Source: http://docplayer.pl/29092219-Wniosek-o-przyjecie-dziecka-do-oddzialu-przedszkolnego-1-w-roku-szkolnym-2016-2017.html
Timestamp: 2018-11-14 15:49:58+00:00
Document Index: 70181931

Matched Legal Cases: ['art. 6', 'art. 20', 'art. 20', 'art. 25', 'art. 20', 'art. 20', 'art. 20', 'art. 20', 'art. 20', 'art. 76', 'art. 20', 'Art. 20', 'art. 233']

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/ PDF
Download "WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/2017"
Bogdan Leszczyński
1 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata miejscowość i data Adres do korespondencji WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w roku szkolnym 206/207 I. Dane osobowe kandydata i rodziców (opiekunów) Dyrektor Zespołu Szkół w Drygałach Imię/Imiona i Nazwisko kandydata Data i miejsce urodzenia kandydata PESEL kandydata w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość Imię i nazwisko 4. Dane osobowe rodziców (prawnych opiekunów) kandydata Matki Adres zamieszkania 2 Adres zameldowania (wpisać jeżeli jest inny niż zamieszkania) Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Imię i nazwisko Adres zamieszkania Adres zamieszkania kandydata 2 Ojca Obwód szkolny do którego należy dziecko 3 (nazwa szkoły) Adres zameldowania (wpisać jeżeli jest inny niż zamieszkania) Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr domu/nr mieszkania
2 II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne 4 Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie kandydata do więcej niż jednej publicznej jednostki, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych 5. Pierwszy wybór... nazwa przedszkola 2. Drugi wybór... nazwa przedszkola 3. Trzeci wybór... nazwa przedszkola III. Informacja o spełnianiu kryteriów określonych w ustawie o systemie oświaty i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnianie 6 L.p. Kryterium Dokument potwierdzający spełnianie kryterium Zgłoszenie kryterium do oceny Tak*) Wielodzietność rodziny kandydata Oświadczenie 7 o wielodzietności rodziny kandydata (załącznik Nr ) 2 Niepełnosprawność kandydata Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego 8 3 Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata 4 Niepełnosprawność obojga rodziców kandydata 5 Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne 9 Orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważne 0 Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne 6 Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie 2 Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu 3 oraz oświadczenie 4 (załącznik Nr) o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą 5 7 Objęcie kandydata pieczą zastępczą *) Jeżeli chcemy, aby komisja rekrutacyjna wzięła pod uwagę spełnianie danego kryterium, w kolumnie czwartej przy sformułowaniu kryterium, proszę napisać TAK i zgodnie z instrukcją w kolumnie trzeciej, dołączyć do wniosku dokumenty potwierdzające spełnianie tego kryterium Do wniosku dołączam dokumenty 6 potwierdzające spełnianie kryterium wymienionego w punkcie...
3 IV. Informacja o spełnianiu kryteriów ustalonych przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym 7 L.p. Kryterium Dokument potwierdzający spełnianie kryterium Zgłoszenie kryterium do oceny Tak * Dzieci rodziców lub opiekunów prawnych, którzy oboje pracują (studiują) w systemie dziennym lub prowadzą gospodarstwo (załącznik Nr 2) rolne 2. Dzieci 4 letnie mające prawo do edukacji przedszkolnej Dzieci z rodzin objętych nadzorem kuratorskim lub wsparciem asystenta rodziny Dzieci, które posiadają opinie poradni psychologicznopedagogicznych Dzieci, które nie zostały przyjęte do przedszkola z powodu braku miejsc w poprzednim roku szkolnym (załącznik Nr 3) (załącznik Nr 4) (załącznik Nr 5) *) Jeżeli chcemy, aby komisja rekrutacyjna wzięła pod uwagę spełnianie danego kryterium, w kolumnie czwartej przy sformułowaniu kryterium, proszę napisać TAK i zgodnie z instrukcją w kolumnie trzeciej, dołączyć do wniosku dokumenty potwierdzające spełnianie tego kryterium. Zgodnie z art. 6 u.s.o., spełnianie przez kandydata kryteriów określonych przez dyrektora w uzgodnieniem z organem prowadzącym jest potwierdzane oświadczeniami. 2. Do wniosku dołączam dokumenty o spełnianiu kryteriów wymienionych w punkcie:... Oświadczenia wnioskodawcy. Oświadczam, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 997 r. o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 205r. poz. 235 ze zm.) Data Czytelny podpis wnioskodawcy - rodzica kandydata Pouczenie. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 99 r. o systemie oświaty (tekst jedn.: Dz. U. z 205 r. poz. 256) 2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach do wniosku jest dyrektor Zespołu Szkół w Drygałach.
