Source: https://cncem.fr/wikicncem/doku.php?id=cycle3:ped
Timestamp: 2020-05-30 11:45:29+00:00
Document Index: 177393060

Matched Legal Cases: ["l'article 1", "l'article 5", "l'article 2", 'arrêt ', "l'article 34", "l'article 3", "l'article 3", "l'article 59", "l'article 34", "l'article 5", "l'article 34", "l'article 5", "l'article 34", "l'article 5"]

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DIPLÔME D'ÉTUDES SPECIALISÉES DE PEDIATRIE
1.4 Intitulé des formations spécialisées transversales (FST) indicatives
2.5. Evaluation Modalités de l'évaluation des connaissances
3.3. Compétences Compétences à acquérir
4.2. Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel (gestion de cabinet…)
4.3. Stages
4.5. Modalités de validation de la phase
5. Option Neuropédiatrie
5.2. Enseignements hors stages
5.3. Compétences à acquérir
6. Option Pneumopédiatrie
6.2. Enseignements hors stages
6.3. Compétences à acquérir
7. Option de Néonatologie
7.2. Enseignements hors stages
7.3. Compétences à acquérir
8. Option Réanimation pédiatrique
8.1. Organisation générale
8.2. Première partie
8.3. Deuxième partie
diagnostiquer et traiter les pathologies du nouveau-né, de l'enfant et l'adolescent
participer au suivi des pathologies chroniques de l'enfant et l'adolescent
mettre en œuvre les stratégies de prévention chez l'enfant et l'adolescent
mettre en œuvre les stratégies de dépistage chez le nouveau-né, l'enfant et l'adolescent
organiser le suivi d'un nouveau-né, d'un enfant et d'un adolescent
établir une synthèse dans des situations complexes (pathologies multi-organes) fréquentes, mettre en place des stratégies diagnostiques ou thérapeutiques hiérarchisées
10 semestres dont au moins 5 dans un lieu avec encadrement universitaire tel que défini à l'article 1 du présent arrêté et au moins 2 dans un lieu sans encadrement universitaire
Dans le cadre de son projet professionnel, et en regard des besoins de santé et de l'offre de formation, l'étudiant peut candidater à une formation spécialisée transversale (FST), notamment
En application de l'article 5 du présent arrêté
Les connaissances de base de la spécialité sont détaillées dans la plateforme numérique du collège de la spécialité
développement staturo-pondéral et psychomoteur normal de l'enfant, et dépistage des anomalies de développement
particularités pharmacologiques, modalités de prescription, de surveillance et connaissance des interactions médicamenteuses des principaux médicaments utilisés chez l'enfant : anti-
infectieux, antalgiques, bronchodilatateurs, corticoïdes
intérêts et limites des principaux examens complémentaires en pédiatrie (radiologie, biologie) dans les situations fréquentes et urgentes en pédiatrie en intégrant les principes de radioprotection
Outre l'article 2 du présent arrêté
la communication avec les autres professionnels de santé autour de la situation d'un enfant
l'initiation aux soins palliatifs en néonatalogie et en pédiatrie
reconnaitre les signes cliniques ou d'interrogatoires évocateurs de situation d'urgence
énoncer les principales hypothèses diagnostiques dans les situations aiguës les plus fréquentes au terme d'un interrogatoire et d'un examen clinique
faire le choix des examens complémentaires à prescrire dans les situations aiguës
interpréter les examens complémentaires courants (numération formule sanguine et hémostase, bilan ionique, hépatique, bilan inflammatoire, radiographie de thorax)
réaliser les gestes suivants : ponction lombaire, sondage urinaire chez le nourrisson, mesure de la pression artérielle en utilisant des brassards appropriés à l'âge, accès intra-osseux pour une réanimation, soins des plaies et sutures cutanées, injections sous-cutanées, intradermiques et intramusculaires, ponction veineuse périphérique
planifier et réaliser les vaccinations et dépistages de nouveau-né (examen de maternité) et de l'enfant
Les compétences de base de la spécialité sont détaillées dans la plateforme numérique du collège de la spécialité * évaluer le développement staturo-pondéral (courbe de croissance) et psychomoteur d'un enfant
conduire un examen complet du nouveau-né et repérer les nouveau-nés à risque
informer un enfant (en âge d'être informé) et ses parents sur son état de santé de façon claire et adaptée, y compris en cas d'événement péjoratif
reconnaitre une situation grave avec mise en jeu du pronostic vital (détresse respiratoire, arrêt cardio-respiratoire, état de choc, traumatismes crâniens, coma) chez le nouveau-né, l'enfant et l'adolescent
initier la prise en charge dans les situations les plus fréquentes de consultation d'un enfant
évaluer et initier la prise en charge d'une douleur du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent.
