Source: http://docplayer.cz/17652847-Wustenrot-pojistovna-a-s-na-hrebenech-ii-1718-8-140-23-praha-4-ico-28400682-zapsana-v-or-u-mestskeho-soudu-v-praze-oddil-b-vlozka-14328.html
Timestamp: 2017-12-11 18:01:03+00:00
Document Index: 49604534

Matched Legal Cases: ['zákona č. 101', 'zákona č. 277', 'zákona č. 101', 'čl. 6', 'čl. 6', 'čl. 3', 'zákona č. 101', 'soud ']

1 *18747A* Wüstenrot pojišťovna a.s., Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, IČO: , zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka bezplatná infolinka: ProCesty cestovní pojištění WP-VPP A (verze 06/14)
2 Wüstenrot pojišťovna a.s. Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, IČO: , zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka obsah Oznámení informací zájemcům před uzavřením pojistné smlouvy ( Předsmluvní informace ) Informace o zpracování osobních údajů a poučení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb Pokyny pro klienta Pojistné podmínky pro cestovní pojištění WPC 2014/ Údaje potřebné pro platbu pojistného Obsah
3 Wüstenrot pojišťovna a.s. Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, IČO: , zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka informace Oznámení informací zájemcům před uzavřením pojistné smlouvy Vážená paní, vážený pane, děkujeme za Váš zájem uzavřít s Wüstenrot pojišťovna a.s. (dále jen pojistitel ) pojistnou smlouvu. V souladu se zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále také jen Zákon ), jsme zavázáni Vám poskytnout informace před případným uzavřením pojistné smlouvy. Tyto informace slouží k obchodním účelům. Převážná část předepisovaných informací je pojistitelem standardně poskytována přímo v návrhu na uzavření pojistné smlouvy (dále jen nabídce ), v Pojistných podmínkách pro Cestovní pojištění Wüstenrot ProCesty účinných od (dále jen PP WPC 2014/02 ), které jsou součástí nabídky. Pro správné a úplné porozumění vždy doporučujeme seznámit se s úplným obsahem všech smluvních dokumentů, abyste se ujistili, že navrhovaná pojistná smlouva splňuje Vaše očekávání a představy a že můžete být s poskytovanou pojistnou ochranou a našimi dalšími službami spokojeni. Níže poskytujeme přehled těch nejdůležitějších informací, které se navrhované pojistné smlouvy týkají. Informace o pojistiteli: obchodní firma: Wüstenrot pojišťovna a.s. právní forma: akciová společnost registrace: zapsána v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, odd. B, vložka identifikační číslo: předmět podnikání: pojišťovací činnost podle zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v rozsahu pojistných odvětví neživotních pojištění dle povolení České národní banky vnitřní struktura: neobsahuje agentury ani pobočky sídlo: Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, Česká republika kontaktní údaje: bezplatná infolinka: ; e mail: orgán dohledu: Česká národní banka, Na Příkopě 28, Praha 1 Informace o zprostředkovateli Pojišťovací zprostředkovatel jedná na základě smlouvy o obchodním zastoupení uzavřené s pojistitelem a je povinen poskytnout pojistníkovi podrobnější informace předepsané zvláštními právními předpisy. Telefonní kontakt na smluvního partnera pro poskytování asistenčních služeb: , fax Asistence pojistitele Wüstenrot pojišťovna a.s. poskytuje zákazníkům komplexní servis asistenčních služeb s celosvětovou působností. Asistenční centrála je dostupná 24 hodin denně. Servis pro Vás zajišťují speciálně vyškolení pracovníci. Dohovoříte se v českém jazyce. Obecné informace o pojistné smlouvě Pojistná smlouva je smlouvou o finančních službách, ve které se pojistitel zavazuje v případě vzniku nahodilé události poskytnout ve sjednaném rozsahu plnění a pojistník se zavazuje platit pojistiteli pojistné. Součástí pojistné smlouvy jsou PP WPC 2014/02, případná smluvní ujednání, případně i jiné pojistitelem vyžádané a pojistníkem nebo pojištěným předložené dokumenty či učiněná prohlášení. Charakteristika pojistné smlouvy: Produkt: ProCesty Název pojištění: Cestovní pojištění Obsah pojištění: A) Cestovní pojištění Pojištění léčebných výloh včetně repatriace ze zahraničí, pojištění trvalých následků nebo smrti následkem úrazu, pojištění odpovědnosti, zavazadel, dle zvoleného balíčku. Podle rozsahu pojištění si můžete vybrat jeden z typů pojištění: 1. Název balíčku Rozsah pojistného krytí Cestovatel 1 Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Cestovatel 2 Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel 1 Předsmluvní informace
4 Cestovatel 3 Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Pojištění trvalých následků úrazu a pro případ smrti následkem úrazu Pojištění přerušení cesty Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel 2. Možnost připojištění Pojištění nákladů za zásah horské služby v SR Pojištění stornovacích poplatků 3. Roční paušál Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace pro opakované Pojištění trvalých následků úrazu a pro případ smrti následkem úrazu vycestování Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Pojištění nákladů na zásah horské služby v SR 4. Rozšíření krytí o rizikové sporty: V pojistné smlouvě lze rozšířit pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace a pojištění trvalých následků úrazu a pro případ smrti následkem úrazu o události v souvislosti s provozováním rizikových sportů Přehled limitů plnění Předmět pojištění léčebné výlohy v zahraničí včetně repatriace z tohoto limitu lze uplatnit pojistné plnění na: nezbytné náklady na opatrovníka ošetření zubů trvalé následky úrazu smrt následkem úrazu škody na všech zavazadlech škoda na jednom zavazadle doručení náhradních cestovních dokladů újma na životě a zdraví (pojištění odpovědnosti) škoda na majetku (pojištění odpovědnosti) zásah horské služby v SR Limit plnění Kč / Kč Kč Kč Kč Kč Kč / Kč Cestovatel Kč Kč Kč Kč max Kč Definice všech pojištění, jejich názvy a charakteristiky naleznete v PP WPC 2014/02 a/nebo jsou obsahem pojistné smlouvy / nabídky. Výluky z pojištění Výluky z pojištění stanovují případy, kdy není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění, přestože nastala škodná událost, avšak v důsledku událostí, aktivit či skutečností uvedených v níže uvedené tabulce výluk. Obecné výluky z pojištění: Úmyslným jednáním Nedbalostí V důsledku vnitřních nepokojů Terorismem Jadernou reakcí Na životním prostředí Vyloučeny jsou škody způsobené úmyslným jednáním pojištěného nebo spolupojištěných osob, nebo jiné osoby z podnětu některého z nich. Úmyslným jednáním se rozumí vědomý projev vůle nebo vědomý čin, o jehož následcích jednající osoba musela nebo mohla vědět. Vyloučeny jsou škody způsobené hrubou nebo vědomou nedbalostí pojištěného nebo spolupojištěných osob, nebo jiné osoby z podnětu některého z nich. Nedbalost hrubá se vztahuje k přístupu pojistníka, případně pojištěného k požadavku náležité opatrnosti a svědčí o jeho zřejmé bezohlednosti k jeho povinnosti počínat si tak aby nedošlo ke škodě či jiné újmě. Nedbalost vědomá znamená, že pojištěný věděl, že svým jednáním může způsobit škodu či jinou újmu, ale bez přiměřených důvodů spoléhal na to, že škodlivý následek nenastane. Vnitřními nepokoji se rozumí jednání části obyvatelstva ve společném úmyslu takovým způsobem, že ruší veřejný klid a pořádek. Za škody v důsledku vnitřních nepokojů jsou považovány i škody vzniklé jednáním směřujícím k potlačení nebo zmírňování následků vnitřních nepokojů, a to orgánem ze zákona povinným nebo oprávněným k takovému jednání. Terorismem se rozumí použití násilí k politickým nebo náboženským cílům zahrnující jakýkoliv čin jakékoliv osoby nebo osob jednajících v zastoupení organizace nebo ve spojení s organizací, jejíž činnost směřuje ke svržení vlády nebo k násilí. Terorismus zahrnuje rovněž použití násilí k zastrašení veřejnosti jako celku nebo k zastrašení jakékoli vrstvy obyvatelstva. Vyloučeny jsou škody vzniklé v důsledku jaderné reakce, jaderného záření nebo radioaktivního zamoření, ať přímo nebo nepřímo, ať došlo k události v místě pojištění nebo mimo ně, ať byly způsobeny nebo zvětšeny některým z pojistných nebezpečí. Další výluky z pojištění jsou uvedeny v pojistných podmínkách WPC 2014/02, a to v článku 22 (týká se léčebných výloh a repatriace), v článku 25 (týká se úrazu), v článku 32 (týká se zavazadel), v článku 35 (týká se přerušení cesty), v článku 40 (týká se odpovědnosti), v článku 45 (týká se zásahu horské služby v SR) a v článku 50 (týká se storna zájezdu). Doba platnosti pojistné smlouvy Doba platnosti pojistné smlouvy je stanovena v pojistné smlouvě /nabídce. Cestovní pojištění se uzavírá na dobu určitou. Nejčastější důvody zániku pojištění Uplynutím doby: Pojištění sjednané na dobu určitou zaniká uplynutím pojistné doby. 2 Předsmluvní informace
5 Podmínky a lhůty odstoupení od pojistné smlouvy Odstoupení od pojistné smlouvy ze strany pojistníka: Poruší-li pojistitel při sjednávání pojistné smlouvy svoji povinnost zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistníka na skutečnosti týkající se pojištění nebo povinnost upozornit pojistníka jako zájemce o pojištění na nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, má pojistník právo od pojistné smlouvy odstoupit (s udáním důvodů). Toto právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je pojistník do 2 měsíců ode dne, kdy zjistil nebo musel zjistit příslušné porušení povinnosti. To platí i v případě změny pojistné smlouvy. Pojistník má dále právo odstoupit od pojistné smlouvy bez udání důvodů ve lhůtě 14 dnů od uzavření pojistné smlouvy (v případě uzavření pojistné smlouvy formou komunikace na dálku také ode dne sdělení informací před uzavřením pojistné smlouvy, obsažené v tomto oznámení informací zájemcům před uzavřením pojistné smlouvy, či pojistných podmínek, pokud je pojistník neobdržel při uzavírání pojistné smlouvy) V případě neuplatnění tohoto práva ve stanovené lhůtě, zůstává pojistná smlouva platnou. Uvedené však neplatí pro pojistné smlouvy s pojistnou dobou kratší než jeden měsíc. Odstoupení od pojistné smlouvy ze strany pojistitele: Poruší-li pojistník nebo pojištěný při sjednávání pojistné smlouvy úmyslně nebo z nedbalosti svoji povinnost k pravdivým sdělením, má pojistitel právo od pojistné smlouvy odstoupit, jestliže prokáže, že při řádném splnění této povinnosti by pojistnou smlouvu neuzavřel. Toto právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je pojistitel do 2 (dvou) měsíců ode dne, kdy zjistil nebo musel zjistit příslušné porušení povinnosti. To platí i v případě změny pojistné smlouvy. Odstoupení od pojistné smlouvy kterékoliv ze stran (kromě odstoupení bez udání důvodů ve 14 denní lhůtě ze strany pojistníka) musí být odůvodněno, musí z něj být zřejmé, ze které skutečnosti nebo skutečností odstupující své právo od pojistné smlouvy odstoupit odvozuje. Jestliže tomu tak není, upozorní ta smluvní strana, jíž bylo doručeno oznámení o odstoupení bez příslušného odůvodnění na povinnost provést jeho doplnění, k