4 Zgodnie z art. 20a ust. 4 ustawy z dnia 7 września 99 r. o systemie oświaty (tekst jedn.: Dz. U. z 205 r. poz. 265)- dalej u.s.o., postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek rodzica kandydata. 2 Zgodnie z art. 20c ust. u.s.o., do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania przedszkolnego przyjmuje się kandydatów zamieszkałych na obszarze danej gminy. Zgodnie z art. 25 ustawy z dnia 23 kwietnia 964 r. - Kodeks cywilny (tekst jedn.: Dz. U. z 204 r. poz. 2), miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. 3 Szkołą obwodową jest szkoła, do której dziecko powinno zostać zgłoszone ze względu na miejsce zameldowania. 4 Zgodnie z art. 20za.. u.s.o., wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego oraz szkoły, może być złożony do nie więcej niż trzech wybranych publicznych szkół podstawowych. 5 Zgodnie z art. 20t ust. pkt 5 u.s.o., wniosek zawiera wskazanie kolejnych wybranych publicznych szkół podstawowych w porządku od najbardziej do najmniej preferowanych. To oznacza, że wnioskodawca jest zobowiązany taką informację podać. 6 Zgodnie z art. 20c ust. 2 i 3 u.s.o., w przypadku większej liczby kandydatów spełniających warunek zamieszkania na obszarze danej gminy, niż wolnych miejsc w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria wymienione w tabeli. Każde z kryteriów ma jednakową wartość. 7 Zgodnie z art. 20t ust. 6 u.s.o. oświadczenia, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia". Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. 8 Wydane ze względu na niepełnosprawność lub orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (tekst jedn.: Dz. U. z 20 r. Nr 27, poz. 72 z późn. zm.) 9 w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (tekst jedn.: Dz. U. z 20 r. Nr 27, poz. 72 z późn. zm.) 0 W rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (tekst jedn.: Dz. U. z 20 r. Nr 27, poz. 72 z późn. zm.) W rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (tekst jedn.: Dz. U. z 20 r. Nr 27, poz. 72 z późn. zm.) 2 Zgodnie z art. 20b pkt 2 u.s.o., definicja samotnego wychowywania dziecka, oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. 3 Oryginał, notarialnie poświadczona kopia albo urzędowo poświadczony zgodnie z art. 76a - Kodeksu postępowania administracyjnego odpis, wyciąg z dokumentu lub kopia poświadczona za zgodność z oryginałem przez rodzica kandydata. 4 Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem, składane jest w każdej sytuacji wymienionej jako definicja samotnego wychowywania dziecka. Oświadczenia składa się po rygorem odpowiedzialności karnej. 5 Zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 20 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (tekst jedn.: Dz. U. z 203 r. poz. 35 z późn. zm.). 6 Zgodnie z art. 20t ust. 2 pkt u.s.o. do wniosku dołącza się dokumenty potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów. 7 Zgodnie z Art. 20c ust. 4 u.s.o., w przypadku równorzędnych wyników uzyskanych w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego lub jeżeli po zakończeniu tego etapu przedszkole nadal dysponuje wolnymi miejscami, w drugim etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria określone przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym. 8 Zgodnie z art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 997 r. - Kodeks karny (tekst jedn.: Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.) - kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zezna nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
5 Załącznik Nr imię i nazwisko numer i seria dokumentu tożsamości Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że: (właściwe zaznaczyć)... wychowuje się w rodzinie wielodzietnej jako jedno (Imię i nazwisko dziecka) z trojga/ czworga/ pięciorga* dzieci. Wychowuję dziecko/dzieci * samotnie i nie wychowuję żadnego dziecka z jego rodzicem. *niepotrzebne skreślić (zgodnie z Ustawą z dnia roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 205r. poz. 235 ze zm.).
6 Załącznik Nr 2... imię i nazwisko numer i seria dokumentu tożsamości Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że: (właściwe zaznaczyć) Oboje pracujemy* / studiujemy w systemie dziennym* Prowadzimy gospodarstwo rolne. *niepotrzebne skreślić (zgodnie z Ustawą z dn r. o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 205r. poz. 235 ze zm.). Załącznik Nr 3... imię i nazwisko numer i seria dokumentu tożsamości Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że: (właściwe zaznaczyć) objęte jest nadzorem kuratorskim. imię i nazwisko dziecka objęte jest wsparciem asystenta rodziny. imię i nazwisko dziecka *niepotrzebne skreślić (zgodnie z Ustawą z dn r. o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 205r. poz. 235 ze zm.).
7 Załącznik Nr 4... imię i nazwisko numer i seria dokumentu tożsamości Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że moje dziecko posiada opinię poradni psychologiczno-pedagogicznej (zgodnie z Ustawą z dn r. o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 205r. poz. 235 ze zm.). Załącznik Nr 5... imię i nazwisko numer i seria dokumentu tożsamości Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że moje dziecko nie zostało przyjęte w poprzednim roku szkolnym z powodu braku miejsc. (zgodnie z Ustawą z dn r. o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 205r. poz. 235 ze zm.).
ul. Regucka 3, 05-430 Celestynów www.celestynow.pl Dyrektor Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego
Załącznik nr 1 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica/opiekuna prawnego kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o
Wniosek o przyjęcie do Młodzieżowego Domu Kultury Pod Akacją 1 w Lublinie
.. imię i nazwisko wnioskodawcy.. (adres do korespondencji w sprawach rekrutacji).. Dyrektor Młodzieżowego Domu Kultury Pod Akacją w Lublinie Wniosek o przyjęcie do Młodzieżowego Domu Kultury Pod Akacją
Data przyjęcia wniosku /wypełnia pracownik szkoły/: Dyrektor Szkoły Podstawowej w Krzywej Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego I. Dane osobowe kandydata i rodziców 1 1. Imię/imiona i
... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata
... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica.. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji.. Dyrektor Zespołu Nr 3 Przedszkola, Szkoły Podstawowej i Gimnazjum ul. Krakowskie Przedmieście 38 22-300 Krasnystaw
Wniosek o przyjęcie dziecka 5,4 i 3 letniego do Samorządowego Przedszkola w Adelinie. na rok szkolny 2016/2017. I Dane osobowe kandydata i rodziców
. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica... Adres do korespondencji. adres e-mail Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Adelinie Adelin 46, 07-230 Zabrodzie Wniosek o przyjęcie dziecka 5,4 i 3 letniego
Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego
imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych.. adres do korespondencji Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1 I - Dane osobowe kandydata
Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej 1
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 4/ 2014/2015 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 5 w Orzeszu-Zazdrości Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata... Adres do korespondencji w sprawach
Dyrektor. I - Dane osobowe kandydata i rodziców 2. miejscowość. nr domu/mieszkania. miejscowość. nr domu/mieszkania
.. Imię i nazwisko rodzica Adres do korespondencji Dyrektor Przedszkole Publiczne Bławatek Ul. Słoneczna 5 Kliniska Wielkie Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Załącznik do zarządzenia Nr 0050.20.2015 Burmistrza Miasta Ząbki z dnia 6 marca 2015 r. Dyrektor nazwa i adres
Oświadczenie rodziców o pobieraniu nauki w systemie dziennym, zatrudnieniu lub prowadzeniu działalności gospodarczej
Oświadczenie rodziców o pobieraniu nauki w systemie dziennym, zatrudnieniu lub prowadzeniu działalności gospodarczej Załącznik nr Ja niżej podpisana/y zamieszkała/y.. legitymująca/y dowodem osobistym nr.wydanym
PROCEDURA POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO KANDYDATÓW DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W KADCZY NA ROK SZKOLNY 2016/2017
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 5/2016 Dyrektora Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Kadczy z dnia 26.02.2016r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO KANDYDATÓW DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W KADCZY NA ROK
Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie
Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie Podstawa prawna: a) ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tekst jednolity - Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572
Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej[1] mieszkania