Source: http://docplayer.fi/1533019-Kohti-savutonta-suomea.html
Timestamp: 2016-10-23 06:37:30+00:00
Document Index: 1120556

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Kohti savutonta Suomea
Download "Kohti savutonta Suomea"
1 2 Kohti savutonta Suomea Tupakoinnin ja tupakkapolitiikan muutokset Toimittajat Antero Heloma, Hanna Ollila, Petri Danielsson, Patrick Sandström & Johanna Vakkuri3 Kirjoittajat ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Graafinen suunnittelu: Seija Puro ISBN painettu ISBN verkko URN:ISBN: TEEMA 16 Juvenes Print Tampereen yliopistopaino Oy Tampere 20124 Esipuhe Tupakka on niin Suomessa kuin maailmanlaajuisesti aivan keskeinen kansanterveyden ongelma. Tupakan aiheuttama kuolleisuus, sairastuvuus sekä terveydenhuollon kustannukset ovat huimat. Yksilön kannalta tupakoinnin aiheuttama terveysriski noin 50 prosentin todennäköisyys kuolla tupakointinsa vuoksi hakee vertaansa minkä tahansa muun terveysriskin joukossa. Näiden tosiasioiden myötä on Suomessa ja kansainvälisesti viime vuosikymmeninä asteittain vahvistettu toimenpiteitä tupakoinnin vähentämiseksi. Historiallinen tapahtuma globaalissa kansanterveystyössä oli Tupakoinnin torjunnan kansainvälisen puitesopimuksen (FCTC) hyväksyminen WHO:ssa vuonna Suomessa tupakoinnin vähentämiseen tähtäävä monipuolinen työ on kantanut kaunista hedelmää. Tupakan kulutus on Suomessa pudonnut erääksi Euroopan pienimmistä, ja Suomi on hyvällä tiellä kohti savuttomuutta. Suomalainen työ on ulottunut alan tutkijoiden, asiantuntijoiden ja terveysjärjestöjen toiminnasta lainsäädäntöön ja verotukseen asti. Myönteisestä kehityksestä huolimatta tupakointi on vieläkin hyvin tärkeä kansanterveydellinen ongelma. Edelleen vajaa 20 prosenttia aikuisista suomalaisista tupakoi päivittäin, mikä aiheuttaa heille itselleen valtavan terveysuhan ja kansanterveydelle suuren rasitteen. Tupakoinnin vähenemisen myötä ja siirtymällä savuttomaan Suomeen voidaan huimasti parantaa kansanterveyttämme ja vähentää nykyisiä tupakkasairauksista aiheutuvia kustannuksia. Hyvän pohjan tälle työlle antavat tiedot siitä, kuinka suomalaiset ovat yhä myönteisempiä tupakoinnin vähentämistä palveleviin toimenpiteisiin ja savuttomuutta edistäviin säädöksiin. Tämä koskee myös tupakoivia henkilöitä, joista valtaosa haluaisi lopettaa ja kaipaa tietoa näissä pyrkimyksissä onnistumiseen. THL:n edeltäjä Kansanterveyslaitos (KTL) julkaisi aikaisemmin suomalaista tupakkatyötä tukeneet kansalliset tupakkakertomukset vuosina 2003 ja Tämän uuden THL:n tupakka-aiheisen tietokirjan tavoitteena on tukea tupakoinnin vähentämiseen tähtäävää työtä käsittelemällä tupakkaa koskevia keskeisiä ja ajankohtaisia aiheita mahdollisimman monipuolisesti. Kirja lähestyy tupakkateemaa muun muassa tilastotiedon, tupakkapolitiikan, tupakkalain ja sen toteutuksen, kansalaismielipiteen ja julkisten tilojen savuttomuuden kautta. Kirjan tavoitteena on olla niin alan toimijoita kuin suurta yleisöä palveleva tietokirja ei varsinainen tieteellinen raportti. Haluan kiittää kirjan tuottanutta laajaa asiantuntijajoukkoa niin ulkopuolisia kuin THL:n omia asiantuntijoita. Toivon, että tämä kirja palvelisi mahdollisimman hyvin tavoitettaan ja edistäisi Suomen siirtymistä kohti savuttomuutta ja entistä parempaa kansanterveyttä! Helsingissä huhtikuussa 2012 Pekka Puska Pääjohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Kohti savutonta Suomea THL5 Kirjoittajat Ulla Broms FT, tutkijatohtori, Helsingin yliopisto & THL Petri Danielsson VTK, tutkija, THL Satu Helakorpi FT, erikoistutkija, THL Antero Heloma LT, ylilääkäri, THL Tuomas Hiltunen FM, terveydensuojelusuunnittelija, Kouvolan kaupunki Anna-Leena Holstila VTK, apulaistutkija, THL Reetta Honkanen VTM, ylitarkastaja, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Jukka Jokela YM, tilastotutkija, THL Jaakko Kaprio LKT, professori, Helsingin yliopisto & THL Tellervo Korhonen FT, THM, dosentti, yliopistotutkija, Helsingin yliopisto & THL Tiina Laatikainen LT, dosentti, osastojohtaja, THL Anni Lommi TtM, tutkija, THL Pauliina Luopa VTM, tutkija, THL Pertti Metiäinen TkL, ylitarkastaja, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Lien Nguyen VTT, erikoistutkija, THL Hanna Ollila VTM, asiantuntija-tutkija, THL Meri Paavola FT, neuvotteleva virkamies, sosiaali- ja terveysministeriö Kristiina Patja LT, dosentti, erikoislääkäri, toiminnanjohtaja, Pro Medico & THL Vesa Pekkola DI, ympäristöterveydenhuollon ylitarkastaja, Etelä-Suomen aluehallintovirasto Markku Pekurinen DPhil, tutkimusprofessori, osastojohtaja, THL Marjaana Pennanen TtM, tohtorikoulutettava, Helsingin yliopisto & THL Pekka Puska professori, pääjohtaja, THL Riikka Puusniekka TtM, tutkija, THL Susanna Raisamo TtT, tutkija, Tampereen yliopisto Gunnar Rosenqvist TTT, professori, Svenska handelshögskolan, tilastotieteen asiantuntija, THL Satu Räsänen ETM, ylitarkastaja, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Vesa Saaristo FM, tutkija, THL Outi Salminen FaT, dosentti, yliopistonlehtori, Helsingin yliopisto Patrick Sandström Asiantuntija, THL Laura Terho