Source: https://mitglieder.kvhessen.de/fuer-unsere-mitglieder/qualitaet/qualitaetssicherung-und-genehmigungspflicht/neuropsychologische-therapie/
Timestamp: 2018-10-15 15:08:29
Document Index: 99372537

Matched Legal Cases: ['§ 5', '§ 13', '§ 5', '§ 7', '§ 5', '§ 9']

Neuropsychologische Therapie | Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Hier finden Sie den Kontakt zu Ihren Ansprechpartnern, weitere Infos und Downloads.
Geneviève Bebronne
Tel: 069 24741-6658
E-Mail: qs.fb1.9(at)kvhessen.LÖSCHEN.de
Anna Sophie Zebi
Tel: 069 24741-6688
Die neuropsychologische Diagnostik und Therapie dient der Feststellung und Behandlung von hirnorganisch verursachten Störungen geistiger (kognitiver) Funktionen, des emotionalen Erlebens, des Verhaltens und der Krankheitsverarbeitung sowie der damit verbundenen Störungen psychosozialer Beziehungen. Betroffen sind Patienten mit hirnorganischen Erkrankungen, z. B. nach einem Schlaganfall oder Unfall.
Die Feststellung der Indikation für eine neuropsychologische Therapie erfolgt in zwei Stufen (§ 5 Abs. 1 Anlage I Nr. 19 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung).
Stufe 1: somatische Abklärung (Indikation) – nicht genehmigungspflichtig
FÄ für Nervenheilkunde
FÄ für Psychiatrie
FÄ für Psychiatrie und Psychotherapie
FÄ für Neurochirurgie
FÄ für Kinder- und Jugendmedizin mit dem Schwerpunkt Neuropädiatrie
FÄ für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie
Stufe 2: neuropsychologische Diagnostik, Indikationsstellung und Behandlungsplan
FÄ für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Neuropädiatrie
FÄ für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
Ärztliche Psychotherapeuten, Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten mit fachlicher Befähigung nach § 13 der Psychotherapie-Richtlinie
neuropsychologische Zusatzqualifikation inhaltsgleich oder gleichwertig der jeweiligen Zusatzbezeichnung für Neuropsychologie gemäß Weiterbildungsordnung der Landespsychotherapeutenkammern oder, soweit eine solche nicht besteht, gemäß der Muster-Weiterbildungsordnung der Bundespsychotherapeutenkammer.
Hinweis: In der ärztlichen Weiterbildungsordnung gibt es bisher noch keine entsprechende Zusatzbezeichnung. Daher müssen Ärzte zum Erhalt einer Abrechnungsgenehmigung zur Durchführung der spezifischen neuropsychologischen Diagnostik und Therapie die vorgenannten Inhalte inhaltsgleich oder gleichwertig nachweisen.
Meldung des Therapiebeginns an die zuständige Krankenkasse
Stufendiagnostik nach den § 5 Abs. 2 und 3 Anlage I Nr. 19 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung nicht durch denselben Leistungserbringer
Anforderungen an Anwendungsformen, Leistungserbringung, Leistungsinhalt und Leistungsumfang der neuropsychologischen Therapie entsprechend § 7 Anlage I Nr. 19 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung
maximal bis zu fünf probatorische Sitzungen zur Diagnostik
Einzelbehandlungen bis zu 60 Sitzungen à 50 Minuten oder 120 Sitzungen bei Unterteilung in 25 Minuten, ggf. um 20 Sitzungen verlängerbar
Gruppenbehandlung bis zu 40 Sitzungen à 100 Minuten oder bis zu 80 Sitzungen à 50 Minuten Sitzungsdauer
bei Kombination von Einzel- und Gruppentherapie ist die gesamte Behandlung im Rahmen des als Regelfall definierten Leistungsumfangs von 60 oder 120 Sitzungen durchzuführen
Die Erteilung einer Genehmigung erfolgt nach einem Antragsverfahren bei der KVH (siehe Downloads unten).
Das durch die Genehmigung zu erhaltende Abrechnungsspektrum entnehmen Sie bitte der Liste zu den genehmigungspflichtigen Leistungen (GELE-Liste, siehe unten unter Downloads).
Dokumentation der Befunde nach § 5 Anlage I Nr. 19 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung, Therapieplan, Anzahl und Dauer der Behandlung pro Woche, Gesamtbehandlungsanzahl
(Einzelheiten in § 9 I Nr. 19 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung)
Einzelfallprüfung durch Stichproben-/Dokumentationsprüfung
Stichprobenprüfungen; Umfang nach der Qualitätsprüfungs-Richtlinie vertragsärztliche Versorgung (mindestens vier Prozent der abrechnenden Ärzte, jeweils zwölf Fälle)
Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden der vertragsärztlichen Versorgung (Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung)
Musterweiterbildungsordnung der Bundes Psychotherapeutenkammer (BPTK)
Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung (GBA)
Muster-Weiterbildungsordnung der BPtK
Datei herunterladenAntrag Neuropsychologische Therapie (pdf 144 KB )
Datei herunterladenListe genehmigungspflichtiger Leistungen (GELE-Liste) inkl. Ansprechpartner (pdf 116 KB )