Source: https://www.diputados.gov.ar/proyectos/proyectoTP.jsp?exp=6707-D-2018
Timestamp: 2020-07-03 21:14:17
Document Index: 34495373

Matched Legal Cases: ['ARTÍCULO 1', 'ARTÍCULO 2', 'ARTÍCULO 3', 'artículo 2', 'ARTÍCULO 4', 'artículo 8', 'artículo 20', 'artículo 2', 'artículo 38', 'artículo 2']

Expediente 6707-D-2018
Sumario: ATENCION MEDICA OBLIGATORIA PARA TODA PERSONA QUE DEMUESTRE SU APORTE AL "INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS - PAMI -".
ARTÍCULO 1: Cobertura Obligatoria. Será obligatoria la atención médica del Instituto Nacional de Servicios de Jubilados y Pensionados (PAMI) para toda persona que demuestre su aporte a dicho organismo en los términos de la ley 19.032.
ARTÍCULO 2: Procedencia. Para las personas que en los términos de la ley 23.660 hayan optado por continuar con otra obra social, procederá la cobertura del Instituto Nacional de Servicios de Jubilados y Pensionados (PAMI) de manera subsidiaria y excepcional, toda vez que su obra social no cuente con servicios de prestaciones en el ámbito territorial en que tenga lugar el requerimiento de cobertura.
ARTÍCULO 3: Demostración de aporte. Recupero de gastos. A los fines de la presente ley, el aporte al Instituto se acreditará con el último recibo de haberes en soporte papel o electrónico.
El Instituto Nacional de Servicios de Jubilados y Pensionados deberá solicitar el reintegro de gastos a la obra social del beneficiario en los términos del artículo 2 de la presente ley, toda vez que entre el organismo y la obra social no existiere un convenio de reciprocidad.
ARTÍCULO 4: Financiamiento. Los gastos que demande la aplicación de la presente norma serán atendidos con recursos del presupuesto nacional. Facultase al Jefe de Gabinete de Ministros a efectuar las readecuaciones presupuestarias a efectos de dar cumplimiento a lo establecido
El presente proyecto tiene por objeto brindar cobertura de manera excepcional a las personas mayores que, habiendo optado mantener su obra social de origen, en el supuesto en que dicha obra social se encontrare en el registro de obras sociales de la Superintendencia de Servicios de Salud que aceptan jubilados y jubiladas, les sea retenido de sus haberes mensuales un monto con destino a financiar el Instituto Nacional de Jubilaciones y Pensiones toda vez que su obra social no cuente con servicios médicos en el ámbito de cobertura.
El presente proyecto encuentra su fundamento en el principio de equidad, de protección a la vejez y a un servicio de salud de calidad.
La ley 19.032 en su artículo 8 inc. A) establece que, entre otras fuentes de financiamiento, el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) se financiará con “El aporte de los beneficiarios de la Administración Nacional de la Seguridad Social y del Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones (SIJP), tengan o no grupo familiar calculado sobre los haberes de las prestaciones, incluido el haber complementario, equivalente al tres por ciento (3%) hasta el importe del haber mínimo y al seis por ciento (6%) sobre lo que excede dicho monto”. La presente propuesta contempla que, toda vez que la persona no cuente con la prestación de su obra social en el ámbito territorial en que requiera la cobertura y demuestre su aporte al Instituto, pueda hacer uso de la prestación médica de manera excepcional. Sin perjuicio de ello, posteriormente el Instituto podrá repetir
El artículo 20 de la ley 23660, establece la opción del afiliado a optar por una cobertura médica especifica del ámbito en el cual desempeñó sus labores. El inconveniente jurídico que trae aparejado este derecho de opción es que determinadas obras sociales tienen un ámbito de actuación acotado, por ejemplo, la Obra Social de Trabajadores de Energía Eléctrica (OSTEE) sólo tiene un área de cobertura hasta 60 km. Fuera de ese ámbito el afiliado del sector pasivo se encuentra fuera de cobertura.
En el artículo 2 del presente proyecto se contempla la posibilidad de que los y las aportantes a PAMI no se encuentren desamparados/as ante posibles acontecimientos en los que su obra social, por la que optó, no tenga cobertura médica asistencial; ya sea que no cuente con el servicio que se requiera o por encontrarse a distancias muy lejanas que imposibilita su traslado. Esto viene en consonancia con el art. 2º, de la Ley 19.032 que sienta por objeto conceder a “los jubilados y pensionados del régimen nacional de previsión y del Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones y a su grupo familiar primario, las prestaciones sanitarias y sociales, integrales, integradas y equitativas, tendientes a la promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, organizadas en un modelo prestacional que se base en criterios de solidaridad, eficacia y eficiencia, que respondan al mayor nivel de calidad disponible para todos los beneficiarios del Instituto, atendiendo a las particularidades e idiosincrasia propias de las diversas jurisdicciones provinciales y de las regiones del país.”
Así establece la responsabilidad solidaria y subsidiaria de este organismo por entender que es el mayor prestador en todo el país, contando con más de 655 centros de atención. Esto no quiere decir que deba soportar todos los costos indiscriminadamente, sino que está facultado a solicitar el reintegro de los mismos a la prestadora de salud correspondiente.
Por último, para dar cumplimiento del artículo 38 de la Ley de Administración Financiera, se autoriza al Jefe de Gabinete de Ministros para que incluya en el presupuesto nacional las partidas presupuestarias necesarias para solventar los gastos de la presente. Están serán, como lo establece el artículo 2 de la Ley 19.032, intangibles por considerarse un servicio de interés público.
Por todo lo expuesto, solicito a mis pares Diputados y Diputadas de la Nación el acompañamiento en el presente proyecto de ley.