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Timestamp: 2017-08-23 00:47:51
Document Index: 46588905

Matched Legal Cases: ['artículo 50', 'artículo 136', 'e contrario', 'Artículo 71', 'Artículo 135', 'artículo 160', 'Artículo 81', 'Artículo 82', 'artículo 81', 'artículo 19', 'artículo 25']

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Ana María Poblete Márquez
1 INDICE Tema Página CONDICIONES GENERALES 2 Protección 2 Definiciones 2 Compañía 2 Contratante 2 Asegurado 2 Beneficiario 2 Condiciones Especiales de la Póliza 2 Endoso 2 Saldo Final 3 Saldo Inicial del Mes 3 Saldo Neto del Mes 3 Seguro Puro 3 Seguro de Supervivencia 3 Cláusulas Generales 4 Contrato 4 Competencia 4 Indisputabilidad 4 Suicidio 4 Omisión o Inexactas declaraciones 4 Carencia de Restricciones 4 Indemnización por Mora 5 Edad 5 Edad de Cálculo 5 Edad fuera de Límite 6 Moneda 6 Vigencia 6 Prescripción 6 Rehabilitación 6 Modificaciones 7 Cancelación 7 Notificaciones 7 Liquidación 7 Terminación del Contrato 7 Beneficiarios 7 Cesión 8 Estados de Cuenta 8 Información de Comisión 8 Primas 9 Prima Mínima Inicial 9 Prima Complementaria Inicial 9 Prima Complementaria 9 Costo del Riesgo Exigible 10 Gastos de Adquisición 11 Valores Garantizados 11 Valor en Efectivo 11 Riesgos Cubiertos 12 Cobertura Básica 12 1
2 CONDICIONES GENERALES PROTECCION Es objeto de este contrato únicamente las coberturas básicas y adicionales estipuladas en la carátula de la póliza. DEFINICIONES COMPAÑÍA Toda mención en adelante de la Compañía, se refiere a Seguros Banorte Generali, S. A. de C. V., Grupo Financiero Banorte. CONTRATANTE Es aquella persona física que ha solicitado la celebración del contrato para sí y que por cumplir los requisitos de elegibilidad ha sido aceptada por la Compañía, por lo que, se encuentra amparada por las coberturas que se indican en la carátula de la póliza, comprometiéndose a realizar el pago de las primas correspondientes. ASEGURADO Persona física amparada bajo este contrato por las coberturas que se indican en la carátula de la póliza, que cumple con los requisitos de elegibilidad establecidos y ha sido aceptada por la Compañía, y que para efectos de este contrato de seguro siempre será el Contratante. BENEFICIARIO Persona(s) designada(s) en la póliza por el Asegurado como titular(es) de los derechos de indemnización que en ella se establecen. CONDICIONES ESPECIALES DE LA PÓLIZA Son aquellas que, además de las generales, agregan a la póliza condiciones particulares. ENDOSO Documento emitido por la Compañía y registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, que modifica, previo acuerdo entre las partes, las condiciones del contrato y forma parte de éste. BENEFICIOS El Asegurado podrá contratar uno y más de los beneficios que se mencionan a continuación: PROTECCIÓN. PLAN PERSONAL DE RETIRO. PLAN DE JUBILACION. TRASPASOS Los traspasos son movimientos de dinero dentro de un mismo BENEFICIO solicitados por el Asegurado, entre las opciones de ahorro que tenga la Compañía. Solo podrán realizarse en las fechas pactadas entre el Asegurado y la Compañía. 2
3 OPCIONES DE AHORRO Las opciones de ahorro, se refiere a los diferentes tipos de portafolio de inversión que la Compañía tendrá a disposición del Asegurado para administrar la cuenta individual del beneficio correspondiente, en caso de que el Asegurado no instruya a la Compañía sobre que opción de ahorro elegir, se entenderá que faculta a la Compañía para ésta última elija la opción. SALDO FINAL El SALDO FINAL se determinará de acuerdo a los beneficios contratados en la póliza por el Asegurado, y será igual a la suma del monto constituido por los siguientes conceptos: SALDO FINAL PROTECCIÓN (Art. 109). SALDO FINAL PLAN PERSONAL DE RETIRO (Art. 176). SALDO FINAL PLAN DE JUBILACION (Art. 218) SALDO INICIAL DEL MES Se denomina SALDO INICIAL DEL MES al valor del SALDO FINAL DEL MES, del mes inmediato anterior. SALDO FINAL DEL MES El SALDO FINAL DEL MES se determinará de acuerdo a los beneficios contratados en la póliza por el Asegurado, y será igual al monto constituido durante el periodo comprendido entre el inicio de vigencia de la póliza y el último día del mes en que sea determinado este concepto. El SALDO FINAL MES es igual a la suma del monto constituido por los siguientes conceptos: SALDO FINAL PROTECCIÓN DEL MES. SALDO FINAL PLAN PERSONAL DE RETIRO DEL MES. SALDO FINAL PLAN DE JUBILACION DEL MES. SALDO NETO DEL MES El SALDO NETO DEL MES se determinará de acuerdo a los beneficios contratados en la póliza por el Asegurado, y será igual a la suma del monto constituido por los siguientes conceptos: SALDO NETO PROTECCIÓN DEL MES. SALDO NETO PLAN PERSONAL DE RETIRO DEL MES. SALDO NETO PLAN DE JUBILACION DEL MES. SEGURO PURO Se refiere a las sumas aseguradas contratadas para las coberturas del riesgo de Fallecimiento, Muerte Accidental, Pérdidas Orgánicas, Accidente Colectivo y Pago de Suma asegurada por Invalidez Total y Permanente, estipuladas en la carátula de la póliza. SEGURO DE SUPERVIVENCIA Se refiere al monto que, por concepto de supervivencia, pagará la Compañía al Asegurado al término de la vigencia del seguro. Este monto de seguro de supervivencia corresponde al monto del SALDO FINAL calculado al último día de vigencia de la póliza. 3
4 CLAUSULAS GENERALES CONTRATO La póliza, la solicitud de seguro, las condiciones generales, las cláusulas adicionales y los endosos que se agreguen constituyen pruebas y forman parte del Contrato de Seguro, celebrado entre la Compañía y el Asegurado. COMPETENCIA En caso de controversia, el quejoso podrá hacer valer sus derechos en los términos previstos por el artículo 50 Bis y el Título 5 Capítulo I de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, así como el artículo 136 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. Las reclamaciones deberán presentarse dentro del término de dos años contados a partir de que se presente el hecho que les dio origen, o en su caso, a partir de la negativa de la Compañía a satisfacer las pretensiones del reclamante. La competencia por territorio para demandar en materia de seguros será determinada, a elección del reclamante, en razón del domicilio de cualquiera de las delegaciones de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. Asimismo será competente el Juez del domicilio de dicha delegación, cualquier pacto que se estipule contrario a lo dispuesto en este párrafo, será nulo. INDISPUTABILIDAD Las coberturas contratadas serán indisputables después de haber transcurrido dos años ininterrumpidos a partir de la fecha de su inicio de vigencia del seguro o de su última rehabilitación, renunciando la Compañía al derecho que le confiere la ley para rescindir el contrato por omisiones o inexactas declaraciones en que hubiese incurrido el Asegurado al formular la solicitud del seguro o de su última rehabilitación. SUICIDIO En caso de suicidio del Asegurado ocurrido dentro de los dos primeros años contados a partir de la fecha de inicio de vigencia del seguro o de la fecha de la última rehabilitación, cualquiera que haya sido el estado mental o físico del Asegurado, la Compañía únicamente pagará el importe de la reserva matemática que corresponda a la fecha en que ocurra el fallecimiento. OMISION O INEXACTAS DECLARACIONES El Asegurado está obligado a declarar por escrito a la Compañía, de acuerdo a los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como las conozca o deba conocer en el momento de la celebración del contrato. La omisión o inexacta declaración de los hechos importantes a que se refiere el párrafo anterior, facultará a la Compañía, para considerar rescindido de pleno derecho el contrato, aunque no haya influido en la realización del siniestro (Artículos 8 y 47 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). CARENCIA DE RESTRICCIONES Este contrato no esta sujeto a restricciones de residencia, ocupación, viajes y género de vida del Asegurado, posteriores a la contratación de la póliza. 4
5 ÍNDEMNIZACION POR MORA En caso de que la Compañía, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada y sea procedente, no cumpla con la obligación de pagar la indemnización, capital o renta dentro de los 30 días posteriores a la entrega de la documentación, en los términos del Artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, se obliga a pagar al Asegurado, Beneficiario o tercero dañado, una indemnización por mora calculada de acuerdo a lo establecido en el Artículo 135 Bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. EDAD Se considerará como edad real del Asegurado la que tenga cumplida en la fecha de inicio de vigencia del seguro. La edad real declarada por el Asegurado deberá comprobarse ante la Compañía, la cual hará constar dicha comprobación por escrito, y no tendrá derecho a exigir, posteriormente, nuevas pruebas de edad. Si la edad real del Asegurado estuviera comprendida dentro las edades de aceptación fijadas por la Compañía, se aplicarán las siguientes reglas: Cuando a consecuencia de la indicación inexacta de la edad, se pagara un costo del riesgo exigible menor del que correspondería por la edad real, la obligación de la Compañía, derivada del seguro puro se reducirá en la proporción que exista entre el costo del riesgo exigible estipulado y el costo del riesgo exigible para la edad real en la fecha de la celebración del Contrato; Si la Compañía hubiere satisfecho ya el importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la indicación sobre la edad real del Asegurado, tendrá derecho a repetir lo que hubiera pagado de más conforme al cálculo de la fracción anterior, incluyendo los intereses respectivos; Si a consecuencia de la inexacta indicación de la edad, se estuviera pagando un costo de riesgo exigible más elevado que el correspondiente a la edad real, la Compañía estaría obligada a reembolsar la diferencia entre la reserva existente y la que habría sido necesaria para la edad real del Asegurado al momento de la celebración del Contrato. Los costos de riesgo exigible ulteriores deberán reducirse de acuerdo con esta edad real; Si con posterioridad a la muerte del Asegurado se descubriera