accueillir un nouveau-né sain en salle de naissance et prendre en charge les pathologies de pédiatrie de maternité
participer à la prise en charge d'un enfant ou d'un nouveau-né qui présente une pathologie pédiatrique d'organe ou complexe et savoir orienter le patient en conséquence
diagnostiquer et prendre en charge chez l'enfant et l'adolescent un choc, une détresse respiratoire, une souffrance neurologique aigue, une crise convulsive, une douleur abdominale, une fièvre, une déshydratation
connaître les besoins nutritionnels en pédiatrie, connaître les indications des différents types de lait et formules et conduire une diversification de l'alimentation chez l'enfant
reconnaître et savoir traiter les principales infections bactériennes de l'enfant
2 stages dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie de préférence en pédiatrie générale, en urgences pédiatriques, en néonatologie L'un de ces stages est accompli de préférence dans un lieu avec encadrement universitaire.
Critères d'agrément des stages de niveau I dans la spécialité
En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte
la présence d'au moins deux équivalents temps plein pédiatre. Le responsable médical du lieu de stage est pédiatre - pathologies considérées comme courantes (liste des 10 diagnostics les plus fréquents) et situations aiguës imposant l'acquisition de compétences spécifiques notamment de gestion d'urgence
activité médicale de chaque étudiant (nombre de patients pris en charge) adaptée à un début de formation
le niveau d'encadrement permettant une supervision directe avec contrôle et évaluation de la démarche diagnostique, thérapeutique et des prescriptions
l'enseignement spécifique au sein du lieu de stage combinant enseignement théorique et situations pratiques, réunions de concertation, réunions interdisciplinaires, réunions de bibliographie
participation aux séminaires, journées d'enseignement et de formation, e-learning
auto-évaluation sur la plateforme numérique d'enseignement, certifiée par le coordonnateur local
actes techniques et cliniques (analyse de situations cliniques, interprétation d'explorations complémentaires, décisions thérapeutiques, entretiens) auxquels l'étudiant a participé ou qu'il a réalisés
bilan de l'activité réalisée sous forme de mise en situation (simulation)
présentation de cas cliniques lors de séminaires locaux ou régionaux
évaluation numérique de type « questions à réponses multiples » isolées et/ou dossiers progressifs réalisée sur la plateforme numérique du collège de la spécialité
Voir articles 13 et 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
enseignements présentiels
participation à au moins deux réunions scientifiques organisées par une société savante dont au moins une par la société française de pédiatrie
Les connaissances transversales sont listées dans l'article 3 du présent arrêté. Les connaissances spécifiques sont détaillées dans la plateforme numérique du collège de la spécialité et concernent en particulier
principes de la prévention du risque infectieux (vaccinations, calendrier vaccinal, prophylaxie, voyage en pays tropical)
indications, modalités de surveillance et effets secondaires des produits stables dérivés du sang
indications et modalités de prescription des antalgiques, vitaminothérapies, antibiotiques, anti-inflammatoires, corticoïdes, anti-épileptiques
organisation des soins de l'enfant et l'organisation des structures communautaires (PMI, médecine scolaire)
principales pathologies néonatales (nouveau-né à terme et prématuré) : infection néonatale, détresses respiratoires néonatales et dysplasie broncho-pulmonaire, lésions neurologiques de la prématurité et du nouveau-né à terme, canal artériel, entérocolite ulcéro-nécrosante,
principales pathologies spécifiques d'organe de l'enfant (démarche diagnostique et thérapeutique), comportant les pathologies neurologiques, gastro-entérologiques, endocrinologiques, pneumologiques, dermatologiques, infectieuses, néphrologiques, métaboliques, cardiologiques les plus courantes de l'enfant - principales pathologies chroniques de l'enfant et les principes de leur suivi
principes de prise en charge d'un enfant en situation de handicap et son suivi
contexte médico-légal, médico-judiciaire et éthique qui concerne l'enfant
principes méthodologiques des essais thérapeutiques : épidémiologie descriptive et analytique et des principaux outils statistiques
principes de l'éducation thérapeutique d'un patient
statut du médicament orphelin et les implications d'une prescription hors AMM. Connaitre les principes d'une prescription d'un médicament en ATU
savoir, dans le cadre d'une maladie chronique, quelles démarches médico-éducatives sont nécessaires et quels accompagnements sont indiqués. Savoir les préconiser et instruire la partie médicale des demandes
apport de la génétique dans les maladies pédiatriques
les causes les plus fréquentes et urgentes de malaises, crises épileptiques, de céphalées, de troubles de la marche et de l'équilibre, traumatisme crânien chez le nourrisson et l'enfant
les principes de prise en charge thérapeutique et les complications du diabète
les dépistages métaboliques et endocriniens (HCS, hypothyroidie, Phénylcétonurie, Mucoviscidose, Drépanocytose…), organisation du dépistage en France et ses résultats
les indications de la ventilation non-invasive et de la ventilation mécanique
les facteurs possibles, biologiques, psychologiques et sociaux qui contribuent à la survenue d'une douleur abdominale chronique ou récurrente
les aspects développementaux de la sexualité à l'adolescence et les tendances dans les comportements sexuels des adolescents
les mécanismes et les finalités des prises de risque à l'adolescence. Repérer et évaluer la gravité, les situations à risque de récidive. Connaitre les dispositifs de prévention
les indications et les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes, savoir les expliquer aux patients et à leurs parents
la présentation clinique des principales tumeurs solides de l'enfant (néphroblastome, neuroblastome, rétinoblastome, tumeurs cérébrales)
Les compétences génériques sont listées dans l'article 3 du présent arrêté. Les compétences spécifiques sont détaillées dans la plateforme numérique du collège de la spécialité et concernent en particulier
organiser et diriger une équipe pour la prise en charge d'une situation d'urgence vitale
prescrire des produits dérivés du sang et connaître les procédures transfusionnelles
organiser une prise en charge au décours d'un épisode aigu chez un sujet sans antécédent ou dans le cadre d'une maladie chronique : prescrire les traitements, organiser et planifier le suivi
réaliser un projet d'accueil individualisé pour les principales maladies chroniques de l'enfant (asthme, diabète, allergie, épilepsie) en milieu scolaire
réaliser une éducation thérapeutique dans le cadre d'une pathologie chronique
organiser et planifier la surveillance d'un nouveau-né à risque
conduire une réanimation du nouveau-né en salle de naissance
organiser le suivi d'un nouveau-né à risque
effectuer une évaluation fiable de l'état neuro-développemental à des étapes clés (items du carnet de santé), au cours des 2 premières années de vie, à l'âge préscolaire, à l'âge scolaire
reconnaitre un retard de langage et un trouble des apprentissages (difficultés scolaires) et l'orienter pour une évaluation
assurer le suivi d'une épilepsie stabilisée et savoir référer en cas d'aggravation
effectuer une évaluation du stade pubertaire dans des conditions respectueuses de l'intimité, reconnaître les anomalies du développement pubertaire (puberté précoce, tardive, pilosité précoce, gynécomastie) et connaître les principales étiologies
prendre en charge une obésité commune de l'enfant
prendre en charge les principales infections des voies aériennes ;
évaluer la sévérité d'une crise d'asthme et planifier la prise en charge
diagnostiquer les allergies alimentaires aux protéines de lait de vache et les allergies sévères (à risque anaphylactique) et/ou les allergies à expression multiple (respiratoire, alimentaire, cutanée)====
reconnaitre et prendre en charge de la carence nutritionnelle
prendre en charge une constipation fonctionnelle avec ou sans pertes fécales ; prendre en charge un reflux gastro-oesophagien non compliqué ;
conduire la recherche étiologique devant des vomissements chroniques
conduire la recherche étiologique et la prise en charge initiale d'un ictère, d'une hépatomégalie, d'une perturbation du bilan hépatique
diagnostiquer et initier la prise en charge une hypertension artérielle de l'enfant et en connaître les complications
diagnostiquer et initier la prise en charge d'une insuffisance rénale aigue et comprendre les méthodes pour corriger les anomalies hydro-électrolytiques observées
diagnostiquer et prendre en charge un syndrome néphrotique et comprendre les principes du traitement
prendre en charge les troubles urinaires : énurésie, dysurie, pollakiurie et polyurie
reconnaitre et prendre en charge une affection articulaire évoquer une connectivite ou une vascularite de l'enfant et prescrire les premiers examens complémentaires
dépister une anomalie rachidienne (cyphose, scoliose)
reconnaître les manifestations cliniques de la leucémie et connaître les dangers immédiats
diagnostiquer une anémie, une thrombopénie, une neutropénie, et leurs complications et de reconnaître une pathologie sérieuse sous-jacente
évoquer une maladie métabolique devant une détresse néonatale, une insuffisance cardiaque, un trouble de conscience, une insuffisance hépato-cellulaire
prendre en charge les différents types d'exanthèmes fébriles, les infections cutanées bactériennes courantes
diagnostiquer et traiter une gale, une teigne et une pédiculose du cuir chevelu.
diagnostiquer et prendre en charge un eczéma
diagnostiquer et initier la prise en charge d'un angiome
1 stage en pédiatrie générale dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en pédiatrie
1 stage en néonatologie dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en pédiatrie
1 stage en urgence ou réanimation pédiatrique ou de SMUR (26 gardes formatrices) dans un lieu hospitalier agréé à titre principal ou complémentaire en pédiatrie
Lorsque un ou plusieurs des stages mentionnés aux trois précédents alinéas sont accomplis au cours de la phase socle, ils sont remplacés par des stages dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie.- 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et ayant une activité de prise en charge des troubles du développement et de la croissance (neurologie, endocrinologie, gastro-entérologie, troubles des apprentissages, médecine de l'adolescent).
2 stages libres dont un accompli de préférence auprès d'un praticien-maître de stage des universités agréé à titre principal en pédiatrie
Critères d'agrément des stages de niveau II dans la spécialité
pour un stage hospitalier : au moins deux équivalents temps-plein
pour les urgences pédiatriques : minimum 15.000 passages par an
pour un stage ambulatoire : la patientèle du pédiatre doit être suffisante pour faire découvrir au stagiaire les divers champs de la pédiatrie libérale (2.500 actes/an minimum).
pour un stage de pédiatrie communautaire : le responsable de la structure justifie d'une compétence en pédiatrie
le niveau d'encadrement
l'enseignement spécifique au sein du lieu de stage combinant enseignement théorique, réunions de concertation, réunions interdisciplinaires, réunions de bibliographie. Implication des encadrants dans l'enseignement universitaire et post-universitaire
et des compétences Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
auto-évaluation sur la plateforme numérique d'e-learning, portfolio des actes réalisés, activité réalisée sous
forme de mise en situation (simulation), présentation de cas cliniques
entretien annuel entre l'étudiant et le coordonnateur régional de la spécialité ou son représentant, dont un compte rendu sera rédigé, archivé et transmis à l'étudiant et au coordonnateur local
validation du contrôle continu des connaissances et des compétences
validation du parcours de l'étudiant
Volume horaire 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie
participation à des actions Qualité (RMM, EPP, audit de processus, patient traceur…)
1 stage d'un an, ou deux stages d'un semestre lorsque l'acquisition par l'étudiant des compétences de la spécialité le justifie, accompli soit
dans un lieu hospitalier ou auprès d'un praticien-maître de stage des universités agréé à titre principal en pédiatrie
sous la forme d'un stage mixte dans des lieux et/ou auprès d'un praticien-maître de stage des universités agréés à titre principal en pédiatrie
sous la forme d'un stage couplé dans des lieux et/ou auprès d'un praticien-maître de stage des universités agréés à titre principal ou complémentaire en pédiatrie
Critères d'agrément des stages de niveau III
l'activité incluant les consultations, les différents modes d'hospitalisation, la rédaction de courriers de synthèse, avis téléphoniques/sur dossier
Conformément aux articles 13 et 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine Soutenance d'un mémoire
2 semestres Pré-requis : réalisation d'un stage d'un semestre dans un lieu contribuant à la formation en neuropédiatrie (neuropédiatrie, neurologie adulte, neurophysiologie, médecine physique et de réadaptation, pédo-psychiatrie, neurochirurgie pédiatrique, neuroradiologie)
: 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie
séminaires pédagogiques nationaux
mise à disposition des cours de neuro-pédiatrie
simulation : biopsie musculaire ; annonce d'une maladie grave Connaissances Module 0: Introduction à la neuropédiatrie / à la recherche en neuropédiatrie
