Source: http://legal.legis.com.co/document.legis/decreto-57-de-enero-14-de-2015?documento=legcol&contexto=legcol_0cbdfa82a29c0178e0530a0101510178&vista=STD-PC
Timestamp: 2019-09-16 20:46:56
Document Index: 413896531

Matched Legal Cases: ['artículo 14', 'artículo 189', 'artículo 3', 'artículo 6', 'artículo 14', 'artículo 14', 'artículo 279', 'artículo 4', 'artículo 14']

DECRETO 57 DE 14 DE ENERO DE 2015
CONTENIDO:MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. DECRETO 1703 DE 2002. ESTABLECE DISPOSICIONES PARA EL REINTEGRO DE LOS RECURSOS QUE COMPONEN LA UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN, COMO CONSECUENCIA DE LA MULTIAFILIACIÓN ENTRE LOS REGÍMENES ESPECIALES O DE EXCEPCIÓN Y EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, SIN AFECTAR LA GARANTÍA DE LA CONTINUIDAD EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR PARTE DE LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD.
TEMAS ESPECÍFICOS:EPS, SISTEMA DE SALUD, FOSYGA, PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD, EXCEPCIONES AL RÉGIMEN ESPECIAL, UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN, MULTIAFILIACIÓN AL SISTEMA DE SALUD, MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, RÉGIMEN ESPECIAL DE SALUD
REVISTA LEGISLACIÓN ECONÓMICA N°:1496 DE FEBRERO 15 DE 2015, PG.229
DECRETO 57 DE 2015
“Por el cual se modifica el artículo 14 del Decreto 1703 de 2002”.
en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, las que le confiere los numerales 11 y 20 del artículo 189 de la Constitución Política, los artículos 154, 157 parágrafo 1º, 203 parágrafo, de la Ley 100 de 1993, 99 de la Ley 633 de 2000, y 42.17 de la Ley 715 de 2001 y
Que El Gobierno Nacional mediante el Decreto 1703 de 2002 adoptó medidas para promover y controlar la afiliación y el pago de aportes en el sistema general de seguridad social en salud (SGSSS).
Que de conformidad con lo previsto en el artículo 3º del Decreto-Ley 1281 de 2002, cuando se detecte el reconocimiento o la apropiación sin justa causa de recursos del sistema general de seguridad social en salud (SGSSS), en los eventos que señale el reglamento, se solicitará en forma inmediata las aclaraciones respectivas o el reintegro de los respectivos recursos.
Que en virtud de lo dispuesto en el artículo 6º del referido Decreto-Ley 1281 de 2002, las entidades administradoras de los regímenes especial y de excepción deben suministrar al Ministerio de Salud y Protección Social toda la información necesaria para prevenir el reconocimiento o la apropiación de recursos sin justa causa; sin embargo, dada la multiplicidad de actores y la complejidad en la administración y flujo de la información, se han presentado de manera recurrente inconsistencias en el proceso de compensación que requieren acciones correctivas.
Que en consecuencia, se hace necesario modificar; el artículo 14 del Decreto 1703 de 2002 a fin de establecer disposiciones para el reintegro de los recursos que componen la unidad de pago por capitación, como consecuencia de la multiafiliación entre los regímenes especiales o de excepción y el sistema general de seguridad social en salud, sin afectar la garantía de la continuidad en la prestación de los servicios de salud por parte de las empresas promotoras de salud.
ART.1º—Modifícase el artículo 14 del Decreto 1703 de 2002, el cual quedará así:
“ART. 14.—Devolución de pagos dobles de cobertura. Las personas que se encuentren excepcionadas por ley para pertenecer al sistema general de seguridad social en salud, de conformidad con lo establecido en el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, no podrán estar afiliados simultáneamente a un régimen especial o de excepción y al sistema general de seguridad social en salud como cotizantes o beneficiarios, o utilizar paralelamente los servicios de salud en ambos regímenes.
Sí la multíafiliación se presentó con los demás regímenes exceptuados o especiales, las EPS deberán solicitar al operador del régimen al que pertenezca el usuario, la restitución del valor de los servicios que le haya prestado durante el tiempo de la multiafiliación, debiendo sufragarlos dentro de los treinta (30) días siguientes a aquel en que se haya acreditado su reconocimiento y pago por parte de las EPS correspondiente, so pena de la generación de intereses moratorias de conformidad con lo previsto en el artículo 4° del Decreto-Ley 1281 de 2002.
PAR. 1º—Las entidades que operen los regímenes de excepción deberán gestionar los recursos necesarios para garantizar el pago de los servicios prestados por las EPS a los afiliados a tales regímenes, producto de los estados de multiafiliación.
PAR. 2º—El Ministerio de Salud y Protección Social establecerá los términos y condiciones para que las EPS restituyan el valor de los recursos correspondientes a las unidades de pago por capitación (UPC) giradas durante el tiempo de multiafiliación, previo el descuento de que trata el presente artículo, cuando este fuere procedente, y podrá suscribir con ellas acuerdos de pago a fin de proteger la garantía de la continuidad en la prestación de los servicios de salud a sus afiliados”.
ART. 2º—Vigencia y derogatorias. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicación, modifica el artículo 14 del Decreto 1703 de 2002.