OTM, lakimies, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Johanna Vakkuri VTM, toimittaja, THL Erkki Vartiainen professori, ylijohtaja, THL Jarkko Yliruka VTM, projektisuunnittelija, Etelä-Suomen aluehallintovirasto 4 Kohti savutonta Suomea THL 20126 Sisällys Esipuhe Kirjoittajat I Lähtökohdat Johdatus kirjaan...8 Johanna Vakkuri Tupakointi Suomessa Satu Helakorpi, Susanna Raisamo, Anna-Leena Holstila, Antero Heloma II Tupakkapolitiikka Suomen tupakkapolitiikka ja -lainsäädäntö kehitys vuodesta 1976 nykypäivään Antero Heloma, Satu Helakorpi, Petri Danielsson, Erkki Vartiainen, Pekka Puska Tupakkapolitiikka kansalaisasenteissa ja päivänpolitiikassa Petri Danielsson, Hanna Ollila, Tellervo Korhonen, Ulla Broms, Tiina Laatikainen, Kristiina Patja Taloudellisten tekijöiden vaikutus tupakan kysyntään Suomessa Lien Nguyen, Markku Pekurinen, Gunnar Rosenqvist III Savuttomuuden toteutuminen Tupakointikieltojen toteutuminen oppilaitoksissa miksi savuttomuustyötä tarvitaan edelleen? Hanna Ollila, Anni Lommi, Pauliina Luopa, Jukka Jokela, Riikka Puusniekka Savuttomat kunnat ja yritykset esimerkkejä käytännöistä Johanna Vakkuri, Vesa Saaristo, Anna-Leena Holstila Näkökulmia tupakkalain valvontaan Tuomas Hiltunen, Reetta Honkanen, Pertti Metiäinen, Vesa Pekkola, Satu Räsänen, Laura Terho, Jarkko Yliruka IV Tupakoinnin lopettamisen tuki Nikotiiniriippuvuus on moniulotteinen sairaus Ulla Broms, Tellervo Korhonen, Outi Salminen, Marjaana Pennanen, Jaakko Kaprio Tupakoinnin lopettamisen tukea pitää vahvistaa Patrick Sandström, Hanna Ollila, Antero Heloma, Meri Paavola Kohti savutonta Suomea THL7 8 I Lähtökohdat9 Johanna Vakkuri Johdatus kirjaan Kohti savutonta Suomea on tiivis yleisesitys tupakkapolitiikan kehittymisestä ja vaikutuksista Suomessa. Kirjassa tuodaan esiin ajankohtaisia teemoja, kuten nikotiiniriippuvuuden kuvaus kroonisena sairautena, tupakkalain valvonnan haasteet sekä kuntien savuttomuuspyrkimykset. Kirja antaa myös uutta tutkimustietoa tupakointikieltojen toteutumisesta oppilaitoksissa, kansalaisten suhtautumisesta tupakointirajoituksiin sekä tupakan kysyntään vaikuttavista taloudellisista tekijöistä. Yksi ydinsanomista on, että rajoitusten kiristämisen ohella tulisi kiinnittää riittävästi huomiota tupakasta vieroitukseen tarkoitettujen palvelujen ja tuen saatavuuden parantamiseen. Paikalliset hoitoketjut sekä moniammatillinen yhteistyö ovat tehokkaimpia tapoja auttaa tupakoivia lopettamaan. Savuttoman Suomen saavuttamisen edellytyksenä on myös se, että yhä harvempi nuori aloittaa tupakoinnin. Nuorten suojaamisessa savuttomat elinympäristöt sekä aikuisten aktiivisuus tupakkakokeiluihin puuttumisessa ja asenteisiin vaikuttamisessa ovat keskeisessä roolissa. Tupakoinnin menestyksekäs vähentäminen vaatii niin yksilöiden, yhteisöjen kuin yhteiskunnan toimia. Kirja jakautuu neljään osaan. Ensimmäinen osa johdattaa kirjan lähtökohtiin esittelemällä sitä, miten tupakoinnin yleisyys on Suomessa kehittynyt. Kirjan toinen osa valottaa Suomen tupakkapolitiikkaa ja sen kehitystä eri näkökulmista. Kolmas osa tarkastelee tupakkalain valvontaa ja toteuttamista oppilaitoksissa ja kunnissa. Neljäs osa painottuu tupakoinnin lopettamisen tuen eri käytäntöihin ja perustelee, miksi tupakointia lopettava tarvitsee tukea. Savuton Suomi luku luvulta Kirjan ensimmäinen luku on tiivis tietopaketti siitä, miten tupakointi on kolmen viimeisen vuosikymmenen aikana kehittynyt aikuisilla, nuorilla ja eläkeläisillä sekä millaisia ovat koulutusryhmittäiset erot tupakoinnissa. Luvussa valotetaan myös nuuskan käytön yleisyyttä, tupakoinnin lopettamishalukkuutta ja -yrityksiä sekä nikotiinikorvaustuotteiden käyttöä aikuisilla ja nuorilla. 8 Kohti savutonta Suomea THL 201210 Johdatus kirjaan Toinen luku tarkastelee tupakkapolitiikan ja -lainsäädännön kehitystä vuodesta 1976 nykypäivään. Ensimmäisen tupakkalain säätämisen jälkeen 1970-luvun lopulla Suomi kuului kokonaisvaltaisen tupakkalainsäädännön ehdottomiin edelläkävijöihin ja sai siitä kiitosta Maailman terveysjärjestöltä. Suomi alkoi kuitenkin 1990-luvun puolivälissä menettää edelläkävijän asemaansa. Yhtenä keskeisenä syynä tähän oli se, että ravintolat jäivät vuoden 1994 lakiuudistuksessa työpaikkojen tupakointirajoitusten ulkopuolelle ja tulivat täysin tupakkalain piiriin vasta 2000-luvun loppupuolella. Vuoden 2010 tupakkalakiuudistuksessa toteutettiin kaksi merkittävää uudistusta: tupakkatuotteiden esilläpitokielto myyntipisteissä ja tupakkalain tavoitepykälän muutos niin, että tavoitteena on tupakoinnin loppuminen Suomessa. Kolmannessa luvussa näkökulmana tupakkapolitiikkaan ovat kansalaisten asenteet ja päivänpoliittinen keskustelu. Luvussa tarkastellaan erilaisia argumentteja tupakan sääntelyn puolesta ja sitä vastaan sekä kansalaisten asenteita rajoituksiin väestökyselyiden pohjalta. Kireilläkin tupakkapoliittisilla toimenpiteillä on ollut usein laaja-alainen kannatus niin tupakoivien kuin tupakoimattomien keskuudessa. Myös monet lisärajoitteet saavat varsin laajaa kannatusta. Neljännessä luvussa käsitellään savukkeiden ja irtotupakan kysyntään Suomessa vaikuttavia tekijöitä ja