Source: https://www.epi.sk/zzcr/2018-301
Timestamp: 2020-04-06 08:56:27+00:00
Document Index: 35388817

Matched Legal Cases: ['§ 17', 'zákona č. 48', 'zákona č. 117', 'zákona č. 245', 'zákona č. 261', 'zákona č. 298', 'zákona č. 369', 'zákona č. 200']

301/2018 Sb. Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodo... | Aktuálne znenie
Vyhláška č. 301/2018 Sb.Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
Čiastka 151/2018
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., a zákona č. 200/2015 Sb.:
Příloha k vyhlášce č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb., vyhlášky č. 350/2015 Sb., vyhlášky č. 421/2016 Sb., vyhlášky č. 354/2017 Sb. a vyhlášky č. 143/2018 Sb., se mění takto:
1. V příloze v Kapitole 1 bod 8 zní:
omezení pro vykazování výkonu podle Kapitoly 2 bodu 4“.
2. V příloze v Kapitole 3 bodu 4.1 se slovo „Dispensární“ nahrazuje slovem „Dispenzární“.
3. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 3 doplňuje bod 3.2, který včetně nadpisu zní:
„3.2 Výplň stálého nebo dočasného zubu
04201 Výplň stálého nebo dočasného zubu -jedna ploška
04202 Výplň stálého nebo dočasného zubu - dvě a více plošek (vč. rekonstrukce růžku)
lze vykázat v těchto případech:
1. U pojištěnců do dne dosažení 15 let nebo u ošetření dočasného zubu při použití plastického materiálu, nejde-li o amalgám, samopolymerující kompozit nebo fotokompozit, v rozsahu celého chrupu a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozita a v rozsahu stálých řezáků a stálých špičáků i při použití fotokompozita. Při použití dózováného amalgámu jen v případech, kdy není použití jiného materiálu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce.
2. U pojištěnců od 15 let do dne dosažení 18 let při použití dózovaného amalgámu v rozsahu celého chrupu v základním provedení a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití fotokompozita nebo samopolymerujícího kompozita.
3. U těhotných a kojících žen při použití plastického materiálu, nejde-li o amalgám, samopolymerující kompozit nebo fotokompozit, v rozsahu celého chrupu a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozita. Při použití dózovaného amalgámu jen v případech, kdy není použití jiného materiálu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce.
4. U pojištěnců neuvedených v bodech 1 až 3 při použití dózovaného amalgámu v rozsahu celého chrupu v základním provedení a dále v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozita.“.
4. V příloze v Kapitole 4 bod 19.3 včetně nadpisu zní:
„19.3 Výkony protonové radioterapie (43652 a 43653)
43652 Protonové ozáření mimo kraniospinální osu
43653 Protonové ozáření v kraniospinální ose
Výkon indikuje poskytovatel, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotních službách. Tato indikace vychází
a) ze zhodnocení zdravotního stavu pacienta (diagnostický souhrn a anamnéza),
b) z řádného medicínského odůvodnění indikace protonové terapie jako optimálního způsobu ozáření cílového objemu dávkou nezbytnou k dosažení požadovaného léčebného účinku, přičemž ozáření ostatních tkání musí být tak nízké, jak lze rozumně dosáhnout bez omezení léčebného přínosu, a
c) ze závěru multidisciplinárního týmu Komplexního onkologického centra vycházejícího z multidisciplinárního indikačního semináře k určení optimálního způsobu léčby u nemocných se zhoubným onkologickým onemocněním, jehož součástí je zápis podepsaný nejméně vedoucím komplexního onkologického centra a radiačním onkologem.
Protonová léčba se indikuje zejména v těchto diagnózách:
Radioterapie protony u dětských malignit
• ozařování kraniospinální osy (meduloblastom),
• nádory mozku a paranasálních dutin, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nádory oblasti pánve, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• paraspinálně uložené sarkomy a jiné nádory, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• ve vybraných případech lymfomů mezihrudí, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nádory oka indikované k radioterapii, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• vybrané nádory CNS (především chordomy a nádory baze lební) a paranasálních dutin, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nádory oka, např. melanom uvey, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu optických drah druhostranného oka,
• lokalizovaný hepatocelulární karcinom indikovaný ke kurativní radioterapii, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nemožnost dodržení dávkových limitů na zdravé tkáně i v případě použití moderních technik fotonové radioterapie (IMRT, stereotaktická radioterapie, radiochirurgie, tomoterapie).“.
5. V příloze v Kapitole 4 bodu 34 název výkonu č. 06713 zní: „Přednemocniční neodkladná péče, sledování, případně transport pacienta zdravotnickým záchranářem nebo sestrou pro intenzivní péči á 15 minut“ a název výkonu č. 79111 zní: „Lékařské vyšetření a odborná přednemocniční neodkladná péče á 15 minut, poskytované lékařem zdravotnické záchranné služby“.
6. V příloze v Kapitole 5 bodu 1 se za položku 23 vkládá nová položka 24, která zní:
„24. 00033 je Ošetřovací den následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby u pacientů se získaným poškozením mozku“.
Dosavadní položky 24 až 45 se označují jako položky 25 až 46.
7. V příloze v Kapitole 5 bodu 5.2 se za položku 00032 vkládá položka 00033, která zní:
„00033 3 866“.
8. V příloze v Kapitole 5 se za bod 7.1.8 doplňuje bod 7.1.9, který zní:
„7.1.9 Obligatorní obsah OD následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby u pacientů se získaným poškozením mozku
Jedná se o OD 00033. Výkon lze nasmlouvat pouze s poskytovateli následné odborné léčebně rehabilitační péče, kteří poskytují péči OD 00022.
Obligatorním obsahem OD 00033 jsou:
1. Komplexní intenzivní zdravotní péče v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie, klinická psychologie poskytovaná celkově v minimálním rozsahu 4 až 8 hodin denně.
2. Kritéria pro přijetí a setrvání pacienta do následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby:
a. Pacient je přijímán na základě návrhu na léčebně rehabilitační péči - stavy po cévních mozkových příhodách (nejdéle 1 měsíc od propuštění z centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem či z centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo akutní rehabilitace) a stavy po traumatickém postižení mozku (nejdéle 1 měsíc od ukončení akutní hospitalizace).
b. Pacient je schopen přijímat požadovaný objem komplexní rehabilitační péče v rozsahu 4-8 hodin/den v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie, klinická psychologie.
c. U pacienta jsou před zařazením do komplexní intenzivní rehabilitační léčby provedena hodnocení:
1. fyzioterapeutem (FIM test, Berg Balance Score, TUG, 10MWT, 6MW),
2. ergoterapeutem (FIM test, ARAT, MAL),
3. klinickým psychologem (uvedeny objektivní vstupní a výstupní hodnoty dle mezinárodně standardizovaných testů k posouzení kognitivních a exekutivních funkcí),
4. klinickým logopedem (standardizované testy k posouzení afázie, dysartrie a poruchy polykání); průběžné změny v trénované oblasti hodnoceny na pěti bodové škále. Hodnocení klinickým logopedem jen u indikovaných pacientů.
d. U pacienta v průběhu komplexní intenzivní rehabilitační léčby jsou prováděna v periodicitě 2-3 týdnů průběžná hodnocení podle písmene c).