que fue incorrecta la edad manifestada en la solicitud, y ésta se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados, la Compañía estará obligada a pagar el seguro puro que los costos del riesgo exigible hubieran podido pagar de acuerdo con la edad real. Para el cálculo que exige la presente cláusula se aplicarán las tarifas que hayan estado en vigor al tiempo de la celebración del Contrato. EDAD DE CÁLCULO Para obtener la edad de cálculo de una persona de sexo masculino no fumador, se aplicará un descuento de 2 años a la edad real del Asegurado. En caso de que la edad obtenida con el descuento sea menor a la edad mínima establecida para el ingreso al plan, entonces se aplicará esta última. Para obtener la edad de cálculo de una persona de sexo femenino, se aplicará un descuento de 3 años a la edad real del Asegurado. En caso de que la edad obtenida con el descuento sea menor a la edad mínima establecida para el ingreso al plan, entonces se aplicará esta última. Para obtener la edad de cálculo de una persona de sexo femenino no fumador, se aplicará un descuento de 5 años a la edad real del Asegurado. En caso de que la edad obtenida con el descuento sea menor a la edad mínima establecida para el ingreso al plan, entonces se aplicará esta última. Para obtener la edad de cálculo de una persona de sexo masculino fumador, no se aplicará ningún descuento a la edad real del Asegurado. 5
6 EDAD FUERA DE LÍMITE Cuando se compruebe que hubo inexactitud en la edad del Asegurado, la Compañía no podrá rescindir el contrato a no ser que la edad real al tiempo de su celebración esté fuera de los límites de admisión fijados, pero en este caso se devolverá al Asegurado la reserva matemática del contrato a la fecha de su rescisión (artículo 160 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). Las edades de aceptación para cada uno de los planes, se presentan en la siguiente tabla: Edad Mínima de Edad Máxima de Plan Aceptación Aceptación Seguro Básico: Temporal 5 años 18 años 95 años Seguro Avanzado: A Edad Alcanzada 65 años 18 años 60 años Para la cobertura básica aplicarán las edades de aceptación arriba señaladas, para las coberturas adicionales solo aplicará la edad mínima de aceptación arriba señalada, ya que las coberturas adicionales se cancelarán conforme a lo especificado en la sección de cancelación automática de cada cobertura. MONEDA Todos los pagos relativos a este contrato, ya sean por parte del Contratante o de la Compañía, se efectuarán en Moneda Nacional, conforme a la Ley Monetaria Vigente en la época en que se efectúen. VIGENCIA La vigencia de este seguro comienza a las 12:00 horas de la fecha de inicio indicada en la carátula de la póliza hasta las 12:00 horas de la fecha de vencimiento, también indicado en la carátula. PRESCRIPCION Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirán en cinco años, tratándose de la cobertura fallecimiento en los seguros de vida y de dos años en los demás casos. En todos los casos, los plazos serán contados a partir de la fecha de acontecimiento que les dio origen, en los términos del Artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de excepción consignados en el Artículo 82 de la misma Ley. La prescripción se interrumpirá no solo por las causas ordinarias, sino también por aquellas a que se refiere la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros y se suspenderá por la presentación de la reclamación ante la unidad especializada de la empresa. El plazo de que trata el artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, no correrá en caso de omisión, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que la Compañía haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización del siniestro, desde el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de terceros beneficiarios se necesitará, además que éstos tengan conocimiento del derecho constituido a su favor. REHABILITACION En este contrato de seguro NO EXISTE rehabilitación, por esta razón, si el valor en efectivo constituido no es suficiente para cubrir por lo menos el Costo del Riesgo Exigible equivalente a un mes, en este caso se deberá estar a lo dispuesto en la cláusula PERIODO DE GRACIA.. 6
7 MODIFICACIONES Este contrato podrá ser modificado previo consentimiento de las partes contratantes, modificaciones que constarán por escrito mediante endosos previamente registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, tal y como lo proviene el artículo 19 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. El ejecutivo, agente o cualquier otra persona no autorizada por la Compañía, carecen de facultades para hacer modificaciones o concesiones de cualquier otra índole. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente, dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo, se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones (artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). CANCELACIÓN El Asegurado en cualquier momento tiene la facultad de dar por terminado el Contrato con anterioridad a su vencimiento, para esto deberá dar aviso a la Compañía por escrito. La cancelación anticipada no eximirá a la Compañía del pago de las indemnizaciones originadas mientras estuvo en vigor y el valor en efectivo que corresponda. Cuando un Asegurado solicite la cancelación de su póliza, la Compañía le devolverá la parte no devengada que corresponda del costo del riesgo exigible, a la fecha de cancelación. La póliza quedará cancelada en la fecha en que la Compañía reciba la solicitud del Asegurado o en la fecha que indique la solicitud, la que sea posterior. NOTIFICACIONES El Asegurado podrá enviar cualquier comunicación a la Compañía, la cual deberá dirigirse al domicilio indicado en la carátula de la póliza. Es obligación del Asegurado notificar por escrito a la Compañía cualquier cambio de domicilio que tuviera durante la vigencia de la póliza. Toda comunicación que la Compañía deba hacer al Asegurado deberá dirigirla a la última dirección que de él tenga conocimiento y dicha notificación surtirá todos sus efectos legales. LIQUIDACION La Compañía pagará las Sumas Aseguradas correspondientes a las coberturas contratadas y afectadas, al recibir las pruebas de los derechos de los reclamantes y de los hechos que hagan efectivos los beneficios derivados de dichas coberturas. Cualquier adeudo derivado de este contrato, será deducido de la liquidación correspondiente. TERMINACION DEL CONTRATO El contrato termina sin responsabilidad posterior para la Compañía con la ocurrencia de alguno de los siguientes supuestos, cualquiera de ellos de manera excluyente: la entrega de la cantidad asegurada al ocurrir el evento amparado por la póliza o la liquidación del valor en efectivo que proceda a solicitud del Asegurado. BENEFICIARIOS El Asegurado debe designar a sus Beneficiarios en forma clara y precisa, para evitar cualquier incertidumbre sobre el particular. La designación de Beneficiarios atribuye a la persona en cuyo favor se hace un derecho propio al crédito derivado del seguro, por lo que, son ineficaces las designaciones para que una persona cobre la Suma Asegurada y la entregue a otras; por ejemplo a los hijos menores del Asegurado. 7
8 El Asegurado tiene derecho a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios, siempre que no exista restricción legal en contrario. Cualquier cambio se deberá notificar por escrito a la Compañía, indicando el nombre del nuevo Beneficiario. En caso de que la notificación no se reciba oportunamente, la Compañía efectuará el pago del importe del Seguro conforme a la última designación de Beneficiarios que tenga registrada, quedando con dicho pago liberada de las obligaciones contraídas por este contrato. El Asegurado podrá renunciar al derecho de cambiar la designación de Beneficiarios, siempre que la notificación de esta renuncia se haga por escrito al Beneficiario irrevocable designado, así como a la Compañía, y se haga constar en la presente póliza, como lo previene el articulo 165 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Si habiendo varios Beneficiarios fallece alguno de ellos antes que el Asegurado, la Suma Asegurada que se le haya asignado se distribuirá por partes iguales entre los supervivientes, salvo indicación en contrario del Asegurado. Si sólo se hubiera designado un beneficiario y este muriere antes o al mismo tiempo que el Asegurado y no existiere designación de nuevo beneficiario, el importe del seguro se pagará a la sucesión del Asegurado, salvo pacto en contrario o que hubiere renuncia del derecho de revocar la designación. En caso de que el Asegurado no hubiese hecho la designación de beneficiarios, el importe del seguro se pagará a la sucesión de éste. Importante: En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efecto de que, en su representación, cobre la indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran el contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores Beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso solo tendría una obligación moral, pues la designación que se hace de Beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer de la suma asegurada. CESIÓN Los derechos de este Contrato, solo pueden cederse a terceras personas mediante declaración suscrita por las partes y notificado por escrito a la Compañía. La cesión solo podrá efectuarse en los términos de los artículos 154 y 156 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. ESTADOS DE CUENTA La Compañía enviará al Asegurado, de forma trimestral, un estado de cuenta en el que se mostrarán los movimientos de la póliza, desde que se generó el último reporte o estado de cuenta hasta la fecha del corte. INFORMACIÓN DE COMISIÓN Durante la vigencia de la póliza, el Contratante podrá solicitar por escrito a la Compañía le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este contrato. La institución proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. 8
9 PRIMAS Las Primas son la contraprestación que el Contratante paga a la Compañía en correspondencia a la obligación que ésta contrae de cubrir el riesgo amparado en el contrato de seguro. Para estos efectos, son primas todos los pagos que realice el Contratante a la Compañía, durante la vigencia de la póliza. La Compañía invertirá el monto total de las primas recibidas, en los términos de los lineamientos de inversión que a continuación se mencionan: 1. Cada inversión que se realice tendrá un valor asignado, el cual variará dependiendo el valor del mercado y de la opción de ahorro seleccionado por el Asegurado, por lo que el rendimiento se verá modificado de acuerdo a las fluctuaciones del mercado y no existirá una garantía sobre el SALDO FINAL, pudiéndose dar el caso de minusvalías por efecto del comportamiento del mercado. 2. Los limitantes de inversión serán con apego a las Reglas para la Inversión de las Reservas Técnicas de las Instituciones y Sociedades Mutualistas de seguros dadas a conocer por la CNSF PRIMA MÍNIMA INICIAL Es la prima mínima que el Contratante requiere pagar al momento de contratar el seguro. PRIMA COMPLEMENTARIA INICIAL Es la prima adicional a la Prima Mínima Inicial que el Contratante puede pagar al momento de contratar el seguro, si así lo desea. PRIMA COMPLEMENTARIA Es la prima adicional a la Prima Inicial que el Contratante puede pagar a su seguro si lo desea, en cualquier momento, siempre que éste se encuentre vigente. PRIMA COMPLEMENTARIA PROGRAMADA Es la prima adicional a la Prima Inicial que el Contratante puede pagar a su seguro, siempre que éste se encuentre vigente, por el monto y la periodicidad en que se hayan convenido previamente. PAGO El Contratante será el único responsable ante la Compañía del pago de las primas correspondientes. Las primas convenidas en este Contrato deberán ser pagadas a su vencimiento, en las oficinas de la Compañía, contra entrega del recibo que emita ésta. PERIODO DE GRACIA Si el valor en efectivo constituido no es suficiente para cubrir por lo menos el costo del Riesgo Exigible equivalente a un mes, se otorgará un periodo de 30 días naturales posteriores a la fecha de cobro para que el Contratante cubra dicho concepto, en caso contrario, los efectos del Contrato cesarán automáticamente a las 12:00 horas del último día del periodo de gracia sin responsabilidad posterior para la Compañía. En caso de ocurrir el siniestro dentro del periodo de gracia y si no se hubiera pagado el costo de riesgo exigible a que se refiere el párrafo anterior, la Compañía tiene el derecho de deducir del pago de los beneficios cualquier costo de seguro vencido y no pagado y cualquier adeudo de la póliza. 9
10 COSTO DEL RIESGO EXIGIBLE El costo del riesgo exigible, es el resultado de multiplicar el SEGURO PURO por los factores de la prima bruta mensual que correspondan a la edad de cálculo del Asegurado, para las coberturas contratadas y estipuladas en la caratula de la póliza por Fallecimiento, Muerte Accidental, Pérdidas Orgánicas, Accidente Colectivo y Pago de Suma asegurada por Invalidez Total y Permanente. Cada mes la Compañía de forma automática deducirá el costo del riesgo exigible del SALDO INICIAL DEL MES, del beneficio contratado por el Asegurado que corresponda. Si el valor en efectivo a que tuviera derecho el Asegurado no fuera suficiente para pagar los cargos mensuales a que se refiere el párrafo anterior, una vez transcurrido el periodo de gracia, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las 12:00 horas del último día del periodo de gracia. LIQUIDEZ La liquidez de los beneficios contratados por el Asegurado en su póliza, es semestral, toda solicitud de retiro o solicitud de rescate de póliza debe enviarse para programarse en la fechas establecidas por la Compañía con un mes de anticipación para que la póliza no sea objeto de las penalizaciones pactadas para estos casos. El Asegurado podrá solicitar en cualquier momento algún retiro extemporáneo o el rescate de su póliza, la liquidez para estas solicitudes será de 15 días hábiles a partir de su solicitud y la Compañía aplicará a la póliza las penalizaciones pactadas. El monto variará dependiendo del valor del mercado, las penalizaciones que correspondan y en su caso la retención de los impuestos que procedan de conformidad con las disposiciones legales aplicables. ASPECTO FISCAL Los pagos que la Compañía realice al Asegurado o a sus Beneficiarios por concepto de retiros, rescate de póliza o pago de suma asegurada, causarán el pago de impuestos de conformidad con las disposiciones legales que se encuentren en vigor en el momento en que se efectué el pago. Los efectos fiscales que se señalan en el presente contrato, en la póliza de seguro, o en cualquier otro documento que al efecto haya expedido la Compañía, se fundan en las disposiciones aplicables en México, vigentes a la fecha de contratación del presente seguro, mismas que pueden ser modificadas o derogadas en cualquier momento, de tal forma que pueden afectar o variar el régimen aplicable. 10
