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Timestamp: 2017-02-19 21:49:38+00:00
Document Index: 19945490

Matched Legal Cases: ['art. 68', 'art. 3', 'art. 35', 'art. 76', 'art. 35', 'art. 16', 'art. 63', 'art 19', 'art. 64', 'art. 114', 'art. 38', 'art. 47', 'art. 38', 'art. 76', 'art. 86', 'art. 86', 'art.30', 'art. 16', 'art. 16', 'art. 12', 'art. 4', 'art. 5', 'art. 5']

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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Allegato 1 Al Direttore Generale Azienda ASL n. 1 Imperiese Via Aurelia, BUSSANA DI SANREMO (IM)...l sottoscritt (COGNOME E NOME)... nat a..... prov. il... residente in.. Via.. n. CAP.. Tel. CHIEDE di essere ammesso a partecipare al Concorso Pubblico per la copertura di:. A tal fine sotto la propria responsabilità ed ai sensi degli artt. 46 e 47 DPR 445/2000, per consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del DPR 445/2000 false attestazioni e dichiarazioni mendaci, DICHIARA: a) di essere cittadino...(indicare la nazionalità); di essere (specificare il grado di parentela). nei confronti del/della sig./sig.ra..cittadino/a del seguente Stato membro dell U.E.... e di essere titolare del permesso di soggiorno rilasciato da (specificare Autorità) in data con validità sino al... ovvero di essere titolare del permesso di soggiorno per- Pagina 12 di 162 manente rilasciato da (specificare Autorità)...in data...; di essere cittadino di Paese terzo non appartenente all U.E. titolare del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo rilasciato da (specificare Autorità).. in data con validità sino al o di essere titolare dello status di rifugiato o di protezione sussidiaria come da documento rilasciato da (specificare Autorità).in data.; b) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di. in caso di mancata iscrizione o di cancellazione indicarne i motivi:.. c) di non aver riportato condanne penali in caso contrario indicare le condanne riportate:... d) di essere in possesso dei requisiti specifici per accedere al concorso e precisamente: Diploma di Laurea:..... Conseguito presso:. Data:.. Votazione: Specializzazione:.... Conseguita presso:.. Pagina 13 di 163 Data: Votazione: Iscrizione all Ordine:.. Città di:... N Ordine:... data iscrizione:..... e) indicare se ricorrono i requisiti di cui all art. 68/99, artt. 3 c. 123 L. n. 244/2007 e 1 c. 2 L. n. 407/1998, ecc... f) di essere per quanto riguarda gli obblighi militari nella seguente posizione..; g) di non aver prestato servizi presso le Pubbliche Amministrazioni; in caso contrario indicare le Pubbliche Amministrazioni dove si è prestato servizio indicando la causa di risoluzione del relativo rapporto di impiego (vedere art. 3, lettera h. del bando):.... h) di sapere utilizzare le apparecchiature e le applicazioni informatiche più diffuse; i) di conoscere la seguente lingua straniera indicata dal bando: Inglese Francese j) di indicare come segue il domicilio presso il quale deve essere fatta ogni comunicazione relativa al presente concorso: Pagina 14 di 164 Via... n.. Città CAP... Tel k) di autorizzare, ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, l Amministrazione dell ASL n. 1 Imperiese al trattamento di tutti i dati personali forniti con la presente istanza, per finalità inerenti alla gestione del rapporto di lavoro. Data.. Firma autografa Il candidato che sia in possesso di un titolo di preferenza o precedenza ai sensi del DPR n. 487/94 e/o ex articoli 3 comma 123 Legge n. 244/2007 e 1 comma 2 Legge n. 407/1998 deve dichiararlo nella domanda di partecipazione e deve, altresì, allegare tutta la documentazione provante tale status. Documentazione da allegare alla domanda: curriculum formativo e professionale; elenco, in triplice copia, dei documenti presentati; fotocopia di un documento d identità ovvero di riconoscimento, equipollente ai sensi dell art. 35, c. 2, del D.P.R. 445/2000, in corso di validità. Pagina 15 di 165 Allegato 2 Struttura Sviluppo Risorse Umane AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 1 IMPERIESE Via Aurelia, BUSSANA DI SANREMO (IM) DICHIARAZIONE DEFINITIVAMENTE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (ART. 46 e 47 DPR 445/2000) lo sottoscritto/a nato/a in il con residenza nel comune di prov. Via n. consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci e sotto la mia personale responsabilità, DICHIARO IN LUOGO DELLE RELATIVE CERTIFICAZIONI: lo sottoscritto/a autorizzo, ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, l Amministrazione dell ASL al trattamento di tutti i dati personali forniti con la presente istanza, per finalità inerenti alla gestione del rapporto di lavoro. Letto, confermato e sottoscritto Data, IL/LA DICHIARANTE (firma autografa per esteso e leggibile) Allegare copia di un documento d identità ovvero di riconoscimento, equipollente ai sensi dell art. 35, c. 2, del D.P.R. 445/2000, in corso di validità. Pagina 16 di 16 Documenti analoghi
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