Source: http://docplayer.fi/1178121-Vanhemmasta-vieraannuttaminen-uhka-lasten-hyvinvoinnille-otl-vt-anja-hannuniemi.html
Timestamp: 2017-04-23 20:37:31+00:00
Document Index: 16965075

Matched Legal Cases: ['tuomioistuin ', 'KKO ', 'KKO ', 'KKO ', 'kko ', 'tuomioistuin ', 'kko ', 'HD ', 'HD ']

VANHEMMASTA VIERAANNUTTAMINEN UHKA LASTEN HYVINVOINNILLE* OTL, VT Anja Hannuniemi - PDF
Download "VANHEMMASTA VIERAANNUTTAMINEN UHKA LASTEN HYVINVOINNILLE* OTL, VT Anja Hannuniemi"
Mauno Akseli Auvinen
1 VANHEMMASTA VIERAANNUTTAMINEN UHKA LASTEN HYVINVOINNILLE* OTL, VT Anja Hannuniemi Lapsioikeudellisessa päätöksenteossa keskeinen kriteeri lapsen etu saa puitteensa oikeustieteen piiristä. Pääasiassa lapsen edun sisältö määräytyy kuitenkin käyttäytymis- ja lääketieteellisten näkemysten pohjalta. Näihin tieteenaloihin perustuvia lähtökohtia on omaksuttu lapsia koskevaan lainsäädäntöön. Mietittäessä oikeustapausten yhteydessä lapsen konkreettista etua kuullaan usein asiantuntijoita siitä, mikä lapsen etu olisi lääke- tai käyttäytymistieteelliseltä kannalta katsoen. Perheoikeudellisessa kirjallisuudessa on perinteisesti varsin suppeasti pohdittu lapsen edun sisältöä esimerkiksi psykologian ja psykiatrian näkökulmasta. 1 Lääkintäoikeuden haasteena voidaan nähdä aiempaa syvällisemmän ymmärryksen tuottaminen lapsen edun sisällöstä käyttäytymis- ja lääketieteellistä tutkimustietoa selvittämällä. Muina lääkintäoikeuden tehtävinä voidaan mainita menettelytapojen kehittäminen asiantuntijatiedon hankkimiseksi ja esittämiseksi oikeudellisissa yhteyksissä, samoin kuin oikeuspsykologisen ja -psykiatrisen tiedon lisääminen ja osallistuminen sen eriyttämiseen kliinisestä, potilaiden hoitoa koskevasta tiedosta. Näissä suhteissa oikeuskulttuurimme on vielä kehittymätön. Esimerkiksi vasta vuonna 2003 STAKESin uusissa ohjeissa pyrittiin lasten pahoinpitelyn ja seksuaalisen hyväksikäytön tutkiminen selvästi eriyttämään lapsille psyykkisten ongelmien vuoksi annettavasta hoidosta. Vasta muutaman viime vuoden aikana on yliopistosairaaloiden yhteyteen perustettu oikeuspsykiatrisia yksiköitä niin, että kyseinen selvitystyö tehtäisiin myös fyysisesti erillään lasten hoidosta. STAKESin uusia ohjeita ei edelleenkään aina noudateta. Lapsen edun vakavasti vaarantuessa sen vuoksi, että huoltaja ei suostu viemään häntä lääkärin tutkimuksiin tai hoitoihin, Suomessa ei ole riittäviä menettelytapoja. Jos lapsi ei ole tahdosta riippumattoman mielenterveysavun tarpeessa, ainoa keino hänen saamisekseen lääkärin tutkimuksiin on tähän mennessä ollut huostaanotto. 2 Vuoden 2008 alusta voimaan astuvan lastensuojelulain ( /417) 28 :n mukaan tulee mahdolliseksi lapsen tutkiminen lastensuojeluntarpeen selvittämiseksi vastoin huoltajan tahtoa hallinto-oikeuden päätöksellä, joka annetaan sosiaalitoimen viranhaltijan hakemuksesta. Uudistus on askel oikeaan suuntaan, mutta säännös ei takaa lapsen etua esimerkiksi katkerissa huoltokiistoissa, joissa oikeus 1 * Kiitän työnohjaajaani, prof. Raimo Lahtea tuesta ja avusta, jota hän on eri tavoin antanut tämän artikkelin valmistamisessa. v Lapsen etu on paitsi kasvatustieteellinen, psykologinen ja psykiatrinen, myös sosiaalinen, moraalinen ja kulttuurinen käsite. Kurki-Suonio, , Auvinen, ja siinä viitattu kirjallisuus. Mainituissa teoksissa psykologisiin ja lastenpsykiatrisiin asioihin on paneuduttu tavanomaista enemmän. 2 Hannuniemi, LM 1997,2 2 tutkimusmääräyksen hakemiseen tulisi antaa myös toiselle vanhemmalle ja muillekin lapselle läheisille henkilöille. Lähivanhempi voi nimittäin liittoutua yhteen sosiaaliviranomaisten kanssa etävanhempaa vastaan, jolloin viranomaiset eivät ryhdy hakemaan tutkimusmääräystä, vaikka se olisi välttämätön. Kaikkein vaikeimmissa huoltokiistoissa tällainen liittoutuminen, jota kutsutaan kansainvälisessä kirjallisuudessa viranomaisten harjoittamaksi vanhemmasta vieraannuttamiseksi, on kokemukseni mukaan jopa melko yleistä. 3 Toisin sanoen tilanteissa, joissa tutkimusmääräystä eniten tarvittaisiin, sitä ei saada, ja lapsen tilanne muodostuu kestämättömäksi. 1 Katkerimmissa huoltokiistoissa lasta vieraannutetaan toisesta vanhemmasta Muutaman viime vuoden aikana on kiinnitetty kasvavaa huomiota katkerien huoltoriitojen asianosaisten mielenterveysongelmiin. 4 Maija Auvinen katsoo patologisten huoltoriidoista saatujen tietojen viittaavan vanhempien mahdollisiin luonne- tai persoonallisuushäiriöihin. Asianajaja on kertonut käytännön kokemuksia siitä, miten persoonallisuushäiriöinen vanhempi vaikeuttaa huoltoriidan käsittelyä valehtelulla ja kaikkien osapuolten manipuloinnilla. 5 Amerikkalaisessa tutkimuksessa katkeria huoltokiistoja käyvillä on diagnosoitu persoonallisuushäiriö 35 %:lla äideistä ja 20 %:lla isistä. 6 Käsittelen asiaa lastenpsykiatri Richard Gardnerin kehittämän 3 Vaikka liittoutumista ei tapahtuisi, monilla sosiaalityöntekijöillä ei ole riittävästi aikaa eikä tietoa tehdä tutkimusmääräyshakemuksia. Viranomaisten harjoittamaa vieraannuttamista eli viranomais-pas:a on kuvaillut Lena Hellblom-Sjögren selostamalla huostaanottojen yhteydessä tehtyä lasten välien katkaisemista biologisiin vanhempiin. Kaikkein katkerimmissa ja pitkäaikaisimmissa kiistoissa lähivanhempi on usein liittoutunut sosiaalityöntekijöiden kanssa, jotka eivät välitä lastensuojeluilmoituksistakaan mitään. Tällöin lapset ovat käytännöllisesti katsoen heitteillä. Etävanhemmat menettävät yleensä katkerien prosessien kestäessä yhteishuollon, joten heillä ei ole mitään keinoja saada pahoin oireilevaa lasta tutkimuksiin. Tulisi ottaa esimerkkiä Englannin 1989 Children Actista, jossa on myös toiselle vanhemmalle tehty mahdolliseksi lapsen tutkimus- ja hoitomääräysten hakeminen alioikeudelta. Viranomais-PAS-tapauksissa kiistat eivät ratkea viime kädessä sen vuoksi, että lähivanhempi saa vääränlaista tukea sosiaalitoimesta. Sen tunnusmerkki on, että tehdään turhia huostaanottoja huoltoprosessin aikana siten, että vaikka lapsi pitäisi ottaa huostaan lähivanhemmalta, hänet kuitenkin sijoitetaan tämän luo, jolloin huostaanotolla ei ole lapsen kannalta muuta merkitystä kuin että yhteydenpitoa syrjittyyn etävanhempaan perusteetta rajoitetaan tai estetään. Eräässä hyvin vaikeassa tapauksessa huoltoprosessin käräjäoikeusvaiheessa tehtiin kaksi huostaanottoa ja hovioikeusvaiheessa toiset kaksi, minkä lisäksi kunnollinen isä pyrittiin leimaamaan väkivaltaiseksi myös perusteettomilla rikosilmoituksilla ja lähestymiskieltohakemuksella sosiaalityöntekijöiden toimesta siinä vaiheessa, kun hovioikeus harkitsi ratkaisuaan. Huostaanotot todettiin turhiksi ja ne menivät kumoon, minkä jälkeen sosiaalitoimi saamansa kritiikin vuoksi vetäytyi jutusta. Vasta sen jälkeen sitä kyettiin käymään vanhempien todellisten resurssien mukaisesti, jolloin riita alkoi ratketa, kun se oli kestänyt jo yli viisi vuotta. 4 Valjakka viittaa vanhempien mielenterveyshäiriöihin kiistojen taustasyynä ja katsoo, että prosesseja saatetaan ylläpitää lapsen mielenterveyden kustannuksella. Valjakka, Gottberg käyttää termiä patologistuneet, jopa letaalit huoltoriidat. Gottberg 2004, Auvinen, 308, Salo, Luonnehäiriö on vanhempi, virallisesta käytöstä poistettu nimitys. Oikea ja suhteellisen uusi termi on persoonallisuushäiriö. Aiemmin puhuttiin myös luonneneurooseista ja 1800-luvulla moraalisesta mielipuolisuudesta (moral insanity), joka hyvin kuvaa näiden henkilöiden piittaamattomuutta muista ihmisistä ja heidän tarpeistaan. Markku Salon persoonallisuushäiriötä sairastavien osuudeksi mainitsema muutama prosentti väestöstä ei pidä paikkaansa, oikea osuus on noin %. DeGirolamo Dotto, Lääketiede on kansainvälistä ja tutkimustulokset yleensä käypiä muissa länsimaissa, joten luku pitänee paikkansa Suomessakin. Oireellisesti noin 10 % on myös se osuus, joka vanhempien eroista riitautuu tuomioistuimissa; kyse on todennäköisesti ainakin osittain samasta väestöryhmästä. 6 Wakefield Underwager, Muuta häiriötä sairasti 3 % äideistä ja 11 % isistä, minkä vuoksi äideillä oli diagnosoitu mielenterveyshäiriö 38 %:ssa ja isillä 31 %:ssa tapauksista.3 3 käsitteen, vieraannuttamisoireyhtymän (Parental Alienation Syndrome) avulla. PAS on vuonna 2006 hyväksytty Euroopan ihmisoikeustuomioistuimen ratkaisussa Koudelka v. Tsekki nimenomaan psykiatrisena oireyhtymänä, joka on relevantti lasten huolto- ja tapaamiskiistoissa. PAS on hyväksytty myös USA:n, Kanadan, Australian, Israelin ja Saksan oikeuskäytännöissä. Laajasta tutkimuskirjallisuudesta ilmenee, että lapsiaan toisesta vanhemmasta vieraannuttavat huoltoriitojen asianosaiset sairastavat usein jotain persoonallisuushäiriötä. Tutkiessani vanhempien mielenterveyshäiriöitä ja niiden merkitystä katkerissa huoltoriidoissa näkökulma on poikkitieteellinen, mutta metodi perinteinen. Käyn läpi katkeria kiistoja koskevaa lääke-, terveys- ja käyttäytymistieteellistä kirjallisuutta laajemmin kuin vieraannuttamisoireyhtymä edellyttää, vertailen saatuja tietoja huoltoriidoista hankkimiini asiakirjatietoihin ja kokemuksiin sekä selostan ennakkoluonteisia oikeustapauksia. Olen tutkijan työn ohella 17 vuoden ajan toiminut vaikeissa lapsiasioissa asiamiehenä, asiantuntijatodistajana ja viranomaisrooleissa. Minulle on kertynyt myös PAS:a koskevien satojen yhteydenottojen perusteella paljon tietoa vieraannuttamistapauksista. 7 Tietosuojasyistä en voi kertoa niistä yksityiskohtaisesti, minkä vuoksi olen päätynyt viittaamaan tapaustietoihin vain yleisellä tasolla. 8 PAS voidaan nähdä katkerien kiistojen alakategoriana, jonka avulla kaikkein katkerimpia huoltokiistoja voidaan yrittää ymmärtää ja hallita. Gardnerin mukaan 90 % katkerista huoltokiistoista olisi vieraannuttamistapauksia. 9 Demosthenes Lorandos on Clawarin ja Rivlinin tutkimukseen viitaten arvioinut osuudeksi 80 % 10, mitä pidän todennäköisempänä. Richard Gardner oli pitkään toiminut katkerissa huoltokiistoissa oikeudelle lausuntoja antavana asiantuntijatodistajana. Hän alkoi 1980-luvun alkupuolella kiinnittää huomiota siihen, että hänen 7 Asiantuntijatodistajana olen toiminut 16 tapauksessa 19 kertaa, joista kaksi kertaa tuomioistuimen kutsumana asiantuntijana ja muuten asianosaisen kutsumana asiantuntevana todistajana. Asiamiehenä olen toiminut noin 30 PAS-tapauksessa. 17 vuoden aikana olen antanut myös puhelinneuvontaa lapsiasioissa ja tultuani vuonna 2000 tietoiseksi PAS:sta, nimenomaan siitä. Tämän jälkeen olen vastannut puheluun, joiden yhteydessä olen neuvonut ja yksityiskohtaisesti haastatellut vanhempia, näiden uusia puolisoita tai isovanhempia. Kokemukseni mukaan kaikkein vaikeimmat ja pitkäaikaisemmat huoltokiistat ovat pääasiassa vieraannuttamistapauksia. Jälkikäteen arvioiden sellaisia ovat olleet kaikki vuodesta 1990 hoitamani pitkäaikaiset jutut, joihin yleensä myös sosiaalityöntekijät ovat sekaantuneet viranomais-pas-tyyppisesti. Päämiehinäni on ollut sekä etä-äitejä, etäisiä että isovanhempia. Turhien huostaanottojen lisäksi näissä tapauksissa on vieraannuttamiskeinona joskus käytetty prosesseihin ajallisesti osuvaa lapsen perusteetonta sijoitusta psykiatriseen tutkimukseen tai hoitoon. 8 Jotta tuntemieni tapausten käsittelemisestä olisi mitään hyötyä, niistä tulisi kertoa niin yksityiskohtaisesti, että vanhempien lähipiiriä laajempi piiri saattaisi kyetä tunnistamaan tapauksen, vaikka nimet, paikkakunnat yms. tunnistetiedot on jätetty pois. Kun kyse on hyvin arkaluontoisista asioista, olen tietosuojasyistä valinnut saman lähestymistavan kuin Päivi Hirvelä, joka yksilöidysti käsitteli vain ennakkoluoteiset ylempien tuomioistuinten päätökset. 9 Gardner 1992, 59. Gardner kuoli 83-vuotiaana vuonna Sitä ennen hän kirjoitti useita osuuksia vuonna 2006 julkaistuun teokseen The International Handbook of Parental Alienation Syndrome. 10 Lorandos 2006b, 404; Clawar Rivlin, 167. O Leary ja Moerk tekivät 10 lawguardianille kyselyn, jonka mukaan katkerista huoltokiistoista olisi kyse PAS:sta 42 %:ssa tapauksista. O Leary Moerk, En pidä lukua oikeana, ainakaan jos otetaan kiistan kesto huomioon. Lukumääräisesti 80 % voi siten olla liikaa laskettuna kiistojen alkamisesta, mutta jos tarkastellaan tilannetta poikkileikkauksellisesti siten, kuinka monta tapausta on vireillä tiettyyn, summittain valittuun aikaan, 80 % voi hyvin pitää paikkansa. Asiasta ei ole riittävästi tutkimusta, luvut ovat arvioita.4 4 vastaanotolleen tulevat ja katkeraan kiistaan mukaan vedetyt lapset puhuivat pahaa toisesta vanhemmasta, vaikka puheilla ei näyttänyt olevan objektiivista perustaa. Vuonna 1985 hän esitteli ensi kertaa vieraannuttamisoireyhtymän artikkelissaan Recent trends in divorce and custody litigation ja kehitteli sitä myöhemmissä kirjoituksissaan. Gardner rakensi PAS:n vankalle, noin 40 vuotta jatkuneelle perinteelle, jossa on tutkittu perheenjäsenten selviytymistä vanhempien erosta. Tuon tutkimuksen kestäessä suurin osa hänen havainnoistaan ja ideoistaan on jo ennestään tullut hyväksytyiksi USA:ssa. Esimerkiksi käsite Parental Alienation (PA), lapsen vieraantuminen toisesta vanhemmasta, on siellä pitkään ollut yleisesti tunnustettu. PA ei kuitenkaan kerro siitä, kuka lapsen vieraantumisen on aiheuttanut, joten se ei ole kovin hyödyllinen huolto-oikeudenkäyntejä ajatellen. 11 Äitien harjoittama isyyden portitus (maternal gatekeeping), jota on tutkittu myös perheiden sisällä, 12 voidaan nähdä PAS:lle rinnakkaisena. PAS:n kanssa samaa tilannetta tarkoittaa niin ikään Medea Syndrome, joka lainaa nimensä kreikkalaisen murhenäytelmän Medeiasta. Hän tappoi omat poikansa kostaakseen näiden isälle, joka oli hylännyt hänet. 13 Jäljempänä esittelen myös perhesysteemisiä käsityksiä lasten ja vanhempien liittoumista, jotka muistuttavat PAS:a, sekä tarkastelen konfliktin alkuhetkiä kiintymyssuhdeteorioiden näkökulmasta. On useita tieteellisiä tapoja hahmottaa katkerien kiistojen aiheuttamia ongelmia. Niiden toisiaan täydentävyys on osoitus lähestymistavoista yhden, PAS:n, koherenssista muun tieteellisen tiedon kanssa. Kun ja 1990-luku olivat USA:ssa huoltokiistojen määrän voimakkaan kasvun aikaa, Gardnerin konseptio osui sopivaan ajankohtaan ja tuli melko pian varsin suosituksi käsitteeksi Vrt. suomen kielessä sanojen vieraantuminen ja vieraannuttaminen ero. Edellinen voi olla luontaisesti tapahtuvaa, esim. pitkän välimatkan vuoksi, jälkimmäinen jonkun tahallaan/tietoisesti aiheuttamaa. 12 Gatekeepingiä pidetään lastenpsykiatriassa myös normaalina ilmiönä länsimaissa, joissa isien ei perinteisesti ole ajateltu toimivan vauvan ensisijaisena hoitajana. Kokonaan isän poissulkemista ei katsota kuitenkaan hyväksi edes vauvan osalta, saati myöhemmin, kun lapsi kasvaa. Perinteiset mallit ovat murtumassa isien osallistuessa synnytyksiin ja pitäessä isyysvapaita. Allenin ja Hawkinsin mukaan 21 % äideistä estää isää osallistumasta lapsen hoitoon ja tekee samalla 5 tuntia/vko enemmän kotitöitä kuin miehensä. Traditionaalista sukupuolten työnjakoa ja hyvin tiukkoja toimintastandardeja kannattavat, epävarmat sekä negatiivisesti miehiin ja isän rooliin suhtautuvat naiset vahvistavat omaa äiti-identiteettiään isän poissulkemisella. McBride et al., Allen Hawkins, Medea Syndromesta ovat kirjoittaneet Judith Wallerstein ja Sandra Blakeslee, joiden mukaan medeiamainen viha vuotaa päivittäin yli yhdysvaltalaisissa tuomioistuimissa. Wallerstein Blakeslee, John W. Jacobsilla on ansiokas kuvaus näissä tapauksissa vaikuttavasta psykodynaamiikasta. Hän pitää medeiamaista äitiä narsistisesti vaurioituneena, katkeroituneena, riippuvaisena naisena ja tämän puolisoa patologisesti narsistisena ja vaimoaan devaluoivana. Vähättely raivostuttaa vaimon, joka kostoksi ryhtyy estämään lasten ja isän yhteydenpitoa. Tärkeässä ennakkoratkaisussa Karen B. v. Clyde M., jossa New Yorkin perhetuomioistuin siirsi 4-vuotiaan tytön huollon isälle äidin vieraannuttamisen ja siihen liittyvän aiheettoman hyväksikäyttöepäilyn vuoksi, tuomari totesi: Tuomioistuimen mielestä, kuka tahansa vanhempi, joka panettelee toista heittämällä väärän luulon hyväksikäytöstä ja käyttää lasta instrumenttina oman itsekkään tarkoituksensa saavuttamiseksi, ei ole sopiva jatkamaan rooliaan vanhempana. Kuin Medeia, hän on valmis uhraamaan lapsensa saavuttaakseen itsekkään päämääränsä. Lorandos 2006a, Shopper, Gardnerin mukaan huoltokiistojen voimakas lisääntyminen 1980-luvulla johtui äidin hoivaa korostaneen tender years -doktriinin vaihtumisesta periaatteessa sukupuolineutraaliksi lapsen edun doktriiniksi, jolloin äitien itsestään selvä asema lähihuoltajina alkoi horjua. Sen vuoksi äideillä tuli tarve vastustaa isien lähivanhemmuutta eri tavoin, myös vieraannuttamisella. Gardner 1985, 3 5.5 Vieraannuttamisen yhteydessä lapsen tapaamiset etävanhemman kanssa yleensä estetään tai niitä hankaloitetaan, mutta PAS ei tarkoita samaa kuin tapaamisten sabotointi, joka on pikemminkin vieraannuttamisen oire tai seuraus, kun lapset eivät enää mielellään lähde tapaamisiin. Suomen oikeusjärjestyksen on katsottava myöntäneen vieraannuttamisen olemassaolo ilmiönä, koska täytäntöönpanolaki lähtee tapaamisten turhan estämisen mahdollisuudesta siten, että oikeudenkäynneissä voidaan uskoa vanhempien väitteet lasten manipuloinnista. Vieraannuttamisoireyhtymä ei johdu pelkästään siitä, että lähivanhempi tahallaan, puolittain tahallaan tai tiedostamattaan vieraannuttaa lapsen etävanhemmasta, vaan taudinkuvaan liittyy myös lapsen oma osuus siten, että hän lähivanhempaan suuntautuvan luontaisen lojaalisuutensa vuoksi on altis lähivanhemman harjoittamalle ohjelmoinnille ja alkaa myös itse vierastaa etävanhempaa. PAS:sta ei voida puhua todellisissa väkivaltatapauksissa tai jos etävanhemman käytös on muuten sietämätöntä. 15 Lapsen syitä yhtyä vieraannuttamiseen ovat: ensisijaisen psykologisen suhteen säilyttäminen lähivanhempaan tai pelko tämän suhteen tuhoutumisesta, reaktionmuodostus alkuperäistä rakkautta vastaan 16, samaistuminen aggressioiden esittäjään tai idealisoituun henkilöön, tilaisuus ilmaista vihamielisyyttä vanhempien eron johdosta, vallanhalu, emootioiden tarttuvuus ja kilpailu toista sukupuolta olevasta vanhemmasta. 17 Lapsesta ja lähivanhemmasta johtuvat tekijät ovat komplementaarisessa suhteessa keskenään siten, että lievästikin vieraannuttava lähivanhemman käytös voi aiheuttaa vakavaa vieraantumista, jos lapsi esim. tuntee voimakasta sääliä heikkoa vanhempaa kohtaan. 18 Toisaalta laajamittainenkaan vihakampanja ei aiheuta lapsessa PAS:a, jos lapsi kykenee itsenäiseen ajatteluun ja suhde etävanhempaan on terve ja vahva. 5 Lapsen oman osuuden sisältävän kaksijakoisuuden vuoksi vieraannuttamisoireyhtymää ei voida samaistaa lähivanhemman harjoittamaan ohjelmointiin tai aivopesuun, vaikka se tarkoittaakin myös näitä. 19 Lapsen oma osuus, lojaliteetti lähivanhempaa kohtaan aiheuttaa, että hänen etävanhempaa vastustava mielipiteensä vaikuttaa aidolta, eikä sitä voida erottaa todella aidosta kannanotosta muuten kuin tuntemalla vieraannuttamisilmiön kaikki puolet, ts. ovatko tietyt muut piirteet läsnä lapsen käytöksessä. Suomessa viranomaiset eivät ymmärrä tätä ilmiötä, joten he sortuvat pitämään lapsen perusteettomia väitteitä esim. etävanhemman väkivaltaisuudesta todenperäisinä. Tahallinen vieraannuttaminen toisesta vanhemmasta merkitsee elinikäisen psykiatrisen häiriön aiheuttavaa lapsen henkistä pahoinpitelyä ja vakavaa puutetta sitä harjoittavan vanhemmankyvyissä. Michael Bonen ja Michael Walshin mukaan lapsen jokainen vieraannuttamisyritys toisesta vanhemmasta tulee nähdä suorana ja tahallisena perustavanlaatuisten vanhem- 15 Tosin PAS-piirteet voivat olla läsnä myös väkivaltatapauksissa, mutta tämä on harvinaista eikä väkivalta ole silloin huomattavaa. Gardner 1998, Reaktionmuodostuksessa periaatteena on rakkauden vastakohta ei ole viha, vaan välinpitämättömyys. Vihalla pyritään kieltämään rakkaus, mutta se osoittaa, että voimakkaita, välinpitämättömyydelle vastakkaisia tunteita eli rakkautta on yhä vihaajalla. Gardner 1998, Gardner 1998, Johnston 1993, Gardner 1998, XIX XXI.6 muuteen liittyvien velvollisuuksien rikkomisena. Heidän mukaansa vieraannuttamiseen kuuluvat seuraavat piirteet: ) Etävanhemman tapaamisten ja muun yhteydenpidon estäminen lapsen kanssa. Usein käytetään suojelua tekosyynä. Epämääräisesti estämistä perustellaan sillä, että tapaaminen on lasta hämmentävä tai häiriinnyttävä, ja että hän tarvitsee aikaa tottuakseen. Viestinä tässä on, että tapaajaa ei kohdella kuten perheen avainhenkilöä, niin kuin pitäisi, vaan kuten kiusallista tuttavaa, jota lapsen on silloin tällöin tavattava. Vielä epämääräisemmin esitetään, että tapaaminen on lapselle epämukava, jolloin tapaamiselle annetaan samanlainen asema kuin rasittavalle työlle tai tehtävälle. Molemmissa epämääräistenkin väitteiden tapauksissa on seurauksena lapsen ja etävanhemman suhteen heikkeneminen. Usein koettuna ilmiönä mitä tahansa pientäkin muutosta tapaamisaikataulussa käytetään tekosyynä koko tapaamisen peruuttamiseen. Sana joustavuus ei kuulu vieraannuttajan sanastoon. 21 Yhteistä kaikille näille taktiikoille on toisen vanhemman pitäminen ylivoimaisena toiseen nähden. Vieraannuttavalle vanhemmalle tulee näin epäasianmukainen portinvartijan rooli (gatekeeper) toisen vanhemman tapaamisten estämisessä. Kun tätä tapahtuu riittävän kauan, lapsi saa sanattoman, mutta selvän viestin toisen vanhemman paremmuudesta toiseen nähden. 22 Nuoremmat lapset ovat alttiimpia omaksumaan sen kritiikittömästi, mutta siitä voi havaita kaikuja aina teini-ikään asti. Tärkeänä lähtökohtana tässä on jokaisen vanhemman velvollisuus edesauttaa myönteistä suhdetta lapsen ja toisen vanhemman välillä. Tätä periaatetta rikotaan jatkuvalla tapaamisten estämisellä. 2) Etävanhempaan kohdistettavat perusteettomat syytökset erilaisista asioista, esim. alkoholitai huumeongelmasta, lapsen fyysisen turvallisuuden vaarantamisesta, nälkäiseksi jättämisestä tai väärien ruoka-aineiden syöttämisestä. Lähemmin tarkasteltuna voidaan havaita kyseen olevankin tavanomaisista eroista vanhempien tavoissa. Esimerkiksi etävanhempi antaa kyllä normaalisti ruokaa, vaikkakin ruokavalio poikkeaa jonkin verran lähivanhemman tarjoamasta, taikka antaa lasten valvoa myöhempään kuin lähivanhempi tai esittelee lapsille uuden kumppaninsa lähivanhemman mielestä liian aikaisin. Lähivanhempi suurentelee tällaisia eroja käytöstavoissa ja esittää ne lapselle tuhoisina. Hän voi myös paeta turhaan turvakotiin syyttäen etävanhempaa aiheettomasti väkivaltaisuudesta. 23 Gardnerin mukaan turhia syytöksiä esittävä vanhempi kerää usein itselleen laajan joukon tukihenkilöitä, jotka saattavat kokonaan mennä mukaan lähivanhemman paranoidisuuteen siten, että vanhemman ja lapsen kahdestaan jakama mielenterveyshäiriö (ICD-10-tautiluokituksessa indusoitunut eli jaettu harhaluuloisuus, ranskaksi folie à deux) korvautuu tukihenkilöiden kanssa 20 Bone Walsh, Gardner 1998, 143. Eva Gottbergin kuvailemissa tilanteissa, joissa vaaditaan erittäin tarkkoja tapaamissopimuksia, on todennäköisesti kyse vieraannuttamisesta. Tapaus, jossa asianajaja ei tahtonut nostaa isän pyytämää kannetta tapaamisajan alkamisen lykkäämiseksi puolella tunnilla, kun äiti oli kieltäytynyt ko. joustosta periaatteellisistä syistä, on mitä ilmeisimmin PAS-tapaus. Siinä toimeksiannosta kieltäytynyt asianajaja tuli syyllistäneeksi isän vieraannuttavan äidin käytöksestä, jolle on tyypillistä tapaamisaikojen pilkuntarkan noudattamisen vaatimus. Gottberg 2006, Eräs vahva osoitus lähivanhemman itseään parempana pitämisasenteesta on, että hän hakee itselleen yksinhuoltoa tilanteessa, jossa mitään todellista syytä tällaisen vaatimuksen esittämiselle taikka siihen myöntymiselle ei ole olemassa. Toisin sanoen, ei ole näyttöä etävanhemmasta johtuvasta riitaisuudesta, tämän yhteishuoltajan aseman väärinkäyttämisestä taikka vakavista rikkomuksista lasta vastaan. Kun tilanteita tarkastellaan kriittisesti, havaitaan useimmiten, että riitaisuudet ovat lähivanhemmasta itsestään lähtöisin, eikä tällaista riitaisaa henkilöä tulisi palkita yksinhuollolla. Yksinhuoltopäätöksellä lähivanhempi katsoo saavansa valtakirjan etävanhemman ajamiseksi pois lasten elämästä, mikä eskaloi tapaamisten estämisen lopettaen ne yleensä kokonaan. 23 Gardner 1998, 150.7 kolmestaan, neljästään jne. jaetulla häiriöllä (folie à trois, folie à quatre jne). Lääkäri, joka antaa oikeudelle lausuntoja etävanhempaa kuulematta ja pelkästään lähivanhemmalta saadun tiedon varassa, voi toimia tällaisena tukihenkilönä, jakaen pahimmillaan lähivanhemman mielenter-veyshäiriön tämän kanssa. 24 Vieraannuttamisesta osavastuussa olevien joukossa voi lisäksi olla sosiaalityöntekijöitä ja muita lasten kanssa työskenteleviä Vaikka lääkärit tai psykologit eivät yleensä mene yhtä pitkälle kuin esimerkin lastenlääkäri, niin Mary Lundin mukaan he tulevat ymmärtämättään osaksi tuhoisaa vieraannuttamiskuviota, koska eivät tiedä mitään PAS:sta. Saamansa koulutuksen perusteella he ottavat lapsen mielipiteet annettuina, eivätkä ymmärrä, että erolapset sanovat eri asioita riippuen kumman vanhemman kanssa ovat. Jopa PAS:sta erittäin tietoinen terapeutti voidaan vetää mukaan taisteluun. Usein he tapaavat vain lapsen ja lähivanhemman sekä välttävät kontaktia toiseen vanhempaan konfliktin pelossa. Jos lapsi on vieraannutettu, hänen terapeuttinsa ei tahdo tavata torjuttua vanhempaa eikä vastaanottaa tietoja vieraannuttamisesta, voi olla välttämätöntä lopettaa terapia. 26 Väärien luulojen vallassa tai vääristä syistä annettu terapia vain pahentaa lapsen tilaa, ei paranna. Suomessa tilanne on sama. Lastenpsykiatrit ja psykologit kirjoittavat usein lausuntoja huoltokiistan kohteena olevasta lapsesta vain toista vanhempaa kuulemalla, mikä rikkoo lääkärin ja psykologin eettisiä ohjeita ja on tuhoisaa lapsille PAS-tapauksissa. Toimitaan myös laittomasti suostumalla käynnistämään lapsen terapia äidin pyynnöstä, vaikka yhteishuoltajaisä vastustaa sitä tietäessään terapian kuuluvan äidin vieraannuttamisohjelmaan. Lapsen hoitaminen väärästä syystä myös sairastuttaa hänet. Lopulta lähivanhemman sosiaalinen piiri kapenee siten, että kynnykseksi hänen tuttavuuteensa pääsylle muodostuu se, hyväksyykö tulokas vieraannuttamis- 24 Gardner 1998, , Carrity Baris, 79, Johnston Campbell, 32. Tampereen käräjäoikeus katsoi päätöksessään huostaanotetun lapsen äidin syyllistyneen lapsen törkeään vapaudenriistoon viemällä tämän pois luvattomasti, mikä oli vaarantanut lapsen henkisen kehityksen. Lastenlääkäri oli avustanut äitiä lapsen piilottelussa. Mielentilalausuntojen mukaan kumpikin syytetyistä oli syyntakeeton, minkä vuoksi heitä ei tuomittu rangaistukseen. Lastenlääkäri pakoili mielentilalausuntoa kaksi vuotta. Hänet jouduttiin ensin pakoilun perusteella vangitsemaan poissaolevana ja poliisin tavoitettua hänet viemään vangittuna mielentilatutkimukseen. Lääkäri valitti päätöksestä hovioikeuteen, joka ei muuttanut KäO:n ratkaisua. KKO ei myöntänyt valituslupaa. Sama lääkäri on saanut useita huomautuksia TEO:lta virheellisestä toiminnastaan lasten asioissa. 25 Perustamansa pienen yhdistyksen puheenjohtaja, apuhoitaja, joka on maksusta antanut neuvoja vieraannuttaville äideille ja lukuisia kertoja turhaan väittänyt näiden lasten isien käyttäneen lapsiaan seksuaalisesti hyväksi, on em. lastenlääkärin tavoin jatkuvasti pakoillut rikoskäsittelyitä ja ollut pääosin etsintäkuulutettu ainakin keväästä 2003 lähtien. Hänet on myös pakoilun vuoksi jouduttu vangitsemaan kunnianloukkausasian käsittelyä varten. Apuhoitaja on saanut viisi rikostuomiota kunnianloukkauksista lapsen seksuaalista riistoa koskevista vääristä väitteistä ja samasta syystä hänet on kaksi kertaa tuomittu maksamaan vahingonkorvauksia lasten isille. Nyt on vireillä kahdeksas tällainen oikeudenkäynti. Siihen on haastettu vastaajaksi myös lasten äiti, joka harhautui kysymään neuvoa naiselta. Yhdessä rikostuomioista KKO ei antanut valituslupaa (KKO 2006:10). Tietosuojavaltuutettu vaati apuhoitajaa hävittämään laittoman pedofiili -rekisterin. Hänellä on runsaasti myös muunlaisia rikkeitä ja vähintään kaksi häätötuomiota, joista toisen yhteydessä häneltä jouduttiin ottamaan koira eläinsuojeluviranomaisten huostaan. 26 Lund, 311, Johnston Campbell, Sullivan ja Kelly viittaavat Lundiin ja lisäävät, että usein tällaiset vieraannuttamiseen mukaan menneet terapeutit vahvistavat PAS:a esiintymällä tuomioistuimessa ja edesauttamalla lapsen negatiivisia käsityksiä etävanhemmasta. Sullivan Kelly, 301. Myös juridinen professio on suuressa vastuussa näiden riitojen pahenemisesta, kun lähivanhempien asianajajat usein vain kärjistävät kiistaa sen sijaan, että sitä pyrittäisiin rauhoittamaan ja puhumaan päämiehelle järkeä. Johnston ja Campbell (s ) toteavat joidenkin asianajajien menevän tunneperäisesti mukaan kiistaan. Randin mukaan tuomarit ovat varoittaneet, että myös asianajajat voivat olla vieraannuttajan aivopesemiä, Rand II. Tätä on havaittavissa Suomessakin.8 rakennelman vai ei. 27 Sellaisten henkilöiden kanssa, jotka esittävät vähäistäkään näkemyseroa tai kritiikkiä lähivanhemman vihakampanjaa kohtaan, tämä katkaisee välinsä pitäen heitä puolueellisina. Pahimmillaan tämä voi johtaa siihen, että lähivanhempi kulkee lasten kanssa lääkäriltä tai muulta ammattilaiselta toiselle saadakseen tukea luuloilleen, mitä kutsutaan Münchhausen-oireyhtymäksi. Tarkempi nimitys on Münchhausen by proxy, jota sairastavat vahingoittavat itse lapsiaan, jotta voisivat manipuloida terveydenhuoltojärjestelmää ) Bonen ja Walshin mukaan PAS:lle on ominaista lapsen ja etävanhemman välien huononeminen tai turmeltuminen vanhempien eron jälkeen. Tällaista ei tapahdu itsestään, jos etävanhempi on alun perin ollut hyvä ja lapselle läheinen, vaan välien huononemiseen on aina olemassa lähivanhemmasta johtuva syy. Tilanteen selvittämiseksi tulee tarkkaan tutkia, millaiset välit etävanhemmalla oli lapseen avio- tai avoliiton aikana. Jollei tätä tehdä, saattaa käydä niin, että välien myöhemmän huonouden kuvitellaan johtuvan etävanhemmasta. 4) Lapsen voimakkaat hylätyksitulemisen pelot. Lapsi ei uskalla ilmaista myönteisiä tunteita tai kokemuksia etävanhemmasta peläten lähivanhemman kielteistä reaktiota, joka voi olla hyvin torjuva tai hylkäävä. Lapsi pannaan jatkuviin uskollisuuskokeisiin ja pakotetaan valitsemaan toinen vanhemmista, siis lähivanhempi. Lapsella ei todellisuudessa ole vapaata tahtoa, vapautta valita, mennäkö tapaamiseen vai ei. Tämä on luonnollisesti erittäin haitallista lapsen tunneperäistä hyvinvointia ajatellen. PAS on ylipäätään prosessi, joka toimii pelolla kyllästetyssä ilmapiirissä. Käytettyään ensin hyväkseen kaikkein perustavanlaatuisinta inhimillistä pelkoa, pelkoa hylätyksitulemisesta, lähivanhemman ei enää tapaamistilanteessa tarvitse kieltää lasta tapaamasta etävanhempaa, vaan voi suusanallisesti kehottaakin lasta lähtemään tapaamiseen. 29 Sen sijaan lapsi, joka on jo oppinut pelkäämään lähivanhemman kielteisiä reaktioita, alkaa itse vastustaa tapaamista alkamalla esimerkiksi suureen ääneen protestoida tapaamisajankohdan lähestyessä, vaikka aiemmin tapaamisessa ei näyttänyt olevan mitään vikaa lapsen kannalta. Tuomioistuimen pitää ottaa tämä mahdollisuus huomioon ja asettaa tapaamisille niin tiukat ehdot, että ne varmasti toteutuvat. PAS:n seurauksena lapset oppivat manipuloimaan, pelaamaan vanhempia toisiaan vastaan saadakseen jotain etua. He ovat usein jo niin epätoivoisia, että eivät manipuloi oman etunsa vuoksi, vaan pelkästään jäädäkseen henkiin. Lapset tulevat ikätasonsa ylittävällä tavalla asiantuntijoiksi tunneperäisen ympäristönsä tulkitsemisessa, kertoen puolitotuuksia ja täysiä valheita. On muistettava, että lapsen on ollut pakko oppia nämä henkiinjäämisstrategiat 27 Vieraannuttamisrakennelmassa on kyse uskomusjärjestelmästä, että etävanhempi on kokonaan paha ja lähivanhempi hyvä. Se on paitsi valheellinen ajatusrakennelma, jonka tarkoituksena on tuomioistuinten ja muiden viranomaisten hämääminen, myös lähivanhemman heikon minän tukemiseksi tehty psyykkinen puolustussysteemi, ks. luku 6.2. Sen vuoksi vieraannuttaja hyökkää voimakkaasti sellaisen kimppuun, joka jollain tavoin kyseenalaistaa hänen järjestelmänsä. Amy Barkerin mukaan vieraannuttaja käyttää samoja emotionaalisen manipuloinnin ja suostuttelun taktiikoita kuin kulttijohtajat ja hyväksikäyttävät lapsiaan samoin kuin kulttijohtajat kannattajiaan. Baker 2007, Ahdasmielinen ja eristäytyvä uskonnollisuus voikin toimia PAS:n kasvualustana. 28 Suomessa Münchhausen by proxya on esiintynyt turhien insestisyytösten yhteydessä siten, että kun viranomainen on antanut lausunnon, jonka mukaan lapsen hyväksikäyttöä ei ole tapahtunut, äiti ei ole tyytynyt tähän. Sen sijaan hän on ryhtynyt kuljettamaan lasta yksityisestä tutkimuspaikasta toiseen saadakseen toivomansa sisältöisen kannanoton. Vast. yhä uusien tutkimusten vaatimisesta Kauppinen et al., Vieraannuttajat käyttävät myös ns. kaksoisviestintää: sanallisesti kehotetaan lasta tapaamiseen etävanhemman kanssa, mutta eleillä, ilmeillä ja muulla käytöksellä vastustetaan tätä voimakkaasti. Lapsi saa myös vahvasti emotionaalisen sanattoman viestin ja tottelee sitä.9 9 kotirauhan säilyttämiseksi ja välttääkseen hyökkäykset lähivanhemman taholta. Lapsen on tilanteesta selvitäkseen helpompi sisäistää lähivanhemman käsitykset etävanhemmasta ja ryhtyä kaikuna toistamaan näitä tunteita. Tämä on yksi kaikkein pakottavimmista ja dramaattisimmista PAS:n vaikutuksista, ja jollei ole herkkä havaitsemaan pelkoa tällaisen käytöksen pohjalla, on vaikea olla ottamatta lapsen etävanhempaan suuntautuvaa panettelua todesta. Sosiaaliviranomaisilta vuosina koottujen tietojen mukaan noin 4 % eroista on vaikeita.29a Katkerat kiistat ovat viime vuosina lisääntyneet. 30 Tilastokeskuksen mukaan tapaamisoikeuden täytäntöönpanokanteiden määrä on noussut yli kaksinkertaiseksi vajaassa 10 vuodessa. 31 Täytäntöönpanoriidoissa on yleensä kyse katkerasta huoltokiistasta, joten niiden lisääntyminen kertoo myös vieraannuttamisen lisääntymisestä. Katkerien kiistojen osuus olisi luvun alusta siten saattanut nousta jopa kaksinkertaiseksi eli 8 %:iin kaikista eroista. Lähtien siitä, että PAS-tapauksia katkerista riidoista on 80 %, niin tuomioistuinten käsittelemiä PAStapauksia kaikista eroista olisi nykyään noin 6 7 %. 32 Vaikeiden erojen tunnusmerkit ovat pitkälti samat kuin vieraannuttamisen: Hankalassa erotilanteessa nousivat pinnalle mustasukkaisuus ja uudet suhteet, psyykkiset ongelmat ja kommunikaatio-ongelmat, väkivaltaisuus ja liiallinen alkoholinkäyttö, jossain määrin myös uskonnolliset ristiriidat. Usein jälkitunnelmaksi avioliitosta oli jäänyt katkeruus. Eron teki vaikeaksi erityisesti toisen osapuolen halu jatkaa liittoa. Kuitenkaan ei ollut harvinaista sekään, että eropäätöksestä huolimatta kumpikaan osapuoli ei tuntunut pystyvän irrottautumaan. Erovaihetta leimasi vastavuoroinen syyttely, hyökkäävyys ja toisen mitätöinti puolisona ja vanhempana. Sosiaalitoimen työntekijöiden kohtaamissa tilanteissa pääasiallinen avoin riita käydään lapsista, ei niinkään omaisuudesta. Varsin yleisesti näissä vaikeissa tilanteissa vanhemmat kuitenkin lähtivät enemmän omista kuin lasten tarpeista, ja lasta käytettiin lyömäaseena. Jo tehtyjä tapaamissopimuksia saatettiin kylmästi rikkoa tai sitten niitä tulkittiin pilkuntarkasti ja joustamattomasti. Minkäänlaiset perustelut eivät saaneet huoltajaa muuttamaan tapaamisaikoja tai suostumaan tapaamispaikan järjestelyihin. Yhteishuolto ei näissä tilanteissa toiminut. Riitatilanteisiin liittyi myös epäilyjä lapsen pahoinpitelystä tai seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Yllättävää kyllä, epäilyjä ei useinkaan tutkittu asianmukaisesti, mutta silti ne saattoivat vaikuttaa tapaamis- ja huoltopäätöksiin. Joissain tilanteissa riita laajeni sukujen keskeiseksi Vieraannuttamisoireyhtymän kahdeksankohtainen oireluettelo 30 29a 2 Taskinen 1993, 8-9 Heino, Dialogi 6/2005, Vuonna 1997 kiistoja oli 157, mutta 2005 niitä oli jo 323 kappaletta. 32 Arvio on uskottava verrattuna Auvisen antamiin tietoihin. Viittaamalla useisiin eri tietolähteisiin hän esittää, että huolto- ja tapaamiskysymyksistä riitautuisi noin 5 10 %. Auvinen, 11. PAS ei aina näy tilastoissa, kun osaa tapauksista ei viedä tuomioistuimiin. Sen vuoksi PAS-tapausten osuus voi olla noin 8 10 % kaikista eroista. 33 Taskinen 1993, 8 9.10 Parental Alienation Syndrome on samoin kuin esimerkiksi AIDS tai Downin syndrooma usean eri oireen muodostama kokonaisuus. PAS:een kuuluvat oireet, joista se voidaan tunnistaa, ovat Gardnerin mukaan: 1) Panettelukampanja etävanhempaa vastaan. Kyse ei ole satunnaisista vähättelevistä lausumista, vaan pitkäjänteisestä kampanjasta, johon lähivanhempi saa lapset, usein myös sukulaisensa, ystävänsä ja osan aikaisemmista perhetutuista mukaan. 2) Heikot, absurdit tai vähäpätöiset perustelut torjunnalle. Normaalit tai vain vähän häiritsevät etävanhemman piirteet esitetään suurina heikkouksina, niitä paisutellaan ja esitetään lapsille tuhoisina. Valituksen aiheet voivat olla kokonaan keksittyjä tai sisällöltään mielettömiä. 3) Ambivalenssin puute lapsessa; pitää etävanhempaa kokonaan pahana ja lähivanhempaa kokonaan hyvänä. Lapsi ei suostu muistamaan tai ei todella muista mitään positiivista etävanhemmasta, vaikka hyviä kokemuksia on ollut runsaasti. Myöhemmin tällainen alkeellinen ajattelutapa voi laajentua kaikki elämänalueet läpäiseväksi mustavalkoajatteluksi. 34 4) Itsenäinen ajattelija -ilmiö. Lapsi väittää, että hänen vastenmielisyytensä etävanhempaa kohtaan on itsenäisen ajattelun tulosta, kun se todellisuudessa on lähivanhemman manipuloinnin seurausta. Lähivanhempi menee lapsen selän taakse ja väittää tahtovansa järjestää tapaamisia, mutta kun lapsi ei tahdo tavata. Kuitenkin kysymyksessä saattaa olla niin nuori lapsi, ettei sen ikäinen pysty itsenäisesti päättämään muistakaan omista asioistaan. 35 5) Lapsen antama, vieraannuttavan vanhemman käsityksiä heijastava tuki tälle vanhempien välisessä konfliktissa. Lasten lausunnot koskien etävanhempaa ovat usein sanatarkkoja kopioita lähivanhemman puheista tai lähellä niitä. 6) Syyllisyyden puuttuminen etävanhempaan kohdistetun julmuuden ja/tai hyväksikäytön johdosta, ei kiitollisuutta. Vieraannuttavalla lähivanhemmalla on usein mielenterveysongelmia. Syyllisyyden puuttuminen liittyy psykopatiaan tai sen tyyppisiin narsistisiin piirteisiin, jotka lähivanhemmasta siirtyvät lapsiin. Lähivanhempi ja lapset eivät tunne lainkaan kiitollisuutta etävanhemman antamista lahjoista tai elatusavuista, vaan esittävät ne uhrausten sijaan manipulointiyrityksinä. 7) Lainattujen mielikuvien olemassaolo. Esittäessään väitteitä etävanhemman tekemistä vääryyksistä lapset käyttävät lähivanhemmalta oppimiaan aikuismaisia termejä niiden sisältöä tietämättä, kysyttäessä lapselta etävanhemmasta tulee helposti nauhoitus päälle. Lapsen puhe kuulostaa mekaaniselta, ulkoa opitulta kuten koulun näytelmä, ilman asiaankuuluvia tunteita tai ilmaisten tunteita, joiden sisältö ei sovi kerrottavaan asiaan. 8) Vihamielisyyden leviäminen torjutun vanhemman ystäviin ja/tai sukulaisiin. Isään suunnattu vihakampanja ei ole julmaa pelkästään hänelle, vaan usein koko isän puoleiselle suvulle. Gardner kertoo esimerkin kahdesta noin 60-vuotiaasta isoäidistä, jotka olivat alun 34 Jos vieraannuttaminen jatkuu, mustavalkoajattelu voi laajeta splitiksi, psyyken halkeamaksi, joka muodostaa pohjan narsistiselle vauriolle eli vakavalle itsetunnon häiriölle. Camps, 147 ( Spaltungsprozess ). Olen tutustunut kahdesta vieraannutetusta lapsesta laadittuihin psykologin lausuntoihin, joissa tämä mustavalkoajattelu ikävine seurauksineen on todettu. He olivat isän voimaperäisesti äidistä vieraannuttamia lapsia. 35 On omituista, kuinka viranomaiset voivat uskoa 3 11-vuotiaan voivan päättää itsenäisesti, että tämä ei tahdo mennä tapaamisiin, kun samanikäiseltä ei ole tapana kysyä, suvaitseeko hän mennä päiväkotiin, kouluun tai lääkärille. Näistä muista menoista vanhempi katsotaan olevan velvollinen huolehtimaan ja hänelle voidaan mm. määrätä sakko, jos lapsi ei täytä oppivelvollisuuttaan. Tämä osoittaa, että lähivanhempi katsotaan yleensä kyvykkääksi tekemään päätöksiä 3 11-vuotiaan puolesta; lapselle ei määrätä sakkoa. Tapaamisasioissa kuitenkin uskotaan vanhemman väitettyyn avuttomuuteen, siihen että hän ei pysty vaikuttamaan lapsen omaan tahtoon. Myös yli 12-vuotiaita voidaan vieraannuttaa tavalla, joka oikeusjärjestyksen tulee ottaa huomioon. Oikeusohje seuraa EIT:n ratkaisemasta tapauksesta C. vastaan Suomi. 1011 perin hyväkuntoisia, mutta jotka kolme ja neljä vuotta kestävien vihanpitojen jälkeen, menetettyään rakkaat lapsenlapsensa kuolivat sydänkohtaukseen Vieraannuttamisella on kolme vaikeusastetta. Lievässä PAS:ssa lapset ilmentävät melko pinnallisesti PAS-oireita tai vain muutamia piirteitä kahdeksankohtaisesta oireluettelosta. Suosittu vanhempi on äiti, jonka asemaa huoltokiistassa lapset pyrkivät vahvistamaan, voidakseen säilyttää häneen vahvemman, terveemmän psykologisen siteen. Kun lasten suhde isään on näissä tapauksissa hyvin vahva, se toimii vastamyrkkynä äidin indoktrinaatioille. Lievä PAS näkyy lievinä ja ohimenevinä vaikeuksina lapsen siirtyessä äidin luota isälle. Tapaamisen aluksi lapset voivat kutsua isää etunimeltä, 37 mutta vaihtavat pian normaaliin tyyliinsä. Keskivaikeassa PAS:ssa kaikki kahdeksan oiretta ovat yleensä läsnä oireluettelossa kuvatunlaisina ja pahempina kuin lievissä tapauksissa. Lapset ilmaisevat usein surunsa kun joutuvat tapaamaan etävanhempaa. Vieraannuttamisen taso ilmenee parhaiten siirtymävaiheessa. Keskivaikeasti vieraannutettu lapsi vastustaa usein voimakkaasti siirtymää ja saattaa tapaamistilanteen aluksi käyttäytyä etävanhempaa vastaan törkeästi, panettelemalla tätä ja olemalla väkivaltainen niin kauan, kuin käytöstä edellyttävä lähivanhempi on kuuloetäisyydellä. Lähivanhemman poistuttua lapsi yleensä rauhoittuu, rentoutuu ja kykenee olemaan normaalin hyväntahtoisesti tekemisissä etävanhemman kanssa. Vakavassa PAS:ssa lapset ovat häiriintyneitä ja usein fanaattisia. Kun lievissä ja keskivaikeissa tapauksissa lasten tärkein motiivi on terveemmän, vahvemman siteen säilyttäminen lähivanhempaan, niin vaikeissa tapauksissa se on patologisen, symbioottisen suhteen säilyttäminen aina jaettuun harhaluuloisuuteen asti. 38 Symbioottisen suhteen vuoksi lapsilla ja lähivanhemmalla on vaikeuksia erottaa itseään toisista, minkä vuoksi he käyttävät jatkuvasti sanaa me. Harhaluuloisuus suuntautuu yleensä etävanhempaan. Vakavasti vieraannutettu lapsi kieltäytyy yleensä tapaamisista. Jos hän poikkeuksellisesti menee etävanhemman kotiin, ei sillä ole mitään tekemistä aidon tapaamishalun kanssa. Sen sijaan lapsi usein vakoilee etävanhempaa, mm. asiakirjoja, varastaa rahaa tai arvoesineitä, tuhoaa huonekaluja tai muuta omaisuutta ja saa sadistista nautintoa vanhempansa turhauttamisesta ja nöyryyttämisestä kaikki vieraannuttajan tuella. Eräs poika yritti jopa polttaa isänsä talon. 39 Janelle Burrill on vuosina tehnyt 30:tä katkeran huoltokiistan tapausta ja 59:ää lasta koskevan tutkimuksen, johon osallistuneet tuomioistuin lähetti Burrillille arviota varten. Jokainen lapsi ja vanhempi asetettiin joko lievän (22), keskivaikean (17) tai vakavan PAS:n (20) luokkaan heistä koottujen yksityiskohtaisten tietojen perusteella. Tiedot tutkittiin käyttäen yksisuuntaista ei-parametristä tilastollista analyysia. Tutkimustulokset tukevat Gardnerin näkemyksiä. Esim. lähivanhempien ilmaisema viha näkyy enimmäkseen suoraan verrannollisesti lasten ilmaisemassa vastustuksessa etävanhempaa vastaan, kiintymyksen vähentymisenä tätä kohtaan ja tapaamisista kieltäytymisenä. Oletettua useammat vakavasti vieraannutetut lapset kuitenkin tapasivat etävanhempaa. Kukaan lapsi lievän PAS:n ryhmästä 36 Gardner 1998, Oire on merkittävä, koska lastensuojeluperheissä lapset voivat käyttää vanhemmista etunimiä sanan äiti ja isä sijasta. Se johtuu niin suurista puutteista vanhemmankyvyissä, että lapset eivät katso vanhempiensa ansaitsevan äidin ja isän arvonimiä. Suomalaisissa PAS-tapauksissa lapset ovat vapauduttuaan alkujännityksestä itse kertoneet isälle, että äiti on käskenyt heitä kutsumaan isää etunimeltä. 38 Suomessa käytössä olevan ICD-10-tautiluokituksen mukaan indusoitunut harhaluuloisuus (F24) on häiriö, joka on kahden tai useamman läheisesti sidoksissa olevan henkilön jakama. Vain yksi henkilöistä kärsii aidosta psykoottisesta häiriöstä, mutta harhaluulot leviävät toiseen tai toisiin ja tavallisesti katoavat, kun henkilöt ovat erillään. Hallitsevan henkilön häiriö on usein skitsofrenia. Harhaluulot ovat yleensä pitkäaikaisia ja luonteeltaan vainoamis- ja suuruusharhoja. Henkilöt ovat epätavallisen läheisissä suhteissa ja eristäytyneitä muista. Henkilö, johon harhaluulot siirtyvät, on yleensä alkuperäistä psykoosia sairastavasta riippuvainen. ICD-10, Gardner 1998,12 12 ei ilmaissut vihaa, kun taas vakavan PAS:n ryhmästä sitä osoitti 18 lasta 20:stä. Ryhmät poikkesivat toisistaan tilastollisesti koskien etävanhemman vähättelyä ja muita negatiivisia käytöspiirteitä. Kukaan pienistä, alle 5-vuotiaista lapsista ei kuulunut vakavan PAS:n ryhmään, Burrillin mukaan todennäköisesti siksi, että heiltä puuttuu emotionaalinen ja psykologinen kypsyys tulla ohjelmoiduiksi. 40 Gardner esittää PAS-oireet myös erotusdiagnostisina. Tärkeä kriteeri on esim. ambivalenssin puute. Normaalisti lapset ymmärtävät, että kaikissa ihmisissä, myös vanhemmissa on sekä hyviä että huonoja piirteitä, joiden näkeminen merkitsee ambivalenssia. Vieraannuttamisen seurauksena lapset alkavat pitää lähivanhempaa kokonaan hyvänä ja etävanhempaa kokonaan pahana eli ambivalenssi katoaa. Vieraannuttamisen olemassaoloa voidaan sen vuoksi testata siten, että kysytään lapselta, muistaako tämä spontaanisti mitään hyvää etävanhemmasta. Jos muistaa, kyse ei ole PAS:sta tai se ei ole edennyt loppuun asti. Jos lapsi ei muista mitään hyvää etävanhemmasta, hän kärsii PAS:sta. 41 Tämä on erotusdiagnostisesti tärkeä asia, kun etävanhemman pahoinpitelemät tai laiminlyömätkin lapset muistavat kuitenkin jotain hyvää vanhemmastaan, toisin kuin vieraannutetut lapset. Kukaan vanhempi ei yleensä ole niin paha, että lapsi ei muistaisi mitään hyvää hänestä, jos hänen annetaan muistaa. Muitakin oireita voidaan käyttää erotusdiagnostisesti. Esimerkiksi heikot ja vähäpätöiset perustelut torjunnalle voidaan havaita, kun sisällöltään mitättömät valituksen aiheet esitetään ikään kuin hätääntyneenä, kaiken nielevässä valossa. Normaaleissa tilanteissa tällainen pikkuasia saatettaisiin todeta vain ohimennen. Jos perheessä ei harjoiteta vieraannuttamista ja etävanhempi on todella tehnyt jotain selkeästi väärää tai pahaa, niin siitä ei tahdota kertoa ehkä kellekään, vaan asia salataan. Negatiivisten seikkojen huutaminen julki kaikissa mahdollisissa tilanteissa, häpeän puuttuminen, on eräs PAS:n tyypillinen piirre. Vaikka etävanhempi olisi todellisuudessa tehnyt jotain väärää, mikä oikeuttaisi välttämään tapaamisia hänen kanssaan, niin se ei selitä, miksi isän vanhemmat, muut sukulaiset ja isän kautta tulleet perhetutut pitäisi myös syrjäyttää yhteydenpidosta harvoin kyse on kokonaisista mafiasuvuista tms., joiden kaikki jäsenet voidaan leimata pahoiksi tai vaarallisiksi. Lasten yhteydenpidon estäminen näihin laajennetun perheen jäseniin on siten vahva osoitus PAS:sta. Mielestäni se on myös osoitus lähivanhemman alkeellisesta minän puolustusmekanismista projektiosta, joka kerran aktivoiduttuaan ei pysähdy yhteen kohteeseen. 42 Samalla kun poissuljettavien kohteiden määrä lisääntyy, käsittäen mm. objektiivisesti suhtautuvat viranomaiset, laskee lähivanhemman mielenterveyden taso. 40 Burrill, Olen käyttänyt vakavasta PAS:sta poikkeavaa termiä vakava-asteinen vieraannuttaminen viitaten lähivanhemman käyttämiin rankkoihin keinoihin: perusteettomat pahoinpitely-, insesti- ja lapsen omavaltaisen huostaanoton syytökset, etävanhemman maineen, talouden ja uusperheen elämän pilaaminen muilla tavoin, turhat hakeutumiset turvakotiin, osoitetietojen ja lapsen olinpaikan salaaminen, lähestymiskieltohakemukset valheellisin perustein, lapsen kaappaaminen ulkomaille tai muuttaminen kotimaassa mahdollisimman kauas. Menettelytapoihin tulisi kiinnittää huomiota siksi, että aina lapsessa ei kehity PAS:a, vaikka käytettäisiin äärimmäisiä keinoja, mutta PAS:lle resistentit lapset tulisi kyetä pelastamaan sietämättömistä oloista yhtä lailla kuin oireyhtymään sairastuneet lapset. Tosin rankkojen keinojen käyttö yleensä johtaa vakavaan PAS:een. Äärimmäisiä keinoja käyttävät vanhemmat ovat myös kaikkein ongelmallisimpia, joten heidän pysäyttämisensä olisi myös lastensuojelullisesti erittäin tärkeää. 41 Eräässä surullisessa tapauksessa murrosikäinen poika, jolla oli hyvä suhde isäänsä ja paljon harrastuksia tämän kanssa ennen vanhempien eroa, oli tullut niin pahoin äitinsä vieraannuttamaksi, että ei muistanut isästään mitään. 42 Bakerin tutkimista tapauksista 17,5 %:ssa vieraannuttaja kääntyi etävanhemman poissulkemisen jälkeen lasta vastaan johtuen persoonallisuushäiriöstään, jolle on tyypillistä vihamielinen suhtautuminen toisiin ihmisiin. Baker 2007,13 13 Lainattujen mielikuvien erotusdiagnostiikassa tarkkaillaan, voiko kyseessä olevan ikäinen lapsi oma-aloitteisesti tuoda julki asioita, joista on puhunut. Lapset eivät luontaisesti käytä sivistyssanoja eivätkä muista vanhempien riitojen sisältöjä monen vuoden takaa, jollei heitä niistä jatkuvasti muistuteta. Pahimmillaan kysyttäessä lapsilta, mistä ajatus on peräisin, he toteavat äiti on sanonut. 43 Esimerkiksi syyllisyyteen liittyvien sanojen ja ideoiden omakohtainen käyttö on kehityspsykologisesti mahdollista vasta noin 7-vuotiaana, kun lapselle on kehittynyt omatunto. 44 Sitä ennen syyllisyyteen viittaavat termit kertovat siitä, että lähivanhempi on ne lapselle syöttänyt. Kun PAS-oireisto alun perin ilmeni tilanteissa, joissa lähivanhempi ja lapset esittävät erilaisia turhia syytöksiä etävanhempaa vastaan, niin on selvää, että ollakseen käypä tehtäväänsä PAS:lla tulee olla tällainen erotusdiagnostinen funktio. Sen tarkoituksena on virheellisten väitteiden erottaminen tosista, tai ainakin vahvojen indisioiden tarjoaminen syytösten perättömyydestä. 45 PAS:n yleisellä erotusdiagnostiikalla on yhteys Gardnerin kehittämiin seksuaalisen hyväksikäytön arviointikriteereihin, jotka hän on esittänyt Protocols for Sex Abuse Evaluation -teoksessaan. Virheellisten hyväksikäyttösyytösten indikaattoreita ovat: 1) litanianomainen, mekaaninen, ulkoaopittu kertomus 2) kertomuksen esittäminen ilman pelkoa 3) tarkkojen yksityiskohtien puuttuminen 4) lainattu tarina ja aikuisten terminologia 5) kertomuksen esittäminen ilman häpeää 6) kertomuksen myöhempi laajentuminen uusiin tekijöihin ja/tai tapauksiin 7) fabrikointi tai kuvittelu, joka ei liity hyväksikäyttöön 8) hyväksikäytön jääminen yhteen tai kahteen kertaan 9) aikatekijä: syytöksen esittäminen myöhään, muiden etävanhemman poissulkemisyritysten epäonnistuttua. 46 Kuten luetteloita vertailemalla voidaan todeta, yhteisiä oireita PAS:lla ja väärällä hyväksi- käyttösyytöksellä ovat litanianomainen ulkoaopittu kertomus ja aikuisten terminologia sekä jossain määrin pelon ja häpeän puuttuminen. Oireluettelot eivät ole yhtäpitävät, eikä niiden avulla voida perustella väitettä, että PAS olisi luotu vain hyväksikäyttötapauksia varten, kuten Gardnerin ajatuksia tahallaan väärinymmärtävät tahot pyrkivät esittämään. 47 Oireluetteloiden 43 Gardner 1998, Muita tyypillisiä sanontoja ovat kerroin totuuden, kerroin kaiken minkä piti, samoin kuin etävanhemman väittäminen tyhmäksi, mikä johtuu siitä, että lapsi ei keksi mitään spesifiä kielteistä tästä. 44 Furman, Tähän tietoon pohjautuen olen tuomioistuimen kutsumana asiantuntijatodistajana lausunut, että 3 5-vuotiaalle ei ole mahdollista syyllisyyteen liittyvien termien käyttö häpeään kylläkin, koska häpeä on paljon varhaisempi tunne, jota myös korkeammat eläimet voivat tuntea. 45 Erotusdiagnostiikan vuoksi PAS on myös falsifioitavissa oleva oirekokonaisuus. Falsifioiminen tarkoittaa, että määritelmään sisältyvät myös kriteerit, joiden nojalla voidaan osoittaa, että käsillä olevassa tapauksessa kyse ei ole määritelmän tarkoittamasta asiasta. 46 Gardner 1995, Bruch, ; Faller, 101; Wood, ; Lager, 889. Harhasta, jonka mukaan PAS olisi yhtä kuin aiheettomat seri-syytökset, seuraavat kaikki muut ko. kirjoittajien esittämät PAS:n viat, jotka eivät siten pidä paikkaansa, vaan johtuvat lähinnä tahallisesta väärintulkinnasta. Lorandosin mukaan Bruch, Faller ja Wood ovat vinoutuneiden ja paikkansapitämättömien PAS-tulkintojensa vuoksi pääasiassa vastuussa nykyisestä anti-pasretoriikasta. Lorandos 2006b, 400. (Seri = lapsen seksuaalinen riisto)14 14 erilaisen sisällön lisäksi voidaan viitata poikkeaviin käyttötarkoituksiin: PAS-oireluettelon tarkoituksena on sulkea pois kaikki mahdolliset turhat väitteet alkaen väärien ruoka-aineiden syöttämisestä lapselle, vanhemman alkoholi- tai huumeongelmasta ja taloudellisista väärinkäytöksistä aina fyysistä väkivaltaa koskeviin väitteisiin asti. Kyse ei ole hyväksikäyttösyytöksiin viittaavista seikoista, joille on oma, niille huomattavasti sopivampi oireluettelo. PAS-erotusdiagnostiikan pohjalta ei voida siten argumentoida, että PAS tarkoittaisi tai pääasiassa kohdistuisi vääriin hyväksikäyttösyytöksiin, joiden esiintyminen PAS-tapauksissa on kuitenkin harvinaista. 48 Jos ajatellaan PAS:n ja turhan seri-epäilyn esiintyvän samassa tapauksessa, on asianmukaista tutkia kumpikin erikseen ja eri henkilön toimesta Strukturaalisen ja dynaamisen perheterapian vastineita vieraannuttamisoireyhtymälle Psykiatreilla ja psykologeilla on sana, jolla he kuvaavat vieraannuttamiseenkin kuuluvaa manipulointia: indoktrinaatio. Tätä termiä käytetään silloin tällöin vieraannuttamistapauksissa, mutta koska psykiatri tai psykologi ei tunne vieraannuttamisen vaikutuksia lapseen, hän ei aina huomaa indoktrinaatiota tai saattaa havaitsemastaan indoktrinaatiosta huolimatta pitää lapsen toisesta vanhemmasta esittämiä negatiivisia asioita totena. Tähän vaikuttaa osaltaan yleinen käsitys myös ammattilaisten keskuudessa, ettei lapsi voi valehdella tai puhua epätosia asioita. Vieraannuttamiseen kuuluvan aivopesun seurauksena lapsi ei usein valehtelekaan, koska luulee hänelle syötettyjen asioiden pitävän paikkansa. Ne ovat silti epätosia. Lapsikeskeistä perheterapiaa koskevassa artikkelissaan lastenpsykiatri Jorma Piha kertoo erilaisista perheterapeuttisista lähestymistavoista. Eräs niistä on strukturaalinen käsitys, jossa perhe nähdään avoimena systeeminä, vuorovaikutuksessa toisten systeemien kanssa. Strukturaalinen näkemys pyrkii kuvaamaan perheen virallisen ja epävirallisen rakenteen. Virallinen rakenne liittyy biologisiin tai lakien määrittelemiin perheenjäsenten välisiin suhteisiin. Monissa tapauksissa psyykkisesti häiriintyneiden lasten perherakenteet ovat äärettömän monimutkaisia. 48 Thoennes Tjaden, Tässä asiassa olen samaa mieltä Fallerin kanssa, jonka mukaan PAS:a ei voida käyttää päättämään, onko lapsi hyväksikäytetty vai ei. Faller, 111. PAS-kriteereiden sijaan tulisi seri-haastattelussa käyttää Gardnerin Sex-Abuse Evaluation -kriteereitä. Jo ennen Gardneria on käytetty vastaavia oireluetteloita ja niitä käyttävät edelleen monet asiantuntijat. Indikaatioilla on käytännössä havaittu olevan hyvä erottelukyky. Riippumatta siitä, onko oireluettelo validoitu vai ei, niin pelkästään näitä kriteereitä soveltava haastattelu ei riitä ratkaisemaan epäilyn aiheellisuutta, vaan lapselle tulee tehdä somaattiset tutkimukset sekä suorittaa normaali rikostutkinta rikospaikkatutkimuksineen, jotka usein laiminlyödään. Voidaan käyttää muitakin haastattelurunkoja sekä tehdä lasten ja vanhempien vuorovaikutustestejä, joista Suomessa käytetty Crowellin testi on validoitu. Sekoittaessaan Sex-Abuse-indikaatiot PASkriteereihin erilaisine perusteineen Faller, Wood ja Bruch ovat luoneet sotkun, josta ymmärrettävästi puuttuu tieteellisyys. Faller ym. eivät hyväksy tietysti myöskään Gardnerin Sex-Abuse-kriteereitä, mutta niitäkin he vastustavat väärillä perusteilla, jotka lähtevät siitä, että ko. oirelista olisi ainoa käytössä oleva väline hyväksikäyttötutkimuksissa. Ne ongelmat, joista Faller on artikkelissaan syyttänyt Gardnerin oirelistaa, vaivaavat todellisuudessa kaikkia muitakin menetelmiä. Fallerin omat seri-tutkimusmenetelmät on useissa Michiganissa pidetyissä oikeudenkäynneissä osoitettu kelvottomiksi. Kun Gardner toimi asiantuntijatodistajana tällaisessa oikeudenkäynnissä, kritisoiden Fallerin menetelmiä, Faller ryhtyi sen jälkeen hänen julkiseksi vihamiehekseen ja kiihdytti PAS:n arvostelua entisestään. Lorandos 2006b,15 Epävirallisella rakenteella tarkoitetaan perheen dynaamista ja hierarkkista rakennetta. Hyvin toimivassa perheessä aviopuolisoiden (ei vanhempien) välinen suhde on toiminnallisesti ja hierarkkisesti ensisijainen; perheessä on selvästi kaksi sukupolvea. Sukupolvirajat ylittävät pahanlaatuiset liittoumat vanhempien ja lasten välillä ovat epäfunktionaalisia, koska ne (määritelmän mukaan) on suunnattu jotain perheenjäsentä vastaan (coalition agaist a family member) Vieraannuttamista harrastava vanhempi muodostaa lapsen kanssa tällaisen pahanlaatuisen liittouman, joka on suunnattu toista vanhempaa vastaan. Samalla sukupolvirajat ylittyvät lapsen saadessa valtaa, joka ei lainkaan kuuluisi hänelle. Hänen väitetään osaavan jo hyvin nuorena tehdä itsenäisiä päätöksiä siitä, ettei tahdo tavata muualla asuvaa vanhempaa. Yksinhuoltaja saattaa käyttää pikkupoikaa tai -tyttöä uskottunaan, valittaa lapselle aikuisten asioita ja käyttää tätä aikuisille kuuluvien tehtävien tekemiseen. Tämä johtaa lapsen rasittumiseen ja perhesysteemin toimimattomuuteen. Osassa vieraannutettujen lasten perheistä on em. äärettömän monimutkainen perherakenne, mikä tarkoittaa yleensä sitä, että äidillä on ollut suuri määrä kumppaneita, avo- tai aviopuolisoita, joiden kanssa hänellä on lapsia, kaikilla eri isät. 51 Isätkin ovat voineet uusissa parisuhteissaan hankkia veli- ja sisarpuolia perheterapiassa olevan perheen lapsille. Otettaessa vielä huomioon isän ja äidin vanhempien lisäksi isä- ja äitipuolten vanhemmat, sukulaisten määrä kasvaa huomattavan suureksi. Psykoanalyyttisen perinteen pohjalta kehitetyn perhedynaamisen näkökulman tavoitteena on ymmärtää ja selittää perheenjäsenten välisiä tapahtumia vuorovaikutuspsykologisten käsitteiden avulla. Näkökulma painottaa sitä, että perheensisäinen vuorovaikutus liittyy ei ainoastaan perheenjäsenten ilmikäyttäytymiseen vaan myös lasten persoonallisuuden ja psyykkisten rakenteiden sekä itsetunnon muodostumiseen. Suotuisa kehitys johtaa lapsen itsenäistymiseen suhteessa toisiin (related individuation). 52 Tämä tarkoittaa, että lapsen suhdetta vanhempaansa ei voida tarkastella vain ihmissuhteena sinänsä vrt. lapsen koulu- ym. kaverit vaan lapsen psyyken ja itsetunnon rakennusaineena. Lapsella on tärkeää säilyttää positiivinen kuva vanhemmistaan, koska se on kuva myös hänestä itsestään. Jos lapselta riistetään vanhemmat tai toinen vanhemmista, se on sama kuin rakennukselta vietäisiin pois perustukset. Tulee myös havaita, että poissaoleva, kuollut ja vieraannutettukin vanhempi vaikuttaa yhä lapsen psyykessä. Jos kuva on negatiivinen, myös lapsen kuvassa 50 Piha, Näissä tapauksissa äiti yleensä vieraannuttaa lapset isästä toisensa jälkeen niin, että uusi mies usein auttaa äitiä edellisen torjumisessa suojelemalla äitiä ja lapsia väitetyltä väkivallalta. Pian saa uusikin mies havaita olevansa entinen ja vieraannuttamisen kohde, jolloin hänelle vasta paljastuu, että nainen on valehdellut myös entisten miesten väkivaltaisuudesta yms. Eräässä tapauksessa äiti oli uudelle miehelle väittänyt vanhemman lapsen isän kuolleen, mutta myöhemmin mies näki tämän kuolleen isän ulkona kävelemässä. Jatkuva kumppanin vaihtaminen kuuluu eräänä piirteenä epävakaaseen persoonallisuuteen. Nämä naiset ovat aiempien vieraannuttamistoimiensa vuoksi usein valitettavan taitavia niissä. 52 Piha, 16.16 itsessään on paljon kielteisyyttä. 53 Hänen kehityksestään ei tule suotuisa ja hänen mahdollisuu-tensa itsenäistyä heikkenevät. 16 Pihan mukaan ongelmalapsi voi kytkeytyä kolmen sukupolven problematiikkaan eri tavoin. Hierarkkisesti tarkastellen on olemassa kolme mahdollisuutta: Nimetty lapsipotilas voi kuulua lasten sukupolveen, vanhempien sukupolveen tai isovanhempien sukupolveen. Jäykissä kolmioasetelmissa (rigid triads) ongelmalapsi on kytkeytynyt aviopuolisoiden väliseen ristiriitaan pysyen kuitenkin lasten sukupolven tasolla. Kolmioasetelmassa (triangulation) lapsi ei voi ilmaista itseään asettumatta toisen vanhemman puolelle toista vastaan. Tämä asettaa lapsen vaikeaan lojaliteettiristiriitaan. Pahanlaatuisessa liittoumassa (coalition) lapsella on pysyvä liitto toisen vanhemman (useimmiten äidin) kanssa toista vanhempaa (useimmiten isää) vastaan. Kahdessa viimeksi mainitussa tilanteessa lapsi on siirtynyt osaksi vanhempien sukupolvea, mikä haittaa hänen kehitystään. Pahimmissa tapauksissa lapsi kuuluu isovanhempien sukupolveen hoitaen heikkoja ja kyvyttömiä, päihdeja mielenterveysongelmaisia vanhempiaan. 54 Tämä on tyypillistä lastensuojeluperheille. Kaksi kolmioasetelmaa ja pahanlaatuinen liittouma voivat kuvata, paitsi tiettyjä staattisia tilanteita, myös vieraannuttamisprosessin etenemistä: jäykässä kolmioasetelmassa vanhemmilla on ristiriita, johon lapsi on kytkeytynyt, mutta hänellä on vielä jonkin verran liikkumavaraa, jota kuvataan siten, että hän on yhä lapsen asemassa. Ehkä häntä pyritään jossain määrin pitämään pahimman kiistan ulkopuolella. Tällainen tilanne voi olla vallalla perheen asuessa vielä yhdessä. Ristiriita ei ole kroonistunut niin pahaksi, että lapselta vaadittaisiin ehdotonta kuuliaisuutta vieraannuttajalle. Vieraannuttamiseen perehtyneelle ulkopuoliselle havainnoitsijalle PAS:n elementit ovat nähtävissä, mutta vielä ei voida puhua aktiivisesta vieraannuttamisesta. 55 Mikäli lapsi tässä vaiheessa, vanhempien erilleen muuttaessa, osattaisiin järjestää asumaan terveemmälle vanhemmalle, PAS kaikkine tuhoisine seurauksineen voitaisiin välttää ehkä kokonaan. Kolmioasetelma kuvaa vieraannuttamisen alkamista vanhempien fyysisen eron jälkeen. Lapsi on vielä lojaali kummallekin vanhemmalle, minkä vuoksi hänelle muodostuu vaikea lojaliteettiristiriita, kun vieraannuttava lähivanhempi vaatii uskollisuutta vain itselleen ja manipuloi lasta toista vanhempaa vastaan. Yleensä lapsi vielä tapaa etävanhempaa tässä vaiheessa. Oikeusprosesseja käydään paljon ja lapselle tulee erilaisia psyykkisiä ja somaattisia oireita, minkä vuoksi tällaisia lojaliteettiristiriidan vallassa olevia lapsia tutkitaan usein, erityisesti kasvatus- ja perheneuvoloissa, joiden lausuntoja liitetään huoltoprosesseja varten tehtyihin sosiaalisiin selvityksiin ja täytäntöönpanosovittelijan lausuntoihin. 53 Clawar ja Rivlin toteavat: Children acquire their identity from both parents. Viewing one parent as negative or bad may contribute to the child s development of a poor self-image. Clawar Rivlin, Piha, Myös Barry Bricklin ja Gail Elliot ovat havainneet PAS:lla olevan prodromaali- eli ennakoivia oireita. Ne näyttäytyvät heidän kehittämissään psykologisessa testissä, joiden avulla ne voidaan täsmällisesti todeta PAS lapsen käytöksen ja hänen ilmaisemiensa mielipiteiden välisten ristiriitojen perusteella. Bricklin Elliot 2006, 270.17 17 Janet R. Johnston on tutkimuksissaan havainnut, että erityisesti 6 8-vuotiaat lapset ovat alttiita lojaliteettikonflikteille, joille on tyypillistä ambivalenssi (sisäinen ristiriita) sekä lapsen stressi ja pelko jommankumman vanhemman loukkaamisesta. 8 vuotta nuoremmat lapset kärsivät siitä harvemmin, koska heillä ei vielä ole älyllistä kapasiteettia ymmärtää toisten ihmisten ristiriitaisia näkökulmia. 2 4-vuotiaat reagoivat välittömästi vanhempiensa näkyviin riitoihin ja 4 7-vuotiaat puolestaan vaihtavat kantaansa puolelta toiselle tilanteen mukaan (unstable, shifting allegiances). Se johtuu siitä, että heillä on kyky ymmärtää vain yksi ajattelutapa kerrallaan. 56 Pahanlaatuisessa liittoumassa vieraannuttaja on saavuttanut päämääränsä. Lapsi on kokonaan vieraannutettu etävanhemmasta ja selvästi liittoutunut lähivanhemman kanssa. Lapsen tapaamiset etävanhemman kanssa ovat vähentyneet huomattavasti tai loppuneet. Lojaliteettiristiriita on ratkaistu niin, että lapsi on lojaali enää vain lähivanhemmalle, ei etävanhemmalle. Kahtiajako on sen sijaan siirtynyt lapsen mieleen mustavalkoajatteluna muodostaen siihen halkeaman eli splitin, jonka pohjalta lapselle alkaa kehittyä erilaisia häiriöitä: Oppimis- ja käytöshäiriöitä, murrosiässä masentuneisuutta ja itsensä viiltelyä. Näiden ongelmien vuoksi häntä saatetaan tutkia ja hoitaakin, mutta laihoin tuloksin, kun tapahtunutta vääryyttä ei kyetä oikaisemaan eikä nähdä etävanhemman tärkeyttä terapeuttisen prosessin kannalta. Johnston, joka käyttää liittouma (alignment) -termiä varsin pitkälle vieraannuttamisen (alienation) sijasta, katsoo tutkimustensa perusteella, että erityisesti 9 12-vuotiaat lapset ovat alttiita muodostamaan liittouman lähivanhemman kanssa. Lojaliteettikonfliktit eivät voi kestää pitkään, koska ne ovat liian tuskallisia ja sietämättömiä lapselle, minkä vuoksi ne vaihtuvat usein lapsen iän mukaisesti liittoumiin 9 12-vuotiaana. Kerran synnyttyään tällainen liittouma on myös erittäin pysyvä niin, että 12 vuotta vanhemmat lapset, jopa nuoret aikuiset, voivat vuosia pysyä liittoutuneina lähivanhemman kanssa toista vastaan, mikäli konfliktia ei saada rauhoittumaan. Jotkut nuoret pystyvät tosin älyllisten edellytystensä kasvaessa saamaan lisää objektiivisuutta, minkä avulla he kykenevät nousemaan vanhempiensa kiistan yläpuolelle. Aivan liian usein nuori ei kykene tähän ja jää ansaan kiistojen keskelle, mikä aiheuttaa hänelle lisääntyviä tunneperäisiä ongelmia ja käytöshäiriöitä. 57 Vastaaviin tuloksiin 9 12-vuotiaiden alttiudesta liittoumiin ovat omassa tutkimuksessaan tulleet Judith S. Wallerstein ja Joan B. Kelly. He kertovat kuinka liittoutuminen lähivanhemman kanssa mahdollistaa ambivalenssin ratkaisemisen splittaamalla sen selkeäksi jaoksi hyvään ja pahaan vanhempaan, mikä merkitsee karkeaa, mukauttamatonta ja kypsymätöntä tietoisuutta tämän ikäiselle nuorelle. 58 Se myös antaa lapselle mahdollisuuden saada hyvin läheinen suhde lähivanhempaan, luvan olla vihamielinen, tehdä vääryyksiä ja puhua auktoriteetilla ja moraalisella ylemmyydellä etävanhempaa vastaan, mistä monet tämän ikäiset 56 Johnston 1993, Johnston 1993, Kehityspsykologisesti splittaaminen merkitsee valtavaa taantumista lapselle, kun mustavalkoasenne on vallitseva pienellä lapsella ennen kuin hän alkaa vähitellen oivaltaa, että kaikessa ja kaikissa on sekä hyvää että pahaa; ei joko tai, vain jompaakumpaa. Mustavalkoasenne haittaa myös älyllisiä suorituksia, koska laajempi ja monivivahteisempi näkemys asioista jää puuttumaan. Kulttuurissamme, joka tehokkaasti splittaa tunnepuolen sen kustannuksella ylikorostetusta älyllisestä puolesta, ei oivalleta, että tunne-elämä toimii myös älykkyyden pohjana ja huonossa tapauksessa rajoitteena: Mustavalkoisuuden aiheuttama rajoittuneisuus häiritsee voimakkaasti myös älyllisiä suorituksia.18 nauttivat. Heillä on myös tarve luoda itselleen nuoruusvuosia varten stabiili rakenne, minkä vuoksi he pyrkivät pitämään lujasti kiinni toisesta vanhemmasta Gardner ei näe lapsen iän merkitystä samoin kuin strukturalistit. Hänen mukaansa mitä nuorempi lapsi on, sitä helpompaa hänet on vieraannuttaa pienille lapsille ominaisen johdateltavuuden vuoksi. 60 Tämä pitänee melko pitkälle paikkansa sillä varauksella, että jos pieni lapsi vieraannuttamisesta huolimatta pääsee etävanhemman luo, niin hän toisin kuin vanhempi lapsi saattaa pian sopeutua sinne ja vaihtaa puolta nopeasti, kun lähivanhempi ei ole kontrolloimassa, eikä lapsi muista tämän indoktrinaatioita. Toisaalta lapsi palattuaan lähivanhemmalle vaihtaa taas puolta, joten pysyviä tuloksia etävanhempi ei voi saada hänen kanssaan vieraannuttamisen jatkuessa. Jos lähivanhempi aloittaa vieraannuttamisen lapsen ollessa pieni, niin prosessi on loppuun saatettu usein jo 7 8-vuotiaalla. Sen jälkeen mitään ei ole ainakaan Suomen oloissa enää tehtävissä, kun lukkiutunut tilanne vaatisi pitkän terapian tehostettuna asumis- ja tapaamissanktioilla, eikä tällaisia menettelyjä ole Suomessa tarjolla. Usein lähivanhemmat myös huomattavasti voimistavat vieraannuttamista ryhtymällä painostamaan lasta ankarasti ennen kuin tämä täyttää 12 vuotta. 61 Johnston, Wallerstein ja Kelly ovat Pihan kuvaileman strukturaalisen ja dynaamisen näkemyksen omaavia tutkijoita, joiden vahvuuksiin kuuluu lasten ikätasoisten ja perhedynamiikan mukaisten edellytysten ymmärtäminen katkerissa huoltokiistoissa. Vaikka heidän esityksensä ja suosituksensa ovat samantyyppisiä kuin Gardnerilla ja he toisinaan viittaavat myönteisellä tavalla Gardnerin teksteihin, niin he eivät hyväksy sitä PAS:een kuuluvaa asiaa, että lähivanhempi on pitkälti vastuussa tapaamisongelmista katkeran eron yhteydessä. Toisin sanoen he kannat-tavat PA:a, jossa lapsen ymmärretään olevan vieraantunut, mutta syytä ei nähdä, ainakaan yhtä usein kuin Gardner, lähivanhemmassa, vaan monisyisesti ymmärretyssä perhedynamiikassa. 62 Vieraannuttamisoireyhtymää voidaan siten pitää samoin kuin kolmioasetelmia ja liittoumia perheenjäsenten vuorovaikutusongelmana, jossa toisen vanhemman psykopatologia vaikuttaa lapseen suuntautuvan indoktrinaation ja kontaktin estämisen välityksellä lasta ja toista vanhempaa sairastuttavasti. Liittoumia ei ole kirjattu tautiluokitukseen, mutta ne ovat silti käytössä ja 59 Wallerstein Kelly, Gardner 1998, Lapsen mielen tehostetun myrkyttämisen lisäksi on tapauksia, joissa lähivanhempi pahoinpitelee lapsen aina kun tämä tulee etävanhemman luota; lapsia on lukittu vailla puhelinta poliisilukolla asuntoon, jotta he eivät pääsisi ulos tai soittamaan etävanhemmalle; 12 vuotta lähentyviä on jopa viety tyypiltään laittomaan terapiaan ennen tapaamisviikonloppua, jotta lapsi olisi poissa tolaltaan sen aikana. Ko. tapauksessa lääkärit ymmärsivät äidin olevan vakavasti häiriintynyt, ja heidän suosituksestaan lapsi määrättiin lopulta asumaan isänsä luo. 62 Vastaavilla linjoilla ovat strukturalistisesti suuntautuneet Mary Lund, Daniel O Leary ja Kirstin Moerk. Tosin nämä tutkijat näkevät myös lähivanhemman häiriintyneisyyden ja sen myötävaikutuksen tapaamisten epäonnistumiseen. Johnstonin mukaan psykologinen häiriintyneisyys lähivanhemmassa, erityisesti rajatila- ja psykoottiset häiriöt samoin kuin ahdistuneisuus ja depressio, voivat vaikuttaa lapseen negatiivisesti. Johnston 1993, 126.19 19 nauttivat arvostusta. Vastaavasti ei PAS:nkaan tarvitse kuulua tautiluokitukseen tullakseen hy-väksytyksi selitysmallina mm. tapaamisongelmille. Tosin Gardner ei innostunut strukturalisti-sesta PAS-konseptiosta, vaan tahtoi nähdä PAS:n psykiatrisena oireyhtymänä. Hänen mukaansa DSM-komiteat ovat toistuvasti torjuneet perhesysteemiset diagnoosit, koska ne ovat epämääräi-siä, spekulatiivisia ja lähes mahdottomia kohteita kontrolloiduille tutkimuksille, erityisesti sellai-sille, joissa tarvitaan tilastollista verifiointia. 63 Tämä tarkoittaa, että on pidettävä kiinni PAS:n selkeydestä, jolle on tyypillistä, että lähivanhemman katsotaan olevan vastuussa vieraannutta-misesta. Jos PAS:a ryhdytään virtaviivaistamaan tautiluokitusta varten, on luultavaa että lievim-mät tapaukset ja ne, joissa etävanhempi on tietyn rajan ylittävällä tavalla myötävaikuttanut lap-sen vastustukseen, joutuvat diagnoosiluokan ulkopuolelle. 64 Tällaiset tapaukset ovatkin otollisimpia kohteita perheterapeuttisille interventioille. Suomessa tiedot kolmioasetelmista ja pahanlaatuisista liittoumista ovat alan perustietoa lasten kanssa työskentelevien parissa, mutta valitettavasti lastenpsykiatrit ja psykologit eivät osaa juuri muuta kuin todeta tilanteen. Perheneuvolan lausunnoista voi usein lukea arvion, että päinvastoin kuin äiti väittää, lapsi ei pelkää isäänsä, vaan hänen ongelmansa johtuvat lojaliteettikonfliktista. Lausunnoissa siis myönnetään, että lapsen käytös ei johdu isästä, se ei ole isän vika. Päättelyä ei kuitenkaan viedä loppuun ilmoittamalla, kenen vika se sitten on. 65 Sen sijaan, että äidin todettaisiin tapaamisia estäessään käyttäytyneen lasta kohtaan väärin ja hänen huoltajanominaisuuksiensa olevan sen vuoksi kyseenalaiset, lausunnossa suositellaan lopuksi lapsen asumista äidillään ja tapaamisten jatkamista isänsä kanssa. Yleensä tuomioistuimet toimivat niin kuin lausunnoissa suositellaan, mikä ei poista ongelmaa, vaan vieraannuttaminen jatkuu entistä katkerampana. Seuraavalla oikeudenkäyntikerralla äiti saa jo usein yksinhuollon ja isän tapaamisia rajoitetaan perusteetta, johtaen lopulta isän ja lapsen kontaktin katkeamiseen. 66 Alan ammattilaiset eivät siten yleensä kykene lainkaan auttamaan vieraannutettavia lapsia. Jos järjestelmä lasten suojelemiseksi toimisi kunnolla, lojaliteettikonfliktin aiheuttamista lapsessa ei hyväksyttäisi, vaan tutkittaisiin, kumpi sen on aiheuttanut ja tätä vanhempaa vastaan 63 Gardner 2001a, Strukturalistit ovat viemässä asioita tähän suuntaan, kun Janet Johnston pitää vieraannuttamisena vain vakavan PAS:n tapauksia ja suosittelee niissä välillä myös asumisen siirtoa etävanhemmalle. Rand II. 65 Kyse on samoista opeista kuin amerikkalaisilla kollegoilla sekä kulttuurissa vallitsevasta äitimyytistä, jonka vuoksi äitien syyttämistä vältetään eri tavoin. Psykologiset ja psykiatriset oppirakennelmat ovat osa äitimyytin kyllästämää kulttuuria, minkä vuoksi ne on laadittu siten, että vältetään äitien syyllistämistä. 66 Valkaman ja Litmalan tutkimuksesta tämä riitaisuuden ja samalla vanhempien patologian lisääntyminen prosessien myötä ilmenee siten, että varsinaisasioiden ensiratkaisuista vain hieman yli puolet lasketaan riitaisiksi, mutta muutosratkaisuissa valtaosa tapauksista on riitaisia. Lapsen huoltomuotoa koskevissa muutosratkaisuissa 70 % tarkoitti yksinhuoltoa, ja näistä vaatimuksista 70 % oli lähivanhempana toimivien äitien esittämiä. Valkama Litmala, 29, Yleensä tilanne on se, että isä on näihin ratkaisuihin asti ollut yhteishuoltaja, mistä harvemmin on todellista valituksen aihetta. Äiti sen sijaan ei tyydy tilanteeseen ongelmiensa vuoksi.20 20 suunnattaisiin heti alussa tehokkaat sanktiot. Erityisesti tulisi lapsen asuminen suositella ja järjestää sille vanhemmista, joka ei painosta lasta. 67 Tätä mielipidettäni vastaan monet alan ihmiset esittäisivät varmaan, että kyse on vanhempien tasaveroisesta riidasta, jossa kumpikin syyttää toista lapsen kärsiessä siinä välissä; parempaa vanhempaa ei sen vuoksi olisi. Tämä saattaa joissain tapauksissa pitää paikkansa, jos molemmat vanhemmat ovat häiriintyneitä ja toimivat vieraannuttavasti. Olen kuitenkin ollut paljon enemmän tekemisissä sellaisten tapausten kanssa, joissa lähivanhempana toimiva äiti vieraannuttaa ja painostaa lasta, isän pyrkiessä pelkästään pitämään kiinni omista ja lapsen oikeuksista yhteydenpitoon, mitä ei voida laskea riitelyksi. Monta kertaa keskinäinen riita toimii peitekoodina äidin kyvyttömyydelle huoltajaksi, mistä isä on huolestunut ja jonka isän aiheellisia vaatimuksia tilanteen muuttamiseksi pidetään riitelynä. 68 Pidän luuloa vanhempien tasa-arvoisuudesta riidan aiheuttajina yhtenä suurimmista harhoista, jotka ylläpitävät nykyistä tuhoisaa järjestelmää. Mikäli lojaliteettiriidan tapauksissa tehtäisiin molemmille vanhemmille perusteelliset psykologiset testit, äidin havaittaisiin yleensä kärsivän mielenterveysongelmista mutta isän olevan useammin terve. Isät joutuvat nimittäin suojautuakseen syytöksiltä hankkimaan silloin tällöin psykiatrin lausunnon terveydestään, mutta äidit ovat vakituisia asiakkaita lastensuojelussa ja/tai mielenterveystoimistossa. Tämä ei tarkoita, että pitäisin isiä/etävanhempia keskimäärin terveempinä. On vain niin, että jos etävanhempi aiheuttaa ongelmia, niin se ei ole mahdollista kauan, kun tällainen vanhempi saadaan nopeasti kuriin erilaisilla sanktioilla, minkä vuoksi lastensa huollosta ja tapaamisesta taistelevat isät ovat melko pitkälle valikoituneita. 69 Kun äitejä vastaan sanktioita ei yleensä käytetä, he voivat vapaasti jatkaa häiritsevää toimintaansa, eivätkä he myöskään valikoidu kuten isät. 67 Eeva Valjakka ihmettelee samaa asiaa kysyessään, miksi lapset oli alun perin määrätty äidille, vaikka alusta asti oli ollut selvää, että tämä estää tapaamisia. Hänen referoimassaan Itä-Suomen hovioikeuden ratkaisussa S01/931 lasten asuminen siirrettiin isälle vasta vuosia kestäneen vieraannuttamisen ja tapaamisten estämisen jälkeen. Valjakka, Monet katkerat kiistat vältettäisiin, jos jo ensiratkaisussa otettaisiin huomioon, että äiti on perusteetta estänyt tapaamisia esim. väliaikaismääräyksen aikana ja määrättäisiin lasten asuminen isälle. 68 Suhtautuminen etävanhemman huolenaiheisiin on usein yhtä vähättelevää, kun esittäjänä on syrjitty etä-äiti. 69 Alison Clarke-Stewartin ja Graig Haywardin tutkimuksessa, jossa oli mukana suunnilleen yhtä paljon isiensä kuin äitiensä lähihuollossa olevia lapsia, havaittiin isän huollossa olevien lasten, erityisesti poikien, pärjäävän huomattavasti paremmin kuin äitien huollossa olevien lasten; tyttöjen osalta tulos oli lähes yhtä hyvä. Tämä voidaan selittää ensinnäkin samojen tutkijoiden toisella tuloksella, että isät pitävät parempaa huolta äitien tapaamisista kuin äidit heidän. Toisaalta lähihuoltajaisät ovat todennäköisesti pitkälle positiivisesti valikoituneita. USA:ssa isät toimivat lähihuoltajina jonkin verran useammin kuin Suomessa, mutta ovat sielläkin ilmeisesti sukupuolensa edustajia paremmasta päästä. Sukupuolten tasa-arvo perheasioissa toteutuukin vasta sitten, kun yhtä heikot isät ja yhtä sankoin joukoin pääsevät lähihuoltajiksi kuin äidit. Tutkijat viittaavat itsekin tähän valikoitusmisideaan toteamalla, että heidän tapansa rekrytoida isiä keskiluokkaisista vapaaehtoisista, joihin on saatu yhteys korkeakouluopiskelijoiden henkilökohtaisten kontaktien avulla, voi johtaa vinoutuneeseen otokseen. Isillä oli hyvät tulot ja paljon sosiaalista tukea. Tutkijoiden mukaan isillä on yleensä parempi kyky pitää yllä kuria etenkin hankalille lapsille. Clarke-Steward Hayward, 257, 264. Näytä lisää
LAKIALOITTEIDEN PUOLESTA Isät lasten asialla ry Isät lasten asialla on yhdistys, joka koostuu joukosta eronneita vanhempia, isovanhempia, siskoja ja veljiä. Jäseniä yhdistää lapsen osittainen tai kokonaan Lisätiedot Lapsen vieraannuttaminen ilmiönä Lapsi erotilanteissa toteutuuko lapsen etu? 16.12.2014
Lapsen vieraannuttaminen ilmiönä Lapsi erotilanteissa toteutuuko lapsen etu? 16.12.2014 Helinä Häkkänen-Nyholm, PsT, dosentti, psykoterapeutti Psykologi- ja lakiasiaintoimisto PsyJuridica Oy Lapsen vieraannuttaminen Lisätiedot Oikeudellinen huolto = huoltomuoto vanhempien eron jälkeen
YHTEISHUOLTO VAI YKSINHUOLTO? Huollon monet merkitykset - arkihuolto - oikeudellinen huolto - edunvalvonta Oikeudellinen huolto = huoltomuoto vanhempien eron jälkeen Huoltomuoto vanhempien asuessa erillään Lisätiedot Vainon uhri vai vieraannuttaja?
Vainon uhri vai vieraannuttaja? Helinä Häkkänen-Nyholm, PsT, dosentti, psykoterapeutti PsyJuridica Oy, HY, UEF VARJO-hankkeen 4. seminaari 27.1.2015 Oulussa Lapsen vieraannuttaminen vanhemmasta - määritelmä Lisätiedot Lapsen ääni on vahvistunut erilaisissa lasta koskevissa viranomaistoimissa. YK:n lasten oikeuksien julistus 12 art. oikeus tulla kuulluksi
LAPSEN MIELIPITEEN SELVITTÄMINEN JA MILEIPITEEN MERKITYS TUOMIOISTUIMEN PÄÄTÖKSENTEOSSA Lapsen kuuleminen = tilaisuuden varaaminen lapselle kertoa toiveistaan ja ajatuksistaan. Kuuleminen on lapsen oikeus. Lisätiedot Yhteistyövanhemmuus. Miten huolehdimme lapsesta eron jälkeen?
Tietokilpailu 5 Väkivallasta perheessä saa puhua Mitä tarkoittaa avun saaminen? Tähän tietokilpailuun on kerätty kysymyksiä väkivallasta perheessä ja rikosprosessiin liittyen. Tietokilpailun voi pitää Lisätiedot Lastensuojeluasiat hallinto-oikeudessa 20.5.2008 Tuleeko asiakkaasta vastapuoli? Todistelu?