11 GASTOS DE ADQUISICIÓN Los primeros días de cada mes se deducirá del SALDO INICIAL DEL MES los de gastos de adquisición del beneficio contratado por el Asegurado que corresponda. La Compañía mensualmente realizará el cargo que corresponda por concepto de gastos de adquisición, con apego a lo que tenga registrado en esa fecha, ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. VALORES GARANTIZADOS Este plan otorga el derecho al Valor en Efectivo como único Valor Garantizado al cual puede tener derecho el Asegurado. VALOR EN EFECTIVO El Asegurado en cualquier momento podrá rescatar (cancelar) su plan, recibiendo el valor del SALDO FINAL menos la penalización denominada costo por rescate. COSTO POR RESCATE Será igual al 2% del SALDO FINAL correspondiente al último día en que se solicita la cancelación del plan para aquellas pólizas que se encuentren en el primer año de vigencia y de 1% del SALDO FINAL correspondiente al último día en que se solicita la cancelación del plan para las demás pólizas. Si la cancelación de la póliza se realiza en las fechas programadas no se aplicará el costo por rescate. Del valor en efectivo de la póliza se deducirá cualquier adeudo derivado de este contrato, así como los impuestos correspondientes, en su caso. RETIROS. Durante la vigencia de la póliza, se podrán hacer 2 tipos de retiros: 1. Retiro Parcial. Este tipo de retiro no tendrá ninguna penalización por parte de la Compañía, el Asegurado deberá avisar por escrito con un mes de anticipación a las fechas establecidas por la Compañía. 2. Retiro Extemporáneo. Es cualquier retiro que realice el Asegurado y que no cumpla con las características del Retiro Parcial, en este caso la Compañía penalizará el retiro con el 1% del monto solicitado por Asegurado como retiro. Ambos tipos de retiros se deberán realizar mediante solicitud expresa y por escrito del Asegurado. El retiro podrá ser por cualquier monto siempre y cuando, no exceda el monto que recibiría en caso de rescatar su plan. El monto del retiro será deducido del SALDO FINAL que tenga constituido a la fecha que solicite el retiro. Si durante la vigencia de la póliza, la Compañía modifica el porcentaje o los criterios de penalización deberá avisar al Contratante con 30 días naturales de anticipación de dicho cambio, previo registro del mismo ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Dicho cambio empezará ha operar a partir del mes siguiente en que se realice el aviso al Contratante. La Compañía aplicará las penalizaciones que correspondan por concepto de retiros, con apego a lo que tenga registrado en esa fecha, ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. 11
12 RIESGOS CUBIERTOS COBERTURA BÁSICA FALLECIMIENTO En caso de fallecimiento del Asegurado durante la vigencia del seguro contratado, la Compañía pagará a los beneficiarios designados la suma asegurada de esta cobertura estipulada en la carátula de la póliza, así como el valor del SALDO FINAL constituido a la fecha de fallecimiento, finalizando así toda responsabilidad entre ambas partes. Se retendrá los impuestos que correspondan en su caso. INDEMNIZACIÓN POR SUPERVIVENCIA. En caso de que el Asegurado llegue con vida al final de la vigencia del seguro, la Compañía le pagará al Asegurado esta cobertura, con cualquiera de las siguientes opciones: 1. PAGO UNICO. El Asegurado podrá solicitar en una sola exhibición el pago de la cobertura de indemnización por supervivencia, esta solicitud deberá realizarse de forma expresa. De esta manera la Compañía pagará al Asegurado el monto del Seguro de Supervivencia, finalizando así toda responsabilidad entre amabas partes. 2. RENTA VITALICIA. El asegurado podrá que desea recibir su pago en rentas vitalicias, esta solicitud deberá realizarse de forma expresa. CANCELACION AUTOMATICA De esta manera la Compañía pagará al Asegurado la renta mensual que le corresponda. El monto de la renta mensual será el resultado de aplicar el Seguro de Supervivencia a la metodología que la Compañía tenga registrada para estos efectos ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, vigente al final de la vigencia de la póliza. En caso de que al final de la vigencia de la póliza la Compañía tuviera, para este seguro, otras opciones de pago de rentas, el Asegurado podrá solicitar, de manera expresa, el pago de su indemnización bajo alguno de estos nuevos esquemas, lo cuales estarán registrados ante la Comisión Nacional de seguros y Fianzas. 1. Al término de la vigencia del contrato de seguro estipulado en la carátula de la póliza. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF-S de fecha 30 de Octubre de
