Source: http://docplayer.cz/2055133-Vnimani-zdravotnich-pojistoven-v-jihoceskem-kraji.html
Timestamp: 2017-02-21 17:26:48+00:00
Document Index: 13034249

Matched Legal Cases: ['zákona č. 111', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 592', 'zákona č. 592', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 106', 'zákona č. 106', 'zákona č. 592', 'zákona č. 592', 'zákona č. 592', 'zákona č. 561', 'zákona č. 218', 'zákona č. 155', 'zákona č. 582', 'zákona č. 582', 'zákona č. 198', 'zákona č. 436', 'zákona č. 495', 'zákona č. 420']

Vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji - PDF
Vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji
Download "Vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji"
1 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji DIPLOMOVÁ PRÁCE Autor práce: Bc. Michaela Hyková Vedoucí práce: JUDr. Boţena Kučerová, Ph.D. Datum odevzdání:2 Perceptions of health insurance in South Bohemia In my thesis, I deal with the issue of perception of health insurance companies in the South Bohemian Region. That is, how South Bohemian citizens perceive health insurance companies and whether they are satisfied with the services that health insurance companies provide. In the theoretical part, I present basic information about public health insurance system in the Czech Republic. I mention the history of health insurance evolution, its systems, and principles of its operation. I also deal with legislature which is the cornerstone of this system. Most of the laws were passed in the 1990 s when the Czech Republic began to develop the current version of health insurance. Since its inception, these laws have been amended several times. Public health insurance system in our country is based on the Bismarck model, which is based on the existence of multiple health insurance companies and contractual relationships between health insurance companies and health care facilities. Furthermore, the theoretical part refers about health insurance companies as such, whose activities are governed by Act No. 551/1991 Coll., on the General Health Insurance Company, and Act No. 280/1992 Coll., on departmental, professional, occupational and other health insurance companies. The practical part describes the results of my research focused on the aforementioned issue of perception of health insurance companies in the South Bohemian Region. The results have been obtained through quantitative analysis. The method of questioning, the technique of questionnaires, was used. In this research, two of three assumed hypotheses have been confirmed. The research shows that health insurance clients in the South Bohemian Region are satisfied with local and time availability of their health insurance company subsidiaries. Furthermore, the research carried out shows that citizens respect the opinion of their general practitioners on the selection of their health insurance company. In contrast, what good (preventive) programs health insurance companies offer is not crucial for citizens when selecting a health insurance company.3 The knowledge gained can form the basis for further research, but it can also serve to health insurance companies themselves to improve their services. The issue of health care and health insurance companies is still a topic of current concern, both in the political field and for the general public.4 Prohlášení Prohlašuji, ţe jsem diplomovou práci na téma Vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji vypracovala samostatně pouze s pouţitím pramenů a literatury uvedených v seznamu citované literatury. Prohlašuji, ţe v souladu s 47b zákona č. 111/1998 Sb. v platném znění souhlasím se zveřejněním své diplomové práce, a to v nezkrácené podobě nebo v úpravě vzniklé vypuštěním vyznačených částí archivovaných Zdravotně sociální fakultou elektronickou cestou ve veřejně přístupné části databáze STAG provozované Jihočeskou univerzitou v Českých Budějovicích na jejích internetových stránkách, a to se zachováním mého autorského práva k odevzdanému textu této kvalifikační práce. Souhlasím dále s tím, aby toutéţ elektronickou cestou byly v souladu s uvedeným ustanovením zákona 111/1998 Sb. zveřejněny posudky školitele a oponentů práce i záznam o průběhu a výsledku obhajoby kvalifikační práce. Rovněţ souhlasím s porovnáním textu mé kvalifikační práce s databází kvalifikačních prací Theses.cz provozovanou Národním registrem vysokoškolských kvalifikačních prací a systémem na odhalování plagiátů. V Českých Budějovicích podpis studenta5 Poděkování Na tomto místě bych ráda poděkovala zejména JUDr. Boţeně Kučerové, Ph.D. za vedení mé práce a čas, který mi věnovala. Taktéţ bych chtěla poděkovat všem, kteří se podíleli na výzkumné části diplomové práce.6 Obsah Úvod Současný stav Historický vývoj zdravotního pojištění Zdravotnické systémy Modely statutárního zdravotního pojištění Typy privátního zdravotního pojištění Problém zdravotních systémů Základní principy veřejného zdravotního pojištění Solidarita Povinná účast na veřejném zdravotním pojištění Svobodná volba zdravotní pojišťovny Svobodná volba lékaře a zdravotnického zařízení Právní úprava veřejného zdravotního pojištění Obecně závazné předpisy Mezinárodní smlouvy Věcný a osobní rozsah zdravotního pojištění Věcný rozsah Osobní rozsah Plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění Zaměstnavatel Stát Vznik a zánik zdravotního pojištění Pojistné na veřejné zdravotní pojištění Výše pojistného Rozhodné období Den platby Způsob platby Pořadí plateb Vyměřovací základ Minimální vyměřovací základ Maximální vyměřovací základ Výpočet pojistného na zdravotní pojištění Kdy se neplatí zdravotní pojištění Zdravotní pojišťovny Proplácení a obstarávání zdravotní péče Přehled zdravotních pojišťoven Regresní nároky7 1.12 Práva a povinnosti pojištěnců Práva pojištěnců Povinnosti pojištěnců Průkaz pojištěnce Smluvní vztahy mezi zdravotnickými zařízeními a zdravotními pojišťovnami Regulační poplatky Regulační poplatky ve výši 30 Kč Regulační poplatky ve výši 60 Kč Regulační poplatky ve výši 90 Kč Úhrada regulačních poplatků Zdravotní pojištění a Evropská unie Základní principy Cíl práce a hypotézy Cíl práce Předpokládané hypotézy Metodika Použité metody a techniky sběru dat Charakteristika výzkumného souboru Výsledky Výsledky dotazníků Výsledky dotazníků porovnání zdravotních pojišťoven Diskuze Závěr Seznam použitých zdrojů Klíčová slova Přílohy8 Úvod Systém veřejného zdravotního pojištění vznikl v České republice na počátku 90. let 20. století. Představuje základní pilíř fungování systému českého zdravotnictví. Zdravotní pojištění je zaloţeno na modelu existence více zdravotních pojišťoven a na smluvním principu mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními. V současné době u nás působí devět zdravotních pojišťoven, které mají celorepublikový nebo regionální charakter. Nejvíce klientů je zaregistrováno u Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Občané České republiky nemohou rozhodovat o tom, zda chtějí být zdravotně pojištěni. Zdravotní pojištění je povinné ze zákona. Avšak mají právo na svobodnou volbu zdravotní pojišťovny. Problematika zdravotnictví a zdravotních pojišťoven je aktuálním tématem nejen pro odbornou společnost, ale i pro širokou veřejnost. Výdaje na zdravotní péči se díky novým diagnostickým a terapeutickým metodám, demografickým změnám neustále zvyšují. Pro udrţitelnost systému českého zdravotnictví bude potřeba v nejbliţší době provést reformu zdravotnictví, zvýšit spoluúčast pacientů a vést občany k zodpovědnosti za vlastní zdraví. Tato práce měla přiblíţit systém veřejného zdravotního pojištění. Jejím smyslem bylo zabývat se otázkou vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji. Cílem bylo zjistit, zda jsou klienti zdravotních pojišťoven spokojeni s jejich sluţbami, a podle jakých kritérií si vybírají svoji zdravotní pojišťovnu. Téma své diplomové práce jsem si vybrala na základě přednášek z předmětu Právo sociálního zabezpečení, kterých jsem se zúčastnila v rámci studia na Zdravotně sociální fakultě Jihočeské univerzity. Tato problematika mě velice zaujala. Uvědomila jsem si, ţe mé informace o veřejném zdravotním pojištění jsou neucelené. Získané poznatky mě přivedly k myšlence zabývat se otázkou zdravotních pojišťoven. Přestoţe fungují na stejných principech, nalezneme mezi nimi rozdíly. A to především v nabídce sluţeb, výhodných (preventivních) programech, profesionalitě personálu apod. Právě preventivní programy by mohly v dalších letech příznivě ovlivňovat naše zdraví. 89 S ohledem na vývoj ekonomiky, nejen v České republice, bude zdraví lidí rozhodujícím činitelem v jejich ţivotě a předpokládám, ţe bude nezbytné, aby se lidé aktivně o své zdraví zajímali a k prevenci zdraví přijali větší odpovědnost. 910 1. Současný stav Veřejné zdravotní pojištění je druh zákonného pojištění, jehoţ prostřednictvím je pojištěncům plně nebo částečně hrazena zdravotní péče (3). V článku 31 Listiny základních práv a svobod, která je součástí Ústavy České republiky, je uvedeno, ţe kaţdý má právo na ochranu zdraví. Dále se zde píše, ţe na základě veřejného zdravotního pojištění mají občané právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon (57). V socialistickém Československu bylo uplatňováno centrálně řízené státní zdravotnictví. Od roku 1990 byla neudrţitelnost tohoto modelu v rámci nových společenských a hospodářských změn zřejmá (14). Systém veřejného zdravotního pojištění vznikl v České republice na počátku 90. let 20. století (15). Veřejné zdravotní pojištění spolu s dalšími veřejnými prostředky pokrývá zhruba 90 % veškerých výdajů na zdravotní péči (20). Legislativní základ zdravotního pojištění je obsaţen především v těchto čtyřech zákonech zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zákon č. 550/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění a zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách (4). Všechny výše uvedené zákony byly od doby svého vzniku několikrát novelizovány (20). 1.1 Historický vývoj zdravotního pojištění Prvopočátky sociálního zdravotního pojištění lze najít jiţ v cechovních zajišťovacích spolcích ve středověku (20). Vznik systémů zdravotní péče je datován do období 19. století, které je spojeno s rychlým rozvojem průmyslové výroby a se sociálními změnami. Z počátku byla snaha o finanční zabezpečení rodin nemocných ţivitelů. V poslední třetině 19. století dochází ke vzniku nemocenského pojištění (24). 1011 Postupně s rozvojem medicíny se objevují snahy o zavedení zdravotního pojištění. Léčba se začíná prodraţovat a pro většinu lidí se stává problémem platit za vyšetření a ošetření hotově. Platba v naturáliích jiţ také nebyla moţná (22). V roce 1849 bylo v Prusku zavedeno první povinné zdravotní pojištění. Toto pojištění bylo určené pro horníky a povinnost platit ho měli zaměstnanci i zaměstnavatelé. V roce 1883 byl německým parlamentem schválen zákon o povinném zdravotním pojištění pro zaměstnané dělníky. Na konečnou podobu tohoto zákona měl velký vliv kancléř Otto von Bismarck. Na pojištění se podílel ze dvou třetin zaměstnavatel a z jedné třetiny zaměstnanec. Pojištěnec měl poté nárok na bezplatné ošetření u lékaře, na léky a od třetího dne nemoci i na nemocenské dávky (20). Podobné pojištění bylo přijato i v našich zemích, tj. v té době v Rakousku-Uhersku, a následně byl přijat i zákon o úrazovém pojištění (22). Na přelomu 19. a 20. století se podobná legislativa rozšířila i do dalších evropských zemí (20). 1.2 Zdravotnické systémy Rozlišujeme dva základní typy zdravotního pojištění: statutární a privátní. Statutární zdravotní pojištění je povinné pro všechny občany dané země nebo je povinné jen pro určité skupiny obyvatel (například v USA je pouţíván program Medicare pro osoby starší 65 let). Naopak privátní zdravotní pojištění je zaloţené na dobrovolnosti. Občan se stává jeho účastníkem z vlastního rozhodnutí (20) Modely statutárního zdravotního pojištění Modely statutárního zdravotního pojištění jsou odlišné v jednotlivých zemích. I přesto existují dva jeho základní modely Beveridgeův a Bismarckův (20). Beveridgeův model je financovaný převáţně z veřejných prostředků, které jsou získávány z daní z příjmů obyvatel, a z menší části z doplňkové platby národního pojištění (22). Typickým představitelem tohoto modelu je národní zdravotní sluţba (20). Národní zdravotní sluţba se začala od roku 1948 uplatňovat ve Velké Británii, dále ji nalezneme také v Irsku nebo ve skandinávských zemích (14, 22). Britský model 1112 je centralizovaný a laciný. Poskytuje jen základní standard zdravotnictví a tím vzniká silná poptávka po nadstandardních sluţbách. Na rozdíl od toho skandinávský model je decentralizovaný a drahý, poskytuje však vysoký standard a zájem po nadstandardních sluţbách je nízký (14). Za krajní formu Beveridgeova modelu můţeme povaţovat Semaškův model. Tento model byl uplatňován ve státech tzv. socialistické soustavy. Bylo pro něj charakteristické úplné postátnění správy, financování i poskytování zdravotní péče (20). Neboli zdravotnictví bylo centrálně řízené a plánované, veškerá zdravotnická zařízení byla majetkem státu (22). Bismarckův model je financovaný z povinných odvodů pojistného z příjmů pojištěnců. Výše pojistného se stanoví na základě velikosti příjmu pojištěnce (20). Dalším principem tohoto modelu je existence více zdravotních pojišťoven (22). Poskytovatelé zdravotní péče jsou se zdravotními pojišťovnami vázáni smlouvou nebo mají ze zákona právo účtovat zdravotním pojišťovnám zdravotní péči, kterou poskytli jejich pojištěncům (20). Tento model je uplatňován například v České republice, Německu, Rakousku, Francii nebo na Slovensku (14) Typy privátního zdravotního pojištění Pro privátní zdravotní pojištění je charakteristická jeho dobrovolnost. Představiteli tohoto modelu jsou Spojené státy americké a Švýcarsko. V ostatních vyspělých zemích plní privátní zdravotní pojištění formu jakéhosi doplňku ke statutárním systémům zdravotního pojištění. Často proto bývá privátní zdravotní pojištění označováno jako zdravotní připojištění (20). V rámci uvedených modelů je třeba konstatovat, ţe čistý typ systému zdravotní péče neexistuje, ale vţdy je určitý model, který převládá (24). Do současné doby nebyl ani nalezen ideální model financování a zásahy státu jsou tedy nutné. Ţádný z uvedených modelů není absolutně spravedlivý, kaţdý má své přednosti, ale i nedostatky. Volba modelu zdravotní péče je v kaţdém státě ovlivněna 1213 historickými tradicemi. Celospolečenská důleţitost, která je ve vyspělých zemích přikládána zdravotnímu pojištění, je odrazem jejich politické reality (22, 24) Problém zdravotních systémů Největším, ba i dokonce celosvětovým, problémem je růst výdajů na zdravotnictví. Příčinami jsou drahé diagnostické a terapeutické metody, demografické změny (stárnutí obyvatelstva), rozšiřování zdravotní péče, vysoké počty nemocničních lůţek apod. Moţná východiska nalezneme ve vícezdrojovém financování (pojištění, spoluúčast, státní rozpočty), v regulaci nabídky a poptávky zdravotnických sluţeb, v restrukturalizaci ústavní péče, ve zvýšení kvality zdravotní péče atd. (24). K zastavení růstu výdajů na zdravotní péči budou nutné rozsáhlé reformy ve zdravotnictví. 1.3 Základní principy veřejného zdravotního pojištění Veřejné zdravotní pojištění je důleţitou součástí systému českého zdravotnictví a zároveň je podmínkou pro jeho fungování. Veřejné zdravotní pojištění má všeobecnou platnost a jeho jednotná právní úprava zajišťuje oprávněným osobám zdravotní péči hrazenou z prostředků tohoto obligatorního (povinného) zákonného pojištění. Tedy zdravotní péče poskytnutá pojištěnci, která má za cíl zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav, je hrazena ze zdravotního pojištění ( 13 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb.) (21). Základní principy jsou: solidarita; povinná účast na veřejném zdravotním pojištění; svobodná volba zdravotní pojišťovny v rámci systému veřejného zdravotního pojištění; svobodná volba lékaře a zdravotnického zařízení (16, 43). 1314 1.3.1 Solidarita Systém zdravotního pojištění v České republice je zaloţen na principu sociální solidarity pojištěnců (21). Princip solidarity chápeme v trojím smyslu. Jedná se o solidaritu zdravých s nemocnými, mladších se staršími a bohatých s chudými (44). Solidarita zdravých a nemocných je zaloţena na tom, ţe do systému přispívají svými platbami pojistného všichni občané, tedy nejen ti, kteří jsou nemocní nebo v budoucnu onemocní (44). Solidarita mladších se staršími tzv. solidarita v čase znamená, ţe mladší občané obvykle čerpají zdravotní péči v menším rozsahu neţ občané starší (44). Poslední formou solidarity je solidarita bohatých s chudými tzv. solidarita v objemu, kdy občané s vyššími příjmy přispívají na zdravotní péči vyšším pojistným oproti občanům s niţšími příjmy (16, 21). U financování zdravotní péče platí vedle principu solidarity i další zásada, a to princip rovného přístupu občanů ke zdravotní péči (16) Povinná účast na veřejném zdravotním pojištění Kaţdý občan České republiky musí být zdravotně pojištěn. Tato povinnost vyplývá přímo zákona ( 2 zákona č. 48/1997 Sb.) (15). Mluvíme o tzv. principu obligatornosti pojišťovacího systému (21) Svobodná volba zdravotní pojišťovny Kaţdý občan má právo na svobodnou volbu zdravotní pojišťovny. Tuto zásadu označujeme jako princip plurality pojišťovacích institucí (16, 21). Pojištěnec má dále právo změnit svoji zdravotní pojišťovnu a to jednou za dvanáct kalendářních měsíců, ovšem vţdy k prvnímu dni kalendářního čtvrtletí (41). Ve třech následujících případech však nelze uplatnit svobodnou volbu zdravotní pojišťovny. Při narození dítěte se právo na volbu zdravotní pojišťovny nepouţije. Dnem narození se dítě stává pojištěncem té zdravotní pojišťovny, u které je pojištěna matka dítěte v den porodu (zásada mater semper in iure certa est). Změnu zdravotní pojišťovny 1415 můţe zákonný zástupce provést teprve od přidělení rodného čísla dítěti a to ve standardních termínech (17, 26). Zvláštní ustavení platí u vojáků v činné sluţbě a u ţáků vojenských škol, kteří jsou ze zákona pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny (15). Posledním případem je slučování nebo splynutí zdravotních pojišťoven. Pojištěnci zrušené zdravotní pojišťovny přecházejí do nově vzniklé pojišťovny (26) Svobodná volba lékaře a zdravotnického zařízení V 11 odst. 1 písm. b zákona č. 48/1997 Sb. je uvedeno, ţe pojištěnec má právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení. Lékař i zdravotnické zařízení musí být ve smluvním vztahu k příslušné zdravotní pojišťovně. Pojištěnec můţe tohoto práva vyuţít pouze jednou za tři měsíce (58). Lékař můţe odmítnout přijetí pojištěnce do své péče v případě, ţe přijetí dalšího pacienta by způsobilo překročení únosné pracovní zátěţe lékaře a to natolik, ţe by nebyl schopen zajistit kvalitní zdravotní péči novému pojištěnci, ale i ostatním pojištěncům v jeho péči. Dalším důvodem pro nepřijetí pojištěnce je téţ přílišná vzdálenost místa trvalého nebo přechodného pobytu pojištěnce, kdy lékař by nemohl plnit řádně výkon návštěvní sluţby (41). Jestliţe lékař odmítne přijmout pojištěnce do své péče, musí mu odmítnutí písemně potvrdit. (41). 1.4 Právní úprava veřejného zdravotního pojištění Systém veřejného zdravotního pojištění v České republice upravují obecně závazné právní předpisy (zákony, vyhlášky, nařízení vlády ) a mezinárodní smlouvy (10) Obecně závazné předpisy ústavní zákon č. 2/1993 Sb., Listina základních práv a svobod; 1516 zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů; zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů; zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů; zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů; zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů; zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, ve znění pozdějších předpisů; vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami; vyhlášky o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění (aktuálně vydávané na kaţdý rok); vyhláška o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely; vyhláška č. 644/2004 Sb., o pravidlech hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění, průměrných nákladech a o jednacím řádu dozorčího orgánu; vyhláška č. 618/2006 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy (43, 45, 55) Mezinárodní smlouvy Mezinárodní smlouvy jsou projevem vůle dvou či více států, jejichţ prostřednictvím zakládají, mění nebo ruší své vzájemné závazky. Mohou být dvoustranné tzv. bilaterální nebo vícestranné tzv. multilaterální. Zvláštním typem mnohostranných smluv jsou smlouvy plurilaterální, které jsou uzavírány mezi omezeným počtem států, a není u nich předpoklad moţnosti přístupu dalších států. Názvy mezinárodních smluv mohou být různé například smlouva, dohoda, úmluva, protokol. Dal-li parlament k jejich ratifikaci souhlas, stávají se součástí právního řádu a 1617 Česká republika je jimi vázána. Mezinárodní smlouvy mají přednost před vnitrostátním právem (39). Příkladem mnohostranné úmluvy je Mezinárodní pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech, který se řadí mezi nejdůleţitější mezinárodní smlouvy. Dále mezi mnohostranné mezinárodní smlouvy můţeme zařadit dokumenty Mezinárodní organizace práce a Evropskou sociální chartu Rady Evropy (10). Dvoustranné smlouvy jsou uzavírány Českou republikou s cílem dohodnout lékařskou spolupráci. Mluvíme o principu reciprocity, na jehoţ základě je občanům České republiky v cizině zajištěna stejná zdravotní péče, na jakou mají nárok občané cizího státu (10). Tyto smlouvy se zpravidla uzavírají mezi sousedícími státy nebo státy, které mají srovnatelnou ţivotní úroveň (14). S Černou Horou, Chorvatskem, Makedonií, Srbskem a Tureckem uzavřela Česká republika mezistátní Smlouvu o sociálním zabezpečení. Ve vyjmenovaných státech mají čeští občané nárok na nutnou a neodkladnou zdravotní péči ze svého českého pojištění (1). 1.5 Věcný a osobní rozsah zdravotního pojištění Věcný rozsah Věcným rozsahem zdravotního pojištění rozumíme okruh zdravotní péče, která je hrazena ze zdravotního pojištění na území České republiky (19). Platí zásada, ţe ze zdravotního pojištění se hradí taková zdravotní péče, která má za cíl zachovat nebo zlepšit zdravotní stav pojištěnce. Jedná se o: ambulantní a ústavní péči (léčebná, diagnostická, rehabilitační péče), včetně péče o chronicky nemocné a dárce tkání nebo orgánů; pohotovostní a záchrannou sluţbu; preventivní péči; dispenzární péči; odběr tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi; 1718 poskytování léčivých přípravků, prostředků zdravotnické techniky a stomatologických výrobků; lázeňskou péči; péči v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách; závodní preventivní péči; dopravu nemocných a náhradu cestovních nákladů; dopravu ţijícího dárce do místa odběru, z tohoto místa do místa poskytnutí zdravotní péče související s odběrem a z tohoto místa; dále náhradu cestovních nákladů; dopravu zemřelého dárce do místa odběru a z tohoto místa; dopravu odebraných tkání a orgánů; posudkovou činnost; prohlídku zemřelého pojištěnce a pitvu, včetně dopravy (42). V rámci preventivní péče hradí zdravotní pojišťovny preventivní prohlídky u registrujících lékařů. Preventivní prohlídky se provádí v prvém roce ţivota devětkrát do roka, v osmnácti měsících věku, ve třech letech a dále vţdy jedenkrát za dva roky. U stomatologa se provádí preventivní prohlídky u dětí a dorostu do 18 let dvakrát ročně, u těhotných ţen dvakrát v průběhu těhotenství a u dospělých jedenkrát ročně. V oboru gynekologie se dochází na preventivní prohlídky po ukončení povinné školní docházky a dále počínaje 15. rokem věku jedenkrát ročně (17). Dále rozlišujeme zdravotní péči nehrazenou nebo hrazenou částečně dle 15 zákona č. 48/1997 Sb. Seznam zdravotních výkonů, které nejsou hrazené nebo hrazené jen za určitých podmínek, nalezneme v příloze č. 1 tohoto zákona (18). Ze zdravotního pojištění se nehradí vyšetření a prohlídky, které jsou provedené v osobním zájmu a na ţádost fyzické osoby nebo v zájmu a na ţádost právnických osob. Dále vyšetření, prohlídky a jiné zdravotní výkony provedené na doţádání soudu, státního zastupitelství, Policie ČR a orgánů státní správy nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Tyto výkony hradí orgán, který si je vyţádal (15). 1819 U zdravotní péče, která je hrazena částečně, hovoříme o spoluúčasti pacienta (16). Spoluúčastí se rozumí přímé platby z osobních zdrojů, které pacient musí zaplatit za poskytnuté zdravotnické sluţby. Spoluúčast bývá pouţívána jako nástroj pro doplnění chybějících zdrojů, jako nástroj pro ovlivnění pacientů, a to s cílem sníţit či úplně eliminovat naduţívání zdravotní péče nebo je přimět k většímu důrazu na předcházení onemocnění (20). Nejvyšší míra spoluúčasti je u léčiv a stomatologických výrobků. V příloze č. 4 výše citovaného zákona je uveden seznam stomatologických výrobků a výše úhrad těchto výrobků pojišťovnou. Skupiny léčiv jsou určeny přílohou č. 2 a vyhláškou, která stanoví výši úhrady z veřejného zdravotního pojištění (15). V kaţdé skupině léčiv musí být nejméně jedno, které je zcela hrazeno zdravotní pojišťovnou. U ostatních léčiv musí lékař pacienta poučit o povinnosti doplatku při převzetí léku v lékárně (12) Osobní rozsah Osobní rozsah zdravotního pojištění bývá v zákonodárství jednotlivých zemí upraven odlišně. V České republice je veřejné zdravotní pojištění upraveno tak, ţe kaţdý pojištěnec je současně plátcem pojistného, pokud tuto povinnost nemá stát (21). Osobní rozsah zdravotního pojištění tedy představuje okruh osob, které jsou pojištěni ve smyslu zákona ( 2 zákona č. 48/1997 Sb.) (19). Jedná se o osoby s trvalým pobytem na území České republiky a o osoby, které nemají trvalý pobyt na území České republiky, ale jsou zaměstnanci zaměstnavatele, který má sídlo nebo trvalý pobyt na území České republiky (11). Osoby, které nemají na území České republiky trvalý pobyt a jsou činny pro zaměstnavatele, kteří poţívají diplomatických výhod a imunit nebo kteří nemají na území České republiky sídlo, jsou vyňaty ze zdravotního pojištění (3). Dále se jedná osoby, které se dlouhodobě a nepřetrţitě zdrţují v cizině, a to nejméně 6 měsíců, jsou v cizině zdravotně pojištěny, učinily písemné prohlášení o dlouhodobém pobytu v cizině a neplatí pojistné (3). Po návratu jsou povinny doloţit potřebné doklady o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině a jeho délce. Neučiní-li 1920 tak, musí zpětně doplatit celé pojistné. Mimoto je zdravotní pojišťovna povinna jim vyměřit za opoţděnou platbu pojistného penále (15). 1.6 Plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění Zákon o veřejném zdravotním pojištění ( 4 zákona č. 48/1997 Sb.) stanovuje tři skupiny plátců pojistného zaměstnavatel ; stát; pojištěnec (11). Pojištěnec je plátcem pojistného pokud: je zaměstnancem; je osobou samostatně výdělečně činnou; je osobou bez zdanitelných příjmů (3) Zaměstnavatel Zaměstnavatelem je právnická nebo fyzická osoba, která zaměstnává alespoň jednoho zaměstnance a má sídlo nebo trvalý pobyt na území České republiky (19). Sídlem zaměstnavatele se rozumí: u právnické osoby sídlo právnické osoby nebo sídlo organizační sloţky, která je zapsána v obchodním rejstříku nebo v jiném rejstříku nebo v evidenci příslušných orgánů ČR; u fyzické osoby místo trvalého pobytu nebo místo podnikání, jedná-li se o zahraniční fyzickou osobu, která nemá v České republice trvalý pobyt; u zaměstnavatele ze zemí EU jeho zahraniční sídlo (3, 19) Stát Stát je plátcem pojistného za pojištěnce, kteří jsou taxativně stanoveni zákonem o veřejném zdravotním pojištění ( 7 zákona č. 48/1997 Sb.) a to prostřednictvím státního rozpočtu (17). Jedná se o tyto pojištěnce: 2021 nezaopatřené děti nezaopatřenost dítěte se posuzuje dle zákona o státní sociální podpoře (zákon č. 117/1995 Sb.), za nezaopatřené dítě se povaţuje dítě do ukončení povinné školní docházky, a poté do 26. roku věku, jestliţe se soustavně připravuje na budoucí povolání nebo se nemůţe připravovat na budoucí povolání nebo vykonávat výdělečnou činnost pro nemoc nebo z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu je neschopno vykonávat soustavnou výdělečnou činnost; poţivatele důchodu z důchodového pojištění, kterým byl přiznán důchod před 1. lednem 1993 podle předpisů České a Slovenské Federativní Republiky a po 31. prosinci 1992 podle předpisů České republiky, a to i v těch měsících, kdy jim výplata důchodu nenáleţí; příjemce rodičovského příspěvku - rodič, který po celý kalendářní měsíc osobně, celodenně a řádně pečuje o dítě, které je nejmladší v rodině, a pobírá rodičovský příspěvek; ţeny na mateřské dovolené a rodičovské dovolené a osoby pobírající peněţitou pomoc v mateřství; uchazeče o zaměstnání - po dobu, po kterou je v evidenci úřadu práce; osoby pobírající dávku pomoci v hmotné nouzi a osoby s nimi společně posuzované, společně posuzované osoby jsou stanoveny v zákoně o pomoci v hmotné nouzi (zákon č. 111/2006 Sb.); osoby, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni středně těţké, těţké a úplné závislosti, dále osoby pečující o tyto osoby a osoby pečující o osoby mladší 10 let, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni lehké závislosti; osoby ve vazbě nebo ve výkonu trestu odnětí svobody; osoby celodenně, osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, pokud nemají příjmy ze zaměstnání nebo ze samostatné výdělečné činnosti; osoby vykonávající základní nebo náhradní sluţbu v ozbrojených silách a osoby povolané k vojenskému cvičení; 2122 osoby mladistvé, které jsou umístěné ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy a ochranné výchovy; osoby vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou sluţbu v rozsahu překračujícím v průměru 20 hodin v kalendářním týdnu; osoby, kterým byla přiznána invalidita třetího stupně nebo které dosáhly věku potřebného pro nárok na starobní důchod, ale nesplňují další podmínky pro přiznání invalidního nebo starobního důchodu, nemají příjmy ze zaměstnání, samostatné činnosti, nepoţívají důchod z ciziny nebo tento důchod nepřesahuje měsíční částku ve výši minimální mzdy; cizince, kterým bylo uděleno oprávnění k pobytu za účelem poskytnutí dočasné ochrany, a za podmínky, ţe nemají příjmy ze zaměstnání nebo ze samostatné výdělečné činnosti (26, 58). 1.7 Vznik a zánik zdravotního pojištění Zdravotní pojištění vzniká dnem narození nebo získáním trvalého pobytu na území České republiky. Dále dnem, kdy se osoba bez trvalého pobytu na území České republiky stane zaměstnancem (58). Zánik zdravotního pojištění se váţe ke dnu úmrtí pojištěnce nebo jeho prohlášení za mrtvého. Dále k ukončení trvalého pobytu na území České republiky. Naposledy ke dnu, kdy osoba bez trvalého pobytu na území České republiky přestane být zaměstnancem (58). 1.8 Pojistné na veřejné zdravotní pojištění Pojistné na veřejné zdravotní pojištění se odvádí na účet Všeobecné zdravotní pojišťovny nebo jiné zdravotní pojišťovny, u které je pojištěnec pojištěn (2). Plátcem pojistného je vţdy pojištěnec, v případě, ţe tuto povinnost nemá stát. Zákonem jsou taxativně vymezeni pojištěnci, kteří jsou od placení pojistného zproštěni a pojistné za ně hradí stát prostřednictvím státního rozpočtu. Jedná se především o nezaopatřené děti, 2223 poţivatele důchodu, ţeny na mateřské a rodičovské dovolené, uchazeče o zaměstnání apod. (21) Výše pojistného Sazba pojistného je dána procentní sazbou z vyměřovacího základu (2). Výše pojistného je tedy 13,5 % z vyměřovacího základu. V minulosti se objevovaly i úvahy o změně sazby, avšak po celou dobu veřejného zdravotního pojištění se tato sazba nezměnila (3). Pojistné je zaokrouhlováno na celé koruny směrem nahoru. Způsob výpočtu pojistného je rozdílný od pojistného na sociální zabezpečení nebo daní. U zdravotního pojištění nejsou zaokrouhlovány dílčí výpočty, ale následně aţ pojistné za kaţdého pojištěnce. Nedochází tak k zaokrouhlování vyměřovacího základu, a to ani u zaměstnavatele (3) Rozhodné období Rozhodné období, z kterého se zjišťuje vyměřovací základ, je kalendářní měsíc, za který je pojistné placeno. U osob samostatně výdělečně činných je rozhodným obdobím kalendářní rok, za který se platí pojistné (60). U měsíčního rozhodného období je nejkratší poměrnou částí kalendářní den a u ročního rozhodného období se jedná o kalendářní měsíc (3). Vzhledem k tomu, ţe rozhodné období je stanoveno na kalendářní měsíc (s výjimkou OSVČ), není nutné provádět platbu záloh a roční zúčtování u zaměstnanců, osob bez zdanitelných příjmů ani u plateb státu (3) Den platby Za den platby se dle zákona č. 592/1992 Sb. povaţuje: a) u bezhotovostní platby den, kdy došlo k připsání na účet poskytovatele platebních sluţeb zdravotní pojišťovny; b) u plateb v hotovosti přímo u zaměstnance příslušné zdravotní pojišťovny den, kdy oprávněný zaměstnanec tuto platbu přijal (60). 2324 1.8.4 Způsob platby Pojistné, zálohy, penále, pokuty, nedoplatky a přiráţky k pojistnému se platí v českých korunách. Pokud je platba hrazena ze zahraničí, musí být připsána na účet dané zdravotní pojišťovny v české měně a ve správně výši po přepočtu kurzu (3). Přípustné jsou tři způsoby platby: a) bezhotovostním převodem z účtu vedeného v České republice u banky nebo spořitelního a úvěrního druţstva nebo z účtu vedeného v zahraničí na účet dané zdravotní pojišťovny; b) v hotovosti prostřednictvím bank, spořitelního a úvěrního druţstva nebo drţitele poštovní licence v České republice na účet dané zdravotní pojišťovny; c) v hotovosti zaměstnanci dané zdravotní pojišťovny, který je pověřený k přijímání pojistného (3) Pořadí plateb Plátce pojistného můţe mít kromě pojistného i jiné závazky vůči zdravotní pojišťovně, které jsou sankčního charakteru. Pokud má plátce více druhů závazků, má povinnost dodrţet zákonem stanovené pořadí splácení těchto závazků (3). Pořadí plateb: a) pokuty; b) přiráţky k pojistnému; c) nejstarší nedoplatky pojistného; d) běţné platby pojistného; e) penále (4). Jednotlivé závazky je plátce pojistného povinen odvádět samostatně na příslušné účty zdravotní pojišťovny (4). Pokud plátce pojistného nedodrţí pořadí plateb, má příslušná zdravotní pojišťovna oprávnění pouţít jeho platbu ve stanoveném pořadí. Zdravotní pojišťovna je povinna tuto skutečnost plátci pojistného oznámit (60). 