Source: https://issuu.com/gniezno/docs/wniosek_dotacje_2012201205251410
Timestamp: 2017-05-30 03:04:17+00:00
Document Index: 92143811

Matched Legal Cases: ['art. 46', 'art. 233', 'Art. 233', 'art. 63', 'art. 11', 'art. 44', 'art. 21', 'art. 39', 'art. 233', 'art. 10', 'art. 37', 'art. 87', 'art. 4', 'art. 2', 'art. 233']

/Wniosek_dotacje_201220 by Gniezno Gniezno - issuu
………………………………………................................................(Imię i nazwisko)(Miejscowość, data)….............................................................
(PESEL)……………………………………...............
(Adres do korespondencji)……………………………………...............
( Nr telefonu komórkowego i stacjonarnego)Powiatowy Urząd Pracy
w GnieźnieWNIOSEK
Na zasadach określonych w art. 46, ust. 1, pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy ((t.j. Dz.U. z 2008r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) oraz Rozporządzenia
Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012r w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy
refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz
przyznawania środków na podjecie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2012 r. poz. 457)wnioskuję o przyznanie dofinansowania z Funduszu Pracy lub środków
pochodzących z UE na podjęcie działalności gospodarczej
w kwocie brutto ………………… złsłownie: .......………...….………………………...….I. RODZAJ ZAMIERZONEJ DZIAŁALNOŚCI (W ROZUMIENIU PRZEPISÓW
O SWOBODZIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ):
.......................................................................................................................................................1SYMBOL PODKLASY RODZAJU DZIAŁALNOŚCI OKREŚLONY ZGODNIE
Z POLSKĄ KLASYFIKACJĄ DZIAŁALNOŚCI PKD , OPIS DZIAŁALNOŚCI
PODANEJ W RAMACH PODKLASY*:
*Kod PKD dla działalności przewaŜającej naleŜy podkreślić.
II. OPIS ZAMIERZONEJ DZIAŁALNOŚCI:
III. FORMA PRAWNA:
IV. MIEJSCE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI
Stosunek prawny do lokalu (lokal własny, wynajmowany, uŜyczony)
................................................................ od dnia ………............. na okres ……………………2V. PRZEWIDYWANY TERMIN ROZPOCZĘCIA DZIAŁALNOŚCI
VI. KOSZT PRZEDSIĘWZIĘCIA OGÓŁEM BRUTTO: ...............................................zł
1. ZaangaŜowane środki własne w zł:
(ile, na co?)
2. Inne źródła finansowania:
(jakie, kwota, na co?)
VII. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA WYDATKÓW DO PONIESIENIA
W RAMACH DOFINANSOWANIA, PRZEZNACZONYCH NA ZAKUP TOWARÓW
I USŁUG, W SZCZEGÓLNOŚCI NA ZAKUP ŚRODKÓW TRWAŁYCH,
URZĄDZEŃ, MASZYN, MATERIAŁÓW, TOWARÓW, USŁUG I MATERIAŁÓW
REKLAMOWYCH, POZYSKANIE LOKALU, POKRYCIE KOSZTÓW POMOCY
PRAWNEJ, KONSULTACJI I DORADZTWA ZWIĄZANYCH Z PODJĘCIEM
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ – ZAŁĄCZNIK NR 1
VIII. PRZEWIDYWALNY RYNEK ZBYTU
....................................................................................................................................................................1.Szacunkowy popyt:
2. Czy jest konkurencja?
.......................................................................................................................................................33. Źródła zaopatrzenia:
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ - Załącznik nr 2
X. DZIAŁANIA PODJĘTE NA RZECZ ROZPOCZĘCIA DZIAŁALNOŚCI
(pozyskanie lokalu, uzyskanie niezbędnych pozwoleń, odbycie szkoleń, listy intencyjne,
zawarte umowy itp.)
XI. PROPONOWANA FORMA ZABEZPIECZENIA ZWROTU PRZYZNANYCH
ŚRODKÓW*
a) weksel z poręczeniem wekslowym (poręczyciele)
b) gwarancja bankowa
c) blokada środków zgromadzonych na rachunku bankowymOświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią Regulaminu przyznawania bezrobotnym
jednorazowych środków na podjęcie działalności gospodarczej z dnia 23.05.2012 r. i przyjmuję jego
postanowienia do stosowania.………………....………………...........................…………………/miejscowość, data//Podpis wnioskodawcy/*właściwe podkreślić
1. Zał. Nr 1 szczegółowa specyfikacja zakupów w ramach dofinansowania.
2. Zał. Nr 2 przewidywane efekty ekonomiczne prowadzenia działalności gospodarczej.
3. Zał. Nr 3 oświadczenie osoby ubiegającej się o przyznanie dofinansowania na podjęcie działalności
gospodarczej w tym na koszty pomocy prawnej, konsultacji i doradztwa dotyczące tej działalności.44. Zał. Nr 4 Oświadczenie o pomocy de minimis i formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się
5. Zał. Nr 5 Informacja dotycząca sytuacji majątkowej i zobowiązań Wnioskodawcy
6. Zał. Nr 6 Oświadczenie o wyraŜeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
7. Zał. Nr 7 Oświadczenie dotyczące uzyskanych dochodów i zobowiązań finansowych Poręczyciela.
W razie wątpliwości Urząd ma prawo Ŝądać dodatkowych wyjaśnień lub dokumentów.
8. Zał. Nr 8 Pouczenie
9.Dokumenty potwierdzające: własność lokalu i sposób jego uŜytkowania, kwalifikacje Wnioskodawcy,
działania opisane w punkcie VIII wniosku, inne związane z planowaną działalnością.*/ właściwe podkreślićKompletny wniosek naleŜy złoŜyć w Biurze Podawczym PUP Gniezno,
ul. Sobieskiego 20 (061) 426-16-49Formularz wniosku jest dostępny na stronie internetowej: http://www.pup-gniezno.pl5Załącznik nr 1 do wniosku
Szczegółowa specyfikacja wydatków do poniesienia w ramach dofinansowania – dotyczy
wyłącznie zakupów związanych z uruchomieniem działalności, udokumentowanych
rachunkami.Lp.Katalog zakupówIlość /szt.Kwota zakupu
bruttoSuma:………………....………………
/miejscowość, data/...............................…………………
/Podpis wnioskodawcy/6Załącznik nr 2 do wnioskuPrzewidywane efekty ekonomiczne (koszty i dochody) prowadzenia
działalności gospodarczej1.
PRZYCHODY (OBROTY)
ze sprzedaŜy: produktów,
usług, towarów ogółemj.m.miesiączł............................................................................................wielkość produkcji, usług2.rokcena jednostkowa produktu, usługzł..............................................wysokość marŜy (dot. działalności
handlowej, usługowej)%..............................................zł ..............................................zł..............................................zł
zł.......................
.......................KOSZTY – RAZEM
a) koszty zakupionych:
- surowców dla potrzeb produkcji
- materiałów i części zamiennych
- towarów dla handlub) koszty pozyskania lokalu (wg umowy
najmu, lub podatek od nieruchomości w
przypadku własnego lokalu)
zł..............................................c) opłaty eksploatacyjne (energia, gaz, i inne) zł..............................................d) koszty transportuzł..............................................e) ubezpieczenie firmyzł..............................................f) składka ZUS na ubezpieczenie społeczne właściciela zł..............................................g) koszty wynagrodzenia pracowników zł..............................................h) usługi obce (biuro rachunkowe, naprawy itp.) zł....................................................................................................................................................................................i) inne koszty (np. reklama, telefon itp.)
3.ZYSK BRUTTO (1 – 2)4.PODATEK DOCHODOWY5.ZYSK NETTO (3 – 4)złzłzł
zł..........................................7Załącznik nr 3 do wnioskuOświadczenie
Osoby ubiegającej się o przyznanie dofinansowania na podjęcie działalności
gospodarczejŚwiadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z postanowień art. 233 § 1 Kodeksu
Karnego oświadczam, Ŝe:
1. nie otrzymałem bezzwrotnych środków Funduszu Pracy lub innych środków
publicznych na podjęcie działalności gospodarczej lub rolniczej, załoŜenie lub
przystąpienie do spółdzielni socjalnej;
2. nie posiadałem wpisu do ewidencji działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy
bezpośrednio poprzedzających dzień złoŜenia wniosku;
3. nie podejmę zatrudnienia w okresie 12 miesięcy od dnia rozpoczęcia prowadzenia
4. nie byłem karany w okresie 2 lat przed dniem złoŜenia wniosku za przestępstwo
Kodeks Karny lub ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności
5. zobowiązuję się do prowadzenia działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy od
dnia rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej bez jej zawieszenia;
6. nie złoŜyłem wniosku do innego starosty o przyznanie dofinansowania lub przyznanie
jednorazowo środków na załoŜenie lub przystąpienie do spółdzielni socjalnej.
7. nie przejmę działalności gospodarczej od innego podmiotu, przez co rozumie się
sytuację, w której nastąpi odkupienie środków trwałych i obrotowych od innego
podmiotu z jednoczesnym prowadzeniem działalności o tym samym profilu
i w tym samym miejscu co inny podmiot.
W przypadku zakupu uŜywanego środka trwałego zobowiązuję się do złoŜenia
deklaracji sprzedającego środek trwały określającej jego pochodzenie, przy czym cena
zakupu środka trwałego uŜywanego nie moŜe przekroczyć jego wartości rynkowej
i musi być niŜsza niŜ koszt podobnego nowego sprzętu oraz deklaracji sprzedającego
środek trwały potwierdzającej , Ŝe w okresie ostatnich 7 lat uŜywany środek trwały nie
został zakupiony z pomocy krajowej lub wspólnotowej.
8. w lokalu, w którym będę prowadził działalność gospodarczą nie będzie prowadzona
działalność przez inny podmiot.Pouczenie:
Art. 233 § 1 Kodeksu Karnego: „Kto składając zeznania mające słuŜyć za dowód
w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy,
zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat trzech”.Data……………………………Podpis………………………………8Załącznik nr 4 do wniosku
Imię i nazwisko lub Nazwa Wnioskodawcy.........
Numer identyfikacji podatkowej..............
Adres i siedziba Wnioskodawcy.......................
Zestawienia pomocy publicznej otrzymanej w okresie od dnia ....................... do dnia
.............. (wstawić datę ubiegania się o pomoc).
Oświadczam, Ŝe suma wartości pomocy wliczanej do pomocy de minimis, obliczona zgodnie
z art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 o postępowaniu w sprawach dotyczących
pomocy publicznej (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 59, poz. 404 z późn. zm.), otrzymana
przez (imię i nazwisko/ nazwa Wnioskodawcy) …………..w bieŜącym roku kalendarzowym
brutto.....................................zł, co stanowi równowartość ..........................EUR**
Na sumę tę składa się pomoc uzyskana przez .........(imię i nazwisko/ nazwa Wnioskodawcy)
z następujących tytułów:Organ
Lp. udzielający
pomocyPodstawa
prawnaNr
umowyWartość
wliczana
w [EURO]
mini mis1.
Jednocześnie zobowiązuję się do dostarczenia do …………………* zaświadczeń o pomocy
de minimis uzyskanej po dniu złoŜenia przedmiotowego wniosku, a przed dniem podpisania
umowy o przyznanie dofinansowania, wydanych zgodnie ze wzorem zawartym w załączniku
do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 20 marca 2007 r. w sprawie zaświadczeń
o pomocy de minimis i pomocy de minimis w rolnictwie i rybołówstwie (Dz. U. Nr 53, poz. 354
Dane osoby upowaŜnionej do występowania w imieniu Wnioskodawcy
Stanowisko słuŜbowe...............................
Data i podpis............................................* NaleŜy podać nazwę podmiotu udzielającego pomocy publicznej/pomocy de minimis.
NaleŜy podać wartość pomocy w euro ustaloną zgodnie z art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 o postępowaniu
w sprawach dotyczących pomocy publicznej (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 59, poz.404 z późn. zm.).9Oświadczenie o nieskorzystaniu z pomocy de minimis.OświadczenieJa niŜej podpisany/a
zamieszkały/a.............................................................................................
.............................................................................................(adres zamieszkania)
legitymujący/a się dowodem osobistym .............................................................................wydanym przez ………………………………………………………………………………..……oświadczam Ŝe w ciągu bieŜącego roku budŜetowego oraz dwóch poprzedzających go
lat budŜetowych nie otrzymałem/łam pomocy de minimis.UWAGA:
Zgodnie z art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach
dotyczących pomocy publicznej (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 59, poz. 404 z późn. zm.)
za niewykonanie lub nienaleŜyte wykonanie obowiązków, o których mowa w art. 21 ust. 2
i art. 39, oraz za utrudnianie przeprowadzenia kontroli u Beneficjenta pomocy, Prezes
Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów moŜe, w drodze decyzji, nałoŜyć na
Beneficjenta karę pienięŜną do wysokości równowartości 10 000 EURO.…………………………… ......
Podpis Beneficjenta pomocy…………………
data i miejsce10………………………………………………………….(Dane wnioskodawcy)(miejscowość, data)OŚWIADCZENIEŚwiadomy odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych
(art. 233 § 1 Kodeksu Karnego: „Kto, składając zeznania mające słuŜyć za
w postępowaniu sadowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie
zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do
oświadczam, Ŝe dane zawarte w niniejszym załączniku są zgodne z prawdą.danych
lat 3”)W związku ze złoŜonym wnioskiem o przyznanie dofinansowania na podjęcie
działalności gospodarczej oświadczam, Ŝe:
• będę prowadził / nie będę prowadził w ogóle * działalność gospodarczą w sektorze
• będę prowadził / nie będę prowadził * jednocześnie działalność gospodarczą
w sektorze transportu drogowego oraz inną działalność gospodarczą,
będę posiadał / nie będę posiadał* rozdzielność rachunkową działalności
prowadzonej w sektorze transportu drogowego zapobiegającą ewentualnym
przypadkom subsydiów krzyŜowych, a udzielona pomoc de minimis przeznaczona
Rozdzielność rachunkowa określonej działalności gospodarczej polega na
prowadzeniu odrębnej ewidencji dla tej działalności gospodarczej oraz prawidłowym
przypisywaniu przychodów i kosztów na podstawie konsekwentnie stosowanych
i mających obiektywne uzasadnienie metod, a takŜe określeniu w dokumentacji, o której
mowa w art. 10 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U z 2009 r. Nr 152,
poz. 1223, z późn. zm.) , zasad prowadzenia odrębnej ewidencji oraz metod przypisywania
kosztów i przychodów.…………………………………
(podpis wnioskodawcy)*niepotrzebne skreślić11ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW
z dnia 29 marca 2010 r. (Dziennik Ustaw rok 2010 nr 53 poz. 311)
w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc
Na podstawie art. 37 ust. 2a ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach
dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z 2008 r. Nr 93, poz. 585
oraz z 2010 r. Nr 18, poz. 99) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa zakres informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się
o pomoc de minimis, zwany dalej „wnioskodawcą”, niezbędnych do udzielenia tej pomocy
oraz wzór formularza informacji.
§ 2. 1. Wnioskodawca przedstawia podmiotowi udzielającemu pomocy informacje dotyczące:
g) klasę działalności, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimis,
zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej
Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885 oraz z 2009 r. Nr 59, poz. 489),
2) sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy, w tym sprawozdania finansowe za okres 3 ostatnich
lat obrotowych, sporządzane zgodnie z przepisami o rachunkowości;
3) prowadzonej działalności gospodarczej, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o
4) pomocy otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia
pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis.
2. Informacje, o których mowa w ust. 1, przekazuje się na formularzu informacji
przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis, którego wzór określa załącznik do
rozporządzenia, oraz przez przekazanie sprawozdań finansowych.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem 5 kwietnia 2010 r.
Prezes Rady Ministrów: D. Tusk12Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów
z dnia 29 marca 2010 r. (poz. 311)Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimisA. Informacje dotyczące wnioskodawcy1. Imię i nazwisko albo nazwa
.......................................................................................................................................................2. Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby
.......................................................................................................................................................3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę1)
.......................................................................................................................................................4. Numer identyfikacji podatkowej (NIP)
…………………………………………………………………………………………………...1)Należy wpisać siedmiocyfrowe oznaczenie nadane w sposób określony w rozporządzeniu Rady Ministrów z
dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego
rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji
rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.).135.
spółka akcyjna albo spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, w stosunku do których
Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub
jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia
takie, jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 lutego
2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.)
Wielkość wnioskodawcy, zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE)
nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze
wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w
sprawie wyłączeń blokowych) (Dz. Urz. UE L 214 z 9.08.2008, str. 3)2):
4) przedsiębiorstwo inne niŜ wskazane w pkt 1-37. Klasa działalności, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimis,
Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885, z późn. zm.)
.......................................................................................................................................................2)Zaznaczyć właściwą pozycję znakiem X.14B. Informacje dotyczące sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy
1) Czy, w przypadku spółki akcyjnej, spółki z ograniczoną
wysokość niepokrytych strat
przewyŜsza 50 % wysokości kapitału
zarejestrowanego3), w tym wysokość straty w ciągu
ostatnich 12 miesięcy przewyŜsza 25 % wysokości tego kapitału?taknienie dotyczy2) Czy, w przypadku spółki jawnej, spółki komandytowej,
spółki partnerskiej oraz spółki cywilnej, wysokość
niepokrytych strat przewyŜsza 50 % wysokości
jej kapitału według ksiąg spółki, w tym wysokość straty
w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyŜsza
25 % wysokości tego kapitału?tak3) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do
objęcia postępowaniem upadłościowym?taknie4) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do
objęcia postępowaniem naprawczym4)?taknienienie dotyczy5) W przypadku zaznaczenia odpowiedzi innych niŜ twierdzące w pkt 1-4, naleŜy
dodatkowo określić, czy w odniesieniu do okresu ostatnich 3 lat poprzedzających dzień
wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy de minimis:
a) wnioskodawca odnotowuje rosnące straty?taknieb) obroty wnioskodawcy maleją?taknietaknied) wnioskodawca ma nadwyŜki produkcji5)?takniee) zmniejsza się przepływ środków finansowych?taknief) zwiększa się suma zadłuŜenia wnioskodawcy?taknieg) rosną kwoty odsetek od zobowiązań wnioskodawcy?taknieh) wartość aktywów netto wnioskodawcy zmniejsza się
lub jest zerowa?takniec) zwiększeniu ulegają zapasy wnioskodawcy lub
niewykorzystany potencjał do świadczenia usług?i) zaistniały inne okoliczności (podać jakie) wskazujące
3)Wysokość strat należy obliczać w odniesieniu do sumy wysokości kapitałów: zakładowego, zapasowego,
W rozumieniu ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe i naprawcze (Dz. U. z 2009 r. Nr 175,
poz. 1361, z późn. zm.).
Dotyczy wyłącznie producentów.156) Czy pomimo wystąpienia okoliczności wymienionych
w pkt 5, wnioskodawca jest w stanie odzyskać płynność
finansową?taknieJeśli tak, to w jaki sposób?
7) Czy wnioskodawca naleŜy do grupy kapitałowej?taknieW przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej, naleŜy dodatkowo wskazać:
a) czy trudności wnioskodawcy mają charakter
wewnętrzny?taknienie dotyczy
b) czy na trudną sytuację wnioskodawcy miały wpływ
decyzje podmiotu dominującego dotyczące alokacji
kosztów w ramach grupy kapitałowej?taknienie dotyczyc) czy trudności wnioskodawcy mogą być przezwycięŜone
przez grupę?taknienie dotyczy16C. Informacje dotyczące prowadzonej działalności gospodarczej, w związku z którą
wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimisCzy wnioskowana pomoc de minimis dotyczy działalności:
1) w sektorze rybołówstwa i akwakultury6)?taknie2) w dziedzinie produkcji podstawowej produktów rolnych
wymienionych w załączniku I do Traktatu o
funkcjonowaniu Unii Europejskiej?taknie3) w dziedzinie przetwarzania i wprowadzania do obrotu
produktów rolnych wymienionych w załączniku I do
Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?taknie4) w sektorze węglowym7)?taknie5) w sektorze transportu drogowego8)?, jeśli tak to:taknietakniea) czy pomoc będzie przeznaczona na nabycie
pojazdów wykorzystywanych do świadczenia usług w
zakresie drogowego transportu towarowego?b) czy zapewniona jest rozdzielność rachunkowa
działalności prowadzonej w sektorze transportu
drogowego i pozostałej działalności gospodarczej
………………………………………………………………………………………………6)Objętych rozporządzeniem Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji
rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz.
UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 4, t. 4, str. 198).
Zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie
pomocy państwa dla przemysłu węglowego (Dz. Urz. WE L 205 z 2.08.2002, str. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE
Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 2, str. 170).
W rozumieniu art. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007 r.
Nr 125, poz. 874, z późn. zm.).17D. Informacje dotyczące pomocy otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być
przeznaczona pomoc de minimis9)
pomocyPodstawa prawna udzielenia pomocyPodmiot
pomocyinformacje podstawowe
123a3binformacje szczegółowe
3c3d3eNumer
pomocy45Wartość otrzymanej
6abrutto
6bPrzeznaczenie
pomocy71.
5.9)NaleŜy wypełnić zgodnie z instrukcją stanowiącą załącznik do „Formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis”.18JeŜeli w tabeli wykazano otrzymaną pomoc inną niŜ pomoc de minimis, naleŜy dodatkowo
wypełnić pkt 1-8 poniŜej:
2) koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą w wartości nominalnej i zdyskontowanej
oraz ich rodzaje:
3) maksymalną dopuszczalną intensywność pomocy:
4) intensywność pomocy juŜ udzielonej w związku z kosztami, o których mowa w pkt 2:
5) lokalizacja przedsięwzięcia:
6) cele, które mają być osiągnięte w związku z realizacją przedsięwzięcia:
7) etapy realizacji przedsięwzięcia:
8) data rozpoczęcia i zakończenia realizacji przedsięwzięcia:
…………………………………………………………………………………………………...Dane osoby upowaŜnionej do przedstawienia informacji:__________________________________imię i nazwiskonr telefonu__________________
data i podpis_____________________
stanowisko słuŜbowe19Załącznik do formularza informacji przedstawianych
przy ubieganiu się o pomoc de minimisInstrukcja wypełnienia tabeli w części D formularza informacji przedstawianych przy
NaleŜy podać informacje o dotychczas otrzymanej pomocy, w odniesieniu do tych
samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których udzielana
będzie pomoc de minimis. Na przykład, jeŜeli podmiot ubiegający się o pomoc de minimis
otrzymał w przeszłości pomoc w związku z realizacją inwestycji, naleŜy wykazać jedynie
pomoc przeznaczoną na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie
których ma być udzielona pomoc de minimis.
1. Dzień udzielenia pomocy (kol. 1) – naleŜy podać dzień udzielenia pomocy w rozumieniu
art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących
2. Podmiot udzielający pomocy (kol. 2) – naleŜy podać pełną nazwę i adres podmiotu, który
udzielił pomocy. W przypadku gdy podmiot uzyskał pomoc na podstawie aktu
normatywnego, który uzaleŜnia nabycie prawa do otrzymania pomocy wyłącznie od
spełnienia przesłanek w nim określonych, bez konieczności wydania decyzji albo zawarcia
umowy, naleŜy pozostawić to miejsce niewypełnione.
Uwaga: istnieją następujące moŜliwości łączenia elementów tworzących podstawę prawną
udzielenia pomocy, które naleŜy wpisać w poszczególnych kolumnach tabeli w sposób
przedstawiony poniŜej.
Podstawa prawna informacje podstawowe
ustawaprzepis ustawyustawaprzepis ustawyustawa
ustawaPodstawa prawna - informacje szczegółowe
3c3d3e---akt
przepis ustawy-przepis aktu
-decyzja/uchwała/
umowaKol. 3a - Podstawa prawna - informacje podstawowe - jeŜeli pomoc została udzielona na
podstawie ustawy naleŜy podać w następującej kolejności: datę aktu i tytuł aktu oraz
oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika Ustaw, w którym akt został opublikowany.
Kol. 3b - Podstawa prawna - informacje podstawowe - naleŜy podać oznaczenie przepisu
będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: artykuł ustawy, ustęp, punkt, litera,
Kol. 3c - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - jeŜeli podstawą udzielenia pomocy był
akt wykonawczy do ustawy, naleŜy podać w następującej kolejności: nazwę organu20wydającego akt, datę aktu i tytuł aktu oraz oznaczenie roku, numeru i pozycji Dziennika
Ustaw, w którym akt został opublikowany.
Kol. 3d - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - naleŜy podać oznaczenie przepisu
aktu wykonawczego będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: paragraf, ustęp,
punkt, litera, tiret).
Kol. 3e - Podstawa prawna - informacje szczegółowe - jeŜeli podstawą udzielenia pomocy
była decyzja, uchwała lub umowa, naleŜy podać symbol określający ten akt; w przypadku
decyzji - numer decyzji, w przypadku uchwały - numer uchwały, w przypadku umowy –
numer, przedmiot oraz strony umowy.
4. Numer programu pomocowego/pomocy indywidualnej (kol. 4) - w przypadku gdy pomoc
publiczna była udzielona w ramach programu pomocowego, naleŜy podać numer programu
pomocowego nadany przez Komisję Europejską, a w przypadku pomocy indywidualnej
naleŜy podać numer pomocy indywidualnej nadany przez Komisję Europejską (numery
programów pomocowych oraz pomocy indywidualnej zamieszczone są na stronie
internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów). W przypadku pomocy
de minimis kolumny nr 4 nie wypełnia się.
5. Forma pomocy (kol. 5) - naleŜy podać formę otrzymanej pomocy (np. dotacja, refundacja,
ulga podatkowa).
6. Wartość otrzymanej pomocy (kol. 6) - naleŜy podać:
a) wartość nominalną pomocy (jako całkowitą wielkość środków finansowych będących
podstawą do obliczania wielkości udzielonej pomocy, np. kwota udzielonej poŜyczki lub
kwota odroczonego podatku) oraz
b) wartość brutto (jako ekwiwalent dotacji brutto obliczony zgodnie z rozporządzeniem Rady
Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania
wartości pomocy publicznej udzielanej w róŜnych formach (Dz. U. Nr 194, poz. 1983,
z późn. zm.)).
7. Przeznaczenie pomocy (kol. 7) – naleŜy podać kod wskazujący przeznaczenie otrzymanej
pomocy według poniŜszej tabeli.
pomoc na innowacje w obrębie procesów i innowacje organizacyjne w sektorze
pomoc na pokrycie kosztów praw własności przemysłowej dla małych i
pomoc inwestycyjna umoŜliwiająca przedsiębiorstwom dostosowanie do norm
wspólnotowych (zgodnie z załącznikiem XII Traktatu o przystąpieniu21Rzeczpospolitej Polskiej do Unii Europejskiej), zastosowanie norm
surowszych niŜ normy wspólnotowe w zakresie ochrony środowiska lub
podniesienie poziomu ochrony środowiska w przypadku braku norm
pomoc na nabycie nowych środków transportu spełniających normy surowsze
niŜ normy wspólnotowe lub podnoszących poziom ochrony środowiska w a2.2
przypadku braku norm wspólnotowych
pomoc na szybkie przystosowanie małych i średnich przedsiębiorstw do
przyszłych norm wspólnotowych
pomoc w obszarze ochrony środowiska na inwestycje zwiększające
pomoc inwestycyjna w obszarze ochrony środowiska na układy kogeneracji o
pomoc inwestycyjna w obszarze ochrony środowiska na propagowanie energii
Pomoc na usługi doradcze dla małych i średnich przedsiębiorstw oraz udział
małych i średnich przedsiębiorstw w targach
Pomoc na rzecz małych przedsiębiorstw nowo utworzonych przez kobiety a24
Pomoc dla pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji
oraz pracowników niepełnosprawnych
pomoc w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników
pomoc w formie subsydiów płacowych na zatrudnianie pracowników
pomoc na rekompensatę dodatkowych kosztów związanych z zatrudnianiem
Pomoc udzielana na naprawienie szkód wyrządzonych przez klęski
Ŝywiołowe lub inne nadzwyczajne zdarzenia
Pomoc udzielana na zapobieŜenie lub likwidację powaŜnych zakłóceń w
gospodarce o charakterze ponadsektorowym
Pomoc udzielana na wsparcie krajowych przedsiębiorców działających w
ramach przedsięwzięcia gospodarczego podejmowanego w interesie a19
a2022Pomoc o charakterze socjalnym dla indywidualnych konsumentów
Pomoc w formie kapitału podwyŜszonego ryzyka
Pomoc przeznaczona na ułatwianie rozwoju niektórych działań
gospodarczych lub niektórych regionów gospodarczych, o ile nie zmienia
warunków wymiany handlowej w zakresie sprzecznym z rynkiem
regionalna pomoc inwestycyjna na duŜe projekty inwestycyjne
pomoc stanowiąca rekompensatę za realizację usług świadczonych w ogólnym
pomoc na pokrycie kosztów produkcji bieŜącej dla jednostek objętych planem
dostępu do zasobów węgla
śEGLUGA MORSKA
pomoc na wsparcie Ŝeglugi bliskiego zasięgu
pomoc na pokrycie kosztów powstałych u wytwórców w związku
z przedterminowym rozwiązaniem umów długoterminowych sprzedaŜy mocy
SEKTOR TELEKOMUNIKACYJNYa21
e1d3.1
d3.4d4.1
td8d9
d1023Załącznik nr 5 do wnioskuInformacja dotycząca sytuacji majątkowej i zobowiązań WnioskodawcyFormularz naleŜy wypełnić czytelnie, odpowiadając na kaŜdy z punktów. JeŜeli informacje zawarte
w punkcie nie dotyczą osoby wypełniającej naleŜy wpisać „nie dotyczy”, „brak” lub „nie posiadam”.1. Imię i nazwisko………………………………………………………………………...……
2. Adres zamieszkania: pobyt stały…………………………………………………………..
pobyt czasowy (podać do kiedy): …………………………………………………………...
3. Nr telefonu (komórkowego i stacjonarnego) ……………………………………………….
4. Stan cywilny ………………………………………………………………………………..
5. PESEL ………………………….. seria i numer dowodu osobistego……………………..
data wydania ………………………….., wydany przez …………………………………..
6. Jestem zarejestrowany(a) jako osoba bezrobotna w Powiatowym Urzędzie Pracy
w Gnieźnie od dnia …………………….
7. Sytuacja rodzinna: osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym, (naleŜy
podać liczbę osób, wiek i stopień pokrewieństwa kaŜdej z osób): …………………………
8. Stosunki majątkowe między małŜonkami (intercyza, wspólność majątkowa, rozdzielność
majątkowa,): ……………………………………………………………………..
9. Dane dotyczące współmałŜonka:
− Uzyskiwane dochody miesięczne brutto i tytuł ich uzyskiwania (w przypadku
prowadzenia działalności gospodarczej naleŜy dołączyć zaświadczenie o wpisie do
ewidencji działalności gospodarczej)
:……………………………….……………………………………………………………..
− Zobowiązania finansowe współmałŜonka (z tytułu kredytów, poŜyczek, umów leasingu,
poręczeń i innych, kwota zadłuŜenia, wysokość miesięcznych zobowiązań): ……………
………………………………………………………………………………………………2410. Informacja o dochodach wnioskodawcy (miejsce pracy, rodzaj zawartej umowy/-ów,
stanowisko, średnie miesięczne dochody brutto – naleŜy wymienić dochody osiągane ze
wszystkich źródeł):
a) Dochody uzyskiwane z innych źródeł niŜ związane z działalności gospodarczej (naleŜy
podać kwotę i tytuł uzyskiwania dochodów): ………………………………………………
11. Aktualne miesięczne wydatki gospodarstwa domowego z tytułu:
b) Opłat – czynszu, za energię, gaz, telekomunikacyjnych, za wodę itp.: …………………….
c) Wysokość miesięcznych obciąŜeń z tytułu zaciągniętych kredytów/poŜyczek/leasingu
(naleŜy podać wysokość miesięcznych rat, rodzaj kredytu/poŜyczki/leasingu, nazwę
kredytodawców/poŜyczkodawców/leasingodawców i termin ostatecznej spłaty): ………...
d) Zobowiązania finansowe wobec Skarbu Państwa, ZUS/KRUS (naleŜy podać rodzaj
zobowiązania, jego wysokość i termin spłaty): …………………………………………….
e) Innych zobowiązań (naleŜy podąć rodzaj zobowiązania i jego wysokość, np.: podatek od
nieruchomości): …..…………………………………………………………………………
12. Aktualna sytuacja materialna wnioskodawcy:
− Nieruchomości stanowiące własność lub współwłasność (naleŜy podać ich rodzaj
i szacunkową wartość): …………………………………………………………………….
− Inny posiadany majątek (naleŜy podać rodzaj i szacunkową wartość, np.: samochód):
13. Oświadczam, Ŝe wobec mojej osoby toczy / nie toczy (skreślić niewłaściwe) się
Prawdziwość oświadczenia stwierdzam własnoręcznym podpisem pod rygorem
odpowiedzialności przewidywanej w art. 233 §1 Kodeksu Karnego: „Kto składając
zeznania mające słuŜyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu
prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega
karze pozbawienia wolności do lat trzech……………………………………………………
(data i czytelny podpis Wnioskodawcy)25Załącznik nr 6 do wnioskuOŚWIADCZENIE O WYRAśENIU ZGODY
NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH*
W związku ze złoŜonym wnioskiem o przyznanie dofinansowania na rozpoczęcie
działalności gospodarczej wyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.
Oświadczam, iŜ przyjmuje do wiadomości, Ŝe:
1. administratorem zebranych danych osobowych jest Powiatowy Urząd Pracy
2. moje dane osobowe będą przetwarzane,
3. dane dotyczące mojej firmy będą zamieszczane na stronie internetowej Urzędu Pracy
www.pup-gniezno.pl,
WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych .…………………………………..
MIEJSCOWOŚĆ I DATA….…….…………..…………………………….
CZYTELNY PODPIS WNIOSKODAWCY* Ustawa z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych, tekst jednolity Dz. U. z 2002r.
Nr 101, poz. 926 z późn. zm.26Załącznik Nr 7 do wniosku
Formularz naleŜy wypełnić czytelnie, odpowiadając na kaŜdy z punktów. JeŜeli informacje zawarte
w punkcie nie dotyczą osoby wypełniającej naleŜy wpisać „nie dotyczy”, „brak” lub „nie posiadam”.a) Imię i nazwisko………………………………………………………………………...……
b) Adres zamieszkania: pobyt stały…………………………………………………………..
pobyt czasowy (podać do kiedy):………………………………………………………….
c) PESEL …………………….
d) Seria i numer dowodu osobistego …………………data wydania……………………….
wydany przez…………………………………………………………….
e) Informacja o dochodach poręczyciela (miejsce pracy, rodzaj zawartej umowy/-ów,
stanowisko, średni miesięczny dochód brutto):
f) Zobowiązania finansowe poręczyciela (z tytułu kredytów, poŜyczek, umów leasingu,
- Oświadczam, Ŝe wobec mojej osoby toczy / nie toczy (skreślić niewłaściwe) się
Prawdziwość oświadczenia stwierdzam własnoręcznym podpisem:……………………………………………………
(data i czytelny podpis Poręczyciela)PoniŜsze potwierdzenie nastąpi w dniu podpisania umowy o przyznanie bezrobotnemu
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Potwierdzam własnoręcznym podpisem, w obecności pracownika Powiatowego Urzędu Pracy
w Gnieźnie prawdziwość informacji zawartych w niniejszym oświadczeniu.……………………………………………..
podpis pracownika PUP, który potwierdził
toŜsamość ww. osoby na podstawie
dokumentu toŜsamości…………………………………………………….
czytelny podpis Poręczyciela27WYMAGANE DOKUMENTY DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA:
Uwaga - wnioskodawca jest zobowiązany przedłoŜyć kserokopie i oryginały składanych dokumentów zgodnie
z poniŜszą informacją. Oryginały są niezbędne w celu potwierdzenia za zgodność z oryginałem składanych
kserokopii. Kserokopie dokumentów wnioskodawca wykonuje we własnym zakresie.
1.Zabezpieczenie w postaci weksla z poręczeniem wekslowym (aval) - poręczenie:•
•formularz "Informacja dotycząca sytuacji majątkowej i zobowiązań Poręczyciela",
dokument potwierdzający rozdzielność majątkową, sentencja wyroku sądowego o rozwodzie - kopie
i oryginały,
dokumenty potwierdzające osiągane dochody dostarczane na Ŝądanie Urzędu w zaleŜności od źródła
dochodu:•a)Poręczyciel pobierający rentę lub emeryturę - decyzja ZUS o przyznaniu świadczenia i decyzja ZUS
o ostatniej waloryzacji oraz ostatni odcinek wypłaty lub wyciąg z rachunku bankowego, na który jest
przelewane świadczenie – kserokopie i oryginały;b) w przypadku umowy o pracy - zaświadczenie o zatrudnieniu na czas nieokreślony (na formularzu wg
wzoru PUP); w przypadku umowy na czas określony musi ona być zawarta na okres dłuŜszy niŜ
umowa jaka będzie zawierana przez bezrobotnego z Urzędem;
c)dla poręczycieli prowadzących działalność gospodarczą - aktualne (tj. nie starsze niŜ 1 miesiąc od daty
wystawienia) zaświadczenia o niezaleganiu z opłatami wobec ZUS i Urzędu skarbowego - oryginały,
dokument potwierdzający osiągane dochody w roku 2011 (PIT roczny za rok 2011 – kserokopia
i oryginał) i dokumenty potwierdzające osiągane dochody w okresie 3 ostatnich miesięcy (przelewy
bankowe zapłaty podatku dochodowego z ostatnich 3 miesięcy przed złoŜeniem wniosku – kserokopie
i oryginały) oraz zaświadczenie o osiąganych dochodach na formularzu wg wzoru PUP lub
zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o osiąganych dochodach - oryginał;d) osoby prowadzące gospodarstwo rolne - zaświadczenie z Urzędu Gminy (w oryginale) potwierdzające
fakt posiadania lub dzierŜawienia gospodarstwa rolnego oraz określające jego wielkość w hektarach
przeliczeniowych i dochodowość roczną, a takŜe dodatkowo zaświadczenie z Urzędu Gminy
o niezaleganiu z opłatami podatku rolnego i zaświadczenie z KRUS o niezaleganiu ze składkami oryginały.
2.Blokada środków zgromadzonych na rachunku bankowym:
•3.umowa rachunku lokaty terminowej - kserokopia i oryginał,
zaświadczenie z banku zawierające informacje o aktualnym stanie środków finansowych na rachunku
lokaty, okresie trwania lokaty, moŜliwości ustanowienia blokady środków na rachunku lokaty na rzecz
PUP oraz, Ŝe nie dokonano na niej cesji, jest wolna od zajęć i jest odnawialna - oryginał,
minimalna wymagana wysokość środków na rachunku lokaty wynosi 150% wnioskowanej kwoty
okres, na jaki jest załoŜona lokata musi być dłuŜszy niŜ okres 12 miesięcy i jednocześnie lokata
musi być odnawialna.Gwarancja bankowa:
•gwarancja bankowa na okres 18 m-cy do wysokości 150% wnioskowanej kwoty dotacji - oryginał.Uwaga - dotyczy pkt 2 i 3Procedura dokonania blokady środków oraz gwarancji bankowej odbywa się na podstawie złoŜonych ww.
dokumentów przy podpisywaniu umowy przez bezrobotnego z Urzędem.28Załącznik nr 8 do wnioskuPouczenie
Zgodnie z § 7 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 23 kwietnia 2012r w sprawie
dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposaŜenia lub doposaŜenia stanowiska pracy
dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjecie działalności gospodarczej
(Dz. U. z 2012 r. poz. 457)
1. Wniosek o dofinansowanie moŜe być przez Starostę uwzględniony, w przypadku gdy
1) w okresie 12 miesięcy poprzedzających złoŜenie wniosku:
a) nie odmówił, bez uzasadnionej przyczyny, przyjęcia propozycji odpowiedniej pracy lub innej
formy pomocy określonej w (Dz. U. z 2008 r. Nr 69 poz.415 z późn.zm.) z dnia 20 kwietnia 2004
r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zwanej dalej „ustawą”,
b) z własnej winy nie przerwał szkolenia, staŜu, wykonywania prac społecznie uŜytecznych lub
c) po skierowaniu podjął szkolenie, przygotowanie zawodowe dorosłych, staŜ lub inną formę
pomocy określoną w ustawie;
2) nie otrzymał dotychczas z Funduszu Pracy lub z innych środków publicznych bezzwrotnych
środków na podjęcie działalności gospodarczej lub rolniczej, załoŜenie lub przystąpienie do
3) nie posiadał wpisu do ewidencji działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy przed dniem
złoŜenia wniosku;
4) spełnia warunki, o których mowa w § 6 ust. 3 i 4 wyŜej wymienionego Rozporządzenia;
5) złoŜył kompletny i prawidłowo sporządzony wniosek.
2.Do wniosku o przyznanie ze środków Funduszu Pracy jednorazowo środków na podjęcie
działalności gospodarczej bezrobotny dołącza oświadczenia o:
6.Nieotrzymaniu bezzwrotnych środków Funduszu Pracy lub innych środków publicznych na
podjęcie działalności gospodarczej lub rolniczej, załoŜenie lub przystąpienie do spółdzielni
Nieposiadaniu wpisu do ewidencji działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy
Niepodejmowaniu zatrudnienia w okresie 12 miesięcy od dnia rozpoczęcia prowadzenia
Niekaralności w okresie 2 lat przed dniem złoŜenia wniosku za przestępstwo przeciwko
obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks Karny lub
ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny
Zobowiązaniu się do prowadzenia działalności gospodarczej w okresie 12 miesięcy od dnia
rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej bez jej zawieszenia;
NiezłoŜeniu wniosku do innego starosty o przyznanie dofinansowania lub przyznanie
jednorazowo środków na załoŜenie lub przystąpienie do spółdzielni socjalnej.Data ..............................Podpis .............................................................29All pages:123457891011121314151617181920212223242526272829InfoSaveLikeShareDownloadMore/Wniosek_dotacje_201220 Published on May 27, 2012 http://gniezno.pup.info.pl/getattachment/52725bb7-ba4b-47b1-8382-37ff2018e96f/Wniosek_dotacje_2012201205251410.pdfgnieznoFollowRead moreRead moreSimilar toPopular nowJust for youGo explore