Source: https://lkb-online.de/serviceaufgaben-ambulante-spezialfachaerztliche-versorgung-asv/
Timestamp: 2019-01-20 19:46:57
Document Index: 334140412

Matched Legal Cases: ['§ 116', '§ 116', '§ 108', '§ 12', '§ 135', '§ 135', '§ 135', '§ 116', '§ 116']

Service & Aufgaben // Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) | LKB
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Service & Aufgaben // Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)
Mit dem Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung wurde § 116b SGB V zum 1. Januar 2012 neu gefasst. Die darin geregelte ambulante spezialfachärztliche Versorgung umfasst die Diagnostik und Behandlung komplexer, schwer therapierbarer Krankheiten, die je nach Krankheit eine spezielle Qualifikation, eine interdisziplinäre Zusammenarbeit und besondere Ausstattungen erfordern. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die grundsätzlichen Anforderungen an die ASV in der Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung § 116b SGB V (ASV-Richtlinie) näher bestimmt. In den Anlagen zur Richtlinie werden die Erkrankungen und Leistungen, die Gegenstand der ASV sind, konkretisiert.
Die gesetzlichen Regelungen und die Beschlüsse des G-BA zur ASV finden Sie hier:
Gesetzliche Regelungen zur ASV
Beschlüsse des G-BA zur ASV
An der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Leistungserbringer und nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser, die für ein bestimmtes Krankheitsbild ambulante spezialfachärztliche Leistungen erbringen wollen und die hierfür maßgeblichen Anforderungen erfüllen, zeigen ihre Teilnahme an der ASV dem erweiterten Landesausschuss an. Die Geschäfts- und die Verfahrensordnung des erweiterten Landesausschusses für das Land Brandenburg finden Sie hier:
Zu den folgenden Indikationen hat der G-BA bereits Konkretisierungen beschlossen:
Übersicht über Konkretisierungen des G-BA, Stand 11. Dezember 2018
Gemäß § 12 ASV-Richtlinie gelten die Qualitätssicherungsvereinbarungen nach § 135 Abs. 2 SGB V solange entsprechend, bis der G-BA diese durch eine „Qualitätssicherungs-Anlage zur entsprechenden Übertragung der Anforderungen der Regularien des § 135 Abs. 2 SGB V“ ersetzt. Die Einhaltung der Anforderungen der Qualitätssicherungsvereinbarungen nach § 135 Abs. 2 SGB V ist im Rahmen des Anzeigeverfahrens unter Nutzung der folgenden Formulare nachzuweisen.
Formulare Qualitätssicherungsvereinbarungen
Die folgende Übersicht zeigt, welche Anlagen bei den jeweiligen Indikationen zu beachten sind. Nach Möglichkeit ist jede der jeweils erforderlichen Anlagen durch mindestens einen Arzt des ASV-Teams auszufüllen, um eine vollständige Erbringung aller in der ASV-Richtlinie zu der jeweiligen Indikation aufgeführten Leistungen sicherzustellen.
Übersicht über die erforderlichen Anlagen je Indikation
Im Folgenden finden Sie Merkblätter und die Anzeigeformulare zu den einzelnen bereits beschlossenen Konkretisierungen.
1. Tuberkulose/atypische Mykobakteriose
Am 24. April 2014 ist die Anlage „Tuberkulose und atypische Mykobakteriose“ zur ASV-Richtlinie in Kraft getreten, Änderungen traten im Sommer 2016 in Kraft.
Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:
Merkblatt Tuberkulose/ atypische Mykobakteriose
Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation Tuberkulose/atypische Mykobakteriose können Sie hier abrufen:
Anzeigeformulare Tuberkulose/ atypische Mykobakteriose
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren Tuberkulose/atypische Mykobakteriose
Die Anzeigeformulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.
2. Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle
Der G-BA hat am 20. Februar 2014 die Anlage zu den gastrointestinalen Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle beschlossen und damit die erste Konkretisierung einer onkologischen Erkrankung aus dem Katalog nach § 116b Abs. 1 Satz 2 Nr. 1a) SGB V verabschiedet. Diese Anlage zur ASV-Richtlinie ist am 26. Juli 2014 in Kraft getreten. Mit dem GKV-VSG wurde bei Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen die Eingrenzung auf schwere Verlaufsformen bei den onkologischen Erkrankungen zurückgenommen, so dass sich für die Indikation gastrointestinale Tumoren die Konkretisierung der Erkrankung, der Behandlungsumfang und die erforderlichen Mindestmengen verändert haben. Die geänderte Richtlinie trat am 28. Juli 2016 in Kraft.
Merkblatt gastrointestinale Tumoren
Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle können Sie hier abrufen:
Anzeigeformulare gastrointestinale Tumoren
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren gastrointestinale Tumoren
3. Marfan-Syndrom
Am 30. Juni 2015 ist die Anlage 2k) zur Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116b SGB V für die Indikation Marfan-Syndrom in Kraft getreten, Änderungen traten am 28. Juli 2016 in Kraft.
Merkblatt Marfan-Syndrom
Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation Marfan-Syndrom können hier abgerufen werden:
Anzeigeformulare Marfan-Syndrom
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren Marfan-Syndrom
Am 1. Juni 2016 ist die Anlage 2 l) der ASV-Richtlinie für die Indikation pulmonale Hypertonie in Kraft getreten.
Merkblatt pulmonale Hypertonie
Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation pulmonale Hypertonie können hier abgerufen werden:
Anzeigeformulare pulmonale Hypertonie
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren pulmonale Hypertonie
5. Gynäkologische Tumoren
Am 10. August 2016 ist die Anlage 1.1 Buchstabe a) onkologische Erkrankungen – Tumorgruppe 2: gynäkologische Tumoren der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:
Merkblatt Gynäkologische Tumoren
Für die Anzeige nutzen Sie bitte die folgenden Formulare:
Anzeigeformulare gynäkologische Tumoren
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren gynäkologische Tumoren
Die Formulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.
6. Mukoviszidose
Am 18. März 2017 ist die Anlage 2 Buchstabe b Mukoviszidose der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:
Merkblatt Mukoviszidose
Anzeigeformulare Mukoviszidose
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren Mukoviszidose
7. Rheumatologische Erkrankungen
Am 19. April 2018 ist die Anlage 1.1 Buchstabe b Rheumatologische Erkrankungen der ASV-RL in Kraft getreten. Die Anlage unterscheidet zwischen der Behandlung von Erwachsenen bzw. Kindern und Jugendlichen. Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthalten die Merkblätter:
Merkblatt Rheumatologische Erkrankungen bei Erwachsenen
Merkblatt Rheumatologische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
Anzeigeformulare Rheumatologische Erkrankungen
Hinweise zu erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren Rheumatologische Erkrankungen
Übersicht über die relevanten QSV-Anlagen je Facharztgruppe Rheumatologische Erkrankungen bei Erwachsenen
Übersicht über die relevanten QSV-Anlagen je Facharztgruppe Rheumatologische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
8. Urologische Tumoren
Am 26. April 2018 ist die Anlage 1.1. Buchstabe a Onkologische Erkrankungen – Tumorgruppe 3: urologische Tumoren der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen enthält das Merkblatt:
Merkblatt urologische Tumoren
Für die Anzeige nutzen Sie bitte die die folgenden Formulare:
Anzeigeformulare urologische Tumoren
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren urologische Tumoren
9. Morbus Wilson
Am 12. Juni 2018 ist die Anlage 2 Buchstabe h Morbus Wilson der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen enthält das Merkblatt:
Merkblatt Morbus Wilson
Anzeigeformulare Morbus Wilson
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren Morbus Wilson
10. Ausgewählte seltene Lebererkrankungen
Am 16. August 2018 ist die Anlage 2 Buchstabe o ausgewählte seltene Lebererkrankungen der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen enthält das Merkblatt:
Merkblatt ausgewählte seltene Lebererkrankungen
Anzeigeformulare ausgewählte seltene Lebererkrankungen
Hinweise zu den erforderlichen Anlagen im Anzeigeverfahren ausgewählte seltene Lebererkrankungen
Übersicht über die relevanten QSV-Anlagen je Facharztgruppe ausgewählte seltene Lebererkrankungen