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Timestamp: 2017-07-22 17:11:55+00:00
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Matched Legal Cases: ['art. 29', 'art. 3', 'art. 3', 'art. 27', 'sentenza ', 'art.60', 'art. 16', 'art.29', 'art. 1882', 'art. 20']

INFORTUNI CUMULATIVA - PDF
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Felice Capone
1 Allegato C disciplinare di gara pag. 1 CAPITOLATO DI POLIZZA INFORTUNI CUMULATIVA La presente polizza è stipulata tra AZIENDA OSPEDALIERA S.GIOVANNI ADDOLORATA Viale dell Amba Aradam, ROMA C.F./P. IVA e Società Assicuratrice Dalle ore del : Alle ore del : Durata del contratto2 Allegato C disciplinare di gara pag. 2 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art. 1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, non avvenute in buona fede possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione degli artt. 1892, 1893 e 1894 C.C. Art. 2 Decorrenza dell assicurazione pagamento del premio L assicurazione ha effetto dalle ore 24 dei giorno indicato in polizza se il premio viene il trentesimo giorno dalla data di effetto, in caso contrario la polizza decorre dalle ore 24 del pagamento. Se il contraente non paga i premi o le rate di premio successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del trentesimo giorno successivo a quello di scadenza e riprende vigore dal giorno del pagamento, fermi le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti ai sensi dell art del Codice Civile. Si considera come data di avvenuto pagamento quella dell atto che conferisce tale ordine alla Ragioneria del Contraente, a condizione che gli estremi dell atto vengano comunicati per iscritto alla Società, a mezzo raccomandata, o telex o telefax. Art. 3 Modifiche dell assicurazione Le eventuali modifiche dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art. 4 Aggravamento del rischio L assicurato deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti alla Società o non accettati dalla stessa possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi dell art del Codice Civile. Art. 5 Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione dell Assicurato (art C.C.) e rinunciano al relativo diritto di recesso. Art. 6 Pagamento dell indennizzo Valutato il danno, verificata l operatività della garanzia e ricevuta la necessaria documentazione, la Società provvede al pagamento dell indennizzo. Art. 7 Recesso in caso di sinistro Dopo ogni sinistro e fino al trentesimo giorno del pagamento o rifiuto dell indennizzo, la Società ha facoltà di comunicare il proprio recesso dal contratto con effetto dalla successiva scadenza annuale del premio, rispettando comunque un termine di preavviso non inferiore a centoventi giorni. Art. 8 Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art. 9 Foro competente Per le controversie diverse da quelle previste dall art. 29, il Foro competente è esclusivamente quello nella cui giurisdizione è ubicata la sede sociale dell Assicurato. Art. 10 Durata dell assicurazione Il presente contratto ha validità dalle ore del alle ore del (scadenza anniversaria al 31 dicembre di ogni anno) e cesserà automaticamente alla scadenza3 Allegato C disciplinare di gara pag. 3 senza obbligo di disdetta. Il Contraente si riserva la facoltà di chiedere il rinnovo del contratto, a condizioni ritenute vantaggiose, entro 60 giorni antecendenti la scadenza, per un ulteriore anno. E facoltà del Contraente richiedere ed è facoltà della Società concedere, una proroga tecnica temporanea della presente assicurazione alle medesime condizioni contrattuali ed economiche per un periodo di 120 giorni decorrenti dalla scadenza o dalla cessazione in caso di recesso, finalizzata all espletamento delle procedure di aggiudicazione della nuova polizza a fronte della corresponsione del relativo rateo di premio che verrà conteggiato sulla base di 1/360 del premio annuale per ogni giorno di copertura. Si precisa che in caso di gara regionale l Amministrazione si riserva il diritto di rescindere il contratto alla prima scadenza anniversaria utile. Art. 11 Rinvio alle norme di Legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Art. 12 Obblighi dell appaltatore relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari La Società assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136 e successive modifiche al fine di assicurare la tracciabilità dei movimenti finanziari relativi all appalto; Qualora la Società non assolva agli obblighi previsti dall art. 3 della Legge n. 136/2010 per la tracciabilità dei flussi finanziari relativi all appalto, il presente contratto si risolve di diritto ai sensi del comma 8 del medesimo art. 3; Il Contraente verifica in occasione di ogni pagamento all appaltatore e con interventi di controllo ulteriori l assolvimento, da parte dello stesso, degli obblighi relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari; L appaltatore si impegna a dare immediata comunicazione alla stazione appaltante ed alla prefettura-ufficio territoriale del Governo della provincia ove ha sede la Contraente della notizia dell inadempimento della propria controparte (subappaltatore/subcontraente) agli obblighi di tracciabilità finanziaria.4 Allegato C disciplinare di gara pag. 4 NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE INFORTUNI Art. 13 Oggetto dell assicurazione L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisce nell esercizio delle attività professionali principali e secondarie dichiarate dal Contraente (rischi professionali), compreso il rischio in itinere. Sono compresi in garanzia anche: - l asfissia non di origine morbosa; - gli avvelenamenti acuti di origine traumatica, da ingestione o assorbimento di sostanze; - contatto con corrosivi; - le affezioni conseguenti a morsi di animali o a punture di insetti o aracnidi, esclusi il carbonchio, la malaria e le malattie tropicali; - l annegamento; - l assideramento o congelamento; - la folgorazione; - i colpi di sole o di calore; - le lesioni (esclusi gli infarti) determinate da sforzi muscolari aventi carattere traumatico; - gli infortuni derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, vandalismi, attentati, a condizione che l Assicurato non vi abbia preso parte attiva; - gli infortuni derivanti da malore ed incoscienza; - gli infortuni derivanti da imprudenza e negligenza anche gravi; - gli infortuni derivanti dall uso o guida di ciclomotori e motocicli di qualunque cilindrata, trattori e macchine agricole semoventi, veicoli a motore e natanti, a condizione che l Assicurato sia in possesso, ove prescritto, di regolare patente di abilitazione alla guida; - gli infortuni subiti in conseguenza di calamità naturali costituite da terremoto, maremoto, eruzione vulcanica, alluvioni, inondazioni e fenomeni connessi; - gli infortuni causati da influenze termiche ed atmosferiche; - gli infortuni derivanti da abuso di alcolici, con l esclusione di quelli subiti alla guida di veicoli e/o natanti in genere. Art. 14 Esclusioni Salvo patto speciale non sono compresi nell assicurazione gli infortuni derivanti da: a) partecipazione a gare e corse (e relative prove) calcistiche, ciclistiche, salvo che esse abbiano carattere ricreativo; dalla partecipazione a corse e gare (e relative prove) che comportano l uso o la guida di veicoli a motore e natanti, salvo che si tratti di regolarità pura; b) gli infortuni derivanti da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto all Art Rischio Guerra; da delitti dolosi compiuti o tentati all Assicurato; c) gli infortuni che siano conseguenza diretta od indiretta di trasmutazione del nucleo dell atomo e di radiazioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche, e da esposizione radiazioni ionizzanti; d) gli infortuni derivanti dall abuso di psicofarmaci o da uso non terapeutico di stupefacenti od allucinogeni e) gli infortuni occorsi in occasione di partecipazione ad imprese temerarie, salvo in quest ultimo caso che si tratti dì atti compiuti dall Assicurato per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa;5 Allegato D disciplinare di gara pag. 5 f) le conseguenze di operazioni chirurgiche e di accertamenti e cure mediche non resi necessari da infortunio. Art. 15 Estensioni di garanzia: Rischio Guerra La garanzia viene estesa agli infortuni avvenuti all estero (escluso comunque il territorio della Città del Vaticano e della Repubblica di San Marino) derivanti da stato di guerra civile, guerra, invasione, atti nemici, ostilità (sia che la guerra sia dichiarata e non), per il periodo massimo di 14 giorni dall inizio delle ostilità se ed in quanto l Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio di mentre si trova all estero. Morte Presunta Qualora, a seguito di infortunio indennizzabile a termine del contratto di assicurazione, il corpo dell Assicurato non venga ritrovato, e si presume sia avvenuto il decesso, la Società liquiderà ai beneficiari indicati nel contratto di assicurazione il capitale previsto per il caso di morte. La liquidazione non avverrà prima che siano trascorsi 6 mesi dalla presentazione dell istanza per la dichiarazione di morte presunta ai termini degli artt. 60 e 62 del Codice Civile. Nel caso che, successivamente al pagamento, risulti che la morte non si è verificata o che comunque non è dipesa da infortunio indennizzabile, la Società avrà diritto al rimborso dell intera somma liquidata. A restituzione avvenuta dell intera somma liquidata, l Assicurato non deceduto potrà far valere i propri diritti per l invalidità eventualmente subita e residuata, anche se nel frattempo fossero trascorsi oltre due anni dall evento subito e, quindi, senza che si possano da parte della Società invocare eventuali termini di prescrizione, che, al più, decorreranno da quel momento. Danni Estetici In caso di infortunio non escluso dal presente contratto, con conseguenze di carattere estetico, che tuttavia comporti risarcimento a titolo di invalidità permanente, la Società rimborserà fino ad un massimo di 2.582,28 le spese documentate sostenute dall Assicurato per cure ed applicazioni effettuate allo scopo di ridurre od eliminare il danno estetico, nonché per interventi di chirurgia plastica ed estetica. Art. 16 Infortuni aeronautici L assicurazione è estesa agli infortuni che l Assicurato subisca durante i viaggi aerei da lui effettuati in qualità di passeggero su velivoli ed elicotteri eserciti da società di traffico aereo regolare e di trasporto a domanda, nonché da autorità civili e militari in occasione di traffico civile, da ditte e privati per attività turistica o di trasferimento e da società di lavoro aereo, e durante trasporto pubblico passeggeri. In tale estensione non sono compresi i viaggi su velivoli ed elicotteri eserciti da Società/Aziende di Lavoro Aereo, in occasione di voli diversi dal trasporto pubblico di passeggeri o da Aeroclubs. Il rischio volo inizia nel momento in cui l Assicurato sale a bordo dei suddetti aeromobili e cessa quando ne è disceso; la salita e la discesa, mediante scale ed altre attrezzature speciali aeroportuali, fanno parte del rischio del volo. Resta convenuto che la somma delle garanzie previste da questa estensione, non poti ciascuna persona assicurata i capitali di ,80 per il caso di morte, ,80 per il caso di invalidità permanente totale e 258,23 giornaliere per il caso di inabilità temporanea assoluta, e per aeromobile i capitali di ,99 per il caso morte, 5.l64.568, per il caso di invalidità permanente totale e di 5.164,57 giornaliere per il caso di inabilità temporanea assoluta.6 Allegato D disciplinare di gara pag. 6 In detta limitazione per aeromobile rientrano anche i capitali riferentisi ad eventuali altre persone assicurate per lo stesso rischio volo con estensioni contemplate da polizze infortuni cumulative stipulate dallo stesso Contraente. Nell eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedessero gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli contratti. Art. 17 Servizio militare Durante il servizio militare di leva, il servizio sostitutivo, l arruolamento volontario, il richiamo per mobilitazione o per motivi di carattere eccezionale l assicurazione resta sospesa. Entro il 15 giorno successivo alla prima scadenza di premio (o rata di premio) posteriore all inizio del servizio di cui sopra il Contraente ha facoltà di chiedere il rimborso dei premi pagati relativi periodo al periodo in cui l assicurazione è rimasta sospesa; rimborso che verrà corrisposto al netto delle imposte. Art. 18 Limiti territoriali e di risarcimento L assicurazione viene prestata per tutto il mondo. In ogni caso il pagamento delle indennità verrà effettuato in Italia con moneta nazionale. Nel caso di sinistro che colpisca contemporaneamente più Assicurati, l esborso a carico della Società non potrà superare la somma complessiva di Qualora le indennità liquidabili ai sensi del contratto di assicurazione eccedessero nel loro complessivo tale importo, le stesse verranno proporzionalmente ridotte. Art. 19 Limiti di età L assicurazione vale per le persone di età non superiore ai settantacinque anni. Tuttavia per persone che raggiungano tale età nel corso del contratto di assicurazione, l assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio e cessa al compimento di detto termine, senza che in contrario possa essere opposto l eventuale incasso di premi scaduti, dopo il compimento dell età suddetta, premi che in tal caso verranno restituiti a richiesta del Contraente. Art. 20 Persone non assicurabili Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza o dalle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoici. L assicurazione cessa con il loro manifestarsi. Il Contraente è esonerato dal notificare le malattie, le infermità, le mutilazioni ed i difetti fisici cui fossero affette le persone assicurate. Art. 21 Esonero denuncia generalità degli assicurati Il Contraente è esonerato dall obbligo della preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per l identificazione di tali persone, si farà riferimento alle risultanze dei libri di amministrazione del Contraente. Art. 22 Altre assicurazioni E data facoltà al Contraente di non comunicare altre assicurazioni che avesse in corso o che stipulasse in futuro con altre imprese per gli stessi rischi assicurati con il presente contratto di assicurazione. Il presente contratto di assicurazione s intende stipulato indipendentemente ed in aggiunta alle assicurazioni obbligatorie previste per gli infortuni sul lavoro dalle leggi vigenti e da quelle eventuali future. Il Contraente è inoltre esonerato dal denunciare le assicurazioni a favore dei propri dipendenti a cui fosse tenuto per legge o per disposizioni aventi comunque carattere obbligatorio, delle quali la presente costituisce un complemento, pur essendo completamente separata ed indipendente.7 Allegato D disciplinare di gara pag. 7 Art. 23 Denuncia dell infortunio ed obblighi relativi La denuncia dell infortunio con una dettagliata descrizione dello stesso e delle sue cause e conseguenze, corredata di certificato medico, deve essere fatta alla Società cui è assegnato il contratto di assicurazione nel termine di 15 giorni dall infortunio o dal momento in cui l Assicurato o gli aventi diritto ne abbiano avuto possibilità. Avvenuto l infortunio, l Assicurato deve ricorrere alle cure di un medico e seguirne le prescrizioni, nonché informare periodicamente la Società sul decorso delle lesioni. Quando l infortunio abbia causato la morte dell Assicurato o quando questa sopravvenga periodo di cura, deve esserne dato immediatamente avviso telegrafico alla Società. L Assicurato, i suoi familiari od aventi diritto devono consentire alla visita di medici della Società ed a qualsiasi indagine che questi ritengano necessaria, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato o curato l Assicurato stesso. Le spese di cura e quelle relative ai certificati medici sono a carico dell Assicurato, salvo che siano espressamente comprese nell assicurazione. Art. 24 Criteri di indennizzo La Società corrisponderà l indennità per le sole conseguenze dell infortunio che siano indipendenti da condizioni fisiche o patologiche preesistenti o sopravvenute; pertanto l influenza che l infortunio può aver esercitato su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all esito delle lesioni prodotte dall infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili. Parimenti, nei preesistenti casi di mutilazionì o difetti fisici, l indennità per invalidità permanente è liquidata per le sole conseguenze dirette dell infortunio, come se esso avesse colpito una persona fisicamente integra e sana, senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti, fermo quando stabilito dall art. 27. Art. 25 Morte Se l infortunio ha per conseguenza la morte dell Assicurato e questa si verifica entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, la Società liquida ai beneficiari la somma assicurata per il caso di morte. Per beneficiari si intendono, salvo diversa designazione da parte dell Assicurato, gli eredi testamentari o legittimi. In caso di premorienza o commorienza dei beneficiari designati, detta somma sarà liquidata agli eredi testamentari o legittimi. Qualora l assicurazione sia stata stipulata in ottemperanza al C.C.N.L. applicabile all Assicurato, la somma per il caso di morte sarà corrisposta alle persone cui spetta obbligatoriamente in forza del citato C.C.N.L. e solo in mancanza ditali persone si applicherà quanto disposto dai primi due commi del presente articolo. Vengono parificati al caso di morte il caso in cui l Assicurato venga dichiarato disperso alle competenti Autorità ed il caso di sentenza di morte presunta, ai sensi dell art.60, comma 3, del Codice Civile (vedi precedente art. 16 di polizza). Art. 26 Invalidità Permanente Se l infortunio ha per conseguenza un invalidità permanente e questa si verifica entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, la Società liquida per tale titolo un indennità calcolata sulla somma assicurata per invalidità permanente, secondo la tabella annessa al T.U. sull assicurazione obbligatoria per gli infortuni e le malattie professionali approvata con D.P.R. 30 giugno 1965 n e successive modifiche, con rinuncia da parte della Società all applicazione della franchigia relativa prevista dalla legge. Per gli Assicurati mancini, si conviene che le percentuali di Invalidità Permanente previste dalla citata tabella per l arto superiore destro, varranno per l arto superiore sinistro e viceversa La perdita totale ed irrimediabile dell uso funzionale di un organo o di un arto, viene considerata come perdita anatomica dello stesso; se si tratta di minorazione, le percentuali vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta. Nei casi di perdita anatomica o funzionale di più organi o arti, l indennità viene stabilita mediante l addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni8 Allegato D disciplinare di gara pag. 8 singola lesione, fino al limite massimo del 100%. L indennità per la perdita funzionale ed anatomica di una falange del pollice è stabilita nella metà, per la perdita anatomica di una falange dell alluce nella metà e per quella di una falange di qualunque altro dito in un terzo della percentuale fissata per la perdita totale del rispettivo dito. Nei casi di invalidità permanente non specificati, l indennità è stabilita tenendo conto della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione. In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorati, le percentuali sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. Nel caso di ernia che per essere determinata da infortunio (ernia traumatica) risulti compresa in garanzia, l indennità è stabilita come segue: - se l ernia è operabile e il contratto prevede il caso di inabilità temporanea, la Società corrisponderà la somma giornaliera assicurata per l inabilità temporanea, fino ad un massimo di trenta giorni; - se l ernia non risulta operabile, la Società corrisponderà l indennità fino al 10% della somma assicurata per il caso di invalidità permanente. Questi massimi valgono anche se l ernia è bilaterale. Qualora insorga contestazione circa l operabilità o meno dell ernia, la decisione sarà rimessa al Collegio Arbitrale di cui al successivo art.29. Nei casi di invalidità permanente non specificati, l indennità è stabilita tenendo conto, con riguardo alle percentuali dei casi elencati, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo indipendentemente dalla sua professione. Nei casi di invalidità permanente di grado pari o superiore al 65% sarà liquidata l indennità pari all intero capitale assicurato. Art. 27 Caso di inabilita temporanea Si considera inabilità temporanea l incapacità dell Assicurato ad attendere, per un periodo di tempo limitato, alle sue occupazioni. Qualora sia provato che l infortunio ha causato l inabilità temporanea, la Società con riferimento alla natura e conseguenza delle lesioni riportate dall Assicurato, liquida l indennità giornaliera: a) integralmente, per tutto il tempo in cui l Assicurato si è trovato nell incapacità fisica di attendere alle occupazioni medesime; b) al 50% per tutto il tempo in cui l Assicurato non ha potuto attendere che in parte alle sue occupazioni. L indennità cessa con il giorno della avvenuta guarigione risultante dal certificato medico; se però l Assicurato non trasmette tale certificato, viene considerata data di guarigione quella pronosticata dall ultimo certificato medico regolarmente inviato. L indennità per inabilità temporanea viene corrisposta per un periodo massimo di 300 giorni da quello dell infortunio regolarmente denunciato. Art. 28 Cumulo di indennità L indennità per inabilità temporanea è cumulabile con quella per morte o per invalidità permanente. Se dopo il pagamento di una indennità per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell infortunio, ed in conseguenza di questo l Assicurato muore, la Società corrisponderà ai beneficiari designati o, in difetto, agli eredi dell Assicurato in parti uguali, la differenza tra l indennità pagata e quella assicurata per il caso di morte, ove questa sia superiore, e non chiederanno il rimborso nel caso contrario. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi, tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società paga agli eredi dell Assicurato l importo liquidato od offerto, secondo le norme della successione testamentaria o legittima.9 Allegato D disciplinare di gara pag. 9 Art. 29 Controversie e collegio arbitrale In caso di disaccordo sulla causa o sulla natura delle lesioni o sulla valutazione delle conseguenze attribuibili all infortunio, la vertenza viene deferita ad un Collegio Arbitrale che risiede presso la Sede Legale del Contraente. Il Collegio è composto di tre medici, di cui due nominati dalle Parti, una per ciascuna, ed il terzo d accordo fra i due primi, o, in difetto, dal Presidente dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo ove deve riunirsi il Collegio Arbitrale. Gli arbitri, tenendo presenti le condizioni del contratto di assicurazione, decidono a maggioranza inappellabilmente come amichevoli compositori senza alcuna formalità giudiziaria; le loro decisioni impegnano le Parti anche se l arbitro dissenziente non le ha sottoscritte. Ciascuna delle Parti sopporta le spese del proprio arbitro e metà di quelle del terzo. Art. 30 Rinuncia alla rivalsa La Società rinuncia a favore dell Assicurato e dei suoi aventi causa al diritto spettante all Assicuratore, che abbia pagato l indennità, di surrogarsi (v. art del Codice Civile) nei diritti dell Assicurato, che potrà così esercitarli integralmente nei confronti dei terzi responsabili. Art. 31 Clausola di revisione periodica del prezzo Il presente contratto è soggetto alla revisione periodica del prezzo ai sensi della Legge n. 724 laddove ricorrano elementi idonei a giustificare una riduzione. Art. 32 Coassicurazione e delega Qualora l Assicurazione fosse ripartita per quote fra diverse Società coassicuratrici indicate nel contratto di Assicurazione, a deroga dell art c.c., la Delegataria risponderà direttamente anche della parte di indennizzo a carico delle Coassicuratrici. Le Società in coassicurazione affidano la delega relativa alla gestione del presente contratto ad una di esse (Delegataria). Pertanto, tutti i rapporti inerenti la presente Assicurazione saranno svolti dal Contraente con la Delegataria. In particolare, tutte le comunicazioni inerenti il contratto, ivi comprese quelle relative alla disdetta ed alla gestione dei sinistri, si intendono fatte o ricevute dalla Delegataria in nome e per conto di tutte le Società coassicuratrici. Le Società coassicuratrici riconoscono come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti di gestione compiuti dalla Delegataria per conto comune fatta soltanto eccezione per l incasso dei premi di polizza, il cui pagamento verrà effettuato nei confronti di ciascuna Società. La sottoscritta Società Delegataria dichiara di aver ricevuto mandato dalle coassicuratrici indicate nell atto suddetto (polizza o appendice) a firmarlo anche in loro nome e per loro conto. Pertanto la firma apposta dalla direzione della Società Delegataria sul documento di assicurazione, lo rende ad ogni effetto valido anche per le quote delle coassicuratrici. Il dettaglio dei capitali assicurati, dei premi, accessori e imposte, spettanti a ciascuna coassicuratrice, risulta dall apposito prospetto allegato alla presente polizza. Art. 33 Obbligo di fornire dati sull andamento del rischio La Società con cadenza semestrale, si impegna a fornire al Contraente il dettaglio dei sinistri così suddiviso: a) sinistri denunciati; b) sinistri riservati; c) sinistri liquidati; d) sinistri respinti. Gli obblighi precedentemente descritti non impediscono al Contraente di chiedere ed ottenere un aggiornamento con le modalità di cui sopra in date diverse da quelle indicate.10 Allegato D disciplinare di gara pag. 10 CONDIZIONI PARTICOLARI DI ASSICURAZIONE ASSICURATI: sono assicurati gli appartenenti alle seguenti categorie per i capitali e indicati: A) DONATORI SANGUE Capitali ,45 Morte ,45 I.P. 20,66 I.T ,27 R.S.M.O. Garanzie Infortuni avvenuti durante la donazione sia durante le visite di controllo negli ambulatori, inclusi il rischio in itinere e le conseguenze derivanti dalla donazione, compresa la plasmafelisi del sangue le conseguenze derivanti dalle operazioni di citoafelisi e leucoafelisi. Inoltre deve essere garantito il rimborso delle spese sostenute in Istituti di cura non accreditati dal Servizio Sanitario Nazionale ed in eccedenza alle spese non riconosciute, in tutto o in parte, dal Servizio Sanitario Nazionale per: - onorari dei chirurghi o dell equipe operatoria; - uso della sala operatoria, materiale di intervento, apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante l intervento; - rette di degenza; - esami ed accertamenti diagnostici; - trattamenti fisioterapici e rieducativi; - trasporto dell assicurato in ospedale o in clinica ed il ritorno a casa effettuato con ambulanza; - prestazioni medico-infermieristiche, medicinali, acquisto e/o noleggio di apparecchi protesici e sanitari incluse le carrozzelle ortopediche. Sono altresì comprese le spese per cure e applicazioni effettuate allo scopo di ridurre o eliminare le conseguenze di danni estetici provocati da infortunio. Qualora l assicurato venga ritenuto non curabile nell ambito dell organizzazione ospedaliera del luogo ove è avvenuto l infortunio, la Società rimborsa altresì le spese di trasferimento con aereo in un centro ospedaliero attrezzato alla cura dell assicurato. La Società effettua rimborso previa presentazione dei documenti giustificativi di spesa in originale. Il pagamento viene effettuato a cura ultimata. B) DIPENDENTI IN MISSIONE CHE UTILIZZANO LA PROPRIA AUTOVETTURA (DPR 384 dei 28/11/1990) Capitali ,38 Morte ,38 I.P. Garanzie Infortuni che l Assicurato subisce in qualità di conducente di veicoli, per incidenti di circolazione dal momento in cui sale a quello in cui discende dal veicolo; l assicurazione vale anche mentre11 Allegato D disciplinare di gara pag.11 egli, in caso di fermata accidentale, si trova a terra per eseguire le operazioni necessarie a consentire al veicolo di riprendere la marcia. Sono assicurati i dipendenti autorizzati a servirsi in occasione di missioni e per adempimenti di servizio fuori dall ufficio, del mezzo di trasporto, proprio o di altro familiare, limitatamente al tempo strettamente necessario per l esecuzione delle prestazioni di servizio; Individuazione degli assicurati: Il Contraente è esonerato dall obbligo della preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per l identificazione di tali elementi e per il computo del premio si farà riferimento alle risultanze dei registri o altri documenti equipollenti sui quali il Contraente si impegna a registrare in modo analitico: data e luogo della trasferta; generalità del dipendente autorizzato alla trasferta; numero dei chilometri percorsi; dichiarazione redatta dal Contraente, in caso di sinistro, che il conducente, con il relativo mezzo, era in missione per conto e su autorizzazione dello stesso. C) DIPENDENTI IN MISSIONE CHE UTILIZZANO AUTOMEZZI DELLA CONTRAENTE (DPR 384 del 28/11/1990) Capitali ,38 Morte ,38 I.P. Garanzie Infortuni che l Assicurato subisce in qualità di conducente di veicoli, per incidenti di circolazione dal momento in cui sale a quello in cui discende dal veicolo; l assicurazione vale anche mentre egli, in caso di fermata accidentale, si trova a terra per eseguire le operazioni necessarie a consentire al veicolo di riprendere la marcia. Sono assicurati i conducenti dei veicoli in proprietà o in locazione alla Contraente. Individuazione degli assicurati: Il Contraente è esonerato dall obbligo della preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per l identificazione di tali elementi e per il computo del premio si farà riferimento all elenco delle targhe dei veicoli della contraente indicati al successivo articolo Calcolo del premio. CALCOLO DEL PREMIO Il premio conteggiato in base ai costi finiti (inclusa l imposta) sottoindicati, viene anticipato in via provvisoria sui seguenti preventivi annui denunciati dalla Contraente. Entro 90 giorni dalla fine di ogni anno di assicurazione o del minor periodo di durata del contratto, il Contraente è tenuto a comunicare alla Società il numero complessivo degli assicurati (o altro dato) affinché la Società stessa possa procedere alla regolazione del premio definitivo. Le differenze attive o passive risultanti dalle regolazioni devono.essere pagate entro 30 giorni dalla data di ricezione del relativo documento di regolazione. Se il Contraente non effettua nei termini prescritti la comunicazione dei dati anzidetti ed il pagamento della differenza attiva dovuta, la Società deve fissargli mediante atto formale di messa in mora un ulteriore termine non inferiore 30 giorni, trascorso il quale il premio anticipato in via provvisoria per le rate successive viene considerato in conto o a garanzia di quello relativo12 Allegato D disciplinare di gara pag.12 all annualità assicurativa per la quale non ha avuto luogo la regolazione o il pagamento della differenza attiva. Conseguentemente l assicurazione resta sospesa fino alle ore del giorno in cui il Contraente abbia adempiuto ai suoi obblighi, salvo il diritto per la Società di agire giudizialmente o di dichiarare con lettera raccomandata la risoluzione del contratto. Si considera come data di avvenuto pagamento quella dell atto che conferisce tale ordine alla Ragioneria del Contraente, a condizione che gli estremi dell atto vengano comunicati per iscritto alla Società, a mezzo raccomandata, o telex o telefax. Per i contratti scaduti, se il Contraente non adempie agli obblighi relativi alla regolazione del premio, la Società, fermo il suo diritto di agire giudizialmente, non è obbligata per gli infortuni accaduti nel periodo al quale si riferisce la mancata regolazione. La Società ha il diritto di effettuare in qualsiasi momento verifiche e controlli per i quali il Contraente è tenuto a fornire i chiarimenti e le documentazioni necessarie. Cat. A) DONATORI SANGUE X n donazioni Cat. B) DIPENDENTI IN MISSIONE CHE UTILIZZANO AUTOMEZZI DELLA CONTRAENTE X n. 15 automezzi, identificati dai seguenti numeri di targa: DV366DK DS183ZB BF970EP CS592FJ BX731GR BY766MW BX208ZX BW822FW DP005XA DP006XA AX050JZ DR969WM DP003XA BE469SD CP812HG13 Allegato D disciplinare di gara Categoria Tipo dato variabile Dato variabile Premio lordo pro capite pag.13 Premio annuo lordo a) donatori di sangue b) dipendenti in missione Automezzi dell Ente Numero donazioni Numero automezzi PREMIO ANNUO Premio annuo imponibile Imposte TOTALE Riparto di coassicurazione: Società Agenzia Percentuale di ritenzione LA SOCIETA CONTRAENTE/ASSICURATO Vedere altro
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