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Timestamp: 2017-01-23 23:58:40+00:00
Document Index: 13078108

Matched Legal Cases: ['art. 166', 'art. 7', 'art.13', 'art. 24', 'art. 36', 'art. 61', 'art. 61', 'art. 61', 'art. 1', 'art. 10', 'art. 6', 'art. 34', 'art. 54', 'art. 62', 'art. 66', 'art. 63', 'art. 64', 'art. 65', 'art. 57', 'art. 624']

1 2 3 4 5 6 7 FASCICOLO INFORMATIVO (ai sensi degli Artt.30 e segg. del Reg. IVASS n 35 del 26/05/2010) Contratto di assicurazione multirischio per le scuole in seguito denominato SicurezzaScuola Il presente Fascicolo Informativo, contenente: a) Nota Informativa; b) Condizioni Generali di Polizza; c) Informativa sul Trattamento dei Dati Personali deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto o, dove prevista, della proposta di assicurazione. Prima della sottoscrizione, leggere attentamente la Nota Informativa. Mod. CGA TEC KO Ed.1 Rev. 6 Edizione Dicembre 20128 NOTA INFORMATIVA DANNI Data dell ultimo aggiornamento dei dati contenuti nella presente Nota Informativa: La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione della stessa autorità. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. Ai sensi dell art. 166 del Codice delle Assicurazioni e dell articolo 31 del Regolamento IVASS n. 35 del 26 maggio 2010, la presente Nota Informativa riporta in grassetto le clausole che prevedono rischi, oneri e obblighi a carico del Contraente o dell Assicurato, esclusioni, limitazioni e periodi di sospensione della garanzia, nullità, decadenze, nonché le informazioni qualificate come Avvertenza dal Regolamento IVASS n. 35. I termini utilizzati nella presente nota informativa assumono il significato definito nell ambito delle condizioni di assicurazione. Il presente documento non può in ogni caso derogare quanto espressamente previsto nell ambito delle Condizioni di Polizza che prevarranno sulla nota informativa. Eventuali pattuizioni in deroga o in aggiunta a quanto previsto nel presente documento possono essere contenute nelle appendici integrative e/o negli allegati alle condizioni di polizza. Si precisa, inoltre, che gli aggiornamenti del Fascicolo Informativo non derivanti da innovazioni normative saranno consultabili sul sito internet a far data dal 01/09 di ogni anno. A. INFORMAZIONI RELATIVE ALL'IMPRESA 1. Informazioni Generali AIG Europe Limited. Registrata in Inghilterra e nel Galles con il numero Sede legale: The AIG Building, 58 Fenchurch Street, Londra EC3M 4AB, Regno Unito La presente polizza di assicurazione è emessa da AIG Europe Limited Rappresentanza Generale per l Italia, filiale con sede legale in Via della Chiusa, 2, 20123, Milano, Italia - Tel: Fax Sito web: Indirizzo AIG Europe Limited Rappresentanza Generale per l Italia è soggetta alla vigilanza dell autorità di vigilanza per il mercato assicurativo inglese. Financial Services Authority. AIG Europe Limited è autorizzata ad operare in Italia in regime di stabilimento ed il numero di iscrizione all Albo delle Imprese di assicurazione è I I regimi normativi vigenti in altri paesi in cui opera AIG Europe Limited Rappresentanza Generale per l Italia potrebbero discostarsi del tutto o in parte da quello esistente nel Regno Unito. L attività di AIG Europe Limited sul mercato italiano è regolamentata dall IVASS. 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale della Società 1 L ammontare del patrimonio netto di AIG Europe Limited è pari a milioni ( milioni), di cui la parte relativa al capitale sociale è pari a 98 milioni ( 115 milioni) e la parte relativa alle riserve patrimoniali ammonta a milioni ( milioni). L indice di solvibilità della compagnia, inteso come il rapporto tra il margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente, è pari al 466%. Questo coefficiente è basato sul requisito patrimoniale minimo introdotto dal regime Solvency 1, ottenuto sulla base del Regulatory Return presentato a fine anno dalla compagnia. B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO L Assicurazione ha effetto dalle ore del giorno di invio, da parte dell Istituto Scolastico, del Modulo di adesione o dalle ore del giorno ivi indicato se posteriore alla data di trasmissione e cessa alla scadenza pattuita. Avvertenza: La copertura non prevede il tacito rinnovo e dunque non è presente alcun obbligo di disdetta. Si rinvia all art. 7 Durata dell Assicurazione delle Condizioni Generali di Polizza per gli aspetti di dettaglio. 1 I dati sono relativi all ultimo bilancio approvato. La conversione da sterline ad euro è basata sul cambio ufficiale di mercato al 30 novembre 2011 Pagina 1 di 89 3. Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni La polizza offre una serie di coperture assicurative suddivise in sezioni di seguito sinteticamente descritte: SEZIONE II - RESPONSABILITÀ CIVILE La Sezione II prevede: la garanzia Responsabilità Civile verso Terzi (RCT) che protegge l Assicurato nei casi di responsabilità per danni involontariamente causati a Terzi, per morte, per lesioni personali e per danneggiamenti a cose, in conseguenza di un fatto accidentale verificatosi in relazione all'attività svolta (Art. 23 Oggetto della garanzia Lettera A). la garanzia Responsabilità Civile verso Prestatori di lavoro subordinato (RCO) che opera a tutela dell Assicurato per gli infortuni sul lavoro subiti dai dipendenti siano essi non soggetti all'assicurazione obbligatoria degli infortuni sul lavoro, siano essi assicurati, ai sensi del D.P.R. 30 giugno 1965 n.1124 e dell art.13 del Decreto Legislativo 23 febbraio 2000 n. 38, e successive modificazioni (Art. 23 Oggetto della garanzia Lettera B). la garanzia Responsabilità Civile Personale dei dipendenti, secondo cui, quanto previsto con i precedenti punti A) e B), si intende esteso alla responsabilità civile personale dei prestatori di lavoro subordinati dell'assicurato, per danni involontariamente cagionati a Terzi o fra di loro nello svolgimento delle relative mansioni professionali. Avvertenza:la presente Sezione è soggetta a condizioni di assicurabilità, limitazioni ed esclusioni che possono determinare la riduzione o il mancato pagamento dell indennizzo. A tal proposito, si richiama l attenzione sul contenuto degli artt. 1 Dichiarazioni del contraente Assicurato/ Buona fede, 4 Aggravamento del rischio, 5 Diminuzione del rischio, 11 Effetto della copertura assicurativa Regolazione e Pagamento del premio 17 Pluralità di coperture delle Condizioni Generali di Assicurazione nonché all art. 24 Massimali Assicurati, 26 Estensioni diverse, 27 Persone non considerati Terzi, 33 Esclusioni, 34 Modalità per la denuncia dei sinistri delle Condizioni Generali di Polizza. Avvertenza: La garanzia summenzionata prevede massimali, franchigie e limiti di indennizzo. A tal proposito, si richiama l attenzione sul contenuto del Certificato di Polizza. Tali franchigie, scoperti e massimali opportunamente evidenziati sulle Condizioni Generali di Assicurazione, trovano la loro collocazione negli specifici articoli a cui sono riferiti. La presente sezione non prevede franchigie. SEZIONE III INFORTUNI Con questa copertura la Società corrisponde un indennizzo in caso di infortunio. L Assicurazione è valida per gli infortuni che l Assicurato subisce nell ambito delle strutture scolastiche nonché durante tutte le attività, sia interne che esterne, senza limiti di orario, organizzate e/o gestite e/o effettuate e/o autorizzate dall Istituto Scolastico Contraente, comprese quelle complementari, preliminari o accessorie, compatibilmente e/o in conformità con la vigente normativa scolastica con l esclusione dei reati dolosi commessi o tentati dall Assicurato. Avvertenza: la presente Sezione è soggetta a condizioni di assicurabilità, limitazioni ed esclusioni che possono determinare la riduzione o il mancato pagamento dell indennizzo. A tal proposito, si richiama l attenzione sul contenuto degli artt. 1 Dichiarazioni del contraente Assicurato/ Buona fede, 4 Aggravamento del rischio, 5 Diminuzione del rischio, 11 Effetto della copertura assicurativa Regolazione e Pagamento del premio, 17 Pluralità di coperture, delle Condizioni Generali di Assicurazione nonché all art. 36 Oggetto dell Assicurazione, 37 Estensioni diverse, 38 Garanzie di Polizza, 39 Esonero denuncia infermità difetti fisici, 40 Limiti di età, 42 Modalità per la denuncia dei sinistri, 43 Criteri di indennizzo, delle Condizioni Generali di polizza. Avvertenza: La garanzia summenzionata prevede massimali, franchigie e limiti di indennizzo. A tal proposito, si richiama l attenzione sul contenuto del Certificato di Polizza. Tali franchigie, scoperti e massimali opportunamente evidenziati sulle Condizioni Generali di Assicurazione, trovano la loro collocazione negli specifici articoli a cui sono riferiti. Pagina 2 di 810 Di seguito, è fornita un esemplificazione numerica del meccanismo di applicazione di franchigie, limite di indennizzo e somme assicurate usato in polizza: Caso Un alunno durante lo svolgimento delle lezioni subisce un infortunio che causa una invalidità permanente accertata pari al 50%. Somma assicurata con riconoscimento dell invalidità del 100% se accertata al 45% Franchigia su IP nessuna Grado di IP accertato 50 punti Indennizzo riconosciuto SEZIONE IV ASSICURAZIONE ASSISTENZA - SPESE MEDICHE - BAGAGLIO - ANNULLAMENTO GITE - ASSICURAZIONE ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA INFORTUNI Nei limiti ed alle condizioni di polizza sono previste le seguenti garanzie: Assistenza, nel caso in cui l Assicurato, a seguito del verificarsi di un sinistro, si trovi in difficoltà e necessiti dei seguenti servizi: 1) Informazioni; 2) Assistenza a scuola o presso le sedi ove vengono svolte le attività scolastiche, 3) Assistenza in viaggio. Il servizio viene prestato durante le ore di ufficio dalle alle ore di tutti i giorni feriali. Spese mediche, la Società sostiene direttamente o rimborsa le spese mediche in caso di ricovero ospedaliero dell Assicurato in viaggio all estero, causato da malattia improvvisa (art. 61 Assicurazione spese mediche da malattia in viaggio ) o qualora l Assicurato, in viaggio all estero, sia sottoposto a Grande intervento chirurgico (Art. 62 Assicurazione spese mediche grandi interventi chirurgici ). Tale garanzia non è operante se l intervento di assistenza non sia stato preventivamente autorizzato dalla Centrale Operativa. Bagaglio, la Società indennizza l Assicurato, nel limite del capitale assicurato per persona e per periodo assicurativo dei danni materiali e diretti a lui derivanti da furto, incendio, rapina, scippo, mancata riconsegna da parte del Vettore aereo del bagaglio personale. Annullamento Gite, la Società rimborsa la somma pagata dall Assicurato all organizzatore del viaggio e restata a suo carico, nel caso in cui lo stesso sia impossibilitato a partecipare a gita/viaggio/visita di istruzione, alle quali l Assicurato risulti regolarmente iscritto, a seguito di infortunio o di malattia improvvisa. Assicurazione Assistenti di lingua straniera temporaneamente in Italia, nei limiti ed alle condizioni di polizza sono previste le seguenti garanzie: a) Assicurazione Spese Mediche da malattia in Viaggio, per tutti i sinistri occorsi agli Assistenti di Lingua straniera, durante la loro permanenza in Italia, anche se non connessi allo svolgimento della loro attività professionale; b) Rimpatrio Sanitario, nel caso in cui il servizio medico della Centrale Operativa consigli, a seguito di infortunio o malattia improvvisa dell Assicurato occorsi durante il soggiorno in Italia, il trasporto sanitario dello stesso, previa analisi del quadro clinico e d intesa con il medico curante sul posto, la Centrale Operativa organizzerà Tali prestazioni sono valide esclusivamente durante il soggiorno in Italia. Avvertenza: le garanzia summenzionate di cui alla presente Sezione sono soggette a condizioni di assicurabilità, limitazioni ed esclusioni specifiche, che possono determinare la riduzione o il mancato pagamento dell indennizzo. Per maggior dettaglio si rinvia agli articoli riportati di seguito: -Assistenza: artt. 48 Oggetto dell Assicurazione Assistenza, 53, n.1) Disposizioni e limitazioni, 61, lett. a) e b) Validità territoriale. -Spese mediche: artt. 49 Assicurazione spese mediche da malattia in viaggio, 50 Assicurazione spese mediche grandi interventi chirurgici, 52 Esclusioni, 53, n.2) Spese mediche in viaggio, art. 61, lett. c) e d). Validità territoriale. -Bagaglio: artt. 54 Assicurazione Bagaglio oggetto della Garanzia, 55 Esclusioni, 56 Disposizioni e limitazioni, 61, lett. c). Validità territoriale. -Annullamento Gite: artt. 57 Assicurazione Annullamento Gite Oggetto della Garanzia, 58 Somme assicurate Limiti, 59 Esclusioni, 61, lett. e). Validità territoriale. -Assicurazione Assistenti di lingua straniera temporaneamente in Italia: artt. 60 Assicurazione Assistenti di lingua straniera temporaneamente in Italia art. 61, lett. f). Validità territoriale. A tal proposito, si richiama l attenzione a quanto previsto alla voce 1 Dichiarazioni del contraente Assicurato/ Buona fede, 4 Aggravamento del rischio, 5 Diminuzione del rischio, 17 Pluralità di coperture, 11 Effetto della copertura assicurativa Regolazione e Pagamento del premio delle Condizioni Generali di Assicurazione. Pagina 3 di 811 Avvertenza: La garanzia summenzionata prevede massimali, franchigie e limiti di indennizzo. A tal proposito, si richiama l attenzione sul contenuto del Certificato di Polizza. Tali franchigie, scoperti e massimali opportunamente evidenziati sulle Condizioni Generali di Assicurazione, trovano la loro collocazione negli specifici articoli a cui sono riferiti. 4. Dichiarazioni dell assicurato in ordine alla circostanza del rischio-nullità Avvertenza: Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o dell Assicurato, relativamente a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, rese in sede di conclusione del contratto o in occasione dei successivi rinnovi, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la cessazione del contratto di assicurazione. Si rinvia all art. 1 delle Condizioni Generali di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Il Contraente o l Assicurato devono dare comunicazione scritta all Impresa di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio e variazioni nella professione non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la cessazione del contratto ai sensi dell art Codice Civile. A tal proposito, si richiamano gli artt. 4 e 5 delle Condizioni Generali di Assicurazione. A titolo meramente esemplificativo, e non esaustivo, una circostanza che può costituire un aggravamento del rischio è il caso in cui l assicurato svolga attività extrascolastiche diverse e non rientranti nel normale programma di studio. Il premio di assicurazione, comprensivo di tasse ed imposte è riportato sul Certificato di Polizza. Il premio è stabilito per periodi assicurativi della durata di un anno, ed è dovuto per intero per il periodo assicurativo in corso. Il pagamento del premio verrà effettuato entro 30 giorni dalla data di invio della Polizza e comunque al massimo entro 90 giorni dalla data di effetto della copertura. Trascorso tale termine la garanzia resta sospesa a tutti gli effetti sino alle ore 24 del giorno in cui il pagamento del premio verrà effettuato. Il premio di polizza viene calcolato sulla base del numero degli Alunni Iscritti e degli Operatori Scolastici secondo una delle modalità di seguito indicate: - Opzione 1 Copertura Globale Alunni; - Opzione 2 - Copertura Globale Alunni e Operatori Scolastici; - Opzione 3 - Copertura Alunni e/o Operatori Scolastici con adesione Globale e/o Nominativa; - Opzione 4 - Copertura Globale Alunni e Operatori Scolastici Tolleranza 15%. Per il dettaglio si rinvia all art. 10 delle Condizioni Generali di Assicurazione. Il premio complessivo di polizza, determinato in base ai parametri di cui sopra, non può comunque essere inferiore a Euro 300,00 (comprese imposte) che deve considerarsi come Premio minimo garantito che rimarrà in ogni caso acquisito dalla Società. Il premio di assicurazione verrà corrisposto dall Assicurato utilizzando come mezzo di pagamento il bonifico bancario. A tal proposito, si richiamano gli artt. 10 e 11 delle Condizioni Generali di Assicurazione. Avvertenza: Non sono previsti sconti di premio da parte della Società o dell Intermediario. 5. Adeguamento del premio e delle somme assicurate Non sono previsti adeguamenti automatici di somme assicurate e premio. 6. Diritto di recesso in caso di sinistro Avvertenza: La Società rinuncia ad esercitare il Diritto di Recesso in caso di sinistro. Le Parti hanno la facoltà di rescindere il contratto a ciascuna scadenza annuale con lettera raccomandata da inviarsi con almeno 60 (sessanta) giorni di anticipo rispetto a ciascuna scadenza anniversaria. Tuttavia, a richiesta dell Istituto Scolastico Contraente, potrà essere concessa una proroga ai sensi di legge. In tale ipotesi il premio relativo al periodo di proroga verrà conteggiato sulla base di 1/360 del premio annuale della polizza appena scaduta, per ogni giorno di copertura. Si rinvia all art. 6 e 7 delle Condizioni Generali di Polizza per i termini e le modalità di esercizio di tale diritto. Pagina 4 di 812 7. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ai sensi dell art del Codice Civile. 8. Legge applicabile al contratto La legislazione applicabile al contratto è quella italiana. Ai sensi del Codice delle Assicurazioni, le parti potranno convenire di assoggettare il contratto ad una legislazione diversa da quella italiana, salvi i limiti derivanti dall applicazione di norme imperative nazionali e salva la prevalenza delle disposizioni specifiche relative alle assicurazioni obbligatorie previste dall ordinamento italiano. La lingua prescelta dalle parti per le comunicazioni relative al presente contratto è l italiano. 9. Regime fiscale Gli oneri fiscali relativi al contratto di assicurazione sono a carico del Contraente o dell Assicurato. Gli indennizzi corrisposti in caso di sinistro sono esenti dall imposte sui redditi e da altre imposte indirette. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 10. Sinistri - Liquidazione dell indennizzo Avvertenza: Norme in caso di sinistro Per la SEZIONE RESPONSABILITA CIVILE L Assicurato deve denunciare il sinistro all Agenzia (Benacquista Assicurazioni) tramite internet, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, mediante l apposito applicativo, presente all area riservata del sito o in alternativa, il Contraente potrà comunque effettuare la denuncia dandone avviso scritto all Agenzia (Benacquista Assicurazioni) anche tramite il Broker cui la polizza è assegnata, o alla Società entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, indicando luogo, giorno ed ora dell evento e le cause che lo hanno determinato ed allegando tutta la documentazione in suo possesso. Si rinvia all art. all art. 34 Modalità per la denuncia dei sinistri. Per la SEZIONE INFORTUNI In caso di sinistro, l Assicurato deve darne avviso all Agenzia (Benacquista Assicurazioni) tramite internet, entro 30 giorni dalla data dell infortunio, mediante l apposito programma, presente all area riservata del sito La denuncia, deve indicare il luogo, giorno, ora dell evento e dev essere corredata medico di Pronto Soccorso rilasciato da una struttura Medico Ospedaliera di Pronto Soccorso o per infortuni che interessino l'apparato dentario, il certificato potrà essere rilasciato da altro Medico o Specialista, sempreché detta certificazione venga redatta, di norma, entro 24 ore dall accadimento del sinistro. In alternativa, il Contraente potrà comunque effettuare la denuncia dandone avviso scritto all Agenzia (Benacquista Assicurazioni) anche tramite il Broker cui la polizza è assegnata, o alla Società entro 30 giorni dall infortunio, Si rinvia all art. all art. 54 Modalità per la denuncia dei sinistri. Per la SEZIONE ASSISTENZA IN VIAGGIO - ASSISTENZA DURANTE LE ATTIVITÀ SCOLASTICHE L Assicurato deve denunciare il sinistro contattando per telefono, oppure telex, telefax o telegraficamente la Centrale Operativa ai seguenti numeri: telefono , telefax , telefono dall estero Si rinvia all art. all art. 62 Normativa in caso di sinistro. L Assicurato può richiedere le informazioni telefonando ai numeri sopra citati durante le ore d ufficio e nei giorni feriali (dalle alle ore. Si rinvia all art. all art. 66 Informazioni. Per la SEZIONE SPESE MEDICHE IN VIAGGIO E GRANDI INTERVENTI L Assicurato deve denunciare il sinistro con avviso scritto alla Benacquista Assicurazioni, anche per il tramite del broker, o alla Società appena possibile e comunque entro 30 giorni dal termine del Viaggio o pervenire alla Benacquista Assicurazioni, anche per il tramite del broker, o alla Società, entro il termine inderogabile di 60 giorni dalla data del Sinistro stesso. Si rinvia all art. all art. 63 Normativa in caso di sinistro. Per la SEZIONE BAGAGLIO L Assicurato deve denunciare il sinistro con avviso scritto alla Benacquista Assicurazioni, anche per il tramite del broker, o alla Società entro 30 giorni dal rientro, fornendo dati anagrafici, recapito e numero della presente Pagina 5 di 813 polizza, indicando, inoltre la denuncia e gli originali dei documenti richiesti. Si rinvia all art. all art. 64 Normativa in caso di sinistro. Per la SEZIONE ANNULLAMENTO GITE L Assicurato o chi per esso dopo aver annullato il viaggio presso l Agenzia dove è stato prenotato deve dare avviso scritto a Benacquista Assicurazioni, anche per il tramite del broker, o a La Società, entro 5 giorni da quello in cui si è verificato l evento, fornendo i documenti richiesti. Si rinvia all art. all art. 65 Normativa in caso di sinistro. 11. Reclami Siamo convinti che ogni cliente meriti un servizio tempestivo, cortese ed efficiente. Nel caso in cui il nostro servizio non soddisfi le vostre aspettative potete contattarci agli indirizzi e secondo le modalità qui di seguito indicate. Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri dovranno essere formulati per iscritto all Assicuratore ed indirizzati a: AIG Europe Limited - Rappresentanza Generale per l Italia Servizio Reclami Via della Chiusa, Milano Fax Sarà cura della Compagnia informare il reclamante dell avvenuta ricezione e della presa in carico del reclamo, entro 5 giorni dalla ricezione dello stesso. La Compagnia comunicherà gli esiti del reclamo al reclamante il prima possibile, e comunque entro il termine massimo di 45 giorni dalla data di ricevimento del reclamo stesso. In conformità al disposto del Regolamento IVASS n. 24 del 19 maggio 2008, potranno essere presentati direttamente a: IVASS Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Servizio Tutela degli Utenti Via del Quirinale, Roma contestualmente chiedendo l attivazione della procedura FIN-NET eventuali reclami non relativi al rapporto contrattuale o alla gestione dei sinistri, ma relativi alla mancata osservanza di altre disposizioni del Codice delle assicurazioni, delle relative norme di attuazione, nonché delle norme sulla commercializzazione a distanza dei prodotti assicurativi; i reclami già presentati direttamente all Assicuratore e che non hanno ricevuto risposta entro il termine di quarantacinque giorni dal ricevimento da parte della compagnia stessa o che abbiano ricevuto una risposta ritenuta non soddisfacente. Il nuovo reclamo dovrà contenere: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo presentato all Assicuratore e dell eventuale riscontro della stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le circostanze. In mancanza di alcuna delle indicazioni previste ai punti a), b) e c) l IVASS, ai fini dell avvio dell istruttoria, entro il termine di novanta giorni dalla ricezione del reclamo chiede al reclamante, ove individuabile in base agli elementi di cui alla lettera a), l integrazione dello stesso con gli elementi mancanti. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. Non rientrano nella competenza dell IVASS i reclami in relazione al cui oggetto sia stata già adita l Autorità Giudiziaria. Nel caso in cui le Parti si siano accordate per una legislazione diversa da quella italiana, l organo incaricato di esaminare gli eventuali reclami sarà quello eventualmente previsto dalla legislazione prescelta e l IVASS faciliterà le comunicazioni tra l autorità competente e il Contraente Arbitrato. 12. Arbitrato Per quanto riguarda la sezione INFORTUNI, in caso di disaccordo tra Assicurato ed impresa in merito all iindennizzabilità del sinistro, nonché su causa, natura e conseguenze dell'infortunio, sono demandate per iscritto ad un Collegio di tre medici da nominarsi con apposito atto. (Sezione INFORTUNI- art. 57). Avvertenza: Resta fermo il diritto per entrambe le parti di rivolgersi all Autorità Giudiziaria. Pagina 6 di 814 GLOSSARIO Il presente paragrafo della Nota Informativa contiene ed esplica i termini tecnici comunemente utilizzati in un contratto assicurativo, che il Contraente potrà utilizzare per una migliore comprensione del contratto di assicurazione. Si avverte che i termini di seguito riportati non assumono alcun significato ai fini dell interpretazione del contratto di assicurazione, in relazione al quale avranno rilevanza unicamente le Definizioni di cui alle Condizioni di Polizza. Assicurato Assicurazione Assicurazione Assistenza Assicurazione infortuni Assicurazione Responsabilità Civile Accessori Carenza Certificato di polizza Codice delle Assicurazioni Contraente Danno indennizzabile Denuncia di sinistro Dichiarazioni precontrattuali Disdetta Franchigia/scoperto nei rami danni, la persona nell'interesse della quale è stipulato il contratto nonché titolare del diritto all'eventuale indennizzo. l operazione con cui un soggetto (Assicurato) trasferisce ad un altro soggetto (Società) un rischio al quale egli è esposto. Il contratto di assicurazione con il quale l assicuratore si impegna a mettere a immediata disposizione dell assicurato un aiuto nel caso in cui questi venga a trovarsi in difficoltà a seguito del verificarsi di un evento fortuito (guasto meccanico all auto, infortunio all estero, ecc.). L aiuto può consistere nella prestazione di un servizio o nella corresponsione di una somma di denaro. Il contratto di assicurazione con il quale l assicuratore si impegna a garantire all assicurato l indennizzo dei danni conseguenti ad un infortunio, dal quale derivi un invalidità permanente e un inabilità temporanea a svolgere un attività lavorativa oppure la morte. Il contratto di assicurazione con il quale l assicuratore si impegna a tenere indenne l assicurato di quanto questi debba pagare, in quanto responsabile per legge, a titolo di risarcimento dei danni involontariamente cagionati a terzi in conseguenza di un sinistro verificatosi in relazione ai rischi per i quali è prestata l assicurazione. I rischi della responsabilità civile sono numerosi e possono riguardare: la proprietà di un fabbricato, l attività professionale, la responsabilità del datore di lavoro (RCT/O), la responsabilità per l inquinamento, etc.. Maggiorazione del premio netto, espressa in percentuale e/o in cifra assoluta, che pur essendo indicata separatamente, forma parte integrante del premio stesso Il periodo che può intercorrere tra il momento della stipulazione di un contratto di assicurazione e quello a partire dal quale la garanzia offerta dall assicuratore diviene concretamente efficace. Il documento, rilasciato dall assicuratore, che attesta l esistenza dell assicurazione. Dal certificato deve risultare, tra l altro, il periodo di assicurazione per il quale l assicurato ha pagato il premio. il Decreto Legislativo 7 settembre 2005, n. 209, come successivamente modificato. il soggetto che stipula l assicurazione con la Società e si obbliga a pagare il premio. Il Contraente può non coincidere con l Assicurato. Le due figure coincidono quando il Contraente assicura un interesse di cui è titolare (ad esempio, un bene di sua proprietà). danno determinato in base alle condizioni tutte di polizza, senza tenere conto di eventuali scoperti, franchigie e limiti di indennizzo. Avviso che l assicurato deve dare all assicuratore a seguito di un sinistro. Salvo diversa previsione contrattuale, l avviso deve essere dato entro tre giorni dalla data in cui il sinistro si è verificato, o dalla data in cui l assicurato ne è venuto a conoscenza. Informazioni relative al rischio fornite dal Contraente prima della stipulazione del contratto di assicurazione. Tali informazioni consentono all assicuratore di effettuare una corretta valutazione del rischio e di stabilire le condizioni per la sua assicurazione. Se il contraente fornisce dati o notizie inesatti od omette di informare l assicuratore su aspetti rilevanti per la valutazione del rischio, l assicuratore può chiedere l annullamento del contratto o recedere dallo stesso, a seconda che il comportamento del Contraente sia stato o meno intenzionale o gravemente negligente. Comunicazione che il contraente deve inviare all assicuratore, o viceversa, entro un termine di preavviso fissato dal contratto, per evitare la tacita proroga del contratto di assicurazione Clausole contrattuali che limitano, sul piano quantitativo, la garanzia prestata dall assicuratore facendo sì che una parte del danno rimanga a carico dell assicurato. La franchigia, di regola espressa in cifra fissa o in percentuale, si applica sulla somma assicurata, ed il suo ammontare è Pagina 7 di 815 quindi definibile a priori. Essa si differenzia proprio per questo dallo scoperto, in quanto quest ultimo, espresso in percentuale, si applica sul danno, ed il suo ammontare non è quindi definibile a priori. Indennizzo Intermediario IVASS Indennizzo/somma assicurata Nota informativa Periodo di assicurazione Perito Polizza Premio lordo Premio netto Rischio Rivalsa Sinistro Società Surrogazione la somma dovuta dalla Società all Assicurato in caso di sinistro. Il soggetto che interviene nel rapporto contrattuale di assicurazione tra il Contraente e la Società Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni. Ente di diritto pubblico cui spetta il controllo sulle imprese di assicurazione, nonché sugli intermediari di assicurazione (agenti e i broker) e sui periti per la stima dei danni ai veicoli. l obbligazione massima della Società per sinistro e/o per periodo assicurativo prevista per una specifica garanzia. Documento che l assicuratore deve consegnare al contraente prima della conclusione del contratto di assicurazione. La nota informativa contiene informazioni relative all Impresa di assicurazione e informazioni relative al contratto (garanzie ed opzioni, durata del contratto, modalità di versamento dei premi, regime fiscale, legislazione applicabile, reclami in merito al contratto, ecc.). Periodo di tempo per il quale opera la garanzia assicurativa a condizione che sia stato pagato il premio corrispondente. il libero professionista incaricato dalla Società di stimare l entità del danno subito dall Assicurato. I periti sono iscritti in un apposito albo professionale tenuto dall IVASS. il documento che prova l esistenza del contratto di assicurazione. il corrispettivo dovuto dal Contraente alla Società a fronte delle prestazioni assicurate Il premio lordo al netto di accessori e delle imposte la probabilità che si verifichi il sinistro e l entità dei danni che possono derivarne. il diritto che spetta alla Società nei confronti dell Assicurato e che consente alla Società di recuperare dall Assicurato gli importi pagati ai terzi danneggiati, nei casi in cui essa avrebbe avuto contrattualmente il diritto di rifiutare o di ridurre la propria prestazione. il verificarsi dell evento dannoso per il quale è prestata la garanzia assicurativa. l impresa assicuratrice esercente professionalmente e in forma esclusiva l attività assicurativa, autorizzata dall IVASS e sottoposta alla sua vigilanza. la facoltà della Società che abbia corrisposto l Indennizzo di sostituirsi all Assicurato nei diritti verso il terzo responsabile, qualora il danno dipenda dal fatto illecito di un terzo. AIG Europe Limited Rappresentanza Generale per l Italia è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. AIG Europe Limited Rappresentanza Generale per l Italia Paolo Solaro Pagina 8 di 816 SicurezzaScuola Condizioni Generali di Polizza Pagina 1 di 3217 SOMMARIO Condizioni di Generali di Assicurazione Sezione I Terminologia Contrattuale DEFINIZIONI Garanzie di Assicurazione SEZIONE II RESPONSABILITA CIVILE SEZIONE III INFORTUNI SEZIONE IV ASSISTENZA Pagina 2 di 3318 Condizioni Generali di Polizza SEZIONE I NORME GENERALI Definizioni Nel testo che segue si intendono per: PARTE I TERMINOLOGIA CONTRATTUALE Allievi/Studenti/Alunni: chiunque risulti iscritto all Istituto Scolastico Contraente o che partecipi con titolo ad un attività assicurata dal presente contratto; Amministrazione Scolastica: M.I.U.R. - Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca; Assicurato/Beneficiario: la persona fisica o giuridica, il cui interesse è protetto dall Assicurazione. Inclusi, per la sezione Responsabilità Civile, i soggetti previsti dalla Circolare Ministeriale n del 30/05/96; Assicurazione: il contratto di assicurazione; Assistenza: l aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito all Assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un sinistro; Bagaglio: l'insieme dei capi di vestiario e delle apparecchiature foto cine ottiche di proprietà dell Assicurato che lo stesso indossa o porta