Source: http://www.buzer.de/gesetz/2497/al47988-0.htm
Timestamp: 2018-05-24 15:55:09
Document Index: 108506829

Matched Legal Cases: ['§ 87', '§ 87', '§ 5', '§ 10', '§ 11', '§ 16', '§ 22', '§ 23', '§ 24', '§ 27', '§ 27', '§ 28', '§ 32', '§ 33', '§ 39', '§ 40', '§ 41', '§ 43', '§ 43', '§ 44', '§ 44', '§ 46', '§ 53', '§ 55', '§ 56', '§ 57', '§ 60', '§ 63', '§ 64', '§ 71', '§ 73', '§ 73', '§ 73', '§ 73', '§ 75', '§ 76', '§ 79', '§ 79', '§ 81', '§ 87', '§ 87', '§ 90', '§ 91', '§ 92', '§ 92', '§ 92', '§ 95', '§ 100', '§ 101', '§ 103', '§ 105', '§ 106', '§ 106', '§ 112', '§ 113', '§ 115', '§ 116', '§ 116', '§ 117', '§ 118', '§ 118', '§ 119', '§ 119', '§ 120', '§ 125', '§ 129', '§ 130', '§ 132', '§ 132', '§ 134', '§ 135', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 139', '§ 139', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 192', '§ 217', '§ 219', '§ 220', '§ 221', '§ 248', '§ 257', '§ 267', '§ 270', '§ 271', '§ 275', '§ 278', '§ 283', '§ 284', '§ 295', '§ 295', '§ 73', '§ 73', '§ 140', '§ 299', '§ 300', '§ 305', '§ 305', '§ 87', '§ 87', '§ 100', '§ 87', '§ 119', '§ 87', '§ 87', '§ 100', '§ 87', '§ 119', '§ 87', '§ 295', '§ 295', '§ 73']

Ähnliche Seiten: weitere Fassungen von § 87a SGB V, alle Änderungen durch Artikel 1 GKV-VSG am 23. Juli 2015 und Änderungshistorie des SGB V
nächste Fassung von § 87a →
(nur bei geänderter Numerierung hier alte Norm auswählen)§ 5 Versicherungspflicht§ 10 Familienversicherung§ 11 Leistungsarten§ 16 Ruhen des Anspruchs§ 22a (neu) § 23 Medizinische Vorsorgeleistungen§ 24i Mutterschaftsgeld§ 27 Krankenbehandlung§ 27b (neu) § 28 Ärztliche und zahnärztliche Behandlung§ 32 Heilmittel§ 33 Hilfsmittel§ 39 Krankenhausbehandlung§ 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation§ 41 Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter§ 43b (neu) § 43b Zahlungsweg§ 44 Krankengeld§ 44a Krankengeld bei Spende von Organen oder Geweben§ 46 Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld§ 53 Wahltarife§ 55 Leistungsanspruch§ 56 Festsetzung der Regelversorgungen§ 57 Beziehungen zu Zahnärzten und Zahntechnikern§ 60 Fahrkosten§ 63 Grundsätze§ 64 Vereinbarungen mit Leistungserbringern§ 71 Beitragssatzstabilität§ 73 Kassenärztliche Versorgung§ 73a Strukturverträge§ 73b Hausarztzentrierte Versorgung§ 73c Besondere ambulante ärztliche Versorgung§ 75 Inhalt und Umfang der Sicherstellung§ 76 Freie Arztwahl§ 79 Organe§ 79c Beratender Fachausschuss für hausärztliche Versorgung; weitere beratende Fachausschüsse§ 81 Satzung§ 87 Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte§ 87b Vergütung der Ärzte (Honorarverteilung)§ 90 Landesausschüsse§ 91 Gemeinsamer Bundesausschuss§ 92 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses§ 92a (aufgehoben)§ 92b (neu) § 95 Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung§ 100 Unterversorgung§ 101 Überversorgung§ 103 Zulassungsbeschränkungen§ 105 Förderung der vertragsärztlichen Versorgung§ 106a Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung§ 106b (neu) § 112 Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung§ 113 Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsprüfung der Krankenhausbehandlung§ 115 Dreiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen zwischen Krankenkassen, Krankenhäusern und Vertragsärzten§ 116a Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung§ 116b Ambulante spezialfachärztliche Versorgung§ 117 Hochschulambulanzen§ 118 Psychiatrische Institutsambulanzen§ 118a Geriatrische Institutsambulanzen§ 119b Ambulante Behandlung in stationären Pflegeeinrichtungen§ 119c (neu) § 120 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen§ 125 Rahmenempfehlungen und Verträge§ 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung§ 130 Rabatt§ 132 Versorgung mit Haushaltshilfe§ 132e Versorgung mit Schutzimpfungen§ 134a Versorgung mit Hebammenhilfe§ 135 Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden§ 137 Richtlinien und Beschlüsse zur Qualitätssicherung§ 137c Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus§ 