Source: https://www.devismutuelle.com/glossaire/page/2
Timestamp: 2018-11-14 21:47:30+00:00
Document Index: 280269752

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Dictionnaire des termes de la mutuelle - Page 2 sur 4 - Devis Mutuelle
» La référence des comparateurs de mutuelles » Dictionnaire des termes de la mutuelle
Cette lettre-clé sert de référence à l'Assurance Maladie pour déterminer quels actes seront pris en charge, réalisés par un spécialiste en orthodontie. La lettre-clé détermine aussi le niveau de remboursement. Lorsque vous comparerez les ...
L'orthodontie est prise en charge: à 75% du TC pour les actes inférieurs à 120 euros, à 100% du Tarif de Convention pour les actes supérieurs à 120 euros. Attention, l'accord préalable doit être demandé à la caisse de Sécurité ...
L'orthopédie dento-faciale (orthodontie) est pratiquée par un chirurgien-dentiste et orthodontiste spécialisé, qui va corriger l'implantation dentaire de ses patients. La prise en charge des soins et actes d'orthopédie dento-faciale nécessite ...
Ils font partie des moyens de lutte contre le déficit de la Sécurité Sociale, mis en place par l'État depuis plusieurs années. Une lutte pour réduire les dépenses de l'Assurance santé démarrée avec la réforme Douste Blazy. Du fait que ...
Les verres simples n'affectent généralement pas le prix des lunettes. En revanche, dès qu'il s'agit de verres complexes (foyers multiples, foyers multi-focale), là le prix explose. Surtout si vous souhaitez des montures à votre goût: une ...
Il existe deux types de contrats de mutuelle ou assurance complémentaire santé: la mutuelle individuelle, et la mutuelle entreprise. Les deux ont le même objectif: couvrir la part de dépenses santé non remboursées par l'Assurance maladie, dans ...
Par extension, dans le langage courant, le mot "mutuelle" est très souvent utilisé pour désigner une couverture complémentaire santé, formalisée par un contrat d'assurance complémentaire santé ou un contrat de mutuelle santé. Ceci qu'il ...
Lettre clé (ou code acte)
La lettre clé permet à l'assurance maladie de calculer le montant à vous rembourser. Quelques définitions de lettre-clés: AIS Actes infirmiers de soins applicable aux séances de soins et aux gardes au domicile des malades. AMC Actes ...
Même dans ces cas, une mutuelle avec une bonne garantie optique est indispensable. Certaines mutuelles proposent des forfaits optique/lentille permettant de rembourser en partie les lentilles non prises en charge par l'assurance maladie. Liste des ...
Ces indemnités journalières équivalent à 50% du revenu journalier de base, dans la limite du plafond de la Sécurité Sociale. Elles ne sont versées qu'à compter du 4ème jour d'arrêt de travail, pour les salariés du secteur privé, et à ...
Pour le séjour, les tarifs journaliers appliqués dépendent: du type d'hospitalisation: médicale ou chirurgicale, du temps d'hospitalisation: hospitalisation complète avec au moins une nuitée, hospitalisation incomplète sans nuitée ou ...
Cette somme est aussi appelée frais réels.Voir aussi le dépassement d'honoraires, pour lequel il est fortement conseillé de souscrire une mutuelle adéquate. ...
Certaines mutuelles vont aussi couvrir les frais liés à des séjours certains établissements de santé spécialisés, comme les centres de soins de suite et de réadaptation. Attention, car toutes les mutuelles ne se valent pas sur la garantie ...
Elle permet d'obtenir le remboursement de diverses dépenses: consultation, actes... À ne pas confondre avec la feuille d'arrêt de travail, ou encore la feuille de remboursement. Avec la mise en place de la carte vitale et de la télétransmission...
Feuille d’arrêt de travail
Feuille d'arrêt de travail La feuille d'arrêt de travail ne concerne que le paiement des indemnités journalières qui compensent la perte de revenu. Elle ne permet pas le remboursement de soins, d'actes ou de consultation qui seront demandés par...
Grâce à elle, vous pouvez vérifier si le remboursement de vos dépenses de santé est correct. Vous y verrez aussi la part à votre charge (forfait 1 €, franchise médicale etc.), de même que la part non remboursée qui peut être prise en ...
À ne pas confondre avec la feuille de soins, la feuille d'arrêt de travail, ou encore le décompte des IJ (Indemnités Journalières), qui sont d'autres documents. Le mot du comparateur DevisMutuelle Si vous avez souscrit une assurance ...
Cette part reste toujours à la charge de l'assuré. En 2012, le forfait hospitalier journalier est de: 18 € en hôpital ou en clinique, 13,50 € dans le service psychiatrique d'un établissement de santé. Si vous restez 5 jours, vous devrez ...
Échéance Mutuelle
Elle détermine: quand vous devez payer votre cotisation de mutuelle ou de complémentaire santé, la date maximum à laquelle vous pouvez envoyer le préavis de résiliation à votre mutuelle, si vous ne souhaitez pas un renouvellement de votre ...
Si l'échographie est demandée dans le cadre du suivi d'une maladie de longue durée (ALD), le paiement de l'examen est fait à 100% par l'Assurance Maladie. La demande doit être faite par le médecin traitant. Dans les autres cas, une mutuelle ...
Il s'agit d'une des nombreuses lettres-clés utilisées par l'assurance maladie pour codifier le paiement des actes, consultations... ...
La carence en assurance maladie C'est le nombre de jours pour lesquels l'assuré ne perçoit pas d'indemnité en cas d'arrêt de travail. La carence maladie est de 3 jours pour les salariés du privé, et de 1 jour pour les fonctionnaires depuis ...
Le coût de la chambre particulière dépend de chaque établissement (entre 22,87 et 53,36 euros la nuit) et des disponibilités le jour de l'hospitalisation. Il n'existe ni Tarif de Convention, ni prise en charge par les organismes obligatoires....
Acte médical ou chirurgical reconnu par la Sécurité Sociale et donc remboursé par celle-ci selon un pourcentage déjà établi. Se dit aussi d'un praticien qui a signé une convention avec la Sécurité Sociale concernant le montant des ...
Bénéficiaire Mutuelle
Comme pour les autres catégories d'assurance, la qualité de bénéficiaire est indépendante du paiement de la cotisation: il suffit d'être nommé sur le contrat. Par exemple: les enfants ou le conjoint peuvent être bénéficiaires du contrat ...
Les ALD regroupent diverses maladies dont l'aspect chronique ou la gravité nécessitent une prise en charge de Longue Durée par l'Assurance maladie. L'augmentation des cas de maladie entrant dans le cadre d'une ALD pèse sur le ...
Aucun acte n'a de dépassement d'honoraires. Les actes sont codifiés par des "lettres clés" (B, KB, PB, TB) en fonction du type d'acte réalisé. Multipliés par la valeur de la lettre clé, on obtient le montant des frais engagés. Il peut ...
Exemples: acte de massage chez un kinésithérapeute, piqûre de vaccination réalisée par un médecin généraliste, toilette, piqûre, pansement etc. réalisés par une infirmière, soins d'une carie par un dentiste, ... Le prix des actes, ...
{tag}link rel="canonical" href="https://www.devismutuelle.com/glossaire" {/tag}Trouvez ici toutes les définitions des termes spécifiques de la mutuelle, de l'assurance complémentaire santé, et de l'assurance maladie, y compris les termes relatifs...