Source: http://archiwalna.oipip-poznan.pl/index.php?modul=akt1561
Timestamp: 2019-08-20 03:58:30+00:00
Document Index: 18717267

Matched Legal Cases: ['art. 11', 'art. 15', 'art. 102', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 58']

Czy piel�gniarka operacyjna ma uprawnienia do uczestniczenia w czasie zabiegu operacyjnego jako asysta operatora?
Czy kierownik plac�wki mo�e nakaza� piel�gniarce zast�powanie asysty operatora lub innych cz�onk�w lekarskiego zespo�u operacyjnego?
Tre�� odpowiedzi
Piel�gniarka operacyjna nie ma uprawnie� do uczestniczenia w czasie zabiegu operacyjnego jako asysta operatora.
Kierownik plac�wki nie mo�e nakaza� piel�gniarce zast�powania asysty operatora lub innych cz�onk�w lekarskiego zespo�u operacyjnego.
Artyku� 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach piel�gniarki i po�o�nej (Dz. U. Nr 174, poz. 1039 z p�n. zm.) - dalej u.z.p.p., stanowi, �e wykonywanie zawodu piel�gniarki polega na udzielaniu �wiadcze� zdrowotnych, w szczeg�lno�ci na rozpoznawaniu warunk�w i potrzeb zdrowotnych pacjenta, rozpoznawaniu problem�w piel�gnacyjnych pacjenta, planowaniu i sprawowaniu opieki piel�gnacyjnej nad pacjentem, samodzielnym udzielaniu w okre�lonym zakresie �wiadcze� zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych oraz medycznych czynno�ci ratunkowych, realizacji zlece� lekarskich w procesie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji, orzekaniu o rodzaju i zakresie �wiadcze� opieku�czo-leczniczych, edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia. Ustawa o zawodach piel�gniarki i po�o�nej w art. 11 ust. 1 nak�ada na piel�gniark� obowi�zek wykonywania zawodu z nale�yt� staranno�ci�, zgodnie z zasadami etyki zawodowej, poszanowaniem praw pacjenta, dba�o�ci� o jego bezpiecze�stwo, przy wykorzystaniu wskaza� aktualnej wiedzy medycznej. Zgodnie z art. 15 ust. 1 u.z.p.p. piel�gniarka wykonuje zlecenia lekarskie zapisane w dokumentacji medycznej.
Przez poj�cie piel�gniarki operacyjnej nale�y rozumie� piel�gniark�, kt�ra posiada tytu� specjalisty w dziedzinie piel�gniarstwa operacyjnego lub uko�czy�a kurs kwalifikacyjny w dziedzinie piel�gniarstwa operacyjnego.
Ramowy program bloku specjalistycznego specjalizacji w dziedzinie piel�gniarstwa operacyjnego, stanowi�cy za��cznik nr 12 do rozporz�dzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 pa�dziernika 2003 r. w sprawie wykazu dziedzin piel�gniarstwa oraz dziedzin maj�cych zastosowanie w ochronie zdrowia, w kt�rych mo�e by� prowadzona specjalizacja i kursy kwalifikacyjne oraz ramowych program�w specjalizacji dla piel�gniarek i po�o�nych (Dz. U. Nr 197, poz. 1922 z p�n. zm.) w wykazie umiej�tno�ci b�d�cych przedmiotem kszta�cenia nie zawiera umiej�tno�ci polegaj�cej na asy�cie operatora lub innego cz�onka lekarskiego zespo�u operacyjnego. Przedmiotowe rozporz�dzenie zachowuje moc obowi�zuj�c� na podstawie art. 102 ust. 1 u.z.p.p.
Piel�gniarka posiadaj�ca tytu� specjalisty w dziedzinie piel�gniarstwa operacyjnego, zgodnie tre�ci� dzia�u III, za��cznika nr 12 do rozporz�dzenia, w wyniku realizacji tre�ci nauczania, mi�dzy innymi powinna:
1) przedstawi� przebieg zabieg�w operacyjnych obj�tych programem kszta�cenia;
2) scharakteryzowa� techniki operacyjne;
3) przygotowa� sal� operacyjn�, bielizn�, instrumentarium i materia� dodatkowy do operacji;
4) obs�ugiwa� aparatur� medyczn� i przygotowa� j� do zabiegu pod k�tem zachowania zasad aseptyki i bezpiecze�stwa;
5) przygotowa� pacjenta do operacji;
6) �agodzi� i eliminowa� l�k oraz niepok�j chorego;
7) przygotowa� si� do instrumentowania zgodnie z zasadami aseptyki;
8) instrumentowa� do zabiegu operacyjnego zgodnie z jego przebiegiem;
9) zapewni� bezpiecze�stwo pacjentowi w czasie jego pobytu na sali operacyjnej;
10) nadzorowa� przestrzeganie zasad aseptyki przez zesp� operacyjny;
11) przedstawi� powik�ania mog�ce wyst�pi� po operacji;
12) uporz�dkowa� sal� i stanowisko pracy po zabiegu.
Ramowy program kursu kwalifikacyjnego dla piel�gniarek i po�o�nych w dziedzinie piel�gniarstwa operacyjnego, podobnie jak program specjalizacji nie zawiera umiej�tno�ci polegaj�cej na asy�cie operatora lub innego cz�onka lekarskiego zespo�u operacyjnego. W wykazie umiej�tno�ci wynikowych zawarto nast�puj�cy zakres:
1) om�wienie istoty schorze� chirurgicznych;
2) przedstawienie przebiegu zabieg�w operacyjnych obj�tych programem kszta�cenia;
3) scharakteryzowanie metod i technik operacyjnych;
4) okre�lenie w�a�ciwo�ci i przeznaczenia materia��w oraz narz�dzi wykorzystywanych podczas zabiegu (bielizna operacyjna, narz�dzia, materia� szewny itp.);
5) przygotowanie stanowiska pracy (sali operacyjnej, bielizny, instrumentarium) do zabiegu operacyjnego;
6) przygotowanie pacjenta do zabiegu;
7) zapewnienie pacjentowi bezpiecze�stwa na bloku operacyjnym;
8) instrumentowanie do zabieg�w;
9) przedstawienie powik�a� mog�cych wyst�pi� w trakcie i po operacji;
10) uporz�dkowanie stanowiska pracy i sali operacyjnej po zabiegu.
W przypadku wydania polecenia piel�gniarce, przez kierownika plac�wki, nakazuj�cego jej zast�powanie asysty operatora lub innych cz�onk�w lekarskiego zespo�u operacyjnego, piel�gniarka, w my�l art. 12 ust. 2 u.z.p.p. powinna odm�wi� wykonania tego �wiadczenia, jako niezgodnego z zakresem posiadanych przez ni� kwalifikacji. Przyczyna odmowy winna by� podana na pi�mie prze�o�onemu piel�gniarki lub lekarzowi zlecaj�cemu oraz zobowi�zana jest ona uzasadni� i odnotowa� fakt odmowy udzielenia �wiadczenia w dokumentacji medycznej (art. 12 ust. 4 u.z.p.p.). Piel�gniarka ma w�wczas obowi�zek niezw�ocznego uprzedzenia pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego b�d� opiekuna faktycznego o takiej odmowie i wskazania realnych mo�liwo�ci uzyskania tego �wiadczenia w podmiocie leczniczym (art. 12 ust. 3 u.z.p.p.).
W przypadku udzielenia przez piel�gniark� �wiadczenia zdrowotnego polegaj�cego na zast�powaniu asysty operatora lub innych cz�onk�w lekarskiego zespo�u operacyjnego, piel�gniarka nara�a si� na odpowiedzialno�� karn� z art. 58 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn.: Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634 z p�n. zm.) w zwi�zku z udzieleniem �wiadczenia zdrowotnego bez wymaganych uprawnie�, na odpowiedzialno�� zawodow� z tytu�u przewinienia zawodowego w trybie przewidzianym w rozdziale 6 ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o samorz�dzie piel�gniarek i po�o�nych (Dz. U. Nr 174, poz. 1038), a w sytuacji, gdyby dosz�o do wyrz�dzenia szkody pacjentowi, nara�ona jest ona na odpowiedzialno�� cywiln�, a nawet karn� z tytu�u uszkodzenia cia�a.
Autor odpowiedzi: Iwona Choroma�ska
�r�d�o: Serwis prawny LEX