137f Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten§ 137h (neu) § 139a Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen§ 139b Aufgabendurchführung§ 140a Integrierte Versorgung§ 140b Verträge zu integrierten Versorgungsformen§ 140c Vergütung§ 140d Bereinigung§ 140f Beteiligung von Interessenvertretungen der Patientinnen und Patienten§ 192 Fortbestehen der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger§ 217f Aufgaben des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen§ 219d Nationale Kontaktstelle§ 220 Grundsatz§ 221 Beteiligung des Bundes an Aufwendungen§ 248 Beitragssatz aus Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen§ 257 Beitragszuschüsse für Beschäftigte§ 267 Datenerhebungen zum Risikostrukturausgleich§ 270 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds für sonstige Ausgaben§ 271 Gesundheitsfonds § 275 Begutachtung und Beratung§ 278 Arbeitsgemeinschaft§ 283 Ausnahmen§ 284 Sozialdaten bei den Krankenkassen§ 295 Abrechnung ärztlicher Leistungen§ 295a Abrechnung der im Rahmen von Verträgen nach § 73b, § 73c oder § 140a sowie vom Krankenhaus im Notfall erbrachten Leistungen§ 299 Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung für Zwecke der Qualitätssicherung§ 300 Abrechnung der Apotheken und weiterer Stellen§ 305 Auskünfte an Versicherte§ 305a Beratung der Vertragsärzte
(2) Die Kassenärztliche Vereinigung und die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich vereinbaren auf der Grundlage des Orientierungswertes gemäß § 87 Absatz 2e jeweils bis zum 31. Oktober eines jeden Jahres einen Punktwert, der zur Vergütung der vertragsärztlichen Leistungen im Folgejahr anzuwenden ist. Die Vertragspartner nach Satz 1 können dabei einen Zuschlag auf den oder einen Abschlag von dem Orientierungswert gemäß § 87 Absatz 2e vereinbaren, um insbesondere regionale Besonderheiten bei der Kosten- und Versorgungsstruktur zu berücksichtigen. Darüber hinaus können auf der Grundlage von durch den Bewertungsausschuss festzulegenden Kriterien zur Verbesserung der Versorgung der Versicherten, insbesondere in Planungsbereichen, für die Feststellungen nach § 100 Absatz 1 oder 3 getroffen wurden, Zuschläge auf den Orientierungswert nach § 87 Absatz 2e für besonders förderungswürdige Leistungen sowie für Leistungen von besonders zu fördernden Leistungserbringern vereinbart werden; nach Abschluss der Vereinbarung nach § 119b Absatz 2 können Zuschläge befristet für den Zeitraum bis zum 31. Dezember 2015 auch vereinbart werden zur Förderung
(2) Die Kassenärztliche Vereinigung und die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich vereinbaren auf der Grundlage des Orientierungswertes gemäß § 87 Absatz 2e jeweils bis zum 31. Oktober eines jeden Jahres einen Punktwert, der zur Vergütung der vertragsärztlichen Leistungen im Folgejahr anzuwenden ist. Die Vertragspartner nach Satz 1 können dabei einen Zuschlag auf den oder einen Abschlag von dem Orientierungswert gemäß § 87 Absatz 2e vereinbaren, um insbesondere regionale Besonderheiten bei der Kosten- und Versorgungsstruktur zu berücksichtigen. Darüber hinaus können auf der Grundlage von durch den Bewertungsausschuss festzulegenden Kriterien zur Verbesserung der Versorgung der Versicherten, insbesondere in Planungsbereichen, für die Feststellungen nach § 100 Absatz 1 oder 3 getroffen wurden, Zuschläge auf den Orientierungswert nach § 87 Absatz 2e für besonders förderungswürdige Leistungen sowie für Leistungen von besonders zu fördernden Leistungserbringern vereinbart werden; nach Abschluss der Vereinbarung nach § 119b Absatz 2 können Zuschläge befristet für den Zeitraum bis zum 31. Dezember 2016 auch vereinbart werden zur Förderung
Bei der Festlegung des Zu- oder Abschlags ist zu gewährleisten, dass die medizinisch notwendige Versorgung der Versicherten sichergestellt ist. Aus dem vereinbarten Punktwert nach diesem Absatz und dem einheitlichen Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen gemäß § 87 Absatz 1 ist eine regionale Gebührenordnung mit Euro-Preisen (regionale Euro-Gebührenordnung) zu erstellen.
