Source: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000017572441
Timestamp: 2019-06-25 02:47:16+00:00
Document Index: 40028360

Matched Legal Cases: ["l'article 492", "l'article 492", "l'article 481", "l'article 458", "l'article 483", "l'article 481", "l'article 483", "l'article 481"]

Décret n° 2007-1702 du 30 novembre 2007 relatif au modèle de mandat de protection future sous seing privé | Legifrance
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NOR: JUSC0770948D
Vu le code civil, notamment l'article 492 dans sa rédaction issue de la loi n° 2007-308 du 5 mars 2007 ;
Lorsqu'il n'est pas contresigné par un avocat, le mandat de protection future sous seing privé prévu par l'article 492 du code civil, dans sa rédaction issue de la loi du 5 mars 2007 susvisée, est établi conformément au modèle figurant en annexe au présent décret.
Une notice d'information destinée à faciliter l'établissement du mandat est fixée par arrêté du garde des sceaux, ministre de la justice.
Elle comporte une mention liminaire, en caractère apparent, rappelant que le mandat de protection future ne peut prendre effet que dans les conditions prévues au premier alinéa de l'article 481 du code civil, dans sa rédaction issue de la loi du 5 mars 2007 susvisée, et qu'à compter, au plus tôt, du 1er janvier 2009.
n° 280 du 02 / 12 / 2007 texte numéro 7 à l'adresse suivante : http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20071202&numTexte=7&pageDebut=19537&pageFin=19542
Le mandat de protection future ne peut prendre effet que lorsqu'il est établi que le mandant ne peut plus pourvoir seul à ses intérêts et à compter, au plus tôt, du 1er janvier 2009.
(Articles 477 à 488 et 492 à 494 du code civil)
Mon nom de famille (de naissance) :
Mon nom d'usage (ex. : nom marital) :
Mes prénoms (dans l'ordre de l'état civil) :
La date du jugement de mon émancipation (le cas échéant) :
Je déclare ne pas bénéficier à ce jour d'une mesure de tutelle (recopiez cette phrase de votre main) :
Je sais que je peux choisir de protéger ma personne, mon patrimoine ou les deux à la fois.
1. Je fais le choix d'une protection de ma personne :
Je désigne comme mandataire chargé de la protection de ma personne :
A. ― Identité du mandataire chargé de la protection de ma personne :
Lien de parenté (le cas échéant) :
B. ― Définition des pouvoirs du (ou des) mandataire (s) chargé (s) de la protection de ma personne :
Mon mandataire veillera sur ma personne selon les modalités fixées aux articles 457-1 à 459-2 du code civil, dont j'ai pris connaissance et qui recevront obligatoirement application, sans dérogation possible :
Art. 457-1. ― La personne protégée reçoit de la personne chargée de sa protection, selon des modalités adaptées à son état et sans préjudice des informations que les tiers sont tenus de lui dispenser en vertu de la loi, toutes informations sur sa situation personnelle, les actes concernés, leur utilité, leur degré d'urgence, leurs effets et les conséquences d'un refus de sa part.
Art. 458. ― Sous réserve des dispositions particulières prévues par la loi, l'accomplissement des actes dont la nature implique un consentement strictement personnel ne peut jamais donner lieu à assistance ou représentation de la personne protégée. Sont réputés strictement personnels la déclaration de naissance d'un enfant, sa reconnaissance, les actes de l'autorité parentale relatifs à la personne d'un enfant, la déclaration du choix ou du changement du nom d'un enfant et le consentement donné à sa propre adoption ou à celle de son enfant.
Art. 459. ― Hors les cas prévus à l'article 458, la personne protégée prend seule les décisions relatives à sa personne dans la mesure où son état le permet.
Art. 459-1. ― L'application de la présente sous-section ne peut avoir pour effet de déroger aux dispositions particulières prévues par le code de la santé publique et le code de l'action sociale et des familles prévoyant l'intervention d'un représentant légal.
Art. 459-2. ― La personne protégée choisit le lieu de sa résidence. Elle entretient librement des relations personnelles avec tout tiers, parent ou non. Elle a le droit d'être visitée et, le cas échéant, hébergée par ceux-ci.