Pro setrvání pacienta v komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péči je nezbytné zlepšení alespoň o 2 a více bodů nejméně ve 2 sledovaných oblastech.“.
9. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje položka 26, která zní:
„26. Celotělová hypotermie novorozence.“.
10. V příloze v Kapitole 6 bodu 1 se věta čtvrtá nahrazuje větou „Kategorie pacienta 1 se vykazuje v den, kdy je vykazován ošetřovací den (dále OD) jednodenní péče na lůžku, resuscitační nebo intenzivní péče, následné ventilační péče (NVP), následné intenzivní péče (NIP), dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP) a OD následné komplexní intenzivní rehabilitační léčby u pacientů se získaným poškozením mozku.“.
11. V příloze v Kapitole 7 bodu 1 věty první až osmá znějí:
„K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 917, 925, 931 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,12 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,68 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,74 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,62 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 7,50 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 11,24 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 911, 914, 916, 919, 921 a 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,29 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,92 bodu za jednu minutu času výkonu.“.
12. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.1 se text „30,57-99,31“ nahrazuje textem „31,33-101,79“.
13. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.2 se text „183,33“ nahrazuje textem „187,91“.
14. V příloze v Kapitole 8 se na konci bodu 7 doplňuje tabulka, která zní:
„číslo výkonu název výkonu paušální sazba v bodech
15. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01185 vkládají výkony č. 01186 a 01188, které znějí:
„01186 PŘEVZETÍ PACIENTA PO ONKOLOGICKÉ LÉČBĚ DO PÉČE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE
Výkon lze vykázat jako první prohlídku pacienta při jeho předání do péče praktického lékaře onkologem po skončení primární onkologické léčby. Slouží k seznámení se s průběhem onkologické léčby, jejími komplikacemi, doporučeními onkologa pro další péči, provedení vstupní prohlídky a sestavení plánu dispenzarizace a další péče o předaného pacienta. Dispenzarizace se pak realizuje prostřednictvím výkonu č. 01188.
Čas výkonu 40
Body 349
01188 NÁSLEDNÁ PROHLÍDKA PACIENTA S ONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM
Následná onkologická prohlídka pacienta po skončení primární onkologické léčby. Slouží k dispenzarizaci pacienta po skončené primární onkologické péči v ordinaci praktického lékaře s cílem zachytit recidivu onkologického onemocnění, duplicitu nádorového onemocnění a pozdní komplikace předchozí onkologické léčby a komorbidity.
Čas výkonu 25
Body 221
16. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01445 vkládají výkony č. 15118 a 15119, které znějí:
„15118 MANAGEMENT KOLOREKTÁLNÍHO SCREENINGU
Management kolorektálního screeningu lékařem primární péče. Preanalytická a postanalytická část stanovení okultního krvácení ve stolici. Provádí a vykazuje se v souvislosti s provedením výkonu č. 15119. Vyšetření se provádí pacientům od 50 do 55 let lx ročně a pacientům nad 55 let lx za dva roky. Výkon musí být vykázán společně s výkonem č. 15120 nebo 15121.
OF 50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky
15119 KOLOREKTÁLNÍ SCREENING-ANALYTICKÁ ČÁST, STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI
Vyšetření stolice na okultní krvácení přístrojem umožňujícím kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici, a to nejméně od hladiny 15 μg/g stolice (mikrogramů na gram stolice).
17. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství výkony č. 15120 a 15121 znějí:
„15120 SIGNÁLNÍ VÝKON - STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU - NÁLEZ NEGATIVNÍ
Signální výkon, který podává informaci o tom, že screeningové vyšetření mělo negativní výsledek. Výkon musí být vykázán společně s výkonem č. 15118.
15121 SIGNÁLNÍ VÝKON - STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU - NÁLEZ POZITIVNÍ
Signální výkon, který podává informaci o tom, že screeningové vyšetření mělo pozitivní výsledek. Výkon musí být vykázán společně s výkonem č. 15118.
18. V příloze v Kapitole 002 - praktické lékařství pro děti a dorost výkon č. 02200 zní:
„02200 NÁVŠTĚVA NOVOROZENCE DĚTSKOU, POPŘÍPADĚ VŠEOBECNOU SESTROU Z ORDINACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE PRO DĚTI A DOROST
Jedná se o návštěvu novorozence nebo dítěte propuštěného po porodu z dlouhodobé lůžkové péče. Návštěva dětskou, popřípadě všeobecnou sestrou v domácím prostředí zaměřená na kontrolu zdravotního stavu dítěte, stavu prostředí a poskytované péče v rodině. Vykazuje se 1 krát na jedno rodné číslo, v případě potřeby opakovaně.
19. V příloze se na konci Kapitoly 002 - praktické lékařství pro děti a dorost doplňují výkony č. 02245 a 02250, které znějí:
„02245 SLEDOVÁNÍ NOVOROZENECKÉ ŽLOUTENKY V ORDINACI PLDD METODOU TRANSKUTÁNNÍ BILIRUBINOMETRIE
Transkutánní koncentrace bilirubinu, která se vztahuje ke koncentraci sérového bilirubinu, může být okamžitě a neinvazivně změřena přiložením detektoru přístroje na pokožku novorozence. V případě hyperbilirubinemie slouží k monitoraci a případně indikaci dalšího vyšetření a terapii.
OF 1/1 den, 3/1 měsíc
02250 OTOSKOPIE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE
20. V příloze v Kapitole 014 - klinická stomatologie výkony č. 04201 a 04202 znějí:
„04201 VÝPLŇ STÁLÉHO NEBO DOČASNÉHO ZUBU - JEDNA PLOŠKA
Kategorie W - hrazen za určitých podmínek
OF 1 zub/365 dní
Čas výkonu 35
21. V příloze v Kapitole 101 - vnitřní lékařství se za výkon č. 11130 vkládá výkon č. 11140, který zní:
„11140 ZAVEDENÍ PERIFERNĚ ZAVEDENÉHO CENTRÁLNÍHO KATETRU - PICC
Indikace: u onkologicky nemocných pro aplikaci chemoterapie jako alternativa zavedení intravenózního portu; u domácí nebo dlouhodobé parenterální výživy; u hospitalizovaných nemocných, kdy centrální žilní vstup je nutný po dobu delší než 14 dní nebo v případech, kdy zavedení centrálního žilního katetru je spojeno s vysokým rizikem pro nemocného (poruchy krevní srážlivosti, tracheostomie). Výkon je prováděn v lokální anestezii. U dětí v anestezii celkové. Sonografickým přístrojem je lokalizovaná optimální žíla na paži horní končetiny a pod ultrazvukovou navigací do ní zavedena punkční jehla, kterou je do žíly zaveden vodící katetr. Po něm je do cévy zaveden dilatátor a zaváděcí kanyla. Po vyjmutí vodiče a dilatátoru je přes trhací kanylu zaveden PICC. Pozice distálního konce PICC katetru je kontrolována EKG navigací nebo sonografickou navigací tak, aby byl umístěn v kavoatriální junkci. Na konci výkonu je katetr bez stehů fixován ke kůži a sterilně ošetřen. Alternativou EKG a sonografické navigace je použití skiaskopie.
OF 1/1 čtvrtletí
Body 1084
22. V příloze v Kapitole 103 - diabetologie se za výkon č. 13051 vkládá výkon č. 13053, který zní:
„13053 TÝMOVÁ STRUKTUROVANÁ SKUPINOVÁ EDUKACE DIABETIKU, PRO SKUPINU MAXIMÁLNĚ 6 OSOB Á 180 MINUT
Strukturovaná edukace ve skupině do 6 diabetiků je realizována edukačním týmem, ve složení diabetolog, všeobecná nebo dětská sestra, nutriční terapeutka. Strukturovaná je podle předem stanoveného edukačního plánu, jehož součástí je i sebepozorování pacientů a jeho kontrola diabetologem. Navazuje na individuální edukaci (výkon č. 13051) a je komplexní, zaměřena především na samostatné zvládání diabetů, sebepozorování, režimová opatření a prevenci akutních i chronických komplikací. Diabetici jsou indikováni ke strukturované týmové skupinové edukaci písemným doporučením od ošetřujícího lékaře, a to při léčbě inzulínem, do dvou let od zjištění diabetů, při neuspokojivé kompenzaci diabetů (glykovaný hemoglobin nad 53mmol/mol), při četných, či závažných hypoglykémiích. Podmínkou ze strany pacientů je ochota provádět sebepozorování a návštěva alespoň 3 navazujících strukturovaných skupinových edukaci v daném roce.
OM SA - pouze na spec. prac. ambulantně
23. V příloze se na konci Kapitoly 103 - diabetologie doplňuje výkon č. 13077, který zní:
„13077 OPAKOVANÉ KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKEMIE POMOCÍ SENZORU
Opakovaná kontinuální monitorace koncentrace glukózy v intersticiální tekutině s využitím speciálního senzoru a přístroje pro kontinuální monitoraci s funkcí alarmů a vyhodnocení monitorace k optimalizaci režimu a inzulínové terapie. Výkon se provádí při prvotní indikaci trvalé kontinuální monitorace a dále při každé kontrole pacienta s kontinuální monitoraci (max. 4krát ročně).
Výkon lze vykázat u dětských a dospělých pacientů s diabetem 1. typu léčených inzulínovou pumpou nebo inzulínovými pery, kteří mají:
• syndrom porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4),
• časté hypoglykémie (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a ≥ 5 % času u dětských pacientů),
• labilní diabetes (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou ≥ 3,5 mmol/L),
• závažné hypoglykémie (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců),
• ženám v průběhu těhotenství a šestinedělí,
• pacientům po transplantaci jako ochrana štěpu po transplantaci.
Podmínkou pro vykázání výkonu je prokazatelně dobrá spolupráce pacienta či rodiny (dokumentované sebepozorování pomocí glukometru s frekvencí alespoň 4krát denně, absolvování ambulantního či pobytového edukačního tréninku) a zlepšení kompenzace diabetů po 3 a/nebo 6 měsících od zahájení dlouhodobé monitorace.
24. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie výkon č. 17277 zní:
„17277 INTRAKARDIÁLNÍ ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ
Výkon se provádí samostatně při diferenciaci diagnostiky patologických útvarů v srdci (např. vegetací, tumorů a trombů) nebo při katetrizační ablaci - izolace plicních žil (17308), transseptální punkci v komplikovaném anatomickém terénu (17304), katetrizačním uzávěru defektu septa síní nebo ouška levé síně (17310). Výkony č. 17261 a 17264 nelze vykázat s tímto výkonem.
Body 10802
25. V příloze v Kapitole 108 - nefrologie se za výkon č. 18052 vkládá výkon č. 18053, který zní:
„18053 DÁLKOVÁ KONTROLA PACIENTA LÉČENÉHO DOMÁCÍ DIALÝZOU
Provedení kontroly stavu pacienta a dialyzační léčby dálkovou kontrolou systému pomocí zaslaných měřených parametrů bez fyzické přítomnosti pacienta v ambulanci specialisty.
OF 1/1 den, 12/1 čtvrtletí, 32/1 rok
26. V příloze v Kapitole 202 - hematologie výkon č. 22109 zní:
„22109 LÉČEBNÁ VENEPUNKCE - TERAPEUTICKÝ VÝKON U PACIENTU S DIAGNÓZOU POLYCYTEMIA, RESP. POLYGLOBULIE (ERYTROCYTÓZA) Z DŮVODU SYMPTOMATICKÉ LÉČBY
Léčebná venepunkce se provádí na podkladě aktuálního výsledku krevního obrazu a klinické symptomatologie. Jde o odběr cca 300 až 500 ml plné krve do odběrového vaku. Klinické vyšetření se vykazuje zvlášť.
27. V příloze v Kapitole 304 - neonatologie se za výkon č. 00130 vkládají výkony č. 34045 a 34046, které znějí:
„34045 CELOTĚLOVÁ HYPOTERMIE NOVOROZENCE
Léčebná metoda, jejíž jednoznačnou indikací je těžká asfyxie novorozence.
OF 1/1 den, 3/1 čtvrtletí
Body 11404
L3 3 360
S3 3 360
34046 SCREENING VROZENÉ KATARAKTY
Jedná se o plošný screening, indikováni jsou všichni novorozenci.
OF 1/život
28. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie se za výkon č. 35050 vkládá výkon č. 35060, který zní:
„35060 MEZIOBOROVÁ KONZULTACE A STANOVENÍ DIAGNOSTICKÉHO NEBO LÉČEBNÉHO PLÁNU PSYCHIATREM A NEUROLOGEM
Konzultace neurologa a psychiatra o pacientovi vykazujícím psychiatrické a neurologické příznaky nebo u pacienta s primárně psychiatrickým nebo neurologickým onemocněním, kde lze očekávat symptomy zasahující do obou specializací.
Výkon bude hrazen u dg.:
1) Duševní poruchy a poruchy chování - diagnózy „F“: F 00, 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 28, 43, 44, 45, 51, 70, 71,72,73,95.
2) Nemoci nervové soustavy - diagnózy „G“: G 00, 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 10, 11, 12, 13, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 30, 31, 35, 36, 40, 43, 44, 47, 62, 63, 70,71,80,81,82,90,91,92,93.
Výstupem konzultace je společný diagnostický a terapeutický plán dalšího postupu. Vykázání výkonu navazuje na předchozí komplexní, cílené nebo kontrolní psychiatrické a zároveň neurologické vyšetření. Podmínkou pro vykázání výkonu neurologem a psychiatrem je vyšetření pacienta oběma specialisty ve stejný den, a to buď společně, nebo samostatně.
29. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie výkon č. 35117 zní:
„35117 ROZHOVOR PSYCHIATRA, PEDOPSYCHIATRA, KLINICKÉHO PSYCHOLOGA NEBO SEXUOLOGA S RODINOU A DALŠÍMI OSOBAMI
Rozhovor diagnostický, terapeutický a preventivní, s cílem získat anamnestické údaje o pacientovi, dodat rodině dostatečně široké a relevantní informace o nemoci a provést specifickou instruktáž zaměřenou na komunikaci v rodině.
OF 2/1 den, 2/1 týden, 2/1 měsíc
30. V příloze v Kapitole 501 - chirurgie výkon č. 51611 zní:
„51611 PEROPERAČNÍ POUŽITÍ SONOGRAFU CHIRURGEM
Přičti k číslu základního výkonu. Nelze vykázat s jiným sonografickým vyšetřením.