miten erityisesti hintapolitiikalla voidaan säädellä tupakkatuotteiden kulutusta. Artikkelissa arvioidaan myös erilaisten tupakoinnin vastaisten toimenpiteiden vaikutuksia kulutukseen. Viides luku pureutuu lakisääteisten tupakointikieltojen toteutumiseen oppilaitoksissa sekä pohtii oppilaitosten savuttomuustyötä. Tupakoinnin yleisyydessä ja lakisääteisten tupakointikieltojen toteutumisessa on merkittäviä eroja yläkoulun, lukion ja nuorisoasteen ammatillisen koulutuksen välillä. Päivittäinen tupakointi on yleisintä ammatillisissa oppilaitoksissa, satunnainen tupakointi puolestaan lukioissa. Tupakointikiellot ja niiden valvonta toteutuvat parhaiten yläkouluissa. Kuntaliitto tutkii vuosittain kuinka moni Suomen 336 kunnasta on julistautunut savuttomaksi, mutta käytännön toimenpiteistä tai siitä, miten savuttomuusprosessi kunnassa on onnistunut, on saatavilla vähän tietoa. Kuudes luku käsittelee kuntien ja yksityisen sektorin yritysten savuttomuuden edistämistä muutamien esimerkkien valossa. Savuttomassa kunnassa toimitaan sekä tupakoinnin aloittamisen ehkäisemiseksi, savuttomien elinympäristöjen turvaamiseksi että tupakoinnin lopettamisen tukemiseksi. Haasteena on laajentaa savuttomuus kuntatyönantajaa koskevista toimenpiteistä kokonaisvaltaiseksi kuntalaisten terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi. Kohti savutonta Suomea THL11 I Lähtökohdat Seitsemännessä luvussa paneudutaan tupakkalain valvontaan. Tupakkalakia valvotaan paikallisella tasolla kunnissa, alueellisella tasolla aluehallintovirastoissa ja valtakunnallisesti Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastossa (Valvira). Kuntien rajalliset henkilöstöresurssit vaikeuttavat valvonnan toteuttamista niin kattavasti kuin valtakunnallisessa valvontaohjelmassa on esitetty. Lisäksi uudet tupakkajäljitelmiksi tai tupakanvastikkeiksi luettavat tuotteet, kuten sähkötupakka, asettavat valvonnalle haasteita etenkin laittoman verkkomarkkinoinnin osalta. Kahdeksas luku pureutuu nikotiiniriippuvuuteen monimuotoisena ja vakavasti otettavana kroonisena sairautena. Nikotiiniriippuvuuden kehittymisen taustalla on sekä perimään että ympäristöön liittyviä tekijöitä. Perimän vaikutus on suurempi riippuvuuden asteen määräämisessä, kun taas tekijät perheen sisältä ja ulkopuolelta ovat tärkeämpiä tupakoinnin alkuvaiheessa. Lähitulevaisuudessa on mahdollista, että geenitiedon avulla voidaan löytää kullekin mahdollisimman sopiva hoito ja hoidon taso osana tupakoinnin lopettamisen kokonaishoitosuunnitelmaa. Viimeisessä luvussa käsitellään tupakoinnin lopettamisen tuen vahvistamista. Kunnilla on terveydenhuoltolain nojalla velvoite taata tupakasta vieroituspalveluiden saatavuus. Toimiva tupakasta vieroituksen hoitoketju yhdistää perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, yksityisen ja kolmannen sektorin toimivaksi potilaan hoitoketjuksi. Käypä hoito -suosituksen tuntemus sekä terveydenhuollon henkilöstön osaamisen kehittäminen ovat vieroitustyössä keskeisiä. 10 Kohti savutonta Suomea THL 201212 Satu Helakorpi, Susanna Raisamo, Anna-Leena Holstila & Antero Heloma Tupakointi Suomessa Tupakointi on vähentynyt kolmen viimeisen vuosikymmenen aikana Suomessa. Työikäisten miesten tupakointi on vähentynyt pitkällä aikavälillä ja on nykyisin 23 prosentin tasolla. Naisten tupakointi pysyi pitkään samalla, noin 20 prosentin tasolla, kunnes kääntyi laskuun 2000-luvun puolivälin jälkeen. Vuonna 2010 naisista 16 prosenttia tupakoi päivittäin. Koulutusryhmien väliset tupakointierot työikäisessä väestössä ovat kuitenkin kasvaneet 1980-luvun puolivälistä alkaen. Miesten tupakointi väheni eniten ylimmässä koulutusryhmässä ja naisten tupakointi taas yleistyi lähinnä alimmassa koulutusryhmässä luvulla erot työikäisten tupakoinnissa koulutusryhmittäin ovat suuret: tupakointi on yleisintä alimmassa koulutusryhmässä, toiseksi yleisintä keskimmäisessä koulutusryhmässä ja ylimmässä koulutusryhmässä tupakoidaan vähiten. Myös nuorten päivittäistupakoinnissa on havaittavissa pysyviltä vaikuttavat ja suuretkin erot koulumenestyksen sekä koulu-uran suhteen, siten että päivittäinen tupakointi on ollut yleisintä viimeisten kolmen vuosikymmenen ajan koulussa huonosti menestyvillä, koulunkäynnin lopettaneilla sekä opintojaan ammattioppilaitoksissa jatkavilla. Savuttomuustyö nuorten tupakoinnin vähentämiseksi näyttää kuitenkin vaikuttaneen myönteisesti 2000-luvulla. Myönteinen muutos koskee ennen kaikkea savukkeiden polttoa. Sen sijaan nuuskakokeilut ja nuuskan säännöllinen käyttö ovat lisääntyneet jo useamman vuoden ajan. Tupakoinnin yleisyys työikäisessä väestössä ja koulutusryhmittäiset erot Työikäisten suomalaisten tupakointia on seurattu vuosittain Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -postikyselytutkimuksen avulla vuodesta 1978 alkaen (Helakorpi ym. 2011). Tutkimuksen aikana miesten tupakointi on vähentynyt. Naisten tupakointi taas yleistyi aluksi, mutta pysytteli 1980-luvun puolivälin jälkeen pitkään samalla, noin 20 prosentin tasolla ja kääntyi laskuun 2000-luvun puolivälin jälkeen. Vuonna prosenttia miehistä ja 16 prosenttia naisista tupakoi päivittäin (kuvio 1). Noin kuusi prosenttia vuotiaista tupakoi satunnaisesti. Satunnaistupakointi on yleisempää nuoremmissa ikäryhmissä (15 34-v.), joissa satunnaistupakoinnista kertoi 8 10 prosenttia vastaajista (Helakorpi ym. 2010; Helakorpi ym. 2011). Kohti savutonta Suomea THL13 I Lähtökohdat % 50 Miehet v Miehet Naiset v Naiset Lähde: Helakorpi ym Kuvio 1. Päivittäin tupakoivien vuotiaiden sekä vuotiaiden osuudet vuosina (%). Tupakointi on yleisempää alemmissa kuin ylemmissä koulutusryhmissä. Tutkimusjakson aikana ( ) koulutusryhmien väliset tupakointierot ovat kasvaneet sekä miehillä että naisilla. Miehillä tupakointi on pysynyt alimmassa koulutusryhmässä noin 37 prosentin tasolla, mutta vähentynyt sekä keskimmäisessä että ylimmässä koulutusryhmässä. Viimeisellä tutkimusjaksolla ( ) keskimmäisen koulutusryhmän miehistä tupakoi päivittäin 27 prosenttia ja ylimmän koulutusryhmän miehistä 15 prosenttia. Naisilla koko tutkimusjakson aikana tupakointi lisääntyi alimmassa koulutusryhmässä 18 prosentista 28 prosenttiin. Ylimmässä koulutusryhmässä taas tupakointi pysyi pitkään samalla, noin 13 prosentin tasolla, mutta kääntyi laskuun viimeisellä tutkimusjaksolla ( ). Ylimmän koulutusryhmän naisista 10 prosenttia tupakoi. (Kuvio 2) (Helakorpi ym ) Eläkeikäisen väestön tupakointi Eläkeikäisen väestön tupakointia on seurattu joka toinen vuosi Eläkeikäisen väestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (EVTK) -postikyselytutkimuksen avulla vuodesta 1985 alkaen (Laitalainen ym. 2010a). Eläkeikäisten miesten päivittäistupakointi on vähentynyt vähitellen vuosien välisenä aikana. Vuonna 2009 eläkeikäisistä (65 84-v.) miehistä tupakoi päivittäin kymmenen prosenttia ja naisista viisi prosenttia. Tupakointi vähentyi yli 70-vuotiailla, kun taas vuotiaiden ryhmässä se lisääntyi 12 Kohti savutonta Suomea THL 201214 Tupakointi Suomessa % 50 Miehet Koulutuskolmannes Alin Keski Ylin Naiset % Lähde: Helakorpi ym Kuvio 2. Päivittäin tupakoivien vuotiaiden ikävakioitu osuus (%) tutkimusvuosijaksoissa sukupuolen ja suhteellisen koulutuksen (koulutuskolmannekset) mukaan vuosina vuosina Tupakoivien naisten osuus on pysynyt matalana, mutta vuotiailla naisilla tupakointi on yleistynyt. Vuonna vuotiaista miehistä tupakoi 16 prosenttia ja vastaavanikäisistä naisista kahdeksan prosenttia. (Kuvio 3) (Laitalainen ym. 2010a.) v v. % 30 Miehet v v. Naiset % Lähde: Laitalainen ym. 2010a Kuvio 3. Päivittäin tupakoivien osuus (%) eläkeikäisessä (65 84-v.) väestössä sukupuolittain ja ikäryhmittäin vuosina Kohti savutonta Suomea THL15 I Lähtökohdat 25 % Miehet 0 8 vuotta 9 vuotta tai enemmän yhteensä Naiset % Lähde: Laitalainen ym. 2010b Kuvio 4. Eläkeikäisten miesten ja naisten (65 84-v.) ikävakioitu päivittäistupakointi koulutuksen (0 8 vuotta/ 9 vuotta tai enemmän) mukaan vuosina (%). Eläkeikäisten tupakointi oli 1990-luvulla hieman yleisempää vähemmän koulutettujen ryhmässä kuin ylemmässä koulutusryhmässä, mutta 2000-luvulla erot ovat hävinneet sekä miehillä että naisilla vuotiaista miehistä noin 10 prosenttia tupakoi tutkimusjaksolla , kun vastaava osuus naisilla oli 5 prosenttia. (Kuvio 4) (Laitalainen ym. 2010b.) Nuorten tupakointi Nuorten tupakointia on Suomessa seurattu säännöllisesti joka toinen vuosi vuodesta 1977 alkaen valtakunnallisessa Nuorten terveystapatutkimuksessa (NTTT) (Rimpelä 2010; Raisamo ym. 2011). Postikyselyin (viime vuosina osittain myös internetin kautta) toteutetussa tutkimuksessa on selvitetty kattavasti vuotiaiden nuorten tupakkatuotteiden käyttöä. Päivittäinen savukkeiden poltto on vähentynyt vuotiailla nuorilla vuosituhannen vaihteesta. Kuitenkin vuotiaista noin joka viides tupakoi edelleen päivittäin. (Kuvio 5) Päivittäinen tupakointi on pysynyt matalalla tasolla 12-vuotiailla. Vuonna 2011 keskimääräinen savukkeiden kulutus oli 10,0 savuketta päivässä vuotiailla päivittäin tupakoivilla nuorilla. Nuoret polttavat pääasiassa tehdasvalmisteisia savukkeita. Itsekäärittyjen savukkeiden suosio on yleisintä 14-vuotiailla pojilla. (Raisamo ym ) 14 Kohti savutonta Suomea THL 201216 Tupakointi Suomessa 14-v. 18-v. 45 % Pojat 12-v. 16-v. Tytöt % Lähde: Raisamo ym Kuvio 5. Päivittäin savukkeita polttavien osuus (%) vuotiailla iän ja sukupuolen mukaan vuosina Nuorten päivittäistupakoinnin yleisyydessä on suuret erot koulumenestyksen sekä koulu-uran mukaan tarkasteltuna. Tupakoinnin yleisyys on yhteydessä nuorilla koulumenestykseen siten, että heikommin opinnoissaan pärjäävät nuoret tupakoivat enemmän kuin paremmin opinnoissaan pärjäävät (Doku ym. 2010). Päivittäin tupakoivien 16- ja 18-vuotiaiden nuorten osuus koulutyypin mukaan tarkasteltuna on yleisintä koulunkäynnin lopettaneilla ja opintojaan ammattioppilaitoksissa jatkavilla (kuvio 6) (Karvonen & Koivusilta 2010). Ei koulussa Ammatilliset opinnot % Pojat Lukiossa 70 Tytöt % Lähde: Karvonen & Koivusilta, 2010 Kuvio 6. Päivittäin tupakoivien osuus (%) koulutyypin mukaan 16- ja 18-vuotiailla pojilla ja tytöillä vuosina Kohti savutonta Suomea THL17 I Lähtökohdat Nuuskan käyttö Nuuskan maahantuonti ja myynti on Suomessa kielletty. Kielto perustuu EU-direktiiviin.Ulkomailta palaava matkustaja saa kuitenkin tuoda nuuskaa omaan, henkilökohtaiseen käyttöönsä. Suussa käytettävän tupakan maahantuontiin liittyvästä rajoituksesta sekä nuuskan myyntikiellosta huolimatta nuorten nuuskan käyttö on yleistynyt (Huhtala ym. 2006). Suomessa valtaosa nuorista ilmoittaa hankkineensa nuuskaa kavereilta. Nuuskaa hankitaan jonkin verran myös laivoilta ja naapurimaihin suuntautuvilta matkoilta. (Raisamo ym ) AVTK-tutkimuksen tulosten perusteella nuuskan käyttö on hiukan lisääntynyt miehillä työikäisessä väestössä ja on yleisintä nuorimmissa ikäryhmissä. Vanhempien ikäluokkien, vuotiaiden miesten, keskuudessa nuuskan käyttö taas on selvästi harvinaisempaa. Nuuskan käyttö oli 2000-luvun alussa yleisintä vuotiaiden miesten ikäryhmässä, mutta alkoi lisääntyä 2000-luvun puolivälissä vuotiailla miehillä. Nuuskan käytöstä tuli tässä ryhmässä yleisempää kuin vuotiailla luvulla nuuskan käyttö on yleistynyt myös vuotiaiden ryhmässä. (Kuvio 7) Naisilla nuuskan käyttö on harvinaista: kaksi prosenttia vuotiaista kertoi nuuskan käytöstä, kun taas vuotiaat naiset eivät raportoineet nuuskan käytöstä lainkaan (Helakorpi ym. 2011). Nuuskaa kokeilleiden poikien ja tyttöjen osuus on kasvanut vuoden 2005 jälkeen (kuvio 8). Tyttöjen kokeiluluvut ovat kuitenkin pysyneet selvästi alhaisemmalla tasolla kuin poikien. Vastaavasti silloin tällöin tai päivittäin nuuskaavien poikien osuus on lisääntynyt. Vuonna 2011 vanhimman ikäryhmän (18-vuotiaat) pojista nuuskasi 14 prosenttia. Luku on koko tutkimusjakson korkein. (Kuvio 9) Tytöillä nuuskan säännöllinen käyttö on harvinaista. (Raisamo ym ) 14 % v v v v v Lähde: Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus Kuvio 7. Nuuskaa käyttävien (päivittäin tai satunnaisesti) vuotiaiden miesten osuus (%) ikäryhmittäin vuosina Kohti savutonta Suomea THL 201218 Tupakointi Suomessa 50 % Pojat 14-v. 12-v. 18-v. 16-v. Tytöt % Lähde: Raisamo ym Kuvio 8. Nuuskaa joskus kokeilleiden vuotiaiden osuus (%) vuosina iän ja sukupuolen mukaan. 16 % Pojat v. 16-v. 14-v. 12-v. Lähde: Raisamo ym Kuvio 9. Nuuskaa silloin tällöin tai päivittäin käyttävien vuotiaiden poikien osuus (%) iän mukaan Kohti savutonta Suomea THL19 I Lähtökohdat Tupakoinnin lopettamishalukkuus ja lopettamisyritykset Tupakoijat ovat huolissaan tupakoinnin aiheuttamista terveyshaitoista. Sekä miehistä että naisista 79 prosenttia oli huolissaan tupakoinnin vaikutuksesta omaan terveyteensä vuonna Tupakoinnin lopettamishalu on yleistä. Vuonna 2010 miehistä 66 prosenttia ja naisista 54 prosenttia kertoi haluavansa lopettaa tupakoinnin. Myös lopettamisyritykset ovat yleisiä. Vuonna 2010 miehistä ja naisista 38 prosenttia kertoi yrittäneensä vakavasti lopettaa tupakoinnin viimeksi kuluneen vuoden aikana. (Kuvio 10) (Helakorpi ym ) Huoli tupakoinnin terveyshaitoista Haluaa lopettaa tupakoinnin 100 % Miehet Yrittänyt lopettaa 12 kk:n aikana Naiset % Lähde: Helakorpi ym Kuvio 10. Tupakoinnin terveyshaitoista huolestuneiden, lopettamista haluavien ja lopettamista viimeisen vuoden aikana yrittäneiden osuus (%) päivittäin tupakoivista vuosina Kohti savutonta Suomea THL 201220 Tupakointi Suomessa Nikotiinikorvaustuotteet ja niiden käyttö työikäisillä Nikotiinikorvaustuotteiden tarkoituksena on korvata savukkeista saatava nikotiini. Nikotiinin korvaamisella vähennetään tupakoinnin lopettamiseen liittyviä vieroitusoireita, ja siten halua tupakoida. Nikotiinikorvaushoidon tehokkuutta selvittäneiden tutkimusten perusteella voidaan sanoa, että tupakoinnin lopettamisessa onnistumisen todennäköisyys on suurempi käytettäessä korvaustuotteita, kuin ilman niitä (Silagy ym. 2004). Vuonna 2006 Suomessa sallittiin nikotiinikorvaustuotteiden myynti apteekkien lisäksi myös päivittäistavarakaupoissa ja kioskeissa. Myynnin vapauttamista perusteltiin sillä, että voidaan olettaa korvaustuotteiden saatavuuden parantamisen lisäävän niiden käyttöä, ja siten lisäävän myös tupakoinnin lopettamisessa onnistumisia. Nikotiinikorvaustuotteiden, esimerkiksi nikotiinipurukumin tai -laastarin, käyttö on lisääntynyt tupakoinnin lopettamisen tukena vuotiailla 2000-luvun ensimmäisen vuosikymmenen aikana luvun alussa noin 10 prosenttia kuluneen vuoden aikana tupakoineista työikäisistä oli käyttänyt nikotiinikorvaustuotteita tupakoinnin lopettamisen tukena. Vuonna 2010 vastaava osuus oli 16 prosenttia (Helakorpi ym. 2011). Vuonna prosenttia miehistä kertoi nikotiinikorvaustuotteiden käytöstä tupakoinnin lopettamisen tukena. Naisilla vastaava osuus oli 15 prosenttia. Noin kuusi prosenttia miehistä ja naisista kertoi nikotiinikorvaustuotteiden käytöstä muusta syystä kuin tupakoinnin lopettamisen tukena. (Kuvio 11.) 20 % lopettamisen tukena Miehet Naiset muussa tarkoituksessa 10 8 Miehet Naiset Lähde: Suomalaisen aikuisväestön terveys ja terveyskäyttäytyminen (AVTK) -tutkimus Kuvio 11. Nikotiinikorvaustuotteita käyttäneiden osuus (%) sukupuolen mukaan kuluneen vuoden (=12 kk) aikana tupakoineilla Kohti savutonta Suomea THL21 I Lähtökohdat Nikotiinikorvaustuotteet ja nuoret Kun tupakointi vähenee, on riskinä, että muiden nikotiiniriippuvuutta aiheuttavien tuotteiden käyttö yleistyy. Nuorten nikotiinikorvaustuotteiden käyttö on alue, josta on kansainvälisestikin vielä melko vähän tietoa saatavilla. Vuoden 2007 Nuorten terveystapatutkimuksen mukaan nikotiinikorvaustuotteiden käyttö oli yleisintä 18-vuotiailla pojilla, joista 10 prosenttia ilmoitti käyttäneensä niitä (taulukko 1). Olennaista nuorten nikotiinikorvaustuotteiden käytön arvioinnissa on selvittää, käyttävätkö nuoret niitä tupakasta vieroittautumiseen vai nikotiinin saamiseksi, jolloin yhteydet tupakoinnin lopettamiseen ja nuuskan käyttöön ovat keskeisiä. Nikotiinikorvaustuotteiden käyttäjistä valtaosa on päivittäin tupakoitsijoita. Alaikäiset saavat yleisimmin nikotiinikorvaustuotteet kavereilta. Tuotteita ostetaan myös apteekista. Kaupasta ja muista vähittäismyyntipaikoista tuotteita ostetaan harvemmin. (Rainio ym ) Taulukko 1. Niiden nuorten osuus (%), jotka ovat ilmoittaneet käyttäneensä joskus nikotiinikorvaustuotteita, iän mukaan. Ikä vuotta Pojat Tytöt (n) % % 12 (642) 0,7 0,3 14 (2 027) 2,2 1,7 16 (1 679) 6,6 5,2 18 (1 492) 10,3 7, v. yht. (5 840) 5,1 4,2 n= vastaajien lukumäärä Lähde: Rainio ym. 2010, Nuorten terveystapatutkimus 2007 Tupakkatuotteiden kulutus Savukkeita kulutettiin vuonna kappaletta 15 vuotta täyttänyttä henkilöä kohden. Tupakkatuotteiden henkilöä kohden laskettu kulutus oli suurimmillaan 1950-luvun puolivälistä tupakkalain säätämiseen, vuoteen 1976 asti. Kulutus lisääntyi vielä hiukan 1980-luvun jälkipuoliskolla, mutta väheni huomattavasti 1990-luvulla. Suurin kulutuksen vähentyminen tapahtui 1990-luvun alun lamavuosina, eikä kulutus enää laman jälkeen palautunut sitä edeltävälle tasolle, vaan jäi pysyvästi matalammaksi. Kulutus vähentyi eniten kalliin hintaluokan savukkeissa, kun taas halpasavukkeiden ja savukkeiksi käärittävän hienoksi leikatun tupakan (ns. sätkätupakka) suhteellinen osuus kulutuksesta kasvoi. Sikarien kulutus on jonkin verran lisääntynyt, mutta se on määrällisesti edelleen vähäistä muihin tupakkatuotteisiin verrattuna. (Tupakkatilasto 2010.) 20 Kohti savutonta Suomea THL 201222 Tupakointi Suomessa Kulutuksen väheneminen perustuu väestön tupakoinnin yleisyyden laskuun sekä päivittäin poltettujen savukkeiden lukumäärän vähenemiseen. Kulutusta ei pystytä mittaamaan täysin tarkasti, vaan kulutustiedot perustuvat osin arvioihin. Kulutustietoihin on kuitenkin sisällytetty vuodesta 1996 alkaen kyselytutkimuksista saadut tiedot tupakkatuotteiden verottomasta matkustajatuonnista. Myös tullin haltuun ottamien savukkeiden määrää on seurattu vuosittain. Näiden määrät ovat kuitenkin olleet niin pieniä, ettei niillä ole merkitystä kokonaiskulutuksen kannalta. (Tupakkatilasto 2010.) Tupakkatuotteiden kulutusta on seurattu vuodesta 1940 alkaen. Kulutusta on raportoitu sekä kokonaiskulutuksena että kulutuksena 15 vuotta täyttänyttä henkilöä kohden. Kulutusta seurataan tuoteryhmittäin. Savukkeiden osuus kokonaiskulutuksesta on keskimäärin ollut 80 ja 90 prosentin välillä. (Tupakkatilasto 2010.) Ydinkohdat Miesten tupakointi on vähentynyt vielä 2000-luvulla, mutta hitaammin kuin aiemmin. Naisten tupakointi kääntyi laskuun 2000-luvun puolivälin jälkeen oltuaan pitkään samalla tasolla. Nuorten tupakointi pysyi pitkään samalla tasolla, mutta väheni selvästi 2000-luvulla. Tupakoinnin koulutusryhmittäiset erot työikäisillä ovat suuria: tupakointi on yleisintä alimmassa koulutusryhmässä. Nuorilla (16- ja 18-v.) tupakointi on yleisintä koulunkäynnin lopettaneilla ja opintojaan ammattioppilaitoksissa jatkavilla. Nuuskan käyttö yleistyi 16- ja 18-vuotiailla pojilla 2000-luvulla. Lähteet Doku D, Koivusilta L, Rainio S, Rimpelä A (2010) Socioeconomic differences in smoking among Finnish adolescents from 1977 to Journal of Adolescent Health 47(5): Helakorpi S, Laitalainen E, Uutela A (2010) Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät Raportti 7/2010, Helsinki. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), www. thl.fi/avtk Helakorpi S, Pajunen T, Jallinoja P, Virtanen S, Uutela A (2011) Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät Raportti 15/2011, Helsinki. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Huhtala H, Rainio S & Rimpelä A ( 2006) Adolescent snus use in Finland in : trend, total sales ban and acquisition. Tobacco Control 15(5): Karvonen S & Koivusilta L (2010) Väestöryhmien väliset erot onko väite nuorten terveyskehityksen polarisoitumisesta totta? Teoksessa Ståhl T & Rimpelä A (toim.) Terveyden edistäminen tutkimuksen ja päätöksenteon haasteena. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Laitalainen E, Helakorpi S & Uutela A (2010a) Eläkeikäisen väestön terveyskäyttäytyminen ja terveys keväällä 2009 ja niiden muutokset Kohti savutonta Suomea THL Näytä lisää
Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2014:10 TIE SAVUTTOMAAN SUOMEEN Tupakkapolittinen toimenpideohjelma Helsinki 2014 Tie savuttomaan Suomeen Tupakkapoliittinen toimenpideohjelma Sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot Suomalaista ja eurooppalaista tupakkapolitiikkaa. Mitä meistä ulkomaillakin ajatellaan?
Mervi Hara Satu Lipponen Suomalaista ja eurooppalaista tupakkapolitiikkaa Mitä meistä ulkomaillakin ajatellaan? Suomen ASH ry Suomen Syöpäyhdistys ry Mervi Hara ja Satu Lipponen Teksti on vapaasti lainattavissa, Lisätiedot Tupakoimattomana ammattiin
Anna-Ester Liimatainen-Lamberg (toim.) Tupakoimattomana ammattiin opas tupakoimattomuuden edistämistyöhön ammatillisissa oppilaitoksissa Opetushallitus 2000 1 Sisällys Lukijalle 3 1. Uusi tupakkalaki: Lisätiedot Tupakka ja talous. Taloudellisia näkökulmia tupakoinnin vähentämistyöhön. Tupakka ja talous S U O M E N A S H
Tupakka tappaa tänä vuonna 4 miljoonaa ihmistä. Vuonna 2030 se tappaa jo 10 miljoonaa ihmistä vuosittain, enemmän kuin mikään muu yksittäinen kuolinsyy. Näistä kuolemantapauksista 7 miljoonaa tapahtuu Lisätiedot EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO VIHREÄ KIRJA. Tavoitteena savuton Eurooppa: EU:n toimintavaihtoehdot. (komission esittämä)
EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO Bryssel 30.1.2007 KOM(2007) 27 lopullinen VIHREÄ KIRJA Tavoitteena savuton Eurooppa: EU:n toimintavaihtoehdot (komission esittämä) FI FI SISÄLLYSLUETTELO I JOHDANTO... 4 II Lisätiedot TYTÖT PANEVAT RANTTALIKSI
TYTÖT PANEVAT RANTTALIKSI Tutkimus Pieksämäen ja Pieksänmaan 8- luokkalaisten tyttöjen päihteidenkäytöstä Kati Hanhonen Sari Itkonen Opinnäytetyö, kevät 2005 Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pieksämäen yksikkö Lisätiedot Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry:n yhdistymisen raportointi ja arviointi
Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry:n yhdistymisen raportointi ja arviointi Johanna Suihko Sisältö 1 Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry:n perustaminen... 4 1.1 Yhdistymistä valmistelevat järjestöt... 4 1.1.1 Elämä On Lisätiedot Tampereen yliopisto Terveystieteen laitos. Ehkäisypillereitä hakevien ammattikorkeakouluopiskelijoiden tupakointi
Tampereen yliopisto Terveystieteen laitos Ehkäisypillereitä hakevien ammattikorkeakouluopiskelijoiden tupakointi Pro gradu -tutkielma Pirjo Mukari Tampereen yliopisto Terveystieteen laitos Elokuu 2005 Lisätiedot Vanhempien parhaaksi lapsen parhaaksi
Tampereen ammattikorkeakoulu AMMATILLINEN OPETTAJAKORKEAKOULU Opettajankoulutuksen kehittämishanke Kartoitus päihteiden käytöstä kolmella eri kouluasteella Jarmo Juhola Marko Seppälä 2007 Mistä on pienet Lisätiedot Alkoholin mielikuvamainonta KIELLETTÄVÄ
1/2011 www.elämäntapaliitto.fi Alkoholin mielikuvamainonta KIELLETTÄVÄ Valmisteltu lakiesitys ei riittävä Total Blocker -ämpärit käyttöön sisältö 3 Pääkirjoitus 4 Mikä toimii alkoholin markkinoinnin rajoittamisessa? Lisätiedot - 1 - Tampereen kaupungin päihdepoliittinen suunnitelma 2005-2008
- 1 - Tampereen kaupungin päihdepoliittinen suunnitelma 2005-2008 - 2 - TAMPEREEN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI Koulukatu 9 D PL 98 33201 TAMPERE Puhelin 314 711 Tekijät/työryhmä Raittius- ja päihdeasiain Lisätiedot päihdetyön erikoislehti 4/2012
päihdetyön erikoislehti 4/2012 Huumehaittojen vähentäminen kenen asialla ja mitä seuraavaksi? Asumisen tuki vaatii uudenlaista osaamista Riippuvuuden arvoituksen jäljillä Korvaushoidossa moni nainen on Lisätiedot TOBACCO OR HEALTH IN THE EUROPEAN UNION
TOBACCO OR HEALTH IN THE EUROPEAN UNION PAST, PRESENT AND FUTURE THE ASPECT CONSORTIUM Kooste toimista Kooste toimista Raportin luvussa 1 kuvataan tupakan käytön vaikutukset yksilöiden ja väestön terveyteen Lisätiedot Ikääntyvä henkilöstö/työvoima
Länderberichte: Finnland Johdanto: Ikääntyvä henkilöstö/työvoima Raportissa käsitellään työvoiman ikääntymiseen liittyviä suomalaisia kannanottoja, käytäntöjä, selvityksiä ja tutkimuksia. Raportti on osa Lisätiedot Sosiaalibarometri. Sosiaalibarometri 2014. Ajankohtainen arvio hyvinvoinnista, palveluista sekä palvelujärjestelmän muutoksesta
