Source: http://docplayer.it/10004614-Deve-essere-consegnato-all-assicurato-prima-della-sottoscrizione-della-proposta-di-assicurazione.html
Timestamp: 2018-10-19 14:19:51+00:00
Document Index: 67452689

Matched Legal Cases: ['art.3', 'art. 11', 'art. 20', 'art. 106', 'art. 107', 'art. 5', 'art.13', 'art. 13', 'art. 4', 'art. 7']

1 Contratto di assicurazione temporanea per il caso morte a capitale decrescente a premio medio unico anticipato abbinata a prestiti personali rimborsabili mediante cessione di quote di pensione. Mod. NL/0008/1 - AGOS DUCATO IL PRESENTE FASCICOLO INFORMATIVO CONTENENTE: Nota Informativa Le Condizioni di Assicurazione Il Glossario Modulo di proposta DEVE ESSERE CONSEGNATO ALL ASSICURATO PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA DI ASSICURAZIONE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA Avipop Vita S.p.A. Gruppo Aviva Net Insurance Life S.p.A. Gruppo Net Insurance S.p.A.
2 NOTA INFORMATIVA La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il Contraente e l Assicurato devono prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della stipula dell Assicurazione tra il Contraente e l Assicuratore. A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE (ognuna delle quali, più avanti, denominata anche Assicuratore ) 1. Informazioni generali su Net Insurance Life S.p.A. Net Insurance Life S.p.A. - Società per Azioni con unico socio, Codice Fiscale e numero di iscrizione al Registro delle Imprese di Roma , Numero REA: RM , Sede Legale in Italia, Via dei Giuochi Istmici n Roma - autorizzata all esercizio delle assicurazioni nel Ramo Vita I con Provvedimento ISVAP n del 14 febbraio 2008, iscrizione Albo Imprese ISVAP n , Società appartenente al Gruppo Net Insurance, Iscrizione Albo Gruppi Assicurativi ISVAP n. 23. Tel. (06) Fax (06) Sito Internet: - indirizzo Net Insurance Life S.p.A. è soggetta a direzione e coordinamento di Net Insurance S.p.A., Sede Legale in Italia, Via dei Giuochi Istmici n Roma. Eventuali aggiornamenti delle informazioni sull impresa di assicurazione saranno rivelabili consultando il sito Informazioni sulla situazione patrimoniale della Net Insurance Life S.p.A. Patrimonio netto: 10,540 milioni di euro, di cui 5 milioni di euro di capitale sociale e 5,540 milioni di euro per riserve patrimoniali. Indice di solvibilità pari a 1,19. Tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. I suddetti dati sono relativi all ultimo bilancio approvato. 2. Informazioni generali su Avipop Vita S.p.A. Avipop Vita S.p.A., con Sede Legale e Sociale in Viale Abruzzi n. 94, Milano, Codice Fiscale e Partita IVA , Società con unico socio soggetta a direzione e coordinamento di Aviva Holding Italia S.p.A., Impresa di Assicurazioni autorizzata dall ISVAP con provvedimento n del , Iscrizione Albo ISVAP Imprese n , Iscrizione Albo ISVAP Gruppi Assicurativi n Tel. (02) Fax (02) Sito internet: Informazioni sulla situazione patrimoniale di Avipop Vita S.p.A. Patrimonio netto: 32,6 milioni di euro, di cui 17,0 milioni di euro di capitale sociale e 15,6 milioni di euro per riserve patrimoniali. Indice di solvibilità pari a 1,28. Tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. B. INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE E SULLE GARANZIE OFFERTE 3. Prestazioni assicurative e garanzie offerte Il contratto di assicurazione prevede la presente prestazione assicurativa: Prestazione in caso di decesso. Il contratto di assicurazione qui descritto è un assicurazione temporanea in caso di morte, a capitale decrescente ed a Premio medio unico anticipato, studiata per gli istituti bancari / finanziari che hanno concesso un prestito personale estinguibile mediante cessione di quote mensili di pensione, prestito disciplinato rispettivamente dal D.P.R. del 5 gennaio 1950 n. 180 e successive integrazioni e modifiche, dall art e seguenti del Codice Civile laddove applicabili. L Assicurato è il mutuatario. Il Contraente è l Istituto bancario/finanziario che concede il finanziamento. L art.3 delle Condizioni di Assicurazione disciplina la materia. La durata del contratto di assicurazione, ossia l arco di tempo che intercorre fra la data di decorrenza e la data di scadenza, è pari alla durata del rapporto di finanziamento e non potrà, comunque, essere inferiore a 2 anni e maggiore di 10 anni. L età dell Assicurato alla Scadenza dell Assicurazione non può risultare superiore a 80 anni. Nota Informativa > 1 di 5
5 12. Documentazione da consegnare all Assicuratore per il pagamento della Prestazione Assicurata e termini di prescrizione La materia è disciplinata dall art. 11 delle Condizioni di Assicurazione. In caso di decesso dell Assicurato avvenuto in corso di ammortamento del finanziamento, il Contraente dovrà darne avviso all Assicuratore entro 365 giorni dal momento in cui è venuto a conoscenza del Sinistro, corredando l istanza di pagamento della Prestazione Assicurata di: copia dell atto di morte in carta libera rilasciato dall ufficio di Stato Civile competente; copia del Contratto di Prestito; conto estintivo del finanziamento. L Assicuratore riscontrata la regolarità della posizione assicurativa e ricevuta la documentazione di cui sopra, provvede, entro 30 giorni al pagamento della Prestazione Assicurata al Beneficiario. Ad avvenuto pagamento della Prestazione Assicurata, il credito dell istituto bancario/finanziario viene soddisfatto ma resta fermo il diritto dell Assicuratore: di chiedere agli eredi del mutuatario la cartella clinica o la relazione del medico che ha constatato il decesso; di eccepire nei confronti degli eredi del mutuatario l esistenza di circostanze ostative o limitative alla garanzia ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile (reticenze o omissioni in sede di dichiarazioni pre-contrattuali) e, pertanto, di agire in regresso verso gli eredi del mutuatario per il rimborso della somma pagata all istituto bancario/finanziario e successivamente palesata come non dovuta. Si rammenta che i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda secondo quanto stabilito dall art del Codice Civile. Si rammenta che, ai sensi della Legge del 23 dicembre 2005 n.266 e successive modifiche/integrazioni, in caso di omessa richiesta della Prestazione Assicurata entro il termine di Prescrizione del relativo diritto, le imprese di assicurazione devono obbligatoriamente versare gli importi non reclamati al Fondo per l indennizzo dei risparmiatori vittime di frodi finanziarie costituito presso il Ministero dell Economia e delle Finanze. 13. Rinuncia al diritto di surrogazione L Assicuratore rinuncia al diritto di surrogazione verso i responsabili del Sinistro. 14. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. Le parti possono, tuttavia, pattuire l applicazione di una diversa legislazione ed in tal caso sarà l Assicuratore a proporre quella da applicare, sulla quale, comunque, prevarranno le norme imperative di diritto italiano. 15. Non pignorabilità e non sequestrabilità Ai sensi dell art del Codice Civile, le somme dovute in dipendenza di contratti di assicurazione sulla vita non sono pignorabili, né sequestrabili. 16. Lingua in cui è redatto il contratto Il contratto, ogni documento ad esso allegato e le comunicazioni in corso di contratto, vengono redatte in lingua italiana. Le parti possono, tuttavia, pattuire una diversa lingua di redazione. 17. Reclami I reclami aventi oggetto la gestione del rapporto contrattuale - segnatamente sotto il profilo dell attribuzione di responsabilità, dell effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all avente diritto - devono essere inoltrati per iscritto a: Net Insurance Life S.p.A. - Ufficio Reclami Via dei Giuochi Istmici, Roma Fax Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Servizio Tutela Utenti, Via del Quirinale 21, Roma, telefono , Fax / , corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dall Assicuratore. Nota Informativa > 4 di 5
7 POLIZZA TEMPORANEA CASO MORTE A CAPITALE DECRESCENTE A PREMIO MEDIO UNICO ANTICIPATO ABBINATA A PRESTITI PERSONALI RIMBORSABILI MEDIANTE CESSIONE DI QUOTE DI PENSIONE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Tra Net Insurance Life S.p.A. Società per Azioni con unico socio, Codice Fiscale: , Sede Legale in Via dei Giuochi Istmici n Roma, N. REA RM , Compagnia di Assicurazioni autorizzata all esercizio delle assicurazioni nel Ramo Vita I di cui al provvedimento ISVAP n del 14 febbraio 2008 Iscrizione Albo ISVAP Imprese n , Iscrizione Albo ISVAP Gruppi Assicurativi n.23 (più avanti denominata anche Assicuratore ) e AVIPOP Vita S.p.A. con Sede Legale e Sociale in Viale Abruzzi n. 94, Milano, Codice Fiscale e Partita IVA , Società con unico socio soggetta a direzione e coordinamento di Aviva Holding Italia S.p.A., Impresa di Assicurazioni autorizzata dall ISVAP con provvedimento n del , Iscrizione Albo ISVAP Imprese n , Iscrizione Albo ISVAP Gruppi Assicurativi n (più avanti denominata anche Assicuratore ) le quali sottoscrivono il presente atto quali coassicuratori secondo quanto indicato al successivo art. 20 e AGOS DUCATO S.p.A., con Sede Legale in Via Bernina n. 7, Milano (MI), Codice Fiscale e Partita IVA , Società autorizzata all'esercizio dell'attività finanziaria ai sensi dell'art. 106 del Dlgs. 385/93 n. iscr. all'elenco 5373 e sottoposta alla Vigilanza della Banca d'italia ai sensi dell'art. 107 del Dlgs. 385/93 n. di iscr. all'elenco Intermediario assicurativo iscritto al Registro degli Intermediari Assicurativi Sezione D. n. di iscr. D (più avanti denominata anche Contraente o Istituto Mutuante ) PREMESSA Premesso che: a. il Contraente concede, in conto proprio o quale mandatario di terzi, prestiti personali rimborsabili mediante cessioni di quote di pensione disciplinati dalla Legge 180; b. il Contraente ha necessità di tutelarsi, anche nell interesse del Cedente, per il rischio di decesso di quest ultimo avvenuto nel corso del periodo di ammortamento del finanziamento; c. Net Insurance Life S.p.A. e AVIPOP Vita S.p.A. confermano al Contraente di intendere obbligarsi, nei termini giuridici sotto indicati, a prestare la copertura assicurativa di cui al precedente punto b); d. per ogni Contratto di Prestito assunto in garanzia l Assicuratore e il Contraente stipuleranno un disgiunto contratto di assicurazione, attestato dalla sottoscrizione di apposito Certificato di Polizza. Nell ambito del Glossario e della Premessa di cui sopra - che formano parte integrante della presente pattuizione - tra l Assicuratore ed il Contraente si stipula la seguente Convenzione: Art. 1 - Prestiti oggetto della Convenzione Sono oggetto della presente Convenzione esclusivamente le concessioni di prestiti di durata minima di 24 mesi e di durata massima di 120 mesi - erogati dal Contraente a favore di pensionati. Sono esclusi dalla presente convenzione le concessioni di prestiti per i quali la Legge 180 esclude la cedibilità della pensione o del trattamento o dell assegno. Art. 2 - Oggetto dell Assicurazione e Prestazione Assicurata L Assicuratore garantisce in caso di decesso dell Assicurato, avvenuto,in qualsiasi parte del mondo, nel corso del periodo di durata dell Assicurazione, la corresponsione al Beneficiario della Prestazione Assicurata, in unica soluzione, pari al valore attuale, alla data del decesso, delle rate di ammortamento del finanziamento recanti scadenza successiva alla morte dell Assicurato e rimaste insolute. La Prestazione Assicurata sarà commisurata al valore scontato, al T.A.N. convenuto nel Contratto di Prestito, delle quote mensili rimaste insolute. In caso di sopravvivenza dell Assicurato al termine del periodo di durata dell Assicurazione, questa si considera estinta ed il Premio resterà acquisito dall Assicuratore. La copertura assicurativa è prestata senza Carenza. Non si intende operante l art del Codice Civile. Art. 3 - Beneficiario della Prestazione Assicurata Il Beneficiario della Prestazione Assicurata è il Contraente. Qualora venga dal Contraente espressamente indicato un diverso Beneficiario, l Assicuratore provvederà a liquidare a quest ultimo la Prestazione Assicurata. Nel caso in cui il Beneficiario sia diverso dal Contraente, quest ultimo si obbliga comunque a rispettare gli impegni posti a proprio carico dalla presente Convenzione, procurando altresì, ai sensi dell art del Codice Civile, l adempimento del soggetto Beneficiario per quelle attività che dovessero essere a carico di quest ultimo. Condizione di Assicurazione > 1 di 3
9 L Istituto Mutuante è esonerato dall onere di allegare la cartella clinica o la relazione del medico che ha constatato il decesso. L Assicuratore riscontrata la regolarità della posizione assicurativa e ricevuta la documentazione di cui sopra, provvede, entro 30 giorni al pagamento della Prestazione Assicurata al Beneficiario. Ad avvenuto pagamento della Prestazione Assicurata, resta fermo il diritto dell Assicuratore: di chiedere agli eredi del Cedente la cartella clinica o la relazione del medico che ha constatato il decesso; di eccepire nei confronti degli eredi del Cedente, l esistenza di circostanze ostative o limitative della garanzia ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile e, pertanto, di agire in regresso verso gli eredi del Cedente/Delegante per il rimborso della somma pagata all Istituto Mutuante e successivamente palesata come non dovuta. Art Rinuncia al diritto di surrogazione L Assicuratore rinuncia al diritto di surrogazione verso i responsabili del Sinistro. Art Prescrizione Ai sensi e per gli effetti dell art del Codice Civile, i diritti derivanti dall Assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si fonda il diritto. Art Modalità assuntive L assunzione del rischio da parte dell Assicuratore avviene sulla base dei dati forniti nella Proposta di Assicurazione e nella documentazione a corredo di questa. Art Premio di assicurazione La Prestazioni Assicurata viene garantita dietro il pagamento, da parte del Contraente, di un Premio unico ed anticipato per tutta la durata dell Assicurazione. Art Oneri fiscali Gli oneri fiscali sono a carico del Contraente. Eventuali cambiamenti della normativa fiscale applicabile al Premio di Assicurazione verranno immediatamente recepiti e comunicati al Contraente. Allo stato della normativa, il Premio non è soggetto ad imposta. Art Giurisdizione e Procedimento di mediazione Tutte le controversie relative all Assicurazione sono soggette alla giurisdizione italiana. In caso di controversia, è possibile adire l Autorità Giudiziaria previo esperimento del tentativo obbligatorio di mediazione ex art. 5 D. Lgs 28/2010 e successive modifiche ed integrazioni, deferendo la controversia ad Organismo di Mediazione abilitato. Art Cessione dei diritti L Assicurato non può in alcun modo cedere o trasferire a terzi o vincolare a favore di terzi, diversi dal Contraente o dal soggetto da quest ultimo designato, i diritti derivanti dall Assicurazione. Art Rinvio alle norme di legge Per quanto qui non è diversamente regolato valgono le norme di legge vigenti. Art Coassicurazione L Assicurazione è ripartita tra le imprese appresso indicate secondo le quote riportate: Net Insurance Life S.p.A. in qualità di Delegataria, con quota al 50%; Avipop Vita S.p.A. in qualità di Coassicuratrice, con quota al 50%. Ciascun Assicuratore è tenuto alla Prestazione Assicurata in proporzione alla rispettiva quota, esclusa ogni responsabilità solidale. Tutte le comunicazioni inerenti al contratto devono trasmettersi dall una all altra parte unicamente per il tramite di Net Insurance Life S.p.A. designata quale Coassicuratrice Delegataria. Ogni