Module 1: Epilepsie Module 2: Troubles du neuro-développement, Aspects cognitifs et comportementaux Module 3: Neurologie Foetale et Néonatale Module 4: Handicap Module 5: Neuromusculaire Module 6: Vasculaire et inflammation Module 7: Maladies neurologiques progressives et métaboliques Module 8: La neuropédiatrie à l'interface des autres spécialités
Maitrise du diagnostic et de la prise en charge des 4 grands groupes de pathologie de neurologie pédiatrique
maladies du cerveau, dont les épilepsies
troubles d'apprentissage global (déficience mentale) ou spécifique
prise en charge et suivi d'un enfant porteur de handicap, y compris accompagnement de fin de vie
Capacité à exercer ses compétences en (i) exercice libéral avec des missions très spécifiques : dépistage des troubles du développement, des apprentissages, prise en charge à domicile de l'enfant handicapé et de sa famille ; (ii) exercice dans le secteur médicosocial type CAMSP, IME, participation aux Maisons Départementales de la Personne Handicapée ; (iii) exercice en hôpital général (problèmes neuro-pédiatriques associés à des pathologies pédiatriques et prise en charge de proximité des maladies neuro-pédiatriques chroniques) ; (iv) exercice en centre hospitalo-universitaire dans des services ou unités spécialisés avec la triple mission de soins, de recherche et d'enseignement.
Nombre et durée des stages 2 stages dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et ayant une activité en neuropédiatrie Critères d'agrément des stages pour l'option de neuropédiatrie En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte la présence d'une activité adaptée et de lits d'hospitalisation sous la responsabilité d'au moins un pédiatre temps plein pouvant justifier d'une compétence en neuropédiatrie.
Validation des connaissances par un examen théorique national : 4 dossiers rédactionnels / 80 (évolution vers QROC / Dossier progressif sur plateforme numérique)
Mémoire du DES de pédiatrie/option neurologie pédiatrique sous forme d'une publication scientifique (/60) : Valeur scientifique / 20; Forme / 20 ; Présentation orale /20
Congrès (DPC) : = 3 congrès / 2 ans
portfolio indiquant le nombre de visites en salle ; présentation en réunion pluridisciplinaire de concertation ; la
participation à des consultations.
contrôle continu et validation des compétences par enseignant extérieur
2 semestres Pré-requis : réalisation d'un stage d'un semestre dans un lieu contribuant à la formation en pneumopédiatrie (unité de pneumopédiatrie, pédiatrie générale avec forte orientation pneumo-allergologique, allergologie, pneumologie adulte, physiologie respiratoire, cardiopédiatrie, radiopédiatrie, médecine libérale à orientation pneumo-allergologique pédiatrique)
En application de l'article 5 du présent arrêté * e-learning, mise en ligne d'une base documentaire
simulation (ponction pleurale, endoscopie bronchique)
séminaires en présentiel nationaux obligatoires
Connaissances Niveau supérieur d'expertise dans les domaines suivants
le développement, la structure et la fonction de l'appareil respiratoire, des nourrissons, enfants et adolescents
l'étiologie, la pathogénèse, et la prise en charge de toutes les maladies respiratoires aiguës et chroniques des patients pédiatriques a) pathologies malformatives
b) pathologies infectieuses, incluant tuberculose et séquelles infectieuses c) pathologies chroniques des voies aériennes (asthme, mucoviscidose, DDB hors muco, dyskinésie ciliaire primitive) d) pathologies interstitielles e) conséquences respiratoires de la grande prématurité f) pathologies du sommeil g) conséquences respiratoires des pathologies extra-thoraciques h) tumeurs broncho-pulmonaires de l'enfant
aspect psychosocial des maladies chroniques respiratoires
aspects éthiques des pathologies respiratoires sévères de l'enfant
technique d'endoscopie bronchique souple (au moins 20 procédures)
oxygénothérapie au long cours et supports ventilatoires de l'insuffisance respiratoire chronique. Réalisation et interprétation des explorations fonctionnelles respiratoires
techniques des explorations allergologiques.
avoir une expérience dans la réalisation/évaluation d'un projet de recherche respiratoire
capacité à exercer ses compétences en (i) exercice libéral avec des missions spécifiques : travail en réseau avec l'hôpital, prise en charge de l'asthme sévère, des bronchopathies chroniques et de l'enfant insuffisant respiratoire chronique ; (ii) exercice en hôpital général (problèmes pneumopédiatriques associés à des pathologies pédiatriques et prise en charge de proximité des pathologies respiratoires chroniques ; (iii) exercice en centre hospitalo-universitaire dans des services ou unités spécialisés avec la triple mission de soins, de recherche et d'enseignement
Nombre et durée des stages Deux stages accomplis dans un lieu agréé lorsque l'acquisition par l'étudiant des compétences de la spécialité le justifie, accompli dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et ayant une activité en pneumopédiatrie Critères d'agrément des stages pour l'option de pneumopédiatrie En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte le niveau d'encadrement
validation des connaissances par un examen théorique national
mémoire du DES de pédiatrie/option pneumologie pédiatrique sous forme d'une publication scientifique
portfolio indiquant le nombre de présentations en réunion pluridisciplinaire de concertation ; un nombre minimal de procédures en premier ou second opérateur
validation des compétences techniques lors d'une mise en situation par un enseignant extérieur
2 semestres inclus Prérequis : réalisation d'au moins deux stages semestriels dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et comportant une activité en néonatologie
En application de l'article 5 du présent arrêté * conférences
analyses critiques de bibliographies préparés et présentés par les étudiants
simulation Connaissances 1. Enseignements généraux
méthodologie de l'évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique et épidémiologique en néonatologie
organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale en néonatologie; spécificité des différents modes d'exercice de la néonatologie (maternités, services de pédiatrie, unités de soins intensifs et réanimation néonatale, réseau de périnatalité…)
biologie du développement embryonnaire et fœtal; tératogénèse; embryopathies et fœtopathies; facteurs de risque (alcool, tabac, drogues, médicaments,….)
retentissement fœtal et néonatal des pathologies, intoxications et thérapeutiques maternelles; prise en charge et prévention
diagnostic anténatal et médecine fœtale : prévention et prise en charge des malformations congénitales; conseil génétique et péri-conceptionnel
prévalence et mécanismes de la prématurité et de l'hypotrophie, facteurs pronostiques; mortalité et morbidité périnatales dans les pays industrialisés et le pays en voie de développement
adaptation à la vie extra-utérine : fonctions respiratoire et hémodynamique, thermorégulation; prise en charge d'un accouchement à risque : concertation périnatale; accueil et prise en charge de l'enfant à la naissance
pharmacologie périnatale, fœtale et néonatale; diagnostic et prise en charge de la douleur du nouveau-né
épidémiologie, physiopathologie, anatomopathologie, diagnostic, pronostic et traitement des maladies du fœtus et du nouveau-né : détresses respiratoires, infections, ictères, troubles cardiaques et circulatoires, entérocolite, pathologies neurologiques, des urgences chirurgicales, cardiologiques et métaboliques et des malformations congénitales
alimentation et nutrition entérale et parentérale du nouveau-né à terme, prématuré et hypotrophique
diagnostic, suivi, prise en charge et prévention des anomalies sensorielles (troubles auditifs, rétinopathie) et autres handicaps d'origine anté et périnatale
nouveau-né en maternité : surveillance, dépistages (organisation, objectifs, résultats)
Pathologies du premier mois de vie; diagnostic, traitement et prévention
problèmes psychologiques liés à la prématurité; annonce du handicap ou des mauvaises nouvelles, démarche palliative ; suivi à long terme; protection maternelle et infantile
technicité permettant la prise en charge des urgences néonatales du nouveau-né à terme et du grand prématuré : maitrise de l'intubation, de la ventilation invasive et non invasive, de la nutrition parentérale et entérale, de la pose de cathéters centraux, du drainage thoracique. Maitrise de la réanimation en salle de naissance (mauvaise adaptation du prématuré et du nouveau-né à terme, prise en charge des urgences malformatives courantes)
mise en condition pour transport médicalisé en néonatologie
réalisation au lit du malade et Interprétation des Echographies Transfontanellaires et Echographie Cardiaque pour évaluation de l'hémodynamique. Interprétation des IRM cérébrales du prématuré et du nouveau-né à terme
Nombre et durée des stages 2 stages dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et ayant une activé en néonatologie comprenant quarante-huit gardes dans des unités de réanimation néonatale. La moitié de ces gardes peut-être réalisée sous forme d'astreintes SMUR Néonatal, avec déplacement. Critères d'agrément des stages pour l'option de Néonatologie En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte Critère 1 : Lits de néonatologie
service de réanimation néonatale (associé à maternité type III)
service de soins intensifs néonatals (associé à maternité de type IIB) avec un minimum de 6 lits installés et en activité
services de réanimation polyvalente pédiatrique à condition qu'au minimum 6 lits identifiés et dédiés à la prise en charge des nouveau-nés soient installés et en activité
Dans ces unités de soins, la salle de naissance est sur place avec réanimation du nouveau-né sous la responsabilité du service de néonatologie Critère 2 : Niveau d'encadrement Présence d'un médecin justifiant d'une compétence en néonatologie exerçant à temps plein dans le lieu de stage Critère 3 : Réunion pédagogique hebdomadaire Une réunion d'enseignement et de présentation de dossiers est organisée minimum une fois par semaine Critère 4 : Réunion de présentation bibliographique Une réunion d'analyse critique d'articles de la littérature est organisée régulièrement (le nombre sera précisé) Critère 5 : Gardes sur site Des gardes sur site dédiées au suivi et à la prise en charge de nouveau-nés sont organisées Critère 6 : Les actes techniques courants de néonatologie sont proposés Tels que prises en charge en salle de naissance, réunions périnatales avec les obstétriciens, intubations, pose de cathéters centraux (ombilicaux ou épicutanéocaves), mise en condition pour transport, drains de pneumothorax. (le nombre de chaque acte sera précisé) Critère 7 : Participation à consultations de suivis post-néonatals est recommandée Critère 8 : Possibilité de participation à la recherche clinique
Modalités de l'évaluation et de validation des connaissances Examen national de fin de cursus comprenant les items suivants a) une épreuve écrite 4 dossiers notés sur 20 soit un total de 80 points b) un mémoire Il sera désormais noté sur 60 avec 20 points pour la valeur scientifique, 20 points pour la forme et 20 points pour la présentation orale. Dans le cas où le sujet de mémoire de DES de pédiatrie concerne la néonatologie, ce sujet peut aussi être choisi pour le mémoire de l'option Néonatologie. c) une bibliographie Elle sera notée sur 40 points (au lieu de 20 points) dont 20 points pour la synthèse et 20 points pour l'analyse critique d) contrôle continu présentations notées sur un total de 20 points
La Participation à au moins deux réunions scientifiques organisées par une société savante dont au moins une par la société française de néonatologie
Une note inférieure à 6/20 à l'une de ces items est éliminatoire
Portfolio indiquant le nombre minimal de procédures en premier ou second opérateur
8.1.1. Objectifs généraux de la formation
Approfondir les connaissances et acquérir les compétences théoriques et techniques en Réanimation et Soins intensifs médico-chirurgicaux du nourrisson et de l'enfant
Exercer en réanimation pédiatrique médico-chirurgicale ou en unité de surveillance continue pédiatrique médico-chirurgicale (uniquement hospitalière, universitaire ou non)
Avoir une compétence en Réanimation pédiatrique associée à une spécialité primaire
8.1.2. Durée de l'option
4 semestres L'option augmente de 2 semestres la durée totale de formation du DES de pédiatrie.
8.1.3. Prérequis pour l'inscription à l'Option
Réalisation de 3 stages
un stage dans un lieu agréé à titre principal ou complémentaire en pédiatrie et ayant une activité en néonatologie ou en réanimation néonatale
un stage dans un lieu agréé à titre principal ou complémentaire en pédiatrie et ayant une activité en réanimation pédiatrique
un stage dans un lieu agréé à titre principal ou complémentaire en pédiatrie et ayant une activité en urgences pédiatriques
Un stage dans un lieu agréé à titre principal ou complémentaire en pédiatrie et ayant une activité en cardiologie pédiatrique est recommandé
8.2.1. Durée : 2 semestres
8.2.2. Enseignements hors stages
En application de l'article 5 du présent arrêté * e-learning
Les connaissances à acquérir correspondent aux objectifs suivants, issus du référentiel européen de réanimation pédiatrique
réanimation cardio-pulmonaire secondaire
principales situations de défaillances d'organes, aiguës et chroniques, en réanimation pédiatrique
Module 1 : Ventilation
Module 2 : Hémodynamique et circulation
Module 3 : Neurologie et métabolisme
Module 4 : Soins post-opératoires
Module 5 : Aspects administratifs, épidémiologiques et réglementaires de la Réanimation pédiatrique
Module 6 : Transports intra et extrahospitaliers
Module 7 : Accompagnement des parents et des familles en Réanimation pédiatrique
8.2.3. Compétences à acquérir
Les compétences à acquérir sont d'ordre clinique, technique et comportemental. Elles correspondent aux objectifs définis dans le référentiel Métier du pédiatre réanimateur: connaître l'épidémiologie, réaliser un diagnostic, définir la stratégie thérapeutique, décider de la prise en charge immédiate, effectuer un suivi post-thérapeutique immédiat puis à court, moyen et long terme. Ces compétences s'appliquent au nouveau-né, au nourrisson, à l'enfant et à l'adolescent à risque de survenue d'une défaillance d'organe ou nécessitant la mise en place d'une technique de suppléance, selon les modules 1 à 4 présentés ci-dessus (voir section 8.2.2). L'évaluation concerne en particulier : la sécurité du patient, les relations interprofessionnelles, l'approche multidisciplinaire, les relations avec la famille.
8.2.4. Stages
1stage d'un semestre en réanimation d'adultes dans un lieu agréé à titre principal en anesthésie-réanimation ou en médecine intensive-réanimation et à titre complémentaire en pédiatrie
1 stage d'un semestre en réanimation pédiatrique, dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie ou en anesthésie-réanimation et agréé à titre complémentaire en pédiatrie Critères d'agrément des stages de l'option
8.2.5. Evaluation
évaluation du portfolio
réalisation d'une séance de simulation suivant les modules 1 à 4 présentés ci-dessus (voir section 8.2.2).
8.3.1. Durée :
8.3.2. Enseignements hors stages
Les connaissances à acquérir correspondent aux objectifs suivants issus du référentiel européen de réanimation pédiatrique Principales situations de défaillances d'organes, aiguës et chroniques, en réanimation pédiatrique * Module 8: Néphrologie
Module 9: Infectiologie
Module 10: Hématologie
Module 11: Digestion et nutrition
Module 12: Traumatologie et brûlures graves
Module 13: Endocrinologie et dermatologie
Module 14: Fin de vie en Réanimation pédiatrique
8.3.3. Compétences à acquérir
Les compétences à acquérir sont d'ordre clinique, technique et comportemental. Elles correspondent aux objectifs définis dans le Référentiel Métier du Pédiatre Réanimateur: connaître l'épidémiologie, réaliser un diagnostic, définir la stratégie thérapeutique, décider de la prise en charge immédiate, effectuer un suivi post-thérapeutique immédiat puis à court, moyen et long termes. Ces compétences s'appliquent au nouveau-né, au nourrisson, à l'enfant et à l'adolescent à risque de survenue d'une défaillance d'organe ou nécessitant la mise en place d'une technique de suppléance, selon les modules #8 à #14 présentés ci-dessus (voir section 8.3.2). L'évaluation concerne en particulier : la gestion de la fin de vie, les capacités à travailler en équipe et le rôle de responsable d'équipe, le travail en réseau, les compétences pédagogiques, les aptitudes à la communication avec les patients, leurs familles et l'ensemble des intervenants amenés à travailler en réanimation et surveillance continue médico-chirurgicales pédiatriques.
8.3.4. Stages
Nombre et durée des stages: Stage de 1 an dans un lieu agréé à titre principal en pédiatrie et ayant une activité en réanimation pédiatrique.
8.3.5. Evaluation
réalisation d'une séance de simulation suivant l'ensemble des modules 1 à 14 présentés ci-dessus (voir sections 8.2.2 et 8.3.2)
Possibilité de présenter l'examen du diplôme européen de soins intensifs pédiatriques (Paediatric European Diploma in Intensive Care, PEDIC).
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Dernière modification: 2017/07/05 08:09