Source: http://www.an.camcom.gov.it/20160525/domanda-iscrizione-allelenco-agenti-marittimi-raccomandatari
Timestamp: 2018-11-19 03:56:43+00:00
Document Index: 97545245

Matched Legal Cases: ['art. 67', 'art. 13', 'art. 7', 'art. 13', 'art. 13', 'art. 7']

Domanda di iscrizione all'elenco agenti marittimi raccomandatari | Camera di Commercio di Ancona
Domanda di iscrizione all'elenco agenti marittimi raccomandatari
Alla domanda - IN BOLLO - vanno allegati:
1. attestazione del versamento della tassa di concessione governativa per l’importo di EURO 168,00 (su c.c. postale n. 8003 intestato alla “Agenzia delle Entrate – Centro Operativo di Pescara – Tasse Concessioni Governative”. disponibile presso qualsiasi sportello postale);
2. versamento dei diritti di segreteria per l’importo di EURO 31,00 da effettuarsi:
ON LINE CON CARTA DI CREDITO indicando nella Causale: "DIRITTI DI SEGRETERIA" e come Descizione: "Iscrizione all'elenco Agenti Marittimi Raccomndatari";
IN CONTANTI presso la cassa dell’Ufficio Ruoli ed Albi;
con bonifico bancario da effettuare sul conto corrente presso CARIFANO SPA: IBAN IT 22 C 06145 02602 000007802122 (a partire dal 28 novembre 2016 il NUOVO IBAN sarà: IT66F0521602602000007802122 - BIC: BPCVIT2S);
bollettino del c/c postale n. 238600 intestato alla Camera di Commercio di Ancona (in quest’ultimo caso dovrà essere esibita l’attestazione dell’avvenuto versamento);
3. titolo originale della cauzione richiesta in relazione al Porto di lavoro prescelto:
Porto di Ancona 5.164,57 euro;
Porti di San Benedetto del Tronto e Pesaro 2.582,28;
altri Porti della Regione Marche: 1.549,37.
Il deposito cauzionale, può essere prestato mediante fidejussione bancaria/assicurativa o con deposito in denaro presso l'ufficio Cassa depositi e prestiti della Ragioneria dello Stato.
Le istruzioni per la spedizione del modulo compilato e dei relativi allegati saranno inviate per e mail dopo avere cliccato su <Invia la domanda> (a fondo pagina).
DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL’ELENCO AGENTI MARITTIMI RACCOMANDATARI
l'iscrizione nell'elenco degli Agenti Marittimi Raccomandatari
di chiamarsi: *
di essere nato/a il : *
nel Comune di: *
di essere residente/domiciliato in (Via, Piazza,ecc...): *
di avere il seguente Codice Fiscale: *
di essere in possesso del titolo di studio di: *
avente sede a: *
di possedere il requisito professionale richiesto per l'iscrizione, avendo superato il previsto esame in data: *
sostenuto presso: *
di voler svolgere l'attività nella località di: *
Legale rappresentante di Società
Procuratore Institore di ditta
indicare il nome dell'impresa, Società, ditta: *
come da atto a tale titolo depositato in data: *
Anno19981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023
al Registro Imprese della Camera di Commercio di:
(considerando la responsabilità che l’interessato si assume nei confronti della legge e la rilevanza dei profili penali che possono essere toccati nel caso che fossero successivamente verificati uno stato, una situazione, oppure una qualità diversi da quelli autocertificati, si consiglia di non barrare tra le voci seguenti quelle che riguardano dati in relazione ai quali non si ha la certezza assoluta)
di non aver riportato condanne penali previste come ostative per l’iscrizione richiesta: *
che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione”, previste dall’art. 67 del D.Lgs. n° 159 del 06.09.2011 (Codice Leggi Antimafia), a norma degli articoli 1 e 2 della L. 13.08.2010, n. 136: *
di essere debitamente informato di quanto previsto dall’art. 13 D. Lgs. 30.6 2003, n. 196 in materia di protezione dei dati personali, compresi i diritti che gli derivano dall'art. 7 in relazione al trattamento dei dati: *
Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del D.L. n. 196 del 30 giugno 2003, recante il codice in materia di protezione dei dati personali. Ai sensi dell’art. 13D.L. 196/2003, ed in relazione ai dati personali di cui la Camera di Commercio entrerà in possesso, La informiamo quanto segue:
Diffusione e comunicazione dei dati. Ambito territoriale di comunicazione.
I dati possono essere diffusi per le sole finalità istituzionali proprie della C.C.I.A.A.; per le stesse finalità possono essere comunicati alle seguenti tipologie di soggetti: (es. Enti Pubblici, aziende richiedenti, ecc.).
L’art. 7 del D.L. 196/2003 conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, tra i quali la conferma dell’esistenza o meno dei propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; conoscere l’origine dei dati, finalità e modalità del trattamento nonché gli estremi identificati del titolare e dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; ottenere l’aggiornamento, l’integrazione dei dati, la cancellazione o il blocco dei dati trattati in violazione della legge; opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati.
Titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Ancona - P.zza XXIV Maggio, 1.Responsabile del trattamento è il dirigente dell’area anagrafe economica.
Effettuerò/Ho effettuato il deposito cauzionale di euro: *
(indicare l'importo esatto con due cifre decimali)
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