Source: http://fr.roocommunity.com/2017/09/27/ton-assurance-sante/
Timestamp: 2018-05-26 04:21:54+00:00
Document Index: 322419130

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Ton assurance santé Deliveroo by AXA - Le Blog des Bikers Deliveroo
En plus de t'offrir une RC pro, Deliveroo et AXA te font désormais bénéficier gratuitement de la première couverture sociale complémentaire.
Le premier niveau d’assurance te couvre pour les dommages que tu pourrais causer à une autre personne dans le cadre d’une livraison. Tu pourras trouver toutes les informations sur cette RC pro en cliquant ici.
En cas de blessure, l’assurance COURSIER by AXA prévoit un deuxième niveau d’assurance : il consiste à t’apporter un soutien financier pour couvrir les frais médicaux engagés suite à un accident pendant une livraison Deliveroo. Cette assurance s’applique à tous les Bikers (tu pourras trouver la liste des conditions nécessaires pour bénéficier de cette assurance à la réponse 2 de la FAQ).
Afin d’apporter une solution adaptée à chaque situation, cette assurance comporte deux principales garanties.
Garantie 1 : Prise en charge des frais médicaux classiques
Cela indemnisera…
– Tes consultations et examens médicaux
– Tes frais d’hospitalisation
– Tes frais de soins dentaires
– L’achat de médicaments ou d’appareillages prescrits par un médecin
Garantie 2 : Arrêt de travail
Tu es en incapacité temporaire de travail lorsque tu es dans l’incapacité physique totale de travailler suite à un accident pendant un shift. Un capital te sera alors versé lorsque ton arrêt de travail :
– survient entre la date de début et la date de fin de garanties,
– a une durée de plus de 14 jours.
Le montant du capital versé est fixé comme suit :
– Arrêt de travail entre 15 et 30 jours continus : 300 euros
– Arrêt de travail entre 31 et 45 jours continus : 650 euros
– Arrêt de travail de plus de 46 jours continus : 1000 euros.
La durée de l’arrêt de travail est décomptée à partir du 1er jour d’arrêt de travail. Si ton arrêt de travail est prolongé, pour le même accident et sans interruption, et que de ce fait tu as droit à une indemnisation supérieure, nous complétons le montant que nous t’avons initialement versé à hauteur du nouveau capital à verser. Nous n’indemnisons pas un nouvel arrêt de travail dû au même accident ayant déjà donné lieu à une indemnisation de notre part.
Tous les livreurs peuvent bénéficier de cette assurance offerte par Deliveroo à condition d’avoir rempli le bulletin d’adhésion et les critères d’éligibilité indiqués dans la FAQ ci-dessous avant de souscrire à l’assurance COURSIER by AXA, nous t’invitons à consulter cette notice d’information.
1. Que dois-je faire pour souscrire à cette assurance santé ?
Si tu as commencé à shifter à nos côtés avant le 7 Septembre 2017, tu recevras un mail explicatif avec un lien.
Il te suffira de remplir le formulaire afin de nous indiquer que tu souhaites souscrire à cette assurance.
Si tu comptes rejoindre la communauté des Bikers Deliveroo, ou que tu la rejointes après le 7 Septembre, sache que cette mention se trouvera directement dans ton contrat.
N’oublie pas de consulter la notice d’information avant de souscrire à l’assurance COURSIER by Axa.
Pour bénéficier de l’assurance AXA, il faut :
– Être Biker à vélo ou à scooter (avec un véhicule répondant aux exigences légales)
– Porter un casque (pour les sinistres à la tête)
– Être inscrit à un shift au préalable
– Être majeur et âgé de moins de 65 ans le jour de votre inscription à la plateforme
– Être affilié à l’un des régimes obligatoires de Sécurité sociale suivant : régime général de la Sécurité sociale et les régimes assimilés, régime Alsace-Moselle, régime social des Travailleurs Non-Salariés
– Avoir un sinistre dans le cadre d’un shift réalisé pour Deliveroo
– Respecter le code de la route et ne pas être sous l’emprise d’alcool ou de stupéfiants
Voici les étapes à suivre en cas de blessures :
La première chose à faire est de déclarer immédiatement (au plus tôt) ton accident via le chat « Support Biker » disponible dans ton appli. Le conseiller Deliveroo t’indiquera la démarche à suivre pour une bonne prise en charge de ton dossier.
Voici la démarche à suivre dans les 5 jours qui suivent la date de l’accident :
1. Tu dois remplir le formulaire via le lien suivant : http://dlvroo.it/declarerunaccident
Ce formulaire permettra une bonne prise en charge de ton dossier. Il est impératif de le remplir dans les 5 jours ouvrés après l’accident.
2. Il faut te rendre chez un médecin pour constater tes blessures et faire remplir l’attestation médicale AXA (clique ici pour télécharger le document) par le médecin traitant.
Important ! c’est ce format d’attestation médicale uniquement qui devra ensuite être transmis à AXA pour une bonne prise en charge du dossier.
3. Tu dois également remplir la Déclaration d’Accident (clique ici pour télécharger le document) avec tes coordonnées et les circonstances de l’accident.
4.Pour bénéficier des garanties, consulte la liste des documents justificatifs disponible à la question 6 de cette FAQ, et renvoie-les à AXA dans les 5 jours dans une enveloppe en indiquant la mention « Lettre confidentielle » écrite au dessus et adressée à AXA à l’adresse suivante : Axa Santé et Collectives Direction Santé Prévoyance, Service Clients Associations, TSA 10800, 92727 NANTERRE Cedex
Contact : 01 73 600 601 ou service.association1@axa.fr
Sur ces 25€, la sécurité sociale en rembourse 16,50€ ; soit 70% de 25€ moins la participation forfaitaire de 1€ qui est prise sur toutes les consultations médicales en France. C’est pour te rembourser tout ou partie de ce qu’il te reste à payer qu’intervient l’assurance Deliveroo.
Le soutien financier apporté par Deliveroo sera limité à 2 x la base de remboursement de la sécurité sociale fixée pour l’acte considéré. Si on reprend l’exemple des consultations généralistes dont la base de remboursement est fixée à 25€, cela veut dire que l’assurance Deliveroo t’apportera un soutien financier pouvant aller jusqu’à 50€ (25 x 2). Ainsi donc pour une consultation généraliste par exemple, chaque euro au-delà de 67,50€ restera à ta charge (ex : 16,50€ de sécurité sociale +1€ de charge forfaitaire non-remboursable + 50€ d’AXA).
5. Je veux changer de bénéficiaire en cas de décès. Comment faire ?
Tu peux envoyer le Nom, Prénom et une copie de la carte d’identité de la personne que tu souhaites désigner comme bénéficiaire en cas de décès à l’adresse suivante : Axa Santé et Collectives Direction Santé Prévoyance, Service Clients Associations, TSA 10800, 92727 NANTERRE Cedex
6. Quelles sont les pièces justificatives que je devrais fournir ?
– La déclaration d’accident du coursier prévue à cet effet dans les 5 jours qui suivent l’accident- envoi postal uniquement
– Le cas échéant, le procès-verbal de gendarmerie ou le rapport de police (ou les références, date, et autorité qui l’a établi) – envoi postal
– Certificat médical détaillé, établi par un médecin dans les 5 jours suivant la date de l’accident, à adresser à notre médecin conseil sous
pli confidentiel- envoi postal uniquement
DÉCÈS / PTIA (à nous faire parvenir dans les six mois suivant le décès)
– Une copie intégrale de l’acte de naissance de l’assuré(e) décédé(e) de moins de 3 mois
– La photocopie du ou des livret(s) de famille
– Tout justificatif permettant d’identifier le bénéficiaire en l’absence de désignation spécifique
– Le certificat médical constatant le décès en indiquant la cause ou les circonstances (à adresser sous pli confidentiel à notre médecin
conseil) – envoi postal uniquement
– La copie intégrale de l’acte de naissance ou conjoint et de chacun des bénéficiaires
– L’attestation sur l’honneur certifiant la non séparation de corps, si le bénéficiaire est le conjoint
– La photocopie de la carte d’identité du ou des bénéficiaires
– Le RIB du ou des bénéficiaires
– Le rapport établi par le médecin traitant ou par le médecin ayant constaté la perte totale et irréversible d’autonomie (à adresser sous pli
confidentiel à notre médecin conseil) – envoi postal uniquement
– Les certificats d’arrêt de travail, et/ou les bulletins d’hospitalisation comportant date d’entrée et date de sortie de l’hôpital- envoi postal
Remboursement des Frais de Santé Hors Hospitalisation
– Les justificatifs des frais engagés et de leur lien avec l’accident
– La copie des décomptes de remboursement des organismes sociaux (Sécurité sociale, LMDE etc.)
– Ou, à la place des documents ci-dessus : la copie du décompte de la complémentaire santé
– Un bulletin de situation ou tout autre document de l’hôpital précisant les dates d’entrée et de sortie
Selon la facturation dont relève l’établissement :
– Le bordereau de facturation destiné à l’assurance maladie complémentaire,
– L’original de la facture,
– L’avis des sommes à payer, accompagné de l’attestation de paiement
– Dans tous les cas, les notes de dépassement d’honoraires
L’assureur se réserve le droit de demander tout renseignement complémentaire ou de pratiquer une expertise médicale avant règlement du sinistre ayant fait l’objet de la présente déclaration.
IMPORTANT : L’ensemble des documents nécessaires à l’instruction du dossier est à adresser à :
Axa Santé et Collectives – Direction Santé Prévoyance – Service Clients Associations – TSA 10800 – 92727 NANTERRE Cedex
Tél. : 01 73 600 601 – Mail : service.association1@axa.fr en indiquant sur l’enveloppe « Lettre confidentielle »