2425 1.8.6 Vyměřovací základ Vyměřovací základ zaměstnance je definován dle 3 zákona č. 592/1992 jako úhrn příjmů ze závislé činnosti a funkčních poţitků, které jsou předmětem daně z příjmů fyzických osob podle zákona o daních z příjmů a nejsou od této daně osvobozeny a které mu zaměstnavatel zúčtoval v souvislosti se zaměstnáním. Zúčtovaným příjmem se pro tyto účely rozumí plnění, které bylo v peněţní nebo nepeněţní formě nebo formou výhody poskytnuto zaměstnavatelem zaměstnanci nebo předáno v jeho prospěch, popřípadě připsáno k jeho dobru anebo spočívá v jiné formě plnění prováděné zaměstnavatelem za zaměstnance (60) Minimální vyměřovací základ Kaţdý zaměstnanec má povinnost odvést pojistné v zákonem stanovené minimální výši. Minimálním vyměřovacím základem je u zaměstnance minimální mzda, která je platná k prvnímu dni kalendářního měsíce, ve kterém je pojistné hrazeno (3). Všichni zaměstnanci nemají povinnost dodrţet minimální vyměřovací základ. Jedná se o osoby: s těţkým tělesným, smyslovým nebo mentálním postiţením, kterým se poskytují mimořádné výhody II. nebo III. stupně podle předpisů o sociálním zabezpečení; které dosáhly věku potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak nesplňují další podmínky pro jeho přiznání; které současně vedle zaměstnání vykonávají samostatnou výdělečnou činnost a odvádí zálohy na pojistné vypočtené alespoň z minimálního vyměřovacího základu stanoveného pro osoby samostatně výdělečně činné; za které je plátcem pojistného stát; které celodenně osobně a řádně pečují alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku. Podmínka celodenní péče se povaţuje za splněnou, je-li dítě předškolního věku umístěno v jeslích (mateřské škole), popřípadě v obdobném zařízení na dobu, která nepřevyšuje čtyři hodiny denně, a jde-li o dítě plnící povinnou školní docházku, po dobu návštěvy školy, 2526 s výjimkou umístění v zařízení s týdenním či celoročním pobytem. Za takovou osobu se povaţuje vţdy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů; a v případě, ţe tyto skutečnosti trvají po celé rozhodné období. Vyměřovací základ je u těchto zaměstnanců jejich skutečný příjem (60) Maximální vyměřovací základ Maximální vyměřovací základ je 48násobek průměrné mzdy. Průměrnou mzdou se rozumí částka, která se vypočte jako součin všeobecného vyměřovacího základu pro účely důchodového pojištění za kalendářní rok, který o dva roky předchází kalendářnímu roku, pro který se průměrná mzda zjišťuje, a přepočítacího koeficientu pro úpravu tohoto všeobecného vyměřovacího základu. Vypočtenou částku zaokrouhlujeme na celé koruny směrem nahoru. Výše maximálního vyměřovacího základu byla pro rok 2010 stanovena částkou Kč (26). Zaměstnavatel, u kterého zaměstnanec dosáhne maximálního vyměřovacího základu (bez ohledu na počet zaměstnání evidovaných u tohoto zaměstnavatele), přestává odvádět pojistné za daného zaměstnance a vyměřovací základ je u tohoto zaměstnance od chvíle dosaţení maxima do konce kalendářního roku nulový (26). Přesáhne-li úhrn vyměřovacích základů zúčtovaných u více zaměstnavatelů částku maximálního vyměřovacího základu, je část pojistného zaplaceného zaměstnancem vypočtená z úhrnu vyměřovacích základů přesahujících maximální vyměřovací základ povaţována za přeplatek zaměstnance na pojistném. Přeplatek je zaměstnanci vracen jen na základě písemné ţádosti, na které je zaměstnavatel povinen do 8 dnů ode dne obdrţení ţádosti potvrdit zaměstnanci úhrn vyměřovacích základů za kalendářní rok, z nichţ bylo za zaměstnance odvedeno pojistné (26) Výpočet pojistného na zdravotní pojištění a) Zaměstnanci Za zaměstnance má povinnost provádět platbu pojistného zaměstnavatel. Výše pojistného činí 13,5 % z vyměřovacího základu. Zaměstnavatel odvádí dvě třetiny 2627 (9 %) pojistného, které je povinen hradit za své zaměstnance, a jednu třetinu (4,5 %) platí zaměstnanec. Částku pojistného za zaměstnance srazí zaměstnavatel ze zaměstnancovy mzdy, a to i v případě, ţe by s tímto zaměstnanec nesouhlasil. Rozhodným obdobím je zde kalendářní měsíc (15). Pojistné je splatné od 1. do 20. dne následujícího kalendářního měsíce (60). Nedošlo-li k zaplacení pojistného ve stanovené lhůtě nebo bylo zaplaceno v niţší částce, neţ ve které mělo být zaplaceno, je plátce pojistného povinen zaplatit penále a to ve výši 0,05 % z dluţné částky za kaţdý den prodlení (16). b) Osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ) Za osobu samostatně výdělečně činnou se povaţuje osoba, která dosáhla věku alespoň 15 let a ukončila povinnou školní docházku a která: a) vykonává samostatně výdělečnou činnost, nebo b) spolupracuje při výkonu samostatné výdělečné činnosti (25). Samostatnou výdělečnou činností se rozumí: podnikání v zemědělství; provozování ţivnosti; činnost společníka veřejné obchodní společnosti nebo komplementáře komanditní společnosti; výkon umělecké nebo jiné tvůrčí činnosti na základě autorskoprávních vztahů; výkon jiné činnosti konané výdělečně na základě oprávnění podle zvláštních předpisů (např. advokáti, notáři, daňoví poradci apod.); výkon činností neuvedených výše a vykonávaných vlastním jménem a na vlastní odpovědnost za účelem dosaţení příjmu (25). Osoby samostatně výdělečné činné platí pojistné formou záloh na pojistné a případného doplatku pojistného. Záloha na pojistné je splatná od 1. dne kalendářního měsíce, na který se platí, do 8. dne následujícího kalendářního měsíce. Doplatek pojistného je splatný do 8 dnů po podání daňového přiznání za uplynulý kalendářní rok (3). 2728 Osoby samostatně výdělečně činné platí pojistné ve výši 13,5 % z vyměřovacího základu. Od roku 2006 je výše vyměřovacího základu 50 % příjmu z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti po odpočtu výdajů vynaloţených na jeho dosaţení, zajištění a udrţení (3, 26). výpočet zálohy = (P V) x 0,50 x 0,135 M Vysvětlivky: P je příjem za uplynulý kalendářní rok V jsou výdaje za uplynulý kalendářní rok 0,50 záloha se počítá z 50 % rozdílu příjmů a výdajů 0,135 výpočet 13,5 % M je počet měsíců podnikání v kalendářním roce (16). c) Osoba bez zdanitelných příjmů (OBZP) Osoba bez zdanitelných příjmů je taková osoba, která má na území České republiky trvalý pobyt, nemá příjmy ze zaměstnání ani z výdělečné činnosti, nepatří do kategorie, za kterou platí pojistné stát, a tyto skutečnosti trvají po celý kalendářní měsíc (26). Osoba bez zdanitelných příjmů je povinna přihlásit se u zdravotní pojišťovny a platit si měsíčně pojistné na zdravotní pojištění. Výše pojistného činí 13,5 % z minimální mzdy (15). Minimální mzda se za poslední čtyři roky neměnila a činí stále Kč. Minimální platba je tedy ve výši Kč (9). Pojistné je splatné od 1. dne kalendářního měsíce, za který se platí, do 8. dne následujícího kalendářního měsíce. Vychází-li poslední den splatnosti na sobotu, neděli či svátek, je posledním dnem lhůty nejbliţší následující pracovní den (3). 1.9 Kdy se neplatí zdravotní pojištění Zákonné výjimky - zdravotní pojištění se dle 3 odst. 2 zákona 592/1992 Sb. neodvádí např. z náhrady škody, odstupného, odměny vyplácené podle zákona 2829 o vynálezech zlepšovacích návrzích, jednorázové sociální výpomoci v mimořádné situaci atd. (8). Dohoda o provedení práce zpravidla se vyuţívá u jednorázových prací. Rozsah práce nesmí překročit 150 hodin pro jednoho zaměstnavatele za rok. Jelikoţ dohoda o provedení práce nezakládá povinnost účastnit se nemocenského pojištění, neodvádí se tedy ani sociální a zdravotní pojištění. Smluvená výše odměny není rozhodující (8). Příjem do Kč zdravotní pojištění se neplatí, jestliţe hrubý měsíční příjem zaměstnance je niţší neţ dva tisíce korun (8). Příjmy z kapitálového majetku a pronájmu zdravotní pojištění se neplatí z kapitálových příjmů, příjmů z pronájmu movitého a nemovitého majetku a ostatních příjmů, které jsou určeny v 10 zákona o daních z příjmu fyzických osob (8). Příjmy nepodléhající dani z příjmů tyto příjmy jsou uvedeny v 3 odst. 4 zákona o daních z příjmů fyzických osob. Jedná se například o úvěry a půjčky, příjmy z rozšíření nebo zúţení společného jmění manţelů, příjmy získané nabytím akcií atd. (8). Příjmy osvobozené od daně z příjmů tyto příjmy jsou vyjmenovány v 4 zákona o daních z příjmů (například příjmy z prodeje rodinného domu, příjmy z prodeje movitých věcí, ceny z veřejné soutěţe atd.) (8) Zdravotní pojišťovny Zdravotní pojišťovny jsou finanční instituce sui generis, jejichţ hlavním úkolem je provádět zákonné veřejné zdravotní pojištění (19). Právní postavení zdravotních pojišťoven je dáno zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Struktura orgánů zdravotních pojišťoven, kontrolní mechanismy, ustavování a odvolávání jednotlivých orgánů se řídí zákonem č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, a zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, zaměstnaneckých a dalších zdravotních pojišťovnách (17). 2930 Zdravotní pojišťovny jsou právnické osoby. V právních vztazích vystupují svým jménem a nesou odpovědnost, která z těchto vztahů vyplývá. Zákonem (zákon č. 551/1991 Sb.) byla v České republice zřízena Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR. VZP ČR je s celkovým počtem více neţ 6,2 miliony klientů největší zdravotní pojišťovnou v České republice. Byla zaloţena v roce 1992 a dlouhodobě patří k základním pilířům systému českého zdravotnictví (49). Organizační struktura Pojišťovny je tvořena Ústředím, krajskými pobočkami a dalšími územními pracovišti. Krajské pobočky a územní pracoviště jednají a vykonávají činnost jménem Pojišťovny. Statutárním orgánem je ředitel Pojišťovny, který bývá volen na čtyřleté funkční období. Dalšími orgány jsou správní rada a dozorčí rada. Prostřednictvím těchto orgánů je zajišťována účast pojištěnců, zaměstnavatelů pojištěnců a státu na řízení pojišťovny (59). Ostatní zdravotní pojišťovny, které působí v České republice, potřebují k provozování své činnosti povolení od Ministerstva zdravotnictví, které jej vydá na základě vyjádření Ministerstva financí (21). Zdravotní pojišťovny hospodaří s vlastním majetkem a zároveň mají právo hospodařit s majetkem jim svěřeným (19). Vytvářejí následující fondy: základní fond zdravotního pojištění, rezervní fond, provozní fond, sociální fond, fond majetku, fond reprodukce majetku, fond prevence a případně jiné účelové fondy. Ze základního fondu je hrazena zdravotní péče. Je tvořen z finančních prostředků, které jsou získávány z vybraného pojistného, z přerozdělování pojistného mezi zdravotními pojišťovnami, z náhrady škod, pokut, penále, přiráţek k pojistnému. Dále například rezervní fond je vytvářen z přídělů ze základního fondu zdravotního pojištění tak, aby výše rezervního fondu na konci účetního období činila 1,5 % z průměrných výdajů základního fondu za poslední tři roky (32). Zdravotní pojišťovny jsou povinné předloţit Ministerstvu financí a Ministerstvu zdravotnictví návrh zdravotně pojistného plánu na následující kalendářní rok, účetní závěrku, návrh výroční zprávy za minulý kalendářní rok a zprávu auditora. Návrh zdravotně pojistného plánu na následující kalendářní rok, účetní závěrka a návrh 3031 výroční zprávy za minulý kalendářní rok posléze podléhá schválení Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky (40). Náklady vynaloţené na zdravotní péči, která byla poskytnuta pojištěncům zdravotnickými zařízeními (státními i nestátními), hradí příslušná zdravotní pojišťovna. Tyto náklady jsou hrazeny na základě smluv ( 17 zákona č. 48/1997 Sb.) uzavřených mezi zdravotními pojišťovnami a těmito zařízeními (19). Prostřednictvím informačního systému a revizních lékařů kontrolují vyuţívání a poskytování zdravotní péče v jejím objemu a kvalitě. Vnější kontrolu zdravotních pojišťoven provádí Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s Ministerstvem financí (19, 21). Smlouvu o poskytování zdravotní péče je moţné uzavřít jen na ty druhy péče, které je zdravotnické zařízení oprávněno poskytovat. U neodkladné zdravotní péče se smluvní vztah nevyţaduje (15). Zdravotní pojišťovny mají dále povinnost bezplatně vydat svým pojištěncům průkaz pojištěnce nebo náhradní doklad. Průkaz nebo náhradní doklad se vydá zákonnému zástupci, popř. opatrovníkovi, v případě, ţe se jedná o nezletilého pojištěnce, nebo pojištěnec byl zbaven způsobilosti k právním úkonům (17). Zánik zaměstnanecké zdravotní pojišťovny se váţe ke dni výmazu z obchodního rejstříku. Návrh na výmaz můţe podat pouze zanikající zdravotní pojišťovna nebo likvidátor. Zániku musí předcházet její zrušení bez likvidace nebo s likvidací. Zaměstnanecká pojišťovna se zruší bez likvidace v případě, ţe dojde k jejímu sloučení se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR nebo k splynutí či sloučení s jinou zaměstnaneckou pojišťovnou. S likvidací se zruší zaměstnanecká pojišťovna, jestliţe jí Ministerstvo zdravotnictví odejme povolení k provádění všeobecného zdravotního pojištění, nebo o to sama zaměstnanecká pojišťovna poţádá (56) Proplácení a obstarávání zdravotní péče V rámci systému zdravotního pojištění rozlišujeme zdravotní pojišťovny na ty, které zdravotní péči proplácejí a které ji obstarávají (14). 3132 První model, který je uplatňován například ve Francii, Belgii, Lucembursku, se opírá o dva oddělené právní vztahy: vztah pacient zdravotnické zařízení a vztah pacient zdravotní pojišťovna. Pacient (pojištěnec) si vybere zdravotnické zařízení a za provedený zákrok zaplatí. Poté mu zdravotní pojišťovna proplatí účet podle svých sazeb. Pojištěnci tak znají ceny zdravotních zákroků (14). Druhý model, který je pouţíván například v Nizozemí, Německu, České republice, spočívá na obstarávání zdravotní péče pojišťovnami. Zdravotní péče je hrazena na základě smlouvy mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními. Pojištěnci musejí vyhledávat ta zdravotnická zařízení, jeţ jsou smluvními partnery jejich zdravotní pojišťovny. Pojištěnci jsou zpravidla málo srozuměni o nákladech péče, která se jim dostává (14) Přehled zdravotních pojišťoven V současné době působí v České republice celkem 9 zdravotních pojišťoven. Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR, 111 Vojenská zdravotní pojišťovna ČR, 201 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, 205 Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví, 207 Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, 209 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR, 211 Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna, 213 Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance, 217 Zdravotní pojišťovna Média, 228 (37). V minulém roce došlo ke sloučení Zdravotní pojišťovny AGEL a Hutnické zaměstnanecké pojišťovny. K vydalo Ministerstvo zdravotnictví, po vyjádření Ministerstva financí, povolení ke sloučení těchto zdravotních pojišťoven s tím, ţe Hutnická zaměstnanecká pojišťovna přebírá veškerý majetek, pohledávky a závazky. 3233 Všichni pojištěnci Zdravotní pojišťovny AGEL přešli od k Hutnické zaměstnanecké pojišťovně (36). Ministerstvo financí dále vydalo povolení ke sloučení Hutnické zaměstnanecké pojišťovny a České národní zdravotní pojišťovny. Byla téţ schválena změna názvu na Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (35) Regresní nároky Regresním nárokem rozumíme nárok zdravotní pojišťovny vůči třetím osobám, jejichţ odpovědnost v dané věci není kryta pojistnou smlouvou. Hovoříme o regresní náhradě, která představuje nárok zdravotní pojišťovny na náhradu nákladů spojených s léčením jejího pojištěnce, které uhradila zdravotnickému zařízení, a jedná se přitom o pojištěnce, kterému bylo ublíţeno na zdraví zaviněným protiprávním jednáním třetí osoby. Tento institut je upraven 55 zákona č. 48/1997 Sb. (13). Protiprávní jednání chápeme jako kaţdé porušení právních předpisů. Mezi nejčastější regresy patří trestné činy, ale například i porušení právních norem v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví nebo zákona o silničním provozu (13) Práva a povinnosti pojištěnců Práva pojištěnců a) právo na výběr zdravotní pojišťovny Ţádá-li pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce zdravotní pojišťovnu o přijetí, je zdravotní pojišťovna povinna jeho ţádosti vyhovět bez zbytečných průtahů. Zdravotní pojišťovna nemůţe stanovit dobu, po kterou u ní bude pojištěnec pojištěn, nebo vztah pojištěnce ke zdravotní pojišťovně sama ukončit (17). b) právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví i zdravotnického zařízení, s výjimkou závodní zdravotní služby 3334 Svobodná volba se týká i nelékařských zdravotnických profesí, například klinického psychologa, klinického logopeda, fyzioterapeuta apod. Zvolený lékař či jiný pracovník ve zdravotnictví nebo zdravotnické zařízení musí být ve smluvním vztahu se zdravotní pojišťovnou pojištěnce, má-li být zdravotní péče uhrazena ze zdravotního pojištění (17). c) právo na výběr dopravní služby, která je ve smluvním vztahu s příslušnou zdravotní pojišťovnou (6). d) právo na zdravotní péči a výdej léčivých přípravků bez přímé úhrady Lékař či jiný odborný pracovník ve zdravotnictví i zdravotnické zařízení má ze zákona zakázáno přijmout od pojištěnce úhradu za zdravotní péči, která je hrazena ze zdravotního pojištění. Při porušení této povinnosti můţe příslušný orgán státní správy odejmout oprávnění k poskytování zdravotní péče nebo uloţit pokutu. Na základě těchto důvodů můţe příslušná zdravotní pojišťovna vypovědět smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče (17). e) právo kontroly poskytnuté zdravotní péče Pojištěnec je oprávněn jedenkrát ročně poţádat svoji zdravotní pojišťovnu o písemnou informaci, jaká mu byla poskytnuta a zdravotní pojišťovnou uhrazena zdravotní péče v posledních dvanácti měsících (tzv. výpis z osobního účtu) (15) Povinnosti pojištěnců a) oznamovací povinnost oznámení zahájení a ukončení samostatné výdělečné činnosti; oznámení o vzetí do evidence u úřadu práce a vyřazení z této evidence; oznámení o zahájení a ukončení studia; oznámení všech ostatních skutečností rozhodných pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za pojištěnce pojistné; pokud je pojištěnec zaměstnán, plní tuto povinnost jeho zaměstnavatel; 3435 oznámení, ţe se pojištěnec stal osobou bez zdanitelných příjmů; oznámení narození dítěte zákonným zástupcem; povinnost sdělit v den nástupu svému zaměstnavateli, u jaké zdravotní pojišťovny je pojištěnec pojištěn, a rovněţ informovat svého zaměstnavatele, pokud dojde během zaměstnání ke změně zdravotní pojišťovny (16). Oznamovací povinnost se vztahuje především na plátce pojistného. Zdravotní pojišťovna je oprávněna při nesplnění oznamovací povinnosti udělit zaměstnavateli pokutu aţ do výše Kč, u pojištěnce při nesplnění oznamovací povinnosti můţe pokuta dosáhnout výše Kč (3). b) hradit zdravotní pojišťovně pojistné Pokud zaměstnavatel neplatí včas a řádně pojistné nebo osoba samostatně výdělečně činná neplatí zálohy na pojistné, zdravotní pojišťovna má nárok na doplatek pojistného a zároveň je povinna vymáhat i penále (15). c) oznámit do osmi dnů ztrátu nebo poškození průkazu (58). d) prokazovat se při poskytování zdravotní péče průkazem pojištěnce Průkaz pojištěnce se nepředkládá při poskytování léčiv a prostředků zdravotnické techniky. Zdravotní pojišťovna můţe pojištěnci uloţit pokutu aţ do výše Kč, pokud by se při poskytování péče prokazoval jejím průkazem, přestoţe v té době by jiţ jejím pojištěncem nebyl (6). e) podrobit se preventivním prohlídkám (6). f) při ukončení pojistného vztahu vrátit do osmi dnů průkaz pojištěnce (58). g) hradit zdravotnickým zařízením regulační poplatky (58). 