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Timestamp: 2016-12-09 17:41:02+00:00
Document Index: 157433768

Matched Legal Cases: ['art. 7', 'art.1898', 'art. 8', 'art. 44', 'art. 65', 'art. 65', 'art. 65', 'art.1669', 'art. 65', 'art. 20', 'art. 65']

⭐Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa
Benedetta Falco
1 Polizza n Contraente CONTRATTO DI ASSICURAZIONE A TUTELA DELLA PERSONA FormulaPersona Polizza contro il rischio derivante da Infortunio Prestazioni assicurate da Il presente Fascicolo Informativo, contenente Nota Informativa comprensiva del Glossario, Condizioni di Assicurazione deve essere consegnato al Contraente e all'assicurato prima della sottoscrizione del contratto. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa Edizione aggiornata al 31/05/20112 NOTA INFORMATIVA La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza. A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali BCC Assicurazioni S.p.A. a) BCC Assicurazioni S.p.A. Società del gruppo Cattolica Assicurazioni, iscritto all Albo dei gruppi assicurativi al N Codice fiscale e numero di iscrizione al Registro delle Imprese di Milano , numero di iscrizione al Repertorio Economico Amministrativo di Milano , iscritta all Albo Imprese tenuto da ISVAP al n ; b) Sede Legale: Via Carlo Esterle, Milano, Italia; c) Telefono: 02/466275; sito Internet: d) Autorizzazione all esercizio delle assicurazioni: provvedimento ISVAP n. 333 del 13 settembre 1996 G.U. n. 220 del 19 settembre 1996; e) Società di revisione: PKF ITALIA SPA, Viale Vittorio Veneto, Milano. 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell impresa Il patrimonio netto della Compagnia al 31 dicembre 2010 ammonta a 16 milioni di euro. Il capitale sociale è pari a 14 milioni mentre il totale delle riserve è di un milione. L indice di solvibilità, che rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente, al 31 dicembre 2010 risulta pari al 438%. 3. Conflitto di interessi Il presente contratto è un prodotto Bcc Assicurazioni S.p.A. società facente parte del Gruppo Cattolica Assicurazioni e partecipata da Iccrea Holding S.p.A. Il presente prodotto è intermediato da Banca di Credito Cooperativo. Il collocamento del presente contratto potrebbe comportare il rischio di un conflitto di interesse derivante dalla situazione sopra descritta. La Compagnia si riserva la facoltà di comunicare, prontamente e per iscritto, ogni eventuale successiva variazione rilevante circa quanto sopra. Le Compagnia, pur in presenza di eventuali situazioni di conflitto di interesse, opererà in modo tale da non recare pregiudizio alcuno al Contraente/Aderente. Fascicolo Informativo - pag. 1 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20113 B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il presente contratto ha durata annuale (1 anni) con tacito rinnovo. Per aspetti di dettaglio si veda art. 7 delle CGA AVVERTENZA - Termini e modalità di e disdetta E facoltà del Contraente recedere dal contratto, inviando lettera Raccomandata A.R., almeno 30 giorni prima della scadenza annuale dello stesso. BCC Assicurazioni S.p.A. Via Carlo Esterle, Milano Tel. 02/ Fax: 02/ Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni 4.1 Coperture assicurative offerte Il presente contratto ha per oggetto le prestazioni delle seguenti garanzie: 1. Morte da Infortunio 2. Invalidità Permanente da Infortunio 3. Rimborso Spese Mediche da Infortunio 4. Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio L assicurazione è operante per gli infortuni che l Assicurato subisca durante lo svolgimento: dell attività professionale (Infortuni Professionali) e di ogni altra attività di carattere non professionale (Infortuni Extraprofessionali). Le Garanzie prestate sono combinabili esclusivamente nelle Formule sotto riportate: FORMULA BASE Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio FORMULA ARGENTO Morte da Infortunio Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio FORMULA ORO Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio FORMULA DIAMANTE Morte da Infortunio Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio Nota Informativa pag. 2 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20114 Ogni Formula è acquistabile singolarmente in alternativa una all altra. Morte da Infortunio (Art ) Invalidità Permanente da Infortunio (Art. 29 ) Rimborso Spese Mediche da Infortunio (Art. 42) Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio (Art. 39 ) A ciascuna delle suddette Formule possono essere abbinate le seguenti garanzie aggiuntive: Diaria da Ricovero per Infortunio; Diaria da Convalescenza post Ricovero (acquistabile solo in abbinamento alla Diaria da Ricovero per Infortunio, non singolarmente). Garanzie Aggiuntive: Diaria da ricovero per infortunio (Art ) Diaria da convalescenza post ricovero (Art. 45) 4.2 AVVERTENZA - Limitazioni ed Esclusioni Per conoscere, in dettaglio le limitazioni e le Esclusioni derivanti dalla presente Polizza si rimanda rispettivamente ai seguenti articoli delle Condizioni di Assicurazione: Morte da Infortunio (Art ) Invalidità Permanente da Infortunio (Art ) Rimborso Spese Mediche da Infortunio (Art. 42) Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio (Art ) Garanzie Aggiuntive: Diaria da ricovero per infortunio (Art. 43) Diaria da convalescenza post ricovero (Art. 45) 4.3 AVVERTENZA Franchigie, scoperti e massimali Il contratto di assicurazione prevede, in relazione ad alcuni eventi, franchigie, scoperti e massimali per i quali si rinvia agli articoli: Morte da Infortunio (Art. 28) Invalidità Permanente da Infortunio (Art ) Rimborso Spese Mediche da Infortunio (Art. 42) Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio (Art. 40) Garanzie Aggiuntive: Diaria da ricovero per infortunio (Art. 43) Diaria da convalescenza post ricovero (Art. 45) delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Esempio numerico di Scoperto Somma assicurata : Ammontare del danno : Nota Informativa pag. 3 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20115 Scoperto del 30% con un minimo di : ( x 30%) = scoperto Danno Indennizzabile/risarcibile : = Esempio numerico di Franchigia Es.1 Somma assicurata : Ammontare del danno : Franchigia fissa: 150 Danno Indennizzabile/risarcibile : = Es. 2 Somma assicurata : Ammontare del danno : 100 Franchigia fissa: 150 Danno Indennizzabile/risarcibile : 0 Esempio numerico di Massimale Es.1 Somma assicurata: Ammontare del danno : Franchigia fissa: 100 Danno Indennizzabile/risarcibile : (massimale) (franchigia) = Quota a carico dell Assicurato: (ammontare del danno extra massimale) (franchigia) = Es. 2 Somma assicurata: Massimale : 20% della somma assicurata con un massimo Ammontare del danno : Franchigia fissa: 100 Danno Indennizzabile/risarcibile : (massimale) (franchigia) = Quota a carico dell Assicurato: (ammontare del danno extra massimale) (franchigia) = AVVERTENZA Età assicurabile Non sono assicurabili le persone di età inferiore ai 18 anni né superiore ai 75 anni. 4.5 AVVERTENZE Periodi di Carenza Garanzie Aggiuntive: Diaria da ricovero per infortunio (Art ) Diaria da convalescenza post ricovero (Art. 45) 5. Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio Nullità 5.1 AVVERTENZA - Dichiarazioni false o reticenti: Secondo il disposto dell Art. 11 delle CGA, le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell'assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio possono Nota Informativa pag. 4 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20116 comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi degli Artt o 1893 o 1894 c.c AVVERTENZA dichiarazione Non sono assicurabili i soggetti che non sottoscrivono la dichiarazione presente all interno del simplo di polizza. 6. Aggravamento o diminuzione del rischio - Cambiamento dell Attività professionale L Assicurato deve dare immediata comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento o diminuzione del rischio in modo tale che, se il diverso stato di cose fosse stato conosciuto al momento della conclusione del contratto, la Società non avrebbe stipulato il contratto o lo avrebbe stipulato a diverse condizioni di premio. Gli aggravamenti o le diminuzioni di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione, nei casi e con le modalità previsti dall art.1898 cod. civ.. In caso di richieste di sostituzione di polizza che comportino variazioni di premio a seguito di un cambiamento nell attività professionale dell Assicurato intervenuto nel corso della durata contrattuale, l'assicurato deve comunicare alla Compagnia ogni cambiamento della sua attività professionale tramite raccomandata entro 30 giorni dall ultimo giorno dell attività professionale dichiarata in polizza. La comunicazione dovrà essere inviata a: BCC Assicurazioni S.p.A. Via Carlo Esterle, Milano Tel: e Fax: In caso di comunicazione del cambiamento dell attività professionale secondo le modalità sopra indicate, la Compagnia, se si verifica un infortunio durante lo svolgimento di una diversa attività rispetto a quella dichiarata in Polizza, corrisponderà per intero l'indennizzo. La Compagnia inoltre, al ricevimento della