Source: https://www.scribd.com/doc/161119124/Administracion-Segura-de-Medicamentos
Timestamp: 2017-04-29 16:26:47
Document Index: 197988806

Matched Legal Cases: ['artículo 3', 'artículo 35', 'artículo 38', 'artículo 12', 'artículo 3', 'artículo 8', 'artículo 13']

ScribdBrowseInterestsCareer & MoneyPersonal GrowthPolitics & Current AffairsScience & TechHealth & FitnessLifestyleEntertainmentBiographies & HistoryFictionBrowse byBooksAudiobooksNews & MagazinesSheet MusicBrowse allUploadSign inJoinAdministracion Segura de MedicamentosUploaded by Lila Morillo Diaz0.0 (0)DownloadEmbedView MoreCopyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC)List price: $0.00Download as PDF, TXT or read online from ScribdFlag for inappropriate contentATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACIONGUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 - 2011
ADMINISTRACIÒN SEGURA DE MEDICAMENTOS
1. INTRODUCCION La administración de medicamentos es uno de los procedimientos que requiere mayor concentración y verificación en cada una de las acciones a desarrollar, un error en alguna de las acciones puede resultar fatal. La atención en salud requiere un entorno organizado, factores en la atención como el trabajo en equipo, la comunicación efectiva y el aprendizaje colectivo, juegan un papel determinante para lograr el éxito. En el mundo diariamente mueren muchas personas por errores en la administración de medicamentos; por tal motivo se adopta una política de seguridad para el paciente la cual debe estimular e incentivar la ejecución de prácticas seguras en la administración de medicamentos.
2. PROPOSITOS Unificar criterios para la administración de Medicamentos en adultos y neonatos. Prevenir, rehabilitar y curar enfermedades. Producir efectos paliativos. Ayudar y orientar el diagnóstico.
3. RESPONSABILIDAD Subgerencia administrativa, suministros y farmacia: De ellos es la competencia de dotar con medicamentos y elementos medico quirúrgicos para dar cumplimiento eficiente y eficazmente con estas actividades. De la Subgerencia de servicios de salud: contar con el personal idóneo profesional para la aplicación de la siguiente guía. Del médico general o especialista la prescripción de los medicamentos en forma pertinente, elaborando una fórmula clara y completa. Del Químico farmaceuta: la interpretación, preparación y distribución de las unidosis a los servicios de Recién Nacidos y Pediatría. Manteniendo durante todo el proceso técnica aséptica, para velar por la integridad de los medicamentos. Para el profesional de enfermería: Aplicar y/o verificar la técnica aséptica, debe tener en cuenta las normas, principios, guías y procesos de enfermería en la aplicación de medicamentos. Del auxiliar de enfermería aplicar y/o recibir medicamentos cuando la situación lo amerite asumiendo la responsabilidad que esto implica.
4. AREAS QUE INTERVIENEN Gerencia del Hospital La Victoria. Subgerencia de Servicios de Salud. Subgerencia Administrativa. Área de suministros y farmacia. 5. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Manual de enfermería de la Universidad Nacional
Elaboró: LUZ JANETH MARTINEZ PATRICIA SABOGAL XIMENA ROJAS MARILU PLAZAS Revisó: YANITH PIRAGAUTA AZUCENA CAMACHO RUTH OCAMPO Validó: DR. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 - 2011 CÒDIGO:
VERSION: Manual de funciones del Hospital La Victoria Manual de procesos del Hospital La Victoria Manual de enfermería Océano/Centrum Guías de intervención de enfermería basada en evidencia científica. Neofax Thomson Reuters. Vigésima quinta edición 2008
6. PRINCIPIOS CIENTIFICOS Los medicamentos son sustancias de origen y presentación diversas que al ingresar al cuerpo producen un efecto idealmente benéfico, ya sea aliviando, curando o previniendo enfermedades. La aplicación de medicamentos es la acción de exponer el organismo al contacto directo con una sustancia farmacológica y suministrar esta misma de manera segura por parte del personal de enfermería u otro autorizado. Hay que tener siempre en claro que los medicamentos deben identificarse por su nombre genérico o en su defecto por el nombre registrado: Nombre registrado o nombre comercial que es nombre bajo el cual el laboratorio comercializa el medicamento. Los medicamentos tienen un nombre químico el cual no es de uso clínico.
Los medicamentos se clasifican según su acción terapéutica (antieméticos, antipiréticos) etc. o por el sistema del organismo en el cual actúan (Sistema renal, respiratorio etc.) igual su presentación varia lo cual determina la vía de administración como por ejemplo las presentaciones en cápsulas, suspensión, ampollas etc. La farmacocinética trata sobre las acciones y características y el movimiento del medicamento e el organismo durante los procesos de absorción, distribución y metabolismo y excreción lo cual nos ayuda a conocer el fármaco. La absorción es el proceso que describe el paso de un fármaco desde el tracto gastrointestinal, músculo, piel, mucosa bucal, pulmón etc., hacia la sangre a fin de facilitar la disponibilidad del medicamento. Un medicamento administrado por vía intravenosa, accede directamente a la circulación sanguínea y es absorbible inmediatamente. Los medicamentos administrados por vías diferentes a la vía intravenosa, deben pasar a través de la membrana celular mediante procesos como el transporte activo o la difusión pasiva antes de acceder al torrente sanguíneo. El transporte activo desempeña un papel menor en la absorción de los medicamentos. El medicamento se combina con un “transportador” en un lado de la membrana celular en contra de un gradiente y utilizando energía pasa al otro lado donde se separa del transportador depositándose entonces en el torrente sanguíneo. La difusión pasiva es el método más frecuente de observación farmacología. La velocidad del transporte durante la difusión pasiva depende del gradiente de concentración y de la liposolubilidad del medicamento. El gradiente de concentración necesaria para la difusión pasiva que establece cuando la concentración del medicamento es mejor que su concentración en el torrente sanguíneo
VERSION: por vía oral circulará a través de la membrana El medicamento que ha sido administrado gastrointestinal hacia el torrente sanguíneo hasta que ambas concentraciones se igualen. La concentración más alta de un medicamento en el tracto gastrointestinal mantiene el gradiente de concentración hasta que el medicamento sea absorbido por completo. La velocidad de absorción de un medicamento administrado por vía oral depende de los siguientes factores:
a. Desintegración b. Disolución c. Vaciamiento gástrico d. Contacto con la mucosa e. Superficie de la mucosa f. Peristaltismo intestinal. La liposolubilidad de un fármaco influye en la difusión pasiva y en la absorción, cuanta más alta sea la liposolubilidad más aumenta la velocidad de difusión y mayor es la absorción. El factor que más influye en la liposolubilidad es el grado de ionización del fármaco en solución. Los fármacos no ionizados (sin carga) son más solubles en lípidos y por lo tanto se absorbe con mayor rapidez que los fármacos ionizados (cargados) los cuales no son liposolubles. La distribución de un fármaco es el peso de este, la circulación sanguínea a otros líquidos y tejidos corporales. (El fármaco llega primero a los tejidos de los órganos mejor vascularizados, como son el corazón, hígado, riñón y cerebro). Los fármacos se demoran para llegar a áreas con menos vascularización, como son los músculos, grasa y piel. La distribución de los medicamentos está dada por la capacidad que este tiene para atravesar, la capa de grasa de las membranas celulares, lo cual algunos fármacos no logran realizar haciendo que la distribución se vea limitada, en cambio otros son capaces de atravesar todas las membranas celulares. El enlace con las proteínas plasmáticas es otro de los factores que influye en: la distribución de un medicamento, afectando o favoreciendo la efectividad y la duración en el organismo depende del medicamento. Algunos fármacos son insolubles en plasma y deben ligarse en forma de complejo débil a las proteínas plasmáticas, especial a la albúmina. El enlace puede ocurrir en el lugar de la absorción, en un lugar extravascular o con mayor frecuencia en la sangre. Algunos fármacos se unen a las proteínas plasmáticas frecuentemente, otros moderadamente y otros no lo hacen. Solo el medicamento libre es farmacológicamente activo o ser capaz de producir un efecto una vez que se une a su receptor y entonces puede ser metabolizado o excretado. El fármaco enlazado actúa como reservorio, es liberado como fármaco libre y eliminado. El proceso de enlace regula la cantidad de fármaco libre en la circulación y hace que un fármaco alcance su punto de acción con una concentración demasiado elevada. El metabolismo hace referencia a la biotransformación que sufren los fármacos en el organismo. El hígado es el principal lugar donde sé metabolizan los fármacos. Otros tejidos como el pulmonar, renal y sangre podrían también metabolizar los fármacos. El hígado principalmente produce un metabolito del fármaco que es menos liposoluble y más hidrosoluble lo que facilita la excreción renal. La porción del fármaco que se metaboliza varía por paciente. Algunos fármacos tardan el metabolismo más que otros.
De potenciación: El efecto neto es mayor que la suma de las respuestas individuales.2. Efectos colaterales o secundarios: Son aquellos que se producen con las dosis comunes de fármacos.1. Con el nombre de efectos o reacciones adversas. Facilitación: Es el aumento de la respuesta a un medicamento por la presencia de otro. nocivas o tóxicas se designas a aquellas producidas por un fármaco. 6. estado nutricional. Pueden ocurrir inconvenientes de grados diversos.1. Muchas veces puede no manifestarse clínicamente ningún efecto a pesar de que la cinética o el metabolismo de los fármacos se alteren de manera considerable. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. 6. Se deben considerar varias de éstas. disminución de la actividad terapéutica o incremento de la actividad terapéutica. la edad. 6. Sinergismo. capaces de poner la vida en peligro. por sustancias contenidas en la dieta y/o por condiciones ambientales del individuo.
6. sin embargo dosis terapéuticas pueden ocasionar efectos considerados tóxicos en sujetos susceptibles. prevención o curación. REACCIONES ADVERSAS. La vida media es el tiempo requerido para que la concentración de un fármaco en sangre disminuya un 50%.
Validó: DR. Factores como el sexo.2.1. 6. los cuales pueden ser de carácter transitorio y sin secuelas o bien lesiones permanentes.1. Filtración glomerular pasiva. 6. Es el aumento de la respuesta a un medicamento por la presencia de otro. La acumulación de un medicamento hace referencia al nivel terapéutico alcanzado en sangre después de repetir la misma dosis varias veces.1. debido a la variación individual en la respuesta a los medicamentos. condiciones clínicas del enfermo e interacción farmacología pueden aumentar o disminuir el efecto real del medicamento. los cuales son inevitables pero no deseables. La farmacodinamia es la parte de la farmacología que refiere a la forma en que actúan los fármacos. indeseables. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS La interacción farmacológica se presenta cuando la acción de un fármaco administrado para fines diagnósticos.2011 CÒDIGO:
El riñón debe funcionar adecuadamente o de lo contrario los fármacos se acumularan y podrían producir una intoxicación.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . corresponden a su acción farmacológica. Efectos tóxicos: Son los que aparecen como consecuencia de concentraciones altas del fármaco en el organismo y los cuales son claramente perjudiciales. peso corporal.2. existen dos fenómenos: De sumación: El efecto neto es igual a la suma de la respuesta de cada uno de los medicamentos. secreción tubular activa y reabsorción tubular.2. por el contrario son perjudiciales para el paciente. La excreción renal sigue el patrón usual. que no son las que el médico busca. La s consecuencias de las interacciones medicamentosas pueden ser: incremento de la toxicidad.2. es modificada por otro fármaco.
la dispensación. En su capítulo II artículo 3 dice:" tiene como propósito general promover la salud. cuyo fenómeno es de origen genético y el cual da lugar a efectos correspondientes a la acción farmacológica de ella. aliviar el
Validó: DR. que se debe a la falta de una enzima en los eritrocitos en ciertos individuos.2. intervenir en el tratamiento. de todos los medicamentos que le fueron ordenados. de su nivel de complejidad. 6. la manipulación. Resistencia: Respuesta reducida o ausencia de respuesta en un organismo a un fármaco. la preparación que involucra tanto a la Enfermera como al químico farmacéutico. 6. Para alcanzar el éxito en esta competencia es indispensable: la capacitación permanente. de su condición clínica. distinta de la acción farmacológica del medicamento. Hipersensibilidad.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .
6. los insumos completos y de calidad. 6. Intolerancia: Es una respuesta exagerada a las dosis ordinarias de un medicamento. 7. el almacenamiento.2. cualitativamente distinta de los efectos farmacológicos característicos de un medicamento y también es de origen genético. la entrega en cada uno de los servicios.6. el registro para farmacovigilancia y tecno vigilancia y la disposición final de los desechos. prevenir la enfermedad. Tolerancia: Es una resistencia adquirida pero anormal a un medicamento.2. de la patología de cada uno de los pacientes.2. También se define tolerancia al efecto positivo y benéfico del medicamento en el organismo. que se produce con pequeñas dosis. conformado por: La Ley 266 de 1996. tratándose de una forma inesperada de reacciones adversas. Un ejemplo es la aparición de hemólisis y anemia por las sulfonamidas. metabolismo acelerado o simplemente cuando la célula se acostumbra a una sustancia. con su respectivo registro. FUNDAMENTO LEGAL En el ejercicio laboral del profesional de Enfermería. la formulación. la observación de los efectos ¡indeseados.2011 CÒDIGO:
VERSION: 6. pero que se hace evidente por la administración de ciertos medicamentos. puede ser por absorción deficiente. la cual aparece después de una sensibilización previa y la cual implica una reacción inmunológica de antígeno anticuerpo. el primero relacionado con: un amplio conocimiento de la farmacología.4.7. y un ambiente tranquilo para su desarrollo. la administración. rehabilitación y recuperación de la salud. el registro en la hoja de medicamentos. Para su aplicación se requiere de dos aspectos fundamentales.5. siendo una respuesta anormal.3. eliminación rápida. por ejemplo la morfina. se relaciona con la efectividad. por la cual se reglamenta la profesión de Enfermería. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. La enfermera no puede olvidar que su accionar está fundamentado en un marco legal. Diferente de la tolerancia que como se explicó anteriormente. Idiosincrasia: Es una respuesta anormal. sensibilización o alergia a los medicamentos: Es un fenómeno inesperado.2. el almacenamiento. El resultado sin lugar a dudas es la administración oportuna y pertinente a la totalidad de los pacientes. una de las competencias corresponde a la Administración de medicamentos. es decir desde el momento de la adquisición del medicamento e insumos medico quirúrgicos. y el segundo relacionado con el procedimiento dentro de la institución. el tiempo necesario para su ejecución. generalmente en estos casos el paciente tiene un efecto enzimático genético que no se expresa en condiciones normales. es la disminución progresiva de la susceptibilidad de un organismo ante los efectos de un fármaco por su administración continuada.
Es en este momento en que la Enfermera continúa con la administración de los medicamentos.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia". por la cual se dictan disposiciones en materia del talento Humano. Esta actuación se logra con la adquisición y desarrollo de conocimientos. la no maleficencia. En su capítulo I. que implica la disposición de servicio hacia los individuos y las colectividades sin importar creencias. artículo 35." Capítulo V. la veracidad. coherente."
La Ley 1164 de 2007. saber. Las correcciones a que haya lugar. Además de los principios rectores consagrados en la constitución Política son requisitos de quien ejerce una profesión u ocupación en salud. Parágrafo " El profesional de Enfermería tiene el derecho y la responsabilidad de definir y aplicar criterios para seleccionar. el mal menor. filiación política u otra condición humana. forma farmacéutica. la autonomía. aptitudes y actitudes que se expresan en el ser. secuencia!. El desempeño del talento humano en salud lleva consigo un compromiso y una responsabilidad social. la totalidad y la causa de doble efecto. En el momento en que el químico farmacéutico prepara las unidosis. El profesional de Enfermería. artículo 38. sin tachaduras. la firma y el registro profesional del responsable. En lo relacionado con la administración de medicamentos. Capítulo VI. artículo 12. artículo 3 "El desempeño del talento humano es objeto de vigilancia y control por parte del Estado.Químico farmacéutico como profesionales de la salud. haciendo la salvedad respectiva y guardando la debida secuencia. asume su compromiso con él como miembro de un equipo de salud y con el usuario garantizando que el medicamento cumple con las condiciones de calidad óptimas en cuanto: técnica aséptica en la preparación. legible. Con este panorama la relación Enfermera. legible. clara. "de los principios Éticos y Bioéticos. enmendaduras. en un contexto determinado. para el paciente y cumple con los pasos correspondientes para que se finalice el procedimiento. artículo 8. la beneficencia. Capítulo I." Título III. destrezas. Fundamenta su práctica en los conocimientos sólidos y actualizados de las ciencias biológicas. proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona. habilidades. "COMPETENCIA: es una actuación idónea que emerge en una tarea concreta. almacenamiento y entrega.
Validó: DR. diligenciará los registros de enfermería de la Historia clínica en forma veraz. Capítulo II. sociales y humanísticas y en sus propias teorías y tecnologías. concentración. supervisar y evaluar el personal profesional y auxiliar de enfermería de su equipo de trabajo. recibiendo un producto óptimo. intercalaciones o espacios en blanco y sin utilizar siglas a las internacionalmente aprobadas. Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente. la igualdad. Cada anotación debe llevar la fecha y la hora de realización. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. el profesional de Enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita.2011 CÒDIGO:
VERSION: dolor. se podrán hacer a continuación del texto que las amerite. correcta y actualizada." Ley 911 de 2004. dosis. artículo 13. el nombre completo. raza." Capítulo II. se basa en la competencia laboral de cada uno de estos actores. el hacer y el saber-hacer. Título II. para asegurar que este responsa a los requerimientos y complejidad del cuidado de enfermería.
8. Se debe desechar los sobrantes de medicamentos que vienen en ampolla cuando la presentación de esta es mayor a la dosis ordenada. forma de administración y/o condiciones físicas. Antes de la administración de medicamentos hipoglicemiantes.El medicamento no se encuentra debidamente rotulado. La enfermera NO administrará un medicamento a un paciente cuando: -La orden medica está errada.2011 CÒDIGO:
En el desarrollo de cada una de las fases de este procedimiento es fundamental el autocontrol ejercido por cada uno de los actores. medicamentos o se aplican tratamientos utilizando para este propósito diferentes vía de administración. PRECAUCIONES Verifique en la tarjeta los medicamentos ordenados. concentración y capacidad de servicio a los demás.No se renueve la orden médica o exista una orden médica que así lo exprese. cubriendo con gasa estéril el tapón y fijando con adhesivo para evitar su contaminación por el orificio de entrada de la aguja.La orden médica fue verbal y/o telefónica y no ha sido transcrita a la historia por un médico. La administración de medicamentos por parte de enfermería implica: conocimiento del estado clínico del paciente. 9. Si no está seguro solicite al médico de turno su aclaración. glicemias o pruebas de coagulación según el caso.
Validó: DR. . . permiten establecer el porcentaje de cumplimiento y las acciones de mejora que se deben implementar para garantizar un proceso con calidad.2. La enfermera es la responsable de verificar la limpieza y mantenimiento del área de preparación y carro de medicamentos.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . . anticoagulantes o cardiovasculares se debe verificar signos vitales. La suspensión de la administración de un medicamento se realizara cuando: . para el usuario que es nuestra razón de ser. el nombre genérico y comercial del medicamento. PROCEDIMIENTO Prepárese para realizar este procedimiento. Recuerde limpiar la ampolla con solución antiséptica antes de su uso. DEFINICION Procedimiento por medio del cual se introduce al organismo sustancias. NORMAS GENERALES Todo medicamento que se administre a un paciente debe ser ordenado por un médico. Deje registrado en la parte superior de la tarjeta. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. recuerde que requiere de todo su conocimiento.
9. 9.Si durante o inmediatamente después de su aplicación el paciente presenta una reacción adversa aguda que deteriore su salud. los efectos primarios y secundarios del medicamento.1. químicas o asépticas del medicamento. la auditoría interna y la auditoría externa ejercida por los entes de control. habilidades. Rotular con fecha y hora de apertura los viales multidosis como la heparina y la insulina. incompleta o confusa hasta no haberla aclarado con el medico que la prescribió. si el paciente presenta alergia a algún medicamento. -Tiene alguna duda referente a la preparación.
Evite destapar e impregnar en alcohol muchos paquetes de algodón a la vez. Registre en la hoja de líquidos la cantidad en que fue diluido el medicamento. De igual manera realice el registro en el formato indicado. de ninguna manera se deben guardar alimentos ni otro tipo de elementos. vía de administración y hora de dilución.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . utilice solamente el nombre genérico. Volumen o dilución correcta: para medicamentos parenterales. Comprimidos normales (de liberación inmediata): Se deben triturar hasta polvo fino. Verifique el aspecto e integridad del medicamento. la superficie de la tapa de los frasco ampolla y de la solución para diluciones. los siguientes aspectos: Realice lavado clínico de manos y use guantes antes de iniciar la preparación de los medicamentos. Implemente las medidas de bioseguridad durante la realización de este procedimiento. Verifique sus condiciones de higiene y la cadena de frío. Deje registro en notas de enfermería y en el libro de entrega de turno e informe a medico tratante para que realice las medidas respectivas.
Validó: DR. Solicite su adquisición. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. Evite tocar los medicamentos sólidos con las manos. nombre del paciente. dosis ordenada. Nombre del medicamento. nombre del medicamento. Rotule los medicamentos con: número de la cama. Limpie con alcohol blanco al 70%. lea el rotulo tres veces: antes de coger el frasco. verifique en la farmacia que no hay. Precauciones al triturar un medicamento. Aliste el equipo que va a necesitar. se debe tener en cuenta el tiempo indicado por los proveedores o según los protocolos de cada servicio. Verifique la fecha de vencimiento de los medicamentos que va a administrar. para evitar reacciones adversas o en los casos en que por su condición clínica el paciente tenga restricción de líquidos o según el peso en el caso de los niños y especialmente en los prematuros. se considera que esta área es la más limpia y menos transitada del servicio.2011 CÒDIGO:
VERSION:revisada con hora y fecha de revisión. para evitar pérdida de tiempo y desconcentración en su actividad. Los medicamentos han sido diseñados por los laboratorios en presentaciones especiales que están determinadas por las propiedades y los componentes. Está prohibido usar siglas. recuerde que el alcohol se evapora y se pierde su efectividad. Para medicamentos parenterales: de acuerdo a las especificaciones de estos en algunos casos es necesario pasarlo en un tiempo determinado para evitar o disminuir efectos secundarios o reacciones adversas. debe ser sólo para este fin. Haga uso de la técnica aséptica en forma permanente.2. En caso de no encontrar un medicamento. de acuerdo a la estabilidad de las mezclas. La nevera destinada para el almacenamiento de los medicamentos. si se altera su presentación pueden perder sus propiedades y su efecto. Realice la preparación de los medicamentos en el botiquín. cada vez que puncione el frasco.1.
9. Sirva o envase la medicina. Utilice letra legible. recuerde que así se evita la presencia y proliferación de gérmenes patógenos. por lo tanto. se deben diluir en un volumen indicado. Firme en la orden medica que fueron Tenga en cuenta al alistar los medicamentos. después de preparado y antes de colocarlo en su lugar.
Si el paciente tiene manejo en casa indague a que hora ingirió el medicamento y programe de acuerdo a la necesidad.3. Comprimidos efervescentes: Deben disolverse en agua antes de administrarse. la dosificación puede ser incompleta y puede quedar adherido a las paredes de la sonda.2011 CÒDIGO:
Comprimidos con cubierta VERSION: especial (para enmascarar sabor): Son de liberación inmediata y se deben triturar hasta polvo fino.3. pero no se recomienda. pero los microgránulos no deben triturarse porque perderían sus características. No utilice el numero de la cama para identificar al paciente. puede optarse por extraer el contenido con una jeringa. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION Al iniciar el recorrido de administración aplique los diez correctos. La trituración produce perdida de características de liberación. Evite programar medicamentos a la misma hora. Se debe iniciar de inmediato los medicamentos prescritos por primera vez y programe la primera dosis de acuerdo con la frecuencia de administración indicada. Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido): Si el principio es estable y no irritante. Las capsulas pueden abrirse. Programe los medicamentos de acuerdo a la rutina de paciente. Comprimidos sublinguales: Su administración por sonda no es recomendable. Medicamento correcto.1. Comprimidos de liberación retardada: No se deben triturar. Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo): Abrir la cápsula. si las condiciones de este no lo permiten verifique la manilla de identificación. entre otros. Hora correcta.
9. es muy fácil equivocarse. riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles del fármaco a lo largo del intervalo terapéutico.
Usuario correcto. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.3.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . bicarbonato. Comprimidos con cubierta entérica: No deben triturarse. según su estabilidad.3. Identifique al usuario por su nombre y apellidos (pídale al paciente que le diga su nombre).
9. Verifique que la hora en que usted va a administrar el medicamento sea la indicada. En caso de inestabilidad y principio activos muy irritantes no es adecuado triturar (leer en el inserto) Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada o con cubierta entérica): Es importante verificar en el inserto si los microgránulos al ser sacados de la capsula requieren otro tipo de vehículo como agua. La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del diámetro de los microgránulos y de la sonda. De igual manera confronte la frecuencia. La pérdida de la cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o favorecer la irritación de la mucosa gástrica. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad del horario de administración. tenga en cuenta las normas de seguridad de paciente.3.2. Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes dosis. Se administran al terminar la efervescencia. disolver su contenido en agua y administrar.
Validó: DR.
ojo derecho. consulte a su colega. Rotule la jeringa con el nombre del paciente. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. Conocer todos los medicamentos que está recibiendo el paciente puede ayudar a garantizar su seguridad. en el caso de la vía tópica.2011 CÒDIGO:
VERSION:correcto al sacarlo y antes de prepararlo. de cama.4. Transferir el medicamento de la jeringa al buretrol para su dilución y administración y rotular el buretrol e informar al auxiliar para su retiro una vez terminada la infusión. si existe duda aclare con el médico de turno. ambos oídos. Compruebe dos veces la dosis formulada con la que está a punto de administrar. Limpie el tapón del buretrol con algodón impregnado de alcohol al 70% antes de transferir el medicamento al buretrol.
9. Obtener una historia farmacológica completa del paciente. ótica u oftálmica.
9. El riesgo de reacciones adversas y de interacciones medicamentosas aumenta con el número de fármacos administrados. No utilizar abreviaturas en las etiquetas con que se marcan las jeringas de los medicamentos. Al ingreso se debe interrogar al paciente sobre el nombre.5. pues en algunos casos se específica: mano izquierda. utilizar la jeringa que le permita medir la dosis exacta. La administración de medicamentos se puede realizar por vía oral y enteral utilizando el tracto digestivo y por vía parenteral utilizando principalmente el sistema vascular. Compruebe dos veces la dosis prescrita. vía y horario de los medicamentos que recibe y solicite al médico su formulación.
Vía correcta. En algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho. el tejido celular subcutáneo. concentración y presentación. aclárela.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .3. Verificar la vía para administrar el medicamento de acuerdo a la orden médica. Si tiene alguna duda. Algunos Confirme que sea el medicamento medicamentos tienen nombre y aspecto similar. medicamento. También se debe tener en cuenta la parte correcta del cuerpo en donde se debe administrar. El profesional de enfermería debe administrar solo los medicamentos preparados por ella misma o los preparados en farmacia con registro de firma. la dermis y mucosa. al médico que lo formuló o al servicio de farmacia. No. Los medicamentos parenterales actúan tan rápido que un error puede resultar letal. fecha y responsable de la preparación. No aproximar la dosis al envasar los medicamentos.
Validó: DR. En caso de que la dosis parezca inusualmente elevada o baja. Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. confirmar directamente con el médico que la prescribió. dosis y vía de los medicamentos de administración parenteral.3. dosis. Tener cuidado con los decimales. Verifique en el rotulo del medicamento que corresponda al indicado: nombre. dilución y velocidad de infusión de acuerdo a recomendaciones de cada medicamento.6.
Dosis correcta. Verificar los cálculos matemáticos de dosis.3. la masa muscular y el canal medular.
La mayoría de los auditores. Solicitar a farmacia asesoría para ajustar los horarios y dosis cuando el paciente tiene formulado más de dos medicamentos debido a que algunos alimentos pueden influir en la acción farmacológica de ciertos medicamentos. No se deben dejar medicamentos en el nochero del paciente. pero siempre es motivo para que se suspenda su administración y los medicamentos de composición química similar. La administración simultánea de dos o más medicamentos puede ocasionar una interacción farmacológica y potenciar o disminuir la absorción o el efecto de un medicamento. no se ha realizado. El tiempo que se invierte en educar al paciente proporciona beneficios al aumentar su seguridad y participación. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
9. controlar e informar la acción farmacocinética y las reacciones adversas de los medicamentos. Vigilar. 9. Una reacción alérgica es una respuesta física. el cual puede ser incontrolable o peligroso. Conocer las interacciones farmacológicas. ante un efecto químico. Investigar alergias a medicamentos por parte del paciente. El éxito o fracaso de los tratamientos farmacológicos dependen del conocimiento y adherencia a la terapia.9 Educar e informar al paciente sobre el medicamento que se le va a administrar. síntomas y reacciones adversas. Puede variar entre leve o grave.
9. Registrar e informar al médico tratante los signos. Reconstituir los medicamentos teniendo en cuenta estabilidad.3. Solicitar al paciente y familia su retiro de la institución para evitar confusiones o sobredosis. desfavorable.7. Conocer el antagonista del medicamento y conocer si se cuenta con él en farmacia. oportuna y la duración del tratamiento.3. 9. Una reacción adversa es un efecto farmacológico no deseado. Se debe verificar antecedentes de alergias.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Verificar que el paciente esté informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimularlo a preguntar libremente sobre ellos y a informar al médico sobre los efectos secundarios y/o alérgicos producidos por los medicamentos. Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración.3. en especial si presenta
Validó: DR. Informar al paciente y su familia acerca del efecto farmacológico del medicamento y resaltar la necesidad de una administración constante. compatibilidad e interacción de los medicamentos según recomendaciones del fabricante.10.2011 CÒDIGO:
VERSION: administrara los medicamentos que esta tomando en Explicar al paciente que la enfermera casa para que el paciente este tranquilo y sepa que el tratamiento continuara aun en su hospitalización. así como sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento. Los ancianos presentan un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiológicas secundarias al proceso de envejecimiento. no farmacológico.8. Reportar a la oficina de farmacovigilancia los efectos secundarios o inesperados de los medicamentos. terceros pagadores y abogados están de acuerdo con la premisa de que lo que no está registrado. Registrar cada medicamento que se administre. Se deben devolver los medicamentos que no indiquen nombre y presentación.3.
1. estos medicamentos deben conservarse en la nevera del servicio entre 2°C y 8°C. 10. concentración y dosis. “control de temperatura para la conservación de los medicamentos”. Explique el procedimiento al paciente para obtener su colaboración.4. 10. Copas de medicamentos medida. dichos medicamentos deben ser entregados marcados correctamente con nombre del paciente. Vaso con agua. este tiene contacto directo con el tubo digestivo o tracto gastrointestinal. por lo general. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. Es la aplicación de un medicamento debajo de la lengua.La temperatura de la nevera debe controlarse diariamente en la mañana y en la noche según form ato. Guantes de manejo. Jeringa en caso de administrarse por sonda Alcohol glicerinado.
NOTA: Los servicios de pediatría y recién nacidos cuentan con la entrega de algunos medicamentos como antibióticos y otros por UNIDOSIS preparados en la central de mezclas por el Químico Farmaceuta. Los medicamentos por vía oral. o involuntaria.1. tardan más tiempo en hacer efecto que aquellos que se administran por vía parenteral. nombre del medicamento.1. 10.
10.2. Realice lavado clínico de manos.3.1. número de cama. La administración de medicamentos por vía oral puede ocurrir en forma voluntaria.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Pitillo si es necesario. 10. permitiendo allí una absorción más rápida al disolverse. con la colaboración del paciente. Procedimiento. fecha de preparación y de vencimiento. Agitador en caso de ser necesario. y de acuerdo al acceso puede ser por vía oral (tomados o por sonda) o por vía sublingual. Registrar el motivo por el cual no se administra un medicamento ordenado. a través de una sonda de alimentación enteral. se advertir al usuario que se debe dejar allí hasta que se disuelva.
10. que se realizaron.
Validó: DR.1.2011 CÒDIGO:
VERSION:en cuyo caso se debe anotar las medidas y acciones algún problema o reacción adversa.1. Cuando se hace necesario iniciar nuevo antibiótico y no se cuenta con el servicio del químico debe ser preparado por la jefe del servicio y se informa al químico para continuar su preparación por unidosis. Vía Sublingual. Vía Oral. ADMINISTRACION POR VIA ENTERAL Se llama así a esta vía ya que al administrar el medicamento. Equipo Bandeja con tarjeta de medicamentos. Medicamentos.
Evitar que el medicamento sea destruido por el jugo gástrico. Solicitar a la farmacia el envío de la dosis exacta en caso de tener que administrar menos dosis de la que trae un medicamento oral. subcutánea (SC). al destruir la protección evitan que se absorban correctamente y causan molestias gastrointestinales. No mezclar los medicamentos con las fórmulas de nutrición enteral. Triturar el medicamento cuando se le va administrar a pacientes con sonda gástrica o con dificultades para la deglución (verificar que el medicamento se pueda triturar). 10. dependiendo de las propiedades químicas y farmacológicas del medicamento y la vía seleccionada. Solicitar al servicio de farmacia el cambio de presentación a suspensión o elixir. capsula o tableta a menos que ésta tenga ranura ya que esto significa que en el proceso de fabricación se distribuye el principio activo en partes iguales. En el caso del paso de medicamentos por sonda de alimentación se debe lavar la sonda antes y después de la administración de estos con 15 cc de agua para evitar que la sonda se tape.2011 CÒDIGO:
VERSION: No administre por esta vía medicamentos a pacientes inconscientes. ADMINISTRACION POR VIA PARENTERAL Procedimiento por medio del cual se introduce un medicamento directamente a los tejidos por medio de una aguja hipodérmica.2. náuseas o alteraciones en boca. Triturar una tableta o una capsula de acción retardada daña la acción o comienzo de acción del medicamento dando lugar a concentraciones toxicas. jugos o soluciones azucaradas. Verificar en el inserto del medicamento si hay algún solvente diferente al agua indicado para la dilución y administración. Aplicar por vía parenteral los medicamentos que no pueden ser tolerados por vía oral. Colocar al paciente en posición fowler para administrar el medicamento y así evitar bronco aspiración (tener en cuenta las contraindicaciones para esta posición) Utilizar esta vía con precaución en usuarios con vómito. Preferiblemente administrar los medicamentos con agua. Se divide en intradérmica (ID).
10. No fragmentar el comprimido. La gran ventaja de su utilización es la disponibilidad del fármaco en un plazo que oscila entre unos pocos segundos y 30 minutos. tener cuidado en los pacientes con restricción de líquidos. Pasar las sustancias aceitosas con agua helada. o en su defecto la preparación dosificada dispensada por la farmacia.1. ni los medicamentos entre sí.2.
10. Obtener efectos más rápidos de los medicamentos.2 Procedimiento.
Validó: DR. en caso de administrar medicamentos a través de la sonda de alimentación.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Dar abundantes líquidos (20 a 50 ml) para evitar su absorción en esófago o lesionarlo. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.2. garganta o esófago. Las tabletas con cubierta entérica no se deben triturar ni masticar. Cerciorarse que el paciente haya deglutido el medicamento. Observe cualquier reacción y avise en caso de ser necesario. en este caso se deberá utilizar una sonda oro o nasogástrica. intramuscular (IM) e intravenosa o endovenosa (IV o EV). Objetivos Provocar efectos locales o generales.
Es la introducción de una cantidad variable de decimas de cm. No hacer masaje. 10. Aspirar antes de administrar el medicamento. si presión. No aspirar ni masajear. Es preferible utilizar la región glútea pues hay mayor tejido. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.2.2. 10. cara posterior externa del brazo. Revisar que la aguja esté permeable antes de administrar el medicamento. No administrar en zonas rojas. Realizar limpieza del área (tercio superior externo del brazo – deltoides). Vía Intradérmica.4. La aguja debe ser de calibre apropiado para el líquido.9%. Es la introducción del medicamento en el tejido muscular.
Validó: DR.2. Si la zona donde se va a administrar el medicamento está muy sucia. con el objeto de lograr un efecto prolongado y los sitios de aplicación son: tercio medio.3. aplicar alcohol al 70% dejar secar y luego volver a limpiar con agua estéril o con solución salina normal al 0. Proteger la ampolla con algodón al romperla.2. respetando la línea media y muslos. Es la introducción del medicamento hasta el tejido celular subcutáneo. 10. secar. Procedimiento. Limpiar el área de aplicación con alcohol. Valorar extremidad a los 5 minutos de administración del medicamento 10. los sitios de aplicación son la región glútea (cuadrante superior externo).
10. El volumen de aplicación es de 1 ml. Introducir el bisel hacia arriba y haciendo un ángulo de 10 a 15°. Vía Intramuscular.
10. El frasco de solución salina para diluciones se debe cambiar cada 12 horas. Procedimiento. muslo (región media externa) y deltoides (región media externa del brazo).2. Hacer limpieza de la zona con agua estéril o solución salina normal al 0. Procedimiento. Explicar el procedimiento al paciente Confrontar la orden medica con el medicamento y el paciente. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y colaboración.9%.1. de una solución. lavar con agua y jabón. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su colaboración.1. en el espesor de la dermis y cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja.2. Envasar con una aguja y aplicar con otra.4. Vía Subcutánea. región peri umbilical.1.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .5. Desinfectar bien la zona donde se va a aplicar. Introducir la aguja haciendo un ángulo de 90° y en personan delgadas un ángulo de 45°. la vía y el paciente. Disolver bien el medicamento antes de administrarlo.5.3.2011 CÒDIGO:
VERSION:para obtener su consentimiento y colaboración. duras o dolorosas. Usar aguja de calibre pequeño (25 – 26).
Validó: DR. Equipo. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. Administrar el volumen adecuado. Evitar inyecciones intramusculares en caso de alteración en la coagulación. Procedimiento. Vía Intravenosa.2.6. Administrar los medicamentos intravenosos diluidos en un buretrol.3 ml. Registrar en la hoja de líquidos del paciente. En general el tiempo de administración de los medicamentos es de 30 a 60 minutos. 18. no masaje. Alcohol húmedo en algodón. en adultos con 10 ml. Jeringas de 3. Seleccionar una aguja de longitud y diámetro correctos. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y colaboración. para envasar la solución si el tapón es de caucho o el medicamento es aceitoso. 20 a 26 por 1.2. Agujas hipodérmicas No. Verificar el lavado de la vena antes y después de administrar el medicamento. Aspirar antes de inyectar el medicamento. para reducir las posibilidades de interacción farmacológica. se constituye en el tratamiento terapéutico de mayor frecuencia e importancia en el medio hospitalario.2011 CÒDIGO:
VERSION: del medicamento y el tipo de sensación que Informar al paciente la indicación experimentará. introducirla y aspirar de nuevo. Limpiar el área con alcohol al 70%.6. hasta 5 ml en adultos. Rotar siempre el sitio de aplicación.2.
10. Consiste en la administración de medicamentos directamente en el torrente sanguíneo. No. cambiar de dirección.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .6. Una aguja demasiado larga puede llegar al hueso y una muy corta no alcanzara el musculo.
10. excepto cuando se administra en el deltoides. 5. pero hay que tener en cuenta algunas excepciones. aspirar de nuevo e inyectar el medicamento. Evitar mezclar medicamentos a no ser que se tenga la información acerca de la compatibilidad de estos. Verificar la compatibilidad del fármaco con la solución de perfusión. por medio de la venopunción. en neonatos 0. donde la cantidad máxima es 2 ml. Ampollas o frasco con el medicamento. Elegir el sitio en el cual se va a puncionar la vena si el paciente no cuenta con una vena canalizada. Tarjetas para medicinas.2. si hay tapón. lave con SSN antes y después. Cuando se administra por infusiones intermitentes utilizar la conexión más próxima a la zona de punción endovenosa. No programar más de un medicamento para ser administrado a la misma hora en un paciente ni mezclar medicamentos entre sí. Si al aplicar choca contra hueso sacar un poco la aguja. Para neonatos no administrar más de 1 ml por esta vía. Si al aspirar sale sangre. Introducir la aguja en un ángulo de 90°. el volumen de líquido administrado con el medicamento.1. Nunca inyectar sin verificar que el catéter se encuentra en la vena. 10. 1 1/2 o 2 pulgadas según la clase de solución y condiciones del paciente.10 ml según la cantidad del líquido. sacar un poco la aguja. Retirar la aguja con un movimiento rápido y realizar presión.
Impedir la formación de costras.
10. Bajalenguas. Controlar la infección. Estimular la cicatrización. 10. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.3. antibióticos.3. Vía Dérmica.2. 10. generalmente se presentan en forma de cremas y pomadas. Esparadrapo. 10.3. Aliviar el dolor y el prurito. Gasas Vendaje. 10.2. Frotar suavemente el medicamento para facilitar su penetración. Revisar la venopunción antes de administrar el medicamento. Es la aplicación de un medicamento directamente sobre la piel o mucosas. Equipo Bandeja con: El medicamento. ejemplo: omeprazol. Desinfectar y descongestionar. cuya acción se efectúa en el sitio mismo de la aplicación.
Validó: DR. Desinflamar y descongestionar. Abstenerse de administrar bolos IV por la vía de infusión continúa de fármacos vasoactivos o anticoagulantes ya que el paciente recibirá dosis superiores de estos medicamentos. Proteger piel y mucosas. heparina. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y colaboración.1. Estimular la cicatrización. VIA TOPICA Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la piel o las mucosas de distintos órganos. espumas o loción.3.3.3. Aliviar el dolor y el prurito.3 ml de solución salina en neonatos. preparados. Controlar la infección. Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento para favorecer su acción.2011 CÒDIGO:
VERSION: No preparar mezclas en el buretrol para más de 6 horas. insulina o mezclas para neonatos. Apósito grande.3. ApIicadores. Objetivos Proteger la piel o las mucosas. se administran generando una capa fina y uniforme sobre la piel. 10. spray. Usar bajalenguas cuando se va a aplicar pomadas o cremas. Administrar los medicamentos preferiblemente a través de bomba de infusión y una vez terminada la infusión se debe lavar la vena con 10 ml de solución salina en adultos y 0.1. Las lociones se aplican sin hacer fricción.3.3. Limpie el tapón del buretrol y/o el tapón del catéter salinizado. Objetivos.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Procedimiento.
Comenzar por el ojo en mejores condiciones cuando se debe aplicar en ambos.4. Es la administración de un medicamento en gotas en el oído externo. Procedimiento. Objetivos. Cuando se aplican sustancias potencialmente toxicas (atropina). Vía Oftálmica. Mantenga el ojo abierto por un momento. Coloque el dedo índice en la base del párpado inferior y retráigalo suavemente. Evite que el paciente se frote los ojos con las manos.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .5. Aliviar el dolor y la inflamación. 10. Remover cuerpos extraños. Si hay infección realizar la limpieza del área más limpia a la más contaminada.4.5. para evitar que las gotas salgan o sean absorbidas en el canal lacrimógeno. Lubricar el ojo para evitar úlceras de córnea. Pedir al paciente que mantenga los ojos cerrados al menos durante un minuto. Disminuir la inflamación.3.3. en la parte media del saco conjuntival inferior. Procedimiento. Se debe aplicar estrictamente con orden médica. En adultos sostener el pabellón auricular hacia arriba y atrás.2011 CÒDIGO:
VERSION: Colocar apósitos si es necesario para conservar el medicamento sobre la piel de manera constante.
Es la aplicación del medicamento en los ojos ya sea en forma de
10. Aliviar el dolor y la congestión de la conjuntiva.3.5. Evitar que el gotero o tubo toque el ojo. sobre el ojo. Vía Otica. para tratamientos o exámenes. Realizar una breve limpieza del ojo con un algodón impregnado de solución salina. Prevenir y controlar la infección. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.4. Deje caer el número de gotas ordenadas. Destapar el frasco y limpiar la boquilla con gasa estéril. 10.
10. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y colaboración. Ablandar el cerumen. Combatir infecciones localizadas. Objetivos. haga presión sobre el canal lagrimal en el ángulo interno.
Validó: DR. del ángulo interno al externo. Lavar el oído externo con una torunda humedecida con suero fisiológico para retirar secreciones. 10. para retirar secreciones. ungüentos o gotas.1.3.2.3. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y colaboración. Dilatar o contraer las pupilas. Afirme la mano que sostiene el gotero sobre la frente del paciente y manténgalo a unos 5 cm. 10.3. secar si es necesario.2.1. Haga ligera presión en el ángulo interno. Verificar en que ojo se va a aplicar el medicamento.
No coloque tapones de algodón.6.2.6. Procedimiento.1.
10.7. Descongestionar las fosas nasales.2011 CÒDIGO:
VERSION: En niños sostener el pabellón auricular hacia abajo y atrás para que la gota penetre adecuadamente. Siempre utilice guantes.1. Colocar al paciente en decúbito lateral contrario al lado de aplicación y evitar que se mueva por unos minutos.7. Explicar el procedimiento al paciente para pedir su consentimiento y colaboración.4. 10.3. Objetivos. Desinfectar o descongestionar la mucosa vaginal. 10. o en el caso de los niños. La gota se debe aplicar aproximadamente a medio centímetro del pabellón.6.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Colocar una toalla higiénica para proteger la ropa. Si es posible dejar a la paciente de 5 a 10 minutos acostada para evitar salidas accidentales del medicamento. Pedirle al paciente que mantenga la cabeza en hiperextensión. Objetivos.3. Normalizar el pH de la vagina.3. 10. ADMINISTRACION POR VIA INHALATORIA.3. Tener cuidado en caso que el himen este intacto. 10. Realizar baño externo antes de su aplicación. Es la introducción de medicamentos solidos o cremosos en la cavidad vaginal (óvulos.3.3. Introducir el medicamento profundamente en la vagina. intentar realizar una limpieza de las fosas nasales si es posible. Administrar el medicamento mientras usted levanta un poco la punta de la nariz del paciente y este realiza una fuerte inspiración. Aliviar el dolor y el prurito. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. A través de esta vía se administran distintas terapias que tienen en común el contacto de la sustancia con el cuerpo. Aplicar el medicamento y dejar que resbale por la pared posterior del canal auditivo. Procedimiento. No aplicar durante el periodo menstrual. Brindar privacidad. mediante una aspiración o inhalación con destino a las vías respiratorias. Explicar el procedimiento a la paciente para obtener su consentimiento y colaboración. tabletas o pomadas vaginales). A través de la vía inhalatoria puede administrarse oxigeno medicinal. Es la aplicación de un medicamento en gotas por las fosas nasales.
10. nebulizaciones cuya
Validó: DR. Vía vaginal. Indicar que se suene la nariz antes de administrarle el medicamento. sin permitir que el gotero roce la superficie de la piel.7. Evitar traumatismos físicos y psicológicos. Vía nasal. Poner a la paciente en posición ginecológica para facilitar la aplicación del medicamento. Aliviar el dolor y la inflamación.2. 10.
Cuando se utilizan aerosoles. 11. Vancomicina. deben ser administrados diluidos en una hora. aplicar las gotas en la fosa nasal del mismo lado del oído afectado y voltear al paciente para ese lado.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . es necesario indicarle al paciente que respire profundo.2.). Imipenen etc. el objetivo de este procedimiento es facilitar la adhesión de las micro partículas. Desinflamar las vías respiratorias y facilitar la respiración. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. Objetivos. Cefepime.1.2. Producir vasoconstricción de la mucosa nasal. como analgésico y anestésico. disparar el primer PUFF de la dosis ordenada.
PRECAUCIONES PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES PEDIATRICOS Y RECIEN NACIDOS Las precauciones generales deben ser las mismas que se deben tener en cuenta en los demás servicios enfatizando en las precauciones de la identificación del paciente. No tocar el gotero con las fosas nasales. cuadrante superior cara antero lateral.1. Se debe esperar un minuto entre PUFF y PUFF luego de que el paciente haya inhalado por 10 segundos el inhalador. el sitio más indicado corresponde: al tercio medio del muslo. para garantizar su adecuada administración y evitar los efectos secundarios que puede presentar. con un ángulo de 90 grados. Evitar en lo posible que el paciente se trague las gotas.4. garganta o senos nasales. Tienan.
Validó: DR. útil ó perfusor según el peso del paciente. 11. Limpiar las fosas nasales con aplicadores.4. con la boca abierta y en forma simultánea. 10. contar mentalmente hasta 10 (10 segundos) antes del otro PUFF. Ablandar secreciones y facilitar la respiración. VIA ENDOVENOSA Siempre y cuando las condiciones del paciente lo permitan mantener una vía exclusiva para administración de medicamentos No administración dos antibióticos en el mismo horario Medicamentos específicos especialmente antibióticos de amplia cobertura (Amikacina.
10. Tratar de utilizar inhalo cámaras para la aplicación de aerosoles. Tratar afecciones del oído. Reducir la inflamación y congestión de la mucosa. Si el tratamiento es para el oído. en caso de utilizar esta vía. No aplicar sustancias aceitosas para disminuir el riesgo de provocar neumonía por aspiración.
11. Aliviar el dolor. la aerosol terapia permite la entrada de micro partículas o aerosoles que se adhieren a las mucosas. Mejorar el intercambio gaseoso al aportar el oxígeno. Oxacilina. Procedimiento Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y colaboración.2011 CÒDIGO:
VERSION: evaporización permite el acceso de un medicamento a las vías altas o bajas. Claritromicina. VIA INTRAMUSCULAR De muy poco uso en los recién nacidos debido al poco tejido muscular de los mismos. Gentamicina.
2011 CÒDIGO:
VERSION: de los medicamentos con las mezclas Tener en cuenta la compatibilidad y otros medicamentos para evitar cristalizaciones y obstrucciones de las vías de acceso especialmente en los catéteres centrales. De ser utilizadas para administrar medicamentos por horario lavar muy bien el catéter antes y posterior a la administración del medicamento. Agua destilada según la indicación médica o de la casa farmacéutica) Mantener los medicamentos debidamente refrigerados a la temperatura adecuada.1 100 250 10 0.1. hora de la dilución.05 20 125 5 0. Dilución de los medicamentos con las soluciones adecuadas (Solución Salina Normal. Dextrosa. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. concentración por centímetro y el nombre de la persona que la diluyo. RECOMENDACIONES DE CONCENTRACION PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS EN PACIENTE PEDIATRICO O NEONATO
ANTIMICROBIANOS NOMBRE GENERICO ACICLOVIR AMIKACINA AMIKACINA ANFOTERICINA B PASAR EN 6 Horas AMPICILINA AMPICILINA CLARITROMICINA CASPOFINGINA CEFEPIME CEFEPIME CEFAZOLINA CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA CLORANFENICOL CLINDAMICINA FLUCONAZOL GANCICLOVIR GENTAMICINA GENTAMICINA VIA IV IV IM IV IV IM IV IV IV IM IV IV IV IV IV IV IV IV IV IM UNIDADES mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/ml mg/dl mg/ml mg/dl mg/ml DILUCION 50 50 50 5 100-200 250 50 5 100 280 200 100 300 200 100 100 2 50 10 40 CONCENTRACION MAXIMO MINIMO 7 7 10 10 50 50 0. Tener en cuenta el peso del paciente para la dilución de los medicamentos. No administrar medicamentos por la misma vía de la nutrición parenteral. una vez diluido un medicamento marcar adecuadamente con la fecha. Cerciorarse de la estabilidad del medicamento una vez diluido.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .2 100 160 20 25 100 20 5 5 2 5 2 10
Validó: DR.2.5 160 280 100 100 300 40 100 20 2 10 10 40 0. no sobre pasar volúmenes requeridos.
11. Las vías centrales deben ser utilizadas en lo posible para la administración de la nutrición parenteral y medicamentos tipo inotrópicos y sedación.
2 MINIMO 200 2 0.1 10 0.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .05 10 0.000 200 60 40 50 10
5 2 50 5 100 100.5 50 2 0.5 mcg/ml 100 100 50 mcgml 100 100 50 Mcg/ml 1000 500 250 mg/ml 1 1 0.1
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CONCENTRACION UNIDADES DILUCION MAXIMO MINIMO mcg/ml 5 5 1 mg/ml 2-4 1 0.2011 CÒDIGO:
IMIPENEN LINEZOLID MEROPENEM METRONIDAZOL OXACILINA PENICILINA G PIPERACILINA TAZOBACTAM RIFAMPICINA TROBAMICINA VANCOMICINA ZIDOVUDINE (ZDV.000 50 3 10 2.5 2
CARDIOVASCULAR CONCENTRACION NOMBRE GENERICO ADENOSINA AMIODARONA ATROPINA DIGOXINA INDOMETAZINA MILRINONA PROCAINAMIDA PROPANOLOL PROSTIN NIITROPUSIATO VIA IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV UNIDADES mcg/ml mg/ml mg/ml mcg/ml mg/ml mcg/ml mg/ml mg/ml mcg/ml mg/ml DILUCION 300 50 0.1 100 1 200 4 1 20 0.5 2 25 5 25 50.5 – 1 500 100 1 500 25 MAXIMO 3.5 100 0.AZT)
5 2 50 5 50 100.1
Validó: DR.000 6 0. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.000 100 6 40 5 4
4 0.1 Impregnación en 20min dosis de 50 – 80 mg/Kg Mantenimiento de 50 a 100mg/Kg.5 5 2. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.5 1 0.4 ml/kg
Inmunoglobulinas – Cálculo de dosis
Validó: DR.2011 CÒDIGO:
GASTROINTESTINAL DILUCION 1 5 CONCENTRACION MAXIMO MINIMO 1 0.5
RESPIRATORIO NOMBRE GENERICO AMINOFILINA DEXAMETASONA SULFATO DE MAGNESIO AMP AL 20% = 1CC = 200MG VIA IV IV IV UNIDADES mg/ml mg/ml mg/ml CONCENTRACION DILUCION MAXIMO MINIMO 2.4 5 2. vigilar signos de depresión respiratoria
Dosis de o.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .2 a 0.
PREPARACION DE SOLUCIONES GLUCOSADAS
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .5 %
DEXTROSA AL 12.2. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
.5 37.2.5 X 2.5 = 93.5 2.5 CC + DAD 10% 82.75 CC
DIFERENCIA 2.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
VERSION: 11.5 DEXTROSA AL 14% DEXTROSA 15% DEXTRODA 17%
DAD 50%= 6 CC + DAD 10% = 94CC DAD 50%= 10CC + DAD 10% = 90 DAD 50% = 12. 12.5 CC
FORMULA + EJEMPLO PREPARAR DEXTROSA AL 12.2011 CÒDIGO:
SOLUCION DEXTROSA AL 2.5 CC DAD 50% = 17.5% DEXTROSA AL 7.5 100/40= 2.5= 93.75 gCC
Elaboró: LUZ JANETH MARTINEZ PATRICIA SABOGAL XIMENA ROJAS MARILU PLAZAS Revisó: YANITH PIRAGAUTA AZUCENA CAMACHO RUTH OCAMPO
Validó: DR.5 X 2.5%
DIFERENCIA 37.5 SE MULTIPLICA EL RESULTADO DE LA DIFERENCIA DE LAS DEXTROSAS X EL COCIENTE DE LA CANTIDAD A PREPARAR ES DECIR: 37.D.A.5 X 2.25
PARA PREPARAR 100CC = 100/ SUMATORIA (40) = 2.5 CC + DAD 10% 87.5 = 6.
8 CC DE SSN
11. Lavado de la sonda posterior a la administración de los medicamentos Dejar la sonda cerrada posterior a la administración del medicamento. PROCEDIMIENTO
Validó: DR.25 CC 100CC
11. Es la introducción por vía intradérmica de 10UI de penicilina cristalina G sódica que se presenta en ampolla liofilizada de 1000000 UI con el fin de detectar reacciones de tipo alérgico en el organismo. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. VIA ENTERAL O SONDA OROGASTRICA Verificar la ubicación de la sonda (aspiración hasta obtener contenido gástrico y/o auscultación ) Una vez se confirma lo anterior se administra el medicamento idealmente por gabaje. lavar la sonda posterior a la administración del medicamento.5 = 6. Si la sonda se utiliza simultáneamente para alimentación.1. OBJETIVOS Evitar reacciones severas con la aplicación de dosis altas los casos en que el paciente resulte alérgico o sensible al medicamento. PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA El termino de sensibilidad hace referencia a la respuesta que el organismo hace frente a un medicamento específico y en la medida en que sea más sensible habrá mayor reacción alérgica a este medicamento.
12.3.8%) X CADA CC DE NATROL AGREGR 2. por lo menos de 20 a 30 minutos para asegurar la buena absorción del mismo.3. 12.3.2.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .45%) (DISPONIBLE EN EL MERCADO) SOLUCIION AL 3% (DISPONIBLE EN EL MERCADO) SOLUCON SALINA AL 7%
X 1 CC DE SSN AGREGAR 1CC AGUA DESTILADA X CADA 3 CC DE AGUA DETILADA AGREGAR 1 CC DE NATROL (11.5 X2.5 NATROL (11. 12. 12.2 CC DE SS3% X CADA CC DE NATROL AGREGAR 1. DEFINICION. para evitar alteraciones o la no absorción del medicamento por la incompatibilidad con la leche.2.2011 CÒDIGO:
2. PREPARACION DE SOLUCIONES SALINISADAS
SOLUCION SALINA AL MEDIO (O.8%) X CADA CC DE AGUA DESTILADA AGREGAR 1.
La limpieza del área se debe realizar con solución salina normal y demarcar el sitio donde se aplica el medicamento. Objetivo: Estandarizar el procedimiento de la preparación y administración de mezclas de medicamentos en el paciente crítico con el fin de proporcionar un cuidado de enfermería seguro y con calidad.
Nuevamente extraer 1 ml del preparado anterior que equivale a 10000 UI y agregue 9 ml de solución salina.9% Diluir el frasco de penicilina cristalina pues con el volumen del liofilizado se completa el volumen hasta 10 ml luego de mezclarlos. esto quiere decir que por cada ml quedan 100 UI y en cada decima quedarían 10 UI.
De este preparado extraer un ml y agregue nuevamente 9 ml de solución salina. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. De este preparado retirar 1 ml que equivale a 1000 UI y agregue 9 ml de solución salina.25 – 0.1 ml) de la dilución equivalente a 10 UI intradérmica en el tercio medio de la cara anterior del antebrazo.1. se considera que la prueba es negativa y el tratamiento se puede iniciar.6 mg/Kg Bolo inicial 6 mg/kg
SSN 0. CSV C/H CSV C/H Cambiar mezcla cada 24 horas
ADRENALINA 0. La prueba se realiza aplicando una decima (0. administrar 40mcg/ml por vía central. La concentración queda 10000 UI en 10 ml y 1000 UI en1 ml.
Eritema No hay Menor de 20 mm De 20 mm o más
Roncha No hay Menor de 5 mm De 5 mm o más
13.01-. enrojecimiento y edema. MEDICAMENTOS Y MEZCLAS HOSPITAL LA VICTORIA 13. concentración quedaría 100000UI en 10 ml y 10000 UI en un ml.9 % 120ml+ 5 mg ( 5ml)= 125ml SSN 110ml+ 240mg(10ml)= 120ml
Validó: DR. Mientras se espera observar al paciente continuamente.2011 CÒDIGO:
VERSION: de 1000000 UI en 9 ml de solución salina al 0.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Vigilar perfusión distal. La concentración queda 1000000 UI en 10 ml y 100000 UI en un ml. Realizar lectura a los 20 minutos si no hay erupciones.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Si hay shock anafiláctico el tratamiento para el shock debe hacerse inmediatamente según orden médica y suspender el de penicilina.09mg/kg/h AMINOFILINA 0.
La solución de perfusión es estable durante 24 h a Tª ambiente o 48 h a +2 ºC y +8 ºC Administrar lentamente en 1 hora.2011 CÒDIGO:
AMIODARONA impregnación 5-10mg/kg=bolo infusión 1 .2gr/Día
2. Cambiar mezcla cada 24 horas Monitoreo en UCI
Amp de 10ml = 1MEQ x cc Sol al 8.09 g/kg/h 0. Caspofungina Vial de 70 mg. Paciente debe estar Ventilado.5 mg/ml
Control de FR.04 mg/ml
.01 – 0. seguida de 50mg día
Vial de 50 mg. valorar signos bajo gasto Control de potasio y magnesio Diluir únicamente en DAD 5% valorar función renal CSV
Reconstruir 10ml DAD 5% Lavar equipo de infusión antes de administrar.4mg/ml
2. mínimo 1 hora máximo 6 horas con bomba de infusión diluir con agua estéril únicamente Valorar extremidad del acceso venoso ver signos de flebitis
Amp 500mg IOFILIZADO reconstituir únicamente con agua destilada
CLONAZEPAN (Rivotril) 0.02
0.05 – 1mg/kg/h
0. administra en 2 a 4 hrs
BROMURO DE VECURONIO 0.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .1. Compatible con SSN y Lactato de Ringer Incompatible con diluyentes con glucosa Vigilar concentración de hemoglobina y hematocrito Vigilar flebitis reacciones adversas Administrar lentamente.4mh/ml
Pasar en 30 mi no preparar en SSN0.9%Lactato de Ringer Pasar vía central Completar la dosis en 24 horas. SSN 250ml+500mg=250 ml
Administrar bolo impregnación en 20 min y goteo en horas
CASPOFUNGINA 70mg día 1dosis inicial. Almacenar vial en nevera (entre +2 ºC y +8 ºC). CSV C/H.4 %
Dosis indicada en llevar a 100cc SSN 250 ml + 70 mg 0 50 mg de Caspofungina En pacientes con Restricción de líquidos la dosis prescrita puede diluirse en 100 ml de SSN.
no mezclar con HCO3.5-0mcg/kg/min DEXMETOMIDIA (precedex) Impregnación (opcional) 0.7 mcg/Kg/10 min 0. Control signos vitales horario Administrar por via central.6
DOBUTAMINA 2.7mcgK/h. ni con otro medicamento
SSN 120ml+200mg (5ml)=125ml SSN 0. CSV C/H.3
Valorar estado neurológico y hemodinámico Monitoreo en UCI Vigilar patrón respiratorio
Cambiar mezcla cada 24 horas Vigilar patrón respiratorio Monitoreo en UCI Proteger de la luz. ni otros medicamentos.2-0.2011 CÒDIGO:
DAPTOMICINA 4-6mg/kg una vez al día
Pasar en 1 hora Tomar Rx diario (Riesgo de neumonía) Incompatible con soluciones glucosadas Ajustar en pacientes con falla renal Pasar en 1 hora No mezclar con HCO3. utilizar equipo fotosensible Cambiar mezcla cada 6 horas Vigilar tiempos de coagulación Paciente no debe deambular
SSN 29. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. Cambiar mezcla cada 24 hrs.3 Ml) = 30 ml
Validó: DR.9 % 105ml+250mg (20ml)=125ml
26. control de LA LE.5 – 0.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .7 ml + 30UI (0. infusión continua FENTANILO 2-5 mcg/Kg/h FUROSEMIDA 1-5 mg/Hora HEPARINA SODICA Según PTT INSULINA CRISTALINA Titular según < 180 mg/dl= O UI 181-220mg/dl=1 UI 201-260mg/dl=2 UI 261-300mg/dl=3 UI 301-340mg/dl=4 UI 341-380mg/dl=5 Ui >381mg/dl= 6 UI
Cambiar mezcla cada 24 horas.5 mcg/kg/min
0.2011 CÒDIGO:
Amp. No mezclar con otros medicamentos.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . Vigilar hipotensión y depresión respiratoria Administrar por vía central y/o periférica.66
Validó: DR. titular según respuesta del paciente
NITROGLICERINA 0. CSV C/H suspender infusión al completar 300mg
SSN 30ml+lidocaina 1%= 200mg (20ml)=50ml SSN 40ml+lidocaína(10 ml) = 50ml SSN 30 ml + 30 mg (30ml) = 60 ml
administrar por vía central y/o periférica.C/H Proteger de la luz.1 mg/ml
CSV.4 mg/ml
6. no mezclar con otros medicamentos.37 – 0.02 -0. 100mg=20ml
bolo de 20mg según respuesta si no bolo de 40mg a 80 mg dosis máxima 300mg
Administrar directo lento en dos min por vía central. registrar hora de preparación. 100mg=20ml
administrar directo lento en dos min por vía central. interrumpir si aparecen
MIDAZOLAM 1 – 10mg/h MILRINONA Bolo inicial 50mcg/Kg en 10 min Infusión 0.6
NITROPUSIATO 0.75 mcg/Kg/min MORFINA 2mg/hr
LABETALOL Infusión 2mg/min máximo 300mg
Amp. Vigilar signos de hipotensión. CSV/H. CSV C/H Monitorización permanente.2-5mcg/Kg/min
6. CSV.5 mg/ml
CSV C/H Monitoreo en UCI monitorización en UCI CSV C/H control de LA-LE
0. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
2 cg/Kg/min OMEPRAZOL Impregnación 80 mg en 30 min Infusión 8mg/h
SSN 121 ml 4 mg(4 ml) =125 ml SSN 90 CC + 40 mg (reconstituido en 10 ml) SSN 0.5mcg/kg/hr
SSN0. administrar por vía periférica.024 gr/ml
monitorización continua pasar por bomba de infusión Vigilar signos de depresión respiratoria.
Validó: DR.9%500ml +10UI posparto a 100ml/h
.02-0.2011 CÒDIGO:
NORADRENALINA 0. CSV C/H.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 . En código Rojo Bolo de 40 U
SSN 0.04 meq/ml 0. CSV C/H no mezclar con medicamentos
POTASIO VIA PERIFERICA 2 – 4 meq/h Amp 20 meq = 10ml
SSN 0.9 % 490ml+ 20 meq ( 10ml)=500ml
vigilar concentración PASAR POR VIA CENTRAL monitorizacion obs cambios en ECG
0.08 meq/ml
NO superar los 4 meq por vía periférica.9% 500cc con equipo radiopaco
Cambiar la mezcla cada 12 horas registrar fecha y hora de inicio de la mezcla. Vigilar acceso venoso signos de flebitis.9 % 480ml+ 40 meq ( 20ml)=500ml SSN 0.53
Administrar por vía central CSV/H
No mezclar con otros medicamentos Cambiar la mezcla máximo cada 5 horas
OXITOCINA 6ml/h – 42 ml/h
Aumentar goteo según orden medica.9 % 30ml+60meq (30ml)=60 ml SSN 0. Vigilar actividad uterina y fetocardia fetal.9%500ml +3UI para Trabajo Parto iniciar a 40cc/hr SSN 0.9 % 470ml+ 60 meq ( 30ml)=500ml
SOMASTOTATINA 3. Tratamiento mínimo 48 a 72 máximo 5 días
SULFATO DE MAGNESIO Bolo inicial 6gr en 30 minutos Infusión
9% 150ml+1gr=15 0ml SSN 0.5mg (50ml)=250ml SSN0.5mg=50ml
SSN 0.9%) 220 CC + NATROL 280 CC SS3% 273CC + NATROL 227CC SOUCION POLARIZANTE DAD 10% 500CC + Insulina Cristalina 10 UI
Amp 12.ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .9% 100cc + 500mg=100cc SSN0.9% 200ml+12.9%) 400 CC + NATROL 100 CC
DE AGUA DESTILADA 296 CC + NATROL 204 CC SOLUCION SALINA AL 7% SS1/2 (0.6mg/ml
Validó: DR.45%) 210 + NATROL 290 CC SSN (0. valorar signos de sangrado.45%)
SS1/2 (0.9 % 38cc+40UI (2ml)=40ml
CSV C/H.02 gr/ml
SOLUCION SALINA ALMEDIO (0.2011 CÒDIGO:
L Ringer 300ml+ 6gr (30ml) =330ml bolo de impregnación para pasar en 30 minutos
0. administrar bomba infusión Pasar diluido lento mínimo en 1 hora vigilar signos de síndrome de cuello rojo valorar efectos adversos CSV C/H.45%) 388 CC + NATROL 112 CC SSN (0. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
. pasar por vía central. Control de LA LE monitorización continua
GUIA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS CÒDIGO: AC-H-G003 VERSION: 02 .5cc 12. /min. la aplicación de las precauciones y las normas generales para la administración de los medicamentos y la técnica de administración según la vía de administración de los medicamentos.833cc/min cc/hr=0.2011 CÒDIGO:
Mcg/Kg. METODOLOGIA DE EVALUACIÓN DE LA ADHERENCIA La adherencia a esta guía se evaluara mediante la aplicación de listas de chequeo en cada uno de los servicios de la institución en el cual se evaluara la aplicación de los diez correctos.5cc/15min= 0. ml(cc/hx) x concentración Peso x tiempo
300 = 125x37= 4625/300 = 15 orden médica x peso kg x tiempo 60 37 concentración mcg/mln
Dexmedetomidina ejm:Bolo 1mcg/kg para pasar en 15 min peso 50kg cc total /min= cc dosis tiempo 1mcg x50mcg=50mcg/kg cc total regla de tres 1cc 4mcg x 50mcg X= 50/4=12.83x60min= 50cc/hr se programa la bomba Infusión 50cc/hr por 15min para pasar bolo de 50mcg
14. FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ
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