Source: http://www.psychotherapie-wlp.at/mitgliederservice/krankenkassen/neues-antragsformular-wgkk
Timestamp: 2017-06-26 15:39:50
Document Index: 20567101

Matched Legal Cases: ['§ 30', '§ 30', '§133', '§ 120', '§ 133', '§ 7']

Neues Antragsformular der WGKK | WLP - Wiener Landesverband für Psychotherapie
Die Österreichische Datenschutzbehörde empfiehlt eine Änderung des WGKK-Formulars
Nach Inkrafttretens des neuen Antragsformulars für Psychotherapie mit 1. Juli 2014 brachte der Wiener Landesverband für Psychotherapie am 8. Juli 2014 ein Überprüfungsverfahren (Kontroll- und Ombudsmannverfahren gemäß § 30 DSG 2000) zur Datenermittlung von PatientInnen durch die Wiener Gebietskrankenkasse (WGKK) bei der Österreichischen Datenschutzbehörde (DSB) ein, das am 13. Juli 2016 mit einer Empfehlung der DSB an die WGKK beantwortet wurde.
Überprüfungsverfahren (Kontroll- und Ombudsmannverfahren gemäß § 30 DSG 2000) (PDF)
Das Vorbringen der Beteiligten, der Verfahrensgang sowie die Gründe der BSB für die Empfehlung
Vergleich der Antragsformulare 2014 und 2016 für Psychotherapie (Kostenzuschuss) (PDF)
Informationsblatt 8a der WGKK (PDF)
Der Empfehlung der Datenschutzbehörde gingen mehrere Anfragen der DSB bei der WGKK zu den Punkten des Überprüfungsverfahrens voraus, zu denen die WGKK Stellung nahm.
Die WGKK hat uns am 9. November 2016 informiert, dass sie der Empfehlung der DSB nachgekommen sei und das Antragsformular 2014 geändert habe. Das Formular ist seit November 2016 online auf der Website der WGKK und liegt in den Wiener Versorgungsvereinen auf.
Durch das Kontrollverfahren, das der WLP bei der Datenschutzbehörde eingeleitet hat, und die Empfehlung der Datenschutzbehörde an die WGKK wurde eine Rechtssicherheit hergestellt, dass PsychotherapeutInnen, die das Antragsformular für Psychotherapie gemeinsam mit ihren PatientInnen ausfüllen, keine Verletzung des Datenschutzes begehen.
Offen bleibt die Frage der Unverhältnismäßigkeit des umfangreichen vierseitigen Fragenkataloges des WGKK-Formulars, auf die die Datenschutzbehörde nicht näher einging.
Es ist nicht nachvollziehbar, dass fast alle Österreichischen Krankenkassen nach wie vor das 2-seitige Standard-Formular (oder Varianten mit geringen Modifikationen) verwenden, das 1996 von Hauptverband der Sozialversicherungsträger und ÖBVP entwickelt wurde - beispielsweise erledigt die Oberösterreichische Gebietskrankenkasse (OÖGKK) die Antragsprüfung für Psychotherapie mit dem inzwischen nur mehr 1-seitigen OÖGKK-Formular - und die Wiener Gebietskrankenkasse für die gleiche Aufgabe ein 4-seitiges Formular benötigt.
Die WGKK begründet den Aufwand dieser umfangreichen Datenermittlung damit, dass sie zur Prüfung der mithilfe des Formulars beantragten Krankenbehandlung gemäß §133 Abs. 2 ASVG ("Die Krankenbehandlung muß ausreichend und zweckmäßig sein, sie darf jedoch das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.") ebendiese sensiblen Gesundheitsdaten benötige.
Die Diagnose des/r PsychotherapeutIn, dass eine seelische Störung mit Krankheitswert im Sinne des § 120 Abs. 1 Z. 1 in Verbindung mit § 133 Abs. 2 ASVG vorliegt sowie die Bestätigung des/r ÄrztIn, dass keine körperliche Krankheitsursache vorliegt, sei für die Wiener Gebietskrankenkasse nicht ausreichend.
Einschränkend auf die Überprüfung der WGKK wirkt die Vorgabe des Datenschutzgesetzes (DSG), dass eine Datenspeicherung nur zulässig ist, "soweit Zweck und Inhalt der Datenspeicherung von den [...] rechtlichen Befugnissen des jeweiligen Auftraggebers gedeckt sind und die schutzwürdigen Geheimhaltungsinteressen der Betroffenen nicht verletzt werden" (§ 7 Abs. 1 DSG). Der durch die Datenspeicherung verursachte Eingriff in das Grundrecht auf Datenschutz darf nur im erforderlichen Ausmaß und mit den gelindesten zur Verfügung stehenden Mitteln erfolgen (Verhältnismäßigkeitsgrundsatz).
Für die Speicherung von Daten die Psychotherapie betreffend heißt das, dass nur Daten ermittelt werden dürfen, sofern diese "für die gegenständliche Psychotherapie behandlungsrelevant" sind.
Dennoch können wir festhalten, dass hinsichtlich der PatientInneninformation das Formular 2016 eine Verbesserung zum Formular 2014 darstellt. Auch der Hinweis auf das Widerspruchsrecht ist grundsätzlich positiv zu bewerten.
Ob die Koppelung des Widerspruchsrechtes an Rückzahlungsforderungen bereits bewilligter und in Anspruch genommener psychotherapeutischer Leistungen der WGKK zulässig ist, lassen wir rechtlich prüfen.
Weiters verweisen wir auf das Informationsblatt 8a der WGKK, wonach sensible Daten zur Anamnese, Belastungsfaktoren, traumatische Ereignisse oder Angaben zur aktuellen Situation des/r PatientIn (Felder 1.8 und 1.9 des Formulars) nur im Einvernehmen mit dem/r PatientIn anzugeben sind.
Für Wien relevante Krankenkassen-Formulare stehen Ihnen in unserem Formular-Center als Download zur Verfügung.
WGKK-Infoblatt für Psychotherapeutische Behandlung
WLP-PatientInnen-Erklärung zur Entbindung von der Verschwiegenheitspflicht
WLP-PsychotherapeutInnen-Hinweise zum WGKK-Antragsverfahren ab 2014
Einen Überblick über die Aktivitäten des WLP im Zusammenhang mit dem neuen Antragsverfahren sowie weitere Informationen bieten die folgenden Unterlagen:
Stellungnahme des BMG zum Antragsformular der Wiener Gebietskrankenkasse 2014
Gutachterliche Stellungnahme des Psychotherapiebeirates zum Antragsverfahren der Salzburger Gebietskrankenkasse 2005
WLP-Information zum neuen Antragsverfahren der WGKK ab 01.07.2014
BMG-Information zur psychotherapeutischen Verschwiegenheitspflicht (06.06.2014)
WLP-Information zum Datenschutz - Standard-Datenanwendung SA024B