čemuž jí stanoví dodatečnou lhůtu, která nesmí být kratší než 14 dnů. Pokud ani v této lhůtě nebude oznámení o odstoupení doplněno, účinky odstoupení nenastanou. Jestliže dojde k řádnému doplnění odůvodnění odstoupení v dodatečné lhůtě, nastanou účinky odstoupení ke dni doručení původního (neodůvodněného) oznámení. Odstoupením od pojistné smlouvy se smlouva od počátku ruší. Pojistitel je povinen bez zbytečného odkladu, nejpozději do jednoho měsíce ode dne odstoupení od pojistné smlouvy, vrátit zaplacené pojistné, od kterého se odečte to, co již z pojištění plnil. V případě odstoupení pojistitele se od zaplaceného pojistného dále odečítají i jednorázové náklady spojené se vznikem pojištění a náklady na správu pojištění zahrnuté v pojistném, případně další dodatečné náklady spojené se vznikem pojištění nebo s odstoupením od pojistné smlouvy. Bylo-li však pojistné plnění vyplaceno ve výši přesahující výši zaplaceného pojistného, vrátí pojistník, popřípadě pojištěný nebo oprávněná osoba, pojistiteli částku zaplaceného pojistného plnění, která přesahuje zaplacené pojistné. Odstoupení od smlouvy ze strany pojistníka musí být učiněno písemně a doručeno na adresu sídla pojistitele, tedy na adresu: Wüstenrot pojišťovna, a.s., Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4. Platba pojistného Níže jsou uvedeny způsoby placení pojistného, které jsou také součástí pojistné smlouvy / nabídky: bankovní převod (příkaz k úhradě); poštovní poukázka; platební karta; vklad v hotovosti v sídle pojistitele. Pojistitel akceptuje jakýkoli z uvedených způsobů placení pojistného (při respektování pravidel pojistitele o minimální výši pojistného). Splatnost pojistného je nejpozději v den počátku pojištění, který je uveden v pojistné smlouvě /nabídce. Bonusy ve smyslu Zákona nejsou obsahem cestovního pojištění Výše pojistného za každé sjednané soukromé pojištění odpovídá pojistně-matematickým zásadám s ohledem na související pojistná nebezpečí, rizika a náklady; vlastní výše pojistného je součástí pojistné smlouvy / nabídky. Opce nejsou poskytovány. Platné právo Pojistná smlouva se řídí právním řádem České republiky. K řešení sporů jsou příslušné obecné soudy České republiky. Pojistitel dává přednost mimosoudnímu řešení případných sporů. Možné způsoby mimosoudního řešení sporů jsou předmětem vzájemné dohody smluvních stran, resp. účastníků pojištění. Informace o daňových předpisech K soukromému cestovnímu pojištění, upravenému těmito pojistnými podmínkami, se vztahuje také zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů (dále jen zákon o daních z příjmů ) a další předpisy, na které tento zákon odkazuje, zejména pak zákon č. 337/1992 Sb., o správě daní a poplatků. Uzavřením pojistné smlouvy nevzniká pojistníkovi žádná daňová či poplatková povinnost (existence daní nebo jiných poplatků, které nejsou hrazeny pojistitelem nebo jím nejsou vybírány, není v tomto případě dána). Cestovní pojištění není tzv. soukromým životním pojištěním ve smyslu zákona o daních z příjmů a nevztahuje se na něj tudíž státní podpora podle tohoto zákona. Vyřizování stížností, reklamací a kodexy chování Stížnosti a reklamace pojistníků, pojištěných a oprávněných osob vyřizuje pověřený zaměstnanec útvaru, do jehož činnosti stížnost nebo reklamace svým obsahem věcně směřuje, příp. manažer stížností. Stížnosti a reklamace je možné podávat písemně i ústně a jsou vyřizovány nejpozději do 30 kalendářních dnů od data obdržení. Podrobnosti pro vyřizování stížností a reklamací jsou stanoveny v Informacích o postupu vyřizování reklamací a stížností obchodními společnostmi sdružení Wüstenrot přístupných na internetových stránkách pojistitele. Se stížností nebo reklamací je možné se obrátit také na Českou národní banku. Kodexy chování pro pojistitele závazné nebo jím dobrovolně dodržované jsou Kodex etiky v pojišťovnictví a Etický kodex finančního trhu, přístupné na internetových stránkách Jazyk pro uzavření pojistné smlouvy a komunikaci mezi smluvními stranami Jazykem pro uzavření pojistné smlouvy, pro komunikaci mezi smluvními stranami při uzavření pojistné smlouvy i v průběhu jejího trvání a pro veškerou dokumentaci je český jazyk, není-li výslovně dohodnuto jinak. 3 Předsmluvní informace
6 Některé z výše poskytovaných informací vycházejí z právních předpisů nebo vnitřních předpisů pojistitele účinných k a tak dojde-li k jejich změně, mohou se tyto změny dotknout i Vašeho pojištění. Informace týkající se zvláštností smluv uzavíraných formou obchodu na dálku (platí pouze pro smlouvy uzavírané formou obchodu na dálku). Protože hodláte uzavřít pojistnou smlouvu formou obchodu na dálku, tj. typicky prostřednictvím elektronické nebo telefonické komunikace, obdrželi jste také instrukce k postupu vedoucímu k uzavření pojistné smlouvy, v nichž jsou mj. popsány jednotlivé kroky vedoucí k uzavření pojistné smlouvy a možnosti zjištění a opravování chyb vzniklých při zadávání dat. Zvláštnosti u smluv uzavíraných formou obchodu na dálku Pojistník má právo obdržet kdykoli během trvání pojištění na svou žádost pojistné podmínky v tištěné podobě, žádat pojistitele o poskytnutí dalších informací týkajících se pojištění, změnit způsob komunikace na dálku, je-li to i v průběhu pojištění relevantní a pokud to není v rozporu s povahou poskytovaných služeb nebo s uzavřenou smlouvou. Pojistitel neúčtuje dodatečné náklady za použití prostředků komunikace na dálku. Pojistná smlouva je po jejím uzavření pojistitelem archivována, a to nejméně po dobu možného plnění závazků z ní plynoucích, po tuto dobu má pojistník právo kdykoliv do pojistné smlouvy po dohodě s pojistitelem nahlédnout. V Praze Wüstenrot pojišťovna a.s. 4 Předsmluvní informace
7 Wüstenrot pojišťovna a.s. Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, IČO: , zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka informace Informace o zpracování osobních údajů a poučení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. (dále jen Zákon ) Wüstenrot pojišťovna a.s., IČO , Vás tímto jako správce osobních údajů informuje o následujících skutečnostech: a) nejste povinen správci osobních údajů poskytnout jakékoliv údaje o své osobě ani souhlas s jejich zpracováním a jste oprávněn toto odmítnout, poskytujete-li jakékoliv osobní údaje a/nebo souhlas s jejich zpracováním, činíte tak zcela dobrovolně. Rozhodnete-li se své osobní údaje a/nebo souhlas s jejich zpracováním (v požadovaném nezbytně nutném rozsahu) neposkytnout, správce osobních údajů může odmítnout nebo nebude moci s Vámi navázat smluvní vztah. Učiníte-li tak až v době trvání takového smluvního vztahu (včetně případů i jen částečného odvolání souhlasu se zpracováním osobních údajů), správce osobních údajů může odmítnout nebo nebude moci poskytnout Vám jinak dohodnutá plnění; b) poskytnutý souhlas se zpracováním osobních údajů můžete kdykoli písemně odvolat na adrese sídla správce osobních údajů, a to v celém rozsahu nebo jen částečně v závislosti na jeho povaze nebo povaze těch kterých osobních údajů (viz i předchozí odstavec); c) zpracování Vašich osobních údajů bude po zániku Vašeho souhlasu se zpracováním osobních údajů (při zohlednění rozsahu Vašeho event. odvolání tohoto poskytnutého souhlasu) nebo po uplynutí oprávněné doby zpracování Vašich osobních údajů bez zbytečného odkladu ukončeno nebo omezeno, pokud správce osobních údajů nebude oprávněn či povinen v něm pokračovat z jiného titulu; d) Vaše osobní údaje budou zpracovány ručně i automatizovaně v rozsahu, ve kterém byly (resp. i budou) poskytnuty, v jakém při trvání toho kterého závazkového právního vztahu vznikají a/nebo v jakém je správce osobních údajů oprávněn (event. povinen) tyto sám zjišťovat na základě Vašeho svolení nebo právních předpisů; e) aniž by nastaly nepříznivé následky uvedené pod písm. a), nemusíte správci osobních údajů poskytnout: osobní údaje v rozsahu elektronická adresa a telefonní číslo (s výjimkou produktů nebo služeb, u kterých z povahy jejich konstrukce nutnost jejich poskytnutí plyne), souhlas se zpracováním osobních údajů za účelem nabízení obchodu a služeb, souhlas s využitím adresy a každého obdobného kontaktního údaje ke sdělování údajů o správci, jeho službách, jakož i nabídce zboží nebo služeb jakýchkoli třetích osob, a souhlas se zasíláním tzv. obchodních sdělení podle zvláštního právního předpisu. Jejich poskytnutím můžete však získat některé výhody (např. výhodné nabídky v rámci produktových kampaní); f) Vaše osobní údaje budou zpracovány prostřednictvím zaměstnanců správce osobních údajů a dále třetích osob (zejména zpracovatelů) na základě smluv o zpracování osobních údajů nebo jim obdobných za podmínek Zákona (zpracovateli jsou zejména obchodní společnosti Wüstenrot hypoteční banka a.s., IČO , Wüstenrot - stavební spořitelna a.s., IČO a Wüstenrot životní pojišťovna, a.s., IČO , dále také obchodní zástupci činní pro správce osobních údajů nebo některou z uvedených obchodních společností); Vaše osobní údaje mohou být zpřístupněny jen osobám k tomu oprávněným v rámci plnění jejich pracovních úkolů, ať již smluvně převzatých nebo plynoucích z právních předpisů, a podléhajícím zákonné či smluvně převzaté povinnosti mlčenlivosti; g) Vaše osobní údaje budou zabezpečeně uchovávány v elektronické nebo listinné podobě; h) máte právo přístupu ke svým osobním údajům; na základě Vaší písemné žádosti je Vám správce osobních údajů jednou za kalendářní rok povinen bezplatně poskytnout informace o osobních údajích o Vás zpracovávaných, jinak kdykoli za přiměřenou úhradu nepřevyšující náklady nezbytné k poskytnutí informace; i) máte právo, domníváte-li se, že správce osobních údajů nebo zpracovatel provádí zpracování Vašich osobních údajů v rozporu s ochranou Vašeho soukromého a osobního života nebo v rozporu se Zákonem: i) požádat správce osobních údajů nebo zpracovatele o vysvětlení; ii) požadovat, aby správce osobních údajů nebo zpracovatel odstranili takto vzniklý stav; správce osobních údajů nebo zpracovatel jsou povinni neprodleně odstranit takto vzniklý stav, je-li Vaše žádost shledána oprávněnou; j) máte právo obrátit se na Úřad pro ochranu osobních údajů (www.uoou.cz) s podnětem nebo stížností, pokud správce osobních údajů nebo zpracovatel nevyhoví Vaší žádosti podle předchozího odstavce, můžete se na tento úřad obrátit i přímo. Další podrobnější informace o zpracování osobních údajů naleznete na internetových stránkách Tyto internetové stránky jsou průběžně aktualizovány a informace na nich zveřejňované se proto budou v čase měnit tak, aby odpovídaly skutečnosti. Wüstenrot pojišťovna a.s. Informace o zpracování osobních údajů a poučení
8 Wüstenrot pojišťovna a.s. Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, IČO: , zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka pokyny Pokyny pro klienta 1. Telefonní kontakt na smluvního partnera pro poskytování asistenčních služeb: , fax Než uzavřete pojistnou smlouvu a) Pojistnou smlouvu lze sjednat na jednu cestu pojistné se počítá násobkem počtu pojištěných dnů; maximální počet dnů 365; pojištění lze prodloužit uzavřením nové následné smlouvy před ukončením předchozího pojištění; pojistné musí být uhrazeno před vycestováním, při prodloužení pojistné doby před uplynutím pojistné doby předchozího pojištění. b) Pojistnou smlouvu lze také sjednat na dobu jednoho roku (roční paušál pro opakované vycestování) paušální pojistné na celý rok; doba nepřetržitého pobytu v zahraničí je maximálně 90 dnů; po každém výjezdu přesahujícím 90 dnů nepřetržitého pobytu musí být alespoň týdenní přestávka v ČR. c) Podmínka vzniku pojištění (platnosti pojistné smlouvy) uzavření pojistné smlouvy před nastoupením cesty; zaplacení celého pojistného před nastoupením cesty, u ročního paušálu pro opakované vycestování zaplacení jednorázového pojistného nejpozději v den počátku pojištění uvedeném v pojistné smlouvě. d) Pojistná smlouva s pojištěním storna zájezdu musí být uzavřena před nebo současně se zaplacením poslední splátky, respektive plným zaplacením zájezdu / cesty. 3. Asistence pojistitele Smluvní partner pro poskytování asistenčních služeb poskytne komplexní asistenční servis k cestovnímu pojištění v souladu s pojistnými podmínkami. V případě akutního onemocnění nebo úrazu asistence pojistitele zabezpečí: Lékařskou asistenční službu Lékařské sledování a převoz do nemocnice zabezpečí lékařské vyšetření pojištěného; zabezpečí vhodné lékařské zařízení potřebné k léčbě; zajistí přepravu do daného zařízení; průběžně sleduje stav pojištěného a komunikuje s osobami jemu blízkými; zajistí telefonické tlumočení personálu nemocnice požadavky pojištěného, jestliže vzniknou problémy s dorozumívacím jazykem. Lékařskou repatriaci, zajištění dopravy a ubytování opatrovníka zajistí repatriaci pojištěného do místa bydliště podle doporučení lékaře; zajistí dopravu a pobyt osoby blízké pojištěnému. Poskytnutí léků, které nejsou v daném místě k dispozici. Repatriaci tělesných pozůstatků zabezpečí repatriaci tělesných pozůstatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do České republiky; zabezpečí uložení tělesných pozůstatků pojištěného nebo jejich zpopelnění v místě pojistné události. Informační pomoc Informace před vycestováním poskytne pojištěnému nezbytné informace týkající se formalit požadovaných pro vstup do země; poskytne pojištěnému informace z oblasti hygieny, cestování a bezpečnosti. Odkaz na velvyslanectví a konzuláty poskytne pojištěnému adresu a telefonní číslo nejbližšího konzulátu nebo velvyslanectví. Asistenci při ztrátě zavazadel poskytne pojištěnému zálohu na pojistné plnění k pořízení nutných oděvů a hygienických potřeb nezbytně nutných k dané cestě; poskytne pojištěnému součinnost při kontaktování zastupitelského úřadu ČR v zahraničí; zajistí telefonické tlumočení v případě, kdy se pojištěný s úřady nebo zástupcem letecké společnosti nedomluví cizím jazykem; poskytne informace o dokladech, potřebných k vyřízení pojistné události po návratu ze zahraničí. 1 Pokyny pro klienta
9 4. Jak postupovat v případě pojistné události V případě jakékoliv pojistné události kontaktujte pracovníky asistenční společnosti Europ Assistance na telefonním čísle , elektronické adrese nebo prostřednictvím faxu na čísle V případě akutního onemocnění nebo úrazu urychleně kontaktujte pracovníky asistenční společnosti Europ Assistance, kteří jsou Vám k dispozici 24 hodin denně a komunikují s Vámi česky. Při oznamování vzniku pojistné události uveďte tyto údaje: - jméno a příjmení a datum narození pojištěného; - číslo pojistné smlouvy; - dobu počátku a konce pojištění; - adresu a telefonní číslo místa, na kterém se nacházíte a kde je možné Vás zastihnout; - stručně popište Vaši situaci (vznik pojistné události). Když potřebujete pomoc velmi naléhavě, vyhledejte nejdříve pomoc lékaře a prokažte se pojistnou smlouvou nebo asistenční kartou. Po uhrazení poplatků za ošetření v hotovosti si od lékaře vyžádejte originál potvrzení o ošetření s uvedením diagnózy a doklad o zaplacené částce. Pokud jste byl hospitalizován, je potřebné kontaktovat asistenční společnost bezodkladně. Potřebný lékařský převoz je možné realizovat jen se souhlasem asistence pojistitele nebo pojistitele. Pokud úraz zavinila konkrétní osoba (např. v případě dopravní nehody), je potřebné asistenci pojistitele nebo pojistiteli předložit i policejní zprávu. Oznámení učiněná em, faxem nebo telefonicky dodatečně potvrďte vyplněním příslušného tiskopisu hlášení pojistné události. Při uplatňování náhrady léčebných výloh předložte nebo zašlete na adresu Europ Assistance následující doklady: - vyplněný a podepsaný tiskopis Oznámení pojistné události; - originály nebo ověřené kopie dokladů o skutečně vynaložených nákladech v zahraničí. Doklady musí obsahovat - jméno a příjmení, datum narození (rodné číslo) ošetřené osoby; - diagnózu nemoci nebo úrazu; - údaje o jednotlivých lékařských úkonech s datem jejich provedení a výši lékařského honoráře; - při uplatňování náhrady za léky musí být uvedeny jejich názvy a cena; - všechny doklady musí být opatřeny razítkem zdravotnického zařízení nebo lékárny; - nárok na úhradu nákladů na převoz pojištěného je třeba doložit vyjádřením ošetřujícího lékaře k nezbytnosti způsobu převozu vzhledem ke zdravotnímu stavu pojištěného; - případně vyjádření ošetřujícího lékaře o nutnosti účasti opatrovníka; - v případě požadavku asistence pojistitele nebo pojistitele úřední překlad do češtiny. V případě škody na zavazadlech Odcizení zavazadel okamžitě oznamte na nejbližší policejní stanici. Pokud došlo k odcizení zavazadel z ubytovacího zařízení, vyžádejte si ubytovatelem potvrzený písemný doklad o vzniku a rozsahu škody. Pokud došlo k poškození, zničení, ztrátě nebo odcizení zavazadel během letecké přepravy, vyžádejte si přepravcem potvrzený písemný doklad o vzniku a rozsahu škody (v případě letecké společnosti se jedná o protokol PIR nebo Damage Report), pojišťovně předložte i cestovní jízdenku (palubní vstupenku) a zavazadlový lístek. Pokud došlo k poškození, zničení, ztrátě nebo odcizení zavazadel během autokarové přepravy, vyžádejte si přepravcem potvrzený písemný doklad o vzniku a rozsahu škody. V případě ztráty, odcizení cestovních dokladů Pokud došlo k odcizení anebo ztrátě Vašeho cestovního dokladu, uschovejte si účet za úhradu nákladů potřebných pro jeho vystavení, tzn. za vyhotovení fotografie, vyhotovení dokladu na zastupitelském úřadu (ambasádě) a doklad o úhradě nákladů spojených s cestou na ambasádu. V případě vzniku škody na zdraví či na majetku cizí osobě Když způsobíte újmu jiné osobě na zdraví nebo na majetku, neuznávejte svou odpovědnost za škodu bez souhlasu pojistitele. Vzniklou škodu uhraďte jen v případě, že jste ji způsobil neúmyslně a evidentně Vy. Doklad o úhradě si uschovejte pro pojistitele. V případě škody nad Kč vzniklou škodu v žádném případě neuhrazujte, a to ani částečně. Zabezpečte si jména a kontaktní adresy svědků, resp. jejich výpovědi. Při škodách na věci většího rozsahu (nad Kč), vždy při zranění, nebo když je Vaše zavinění sporné, přivolejte i policii a vyžádejte si policejní zprávu. Snažte se zdokumentovat okolnosti škody (poškozenou věc vyfotografujte). Nepodepisujte žádný dokument, jehož obsahu nebudete rozumět, případně připište, že obsahu nerozumíte. V případě trvalých následků úrazu Za předpokladu, že úraz, který jste utrpěl v zahraničí, zanechá trvalé následky, oznamte tuto skutečnost pojistiteli hned po návratu do ČR telefonicky na bezplatnou infolinku , nebo formou elektronické pošty na adresu 2 Pokyny pro klienta
10 Wüstenrot pojišťovna a.s. Na Hřebenech II 1718/8, Praha 4, IČO: , zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka podmínky Pojistné podmínky pro cestovní pojištění WPC 2014/02 I. OBECNÁ ČÁST Článek 1: Úvodní ustanovení Článek 2: Výklad pojmů Článek 3: Vznik a trvání pojištění Článek 4: Zánik pojištění Článek 5: Forma právních jednání a doručování písemností Článek 6: Pojistné, splatnost pojistného Článek 7: Pojistná hodnota, hranice pojistného plnění Článek 8: Povinnosti pojistníka a pojištěného Článek 9: Pojistné plnění Článek 10: Územní platnost pojištění Článek 11: Obecné výluky z pojištění Článek 12: Rozhodné právo a řešení sporů Článek 13: Zachraňovací náklady Článek 14: Přechod práv na pojistitele Článek 15: Asistenční služba pojistitele II. SPECIFICKÁ ČÁST Článek 16: Rozsah pojištění Oddíl A: POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH V ZAHRANIČÍ A PRO PŘÍPAD REPATRIACE Článek 17: Předmět pojištění Článek 18: Limity pojistného plnění Článek 19: Pojistná událost, pojistné plnění Článek 20: Povinnosti pojištěného Článek 21: Výklad pojmů k pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Článek 22: Výluky z pojištění Oddíl B: POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU A PRO PŘÍPAD SMRTI NÁSLEDKEM ÚRAZU Článek 23: Předmět pojištění, pojistné plnění Článek 24: Pojistná částka Článek 25: Výluky z pojištění trvalých následků úrazu a smrti následkem úrazu Článek 26: Tabulka pro stanovení trvalých následků úrazu Oddíl C: POJIŠTĚNÍ ZAVAZADEL Článek 27: Předmět pojištění Článek 28: Limity pojistného plnění Článek 29: Pojistná událost, pojistné plnění Článek 30: Povinnosti pojištěného Článek 31: Výklad pojmů k pojištění zavazadel Článek 32: Výluky z pojištění zavazadel Oddíl D: POJIŠTĚNÍ PŘERUŠENÍ CESTY Článek 33: Předmět pojištění Článek 34: Povinnosti pojištěného Článek 35: Výluky z pojištění přerušení cesty Oddíl E: POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI Článek 36: Předmět pojištění Článek 37: Limity pojistného plnění Článek 38: Pojistná událost, pojistné plnění Článek 39: Povinnosti pojištěného Článek 40: Výluky z pojištění odpovědnosti 1 Pojistné podmínky
