Source: http://docplayer.it/21834079-Dichiarazione-di-residenza.html
Timestamp: 2018-12-15 05:31:07+00:00
Document Index: 28393708

Matched Legal Cases: ['art. 75', 'art. 5', 'art. 76', 'art. 75', 'art. 5', 'art. 13', 'art. 5']

1 PROTOCOLLO AL COMUNE DI MONTE PORZIO CATONE UFFICIO ANAGRAFE DICHIARAZIONE DI RESIDENZA Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza... Dichiarazione di residenza con provenienza dall estero. Indicare lo Stato di provenienza... Dichiarazione di residenza di cittadini italiani iscritti all AIRE (Anagrafe degli Italiani Residenti all Estero) con provenienza dall estero. Indicare lo Stato di estero provenienza ed il comune di iscrizione AIRE... Dichiarazione di cambiamento di abitazione nell ambito dello stesso comune. Iscrizione per altro motivo (specificare il motivo...) 1 IL SOTTOSCRITTO Consapevole delle responsabilità penali per le dichiarazioni mendaci ai sensi degli art. 75 e 76 DPR 445/2000 che prevedono la decadenza dai benefici e l obbligo di denuncia all autorità competente. DICHIARA Di aver trasferito la dimora abituale al seguente indirizzo: COMUNE DI MONTE PORZIO CATONE PROVINCIA ROMA VIA...NUMERO CIVICO. SCALA...PIANO...INTERNO...PAL... Pag. 1
2 Che nell abitazione sita al nuovo indirizzo si sono trasferiti anche i familiari di seguito specificati: 2 RELAZIONE DI PARENTELA CON IL RICHIEDENTE* 3 RELAZIONE DI PARENTELA CON IL RICHIEDENTE* Pag. 2
3 4 RELAZIONE DI PARENTELA CON IL RICHIEDENTE* si allega documento con ulteriori componenti del nucleo famigliare che trasferiscono la residenza. Che nell abitazione sita al nuovo indirizzo sono già iscritte le seguenti persone (è sufficiente specificare le generalità di un componente della famiglia): COGNOME*...NOME*... luogo di nascita*...data di nascita*... Non sussistono rapporti di coniugio, parentela, affinità, adozione, tutela o vincoli affettivi con i componenti della famiglia già residente. Sussiste il seguente vincolo rispetto al suindicato componente della famiglia già residente: *Di occupare legittimamente l abitazione in base al titolo di seguito descritto, consapevole che, ai sensi dell art. 5 del D.L n.47 (convertito nella legge n.80), in caso di dichiarazione mendace l iscrizione anagrafica sarà nulla, per espressa previsione di legge, con decorrenza dalla data della dichiarazione stessa SI ALLEGA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ IN MERITO ALL OCCUPAZIONE DELL IMMOBILE Pag. 3
4 Tutte le comunicazioni inerenti la presente dichiarazione dovranno essere inviate ai seguenti recapiti: COMUNE...PROVINCIA... VIA/PIAZZA...NUMERO CIVICO... TELEFONO...CELLULARE... FAX... /PEC... Data. Firma del richiedente... Firma degli altri componenti maggiorenni della famiglia Cognome e nome... Cognome e nome... Cognome e nome... Modalità di presentazione Il presente modulo deve essere compilato, sottoscritto e presentato presso l ufficio anagrafico del comune ove il richiedente intende fissare la propria residenza, ovvero inviato agli indirizzi pubblicati sul sito istituzionale del comune per raccomandata, per fax o per via telematica. Quest ultima possibilità è consentita ad una delle seguenti condizioni: a) che la dichiarazione sia sottoscritta con firma digitale; b) che l autore sia identificato dal sistema informatico con l uso della carta d identità elettronica, della carta nazionale dei servizi, o comunque con strumenti che consentano l individuazione del soggetto che effettua la dichiarazione; c) che la dichiarazione sia trasmessa attraverso la casella di posta elettronica certificata del richiedente; d) che la copia della dichiarazione recante la firma autografa del richiedente sia acquisita mediante scanner e trasmesse tramite posta elettronica semplice. Alla dichiarazione deve essere OBBLIGATORIAMENTE allegata copia del documento d identità del richiedente e delle persone che trasferiscono la residenza unitamente al richiedente che, se maggiorenni, devono sottoscrivere il modulo. Il cittadino proveniente da uno Stato estero, ai fini della registrazione in anagrafe del rapporto di parentela con altri compenti della famiglia, deve allegare la relativa documentazione, in regola con le disposizioni in materia di traduzione e legalizzazione dei documenti. Il cittadino di Stato non appartenente all Unione Europea deve allegare la documentazione indicata nell allegato A Il cittadino di Stato appartenente all Unione Europea deve allegare la documentazione indicata nell allegato B Il richiedente deve compilare il modulo per sé e per le persone sulle quali esercita la potestà o la tutela. La data di decorrenza è quella del protocollo dell Ente. * Dati obbligatori. ** Dati d interesse statistico. Pag. 4
5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ DA ALLEGARE ALLA PRATICA DI ISCRIZIONE ANAGRAFICA (Art. 47 D.P.R , n. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a in il residente in via n. codice fiscale tel. ai fini dell iscrizione/variazione anagrafica nell immobile sito nel Comune di Monte Porzio Catone, in Via/Piazza al civico n. Piano Scala Interno per sé e per n. familiari/conviventi consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000) e l iscrizione anagrafica sarà nulla, CON DECORRENZA DALLA DATA DELLA DICHIARAZIONE STESSA ai sensi dell art. 5 del D.L , n. 47, convertito con modificazioni dalla legge , n. 80, DICHIARA Di non occupare abusivamente l immobile di cui sopra, bensì a titolo (barrare la casella interessata): a) titolo di proprietà / comproprietà con il/la Sig./ra atto (dati dell atto, registrazione) b) titolo di usufrutto in forza del seguente titolo costitutivo c) titolo di locazione / comodato d uso gratuito atto (dati dell atto, registrazione) Proprietario (dati anagrafici, residenza) /Ente d) familiare / convivente con il proprietario con il titolare del contratto di locazione relazione di parentela proprietario (dati anagrafici, residenza) / Ente/Casa di cura titolare contratto di locazione (dati anagrafici ) Pag. 5
6 e) altro: 1) coabitante del proprietario Proprietario (dati anagrafici, residenza) 2) ospite del titolare del contratto di locazione Conduttore Sig. (dati anagrafici) Proprietario (dati anagrafici, residenza) / Ente Monte Porzio Catone, lì (*) Firma del dichiarante N.B. solo per caso c), d), ed e) punti n. 1) e 2) (*) Firma per presa visione del proprietario (allegare copia del documento di identità) (*) Firma per presa visione del titolare del contratto di locazione (allegare copia del documento di identità) Visto: L Ufficiale d Anagrafe ricevente (*) se la/le firme non sono apposte in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione, è necessario allegare fotocopia di un documento d identità del/dei sottoscrittori. Informativa ai sensi dell art. 13 del decreto legislativo n. 196 del : i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono stati richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Ai sensi dell art. 5 del D.L. 28 marzo 2014, n. 47, deve essere presentato all atto della richiesta di residenza o variazione di via il titolo di possesso dell immobile, il contratto di locazione o comodato d uso regolarmente registrato presso l Agenzia delle Entrate o in alternativa autocertificazione soggetta a verifica da parte dell ufficio (In caso di dichiarazione mendace, si richiamano gli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000). IN MANCANZA DI TALE DOCUMENTAZIONE, NON SI PUO CHIEDERE LA RESIDENZA Art. 5 Lotta all abusiva di immobili Chiunque occupa abusivamente un immobile senza titolo non può chiedere la residenza né l allacciamento a pubblici servizi in relazione all immobile medesimo e gli atti emessi in violazione di tale divieto sono nulli a tutti gli effetti di legge. Pag. 6