Source: http://www.zakonyprolidi.cz/cs/2005-103
Timestamp: 2016-09-24 22:37:04+00:00
Document Index: 52173006

Matched Legal Cases: ['§ 1', '§ 2', '§ 3', '§ 4', '§ 5', '§ 6', '§ 7', '§ 8', '§ 9', '§ 10', '§ 11', '§ 21', '§ 29', 'zákona č. 585', '§ 39', 'zákona č. 219', '§ 3', 'zákona č. 221', '§ 4', '§ 4']

Zákony pro lidiSbírka zákonů ČRRočník 2005103/2005 Sb.Aktuální znění 04.03.2005
Vyhláška č. 103/2005 Sb.Vyhláška o zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě
Obrana státu, armáda, vojenské právoVojenská služba
Aktuální znění 04.03.2005
§ 1 - Zdravotní způsobilost
§ 2 - Stupně zdravotní způsobilosti
§ 3 - Jednotnost posuzování zdravotní způsobilosti
§ 4 - Lékařské prohlídky
§ 5 - Posudek o zdravotní způsobilosti
§ 6 - Posuzování zdravotní způsobilosti uchazečů
§ 7 - Klinicko-psychologické vyšetření
§ 8 - Posuzování zdravotní způsobilosti specialistů
§ 9 - Přezkumné řízení
§ 10 - Zahájení přezkumného řízení
§ 11 - Průběh přezkumného řízení
o zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě
Ministerstvo obrany po projednání s Ministerstvem zdravotnictví stanoví podle § 21 odst. 7 a § 29 odst. 9 zákona č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), podle § 39 zákona č. 219/1999 Sb., o ozbrojených silách České republiky, a podle § 3 odst. 2 písm. a) zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání:
Zdravotní způsobilost se zjišťuje a posuzuje při lékařských prohlídkách v rámci odvodního a přezkumného řízení, v rámci výběru uchazečů o povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařazení do aktivní zálohy (dále jen "uchazeč"), při lékařských prohlídkách vojáků v činné službě, před služebním zařazením vojáků na funkce vyžadující některé speciální odbornosti (dále jen "specialista") a také před propuštěním z vojenské činné služby.
(1) Stupně zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se vyjadřují zdravotními klasifikacemi. Zdravotní klasifikace vyjadřují rozsah schopnosti k výkonu vojenské činné služby a jsou jedním z podkladů pro vyhotovení posudku o zdravotní způsobilosti. Označují se příslušnou značkou.
(2) Zdravotní klasifikace:
a) "Schopen (značka A)" se stanoví občanům při odvodním řízení, uchazečům a vojákům při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu bez omezení, s výjimkou některých speciálních vojenských odborností, které mají vymezené požadavky na tělesnou výšku a hmotnost nebo kladou zvýšené nároky na zdravotní stav,
b) "Schopen, ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII)" se stanoví občanům při odvodním řízení, uchazečům, mužstvu a poddůstojníkům při zjištění zdravotního stavu, který umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu kromě vojenských odborností a funkcí, které vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost (BI), duševní činnost a intelektové kvality (BII) a přesnost a pohotovost smyslových orgánů (BIII). Zdravotní klasifikace "Schopen, ne pro I, II, III" může být stanovena v různých kombinacích nebo i v rozsahu všech 3 skupin omezení současně. Zdravotní klasifikace "Schopen, ne pro I, II, III" vylučuje výkon vojenské činné služby v některých speciálních odbornostech, které jsou označeny arabskými číslicemi 1 až 6. Tyto číslice se uvádějí jako dodatek ke zdravotní klasifikaci (např. "Schopen, ne pro I, ne 1, 2, 6"). Uchazeče s touto zdravotní klasifikací nelze povolat do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařadit do aktivní zálohy,
c) "Schopen s omezením (značka C)" se stanoví vojákům z povolání a vojákům v aktivní záloze. Dále se stanoví vojákům, kteří jsou příslušníky hodnostních sborů rotmistrů, praporčíků, důstojníků a generálů při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje zařazení na některé funkce a vyžaduje občasné poskytování krátkodobých úlev anebo dlouhodobých, ale méně podstatných úlev, v plnění služebních povinností. Doba, po kterou je tato zdravotní klasifikace stanovena, je dána předpokládaným vývojem zdravotního stavu. Uchazeče s touto zdravotní klasifikací nelze povolat do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařadit do aktivní zálohy,
d) "Neschopen (značka D)" se stanoví občanům při odvodním řízení, uchazečům a vojákům, jejichž zdravotní stav nedovoluje déle než 12 měsíců nebo trvale vykonávat vojenskou činnou službu. Dále se tato zdravotní klasifikace stanoví vojákům v základní přípravě, jejichž zdravotní stav nedovoluje nepřetržitě vykonávat vojenskou činnou službu po dobu delší než 6 týdnů a není předpoklad jeho úpravy před skončením základní přípravy.
Jednotnost posuzování zdravotní způsobilosti
Pro jednotnost posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se stanoví v příloze č. 1 zdravotní hlediska podle seznamu u nejčastěji se vyskytujících nemocí a vad a jim odpovídající stupeň zdravotní způsobilosti, který se vyjadřuje značkou příslušné zdravotní klasifikace. V příloze č. 2 se stanoví diferencovaně požadavky na tělesnou výšku a hmotnost a v příloze č. 3 se stanoví diferencované zdravotní požadavky pro specialisty a uchazeče.
(1) Lékařské prohlídky jsou prováděny ke zjištění zdravotního stavu posuzovaného občana nebo vojáka s cíleným zaměřením na nemoci a vady, které zdravotní způsobilost k vojenské činné službě vylučují nebo omezují. Nemoci a vady, které zdravotní způsobilost vylučují nebo omezují, jsou uvedeny v přílohách 1, 2 a 3 k této vyhlášce.
(2) Lékařské prohlídky u odvodního a přezkumného řízení zahrnují ověření a doplnění anamnézy, antropometrická měření, orientační chemické vyšetření moče, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření, orientační vyšetření sluchu a zraku včetně barvocitu, popřípadě další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu. Občané a vojáci odsouzení za spáchání trestného činu, občané a vojáci léčení, popřípadě sledovaní v psychiatrických zařízeních pro duševní poruchy a poruchy chování, zejména pro patologické hráčství, pro závislost na alkoholu a jiných návykových látkách, se vždy odesílají k odbornému psychiatrickému vyšetření.
(3) Zdravotní způsobilost vojáků v činné službě se posuzuje při lékařských prohlídkách a vyšetřeních v tomto časovém rozmezí a s tímto obsahem:
a) vstupní lékařské prohlídky vojáků v základní přípravě při jejich nástupu, vojáků z povolání při povolání do služebního poměru, vojáků v záloze při nástupu na vojenské cvičení nebo na výjimečné vojenské cvičení anebo k výkonu mimořádné služby. Obsahem je rodinná, osobní, pracovní a epidemiologická anamnéza, antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, vyšetření moče na bílkoviny, cukry, žlučová barviva a vyšetření chrupu,
b) pravidelné roční lékařské prohlídky vojáků z povolání. Obsahem je doplnění anamnézy se zaměřením na její změny, rizikové faktory, kterými jsou zejména ICHS, diabetes, hypertenze, poruchy metabolismu lipidů a profesní rizika, antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, orientační chemické vyšetření moče a případně další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu a nároků vykonávané funkce. Vojáci ve věkových skupinách 25, 30, 33, 36, 39 let a nad 40 let věku se podrobují rozšířeným lékařským prohlídkám, při kterých se dále provádí psychologické vyšetření, laboratorní vyšetření krve, a to celkový cholesterol, HDL cholesterol, triacylglyceroly, glykemie, ALT, GMT, kreatinin a krevní obraz, klidové EKG, diferencované preventivní onkologické vyšetření, a to vyšetření per rectum a hemokult, u žen vyšetření prsu,
c) lékařské prohlídky vojáků vykonávajících rizikové práce v termínech a rozsahu podle rozhodnutí příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví,
d) mimořádné lékařské prohlídky:
1. specialistů před zahájením jejich odborného výcviku,
2. specialistů, jestliže jejich činnost vykáže nedostatky, které mohou ohrozit jejich vlastní zdraví a bezpečnost nebo zdraví a životy ostatních osob,
3. specialistů, jestliže výkon speciální činnosti, pro kterou bylo provedeno posouzení zdravotní způsobilosti, byl přerušen na dobu delší než 3 měsíce,
4. jestliže to nařídí příslušný orgán ochrany veřejného zdraví,
5. jestliže to stanoví zvláštní právní předpis,
6. před sportovními soutěžemi. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru se zaměřením na stanovení zdravotní způsobilosti ke sportovní soutěži,
7. vojáků z povolání, kteří mají konat službu v zahraničí před odjezdem a po návratu. Tito vojáci se podrobují vyšetření na oddělení nemocí z povolání vojenské nemocnice. Toto vyšetření se doplňuje o laboratorní vyšetření krve s vyhodnocením sedimentace erytrocytů, krevního obrazu a diferenciálu, GMT, HBsAg, o odběr krve pro uložení vzorku krevního séra v sérové bance Armády České republiky a o další vyšetření podle požadavku přijímajícího státu. Nejpozději do 3 dnů po návratu z epidemiologicky závažných, klimaticky a jinak obtížných oblastí, včetně míst působení jednotek mnohonárodních ozbrojených sil, se uskutečňuje karanténní vyšetření na oddělení nemocí z povolání vojenské nemocnice. Součástí vyšetření je klinicko-psychologické vyšetření.
Rozsah mimořádné lékařské prohlídky je dán zdravotním stavem posuzované osoby a náročností činnosti, ke které je posuzován,
e) výstupní lékařské prohlídky vojáků před jejich přemístěním nebo propuštěním z vojenské činné služby. Obsah lékařské prohlídky je stejný jako u vstupní lékařské prohlídky.
(1) Posudek o stupni zdravotní způsobilosti občana nebo vojáka vykonávat vojenskou činnou službu (dále jen "posudek o zdravotní způsobilosti") vyhotovují na základě lékařské prohlídky, vyhodnocení dotazníku a dalších odborných vyšetření lékaři odvodních komisí, lékaři přezkumných komisí, lékaři posádkových zařízení zdravotní péče (dále jen "posádková ošetřovna"), lékaři vojenských nemocnic nebo lékaři Ústavu leteckého zdravotnictví.
(2) Posudek o zdravotní způsobilosti se zpracovává písemně a je obsažen v odvodním protokolu při odvodním řízení nebo v "Osvědčení o nemoci" při přezkumném řízení. Posudek pro potřebu rozhodování vyšších přezkumných komisí se zpracovává v podobě informace o výsledku posouzení. Posudek o zdravotní způsobilosti se zpracovává také na závěr lékařských prohlídek prováděných podle § 4 odst. 2.
(3) Lékaři odvodních a přezkumných komisí si mohou od ošetřujících lékařů vyžádat výpisy ze zdravotní dokumentace, lékařské nálezy a posudky s údaji nezbytnými pro posouzení zdravotní způsobilosti.
(4) Lékaři odvodních a přezkumných komisí odesílají posuzované občany a vojáky k odborným vyšetřením, jestliže lékařské nálezy jsou neúplné, rozporné nebo starší 3 měsíce.
(5) Posudek o zdravotní způsobilosti vyjadřuje zdravotní způsobilost občana nebo vojáka vykonávat vojenskou činnou službu a je podkladem pro vydání rozhodnutí při odvodním nebo přezkumném řízení. Obsahuje vždy zdravotní klasifikaci, která odpovídá aktuálně zjištěnému zdravotnímu stavu.
(6) Posudek o zdravotní způsobilosti zpracovaný podle odstavce 2 platí do příští lékařské prohlídky provedené podle § 4.
(1) Zdravotní stav uchazečů se zjišťuje a posuzuje ve vojenských nemocnicích nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví. Při vyšetření uchazeči předloží lékařské vysvědčení s vyplněnými osobními daty a anamnestickými údaji a dále výpis ze zdravotnické dokumentace registrujícího lékaře.
(2) Obsahem vyšetření je
a) ověření a doplnění anamnestických údajů,
c) fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu,
d) vyšetření EKG,
e) laboratorní vyšetření moče a krve,
f) rtg hrudních orgánů,
g) vyšetření očí, zrakové ostrosti, barvocitu a orientační vyšetření zorného pole,
h) vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,
i) vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,
j) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření,
k) u žen gynekologické vyšetření,
l) psychologické vyšetření a
m) další vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu.
(3) Lékařský posudek obsahuje zdravotní klasifikaci a jednoznačné vyjádření ke zdravotní způsobilosti uchazeče vykonávat vojenskou činnou službu; je podkladem pro rozhodnutí o schopnosti vykonávat vojenskou činnou službu vydaným krajským vojenským velitelstvím, jestliže zdravotní stav uchazeče odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen (značka A)" podle sloupce II přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou uchazeči označeni arabskou číslicí 7.
(4) Uchazeč, který je zdravotně nezpůsobilý k výkonu služby vojáka z povolání nebo k zařazení do aktivní zálohy, může žádat o nové vyšetření a posouzení zdravotní způsobilosti ve vojenské nemocnici nejdříve za 12 měsíců od posledního posouzení.
Klinicko-psychologické vyšetření
(1) Nedílnou součástí lékařské prohlídky uchazečů, vojáků, kteří mají konat službu v zahraničí, a některých specialistů je klinicko-psychologické vyšetření. Provádí se za účelem posouzení a vyhodnocení psychické způsobilosti posuzovaných vojáků a zjištění odolnosti jejich psychických funkcí při zátěži za mimořádných podmínek.
(2) Klinicko-psychologické vyšetření se uskutečňuje v Ústředním lékařsko-psychologickém oddělení Ústřední vojenské nemocnice a v jeho detašovaném pracovišti a v lékařsko-psychologických odděleních vojenských nemocnic.
Posuzování zdravotní způsobilosti specialistů
(1) Zdravotní způsobilost specialistů se posuzuje před zahájením odborného výcviku a při stanovených lékařských prohlídkách, popřípadě při celkovém vyšetření ve vojenských nemocnicích nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví.
(2) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti specialisty obsahuje kromě zdravotní klasifikace závěr:
a) zdravotně způsobilý k výkonu předpokládané funkce,
b) zdravotně způsobilý k výkonu předpokládané funkce jen za určitých podmínek, které jsou v posudku jednoznačně vyjádřeny,
c) zdravotně nezpůsobilý k výkonu předpokládané funkce.
Závěr podle písmene a) lze vydat, jestliže zdravotní stav specialisty odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen", popřípadě "Schopen, ne pro I" nebo "Schopen, ne pro III" podle přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou specialisté označeni arabskými číslicemi 1 až 6.
Při přezkumném řízení se posuzuje zdravotní způsobilost vojáků při zjištění takové změny zdravotního stavu, která podmiňuje změnu jejich zdravotní způsobilosti vykonávat vojenskou činnou službu.
(1) Přezkumné řízení se provádí
a) při všech závažných změnách zdravotního stavu a dále
1. u vojáků v základní přípravě, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz déle než 6 týdnů,
2. u vojáků z povolání, trvá-li podpůrčí doba pro jejich neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz již 6 měsíců a není-li předpoklad ukončení této neschopnosti do dalších 6 měsíců, a dále při každém návrhu na výjimečné prodloužení podpůrčí doby,
3. u vojáků v záloze za stavu ohrožení státu nebo za válečného stavu,
4. u vojáků v mimořádné službě,
b) vždy, kdy přezkumná komise při předchozím přezkumném řízení stanovila provést nové přezkumné řízení.
(2) Přezkumné řízení zahajuje za přezkumnou komisi u vojenské nemocnice její předseda
a) s vojáky v činné službě na návrh ošetřujícího lékaře posádkové ošetřovny nebo primáře odborného oddělení vojenské nemocnice,
b) s vojáky v záloze na návrh ředitele krajského vojenského velitelství.
(3) Velitel posuzovaného vojáka v činné službě zveřejní ve svém rozkazu zahájení přezkumného řízení a zabezpečí odeslání tohoto vojáka k provedení přezkumného řízení ve stanoveném termínu. Pro přezkumnou komisi zpracuje "Charakteristiku vojáka pro přezkumné řízení".
(4) Ředitel krajského vojenského velitelství povolává vojáka v záloze k přezkumnému řízení povolávacím rozkazem.
(1) Přezkumná komise při přezkumném řízení podle výsledku lékařské prohlídky stanoví stupeň zdravotní způsobilosti a rozhodne o schopnosti nebo neschopnosti vojáka vykonávat vojenskou činnou službu. Přezkumné řízení se koná za přítomnosti posuzovaného vojáka. Vojáka, kterému v jednání před přezkumnou komisí brání procesní nezpůsobilost, zastupuje zákonný zástupce nebo opatrovník.
(2) Přezkumná komise na základě výsledku lékařské prohlídky vydá posudkový závěr, který obsahuje zdravotní klasifikaci s případným uvedením doby nového přezkumného řízení, vyjádření o souvislosti zjištěné poruchy zdraví s výkonem vojenské činné služby, popřípadě vyjádření o zařazení na vhodnou funkci a vyjádření o potřebě dalších preventivních, léčebných a jiných opatření. Přímá souvislost se stanoví v případech, kdy výkon vojenské činné služby byl hlavní, převažující a nejpodstatnější příčinou vzniku nebo závažného zhoršení zjištěné poruchy zdraví. Posudkový závěr přezkumné komise je podkladem pro vydání rozhodnutí přezkumné komise.
(3) Rozhodnutí přezkumné komise obsahuje zdravotní klasifikaci s vyjádřením o souvislosti zjištěné poruchy zdraví s výkonem vojenské činné služby a výrok o schopnosti nebo o neschopnosti vojáka vykonávat vojenskou činnou službu. Dále obsahuje odůvodnění výroku a poučení o odvolání.
(4) Přezkumná komise vydá rozhodnutí nejpozději do 30 dnů ode dne zahájení přezkumného řízení.
(5) Služební orgány jsou povinny respektovat závěry přezkumné komise v celém rozsahu.
(6) Vojáci v činné službě, kterým byla navržena neschopnost k výkonu vojenské činné služby, jsou od doby zahájení přezkumného řízení až do doby propuštění z této služby vedeni jako neschopní ke službě pro nemoc.
Zrušuje se vyhláška Ministerstva obrany č. 256/1999 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě.
Příloha č. 1 k vyhlášce č. 103/2005 Sb.
Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě
Seznam nemocí a vad je zpracován podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění desáté decenální revize (dále jen MKN - 10). Část V. Poruchy duševní a poruchy chování (F00 - F99) je zpracována podle III. diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické společnosti, který se běžně používá v psychiatrické praxi. Podrobněji jsou uvedena onemocnění, následné stavy a vady, které se nejčastěji vyskytují v posudkové praxi.
Pro účely posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se při stanovování diagnóz uvádí název nemoci a písmeno s dvojmístným číselným kódem, případně ještě s doplňujícím kódem odděleným tečkou (značka nemoci podle MKN-10). Za číslem -značkou nemoci se uvádí vždy písmeno odstavce, které vyznačuje závažnost onemocnění, a zdravotní klasifikace s označením sloupce, podle kterého se osoba posuzuje.
Podle sloupce I se posuzují:
- občané, kteří jsou povinni podrobit se odvodnímu řízení,
- mužstvo a poddůstojníci v povinné záloze,
- mužstvo a poddůstojníci v aktivní záloze před rokem 2005.
Podle sloupce II se posuzují:
- rotmistři, praporčíci, důstojníci a generálové v povinné záloze
- uchazeči o povolání do služebního poměru vojáka z povolání,
- vojáci v základní přípravě,
- vojáci z povolání,
- občané a vojáci v povinné záloze, žádající o zařazení do aktivní zálohy,
- vojáci vykonávající mimořádnou službu.
Ve sloupci „Poznámka“ slouží uváděná omezení, vyjádřená arabskými číslicemi, jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného do konkrétní funkce a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 3.
Číselné označení pro specialisty a uchazeče:
1. průzkumníci, potápěči, operátoři protitankových kompletů,
2. výsadkáři,
3. řidiči vojenských vozidel, vůdci vojenských plavidel,
4. radisté,
5. operátoři radiolokační a rádiové zaměřovací techniky,
6. strážní služba u strážních jednotek a u Hradní stráže,
7. uchazeči.
Poznámka „ne strážní služba“ znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby, a uvádí se proto jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní stav vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 3.
Při méně závažných změnách zdravotního stavu, které vedou pouze ke změně stupně zdravotní způsobilosti (tj. při změnách zdravotní klasifikace A na BI-BIII a naopak), se neprovádí přezkumné řízení. Odpovídající změna se zaznamená ve zdravotních, osobních a evidenčních dokladech. Zdravotní klasifikace BI, BII, BIII umožňuje běžnou pracovní aktivitu, kterou se rozumí schopnost vykonávat své občanské zaměstnání (např. automechanik, skladník, kuchař apod.) nebo snášet srovnatelnou zátěž při výkonu jiné funkce.
Při posuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel postupuje posuzující lékař podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 277/2004 Sb., o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel.
OBSAHI.Některé infekční a parazitární nemoci (A00-B99) . . . . . . . . . . . . . . . . .II.Novotvary (C00-D48) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .III.Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy, které se týkají mechanismu imunity (D50 - D89) . . . . . .. . . . . . . . . . . . IV.Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E00 - E90) . . . . . v.Duševní poruchy a poruchy chování (F00 - F99) . . . . . . . . . . . . . . . . .VI.Nemoci nervové soustavy (G00 - G99) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .VII.Nemoci oka a očních adnex (H00 - H59) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .VIII.Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 - H95) . . . . . . . . . . . . IX.Nemoci oběhové soustavy (I00 -I99) . . . . . . . . . . . . . . . . . X.Nemoci dýchací soustavy (J00 - J99) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .XI.Nemoci trávicí soustavy (K00 - K93) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XII.Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 - L99) . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII.Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00 - M99) . . . . . . . . . . . . . . . XIV.Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00 - N99) . . . . . . . . . . . .XV.Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99) . . . . . . . . . . . . . . . . XVI.Některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00 - P96) . . . . . . . . . . . .XVII.Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00 - Q99) . . . . . . . . . . . . . XVIII.Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99) . . . . . . . .XIX.Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00 - T98) . . . . . . . . . .XX.Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (V01 - Y98) . . . . . . . . . .XXI.Faktory, které ovlivňují zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00 - Z99) . . . . . . . ..
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIINásledné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemociA00 - A09STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCIa) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnostDDc) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce postižených orgánů DC - Dd) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 A15-A19TUBERKULÓZAA15 - A16Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřenáDléčeníDg. A15.6, A16.5 - Tuberkulózní zánět pohrudnice, jsou uvedeny samostatně dálea) Veškeré formy tuberkulózy BK pozitivní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizacib) Veškeré formy tuberkulózy BK negativní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaciDléčeníc) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává kultivační nález BK déle než jeden rok.Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s rozsáhlými fibrózními rezidui, která postihují dvě a více plicních polí, s ventilační poruchou, stav po parciální resekci plic pro tuberkulózuDDd) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s malými fibrózními rezidui, která nepřesahují rozsah jednoho plicního pole, bez poruchy ventilaceBI - DA - Cad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbcA15.6 A16.5Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřenýa) Zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u malých výpotků rtg, event. CT vyšetřením)Dléčeníb) Inaktivní forma s rozsáhlými hraničními a pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchouDDc) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi bez omezení plicní funkceBI - DA - Cad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbcA17Tuberkulóza nervové soustavyA18Tuberkulóza jiných orgánůA19Miliární tuberkulózaa) Aktivní i inaktivní formy s vážnými následky, které vzdorují léčbě, nebo úporně recidivující stavy. Stavy i po dobře zhojeném zánětu mozkových plenDDb) Inaktivní formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánůDCc) Stavy zhojené ad integrumBI, BII, BIII - DA - Cad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaZdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, BIII možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbcA20 - A28NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCIA30 - A49JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCIDg. A39 - Meningokokové infekce je uvedena samostatně dálea) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnostDDc) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánůDC - Dd) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaA 39Meningokokové infekcea) Aktivní onemocněníDléčeníb) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost nebo s postižením CNSDDc) Klinicky zhojené stavy do 2 let po onemocněníDCd) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávaznou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocněníA - BI, BIIAad d) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaA50 - A64INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEMPatří sem A69.2 - Lymeská nemocA65 - A69JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCIA70 - A74JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMIA75 - A79RICKETTSIÓZYa) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánůDDOnemocnění zdlouhavá, vzdorující léčběc) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaciBICad c) ne 1, 2, 5, 6d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbuAAA80 - A89VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYA80Akutní poliomyelitidaA81Pomalé virové infekce centrální nervové soustavyA82Vzteklina - rabiesA83 - A89Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavya) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy s těžkými a trvalými funkčními změnamiDDc) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce CNSDC - Dd) Následné stavy s lehčí poruchou funkce CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocněníDCe) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech od prodělaného onemocněníA - BI, BIIAad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaA90 - A99VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCIa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánůDDc) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce do 2 let po prodělaném onemocněníDCd) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocněníA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní službaB00 - B09VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICEa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčběDDc) Nezávažná, ale často recidivující onemocněníBICad c) ne 1, 2, 6d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy vyléčené bez následkůAAB15 - B19VIROVÁ HEPATITIDAB15Akutní hepatitida AB16Akutní hepatitida BB17Jiná akutní virová hepatitidaDg. B18 - Chronická virová hepatitida je uvedena samostatně dáleB18Neurčená virová hepatitidaB25.1Cytomegalovirová hepatitida (K77.0)a) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy po aktivním onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocněníDCc) Následné stavy bez poruchy funkce po 2 letech od prodělaného onemocněníA - BIAad c) do 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 a chemikNásledky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 - K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položkyB18Chronická virová hepatitidaa) Těžké a středně těžké formy, stavy s výrazným histologickým nálezem nebo s trvalými a závažnými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnostiDDb) Lehká onemocnění, stavy s mírně závažnými funkčními poruchami a nezávažným snížením výkonnostiDCc) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s normálním histologickým nálezem, bez funkčního postižení, při dobré celkové výkonnostiBIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaVe sl. II zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezuB20 - B24ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV)R75Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV]Z21Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV]a) Aktivní onemocněníDDb) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevůDC - DB25 - B34JINÉ VIROVÉ NEMOCIB25Cytomegalovirová nemocKromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výšeB26Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemicaKromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavyB27Infekční mononukleózaPoruchy mechanismu imunity (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy mechanismu imunitya) Aktivní onemocněníléčeníb) Stavy do 1 roku po aktivním onemocněníDCc) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu po 1 roce od aktivního onemocněníA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a chemikB30 - B34Virová konjunktivitida a ostatní virové nemocia) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkceDC - Dc) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánuA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6B35 - B49MYKÓZYa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchamiDC - Dc) Nezávažné formy a následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6B50 - B64PROTOZOÁRNÍ NEMOCIB50 - B54MalárieB55 - B57Leishmanióza, africká trypanosomóza,
Chagasova nemocB58 - B64Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemocia) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnostDDc) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánůDC - Dd) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7B65 - B83HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCIa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánuDC - Dc) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchyB85 - B89ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčběDDc) Nezávažná nebo recidivující onemocněníA - BIA - Cad c) při častých recidivách ne 1, 2, 6, 7B90 - B94NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍNásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následkůB95 - B97BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENSTyto položky se poskytují pro použití jako dodatkové kódy, je-li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jindeB99JINÉ INFEKČNÍ NEMOCIa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchamiDC - Dc) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIC00 - C14ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANUC15 - C26ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍC30 - C39ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮC40 - C41ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKYC43 - C44MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽEC45-C49ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ TKÁNĚC50ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSUC51 - C58ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮC60 - C63ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮC64 - C68ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍC69 - C72ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYDg. C73-C75 - Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí jsou uvedeny dáleC76 - C80ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍC81 - C96ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚC97ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍD37 - D48NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍDg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. D10 - D36 - Nezhoubné novotvary jsou uvedeny dálea) Léčením neovlivnitelné stavy s poruchami funkce orgánů a metastázamiDDLéčením ovlivnitelné stavy, ale s trvalými následky a s nejistou prognózou, stavy po odstranění ledviny pro tato onemocnění, trvale založené stomie, laryngektomie, apod.b) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity onemocnění do 5 let po ukončení léčbyDCc) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 5 let po ukončení léčby, při celkovém dobrém stavuBI, BII, BIII-DA - Cad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaC73 - C75ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLAZ S VNITŘNÍ SEKRECÍD09.3CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍa) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánůDDb) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbuDC - Dad b) zdravotní klasifikace C stanovuje při celkovém dobrém stavu bez známek nádorového onemocněníc) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu, déle než 5 let po ukončení léčbyBI - DA - Cad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaD00 - D09NOVOTVARY IN SITUKromě Dg. D09.3 - Carcinoma in situ štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí částia) Opakované postižení in situDDb) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového onemocnění do 3 let po ukončení léčbyDCc) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu delší než 3 roky při celkovém dobrém stavuBI, BII, BIIIAad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaD10 - D36NEZHOUBNÉ NOVOTVARYa) Léčbou neovlivnitelné stavy, s poruchou funkce orgánů a s nejistou prognózou, které ztěžují nošení výstroje a výzbrojeDDb) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové aktivity, s následnou nezávažnou poruchou funkce orgánůBI, BII, BIIIA - Cad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní službaU nezhoubných novotvarů štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části centrálního nervového systému léčených operativně se zdravotní klasifikace A ve sloupci II nestanovujec) Stavy bez známek onemocnění při celkovém dobrém stavuAA
III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50 - D89)
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIID50 - D53NUTRIČNÍ ANÉMIEPosuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismuD55 - D59HEMOLYTICKÉ ANÉMIED60 - D64APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIED65 - D69VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVYD70 - D77JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮa) Těžké, léčení vzdorující formy s podstatným snížením celkové výkonnosti organismu
Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, které snižují fyzickou zdatnost a odolnost organismuDDb) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, lehce snižující celkovou výkonnost organismuDCc) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, při fyziologických hodnotách krevního obrazuA - BIAad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní službaD80 - D89NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITYPosuzovat podle stupně a rozsahu vzniklých komplikací a podle vlivu vzniklých komplikací a podle vlivu na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost.
Dg. D86 - Sarkoidóza je uvedena samostatně dálea) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s nutností trvalého užívání léků, s těžkým omezením výkonnosti organismuDDb) Formy imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem celkové výkonnostiDC - Dc) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti pravidelného nebo trvalého léčení při celkově dobrém stavuA - BIAad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní službaD86.0 - 2Sarkoidóza plic a mízních uzlina) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími změnami, u plicní formy přechod do plicní fibrózy -stadium III
Stacionární nebo pomalu progredující formy se závažnější poruchou plicních funkcíDDb) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění. Stacionární nebo pomalu progredující formy bez závažnější poruchy plicních funkcíDCc) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení plicních funkcí a bez známek imunologické a enzymatické aktivityBIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaD86.3 - 9Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NSa) Aktivní onemocněníléčeníb) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánuDC - Dc) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad c) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPosuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech
Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetřeníE00 - E07PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZYPatří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocícha) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti štítné žlázy, vyžadující medikamentózní léčbu, provázené závažnými komplikacemi a podstatným snížením výkonnosti organismuDDb) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí obtíže z tlaku na okolní orgány nebo jejichž sonoskopicky zjištěná velikost přesahuje 25 ml.Stavy po operačních zákrocích na štítné žláze nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 let po operaci nebo po ukončení léčbyHypotyreózy a chronické tyreoitidy úspěšně kompenzované léčbou, bez orgánových a psychických změn, jen mírně snižující výkonnost organismuDC - Dc) Malé difusní eufunkční klidové strumy, sonoskopicky menší než 25 ml, bez příznaků tlaku na okolí, při normální výkonnosti organismu Malé uzlové eufunkční strumy, diagnosticky ověřené punkční biopsiíStavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy, bez známek poruchy funkce a bez snížení výkonnosti organismuA - BIAad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 6, 7E10 - E14ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKAE15 - E16JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍa) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzovanéFormy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulinemCukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismuDDb) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismuDCc) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonnostíBIAad c) ne 1, 2, 6, 7Stejně se posuzuje Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózyE20 - E35PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍE89Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinamKromě Dg E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výšea) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které vyžadují soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu, se závažným omezením výkonnosti organismuTělesná výška nižší než 155 cm po ukončení vývojeDDb) Formy s méně závažnými poruchami funkce, kompenzované léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismuStavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaciEndokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastiíDC - Dc) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost organismu Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismuA - BIAad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6, 7E40 - E46PODVÝŽIVA - MALNUTRICEE50 - E64JINÉ NUTRIČNÍ KARENCEa) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, se snížením výkonnosti organismuDDb) Lehké formy a stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém stavu a výkonnosti organismuA - BIA - Cad b) podle povahy poruchy ne 1, 2, 6,7E65 - E68OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACEPři posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadhmotnosti, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu
Při orientačním posouzení obezity vycházet z měření tloušťky kožních řas na několika místech kaliperem, hodnot relativní hmotnosti (RW) a indexu tělesné hmotnosti (BMI)a) Obezita těžkého stupně, vzdorující léčebným pokusům o redukci, s podstatným snížením tělesné a srdeční výkonnosti (BMI nad 40)DDb) Obezita středního stupně, vzdorující řízené redukci, snižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost (BMI 30 - 40)DC - Dad b) při obezitě, která trvale snižuje tělesnou zdatnost a výkonnost u vojáků z povolání se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace Dc) Prostá nadváha s dobrou výkonností organismu (BMI nižší než 30)A - BIAad c) podle závažnosti ne 1, 2, 6BMI = Body-Mass index
(tělesná hmotnost v kg / výška v m2)Výška v mVýška v m21,552,401,602,561,652,72 1,702,891,753,061,803,241,853,421,903,611,953,802,004,002,054,202, 104,41E70 - E90PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMUDg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R 81 - Glykosurie.
Dg. E89 - Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, je uvedena výše.
Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie. U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení. Posuzuje se podle K70 -K77 - Nemoci jatera) Poruchy závažného rázu, léčením hůře ovlivnitelné, provázené těžší poruchou funkce nebo morfologickými změnami postižených orgánů, trvale snižující výkonnost organismuDDb) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu. Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při snížené celkové výkonnosti organismuDCc) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce a s dobrou výkonností organismu. Klidová benigní hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normyA - BIAad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 7Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým testem (test hladovění, s kyselinou nikotinovou apod.)
V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ (F00 - F99)
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIF00 - F09ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCHPosuzovat podle rozsahu a tíže narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a podle vlivu na celkovou výkonnost organismuF00Demence u Alzheimerovy chorobyF01Vaskulární demenceF02Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jindeF03Nespecifikovaná (neurčená) demenceDDF04Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogamiF05Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogamiF06Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocněníF07Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozkuF09Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchya) Při trvalých nebo dlouhotrvajících závažných poruchách duševní činnostiDDb) Při nezávažných poruchách duševní činnostiBIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službac) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění poruchyAAad c) do 2 let po odeznění poruchy ne 7F10 - F19DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEKPosuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postiženía) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými a (nebo) somatickými změnamiDDb) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti opakování odvykací léčby nebo její neúspěšnostiDC - Dc) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé užívání alkoholu nebo jiných návykových látek bez závislostiBIIA - Cad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba.Ve sloupci I se zdravotní klasifikace B II stanovuje po 2 letech, ve sloupci II zdravotní klasifikace A až po 5 letech od ústavní odvykací léčbyF20 - F29SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDYF20SchizofrenieF21Schizotypní (schizotypální) poruchaF22Trvalé duševní poruchy s bludyDg. F23 - Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dáleF24Indukovaná porucha s bludyF25Schizoafektivní poruchyF23Akutní a přechodné psychotické poruchyF28Jiné neorganické psychotické poruchyF29Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychózaa) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem, i po úplné úpravě duševního stavuDDb) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavuBII - DC - Dad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní službaF30 - F39PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY)Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.
Dg. F30 - Manická fáze a Dg. F32 - Depresivní fáze jsou uvedeny samostatně dáleF31Bipolární afektivní poruchaF33Periodická (rekurentní) depresivní poruchaF34Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy)F38Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy)F39Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha)a) Těžké a středně závažné poruchy provázené častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismuDDad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službab) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismuBIIA - CF30Manická fázead b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strázní službaF32Depresivní fázea) Při těžké nebo déletrvající fáziDDb) Při fázi střední a mírné závažnosti, léčbou dobře ovlivnitelnéBII - DC - DF40 - F48NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHYPosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptaceH53.1Subjektivní poruchy viděníF50 - F59BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORYa) Těžké a středně závažné poruchy, které vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu
Sebepoškozování závažného charakteru na základě reakce na stresDDb) Lehké poruchy jen částečně narušující schopnost společenské adaptaceBIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službac) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismuAAF60 - F69PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCHPosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptaceF60Specifické poruchy osobnostiF61Smíšené a jiné poruchy osobnostiF62Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozkuF63Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchya) Těžké a středně závažné poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti organismuDDb) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismuBIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službac) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptaceAAF64Poruchy pohlavní identitySexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu.F65Poruchy sexuální preferencePosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptaceF66Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientacía) Těžké a středně závažné poruchyDDb) Lehké nezávažné poruchyA - BIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaF68Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělýchPosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptaceF69Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělýcha) Těžké a středně závažné poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnostiDDb) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost organismuBIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službac) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptaceAAF70 - F79MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ)a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace (IQ nižší než 69)DDLehké snížení intelektu s narušením společenské adaptaceU IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60
- Specifické poruchy osobnosti, F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 - Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené poruchy psychického vývoje)b) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni společenské adaptaceBIIDad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní službaF80 - F89PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJEF90 - F98PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCIKromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadr-F99NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ) DUŠEVNÍ PORUCHA
kopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dálea) Těžké a středně těžké formyDDb) Poruchy lehkého stupněBIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážníc) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptaceAAslužbaF98.0Neorganická enurézaF98.1Neorganická enkoprézaa) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčběStředně těžké formy prokázané ústavním pozorovánímDDb) Lehké formy s ojedinělým výskytemBIIDad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní službaF98.5Koktavost (zadrhávání)Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasuF98.6Breptavosta) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná)Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná)DDb) Přechodná nebo mírná porucha při dobře srozumitelné mluvěA - BIIA - Cad b) podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPosuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikacíG00 - G09ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYDiagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění.
Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1)a) Aktivní onemocněníléčeníb) Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonnostíDDc) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami CNSDC - Dd) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocněníDCe) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocněníA - BI, BIIAad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaG10- G13SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVUG20 - G26EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHYG30 - G32JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVYG35 - G37DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYa) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanýmiDDLehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnostb) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektuBII, BIIICad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní službaG40 - G47PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍPři posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruchG40Epilepsie - padoucniceG41Status epilepticusa) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčeníDDS ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčeníb) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatuDCc) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatuEpileptické záchvaty před více než 3 roky při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčeníBII, BIIICad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní službad) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčeníAAG43MigrénaDg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevůG44Jiné syndromy bolesti hlavyG45Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromyKromě Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. I60 - I69 - Cévní nemoci mozkuG47Poruchy spánku (záchvatového charakteru)a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnostiDDb) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu. Migréna s ojedinělými záchvatyA - BIIA - Cb) při poruše funkce nebo snížené výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaG50 - G59ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍPro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření.Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini je uvedena dáleG51Poruchy lícního nervu - nervi facialisa) Akutní stavyléčeníb) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčeníDDc) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo ostatní formy do 2 let od zahájení léčeníDCd) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně 2 roky po ukončení léčeníBIIIA - Cad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní službae) Stavy bez poruchy funkce nejméně 2 roky po ukončení léčeníAAG50Poruchy trojklanného nervu - nervi trigeminiG52Poruchy jiných mozkových nervůG53Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jindePosuzuje se podle diagnóz zařazených jindeG54Nemoci nervových kořenů a pleteníG55Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jindeG56Mononeuropatie horní končetinyG57Mononeuropatie dolní končetinyG58Jiné mononeuropatieG59Mononeuropatie při nemocech zařazených jindePosuzuje se podle diagnóz zařazených jinde.G60 - G64POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYG70 - G73NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮG80 - G83MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍG90 - G99JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVYa) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následkyDDFormy s lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následkyb) S nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů po ukončení léčeníBI, BII, BIIICad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní službac) S ukončeným léčením bez následků nebo recidivAA
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPři posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet i k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky a i k případnému onemocnění očních adnexH00 - H06NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICEH10 - H13ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKYH15 - H22NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESAH15Nemoci skléry - bělimya) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDDc) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce okaBIIICad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní službad) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následkůAAH16Zánět rohovky - keratitisU stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižšíH17Rohovkové jizvy a zákalyad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H18Jiné nemoci rohovkya) Akutní formyléčení podle zrakové ostrostib) Následné stavyH19Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jindeH20Zánět duhovky a řasnatého tělesaH21Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesaDg. H21.4 - Pupilární - zornicové -membrány se hodnotí podle zrakové ostrostiH22Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jindea) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDDc) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDCd) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH25 - H28ONEMOCNĚNÍ ČOČKYH25Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočkyH26Jiná kataraktaDg. H 27 - Jiná onemocnění čočky je uvedena dáleH28Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jindea) Postupujícíléčení podle zrakové ostrostib) Nepostupujícíad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H27Jiná onemocnění čočkyPřítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1H27.0AfakieH27.1Dislokace čočkya) Stav po intrakapsulární extrakciDDb) Stav po extrakapsulární extrakciDpodle zrakové ostrosti s kontaktní čočkouad b) ve sl. II - při nesnášenlivosti kontaktní čočky se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižšíH27.8Jiná určená onemocnění čočkyH27.9Onemocnění čočky, NSa) Zjištěné onemocněníléčení podle zrakové ostrostib) Následné stavyad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H30 - H36NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINYa) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Odchlípení a trhliny sítniceDDc) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDCd) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH40 - H42GLAUKOMa) Zjištěné onemocněníDléčeníb) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; 5/10)DDad b) - d) při dlouhodobé terapii pilokarpinem se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižšíc) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5)DCU sekundárního glaukomu posuzovat až po skončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následkůd) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s lehčím omezením funkce okaDA - Cad d) ne 7H43 - H45NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBUa) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDDc) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDCd) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 5,7H46 - H48NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAHH46Zánět zrakového nervu - neuritis nervi opticiH47Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drahH48Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jindea) Akutní formyléčeníb) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocněníH49 - H52PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCEDg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je hodnocena dáleH49Paralytický strabismusa) Těžké formy neovlivnitelné další léčbouDDb) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbouléčeníPosuzovat podle zrakové ostrosti a schopnosti orientace v prostoruc) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení léčeníPodle binokulárního vidění a zrakové ostrostiad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H50Jiný strabismusa) Akutníléčeníb) Je-li dvojité viděníDDc) Není-li dvojité viděnípodle zrakové ostrosti a prostorového viděníad c) při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH52Poruchy refrakce a akomodacePři posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad. Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriaseH52.0Hypermetropie - dalekozrakosta) Při refrakci nad +10 DDDb) Při refrakci nad +8 DDDc) Při refrakci nad +2 DBIIIA - Cad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Ve sl. II při refrakci nad + 6 D stanovit zdravotní klasifikaci Cd) Při refrakci do +2 DAAad d) ve sl. I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5)H52.1Myopie - krátkozrakostMyopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice -retinya) Při refrakci nad -10 DDDb) Při refrakci nad -7 DDC - Dad b) ve sl. II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci Dc) Při refrakci nad -1 DBIIIAad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeňd) Při refrakci do -1 DAAad d) ve sl. I při refrakci do -1D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12(1,0 - 0,5)H52.2Astigmatismuspodle zrakové ostrostiPro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H52.3Anisometropie a aniseikonieH52.4 - H52.7Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodacepodle zrakové ostrostiHodnotit až po skončení léčení. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H53 - H54PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTAH53.0Amblyopie z anopsiepodle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H53.1Subjektivní poruchy viděníHodnotí se podle závěrů psychiatrického vyšetřeníH53.2DiplopieDg. H53.2 - Diplopie se hodnotí podle Dg. H50 - Jiný strabismusH53.3Jiné poruchy binokulárního viděníH51Jiné poruchy binokulárního pohybua) Akutní stavy dvojitého viděníléčeníb) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpředDDc) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stranDC - Dad c) při poruchách, které mohou ovlivnit výkon zastávané funkce, přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sl. II stanovit zdravotní klasifikaci Dd) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité viděníBIIIAad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH53.4Poruchy zorného poleDDa) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15)b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10)DDc) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5)BIIIA - Cad c) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH53.5Nedostatečné barevné viděnía) Posuzovaný nerozezná barevné signályDDb) Posuzovaný rozezná základní barevné signályA - BIIIAad b) při závažnějších poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemikLehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně H53.6Noční slepotaH53.8Jiné poruchy viděníH53.9Poruchy vidění, NSa) Akutní formyléčeníb) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDDc) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDC - Dd) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIA - Cad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH54Slepota a slabozrakostpodle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“H55Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby okaH55 - H 59JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEXDg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výšeH57Jiné nemoci oka a očních adnexH58Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jindeH59Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jindea) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDDc) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDCd) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2 , 3, 5, 6, 7 a strážní služba
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIINávod k posuzování refrakčních vad1. Hodnoty zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad, není-li uvedeno jinak, jsou uváděny již po snesitelné korekci brýlemi nebo kontaktními čočkami.2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého oka ve sloupcích 1 až 8. Zraková ostrost je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém řádku zlomkem pro použití Snellenových tabulek (optotypů) na zkušební vzdálenost 6 m, ve třetím řádku zlomkem pro použití optotypů na zkušební vzdálenost 5 m. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace.3. Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních skel pro jedno a druhé oko nepřesahují ±3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší.4. Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIII (zejména u uchazečů a specialistů) je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty a uchazeče, uvedeným v příloze č. 3.5. Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší.6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání.
POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD
Nejlépe dosažitelná zraková ostrost s korekcí
(s brýlemi, kontaktní čočkou apod.)12345678Enukleace jednoho okaPod 0,05 0,05 - 0,08 0,10 0,16 0,25 0,33 0,5 - 1,0 Pod 3/60 3/60 - 5/60 6/60 6/366/246/186/12 - 6/6Pod 2,5/502,5/50 - 4/505/505/305/205/155/10 - 5/5Sloupec Seznamu nemocí a vadIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII1Enukleace jednoho okaDDDDDDDDDDDDDDDD2Pod 0,05 DDDDDDDDDDDDDDDCPod 3/60 Pod 2,5/5030,05 - 0,08 DDDDDDDDDDDDDCDC3/60 - 5/60 2,5/50 - 4/5040,10 DDDDDDDDDCDCDC*)BIIIA6/605/5050,16 DDDDDDDCDCDCDABIIIA6/365/3060,25 DDDDDDDCDCBIIIABIIIABIIIA6/245/2070,33 DDDDDCDCDABIIIABIIIABIIIA6/18 5/1580,5 - 1,0 DDDCDC*)BIIIABIIIABIIIABIIIA**)
A**)A6/12 - 6/6 5/10 - 5/5
*) Při nejlépe dosažitelné zrakové ostrosti s korekcí u jednoho oka horší než 0,5 a u druhého oka 0,1 se stanovuje zdravotní klasifikace D
**) Viz poznámky k Dg. H52.0 d) - Hypermetropie - dalekozrakost a H52.1 d) - Myopie - krátkozrakost
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPři posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestůH60 - H62NEMOCI ZEVNÍHO UCHAH65 - H75NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKUH92Otalgie a výtok z uchaH95Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonecha) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s pištěli v labyrintuStavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s pištěli v labyrintuDDb) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomemStavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčběDDc) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympano-skleróza s perforací bubínku Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínkuStavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkouBIII - DC - Dad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchud) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvouBIIIA - Cad d) ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchue) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkemBIIIA - Cad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchuf) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchuAAad f) ne potápěčH80 - H83NEMOCI VNITŘNÍHO UCHAH80OtosklerózaH81Poruchy vestibulární funkceH82Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jindeH83Jiné nemoci vnitřního uchaa) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčběDDb) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, CDC - Dc) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci)DC - Dd) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkceA - BIIIAad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní službaH90 - H95JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHAKromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše.H93Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinamHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhyH94Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jindeH91Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchuAUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hza) Ztráty větší než 45 dB oboustranněDDPři střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů pracíb) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranněDC - Dc) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranněBIIICad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strázní služba a hlučný provozd) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranněA - BIIIAad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba; při ztrátách větších než 10 dB oboustranně i jednostranně ne 7Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIINávod k posuzování vad sluchu1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost).2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace.3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz.4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha.5. Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření.6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik.7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla, nemohou být vojáky v činné službě.
Sluch pro akcentovaný šepot123456780,00 m (hluchota)Menší než 0,5 m0,5 m1 m2 m3 m4 m6 mSloupec Seznamu nemocí a vadIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII10,00 m (hluchota)DDDDDDDDDDDC
D2menší než 0,5 mDDDDDDDDDDDC
D30,5 mDDDDDDDDDDDC
DBIIIA
C41 mDDDDDDDDDDBIIIABIIIABIIIA52 mDDDDDDDDBIIIABIIIABIIIABIIIA63 mDC
DBIIIABIIIABIIIABIIIABIIIA74 mDC
DBIIIABIIIABIIIABIIIABIIIA86 mDC
CBIIIABIIIABIIIABIIIAAA
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPosuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismuI00 - I02AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKAI05 - I09CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍa) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu
Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepnyDDb) Stavy do 3 let po ústavně prokázané atace revmatické horečky
Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzovanéDC - Dad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 letc) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojíA - BIA - Cad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7I10 - I15HYPERTENZNÍ NEMOCIDDa) III. stadium podle WHO - závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin)b) II. stadium podle WHO - orgánové změny bez poruchy funkceDC - Dc) I. stadium podle WHO - bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnostiDCd) Kolísavé zvýšení krevního tlakuA - BIAad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
Za hraniční hodnoty TK považovat 141-159/91-94torrů (18,8-21,2 / 12,1-12,5kPa)I20 - I25ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCII26 - I28KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHUa) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnostiDDb) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cévDC - Dad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sl. II zdravotní klasifikaci Dc) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatnostíBI - DA - Cad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní službaI30 - I52JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍa) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěžiDDb) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru bez podstatného snížení výkonnostiDC - Dc) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 3 roky po ukončení léčbyA - BIA - Cad c) ne 1, 2, 6, a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřenímI60 - I69CÉVNÍ NEMOCI MOZKUDDPatří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocechPosuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčinya) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením
Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcíS lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postiženía podle závažnosti poruchy funkce a následků nemocib) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismuBI, BII, BIIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaI70 - I79NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNICPosuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemociI80 - I89NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDEa) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost)DDb) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce.
Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cévDC - Dc) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnostA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7I95 - I99JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVYPatří sem Dg. 195 - Hypotenzea) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkceDDb) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbuDCS lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postiženía podle závažnosti poruchy funkce a následků nemocib) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismuBI, BII, BIIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaI70 - I79NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNICPosuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemociI80 - I89NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDEa) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost)DDb) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce.Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cévDC - Dc) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnostA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7I95 - I99JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVYPatří sem Dg. 195 - Hypotenzea) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkceDDb) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbuDCc) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčeníA - BIAad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPosuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémechJ00 - J06AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CESTJ10 - J18CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIEJ20 - J22JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍPři stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testůa) Akutní formyléčeníb) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postiženímDDc) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cestBI - DA - Cad c) ne 1, 2, , 7d) Lehké formy zhojené bez následkůAAJ30 - J39JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CESTJ30Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitisa) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčeníDDZa alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru., eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu.Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatemb) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbouBIA - Cad b) ne 1, 2, 6, 7c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letechAAJ32 J33Chronický zánět vedlejších nosních dutin Nosní polypyDg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dáleJ34Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutina) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevyDDb) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacíchDC - Dad b) po opakovaných operacích se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace Dc) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonuA - BIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaJ31Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanuJ35Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáněJ36Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillarisJ37Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušniceJ38Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jindeJ39Jiné nemoci horních dýchacích cesta) Stavy s vleklým zúžením hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust - ozénaDDVleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvouVleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krustb) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýcháníBICad b) ne 1, 2, 4, 6c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosuOstatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu)AAad c) ne 1, 2J40 - J47CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍDDKromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - Astmatický stav - status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dálePři stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetřenía) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou irreversibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdceb) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testyDC - Dc) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkceBIAad c) ne 1, 2, 6, 7J45AstmaJ46Astmatický stav - status asthmaticusJ67Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachya) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci , těžce omezující celkovou výkonnostDDb) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčbyDC - Dc) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnostiA - BIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaJ60 - J70NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELIDg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 - AstmaJ80 - J84JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUMa) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravyléčeníb) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a rtg nálezemDDc) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním rtg nálezuDC - Dd) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického rtg nálezuA - BIAad d) ne 1,2; do 3 let od zhojení ne 7J85 - J86HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍJ90 - J94JINÉ NEMOCI POHRUDNICEa) Akutní stavyLéčeníb) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plicStavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivujíDDc) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plicDC - Dd) Následné stavy zhojené bez následkůA - BIAad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let od zhojení ne 7J95 - J99JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVYad d) ne 1,2; do 3 let od zhojení ne 7a) Akutní formyLéčeníb) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postiženímDDc) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plicDC - Dd) Lehké formy zhojené bez následkůA - BIA
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPosuzovat podle závažnosti újmy celkového stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnostK00 - K14NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍK00Poruchy vývoje a erupce zubůK01Zaklíněné a zadržené zubyK02Zubní kaz - caries dentisK03Jiné nemoci tvrdých zubních tkáníK04Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkáníK05Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemociK06Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebeneK07Dentofaciální anomálie, včetně vad skusuK08Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkánía) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživyDDb) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživuA - BIA - Cad b) ne 1, 2, 6, 7K09Cysty krajiny ústní nezařazené jindeK10Jiné nemoci čelistíK11Nemoci slinných žlázK12Stomatitis - zánět ústní sliznice - a příbuzná onemocněníK13Jiné nemoci rtů a sliznice ústníK14Nemoci jazykaa) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecíDDb) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkceA - BIA - Cad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7K20 - K31NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKUK20Zánět jícnu - oesophagitisK21Gastroezofageální refluxní onemocněníK22Jiné nemoci jícnuK23Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jindea) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismuDDb) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavuDC - Dc) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy a nebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7K25Žaludeční vřed - ulcus ventriculiK26Dvanáctníkový vřed - ulcus duodeniK27Peptický vřed neurčené lokalizaceK28Gastrojejunální vředK29Zánět žaludku a dvanáctníku - gastritis et duodenitisK30DyspepsieK31Jiné nemoci žaludku a dvanáctníkua) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživyDDb) Vředové léze ovlivnitelné léčbou
Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené
Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnostiDC - Dc) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za poslední rok
Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživyBIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní službad) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze bez recidivy v posledních 3 letech, bez nutnosti dietních opatřeníAAPři pozitivních anamnestických údajích bez prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sl. I zdravotní klasifikace AK35 - K38NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKUa) Akutní formyléčeníb) Chronické formy, které nevyžadují léčení. Stavy po úspěšném vyléčeníAAJiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocíK40 - K46KÝLYa) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánůDDb) Nezávažné kýly menšího rozsahu, odstranitelné operací, bez poruchy a nebo s nezávažnou funkční poruchouBIA - Cad b) ne 1, 2, 5, 7 a 3 bojových vozidelc) Rozšířené tříselné kanály, měkká třísla, jizvy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýlAAK50 - K52NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDAK55 - K63JINÉ NEMOCI STŘEVK65 - K67NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICEa) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, při značných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnostiDDb) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnostiDC - Dc) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživyA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní službaK70 - K77NEMOCI JATERDDHepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 - B19 - Virová hepatitidaa) Těžké, progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitoub) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektemDC - DHyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek -metabolismuc) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity po 2 letech od onemocněníA - BIAad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 5 let od posledních projevů aktivity ne 7K80 - K87NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍK90 - K93JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVYa) Těžké progredující formy a následné stavy s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnostiDDb) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnostDC - Dc) Ostatní formy, stavy s nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů při dobrém stavu výživy, stavy nejdříve po 2 letech od prodělané operace Endoskopické (laparoskopické) výkony anatomicky a funkčně dobře zhojenéA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6; a do 5 let od zhojení ne 7
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPři stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbrojeL00 - L08INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVAL10 - L14PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍa) Aktivní onemocněníléčeníb) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismuDDc) Vleklé nebo často recidivující formy; stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbrojeDC - Dd) Nezávažné ohraničené formy, stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismuA - BIAad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a chemikL20 - L30DERMATITIS A EKZÉMU Dg. L20 - Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnost i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis alergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgEa) Aktivní onemocněníléčeníb) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismuDDc) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismuProkázaná atopická dermatitidaDC - Dd) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčbyBIAad d) ne 1, 2, 3, 6, 7 a chemikL40 - L45PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍa) Aktivní onemocněníléčeníb) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postiženímDDc) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou odezvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí tělaDC - Dd) Nezávažné formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceDiskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionární mi ložisky na loktech a kolenouBIAad d) ne 1, 2, 6, 7L50 - L54KOPŘIVKA - URTICARIA - A ERYTÉMa) Aktivní onemocněníléčeníb) Formy vzdorující léčení, nebo často recidivující, snižující celkovou výkonnost organismuDC - Dc) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na celkovou výkonnost organismuA - BIAad c) při recidivujících formách ne 1, 2, 3, 6, 7L55 - L59ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍMa) Aktivní onemocněníléčeníb) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismuDDc) Formy s výraznými projevy na exponovaných místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismuDDd) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůžeA - BIA - Cad d) podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6, 7L60 - L75NEMOCI KOŽNÍCH ADNEXL80 - L99JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVAa) Aktivní onemocněníléčeníb) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí tělaAcne conglobata s častou tvorbou abscesů a pištěli a s celkovou odezvou organismuDDc) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla nebo formy výrazně esteticky rušícíDC - Dd) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vlivA - BIAad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIZdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti organismuM00 - M03INFEKČNÍ ARTROPATIEM05 - M14ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIEa) Akutní formyléčeníb) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnostiDDc) Vleklé, neprogredující formy nebo i lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismuDC - Dd) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaM15 - M19ARTRÓZYM20 - M25JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮa) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu Stav po totální náhradě kyčelního nebo kolenního kloubuDDad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c)c) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu
Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy
Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stáníDC - Dd) Lehké formy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu
Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohyA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelM30 - M36SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚa) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře či jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnamiDDb) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánůDC - Dc) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánůDCM40 - M43DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIEPatří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza páteře (Mb. Scheuermann).
Při hodnocení závažnosti Mb. Scheuermann se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současné mu pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem.a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánůScheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle CobbaDDb) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle CobbaDC - Dc) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismuA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelM45 - M49SPONDYLOPATIEM50 - M54JINÉ DORZOPATIEa) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnostiDDc) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti
Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkceDC - Dad c) u stavů po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, po uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sl. II podle písmena d)d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonnostíA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelM60 - M63ONEMOCNĚNÍ SVALŮM65 - M68ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHYM70 - M79JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚa) Akutní formyléčeníb) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismuDDc) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánůDC - Dd) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivituA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7M80 - M85PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTIM86 - M90JINÉ OSTEOPATIEa) Akutní formyléčeníb) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí z pištěli DDc) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením
Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčbyDC - Dd) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismuA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7M91 - M94CHONDROPATIEM95 - M99JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚa) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu
Mb. Perthes s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlaviceDDb) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismuDC - Dc) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu
Dobře zhojený Mb. Perthes se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změnA - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a7
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPosuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí uropoetického systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnostN00 - N08NEMOCI GLOMERULŮN00Akutní nefritický syndromN01Rychle postupující nefritický syndromKroměDg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie,N05Neurčený nefritický syndromDg. N03 - Chronický nefritický syndrom,Dg. N04 - Nefrotický syndrom,Dg. N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením,Dg. N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde aDg. N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dálea) Ústavně potvrzené formy do 3 let po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvinDC - Db) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocněníBIAad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní službaN02Recidivující a přetrvávající hematurieR31Neurčená hematurieN03Chronický nefritický syndromN04Nefrotický syndromDg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je uvedena výšeN06Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postiženímN07Dědičná nefropatie nezařazená jindeN08Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jindeN10 - N16TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVINN10Akutní tubulointersticiální nefritidaN11Chronická tubulointersticiální nefritidaN12Tubulointersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronickáDg. N13 - Obstruktivní a refluxní uropatie je uvedena samostatně dáleN14Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovyN15Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvinKromě Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dáleN16Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jindeN17 - N19SELHÁNÍ LEDVINa) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnostiDDb) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismuDC - Dc) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčeníDCd) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od prodělaného onemocněníBIAad d) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní službaN20 - N23UROLITIÁZAa) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětuOperativní odstranění ledviny pro uvedená onemocněníDDb) S malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojíDC - DStavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letechc) S malými subjektivními potížemi bez poruchy funkce močového ústrojíBIAad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let po operaci nebo po posledních projevech ne 7N25 - N29JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮKromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dálea) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnostiDDb) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnostiDC - Dc) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnostiDCd) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocněníBIAad d) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní službaN13Obstruktivní a refluxní uropatieN15.1Ledvinný a perinefrický abscesN28.1Získaná cysta ledvinya) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavuDDb) Lehké formy a stavy po ukončení léčení s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnostiDC - Dc) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 3 letech od skončení léčby, při dobrém celkovém stavuBIA - Cad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní službaN30 - N39JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVYDg. N39.1 - Přetrvávající proteinuric NS a Dg. N39.2 - Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80 - Izolovaná proteinuriea) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnostiDDb) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaciDC - Dc) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci do 2 let po skončeném léčeníBIA - Cad c) ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní službad) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném onemocněníAAad d) do 3 let po prodělaném onemocnění ne 7N40 - N51NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮa) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčběDDb) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potíže; stavy po úspěšné léčbě při celkově dobrém stavuBIA - Cad b) při obtížích ne 1, 2, 6, 7 a strážní službaN60 - N64NEMOCI PRSUN70 - N77ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮN80 - N98NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍN99Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jindea) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivujíDDb) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkceDC - Dc) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s nezávažnou poruchou nebo bez poruchy funkce a při celkovém dobrém stavuA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIII000-008TĚHOTENSTVÍ KONČÍCÍ POTRATEM010-016EDÉM, PROTEINURIE A HYPERTENZNÍ ONEMOCNĚNÍ (POZDNÍ GESTÓZA) V TĚHOTENSTVÍ, PŘI PORODU A V ŠESTINEDĚLÍ020-029JINÁ ONEMOCNĚNÍ MATKY PŘEVÁŽNĚ V SOUVISLOSTI S TĚHOTENSTVÍM030-048PÉČE O MATKU VE VZTAHU K PLODU, AMNIOVÉ DUTINĚ A MOŽNÝM PORODNÍM PROBLÉMŮM060-075KOMPLIKACE PORODU080-084POROD085-092KOMPLIKACE SPOJENÉ PŘEVÁŽNĚ S ŠESTINEDĚLÍM095-099JINÉ PORODNICKÉ STAVY, NEZAŘAZENÉ JINDEa) Akutní formyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčeníad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIP00 - P04POSTIŽENÍ PLODU A NOVOROZENCE ONEMOCNĚNÍM MATKY A KOMPLIKACEMI TĚHOTENSTVÍ A PORODUNehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kódP05 - P08PORUCHY SPOJENÉ S DÉLKOU TĚHOTENSTVÍ A S RŮSTEM PLODUP10 - P15PORANĚNÍ ZA PORODUP20 - P29RESPIRAČNÍ A KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍP35 - P39INFEKCE SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍP50 - P61KRVÁCIVÉ STAVY A HEMATOLOGICKÉ PORUCHY PLODU A NOVOROZENCEP70 - P74PŘECHODNÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY A PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK SPECIFICKÉ PRO PLOD A NOVOROZENCEP75 - P78PORUCHY TRÁVICÍ SOUSTAVY PLODU A NOVOROZENCEP80 - P83STAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ KŮŽI A REGULACI TEPLOTY PLODU A NOVOROZENCEP90 - P96JINÉ PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍNásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIQ00 - Q07VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVYQ10- Q18VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKUQ20 - Q28VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVYQ30 - Q34VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVYQ35 - Q37ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRAQ38 - Q45JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVYQ50 - Q56VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮQ60 - Q64VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVYa) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivujíAgenese ledviny (nevyvinutá ledvina) na vrozeném podkladěStavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cévDDb) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismuDC - Dc) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při celkovém dobrém stavu a funkciA - BI, BII, BIIIA - Cad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaQ65 - Q79VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVYa) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkceDDb) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDCc) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postiženíA - BIAad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 6, 7Q80 - Q89JINÉ VROZENÉ VADYQ90 - Q99ABNORMALITY CHROMOSOMŮ NEZAŘAZENÉ JINDEa) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivujíDDb) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismuDC -Dc) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkceA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIPodle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde-li o diagnózu, která není uvedena jindeR00 - R09PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVYa) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou či ztížením společenského uplatněníDDb) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchouBI - DA - Cad b) ne 1, 2, 6, 7c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchyAAR10 - R19PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHAPodle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možnostíR20 - R23PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVAR25 - R29PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVYa) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkceDDb) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo morfologickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDCc) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez morfologických následkůA - BIAad c) při poruše funkce - ne 1, 2, 6, 7R40 - R46PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍDg. R30 - R39 - Příznaky a znaky, které se týkají močové soustavy a Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu jsou uvedeny dáleR50 - R69CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKYa) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou či ztížením společenského uplatněníDDb) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchouBI, BII, BIIIA - Cad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službac) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchyAAR47 - R49PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASUPatří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 - Breptavosta) Závažná nebo středně těžká porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná)DDb) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvěA - BIIA - Cad b) ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 a strážní službaR30 - R39PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVYKromě Dg. R31 - Neurčená hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurieR70 - R79ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZYDg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10 - E14 - Diabetes mellitus. Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20 - B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience.R80 - R82ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZYPatří sem Dg. R81 - Glykosurie. Obdobně se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8 -Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanůN39.1Přetrvávající Proteinurie, NSN39.2Ortostatická proteinurie NSa) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným abnormálním nálezemDDFunkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinub) Méně závažného rázu, s občasným nebo přechodným nálezem při normální glomerulární filtraci a koncentrační schopnosti, který v posledních 3 letech vyžadoval dispenzarizaci nebo léčeníDCc) Jednorázový či ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismuA - BIAad c) ne 1, 2, 6, 7R83 - R89ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZYR90 - R94ABNORMÁLNÍ NÁLEZYPŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZYa) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou či ztížením společenského uplatněníDDb) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchouDCc) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy, stavy bez poruchy funkceA - BIAad c) ne 1, 2, 6, 7R95 - R99NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTINehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód
XIX. PORANĚNÍ, OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘIČIN (S00 - T98)
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIINásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následkůS00 - S09PORANĚNÍ HLAVYS00Povrchní poranění hlavyS01Otevřená rána hlavya) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce a snížením celkové výkonnosti, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavenímDDc) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohaveníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce anebo bez poruchy funkce či omezením pohybů; stavy bez zohaveníA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS02Zlomenina kostí lebky a obličejeS03Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavyS04Poranění mozkových nervůDg. S05 - Poranění oka a očnice je uvedena dáleS06Nitrolební poraněníS07Drtivé poranění (rozdrcení) hlavyS08Traumatická amputace části hlavyS09Jiná a neurčená poranění hlavya) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, trvalými a progredujícími poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; stavy s těžkým a trvalým zohavenímDDc) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; stavy s lehkým omezením pohybů; stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují a bez nápadnějšího zohavení Poúrazové defekty lebeční kostiDC - Dd) Následné stavy po anatomicky i funkčně zhojených zraněních, bez prokazatelných poruch funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů či bez omezení pohybů, stavy bez zohavení do 3 let od zraněníBI, BII, BIIIAad d) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7e) Následné stavy po dokonalé zhojených zraněních bez poruchy funkce po 3 letech od zraněníAAS05Poranění oka a očniceNásledné stavy se posuzují podle následků na jednotlivých částech oka (Dg. H00 - H59 - Nemoci oka a očních adnex), popř. podle tabulky pro posuzování refrakčních vadS10 - S19PORANĚNÍ KRKUS10Povrchní poranění krkuS11Otevřená rána krkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavenímDDc) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohaveníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce či omezení pohybů, stavy bez zohaveníA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S12Zlomenina krkuS13Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybůDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti krku a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce v oblasti krku či omezením pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S14Poranění nervů a míchy v úrovni krkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavyDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervůDC - Dd) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních, s minimální poruchou anebo bez poruchy funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní službaS15Poranění krevních cév v úrovni krkuS16Poranění svalu a šlachy v úrovni krkuS17Drtivé poranění (rozdrcení) krkuDg. S18 - Traumatická amputace v úrovni krku se neposuzujeS19Jiná a neurčená poranění v úrovni krkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy po trvalých zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy s dočasným zřetelným omezením pohybůDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce či omezení pohybů, stavy bez zohaveníA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S20 - S29PORANĚNÍ HRUDNÍKUS20Povrchní poranění hrudníkuS21Otevřená rána hrudníkuS22Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteřeS23Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti hrudníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů hrudníku a hrudní páteřDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce hrudníku, vnitřních orgánů či omezení pohybů hrudníku a hrudní páteřeA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S24Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavyDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervůDC - Dd) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních zhojené s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní službaS25Poranění krevních cév hrudníkuS26Poranění srdceS27Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánůS28Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníkuS29Jiná a neurčená poranění hrudníkua) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníTraumatická amputace části hrudníkuDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nitrohrudních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybůDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy nitrohrudních orgánů či omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S30 - S39PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVES30Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánveS31Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánveS32Zlomenina bederní páteře a pánveS33Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánvea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v postižené oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybůStavy po operativním odstranění ledvinyDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce nitrobřišních a pánevních orgánů a omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S34Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánvea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce bederní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavyDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervůDC - Dd) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní službaS35Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánveS36Poranění nitrobřišních orgánůS37Poranění pánevních orgánůPatří sem m. j. poranění ledviny, močovodu, močového měchýře, močové trubice, ženských pohlavních orgánů, nadledviny, prostaty a chámovodů
Patří sem m. j. rozdrcení zevních pohlavních orgánů, a traumatická amputace zevních pohlavních orgánůS38Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánveS39Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánvea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkou a trvalou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů
Traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánveDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění
Stavy do 3 let po odstranění sleziny nebo stavy s prokázaným snížením obranyschopnosti organismu anebo s poruchou krvetvorbyDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS40 - S49PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ)S40Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí)S41Otevřená rána ramene a paže (nadloktí)S42Zlomenina ramene a paže (nadloktí)S43Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletencea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybůDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce ramene a paže či s omezením nebo bez omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S44Poranění nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí)S45Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí)S46Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí)S47Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a paže (nadloktí)S48Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí)S49Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí)a) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění
Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí)DDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybůDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a paže či omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS50 - S59PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍS50Povrchní poranění lokte a předloktíS51Otevřená rána předloktíS52Zlomenina lokte a předloktíS53Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů loktea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybůDDc) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7S54Poranění nervů v úrovni předloktíS55Poranění krevních cév v úrovni předloktíS56Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktíS57Drtivé poranění (rozdrcení) předloktíS58Traumatická amputace předloktíS59Jiná a neurčená poranění předloktía) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění
Traumatická amputace předloktíDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezením pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS60 - S69PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKYS60Povrchní poranění zápěstí a rukyS61Otevřená rána zápěstí a rukyS62Zlomenina v úrovni zápěstí a rukyS63Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a rukyS64Poranění nervů v úrovni zápěstí a rukyS65Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a rukyS66Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a rukyS67Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a rukyS68Traumatická amputace v úrovni zápěstí a rukyS69Jiná a neurčená poranění zápěstí a rukya) Akutní stavyléčeníb) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky oboustranná i jednostranná
Následné stavy zhojené s trvalým ochrnutím, zkřivením, ztuhnutím či jinou deformací anebo traumatické amputace palců obou rukou, palce a ukazováku pravé nebo levé ruky anebo 3 a více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou rukou (kromě palce)
Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením úchopové schopnosti ruky, stavy s těžkým a trvalým zohavenímDDad b) ztráta dvou článků jednoho prstu se posuzuje jako ztráta celého prstuc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy po ztrátových poraněních i po těžkých zraněních, zhojené s poruchou funkce zápěstí a ruky; stavy se snížením úchopové schopnosti ruky a bez nápadnějšího zohavení; recidivující stavyDC - Dd) Následné stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky
Následné stavy zhojené se ztrátou, trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nejvíce dvou prstů na jedné ruce (kromě palce a ukazováku dominantní ruky) nebo nehtových článků palce nebo ukazováku jedné ruky anebo nehtových článků ostatních maximálně 4 prstů na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost základního článku a není-li úchopová schopnost ruky snížena a je-li schopnost k výkonu služby nebo běžná pracovní aktivita zachovánaA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní službaS70 - S79PORANĚNÍ KYČLE A STEHNAS70Povrchní poranění kyčle a stehnaS71Otevřená rána kyčle a stehnaS72Zlomenina kosti stehenní - fractura femorisS73Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kyčlea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů
Stav po totální náhradě kyčelního kloubuDDad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního kloubu s dobrým funkčním efektem, které umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c)c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a stehna či s omezením nebo bez omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS74Poranění nervů v úrovni kyčle a stehnaS75Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehnaS76Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehnaS77Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a stehnaS78Traumatická amputace kyčle a stehnaS79Jiná a neurčená poranění kyčle a stehnaa) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění
Traumatická amputace kyčle a stehnaDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybůDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a stehna, s omezením či bez omezení pohybůA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS80 - S89PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCES80Povrchní poranění bérceS81Otevřená rána bérceS82Zlomenina bérce včetně kotníkuS83Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolenaa) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce, kolena a kotníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů
Stav po totální náhradě kolenního kloubuDDad b) u stavů po jednostranné náhradě kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, které umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c)c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce bérce, kolena a kotníku či s omezením pohybů nebo bez nějA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS84Poranění nervů v úrovni bérceS85Poranění krevních cév v úrovni bérceS86Poranění svalu a šlachy v úrovni bérceS87Drtivé poranění (rozdrcení) bérceS88Traumatická amputace bérceS89Jiná a neurčená poranění bércea) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění
Traumatická amputace v úrovni bérce jednostranná i oboustrannáDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybůDC - Dd) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce či omezením pohybů nebo bez nějA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS90 - S99PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍMS90Povrchní poranění kotníku a nohy pod nímS91Otevřená rána kotníku a nohy pod nímS92Zlomenina - fraktura - nohy pod kotníkem (kromě kotníku)S93Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod níma) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, které podstatně ztěžují chůzi a stáníDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, ztěžují-li chůzi a stáníDC - Dd) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, či s omezením pohybů nebo bez něj, nevadí-li při delší chůzi a stáníA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS94Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod nímS95Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod nímS96Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod nímS97Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod nímDg. S98 - Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním je uvedena dáleS99Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod níma) Akutní stavyléčeníb) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, které podstatně ztěžují chůzi a stáníDDc) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů, ztěžují-li chůzi a stáníDC - Dd) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, či omezením pohybů nebo bez nich, nevadí-li při delší chůzi a stáníA - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidelS98Traumatická amputace kotníku a nohy pod nímDDa) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo traumatická amputace chodidla oboustranná i jednostranná
Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, která podstatně ztěžuje chůzi a stáníb) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, ztěžuje-li chůzi a stáníDCc) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, nevadí-li při delší chůzi a stáníBIAad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní službaT00 - T07PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTÍ TĚLAUvedené diagnózy se hodnotí podle konkrétního postižení, které je uvedeno pod Dg. S00 - S99 - Poranění jednotlivých částí těla kromě Dg.T07 - Neurčená mnohočetná poranění, která je uvedená dáleT07Neurčená mnohočetná poraněníT08 - T14PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU, KONČETINY NEBO ČÁSTI TĚLAT15 - T19ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLAT20 - T32POPÁLENINY A POLEPTÁNÍT33 - T35OMRZLINYT36 - T50OTRAVA LÉKY, LÉČIVY, NÁVYKOVÝMI A BIOLOGICKÝMI LÁTKAMIT51 - T65TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO LÉKAŘSTVÍPatří sem Dg. T 63.4 - Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadloT66 - T78JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČINT79Některé časné komplikace úrazů, nezařazené jindeT80 - T88KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ JINDET80Komplikace po infúzi, transfúzi a injekciT81.1Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazenýa) Následné stavy léčbou neovlivnitelné s těžkou a trvalou poruchou funkce; stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, které způsobují úplnou nepoužitelnost končetiny nebo části tělaDDb) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy po závažnějším postižení do 1 roku od ukončení léčby nebo takové stavy, u kterých později přetrvává i mírná funkční porucha; stavy po závažnějších postiženích, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění
Objektivně prokázané anafylaktické reakce po neúspěšné specifické imunoterapiiDC - Dc) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů nebo bez nich; stavy bez zohavení A - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7T81Komplikace výkonů, nezařazené jindeKromě Dg. T81.1 - Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený, která je uvedena výšeT82Komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek, implantátů a štěpůT83Komplikace genitourinárních protetických pomůcek, implantátů a štěpůT84Komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek, implantátů a štěpůT85Komplikace jiných vnitřních protetických pomůcek, implantátů a štěpůT86Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantovaných orgánů a tkáníT87Komplikace příznačné pro znovu připojení a amputaciT88Jiné komplikace zdravotní péče, nezařazené jindeT90 - T98NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČINPosuzuje se podle položek uvedených pod Dg. S00-T78
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIV01 - V99DOPRAVNÍ NEHODYNehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kódNásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následkůW00 - X59JINÉ VNĚJŠÍ PŘÍČINY NÁHODNÝCH PORANĚNÍX60 - X84ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍX85 - Y09NAPADENÍ (ÚTOK)Y10 - Y34PŘÍPAD (UDÁLOST) NEZJIŠTĚNÉHO ÚMYSLUY35 - Y36ZÁKONNÝ ZÁKROK A VÁLEČNÉ OPERACEY40 - Y84KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČEY85 - Y89NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTIY90 - Y98DOPLŇKOVÉ FAKTORY, KTERÉ SE TÝKAJÍ PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI ZAŘAZENÝCH JINDE
Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámkaIIIZ00 - Z13OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA ÚČELEM PROHLÍDKY A VYŠETŘENÍNásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následkůZ20 - Z29OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K PŘENOSNÝM NEMOCEMKromě Dg. Z21 - Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV], která se posuzuje podle Dg. B20 - B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV) a Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci, která se hodnotí podle infekční nemoci uvedené v kapitole I - Některé infekční a parazitární nemociOsoby s pozitivním nálezem HBsAg se vylučují jenom z dárcovství krve, neomezují se ani ve způsobu života a výkonu zaměstnání, ani při poskytování služeb, včetně poskytování léčebně-preventivní péče, resp. lázeňské léčby (jsou-li bez klinických příznaků onemocnění a při negativním výsledku ostatních laboratorních vyšetření)Z30 - Z39OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA OKOLNOSTÍ SOUVISEJÍCÍCH S REPRODUKCÍZ40 - Z54OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI, ZA ÚČELEM URČITÝCH VÝKONŮ A ZDRAVOTNÍ PÉČEZ55 - Z65OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K SOCIOEKONOMICKÝM A PSYCHOSOCIÁLNÍM OKOLNOSTEMZ70 - Z76OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA JINÝCH OKOLNOSTÍZ80 - Z99OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K RODINNÉ A OSOBNÍ ANAMNÉZE A NĚKTERÝM PODMÍNKÁM, KTERÉ OVLIVŇUJÍ ZDRAVOTNÍ STAVPatří sem i přítomnost protetických pomůcek
Kromě Dg. Z 96.1 - Přítomnost nitrooční čočky, která je uvedena samostatně dálea) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkceDDb) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějnéDC - Dc) Následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkceA - BI,Aad c) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní službaBII, BIIIZ96.1Přítomnost nitrooční čočkyDDa) Komplikovaná pseudofakie v přední oční komoře Komplikovaná pseudofakie s iris clips čočkoub) Komplikovaná pseudofakie v zadní oční komoře Nekomplikovaná pseudofakie v přední oční komoře Nekomplikovaná pseudofakie s iris clips čočkouDpodle zrakové ostrosti a zorného polec) Nekomplikovaná pseudofakie v zadní oční komořeDpodle zrakové ostrosti
Příloha č. 2 k vyhlášce č. 103/2005 Sb.
Diferencované požadavky na tělesnou výšku a hmotnost
Tělesná výškaÚtvary a jednotky AČR, kategorie
posuzovaných občanů a vojákůPoznámkaTělesná hmotnost - BMIA. Tělesnávýška od 155 cmDělostřelecké jednotkyDělostřelecké speciální jednotkyLetecký pozemní personálObsluhy radiolokační technikyPrůzkumné jednotkyRadiotechnické jednotkyUchazečkyOstatní útvary a jednotky AČR, kromě dále
uvedených skupinod 155 cm do 185 cmChemiciŘidiči tanků a ShDOsádky tanků a samohybných děl kromě řidičůod 160 cm do 185 cmod 160 cmŘidičiVůdci vojenských plavidelStrážní jednotkyVýsadkové jednotkyŽenijní jednotkyUchazečiod 160 cm do 185 cmPotápěčiod 178 cm do 188 cmHradní strážČestné a strážní jednotkyod 170 cm do 188 cmOstatníB. Tělesná hmotnost - BMI od 60 kg do 90 kgVýsadkové jednotkyU výsadkářů, kteří splnili
výsadkový výcvik, je
možno připustit seskoky s
padákem při vyšší tělesné
hmotnosti, jsou-li upraveny
technické podmínky seskoku BMI nižší než 25Hradní strážČestné a strážní jednotky BMI nižší než 30Ostatní
Příloha č. 3 kvyhlášce č. 103/2005 Sb.
Diferencované zdravotní požadavky pro specialisty a uchazeče
Specialisté a uchazeči 1234567Průzkumník, potápěč, operátor protitank. kompletůVýsadkářŘidič vojenských vozidel, vůdce vojenských plavidelRadistaOperátor radiolokační a rádiové zaměřovací technikyStrážní služba u strážních jednotek a Hradní strážeUchazeči1)Podmínky zdravotní způsobilostiPožadovaná zdravotní klasifikaceAAA,BI,BIIIA,BI,BIIIA,BI,BIIIA,BI,BIIIA1Zraková ostrost bez korekce (alespoň)1,0+1,00,5+0,50,5+0,52)0,25+0,250,5+0,50,5+0,53)0,25+0,253)2Lehká porucha barvocitu při rozeznávání základních barevných signálů5)neneanoanoanoneano3Poruchy vidění za šera (hemeralopie)neneneanonenene4Vleklá onemocnění spojivek, víček a slzných cestneneanoanonenene5Zjevné šilhání, poruchy zorného pole, nystagmus, amblyopie, lehká onemocnění předního segmentu oka včetně čočkyneneneanonenene6Sluch pro akcentovaný šepot (alespoň ... m)6+66+64+46+66+66+66+67Atrofické jizvy bubínkuneneano5)neanonene8Nitroušní nedoslýchavostneneano5)nenenene9)9Vady řeči i lehkého stupně, které zhoršují srozumitelnost při použití technických spojovacích prostředkůneneano5)nenenene10Lehká vleklá onemocnění dýchacích cestneneanoanoanonene11I lehké duševní poruchy a poruchy chovánínenenenenenene12Následky onemocnění a úrazů centrálního nervstva i lehkého stupněnenenenenenene13Malé kýly, rozšířené tříselné kanály, rozšířené jizvy břišní stěnyneneano7)anoanoanone14Varikokéla, hydrokéla a jiná lehká onemocnění mužských pohlavních orgánůne10)ne10)anoanoanone10)ne10)15Zhojené stavy po prodělaných onemocněních ledvin s normální funkcíneneano7)anoanonene8)16Lehká vleklá onemocnění dolních cest močovýchneneano7)anoanonene17Lehké formy kožních onemocněníne6)ne6)ne6)anoanone6)ne6)18Lehké deformity páteře bez omezení její pohyblivostineneano7)anoanonene19Poruchy hybnosti horních končetin lehkého stupněneneano7)anoanonene20Vady prstů rukou, jen s mírnou poruchou uchopovací schopnosti rukyneneano7)neanonene21Vady dolních končetin i jen s lehkým omezením funkce nebo ztěžující delší stání a chůzineneano7)anoanonene
Poznámka: ano - zdravotně způsobilý jako specialista nebo jako uchazeč
ne - zdravotně nezpůsobilý jako specialista nebo jako uchazeč
1) Zdravotní způsobilost uchazečů se posuzuje podle zdravotních kritérií uvedených ve sloupci 7. Jedná-li se zároveň o specialisty uvedené ve sloupcích 1 až 6, je nezbytné, aby uchazeči splňovali i zdravotní požadavky pro tyto specialisty.
2) Vycvičený řidič může mít i lehčí krátkozrakost korigovatelnou skly do -3D nebo dalekozrakost s korekcí do +3D na 1,0 až 0,66 oboustranně - kromě řidičů bojových vozidel, u nichž je nutná korekce do -3D nebo do + 3D na 1,0 oboustranně. Používánín brýlí nebo kontaktních čoček je podmínkou výkonu činnosti.
3) Může být i lehčí krátkozrakost korigovatelná skly do -3D nebo dalekozrakost s korekcí do +3D na 1,0 až 0,66 oboustranně.
4) Pro letecké technické obory, spojovací funkce technického směru a chemiky je jakákoliv porucha barevného vidění nepřípustná.
5) Kromě řidičů bojových vozidel a ostatních vozidel, kteří používají k dorozumění technická pojítka.
6) Kromě kožních onemocnění malého rozsahu, která nepostihují exponovaná místa obličeje nebo horních končetin a neomezují funkci pohybového aparátu a nošení výstroje.
7) Kromě řidičů bojových vozidel.
8) Do 5 let po prodělaném onemocnění.
9) Při audiometrických ztrátách ve vzdušném vedení na některé z frekvencí 500, 1000 a 2000 Hz menších než 10 dB jednostranně i oboustranně jsou uchazeči zdravotně způsobilí.
10) Kromě varikokély a hydrokély malého rozsahu, nepůsobících obtíže.