11 Oddíl F: POJIŠTĚNÍ NÁKLADŮ NA ZÁSAH HORSKÉ SLUŽBY V SR Článek 41: Předmět pojištění a územní platnost Článek 42: Limity pojistného plnění Článek 43: Pojistná událost, pojistné plnění Článek 44: Výklad pojmů k pojištění nákladů na zásah horské služby Článek 45: Výluky z pojištění nákladů na zásah horské služby Oddíl G: POJIŠTĚNÍ STORNOVACÍCH POPLATKŮ Článek 46: Předmět pojištění Článek 47: Pojistná událost, pojistné plnění Článek 48: Povinnosti pojištěného Článek 49: Výklad pojmů k pojištění stornovacích poplatků Článek 50: Výluky z pojištění stornovacích poplatků I. OBECNÁ ČÁST Článek 1: Úvodní ustanovení 1. Soukromé cestovní pojištění (dále jen pojištění nebo cestovní pojištění ), které sjednává Wüstenrot pojišťovna a.s., se sídlem Praha 4, Na Hřebenech II 1718/8, PSČ Česká republika, zapsaná v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl B, vložka (dále jen pojistitel ) jako pojištění škodové, se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen občanský zákoník ) a dalšími právní předpisy České republiky. Příslušná část obsahu pojistné smlouvy je určena těmito pojistnými podmínkami pro cestovní pojištění WPC 2014/02 (dále jen pojistné podmínky ), eventuálně příslušnými doplňkovými pojistnými podmínkami nebo dalšími písemnými ujednáními mezi stranami k této pojistné smlouvě. 2. Ujednání v pojistné smlouvě, jakož i případná další písemná ujednání mezi stranami, mají při výkladu práv a povinností z pojistné smlouvy přednost před úpravou v pojistných podmínkách, neboť vyjadřují vůli stran upravit si vzájemná práva a povinnosti pro daný případ odchylně. Ustanovení doplňkových (či jiných specifických) obchodních podmínek mají přednosti před obecnou úpravou v těchto pojistných podmínkách. 3. Nejsou-li některá práva a povinnosti účastníků pojištění, pojmy a definice upraveny v pojistných podmínkách, respektive pojistné smlouvě, použije se úprava v obecně závazných právních předpisech. 4. Tyto pojistné podmínky nabyly účinnosti dne Článek 2: Výklad pojmů Není-li v pojistné smlouvě nebo v těchto pojistných podmínkách upraveno jinak, mají pro účely pojištění dle těchto pojistných podmínek pojmy v nich užívané následující význam: pojem Administrativní činnost Asistenční služba pojistitele Au pair Jednorázové pojistné Korespondenční adresa Nabídka Obnosové pojištění Oprávněná osoba Osoba blízká Pojistitel Pojistná smlouva (smlouva) výklad pojmu souhrn kancelářských činností, evidenčních a statistických činností, informačních činností a obchodních činností. právnická osoba poskytující asistenční služby na základě smlouvy s pojistitelem, na kterou se pojistník, případně pojištěný, při vzniku škodné události primárně obrací. Kontaktní údaje (zejména telefonní číslo) na tuto společnost jsou uvedeny v pojistné smlouvě nebo v jiném dokladu o pojištění. Označení au pair zahrnuje především pomocné práce v domácnosti a pomoc s péčí o děti v hostitelské rodině za poskytnutí ubytování, stravy a kapesného. Nejedná se o pracovní či obdobný poměr, ale o zahraniční studijní pobyt. pojistné stanovené na celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno. Cestovní pojištění se sjednává pouze s jednorázovým pojistným. adresa písemně sdělená pojistiteli, na kterou pojistitel výhradně doručuje veškerou písemnou korespondenci. návrh na uzavření pojistné smlouvy včetně všech součástí či souvisejících dokumentů. pojištění, jehož účelem je poskytnout v případě pojistné události jednorázové či opakované pojistné plnění v ujednaném rozsahu. osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění. Oprávněnou osobou je pojištěný, pokud právní předpis nebo pojistná smlouva nestanoví jinak. Osobou blízkou se rozumí: a) příbuzný v řadě přímé; b) sourozenec; c) manžel/manželka pojištěného, partner/partnerka pojištěného podle zákona upravujícího registrované partnerství; d) druh/družka pojištěného, pokud žije s pojištěným prokazatelně ve společné domácnosti; e) děti, osvojenci, a děti svěřené do pěstounské péče pojištěného nebo osob uvedených v písm. b) až c) tohoto odstavce; f) rodiče pojištěného nebo osob uvedených v písm. a) až c) tohoto odstavce. Jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokládají za osoby sobě navzájem blízké, pokud by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní. Má se za to, že osobami blízkými jsou i osoby sešvagřené nebo osoby, které spolu trvale žijí. Wüstenrot pojišťovna a.s. se sídlem Na Hřebenech II 1718/8, PRAHA 4, zapsaná v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl B, vložka 14328, IČ: Pojistná smlouva tohoto cestovního pojištění; součástí obsahu pojistné smlouvy jsou tyto pojistné podmínky, a dále též případná smluvní ujednání a jiné pojistitelem vyžádané a pojistníkem a/nebo pojištěným předložené dokumenty či učiněná prohlášení. 2 Pojistné podmínky
12 pojem Pojistná událost Pojistné Pojistné nebezpečí Pojistné riziko Pojistník Pojistný zájem Pojistná doba Pojištěný Profesionální sport Sporty běžné Sporty rizikové Sporty nebezpečné (extrémní) Škodná událost Škodové pojištění Žádost na dálku výklad pojmu nahodilá, v pojistné smlouvě nebo ve zvláštním právním předpisu, na který se pojistná smlouva odvolává, blíže označená událost se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění. úplata za pojištění. možná příčina vzniku pojistné události. míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojistným nebezpečím. osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu. oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události. Pojistník má pojistný zájem na vlastním majetku, životě a zdraví. Má se za to, že pojistník má pojistný zájem i na majetku, životě a zdraví jiné osoby, osvědčí-li zájem podmíněný vztahem k této osobě. Dal-li pojištěný souhlas k pojištění, má se za to, že pojistný zájem pojistníka byl prokázán. doba, na kterou bylo pojištění sjednáno. Pojistná doba je vymezena v pojistné smlouvě datem počátku a koncem pojištění, přičemž pro některá (při)pojištění může být stanovena odchylně. U bezprostředně navazujících smluv se rozumí pojistnou dobou období od data počátku pojištění sjednaného v pojistné smlouvě před vycestováním, do data konce pojištění uvedeného v poslední navazující smlouvě, případně do zániku pojištění uplynutím 365 dnů. Pojistná doba u ročního paušálu pro opakované vycestování je 365 dní od data počátku pojištění. osoba, na jejíž život, zdraví, majetek, povinnost nahradit škodu nebo jiné hodnoty pojistného zájmu se pojištění vztahuje. Pojištěným je občan České republiky. Cizí státní příslušník může být pojištěným jen v případě, že má v době trvání pojištění přechodné bydliště na území ČR. provozování sportovní činnosti, při které v přímé či nepřímé souvislosti pobírá osoba příjem ze závislé činnosti (pracovního poměru) nebo jiný příjem (např. z nezávislé činnosti). aerobik; atletika; badminton; baseball; basketbal; bruslení na ledě; curling; cyklistika; florbal; fotbal; footbag; golf; hasičský sport; házená; horské kolo (ne sjezd); in-line bruslení; raft, kajak nebo kánoe stupně obtížnosti WW1; kickbox aerobik (kondiční); nízké lanové překážky do 8 m; lyžování po vyznačených trasách; nohejbal; orientační běh; paintball; plavání; plážový volejbal; snowbording po vyznačených trasách; softbal; squash; stolní tenis; šerm sportovní (klasický); šnorchlování; tenis; treking; veslování; vodní lyžování; vodní pólo; volejbal; vysokohorská turistika na značených cestách bez nutnosti použití horolezeckých pomůcek na Via Ferrata stupně obtížnosti A; žonglování a podobné sporty obdobného stupně nebezpečí. Sporty uvedené v této kategorii je možné připojistit alpinismus do stupně obtížnosti IV. UIAA; akrobatický tanec; americký fotbal; amatérský box; bouldering; canyoning do stupně obtížnosti C3; powerkiting (buggykiting, snowkiting, kiteboarding s výjimkou wave ridingu); cyklokros, cyklotrial (trial); freeskiing (freeride, freestyle); hokej lední, hokej pozemní; jízda na koni s výjimkou dostihů; jízda na raftu, kajaku a kánoi stupně obtížnosti až WW3 včetně; jízda na vodním banánu; minibike, minikáry, motokáry; monoski; ragby; rekreační potápění s použitím samostatných dýchacích přístrojů s instruktorem do míst s hloubkou do 10 metrů; rychlobruslení na ledě; saně, boby, snowtubbing na vyznačených trasách; sjezd na horských kolech do stupně obtížnosti C; skialpinismus do obtížnosti S3 (sklon do 40 ); skateboarding; surfing, windsurfing, vodní lyžování; vysoké lanové překážky; vysokohorská turistika typu Via Ferrata stupně obtížnosti B až D; wrestling a podobné sporty obdobného stupně nebezpečí. Sporty uvedené v této kategorii není možné pojistit aikido, judo, teakwondo, kickbox (a jiné bojové sporty); akrobatické lyžování; automobilové a motocyklové závody, při kterých se nedodržují pravidla provozu na pozemních komunikacích; base jump; bezmotorové a motorové létání všeho druhu; horolezectví (pokud není zařazeno mezi běžné nebo rizikové sporty); jízda na raftu, kajaku a kánoi nad stupeň obtížnosti WW3; kaskadérství; koňské dostihy; lezení po ledopádech, icebreaker; lov exotické zvěře; mořský jachting nad 3 km od pobřeží; potápění s použitím samostatných dýchacích přístrojů bez instruktora nebo do míst s hloubkou větší než 10 m; rodeo; skoky a lety na lyžích; snowrafting; sportování a trénování v extrémních podmínkách; sporty spojené s užíváním motorového dopravního prostředku; vysokohorská turistika nad 5 tis. m nadmořské výšky a další extrémní a adrenalinové sporty neuvedené v kategorii rizikových sportů. skutečnost, ze které vznikla škoda, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění. pojištění, jehož účelem je poskytnutí pojistného plnění, které v ujednaném rozsahu vyrovnává úbytek majetku vzniklý v důsledku pojistné události. dokument s údaji uvedenými zájemcem o uzavření pojistné smlouvy písemně ve formuláři umístěném na internetových stránkách pojistitele, a/nebo ústně v rozhovoru s operátorem call centra pojistitele. Článek 3: Vznik a trvání pojištění 1. Uzavření pojistné smlouvy formou obchodu na dálku a) Pojistník jako zájemce o uzavření pojistné smlouvy prostřednictvím: internetových stránek pojistitele (nebo pojistitelem určených) a na nich umístěného formuláře, nebo telefonického hovoru s operátorem call centra pojistitele (nebo pro pojistitele činného), sdělí pojistiteli údaje, které pojistitel požaduje pro uzavření pojistné smlouvy, a podá tak pojistiteli žádost o vyhotovení nabídky na uzavření pojistné smlouvy (dále jen žádost na dálku ). b) Na základě žádosti na dálku zašle pojistitel v nejkratším možném termínu, na (elektronickou adresu) určený pojistníkem v žádosti na dálku, vyhotovenou nabídku na uzavření pojistné smlouvy, včetně všech součástí (dále jen nabídka ) či souvisejících dokumentů a s instrukcemi k postupu vedoucímu k uzavření pojistné smlouvy (dále jen instrukce ). c) Pokud o to pojistník v žádosti na dálku požádal, zašle mu pojistitel tuto nabídku také obyčejnou zásilkou prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na jeho korespondenční adresu. Pojistník je povinen zkontrolovat všechny údaje uvedené v nabídce, zda jsou správné a nadále aktuální (není-li tomu tak, postupuje podle instrukcí). d) Pojistná smlouva je uzavřena okamžikem odeslání pojistného prostřednictvím platební karty nebo okamžikem podání platebního příkazu k úhradě pojistného na pojistitelem určený účet (dle pravidel čl. 6 odst. 3) v případě, že je toto pojistné řádně uhrazeno ve výši uvedené v nabídce, a to nejpozději dne počátku pojištění. Nebylo-li toto pojistné zaplaceno řádně a ve lhůtě stanovené pojistitelem, nedojde k uzavření pojistné smlouvy. 3 Pojistné podmínky