3536 h) při změně zdravotní pojišťovny předkládá OSVČ nově zvolené zdravotní pojišťovně doklad o výši záloh na pojistné vypočtených z vyměřovacího základu (58). i) vyvarovat se takového jednání, jehož cílem je vědomé poškozování zdraví a dodržovat opatření směřující k odvrácení nemoci (15). j) oznámit zdravotní pojišťovně změnu jména, příjmení, trvalého pobytu nebo rodného čísla a to do 30 dnů ode dne změny (3) Průkaz pojištěnce Pojištěnec má povinnost prokazovat se při poskytování zdravotní péče platným průkazem pojištěnce nebo náhradním dokladem (3). Průkaz je vydáván zdravotní pojišťovnou bezplatně a to při vzniku pojistného vztahu. Při skončení pojistného vztahu je pojištěnec povinen průkaz vrátit (14). Po vstupu České republiky do Evropské unie mají pojištěnci nárok na vystavení Evropského průkazu zdravotního pojištění EHIC. Tento průkaz opravňuje pojištěnce čerpat nezbytnou zdravotní péči ve všech státech Evropské unie za podmínek, které jsou pro veřejné pojištění platné pro místní pojištěnce (včetně doplatků, spoluúčasti, plateb za léky apod.) (3). Na průkazu nalezneme jméno, příjmení, datum narození, platnost průkazu a číslo pojištěnce (27). Číslem pojištěnce je jeho rodné číslo nebo zvláštní číslo přidělené zdravotní pojišťovnou. Veškeré informace o pojištěncích se evidují pod číslem pojištěnce a veškerá oznámení, která se týkají pojištěnce, jsou tedy identifikována pod tímto číslem (3). Průkaz pojištěnce je vydáván v několika variantách: a) standardní průkaz EHIC (modrý průkaz); b) průkaz s platností pouze na území České republiky (zelený průkaz např. pro zaměstnance ze zemí mimo Evropskou unii); c) průkaz pro zvláštní případy (např. ţlutý průkaz pro rodinné příslušníky zaměstnanců z Evropské unie); 3637 d) papírový doklad potvrzující nárok na zdravotní péči; e) jiné (3) Smluvní vztahy mezi zdravotnickými zařízeními a zdravotními pojišťovnami Smlouvu je moţné uzavřít pouze na ty druhy péče, které je zdravotnické zařízení oprávněno poskytovat. Smlouva se nevyţaduje v případě, ţe se jedná o nutnou a neodkladnou péči. Zdravotní pojišťovna má povinnost tuto péči za svého pojištěnce uhradit i nesmluvnímu zdravotnickému zařízení. Smlouva o poskytování a úhradě zdravotní péče mezi zdravotnickými zařízeními a zdravotními pojišťovnami je řízena tzv. rámcovou smlouvou. Rámcová smlouva obsahuje dobu účinnosti, způsob a dobu ukončení smlouvy. Lze ji ukončit vţdy k 1. lednu následujícího roku, přičemţ výpovědní lhůta musí být nejméně šest měsíců. (17). Před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče se musí konat výběrové řízení. Jeho konání je oprávněna navrhovat zdravotní pojišťovna nebo zdravotnické zařízení oprávněné poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru. Výběrové řízení vyhlašuje krajský úřad, jedná-li se o poskytování ústavní nebo lázeňské péče Ministerstvo zdravotnictví (17) Regulační poplatky Od nabyla účinnosti novela zákona č. 48/1997 Sb., která stanovila pojištěnci, popř. zákonnému zástupci, povinnost zaplatit zdravotnickému zařízení regulační poplatek v souvislosti s poskytováním hrazené zdravotní péče. Regulační poplatky jsou příjmy zdravotnického zařízení (15) Regulační poplatky ve výši 30 Kč Regulační poplatky ve výši 30 Kč se platí za návštěvu, při které je provedeno klinické vyšetření a to u praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a dorost, ţenského lékaře, zubního lékaře, lékaře poskytujícího specializovanou zdravotní péči, 3738 klinického psychologa a klinického logopeda. Dále se regulační poplatek ve výši 30 Kč uhradí za návštěvní sluţbu a za poloţku na receptu. Naopak tento regulační poplatek se neplatí, pokud se jedná o preventivní prohlídku, hemodialýzu, psychoterapii, nebylo-li provedeno klinické vyšetření apod. (34) Regulační poplatky ve výši 60 Kč Regulační poplatek ve výši 60 Kč je pojištěnec povinen uhradit zdravotnickému zařízení za kaţdý den, po který mu byla poskytována ústavní péče (tj. péče v nemocnicích, odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných ) (16) Regulační poplatky ve výši 90 Kč Regulační poplatky ve výši 90 Kč se hradí za pohotovostní sluţbu poskytnutou lékařskou sluţbou první pomoci (včetně stomatologické) nebo ústavní pohotovostní sluţbou v sobotu, neděli, ve svátek a v pracovních dnech v době od 17:00 do 7:00 (34) Úhrada regulačních poplatků Úhrada regulačních poplatků se provádí: a) ihned v případě, ţe se jedná o uhrazení regulačního poplatku a o uhrazení doplatku za vydání částečně hrazeného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely zařízením lékárenské péče; b) ihned nebo na základě dohody se zdravotnickým zařízením v souvislosti s poskytnutím zdravotní péče; c) v případě, ţe hospitalizace byla kratší neţ 30 dní, je moţné uhradit regulační poplatek do osmi dnů od propuštění z ústavní péče; d) je-li pojištěnec umístěn ve zdravotnickém zařízení po dobu delší neţ 30 dní, platba proběhne vţdy k poslednímu dni kaţdého kalendářního měsíce (34). 3839 Zdravotní pojišťovna je povinna uhradit pojištěnci nebo zákonném zástupci částku, o kterou byl v kalendářním roce překročen limit Kč, u dětí mladších 18 let, včetně kalendářního roku, ve kterém dovršily 18. rok věku, a u pojištěnců starších 65 let, včetně kalendářního roku, ve kterém dovršili 65. rok věku, tento limit činí částku ve výši Kč (58) Zdravotní pojištění a Evropská unie Právní normy, které upravují poskytování zdravotní péče v rámci Evropské unie, jsou nařízení Rady EHS 1408/71, 574/72, 883/04 a 987/09 (1). Nařízení 883/04 a 987/09 vstoupila v platnost od (26). Nařízení jsou přímo platná ve všech státech Evropské unie, ale i ve státech Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island, Lichtenštejnsko) a také ve Švýcarsku. Výše uvedená nařízení mají přednost před zákonem (1) Základní principy Princip pojištění v jednom státě je-li občan ze země Evropské unie současně zaměstnán ve více státech Evropské unie, podléhá všem systémům sociálního zabezpečení v jednom státě (45). Tento princip znamená, ţe občan nemůţe být zdravotně pojištěn v jedné zemi a důchodově nebo nemocensky v jiné zemi (3). Princip rovného zacházení občané České republiky mají ve státech Evropské unie nárok na zdravotní péči za stejných podmínek jako místní pojištěnci. Tato zásada také znamená, ţe budou muset zaplatit stejnou spoluúčast jako pojištěnci daného státu (1). V případě potřeby ošetření je zapotřebí navštívit zdravotnické zařízení, které je financováno z veřejných zdrojů (5). Ve zdravotnických zařízeních, která nejsou napojena na systém veřejného zdravotního pojištění, budou muset občané zaplatit celou péči (1). Náklady za poskytnutou zdravotní péči musí být nejdříve uhrazeny pojištěncem v místě ošetření. Ten po návratu do České republiky přeúčtuje tyto náklady příslušné zdravotní pojišťovně (1). 3940 Princip pojištění ve státě, na jehož území je vykonáváno zaměstnání nebo samostatná výdělečná činnost (princip lex loci laboris) - osoby zaměstnané nebo samostatně výdělečně činné budou vţdy pojištěny v té zemi, ve které pracují, i kdyţ ţijí na území jiné země (3, 31). Pojištěnci je poskytnuta zdravotní péče v zemích Evropské unie na základě Evropského průkazu zdravotního pojištění, kterým se musí ve zdravotnickém zařízení prokázat. Evropský průkaz zdravotního pojištění dokladuje zdravotnickému zařízení, ţe pacient je zdravotně pojištěn v zemi Evropské unie a ţe poskytnutou potřebnou zdravotní péči tedy uhradí příslušná zdravotní pojišťovna (48). Pojištěnci je ve státech Evropské unie poskytována nezbytná zdravotní péče. Nezbytnou zdravotní péčí je chápána taková péče, která je poskytována tak, aby se pacient nemusel vracet do země pojištění dříve, neţ zamýšlel (28). Českým pojištěncům bývá doporučováno před odjezdem do zemí Evropské unie sjednat si cestovní zdravotní připojištění, pokud nechtějí nést náklady spoluúčasti, která bývá ve státech Evropské unie zpravidla výrazně vyšší neţ v České republice. Z cestovního zdravotního připojištění jsou hrazeny poplatky spoluúčasti a také případný převoz do České republiky (15, 52). 4041 2. Cíl práce a hypotézy 2.1 Cíl práce Cílem této diplomové práce je zjistit, jak jsou vnímány zdravotní pojišťovny v Jihočeském kraji svými klienty. Dalším cílem je zjistit, jak jsou klienti spokojeni s kvalitou poskytovaných sluţeb (rychlost vyřizování ţádostí, kvalifikovanost personálu zdravotních pojišťoven, rozmístění poboček, výhody pojištěnců apod.) 2.2 Předpokládané hypotézy Hypotéza 1: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji se při výběru zdravotní pojišťovny řídí názorem lékaře. Hypotéza 2: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji jsou spokojeni s místní a časovou dostupností zdravotních pojišťoven. Hypotéza 3: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji si vybírají zdravotní pojišťovnu podle výhod, které poskytuje. 4142 3. Metodika 3.1 Použité metody a techniky sběru dat Informace byly získány pomocí kvantitativního sociologického výzkumu. Byla pouţita metoda dotazování, technika dotazníku. Cílem kvantitativní metody výzkumu je testování hypotéz o sociálních skupinách, nikoliv o jedincích (7). Dotazník byl rozdán celkem 850 respondentům ţijících v Jihočeském kraji. V úvodní části dotazníku byli respondenti seznámeni s účelem dotazníkového šetření. Dotazník obsahoval 24 otázek, z toho prvních pět bylo identifikačních a týkaly se zjištění pohlaví, věku, dosaţeného vzdělání, velikosti obce trvalého bydliště a příslušnosti ke zdravotní pojišťovně. V dotazníku byly dále pouţity uzavřené a polootevřené otázky. Dotazník je vysoce efektivní technika, umoţňuje získat informace od velkého počtu respondentů v poměrně krátkém čase. Vynaloţené náklady jsou relativně nízké (7). Před vlastním výzkumem proběhl v období od 1. ledna do 11. ledna 2010 předvýzkum, který měl zjistit srozumitelnost pokládaných otázek. V rámci předvýzkumu bylo osloveno 20 respondentů. Poté byl dotazník upraven do konečné podoby. Předvýzkum bývá prováděn na malém vzorku respondentů z cílové populace. Testuje nástroje, které hodláme ve výzkumu pouţít. Jeho cílem je tedy testovat srozumitelnost a jednoznačnost otázek. Měl by být nezbytnou součástí kaţdé výzkumné akce (7). Sběr dat probíhal od 12. ledna do 26. března Vyplňování dotazníku bylo dobrovolné a anonymní. Získaná data byla upravena do podoby grafů pomocí programu Microsoft Excel. 4243 3.2 Charakteristika výzkumného souboru Výzkumný soubor tvořil náhodný vzorek občanů ţijících v Jihočeském kraji. Celkem bylo rozdáno 850 dotazníků, navráceno bylo 703 dotazníků. Návratnost činila 83 %. 4344 4. Výsledky 4. 1 Výsledky dotazníků Graf 1: Pohlaví respondentů Zdroj: Vlastní výzkum Graf 1 znázorňuje pohlaví respondentů. Mezi dotazovanými respondenty převaţovaly ţeny 55% (389). Počet muţů, kteří se zúčastnili dotazníkového šetření, činil 45 % (318). 4445 Graf 2: Věk respondentů Zdroj: Vlastní výzkum Graf 2 znázorňuje věkovou strukturu respondentů. Z celkového počtu 703 respondentů bylo ve věkové kategorii let 10 % (70) respondentů. Věkovou kategorii let tvoří 24 % (165) dotázaných. Ve věku let bylo 21 % (148) oslovených. Ve věkovém rozmezí let odpovídalo 21 % (148) respondentů. Ve věku let bylo 13 % (91) respondentů a v kategorii 60 a více let odpovídalo 11 % (81) respondentů. 4546 Graf 3: Nejvyšší dosaţené vzdělání Zdroj: Vlastní výzkum Graf 3 znázorňuje nejvyšší dosaţené vzdělání respondentů. Nejčastější dosaţené vzdělání dotázaných bylo středoškolské, ukončené maturitní zkouškou, které tvořilo 41 % (290) dotázaných z celkového počtu 703 respondentů. Na druhém místě bylo uváděno střední odborné učiliště s počtem 24 % (169) oslovených. Vysokoškolsky vzdělaných respondentů bylo 16 % (112). Základní vzdělání mělo 10 % (70) respondentů. 9 % (62) respondentů se přihlásilo k vyšší odborné škole. 4647 Graf 4: Velikost obce trvalého bydliště Zdroj: Vlastní výzkum Graf 4 ukazuje velikost obce trvalého místa bydliště respondentů. Nejvíce respondentů 27 % (188) ţije v obci do obyvatel. 20 % (141) dotázaných bydlí v obci do obyvatel. 19 % (136) respondentů se přihlásilo k místu trvalého bydliště o velikosti do obyvatel. 18 % (125) dotázaných bydlí v obci do obyvatel. K obci do obyvatel se hlásí 15 % (108) oslovených. Odpověď jiné zvolilo 1 % (5) respondentů. 4748 Otázka 5: U jaké zdravotní pojišťovny jste pojištěn(a)? Graf 5: Příslušnost ke zdravotní pojišťovně Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe nejvíce respondentů se přihlásilo k Všeobecné zdravotní pojišťovně. U VZP je pojištěno 52 % (365) respondentů. 20 % (143) dotázaných se hlásí k Vojenské zdravotní pojišťovně ČR. Na třetím místě s celkovým počtem 19 % (132) respondentů je Zdravotní pojišťovně ministerstva vnitra ČR. K České průmyslové zdravotní pojišťovně se přihlásilo 4 % (28) oslovených. U Oborové zdravotní pojišťovny zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví je pojištěno 3,5 % (26) respondentů. Shodný počet 0,5 % (3) pojištěnců má Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, 4849 Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna a Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance. V době dotazníkové šetření nebyl u zdravotní pojišťovny Média pojištěn ţádný z dotazovaných respondentů. 4950 Otázka 6: Změnil(a) jste během svého ţivota zdravotní pojišťovnu? Graf 6: Změna zdravotní pojišťovny během ţivota Zdroj: Vlastní výzkum Z celkového počtu 703 respondentů uvedlo 51 % (357) respondentů, ţe během svého ţivota změnili zdravotní pojišťovnu. 49 % (346) oslovených nezměnilo svoji zdravotní pojišťovnu. 5051 Pokud ano: Z jakého důvodu jste změnil(a) Vaši zdravotní pojišťovnu? Graf 7: Důvod změny zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum Jako nejčastější důvod pro změnu zdravotní pojišťovny uvedlo 52 % (184) respondentů nedostatečnou nabídku výhod zdravotní pojišťovny. 35 % (124) oslovených uvádí, ţe změnili zdravotní pojišťovnu na základě doporučení lékaře. 7 % (26) dotázaných nebylo spokojeno s přístupem zaměstnanců a 6 % (23) respondentů uvedlo jiný důvod pro změnu zdravotní pojišťovny. 5152 Otázka 7: Uvaţuje o změně Vaší zdravotní pojišťovny v tomto roce? Graf 8: Úvaha o změně zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum 95 % (668) respondentů neuvaţuje o změně zdravotní pojišťovny v tomto roce. Naopak 5 % (35) dotázaných zvaţuje změnu zdravotní pojišťovny. 5253 Otázka 8: Podle čeho si vybíráte svoji zdravotní pojišťovnu? Graf 9: Kritéria pro výběr zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum Pro 25 % (177) respondentů je při výběru zdravotní pojišťovny důleţitý názor lékaře, shodný počet 25 % (177) dotázaných odpovědělo, ţe při výběru zdravotní pojišťovny jsou rozhodující výhody dané zdravotní pojišťovny. 21% (146) oslovených se rozhoduje na základě zkušeností přátel. 12,5 % (88) respondentů si vybírá zdravotní pojišťovnu podle její ekonomické stability. Dostupnost pobočky je důleţitá pro 6 % (41) respondentů a taktéţ vnímání zdravotní pojišťovny veřejností je důleţité pro 6 % (41) oslovených. Jiná kritéria pro výběr zdravotní pojišťovny zvolilo 4,5 % (33) respondentů. 5354 Otázka 9: Je pro Vás při výběru zdravotní pojišťovny názor lékaře důleţitý? Graf 10: Důleţitost názoru lékaře Zdroj: Vlastní výzkum 32 % (228) oslovených označilo odpověď spíše ano. Pro 30 % (210) respondentů je při výběru zdravotní pojišťovny názor lékaře důleţitý. 23 % (162) dotázaných zvolilo variantu spíše ne. Názor lékaře není důleţitý pro 15 % (103) respondentů. 5455 Otázka 10: Jaké preventivní programy vyuţíváte? Graf 11: Preventivní programy Zdroj: Vlastní výzkum 46 % (322) respondentů uvedlo, ţe nevyuţívají ţádné preventivní programy. 19 % (135) oslovených vyuţívá příspěvky na očkování. 14 % (98) respondentů z preventivních programů vyuţívá příspěvky na sportovní ochranné pomůcky. Variantu slevy na vstupy uvedlo 10 % (68) respondentů. 9 % (61) dotázaných zvolilo odpověď příspěvky na vyšetření. Pouhé 2 % (14) respondentů uvedlo programy jako např. Mořský koník, Student, Přijď včas. 1% (5) dotázaných zvolilo variantu jiné. 5556 pojišťoven? Otázka 11: Porovnáváte preventivní programy u jednotlivých zdravotních Graf 12: Porovnávání preventivních programů Zdroj: Vlastní výzkum Jak je z grafu patrné 44 % (307) dotázaných neporovnává preventivní programy u jednotlivých zdravotních pojišťoven. Variantu spíše ne zvolilo 29 % (207) oslovených. Odpověď spíše ano uvedlo 14 % (99) respondentů. Z celkového počtu 703 respondentů pouze 13 % (90) oslovených porovnává preventivní programy. 5657 Otázka 12: Je pro Vás důleţité při rozhodování mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami, jaké preventivní programy poskytují? Graf 13: Důleţitost preventivních programů Zdroj: Vlastní výzkum 31 % (219) dotázaných uvedlo, ţe při rozhodování mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami pro ně není důleţité, jaké preventivní programy poskytují. Naopak pro 16,5 % (116) respondentů je při rozhodování důleţité, jaké preventivní programy daná zdravotní pojišťovna nabízí. 30,5 % (215) oslovených zvolilo variantu spíše ne. 22% (153) dotázaných se přiklonilo k odpovědi spíše ano. 5758 Otázka 13: O preventivních programech se dozvídáte od/z. Graf 14: Zdroj informací Zdroj: Vlastní výzkum 21,5 % (151) dotázaných získává informace o preventivních programech zdravotních pojišťoven z internetu. 21 % (147) oslovených uvedlo, ţe o preventivních programech se dozvídají od svého lékaře. Od přátel získává informace 18 % (126) respondentů. 14 % (96) respondentů je informováno prostřednictvím novin. 13 % (93) oslovených uvedlo, ţe informace získávají z časopisů. Prostřednictvím televize se o preventivních programech dozvídá 6,5 % (46) respondentů. Jako zdroj informací označilo 3 % (22) dotázaných rádio. Shodný počet oslovených, tedy 3 % respondentů, zvolilo variantu jiné. 5859 Otázka 14: Optimální místní dostupnost pobočky Vaší zdravotní pojišťovny je dle Vašeho názoru. Graf 15: Optimální místní dostupnost pobočky Zdroj: Vlastní výzkum Dle 54 % (379) respondentů je optimální místní dostupnost pobočky zdravotní pojišťovny v jejich městě. Jedna pobočka v okrese je dostačující pro 35 % (246) dotázaných. K odpovědi jedna pobočka v kraji se přiklonilo 9 % (66) oslovených. 2 % (12) respondentů označilo variantu jiné. 5960 pojišťovny? Otázka 15: Jste spokojen(a) s místní dostupností pobočky Vaší zdravotní Graf 16: Spokojenost s místní dostupností pobočky Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe 52 % (367) respondentů je spokojeno s místní dostupností pobočky. Variantu spíše ano zvolilo 28 % (196) dotázaných. 15 % (103) oslovených se přiklonilo k odpovědi spíše ne. 5 % (37) respondentů uvedlo, ţe nejsou spokojeni s místní dostupností pobočky jejich zdravotní pojišťovny. 6061 Otázka 16: Optimální časová dostupnost pobočky Vaší zdravotní pojišťovny je dle Vašeho názoru do. Graf 17: Optimální časová dostupnost pobočky Zdroj: Vlastní výzkum Dle 67 % (470) respondentů je optimální časová dostupnost pobočky do 1 hodiny. Pro 18 % (129) dotázaných splňuje optimální časovou dostupnost pobočky varianta do 1,5 hodiny. Odpověď do 2 hodin uvedlo 10 % (71) oslovených. 3 % (18) respondentů se přiklonilo k variantě do 2,5 hodiny. Odpověď jiné zvolilo 2 % (15) dotázaných. 6162 pojišťovny? Otázka 17: Jste spokojen(a) s časovou dostupností pobočky Vaší zdravotní Graf 18: Spokojenost s časovou dostupností pobočky Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe 51 % (359) dotázaných je spokojeno s časovou dostupností pobočky jejich zdravotní pojišťovny. Odpověď spíše ano uvedlo 30 % (208) oslovených. Variantu spíše ne označilo 12,5 (88) respondentů. 6,5 % (46) oslovených není spokojenost s časovou dostupností pobočky jejich zdravotní pojišťovny. 6263 Otázka 18: Jste spokojen(a) s délkou vyřizování Vašich ţádostí? Graf 19: Spokojenost s délkou vyřizování ţádostí Zdroj: Vlastní výzkum 46 % (327) dotázaných je spokojeno s délkou vyřizování ţádostí. Variantu spíše ano označilo 43 % (300) respondentů. 8 % (55) oslovených uvedlo odpověď spíše ne. Nespokojenost s délkou vyřizování ţádostí vyjádřilo 3 % (21) dotázaných. 6364 Otázka 19: Jste spokojen(a) s kvalitou vyřizování Vašich ţádostí? Graf 20: Spokojenost s kvalitou vyřizování ţádostí Zdroj: Vlastní výzkum Spokojenost s kvalitou vyřizování ţádostí vyjádřilo z celkového počtu 703 respondentů 48 % (336) dotázaných. 43 % (301) oslovených zvolilo odpověď spíše ano. Variantu spíše ne uvedlo 7 % (50) respondentů. Z grafu je patrné, ţe pouze 2 % (16) respondentů ze všech dotázaných není spokojeno s kvalitou vyřizování ţádostí. 6465 jako. Otázka 20: Přístup zaměstnanců zdravotní pojišťovny ke klientům hodnotíte Graf 21: Přístup zaměstnanců ke klientům Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe nejčastější odpovědí bylo hodnocení za dvě. Tuto variantu zvolilo 48 % (336) dotázaných. 32,5 % (229) respondentů ohodnotilo přístup zaměstnanců ke klientům za jedna. 17 % (121) oslovených označilo variantu za tři. Pro hodnocení za čtyři bylo 2 % (13) dotázaných. Variantu za pět uvedlo z celkového počtu 703 respondentů pouze 0,5 % (4) dotázaných. 6566 Otázka 21: Myslíte si, ţe Vám Vaše zdravotní pojišťovna zajišťuje kvalitní zdravotní péči? Graf 22: Zajištění kvalitní zdravotní péče Zdroj: Vlastní výzkum 54 % (382) dotázaných zvolilo variantu spíše ano. 38 % (268) respondentů je spokojeno s kvalitou zdravotní péče, kterou jim poskytuje jejich zdravotní pojišťovna. Odpověď spíše ne označilo 6 % (43) oslovených. Pouze 2 % (10) dotázaných si myslí, ţe jim není poskytována kvalitní zdravotní péče. 6667 Otázka 22: Vnímáte Vaši zdravotní pojišťovnu jako ekonomicky stabilní? Graf 23: Ekonomická stabilita Zdroj: Vlastní výzkum 50 % (350) dotázaných z celkového počtu 703 respondentů vnímá svoji zdravotní pojišťovnu jako ekonomicky stabilní. Pro srovnání pouze 1 % (8) oslovených má opačný názor. 45 % (316) respondentů označilo variantu spíše ano. Odpověď spíše ne uvedlo 4 % (29) dotázaných. 6768 Otázka 23: Máte důvěru k Vaší zdravotní pojišťovně? Graf 24: Důvěryhodnost zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum 51 % (358) ze všech dotázaných vyslovilo své zdravotní pojišťovně důvěru. Naopak 2 % (16) respondentů vnímá svoji zdravotní pojišťovnu jako nedůvěryhodnou. Variantu spíše ano označilo 42 % (295) oslovených. V otázce důvěryhodnosti zvolilo odpověď spíše ne 5 % (34) respondentů. 6869 jako. Otázka 24: Pověst Vaší zdravotní pojišťovny v rámci široké veřejnosti hodnotíte Graf 25: Pověst zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum Nejčastější odpovědí byla varianta za dvě. Tuto moţnost zvolilo 54 % (380) respondentů. 28 % (195) dotázaných ohodnotilo pověst svojí zdravotní pojišťovny za jedna Hodnocení za tři zvolilo 16 % (113) oslovených. 2 % (15) respondentů uvedlo variantu za čtyři. Pro hodnocení za pět nebyl ţádný respondent. 6970 4.2 Výsledky dotazníků porovnání zdravotních pojišťoven pojišťovny? Otázka 15: Jste spokojen(a) s místní dostupností pobočky Vaší zdravotní Graf 26: Spokojenost s místní dostupností pobočky Zdroj: Vlastní výzkum S místní dostupností pobočky je spokojeno 53 % (195) respondentů z celkového počtu 365 dotázaných, kteří jsou pojištěni u Všeobecné zdravotní pojišťovny. 46 % (66) oslovených z celkového počtu 143 respondentů, kteří jsou klienty Vojenské zdravotní pojišťovny ČR, je spokojeno s místní dostupností pobočky. 57 % (75) respondentů z celkového počtu 132 dotázaných pojištěných u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR je téţ spokojeno s místní dostupností pobočky. Variantu spíše ano zvolilo 30,5 % (111) respondentů pojištěných u VZP, 30 % (42) dotázaných z VoZP a 26,5 % (35) oslovených, kteří jsou pojištěnci zdravotní pojišťovny MV ČR. 11,5 % (42) respondentů z VZP, 17 % (25) respondentů z VoZP a 16,5 % (22) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR uvedlo odpověď spíše ne. Nespokojenost s místní 7071 dostupností pobočky uvedlo 5 % (17) dotázaných z VZP a 7 % (10) dotázaných z VoZP. Variantu ne neuvedl ţádný z respondentů, který je pojištěn u zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR. 7172 pojišťovny? Otázka 17: Jste spokojen(a) s časovou dostupností pobočky Vaší zdravotní Graf 27: Spokojenost s časovou dostupností pobočky Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe 54,5 % (199) dotázaných z VZP, 43 % (62) dotázaných z VoZP a 50 % (66) ze zdravotní pojišťovny MV ČR je spokojeno s časovou dostupností pobočky. K variantě spíše ano se přiklonilo 29 % (105) respondentů z VZP, 34 % (49) respondentů z VoZP a 32 % (42) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Odpověď spíše ne uvedlo 11,5 % (42) oslovených z VZP, 15 % (21) oslovených z VoZP a 11% (15) oslovených ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Nespokojenost s časovou dostupností pobočky vyjádřilo 5 % (19) respondentů z VZP, 8 % (11) respondentů z VoZP a 7 % (9) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. 7273 Otázka 18: Jste spokojen(a) s délkou vyřizování Vašich ţádostí? Graf 28: Spokojenost s délkou vyřizování ţádostí Zdroj: Vlastní výzkum Spokojenost s délkou vyřizování ţádostí vyjádřilo 46 % (166) respondentů z VZP, 48 % (69) respondentů z VoZP a 50 % (66) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. 44 % (161) dotázaných z VZP, 40 % (57) dotázaných z VoZP a 43 % (57) dotázaných ze zdravotní pojišťovny MV ČR se přiklonilo k variantě spíše ano. Odpověď spíše ne uvedlo shodně 7 % respondentů, kteří jsou pojištěni u Všeobecné zdravotní pojišťovny a u Vojenské zdravotní pojišťovny ČR. U dotázaných, kteří jsou pojištěni u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR, zvolilo variantu spíše ne 9 % (13) oslovených. 3 % respondentů z VZP a z VoZP je nespokojeno s délkou vyřizování jejich ţádostí. Nikdo z dotázaných, kteří jsou pojištěnci Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR, nevyjádřil nespokojenost s délkou vyřizování ţádostí. 7374 Otázka 19: Jste spokojen(a) s kvalitou vyřizování Vašich ţádostí? Graf 29: Spokojenost s kvalitou vyřizování ţádostí Zdroj: Vlastní výzkum 46 % (168) respondentů z VZP, 55 % (78) respondentů z VoZP a 51,5 % (68) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR je spokojeno s kvalitou vyřizování ţádostí. Naopak 2,5 (9) dotázaných z VZP a 1 % (2) dotázaných z VoZP vyjádřilo nespokojenost s kvalitou vyřizování jejich ţádostí. Z dotázaných, kteří jsou pojištěni u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR, variantu ne, tedy nespokojenost, neuvedl nikdo z oslovených. Odpověď spíše ano uvedlo 43,5 % (159) oslovených z VZP, 38 % (54) oslovených z VoZP a 44 % (58) oslovených ze zdravotní pojišťovny MV ČR. 8 % (29) respondentů z VZP, 6 % (9) z VoZP a 4,5 % (6) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR se přiklonilo k variantě spíše ne. 7475 jako. Otázka 20: Přístup zaměstnanců zdravotní pojišťovny ke klientům hodnotíte Graf 30: Přístup zaměstnanců ke klientům Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe nejčastější odpovědí byla varianta za dvě. Tuto variantu zvolilo 48 % (175) respondentů z VZP, 52 % (75) respondentů z VoZP a 43 % (57) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Jen u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR zvolilo odpověď za jedna více dotázaných, 46 % (60) oslovených, neţ u odpovědi za dvě. K variantě za jedna se přiklonilo 29 % (106) respondentů z VZP a 31 % (44) respondentů z VoZP. Odpověď za tři uvedlo 20 % (72) dotázaných z VZP, 17 % (24) dotázaných z VoZP a 9 % (12) dotázaných ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Variantu za čtyři neoznačil ţádný oslovený, který je pojištěncem Vojenské zdravotní pojišťovny ČR. Tuto variantu zvolilo 3 % (12) oslovených z VZP a 2 % (3) oslovených ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Poslední moţnou odpověď nezvolil ţádný respondent. 7576 Otázka 21: Myslíte si, ţe Vám Vaše zdravotní pojišťovna zajišťuje kvalitní zdravotní péči? Graf 31: Zajištění kvalitní zdravotní péče Zdroj: Vlastní výzkum Nejčastější odpovědí byla varianta spíše ano. Tuto variantu zvolilo shodně 56 % respondentů pojištěných u Všeobecné zdravotní pojišťovny a u Vojenské zdravotní pojišťovny ČR a 50 % (66) respondentů pojištěných u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR. 34 % (124) dotázaných z VZP, 40 % (57) dotázaných z VoZP a 46 % (61) dotázaných ze zdravotní pojišťovny MV ČR si myslí, ţe jim jejich zdravotní pojišťovna zajišťuje kvalitní zdravotní péči. K variantě spíše ne se přiklonilo shodně 4 % oslovených z VoZP a ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Z VZP tuto variantu zvolilo 8 % (28) oslovených. Pouze 2 % (7) respondentů z VZP si myslí, ţe jim jejich zdravotní pojišťovna nezajišťuje kvalitní zdravotní péči. Respondenti z VoZP a ze zdravotní pojišťovny MV ČR odpověď ne nezvolili. 7677 Otázka 22: Vnímáte Vaši zdravotní pojišťovnu jako ekonomicky stabilní? Graf 32: Ekonomická stabilita Zdroj: Vlastní výzkum Jako ekonomicky stabilní vnímá svoji zdravotní pojišťovnu 48 % (175) respondentů z VZP, 45 % (64) respondentů z VoZP a 60 % (79) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Naopak jako ekonomicky nestabilní ji vnímá pouze 2 % (7) dotázaných z VZP. 45,5 % (166) oslovených z VZP, 52 % (75) oslovených z VoZP a 38 % (50) oslovených ze zdravotní pojišťovny MV ČR se přiklonilo k variantě spíše ano. Odpověď spíše ne zvolilo 4,5 % (16) respondentů z VZP, 3 % (4) respondentů z VoZP a 2 % (3) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. 7778 Otázka 23: Máte důvěru k Vaší zdravotní pojišťovně? Graf 33: Důvěryhodnost zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum Důvěru ke své zdravotní pojišťovně vyslovilo 45 % (163) respondentů z VZP, 54 % (77) respondentů z VoZP a 64 % (85) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Naopak nedůvěru vyjádřilo ke své zdravotní pojišťovně pouze 3 % (11) respondentů z VZP. Odpověď spíše ano zvolilo 47 % (171) dotázaných z VZP, 41 % (59) dotázaných z VoZP a 32 % (42) dotázaných ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Shodně 5 % oslovených z VZP a z VoZP uvedlo odpověď spíše ne. Ze zdravotní pojišťovny MV ČR tuto variantu označilo 4 % (5) oslovených. 7879 jako. Otázka 24: Pověst Vaší zdravotní pojišťovny v rámci široké veřejnosti hodnotíte Graf 34: Pověst zdravotní pojišťovny Zdroj: Vlastní výzkum Z grafu je patrné, ţe nejčastější odpovědí byla varianta za dvě. Tuto variantu zvolilo 54 % (198) respondentů z VZP, 59 % (84) respondentů z VoZP a 49 % (65) respondentů ze zdravotní pojišťovny MV ČR. K odpovědi za jedna se přiklonilo 23 % (85) dotázaných z VZP, 27 % (39) dotázaných z VoZP a 42 % (55) dotázaných ze zdravotní pojišťony MV ČR. Naopak odpověď za pět nezvolil nikdo z dotázaných. Variantu za tři uvedlo 20 % (72) oslovených z VZP, 14 % (20) oslovených z VoZP a 9 % (12) oslovených ze zdravotní pojišťovny MV ČR. Pouze 3 % (10) respondentů z VZP označilo odpověď za čtyři. 7980 5. Diskuze Kvantitativního výzkumu se zúčastnilo 703 respondentů starších 15 let ţijících v Jihočeském kraji. Cílem diplomové práce bylo zjistit, jak občané v Jihočeském kraji vnímají zdravotní pojišťovny, u kterých jsou pojištěni v rámci veřejného zdravotního pojištění. Dalším cílem bylo zjistit, jak jsou klienti zdravotních pojišťoven spokojeni s poskytovanými sluţbami. V rámci výzkumu byly stanoveny tři hypotézy: Hypotéza 1: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji se při výběru zdravotní pojišťovny řídí názorem lékaře. Hypotéza 2: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji jsou spokojeni s místní a časovou dostupností zdravotních pojišťoven. Hypotéza 3: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji si vybírají zdravotní pojišťovnu podle výhod, které poskytuje. Pro začátek dotazníku jsem zvolila otázky identifikační (otázka 1 5). Následující otázky (otázka 6 24) dotazníkového šetření jsou zjišťovací. Otázka číslo 1 se zabývá pohlavím respondentů. Ţeny v dotazníkovém šetření byly zastoupeny 55 %, muţi 45 %. Dále jsem zjišťovala věkovou strukturu dotázaných. Nejvíce respondentů bylo ve věkové kategorii let, tj. 24 % dotázaných. Druhou nejčastěji zastoupenou věkovou kategorií byly shodně kategorie let a let, tj. 21 % oslovených. 13 % respondentů tvořili skupinu ve věkové kategorii let. V kategorii 60 a více let odpovídalo 11% dotázaných. Nejméně početně zastoupenou skupinou byli respondenti ve věku let, tj. 10 %. Nejpočetnější skupinu dotázaných tvořili respondenti, kteří měli nejvyšší dosaţené vzdělání středoškolské, ukončené maturitní zkouškou. Z celkového počtu 703 respondentů uvedlo středoškolské vzdělání 41 % dotázaných. Jako druhé nejčastěji 8081 dosaţené vzdělání bylo uváděno střední odborné učiliště s počtem 24 % respondentů. 16 % oslovených mělo vysokoškolské vzdělání. K ukončenému základnímu vzdělání se přihlásilo 10 % dotázaných a 9 % dotázaných mělo dokončené vzdělání na vyšší odborné škole. V následující otázce jsem se informativně zabývala velikostí obce místa trvalého bydliště respondentů. Nejvíce respondentů, kteří se zúčastnili dotazníkového šetření, ţije v obci do obyvatel, tj. 27 % dotázaných. V otázce číslo 5 jsem se zajímala o zastoupení jednotlivých zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji. Tedy, u jaké zdravotní pojišťovny jsou respondenti pojištěni. Nebylo velkým překvapením, ţe nejvíce dotázaných se přihlásilo k Všeobecné zdravotní pojišťovně, tj. 52 % oslovených. Sama Všeobecná zdravotní pojišťovna na svých internetových stránkách uvádí, ţe je s více neţ 6,2 miliony klientů největší zdravotní pojišťovnou v České republice (49). Druhou nejsilněji zastoupenou zdravotní pojišťovnou v Jihočeském kraji je Vojenská zdravotní pojišťovna ČR s počtem 20 % respondentů. Na třetím místě je s 19 % dotázaných Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR. Ostatní zdravotní pojišťovny jsou v Jihočeském kraji zastoupeny minimálním počtem svých klientů. Ke zdravotní pojišťovně Média se nepřihlásil ţádný z respondentů. Následující otázky jsou zaměřeny na vnímání a spokojenost respondentů se zdravotními pojišťovnami a slouţí k potvrzení či vyvrácení předpokládaných hypotéz. Zabývala jsem se problematikou, kolik respondentů změnilo během svého ţivota zdravotní pojišťovnu, a z jakého důvodu. 51 % dotázaných změnilo během svého ţivota zdravotní pojišťovnu. Nejčastějším uváděným důvodem pro změnu zdravotní pojišťovny byla nedostatečná nabídka výhod dané zdravotní pojišťovny. Tuto variantu zvolilo 52 % respondentů. 35 % oslovených změnilo zdravotní pojišťovnu na základě doporučení lékaře a 7 % dotázaných z důvodu nespokojenosti s přístupem zaměstnanců. V současné době (v tomto roce) zvaţuje změnu zdravotní pojišťovny pouze 5 % dotázaných. Tedy drtivá většina oslovených, tj. 95 %, o změně zdravotní pojišťovny neuvaţuje. Můţeme říci, ţe ze zjištěných skutečností vyplývá, ţe respondenti jsou spokojeni se svojí stávající zdravotní pojišťovnou. 8182 Shodně pro 25 % dotázaných je při výběru zdravotní pojišťovny rozhodující názor lékaře a výhody dané zdravotní pojišťovny. Na zkušenosti přátel dá 21 % oslovených. Ekonomická stabilita zdravotní pojišťovny je důleţitá pro 12,5 % respondentů. Opět shodný počet respondentů, tj. 6 % dotázaných, volilo variantu dostupnost pobočky a vnímání zdravotní pojišťovny veřejností. 4,5 % respondentů uvádělo ještě další kritéria pro výběr zdravotní pojišťovny. Dále jsem se konkrétněji zabývala otázkou, zda je pro respondenty při výběru zdravotní pojišťovny názor lékaře důleţitý. Pro 30 % dotázaných ano. Naopak pro 15 % oslovených není při výběru zdravotní pojišťovny názor lékaře rozhodující. Variantu spíše ano zvolilo 32 % respondentů, odpověď spíše ne uvedlo 23 % respondentů. Předchozí otázky (č. 6, 8, 9) byly určeny k potvrzení či vyvrácení první hypotézy. S jejich pomocí jsem zjišťovala, zda se respondenti při výběru zdravotní pojišťovny řídí názorem lékaře. Z výsledků odpovědí respondentů u otázky č. 6 je patrné, ţe 35 % dotázaných změnilo svoji zdravotní pojišťovnu na základě doporučení lékaře. V otázce č. 8 jsem se zabývala kritérii pro výběr zdravotní pojišťovny. Pro 25 % respondentů je důleţitý názor lékaře. V otázce č. 9 jsem se konkrétně respondentů ptala, zda je pro ně při výběru zdravotní pojišťovny názor lékaře důleţitý. 30 % dotázaných uvedlo ano a 32 % dotázaných uvedlo odpověď spíše ano. Z odpovědí respondentů je zřejmé, ţe je pro ně názor lékaře důleţitý a řídí se jím při výběru své zdravotní pojišťovny. První hypotézu můţeme označit za potvrzenou. V desáté a jedenácté otázce jsem zjišťovala, jaké preventivní programy respondenti vyuţívají, a zda je porovnávají u jednotlivých zdravotních pojišťoven. 46 % dotázaných uvedlo, ţe nevyuţívají ţádné preventivní programy. Většina dotázaných, tj. 44 %, neporovnává preventivní programy jednotlivých zdravotních pojišťoven. Z celkového počtu 703 respondentů pouze 13 % oslovených se zajímá, jaké preventivní programy pojišťovny nabízejí. Ve dvanácté otázce jsem zajímala o to, jestli je pro respondenty při výběru zdravotní pojišťovny důleţité, jaké preventivní programy poskytuje. Pro 31 % oslovených není důleţité, jaké preventivní programy jim zdravotní pojišťovna nabízí. 8283 Variantu spíše ne zvolilo 30,5 % respondentů. Pouze pro 16,5 % dotázaných jsou nabízené preventivní programy při výběru zdravotní pojišťovny rozhodující. Z odpovědí respondentů na otázky č. 10, 11 a 12 je patrné, ţe si nevybírají zdravotní pojišťovny na základě toho, jaké preventivní programy (výhody) jim nabízejí. Třetí hypotéza se nepotvrdila. O preventivních programech se respondenti nejčastěji dozvídají z internetu. Tuto variantu zvolilo 21,5 % dotázaných. Tuto skutečnost potvrzuje i Jolana Nováková ve svém článku pro MF Dnes, kde konstatuje, ţe zdravotní pojišťovny nabízejí pro své klienty výhodné programy, ale spoléhají se na to, ţe pojištěnci si o nich informace vyhledají sami, a jako nejlepší zdroj informací uvádí právě internet (38). Dále 21 % respondentů uvedlo, ţe se o preventivních programech dozvídají od svého lékaře. Třetí nejčastěji uváděnou variantou, tj. 18 % oslovených, jsou informace od přátel. Ve čtrnácté a patnácté otázce jsem zjišťovala, jaká je dle respondentů optimální místní dostupnost pobočky jejich zdravotní pojišťovny, a zda jsou spokojeni s místní dostupností pobočky. Pro 54 % dotázaných je optimální místní dostupnost pobočky v jejich městě. Jedna pobočka v okrese je dostačující pro 35 % dotázaných. 9 % respondentů se přiklonilo k variantě jedna pobočka v kraji. Dále z výsledků vyplývá, ţe 52 % respondentů je spokojeno s místní dostupností pobočky. Naopak pouze 5 % dotázaných vyjádřilo svoji nespokojenost s místní dostupností pobočky své zdravotní pojišťovny. V následujících dvou otázkách (č. 16 a 17) jsem se zabývala optimální časovou dostupností pobočky zdravotní pojišťovny a spokojeností respondentů s časovou dostupností pobočky. Z výsledků výzkumu vyplynulo, ţe časová dostupnost pobočky do 1 hodiny je optimální pro většinu oslovených, tj. 67 % dotázaných. Druhou nejčastěji uváděnou variantou, tj. 18 % oslovených, je do 1,5 hodiny. 10 % oslovených uvedlo odpověď do 2 hodin. K variantě do 2,5 hodiny se přiklonilo 3 % respondentů. S časovou dostupností je spokojeno 51 % respondentů. Odpověď ne, která vyjadřuje nespokojenost s časovou dostupností pobočky, zvolilo pouze 6,5 % oslovených. Na základě provedeného výzkumu můţeme předpokládat, ţe zdravotní pojišťovny se snaţí o rozmístění svých poboček tak, aby byly dostupné všem jejich klientům z hlediska 8384 časového a místního. Z výsledků dotazníkového šetření je tedy patrné, ţe druhá hypotéza byla potvrzena. S délkou vyřizování ţádostí je spokojeno 46 % dotázaných. Naopak nespokojenost vyjádřilo pouze 3 % respondentů. Téměř polovina respondentů, tj. 48 % dotázaných, je spokojena s kvalitou vyřizování ţádostí. Nespokojenost s kvalitou vyřizování ţádostí uvedlo v rámci dotazníkového šetření jen 2 % respondentů. Přístup zaměstnanců zdravotních pojišťoven ke klientům hodnotili respondenti převáţně kladně. 48 % dotázaných uvedlo hodnocení za dvě. Variantu za jedna zvolilo 32,5 % respondentů. Naopak pouze 0,5 % (4) oslovených z celkového počtu 703 respondentů ohodnotilo přístup zaměstnanců ke klientům za pět. Dle mínění 38 % respondentů zajišťují zdravotní pojišťovny svým klientům kvalitní zdravotní péči. K variantě spíše ano se přiklonilo dokonce 54 % dotázaných. Pouze 2 % dotázaných si myslí, ţe jim není poskytována kvalitní zdravotní péče. V následující otázce jsem zjišťovala, zda respondenti vnímají svoji zdravotní pojišťovnu jako ekonomicky stabilní. V době dotazníkové šetření vnímalo svoji zdravotní pojišťovnu jako ekonomicky stabilní 50 % dotázaných. Pouze 1 % oslovených mělo opačný názor. Lze předpokládat, ţe v současné době by se situace změnila. Média nás informují o tom, ţe ekonomická krize dorazí v tomto roce naplno i do českého zdravotnictví. Hospodářské noviny na svých internetových stránkách píší: VZP i některým menším pojišťovnám totiž na přelomu letošního a příštího roku dojdou miliardové přebytky, které našetřily během posledních tří let, a pokud se nic nezmění, začnou se kvůli vysokým nákladům na zdravotní péči a nižšímu výběru pojištění propadat do dluhů. (46). Důvěru ke své zdravotní pojišťovně vyjádřilo 51 % dotázaných. Svojí zdravotní pojišťovně nedůvěřuje pouze 2 % respondentů. Pověst zdravotní pojišťovny v rámci široké veřejnosti hodnotí 28 % dotázaných jako výbornou. Hodnocení za dvě uvedlo 54 % respondentů. Za tři ohodnotilo svoji zdravotní pojišťovnu 16 % oslovených. Variantu za čtyři zvolilo 2 % dotázaných. Pro hodnocení za pět nebyl nikdo z dotázaných respondentů. 8485 Ve čtvrté kapitole této diplomové práce také uvádím srovnání vybraných otázek u tří nejsilněji zastoupených zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji. Mezi tyto zdravotní pojišťovny patří Všeobecná zdravotní pojišťovna, Vojenská zdravotní pojišťovna ČR a Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR. Nejvíce spokojeni s místní dostupností pobočky své zdravotní pojišťovny jsou klienti Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR, tj. 57 % (75) respondentů z celkového počtu 132 dotázaných, kteří se přihlásili k této pojišťovně. Dokonce nikdo z pojištěnců Zdravotní pojišťovny MV ČR neuvedl, ţe by byl nespokojen s místní dostupností pobočky. S časovou dostupností pobočky své zdravotní pojišťovny jsou nejvíce spokojeni klienti Všeobecné zdravotní pojišťovny. Spokojenost vyjádřilo 54,5 % (199) dotázaných z celkového počtu 365 respondentů pojištěných u VZP. Celých 50 % dotázaných ze Zdravotní pojišťovny MV ČR je spokojeno s délkou vyřizování ţádostí. Opět ţádný respondent této zdravotní pojišťovny nevyjádřil svoji nespokojenost. Nejvíce spokojených s kvalitou vyřizování ţádostí má Vojenská zdravotní pojišťovna ČR, tj. 55 % (78) respondentů z celkového počtu 143 oslovených, kteří jsou pojištěni u VoZP. Nejméně nespokojených, tedy 0 % respondentů, je u klientů Zdravotní pojišťovny MV ČR. Nejlépe hodnotí přístup zaměstnanců ke klientům respondenti, kteří jsou pojištěni u Zdravotní pojišťovny MV ČR, tj. 46 % dotázaných. Variantu a hodnocení za pět neuvedl ţádný klient těchto zdravotních pojišťoven. 46 % respondentů ze Zdravotní pojišťovny MV ČR si myslí, ţe jim jejich zdravotní pojišťovna zajišťuje kvalitní zdravotní péči. U VoZP takto odpovídalo 40 % dotázaných a u VZP 34 % oslovených. Odpověď spíše ano uvedlo shodně 56 % respondentů pojištěných u VZP a u VoZP. Ze Zdravotní pojišťovny MV ČR tuto variantu zvolilo 50 % respondentů. Na základě provedeného výzkumu je jako ekonomicky nejstabilnější zdravotní pojišťovna vnímána Zdravotní pojišťovna MV ČR. Takto ji vnímá 60 % jejich pojištěnců. Odpověď ano uvedlo u VZP 48 % dotázaných a u VoZP 45 % dotázaných. 8586 Svojí pojišťovně důvěřuje 64 % dotázaných ze Zdravotní pojišťovny MV ČR, 54 % respondentů z VoZP a 45 % oslovených z VZP. Variantu spíše ano volilo 47 % dotázaných z VZP, 41 % oslovených z VoZP a 32 % respondentů ze Zdravotní pojišťovny MV ČR. Jen 3 % respondentů z VZP vyjádřilo ke své zdravotní pojišťovně nedůvěru. Nikdo z ostatních dotázaných neuvedl, ţe by své zdravotní pojišťovně nedůvěřoval. Pověst své zdravotní pojišťovny hodnotí nejkladněji pojištěnci Zdravotní pojišťovny MV ČR, tj. 42 % respondentů. Variantu za jedna dále zvolilo 27 % respondentů z VoZP a 23 % z VZP. Ke druhé variantě za dvě se přiklonilo nejvíce klientů z VoZP, tj. 59 % oslovených. Dále pak 54 % respondentů z VZP a 49 % dotázaných ze Zdravotní pojišťovny MV ČR. Odpověď za pět neuvedl ţádný respondent. Pro srovnání bych zmínila článek Všeobecné zdravotní pojišťovny, který uvedla na svých internetových stránkách. Uvádí zde, ţe je zdravotní pojišťovnou s nejlepší pověstí (50). Dle provedeného výzkumu v této diplomové práci s tímto tvrzením nemůţu souhlasit. Pouze orientačně můţeme říci, ţe nejvíce jsou se svojí zdravotní pojišťovnou spokojeni pojištěnci Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR. Při zkoumání dané problematiky, vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji, se vyskytl problém s porovnáním získaných dat s jinými provedenými výzkumy na toto téma. Podobné výzkumy jsou prováděny samotnými zdravotními pojišťovnami. Avšak tyto výzkumy či průzkumy mají interní charakter, veřejnosti nejsou dostupné a slouţí pouze pro účely dané zdravotní pojišťovny. 8687 6. Závěr Systém veřejného zdravotního pojištění vznikl v České republice na počátku 90. let minulého století. Povinnost být zdravotně pojištěn vyplývá ze zákona. V současné době máme moţnost vybrat si svoji zdravotní pojišťovnu z nabídky devíti zdravotních pojišťoven, které mají regionální nebo celorepublikový charakter. V teoretické části své diplomové práce jsem se zaměřila na problematiku veřejného zdravotního pojištění. Zmiňuji se například o vzniku a zániku zdravotního pojištění, osobním a věcném rozsahu zdravotního pojištění, způsobu placení pojistného, plátcích pojistného, právní úpravě veřejného zdravotního pojištění, právech a povinnostech plátců pojistného. V praktické části jsem si stanovila cíle práce. Cílem práce bylo zjistit, jak jsou vnímány zdravotní pojišťovny v Jihočeském kraji svými klienty. Dalším cílem bylo zjistit, jak jsou klienti spokojeni s poskytovanými sluţbami (kvalita vyřizování ţádostí, rozmístění poboček, přístup zaměstnanců ke klientům apod.). Cíle diplomové práce byly splněny. V rámci výzkumu byly stanoveny tři hypotézy. V první hypotéze jsem se domnívala, ţe klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji se při výběru zdravotní pojišťovny řídí názorem lékaře. Druhá hypotéza zní: Klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji jsou spokojeni s místní a časovou dostupností zdravotních pojišťoven. Ve třetí hypotéze jsem předpokládala, ţe klienti zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji si vybírají zdravotní pojišťovnu podle výhod, které poskytuje. První a druhá hypotéza byla výzkumem potvrzena, třetí hypotézu výzkum vyvrátil. Diplomová práce můţe slouţit k přednáškovým činnostem, ke studijním účelům, k rozšíření informovanosti v dané problematice, k srovnání mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami. Výsledky mohou být publikovány v odborném tisku. Jelikoţ je nedostatek výzkumných prací, které by se zabývaly touto problematikou, získané výsledky tak mohou být základem i pro další studie a výzkumy. 8788 Praktické vyuţití této diplomové práce vidím také u samotných zdravotních pojišťoven. Získané informace se pro ně mohou stát inspirací ke zkvalitnění sluţeb, které poskytují svým klientům. 8889 7. Seznam použitých zdrojů 1. Autorský kolektiv CMU. Průvodce: Zdravotní péče při pobytu ve státech EU, zemích Evropského hospodářského prostoru, ve Švýcarsku a smluvních státech. 9. vyd. Praha: Centrum mezistátních úhrad, s. 2. ČERNÁ, J., TRINNEROVÁ, D., VACÍK, A. Právo sociálního zabezpečení. 1. vyd. Dobrá Voda u Pelhřimova: Aleš Čeněk, s. ISBN ČERVINKA, T., DANĚK, A. Zdravotní pojištění zaměstnavatelů, zaměstnanců, OSVČ s komentářem a příklady. 1. vyd. Olomouc: Anag, s. ISBN DANĚK, A. Dluţníci ve zdravotním pojištění. Zdravotnictví a právo: Právní a daňový průvodce pro zdravotnictví. 2008, roč. 12, č. 10, s. 18. ISSN DANĚK, A. Zdravotní pojištění a zdravotní péče výdělečně činných českých občanů ve státech Evropské unie. Zdravotnictví a právo: Právní a daňový průvodce pro zdravotnictví. 2008, roč. 12, č. 9, s. 24. ISSN DANĚK, A., GLET, J. Malá encyklopedie zdravotního pojištění v otázkách a odpovědích. 1. vyd. Praha: Linde, s. ISBN DISMAN, M. Jak se vyrábí sociologická znalost. 3. vyd. Praha: Karolinum, s. ISBN GOLA, P. Kdy se neplatí zdravotní pojištění?. Zdravotnictví a právo: Právní a daňový průvodce pro zdravotnictví. 2010, roč. 14, č. 1, s. 15. ISSN90 9. GOLA, P. Poznámky ke zdravotnímu pojištění. Zdravotnictví a právo: Právní a daňový průvodce pro zdravotnictví. 2009, roč. 13, č. 10, s. 15. ISSN CHVÁTALOVÁ (ČERVENKOVÁ), I. Úvod do práva sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění v České republice. 1. vyd. Praha: Vše v Praze, s. ISBN Institut zdravotní politiky a ekonomiky. Průvodce systémem zdravotní péče České republiky: Informační příručka pro cizince. 2. vyd. Kostelec nad Černými Lesy: Institut zdravotní politiky a ekonomiky, s. ISBN Institut zdravotní politiky a ekonomiky. Průvodce zdravotní péčí o děti v České republice: Informační příručka pro cizince, kteří společně se svými dětmi dlouhodobě pobývají v ČR. 1. vyd. Kostelec nad Černými Lesy: Institut zdravotní politiky a ekonomiky, s. ISBN KRUTINA, M., LANGMEIER, J. Regresní nároky ve veřejném zdravotním pojištění. Zdravotnictví a právo: Právní a daňový průvodce pro zdravotnictví. 2009, roč. 13, č. 12, s. 17. ISSN KŘEPELKA, F. Evropské zdravotnické právo. 1. vyd. Praha: LexisNexis CZ, s. ISBN KUČEROVÁ, B. Zdravotní pojištění. In Vybrané kapitoly z pojišťovnictví. 1. vyd. Praha: Triton, s. ISBN KUČEROVÁ, B., PRAŢMOVÁ, V. Veřejné zdravotní pojištění. In Sociální zabezpečení - vybrané kapitoly. 1. vyd. Praha: Triton, s. ISBN91 17. MACH, J. Medicína a právo. 1. vyd. Praha: C. H. Beck, s. ISBN X 18. MACH, J. a kol. Zdravotnictví a právo: komentované předpisy. 2. vyd. Praha: LexisNexis CZ, s. ISBN MARTINÍKOVÁ, J. Úvod do práva sociálního zabezpečení. 1. vyd. Ostrava: Technická univerzita Ostrava, s. ISBN NĚMEC, J. Principy zdravotního pojištění. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, s. ISBN TRÖSTER, P. a kol. Právo sociálního zabezpečení. 3. vyd. Praha: C. H. Beck, s. ISBN VURM, V. Trochu historie. In Vybrané kapitoly z pojišťovnictví. 1. vyd. Praha: Triton, s. ISBN VURM, V. Zdravotnické systémy. In Vybrané kapitoly z veřejného a sociálního zdravotnictví. 1. vyd. Praha: Manus, s. ISBN ZAVÁZALOVÁ, H. a kol. Inovované dodatky k vybraným kapitolám ze sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví. 1. vyd. Praha: Karolinum, s. ISBN ŢENÍŠKOVÁ, M. Pojistné na sociální zabezpečení zaměstnavatelů, zaměstnanců, OSVČ, dobrovolně důchodově pojištěných s komentářem a příklady. 1. vyd. Olomouc: Anag, s. ISBN92 26. BusinessInfo. Zákonné zdravotní pojištění. [Online] [cit ] Dostupné z < 27. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna. Nová evropská nařízení platná od [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.cpzp.cz/main/clanek.php?id=2913> 28. DANĚK, A. Evropské průkazy zdravotního pojištění v praxi. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.mesec.cz/clanky/evropske-prukazy-zdravotniho-pojisteniv-praxi/> 29. DANĚK, A. Zdravotní pojištění a zaměstnanci z EU v Česku. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.finance.cz/zpravy/finance/ zdravotni-pojisteni-azamestnanci-z-eu-v-cesku/> 30. ESS-Europe.de. Die Europäische Krankenversicherungskarte - kurz: EHIC: European Health Insurance Card. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.esseurope.de/artikel/krankenversicherungskarte.htm> 31. Europa.EU. Přináležitost k jedinému systému a převod dávek do zahraničí. [Online] [cit ] Dostupné z <http://ec.europa.eu/youreurope/nav/el/citizens/living/socialsecurity/single-membership/index_cs.html#262_3> 32. GAJDÁČEK, J. Hospodaření zdravotních pojišťoven. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.zdn.cz/clanek/priloha-pacientske-listy/hospodarenizdravotnich-pojistoven > 33. Krankenhausaufnahme.de. Aus dem Ausland. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.krankenhausaufnahme.de/ambulant/ausland.php> 9293 34. Ministerstvo zdravotnictví ČR. Jak od 1. dubna 2009 na regulační poplatky. na-regulacni-poplatky_1549_1.html> [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.mzcr.cz/obsah/jak-od-1dubna Ministerstvo zdravotnictví ČR. Ministerstvo zdravotnictví povolilo sloučení HZP a ČNZP. [Online] [cit ] Dostupné z < 36. Ministerstvo zdravotnictví ČR. MZ povolilo sloučení zdravotních pojišťoven. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.mzcr.cz/dokumenty/mz-povoliloslouceni-zdravotnich-pojistoven_1366_868_1.html> 37. Ministerstvo zdravotnictví ČR. Zdravotní pojišťovny. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.mzcr.cz/dokumenty/zdravotni-pojistovny_945_839_1.html> 38. NOVÁKOVÁ, J. Zajímejte se, jaké výhody nabízí vaše pojišťovna. [Online] [cit ] Dostupné z <http://finance.idnes.cz/zajimejte-se-jake-vyhody-nabizi-vasepojistovna-fth-/viteze.asp?c=a090302_070747_viteze_hla> 39. Sagit. Mezinárodní smlouvy. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.sagit.cz/pages/lexikonheslatxt.asp?cd=154&typ=r&levelid=pr_069.htm> 40. Sdruţení na ochranu pojištěnců. Co jsou zdravotní pojišťovny? [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.pojistenci.com/cs/mdl/info/co-jsou-zdravotni-pojistovny-- 2> 41. Sdruţení na ochranu pojištěnců. Práva pojištěnce. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.pojistenci.com/cs/prava-pojistence> 9394 42. PLISCHKE, S. Zdravotní pojišťovna: přemýšlíte o změně?. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.penize.cz/pojisteni/18200-zdravotni-pojistovnapremyslite-o-zmene> 43. SLÁMA, P. Veřejné zdravotní pojištění, hospodaření zdravotnických subjektů, informační systémy ve zdravotnictví. [Online] [cit ] Dostupné z <http://usm.lf1.cuni.cz/download/vzp.pdf> 44. STANĚK, J. Princip solidarity ve zdravotním pojištění. [Online] [cit ] Dostupné z <http://starezdn.zdn.cz/scripts/detail.php?id=437268> 45. Svaz zdravotních pojišťoven ČR. Věcný záměr zákona o veřejném zdravotním pojištění. [Online] [cit ] Dostupné z <http://szpcr.cz/reforma/v_z_p.pdf> 46. VAŠEK, P. Zdravotní pojišťovny začnou mít problémy. A Janota jim další peníze zdravotni-pojistovny-zacnou-mit-problemy-a-janota-jim-dalsi-penize-dat-nechce> dát nechce. [Online] [cit ] Dostupné z <http://domaci.ihned.cz/c Vojenská zdravotní pojišťovna ČR. Formuláře. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.vozp.cz/cs/klient/formulare/index.html?request-type=requestdirectory&requestlocation=%2fprohl%c3%a1%c5%a1en%c3%ad+o+dlouhodob%c3%a9m+pobytu +poji%c5%a1t%c4%9bnce+v+cizin%c4%9b> 48. VZP. Evropský průkaz zdravotního pojištění. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/klienti/pobytvzahranici/ehic/> 49. VZP. O nás. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/vseobecne/o-nas/> 9495 50. VZP. Zdravotní pojišťovna s nejlepší pověstí. [Online] [cit ] Dostupné z 51. Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance. Pro pojištěnce. [Online] [cit ] Dostupné z < <http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/pobocky/zlinsky_kraj/kraj/aktuality/aktualitanejlepsi-povest> 52. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR. Český turista cestující do jiného členského státu EU. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.zpmvcr.cz/cz/pojistenci-a-verejnost/info-pro-pojistence/zdravotni-pece-veu/cesky-turista-cestujici-do-zeme-eu.html> 53. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR. Jak pracovat s elektronickým formulářem?. [Online] [cit ] Dostupné z < 54. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR. Výměna stávajících průkazů pojištěnce za evropské průkazy zdravotního pojištění. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.zpmvcr.cz/cz/pojistenci-a-verejnost/evropsky-prukazzdravotniho-pojisteni---ehic.html> 55. Česká lékárnická komora. Zákon č. 160/1992 Sb. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.lekarnici.cz/clanky/zdravotnictvi_puvod/zakon-c sb-.aspx> 56. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna. Zákon č. 280/1992 Sb. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.cpzp.cz/pdf/280sb.pdf> 9596 57. Parlament České republiky, Poslanecká sněmovna. Listina základních práv a svobod. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.psp.cz/docs/laws/listina.html> 58. VZP. Zákon č. 48/1997 Sb. [Online] [cit ] Dostupné z < 59. VZP. Zákon 551/1991 Sb. [Online] [cit ] Dostupné z < 60. VZP. Zákon č. 592/1992 Sb. [Online] [cit ] Dostupné z <http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/vseobecne/legislativa/zakon_592_1992_sb.html> 9697 8. Klíčová slova Plátci pojistného Práva a povinnosti plátců pojistného Veřejné zdravotní pojištění Vznik a zánik zdravotního pojištění Zdravotní pojišťovny Zdravotnické systémy 9798 9. Přílohy 1. Příloha: Dotazník 2. Příloha: Vzor Evropského průkazu zdravotního pojištění 3. Příloha: Ţádost o vydání průkazu pojištěnce 4. Příloha: Ţádost o výpis z osobního účtu 5. Příloha: Prohlášení o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině 6. Příloha: Registrační list 9899 1. Příloha: Dotazník Dobrý den, jmenuji se Michaela Hyková a jsem studentkou 2. ročníku navazujícího studia Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích. Chtěla bych Vás poprosit o vyplnění tohoto dotazníku, který poslouţí jako podklad pro moji diplomovou práci s názvem Vnímání zdravotních pojišťoven v Jihočeském kraji. Dotazník je zcela anonymní. Své odpovědi zakrouţkujte, popřípadě doplňte. Předem děkuji za Vaši ochotu a čas strávený vyplňováním dotazníku. Michaela Hyková 1. Pohlaví: a) ţena b) muţ 2. Věk: a) b) c) d) e) f) 60 a více 3. Nejvyšší dosaţené vzdělání: a) základní b) vyučen c) středoškolské s maturitou d) vyšší odborné e) vysokoškolské 4. Bydlíte v obci do: a) obyvatel b) obyvatel c) obyvatel d) obyvatel e) obyvatel f) jiné (prosím doplňte) U jaké zdravotní pojišťovny jste pojištěn(a)? a) Všeobecná zdravotní pojišťovna b) Vojenská zdravotní pojišťovna ČR c) Česká průmyslová zdravotní pojišťovna d) Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví e) Zaměstnanecká pojišťovna Škoda f) Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR100 g) Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna h) Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance i) Zdravotní pojišťovna Média 6. Změnil(a) jste během svého ţivota zdravotní pojišťovnu? a) ano b) ne Pokud ano: Z jakého důvodu jste změnil(a) Vaši zdravotní pojišťovnu? a) na doporučení lékaře b) nedostatečná nabídka výhod c) nespokojenost s přístupem zaměstnanců ke klientům d) jiné (prosím doplňte) Uvaţujete o změně Vaší zdravotní pojišťovny v tomto roce? a) ano b) ne 8. Podle čeho si vybíráte svoji zdravotní pojišťovnu? a) dám na názor lékaře b) podle zkušeností přátel c) rozhodují výhody zdravotní pojišťovny d) podle dostupnosti poboček zdravotní pojišťovny e) podle vnímání zdravotní pojišťovny veřejností f) podle ekonomické stability zdravotní pojišťovny g) jiné (prosím doplňte) Je pro Vás při výběru zdravotní pojišťovny názor lékaře důleţitý? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 10. Jaké preventivní programy vyuţíváte? a) ţádné b) slevy na vstupy c) příspěvky na sportovní ochranné pomůcky d) příspěvky na očkování e) příspěvky na vyšetření f) programy např. Mořský koník, Student, Přijď včas g) jiné (prosím doplňte) Porovnáváte preventivní programy u jednotlivých zdravotních pojišťoven? a) ano101 b) spíše ano c) spíše ne d) ne 12. Je pro Vás důleţité při rozhodování mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami, jaké preventivní programy poskytují? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 13. O preventivních programech se dozvídáte od/z: a) lékař b) přátel c) novin d) časopisů e) TV f) rádia g) internetu h) jiné (prosím doplňte) 14. Optimální místní dostupnost pobočky Vaší zdravotní pojišťovny je dle Vašeho názoru: a) ve Vašem městě b) jedna v okrese c) jedna v kraji d) jiné (prosím doplňte) 15. Jste spokojen(a) s místní dostupností pobočky Vaší zdravotní pojišťovny? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 16. Optimální časová dostupnost pobočky Vaší zdravotní pojišťovny je dle Vašeho názoru do: a) 1 hod. b) 1, 5 hod. c) 2 hod. d) 2, 5 hod. e) jiné (prosím doplňte) 17. Jste spokojen(a) s časovou dostupností pobočky Vaší zdravotní pojišťovny? a) ano102 b) spíše ano c) spíše ne d) ne 18. Jste spokojen(a) s délkou vyřizování Vašich ţádostí? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 19. Jste spokojen(a) s kvalitou vyřizování Vašich ţádostí? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 20. Přístup zaměstnanců zdravotní pojišťovny ke klientům hodnotíte jako: (1 nejlepší, 5 nejhorší) a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) Myslíte si, ţe Vám Vaše zdravotní pojišťovna zajišťuje kvalitní zdravotní péči? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 22. Vnímáte Vaši zdravotní pojišťovnu jako ekonomicky stabilní? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 23. Máte důvěru k Vaší zdravotní pojišťovně? a) ano b) spíše ano c) spíše ne d) ne 24. Pověst Vaší zdravotní pojišťovny v rámci široké veřejnosti hodnotíte jako:103 (1 nejlepší, 5 nejhorší) a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5104 2. Příloha: Vzor Evropského průkazu zdravotního pojištění A) Český Evropský průkaz zdravotního pojištění Zdroj: (54) B) Německý Evropský průkaz zdravotního pojištění Zdroj: (33)105 3. Příloha: Žádost o vydání průkazu pojištěnce Zdroj: (51)106 4. Příloha: Žádost o výpis z osobního účtu Zdroj: (53)107 5. Příloha: Prohlášení o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině (1. část formuláře) Zdroj: (47)108 6. Příloha: Registrační list Zobrazit více
Zdravotní pojištění Bc. Alena Kozubová Právní norma Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné Více Daňový systém ČR. Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc.
Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc. Zdravotní pojištění. 1. Osobní rozsah zdravotního pojištění a zdravotní pojišťovny. 2. Vymezení okruhu plátců 3. Povinnosti plátců 4. Vyměřovací základ. 5. Odvod, splatnost Více Obsah. Úvod... 8. Používané zkratky... 9
Obsah Úvod... 8 Používané zkratky... 9 1. Právní předpisy a hlavní změny pro rok 2010... 10 1.1 Právní předpisy... 10 1.2 Popis hlavních změn pro rok 2010... 10 1.2.1 Nejvýznamnější změny z let 2007 a Více ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY 1.Kdo má povinnost platit si zdravotní pojištění? a) Každý občan ČR b) Jen dospělí ve věku od 18 do 65 let c) Pouze lidé zaměstnaní na hlavní pracovní poměr d) Jen Více Obsah. Úvod 8. Používané zkratky 9
Obsah Úvod 8 Používané zkratky 9 1. Právní předpisy a hlavní změny pro rok 2011 10 1.1 Právní předpisy 10 1.2 Popis hlavních změn pro rok 2011 10 1.2.1 Nejvýznamnější změny z let 2007 a 2008 10 1.2.2 Limit Více Sociální politika. 1. ročník. Studijní obor: Sociální činnost. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Sociální politika 1. ročník Studijní obor: Sociální činnost ZDRAVOTNÍ POLITIKA zdraví je stav úplného tělesného, duševního a sociálního blaha jedince zdravotní stav lidí determinuje mnoho faktorů: genetické Více 6 Zdravotní pojištění
6 Zdravotní pojištění Zdravotní pojištění 6.1 Účast zaměstnanců na pojištění Pro účely zdravotního pojištění jsou za zaměstnance označovány osoby, kterým plynou nebo by měly plynout příjmy ze závislé činnosti Více Sociální pojištění OSVČ v roce 2013
Sociální pojištění OSVČ v roce 2013 Ing. Pavlína Novotná Placení pojistného na sociální zabezpečení upravuje zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociálním zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, Více Téma 3: Náhrady výdajů a zdravotní pojištění
Téma 3: Náhrady výdajů a zdravotní pojištění 3.1 Náhrady výdajů poskytovaných zaměstnancům Zákoník práce 151 až 190 2 typy náhrad: - cestovní náhrady, - náhrady za opotřebení 3.1.1 Cestovní náhrady V praxi Více zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění zákon č. 551/1991 Sb.
ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění zákon č. 551/1991 Sb., o všeobecné zdravotní pojišťovně zákon Více Platné znění příslušných ustanovení zákonů s vyznačením navrhovaných změn: Zákon č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře
Platné znění příslušných ustanovení zákonů s vyznačením navrhovaných změn: Zákon č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře 30 Podmínky nároku na rodičovský příspěvek a jeho výše (1) Rodič, který po celý Více Zdravotní pojištění a nemocenské pojištění
Zdravotní pojištění a nemocenské pojištění Zaměstnanci jsou pojištěni ve státě, kde pracují. Pokud pracují zároveň ve dvou státech, musí se pojistit v zemi bydliště. Je třeba mít na zřeteli, že mezi ČR, Více Daňový systém ČR. Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc.
Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc. Sociální pojištění 1. Rozhodné období, plátci pojistného, sazby a splatnost pojistného. 2. Vyměřovací základ zaměstnance a zaměstnavatele. 3. Vyměřovací základ OSVČ. Daňový Více Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 19. Zdravotní pojištění v ČR. Mgr. Zuzana Válková
Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 19. Zdravotní pojištění v ČR Mgr. Zuzana Válková CO JE ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ (ZP) A K ČEMU SLOUŽÍ? Zdravotní pojištění je povinné pro každého občana České republiky. Více Sociální zabezpečení v ČR
Sociální zabezpečení v ČR 7 9.4.2014 1 1. Vznik a vývoj sociálního zabezpečení ve světě a na území Česka. Obecná teorie konstrukce dávky. 2. Struktura sociálního zabezpečení v ČR, organizace a provádění Více ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník 1992. Uverejnené: 15.06.1992 Účinnosť od: 01.07.1992
o peněžních dávkách státní sociální podpory a sociální péče Státní sociální podpora Systém státní sociální podpory je upraven zákonem č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění pozdějších předpisů. Více JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ Fyzická osoba - základní a živnostenská část
ČÁST A - PODNIKATEL 01 Podnikatel a) titul podací razítko JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ Fyzická osoba - základní a živnostenská část b) jméno c) příjmení d) titul 1) *) e) pohlaví f) rodné příjmení g) Více VYÚČTOVÁNÍ POJISTNÉHO ZA ROK 2 0 0 4
Převzala pobočka HZP - dne HUTNICKÁ ZAMĚSTNANECKÁ POJIŠŤOVNA Jeremenkova 11, 703 00 Ostrava Vítkovice VYÚČTOVÁNÍ POJISTNÉHO ZA ROK 2 0 0 4 přehled o příjmech a výdajích ze samostatné výdělečné činnosti Více STANOVISKO. Legislativní rady ČMKOS. Některé změny v nemocenském pojištění od 1. ledna 2012 a jejich dopady do činnosti odborových organizací
Tento dokument vznikl v rámci projektu Zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Registrační číslo: CZ.1.07/1.5.00/34.0459 Název školy: Střední odborné učiliště Valašské Klobouky REDIZO: 600014517 Autor: Ing. Více Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky
Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky AČR Armáda České republiky BÚ Bankovní účet (stavy zůstatků na bankovním účtu příslušného fondu, Více Dotaz: 31. července 2013. Dovoluji si Vás požádat o poskytnutí informací dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím.
Dotaz: 31. července 2013 Dovoluji si Vás požádat o poskytnutí informací dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. Jedná se mi o tyto informace: 1. za které osoby hradí stát odvody Více JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ pro fyzické osoby
podací razítko JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ pro fyzické osoby Základní část V případě, že jste se rozhodli učinit níže uvedené úkony pomocí jednotného registračního formuláře na Centrálním registračním Více 4. ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
4. ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ Cílem této kapitoly je vysvětlení základních principů z oblasti vztahů mezi zaměstnancem, zaměstnavatelem a zdravotními pojišťovnami a seznámení čtenáře s potřebnými postupy, výpočty Více PŘEHLED ZKRATEK A CITOVANÝCH PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ SOUVISEJÍCÍCH S TEXTOVOU ČÁSTÍ A TABULKOVÝMI PŘÍLOHAMI
PŘEHLED ZKRATEK A CITOVANÝCH PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ SOUVISEJÍCÍCH S TEXTOVOU ČÁSTÍ A TABULKOVÝMI PŘÍLOHAMI Zkratky použité v textové části materiálu a tabulkových přílohách AČR... Armáda České republiky AS Více Analýza odvodů OSVČ a zaměstnanců
Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0498 Název projektu: OA Přerov Peníze středním školám Číslo a název oblasti podpory: 1.5 Zlepšení podmínek pro vzdělávání na středních školách Realizace projektu: Více ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník Vyhlásené: Časová verzia predpisu účinná od:
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 1991 Vyhlásené: 30.12.1991 Časová verzia predpisu účinná od: 01.01.1993 Obsah tohto dokumentu má informatívny charakter. 550 Z Á K O N České národní rady ze Více Školení ve dnech 16.4.-17.4. 2010. Nemocenské pojištění v roce 2010
Školení ve dnech 16.4.-17.4. 2010 Nemocenské pojištění v roce 2010 ZÁKON č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění 1 Rozsah působnosti Působnost zákona se dotýká všech ekonomicky činných osob, účastných Více PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2010 VI. volební období. Senátní návrh. na vydání. zákona
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2010 VI. volební období 168 Senátní návrh na vydání zákona kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších Více ZDROJE FINANCOVÁNÍ. Sociální činnosti mají náklady dvojího druhu:
ZDROJE FINANCOVÁNÍ Sociální činnosti mají náklady dvojího druhu: 1. na činnost tzn. na redistribuci dávek a pokrytí sociálních služeb, které směřují k uživateli, 2. na správu potřebnou k činnosti, která Více Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami
Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky AČR BÚ CMÚ CP ČLK ČNZP ČNB ČR ČÚS DR DRG EU FM FÚPP FZÚZP Fprev FRM HVLP HZP HZZP KOB, s. p. Více Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR Mgr. Tomáš Červinka ředitel Odboru pojistného a správy pojistného Praha, Poslanecká sněmovna, leden 2015 Obsah: 1. Hlavní principy veřejného zdravotního pojištění Více Systém sociálního pojištění
Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění se skládá ze čtyř subsystémů, které slouží k různým účelům: veřejné zdravotní pojištění, důchodové pojištění, nemocenské Více Úplné znění částí zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
Úplné znění částí zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů 3c (1) Vyměřovací základ pro pojistné hrazené státem za osobu, za kterou je podle zvláštního Více Pojistné sociálního pojišt ní
Pojistné sociálního pojišt ní Daňový mixčr (2008) MAJ 2% SD 10% DzPFO 13% DPH 20% DzPPO 12% POJ 43% ásti systému sociálního pojišt ní v eské republice sociální pojištění veřejné zdravotní pojištění sociální Více Při vzniku pracovního poměru budeme od zaměstnance vyžadovat:
Vznik pracovního poměru strana 14 4.4 DOKLADY PŘI VZNIKU PRACOVNÍHO POMĚRU 4.4.1 Doklady předkládané zaměstnancem Při vzniku pracovního poměru budeme od zaměstnance vyžadovat: 1. Osobní dotazník a životopis Více Systém sociálního pojištění
Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění se skládá ze čtyř subsystémů, které slouží k různým účelům: veřejné zdravotní pojištění, důchodové pojištění, nemocenské Více Žádost o přidělení bytu pro příjmově vymezené osoby na adrese Jakubov u Moravských Budějovic 205,
Žádost o přidělení bytu pro příjmově vymezené osoby na adrese Jakubov u Moravských Budějovic 205, 675 44. 1. Žadatel: Jméno a příjmení: Telefon: Datum narození: Adresa trvalého pobytu: Adresa současného Více PŘEHLED POJISTNÉHO ZA ROK 2008
PŘEHLED POJISTNÉHO ZA ROK 2008 přehled o příjmech a výdajích a úhrnu záloh na pojistné osob samostatně výdělečně činných ( 24 odst. 2 a 3 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, Více 1 Základní informace o nemocenském pojištění 1. 2 Parametry pro výpočet nemocenského 2. 3 Parametry pro výpočet peněžité pomoci v mateřství 3
Nemocenské pojištění str. 1 Základní informace o nemocenském pojištění 1 2 Parametry pro výpočet nemocenského 2 3 Parametry pro výpočet peněžité pomoci v mateřství 3 4 Příklady výpočtu všech nemocenských Více Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Informace o změnách v daňových a souvisejících předpisech v oblasti mezd, sociálního a zdravotního pojištění s účinností zejména k 1.1.2016 METIS Praha, spol. s r.o. 29. 1. 2016 K 1.1.2016 došlo ke zvýšení Více Gymnázium a Střední odborná škola, Chomutovská 459, 431 51 Klášterec nad Ohří NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ. Jméno: Věra Hráčková Třída: IV.
Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 7 Systém státní sociální podpory Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb Více Střední škola hotelová a služeb Kroměříž. Ekonomika III. Základy ekonomiky. PC, POWER POINT, dataprojektor
~ 35 ~ II. část - Vyměřovací základ úhrn příjmů zúčtovaných zaměstnavatelem zaměstnanci Do vyměřovacího základu pro odvod pojistného na sociální zabezpečení, ale i zdravotní pojištění se započítávají příjmy, Více Sociální pojištění. Bc. Alena Kozubová
Tisková zpráva 21. 12. 2010 PŘEHLED ZMĚN V PŮSOBNOSTI MPSV V ROCE 2011 V roce 2011 dochází k celé řadě změn v působnosti ministerstva práce a sociálních věcí (MPSV). K 1. 1. 2011 se mění: Podpora v nezaměstnanosti Více PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA. VI. volební období 692/5. Zákon o pojistném na důchodové spoření, vrácený prezidentem republiky
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA VI. volební období 692/5 Zákon o pojistném na důchodové spoření, vrácený prezidentem republiky Doručeno poslancům: 24. září 2012 v 12:37 ZÁKON ze dne 7. září Více 14/2005 Sb. VYHLÁŠKA. Podrobnosti o podmínkách provozu mateřské školy. Podrobnosti o organizaci mateřské školy
14/2005 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 29. prosince 2004 o předškolním vzdělávání Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví podle 23 odst. 3, 35 odst. 2 a 123 odst. 5 zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, Více Vybrané ukazatele činnosti zdravotních pojišťoven v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11.11.2004 73 Vybrané ukazatele činnosti zdravotních pojišťoven v roce 2003 Účelem této aktuální informace (AI) není Více Investice a pojištění První pilíř sociálního zabezpečení
Investice a pojištění První pilíř sociálního zabezpečení Český důchodový systém se skládá ze tří částí Prvním pilířem je povinné základní důchodové pojištění, dávkově definované a průběžně financované. Více FINANČNÍ ŘÍZENÍ Z HLEDISKA ÚČETNÍ EVIDENCE MZDOVÉ ÚČETNICTVÍ I.
FINANČNÍ ŘÍZENÍ Z HLEDISKA ÚČETNÍ EVIDENCE MZDOVÉ ÚČETNICTVÍ I. MZDOVÉ ÚČETNICTVÍ Mzdové účetnictví představuje účetnickou agendu související se zaměstnáváním pracovníků účetní jednotky. Zahrnuje personální Více ZÁKLADNÍ REGISTRAČNÍ POVINNOSTI PODNIKATELŮ VŮČI FINANČNÍM ÚŘADŮM, OKRESNÍM SPRÁVÁM SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ A ÚŘADŮM PRÁCE
ZÁKLADNÍ REGISTRAČNÍ POVINNOSTI PODNIKATELŮ VŮČI FINANČNÍM ÚŘADŮM, OKRESNÍM SPRÁVÁM SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ A ÚŘADŮM PRÁCE 1 Podnikatel fyzická osoba 1.1 Zahájení podnikatelské činnosti 1.1.1 Podnikatel Více http://www.zlinskedumy.cz
Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast Autor Ročník 3., 4. Obor CZ.1.07/1.5.00/34.0514 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Peníze, mzdy daně, pojistné Více I. pilíř sociálního zabezpečení Zdravotní pojištění (zákon č.48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění) Sociální pojištění (zákon č. 589/1992 Sb. o
Přednáška č.5 I. pilíř sociálního zabezpečení Sociální pojištění I. pilíř sociálního zabezpečení Zdravotní pojištění (zákon č.48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění) Sociální pojištění (zákon č. 589/1992 Více 397 ZÁKON ze dne 7. září 2012 o pojistném na důchodové spoření Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
397 ZÁKON ze dne 7. září 2012 o pojistném na důchodové spoření Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: ČÁST PRVNÍ POJISTNÉ 1 Poplatník Poplatníkem pojistného na důchodové spoření je účastník Více do 1,1 ŽM od 1,1 do 1,8 ŽM od 1,8 do 3,0 do 6 let 551 482 241 od 6 do 10 let 615 538 269 od 10 do 15 let 727 636 318 od 15 do 26 let 797 698 349
Systém sociálního zabezpečení (někdy se též používá pojem sociální ochrana) v České republice tvoří tři základní systémy: sociální pojištění státního sociální podpora sociální pomoc (péče). Systém sociálního Více VYBRANÉ PROBLÉMY SOCIÁLNÍ POLITIKY
VYBRANÉ PROBLÉMY SOCIÁLNÍ POLITIKY dílčí podklad ke studiu ak. rok 2009/2010 ZABEZPEČENÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE - VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ Znaky programu: jednotný účel: plně nebo částečně hrazená zdravotní Více Optimální zdanûní fyzick ch osob neplaète víc, neï musíte. Edice Úãetnictví a danû. Ing. Petr Valouch
Edice Úãetnictví a danû Ing. Petr Valouch Optimální zdanûní fyzick ch osob neplaète víc, neï musíte Vydala GRADA Publishing, a.s. U PrÛhonu 22, Praha 7, jako svou 2 829. publikaci Realizace obálky Pavel Více Poznámka: Od 1.1.2006 zanikl u odbytného nárok na daňový odpočet a daňové úlevy získané po 1.1.2006 se v případě odbytného dodaňují
Přehled základních daňových ustanovení v oblasti penzijního připojištění účinných od 1. 1. 2008 po novele zákona o dani z příjmů realizované zákonem č. 261/2007 Sb. 1. Daňové úlevy účastníků penzijního Více 397/2012 Sb. ZÁKON ČÁST PRVNÍ POJISTNÉ
397/2012 Sb. ZÁKON ze dne 7. září 2012 o pojistném na důchodové spoření Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: ČÁST PRVNÍ POJISTNÉ 1 Poplatník Poplatníkem pojistného na důchodové spoření Více Kurzové rozdíly a valutové pokladny
KURZOVÉ ROZDÍLY KUR str. 1 Kurzové rozdíly a valutové pokladny Právní úprava: Zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů zejména: 4 odst. 12 povinnost vést účetnictví v peněžních Více prohlášení poplatníka daně z příjmů fyzických osob ze závislé činnosti a z funkčních požitků
prohlášení poplatníka daně z příjmů fyzických osob ze závislé činnosti a z funkčních požitků Příjmení Jméno(-a) Titul Rodné číslo 1 ) Číslo pasu 1 ) Adresa bydliště (místa trvalého pobytu) PSČ Prohlášení Více Pokyny k vyplnění Oznámení o zahájení (opětovném zahájení) samostatné výdělečné činnosti
Pokyny k vyplnění Oznámení o zahájení (opětovném zahájení) samostatné výdělečné činnosti K oddílu 1 Identifikace osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) 1. 3. Titul, Jméno, Příjmení vyplňte Vaše jméno, Více Hrubá mzda zahrnuje základní mzdu + příplatky, prémie, odměny, náhradu mzdy.
Mzdy Mzda je peněžité plnění a plnění peněžité hodnoty (naturální mzda) poskytované zaměstnavatelem zaměstnanci za práci 1. Plat je peněžité plnění poskytované za práci zaměstnanci zaměstnavatelem, kterým Více Právo sociálního zabezpečení (bakalářské obory)
Právo sociálního zabezpečení (bakalářské obory) Právní skutečnosti, sociální události Právní vztahy v sociálním zabezpečení Odpovědnost v sociálním zabezpečení JUDr. Martin Šimák, Ph.D. Právní skutečnosti Více VYHLÁŠKA Ministerstva financí. č. 114/2002 Sb., o fondu kulturních a sociálních potřeb
VYHLÁŠKA Ministerstva financí č. 114/2002 Sb., o fondu kulturních a sociálních potřeb ze dne 27. března 2002 Ministerstvo financí stanoví podle 48 odst. 6 a 60 zákona č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech Více 6. Nařízení vlády č. 56/2013 Sb., o stanovení pravidel pro zařazení silničních motorových vozidel do emisních kategorií a o emisních plaketách
Zákon č. 110/2006 Sb. ZÁKON ze dne 14. března 2006 o životním a existenčním minimu Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: 1 Předmět úpravy 1 (1) Tento zákon stanoví životní minimum jako minimální Více ZÁKLADY PODNIKÁNÍ. -živnostenské podnikání, postup při ohlášení živnosti. -obchodní společnosti. -daň z příjmu fyzických osob
ZÁKLADY PODNIKÁNÍ -živnostenské podnikání, postup při ohlášení živnosti -obchodní společnosti -daň z příjmu fyzických osob -další povinnosti podnikatele -možnost získání podpory dle zákona o zaměstnanosti Více Platná znění zákonů. 19a
Platná znění zákonů Platné znění zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn a doplnění 19a (1) Starobní a invalidní důchod pojištěnce, Více Rodičovský příspěvek nově
Rodičovský příspěvek nově Zákon č. 261/2007 Sb., o stabilizaci veřejných rozpočtů, výrazným způsobem zasáhl do právní úpravy rodičovského příspěvku tím, že novelizoval mj. s účinností od 1.1.2008, zákon Více Žádost o dávku pěstounské péče - odměna pěstouna
12ZadDPPOdmPes.pdf DÁVKY PĚSTOUNSKÉ PÉČE Tiskopis prosím vyplňte čitelně podací razítko Žádost o dávku pěstounské péče - odměna pěstouna A. Žadatel - pěstoun, poručník 1) nebo osoba, která má zájem stát Více Platné znění zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn
Platné znění zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn 7 Místní příslušnost Místní příslušnost okresní správy Více Daně v roce Metodologický seminář pro středoškolské učitele
Daně v roce 2010 Metodologický seminář pro středoškolské učitele prof. Ing. Alena Vančurová, Ph.D. DAŇ Z PŘÍJMŮ FYZICKÝCH OSOB Cesta od předmětu k základu daně veškeré příjmy poplatníka - příjmy vyňaté Více ZÁKLADY PODNIKÁNÍ. -živnostenské podnikání, postup při ohlášení živnosti. -obchodní společnosti. -daň z příjmu fyzických osob
ZÁKLADY PODNIKÁNÍ -živnostenské podnikání, postup při ohlášení živnosti -obchodní společnosti -daň z příjmu fyzických osob -další povinnosti podnikatele -možnost získání podpory dle zákona o zaměstnanosti Více (4) Výkon vojenské činné služby nebo civilní služby je překážkou výkonu dobrovolnické služby.
Platné znění částí zákona č. 198/2002 Sb., o dobrovolnické službě a o změně některých zákonů (zákon o dobrovolnické službě), ve znění zákona č. 436/2004 Sb., zákona č. 495/2005 Sb., zákona č. 420/2011 Více Úplata za předškolní vzdělávání
Příloha č. 4 Základní škola a mateřská škola Dolní Bojanovice, okres Hodonín, příspěvková organizace Směrnice č. 14/2008 Úplata za předškolní vzdělávání Obecná ustanovení Na základě 123 odst. (4) zákona Více ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY. č. 14/2005 Sb., o předškolním vzdělávání
ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY č. 14/2005 Sb., o předškolním vzdělávání jak vyplývá ze změn provedených vyhláškami č. 43/2006 Sb., č. 214/2012 Sb. a č. 197/2016 Sb. Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví Více SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA ROZVOJ PODNIKATELSKÉHO PROJEKTU
SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA ROZVOJ PODNIKATELSKÉHO PROJEKTU Smluvní strany: 1. Jihomoravský kraj zastoupený: Ing. Stanislavem Juránkem hejtmanem Jihomoravského kraje Více PROBLEMATIKA ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ 2013
~ 1 ~ PROBLEMATIKA ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ 2013 I. část - Základní právní předpisy U problematiky zdravotního pojištění jsou rozhodující dva závazné právní předpisy, které zásadně ovlivňují provádění zdravotního Více SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY. Vyhláška č. 619/2006 Sb.,
SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY Vyhláška č. 619/2006 Sb., kterou se stanoví hodnoty bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulační omezení objemu poskytnuté péče hrazené z Více ÚPLATA ZA PŘEDŠKOLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ
Základní škola a mateřská škola Všetaty okres Mělník, příspěvková organizace ÚPLATA ZA PŘEDŠKOLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ Č.j.: ZŠMŠV/ 1 /2013 Vypracoval: Schválil: Spisový znak A. 1. Skartační znak Jelena Darášová, Více 160/1992 Sb. ZÁKON České národní rady. ze dne 19. března 1992. o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních ČÁST PRVNÍ. Základní ustanovení
Změna: 161/1993 Sb. Změna: 258/2000 Sb. Změna: 285/2002 Sb. Změna: 320/2002 Sb. Změna: 96/2004 Sb. Změna: 121/2004 Sb. Změna: 480/2004 Sb. 160/1992 Sb. ZÁKON České národní rady ze dne 19. března 1992 o Více ÚPLATA ZA PŘEDŠKOLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ
Základní škola a Mateřská škola Sazovice, okres Zlín, příspěvková organizace ÚPLATA ZA PŘEDŠKOLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ Č.j.: 67 /2015 Vypracoval: Mgr. Věra Velísková, ředitelka školy Schválil: Mgr. Věra Velísková, Více Zúčtování se zaměstnanci a institucemi sociálního a zdravotního pojištění
Finanční účetnictví Přednáška 28.3. Zúčtování se zaměstnanci a institucemi sociálního a zdravotního pojištění 33. skupina účtů. i zúčtovací vztahy k institucím sociálního a zdravotního pojištění zúčtovací Více 114/2002 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva financí
Systém ASPI - stav k 7.1.2008 do částky 119/2007 Sb. a 49/2007 Sb.m.s. Obsah a text 114/2002 Sb. - poslední stav textu Změna: 510/2002 Sb. Změna: 100/2006 Sb. Změna: 100/2006 Sb. (část) Změna: 355/2007 Více Nemocenské pojištění a dávky poskytované v rámci nemocenského pojištění
Nemocenské pojištění a dávky poskytované v rámci nemocenského pojištění Jméno a příjmení: Xname: Fakulta: Obor: Financí a účetnictví Zdanění a daňová politika 1 Úvod Pro zpracování této seminární práce Více ZÁKON ze dne..2011, kterým se mění zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony
ZÁKON ze dne..2011, kterým se mění zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: ČÁST PRVNÍ Změna Více Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující Více 14/2005 Sb. VYHLÁŠKA
14/2005 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 29. prosince 2004 o předškolním vzdělávání Změna: 43/2006 Sb. Změna: 214/2012 Sb. Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví podle 23 odst. 3, 35 odst. 2 a 123 odst. Více 9. funkční období. (Navazuje na sněmovní tisk č. 260 ze 7. volebního období PS PČR) Lhůta pro projednání Senátem uplyne 6.
347 9. funkční období 347 Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související Více DŮCHODOVÝ SYSTÉM V ČESKÉ REPUBLICE
DŮCHODOVÝ SYSTÉM V ČESKÉ REPUBLICE 1. vydání 1. aktualizace k 1. 5. 2014 Publikace Důchodový systém v České republice je i v roce 2014 praktickou pomůckou, která čtenáře přehledně a srozumitelně seznamuje Více Žádost o dávku pěstounské péče - odměna pěstouna
13ZadDPPOdmPes.pdf DÁVKY PĚSTOUNSKÉ PÉČE Tiskopis prosím vyplňte čitelně podací razítko Žádost o dávku pěstounské péče - odměna pěstouna A. Žadatel - osoba pečující o dítě nebo osoba v evidenci 1) : Příjmení: Více MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Právnická fakulta Katedra pracovního práva a sociálního zabezpečení BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. Petra Valsami 2009
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Právnická fakulta Katedra pracovního práva a sociálního zabezpečení BAKALÁŘSKÁ PRÁCE PLÁTCI POJISTNÉHO NA VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ Petra Valsami 2009 Prohlašuji, ţe jsem Více 2017 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář