Source: https://www.buzer.de/gesetz/2497/al70305-0.htm
Timestamp: 2020-05-29 22:00:05
Document Index: 244426435

Matched Legal Cases: ['§ 197', '§ 197', '§ 197', '§ 197', '§ 197', '§ 197', '§ 197', '§ 197', '§ 4', '§ 5', '§ 6', '§ 7', '§ 9', '§ 10', '§ 13', '§ 14', '§ 20', '§ 20', '§ 27', '§ 27', '§ 28', '§ 29', '§ 31', '§ 31', '§ 32', '§ 33', '§ 37', '§ 39', '§ 39', '§ 39', '§ 39', '§ 40', '§ 44', '§ 46', '§ 47', '§ 48', '§ 49', '§ 50', '§ 51', '§ 53', '§ 57', '§ 63', '§ 64', '§ 64', '§ 64', '§ 65', '§ 67', '§ 73', '§ 73', '§ 74', '§ 75', '§ 75', '§ 76', '§ 77', '§ 79', '§ 81', '§ 84', '§ 85', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 89', '§ 89', '§ 90', '§ 91', '§ 92', '§ 92', '§ 94', '§ 95', '§ 96', '§ 101', '§ 103', '§ 105', '§ 106', '§ 106', '§ 106', '§ 106', '§ 114', '§ 115', '§ 115', '§ 116', '§ 117', '§ 118', '§ 118', '§ 120', '§ 124', '§ 125', '§ 125', '§ 125', '§ 126', '§ 127', '§ 129', '§ 130', '§ 130', '§ 132', '§ 132', '§ 132', '§ 133', '§ 134', '§ 135', '§ 136', '§ 136', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 140', '§ 140', '§ 142', '§ 188', '§ 190', '§ 217', '§ 217', '§ 219', '§ 219', '§ 221', '§ 225', '§ 228', '§ 235', '§ 237', '§ 240', '§ 270', '§ 274', '§ 275', '§ 276', '§ 279', '§ 282', '§ 284', '§ 285', '§ 291', '§ 291', '§ 291', '§ 291', '§ 293', '§ 295', '§ 295', '§ 73', '§ 140', '§ 297', '§ 299', '§ 301', '§ 305', '§ 326', '§ 67', '§ 81', '§ 81']

Fassung § 197a SGB V a.F. bis 11.05.2019 (geändert durch Artikel 1 G. v. 06.05.2019 BGBl. I S. 646)
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Änderung § 197a SGB V vom 11.05.2019
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(nur bei geänderter Numerierung hier alte Norm auswählen)§ 4 Krankenkassen§ 5 Versicherungspflicht§ 6 Versicherungsfreiheit§ 7 Versicherungsfreiheit bei geringfügiger Beschäftigung§ 9 Freiwillige Versicherung§ 10 Familienversicherung§ 13 Kostenerstattung§ 14 Teilkostenerstattung§ 20i Primäre Prävention durch Schutzimpfungen§ 20j (neu) § 27a Künstliche Befruchtung§ 27b Zweitmeinung§ 28 Ärztliche und zahnärztliche Behandlung§ 29 Kieferorthopädische Behandlung§ 31 Arznei- und Verbandmittel, Verordnungsermächtigung§ 31a Medikationsplan§ 32 Heilmittel§ 33 Hilfsmittel§ 37b Spezialisierte ambulante Palliativversorgung§ 39 Krankenhausbehandlung§ 39a Stationäre und ambulante Hospizleistungen§ 39b Hospiz- und Palliativberatung durch die Krankenkassen§ 39c Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit§ 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation§ 44 Krankengeld§ 46 Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld§ 47b Höhe und Berechnung des Krankengeldes bei Beziehern von Arbeitslosengeld, Unterhaltsgeld oder Kurzarbeitergeld§ 48 Dauer des Krankengeldes§ 49 Ruhen des Krankengeldes§ 50 Ausschluß und Kürzung des Krankengeldes§ 51 Wegfall des Krankengeldes, Antrag auf Leistungen zur Teilhabe§ 53 Wahltarife§ 57 Beziehungen zu Zahnärzten und Zahntechnikern§ 63 Grundsätze§ 64a Modellvorhaben zur Arzneimittelversorgung§ 64c Modellvorhaben zum Screening auf 4MRGN§ 64d Modellvorhaben zur Heilmittelversorgung§ 65c Klinische Krebsregister§ 67 Elektronische Kommunikation§ 73 Kassenärztliche Versorgung, Verordnungsermächtigung§ 73b Hausarztzentrierte Versorgung§ 74 Stufenweise Wiedereingliederung§ 75 Inhalt und Umfang der Sicherstellung§ 75a Förderung der Weiterbildung§ 76 Freie Arztwahl§ 77 Kassenärztliche Vereinigungen und Bundesvereinigungen§ 79 Organe§ 81a Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen§ 84 Arznei- und Heilmittelvereinbarung§ 85 Gesamtvergütung§ 87 Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte§ 87a Regionale Euro-Gebührenordnung, Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung, Behandlungsbedarf der Versicherten§ 87b Vergütung der Ärzte (Honorarverteilung)§ 87d Vergütung vertragsärztlicher Leistungen im Jahr 2012§ 87e Zahlungsanspruch bei Mehrkosten§ 89 Schiedsamt§ 89a (neu) § 90 Landesausschüsse§ 91 Gemeinsamer Bundesausschuss§ 92 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses§ 92b Durchführung der Förderung von neuen Versorgungsformen zur Weiterentwicklung der Versorgung und von Versorgungsforschung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss§ 94 Wirksamwerden der Richtlinien§ 95 Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung§ 96 Zulassungsausschüsse§ 101 Überversorgung§ 103 Zulassungsbeschränkungen§ 105 Förderung der vertragsärztlichen Versorgung§ 106 Wirtschaftlichkeitsprüfung§ 106a Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlicher Leistungen§ 106b Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen§ 106d Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung§ 114 Landesschiedsstelle§ 115 Dreiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen zwischen Krankenkassen, Krankenhäusern und Vertragsärzten§ 115b Ambulantes Operieren im Krankenhaus§ 116b Ambulante spezialfachärztliche Versorgung§ 117 Hochschulambulanzen§ 118 Psychiatrische Institutsambulanzen§ 118a Geriatrische Institutsambulanzen§ 120 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen§ 124 Zulassung§ 125 Rahmenempfehlungen und Verträge§ 125a (neu) § 125b (neu) § 126 Versorgung durch Vertragspartner§ 127 Verträge§ 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung§ 130a Rabatte der pharmazeutischen Unternehmer§ 130b Vereinbarungen zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und pharmazeutischen Unternehmern über Erstattungsbeträge für Arzneimittel, Verordnungsermächtigung§ 132a Versorgung mit häuslicher Krankenpflege§ 132e Versorgung mit Schutzimpfungen§ 132g Gesundheitliche Versorgungsplanung für die letzte Lebensphase§ 133 Versorgung mit Krankentransportleistungen§ 134a Versorgung mit Hebammenhilfe§ 135 Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden§ 136b Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung im Krankenhaus§ 136c Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Qualitätssicherung und Krankenhausplanung§ 137b Aufträge des Gemeinsamen Bundesausschusses an das Institut nach § 137a§ 137c Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus§ 137e Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden§ 137f Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten§ 137i Pflegepersonaluntergrenzen in pflegesensitiven Bereichen in Krankenhäusern; Verordnungsermächtigung§ 140a Besondere Versorgung§ 140f Beteiligung von Interessenvertretungen der Patientinnen und Patienten§ 142 Unterstützung der Konzertierten Aktion; Sachverständigenrat§ 188 Beginn der freiwilligen Mitgliedschaft§ 190 Ende der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger§ 217b Organe§ 217f Aufgaben des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen§ 219b Datenaustausch im automatisierten Verfahren zwischen den Trägern der sozialen Sicherheit und der Deutschen Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland§ 219c Dateien bei der Deutschen Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland§ 221 Beteiligung des Bundes an Aufwendungen§ 225 Beitragsfreiheit bestimmter Rentenantragsteller§ 228 Rente als beitragspflichtige Einnahmen§ 235 Beitragspflichtige Einnahmen von Rehabilitanden, Jugendlichen und Behinderten in Einrichtungen§ 237 Beitragspflichtige Einnahmen versicherungspflichtiger Rentner§ 240 Beitragspflichtige Einnahmen freiwilliger Mitglieder§ 270 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds für sonstige Ausgaben§ 274 Prüfung der Geschäfts-, Rechnungs- und Betriebsführung§ 275 Begutachtung und Beratung§ 276 Zusammenarbeit§ 279 Verwaltungsrat und Geschäftsführer; Beirat§ 282 Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen§ 284 Sozialdaten bei den Krankenkassen§ 285 Personenbezogene Daten bei den Kassenärztlichen Vereinigungen§ 291 Elektronische Gesundheitskarte als Versicherungsnachweis§ 291a Elektronische Gesundheitskarte und Telematikinfrastruktur§ 291b Gesellschaft für Telematik§ 291c Schlichtungsstelle der Gesellschaft für Telematik§ 293 Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer§ 295 Abrechnung ärztlicher Leistungen§ 295a Abrechnung der im Rahmen von Verträgen nach § 73b und § 140a sowie vom Krankenhaus im Notfall erbrachten Leistungen§ 297 Weitere Regelungen zur Datenübermittlung für Wirtschaftlichkeitsprüfungen§ 299 Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung für Zwecke der Qualitätssicherung§ 301 Krankenhäuser§ 305 Auskünfte an Versicherte§ 326 (neu)
(1) 1 Die Krankenkassen, wenn angezeigt ihre Landesverbände, und der Spitzenverband Bund der Krankenkassen richten organisatorische Einheiten ein, die Fällen und Sachverhalten nachzugehen haben, die auf Unregelmäßigkeiten oder auf rechtswidrige oder zweckwidrige Nutzung von Finanzmitteln im Zusammenhang mit den Aufgaben der jeweiligen Krankenkasse oder des jeweiligen Verbandes hindeuten. 2 Sie nehmen Kontrollbefugnisse nach § 67c Abs. 3 des Zehnten Buches wahr.
(2) 1 Jede Person kann sich in Angelegenheiten des Absatzes 1 an die Krankenkassen und die weiteren in Absatz 1 genannten Organisationen wenden. 2 Die Einrichtungen nach Absatz 1 gehen den Hinweisen nach, wenn sie auf Grund der einzelnen Angaben oder der Gesamtumstände glaubhaft erscheinen.
(3) 1 Die Krankenkassen und die weiteren in Absatz 1 genannten Organisationen haben zur Erfüllung der Aufgaben nach Absatz 1 untereinander und mit den Kassenärztlichen Vereinigungen und Kassenärztlichen Bundesvereinigungen zusammenzuarbeiten. 2 Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen organisiert einen regelmäßigen Erfahrungsaustausch mit Einrichtungen nach Absatz 1 Satz 1, an dem die Vertreter der Einrichtungen nach § 81a Absatz 1 Satz 1, der berufsständischen Kammern und der Staatsanwaltschaft in geeigneter Form zu beteiligen sind. 3 Über die Ergebnisse des Erfahrungsaustausches sind die Aufsichtsbehörden zu informieren.
(3a) 1 Die Einrichtungen nach Absatz 1 dürfen personenbezogene Daten, die von ihnen zur Erfüllung ihrer Aufgaben nach Absatz 1 erhoben oder an sie weitergegeben oder übermittelt wurden, untereinander und an Einrichtungen nach § 81a übermitteln, soweit dies für die Feststellung und Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen beim Empfänger erforderlich ist. 2 Der Empfänger darf diese nur zu dem Zweck verarbeiten und nutzen, zu dem sie ihm übermittelt worden sind.
(3b) 1 Die Einrichtungen nach Absatz 1 dürfen personenbezogene Daten an die folgenden Stellen übermitteln, soweit dies für die Verhinderung oder Aufdeckung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen im Zuständigkeitsbereich der jeweiligen Stelle erforderlich ist:
1. die Stellen, die für die Entscheidung über die Teilnahme von Leistungserbringern an der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung zuständig sind,
2. die Stellen, die für die Leistungsgewährung in der gesetzlichen Krankenversicherung zuständig sind,
3. die Stellen, die für die Abrechnung von Leistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung zuständig sind,
4. den Medizinischen Dienst und
5. die Behörden und berufsständischen Kammern, die für Entscheidungen über die Erteilung, die Rücknahme, den Widerruf oder die Anordnung des Ruhens einer Approbation, einer Erlaubnis zur vorübergehenden oder der partiellen Berufsausübung oder einer Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung oder für berufsrechtliche Verfahren zuständig sind.
2 Die nach Satz 1 übermittelten Daten dürfen von dem jeweiligen Empfänger nur zu dem Zweck verarbeitet werden, zu dem sie ihm übermittelt worden sind. 3 Der Medizinische Dienst darf personenbezogene Daten, die von ihm zur Erfüllung seiner Aufgaben erhoben oder an ihn übermittelt wurden, an die Einrichtungen nach Absatz 1 übermitteln, soweit dies für die Feststellung und Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen durch die Einrichtungen nach Absatz 1 erforderlich ist. 4 Die nach Satz 3 übermittelten Daten dürfen von den Einrichtungen nach Absatz 1 nur zu dem Zweck verarbeitet werden, zu dem sie ihnen übermittelt worden sind.
(5) 1 Der Vorstand der Krankenkassen und der weiteren in Absatz 1 genannten Organisationen hat dem Verwaltungsrat im Abstand von zwei Jahren über die Arbeit und Ergebnisse der organisatorischen Einheiten nach Absatz 1 zu berichten. 2 Der Bericht ist der zuständigen Aufsichtsbehörde und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen zuzuleiten. 3 In dem Bericht sind zusammengefasst auch die Anzahl der Leistungserbringer und Versicherten, bei denen es im Berichtszeitraum Hinweise auf Pflichtverletzungen oder Leistungsmissbrauch gegeben hat, die Anzahl der nachgewiesenen Fälle, die Art und Schwere des Pflichtverstoßes und die dagegen getroffenen Maßnahmen sowie der verhinderte und der entstandene Schaden zu nennen; wiederholt aufgetretene Fälle sowie sonstige geeignete Fälle sind als anonymisierte Fallbeispiele zu beschreiben.
(6) 1 Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen trifft bis zum 1. Januar 2017 nähere Bestimmungen über
1. die einheitliche Organisation der Einrichtungen nach Absatz 1 Satz 1 bei seinen Mitgliedern,
2. die Ausübung der Kontrollen nach Absatz 1 Satz 2,
3. die Prüfung der Hinweise nach Absatz 2,
4. die Zusammenarbeit nach Absatz 3,
5. die Unterrichtung nach Absatz 4 und
6. die Berichte nach Absatz 5.
2 Die Bestimmungen nach Satz 1 sind dem Bundesministerium für Gesundheit vorzulegen. 3 Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen führt die Berichte nach Absatz 5, die ihm von seinen Mitgliedern zuzuleiten sind, zusammen, gleicht die Ergebnisse mit den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen ab und veröffentlicht seinen eigenen Bericht im Internet.
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