13 2. Uzavření pojistné smlouvy jinak než formou obchodu na dálku 3. Připojištění stornovacích poplatků 4. Roční paušál pro opakované vycestování 5. Společná ustanovení o uzavření pojistné smlouvy e) Pokud bude úhrada dle předchozího odstavce provedena pozdě a pojištění nevznikne, vrátí pojistitel pojistníkovi pojistné bez zbytečného odkladu, nejpozději do 1 měsíce od připsání platby na účet pojistitele. Pro vrácení plateb použije pojistitel stejný platební prostředek, který použil pojistník pro provedení počáteční transakce, pokud výslovně neurčil jinak. f) Pojistník, je-li pojištěný osobou od něj odlišnou, je povinen pojištěného seznámit s obsahem pojistné smlouvy. a) Nabídku předkládá pojistitel prostřednictvím pro pojistitele činného pojišťovacího zprostředkovatele, a to písemně na formuláři pojistitele. Nabídka musí být pojistníkem vlastnoručně podepsána a opatřena datem. Pojistník je povinen zkontrolovat všechny údaje uvedené v nabídce. b) Pojistná smlouva je uzavřena dnem jejího podpisu oběma smluvními stranami, není-li ujednáno jinak. c) Pojistník, je-li pojištěný osobou od něj odlišnou, je povinen pojištěného seznámit s obsahem pojistné smlouvy. d) Není-li ujednáno jinak, zanikne pojištění splněním rozvazovací podmínky, jíž je skutečnost, že nedojde k úhradě pojistného na účet stanovený pojistitelem (viz. čl. 6 odst. 3) a to nejpozději v den, který je v pojistné smlouvě uveden jako počátek pojištění. a) Pojistná smlouva musí být uzavřena před nebo současně se zaplacením poslední splátky, respektive plným zaplacením zájezdu / cesty. b) Připojištění stornovacích poplatků začíná zaplacením pojistného pojistiteli a zaniká dnem, který je v pojistné smlouvě označen jako počátek pojištění nebo vyplacením pojistného plnění z tohoto připojištění. Roční paušál pro opakované vycestování se vztahuje na neomezený počet zahraničních cest začínajících a končících v České republice a uskutečněných po dobu účinnosti pojištění. Doba nepřetržitého pobytu v zahraničí, během níž trvá pojistná ochrana, činí maximálně 90 dnů a začíná okamžikem překročení státní hranice z České republiky a končí překročením státní hranice do České republiky při návratu nebo ve hodin středoevropského času 90. dne nepřetržitého pobytu mimo území České republiky, podle toho, která z okolností nastane dřív. Počet výjezdů je neomezený, po každém výjezdu, který dosáhne 90 dní nepřetržitého pobytu, však musí být alespoň týdenní (tj. sedmidenní) přestávka. a) Odpověď pojistníka na předloženou nabídku s jakýmkoliv dodatkem nebo odchylkou, i když by podstatně neměnila podmínky nabídky, se vždy považuje za odmítnutí. b) Pojistník, pokud je osobou odlišnou od pojištěného, je povinen osvědčit existenci pojistného zájmu. c) Pojištění je možno sjednat pouze před nastoupením cesty, na niž se pojištění má vztahovat (neplatí pro návazné prodloužení pojištění). d) Pojištění se sjednává na dobu určitou, vymezenou v pojistné smlouvě. e) Pojistník, případně též pojištěný, pokud je osobou odlišnou od pojistníka, má povinnost k pravdivým sdělením. Pojistitel má povinnost odpovědět pravdivě a úplně na písemné dotazy ke skutečnostem týkajícím se pojištění vůči zájemci při jednání o uzavření pojistné smlouvy, při jednání o změně smlouvy pak vůči pojistníkovi. f) V případě, že si to vyžadují okolnosti sjednávaného pojištění, je pojistník povinen na výzvu pojistitele prokázat existenci pojistného zájmu do 3 měsíců od obdržení výzvy. g) Není-li některý z účastníků pojištění svéprávný, jedná za něj jeho zákonný zástupce, příp. osoba jinak oprávněná ho zastupovat, taková osoba je povinna na výzvu pojistitele své oprávnění prokázat. h) Pojistitel vydá pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uzavření smlouvy. i) Pojištění do zahraničí (s výjimkou připojištění stornovacích poplatků) začíná dnem sjednaným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění a okamžikem překročení státní hranice České republiky do zahraničí. Toto pojištění končí uplynutím dne sjednaného jako konec pojištění nebo překročením státní hranice zpět do České republiky. Toto platí i v případě, že sjednaná doba pojištění ještě neuplynula, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. Překročení státní hranice v případě letecké přepravy je okamžik odbavení na letišti při odletu a příletu. j) V případě, že pojištěný během pojistné doby opětovně vycestuje na území státu, patřícího do stejné zeměpisné zóny zvolené v pojistné smlouvě, začíná pojištění opět běžet okamžikem překročení státní hranice České republiky do zahraničí a končí uplynutím dne sjednaného jako konec pojištění nebo překročením státní hranice do České republiky. k) Pojistitel může na žádost pojistníka, pojištěného nebo jiné jimi pověřené osoby pojištění prodloužit, pokud pobyt v zahraničí bezprostředně časově navazuje na dobu platného pojištění, a to tím způsobem, že musí být uzavřena nová navazující pojistná smlouva a zároveň pojistné uhrazeno pojistiteli nejpozději poslední den platnosti předchozího pojištění. Pokud některá z těchto podmínek není splněna, pojištění zaniká posledním dnem pojistné doby předchozího pojištění, pokud pojištění nezaniklo dříve. l) Maximální pojistná doba na sebe navazujících pojistných smluv cestovního pojištění je 365 dní. V případě, že celková pojistná doba bezprostředně navazujících pojistných smluv přesahuje maximální délku 365 dní, dnem uplynutí této maximální doby pojištění zaniká. Pojistiteli náleží pojistné do zániku pojištění. m) V případě vzniku pojistné události jsou pojistník nebo pojištěná osoba povinni na vyžádání pojistitele prokázat provedenou úhradu pojistného, např. předložením kopie výpisu z účtu, a tak doložit okamžik vzniku pojistné ochrany. Doklad o zaplacení musí obsahovat datum provedení platby, variabilní symbol (číslo pojistné smlouvy/nabídky), číslo účtu pojistitele a výši pojistného. Článek 4: Zánik pojištění Pojištění zaniká zejména: 1. Uplynutím doby Bylo-li sjednáno pojištění na dobu určitou, zaniká uplynutím pojistné doby. Připojištění stornovacích poplatků zaniká nastoupením cesty, která byla takto pojištěna, případně výplatou pojistného plnění. Pojistné náleží pojistiteli celé. 4 Pojistné podmínky
14 2. Výpovědí V zákonem stanovených lhůtách. pojistitele nebo pojistníka 3. Dohodou Dohoda pojistníka a pojistitele o zániku pojištění musí obsahovat způsob vzájemného vyrovnání závazků. 4. Odstoupením Porušil-li pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti povinnost stanovenou v 2788, má pojistitel právo od smlouvy odstoupit, prokáže-li, že by po pravdivém a úplném zodpovězení dotazů smlouvu neuzavřel. Pojistník má právo od smlouvy odstoupit, porušil-li pojistitel povinnost stanovenou v Z jiných důvodů Pojištění zaniká doručením odmítnutí pojistného plnění z důvodů ve smyslu zákona. Pojištění dále zaniká zánikem pojistného nebezpečí. Zanikne-li za trvání pojištění pojistný zájem pojistníka (oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události), zanikne i pojištění. Pojistné náleží pojistiteli celé. Pojištění zaniká dnem uvedeným v dohodě. Pojistitel vrátí pojistníkovi zaplacené pojistné snížené o náklady, které mu vznikly v souvislosti s uzavřením a správou pojistné smlouvy. Není-li ujednán okamžik zániku pojištění, platí, že pojištění zaniklo dnem, kdy dohoda nabyla účinnosti. Právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je strana do dvou měsíců ode dne, kdy zjistila nebo musela zjistit porušení povinnosti stanovené v Pojistné náleží pojistiteli celé. Pojistné náleží pojistiteli celé. Pojistitel má právo na pojistné až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděl. Článek 5: Forma právních jednání, doručování písemností 1. Forma pojistné smlouvy Pojistná smlouva se uzavírá na příslušném formuláři pojistitele a to buď v písemné formě, nebo případně s využitím prostředků komunikace na dálku, a to i nikoli v písemné formě (u pojištění s pojistnou dobou kratší než jeden rok). 2. Písemná forma a) Právní jednání týkající se pojištění musí mít písemnou formu, neujednají-li strany, že této formy není zapotřebí (odstavec 3 a 4 tohoto článku). Písemná forma se vždy vyžaduje pro právní jednání týkající se: trvání a zániku pojištění, změny rozsahu pojištění, oznámení pojistitele o výsledku šetření pojistné události. b) Písemná forma je zachována i při právním jednání učiněném elektronickými nebo jinými technickými prostředky umožňujícími zachycení jeho obsahu a určení jednající osoby. Právní jednání podle odstavce 3 tohoto článku se nepovažují za učiněná v písemné formě. c) Pojistitel je oprávněn v pojistné smlouvě nebo pojistných podmínkách určit jednání, která nevyžadují písemnou formu. 3. Právní jednání, u nichž se nevyžaduje písemná forma 4. Další podmínky komunikace a) Právní jednání účastníka pojištění, která nemusí mít písemnou formu, musí být učiněna jedním z těchto dvou způsobů (pokud nejsou učiněna písemně): prostřednictvím a v rozsahu internetové aplikace pojistitele, do které je účastníkovi pojištění umožněn přístup prostřednictvím pojistitelem přidělených jedinečných a důvěrných autentizačních prvků. O umožnění přístupu rozhoduje pojistitel. Účastník pojištění je odpovědný za ochranu přidělených autentizačních prvků a pojistitel neodpovídá za ztráty a škody způsobené jejich zneužitím; telefonicky na telefonním čísle pojistitelem k tomuto účelu určeném nebo prostřednictvím ové zprávy zaslané na ovou adresu pojistitelem k tomuto účelu určenou. b) Jedná se o: pojistnou smlouvu; pojistku (pro pojištění sjednané na dobu kratší než jeden rok); oznámení účastníka pojištění týkající se změny příjmení, adresy trvalého bydliště, korespondenční adresy, telefonního čísla a u (elektronické adresy) uvedených v pojistné smlouvě; změna formy placení pojistného; žádost o vrácení přeplatku pojistného; oznámení pojistné události; odpověď pojistitele na žádost (čl. 3, odst. 1, písm. b). c) Pro právní jednání učiněná některým z uvedených způsobů platí, že musí být, vyžádá-li si to pojistitel, dodatečně doplněna písemnou formou, a to ve lhůtě pojistitelem určené, jejímž marným uplynutím se má za to, že není pojistitel povinen k tomu kterému právnímu jednání přihlížet. a) Pojistitel je oprávněn stanovit, že bez ohledu na jeho formu musí být určité právní jednání týkající se pojištění učiněno prostřednictvím jím vytvořeného a k tomu určeného formuláře. b) Bez ohledu na formu se veškerá sdělení, oznámení, žádosti či návrhy týkající se pojištění podávají v českém jazyce. c) V záležitostech pojištění, zejména v souvislosti s jeho správou a šetřením pojistných událostí, je pojistitel oprávněn kontaktovat ostatní účastníky pojištění prostředky elektronické komunikace (např. telefon, SMS, , fax, datová schránka), pokud není dohodnuto jinak. d) Každý z ostatních účastníků je povinen neprodleně pojistiteli oznámit změnu kontaktních údajů poskytnutých mu za účelem vzájemné komunikace. e) Pojistitel při volbě formy komunikace přihlíží k povinnostem stanoveným mu jinými právními předpisy a charakteru sdělovaných informací. f) Vzhledem zejména k potřebě správy pojistných smluv uzavřených formou obchodu na dálku a pojistných smluv, u kterých měla některá právní jednání formu podle odstavce 3 tohoto článku, je nezbytné dokumentovat některé operace zvukovým záznamem, a to i s ohledem na potřebu jednoznačného určení osoby odpovědné za škodu, jež by té které smluvní straně v souvislosti s takovými operacemi eventuálně vznikla, souhlasí pojistník, pojištěný i každý další účastník pojištění s tím, že z veškeré komunikace s call centrem pojistitele (nebo pro něj činného) může být pořizován zvukový záznam a že takový záznam může být použitý jako důkazní prostředek. Na pořizování záznamu bude pojistitel i tak předem upozorňovat. g) Sítě elektronických komunikací (veřejné telefonní linky, linky mobilních sítí, a fax) sloužící pro komunikaci mezi pojistitelem a některým z účastníků pojištění nejsou pod přímou kontrolou pojistitele, který tudíž neodpovídá za škodu způsobenou jejich případným zneužitím. Taková komunikace je zabezpečena proti zpřístupnění třetím osobám jen tehdy, pokud tak pojistitel výslovně uvede a za podmínky dodržení bezpečnostních pravidel tím kterým z účastníků pojištění. 5 Pojistné podmínky
