Source: http://docplayer.fr/2178248-Assurance-de-pret-guide-assure.html
Timestamp: 2018-05-21 15:20:33+00:00
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ASSURANCE DE PRET GUIDE ASSURÉ - PDF
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1 ASSURANCE DE PRET GUIDE ASSURÉ 1. La dé-liaison assurance et prêt p.2 2. Pourquoi choisir la délégation dassurance? p.2 3. Le libre choix, mais p.2 4. La délégation : quand faut-il laborder? p.3 5. Les garanties proposées p.3 6. Problème de santé, quelles solutions? p.5 7. La tarification p.6 8. Les documents pour souscrire p.7 9. Lexique p.8 AEFI assurance, service assurance de la société AEFI SAS Siège social : 17 rue Gambetta Lagny sur Marne Téléphone :
2 1. La dé-liaison assurance et prêt Depuis le 1er septembre 2010 est entrée en vigueur la loi dite «Lagarde» qui renforce le principe fondamental de la liberté de choix de l.assurance pour le souscripteur d.un prêt immobilier. La liberté de choix de l.assurance confirmée et renforcée pour l.emprunteur Cela signifie que chacun pourra procéder à une délégation d'assurance, cest à dire assurer son prêt immobilier dans un autre établissement que celui qui lui fait le crédit et donc, avoir la possibilité de souscrire un contrat plus compétitif et mieux adapté à sa situation personnelle. La banque ne pourra refuser une assurance extérieure qu.en motivant sa décision et uniquement si les garanties offertes sont inférieures à ce qu.elle proposait. Préalablement à ces nouvelles dispositions entrées en vigueur le 1er septembre 2010, le ministère de leconomie avait imposé depuis le 1er juillet 2009 aux banques, assureurs et intermédiaires en assurances lobligation de fournir à leurs clients une fiche d'information standardisée sur l'assurance de prêt immobilier : les emprunteurs avaient ainsi la possibilité de comparer de façon plus claire les offres des banques avec celles proposées par les compagnies d'assurance Depuis le 1er juillet 2010, cette fiche doit en outre comporter le coût dassurance propre au projet de lemprunteur (les banques ont toutefois jusquau 31 décembre de cette même année pour se mettre en conformité sur la présence de ce coût au sein de la fiche). Elle doit être remise au plus tard avant la concrétisation du contrat mais elle peut être réclamée plus tôt durant les négociations. 2. Pourquoi choisir la délégation d.assurance? Des garanties qui peuvent être mieux adaptées aux besoins Le contrat groupe (proposé par la banque prêteuse) est identique pour tous et le choix des garanties peut savérer très limité. Avec les contrats individuels, chaque assureur peut proposer une couverture variable et constituée doptions visant à la renforcer. Vous pouvez effectivement avoir un besoin dune couverture plus complète que celle proposée via le contrat de la banque. Des prix très compétitifs La tarification en délégation est faite selon des critères propres à chaque emprunteur : elle est donc personnalisée selon lâge, le sexe, le fait de fumer ou non, la profession. De ce fait, il est possible de réaliser des économies substantielles en passant par une délégation. Une solution plus adaptée pour les risques particuliers La délégation dassurance est particulièrement adaptée pour les personnes présentant des risques particuliers : - Les séniors, - Les personnes présentant une pathologie, - Celles empruntant dimportants capitaux, - Les professions libérales, - Les personnes pratiquant des sports à risquesb 3. Le libre choix, mais... Comme nous lavons indiqué, l.emprunteur a la liberté de choix : le banquier peut vous conseiller de souscrire son propre contrat dassurance, mais il ne peut vous limposer si les garanties en délégation assurance sont supérieures ou égales à ce quil propose. La loi le lui interdit. Quels que soient ses arguments, vous devez résister si vous trouvez une meilleure solution avec un contrat individuel. 2
