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Timestamp: 2018-01-21 22:15:01
Document Index: 44211969

Matched Legal Cases: ['§ 301', '§ 301', '§ 301', '§ 301', '§ 301', '§ 301', '§ 120', '§ 120', '§ 301', '§ 301', '§ 7', '§ 7', '§ 7', '§ 6', '§ 7', '§ 6', '§ 115', '§ 116', '§ 117', '§ 119', '§ 140', '§ 120', '§ 6', '§ 117', '§ 6', '§ 6', '§ 301', '§ 301', '§ 301']

Stand: 1. Januar 2012 2 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V Deutsche Krankenhausgesellschaft (Dezernat III) Wegelystraße 3 10623 Berlin
«Stand: 1. Januar 2012 2 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V Deutsche Krankenhausgesellschaft (Dezernat III) Wegelystraße 3 10623 Berlin ...»
§ 301 Abs. 3 SGB V
ergänzt um Festlegungen der Vereinbarung nach
2 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V
(Dezernat III)
Vorbemerkung.................................................. 9
Datenübermittlungsvereinbarung § 301............................. 13 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (Auszug §§ 301, 303) Datenübermittlungsvereinbarung § 120............................. 21 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (Auszug §§ 120, 295) Anlage 1 Nachrichten................................................... 29 Datensätze für die Datenübermittlung
Standardsegmente (FKT, INV, NAD, CUX)
Aufnahmesatz (AUFN)
Verlängerungsanzeige (VERL)
Medizinische Begründung (MBEG)
Rechnungssatz (RECH)
Entlassungsanzeige (ENTL)
Rechnungssatz Ambulante Operation (AMBO)
Zuzahlungsgutschrift/-rückforderung (ZGUT)
Kostenübernahmesatz (KOUB)
Anforderungssatz Medizinische Begründung (ANFM)
Zahlungssatz (ZAHL)
Zahlungssatz Ambulante Operation (ZAAO)
Sammelüberweisung (SAMU)
Fehlernachricht (FEHL)
Anlage 2 Schlüsselverzeichnis............................................. 69 Schlüssel 1 Aufnahmegrund
Schlüssel 2 Durchgeführte Rehabilitationsmaßnahmen
Schlüssel 3 Einzelvergütung, Erläuterung
Schlüssel 4 Entgeltarten
Schlüssel 5 Entlassungs-/Verlegungsgrund
Schlüssel 6 Fachabteilungen (BPflV)
Schlüssel 7 Internationales Länderkennzeichen
Schlüssel 8 Merkmal Kostenübernahme
Schlüssel 9 Verarbeitungskennzeichen
Schlüssel 10 Prüfungsvermerk
Schlüssel 11 Rechnungsart
Schlüssel 12 Versichertenstatus
Schlüssel 13 Vorschläge für die weitere Behandlung
Schlüssel 14 Vorschläge für geeignete Einrichtungen
Schlüssel 15 Zuzahlungskennzeichen
Schlüssel 16 Lokalisation
Schlüssel 17 Diagnosensicherheit
Schlüssel 18 Währungskennzeichen
Schlüssel 19 Zusatzkennzeichen EBM
4 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V Schlüssel 20 EBM-Ziffern
Schlüssel 21 Geschlecht
Schlüssel 22 Leistungsbereich (116b)
Anlage 3 Vordrucke................................................... 115 Inhalt der Vordrucke
Anlage 4 Technische Anlage............................................ 117 1 Allgemeines
3 Abwicklung der Datenübermittlung
4 Übermittlungsarten
4.1 Zeichenvorrat
4.2 Datenfernübertragung
4.3 Datenträgeraustausch
5 Austauschformate
5.1 Dateibeschreibung
5.2 Struktur der Datei
6 Fehlerverfahren
6.1 Stufe 1 - Prüfung von Datei und Dateistruktur
6.2 Stufe 2 - Prüfung der Syntax
6.3 Stufe 3 - Formale Prüfung auf Inhalte
6.4 Stufe 4 - Prüfung in den Fachverfahren der Krankenkassen
7 Korrekturverfahren
7.2 Technische Umsetzung
7.3 Allgemeine Verfahrensregeln
7.4 Änderung von Versichertendaten
8 Informationsstrukturdaten
8.1 Daten über stationäre Einrichtungen
8.2 Kostenträgerdaten
9 Datenflüsse
9.1 Annahmestellen bei den Krankenkassen
10 Testverfahren
Anlage 5 Durchführungshinweise........................................ 145
1. Hinweise zur Datenübermittlung
1.1 Übermittlungsfristen
1.2 Übermittlung von Krankenhaus an Krankenkasse
1.2.1 Aufnahmesatz
1.2.2 Verlängerungsanzeige
1.2.3 Medizinische Begründung
1.2.5 Zuzahlungsgutschrift/-rückforderung
1.2.6 Entlassungsanzeige
1.2.7 Rechnungssatz Ambulante Operation
Inhaltsverzeichnis | 1.2.8 Fehlerbehandlung
1.3 Übermittlung von Krankenkasse an Krankenhaus
1.3.1 Kostenübernahmesatz
1.3.2 Anforderungssatz medizinische Begründung
1.3.3 Sammelüberweisung
1.3.4 Zahlungssatz
1.3.5 Zahlungssatz Ambulante Operation
1.3.6 Fehlerbehandlung
1.4 Vorgaben für besondere Fallkonstellationen
1.4.1 Versorgung von Neugeborenen im G-DRG-System
1.4.2 Teilstationäre Leistungen
1.4.3 Interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen
1.4.4 Rückverlegung oder Wiederaufnahme
1.4.5 Rückverlegung in einen Entgeltbereich nach der BPflV
1.4.6 Abrechnungszeiträume für Abschläge
1.4.7 Transplantationen
1.4.8 Zuzahlungseinzugsverfahren bei vollstationären Patienten
1.4.9 Beispiele für Verlegungsfälle
2. Hinweise zu Datenelementen (nach Segmenten)
Segment Aufnahme (AUF)
Segment Behandlungsdiagnose (BDG)
Segment Währung (CUX)
Segment Dauer (DAU)
Segment Diagnosen- und Prozedurenversion (DPV)
Segment Einweisungs- und Aufnahmediagnose (EAD)
Segment Entbindung (EBG)
Segment Entgelt Ambulante Operation (ENA)
Segment Entgelt (ENT)
Segment Entlassung/Verlegung (ETL)
Segment Einzelvergütung (EZV)
Segment Fachabteilung (FAB)
Segment Fehlermeldung (FHL)
Segment Funktion (FKT)
Segment Information Versicherter (INV)
Segment Kostenübernahme (KOS)
Segment Name/Adresse (NAD)
Segment Nebendiagnose (NDG)
Segment Prozedur (PRZ)
Segment Reha/Behandlung/Geeignete Einrichtung (RBG)
Segment Rechnung (REC)
Segment Rechnungsdaten (RED)
Segment Rechnungszusatz Ambulante Operation (RZA)
Segment Text (TXT)
Segment Überweisungsdaten (UWD)
Segment Zuzahlung (ZLG)
Segment Zahlung/Prüfung (ZPR)
3. Fortschreibung der Schlüssel für Entgeltarten und Fachabteilungen
Teil 2 Anhänge zu den Anlagen....................................... 229 6 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V Anhang A zu Anlage 2 Rehabilitationsmaßnahmen..................................... 231 Krankengymnastik
Rekreationstherapie, Üben, u.a. auch von sozialen Kompetenzen
Psychotherapie (Psychotherapie, Psychosomatik, Psychiatrie)
Spezielle Leistungseinheiten in der Neurologischen Rehabilitation
Anhang B zu Anlage 2 Entgeltarten (stationär)........................................ 249 Teil Ia: Entgeltarten (stationär)
DRG-Fallpauschalen nach § 7 Abs. 1 Nr. 1 KHEntgG
Zusatzentgelte nach § 7 Abs. 1 Nr. 2 KHEntgG
Tagesbezogene Entgelte nach § 7 Abs. 1 Nr. 5 KHEntgG (§ 6 Abs. 1 KHEntgG)...... 346 Fallbezogene Entgelte nach § 7 Abs. 1 Nr. 5 KHEntgG (§ 6 Abs. 1 KHEntgG)......... 348 Matrix zu Schlüssel 4 - Entgeltarten
Anhang B zu Anlage 2 Entgeltarten (ambulant)........................................ 361 Teil II: Entgeltarten (ambulant)
Ambulante Operation/Behandlung nach § 115b und § 116b SGB V
Hochschulambulanzen nach § 117 SGB V
Sozialpädiatrische Zentren nach § 119 SGB V
Integrierte Versorgung nach § 140a SGB V
Kinderspezialambulanzen nach § 120 Abs. 1a SGB V
Ambulanzen an Ausbildungsstätten (§ 6 PsychThG) § 117 Abs. 2 SGB V................. 394 Anhang C zu Anlage 2 Fehlercodes.................................................. 395 Allgemeine Fehler der Prüfstufe 1
Spezifische Fehler der Prüfstufe 1
Allgemeine Fehler der Prüfstufe 2
Spezifische Fehler der Prüfstufe 2
Allgemeine Fehler der Prüfstufe 3
Spezifische Fehler der Prüfstufe 3
Anhang D zu Anlage 2EBM-Ziffern................................................. 403
Anhang zu Anlage 4 Verschlüsselung, Übertragungsdateien............................. 457
1.1 Datenformate
1.2 Session-Key
1.3 Interchange Key
1.4 Hashfunktion/Signaturalgorithmus
1.5 RSA Schlüssellänge
1.6 Öffentlicher Exponent des RSA Algorithmus
1.7 Public Key Format
1.8 Zertifikate
1.9 Struktur der X.500-Adresse
1.10 Zusammenfassende Darstellung der Schnittstelle
2. Struktur der Übertragungsdateien
2.1 Übertragungsdateien bei FTAM
2.2 Festlegung der Transferdateinamen
2.2.1 Format der Auftragsdatei
2.3 Übertragungsdatei bei MHS
Anhang B zu Anlage 5Beispieldatensätze............................................. 467
Anhang C zu Anlage 5 Formblätter................................................. 549 Beantragte Schlüssel für Modellvorhaben
Beantragte Fachabteilungsschlüssel
Beantragte Schlüssel für Entgelt nach § 6 Abs. 1 KHEntgG
Beantragte Schlüssel für Entgelt nach § 6 Abs. 2 KHEntgG
Anhang D zu Anlage 5 Verwendung von VKZ und lfd.-Nr................................ 555
1. Aufnahmesatz AUFN
2. Verlängerungsanzeige VERL
3. Entlassungsanzeige ENTL
4. Rechnungssatz RECH
5. Rechnungssatz Ambulante Operation AMBO
6. Zuzahlungsgutschrift ZGUT
Anhang B zu Anlage 2 Entgeltarten (stationär, vereinbart)............................... 567 Teil Ib: Entgeltarten (individuell vereinbart, Vorjahre)
8 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V Vorbemerkung Die Anlagen zur Vereinbarung gemäß § 301 SGB V sind mit dem Nachtrag vom 15.11.2002 auf die Abrechnungsbestimmungen für das DRG-Vergütungssystem (Verordnung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser vom 19.9.2002, BGBl. I, Nr. 68) angepasst worden.
Im Jahr 2003 wurden die Anlagen acht regulären Schlüsselfortschreibungen (31.1., 24.3., 26.4., 20.6., 28.7., 19.9., 21.11. und 28.11.2003), zwei besonderen Schlüsselfortschreibungen (21.11. und 19.12.2003) und zwei Nachträgen (30.6. und 7.11.2003) unterzogen. Im Jahr 2004 wurden die Anlagen sechs Schlüsselfortschreibungen (26.1., 19.3., 21.5., 23.7., 17.9.
und 19.11.2004), drei Nachträgen (23.7., 1.10. und 3.12.2004) und einer (5.) Fortschreibung (28.5.2004) unterzogen. Im Jahr 2005 wurden die Anlagen fünf Schlüsselfortschreibungen (11.2., 24.3., 24.6., 23.9. und 25.11.2005), fünf Nachträgen (12.1., 4.7., 30.9., 25.10., und 9.12.2005) und einer (6.) Fortschreibung (4.7.2005) unterzogen. Im Jahr 2006 wurden die Anlagen sechs Schlüsselfortschreibungen (27.1., 6.3., 31.5., 16.8., 17.11., und 22.11.2006), vier Nachträgen (23.1., 22.6., 21.7. und 18.9.2006) und einer (7.) Fortschreibung (8.12.2006) unterzogen. Im Jahr 2007 wurden die Anlagen vier Schlüsselfortschreibungen (23.2., 20.4.,
3.8. und 26.10.2007) und einem Nachtrag (13.4.2007) unterzogen. Für das Jahr 2008 wurden für die Anlagen vier Schlüsselfortschreibungen (14.12.2007, 2.4., 25.7. und 24.10.2008), vier Nachträge (21.9. und 18.12.2007, 13.3. und 20.6.2008) und eine Fortschreibung (1.2.2008) verabschiedet und eine Fortschreibung der Beispieldatensätze durchgeführt.
Nachträge und Fortschreibungen für 2009:
Nachtrag vom 27.11.2008 mit Wirkung zum 1.1.2009 Schlüsselfortschreibung vom 10.12.2008 mit Wirkung zum 1.1.2009 Nachtrag vom 27.2.2009 mit Wirkung zum 1.10.2009 Schlüsselfortschreibung vom 20.3.2009 mit Wirkung zum 1.4.2009 Nachtrag vom 27.3.2009 mit Wirkung zum 1.4.2009 Schlüsselfortschreibung vom 15.6.2009 mit Wirkung zum 1.7.2009 Schlüsselfortschreibung vom 25.9.2009 mit Wirkung zum 1.10.2009
Nachträge und Fortschreibungen für 2010:
Nachtrag vom 3.7.2009 mit Wirkung zum 1.1.2010 Schlüsselfortschreibung vom 16.12.2009 mit Wirkung zum 1.1.2010 Schlüsselfortschreibung vom 19.3.2010 mit Wirkung zum 1.4.2010
9. Fortschreibung vom 23.10.2009 mit Wirkung zum 1.7.2010 Nachtrag vom 11.6.2010 mit Wirkung zum 1.7.2010 Schlüsselfortschreibung vom 25.6.2010 mit Wirkung zum 1.7.2010 Schlüsselfortschreibung vom 24.9.2010 mit Wirkung zum 1.10.2010
Nachträge und Fortschreibungen für 2011:
Nachtrag vom 22.9.2010 mit Wirkung zum 1.1.2011 Nachtrag vom 3.12.2010 mit Wirkung zum 1.1.2011 Schlüsselfortschreibung vom 17.12.2010 mit Wirkung zum 1.10.2011 Schlüsselfortschreibung vom 25.3.2011 mit Wirkung zum 1.4.2011 Schlüsselfortschreibung vom 30.6.2011 mit Wirkung zum 1.7.2011 Schlüsselfortschreibung vom 5.9.2011 mit Wirkung zum 5.9.2011 Stand: Schlüsselfortschreibung vom 29.2.2012 10 | Datenübermittlung nach § 301 SGB V
Nachträge und Fortschreibungen für 2012:
«Bulletin for Biblical Research 12.1 (2002) 33-45 [© 2002 Institute for Biblical Research] One Woman or Two? 1 Corinthians 7:34 ALLEN R. GUENTHER MENNONITE BRETHREN BIBLICAL SEMINARY, FRESNO, CALIFORNIA 1 Cor 7:34 presents a challenge to text critic and interpreter. Its textual parentage is not self-evident. In this article I argue that the reading chosen is the preferred reading and that the perceived problem originates in the grammatical choices that interpreters have made. Most translators...»
«Монастырев. – Троицк, 2000. – С. 10-30. 2. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней [Текст] // А.А. Смирнов, П.Я. Конопелько, Р.П. Пушкарев и др. – М.: Агропромиздат,1988. – 512 с. (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). 3. Клиническая лабораторная...»
«Notice to the Class D Subordinated Noteholders THIS NOTICE IS IMPORTANT AND REQUIRES THE IMMEDIATE ATTENTION OF THE HOLDERS OF THE CLASS D SUBORDINATED NOTES. IF ANY CLASS D SUBORDINATED NOTEHOLDER IS IN ANY DOUBT AS TO THE ACTION THEY SHOULD TAKE, THEY SHOULD CONSULT THEIR OWN INDEPENDENT PROFESSIONAL ADVISERS AUTHORISED UNDER THE FINANCIAL SERVICES AND MARKETS ACT 2000 IMMEDIATELY. EUROCREDIT OPPORTUNITIES I PLC (the Issuer) €55,000,000 Class D-1 Subordinated Notes due 2019 (Regulation S...»
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«Baseline Marketing Surveys and Supply Chain Studies for Indigenous Fruit Markets in Tanzania, Zimbabwe and Zambia Mohammad Karaan, Cori Ham, Festus Akinnifesi, Kaala Moombe, Danie Jordaan, Steve Franzel, Anand Aithal January 2005 World Agroforestry Centre and CPWild Research Alliance Copyright © 2006 – CPWild & World Agroforestry Centre Contents 1 Introduction 2 Methodology 2.1 Zimbabwe 2.2 Tanzania 2.3 Zambia 3 Description of fruits observed during surveys Vitex doniana 3.1 Vitex mombassae...»