Source: http://legal.legis.com.co/document.legis/sentencia-t-433-de-junio-12-de-2012?documento=jurcol&contexto=jurcol_c4a8e0c8870100a2e0430a01015100a2&vista=STD-PC
Timestamp: 2019-10-14 23:27:23
Document Index: 402176634

Matched Legal Cases: ['artículo 25', 'artículo 12', 'artículo 12', 'artículo 49', 'artículo 49', 'artículo 2', 'artículo 2', 'artículo 23', 'artículo 31', 'artículo 2', 'artículo 5', 'artículo 11', 'artículo 12', 'artículo 24']

﻿ Sentencia T-433 de junio 12 de 2012
SENTENCIA T-433 DE 12 DE JUNIO DE 2012
CONTENIDO:CALIDAD DE ESTUDIANTE CUANDO SE ESTÁ REALIZANDO LA JUDICATURA Y ACCEDER A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD. LA CALIDAD DE ESTUDIANTE PUEDE OSTENTARSE POR ESTAR CURSANDO UNO DE LOS SEMESTRES O AÑOS ACADÉMICOS QUE CONFORMAN EL CICLO DE FORMACIÓN DE UN PROGRAMA DE DERECHO, ASÍ COMO TAMBIÉN POR ESTAR CUMPLIENDO ALGUNO DE LOS REQUISITOS ADICIONALES QUE LA LEY EXIGE PARA OBTENER EL TÍTULO DE ESTA PROFESIÓN COMO ES LA JUDICATURA O MONOGRAFÍA JURÍDICA. POR ESTA RAZÓN, NO SIEMPRE QUE SE TENGA LA CALIDAD DE ESTUDIANTE SE PODRÁ DEMOSTRAR POR MEDIO DE UN RECIBO QUE ACREDITE EL PAGO DE UNA MATRÍCULA, PUESTO QUE LA EXIGENCIA DE DICHO REQUISITO COMO ÚNICO MEDIO DE PRUEBA DE LA CATEGORÍA DE ESTUDIANTE SE APRECIA COMO UNA CONDICIÓN DESPROPORCIONADA PARA ACCEDER A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE SALUD, LO QUE SIN DUDA SE DERIVA EN UNA VULNERACIÓN DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES A LA SALUD, A LA SEGURIDAD SOCIAL Y A LA VIDA.
TEMAS ESPECÍFICOS:MAGISTERIO, APRENDIZ, DERECHO A LA SALUD, JUDICATURA, ESTUDIANTE DE DERECHO, ESTUDIANTE DE DERECHO ADSCRITO AL CONSULTORIO JURÍDICO
Sentencia T-433 de junio 12 de 2012
Ref.: Expediente T-3339294
Acción de tutela instaurada por Karina de la Ossa Robechi contra Clínica Las Peñitas SAS.
Dentro del proceso de revisión del fallo proferido en primera instancia por el Juzgado Quinto (5) Civil Municipal de Sincelejo y en segunda instancia por el Juzgado Segundo (2) Civil del Circuito del mismo lugar.
1.1. La joven Karina de la Ossa Robechi, entonces estudiante de derecho de la Universidad Autónoma del Caribe, se encontraba realizando el servicio de judicatura ad honorem en la Alcaldía Municipal de Sincelejo.
1.2. Según historia médica aportada al expediente, la petente padece de amígdalas hipetróficas, razón por la cual el médico tratante le programó la práctica de cirugía —amigdalectomía—, para el día 26 de mayo de 2011.
1.3. Manifiesta la actora que, semanas antes de la cirugía, la entidad accionada le informó que no figuraba como beneficiaria activa del sistema de salud, por lo tanto, no era posible llevar a cabo la intervención quirúrgica.
1.4. El día 9 de mayo de 2011, la petente interpuso derecho de petición ante la entidad accionada, solicitando la reactivación del servicio de salud, toda vez que cumple los requisitos legales para ser beneficiaria del servicio de salud, esto es: tiene 25 años de edad; depende económicamente de sus padres; y se encuentra realizando la judicatura ad honorem, servicio que hace parte de su formación académica y es requisito esencial de grado de derecho.
1.5. La entidad accionada dio respuesta negativa a la solicitud, bajo el argumento que no cumple con el requisito de la “presentación de recibo y pago de matrícula del periodo que se curse” (fl. 9, cdno. 1).
La tutela interpuesta por la ciudadana Karina de la Ossa Robechi persigue que se ordene a la institución prestadora del servicio de salud —Clínica Las Peñitas SAS— la reactivación en el sistema de seguridad social en salud como beneficiaria de su padre por el cumplimiento de los requisitos para ostentar dicha calidad, y en consecuencia, la práctica de la cirugía prescrita por el médico tratante, esto es, amigdalectomía. Lo anterior, con base en las razones que a continuación se resumen.
Mediante sentencia de veinte (20) de junio de 2011 el Juzgado Quinto (5) Civil Municipal de Sincelejo decidió no tutelar los derechos fundamentales invocados por la joven Karina de la Ossa Robechi contra la Clínica Las Peñitas SAS, por cuanto, en consideraciones del a quo, la entidad demandada no vulneró derecho alguno a la accionante, puesto que “la judicatura se exige a los estudiantes que hayan terminado las materias del pénsum académico, es decir, a los egresados de los programas académicos de derecho, en este sentido no ostenta la calidad de estudiante”, por lo tanto, no cumple con los requisitos exigidos en la normatividad vigente para ser beneficiario en el sistema de salud.
1. Historia clínica de la joven Karina de la Ossa Robechi, en la cual se acredita la patología amígdalas hipetróficas y la autorización para la práctica de procedimiento quirúrgico de amigdalectomía.
2. Derecho de petición interpuesto el nueve (9) de mayo de 2011 por la accionante ante la institución prestadora de salud —Clínica Las Peñitas—, por medio del cual solicita la reactivación en el sistema de salud como beneficiaria de su padre, el señor Jesús de la Ossa Vergara.
3. Contestación del derecho de petición de diecisiete (17) de mayo de 2011 por parte de la institución prestadora de salud —Clínica Las Peñitas—.
4. Resolución 352 de la Alcaldía Municipal de Sincelejo de 7 de febrero de 2011, por medio de la cual se vincula a la joven Karina de la Ossa Robechi como auxiliar jurídico ad honorem.
5. Declaración juramentada del señor Jesús de la Ossa Vergara ante la Notaria Tercera (3) del Círculo de Sincelejo, en la que manifiesta que su hija, Karina de la Ossa Robechi, es soltera, estudiante, no recibe ingresos y depende económicamente de él para su subsistencia.
6. Registro civil de nacimiento de la accionante.
7. Contestación de la acción de tutela por parte de la entidad accionada Clínica Las Peñitas SAS.
8. Fotocopia de documento de identidad de la accionante.
1. Certificado de afiliación a la empresa promotora de salud, EPS, a la cual se encontraba adscrita como beneficiaria al momento de la interposición de la acción de tutela de la referencia.
2. Certificado de afiliación a la Empresa Promotora de Salud, EPS, a la cual se encuentra afiliada en la actualidad y en que calidad.
3. Estado actual del servicio de judicatura prestado a la Alcaldía Municipal de Sincelejo, según Resolución 352 de la mencionada entidad; y cumplimiento de requisitos para la obtención del título de abogada.
4. Condición de salud respecto de la enfermedad amígdalas hipertróficas y situación frente a la eventual práctica de la cirugía —amigdalectomía—.
Vencido el término para que la accionante efectuara contestación al auto de requerimiento de tres (3) de mayo de 2011 decretado por esta corporación, no fue posible obtener respuesta alguna. No obstante, por comunicación vía telefónica con la accionante, la joven Karina de la Ossa Robechi, el despacho avocó conocimiento de que el día siete (7) de diciembre de 2011 terminó el servicio de judicatura ad honorem en la Alcaldía Municipal de Sincelejo, y obtuvo título de abogada el día dos (2) de febrero de 2012. De la igual forma, advirtió que fue contratada en la misma institución, razón por la cual se encuentra afiliada en calidad de cotizante a la EPS Saludcoop desde el tres (3) de marzo de 2012. Dicha información pudo corroborarse por la página de consultas de afiliaciones del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, (fl. 11, cdno. 1). Además de lo anterior, la petente informó a la Sala que persiste el padecimiento de amígdalas hipetróficas, toda vez que no se ha practicado la cirugía solicitada, esto es, amigdalectomía.
