Source: https://www.giuffrecaserta.it/index.php?pag=skprod&idprod=5054
Timestamp: 2019-08-17 23:53:24+00:00
Document Index: 18927546

Matched Legal Cases: ['art. 40', 'art. 41', 'art. 2236', 'art. 1892', 'art. 8', 'art. 8']

Contributi: Piero Guido Alpa Armida Alba Campolongo Corrado Chessa Claudio Consolo Paoloefisio Corrias Cristiano Cupelli Mariantonia Di Sanzo Giovanni Facci Vittorio Fineschi Massimo Franzoni Paola Frati Vittorio Gatto Marilena Gorgoni Carlo Granelli Attilio Guarneri Raffaele La Russa Emanuele Cesare Lucchini Guastalla Dianora Poletti Roberto Pucella Claudio Scognamiglio Giacomo Travaglino Patrizia Ziviz
ISBN 9788828808961
Codice Giuffrè: 024200184
Categorie: Avvocati. Medici legali.
Prefazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII
DAL MEDICO ALLA STRUTTURA SANITARIA
1. Posizioni tradizionali e nuove esigenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. La misura della responsabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3. Il rapporto medico-paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
4. Il consenso del paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5. Diagnosi e intervento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6. Il rapporto tra medico e struttura sanitaria e la responsabilità
della struttura sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
7. Natura e caratteri della responsabilità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
8. Gli aspetti innovativi della nuova disciplina . . . . . . . . . . . . . . 24
LINEE GUIDA E BUONE PRATICHE: RIFLESSI SULLA COLPEVOLEZZA E SUL DANNO
di MARILENA GORGONI
1. Lo spettro di rilevanza della normazione tecnica: dai codici
deontologici alle linee guida e alle buone pratiche clinicoassistenziali e sulla sicurezza . . 29
2. La refutabilità delle prescrizioni tecniche . . . . . . . . . . . . . . . . 38
3. Dal principio del tertium non datur alla logica polivalente . . . . 40
4. Dalle linee guida e buone pratiche clinico-assistenziali alle
buone pratiche sulla sicurezza in sanità: il chiodo fisso della
positivizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
5. (Segue) Linee guida e buone pratiche quali fattori di gestione
del rischio sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6. Errore di sistema v. errore della persona. . . . . . . . . . . . . . . . . 54
7. Forza e cogenza delle linee guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
8. Linee guida e buone pratiche: elementi di divergenza . . . . . . . 60
9. Quali sono le linee guida rilevanti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
10. Linee guida e quantificazione del danno . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
11. Buone pratiche che devono essere seguite dalle strutture:
cenni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
LA RESPONSABILITÀ A DOPPIO BINARIO
1. La scelta legislativa del « doppio binario » di responsabilità:
ragioni, problemi e prospettive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
2. La scelta del « doppio binario »: un’occasione mancata? . . . . . 88
3. I lineamenti della disciplina del duplice binario di responsabilità: in particolare, la responsabilità della
struttura . . . . . . . . . 92
BREVI CONSIDERAZIONI IN TEMA DI PROVA ALLA LUCE DELLA LEGGE N. 24/2017
di ROBERTO PUCELLA
1. Il senso del passaggio alla (nuova) responsabilità aquiliana del
medico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
2. Gli aspetti problematici non sembrano risolti . . . . . . . . . . . . . 104
3. Struttura della responsabilità e natura del rapporto medico-paziente . . . . . . . . . . . . . 105
4. Il groviglio causale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5. Obbligazione di risultato? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
6. L’inadempimento qualificato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
7. Il rapporto tra esito concreto e risultato atteso . . . . . . . . . . . . . 109
8. Le generalizzazioni del senso comune. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
9. I rischi di inversione dell’onere della prova. . . . . . . . . . . . . . . 112
10. Si può semplificare l’onere della prova anche se la responsabilità è aquiliana . . . . . . . . . 114
11. Questioni di policy e rischio di nuove « riletture » del problema. 114
12. Una conclusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
LA MEDICINA DIFENSIVA DOPO LA RIFORMA DELLA RESPONSABILITÀ CIVILE SANITARIA
1. La medicina difensiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
2. La medicina difensiva e l’esercente la professione sanitaria che all’assistito sia legato da un contratto
di prestazione d’opera intellettuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
3. La medicina difensiva e l’esercente la professione sanitaria che
operi nell’ambito di una struttura sanitaria o sociosanitaria
(pubblica o privata): l’azione risarcitoria esercitata nei suoi confronti dal paziente . . . . . . 129
4. (Segue) L’azione di rivalsa (o di responsabilità amministrativa) . . . . . . . . . 136
5. La medicina difensiva e le strutture sanitarie e sociosanitarie
(pubbliche o private) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
6. Osservazioni conclusive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
1. Le origini della colpa professionale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
2. La colpa professionale nella l. 8 marzo 2017, n. 24 e la soft law:
un cenno alle linee guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
3. Dalla responsabilità del professionista alla responsabilità dell’organizzatore del servizio sanitario . . . 155
4. La res ipsa loquitur e la colpa professionale. . . . . . . . . . . . . . . 158
5. La colpa professionale, la responsabilità oggettiva e l’onere della prova . . . . . . . . . 162
6. Obbligazioni di mezzi, obbligazioni di risultato e colpa professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
7. La colpa professionale dello psichiatra . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
8. La colpa professionale dell’odontoiatra . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
9. La colpa professionale dei componenti un’équipe . . . . . . . . . . 171
10. La colpa professionale del primario ospedaliero . . . . . . . . . . . 173
1. Alla ricerca della causalità perduta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
2. Le cosiddette « regole » causali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
2.1. L’art. 40 c.p. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
2.2. L’art. 41 c.p. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
3. La causalità « incerta » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
4. La causalità ritrovata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
I PROFILI PENALI DELLA LEGGE GELLI-BIANCO (ART. 590-SEXIES C.P.)
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
2. I risvolti penalistici della legge Gelli-Bianco: un primo inquadramento . . . . . . . . . . 239
3. Il ruolo delle « nuove » linee guida certificate . . . . . . . . . . . . . 240
4. Una fattispecie ad hoc per la responsabilità penale dell’esercente la professione sanitaria:
il nuovo articolo 590-sexies c.p. e il contrasto sul perimetro applicativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
5. La soluzione delle Sezioni Unite e qualche perplessità che
residua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
5.1. Il metodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
5.2. La soluzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
5.3. Le perplessità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
6. Per concludere: l’art. 2236 c.c. e i c.d. « fattori contestuali ». . . 253
1. Profili generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
2. Fonti normative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
3. Il contributo della giurisprudenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
IL RISCHIO CLINICO: PROFILI INNOVATIVI DELLA NUOVA LEGGE
di PAOLA FRATI, ARMIDA ALBA CAMPOLONGO, MARIANTONIA DI SANZO, VITTORIO GATTO,
RAFFAELE LA RUSSA e VITTORIO FINESCHI
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
2. Sicurezza delle cure e rischio sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
3. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
LA COPERTURA DEI RISCHI DELLA ATTIVITÀ SANITARIA: ASSICURAZIONI E « ANALOGHE MISURE »
1. Legge Gelli-Bianco e il binomio responsabilità-assicurazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
2. I profili di rilievo assicurativo della legge . . . . . . . . . . . . . . . . 290
3. L’assicurazione obbligatoria: destinatari e caratteri . . . . . . . . . 292
4. Le misure di copertura del rischio diverse dal contratto di
assicurazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
IL FONDO DI GARANZIA PER I DANNI DERIVANTI DA RESPONSABILITÀ SANITARIA
di CORRADO CHESSA
1. Le novità introdotte dalla l. n. 24/2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
2. La funzione e la struttura del fondo di garanzia. . . . . . . . . . . . 302
3. L’operatività del fondo di garanzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
4. La surroga ed il regresso nei confronti del responsabile del
sinistro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
LE CLAUSOLE CLAIMS MADE NELLA LEGGE DI RIFORMA GELLI-BIANCO
1. La garanzia assicurativa e la clausola claims made . . . . . . . . . . 307
2. La clausola claims made ed il giudizio di meritevolezza . . . . . . 310
3. La retroattività di dieci anni ed i possibili vuoti di copertura . . 315
4. (Segue) Il ruolo dell’art. 1892 c.c. ed il principio di buona fede
nel caso di successione di polizze nel tempo . . . . . . . . . . . . . . 320
5. I moduli ed i questionari nell’assicurazione della responsabilità
civile secondo il sistema claims made . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
6. Le dichiarazioni inesatte e reticenti e la buona fede. . . . . . . . . 328
LA RIVALSA EX ART. 9, LEGGE 8 MARZO 2017, N. 24
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
2. La disciplina della rivalsa antecedente l’entrata in vigore della
legge n. 24/2017 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
3. La disciplina della rivalsa come riformata dalla legge n. 24/2017. 341
3.1. Profilo processuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
3.2. Elemento soggettivo dell’operatore medico . . . . . . . . . . . 347
3.3. Quantum debeatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
3.4. Osservazioni conclusive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
L’AZIONE DIRETTA PER GLI « ACCIDENTI » DERIVANTI DALL’ESERCIZIO DELL’ATTIVITÀ E DELLA
1. La responsabilità sanitaria e il connubio con l’assicurazione . . 351
2. Danni da sinistri stradali e danni da malpractice medica a
confronto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
3. L’azione diretta nella responsabilità sanitaria ... . . . . . . . . . . . 358
4. (Segue) ... tra poche rotture e molte conferme . . . . . . . . . . . . . 361
5. L’inopponibilità delle eccezioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
6. Il litisconsorzio (per cenni). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
7. La prescrizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
PROFILI PROCEDURALI E PROCESSUALI DELLE CONTROVERSIE IN MATERIA DI RESPONSABILITÀ
MEDICO-SANITARIA (ART. 8 LEGGE GELLI)
1. Luci ed ombre dell’art. 8 della legge Gelli . . . . . . . . . . . . . . . . 371
2. La consulenza tecnica preventiva: collegio peritale, parti e relativi obblighi. . . . . . . . . 373
3. La mancata conciliazione. Ipotesi fisiologica: la conclusione del
procedimento entro il termine (perentorio) di sei mesi e la introduzione del giudizio . . . . . . 375
4. (Segue) L’utilizzo in sede contenziosa della relazione peritale e
le (eccezionali) ipotesi di sua rinnovazione . . . . . . . . . . . . . . . 376
5. La mancata conciliazione. Prima ipotesi patologica: la (doverosa) introduzione del giudizio ed il perdurante
interesse della
parte al proseguimento della consulenza tecnica anticipata . . . 377
6. (Segue) Seconda ipotesi patologica: la sorte dei risultati dell’indagine peritale non conclusasi nel termine
di sei mesi. . . . . . . 379
7. (Segue) Terza ipotesi patologica: l’introduzione del giudizio nelle forme del rito ordinario, e le sue
conseguenze sulla salvezza degli effetti processuali e sostanziali prodotti dall’istanza introduttiva del
filtro conciliativo . . . . . 379
8. (Segue) Quarta e quinta ipotesi patologica: conseguenze della
prematura introduzione del giudizio di merito. . . . . . . . . . . . . 380
9. Brevi note conclusive sulla disciplina recata dall’art. 8 legge Gelli . . . . . . . . 383
1. Il quadro normativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
2. Applicazione delle tabelle relative ai sinistri stradali . . . . . . . . 389
3. I danni compresi nelle tabelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
4. I tetti normativi alla personalizzazione del risarcimento . . . . . 395
5. Il valore monetario del punto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
6. L’accertamento del danno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
7. Sinistri stradali e malpractice: un parallelismo discutibile . . . . 403
8. La regola relativa alla determinazione del quantum . . . . . . . . . 405
9. Linee guida e buone pratiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
10. Colpa nell’osservanza delle linee guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
11. Effetti sulla liquidazione del danno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
Indice Analitico-alfabetico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423