Source: http://www.darmowe-wzory-pism.pl/category/wzory-pism-sadowych-do-sadu-procesowych-pisma-sadowe/page/2/
Timestamp: 2019-03-19 23:05:05+00:00
Document Index: 122146065

Matched Legal Cases: ['art 2', 'art. 520', 'art. 43', 'art. 43', 'art. 43', 'art. 168', 'art. 126', 'art. 78', 'art. 87', 'art. 88', 'art. 167']

Wzory Pism – Sądowych, Do Sądu, Procesowych, Pisma Sądowe | DARMOWE WZORY PISM - Part 2
Wnioskodawca: ………………………………………………………
(imię, nazwisko osoby dotkniętej przemocą w rodzinie, adres zamieszkania)
Uczestnik: …………………………………………………….
(imię, nazwisko sprawcy, adres zamieszkania)
Wartość przedmiotu sporu ………………………………………..**
zobowiązanie uczestnika postępowania do opuszczenia mieszkania w miejscowości ………………………… przy ulicy ……………………………. nr domu ……. nr mieszkania ……… zajmowanego wspólnie z wnioskodawcą,
zobowiązanie uczestnika postępowania do zwrotu wnioskodawcy poniesionych kosztów sądowych.
(W uzasadnieniu należy podać dlaczego wnioskodawca domaga się zobowiązania przez sąd uczestnika do opuszczenia lokalu, wskazując na konkretne okoliczności (przemoc w rodzinie) i powołując konkretne dowody na poparcie tych twierdzeń (zeznania świadków z imienia i nazwiska, dokumenty – zaświadczenie lekarskie, kserokopię wypełnionego formularza Niebieskie Karty, umowę najmu lokalu, odpis z księgi wieczystej, itp.). Jako przyczynę wystąpienia z wnioskiem należy wskazać dopuszczanie się aktów przemocy w rodzinie wobec wnioskodawcy, ewentualnie wobec innych osób wspólnie zamieszkujących (np. dzieci) przez uczestnika – podać kiedy i w jaki sposób do przemocy doszło, wobec kogo przemoc była stosowana, jakie były ich skutki (np. uszkodzenia ciała, zniszczenie mienia itp), podkreślić że uczestnik postępowania swym rażąco nagannym (przemocowym) postępowaniem uniemożliwia wspólne zamieszkiwanie. Należy podać stopień bliskości wnioskodawcy i uczestnika (np. że są małżonkami), wskazać że osoby te razem zamieszkują pod danym adresem, można podać tytuł prawny do lokalu i komu przysługuje np. że mieszkanie jest komunalne oddane w najem małżonkom. Podać liczbę i wiek dzieci lub innych osób wspólnie zamieszkujących.
Uzasadniając żądanie zobowiązania uczestnika do zwrotu poniesionych przez wnioskodawcę kosztów sądowych należy wskazać, że żądanie to jest zasadne z uwagi na treść art. 520 § 2 kpc, a nadto podać, że złożenie wniosku było skutkiem wyłącznie zachowania uczestnika.)
odpis wniosku z załącznikami;
(należy opisać tu dokumenty, które przedkłada się w załączeniu potwierdzające okoliczności wskazane we wniosku)
*- niewłaściwe skreślić.
** – jako wartość przedmiotu sporu należy podać sumę odpowiadającą trzymiesięcznemu czynszowi najmu, a jeżeli do lokalu przysługuje inne prawo niż najem to sumę odpowiadającą czynszowi najmu dla danego rodzaju lokalu (np. o podobnym metrażu i standardzie położonego w sąsiedztwie, okolicy).
31 maja 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe
24 maja 2016	Przemysław Pufal
Powód: ……………………………………………………………………
Pozwany: ………………………………………………………………….
Wartość przedmiotu sporu …………………………………………**
nakazanie pozwanemu, aby opuścił i opróżnił z swoich rzeczy lokal mieszkalny w miejscowości ………………………… przy ulicy ……………………………. nr domu ……. nr mieszkania ……… i wydał go powodowi,
zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów procesu według norm prawem przepisanych,
wydania wyroku zaocznego w przypadku niestawiennictwa pozwanego na rozprawie lub w przypadku, gdy pozwany mimo stawiennictwa nie bierze w niej udziału,
przeprowadzenie rozprawy także podczas nieobecności powoda,
przeprowadzenie dowodów wskazanych w pozwie.
(W uzasadnieniu należy podać dlaczego powód domaga się orzeczenia eksmisji wskazując na konkretne okoliczności (przemoc w rodzinie) i powołując konkretne dowody na poparcie tych twierdzeń (np. zeznania świadków z imienia i nazwiska, dokumenty – zaświadczenie lekarskie, kserokopię wypełnionego formularza Niebieskie Karty, umowę najmu lokalu, odpis z księgi wieczystej, itp.). Należy wskazać jako przyczynę żądania eksmisji dopuszczanie się aktów przemocy wobec powoda – podać kiedy i w jaki sposób do przemocy doszło, jakie były ich skutki, podkreślić że pozwany swym rażąco nagannym (przemocowym) postępowaniem uniemożliwia wspólne zamieszkiwanie. Należy także wskazać jaki charakter ma mieszkanie, z którego powód domaga się eksmitowania sprawcy przemocy w rodzinie i czyją mieszkanie jest własnością; stopień bliskości powoda i pozwanego (np. że są małżonkami), wskazać że osoby te razem zamieszkują pod danym adresem. Podać liczbę i wiek dzieci lub innych osób wspólnie zamieszkujących)
(należy opisać tu dokumenty, które przedkłada się w załączeniu potwierdzające okoliczności wskazane w pozwie)
24 maja 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe
10 maja 2016	Przemysław Pufal
(imię i nazwisko pokrzywdzonego/członka rodziny pokrzywdzonego*) (miejscowość) (data)
…………………………………………..……………………….…………
(nazwa podmiotu świadczącego pomoc ze środków Funduszu Pomocy Pokrzywdzonym oraz Pomocy Postpenitencjarnej)
………… – ………… …..…………………………………………….
pokrzywdzonego/członka rodziny pokrzywdzonego* o udzielenie pomocy ze środków Funduszu Pomocy Pokrzywdzonym oraz Pomocy Postpenitencjarnej
Imię i nazwisko: ……………………………………………………………………………………………………………….
Obywatelstwo: ……………………………………………………
Aktualny adres pobytu (korespondencji):
kod pocztowy: ……….. – ……………… miejscowość: ………………………….. województwo: …………………………………….
ulica: ………………………………………………. numer domu: …………………………… numer mieszkania: …………………………..
numer telefonu: ……………………………………………………….. e-mail: …………………………………………………………………………………
Stosunek rodzinny do pokrzywdzonego: …………………………………………………………
(wypełnia członek rodziny pokrzywdzonego, należy wpisać: małżonek, osoba pozostająca z pokrzywdzonym we wspólnym pożyciu, wstępny (rodzice, dziadkowie, etc.), zstępny (dzieci, wnuki, etc.), rodzeństwo, powinowaty, przysposobiony lub jego małżonek)
II. RODZAJ I SKUTKI PRZESTĘPSTWA, KTÓRE DOTKNĘŁO POKRZYWDZONEGO
□ uszkodzenie ciała □ bójka lub pobicie □ wypadek komunikacyjny
□ groźby karalne □ zgwałcenie/wykorzystanie seksualne
n przemoc w rodzinie □ niealimentacja □ kradzież □ rozbój
□ oszustwo □ uszkodzenie mienia □ inne
jeżeli inne, to jakie? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(można zakreślić więcej niż jedno przestępstwo)
Data i miejsce popełnienia przestępstwa …………………………………………………………………………………………………………………
Skutki popełnienia przestępstwa …………………………………………………………………………………………………………………………………
(wypełnić w razie powstania obrażeń ciała, uszkodzenia mienia i innych widocznych skutków)
III. RODZAJ WNIOSKOWANEJ POMOCY (można zakreślić więcej niż jeden rodzaj pomocy)
□ pomoc prawna; □ psychoterapia lub pomoc psychologiczna;
□ pokrywanie kosztów świadczeń zdrowotnych, wyrobów lub świadczeń medycznych;
□ pokrywanie kosztów związanych z edukacją ogólnokształcącą i zawodową,
□ pokrywanie kosztów czasowego zakwaterowania lub udzielania schronienia;
□ finansowanie okresowych dopłat do bieżących zobowiązań czynszowych za lokal mieszkalny;
□ dostosowanie lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego do potrzeb osoby pokrzywdzonej przestępstwem;
□ finansowanie przejazdów środkami komunikacji publicznej lub pokrywanie kosztów transportu związanych z uzyskiwaniem świadczeń i regulowaniem w/w spraw;
□ pokrywanie kosztów żywności lub bonów żywnościowych.
□ inna (jaka?) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wysokość w/w wnioskowanej pomocy finansowej ………………………………………………….. zł
(W przypadku zaznaczenia pola dotyczącego pomocy finansowej należy wskazać wysokość wnioskowanej pomocy)
Uzasadnienie potrzeby przyznania pomocy
Osoba, która wykorzystała udzieloną pomoc niezgodnie z jej przeznaczeniem, jest obowiązana do zwrotu równowartości uzyskanych świadczeń (art. 43 § 16 kkw).
W wypadku ustalenia, że osoba, której udzielono pomocy, wykorzystała ją niezgodnie z przeznaczeniem, podmiot, który udzielił pomocy, jest obowiązany do wezwania tej osoby do zwrotu równowartości uzyskanych świadczeń w terminie 30 dni od dnia wezwania jej do zwrotu (art. 43 § 17 kkw).
Osoba, która wykorzystała udzieloną pomoc niezgodnie z jej przeznaczeniem i pomimo wezwania nie zwróciła jej równowartości, traci prawo do dalszej pomocy, chyba że zachodzą wyjątkowe okoliczności uzasadniające udzielenie jej takiej pomocy (art. 43 § 18 kkw).
IV. OŚWIADCZENIA OSOBY POKRZYWDZONEJ LUB CZŁONKA JEGO RODZINY
Oświadczam, że nie udzielono mi pomocy w tym samym zakresie z innych źródeł.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia wniosku i udzielenia pomocy.
(należy opisać tu dokumenty, które przedkłada się w załączeniu potwierdzające okoliczności wskazane we wniosku, np. dokumenty potwierdzające stosunek rodzinny lub pokrewieństwa (członek rodziny pokrzywdzonego), odpisy orzeczeń (zarządzeń postanowień, wyroków) wydanych w postępowaniu karnym, odpisy zaświadczeń lekarskich dotyczących doznania uszczerbku na zdrowiu, itp.)
10 maja 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe
(należy wskazać sąd, który wysłał pouczenie pokrzywdzonemu o możliwości złożenia wniosku)
pokrzywdzonego o informowaniu o opuszczeniu przez skazanego zakładu karnego
Na podstawie art. 168a § 1 kkw wnoszę o informowanie mnie na powyższy adres do korespondencji o opuszczeniu przez skazanego zakładu karnego, w szczególności o jego:
zwolnieniu z zakładu karnego po odbyciu kary,
ucieczce z zakładu karnego,
czasowego zezwolenia na opuszczenie zakładu karnego bez dozoru lub bez konwoju funkcjonariusza Służby Więziennej albo asysty innej osoby godnej zaufania,
przerwy w wykonaniu kary,
warunkowego zwolnienia,
zezwolenia a odbycie kary pozbawienia wolności w systemie dozoru elektronicznego.
2 maja 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe
26 Kwi 2016	Przemysław Pufal
Komenda Powiatowa/Miejska Policji
(należy wskazać właściwy organ prowadzący postępowanie)
pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego* o przywrócenie terminu do wniesienia środka zaskarżenia
Na podstawie art. 126 § 1 kpk wnoszę o przywrócenie terminu do wniesienia zażalenia/apelacji* od postanowienia/wyroku wydanego dnia …………………………………… roku przez ………………………………………, który to termin upłynął w dniu ……………………………………… roku.
(należy wskazać organ, który wydał decyzję)
………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………
(należy uzasadnić z jakich przyczyn, niezależnych od strony nie wniesiono zażalenia bądź apelacji w wymaganym terminie; wniosek ten należy złożyć w terminie do 7 dni od chwili, gdy przyczyna niezłożenia środka zaskarżenia ustała; wraz z tym wnioskiem należy złożyć środek zaskarżenia).
(podpis pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego*)
zażalenie/apelacja*;
(należy opisać tu dokumenty, jeżeli przedkłada się je na potwierdzenie okoliczności wskazanych w uzasadnieniu)
(pieczęć firmy) DOWÓD PRZYJĘCIA ŚRODKA TRWAŁEGO DO UŻYWANIA NR...
26 Kwi 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe
(imię i nazwisko pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego*)
Prezes Sądu Rejonowego/Okręgowego*
pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego* o wyznaczenie pełnomocnika z urzędu
Na podstawie art. art. 78 § 1 kpk w zw. z art. 87 § 1 kpk i art. 88 kpk wnoszę o wyznaczenie dla mnie, jako pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego*, pełnomocnika z urzędu w toczącej się sprawie dotyczącej przemocy w rodzinie.
W chwili obecnej toczy się sprawa w postępowaniu przygotowawczym/przed sądem*, w której występuję w charakterze pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego*. Sprawa ta, o sygnaturze akt …………. jest prowadzona przez ………………………………………………………………………. w ……………………..
(należy wskazać organ, który prowadzi sprawę) (miejscowość)
Charakter sprawy powoduje, że chciałbym/łabym* być reprezentowany/a* przez fachowego pełnomocnika, który zabezpieczy moje interesy procesowe. Niestety, nie jestem w stanie ponieść kosztów ustanowienia takiego pełnomocnika z wyboru, bez uszczerbku dla niezbędnego utrzymania siebie i mojej rodziny.
………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………… ………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
(należy tu podać powody, dla których pokrzywdzonego nie stać na ustanowienie pełnomocnika z wyboru, w szczególności należy wskazać na swój stan majątkowy, dochód – wysokość i źródło, możliwość zarobkowania, wydatki i koszty miesięczne, w tym rachunki, opłaty, stan rodziny, w tym liczba dzieci, wiek, czy chodzą do szkoły, do pracy, czy są na wyłącznym utrzymaniu pokrzywdzonej/ego*,itp.)
Mając powyższe na uwadze, wnoszę o wyznaczenie dla mnie, jako pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego* pełnomocnika z urzędu.
– ……………………………………………………………. ;
– ………………………………………………………….… ;
(należy opisać tu dokumenty, które przedkłada się w załączeniu na potwierdzenie twierdzeń zawartych w uzasadnieniu, np. odcinki renty/emerytury , zaświadczenie o wysokości zarobków, wyroki alimentacyjne itp.
* – niewłaściwe skreślić (jeżeli pokrzywdzony występuje o ustanowienie pełnomocnika na etapie postępowania przygotowawczego – należy wykreślić lub usunąć w tekście określenie „oskarżyciel posiłkowy”, jeżeli występuje na etapie postępowania przed sądem – należy wykreślić określenie „pokrzywdzony”.
Sygnatura akt – numer podawany w pismach i postanowieniach, np. Policji, prokuratury, np. 2DS 100/12, w postępowaniu przed sądem np. II K 100/12
Wyznaczenie obrońcy – pełnomocnika
19 Kwi 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe
12 Kwi 2016	Przemysław Pufal
pokrzywdzonego/oskarżyciela posiłkowego*
Na podstawie art. 167 kpk wnoszę o dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………….………….………………………………………………………………………………………………………………………………………….………….………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(należy podać oznaczenie dowodu oraz okoliczności, które mają być udowodnione, np. z przesłuchania świadka Jana Kowalskiego, zam. w………, przy ul………. nr…… na okoliczność konkretnego zdarzenia (np. kłótni między podejrzanym/oskarżonym* a pokrzywdzoną/ym), z dokumentu na okoliczność informacji w nich poświadczonych (np. zaświadczenia lekarskiego na okoliczność obrażeń odniesionych przez pokrzywdzoną/ego), itp.)
(należy uzasadnić dlaczego taki dowód jest niezbędny, jakie konkretnie okoliczności miałby potwierdzać, dlaczego wykazanie istnienia danego faktu ma znaczenie dla sprawy; można także wskazać sposób przeprowadzenia dowodu, np. przesłuchanie Jana Kowalskiego na kolejnym terminie rozprawy).
Łódź, dnia 16 lutego 2011 roku Sąd Rejonowy w...
12 Kwi 2016	wzory pism - sądowych, do sądu, procesowych, pisma sądowe