Source: https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583509-indemnites-arret-superieur-6-mois
Timestamp: 2018-11-15 12:25:24+00:00
Document Index: 294168320

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Indemnités arrêt supérieur à 6 mois? - Résolue
« Indemnités arrêt supérieur à 6 mois? »
En arrêt pour ALD, je me suis vue refusée mes indemnités journalières car je ne remplis par les critères pour arrêt inférieur à 3 mois.
Ma question, si mon arrêt avait été dès le départ supérieur à 6 mois, et dans ce cas je remplis les critères de nombres d'heures travaillées, aurais-je eu droit aux IJ? Sachant qu'étant donné ma pathologie, je ne reprendrais pas le travail avant 6 mois, le médecin me l'a déjà dit.
http://forum-assures.ameli.fr/questions/1583509
Je vous invite à consulter le topic rédigé sur ce forum concernant l'ouverture de droits aux indemnités journalières.
Par ailleurs, si vous souhaitez contester ce refus de versement d'indemnités journalières, vous pouvez saisir la commission de recours amiable (CRA) de votre caisse. Toutes les modalités sont à retrouver sur le site ameli.fr rubrique "Comment contester une décision ?".
normalement quand la personne ne remplit pas la condition des 150h sur 3 mois, la CPAM étudie d'office la situation de 600h sur 12 mois.
L'étude de droit ne se fait pas en fonction de la durée de votre arrêt de travail à la base, en gros; vous avez un arrêt de 1 mois ou 8 mois peu importe le service etudie votre dossier pour vérifier que vous ayez les droits: donc au.moins 150 heures sur les 3 derniers mois ou 600 heures sur les 12 derniers mois, si vous ne remplissez pas les conditions vous n'êtes pas indemnisé, l'étude de droit pour un arrêt supérieur à 6 mois concerne les assurés qui sont indemnisés depuis maintenant 5 mois et quelques afin de vérifier si ils peuvent être payés au dela mais l'étude reste la même ils vérifient que l'assuré à 600 heures de travail effectif sur les 12 derniers mois avant son arrêt.
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