con sé durante il viaggio; Benacquista Assicurazioni: agenzia di assicurazione dotata di una rete di collaboratori in tutta Italia, cui è conferito, in esclusiva, l incarico di promuovere, per conto della Società, la conclusione di affari di assicurazione, relativi al prodotto SICUREZZA SCUOLA nonché di incassare, sorvegliare, conservare e sviluppare il relativo portafoglio; Bicibus: servizio organizzato di accompagnamento in bicicletta degli alunni dal luogo di ritrovo stabilito alla scuola e viceversa; Broker: il soggetto cui il Contraente ha affidato il servizio di consulenza assicurativa, ai sensi del D. Lgs. 209 del ; Centrale Operativa: l organizzazione della Società che eroga le prestazioni di Assistenza, costituita da risorse umane e da attrezzature, in funzione 24 ore su 24 e tutti i giorni dell anno, composta dalla Centrale Telefonica che riceve le chiamate degli Assicurati e attiva le assistenze e dalla Rete Esterna che effettua gli interventi sul posto; Contraente: il soggetto che stipula l assicurazione, nello specifico l Istituto Scolastico pubblico o privato di ogni ordine e grado che sottoscrive la presente assicurazione anche in favore di terzi; Cose: sia gli oggetti materiali sia gli animali; Danneggiamento a Cose: alterazione fisica e/o chimica di cose; Danni materiali: il pregiudizio economico conseguente a danneggiamenti a cose arrecato a terzi, allo Stato, alla Pubblica Amministrazione in genere, compreso l Ente di appartenenza; Day Hospital: il ricovero effettuato in degenza diurna per terapie mediche che richiedono la compilazione di cartella clinica (sono esclusi gli accertamenti diagnostici); Day Surgery: l intervento chirurgico effettuato in sala operatoria presso un Istituto di Cura, in regime di degenza diurna, che non comporta pernottamento, documentato da cartella clinica; Estero: tutti i paesi non ricompresi nella definizione di Italia; Europa: i paesi dell'europa geografica fino al confine dei Monti Urali e del bacino del Mediterraneo, Algeria, Canarie, Cipro, Egitto, Israele, Libano, Libia, Madera, Marocco, Siria, Tunisia e Turchia; Evento: l accadimento che ha generato, direttamente od indirettamente, uno o più sinistri; Familiare: il coniuge/convivente purché risultante da regolare certificazione, figli, padre, madre, fratelli, sorelle, suoceri, generi, nuore dell'assicurato; Franchigia/Scoperto: la parte di danno che l Assicurato tiene a suo carico, calcolata in misura fissa o in percentuale; Furto: il reato previsto dall art. 624 del Codice Penale commesso da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri; Indennizzo: la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro; Infortunio: l'evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali oggettivamente constatabili, le quali abbiano come conseguenza la morte, un invalidità permanente, un inabilità temporanea; Invalidità Permanente: la perdita o la diminuzione definitiva ed irrimediabile della capacità generica allo svolgimento di una qualsiasi attività lavorativa, indipendentemente dalla specifica professione esercitata dall Assicurato; Istituto Scolastico: la Scuola, contraente facente parte dell'amministrazione Scolastica; l Istituto Scolastico è composto dalla sede principale e da quelle secondarie (comprese le sedi staccate, succursali, aggregate, plessi ecc. anche se provvisorie), che dipendono dalla sede amministrativa o didattica Contraente oppure le strutture esterne presso cui si svolgono le attività rientranti nel normale programma di studi o comunque regolarmente deliberate e messe in atto dagli organismi scolastici competenti, in ottemperanza alle normative vigenti; Istituto di cura: ogni struttura sanitaria regolarmente autorizzata all erogazione dell assistenza sanitaria ospedaliera; Italia: il territorio della Repubblica Italiana, la Città del Vaticano, la Repubblica di San Marino; Malattia: ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio; Malattia improvvisa: malattia di acuta insorgenza che non sia una manifestazione di una malattia preesistente; Malattia Preesistente: la malattia che sia l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti alla data di inizio della copertura; Pagina 3 di 3319 Malattie Professionali: per malattie professionali si intendono, oltre a quelle tassativamente indicate nell elencazione delle tabelle in vigore al momento del sinistro ed allegate al D.P.R n e successive modificazioni ed integrazioni, anche quelle malattie che fossero riconosciute come professionali dalla Magistratura, escluse silicosi e asbestosi, nonché qualsiasi altra patologia derivante da silicio e amianto; Malore: l indisposizione fisica improvvisa e dolorosa; Massimale: la somma fino alla concorrenza della quale la Società presta la garanzia e/o la prestazione prevista; Mondo: Mondo Intero; Nucleo familiare: le persone risultanti dallo stato di famiglia; Operatori Scolastici: Dirigente Scolastico, Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi, insegnanti di ruolo e non, supplenti annuali e temporanei, aiutanti del Dirigente Scolastico, personale non docente di ruolo e non che intrattiene con l Istituto Scolastico Assicurato rapporto di lavoro subordinato e continuativo; Perdite Patrimoniali: il pregiudizio economico che non sia conseguenza di lesioni personali o morte o di danneggiamenti a cose; Pedibus: servizio organizzato di accompagnamento a piedi degli alunni dal luogo di ritrovo stabilito alla scuola e viceversa; Polizza: il documento che prova l Assicurazione; Premio: la somma di denaro dovuta dal Contraente alla Società; Residenza: il luogo in cui l Assicurato dimora abitualmente; Ricovero: la degenza in Istituto di cura che comporti almeno un pernottamento; Rischio: la probabilità che si verifichi il Sinistro; Scuola: Vedi Istituto Scolastico; Sinistro: il verificarsi dell'evento dannoso per il quale è prestata l'assicurazione; Società: l Impresa Assicuratrice, AIG EUROPE LIMITED Rappresentanza Generale per l Italia. Studenti: vedere la definizione Allievi; Unico sinistro: il fatto dannoso e/o la controversia che coinvolge più Assicurati; Vettore: persona o società che esegue il trasporto di cose e persone per conto di terzi; Viaggio: il viaggio, il soggiorno risultante dal relativo contratto o documento di viaggio. Pagina 4 di 3320 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art.1 Dichiarazioni del Contraente/Assicurato Buona Fede Le dichiarazioni inesatte o le reticenze, del Contraente o dell'assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alla prestazione nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli Articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Tuttavia l omissione da parte dell'assicurato di una circostanza eventualmente aggravante così come le inesatte dichiarazioni dell'assicurato all'atto della stipulazione del contratto o durante il corso dello stesso non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni sempreché tali omissioni o inesatte dichiarazioni non siano frutto di dolo e/o colpa grave, fermo restando il diritto della Società, una volta venuta a conoscenza di circostanze aggravanti che comportino un premio maggiore di richiedere la relativa modifica delle condizioni in corso (aumento del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze aggravanti siano venute a conoscenza della Società o, in caso di sinistro, conguaglio del premio per l'intera annualità). Art.2 Esonero della comunicazione di altre assicurazioni Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare l eventuale esistenza o la successiva stipulazione di altre assicurazioni per gli stessi rischi. Art.3 Modifiche dell Assicurazione Le eventuali modificazioni dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art.4 Aggravamento del rischio Il Contraente deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi dell articolo 1898 del Codice Civile. Art.5 Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successivi alla comunicazione della Contraente, ai sensi dell art Cod. Civ., e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art.6 Rinuncia al recesso in caso di sinistro La Società rinuncia al recesso per sinistro. Art.7 Durata dell assicurazione La presente assicurazione, di durata non superiore a tre anni, scadrà senza tacito rinnovo alla sua naturale scadenza. Si conviene che le Parti hanno la facoltà di rescindere il contratto a ciascuna scadenza annuale con lettera raccomandata da inviarsi con almeno 60 (sessanta) giorni di anticipo rispetto a ciascuna scadenza anniversaria. Tuttavia, a richiesta dell Istituto Scolastico Contraente, potrà essere concessa una proroga ai sensi di legge. In tale ipotesi il premio relativo al periodo di proroga verrà conteggiato sulla base di 1/360 del premio annuale della polizza appena scaduta, per ogni giorno di copertura. Art.8 Modulistica contrattuale a. CONDIZIONI CONTRATTUALI; b. MODULO DI ADESIONE; c. MODULO DI REGOLAZIONE PREMIO; d. MODULO DI DENUNCIA DI SINISTRO; e. MODULO DI CONTINUAZIONE E/O CHIUSURA DI SINISTRO. Art.9 Combinazione di Garanzia e Operatività della stessa La Società riconosce valida a tutti gli effetti la combinazione di garanzia prescelta e indicata nel frontespizio di polizza. Le garanzie e le prestazioni della suddetta combinazione di garanzia sono indicate nell allegato n 1 della polizza e sono operanti esclusivamente nei limiti previsti dalla stessa. Art.10 Opzioni di copertura Calcolo del premio L Istituto Scolastico, all atto della stipula del contratto potrà scegliere fra una delle seguenti opzioni a seconda delle modalità di calcolo del premio preferita. Il premio di polizza viene calcolato sulla base del numero degli Alunni Iscritti e degli Operatori Scolastici secondo una delle modalità di seguito indicate che garantiscono l attivazione di tutte le Sezioni di polizza in favore di tutti gli Assicurati all interno di ciascuna delle opzioni seguenti se non diversamente disposto: Opzione 1 Copertura Globale Alunni: il premio deve essere corrisposto dalla totalità degli Alunni iscritti (100%). Per questa Opzione, è concessa al Contraente la facoltà di calcolare il premio in modo forfettario nella misura del 95% dell importo ottenuto applicando il premio pro-capite relativo alla Combinazione scelta sul numero di tutti gli Alunni Iscritti. Ove non si raggiungesse la percentuale minima del 95%, sarà necessario ricorrere all opzione 3 che segue. In caso di scelta di questa opzione, gli Operatori Scolastici, non saranno assicurati per le Sezioni III - Infortuni e IV - Assistenza. Opzione 2 - Copertura Globale Alunni e Operatori Scolastici: il premio deve essere corrisposto dalla totalità degli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici (100%). Per questa Opzione, è concessa al Contraente la facoltà di calcolare il premio in modo forfettario nella misura del 95% dell importo ottenuto applicando il premio pro-capite relativo alla Combinazione scelta sul numero di tutti gli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici. Ove non si raggiungesse la percentuale minima del 95%, sarà necessario ricorrere all opzione 3 che segue. Pagina 5 di 33 Vedere altro
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