15 5. Doručování písemností a) Písemnosti (listiny) jsou pojistiteli doručovány: prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu sídla pojistitele; nebo osobně do sídla pojistitele v době úředních hodin. b) Písemnosti (listiny) jsou tomu kterému účastníkovi pojištění doručovány: prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na poslední pojistiteli známou korespondenční adresu v České republice (pokud adresát přesídlí do ciziny, musí pojistiteli sdělit dodací adresu na území České republiky a jméno (a) a příjmení osoby na tomtéž území, kterou zmocnil k přijímání zásilek od pojistitele). Pojistitel je oprávněn doručovat každému z účastníků pojištění i na jinou než korespondenční adresu, pokud se na korespondenční adresu doručení nezdařilo, nebo se z jiného důvodu jeví neúčelným; nebo osobně prostřednictvím zaměstnance nebo pověřeného zástupce pojistitele. c) Uvedl-li účastník pojištění v pojistné smlouvě korespondenční adresu, projevuje tím svou vůli, aby mu písemnosti byly doručovány právě na tuto adresu se všemi právními důsledky z toho vyplývajícími, a písemnosti se doručují na tuto adresu. d) Účastník pojištění je povinen bezodkladně informovat pojistitele o každé změně své korespondenční adresy (adresy jím určené ke komunikaci s ním). e) U písemnosti pojistitele odeslané s využitím provozovatele poštovních služeb a došlé adresátovi se má za to, že došla třetí pracovní den po odeslání. Za došlou zásilku se považuje i zásilka odeslaná pojistitelem na poslední jemu známou korespondenční adresu adresáta v České republice, jejíž změnu adresát pojistiteli včas neoznámil. f) Odepře-li adresát písemnost převzít, má se za to, že došla dne, kdy její přijetí bylo odepřeno; adresát o důsledku odepření převzetí nemusí být poučen. g) Doručování elektronickými prostředky včetně doručování projevů vůle, u kterých není nutné dodržet písemnou formu, se řídí pravidly uvedenými v článku 5 těchto pojistných podmínek, není-li dohodnuto nebo jinými právními předpisy stanoveno jinak. Článek 6: Pojistné, splatnost pojistného 1. Pojistné a) Pojistné se stanoví pomocí pojistné sazby (příp. paušální částkou), která s ohledem zejména na pojistné riziko, teritoriální vliv, rozsah pojištění a škodní průběh zabezpečuje trvalé plnění všech závazků pojistitele. Pojistné je sjednáno jako jednorázové. b) Pojistitel má právo na pojistné do zániku pojištění, ledaže ze zákona nebo z pojistné smlouvy vyplývá, že pojistné náleží pojistiteli i za dobu po zániku pojištění. c) Pojistné náleží pojistiteli vždy celé. 2. Splatnost Pojistné je splatné dnem počátku pojištění, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak. 3. Úhrada pojistného Pojistné se považuje za uhrazené okamžikem připsání příslušné částky pojistného na účet stanovený pojistitelem při platbě bezhotovostním převodem či platební kartou. Pokud je datum splatnosti na realizovaném platebním příkazu shodné s počátkem pojištění, uvedeném v pojistné smlouvě, považuje se pojistné za uhrazené již tímto dnem; dnem poukázání na účet stanovený pojistitelem při platbě prostřednictvím držitele poštovní licence. Článek 7: Pojistná hodnota, hranice pojistného plnění 1. Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, je pojistné plnění pojistitele omezeno horní hranicí. Horní hranice se určí pojistnou částkou, nebo limitem pojistného plnění. 2. Pojistná částka, respektive limit pojistného plnění uvedený v pojistné smlouvě nebo v pojistných podmínkách je horní hranicí pojistného plnění na jednoho pojištěného a celou dobu trvání pojištění, respektive na celé roční pojistné období v případě ročního pojištění, není-li v pojistné smlouvě nebo v pojistných podmínkách uvedeno jinak. Článek 8: Povinnosti pojistníka a pojištěného Veškerá ustanovení pojistné smlouvy a povinnosti vyplývající z právních předpisů, které se týkají pojistníka, resp. pojištěného, se přiměřeně vztahují na všechny osoby, které uplatňují práva na pojistné plnění. Tyto osoby rovněž odpovídají za plnění předepsaných povinností ke zmírnění újmy a povinností směřujících k předcházení a odvrácení škod. 1. Při sjednání pojištění 2. Oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu změnu 3. V průběhu pojištění a) zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění; b) informovat pojištěné o všech právech a povinnostech vyplývajících z uzavřené pojistné smlouvy, včetně informace o kontaktech na asistenční službu; c) osvědčit svůj pojistný zájem. a) týkající se skutečností, na něž byl pojistitelem tázán při sjednávání pojištění nebo které jsou uvedeny v pojistné smlouvě, nebo které byly podkladem pro posouzení rizika, stanovení výše pojistného a uzavření pojistné smlouvy (zejména změnu vlastnictví k pojištěnému majetku, změnu korespondenční adresy apod.); b) pojistného rizika (zvýšení, snížení, zánik); c) dalších skutečností týkajících se pojištění. a) dbát, aby pojistná událost nenastala, zejména nesmí porušovat povinnosti směřující k odvrácení nebo zmenšení nebezpečí, které jsou mu uloženy právními předpisy nebo na jejich základě, nebo které na sebe vzal pojistnou smlouvou (např. bezpečnostní a nesmí strpět porušování těchto povinností ze strany třetích osob; b) oznámit pojistiteli vícenásobné pojištění neprodleně poté, co se o něm dozvěděl a zároveň sdělit název tohoto pojistitele a výši pojistné částky nebo limitu plnění. 6 Pojistné podmínky
16 4. Při vzniku události, se kterou je spojeno uplatňování práva na pojistné plnění 5. Následky porušení povinností 6. Udělení souhlasu se zpracováním osobních údajů a) zajistit zmírnění újmy nebo veškerá možná opatření směřující proti zvětšování újmy; b) kontaktovat asistenční službu pojistitele nebo pojistitele se žádostí o zabezpečení služeb, které jsou součástí pojištění; informovat ji o vzniklé škodné události, zejména o datu a místě škodné události, vyžádat si k tomu pokyny asistenční služby pojistitele a postupovat v souladu s nimi. Pokud objektivní podmínky vzniku škodné události nedovolí pojištěnému obrátit se na asistenční službu pojistitele se žádostí o asistenci ještě před poskytnutím služeb, je povinen tak učinit ihned potom, co to podmínky vývoje škodné události dovolí; c) informovat asistenční službu pojistitele nebo pojistitele o kontaktních údajích (adresa, telefon, apod.) pojištěného, případně poškozeného; d) postupovat v souladu se všemi pokyny asistenční služby pojistitele a pojistitele a účinně s nimi spolupracovat; e) škodnou událost neodkladně oznámit policii (nebo jinému orgánu veřejné správy příslušnému k šetření) v místě vzniku události, pokud událost nastala za okolností nasvědčujících spáchání trestného činu nebo přestupku, a předložit pojistiteli policejní (resp. jemu obdobný) protokol o šetření; f) po vzniku škodné události zajistit dostatečné důkazy o rozsahu pojistné události šetřením vykonaným policií nebo jinými vyšetřujícími orgány, fotografickým nebo filmovým materiálem, videozáznamem, svědectvím třetích osob apod.; g) umožnit asistenční službě pojistitele nebo pojistiteli realizovat všechna potřebná šetření škodné události, rozhodující pro posouzení práva na pojistné plnění a jeho výši a poskytnout jim přitom potřebnou součinnost (např. předložení dokladů, které si pojistitel vyžádá, a umožnění pořídit jejich kopie); h) bez zbytečných odkladů oznámit asistenční službě pojistitele nebo pojistiteli, že v souvislosti se škodnou událostí bylo proti pojištěnému zahájeno trestní řízení a pojistitele pravdivě informovat o průběhu a výsledcích tohoto řízení; i) v případě smrti pojištěného musí být tato událost pojistiteli neprodleně oznámena tím, kdo se pokládá za oprávněnou osobu. Pojistiteli musí být předloženo podrobné lékařské nebo úřední osvědčení o příčině smrti, a byla-li pojistná událost šetřena policií (nebo jiným orgánem veřejné správy), pak policejní (resp. jemu obdobný) protokol o šetření; j) pokud o to asistenční služba pojistitele nebo pojistitel požádají, je pojištěný (zástupce pojištěného, oprávněná osoba) povinen zabezpečit na vlastní náklady úřední překlad dokladů, potřebných k šetření události do českého jazyka; k) osoba, která žádá o plnění z pojištění, je povinná předložit další, asistenční službou pojistitele nebo pojistitelem požadované doklady, pokud mají vliv na určení povinnosti pojistitele plnit a na výši pojistného plnění; l) pojištěný (resp. oprávněná osoba) je povinen odpovědět pravdivě a úplně na všechny otázky asistenční služby pojistitele nebo pojistitele týkající se pojištění a škodné (resp. pojistné) události. a) Poruší-li pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti svoji povinnost zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění a bylo-li v důsledku toho ujednáno nižší pojistné, má pojistitel právo pojistné plnění snížit o takovou část, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet. b) Mělo-li porušení povinnosti podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah pojistitelovy povinnosti plnit. Pojistník a pojištěný je povinen umožnit pojistiteli jako správci údajů podle zákona č. 101/2000 Sb. a jeho smluvním zpracovatelům splňujícím podmínky stanovené zákonem zpracování osobních údajů pro účely pojišťovací činnosti a dalších souvisejících činností stanovených zákonem, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění práv a povinností plynoucích ze závazkového právního vztahu a dále po dobu vyplývající z obecně závazných právních předpisů. Článek 9: Pojistné plnění 1. Splatnost, právo na pojistné plnění a) Náklady spojené s uplatněním práva na pojistné plnění nese ten, kdo je uplatňuje. b) Oprávněná osoba, příp. ten, kdo se za ni považuje, je povinna bez zbytečného odkladu: 1) oznámit písemně pojistiteli, že nastala událost, se kterou spojuje požadavek na pojistné plnění; 2) podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události a o právech třetích osob; 3) předložit potřebné doklady; 4) postupovat způsobem ujednaným s pojistitelem, příp. způsobem uvedeným v těchto pojistných podmínkách. Oznámení jako oprávněná osoba může učinit jakákoliv osoba, která má na pojistném plnění právní zájem. c) Pojistitel je bez zbytečného odkladu po obdržení oznámení podle písm. b) tohoto odstavce povinen ověřit, že toto oznámení učinila oprávněná osoba, nebo osoba, která má na pojistném plnění právní zájem, a: 1) je-li tomu tak, je povinen zahájit šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění; 2) není-li tomu tak, sdělí tuto skutečnost oznamovateli a není povinen zahájit šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. d) Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po ukončení šetření nutného ke zjištění rozsahu povinnosti pojistitele plnit. Šetření je skončeno, jakmile pojistitel sdělí jeho výsledky oprávněné osobě. e) Pokud se zranění následkem úrazu projevilo po zániku pojištění, je pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo v průběhu trvání pojištění. f) Pokud pojistitel vyžaduje lékařskou prohlídku nebo vyšetření, je pojištěný povinen nechat se vyšetřit lékařem určeným pojistitelem. Pojistitel v tomto případě hradí: náklady spojené s touto lékařskou prohlídkou nebo vyšetřením; náklady na vystavení lékařské zprávy, pokud ji vyžaduje. 7 Pojistné podmínky
17 2. Šetření a) Pojistitel je povinen ukončit šetření do 3 měsíců po tom, co mu byla pojistná událost oznámena. Nemůže-li ukončit šetření v této lhůtě, je pojistitel povinen sdělit oznamovateli důvody. b) Lhůta uvedená v předchozím odstavci neběží a šetření se přerušuje, především je-li znemožněno nebo ztíženo v důsledku skutečností zaviněných pojistníkem, pojištěným nebo oprávněnou osobou. Šetření se přerušuje zejména: 1) uplynutím lhůty stanovené pojistitelem pro předložení k šetření potřebných dokladů (lhůta musí být přiměřená povaze a rozsahu požadovaných dokladů); 2) dnem odvolání souhlasu se zpracováním osobních údajů nezbytného pro šetření; 3) uplynutím lhůty stanovené pojistitelem pro vyjádření oprávněné osoby, pokud oznámení pojistné události nebylo podáno oprávněnou osobou; 4) dnem, kdy se pojistitel dozvěděl o probíhajícím přípravném řízení nebo trestním stíhání ve věci, v níž jsou vyšetřovány okolnosti události, jež v souladu s oznámením k němu oprávněné osoby má být pojistnou událostí. Přerušení šetření podle odst. 1, písm. c) tohoto článku končí dnem, kdy odpadl důvod, který k přerušení vedl. c) Maximální lhůta pro přerušení šetření podle odst. 1, písm. c) tohoto článku na základě písm. b) bodu 1), 2) a 3) tohoto odstavce je 6 měsíců, jejím marným uplynutím bude toto šetření zastaveno (případně ukončeno). d) Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na její žádost přiměřenou zálohu; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít, a v prvních 2 (dvou) měsících po obdržení oznámení od oprávněné osoby či osoby, která se za oprávněnou považuje. e) Pokud byly náklady šetření podle písm. b) bodu 1) tohoto odstavce, vynaložené pojistitelem, vyvolány nebo zvýšeny porušením povinností pojistníka, pojištěného či jiné osoby uplatňující právo na pojistné plnění, má pojistitel právo požadovat přiměřenou náhradu na tom, kdo povinnost porušil. f) Obsahuje-li oznámení podle odst. 1 písm. c) tohoto článku vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu oznámené události, anebo zamlčí-li se v něm vědomě údaje týkající se této události, má pojistitel právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž mu byly tyto údaje sděleny nebo zamlčeny. 3. Měna a) Pojistné plnění se poskytuje v penězích, nikoliv uvedením do předešlého stavu, a je splatné na území a v měně České republiky, není-li ujednáno jinak. b) Pro přepočet cizí měny se použije kurzu vyhlášeného Českou národní bankou a platného pro den vzniku pojistné události. c) Pojistitel může v odůvodněných případech rozhodnout o poskytnutí naturálního plnění opravou nebo výměnou věci. 4. Spoluúčast a) Spoluúčastí se rozumí částka, kterou se pojištěný podílí na úhradě vzniklé škody, není-li ujednáno jinak. b) Je-li pojištění sjednáno se spoluúčastí, odečítá se její výše při každé pojistné události od přiznaného pojistného plnění. 5. Přechod vlastnictví 6. Snížení pojistného plnění 7. Odmítnutí pojistného plnění Na pojistitele nepřechází vlastnictví nalezeného pojištěného majetku, za který pojistitel poskytl pojistné plnění v důsledku pojistné události, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. 1. Pojistitel je oprávněn snížit pojistné plnění, pokud pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba poruší povinnosti uložené zákonem či pojistnou smlouvou a takové porušení mělo podstatný vliv na vznik nebo průběh pojistné události, nebo na zvětšení rozsahu jejích následků, nebo na zjištění nebo určení výše pojistného plnění. 2. Poruší-li pojistník nebo pojištěný povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika a nastala-li po této změně pojistná událost, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které by měl obdržet, kdyby se byl o zvýšení pojistného rizika z oznámení včas dozvěděl. Byla-li příčinou pojistné události skutečnost, o které se pojistitel dozvěděl až po vzniku pojistné události, kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změny v důsledku zaviněného porušení povinnosti zájemce o pojištění k pravdivým a úplným sdělením na písemné dotazy pojistitele o pojištění, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavřel, nebo ji uzavřel za jiných podmínek, může pojistitel plnění z pojistné smlouvy odmítnout. 8. Promlčení Právo na pojistné plnění se promlčí nejpozději za tři roky, promlčecí lhůta počíná běžet za jeden rok po vzniku pojistné události. Článek 10: Územní platnost pojištění 1. Území a) Pojištění léčebných výloh v zahraničí se nevztahuje na cesty v České republice a na území státu, kde je pojištěný zařazen do systému zdravotní péče (účastníkem veřejného zdravotního pojištění). b) V případě repatriace pojištěného zajistí asistenční služba pojistitele zpětný transport do České republiky. 2. Zeměpisné zóny Pojištění se vztahuje na pojistné události vzniklé na území státu, patřícího do jedné z následujících zeměpisných zón zvolených v pojistné smlouvě: Evropa: zeměpisná oblast Evropy s výjimkou ČR, dále pak Turecko, Izrael, Tunisko, Kanárské ostrovy, Maroko a Egypt; Svět bez ČR, USA, Kanady, Austrálie a Nového Zélandu; Svět: oblast celého světa bez ČR. 3. Zásah horské Územní platnost pro připojištění nákladů za zásah horské služby SR je na území Slovenské republiky. služby SR Článek 11: Obecné výluky z pojištění Kromě dalších omezení a výluk z pojištění stanovených právními předpisy, pojistnými podmínkami nebo pojistnou smlouvou se pojištění nevztahuje na škody, bez ohledu na spolupůsobící příčiny, způsobené: 1. Úmyslným jednáním a) Vyloučeny jsou škody způsobené úmyslným jednáním pojistníka, pojištěného, nebo jiné osoby z podnětu některého z nich. b) Úmyslným jednáním se rozumí vědomý projev vůle nebo vědomý čin, o jehož následcích jednající osoba věděla nebo musela vědět. 8 Pojistné podmínky
18 2. Nedbalostí a) Vyloučeny jsou škody způsobené hrubou a vědomou nedbalostí pojistníka, pojištěného nebo jiné osoby z podnětu některého z nich. b) Nedbalost hrubá se vztahuje k přístupu pojistníka, případně pojištěného k požadavku náležité opatrnosti a svědčí o jeho zřejmé bezohlednosti k jeho povinnosti počínat si tak aby nedošlo ke škodě či jiné újmě. c) Nedbalost vědomá znamená, že pojištěný věděl, že svým jednáním může způsobit škodu či jinou újmu, ale bez přiměřených důvodů spoléhal na to, že škodlivý následek nenastane. 3. Další výluky z pojištění Pojistitel je zbaven povinnosti poskytnout pojistné plnění v případech, kdy škodná událost nastala v souvislosti s: a) nemocí nebo nehodou, jejíž příčina nastala před uzavřením pojistné smlouvy (přičemž se nejedná o případy, kdy se dosud latentní nemoc manifestuje během cesty); b) provozováním profesionální či výkonnostní činnosti jakéhokoliv druhu; c) účastí na soutěžích v bojových sportech (karate, taekwondo, box, kickbox, judo apod.), v horské cyklistice a v jezdectví včetně oficiálních přípravných jízd; d) účastí na motoristických závodech a soutěžích a při přípravných jízdách k nim; pojistitel není povinen plnit ani v případech, kdy se pojištěný zúčastní těchto závodů a soutěží nebo přípravy na ně jako spolujezdec; e) účastí na mezinárodních závodech v lyžování, snowboardingu, ve skocích na lyžích, závodech na bobech, skibobech, saních, skeletonech apod. a při oficiálním tréninku k nim; f) pátracími akcemi sloužícími pouze k vyhledání ztracené osoby bez potřeby ošetření ve zdravotnickém zařízení nebo hospitalizace, není-li ujednáno jinak; g) výtržností, kterou pojištěný vyvolal, nebo v souvislosti s trestnou činností, kterou spáchal; h) účastí pojištěného ve válečném konfliktu, mírových misích, v bojových nebo válečných akcích; i) válečnou událostí nebo občanskou válkou, válečným stavem, vyhlášenou či nevyhlášenou válkou, akcemi cizího nepřítele, invazí, vojenským pučem nebo násilným uchopením moci, povstáním, revolucí, občanskými nepokoji či vzpourou a teroristickou činností či útoky; j) operacemi námořních, vojenských a vzdušných sil, účastí na jakémkoliv druhu rychlého nasazení; k) požitím alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo přípravku takovou látku obsahujícího, či se zneužitím léků; l) nastoupením cesty poté, co Ministerstvo zahraničních věcí České republiky vyhlásilo, že nedoporučuje občanům cestovat do daného státu nebo oblasti; m) jadernými reaktory, jadernou reakcí či radioaktivitou, únikem jaderné energie či zářením z radioaktivního paliva nebo odpadů; pojistitel není rovněž povinen poskytnout plnění v případě následně vzniklých škod; n) škodou na životním prostředí. Článek 12: Rozhodné právo a řešení sporů 1. Rozhodné právo Pojistná smlouva a právní vztahy z ní vyplývající nebo s ní související se řídí právním řádem České republiky. 2. Smírná cesta Při vzniku sporu mezi účastníky tohoto pojištění použijí obě smluvní strany všechny dostupné možnosti k tomu, aby byl spor vyřešen smírnou cestou. Jestliže se nepodaří vyřešit spor smírnou cestou, mohou se obrátit pojistitel, pojistník nebo pojištěný na příslušný soud České republiky. Článek 13: Zachraňovací náklady 1. Zachraňovací náklady a) Zachraňovací náklady jsou nutně a účelně vynaložené náklady, které pojištěný nebo jiná osoba vynaložila na odvrácení vzniku bezprostředně hrozící pojistné události, na zmírnění následků již nastalé pojistné události nebo proto, že plnil povinnost odklidit poškozený pojištěný majetek nebo jeho zbytky z hygienických, ekologických či bezpečnostních důvodů. b) Tyto náklady uhradí pojistitel ve výši, která je v místě vzniku pojistné události účtována obvykle, maximálně však do uvedených limitů. Nehrozí-li nebezpečí z prodlení, je pojistník povinen postupovat podle pokynů pojistitele. 2. Limity plnění Nad rámec pojistné částky nebo limitu plnění uhradí pojistitel nutné a účelně vynaložené zachraňovací náklady: a) k odvrácení bezprostředně hrozící pojistné události nebo ke zmírnění následků pojistné události, a to do výše 10 % z pojistné částky pro bezprostředně ohrožený pojištěný majetek, nejvýše však Kč; b) vynaložené z hygienických, bezpečnostních nebo ekologických důvodů na odklizení zbytků pojištěného majetku poškozeného nebo zničeného pojistnou událostí, a to 10 % z pojistného plnění za daný pojištěný poškozený majetek, nejvýše však Kč, pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak. 3. Náklady na záchranu lidského života nebo zdraví Zachraňovací náklady na záchranu lidského života nebo zdraví je pojistitel povinen hradit do výše 30 % pojistné částky nebo limitu pojistného plnění. 4. Výluky Pojistitel není povinen hradit zachraňovací náklady, pokud jsou hrazeny státem nebo jiným orgánem na základě jiných právních předpisů. Článek 14: Přechod práva na pojistitele 1. Vzniklo-li v souvislosti s hrozící nebo nastalou pojistnou událostí osobě, která má právo na pojistné plnění, pojištěnému nebo osobě, která vynaložila zachraňovací náklady, proti jinému právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, přechází tato pohledávka včetně příslušenství, zajištění a dalších práv s ní spojených okamžikem výplaty plnění z pojištění na pojistitele, a to až do výše plnění, které pojistitel oprávněné osobě vyplatil. To neplatí, vzniklo-li této osobě takové právo vůči tomu, kdo s ní žije ve společné domácnosti nebo je na ni odkázán výživou, ledaže způsobil pojistnou událost úmyslně. 2. Na pojistitele také přechází právo pojištěného na úhradu nákladů řízení o náhradě škody, které byly pojištěnému vůči žalovanému přiznány, jestliže je pojistitel za pojištěného uhradil. 3. Pokud má pojištěný vůči poškozenému nebo jiné osobě právo na vrácení vyplacené sumy nebo na snížení důchodu a na zastavení jeho výplaty, přechází toto právo na pojistitele, pokud za pojištěného tuto částku uhradil nebo za něj vyplácí důchod. 9 Pojistné podmínky
19 4. Pojištěný, resp. pojistník, je povinen bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastaly skutečnosti odůvodňující přechod práv a odevzdat mu doklady potřebné k uplatnění těchto práv. Článek 15: Asistenční služba pojistitele 1. Asistenční služba pojistitele poskytuje pojištěnému v souvislosti se sjednaným pojištěním pomoc (asistenci) v případech, kdy nastane pojistná událost. 2. Asistenční služba pojistitele nebo jiný pověřený zahraniční zástupce mají právo jednat jménem pojistitele v případě veškerých škod či pojistných událostí a doporučit, případně vyhledat vhodné zdravotnické zařízení. 3. Asistenční službu pojistitele je pojištěný povinen kontaktovat přímo nebo zprostředkovaně v případě hospitalizace do 24 hodin, nebo v případě, že to z objektivních důvodů (zdravotní stav, komunikační možnosti nemocnice) není možné, bez zbytečného odkladu poté, co tyto překážky odpadnou, a dále též v případě lékařem doporučených náročných vyšetření (např. počítačová tomografie, ultrazvukové vyšetření, endoskopické vyšetření, chirurgické zákroky, nestandardní vyšetření krve). 4. V případě, že se pojištěný nebude řídit pokyny asistenční služby pojistitele a jejích smluvních partnerů, má pojistitel právo snížit nebo neposkytnout pojistné plnění, pokud tato skutečnost měla podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění. II. SPECIFICKÁ ČÁST Článek 16: Rozsah pojištění Základní rozsah pojištění volí pojistník / pojištěný v pojistné smlouvě formou předdefinovaných balíčků: 1. Název balíčku Rozsah pojistného krytí Cestovatel 1 Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Cestovatel 2 Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Cestovatel 3 Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace Pojištění trvalých následků úrazu a pro případ smrti následkem úrazu Pojištění přerušení cesty Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel 2. Možnost Připojištění nákladů za zásah horské služby v SR připojištění Připojištění stornovacích poplatků 3. Roční paušál Pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace pro opakované Pojištění trvalých následků úrazu a pro případ smrti následkem úrazu vycestování Pojištění odpovědnosti Pojištění zavazadel Připojištění nákladů na zásah horské služby v SR 4. Rozšíření krytí o rizikové sporty: V pojistné smlouvě lze rozšířit pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace a pojištění trvalých následků úrazu a pro případ smrti následkem úrazu o události v souvislosti s provozováním rizikových sportů ODDÍL A: POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH V ZAHRANIČÍ A PRO PŘÍPAD REPATRIACE Článek 17: Předmět pojištění V případě úrazu či náhlého akutního onemocnění, které nastaly mimo území České republiky v době účinnosti pojištění, pojistitel uhradí za pojištěného nezbytné náklady na lékařskou péči, hospitalizaci či ambulantní léčbu v nemocnici nebo v lékařské ordinaci v zahraničí, a to do výše limitu pojistného plnění. Článek 18: Limity pojistného plnění Není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak, poskytne pojistitel v případě pojistné události na jednoho pojištěného a celou dobu trvání pojištění, resp. na celé pojistné období, pojistné plnění do výše těchto limitů: Předmět pojištění léčebné výlohy v zahraničí včetně repatriace: pro balíček Cestovatel 1 a Cestovatel 2 pro balíček Cestovatel 3 z tohoto limitu lze uplatnit pojistné plnění na: nezbytné náklady na opatrovníka ošetření zubů Limit plnění Kč Kč Kč Kč 10 Pojistné podmínky
20 Článek 19: Pojistná událost, pojistné plnění 1. Pojištění léčebných výloh 2. Náklady na léčení či ošetření 3. Náklady na opatrovníka Z pojištění léčebných výloh v zahraničí hradí pojistitel v souvislosti s pojistnou událostí nezbytné, nevyhnutelné a účelně vynaložené náklady na léčení či ošetření, včetně diagnostických postupů, které s nimi bezprostředně souvisí a jsou lékařem předepsané, a které stabilizují stav pojištěného natolik, že je schopen v cestě pokračovat nebo být repatriován, a to maximálně do limitů uvedených v článku 18 těchto pojistných podmínek. Za náklady podle tohoto článku se považují náklady na: a) lékařské ošetření; b) pobyt v nemocnici (hospitalizace) v pokoji se standardním vybavením (obvykle vícelůžkovém) a standardní lékařskou péčí na dobu nezbytně nutnou; diagnostická vyšetření, léčení včetně operace, anestezie, léků, materiálu a nákladů na nemocniční stravu; c) léky předepsané lékařem v souvislosti s pojistnou událostí; d) ošetření zubů v rozsahu poskytnutí první pomoci: s cílem odstranění náhlé bolesti, která nevyplývá ze zanedbané péče nebo nedokončené léčby, nebo ošetření v důsledku úrazu; e) přepravu do nejbližšího zdravotnického zařízení (též přivolání lékaře k pojištěnému), pokud pojištěný není schopen přepravy obvyklým dopravním prostředkem; f) přepravu od lékaře do zdravotnického zařízení nebo ze zdravotnického zařízení do jiného specializovaného zdravotnického zařízení, pokud to stav pojištěného vyžaduje; g) přepravu vrtulníkem, tj. přepravu z místa úrazu nebo onemocnění do nejbližšího zdravotnického zařízení, pokud to stav pojištěného vyžaduje; h) přepravu ze zdravotnického zařízení zpět do místa pobytu v zahraničí, pokud není možné k přepravě použít veřejný dopravní prostředek; i) asistenční službou pojistitele nebo pojistitelem odsouhlasenou přepravu k ošetřujícímu lékaři a zpět v průběhu léčení, pokud není možné k přepravě použít veřejný dopravní prostředek; j) přepravu (repatriaci) pojištěného zpět do místa trvalého nebo přechodného bydliště na území České republiky; v případě, že nebude moci ze zdravotních důvodů použít původně plánovaný dopravní prostředek; asistenční služba pojistitele nebo pojistitel si vyhrazuje právo rozhodnout o repatriaci pojištěného se souhlasem ošetřujícího lékaře; k) přepravu tělesných pozůstatků pojištěného v případě jeho smrti zpět na území České republiky. a) Pojistitel uhradí přiměřené náklady na přepravu jedné osoby z ČR do místa pobytu pojištěného a zpět, na běžné ubytování v místě pobytu pojištěného v případě, že hospitalizace pojištěného v nemocnici z důvodu vážné nemoci nebo úrazu potrvá nejméně pět dnů dle potvrzení ošetřujícího lékaře; jestliže pojištěným je osoba mladší 18 let, která zůstane v zahraničí z důvodů vážného onemocnění nebo úmrtí bez doprovázející osoby; pojištěný není schopen samostatného návratu dle rozhodnutí asistenčního nebo ošetřujícího lékaře. b) Pojistitel uhradí náklady do limitu uvedeného v těchto pojistných podmínkách. Rozhodnutí o nároku na opatrovníka, způsobu přepravy a ubytování je v kompetenci pojistitele, respektive asistenční služby pojistitele a musí být vždy předem odsouhlaseno. Článek 20: Povinnosti pojištěného 1. Pojištěný je kromě povinností stanovených obecně závaznými právními předpisy a povinností uvedených v článku 8 těchto pojistných podmínek, v případě pojistné události povinen: a) bez zbytečného odkladu vyhledat lékařské ošetření a léčit se podle pokynů lékaře; b) přepravu uvedenou v článku 19, odst. 2, písm. f), g), h), i), j) a k) těchto pojistných podmínek nejprve odsouhlasit s asistenční službou pojistitele nebo s pojistitelem a postupovat podle jejich pokynů; c) při styku se zahraničními zdravotnickými zařízeními se prokázat doklady vydanými pojistitelem; d) předložit pojistiteli originály dokladů šetření pojistné události (např. doklad o poskytnutí prvního ošetření s uvedením diagnózy, propouštěcí zprávu z nemocnice, policejní zprávu, účet a doklad o zaplacení lékařského ošetření, léků předepsaných lékařem, převozu, doklad prokazující délku pobytu v zahraničí), včetně dalších podkladů, které si pojistitel vyžádá; e) nechat se vyšetřit lékařem určeným pojistitelem, pokud asistenční služba pojistitele nebo pojistitel vyžaduje lékařskou prohlídku nebo vyšetření. 2. Zprostit všechny ošetřující lékaře mlčenlivosti, tak aby poskytli informace ze zdravotní dokumentace bez obsahového omezení. Souhlas se zproštěním mlčenlivosti a vydáním dokumentace dává pojištěný při uzavření pojistné smlouvy. 3. Poruší-li pojištěný povinnosti uvedené v tomto článku, může pojistitel pojistné plnění snížit úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit. Článek 21: Výklad pojmů k pojištění léčebných výloh v zahraničí a pro případ repatriace pojem Opatrovník Doklad vydaný pojistitelem Akutní onemocnění Úraz Repatriace výklad pojmu osoba blízká, respektive jiná, pojistitelem nebo asistenční službou pojistitele odsouhlasená osoba, která pojištěného doprovází na cestě do zdravotnického zařízení a na cestě do místa trvalého nebo přechodného pobytu pojištěného v České republice, případně pojištěného ošetřuje v době jeho léčení ve zdravotnickém zařízení. pojistná smlouva (návrh) o cestovním pojištění, pojistka nebo asistenční karta pro cestovní pojištění. náhlá porucha zdraví pojištěného, která vznikla v průběhu trvání pojištění, která svým charakterem přímo ohrožuje zdraví nebo život pojištěného nezávisle na jeho vůli a která vyžaduje nutné a neodkladné léčení. neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. převoz pojištěného ze zahraničí do České republiky, pokud ze zdravotních důvodů není možné použít původně plánovaný prostředek, nebo převoz tělesných pozůstatků zpět do České republiky. 11 Pojistné podmínky