Source: http://www.abcdeidiritti.it/website/tag/domanda/
Timestamp: 2018-10-18 02:48:55+00:00
Document Index: 33758798

Matched Legal Cases: ['art. 20', 'art. 46', 'art. 76', 'art. 2', 'art.3', 'art.4', 'art. 2', 'art. 76', 'art. 21', 'art. 76', 'art. 38', 'art.5', 'art 22']

domanda – abc dei diritti
Fac-Simile domanda flessibilità del congedo di maternità
Un mese precedente la data presunta del parto fino al quarto mese successivo alla data effettiva del parto.
a tempo: indeterminato determinato pieno parziale
comune cap via/piazza nr.
recapito ufficio recapito personale
vista la certificazione positiva del Medico Competente dell’ASL
COMUNICA CHE SI ASSENTERA’ DAL SERVIZIO PER
congedo di maternità durante il mese precedente la data presunta del parto e fino al quarto mese successivo alla data effettiva del parto (ai sensi dell’art. 20 del D.Lgs. n. 151/2001) più l’eventuale periodo intercorrente tra data presunta e data effettiva del parto.
A tal fine allega il certificato medico di gravidanza attestante la data presunta del parto e si riserva di trasmettere, entro 30 gg. dall’evento, autocertificazione sostitutiva del certificato di nascita ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445/2000.
Data La dipendente
Scritto il 9 gennaio 2017 18 gennaio 2017 Autore Antonio MarchiniCategorie abc dei diritti, FTag domanda
Fac-Simile domanda congedo per malattia del figlio/a
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 – nel caso di dichiarazioni mendaci e di falsità negli atti, e di quanto previsto dagli artt. 71 e 75 – a conoscenza del fatto che i dati forniti con autocertificazione saranno soggetti ad eventuale controllo da parte dell’Amministrazione,
che in data è nato/a il figlio/a
che in data è entrato nel nucleo familiare il minore
che usufruirà di un congedo per malattia del figlio/a
dal al totale giorni
A tal fine, allega certificato di malattia (con prognosi) del figlio/a rilasciato da un medico specialista del Servizio Sanitario Nazionale o con esso convenzionato
DICHIARA ALTRESI’ CHE
ALTRO GENITORE LAVORATORE DIPENDENTE:
l’altro genitore lavoratore dipendente presso l’Azienda / Ditta
datore di lavoro indirizzo
x non è in congedo per malattia figlio negli stessi giorni di cui alla presente comunicazione
x ha già fruito a tale titolo di giorni (da calcolarsi in base all’anno di vita del bambino)
x non ha fruito di alcun periodo di congedo per malattia del figlio
ALTRO GENITORE LAVORATORE AUTONOMO, LIBERO PROFESSIONISTA, ADDETTO AI SERVIZI DOMESTICI, ECC:
l’altro genitore non ha diritto al congedo in quanto:
specificare attività svolta
Data La/il dipendente
(Allega copia fotostatica del proprio documento di identità oppure sottoscrive la presente dichiarazione dinanzi al funzionario addetto).
Fac-Simile domanda Congedo Parentale (ex astensione facoltativa)
che si asterrà dal lavoro
x L’altro genitore non ha fruito/non fruirà di alcun periodo di congedo parentale
x l’altro genitore lavoratore dipendente ha fruito/fruirà dei seguenti giorni di congedo parentale:
datore di lavoro indirizzo numero giorni % di retribuzione
x la/o stessa/0 ha fruito presso altro datore di lavoro dei seguenti giorni di congedo parentale:
Fac -Simile domanda a Part-Time per gravi e documentate situazioni famigliari
a decorrere dal e per tutta la durata della situazione sopra indicata
il passaggio al rapporto di lavoro a tempo parziale per la seguente grave situazione famigliare, certificata con la documentazione prevista dalla nota informativa :
❒ presenza nel nucleo famigliare di minori portatori di handicap
❒ situazioni comprese nell’art. 2 c.1 lett. D punti 1-2-3-4 del DM 21/7/2000 N. 278
❒ stato di invalidità ed infermità personale, documentata ai sensi dell’art.3 del DM 21/7/2000 N. 278
❒ assistenza ai minori in assenza del coniuge (vedovo/a, separato/a, divorziato/a, coniuge detenuto)
Articolazione prestazione ore settimanali
30 24 18 12
Orizzontale ❒ ❒ ❒ ❒
Verticale ❒ ❒ ❒ ❒
che, in caso di opzione a prestazione lavorativa pari a 12 o 18 ore settimanali, NON eserciterà alcuna attività di lavoro autonomo o subordinato;
che al venir meno delle condizioni che hanno consentito l’accesso al regime di lavoro a tempo parziale, sussiste l’obbligo del rientro in servizio a tempo pieno, concordando la decorrenza in funzione delle esigenze organizzative della struttura di appartenenza.
che il Servizio Amministrazione del Personale effettuerà verifiche annuali in ordine alla permanenza della grave situazione famigliare;
PER LE ISTANZE DI ACCESSO AL TEMPO PARZIALE PER GRAVI E DOCUMENTATE SITUAZIONI FAMIGLIARI
da certificare con la documentazione relativa al riconoscimento della gravità dell’handicap rilasciata dalla Commissione Medica della competente ASL ai sensi dell’art.4 L.104/92
❒ situazioni comprese nell’art. 2 c.1 lett.D punti 1-2-3-4 del DM 21/7/2000 N. 278
sono quelle riconducibili a gravi motivi della propria famiglia anagrafica, escluso il richiedente, o dei seguenti soggetti di cui all’articolo 433 del Codice civile, anche se non conviventi:
figli legittimi o legittimati o naturali o adottivi, e, in loro mancanza, i discendenti prossimi, anche naturali
genitori e, in loro mancanza, gli ascendenti prossimi anche naturali; gli adottanti
fratelli e sorelle germani o unilaterali, con precedenza dei germani sugli unilaterali
giustificate da :
patologie acute o croniche che determinano temporanea o permanente riduzione o perdita dell’autonomia personale, ivi incluse le affezioni croniche di natura congenita, reumatica, neoplastica, infettiva, dismetabolica, post-traumatica, neurologica, neuromuscolare, psichiatrica, derivanti da dipendenze, a carattere evolutivo o soggette a riacutizzazioni periodiche
patologie acute o croniche che richiedono assistenza continuativa o frequenti monitoraggi clinici, ematochimici e strumentali
patologie acute o croniche che richiedono la partecipazione attiva del familiare nel trattamento sanitario
da certificare attraverso idonea documentazione del medico specialista del Servizio Sanitario Nazionale o con esso convenzionato o del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta o della struttura sanitaria nel caso di ricovero
nonché quelle riconducibili ai seguenti parenti o affini, entro il terzo grado, portatori di handicap anche se non conviventi :
genitori, nonni, bisnonni propri o del coniuge
figli, nipoti e bisnipoti propri o del coniuge
fratelli e sorelle propri o del coniuge
nipoti (figli di fratelli) propri o del coniuge
zii paterni e materni propri o del coniuge
❒ stato di invalidità ed infermità personale
da certificare attraverso idonea documentazione
Scritto il 2 gennaio 2017 18 gennaio 2017 Autore Antonio MarchiniCategorie abc dei diritti, FTag domanda
Fac -Simile domanda aspettativa per cooperazione con Paesei in via di sviluppo
ASPETTATIVA PER COOPERAZIONE CON PAESI IN VIA DI SVILUPPO (Legge 49/1987)
Il/La sottoscritto/a ________________________________________________, nato/a a ________________________________
il __________________, dipendente a tempo indeterminato ____________________________ in qualità di
____________________________________ cat.__________, presso ___________________________________________________
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, il/la sottoscritto/a,
di aver acquisito la qualifica di volontario per effetto di specifico contratto (di durata minima biennale), con la Direzione generale per la cooperazione allo sviluppo;
di aver stipulato un contratto, acquisendo la qualifica di cooperante, con la Direzione generale per la cooperazione allo sviluppo;
di essere coniugato con persona avente qualifica di volontario per effetto di specifico contratto (di durata minima biennale), con la Direzione generale per la cooperazione allo sviluppo;
di usufruire di un periodo di aspettativa non retribuita a decorrere dal _____________ e fino al ________________, mantenendo il diritto alla conservazione del posto di lavoro per tutta la durata dell’assenza.
copia del contratto, registrato, attestante la propria qualità di volontario o cooperante
copia del contratto di cooperante del proprio coniuge, unitamente alla dichiarazione sostitutiva relativa alla situazione di coniugio.
Il/La sottoscritto/a è consapevole che:
è soggetto alle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia qualora rilasci dichiarazioni mendaci, formi o faccia uso di atti falsi od esibisca atti contenenti dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. 28.12.2000, n. 445);
decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera qualora dal controllo effettuato dall’Amministrazione emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione (artt. 71 e 75 D.P.R. 28.12.2000, n. 445).
____________, ____________________ Il/La dipendente ____________ (*)
Ai sensi dell’art. 21, comma 2, D.P.R. 445/2000 attesto che la sottoscrizione della dichiarazione sopra riportata è stata apposta in mia presenza dal dichiarante Sig./Sig.ra ______________________________________________ identificato con
__________________________________________n. ________________________ rilasciato/a il ______________ da
________________________________________________________ e preventivamente ammonito/a sulle responsabilità penali cui si può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 D.P.R. 445/2000).
