Source: http://docplayer.fi/842260-Paivakirurgian-organisointi-ja-palveluntuotannon-kehittaminen-hyks-alueella.html
Timestamp: 2017-01-16 13:34:16+00:00
Document Index: 10930204

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'HD ', 'HD ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'KKO ', 'KKO ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'KKO ']

⭐Päiväkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HYKS-alueella
Päiväkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HYKS-alueella
Download "Päiväkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HYKS-alueella"
1 Päiväkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HYKS-alueella HUS Sointu Alatalo Martina Bachmann Kristiina Mattila Tarja-Leena Neffling Veikko Remes Ilkka Saario Tom Scheinin Riitta Sulander Jaana Vironen Vesa Perhoniemi, pj Nordic Healthcare Group Paulus Torkki Antti Alho Samu Eränen Petri Parvinen ISBN (URL:http://www.sitra.fi) Loppuraportin tiivistelmä2 2 Loppuraportin tiivistelmän sisältö 1. Hankkeen tausta ja kuvaus (dia 3) 2. Kirjallisuuskatsaus (diat 4-11) 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut (diat 12-27) 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali (diat 28-38) 5. Tuotantotapaan liittyvät suositukset (diat 39-50)3 1. Hankkeen tausta ja kuvaus 3 Hankkeen organisaatio, tausta ja tavoitteet Päiväkirurgian TKK-hanke (osa kirurgian toimialan vuoden 2007 tutkimus- ja kehittämishanketta) oli osa laajempaa kokonaisuutta. Rahoittajana toimivat Sitra sekä HUS Projektiryhmä: Vesa Perhoniemi, puheenjohtaja Ilkka Saario Muut osiot: tekonivelkirurgian kehittämishanke sekä leikkaustoiminnan mittariston kehittämishanke Hankkeessa toimi ulkopuolisena asiantuntijana Nordic Healthcare Group Oy Hankkeen tavoitteena oli muodostaa käsitys, millaisilla päiväkirurgian - 24-tunnin kirurgian tuotantotavan muutoksilla päästään kustannustehokkaimpaan tuotantotapaan HYKS-alueella. Sointu Alatalo Martina Bachmann Kristiina Mattila Tarja-Leena Neffling Veikko Remes Tom Scheinin Riitta Sulander Jaana Vironen Ohjausryhmä: Reijo Haapiainen, puheenjohtaja Ilkka Saario, varapuheenjohtaja Caj Haglund (päikiosion omistaja) Eero Hirvensalo Markku Hynynen Nordic Healthcare Group: Paulus Torkki, projektipäällikkö Antti Alho Samu Eränen Petri Parvinen Olli Kirvelä Vesa Perhoniemi Arja Tuokko4 2. Kirjallisuuskatsaus 45 2. Kirjallisuuskatsaus 5 Terminologia Päiki = Päiväkirurgia (potilas tulee ja lähtee sairaalasta saman päivän aikana; potilas ei yövy sairaalassa) HUS = Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri HYKS = Helsingin yliopistollinen keskussairaala (tämän raportin sairaaloista HYKS:iin kuuluvat Marian sairaala, Herttoniemen sairaala, Kirurginen sairaala, Jorvin sairaala ja Peijaksen sairaala) Sitra = Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Hersa = Herttoniemen sairaala Kirra = Kirurginen sairaala 23h kirurgia = potilas saapuu sairaalaan leikkauspäivänä ja poistuu sairaalasta leikkausta seuraavana päivänä Lyhki = lyhytjälkihoitoinen kirurgia (sairaalassa oloaika tuntia) Elektiivinen = suunnitelmallinen, ei päivystyksellinen ASA-luokka = American Society of Anesthesiologists (ASA) -luokitus, yksinkertainen tapa kuvata leikkaukseen tulevan potilaan sairastavuutta. Luokitus käytännössä välillä 1-5, jossa 1 on terve alle 65-vuotias potilas ja 5 kuolemansairas potilas, jonka arvioitu elinaika ei ylitä 24:ää tuntia ilman leikkausta Leikkaustiimi = leikkauksessa tarvittava henkilöstö, käytännössä leikkaavalääkäri, anestesialääkäri, instrumentoiva hoitaja ja anestesiahoitaja sekä mahdolliset muut tarvittava henkilöt6 2. Kirjallisuuskatsaus 6 Määritelmiä (IAAS) Ambulatory surgery = Päiväkirurgia engl.synonyymit: Day, Same day, Day only potilas tulee ja lähtee sairaalasta saman päivän aikana; potilas ei yövy sairaalassa Extended Recovery engl.synonyymit: 23 hr, Overnight stay, Single night sairaalassa oloaika < 24 tuntia Short stay = Lyhytjälkihoitonen kirurgia sairaalassa oloaika tuntia» Toftgaard et al. International Terminology in Ambulatory Surgery and its Worlwide Practice. Day Surgery - Development and Practice, International Association for Ambulatory Surgery 2006 (IAAS)7 2. Kirjallisuuskatsaus Päiväkirurgian osuudessa eri maiden välillä runsaasti vaihtelua 7 IAAS suorittaa kansainvälisen päiväkirurgisten toimintalukujen vertailututkimuksen kahden vuoden välein. Tavoitteena päiväkirurgian kehittäminen ja lisääminen; benchmarking Seurattavana 37 toimenpidettä/toimenpideryhmää eri erikoisaloilta USA ja Kanada: yli 80% IAAS-seurannan toimenpiteistä päiväkirurgiaa (v.2003) Maiden välisen vertailun ongelmana erilaiset kirjaamiskäytännöt ja erilainen päiväkirurgian määrittely» Toftgaard C. Worldwide day surgery activity The IAAS survey on ambulatory surgery. IAAS Suomessa julkisen terveydenhuollon sairaaloissa v.2004 päiväkirurgian osuus elektiivisestä kirurgiasta = 44% (vaihteluväli 32-76%)» Punnonen. Sairaaloiden vuosi Suomen kuntaliitto 20058 2. Kirjallisuuskatsaus 8 Sairastavuus päiväkirurgian jälkeen Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia päiväkirurgisten toimenpiteiden jälkeen Warner et al. JAMA 1993 Päiväkirurgiseksi suunnittelun leikkauksen jälkeen sairaalahoitoon jääminen on vähäistä (1-9%) Fortier et al. Can J Anaesth 1998 Chung et al. Br J Anaesth 1999 Aldwinckle et al. Anaesthesia 2004 Suunnittelematon sairaalaan palaaminen on harvinaista (1-3%) Coley et al. J Clin Anesth 2002 Erilaisia lievempiä oireita esiintyy usein Wu et al. Anesthesiology 20029 2. Kirjallisuuskatsaus 9 Päiväkirurgian valintakriteerit Hoitojaksojen ajallinen lyheneminen toimenpidettä edeltävä arvioinnin ja potilaiden valmistelun tärkeys Toimenpiteen soveltuvuus Medisiininen soveltuvuus Sosiaalinen soveltuvuus Smith. Day surgery for all: Updated selection criteria. Current Anaesthesia & Critical care 2007 Suosituksia NHS Modernisation Agency. 2002: National Good Practice Guidance on Preoperative Assessment for Day Surgery. Canadian Ambulatory Anesthesia Research and Education(CAARE) Group 2004 An evidence-based review: part I-II IAAS 2006 Day Surgery Development and Practice taulukko: Kangas-Saarela. Kenelle päiväkirurgia sopii? Finnanest 200510 2. Kirjallisuuskatsaus 10 Päiväkirurgian kehityspotentiaali Päiväkirurgisten toimenpiteiden kustannusten on todettu olevan 25-68% alhaisemmat kuin samojen toimenpiteiden hoito vuodeosaston kautta. Suomessa odotettavissa maltillisemmat kustannussäästöt kuin muissa maissa» European Observatory on Health Systems and Policies. Policy Brief. Day Surgery: Making it happen Iso-Britanniassa v.2004 tehdyn selvityksen perusteella tulisi elektiivisen kirurgisen hoidon normina olla päiväkirurgia, ei vuodeosastokirurgia päiväkirurgian tavoitetasoksi asetettu 75% elektiivisestä kirurgiasta todettiin muutosta tarvittavan leikkaussalikapasiteetin käytön ja jonojen hallinnan tehostamisessa huomattavat säästöt vuodeosastokapasiteetin vapautumisesta» NHS Modernisation Agency. 10 High impact changes for service improvement and delivery. Change no11 2. Kirjallisuuskatsaus 11 Päiväkirurgian organisointi Yleisen käsityksen mukaan päiväkirurginen prosessi toimii tehokkaimmin erillisessä yksikössä, jossa on oma perehtynyt henkilökunta Toiminnan toteutuminen etukäteen tehdyn suunnitelman mukaisesti Oikea potilasvalinta, sopivat toimenpiteet Seurantajaarviointi Henkilökunta motivoitunut, työtyytyväisyys hyvä Hyvä potilastyytyväisyys 23-tunnin extended recovery Sairaalan osastopaikkojen kuormitusta vähentämään välittömän toipumisen pitkittyessä, vaativien toimenpiteden jälkeisessä seurannassa tai potilaan vaatiessa seurantaa yön yli sosiaalisista syistä tai pitkästä kotimatkasta johtuen. Vaatii lisäresursseja - suositellaan vain suurempiin yksiköihin Yöpymismahdollisuus voi vähentää todellisen päiväkirurgian toteutumista European Observatory on Health Systems and Policies. Policy Brief. Day Surgery: Making it happen Jarrett et al. Planning and designing a Day Surgery Unit. Day Surgery - Development and Practice, International Association for Ambulatory Surgery 2006: Smith et al. Rising to the challenges of achieving day surgery targets. Anaesthesia 2006 Healhcare Commission. Acute hospital portfolio review. Day surgery 200512 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 1213 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 13 Yksiköiden kuvaus Herttoniemi (HERSA) Jorvi Ortopedinen päiväkirurgia Usean eri erikoisalan päiväkirurgia Oma päikiyksikkö (4 salia) Oma päiki-yksikkö (6 salia) Maria Hyvinkää Gastroenterologia ja yleiskirurgia Usean eri erikoisalan päiväkirurgia Samassa leikkausyksikössä 2-3 päiväkirurgista ja 3 raskasta salia Oma päiki-yksikkö (3 salia) Peijas Usean eri erikoisalan päiväkirurgia Oma päiki-yksikkö (7 salia) Jyväskylä Usean eri erikoisalan päiväkirurgia Oma päiki-yksikkö (6 salia)14 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 14 Aamun aloitukset 9:30 9:00 8:30 8:00 9:30 9:15 9:09 9:02 9:05 9:04 8:48 8:34 8:37 8:27 8:27 8:19 HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL 1. potilas saliin 1. leikkaus alkaa Analyysissa on huomioitu kaikki aamut Eroja esim. meetingkäytännöissä Erot aamun aloituksissa huomattavat Peijaksessa aloitetaan yli 20 minuuttia myöhemmin kuin muualla, ero ei selity erilaisella toimintarytmillä 9:15 Ensimmäinen potilas saliin 9:00 8:45 8:30 8:15 8:00 80,0 % ka med 20,0 % 7:45 HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL15 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 15 Leikkaussalien käyttöasteet kirurgian päiki-päivinä 100 % 80 % Analyysi ei sisällä tyhjiä salipäiviä 60 % 40 % 20 % 0 % 66 % 64 % 67 % 33 % 34 % 33 % 58 % 62 % 59 % 30 % 30 % 30 % Saleissa 1/3 leikkausaikaa 1/3 valmisteluja ja jälkitoimia 1/3 sali ilman potilasta (siivousta / sali tyhjänä) Osuus päivistä 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL Raaka käyttöaste Kirurginen käyttöaste 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL Erot sairaaloiden välillä merkittäviä Salien käyttöasteessa (potilas salissa virka-aikana, raaka käyttöaste) noin 15 % Kirurgisessa käyttöasteessa (leikkausajan suhde käytössä olevaan saliaikaan) yli 10 % Sairaalat jakaantuneet selvästi kahteen ryhmään Hersa, Jorvi ja Maria Käyttöaste Peijas, Hyvinkää ja Jyväskylä16 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 16 Salikohtaiset leikkausmäärät (virka-aika) ,2 3,5 3,4 2,7 3,5 3,3 Leikkausmäärät vähäisiä ottaen huomioon leikkausten keskimääräinen kesto Hajonta suurta huomioiden leikkausten kesto 1 0 HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL 75 % fraktiili keskiarvo mediaani 25 % fraktiili Verrattuna esim. tekonivelkirurgian tuotantoon, leikkausmäärien pitäisi olla n. 4-6 / päivä Peijaksen ero Jorviin ja Hyvinkääseen lähes 30 % (0,8 leikkausta) Osuus päivistä 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL SALIA KOHTI mahdollista lisätä tuotantoa n leikkausta vuodessa 5 salia kohden n. 900 leikkausta vuodessa >5 Leikkauksia/sali/päivä17 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut Kirurgian päiki-päivien tuotos ja tehokkuus Päivittäinen tuotos [kestovakioitua leikkausta] ,4 2,5 2,7 2,0 2,0 Tuotos laskettu, koska se kuvaa leikkausmääriä paremmin salien tuotosta Erot yli 30 % parhaan ja huonoimman välillä Vuositasolla ero merkitsee salia kohti noin 200 päiväkirurgista leikkausta (á 40min) Mittari kuvaa, montako keskiarvoltaan yhden tunnin mittaista leikkausta tuotetaan salipäivänä Mariassa ja Jyväskylässä leikkausnopeus näyttäisi olevan hieman keskimääräistä nopeampi ja Hyvinkäällä hitaampi, muutoin vakiointi ei muuta leikkausmäärien järjestystä 2,3 HERSA Jorvi Maria Peijas Hyvinkää JKL Sairaala kirurgian päikipäivien tehokkuus (kestovakioitua leikkaustuntia / 100 hoitaja työtuntia) ,5 6,2 6,0 5,5 4,4 5,0 4,8 4,7 4,5 5,1 5,0 5,0 Hersa Maria Peijas Jorvi Tehokkuudessa suhteutettu tuotos leikkausyksikön resursseihin (mukana vain hoitajat) Erot yli 45 % parhaan ja huonoimman välillä Mittari kuvaa, montako leikkaustuntia sadalla hoitajatyötunnilla saadaan tuotettua (virka-aikana) Herttoniemi selvästi tehokkain yksikkö Käynnistynyt vuonna 2005 vajailla resursseilla Jorvi ja Peijas samalla keskenään tasolla Mariassa tehokkuus laskee huomattavasti vuonna 2006 Henkilöstö ei laske samassa suhteessa kuin salikapasiteetti (9% vs. 33%) Peijaksessa positiivinen kehitys, Jorvi ennallaan18 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut Päikiyksiköiden tehokkuus ja kustannukset (mukana vain hoitajatyö) Euroa / Työtuntia / salitunti salipäivä salitunti salipäivä Hersa* ,5 35, ,0 41, ,3 38,7 Maria ,4 48, ,2 61, ,2 53,7 Peijas ,7 44, ,1 41, ,4 43,0 Jorvi ,5 47, ,7 49, ,6 48,6 Päiväkirurgisen yksikön tehokkuus (leikkaustuntia / 100 hoitajatyötuntia) Mariassa, Peijaksessa ja Jorvissa työtunnit ja kustannukset tehdyn työn hinta raportista Yksiköiden tuotoksessa huomioitu kaikki toimenpiteet (myös muu kuin kirurgia, Jorvissa ja Peijaksessa erilainen casemix (mm. silmät, lapset yms.) saattaa vaikuttaa tunnuslukuihin) Herttoniemen osalta mukana ainoastaan virka-aikana tehdyt toimenpiteet (ei jononpurkua), työtunnit (1437h/sh/vuosi) ja kustannukset (24 /h) arvioitu yhdistämällä muiden sairaaloiden haastattelutietoja kustannusraporttiin ja arvioimalla sen perusteella Herttoniemeen vastaavat luvut muiden keskiarvoista* Herttoniemi yksikkönä selvästi kustannustehokkain (mikäli lääkärityö ei merkittävästi vaihtele) Jorvissa tilanne vuosien välillä ennallaan, Peijaksessa positiivinen kehitys Mariassa tehokkuutta laskee erittäin paljon yhden salin sulkeminen vuoden 2006 huhtikuussa Resurssit eivät vähene läheskään samassa suhteessa (salit -33 %, hoitajat -9 %) Vielä vuonna 2005 Maria selkeästi toiseksi tehokkain yksikkö Tukee johtopäätöstä, jonka mukaan Päikiin ja Lyhkiin suunniteltu ja erikoistunut pienehkö yksikkö (4 salia) voi toimia selvästi sekayksikköä tehokkaammin ,3 6,6 7,0 5,3 3,9 4,6 5,1 4,7 4,9 4,6 4,6 4,5 Hersa Maria Peijas Jorvi19 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 19 Leikkausten peruutukset vuonna 2006 HERSA Jorvi Maria Peijas Peruttujen leikkausten osuus 3,64 % 3,73 % 5,15 % 6,00 % Jorvista ja Peijaksesta poimittu yleisimpiä peruutuksen syitä (Tarkemmat syyt saatiin kerättyä vain näistä sairaaloista): Sairaalan resursseista johtuva Ei leikattavaa / leikkausindikaatio Potilas syönyt Potilas ei halua tulla / ei tavoiteta Akuutti sairaus Esim. Peijaksessa n. 40 % peruuntui resurssien tai huonon suunnittelun takia, n. 50 % potilaista johtuvista syistä (yleisimmät: ei leikkauskelpoinen 13 %, ei leikkausindikaatiota 12 % tai potilas sairas 10 %) ja 10 % muista syistä20 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 20 Yhteenvetoa Erot toimintaprosesseissa vähäisiä sairaaloiden välillä Leikkaussaleissa 1/3 leikkausaikaa, 1/3 muuta saliaikaa (valmistelut & jälkitoimet) ja 1/3 sali tyhjänä (siivous & tyhjä aika) Keskimääräinen tuotos pieni Päivittäinen vaihtelu suurta Huomion tulisi kiinnittyä ensi vaiheessa päiviin, joina salien aikataulutus heikkoa Potentiaalia kehittää esim. salin ulkopuolisia valmisteluja tai vaihtosalikäytäntöä21 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut Päiväkirurgisten hoitojaksojen tarkastelu Päiki 23h Yli 1 yö Päivystys Hersa+Maria+Kirra Jorvi Peijas Hersa+Maria+Kirra Jorvi Peijas HYKS (mukana olevat) Päivystys 1 % 1 % 20 % 21 % 20 % 14 % 11 % 10 % Yli 1 yö 26 % 26 % 28 % 27 % 38 % 34 % 30 % 29 % 23h 27 % 26 % 33 % 32 % 25 % 26 % 28 % 28 % Päiki 46 % 48 % 39 % 41 % 36 % 40 % 42 % 44 % Päiväkirurgian osuus kasvanut vuosittain maltillisesti Peijaksessa suuri kasvu uusi yksikkö Tarkastelluissa HYKS-yksiköissä päivystyksen rooli ei ole suuri Enintään yhden yön kirurgian osuus vuonna 2006 tarkastelluissa HYKS:n yksiköissä 70 % elektiivisistä toimenpiteistä Vajaa toimenpidettä tutkituissa yksiköissä22 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut Päiväkirurgian osuudet suurimmissa elektiivisen päiväkirurgian toimenpiteissä (6 suurinta, 41 % tutkittujen HYKS-sairaaloiden päiväkirurgian volyymistä) % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 76 % 69 % 60 % 56 % 50 % 80 % 88 % 68 % 78 % 85 % 93 % 92 % 93 % 84 % 91 % 58 % 86 % 83 % 79 % 68 % 60 % 84 % 75 % 69 % 74 % 73 % 0 % 36 % 27 % 21 % JAB30 NGD05 ACC51 JKA21 PHD76 NGF25 HELSINKI HYVINKÄÄ JORVI PEIJAS JYVÄSKYLÄ JAB30 - Nivustyrän korjaus keinoaineella NGD05 - Polven nivelkierukan osan poisto ASKO ACC51 - Keskihermon vapautus JKA21 - Sappirakon poisto LAP PHD76 - Ison safeenalaskimon poistaminen NGF25 - Polvinivelen dèbridement ASKO Erot sairaaloiden välillä suuria Helsingissä (Herttoniemi, Kirurginen sairaala ja Maria) päiväkirurgian osuus on kaikissa ryhmissä suurin tai lähellä suurinta Jyväskylän osuudet yleensä hyvällä tasolla, missään ei kuitenkaan suurin23 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut Hoitojaksojen jakaumat (Sappirakon poisto LAP) % JKA21 Osuus 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % Hyvinkää Jorvi Jyväskylä Maria Peijas 0 % hoitojakson kesto vrk (yötä) JKA21 Helsinki Hyvinkää Jorvi Jyväskylä Peijas Keskim. hoitoaika 0,6 1,5 0,8 2,6 1,2 LKM / vuosi Mariaa ja Jyväskylää lukuun ottamatta tyypillinen potilas viettää yhden yön sairaalassa Hyvinkäällä kaikki potilaat yöpyvät Aiemmin leikattu myös päikinä, siirrytty kuitenkin takaisin perinteiseen vuodeosaston kautta leikkaamiseen Keskimääräisissä hoitojaksoissa (=vuodeosaston kuormitus) suuret erot sairaaloiden välillä24 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 24 Hoitojaksojen jakaumat (Olkalisäkkeen avarrus tähystyksessä) 100 % NBG15 Osuus 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % Helsinki Hyvinkää Jorvi Jyväskylä Peijas 0 % hoitojakson kesto vrk (yötä) NBG15 Helsinki Hyvinkää Jorvi Jyväskylä Peijas Keskim. hoitoaika 0,4 1,2 1,0 0,5 0,7 LKM / vuosi Jakaumissa merkittäviä eroja sairaaloiden välillä Jyväskylässä ja Helsingissä pääosin päiväkirurgiana Jorvissa ja Hyvinkäällä kaikki osaston kautta25 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 25 Päiki osuus ikäryhmittäin (Sappirakon poisto LAP) JKA21 Päiväkirurgian osuus 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % Hyvinkää Jorvi Maria Peijas 0 % 20-29v 30-39v 40-49v 50-59v 60-69v yli 69v Päiväkirurgisten potilaiden osuus laskee kaikissa sairaaloissa iän myötä Kuitenkin Mariassa vuotiaiden osuus on sama kuin Jorvissa ja Peijaksessa alle 40-vuotiailla Hyvinkäällä kaikki potilaat yöpyvät Aiemmin leikattu myös päikinä, siirrytty kuitenkin takaisin perinteiseen vuodeosaston kautta leikkaamiseen26 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut 26 ASA-luokan vaikutus päiväkirurgian osuuteen 100 % KAIKKI ELEKTIIVISET Päiväkirurgian osuus 80 % 60 % 40 % 20 % Helsinki Hyvinkää Jorvi Peijas 0 % ASA-luokka Helsingin sairaaloissa päiväkirurgian osuus on kaikissa ASA-luokissa tasaisesti Jorvin ja Peijaksen yläpuolella Päiväkirurginen materiaali on huonompikuntoista kuin verrokkisairaaloissa Päiväkirurgian osuuden nostaminen kaikissa ASA-luokissa Helsingin sairaaloiden tasolle merkitsisi vuositasolla Jorvin tapauksessa noin 550 ja Peijaksessa noin 400 päiväkirurgista toimenpidettä enemmän27 3. Päiki-yksiköiden toiminnalliset tunnusluvut ASA-tarkastelu toimenpidekohtaisesti 27 NGD05 NGF % Hersa 100 % Hersa Päiväkirurgian osuus 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Hyvinkä ä Jorvi Kirra ASA-luokka PHD76 Päiväkirurgian osuus 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Hyvinkää Jorvi Kirra Peijas ASA-luokka Päiväkirurgian osuus 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 100 % Päiväkirurgian osuus 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Hyvinkää Jorvi Maria Peijas ASA-luokka ACC51 Hersa Hyvinkää Jorvi Kirra Peijas ASA-luokka Päikiosuudet noudattavat pääpiireteissään samoja säännönmukaisuuksia kuin elektiivinen kirurgia yleensä Helsingin sairaaloissa yleensä korkeimmat osuudet ASA-luokittain (keskittyminen) ASA-luokat eivät selitä päiväkirurgian osuuksien eroja Ainakin tietyissä toimenpiteissä vaikuttaa siltä, että Helsingin sairaaloissa ASA3 leikataan herkemmin päiväkirurgisena kuin Peijaksessa ja Jorvissa Eri erikoisaloille allokoitujen leikkauspäivien rigiditeetti? Vuodeosastoilla ja isossa leikkausyksikössä tilaa?28 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali 2829 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali 29 Päikin kehitysnäkymät (Punnosen luvut) Parhaissa sairaaloissa (Keski-Suomi, Savonlinna, Etelä-Karjala ja Kanta-Häme) päiväkirurgian osuus elektiivisestä kirurgiasta oli % vuoden 2007 kahdella ensimmäisellä kolmanneksella Näistä ainakin Keski-Suomi on haastattelujen perusteella hyvin vertailukelpoinen (vähän eteenpäin lähetettyjä potilaita) HYKS sairaanhoitoalueella vastaava osuus oli 37 % (6676 päiväkirurgista leikkausta) Osuuden nostaminen 45 prosenttiin kasvattaisi päiväkirurgian lukumäärää noin 2300 leikkauksella vuodessa Tällöin päiväkirurgiana suoritettaisiin noin kirurgista toimenpidettä muun elektiivisen kirurgian määrän ollessa noin toimenpidettä Vastaavat luvut aiempina vuosina (päiki/muu elekt. kirurgia): 2006: / : / Kokonaisleikkausmäärä laskussa Jononpurku vuonna 2005 Yhtenäiset leikkausaiheet Lievä hoitajavaje30 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali Päikin kehitysnäkymät (BADS & NHS) Isossa-Britanniassa päiväkirurgian tavoitetasoksi asetettu 75% elektiivisestä kirurgiasta (NHS Modernisation Agency) Todennäköisesti elektiivisellä kirurgialla ei välttämättä tarkoiteta täysin samaa kuin Suomessa? Elektiivisen kirurgian normiksi päiväkirurgia, ei vuodeosastokirurgia HYKS alueella nykyisellään päiväkirurgiaa ja yhden yön kirurgiaa noin 70 % elektiivisestä kirurgiasta (tarkastelluissa sairaaloissa) Osuutta mahdollista nostaa huomattavasti Viereisessä kuvassa verrattu muutamien yleisten päiväkirurgisten toimenpiteiden osuuksia BADS suosituksiin (The British Association of Day Surgery) Useimmissa toimenpideryhmissä on parannettavaa Joissain ollaan kuitenkin suosituksessa, jopa yli suositukset ovat saavutettavissa 42 % 63 % 50 % 78 % 79 % 75 % 91 % 99 % 95 % 95 % 44 % 40 % 28 % 30 HYKS nykytila (2006) ja BADS suositus muutamissa toimenpiteissä ACC51 HYKS nykytila ACC51 BADS suositus JAB30 HYKS nykytila JAB30 BADS suositus JKA21 HYKS nykytila JKA21 BADS suositus NGD05 HYKS nykytila NGD05 BADS suositus P HD76 HYKS nykytila PHD76 BADS suositus 21 % 19 % 25 % 8 % 1 % 1 % 0 % 9 % 5 % 14 % 10 % 5 % 0 % 1 % 0 % 2 % 0 % 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % PÄIKI 23H YLI 1 VRK31 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali 31 Tarkastelu toimenpideryhmittäin benchmarking muihin yksiköihin Vertailemalla päiväkirurgian osuuksia HYKS:n omien yksiköiden sekä Hyvinkään ja Jyväskylän sisällä olisi mahdollista kasvattaa päiväkirurgian osuutta HYKS-alueella (mukana olleet yksiköt) noin 13 prosenttiyksikköä (43 % 56 %), jolloin päiväkirurgiana tehtävien toimenpiteiden lukumäärä lisääntyisi nykyisellä volyymillä yli 30 % Potentiaalista puolet selittyy HYKS:n sisäisellä ja toinen puoli ulkoisella oppimisella (=parhaiden käytäntöjen kopioiminen toisesta yksiköstä) 40 % selittyy Jorvin ja Peijaksen oppimiselle Helsingin sairaaloista 32 % HYKS:n oppimisella Jyväskylästä 17 % HYKS:n oppimisella Hyvinkäältä 10 % Helsingin sairaaloiden oppimisella Jorvista ja Peijaksesta Laajempi vertailu kasvattaa potentiaalia entisestään nyt verrattu ainoastaan kahteen HYKS:n ulkopuoliseen yksikköön, joista toinen HUS:n oma Kotimaiset huiput Ulkomaat32 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali Päiväkirurgian lisäämispotentiaali on yli kolmannes verrattuna nykyiseen 32 Kirurgista toimenpidettä vuodessa (vain elektiiviset, ka ) % % Jorvi Peijas Hersa + Maria + Kirra Jää edelleen vuodeosaston kautta toteutettavaksi Päiväkirurgian lisäyspotentiaali (siirto vuodeosastolta päikiin) + 15 % HYKS-alueella suurin osa päiväkirurgian lisäämispotentiaalista on Jorvissa ja Peijaksessa Molemmissa mahdollista lisätä päiväkirurgiana tehtävien toimenpiteiden määrää noin puolella (mikäli päivystykset huomioidaan, lisäyspotentiaali on %) Tarkastelluissa Helsingin sairaaloissa potentiaali on noin 15 % Koko HYKS-alueella päiväkirurgian lisäämispotentiaali on vuositasolla noin 2700 leikkausta (yli 30 %) Jos oletetaan, että päiväkirurginen toimenpide on 274 euroa vuodeosaston kautta tehtävää edullisempi (Ecomed, 5 yleisintä) on laskennallinen säästöpotentiaali vuodessa yli 0,7 miljoonaa euroa. Sekä kirjallisuuden että käytännön perusteella on odotettavaa, että yhä useampia toimenpideryhmiä tulee päiväkirurgian piiriin. Ei välttämättä lukumääräisesti suuria määriä. Päiväkirurgiana aikana33 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali Päiväkirurgian lisäämispotentiaali toimenpideryhmittäin (yli 80 % potentiaalista) 33 Nykytila (HYKS) "Best practise" Lisää päikiä / vuosi Suurin päiki- LKM Päiki lkm Päiki % Ei päiki Päiki lkm Päiki % LKM %-yks osuus NBG Olkapään nivelien muovaukset/luudutukset % % % Jyväskylä BAA Kilpirauhasen leikkaukset % % % Jyväskylä HAB Rintarauhasen osittaiset poistot % % % Helsinki NHK Jalkaterän luuleikkaukset % % % Hyvinkää JKA Sappirakon leikkaukset % % % Helsinki NHG Nilkka/jalkateränivelmuovaukset/luudutuk % % % Hyvinkää NGD Polven nivelkierukkaleikkaukset % % % Hyvinkää JAB Nivustyrän leikkaukset % % % Helsinki NBE Olkapään nivelkapseli/-sideleikkaukset % % % Jyväskylä NGF Polven nivelkalvo-/nivelrustoleikkaukset % % % Hyvinkää NGE Polven nivelside- ja kapselileikkaukset % % % Jyväskylä JHB Peräpukama/limakalvoprolapsileikkaukset % % % Peijas NDG Ranne-/käsinivelien muovaukset/luudutuks % % % Jorvi PHD Laskimoiden poistot % % 45 7 % Helsinki NBL Olkapään/-varren lihas-/jänneleikkaukset % % % Jyväskylä KFD Kivespussin poistoleikkaukset % % % Jorvi PJD Imusolmukkeiden poistoleikkaukset % % % Jyväskylä JAF Napatyrän leikkaukset % % 28 7 % Helsinki HAE Rinnan korjaus poiston/aplasian vuoksi % % % Jorvi BBA Lisäkilpirauhasten leikkaukset % % % Jyväskylä NBJ Olkapään/olkavarren murtumaleikkaukset % % % Helsinki JAH Vatsaontelo,tutkimusleikkaukset/aukaisut % % % Jyväskylä NBA Olkapää/olkavarsieksplorat/tähystykset % % % Helsinki QBE Vartaloiho/subkutis,muutospoistot/korjau % % 20 5 % Helsinki QDE Alaraajaiho/subkut muutosten poisto/korj % % % Helsinki ACC Ääreishermojen toimintahäiriökorjaukset % % 19 2 % Jyväskylä NHU Nilkka/jalkateräistute-/fiksaatiopoistot % % 19 9 % Peijas JFB Ohut- ja paksusuolen typistysleikkaukset % % 19 6 % Jyväskylä UJF Ohut- ja paksusuolen tähystykset % % % Jorvi KGH Siittimen korjaavat/muovausleikkaukset % % 17 8 % Jorvi NDM Käden jännetuppi-/muut pehmytkudosleikka % % 17 4 % Helsinki HAD Rintarauhasen muodon korjausleikkaukset % % % Jorvi JHD Peräaukkolaajennus/sulkijalihaskatkaisut % % 16 7 % Helsinki NBT Olkapään/-varren erityiset/muut leikkauk % % % Helsinki NHM Jalkaterän muut pehmytkudosleikkaukset % % % Peijas34 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali Sairaalakohtainen kehityspotentiaali: Jorvi 34 Vuositasolla päiväkirurgiaa olisi benchmarkauksen avulla mahdollista nostaa yli 900 toimenpiteellä (51 %, mukana ainoastaan elektiiviset toimenpiteet) TP-Koodin alku Toimenpiteen kohde Päikin lisäys potentiaali / vuosi NB Lapaluu, solisluu, olkanivel ja olkavarsi % NG Polvi ja sääri % BA Kilpirauhanen % HA Rintarauhasen toimenpiteet % JA Vatsanpeitteet, vatsakalvo ja vatsapaita 85 9 % NH Nilkka ja jalkaterä 74 8 % JH Peräaukko ja ympäröivät rakenteet 65 7 % JK Sappitiet 56 6 % PH Laskimot 20 2 % ND Ranne ja käsi 19 2 % TOP 10 yhteensä % Loput yhteensä % Viikossa 21 päikitoimenpidettä enemmän, päivässä 4,4 (jos yksikkö toimii 10kk vuodessa) Lisäyspotentiaali jakaantuu tukielin- ja pehmytkudoskirurgian kesken puoliksi Osuus potentiaalista Jos päiväkirurginen toimenpide oletetaan 274 euroa vuodeosaston kautta tehtävää edullisemmaksi, olisi vuotuinen kustannussäästö yli euroa35 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali Sairaalakohtainen kehityspotentiaali: Peijas 35 Vuositasolla päiväkirurgiaa olisi benchmarkauksen avulla mahdollista nostaa noin 900 toimenpiteellä (45 %, mukana ainoastaan elektiiviset toimenpiteet) TP-Koodin alku Toimenpiteen kohde Päikin lisäys potentiaali / vuosi HA Rintarauhasen toimenpiteet % NB Lapaluu, solisluu, olkanivel ja olkavarsi % JK Sappitiet 83 9 % BA Kilpirauhanen 75 8 % JA Vatsanpeitteet, vatsakalvo ja vatsapaita 73 8 % NG Polvi ja sääri 73 8 % NH Nilkka ja jalkaterä 55 6 % PH Laskimot 31 3 % ND Ranne ja käsi 24 3 % PJ Imusuonijärjestelmä 23 3 % TOP 10 yhteensä % Loput yhteensä % Osuus potentiaalista Viikossa 21 päikitoimenpidettä enemmän, päivässä 4,3 (jos yksikkö toimii 10kk vuodessa) Lisäyspotentiaalista tukielinkirurgiaa noin kolmasosa, pehmytkudoskirurgiaa kaksi kolmasosaa Jos päiväkirurginen toimenpide oletetaan 274 euroa vuodeosaston kautta tehtävää edullisemmaksi, olisi vuotuinen kustannussäästö yli euroa36 4. Päiväkirurgian lisäämispotentiaali 36 Sairaalakohtainen kehityspotentiaali: Herttoniemi, Maria ja Kirurginen sairaala Vuositasolla päiväkirurgiaa olisi benchmarkauksen avulla mahdollista nostaa yli 700 toimenpiteellä (15 %, mukana ainoastaan elektiiviset toimenpiteet) Viikossa 17 päikitoimenpidettä enemmän, päivässä 3,4 (jos yksikkö toimii 10kk vuodessa) Lisäyspotentiaalista tukielinkirurgiaa noin 3/4, pehmytkudoskirurgiaa noin 1/4 TP-Koodin alku Toimenpiteen kohde Päikin lisäys potentiaali / vuosi NH Nilkka ja jalkaterä % NB Lapaluu, solisluu, olkanivel ja olkavarsi % NG Polvi ja sääri % ND Ranne ja käsi 66 9 % KF Kivekset ja siemenjohtimet 36 5 % JF Ohut- ja paksusuoli 19 3 % BA Kilpirauhanen 19 3 % BB Lisäkilpirauhanen 16 2 % JH Peräaukko ja ympäröivät rakenteet 15 2 % JA Vatsanpeitteet, vatsakalvo ja vatsapaita 14 2 % TOP 10 yhteensä % Loput yhteensä % Osuus potentiaalista Jos päiväkirurginen toimenpide oletetaan 274 euroa vuodeosaston kautta tehtävää edullisemmaksi, olisi vuotuinen kustannussäästö noin euroa Näytä lisää
Tutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä
HYKS-sairaanhoitoalue Tutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä Vesa Perhoniemi HYKS Operatiivinen tulosyksikkö dosentti, hallinnollinen ylilääkäri, lääkintöneuvos Operatiiviset päivät 26.-28.11.2008 Lisätiedot ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA
SAY Päiväkirurgisen anestesian jaos KEVÄTKOKOUS TURUSSA 26.-27.4.2012 ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA KRISTIINA MATTILA LT, VS.OYL HYKS JORVIN SAIRAALA PÄIVÄKIRURGIAN YKSIKKÖ PÄIVÄKIRURGIAN Lisätiedot Leikkaustoiminnan tehokkuuden mittarit
1 Leikkaustoiminnan tehokkuuden mittarit Projektiryhmä: Tuomo Hari Irma Jousela Riitta Marjamaa Minna Niskanen Jarmo Nivalainen Jarkko Pajarinen Pertti Pere Päivi Valta Markku Hynynen pj ISBN 978-951-563-620-1 Lisätiedot PÄIKITUTKIMUS tuloksia. Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri HYKS Jorvi, Päiväkirurgian yksikkö kristiina.mattila@hus.fi
PÄIKITUTKIMUS tuloksia Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri HYKS Jorvi, Päiväkirurgian yksikkö kristiina.mattila@hus.fi TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TOTEUTUS suomalaisen päiväkirurgian tilannekatsaus yksikköjen Lisätiedot PÄIVÄKIRURGIAA VOIDAAN LISÄTÄ
OPERATIIVISET PÄIVÄT 2010, SAY PÄIVÄKIRURGISEN ANESTESIAN ALAJAOS PÄIVÄKIRURGIA ELEKTIIVISEN LEIKKAUSHOIDON STANDARDI PÄIVÄKIRURGIAA VOIDAAN LISÄTÄ KRISTIINA MATTILA LT, VS.OYL HYKS JORVIN SAIRAALA PÄIVÄKIRURGIAN Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon Lisätiedot 10 YLEISIMMÄN PERUSSAIRAUDEN OSUUS
YLEISIMMAT PERUSSAIRAUDET VUOSINA 2008-2010 RATKAISTUISSA KORVATTAVISSA POTILASVAHINGOISSA PERUSSAIRAUS LEIKKAUS TAI ANESTESIA TOIMENPIDE KLIININEN MUU TUTKIMUS- TOIMEN- TAI HOITO PIDE LUKU- MÄÄRÄ YHTEENSÄ Lisätiedot VUOSINA 2007-2012 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET
VUOSINA 2007-2012 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET 9000 8000 VAHINKOILMOITUSTEN LUKUMÄÄRÄ 7000 6000 5000 4000 3000 7957 7971 7271 7328 7734 7772 2000 1000 0 ILMOITUSVUOSI VUOSINA 2007-2012 RATKAISTUT Lisätiedot LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma
LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170 Lisätiedot LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää
LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön Lisätiedot MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia
MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia Seinäjoki 12.11.2012 Reijo Haapiainen toimialajohtaja HYKS Operatiivinen tulosyksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Hyksin operatiivinen tulosyksikkö Lisätiedot HALLITUS 40 14.02.2005
HALLITUS 40 14.02.2005 KIRURGIAN POTILAIDEN JONONPURUN EDELLYTTÄMÄ LEIKKAUSSALI- JA VUODEOSASTOPALVELUJEN HANKINTA 95/P61/2005 HALL 40 Erikoissairaanhoitolain muutos astuu voimaan 01.03.05. Se edellyttää, Lisätiedot VUOSINA 2009-2014 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET
VUOSINA 2009-2014 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET 9000 8000 VAHINKOILMOITUSTEN LUKUMÄÄRÄ 7000 6000 5000 4000 3000 7271 7328 7735 7797 7 951 7 952 2000 1000 0 ILMOITUSVUOSI VUOSINA 2009-2014 RATKAISTUT Lisätiedot Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5
Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5 Erikoissairaanhoidon palvelusetelien hinnat 1.7.2015 alkaen Erikoissairaanhoidon toimenpiteiden hankkimisessa rekisteröidyiltä palveluntuottajilta noudatetaan Lisätiedot Benchmarking raportoinnista tukea terveydenhuollon johtamiseen
Benchmarking raportoinnista tukea terveydenhuollon johtamiseen 1 Sisältö 2 NHG lyhyesti Asiakastarve Mitä on benchmarking? Suunta raportointiratkaisu asiakkaiden tarpeisiin Miten tästä eteenpäin? Nordic Lisätiedot Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa. Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere
Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere Hatanpään päiki Nykyinen Päikiyksikkö 11/2001 Tampere ja Pirkkala, yht.219 037 asukasta 4 leikkaussalia, 1. Lisätiedot 24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI
1 24.9.2010 TYÖRYHMÄRAPORTTI KIRURGISEN TOIMINNAN LAAJUUTTA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALASSA SEKÄ LOHJAN JA TAMMISAAREN SAIRAALOIDEN KIRURGISEN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMISTÄ JA KOORDINOIMISTA SELVITTÄVÄN TYÖRYHMÄN Lisätiedot MITEN LEIKO -TOIMINTA MUUTTAA
MITEN LEIKO -TOIMINTA MUUTTAA LEIKKAUSSALIN TOIMINTAA SUOMEN ANESTESIOLOGIYHDISTYKSEN KEVÄTKOKOUS 23.04.2010 JYVÄSKYLÄ FROM HOME TO OPERATION Harri Tohmo, LT, MBA Ylilääkäri, Anestesiologian ja tehohoidon Lisätiedot KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio
KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio PÄIKI-LASKEUMALEIKKAUKSET ALKOIVAT KYS 2005 Aluksi... potilaille varattiin Lisätiedot Vastauslomake Puolustusministeriön selvitysmiehen tiedustelu
Vastauslomake Puolustusministeriön selvitysmiehen tiedustelu 1. Vastaaja on kiinnostunut yhteistyöstä Puolustusvoimien kenttälääkinnän ja palvelusturvallisuuden tutkimus-, kehittämis-, ja kokeilutoiminnan Lisätiedot Coxan vuodeosaston ja ortopedisesti suuntautuneiden kirurgisten vuodeosastojen kuvailu
Coxan vuodeosaston ja ortopedisesti suuntautuneiden kirurgisten vuodeosastojen kuvailu Työpaperi T17 Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto 2009-2011 (VeTe) Hoitotyön henkilöstövoimavarojen Lisätiedot Vastaako kirurgikoulutus terveydenhuollon tarpeita?
Vastaako kirurgikoulutus terveydenhuollon tarpeita? Hannu Paajanen kir dos Mikkelin keskussairaala Kirurgian edistämissäätiön seminaari 17.10.2008/Sitra Kirurgikoulutus 2000-luvulla 6v lääkärin perustutkinto Lisätiedot Tekonivelkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HUS-alueella
1 Tekonivelkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HUS-alueella HUS Ville Remes Antti Eskelinen Arja Mäkelä Erja Tenhunen Iiris Santala Ilkka Saario Eero Hirvensalo Nordic Healthcare Group Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 26.4.16
Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta Lisätiedot KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS
A N E S T E S I A H O I TA JA N T Y Ö K E S K I SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS T YÖPISTEET v Leikkaussalit (3 leikkausosastoa) v Kiertohoitajuus v Heräämöt x 3 v Silmäyksikkö Lisätiedot 6.3.7. Naistenklinikka
TAULUKO 6.3.7.1. NAISTENKLINIKALLE SAAPUNEET LÄHETTEET VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Toimintaluvut vastuualueittain vuodelta 2013 on kuvattu taulukossa 6.3.7.2. TAULUKKO 6.3.7.2. NAISTENKLINIKAN TOIMINTALUVUT Lisätiedot Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita Lisätiedot DRG:n perusteet ja logiikka DRG -manuaalin esittely
DRG:n perusteet ja logiikka DRG -manuaalin esittely Kansallinen DRG keskus Kristiina Kahur, MD MPH Johtava konsultti DRG -käyttäjäpäivät Tampere 12.12.2013 DRG:n perusteet ja logiikka 10.12.2013 Page 2 Lisätiedot Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Harjoitustehtävä. 3. Suunnittele Kymenlaakson alueen sairaalapalvelut puhtaalta pöydältä: Punnosen raportin sivut 16,17, 20 ja 21
HARJOITUS- TEHTÄVÄ Harjoitustehtävä 1. Kuvaa terveyspalveluiden erityispiirteitä? Miten terveyspalvelut poikkeavat muista toimialoista a) prosessin johtamisen ja kehittämisen ja b) liiketoiminnan näkökulmasta? Lisätiedot PÄIVÄKIRURGIA. OYL Antti Haavisto 15.4.2005. Päijät-Hämeen keskussairaala
PÄIVÄKIRURGIA OYL Antti Haavisto 15.4.2005 TILAT 8 leikkaussalia, 1 suu-ja hammastp-huone - gynekologinen sali - korva-, nenä-, kurkkutautien, lasten polulla - thorax-verisuonisali - gastroenterologinen Lisätiedot THL:n tuottavuusseuranta 2013
THL:n tuottavuusseuranta 2013 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Tuottavuusseminaari 3.2.2015, HUS 3.2.2015 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 1 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset 3.2.2015 Lisätiedot TYÖRYHMÄRAPORTTI LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN ELEKTIIVISEN KIRURGIAN JA PÄIVYSTYSKIRURGIAN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMINEN JA KOORDINOINTI
1 28.8.2009 TYÖRYHMÄRAPORTTI LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN ELEKTIIVISEN KIRURGIAN JA PÄIVYSTYSKIRURGIAN YHTEISTYÖN TIIVISTÄMINEN JA KOORDINOINTI 2 Sisällys 1.Toimeksianto ja työryhmän kokoonpano...3 Lisätiedot HELSINGIN JA UUDENMAAN Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ
Hallitus 8.2.2010, LIITE 8 PAIKALLINEN SOPIMUS LÄÄKÄREIDEN NS. KLIINISEN LISÄTYÖN JA MUUN HENKILÖSTÖN TÄHÄN LIITTYVÄN TAI RINNASTETTAVAN TYÖN KORVAUSPERUSTEET 1 Sopimuksen tarkoitus Sopimuksen tarkoituksena Lisätiedot Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta
Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta 27.3.2014 Lapin keskussairaalan laajennushanke - mistä on kysymys? Lapin keskussairaalan auditorio Ounasrinteentie 22 Rovaniemi Lisätiedot PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä
PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri, LT HYKS, Jorvin sairaala PÄIVÄKIRURGIA Leikkaussalissa tehtävä toimenpide, jossa käytetään joko yleisanestesiaa, Lisätiedot MITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA?
MITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA? JUKKA-PEKKA MECKLIN Ylilääkäri, professori Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 17.10.2008 KIRURGIAN EDISTÄMISSÄÄTIÖN SEMINAARI Sitra, Helsinki Työnjaon ohjeistus STM Lisätiedot ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA
ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki Lisätiedot 2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 07.06.2016 2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS Lautakuntaa on tarkoitus tässä kokouksessa informoida Lisätiedot 6.3.1. Tules (tuki- ja liikuntaelinsairaudet)
6.3.1. Tules (tuki- ja liikuntaelinsairaudet) TAULUKKO 6.3.1.2. TULES-TOIMINNAN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Organisaatiouudistuksen yhteydessä tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa tehtiin Lisätiedot Toimenpidejonon ohjausmalli. Jarkko Pajarinen LT, dos. Klinikkaylilää HYKS, ortopedia ja traumatologia
Toimenpidejonon ohjausmalli Jarkko Pajarinen LT, dos. Klinikkaylilää ääkäri HYKS, ortopedia ja traumatologia Hoitoonpää ääsyn prosessi Lähete Pkl arvio Leikkaus Lisätiedot Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 31.8.2009 tilanne 1 Yleistä 31.8.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Kliinisten hoitopalvelujen tuottavuustoimet, vuoden 2016 raamiin sopeuttaminen ja sen aiheuttamat riskit
Kliinisten hoitopalvelujen tuottavuustoimet, vuoden 2016 raamiin sopeuttaminen ja sen aiheuttamat riskit Leena Setälä, paj KYS Kliiniset hoitopalvelut Sairaanhoitopiirien vertailussa PSSHP:n toimintakulut Lisätiedot Sitä saa mitä mittaa mittarit ja tuottavuuden parantaminen Hyksissä Jorma Lauharanta Hyks-sairaanhoitoalueen johtaja, professori HUS
Sitä saa mitä mittaa mittarit ja tuottavuuden parantaminen Hyksissä Hyks-sairaanhoitoalueen johtaja, professori HUS Kuntamarkkinat 12.9.2012 Tavoitteena terveyshyöty Tehokkuus* = vaikuttavuus/panos Panokset Lisätiedot Miksi leikkausprosesseja kannattaa lyhentää? GKS 18.9.2014 Jyrki Jalkanen
Miksi leikkausprosesseja kannattaa lyhentää? GKS 18.9.2014 (Elektiivinen) Leikkausprosessi Leikkauspäätös Paluu normaaliin toimintaan 3 Aika kustannustekijänä Muuttuva kustannus Saliaika Leikkausaika Heräämöaika Lisätiedot Hoitoprosessin muuttaminen päiväkirurgiseksi. Suomen päiväkirurgisen yhdistyksen koulutuspäivä Tiina Hellman, sairaanhoitaja Tampere, 18.09.
Hoitoprosessin muuttaminen päiväkirurgiseksi Suomen päiväkirurgisen yhdistyksen koulutuspäivä Tiina Hellman, sairaanhoitaja Tampere, 18.09.2015 TAUSTAA Leikkaussalihoitaja n. 20 vuotta Päikissä 15 vuotta Lisätiedot Anestesiasairaanhoitajan työnkuva ja perehdytys Meilahden sairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla
Anestesiasairaanhoitajan työnkuva ja perehdytys Meilahden sairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla Aoh, sh Satu Poikajärvi 8.10.2010 Valtakunnalliset anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät, Turku Lisätiedot Heräämökooste. Jaana Hirvijoki. Suomen Anestesiasairaanhoitajat ry, Heräämöprojekti 2014
Heräämökooste Jaana Hirvijoki Suomen Anestesiasairaanhoitajat ry, Heräämöprojekti 2014 6.10.2014 Heräämökooste Mukana seuraavat sairaaloiden heräämöt! Oys, keskusleikkausosasto! Pieksamäen sairaala! Mikkelin Lisätiedot 1. Palvelujen toimivuus
VUOSITILASTO 2012 1. Palvelujen toimivuus Kriittiset Talous- Ero Toteumenestystekijät Tilin- Tilin- Muutos suunni- tavoit- tumis- Mittarit päätös päätös 12/11 telma teesta aste 2011 2012 (%) 2012 (määrä) Lisätiedot Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa
Päivi Valta Osastonylilääkäri, anestesia HYKS, Jorvin sairaala 19.05.2008 Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen Lisätiedot Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014)
Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014) Kansallinen DRG-keskus Esityksen sisältö Auditoinnin tausta ja tarkoitus Auditointimenetelmä Yleiset havainnot kirjaamisesta (pää- ja sivudiagnoosit, Lisätiedot Toiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016. Leena Setälä, paj 23.2.2016
Toiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016 Leena Setälä, paj 23.2.2016 Esityksen sisältö palvelujen kysynnän kehitys ja ennuste sen muutoksista 2016 tuotannon tarpeet, hoitotakuutilanne Lisätiedot Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN Lisätiedot Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja
Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja hoidossa Johanna Hietamäki Tutkija, Lääk.yo Esityksen kulku Kehittämishankkeen esittely Toteutettu selvitys Menetelmät, aineisto Tulokset Johtopäätökset ja jatkosuunnitelmat Lisätiedot Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne Tiedosta hyvinvointia 2 Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.10.2007 Lisätiedot Sairaaloiden tuottavuus 2014. Pirjo Häkkinen
Sairaaloiden tuottavuus 2014 Pirjo Häkkinen 4.3.2016 Sairaaloiden tuottavuus 2014 Tilastoraportti 3/2016 1 Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus 2014; sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku Lisätiedot Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa
Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa Professori Martti Talja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Tulevaisuuden megatrendejä (1) Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen kansantuotetta Lisätiedot Mitä PHSOTEY odottaa Hoitologistikko toiminnalta?
Mitä PHSOTEY odottaa Hoitologistikko toiminnalta? Sisäisen tilaajan näkökulma, PHSOTEY Martti Talja, professori n johtaja Sisäisen tilaajan näkökulma, PHSOTEY Pilot-kohteena: Päijät-Hämeen sosiaali- ja Lisätiedot oyl Konsta Pamilo 9/27/12 3 9/27/12 4 9/27/12 5 Tekonivel leikausten määrän on arvioitu lisääntyvän 50% tulevan vuosi kymmenen aikana Revisio taakka kasvaa Paine terveydenhuollon kustannusten laskemiseen Lisätiedot Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) HUS:n vuodeosastoaineiston kuvaukset
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) HUS:n vuodeosastoaineiston kuvaukset Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, HUS hoitotyö Lisätiedot PÄIVÄKIRURGINEN HOITOTYÖ
PÄIVÄKIRURGINEN HOITOTYÖ MITÄ ON PÄIVÄKIRURGINEN HOITOTYÖ? MITÄ ON PÄIKI? Suunniteltu eli elektiivinen Tulee aamulla ja kotiutuu samana päivänä Sairaalassa olo aika korkeintaan 12h esim. Polikliiniset Lisätiedot Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus. Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.
Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.2012 Tarkastelen asiaa Kolmesta näkökulmasta 1) asiakkaat / potilaat Lisätiedot Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä osana VeTeHH-hanketta
Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä osana VeTeHH-hanketta, projektipäällikkö, TtT, PSHP 1 Arvoa tuottamaton tapa toimia VeTe Nyt arjessa ajoin tavattua Työntekijä ensin Odottaminen on hyväksyttävää Lisätiedot Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014
Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014 Esa Ahonen, hallintoylilääkäri, vs sote-kuntayhtymän johtaja Kainuun sote/kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Lähitulevaisuuden haasteet ja ajankohtaiset Lisätiedot Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012
Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusrakenne Keski-Suomessa 2 Lähteet: 1) Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen Lisätiedot LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010
LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN Lisätiedot Toimenpiteelliset hoitojaksot 2009 Vårdperioder med åtgärder 2009
Terveys 2011 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Toimenpiteelliset hoitojaksot 2009 Vårdperioder med åtgärder 2009 Jouni Rasilainen +358 20 610 7204 jouni.rasilainen@thl.fi Lisätiedot Lapsi päiväkirurgisena po0laana kirurgin näkökulmasta
Lapsi päiväkirurgisena po0laana kirurgin näkökulmasta Satu- Liisa Pauniaho Lastenkirurgian osastonylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Suomen Päiväkirurginen Yhdistys ry,koulutuspäivä 16.5.2012, Tampere Lisätiedot Toimenpiteelliset hoitojaksot 2010 Vårdperioder med åtgärder 2010
Terveys 2011 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Toimenpiteelliset hoitojaksot 2010 Vårdperioder med åtgärder 2010 Hanna Rautiainen +358 40 143 9344 hanna.rautiainen@thl.fi Lisätiedot Henkilöstöjohtaja Kirsi Sillanpää HYKS-sairaanhoitoalue 4/.2010. Sairaanhoitajien saatavuuden turvaaminen tulevaisuudessa
Henkilöstöjohtaja Kirsi Sillanpää HYKS-sairaanhoitoalue 4/.2010 Sairaanhoitajien saatavuuden turvaaminen tulevaisuudessa HYKSin Operatiivisessa tulosyksikössä toteutettava pilottihanke ulkomaisen työvoiman Lisätiedot 6.3.4. Neurotoimialue
6.3.4. Neurotoimialue TAULUKO 6.3.4.2. NEUROTOIMIALUEEN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA 2013. Neurotoimialue muodostettiin yhdistämällä kolme erikoisalaa (neurologia, neurokirurgia ja verisuonikirurgia), Lisätiedot PÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa!
PÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa! Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 210.000 asukasta SAIRAANSIJAT Ihotaudit ja allergologia - Keuhkosairaudet 24 Kirurgia 136 Korva-, nenä- Lisätiedot 71 27.10.2009 SUUNNITELMA YLI 6 KK JONOTTANEIDEN POTILAIDEN JONOJEN PURKAMISEKSI
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 71 27.10.2009 SUUNNITELMA YLI 6 KK JONOTTANEIDEN POTILAIDEN JONOJEN PURKAMISEKSI 700/06/03/2009 HYKS 71 HYKS-sairaanhoitoalueen jonotilanne oli erinomainen huhtikuun Lisätiedot Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP
Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka Lisätiedot Tarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti?
Tarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti? Antti Haavisto antti.haavisto@phsotey.fi Päijät-Hämeen keskussairaala 26.4.2012 Preoperatiiviset tutkimukset Lab päiväkirurgiassa Onko mahdollista vähentää Lisätiedot Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä Lisätiedot MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN?
MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN? LL Kaisa Rajala, Palliatiivinen yksikkö, HUS Syöpäkeskus Geriatrian ja yleislääketieteen EL Palliatiivinen Lisätiedot O U L U N K AUPUNKI OIK O M I S H O I D O N P R O S E S S I - J A T U O T T A V U U S S E L V I T Y S
O U L U N K AUPUNKI OIK O M I S H O I D O N P R O S E S S I - J A T U O T T A V U U S S E L V I T Y S I S B N 9 7 8-9 5 1-5 6 3-7 0 8-6 ( U R L : H T T P : / / W W W. S I T R A. F I ) O U L U N K AUPUNKI Lisätiedot CASE II: Mitä opittiin lastentautien Tyks Tays tuottavuusvertailusta
CASE II: Mitä opittiin lastentautien Tyks Tays tuottavuusvertailusta Lääk. yo., tekn. yo. (Aalto yliopisto) Susanna Siitonen Toimialuejohtaja Jussi Mertsola, Tyks Tuottavuus Suomen Lastenklinikoilla 2011 Lisätiedot Tietohallinto. Johanna Koivistoinen Tekstiviestipalvelut ja Itseilmoittautuminen. Arki sujuu helpommin, kun apu löytyy läheltä.
Tietohallinto Johanna Koivistoinen Tekstiviestipalvelut ja Itseilmoittautuminen Arki sujuu helpommin, kun apu löytyy läheltä. Historiaa.. Tietohallinto 2012 Tekstiviestipalveluita terveydenhuollossa Ajanvarauksen Lisätiedot Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö
Ohje henkilökunnalle 1 Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö Infektioiden torjunta perustuu tartuntareittien katkaisuun. Infektioiden torjunta edellyttää hyvää käsihygieniaa ja aseptisia työtapoja. Lisätiedot Potilashoidon vuosikertomus 2014 Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka
Potilashoidon vuosikertomus Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka TAULUKKO 6.3.3.1. VATSAELINKIRURGIAN JA UROLOGIAN KLINIKAN TOIMINNAN TUNNUSLUVUT VASTUUALUEITTAIN VUONNA. Erikoisalan koodi ja nimi Lisätiedot Päivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.
Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla Lisätiedot Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön
Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön Sirpa Salin, projektipäällikkö, PSHPn Tarja Tervo-Heikkinen, projektipäällikkö, HH-osahanke Esityksen sisältö - -hanke, HH-osahanke - Osahankkeen tavoitteet Lisätiedot HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ
HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ TERVEYDENHUOLLON ATK PÄIVÄT TAMPERE 10.05.2004 HANNA ASCHAN, JYH HYKS, JORVIN SAIRAALA TIETOJEN KÄYTTÖ JOHTAMISESSA JOHTAMISKULTTUURI AVOIMUUS, OIKEUDENMUKAISUUS Lisätiedot HYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F
HYKS-SAIRAANHOITOPIIRI 18.5.2010 HYKS lautakunnan kokous 15.6.2010 OHEISMATERIAALI F Investointiesitykset 2011-2013 ja investointiohjelma vuosille 2010-2012 (huomioitu investointiohjelmaan 2010-2012 hyväksytyttyjen Lisätiedot Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus. 19.4.2016 PN Pekka Nousiainen
Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus 19.4.2016 PN Pekka Nousiainen Sote- ja aluehallintouudistus 7.11.2015 18 itsehallintoaluetta, sote 15 alueen puitteissa. 3 aluetta järjestää palvelut toisen Lisätiedot KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja Lisätiedot Hedelmällisyys ja talous
Hedelmällisyys tuottamaan 7.10.2014 Toholampi Hedelmällisyys ja talous Juhani Taponen Helsingin yliopisto Kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto Kotieläinten lisääntymistiede Hedelmällisyys heikentynyt Lisätiedot Leikkauspotilaan hoitopolku uudistuu KYS:n Kaarisairaalassa
Tadeusz Musialowicz LT, erikoislääkäri KYS, Anestesia ja leikkaustoiminta tadeusz.musialowicz[a]kuh.fi Tero Martikainen LT, erikoislääkäri KYS, Anestesia ja leikkaustoiminta tero.martikainen[a]kuh.fi Leikkauspotilaan Lisätiedot Lastentautien tulevaisuuden näkymät. Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013
Lastentautien tulevaisuuden näkymät Pekka Lahdenne, osastonylilääkäri HYKS, Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö 9.4.2013 HYKS Lastenklinikka toiminnallisesti Maan ainoa täyden palvelun lastensairaala Lisätiedot Jokilaakson Terveys Oy:n tuotantoraportti ajalta 1.9.2010 31.8.2011.
Jokilaakson Terveys Oy:n tuotantoraportti ajalta 1.9.2010 31.8.2011. Liite Jokilaakson Terveyden ja Jämsän kaupungin yhteiseen lehdistötiedotteeseen 27.9.2011 (julkaisuvapaa 27.9.2011 klo 13:00) Lisätietoa: Lisätiedot Kysely käytännöistä päiväkirurgiassa - Operatiiviset päivät 2015
Kysely käytännöistä päiväkirurgiassa - Operatiiviset päivät 2015 Antti Haavisto Päijät-Hämeen keskussairaala Päiväkirurgia Mitä potilaat haluavat? 1. Hyvä postoperatiivinen kivunlievitys 2. Pahoinvoinnin Lisätiedot HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS
HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS TOIMENPITEISIIN LIITTYVÄT INFEKTIOT Edeltävä polikliininen toimenpide Edeltävä sairaalahoitojakso Lisätiedot Uudet toimintakonseptit ja tulokset. Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja
Uudet toimintakonseptit ja tulokset Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja Nähdään yhdessä pidemmälle Toiminta uusiin tiloihin 2.1.12 Perustehtävä (Silmä)hyvinvoinnin edistäminen Sairauksien parantaminen Lisätiedot HUS TUOTTAVUUSSEMINAARI 3.2.2015 BIOMEDICUM. Hyksin tuottavuusohjelma. Reijo Haapiainen johtava ylilääkäri HYKS johto
HUS TUOTTAVUUSSEMINAARI 3.2.2015 BIOMEDICUM Hyksin tuottavuusohjelma Reijo Haapiainen johtava ylilääkäri HYKS johto TUOTTAVUUS = Tuotos Panos» Hoitoepisodi Mikä panos» DRG-piste Mikä panos» Euroa Asukas Lisätiedot TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina. Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute