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Timestamp: 2019-04-26 08:51:47+00:00
Document Index: 170037321

Matched Legal Cases: ['arte 1', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 38', 'arte2', 'art. 34', 'art. 38', 'arte2', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 34', 'art.37', 'art. 34', 'art. 34', 'art.37', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 79', 'arte 2', 'art. 38', 'arte 3', 'arte 3']

ISTANZA DI AMMISSIONE A PROCEDURA NEGOZIATA PER AFFIDAMENTO SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE DEI TITOLI DI VIAGGIO DI START ROMAGNA SPA - PDF
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1 Schema di istanza di ammissione Parte 1 Spett.le Start Romagna S.p.A. Via Carlo Alberto dalla Chiesa, RIMINI OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE A PROCEDURA NEGOZIATA PER AFFIDAMENTO SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE DEI TITOLI DI VIAGGIO DI START ROMAGNA SPA N.B. Nel caso di concorrente costituito da associazione temporanea o da un consorzio non ancora costituiti la presente domanda deve essere compilata e sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno la predetta associazione o consorzio. La domanda deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. Il sottoscritto... nato a... il... Residente in Prov.... CAP... Via /Piazza. N.. Codice Fiscale. in qualità di titolare legale rappresentante procuratore altro (specificare)... dell'impresa / ATI / Consorzio (barrare le ipotesi che non ricorrono) con sede legale in... Prov.... CAP... Via/Piazza... N.... Partita IVA / C.F.... Telefono... Fax Casella di Posta Elettronica Certificata.. e sede amministrativa in (compilare se diversa da sede legale) in.prov CAP... Via/Piazza... N.... Telefono... Fax Casella di Posta Elettronica Certificata.. CHIEDE DI ESSERE INVITATO A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA INDETTA CON BANDO PUBBLICATO SULLA GUCE N DEL AVENTE AD OGGETTO
2 L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE DEI TITOLI DI VIAGGIO DI START ROMAGNA SPA (LOTTO UNICO), come (segnare con una X esclusivamente la situazione che si intende dichiarare) impresa singola (di cui alla lett. a) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/2006), quale consorzio tra società cooperative di produzione e lavoro costituito a norma della L. 25/6/1909 n. 422 e s.m., o consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge 8/8/85, n.443 (di cui alla lett. b) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.), dichiarando altresì ai sensi dell articolo 37, comma 7, del D.Lgs. 163/06 di concorrere per i seguenti consorziati, che in caso di aggiudicazione eseguiranno il servizio, ai quali è fatto divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma: di cui si allegano le relative dichiarazioni in merito al possesso dei requisiti di ordine generale ex art. 38 D.Lgs. 163/06 (vedi punti da 4) ad m-quater) della dichiarazione cumulativa Parte2) quale consorzio stabile di cui alla lett. c) dell'art. 34 del D.Lgs. 163/06, dichiarando altresì ai sensi dell articolo 36, comma 5, del D.Lgs. 163/06 di concorrere per i seguenti consorziati, che in caso di aggiudicazione eseguiranno il servizio, ai quali è fatto divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma: di cui si allegano le relative dichiarazioni in merito al possesso dei requisiti di ordine generale ex art. 38 D.Lgs. 163/06 (vedi punti da 4) ad m-quater) della dichiarazione cumulativa Parte2)
3 quale Mandataria/Capogruppo di associazione temporanea di imprese (di cui alla lettera d) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.) o di un Consorzio temporaneo di concorrenti (di cui alla lettera e) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.) o di un GEIE (di cui alla lettera f) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.), già costituito con le seguenti mandanti/consorziate: (Sezione da compilarsi qualora sia stato già conferito mandato speciale) La sottoscritta impresa Mandataria/Capogruppo dichiara altresì di presentare domanda di ammissione in nome e per conto delle sopra indicate imprese mandanti o consorziate che hanno provveduto a conferire regolare procura che si allega alla presente istanza. quale futura Mandataria/Capogruppo di associazione temporanea di imprese (di cui alla lettera d) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.) o di un Consorzio temporaneo di concorrenti (di cui alla lettera e) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.) o di un GEIE (di cui alla lettera f) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.) da costituire con le seguenti mandanti/consorziate: (Sezione da compilarsi qualora non sia stato ancora conferito mandato speciale o il Consorzio non sia stato ancora costituito) La sottoscritta impresa si impegna, in caso di aggiudicazione della gara, ad assumere il ruolo di mandataria/capogruppo e a stipulare il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti. Si impegna altresì a non modificare la composizione del raggruppamento o del consorzio indicata nella presente domanda, salvo quanto previsto dai commi 18 e 19 dell'art.37 del D. Lgs 163/2006. quale futura mandante in una associazione temporanea di Imprese, o di un Consorzio temporaneo di concorrenti (di cui alla lettera e) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.) o di un GEIE (di cui alla lettera f) del comma 1 dell art. 34 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.), da costituire, così composta: (Sezione da compilarsi qualora non sia stato conferito mandato speciale e le imprese non siano ancora costituite)
4 1) Impresa Capogruppo:. Imprese mandanti: 4) Impresa. La sottoscritta impresa si impegna, in caso di aggiudicazione della gara, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all'impresa individuata come Mandataria/Capogruppo, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti. Si impegna altresì a non modificare la composizione del raggruppamento o del consorzio indicata nella presente domanda, salvo quanto previsto dai commi 18 e 19 dell'art.37 del D. Lgs 163/2006. quale consorzio di concorrenti di cui all'art del codice civile (di cui alla lettera e) del comma 1 dell'art. 34 del D.Lgs. 163/ 06); quale soggetto che abbia stipulato il contratto di gruppo europeo di interesse economico (Geie) (di cui alla lettera f) del comma 1 dell'art. 34 del D.Lgs. 163/06). Il sottoscritto AUTORIZZA la stazione appaltante ad effettuare tutte le comunicazioni di cui all art. 79 comma 5 quinquies del D.Lgs. 163/06, inerenti la presente procedura di gara, a mezzo fax o posta elettronica certificata: a) domicilio ; b) nominativo di riferimento..; c) numero di fax ; d) indirizzo di posta elettronica certificata dove consente che vengano inviatele comunicazioni. **** **** ***** Ai fini dell ammissione, il sottoscritto allega alla presente istanza le dichiarazioni e la documentazione richiesta, e precisamente: Dichiarazioni cumulative possesso requisiti generali, economico-finanziari e tecnici - parte 2 e relativi allegati; Dichiarazioni sostitutive ex art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006, limitatamente alle lettere b), c) ed m-ter) (parte 3/A) e limitatamente alla lett. c) (parte 3/B); (eventuale) Mandato collettivo (nel caso di associazione temporanea o consorzio o GEIE già costituito);
5 Copia documento di identità del sottoscrittore., lì firma del Titolare o Legale rappresentante o Procuratore