Source: http://www.slideserve.com/amethyst-webster/zdravotn-poji-t-n
Timestamp: 2017-09-19 19:46:06+00:00
Document Index: 6539768

Matched Legal Cases: ['§ 5', '§ 5', '§ 6', '§ 6', '§ 8', '§ 7', '§ 6', '§ 3', '§ 3', '§ 3', '§ 3', '§ 5', '§ 19', '§ 20', '§ 21', '§ 28', '§ 29', '§ 31', '§ 33', '§ 35', 'Čl. 31']

PPT - Zdravotní pojištění PowerPoint Presentation - ID:5993289
Zdravotní pojištěníPowerPoint Presentation
<iframe src="http://www.slideserve.com/embed/5993289" width="600" height="485" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe>
Zdravotní pojištění - PowerPoint PPT Presentation
Zdravotní pojištění. Mgr. Ilona Kostadinovová Právnická fakulta ZČU v Plzni ilda @ seznam.cz http://akilda.webnode.cz/. OBSAH PŘEDNÁŠKY. ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ Organizace zdravotního pojištění Plátci zdravotního pojištění Pojistné na zdravotní pojištění
PowerPoint Slideshow about ' Zdravotní pojištění' - amethyst-webster
http://akilda.webnode.cz/
Červinka, T., Daněk, A. : Zdravotní pojištění zaměstnavatelů, zaměstnanců, OSVČ s komentářem a příklady, Olomouc: ANAG, 2009, ISBN 978-80-7263-521-4
Daněk, A. : Zdravotní pojištění, placení v roce 2009 , Práce a mzdy, 3/2004, ISSN 1801-9935, str. 2-7
druh zákonného pojištění, na jehož základě je hrazena zdravotní péče poskytnutá pojištěnci
jde o pojištění všeobecně platné, dle něhož se poskytuje oprávněným osobám zdravotní péče hrazená z prostředků tohoto obligatorního pojištění
nehradí se z něj veškerá zdravotní péče - pouze péče poskytnutá pojištěncům s cílem zachovat a zlepšit zdravotní stav
=	povinné pojištění veřejnoprávního typu vybudované na sociálním principu solidarity mezi pojištěnci (bohatí x chudí; zdraví x nemocní)
upraveno zejména v níže uvedených právních předpisech:
zák.č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
zák.č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění
zák.č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu
zák.č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně
zák.č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších pojišťovnách
velký vliv měl zák. o stabilizaci veřejných rozpočtů, který s účinností od 1.1.2008 novelizoval některé ze shora označených zákonů
VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ - pokračování
POVINNÉ dle zák.č. 592/1992 Sb. pro:
všechny osoby, které mají trvalý pobyt na území ČR(bez ohledu na st.občanství)
osoby, které na území ČR trvalý pobyt nemají, pokud jsou zmci zmle, který má sídlo na území ČR a pracovněprávní vztah je uzavřen dle právních předpisů ČR
jsou z něj vyňaty:
osoby, které nemají na území ČR trvalý pobyt a jsou činny pro zmle:
požívajícího diplomatických výhod a imunit, nebo
nemajícího na území ČR sídlo, či
jejichž pracovněprávní vztah je uzavřen dle cizích právních předpisů
osoby, které pobývají dlouhodobě a nepřetržitě v cizině (nejméně 6 měsíců), jsou v cizině zdravotně pojištěny a učinily o této skutečnosti u zdravotní pojišťovny předem písemné prohlášení(po návratu – pov. se znovu přihlásit a doložit placení zdrav.poj. v cizině)
plátci pojistného zdravotního pojištění:
a) pojištěnci uvedení v § 5 zák.č.48/1997 Sb.
b) zaměstnavatelé
PLÁTCI VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ
ad a) pojištěnci uvedení v § 5 zák.č.48/1997 Sb.
od 1.1.2008 se již při posuzování vzniku a zániku zaměstnání nevychází z vazby na nemocenské pojištění; nově je rozhodující, zda z určité činnosti plynou příjmy zdaňované dle § 6 zák.o daních z příjmů => změna v definici zaměstnání, zmce i zmle
ZMC = FO, které plynou nebo by měly plynout příjmy ze záv.činnosti nebo fčních požitků dle § 6 zák.o dan.z příjmů
- 7 výjimek:
osoba mající pouze příjmy ze závislé činnosti nebo fčních požitků, které nejsou předmětem daně nebo jsou od daně osvobozeny
žák/student mající takovéto příjmy výlučně za práci z praktického výcviku
osoba činná na základě dohody o provedení práce
níže uvedené osoby, které v kalendářním měsíci nedosáhly započitatelného příjmu (započitatelným příjmem je v roce 2008 částka 400 Kč):
zaměstnanec na nepravidelnou výpomoc
člen družstva, kt. není v prac.-pr. vztahu k družstvu, ale vykonává pro družstvo práci, za níž je odměňován
dobrovolný pracovník pečovatelské služby
za ně se pro účely zdravotního pojištění považují:
osoby provozující podnikání dle zvl.právních předpisů,
osoby vykonávající uměleckou nebo jinou tvůrčí činnost na základě autorskoprávních vztahů,
společníci v.o.s. a komplementáři k.s., s výjimkou činnosti, z níž jsou příjmy samostatným základem daně z příjmů,
osoby vykonávající činnost mandatáře na základě mandátní smlouvy dle ObchZ(není-li zaměstnáním, či nebyla-li mandátní sml.uzavřena v rámci jiné SVČ)
spolupracující osoby OSVČ, pokud na ně lze rozdělovat příjmy dosažené výkonem spolupráce a výdaje vyaložené na jejich dosažení, zajištění a udržení
ostatní osoby mající na území ČR trvalý pobyt, není-li za ně plátcem pojistného stát
PLÁTCI VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ - pokračování
ad b) zaměstnavatelé
ZML = PO či FO, která zaměstnává zmce a má sídlo nebo trvalý pobyt na území ČR
od 1. ledna 2008 - novelizováno ustanovení § 8 odst. 2 zák. č. 48/1997 Sb., kde je nově stanoveno,kterým dnem vzniká zmli povinnost plnit za svého zmce zákonem dané povinnosti.
podle tohoto ustanovení vzniká ve většině případů zmli povinnost platit část pojistného za své zmce dnem nástupu zmce do zaměstnání, tzn. dnem, kdy začal zmc vykonávat práci, na jejímž základě mu plynou příjmy ze závislé činnosti a funkčních požitků (za den ukončení zaměstnání se považuje den ukončení výkonu práce)
pro jednotlivé konkrétní případy je pod jednotlivými písmeny přesně vymezeno období zaměstnání (např. při jmenování do funkce, při členství v družstvu apod.)
ad c) stát – plátcem prostřednictvím SR za tyto pojištěnce:
poživatele důchodu z důchodového pojištění
ženy na mateřské a rodičovské dovolené a osoby pobírající PPM
uchazeče o zaměstnání (i v případě, že přijali krátkodobé zaměstnání)
v zásadě osoby pobírající dávku pomoci v hmotné nouzi
osoby závislé na péči jiné osoby ve II., III. a IV. stupni závislosti a osoby o ně pečující, včetně osoby pečujících o děti mladší 10 let, které jsou závislé v I.stupni na péči jiné osoby
osoby ve výkonu trestu,….
- v podrobnostech viz § 7 zák.č.48/1997 Sb.
v určitých případech může být plátcem pojistného stát i pojištěnec, popř. zml. (má-li pojištěnec příjmy i ze zaměstnání nebo ze samostatné výdělečné činnosti)
13,5 % vyměřovacího základu (z toho zml 9 % a zmc 4,5 %; OSVČ, stát, OBZP – 13,5 % VZ)
Vyměřovací základ zmce
zákonem o stabilizaci veřejných rozpočtů došlo ke změně definice pojmu vyměřovací základ
od 1. 1. 2008 je vyměřovacím základem zaměstnanceúhrn příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků, které jsou předmětem daně z příjmů FO dle zák. o daních z příjmů a nejsou od daně osvobozeny a které mu zaměstnavatel zúčtoval v souvislosti se zaměstnáním
(tj. z toho, co se zmci zdaňuje dle § 6 zák. o daních z příjmů, se odvádí pojistné, kromě zákonem daných výjimek (§ 3 odst. 2 písm. a) až f) zák. č. 592/1992 Sb.))
došlo k upřesnění některých příjmů, které se nezahrnují do vyměřovacího základu:
nově se od 1. 1. 2008 nezahrnují odměny při skončení funkčního období náležející uvolněným či neuvolněným zastupitelům
text písmena f) § 3 zák. č. 592/1992 Sb. (plnění poskytnutá po skončení zaměstnání po skončení zaměsnání, jde-li o plnění poskytnutá k životnímu jubileu nebo jinému výročí nebo k ocenění zásluh a důvod pro poskytnutí těchto plněnní nastal po skončení zaměstnání) byl nahrazen novým textem, podle kterého se do vyměřovacího základu nezahrnuje plnění, které bylo poskytnuto poživateli starobního nebo plného invalidního důchodu po uplynutí jednoho roku ode dne skončení zaměstnání
k dalšímu upřesnění došlo u pracovníka v pracovním vztahu uzavřeném podle cizích právních předpisů, u něhožje vyměřovacím základem úhrn příjmů zúčtovaných mu zaměstnavatelem v souvislosti s tímto pracovním vztahem, a to ve výši, ve které jsou nebo by byly předmětem daně z příjmů FO dle zákona o daních z příjmů.
Výjimkou jsou jen náhrady škody, náhrady výdajů a obecně platné výjimky uvedené v § 3 odst. 2, písm. e) a f) zák. č. 592/1992 Sb.
Vyměřovací základ zmce - pokračování
min.VZ je minimální mzda – tj. 8 000,- Kč => minimální pojistné 1 080,- Kč
zaveden u zmců zákonem o stabilizaci veř.rozpočtů ve výši 48-násobku průměrné mzdy
pro rok 2008 činí MVZ 1 034 880 Kč.
MVZ je tvořen součtem vyměřovacích základů zmce zjištěných v kalendářním roce, za který se MVZ zjišťuje
řešení při „stropování“ vyměřovacího základu je odlišné v případě jediného zaměstnání v průběhu kalendářního roku a v případě více zaměstnání, případně při souběhu se samostatnou výdělečnou činností
1) MVZ v případě jediného zaměstnání v průběhu kalendářního roku
zml, u něhož zmc dosáhne MVZ (bez ohledu na počet zaměstnání evidovaných pro tohoto zmle), přestává odvádět pojistné (13,5 % VZ) za příslušného zmce
VZ je u takového zmce od chvíle dosažení maxima do konce kalendářního roku nulový
2) MVZ v případě souběhu více zaměstnání či v případěvíce zaměstnání, které na sebe navazují
přesáhne-li úhrn vyměřovacích základů zúčtovaných u více zmlů částku MVZ, považuje se část pojistného zaplaceného zmcem vypočtená z úhrnu vyměřovacích základů přesahujících MVZ za přeplatek zmce na pojistném
přeplatek se zmci vrací jen na písemnou žádost, na které je zml povinen do 8 dnů (§ 3 odst. 18 zák. č. 592/1992 Sb.) potvrdit zmci úhrn VZ za kal.rok, z nichž bylo za zmce odvedeno pojistné.
Pokud by zmc v průběhu kal.roku změnil zdrav.pojišťovnu, musel by žádost podat u každé z nich a každá by vracela pojistné v poměru dle délky pojištění
Minimální VZ
min. VZ pro r.2008 – 10 780,- Kč => min.měsíční záloha na pojistné 1 456,- Kč
Maximální VZ
MVZ pro r.2008 – 1 034 880,- Kč => max.měsíční záloha na pojistné 11 643,- Kč
OSVČ je povinna jej předložit nejpozději do 1 měsíce ode dne, ve kterém měla podat daňové přiznání (od 1.1.08 sjednocen termín, ve kterém je OSVČ povinna předložit přehled ZP či OSSZ)
pokud daň. přiznání zpracovává daň. poradce – prodloužení termínu do 31.7.08, ale povinnost tuto skutečnost doložit nejpozději do 30.dubna příslušné ZP
u OSVČ, které nejsou povinny daň.přiznání předkládat – pov. předložit přehled do 8.dubna následujícího roku
Doplatek pojistného na ZP
doplatek rozdílu mezi zálohami a skutečnou výši pojistného vypočtenou z dosažených příjmů – splatný do 8 dnů od podání daňového přiznání za uplynulý kalendářní rok
Vyměřovací základ, je-li plátcem pojistného stát
VZ pro r.2008 – 5 013,- Kč => měsíční pojistné ve výši 677,- Kč
Vyměřovací základ zmlů a u osob bez zdranitelných příjmů (OBZP)
stejný jako u zmců, tj. VZ 8 000,- Kč (min.mzda) => minimální pojistné 1 080,- Kč
pojistné se hradí zdravotní pojišťovně, u které je pojištěnec pojištěn
povinnost platit pojistné vzniká pojištěnci dnem:
nástupu zmce do zaměstnání
kdy se stal pojištěncem dle § 5 písm.c)
ke kterému se po návratu do ČR pojištěnec přihlásil u příslušné zdravotní pojišťovny
povinnost platit část pojistného za své zmce vzniká zmli dnem:
pojistné na zdravotní pojištění – není příjmem státního rozpočtu, ale zdrojem příjmů zdravotní pojišťovny
oborové, resortní, podnikové a další pojišťovny
pojištěnec má právo na výběr zdravotní pojišťovny – 1 x za 12 měsíců k 1.dni kalendářního čtvrtletí má rovněž právo na změnu pojišťovny
výběr pojistného, penále (zákonem stanovená povinnost zdravotní pojišťovny vymáhat dlužné pojistné, penále – vyúčtování, PV, VN)
ukládání pokut (např. za nesplnění oznamovací povinnosti, povinnosti k předložení přehledu o příjmech a výdajích), přirážek k pojistnému (z důvodu opakovaných pracovních úrazů ze stejných příčin)
rozhodování o odstranění tvrdosti zákona (prominutí pokut, penále, přirážek k pojistnému) – na základě žádosti (do 20 tisíc; nad 20 tis. rozhoduje rozhodčí orgán)
úhrada zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění
kontrola využívání a poskytování zdravotní péče ze zdrav. pojištění
rozhodování o sporných případech o placení pojistného
vracení přeplatků ze zdravotního pojištění (na základě žádosti)
řízení ve věcech regulačních poplatků a doplatků na léčiva a potraviny pro zvláštní lékařské účely hrazené částečně ze zdravotního pojištění (limit 5 000 Kč)
vymáhání regresů po třetích osobách (uplatňování práva na náhradu nákladů na péči hrazenou ze zdravotního pojištění, které zdravotní pojišťovna vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání těchto třetích osob vůči pojištěnci – např. při napadení, dopravní nehodě, pracovním úrazu apod.)
- péče poskytnutá pojištěnci s cílem zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav a péče v souvislosti s utajeným porodem
ambulatní péče (§ 19 zák. č.481997 Sb., o veř.zdrav.pojištění) – zahrnuje:
primární zdravotní péče (§ 20) – pojištěncům poskytuje jejich registrující lékař, popř. ošetřující lékař
specializovaná ambulantní péče (§ 21) – vyžaduje-li zdravotní stav její poskytnutí
zvláštní ambulantní péče – péče poskytovaná pojištěncům s akutním nebo chronickým onemocněním, pojištěncům tělesně, smyslově nebo mentálně postiženým a závislým na cizí pomoci v jejich vlastním sociálním prostředí; tato péče se poskytuje jako:
zdravotní péče ve stacionářích
zdrav.péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních ústavní péče osobám, které jsou v nich umístěny z jiných než zdravotních důvodů
zdravotní péče v ústavech sociální péče
pohotovostní a záchranná služba (§ 28)
zdrav.péče poskytovaná v akutních případech praktickými a zubními lékaři mimo jejich ordinační hodiny, lékařské služby první pomoci a ústavní pohotovostní služby, zdravotnické záchranné služby
preventivní péče (§ 29) – preventivní prohlídky
dispenzární péče (§ 31) – poskytuje se pojištěncům zdravým, ohroženým a nemocným v těchto skupinách:
dětem do 1 roku
vybraným dětem od 1 roku věku
vybraným mladistvým, těhotným ženám atd.
lázeňská péče (§ 33) – láz.péči poskytovanou jako nezbytnou součást léčebného procesu doporučuje ošetřující lékař, potvrzuje revizní lékař a hradí přísl.zdrav.pojišťovna
závodní preventivní péče (§ 35) – zabezpečuje ve spolupráci se zmlem prevenci včetně ochrany zdraví zmců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními zdraví z práce a prevencí úrazů
zahrnuje:zdravotní výkony provedené v rámci první pomoci, periodické preventivní prohlídky zmců, mimořádné prohlídky nařízené ze zdravotních důvodů, dispenzární prohlídky osob s hlášenou nemocí z povolání,…
Zdravotní pojištění -Pokračování 1. přednášky Úpsz. zdravotnÍ pojiŠtĚnÍ. veŘejnÉ zdravotnÍ pojiŠtĚnÍ druh zákonného pojištění, na jehož základě je hrazena zdravotní péče poskytnutá pojištěnci Čl. 31 lzps -
Zdravotní pojištění při cestách po Evropské unii -Tereza podaná centrum mezistátních úhrad ve spolupráci s. cmu (centrum mezistátních úhrad). styčný orgán Čr pro oblast zdravotní péče (pověření
Důchodové pojištění II. -29. 10. 2013. osnova přednášky. redukční hranice výplata starobního důchodu invalidní důchod vdovský (vdovecký) důchod sirotčí důchod souběh nároků na důchody vznik a zánik nároku na
DŮCHODOVÉ POJIŠTĚNÍ II. -. osnova přednášky. plný a částečný invalidní důchod vdovský (vdovecký) důchod sirotčí důchod základní pojmy pro výpočet důchodu souběh nároků na důchody vznik a zánik nároku na
ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ -ÚrazovÉ pojiŠtĚnÍ. zÁkladnÍ informace ke smlouvĚ. z podkladů Črdm upraveno pro potřeby sh Čms. i. rozsah pojiŠtĚnÍ. rozsah pojištění je definován v pojistné smlouvě na úrazové pojištění č.
Pojištění nemovitosti se vztahuje na -PojiŠtĚnÍ. pojištění nemovitosti se vztahuje na. a) obytné budovy a stavby b) byty a bytové domy c) garáže. pojištění odpovědnosti za škodu se vztahuje na. a) neúmyslné poškození
Důchodové pojištění – důchody v ČR a v EU -Mgr. ilona kostadinovová i lda @seznam.cz http://akilda.webnode.cz/. obsah pŘednÁŠky. důchodové pojiŠtĚnÍ organizace důchodového pojištění v České
Riziko, nejistota, pojištění -Definice pojmů. riziko: známe pravděpodobnost (pst.) výskytu nějaké události pst. lze odhadnout – někdy jednoznačně (př. házení mincí), někdy na základě studia statistického souboru, časové
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR -Vladimír kothera generální ředitel zp m-a viceprezident szp Čr. květen 2005. základní údaje 1/2. zdravotní pojišťovna
Důchodové pojištění – důchody v ČR a v EU LS 2013 -Mgr. ilona kostadinovová i lda @seznam.cz http://akilda.cz/. obsah pŘednÁŠky. důchodové pojiŠtĚnÍ organizace důchodového pojištění v České
PŘEDNÁŠKA 5. 3. 2008 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ I. -PŘednÁŠka 5. 3. 2008 nemocenskÉ pojiŠtĚnÍ i. osnova přednášky. prameny, pojem, financování principy nemocenského pojištění právní vztah nemocenského pojištění druhy
ZDRAVOTNÍ POŠKOZENÍ Z HLUKU -PrimÁrnÍ prevence ruŠivÝch a ŠkodlivÝch ÚČinkŮ. zvuk a hluk. vznikÁ chvĚnÍm pruŽnÝch tĚles, vlny se mechanicky ŠÍŘÍ vzduchem hluk je zvuk vnÍmanÝ nepŘÍjemnĚ a poŠkozujÍcÍ zdravÍ.
Nakupování zdravotní péče -Ing. zdeněk vitásek, mba zaměstnanecká pojišťovna Škoda mladá boleslav. nakupování zdravotní péče – osnova prezentace. teoretická hlediska nakupování zdravotní péče reálný stav
Cestovní doklady, víza, pojištění, směnárenské služby v CR -Čr – svobodné vycestování a návrat (platný cd + ofic. hr. přechod) / pas, op, mezinárodní Řp, překlad Řp, očkovací průkaz, vízum, mimořádné cd ) pas
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho vývoj -Vladimír kothera generální ředitel zp m-a prezident szp Čr duben 2008. obsah přednášky. představení zdravotní pojišťovny metal-aliance historický vývoj v. z.
Systémy zdravotní péče o zaměstnance -Mudr. helena kotalová. současný stav péče o zdraví zaměstnanců v Čr. právní řád Čr zakotvuje povinnosti jak na straně zaměstnavatelů, tak i na straně zařízení zpp, jsou stanoveny
Komunikace poskytovatelů zdravotní péče -Komunikace příjemců zdravotní péče. milan cabrnoch pavel hronek tomáš mládek. izip zdravotní knížka pacienta na internetu. milan cabrnoch pavel hronek miroslav ouzký tomáš
Povinně smluvní pojištění Zákon č. 37/2004 Sb. (o pojistné smlouvě): -Povinně smluvní pojištění zákon č. 37/2004 sb. (o pojistné smlouvě):. soukromé pojištění. povinné pojištění. vyhl. 125/1993 sb. – zákonné
Elektronický identifikátor jako průkaz pojištěnce zdravotního pojištění -Informace o projektu. ing. radek papp vedoucí projektu ei [email protected] východiska projektu. historie použití průkazů pojištěnce papírové
Nelegální migranti v ČR a přístup ke zdravotní péči -Regularizace nelegální migrace 12. 4. 2011 polský institut, karlova 27, praha 1 helena hnilicová Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva univerzita