Sosiaalibarometri 2014 Sosiaalibarometri 2014 Sosiaalibarometri Miltä näyttää väestön hyvinvointi? Tulisiko työttömyysturvan vastikkeellisuutta lisätä ja etuuksia siirtää lisää Kelan vastuulle? Miten TE-palvelujen Lisätiedot Kouluterveyspäivät 2011
Kouluterveyspäivät 2011 20. 21.9.2011 Espoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) PL 30 00271 Helsinki Telephone: 020 610 6000 www.thl.fi Kouluterveyspäivät 2011 20. 21.9.2011 Espoo Kirjoittajat ja THL Lisätiedot MERVI HARA SATU LIPPONEN. Tupakkayhtiöt - ELOKUVIEN KUMMIT
MERVI HARA SATU LIPPONEN Tupakkayhtiöt - ELOKUVIEN KUMMIT Mervi Hara ja Satu Lipponen Teksti on vapaasti lainattavissa, kun lähde mainitaan. Ulkoasu ja taitto: Kirsi-Marja Puuras ISBN 978-951-96539-7-6 Lisätiedot ehyt 4.2 Ehkäisevä päihdetyö kohtaamistyö, Valistus ja sääntely kaikkia tarvitaan s. 10 16
ehyt 4.2 Ehkäisevä päihdetyö kohtaamistyö, Valistus ja sääntely kaikkia tarvitaan s. 10 16 ehyt 4.2 Ehkäisevä päihdetyö Tampere lähti mukaan päihdetyöhön s. 18 Kuva: Laura Vesa Sääntelyä, valistusta ja Lisätiedot Vantaan päihdepalvelujen palvelurakenteen ja palvelujen kehittäminen. 3/2011 Päihdepalvelujen johtoryhmä
Vantaan päihdepalvelujen palvelurakenteen ja palvelujen kehittäminen 3/2011 Päihdepalvelujen johtoryhmä 1 VANTAAN PÄIHDEPALVELUJEN PALVELURAKENTEEN JA PALVELUJEN KEHITTÄMINEN - YHTEENVETO JA TOIMENPIDE-EHDOTUKSET Lisätiedot Tupakan orjat Tupakoijien käsitykset tupakoinnin lopettamisesta 1950-luvun Suomessa sosiaalihistoriallisen aineiston valossa
Tupakan orjat Tupakoijien käsitykset tupakoinnin lopettamisesta 1950-luvun Suomessa sosiaalihistoriallisen aineiston valossa Kaisa Lenkkeri & Antero Heloma & Pekka Hakkarainen Johdanto Tupakoinnin kulttuurinen Lisätiedot NUORTEN TUPAKKATUOTTEIDEN JA PÄIHTEIDEN KÄYTTÖ 1977 2011
Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistiota 2011:10 Susanna Raisamo, Lasse Pere, Pirjo Lindfors, Mikko Tiirikainen ja Arja Rimpelä Nuorten terveystapatutkimus 2011 NUORTEN TUPAKKATUOTTEIDEN Lisätiedot TAVOITTEET, TEOT JA TULOKSET LAPSI- JA NUORISOPOLITIIKAN KEHITTÄMISOHJELMAN 2012 2015 VÄLIARVIOINTI
TAVOITTEET, TEOT JA TULOKSET LAPSI- JA NUORISOPOLITIIKAN KEHITTÄMISOHJELMAN 2012 2015 VÄLIARVIOINTI JULKAISIJA Valtion nuorisoasiain neuvottelukunta Nuora JULKAISUN NIMI Tavoitteet, teot ja tulokset Lapsi- Lisätiedot LUKIOLAISTEN KOKEMUKSIA TERVEYSKASVATUKSESTA
Opinnäytetyö LUKIOLAISTEN KOKEMUKSIA TERVEYSKASVATUKSESTA Johanna Tuominen Kirsi Ylikännö Hoitotyön koulutusohjelma Turun ammattikorkeakoulu: Opinnäytetyön tiivistelmä Terveysala, hoitotyön koulutusohjelma Lisätiedot Tupakkapolitiikan uusi aika. Tupakkapolitiikan kehittämistyöryhmän ehdotukset. Johdanto
Tupakkapolitiikan kehittämistyöryhmän ehdotukset Johdanto Savukkeet ja muutamat muut tupakkaa sisältävät tuotteet on tarkoin suunniteltu sellaisiksi, että ne aiheuttavat ja ylläpitävät riippuvuutta. Monet Lisätiedot Suomalaisten hyvinvointi 2010. Marja Vaarama, Pasi Moisio & Sakari Karvonen (toim.)
Suomalaisten hyvinvointi 2010 Marja Vaarama, Pasi Moisio & Sakari Karvonen (toim.) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2010 Kirjoittajat ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kansi: Marko von Konow Taitto ja Lisätiedot Päihdetyön erikoislehti 5 n 2014 VERTAISTUKEA HUOSTAANOTON JÄLKEEN HUUMEKUOLEMA MEDIASSA NIKOTIINI SIIRTYNYT UUSIIN TUOTTEISIIN
Päihdetyön erikoislehti 5 n 2014 VERTAISTUKEA HUOSTAANOTON JÄLKEEN HUUMEKUOLEMA MEDIASSA NIKOTIINI SIIRTYNYT UUSIIN TUOTTEISIIN 5 n 2014 Päihdetyön erikoislehti 16 6 TIIMI Päihdetyön erikoislehti, www.a-klinikka.fi/tiimi Lisätiedot EHYT IKÄHANKE ESITTÄYTYY. Hankkeen toiminnassa ja seminaarissa perehdytään hyvään ikääntymiseen 12-14 > 18 >
EHYT 3 17.9.2013 Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry:n järjestötiedote IKÄHANKE ESITTÄYTYY Hankkeen toiminnassa ja seminaarissa perehdytään hyvään ikääntymiseen 12-14 > Minna Lehtinen EHYT ry:n aluefoorumit jatkuvat Lisätiedot Käypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 19.1.2012 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute