Source: http://docplayer.fi/2494346-Toimenpideohje-torjuntatoimista-kurkkumatatapausten-yhteydessa.html
Timestamp: 2016-12-09 23:46:47+00:00
Document Index: 18796091

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Toimenpideohje torjuntatoimista kurkkumätätapausten yhteydessä
Download "Toimenpideohje torjuntatoimista kurkkumätätapausten yhteydessä"
Leena Ida Lahti
1 Markku Kuusi Peter Klemets Pekka Nuorti Outi Lyytikäinen Eija Kela Eeva Pekkanen Petri Ruutu Jaana Vuopio-Varkila Satu Rapola Rose-Marie Ölander Toimenpideohje torjuntatoimista kurkkumätätapausten yhteydessä Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 15/20052 Toimenpideohje torjuntatoimista kurkkumätätapausten yhteydessä Toimenpideohjeen tavoite Tämä ohje antaa tietoa torjuntatoimista, joiden tarkoituksena on ehkäistä kurkkumätätartunnan leviämistä lähiympäristöön. Se on tarkoitettu ensisijaisesti terveyskeskusten tartuntataudeista vastaavien lääkärien ja alueellisesta tartunnantorjunnasta vastaavien yksiköiden käyttöön. 2. Taudinaiheuttaja ja sen leviäminen Kurkkumätä (difteria) on Corynebacterium diphtheriae -bakteerin aiheuttama nielun, kurkunpään, nenän tai ihon tulehdus. C. diphtheriae on aerobinen grampositiivinen sauva joka voidaan luokitella kolmeen eri biotyyppiin gravis, mitis ja intermedius. Biotyyppien kliinisiä eroja ei tunneta. Bakteeri voi tuottaa faagin välityksellä toksiinia, joka aiheuttaa paikallista kudosnekroosia ja siitä johtuvat myös vaikeat komplikaatiot kuten myokardiitti ja neurologiset oireet. Bakteerin ainoa tunnettu isäntä on ihminen. Myös C. ulcerans voi aiheuttaa difteriankaltaisen taudin, koska ko. bakteeri voi kantaa difteriatoksiinigeeniä. Tartunta edellyttää läheistä kontaktia kurkkumätäpotilaan tai -kantajan kanssa. Sen voi saada esimerkiksi sylkikontaktista tai kontaminoituneiden ruokailuvälineiden välityksellä. Inkubaatioaika on yleensä 2 5 vuorokautta (vaihteluväli 1 10 vrk). Myös hoitamaton, oireeton tartunnan saanut voi levittää tartuntaa viikkojen, jopa kuukausien ajan. Oikein suunnattu mikrobilääkehoito lopettaa tartuttavuuden yleensä vuorokauden kuluessa lääkityksen aloittamisesta. 3. Taudinkuva, erotusdiagnostiikka ja komplikaatiot Hengitystiekurkkumädän tyypillinen taudinkuva muistuttaa A-ryhmän streptokokin aiheuttamaa voimakasta peitteistä nielurisatulehdusta. Vaikeimmissa tautimuodoissa peitteet (valemembraanit) ovat usein vanhan veren ruskehtaviksi tai vihertäviksi värjäämiä. Ne irtoavat helposti jättäen verestävän limakalvopinnan. Peitteet voivat myös levitä suulakeen, pehmeään kitakaareen, nieluun, jopa kurkunpäähän ja keuhkoputkistoon. Pikkulapsilla peitteet voivat olla vain nielussa tai sieraimissa. Kurkkumätätonsilliittia ei voi luotettavasti erottaa vaikeasta streptokokkitonsilliitista pelkän nielulöydöksen perusteella. Koska kurkkumädälle on tyypillistä tulehtuneen kohdan ympäristön turvotus, voidaan sitä myös erehtyä pitämään nielupaiseena tai mononukleoosina. Turvotus leviää vaikeimmissa taudin muodoissa leukakulmiin ja kaulalle, jopa solisluutasolle ( bull neck ). Taudin vaikeus ja sen aiheuttama huomattava kuolleisuus perustuvat toisaalta valemembraanien ja kudosturvotuksen aiheuttamaan tukehtumisuhkaan ja toisaalta henkeä uhkaaviin jälkitauteihin, kuten sydänlihastulehdukseen ja halvauttavaan polyneuropatiaan. Sydänlihastulehdukseen voi liittyä vaikeita rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa. Polyneuropatia on harvinaisempi kuin myokardiitti. Se ilmenee yleensä motorisena halvauksena, joka etenee sentrifugaalisesti 1 2 viikon ajan alkaen korjaantua muutaman viikon viiveen jälkeen. Nämä komplikaatiot ilmaantuvat useimmiten vasta nielutulehduksen jälkeen: nielun motorinen halvaus noin viikon kuluttua oireiden alusta, myokardiitti toisella tai kolmannella sairausviikolla ja ääreishermoston halvaus keskimäärin kuukauden kuluttua. Kurkkumätäpotilaista on länsimaissa kuollut 5 10 %. Jos kurkkumätäpotilas selviää hengissä akuutin vaiheen tukehtumisvaarasta sekä myokardiitin ja polyneuropatian ensimmäisistä 13 viikoista, paraneminen on yleensä täydellinen. Difteria jättää harvoin pysyvää sydänlihasvauriota tai halvauksia. 4. Kurkkumädän esiintyminen Suomessa Kurkkumätää ei esiintynyt Suomessa lainkaan vuosina Vuosina todettiin kymmenen kurkkumätätartuntaa. Tauti oli vaikeaoireinen kolmella potilaalla, joista yksi menehtyi. Vuonna 1999 maassamme todettiin yksi kurkkumätätartunta ja vuonna 2001 kaksi tartuntaa. Toinen näistä rokottamaton pikkulapsi menehtyi sairauteensa Kaikki tartunnat ovat olleet peräisin joko Venäjän matkalta tai sairastuneella on ollut läheinen kontakti Venäjällä asuvaan henkilöön. Entisen Neuvostoliiton alueella oli kurkkumätäepidemia vuosina , jolloin siellä todettiin yli kurkkumätätapausta, joista 5000 johti kuolemaan. Suomessa todettujen tartuntojen määrä on kuitenkin säilynyt matalana, vaikka matkailu maiden välillä on ollut vilkasta. 5. Kurkkumätärokotus Kurkkumätärokotus on kuulunut Suomessa yleiseen rokotusohjelmaan vuodesta Vuoden 2004 loppuun asti perusrokotesarjaan kuului lapsilla neljä annosta DTP- rokotetta (3, 4, 5 ja kk iässä). Suojaa tehostettiin vuosina Tetanus-d-rokotteella vuoden iässä, puolustusvoimissa sekä aikuisiässä. Käytössä ollut KTL:n dt-rokote sisälsi 2 Lf-yksikköä puhdistettua difteriatoksoidia, joka riitti nostamaan perusrokotetun henkilön vasta-ainemäärän nopeasti suojaavalle tasolle. Vuonna 2003 rokotusohjelmaan lisättiin 6 vuotiaiden tehosterokotus kurkkumätää, jäykkäkouristusta ja hinkuyskää vastaan. Vuoden 2005 alusta käyttöönotetun rokotusohjelman mukaan lapset saavat kurkkumätäsuojan yhdistelmärokotteen (DTaP-IPV-Hib) osana 3, 5 ja 12 kk iässä. Suojaa tehostetaan neljän ja v:n iässä. Aikuisille suositellaan tetanus-difteria -tehosterokotetta (dt, kauppanimi v ditebooster) 10 vuoden välein. Tarkempia tietoja rokotusohjelmasta osoitteesta Suomessa lasten ja nuorten rokotuskattavuus on korkea, joten he ovat varsin hyvin suojattuja kurkkumätätaudilta. Aikuisväestön vastustuskyky on myös tehostunut vuoden 1989 jälkeen dt-rokotteen tultua Suomessa käyttöön. Vuosina terveiltä suomalaisilta kerätyissä seeruminäytteissä oli alle 70-vuotiaista yli 90 %:lla suojaava vasta-ainetaso (0,01 IU/ml). Yli 60-vuotiaiden ikäryhmässä hyvin suojattujen (>0.1 IU/ml) osuus oli kuitenkin selvästi pienempi (57 %) kuin esim vuotiailla (79 %). Imeväisillä on äidiltä saatuja vasta-aineita, joiden pitoisuus laskee vähitellen. Arvioidaan, että vähintään 50 %:lla kolmen kuukauden ikäisistä imeväisistä on suojaava vasta-ainetaso (0,01 IU/ml). 6. Kurkkumätäepäily Kurkkumätäbakteeri voi tarttua ja aiheuttaa lieväoireisen nielutulehduksen myös asianmukaisesti rokotetulle henkilölle. Taudinkuva on kuitenkin vaikeampi rokottamattomilla ja niillä, joiden rokotukset ovat epätäydelliset. Kurkkumätää tulisi Suomessa epäillä, kun rokottamattomalla tai puutteellisesti rokotetulla lapsella tai aikuisella todetaan rajuoireinen nielutulehdus. Epäilyä vahvistaa samanaikainen kaulan turvotus. Jos potilas ei ole edeltävästi matkustanut Venäjälle eikä hänellä ole kontaktia äskettäin Venäjältä tai muualta entisen Neuvostoliiton alueelta tulleen henkilön kanssa, on kurkkumädän todennäköisyys hyvin pieni. Suomessa ei ole todettu viime vuosikymmeninä tropiikista saatuja difteriatartuntoja. 24 7. Määritelmiä Kurkkumädälle altistunut: - henkilö, joka on ollut lähikontaktissa kurkkumätään sairastuneen kanssa taudin puhkeamista edeltävien seitsemän vuorokauden aikana. Lähikontakti: - samassa taloudessa asuva tai päivittäin vieraileva henkilö - suuteleminen tai seksikontakti - saman päivähoitoryhmän lapset - koululaisista vain lähimmät kaverit/ystävät - terveydenhoitohenkilö, joka on antanut suusta suuhun elvytystä, intuboinut potilaan ilman suu-nenäsuojusta tai imenyt potilaan hengitysteitä ilman suu-nenäsuojusta Altistuneiden henkilöiden määrittämiseksi on syytä konsultoida tapauskohtaisesti sairaanhoitopiirin infektiolääkäriä tai Kansanterveyslaitoksen infektioepidemiologian osastoa. 8. Toimenpiteet kurkkumätäinfektion yhteydessä Kun epäily tartunnasta herää, selvitetään ensin viipymättä potilaan saamat kurkkumätärokotukset. Jos potilas on saanut perusrokotesarjan ja tehosterokotteen suosituksen mukaan, toksiiniperäisen elinvaurion vaara on pieni. Oheisessa kaavakuvassa esitetään malli toimenpiteistä kurkkumätätapauksen tai -epäilyn yhteydessä (Kaavio) 8.1. Laboratoriodiagnostiikka Kurkkumädän nopea toteaminen on tärkeää oikean hoidon aloittamiselle. Diagnoosi perustuu difteriaviljelyyn nielusta, nenänielusta tai muusta kudosvauriosta ja difteriatoksiinin tuoton osoittamiseen. Nieludifteriassa näytteet otetaan nielurisoista ja nielun katteiden tai valemembraanin alta pumpuli- tai dacrontikulla kahteen kuljetusputkeen (Transpocult/Stuart). Näiden lisäksi on hyvä ottaa näyte tavallista nieluviljelyä varten. Nenä/nieludifteriassa näyte otetaan nenänielusta ja ihodifteriassa haavaumasta. Alustava viljelyvastaus valmistuu 1 2 vrk:n kuluessa, ja lopullinen 3 5 vrk:n kuluessa. Nukleiinihappoperusteinen toksiinigeenin osoitustesti (PCR) on tehtävissä suoraan alkuperäisestä nielutikusta, jolloin tulos valmistuu parhaimmillaan jo näytteenottopäivänä. Vain positiivinen tulos on merkitsevä. PCR-testiä tehdään vain isoissa yliopistolaboratorioissa ja Kansanterveyslaitoksella. Positiivisesta C. diphtheriae -pesäkkeestä on lisäksi aina tehtävä difteriatoksiinintuoton osoitustesti (ns. Elektesti). Tämän testin tuloksen valmistuminen vie vähintään yhden vuorokauden. Vastaanottavan laboratorion kanssa on etukäteen sovittava näytteen otosta ja lähettämisestä. C. diphtheriae kestää kuljetuksen hyvin. Ennen hoidon aloittamista otetaan myös difteria-vasta-ainemääritystä varten seeruminäyte, joka toimitetaan KTL:n rokoteimmuniteettilaboratorioon. Veriviljelynäytteet ja muut laboratoriotutkimukset otetaan kliinisen tilan perusteella. 8.2 Kurkkumätäpotilaan eristäminen Sairaalassa kurkkumätäpotilas hoidetaan pisaraeristyksessä (hengitystie-eristys), kunnes potilas on saanut vähintään kaksi vuorokautta difteriabakteeriin tehoavaa hoitoa. 