Source: https://www.slideshare.net/mdlegal/delitos-sexuales-5491336
Timestamp: 2019-10-14 05:57:59
Document Index: 49063010

Matched Legal Cases: ['Artículo 205', 'Artículo 206', 'Artículo 207', 'Artículo 208', 'Artículo 209', 'Artículo 211', 'Artículo 213', 'Artículo 214', 'Artículo 215', 'Artículo 216', 'Artículo 217', 'Artículo 218', 'Artículo 219', 'Artículo 219', 'Artículo 138', 'Artículo 139', 'Artículo 290']

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SE DETECTAN EN TRES AREA PRICIPALES
2. VIOLENCIA SEXUAL <ul><li>Conjunto de actos contra la dignidad y la libertad de cualquier ser humano mediante la fuerza, la coacción, la presión psicológica, con armas, o amenaza, para imponer un acto sexual sin el consentimiento del otro, como una expresión de dominio contra una persona que no se encuentra en condiciones de defensa” </li></ul><ul><li>CONSEJERIA PRESIDENCIAL PARA LOS DERECHOS HUMANOS. Promoción de los derechos humanos sexuales y reproductivos. Módulos pedagógicos para formadores. Módulo 3.Bogotá, 1998. P 12 </li></ul>
3. DEFINICION <ul><li>Abuso sexual: &quot;Contacto o interacción entre un niño-a y un adulto, en el que el niño/a es utilizado para la satisfacción sexual del adulto o de terceros, desconociendo el desarrollo Psicosexual del menor de edad. </li></ul><ul><li>El abusador puede ser un menor de edad cuando es significativamente mayor que la víctima o tiene una posición de poder o control sobre ella.&quot; </li></ul>
4. DEFINICIONES <ul><li>Acceso carnal: se entiende por acceso carnal la penetración del miembro viril por vía vaginal, anal u oral, así como la penetración vaginal o anal de cualquier otra parte del cuerpo humano u otro objeto. </li></ul><ul><li>Actos sexuales diversos del acceso carnal: es cualquier maniobra o actividad sexual, diferente del acceso carnal. </li></ul><ul><li>Asalto sexual: Se entiende como una modalidad específica de agresión caracterizada por actos de violencia física y/o psicológica ejercidos por un actor conocido o desconocido (perpetrador), sobre una víctima de cualquier edad o sexo, por el cual persigue un propósito sexual definido. Puede o no estar acompañado de otro delito como robo o secuestro, pero no de homicidio, pues este evento se denominaría “homicidio asociado a delito sexual”. En nuestro medio se asimila al termino “violación sexual”. </li></ul>
5. DEFINICIONES <ul><li>Derechos sexuales y reproductivos : son derechos humanos dirigidos a garantizar la convivencia y la armonía sexual entre hombres y mujeres, entre adultos y menores. Los derechos sexuales y reproductivos se orientan al logro de la salud sexual y reproductiva, entendida como el pleno disfrute de una sexualidad sana, libre de riesgos, segura y responsable, que contribuya a la realización de las personas y a su desarrollo como seres humanos. Comprenden el ejercicio de la libertad y la dignidad de las personas en el amplio terreno de la sexualidad, ya sea en el uso de su función placentera o reproductiva. </li></ul><ul><li>Libertad sexual : Es el derecho que tienen todas las personas para decidir libre y responsablemente, y según su propia conciencia, acerca del ejercicio de su sexualidad y el control de su fertilidad. Los derechos y las libertades no son absolutos y están limitados por los derechos de los demás y por el orden jurídico. Este derecho abarca un conjunto de libertades entre las cuales están: Elegir no tener relaciones sexuales. La elección del compañero o compañera sexual. Libertad de formar una familia. La finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreación, comunicación, procreación. La elección del estado civil: casado, soltero, unión libre. Decidir si quiere o no tener hijos, cuántos, espaciamiento y elección del método anticonceptivo y preconceptivo. Tipo de práctica sexual. Libertad de información oportuna, científica, acerca de la sexualidad y la reproducción humana. </li></ul>
6. MARCO LEGAL DE LOS DELITOS SEXUALES
7. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, INTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUAL TITULO IV CODIGO PENAL
8. PARA TENER EN CUENTA.. <ul><li>Capacidad de la víctima para dar el consentimiento o comprender el alcance del hecho </li></ul><ul><li>Uso o no de la fuerza por parte del agresor </li></ul><ul><li>Hubo o no contacto físico: Penetración </li></ul><ul><li>Edad de la Victima </li></ul>PARA CLASIFICAR LOS DELITOS SEXUALES DENTRO DEL MARCO LEGAL SE DEBE TENER EN CUENTA:
9. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, INTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUAL <ul><li>CAPITULO PRIMERO “DE LA VIOLACIÓN” </li></ul><ul><li>ACCESO CARNAL VIOLENTO : El que realice acceso carnal con otra persona mediante violencia. Prisión de 12 a 20 años </li></ul><ul><li> Artículo 205 CP </li></ul><ul><li>ACTO SEXUAL VIOLENTO : El que realice en otra persona acto sexual diverso al acceso carnal mediante violencia. Prisión 8 a 16 años </li></ul><ul><li> Artículo 206 CP </li></ul><ul><li>ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL EN PERSONA PUESTA </li></ul><ul><li>EN INCAPACIDAD DE RESISTIR: </li></ul><ul><li>Incapaz de resistir: inconsciencia, inferioridad psíquica (no comprende la relación sexual o dar consentimiento) </li></ul><ul><li>Prisión de 12 a 20 años. Si se ejecuta acto sexual diverso al acceso carnal: 8 a 16 años </li></ul><ul><li>Artículo 207 CP </li></ul>
10. <ul><li>2. CAPITULO SEGUNDO “ DE LOS ACTOS SEXUALES ABUSIVOS” </li></ul><ul><ul><li>ACCESO CARNAL ABUSIVO CON MENOR DE CATORCE AÑOS : El que acceda carnalmente a persona menor de 14 años. P risión de 12 a 20 años. </li></ul></ul><ul><li> Artículo 208 CP </li></ul><ul><ul><li>ACTO SEXUAL CON MENOR DE 14 AÑOS: El que realizare actos sexuales diversos del acceso carnal con persona menor de 14 años o en su presencia, o la induzca a practicas sexuales. Prisión 9 a 13 años </li></ul></ul><ul><ul><li>Artículo 209 CP </li></ul></ul>DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, INTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUAL
11. <ul><ul><li>ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL ABUSIVO CON INCAPAZ DE RESISTIR : El que accede carnalmente a: persona en estado de inconciencia, padezca trastorno mental o en incapacidad de resistir: Prisión 12 a 20 años. Si no se realizare el acceso sino ACTO SEXUAL, entonces la pena es de 8 a 16 años. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Articulo 210 CP </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>ACOSO SEXUAL : El que en beneficio suyo o de un tercero y valiéndose de su superioridad manifiesta o relaciones de autoridad o de poder, edad, sexo, posición laboral, social, familiar o económica, acose, persiga hostigue o asedie física o verbalmente, con fines sexuales no consentidos, a otra persona. Prisión: 1 a 3 años. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Articulo 210ª CP </li></ul></ul></ul>
12. AGRAVANTES DE LA PENA PARA LOS DELITOS SEXUALES <ul><li>Concurso de otra u otras personas </li></ul><ul><li>Responsable tiene carácter, posición o cargo que le dé autoridad sobre la víctima (confianza). </li></ul><ul><li>Contaminación con ETS </li></ul><ul><li>Víctima menor de 14 años </li></ul><ul><li>Pariente hasta 4to grado de consanguinidad y de afinidad, o primero de civil, sobre cónyuge, con quien cohabite. </li></ul><ul><li>Se produjere embarazo. </li></ul><ul><li>Cuando la victima es de tercera edad o disminución física, etnia, psíquica o sensorial, ocupación u oficio. </li></ul><ul><li>Si se cometiere con la intención de generar control social, temor u obediencia en la comunidad. </li></ul><ul><li>Artículo 211 CP </li></ul>
13. <ul><li>3. DEL PROXENETISMO </li></ul><ul><li>INDUCCIÓN A LA PROSTITUCIÓN: Prisión de 10 a 22 años y multa: 66 a 750 SMLMV </li></ul><ul><li>Artículo 213 CP </li></ul><ul><li>CONSTREÑIMIENTO A LA PROSTITUCIÓN: Prisión de 9 a 13 años y multa 66-750 SMLMV </li></ul><ul><li>Artículo 214 CP </li></ul><ul><li>TRATA DE PERSONAS: Derogado </li></ul><ul><li>Artículo 215 CP </li></ul>DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, INTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUAL
14. AGRAVANTES DEL PROXENETISMO AUMENTO 3ra PARTE <ul><li>Se realizare en persona menor de 14 años </li></ul><ul><li>Se realizare con el fin de llevar la víctima al extranjero. </li></ul><ul><li>Responsable integrante de la familia de la víctima, 4to grado de consanguinidad o afinidad, o primero de civil. </li></ul><ul><li>Sobre personas con discapacidad física, psiquica, edad, etnia, ocupación u oficio. </li></ul><ul><li>Artículo 216 CP </li></ul>
15. <ul><li>ESTIMULO A LA PROSTITUCION DE MENORES: Destinar, arrendar, mantener o financiar casa o establecimiento para práctica de actos sexuales con participación de menores de edad. 10 a 14 años y multa 66-750 SMLMV </li></ul><ul><li>Artículo 217 CP </li></ul><ul><li>PORNOGRAFIA CON MENORES: </li></ul><ul><li>Fotografías, filmes, ventas, compras, exhiba o comercialice material pornográfico con menores de edad. Prisión 10 a 14 años. Multa 133-1500 SMLMV (aumento 1/3 a la mitad familia, código civil Art. 35) </li></ul><ul><li>Artículo 218 CP </li></ul><ul><li>TURISMO SEXUAL: DEROGADO </li></ul><ul><li>Dirigir, organizar o promover actividades turísticas que incluya utilización sexual de menores de edad. Prisión de 3 a 8 años. La Pena aumenta a la mitad si es menor de 12 años. </li></ul><ul><li>Artículo 219 CP </li></ul>PROXENETISMO
16. <ul><li>UTILIZACION O FACILITACION DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN PARA OFRECER SERVICIOS SEXUALES DE MENORES. Prisión de 10 a 14 años. Multa 66 a 175 SMLMV </li></ul><ul><li>Artículo 219ª CP </li></ul><ul><li>OMISIÓN DE DENUNCIA . Omitiere informar a las autoridades. Multa 10 a 50 SMLMV. Servidor público: Despido. </li></ul><ul><li>Articulo 219B CP </li></ul>
17. VIOLENCIA SEXUAL EN PERSONAS PROTEGIDAS POR EL DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO EN EL ESCENARIO DEL CONFLICTO ARMADO ACCESO CARNAL VIOLENTO EN PERSONA PROTEGIDA: El que en ocasión y en desarrollo de conflicto armado, realice acceso carnal por medio de violencia en persona protegida. Prisión 10-18 años y multa de 500-1000 SMLMV. Artículo 138 CP ACTOS SEXUALES VIOLENTOS EN PERSONA PROTEGIDA: El que en ocasión y en desarrollo de conflicto armado, realice acto sexual violento diverso al acceso carnal por medio de violencia en persona protegida. Prisión 4-9 años y multa 100-500 SMLMV . Artículo 139 CP CIRCUNSTACIAS DE AGRAVACIÓN. ART. 140 CO (IDEM ART. 211 CP) PROSTITUCION FORZADA O ESCALVITUD SEXUAL. Por fuerza y con ocasión y en desarrollo del conflicto armado obligue a otro a prestar servicios sexuales. Prisión: 10 a 18 años. Multa 500 a 1000 SMLMV . Art. 141 CP
18. DERECHOS DE LAS VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. Ley 360 de 1997 <ul><li>Toda persona victima de DELITO SEXUAL tiene derecho a: </li></ul><ul><li>Ser tratada con dignidad, privacidad y respeto. </li></ul><ul><li>Ser informado acerca de procedimientos legales y servicios disponibles. </li></ul><ul><li>Atención Médica gratuita </li></ul>
19. DERECHOS DE LAS VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. Ley 360 de 1997 <ul><li>Servicio de orientación, consejería y Tratamiento Psicológico. </li></ul><ul><li>Acceso gratuito a: TEST y Tratamiento ETS, VIH y SIDA. Y anticoncepción de emergencia. </li></ul><ul><li>Posibilidad de acceder a indemnización. </li></ul>
20. INFORME SEXOLOGICO FORENSE <ul><ul><li>Víctima </li></ul></ul><ul><ul><li>Victimario </li></ul></ul><ul><ul><li>Escena: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Elementos físicos no podrán ser movidos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inspección y documentación del lugar: dibujos, actas, fotografías, registros, historias clínicas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Necropsia * </li></ul></ul></ul><ul><li>*Artículo 290 CPP Ley 600 del 2000 (Inspección de la Escena) </li></ul><ul><li>ASPECTOS A ESTUDIAR </li></ul>
21. <ul><li>REGLAMENTO TECNICO PARA EL ABORDAJE FORENSE INTEGRAL DE LA VICTIMA EN LA INVESTIGACION DEL DELITO SEXUAL </li></ul><ul><li>Versión 03, Julio de 2009 </li></ul>
22. <ul><li>INFORMACION GENERAL. </li></ul><ul><li>OFICIO PETITORIO </li></ul><ul><li>FORMATO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO </li></ul>ANTES DE INICIAR…..
23. <ul><ul><li>ANAMNESIS Y ANTECEDENTES </li></ul></ul><ul><ul><li>EXAMEN </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dictamen de edad. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Examen de lesiones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Examen del área GENITAL Y ANAL </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Determinación de Embarazo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Determinación de Contaminación Venérea. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estado Psíquico. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Determinación De Ingesta de Psicofármacos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Laboratorios. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>CONCLUSIÓN </li></ul></ul>DICTAMEN SEXOLOGICO FORENSE <ul><li>PROTOCOLO SEXOLÓGICO </li></ul>
24. <ul><li>MOTIVO DE CONSULTA </li></ul><ul><li>RESUMEN DE LOS HECHOS </li></ul><ul><ul><li>Cómo Ocurrió? </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuándo? </li></ul></ul><ul><ul><li>Donde? </li></ul></ul><ul><ul><li>Quién fue el Agresor </li></ul></ul>ANAMNESIS
25. ANTECEDENTES <ul><li>ANTECEDENTES SEXUALES Y GINECOBSTETRICOS. </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES MEDICO- QUIRURGICOS. FARMACOLÓGICOS O TÓXICOS </li></ul>
26. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS <ul><li>MENARQUIA </li></ul><ul><li>GESTACIONES </li></ul><ul><li>INICIO DE VIDA SEXUAL </li></ul><ul><li>FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACION </li></ul><ul><li>CICLOS MENSTRUALES </li></ul><ul><li>ULTIMA RELACION SEXUAL VOLUNTARIA (48 HORAS) </li></ul>
27. EXAMEN MEDICO FORENSE DICTAMEN DE EDAD
28. <ul><li>Desarrollo Pondo Estatural. </li></ul><ul><li>Desarrollo Psicomotor . </li></ul><ul><li>Desarrollo de los Caracteres Sexuales Secundarios . </li></ul><ul><li>Desarrollo Dental. </li></ul>DICTAMEN DE EDAD
29. EXAMEN MEDICO FORENSE DICTAMEN DE LESIONES
30. <ul><li>LA BÚSQUEDA DE LESIONES VA ENCAMINADA HACIA: </li></ul><ul><ul><li>Lesiones que puedan indicar AGRESIÓN FÍSICA o lesiones que puedan ser producto de la MANIOBRA SEXUAL </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones que puedan indicar que la víctima trató de DEFENDERSE . </li></ul></ul><ul><ul><li>NATURALEZA DE LA LESION , ESTABLECER MECANISMO CAUSAL , INCAPACIDAD MEDICO LEGAL Y SECUELAS SI LAS HUBIERE </li></ul></ul>EXÁMEN FISICO EXÁMEN DE LESIONES PERSONALES
31. EXAMEN MEDICO FORENSE EXAMEN GENITAL
32. EXÁMEN DE GENITALES EXTERNOS <ul><li>1. GENITALES FEMENINOS: </li></ul><ul><ul><li>LA VULVA </li></ul></ul><ul><ul><li>La horquilla vulvar </li></ul></ul><ul><ul><li>Labios mayores y menores </li></ul></ul><ul><ul><li>El clítoris </li></ul></ul><ul><ul><li>El meato urinario </li></ul></ul><ul><ul><li>EL HIMEN </li></ul></ul><ul><li>2. GENITALES MASCULINOS </li></ul><ul><ul><li>PENE </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Glande </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prepucio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Surco balano-prepucial </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Frenillo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bolsas escrotales </li></ul></ul></ul>
33. POSICIONES PARA REALIZACION DEL EXAMEN SEXOLOGICO
35. REGAZO <ul><li>LITOTOMIA </li></ul>
36. POSICION RANA <ul><li>GENUPECTORAL </li></ul>
37. . FORMA – INTEGRIDAD- ELASTICIDAD EXAMEN DEL HIMEN
38. EXAMEN DEL HIMEN <ul><li>EL HIMEN es una membrana que se interpone entre el orificio anterior de la vagina y la vulva. </li></ul><ul><li>Está constituida por tejido fibroso y por tejido elástico. </li></ul><ul><li>Borde de Implantación </li></ul><ul><li>Borde libre (Da la forma del himen) </li></ul>
39. FORMAS DEL HIMEN <ul><li>Pueden ser variadas, según las características del borde libre. </li></ul><ul><li>Las dos formas mas frecuentes en nuestro medio son. </li></ul><ul><ul><li>El himen festoneado </li></ul></ul><ul><ul><li>El himen anular o circular </li></ul></ul>
41. DIFERENCIAS ESCOTADURA DESGARRO BORDES REGULARES IRREGULARES DISPOSICION SIMETRICA ASIMETRICA REVESTIDO TEJIDO EPITELIAL TEJ. CICATRIZAL ORIGEN CONGENITO TRUMATICO PROFUNDIDAD NO BORDE IMPLANTACION SI BORDE DE IMPLANTACION DICTAMEN NO SE DESCRIBE SE DESCRIBE
42. D E S F L O R A C I Ó N <ul><li>R E C I E N T E </li></ul><ul><li>A N T I G UA </li></ul>
43. <ul><li>Características: </li></ul><ul><li>Los bordes presentan los mismos fenómenos inflamatorios de una herida superficial en piel: </li></ul><ul><ul><ul><li>Enrojecimiento de los bordes. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Edema. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Equimosis. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infiltración hemática perilesional. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sangrado </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bordes en proceso de cicatrización. </li></ul></ul></ul>DESGARRO RECIENTE
44. <ul><li>Ante el hallazgo de un desgarro antiguo, sólo se puede afirmar que: </li></ul><ul><ul><li>Se produjo hace mas de 10 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>No podemos decir a la autoridad cuántas penetraciones ha tenido ese himen ni cuántos compañeros sexuales ha tenido la paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Podemos informar que este himen ya no se va a modificar con posteriores penetraciones. </li></ul></ul>DESGARRO ANTIGUO
45. <ul><li>HIMEN DILATABLE: Es aquel que posee suficiente tejido elástico como para permitir la penetración del miembro viril sin desgarrarse </li></ul><ul><li>HIMEN NO DILATABLE: Cuando se descarta que el himen sea dilatable. </li></ul><ul><ul><li>Dx: HIMEN DILATABLE. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inspección. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Solicitar a la paciente que puje o tosa. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Maniobra bidigital </li></ul></ul></ul>ELASTICIDAD DEL HIMEN
46. D I A G N Ó S T I C O D E L H I M E N D I L A T A B L E INSPECCIÓN MANIOBRA BIDIGITAL
47. OTRAS LESIONES <ul><li>ERITEMA </li></ul><ul><li>EQUIMOSIS </li></ul><ul><li>HEMATOMAS </li></ul><ul><li>ESCORIACIONES </li></ul>
48. CONCLUSION HIMEN DESGARRO NO DESGARRO <ul><li>RECIENTE : MENOR DE DIEZ DIAS, SE ANOTAN LAS CARACTERISTICAS </li></ul><ul><li>ANTIGUO : MAYOR DE DIEZ DIAS, SE ANOTAN LAS CARACTERISTICAS </li></ul><ul><li>CARUNCULAS MIRTIFORMES : POR LO MENOS 1 PARTO VAGINAL </li></ul><ul><li>INTEGRO – NO ELASTICO : INDICACIÓN DE QUE NO HA SIDO DESFLORADO </li></ul><ul><li>INTEGRO - ELASTICO : INDICACION DE QUE PERMITE PASO DEL MIEMBRO SIN DESGARRARSE </li></ul><ul><li>SIN LESIÓN : NO HUBO LESIONES O MANIOBRAS SEXUALES RECIENTES. COMPATIBLES </li></ul>
49. EXAMEN ANAL
50. ANO <ul><li>FORMA: Circular, oval, infundibular </li></ul><ul><li>TONO: </li></ul><ul><ul><li>NORMOTONICO </li></ul></ul><ul><ul><li>HIPOTONICO </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>GRADO I: 0.2 – 0.3 MM </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GRADO II: 0.3 – 0.5 MM </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GRADO III: > 0.5 MM </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>INFUNDIBULAR: Parálisis esfinteriana antálgica </li></ul></ul><ul><li>PLIEGUES RADIALES </li></ul>
51. <ul><li>Las lesiones que se observan con mayor frecuencia a este nivel incluyen: </li></ul><ul><ul><li>Zonas equimóticas en la mucosa anal y perianal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Congestión marcada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de los pliegues perianales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fisuras anales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desgarros anales (Signo de Wilson Johnston). </li></ul></ul><ul><ul><li>Desgarros anorrectales. </li></ul></ul>EXAMEN ANAL LESIONES ANALES
52. PENETRACIONES AGUDAS <ul><ul><li>PEDIATRICOS: </li></ul></ul><ul><ul><li>Signo de Wilson-Johnson </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Desgarro anal a las 6 </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Desgarro de pliegues anales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desgarros rectoperineales. </li></ul></ul><ul><li>2. ADULTOS Y ADOLESCENTES: </li></ul><ul><li>Pueden suceder 2 cosas: </li></ul><ul><ul><li>No producirse ningún cambio a nivel del reborde anal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Producirse cambios muy discretos: edema, excoriaciones de mucosa, eritema. </li></ul></ul>
53. PENETRACIONES CRÓNICAS <ul><li>PEDIATRICOS: </li></ul><ul><ul><li>Borramiento de pliegues radiales </li></ul></ul><ul><ul><li>Ano infundibular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Relajación importante del esfínter anal </li></ul></ul><ul><li>ADULTOS Y ADOLESCENTES: </li></ul><ul><ul><li>Puede llegar a presentarse una leve disminución del tono anal, que por ser tan leve no constituye un cambio significativo </li></ul></ul>
54. <ul><li>Ante la presencia de un ano sin lesiones , dentro del contexto de investigación de delito sexual, se debe concluir que los hallazgos negativos no permiten descartar, ni confirmar maniobras sexuales recientes. </li></ul><ul><li>Ante la presencia de lesiones recientes a nivel anal debe concluirse, dentro del contexto de investigación de delito sexual, que dichos hallazgos son compatibles con maniobras sexuales recientes. </li></ul><ul><li>Ante la presencia de signos antiguos como cicatrices, pérdida de los pliegues y/o alteración del tono, se debe concluir que dichos hallazgos son compatibles con maniobras sexuales repetitivas a nivel anal y que no permiten descartar maniobras recientes. </li></ul><ul><li>Los signos de infección de transmisión sexual tales como chancros o condilomas, en la región anal, así como la comprobación de semen o espermatozoides a este nivel, son signos que indican y fundamentan la conclusión del coito, eyaculación anal o maniobras sexuales a nivel anal. </li></ul>
55. <ul><li>Se deben incluir todos los hallazgos anormales encontrados. </li></ul><ul><li>En la mayoría de casos se concluirá que los hallazgos son compatibles con maniobras sexuales a nivel anal. </li></ul><ul><li>En los casos en los cuales los hallazgos sean concluyentes, se indicará que corresponden a penetración aguda o crónica. </li></ul>CÓMO DESCIBIR EL ANO EN EL DICTAMEN
56. <ul><ul><li>ANAMNESIS E INTERROGATORIO </li></ul></ul><ul><ul><li>EXAMEN </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dictamen de edad. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Examen de lesiones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Examen del área GENITAL Y ANAL </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Determinación de Embarazo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Determinación de Contaminación Venérea. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estado Psíquico. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Determinación De Ingesta de Psicofármacos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Laboratorios. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>CONCLUSIÓN </li></ul></ul>DICTAMEN SEXOLOGICO FORENSE <ul><li>PROTOCOLO SEXOLÓGICO </li></ul>
57. DETERMINACIÓN DE EMBARAZO
58. <ul><li>SIGNOS DE PRESUNCIÓN </li></ul><ul><ul><li>Digestivos </li></ul></ul><ul><ul><li>Urinarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Psicológicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mamarios </li></ul></ul>
59. <ul><li>SIGNOS DE PROBABILIDAD </li></ul><ul><ul><li>Amenorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Útero </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuello Uterino </li></ul></ul><ul><ul><li>Genitales Externos </li></ul></ul><ul><ul><li>Pigmentación de </li></ul></ul><ul><ul><li>la Piel </li></ul></ul><ul><ul><li>Glándula Mamaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Pruebas Paraclínicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Positivas </li></ul></ul>
60. <ul><li>SIGNOS DE CERTEZA </li></ul><ul><ul><li>Latido cardíaco </li></ul></ul><ul><ul><li>fetal </li></ul></ul><ul><ul><li>Movimientos Fetales </li></ul></ul><ul><ul><li>activos (quinto mes) </li></ul></ul><ul><ul><li>Palpación de partes </li></ul></ul><ul><ul><li>fetales </li></ul></ul><ul><ul><li>Soplo placentario </li></ul></ul><ul><ul><li>Ecografía obstétrica </li></ul></ul><ul><ul><li>(5-6 semanas) </li></ul></ul>
61. E.T.S
62. <ul><li>INDICACIONES PARA INVESTIGAR ETS </li></ul><ul><li>Contacto con los genitales del agresor en: Genital – Oral , Genital – Genital, Genital - Anal. </li></ul><ul><li>Hallazgos físicos con los genitales </li></ul><ul><li>Síntomas referidos en área genital </li></ul><ul><li>Sospechosos con Factor de Riegos para ETS </li></ul><ul><li>Medio en que se desenvuelve el niñ@ </li></ul><ul><li>Menor víctima que tiene o tuvo una ETS </li></ul><ul><li>Prevalencia de ETS </li></ul><ul><li>Información obtenida en Anamnesis y Examen Físico de la víctima </li></ul><ul><li>Victima en estado de inconsciencia. </li></ul>DETERMINACIÓN DE CONTAMINACIÓN VENEREA
63. GRUPOS DE ETS Y PERIODOS DE INCUBACIÓN <ul><li>Blenorragia o gonorrea </li></ul><ul><ul><li>Periodo de incubación: 4 a 10 días </li></ul></ul><ul><li>Chancro blando o chancroide </li></ul><ul><ul><li>Periodo de incubación: 3 a 5 días </li></ul></ul><ul><li>Chlamydia trachomatis </li></ul><ul><ul><li>Periodo de incubación: 1 a 12 días </li></ul></ul><ul><li>Condiloma acuminado </li></ul><ul><ul><li>Periodo de incubación: 30 a 180 días </li></ul></ul><ul><li>Sífilis o Lues </li></ul><ul><ul><li>Periodo de incubación: 10 a 90 días </li></ul></ul>
64. ALTERACION PSIQUICA <ul><li>REMISIÓN A SECCIÓN DE PSIQUIATRÍA FORENSE </li></ul><ul><li>Franca ostensible alteración </li></ul><ul><li>Abuso sexual de larga data </li></ul><ul><li>Retardo Mental no claro para el médico </li></ul><ul><li>Alteraciones de comportamiento agudas y de gravedad </li></ul>
65. EMBRIAGUEZ
66. EMBRIAGUEZ <ul><li>DEFINICIÓN : </li></ul><ul><li>Es el estado agudo alteraciones de las potencialidades psíquicas y somáticas, de carácter grave y de corta duración en el tiempo ocasionada por la ingestión, uso o abuso de alcohol o cualquier sustancia psicotóxica. </li></ul>
67. SIGNOS CLINICOS DE LA INTOXICACION ETILICA. <ul><li>GENERAL </li></ul><ul><li>PSIQUICA </li></ul><ul><li>NEUROLOGICA </li></ul>
68. EVIDENCIAS FORENSES EN EL EXAMEN SEXOLÓGICO
69. CUANDO TOMAR MUESTRAS? <ul><li>Muestras de Zona Anal y perianal: </li></ul><ul><li>Relato de hechos recientes con o sin hallazgos físicos. </li></ul><ul><li>Estudios sobre tóxicos: </li></ul><ul><li>Relato de la víctima. </li></ul><ul><li>Antecedentes Farmacológicos, de consumo de alcohol y/o sustancias psicoactivas. </li></ul><ul><li>24-72 horas: muestras de orina. </li></ul><ul><li>Fecha y hora de toma de la muestra </li></ul><ul><li>Estudio de Infecciones de Transmisión Sexual: </li></ul><ul><li>Historia de contacto Genito Genital, Genito anal, Genito Oral. </li></ul><ul><li>Presanidad de la víctima. (VIH – VDRL – HEPATITIS B – FROTIS) </li></ul><ul><li>Muestras de Fondo de saco e Introito Vaginal: </li></ul><ul><li>Relato de hechos recientes con o sin hallazgos físicos. </li></ul>
70. QUE REFIERE LA EXAMINADA? ABUSO O ASALTO SEXUAL? PRESENTA AL EXAMEN ALGÚN TRASTORNO MENTAL? PRESENTA LESIONES PERSONALES? MC, IML Y SECUELAS MEDICOLEGALES HALLAZGOS EN EL ÁREA GENITAL: 1. HIMEN 2. ANO PRESENTA SIGNOS DE CONTAMINACIÓN VENÉREA? PRESENTA SIGNOS DE EMBARAZO? CUALES? GRAVINDEX, FROTIS + CULTIVO, VIH, HEP B, VDRL EDAD CLINICA CONCLUSIONES DEL INFORME PERICIAL
Estado de salud v2