Source: http://docplayer.fi/3953707-Who-library-cataloguing-in-publication-data.html
Timestamp: 2017-01-16 15:29:58+00:00
Document Index: 25693444

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko\n', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

1 2 3 WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Englanninkielen alkuteos: World Health Organization. WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic. 1.Chiropractic education 2.Chiropractic standards 3.Guidelines I.Title. ISBN (NLM classification: WB 905.7) Suomennos: Paula Autio (2006) Maailman terveysjärjestö 2005 Kaikki oikeudet pidätetään. Maailman terveysjärjestön julkaisuja voi hankkia osoitteesta WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (puh.: ; fax: ; Lupa WHO:n julkaisujen kopiointiin tai kääntämiseen sekä myyntitarkoituksiin että ei-kaupalliseen käyttöön pyydetään WHO:n kustantamosta yllä olevasta osoitteesta (fax: ; Julkaisussa käytetyt nimitykset ja aineiston esittely eivät edusta Maailman terveysjärjestön WHO:n mielipidettä minkään valtion, alueen, kaupungin tai pienemmän alueen tai sen viranomaisten lakisääteisestä asemasta tai raja-alueiden tai rajojen määrityksestä. Karttoihin merkityt pisteviivat kuvaavat summittaisia rajoja, joista ei ehkä vielä vallitse täyttä yksimielisyyttä. Tiettyjen yritysten tai tiettyjen valmistajien tuotteiden mainitseminen ei tarkoita että Maailman terveysjärjestö tukisi tai suosittelisi nimenomaan niitä mieluummin kuin joitakin muita samankaltaisia yrityksiä tai tuotteita, joita tekstissä ei mainita. Mahdollisia virheitä ja unohtamisia lukuun ottamatta patentoitujen tuotteiden nimet on kirjoitettu isoin alkukirjaimin. WHO on tarkastanut ennalta julkaisun tietojen paikkansapitävyyden kohtuulliseksi katsomassaan määrin. Tästä huolimatta ei julkaistulle aineistolle anneta takuuta, ei nimenomaista eikä oletettua. Vastuu aineiston tulkinnasta ja käytöstä jää lukijalle. Maailman terveysjärjestö ei missään olosuhteissa vastaa vahingoista, joita aineiston käytöstä mahdollisesti aiheutuu. Painettu Suomessa, Paino-Arra Oy Kuoppamäentie 3 A TAMPERE ISBN4 Foreword The World Federation of Chiropractic (WFC) represents member national associations of chiropractors in 85 countries, including the Suomen Kiropraktikkolitto (SKL) in Finland, and is privileged to have been a non-governmental organization (NGO) in official relations with the World Health Organization (WHO) since As the chiropractic profession has become more established internationally during the past two decades, and with better evidence supporting the safety and effectiveness of chiropractic treatments, commercial exploitation of chiropractic education and the unqualified practice of chiropractic have become problems for the public and governments in a number of countries where the profession is not yet regulated by law. This, as Dr. Zhang, Coordinator, Traditional Medicine, WHO explains in her Introduction, is one of the reasons why WHO has prepared these Guidelines for health authorities. The WFC was honored to work with WHO in development of the original Guidelines, which WHO is currently releasing in three of its official languages English, French and Spanish. Because of the significant potential value of these Guidelines to national authorities, both in providing an understanding of the chiropractic profession and the minimum necessary educational requirements for all students for safe and effective practice, the WFC has undertaken to publish translations of the Guidelines in a number of languages. For this publication in Finnish the WFC has worked in collaboration with its member association in Finland, the SKL. It wishes to give special thanks to the SKL and its President, Dr. Stefan Malmqvist for arranging and funding the translation and the publication process. Anthony Metcalfe, DC President World Federation of Chiropractic i5 Suomenkielisen käännöksen esipuhe The World Federation of Chiropractic (WFC) edustaa jäsenjärjestöjään, 85 maan kansallisia kiropraktikkojärjestöjä, Suomen Kiropraktikkoliitto (SKL) mukaan lukien, ja ei-valtiollisena järjestönä meillä on ollut kunnia solmia viralliset suhteet Maailman terveysjärjestöön (WHO) jo vuonna Kun kiropraktikkojen ammattikunta on tullut kansainvälisesti tunnetummaksi kahden viime vuosikymmenen aikana, ja kun on saatu lisää todisteita kiropraktisten hoitomenetelmien turvallisuudesta ja tehokkuudesta, kiropraktisen koulutuksen kaupallisesta hyödyntämisestä ja kiropraktiikan epäpätevästä harjoittamisesta on tullut ongelma väestölle ja viranomaisille eräissä maissa, joissa tämän ammatin harjoittamista ei valvota lainsäädännöllisin keinoin. Kuten WHO:n perinteisen lääketieteen koordinaattori, tri Zhang, johdannossaan selittää, tämä on osaltaan ollut syynä siihen, että WHO on laatinut nämä suositukset terveysviranomaisten käyttöön. WFC:llä on myös ollut kunnia saada olla kehittelemässä yhdessä WHO:n kanssa alkuperäisiä suosituksia, jotka WHO julkaisee nyt kolmella virallisella kielellään englanniksi, ranskaksi ja espanjaksi. Näillä suosituksilla voi tulevaisuudessa olla suuri merkitys kansallisille viranomaisille, sillä ne tarjoavat tietoa kiropraktikon ammatista ja turvallisen ja tehokkaan hoidon takaamiseksi kaikilta opiskelijoilta vaadittavasta vähimmäiskoulutuksesta, ja siksi WFC on ryhtynyt julkaisemaan käännöksiä suosituksista useilla kielillä. Tämän suomenkielisen julkaisun osalta WFC on tehnyt yhteistyötä suomalaisen jäsenjärjestönsä SKL:n kanssa. Se haluaa kiittää SKL:ää ja sen puheenjohtajaa tri Stefan Malmqvistia käännöstyön ja julkaisutyön järjestämisestä ja rahoittamisesta. Anthony Metcalfe, DC Puheenjohtaja World Federation of Chiropractic ii6 Kiitokset Maailman terveysjärjestö WHO arvostaa suuresti Lombardian lääninhallitukselta Italiasta saamaansa taloudellista ja teknistä tukea näiden suositusten kehittelyssä ja julkaisemisessa osana Lombardian lääninhallituksen ja WHO:n perinteisen lääketieteen yhteistyöhankkeita. Lombardian lääni on toiminut ystävällisesti isäntänä ja tukenut taloudellisesti WHO:n kiropraktiikan asiantuntijakokousta, joka järjestettiin Milanossa Italiassa joulukuussa Kiitokset tri John A. Sweaneylle New Lambtonista Australiasta alkuperäistekstin laatimisesta. WHO myöntää velkansa niille yli 160:lle tekstin tarkastajalle asiantuntijoille ja kansallisille viranomaisille sekä ammatillisille ja ei-valtiollisille järjestöille yli 54 maassa jotka ovat kommentoineet tekstiluonnosta ja tarjonneet korjausehdotuksiaan. Erityisen kiitoksen ovat ansainneet WHO:n kiropraktiikan asiantuntijakokouksen osanottajat (ks. Liite 1), jotka ovat olleet tarkastamassa ja viimeistelemässä suositusluonnosta, sekä Milanon yliopistossa toimiva WHO:n Perinteisen lääketieteen yhteistyökeskus ja etenkin sen johtaja, professori Umberto Solimene, sekä kansainvälisten asioiden sihteeri Elisabetta Minelli heidän avustaan WHO:n asiantuntijakokouksen järjestämisessä. iii7 8 Sisältö Foreword...i Suomenkielisen käännöksen esipuhe...ii Kiitokset...iii Johdanto... 1 Tavoitteet... 2 Miten tätä asiakirjaa voi käyttää hyödyksi... 2 Sanasto... 3 Osa 1: Kiropraktiikan peruskoulutus Yleisiä näkökohtia Historiallista tietoa Kiropraktiikan filosofia ja perusteoriat Hallinnollisia ja akateemisia näkökohtia Valvonta ja arviointi Jatkokoulutus ja uramahdollisuudet Hyväksyttävät koulutustasot ja uudelleenkoulutus Luokka I täysi kiropraktinen koulutus Luokka II suppea kiropraktinen koulutus Kiropraktisen koulutuksen malleja Luokka I(A) Luokka I(B) Luokka II(A) Luokka II(B) Täysi kiropraktinen koulutus luokka I(A) Tavoite Sisäänpääsyvaatimukset Peruskoulutus Tutkintovaatimusten keskeinen sisältö Täysi kiropraktinen koulutus luokka I(B) Tavoite Erityiskurssit Peruskoulutus Suppea kiropraktinen koulutus luokka II(A) Tavoite Erityiskurssit Peruskoulutus Suppea kiropraktinen koulutus luokka II(B) Tavoite Erityskurssit Peruskoulutus Kiropraktiikan opiskelijoiden arviointi ja tutkinnot Primaariset terveydenhuoltotyöntekijät ja kiropraktiikka9 9.1 Primaariset terveydenhuoltotyöntekijät lihasten hoitajat Tavoite Kurssin sisältö Koulutusmenetelmät ja koulutuksen kesto Osa 2: Kiropraktiikan turvallisuutta koskevat suositukset Johdanto Selkärangan manipulaatiohoidon vasta-aiheet Selkärangan manipulaatiohoidon ehdottomat vasta-aiheet Nivelen manipulaation vasta-aiheet sairauksien mukaan luokiteltuina Nivelsairaus Luiden heikkeneminen ja rappeuttavat sairaudet Verenkierron ja hematologiset ongelmat Neurologiset ongelmat Psykologiset tekijät Lisä- ja tukihoidon vasta-aiheet Sähköhoidot Liikunta ja muut tukitoimenpiteet Vahingot ja vastareaktiot Komplikaatioiden syitä ja vastareaktioita Esimerkkejä sopimattomista käytännöistä Vakavia vastareaktioita Verisuonivauriot Manipulaation aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisy Ensiapukoulutus Liite 1: Osallistujaluettelo Liite 2: Koulutusmalli: nelivuotinen täysipäiväinen rekisteröity koulutus Liite 3: Koulutusmalli: täysi (muunto)koulutus Liite 4: Koulutusmalli: suppea (muunto)koulutus Liite 5: Koulutusmalli: suppea (täydennys)koulutus Viitteet... 4010 Johdanto Johdanto Kiropraktiikka on suosituimpia manuaalisia hoitomuotoja. Sitä harjoitetaan nykyisin kaikkialla maailmassa, ja sen käytöstä on säännöksiä 40 valtion lainsäädännössä. Terveydenhuoltopalveluna kiropraktiikka tarjoaa konservatiivisen hoitotavan, ja vaikka sen harjoittajilta vaaditaan ammattitaitoa, muuta henkilökuntaa ei aina tarvita, joten siitä koituu hyvin vähän lisäkustannuksia. Niinpä yhtenä kiropraktiikan etuna voisi olla se, että se tarjoaisi potentiaalia hermosto-, tuki- ja liikuntaelinten ongelmien (1, 2, 3) kustannustehokkaaseen hoitoon. Maailman terveysjärjestö (WHO) rohkaisee ja kannustaa maailman valtioita turvallisten ja tehokkaiden lääkkeiden, tuotteiden ja käytäntöjen asianmukaiseen käyttöön kansallisissa terveyspalveluissa. Yllä kuvatun tilanteen valossa on tarpeen kehittää suosituksia kiropraktiikan koulutuksesta ja turvallisesta käytöstä, mukaan lukien tieto tämän hoitomuodon käytön vasta-aiheista. Kiropraktiikan harjoittamista koskevat säännökset vaihtelevat huomattavasti eri maissa. Joissakin maissa, kuten Yhdysvalloissa, Kanadassa ja eräissä Euroopan maissa, kiropraktiikka on hyväksytty lainsäädännössä ja siitä järjestetään yliopistotasoista koulutusta. Näissä maissa kiropraktikkojen ammatinharjoitusta valvotaan, ja heiltä vaadittu koulutus on kautta linjan yhdenmukaista ja koulutuksen rekisteröivien tahojen vaatimuksia vastaavaa. Monissa maissa kiropraktikkojen koulutusta ei kuitenkaan ole vielä kehitetty eikä ole lainsäädäntöä säätelemässä kiropraktiikan asianmukaista harjoittamista. Lisäksi eräissä maissa muutkin koulutetut terveydenhuoltoalan ammattilaiset ja myös maallikot saattavat käyttää selkärangan manipulaatiotekniikoita ja väittää tarjoavansa kiropraktikon palveluja, vaikka heillä ei välttämättä ole rekisteröidyn koulutusohjelman mukaan hankittua kiropraktikon pätevyyttä. Kiropraktisten palvelujen kysynnän kasvaessa nopeasti muutkin terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat saattavat haluta laajentaa ammattitaitoaan hankkimalla myös kiropraktikon pätevyyden. On kehitetty muuntokoulutusohjelmia, jotta vankan lääketieteellisen peruskoulutuksen omaavat kiropraktikoiksi aikovat henkilöt voisivat hankkia tarvitsemansa lisäkoulutuksen ja taidot, ja näitä ohjelmia voisi laajentaa edelleen. Niiden tulisi olla sikäli joustavia että erilaiset koulutustaustat ja aiempi lääketieteellinen koulutus otettaisiin huomioon. Maissa, joista säätelevä lainsäädäntö puuttuu, ei välttämättä ole olemassa kiropraktiikan harjoittamista valvovia koulutuksellisia, ammatillisia eikä lainsäädännöllisiä rakenteita. Tässä asiakirjassa luonnostellaan ne koulutukselle asetettavat vähimmäisvaatimukset, jotka tarvitaan, jotta kiropraktiikan harjoittajat saataisiin rekisteröitymään ja jotta kyettäisiin suojelemaan heidän potilaitaan. Näiden vähimmäisvaatimusten tunnustaminen ja toimeenpano riippuu kunkin maan tilanteesta. Joissakin maissa, joissa koulutustaso on heikko, talouden voimavarat niukat ja alkuperäisväestön yhteisöt puutteellisesti valtaväestön yhteiskuntaan integroituneita, 111 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset lihaksiin kohdistuvassa hoidossa koulutusta saaneet perusterveydenhuollon työntekijät voivat toimia terveydenhuoltopalvelun tukena. Tältä pohjalta kansallisissa terveydenhuoltojärjestelmissä voidaan tavallisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa ja terveyden edistämisessä ottaa käyttöön kiropraktisia hoitoperiaatteita ja hoitomuotoja, joita ei muuten olisi saatavilla. Tähän tarkoitukseen suunniteltuja koulutusohjelmia esitellään jäljempänä osan 1 luvussa 9. Tavoitteet Jotta edistettäisiin pätevän ja turvallisen kiropraktiikan harjoittamista ja suojeltaisiin väestöä ja potilaita, näiden suositusten tavoitteena on: tarjota vähimmäisvaatimukset kiropraktikoiden koulutukselle toimia kansallisten viranomaisten tausta-aineistona perustettaessa tutkinto- ja koulutuksen rekisteröintijärjestelmää, joka takaisi kiropraktiikan pätevän harjoittamisen vahinkojen minimoimiseksi luetteloida kiropraktisen hoidon vasta-aiheet, neuvoa toimenpiteiden aikana ilmenevien komplikaatioiden hoidossa ja edistää kiropraktiikan turvallista harjoittamista. Miten tätä asiakirjaa voi käyttää hyödyksi Suositusten Osassa 1 käydään läpi eri koulutusohjelmien perusvaatimukset. Ohjelmat on suunniteltu erilaisen koulutustaustan omaaville opiskelijoille, kuten maallikoille, kiropraktiikan käytöstä kiinnostuneille lääkäreille sekä perusterveydenhuollon työntekijöille. Tämä osa tarjoaa tausta-aineistoa koulutusohjelmien kokoamiseen, etenkin mikäli muodollista tutkintoa ei vielä ole olemassa. Halutessaan arvioida jotakin nimenomaista koulutusohjelmaa kansalliset terveysviranomaiset voivat kääntyä kiropraktiikkakoulutuksen kansainvälisten neuvostojen (Councils on Chiropractic Education International CCEI puoleen. Järjestö ei toimi rekisteröintiviranomaisena, vaan kannustaa rekisteröiviä tahoja erilaisten näkökantojen ymmärtämiseen vuoropuhelun ja yhteydenpidon kautta. Jotta voitaisiin varmistaa koulutettavien pätevyys ja välttää se, että kiropraktiikkaa harjoittaisivat epäpätevät henkilöt, tämän koulutusohjelman pohjalta voidaan toteuttaa tutkinto- ja koulutuksen rekisteröintijärjestelmä tai muokata sitä. Samalla toivotaan voitavan välttää kiropraktisen koulutuksen ja kiropraktiikan käyttö kaupallisiin tarkoituksiin, mikä on jo nykyisin huomattava ja kasvava ongelma joissakin maissa. Osa II käsittelee selkärangan manipulaatiohoidon turvallisuutta ja sen käytön vastaaiheita. Tri Xiaorui Zhang Koordinaattori, perinteinen lääketiede Olennaisten lääkkeiden ja perinteisen lääketieteen teknisen yhteistyön osasto Maailman terveysjärjestö 212 Sanasto Sanasto Näissä suosituksissa käytetyt termit määritellään seuraavasti: Adjustmentti (korjaus) Kiropraktinen hoitotoimenpide, jossa käytetään viime vaiheessa hyväksi hallittua voimaa, vipuvartta, suuntaa, syvyyttä ja nopeutta, jotka suunnataan yksittäisiin niveliin ja niihin liittyviin kudoksiin. Yleensä kiropraktikot pyrkivät tällaisilla toimenpiteillä vaikuttamaan niveleen ja sen neurofysiologiseen toimintaan. Biomekaniikka Ihmisen liikkeen rakenteellisten, toiminnallisten ja mekaanisten ominaisuuksien tutkimus. Se käsittelee lähinnä ihmisen liikkumiseen liittyviä ulkoisia, luonteeltaan joko staattisia tai dynaamisia voimia. Hermosto-, tuki- ja liikuntaelimistöperäinen Tuki- ja liikuntaelimistä ja hermostosta puhuttaessa viittaa ongelmiin, jotka ilmenevät sekä tuki- ja liikuntaelimistössä että hermostossa, luonteeltaan biomekaaniset ja toiminnalliset ongelmat mukaan lukien. Impulssi Voimakas manuaalinen hallitun voiman suuntaaminen sopivaan kohtaan potilaan kehossa, aikaansaa adjustmentin. Kiropraktiikka Terveydenhuoltoalan ammatti, jonka tehtävänä on diagnosoida, hoitaa ja ehkäistä hermosto-, tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia ja näiden ongelmien vaikutusta yleiseen terveyteen. Paino on yleensä manuaalisissa tekniikoissa, mukaan luettuina nivelen adjustmentti ja/tai manipulaatio, ja erityinen paino on subluksaatioissa. Liikehäiriö (lukkiutuminen) Tila jossa nivel on osittain tai täysin lukkiutunut tiettyyn asentoon niin että fysiologinen liike on rajoittunutta. Nivelen manipulaatio Manuaalinen toimenpide, johon sisältyvän suunnatun impulssin tarkoituksena on liikuttaa niveltä sen fysiologisen liikelaajuuden yli anatomista liikelaajuutta kuitenkaan ylittämättä. Nivelen mobilisaatio Manuaalinen toimenpide ilman impulssia, sen aikana nivel pysyy yleensä fysiologisen liikelaajuutensa sisällä. Palpointi 313 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset (1) Käsin tunnustelu. (2) Eri tavoin käsillä kehon pinnan läpi tunnusteleminen alla olevien kudosten muodon, koon, koostumuksen, asennon, luontaisen liikkuvuuden ja terveydentilan määrittelemiseksi. Ryhti (1) Vartalon asento. (2) Ruumiinosien sijainti suhteessa toisiinsa. Hyvä ryhti on lihasten ja luiden tasapaino, joka suojelee ruumiin tukirakenteita vammoilta ja lisääntyviltä virheasennoilta riippumatta siitä työskentely- tai lepoasennosta (pystyasento, makuuasento, kyykky, kumara), jossa sen rakenteet kulloinkin toimivat tai lepäävät. Selkärangan manipulaatiohoito Sisältää kaikki sellaiset toimenpiteet, joissa käytetään käsiä tai mekaanisia laitteita liikuttamaan, korjaamaan, manipuloimaan, venyttämään, hieromaan tai stimuloimaan selkärankaa ja sen läheisiä kudoksia tai muuten vaikuttamaan niihin potilaan terveyteen vaikuttamiseksi. Subluksaatio 1 Nivelen tai liikesegmentin vamma tai toimintahäiriö, jossa liike-eheys ja/tai fysiologinen toiminta on muuttunut, vaikka nivelpintojen välinen kontakti on säilynyt ennallaan. Se on luonteeltaan toiminnallinen yksikkö, joka saattaa vaikuttaa biomekaaniseen tai hermostolliseen eheyteen. Subluksaatiokompleksi (selkänikamien) Liikesegmentin virheellisen toiminnan teoreettinen malli ja kuvaus, joka sisältää patologisia muutoksia hermojen, lihasten, nivelsiteiden, verisuonten ja sidekudosten yhteistoiminnassa. 1 Määritelmä poikkeaa nykyisestä lääketieteellisestä määritelmästä, jonka mukaan subluksaaatio on merkittävä paikoiltaan siirtyminen ja siksi nähtävissä staattisin kuvantamismenetelmin. 414 Kiropraktiikan peruskoulutus Osa 1: Kiropraktiikan peruskoulutus 1. Yleisiä näkökohtia 1.1. Historiallista tietoa Vaikka selkärangan manipulaatio on peräisin jo Hippokrateen ja muinaisten kreikkalaisten lääkäreiden ajoilta (4), kiropraktiikan kehitti tiettävästi D.D. Palmer vuonna 1895 (5), ja ensimmäinen kiropraktiikan oppilaitos aloitti toimintansa Yhdysvalloissa, Davenportissa Iowan osavaltiossa, vuonna 1897 (6). Palmer kehitti kiropraktiikan teorian ja menetelmän eri lähteistä, mukaan luettuina lääketieteellinen manipulaatio, jäsenkorjaus ja osteopatia, ja lisäksi hän liitti mukaan itse kehittelemiään omaperäisiä aineksia. Termi kiropraktiikka, joka on johdettu käsin tehtävää merkitsevistä kreikan sanoista, on lähtöisin juuri Palmerilta, ja sen keksi hänen potilaansa pastori Samuel H. Weed (7). Kiropraktiikka kehittyi Yhdysvalloissa aikana jolloin lääketieteellinen koulutus ja lääketieteen harjoittaminen edistyivät merkittävästi. Tuohon aikaan oli hoitovaihtoehtoja käytettävissä runsaasti, sekä tavanomaisen lääketieteen että lukuisten muiden vaihtoehtoisten terveydenhoitomenetelmien piirissä (8). 1.2 Kiropraktiikan filosofia ja perusteoriat Kiropraktiikka on terveydenhuoltoalan ammatti, joka diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön (neuromusculoskeletal) sairauksia ja näiden sairauksien vaikutusta yleiseen terveyteen. Painopiste on manuaalisissa tekniikoissa, mukaan luettuna nivelen adjustmentti ja/tai manipulaatio, ja erityisesti kiinnitetään huomiota subluksaatioon. Käsitteet ja periaatteet, jotka ovat luonteenomaisia kiropraktiikan filosofialle ja joiden osalta se poikkeaa muista terveydenhuoltoalan ammateista, ovat hyvin tärkeitä useimmille kiropraktikoille ja vaikuttavat vahvasti heidän asennoitumiseensa ja lähestymistapaansa terveydenhuoltoa kohtaan. Suurin osa kiropraktiikan harjoittajista katsoo että kiropraktiikan filosofiaan kuuluvat mm. holismin, vitalismin, naturalismin, konservatiivisuuden, kriittisen rationalismin, humanismin ja etiikan käsitteet (9). 515 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset Rakenteen, etenkin selkärangan ja tuki- ja liikuntaelimistön, ja toisaalta toiminnan välinen suhde, etenkin hermoston koordinoimana, on keskeistä kiropraktiikassa ja sen lähestymistavassa terveyden palauttamiseen ja säilyttämiseen (9, 10:167). Hypoteesina on, että selkärangan mekaanisista toimintahäiriöistä, joita kiropraktikot kutsuvat subluksaatioksi ja selkänikamien subluksaatiokompleksiksi (9, 10: , 11), voi aiheutua merkittäviä neurofysiologisia seurauksia. Kiropraktiikan harjoittamisessa korostetaan hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön konservatiivista hoitoa, lääkkeiden käytön ja leikkausten välttämistä (10: , 11). Biopsykososiaaliset syyt ja seuraukset ovat myös tärkeitä tekijöitä potilaan hoidossa. Ensikontaktin terveydenhuoltotyöntekijöinä kiropraktikot ymmärtävät, että on tärkeää ohjata potilas edelleen muiden terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien luokse, jos se palvelee parhaiten potilaan etua (10). 1.3 Hallinnollisia ja akateemisia näkökohtia Kiropraktikkojen koulutukseen liittyy tiettyjä hallinnollisia ja akateemisia näkökohtia, mm. seuraavat: keitä voidaan kouluttaa? millaisia ovat kiropraktikon rooli ja velvollisuudet? millaista koulutusta tarvittaisiin? missä tällaista koulutusta olisi tarjolla ja kuka sitä tarjoaisi? olisiko sopivat koulutusohjelmat kehitettävä alusta saakka vai voisiko jo olemassa olevia puutteellisia kursseja kehittää ja muokata sopivasti? onko sopivan pätevyyden omaavia kiropraktiikan kouluttajia saatavilla vai olisiko heidät ensin koulutettava? millaisia mekanismeja tarvittaisiin kiropraktikkojen, koulutusohjelmien, kouluttajien ja oppilaitosten viralliseen rekisteröintiin? 1.4 Valvonta ja arviointi Jotta kiropraktiikan harjoittaminen olisi pätevää ja jotta kiropraktiikkaa käytettäisiin oikealla tavalla, tarvitaan järjestelmiä valvomaan koko ammattikuntaa, kiropraktikkojen toimintaa ja heidän opetustaan ja koulutustaan. Useimpiin maihin, joissa tämän ammatin harjoittamista säädellään, on luotu kansallisia, alueellisia, valtion tai läänin tutkintoja. Vaihtoehtoisesti terveysviranomaiset ovat saattaneet uskoa ammatillisille järjestöille oikeuden valvoa jäsenistöään ja varmistaa heidän pätevyytensä. Kuten on aiemmin ollut laita joissakin maissa tai joillakin alueilla ennen kiropraktiikan huomioimista lainsäädännössä, hallitus saattaa haluta arvioida, mitä myönteisiä ja kielteisiä seurauksia kiropraktiikan sisällyttämisestä terveydenhuoltopalveluihin mahdollisesti aiheutuu (12,13, 14, 15, 16, 17). 1.5 Jatkokoulutus ja uramahdollisuudet 616 Kiropraktiikan peruskoulutus On todettu että välivaiheena ennen täyden kiropraktisen koulutusohjelman luomista saattaa olla tarpeen tarjota suppeita koulutusohjelmia täydentämään olemassa olevaa terveydenhuoltoalan koulutusta, jotta kyseisissä maissa voitaisiin ryhtyä rekisteröimään kiropraktikkoja ja varmistaa pätevä kiropraktiikan harjoittaminen. Se, miten eri maissa otetaan vastaan suppeista koulutusohjelmista valmistuneet kiropraktikot, vaihdellee kunkin maan tilanteen mukaan. Kiropraktikkojen, joilla on suppea kiropraktinen koulutus tai ei lainkaan koulutusta ja jotka työskentelevät kiropraktikkoina, tulisi täydentää koulutustaan vastaamaan hallituksensa määräämiä vaatimuksia kyseisten säännösten astuessa voimaan. Tällöin kyseisten henkilöiden ammattitaitoa voidaan käyttää tehokkaasti hyväksi. 2. Hyväksyttävät koulutustasot ja uudelleenkoulutus Suosituksissa käydään tiivistetysti läpi eri maiden koulutusohjelmia keskittyen kahteen tasoon ja neljään erilaiseen kiropraktiseen koulutuskehykseen, jotka kaikki kouluttavat terveydenhuoltoalan henkilöstöä toimimaan nimenomaan kiropraktikkoina terveydenhuoltojärjestelmässä. Nämä ohjelmavaihtoehdot ovat valtioiden käytettävissä niiden omien tarpeiden mukaan. 2.1 Luokka I täysi kiropraktinen koulutus opiskelijoille, joilla ei ole aiempaa terveydenhuoltoalan koulutusta eikä kokemusta lisäkoulutuksena lääkäreille ja muille sopiville terveydenhuoltoalan ammattilaisille, jotka haluavat hankkia virallisesti tunnustetun kiropraktikon pätevyyden. 2.2 Luokka II suppea kiropraktinen koulutus Suppea koulutusohjelma lääkäreille ja muille soveltuville terveydenhuoltoalan ammattilaisille sellaisissa maissa ja sellaisilla alueilla, joilla halutaan ryhtyä käyttämään kiropraktiikkaa ja joilla ei vielä ole olemassa kiropraktiikan harjoittamista koskevaa lainsäädäntöä; ei anna täyttä pätevyyttä. Tällainen koulutus tulisi järjestää välivaiheena, jotta kiropraktiikkaa voidaan ryhtyä käyttämään ja/tai ensi vaiheena kiropraktiikan täyden koulutusohjelman kehittämisessä. Tällainen kurssi olisi rekisteröinnin vähimmäisvaatimuksena, ja tällaiset kurssit tulisi korvata sopivilla täysillä koulutusohjelmilla heti kun se on käytännössä mahdollista. Koulutus antaa hyväksyttävän vähimmäistason pätevyyden opiskelijoille, jotka jo harjoittavat kiropraktiikkaa sellaisissa maissa tai sellaisilla alueilla, joilla ei vielä ole sen harjoittamista koskevia säännöksiä, mutta joilla on tarkoitus luoda kyseistä lainsäädäntöä. Tämä vaihtoehto ei anna täyttä pätevyyttä, vaan pelkästään rekisteröintikelpoisen vähimmäistason. Tällaiset kurssit ovat välivaihe, ja ne 717 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset tulisi korvata asianmukaisilla täysillä koulutusohjelmilla heti kun se on käytännössä mahdollista. 3. Kiropraktisen koulutuksen malleja 3.1 Luokka I(A) Seuraavista malleista on olemassa runsaasti toisistaan hieman poikkeavia vaihtoehtoja. Yleensä ottaen täysipäiväisessä koulutuksessa on kuitenkin kolme pääasiallista koulutusvaihtoehtoa: Nelivuotinen täysipäiväinen kiropraktiikan koulutusohjelma tarkoitukseen varatuissa korkeakouluissa tai yliopistoissa, jota on edeltänyt 1 4 vuotta yliopistotasoisia perustieteiden opintoja, ks. Liite 2. Viisivuotinen valtion tai yksityisessä yliopistossa suoritettu kiropraktinen koulutusohjelma, johon sisältyy välitutkinto ja jonka sisäänotto tapahtuu ylioppilastutkinnon arvosanojen sekä yliopiston sisäänpääsy- ja kiintiövaatimusten perusteella Kaksi- tai kolmivuotinen ammattiin valmistava ylempi korkeakoulututkinto, jota on edeltänyt tarkoitukseen suunniteltu välitutkintotasoinen kiropraktiikan koulutusohjelma tai sopivalla tavalla mukautettu terveystieteen tutkinto. 3.2 Luokka I(B) Tarkoitettu niille joilla on aiempi lääketieteellinen tai muu terveydenhuoltoalan ammattikoulutus. Tällaisten ohjelmien pituus ja tutkintovaatimukset vaihtelevat hakijan aiemman koulutuksen mukaan. Esimerkki: ks. Liite Luokka II(A) Muuntokoulutus suppean kiropraktisen pätevyyden hankkimiseen niille, joilla on aiempi lääketieteellinen tai muu terveydenhuoltoalan ammattikoulutus. Ohjelma tulisi koostaa sopivalla tavalla, se olisi osa-aikainen, täyttäisi ainakin koulutuksen vähimmäisvaatimukset mutta ei antaisi täyttä pätevyyttä. Esimerkki: ks. Liite 4. 818 Kiropraktiikan peruskoulutus 3.4 Luokka II(B) Näissä koulutusohjelmissa opintojen sisältö ja pituus voivat vaihdella paljonkin hakijan aiemmasta koulutuksesta ja kokemuksesta riippuen. Tämä osa-aikaisesti opiskeltu alempaa korkeakoulututkintoa vastaava kiropraktiikan koulutusohjelma antaa opiskelijalle välttämättömät tiedot ja taidot, jotta hän kykenee tarjoamaan turvallista, joskin perustason, kiropraktista hoitoa. Tällaiset kurssit eivät anna täyttä kiropraktikon pätevyyttä. Esimerkki: ks. Liite Täysi kiropraktinen koulutus luokka I(A) Koulutusohjelmat niille, joilla ei ole aiempaa lääketieteellistä tai muuta terveydenhuoltoalan ammattikoulutusta. 4.1 Tavoite Tavoitteena tällä tasolla on tarjota koulusta, joka vastaa niissä maissa luotuja kriteerejä, joissa on jo olemassa kiropraktiikan harjoittamista koskevaa lainsäädäntöä. Tämän tutkinnon suorittaneet kiropraktikot tarjoavat primaarin kontaktin terveydenhuoltopalveluja joko itsenäisesti tai terveydenhuoltohenkilöstön jäseninä terveyskeskuksissa ja sairaaloissa. 4.2 Sisäänpääsyvaatimukset Hakija on keskiasteen tutkinnon jälkeen läpäissyt yliopiston sisäänpääsykokeen tai vastaavan ja hänellä on asianmukainen koulutus kyseisen tutkinnon edellyttämissä perustieteissä. 4.3 Peruskoulutus Koulutustyypistä riippumatta tarkoitettu niille, joilla ei ole asianmukaista aiempaa terveydenhuoltoalan koulutusta eikä kokemusta. Tutkinnon pituus on vähintään 4200 oppituntia tai vastaavaa neljän vuoden täysipäiväisinä opintoina, ja tutkintoon sisältyy vähintään 1000 tuntia ohjattua kliinistä harjoittelua. 919 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset 4.4 Tutkintovaatimusten keskeinen sisältö Koulutukselliset tavoitteet Pätevä kiropraktiikan harjoittaminen edellyttää asiaankuuluvan tiedon, ymmärryksen, asenteiden, tapojen ja psykomotoristen taitojen hankkimista. Opintoohjelman sisällöllä ja opiskelijoiden arviointimenettelyillä tulisi varmistaa että kiropraktiikan tutkinnon suorittanut hallitsee seuraavat taidot. Hänen tulisi ymmärtää laajasti ja hallita seuraavat perustiedot ja -taidot, joita kiropraktikko terveydenhuoltoalan ammattilaisena tarvitsee: hänen olisi omattava terveystieteiden perustiedot siten että erityinen paino on nikamien subluksaatioon sekä hermostoon ja tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvillä tiedoilla; hänen olisi omattava laaja teoreettinen ymmärrys ihmisen liikuntaelimistön biomekaniikan normaalista ja poikkeavasta toiminnasta ja etenkin välttämätön kliininen taito selkärangan biomekaniikan asiantuntevassa arvioinnissa; hänen olisi tunnettava kiropraktiikan historia ja kiropraktisen terveydenhuollon luonteenomainen paradigma; hänellä olisi oltava kiropraktikon tarvitsema taito ja asiantuntemus suorittaa manuaalisia toimenpiteitä ja etenkin kiropraktiikassa välttämättöminä pidettyjä selkärangan adjustmenteja/manipulaatioita; hänen olisi kyettävä päättämään, onko kiropraktinen hoito potilaalle turvallista ja tarkoituksenmukaista vai olisiko hänet ohjattava jonkin muun terveydenhuoltoalan ammattilaisen tai palvelun puoleen erilliseen tai yhteisesti toteutettuun hoitoon. Hänen olisi kyettävä toimimaan sellaisella kliinisellä tasolla, jota edellytetään ensikontaktin terveydenhuoltoalan ammattilaiselta, seuraavasti: kyettävä tekemään pätevä erotusdiagnoosi potilaiden esittämien vaivojen perusteella; omattava erinomainen asiantuntemus hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön diagnostisessa kuvantamisessa, ortopediassa, kivunhallinnassa ja kuntouttamisessa ja/tai nikamien subluksaation diagnosoinnissa ja hoidossa; kyettävä tulkitsemaan kliinisiä laboratoriolöydöksiä; kyettävä arvioimaan kriittisesti tieteellistä ja kliinistä tietoa; kyettävä ymmärtämään ja soveltamaan keskeistä tieteellistä/lääketieteellistä tietoa ja kyettävä neuvottelemaan muiden terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien kanssa ja/tai ohjaamaan potilas heidän luokseen; yleensäkin omattava riittävä tieto ja taito voidakseen palvella yleisöä ja viestiä heidän kanssaan tehokkaasti ja turvallisesti. 1020 Kiropraktiikan peruskoulutus Hänen olisi kyettävä: soveltamaan ihmiskehoa koskevaa olennaista tieteellistä tietoa ymmärtämään normaalin ja poikkeavan biomekaniikan ja ryhdin luonne, hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön patofysiologia, hermoston ja tukija liikuntaelimistön ja muiden anatomisten rakenteiden välisen suhteen patofysiologia luomaan tyydyttävä kontakti asiakkaisiin kokoamaan ja tallentamaan kliinistä tietoa sekä välittämään sitä tulkitsemaan tarkasti hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön kliinisiä laboratoriolöydöksiä ja diagnostista kuvantamista tekemään tarkka kliininen diagnoosi ottamaan vastuu potilaan hyvinvoinnista käyttämään tervettä järkeä päättäessään sopivasta hoidosta tarjoamaan pätevää hoitoa tarjoamaan pätevää pitkäaikaista terveydenhuoltoa ymmärtämään nykyaikaisten menetelmien ja tekniikoiden käyttö hyvinvoinnista huolehdittaessa ottamaan kiropraktikon vastuu arvostamaan kiropraktikon ja muiden terveydenhuoltoammattilaisten ammattitaitoa ja näköaloja edistäen näin oman ammattialansa sisäistä ja ammattialojen välistä yhteistyötä ja kunnioitusta valitsemaan tutkimuksen tekijät, suunnittelemaan yksinkertaisia tutkimushankkeita, arvioimaan kriittisesti kliinisiä tutkimuksia ja osallistumaan monialaisiin tutkimusohjelmiin sitoutumaan elinikäiseen oppimiseen ja jatkuvaan ammatilliseen kehitykseen Perustieteiden oppiaineet Hyväksytyt opetusohjelmat joko edellyttävät tarvittavien perustieteiden aiempia opintoja tai vaihtoehtoisesti niiden ensimmäisen opintovuoden tutkintovaatimuksiin sisältyvät tarpeellisen laajuiset kemian, fysiikan ja biologian kurssit Esikliiniset oppiaineet Kiropraktiikan opetusohjelmien esikliinisiä oppiaineita ovat yleensä seuraavat: anatomia, fysiologia, biokemia, patologia, mikrobiologia, farmakologia ja toksikologia, psykologia, ravinto-oppi ja ravinto sekä kansanterveys Kliiniset oppiaineet Kliiniset oppiaineet sisältävät tai kattavat seuraavat aineet: potilaan terveyshistorian selvittäminen, yleinen fyysinen tutkiminen, laboratoriodiagnoosi, erotusdiagnoosi, radiologia, neurologia, reumatologia, silmät, korvat, nenä ja kurkku, ortopedia, pediatrian perusteet, geriatrian perusteet, gynekologian ja naistentautiopin perusteet, ihotautiopin perusteet Kiropraktiset tieteet ja lisäaineet 1121 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset Yleensä näihin sisältyvät: soveltava neurologia ja soveltava ortopedia; kliininen biomekaniikka, mukaan luettuna potilaan erityinen kiropraktinen/biomekaaninen arviointi mm. seuraavin menetelmin: käynnin ja ryhdin analyysi; nivelten ja luisten rakenteiden staattinen ja liikepalpointi; pehmytkudosten toonuksen ja toiminnan arviointi; diagnostinen kuvantaminen ja analyysi; kiropraktiikan historia, periaatteet ja terveydenhuoltofilosofia; kiropraktiikan harjoittamiseen liittyvä etiikka ja lainsäädäntö; perinteisen lääketieteen ja täydentävän/vaihtoehtoisen terveydenhuollon taustaopinnot Potilaan hoitointerventiot Näihin sisältyvät: manuaaliset toimenpiteet, etenkin selkärangan adjustmentti, selkärangan manipulaatio, muu nivelten manipulaatio, nivelten mobilisaatio, pehmytkudosja refleksitekniikat; liikunta- ja kuntoutusohjelmat sekä muu potilaan aktiivisuutta edellyttävä hoito; hoidon psykososiaaliset tekijät; potilaan terveysneuvonta: selän kunto, ryhti, ravitsemus ja muut elämäntapamuutokset; ensiapu hätätilanteessa ja kovan kivun lievittäminen, tarpeen mukaan; muut tukitoimenpiteet, kuten selkätukien ja ortoosien käyttö; vasta-aiheiden, riskinhallintatoimien ja kiropraktisen hoidon rajoitusten huomiointi, samoin asianmukaisten käytäntöjen huomiointi ohjattaessa potilaita muiden terveydenhuoltoalan ammattilaisten luo Tapausten dokumentointi ja potilastietojen tallentaminen Mukaan luettuina: potilaan tärkeimpien ongelmien, terveyshistorian, fyysisessä tutkimuksessa tehtyjen löydösten, arvioinnin, diagnoosin ja hoitosuunnitelman kirjaaminen; jokaisen potilaskäynnin tarkka dokumentointi; uusissa tutkimuksissa tehtyjen löydösten ja jokaisen hoitosuunnitelmaan tehdyn muutoksen dokumentointi; luottamuksellisuuden ja yksityisyyden huomiointi; 1222 Kiropraktiikan peruskoulutus potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyvät velvoitteet raportointi vakuutusyhtiöille ja oikeusviranomaisille Tutkimustyö Mukaan luettuina: tärkeimmät tutkimusmenetelmät ja biometria; käyvän hoidon toimenpiteiden/käytäntöjen ja hyvän käytännön periaatteiden tulkinta; epidemiologinen lähestymistapa potilastietojen tallentamiseen, rohkaisu merkittävien tapausselostusten dokumentointiin ja kenttätutkimushankkeisiin osallistumiseen; kriittistä ajattelua hyödyntävä lähestymistapa kliinisessä päätöksenteossa, julkaistujen tutkimusraporttien ja olennaisten hoitosuositusten arvioinnissa; tarvittavat taidot, jotta pysyisi perillä relevantista ajankohtaisesta tutkimuksesta ja kirjallisuudesta. 5. Täysi kiropraktinen koulutus luokka I(B) Täysi kiropraktinen koulutus, mukaan luettuna sisäänpääsyn edellyttämien opintojen suorittaminen, vaatii yleensä neljästä seitsemään vuoden täysipäiväiset korkeakouluopinnot. Opinto-ohjelmaan sisältyvät perustieteiden ja esikliinisten tieteiden opinnot, jotka vastaavat pituudeltaan ja laadultaan lääketieteen opintoja. Lääkärit ja muut terveydenhuoltoalan ammattilaiset saattavan kyetä suorittamaan täydet kiropraktiikan opinnot lyhemmässä ajassa aiemmista opinnoistaan saamiensa korvaavuuksien ansiosta. 5.1 Tavoite Koulutusohjelman tavoitteena on pätevöittää sopivat terveydenhuoltoalan ammattilaiset toimimaan kiropraktikkoina. 5.2 Erityiskurssit Tällaiset koulutusohjelmat voivat olla täysipäiväistä tai osa-aikaista koulutusta, riippuen opiskelijakunnan aiemmasta koulutuksesta ja olosuhteista. Koulutusohjelmat suunnitellaan kattamaan ne aineet jotka eivät ole sisältyneet opiskelijan aiempaan terveydenhuoltoalan koulutukseen. Tällaisia aineita olisivat varsinaiset kiropraktiset aineet sekä ne lääketieteen osa-alueet, joilla koulutus on kiropraktikon tarpeiden kannalta jäänyt vajaaksi. 5.3 Peruskoulutus 1323 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset Koulutuksen pituus riippuu aiemmasta koulutuksesta saaduista korvaavuuksista ja kokemuksesta, mutta sen tulisi sisältää vähintään 2200 oppituntia 2 3 vuoden täysipäiväisinä tai osa-aikaisina opintoina, mukaan luettuna vähintään 1000 tunnin ohjattu kliininen harjoittelu. 6. Suppea kiropraktinen koulutus luokka II(A) Joissakin maissa ei ole ollut käytännössä mahdollista ottaa käyttöön luokassa I hahmoteltuja malleja etenkään kiropraktista koulutusta käynnistettäessä, samoin kuin silloin jos suurella osalla opiskelijoista on jo ollut aiempi lääketieteellinen tai muu terveydenhuoltoalan koulutus ja kokemus. Kuten joissakin lainsäädännöissä on säädetty, tällaiset opiskelijat voivat hankkia perustason kliiniset taidot kiropraktisten palvelujen tarjoamiseen suppealla täydennyskurssilla täysipäiväisesti tai osa-aikaisesti opiskellen, aiemman koulutuksen laajuudesta riippuen. Tämän lähestymistavan tulisi olla välivaihe kiropraktisia palveluja käynnistettäessä. Täysi kiropraktinen koulutusohjelma kiropraktiikan ensisijaiseksi ammatikseen valinneille opiskelijoille tulisi käynnistää heti kun se on käytännössä mahdollista. 6.1 Tavoite Koulutusohjelman tavoitteena on pätevöittää sopivat ja saatavilla olevat terveydenhuoltoalan ammattilaiset työskentelemään kiropraktikkoina terveydenhuoltojärjestelmässä. Tällainen ohjelma voidaan kehittää helpottamaan kiropraktisten palvelujen käynnistämistä turvallisella ja hyväksyttävän tehokkaalla tasolla. Tällaisten koulutusohjelmien tulisi harkita vakavasti, kannattaisiko niiden tehdä yhteistyötä jonkun rekisteröidyn kiropraktisen koulutusohjelman kanssa, jolta ne voisivat saada koulutukseen liittyvää ohjausta. 6.2 Erityiskurssit Ohjelma on suunniteltu sisältämään aineet jotka ovat tärkeitä kiropraktiikan harjoittamisessa ja joita aiempi terveydenhuoltoalan koulutus ei ole kattanut riittävässä määrin. Osa-aikaiset kurssit on suunniteltu soveltuviksi henkilöille, jotka jatkavat nykyistä työtään, ja aiempi terveydenhuoltoalan koulutus lasketaan heidän hyväkseen sen tasosta riippuen. Esimerkki: ks. Liite 4. 1424 Kiropraktiikan peruskoulutus 6.3 Peruskoulutus Vaikka sisäänpääsyvaatimukset riippuvatkin saatavilla olevista henkilöresursseista, sisäänpääsyvaatimuksena on kuitenkin normaalisti terveydenhuoltoalan yliopistotasoisen koulutuksen suorittaminen. Koulutuksen pituus olisi vähintään 1800 tuntia 2 3 vuoden täysiaikaisessa tai osa-aikaisessa ohjelmassa, mukaan luettuna vähintään 1000 tuntia ohjattua kliinistä harjoittelua. 7. Suppea kiropraktinen koulutus luokka II(B) Näitä koulutusohjelmia tarvitsevat henkilöt, joilla on vähäinen koulutus ja jotka toimivat kiropraktikkoina, vähimmäisedellytyksenä turvalliseen työskentelyyn. Monissa maissa ei ole olemassa muodollisia vaatimuksia kiropraktikon vähimmäiskoulutukselle. Tämä johtaa epäpätevään kiropraktiikan harjoittamiseen, joka on epäsuotavaa potilaan turvallisuuden kannalta. Nämä opetusohjelmat suorittaneet saavat hyväksyttävät vähimmäisedellytykset kiropraktiikan turvalliseen harjoittamiseen. 7.1 Tavoite Täydentää jonkin muotoista kiropraktiikkaa jo harjoittavien henkilöiden tietoja ja taitoja, jotta asiakkaiden turvallisuus voitaisiin varmistaa ja jotta tarjotut kiropraktiset palvelut olisivat asianmukaisia. Tämän lähestymistavan tulisi jäädä ainoastaan välivaiheeksi. 7.2 Erityskurssit Koska nykyisin toimivien kiropraktikkojen koulutus vaihtelee suuresti, koulutusmallit, joita näissä tilanteissa sovelletaan, vaihtelevat nekin. Tähänastisen kokemuksen valossa näyttäisi siltä että kurssien kehittämiseksi on selvitettävä koulutettavien tarpeita. Liitteen 5 esimerkki on peruskoulutukseen kuuluva 3-vuotinen osa-aikainen opintoohjelma, joka on suunniteltu täyttämään tai ylittämään vähimmäisvaatimukset. Koulutukseen hakeutuville kiropraktikoille lasketaan hyväksi heidän aiempi koulutuksensa ja pätevyytensä. Tällaisten koulutusohjelmien sisäänpääsyvaatimuksena ovat olleet pätevöittävän paikallisen koulutusohjelman suorittaminen ja riittävä kliininen kokemus, yleensä 2 3 vuotta. Tällaisten koulutusohjelmien tulisi harkita vakavasti, kannattaisiko niiden tehdä yhteistyötä jonkun rekisteröidyn kiropraktisen koulutusohjelman kanssa, jolta ne voisivat saada koulutukseen liittyvää ohjausta. 7.3 Peruskoulutus 1525 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset Koulutuksen kesto on vähintään 2500 tuntia täysipäiväisiä tai osa-aikaisia opintoja, sisältäen vähintään 1000 tuntia ohjattua kliinistä harjoittelua. Esimerkki: ks. Liite Kiropraktiikan opiskelijoiden arviointi ja tutkinnot Potilaan turvallisuuden ja pätevän kiropraktiikan harjoittamisen varmistamiseksi tarvitaan riippumaton tutkinto- ja auktorisointijärjestelmä. Opiskelijan suoritettua täyden koulutusjakson hänen teoreettinen tietämyksensä ja kliininen pätevyytensä kiropraktiikassa tulisi arvioida riippumattomasti virallisin tutkinnoin. Jatkuvaa ammatillista kehittymistä tulisi rohkaista auktorisoinnin jatkamisen ehtona. 9. Primaariset terveydenhuoltotyöntekijät ja kiropraktiikka 9.1 Primaariset terveydenhuoltotyöntekijät lihasten hoitajat Koulutusta ovat olleet kehittämässä monialaisessa ympäristössä toimivat yksittäiset kiropraktikot laatimalla kansalliset vaatimukset täyttäviä koulutusohjelmia. Näillä kursseilla opetetaan tuki- ja liikuntaelimistön hoidossa käytettävien pehmytkudostekniikoiden, hieronnan ja muiden hoitojen perusteita alkuperäisväestöä edustaville sairaanhoitajille ja yhteisön terveydenhuoltoalan työntekijöille, jotka soveltavat kiropraktisia hoitoperiaatteita ja perushoitomenetelmiä käyttämättä selän manipulaatiotekniikoita. Tällaisessa koulutuksessa tulisi suhtautua hienotuntoisesti paikallisiin kulttuurisiin ja etnisiin kysymyksiin ja tutkia ja tarkoituksenmukaisessa määrin myös opettaa paikallisia perinteisiä käytäntöjä. Tiettyjä kipua lievittäviä ja tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöihin vaikuttavia tekniikoita samoin kuin muutosalttiiden tuki- ja liikuntaelimistön rakennetekijöiden konstruktiivista hoitoa voidaan opettaa perusterveydenhuollon työntekijöille, etenkin yhteisön terveydenhuoltoalan työntekijöille, jolloin parannetaan samalla maaseudulla ja syrjäseudulla asuvien ihmisten elämänlaatua (18). Tällaisilla työntekijöillä saattaa olla arvokas rooli yhteisön terveydenhuoltovalistuksessa monessa mielessä. Kyseeseen voi tulla terveiden elintapojen neuvonta, tuki- ja liikuntaelimistön ongelmien ehkäisy ja muut väestön terveyteen liittyvät seikat. 9.2 Tavoite 1626 Kiropraktiikan peruskoulutus Näiden kurssien tavoitteena on kouluttaa sellainen perusterveydenhuollon työntekijäryhmä, joka tarjoaa perustason hoitoa ja neuvontaa yhteisössään yhteisön muiden terveydenhuoltotoimenpiteiden tukena. 9.3 Kurssin sisältö Kurssi sisältää joustavan yhdistelmän pakollisia ja valinnaisia osia, jotka antavat erilaista pätevyyttä tyydyttämään paikallisia tarpeita. Näitä voivat olla: kuntoutushieronta; lihaksiin kohdistuvan hoidon tekniikat; paikalliseen kulttuuriin soveltuva terveys- ja elämäntapaneuvonta; tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvien muunneltavien riskitekijöiden käsittely, kuten ihannepainon säilyttäminen ja liikunta, tupakoinnin lopettaminen ja tapaturmien ehkäisy; tuki- ja liikuntaelimistön arviointi; kipupistetekniikat; myofaskiaalinen rentoutus; syväkudoshieronta; venytystekniikat; urheiluvammojen ensiapu (mukaan lukien teippaus- ja ortoositekniikat). Nivelten adjustmentti/manipulaatio on jätetty pois näistä koulutusohjelmista. Ongelmat, joihin tällainen hoito soveltuu, vaativat kääntymistä kiropraktikon tai jonkin muun sopivan pätevyyden omaavan asiantuntijan puoleen. 9.4 Koulutusmenetelmät ja koulutuksen kesto Koulutus sisältää työpajoja, interaktiivisia demonstraatioita, kliinisiä sovelluksia ja tehtäviä. Tällaisen koulutusohjelman (valvotun) keston tulisi olla vähintään 300 tuntia. 1727 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset 1828 Kiropraktiikan turvallisuutta koskevat suositukset Osa 2: Kiropraktiikan turvallisuutta koskevat suositukset 1. Johdanto Taitavasti ja asianmukaisesti käytettynä kiropraktiikka on turvallista ja tehokasta monien terveysongelmien ehkäisyssä ja hoidossa. Kiropraktiikassa käytetyissä manuaalisissa ja muissa hoitokäytännöissä on kuitenkin tunnetut riskinsä ja niille on olemassa tunnetut vasta-aiheensa. Näiden suositusten puitteissa ei ole mahdollista käsitellä erilaisia kiropraktisen hoidon aiheita ja asiaa tukevaa tutkimustietoa, mutta sen sijaan tässä osassa käsitellään vastaaiheita kiropraktikkojen yleisimmin käyttämille hoitomenetelmille, kuten adjustmentti-, manipulaatio- ja mobilisaatiotekniikoille, jotka tunnetaan yleisnimellä selkärangan manipulaatiohoito. Vastoin monien terveydenhuoltoalalla työskentelevien käsitystä kiropraktiikka ei merkitse pelkästään tiettyjen manipulaatiotekniikoiden käyttöä. Adjustmentti ja erilaiset manuaaliset hoidot ovat kylläkin keskeisiä aineksia kiropraktisessa hoidossa, mutta vakiintuneena ensikontaktin terveyspalveluna tältä ammattikunnalta vaaditaan myös vastaavaa koulutusta ja asemaansa liittyvien velvollisuuksien kunnioittamista. Kiropraktinen hoito sisältää joukon toisaalta yleisiä, toisaalta kiropraktiikalle tyypillisiä diagnosointimenetelmiä, mukaan luettuina luuston kuvantaminen, laboratoriokokeet, ortopediset ja neurologiset arvioinnit samoin kuin havainnoivat ja palpointiin perustuvat arvioinnit. Potilaan hoitoon taas sisältyvät selkärangan adjustmentti ja muut manuaaliset hoitomenetelmät, kuntouttava liikunta, tuki- ja lisätoimenpiteet, potilaan ohjaus ja neuvonta. Kiropraktiikka korostaa hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön konservatiivista hoitoa ilman lääkkeisiin ja kirurgiaan turvautumista. 1929 Kiropraktiikan koulutusta ja turvallisuutta koskevat suositukset 2. Selkärangan manipulaatiohoidon vasta-aiheet Selkärangan manipulaatiohoito on kiropraktikkojen käyttämä ensisijainen hoitomuoto, ja koska selkärangan manipulaatio sisältää nivelen voimakkaan passiivisen liikkeen aktiivisen liikelaajuuden yli, kiropraktikkojen on tunnistettava ne riskitekijät, jotka eivät puolla manipulaation tai mobilisaation käyttöä (19, 20, 21). Manipulaatiot voidaan luokitella epäspesifisiksi pitkää vipuvartta käyttäviksi tekniikoiksi tai spesifisiksi lyhyttä vipuvartta, suurta nopeutta ja matalaa syvyyttä käyttäviksi tekniikoiksi (yleisimmät kiropraktikon käyttämät adjustmentin muodot), jotka voivat liikuttaa niveltä sen aktiivisen ja passiivisen liikelaajuuden yli parafysiologiseen tilaan (22). Mobilisaatiossa nivel pysyy passiivisen liikelaajuutensa sisäpuolella eikä äkillistä impulssia tai voimaa käytetä. Selkärangan manipulaatiohoidon vasta-aiheet vaihtelevat kyseisen hoidon aiheen puuttumisesta, jolloin manipulaatiosta tai mobilisaatiosta ei ole hyötyä jollei haittaakaan, ehdottomaan vasta-aiheeseen, jolloin manipulaatio tai mobilisaatio voivat olla hengenvaarallisia. Monessa tapauksessa manipulaatio tai mobilisaatio on sopimaton johonkin selkärangan kohtaan käytettynä, mutta kuitenkin hyödyllinen toiseen kohtaan käytettynä (23). Esimerkiksi yliliikkuvuus saattaa olla suhteellinen manipulaation vastaaihe yhdessä selkärangan kohdassa vaikka se saattaa korvata liikkeen rajoittuneisuutta toisessa kohdassa jossa manipulaatio on sopiva hoito (24, 25). Tietenkin kiropraktikon käytettävissä olevat manuaaliset hoitovaihtoehdot sisältävät manipulaation ja mobilisaation lisäksi myös manuaalisen vedon, passiivisen venytyksen, hieronnan, kipupisteiden iskeemisen puristushoidon ja kipua ja lihaksen spasmia lievittävät heijastetekniikat. Onnistunut selkärangan mobilisaatio ja/tai manipulaatio sisältää voimankäytön jäykkiin ja aliliikkuviin selkärangan alueisiin, samalla kun vältetään yliliikkuvia ja instabiileja alueita (26). Nivelten mobilisaatiolle ja /tai manipulaatiolle ja etenkin selkärangan nivelten manipulaatiolle on olemassa joukko vasta-aiheita, joita on käsitelty kiropraktikkokunnan kehittämissä hoitosuosituksissa (27, 28) ja yleisessä kiropraktiikkaa käsittelevässä kirjallisuudessa (29, 30, 31). Osa niistä on ehdottomia, jolloin kaikki nivelten manipulaatio tai mobilisaatio on sopimatonta, sillä se aiheuttaa potilaalle kohtuutonta vaaraa (23, 32: ), osa taas suhteellisia, jolloin hoito saattaa aiheuttaa potilaalle kohtuutonta vaaraa ellei suhteellisen vasta-aiheen olemassaoloa havaita eikä hoitoa muunneta potilaalle kohtuutonta vaaraa aiheuttamattomaksi. Selkärangan manipulaatiohoitoa, etenkin vähän voimaa käyttäviä ja pehmytkudostekniikoita, voidaan kuitenkin käyttää selkärangan muihin alueisiin vammasta tai sairaudesta riippuen. Suhteellisten vasta-aiheiden kyseessä ollessa vähäistä voimaa käyttävät ja pehmytkudostekniikat ovat selvästikin sopivia hoitomuotoja, sillä molempia voidaan käyttää turvallisesti useimmissa tiloissa, joissa on olemassa suhteellinen vasta-aihe. 20 Näytä lisää
Valtioneuvoston asetus Maanpuolustuskorkeakoulusta Annettu Helsingissä 30 päivänä joulukuuta 2008 Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty puolustusministeriön esittelystä, säädetään Maanpuolustuskorkeakoulusta Lisätiedot Lääketieteellisen tiedekunnan uudistuneet biolääketieteen koulutusvaihtoehdot
Lääketieteellisen tiedekunnan uudistuneet biolääketieteen koulutusvaihtoehdot ABI-tapahtuma 15.1.2015 Eeva Rainio Kansainvälisen koulutuksen koordinaattori Sisältö Lääketieteellisen tiedekunnan opiskelumahdollisuudet Lisätiedot Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit
THM M Mustajoki Sairaanhoitajan käsikirjan päätoimittaja - MIKSI TUTKIMUSNÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TIETOA? - MISTÄ ETSIÄ? M Mustajoki 290506 1 Miksi? Kaikilla potilas(!) ja sairaanhoitaja - sama tieto Perustelut Lisätiedot SORA-SÄÄNNÖKSET JA NÄYTTÖTUTKINNOT
SORA-SÄÄNNÖKSET JA NÄYTTÖTUTKINNOT Sora-säännösten toimeenpano ammatillisessa koulutuksessa seminaari, Helsinki 25.10.2012 Hallitusneuvos Merja Leinonen merja.leinonen@minedu.fi Muutokset lyhyesti opiskelijaksi Lisätiedot OPS-uudistus 1.8.2015 alkaen Osaamisperusteisuus todeksi. Keski-Pohjanmaan opot ja rehtorit, Kaustinen 24.4.2015
OPS-uudistus 1.8.2015 alkaen Osaamisperusteisuus todeksi Keski-Pohjanmaan opot ja rehtorit, Kaustinen 24.4.2015 Uudet määräykset Voimaan 1.8.2015 koskee myös jatkavia opiskelijoita! Opetuskeskeisyydestä Lisätiedot Ammattipätevyysdirektiivin (2005/36/EY) muutokset
ULKOMAILLA SUORITETTUJEN TUTKINTOJEN TUNNUSTAMINEN SUOMESSA ULKOMAILLA SUORITETTUJEN TUTKINTOJEN TUNNUSTAMINEN SUOMESSA Opetushallituksen päätökset ulkomailla suoritettujen korkeakouluopintojen rinnastamisesta Lisätiedot Ihmistiede, hoitotiede, lääketiede; rajanvetoa tutkimusasetelmien välillä lääketieteellistä tutkimusta koskeneen
Ihmistiede, hoitotiede, lääketiede; rajanvetoa tutkimusasetelmien välillä lääketieteellistä tutkimusta koskeneen lainsäädäntöuudistuksen valossa TENK:n kevätseminaari 17.5.2011 Ylitarkastaja Outi Konttinen Lisätiedot 40 vuotta potilaan parhaaksi
40 vuotta potilaan parhaaksi TULE-potilaiden hoidon kehittäminen Hyvinkään sairaanhoitoalueella Liisamari Krüger Fysiatrian erikoislääkäri, LT Osastonylilääkäri HUS/Hyvinkään sairaala HS 10.11./ HS 11.11. Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 29 päivänä huhtikuuta 2011. 377/2011 Valtioneuvoston asetus. terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muuttamisesta
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 29 päivänä huhtikuuta 2011 377/2011 Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muuttamisesta Annettu Helsingissä 28 päivänä Lisätiedot Lakimieskoulutus EU:ssa Pohjois-Irlanti
Lakimieskoulutus EU:ssa Pohjois-Irlanti Tietolähde: The Law Society of Northern Ireland huhtikuu 2014 KUVAUS Pohjois-Irlannin KANSALLISESTA LAKIMIESKOULUTUSJRJESTELMST 1. Ammattiin pääsy Korkea-asteen Lisätiedot PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 111/2002 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi Euroopan yhteisön yleisen tutkintojen tunnustamisjärjestelmän voimaanpanosta annetun lain 6 ja 10 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Lisätiedot Ammattiopisto Luovi Ammatillinen peruskoulutus. Opetussuunnitelman yhteinen osa opiskelijoille. Hyväksytty 1.0/27.8.
Ammattiopisto Luovi Ammatillinen peruskoulutus Opetussuunnitelman yhteinen osa opiskelijoille Hyväksytty 1.0/27.8.2009 Johtoryhmä Opetussuunnitelma 2.0/24.06.2010 2 (20) Sisällysluettelo 1 Tietoa Ammattiopisto Lisätiedot Lääketieteellinen tiedekunta Lääketieteelliset ja terveystieteiden koulutusalat Kontinkankaan kampus
Lääketieteellinen tiedekunta Lääketieteelliset ja terveystieteiden koulutusalat Kontinkankaan kampus ABI-päivät 11.-12.11.2015 Koulutuspäällikkö Minna Hallia Lääketieteellinen tiedekunta minna.hallia@oulu.fi Lisätiedot LAKI SOSIAALITYÖN AMMATILLISEN HENKILÖSTÖN KELPOISUUDESTA YKSITYISISSÄ SOSIAALIPALVELUISSA
PALVELULAITOSTEN TYÖNANTAJAYHDISTYS RY JÄSENKIRJE 11/2005 Tast 20.5.2005 Palvelulaitosten työnantajayhdistys ry:n jäsenyhteisöille LAKI SOSIAALITYÖN AMMATILLISEN HENKILÖSTÖN KELPOISUUDESTA YKSITYISISSÄ Lisätiedot Ulkomailta toteutetussa rekrytoinnissa ei ole riittävän ä vakiintuneita aiemman osaamisen ja koulutuksen täydentämisen malleja.
Kielitaidon ja EU-/ETA maiden ulkopuolella hankitun osaamisen täydentäminen terveysalalla -työryhmä Laatia nykytilan kuvaus EU-/ETA maiden ulkopuolella hankitun terveydenhuollon ammattipätevyyden tunnistamisen Lisätiedot Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla)
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla) Jouko Suonpää dekaani Ty, lääketieteellinen tdk Lääkärikoulutuksessa kuten kaikissa Lisätiedot Hoiva- ja hoito Perusterveydenhuolto TEHTÄVÄNKUVAUS ja TEHTÄVÄN VAATIVUUDEN ARVIOINTI
1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja Lisätiedot Koulutukset nyt ja haasteet? EU:n ammattipätevyysdirektiivin toimeenpano ja ammattikorkeakoulujen vastaukset keväällä 2014. 14.8.2014 Johanna Moisio
Koulutukset nyt ja haasteet? EU:n ammattipätevyysdirektiivin toimeenpano ja ammattikorkeakoulujen vastaukset keväällä 2014 14.8.2014 Johanna Moisio Aiempien työpajojen jatkotoimia Terveydenhoitajakoulutuksen Lisätiedot Graafisen suunnittelun koulutusohjelmassa (TaM) vaadittavat opinnot / Tutkintovaatimukset 2013-2014
1 (5) Aalto-yliopiston taiteiden ja suunnittelun korkeakoulu Median laitos Graafisen suunnittelun koulutusohjelma (TaM) Henkilökohtainen opintosuunnitelma (HOPS) Graafisen suunnittelun koulutusohjelmassa Lisätiedot Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä
Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä 817/2015 HE 354/2014 Vp Lakiklinikka Kuntamarkkinat 9.-10.9.2015 lakimies Maria Porko Taustaa Lain valmistelu» Pohja valmistelulle pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelmassa Lisätiedot Ammattipätevyys. 01 Yleiset kysymykset
Ammattia koskevat kysymykset Ammatin määrittäminen 1. 1. 1 1. 1. 2 1. 1. 3 1. 1. 4 1. 1. 5 Ammattipätevyys 01 Yleiset kysymykset Onko seuraava ammatti: [${Profession}] säännelty maassanne? - Kyllä - Ei Lisätiedot Vastaavan hoitajan pätevyyteen ja anniskelupassiin liittyviä yleisimpiä kysymyksiä
Vastaavan hoitajan pätevyyteen ja anniskelupassiin liittyviä yleisimpiä kysymyksiä Kysymys: Kuka saa järjestää kokeita anniskelupassin saamiseksi? Vastaus: Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (1371/2002 Lisätiedot Toplaaja, logistiikka ja terveystieto syksyllä 2013
Toplaaja, logistiikka ja terveystieto syksyllä 2013 Terveystietoa ja fysiikkaa 3h/vko Terveystiedon osaamiskokonaisuus ja ammattipätevyystunnit. Taulukon jälkeisessä osiossa on tummennettu ne ammattipätevyysosat, Lisätiedot EUROOPAN PARLAMENTTI
EUROOPAN PARLAMENTTI 2004 Vetoomusvaliokunta 2009 20.3.2009 ILMOITUS JÄSENILLE Aihe: Vetoomus nro 0633/2006, Christiane Becker, Saksan kansalainen, pyynnöstään saada asianmukaista palkkaa vastaavasta työstä Lisätiedot Sosiaalialan AMK verkosto 11.2.2015
1 ( 5) Sosiaalialan AMK verkosto 11.2.2015 Eduskunta Sosiaali- ja terveysvaliokunta Sosiaalialan ammattikorkeakouluverkoston lausunto hallituksen esitykseen (HE 354/2014 vp) laiksi sosiaalihuollon ammattihenkilöistä Lisätiedot Kieli sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kieli sosiaali- ja terveydenhuollossa Kielelliset oikeudet kuuluvat yksilön perusoikeuksiin. Omakielinen sosiaali- ja terveydenhuolto on tärkeä osa ihmisen perusturvallisuutta kaikissa elämän vaiheissa. Lisätiedot Yrittäjyys ja liiketoimintaosaaminen Tradenomi (Ylempi AMK) Master of Business Administration
Tradenomi (Ylempi AMK) Master of Business Administration Koulutusohjelman tuottama tutkinto Tradenomi (Ylempi AMK) on ylempi korkeakoulututkinto, joka tuottaa saman pätevyyden julkisen sektorin virkaan Lisätiedot HY:n opiskelijarekisterin opinto-oikeuden kattavuudet ja edupersonaffiliation
HY:n opiskelijarekisterin opinto-oikeuden kattavuudet ja edupersonaffiliation Dokumentin tarkoitus Haka-infrastruktuuri on korkeakoulujen yhteinen käyttäjätunnistusjärjestelmä, jota käytetään mm. käyttöoikeuksien Lisätiedot Lapsen itsemääräämisoikeuden käyttäminen 25.11.2014
Lapsen itsemääräämisoikeuden käyttäminen 25.11.2014 Lapsen itsemääräämisoikeuden käyttäminen Alaikäiset ja biopankit -keskustelu 25.11.2014 Merike Helander Merike Helander, lakimies 25.11.2014 2 Esityksen Lisätiedot 1. Yleistä... 2. 2. Näyttötutkinnon järjestämisedellytykset... 2. 3. Tiedotus, neuvonta ja ohjaus... 2. 4. Tutkintosuoritusten arvioijat...
Pysyväisohjeet tutkintojen järjestäjille Hyväksytty suntion tutkintotoimikunnan kokouksessa 19.3.2012 SISÄLLYS 1. Yleistä... 2 2. Näyttötutkinnon järjestämisedellytykset... 2 3. Tiedotus, neuvonta ja ohjaus... Lisätiedot Päivitysvastuu: Hallintojohtaja. SIBELIUS-AKATEMIAN OPETUS- JA TUTKIMUSHENKILÖSTÖN REKRY- TOINTIOHJE (Hallituksen päättämä
Sibelius-Akatemian hallinnointiohjeen liite 9 Päivitysvastuu: Hallintojohtaja SIBELIUS-AKATEMIAN OPETUS- JA TUTKIMUSHENKILÖSTÖN REKRY- TOINTIOHJE (Hallituksen päättämä 16.12.2009) Tehtävät Professorin Lisätiedot Kansallisen tutkintojen viitekehyksen osaamiskuvaukset korkeakouluille. Kansallinen Bologna-seurantaseminaari 25.05.2009 Timo Luopajärvi
Terveys- ja hoitoalan ammattilaisia ja monipuolista yhteistyötä Metropolia Ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma: Sairaanhoitaja Sairaanhoitaja (AMK) Opinnot kestävät 3,5 vuotta ja ne koostuvat Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 10/2014 1 (5) Opetuslautakunta NAL/1 14.10.2014
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 10/2014 1 (5) 214 Oikaisuvaatimus koskien tuntiopettajan määräaikaista virkasuhdetta (turvallisuusala, aikuiskoulutus, työavain 25-439-14) HEL 2014-005591 T 01 01 01 01 Päätös Lisätiedot KIEPO-projektin kieliohjelmavaihtoehdot (suomenkieliset koulut, yksikielinen opetus)
Tekijä: Pakkoruotsi.net. Mahdolliset oikaisut: info@pakkoruotsi.net KIEPO-projektin kieliohjelmavaihtoehdot (suomenkieliset koulut, yksikielinen opetus) KIEPO-projektin keskeiset suositukset, sivut 50 Lisätiedot Miksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki Lisätiedot Nivelrikkopotilaiden hoidon laatustandardit (SOC)
Nivelrikkopotilaiden hoidon laatustandardit (SOC) Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelrikko oireita, tulee päästä diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon Lisätiedot Valtioneuvoston asetus
Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muuttamisesta Annettu Helsingissä päivänä kuuta 2014 Johtolause 2 a Psykoterapeutin ammattinimikkeen käyttöoikeuteen johtava Lisätiedot Kestävän kehityksen kriteerit, ammatilliset oppilaitokset
Kestävän kehityksen kriteerit, ammatilliset oppilaitokset Osa 1: Kestävän kehityksen asioiden johtaminen Arvot ja strategiat KRITEERI 1 Kestävä kehitys sisältyy oppilaitoksen arvoihin, ja niiden sisältöä Lisätiedot Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738
Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738 2 luku Työnantajan yleiset velvollisuudet 8 Työnantajan yleinen huolehtimisvelvoite Työnantaja on tarpeellisilla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan työntekijöiden Lisätiedot Kiteen kaupungin koulutussuunnitelma 2014
Kiteen kaupungin koulutussuunnitelma 2014 1 Yleistä Tämä koulutussuunnitelma on laadittu Kiteen kaupungin henkilöstön ammatillista osaamista kehittävän koulutuksen suunnittelun pohjalta. Tämä suunnitelma Lisätiedot Nivelvaiheen uudet mallit Koulutuspolitiikan osasto Ammatillisen koulutuksen vastuualue Elise Virnes
Nivelvaiheen uudet mallit Koulutuspolitiikan osasto Ammatillisen koulutuksen vastuualue Elise Virnes Lähtökohta Koulutuksen ja tutkimuksen kehittämissuunnitelmassa vuosille 2011-2016 on edellytetty, että Lisätiedot Valmentavat koulutukset Vankilaopetuksenpäivät 2015 Tampere 7.10.2015. opetusneuvos Anne Mårtensson Ammatillisen koulutuksen osasto
Valmentavat koulutukset Vankilaopetuksenpäivät 2015 Tampere 7.10.2015 opetusneuvos Anne Mårtensson Ammatillisen koulutuksen osasto Säädökset Hallitus antoi eduskunnalle 23.10.2014 esityksen ammatillisesta Lisätiedot Nuorten aikuisten osaamisohjelma Ville Heinonen
Nuorten aikuisten osaamisohjelma Ville Heinonen Tausta Nuorten yhteiskuntatakuu Erillinen ohjelma 20 29-vuotiaille, vailla toisen asteen tutkintoa oleville Lisärahoitus ammatti- ja erikoisammattitutkintoon Lisätiedot Allan Kardecin opin ystävät ry - Yhdistyksen päämäärät ja toimintatavat
Allan Kardecin opin ystävät ry - Yhdistyksen päämäärät ja toimintatavat Lisätietoja Yhdistys kunnioittaa kaikkia uskontoja ja oppeja sekä arvostaa kaikkia hyvän harjoittamisen yrityksiä. Yhdistyksen toiminta Lisätiedot Education at a Glance 2013: Sukupuolten väliset erot tasoittumassa
Education at a Glance 2013: Sukupuolten väliset erot tasoittumassa Education at a Glance: OECD Indicators (EaG) on OECD:n koulutukseen keskittyvän työn lippulaivajulkaisu, joka kertoo vuosittain koulutuksen Lisätiedot OPPISOPIMUS. www.esedu.fi/oppisopimus oppisopimuspalvelut Tapani Rytkönen
OPPISOPIMUS www.esedu.fi/oppisopimus oppisopimuspalvelut Tapani Rytkönen OPPISOPIMUSKOULUTUS TYÖSSÄ OPPIMINEN TEORIAOPINNOT TUTKINTOTILAISUUDET työpaikalla käytännön työtehtävien yhteydessä järjestettäviä Lisätiedot Yleislääketieteen erityiskoulutuksen pituus on 3 vuotta kokopäiväisenä koulutuksena.
EDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 STM asetti Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmän vuosille Lisätiedot Haku neuropsykologian erikoispsykologin koulutukseen 2016 2019 erikoistumiskoulutus 70 op, Helsingin yliopisto
Haku neuropsykologian erikoispsykologin koulutukseen 2016 2019 erikoistumiskoulutus 70 op, Helsingin yliopisto Yliopistojen erikoistumiskoulutukset ovat korkeakoulututkinnon jälkeen suoritettaviksi tarkoitettuja, Lisätiedot EUROOPAN UNIONIN NEUVOSTO. Bryssel, 6. kesäkuuta 2005 (13.06) (OR. en) 9803/05 SAN 99
EUROOPAN UNIONIN NEUVOSTO Bryssel, 6. kesäkuuta 2005 (13.06) (OR. en) 9803/05 SAN 99 SAATE Lähettäjä: Pääsihteeristö Vastaanottaja: Valtuuskunnat Ed. asiak. nro: 9181/05 SAN 67 Asia: Neuvoston päätelmät Lisätiedot Jatko-opintoja englannista kiinnostuneille
Jatko-opintoja englannista kiinnostuneille Opiskeluvaihtoehtoja yliopistossa (n.5v.) ja ammattikorkeakoulussa (n. 3,5v.) Yliopistossa keskitytään enemmän teoriaan, amk:ssa käytäntöön mm. erilaisten työelämäprojektien Lisätiedot Liikkuvuus. Koulutus Stardardit. Työllistyvyys
Tunnistaminen Laatu Liikkuvuus Koulutus Stardardit Työllistyvyys Kehitetään työelämälähtöisiä tutkintoja sekä koulutusohjelmia VSPORT+ Projekti Avaintavoite VSPORT+ hankkeelle on kehittää läpi alan vuorovaikutteisen Lisätiedot Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa. 4.2.2015 Tuija Laukkanen Ammatillinen peruskoulutus yksikkö
Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa 4.2.2015 Tuija Laukkanen Ammatillinen peruskoulutus yksikkö Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa 1/2 Tutkinnon perusteisiin sisältyy erilaisia Lisätiedot Riskienarvioinnin perusteet ja tavoitteet
Riskienarvioinnin perusteet ja tavoitteet Jukka Tamminen Yli-ins., DI TSP-Safetymedia Oy 1 Työsuojelun valvonnan vaikuttamisen kohteet TAUSTATEKIJÄT SEURAAMUKSET TYÖTURVALLISUUDEN HALLINTA Organisaatio Lisätiedot 1 Hyväksytty kauppatieteen akateemisen komitean kokouksessa 31.5.2013
1 SIIRTYMÄSÄÄNNÖT AALTO-YLIOPISTON KAUPPAKORKEAKOULUN KTK- JA KTM-TUTKINTOJA SUORITTAVILLE Nämä siirtymäsäännöt sisältävät periaatteet, joita sovelletaan, kun ennen 1.8.2013 opintooikeuden saanut opiskelija Lisätiedot Lausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Tampereen yliopisto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Timo Tiainen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Lisätiedot Kliininen lääketiede Neurologia. Neurologiaan erikoistuvan lääkärin LOKIKIRJA. KYS NEUROKESKUS, Neurologia PL Kuopio
Kliininen lääketiede Neurologia Neurologiaan erikoistuvan lääkärin LOKIKIRJA Koulutettavan nimi: Opinto oikeus (pvm): Koulutusohjelman vastuuhenkilö: Osoite: Professori Hilkka Soininen KYS ROKESKUS, Neurologia Lisätiedot Olkapään sairauksien kuntoutus
Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT, Lisätiedot Erityisliikunnan muuttuvat käsitteet ja käytännöt
Erityisliikunnan muuttuvat käsitteet ja käytännöt Pauli Rintala Erityisliikunnan professori Jyväskylän yliopisto Liikuntakasvatuksen laitos ERITYISLIIKUNNAN HISTORIA Ennen v. 1900: Lääketieteellinen voimistelu Lisätiedot Bryssel 13. toukokuuta 2011 Nuoret liikkeellä -hanketta koskeva Flash-Eurobarometri
MEMO/11/292 Bryssel 13. toukokuuta 2011 Bryssel 13. toukokuuta 2011 Nuoret liikkeellä -hanketta koskeva Flash-Eurobarometri Nuorista eurooppalaisista 53 prosenttia muuttaisi ulkomaille töihin Yli puolet Lisätiedot TUTKIMUSALAN KANSAINVÄLINEN MARIE CURIE -HENKILÖSTÖVAIHTO-OHJELMA Useita rahoituksen saajia käsittävät hankkeet
LIITE III ERITYISMÄÄRÄYKSET TUTKIMUSALAN KANSAINVÄLINEN MARIE CURIE -HENKILÖSTÖVAIHTO-OHJELMA Useita rahoituksen saajia käsittävät hankkeet III.1 Määritelmät Tässä avustussopimuksessa sovelletaan II.1 Lisätiedot Terveys- ja hoitoalan ammattilaisia ja monipuolista yhteistyötä. Metropolia Ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma: Kätilö
Terveys- ja hoitoalan ammattilaisia ja monipuolista yhteistyötä Metropolia Ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma: Kätilö Kätilö (AMK) Opintojen kesto nuorisokoulutuksessa on 4,5 vuotta ja laajuus Lisätiedot Haku tuholaistorjujan tutkinnon koulutuksen toteuttajaksi ja/tai tutkinnon vastaanottajaksi
Ilmoitus 1 (3) 3.10.2014 Haku tuholaistorjujan tutkinnon koulutuksen toteuttajaksi ja/tai tutkinnon vastaanottajaksi Turvallisuus- ja kemikaalivirasto (Tukes) hakee tuholaistorjujan tutkinnon koulutuksen Lisätiedot LIITTEET. asiakirjaan. Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi
EUROOPAN KOMISSIO Bryssel 18.2.2016 COM(2016) 82 final ANNEXES 1 to 3 LIITTEET asiakirjaan Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi ammattipätevyyksien tunnustamisesta sisävesiliikenteen alalla sekä Lisätiedot Opiskelijavalinta ensihoitajakoulutukseen sosiaali- ja terveysalalla kevään 2015 yhteishaussa
Opiskelijavalinta ensihoitajakoulutukseen sosiaali- ja terveysalalla kevään 2015 yhteishaussa Sosiaali- ja terveysalalle hakijan terveydentilan ja toimintakyvyn tulee olla sellainen, että opiskelija kykenee Lisätiedot Mitä ratkaisuksi? Taitoni-pilotti Helsingin kaupungin terveyskeskuksessa. toiminnanjohtaja Kristiina Patja, Pro Medico
Mitä ratkaisuksi? Taitoni-pilotti Helsingin kaupungin terveyskeskuksessa toiminnanjohtaja Kristiina Patja, Pro Medico Pitääkö osaaminen osoittaa? Miten saisitte selville mitä minä osaan? Kysymällä minulta Lisätiedot AUDIOVISUAALISEN VIESTINNÄN AMMATTITUTKINTO. Valmistavan koulutuksen koulutussuunnitelma, peligrafiikan osaamisala
AUDIOVISUAALISEN VIESTINNÄN AMMATTITUTKINTO Valmistavan koulutuksen koulutussuunnitelma, peligrafiikan osaamisala Voimassa 1.8.2015 alkaen 2 Sisällys 1 AUDIOVISUAALISEN VIESTINNÄN AMMATTITUTKINTO, PELIGRAFIIKAN Lisätiedot Terveys- ja hoitoalan ammattilaisia ja monipuolista yhteistyötä. Metropolia Ammattikorkeakoulun Bioanalytiikan koulutusohjelma: Bioanalyytikko
Terveys- ja hoitoalan ammattilaisia ja monipuolista yhteistyötä Metropolia Ammattikorkeakoulun Bioanalytiikan koulutusohjelma: Bioanalyytikko Bioanalyytikko (AMK) Opinnot kestävät 3,5 vuotta ja ne koostuvat Lisätiedot Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet. Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Tiedon tulva, esimerkkinä pneumonia Googlesta keuhkokuume-sanalla Lisätiedot Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty
Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen Lisätiedot Tuuleta Osaamistasi Euroopassa
www.europass.fi Tuuleta Osaamistasi Euroopassa Työ- tai opiskelupaikan hakeminen ja osaamisen osoittaminen ulkomailla Näin kokoat Europassin: mistä Europassin saa, miten sitä käytetään Osaamisen osoittaminen Lisätiedot Oppisopimuskoulutus. Tekemällä oppii
Oppisopimuskoulutus Tekemällä oppii Sopii kuin nakutettu Perustietoa oppisopimuksesta Oppisopimus on käytännöllinen tapa kouluttautua ja kouluttaa yritykseen ammattitaitoista henkilöstöä sekä kehittää Lisätiedot AIEMMIN HANKITUN OSAAMISEN TUNNISTAMINEN JA TUNNUSTAMINEN (AHOT) KORKEAKOULUISSA
AIEMMIN HANKITUN OSAAMISEN TUNNISTAMINEN JA TUNNUSTAMINEN (AHOT) KORKEAKOULUISSA INSSI-seminaari 30.03.2009 Timo Luopajärvi Korkeakoulujen vastuu 1) Aiemmin hankitun osaamisen tunnustamisessa korkeakouluissa Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 30 päivänä tammikuuta 2015. 56/2015 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä tammikuuta 2015 56/2015 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksesta sekä yleislääketieteen erityiskoulutuksesta Lisätiedot Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita?
Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Anne Pitkäranta Opetuksesta vastaava varadekaani Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin professori Ylilääkäri, korvaklinikka Lisätiedot 1. Mitkä ovat tietoliikennetekniikan koulutusohjelman opintosuunnat?
Seppo Saastamoinen 25.9.2003 Sivu 1/6 TEKNILLISEN KORKEAKOULUN TUTKINTOSÄÄNTÖ (http://www.hut.fi/yksikot/opintotoimisto/lait/tutkintosaanto_111200_voimassaoleva.htm) 1. Mitkä ovat tietoliikennetekniikan Lisätiedot Opetustoimen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun asetuksen muuttaminen
Lausunto 1 (5) Opetus- ja kulttuuriministeriö kirjaamo@minedu.fi Lausuntopyyntö OKM/83/010/2014 Opetustoimen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun asetuksen muuttaminen Koulutuksella hankitun tutkinnon Lisätiedot Ohjeet toimivaltaisia viranomaisia ja yhteissijoitusyritysten rahastoyhtiöitä varten
Ohjeet toimivaltaisia viranomaisia ja yhteissijoitusyritysten rahastoyhtiöitä varten Ohjeet riskinarvioinnista ja tietyn tyyppisten strukturoitujen yhteissijoitusyritysten kokonaisriskin laskennasta ESMA/2012/197 Lisätiedot Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa. Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012 Taustalla Suomessa tehdyt lääkepoliittiset linjaukset 1) Turvallinen lääkehoito Oppaita 2005: 32: Valtakunnallinen opas lääkehoidon Lisätiedot Tehtävä, visio, arvot ja strategiset tavoitteet
Euroopan parlamentti 2014-2019 Oikeudellisten asioiden valiokunta 2015/0068(CNS) 1.9.2015 LAUSUNTOLUONNOS oikeudellisten asioiden valiokunnalta talous- ja raha-asioiden valiokunnalle ehdotuksesta neuvoston Lisätiedot Suomen Potilasliiton toimintasuunnitelma 2009
Suomen Potilasliiton toimintasuunnitelma 2009 1. Tavoitteet Suomen Potilasliitto ry, Finlands Patientförbund rf, on vuonna 1970 potilaiden perustama valtakunnallinen potilaiden etujen ja oikeuksien ajaja. Lisätiedot CASE LASTEN JA NUORTEN ERITYISOHJAAJAN AMMATTITUTKINTO. Oulun Aikuiskoulutuskeskus Oy Paula Helakari ja Marja Keväjärvi 10.2.2015
CASE LASTEN JA NUORTEN ERITYISOHJAAJAN AMMATTITUTKINTO Oulun Aikuiskoulutuskeskus Oy Paula Helakari ja Marja Keväjärvi 10.2.2015 KOULUTTAJAN MERKITYS Tiedän omaavani taidot, joita ohjaamiseen tarvitaan Lisätiedot SMS ja vaatimustenmukaisuuden
SMS ja vaatimustenmukaisuuden valvonta Tiedotustilaisuus: Pienet hyväksytyt koulutusorganisaatiot non-complex ATO Vastuullinen liikenne. Yhteinen asia. Turvallisuuden hallintajärjestelmä, SMS ICAO Document Lisätiedot Aalto-yliopiston yleiset ohjeet opintojen hyväksilukemisesta
Aalto-yliopiston yleiset ohjeet opintojen hyväksilukemisesta Aalto-yliopiston akateemisten asiain komitea on hyväksynyt 14.6.2011 seuraavat säännöt, jotka tulevat voimaan 1.8.2011. Muutokset hyväksytty Lisätiedot Koirakiropraktiikka. Kiropraktikko Outi Holopainen. Koirakiropraktiikka 1
Koirakiropraktiikka Kiropraktikko Outi Holopainen Koirakiropraktiikka 1 Mitä on kiropraktinen hoito? Kiropraktiikka on manuaalista terapiaa, jota voidaan käyttää monien tukirangan toiminnassa esiintyvien Lisätiedot Uusi kuntalaki: Miten sähköisiä toimintatapoja edistetään? Katariina Huikko, lakimies Kuntalaki uudistuu seminaari Kuntatalo 3.6.
Uusi kuntalaki: Miten sähköisiä toimintatapoja edistetään? Katariina Huikko, lakimies Kuntalaki uudistuu seminaari Kuntatalo 3.6.2014 Tavoitteena Ajasta ja paikasta riippumattoman päätöksenteon mahdollistaminen Lisätiedot 2 Opinto-oikeuden hakeminen yleislääketieteen erityiskoulutukseen
Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos YLEISLÄÄKETIETEEN ERITYISKOULUTUSTA (YEK) KOSKEVAT OHJEET 1.8.2015 alkaen 1 Johdanto Yleislääketieteen erityiskoulutuksen suorittaminen on edellytys oikeudelle Lisätiedot INARIN KUNTA LISÄOPETUKSEN OPETUSSUUNNITELMA. Sivistyslautakunta 13.5.2009/47
INARIN KUNTA LISÄOPETUKSEN OPETUSSUUNNITELMA Sivistyslautakunta 13.5.2009/47 1 LISÄOPETUKSEN OPETUSSUUNNITELMAN SISÄLTÖ 1. Lisäopetuksen järjestämisen lähtökohdat ja opetuksen laajuus 3 2. Lisäopetuksen Lisätiedot KANSANTERVEYSTIETEEN KOULUTUS
KANSANTERVEYSTIETEEN KOULUTUS KANSANTERVEYSTIETEEN TUTKINTOJEN TAVOITTEET Koulutus tähtää terveystieteiden kandidaatin (TtK, alempi korkeakoulututkinto) ja terveystieteiden maisterin (TtM, ylempi korkeakoulututkinto) Lisätiedot KASVUN TUKEMINEN JA OHJAUS
TURUN AIKUISKOULUTUSKESKUS Kärsämäentie 11, 20360 Turku puh. 0207 129 200 fax 0207 129 209 SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA NÄYTTÖTUTKINTO AMMATTITAIDON ARVIOINTI KASVUN TUKEMINEN JA Lisätiedot Lähete/palautejärjestelmä on vuorovaikutteista hoitoprosessinohjausta eri terveydenhuollontoimijoiden kesken