Source: https://www.krankengymnastik-aglasterhausen.de/patienteninformation/
Timestamp: 2019-11-15 10:16:01
Document Index: 103277792

Matched Legal Cases: ['§ 615', '§ 61', 'Art. 6', 'Art. 9', '§ 22', 'Art. 6']

Vital Zentrum für Physiotherapie Früh & Gottwald GmbH - Patienteninformation
Unser Behandlungsvertrag für Kassenpatienten
dieses Formular stellt einen Behandlungsvertrag dar. Bitte füllen Sie das Formular aus, damit wir unseren rechtlichen Verpflichtungen nachkommen können.
Mir ist bekannt, dass nicht wahrzunehmende Termine an Werktagen mindestens 24 Stunden vorher - telefonisch oder persönlich (keine SMS und/oder E-Mail) - abgesagt werden müssen. Mir ist bekannt, dass Heilmittelverordnungen ernst zu nehmen sind. Nicht rechtzeitig abgesagte Termine können mir gemäß § 615 BGB privat mit pauschal 15 Euro pro Therapieeinheit in Rechnung gestellt werden. Meine Krankenkasse zahlt diese Kosten nicht.
Gesetzliche Zuzahlungen gemäß § 61 SGB V (10 € pro Rezept und 10% des Gesamtpreises) sind in voller Höhe bis spätestens zum zweiten Behandlungstermin zu entrichten. Sollte meine Krankenkasse Kosten nicht ersetzen, ohne dass dies im Verantwortungsbereich des Therapeuten liegt, trage ich diese selbst. Um in der Praxis Unkosten gering zu halten, werde ich Zahlungen fristgerecht leisten. Da ich Vorab-Dienstleistungen in Anspruch nehme, können nicht fristgerecht geleistete Zahlungen kostenpflichtig angemahnt werden. Entstehende Zusatzkosten durch Bearbeitungs- und/oder Mahngebühren sind von mir zu zahlen und können, wie auch der Rechnungsbetrag, rechtlich eingefordert werden.
Unterschrift des/der Patienten/-in oder des gesetzlichen Vertreters
Die Haftung der Vital Zentrum für Physiotherapie Früh & Gottwald GmbH für Sach- und Vermögensschäden wird für alle Fälle von Fahrlässigkeit ausgeschlossen. Unberührt bleibt eine weitergehende Haftung auch in Bezug auf Mitarbeiter für Vorsatz.
Die Mitarbeiter der Vital Zentrum für Physiotherapie Früh & Gottwald GmbH haben mich zudem über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen und Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung und Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Diagnose und die Therapie aufgeklärt. Insbesondere bin ich auf Folgendes hingewiesen worden: Bei den Behandlungen kann es z.B. zu Rötungen der zu behandelnden Körperstelle, blauen Flecken, Muskelkater kommen_________________________________________________.
Ich willige ausdrücklich in die durchzuführenden Behandlungsmaßnahmen ein.
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Ort, Datum Unterschrift des/der Patienten/-in oder des gesetzlichen Vertreters
Ich habe die Datenschutzinformation der Praxis
Vital Zentrum für Physiotherapie Früh & Gottwald GmbH
David Früh & Torben Gottwald
in der Fassung vom 25.05.2018 gelesen und zur Kenntnis genommen.
Behandlungsvertrag für Kassenpatienten
DatenschutzInfo PDF.pdf
Wir erheben und verarbeiten Ihre Daten zu dem Zweck der Durchführung von Heilbehandlungen insbesondere in der Form der Abgabe von Heilmitteln (z.B. Krankengymnastik). Zudem verarbeiten wir Ihre Daten im Rahmen von Angeboten der primären Prävention und Gesundheitsförderung, sofern Sie an diesen teilnehmen. Kommen Sie zu uns als Fitness-Kunde verarbeiten wir Ihre Daten zur Erstellung Ihrer Trainingspläne. Ihre Daten werden bei uns in der Praxis mittels EDV erfasst, verarbeitet und gespeichert. Durch angemessene Maßnahmen der Datensicherheit gewährleisten wir die Belastbarkeit unserer EDV-Systeme und die Wahrung der Vertraulichkeit, Integrität und Verfügbarkeit Ihrer Daten.
Wir behandeln alle Patientendaten mit einem Höchstmaß an Vertraulichkeit und Diskretion. Eine Weitergabe Ihrer Daten findet an Ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte, an Ihre Krankenversicherung (wenn gesetzlich versichert) und an das Abrechnungszentrum NOVENTI HealthCare GmbH, Geschäftsbereich azh, Einsteinring 41-43, 85609 Aschheim bei München statt. Eine Weitergabe an andere Personen oder Stellen, als die vorgenannten, findet nur insoweit statt, als dass wir hierzu gesetzlich oder über die Rahmenverträge mit den gesetzlichen Krankenkassen verpflichtet sind oder Sie der Datenweitergabe ausdrücklich zugestimmt haben.
Zu der Datenweitergabe an Ärzte und Krankenversicherungen sind wir gesetzlich verpflichtet. Die Datenweitergabe an das Abrechnungszentrum azh erfolgt aus unserem eigenen besonderen Interesse. Es gibt eine große Zahl an gesetzlichen
Krankenkasse und unsere Patienten sind bei unterschiedlichen Krankenkasse versichert. Die Inanspruchnahme des Abrechnungszentrums azh erlaubt es uns, den Vorgang der Abrechnung stark zu vereinfachen, damit mehr Zeit für Sie und die Therapie verbleibt. Sind Sie nicht einverstanden, dass wir zur Abrechnung auch Ihrer Therapie Ihre Daten an das Abrechnungszentrum azh weitergeben, können Sie der Datenweitergabe widersprechen. Selbiges gilt für die Verwaltung Ihrer Lastschriftmandate über azh myYOLO.
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