______________, _____________ L’incaricato
(*) Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto oppure sottoscrivere e allegare copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore. In caso di documento non più valido il dipendente deve dichiarare, nella fotocopia dello stesso, che i dati in esso contenuti non hanno subito variazioni dalla data di rilascio. (art. 38 DPR 445/00).
Fac – Simile domanda aspettativa per dottorato di ricerca e borsa di studio
ASPETTATIVA PER DOTTORATO DI RICERCA BORSA DI STUDIO (Legge 476/1984 art.5 D.lgs. n. 119/11)
il __________________, dipendente a tempo indeterminato____________________________ in qualità di
di usufruire di un periodo di aspettativa, a norma di legge, per partecipazione a un corso di dottorato di ricerca presso la facoltà di ____________________________ dell’Università di _________________________________ .
Il periodo richiesto decorrerà dal ___________________ fino al ________________.
di usufruire di un periodo di aspettativa, a norma di legge, per fruizione di una borsa di studio concessami presso la facoltà di ______________________
dell’Università di _________________________________ .
l periodo richiesto decorrerà dal ___________________ fino al ________________.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, il/la sottoscritto/a,
che trattandosi di dottorato di ricerca senza borsa di studio, il trattamento economico, previdenziale e di quiescenza dovutomi per questo periodo dall’Ente, verrà restituito se, per mia volontà, decorsi due anni dal conseguimento del dottorato, dovessi risolvere il rapporto di lavoro con codesta Amministrazione;
che trattandosi di dottorato di ricerca con borsa di studio, codesta Amministrazione per il periodo richiesto non è tenuta ad elargirmi il trattamento economico dovutomi dal contratto di lavoro in essere, ma verrà riconosciutomi solo quello previdenziale e di quiescenza.
che trattandosi di borsa di studio, codesta Amministrazione per il periodo richiesto non è tenuta ad elargirmi il trattamento economico dovutomi dal contratto di lavoro in essere, ma verrà riconosciutomi solo quello previdenziale e di quiescenza, senza negative conseguenze sulla mia possibile progressione di carriera.
apposita documentazione rilasciata dall’Università di ____ ________ _, di iscrizione al dottorato e si impegna al rientro in servizio a presentare certificazione attestante la propria partecipazione al medesimo dottorato e risultati ottenuti.
apposita documentazione rilasciata dall’Università di ________________________________, di concessione di borsa di studio e si impegna al rientro in servizio a presentare certificazione attestante la propria partecipazione all’attività inerente alla borsa concessami.
___________, ____________________ Il/La dipendente ____________ (*)
____________, _____________ L’incaricato
Fac – Simile domanda aspettativa per ricongiungimento al coniuge all’estero
ASPETTATIVA PER RICONGIUNGIMENTO AL CONIUGE ALL’ESTERO (art 22 d.p.r.346/83)
Il/La sottoscritto/a _______________________________, nato/a a _________________
il __________________, residente in , dipendente a tempo indeterminato, a tempo pieno/part time ___________________________, con profilo professionale
__________________________________, cat. _________,
coniugato/a con il/la sig./sig.ra___________________________________
di usufruire di un periodo di aspettativa non retribuita spettante a norma di legge, per le seguenti motivazioni:
La presente richiesta verte per il/i seguente/i periodo/i: dal ____________ al ______________ gg. ____________
(e comunque fino al mantenimento della situazione che l’ha originata).
Alla presente allego apposita documentazione, attestante le motivazioni che mi inducono a presentare richiesta.
________________, ____________________ Il/La dipendente ____________
Fac-Simile domanda aspettativa per motivi personali o familiari
Il/La sottoscritto/a ________________________________________________, nato/a a _______
il __________________, dipendente a tempo indeterminato ____________ in qualità di
____________________________________cat.__________,presso____________________________________________
di usufruire di un periodo di aspettativa non retribuita spettante a norma di legge, per le seguenti motivazioni: __________________________
La presente richiesta verte per il/i seguente/i periodo/i: dal ____________
al ___________________gg. ____________ dal ____________ al ______________ gg. ________
(si ha il diritto massimo di dodici mesi in un triennio, concedibile al massimo in due periodi, anche per motivazioni diverse ma non possono intercorrere fra un periodo e l’altro meno di sei mesi).
che il/la sottoscritto/a ha già usufruito dei seguenti periodi di aspettativa non retribuita dal
____________ al ______________ gg. ____________.
che il/la sottoscritto/a non ha mai usufruito di periodi di aspettativa non retribuita.
_________________, ____________________ Il/La dipendente ___________________
_______________, _____________ L’incaricato
Fac -Simile domanda aspettativa non retribuita per motivi familiari o personali