Bei der Empfehlung teilt der Bewertungsausschuss den in Absatz 2 Satz 1 genannten Vertragspartnern die Ergebnisse der Berechnungen des Instituts des Bewertungsausschusses zu den Veränderungen der Morbiditätsstruktur nach Absatz 4 Satz 1 Nummer 2 mit. Das Institut des Bewertungsausschusses errechnet für jeden Bezirk einer Kassenärztlichen Vereinigung zwei einheitliche Veränderungsraten, wobei eine Rate insbesondere auf den Behandlungsdiagnosen gemäß § 295 Absatz 1 Satz 2 und die andere Rate auf demografischen Kriterien (Alter und Geschlecht) basiert. Die Veränderungsraten werden auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 2. September 2009 Teil B Nummer 2.3 bestimmt mit der Maßgabe, die Datengrundlagen zu aktualisieren. Zur Ermittlung der diagnosenbezogenen Rate ist das geltende Modell des Klassifikationsverfahrens anzuwenden. Der Bewertungsausschuss kann das Modell in bestimmten Zeitabständen auf seine weitere Eignung für die Anwendung in der vertragsärztlichen Versorgung überprüfen und fortentwickeln. Der Bewertungsausschuss hat zudem Vorgaben für ein Verfahren zur Bereinigung des Behandlungsbedarfs in den durch dieses Gesetz vorgesehenen Fällen sowie zur Ermittlung der Aufsatzwerte nach Absatz 4 Satz 1 und der Anteile der einzelnen Krankenkassen nach Absatz 4 Satz 2 zu beschließen; er kann darüber hinaus insbesondere Empfehlungen zur Vereinbarung von Veränderungen nach Absatz 4 Satz 1 Nummer 3 bis 5 und Satz 3 und 4 sowie ein Verfahren zur Bereinigung der Relativgewichte des Klassifikationsverfahrens im Falle von Vergütungen nach Absatz 3 Satz 5 beschließen. Die Empfehlungen nach Satz 1 sowie die Vorgaben nach Satz 7 sind jährlich bis spätestens zum 31. August zu beschließen; die Mitteilungen nach Satz 2 erfolgen jährlich bis spätestens zum 15. September.
Bei der Empfehlung teilt der Bewertungsausschuss den in Absatz 2 Satz 1 genannten Vertragspartnern die Ergebnisse der Berechnungen des Instituts des Bewertungsausschusses zu den Veränderungen der Morbiditätsstruktur nach Absatz 4 Satz 1 Nummer 2 mit. Das Institut des Bewertungsausschusses errechnet für jeden Bezirk einer Kassenärztlichen Vereinigung zwei einheitliche Veränderungsraten, wobei eine Rate insbesondere auf den Behandlungsdiagnosen gemäß § 295 Absatz 1 Satz 2 und die andere Rate auf demografischen Kriterien (Alter und Geschlecht) basiert. Die Veränderungsraten werden auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 2. September 2009 Teil B Nummer 2.3 bestimmt mit der Maßgabe, die Datengrundlagen zu aktualisieren. Zur Ermittlung der diagnosenbezogenen Rate ist das geltende Modell des Klassifikationsverfahrens anzuwenden. Der Bewertungsausschuss kann das Modell in bestimmten Zeitabständen auf seine weitere Eignung für die Anwendung in der vertragsärztlichen Versorgung überprüfen und fortentwickeln. Der Bewertungsausschuss hat zudem Vorgaben für ein Verfahren zur Bereinigung des Behandlungsbedarfs in den durch dieses Gesetz vorgesehenen Fällen sowie zur Ermittlung der Aufsatzwerte nach Absatz 4 Satz 1 und der Anteile der einzelnen Krankenkassen nach Absatz 4 Satz 2 zu beschließen; er kann darüber hinaus insbesondere Empfehlungen zur Vereinbarung von Veränderungen nach Absatz 4 Satz 1 Nummer 3 bis 5 und Satz 3 und 4 sowie ein Verfahren zur Bereinigung der Relativgewichte des Klassifikationsverfahrens im Falle von Vergütungen nach Absatz 3 Satz 5 beschließen. Die Empfehlungen nach Satz 1 sowie die Vorgaben nach Satz 7 sind jährlich bis spätestens zum 31. August zu beschließen; die Mitteilungen nach Satz 2 erfolgen jährlich bis spätestens zum 15. September. Der Bewertungsausschuss beschließt geeignete pauschalierende Verfahren zur Bereinigung des Behandlungsbedarfs in den Fällen des § 73b Absatz 7 Satz 7 und 8.
Link zu dieser Seite: http://www.buzer.de/gesetz/2497/al47988-0.htm