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Timestamp: 2018-03-22 14:40:48
Document Index: 245218178

Matched Legal Cases: ['Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 7', 'Artículo 8', 'Artículo 9', 'Artículo 10', 'Artículo 11', 'Artículo 12', 'Artículo 13', 'Artículo 9', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 16']

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José Ignacio Caballero Ramos
1 ANEXO DE ASISTENCIA EN VIAJE Para ser adherido y formar parte integrante de la Póliza Nro. contratada a nombre de Artículo 1. Objeto del Anexo En consideración a la contratación de este Anexo y al pago de la prima adicional al momento de su exigibilidad contra la entrega por parte del Asegurador de este Anexo, del Cuadro Póliza - Recibo de Prima o de la Nota de Cobertura Provisional, el Asegurador garantiza la prestación del servicio de Asistencia en Viaje en los términos establecidos en el presente Anexo, a los Asegurados de la Póliza arriba indicada. Artículo 2. Vigencia del Anexo Este Anexo se regirá para todos sus efectos por las Condiciones de la Póliza y entrará en vigor a partir de la fecha de celebración del presente Anexo, siendo exigible la prima contra la entrega del Anexo o del Cuadro Póliza - Recibo de Prima donde figure el mismo. En todo caso, la vigencia del Anexo se hará constar en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima. Artículo 3. Definiciones A estos efectos, se definen a continuación los siguientes términos: Asegurado: Es el Asegurado Titular y sus familiares asegurados incluidos en la Póliza arriba indicada, en cuyo beneficio se ha contratado el servicio de Asistencia en Viaje y que tienen residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela. Residencia Habitual: Dirección de habitación permanente del Asegurado, ubicada dentro del territorio de la República Bolivariana de Venezuela, indicada en la solicitud de seguro. Viaje: Ausencia del Asegurado de su residencia habitual, siempre y cuando se encontrare a más de cien (100) Kilómetros de la misma, por un periodo no mayor de sesenta (60) días continuos. Proveedor de Servicios: Persona o instituciones legalmente autorizadas para suministrar servicios de asistencia al Asegurado. Bulto: Maleta, Maletín, Valija, Bolso, Neceser o cualquier contenedor utilizado para transportar bienes personales durante un viaje. Equipaje: El conjunto de bultos transportados por el Asegurado durante un viaje. Pensión: Aquellos gastos que incluyan alimentación, comunicaciones, traslados y servicios especiales, diferentes al pago de habitación con fines de hospedaje. Artículo 4. Extensión de la Cobertura 4.1. Ámbito territorial El servicio se extenderá a todo el mundo a partir de los cien (100) kilómetros de la residencia habitual. Mercantil Seguros, C.A. RIF: J NIT: Inscrita en el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el , bajo el Nro. 66, Tomo 7-A, autorizada por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora del Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas, bajo el Nro. 74. Dirección Sede Principal: Av. Libertador C/A Isaías Látigo Chávez, Edif. Seguros Mercantil, piso 6, Urb. Chacao, Z.P. 1060, Caracas - República Bolivariana de Venezuela. Telf. (0212) Apartado (del Este) Z.P. 1060, Direc. Cable "Censeca". Telex Dirección Internet
2 4.2. Disponibilidad El Asegurador se compromete a tener el servicio de Asistencia en Viaje disponible en forma permanente, los 365 días del año, las 24 horas del día, incluyendo feriados y días inhábiles Plazo de cobertura La cobertura se limita únicamente a ofrecer los servicios de Asistencia en Viaje durante los primeros sesenta (60) días continuos del inicio del viaje. A la finalización de ese plazo, no será válida cualquier solicitud de asistencia que se realice y cesarán todos los servicios de Asistencia en Viaje, salvo los ya iniciados o en curso. Artículo 5. Prestaciones Relativas a las Personas Las prestaciones relativas a las personas son las indicadas en este artículo y se harán efectivas de acuerdo con las condiciones establecidas a continuación: 5.1. Repatria ción o tra sla do sanita rio en c aso de les iones o enfermeda d. El Asegurador cubrirá los gastos de traslado del Asegurado, en ambulancia o en el medio y momento que considere más idóneo el equipo médico del Asegurador, hasta un Centro Hospitalario adecuado o hasta su residencia