Source: http://docplayer.fi/3725512-Eviran-julkaisuja-2-2011-ruokamyrkytykset-suomessa-2009.html
Timestamp: 2016-12-04 20:24:09+00:00
Document Index: 9659619

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'KKO ', 'kko ', 'kko ']

⭐Eviran julkaisuja 2/2011. Ruokamyrkytykset Suomessa 2009
Eviran julkaisuja 2/2011. Ruokamyrkytykset Suomessa 2009
Download "Eviran julkaisuja 2/2011. Ruokamyrkytykset Suomessa 2009"
1 Eviran julkaisuja 2/2011 Ruokamyrkytykset Suomessa 20092 3 Eviran julkaisuja 2/2011 Ruokamyrkytykset Suomessa 20094 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) esittävät parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille yhteistyötahoille. Kunnat Kuntien terveydensuojelu- ja terveysviranomaisten työn tuloksena saadaan ruokamyrkytysepidemioita koskevat tiedot kerättyä Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran ylläpitämään kansalliseen ruokamyrkytysrekisteriin ja siten myös laajaan kansainväliseen käyttöön. Ruokamyrkytysepidemioiden seuranta ja rekisterinpito eivät olisi mahdollisia ilman kunnallisten viranomaisten työpanosta. Evira kiittää kuntien viranomaisia tämän tärkeän ja näkyvän tehtäväkentän hyvästä suorituksesta. Lääninhallitukset Lääninhallitukset ( alkaen aluehallintovirasto, AVI) ovat osallistuneet selvitystyön koordinointiin alueellaan. Evira ja THL haluavat erityisesti kiittää seuraavia henkilöitä tai tahoja heidän asiantuntemuksestaan ruokamyrkytysepidemioiden selvittämiseksi: Evira Elintarvikemikrobiologiajaosto, Henry Kuronen, Pirkko Tuominen ja Mika Varjonen, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Antti Hakanen, Kaisa Haukka, Anna-Maria Hokajärvi, Elisa Huovinen, Katri Jalava, Ari Kauppinen, Markku Kuusi, Mirva Lehtopolku, Taru Lienemann, Susanna Lukinmaa, Tarja Pitkänen, Ruska Rimhanen-Finne, Heidi Rossow, Leila Sihvonen ja Outi Zacheus.5 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Kuvailulehti Julkaisija Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Julkaisun nimi Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2009 Tekijät Tiivistelmä Niskanen Taina, Korhonen Teija, Pihlajasaari Annika, Miettinen Ilkka, Siitonen Anja, Johansson Tuula Vuonna 2009 Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran ruokamyrkytysrekisteriin luokiteltiin tehtyjen epidemiaselvitysten perusteella yhteensä 59 elintarvike- tai vesivälitteistä ruokamyrkytysepidemiaa. Suurin osa epidemioista eli 55 kpl (93 %) oli elintarvikevälitteisiä. Vesivälitteisiä epidemioita raportoitiin neljä, joista suurimmassa sairastui hieman yli 100 henkilöä. Elintarvikkeiden välityksellä ilmoitettiin sairastuneen noin 1700 henkilöä ja talousveden välityksellä kaikkiaan noin 200. Ruokamyrkytysepidemioiden määrä vuonna 2009 oli lähes 30 % suurempi kuin vuonna Merkittävin syy ruokamyrkytysepidemioiden määrän kasvuun oli noroviruksella saastuneiden puolalaisten pakastevadelmien välittämät 22 varmistettua norovirusepidemiaa. Epidemioita esiintyi eri puolilla Suomea ravintoloissa, kouluissa, päiväkodeissa, pitopalveluissa ja yksityiskodeissa maaliskuusta marraskuuhun. Epidemioiden kuluessa virusta eristettiin kolmesta vadelmaerästä, mutta saastuneita eriä oli todennäköisesti huomattavasti enemmän. Sairastuneista henkilöistä ja vadelmista voitiin osoittaa useita eri norovirusgenotyyppejä. Suurimmassa epidemiassa sairastui yli 500 henkilöä keskuskeittiön usealle koululle toimittaman vadelma-karpalorahkan välityksellä. Vadelmien välittämät epidemiat muodostivat 40 % koko vuoden epidemioiden määrästä ja yli puolet koko vuonna sairastuneista henkilöistä sairastui näissä epidemioissa. Kaikissa tapauksissa vadelmia oli käytetty kuumentamatta jälkiruokien ja täytekakkujen valmistamiseen siitäkin huolimatta, että Evira muistutti toistuvasti ulkomaisten pakastevadelmien kuumentamisen tarpeellisuudesta. Norovirus oli yleisin aiheuttaja myös muissa raportoidussa elintarvikevälitteisissä epidemioissa (28 %) ja talousvesivälitteisissä epidemioissa (50 %).6 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Marjojen välityksellä levinneiden norovirusepidemioiden lisäksi tuoreet kasvikset aiheuttivat ainoan raportoidun salmonellaepidemian. Valmiiksi idätettyjen, kaupasta ostettujen sinimailasen itujen välityksellä levinnyt Salmonella Bovismorbificans sairastutti vähintään 28 henkilöä useilla paikkakunnilla touko-elokuussa. Tuoreet kasvikset aiheuttivat kaikkiaan 30 (55 %) epidemiaa. Lihatuotteet olivat toiseksi yleisin välittäjä (8 epidemiaa; 15 %) ja merkittävin Clostridium perfringens -epidemioiden syy. Suomalaisen, tyhjiöpakatun lämminsavusiian syöminen aiheutti kolmen henkilön sairastumisen botulismiin Ranskassa. Clostridium botulinum -bakteeria ei todettu saman valmistajan kalatuotteista Suomessa. Epidemian syynä oli todennäköisesti Suomesta Ranskaan kuljetetun yksittäisen pakkauksen virheellinen kuljetus- ja säilytyslämpötila. Vadelmaepidemioiden myötä saastuneen raaka-aineen käyttö ja puutteellinen kuumennus olivat tärkein (58 %) epidemioihin johtanut syy. Muissa epidemioissa saastuneen raakaaineen käyttö oli syynä 10 %:iin epidemioista. Raportoiduista puutteista ja virheistä 29 % liittyi lämpötiloihin. Infektoituneen keittiötyöntekijän osallistuminen ruuanvalmistukseen ruoanvalmistukseen ja puutteellinen käsihygienia olivat syynä 18 %:iin elintarvikevälitteisistä epidemioista (6 epidemiaa), jotka kaikki olivat norovirusepidemioita. Julkaisuaika Maaliskuu 2011 Asiasanat Ruokamyrkytysepidemia, ulkomainen pakastevadelma, sinimailanen, alfalfa, idut, norovirus, salmonella, Clostridium botulinum, infektio Julkaisusarjan nimi ja numero Eviran julkaisuja 2/2011 Sivuja 69 Kieli Suomi Luottamuksellisuus Julkinen Julkaisun Elintarviketurvallisuusvirasto Evira kustantaja Taitto Elintarviketurvallisuusvirasto Evira, Virastopalveluyksikkö ISSN X ISBN (pdf)7 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Beskrivning Utgivare Livsmedelssäkerhetsverket Evira Publikationens titel Matförgiftningar i Finland 2009 Författare Resumé Niskanen Taina, Korhonen Teija, Pihlajasaari Annika, Miettinen Ilkka, Siitonen Anja, Johansson Tuula I Livsmedelssäkerhetsverket Eviras matförgiftningsregister klassificerades år 2009 sammanlagt 59 livsmedels- eller vattenburna epidemier utgående från gjorda epidemiutredningar. Den största delen av epidemierna, det vill säga 55 stycken (93 %) var livsmedelsburna. Fyra vattenburna epidemier rapporterades och i den största insjuknade något över 100 personer. Cirka personer uppgavs ha insjuknat via livsmedel och cirka 200 via dricksvatten. Antalet matförgiftningsepidemier år 2009 var nästan 30 % högre än år Den viktigaste orsaken till att antalet matförgiftningsepidemier hade ökat var 22 bekräftade epidemier som orsakats av polska djupfrysta hallon som var kontaminerade med norovirus. Epidemier förekom i olika delar av Finland i restauranger, skolor, daghem, catering och privathem från mars månad till november. Medan epidemierna pågick isolerades viruset i tre partier hallon, men betydligt fler partier var troligen ändå kontaminerade. Flera olika genotyper av norovirus påvisades hos insjuknade personer och i hallon. I den största epidemin insjuknade över 500 personer som smittats av kvarg smaksatt med hallon och tranbär som ett centralkök hade levererat till flera skolor. Epidemier på grund av hallon utgjorde 40 % av alla epidemier under året och över hälften av alla personer som insjuknat under hela året insjuknade i dessa epidemier. I alla dessa fall hade hallonen använts ouppvärmda i efterrätter och tårtor trots att Evira upprepade gånger hade informerat om hur viktigt det var att hetta upp utländska frysta hallon. Norovirus var den vanligaste orsaken även då det gällde de andra rapporterade livsmedelsburna epidemierna (28 %) och de vattenburna epidemierna (50 %).8 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Utöver epidemier orsakade av norovirus som spridits via bär, orsakades den enda rapporterade salmonellaepidemin av färska grönsaker. Färdigt grodda blålusern som köpts i handeln och som var smittade med Salmonella Bovismorbificans ledde till att minst 28 personer insjuknade på flera orter i maj-augusti. Färska grönsaker orsakade allt som allt 30 (55 %) epidemier. Köttprodukter var den nästvanligaste smittspridaren (8 epidemier; 15 %) och den vanligaste orsaken till epidemier orsakade av Clostridium perfringens. Tre personer insjuknade i botulism i Frankrike på grund av att de hade ätit finländsk vakuumförpackad varmrökt sik. Bakterien Clostridium botulinum påvisades inte i samma tillverkares fiskprodukter i Finland. Orsaken till utbrottet var sannolikt att den enskilda förpackning som transporterats från Finland till Frankrike hade transporterats och förvarats vid fel temperatur. I och med epidemierna som hallonen orsakade var användningen av kontaminerad råvara och bristfällig upphettning (58 %) de viktigaste orsakerna till epidemierna. Vid de andra epidemierna var användningen av kontaminerad råvara orsaken till 10 % av epidemierna. Av de rapporterade bristerna och felen hängde 29 % ihop med temperaturer. En infekterad köksanställd som deltog i matlagningen och bristfällig handhygien orsakade 18 % av de livsmedelsburna epidemierna (6 epidemier), som alla orsakats av norovirus. Utgivningsdatum Mars 2011 Referensord Matförgiftningsepidemi, utländska frysta hallon, blålusern, alfalfa, groddar, norovirus, salmonella, Clostridium botulinum, infektion Publikationsseriens namn och nummer Eviras publikationer 2/2011 Antal sidor 69 Språk Finska Konfidentialitet Offentlig handling Förläggare Livsmedelssäkerhetsverket Evira Layout Livsmedelssäkerhetsverket Evira, Enheten för ämbetsverkstjänster ISSN X ISBN (pdf)9 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Description Publisher Finnish Food Safety Authority Evira Title Foodborne and waterborne outbreaks in Finland 2009 Authors Abstract Niskanen Taina, Korhonen Teija, Pihlajasaari Annika, Miettinen Ilkka, Siitonen Anja, Johansson Tuula A total of 59 food- or waterborne outbreaks were classified based on the analyses of the epidemics in the food poisoning register of Finnish Food Safety Authority Evira in Most of the outbreaks, or 55 of them (93 %) were foodborne. Four waterborne outbreaks were reported. In the largest over 100 people fell ill. About people were reported as having fallen ill due to contaminated food and a total of about 200 due to contaminated drinking water. The number of outbreaks in 2009 was nearly 30 % higher than in The most important reason for the increase in the number of food poisoning outbreaks was 22 confirmed outbreaks caused by norovirus transmitted by frozen raspberries from Poland. The outbreaks occurred in different parts of Finland in restaurants, schools, day-care centres, catering and private homes from March to November. During the course of the outbreaks the virus was isolated from three batches of raspberries, but there were probably considerably more contaminated batches. Several different genotypes of norovirus were found in people who had taken ill and in raspberries. In the largest outbreak over 500 people fell ill by quark (a type of cottage cheese) with raspberries and cranberries which had been delivered by a central kitchen to several schools. Outbreaks caused by raspberries constituted 40 % of the whole number of outbreaks during the year and over half of the poisoning cases happened in these outbreaks. In all of the cases the raspberries had been used for the preparation of desserts and cakes without heating, despite the fact that Evira had repeatedly informed of the necessity of heating imported frozen raspberries. Norovirus was the main cause also of the other reported foodborne outbreaks (28 %) and outbreaks resulting from drinking water (50 %).10 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 In addition to outbreaks caused by norovirus that had spread via berries, fresh vegetables were the cause of the only reported outbreak of salmonella. Salmonella bovismorbificans that had been spread via germinated alfalfa sprouts bought from retail outlets had caused at least 28 people to fall ill in several localities from May to August. Fresh vegetables caused in all 30 (55 %) outbreaks. Meat products was the second most common transmitter (8 outbreaks; 15 %) and the most common cause of the outbreaks caused by Clostridium perfringens. Finnish vacuum-packed hot smoked whitefish caused three people to fall ill with botulism in France. The bacterium Clostridium botulinum was not found in the fish products of the same manufacturer in Finland. The reason for the outbreak was most likely that the single package had been transported from Finland to France at the wrong transport and storage temperature. Due to the outbreaks caused by the raspberries, the usage of contaminated raw material and insufficient heating were the most important reasons (58 %) for the outbreaks. As to the other outbreaks, the use of contaminated raw material was the cause of 10 % of the outbreaks. Of the reported shortcomings and errors, 29 % were related to temperatures. The participation in food preparation of an infected kitchen worker and insufficient hand hygiene were the cause of 18 % of the foodborne outbreaks (6 outbreaks), which all were caused by the norovirus. Publication date March 2011 Keywords Food poisoning outbreak, imported frozen raspberries, lucerne, alfalfa, sprouts, norovirus, salmonella, Clostridium botulinum, infection Name and number of publication Evira publlications 2/2011 Pages 69 Language Finnish Confidentiality Public Publisher Finnish Food Safety Authority Evira Layout Finnish Food Safety Authority Evira, In-house Services ISSN X ISBN (pdf)11 Ruokamyrkytykset Suomessa 2009 Sisällys 1 Johdanto Ruokamyrkytysten selvitys Sosiaali- ja terveysministeriön asetus (251/2007) Epäilyilmoituksen tekeminen ja ilmoituksen tiedonkulku Kansallinen ruokamyrkytysepidemiarekisteri Viranomaisten yhteistyö Ruokamyrkytysepidemiat Suomessa Aineisto vuonna Epäilyilmoitukset Selvitysilmoitukset Ruokamyrkytysten aiheuttajat Elintarvikevälitteiset epidemiat Bakteerit Virukset Tuntematon aiheuttaja Talousvesivälitteiset epidemiat Välittäjäelintarvikkeet Elintarvikevälitteisten epidemioiden tapahtumapaikat Epidemioihin johtaneet virheet Elintarvikevälitteiset epidemiat Talousvesivälitteiset epidemiat Näytön vahvuus Näytön vahvuuden luokittelun perusteet Periaatteet elintarvikevälitteisten epidemioiden luokittelussa Periaatteet vesivälitteisten epidemioiden luokittelussa Ruokamyrkytysepidemioiden luokittelu... 4112 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysreksiterin ja tartuntatautirekisterin tietojen vertailu Johtopäätökset Kirjallisuus Liitetaulukot ja liitteet Liitetaulukko 1. Elintarvikevälitteiset epidemiat Suomessa vuonna 2009 Liitetaulukko 2. Talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuonna 2009 Liitetaulukko 3. Muut Eviraan ilmoitetut epidemiat vuonna 2009 Liite 1. Liite 2. Liite 3. STM:n asetus (251/2007) elintarvikkeiden tai talousveden välityksellä leviävien ruokamyrkytysepidemioiden selvittämisestä THL:n lomake Ilmoitus epäillystä ruokamyrkytys- tai vesivälitteisestä epidemiasta Liite elintarvike- ja talousvesivälitteisen epidemian selvitysilmoitukseen13 Ruokamyrkytykset Suomessa Johdanto 1 Johdanto Ruokamyrkytyksellä tarkoitetaan ruuan tai talousveden nauttimisen välityksellä saatua tarttuvaa tautia tai myrkytystä. Ruokamyrkytysepidemialla tarkoitetaan tapausta, jossa vähintään kaksi henkilöä on saanut oireiltaan samanlaatuisen sairauden nautittuaan samaa alkuperää olevaa ruokaa tai talousvettä, ja missä epidemiologisesti kyseinen ruoka tai vesi voidaan todeta sairauden lähteeksi. Harvinaisen tai hyvin vakavan taudinaiheuttajan kuten esim. botuliini-toksiinin aiheuttamassa ruokamyrkytyksessä katsotaan ilmoitettavaksi epidemiaksi yhdenkin henkilön sairastuminen. Perhe-epidemialla tarkoitetaan ruokamyrkytystä, johon sairastuneet kuuluvat samaan kotitalouteen. Alueellisessa epidemiassa saastunut elintarvike aiheuttaa sairastumisia laajemmalla alueella tai eri paikkakunnilla. Ruokamyrkytyksen aiheuttaja voi olla mikrobi tai muu tarttuva partikkeli, mikrobin tuottama toksiini tai muu aineenvaihduntatuote, loinen, myrkyllinen eläin, kasvi, sieni tai kemiallinen aine. Elintarvikkeiden ja talousveden välityksellä leviävien epidemioiden selvittämiseksi, rajoittamiseksi ja ehkäisemiseksi on tarpeellista seurata, ei pelkästään epidemioita, vaan myös niitä aiheuttavia mikrobeja ja niiden ominaisuuksien kirjoa sekä epidemioissa että yksittäisissä tautitapauksissa. Seurannasta saatavia tietoja hyödynnetään mm. valvontatoiminnan suunnittelussa, uusien epidemioiden ehkäisyssä ja kuluttajille suunnatussa informaatiossa. Ruokamyrkytysepidemioiden havaitseminen ja niiden nopea rajoittaminen vaativat valppautta ja eri tutkimustahojen ja viranomaisten välistä yhteistyötä. 1114 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten selvitys 2 Ruokamyrkytysten selvitys 2.1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus (251/2007) Elintarvikelain (23/2006) sekä terveydensuojelulain (763/1994) nojalla, sellaisena kuin se on laissa terveydensuojelulain muuttamisesta (24/2006), kuntien terveydensuojeluviranomaisilla on velvollisuus tehdä elintarvike- ja vesivälitteisissä ruokamyrkytysepäilyssä viipymättä tapausta koskeva selvitys asianmukaisine epidemiologisine ja laboratoriotutkimuksineen, estettävä epidemian leviäminen ja ilmoitettava ruokamyrkytysepidemioista jo epidemiaa epäiltäessä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle THL ja eri viranomaistahoille. Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) asetus elintarvikkeiden tai talousveden välityksellä leviävien ruokamyrkytysepidemioiden selvittämisestä (251/2007) tuli voimaan maaliskuussa 2007 (liite 1). Asetus noudattaa suurelta osin STM:n v kunnille lähettämää ohjetta ruokamyrkytysten seurannasta ja ilmoittamisesta. Asetuksella määrätään ruokamyrkytysten selvitystyöryhmien perustamisesta kuntiin, viranomaisille tehtävistä ilmoituksista, ilmoituksissa vaadittavista tiedoista, määräajoista ja viranomaisten välisestä yhteistyöstä sekä ruokamyrkytysepidemiarekistereistä. Epidemiaepäilyilmoituksen tarkoituksena on saattaa tieto elintarvike- tai vesivälitteisen epidemian epäilystä mahdollisimman nopeasti THL:n ja valtakunnallisten valvontaviranomaisten tiedoksi, antaa heille mahdollisuus koordinoida epidemian selvittämistä ja ryhtyä tilanteen mahdollisesti vaatimiin muihin toimenpiteisiin. Vuonna 2009 epäilyilmoitus lähetettiin faksilla THL:lle (liite 2). Epidemioiden sähköinen ilmoitusjärjestelmä (RYMY) on otettu käyttöön v alusta ja se korvaa faksilla lähetettävän ilmoituksen. Palvelu löytyy verkko-osoitteesta: https://palvelut2. evira.fi/rymy/epailyilmo.php Selvitysilmoitus on yksityiskohtainen ruokamyrkytysepidemian selvitys, josta käy ilmi mm. tapahtumapaikka ja -ajankohta, altistuneiden ja sairastuneiden, sairaalahoitoa tarvinneiden sekä mahdollisesti kuolleiden määrät, oireet ja taudinkuva, aiheuttaja- tai välittäjäelintarvike, havaittu virhe elintarvikkeen tai juomaveden käsittelyssä, suoritetut tutkimukset ja epäilty tai varmistettu aiheuttaja sekä korjaavat toimenpiteet, jotta tilanne ei toistuisi (liite 3). Asetuksen mukaisesti selvitysilmoitus toimitetaan kolmen kuukauden kuluessa epidemiasta Elintarviketurvallisuusvirasto Eviraan. Epidemioiden tutkimustulosten raportoinnin helpottamiseksi on 1215 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten selvitys otettu käyttöön sähköinen ruokamyrkytysepidemioiden raportointijärjestelmä (RYMY), joka korvaa aikaisemmin käytössä olleet Eviran ruokamyrkytysepidemioiden selvitysilmoituslomakkeet. Palvelu löytyy verkko-osoitteesta: https:// palvelut2.evira.fi/rymy/ Evira ylläpitää selvitysilmoitusten pohjalta kansallista ruokamyrkytysrekisteriä. STM:n asetuksen mukaisesti perheepidemioista (sairastuneet saman perhekunnan jäseniä) ei tehdä epäilyilmoitusta, ellei siihen ole erityistä syytä (esim. kaupallinen elintarvike tartunnan aiheuttajana, botulismiepäily). On kuitenkin huomattava, että perhe-epidemiatkin kuuluvat selvityksen piiriin ja niistä lähetetään aina selvitysilmoitus Eviraan. 2.2 Epäilyilmoituksen tekeminen ja ilmotuksen tiedonkulku Asetuksen (251/2007) mukaisesti kuntien tulee lähettää ruokamyrkytyksestä tai sen epäilystä ilmoitus THL:lle ja asianomaiselle lääninhallitukselle ( alkaen aluehallintovirasto, AVI). Epäilyilmoituksen yhteydessä kunnallisilla viranomaisilla on mahdollisuus halutessaan saada nopeasti konsultaatioapua epidemian selvitystyöhön. Vielä vuonna 2009 epäilyilmoitukset lähetettiin THL:n Tartuntatautien torjuntayksikköön osastolle faksilla tätä tarkoitusta varten laaditulla lomakkeella. THL välitti tiedon heti Eviraan, THL:n Bakteriologian yksikköön sekä Vesi ja terveys -yksikköön, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle (Valvira), asianomaiselle sairaanhoitopiirille sekä lääninhallituksille (nykyiset AVI:t). 2.3 Kansallinen ruokamyrkytysepidemiarekisteri Kunnat lähettivät vielä vuonna 2009 alueellaan selvitetyistä ruokamyrkytysepidemioista selvitysilmoituksen Eviraan ja asianomaiselle lääninhallitukselle (nykyinen AVI). Evira ylläpitää ilmoituksista koottavaa kansallista ruokamyrkytysepidemiarekisteriä, joka sisältää tiedot sekä elintarvike- että vesivälitteisistä epidemioista. Evira välitti kaikkien epidemioiden selvitysilmoitukset edelleen THL:lle ja vesivälitteisten epidemioiden selvitysilmoitukset lisäksi Valviralle. Ruokamyrkytysepidemiarekisterin tiedot ovat tarvittaessa myös muiden viranomaisten käytössä. Epidemioiden tutkimustulosten raportoinnin helpottamiseksi on alkaen otettu käyttöön sähköinen ruokamyrkytysepidemioiden raportointijärjestelmä (RYMY), joka korvaa aikaisemmin käytössä olleet Eviran ruokamyrkytysepidemioiden selvitysilmoituslomakkeet. Ilmoittavaa kuntaa vastaava aluehallintovirasto (AVI) ja keskusviranomaiset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) pääsevät tarkastelemaan RYMY-järjestelmään tallennettuja epidemioiden selvitystietoja. Valvira pääsee tarkastelemaan vesivälitteisistä epidemioista tehtyjä selvityksiä. Palvelu löytyy verkko-osoitteesta: https://palvelut2.evira.fi/rymy/. Evira ilmoittaa vuosittain tiedot ruokamyrkytysepidemioista EU:n zoonoosiraporttiin, jota ylläpitää Euroopan elintarviketurvallisuusvirasto EFSA. 1316 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten selvitys 2.4 Viranomaisten yhteistyö Kunnan ruokamyrkytysten selvitystyöryhmä on avainasemassa epidemian selvittämisessä. On tärkeää, että ryhmä käynnistää epäillyn epidemian selvitystyön nopeasti ja huolehtii, että kaikki tarvittavat tutkimukset epidemian selvittämiseksi tehdään. Ryhmälle kuuluu myös tiedonkulusta vastaaminen epidemiaa selvittävien tahojen välillä sekä ilmoitukset valtion viranomaisille. Epidemioiden selvittäminen vaatii hyvää yhteistyötä paikallisten elintarvikevalvonta- ja tartuntatautiviranomaisten sekä elintarvikelaboratorioiden ja kliinisen mikrobiologian laboratorioiden välillä. Tärkeitä yhteistyötahoja epidemiaselvityksissä ovat myös elintarviketuotantolaitokset. Tiedonkulku myös keskushallinnon viranomaisille on välttämätöntä, jotta selvitystyötä voidaan tarvittaessa avustaa ja koordinoida (kuva 1). Lisäksi se mahdollistaa valtakunnallisen kuvan elintarvikehygienian tasosta ja esim. mahdollisista koulutusja lainsäädäntötarpeista. THL:n ja Eviran mahdollisuudet tukea kunnallisia viranomaisia epidemioiden selvittämisessä ovat parantuneet epäilyilmoituskäytännön myötä. Hyvä ja tiivis yhteistyö viranomaisten kesken on edistänyt ruokamyrkytysepidemioiden havaitsemista, tutkimusta ja seurantaa Suomessa. Epidemioiden luokittelu viiteen ryhmään (A-E) näytön vahvuuden suhteen tehdään Eviran ja THL:n yhteistyönä. V perustettu Eviran ja THL:n yhteinen Zoonoosikeskus seuraa ruokamyrkytysepidemiatilannetta sekä kehittää epidemioiden selvitystyötä ja torjuntastrategioita. Kunnallinen ruokamyrkytysten selvitysryhmä TERVEYSKESKUS TERVEYSVALVONTA LÄÄNI ( alkaen aluehallintovirasto AVI) Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Ruokamyrkytysrekisteri RYMY Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira SAIRAANHOITOPIIRI EU/EFSA Epäilyilmoitus Konsultaatio Selvitysilmoitus, elintarvikevälitteinen epidemia Selvitysilmoitus, vesivälitteinen epidemia Ilmoitus Kuva 1. Epäily- ja selvitysilmoituksen tekeminen sekä konsultaatiomahdollisuudet elintarvike- ja vesivälitteisessä ruokamyrkytysepidemiassa. 1417 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysepidemiat Suomessa Ruokamyrkytysepidemiat Suomessa Suomessa on vuodesta 1975 lähtien kerätty järjestelmällisesti tietoja ruokamyrkytysepidemioista. Seurannan alusta vuoden 2009 loppuun mennessä Suomessa on raportoitu epidemiaa, joista (94 %) elintarvikevälitteisiä ja 101 (6 %) talousvesivesivälitteisiä epidemioita (kuva 2). (Hirn ym. 1995, Rahkio ym. 1997, Kukkula 1998, Hatakka ja Wihlman 1999, Hatakka ja Halonen 2000, Hatakka ym. 2001, Hatakka ym. 2002, Hatakka ym. 2003, Hatakka ym. 2004, Niskanen ym. 2005, Niskanen ym. 2006; Niskanen ym. 2007; Niskanen ym. 2010, Niskanen ym. 2010b). Vuosien aikana on raportoitu yhteensä noin henkilön sairastuneen näissä epidemioissa. Heistä noin puolet sairastui elintarvikkeiden välityksellä ja puolet talousveden välityksellä (kuva 3). Vuosina epidemioita rekisteröitiin vuosittain (kuva 2). Vuosina epidemioita todettiin vuodessa keskimäärin vain noin 30. Epäilyilmoitukset otettiin käyttöön vuoden 1997 aikana. Jo sinä vuonna ilmoitettujen epidemioiden määrä (N=68) oli kaksinkertainen verrattuna aiempiin vuosiin. Vuosina kunnat tekivät vuosittain noin 100 selvitysilmoitusta epidemioista. Koska oli ilmeistä, että kaikki raportoidut epidemiat eivät olleet elintarvike- tai talousvesivälitteisiä, Elintarvikevirasto (EVI), Eläinlääkintä ja elintarviketutkimuslaitos (EELA) ja Kansanterveyslaitos (KTL) ryhtyivät kehittämään epidemioiden luokittelua näytön vahvuuden perusteella. Suoritetun arvioinnin perusteella luokiteltiin vuosina elintarvike- ja talousvesivälitteisiksi epidemioiksi % ilmoitetuista kotimaisista epidemioista. Luokittelun käyttöönotto heijastuu tilastoissa raportoitujen ruokamyrkytysepidemioiden kokonaismäärän vähenemisenä vuoden 1998 jälkeen. Laskua on tapahtunut erityisesti elintarvikevälitteisten epidemioiden määrässä. Epidemiaselvitystason parantuminen viime vuosina on mahdollistanut epidemioiden arvioinnin entistä luotettavammin. Luokittelun tavoitteena on ollut poistaa tilastoista ne epidemiat, joissa näytön vahvuus ei anna riittävää osoitusta tietyn elintarvikkeen, ruokailun tai juomaveden merkityksestä epidemian välittäjänä, tai joissa on ilmeistä, että tartunta on tapahtunut muuta reittiä, esim. suoran kosketuksen kautta. Luokittelun kriteereitä on tarkistettu aloitusvuoden (1999) jälkeen. Vuodesta 2001 lähtien arviointiperusteet ovat olleet samat, mistä lähtien myös luokittelun tulokset ja rekisteröityjen epidemioiden määrät ovat vertailukelpoisia. Tavoitteena on ollut luoda järjestelmä, jossa erilaiset epidemiat voidaan luo- 1518 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysepidemiat Suomessa tettavasti luokitella ja selvittää, kuinka varmasti aiheuttajaksi epäilty tai todettu patogeeni ja välittäjä voidaan osoittaa epidemian syyksi. Tämä helpottaa riskinhallinnan suunnittelemista. Myös näytön vahvuudeltaan heikompaan ryhmään luokitelluista selvitysilmoituksistakin voidaan saada merkittävää tietoa Suomessa tapahtuneista ruokamyrkytyksistä. Lisäksi luokittelu auttaa karsimaan tilastoista muista syistä johtuneet epidemiat ja näin rekisterin tiedot pystyvät paremmin kuvastamaan todellisten raportoitujen ruokamyrkytysepidemioiden tilanteen kehittymistä Suomessa. Kpl Vesivälitteiset Elintarvikevälitteiset Vuosi Kuva 2. Suomessa vuosina raportoidut ruokamyrkytysepidemiat Kpl Vesivälitteiset Elintarvikevälitteiset Vuosi Kuva 3. Suomessa vuosina raportoiduissa ruokamyrkytysepidemioissa sairastuneiden määrät. 1619 Ruokamyrkytykset Suomessa Aineisto vuonna Aineisto vuonna Epäilyilmoitukset Vuonna 2009 kunnat tekivät 100 epäilyilmoitusta elintarvike-/talousvesivälitteisistä epidemioista. Epäilyilmoitukset kohdistuivat 97 epäiltyyn epidemiaan. Yhden epidemian yhteydessä ehdittiin tehdä kolme ja yhden kaksi epäilyilmoitusta samasta epidemiasta, ennen kuin voitiin todeta niiden yhteinen alkuperä. 4.2 Selvitysilmoitukset Tiedot Eviran ruokamyrkytysrekisteriin on kerätty pääosin kuntien tekemistä selvitysilmoituksista. Myös THL:n ja Eviran eri tahojen kanssa yhteistyössä tekemät epidemiologiset ja laboratoriotutkimukset sisältyvät rekisteriin. Vuonna 2009 Evira sai yhteensä 79 epidemiaselvitysilmoitusta kunnista. Neljästä epidemiasta saatiin selvitys ilman edeltävää epäilyilmoitusta. THL:n tartuntatautirekisteriseurannan perusteella havaittiin yksi epidemia. Evira ja THL ovat yhteistyössä luokitelleet epidemiat näytön vahvuuden perusteella viiteen luokkaan (A-E, luku 9). Vuonna 2009 elintarvike/talousvesivälitteisiksi (A-D) luokiteltiin 59 epidemiaa. Nämä epidemiat sisältyvät kansalliseen ruokamyrkytysrekisteriin ja niitä käsitellään tarkemmin tässä julkaisussa (taulukko 1, liitetaulukko 1, liitetaulukko 2). Liitetaulukossa 3 on luetteloitu ne raportoidut epidemiat, joissa ei ollut osoitettavissa yhteyttä elintarvikkeisiin tai talousveteen (N = 21, luokka E). 1720 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat 5 Ruokamyrkytysten aiheuttajat Vuonna 2009 todettiin 59 ruokamyrkytysepidemiaa, joissa raportoitiin sairastuneen yhteensä n henkilöä (taulukko 1 ja kuva 3). Suurin osa epidemioista oli elintarvikevälitteisiä (55/59; 93 %). Vesivälitteisiä epidemioita raportoitiin 4 (7 %). Elintarvikkeiden välityksellä sairastui 88 % (1661/1881) ja veden välityksellä 12 % ruokamyrkytyksen saaneista. Elintarvikevälitteisissä epidemioissa sairastuneista 14 henkilöä (<1 %) ja vesivälitteisissä 2 henkilöä (<1 %) joutui sairaalahoitoon. Taulukko 1. Suomessa vuonna 2009 raportoidut ruokamyrkytysepidemiat ja niissä sairastuneiden määrä. Epidemioiden lukumäärä Sairastuneiden lukumäärä Aiheuttaja N = 59 % N = % Elintarvikevälitteiset Clostridium botulinum (tyyppi E) Clostridium perfringens Salmonella Bovismorbificans Norovirus Tuntematon Yhteensä Talousvesivälitteiset Norovirus Tuntematon Yhteensä Elintarvikevälitteisistä epidemioista yli puolet oli keskisuuria (N=31; sairastunutta) ja vajaa puolet pieniä (N=22; 1-10 sairastunutta). Suuria, yli 100 sairastuneen elintarvikevälitteisiä epidemioita raportoitiin kaksi (taulukko 2). Norovirus oli aiheuttajana molemmissa suurissa epidemioissa ja valtaosassa keskisuuria epidemioita. Noin 70 %:ssa vuoden 2009 norovirusepidemioista pakastevadelmien epäiltiin tai osoitettiin olevan tartunnanlähde. Neljästä ilmoitetusta talousvesivälitteisestä epidemiasta yksi oli pieni, kaksi oli keskisuurta ja yksi oli suuri. Kahdessa vesiepidemiassa norovirus oli aiheuttajana ja kahdessa aiheuttajamikrobi (tai -mikrobit) jäi tuntemattomaksi (taulukko 2, liitetaulukko 2). 1821 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat Elintarvikevälitteisiä epidemioita raportoitiin eniten maalis- (9), touko- (11) ja marraskuussa (10 epidemiaa) ja muina kuukausina 1-5 epidemiaa kuukaudessa. Laajin elintarvikevälitteinen epidemia oli maaliskuussa. Suurin vesiepidemia raportoitiin lokakuussa ja muut kolme epidemiaa huhti-, heinä- ja marraskuussa (kuva 4). Taulukko 2. Suomessa vuonna 2009 raportoidut ruokamyrkytysepidemiat aiheuttajan ja koon mukaan. Epidemioiden lukumäärä N = 59 Epidemioiden määrät sairastuneiden määrän mukaan luokiteltuna > 100 N = 23 N = 33 N = 3 Aiheuttaja Elintarvikevälitteiset Clostridium botulinum (tyyppi E) 1 1 Clostridium perfringens Salmonella Bovismorbificans 1 1 Norovirus Tuntematon Yhteensä % Talousvesivälitteiset Norovirus Tuntematon Yhteensä % Kpl 12 Vesivälitteiset Elintarvikevälitteiset Kuukausi Kuva 4. Ruokamyrkytysepidemioiden lukumäärä eri kuukausina Suomessa vuonna22 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat 5.1 Elintarvikevälitteiset epidemiat Bakteerit Clostridium botulinum Syyskuun alussa todettiin Ranskassa kolmella samaan perheeseen kuuluvalla henkilöllä Clostridium botulinum -bakteerin aiheuttama E-tyypin botulismi, jonka lähteeksi epäiltiin Suomesta ostettua lämminsavusiikaa. Tyhjiöpakattu kala oli ostettu itäsuomalaisesta vähittäiskaupasta elokuun lopussa, kuljetettu lentokoneella Ranskaan yksityishenkilön toimesta ja syöty kaksi viikkoa myöhemmin viimeisenä käyttöpäivänä. Matkan ajan kalaa oli säilytetty kylmälaukussa tuntemattomassa lämpötilassa 14 tunnin ajan ja tämän jälkeen kotona jääkaapissa. Ennen ruokailua kalaa ei ollut kuumennettu. Kalaa eniten syönyt kärsi vakavimmista oireista. Sairastuneiden syömää kalaa ei ollut jäljellä tutkimuksia varten. Suomessa tehdyissä tutkimuksissa päivää myöhemmin savustetusta, saman kalaerän kalasta tehdyssä PCR-tutkimuksessa ei todettu C. botulinum -bakteeria. Valvontaviranomaisten tekemissä tarkastuksissa kalan myyneessä vähittäiskaupassa tai kalalaitoksessa ei havaittu puutteita (näytön vahvuus A) (King ym. 2009). Clostridium perfringens Clostridium perfringens -bakteerin raportoitiin aiheuttaneen neljä epidemiaa vuonna Epidemioista 3 oli keskisuuria. Isoimmassa epidemiassa, helmikuisissa häissä Kivijärvellä sairastui noin kolmannes häävieraista, 45 henkilöä. Häävieraista muutamat olivat alkaneet voida pahoin jo parin tunnin kuluttua ruokailusta. Itämisajan mediaani oli kuitenkin 10 tuntia. Sairastuneiden pääasiallisimmat oireet olivat ripuli, vatsakivut ja pahoinvointi. Potilasnäytteitä ei tutkittu. Satakunta häävierasta vastasi heille toimitettuun kyselylomakkeeseen ja sen perusteella hirven- ja sianlihasta valmistettu palapaisti osoittautui todennäköiseksi tartunnanlähteeksi. Palapaistia oli alettu valmistaa lauantaisia häitä edeltävänä keskiviikkona. Parina hääjuhlaa edeltävänä päivänä palapaistia jäähdytettiin ja säilytettiin tonkissa vaihdellen kylmäeteisessä, verannalla ulkolämpötilassa sekä huoneenlämmössä, mistä johtuen haitallisilla mikrobeilla oli ollut suotuisat olosuhteet lisääntyä. Juhlapäivän aamuna palapaistin oli havaittu kuplivan, mutta vastoin havainnon tehneen neuvoa oli palapaisti päätetty tarjoilla juhlavieraille. Palapaistin lihapala todettiin tutkimuksissa pilaantuneeksi ja siinä todettiin erittäin runsas määrä C. perfringens -bakteereita (5,6 x 10 7 pmy/g) sekä kohonnut Bacillus cereus -bakteereiden määrä (1000 pmy/g). Eristetyn C. perfringens -kannan genomissa todettiin enterokosiinigeeni (cpe). Tutkitut B. cereus -kannat eivät sen sijaan tuottaneet ripulitoksiinia (näytön vahvuus A). Huhtikuussa iittiläisessä tilausravintolassa lounasta syöneistä noin 120 henkilöstä 25 sairastui ripuliin ja vatsakipuun. Sairastuneiden oireet alkoivat keskimäärin 13 tunnin kuluttua ruokailusta. Ruokailijoille tehdyn kyselyn ja kanakastikkeen laboratoriotuloksen perusteella aiheuttajaksi paljastui C. perfringens -bakteeri (9,0 x 10 6 pmy/g). Eristetyillä kannoilla todettiin enterotoksiinigeeni (näytön vahvuus A). Helsingin kaupungin ympäristökeskus sai samoin huhtikuussa ilmoituksen epäillystä ruokamyrkytysryppäästä lounasruokailuun liittyen. Ravintolassa oli lounastanut noin 100 henkilöä ja heistä viisi oli ilmoittanut toimijalle alkaneensa voida pahoin ja ripuloida noin 12 tuntia ruokailun jälkeen. Potilasnäytteitä ei tutkittu. Elintarvikehuoneistoon tehtiin 2023 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat tarkastus noin viikko tapahtuman jälkeen eikä esimerkiksi omavalvontakirjauksissa tai kylmälaitteiden lämpötiloissa todettu huomautettavaa. Toimijan pakastamista elintarvikenäytteistä jauhelihaburritoksen laatu oli huono korkean C. perfringens -bakteeripitoisuuden vuoksi (yli 10 5 pmy/g). Eristetyltä kannalta todettiin enterotoksiinigeeni (näytön vahvuus A). Heinäkuussa savonlinnalaisissa häissä yli kolmannes vieraista (30/80) sairastui ripuliin ja vatsakipuun, heidän lisäkseen määrittelemätön joukko poti lievempiä oireita. Juhlaruokailuun osallistuneista haastateltiin 27, joista 16 oli sairastuneita. Kaikissa neljässä tutkitussa potilasnäytteessä todettiin runsaana C. perfringens ja jatkotutkimuksissa kannoilla havaittiin enterotoksigeeni. Kyselytutkimus ei antanut viitettä aiheuttajaelintarvikkeesta, mutta vahvin epäily kohdistui juhlaa edeltävänä päivänä kypsennettyyn porsaanfileeseen ja marsalakastikkeeseen, vaikkei erityisiä virheitä kyseisten ruokien valmistamisen, jäähdyttämisen tai tarjoilun suhteen voitu osoittaa (näytön vahvuus B). Salmonella Maanlaajuinen Salmonella Bovismorbificans -bakteerin aiheuttama epidemia havaittiin kesäkuussa. Touko-elokuun aikana eri puolilla Suomea 42 henkilöllä todettiin S. Bovismorbificans. Epidemiaan liitettiin varmuudella 28 sairastunutta. THL:n tekemässä tapausverrokkitutkimuksessa havaittiin yhteys sinimailasen (alfalfan) itujen syönnin ja sairastumisten välillä. Idut olivat vähittäismyynnissä eri puolella Suomea. Siementen alkuperämaa oli Italia. Maahantuoja oli tutkinut erän salmonellan varalta negatiivisin tuloksin ja siemenet käsiteltiin idättämössä ennen idätystä natriumhypokloriitilla. Kun heräsi epäily itujen osuudesta epidemian aiheuttajana, siemeniä ja ituja haettiin paikallisen viranomaisen toimesta tutkimuksiin salmonellan varalta. Siementen käsittelyssä tai omavalvonnassa idättämössä ei havaittu puutteita. Tutkimusten ajan siemenerä oli käyttökiellossa. Laajoista tutkimuksista huolimatta, siemenistä tai iduista ei voitu osoittaa salmonellaa ja erä otettiin uudelleen käyttöön. Samanaikaisesti THL:n tartuntatautirekisteriin ilmoitetuissa S. Bovismorbificans -tapausmäärissä voitiin nähdä ensin tapausten väheneminen ja erän vapauttamista seuraavan viikon aikana uudelleen tapausmäärän lisääntyminen. Tämän johdosta siemenerä määrättiin lopullisesti käyttökieltoon. Salmonella onnistuttiin lopulta eristämään samasta siemenerästä Eviran laboratoriossa idätetyistä iduista sekä itujen idätys- ja huuhteluvedestä, kun jäljellä olevasta siemenerästä (n kg) otettiin 10 lisänäytettä (á 400 g) salmonellatutkimuksiin. Näistäkin positiiviseksi todettiin ainoastaan yksi osanäyte. Siemenistä salmonellaa ei todettu, vaikka positiivisia ituja tuottaneesta osanäytteestä tutkittiin yhteensä 186 g:n näyte (MPN-tekniikka). Itujen salmonellapitoisuus oli 430 MPN/100g (95 %:n luotettavuusrajat 100 ja 1800 MPN/100 g). Bovismorbificans -serotyypin lisäksi iduista todettiin S. Umbilo ja idätys- ja huuhteluvedestä S. Szentes. Iduista ja potilaista eristetty S. Bovismorbificans -kanta oli DNA-profiililtaan identtinen pulssikenttäelektorforeesi (PFGE) tutkimuksessa. Tartuntoja ei enää todettu saastuneen ituerän markkinoilta pois vetämisen jälkeen (näytön vahvuus A) Virukset Norovirus oli vuonna 2009 selkeästi yleisin ruokamyrkytysepidemioiden ai- 2124 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat heuttaja sekä epidemioiden että niissä sairastuneiden ihmisten lukumäärän perusteella. Ruokamyrkytysepidemiarekisteriin ilmoitettiin yhteensä 32 varmistettua elintarvikevälitteistä norovirusepidemiaa; 2 näistä oli suuria, 24 keskisuuria ja 6 pieniä. Kaikkiaan norovirus aiheutti varmistetusti 58 % (32/55) elintarvikevälitteisistä epidemioista ja 84 %:lla (1386/1661) ruokamyrkytyksissä sairastuneista oli norovirustartunta. Yleisin osoitettu tai epäilty lähde noroviruksen aiheuttamissa epidemioissa vuonna 2009 oli kuumentamaton pakastevadelma (22/32, 69 %). Noroviruksen aiheuttamia elintarvike- ja talousvesivälitteisiä epidemioita on raportoitu Suomessa vuodesta 1997 lähtien. Virukset ovat erittäin herkästi leviäviä ja niiden infektiivinen annos on pieni. Niiden on raportoitu aiheuttaneen epidemioita esimerkiksi sairaaloissa, kouluissa, hotelleissa, laivoissa ja kylpylöissä. Vuosittain todetaan mikrobiologisesti varmistettua norovirustapausten ryvästä, joista keskimäärin vajaa kolmannes on ollut elintarvike- tai talousvesivälitteisiä. Ne ruokamyrkytysrekisteriin ilmoitetut norovirusepidemiat, joissa ei todettu yhteyttä elintarvikkeisiin tai talousveteen (N=7, luokka E), on esitetty liitetaulukossa 3. Noroviruksen aiheuttamiksi epäiltyjen epidemioiden selvittämistä vaikeuttaa se, että epäiltyä elintarviketta ei ole useinkaan saatavilla eikä virustutkimusta voida sen vuoksi tehdä selvityksen yhteydessä. Lisäksi on huomattava, että elintarvikkeiden norovirustutkimusmenetelmää vielä kehitellään ja siksi tutkimuksissa saatu negatiivinen tulos ei täysin poissulje viruksen esiintymistä elintarvikenäytteessä. Edellä mainittujen syiden vuoksi norovirusepidemioita selvitettäessä korostuu potilasnäytteiden ja ruokaa käsitelleiden henkilöiden ulostenäytteiden sekä epidemiologisen tutkimuksen merkitys näytön vahvuuden varmistamisessa. Norovirusten osoittamiseksi on toistaiseksi onnistuttu kehittämään tutkimusmenetelmä potilas- ja vesinäytteille sekä elintarvikkeista riskituotteille, joita ovat marjat, osterit, salaatit ja simpukat. Kuitenkin edelleen useimmissa tapauksissa elintarvike osoitetaan sairauden lähteeksi muilla kuin elintarvikenäytteisiin kohdistuvilla virustutkimuksilla. Tällöin analyyttisellä epidemiologisella tutkimuksella ja potilasnäytetutkimuksilla on ratkaiseva merkitys tehtäessä johtopäätöksiä aiheuttajasta, välittäjästä ja näytön vahvuudesta. Laboratoriomenetelmiä kehitetään koko ajan ja lähivuosina tavoitteena on saada standardoitu menetelmä laboratorioiden käyttöön noro- ja hepatiitti A -virusten osoittamiseksi elintarvikkeista. Vesi- ja elintarvikenäytteiden lähettäminen virustutkimuksiin on tärkeää ruokamyrkytysepidemiaepäilyissä. Tammikuussa kuopiolaisessa koulussa sairastui noin viidennes ruokailleista (77/370). Sairastuneiden oireiden itämisaika oli keskimäärin 7-8 tuntia ja pääasiallisina oireina olivat pahoinvointi ja oksentelu, vatsakivut ja ripuli. Potilaiden sekä sairastuneiden keittiötyöntekijöiden näytteissä todettiin norovirus. Elintarvikenäytteissä ei todettu norovirusta. Tehdyssä kyselytutkimuksessa saatiin vakuuttava näyttö siitä, että lounaalla tarjottu salaatti oli tartunnanvälittäjä (näytön vahvuus D). Helmikuussa Tampereella muistotilaisuuteen osallistuneista sairastui yli puolet (17/30). Sairastuneet olivat alkaneet oksennella ja ripuloida keskimäärin neljän vuorokauden kuluttua tilaisuudesta. Kuusi sairastuneista joutui sairaalahoitoon. Kaksi potilasnäytettä tutkittiin ja kummassakin todettiin norovirus. Elintarvikenäytteissä ei havaittu poikke- 2225 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat avaa, mutta viruksia ei tutkittu niistä, eikä vadelmakakkua tutkittu ollenkaan. Vesinäytteessä ei ollut huomautettavaa, mutta viruksia ei tutkittu. Kyselytutkimuksen analysointi ei selvittänyt mahdollista aiheuttajaelintarviketta, mutta tilaisuudessa oli tarjoiltu vadelmatäytekakkua, johon oli käytetty puolalaisia pakastevadelmia (erätunnus sama kuin myöhemmin positiiviseksi osoittautuneessa erässä) (näytön vahvuus C). Helmikuussa viranomaisten tietoon tuli kaksi muuta pientä norovirusepidemiaa; toinen Helsingissä ja toinen Vantaalla. Helsingissä kuuden hengen seurue oli nauttinut lounasta voileipäpaikassa ja noin kahdeksan tunnin kuluttua tästä viisi heistä oli alkanut voida pahoin, oksennella ja ripuloida. Sairastuneilta tutkittiin kaksi ulostenäytettä, molemmissa todettiin norovirus (GI). Tarkemmissa selvityksissä paljastui, että lounasravintolasta oli kyseisenä päivänä myyty yhteensä yli 200 patonkia, mutta muita ilmoituksia sairastumisista ei saatu. Elintarvikenäytteissä ei todettu ruokamyrkytyksiä aiheuttavia bakteereita, viruksia ei tutkittu (näytön vahvuus D). Vantaalla puolestaan helmikuisten syntymäpäivien juhlavieraista sairastui kolme neljäsosaa (9/12). Kaikilla sairastuneilla oli ripulia, kahdeksalla kuumetta ja pahoinvointia. Sairastuneista seitsemän oksenteli ja poti päänsärkyä. Keskimääräinen oireiden itämisaika oli 33 tuntia. Kolmen sairastuneen näytteissä todettiin norovirus. Juhliin tarjoilut valmistaneen pitopalvelutoimijan ulostenäyte oli negatiivinen, mutta haastatteluissa kävi ilmi, että ruokien valmistamista edeltävällä viikolla toimija itse, hänen perheenjäsenensä sekä hoitolapset olivat sairastaneet vatsatautia. Juhlissa tarjotun täytekakun, voileipäkakun ja porotortillojen valmistukseen käytetyissä raaka-aineissa ei todettu ruokamyrkytysriskiä aiheuttavia bakteereita. Täytekakun koristeluun oli käytetty kuumentamattomia pakastevadelmia, mutta jäljelle jääneiden marjojen tutkimuksissa virusta ei todettu. Marjojen alkuperämaata ei saatu selville. Sivutoimista pitopalvelutoimintaa harjoittavalla ei ollut omavalvontasuunnitelmaa eikä hygieniaosaamistodistusta; myöhemmin toimija ilmoittikin lopettaneensa pitopalvelutuotteiden valmistuksen ulkopuolisille tahoille (näytön vahvuus B). Maaliskuussa Helsingin kaupungin ympäristökeskus otti vastaan ilmoituksen epidemiaepäilystä henkilöstöravintolassa. Ravintolassa oli eräänä perjantaina ruokaillut noin 170 henkilöä ja heistä 16 oli viikonlopun aikana sairastunut ripuliin, oksenteluun ja pahoinvointiin. Oireet olivat kestäneet noin vuorokauden. Tapausta selvitettäessä kävi ilmi, että perjantain salaatit valmistanut työntekijä oli itsekin sairastunut lauantaina, mutta hän ei ollut syönyt työpaikallaan. Neljältä asiakkaalta tutkittiin ulostenäytteet ja heistä kolmella todettiin norovirus (GII). Keittiöhenkilökunnasta kuudelta otettiin näytteet ja heistä yhdellä todettiin saman genotyypin norovirus. Sairastuneen työntekijän epäiltiin saaneen tartunnan aiemmin sairastuneelta lapseltaan. Tehty kyselytutkimus ei selventänyt epidemian aiheuttajaa. Elintarvikenäytteissä ei todettu tavallisimpia ruokamyrkytysbakteereita eikä norovirusta (näytön vahvuus C). Lähestulkoon kaikki rippijuhlavieraat (31/35) sairastuivat norovirukselle tyypillisin oirein Kangasalla maaliskuun puolivälissä. Sekä juhlavieraiden että juhliin tarjottavat valmistaneen pitopalveluyrittäjäpariskunnan näytteissä todettiin norovirus (GI). Yrittäjämiehellä ei ollut oireita, mutta pariskunnan lapsi oli sairastunut ennen vanhempiaan (näytön vahvuus B). 2326 Ruokamyrkytykset Suomessa Ruokamyrkytysten aiheuttajat Vuoden 2009 laajin ruokamyrkytysepidemia koettiin Seinäjoen Nurmossa: saman keskuskeittiön asiakkaista yli 500 sairastui pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin, kuumeeseen ja vatsakipuihin maaliskuisen viikonlopun aikana. Kyseisestä keskuskeittiöstä jaetaan päivittäin ruokaa liki 2000 henkilölle, sillä sieltä toimitetaan ruoat viidelle koululle, neljään päiväkotiin sekä kaupungin työpaikkaruokalaan. Ensimmäisten oireet alkoivat perjantaina iltapäivällä ja viikonlopun aikana useat sairastuneet olivat hakeutuneet terveyskeskukseen. Ainakin viidentoista potilaan ulostenäytteestä todettiin norovirus ja näistä kaksi näytettä tyypitettiin myöhemmin THL:ssä, tyypitystulos: GII.b.Hilversum/1999. Epidemian selvittämiseksi tehtiin kuntaviranomaisten ja THL:n yhteistyönä laaja takautuva kyselytutkimus (kohorttitutkimus), johon vastasivat Nurmon yläasteen ja lukion oppilaat ja opettajat sekä Nurmon palvelukeskuksen henkilökunta. Yli 800 toimitetusta kyselylomakkeesta palautettiin reilut 600 ja lopulta - eräiden rajaamisten jälkeen - kaikkiaan 516 vastaajan tiedot analysoitiin. Tilastollisesti merkittävä yhteys vatsatautiin sairastumiseen löytyi useammalle ruokalajille, mutta selkeimmin esiin nousivat vadelma-karpalorahka sekä tuoresalaatti. Kahtena päivänä tarjoiltuun rahkaan oli saatujen tietojen mukaan käytetty kuumentamattomia puolalaisia pakastevadelmia, joista kuitenkaan ei tutkimuksissa todettu norovirusta (näytön vahvuus A). Suomussalmella saman työpaikan työntekijöitä sairastui noroviruksen aiheuttamaan vatsatautiin ilmeisesti syötyään paikallisesta ravintolasta ostamaansa täytekakkua. Kaikki yhdeksän kakkua syönyttä oireili ja heistä yksi joutui sairaalahoitoon. Viidestä potilasnäytteestä neljässä todettiin norovirus. Kakun valmistaneen ravintolan työntekijöistä ei tutkittu näytteitä, koska he olivat olleet oireettomia. Kakkua ei ollut jäljellä tutkittavaksi (näytön vahvuus C). Maaliskuun loppupuolella Rovaniemellä kahden eri yksityisjuhlan vieraista arviolta kolmasosa (17/55) sairastui ruoansulatuskanavaoirein. Tutkitussa potilasnäytteessä todettiin norovirus. Juhlien sairastapauksia yhdistivät erään kotileipomon kalavoileipäkakut. Asiaa tarkemmin selvitettäessä kävi ilmi, että kakut valmistaneet työntekijät olivat sairastaneet vatsatautia ja olleet poissa töistä aiemmin samalla viikolla (näytön vahvuus B). Maaliskuun viimeisellä viikolla Kontiolahden viranomaisille ilmoitettiin kaikkien neljänkymmenen syntymäpäiväjuhliin osallistuneen sairastuneen pahoinvointiin, oksenteluun, vatsakipuihin ja ripuliin. Keskimääräinen taudin itämisaika oli vuorokausi. Viideltä sairastuneelta tutkittiin ulostenäytteet ja kahdessa näytteessä todettiin norovirus. Juhlissa tarjolla olleista leipomosta hankituista kahdesta voileipäkakusta ja täytekakusta ei todettu ruokamyrkytysbakteereita (näytön vahvuus D). Samoin maaliskuun viimeisellä viikolla Helsingin kaupungin ympäristöterveysyksikkö otti vastaan ilmoituksen epidemiaepäilystä erään työpaikan henkilökunnan yksityistilaisuudessa. Tilaisuudessa oli tarjoiltu henkilöstöravintolan valmistamaa vadelmakakkua ja kakkua syöneistä noin 20 henkilöstä ainakin 5 sairastui. Sairastuneiden oireet, taudin itämisaika ja oireiden kesto olivat tyypillisiä norovirusepidemialle. Viisi potilasnäytettä tutkittiin ja kolmessa niistä todettiin norovirus (GII). Henkilöstöravintolaan tehtiin tarkastus, jolla selvisi, että puolalaisia pakastevadelmia oli käytetty kakun koristeluun kuumentamattomina vastoin Eviran ohjeistusta. Vadelmakakkunäytteessä norovirusta ei todettu (näytön vahvuus A). 24 Näytä lisää
Eviran julkaisuja 10/2012. Ruokamyrkytykset Suomessa 2010
Eviran julkaisuja 10/2012 Ruokamyrkytykset Suomessa 2010 Eviran julkaisuja 10/2012 Ruokamyrkytykset Suomessa 2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2010 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden Lisätiedot Eviran julkaisuja 14/2010. Ruokamyrkytykset Suomessa 2008
Eviran julkaisuja 14/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2008 Eviran julkaisuja 14/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2008 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lisätiedot Eviran julkaisuja 1/2016. Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 2011 2013
Eviran julkaisuja /206 Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 20 203 Eviran julkaisuja /206 Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat Suomessa vuosina 20 203 Elintarvike- Lisätiedot Eviran julkaisuja 13/2010. Ruokamyrkytykset Suomessa 2007
Eviran julkaisuja 13/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2007 Eviran julkaisuja 13/2010 Ruokamyrkytykset Suomessa 2007 Kiitokset Elintarviketurvallisuusvirasto Evira ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lisätiedot Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin Shp-SIRO-FiRe-päivät 30.9.-1.10.2013
Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin Shp-SIRO-FiRe-päivät 30.9.-1.10.2013 Sari Huusko TH, TtM Tartuntatautien torjuntayksikkö Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin Kryptosporidioosiepidemiat Lisätiedot Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2006
Eviran julkaisuja 21/2007 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2006 Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Eviran julkaisu 21/2007 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2006 KIITOKSET Elintarviketurvallisuusvirasto Lisätiedot RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2005
Julkaisuja 2/2006 RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2005 Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Elintarvikehygienia Eviran julkaisuja 2/2006 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2005 Helsinki 2006 Kuvailulehti Lisätiedot Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin ja yhteistyöhön Euroopan tautikeskuksen kanssa
Katsaus elintarvikevälitteisiin epidemioihin ja yhteistyöhön Euroopan tautikeskuksen kanssa Laboratorion näkökulma Susanna Lukinmaa-Åberg 2.10.2013 SHP tartuntatautiseurannan neuvottelupäivät 1 Zoonoottiset, Lisätiedot 5/2003. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2002
5/2003 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2002 Helsinki 2003 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 5/2003 Kiitokset Elintarvikevirasto esittää parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille Lisätiedot Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen
Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen Ylitarkastaja Jaana Kilponen, MMT Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto, Valvira jaana.kilponen@valvira.fi 27.9.2013 1 Tilannejohtaminen Lisätiedot Epidemiaselvitykset THL. 10.10.2013 Sari Huusko TH, TtM Tartuntatautien torjuntayksikkö
Epidemiaselvitykset THL 10.10.2013 TH, TtM Tartuntatautien torjuntayksikkö THL:n rooli elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden selvittämisessä VN:n asetus 1365/2011 Paikallisten epidemioiden selvitysvastuu Lisätiedot Uimarannat asetusmuutokset ja kesän 2014 epidemiat. Erikoissuunnittelija Outi Zacheus, THL, Vesi ja terveys -yksikkö
Uimarannat asetusmuutokset ja kesän 2014 epidemiat Erikoissuunnittelija Outi Zacheus, THL, Vesi ja terveys -yksikkö 6.5.2015 Outi Zacheus, THL 1 STM:n asetusten (177/2008 ja 354/2008) muutosten taustat Lisätiedot 6/2005. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2004
6/2005 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2004 Helsinki 2005 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 6/2005 Kiitokset Elintarvikevirasto, EELA ja KTL esittävät parhaimmat kiitokset kaikille ruokamyrkytysepidemioiden Lisätiedot RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2000
8/2001 Maija Hatakka, Marianne Loukaskorpi, Pekka Pakkala RUOKAMYRKYTYKSET SUOMESSA VUONNA 2000 Helsinki 2001 KIITOKSET Elintarvikevirasto esittää parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille Lisätiedot 4/2002. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2001
4/2002 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2001 Helsinki 2002 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 4/2002 Kiitokset Elintarvikevirasto esittää parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan osallistuneille Lisätiedot Vuorelan vesiepidemia 2012. Sirpa Hakkarainen Terveystarkastaja Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut
Vuorelan vesiepidemia 2012 Sirpa Hakkarainen Terveystarkastaja Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut Epidemiaepäily Tavanomaista enemmän vatsatautiin sairastuneiden yhteydenottoja Vuorelan terveysasemalle Lisätiedot Tutkimuksia 7/2000. Maija Hatakka ja Hannele Halonen Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 1999
Tutkimuksia 7/2000 Maija Hatakka ja Hannele Halonen Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 1999 Helsinki 2000 Elintarvikevirasto on laatinut yhteenvedon vuoden 1999 ruokamyrkytysepidemioista. Yhteenveto perustuu Lisätiedot 7/2004. Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2003
7/2004 Ruokamyrkytykset Suomessa vuonna 2003 Helsinki 2004 3 Elintarvikeviraston julkaisuja 7/2004 Kiitokset Elintarvikevirasto, EELA ja KTL esittävät parhaimmat kiitokset kaikille julkaisun laadintaan Lisätiedot Laboratorion listerialöydösten hyödyntäminen
Laboratorion listerialöydösten hyödyntäminen Ajankohtaista laboratoriorintamalla 12.10.2011 Erikoistutkija Tuula Johansson Evira 1 Ajankohtaista laboratoriorintamalla 13.10.2011 Tuula Johansson Kantojen Lisätiedot Talousvettä. lainsäädäntö. Ylitarkastaja Jari Keinänen Sosiaali- ja terveysministeriö
Talousvettä koskeva lainsäädäntö Ylitarkastaja Jari Keinänen Sosiaali- ja terveysministeriö Vesi- ja ympäristöalan 19.5.2008 TALOUSVEDEN VALVONTA YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON JA YMPÄRISTÖNSUOJELUN KOKONAISUUDESSA Lisätiedot EVO-hankkeet. Salmonella kasviksissa (2010-11 hankkeen tulokset) Listeria lihavalmisteissa (2012-13)
EVO-hankkeet Salmonella kasviksissa (2010-11 hankkeen tulokset) Listeria lihavalmisteissa (2012-13) Ajankohtaista laboratoriorintamalta Etelä-Suomen aluehallintovirasto Ylitarkastaja Hanna Lundström Elintarviketurvallisuusvirasto Lisätiedot Elintarvikkeet ja tartuntariskit. Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö VSSHP, 28.10.2015
Elintarvikkeet ja tartuntariskit Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö VSSHP, 28.10.2015 Luennon sisältö Gastroenteriittien ja ruokamyrkytysten esiintymisestä Suomen elintavikevälitteisistä Lisätiedot Virukset luonnonvesissä. Dos. Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 04. 2013
Virukset luonnonvesissä Dos. Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 04. 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 1 Virukset vesi- ja elintarvikevälitteisten Lisätiedot Näytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa
27.01.2005 1 (6) Näytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa Kun kunnallinen viranomainen saa tiedon epäillystä elintarvike- tai talousvesiepidemiasta, kunnan ruokamyrkytysten Lisätiedot Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö
Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö Pandemian seurantajärjestelmät Tartuntatautirekisteri Yksittäisten tapausten seuranta Laboratorionäytteet Lisätiedot Riisin ja lihan laatu 2011
Sivu 1(5) Riisin ja lihan laatu 2011 Riisin ja lihan laatu 2011 -projekti toteutettiin vuonna 2011. Projektin kohteena olivat ensisijaisesti etniset, mutta myös muut ruokaravintolat. Tutkittavaksi otettiin Lisätiedot Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa. Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.
Norovirus ja Clostridium difficile sairaalassa Hygieniahoitaja Ella Mauranen Kuopion yliopistollinen sairaala Infektioyksikkö 4620 28.5.2008 1 Tavanomaiset varotoimet Tavanomaiset varotoimet Noudatetaan Lisätiedot Virusten esiintyminen ravintolatilojen pinnoilla. Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 4.