comunicazione, provvederà ad annullare il contratto a decorrere dalla prima scadenza annuale e, alla stessa data, ad emettere un nuovo contratto indicando la nuova professione. Il nuovo premio verrà determinato in base ai diversi parametri inseriti. e Il contraente sarà tenuto al pagamento del rispettivo premio. In caso di mancata comunicazione, se si verifica un infortunio durante lo svolgimento di una diversa attività rispetto a quella dichiarata in Polizza, l'indennizzo verrà corrisposto: integralmente, se la diversa attività non aggrava il rischio; in misura ridotta come stabilito nella tabella riportata nelle CGA, se la diversa attività aggrava il rischio. Per aspetti di dettaglio si veda art. 8 delle CGA. 7. Premio Il Contraente è tenuto a versare il premio o le rate di premio alle scadenze pattuite. Nota Informativa pag. 5 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20117 Se il Contraente non paga il premio, l assicurazione resta sospesa fino alle ore del giorno di pagamento dello stesso. Se il Contraente non paga i premi successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore del 15 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze, secondo quanto previsto dall Art del C.Civ. 7.1 Mezzi di Pagamento Mezzi di pagamento a disposizione del Contraente: Il pagamento del premio può essere eseguito esclusivamente mediante addebito in conto. 8. Adeguamento del premio e delle somme assicurate La Polizza non prevede adeguamenti o indicizzazioni del premio. 9. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivati dal presente contratto di assicurazione si prescrivono nel termine di due anni dalla data in cui possono essere fatti valere. 10. Legge applicabile al contratto Per tutto quanto non è qui espressamente regolato, valgono le norme di legge della Repubblica Italiana. 11. Regime fiscale Imposte sui premi I premi relativi alla presente Polizza sono soggetti ad un imposta sulle assicurazioni del 2,5%. Nota Informativa pag. 6 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20118 C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 12. Sinistri Liquidazione dell indennizzo AVVERTENZA - Modalità e termini per la denuncia del sinistro Entro tre giorni dalla data del sinistro o dal momento in cui se ne è avuta conoscenza, l'assicurato o se impossibilitato a farlo, i suoi familiari o i suoi eredi, devono darne comunicazione via fax, e- mail o per posta ordinaria a: BCC Assicurazioni S.p.A Ufficio sinistri Customer Care Via Carlo Esterle Milano Tel: Per i documenti da inviare in caso di sinistro, si rimanda ai seguenti articoli delle CGA: Morte da Infortunio (Art. 46) Invalidità Permanente da Infortunio (Art. 46) Rimborso Spese Mediche da Infortunio (Art. 42) Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio (Art. 46) Garanzie Aggiuntive: Diaria da ricovero per infortunio (Art. 46) Diaria da convalescenza post ricovero (Art. 46) 13. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto alla Società al seguente indirizzo: BCC Assicurazioni S.p.A - Servizio Reclami c/o Cattolica Assicurazioni - Società Cooperativa - Servizio Reclami di Gruppo - Lungadige Cangrande, Verona (Italia) Fax: 02/ Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale 21, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all ISVAP o direttamente al sistema estero competente (individuabile accedendo al sito internet: en.htm In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. Nota Informativa pag. 7 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/20119 14. AVVERTENZA Arbitrato Per ogni controversia diversa da quelle previste dall articolo precedente, è competente esclusivamente a scelta della parte attrice l autorità giudiziaria del luogo di residenza o sede del'assicurato BCC Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Il Rappresentante Legale Milani Stefano Nota Informativa pag. 8 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/201110 GLOSSARIO DEFINIZIONI VALIDE PER L ASSICURAZIONE IN GENERALE Nel testo che segue si intende per: Assicurato Il soggetto il cui interesse è protetto dal contratto di assicurazione. Assicurazione Il contratto di assicurazione. Beneficiario Beneficiario dell Indennizzo è l Assicurato stesso o, in caso di Morte, i suoi eredi legittimi e testamentari. Cartella Clinica Documento ufficiale, atto pubblico o altra documentazione medica equivalente, redatta durante il ricovero, diurno o con pernottamento, contenente le generalità dell Assicurato per esteso, diagnosi, anamnesi patologica prossima e remota, terapie effettuate, interventi chirurgici