Source: http://docplayer.fi/16307364-Virtsa-avanneopas-tietoa-ja-neuvoja-ennen-leikkausta-ja-leikkauksen-jalkeen.html
Timestamp: 2019-01-23 06:19:27+00:00
Document Index: 25061936

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

1 Virtsa-avanneopas Tietoa ja neuvoja ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen
2 SISÄLLYS Leikkaus Miten virtsaneritys toimii? 4 Mikä on virtsa-avanne? 5 Mitä muutoksia tapahtuu virtsa-avanteen leikkauksen jälkeen? 5 Miltä avanne näyttää ja tuntuu? 6 Virtsa-avanteen muodostaminen 7 Miksi minun täytyy käyttää avannepussia? 8 Miten avannesidos toimii? 8 Kuinka avannehoitaja voi auttaa minua? 9 Sairaalassa Miltä minusta tuntuu leikkauksen jälkeen? 10 Mitä minun tulisi tietää? 10 Milloin avanne alkaa toimia? 11 Mitä tapahtuu, kun pussi pitää tyhjentää? 12 Kuinka vaihdan pussin? 12 Kuinka usein pussi pitää tyhjentää tai vaihtaa? 13 Millaisen pussin valitsen? 14 Avannepussit 14 Kuinka hävitän käytetyt pussit? 15 Ohjeita pussin tyhjentämiseen ja vaihtoon 16 Mitä muuta minun tulisi tietää? 18 Virtsatieinfektiot 18 Kotona Kuinka hankin tarvikkeita? 20 Pitääkö minun siirtyä erikoisruokavalioon? 20 Voinko vielä matkustaa? 21 Voinko edelleen harrastaa liikuntaa? 21 Entä seksi? 21 Kenen puoleen voin kääntyä, jos kaipaan tukea? 21 Tuki ja neuvot Hyödyllisiä yhteystietoja 22 2
5 Mikä on virtsa-avanne? Sinulle tehdään leikkauksessa virtsa-avanne. Miksi avanne sinulle tehdään, voi johtua useista eri syistä. Hoitohenkilöstö kertoo sinulle tästä kaikesta. Joiltain ihmisiltä voidaan joutua poistamaan virtsarakko esim. syövän takia. Leikkauksessa sinulle tehdään käytävä, jota pitkin virtsa kulkeutuu munuaisista vatsasi ulkopuolelle tehtyyn ulostuloaukkoon. Tämä aukko on nimeltään avanne. Jossain tapauksissa saat olla mukana päättämässä yhdessä avannehoitajan kanssa siitä, mihin kohtaan avanne voidaan sijoittaa. Kirurgi ja avannehoitaja kertovat sinulle, millainen leikkaus sinulle tehdään ja miksi tarvitset avanteen. Mitä muutoksia tapahtuu virtsa-avanneleikkauksen jälkeen? Virtsa-avanne muuttaa virtsan normaalin kulkureitin. Leikkauksen jälkeen, sen sijaan, että virtsa poistuisi virtsaputkea pitkin, virtsa erittyykin avanteen kautta. Tavallisesti virtsaputken sulkijalihaksen toimintaan voidaan vaikuttaa tahdonalaisesti, mutta avanneleikkauksen jälkeen et voi enää säädellä itse virtsan poistumista. 5
7 Virtsa-avanteen muodostaminen Vatsa-alueen iholle tehdään ulostuloaukko. Suolen pää vedetään vatsanseinämien ja ihokerrosten läpi. Suoli käännetään niin, että siihen muodostuu ns. polo-kaulus. Suolenpään reuna ommellaan kiinni vatsanpeitteeseen, jotta suoli pysyisi paikoillaan. Avanne on muodostettu. Yleisin menetelmä rakentaa virtsa-avanne on käyttää apuna ohutsuolta. Virtsajohtimet irrotetaan virtsarakosta ja ne liitetään osaan ohutsuolta. Toinen pää ohutsuolesta suljetaan ja toinen tuodaan vatsanpeitteen päälle muodostamaan avanne. Myös virtsarakko saatetaan poistaa, mutta tämä riippuu leikkauksesta. Virtsa-avanteen muodostaminen 1. Vatsa-alueen iholle tehdään tehdään ulostuloaukko. Suolen pää vedetään vatsan seinämien ja ihokerrosten läpi. 2. Suoli käännetään niin, että siihen muodostuu ns. polo-kaulus. 3. Suolenpään reuna ommellaan kiinni vatsanpeitteeseen, jotta suoli pysyisi paikoillaan. 4. Avanne on muodostettu. 7
10 SAIRAALASSA Miltä minusta tuntuu leikkauksen jälkeen? Heti leikkauksen jälkeen sinun ei pidä yllättyä, jos tunnet olosi heikoksi. Saatat käydä läpi monenlaisia tunteita. On hyvä muistaa, että tunteiden ja tuntemusten kokemus ovat aina yksilöllisiä. On hyvä muistaa, että fyysinen ja henkinen palautuminen saattaa viedä jonkin aikaa. Mitä minun tulisi tietää? Virtsa-avanteessa käytetään pussia, jossa on hana, jonka kautta pussi voidaan tyhjentää. Kun heräät leikkauksen jälkeen, sinulle on laitettu leikkaussalissa ensimmäinen avannepussi. Pussin pintamateriaali on todennäköisesti läpinäkyvä, jotta hoitohenkilökunta voi tarkkailla avannetta pussin läpi. Aluksi avanne on turvonnut, mutta turvotus laskee vähitellen ja avanteen koko pienenee seuraavien viikkojen aikana. Suoneen laskettavat tipat ja dreeniputket ovat normaaleja leikkauksen jälkeen. Älä säikähdä niitä. Ne tullaan poistamaan sopivana ajankohtana. Ohuita putkia eli stenttejä, joita pitkin virtsa valuu, saattaa myös olla kiinnitettyinä. Ne tullaan poistamaan tai ne putoavat itsekseen pois 7 10 päivän kuluessa leikkauksesta. Lääkäri tai hoitaja kertoo sinulle, milloin voit jälleen syödä ja juoda normaalisti. 10
12 Mitä tapahtuu, kun pussi pitää tyhjentää? Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä sinulla on käytössäsi avannepussi, jonka pintamateriaali on läpinäkyvä, kuten viereisessä kuvassa näkyy. Kotiinlähdön jälkeen voit halutessasi siirtyä käyttämään pussia, joka on värillinen (beige tai valkoinen). Hoitohenkilökunnalta saat apua, tukea ja ohjeita pussin tyhjentämiseen. Lisäksi sinua tuetaan avanteenhoitoon liittyvissä hoitotoimenpiteissä niin kauan, kunnes tarvittavat toimenpiteet hoituvat sinulta omatoimisesti. Virtsa-avannepussia päiväkäytössä voi joutua tyhjentämään useammin riippuen virtsan muodostuksesta tai nautittujen nesteiden määrästä. Yöksi tarkoitettu virtsa-avannepussi on kooltaan suurempi ja illalla ennen nukkumaan menoa on hyvä muistaa vaihtaa pussi yöpussiin tai liittää yöpussi päiväpussin jatkoksi. Avannehoitaja opettaa ja ohjaa sinua avanteesi hoidossa ja pussin vaihdossa - se on oikeastaan melko yksinkertaista, kun siihen tottuu. Kuinka vaihdan pussin? Virtsa-avanne toimii koko ajan läpi vuorokauden. Useimmat ihmiset vaihtavat pussin aamulla, koska virtsaa erittyy usein vähiten tähän aikaan (ellet ole juonut läpi yön!). Pussia vaihdettaessa on hyvä yskäistä muutaman kerran, koska yskäisy saa virtsan erittymään pussiin. Ota kaikki tarpeellinen lähettyvillesi ennen pussin vaihtamista. Suunnittelu kannattaa sivulta 16 löydät kohdan Ohjeita pussin tyhjentämiseen ja vaihtoon. 12
16 Ohjeita pussin tyhjentämiseen ja vaihtoon Ennen kun aloitat, varmista, että sinulla on kaikki mitä tarvitset: Pehmeitä taitoksia tai paperia vettä muovinen pussi hävitystä varten uusi virtsa-avannepussi Valmistelut. Piirrä avanteen kokoinen alue pohjalevyn takana olevaan taustapaperimittataulukoon. Leikkaa piirros ääriviivoja pitkin pohjalevyssä. Käytä leikkaamisessa apuna suuntaviivoja, jotka ovat mittataulukossa. ÄLÄ LEIKKAA taulukon ulkopuolelle. On tärkeä huomioida, että leikkaamasi alue on mahdollisimman sopiva ja tiivis avanteen ympärillä. Aukon reunat eivät saa kuitenkaan painaa avanteen ulkoisia reunoja. Tiivis sidonta estää virtsan pääsyn pohjalevyn alle. Sulje pussin tyhjennysosa, kohota pussin alareuna ja tyhjennysventtiili kohti kattoa. Paina venttiilin reunoja vastakkain kevyesti ja aseta korkki paikoilleen. Tyhjennysventtiili on pehmeä, joustava ja helppokäyttöinen. Henkilöille, joilla on heikkoutta käsissä tai on reumaattiset sormet, poistoputken käyttöominaisuuksista on hyötyä. Asetus. Kun olet leikannut pohjalevyyn sopivan kokoisen aukon, poista taustapaperi varovasti. Aseta pohjalevy avanteen ympärille ja huolehdi, että se on tiivis avanteen ympärillä. Kiinnitä erityisesti huomiota arpiin, ihopoimuihin ja avanteen tyven alueeseen. 16
17 Tyhjennys. Yskäise muutaman kerran, että saat virtsan kunnolla pussiin. Kohdista tyhjennysventtiili ylöspäin kohti kattoa, ennen kuin irrotat korkin. Irrota korkki pitäen samalla tyhjennysventtiiliä kiinnipuristettuna sormiesi välissä. Kun olet valmis, hellitä puristusta ja tyhjennä pussin sisältö wc:hen. Huolehdi, että pussi on tyhjä ennen kuin suljet korkin. Huuhtele tyhjennysventtiilin kärki ja kuivaa vasta sitten. Poistaminen. Ota kiinni pohjalevyn poistoläpästä ja rullaa varovasti levyä alaspäin, poispäin itsestäsi. Tue toisella kädellä ihoa avannealueelta, jotta ihoon ei kohdistuisi venymistä. Ihon puhdistamiseksi pussin poiston jälkeen on hyvä käyttää kosteaa ja pehmeää pyyhkimiseen soveltuvaa materiaalia. Huolehdi myös, että kuivaat hyvin ihoalueen ennen uuden pohjalevyn asetusta. Yöaikaan. Kun tarvitset enemmän vetoisuutta pussiin, voit käyttää siihen tarkoitettua yöpussia. Pussiin mahtuu 1500 ml virtsaa. Kaksiosaisen avannesidoksen paikoilleen asettaminen Aseta pohjalevy edellä olevan ohjeen mukaisesti. 2-osaiset pussit, joissa on mekaaninen lukkokiinnitys Huolehdi, että mekaaninen kiinnityslukko on auki. Liitä rengasmaisen kiinnitysmekanismin avulla pussi ja pohjalevy yhteen aloittaen renkaan alareunasta. Varmista, että olet kiinnittänyt pussin huolellisesti. Sulje lopuksi pysyvyyden varmistava lukkokiinnitys. 2-osaiset pussit, joissa on tarrakiinnitys Kiinnitä pussi varovasti pohjalevyyn ilman nykimistä tai vetämistä. Painele sormilla pussia ja levyä, jotta sidos asettuu hyvin avanteen ympärille. 17
18 Mitä muuta minun tulisi tietää? Avanteenhoidossa yksi tärkeimmistä asioista on pitää hyvää huolta avannetta ympäröivästä ihoalueesta. Tässä muutamia vinkkejä: Pohjalevyn tulee olla tiiviisti avanteen ympärillä. Jos aukko pohjalevyssä on suurempi kuin avanne, virtsa pääsee kosketuksiin ihon kanssa. Virtsan pääseminen kontaktiin ihon kanssa voi aiheuttaa vakavan iho-ongelman tai ärsytystilan. Jos aukko levyssä taas on liian pieni, avanteesi saattaa vaurioitua. Tiukka pohjalevy saattaa hiertää tai estää avanteen verenkierron. Siksi onkin tärkeää, että tarkistat säännöllisesti avanteen ja pohjalevyn piirrosmallin koon. Koon on oltava oikea, jotta levy asettuu riittävän tiiviisti avanteen ympärille. Vinkkinä, piirrosmallin voi asettaa avanteen ympärille ja katsoa, jääkö ihoa näkyville. Varo ihoa ärsyttäviä aineita Eritteiden pääsy iholle, usein toistuvat pohjalevyn poistot ja hankaavat ihon puhdistusaineet saattavat ärsyttää ihoa. Verenvuoto Ihoa puhdistettaessa avanteen ympäriltä pientä verenvuotoa saattaa ilmetä. Tämä ei kuitenkaan ole vaarallista. Tilanteesta ei tarvitse hätääntyä. Jos verenvuotoa ilmenee avanteen sisältä, sinun tulee ottaa yhteys lääkäriin. 18
19 Virtsatieinfektiot Leikkauksen luonteen vuoksi on tärkeää, että vettä juodaan paljon (2 3 litraa/pvä.). Tämä on tärkeää siksi, että riski virtsatieinfektion saamiseen on suurempi kuin aiemmin. Jos virtsa on tummaa, saatat kärsiä nestevajauksesta. Tällöin sinun tulee nauttia lisää nesteitä. Virtsassa saattaa olla myös limaa, joka on normaalia. Jos kuitenkin huomaat virtsan olevan sameaa, ota yhteys lääkäriin, koska sinulla voi olla tulehdus. Jos tulehdusta epäillään, avanteestasi otetaan virtsanäyte asian varmistamiseksi. Veden juonnin lisäksi karpalomehun juominen saattaa ennaltaehkäistä tai auttaa virtsatieinfektiota tai sen syntymistä. Jos sinulle on määrätty varfariinilääkitys (veren ohennukseen käytettävä lääke), sinun tulee huomioida, että karpalomehu vaikuttaa lääkitykseen. On hyvä aina varata mukaan ylimääräisiä avannesidoksia, kun olet lähdössä jonnekin. 19
20 KOTONA Kuinka hankin avannetarvikkeita? Avannetarvikkeiden saanti on eri paikkakunnilla järjestetty eri tavoin. Joissain kunnissa on keskitetty hoitotarvikejakelu, joka toimii tiettynä päivänä, päivittäin tai vain sopimus-ajanvarauksella. Toisissa paikoissa tuotteet neudetaan alueen avannehoitajalta. Sinun kannattaa sairaalasta kotiutuessasi kysellä oman kuntasi käytäntöjä avannehoitajalta, joka osaa neuvoa sinua parhaiten. Kun kotiudut sairaalasta, ei ole mitään syytä mikset ajan myötä voisi jatkaa elämääsi kuten ennen leikkausta. Pitääkö minun siirtyä erikoisruokavalioon? Voit syödä normaalisti ja nauttia monipuolisesta ruokavaliosta, jollei lääkäri tai avannehoitaja ole toisin määrännyt - muuten voit nauttia lempiruokaasi. Muutoksia voi tulla ja saatat huomata, että ruokahalu ei ole entisellään ensimmäisten 4 6 viikon jälkeen leikkauksesta. Tarvittaessa voit pyytää, että avannehoitaja suosittelee sinulle lisäravinteita, proteiini- tai energiajuomia. Leikkauksen luonteesta johtuen sinulta erittyy enemmän virtsaa kuin henkilöiltä, joilla ei ole virtsa-avannetta. Koska virtsaa erittyy enemmän, sinun tulee juoda suhteessa enemmän, jotta kehon nestetasapaino pysyy oikeanlaisena. Virtsa-avanneleikatulle suositeltava juotava nestemäärä on 2 3 litraa nestettä päivittäin. Karpalomehua suositellaan myös, sillä se sisältää aineita, jotka auttavat ennaltaehkäisemään virtsatieinfektioita. Ellet pidä karpalomehun mausta, saatavilla on myös karpalokapseleita. HUOM! Karpalomehu ei sovi varfariinilääkityksen kanssa samanaikaisesti käytettäväksi. Sinun on hyvä huomioida, että tietyt ruoka-aineet (kuten parsa, äyriäiset ja curryt) saattavat aiheuttaa sen, että virtsan väri muuttuu ja siitä tulee sameaa. Punajuuri ja tietyt lääkeaineet saattavat myös värjätä virtsaa. 20
21 Voinko vielä matkustaa? Kuuden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa lentää, sillä veritulpan riski on silloin erittäin suuri. (On hyvä tarkistaa myös vakuutusyhtiön kanta matkustamiseen.) Muuten ei ole mitään syytä, miksi virtsa-avanne voisi estää matkustamista oli matka sitten kotimaahan tai ulkomaille. Muista kuitenkin pakata kaikki tarvittavat välineet matkaa varten ja huolehdi, että sinulla on riittävästi tarvikkeita matkalla ollessasi. Jos matkustat lentäen, muista pakata tarvikkeita myös käsimatkatavaroihin siltä varalta, että laukku häviää tai lento on myöhässä. Voinko edelleen harrastaa liikuntaa? Liikunta tekee hyvää kaikille, eikä virtsa-avanne ole este liikunnalle. Jos pidit jostain liikuntamuodosta ennen leikkausta, voit todennäköisesti jatkaa sitä leikkauksen jälkeenkin. Virtsa-avannetarvikkeita on monenlaisia, ja valikoimasta löytyy myös pikku pusseja, jotka soveltuvat hyvin uimiseen tai eri urheilulajeja harrastettaessa. Voit siis hyvin harrastaa haluamaasi liikuntaa. Liikunnan aloittaessasi voit joutua ottamaan hieman rauhallisemmin, mutta heti kun siltä tuntuu, voit liikkua yhtä paljon tai enemmän kuin ennen. Entä seksi? Tilanne riippuu hyvin paljon leikkauksesta. Jos virtsarakko on poistettu, voi tämä johtaa impotenssiin, joten on tärkeää, että puhut asiasta avannehoitajan tai lääkärin kanssa. He ovat tottuneita keskustelemaan henkilökohtaisista aiheista ja voivat auttaa. Sinulle voidaan tarpeen vaatiessa asettaa proteesi peniksen sisään. Kenen puoleen voin kääntyä, jos kaipaan tukea? Virtsa-avanneleikkauksen jälkeen on tärkeää, että pääset taas nauttimaan elämästä tarkoittaen elämää kotona, töissä tai lomalla ei sairaalassa. Tämä ei tarkoita sitä, että hoitotiimi ei enää ole tukenasi, kun kotiudut sairaalasta päinvastoin. Avannehoitaja ja hoitohenkilökunta auttavat sinua aina tarpeen tullen, jos sinulla on kysymyksiä tai huolia. 21
22 TUKEA JA NEUVOJA HYÖDYLLISIÄ YHTEYSTIETOJA Avannehoitaja on Paikalliset tukiryhmät ovat Muistiinpanoja 22
23 KOTIUDUITKO SAIRAALASTA COLOPLASTIN AVANNESIDOKSEN KANSSA? Sinulla on mahdollisuus liittyä tuotetukipalveluumme soittamalla meille (09) ! Opas on tehty yhdessä avannehoitaja Marja Niskasaaren kanssa. 23