Virusten esiintyminen ravintolatilojen pinnoilla Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 4. 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 1 Pintanäytetutkimukset Lisätiedot Toimenpideohje. tutkimukset
Anja Siitonen, Sakari Jokiranta, Markku Kuusi, Maija Lappalainen, Merja Roivainen SUOSITUS Toimenpideohje Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset Terveyden ja Lisätiedot Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen
Talousveden saastuminen ja erityistilanteissa toimiminen Tarja Pitkänen, FT, Erikoistutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Vesi ja terveys-yksikkö 6.10.2013 1 www.thl.fi/vesi 6.10.2013 2 Toimintaohjeet Lisätiedot Eviran uusi opas elintarvikkeiden mikrobiologisista tutkimuksista Ylitarkastaja Taina Niskanen Hygieniayksikkö
Eviran uusi opas elintarvikkeiden mikrobiologisista tutkimuksista Ylitarkastaja Taina Niskanen Hygieniayksikkö Ajankohtaista laboratoriorintamalla, Helsinki 13.10.2010 Elintarvikkeiden mikrobiologiset Lisätiedot Norovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä
Norovirukset pinnoilla ja niiden leviäminen elintarvikkeita käsiteltäessä Viruskontaminaatioiden hallinta elintarviketuotannossa seminaari Maria Rönnqvist Helsingin yliopisto Maria Rönnqvist 23.4.2013 Lisätiedot Norovirustartunnat ja niiden estäminen
Norovirustartunnat ja niiden estäminen Hoitoon liittyvät infektiot ja sairaalahygienia ilman rajoja, Evira/Helsingin yliopisto Esityksen aiheita Noroviruksen esiintyminen pintanäytteissä Noroviruksen siirtymiskokeet Lisätiedot HYGIEENISTEN TOIMINTATAPOJEN KEHITTÄMINEN RAVINTOLAN RUOKATUOTANTOON
HYGIEENISTEN TOIMINTATAPOJEN KEHITTÄMINEN RAVINTOLAN RUOKATUOTANTOON Riitta-Liisa Niemi Opinnäytetyö Kesäkuu 2012 Palveluliiketoiminnan koulutusohjelma, ylempi AMK Matkailu-, ravitsemis- ja talousala OPINNÄYTETYÖN Lisätiedot Uimavesiepidemia Tampereella 2014. Sirpa Räsänen (@tampere.fi ) Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tre / PSHP
Uimavesiepidemia Tampereella 2014 Sirpa Räsänen (@tampere.fi ) Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tre / PSHP Tampere 146 järveä (!) 50 yli 10 ha järveä Näsijärvi ja Pyhäjärvi suurimmat 33 uimarantaa Lisätiedot Ruoan mikrobiologiset vaarat. Anja Siitonen ja Riitta Maijala
Ruoka Anja Siitonen ja Riitta Maijala Ruoka sisältää monenlaisia mikrobeja. Osa niistä voi aiheuttaa ruokamyrkytyksiä tuottamiensa toksiinien tai muiden mekanismien avulla ja osa pilaa muuten elintarvikkeita. Lisätiedot YHTEENVETO ELINTARVIKKEIDEN SUOLAPITOISUUKSIEN VALVONTASELVITYKSESTÄ
YHTEENVETO ELINTARVIKKEIDEN SUOLAPITOISUUKSIEN VALVONTASELVITYKSESTÄ JOHDANTO Valtakunnallisesta valvonnan tilasta saadaan tietoa vuosittaisen valvontatietojen keruujärjestelmän kautta, valtakunnallisten Lisätiedot Maija Hatakka, elintarvikeylitarkastaja, Elintarvikevirasto Marjaana Hakkinen, mikrobiologi, EELA
1 Maija Hatakka, elintarvikeylitarkastaja, Elintarvikevirasto Marjaana Hakkinen, mikrobiologi, EELA Kampylobakteeriprojekti EVI-EELA 2002 EVI ja EELA toteuttivat vuonna 2002 tutkimusprojektin, jossa kartoitettiin Lisätiedot Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa
Hepatiitti E -viruksen esiintyminen ihmisissä ja eläimissä Suomessa Tuija Kantala ELL, yliopisto-opettaja, jatkotutkinto-opiskelija Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto Eläinlääketieteellinen Lisätiedot Hankeraportti 2011: Salmonella kasviksissa
Hankeraportti 2011: Salmonella kasviksissa Syyskuu 2012 Sosiaali- ja terveysvirasto Terveysvalvontatoimisto Laatinut vt. terveystarkastaja Emma Bäck SISÄLTÖ 1. JOHDANTO...1 1.1. SALMONELLA...1 2. NÄYTTEENOTTO...2 Lisätiedot Yersinioiden epidemiologiaa. Markku Kuusi KTL Infektioepidemiologian osasto 04.11.2005
Yersinioiden epidemiologiaa Markku Kuusi KTL Infektioepidemiologian osasto 04.11.2005 Yersinia enterocolitica Suomessa ja kansainvälisesti yleisin yersinialaji meillä ilmaantuvuus korkea verrattuna muihin Lisätiedot Konditoriatuotteiden mikrobiologinen laatu 2013-2014
Konditoriatuotteiden mikrobiologinen laatu 2013-2014 Projektiyhteenveto 2014 Pääkaupunkiseudulla toteutetun yhteisen projektin tarkoituksena oli tutkia leipomoiden, leipomomyymälöiden, kahviloiden sekä Lisätiedot Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset
Anja Siitonen Sakari Jokiranta Markku Kuusi Maija Lappalainen Leena Maunula Merja Roivainen Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset Kansanterveyslaitoksen julkaisuja Lisätiedot ELINTARVIKEVALVONTASUUNNITELMAN
Liite nro: 3 KAINUUN MAAKUNTA KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveydenhuolto ELINTARVIKEVALVONTASUUNNITELMAN 2006 TOTEUTUMINEN 2 Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa 21. 3 2007 69 SISÄLLYSLUETTELO 1. Yleistä Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 8/2014 1 (6) Ympäristölautakunta Etp/2 20.05.2014
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 8/2014 1 (6) 182 Ruokamyrkytykset Helsingissä vuonna 2013 HEL 2014-006123 T 11 02 00 Päätös päätti merkitä tiedoksi yhteenvedon Helsingissä vuonna 2013 selvitetyistä ruokamyrkytyksistä. Lisätiedot Oulun seudun ympäristötoimi. Raportti 3/2012
Oulun seudun ympäristötoimi Raportti 3/2012 Esivalmistettujen ruokien jäähdytys ja jäähdytetyn ruoan laatu tarjoilupaikoissa 2011 Sisällysluettelo 1. Johdanto... 1 2. Toimijan omavalvontavelvoite... 1 Lisätiedot TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus Lisätiedot Näytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa
Vastuuhenkilö Tuula Johansson Sivu/sivut 1 / 12 Näytteiden tutkiminen elintarvike- ja talousvesivälitteisessä epidemiassa 1 Yleistä Ohje on tarkoitettu laboratorioille ja elintarvikevalvontaviranomaisille. Lisätiedot 28.01.2014 9 TOIMIVALLAN SIIRTÄMINEN TERVEYSTARKASTAJILLE YMPÄRISTÖTERVEYS- VALVONTAAN KUULUVISSA ASIOISSA
Meri-Lapin ympäristöterveysjaosto Jatkodelegointi 28.01.2014 9 TOIMIVALLAN SIIRTÄMINEN TERVEYSTARKASTAJILLE YMPÄRISTÖTERVEYS- VALVONTAAN KUULUVISSA ASIOISSA Terveydensuojelulaki 763/1994 6 5 mom. Laivatarkastukset Lisätiedot Valvira toimii- mitä on tulossa
Valvira toimii- mitä on tulossa Ajankohtaista laboratoriorintamalla 11.-12.10.2011 Ryhmäpäällikkö Kaisa Mäntynen Ohjeita valmisteilla... ja asetusmuutoksia Asumisterveysohjeen uudistaminen asetuksen muotoon Lisätiedot Johdanto... 3. 1 Tarkastukset... 3
Liite I Liite I 2 (7) Sisällysluettelo Johdanto... 3 1 Tarkastukset... 3 a) Elintarvikehuoneistojen ilmoitusten ja hakemusten käsittelyyn liittyvät tarkastukset 3 b) Säännöllisen valvonnan tarkastukset... Lisätiedot Entä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku
Entä jos laivalla epäillään tarttuvaa tautia - toimintaohjeita ja informaation kulku Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessori Infektiotautien torjuntayksikkö 9.3.2015 Laivatarkastuskoulutus / O Lyytikäinen Lisätiedot Viranomaisyhteistyö sisäympäristöongelmissa. Ylitarkastaja, Vesa Pekkola, Sosiaali- ja terveysministeriö
Viranomaisyhteistyö sisäympäristöongelmissa Ylitarkastaja, Vesa Pekkola, Sosiaali- ja terveysministeriö Osapuolia kosteus- ja homeongelmatapauksissa Asukas Rakennuk sen omistaja Työn tekijä Työn antaja Lisätiedot Labqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka
Labqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka Päivi Rauvo EQA-koordinaattori 11.2.2014 1 Taustaa Kansainvälisissä tutkimuksissa on osoitettu että preanalyyttisessä vaiheessa tapahtuu jopa yli 50 % kaikista Lisätiedot Tarttuvien eläintautien huomioiminen luonnonlintuja käsiteltäessä
WWF Koulutus: Öljyyntyneiden lintujen käsittely, pesu ja hoito, Tarttuvien eläintautien huomioiminen luonnonlintuja käsiteltäessä Laila Rossow Tarttuvien tautien Erikoiseläinlääkäri Tarttuva eläintauti? Lisätiedot Nekroottinen enteriitti kalkkunoilla
Nekroottinen enteriitti kalkkunoilla Päivikki Perko-Mäkelä Erikoistutkija, ELT Evira, Seinäjoki Kuva: Sirkka Karikko Nekroottinen enteriitti Nekroottinen enteriitti on Clostridium perfringens bakteerin Lisätiedot Tarkastuskertomus. Havainnot ja toimijalta edellytetyt toimenpiteet. Valvontasuunnitelmaan sisältyvä tarkastus. Toimija Vuoristo-yhtiöt Oy, 0115993-7
LÄHETTÄJÄ Porvoon kaupunki Tekniikankaari 1 A 06100 PORVOO Tarkastuskertomus Elintarvikevalvonta VASTAANOTTAJA Kartanoravintola Haikon kartanon pääkeittiö Vuoristo-yhtiöt Oy Haikkoontie 114 06400 PORVOO Lisätiedot Ituepidemia ja VTEC -tutkimukset elintarvikkeista. Saija Hallanvuo Mikrobiologian tutkimusyksikkö
Ituepidemia ja VTEC -tutkimukset elintarvikkeista Saija Hallanvuo Mikrobiologian tutkimusyksikkö Ajankohtaista laboratoriorintamalla / 12.10.2011 EHEC-ITUEPIDEMIAN VAIHEITA: Vahva signaali epidemiasta Lisätiedot Vierasainevalvontaprosessi. OSA: 1 Elintarvikkeiden kasvinsuojeluainejäämävalvontaohjelma
Vierasainevalvontaprosessi OSA: 1 Elintarvikkeiden kasvinsuojeluainejäämävalvontaohjelma Evira/843/0411/2014 Eviran raportti Hyväksymispäivä X.X.2014 Tuoteturvallisuus Hyväksyjä Esittelijä Lisätietoja Lisätiedot ERITYISRUOKAVALIOPROJEKTI 2012
3.5.2013 ERITYISRUOKAVALIOPROJEKTI 2012 Gluteenittomuusväitteiden valvonnan projektiyhteenveto Hämeenlinnan ympäristöterveydenhuolto Sanna Tuomi terveystarkastaja Viranomaispalvelut Wetterhoffinkatu 2 Lisätiedot ASUNTOKUNNAT JA PERHEET 2013
ASUNTOKUNNAT JA PERHEET 2013 Tietoisku 8/2013 Sisällys 1. Asuntokuntien keskikoko pieneni hieman 2. Perheiden keskikoko pysynyt ennallaan 3. Monilapsisuus yleisintä Pohjois-Espoossa 4. Perheiden kaksikielisyys Lisätiedot Laki. EDUSKUNNAN VASTAUS 30/2003 vp. Hallituksen esitys laiksi tartuntatautilain muuttamisesta. Asia. Valiokuntakäsittely. Päätös
EDUSKUNNAN VASTAUS 30/2003 vp Hallituksen esitys laiksi tartuntatautilain muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laiksi tartuntatautilain muuttamisesta (HE 30/2003 vp). Valiokuntakäsittely Lisätiedot Tuottaja antaa tilaajalle tarpeelliset ohjeet ja neuvot näytteiden ottoon, kuljetukseen, analyysien
27.1.2015 1(5) Laboratoriopalvelut 1. MÄÄRITYKSET JA ANALYYSIMÄÄRÄT 2. PALVELUN TOTEUTUS 2.1. Kaikki näytetyypit Laboratoriopalvelu koskee liitteen 2 (hintalomake) mukaista analytiikkaa tässä palvelukuvauksessa Lisätiedot OHJE OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMISEKSI (KALASTUSTUOTTEET)
KOKKOLAN KAUPUNKI 1(5) OHJE OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMISEKSI (KALASTUSTUOTTEET) Tämä ohje koskee kalastajia, jotka toimittavat kalastustuotteita alle 5000 kg vuodessa suoraan kuluttajille tai paikalliseen Lisätiedot Elintarviketurvallisuus tulevaisuudessa
Elintarviketurvallisuus tulevaisuudessa Sebastian Hielm, eläinlääkintöylitarkastaja Elintarviketurvallisuusyksikkö, MMM Ateria 12, 6.11.2012 Luennon aiheet Nykytilan (ja menneen) kuvaus Todelliset terveysriskit Lisätiedot Ruokamyrkytysepidemioiden selvitystyöryhmien toiminta ympäristöterveydenhuollon valvontayksiköissä
Helsingin yliopisto Eläinlääketieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristöhygienian laitos Elintarvikehygienian oppiaine Ruokamyrkytysepidemioiden selvitystyöryhmien toiminta ympäristöterveydenhuollon Lisätiedot Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö
Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Asia on kyllä tärkeä mutta älkää olko huolissanne? Terveydenhuollon laitoksessa Lisätiedot Alkupiiri (5 min) Lämmittely (10 min) Liikkuvuus/Venyttely (5-10min) Kts. Kuntotekijät, liikkuvuus
Lisätiedot Tuhkarokko meillä ja muualla
Tuhkarokko meillä ja muualla Mia Kontio Virologian yksikkö Tartuntatautiseurannan ja torjunnan osasto Labquality päivät 10.2.2012 26.2.2012 Tuhkarokko meillä ja muualla/mia Kontio 1 TUHKAROKKO (morbilli, Lisätiedot Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 15.2.2012 1 YKSITYINEN SOSIAALIPALVELU: Laki yksityisistä Lisätiedot Eviran ohje 1028/1. Toiminta elintarvikkeisiin liittyvissä terveysvaaratilanteissa Ohje elintarvikevalvontaviranomaisille
Eviran ohje 1028/1 Toiminta elintarvikkeisiin liittyvissä terveysvaaratilanteissa Ohje elintarvikevalvontaviranomaisille Auli Vaarala Sivu/sivut 1 / 36 Ohje elintarvikevalvontaviranomaisille Eviran ohje Lisätiedot 9.12.2010 Dnro 2712/03.01.01/2010
Ohje 2/2010 1 (5) 9.12.2010 Dnro 2712/03.01.01/2010 Lääkkeiden haittavaikutusten ilmoittaminen Kohderyhmät Lääkkeen määräämiseen tai toimittamiseen oikeutetut henkilöt Voimassaoloaika Ohje tulee voimaan Lisätiedot OHJE ELINTARVIKKEITA ULKOTILOISSA (SÄÄNNÖLLISESTI) MYYVILLE OMAVALVON- TASUUNNITELMAN LAATIMISEKSI
KOKKOLAN KAUPUNKI 1(5) OHJE ELINTARVIKKEITA ULKOTILOISSA (SÄÄNNÖLLISESTI) MYYVILLE OMAVALVON- TASUUNNITELMAN LAATIMISEKSI Omavalvonta on yrityksen omaa toimintaa, jolla se pyrkii säilyttämään käsittelemiensä Lisätiedot (Jatkotutkinto-opiskelija, Helsingin yliopisto: eläinlääketieteen tohtorin tutkinto 2.6.2007 )
CURRICULUM VITAE Opetustehtävät Tuija Kantala, yliopisto-opettaja (sijainen), jatkotutkinto-opiskelija KOULUTUS Eläinlääketieteen lisensiaatti, Helsingin yliopisto, 2006 (Jatkotutkinto-opiskelija, Helsingin Lisätiedot Erityisnäytteenotto, esimerkkinä Fineli
Erityisnäytteenotto, esimerkkinä Fineli Näytteenottokoulutus 19. 20.11.2016 Mikä on Fineli? Elintarvikkeiden koostumustietokanta Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ylläpitää perustettu vuonna 1984 Lisätiedot Mikrobiologiset tutkimukset ja raja-arvot -teollisuuden näkökulma
Mikrobiologiset tutkimukset ja raja-arvot -teollisuuden näkökulma ELT, Ryhmäpäällikkö Marjatta Rahkio Lihateollisuuden tutkimuskeskus AJANKOHTAISTA LABORATORIORINTAMALTA 12-13.10.2010 Teollisuuden näkökulma Lisätiedot Virusriskin vähentäminen elintarviketuotannossa
Virusriskin vähentäminen elintarviketuotannossa Satu Salo, VTT Expert Services Oy Marjaana Rättö, Irina Tsitko ja Hanna Miettinen, VTT 2 Viruskontaminaation riskinhallintakeinojen kehittäminen ja arvioiminen Lisätiedot Tietojärjestelmien tuottamien hälytysten käyttö infektiopotilaiden hoitopäätöksissä
Tietojärjestelmien tuottamien hälytysten käyttö infektiopotilaiden hoitopäätöksissä Infektiolääkäri Sakari Vuorinen Terveydenhuollon ATK-päivät 30.05.2006 klo 10-10.30 Terveydenhuollossa 3 erilaista infektioista Lisätiedot Näytteenotto ensisaapumisvalvonnassa ja ensisaapumistoimijoiden omavalvonnassa
Eviran ohje 18402/2 Näytteenotto ensisaapumisvalvonnassa ja ensisaapumistoimijoiden omavalvonnassa Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Vastuuhenkilö Britta Wiander Sivu/sivut 1 / 2 Laatijat Britta Wiander, Lisätiedot OIVA - pilotti Heinola 8.2.2011
OIVA - pilotti Heinola 8.2.2011 1 Evira Ylitarkastaja 2 Miksi kalvoissa lukee Evira? Elintarviketurvallisuusvirasto Evira 3 Elintarviketurvallisuusorganisaatio 4 5 Oiva- tarkastukset tekevät tutut teidän Lisätiedot Työttömyysaste, työttömät työnhakijat ja avoimet työpaikat - Arbetslöshetstalet, arbetslösa arbetssökande och lediga arbetsplatser LOHJA - LOJO
Työttömyysaste, työnhakijat ja työpaikat - Arbetslöshetstalet, och 100 kpl/st. Kuntaliitos Sammatin kanssa 1.1.2009 - Kommunsammanslagning med Sammatti 1.1.2009 Kuntaliitos Karjalohjan ja Nummi-Pusulan Lisätiedot LAATUMITTARIT LÄÄKETEOLLISUUDESSA
LAATUMITTARIT LÄÄKETEOLLISUUDESSA Marianne Torkko 27.9.2014 1.10.2014 1 Julkaisut Torkko M, Linna A, Katajavuori N, Juppo A.M. 2013. Quality KPIs in pharmaceutical and food industry. J Pharm Innov. 2013; Lisätiedot Virukset tuontimarjoissa
Virukset tuontimarjoissa -tilastotietoa EU:sta ja rajavalvonnasta Elina Vatunen Mikrobiologi Tullilaboratorio 2.2.2016 Elina Vatunen 1 Tullilaboratorion tehtävät Tullilaitos vastaa elintarvikelain (2006/23 Lisätiedot OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI. www.ett.fi. ETT ry
OLLI RUOHO TERVEYDENHUOLTOELÄINLÄÄKÄRI www.ett.fi ETT ry VIRUSRIPULIT, HENGITYSTIETULEHDUKSET Ajoittain esiintyviä, erittäin helposti leviäviä V. 2012 tarttuvaa, voimakasoireista koronavirusripulia (?) Lisätiedot Joulupöytä-projekti 2008
Joulupöytä-projekti 2008 Projektitiivistelmä Joulukuu 2008 Terveystarkastajat Liisa Haavisto, Annika Porthin ja Mattias Finell Johdanto Monien ravintoloiden joulun alla järjestämät joulutarjoilut kuormittavat Lisätiedot Lepakkorabiestutkimus
Lepakkorabiestutkimus Lepakkoseminaari 19.3.2011 Esitelmän rakenne Tietoa rabieksesta ja lepakkorabieksesta Tutkimushanke Miten voit osallistua hankkeeseen Mitä lepakkoharrastajan ja -tutkijan on hyvä Lisätiedot Laboratoriopalveluiden saatavuus, riittävyys ja käyttö elintarvikkeiden viranomais- ja omavalvonnassa
Laboratoriopalveluiden saatavuus, riittävyys ja käyttö elintarvikkeiden viranomais- ja omavalvonnassa Eviran laboratorioselvitys 2014 Taija Rissanen Evira Selvityksen tavoite kuvata laboratoriokentän ja Lisätiedot 15.4.2015 Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola
Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja Katrine Pesola, THL 15.4.2015 Tartuntatautitapauksia ja niiden ratkaisuja/ Katrine Pesola 1 Salmonellakysymyksiä (1) Todettu Salmonella Infantis potilaalla, Lisätiedot Vesiepidemiat Suomessa
RAAKAVEDEN LAATU VEDENKÄSITTELYN TEHOKKUUS JAKELUVERKOSTON KUNTO Vesiepidemiat Suomessa Vesihuollon uhkatekijät ja ennalta varautuminen 1 VESITURVALLISUUDEN PERUSPILARIT 2 1 RAAKAVEDEN LAATU VEDENKÄSITTELYN Lisätiedot Synlab Kansainvälisen laboratoriotoimijan laajentuminen Suomeen. Heikki Aaltonen 31.10.2013
Synlab Kansainvälisen laboratoriotoimijan laajentuminen Suomeen Heikki Aaltonen 31.10.2013 31.10.2013 Synlab Euroopan suurin laboratoriotoimija Eurooppa Noin miljoona analyysia päivässä Noin 7 000 työntekijää Lisätiedot Väittämä OIKEIN VÄÄRIN
HYGIENIAOSAAMISTESTI / MALLISARJA I Huomioitavaa: vain yksi vastausrasti / väittämä. Vastausaikaa on 45 minuuttia. Testitilaisuudesta saa poistua aikaisintaan 20 minuutin kuluttua testin aloittamisesta. Lisätiedot Ympäristöterveyskeskus Terveydensuojelu 22.2.2016
Ympäristöterveyskeskus YHTEENVETO Terveydensuojelu 22.2.2016 KALAN JÄLJITETTÄVYYS MYYNTITISKEISSÄ 2015 Johdanto Kalan jäljitettävyys myyntitiskeissä 2015 oli Kanta- ja Päijät-Hämeen valvontayksiköiden Lisätiedot Muista vaaratilanneilmoitus
Muista vaaratilanneilmoitus Muista vaaratilann Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira valvoo ja edistää terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallista käyttöä. Vaaratilanneilmoitukset Lisätiedot SALAATTIA ITSEPALVELUNA projektin tulokset
SALAATTIA ITSEPALVELUNA projektin tulokset Elintarvikevalvonnan valvontasuunnitelmaan kuuluva projekti, 2015 PROJEKTIN TOTEUTUS o Projekti toteutettiin normaalien perustarkastusten eli Oiva-tarkastusten Lisätiedot ELINTARVIKKEIDEN ENSISAAPUMISVALVONTA
KESKUSTELU- JA TIEDOTUSTILAISUUS ENSISAAPUMISESTA JA ELINTARVIKEKULJETUKSISTA 6.9.2007 Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Elintarvikehygieniayksikkö Ylitarkastaja Joni Haapanen SÄÄDÖKSET Elintarvikelaki Lisätiedot Kuntien elintarvikevalvontaviranomaiset Elintarvikelain mukaisia viranomaisnäytteitä tutkimaan hyväksytyt elintarvikelaboratoriot
1 (2) Pvm 10.07.2015 Kuntien elintarvikevalvontaviranomaiset Elintarvikelain mukaisia viranomaisnäytteitä tutkimaan hyväksytyt elintarvikelaboratoriot VALTAKUNNALLINEN PROJEKTI: SALMONELLAT JA LISTERIA Lisätiedot Markku Kuusi Mari Kanerva Outi Lyytikäinen. Toimenpideohje norovirus-tartuntojen ehkäisemiseksi
Markku Kuusi Mari Kanerva Outi Lyytikäinen Toimenpideohje norovirus-tartuntojen ehkäisemiseksi Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 5/2007 Työryhmä Markku Kuusi, Mari Kanerva, Outi Lyytikäinen, Kansanterveyslaitos, Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojärjestelmät ja niiden uudistukset
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojärjestelmät ja niiden uudistukset Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 157/2009 Jussi Holmalahti, johtaja Lupaosasto Tietojärjestelmät Lisätiedot Ajankohtaista laboratoriorintamalla
Ajankhtaista labratririntamalla Näytteentt, raja-arvt ja tulsten tulkinta elintarviketutkimuksissa Valvntaviranmaisen näkökulma 9.10.2013 Leea Kultanen jhtava terveystarkastaja Helsingin kaupungin ympäristökeskus Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute