Source: https://www.miplanilla.com/preguntas-frecuentes-salud.aspx
Timestamp: 2017-11-20 00:29:03
Document Index: 308851934

Matched Legal Cases: ['Artículo 35', 'Artículo 75', 'Artículo 143', 'Artículo 65', 'Artículo 69', 'Artículo 73', 'Artículo 60', 'Artículo 56', 'Artículo 64', 'Artículo 39', 'Artículo 161', 'Artículo 3']

Preguntas frecuentes - Salud - miplanilla.com
Las más importantes inquietudes acerca de la cotización y los aportes a salud se han recogido para el esclarecimiento de sus dudas respecto a ese tema.
Recuerde que si usted tiene afiliación a EPS como independiente y va a pasar como afiliado dependiente de un empleador, debe tramitar su retiro ante la EPS. Aunque su empleador reporte el ingreso como cotizante empleado su afiliación como independiente sigue vigente, por tal motivo es importante realizar el trámite de retiro para no incurrir en moras. La novedad de retiro por pérdida de capacidad de pago, se hace efectiva vencido el mes por el cual se pague la última cotización. Decreto 1406 1999. Artículo 35.
» Luego de retirarme de la empresa, ¿hasta cuándo tengo cobertura en la EPS?
Una vez suspendido el pago de la cotización por: a) Finalización de contrato laboral. b) Pérdida de capacidad de pago del trabajador independiente. c) Fallecimiento del cotizante (reportado dentro de los 30 días siguientes a este hecho).
El trabajador y su núcleo familiar tendrán cobertura del Plan Obligatorio de Salud por 30 días más a partir de la fecha de desafiliación, a cargo de la EPS, para los tratamientos que se encontraban en curso y aquellos que se deriven de la atención inicial de urgencias, siempre y cuando el usuario haya estado afiliado al sistema como mínimo los 12 meses anteriores. En caso de que el usuario lleve 5 o más años de afiliación continua a una misma EPS, el periodo de protección laboral será de 3 meses. (Artículo 75 del Decreto 806 de 1998).
» Una vez me afiliado a la EPS, ¿a partir de cuándo puedo utilizar los servicios de salud?
Si su afiliación es como independiente, usted podrá hacer uso de los servicios desde el momento en que realiza el primer aporte a la EPS. Si usted está afiliado como trabajador dependiente, en el primer mes de afiliación podrá acceder exclusivamente al servicio de urgencias; a partir del mes y una vez efectuado el primer aporte por parte de su empleador, tendrá acceso a los demás servicios del Plan obligatorio de salud.
Cuando usted se afilia como dependiente, es decir a través de un empleador, entra en un periodo de urgencias que corresponde a los primeros 30 días de afiliación al sistema de Seguridad Social en el cual sólo se garantizará la prestación de los servicios por urgencias. Esto es porque usted debe completar como mínimo cuatro (4) semanas de cotización para acceder al servicio.
a) La cotización obligatoria para salud será máximo del 12.5% del Ingreso Base de Cotización (IBC). b) Si es trabajador dependiente: El empleador aporta el 8.5% y el trabajador cotiza el 4%. c) Si es trabajador independiente: El 12.5% de su Ingreso Base de Cotización (IBC), es decir, la totalidad de la cotización deberá pagarla exclusivamente el trabajador independiente.
Para los pensionados: La cotización es del 12% de sus ingresos pensionales y su totalidad la deben pagar éstos. La Entidad de Previsión Social o la Entidad Administradora de la respectiva pensión deberán descontarla de la mesada o mesadas pensionales y pagarla a la respectiva Entidad Promotora de Salud a la cual se encuentra afiliado el pensionado. (Artículo 143 Ley 100 de 1993). Para trabajadores con Salario Integral: La cotización de los trabajadores con salario integral, se calculará sobre el 70% de dicho salario. .
» ¿Cómo deben realizar la cotización los trabajadores independientes que ingresan por primera vez al sistema de salud?
a) Deben presentar ante la EPS, la declaración anual de Ingreso Base de Cotización, estimación de presunción de ingresos. b) La EPS una vez recibida la declaración determinará el IBC y se lo informará al trabajador.
» ¿Deben los pensionados cotizar al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
a) Sí, deben cotizar el 12% del ingreso recibido en la respectiva mesada pensional. b) Si además de la pensión tienen un vínculo laboral, deben cotizar el 4%, que le corresponde a todo trabajador dependiente, calculado sobre el salario que devengue por la prestación de sus servicios. c) Si usted además de la pensión es independiente debe cotizar el 12.5% correspondiente sobre los ingresos percibidos. Lo anterior en cumplimiento al Decreto 806 de 1998 Artículo 65.
» ¿Cuál es el monto de la cotización que deben pagar los trabajadores dependientes y los jubilados al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
La cotización obligatoria que se aplica a los afiliados al Sistema será máximo del 12.5% del salario base de cotización (IBC) para los dependientes e independientes y para pensionados el 12%, el cual no podrá ser inferior al salario mínimo, ni mayor a 25 salarios mínimos. Dos terceras partes de la cotización estarán a cargo del empleador (8.5%) y una tercera parte (4%) a cargo del trabajador. Los jubilados aportarán sobre el valor de la mesada pensional el total de la cotización, es decir el 12%.
» ¿Cómo debe efectuarse el pago de los aportes cuando una persona ostenta simultáneamente la calidad de independiente y dependiente?
Por cada uno de los ingresos recibidos, se deberá realizar el aporte a la EPS.
» ¿Cómo debe efectuarse el pago de los aportes cuando se presentan períodos de huelga o suspensión temporal del contrato de trabajo?
No habrá lugar al pago de aportes por parte del afiliado, pero sí de los correspondientes al empleador los cuales se efectuarán con base en el último salario base reportado con anterioridad a la huelga o suspensión temporal del contrato.
» ¿Cuál es el periodo de cotización para los profesores?
Los profesores de establecimientos particulares de enseñanza cuyo contrato de trabajo se entienda celebrado por el período escolar, tendrán derecho irrenunciable a que el empleador efectúe los aportes al Régimen Contributivo por la totalidad del semestre o año calendario respectivo, según sea el caso, aún en el evento en que el período escolar sea inferior al semestre o año calendario. (Artículo 69 del Decreto 806 de 1998).
» ¿Cómo puede un trabajador saber si su empleador está pagando oportunamente los aportes a la seguridad social?
Los empleadores deben publicar mensualmente al interior de las empresas los extractos de pago de las cotizaciones de sus trabajadores debidamente sellados por la entidad recaudadora o un documento equivalente. (Artículo 73 del Decreto 806 de 1998 y Decreto 1406 de 1999, Artículo 60 parágrafo primero).
» ¿Puede un trabajador independiente trasladarse a una EPS adeudando sumas por concepto de cotizaciones o copagos en otra?
No. El traslado sólo se hará efectivo hasta tanto el afiliado cancele sus obligaciones pendientes a la EPS a la que se encontraba afiliado. (Artículo 56, inciso 3º. del Decreto 806 de 1998).
» ¿Puede un trabajador independiente cotizar como trabajador dependiente al Régimen Contributivo?
No. La vinculación laboral es inexistente para todos los efectos legales. En este evento el afiliado pierde la antigüedad acumulada por el acto simulado, engañoso y fraudulento para con el sistema. (Artículo 64 literal e) Decreto 806 de 1998).
» ¿Quién es un aportante?
Es una persona natural o jurídica con trabajadores dependientes o independientes, los cuales tienen la obligación directa frente al Sistema de Seguridad Social en Salud de pagar a las Entidades Promotoras de Salud a las cuales se encuentren afiliados sus trabajadores, los aportes a dicho Sistema.
» ¿Cómo se clasifican los aportantes?
Para efectos del recaudo de las cotizaciones que deben pagar al Sistema, la ley los clasifica en: a)	Grandes aportantes: Empleadores con veinte (20) o más trabajadores a su servicio. La autoliquidación de aportes deberá presentarse en medios computacionales de archivo de datos, salvo algunas excepciones. b) Pequeños Aportantes: Empleadores que no tengan a su servicio el número de trabajadores requerido para los Grandes Aportantes. La autoliquidación de aportes al Sistema deberá presentarse en medios físicos o computacionales de archivo de datos. c)	Trabajadores Independientes: Trabajadores que no se encuentran vinculados laboralmente a un empleador, mediante contrato de trabajo. (Capítulo III, Artículos 15 a 18 del Decreto 1406 de 1999).
» ¿Quién es responsable de la no presentación de las declaraciones de autoliquidación de aportes o de errores u omisiones en ésta?
Serán de responsabilidad exclusiva del empleador porque su conducta afecta el cubrimiento y operatividad del Sistema y la prestación de los servicios a los trabajadores y sus beneficiarios. La conducta omisiva del empleador será sancionada administrativa y penalmente. (Artículo 39 del Decreto 1406 de 1999, Artículo 161 de la Ley 100 de 1993).
» ¿En qué consiste el reporte de novedades?
Es un informe que deben hacer los empleadores y los trabajadores independientes sobre todo hecho que afecte transitoria o permanentemente el monto o valor de las cotizaciones a pagar a las EPS o de las obligaciones económicas que se tienen frente al Sistema. Novedades de carácter Transitorio: Afectan temporalmente el valor de las cotizaciones, tales como incapacidades, suspensiones del contrato de trabajo y variaciones no permanentes del Ingreso Base de Cotización (IBC). Novedades de carácter permanente: Afectan de manera permanente el valor de las cotizaciones por efecto de ingreso al sistema, cambio de empleador o retiro, traslado de EPS, variación permanente del ingreso, cambio de condición de independiente a dependiente y viceversa, entre otras. (Artículo 3º del Decreto 1406 de 1999).
» ¿Qué es el Registro de Independientes con Bajos Ingresos?
Todos los independientes cotizantes al Sistema General de Seguridad Social en Salud del Régimen Contributivo que tengan ingresos iguales o inferiores a un (1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente y que se encuentren registrados en el Registro de Independientes de Bajos Ingresos (RIBI).
» ¿Cuáles son las obligaciones de los Operadores de Información de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA), en lo referente al tipo de cotizante 41 y 42?
a)	Informar al aportante y al cotizante que utilice el tipo de cotizante 41, que debe inscribirse en el Registro de Independientes con Bajos Ingresos (RIBI), en la EPS en donde se encuentre afiliado. b)	Informar de la existencia del tipo de cotizante 42 y sus diferencias con el tipo de cotizante 41, para que, si es el caso, el cotizante solicite el cambio de tipo de cotizante 41 al 42. c)	Realizar los cambios o actualizaciones para migrar la información correspondiente de un cotizante tipo 41 al tipo 42, cuando sea solicitado e informarle a la persona la forma como debe realizar sus pagos, así como la inscripción en el Registro de Independientes con Bajos Ingresos con tipo de cotizante 42 .
» ¿Cuándo vence el plazo para realizar la inscripción en el Registro de Independientes con Bajos Ingresos?
El plazo venció el 30 de noviembre de 2009.
» ¿Qué sucede si no se encuentra inscrito en el Registro de Independientes con Bajos Ingresos?
De no encontrarse inscrito en el Registro de Independientes con Bajos Ingresos (RIBI) se inhabilita al aportante para la utilización de los tipos de cotizante 41 y 42, por lo cual se considerará como cotizante 3, con las consecuencias que ello implica, como son las de estar obligado a efectuar los aportes a salud y a pensión.
» ¿Qué hago si realizo el pago equivocadamente a otra EPS?
Cuando se hace un pago por error en otra EPS, el empleador debe enviar una comunicación escrita a dicha EPS dejando conocer tal situación y solicitando la devolución por transferencia electrónica a una cuenta bancaria de entidad vigilada por la Superintendencia Financiera. Adicionalmente, se debe realizar el pago correcto a la EPS donde fue omitido este mismo para activar al trabajador.
» ¿Cómo se hacen los aportes de un pensionado o de un beneficiario del régimen de excepción que entra a trabajar a una empresa que aporta al régimen contributivo?
Los aportes en salud se deberán efectuar al FOSYGA, en los formularios que para tal fin están dispuestos (www.fosyga.gov.co). La atención en salud estará a cargo del régimen de excepción.
» ¿Qué personas pueden cotizar a salud y no a pensión?
a) Mujeres con 50 años o más que nunca han cotizado a pensiones. b) Hombres con 55 años o más que nunca han cotizado a pensiones. c) Persona con 55 años o más que ya haya cumplido los requisitos para la pensión.
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