OF 5/1 den
OM H - pouze při hospitalizaci
31. V příloze v Kapitole 501 - chirurgie výkon č. 51619 zní:
„51619 pH METRICKÁ STUDIE V CHIRURGII
pH metrická studie před, při nebo po operaci k posouzení gastrooesofageálního refluxu nebo žaludeční acidity v průběhu operace.
OF 2/1 měsíc
32. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkony č. 51231 a 51233 znějí:
„51231 BIOPSIE MAMMY JEHLOU, JEDNA I VÍCE
Jedná se o odběr tkáně pro histologické vyšetření.
51233 EXCIZE TUMORU MAMMY NEBO ODBĚR TKÁNĚ PRO BIOPSII
Chirurgické vynětí drobného nádoru či části prsní tkáně, která se podílí na stavbě prsu. Excize může být provedena v kůži, podkoží, prsní žláze, případně svalovině velkého či malého prsního svalu.
Body 562
33. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkon č. 51395 zní:
„51395 PUNKCE PERITONEÁLNÍ DIAGNOSTICKÁ ČI TERAPEUTICKÁ
Body 192
34. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkon č. 51417 zní:
„51417 MALÝ CHIRURGICKÝ VÝKON V OBLASTI ANU NEBO REKTA VČETNĚ LIGACE HEMOROIDŮ
OF 1/1 den, 2/1 měsíc
OM AOD - pouze ambulantně - agregován do OD
35. V příloze v Kapitole 511 - chirurgie - skupina 1 výkon č. 51425 zní:
„51425 HEMOROIDEKTOMIE
Operačním postupem - Whitehead, Milligan-Morgan apod.
Body 647
36. V příloze v Kapitole 521 - chirurgie - skupina 2 výkon č. 51123 zní:
„51123 BIOPSIE CHIRURGICKÁ TYREOIDEY, EXCIZE DROBNÉHO UZLU, ABSCES ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
Pod tento výkon lze zahrnout drobnější jednostranné výkony, tj. excize drobného uzlu chirurgickou biopsii, incizi abscesu štítné žlázy.
Body 1201
37. V příloze v Kapitole 531 - chirurgie - skupina 3 výkon č. 51819 zní:
„51819 OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII
Tímto číslem výkonu vykázat i převaz rozsáhlé rány.
Body 508
38. V příloze v Kapitole 522 - dětská chirurgie - skupina 2 výkon č. 52115 zní:
„52115 ZAVŘENÁ REPOZICE FYZÁRNÍCH PORANĚNÍ U DĚTÍ
Především separace proximální epifýzy radia, celé distální epifýzy humeru u malých dětí. Nelze použít k vykázání repozice klíční kosti.
39. V příloze v Kapitole 522 - dětská chirurgie - skupina 2 výkon č. 52313 zní:
„52313 OPERACE TŘÍSELNÉ NEBO FEMORÁLNÍ NEBO PUPEČNÍ KÝLY U DĚTÍ OD 3 LET DO 15 LET
Incize v třísle. Vypreparována aponeuróza zevního šikmého svalu (u dívek a chlapců nad 6 let otevřen tříselný kanál). Preparace a podvaz vaku. Plastika kanálu tříselného. Steh podkoží a kůže.
40. V příloze v Kapitole 513 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 1 výkony č. 53515 a 53517 znějí:
„53515 SUTURA ŠLACHY EXTENSORU RUKY A ZÁPĚSTÍ
Včetně ošetření kožního krytu.
53517 SUTURA NEBO REINSERCE ŠLACHY FLEXORU RUKY A ZÁPĚSTÍ
Body 925
41. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkony č. 53151 a 53152 znějí:
„53151 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO METAKARPU
Krvavá repozice zlomeniny falangy a stabilizace zlomeniny vnitřní fixací, intramedulární fixací, případně zevní fixací.
OF 1/1 den na jednu stranu
Body 1193
L2 2 60
53152 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY NEBO METAKARPU ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI
42. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53157 zní:
„53157 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY JEDNÉ KOSTI PŘEDLOKTÍ
Krvavá repozice zlomeniny jedné kosti předloktí v diafyze a osteosyntéza.
Body 2268
L2 2 90
43. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53161 zní:
„53161 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA IZOLOVANÉ ZLOMENINY V OBLASTI LOKETNÍHO KLOUBU VČETNĚ SUTURY VAZŮ A ŠLACH
Krvavá repozice a osteosyntéza zlomeniny jednoho epi-/kondylu humeru, hlavičky humeru, hlavičky radia, olecranonu, processus cronoides ulny přístupem předním (radiálním) ulnárním nebo přístupem k olecranonu.
Body 2738
L2 2 120
44. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkony č. 53257 a 53259 znějí:
„53257 OTEVŘENÁ REPOZICE A OSTEOSYNTÉZA ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI VČETNĚ AKROMIOKLAVIKULÁRNÍ LUXACE
Krvavá repozice zlomenin v oblasti diafýzy klíční kosti a stabilizace osteosyntézou. Krvavé napravení luxace akromioklavikulárního skloubení (respektive zlomeniny acromia či laterálního konce klíčku) se stabilizací klíční kosti osteosyntézou tažným šroubem k processus coracoideus a se suturou respektive plastikou ligamenta coracoclaviculare respektive osteosyntézou processus coracoideus.
Body 2558
53259 OTEVŘENÁ REPOZICE A VNITŘNÍ FIXACE VYMKNUTÍ STERNOKLAVIKULÁRNÍHO KLOUBU
Krvavá repozice luxace ve skloubení mezi klíční kostí a hrudní kostí a její fixace (dle zvolené metody).
Body 2259
45. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkony č. 53421, 53451 a 53453 znějí:
„53421 LUXACE KYČELNÍHO KLOUBU - KONZERVATIVNÍ TERAPIE
Prostá luxace hlavice femuru z acetabula bez zlomeniny acetabula, léčená konzervativní repozicí.
53451 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE JEDNOHO METATARSU
Otevřená repozice v oblasti metatarsu spolu s osteosyntézou nebo transfixací. Následný fixační obvaz je samostatný výkon.
Body 1113
L1 1 40
53453 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE VÍCE METATARSŮ - ZA KAŽDÝ DALŠÍ NA JEDNÉ STRANĚ PŘIČTI
Otevřená repozice za každý další v oblasti metatarsů.
L1 1 20
46. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53511 zní:
„53511 SUTURA ŠLACHY EXTENZORU - MIMO RUKU A ZÁPĚSTÍ A KOLENO
Obecný výkon sloužící k sutuře šlachy extenzoru mimo ruku, zápěstí a koleno. Druh použité anestezie vykazuj zvlášť.
Body 1112
47. V příloze v Kapitole 523 - úrazová chirurgie (traumatologie) - skupina 2 výkon č. 53519 zní:
„53519 SUTURA ČERSTVÉHO PORANĚNÍ VAZIVOVÉHO APARÁTU V OBLASTI HLEZNA A TARZU
Výkon kalkulován bez anestezie. Sádrovou fixaci - výkon přičti.
Body 1348
L3 3 80
L2 2 50
48. V příloze v Kapitole 514 - cévní chirurgie -skupina 1 výkon č. 54930 zní:
„54930 VYSOKÁ LIGATURA VENAE SAPHENAE MAGNAE + STRIPPING SUBFASCIÁLNÍ LIGATURY W. PERFORANTES
Radikální exstirpace insuficientního kmene v. saph. magna, popřípadě v. saph. parva, exstirpace varikosních větví, subfasciální ligatura vv. perforantes. Výkon na jedné končetině.
Body 1764
L1 1 60
49. V příloze v Kapitole 534 - cévní chirurgie -skupina 3 výkon č. 54340 zní:
„54340 TEPENNÁ EMBOLEKTOMIE, TROMBEKTOMIE
Odstranění embolu či trombu z lumina tepny otevřenou, polouzavřenou či uzavřenou metodou.
Body 3922
50. V příloze v Kapitole 616 - ortopedie - skupina 1 se výkon č. 66035 zrušuje.
51. V příloze v Kapitole 616 - ortopedie - skupina 1 výkony č. 66037, 66039 a 66041 znějí:
„66037 JEDNODUCHÁ ARTROSKOPIE
Pomocí endoskopické techniky jez miniincizí zavedena optika a pracovní nástroje do kloubu ramenního, loketního, kolenního, hlezenního nebo kyčelního. Po ověření diagnózy jsou ošetřena jednoduchá poškození menisků či vazů nebo odstraněna volná tělíska. Výkon lze provádět v lůžkovém zařízení v oboru ortopedie nebo ve specializovaném j ednodenním stacionáři.
OF 1/1 měsíc, 4/1 rok
Body 4413
66039 SLOŽITÁ ARTROSKOPIE
Pomocí endoskopické techniky je z miniincizí zavedena optika a pracovní nástroje do kloubu ramenního, loketního, kolenního, hlezenního nebo kyčelního, popř. dalších drobných kloubů či paraartikulárních prostor. Výkon slouží k ošetření nitrokloubních či paraartikulárních struktur s použitím shaveru, artroskopické vrtačky, radiofrekvenční elektrokoagulační sondy, popř. dalších speciálních nástrojů. Výkon lze provádět v lůžkovém zařízení v oboru ortopedie nebo ve specializovaném jednodenním stacionáři.
Čas výkonu 105
Body 16352
66041 REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE
Pomocí endoskopické techniky je z miniincizí zavedena optika a pracovní nástroje do kloubu ramenního, loketního, kolenního, kyčelního, nebo hlezenného, popř. dalších drobných kloubů či paraartikulárních prostor. Výkon slouží k rekonstrukci složitých nitrokloubních či paraartikulárních poškození, následků úrazů a zánětlivých stavů s použitím speciálních nástrojů, instrumentárií, kotvících (fixačních) prvků, popř. biologických náhrad tkáně.
OF 1/1 měsíc, 2/1 rok na stejném kloubu
Čas výkonu 135
Body 20098
52. V příloze v Kapitole 626 - ortopedie - skupina 2 se před výkon č. 66133 vkládá výkon č. 66043, který zní:
„66043 REVIZNÍ A ZVLÁŠTĚ SLOŽITÁ REKONSTRUKČNÍ ARTROSKOPIE
Výkon slouží k provedení revizních a zvláště složitých rekonstrukčních artroskopických operačních zákroků s cílem komplexního ošetření nitrokloubních či paraartikulárních poškození, následků úrazů a zánětlivých stavů s použitím speciálních nástrojů, instrumentárií, kotvících (fixačních) prvků, popř. biologických náhrad tkáně. Jedná se o revizní výkon po předcházející operaci nebo o primární artroskopii kyčelního kloubu, nebo o ošetření více anatomických struktur jednoho kloubu.
OF 1/1 čtvrtletí,
2/1 rok na stejném kloubu
Čas výkonu 180
Body 32881
53. V příloze se na konci Kapitoly 631 - plastická chirurgie - skupina 3 doplňují výkony č. 61481 a 61483, které znějí:
„61481 AUTOTRANSPLANTACE TUKOVÉ TKÁNĚ NAD 100 ML
Jedná se o odběr tukové tkáně a její zpracování pomocí speciálního instrumentaria z určené lokality těla pacienta a její aplikace do místa defektu, deformity. Metodu lze použít pro mnoho indikací na mnoha místech na těle. Podobně jako transplantace kůže, koria, šlach a jiných tkání. Indikace:
1. Stavy po onkologických resekcích: nejčastěji po mastektomii nebo jiné mutilující deformity prsu po prs záchovných onkochirurgických operacích (kvadrantektomie, lumpektomie). Dále stavy po onkologických resekcích v obličeji, a v dalších lokalitách.
2. Vrozené vady prsu a hrudníku: Polandův syndrom, jednostranné nebo oboustranné aplasie prsu, hypoplasie prsu s výraznou asymetrií prsů, vrozené deformity prsu (tuberózní prs), pectus excavatum, a další.
3. Jizevnaté stavy omezující funkci části těla nebo mutilující jizvy (např. plošné jizvy po popálení, hypertrofické jizvy, propadliny).
OF 1/1 čtvrtletí (s rozestupem min. 3 měsíců, max. 4/život)
Body 5048
L2 2 180
61483 AUTOTRANSPLANTACE TUKOVÉ TKÁNĚ DO 100 ML
3. Vrozené vady obličeje: hemifaciální atrofie, korekční operace u rozštěpových vad a další.
4. Sklerodermie.
5. Jizevnaté stavy omezující funkci části těla nebo mutilující jizvy (např. plošné jizvy po popálení, hypertrofické jizvy, propadliny).
6. Regenerace radioterapií poškozené kůže, nehojící se defekty.
7. Dupuy třenová kontraktura.
Body 3396
54. V příloze v Kapitole 701 - otorinolaryngologie se za výkon č. 71111 vkládá výkon č. 71112, který zní:
„71112 AUDIOMETRICKÝ SCREENING SLUCHU DÍTĚTE VE VĚKU 5 LET
Vyšetření se provádí v tiché audiologické komoře nebo ve volném poli. Do sluchátek umístěných na uších dítěte pouští všeobecná nebo dětská sestra tóny definované intenzity na frekvencích 0,5, 1, 2 a 4 kHz. Do záznamu vyšetření (audiogramu) se zaznamenává hladinu zvuku, na které dítě slyší vyšetřovaný tón - práh vzdušného vedení. V případě abnormálního nálezu se pokračuje vyšetřením kostního vedení. Při vyšetření kostního vedení se zdroj zvuku - vibrátor umístí na kost za uchem a zaznamená se hladina slyšeného tónu opět na 4 frekvencích. Cílem screeningu sluchu u dětí ve věku 5 let je záchyt získané poruchy sluchu (vzácně poruchy sluchu vrozené s pozdním nástupem) u dětí před zahájením povinné školní docházky a zajištění následné péče tak, aby se zamezilo opoždění vývoje komunikačních schopností a školních dovedností dětí. Screeningového vyšetření sluchu ve věku 5 let se neúčastní děti, které jsou již pro poruchu sluchu dispenzarizované.
55. V příloze v Kapitole 701 - otorinolaryngologie se za výkon č. 71133 vkládají výkony č. 71135 a 71139, které znějí:
„71135 VIDEOKYMOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ KMITAVÉHO POHYBU HLASIVEK
Diagnostická metoda k vyšetření kmitavého pohybu hlasivek. Kmitavý pohyb hlasivek zaznamenává vysokorychlostní kamera (4000 - 7200 snímků za sekundu). Porucha kmitání hlasivek je způsobena zánětlivou či nádorovou infiltrací sliznice hlasivek. Vyšetření lékaři umožňuje diagnostiku slizničních lézí na hlasivkách, které nejsou dobře detekovatelné stroboskopickým vyšetřením, a zejména umožňuje včasnou diagnostiku nádorových lézí hlasivek. Vyšetření doplňuje a upřesňuje stroboskopii a je vázáno na dg: J383, J387, D141, C320.
71139 ENDOSKOPIE S ÚZKOPÁSMOVÝM ZOBRAZENÍM V OTORINOLARYNGOLOGII
Vyšetření, které se provádí při podezření na nádorové onemocnění aerodigestivního traktu. Zobrazovací metoda, která usnadňuje primární diagnostiku, ale i sledování pacientů a včasnou detekci recidiv nádorového bujení na sliznicích dýchacích a polykacích cest v oblasti hlavy a krku (zejména hltan a hrtan). Vyšetření se rovněž provádí v rámci operačního výkonu ke stanovení stagingu/okrajů nádorové leze. Přináší lepší a kontrastní zobrazení s vysokým rozlišením, nabízí více detailů epiteliálních a vaskulárních struktur. Slizniční leze nelze diagnostikovat jinými zobrazovacími metodami - rentgenem, NMR apod. Použití v otorinolaryngologii: 1) k diagnostice časných stadií nádorového bujení na sliznicích, 2) k dispensarizaci pacientů a včasné detenci recidiv nádorového bujení na sliznicích, 3) v rámci operačních výkonů na stanovení stagingu/okrajů nádorových lézí. Výkon je vázán k dg: C00, C01, C04, C05, C06, C09, C10, C11,C12, C13 C32, D141, J37. Výkon nelze vykázat zároveň s výkonem: 71315 Laryngoskopie nebo epifaryngoskopie flexibilní optikou.
OF 1/1 den, 6/1 rok
Body 476
56. V příloze v Kapitole 702 - foniatrie se za výkon č. 72113 vkládá výkon č. 72114, který zní:
„72114 INDIVIDUÁLNÍ NASTAVENÍ DIGITÁLNÍHO SLUCHADLA A JEHO VÝDEJ
Nastavení digitálních sluchadel pomocí speciálních počítačových programů následuje po komplexním vyšetření stavu sluchu a výběru sluchadel pacientem. Nastavují se jednotlivé parametry - frekvenční průběh, frekvenční transpozice či komprese, kompresní poměry vstupní i výstupní, typ nastavovacího algoritmu a věk nedoslýchavého včetně jeho korekčních zkušeností, nastavení zisku v min. 3 frekvenčních oblastech, nastavení jemného doladění a zpětné vazby. Po nastavení sluchadel in šitu se sluchadla vloží do uší nedoslýchavého pomocí individuální ušní koncovky a provede se korekce nastavení na základě subjektivních požadavků pacienta. Ukončuje se ověření slovní audiometrií ve volném poli. Pokud se jedná o sluchadla s možností dálkového připojení či ovládání, končí se spárováním s jinými digitálními přístroji (televize, mobilní telefon atd.). V případě binaurální korekce u dítěte se výkon vykazuje 2/1 den, 8/1 rok.
Body 956
57. V příloze v Kapitole 705 - oftalmologie se za výkon č. 75151 vkládá výkon č. 75152, který zní:
„75152 OPTICKÁ KOHERENCNÍ TOMOGRAFIE (OCT) - 1 OKO
Tomografické vyšetření centrální části sítnice (CRT) pomocí optické koherenční tomografie. Nekontaktní metoda vyšetření očních struktur pomocí světla o určité (definované) vlnové délce, která umožňuje zobrazení jednotlivých vrstev tkání oka na základě jejich reflexe (odrazu) pronikajících paprsků. Výkon je možné vykázat pouze v souvislosti s anti-VEGF léčbou.
OF 1/1 den, 1/1 měsíc
58. V příloze v Kapitole 706 - urologie výkony č. 76119 a 76120 znějí:
„76119 IMPLANTACE NEUROMODULAČNÍHO ZAŘÍZENÍ PRO STIMULACI SAKRÁLNÍHO NERVU PRO LÉČBU DYSFUNKCÍ PÁNEVNÍHO DNA - IMPLANTACE ELEKTRODY
Po provedení potřebných vyšetření a verifikaci fekální inkontinence 3. stupně a hyperaktivity nebo hypoaktivity detruzoru refrakterní na 1. linii léčby j sou pacienti splňující kritéria pro zavedení sakrální neuromodulace indikovaní k zavedení sakrální neuromodulace. Výkon je prováděn v celkové anestézii v poloze na břiše, bez myorelaxace.
Body 1485
76120 IMPLANTACE NEUROSTIMULAČNÍHO ZAŘÍZENÍ (SYSTÉMU) PRO NEUROMODULACI SAKRÁLNÍHO NERVU PRO LÉČBU DYSFUNKCÍ PÁNEVNÍHO DNA - DEFINITIVNÍ IMPLANTACE STIMULAČNÍHO SYSTÉMU DO PODKOŽÍ
Při prokázaném efektu během testovací fáze (14 dní) je v lokální anestezii stimulační elektroda napojena na definitivní stimulátor Insterstim II, ten je uložen do podkoží v oblasti hýždí a následně naprogramován. Pacient je instruován o jeho dalším používání.
Body 1229
59. V příloze v Kapitole 706 - urologie výkon č. 76217 zní:
„76217 VÝPLACH MOČOVÉHO MĚCHÝŘE, ODSTRANĚNÍ KOAGUL, PŘÍPADNĚ INSTALACE TERAPEUTIKA DO MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (KATETRIZACE NENÍ ZAPOČTENA)
60. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína výkon č. 06713 zní:
„06713 PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÁ PÉČE, SLEDOVÁNÍ, PŘÍPADNĚ TRANSPORT PACIENTA ZDRAVOTNICKÝM ZÁCHRANÁŘEM NEBO SESTROU PRO INTENZIVNÍ PÉČI Á 15 MINUT
Jedná se o neodkladnou péči poskytovanou pacientovi na místě vzniku závažného postižení zdraví nebo přímého ohrožení života a během jeho přepravy k cílovému poskytovateli akutní lůžkové péče. Nelze vykázat současně s výkonem 79111.
61. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína výkon č. 79111 zní:
„79111 LÉKAŘSKÉ VYŠETŘENÍ A ODBORNÁ PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÁ PÉČE Á 15 MINUT, POSKYTOVANÉ LÉKAŘEM ZDRAVOTNICKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY
Jedná se o neodkladnou péči poskytovanou pacientovi na místě vzniku závažného postižení zdraví nebo přímého ohrožení života a během jeho přepravy k cílovému poskytovateli akutní lůžkové péče.
62. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína se v názvu výkonu č. 06715 slova „VŠEOBECNOU SESTROU SE SPECIALIZACÍ V ARIP“ nahrazují slovy „SESTROU PRO INTENZIVNÍ PÉČI“.
63. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie se za výkon č. 81269 vkládá výkon č. 81272, který zní:
„81272 STANOVENÍ ELF SKÓRE
Imunoanalytické stanovení HA, PIIINP a TIMP-1 v séru, pomůcka při diagnostice a posouzení závažnosti jaterní fibrózy u pacientů s příznaky a symptomy chronického onemocnění jater.
Body 3407
J2 2 6
64. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie se za výkon č. 81357 vkládá výkon č. 81358, který zní:
65. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie výkon č. 81733 zní:
„81733 KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ KRVE VE STOLICI NA ANALYZÁTORU
Kvantitativní imunochemická analýza vzorku stolice s detekcí lidského hemoglobinu.
J2 2 1
66. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91111, 91113, 91115, 91116, 91117, 91119, 91121, 91123 a 91125 znějí:
„91111 STANOVENÍ IgG1
Nezahrnuje doby inkubace 48 hodin a promytí 12 hodin.
OF 1/1 měsíc
Čas výkonu 26
Body 725
91113 STANOVENÍ IgG2
91115 STANOVENÍ IgG3
91116 STANOVENÍ IgG4
91117 STANOVENÍ IgA1
Body 548
91119 STANOVENÍ IgA2
91121 STANOVENÍ SEKREČNÍHO IgA
91123 STANOVENÍ C1Q
91125 STANOVENÍ INHIBITORU C1 ESTERÁZY
67. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91197, 91199 a 91211 znějí:
„91197 STANOVENÍ CYTOKINU ELISA
Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut.
OF 4/1 den /cytokin/ vyšetřovaný materiál; 160/1 čtvrtletí
Body 1002
J2 2 2,4
91199 STANOVENÍ IGA PROTI GLIADINU/DEAMIDOVANÝM GLIADINOVÝM PEPTIDŮM
J2 2 1,2
91211 STANOVENÍ IGG PROTI GLIADINU/DEAMIDOVANÝM GLIADINOVÝM PEPTIDŮM
68. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91327 zní:
„91327 PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI BAZÁLNÍ MEMBRÁNĚ GLOMERULŮ IF
Nezahrnuje doby inkubace delší než 30 minut. Kalkulace pro dva základní titry jednoho izotypu protilátky.
J2 2 4
69. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91339 zní:
„91339 PRŮKAZ ANTI SPERMATOZOIDÁLNÍCH Ab TRAY A
Nezahrnuje doby inkubace a přípravu supernatantu sekretu.
Čas výkonu 24
J2 2 4,8
70. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91349 a 91351 znějí:
„91349 STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ZÓNA PELLUCIDA OOCYTU
91351 MAR-TEST ANTISPERMATOZOIDÁLNÍ Ab
Body 443
71. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91363 zní:
„91363 STANOVENÍ AKTIVITY INHIBITORU C1 ESTERÉZY
Čas výkonu 8
J2 2 1,6
72. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkony č. 91399 a 91411 znějí:
„91399 CHARAKTERISTIKA ANTIGENU A PROTILÁTEK ELEKTROFORÉZOU NA AGAROZOVÉM GELU S NÁSLEDNÝM IMUNOBLOTINGEM (IB)
Kalkulováno na 4 titrace a 2 kontroly.
OF 20/1 den/vyšetřovaný materiál; 80/1 rok/materiál/izotyp
Čas výkonu 330
Body 1119
J2 2 66
91411 CHARAKTERISTIKA ORGÁNOVĚ NESPECIFICKÝCH PROTILÁTEK ELEKTROFORÉZOU NA POLYAKRYLAMIDOVEM GELU S NÁSLEDNÝM ELEKTROIMUNOBLOTINGEM - WESTERNBLOTT (EIB)
Čas výkonu 164
Body 1000
J2 2 36
73. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91469 zní:
„91469 PENETRACE SPERMIÍ OVULAČNÍM HLENEM (KREMERŮV TEST)
Čas výkonu 14
J2 2 2,8
74. V příloze v Kapitole 813 - laboratoř alergologická a imunologická výkon č. 91495 zní:
„91495 AUTOPROTILÁTKY PROTI GAD
Vyšetření autoprotilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové imunoanalytickou metodou.
Body 540
J2 2 1,5
75. V příloze se na konci Kapitoly 816 - laboratoř lékařské genetiky doplňuje výkon č. 94365, který zní:
„94365 ANALÝZA SEKVENCE LIDSKÉHO SOMATICKÉHO GENOMU TECHNOLOGIÍ SEKVENACE NOVÉ GENERACE (NGS)
Metoda pro detekci somatických genetických variant ve velkém počtu genů nebo ve vybraných oblastech somatického genomu během jedné analýzy. Podstatou výkonu je masivně paralelní vyšetření vybraných úseků lidského somatického genomu pomocí NGS (cílená resekvenace lidského genomu), a to za účelem stanovení somatických patogenních variant, které jsou zodpovědné za vznik a rozvoj definovaných skupin onemocnění, nejčastěji onkologických. Zahrnuje i analýzu transkripční aktivity genomu. Na pracovištích (komplexní onkologická a hematoonkologická centra) je možné výkon vykázat až 6/1 rok.
Čas výkonu 570
Body 33766
J2 2 570
76. V příloze se na konci Kapitoly 818 - laboratoř hematologická doplňují výkony č. 96895 a 96896, které znějí:
„96895 STANOVENÍ PŘÍMÝCH INHIBITORU FAKTORU XA
Speciální test pro kvantitativní stanovení přímých inhibitorů faktoru Xa, jako je např. Rivaroxaban, v lidské citrátové plazmě za použití manuální nebo automatizované metody. V případě předávkování pacienta přímým inhibitorem FXa, je možné výkon vykázat 2/1 den.
Body 437
96896 STANOVENÍ PŘÍMÝCH INHIBITORU TROMBINU
Speciální test pro kvantitativní stanovení přímých inhibitorů trombinu (DTI- Direct Thrombin Inhibitors), jako je hirudin, Argatroban a dabigatran, v lidské citrátové plazmě. Metoda je založena na inhibici konstantní definované koncentrace thrombinu. Měření DTI koncentrace v plazmě pacientů může být použito jako pomocná metoda pro nastavení léčby u nemocných léčených DTI, kteří mají příznaky nebo u kterých je podezření na nadměrně vysokou antikoagulační aktivitu léku. V případě předávkování pacienta antikoagulanciem DTI je možné výkon vykázat 2/1 den.
Body 550
77. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut výkon č. 21221 zní:
„21221 INDIVIDUÁLNÍ KINEZIOTERAPIE L
Individuální pohybová terapie založená na ucelené znalosti terapeuta ve specializovaném terapeutickém konceptu nebo metodě. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.
Body 384
K3 3 45
78. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut výkon č. 21225 zní:
„21225 INDIVIDUÁLNÍ KINEZIOTERAPIE II
Individuální pohybová terapie využívající obecné principy a metody k odstranění poruch v pohybovém systému. Výkon zahrne metody ke zvýšení svalové síly, zvětšení rozsahu pohybu, k reedukaci pohybových stereotypů, nebo metody respirační fyzioterapie. K terapii mohou být využívány terapeutické (nebo cvičební) pomůcky, náčiní, nářadí a další jednoduché technologie. Výkony individuální kinezioterapie lze vzájemně kombinovat nejvýše do 60 minut dvakrát v jednom dni.
K1 1 15
79. V příloze v Kapitole 910 - psychoterapie výkony č. 35610, 35620 a 35630 znějí:
„35610 PSYCHOTERAPIE SKUPINOVÁ, TYP I., PRO SKUPINU MAX. 9 OSOB Á 120 MINUT
Kvalifikovaná systematická psychoterapie některým z obecně uznaných psychoterapeutických postupů. Výkon se vykazuje na každého pacienta zvlášť. Omezení frekvencí 20/1 čtvrtletí se nevztahuje na poskytovatele lůžkové péče a poskytovatele ambulantní péče vykazující ošetřovací den denního stacionáře (00041 nebo 00042). Ve stacionáři 3/1 den.
OF 2/1 den, 20/1 čtvrtletí
35620 PSYCHOTERAPIE SKUPINOVÁ, TYP II., PRO SKUPINU 10 - 14 OSOB Á 120 MINUT
35630 PSYCHOTERAPIE SKUPINOVÁ, TYP III. (KOMUNITA) - SKUPINA NAD 14 OSOB Á 30 MIN
Kvalifikovaná systematická psychoterapie některým z obecně uznaných psychoterapeutických postupů. Výkon se vykazuje na každého pacienta zvlášť. Omezení frekvencí 20/1 čtvrtletí se nevztahuje na poskytovatele lůžkové péče a poskytovatele ambulantní péče vykazující ošetřovací den denního stacionáře (00041 nebo 00042). Ve stacionáři 2/1 den.
L3 3 2
80. V příloze v Kapitole 910 - psychoterapie výkon č. 37125 zní:
„37125 EMERGENTNÍ PSYCHOTERAPIE Á 60 MINUT
Zahrnuje speciální psychoterapeutické techniky při navazování, vedení a udržení kontaktu s pacientem s akutními psychickými obtížemi. Tyto postupy se zaměřují na hlavní a nejvíce zatěžující symptomy a jejich překonání psychoterapeutickou intervencí. Výkon vyžaduje vysokou terapeutickou aktivitu k jasně definovaným fázím akutní psychické krize, případně zaangažování sociálního okolí. Výkon nelze vykazovat současně s výkonem č. 37115 u téhož pacienta po dobu jednoho měsíce.
Body 512
81. V příloze v Kapitole 913 - všeobecná sestra v sociálních službách název výkonu č. 06631 zní: „KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ“.
82. V příloze v Kapitole 913 - všeobecná sestra v sociálních službách se za výkon č. 06645 vkládá výkon č. 06648, který zní:
„06648 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V NEPŘETRŽITÉM NEBO TŘÍSMĚNNÉM PRACOVNÍM REŽIMU
Přičti k výkonu č. 06645 nebo 06649. Výkon lze vykázat pouze jednou k výkonu č. 06613 při dodržení podmínky nepřetržitého či třísměnného pracovního režimu.
OF 18/1 den
83. V příloze v Kapitole 914 - psychiatrická sestra se slova „Kapitola 914 - psychiatrická sestra“ mění na „Kapitola 914 - sestra pro péči v psychiatrii“.
84. V příloze v Kapitole 914 - sestra pro péči v psychiatrii výkony č. 35811, 35815 a 35821 znějí:
„35811 ZAVEDENÍ / UKONČENÍ INDIVIDUÁLNÍ PSYCHIATRICKÉ REHABILITACE, KONZULTACE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST SESTRY PRO PÉČI V PSYCHIATRII
Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při individuální rehabilitaci psychiatrických pacientů. Zahrnuje posouzení stavu pacienta v jeho přirozeném prostředí, zpracování rehabilitačního a krizového plánu a jeho předložení ke schválení indikujícímu lékaři. Dále sestává z pravidelné revize plánu péče, týmové konzultace případu a administrativní činnosti sestry pro péči v psychiatrii. Součástí výkonu je i tzv. případové vedení pacienta (čase management). Výkon bude hrazen po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39), organické poruchy (FO.O - F0.9) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42).
OF 1/1 den, 6/1 čtvrtletí
Body 392
S3 3 120
35815 PSYCHIATRICKÁ REHABILITACE INDIVIDUÁLNÍ
Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při individuální rehabilitaci psychiatrických pacientů na specializovaném pracovišti nebo v přirozeném prostředí pacienta. V přirozeném prostředí pacienta zahrnuje i posouzení stavu pacienta, podporu v užívání perorální medikace. Součástí výkonu je i tzv. případové vedení pacienta (čase management). Výkon bude hrazen po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39), organické poruchy (FO.O - F0.9) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42). Výkon individuální psychiatrické rehabilitace bude vykázán vždy v průběhu rehabilitace. Výkon je určen pro pravidelnou rehabilitaci dle schváleného rehabilitačního plánu.
OF 3/1 den, 10/1 týden
35821 TERÉNNÍ KRIZOVÁ INTERVENCE PROVÁDĚNÁ SESTROU PRO PÉČI V PSYCHIATRII
Soubor speciálních postupů a technik, které užívá sestra pro péči v psychiatrii při krizové intervenci psychiatrických pacientů v období hrozící dekompenzace v přirozeném prostředí pacienta. Výkon bude hrazen po předchozí indikaci psychiatrem. Výkon je indikován pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42). Výkon Terénní krizová intervence prováděná sestrou pro péči v psychiatrii bude vykázán pouze při akutní dekompenzaci stavu pacienta maximálně po dobu 14 po sobě jdoucích dní.
85. V příloze v Kapitole 999 - univerzální mezioborové výkony výkon č. 09552 zní:
„09552 SIGNÁLNÍ VÝKON VÝDEJE JEDNOHO DRUHU LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZÁKLADNÍ DISPENZACE A SOUVISEJÍCÍ ADMINISTRATIVA
Vykazuje se současně s vydáním jednoho druhu léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, plně či částečně hrazené z veřejného zdravotního pojištění, pojištěnci za základní odbornou dispenzační práci farmaceuta při výdeji a současně za administrativu spojenou s výdejem. V případě předepsání většího počtu balení jednoho druhu léčivého přípravku, kdy farmaceut není s ohledem na skladové zásoby schopen vydat celý počet předepsaných balení a pořizuje výpis z receptu pro možnost vyzvednutí v jiné lékárně, platí, že signální výkon vykáže jen první poskytovatel lékárenské péče. Pokud je předepsán léčivý přípravek s určitým obsahem léčivé látky a farmaceut jej zamění za stejný druh složený ze dvou položek s rozdílným (nižším) obsahem léčivé látky (může jít i o 2 různé kódy léčivého přípravku), které v součtu vyhovují předepsané síle účinné látky, jedná se v tomto případě o vydání stále jednoho druhu léčivého přípravku, a tudíž lze výkon vykázat pouze lkrát.
OF 1/1 druh léčivého přípravku
86. V příloze v Kapitole 999 - univerzální mezioborové výkony se za výkon č. 09566 vkládají výkony č. 09567, 09569 a 09572, které znějí:
Signální výkon sloužící pro identifikaci laterality zákroku provedeného na párovém orgánu. Signální výkon se vykazuje současně se základním výkonem. Jde-li o výkon na párovém orgánu, pak se signální výkon vykazuje vždy.
09572 VÍCEČETNÝ ZÁKROK
Signální výkon sloužící pro identifikaci oprávněnosti vícečetného vykázání téhož výkonu v rámci jednoho ošetření. Signální výkon se vykazuje současně se základním výkonem. Jde-li o výkon na párovém orgánu, pak se signální výkon vykazuje vždy.