13 ENDOSO ANTICIPO POR ENFERMEDADES TERMINALES Endoso que se anexa y forma parte de las Condiciones Generales. Mediante este endoso se hace constar que se otorga a esta póliza el beneficio denominado Anticipo por enfermedades terminales, este beneficio consiste en lo siguiente: La Compañía indemnizará al Asegurado el 25% de la suma asegurada contratada en la cobertura de fallecimiento por concepto de anticipo por enfermedades terminales, siempre y cuando se reúnan las siguientes condiciones: o Hayan transcurrido dos años de vigencia ininterrumpida contados a partir de la fecha de inicio de vigencia de la póliza o de su última rehabilitación, o Que el Asegurado no hubiera nombrado ningún beneficiario con carácter de irrevocable, Que el Asegurado se vea afectado por alguno de los padecimientos que a continuación se enlistan, y que a consecuencia de ello, le sea diagnosticado un estado de salud terminal: Infarto al miocardio. Accidente cardiovascular. Cáncer. Insuficiencia renal crónica. Cirugía de arterias coronarias. Se entenderá que el Asegurado presenta un estado de salud terminal, si al diagnosticarle alguno de los padecimientos señalados anteriormente, queda asentado por un médico especialista legalmente autorizado para el ejercicio de su profesión o en su caso por el médico especialista que la Compañía designe, que las condiciones de salud del Asegurado ocasionarán necesariamente su muerte dentro de un lapso no mayor a 12 meses contados a partir de la fecha del diagnostico correspondiente. En caso de que, con anterioridad al pago de la cobertura de fallecimiento la Compañía haya pagado el beneficio de Anticipo por enfermedades terminales, procederá a descontar de la suma asegurada por fallecimiento la cantidad ya cubierta y pagará el resto a los beneficiarios designados. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CGEN-S de fecha 27 de Julio de Seguros Banorte Generali, S. A. de C. V. Hidalgo No. 250 Ote. Col Centro, Monterrey, N. L. C. P ENDOSO
14 ENDOSO ANTICIPO POR GASTOS DE SEPELIO Endoso que se anexa y forma parte de las Condiciones Generales. Mediante este endoso se hace constar que se otorgan a esta póliza el beneficio denominado Anticipo de gastos de sepelio este beneficio consiste en lo siguiente: La Compañía indemnizará al beneficiario designado o en caso de que hubiera varios beneficiarios el pago se hará al primero que lo solicite por escrito a la Compañía, siempre que la suma asegurada a que tenga derecho en la cobertura de fallecimiento sea mayor o igual al importe del anticipo. El anticipo será equivalente al 10% de la suma asegurada contratada en la cobertura de fallecimiento y este se pagará, siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones: o o Que hayan transcurrido dos años de vigencia ininterrumpida contados a partir de la fecha de la emisión de la póliza. Que el Asegurado no hubiera nombrado ningún beneficiario con carácter de irrevocable. o Y que el beneficiario presente el certificado de defunción correspondiente. En caso de que, con anterioridad al pago de la cobertura de fallecimiento la Compañía haya pagado el beneficio de Anticipo por gastos de sepelio, procederá a descontarle al beneficiario que le haya pagado dicho anticipó de la suma asegurada por fallecimiento la cantidad ya cubierta y pagará el resto a los beneficiarios designados. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CGEN-S de fecha 27 de Julio de Seguros Banorte Generali, S. A. de C. V. Hidalgo No. 250 Ote. Col Centro, Monterrey, N. L. C. P ENDOSO
15 ENDOSO MUERTE ACCIDENTAL (MA) CONDICIONES PARTICULARES DEFINICIONES ACCIDENTE Se entenderá por accidente aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta, ajena a la voluntad del Asegurado, que produzca lesiones corporales o su muerte, siempre que el fallecimiento o las lesiones ocurran dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente. RIESGO CUBIERTO POR ESTE ENDOSO MUERTE ACCIDENTAL (MA) La Compañía pagará a los Beneficiarios designados, la Suma Asegurada contratada para esta cobertura y estipulada en la carátula de la póliza, si a consecuencia de un accidente, ocurrido durante la vigencia del seguro de esta cobertura y dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, el Asegurado fallece. CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente: 1. Al término de la vigencia del contrato de seguro estipulado en la carátula de la póliza. RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias, exhibiciones, o en la práctica ocasional de: paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 2. Accidente ocurrido al Asegurado cuando se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 3. Accidente a consecuencia de riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador 4. Muerte ocurrida por culpa grave del Asegurado, como consecuencia de encontrarse bajo la influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 5. Accidente sufrido por el Asegurado en: servicio militar o naval o aéreo, actos de guerra, revoluciones, insurrecciones o alborotos populares.
16 6. Accidente sufrido por el Asegurado a consecuencia de radiaciones, contaminación química y bacteriológica. 7. Lesiones autoinflingidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 8. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida y sujeta a itinerarios regulares. 9. Inhalación de gas de cualquier tipo, a menos que se demuestre que fue accidental. 10. Envenenamiento de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 11. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fuesen las manifestaciones clínicas. 12. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 13. La muerte que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF-S de fecha 30 de Octubre de 2009.