C. ― Définition des pouvoirs de mon mandataire pour ce qui concerne ma santé et ma prise en charge sociale ou médico-sociale :
(Cochez la ou les options choisies et recopiez-les de votre main.)
Option 1 : mon mandataire exercera les missions que le code de la santé publique et le code de l'action sociale et des familles confient au représentant de la personne en tutelle (voir notice jointe) :
Option 2 : mon mandataire exercera les missions que le code de la santé publique et le code de l'action sociale et des familles confient à la personne de confiance (voir notice jointe) :
Option 3 : mon mandataire n'exercera aucune des missions prévues par le code de la santé publique et le code de l'action sociale et des familles.
D. ― J'ajoute les précisions complémentaires suivantes, que je juge utiles, sur les conditions de protection de ma personne (voir exemples en notice jointe) :
2. Je fais le choix d'une protection de mon patrimoine :
Je désigne comme mandataire chargé de la protection de mon patrimoine :
A. ― Identité du mandataire chargé de la protection de mon patrimoine :
Si vous avez désigné un mandataire pour la protection de votre personne, vous pouvez choisir le même mandataire pour la protection de votre patrimoine.
B. ― Définition des pouvoirs de mon mandataire chargé de la protection de mon patrimoine :
(Cochez l'option choisie et recopiez-la de votre main.)
Option 1 : mon mandataire veillera à mes intérêts patrimoniaux et me représentera pour l'administration de l'ensemble de mon patrimoine :
Option 2 : mon mandataire veillera à mes intérêts patrimoniaux et me représentera exclusivement pour l'administration des biens suivants (à compléter) :
Je souhaite ajouter les précisions suivantes :
Mon mandataire veillera sur mes animaux domestiques (précisez) :
Précisions complémentaires que vous souhaitez apporter (voir exemples en notice jointe) :
3. Modalités d'exécution du mandat :
A. ― Inventaire de mes biens :
A son entrée en fonction, le mandataire chargé de la protection de mon patrimoine en dressera un inventaire. Il en assurera l'actualisation au cours du mandat.
Nota. - Le mandataire conservera l'inventaire et ses actualisations ainsi que les pièces justificatives, il sera tenu de les présenter au juge des tutelles ou au procureur de la République qui lui en ferait la demande.S'il quitte ses fonctions, il devra remettre ces documents à la personne qui lui succédera dans la mission de protection de mon patrimoine.
B.-Rémunération de mon ou de mes mandataires :
1. Rémunération du mandataire chargé de la protection de ma personne (cochez l'option choisie) :
Option 1 : le mandataire chargé de la protection de ma personne accepte de remplir sa mission gratuitement.
Option 2 : le mandataire chargé de la protection de ma personne ne sera pas rémunéré mais, s'il supporte des frais et des charges nécessaires à l'accomplissement de sa mission, le remboursement de ces frais se fera sur mon patrimoine sur justificatifs.
Option 3 : le mandataire chargé de la protection de ma personne sera rémunéré ainsi qu'il suit (cochez l'option définissant le mode de rémunération et fixez la rémunération de votre main) :
Une somme annuelle forfaitaire de euros TTC
Une somme mensuelle de euros TTC
Une rémunération fixée de la façon suivante :
2. Rémunération du mandataire chargé de la protection de mon patrimoine (cochez l'option choisie) :
Option 1 : le mandataire chargé de la protection de mon patrimoine accepte de remplir sa mission gratuitement.
Option 2 : le mandataire chargé de la protection de mon patrimoine ne sera pas rémunéré mais, s'il supporte des frais et des charges nécessaires à l'accomplissement de sa mission, le remboursement de ces frais se fera sur mon patrimoine sur justificatifs.
Option 3 : le mandataire chargé de la protection de mon patrimoine sera rémunéré ainsi qu'il suit (cochez l'option définissant le mode de rémunération et fixez la rémunération de votre main) :
4. Modalités de contrôle du mandat :
A.-Contrôle de l'activité du mandataire chargé de la protection de ma personne :
Le mandataire chargé de la protection de ma personne rendra compte par écrit, au moins chaque année, de l'accomplissement de sa mission, à la personne chargée du contrôle de l'exécution du mandat, que je désigne ci-dessous :
Je choisis et désigne une personne physique (1)
Je désigne une personne morale [en ce cas aller directement au (2)]
1. Je choisis une personne physique :
Je peux désigner toute personne de mon choix.
2. Je choisis une personne morale :
Nom et prénom usuel de son représentant légal :
Adresse du siège social : Code postal :
B.-Contrôle de l'activité du mandataire chargé de la protection de mon patrimoine :
Le mandataire que j'ai chargé de la protection de mon patrimoine établira, chaque année, un compte de gestion qu'il remettra pour vérification à la personne que je choisis et désigne ci-dessous.
1. Je désigne la même personne physique ou la même personne morale pour contrôler l'exécution des missions de protection de ma personne et de protection de mon patrimoine confiées à mon mandataire.
2. Je désigne une personne physique pour contrôler l'exécution de la mission de protection de mon patrimoine.
3. Je désigne une personne morale pour contrôler l'exécution de la mission de protection de mon patrimoine.
C.-Rémunération de la (ou des) personne (s) designée (s) pour contrôler l'activité du mandataire :
Si vous avez désigné un contrôleur pour la protection de votre personne et un contrôleur pour la protection de votre patrimoine, vous pouvez opter de manière différente pour la rémunération de chacun d'eux.
1. Contrôle du mandat de protection de ma personne (cochez l'option choisie) :
Option 1 : le contrôleur de mon (ou mes) mandataire (s) accepte de remplir sa mission gratuitement.
Option 2 : le contrôleur de mon (ou mes) mandataire (s) ne sera pas rémunéré mais, s'il supporte des frais et des charges nécessaires à l'accomplissement de sa mission, le remboursement de ses frais se fera sur mon patrimoine sur justificatifs.
Option 3 : le contrôleur de mon (ou mes) mandataire (s) sera rémunéré ainsi qu'il suit (cochez l'option définissant le mode de rémunération et fixez la rémunération de votre main) :
Une somme mensuelle de.... euros TTC
2. Contrôle du mandat de protection de mon patrimoine (cochez l'option choisie) :
5. Signatures et acceptations du mandat :
A.-Signature du mandant :
J'appose ma signature sur le mandat, après avoir pris connaissance des informations contenues dans la notice jointe, ainsi que des paragraphes suivants :
1° Je suis informé (e) que ce mandat prendra effet s'il est présenté au greffe du tribunal d'instance de mon domicile par mon ou mes mandataires, accompagné d'un certificat médical émanant d'un médecin inscrit sur la liste dressée par le procureur de la République et attestant de l'altération soit de mes facultés mentales, soit de mes facultés corporelles, de nature à empêcher l'expression de ma volonté.
2° Je suis informé (e) que, tant que le mandat n'a pas été mis en oeuvre, je peux le modifier, en remplissant un nouvel exemplaire du formulaire, ou le révoquer en notifiant cette révocation à mon mandataire. Dans les deux cas, l'ancien formulaire doit être barré à chaque page.
3° Je reconnais avoir pris connaissance du fait que, lorsque les formalités prévues au paragraphe 1° ci-dessus auront été accomplies, je ne pourrai plus modifier ou révoquer moi-même le mandat, mais je pourrai alors m'adresser au juge des tutelles de mon domicile pour qu'il se prononce si je conteste sa mise en oeuvre ou son exécution.
4° Je suis informé (e) que je dois conserver l'un des exemplaires originaux du présent mandat et en remettre un exemplaire original à chacune des personnes désignées comme mandataires chargés de la protection de ma personne et / ou de mon patrimoine et une copie à chacune des personnes désignées pour le contrôle de l'exécution des mandats de protection de ma personne et / ou de mon patrimoine.
5° Je suis informé (e) que, pour donner date certaine à ce mandat, je dois le faire enregistrer à la recette des impôts de mon domicile.
Mandat établi le
par : prénoms (dans l'ordre de l'état civil) :
Nom d'usage (ex. : nom marital) :
Si je bénéficie d'une curatelle, mon curateur doit cosigner le mandat :
Remplissez le paragraphe 1 si votre curateur est une personne physique ou le paragraphe 2 si votre curateur est une personne morale.
Assisté (e) de mon curateur :
1. Prénoms (dans l'ordre de l'état civil) :
2. Si mon curateur est une personne morale :
Sa dénomination :
L'adresse de son siège social :
Son représentant légal qui signera le présent acte :
Signature du curateur :
B.-Acceptation du mandat de protection future par le mandataire chargé de la protection de la personne du mandant :
Prénoms (dans l'ordre de l'état civil) :
Désigné (e) en qualité de mandataire de protection future de la personne du mandant,
1° Je reconnais avoir pris connaissance du présent mandat de protection future et de toutes les informations concernant l'étendue de mes obligations et de mes devoirs, tels que fixés par les textes et rappelés dans la notice annexée au présent formulaire.
2° Je suis informé (e) de ce que je dois, pendant toute l'exécution du mandat, disposer de tous mes droits civils et remplir les conditions prévues pour les charges tutélaires fixées par le code civil et que je ne peux être déchargé (e) de mes fonctions de mandataire qu'avec l'autorisation du juge des tutelles.
3° Je suis informé (e) des conditions fixées par l'article 483 du code civil, dans lesquelles le présent mandat prend fin.
Même après sa mise à exécution, il cessera, notamment, du fait du rétablissement des facultés personnelles du mandant, constaté à la demande de ce dernier ou du mandataire dans les formes prévues à l'article 481 du même code.
4° Je suis informé (e) que je dois conserver un exemplaire original du présent mandat, qui m'aura été remis.
J'accepte le mandat qui m'est confié (recopiez de votre main).
Signature du mandataire chargé de la protection de la personne du mandant :
C.-Acceptation du mandat de protection future par le mandataire chargé de la protection du patrimoine du mandant :
Désigné (e) en qualité de mandataire de protection future du patrimoine du mandant
1° Je reconnais avoir pris connaissance du présent mandat de protection future, et de toutes les informations concernant l'étendue de mes obligations et de mes devoirs, tels que fixés par les textes et rappelés dans la notice jointe au présent formulaire.
Signature du mandataire chargé de la protection du patrimoine du mandant :
D.-Acceptation de sa mission par la personne désignée pour le contrôle de l'activité du mandataire chargé de la protection de la personne du mandant :
Cochez l'option correspondant à votre situation :
Désigné (e) pour le contrôle de l'activité du mandataire de protection future de la personne du mandant.
Représentant la personne morale désignée pour le contrôle de l'activité du mandataire de protection future de la personne du mandant.
1° Je reconnais avoir pris connaissance du présent mandat de protection future, et de toutes les informations concernant l'étendue de mon contrôle rappelé dans la notice jointe.
2° Je suis informé (e) des conditions fixées par l'article 483 du code civil, dans lesquelles le présent mandat prend fin.
Même après sa mise à exécution, il cessera notamment du fait du rétablissement des facultés personnelles du mandant, constaté à la demande de ce dernier ou du mandataire dans les formes prévues à l'article 481 du même code.
3° Je suis informé (e) que je dois recevoir une copie du présent mandat.
J'accepte la mission de contrôle qui m'est confiée (recopiez de votre main).
Signature de la personne chargée du contrôle du mandataire chargé de protection future de la personne du mandant :
E.-Acceptation de sa mission par la personne désignée pour le contrôle de l'activité du mandataire chargé de la protection du patrimoine du mandant :
Désigné (e) pour le contrôle de l'activité du mandataire de protection future du patrimoine du mandant.
Représentant la personne morale désignée pour le contrôle de l'activité du mandataire de protection future du patrimoine du mandant,
Signature de la personne chargée du contrôle du mandataire chargé de protection future du patrimoine du mandant :
Nombre d'exemplaires originaux du présent mandat (l'inscrire en toutes lettres) :
Le présent mandat annule tout mandat de protection future fait antérieurement une fois mis en oeuvre, il mettra fin à toute procuration consentie à autrui, portant sur les événements du patrimoine du mandant visés dans le présent mandat.
Date certaine du présent mandat :
Attention ! Cette partie est à remplir par la recette des impôts.
Mention d'enregistrement :
Nota.-Vous devez signer toutes les pages.