Source: http://docplayer.pl/34985426-Formularz-oferty-1-nazwa-i-adres-wykonawcy-numer-telefonu-numer-faksu-adres.html
Timestamp: 2017-09-21 17:47:29+00:00
Document Index: 27487256

Matched Legal Cases: ['art. 22', 'art. 24', 'art. 297', 'art. 22', 'art. 24', 'art. 9', 'art. 10', 'art. 9', 'art. 10', 'art. 26', 'art. 24']

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres . - PDF
Download "FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres ."
1 ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul. Dmowskiego 1 w Stalowej Woli należącym do Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli z dnia 15 września 2014 roku składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY: Numer telefonu:... Numer faksu... Adres WARTOŚĆ OFERTY WYNOSI Oświadczam, że oferujemy zrealizowanie przedmiotu zamówienia określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia w cenie: (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...
2 3. OŚWIADCZEMY, ŻE: 1) Zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz z jej załącznikami (formularz ofertowy, wzór umowy, dokumentacją techniczną, przedmiarem robót, wzorami załączników) i nie wnosimy zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 2) Oświadczamy, że uważam/y się za związanego/związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni od terminu składania ofert. 3) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 4) Przedmiot zamówienia zamierzam/y wykonać: a) sami, b) przy pomocy podwykonawców w zakresie*.... 5) Spełniam/y warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych oraz w otrzymanej od zamawiającego specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 6) Nie podlegam/y wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych. 7) Oświadczamy, że oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia. 8) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie do 15 listopada 2014 roku zgodnie z zasadami określonymi w SIWZ oraz wzorze umowy. 9) Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do jej zawarcia umowy. 10) Oświadczam/y że całość zadania zamierzam/y wykonać zgodnie z dokumentacją techniczną, przedmiarem robót oraz ze specyfikacją techniczną, udostępnioną przez Zamawiającego na stronie Internetowej, w kwocie zaoferowanej w niniejszym formularzu ofertowym.
3 11) Pod groźba odpowiedzialności karnej oświadczamy, ze załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 kk). 12) Ofertę składam/y na kolejno ponumerowanych stronach... (liczba stron). 4. ZAŁĄCZNIKI Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są: 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... 7)... 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14). 15). do reprezentowania Wykonawcy) Miejsce i data... *należy określić części zamówienia planowane do powierzenia podwykonawcom
4 ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE... (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego prowadzonego pod nazwą Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul. Dmowskiego 1 w Stalowej Woli należącym do Miejskiego Ośrodka z dnia 15 września 2014 roku, ja niżej podpisany/my niżej podpisani, reprezentujący przedsiębiorstwo, którego nazwa jest wskazana w nagłówku, jako upoważniony/upoważnieni na piśmie lub wpisany w odpowiednich dokumentach rejestrowych, w imieniu reprezentowanego przedsiębiorstwa oświadczam/y, że spełniam/y warunki ubiegania się o zamówienie, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013, poz. 907 ze zm) dotyczące: Art ) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Miejsce i data do reprezentowania Wykonawcy)
5 ZAŁĄCZNIK NR 3 OŚWIADCZENIE... (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego prowadzonego pod nazwą Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul. Dmowskiego 1 w Stalowej Woli należącym do Miejskiego Ośrodka z dnia 15 września 2014 roku, ja niżej podpisany/my niżej podpisani, reprezentujący przedsiębiorstwo, którego nazwa jest wskazana w nagłówku, jako upoważniony/upoważnieni na piśmie lub wpisany w odpowiednich dokumentach rejestrowych, w imieniu reprezentowanego przedsiębiorstwa oświadczam/y, że nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz.U poz. 907 ze zm.), który brzmi: Art Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy;
6 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową,
7 przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 roku o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 roku o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. Miejsce i data do reprezentowania Wykonawcy)
8 ZAŁĄCZNIK NR 4 ZAKRES ZAMÓWIENIA POWIERZONY PODWYKONAWCOM Nazwa i adres wykonawcy Składając ofertę w przetargu pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul. Dmowskiego 1 w Stalowej Woli należącym do Miejskiego Ośrodka z dnia 15 września 2014 roku oświadczam/y, że moja/nasza firma zamierza powierzyć podwykonawcom następującą część zamówienia: Części zamówienia UWAGI Miejsce i data..... (podpisy osób upoważniona do reprezentowania Wykonawcy)
9 ZAŁĄCZNIK NR 5 INFORMACJA O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ INFORMACJA O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ (zgodnie z art. 26 ust. 2d w związku z art. 24 ust. 2 pkt. 5 Ustawy Pzp.) Nazwa i adres Wykonawcy: Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul. Dmowskiego 1 w Stalowej Woli należącym do Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli z dnia 15 września 2014 roku, oświadczam/y, że: 1) nie należymy do żadnej grupy kapitałowej 2) należymy do grupy kapitałowej 1 Jednocześnie informujemy, że do wyżej wymienionej grupy kapitałowej należą następujące podmioty: Lp. Nazwa Miejsce i data.... do reprezentowania Wykonawcy) 1 Niepotrzebne skreślić
10 ZAŁĄCZNIK NR 6 (WYPEŁNIĆ JEŻELI DOTYCZY) ZOBOWIĄZANIE INNYCH PODMIOTÓW DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA ZOBOWIĄZANIE INNYCH PODMIOTÓW DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA (wypełnić jeżeli dotyczy) Lp. Pełna nazwa podmiotu oddającego do dyspozycji niezbędne zasoby Adres podmiotu Nr telefonu/faksu Oświadczam/y, że zobowiązuję się do oddania do dyspozycji Wykonawcy składającemu ofertę w niniejszym postępowaniu, w zakresie: 1) wiedzy* 2) doświadczenia* 3) potencjału technicznego* 4) osób zdolnych do wykonania zamówienia* 5) zdolności finansowych* W ramach korzystania przez Wykonawcę z oddanych do dyspozycji zasobów, oświadczam/y, że nasz udział przy realizacji zamówienia będzie polegał na: 1) udziale w wykonywaniu zamówienia jako podwykonawca* 2) koordynowaniu prac będących przedmiotem zamówienia* 3) doradztwie i konsultacjach w sprawach technicznych* 4) szkoleniu pracowników wykonawcy* 5)...*... od strony Wykonawcy)... podmiotu oddającego zasoby) *niepotrzebne skreślić