35 Kurkkumätä kuuluu tartuntatautilain mukaan yleisvaarallisiin tartuntatauteihin. Tämä antaa viranomaiselle mahdollisuuden eristää kurkkumätää sairastava tai sen levittämisestä epäilty henkilö sairaalaan vastoin tämän tahtoa. Oireisen kurkkumätäpotilaan kohdalla ei tahdonvastainen eristäminen juuri koskaan ole tarpeen, koska potilas yleensä ymmärtää tarvitsevansa sairaalahoitoa. Lievästi sairas kurkkumätäpotilas voidaan hoitaa kotona. Perheen ulkopuolisten vierailuja on vältettävä ainakin kaksi vuorokautta lääkityksen aloittamisesta. 8.3 Kurkkumätäpotilaan hoidon järjestelyt Kurkkumätään sairastuneita potilaita tulisi hoitaa vain sellaisissa sairaaloissa, joissa on mahdollisuus tehohoitoon. Hoidon keskittämistä puoltavat myös antitoksiinin käyttöön liittyvät ongelmat. Sairaalan, joka on varautunut tarvittaessa hoitamaan kurkkumätäpotilaita, tulisi säilyttää päivystyslääkevarastossa yksi annos hevosessa valmistettua puhdistettua kurkkumätäantitoksiinia (Difteriaseerumi Diphtheria Antitoxin, Biomed, Puola KY/ 5ml). Antitoksiinia on saatavissa Kansanterveyslaitoksen rokotelähettämöstä p. (09) ja virka-ajan ulkopuolella Yliopiston Apteekista p. (09) Oireettomien kantajien mikrobilääkehoito voidaan järjestää kotona polikliinisesti, ja siitä vastaa kotipaikkakunnan terveyskeskus. 8.4 Antitoksiinihoito Mikäli epäily kurkkumädästä herää kliinisen kuvan ja matkustus- tai altistusanamneesin perusteella tulisi potilaalle aloittaa antitoksiinihoito jo ennen spesifisen diagnoosin varmistumista. Antitoksiinista on hyötyä vain, jos se aloitetaan kolmen päivän kuluessa oireiden alusta. Annos riippuu taudin levinneisyydestä ja vakavuudesta. Antitoksiini voidaan antaa joko lihakseen tai suonensisäisesti. Ennen hoidon aloittamista on syytä tutustua valmisteen käyttöohjeeseen. Koska kyseessä on hevosseerumi, suositellaan yliherkkyyttä testattavaksi antitoksiinilla silmän sidekalvolle (1:20 laimennus) tai 0,1 ml (laimennus 1:100) ihon sisäisesti. Yliherkkyys ilmenee 20 minuutin kuluessa sidekalvon tulehduksena ja kyynelerityksenä tai vähintään 1 cm läpimittaisena induraationa iholla. Toksiinia annettaessa on oltava elvytysvalmius. Taulukko 1. Maailman terveysjärjestön suosittamat antitoksiinin annokset kurkkumädän eri tautimuodoissa Tulehduksen / peitteen levinneisyys Annos (KY) 1 Vain sieraimet Vain nielurisat Vain nielu tai vain kurkunpää Kaksi tai useampia yllä mainituista Peitteitä alahengitysteissä, toksinen tauti tai viivästynyt diagnoosi Alle 10-vuotiailla annoksen voi puolittaa. Sieraimiin rajoittuvassa infektiossa antitoksiini annetaan lihakseen, vakavissa muodoissa aina suoneen ja muissa lihakseen tai suoneen. 2 Antitoksiinin anto yli 3 päivää sairastumisen jälkeen. 8.5 Mikrobilääkehoito potilaille Mikrobilääkehoidon tavoite on vähentää tartuttavuutta, minkä vuoksi se on aloitettava viipymättä jo epäiltäessä kurkkumätää. Siitä ei katsota olevan merkittävää hyötyä potilaan paranemiselle eikä se tämän vuoksi korvaa antitoksiinihoitoa. C. diphtheriae on in vitro herkkä useille mikrobilääkkeille, kuten penisilliinille, erytromysiinille, klaritromysiinille, 46 atsitromysiinille, rifampisiinille, klindamysiinille ja tetrasykliinille. Erytromysiinin ja klindamysiinin on todettu hävittävän bakteerin nielusta toiseen hoitopäivään mennessä tehokkaammin (95 %) kuin penisilliinin (85 %). Mikrobilääkehoidon kesto on sairastuneilla 14 vuorokautta. Taulukko 2. Maailman terveysjärjestön suosittelema kurkkumädän mikrobilääkehoito Lääke Annostus Maksimiannos Antotapa Erytromysiini mg / kg / vrk 0,5 g x 4 /vrk Tabletteina tai suoneen V-penisilliini KY/kg/vrk 1 milj. KY x 4 /vrk Tabletteina Prokaiinipenisilliini KY/kg/vrk 1,2 milj. KY /vrk Lihakseen tai suoneen Bentsatiinipenisilliini 1 0,6 1,2 milj. KY, 1 annos 1,2 milj. KY Lihakseen 1 alle 6-vuotiaille 0,6 miljoonaa KY, yli 6-vuotiaille 1,2 miljoonaa Erytromysiiniin liittyy kuitenkin runsaasti sivuvaikutuksia sekä tabletteina että suonensisäisesti käytettynä. Vaikeasti sairaalla potilaalla V-penisilliini, prokaiinipenisilliini tai bentsatiinipenisilliini eivät ole hyviä vaihtoehtoja. Niinpä WHO:n suosituksen asemesta voidaan käyttää seuraavia hoitoja: Taulukko 3. Kurkkumädän mikrobilääkehoito, suomalainen ehdotus Lääke Annostus lapsilla Annostus aikuisilla Antotapa G-penisilliini milj. KY x 6/vrk Suoneen KY/kg/vrk Roksitromysiini 5 8 mg/kg/vrk 150 mg x 2 tai 300 mg x1 Tabletteina Klaritromysiini mg/kg/vrk 500 mg x 2 Suoneen 15 mg/kg/vrk 250 mg x 2 Tabletteina Klindamysiini mg/kg/vrk 600 mg x 3 Suoneen 8 12 mg/kg/vrk 300 mg x 4 Tabletteina Aikuisilla voidaan myös käyttää fluorokinoloneja, joille C. diphtheriae näyttää aina olevan herkkä. 8.6 Kurkkumätärokotukset potilaille ja altistuneille Kurkkumädän vaikeimpia muotoja voidaan ehkäistä rokottamalla. Rokotus ei kuitenkaan estä difterian kantajuutta. Kurkkumätään sairastunut potilas tulisi rokottaa toipilasvaiheessa, koska infektion jälkeinen antitoksiinitaso ei aina ole riittävä. Jokaiselle annetaan yksi tehosteannos difteriatoksoidia sisältävää rokotetta (dt) diagnoosin varmistuttua ja toinen annos 4-8 viikon kuluttua, ellei täyden perusrokotussarjan saamisesta lapsuudessa tai myöhemmin ole varmuutta. Niille, joiden perusrokotussuoja tiedetään puutteelliseksi, annetaan vielä kolmas annos 6 12 kuukauden kuluttua. Mikäli rokotusstatus on hyvin epävarma, voidaan neutraloivien difteriatoksiinivasta-aineiden (mielellään myös tetanusvasta-aineiden) pitoisuus seerumissa mitata ennen ensimmäistä rokotusta. Mikäli difteriavasta-aineet eivät ole mitattavissa tai pitoisuus on alle 0,01 IU/ml, annetaan henkilölle kolme dt-rokoteannosta. dtrokotteella annetut tehosteet voivat kuitenkin T-(tetanus)-komponentin vuoksi aiheuttaa paikallisreaktioita, jos henkilöllä on aiempien tetanusrokotusten vuoksi suuri vastaainepitoisuus ennen tehosterokotusta. 57 8.7 Lähikontaktien mikrobilääkehoito ja näytteenotto Lähikontaktien mikrobilääkityksen tavoitteena on hoitaa mahdollinen itämisvaiheessa oleva infektio ja hävittää nielukantajuus tartuntavaaran vähentämiseksi. Mikrobilääkehoito aloitetaan kaikille lähikontakteille nielunäytteen ottamisen jälkeen. Lääkkeeksi voidaan valita erytromysiinin asemesta roksitromysiini, klaritromysiini tai klindamysiini, jotka ovat huomattavasti paremmin siedettyjä. Aikuisilla myös fluorokinoloneja voidaan käyttää tarvittaessa. Hoidon pituudeksi riittää 7 vuorokautta. Mikrobilääkityksen saanut oireeton lähikontakti voi palata normaaleihin aktiviteetteihinsa saatuaan mikrobilääkitystä kahden vuorokauden ajan. Lähikontaktien rokotusstatus on syytä tarkistaa ja suoja tarvittaessa täydentää tehosterokotteella. 8.8 Tiedonkulku Yleisvaarallisena tartuntatautina kurkkumätä ja sen epäily kuuluvat tartuntatautilain määräämän ilmoitusvelvollisuuden piiriin. Kun tapaus todetaan vastaanotolla, on siitä tiedotettava potilaan asuinpaikkakunnan tartuntataudeista vastaavalle virkalääkärille sekä sen sairaalan infektiotaudeista vastaavalle lääkärille, mihin potilas aiotaan lähettää hoitoon. Ensimmäinen ilmoitus tulee tehdä puhelimitse. Samalla on tilaisuus neuvotella potilaan eristämisen tarpeesta. Myös laboratoriota on informoitava etukäteen. Kliinisen mikrobiologian laboratoriot ilmoittavat toksigeeniset C. diphtheriae-löydökset valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin. Kansanterveyslaitoksen mikrobiologian osasto, puh. (09) suorittaa difteriakantojen varmistus- ja tyypitystutkimukset. Pikainen tiedonvälitys hoitopaikasta Kansanterveyslaitokseen, p. (09) , ja sen kautta sosiaali- ja terveysministeriöön on erityisen tärkeää. Kansanterveyslaitos voi auttaa asiantuntija-avun välittämisessä, eri paikkakunnilla asuvien tartunnalle altistuneiden jäljittämisessä sekä valtakunnallisessa tiedottamisessa. Lisätietoja: Infektioepidemiologian osaston tartuntatautilääkäri (09) Työryhmä: Markku Kuusi, Peter Klemets, Pekka Nuorti, Outi Lyytikäinen, Eija Kela, Eeva Pekkanen, Petri Ruutu, Jaana Vuopio-Varkila, Satu Rapola, Rose-Marie Ölander. Työryhmä kiittää seuraavia henkilöitä ohjeeseen saamistaan kommenteista: Pekka Suomalainen, Etelä-Karjalan keskussairaala Jukka Lumio, Tampereen yliopistosairaala Virpi Ratia, Seinäjoen keskussairaala Jukka Saikku, Seinäjoen keskussairaala Heli Siikamäki, HUS, Infektiosairauksien klinikka 68 Kaavio. Toimintamalli kurkkumätätapauksen tai -epäilyn hoitamiseksi Suomessa. epäilty tai varmistettu kurkkumätä eristä potilas ilmoita laboratorioon ja ota näyte nielusta ota 1. seeruminäyte harkitse antitoksiinin tarve aloita mikrobilääkehoito tee tartuntatauti-ilmoitus rokota potilas ota hoidon päätyttyä kontrolliviljelynäytteet ja 2. seeruminäyte etsi lähikontaktit ei kontakteja ei toimenpiteitä tarkkaile viikon ajan, ilmeneekö oireita ota viljelynäytteet nielusta aloita mikrobilääkeprofylaksi selvitä rokotukset + epäselvä tai alle 3 annosta 3 annosta eristä positiivinen kantaja etsi lähikontaktit ja toimi kuten edellä ota kontrolliviljelynäytteet hoidon päätyttyä ei toimenpiteitä aloita rokotukset anna tehoste 7 Samankaltaiset tiedostot
Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 10/2007 ISSN 1238-5875 1 Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapausten yhteydessä 1. Toimenpideohjeen Lisätiedot Vanhentunut. Suositus estolääkityksestä ja rokotteen käytöstä meningokokkitapausten yhteydessä SUOSITUS
SUOSITUS estolääkityksestä ja rokotteen käytöstä meningokokkitapausten yhteydessä Vanhentunut Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020 610 6000 www.thl.fi Lisätiedot Avohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi 15.4.2015
Avohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi 15.4.2015 Perusasiaa Tartuntatapa Esiintyy iholla ja nielussa Pisara- ja kosketustartunta Lisätiedot Lasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy. Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007
Lasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007 Tartuntatautirekisteri 1995-2006 alle 15-vuotiaiden tb-tapaukset Suomessa 10 8 6 4 2 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Lisätiedot Torjuntatoimet hepatiitti A -tapauksen ja -epidemian yhteydessä Toimenpideohje
SUOSITUS -tapauksen ja -epidemian yhteydessä Toimenpideohje Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 116) 00271 Helsinki Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 3 2012 Suositus 3/2012 -tapauksen Lisätiedot Tuhkarokko Euroopassa ja Yhdysvalloissa
Tuhkarokko Euroopassa ja Yhdysvalloissa - mikä suoja suomalaisilla? Tartuntatautikurssi 15.4.2015 15.4.2015 Virusinfektiot-yksikkö/ Mia Kontio 1 Tuhkarokko: epäíly ja varmistus Oireet 7-21 vrk tartunnasta: Lisätiedot Entä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku
Entä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori Infektiotautien torjuntayksikkö 9.3.2015 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen Lisätiedot Tartuntatautihoitaja Irja Kolehmainen, PKSSK 1
Sidonnaisuudet ja lähteet: Streptokokki A epidemia Valtakunnalliset hygieniahoitajien koulutuspäivät 21.- Oulu Tartuntatautihoitaja Irja Kolehmainen Sidonnaisuudet: PKSSK ja lujasti J Lähteet: THL:n toimenpideohje Lisätiedot Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava. Eläinlääkäri Taina Haarahiltunen Yksityispraktikko, Nurmijärvi
OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?) Lisätiedot Veren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola
Terveydenhoitohenkilökunnan rokotukset V-J Anttila 21.4.2016 Terveydenhuoltohenkilökunnan rokotukset: säädöspohja Tällä hetkellä säädöstasolla kyse on lähinnä työturvallisuuslain ja työterveyshuoltolain Lisätiedot VIERITESTI VAI SPESIFIT VASTA-AINEET Jukka Suni
Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan 25.11.2014 Katariina Kainulainen Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS, infektioklinikka Influenssaepidemia vanhainkodissa Lisätiedot Infektiohälytystilanteet terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon rooli ja tehtävät
Infektiohälytystilanteet terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon rooli ja tehtävät 6.2.2015 Kirsi Valtonen, LT, va ayl Tartuntataudeista vastaava lääkäri Vantaan terveyskeskus Flunssa Senegalista 2010 Lisätiedot Penikkatauti turkiseläimillä
Penikkatauti turkiseläimillä Ajankohtaista tarttuvista eläintaudeista teemapäivä 21.5.2013 Ulla-Maija Kokkonen ELT, erikoiseläinlääkäri Evira Tutkimus- ja laboratorio-osasto Eläintautivirologian tutkimusyksikkö Lisätiedot Tuberkuloosi ja raskaus. Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 16.4.2015
Tuberkuloosi ja raskaus Esa Rintala, ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 16.4.2015 Tuberkuloosi Suomessa 500 450 400 350 Tapauksia 300 250 200 Keuhkotbc Muu tbc 150 100 50 Lisätiedot 15.4.2015 Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola
Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja Katrine Pesola, THL 15.4.2015 Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola 1 Salmonellakysymyksiä (1) Todettu Salmonella Infantis potilaalla, Lisätiedot BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS
BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS Lapsen tuberkuloosi on nyky-suomessa harvinainen tauti ei ole tuttu lääkäreille Lisätiedot Suositus estolääkityksestä ja rokotteen käytöstä meningokokkitapausten yhteydessä
OHJAUS Suositus estolääkityksestä ja rokotteen käytöstä meningokokkitapausten yhteydessä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 12 Lisätiedot TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus Lisätiedot Moniresistenttien mikrobien näytteenotto
Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mika Paldanius Osastonhoitaja TtM, FT Mikrobiologian laboratorio Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mikrobit ovat erittäin muuntautumiskykyisiä Antibioottihoidoista Lisätiedot HELSINGIN JA UUDENMAAN JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN 6/2012 1 (5) SAIRAANHOITOPIIRI
Rabies Pekka Ylipalosaari Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö PPSHP 161015 Aasia Afrikka Etelä- ja Väli- Amerikka Suuren tautiriskin maat Virustauti, jota esiintyy 150 maassa Koirat valtaosin Lisätiedot Puutiaisaivotulehdusrokotuskampanjan. vuosina 2011 2015 SUOSITUS
Puutiaisaivotulehdusrokotuskampanjan jatko Ahvenanmaalla vuosina 2011 2015 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 020 610 6000 www.thl.fi 1 2011 1 PUUTIAISAIVOTULEHDUSROKOTUSKAMPANJAN Lisätiedot NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg)
VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac RABIES Vet 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Per annos (1 ml): Vaikuttava aine: BHK-21-soluviljelmässä kasvatettua ja beeta-propionilaktonilla inaktivoitua Lisätiedot HIV ja hepatiitit HIV
HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa, Lisätiedot Pikkulasten rokotuskattavuus esimerkkinä rotavirusrokotukset. Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö, THL
Pikkulasten rokotuskattavuus esimerkkinä rotavirusrokotukset Tuija Leino, Rokotusohjelmayksikkö, THL Rokotuskattavuus tarkoittaa: ROKOTUSTIEDOT! ROKOTETUT KOKO VÄESTÖ VÄESTÖN TIEDOT! Rokotuskattavuutta Lisätiedot Ebola tietoisku. Veli-Jukka Anttila osastonylilääkäri HYKS/Tulehduskeskus/infektiosairaudet Infektioidentorjuntayksikkö
Hevosten rokottaminen Eläinlääkäri Martti Nevalainen Intervet Oy, osa Schering-Plough konsernia Miksi rokotuttaa hevosia? Pyritään ennaltaehkäisemään tai lieventämään tartuntatauteja, jotka saattavat aiheuttaa Lisätiedot Usein kysyttyä kausi-influenssarokotuksista
Lehdistötiedote 4.10.2011 Usein kysyttyä kausi-influenssarokotuksista 1) Suojaako viime talvena otettu sikainfluenssarokote edelleen? Syksyllä 2009 tai talvella 2010 otettu Pandemrix-rokote antaa edelleen Lisätiedot Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla
1(5) Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla Yleistä Sairaalaympäristössä mikrobien keskeisin tartuntareitti on kosketustartunta. Lisätiedot Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava? Tarja Pohjanvirta, Eläintautibakteriologia, Kuopio
Mycoplasma bovis hiljainen ja tappava? Tarja Pohjanvirta, Eläintautibakteriologia, Kuopio Mycoplasma bovis kuuluu luokkaan Mollicutes ( pehmeäihoiset ) mollikuuteilta puuttuu soluseinä, tilalla kolmikerroksinen Lisätiedot TOIMENPITEET TUHKAROKKOEPÄILYSSÄ
(6) 1 Infektioyksikkö 13.9.2011 TOIMENPITEET TUHKAROKKOEPÄILYSSÄ Tuhkarokkoa on syytä epäillä henkilöllä, jolla on kuume ja ihottuma sekä vähintään yksi seuraavista oireista: yskä, nuha tai konjunktiviitti Lisätiedot Tietojen keruu kontaktikartoituksessa. 8.10.2009 Tiina Kaisla
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac L4 injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1 ml:n annos sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoidut Leptospira Lisätiedot Injektioneste, suspensio. Vaaleanpunertava tai valkoinen neste, joka sisältää valkoista sakkaa. Sakka sekoittuu helposti ravisteltaessa.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Trilyme injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi annos (1 ml) sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoitu Borrelia burgdorferi sensu lato: Borrelia Lisätiedot Menjugate. 22.06.2016, Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Menjugate 22.06.2016, Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä N. meningitidis -bakteeri voi aiheuttaa infektion Lisätiedot Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F
1(6) Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F Tässä on sinulle ohjeet siitä milloin pitäisi epäillä vatsakalvontulehdusta ja miten silloin on meneteltävä: Potilaan huomioitava oireet: 1. Vatsakipu Lisätiedot BCG-rokotusohjelman muutos. Satu Rapola Rokoteosasto Kansanterveyslaitos
BCG-rokotusohjelman muutos Satu Rapola Rokoteosasto Kansanterveyslaitos BCG-rokote Tuberkuloosia vastaan Sisältää Mycobacterium bovis kannasta heikennettyjä Bacillus-Calmette-Guérin bakteereita BCG-kanta Lisätiedot LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla: Lisätiedot Tietojärjestelmien tuottamien hälytysten käyttö infektiopotilaiden hoitopäätöksissä
Tietojärjestelmien tuottamien hälytysten käyttö infektiopotilaiden hoitopäätöksissä Infektiolääkäri Sakari Vuorinen Terveydenhuollon ATK-päivät 30.05.2006 klo 10-10.30 Terveydenhuollossa 3 erilaista infektioista Lisätiedot Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia
Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja: Lisätiedot Tuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia
Tuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia 27.4.2015 Marttila Jane 1 27.4.2015 Marttila Jane 2 27.4.2015 Lisätiedot Keskisuomalaiset zoonoosit
Keskisuomalaiset zoonoosit Alueellinen tartuntatautikoulutuspäivä 3.5.2016 Sanna Kilpinen www.terve.fi Zoonoosi? from Greek: ζῷον zoon "animal" Eläimen, yleensä selkärankaisen, infektiotauti, joka voi Lisätiedot Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY Lisätiedot Tarttuvien tautien vastustus
Tarttuvien tautien vastustus Eläinlääkäri Katja Hautala Tartuntatautien oireita Hengitystieoireet Kuume Silmävuoto Alentunut suorituskyky Ripuli Ihotulehdukset (sieni, syylät, rivi jne) Keskushermosto-oireet Lisätiedot 9.12.2010 Dnro 2712/03.01.01/2010
Ohje 2/2010 1 (5) 9.12.2010 Dnro 2712/03.01.01/2010 Lääkkeiden haittavaikutusten ilmoittaminen Kohderyhmät Lääkkeen määräämiseen tai toimittamiseen oikeutetut henkilöt Voimassaoloaika Ohje tulee voimaan Lisätiedot Oriasemia koskevat vaatimukset. Hippos, Tampere 10.3.2015
Oriasemia koskevat vaatimukset Hippos, Tampere Ylitarkastaja Virva Valle EVIRA/Eläinten terveys ja hyvinvointi - yksikkö Oriasema kotimaan kauppa ja sisämarkkinakauppa Lainsäädäntö Eläintautilaki 441/2013 Lisätiedot LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 1 MUUTOKSET, JOTKA ON TOTEUTETTAVA ASIAAN KUULUVIIN KOHTIIN VALMISTEYHTEENVETOON MOKSIFLOKSASIINIA SISÄLTÄVILLE LÄÄKEVALMISTEILLE Korjausmerkityssä Lisätiedot SISÄLLYS. N:o 722. Tasavallan presidentin asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 2006 Julkaistu Helsingissä 25 päivänä elokuuta 2006 N:o 722 726 SISÄLLYS N:o Sivu 722 Tasavallan presidentin asetus Kansainvälisen merioikeustuomioistuimen erioikeuksista ja vapauksista Lisätiedot ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan Lisätiedot Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS
Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tb ja hoitohenkilökunta Tartunta ja suojautuminen Tb tilanne Pohjois-Savossa Valvottu Lisätiedot Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin Lisätiedot HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?
HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan Lisätiedot Influenssapotilaiden. pandemian aikana PPSHP:ssä. Hannu Syrjälä (H.S.) 13.5.09
Influenssapotilaiden hoito pandemian aikana PPSHP:ssä Hannu Syrjälä (H.S.) 13.5.09 Influenssapandemiat Ainakin 31 (32) pandemiaa v. 1580 alkaen Espanjantauti ollut pahin (H1N1): vuosina 1918 1919 kolmena Lisätiedot EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia. Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1
EBOLAviruksesta Hanna Tuokko Nordlab, Oulu mikrobiologia Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 1 Todettuja Filovirusepidemioita v. 1979-2014 Ebolasta/ HT/Bionanalyytikkopäivät140215 2 Ebolatartuntoja Lisätiedot Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska
Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitysteiden anatomiaa Hengitystietautien merkitys hevostaloudelle jalkavaivojen Lisätiedot Tuberkuloosi tutuksi. Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha
Tuberkuloosi tutuksi Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015 Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha 1 Tuberkuloosi on parannettavissa www.tuberkuloosi.fi/materiaali/animaatiot/ Lisätiedot Satamaohje: infektiohälytystilanne laivalla
Satamaohje: infektiohälytystilanne laivalla Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori Infektiotautien torjuntayksikkö 18.1.2016 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen 1 Infektiohälytystilanne laivalla Mahdollisia Lisätiedot - IB - käytäntöä ja teoriaa - Näytteenotto
- IB - käytäntöä ja teoriaa - Näytteenotto - IB-tilanne - Hoito ja ennaltaehkäisy Siipikarjan terveys päivät, Ikaalinen 22.3.12 Eija Kaukonen / HK Agri Oy Tarttuva keuhkoputkentulehdus, IB Koronaviruksen Lisätiedot PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen ulosvirtaus Kuvaa suurten hengitysteiden väljyyttä Puhalluksiin vaikuttavat: Lisätiedot BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan ja hoitoon
BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan ja hoitoon Seinäjoki 30.10.2007 Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislää ääkäri TaYS Lastenklinikka BACILLE CALMETTE GUERIN Lisätiedot Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin
Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin Th Nina Strömberg Rokotusohjelmayksikkö THL 5.4.2016 1 Rokottamisen muistisäännöt Rokottamisessa ja rokotussarjojen aikatauluttamisessa on tietyt lainalaisuudet, Lisätiedot Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan Lisätiedot RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
TicoVac ja TicoVac Junior 29.12.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Puutiaisaivotulehdus (TBE) on keskushermostoon Lisätiedot Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP 3.11.2009 Tavoitteet (1) Tavoitteena on vähentää sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymistä yhdenmukaistamalla niiden diagnostiikkaa Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO. Duramune DAPPi injektiokuiva-aine, kylmäkuivattu ja liuotin suspensiota varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Duramune DAPPi injektiokuiva-aine, kylmäkuivattu ja liuotin suspensiota varten 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 annos (1 ml) sisältää: Vaikuttavat aineet: Lisätiedot LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa Lisätiedot Tarttuvista taudeista
OHJELMA Hippos kiittää tuesta seuraavia yhteistyökumppaneita: Intervet Oy Pharmaxim AB Scanvet Eläinlääkkeet Oy Vermon Ravirata Vetcare Oy 18.00 18.30 Tarttuvien tautien ennaltaehkäisy / ell. Katja Hautala Lisätiedot Influenssarokotussuositus Suomessa syys- ja talvikaudella 2014 2015
OHJAUS Influenssarokotussuositus Suomessa syys- ja talvikaudella 2014 2015 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi 14 2014 OHJAUS 14/2014 Lisätiedot Lepakkorabiestutkimus
Lepakkorabiestutkimus Lepakkoseminaari 19.3.2011 Esitelmän rakenne Tietoa rabieksesta ja lepakkorabieksesta Tutkimushanke Miten voit osallistua hankkeeseen Mitä lepakkoharrastajan ja -tutkijan on hyvä Lisätiedot PORFYRIATUTKIMUSKESKUS HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA
PORFYRIATUTKIMUSKESKUS HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA Johtaja Dos. Raili Kauppinen, sisätautien erikoislääkäri Sähköposti: raili.kauppinen@hus.fi Puh. (09) 471 71910 Laboratorio tarjoaa analytiikka- Lisätiedot Käytännön asiaa rokottamisesta
Käytännön asiaa rokottamisesta TH Nina Strömberg Rokotusten ja immuunisuojan osasto THL 16.2.2011 Valtakunnalliset Terveydenhoitajapäivät 2011 1 Rokotteiden säilyvyys Rokotteet ovat herkkiä lämpötilan Lisätiedot Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.
Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan Lisätiedot Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus?
Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus? Kausi-influenssarokotus on tehokas keino ehkäistä influenssan leviämistä Henkilökunnan influenssarokotuksille on vahvat perusteet Henkilökunta on merkittävä Lisätiedot Labqualitypäivät 04.02.10 Riitta Karttunen. HUSLAB, kl. Mikrobiologia Virologian ja immunologian osasto
Syfiliksen laboratoriodiagnostiikka ato od ag ost a Labqualitypäivät 04.02.10 Riitta Karttunen HUSLAB, kl. Mikrobiologia Virologian ja immunologian osasto Aiheet suora bakteerin osoitus tai nukleiinihappotestiosoitus Lisätiedot VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 gramma sisältää:
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 gramma sisältää: Vaikuttava aine Omepratsoli 370 mg Apuaineet Keltainen rautaoksidi Lisätiedot THL HPV-rokotekampanja
Lähtökohta Brief Kampanja HPV-rokotteelle Kohderyhmänä tyttäret ja äidit/vanhemmat Tavoite: herättää mielenkiinto, jakaa tietoa Sävy: luotettava, selkeä Konsepti Taloustutkimus kartoitti lähtötilanteen Lisätiedot INFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon Lisätiedot a) Perusimmunisaatio: Perusimmunisaatio tulisi mieluimmin suorittaa kylmänä vuodenaikana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Encepur lapset Puutiaisaivokuumerokote. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 annos (0,25 ml suspensiota) sisältää: inaktivoitua TBE (puutiaisaivotulehdus) Lisätiedot Sanna Nikunen ELL 4.10.2012
Sanna Nikunen ELL 4.10.2012 Kuuluu heimoon Orthomyxoviridae, joka jaetaan kahteen sukuun; Influenssa A- ja B- virukset sekä influenssa C-virukset A-virukset eläimillä ja ihmisillä, B- virukset harvinaisempia, Lisätiedot BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka
BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka Tukholman päiväkotiepidemia 2005 Altistuneet 141 lasta Lisätiedot Miten rokottaminen suojaa yksilöä ja rokotuskattavuus väestöä Merit Melin Rokotusohjelmayksikkö
Miten rokottaminen suojaa yksilöä ja rokotuskattavuus väestöä Merit Melin Rokotusohjelmayksikkö 1 ESITYKSEN SISÄLTÖ Miten rokottaminen suojaa yksilöä? Immuunijärjestelmä Taudinaiheuttajilta suojaavan immuniteetin Lisätiedot Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014
Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri 15.12.2014 Normaalia korkeampi elimistön lämpötila (37-38.3C normaali) Normaalilämmössä yksilöllistä variaatiota, selvitä hevosesi normaalilämpö säännöllisillä Lisätiedot MILLOIN HOITOON?! Sitä vastoin muille päiväkodin tai koulun lapsille ei suositella ennalta ehkäisevää hoitoa.
MILLOIN HOITOON?! Aivokalvontulehdus Tarttuva aivokalvontulehdus (meningokokkibakteeri) tarttuu ilmasta. Bakteeri leviää ilmaan yskittäessä ja niistettäessä. Monilla lapsilla on meningokokkeja nenässä Lisätiedot PAKKAUSSELOSTE. Efex vet 10 mg purutabletti kissalle ja koiralle Efex vet 40 mg purutabletti koiralle Efex vet 100 mg purutabletti koiralle
PAKKAUSSELOSTE Efex vet 10 mg purutabletti kissalle ja koiralle Efex vet 40 mg purutabletti koiralle Efex vet 100 mg purutabletti koiralle 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA Lisätiedot Työperäinen tuberkuloosi epidemia. V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö
Työperäinen tuberkuloosi epidemia V-J Anttila 26.3.2011 dos, osastonylilääkäri HYKS/Infektioepidemiologinen yksikkö/sairaalahygieniayksikkö Tuberkuloosi ja terveydenhuoltohenkilöstö Suomessa terveydenhuoltohenkilökunnan Lisätiedot Laki. EDUSKUNNAN VASTAUS 30/2003 vp. Hallituksen esitys laiksi tartuntatautilain muuttamisesta. Asia. Valiokuntakäsittely. Päätös
EDUSKUNNAN VASTAUS 30/2003 vp Hallituksen esitys laiksi tartuntatautilain muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laiksi tartuntatautilain muuttamisesta (HE 30/2003 vp). Valiokuntakäsittely Lisätiedot Ituepidemia ja VTEC -tutkimukset elintarvikkeista. Saija Hallanvuo Mikrobiologian tutkimusyksikkö
Ituepidemia ja VTEC -tutkimukset elintarvikkeista Saija Hallanvuo Mikrobiologian tutkimusyksikkö Ajankohtaista laboratoriorintamalla / 12.10.2011 EHEC-ITUEPIDEMIAN VAIHEITA: Vahva signaali epidemiasta Lisätiedot Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö
Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Asia on kyllä tärkeä mutta älkää olko huolissanne? Terveydenhuollon laitoksessa Lisätiedot Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö
Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö Pandemian seurantajärjestelmät Tartuntatautirekisteri Yksittäisten tapausten seuranta Laboratorionäytteet Lisätiedot Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti Lisätiedot Valtakunnallinen suositus moniresistenttien mikrobien torjunnasta. Elina Kolho
Valtakunnallinen suositus moniresistenttien mikrobien torjunnasta Elina Kolho STM käynnistämä projekti Tavoite yhtenäistää moniresistenttien mikrobien torjuntakäytäntöjä Suomessa => kohderyhmä tartunnantorjuntatiimit Lisätiedot HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka
HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa Lisätiedot Kirjataan tunnistetiedot Kirjataan allergiat/riskitiedot
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 1 (6) Pinnallinen haava (pituus alle 3 cm) Jäykkäkouristusrokote Ei vuoda runsaasti Puhdistus ja syvyyden tarkistaminen (varovaisuutta silmien ja kasvojen alueella) Tarvittaessa Lisätiedot Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.
Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute