Source: http://docplayer.it/18555993-Allo-sportello-unico-delle-attivita-produttive-identificativo-suap-il-sottoscritto-la-sottoscritta.html
Timestamp: 2018-06-21 20:31:23+00:00
Document Index: 87170336

Matched Legal Cases: ['art.6', 'art.9', 'art.6', 'art. 34', 'art. 76', 'art. 75']

Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Identificativo SUAP: Il Sottoscritto / la Sottoscritta - PDF
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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0452 Versione ) DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ORDINARIA IN DEROGA AD ORARI E VALORI LIMITE PER ATTIVITÀ TEMPORANEA (SPETTACOLI/MANIFESTAZIONI/ALTRE ATTIVITÀ) AI SENSI LEGGE N. 447/1995, L.R. N.52/2000, D.G.R /2012 E REGOLAMENTO ACUSTICO COMUNALE Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Identificativo SUAP: Il Sottoscritto / la Sottoscritta C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario PEC Cittadino comunitario non comunitario Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il in qualità di: - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Scala Piano Interno Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto CHIEDE ai sensi della Legge n. 447/1995 art.6, c.1) lettera h), della L.R. 20 ottobre 2000 n. 52 art.9, della D.G.R. 27 giugno 2012 n art.6 e del Regolamento Acustico Comunale l autorizzazione ordinaria per la deroga ad
2 orari e limiti di legge previsti per i rumori derivanti dall esercizio di attività temporanea ovvero dalla manifestazione/attività di seguito descritta. In relazione alla richiesta e valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 ed all art. 34 del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni previste dall art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità dichiara quanto di seguito riportato
3 DOMANDA DI DEROGA Referente problematiche rumori (reperibile durante la manifestazione) Telefono Cellulare Fax PEC Denominazione e ubicazione manifestazione/attività Tipo e denominazione manifestazione/attività Ubicazione: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno Programma manifestazione/attività Programma dettagliato della manifestazione/attività comprensivo di calendario, orario di inizio e fine delle singole attività in cui sono funzionanti sorgenti sonore per le quali si richiede la deroga Descrizione sorgenti sonore Descrizione delle sorgenti sonore e dei sistemi di controllo e/o accorgimenti adottati per limitare il disturbo alla popolazione residente nelle zone limitrofe Orari Orari di svolgimento manifestazione/attività
4 DICHIARA di eleggere domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso: l'indirizzo di posta certificata (P.E.C.): se il richiedente è l'utente autenticato l'indirizzo di posta elettronica certificata (P.E.C.) del soggetto incaricato indicato nella procura speciale da compilarsi se il richiedente è diverso dall'utente autenticato. di aver indicato il domicilio speciale nel modello contenitore;
5 ALLEGA Planimetria sc.1/200 dell area interessata dalla manifestazione/attività e della zona circostante per un raggio di almeno 200 mt. con indicata la posizione delle sorgenti sonore e la tipologia degli insediamenti del primo fronte ( in ogni direzione) esposto al rumore Valutazione di impatto acustico con stima dell impatto sonoro sui recettori più esposti (relazione a firma di tecnico competente in acustica iscritto Albo Regionale) Altro
8 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM PROCURA SPECIALE Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/a: PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE Codice fiscale Denominazione o ragione sociale Copia scansionata documento di identità in qualità di Firma I sottoscritti Cointestatari: Presenti: Sì No Codice fiscale Denominazione o ragione sociale Copia scansionata documento di identità in qualità di Firma I sottoscritti Professionisti: Presenti: Sì No Codice fiscale in qualità di Copia scansionata documento di identità Partita iva Firma Le sottoscritte Imprese: Presenti: Sì No Partita iva Copia scansionata documento di identità Denominazione Firma dichiara/no di conferire procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica a: C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune con studio in: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Tel. cell. mail PEC(posta elettronica certificata):