eseguiti, esami e diario clinico. Contraente La persona fisica che stipula il contratto di assicurazione e che si assume gli obblighi da essa derivanti. Convalescenza a Domicilio Il periodo di tempo successivo a un ricovero durante il quale l'assicurato è costretto al riposo assoluto presso il proprio domicilio per non compromettere la guarigione clinica e prescritto dai medici che hanno curato l'assicurato. Day Hospital La degenza diurna, in istituto di cura (pubblico o privato) regolarmente autorizzato all'erogazione dell'assistenza ospedaliera, documentata da cartella clinica e finalizzata all'erogazione di trattamenti terapeutici o chirurgici. Decorrenza Momento in cui il contratto è concluso, a condizione che sia stato pagato il premio pattuito. Franchigia La parte di danno espressa in misura fissa che per ogni sinistro rimane a carico dell Assicurato. Nota Informativa pag. 9 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/201111 Immobilizzazione L apparecchio gessato o altro materiale rigido e rimovibile solo mediante demolizione, comprese le osteosintesi e i fissatori esterni (escluse quindi le fasciature funzionali, collari, tutori e simili e i presidi di contenimento delle fratture nasali) applicati a titolo curativo per lesioni traumatiche, la cui applicazione e rimozione sia effettuata esclusivamente da Istituti di cura o da personale medico. Sono inoltre considerati apparecchi immobilizzanti: Apparecchi immobilizzanti in fibre di vetro (scotch-cast, dyna-cast), in materiale acrilico Bendaggi amidati Docce/valve gessate Bendaggio Desault Minerve (anche in cuoio) Apparecchio di trazione cranica (tipo Halo) Trazione/immobilizzazione dita (tipo Iselin) Ginocchiera DonJoy: pur non essendo, in alcuni casi, apparecchio immobilizzante, viene ammessa all indennizzo, limitatamente al primo periodo di assoluta immobilizzazione (che deve essere documentato con idonea certificazione medica), solo quando è stata documentata radiologicamente una frattura o una rottura completa di legamento del ginocchio. Stecca di Zimmer: pur non essendo un apparecchio rimovibile solo mediante demolizione, viene ammessa all indennizzo, limitatamente al primo periodo di assoluta immobilizzazione (che deve essere documentato con idonea certificazione medica), solo quando è stata documentata radiologicamente una frattura. Si precisa che viene riconosciuta la maggiorazione dell inabilità temporanea prevista all ultimo punto dell art. 44 Maggiorazione per inabilità temporanea, indipendentemente dal provvedimento terapeutico adottato, anche per la frattura del bacino, del femore, della colonna vertebrale o per frattura completa della costola, purché radiologicamente accertate. Inabilità Temporanea La perdita temporanea, totale o parziale, a seguito di infortunio, della capacità dell'assicurato di attendere alle attività professionali principali e secondarie dichiarate. Indennizzo La somma che la Società è tenuta a corrispondere all Assicurato in caso di sinistro. Infortunio Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produce lesioni fisiche obiettivamente constatabili. Intermediario Collocatore Le Banche di Credito Cooperativo. Invalidità Permanente La perdita definitiva, totale o parziale, della capacità dell'assicurato a svolgere un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Massimale La somma massima, stabilita nel contratto, che la Società è tenuta a corrispondere all Assicurato in caso di uno o più sinistri avvenuti nello stesso anno assicurativo. Parti L Assicurato e la Società. Nota Informativa pag. 10 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/201112 Polizza Il documento che prova l esistenza del contratto di assicurazione. Premio La somma in denaro comprensiva di eventuali imposte che la Società ha stabilito quale importo dovuto e da pagarsi dal Contraente in base alla presente Polizza. Ricovero La permanenza in un Istituto di Cura (quest ultima deve prevedere almeno un pernottamento) o il day hospital. Rischio La possibilità che si verifichi un sinistro. Scoperto La percentuale del danno che, per ogni sinistro, rimane a carico dell Assicurato. In caso di sinistro che preveda lo scoperto e a franchigia, sarà applicato prima lo scoperto e poi la franchigia nelle modalità contrattuali previste. Sforzo Evento straordinario e improvviso in cui, per vincere una resistenza esterna, è richiesto l'impiego di una energia muscolare superiore alle possibilità fisiche dell'assicurato. Sinistro Il verificarsi dell evento per cui è prestata la garanzia. Società: BCC Assicurazioni S.p.A. con sede legale in Via Carlo Esterle, Milano. Ubriachezza Si considera in stato di ubriachezza l assicurato al quale venga riscontrato un tasso alcolemico superiore alla limitazione della Legge vigente. Nota Informativa pag. 11 di 11 Edizione aggiornata al 31/05/201113 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art. 1 - Oggetto dell Assicurazione Il presente contratto ha per oggetto le prestazioni delle seguenti garanzie: Morte da Infortunio; Invalidità Permanente da Infortunio; Rimborso Spese Mediche da Infortunio; Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio. L assicurazione è operante per gli infortuni che l Assicurato subisca durante lo svolgimento: dell attività professionale (Infortuni Professionali) e di ogni altra attività di carattere non professionale (Infortuni Extraprofessionali), fatte salve le Esclusioni previste dalla presente Polizza. Le Garanzie prestate sono combinabili esclusivamente nelle Formule sotto riportate: FORMULA BASE Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio FORMULA ARGENTO Morte da Infortunio Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio FORMULA ORO Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio FORMULA DIAMANTE Morte da Infortunio Invalidità Permanente da Infortunio Rimborso Spese Mediche da Infortunio Diaria per Inabilità Temporanea da Infortunio Ogni Formula è acquistabile singolarmente in alternativa una all altra. A ciascuna delle suddette Formule possono essere abbinate le seguenti garanzie aggiuntive: Diaria da Ricovero per Infortunio; Diaria da Convalescenza post Ricovero (acquistabile solo in abbinamento alla Diaria da Ricovero per Infortunio, non singolarmente). Condizioni Generali di Assicurazione pag. 1 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201114 Art. 2 - Conclusione del Contratto Il Contratto si intende concluso nel momento della sottoscrizione della Proposta, salvo che la Compagnia, entro 30 giorni solari dalla data della sottoscrizione della stessa, comunichi al contraente mediante raccomandata A.R. il proprio rifiuto ad accettare la proposta. Nell ipotesi che venga comunicato al Contraente il rifiuto di accettare la proposta nel termine di cui al punto precedente, la Compagnia restituirà il premio che sia stato eventualmente corrisposto. Art. 3 - Pagamento del Premio Il Contraente è tenuto a versare il premio o le rate di premio alle scadenze pattuite. Il pagamento del premio può essere eseguito esclusivamente mediante addebito in conto. Se il Contraente non paga il premio, l assicurazione resta sospesa fino alle ore del giorno di pagamento dello stesso. Se il Contraente non paga i premi successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore del 15 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze, secondo quanto previsto dall Art del C.Civ. Art. 4 Mezzi di pagamento del premio Mezzi di pagamento a disposizione del Contraente: Addebito in conto corrente. Art. 5 - Regime fiscale I premi relativi alla presente Polizza sono soggetti ad un imposta sulle assicurazioni del 2,5%. Art. 6 - Decorrenza del Contratto e Termini di Aspettativa L assicurazione ha effetto dalle ore del giorno indicato in Polizza sempre che a tale data sia stato pagato il premio o la prima rata di premio; altrimenti ha effetto dalle ore del giorno di pagamento. Art. 7 - Durata e proroga del contratto Il presente contratto ha durata annuale (1 anno) con tacito rinnovo. E facoltà del Contraente recedere dal contratto, inviando lettera Raccomandata A.R., almeno 30 giorni prima della scadenza annuale dello stesso. In caso di richieste di sostituzione di polizza che comportino variazioni di premio, dovrà essere sottoscritta una nuova Polizza che avrà decorrenza la prima scadenza annuale con conseguente disdetta della Polizza sostituita alla stessa data. Il nuovo premio verrà determinato in base ai diversi parametri inseriti. Le richieste di sostituzione di Polizza dovranno pervenire alla Compagnia entro e non oltre i 30 giorni precedenti alla scadenza del frazionamento annuale. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 2 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201115 Art. 8 Cambiamento dell Attività Professionale In caso di richieste di sostituzione di polizza che comportino variazioni di premio a seguito di un cambiamento nell attività professionale dell Assicurato intervenuto nel corso della durata contrattuale, l'assicurato deve comunicare alla Compagnia ogni cambiamento della sua attività professionale tramite raccomandata entro 30 giorni dall ultimo giorno dell attività professionale dichiarata in polizza. La comunicazione dovrà essere inviata a: BCC Assicurazioni S.p.A. Via Carlo Esterle, Milano Tel: e Fax: In caso di comunicazione del cambiamento dell attività professionale secondo le modalità sopra indicate, la Compagnia, se si verifica un infortunio durante lo svolgimento di una diversa attività rispetto a quella dichiarata in Polizza, corrisponderà per intero l'indennizzo. La Compagnia inoltre, al ricevimento della comunicazione, provvederà ad annullare il contratto a decorrere dalla prima scadenza annuale e, alla stessa data, ad emettere un nuovo contratto indicando la nuova professione. Il nuovo premio verrà determinato in base ai diversi parametri inseriti e il contraente sarà tenuto al pagamento del rispettivo premio. In caso di mancata comunicazione, se si verifica un infortunio durante lo svolgimento di una diversa attività rispetto a quella dichiarata in Polizza, l'indennizzo verrà corrisposto: integralmente, se la diversa attività non aggrava il rischio; in misura ridotta come stabilito nella tabella delle percentuali sotto riportata, se la diversa attività aggrava il rischio. CALCOLO PERCENTUALI DI INDENNIZZO Attività svolta al Attività dichiarata momento del sinistro Classi di rischio A B C A B C Per determinare il livello di rischio dell'attività dichiarata rispetto a quella effettivamente svolta al momento del sinistro, si fa riferimento alla "Classificazione delle attività professionali" (ove sono indicati anche i corrispondenti codici di attività) allegata. Art. 9 - Recesso in caso di sinistro Dopo ogni denuncia di sinistro, le Parti hanno la facoltà di recedere dal contratto entro 60 giorni dal momento del pagamento o del rifiuto dell indennizzo. Il recesso deve essere comunicato all altra parte con lettera Raccomandata A.R e ha effetto dal 30 giorno successivo alla data di ricevimento della comunicazione. In caso di recesso la Compagnia rimborsa al Contraente la parte di premio versata relativa al periodo di garanzia non goduto. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 3 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201116 Art Persone non assicurabili Non sono assicurabili le persone di età inferiore ai 18 anni né superiore ai 75 anni. Non sono assicurabili i soggetti affetti da intossicazione cronica alcolica, tossicodipendenza, sindromi psico-organiche, schizofrenia, forme maniaco depressive o stati paranoidi, epilessia e sintomi epilettoidi, immunodeficienza acquisita (HIV). Non sono assicurabili le persone che non sottoscrivono la dichiarazione presente all interno del simplo di polizza. L Assicurato ha l obbligo di comunicare alla Compagnia la sopravvenienza di tali affezioni in corso di contratto, ai sensi dell Art del C.Civ. La sopravvenienza di tali affezioni nel corso della copertura assicurativa è causa della risoluzione dell intero contratto, che cesserà al primo frazionamento annuale successivo. L eventuale ed erroneo incasso dei premi successivi, non costituisce manifestazione di volontà da parte della Compagnia di continuare il contratto e i relativi premi verranno rimborsati. Art Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del C.Civ. Art. 12 Criteri generali di indennizzabilità L'indennizzo corrisposto in caso di infortunio è determinato sulla base degli esiti diretti, esclusivi e obiettivamente constatabili che siano conseguenza dell'infortunio e indipendenti da condizioni patologiche preesistenti. Nel caso in cui l'assicurato abbia lesioni o menomazioni fisiche preesistenti al momento del verificarsi del sinistro, l'assicurazione copre solo le conseguenze dirette ed esclusive dell'infortunio. Art Rischi compresi Sono inoltre compresi: a) asfissia di origine non morbosa; b) avvelenamenti acuti da ingestione o da assorbimento di sostanze; c) annegamento; d) assideramento o congelamento; e) colpi di sole o di calore; f) le affezioni conseguenti a morsi di animali e rettili o a punture di insetti o aracnidi, esclusa la malaria; g) infortuni derivanti da colpa grave dell'assicurato (in deroga all'articolo 1900 del codice civile); h) infortuni causati da tumulti popolari a condizione che l'assicurato non vi abbia preso parte attiva (in deroga all' articolo 1912 del codice civile); i) infortuni derivanti da stati di malore o incoscienza, non provocati da guida in stato di ubriachezza, abuso di psicofarmaci, dall'uso non terapeutico di stupefacenti o sostanze allucinogene; j) lesioni da sforzo, con esclusione degli infarti e delle ernie. Sono invece comprese le ernie addominali da sforzo limitatamente ai casi di invalidità permanente e inabilità temporanea per infortunio se prevista dal contratto. Se l'ernia addominale risulta operabile, viene corrisposta un'indennità per inabilità temporanea fino a un massimo di quindici giorni; se l'ernia non risulta operabile, viene corrisposta un'indennità non superiore al 10% della somma assicurata per invalidità permanente. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 4 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201117 Relativamente agli esiti di rottura sottocutanea del tendine di Achille, la Compagnia per la sola garanzia di invalidità permanente da infortunio, riconosce un grado di invalidità permanente fisso pari all 1% sulla somma assicurata fino a euro ,00, senza applicazione della franchigia prevista all Art. 35 Franchigia su Invalidità Permanente. Art Rischi sportivi inclusi La garanzia vale durante: la pratica di attività sportive a carattere ricreativo o che prevedono la partecipazione a gare competitive aziendali e interaziendali compresi i relativi allenamenti; la partecipazione, a livello non professionistico, a gare e relativi allenamenti, anche organizzati dagli enti di promozione dello sport, dei seguenti sport: atletica leggera, bocce, golf, pesca non subacquea, podismo, scherma, surf, tennis, tennistavolo, tiro, windsurf e vela; la pratica dell'alpinismo con scalata di rocce e accesso ai ghiacciai fino al 3 grado (scala di Monaco) purché non avvenga in solitaria. Art Rischi sportivi esclusi L assicurazione non comprende gli infortuni causati da: pratica di sport che prevedono l'uso di veicoli o natanti a motore; pratica di sport pericolosi, come: pugilato, atletica pesante, lotta nelle varie forme, arti marziali in genere, scalata di roccia o di ghiaccio, sci d'alpinismo e/o fuoripista, snowboard fuoripista, guidoslitta, motonautica, arrampicata libera (free climbing), speleologia, salto dal trampolino con sci o idrosci, sci acrobatico, sci estremo, bob su pista attrezzata, skeleton (slittino), hockey a rotelle e su ghiaccio, rugby, football americano, immersioni subacquee con autorespiratore, uso di canoa nei tratti montani di fiumi e torrenti caratterizzati da cascate, rafting (salvo i casi in cui il rafting venga praticato insieme ad un istruttore), canyoning, bungee jumping; partecipazione a tornei, gare e relativi allenamenti di qualunque sport che preveda un preventivo tesseramento alle competenti federazioni sportive ad eccezione di: atletica leggera, bocce, golf, pesca non subacquea, podismo, scherma, surf, tennis, tennistavolo, tiro, windsurf e vela; guida e pratica di sport che prevedono l'utilizzo di mezzi aerei, compresi quelli definiti dalla legge "apparecchi per il volo da diporto o sportivo" (ultraleggeri, deltaplani, paracaduti, parapendii e simili). Art Rischio volo La garanzia vale per gli infortuni che l'assicurato subisce in qualità di passeggero durante i voli di linea regolari e per quelli non regolari o di trasporto a domanda (voli charter) a condizione che non siano esercìti da società e/o aziende di lavoro aereo in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri e/o da aeroclubs. Art Estensione territoriale L'assicurazione vale per il mondo intero. Se l'inabilità temporanea si verifica al di fuori dell'europa, l'indennizzo viene erogato limitatamente al periodo di ricovero ospedaliero: tale limitazione cessa dalle ore 24 del giorno di rientro in Europa dell'assicurato. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 5 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201118 Art Rischio guerra A parziale deroga di quanto previsto dall'articolo 1912 del codice civile, la garanzia è estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra per il periodo massimo di quattordici giorni dall'inizio delle ostilità, se e in quanto l'assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici in uno Stato estero. Art Rischi esclusi L'assicurazione non comprende gli infortuni causati da: a) guida di veicoli o natanti se l'assicurato non è abilitato a norma delle disposizioni in vigore. Tuttavia è compreso l'infortunio subito dall'assicurato con patente di guida scaduta se rinnovata entro quarantacinque giorni dalla data del sinistro o dalla data in cui l assicurato ha potuto riprendere le sue normali attività dopo aver superato i postumi derivanti dal sinistro stesso; b) guida di veicoli che richiedono alla data di stipula del contratto una patente di categoria superiore alla B, di natanti a motore per uso non privato, di macchine agricole e operatrici salvo che siano utilizzate per l espletamento delle attività concernenti la normale vita domestica. L'esclusione non opera se l'infortunio deriva dall'esercizio dell'attività professionale dichiarata nel contratto; c) operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche derivanti da infortunio non indennizzabile ai sensi della polizza; d) azioni delittuose compiute o tentate dall'assicurato; e) manovre ed esercitazioni militari durante il servizio militare in tempo di pace. Per quanto riguarda le garanzie infortuni, l'assicurazione non comprende: f) gli infortuni causati da guida in stato di ubriachezza, abuso di psicofarmaci, uso non terapeutico di stupefacenti o di sostanze allucinogene; g) l'intossicazione cronica alcolica, la tossicodipendenza, le sindromi psico-organiche (quali ad es. la sindrome di Down e/o gli stati patologici che determinano per il soggetto necessità di tutela, curatela, amministrazione di sostegno e istituti simili), la schizofrenia, le forme maniaco depressive o gli stati paranoidi, epilessia e sintomi epilettoidi, immunodeficienza acquisita (HIV); h) i trattamenti dell'infertilità e della fecondazione artificiale; i) rischi di energia nucleare, secondo quanto previsto dalla Clausola di Esclusione dei rischi di energia nucleare (Nuclear Energy Risks Exclusion Clause NMA 1975/1994); j) le conseguenze di guerre, movimenti tellurici o eruzioni vulcaniche; k) le contaminazioni nucleari, biologiche, chimiche prodotte da atti di terrorismo. Art Rinuncia all azione di rivalsa Per le prestazioni conseguenti a infortunio, nel caso l evento sia imputabile a responsabilità di terzi, la Compagnia rinuncia ad avvalersi del diritto di surrogazione previsto dall art del C. Civ. Art Oneri fiscali Le imposte, le tasse e tutti gli altri oneri stabiliti per legge, relativi al premio, al contratto e agli atti da esso dipendenti, restano a carico del Contraente. Art Foro Competente Per ogni controversia derivante dall applicazione del presente contratto è competente il foro ove il Contraente ha la residenza o il domicilio elettivo. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 6 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201119 Art Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è regolato nel contratto si applicano le vigenti disposizioni della Legge italiana. Art Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto alla Società al seguente indirizzo: BCC Assicurazioni S.p.A - Servizio Reclami c/o Cattolica Assicurazioni - Società Cooperativa - Servizio Reclami di Gruppo - Lungadige Cangrande, Verona (Italia) Fax: 02/ Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale 21, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 7 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/201120 CONDIZIONI PARTICOLARI DI ASSICURAZIONE MORTE DA INFORTUNIO Art. 25 Morte La Compagnia corrisponde in caso di decesso dell'assicurato per infortunio la somma assicurata ai beneficiari o, in difetto di designazione, agli eredi in parti uguali. Art Morte presunta Se la salma dell'assicurato non viene ritrovata, la Compagnia liquida il capitale garantito dopo sei mesi dalla presentazione e accettazione dell'istanza di morte presunta come previsto dagli articoli 60 e 62 del codice civile. Se dopo il pagamento dell'indennizzo, risulta che l'assicurato è vivo o che l'infortunio non è indennizzabile, la Compagnia ha diritto alla restituzione dell'intera somma pagata. Art Cumulo dell'indennità L'indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente da infortunio; tuttavia, se dopo il pagamento dell'indennizzo per invalidità permanente e in conseguenza dell'infortunio, l'assicurato muore, la Compagnia corrisponde ai beneficiari la differenza tra l'indennizzo pagato e la somma assicurata per il caso morte, se questa è maggiore, senza chiedere il rimborso in caso contrario. Art Commorienza del coniuge Se lo stesso infortunio causa il decesso dell'assicurato e quello del coniuge, il capitale verrà corrisposto con la maggiorazione del 100% e con il limite massimo di euro ,00 a condizione che risultino fiscalmente a carico dell'assicurato e/o del coniuge deceduti uno o più figli minori o con handicap (intendendosi per tali persone riconosciute invalide del 60%). Qualora la stessa maggiorazione sia prevista da un contratto infortuni della Compagnia in cui risulti assicurato anche il coniuge, il cumulo tra le maggiorazioni previste dai contratti non potrà comunque superare l'importo di euro ,00. Condizioni Generali di Assicurazione pag. 8 di 28 Edizione aggiornata al 31/05/2011 Vedere altro
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