Source: http://docplayer.pl/3123590-Sprawozdanie-stenograficzne.html
Timestamp: 2017-03-29 15:49:53+00:00
Document Index: 23477743

Matched Legal Cases: ['art. 39', 'art. 34', 'art. 48', 'art. 48', 'art. 68', 'art. 1', 'art. 5', 'art. 4', 'art. 3', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 6', 'art. 7', 'art. 22', 'art. 9', 'art. 3', 'art. 44', 'ustawy 203', 'art. 6', 'art. 1', 'art. 5', 'art. 10', 'ustawy 203', 'art. 2', 'art. 50', 'art. 44', 'art. 10', 'art. 10', 'ustawy 203', 'art. 10', 'art. 64', 'ustawy 203', 'art. 53', 'art. 118', 'art. 118', 'art. 33', 'Art.1', 'art. 69', 'art. 18', 'art. 12', 'art. 118', 'art. 12', 'art. 28', 'art.4', 'art.20', 'art.4', 'art.20', 'Art.1', 'art. 267']

1 ISSN X Senat Rzeczypospolitej Polskiej VI kadencja Sprawozdanie Stenograficzne z 15. posiedzenia Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniach 19 i 20 lipca 2006 r. Warszawa 2006 r.2 Porz¹dek obrad 15. posiedzenia Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniach 19 i 20 lipca 2006 r. 1. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. 2. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o œwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze œrodków publicznych. 3. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o podatku od towarów i us³ug. 4. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o podatku od towarów i us³ug. 5. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy zmieniaj¹cej ustawê o zmianie ustawy Ordynacja podatkowa oraz o zmianie niektórych innych ustaw. 6. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o œwiadku koronnym oraz ustawy o ochronie informacji niejawnych. 7. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy Kodeks cywilny oraz niektórych innych ustaw. 8. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o paszach. 9. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o spó³dzielni europejskiej. 10. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw oraz ustawy o zmianie ustawy o samorz¹dzie gminnym oraz niektórych innych ustaw. 11. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o dokumentach paszportowych. 12. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o odpowiedzialnoœci maj¹tkowej funkcjonariuszy Policji, Stra y Granicznej, Biura Ochrony Rz¹du, Pañstwowej Stra y Po arnej, S³u by Wiêziennej, Centralnego Biura Antykorupcyjnego i Agencji Bezpieczeñstwa Wewnêtrznego oraz Agencji Wywiadu. 13. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o transporcie kolejowym. 14. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o Narodowym Planie Rozwoju oraz niektórych innych ustaw. 15. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o utrzymaniu czystoœci i porz¹dku w gminach. 16. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o grobach i cmentarzach wojennych. 17. Drugie czytanie projektu ustawy o zmianie ustawy Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw. 18. Informacja Rzecznika Praw Obywatelskich o dzia³alnoœci w 2005 r. z uwagami o stanie przestrzegania wolnoœci i praw cz³owieka i obywatela. 19. Zmiana w sk³adzie komisji senackiej. Oœwiadczenia senatorów s¹ sk³adane na koñcu posiedzenia, po wyczerpaniu porz¹dku obrad.3 Obecni senatorowie: wed³ug za³¹czonej do protoko³u listy obecnoœci. Obecni goœcie i przedstawiciele urzêdów: Biuro Prokuratury Krajowej Rada Ochrony Pamiêci Walk i Mêczeñstwa Urz¹d Transportu Kolejowego Ministerstwo Budownictwa Ministerstwo Finansów Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi Ministerstwo Rozwoju Regionalnego Ministerstwo Sprawiedliwoœci Ministerstwo Spraw Wewnêtrznych i Administracji Ministerstwo Transportu Ministerstwo Zdrowia prokurator Jerzy Gajewski sekretarz generalny Andrzej PrzewoŸnik prezes Wies³aw Jarosiewicz sekretarz stanu Piotr Styczeñ podsekretarz stanu Marian Banaœ podsekretarz stanu Tomasz Merta podsekretarz stanu Marek Chrapek sekretarz stanu W³adys³aw Ortyl sekretarz stanu Beata Kempa sekretarz stanu Jaros³aw Zieliñski podsekretarz stanu Piotr Piêtak podsekretarz stanu Miros³aw Chaberek sekretarz stanu Boles³aw Piecha podsekretarz stanu Anna Grêziak4 5 (Pocz¹tek posiedzenia o godzinie 11 minut 05) (Posiedzeniu przewodnicz¹ marsza³ek Bogdan Borusewicz oraz wicemarsza³kowie Ryszard Legutko, Maciej P³a yñski i Marek Zió³kowski) Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Proszê zajmowaæ miejsca. Otwieram piêtnaste posiedzenie Senatu Rzeczypospolitej Polskiej szóstej kadencji. (Marsza³ek trzykrotnie uderza lask¹ marsza³kowsk¹) Na sekretarzy posiedzenia wyznaczam senatora Mieczys³awa Szyszkê oraz senatora Waldemara Kraskê. Listê mówców prowadziæ bêdzie senator Mieczys³aw Szyszka. Senatorowie sekretarze zajêli ju miejsca przy stole prezydialnym. Informujê, e Sejm na dwudziestym pierwszym posiedzeniu w dniu 14 lipca 2006 r. przyj¹³ wszystkie poprawki Senatu do ustawy o wjeÿdzie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pobycie oraz wyjeÿdzie z tego terytorium obywateli pañstw cz³onkowskich Unii Europejskiej i cz³onków ich rodzin; do ustawy o zmianie ustawy Prawo o ustroju s¹dów powszechnych, ustawy Prawo o ustroju s¹dów wojskowych oraz ustawy o prokuraturze, a tak e wiêkszoœæ poprawek Senatu do ustawy o zmianie ustawy o zak³adach opieki zdrowotnej oraz niektórych innych ustaw. Wobec niewniesienia zastrze eñ do protoko- ³ów dwunastego i trzynastego posiedzenia stwierdzam, e protoko³y tych posiedzeñ zosta³y przyjête. Informujê, e protokó³ czternastego posiedzenia Senatu, zgodnie z art. 39 ust. 3 Regulaminu Senatu, jest przygotowany do udostêpnienia senatorom. Je eli nikt z pañstwa senatorów nie zg³osi do niego zastrze eñ, to zostanie on przyjêty na kolejnym posiedzeniu. Dorêczony pañstwu senatorom porz¹dek obrad piêtnastego posiedzenia obejmuje: 1. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. 2. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy zmieniaj¹cej ustawê o zmianie ustawy Ordynacja podatkowa oraz o zmianie niektórych innych ustaw. 3. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o œwiadku koronnym oraz ustawy o ochronie informacji niejawnych. 4. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy Kodeks cywilny oraz niektórych innych ustaw. 5. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o spó³dzielni europejskiej. 6. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o dokumentach paszportowych. 7. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o odpowiedzialnoœci maj¹tkowej funkcjonariuszy Policji, Stra y Granicznej, Biura Ochrony Rz¹du, Pañstwowej Stra y Po arnej, S³u by Wiêziennej, Centralnego Biura Antykorupcyjnego i Agencji Bezpieczeñstwa Wewnêtrznego oraz Agencji Wywiadu. 8. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o paszach. 9. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o transporcie kolejowym. 10. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o utrzymaniu czystoœci i porz¹dku w gminach. 11. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o grobach i cmentarzach wojennych. 12. Informacja Rzecznika Praw Obywatelskich o dzia³alnoœci w 2005 r. z uwagami o stanie przestrzegania wolnoœci i praw cz³owieka i obywatela. Proponujê rozpatrzenie punktu pierwszego, drugiego, trzeciego, czwartego, szóstego oraz dziewi¹tego projektu porz¹dku obrad, mimo e druki do nich zosta³y dorêczone w terminie póÿniejszym ni okreœlony w art. 34 ust. 2 Regulaminu Senatu. Je eli nie us³yszê sprzeciwu, uznam, e Wysoka Izba przyjê³a przedstawion¹ propozycjê. Wobec braku g³osów sprzeciwu stwierdzam, e Senat przedstawion¹ propozycjê przyj¹³.6 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 6 Wnioski w sprawie porz¹dku obrad Senatu (marsza³ek B. Borusewicz) Czy ktoœ z pañstwa senatorów pragnie zabraæ g³os w sprawie przedstawionego porz¹dku obrad? Pan senator Karczewski? Bardzo proszê. Senator Stanis³aw Karczewski: Dziêkujê bardzo. Panie Marsza³ku, zgodnie z art. 48 ust. 2 pkt 8 Regulaminu Senatu wnoszê o uzupe³nienie porz¹dku obrad o punkt: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o œwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze œrodków publicznych, i rozpatrzenie go jako punktu, jeœli mo na prosiæ, drugiego porz¹dku obrad. Dziêkujê bardzo. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Czy ktoœ zg³asza sprzeciw wobec tego wniosku? Nie. W zwi¹zku z tym uzupe³niam porz¹dek obrad o ten punkt. Bêdzie on rozpatrywany jako punkt drugi. (Senator Stanis³aw Karczewski: Dziêkujê bardzo.) Pan senator Marek Waszkowiak, proszê bardzo. Senator Marek Waszkowiak: Panie Marsza³ku! Wysoki Senacie! Proszê o poszerzenie porz¹dku obrad o trzy punkty, które zosta³y rozwa one przez Komisjê Gospodarki Narodowej. Po pierwsze: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o podatku od towarów i us³ug, druk senacki nr 200, i rozpatrzenie tego jako punktu trzeciego porz¹dku obrad. Po drugie: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o podatku od towarów i us- ³ug, druk senacki nr 196, i rozpatrzenie tego jako punktu czwartego porz¹dku obrad. I po trzecie: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy o Narodowym Planie Rozwoju oraz niektórych innych ustaw, i rozpatrzenie go przed punktem dotycz¹cym ustawy o zmianie ustawy o utrzymaniu czystoœci i porz¹dku w gminach. Wszystkie te ustawy zosta³y przez Komisjê Gospodarki Narodowej omówione, nie budzi³y kontrowersji, wa ne jest, eby maksymalnie szybko wesz³y w ycie. Dziêkujê bardzo. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Czy ktoœ zg³asza sprzeciw wobec tego wniosku? (Senator Krzysztof Piesiewicz: Ja mam tylko pytanie.) Proszê bardzo. Senator Krzysztof Piesiewicz: Dlaczego akurat taka kolejnoœæ, dlaczego jako drugi, trzeci, czwarty? No jak s¹ problemy, to siê na koniec to wstawia. Chcia³bym poznaæ merytoryczn¹ przyczynê tego, e te punkty wchodz¹ w³aœnie jako drugi, trzeci i czwarty? (Rozmowy na sali) Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Tak, to jest kwestia terminu g³osowania. Aby zakoñczyæ procedurê, te projekty ustaw powinny trafiæ jeszcze dziœ do Sejmu. W zwi¹zku z tym taka jest propozycja. Czy ktoœ zg³asza sprzeciw wobec propozycji senatora Waszkowiaka? Nie. W zwi¹zku z tym uzupe³niamy porz¹dek obrad o punkty zg³oszone przez senatora Waszkowiaka, one wchodz¹ jako trzeci i czwarty. I stanowisko Senatu w sprawie ustawy o Narodowym Planie Rozwoju przed ustaw¹ o zmianie ustawy o utrzymaniu czystoœci i porz¹dku w gminach. Zg³asza³ siê pan senator Szmit. Proszê. Senator Jerzy Szmit: Panie Marsza³ku, zgodnie z art. 48 ust. 2 pkt 8 Regulaminu Senatu, wnoszê o uzupe³nienie porz¹dku obrad o nastêpuj¹ce punkty. Punkt pierwszy: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw oraz ustawy o zmianie ustawy o samorz¹dzie gminnym oraz niektórych innych ustaw. Proszê o rozpatrzenie go jako punktu dziewi¹tego porz¹dku obrad. I kolejny punkt: drugie czytanie projektu ustawy o zmianie ustawy Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw. Proszê o rozpatrzenie go przed informacj¹ rzecznika praw obywatelskich. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Czy s¹ jakieœ g³osy sprzeciwu? (Rozmowy na sali) Tak, Panie Senatorze? Senator Zbigniew Romaszewski: Powsta³ problem, chyba konwent powinien ustaliæ porz¹dek, bo ja siê w tej chwili nie ³apiê, prawda (Marsza³ek Bogdan Borusewicz: No nie ) Inicjatywy wchodz¹ przed rozpatrzeniem ustaw. Je eli to wejdzie jako punkt dziewi¹ty, to czêœæ ustaw, które musimy rozpatrzyæ, bêdzie jeszcze dalej. Straszne zamieszanie siê robi w tej chwili.7 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Wnioski w sprawie porz¹dku obrad Senatu 7 Marsza³ek Bogdan Borusewicz: To s¹ inicjatywy Senatu i one wesz³yby przed punktem: informacja rzecznika praw obywatelskich o dzia³alnoœci w 2005 r. Tu nie ma jakichœ zawirowañ. Czy s¹ jakieœ g³osy sprzeciwu wobec tego wniosku? Nie ma. W zwi¹zku z tym problem Proszê. Senator Piotr Andrzejewski: Je eli mo na, Panie Marsza³ku. Problem, eby do tego punktu proponowanego jako dziewi¹ty przez kolegê Szmita, zgodnie z regulaminem, druki siê znalaz³y. Tam jest szereg wa nych poprawek, dotyczy to zmiany ordynacji samorz¹dowej. I jest problem zaproszenia i wys³uchania na temat tego punktu goœci, którzy miarodajnie by urealnili te zapisy, jak chocia by przedstawicieli Krajowego Biura Wyborczego i Pañstwowej Komisji Wyborczej. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Panie Senatorze, mam informacjê, e druki ju s¹, zostan¹ rozdane. (Senator Piotr Andrzejewski: Tak? Œwietnie. Dziêkujê.) Tak, dlatego pozwoli³em sobie na wprowadzenie tego punktu. Rozumiem, e nie ma sprzeciwu. Proszê bardzo. Senator Dariusz Bachalski: Panie Marsza³ku! Wysoka Izbo! Ja chcia³bym zg³osiæ propozycjê rozszerzenia porz¹dku obrad o sprawozdanie z pracy po³¹czonych komisji, Komisji Praw Cz³owieka i Praworz¹dnoœci, Komisji Samorz¹du Terytorialnego i Administracji Pañstwowej, a tak e Komisji Ustawodawczej, w zwi¹zku z projektem ustawy, druk nr 133, o zmianie ustawy wyborze Prezydenta Rzeczypospolitej Polski oraz niektórych innych ustaw. I chcia³bym tê ustawê wpisaæ zaraz po projektach, o które wnosi³ senator Szmit. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Panie Senatorze, nie mamy jeszcze sprawozdania. (Senator Dariusz Bachalski: Jest sprawozdanie, przed chwileczk¹ by³em w biurze, tak e to jest kwestia kwadransa.) Nie ma jeszcze druku. Panie Senatorze, je eli druk bêdzie, to uzupe³nimy porz¹dek, dobrze? (Senator Dariusz Bachalski: Rozumiem, e we wniosku formalnym bêdzie mo na w ka dym momencie ) Tak, tak. Rozszerzymy porz¹dek obrad, je eli bêd¹ druki, w tej chwili jeszcze nie ma druków. Proszê bardzo. Senator Piotr Andrzejewski: W imieniu Komisji Regulaminowej wnoszê o uzupe³nienie porz¹dku obrad o punkt: zmiana w sk³adzie komisji senackiej, i rozpatrzenie go jako punktu ostatniego porz¹dku obrad. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Czy s¹ jakieœ g³osy sprzeciwu wobec tego wniosku? W zwi¹zku z tym rozszerzamy porz¹dek obrad o punkt wniesiony przez pana senatora Andrzejewskiego. Bêdzie to ostatni punkt naszych obrad. Proszê bardzo. Pan senator Chróœcikowski. Senator Jerzy Chróœcikowski: Panie Marsza³ku, mam proœbê. Gdyby mo na by³o przesun¹æ W starym zapisie by³ to punkt ósmy: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o paszach. Chodzi mi o to, eby dzisiaj mo na by- ³o ten punkt rozpatrzyæ, w zwi¹zku z tym, e pan minister prowadz¹cy tê ustawê wyje d a jutro za granicê i prosi³, eby to dzisiaj Gdyby by³a pewnoœæ, e zd¹ ymy to dzisiaj zrobiæ, móg³by to byæ ten sam punkt w kolejnoœci. Ale jest obawa, tyle ju punktów przesuniêto Mam proœbê o przesuniêcie tego przynajmniej o trzy pozycje wy ej, to jest: przed stanowiskiem Senatu w sprawie ustawy o spó³dzielni europejskiej. (Rozmowy na sali) Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Po spó³dzielni europejskiej, tak? (Senator Jerzy Chróœcikowski: Przed, przed. Ju nie wiem, jaka to bêdzie numeracja.) Rozumiem. Czyli przed spó³dzielni¹ europejsk¹, tak? Jest to oczywiœcie mo liwe. Czy ktoœ wyra a sprzeciw? Nie ma sprzeciwu. W zwi¹zku z tym przenosimy ten punkt, bêdzie on rozpatrywany przed stanowiskiem Senatu w sprawie ustawy o spó³dzielni europejskiej. Stwierdzam, e Senat zatwierdzi³ porz¹dek obrad piêtnastego posiedzenia Senatu Rzeczypospolitej Polskiej szóstej kadencji. Informujê, e w dniu dzisiejszym obrady, w zale noœci od liczby zg³oszonych poprawek do omawianych ustaw, zakoñcz¹ siê oko³o lub Nastêpnie odbêd¹ siê posiedzenia komisji. Jutro rano rozpoczniemy o godzinie 9.00, najpierw zostan¹ przeprowadzone g³osowania nad ustawami rozpatrzonymi w dniu dzisiejszym,8 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 8 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (marsza³ek B. Borusewicz) a nastêpnie przyst¹pimy do debaty nad pozosta- ³ymi punktami porz¹dku obrad. Kolejna tura g³osowañ odbêdzie siê jutro wieczorem. W pi¹tek, 21 lipca, zostan¹ ewentualnie rozpatrzone pozosta- ³e punkty, je eli Senat nie zakoñczy obrad jutro. I na zakoñczenie przeprowadzimy trzeci¹ turê g³osowañ. Proszê bardzo, Panie Senatorze. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Wznawiam obrady. Senatorzy sekretarze ju zajêli miejsca przy stole prezydialnym. Przystêpujemy do rozpatrzenia punktu pierwszego porz¹dku obrad: stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. Przypominam, e rozpatrywana ustawa zosta- ³a uchwalona przez Sejm na dwudziestym pierwszym posiedzeniu w dniu 13 lipca 2006 r. Do Senatu zosta³a przekazana w dniu 14 lipca 2006 r. Marsza³ek Senatu w dniu 14 lipca 2006 r., zgodnie z art. 68 ust. 1 Regulaminu Senatu, skierowa³ j¹ do Komisji Zdrowia. Komisja po rozpatrzeniu ustawy przygotowa³a swoje sprawozdanie w tej sprawie. Przypominam ponadto, e tekst ustawy zawarty jest w druku nr 189, a sprawozdanie komisji w druku nr 189A. Proszê sprawozdawcê Komisji Zdrowia, senator Janinê Fetliñsk¹, o zabranie g³osu i przedstawienie sprawozdania komisji w sprawie rozpatrywanej ustawy. Proszê bardzo. Senator Andrzej Mazurkiewicz: Panie Marsza³ku, w imieniu Klubu Senatorskiego Prawa i Sprawiedliwoœci prosimy o og³oszenie pó³toragodzinnej przerwy, gdy o rozpoczyna siê exposé premiera Kaczyñskiego, a s¹dzê, e bêd¹ tym zainteresowani wszyscy parlamentarzyœci. (Rozmowy na sali) (Senator Stefan Niesio³owski: Kontrwniosek.) Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Nie, nie. Panowie Senatorowie, je eli klub zg³asza tak¹ propozycjê, ja oczywiœcie przerwê zarz¹dzê, ale s¹dzi³em Przecie to nie jest tak, e wszyscy senatorowie musz¹ braæ udzia³ w obradach. Podtrzymuje pan wniosek, Panie Senatorze? Senator Andrzej Mazurkiewicz: Tak, Panie Marsza³ku. Marsza³ek Bogdan Borusewicz: Og³aszam przerwê do godziny O godzinie jest otwarcie wystawy. Przerwa jest do godziny Zapraszam na otwarcie wystawy o (Przerwa w obradach od godziny 11 minut 20 do godziny 13 minut 03) Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Panie Marsza³ku! Wysoka Izbo! Pani Minister! Mam zaszczyt przedstawiæ Wysokiej Izbie sprawozdanie z prac Komisji Zdrowia, która 18 lipca obradowa³a nad uchwalon¹ przez Sejm 13 lipca bie ¹cego roku ustaw¹ o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. Ustawa rodzi³a siê w smutnej scenerii strajków i protestów pracowników s³u by zdrowia, którzy od lat domagaj¹ siê poprawy sytuacji. Ustawa 203 spowodowa³a wiele perturbacji p³atniczych zak³adów opieki zdrowotnej i zniecierpliwienie wœród pracowników zmêczonych przed³u- aj¹cymi siê wyp³atami zaleg³ych p³atnoœci. Stagnacja ostatnich czterech lat w reformowaniu s³u by zdrowia i ca³kowite niemal pomijanie spraw podwy ek dla pracowników tego wa nego dla poczucia bezpieczeñstwa spo³ecznego sektora us³ug spowodowa³a, i w ostatnich miesi¹cach niemal ca³e spo³eczeñstwo wyra a³o zaniepokojenie. W tej sytuacji rz¹d opracowa³ pilny projekt ustawy o przekazaniu œrodków finansowych publicznym zak³adom opieki zdrowotnej na wzrost wynagrodzeñ osób zatrudnionych w tych zak³adach druk nr 671. Niemal jednoczeœnie powsta³ poselski projekt ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. Marsza³ek Sejmu skierowa³ obydwa projekty do Komisji Zdrowia, która w okresie od 23 czerwca do 11 lipca, a wiêc w bardzo krótkim czasie, opracowa³a projekt ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. Jak ju wspomnia³am, ta ustawa zosta³a uchwalona 13 lipca. Ustawa reguluje zasady przekazania w IV kwartale bie ¹cego roku iwroku2007 œwiadczeniodawcom w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o œwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze œrodków publicznych œrodków finansowych przeznaczonych na podwy szenie wynagrodzeñ pracowników oraz osób udzielaj¹cych œwiadczeñ na podstawie umowy innej ni umowa o pracê. Zgodnie z art. 1 ustawy podmiotami objêtymi jej zakresem s¹ zak³ady opieki zdrowotnej wykonuj¹ce zadania9 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ 9 (senator J. Fetliñska) okreœlone w statucie, grupowa praktyka lekarska, grupowa praktyka pielêgniarek lub po³o - nych, osoby wykonuj¹ce zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki albo indywidualnej specjalistycznej praktyki oraz osoby inne ni wy ej wymienione, które uzyska³y fachowe uprawnienia do udzielania œwiadczeñ zdrowotnych i udzielaj¹ ich w ramach wykonywanej dzia³alnoœci gospodarczej, z wyj¹tkiem podmiotów realizuj¹cych czynnoœci z zakresu zaopatrzenia w œrodki pomocnicze i wyroby medyczne bêd¹ce przedmiotami ortopedycznymi art. 5 pkt 41 lit. d ustawy o œwiadczeniach. Zgodnie z art. 4 ustawy dyrektorzy oddzia³ów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia dokonuj¹ jednostronnie zmiany umów zawartych na 2006 r., uwzglêdniaj¹c zwiêkszenie o 7,5% kosztów pracy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ opieki zdrowotnej. Umowy na przysz³y rok bêd¹ zawiera³y kwotê zobowi¹zañ funduszu wy sz¹ o 30% kosztów pracy. Wzrost kosztów w zawartych umowach nast¹pi w powi¹zaniu ze wskaÿnikami kosztów pracy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ zamieszczonych w za³¹czniku do ustawy. Podwy szenie wynagrodzeñ ze œrodków uzyskanych zgodnie z art. 3 ust. 1 nastêpuje zgodnie z zasadami wynagradzania obowi¹zuj¹cymi u danego œwiadczeniodawcy, o czym mówi art. 5 ust. 2, w porozumieniu ze zwi¹zkami zawodowymi to art. 5 ust Przy tym ustawa okreœla w art. 5 ust. 8 dolny, jednoprocentowy, i górny, czterdziestoprocentowy, próg wzrostu wynagrodzenia. Nale- y te podkreœliæ, e ustawa nakazuje zwrot œrodków, które nie zosta³y wykorzystane na podwy - szenie wynagrodzeñ art. 6 a fundusz bêdzie móg³ przeprowadziæ kontrolê wykorzystania przekazanych œrodków art. 7. Debata przeprowadzona z udzia³em przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, pani minister Anny Grêziak, pana ministra Boles³awa Piechy i przedstawicieli Departamentu Prawnego, prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia pana Jerzego Millera oraz pos³ów z Komisji Zdrowia pana Andrzeja Soœnierza i Ma³gorzaty Stryjskiej, a tak- e przedstawicieli strony spo³ecznej nad przedstawion¹ Komisji Zdrowia ustaw¹ skupi³a siê wokó³ nastêpuj¹cych problemów. Przede wszystkim chodzi³o o doprecyzowanie jêzykowych i gramatycznych zapisów ustawy, co zaskutkowa³o wprowadzeniem poprawki pierwszej i drugiej. Ponadto chodzi³o o ustalenie terminu 30 czerwca 2006 r. jako daty stanowi¹cej podstawê do obliczenia kwoty zobowi¹zania funduszu wobec œwiadczeniodawcy w umowach zawartych na 2006 r. oraz o uszczegó³owienie zasad wyliczania kwoty wzrostu wartoœci umowy na rok 2007 ze œwiadczeniodawcami udzielaj¹cymi œwiadczeñ w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej w oparciu o œredni¹ stawkê kapitacyjn¹, obliczon¹ w skali kraju na podstawie umów zawartych przez fundusz na rok 2005 oraz wskaÿnika udzia³u kosztów pracy w kosztach poszczególnych rodzajów œwiadczeñ opieki zdrowotnej w umowach wykonanych w 2005 r., okreœlonych w za³¹czniku do ustawy. Wynik tej dyskusji stanowi treœæ poprawki trzeciej. Poprawka czwarta, zg³oszona przez przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, mia³a na celu umo liwienie publicznym zak³adom opieki zdrowotnej, dzia³aj¹cym w ramach jednostki bud etowej, skorzystania z podwy ki przez wy³¹czenie stosowania art. 22 ust. 1 ustawy o finansach publicznych, który zabrania przekazywania na wynagrodzenie œrodków z rachunku dzia³alnoœci w³asnej jednostek bud etowej a na takim rachunku s¹ gromadzone œrodki z Narodowego Funduszu Zdrowia w zak³adach bêd¹cych jednostkami bud etowymi. Wiele dyskusji wzbudzi³a zw³aszcza wœród strony spo³ecznej, to jest przedstawicieli zwi¹zków zawodowych, NZZS Solidarnoœæ, Ogólnopolskiego Zwi¹zku Zawodowego Pielêgniarek i Po- ³o nych oraz Samorz¹du Zawodowego Pielêgniarek i Po³o nych, Naczelnej Izby Lekarskiej sprawa udzia³u zwi¹zków zawodowych w uzgadnianiu przyznawania podwy ek na poziomie zak³adu, w tym tak e indywidualnym pracownikom. Zg³osi³am projekt poprawki oczekiwanej przez œrodowisko Samorz¹du Zawodowego Pielêgniarek i Po- ³o nych, polegaj¹cy na w³¹czeniu samorz¹du pielêgniarek i po³o nych, Naczelnej Izby Lekarskiej, Naczelnej Izby Aptekarskiej i Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych do procesu uzgadniania wzrostu wynagrodzeñ w poszczególnych zak³adach opieki zdrowotnej. Nie znalaz³ on jednak uznania wœród cz³onków komisji, która 3 g³osami za i 3 przeciw, podczas gdy 2 osoby wstrzyma³y siê od g³osu, nie przyjê³a proponowanej poprawki. Podobnie yw¹ dyskusjê wzbudzi³ projekt poprawki zg³aszanej przez pana senatora Ok³ê i pana senatora Czes³awa elichowskiego. Uzasadniali oni potrzebê dodania w art. 9 pktu 4 w brzmieniu: minister w³aœciwy do spraw zdrowia przeka e œwiadczeniodawcom œrodki na wzrost wynagrodzeñ dla lekarzy i lekarzy dentystów odbywaj¹cych specjalizacje w ramach rezydentury oraz dla lekarzy i dentystów odbywaj¹cych sta podyplomowy, w wysokoœci wynikaj¹cej z art. 3 ust. 1 niniejszej ustawy. W podobnym duchu wypowiada³ siê tak e przedstawiciel rezydentów, pan doktor Napiórkowski, podaj¹c nawet wyliczony koszt wzrostu wynagrodzenia w bie ¹cym roku, a wiêc dla rezydentów 45 milionów, dla sta ystów 22 miliony, razem 67 milionów z³. Wyjaœnienie pana ministra Boles³awa Piechy i dalsza dyskusja wykaza³y, i zrealizowanie tego projektu wi¹za³oby siê z potrzeb¹ nowelizacji ustawy bu-10 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 10 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (senator J. Fetliñska) d etowej, a ponadto zakres omawianej ustawy nie obejmuje osób szkol¹cych siê, a jedynie osoby wykonuj¹ce œwiadczenia, przede wszystkim wykonuj¹ce œwiadczenia zdrowotne. Równie ta poprawka nie zosta³a przyjêta 2 g³osy by³y za, 4 przeciw, a 2 osoby wstrzyma³y siê od g³osu. Dyskutowano tak e nad propozycj¹ zmiany treœci zapisów ustawy w czêœci dotycz¹cej wskaÿnika udzia³u kosztów pracy w kosztach poszczególnych rodzajów œwiadczeñ opieki zdrowotnej w umowach wykonanych w 2005 r. Proponowano podwy szenie udzia³ów kosztów lecznictwa uzdrowiskowego z 0,28 ogó³em do wysokoœci odpowiednio: w przypadku lecznictwa szpitalnego w uzdrowiskach 0,56, rehabilitacji leczniczej 0,65, a profilaktycznych programów zdrowotnych w uzdrowiskach 0,48. Mimo dramatycznego apelu stowarzyszenia Unia Uzdrowisk Polskich, wyra onego w piœmie do przewodnicz¹cego Komisji Zdrowia, a tak e g³osów w dyskusji, w wyniku wyjaœnieñ przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia projekt poprawki nie zosta³ przyjêty. Te wyliczenia wskaÿników oparte by³y o ankietê, któr¹ przeprowadzono w czterech tysi¹cach stu zak³adach; wyniesione z tego wyliczenia tak ustawi³y te wskaÿniki. Wysoka Izbo! W dyskusji poruszono ponadto w¹tki zwi¹zane z trosk¹ o zapewnienie lepszego startu m³odym pracownikom s³u by zdrowia, a tak e kwestiê niskiego udzia³u kosztów pracy w lecznictwie szpitalnym pani senator Rudnicka i pani senator Gelert jak równie zapisan¹ w za- ³¹czniku do ustawy kwestiê dolnego progu 1% podwy ki i inne sprawy, których nie sposób omówiæ ze wzglêdu na ograniczony czas sprawozdania. Podsumowuj¹c, pragnê podkreœliæ, i Komisja Zdrowia podjê³a uchwa³ê o przyjêciu ustawy w ca³oœci z proponowanymi czterema poprawkami 6 g³osami za, przy 2 przeciw, podczas gdy 1 osoba wstrzyma³a siê od g³osu. A zatem w imieniu Komisji Zdrowia wnoszê o to, aby Wysoki Senat raczy³ uchwaliæ ustawê o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ z czterema poprawkami. Dziêkujê. (Przewodnictwo obrad obejmuje Ryszard Legutko) Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê, Pani Senator. Zgodnie z art. 44 ust. 5 Regulaminu Senatu przed przyst¹pieniem do dyskusji senatorowie mog¹ zg³aszaæ z miejsca trwaj¹ce nie d³u ej ni jedn¹ minutê pytania do pani senator sprawozdawcy. Czy ktoœ z pañstwa senatorów chcia³by zadaæ takie pytanie? Pani senator Bochenek, bardzo proszê. Senator Krystyna Bochenek: Pani Senator, Pani Przewodnicz¹ca, ustawa daje du ¹ samodzielnoœæ dyrektorowi szpitala, poniewa pozwala tworzyæ wynagrodzenia w przedziale od 1% do 40%. Taki jest zapis. Chcia³abym zapytaæ, kto ma podejmowaæ takie decyzje. I dlaczego jest tak du a rozpiêtoœæ, od 1% do 40%? Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê bardzo. Ten problem by³ bardzo szeroko dyskutowany na posiedzeniu Komisji Zdrowia. Ten zapis pochodzi jakby z propozycji strony spo³ecznej, a powsta³ podczas posiedzeñ sejmowej Komisji Zdrowia. Chodzi³o o to, a eby nie doprowadzaæ do powstania, e tak powiem, kominów w zarobkach. I po to, eby nie tworzyæ tych kominów, ograniczono tê mo liw¹ podwy kê do 40%. Propozycja 1% te wynik³a jeszcze z dyskusji w sejmowej Komisji Zdrowia, a potem zosta³a zaakceptowana przez Sejm. Ta propozycja mia³a na celu przede wszystkim racjonalne przekazanie podwy ki i unikniêcie pewnych roszczeñ ze strony pracowników, którzy by nie otrzymali podwy ki. A s¹ sytuacje, kiedy pracownik móg³by mieæ roszczenia w zwi¹zku z tym, e otrzyma³ ni sz¹ podwy kê ni 30%, a wiêc nale a³o okreœliæ te ramy. Te 1%, zdaniem wielu przedstawicieli zawodu i naszego grona chyba te, stanowi pewien problem, trudny problem, i myœlê, e w toku dyskusji dalej bêd¹ podnoszone g³osy w tej kwestii. Jednak jednym z elementów tego podejœcia by³o to, e usi³owano te zapobiec temu, by na przyk³ad w tych sytuacjach, kiedy ktoœ, jakiœ podmiot przy indywidualnej praktyce ma bardzo wysoki kontrakt, udzielano na przyk³ad 40%. Wtedy, przy takim dobrym kontrakcie, raczej nale a³oby siê spodziewaæ, e mo e byæ to ta ni sza granica, niekoniecznie jednoprocentowa, ale jakaœ granica dolna powinna byæ. Ponadto mnie osobiœcie wydaje siê, e nie zawsze wszyscy pracownicy, w stu procentach, s¹ idealni. I jest potrzeba, eby tym s³abszym, których nawet czasem utrzymuje siê w pracy ze wzglêdów spo³ecznych, daæ szansê na 2% czy 1%. To minimum jest wyznaczone, a dyrektor mo e z tego skorzystaæ lub nie. W danym zak³adzie mo e byæ minimum w wysokoœci 10%, je eli dyrektor przyjmie takie podejœcie w uzgodnieniu ze zwi¹zkami zawodowymi albo te, jeœli nie ma tam przedstawicieli zwi¹zków, z wybran¹ przez pracowników osob¹ jako ich przedstawicielem. A wiêc tutaj nie ma koniecznoœci, jest tylko mo liwoœæ skorzystania z tego dolnego progu. To nie jest zapis okreœlaj¹cy, e tak11 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ 11 (senator J. Fetliñska) musi byæ. Tak tylko mo e byæ, to siê mo e staæ. Ja przypuszczam, e takich przypadków bêdzie bardzo ma³o, niemniej jednak taki zapis jest w ustawie. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pan senator Wittbrodt. Senator Edmund Wittbrodt: Dziêkujê bardzo, Panie Marsza³ku. Pani Przewodnicz¹ca, ja mam takie pytanie: czy w czasie dyskusji w komisji nie by³y wyra ane obawy, e przy takich rozwi¹zaniach powtórzy siê efekt ustawy 203? Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Panie Senatorze, tak, takie obawy by³y wyra ane. Ja ju nie zatrzymywa³am siê d³u ej nad tym, poniewa te obawy s¹ ca³y czas. Ale wydaje siê, e tak¹ klap¹ bezpieczeñstwa jest to, e jednak art. 6 i 7 mówi¹ o tym, i œrodki te powinny byæ wykorzystane tylko na wzrost wynagrodzeñ, a jeœli nie bêd¹ wykorzystane, to musz¹ byæ zwrócone do Narodowego Funduszu Zdrowia. Jest jeszcze jedno zabezpieczenie: je eli organ finansuj¹cy stwierdzi, e ma podejrzenia, i nie jest to w³aœciwie wykorzystane, to mo e przeprowadziæ kontrolê. A wiêc jest tutaj pewien element, który zabezpiecza w³aœciwe wykorzystanie tych œrodków. Wszyscy wolelibyœmy oczywiœcie rozwi¹zania systemowe, obliczone na wiele lat, wszyscy s¹ takiego zdania, niemniej jednak obecnie to jest ten sposób na przekazanie œrodków, które rz¹d znalaz³, z przeznaczeniem na wzrost wynagrodzeñ pracowników podmiotów realizuj¹cych œwiadczenia zdrowotne. Dziêkujê bardzo. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pani senator Tomaszewska. Senator Ewa Tomaszewska: Dziêkujê bardzo. Chcia³abym zapytaæ, czy ustawa obejmuje rezydentów i sta ystów, poniewa odnoszê wra enie, e ich nie obejmuje. Jeœli ich nie obejmuje, to znaczy jeœli jest tak, jak mi siê wydaje, to prosi³abym o wyjaœnienie, dlaczego. Dziêkujê. Senator Janina Fetliñska: Jak ju mówi³am, omawiaj¹c dyskusjê w Komisji Zdrowia, by³ taki postulat, a eby obj¹æ rezydentów. Oni nie zostali objêci t¹ ustaw¹, to znaczy poprawka nie przesz³a, miêdzy innymi z tego wzglêdu, e finansowanie rezydentów i osób odbywaj¹cych sta podyplomowy, jak wszyscy wiemy, odbywa siê z bud etu pañstwa. To jest w rozdziale Ministerstwo Zdrowia. Oczywiœcie rezydent zawiera umowê o pracê z zak³adem opieki zdrowotnej, w którym odbywa sta, ale refundacjê kosztów prowadzi Ministerstwo Zdrowia.Chc¹c zwiêkszyæ o ten sam procent œrodki na podwy kê dla rezydentów i sta ystów, nale a³oby zmieniæ równie ustawê bud etow¹. I tak jednak nie ma mo liwoœci, a eby to uczyniæ z zaoszczêdzonych œrodków. Podczas debaty nad ustaw¹ bud etow¹ zmniejszyliœmy o 30 milionów z³ œrodki na ratownictwo medyczne, które te by- ³o potrzeb¹ chwili, a œrodki niezbêdne w tym roku do zabezpieczenia takiej podwy ki wynosi³yby 67 milionów z³: 45 milionów dla rezydentów, jak ju chyba mówi³am, i 22 miliony dla sta ystów. A wiêc nie ma takiej mo liwoœci, przynajmniej w wypadku tej ustawy. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Pan senator Augustyn. Senator Mieczys³aw Augustyn: Ja mam trzy pytania. Po pierwsze, chcia³bym us³yszeæ wyraÿnie, jaki jest stosunek korporacji medycznych i medycznych organizacji zwi¹zkowych do tego projektu. Po drugie, chcia³bym wiedzieæ, czy pañstwo braliœcie w swoich wyliczeniach i rozwa aniach pod uwagê koniecznoœæ finansowania podwy ek dla pielêgniarek i rehabilitantów zatrudnionych w domach pomocy spo³ecznej. I po trzecie, jeszcze w odniesieniu do finansowania tych podwy ek, które bêd¹, jak wiadomo, bardzo du o kosztowa³y, chcia³bym wiedzieæ, czy to bêdzie mia³o wp³yw, a jeœli tak, to jaki, na jakoœæ i iloœæ œwiadczeñ medycznych w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. (Senator Janina Fetliñska: Mogê?) Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê bardzo. Jeœli chodzi o stosunek korporacji medycznych do tej ustawy, to powiedzia³abym, e on jest wyczekuj¹cy. Korporacje chcia³y mieæ wiêkszy udzia³ w przyznawaniu podwy ek w zak³adach12 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 12 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (senator J. Fetliñska) opieki zdrowotnej. Miêdzy innymi izby pielêgniarskie formu³owa³y wniosek, jak ju mówi³am, e chcia³yby mieæ, podobnie jak zwi¹zki zawodowe, wiêkszy udzia³ w przyznawaniu podwy ek. Nie znalaz³o to uznania komisji, poniewa ustawa o zawodzie pielêgniarki i po³o nej przyznaje tak¹ mo liwoœæ i mo na korzystaæ z zapisu tej ustawy. Zwi¹zki zawodowe wyra a³y zaniepokojenie zw³aszcza tym jednoprocentowym progiem podwy ki i by³o to zaniepokojenie wyra ane, powiedzia³abym, bardzo ostro. Zosta³o to omówione, niemniej jednak myœlê, e w debacie ta sprawa bêdzie jeszcze podnoszona. Sprawa finansowania pielêgniarek, a w zasadzie œwiadczeñ zdrowotnych w domach pomocy spo³ecznej. Ta podwy ka, ten wzrost wynagrodzeñ dotyczy wszystkich œwiadczeñ finansowanych z Narodowego Funduszu Zdrowia. Œwiadczenia medyczne prowadzone przez pielêgniarki zatrudnione przez DPS to s¹ de facto œwiadczenia wykonywane bez samodzielnego kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. W zwi¹zku z tym nie ma mo liwoœci sfinansowania takiej podwy - ki. Inne jednostki bud etowe, które nie maj¹ kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia, te nie s¹ objête zakresem tej ustawy. Ta ustawa obejmuje swoim zakresem zak³ady opieki zdrowotnej i inne podmioty, korzystaj¹ce z umów cywilnoprawnych, które maj¹ kontrakt, maj¹ umowê cywilnoprawn¹ z Narodowym Funduszem Zdrowia. Pieni¹dze przechodz¹ przez Narodowy Fundusz Zdrowia. I to Narodowy Fundusz Zdrowia w czternaœcie dni od uchwalenia ustawy nowe umowy, zweryfikowane wed³ug wskaÿników zapisanych w ustawie, przedstawi zak³adom opieki zdrowotnej. To znaczy, pomijaj¹c ju wszystkie inne procedury, na mocy tej ustawy taki projekt umowy przedstawi. I jeszcze pytanie o finansowanie podwy ek, o to jaki bêdzie wp³yw na iloœæ i jakoœæ œwiadczeñ. Ja myœlê tak: im bardziej zadowolony pracownik zadowolony z warunków pracy, a do warunków pracy zaliczam tak e iloœæ zarabianych pieniêdzy, bo myœlê, e to te budzi jakieœ zadowolenie tym lepsza jakoœæ pracy. Oczywiœcie zdajê sobie sprawê z tego, e te 7,5% w ostatnim kwartale tego roku to zaledwie jaskó³ka. Ale 30% w przysz³ym roku od stycznia, to jest te 4, 5 miliarda z³, których nigdy w poprzednich czterech latach nie by³o, to s¹ jednak spore pieni¹dze. To jest tyle, na ile to biedne pañstwo mo- e sobie dzisiaj pozwoliæ. Myœlê wiêc, e w jakimœ sensie powinno to poprawiæ jakoœæ i iloœæ pracy. Zadowolony pracownik to tak e lepsza praca. Tak sobie to wyobra am, ale ycie poka e. Ja ufam, e nasze œrodowisko medyczne, w znakomitej wiêkszoœci z³o one z bardzo etycznych i bardzo pracowitych lekarzy, pielêgniarek i ludzi innych zawodów, bêdzie to odbiera³o pozytywnie i przyniesie to jakiœ pozytywny efekt równie dla spo³eczeñstwa. Dziêkujê. (Senator Mieczys³aw Augustyn: Przepraszam bardzo, ale gdyby pani senator mog³a jeszcze, Panie Marsza³ku ) Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Bardzo proszê. Senator Mieczys³aw Augustyn: odpowiedzieæ na pytanie o iloœæ œwiadczeñ. Jak pani pewnie wiadomo, ze wzglêdu na ograniczenia iloœciowe, w drugiej po³owie roku najczêœciej, wszyscy potrzebuj¹cy stoj¹ w kolejkach i nie mog¹ siê doczekaæ. Co do jakoœci zgodzê siê z pani¹. Ale co z iloœci¹? Czy pañstwo braliœcie pod uwagê, e jeœli wydamy wszystko, co wp³ynie dodatkowo, to byæ mo e te kolejki jeszcze siê wyd³u ¹? Senator Janina Fetliñska: Ta ustawa, w moim rozumieniu, jeœli siê mylê, to pan minister mnie poprawi, ma zwiêkszyæ kwotê nale n¹ zak³adowi opieki zdrowotnej, czy innemu podmiotowi z tytu³u dotychczasowych umów wed³ug stanu z dnia 30 czerwca 2006 r., o wskaÿniki zwi¹zane z udzia³em kosztów pracy. I to ma poprawiæ p³ace. Nie ma tutaj mowy o zwiêkszaniu iloœci œwiadczeñ. Te kontrakty, które s¹ zawarte, obowi¹zuj¹. Iloœæ œwiadczeñ bêdzie zale a³a od tego, czy Narodowy Fundusz Zdrowia bêdzie mia³ pieni¹dze na nadwykonania czy na zawarcie dodatkowej umowy. To jest jakby inna sprawa. Tu chodzi³o o to, a eby zwiêkszyæ po prostu cenê pracy wykonywanej w ramach dotychczasowych umów zawartych miêdzy Funduszem Zdrowia a œwiadczeniodawc¹. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pani senator Bochenek. Senator Krystyna Bochenek: Ja jednak jeszcze na moment zatrzyma³abym siê przy tym, o czym mówi³a pani senator Tomaszewska. Mnie niepokoi to, e pominiêto lekarzy sta ystów, lekarzy rezydentów. Odnosi³y siê ju do tego pani senator Rudnicka, pani senator Gelert, o kolegach ju nie wspomnê, tu chyba takie nasze matczyne serce siê odzywa. T³umaczenie pani senator oczywiœcie przyjmujê, bo zdajê sobie sprawê z k³opotów bud etowych. Ale czy naprawdê nie ma wyjœcia? Czy pañstwo podczas posie-13 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ 13 (senator K. Bochenek) dzenia komisji poœwiêcili wystarczaj¹co du o czasu na to, aby jednak przeanalizowaæ mo liwoœci niepomijania m³odych ludzi, lekarzy, którzy opuszczaj¹ nasz kraj, wyje d aj¹? Oni zostan¹ tutaj w jakiœ sposób pominiêci. Czy nie ma takiej mo liwoœci, eby siê nad tym jednak zastanowiæ? Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê bardzo, Panie Marsza³ku. Wiem, e podczas debaty w naszej Komisji Zdrowia poœwiêcono bardzo wiele czasu ka demu problemowi, jaki siê pojawia³, poniewa ta ustawa jest bardzo wa na, bardzo istotna dla œrodowiska medycznego, które siê po niej spodziewa jak najwiêcej. W zwi¹zku z tym sprawa rezydentów zosta³a bardzo dok³adnie omówiona. I tutaj w³aœciwie (G³os z sali: I sta ystów.) sta ystów i rezydentów, bo to s¹ dwa problemy. Rozwa ana by³a nawet poprawka, poprawka przedstawiona przez pana senatora Ok³ê i przez pana senatora elichowskiego. By³ obecny na posiedzeniu pan doktor Napiórkowski, który te przedstawi³ pewien projekt, mo e innymi s³owami, ale w tym samym kontekœcie, w odniesieniu do sta ystów, do osób odbywaj¹cych sta. Tej sprawie naprawdê poœwiêcono wiele czasu. Ale ta ustawa jest tak ukierunkowana, ukierunkowana na przep³yw œrodków z Narodowego Funduszu Zdrowia do tych œwiadczeniodawców, którzy maj¹ z funduszem kontrakt. Tutaj s¹ natomiast potrzebne œrodki z bud etu pañstwa, œrodki zapisane w bud ecie. Trzeba by wiêc zmieniæ ustawê bud etow¹, a to jest inny zakres, inny temat. Ja oczywiœcie rozumiem, wielu z nas wyra a³o takie przekonanie, e rzeczywiœcie tu te nale a³oby podwy szyæ, bo to jest ta m³oda kadra, która mo e wyjechaæ z kraju. Ale w tym celu nale a³oby przyj¹æ do dyskusji inn¹ ustawê, nie tê, która dotyczy umów finansowanych przez Fundusz Zdrowia. Ona nie dotyczy tej materii, bo p³ace rezydentów i sta ystów s¹ finansowane z bud etu pañstwa, który uchwaliliœmy na pocz¹tku tego roku. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Zachêcam do zapisywania siê do dyskusji. Pani senator Gelert. Senator El bieta Gelert: Ja chcia³abym dodaæ, mo e gwoli jeszcze uœciœlenia tego, co pani przewodnicz¹ca mówi³a, e tych 7,5% w tym roku i 30% w przysz³ym roku to nie jest jakaœ ró nica. To nie jest adna ró nica, bo przecie te 7,5%, odnosi siê po prostu do 1/4 roku. Ja tak tego nie widzê, jak pani odpowiedzia³a koledze, e teraz tylko 7,5%, a w przysz³ym roku 30% to bêdzie wielkie halo. Tak to odczyta³am. Ale chcia³abym zadaæ pytanie o to, w jaki sposób Narodowy Fundusz mo e mog³aby pani mi odpowiedzieæ, a je eli nie, to mo e koœ z ministerstwa to zrobi bêdzie kontrolowa³ wydatki w przypadku œwiadczeniodawców zapisanych w art. 1 pkt 1 ust. 2. Jednoczeœnie bowiem art. 5 w pkcie 1 ust. 2 mówi, e tylko czêœæ œrodków na podwy ki mog¹ przekazaæ te podmioty, które s¹ wymienione, czyli grupowe praktyki pielêgniarskie, lekarskie itd. W nastêpnym artykule natomiast mówi siê o tym, e niewykorzystane œrodki bêd¹ zwracane do Narodowego Funduszu Zdrowia. W takim razie pytam, jak to bêdzie kontrolowane. I mo e jeszcze od razu drugie pytanie. W art. 10 jest zapis o obligatoryjnym w³¹czeniu, i nie wiem, czy ja to dobrze rozumiem, czy to jest w³aœnie obligatoryjne w³¹czenie, wczeœniej danych podwy ek. Bo je eli to w³¹czenie jest obligatoryjne, chcia³abym, eby mi ktoœ to wyjaœni³, i je eli te podwy ki zostan¹ w³¹czone, te, które wczeœniej zosta³y dane, a dawane by³y równie podwy ki trzydziestoprocentowe, to ten zak³ad ani nie bêdzie móg³ daæ nastêpnych 30%, ani nawet tych trzydziestu kontynuowaæ. Tak jest w moim odczuciu. Jeœli nie, to proszê o wyjaœnienie. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Bardzo proszê, Pani Senator. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Ja myœlê tak: rzeczywiœcie w stosunku kwartalnym to jest 7,5% w 2007 r. Proszê jednak zauwa yæ, e my ci¹gle patrzymy na zarobki w skali miesi¹ca, natomiast w krajach zachodnich, a my siê ci¹gle do nich porównujemy, liczy siê w skali roku. Tam siê mówi: zarabiam 40 czy 60 tysiêcy dolarów rocznie. Mo e wiêc my te liczmy w ten sposób, jesteœmy ju przecie w Unii Europejskiej. Mo e popatrzmy na to bardziej optymistycznie, bo efekt jest taki, e w przysz³ym roku mamy jednak wiêksz¹ podwy kê, cztery razy wiêksz¹ ni w bie ¹cym roku. Trzeba to dostrzec. To jest odpowiedÿ na pierwsze pytanie. Je eli chodzi o drugie pytanie, o kontrolê ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia, to Narodowy Fundusz Zdrowia mo e na mocy ustawy skontrolowaæ, czy œrodki przekazane na mocy tej ustawy dodatkow¹ umow¹, s¹ wykorzystane na podwy ki. Ma prawo wejœæ do ka dej praktyki indywidualnej, grupowej, ka dego podmiotu, który zawar³ z nim umowê. I nie jest dla fachowca z dziedziny rachunkowoœci czy ksiêgowoœci wiel-14 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 14 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (senator J. Fetliñska) k¹ sztuk¹ wykrycie tych ró nych innych wydatków, które spowodowa³yby ewentualnie niewykorzystanie œrodków na cel zwi¹zany ze wzrostem wynagrodzeñ. S¹dzê, e to jest wystarczaj¹ce wyjaœnienie. Tym bardziej e jest mo liwoœæ ¹dania zwrotu œrodków. Je eli ktoœ wydatkuje te pieni¹dze niezgodnie z przeznaczeniem, to bêdzie musia³ je zwróciæ. Jest na to pó³ roku, od wykonania tej ustawy na przyk³ad w 2006 r., eby to skontrolowaæ, sprawdziæ i wykonaæ. Myœlê, e to jest dosyæ mocne zabezpieczenie, które nie pozwoli, tak jak siê sta³o w wypadku ustawy 203, przeznaczyæ tych œrodków na inne cele. Tyle jestem w stanie pani senator powiedzieæ. Obligatoryjne w³¹czenie wczeœniejszych podwy ek. Tylko w czêœci zak³adów by³y podwy ki. W nieznacznej czêœci by³y to podwy ki wy sze ni 3,5%, poniewa jednak dyrektorzy liczyli siê z ustaw¹ o negocjacyjnym systemie kszta³towania przyrostu przeciêtnych wynagrodzeñ przedsiêbiorców. A wiêc prawdopodobnie, je eli nawet podwy szyli te wynagrodzenia, to nie wiêcej ni o 3%, rzadko by³o to coœ wiêcej. Je eli dyrektor bêdzie chcia³ daæ te podwy ki, to ma próg czterdziestoprocentowy. Jest w stanie uwzglêdniæ ten próg i daæ te 30%, to znaczy ma mo liwoœæ w³¹czenia dotychczasowej podwy ki bez straty wyliczonej œredniej. Myœlê, e tak to mo na powiedzieæ. Nie wiem, czy odpowiedzia³am na wszystko, ale tak to widzê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pan senator Szaleniec, proszê. Senator Zbigniew Szaleniec: Pani Senator, ja mam pytanie dotycz¹ce przeciwleg³ego krañca, to znaczy nie sta ystów, o których te siê martwiê, ale dyrektorów. Czy podwy ki obejm¹ równie dyrektorów i ich zastêpców? A je eli nie, to czy nie spowoduje to, e ci najwy ej ustawieni lekarze, bêd¹ zarabiali wiêcej od dyrektorów? Albo czy nie stanie siê tak, e dyrektorzy nie bêd¹ udzielali wysokich podwy ek tym najlepszym lekarzom, eby nie przekroczyli poziomu ich p³ac, co przyhamuje podwy ki dla najlepszych lekarzy, dla ordynatorów? Je eli tak jest, to proszê mi to powiedzieæ. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê bardzo. Rzeczywiœcie, to jest trudne pytanie. Dyskutowaliœmy o tym na posiedzeniu Komisji Zdrowia. Ta ustawa przyznaje podwy ki pracownikom medycznym œwiadcz¹cym œwiadczenia w zakresie opieki zdrowotnej. Dyrektor szpitala, dyrektor zak³adu opieki zdrowotnej, jest pracownikiem tej jednostki, tego zak³adu opieki zdrowotnej. Jego p³aca pochodzi ze œrodków Narodowego Funduszu Zdrowia, a wiêc z ogólnej puli zak³adu. A zatem, je eli jego p³ace wynikaj¹ z realizacji umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, to w zasadzie nale a³oby s¹dziæ, e powinien mieæ tê podwy kê, poniewa jest pracownikiem zak³adu opieki zdrowotnej. Umowê z nim podpisuje co prawda organ za³o ycielski, czy to samorz¹d terytorialny, czy to akademia medyczna, czy to inny organ, niemniej jednak, w moim przekonaniu, on powinien byæ uprawniony do takiej podwy ki. Jeœli jest inaczej, to obecny na posiedzeniu pan minister zapewne mnie sprostuje. Takie przekonanie wynios³am po prostu z dyskusji i z analizy ca³ej sytuacji. Myœlê te jednak, e to nie grzech, jeœli w danym zak³adzie wybitny specjalista z dziedziny klinicznej zarabia wiêcej od dyrektora. To jest po prostu te cecha tego zawodu: je eli siê jest wybitnym specjalist¹, to mo na zarabiaæ wiêcej ni dyrektor. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Pan senator Kogut. Senator Stanis³aw Kogut: Ja mam do pani senator pytanie, czy w czasie prac komisji wziêto pod uwagê to, w jaki sposób preferowaæ szpitale, które siê restrukturyzowa³y. Dlatego zadajê to pytanie, e bardzo du o szpitali powiatowych uwa a, i niech pani odpowie tak lub nie, e ta ustawa preferuje kliniki, a szpitale powiatowe bêd¹ w gorszej sytuacji finansowej. One tak twierdz¹, w zwi¹zku z czym zadajê pytanie, czy to jest prawda. W tym momencie preferuje siê jednym wskaÿnikiem te szpitale, które nie przeprowadza³y adnej restrukturyzacji, i najwiêkszy koszt ponios¹ szpitale powiatowe. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê bardzo, Panie Marsza³ku. Myœlê, e tu jest pewne niezrozumienie sytuacji. WskaŸnik udzia³u kosztów pracy w szpitalu wynosi 0,56 i jest jednakowy dla wszystkich szpitali, a wiêc czy to jest szpital kliniczny, czy inny, to wskaÿnik jest ten sam, nie ma zatem tutaj adnych preferencji dla szpitali klinicznych. Jak mówi³a pani senator Rudnicka, szpitale maj¹ niski wskaÿnik udzia³u kosztów pracy w œwiadczeniach, wiêc myœlê, e naprawdê nie ma problemu.15 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ 15 (senator J. Fetliñska) Ta ustawa ma daæ wzrost wynagrodzeñ pracownikom zatrudnionym na swoich stanowiskach pracy b¹dÿ œwiadczeniodawcom maj¹cym inn¹ formê. Sprawa restrukturyzacji zad³u enia, reorganizacji zak³adu by³a bardziej premiowana w poprzednich ustawach, zw³aszcza w tej dotycz¹cej restrukturyzacji zad³u enia. Myœlê, e celem tej ustawy jest przede wszystkim podniesienie zarobków pracownikom, którzy od lat maj¹ poczucie, e s¹ pod tym wzglêdem zaniedbani, zarabiaj¹ ma³o, i nale y to wi¹zaæ tylko z ich prac¹ i stanowiskiem pracy, ich jakoœci¹ pracy, a nie innymi ruchami w zak³adzie. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Pani senator Kurska. Senator Anna Kurska: Pani Senator, ja mam takie pytanie: czy komisja zastanawia³a siê nad tym, eby w art. 2 w pkcie 5 rozszerzyæ pojêcie wynagrodzenia na sta ystów i lekarzy dentystów odbywaj¹cych sta podyplomowy? (Senator Janina Fetliñska: Mogê odpowiedzieæ?) I ewentualnie jak siê do tego ustosunkowa³a. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Janina Fetliñska: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Nie zastanawialiœmy siê nad tak¹ form¹ zapisu, poniewa nie kwestia zapisu, ale kwestia Ÿród³a sfinansowania jest tu problemem. Sta yœci œwiadcz¹ us³ugi zdrowotne, ale przede wszystkim szkol¹ siê, ucz¹ siê umiejêtnoœci i maj¹ za to zap³acone w formie umowy o pracê sta ysty. Jak ju wspomina³am, to jest finansowane z bud etu pañstwa, wiêc ten zapis ustawy nie mia³by pokrycia w Ÿródle finansowania, poniewa sta ysta nie jest op³acany przez Narodowy Fundusz Zdrowia, a œrodki na sfinansowanie tego wzrostu wynagrodzenia pochodz¹ tylko i wy³¹cznie z Narodowego Funduszu Zdrowia i dotycz¹ tylko tych pracowników, którzy œwiadcz¹ us³ugi zdrowotne wynikaj¹ce z umowy miêdzy œwiadczeniodawc¹ a Narodowym Funduszem Zdrowia. A zatem nie to jest Ÿród³o finansowania. Nie mo na tutaj wpisaæ czegoœ, co by obci¹ y³o œrodki z funduszu, nie mo e to dotyczyæ osób, które nie s¹ finansowane przez fundusz. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Senator Anna Kurska: Jeszcze uzupe³niaj¹ce pytanie. A tak zwani rezydenci? Dlaczego ja o to pytam? Bo z kraju w poszukiwaniu zarobków ucieka najwiêcej osób m³odych, wykszta³conych, które chcia³yby siê gdzieœ zaczepiæ i nie znajduj¹ pracy. Senator Janina Fetliñska: Pani Senator, osoby, które zdoby³y rezydenturê, to s¹ osoby, które zda³y trudny egzamin i najczêœciej tê rezydenturê odbêd¹, bo dopiero maj¹c tytu³ specjalisty, mog¹ w ka dym kraju zyskaæ dobr¹ pracê i dobr¹ p³acê. Te osoby najczêœciej nie uciekaj¹ z kraju, bo ceni¹ sobie to, e mog¹ tutaj zdobyæ specjalizacjê. Cokolwiek by powiedzieæ, uwa am, e nasz system kszta³cenia i specjalizowania jest dobrym systemem, wiêc nasi lekarze sobie to ceni¹. Rozumiem, e nale a³oby wszystkim daæ wiêcej zarobiæ, ale w tym wypadku, kiedy to jest finansowane z bud etu pañstwa, nie ma mo liwoœci wprowadzenia takiego zapisu bez zmiany ustawy bud etowej. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Nie widzê wiêcej chêtnych do zadania pytañ. Proszê pañstwa, rozpatrywana ustawa zosta³a wniesiona jako rz¹dowy projekt oraz jako poselski projekt ustawy. Do reprezentowania stanowiska rz¹du w toku prac parlamentarnych zosta³ upowa niony minister zdrowia. Zgodnie z art. 50 Regulaminu Senatu g³os mo e teraz zabraæ przedstawiciel rz¹du. Ministerstwo Zdrowia reprezentuj¹ pani podsekretarz stanu Anna Grêziak ze wspó³pracownikami. Witam pani¹ minister, witam pañstwa. Czy ktoœ z pañstwa chcia³by zabraæ g³os w sprawie ustawy i przedstawiæ stanowisko rz¹du? (Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Panie Marsza³ku, Wysoki Senacie ) Jeœli tak, to zapraszam pani¹ minister tutaj. (Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Mo e jeœli by³yby pytania kierowane do mnie, to wtedy ) Dobrze, dziêkujê bardzo. Teraz zgodnie z art. 44 ust. 6 Regulaminu Senatu senatorowie mog¹ zg³aszaæ z miejsca trwaj¹ce nie d³u ej ni minutê pytania do przedstawicieli rz¹du zwi¹zane z omawianym punktem porz¹dku obrad.16 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 16 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (wicemarsza³ek R. Legutko) Niestety, Pani Minister, co siê odwlek³o, to nie uciek³o, zapraszam tutaj. Czy ktoœ z pañstwa senatorów Ju widzê, e tak. Pan senator Kogut by³ pierwszy, o u³amek sekundy wyprzedzaj¹c pani¹ senator Bochenek. Bardzo proszê. Senator Stanis³aw Kogut: Szanowna Pani Minister, uwa am, e za ciê k¹ s³u bê, bo to jest s³u ba, salowe, pielêgniarki, lekarze ja akurat prowadzê hospicjum, wiem, jak ciê ko pracuj¹ powinni zarabiaæ nie tyle, ino kilkakrotnie wiêcej. Ale mam pytanie (Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Panie Senatorze, pytanie w³aœnie.) Pytanie, tak. Pojawiaj¹ siê w mediach informacje, e niektórzy lekarze na kontraktach zarabiaj¹ od 40 do 50 tysiêcy z³. Je eli jest tak ciê ka sytuacja, to chcia³bym wiedzieæ, jaki to jest procent tych lekarzy na kontraktach. Po prostu chcia³bym móc replikowaæ w mediach, e to jest nieprawda, e to jest jakiœ u³amek wszystkich lekarzy. I konkretne pytanie: jaki procent stanowi¹ ci lekarze zarabiaj¹cy tysiêcy z³ na kontraktach? Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Bardzo proszê pani¹ minister. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Panie Marsza³ku, Panie Senatorze, nie ma takich danych, które by mówi³y konkretnie, jak wielu lekarzy jest na kontraktach. Na pewno tak wysokie kontrakty, o jakich pan mówi, s¹ zupe³nie sporadyczne, tak e to nie jest skala problemu. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Pani senator Bochenek. Senator Krystyna Bochenek: Pani Minister, wszyscy mamy œwiadomoœæ, e ta ustawa pozwoli na chwilowe uspokojenie eskalacji protestów s³u by zdrowia. Lekarze mówi¹, e to jest rodzaj doraÿnej pomocy medycznej, która co prawda doraÿnie ³agodzi ból, ale nie leczy coraz bardziej chorego systemu. Spotka³am siê z zapytaniem ze strony œrodowisk lekarskich, czy przez tê ustawê nie zabraknie pieniêdzy na pokrycie zobowi¹zañ za te zabiegi, które s¹ wykonywane ponad limit. Chodzi mi szczególnie o zabiegi ratuj¹ce ycie. Podam dla przyk³adu, e wszystkie szpitale kardiologiczne na Œl¹sku wykazuj¹ u yjê tu brzydkiego s³owa tak zwane nadwykonania, czyli wykonuj¹ wiêcej zabiegów ratuj¹cych ycie ni maj¹ przeznaczonych na to œrodków, szczególnie w leczeniu inwazyjnym ostrego zawa³u serca, implantacji rozruszników serca, automatycznych defibrylatorów serca oraz leczeniu zaburzeñ rytmu serca. Czy nie bêdzie tak, e zabraknie pieniêdzy na finansowanie tak zwanych nadwykonañ? Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Bardzo proszê pani¹ minister. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Pani Senator, œrodki, jakimi dysponuje Narodowy Fundusz Zdrowia, w bie ¹cym roku przekraczaj¹ wstêpnie za³o ony plan tego funduszu ze wzglêdu na zwiêkszon¹ œci¹galnoœæ sk³adek, zwiêkszone wp³ywy. Iwzwi¹zku z tym kolejna zmiana planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia spowodowa³a przekazanie œrodków do oddzia³ów, w³aœnie w celu zabezpieczenia œwiadczeñ nielimitowanych. Myœlê, e ten problem jest brany pod uwagê i jest te rozwi¹zywany na bie ¹co. (Senator Krystyna Bochenek: Ja mam jeszcze jedno pytanie, mogê, Panie Marsza³ku? To ju bêdzie ostatnie.) Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: W drodze wyj¹tku. Senator Krystyna Bochenek: Powiedzia³a pani, e tak siê najprawdopodobniej nie zdarzy, to znaczy Czy mo e mi pani minister odpowiedzieæ, e te pieni¹dze nie bêd¹ przesuniête? Chodzi mi o te zabiegi, które ratuj¹ ycie ludzkie. Czy te pieni¹dze nie pójd¹ na podwy ki, które tutaj planujemy? Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Bardzo dobre pytanie Jeœli mo na, Panie Marsza³ku. Otó chcê jednoznacznie powiedzieæ, e œrodki Narodowego Funduszu Zdrowia bêd¹ w przysz³ym roku wy sze o tê kwotê, która jest niezbêdna do wprowadzenia podwy ek. Nie mówimy zatem o tym, e siê z czegoœ bêdzie zabiera³o na pod-17 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ 17 (podsekretarz stanu A. Grêziak) wy ki, tylko tych œrodków po prostu bêdzie w Narodowym Funduszu Zdrowia wiêcej. I decyzj¹ rz¹du w³aœnie te œrodki zostan¹ przeznaczone na podwy szenie wynagrodzeñ, bo pamiêtamy o tym, e pracownicy ochrony zdrowia rzeczywiœcie nie zarabiaj¹ dostatecznie du o. Œrodki, które w tym roku wygospodarowuje Narodowy Fundusz Zdrowia na wdro enie tej podwy ki ju od paÿdziernika tego roku, to te nie s¹ œrodki zabierane z finansowania œwiadczeñ zaplanowanych czy wykonanych ponad limit. Te œrodki bêd¹ pochodzi³y z wczeœniejszego rozwi¹zania rezerw, które Narodowy Fundusz Zdrowia ma obowi¹zek tworzyæ i które powinny byæ utrzymywane prawie do koñca roku. Przeprowadziliœmy z prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia analizê i zosta³o ustalone, e te rezerwy mog¹ byæ rozwi¹zane o trzy miesi¹ce wczeœniej, i st¹d œrodki na podwy ki w tym roku. A œrodki na przysz³y rok to s¹ po prostu dodatkowe pieni¹dze, ich nie ma w systemie, one siê dziêki staraniom rz¹du znajd¹, na przyk³ad poprzez zmianê ustawy, wprowadzenie ustawy o ratownictwie medycznym. Ratownictwo medyczne bêdzie finansowane z bud etu pañstwa, w zwi¹zku z tym po stronie funduszu zostan¹ œrodki, które mog¹ byæ wykorzystane na ten cel. ród³em jest te zwiêkszenie sk³adki p³aconej przez bud et pañstwa za osoby nieubezpieczone, to znaczy za bezrobotnych, za rolników. Te pieni¹dze te wp³yn¹ do Narodowego Funduszu Zdrowia, ich w chwili obecnej nie ma. I st¹d uzbiera³o siê ponad 4 miliardy z³, wed³ug planu na przysz³y rok, które decyzj¹ rz¹du maj¹ byæ przeznaczone na podwy ki, i temu ma s³u yæ ta ustawa. (Senator Krystyna Bochenek: A tych zabiegów ratuj¹cych ycie nie planuje siê okreœlaæ limitami, tak jak na przyk³ad porodów? Bo chyba najwy szy czas, eby ) Tak, one nale ¹ do tak zwanych œwiadczeñ nielimitowanych. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Pan senator Karczewski. Senator Stanis³aw Karczewski: Dziêkujê bardzo, Panie Marsza³ku. Mam trzy pytania. Pierwsze pytanie ju w³aœciwie pad³o i pani senator Fetliñska na nie odpowiada³a, ale chcia³bym jeszcze raz zapytaæ pani¹ minister o to, czy ta regulacja prawna pozwala na podwy - ki p³ac dla dyrektorów i zastêpców dyrektorów szpitali. To jest pierwsze pytanie. Drugie pytanie. Wiemy, e ta ustawa jest w³aœciwie wynikiem protestów œrodowisk medycznych. Poprzednia ustawa ingeruj¹ca w p³ace pracowników s³u by zdrowia, ustawa 203, równie by³a wynikiem protestów, w tamtym przypadku protestów œrodowiska pielêgniarskiego. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjêcie prac legislacyjnych, ustawowych reguluj¹cych zatrudnienie i p³ace pracowników s³u by zdrowia? I trzecie pytanie, które, przyznam siê, przysz³o mi do g³owy w³aœciwie w ostatniej chwili, zwi¹zane jest z nasz¹ zmian¹ terminu naliczania kwoty wyp³aty podwy ki na 30 czerwca. Jak siê okazuje, w jedynym województwie jak przed chwilk¹ mia³em przyjemnoœæ dowiedzieæ siê od prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, dotyczy to województwa mazowieckiego umowy podpisane s¹ na pó³ roku. Czy nie istnieje obawa i niebezpieczeñstwo, e wskaÿnik 7,5% mo e byæ okreœleniem dwukrotnie ni szej podwy ki, dwukrotnie ni szych œrodków przekazanych na ten cel zgodnie z ustaw¹? Dziêkujê bardzo. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Bardzo proszê. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê bardzo, Panie Marsza³ku. Panie Senatorze, jeœli chodzi o dyrektorów zak³adów opieki zdrowotnej, to oni s¹ zatrudniani przez swoje organy za³o ycielskie na mocy innych przepisów i ich obowi¹zuje tak zwana ustawa kominowa. Tak wiêc pomimo e œrodki na ich wynagrodzenia pochodz¹ z kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia, to na podstawie tej ustawy nie mo na im podnieœæ wynagrodzeñ, dlatego e reguluj¹ to zupe³nie inne przepisy, a o ich wysokoœci, jak mówi³am, decyduje organ za³o ycielski. Je eli chodzi o zastêpców, to tak, mog¹ oni skorzystaæ z podwy ek okreœlonych t¹ ustaw¹. Kolejne pytanie pana senatora dotyczy³o, jak rozumiem, rozwi¹zañ systemowych. Pamiêtajmy o tym, e ta ustawa jest ustaw¹ incydentaln¹, tak¹, która pozwala przekazaæ na wzrost wynagrodzeñ œrodki w wysokoœci wiadomej w tym roku i wiadomej w przysz³ym roku. Otó jeszcze w maju pan premier Marcinkiewicz powo³a³ zespó³ miêdzyresortowy w celu opracowania aktu prawnego w randze ustawy, okreœlaj¹cego zasady zatrudniania i wynagradzania w ochronie zdrowia. Zarz¹dzeniem premiera termin prac tego zespo³u zosta³ wyznaczony na koniec paÿdziernika tego roku i w tym czasie jesteœmy zobowi¹zani zaproponowaæ takie uregulowania, które bêd¹ obowi¹zywa³y miejmy nadziejê od 2008 r. Trzecie pytanie dotyczy³o daty, która jest zapisana we wczorajszej poprawce Komisji Zdrowia, 30 czerwca. Konsultowa³am to z prezesem Naro-18 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 18 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (podsekretarz stanu A. Grêziak) dowego Funduszu Zdrowia. Nie ma obawy, e w przypadku tego jednego województwa, województwa mazowieckiego, bêdzie takie ryzyko, poniewa dotyczy to umów zawartych na 2006 r. To nie jest tak, e te umowy by³y tylko na pó³ roku, bo mamy ju drugie pó³rocze, a zak³ady opieki zdrowotnej na Mazowszu maj¹ kontrakt i pracuj¹. Wed³ug stanu na dzieñ 30 czerwca zosta³o to doprecyzowane w³aœnie dlatego, e w pierwszym pó³roczu by³y robione ró ne ruchy, jeœli chodzi o umowy i zak³ady. Chodzi o to, eby by³ w miarê stabilny stan w 2006 r. Tak to zosta³o przez Narodowy Fundusz Zdrowia zaproponowane, bo jest to najbardziej ustabilizowany moment 2006 r., je eli chodzi o wartoœæ kontraktów. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pan senator Kubiak. Senator Janusz Kubiak: Czy te œrodki finansowe na wzrost wynagrodzeñ bêd¹ przekazywane do wszystkich publicznych zak³adów opieki zdrowotnej? Bo wed³ug mojej wiedzy nie, nie obejmie to miêdzy innymi sanepidu, stacji krwiodawstwa i wojewódzkich oœrodków medycyny pracy. Jakie dzia³ania s¹ podejmowane, eby te publiczne zak³ady opieki zdrowotnej, na przyk³ad wojewódzkie zak³ady medycyny pracy, w myœl ustawy o s³u bie medycyny pracy, te by³y objête tym wzrostem wynagrodzeñ? Dziêkujê. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê bardzo. Panie Senatorze, ta sprawa co do istoty jest w³aœciwie identyczna jak ta, gdzie chodzi o rezydentury i o sta ystów. Tamte zak³ady s¹ finansowane z bud etu pañstwa i jako takie t¹ regulacj¹ nie mog¹ byæ objête. Jakie bêd¹ rozstrzygniêcia w ustawie bud etowej? My informacje na temat skali problemu dotycz¹cego w³aœnie wymienionych przez pana zak³adów przedstawiamy rz¹dowi, który mo e podj¹æ decyzjê w sprawie ewentualnego zwiêkszenia Przy czym tu zawsze nale y pamiêtaæ, e r¹k wyci¹gniêtych po œrodki z bud etu pañstwa przez ró nych pracowników sfery bud etowej jest du o, w zwi¹zku z tym trudno powiedzieæ, jakie tutaj bêd¹ skutki. Na pewno jest tak, e w planie projektu bud etu wskaÿnik wzrostu wynagrodzeñ dla pracowników sfery bud etowej jest na razie na poziomie zerowym, wiêc to wszystko jest kwesti¹ dalszych rozstrzygniêæ. Z pewnoœci¹ te podmioty nie mog¹ byæ objête t¹ regulacj¹, o której mówimy dzisiaj. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pan senator Kraska. Senator Waldemar Kraska: Pani Minister, mam dwa pytania. Wed³ug prognozy zawartej w przygotowanej dla Sejmu informacji o sytuacji w ochronie zdrowia przewidywanej przez ministerstwo niedobór pielêgniarek i po³o nych w s³u bie zdrowia w roku 2010 wyniesie szeœædziesi¹t jeden tysiêcy piêæset osób. Oczywiœcie przyczyny tego stanu s¹ ró ne, ale czy planowana podwy ka mo e ograniczyæ tê niekorzystn¹ tendencjê? Czy potrzeba jakichœ innych dzia³añ, a je eli tak, to jakich? I czy ministerstwo takie dzia³ania zamierza podj¹æ? I drugie pytanie. Czy zapis w ustawie, je eli chodzi o tê podwy kê od 1% do 40%, nie spowoduje ponownego sp³aszczenia ró nicy miêdzy wynagrodzeniami lekarzy a wynagrodzeniami œredniego personelu? Bo, jak wiemy, w zak³adach zdrowotnych dzia³aj¹ silne zwi¹zki pielêgniarek i po³o nych, które bêd¹ d¹ y³y do jak najwiêkszych podwy ek dla tej grupy kosztem innych grup medycznych. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Panie Senatorze, otó przede wszystkim nie nale y zak³adaæ, e dyrektorzy zak³adów opieki zdrowotnej bêd¹ siê kierowaæ jakimiœ nieracjonalnymi przes³ankami przy proponowaniu wysokoœci wynagrodzeñ dla poszczególnych pracowników. Zadaniem takiego dyrektora zak³adu opieki zdrowotnej, kieruj¹cego tym zak³adem, jest to, eby zaoferowaæ œwiadczenia zdrowotne i te œwiadczenia wykonaæ. W zwi¹zku z tym na pewno bêd¹ preferowani ci pracownicy, od których pracy zale y istota dzia³ania i misja takiego zak³adu. Tak wiêc to, czy to bêd¹ akurat pielêgniarki, czy to bêd¹ lekarze, czy to bêd¹ pracownicy innych zawodów medycznych, bêdzie zale a³o od tego, kto w tym zak³adzie jest potrzebny. Bo je- eli rzeczywiœcie jest tak, e w danym zak³adzie opieki zdrowotnej jest niedostateczna liczba pielêgniarek, to krótko mówi¹c, ten dyrektor bêdzie chcia³ je kupiæ, nawet od s¹siada, od innego kie-19 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ 19 (podsekretarz stanu A. Grêziak) ruj¹cego zak³adem, i wtedy te podwy ki mog¹ byæ wiêksze. Tak e taka jest rola zarz¹dzaj¹cego i myœlê, e w tej sprawie nie wolno narzucaæ mu adnych rozwi¹zañ. St¹d taka zaproponowana rozpiêtoœæ tych ewentualnych podwy ek, praktycznie od 1% czy od 0% do 40%, eby w³aœnie by³a mo liwoœæ regulowania p³ac i prowadzenia w³aœciwej polityki kadrowej w tym zak³adzie. Je eli chodzi o niedobór pielêgniarek, to miêdzy innymi ta ustawa, o której mówimy, za³o enia do ustawy o zasadach zatrudniania i wynagradzania w ochronie zdrowia, ma stworzyæ w³aœciwe warunki wykonywania zawodu i, mam nadziejê, okreœliæ równie sposób awansu zawodowego pielêgniarek. S¹dzê, e ten krok, który w tym momencie jest robiony, zwi¹zany z tymi podwy kami, mimo e tutaj parokrotnie pada³o, e to jest tylko niewielki krok, jest jednak bardzo istotny, jeœli chodzi o zatrzymanie ludzi i uatrakcyjnienie tego zawodu. Ja chcê pañstwu powiedzieæ, jak to wygl¹da w stosunku do ca³ej kwoty na kontraktowanie œwiadczeñ. Je eli w tej chwili Narodowy Fundusz Zdrowia na wszystkie kontrakty ze œwiadczeniodawcami wydaje ponad 26 miliardów z³, oko³o 26 miliardów z³, i je eli w przysz³ym roku 4,5 miliarda z³ pójdzie dodatkowo na p³ace, to proszê pañstwa, to jest naprawdê du a kwota, to s¹ naprawdê bardzo istotne pieni¹dze. I myœlê, e jednak atrakcyjnoœæ tego zawodu, w³aœnie ze wzglêdu na tê regulacjê i te regulacje, które planujemy, bêdzie wiêksza i uda nam siê sk³oniæ m³ode osoby do wybierania tego zawodu. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê. Pani senator Gelert. Senator El bieta Gelert: Ja mam dwa poprzednie pytania, poniewa nie uzyska³am takiej odpowiedzi, jakiej bym oczekiwa³a. A wiêc, po pierwsze, art. 10, który zawiera ten zapis obligatoryjny. Przecie inny zapis mówi, e nie bierze siê pod uwagê wskaÿników przyrostu wynagrodzenia, czyli o tych 3,5% nie mówimy. Mówimy zaœ o tym, e je eli w miêdzyczasie, a jak wiadomo, by³y strajki, by³y podwy ki o 10%, 20% Jak to siê teraz ma do siebie? Je eli to bêdzie obligatoryjne, to widzê, e wtedy nie bêdziemy mogli udzieliæ tym pracownikom podwy ki za ostatni kwarta³. Ale to jest mo e takie moje t³umaczenie. Po drugie, chodzi o kontrolowanie tych œwiadczeniodawców. Nie chodzi mi o szpitale, gdy w ich wypadku to jest bardzo proste, bo oczywiœcie fundusz mo e wejœæ i wszystko skontrolowaæ, ale chodzi mi o prywatne praktyki. Mówi siê bowiem, e przeznacza siê na to czêœæ œrodków finansowych, ale nie mówi siê jak¹. Zatem tej pielêgniarce czy sekretarce mo na daæ 2% i to te bêdzie prawid³owe, bo ca³a reszta jest tylko przychodem danego pracodawcy. Chcia³abym uzyskaæ odpowiedzi na te pytania. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê bardzo, Panie Marsza³ku. Ja, prawdê powiedziawszy, nie do koñca rozumiem w¹tpliwoœci pani senator. O ile bowiem pamiêtam, to w³aœnie ten art. 10 zaproponowany w projekcie nie ka e obligatoryjnie podnosiæ od 1 paÿdziernika (Senator El bieta Gelert: Ja wiem.)...tylko pozwala na uwzglêdnienie tych podwy- ek, które by³y wynegocjowane wczeœniej. Taki zapis znalaz³ siê tu w³aœnie w zwi¹zku z doœwiadczeniami zwi¹zanymi z ustaw¹ 203, bo one pokazuj¹, e by³o i to wcale niema³o kierowników zak³adów opieki zdrowotnej, którzy tu przed wejœciem w ycie ustawy 203 przekazali wcale niema³e podwy ki swoim pracownikom, a zapis, jaki w tej ustawie by³, zmusza³ ich do kolejnego podwy szenia wynagrodzeñ. Ten zapis, który jest w art. 10, daje mo liwoœæ uwzglêdnienia w³aœnie tych podwy ek, które ju by³y wynegocjowane w zak³adach, przyjêcia ich na poczet tych podwy- ek od paÿdziernika, ale te taki zapis nie zamyka drogi do dania kolejnej podwy ki, je eli kondycja finansowa zak³adu bêdzie odpowiednia. Tak e to jest zabezpieczenie, eby nie trzeba by³o obligatoryjnie dawaæ kolejnych podwy ek od paÿdziernika, tylko eby mo na by³o uwzglêdniæ to, co ju zosta³o dane. Nastêpne pytanie pani senator dotyczy³o tego zapisu, e czêœciowo mo e przekazaæ Ja ju wczoraj na posiedzeniu komisji przedstawia³am argumentacjê. Otó w wypadku tych œwiadczeniodawców, którzy sami maj¹ kontrakt, jak na przyk³ad grupowej praktyki lekarskiej, z Narodowym Funduszem Zdrowia Podwy ka jest adresowana do pracowników, wiêc je eli oni nie s¹ pracownikami w rozumieniu tej ustawy, to nie mogliby daæ sobie samym tych podwy ek, tych œrodków. Mogliby je przyznaæ wy³¹cznie pracownikowi, którego zatrudniaj¹, na przyk³ad czy rejestratorce, czy pielêgniarce œrodowiskowej. W zwi¹zku z tym napisane jest, e musz¹ przeznaczyæ czêœæ, bo gdyby nie by³o tego uszczegó³owienia, to zasadniczo nie mogliby z tych podwy-20 15. posiedzenie Senatu w dniu 19 lipca 2006 r. 20 Stanowisko Senatu w sprawie ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (podsekretarz stanu A. Grêziak) ek skorzystaæ i musieliby to zwróciæ do Narodowego Funduszu jako kwotê nie do skonsumowania. Ten zapis pozwala, eby równie oni sami mogli skorzystaæ z dobrodziejstwa tej podwy ki i podwy szyæ sobie wynagrodzenie. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Pani senator Tomaszewska. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Pani Senator, usi³ujemy zwiêkszyæ nadzór resortu zdrowia nad Narodowym Funduszem Zdrowia po to w³aœnie, by Narodowy Fundusz Zdrowia zasadniczo by³ p³atnikiem, a to, jakie œwiadczenia powinny byæ kontraktowane przez Narodowy Fundusz, powinien okreœlaæ organizator ochrony zdrowia, kreator polityki zdrowotnej w kraju, czyli minister zdrowia. I takie zapisy w nowelizacji ustawy o œwiadczeniach proponujemy. Tutaj te œrodki s¹ o tyle znaczone, e one nie mog¹ byæ, bo one bêd¹ œrodkami dodatkowymi, przeznaczone na inny cel. Oczywiœcie, e na poziomie zak³adu opieki zdrowotnej te cia³a, które s¹ uprawnione na podstawie przepisów o zwi¹zkach zawodowych, o negocjacyjnym systemie kszta³towania przyrostu wynagrodzeñ itd., s¹ zobowi¹zane do czuwania nad ich prawid³ow¹ dystrybucj¹. Jest te wprowadzona w ustawie mo liwoœæ przeprowadzenia poprzez fundusz kontroli wykorzystania tych œrodków. Bêdzie siê to dziaæ w trybie okreœlonym w art. 64 ustawy o œwiadczeniach. Ten artyku³ mówi o tym, e fundusz kontroluje wykonanie kontraktu, sposób wykonania kontraktu przez œwiadczeniodawcê. W tym samym trybie fundusz mo e równie skontrolowaæ wydatkowanie, sposób wydatkowania tych œrodków dodatkowych na podwy szenie wynagrodzeñ. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Dziêkujê bardzo. Pan senator Szaleniec. Senator Ewa Tomaszewska: Dziêkujê. Ja ze wzglêdu na z³e doœwiadczenia ustawy 203 i maj¹c œwiadomoœæ, e w jakiœ znacz¹cy jednak sposób mia³a na to wp³yw likwidacja Urzêdu Nadzoru Ubezpieczeñ Zdrowotnych, który mia³ kontrolowaæ miêdzy innymi równie wykonanie tej ustawy, a w ka dym razie przynajmniej kontrolowaæ kasy chorych, czy przeznaczy³y pieni¹dze na ten cel, chcia³abym zapytaæ, czy rozwa ane jest przywrócenie tego rodzaju instytucji nadzoru tutaj te mamy nieznaczone pieni¹dze, z którymi ró ne rzeczy mog¹ siê zdarzyæ czy te uwa a pani, e obecny stan organizacji nadzoru przez chocia by resort jest wystarczaj¹cy. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê bardzo. Senator Zbigniew Szaleniec: Pani Minister, co prawda moje pytanie ju pad- ³o, bo ja chcia³em zadaæ pytanie dotycz¹ce podwy ek dla dyrektorów, niemniej chcia³bym w troszeczkê innym kontekœcie to pytanie powtórzyæ. Otó wydaje mi siê rzecz¹ z³¹, e te podwy ki nie obejm¹ dyrektorów, poniewa dzisiaj bycie dyrektorem szpitala to jest, mo na powiedzieæ, siedzenie na minie i trzeba byæ wrêcz cudotwórc¹, eby te szpitale prowadziæ w dobry i w³aœciwy sposób mimo braku œrodków. I fakt, e nie bêd¹ oni obejmowani podwy kami, bo byæ mo e w przysz³ym roku bêd¹ nastêpne podwy ki wywalczone przez lekarzy, powoduje, e ci dyrektorzy bêd¹ uciekaæ ze szpitali. Nam zale y, eby to byli najlepsi ludzie, którzy bêd¹ potrafili z niczego zrobiæ coœ, i wydaje mi siê, e pomijanie ich jest niecelowe, a ta pani spokojna odpowiedÿ, e nie, bo ustawa kominowa, jak siê wydaje, jest (Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Panie Senatorze, pytanie bardzo proszê.) Pytam pani¹ minister o te obawy, o to, czy to nie bêdzie powodowa³o ucieczki dyrektorów ze szpitali i czy nie da siê jednak czegoœ zrobiæ, eby oni zostali objêci t¹ podwy k¹. No bo skoro zastêpcy mog¹ mieæ podwy ki, to oni wkrótce dogoni¹ dyrektorów. Dziêkujê. Wicemarsza³ek Ryszard Legutko: Proszê. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Anna Grêziak: Dziêkujê, Panie Marsza³ku. Panie Senatorze, ja rozumiem, e to nie by³o pytanie, bo na pytanie ju odpowiedzia³am. Je eli chce pan zaœ us³yszeæ moje stanowisko, mój pogl¹d na tê sprawê, to proszê wiedzieæ, e ja przez wiele lat by³am lekarzem wojewódzkim i podlegli mi dyrektorzy zawsze zarabiali wiêcej ode mnie. I trudno, taka by³a sytuacja. Podobnie jest teraz, gdy koledzy anestezjolodzy w jednym ze szpitali ¹daj¹ wynagrodzeñ wy szych ni ma podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia. No te tak jest. Po prostu s¹ pewne przepisy, w któ- Pokazać jeszcze
Załącznik nr 1 do Lokalnej Strategii Rozwoju na lata 2008-2015 Regulamin Obrad Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Ziemia Bielska Przepisy ogólne 1 1. Walne Zebranie Członków Bardziej szczegółowo Dziennik Urzêdowy. zawodników amatorów osi¹gaj¹cych wysokie wyniki sportowe we wspó³zawodnictwie miêdzynarodowym lub krajowym
Województwa Wielkopolskiego Nr 127 13535 2351 UCHWA A Nr XVIII/152/08 RADY POWIATU GOSTYÑSKIEGO z dnia 26 czerwca 2008 r. w sprawie: zasad i trybu przyznawania, wstrzymywania i cofania oraz wysokoœci stypendiów Bardziej szczegółowo Regulamin Walnego Zebrania Członków Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej
Regulamin Walnego Zebrania Członków Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej Podstawę prawną Regulaminu Walnego Zebrania Członków Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej zwanego dalej Walnym Zebraniem Bardziej szczegółowo REGULAMIN RADY RODZICÓW Liceum Ogólnokształcącego Nr XVII im. A. Osieckiej we Wrocławiu
Uchwała nr 4/10/2010 z dnia 06.10.2010 r. REGULAMIN RADY RODZICÓW Liceum Ogólnokształcącego Nr XVII im. A. Osieckiej we Wrocławiu Podstawa prawna: - art. 53.1 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie Bardziej szczegółowo Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania EUROGALICJA Regulamin Rady
Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania EUROGALICJA Regulamin Rady Rozdział I Postanowienia ogólne 1 1. Rada Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Eurogalicja, zwana dalej Radą, działa na podstawie: Ustawy Bardziej szczegółowo REGULAMIN OBRAD WALNEGO ZEBRANIA CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA STOLEM
Załącznik do uchwały Nr 8/08 WZC Stowarzyszenia LGD Stolem z dnia 8.12.2008r. REGULAMIN OBRAD WALNEGO ZEBRANIA CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA STOLEM Rozdział I Postanowienia ogólne 1. Bardziej szczegółowo STOWARZYSZENIE PRODUCENTÓW RYB ŁOSOSIOWATYCH
STOWARZYSZENIE PRODUCENTÓW RYB ŁOSOSIOWATYCH REGULAMIN WALNEGO ZEBRANIA STOWARZYSZENIA PRODUCENTÓW RYB ŁOSOSIOWATYCH POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Walne Zebranie Stowarzyszenia Producentów Ryb Łososiowatych Bardziej szczegółowo UCHWAŁ A SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. z dnia 18 października 2012 r. w sprawie ustawy o zmianie ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych
UCHWAŁ A SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ z dnia 18 października 2012 r. w sprawie ustawy o zmianie ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych Senat, po rozpatrzeniu uchwalonej przez Sejm na posiedzeniu Bardziej szczegółowo Uchwała Nr... Rady Miejskiej Będzina z dnia... 2016 roku
Druk nr 1013 Warszawa, 9 lipca 2008 r. SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VI kadencja Komisja Nadzwyczajna "Przyjazne Państwo" do spraw związanych z ograniczaniem biurokracji NPP-020-51-2008 Pan Bronisław Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY
POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Piłsudskiego 33, 33-200 Dąbrowa Tarnowska tel. (0-14 ) 642-31-78 Fax. (0-14) 642-24-78, e-mail: krda@praca.gov.pl Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr 5/2015 Powiatowej Rady Rynku Pracy Bardziej szczegółowo UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 8 sierpnia 2011 r.
UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 8 sierpnia 2011 r. w sprawie sprawozdania partii politycznej Prawo i Sprawiedliwość o źródłach pozyskania środków finansowych w 2010 r. Państwowa Komisja Wyborcza Bardziej szczegółowo W z ó r u m o w y POSTANOWIENIA GENERALNE
W z ó r u m o w y UMOWA GENERALNA NR zawarta w Nowym S¹czu w dniu... 2011 r. pomiêdzy: Powiatowym Zarz¹dem Dróg w Nowym S¹czu z siedzib¹ przy ul. Wiœniowieckiego 136, 33-300 Nowy S¹cz, zwanym dalej Zamawiaj¹cym, Bardziej szczegółowo - o zmianie ustawy o systemie oświaty.
SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VII kadencja Druk nr 150 Warszawa, 6 grudnia 2011 r. Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej Bardziej szczegółowo - o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej
Warszawa, dnia 5 marca 2013 r. Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. oraz na podstawie art. Bardziej szczegółowo REGULAMIN RADY RODZICÓW
ZESPÓŁ SZKÓŁ im. MARII SKŁODOWSKIEJ-CURIE W GOSTYNINIE REGULAMIN RADY RODZICÓW Do uŝytku wewnętrznego Regulamin Rady Rodziców przy Zespole Szkół im. Marii Skłodowskiej-Curie w Gostyninie Na podstawie art. Bardziej szczegółowo STATUT SOŁECTWA Grom Gmina Pasym woj. warmińsko - mazurskie
Załącznik Nr 11 do Uchwały Nr XX/136/2012 Rady Miejskiej w Pasymiu z dnia 25 września 2012 r. STATUT SOŁECTWA Grom Gmina Pasym woj. warmińsko - mazurskie ROZDZIAŁ I NAZWA I OBSZAR SOŁECTWA 1. Samorząd Bardziej szczegółowo z dnia Rozdział 1 Przepisy ogólne
U S T AWA Projekt z dnia 26.11.2015 r. z dnia o szczególnych zasadach zwrotu przez jednostki samorządu terytorialnego środków europejskich uzyskanych na realizację ich zadań oraz dokonywania przez nie Bardziej szczegółowo RZECZPOSPOLITA POLSKA. Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu. wszystkie
RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, dnia 11 lutego 2011 r. MINISTER FINANSÓW ST4-4820/109/2011 Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu wszystkie Zgodnie z art. 33 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 13 listopada Bardziej szczegółowo PL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP
Warszawa, dnia 04 września 2015 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW PL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP W związku z interpelacją nr 34158 posła Jana Warzechy i posła Bardziej szczegółowo Projekty uchwał na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy zwołane na dzień 10 maja 2016 r.
Projekty uchwał na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy zwołane na dzień 10 maja 2016 r. Uchwała nr.. Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy OEX Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu z dnia Bardziej szczegółowo PROTOKÓŁ Nr 1/2014 Z OBRAD I SESJI RADY GMINY MRĄGOWO Z DNIA 1 GRUDNIA 2014 ROKU
PROTOKÓŁ Nr 1/2014 Z OBRAD I SESJI RADY GMINY MRĄGOWO Z DNIA 1 GRUDNIA 2014 ROKU PROTOKÓŁ Nr 1/2014 z obrad I Sesji Rady Gminy Mrągowo z dnia 1 grudnia 2014r. Obrady sesji rozpoczęto o godz.12 00 zakończono Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1)
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA na obsługę bankową realizowaną na rzecz Gminy Solec nad Wisłą P r z e t a r g n i e o g r a n i c z o n y (do 60 000 EURO) Zawartość: Informacja ogólna Instrukcja Bardziej szczegółowo Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowowytwórczej) 2015-12-17 16:02:07
Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowowytwórczej) 2015-12-17 16:02:07 2 Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowo-wytwórczej) Podatek przemysłowy (lokalny podatek Bardziej szczegółowo Or.0012.7.2015 P R O T O K Ó Ł Nr 7/15 z posiedzenia Komisji Rewizyjnej w dniu 2 czerwca 2015 r.
Or.0012.7.2015 P R O T O K Ó Ł Nr 7/15 z posiedzenia Komisji Rewizyjnej w dniu 2 czerwca 2015 r. 2 czerwca 2015 r. o godz. 11:00 w salce posiedzeń Urzędu Gminy Damasławek odbyło się posiedzenie Komisji Bardziej szczegółowo SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IX KADENCJA. Warszawa, dnia 17 marca 2016 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI BUDŻETU I FINANSÓW PUBLICZNYCH
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IX KADENCJA Warszawa, dnia 17 marca 2016 r. Druk nr 94 Z SPRAWOZDANIE KOMISJI BUDŻETU I FINANSÓW PUBLICZNYCH (wraz z zestawieniem wniosków) Komisja, na posiedzeniu w dniu Bardziej szczegółowo Ogólne Warunki Ubezpieczenia PTU ASSISTANCE I.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia PTU ASSISTANCE I 1. 2. 3. 1. 1 Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia PTU ASSISTANCE I, zwane dalej OWU, stosuje siê w umowach ubezpieczenia PTU ASSISTANCE I zawieranych przez Bardziej szczegółowo Regulamin Zarządu Pogórzańskiego Stowarzyszenia Rozwoju
Regulamin Zarządu Pogórzańskiego Stowarzyszenia Rozwoju Art.1. 1. Zarząd Pogórzańskiego Stowarzyszenia Rozwoju, zwanego dalej Stowarzyszeniem, składa się z Prezesa, dwóch Wiceprezesów, Skarbnika, Sekretarza Bardziej szczegółowo DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO. Szczecin, dnia 26 marca 2012 r. Poz. 722 UCHWAŁA NR XII/96/2012 RADY POWIATU W WAŁCZU
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO Szczecin, dnia 26 marca 2012 r. UCHWAŁA NR XII/96/2012 RADY POWIATU W WAŁCZU z dnia 24 lutego 2012 r. określenia rodzajów świadczeń przyznawanych w ramach Bardziej szczegółowo Spis treœci. Wykaz skrótów...
Spis Przedmowa treœci... Wykaz skrótów... XI XIII Komentarz.... 1 Kodeks spó³ek handlowych z dnia 15 wrzeœnia 2000 r. (Dz.U. Nr 94, poz. 1037)... 3 Tytu³ III. Spó³ki kapita³owe... 3 Dzia³ I. Spó³ka z ograniczon¹ Bardziej szczegółowo DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 8 października 2012 r. Poz. 3064 UCHWAŁA NR XXVI/242/12 RADY MIASTA ZGIERZA z dnia 28 czerwca 2012 r. w sprawie zatwierdzenia sprawozdania z wykonania Bardziej szczegółowo DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 8 kwietnia 2016 r. Poz. 472 OBWIESZCZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 30 marca 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego Bardziej szczegółowo 2. Subkonto oznacza księgowe wyodrębnienie środków pieniężnych przeznaczonych dla danego Podopiecznego.
Regulamin prowadzenia indywidualnego konta dotyczącego wpłat z 1% dla podopiecznych Stowarzyszenia Rodziców i Przyjaciół Dzieci Niewidomych i Słabowidzących Tęcza 1. Zarząd Stowarzyszenia Rodziców i Przyjaciół Bardziej szczegółowo ZASADY PRZYZNAWANIA ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU
ZASADY PRZYZNAWANIA ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Na podstawie art. 69 a i 69 b ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku Bardziej szczegółowo Uchwała Nr. Rady Gminy Nadarzyn. z dnia.
PROJEKT Uchwała Nr Rady Gminy Nadarzyn z dnia. w sprawie określenia regulaminu otwartego konkursu ofert oraz kryteriów ich wyboru na zapewnienie możliwości korzystania z wychowania przedszkolnego w niepublicznych Bardziej szczegółowo Ełk, 17 kwietnia 2014 r. Protokół Nr 15.2014 z posiedzenia Zarządu Powiatu Ełckiego, które odbyło się 17 kwietnia 2014 r. (czwartek), o godz. 8 00.
Ełk, 17 kwietnia 2014 r. Protokół Nr 15.2014 z posiedzenia Zarządu Powiatu Ełckiego, które odbyło się 17 kwietnia 2014 r. (czwartek), o godz. 8 00. Obecni na posiedzeniu członkowie Zarządu Powiatu według Bardziej szczegółowo Instrukcja sporządzania skonsolidowanego bilansu Miasta Konina
Załącznik Nr 1 Do zarządzenia Nr 92/2012 Prezydenta Miasta Konina z dnia 18.10.2012 r. Instrukcja sporządzania skonsolidowanego bilansu Miasta Konina Jednostką dominującą jest Miasto Konin (Gmina Miejska Bardziej szczegółowo SPIS TREŒCI. Wykaz skrótów... Wykaz literatury... Przedmowa...
SPIS TREŒCI Wykaz skrótów... Wykaz literatury... Przedmowa... XI XIII XV Rozdzia³ I. Zagadnienia ogólne... 1 1. Pojêcie administracji publicznej... 2 2. Cechy administracji i jej podzia³y... 5 3. Pojêcie Bardziej szczegółowo REGULAMIN WYNAGRADZANIA
Za³¹cznik do Zarz¹dzenia Nr 01/2009 Przewodnicz¹cego Zarz¹du KZG z dnia 2 kwietnia 2009 r. REGULAMIN WYNAGRADZANIA pracowników samorz¹dowych zatrudnionych w Komunalnym Zwi¹zku Gmin we W³adys³awowie Regulamin Bardziej szczegółowo o zmianie ustawy o księgach wieczystych i hipotece.
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 29 maja 2013 r. Druk nr 366 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Zgodnie Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 1 października 2013 r. Poz. 783 UCHWAŁA ZARZĄDU NARODOWEGO BANKU POLSKIEGO. z dnia 24 września 2013 r.
MONITOR POLSKI DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 1 października 2013 r. Poz. 783 UCHWAŁA ZARZĄDU NARODOWEGO BANKU POLSKIEGO z dnia 24 września 2013 r. w sprawie regulaminu Zarządu Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz. 11431 UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 20 listopada 2015 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz. 11431 UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW z dnia 20 listopada 2015 r. w sprawie trybu udzielania i rozliczania dotacji Bardziej szczegółowo Regulamin Obrad Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia Lokalna Grupa Rybacka Bielska Kraina Postanowienia Ogólne
REGULAMIN RADY NADZORCZEJ 1 Rada Nadzorcza, zwana dalej Radą, sprawuje nadzór nad działalnością Spółki we wszystkich dziedzinach jej działalności. Rada działa na podstawie następujących przepisów: 1. Statutu Bardziej szczegółowo Zebranie Mieszkańców Budynków, zwane dalej Zebraniem, działa na podstawie: a / statutu Spółdzielni Mieszkaniowej WROCŁAWSKI DOM we Wrocławiu,
Rzeszów: Organizacja i przeprowadzenie szkoleń dla pracowników samorządowych Urzędu Miasta Rzeszowa w ramach projektu Nowoczesny Urzędnik - Kompetentny Urzędnik. Program szkoleniowy dla pracowników samorządowych Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia..2008 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia..2008 r. PROJEKT w sprawie sposobu prowadzenia dokumentacji obrotu detalicznego produktami leczniczymi weterynaryjnymi i wzoru tej dokumentacji Bardziej szczegółowo Regulamin Konkursu na najlepszego studenta i na najlepsze koło naukowe Województwa Pomorskiego o nagrodę Czerwonej Róży 2016
Regulamin Konkursu na najlepszego studenta i na najlepsze koło naukowe Województwa Pomorskiego o nagrodę Czerwonej Róży 2016 1 Postanowienia ogólne 1. Organizatorem konkursu jest Stowarzyszenie Czerwonej Bardziej szczegółowo REALIZACJA DOCHODÓW BUDŻETOWYCH ZA I PÓŁROCZE 2015 ROKU Dochody budżetu miasta według działów prezentuje poniższe zestawienie:
REALIZACJA DOCHODÓW BUDŻETOWYCH ZA I PÓŁROCZE 2015 ROKU Dochody budżetu miasta według działów prezentuje poniższe zestawienie: Wyszczególnienie Plan (po zmianach) Wykonanie Wskaźnik (3:2) Struktura zł Bardziej szczegółowo U M O W A. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą
U M O W A zawarta w dniu pomiędzy: Miejskim Centrum Medycznym Śródmieście sp. z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Próchnika 11 reprezentowaną przez: zwanym dalej Zamawiający a zwanym w dalszej części umowy Bardziej szczegółowo REGULAMIN WALNEGO ZJAZDU DELEGATÓW STOWARZYSZENIA MENEDŻERÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ
Załącznik nr 2 do Statutu STOMOZ REGULAMIN WALNEGO ZJAZDU DELEGATÓW STOWARZYSZENIA MENEDŻERÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ I. Postanowienia ogólne. 1 1. Walny Zjazd Delegatów, zwany dalej Walnym Zjazdem jest najwyższą Bardziej szczegółowo STATUT POLSKIEGO STOWARZYSZENIA DYREKTORÓW SZPITALI W KRAKOWIE. Rozdział I
STATUT POLSKIEGO STOWARZYSZENIA DYREKTORÓW SZPITALI W KRAKOWIE Rozdział I Postanowienia Ogólne. 1. Stowarzyszenie nosi nazwę Polskie Stowarzyszenie Dyrektorów Szpitali w Krakowie w dalszej części określone Bardziej szczegółowo 8. Podstawa wymiaru œwiadczeñ dla ubezpieczonych niebêd¹cych pracownikami
8. PODSTAWA WYMIARU ŒWIADCZEÑ DLA UBEZPIECZONYCH NIEBÊD CYCH PRACOWNIKAMI 563 ŒWIADCZENIA Z UBEZPIECZENIA CHOROBOWEGO W RAZIE CHOROBY I MACIERZYÑSTWA wyr. SN z 14 lipca 2005 r., II UK 314/04 ( Niewyp³acenie Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIA DODATKOWE DO OGÓLNYCH WARUNKÓW GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE KREDYTOBIORCÓW Kod warunków: KBGP30 Kod zmiany: DPM0004 Wprowadza się następujące zmiany w ogólnych warunkach grupowego ubezpieczenia Bardziej szczegółowo Regulamin. Rady Nadzorczej Spółdzielni Mieszkaniowej "Doły -Marysińska" w Łodzi
Regulamin Rady Nadzorczej Spółdzielni Mieszkaniowej "Doły -Marysińska" w Łodzi I. PODSTAWY I ZAKRES DZIAŁANIA 1 Rada Nadzorcza działa na podstawie: 1/ ustawy z dnia 16.09.1982r. Prawo spółdzielcze (tekst Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r.
UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie określenia regulaminu otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego z zakresu wychowania przedszkolnego oraz Bardziej szczegółowo KOMISJA WSPÓLNOT EUROPEJSKICH. Wniosek DECYZJA RADY
KOMISJA WSPÓLNOT EUROPEJSKICH Bruksela, dnia 13.12.2006 KOM(2006) 796 wersja ostateczna Wniosek DECYZJA RADY w sprawie przedłużenia okresu stosowania decyzji 2000/91/WE upoważniającej Królestwo Danii i Bardziej szczegółowo ZP.271.1.71.2014 Obsługa bankowa budżetu Miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych
Załącznik nr 3 do SIWZ Istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści Umowy Prowadzenia obsługi bankowej budżetu miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych miasta zawartej z Wykonawcą 1. Umowa Bardziej szczegółowo DZIENNIK URZÊDOWY WOJEWÓDZTWA MA OPOLSKIEGO
DZIENNIK URZÊDOWY WOJEWÓDZTWA MA OPOLSKIEGO Kraków, dnia 28 kwietnia 2008 r. Nr 268 TREŒÆ: Poz.: Str. UCHWA A ZARZ DU WOJEWÓDZTWA MA OPOLSKIEGO: 1678 z dnia 6 marca 2008 r. w sprawie sprawozdania rocznego Bardziej szczegółowo Protokół nr 14/2012 P R O T O K Ó Ł NR 14 / 12. Dnia 11 maja 2012 roku odbyło się posiedzenie Komisji Rewizyjnej Rady Miejskiej w Wolsztynie.
Protokół nr 14/2012 Dnia 11 maja 2012 roku odbyło się posiedzenie Komisji Rewizyjnej Rady Miejskiej w Wolsztynie. Wolsztyn, 11 maja 2012 r Komisja Rewizyjna Rady Miejskiej w Wolsztynie P R O T O K Ó Ł Bardziej szczegółowo UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku
UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku w sprawie ulg w podatku od nieruchomości dla przedsiębiorców na terenie Gminy Lubomierz Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt Bardziej szczegółowo . Wiceprzewodniczący
Uchwała Nr 542/LVI/2014 Rady Miasta Ostrołęki z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie przyjęcia Wieloletniego Programu Osłonowego w zakresie pomocy społecznej Pomoc w zakresie dożywiania w mieście Ostrołęka Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia... 2013 r.
UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDAŃSKA z dnia... 2013 r. w sprawie obowiązku ukończenia szkolenia zakończonego egzaminem dla osób wykonujących przewozy osób taksówkami Na podstawie rt. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy Bardziej szczegółowo DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO Białystok, dnia 16 kwietnia 2012 r. Poz. 1176 ZARZĄDZENIE NR 404/2012 PREZYDENTA MIASTA SUWAŁK z dnia 26 marca 2012 r. w sprawie sprawozdania z wykonania budżetu Bardziej szczegółowo OCENA SKUTKÓW REGULACJI
Uzasadnienie Nowelizacja rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie legitymacji służbowych policjantów (Dz. U. nr 241 poz. 2091 z późn. zm.) wynika ze Bardziej szczegółowo Objaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej na lata 2011-2017
HAŚKO I SOLIŃSKA SPÓŁKA PARTNERSKA ADWOKATÓW ul. Nowa 2a lok. 15, 50-082 Wrocław tel. (71) 330 55 55 fax (71) 345 51 11 e-mail: kancelaria@mhbs.pl Wrocław, dnia 22.06.2015 r. OPINIA przedmiot data Praktyczne Bardziej szczegółowo UZASADNIENIE. I. Potrzeba i cel renegocjowania Konwencji
UZASADNIENIE I. Potrzeba i cel renegocjowania Konwencji Obowiązująca obecnie Konwencja o unikaniu podwójnego opodatkowania, zawarta dnia 6 grudnia 2001 r., między Rzecząpospolitą Polską a Królestwem Danii Bardziej szczegółowo 1. Postanawia się przyjąć i przekazać pod obrady Rady Miasta Krakowa projekt uchwały Rady Miasta Krakowa w sprawie zamiaru rozwiązania Zespołu Szkół
ZARZĄDZENIE Nr 98/2016 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia 13.01.2016 r. w sprawie przyjęcia i przekazania pod obrady Rady Miasta Krakowa projektu uchwały Rady Miasta Krakowa w sprawie zamiaru rozwiązania Bardziej szczegółowo UCHWAŁA Nr XXXIV/302/2014 RADY POWIATU ZIELONOGÓRSKIEGO
UCHWAŁA Nr XXXIV/302/2014 RADY POWIATU ZIELONOGÓRSKIEGO z dnia 27 lutego 2014 r. w sprawie zmiany uchwały budżetowej Powiatu na 2014 rok Na podstawie art. 12 pkt 5 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie Bardziej szczegółowo Druk nr 561 Warszawa, 27 maja 2008 r.
SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VI kadencja Druk nr 561 Warszawa, 27 maja 2008 r. Pan Bronisław Komorowski Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Bardziej szczegółowo ROZPORZ DZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 16 grudnia 2008 r. w sprawie sposobu pobierania i zwrotu podatku od czynno ci cywilnoprawnych
Dz.U.08.234.1577 ROZPORZ DZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 16 grudnia 2008 r. w sprawie sposobu pobierania i zwrotu podatku od czynno ci cywilnoprawnych (Dz. U. z dnia 30 grudnia 2008 r.) Na podstawie Bardziej szczegółowo UCHWAŁA Nr XIV.90.2015 RADY POWIATU ZIELONOGÓRSKIEGO
UCHWAŁA Nr XIV.90.2015 RADY POWIATU ZIELONOGÓRSKIEGO z dnia 3 grudnia 2015 r. w sprawie zmiany uchwały budżetowej na 2015 rok Na podstawie art. 12 pkt 5 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR XLI/447/2013 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 28 maja 2013 r.
UCHWAŁA NR XLI/447/2013 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII z dnia 28 maja 2013 r. w sprawie przyjęcia programu działań wspierających rodziny wielodzietne zamieszkałe na terenie Gminy Góra Kalwaria Na podstawie Bardziej szczegółowo Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz. 1564 UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM. z dnia 27 kwietnia 2016 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz. 1564 UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ustalenia zasad Bardziej szczegółowo Uchwały podjęte przez Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Zakładów Lentex S.A. z dnia 11 lutego 2014 roku
Uchwały podjęte przez Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Zakładów Lentex S.A. z dnia 11 lutego 2014 roku Uchwała Nr 1 z dnia 11 lutego 2014 roku w sprawie wyboru przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Bardziej szczegółowo Wypełniają je wszystkie jednostki samorządu terytorialnego, tj. gminy, powiaty, województwa, miasta na prawach powiatu oraz związki komunalne.
Wypełniają je wszystkie jednostki samorządu terytorialnego, tj. gminy, powiaty, województwa, miasta na prawach powiatu oraz związki komunalne. 1. Komentarz Sprawozdanie przedstawia pełną szczegółowość Bardziej szczegółowo KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO WNIOSEK O ZATWIERDZENIE ANEKSU NR 8 DO PROSPEKTU EMISYJNEGO
Aneks nr 8 do Prospektu Emisyjnego Cyfrowy Polsat S.A. KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO PLAC POWSTAÑCÓW WARSZAWY 1, 00-950 WARSZAWA WNIOSEK O ZATWIERDZENIE ANEKSU NR 8 DO PROSPEKTU EMISYJNEGO zatwierdzonego Bardziej szczegółowo W pierwszej kolejności zaszczepione powinny być osoby powyżej 65 roku życia zameldowane na terenie Miasta Turku przewlekle chore.
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 73 /2016 Burmistrza Miasta Turku z dnia 14 czerwca 2016 r. Regulamin organizowania konkursu ofert na wybór realizatora Programu profilaktycznych szczepień przeciwko grypie Bardziej szczegółowo STATUT KOŁA NAUKOWEGO KLUB INWESTORA
STATUT KOŁA NAUKOWEGO KLUB INWESTORA 1 I. Postanowienia ogólne 1. Koło Naukowe KLUB INWESTORA, zwane dalej Kołem Naukowym, jest jednostką Samorządu Studenckiego działającą przy Wydziale Finansów i Bankowości Bardziej szczegółowo Uchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r.
Uchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r. w sprawie ustalenia trybu udzielania i rozliczania dotacji dla szkół i placówek niepublicznych oraz trybu i Bardziej szczegółowo Uchwała nr 21 /2015 Walnego Zebrania Członków z dnia 11.12.2015 w sprawie przyjęcia Regulaminu Pracy Zarządu.
Uchwała nr 21 /2015 Walnego Zebrania Członków z dnia 11.12.2015 w sprawie przyjęcia Regulaminu Pracy Zarządu. Na podstawie 18 ust. 4.15 Statutu Stowarzyszenia, uchwala się co następuje. Przyjmuje się Regulamin Bardziej szczegółowo 1) w 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie:
Źródło: http://bip.mswia.gov.pl/bip/projekty-aktow-prawnyc/2005/481,projekt-rozporzadzenia-ministra-spraw-wewnetrznych-i -Administracji-z-dnia-2005-r.html Wygenerowano: Czwartek, 28 stycznia 2016, 20:27 Bardziej szczegółowo REGULAMIN RADY PEDAGOGICZNEJ
I. ORGANIZACJA REGULAMIN RADY PEDAGOGICZNEJ 1. W skład Rady Pedagogicznej wchodzą wszyscy nauczyciele zatrudnieni w Zespole Szkół Ogólnokształcących w Nowem. 2. Przewodniczącym Rady Pedagogicznej jest Bardziej szczegółowo FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU CODEMEDIA S.A
FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANYM NA DZIEŃ 2 SIERPNIA 2013 ROKU Niniejszy formularz przygotowany został Bardziej szczegółowo Sprawozdanie z walnego zgromadzenia akcjonariuszy spółki z portfela. Spółka: Mostostal Zabrze-Holding S.A. Rodzaj walnego zgromadzenia: Nadzwyczajne
Sprawozdanie z walnego zgromadzenia akcjonariuszy spółki z portfela Spółka: Mostostal Zabrze-Holding S.A. Rodzaj walnego zgromadzenia: Nadzwyczajne Data walnego zgromadzenia: 28 listopada 2013 roku Liczba Bardziej szczegółowo Poznań, dnia 27 kwietnia 2010 r. PS.I-11.0932-07/10. Pan Józef Jerzy Sieradzan Burmistrz Miasta i Gminy Rakoniewice
Poznań, dnia 27 kwietnia 2010 r. PS.I-11.0932-07/10 Pan Józef Jerzy Sieradzan Burmistrz Miasta i Gminy Rakoniewice Na podstawie art. 28 ust. 1 pkt 2 ustawy z 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji Bardziej szczegółowo Statut Stowarzyszenia MAXIMUS Stowarzyszenie Osób Chorych na Otyłość
Statut Stowarzyszenia MAXIMUS Stowarzyszenie Osób Chorych na Otyłość Rozdział I Postanowienia ogólne 1 Stowarzyszenie nosi nazwę MAXIMUS Stowarzyszenie Osób Chorych na Otyłość, w dalszych postanowieniach Bardziej szczegółowo Waldemar Szuchta Naczelnik Urzędu Skarbowego Wrocław Fabryczna we Wrocławiu
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 6 czerwca 2016 r. Poz. 789 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 25 maja 2016 r. w sprawie rocznych i półrocznych sprawozdań ubezpieczeniowego Bardziej szczegółowo Strona 1 z 5. Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr Rady Miasta Działdowo. Dochody budżetu gminy na 2014 rok. Klasyfikacja Treść Przewidywane wykonanie 2013
Dochody budżetu gminy na 2014 rok Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr Rady Miasta Działdowo z dnia Dochody bieżące Dochody majątkowe Razem zestawienie 59 197 547,90 69 035 598,00 116,62% 51 024 830,00 18 010 Bardziej szczegółowo U Z A S A D N I E N I E
U Z A S A D N I E N I E Projektowana nowelizacja Kodeksu pracy ma dwa cele. Po pierwsze, zmianę w przepisach Kodeksu pracy, zmierzającą do zapewnienia pracownikom ojcom adopcyjnym dziecka możliwości skorzystania Bardziej szczegółowo Na podstawie art.4 ust.1 i art.20 lit. l) Statutu Walne Zebranie Stowarzyszenia uchwala niniejszy Regulamin Zarządu.
Na podstawie art.4 ust.1 i art.20 lit. l) Statutu Walne Zebranie Stowarzyszenia uchwala niniejszy Regulamin Zarządu Regulamin Zarządu Stowarzyszenia Przyjazna Dolina Raby Art.1. 1. Zarząd Stowarzyszenia Bardziej szczegółowo 1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek?
Najwyższa Izba Kontroli Departament Nauki, Oświaty i Dziedzictwa Narodowego Warszawa, dnia 8 kwietnia 2011 r. KNO-4101-05-15/2010 P/10/074 Pan Krzysztof Milczarek Dyrektor Zespołu Szkół nr 1 - I Liceum Bardziej szczegółowo DZENIE RADY MINISTRÓW
Dz. U. 2007 Nr 210, poz. 1522 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 31 października 2007 r. w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych Na Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR 97/1167/16 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO. z dnia 29 marca 2016 r.
UCHWAŁA NR 97/1167/16 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO z dnia 29 marca 2016 r. w sprawie przyjęcia sprawozdania rocznego z wykonania budżetu Województwa Lubuskiego za 2015 rok Na podstawie art. 267 ust. Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres