Source: http://docplayer.it/2637357-Eura-salute-subito-protetto.html
Timestamp: 2016-10-22 20:03:43+00:00
Document Index: 177158482

Matched Legal Cases: ['art. 4', 'art. 16', 'art. 21', 'art. 15', 'art. 42', 'art. 19', 'art. 22', 'art. 24', 'art. 29', 'art. 32', 'art. 35', 'art. 42', 'art. 14', 'art. 1', 'art. 33', 'art. 37', 'art. 5', 'art. 27', 'art. 41', 'art. 30', 'art. 36', 'art. 38']

⭐Eura Salute Subito Protetto
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1 Fascicolo Informativo Europ Assistance Italia S.p.A. Contratto di Assicurazione Multirischi Eura Salute Subito Protetto Il presente Fascicolo Informativo, contenente: - Nota Informativa, comprensiva del glossario; - Condizioni di Assicurazione; - Modulo di proposta, ove previsto deve essere consegnato alla Contraente prima della sottoscrizione del contratto o, dove prevista, della proposta di Assicurazione. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa. Copertina Fascicolo Informativo - Mod pag 1/12 Eura Salute - Subito Protetto - Nota Informativa Mod pag. 1/4 NOTA INFORMATIVA Contratto di Assicurazione Multirischi EURA SALUTE - SUBITO PROTETTO La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza. GLOSSARIO Assicurato Il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione, come declinato nelle singole sezioni. Assicurazione Il contratto di assicurazione. Carenza Il periodo di tempo trascorso il quale la garanzia diventa operante. La persona fisica o giuridica che sottoscrive la Polizza di assicurazione in Italia, Repubblica di San Marino, Città del Vaticano, ed ivi residente, per sé o a favore di terzi e ne assume i relativi oneri. Contraente Europ Assistance L impresa assicuratrice e cioè Europ Assistance Italia S.p.A.. L assicurazione per la quale, in caso di sinistro, Europ Assistance procede al riconoscimento dell indennizzo e per la quale, Garanzia sia stato pagato il relativo premio. Massimale/Somma Assicurata L esborso massimo previsto da Europ Assistance in caso di sinistro. Il documento contrattuale che prova l assicurazione e che disciplina i rapporti fra Europ Assistance ed il Contraente/Assicurato. Polizza Premio La somma dovuta dal Contraente ad Europ Assistance a fronte della stipulazione dell assicurazione. L assistenza da erogarsi in natura, cioè l aiuto che deve essere fornito all assicurato, nell accadimento di un sinistro rientrante nell Assicurazione assistenza ovvero nel momento del bisogno, da parte di Europ Assistance tramite la propria Prestazione Struttura Organizzativa. Sinistro Il verificarsi dell evento dannoso per il quale è riconosciuta la prestazione/garanzia assicurativa. A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE Mod Nota Informativa EURA SALUTE - SUBITO PROTETTO Data ultimo aggiornamento Informazioni generali a) denominazione Europ Assistance Italia S.p.A. - Gruppo Generali; b) sede legale: Milano - Piazza Trento, Italia; c) recapito telefonico: , sito internet: d) l Impresa di assicurazioni è autorizzata all esercizio delle assicurazioni e riassicurazioni con decreto del Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato n del 2/6/93, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 1/7/93 n. 152 ed è iscritta al numero dell Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione. Si rinvia al sito internet dell Impresa per la consultazione di eventuali aggiornamenti del fascicolo informativo non derivanti da innovazioni normative. 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell impresa di assicurazioni Il patrimonio netto ammonta ad Euro ,00, di cui la parte relativa al capitale sociale ammonta ad Euro ,00 e la parte relativa al totale delle riserve patrimoniali ammonta ad Euro ,00. L indice di solvibilità, riferito alla gestione danni, è 136,57%: tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile pari ad Euro ,00 e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente pari ad Euro ,00. I dati di cui sopra sono relativi all ultimo bilancio approvato e si riferiscono alla situazione patrimoniale al 31/12/2014. Aggiornamenti successivi relativi alla situazione patrimoniale dell impresa saranno disponibili consultando il sito B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il contratto alla naturale scadenza prevede il tacito rinnovo di anno in anno, salvo disdetta. Avvertenza La disdetta, qualora non si voglia il rinnovo, deve essere inviata da una delle parti all altra almeno entro trenta giorni dalla data di scadenza della polizza. Si rinvia all art. 4 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. 3. Coperture assicurative offerte - Limitazioni ed esclusioni Il contratto è destinato all assicurazione dei rischi relativi alla persona, limitatamente al caso di Infortunio. Il Contraente troverà le garanzie non modificabili e opzionabili, previste nelle seguenti due sezioni: - Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE: - Sezione IA - Assistenza di aiuto immediato - vedi artt. 19, 20 e 21 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio; - Sezione IB - Assistenza domiciliare e riabilitazione - vedi artt. 22 e 23 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio; - Sezione IC - Assistenza, riabilitazione medica, sociale, lavorativa - vedi artt. 24 e 25 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio, e gli artt. 26 e 27 delle CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L INTERA SEZIONE I. - Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI: - Sezione IIA - Indennizzo da infortunio - vedi artt. 28, 29 e 30 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio; - Sezione IIB - Capitale caso morte - vedi artt. 31, 32 e 33 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio; - Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi artt. 34, 35, 36, 37 e 38 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. gli artt. da 39 a 41 delle CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L INTERA SEZIONE II e gli art. da 42 a 43 per le CONDIZIONI VALIDE PER TUTTE LE SEZIONI. Avvertenza Nel contratto sono previste limitazioni ed esclusioni alle garanzie assicurative ovvero condizioni di sospensione della garanzia che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell indennizzo. Il contratto di assicurazione prevede per tutte le Sezioni dei limiti relativi alle persone assicurabili.3 Eura Salute - Subito Protetto - Nota Informativa Mod pag. 2/4 Si rinvia all art. 16 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Il contratto di assicurazione prevede, in relazione ad alcuni eventi e alle prestazioni di assistenza, delle limitazioni di responsabilità a favore dell Impresa. Si rinvia agli articoli seguenti per gli aspetti di dettaglio: - Sezione I - ASSICURAZIONE ASSISTENZA: - Sezione IA - Assistenza di aiuto immediato - vedi art. 21 delle Condizioni di Assicurazione. Il contratto di assicurazione prevede dei limiti relativi alla sottoscrizione della formula assicurativa in particolare relative alla Formula Tempo Libero. Si rinvia all art. 15 delle Condizioni di Assicurazioni per gli aspetti di dettaglio. Le principali esclusioni sono riportate in ciascuna sezione in un apposito articolo denominato Esclusioni. Si rinvia all art. 42 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Il contratto di assicurazione prevede - in relazione ad alcuni eventi - dei massimali. Si rinvia agli articoli seguenti per gli aspetti di dettaglio: - Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE: - Sezione IA - Assistenza di aiuto immediato - vedi art. 19 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione IB - Assistenza domiciliare e riabilitazione - vedi art. 22 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione IC - Assistenza, riabilitazione medica, sociale, lavorativa - vedi art. 24 delle Condizioni di Assicurazione. - Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI: - Sezione IIA - Indennizzo da infortunio - vedi art. 29 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione IIB - Capitale caso morte - vedi art. 32 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi art. 35 delle Condizioni di Assicurazione. Si rinvia all art. 42 delle Condizioni Valide per le tutte le Sezioni. Esempio di massimale: - Massimale assicurato Euro 1.000,00 - Ammontare del danno Euro 1.800,00 - Danno risarcibile nei limiti del massimale Euro 1.000,00 - Parte di danno a carico dell Assicurato Euro 800,00 Il contratto di assicurazione prevede, per tutte le Sezioni, dei limiti di età assicurabile. Si rinvia all art. 14 per gli aspetti di dettaglio. 