17 ENDOSO PÉRDIDAS ORGÁNICAS (PO) CONDICIONES PARTICULARES DEFINICIONES ACCIDENTE Se entenderá por accidente aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta, ajena a la voluntad del Asegurado, que produzca lesiones corporales o su muerte, siempre que el fallecimiento o las lesiones ocurran dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente. PERDIDA ORGÁNICA Por pérdida de un pie o de una mano se entenderá la amputación quirúrgica o traumática de esa parte completa o su pérdida total de funcionamiento; por pérdida de los dedos pulgar e índice, se entenderá la amputación quirúrgica o traumática de al menos dos falanges completas o su pérdida total de funcionamiento; por pérdida de un ojo, se entenderá la pérdida completa e irreparable de la vista en ese ojo. RIESGO CUBIERTO POR ESTE ENDOSO PERDIDAS ORGÁNICAS (PO) La Compañía pagará la proporción que corresponda de la Suma Asegurada contratada para esta cobertura y estipulada en la carátula de la póliza, de acuerdo a la tabla de indemnizaciones que más adelante se detalla, si a consecuencia de un accidente, ocurrido durante la vigencia del seguro de esta cobertura y dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, el Asegurado sufre alguna(s) de las siguientes pérdidas orgánicas: Por la pérdida de: TABLA DE INDEMNIZACIONES % de la Suma Asegurada Ambas manos, ambos pies o la vista de ambos ojos 100% Una mano y un pie 100% Una mano y la vista de un ojo, o un pie y la vista de un ojo 100% Una mano o un pie 50% La vista de un ojo 30% El dedo pulgar de cualquier mano 15% El índice de cualquier mano 10% La indemnización correspondiente a esta cobertura se efectuará al propio Asegurado. La responsabilidad de la Compañía en ningún caso excederá de la Suma Asegurada estipulada en esta cobertura aún cuando el Asegurado sufriese, en uno o más eventos, varias pérdidas de las especificadas. CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente: 1. Al término de la vigencia del contrato de seguro estipulado en la carátula de la póliza.
18 RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias, exhibiciones, o en la práctica ocasional de: paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 2. Accidente a consecuencia de riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador. 3. Muerte o lesiones ocurridos por culpa grave del Asegurado, como consecuencia de encontrarse bajo la influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 4. Accidente sufrido por el Asegurado en: servicio militar o naval o aéreo, actos de guerra, revoluciones, insurrecciones o alborotos populares. 5. Accidente sufrido por el Asegurado a consecuencia de actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química y/o bacteriológica. 6. Lesiones autoinflingidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 7. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida o sujeta a itinerarios regulares. 8. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 9. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fuesen las manifestaciones clínicas. 10. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 11. Cualquier pérdida orgánica que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF-S de fecha 30 de Octubre de 2009.
19 ENDOSO ACCIDENTE COLECTIVO (AC) CONDICIONES PARTICULARES DEFINICIONES ACCIDENTE Se entenderá por accidente aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta, ajena a la voluntad del Asegurado, que produzca lesiones corporales o su muerte, siempre que el fallecimiento o las lesiones ocurran dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente. ACCIDENTE COLECTIVO Se considera accidente colectivo aquel accidente que sufra el Asegurado: Mientras viaje como pasajero en cualquier vehículo público, que no sea aéreo, con licencia para transportar pasajeros y operado por una empresa de transporte público contra pago de pasaje, sobre una ruta establecida para servicio de pasajeros y sujeta a itinerarios regulares. Mientras viaje como pasajero de un ascensor que opere para servicio público (con exclusión de los ascensores industriales o de minas). A causa de incendio en cualquier teatro, hotel u otro edificio público, en el cual se encontrare el Asegurado al iniciarse el incendio. RIESGO CUBIERTO POR ESTE ENDOSO ACCIDENTE COLECTIVO (AC) La Compañía pagará, a los Beneficiarios designados la suma asegurada contratada para esta cobertura y estipulada en la carátula de la póliza, si a consecuencia de un Accidente Colectivo ocurrido durante la vigencia de esta cobertura y dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, el Asegurado fallece. Se considera Accidente Colectivo aquel accidente que sufra el Asegurado: a) Accidentarse el vehículo en el que viajare como pasajero siempre y cuando dicho vehículo sea de servicio público, no aéreo, con licencia para transportar pasajeros y operado por una empresa de transporte público, contra pago de pasaje, sobre una ruta establecida para servicio de pasajeros y sujeta a itinerarios regulares. b) Accidentarse el ascensor en el que viajare como pasajero, siempre y cuando dicho ascensor opere para servicio público. Quedan excluidos los ascensores industriales o de minas. c) Un incendio en cualquier teatro, hotel u otro edificio público en el cual se encontrase el Asegurado al iniciarse el incendio. CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente: 1. Al término de la vigencia del contrato de seguro estipulado en la carátula de la póliza.
20 RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias, exhibiciones, o en la práctica ocasional de: paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 2. Accidente ocurrido al Asegurado cuando se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 3. Accidente a consecuencia de riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador. 4. Muerte ocurrida por culpa grave del Asegurado, como consecuencia de encontrarse bajo la influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 5. Accidente sufrido por el Asegurado en: servicio militar o naval o aéreo, actos de guerra, revoluciones, insurrecciones o alborotos populares. 6. Accidente sufrido por el Asegurado a consecuencia de actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química y/o bacteriológica. 7. Lesiones autoinflingidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 8. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida o sujeta a itinerarios regulares. 9. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 10. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fuesen las manifestaciones clínicas. 11. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 12. La muerte que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF-S de fecha 30 de Octubre de 2009.