Source: https://www.codexisuno.cz/5Ew
Timestamp: 2019-10-17 17:35:12+00:00
Document Index: 50003156

Matched Legal Cases: ['§ 2958', '§ 2958', '§ 2958', '§ 2960', '§ 2962', '§ 2957', 'zákona č. 95']

Metodika - Metodika k náhradě nemajetkové újmy na zdraví (bolest a ztížení společenského uplatnění podle § 2958 občanského zákoníku)
Přehled bolesti je obsahem části B. Metodiky. Skládá se z jednotlivých položek, jimž jsou přiřazeny bodové hodnoty vyjadřující vzájemné proporce mezi těmito položkami. Pro určení výše náhrady je třeba výsledný bodový součet vynásobit částkou odpovídající hodnotě jednoho bodu. Z důvodů, které jsou popsány níže u ztížení společenského uplatnění, doporučuje se hodnotu bodu odvozovat od jednoho procenta hrubé měsíční nominální mzdy na přepočtené počty zaměstnanců v národním hospodářství za kalendářní rok předcházející roku, v němž vznikl nárok/vznikla bolest (viz bod X. - průměrná mzda za rok 2013 činila 25 1280 Kč, tj. hodnota jednoho bodu činí 251, 28 Kč, vznikla-li bolest v roce 2014). Zaokrouhlení alespoň na celé koruny se provede ve vztahu k výsledné částce, nikoliv k hodnotě jednoho bodu. Vznik bolesti se váže k akutní fázi bolestivého stavu s tím, že výši nároku lze vyčíslit až v době stabilizace bolesti. Bolest může vznikat jak při samotné škodné události, tak při léčení či odstraňování následků újmy na zdraví.
Popsaným požadavkům může nejlépe vyhovovat Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (dále též jen "MKF"), vypracovaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO), dostupná například na http://www.mpsv.cz/files/clanky/9867/klasifikace_funkcnich_schopnosti_disability_zdravi. pdf. Jedná se o celosvětově uznávanou a používanou systematiku trvalých zdravotních újem, vycházející z roztřídění postižení podle tělesných struktur a funkcí, ovšem důsledněji vystihující dopady těchto újem na schopnosti poškozeného vykonávat běžné životní aktivity. Pro účely určení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění lze využít 3. část (komponentu) nazvanou Aktivity a participace, upravenou v některých doménách (položkách) tak, aby mohla sloužit k vyjádření míry překážky (ztráty) lepší budoucnosti ve smyslu § 2958 o. z.
Stupeň závažnosti trvalého zdravotního postižení se totiž nevyjadřuje jako dosud bodovým součtem diagnóz, násobeným peněžitou hodnotou jednoho bodu, nýbrž je pojat jako procentní vyjádření ztráty životních příležitostí (lepší budoucnosti) ve škále 0 - 100 % pro jednotlivé položky (domény) v devíti oblastech společenského zapojení, což při vhodném matematickém zpracování (vážený průměr jednotlivých kapitol) umožňuje zjistit i výsledné procentní omezení poškozeného ve všech oblastech společenského uplatnění. S určitým zjednodušením lze říci, že za stoprocentní by bylo považováno plné vyřazení poškozeného ve všech sférách (tj. plná ztráta kognitivních a pohybových funkcí, spojená s plnou ztrátou sebeobsluhy a jakéhokoliv zapojení se do společenských aktivit) a všechny mírnější formy postižení jsou odstupňovány směrem dolů.
Ve sporech o náhradu škody se proto soudům doporučuje, aby se při určení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění opřely o dostatečně zjištěný skutkový stav ohledně dopadů trvalé zdravotní újmy do schopností a možností poškozeného a aby při jejich posouzení použily znalecké hodnocení podle komponenty Aktivity a participace v MKF upravené pro účely Metodiky ke stanovení náhrady za ztížení společenského uplatnění podle § 2958 o. z. (část C Metodiky). Je vhodné popsat zdravotní stav poškozeného s využitím pojmů obsažených v komponentech Tělesné funkce a Tělesné struktury MKF a podle Mezinárodní klasifikace nemocí, aby bylo možné posoudit, zda uváděnému stupni poklesu aktivit odpovídá i stupeň poškození s těmito aktivitami souvisících tělesných funkcí a struktur. Jinak ovšem se stav poškozeného hodnotí v rámci komponenty Aktivity a participace ve dvou kategoriích - tzv. Kapacita a Výkon. V první řadě jde o zjištění celkové ztráty potenciálu poškozeného bez kompenzačních pomůcek (Facilitátorů), a to v plném rozsahu všech domén (položek) Kapacity. Nehodnotí se aktuální Kapacita, nýbrž její snížení oproti předúrazovému stavu (tzv. předchorobí). Vzhledem k tomu, že náhrada za ztížení společenského uplatnění má být odškodněním reálného vyřazení ze společenského života a že má zároveň motivovat ke znovuzačlenění poškozeného do společnosti, je namístě přihlédnout k tomu, že Výkon může být ohodnocen nižším stupněm či procentem omezení, používá-li poškozený Facilitátor uvedený v kapitole 1 komponenty Faktory prostředí (Produkty a technologie - pomůcky, nástroje, vybavení nebo technický systém, používaný zdravotně postiženou osobou, nebo speciálně vyrobené nebo obecně dostupné, které předcházejí, kompenzují, monitorují, uvolňují nebo neutralizují - ISO 9999 - Technické pomůcky pro zdravotně postižené). Kvalifikátor Výkonu by měl být použit tam, kde se za pomoci uvedených pomůcek, jsou-li standardně dostupné (zpravidla hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění) či již byly prokazatelně poškozenému zajištěny škůdcem či pojistitelem odpovědnosti, liší od stupně či procenta omezení Kapacity, a to tak, že se použije průměr obou kvalifikátorů. Výjimkou je položka e 110, kde se použití léků a doplňků nehodnotí a Kapacita se posuzuje s užívanou medikací.
- osoba nemá a nepociťuje žádný problém,
- problém je přítomen méně než 25 % času s intenzitou, kterou může osoba tolerovat (je dobře snesitelný), a který se stal zřídka během posledních třiceti dní,
- problém je přítomen méně než 50 % času s intenzitou, která zasahuje do každodenního života (je zřetelný), a který se děje občas během posledních třiceti dní,
Tento způsob určení výše náhrady se neobejde bez definování částky, která představuje pomyslnou hodnotu zmařeného (byť neskončeného) lidského života při absolutním vyřazení ze všech sfér společenského zapojení (100 %). Po zhodnocení dosavadní rozhodovací praxe v otázkách výjimečného zvyšování náhrady za ztížení společenského uplatnění podle vyhlášky č. 440/2001 Sb. v případech nejzávažnějších trvalých zdravotních postižení, po komparaci s úpravami či praxí v některých evropských zemích a s přihlédnutím k tomu, že § 2960 o. z. výrazně rozšiřuje nároky poškozeného na náhradu materiálních újem spojených se zaopatřením či s vytvářením předpokladů pro jeho znovuzačlenění do společenského života a § 2962 - 2963 o. z. posilují rozsah náhrady za ztrátu na výdělku, dospíváme k závěru, že tato výchozí rámcová částka by se měla pohybovat kolem 10 000 000 Kč.
Tento statistický údaj je zjistitelný na webových stránkách Českého statistického úřadu, a to postupem Úvod - Vydáváme - Rychlé informace - Průměrné mzdy; údaj za celý rok je obsažen v textu týkajícím se 4. čtvrtletí příslušného roku. Za rok 2013 činila uvedená průměrná mzda 25 128 Kč (http: //www. czso. cz/csu/csu. nsf/informace/cpmz031114. docx) a výchozí rámcová částka pro náhradu za ztížení společenského uplatnění poškozeného, jehož zdravotní stav se ustálil v roce 2014, tak činí 10 051 200 Kč.
Individuální přístup a zohlednění zvláštností každého jednotlivého případu předpokládá, že takto zjištěná částka základního ohodnocení může být modifikována výjimečnými okolnostmi na straně poškozeného - a) věkem, b) ztrátou skutečně výjimečné lepší budoucnosti (kariéry), i na straně škůdce - c) důvody podle § 2957 o. z.
Významnou okolností, kterou samotné ocenění podle domén Aktivit a participací povětšinou nezohledňuje, je věk, v němž trvalé následky nastanou. Vzhledem k tomu, že vrcholu sil i intenzity společenského zapojení se obvykle dosahuje ve věku od 45 do 55 let, je namístě základní částku stanovenou shora popsaným postupem zvýšit přibližně o 10 %, utrpěl-li poškozený zranění ve věku 35 - 44 let, o 20 % ve věku 25 - 34 let a o 30 - 35 % ve věku 0-24 let. Oproti tomu lze základní částku snížit přibližně o 10 % ve věku 55 - 69 let a o 20 % od 70 let výše.
Výjimečné zapojení do společenských aktivit před poškozením zdraví je namístě zohlednit zvýšením základní částky až o 10 %, je-li nadprůměrné, až o 20 %, je-li výjimečně intenzivní, a až o 30 % "je-li zcela mimořádné. Základní částka se snižuje až o 10 %, je-li zapojení podprůměrné, a až o 20 %, není-li prakticky žádné.
Problematika byla průběžně diskutována a konzultována se soudci okresních (obvodních) a krajských soudů při přednáškách vedených JUDr. Martou Škárovou a JUDr. Petrem Vojtkem v rámci projektu Rekodifikace pořádaného Justiční akademií, a to v Kroměříži 15. 11. 2012, v Českých Budějovicích 22. - 23. 5. 2013, v Brně 4. - 5. 9. 2013, v Praze 24. - 25. 10. 2013, v Ostravě 6. - 7. 11. 2013, v Hradci Králové 19. - 20. 11. 2013, v Praze 21. -22. 1. 2014 a v Ústí nad Labem 4. - 5. 3. 2014.
S008 Mnohočetná povrchní poranění hlavy - součet bodů příslušných
S018 Mnohočetné rány hlavy - součet bodů příslušných položek,
50204 - s dislokací 100
S0211 - sliquorrheou 200
- bez dislokace 50
50260 Zlomenina dolní čelisti - bez dislokace 30
- součet bodů příslušných položek, nejvýše však 450
S0620 Difúzní axonální poranění mozku - lehké, reverzibilní
50830 Traumatická amputace jazyka - části (do poloviny) 70
S108 Mnohočetná povrchní poranění krku - součet bodů příslušných
- jednostranná luxace bez zlomeniny 70
S158 Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni krku - součet
- součet bodů příslušných položek
S218 Mnohočetné rány hrudní stěny - součet bodů příslušných
S224 Mnohočetné zlomeniny žeber - na každé straně každé další
- nejvýše o jednu třetinu 110
S258 Mnohočetné poranění krevních cév hrudníku - součet bodů
S279 Mnohočetná poranění nitrohrudních orgánů - součet bodů
S280 Rozdrcený hrudník - součet bodů příslušných položek,
S318 Mnohočetné rány břicha, dolní části zad a pánve - součet
- bez dislokace 75
S328 Mnohočetné zlomeniny bederních obratlů - součet bodů
- bez sfinkterů 100
S368 Mnohočetná poranění nitrobřišních orgánů - součet bodů
S378 Mnohočetná poranění pánevních orgánů - součet bodů
S408 Mnohočetná povrchní poranění ramene a paže - součet bodů
S418 Mnohočetné rány ramene a paže - součet bodů příslušných
S4224 - zlomenina krčku pažní kosti
- bez dislokace 60
S448 Poranění mnohočetných nervů v úrovni ramene a paže - součet
S498 Mnohočetná poranění ramene a paže - součet bodů příslušných
S508 Mnohočetná povrchní poranění předloktí - součet bodů
S518 Mnohočetné otevřené rány předloktí - součet bodů
55222 - úplná s dislokací 80
S5260 Zlomenina dolního konce loketní i vřetenní kosti - bez
- max. součet bodů příslušných položek
S548 Mnohočetná poranění nervů v úrovni předloktí - součet bodů
S558 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni předloktí - součet
S568 Mnohočetná poranění svalů a šlach v úrovni předloktí - součet
S608 Mnohočetná povrchní poranění zápěstí a ruky - součet bodů
S618 Mnohočetné rány zápěstí a ruky - součet bodů příslušných
- neúplná 25
S6240 Zlomenina nehtového výběžku - palce a ukazováku - bez
S6242 - jiného prstu
- bez dislokace 25
S6250 Zlomeniny více článků jednoho prstu - palce a ukazováku
- bez dislokace 30
S632 Mnohočetná vymknutí prstů ruky - součet bodů příslušných
S648 Poranění mnohočetných nervů v úrovni ruky a zápěstí - součet
S698 Mnohočetná poranění zápěstí a ruky - součet bodů
S718 Mnohočetné rány kyčle a stehna - součet bodů příslušných
S72030 Zlomenina pertrochanterická kosti stehenní - neúplná 120
S72040 Zlomenina subtrochanterická kosti stehenní - neúplná 100
S7240 Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad konsuly - neúplná 70
S728 Mnohočetné zlomeniny stehenní kosti - součet
S748 Poranění mnohočetných nervů v úrovni kyčle a stehna - součet
S773 Drtivé poranění kyčle i stehna - součet bodů příslušných
S798 Mnohočetná poranění kyčle a stehna - součet bodů příslušných
S808 Mnohočetná povrchní poranění bérce - součet bodů příslušných
S818 Mnohočetné rány bérce - součet bodů příslušných položek
58222 - úplná s dislokací úlomků 150
58233 - s dislokací 120
S8240 Zlomenina dolního konce holenní kosti (pylonu) - bez
S828 Mnohočetné zlomeniny bérce - součet bodů příslušných
S8331 - poranění typu "unhappy trias"
S838 Poranění mnohočetných struktur kolena - součet bodů
S848 Poranění mnohočetných nervů v úrovni bérce - součet bodů
S858 Poranění mnohočetných krevních cév v úrovni bérce - součet
S868 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni bérce - součet
S898 Mnohočetná poranění bérce - součet bodů příslušných položek
S918 Mnohočetné otevřené rány kotníku a nohy pod ním - součet bodů
S9242 - roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce 40
59304 - jednoho nebo více prstů nohy 5
pod ním - součet bodů příslušných položek
- v úrovni hlezenného kloubu 180
S9803 - dvou nebo více prstů nohy - součet bodů příslušných položek
S998 Mnohočetná poranění kotníku a nohy pod ním - součet bodů
T178 v jiných a více částech dýchacího ústrojí - součet bodů
C. AKTIVITY A PARTICIPACE - MEZINÁRODNÍ KLASIFIKACE FUNKČNÍCH SCHOPNOSTÍ, DISABILITY A ZDRAVÍ (SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE WHO)
- úplná porucha znamená takový problém, který je přítomen více než 95 % času s intenzitou, která zcela rozvrací každodenní život osoby (obtíže jsou nesnesitelné neboje funkce nemožná), a který se děje každý den během posledních 30 dní.
- dokončené vysokoškolské magisterské vzdělání ve studijním programu všeobecné lékařství,
- specializovaná způsobilost podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (v minimálně jednom z oborů podle vyhlášky č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, ve znění pozdějších předpisů),
+--------------------------------------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+------------+
| d 150 Učení - počítání | | | | | | |
| 3 | těžká obtíž (vysoká, extrémní ...) | 72,50 |
1) Kapacita i Výkon se hodnotí procentem či stupněm obtíže. Zapisuje se buď přesně stanovené procento či procento průměrné, je-li stanoven pouze stupeň: 0-0, 1 - 14,5, 2 - 37, 3 - 72,5, 4 -100 (viz Tabulka kvalifikátorů aktivit a participací). V případě hodnocení obou, stanoví se pro danou doménu výsledné procento jejich průměrem.
2) Výpočet celkového stupně postižení se řídí pravidlem váženého průměru jednotlivých domén nejprve v rámci kapitoly a poté i jednotlivých kapitol v rámci celku; váhaje u všech stejná. Proto se zjištěné procento u každé domény koriguje její relativní váhou v rámci kapitoly, tj. násobí se poměrem vůči celkovému počtu domén v kapitole (Dl - 0,0625, D2 - 0,25, D3 - 0,1111, D4 - 0,0833, D5 - 0,1429, D6 - 0,1667, D7 - 0,1250, D8 - 0,1250 a D9 - 0,25). Takto zjištěná korigovaná procenta se v rámci jednotlivých kapitol sečítají a za každou kapitolu se tak dosahuje celkové korigované procento. Protože váha jednotlivých kapitol je shodná (0,1111), součet jim odpovídajících korigovaných procent dává výsledné procento omezení funkčních schopností (0 - 100 %).
Metodika Nejvyššího soudu sestává ze čtyř částí: A. Preambule (úvod, obecný výklad), B. Přehled bolesti (bodové hodnoty bolesti), C. Aktivity a Participace (část Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví, ve verzi upravené pro účely hodnocení ztížení společenského uplatnění), D. Technická část (tvorba posudků a kvalifikace znalců). A. Preambule I. Změna právní úpravy II. Dopad změn do praxe III. Potřeba metodického návodu (Metodiky) IV. Povaha Metodiky V. Bolest VI. Hodnocení bolesti VII. Ztížení společenského uplatnění VIII. MKF IX. Použití MKF X. Určení výše náhrady XI. Závěr B. PŘEHLED BOLESTI (SAZBY BODOVÉHO HODNOCENÍ) C. AKTIVITY A PARTICIPACE - MEZINÁRODNÍ KLASIFIKACE FUNKČNÍCH SCHOPNOSTÍ, DISABILITY A ZDRAVÍ (SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE WHO) KAPITOLA 1 UČENÍ SE A APLIKACE ZNALOSTÍ KAPITOLA 2 VŠEOBECNÉ ÚKOLY A POŽADAVKY KAPITOLA 3 KOMUNIKACE KAPITOLA 4 POHYBLIVOST KAPITOLA 5 PÉČE O SEBE KAPITOLA 6 ŽIVOT V DOMÁCNOSTI KAPITOLA 7 MEZILIDSKÁ JEDNÁNÍ A VZTAHY KAPITOLA 8 HLAVNÍ OBLASTI ŽIVOTA KAPITOLA 9 ŽIVOT KOMUNITNÍ, SOCIÁLNÍ A OBČANSKÝ D. TECHNICKÁ ČÁST
sp. zn. Cpjn 14/2014
Rc 63/2014