3 La comparaison ne doit donc pas porter exclusivement sur le tarif mais aussi sur les garanties et les quotités réclamées par l.établissement bancaire. 4. La délégation : quand faut-il l.aborder? La règle : l.anticipation Si vous souhaitez garantir votre prêt en utilisant un contrat dassurance individuel, il convient den discuter très rapidement avec votre interlocuteur bancaire : indiquez-lui vos intentions et réclamez-lui la fiche dinformation standardisée (cf supra) ainsi que les conditions générales du contrat groupe. Ces documents permettront de faire établir, auprès dun courtier en assurance, des propositions en délégation répondant aux critères déquivalence exigés par la loi. Il conviendra ensuite de présenter ces propositions à votre banque afin quelle vous confirme son accord. En cas de refus, elle devra vous en motiver la raison : il sera alors possible dans certain cas dadapter la proposition en délégation en prenant en compte la ou les raisons ayant motivé le refus. Anticipation d.autant plus nécessaire en cas de «risque particulier» Problème de santé, professions ou pratique de sports à risqueb Dans ce cas, létude de votre dossier peut nécessiter une étude complémentaire par lassureur (documents médicaux, analyses médicales, questionnaires spécifiques professionnels ou sportifs...) et peut sensiblement allonger les délais de traitement et donc lédition des documents dassurance (attestation, contrats). De plus, dans certains cas, il peut être nécessaire dinterroger non pas une mais plusieurs compagnies afin de trouver la solution la plus adaptée à votre situation et à vos attentes. A cet effet, Meilleurtaux.com a mis en place des procédures spécifiques permettant de solliciter simultanément plusieurs compagnies, tout en simplifiant pour lassuré les démarches à accomplir dans ce cadre. Puis-je opter pour une délégation une fois les offres de prêts émises? (avec lassurance de la banque) Choisir de prendre une délégation est possible même si les offres ont déjà été éditées (avec un contrat groupe), mais cela implique de rééditer les offres pour prendre en compte le changement de contrat (de contrat groupe à délégation). La réédition des offres implique un délai supplémentaire qui peut, dans certains cas savérer assez long : il faut donc vous assurer que ce retard ne vous soit pas préjudiciable. Exemple : retard de signature chez le notaire avec les conséquences qui peuvent sy attacher. Puis-je changer d.assurance en cours de prêt? Le contrat dassurance fait partie intégrante du contrat de prêt que vous avez signé avec la banque : toute modification de ce contrat par lune des parties (vous) implique dobtenir laccord exprès de lautre partie (la banque). Donc, avant d.entamer toute démarche, il convient d.obtenir un écrit de la banque vous autorisant à procéder au changement d.assurance. 5. Les garanties proposées Il est difficile dêtre exhaustif sur ce sujet tant loffre est importante en la matière mais nous aborderons ci-après celles que lon rencontre le plus fréquemment. Il est à noter que la définition dune garantie et son champ dapplication peuvent varier dun contrat à lautre : il est donc important de réclamer et lire les conditions générales afin de se faire une idée exacte de ce quelles recouvrent. Le décès 3
4 Le terme définit en lui-même lobjet de la garantie. En matière ddassurance emprunteur, en cas de décès de lassuré, le capital restant dû est versé à ldorganisme prêteur, tel qudil est indiqué sur le tableau ddamortissement, et ce dans la limite du montant garanti. PTIA - Perte Totale et Irréversible d.autonomie La garantie décès est très souvent «couplée» à une autre garantie : la PTIA. Il sdagit de ldinvalidité physique ou mentale constatée (avant lâge de 65 ans) mettant ldassuré dans lincapacité définitive dexercer toute activité rémunératrice et dans lobligation davoir recours à lassistance dune tierce personne pour effectuer les actes courants de la vie (se laver seul, se nourrir seul, se déplacer seul...). Lassureur rembourse le montant du capital restant en cas de décès ou sil y perte complète dautonomie. ITT - Incapacité Temporaire totale de Travail LDincapacité temporaire totale de travail est une incapacité médicalement reconnue mettant lassuré dans limpossibilité complète mais temporaire (à la suite de maladie ou ddaccident) de se livrer à une activité professionnelle lui rapportant gain ou profit. La prise en charge des échéances de prêt par cette garantie débute généralement à compter du 91ème jour darrêt de travail : les 90 premiers jours correspondent à un délai de franchise pendant lequel vous nêtes pas indemnisé. La franchise la plus couramment rencontrée est donc celle de 90 jours mais elles peuvent être modulables en fonction du contrat concerné (le plus souvent de 30, 60, 90 et 180 jours). Pour l.itt, il faut dissocier deux principes d.indemnisation 1. Le principe indemnitaire Il sagit de la prise en charge de léventuelle perte de salaire consécutive à un arrêt de travail. Dans ce cas, si lassuré bénéficie dun maintien de salaire (fonctionnaire, prévoyance employeur), il ne percevra aucune indemnité ou celle-ci sera alors partielle, limitée à la perte de revenu. Ainsi, si la perte de salaire est inférieure au montant de léchéance de prêt, lassuré aura un manque à gagner. Ce principe dindemnisation se retrouve assez fréquemment dans les contrats groupe des établissements bancaires. 2. Le principe forfaitaire Il sagit de la prise en charge de léchéance de prêt consécutive à un arrêt de travail. Dans cette hypothèse, que l.assuré ait ou non une perte de revenu liée à son arrêt de travail, il sera indemnisé. L.ensemble de l.offre assurance de prêt propose l.indemnité forfaitaire. La garantie ITT est très souvent couplée à une autre garantie : LIPT. IPT (Invalidité Permanente et Totale) LDinvalidité permanente totale est une invalidité physique ou mentale constatée avant ldâge de 65 ans mettant ldassuré dans lincapacité dexercer toute occupation lui rapportant gain ou profit. Le sinistre sera pris en charge après consolidation de létat de santé de lassuré sous réserve que le taux dinvalidité contractuel soit supérieur ou égal à 66% (ce taux de 66 % nétant pas règlementé, il peut varier dun contrat à lautre). Le taux dinvalidité est calculé en fonction : Du taux dinvalidité fonctionnelle : diminution de la capacité dune personne à effectuer certains gestes de la vie courante (souvent assimilable au taux dinvalidité déterminé par la Sécurité Sociale) Du taux dinvalidité professionnelle : diminution de la capacité dune personne à exercer sa profession (celle exercée au moment du sinistre). 4
5 IPP (Invalidité Permanente Partielle) Cette garantie fonctionne de la même façon que la garantie IPT mais le taux de prise en charge commence à 33% (et non à 66%). Exonérations des cotisations Il sagit dune garantie permettant dexonérer lassuré du paiement des cotisations pendant une période dindemnisation. Exemple : un assuré est pris en charge au titre de la garantie ITT pendant 1 mois. Il percevra lindemnité de lassurance (la prise en charge se fait à hauteur de la quotité assurée) et ne paiera pas sa cotisation dassurance. La garantie chômage (ou perte d.emploi) Elle garantit à l'emprunteur le remboursement dune partie des échéances de prêt en cas de chômage. Elle est souvent soumise à des critères stricts : Lassuré doit être en Contrat à Durée Indéterminée au moment de la souscription Le chômage doit résulter dun licenciement La garantie est souvent assortie de délais de carence et/ou franchise La prise en charge est limitée dans le temps et en termes de montant La garantie prévoyance Elle peut revêtir différents noms (protection famille, option prévoyance...) et correspond le plus souvent à une garantie «décès accidentel» (ce qui exclut le décès lié à la maladie) au bénéfice, non pas de la banque, mais dun (des) tiers désigné(s) par les soins de lassuré au moment de la souscription. Le but de cette garantie est multiple et peut être utilisé par exemple, pour permettre au conjoint survivant de faire face à tout ou partie des frais liés à la succession. 6. Problème de santé, quelles solutions? La convention AERAS La convention AERAS, signée entre les professionnels de la banque et de lassurance, des associations de malades et de consommateurs, et les pouvoirs publics, a pris effet en janvier 2007, pour faciliter laccès au crédit des personnes présentant un risque aggravé de santé. Cette convention prévoit la mise en place dun 3ème niveau dexamen : Niveau 1 : risques «standard», Niveau 2 : risques aggravés, Niveau 3 : risques très aggravés. La compagnie va étudier le risque aux 1er et 2ème niveaux et, en cas de refus, va orienter la demande vers un pool d'assureurs et de réassureurs : le dossier sera alors étudié par le Bureau Commun des Assurances Collectives (BCAC) pour le 3ème niveau. La convention AERAS prévoit, pour les assurés dont les revenus sont en dessous d.un certain seuil, une limitation de la majoration tarifaire ; il s.agit de la procédure «d.écrêtement» des primes. L.assuré n.a normalement rien à faire pour l.obtenir : la procédure est systématique et la demande de justificatifs de revenus est faite afin de faire bénéficier les assurés qui pourraient y avoir droit. Pour autant, certaines compagnies dassurance sefforcent aujourdhui de répondre favorablement aux sollicitations des personnes présentant un problème de santé. 5
6 La solution consiste, dans les faits, à interroger plusieurs compagnies afin de pouvoir obtenir différentes propositions et, ensuite, conserver celle qui correspond le mieux aux attentes du demandeur et à celles de la banque : vous multipliez vos chances de trouver une assurance en multipliant le nombre de compagnies interrogées. La demande de révision d.une proposition tarifaire Après étude de votre dossier par la compagnie dassurance, cette dernière peut proposer des exclusions et/ou surprimes liées à un risque particulier (pathologie mais aussi risques professionnels, sports). Si vous considérez que cette proposition ne convient pas en raison soit du tarif proposé, soit de létendue des exclusions mentionnées, vous avez la possibilité de demander la révision de la décision rendue par le médecin conseil. Vous devrez dans ce cas rédiger un courrier à lattention du médecin conseil de la compagnie en lui motivant les raisons de votre désaccord sur la décision rendue. La compagnie peut alors vous réclamer des éléments complémentaires afin de permettre au médecin conseil daffiner davantage létude de votre dossier ou tout simplement de réexaminer les pièces du dossier déjà en leur possession. Le résultat de cette démarche est aléatoire mais peut parfois aboutir favorablement : il ne faut donc pas la négliger. 7. La tarification Les modes de calcul des primes Le calcul des primes tient compte dun certain nombre déléments dont les principaux sont les suivants : Lâge de lassuré Létat de santé Le montant, la durée et le type de prêt Les risques particuliers (profession, fumeur ou pas, déplacements...) Il existe deux types de cotisations : 1. Les cotisations calculées sur le capital restant dû Les cotisations fluctuent en fonction de lamortissement (diminution) du capital. Ce mode de calcul se retrouve principalement dans les contrats individuels (délégation) et présente notamment un avantage : La possibilité de révision de la cotisation en cas de remboursement anticipé partiel Ce dernier entraine une diminution «accélérée» et souvent importante du capital restant dû. Le montant de la cotisation étant directement lié à lamortissement du capital, la diminution de ce dernier entraine une diminution du montant de la prime. Il faut noter que cette révision nest ni systématique (toutes les compagnies ne donnent pas cette faculté) ni automatique (il est nécessaire dadresser une demande à votre courtier ou à la compagnie, accompagnée dune copie du nouveau tableau damortissement définitif remis par la banque). 2. Les cotisations calculées sur le capital initial Un taux est appliqué sur le montant du capital initialement emprunté et détermine ainsi un montant de cotisation qui demeure le même jusqu.à la fin du prêt. Ce mode de calcul permet donc davoir un montant de cotisation identique du début jusquà la fin du prêt mais nouvre pas - ou très rarement - de possibilité de révision suite à un remboursement anticipé partiel. Les contrats groupe des établissements bancaires adoptent ce mode de calcul. Le tarif garanti 6
7 Le tarif déterminé à la souscription ne peut être augmenté ni en raison de changements pouvant intervenir dans la vie de lassuré (changement de profession, pratique de certains sports, devenir fumeur...), ni en raison de facteurs propres à la compagnie dassurance. Ce type de tarif était traditionnellement lapanage des contrats groupe proposés par les banques mais ces dernières années, ce type de tarification sest largement démocratisé dans les contrats individuels. De plus, la loi «Lagarde» précitée qui précise les conditions de dé-liaison de lassurance et du prêt, va certainement accroitre loffre avec tarif garanti. Il est à noter que la notion de «tarif garanti» na pas de définition règlementaire : certaines compagnies proposent un «tarif garanti» qui peut connaitre des exceptions (par exemple, le fait de devenir fumeur) qui entraîneront une majoration des cotisations. Le tarif révisable Par opposition au tarif garanti, le tarif est susceptible de varier en fonction daléas propres à lassuré ou concernant la compagnie. La révision peut intervenir suite à un changement de profession, des déplacements fréquents à létranger, la pratique de sports à risques... mais jamais en raison d.une aggravation de l.état de santé. L.état de santé est l.un des critères permettant de déterminer le tarif à la souscription mais il ne peut engendrer d.augmentation en cours de contrat quel que soit le niveau d.aggravation. 8. Les documents pour souscrire En fonction des compagnies sollicitées et des critères propres à la tarification (état de santé, âge, montant et durée du prêt...), la liste des documents nécessaires peut varier. En voici les principaux : Le bulletin d.adhésion Il sagit du document reprenant : Les nom(s)/prénom(s) de la (des) personne(s) à assurer Les coordonnées Lâge La profession (et éventuellement ses spécificités : déplacements, travail en hauteur, manutention...) Les caractéristiques du (des) prêt(s) Les garanties souhaitées Le nom de lorganisme prêteur Les documents médicaux contractuels Ces documents sont systématiquement demandés et permettent à la compagnie détudier votre état de santé et donc dapprécier le niveau de risque dun point de vue médical. La déclaration d.état de santé Il sagit dun document «simplifié» destiné à des emprunteurs jeunes, pour des montants limités demprunts et composé le plus souvent dun certain nombre daffirmations dordre médical. Si lassuré ne peut répondre favorablement à lune des affirmations, il devra dès lors sorienter vers le questionnaire médical. Le questionnaire médical 7
8 Le questionnaire médical comporte un certain nombre de questions sur létat de santé du demandeur, auxquelles lassuré doit répondre. Le rapport médical Le rapport médical est un document qui sapparente à un questionnaire de santé ; il concerne principalement des montants demprunts élevés et/ou des assurés dont le profil induit un risque accru (les séniors par exemple). Il est plus exhaustif que le questionnaire médical et doit être complété par un professionnel de santé. Le rapport médical n.exonère par le demandeur de la formalité du questionnaire médical. A la lecture des documents contractuels complétés par le demandeur (ou le professionnel de santé), la compagnie peut réclamer des pièces médicales complémentaires : questionnaire spécifique à la pathologie déclarée, analyses, examens... La déclaration non fumeur Ce document, à compléter principalement dans le cadre dune souscription de contrat individuel, peut être soit un document distinct, soit intégré à un autre document (déclaration détat de santé, questionnaire de santé...). Pour se déclarer «non fumeur» il faut, soit ne jamais avoir fumé, soit ne plus fumer (sans discontinuer) depuis un temps défini par la compagnie (souvent 24 mois entre l.arrêt complet du tabac et la date de souscription au contrat). Larrêt de fumer ne doit pas avoir été demandé par le corps médical pour des raisons de santé. Le fait de sêtre déclaré «non fumeur» au moment de la souscription implique une déclaration à la compagnie en cours de contrat si vous (re)devenez fumeur. Si vous fumez de temps en temps ou exceptionnellement, vous ne pouvez pas vous considérer comme «non fumeur». Etre «non fumeur» signifie navoir aucun usage du tabac quelle que soit sa forme (cigarette, cigare, pipeb). Ces remarques prévalent quel que soit le type de contrat souscrit (groupe ou individuel). Il est impératif de répondre le plus sincèrement et le plus exactement possible à ces documents. Sur la base de larticle du Code des assurances, une compagnie dassurance est fondée à demander la nullité du contrat en cas de fausse déclaration volontaire et den tirer les conséquences, soit le plus souvent, le non-paiement de lindemnité prévue suite à un sinistre déclaré, ce qui peut avoir des conséquences graves. Il est à noter que la nullité peut être demandée par la compagnie même si la fausse déclaration na rien à voir avec le sinistre déclaré. Exemple : un assuré déclare un arrêt de travail après une fracture. La compagnie peut évoquer la nullité si, lors du contrôle, elle constate que lassuré était atteint, au moment de la souscription, dune pathologie connue de lui et non déclarée (sans rapport avec le présent arrêt de travail). Sachez également que même en labsence de mauvaise foi (lorsque la fausse déclaration nest pas volontaire ou ne peut être prouvée comme telle), lindemnité normalement due peut être diminuée dans des proportions équivalentes à la différence entre les cotisations effectivement payées par lassuré et celles quil aurait du payer si le risque avait été déclaré. 9. Lexique Connaître les différentes garanties vous permettra didentifier vos besoins en assurance (indépendamment de ce que demande la banque pour garantir le prêt), mais il convient de connaître également certains termes utilisés en assurance de prêt. Délai de franchise Le délai de franchise est la période suivant la survenance de lévénement assuré (sinistre) et à lissue de laquelle interviendra la prise en charge : concrètement, la garantie est acquise mais lindemnité ne sera versée quà compter dun certain délai. Exemple : en ITT la franchise est souvent de 90 jours, lindemnité ne commencera à être versée quà compter du 91ème jour. Délai de carence Le délai de carence est la période pendant laquelle un sinistre relevant dune garantie souscrite ne sera pas pris en charge. 8
9 Exemple : avec une garantie chômage assortie dun délai de carence de 12 mois courant à partir de la date de souscription, si vous vous retrouvez sans emploi moins dun an après avoir souscrit cette garantie chômage, le sinistre ne sera pas pris en charge même si vous êtes encore au chômage après que les 12 mois se seront écoulés. Exclusion partielle Il sagit de lexclusion dun risque déclaré (pathologie, professions et sports à risques...) par lassuré sur une ou plusieurs garanties (jamais sur une Perte Totale et Irréversible dautonomie O PTIA O ni sur Décès). Lassuré bénéficie de toutes les garanties demandées à lexception de la ou des garanties visées par lexclusion. Exclusion totale Il sagit du refus, par la compagnie, daccorder une ou plusieurs garanties. Cette exclusion est toujours liée à un risque déclaré par lassuré. Quotité La quotité correspond à la part de capital à garantir. Exemple : pour un prêt de , une personne choisissant une quotité de 50 % sera couverte à hauteur de (soit la moitié du capital emprunté). Il faut savoir que cette quotité sapplique presque toujours à lensemble des garanties souscrites. Ainsi pour la garantie ITT (Incapacité Temporaire de Travail), si la quotité choisie est de 50 %, la prise en charge par lassureur se fera à hauteur de 50 % du montant de léchéance de prêt. Lorsquil ny a quun seul emprunteur, la banque réclamera presque toujours une quotité de 100% sur sa tête. Lorsquil y a un emprunteur et un Co-emprunteur, plusieurs solutions peuvent être envisagées. Soit 50 % sur la tête de chaque emprunteur (totalisant donc 100 %). Soit 100 % par tête : il sagit dune couverture «à 200 %». Cette solution est à privilégier lorsque lon souhaite une couverture complète. En effet, en cas de décès par exemple, le prêt sera intégralement soldé par lassurance et le coemprunteur survivant naura plus déchéance à rembourser. Soit répartir la quotité en fonction de la capacité de remboursement respective de chacun : Exemple : au sein dun couple demprunteurs, lhomme a un revenu de 300 et la femme un revenu de 100, la quotité sera de 30 % sur la tête de la femme et de 70 % sur la tête de lhomme. Si lhomme décède, la femme aura à supporter les échéances correspondant à 30 % du montant initialement emprunté (les 70 % ayant été soldés par lassurance suite au décès de lhomme). Surprime Il sagit dun supplément de prime ou de cotisation réclamé à l'assuré en sus de la cotisation de base, lorsque le risque présenté par l'assuré (par exemple un risque aggravé de santé) diverge trop fortement du risque "moyen" auquel est associée la cotisation de base. 9