Source: https://patents.google.com/patent/WO2002071960A1/en
Timestamp: 2018-03-20 04:21:56+00:00
Document Index: 170401633

Matched Legal Cases: ['art 30', 'art 32', 'arts 30', 'arts 30', 'art 50', 'art 30', 'art 30']

WO2002071960A1 - Self locking fixable intervertebral implant - Google Patents
WO2002071960A1
WO2002071960A1 PCT/FR2002/000888 FR0200888W WO2002071960A1 WO 2002071960 A1 WO2002071960 A1 WO 2002071960A1 FR 0200888 W FR0200888 W FR 0200888W WO 2002071960 A1 WO2002071960 A1 WO 2002071960A1
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La présente invention concerne un implant intervertébral comprenant une cale dans laquelle sont ménagées deux gorges opposées l'une de l'autre que l'axe longitudinal de ladite cale traverse et qui sont susceptibles de recevoir les deux apophyses épineuses de deux vertèbres. The present invention relates to an intervertebral implant comprising a spacer in which are formed two opposed grooves from one another that the longitudinal axis of said wedge cross-member and which are capable of receiving the two spinous processes of two vertebrae. La cale présente deux parois latérales et au moins un lien de fixation pour maintenir lesdites apophyses épineuses dans lesdites gorges. The wedge has two side walls and at least one attachment link for retaining said spinous processes in said grooves. Des implants intervertébraux comprenant une cale destinée à être insérée entre les apophyses épineuses, qui prolongent la partie postérieure des vertèbres, pour en limiter le rapprochement sont bien connus. Intervertebral implant comprising a wedge intended to be inserted between the spinous processes, which extend the rear part of the vertebrae to limit the approximation are well known. L'installation de tels implants au niveau du rachis nécessite une intervention chirurgicale lourde durant laquelle on désinsère le ligament interépineux reliant les deux vertèbres entre lesquelles on veut interposer la cale et on ménage des évidements dans l'espace interépineux supérieur et inférieur sous les ligaments interépineux de façon à introduire les liens. The installation of such implants in the spine requires major surgery during which the interspinous ligament disinserted connecting the two vertebrae between which you want to insert the wedge and recesses are household in the upper and lower interspinous space under the interspinous ligaments so as to introduce the links. Une première extrémité du lien est susceptible d'être relié à ladite cale avant qu'elle soit interposée entre les apophyses épineuses, par exemple à au moins une des ailes de ladite gorge, puis le lien est introduit dans l'évidement interépineux de façon à entourer l'apophyse épineuse pour être ensuite relié à l'autre aile de la gorge. A first end of the link is capable of being connected to said wedge before it is interposed between the spinous processes, for example at least one of the wings of said groove, and the link is inserted into the interspinous so as to recess surround the spinous process to be subsequently connected to the other flange of the groove. Ainsi, l'apophyse épineuse est maintenue par le lien dans la gorge de la cale. Thus, the spinous process is maintained by the link in the throat of the hold.
Un seul lien est susceptible d'être utilisé pour maintenir la cale et alors il se prolonge sur la paroi latérale de la cale pour rejoindre l'une des ailes de la gorge opposée puis entourer l'autre apophyse épineuse pour être relié à l'autre aile de la gorge opposée. A single link is likely to be used to hold the shim and then it is extended on the side wall of the wedge to reach one of the wings of the opposite groove then surround the other spinous process to be connected to the other wing of the opposite groove.
Alors que l'interposition de la cale entre les deux apophyses épineuses est relativement aisée et rapide, le rattachement des liens sur la cale est lui, beaucoup plus délicat compte tenu de l'encombrement de l'espace interépineux. While the interposition of the wedge between the two spinous processes is relatively easy and quick attachment of the links on the hold's him, much more difficult given the size of the interspinous space. Ainsi, la réalisation de boucles et de noeuds est relativement longue et représente une partie non négligeable du temps opératoire. Thus, the realization of loops and nodes is relatively long and represents a significant part of the operating time.
Un objet de la présente invention est de réaliser un implant intervertébral comprenant une cale et au moins un lien qui permettent un montage aisé et rapide dudit implant. An object of the present invention is to provide an intervertebral implant comprising a spacer and at least one link which allow easy and quick mounting said implant.
Dans ce but, la présente invention présente un implant comprenant, au moins une pièce de fixation auto-bloquante amovible présentant des premiers moyens de liaison et à travers laquelle ledit lien est susceptible de coulisser lorsqu'il est entraîné en translation selon une première direction, ladite pièce de fixation auto-bloquante étant susceptible de bloquer ledit lien en translation selon une seconde direction opposée à ladite première direction ; For this purpose, the present invention an implant comprising at least one removable self-locking fixing member having first connecting means and through which said tie can slide when it is driven in translation along a first direction, said self-locking fixing member being capable of blocking said translation related in a second direction opposite said first direction; et au moins une des deux parois latérales de ladite cale comporte des deuxièmes moyens de liaison aptes à coopérer avec lesdits premiers moyens de liaison pour relier ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible à la paroi latérale de ladite cale, l'entraînement de ladite extrémité libre dudit lien de façon à entraîner ledit lien en translation selon ladite première direction produisant le serrage de ladite apophyse épineuse dans ladite gorge et le blocage dudit lien en translation selon ladite seconde direction par rapport à ladite cale. and at least one of two side walls of said shim comprises second connecting means capable of cooperating with said first connecting means to connect said removable self-locking fixing member to the side wall of said shim, driving said end free of said link so as to cause said tie in translation in said first direction producing the clamping of said spinous process in said groove and blocking said translational link according to said second direction relative to said wedge. Ainsi, une caractéristique de l'implant conforme à l'invention, réside dans le mode de rattachement dudit lien à ladite cale au moyen de la pièce de fixation auto-bloquante amovible qui présente des premiers moyens de liaison et qui est susceptible d'être reliée à ladite cale munie de deuxièmes moyens de liaison, après que cette dernière a été interposée entre les deux apophyses épineuses. Thus, one feature of the implant according to the invention, lies in the connection mode of said link to said wedge by means of the removable self-locking fixing member having first connecting means and which is capable of being connected to said wedge provided with second connecting means, after the latter has been interposed between the two spinous processes. De la sorte, ledit lien dont la première extrémité est reliée à la cale est introduit dans l'évidement interépineux supérieur ou inférieur à l'espace interépineux dans lequel la cale est interposé, puis la seconde extrémité libre dudit lien est inséré dans ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible en dehors du corps de l'individu qui subit l'intervention. In this way, said link having a first end is connected to the wedge is inserted into the recess interspinous higher or lower than the interspinous space wherein the wedge is interposed, and the second free end of said link is inserted into said workpiece removable self-locking fixing outside the body of the individual undergoing the procedure. La pièce de fixation auto- bloquante amovible est alors portée au regard de la paroi latérale de la cale tout en faisant coulisser le lien à travers ladite pièce qui est ensuite reliée à la cale par la coopération des premiers et deuxièmes moyens de liaison. The removable self-locking fastener is then raised in relation to the side wall of the wedge while sliding the link through said workpiece which is then connected to the shim by the cooperation of the first and second connecting means. Le serrage du lien qui entoure l'apophyse épineuse et qui la maintient dans la gorge de la cale est achevé après que la pièce de fixation auto-bloquante amovible a été reliée à la cale. The tightening of the strap around the spinous process and maintained in the groove of the spacer is completed after the removable self-locking fastener has been connected to the hold. Lorsque la seconde extrémité libre du lien est entraînée en translation selon la première direction, la tension du lien dans la pièce de fixation auto-bloquante amovible induit une pression apte à bloquer ledit lien en translation selon une deuxième direction inverse à la première direction. When the second free end of the link is driven in translation along the first direction, the voltage of the link in the removable self-locking fixing piece induces a pressure adapted to lock said linkage in translation in a second direction reverse to the first direction.
Selon un mode particulier de mise en œuvre de l'invention, ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible présente une première face principale opposée à une seconde face principale qui sont reliées aux deux extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible et un évidement central formant fente, débouchant dans lesdites faces principales que ledit lien traverse, de façon qu'une première portion dudit lien comprise entre ladite première extrémité et ledit évidement central soit susceptible de comprimer une deuxième portion dudit lien comprise entre ledit évidement central et ladite deuxième extrémité libre dudit lien contre une partie de ladite première face principale rejoignant la première desdites extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante pour maintenir ledit lien en position fixe par rapport à ladite pièce de fixation auto-bloquante. In a particular implementation of the invention, said removable self-locking fixing member has a first main face opposite a second main face that are connected to both ends of said removable self-locking fixing member and a recess forming central slot opening into said main faces that said link passes through, so that a first portion of said link between said first end and said central recess is capable of compressing a second portion of said range link between said central recess and said second end free of said link against a portion of said first main face joining the first of said ends of said self-locking fastener for maintaining said link in a fixed position relative to said self-locking fastener.
Ainsi, le lien entoure partiellement la pièce de fixation amovible de façon qu'une première portion soit disposée au regard de la première face principale, que le lien prenne appui sur la seconde extrémité de ladite pièce de fixation, qu'il traverse l'évidement central et qu'une deuxième portion débouchant dans ladite première face principale soit interposée entre ladite première face principale et ladite première portion de lien, parallèlement à lui. Thus, the connection partially surrounds the removable fastener such that a first portion is disposed facing the first main face, that the link bears on the second end of said fixing part, it passes through the recess central and a second portion opening into said first main surface is interposed between said first main face and said first portion of length, parallel to itself. De la sorte, ladite première portion de lien qui prolonge directement une partie de lien qui entoure l'apophyse épineuse et qui est guidée sensiblement dans un plan comprenant ladite première face principale dans le prolongement de la première desdites extrémités de ladite pièce de fixation, est tendue par l'extension en translation de la seconde extrémité libre dudit lien qui prolonge la seconde portion de lien comprise entre la première portion de lien et la première face principale. In this way, said first portion of link extends directly a link portion which surrounds the spinous process and is guided substantially in a plane including said first main face in the extension of the first of said ends of said fastener, is tensioned by the translatory extension of the second free end of said link portion which extends the second link between the first link portion and the first main face. Plus le lien est tendu plus ladite première portion de lien comprime la deuxième portion de lien contre la première face principale et la maintient en position fixe par apport à ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible. Over the link is stretched over said first link portion compresses the second portion of link against the first main face and maintained in a fixed position by supplying to said removable self-locking fastener.
Selon une caractéristique particulièrement avantageuse, ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible présente un évidement central formant fente dont le plan moyen forme un angle aigu avec ladite première partie de ladite première face principale de façon à former une arête dans chacune des faces principales susceptible de former des premiers moyens de frottement pour ledit lien. According to a particularly advantageous characteristic, said self-locking detachable fastening part has a central recess forming a slot whose median plane forms an acute angle with said first portion of said first main face to form an edge in each of the major faces may form first friction means for said link. Ainsi, ledit lien est freiné en translation dans ladite pièce de fixation auto-bloquante, à la fois par l'angle que forme la paroi interne de l'évidement central et ladite première partie de première face principale, et par l'angle que forme la paroi interne de l'évidement central et une partie de la seconde face principale. Thus, said link is braked in translation in said piece of self-locking fastener, both by the angle formed by the inner wall of the central recess and said first portion of first main surface, and the angle which the inner wall of the central recess and a portion of the second main face. En outre, de manière avantageuse, la seconde desdites extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible contre laquelle s'appuie ledit lien, présente deux faces inclinées l'une par rapport à l'autre de façon à former une arête susceptible de former des deuxièmes moyens de frottement pour ledit lien. In addition, advantageously, the second of said ends of said removable self-locking fixing member against which said link is based, has two faces inclined with respect to one another so as to form a ridge capable of forming second means of friction for said link.
Selon un mode de réalisation préférentiel, lesdits deuxièmes moyens de liaison comprennent un logement ménagé dans ladite paroi latérale de ladite cale dont les deux bords opposés, sensiblement parallèles audit axe de la cale, présentent des moyens formant butée s'étendant sensiblement perpendiculairement à ladite paroi latérale de ladite cale, et lesdits premiers moyens de liaison font saillies dans les bords latéraux de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible pour venir en appui contre lesdits moyens formant butée de façon à bloquer ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible en translation par rapport à ladite cale, dans une direction sensiblement parallèle audit axe longitudinal correspondant à ladite seconde direction de blocage dudit lien en translation par rapport à ladite cale. According to a preferred embodiment, said second connecting means comprise a housing formed in said side wall of said block whose two opposite edges, substantially parallel to said axis of the spacer, have stop means extending substantially perpendicular to said wall side of said shim, and said first connecting means protrude in the lateral edges of said removable self-locking fixing member to bear against said stop means so as to lock said removable self-locking fixing part in translation relative to said wedge in a direction substantially parallel to said longitudinal axis corresponding to said second direction of said link locking in translation relative to said wedge.
Ainsi, la pièce de fixation auto-bloquante amovible est susceptible d'être encastrée au moins partiellement dans un logement et d'être immobilisée en translation selon une direction sensiblement parallèle à l'axe longitudinal de ladite cale, particulièrement selon ladite seconde direction correspondant au serrage dudit lien sur l'apophyse épineuse. Thus, the removable self-locking fastener is capable of being embedded at least partially in a housing and be immobilized in translation in a direction substantially parallel to the longitudinal axis of said hold, particularly in said second direction corresponding to said link clamping on the spinous process. Les premiers moyens de liaison faisant saillie dans les bords latéraux de ladite pièce de fixation, ils viennent en appui contre les moyens formant butée lorsque ledit lien est entraîné pour le serrage. The first connection means projecting into the side edges of said fixing part, they bear against the stop means when said link is driven for clamping.
Préférentiellement, ledit logement présente une extrémité ouverte située au regard de ladite première desdites extrémités de la pièce de fixation auto-bloquante amovible à travers laquelle ledit lien est susceptible de coulisser. Preferably, said housing has an open end located opposite said first ends of said removable self-locking fixing member through which said tie can slide. Ainsi, ledit lien est susceptible d'être guidé par les parois de ladite extrémité ouverte lors de sont déplacement en translation de façon à maintenir sensiblement ledit lien dans un plan comprenant ladite première face principale de façon à comprimer contre elle ladite deuxième portion de lien. Thus, said link is likely to be guided by the walls of said open end when are translational movement so as to substantially maintain said link to a plane including said first main face so as to compress it against said second portion of link. La partie de lien disposée au regard de la première face principale se prolonge d'une part vers l'apophyse épineuse et d'autre part vers ladite seconde desdites extrémités pour l'entourer et s'appliquer contre ladite première partie de face principale après passage dans ledit évidement formant fente ; The link portion disposed opposite the first main face extends on the one hand to the spinous process and secondly to said second of said ends to surround and bear against said first part of main face after passing forming in said recess slot; ledit lien formant une boucle dont les deux extrémités débouchent dans ladite extrémité ouverte. said link forming a loop whose two ends open in said open end. Selon un mode préféré de mise en oeuvre de l'invention, lesdits moyens formant butée sont constitués par au moins deux évidements oblongs en regard pratiqués sensiblement perpendiculairement à ladite paroi latérale de la cale dans les deux bords opposés dudit logement ; In a preferred implementation of the invention, said stop means are constituted by at least two oblong recesses facing practiced substantially perpendicular to said side wall of the wedge in two opposite edges of said housing; et lesdits premiers moyens de liaison forment des tétons faisant saillie dans les bords latéraux de ladite pièce de fixation auto-bloquante, dans le prolongement l'un de l'autre, de façon à s'encastrer perpendiculairement à ladite paroi latérale dans lesdits évidements oblongs. and said first connecting means form studs protruding in the lateral edges of said piece of self-locking fixing in the extension of one another, so that it locks perpendicular to said side wall in said oblong recesses . De la sorte, lorsque ledit lien est déplacé en translation pour serrer l'apophyse épineuse dans ladite gorge, la pièce de fixation auto- bloquante est entraînée en translation selon une direction parallèle à ladite seconde direction et lesdits tétons viennent en appui contre le bord des évidements oblongs de façon à bloquer ladite pièce. In this way, when said link is translated to clamp the spinous process in said groove, the self locking fastener is driven in translation in a direction parallel to said second direction and said studs abut against the edge of oblong recesses so as to lock said part. Avantageusement, lesdits évidements oblongs présentent une portion étranglée élastiquement déformable située entre une portion d'entrée et une portion de fond, susceptible de se déformer par enfoncement à force dudit téton de façon que ledit téton soit maintenu en position fixe dans ladite portion de fond. Advantageously, said oblong openings have an elastically deformable constricted portion between an entry portion and a bottom portion, capable of being deformed by pressing force of said pin such that said pin is maintained in fixed position in said bottom portion. De la sorte, ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible est rendue partiellement solidaire de ladite paroi latérale par une simple pression, ce qui facilite le montage. In this way, said removable self-locking fastener is partially rendered integral with said side wall by a simple pressure, which facilitates mounting.
- la Figure 2, est une vue schématique en coupe verticale de l'invention illustrée sur la Figure 1 , l'implant étant monté. - Figure 2 is a schematic vertical sectional view of the invention illustrated in Figure 1, the implant being mounted. La Figure 1 représente un implant intervertébral comprenant une cale 10 présentant une gorge supérieure 12 et une gorge inférieure 14, les deux gorges 10 et 12 étant opposée l'une de l'autre et traversée par un axe longitudinal A. Chacune des gorges 12 et 14 sont susceptibles de recevoir une apophyse épineuse et la cale est montée entre les deux apophyses épineuses de deux vertèbres de façon à en limiter le déplacement l'une vers l'autre. Figure 1 shows an intervertebral implant comprising a spacer 10 having an upper groove 12 and lower groove 14, the two grooves 10 and 12 being opposite to one another and traversed by a longitudinal axis A. Each of the grooves 12 and 14 are likely to receive a spinous process and the wedge is mounted between the two spinous processes of two vertebrae so as to limit the movement towards each other. L'implant comporte en outre, deux liens formant bande, 16 et 18, les premières extrémités 20 de ces liens sont reliées, respectivement, à chacune des deux ailes 22 et 24 diagonalement opposées. The implant further comprises two links forming strip 16 and 18, the first ends 20 of these links are connected respectively to each of the two wings 22 and 24 diagonally opposite. La liaison entre la première extrémité 20 d'un lien et l'aile 22, 24, est réalisée au moyen d'une perçage 26 traversant l'extrémité de l'aile, 22, 24 et par la formation d'une boucle cousue de la première extrémité, traversant le perçage. The connection between the first end 20 of a link and the wing 22, 24 is carried out by means of a bore 26 passing through the end of the wing 22, 24 and by the formation of a sewn loop the first end passing through the bore. Les premières extrémités 20 des liens 16 et 18 sont montées de façon symétrique sur les ailes 22 et 24, généralement, avant l'intervention chirurgicale. The first ends 20 of the links 16 and 18 are mounted symmetrically on the wings 22 and 24, generally, prior to surgery.
Par ailleurs, une caractéristique de l'implant réside dans le mode d'accrochage de la seconde extrémité des liens 28 au moyen de deux pièces de fixation auto-bloquante amovibles 30, 32 à travers lesquelles les liens respectivement 18 et 16 sont susceptibles de coulisser selon des directions F et R. En revanche, comme on l'expliquera plus en détails dans la suite de la description, les liens 18 et 16 sont bloqués en translation dans les directions opposées à F et à R lorsqu'ils sont en position tendue. Furthermore, one feature of the implant lies in the mode of attachment of the second end of the links 28 by means of two attachment parts removable self-locking 30, 32 through which the links 18 and 16 respectively are slidable according to directions F and R. in contrast, as will be explained in more detail in the following description, the links 18 and 16 are blocked in translation in opposite directions F and R when in the tensioned position .
Les pièces de fixation auto-bloquante amovibles 30, 32, outre le fait qu'elles permettent l'accrochage des liens 16, 18 sur la cale 10, laissent la possibilité d'être reliées à la cale 10 après que cette dernière a été installée dans l'espace intervertébrale et que les liens 16 et 18 ont été insérés dans les pièces de fixation auto-bloquante amovibles 30, 32. The attachment parts removable self-locking 30, 32, besides the fact that they allow the attachment of the links 16, 18 on the wedge 10, allow the possibility of being connected to the wedge 10 after the latter has been installed intervertebral space and links 16 and 18 have been inserted into the attachment parts removable self-locking 30, 32.
A cet effet, les pièces de fixation auto-bloquante amovibles 30, 32 présentent des premiers moyens de liaison 34 formant tétons et faisant saillie dans les bords latéraux des pièces de fixation 30, 32. La Figure 1 illustre principalement une face de l'implant intervertébral, l'autre face, symétrique par rapport à un plan vertical n'apparaît pas sur la Figure 1. Ainsi, les tétons 34 ont respectivement leur symétrique dans les bords latéraux des pièces de fixation 30, 32. En outre, les parois latérales 36 de la cale 10 présentent des deuxièmes moyens de liaison 38 formant un logement dont au moins une extrémité 39 est ouverte et dont les deux bords opposés 40 et 42 parallèles entre eux et à l'axe A de la cale 10 présentent des évidements oblongs 44 formant butées. To this end, the attachment parts removable self-locking 30, 32 have first connecting means 34 forming pins and protruding in the lateral edges of the fasteners 30, 32. Figure 1 illustrates mainly a face of the implant intervertebral the other side symmetrical with respect to a vertical plane is not shown in Figure 1. Thus, the pins 34 have respectively their symmetrical in the lateral edges of the fasteners 30, 32. further, the side walls 36 of the shim 10 have second connecting means 38 forming a housing of which at least one end 39 is open and whose two opposite edges 40 and 42 parallel to each other and to the axis a of the shim 10 have elongate recesses 44 forming stops. Bien entendu, la largeur du logement 38 séparant les deux bords opposés 40, 42 est supérieure à la largeur des pièces de fixation 30, 32 séparant les deux bords latéraux opposés de façon que les pièces de fixation 30, 32 soient insérées au moins partiellement dans lesdits logements 38. Les bords opposés 40 et 42 du logement 38 présentent deux paires d'évidements oblongs en regard susceptibles de coopérer avec les tétons 34 faisant saillie dans les bords latéraux des pièces de fixation 30, 32. Ainsi, la distance qui sépare les deux évidements oblongs d'un bord 40 ou 42 est sensiblement équivalente à la distance qui sépare deux tétons 34 d'un bord latéral d'une pièce de fixation 30 ou 32. Of course, the width of the housing 38 between the two opposite edges 40, 42 is greater than the width of the mounting components 30, 32 separating the two opposing side edges so that the fixing pieces 30, 32 are inserted at least partially into said housing 38. the opposite edges 40 and 42 of housing 38 are two pairs of elongate facing recesses capable of cooperating with the studs 34 protruding in the lateral edges of the fasteners 30, 32. Thus, the distance between the two oblong recesses an edge 40 or 42 is substantially equivalent to the distance between two lugs 34 of a side edge of a fastener 30 or 32.
En outre, les évidements oblongs 44 présentent un étranglement 46, déformable, situé entre l'entrée de l'évidement oblong 44 et le fond de l'évidement 44, de façon que les tétons 34 dont le diamètre est sensiblement supérieur à la largeur de l'étranglement 46 puissent être enfoncés à force dans l'évidement oblong 44. Bien évidemment, la largeur du fond des évidements oblongs correspond au diamètre des tétons 44. In addition, the elongated recesses 44 have a throttle 46, deformable, located between the inlet of the elongate recess 44 and the bottom of the recess 44, so that the studs 34 the diameter of which is substantially greater than the width of the constriction 46 may be driven by force into the oblong recess 44. of course, the width of the bottom of the oblong recesses corresponds to the diameter of the studs 44.
La cale 10 et les pièces de fixation 30, 32 sont réalisées en matière plastique et présentent un module d'élasticité suffisamment bas pour que, à la fois l'étranglement 46 et le téton 34 se déforment élastiquement et que le téton soit inséré dans le fond de l'évidement oblong 44. Le raisonnement tenu pour la coopération d'un téton 34 avec un évidement oblong 44 est bien entendu susceptible d'être tenu pour tous les tétons 34 et tous les évidements oblongs 44. Ainsi, les pièces de fixation auto-bloquante amovibles 30 et 32 sont encastrables dans leur logement respectif 38 selon la direction T pour la pièce 30 et selon la direction P pour la pièce 32. Lorsque les pièces 30, 32 sont encastrées dans des parois latérales de ladite cale 10, les quatre tétons 34 sont situés dans le fond des quatre évidements oblongs 44, et elles ne peuvent être retirées qu'en exerçant une traction sur les pièces 30 ou 32 et sur la cale 10 pour déformer à nouveau l'étrangl The wedge 10 and the fasteners 30, 32 are made of plastic and have a sufficiently low modulus of elasticity so that both the throttle 46 and the plug 34 are deformed elastically, and the stud is inserted into the bottom of the elongate recess 44. the reasoning for cooperation with a stud 34 with an elongated recess 44 is of course capable of being maintained for all the pins 34 and all elongate recesses 44. Thus, the fasteners removable self-locking 30 and 32 are recessed into their respective housings 38 in the direction T to part 30 and in the direction P to part 32. When the parts 30, 32 are embedded in side walls of said shim 10, the four pins 34 are located in the bottom of four oblong recesses 44, and they can be removed by exerting a traction on the parts 30 or 32 and the spacer 10 to deform again étrangl ement 46. ly 46.
La description qui suit se référera à la pièce de fixation auto- bloquante amovible 30, mais elle s'applique de manière identique à la pièce de fixation 32. The following description will refer to the self fastener 30 releasably blocking, but it applies equally to the attachment piece 32.
On retrouve sur la Figure 2, le lien 18 dont la première extrémité 20 est reliée à l'aile 24, et dont une partie 50 est disposée au regard de la gorge 14 dans laquelle une apophyse épineuse, non représentée, est susceptible de venir en appui. Found on Figure 2, the link 18 whose first end 20 is connected to the wing 24, and part 50 is disposed opposite the groove 14 in which a spinous process, not shown, is capable of coming into support. Le lien 18 se prolonge ensuite vers l'autre aile de la gorge 14 pour rejoindre la pièce de fixation auto-bloquante 30. Comme on l'a expliqué dans la description qui précède, le lien 18 est inséré dans la pièce de fixation 30 préalablement à son encastrement dans le logement 38. La pièce de fixation auto-bloquante 30 présente une première face principale 52 et une seconde face principale 54 opposée à la première, les deux faces opposées 52, 54 se rejoignant dans la première extrémité 56 et dans la seconde extrémité 58 de la pièce de fixation 30. Elle présente également un évidement central 60 formant fente débouchant dans la première face principale 52 et dans la seconde face principale 54. Le plan moyen M de l'évidement 60 forme un angle aigu alpha avec la première partie de la face principale, par exemple 30° de façon à former une arête 62 . The link 18 then extends towards the other wing of the groove 14 to reach the self-locking fastener 30. As explained in the foregoing description, the link 18 is inserted into the fixing part 30 previously to its installation in the housing 38. the fixing piece self-lock 30 has a first main face 52 and a second main side 54 opposite the first, the two opposite faces 52, 54 joining in the first end 56 and the second end 58 of the fastener 30. It also has a central recess 60 forming a slot opening in the first main face 52 and the second main face 54. the median plane M of the recess 60 forms an acute angle alpha with the first part of the main face, for example 30 ° to form an edge 62. En outre, la seconde extrémité 58 de la pièce de fixation 30 présente deux faces inclinées l'une par rapport à l'autre, formant une arête 64. De plus l'évidement 60 débouche au niveau de la jonction entre la première face principale et la seconde extrémité 58, formant ainsi une autre arête 66. Les éléments précédemment décrits permettent de maintenir immobile en translation le lien 18 par rapport à ladite pièce de fixation 30 et par conséquent par rapport à la cale 10 puisque la pièce de fixation 30 est bloquée dans le logement 38. Pour ce faire, et préalablement à l'encastrement des pièces de fixation auto-bloquante amovibles dans les parois latérales de la cale 10, l'extrémité libre 28 du lien 18 par exemple après avoir été introduit dans l'espace interépineux inférieur derrière le ligament interépineux, est inséré, en dehors du corps, dans l'évidement central 60 formant fente depuis la seconde face principale 54 de la pièce de fixation 30. En In addition, the second end 58 of the fastener 30 has two faces inclined with respect to one another, forming an edge 64. Moreover, the recess 60 opens at the junction between the first main face and the second end 58, thus forming another edge 66. the elements described above can maintain stationary translationally link 18 relative to said securing part 30 and therefore relative to the dock 10 as the fastener 30 is blocked in the housing 38. to do this, and prior to installation of removable self-locking fasteners in the side walls of the wedge 10, the free end 28 of link 18, for example after having been introduced into the space interspinous lower behind the interspinous ligament is inserted, outside the body, in the central recess 60 forming a slot from the second main face 54 of the fixing piece 30. in suite, la pièce de fixation 30 est portée au regard de la paroi latérale de la cale 10 en la faisant coulisser le long du lien 18, et en la disposant de façon que la première face principale soit au regard de la paroi latérale et, que la partie de lien 18 prolongeant l'espace interépineux inférieur et la partie de lien 18 se prolongeant par la seconde extrémité libre 28 débouchent dans l'extrémité ouverte 39 de la pièce de fixation 30. Ainsi, une partie de lien 18 prolongeant l'espace interépineux inférieur est appliqué contre la première face principale de la pièce de fixation 30, puis contourne la seconde extrémité 58 et s'applique contre une portion de la seconde face principale 54 avant de traverser l'évidement central 60 formant fente, pour déboucher ensuite dans la première face principale 52 et s'appuyer contre une partie de la première face principale 52 qui rejoint la première extrémité 56. Subsequently, the fastener 30 is carried with respect to the side wall of the spacer 10 by sliding along the link 18, and arranging it so that the first main face, either in respect of the side wall and that the link portion 18 extending below the interspinous space and the link portion 18 extending through the second free end 28 open into the open end 39 of the fastener 30. Thus, a link portion 18 extending space interspinous lower is applied against the first main face of the fixing piece 30, and then bypasses the second end 58 and bears against a portion of the second main face 54 before passing through the central recess 60 forming slit and then discharge into the first main face 52 and bear against a portion of the first main face 52 that joins the first end 56.
De la sorte, lorsqu'une traction est exercée sur la seconde extrémité libre 28 du lien 18 afin de le tendre et de solidariser l'apophyse épineuse et la cale 10, une première portion 70 de lien 18, comprime une deuxième portion 72 de lien 18 contre la première face principale et produit des forces de frottement aptes à immobiliser les portions 70 et 72 de lien 18 les unes par rapport aux autres. In this way, when traction is exerted on the second free end 28 of link 18 in order to tension it and to fasten the spinous process and the shim 10, a first portion 70 of link 18, a second pressed portion 72 of link 18 against the first main face and produces frictional forces capable of immobilizing portions 70 and 72 of the link 18 relative to each other. Sur la Figure 2, le lien 18 est illustré par un trait pour ne pas surcharger le dessin, mais le lien 18 présente une épaisseur telle que le contact entre les deux portions 70 et 72 est rendu possible avec la configuration de la pièce de fixation 30 et la cale 10. In Figure 2, the link 18 is shown by a line in order not to overload the drawing, but the link 18 has a thickness such that the contact between the two portions 70 and 72 is made possible with the configuration of the fixing piece 30 and the wedge 10.
Plus le lien 18 est tendu dans la pièce de fixation 30 et plus, non seulement les deux portions 70 et 72 de lien 18 sont comprimées ensemble, mais aussi les moyens de frottement formés par les arêtes 62 ou 66, par exemple, sont efficaces pour bloquer le lien en translation selon une direction opposée à F. De la sorte, le lien 18 est maintenu immobile en translation par rapport à la cale 10 et maintient la cale 10 sur l'apophyse épineuse. Over the link 18 is stretched in the 30 and fastening part, not only the two portions 70 and 72 of link 18 are pressed together, but also the friction means formed by the edges 62 or 66, for example, are effective for block the translational link in a direction opposite to F. in this way, the link 18 is held stationary in translation with respect to the shim 10 and hold the spacer 10 on the spinous process. Bien évidemment, de façon totalement symétrique la cale 10 est maintenue contre l'autre apophyse épineuse, au moyen du lien 16 et de la pièce de fixation 32. Of course, entirely symmetric wedge 10 is held against the other spinous process by means of the link 16 and the fixing piece 32.
1. Implant intervertébral comprenant une cale (10) dans laquelle sont ménagées deux gorges (12, 14) opposées l'une de l'autre que l'axe longitudinal (A) de ladite cale (10) traverse et qui sont susceptibles de recevoir les deux apophyses épineuses de deux vertèbres, ladite cale (10) présentant deux parois latérales et au moins un lien (16, 18) de fixation pour maintenir lesdites apophyses épineuses dans lesdites gorges (12, 14), la première extrémité (20) dudit lien (16, 18) étant susceptible d'être relié à ladite cale (10), ledit lien (16, 18) étant susceptible d'entourer au moins une apophyse épineuse et la seconde extrémité (28) dudit lien étant libre, caractérisé en ce qu'il comprend au moins une pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) présentant des premiers moyens de liaison (34) et à travers laquelle ledit lien (16, 18) est susceptible de coulisser lorsqu'il est entraîné en translation selon une première direction (R, F), ladite pièce de 1. An intervertebral implant comprising a wedge (10) in which are formed two grooves (12, 14) opposite one another that the longitudinal axis (A) of said wedge (10) passes and which are capable of receiving the two spinous processes of two vertebrae, said spacer (10) having two side walls and at least one link (16, 18) for fixing to maintain said spinous processes in said grooves (12, 14), the first end (20) of said link (16, 18) being capable of being connected to said wedge (10), said link (16, 18) being adapted to surround at least one spinous process and the second end (28) of said link being free, characterized in that it comprises at least one removable self-locking fixing member (30, 32) having first connecting means (34) and through which said link (16, 18) can slide when driven by translation along a first direction (R, F), said workpiece fixation auto-bloquante (30, 32) étant susceptible de bloquer ledit lien (16, 18) en translation selon une seconde direction opposée à ladite première direction (R, F) ; self locking fastener (30, 32) being capable of locking said link (16, 18) in translation in a second direction opposite to said first direction (R, F); et en ce que au moins une des deux parois latérales (36) de ladite cale (10) comporte des deuxièmes moyens de liaison (38) aptes à coopérer avec lesdits premiers moyens de liaison (34) pour relier ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) à la paroi latérale (36) de ladite cale (10), l'entraînement de ladite extrémité libre (28) dudit lien (16, 18) de façon à entraîner ledit lien (16, 18) en translation selon ladite première direction (R, F) produisant le serrage de ladite apophyse épineuse dans ladite gorge (12, 14) et le blocage dudit lien (16, 18) en translation selon ladite seconde direction par rapport à ladite cale (10). and in that at least one of two side walls (36) of said wedge (10) comprises second connecting means (38) adapted to cooperate with said first connecting means (34) for connecting said self-locking fastener removable (30, 32) to the side wall (36) of said wedge (10), the drive of said free end (28) of said link (16, 18) so as to drive said link (16, 18) in translation in said first direction (R, F) producing the clamping of said spinous process in said groove (12, 14) and the locking of said link (16, 18) in translation along said second direction relative to said wedge (10).
2. Implant intervertébral selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) présente une première face principale (52) opposée à une seconde face principale (54) qui sont reliées aux deux extrémités (56, 58) de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) et un évidement central (60) formant fente, débouchant dans lesdites faces principales (52, 54), que ledit lien (16, 18) traverse, de façon qu'une première portion (70) dudit lien (16, 18) comprise entre ladite première extrémité (20) et ledit évidement central (60) soit susceptible de comprimer une deuxième portion (72) dudit lien comprise entre ledit évidement central (60) et ladite deuxième extrémité libre (28) dudit lien contre une partie de ladite première face principale (52) rejoignant la première (56) desdites extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante (30, 32) pour maintenir ledit lien (16, 18) en position fixe par r 2. An intervertebral implant according to claim 1, characterized in that said removable self-locking fixing member (30, 32) has a first main face (52) opposite a second main face (54) which are connected at both ends ( 56, 58) of said removable self-locking fixing member (30, 32) and a central recess (60) forming a slot opening into said main faces (52, 54), that said link (16, 18) passes through, of so that a first portion (70) of said link (16, 18) between said first end (20) and said central recess (60) is capable of compressing a second portion (72) of said link between said central recess (60 ) and said second free end (28) of said link against a portion of said first main face (52) joining the first (56) said ends of said self-locking fixing member (30, 32) for maintaining said link (16, 18) in a fixed position r apport à ladite pièce de fixation auto-bloquante (30, 32). supply to said self-locking fixing member (30, 32).
3. Implant intervertébral selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) présente un évidement central formant fente (60) dont le plan moyen (M) forme un angle aigu (α) avec ladite première partie de ladite première face principale (52) de façon à former une arête (62) dans chacune des faces principales (52, 54) susceptible de former des premiers moyens de frottement pour ledit lien (16, 18). 3. An intervertebral implant according to claim 2, characterized in that said removable self-locking fixing member (30, 32) has a central recess forming a slot (60) whose median plane (M) forms an acute angle (α) with said first portion of said first main face (52) so as to form an edge (62) in each of the main faces (52, 54) adapted to form first friction means for said tie (16, 18).
4. Implant intervertébral selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que la seconde (58) desdites extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) contre laquelle s'appuie ledit lien (16, 18), présente deux faces inclinées l'une par rapport à l'autre de façon à former une arête (64) susceptible de former des deuxièmes moyens de frottement pour ledit lien. 4. An intervertebral implant according to claim 2 or 3, characterized in that the second (58) said ends of said removable self-locking fixing member (30, 32) against which bears said link (16, 18) present two faces inclined with respect to one another so as to form an edge (64) capable of forming second friction means for said link.
5. Implant intervertébral selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits deuxièmes moyens de liaison (38) comprennent un logement ménagé dans ladite paroi latérale (36) de ladite cale (10) dont les deux bords opposés (40, 42), sensiblement parallèles audit axe (A) de la cale, présentent des moyens (44) formant butée s'étendant sensiblement perpendiculairement à ladite paroi latérale (36) de ladite cale, et en ce que lesdits premiers moyens de liaison (34) font saillie dans les bords latéraux de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) pour venir en appui contre lesdits moyens (44) formant butée de façon à bloquer ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) en translation par rapport à ladite cale, dans une direction sensiblement parallèle audit axe longitudinal (A) correspondant à ladite seconde direction de blocage dudit lien en translation par rapport à ladite cale (10). 5. An intervertebral implant according to any one of claims 1 to 4, characterized in that said second connecting means (38) comprise a housing formed in said sidewall (36) of said wedge (10) whose two opposite edges ( 40, 42) substantially parallel to said axis (A) of the hold, have means (44) forming a stop extending substantially perpendicularly to said sidewall (36) of said shim, and in that said first connecting means ( 34) protrude in the lateral edges of said removable self-locking fixing member (30, 32) to bear against said means (44) forming a stop so as to lock said removable self-locking fixing member (30, 32 ) in translation relative to said wedge in a direction substantially parallel to said longitudinal axis (a) corresponding to said second steering lock said link in translation relative to said wedge (10).
6. Implant intervertébral selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit logement présente une extrémité ouverte (39) située au regard de ladite première (56) desdites extrémités de la pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) à travers laquelle ledit lien (16, 18) est susceptible de coulisser. 6. An intervertebral implant according to claim 5, characterized in that said housing has an open end (39) located under said first (56) said ends of the removable self-locking fixing member (30, 32) through which said link (16, 18) is slidable.
7. Implant intervertébral selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que lesdits moyens (44) formant butée sont constitués par au moins deux évidements oblongs en regard pratiqués sensiblement perpendiculairement à ladite paroi latérale (36) de la cale dans les deux bords opposés (40, 42) dudit logement ; 7. An intervertebral implant according to claim 5 or 6, characterized in that said means (44) forming a stop consist of at least two oblong recesses facing practiced substantially perpendicular to said side wall (36) of the wedge in two opposite edges (40, 42) of said housing; et en ce que lesdits premiers moyens de liaison (34) forment des tétons faisant saillie dans les bords latéraux de ladite pièce de fixation auto-bloquante (30, 32), dans le prolongement l'un de l'autre, de façon à s'encastrer perpendiculairement à ladite paroi latérale (36) dans lesdits évidements oblongs (44). and in that said first connecting means (34) form pins projecting into the side edges of said piece of self-locking fastener (30, 32) in the extension of one another, so as to s 'recessed perpendicularly to said sidewall (36) in said oblong recesses (44).
8. Implant intervertébral selon la revendication 7, caractérisé en ce que lesdits évidements oblongs (44) présentent une portion étranglée 8. An intervertebral implant according to claim 7, characterized in that said elongate recesses (44) have a neck portion
(46) élastiquement déformable située entre une portion d'entrée et une portion de fond, susceptible de se déformer par enfoncement à force dudit téton (34) de façon que ledit téton (34) soit maintenu en position fixe dans ladite portion de fond. (46) elastically deformable between an inlet portion and a bottom portion, capable of being deformed by pressing force of said pin (34) so ​​that said stud (34) is held in a fixed position in said bottom portion.
9. Implant intervertébral selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend deux liens (16, 18) susceptibles d'entourer respectivement une apophyse épineuse supérieure et une apophyse épineuse inférieure, et deux pièces de fixation auto-bloquante amovibles (30, 32) susceptibles d'être reliées aux deux parois latérales (36) de ladite cale (10). 9. An intervertebral implant according to any one of claims 1 to 8, characterized in that it comprises two links (16, 18) may respectively surround an upper spinous process and a lower spinous process and two self fasteners removable-blocking (30, 32) which can be connected to the two side walls (36) of said wedge (10).
10. Implant intervertébral selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 9, caractérisé en ce que ladite cale (10) et ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible (30, 32) sont réalisés en matière plastique. 10. An intervertebral implant according to any one of revendi- cations 1 to 9, characterized in that said wedge (10) and said removable self-locking fixing member (30, 32) are made of plastic.
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