4. Dichiarazioni dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio - Questionario Sanitario - Nullità Avvertenza Eventuali dichiarazioni false o reticenti sulle circostanze del rischio rese in sede di conclusione del contratto potrebbero comportare effetti sulla prestazione assicurativa ai sensi dei seguenti articoli del codice civile: artt (Dichiarazioni inesatte e reticenze con dolo o colpa grave), 1893 (Dichiarazioni inesatte e reticenze senza dolo o colpa grave), 1894 (Assicurazione in nome altrui). Si rinvia per gli aspetti di dettaglio all art. 1 delle Condizioni di Assicurazione. Non è prevista la proposizione del questionario sanitario al Contraente prima della conclusione del contratto di assicurazione. 5. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazioni nella professione Avvertenza L assicurato deve dare comunicazione scritta ad Europ Assistance di ogni aggravamento e diminuzione del rischio, anche a pena di decadenza, ai sensi di quanto previsto dalla condizioni di Assicurazione, nonché degli artt e 1898 del Codice Civile. Si rinvia agli artt. 5 e 6 delle Condizioni di Assicurazione per le conseguenze derivanti dalle mancate comunicazioni. Un ipotesi di circostanza rilevante che determina la modificazione del rischio è, a titolo esemplificativo, nella garanzia Infortuni: attività dichiarata al momento della stipula, impiegato comunale, nuova attività, agente di Polizia Municipale addetto al servizio di pattugliamento. L Assicurato deve dare comunicazione scritta ad Europ Assistance di ogni variazione nella professione. Si rinvia agli articolo seguente per gli aspetti di dettaglio: - Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI: - Sezione IIB - Capitale caso morte - vedi art. 33 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi art. 37 delle Condizioni di Assicurazione. 6. Premi La periodicità di pagamento del premio è indicata in polizza alla voce Rateazione. Alla stipulazione del contratto è possibile optare per il frazionamento del premio annuo anche in rate semestrali. In caso di pagamento semestrale del premio verrà prevista l applicazione di un addizionale nella misura del 2%. Si ricordano i mezzi di pagamento ammessi: assegni bancari o circolari muniti di clausola di non trasferibilità ed intestati a Europ Assistance Italia S.p.A. (escluso se l acquisto della polizza avviene a distanza), accrediti diretti sui conti correnti bancari e postali intestati a Europ Assistance Italia S.p.A. mediante bonifico bancario, bollettino di conto corrente bancario, sistema POS. Ove l intermediario lo consenta, è ammesso anche il pagamento a mezzo di carta di credito. I pagamenti effettuati in contanti sono consentiti solo qualora l ammontare del premio annuo (ancorché frazionato) non superi l importo di Euro 750,00 (escluso il pagamento in contanti se l acquisto della polizza avviene a distanza). Avvertenze Europ Assistance o l intermediario possono applicare sconti di premio con le seguenti modalità: concordando con il contraente una durata del contratto pari o superiore a tre anni; sulla base di eventuali specifiche valutazioni/iniziative di carattere commerciale. 7. Adeguamento del premio e delle somme assicurate Non sono previsti adeguamenti del premio e delle somme assicurate. 8. Rivalse Avvertenze Per le altre Sezioni si ricorda che, ai sensi dell art del codice civile, l assicuratore che ha pagato l indennità è surrogato, fino alla concorrenza dell ammontare di essa, nei diritti dell assicurato verso i terzi responsabili. Salvo il caso di dolo, la surrogazione non ha luogo se il danno è causato dai figli, dagli affiliati, dagli ascendenti, da altri parenti o da affini dell assicurato stabilmente con lui conviventi o da domestici.4 Eura Salute - Subito Protetto - Nota Informativa Mod pag. 3/4 9. Diritto di recesso Avvertenze Il contratto prevede, sia per il Contraente sia per l assicuratore, la facoltà di recedere dal contratto dopo ogni sinistro, denunciato a termini di Polizza, e fino al 60 giorno dall erogazione delle prestazioni e delle garanzie o dal rifiuto a prestarle, dandone comunicazione all altra parte con un preavviso di 30 giorni. Si rinvia per gli aspetti di dettaglio all art. 5 delle Condizioni di Assicurazione. 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ai sensi dell art del codice civile. Avvertenze Resta fermo quanto previsto dall art del codice civile per cui se l assicurato dolosamente non adempie l obbligo di avviso del sinistro perde il diritto all indennizzo/risarcimento, mentre se l assicurato omette colposamente di adempiere tale obbligo l assicuratore ha diritto di ridurre l indennità in ragione del pregiudizio sofferto. 11. Legge applicabile al contratto La legislazione applicabile al contratto è quella italiana. 12. Regime fiscale Il contratto è soggetto ad imposta sulle assicurazioni ai sensi della legge 29 ottobre 1961, n e successive modificazioni ed integrazioni. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri - Liquidazione dell indennizzo Avvertenze Per la sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE, l individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con l evento previsto in polizza che determina la richiesta di assistenza; l Assicurato deve prendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità; in tal caso l Assicurato deve contattare la Struttura Organizzativa appena ne ha la possibilità e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale. Per la sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI, l individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con il verificarsi dell infortunio stesso; la denuncia deve essere fatta, on-line o per iscritto, entro 3 giorni dal verificarsi del sinistro o da quando ne ha avuto la possibilità. Si rinvia agli articoli seguenti per gli aspetti di dettaglio: - Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE - vedi art. 27 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI - vedi art. 41 delle Condizioni di Assicurazione e: - Sezione IIA - Indennizzo da infortunio - vedi art. 30 delle Condizioni di Assicurazione; - Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi art. 36 delle Condizioni di Assicurazione. Avvertenza I sinistri relativi alla Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE sono gestiti dalla Struttura Organizzativa di Europ Assistance Service S.p.A. - Piazza Trento, Milano, in virtù di specifica convenzione sottoscritta con Europ Assistance Italia S.p.A. provvede al contatto telefonico con l Assicurato, all organizzazione ed erogazione delle prestazioni di assistenza previste in polizza con costi a carico di Europ Assistance Italia S.p.A. 14. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Europ Assistance Italia S.p.A. - Ufficio Reclami - Piazza Trento, Milano; fax pec - Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall'esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all'ivass (Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni) - Servizio Tutela del Consumatore - Via del Quirinale, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In questi casi e per i reclami che riguardano l osservanza della normativa di settore da presentarsi direttamente all IVASS, nel reclamo deve essere indicato: - nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; - individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; - breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela; - copia del reclamo presentato all impresa di assicurazione e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; - ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. Il modulo per la presentazione del reclamo ad IVASS può essere scaricato dal sito Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all IVASS o attivare il sistema estero competente tramite la procedura FIN-NET (accedendo al sito internet Prima di interessare l Autorità giudiziaria, è possibile rivolgersi a sistemi alternativi per la risoluzione delle controversie previsti a livello normativo o convenzionale. Controversie in materia assicurativa sulla determinazione e stima dei danni nell ambito delle polizze contro il rischio di danno. In caso di controversia relative alla determinazione e stima dei danni, è necessario ricorrere alla perizia contrattuale prevista dalle condizioni di polizza per la risoluzione di tale tipologia di controversie. L istanza di attivazione della perizia contrattuale o di arbitrato dovrà essere indirizzata a: Ufficio Liquidazione Sinistri - Piazza Trento, Milano, a mezzo Raccomandata A.R. oppure pec all indirizzo Se si tratta di controversie nell ambito di polizze contro il rischio di danno nelle quali sia già stata espletata la perizia contrattuale oppure non attinenti alla determinazione e stima dei danni, la legge prevede la mediazione obbligatoria, che costituisce condizione di procedibilità, con facoltà di ricorrere preventivamente alla negoziazione assistita. Controversie in materia assicurativa su questioni mediche In caso di controversie relative a questioni mediche relative a polizze infortuni o malattie, è necessario ricorrere all arbitrato previsto dalle condizioni di polizza per la risoluzione di tale tipologia di controversie. L istanza di attivazione della perizia contrattuale o di arbitrato dovrà essere indirizzata a: Ufficio Liquidazione Sinistri - Piazza Trento, Milano, a mezzo Raccomandata A.R. oppure pec all indirizzo Se si tratta di controversie nell ambito di polizze contro gli infortuni o malattie nelle quali sia già stato espletato l arbitrato oppure non attinenti a questioni mediche, la legge prevede la mediazione obbligatoria, che costituisce condizione di procedibilità, con facoltà di ricorrere preventivamente alla negoziazione assistita.5 Eura Salute - Subito Protetto - Nota Informativa Mod pag. 4/4 15. Arbitrato Per la Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI è previsto l Arbitrato per la risoluzione di eventuali controversie tra le parti relative alla determinazione dell entità del danno. Il luogo di svolgimento dell arbitrato è ubicato presso la sede dell Istituto di Medicina Legale più vicino al Comune di residenza dell Assicurato. Si rinvia all art. 38 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza Resta salva la facoltà di adire l Autorità Giudiziaria, esperito il tentativo obbligatorio di mediazione previsto dalla normativa vigente. Europ Assistance Italia S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. Il Rappresentante Legale Bruno Scaroni6 pag. 1/12 INDICE pag. DEFINIZIONI... 2 NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE... 2 SEZIONE I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE... 3 SEZIONE II - ASSICURAZIONE INFORTUNIO... 5 COME RICHIEDERE ASSISTENZA... 127 Mod Data ultimo aggiornamento pag. 2/12 Eura Salute - Subito Protetto - Condizioni di Assicurazione DEFINIZIONI Assicurato: il soggetto il cui interesse è protetto dall Assicurazione, come declinato nelle singole sezioni. Assicurazione: il contratto di Assicurazione. Carenza: il periodo di tempo trascorso il quale la garanzia diventa operante. Contraente: la persona fisica residente in Italia, Repubblica di San Marino o Città del Vaticano, o la persona giuridica con sede legale in Italia, Repubblica di San Marino o Città del Vaticano, che sottoscrive la Polizza di Assicurazione in Italia, Repubblica di San Marino o Città del Vaticano, per sé o a favore di terzi e ne assume i relativi oneri. Europ Assistance: Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano - Impresa autorizzata all esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell Industria del Commercio e dell Artigianato n del 2 giugno 1993 (Gazzetta Ufficiale del 1 luglio 1993 n. 152) - Iscritta alla sezione I dell Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all Albo dei Gruppi assicurativi - Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A. Garanzia: l assicurazione per la quale, in caso di sinistro, Europ Assistance procede al riconoscimento dell indennizzo e per la quale, sia stato pagato il relativo premio. Infortunio: l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che abbia come conseguenza diretta ed esclusiva lesioni fisiche oggettivamente constatabili. Indennizzo: La somma dovuta da Europ Assistance in caso di sinistro. Massimale/Somma assicurata: l esborso massimo previsto da Europ Assistance in caso di Sinistro. Modulo di Polizza: il documento sottoscritto dal Contraente e da Europ Assistance, che identifica Europ Assistance, il Contraente e l Assicurato e che contiene i dati relativi alla Polizza formandone parte integrante. Polizza: il documento contrattuale che prova l assicurazione e che che disciplina i rapporti fra Europ Assistance e il Contraente/Assicurato. Premio: la somma dovuta dal Contraente ad Europ Assistance a fronte della stipulazione dell Assicurazione. Prestazione: l assistenza da erogarsi in natura, cioè l aiuto che deve essere fornito all assicurato nell accadimento di un sinistro rientrante nella garanzia assistenza ovvero, nel momento del bisogno da parte di Europ Assistance tramite la propria Struttura Organizzativa. Rischio: la probabilità che si verifichi il sinistro. Sinistro: il verificarsi del fatto dell evento dannoso per il quale è prestata riconosciuta la prestazio - ne/garanzia assicurativa. Struttura Organizzativa: la struttura di Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano, costituita da responsabili, personale (medici, tecnici, operatori), attrezzature e presidi (centralizzati e non) in funzione 24 ore su 24 tutti i giorni dell anno o entro i diversi limiti previsti dal contratto, che provvede al contatto telefonico con l Assicurato, all organizzazione ed erogazione delle prestazioni di assistenza previste in polizza. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE Art DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte, le reticenze del Contraente/Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alle prestazioni/garanzie assicurative nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894 Codice Civile. Art ALTRE ASSICURAZIONI In caso di sinistro, il Contraente/Assicurato deve comunicare per iscritto a Europ Assistance l esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni da lui sottoscritte aventi le medesime caratteristiche della presente con Compagnie diverse da Europ Assistance. In caso di sinistro vale quanto disposto dall art C.C.. Art DECORRENZA DURATA - PAGAMENTO DEL PREMIO L Assicurazione decorre dalle ore del giorno indicato sul Modulo di Polizza e scade alle ore del giorno indicato ullo stesso; l Assicurazione ha effetto dalle ore del giorno di pagamento del premio. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successive, l Assicurazione resta sospesa dalle ore del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza del pagamento e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento medesimo, ferme le successive scadenze e il diritto di Europ Assistance al pagamento dei premi scaduti, ai sensi dell art C.C. I premi devono essere corrisposti a Europ Assistance o, qualora presente, all intermediario autorizzato da Europ Assistance stessa all incasso dei premi. Art RINNOVO DELL ASSICURAZIONE In mancanza di disdetta data da una delle Parti all altra tramite lettera raccomandata A.R. inviata almeno trenta giorni prima della scadenza, la Polizza si rinnova tacitamente di un anno e così successivamente di anno in anno. Art RECESSO IN CASO DI SINISTRO Dopo ogni sinistro e fino al sessantesimo giorno dalla erogazione delle prestazioni e delle garanzie o dal rifiuto a prestarle, il contraente o Europ Assistance possono recedere dall assicurazione con preavviso di trenta giorni. In caso di recesso Europ Assistance entro quindici giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborsa, al netto dell imposta, la parte di premio relativa al periodo di rischio non corso. La riscossione o il pagamento dei premi venuti a scadenza dopo la denuncia del sinistro o qualunque altro atto del contraente o di Europ Assistance non potranno essere interpretati come rinuncia delle parti a valersi della facoltà di recesso. Art AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO Il Contraente/Assicurato deve dare comunicazione scritta a Europ Assistance di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati da Europ Assistance possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alle prestazioni/garanzie, nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi dell art C.C.. Europ Assistance, una volta venuta a conoscenza delle circostanze aggravanti, ha peraltro il diritto di percepire la differenza di premio corrispondente al maggior rischio a decorrere dal momento in cui la circostanza aggravante si è verificata. Art DIMINUZIONE DEL RISCHIO Nel caso di diminuzione del rischio Europ Assistance è tenuta a ridurre il premio, o la rata di premio, successivo alla comunicazione del Contraente/Assicurato, ai sensi dell art C.C., e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art LEGGE REGOLATRICE DEL CONTRATTO, GIURISDIZIONE E PROCEDIMENTO DI MEDIAZIONE La polizza è regolata dalla legge italiana. Per tutto quanto non è qui espressamente disciplinato e per quanto in riferimento alla giurisdizione e/o competenza del giudice adito, si applicano le disposizioni della legge italiana. Art FORMA DEL CONTRATTO La forma del contratto è quella scritta, ogni modifica o variazione deve avere la medesima forma e deve essere sottoscritta dalle parti. Le eventuali modifiche dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art VALUTA DI PAGAMENTO Le indennità ed i rimborsi vengono corrisposti in Italia in Euro. Nel caso di spese sostenute in Paesi non appartenenti all Unione Europea o appartenenti alla stessa ma che non abbiano adottato l Euro come valuta, il rimborso verrà calcolato al cambio rilevato dalla Banca Centrale Europea relativo al giorno in cui l Assicurato ha sostenuto le spese. Art ANTICIPATA RISOLUZIONE Nel caso di scioglimento e/o risoluzione anticipata del contratto per cessazione del rischio e negli altri casi di recesso o risoluzione anticipata o annullamento previsti agli Artt. Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio e Aggravamento del rischio, spetta ad Europ Assistance, l intero ammontare del premio relativo al periodo di assicurazione in corso al momento in cui si è verificata la causa che ha provocato la risoluzione, ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894, 1896, 1898 C.C.. Art VARIAZIONI NELLA PERSONA DEL CONTRAENTE Se il Contraente è un Azienda, in caso di alienazione dell Azienda stessa o di parte delle sue attività, tutti gli effetti della polizza si trasmetteranno all acquirente. Nel caso di fusione della Società Contraente, la polizza continuerà con la Società incorporante o con quella frutto della fusione. Nei casi di trasformazione o di cambiamento di ragione sociale del Contraente, la presente polizza continuerà con la nuova forma societaria. Le variazioni di cui sopra devono essere comunicate dal Contraente, o aventi causa, entro il termine di quindici giorni dal loro verificatisi a Europ Assistance, la quale nei trenta giorni successivi ha facoltà di recedere dal contratto, dandone comunicazione con preavviso di quindici giorni. Nei casi di scioglimento della Società Contraente o della sua messa in liquidazione la polizza cessa con effetto immediato ed i premi eventualmente pagati e non goduti saranno rimborsati al netto delle imposte. Art LIMITI DI ETÀ L assicurazione vale per persone di età non superiore a 75 anni.8 pag. 3/12 Tuttavia, per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio. L eventuale incasso dei premi, scaduti successivamente, da parte di Europ Assistance, da diritto all Assicurato di richiederne la restituzione, con la maggiorazione degli interessi legali, in qualunque momento. Art COMBINAZIONI ASSICURABILI La polizza potrà essere sottoscritta: - nella Formula Lavoro e Tempo Libero che opera per gli infortuni che l Assicurato subisca nello svolgimento delle attività professionali principali e secondarie dichiarate e di ogni altra attività che non abbia carattere professionale; oppure - nella Formula Tempo Libero che opera per gli infortuni che l Assicurato subisca nello svolgimento di ogni attività che non abbia carattere professionale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abitualmente. Restano, quindi, esclusi tutti gli infortuni verificatisi durante lo svolgimento delle attività a carattere professionale e, comunque, quelli che si dovessero verificare in circostanze tali da farli rientrare nella sfera di competenza dell assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro. Resta inoltre convenuto che nella Formula Tempo Libero l Assicurazione è prestata in base alla dichiarazione del Contraente che l Assicurato svolge un attività professionale alle dipendenze di terzi, vincolata ad un orario fisso e predeterminato di lavoro con obbligo di segnalazione presenza, così come riportato sul Modulo di Polizza. In caso di cessazione o interruzione del rapporto di lavoro, l Assicurazione rimarrà operante sino al 50 giorno dalla di cessazione o interruzione per le stesse somme indicate in polizza; trascorso il termine di cui sopra l indennizzo e/o i rimborsi in caso di sinistro saranno ridotti del 40%. Art PERSONE NON ASSICURABILI Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l Assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) non avrebbe consentito a prestare l assicurazione, si conviene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall art del C.C. indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell Assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dagli articoli 1892, 1893, 1894 del C.C. Art SEGRETO PROFESSIONALE L Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmente investiti dall esame del sinistro che lo hanno visitato prima o anche dopo il sinistro stesso. Art CLAUSOLA BROKER (valida solo per le polizze intermediate da Broker) Il Contraente dichiara di aver affidato la gestione della presente Polizza al Broker, il cui nominativo è riportato nel Modulo di Polizza. Di conseguenza tutti i rapporti inerenti la presente assicurazione saranno svolti per conto del Contraente dal Broker il quale tratterà con Europ Assistance. Le comunicazioni relative a quanto oggetto della presente polizza, ad eccezione delle richieste di assistenza e/o di rimborso, devono essere effettuate dalle Parti a mezzo lettera raccomandata, telefax per il tramite del Broker. Ogni comunicazione così effettuata si intenderà come fatta direttamente alla Parte destinataria. SEZIONE I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE DEFINIZIONI PARTICOLARI DI SEZIONE Intervento chirurgico: tecnica terapeutica cruenta applicata sull assicurato mediante l uso di strumenti operatori, finalizzata a risolvere una patologia o una lesione conseguente ad infortuni. Istituto di cura: l ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale che privati, regolarmente autorizzati all assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno, le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche. Ricovero: la degenza comportante pernottamento in Istituto di Cura. Scoperto: percentuale dell importo liquidabile a termini di polizza che, in caso di sinistro, rimane a carico dell Assicurato. SEZIONE I A - ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO Art SOGGETTI ASSICURATI È assicurato: - la persona fisica il cui interesse è protetto dall Assicurazione. Art OGGETTO E OPERATIVITÀ DELL ASSICURAZIONE Le prestazioni di assistenza, elencate al paragrafo Prestazioni, che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono fornite fino a 3 volte per ciascun tipo durante il periodo di durata della Polizza, ove non diversamente specificato. PRESTAZIONI 1. CONSULENZA MEDICA Qualora l Assicurato in caso di infortunio necessitasse valutare il proprio stato di salute, potrà contattare i medici della Struttura Organizzativa e chiedere un consulto telefonico. Si precisa che tale consulto, considerate le modalità di prestazione del servizio non vale quale diagnosi ed è prestato sulla base delle informazioni acquisite dall Assicurato. 2. INVIO DI UN MEDICO O DI UNA AUTOAMBULANZA IN ITALIA Qualora, successivamente ad una Consulenza Medica (vedi prestazione 1), emergesse la necessità che l Assicurato debba sottoporsi ad una visita medica, la Struttura Organizzativa provvederà, con spese a carico di Europ Assistance, ad inviare al suo domicilio uno dei medici convenzionati con Europ Assistance. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmente, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento dell Assicurato in autoambulanza nel centro medico idoneo più vicino. La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi. 3. CONSULENZA CARDIOLOGIA Qualora l Assicurato in caso di infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante, i medici cardiologi della Struttura Organizzativa. L Assicurato deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico. 4. CONSULENZA ORTOPEDICA Qualora l Assicurato in caso di infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante i medici ortopedici della Struttura Organizzativa. L Assicurato deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico. 5. CONSULENZA NEUROLOGICA Qualora l Assicurato, in caso di infortunio necessitasse di un collegamento telefonico urgente e non riuscisse a reperire il proprio neurologo, verrà fornita consulenza neurologica tramite un collegamento telefonico diretto effettuato dal medico neurologo della Struttura Organizzativa con l Assicurato. L Assicurato deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico. Art LIMITAZIONE DI RESPONSABILITÀ Europ Assistance non assume responsabilità per danni causati dall intervento delle autorità del Paese nel quale è prestata l assistenza o conseguenti ad ogni altra circostanza fortuita ed imprevedibile. SEZIONE I B - ASSISTENZA DOMICILIARE E RIABILITAZIONE Art SOGGETTI ASSICURATI È assicurato: - la persona fisica il cui interesse è protetto dall Assicurazione. Art OGGETTO E OPERATIVITÀ DELL ASSICURAZIONE Le prestazioni di seguito elencate che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono dovute in seguito ad infortunio indennizzabile a termini di polizza e sono fornite con un massimale in giorni come riportato nella seguente Tabella A e secondo la gravità dell infortunio come da Tabella indennizzi ALLEGATO 2/bis. d un massimo di: TABELLA A Classe di gravità infortunio I II III IV V Massimale in giorni Prestazioni non previste 7 gg 15 gg 30 gg 60 gg Vedere altro
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