1 Lastensuojeluasiat hallinto-oikeudessa 20.5.2008 Tuleeko asiakkaasta vastapuoli? Todistelu? Hallintolakimies Jukka Lampén Oulun kaupunki OIKEUSKÄSITTELYN ERITYISPIIRTEET 2 Huostaanottoprosessissa ei Lisätiedot Miina-projektin ohjausryhmän kokous Ensi- ja turvakotien liitto, 10.2.2011 Päivi Vilkki, varatuomari
Miina-projektin ohjausryhmän kokous Ensi- ja turvakotien liitto, 10.2.2011 Päivi Vilkki, varatuomari Vaikeuksia ymmärtää, että ovat rikoksen uhreja. Vaikeuksia saada asioihin selvyyttä hajallaan olevan Lisätiedot Työskentely väkivaltaa käyttäneen isän kanssa
Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö Yleistä Alkoholin kokonaiskulutus oli noin 10,1 litraa asukasta kohden vuonna 2012. Yli 90 % suomalaisista Lisätiedot Huoltoriita huoltokiusaaminen - vieraannuttaminen. Kuka auttaa kun lapsen oikeutta vanhempaan rikotaan?
Huoltoriita huoltokiusaaminen - vieraannuttaminen. Kuka auttaa kun lapsen oikeutta vanhempaan rikotaan? Pauli Tossavainen varapuheenjohtaja Huoltoriita Huoltoriita on oikeusprosessi, jossa haetaan päätöstä Lisätiedot Kohti lasten ja nuorten sujuvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja. Kommenttipuheenvuoro / Toteutuuko lapsen ja nuoren etu? Miten eteenpäin?
Kohti lasten ja nuorten sujuvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja Kommenttipuheenvuoro / Toteutuuko lapsen ja nuoren etu? Miten eteenpäin? Etelä-Suomen aluehallintovirasto Marja-Leena Stenroos 26.9.2014 Lisätiedot 17.4.2013. LA 27/2012 vp (Juho Eerola/ps ym.) Lakivaliokunnan asiantuntijakuuleminen 18.4.2013
1/3 HELSINGIN KÄRÄJÄOIKEUS Osasto 1 MUISTIO 17.4.2013 Eduskunnan lakivaliokunnalle Viite: LA 27/2012 vp (Juho Eerola/ps ym.) Lakivaliokunnan asiantuntijakuuleminen 18.4.2013 Kuten oikeusministeriö 26.11.2012 Lisätiedot VIRTAHEPO OLOHUONEESSA VAI KISSA PÖYDÄLLÄ? Laura Mäkelä Ronja Kuitunen Sosionomi-opiskelijat Lahden ammattikorkeakoulu
VIRTAHEPO OLOHUONEESSA VAI KISSA PÖYDÄLLÄ? Laura Mäkelä Ronja Kuitunen Sosionomi-opiskelijat Lahden ammattikorkeakoulu NELJÄ TUULTA KESKUUDESSAMME Päihdeongelmat Noin 2800 ihmistä kuoli vuonna 2012 päihteiden Lisätiedot Lapsen elämää kahdessa kodissa -työpaja
Lapsen elämää kahdessa kodissa -työpaja Ajoissa liikkeelle reseptejä ehkäisevään työhön 12.6.2012 Iisalmi Mika Ketonen eroperhetyöntekijä, Eroperheen kahden kodin lapset projekti, Lahden ensi- ja turvakoti Lisätiedot Perhenormit huostaanottoasiakirjoissa
Perhenormit huostaanottoasiakirjoissa Johanna Hiitola (johanna.hiitola@uta.fi) Yhteiskunta- ja kulttuuritutkimuksen yksikkö, naistutkimus Tampereen yliopisto Tutkimus Kohde: hallinto-oikeuksien tahdonvastaisten Lisätiedot veta www.jagvillveta.se Nuori ja suojatut henkilötiedot
Jag vill veta www.jagvillveta.se Nuori ja suojatut henkilötiedot Tämä esite on tarkoitettu nuorille, joilla on suojatut henkilötiedot. Sen ovat laatineet yhdessä Rikosuhriviranomainen (Brottsoffermyndigheten) Lisätiedot Mitä on hyvä hallintomenettely lastensuojeluasioissa?
Mitä on hyvä hallintomenettely lastensuojeluasioissa? 1. Huostaanottohakemus Hyvä hallintomenettely hyvä hallintolainkäyttömenettely 2. Tuomioistuimen lupa lapsen tutkimiseen Riitta Eskola Hallinto-oikeustuomari, Lisätiedot LAPSEN JA VANHEMMAN VÄLISEN YHTEYDEN SÄILYTTÄMINEN
LAPSEN JA VANHEMMAN VÄLISEN YHTEYDEN SÄILYTTÄMINEN Tässä esityksessä käydään lyhyesti läpi lapsen ja vanhemman välisen yhteyden säilyttämisen osaalueita, joita on tärkeä huomioida lapsen huostaanoton tai Lisätiedot ISYYDEN TUNNUSTAMINEN ÄITIYSNEUVOLASSA
ISYYDEN TUNNUSTAMINEN ÄITIYSNEUVOLASSA Henna Harju Lakimies Helsingin kaupunki, perheoikeudelliset asiat ISYYSLAKI 11/2015 Suomessa syntyy vuosittain n. 60 000 lasta, joista n. 40 % syntyy avioliiton ulkopuolella Lisätiedot Ilmoitus oikeuksista
Ilmoitus oikeuksista Tästä lehtisestä saat tärkeää tietoa oikeuksista, jotka sinulla on ollessasi Oikeuksilla tarkoitetaan tärkeitä vapauksia ja apua, jotka ovat lain mukaan saatavilla kaikille. Kun tiedät Lisätiedot Mikä lasta suojaa? Oma näkökulma lapsen kuulemisten kautta: perheasioiden sovittelut, olosuhdeselvitykset, täytäntöönpanosovittelut
Mikä lasta suojaa? Oma näkökulma lapsen kuulemisten kautta: perheasioiden sovittelut, olosuhdeselvitykset, täytäntöönpanosovittelut Isän ja äidin välissä. Lapsen kuulemisen psykologinen kehys huolto- ja Lisätiedot Selvitys perhe- ja lapsen surmien taustoista vuosilta 2003-2012. Minna Piispa 1
Selvitys perhe- ja lapsen surmien taustoista vuosilta 2003-2012 Minna Piispa 1 Selvityksen tavoitteet: Tuottaa tietoa, olisiko viranomaisilla tai muilla toimijoilla ollut mahdollisuutta ennalta ehkäistä Lisätiedot Mies, ero ja käytännön asiat
Mies, ero ja käytännön asiat Kari Vilkko Erosta Elossa toiminta 3.4.2014 Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Sisältö ennen eroa: mitä voin tehdä Lisätiedot LAPSIOIKEUS Isyysolettama
Isyysolettama Isyys voidaan todeta tai vahvistaa a) Todeta avioliiton perusteella (syntymähetken tilanne) legaalinen olettama, joka voidaan kumota b) vahvistaa tunnustamisen / tuomion perustella - Jos Lisätiedot TÄYTYYKÖ MINUN AINA OLLA OIKEASSA
TÄYTYYKÖ MINUN AINA OLLA OIKEASSA Ulla ja Eero Koskinen Alustus 4.4.2009 SISÄLTÖ Käytökseni lähtökohdat Parisuhteen ja avioliiton kehitysvaiheet Toimivan parisuhteen lähtökohtia Ongelmat avioliitossa Parisuhdesoppa Lisätiedot Hengitysliitto Heli ry:n opas. Keskoslapsen sisarukset
Hengitysliitto Heli ry:n opas 4 Keskoslapsen sisarukset Keskoslapsen sisarukset Keskosen syntymä on perheelle ja sisaruksille äkillinen muutos odotettuun tapahtumaan. Äiti joutuu yllättäen sairaalaan, Lisätiedot LÄHISUHDEVÄKIVALTA JA ERO; VAIKUTUS LAPSIIN JA VANHEMMUUTEEN Koulutustilaisuus sosiaalialan ammattilaisille
LÄHISUHDEVÄKIVALTA JA ERO; VAIKUTUS LAPSIIN JA VANHEMMUUTEEN Koulutustilaisuus sosiaalialan ammattilaisille ROVANIEMI 22.5. 2014 Marjatta Karhuvaara / Sanna Kaitue Koulutuksen pohjana on käytetty opasta Lisätiedot 2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa?
Psykiatrinen hoitotahto 30.8.2016 Saatteeksi Psykiatrinen hoitotahto on kehitetty vahvistamaan henkilön itsemääräämisoikeutta tilanteissa, joissa hän ei itse kykene osallistumaan hoitoaan koskevaan päätöksentekoon. Lisätiedot MIELENTERVEYDEN ENSIAPU
Jyrki Tuulari 25.9.2007 1 MITÄ MASENNUKSELLA TARKOITETAAN? Masennustila eli depressio on yleinen ja uusiutuva mielenterveyden häiriö, joka ei ole sama asia kuin arkipäiväinen surullisuus tai alakuloisuus. Lisätiedot Väkivalta parisuhteessa
Väkivalta parisuhteessa Heli Vaaranen Parisuhdekeskuksen johtaja Psykoterapeutti 16.1.2014 Heli Vaaranen Parisuhdeväkivallasta yleisesti Parisuhdeväkivallalla tarkoitetaan kumppanin tekemää henkistä, fyysistä Lisätiedot Kehitysvammaliitto ry. RATTI-hanke. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun.
RISKIARVIOINTILOMAKE 1. Henkilön nimi Pekka P. 2. Asia, jonka henkilö haluaa tehdä. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun. 3. Ketä kutsutaan mukaan Lisätiedot 1. Asiakkaan status. nmlkj asiakas on väkivallan uhri. väkivaltaa tai elänyt väkivaltaisessa ilmapiirissä.)
Stakestieto Lintulahdenkuja 4, PL 220, 00531 HELSINKI VÄKIVALTATAPAUKSESTA TALLENNETTAVAT TIEDOT Lomakkeen täyttöohjeet löytyvät täältä (pdf, 73 kt). Avaa tyhjä lomake tästä (pdf, 46 kt). 1. Asiakkaan Lisätiedot LAPSEN SEKSUAALITERVEYDEN TUKEMINEN LASTENNEUVOLASSA
LAPSEN SEKSUAALITERVEYDEN TUKEMINEN LASTENNEUVOLASSA Terveystarkastukset lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa -menetelmäkäsikirjassa (2011) todetaan että seksuaaliterveyden edistäminen on tärkeä Lisätiedot POHJOISMAAT IHMISKAUPAN MARKKINA-ALUEENA HYVÄKSIKÄYTÖN PSYYKKISET SEURAUKSET JA RIKOSPROSESSI MAIJA KOSKENOJA
POHJOISMAAT IHMISKAUPAN MARKKINA-ALUEENA HYVÄKSIKÄYTÖN PSYYKKISET SEURAUKSET JA RIKOSPROSESSI MAIJA KOSKENOJA 26.10.2016 Maija Koskenoja Case - Mallitoimisto Epäiltynä 48-vuotias itäsuomalainen mies Antoi Lisätiedot ww w.isätlastenasialla.fi
MITÄ OVAT HUOLTOKIUSAAMINEN JA VIERAANNUTTAMINEN? HUOLTOKIUSAAMINEN - Vanhemman alistaminen - Vanhemmuuden mitätöinti - Vanhempaan vaikuttaminen psykologisin keinoin - Vanhemman mustamaalaus viranomaisille Lisätiedot ESITYS IHMISKAUPAN UHRIEN AUTTAMISJÄRJESTELMÄÄN
.. ESITYS IHMISKAUPAN UHRIEN AUTTAMISJÄRJESTELMÄÄN ALAIKÄISET Ota aina yhteyttä auttamisjärjestelmään myös puhelimitse, kiireellistä palvelua vaativassa tapauksessa jo ennen esityksen lähettämistä. (Puh. Lisätiedot Tukikeskustelukoulutus. Tukikeskustelutyökaluna Olen jotain erityistä (Peter Vermeulen) Sari Kujanpää Psykologi, psykoterapeutti (VET)
Tukikeskustelukoulutus Tukikeskustelutyökaluna Olen jotain erityistä (Peter Vermeulen) Sari Kujanpää Psykologi, psykoterapeutti (VET) Peter Vermeulen Olen jotakin erityistä Kuinka kertoa lapsille ja nuorille Lisätiedot Tietokilpailu 3 Seksuaalirikoksen tunnistaminen ja avun hakemisen tärkeys
Tietokilpailu 3 Seksuaalirikoksen tunnistaminen ja avun hakemisen tärkeys Tähän tietokilpailuun on kerätty kysymyksiä seksuaalirikoksiin ja rikosprosessiin liittyen. Tietokilpailun voi pitää pienryhmissä Lisätiedot NUORTEN OSALLISUUS. Seija Saalismaa projektikoordinaattori. Lasten Kaste- Lappi ja Kuusamo
NUORTEN OSALLISUUS LASTENSUOJELUN KEHITTÄJÄNÄ Seija Saalismaa projektikoordinaattori 1 Lainsäädäntö velvoittaa lasten ja nuorten osallisuuteen 2 Perustuslain 6 3 mom. määrää, että lapsia on kohdeltava Lisätiedot Tietokilpailu 2 Mitä on seurusteluväkivalta Pohdintaa omien rajojen tunnistamisesta
Tietokilpailu 2 Mitä on seurusteluväkivalta Pohdintaa omien rajojen tunnistamisesta Tähän tietokilpailuun on kerätty kysymyksiä seurusteluväkivaltaan ja rikosprosessiin liittyen. Tietokilpailun voi pitää Lisätiedot ISÄKSI KASVAMASSA ISÄN JA VAUVAN VÄLINEN SUHDE
ISÄKSI KASVAMASSA ISÄN JA VAUVAN VÄLINEN SUHDE Tieto isäksi tulemisesta Isän ja vauvan välinen suhde saa alkunsa jo silloin kun pariskunta suunnittelee vauvaa ja viimeistään silloin kun isä saa tiedon Lisätiedot Lakisääteisen eettisen toimikunnan tehtävät alueellinen yhteistyö
Lakisääteisen eettisen toimikunnan tehtävät alueellinen yhteistyö Tapani Keränen Itä-Suomen yliopisto; Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, tutkimusyksikkö ja eettinen toimikunta 21.3.2012 1 Alueelliset eettiset Lisätiedot Miehet haluavat seksiä useammin kuin naiset
Miehet haluavat seksiä useammin kuin naiset Julkisessa keskustelussa nostetaan ajoittain esille väitteitä siitä, haluavatko miehet vai naiset seksiä useammin ja joutuvatko jotkut elämään seksuaalisessa Lisätiedot Varjosta valoon seminaari 20-9-12
Varjosta valoon seminaari 20-9-12 Mitä ovat perheneuvolapalvelut Sosiaalihuoltolain 17 :n mukaan kunnan on huolehdittava kasvatus-ja perheneuvonnan järjestämisestä. Sosiaalihuoltolain 19 :n mukaan kasvatus-ja Lisätiedot Varautuminen vanhuuteen tietoa sijaispäättäjästä, hoitotahdosta edunvalvontavaltuutuksesta, ja palvelusuunnitelmasta
Varautuminen vanhuuteen tietoa sijaispäättäjästä, hoitotahdosta edunvalvontavaltuutuksesta, ja palvelusuunnitelmasta. 1 Ikääntymisen ennakointi Vanhuuteen varautumisen keinot: Jos sairastun vakavasti enkä Lisätiedot Sisällys. Johdanto... 15. Rikollisuuden selityksiä...23. Rikollisuuden muotoja...43. Esipuhe...11
Sisällys Esipuhe...11 Johdanto... 15 Mitä on rikollisuuden psykologia?... 15 Mikä on rikos?... 18 Rikollisuuden selityksiä...23 Rikollisuuden sosiologiaa pähkinänkuoressa...23 Psykologiset selitysmallit...28 Lisätiedot ADHD KUN ARKIPÄIVÄ ON YHTÄ KAAOSTA
ADHD KUN ARKIPÄIVÄ ON YHTÄ KAAOSTA On aivan tavallista, että pikkulapsen on vaikea istua paikallaan, keskittyä ja hillitä mielijohteitaan. ADHD:stä (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) kärsivillä Lisätiedot FinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden tukena
FinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden tukena Perustettu 1988 Toiminta alkanut vertaisryhmäperiaatteella Tällä hetkellä 13 työntekijää RAY:n tuella Omaisten tuki ja neuvonta: Neljä työntekijää Lapsiperhetyö Lisätiedot 1. Millainen henkilö on asiantuntija?
Asiantuntijat YS-asioissa - käytännöistä ja mahdollisuuksista Yrityksen maksukyky ja strateginen johtaminen seminaari 24.- 25.5.2011 Asianajaja, varatuomari Juhani Viilo 1 1. Millainen henkilö on asiantuntija? Lisätiedot Nimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä.
1 Lapsen nimi: Ikä: Haastattelija: PVM: ALKUNAUHOITUS Nimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä. OSA Lisätiedot Eron jälkeinen isyys. Ilmo Saneri isätyöntekijä Isyyden Tueksi hanke
Eron jälkeinen isyys Ilmo Saneri isätyöntekijä Isyyden Tueksi hanke Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Miessakit ry miehiä tukevaa hyvinvointityötä Lisätiedot Millainen on sopuisa ero? Heli Vaaranen, parisuhdekeskuksen johtaja, perhesosiologi, psykoterapeutti
Millainen on sopuisa ero? Heli Vaaranen, parisuhdekeskuksen johtaja, perhesosiologi, psykoterapeutti Miten avioero satuttaisi osapuolia mahdollisimman vähän? Belgiassa Lowenin ja Gentin yliopistoissa on Lisätiedot T A Q. Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Traumatic Antecedents Questionnaire. Copyright: Bessel A. van der Kolk. Suomennos: Kimmo Absetz
Mannerheimin Lastensuojeluliiton kiusaamiskysely 2006 Kiusattu ei saa apua Mannerheimin Lastensuojeluliiton kiusaamiskysely 2006 Kiusattu ei saa apua Mannerheimin Lastensuojeluliiton kiusaamiskyselyyn Lisätiedot Eläketurvakeskuksen asema eläkelaitosten yhteistyöelimenä
Eläketurvakeskuksen asema eläkelaitosten yhteistyöelimenä Eläketurvakeskus (jäljempänä ETK) on perustettu hoitamaan yksityisten eläkelaitosten yhteisiä palvelu-, ohjaus-, rekisteröinti- ja neuvonta-asioita. Lisätiedot Pohdittavaa apilaperheille
14.2.2014 Pohdittavaa apilaperheille Pohdittavaa ja sovittavaa ennen lapsen syntymää Perheaikaa.fi luento 14.2.2014 Apilaperheitä, ystäväperheitä, vanhemmuuskumppaneita Kun vanhemmuutta jaetaan (muutenkin Lisätiedot VIERAANNUTTAMINEN- TUNNUSMERKKEJÄ, TUNNISTAMISEN HAASTEET LASTENSUOJELUN SOSIAALITYÖSSÄ JA UUSPERHEISIIN LIITTYVIÄ ERITYISPIIRTEITÄ
VIERAANNUTTAMINEN- TUNNUSMERKKEJÄ, TUNNISTAMISEN HAASTEET LASTENSUOJELUN SOSIAALITYÖSSÄ JA UUSPERHEISIIN LIITTYVIÄ ERITYISPIIRTEITÄ Päivi Toivonen Uusperheneuvojakoulutus 29. lokakuuta 2015 Sisällysluettelo Lisätiedot Keskeiset ongelmat narsistisessa häriössä
Keskeiset ongelmat narsistisessa häriössä kun lapsi omalla olemassaolollaan tuottaa vanhemmilleen iloa ja tyydytystä kun lapsi tulee hyväksytyksi, ymmärretyksi ja rakastetuksi omana itsenään kun lapsen Lisätiedot Lastensuojeluasioiden valmistelu hallinto-oikeuteen
1 Lastensuojeluasioiden valmistelu hallinto-oikeuteen 20.5.2008 Lakimies Tuomas Möttönen Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Johdon tukipalvelut - 2008 Hallinto-oikeuden toimivalta lastensuojeluasioissa Lisätiedot Lisäksi vastaajat saivat antaa vapaamuotoisesti muutos- ja kehitysehdotuksia ja muuta palautetta SOS-lapsikylille ja SOS-Lapsikylän nuorisokodille.
27.3.2014 YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA SOS-Lapsikyliin ja nuorisokotiin sijoitettujen läheiset 1. Kyselyn taustaa Kirjallinen palautekysely SOS-lapsikyliin ja SOS-Lapsikylän nuorisokotiin sijoitettujen Lisätiedot TARKKAILULAUSUNTO. Lomake M2. Tahdostaan riippumatta psykiatriseen sairaalahoitoon esitettävästä henkilöstä. 1. Tutkitun henkilötiedot
Sosiaali- ja terveysministeriön vahvistama lomake 1 (7) TARKKAILULAUSUNTO Lomake M2 (täytetään lomakkeen kielellä) Tahdostaan riippumatta psykiatriseen sairaalahoitoon esitettävästä henkilöstä 1. Tutkitun Lisätiedot Pääkaupungin turvakoti ry Turvakoti. Minna Remes-Sievänen, vastaava sosiaalityöntekijä
Pienen lapsen kiukku KK Elisa Haapala ja KK Sallamari Keto-Tokoi Oulun yliopisto Sisältö: Lapsen psyykkisen kehityksen vaiheet Temperamentti Mikä lasta kiukuttaa? Konstit ja keinot kiukkutilanteissa Tavoitteet: Lisätiedot Kognitiivisen psykoterapian lähestymistapa elämyspedagogiikassa. Kaisa Pietilä 28.1.2016
K Kognitiivisen psykoterapian lähestymistapa elämyspedagogiikassa Kaisa Pietilä 28.1.2016 Työpajan lähtökohdat Jokaisella on mahdollisuus lisätä työhönsä terapeuttisia elementtejä kysyä ja kyseenalaistaa Lisätiedot Positiivisten asioiden korostaminen. Hilla Levo, dosentti, KNK-erikoislääkäri
Positiivisten asioiden korostaminen Hilla Levo, dosentti, KNK-erikoislääkäri Krooninen sairaus - Pitkäaikainen sairaus = muuttunut terveydentila, mikä ei korjaannu yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä Lisätiedot TUKEA VARHAISEEN VANHEMMUUTEEN. Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä 16.4.2015 Anne Murtojärvi
TUKEA VARHAISEEN VANHEMMUUTEEN Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä 16.4.2015 Anne Murtojärvi Varhaisella vuorovaikutuksella tarkoitetaan kaikkea lapsen ja vanhempien yhdessä olemista, kokemista ja Lisätiedot Kuinka kohtaat seksuaalisuutta loukkaavan väkivallan ja kaltoinkohtelun uhrin
Kuinka kohtaat seksuaalisuutta loukkaavan väkivallan ja kaltoinkohtelun uhrin Uhrin auttamisen lähtökohtana on aina empaattinen ja asiallinen kohtaaminen. Kuuntele ja usko siihen, mitä uhri kertoo. On Lisätiedot Lasten hoito ja kuntoutus -työryhmä. 10.2. 2015 Pia Marttala hanketyöntekijä psykologi VARJO-hanke (2012-2017)
Lasten hoito ja kuntoutus -työryhmä 10.2. 2015 Pia Marttala hanketyöntekijä psykologi VARJO-hanke (2012-2017) LAPSI Vainossa lapsi voi olla vainoamisen kohde, mutta hän voi olla myös vainon väline. Isä Lisätiedot Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Millaisia vanhempia sinun äitisi ja isäsi olivat?
Raskauden alussa mielen täyttävät raskauden fyysiset muutokset ja ajatukset itse raskaudesta tunteellisuus huoli lapsen menettämisestä stressaantuminen väsymys Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Lisätiedot LAPSEN VIERAANNUTTAMINEN TOISESTA VANHEMMASTA LAPSEN HUOLTO- JA TAPAAMISRIIDASSA Lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden näkökulma
LAPSEN VIERAANNUTTAMINEN TOISESTA VANHEMMASTA LAPSEN HUOLTO- JA TAPAAMISRIIDASSA Lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden näkökulma Marjaana Sorokin Pro gradu -tutkielma Yhteiskuntatieteiden ja filosofian Lisätiedot 2.1 joka rikkoo liiton voimassa olevia sääntöjä, määräyksiä tai päätöksiä, joita liiton sääntöjen nojalla on annettu ja annetaan;
Esitys liittokokoukselle 9.4.2016 Suomen Sulkapalloliiton kurinpitosäännöt 1 Soveltamisalaan kuuluvat henkilöt ja yhteisöt: Suomen Sulkapalloliiton (jatkossa liiton) kurinpitosääntöjen alaisia ovat: 1.1 Lisätiedot Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko?
Miten työnantaja voi tunnistaa ongelman vai voiko? Juuri tänään Kohtaa sairaus nimeltä alkoholismi Riippuvuussairauden käsite Sairauden eteneminen ihmisen käytöksenä Tunnistamisen mahdollisuudet ja mahdottomuudet Lisätiedot VERKOSTOFOORUMI KUOPIO
VERKOSTOFOORUMI 17.8.2012 KUOPIO Lasten seksuaalisen hyväksikäytön ilmoitusvelvollisuus ja tutkiminen Petra Kjällman Ensi ja turvakotien liitto, Kirkkohallitus/, Mannerheimin Lastensuojeluliitto, Suomen Lisätiedot KIUSAAMISEN EHKÄISY- JA PUUTTUMISMALLI MERIUSVAN KOULUSSA
KIUSAAMISEN EHKÄISY- JA PUUTTUMISMALLI MERIUSVAN KOULUSSA Hyvä ja turvallinen oppimisympäristö on sekä perusopetuslain että lastensuojelulain kautta tuleva velvoite huolehtia oppilaiden sosiaalisesta, Lisätiedot Lapsellanne synt. on varattu aika neuvolan
Janakkala- Hattulan perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alue Janakkalan neuvola Lapsi 4 vuotta Arvoisat vanhemmat Lapsellanne synt. on varattu aika neuvolan terveydenhoitajalle / 201 klo. Käynti on osa Lisätiedot Avioero ja lasten asioista sopiminen.
Avioero ja lasten asioista sopiminen. Anne Liakka Eron Keskellä eronkeskellä.fi Materiaalin Copyright 2015 eronkeskellä.fi / Palomacorento Oy ja Suomen Jurisit Oy. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalissa Lisätiedot 1. Lapsen oikeuksien julistus koskee kaikkia alle 18-vuotiaita. Lapsen oikeuksien julistuksessa lapsiksi kutsutaan sekä lapsia että nuoria.
Lapsen oikeuksien julistus Barnkonventionen på finska för barn och ungdomar YK:n lapsen oikeuksien julistus annettiin vuonna 1989. Lapsen oikeuksien julistuksessa luetellaan oikeudet, jotka jokaisella Lisätiedot 1. Seuraava kuvaus on lyhennetty lastensuojelun asiakirjoista. Lue kuvaus ja vastaa sitä koskevaan kysymykseen.
FINLAND: 1. Seuraava kuvaus on lyhennetty lastensuojelun asiakirjoista. Lue kuvaus ja vastaa sitä koskevaan kysymykseen. Pentti, 2-vuotias poika Pentti syntyi seitsemän viikkoa etuajassa ja vietti neljä Lisätiedot Lastensuojelu Suomen Punaisen Ristin toiminnassa
Lastensuojelu Suomen Punaisen Ristin toiminnassa Koulutusmateriaali vapaaehtoisille SPR/ Päihdetyö / Kati Laitila Koulutuksen tavoite Edistää lasten ja nuorten turvallisuuden, terveyden, oikeuksien ja Lisätiedot Lastensuojelun edunvalvonta
Lastensuojelun edunvalvonta Lastensuojelun edunvalvontahanke 2005-2011 Pelastakaa lasten, Ensi- ja turvakotien liiton, Nuorten ystävien ja soslapsikylien yhteishanke, jota RAY rahoittaa Lapselle tulee Lisätiedot Mikä on työpaikkakiusaamista?
Mikä on työpaikkakiusaamista? Työpaikkakiusaaminen = henkinen väkivalta on luonteeltaan toistuvaa säännöllistä pitkään jatkuvaa Henkistä väkivaltaa voivat harjoittaa Yksittäinen työtoveri tai työyhteisö Lisätiedot Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa Lisätiedot SUOMEN ASIANAJAJALIITON SOVINTOMENETTELYN SOVELTAMINEN PERHEASIOISSA. 1. Lainsäädäntö ja asianajaja perheasioiden sovittelijana
SUOMEN ASIANAJAJALIITON SOVINTOMENETTELYN SOVELTAMINEN PERHEASIOISSA 1. Lainsäädäntö ja asianajaja perheasioiden sovittelijana Avioliittolain I osan 5 luvussa säädetään perheasioiden sovittelusta. AL 20 Lisätiedot Lasten huoltajuudesta eron jälkeen. Osmo Kontula Tutkimusprofessori
Lasten huoltajuudesta eron jälkeen Osmo Kontula Tutkimusprofessori Osmo Kontula 16.5.214 Tutkimuksen aineisto Vuonna 25 avo- tai avioliiton solmineet: Lkm % Otos 1. Naimisissa olevat suomenkieliset 726 Lisätiedot Pidämme oikeusministeriön tavoin tärkeänä, että ns. asiantuntija-avusteista huoltoriitojen sovittelumenettelyä laajennetaan ja kehitetään edelleen.
EDUSKUNNAN Lakivaliokunnalle Lausunto lakialoitteista LA 27/2012 ja LA 28/2012 LASTEN PERUSOIKEUDET ry Puheenjohtaja Helena Molander, varatuomari, oikeustieteen lisensiaatti Liitteenä: prof. Irma Lager: Lisätiedot 1) Ymmärrä - ja tule asiantuntijaksi askel askeleelta
Tarkkailuharjoitus 4..4. Tarkkailu- harjoitus Tarkkailuvihkotekniikka Alla on kuvattu askel askeleelta etenevät ohjeet siitä, kuinka kuluttajien tarpeita voidaan paljastaa. Tämä metodi auttaa sinua tekemään Lisätiedot Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, jonka tavoitteena on parantaa silmän-käden yhteistyötä ja
Leikkiä oppia liikkua harjoitella syödä nukkua terapia koulu päiväkoti kerho ryhmä haluta inhota tykätä jaksaa ei jaksa Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, Lisätiedot Ihmiskaupan uhrin tunnistaminen
Ihmiskaupan uhrin tunnistaminen Kuka on ihmiskaupan uhri? Rikoslain määritelmä (RL 25:3 (a)). - Ihmiskaupan uhrina voidaan pitää sellaisen toiminnan kohdetta, missä sekä käytetyt keinot, tekotavat että Lisätiedot Seksuaalisesta väkivallasta ja kaltoinkohtelusta voi ja saa selviytyä Sijaishuollon päivät 29.9.2015
Seksuaalisesta väkivallasta ja kaltoinkohtelusta voi ja saa selviytyä Sijaishuollon päivät 29.9.2015 Nina Vaaranen-Valkonen Asiantuntija, Lapset ja digitaalinen media Pelastakaa Lapset ry nina.vaaranen-valkonen@pelastakaalapset.fi Lisätiedot Tietokilpailu 4 Tunnistammeko koulussa tapahtuvat rikokset
Tietokilpailu 4 Tunnistammeko koulussa tapahtuvat rikokset Tähän tietokilpailuun on kerätty kysymyksiä kouluissa tapahtuvien rikosten tunnistamisesta ja rikosprosessiin liittyen. Tietokilpailun voi pitää Lisätiedot Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue
Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue 2 Raju väkivalta ja seksuaalinen hyväksikäyttö 3 Nuoruusikä Lisätiedot Asiantuntijamuistio koskien lakialoitteita LA 27/2012 vp ja LA 28/2012 vp
Asiantuntijamuistio koskien lakialoitteita LA 27/2012 vp ja LA 28/2012 vp Lakivaliokunnassa on käsittelyssä kaksi lapsen huoltajuuteen ja lapsen tapaamisoikeuksiin liittyvää lakialoitetta. Toinen koskee Lisätiedot Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa. Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste
Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste Prevalenssilukuja Authors Number Age prevalence (%) M/F(% or n) Flament et al. 1988, USA 5596 14-18 1,9* 11M/9F Lewinsohn et Lisätiedot Ihmiskaupan tunnistaminen
Ihmiskaupan tunnistaminen Akateemiset naiset Luetaan yhdessä -verkosto Hyvinkää 15.10.2011 Ylitarkastaja (ihmiskauppa-asiat), OTT Venla Roth Vähemmistövaltuutetun / kansallisen ihmiskaupparaportoijan toimisto Lisätiedot Peilaus minä ja muut. Tavoite. Peilaus
Peilaus minä ja muut Tavoite Tavoitteena on tuoda esille nuorten liikennekäyttäytymiseen vaikuttavia seikkoja. Erityisesti pyritään tuomaan näkyviin riskikäyttäytymiseen vaikuttavia harhakäsityksiä, joukkoharhoja. Lisätiedot YK:N VAMMAISTEN IHMISTEN OIKEUKSIA KOSKEVA YLEISSOPIMUS
YK:N VAMMAISTEN IHMISTEN OIKEUKSIA KOSKEVA YLEISSOPIMUS Tekstin kokoaminen ja kuvat: Tommi Kivimäki SOPIMUKSEN ARTIKLAT 5-30: 5. Vammaisten syrjintä on kielletty Vammaisten ihmisten on saatava tietoa ymmärrettävässä Lisätiedot KEHITYSVAMMAISEN MIELENTERVEYSHÄIRIÖT JA KÄYTTÄYTYMINEN. Anneli Tynjälä Johtava psykologi, psykoterapeutti VET PKSSK