Por su parte, por medio de auto de diez (10) de mayo de 2012, la Sala solicitó a la institución prestadora de servicios, IPS, Clínica Las Peñitas SAS la remisión de la siguiente información:
1. ¿A qué empresa promotora de salud, EPS, se encontraba adscrita la joven Karina de la Ossa Robechi como beneficiaria, al momento de la interposición de la acción de tutela de la referencia?
2. ¿A qué empresa promotora de salud, EPS, se encuentra afiliada la joven Karina de la Ossa Robechi en la actualidad, y en qué calidad?
3. Condición de salud respecto de la enfermedad amígdalas hipertróficas y situación frente a la eventual práctica de la cirugía —amigdalectomía—.
A través de Oficio 076 del 17 de mayo de 2012, enviado vía fax a la corporación, Clínica Las Peñitas SAS dio respuesta a la solicitud. Informó que el padre de la accionante, el señor Jesús de la Ossa Vergara, pertenece al régimen de excepción del magisterio y, como estudiante, la accionante fue beneficiaria de los servicios de salud a través del Fondo de Prestaciones del Magisterio y la Unión Temporal del Norte-Región 7. Además, advirtió que en la actualidad, la joven Karina de la Ossa Robechi aparece adscrita a la EPS Saludcoop en calidad de cotizante. Respecto a la historia clínica de la accionante, manifiestan desconocer la situación actual. (fl. 13, cdno. 1).
Por último, a través de auto de diecisiete (17) de mayo de 2012 se solicitó al Fondo de Solidaridad y Gartantía, Fosyga, para que hiciera remisión de la siguiente información:
1. Historial —de la base de datos única de afiliados al sistema de seguridad social en salud— de la joven Karina de la Ossa Robechi(1), en el que se especifique la fecha de las respectivas afiliaciones y la calidad de las mismas.
Corresponde a esta Sala proferir la sentencia de revisión de la tutela impetrada por la joven Karina de la Ossa Robechi, contra Clínica Las Peñitas SAS, en donde aquella solicita la práctica de la cirugía amigdalectomía. Apoya su petición en el supuesto cumplimiento de los requisitos legales para continuar como beneficiaria del régimen de salud de su padre, esto es: tiene 25 años de edad; depende económicamente de sus padres; y se encuentra realizando la judicatura ad honorem, servicio que hace parte de su formación académica y es requisito esencial de grado de derecho.
3. El derecho a la salud como derecho fundamental y su protección constitucional. Reiteración de jurisprudencia.
Sin embargo, la protección que le otorga el ordenamiento constitucional al derecho a la salud se complementa y fortalece por lo dispuesto en el ámbito internacional. Son varios los instrumentos internacionales que reconocen el derecho de las personas a la salud(2). El artículo 25 de la Declaración Universal de Derechos Humanos afirma en su párrafo 1 que
El artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos Sociales y Culturales contiene una de las disposiciones más completas y exhaustivas sobre el derecho a la salud. En su párrafo 1 determina que los Estados partes reconocen “el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental”, mientras que en el párrafo 2 del artículo 12 se indican, a título de ejemplo, diversas “medidas que deberán adoptar los Estados Partes a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho”.
“la salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente”(3).
Con la Sentencia T-858 de 2003, la Corte avanzó en el sentido de considerar que el derecho a la salud es fundamental de manera autónoma cuando se puede concretar en una garantía subjetiva derivada de las normas que rigen el derecho a la salud. En tal medida consideró que siempre que se requiera el acceso a un servicio de salud, contemplado en los planes obligatorios, procede concederlo por tutela.
A partir de su postura inicial la jurisprudencia de la Corte evolucionó y ha reconocido a la salud con el carácter de derecho fundamental autónomo(4). Sin embargo, también ha dicho que por ser un derecho fundamental no implica per se, que todos los aspectos cobijados por éste sean tutelables, pues dado que los derechos no son absolutos, pueden estar restringidos por los criterios de razonabilidad y proporcionalidad fijados por la jurisprudencia.
En pronunciamientos más recientes esta corporación ha señalado que los derechos civiles y políticos así como los derechos sociales, económicos y culturales son derechos fundamentales que implican obligaciones de carácter negativo como de índole positiva(5). El Estado ha de abstenerse de realizar acciones orientadas a desconocer estos derechos y con el fin de lograr la plena realización en la práctica de todos estos derechos es preciso, también, que el Estado adopte un conjunto de medidas y despliegue actividades que implican exigencias de orden prestacional. En este sentido, todos los derechos constitucionales fundamentales —con independencia de si son civiles, políticos, económicos, sociales, culturales, de medio ambiente— poseen un matiz prestacional, y por ello su implementación práctica siempre dependerá de una mayor o menor erogación presupuestaria.
La Sentencia T-200 de 2007, en un intento de reafirmar el carácter fundamental del derecho a la salud menciona el alcance de este derecho, para lo cual estableció:
“... En abundante jurisprudencia esta corporación ha señalado que la protección ofrecida por el texto constitucional a la salud, como bien jurídico que goza de especial protección, tal como lo enseña el tramado de disposiciones que componen el articulado superior y el bloque de constitucionalidad, se da en dos sentidos: (i) en primer lugar, de acuerdo al artículo 49 de la Constitución, la salud es un servicio público cuya organización, dirección y reglamentación corresponde al Estado. La prestación de este servicio debe ser realizado bajo el impostergable compromiso de satisfacer los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia que, según dispone el artículo 49 superior, orientan dicho servicio(6). En el mismo sentido, como fue precisado por esta Sala de revisión en Sentencia T-016 de 2007, el diseño de las políticas encaminadas a la efectiva prestación del servicio público de salud debe estar, en todo caso, fielmente orientado a la consecución de los altos fines a los cuales se compromete el Estado, según lo establece el artículo 2º del texto constitucional.
“(ii) La segunda dimensión en la cual es protegido este bien jurídico es su estructuración como derecho. Sobre el particular, la jurisprudencia de esta corporación ha señalado que el derecho a la salud no es de aquellos cuya protección puede ser solicitada prima facie por vía de tutela(7). No obstante, en una decantada línea que ha hecho carrera en los pronunciamientos de la Corte Constitucional, se ha considerado que una vez se ha superado la indeterminación de su contenido —que es el obstáculo principal a su estructuración como derecho fundamental— por medio de la regulación ofrecida por el Congreso de la República y por las autoridades que participan en el sistema de seguridad social; las prestaciones a las cuales se encuentran obligadas las instituciones del sistema adquieren el carácter de derechos subjetivos ...”.
Con el ánimo de ratificar la vocación de derecho fundamental al derecho a la salud, la Sala Séptima de Revisión de la Corte en la Sentencia T-016 de 2007, reconoció el carácter fundamental de todos los derechos sin diferenciar si se tratan de derechos políticos, civiles, sociales, económicos o culturales, por lo que se pronunció de la siguiente manera:
Lo anterior se refiere a una clara concepción establecida en la Corte acerca del carácter de derecho fundamental de la salud que envuelve un contenido prestacional; partiendo de este presupuesto le corresponde al Estado como principal tutor dotarse de los instrumentos necesarios para garantizar a los ciudadanos la prestación de la salud en condiciones que lleven consigo la dignidad humana, por lo que ante el abandono del Estado, de las instituciones administrativa y políticas y siendo latente la amenaza de trasgresión el juez de tutela debe hacer efectiva su protección mediante este mecanismo sin excepción. En virtud de tal compromiso se debe promover el acceso a la salud mediante el sistema general de seguridad social en salud, con el objetivo de satisfacer el goce efectivo de sus afiliados.
4. El régimen de seguridad social en salud del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
Al respecto, esta corporación en Sentencia T-348 de 1997 encontró vacíos e inconsistencias en esa normativa, que no permitía identificar con claridad el cubrimiento de los beneficiarios afiliados a dicho régimen y se pronunció de la siguiente manera:
“(...) el sistema legal de seguridad social en salud de los educadores estatales afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, no consagra el régimen de beneficiarios de los servicios de salud, el que queda librado a la discrecionalidad del Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio y a lo que se establezca en los contratos de prestación de servicios que, a nivel departamental, suscriba la fiduciaria La Previsora Ltda. Con la entidad regional prestadora de servicios de salud que resulte seleccionada luego del proceso contractual (...)”.
En consecuencia, con el fin de llenar los vacíos mencionados anteriormente, el Fondo Nacional del Magisterio procedió a modificar su normativa a través del Acuerdo 4 del 22 de julio de 2004, en el cual dispuso lo siguiente respecto de la cobertura del régimen:
c. Los nietos del docente hasta los primeros 30 días de nacido, cuando el hijo del docente sea beneficiario del afiliado” (resaltado fuera de texto) (...)”.
Posteriormente, mediante el Acuerdo 13 del 30 de diciembre de 2004, el consejo directivo del fondo en cuestión aprobó ciertos cambios en las condiciones para la prestación de los servicios de salud de los afiliados y beneficiarios del fondo, exigiendo al hijo mayor de 18 y menor de 25 años que para ser beneficiario debía demostrar su condición de “estudiante diurno”.
La Corte Constitucional, en Sentencia T-1262 de 2008, consideró como finalidad legítima de ésta última exigencia concerniente al carácter diurno de los estudios, lo siguiente: “esta norma busca asegurar que los recursos dispuestos por el fondo para la prestación de los servicios de salud de los docentes y sus beneficiarios, cobije a quienes por razones de sus estudios en la jornada diurna, siendo mayores de edad, dependan económicamente de su padre educador, partiendo del supuesto de que quien estudia en la jornada nocturna puede procurarse durante el día un ingreso económico que le permite afiliarse al SGSSS como cotizante”.
5. La judicatura como requisito de grado de derecho y su fundamento constitucional.
En Sentencia C-1053 de 2001 la Corte Constitucional se refirió a la normatividad vigente sobre la práctica de judicatura, entendida como la actividad jurídica que realizan los estudiantes de derecho como requisito para obtener el título de abogado, la cual se encuentra consignada en el artículo 2º de la Ley 552 de 1999, norma que estipula que “el estudiante que haya terminado las materias del pénsum académico antes de la entrada en vigencia de la presente ley(8), elegirá entre la elaboración y sustentación de la monografía jurídica o la realización de la judicatura”.
De tal forma, el servicio de judicatura se presenta como la práctica a través del la cual se le permite a los estudiantes de derecho que culminaron efectivamente el plan de estudio ofrecido por la universidad, adquirir mayores conocimientos y experiencia, desarrollando actividades que dan la posibilidad de integrar la teoría del derecho a la realidad social, para que una vez terminada, junto con otros requisitos, el estudiante pueda optar por el título de abogado.
El requerimiento de mayores exigencias para la concesión del grado de abogado se inscribe en una ponderación entre “la limitación constitucional a la libertad de escoger profesión u oficio, consistente en la facultad del legislador de exigir títulos de idoneidad como requisito para el ejercicio de las ocupaciones que conlleven riesgo social (C.P., art. 26) y la protección de la autonomía universitaria, que implica la potestad de las instituciones de educación superior para que, de acuerdo con la ley, determinen el contenido de sus programas académicos y los requisitos exigibles para obtener los grados correspondientes (C.P., art. 69)”(9).
En desarrollo de lo anterior, el legislador ofrece diversas alternativas en instituciones del Estado colombiano para el desarrollo de la práctica jurídica, bien sea en la modalidad de judicatura remunerada o ad honorem, dando al estudiante la opción de realizar diferentes funciones de carácter jurídico. Al respecto, la citada jurisprudencia señaló:
“... el artículo 23 del Decreto 3200 de 1979, indica que estas prácticas pueden desarrollarse, de forma remunerada, continua y por el término de un año, en diversas instituciones de la Rama Judicial, Ejecutiva, del sector privado sometidas a la inspección y vigilancia de las superintendencias, o como monitor de los consultorios jurídicos a cargo de las facultades de derecho. Dentro de esta categoría, igualmente se inscribe el ejercicio del litigio con buen crédito y reputación moral, y durante dos años, según lo dispone el artículo 31 del Decreto 196 de 1971. Del mismo modo, distintas normas permiten ejercer la judicatura ad honorem por el término de nueve meses, como son (i) auxiliar judicial en organismos de la Rama Judicial, las fiscalías delegadas y la justicia penal militar, según lo regula el Decreto 1862 de 1989; (ii) auxiliar del defensor de familia, adscrito al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, conforme lo dispuesto en los artículos 55 y siguientes de la Ley 23 de 1991; (iii) defensor público de la Defensoría del Pueblo, práctica regulada en los artículos 21 y 22 de la Ley 24 de 1992; (iv) auxiliar jurídico ad honorem en la Procuraduría General de la Nación y en el Congreso de la República, cargos autorizados por la Ley 878 de 2004; y (v) el ejercicio de la judicatura ad honorem en las ligas y asociaciones de consumidores y usuarios; al igual que como abogado o asesor jurídico de entidad sometida a inspección, vigilancia y control de cualquiera de las superintendencias establecidas en el país, según lo regula la Ley 1086 de 2006 objeto de análisis en esta sentencia”.
De acuerdo al diseño constitucional, es el Congreso el órgano facultado para regular el servicio de judicatura, esto es, las condiciones en que se desarrolle, la naturaleza de los cargos que puede desempeñar el egresado y las características que deben cumplir las instituciones que acogen a los practicantes. Así lo señaló esta corporación en Sentencia C-749 de 2009.
“la exigencia de la judicatura es una expresión ajustada a la Constitución de la competencia del Congreso para establecer requisitos y condiciones para el ejercicio de profesiones que impliquen riesgo social. Ello debido a que el otorgamiento de espacios para que los futuros abogados y abogadas desarrollen habilidades que solo pueden adquirirse en la práctica profesional, redunda necesariamente en la idoneidad de estos y, consecuencialmente, en la satisfacción del interés general, representado en (i) los ciudadanos usuarios de sus servicios, que ven intervenidos sus derechos y libertades por la asesoría que brinden estos profesionales; (ii) el adecuado cumplimiento de los fines estatales (C.P., art. 2º), en los casos que el profesional acceda al servicio público conforme las condiciones de mérito previstas en la Constitución y la ley”.
Así las cosas, dentro de los principios y valores constitucionales, la práctica de la judicatura permite que el Estado, por medio del legislador, regule la libertad de profesión u oficio; que las instituciones del Estado sirvan como plataforma a los egresados de las facultades de derecho adquirir una mayor experiencia laboral; y adicionalmente, da la posibilidad al estudiante de conocer a fondo el ordenamiento jurídico inherente a la función social que entraña la profesión.
Con todo lo anterior, el servicio de judicatura, como requisito de grado de la profesión de abogado en el contexto de la configuración legislativo del Congreso, se inscribe dentro del ciclo académico de la carrera de derecho.
En el presente asunto la ciudadana Karina de la Ossa Robechi considera vulnerados sus derechos fundamentales a la salud, a la seguridad social y a la vida digna por parte de Clínica Las Peñitas SAS como consecuencia de la negativa para la práctica de la cirugía amigdalectomía. Apoya su petición en el supuesto cumplimiento de los requisitos legales para continuar como beneficiaria del régimen de salud de su padre, esto es: tiene 25 años de edad; depende económicamente de sus padres; y se encuentra realizando la judicatura ad honorem, servicio que hace parte de su formación académica y es requisito esencial de grado de derecho.
Como se desprende de la Resolución 352 (fl. 11, cdno. 1), para el momento de la interposición de la acción de tutela, la joven Karina de la Ossa Robechi se encontraba realizando el servicio de judicatura ad honorem en la Alcaldía Municipal de Sincelejo, cuando le informaron que no podría practicarse la cirugía agendada para el día 26 de mayo de 2011, por cuanto no cumplía con el requisito de “presentación y pago de recibo de matrícula” del periodo académico cursado, que certifique su calidad de estudiante.
La normatividad que regula el régimen de afiliación al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, el Acuerdo 4 del 22 de julio de 2004, consagra que para que los hijos de los afiliados ostenten la calidad de beneficiario del régimen excepcional del magisterio es necesario que se encuentren “entre 18 y 25 años, que dependan económicamente del afiliado y que estudien con dedicación de tiempo completo”.
Pues bien, por un lado, la Ley 552 de 1999 en su artículo 2º estipula que “el estudiante que haya terminado las materias del pénsum académico antes de la entrada en vigencia de la presente ley(10), elegirá entre la elaboración y sustentación de la monografía jurídica o la realización de la judicatura” (resaltado fuera del texto). Nótese que en la citada norma el Legislador hace referencia a la categoría “estudiante” para referirse a quienes habiendo culminado el pénsum académico, deben cumplir con el requisito de judicatura o monografía jurídica para obtener el título de abogado. De lo anterior, puede inferirse que, tanto aquellos que se encuentran cursando las materias previstas en el pénsum académico o aquellos que han terminado las materias y se encuentra realizando alguna de las exigencias previstas en la citada norma, ostentan la calidad de estudiante para el legislador. Por consiguiente, es claro que los destinatarios de la exigencia son los estudiantes de la carrera de derecho, quienes se encuentran en proceso de formación académica para optar el título de abogado.
Por otro lado, si bien es expresa y clara la referencia antes descrita, así la ley en su articulado no se refiriera directamente a la categoría de “estudiante”, es lógico que tiene dicha calidad aquella persona que se encuentra ejecutando alguno de los pasos legalmente establecidos para obtener un título profesional en un programa académico formal. Por lo cual, para los precisos efectos de la carrera de derecho, debe entenderse que el proceso de formación legalmente establecido para adquirir el título de abogado se encuentra compuesto por varios elementos, entre los cuales se encuentra el pénsum académico, el servicio de judicatura, la realización de una monografía jurídica o tesis de grado y el consultorio jurídico.
El razonamiento anterior permite evidenciar que la calidad de estudiante puede ostentarse por estar cursando uno de los semestres o años académicos que conforman el ciclo de formación de un programa de derecho —situación en la cual el estudiante deberá estar matriculado en el respectivo curso—, así como también por estar cumpliendo alguno de los requisitos adicionales que la ley exige para obtener el título de esta profesión —eventos en los cuales no siempre se exige que se pague una matrícula en la institución de educación superior—. Por esta razón, no siempre que se tenga la calidad de estudiante se podrá demostrar por medio de un recibo que acredite el pago de una matrícula, de manera que dicha exigencia excluye, injustificadamente, a un grupo considerable de las personas que tienen la calidad de estudiantes. Esta exclusión resulta una restricción desproporcionada de los derechos fundamentales de este grupo, en cuanto la misma no se aprecia como idónea, necesaria ni, mucho menos, proporcionada en sentido estricto respecto de un fin considerado como legítimo por el ordenamiento constitucional.
Por las razones expuestas, se hace imperativa la necesidad de inaplicar la normatividad del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio(11) (fl. 32, cdno. 2) que prevé:
“... Para acreditar la calidad de estudiante de los hijos entre 19 y 25 años, que dependen económicamente del afiliado y que cursen estudios formal y de educación para el trabajo y desarrollo humano, con base en lo establecido en el Decreto 2888 de 2007, previa presentación de recibo y pago de matrícula de periodo que se curse”.
Así las cosas, a la joven Karina de la Ossa se le ha debido entender como estudiante, en tanto presentó un documento que permite acreditar dicha calidad, esto es, el certificado de judicatura que se encontraba ejecutando en ese momento. De modo tal que en el presente asunto resultó inconstitucional negar la cirugía de amigdalectomía, puesto que la accionante cumplía con todos los requisitos para continuar con la calidad de beneficiaria del régimen de salud del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, por cuanto se encuentra acreditado que el padre de la accionante, el señor Jesús de la Ossa Vergara se encuentra afiliado al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (fl. 12, cdno. 1), que su hija, Karina de la Ossa Robechi, tenía para entonces 25 años de edad (fl. 15, cdno. 2); dependía económicamente de él (fl. 13, cdno. 2); y que tenía la calidad de estudiante, en cuanto se encontraba realizando la judicatura ad honorem, servicio que hace parte de su formación académica y es requisito esencial de grado de derecho.
Ahora bien, por comunicación vía telefónica con la accionante, se avocó conocimiento que la misma terminó el servicio de judicatura ad honorem en la Alcaldía Municipal de Sincelejo el día siete (7) de diciembre de 2011 y obtuvo título de abogada el día dos (2) de febrero de 2012. A raíz de lo anterior, advirtió que fue contratada en la misma institución, razón por la cual, se encuentra afiliada en calidad de cotizante en la EPS Saludcoop desde el tres (3) de marzo de 2012 (fl. 20, cdno. 1).
De esta forma, si bien se advierte, según manifiesta la petente, que hasta el momento no se ha practicado la cirugía solicitada, las circunstancias fácticas que impulsaron la interposición de la acción de tutela de la referencia han cambiado, por cuanto, como pudo corroborarse por la página de consultas de afiliaciones del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, (fl. 11, cdno. 1), la joven Karina de la Ossa Robechi se encuentra afiliada a la EPS Saludcoop en calidad de cotizante. Por consiguiente, se traslada la obligación de la prestación de las obligaciones médico asistenciales a su favor, del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio a la EPS Saludcoop.
Es así como, al presente, la actora tiene derecho para acudir a la EPS Saludcoop para poner en conocimiento de los médicos adscritos su condición de salud, de manera tal que le realicen una nueva valoración con respecto al padecimiento de amígdalas hipertróficas y, de encontrarse acreditada la enfermedad que dio lugar a la solicitud de cirugía cuya negativa abrió las puertas a la presente acción, será la EPS Saludcoop la obligada a practicar la cirugía y el tratamiento integral necesario.
Con todo lo dicho, la Sala concluye que existe una posibilidad de reparar la vulneración del derecho fundamental, por lo cual no continúa la vulneración a los derechos fundamentales de la actora.
No obstante lo anterior, se notificará a la Clínica las Peñitas SAS, Fiduprevisora S.A. y la Unión Temporal del Norte-Región 7, como entidades encargadas de la prestación de los servicios médicos asistenciales del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, para que conozcan del precedente jurisprudencial contenido en esta providencia, de tal forma que entiendan que el certificado de judicatura, debidamente presentado por un estudiante de derecho, hace las veces de recibo de matrícula de estudio, por cuanto la judicatura es un requisito esencial de grado que hace parte del ciclo académico de la profesión de abogado. Por lo tanto, en dicho escenario, de cumplir con los demás requisitos para ostentar la calidad de beneficiario del sistema de salud, debe continuarse con la prestación del servicio, en aras de garantizar el derecho de los usuarios del sistema de salud.
1. CONFIRMAR por las razones que se exponen en la presente providencia, el fallo de veinte (20) de junio de 2011 proferido por el Juzgado Segundo (2) Civil del Circuito de Sincelejo en segunda instancia; y el fallo de dos (2) de agosto de 2011 proferido por el Juzgado Quinto (5) Civil Municipal del mismo lugar, en primera instancia.
2. EXHORTAR a la Clínica Las Peñitas SAS, la Fiduciaria “La Previsora S.A.” y a la Unión Temporal del Norte-Región 7, como obligados de la prestación de los servicios médico asistenciales del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, para que conozcan del precedente que se establece por medio de la presente providencia.
(1) Cédula de ciudadanía 1.102.825.009 Since, Sucre.
(2) El derecho a la salud se reconoce en el inciso iv) del apartado e) del artículo 5º de la Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Racial, de 1965; en el apartado f) del párrafo 1 del artículo 11 y el artículo 12 de la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer, de 1979; así como en el artículo 24 de la Convención sobre los Derechos del Niño, de 1989. Varios instrumentos regionales de derechos humanos, como la Carta Social Europea de 1961 en su forma revisada (art. 11), la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, de 1981 (art. 16), y el Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, de 1988 (art. 10), también reconocen el derecho a la salud. Análogamente, el derecho a la salud ha sido proclamado por la Comisión de Derechos Humanos, así como también en la Declaración y Programa de Acción de Viena de 1993 y en otros instrumentos internacionales”.
(3) Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de Naciones Unidas, Observación General 14, (art. 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales), (22 período de sesiones, 2000), U.N. Doc. E/C.12/2000/4 (2000).
(4) Sentencia T-016 de 2007.
(6) Sentencia C.-577 de 1995 y C-1204 de 2000.
(7) Sentencia T-557 DE 2007.
(8) En Sentencia C-1053 de 2001 se declaró inexequible la expresión “antes de la entrada en vigencia de la presente ley”.
(9) Sentencia C-749 de 2009. Ver, entre otras, T-310 de 1999; T-492 de 1992; C-589 de 1997; C-008/01.
(10) En Sentencia C-1053 de 2001 se declaró inexequible la expresión “antes de la entrada en vigencia de la presente ley”.
(11) Contrato de prestación de servicio médico-asistenciales 1122-09-2008, del cual hace parte integral los términos de referencia de la convocatoria pública 001 de 2008, ítem 2.10 —grupo familiar—.