habitual. El equipo médico del Asegurador mantendrá permanente contacto con el Centro Hospitalario o facultativo que atienda al Asegurado para obtener las informaciones del caso y coordinar los servicios necesarios para su traslado Desplazamiento y estancia de un familiar del Asegurado en el exterior. En caso de que la hospitalización del Asegurado fuese superior a cinco (5) días y éste se encontrara sin un acompañante idóneo para atenderlo, vinculado por parentesco dentro del primer grado de consanguinidad o sin su cónyuge, el Asegurador cubrirá a un familiar los siguientes gastos: a) El importe del viaje de ida y vuelta al lugar de hospitalización; y, b) Los gastos de hotel, hasta un límite diario de Doscientos Cincuenta Dólares Estadounidenses (USD 250), con el tope máximo de Dos Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 2.500) Desplazamiento del Asegurado desde el exterior por interrupción del viaje debido al fallecimiento de un familiar en la República Bolivariana de Venezuela. El Asegurador abonará los gastos de desplazamiento del Asegurado hasta el lugar de inhumación, cuando deba interrumpir el viaje por haber fallecido en la República Bolivariana de Venezuela un familiar directo hasta el segundo grado de consanguinidad o cónyuge Desplazamiento urgente, desde el exterior, del Asegurado, por ocurrencia de un siniestro en el domicilio. El Asegurador asumirá los gastos de desplazamiento urgente del Asegurado hasta su residencia habitual, ante la ocurrencia de un siniestro de robo con violencia de puertas o ventanas, incendio o explosión en su residencia habitual, que lo hicieran inhabitable o con grave riesgo de producirse mayores daños que justifiquen su presencia y la necesidad de su traslado. 2 de 6
3 5.5. Asistencia médica por lesión o enfermedad del Asegurado. En caso de lesión o enfermedad del Asegurado, el Asegurador asumirá los gastos de hospitalización, intervenciones quirúrgicas, honorarios médicos y productos farmacéuticos prescritos por el facultativo designado por El Asegurador. El Asegurador se hará cargo de los gastos por todos los conceptos correspondientes a esta prestación y por viaje, hasta un límite máximo por Asegurado de: a) Cuarenta Mil Euros ( ), si la lesión o enfermedad ocurrió en un viaje a Europa y el Asegurado solicita allí la asistencia médica. b) Cincuenta Mil Dólares Estadounidenses (USD ), si la lesión o enfermedad ocurrió en un viaje a cualquier país del mundo, salvo alguno ubicado en Europa o en la República Bolivariana de Venezuela, y el Asegurado solicita allí la asistencia médica. c) Cinco Mil Dólares Estadounidenses (USD 5.000), si la lesión o enfermedad ocurrió en la República Bolivariana de Venezuela y el Asegurado solicita allí la asistencia médica Prolongación de la estancia del Asegurado en el extranjero por lesión o enfermedad. El Asegurador cubrirá solamente los gastos de alojamiento en el hotel en que se hospede el Asegurado, cuando por lesión o enfermedad y por prescripción del equipo médico del Asegurador, necesite prolongar su estancia en el extranjero para su asistencia médica. Dichos gastos serán hasta un límite diario de Doscientos Cincuenta Dólares Estadounidenses (USD 250), con el tope máximo de Dos Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 2.500) por toda la estancia Transporte o repatriación del Asegurado fallecido. En caso de fallecimiento del Asegurado, El Asegurador efectuará los trámites necesarios para la repatriación del cadáver y asumirá los gastos de traslado para su inhumación en la República Bolivariana de Venezuela Cuidado y retorno de hijos menores de doce (12) años de edad del Asegurado. Cuando por motivo de lesión, muerte o enfermedad del Asegurado, se impida la continuación del viaje, el Asegurador asumirá los gastos de cuidado y traslado a su residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela, de los hijos menores de doce (12) años de edad, cuando éstos viajaren como única compañía del Asegurado. Asimismo, el Asegurador proporcionará la persona adecuada para que los atienda en el retorno a su domicilio Atención odontológica de urgencia en el extranjero. Se brindará el servicio odontológico de urgencia que requiera el Asegurado en el extranjero, limitado al tratamiento del dolor, infección y extracción de la pieza dentaria afectada, hasta un máximo de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300). 3 de 6
4 5.11. Transmisión de mensajes urgentes. El Asegurador se encargará de transmitir los mensajes urgentes y justificados del Asegurado, relativos a cualquiera de los eventos objeto de las prestaciones contempladas en el presente Anexo. Asimismo, brindará asesoramiento legal telefónico respecto a los trámites que fueran necesarios para presentar la denuncia del robo o hurto de documentos personales a las autoridades competentes y asesoramiento telefónico para la denuncia de robo o hurto de tarjetas de crédito, de débito y de teléfono celular ante las autoridades o empresas que correspondan, pudiendo incluso realizar con el Asegurado en línea, una llamada en conferencia con las entidades comerciales y bancarias necesarias Obtención de medicamentos fuera de la República Bolivariana de Venezuela. El Asegurador se encargará de la localización y, en su caso, del envío de los medicamentos indispensables, de uso habitual del Asegurado, siempre que no sea posible obtenerlos localmente o sustituirlos por otros equivalentes. Serán por cuenta del Asegurado los importes correspondientes al precio del medicamento y los gastos, tributos y derechos de aduana relativos a su importación. El equipo médico del Asegurador determinará la equivalencia o no de un medicamento similar en el país donde se encuentra el Asegurado. En caso que la obtención del medicamento o su similar requiera prescripción o receta emitida por un médico local, el Asegurador organizará la consulta a tal efecto, correspondiéndole al Asegurado asumir el costo de la misma Gastos de Medicamentos Ambulatorios. En caso de lesión o enfermedad del Asegurado que no requieran hospitalización, el Asegurador asumirá los gastos de medicamentos prescritos por el facultativo designado por el Asegurador hasta los siguientes límites máximos: a) En la República Bolivariana de Venezuela: Hasta un monto de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300) por prestación y por viaje. b) En el extranjero: Hasta un monto de Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 500) por prestación y por viaje Traslados. El Asegurador se hará cargo de los gastos de traslado previstos en los numerales 5.1., 5.3. y 5.4. del presente artículo, siempre que no puedan efectuarse en el medio de transporte contratado para el viaje. El Asegurado transportado cederá al Asegurador, de haber adquirido, el o los boletos de pasaje que no sean utilizados para su regreso Garantía de Regreso. El Asegurador reembolsará eventuales mayores costos de pasajes por cambio de fecha de viaje de regreso, siempre y cuando sea a consecuencia de enfermedad o accidente Reintegro de gastos por demora de vuelo de línea regular. El Asegurador reembolsará los gastos reales y necesarios efectuados en el lugar donde se ha producido la demora y que se produzcan por retrasos en vuelos regulares de aerolíneas de pasajeros que salgan o arriben a la República Bolivariana de Venezuela, superior a seis (6) horas desde la iniciación del viaje. Para tal efecto, el 4 de 6
5 Asegurado deberá presentar las facturas originales correspondientes y el justificante de la demora expedido por la compañía aérea. El tope de esta prestación será de Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200) Reintegro de gastos por pérdida de conexión de vuelos internacionales. Cuando se produzca una pérdida en la conexión de los vuelos internacionales previstos que originen una espera mayor a seis (6) horas de demora por causas ajenas al Asegurado e imputables a las compañías aéreas, previa presentación del justificante emitido por la compañía aérea, se reembolsarán los gastos reales y necesarios efectuados por el Asegurado en el lugar donde se ha producido la pérdida de conexión, previa presentación de las facturas originales correspondientes y hasta un límite de Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200). Quedan excluidas de esta prestación las indemnizaciones por demoras producidas en vuelos no regulares o dentro del territorio de la República Bolivariana de Venezuela. Serán reintegrados los gastos comprendidos en los puntos 5.16 y 5.17 de este artículo, siempre y cuando la compañía aérea a la cual se le adjudicara la demora no los haya tomado a su cargo o hayan sido reintegrados por ésta Gastos de anulación por viaje no iniciado. Se garantiza el reintegro hasta el límite de Trescientos Dólares Estadounidenses (USD 300), por los gastos de anulación de viaje que se produzcan a cargo del Asegurado por concepto de transporte aéreo u hotelería, y que sean facturados por la aplicación de las condiciones generales de venta, según la legislación vigente aplicable, y siempre que se anule el viaje antes de la fecha de inicio del mismo, por alguna de las siguientes causas: a) Enfermedad grave o accidente que requieran hospitalización como mínimo de una (1) noche, o inmovilización de al menos ocho (8) días acreditada por certificación médica y resumen de historia clínica, o fallecimiento del Asegurado o de algún familiar directo en primer grado de consanguinidad (cónyuge e hijos). b) Asunto grave ocurrido en la residencia habitual del Asegurado (robo, incendio) que haga indispensable su presencia. c) Despido laboral del Asegurado no disciplinario (sin causa), ocurrido dentro de los quince (15) días continuos previ os a la fecha de i nicio de l v iaje. d) Convocatoria como testigo o parte de un tribunal judicial o miembro de un jurado. La solicitud de reembolso de gastos deberá acompañarse de los oportunos certificados médicos o de daños, de las facturas originales del costo del viaje contratado, del justificante del pago de los gastos de anulación y del ticket original de vuelo. Artículo 6. Prestaciones Relativas al Equipaje y Efectos Personales Las prestaciones relativas al equipaje y efectos personales extraviados, hurtados o robados, pertenecientes al Asegurado, son las mencionadas en este artículo: 5 de 6
6 6.1. Localización y transporte del equipaje y efectos personales. El Asegurador asesorará al Asegurado para efectuar la denuncia del extravío, robo o hurto de su equipaje y efectos personales, colaborando con la gestión para su localización. En caso de recuperación de dichos bienes, el Asegurador se encargará de su expedición hasta el lugar del viaje previsto por el Asegurado o hasta su residencia habitual Adelanto de fondos por extravío de equipaje en vuelo regular internacional. En caso que el equipaje del Asegurado se extraviara en un vuelo regular realizado durante el viaje que no arribe en la República Bolivariana de Venezuela y no fuese recuperado dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a su llegada a destino, el Asegurador indemnizará al Asegurado la suma de Doscientos Dólares Estadounidenses (USD 200). Esta prestación se hará efectiva siempre que el Asegurado se comunique con el Asegurador dentro de las seis (6) horas de arribado a destino y una vez efectuada la denuncia en la línea aérea correspondiente. Esta compensación se limitará a un (1) solo bulto entero y completo por Asegurado afectado, habiendo efectuado el despacho del equipaje a su nombre. En el caso de dos (2) o más Asegurados afectados en un mismo despacho de un mismo vuelo regular, el Asegurador se limitará a la compensación de un (1) solo bulto entero y completo por Asegurado afectado a prorratear entre los Asegurados. Si el equipaje fuera recuperado, el citado importe será reintegrado por el Asegurado al Asegurador. Quedan excluidas las pérdidas parciales del contenido o el deterioro del equipaje. 6.3 Reintegro de fondos para adquisición de artículos de primera necesidad. El Asegurador reintegrará al Asegurado, ante la presentación de comprobantes de compra originales, por gastos ocasionados por la adquisición de artículos de primera necesidad y vestuario efectuada a partir de las seis (6) horas y en el lapso de la demora en la entrega de su equipaje o si el equipaje no fuera localizado, hasta el monto máximo de Setecientos Dólares Estadounidenses (USD 700). Son requisito para obtener este reintegro: a) Haber llamado al Asegurador solicitando la autorización pertinente para realizar los gastos de primera necesidad y vestuario. b) Haber informado a la aerolínea en el aeropuerto sobre la pérdida del equipaje. c) Haber completado el PIR (Property Irregularity Report) correspondiente. d) El Asegurado deberá permanecer en el exterior durante un mínimo de treinta y seis (36) horas. Si el Titular no cumpliera con alguno de los requisitos mencionados, no tendrá derecho a este beneficio. Si la demora o el extravío del equipaje ocurren en el vuelo de regreso al país de origen del viaje y/o de residencia habitual del Asegurado no se otorgará adelanto alguno. Es requisito que el Asegurado envíe al Asegurador el/los comprobante/s original/les de los gastos cuyo reintegro gestiona. El Asegurador podrá negar los reintegros de los 6 de 6
7 gastos cuando éstos no guarden relación con el concepto artículos de primera necesidad, interpretándose que quedan excluidos los elementos costosos o de lujo Indemnización complementaria por pérdida de equipaje en vuelo regular internacional. Cuando el Asegurado sufriera la pérdida total de su equipaje durante su transporte internacional despachado en bodega en avión de línea regular y el mismo no fuera localizado, el Asegurador le pagará una compensación económica complementaria a la que le haya pagado la compañía aérea. El complemento a pagar por el Asegurador será el necesario para completar Setenta y Cinco Dólares Estadounidenses (USD 75) por Kg. con un máximo de 20 Kg. hasta completar un máximo de Un Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 1.500) en los vuelos internacionales regulares entre países no limítrofes. Los Setenta y Cinco Dólares Estadounidenses (USD 75) por Kg. como los Un Mil Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 1.500) de tope máximo, se integran por la suma de lo que pague la compañía aérea más el complemento a pagar por el Asegurador. El tope de USD es por el conjunto total de equipaje facturado por el Asegurado para el despacho aéreo (no por cada maleta). Como la indemnización prevista es complementaria, para tener derecho a la misma el Asegurado deberá cumplir con los siguientes requisitos: a) Que el equipaje se haya extraviado durante su transporte en vuelo internacional (entre dos países) en un avión de línea regular. b) Que el equipaje en cuestión haya sido debidamente despachado en bodegas del transportador aéreo indicado. c) Que el Asegurado haya tenido derecho a ser indemnizado por la compañía aérea transportadora. d) Que la pérdida del equipaje ocurra entre el momento en que el mismo es entregado al personal autorizado de la compañía aérea para ser embarcado y el momento en que deba ser entregado al pasajero al finalizar el viaje. e) Que el equipaje se haya extraviado fuera de la República Bolivariana de Venezuela, salvo pérdidas producidas en vuelos internacionales que arriben a la República Bolivariana de Venezuela. f) Que la línea aérea regular se haya hecho cargo de las responsabilidades por la pérdida del mencionado equipaje y haya pagado al Asegurado la indemnización correspondiente. g) Que la pérdida del equipaje despachado sea total, es decir, sobre bulto completo. Esta indemnización es de carácter puramente complementario a la indemnización de la línea aérea regular, por lo tanto será condición obligatoria para su pago, la presentación al Asegurador de la constancia de que la compañía aérea responsable del transporte ya haya pagado la indemnización del caso. Es condición esencial para tener derecho a esta garantía, que el Asegurado haya dado aviso al Asegurador del extravío del equipaje, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas 5 de 6
8 de ocurrida la pérdida. Si el equipaje fuera recuperado, el citado importe será reintegrado por el Asegurado al Asegurador. Previo al reintegro de esta compensación, se descontarán los posibles gastos abonados previamente por concepto de adelanto de fondos por extravío de equipaje (numeral 6.2 anterior de este Artículo). Artículo 7. Asistencia Jurídica en el Extranjero El Asegurador asumirá los gastos que ocasione la defensa jurídica del Asegurado en los procedimientos penales o civiles que se sigan contra éste en el extranjero. El límite máximo de los gastos de esta prestación será de Quinientos Dólares Estadounidenses (USD 500) o su equivalente en moneda local. En el caso de que sean exigidas fianzas para obtener su libertad provisional en caso de arresto o detención, el Asegurador se encargará de otorgar el depósito en garantía hasta la suma de Cinco Mil Dólares Estadounidenses (USD 5.000), previo adelanto por parte del Asegurado, a través de terceros y a satisfacción del Asegurador, de la garantía dada por éste. Artículo 8. Exclusiones Quedan expresamente excluidos del servicio de Asistencia en Viaje, los servicios, hechos y reintegros siguientes: 8.1. Los servicios que el Asegurado haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin consentimiento del Asegurador, salvo en caso de fuerza mayor o de urgente necesidad, siempre que se lo haya comunicado al Asegurador dentro de las veinticuatro (24) horas de ocurrido el siniestro Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crónicos o preexistentes a la iniciación del viaje. Sin perjuicio de lo cual, en todos los casos, el Asegurador brindará la asistencia de urgencia, tendiente a determinar la preexistencia y a lograr la estabilización del Asegurado. Se entiende por enfermedad no preexistente, toda aquella enfermedad repentina e inesperada, sin sintomatología previa o con estudio anterior negativo. Tales caracteres serán determinados según los criterios del equipo médico del Asegurador. Asimismo, quedan excluidos los tratamientos oncológicos y sus consecuencias y el tratamiento de hipertensión arterial, del asma, diabetes, excepto los casos en que el paciente sufra una descompensación aguda Los tratamientos homeopáticos, de acupuntura, de kinesioterapia, de curas termales y cualquier otro que implique la utilización de métodos no convencionales, así como los agravamientos de enfermedades o lesiones derivados del incumplimiento por el Asegurado de las prescripciones dispuestas por el equipo médico del Asegurador (por ejemplo, no guardar el reposo indicado) Enfermedades mentales y trastornos psíquicos; parto y estado de embarazo (salvo la urgencia cuando se trate de una complicación clara e imprevisible y en ningún caso a partir del sexto mes de embarazo); las recaídas y convalecencias de toda afección anterior a la fecha del viaje El suicidio y las enfermedades o lesiones derivadas de: intento de suicidio y sus consecuencias; la acción criminal del Asegurado, sea en forma directa o indirecta; la 6 de 6
9 ingestión de drogas, narcóticos, bebidas alcohólicas o medicinas tomadas sin orden médica; y el SIDA Las enfermedades o lesiones resultantes de tratamientos hechos por profesionales no pertenecientes a equipos médicos del Asegurador y los gastos originados por visitas médicas de control no autorizadas por el Asegurador La asistencia derivada de prácticas deportivas profesionales y deportes invernales practicados fuera de pistas reglamentarias Erogaciones por compras, modificación, arreglo y reconstrucción de prótesis y órtesis de todo tipo, artículos de ortopedia, audífonos, lentes de contacto, anteojos, férulas, muletas, nebulizadores, marcapasos y cualquier otro medio mecánico de apoyo terapéutico. Asimismo, quedan excluidas las intervenciones quirúrgicas para colocación de los artículos mencionados, salvo en caso que la intervención sea a consecuencia de lesiones por accidente. 8.9 Gastos de alimentación, pensión, extras de cualquier tipo, combustible, o movilidad no previstos expresamente y cualquier otro gasto no autorizado en forma expresa por el Asegurador Pérdidas parciales o rotura del contenido de equipaje o el deterioro de equipaje Las indemnizaciones por extravío de equipaje en vuelo regular a aquellas personas que no tengan derecho a transporte de equipaje. Artículo 9. Otras Obligaciones del Asegurado Son además obligaciones del Asegurado, cuyo incumplimiento eximen al Asegurador de la obligación de brindar el Servicio de Asistencia en Viaje: 9.1. Tener al momento de la celebración y mantener durante la vigencia del Anexo de Asistencia en Viaje, residencia habitual en la República Bolivariana de Venezuela No ceder, ni autorizar o facultar el uso de los Servicios de Asistencia en Viaje, por parte de terceros, en razón del carácter personal e intransferible de la calidad de Asegurado. El incumplimiento de dicha obligación, hará al Asegurado solidariamente responsable de los gastos, daños y perjuicios en los que incurriere o se causaren al Asegurador por ello. 9.3 Permitir o facilitar al Asegurador o a su representante o al personal que éste indique, el libre acceso a la historia clínica del Asegurado, así como el contacto con las personas o entidades que lo asistan. 9.4 Suministrar la siguiente documentación en caso de reembolso: a) En caso de atención médica u odontológica: Informe y la certificación del médico u odontólogo tratante, la información de la institución médica, los exámenes médicos, facturas y recibos originales u otra documentación relacionada con los servicios recibidos. b) En caso de pérdida o extravío de equipaje: Facturas y recibos originales, denuncia de la pérdida. c) En caso de otras prestaciones: Informe de las autoridades competentes (si aplica), facturas y recibos originales y cualquier otra documentación relacionada con la solicitud de reembolso. 5 de 6
10 Artículo 10. Caso Fortuito o Fuerza Mayor El Asegurador queda eximido de toda responsabilidad cuando por casos fortuitos o de fuerza mayor tales como huelgas, actos de sabotaje, guerras, catástrofes de la naturaleza, dificultades en los medios de comunicación o cualquier otro hecho que no ha podido preverse o que previsto no ha podido evitarse, no pueda efectuar cualquiera de las prestaciones específicamente previstas en el Anexo de Asistencia en Viaje. Cuando se produzcan hechos de esta índole, el Asegurador se compromete a dar cumplimiento a la prestación, inmediatamente después de haber cesado los mismos, en el caso que a dicha fecha se mantenga la contingencia que la justifique. Artículo 11. Solicitud del Servicio Cuando se produzca alguno de los hechos cubiertos por el servicio de Asistencia en Viaje y antes de iniciar cualquier acción o de comprometer gastos, el Asegurado o un tercero, si aquél estuviere imposibilitado, solicitará por teléfono la asistencia correspondiente indicando sus datos, el número de Póliza, el lugar donde se encuentra y la clase de servicio que necesita. Artículo 12. Moneda Todos los pagos hechos por el Tomador deben ser ejecutados en la moneda descrita en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima. A su vez es obligatorio para el Asegurador atender el cumplimiento de sus compromisos en el mismo tipo de moneda. No obstante, si la moneda descrita en el Cuadro Póliza - Recibo de Prima es una divisa extranjera y por alguna disposición legal el Tomador o el Asegurador no pudiesen efectuar el pago de la divisa contratada, el mismo será hecho en Bolívares (Bs.) a la tasa de cambio oficial para la venta determinada por el Banco Central de Venezuela, para el momento del pago. Artículo 13. Derecho a Reembolso Únicamente serán aceptadas para su evaluación, las solicitudes de reembolso correspondientes a prestaciones que el Asegurador no hubiera podido cumplir o que el Asegurado se hubiera encontrado legítimamente impedido de requerir debido a una causa fortuita o de fuerza mayor. Tal solicitud deberá ser presentada dentro de los treinta (30) días continuos a la fecha en la cual el Asegurado hubiera regresado de viaje. En caso de gastos ocurridos fuera de la República Bolivariana de Venezuela, toda la documentación a presentar debe ser autenticada en idioma español en el Consulado de la República Bolivariana de Venezuela en el país donde se haya efectuado el gasto. El Asegurado deberá suministrar la documentación original según lo indicado en el Artículo 9. Otras Obligaciones del Asegurado, numeral 9.4 de este Anexo, acompañada de una nota del Asegurado detallando brevemente los hechos, importes y conceptos de los gastos incurridos. A los efectos de hacer efectivos el reembolso solicitado, el Asegurador tomará como base los costos que hubiere debido asumir si el Asegurado solicita los servicios en el momento de ocurridos los hechos que originaron la asistencia. Artículo 14. Pago y Rechazo del Reembolso Quedan a criterio justificado del Asegurador el pago o no de los reembolsos solicitados, lo cual notificará por escrito al Asegurado en un plazo no mayor de treinta (30) días hábiles y siguientes a 6 de 6
11 la solicitud, salvo por causa extraña no imputable al Asegurador, indicando las causas de hecho y de derecho que a su juicio justifican el rechazo total o parcial de la indemnización o en caso contrario, el pago del reembolso solicitado. El plazo estipulado en este Artículo se comenzará a contar a partir de la fecha en que se haya recibido por parte del Asegurado el último de los recaudos solicitados. Artículo 15. Subrogación El Asegurado cede al Asegurador todos los derechos y acciones que le pudieren corresponder contra terceros por daños y perjuicios que se le hubieren causado. Queda el Asegurador subrogado hasta el monto total de los servicios prestados y de sus accesorios. El Asegurado se compromete a prestar toda la colaboración que le sea requerida a fin de instrumentar la subrogación acordada. Artículo 16. Otras Condiciones no Previstas en este Anexo Si existiera cualquier contradicción entre las Condiciones de este Anexo y las Condiciones de la Póliza a la cual se adhiere el mismo, prevalecerán las Condiciones del presente Anexo. Por El Tomador Por El Asegurador Aprobado por la Superintendecia de Seguros mediante Oficio Nro de fecha 18 de Enero de de 6