comunicazione si intende fatta o ricevuta dalla Delegataria in nome e per conto dell altra Coassicuratrice. Quest ultima sarà tenuta a riconoscere come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti di gestione compiuti dalla Delegataria per la gestione del contratto, l istruzione di sinistri, la quantificazione della Prestazione Assicurata e l esercizio del diritto di regresso, attribuendole a tal fine ogni facoltà ed autonomia, anche di natura transattiva, ivi compresa quella di incaricare fiduciari e legali in nome e per conto della Coassicuratrice. La Delegataria è anche incaricata dalla Coassicuratrice dell esazione dei premi o degli importi comunque dovuti dal Contraente in dipendenza del contratto, nonché di provvedere al pagamento della Prestazione Assicurata. Ogni modifica agli accordi di coassicurazione richiede una stipulazione scritta e impegna ciascuna di esse dopo la firma dell atto relativo. Data ultimo aggiornamento: 2 aprile 2012 Condizione di Assicurazione > 3 di 3
10 GLOSSARIO Nel testo che segue si intende per: Assicurato/Cedente La persona fisica con la quale il Contraente ha stipulato un Contratto di Prestito rimborsabile mediante cessione di quote di pensione. Assicuratore L Impresa di Assicurazioni Net Insurance Life S.p.A. e l Impresa di Assicurazioni Avipop Vita S.p.A. Assicurazione Il contratto di assicurazione stipulato tra il Contraente e l Assicuratore secondo le condizioni della presente Convenzione. Beneficiario Il soggetto cui l Assicuratore deve corrispondere la Prestazione Assicurata in caso di Sinistro. Carenza Periodo durante il quale le garanzie prestate dall Assicurazione non sono efficaci. Qualora l evento assicurativo avvenga in tale periodo, l Assicuratore non corrisponde la Prestazione Assicurata. Ceduto L Istituto di Previdenza obbligatoria che eroga la pensione al Cedente e che è impegnato verso il Contraente, ai sensi della Legge 180, a versare a favore di questi la quota di pensione del Cedente. Certificato di Polizza Il documento che prova l accettazione, da parte dell Assicuratore, della Proposta di Assicurazione e che pertanto prova la stipula della Assicurazione secondo le condizioni della presente Convenzione. Il Certificato di Polizza viene sottoscritto dal Contraente e dall Assicuratore. Conclusione del contratto di assicurazione Il momento in cui il Contraente viene a conoscenza dell accettazione, da parte dell Assicuratore, della Proposta di Assicurazione. Contraente/Istituto Mutuante Il soggetto che stipula con l Assicuratore ogni contratto di assicurazione emesso secondo le condizioni della presente Convenzione. Contratto di Prestito Contratto di finanziamento personale rimborsabile mediante cessione di quote di pensione. Costi I caricamenti per costi di acquisizione e di gestione che incidono sull entità del Premio pagato dal Contraente. I Costi sono indicati nella Nota Informativa e nella Proposta di Assicurazione. Età Assicurativa L età, espressa in anni, compiuta all ultimo compleanno dell Assicurato. Se, al momento della stipula dell Assicurazione, sono trascorsi meno di sei mesi dall ultimo compleanno, l Età Assicurativa è quella compiuta. Se, al momento della stipula dell Assicurazione, sono trascorsi sei mesi dall ultimo compleanno, l Età Assicurativa è quella prossima da compiere. Fascicolo Informativo L insieme della documentazione informativa, redatta secondo le disposizioni dell ISVAP, da consegnare al Contraente ed all Assicurato, composto da: 1. Nota Informativa; 2. Condizioni di Assicurazione; 3. Glossario 4. Proposta di Assicurazione. Impignorabilità e insequestrabilità Principio secondo cui le somme dovute dall Assicuratore al Beneficiario non possono essere sottoposte ad azione esecutiva o cautelare. Glossario > 1 di 2
12 Net Insurance Life S.p.A. Società soggetta a direzione e coordinamento di Net Insurance S.p.A. Sede Legale Via dei Giuochi Istmici, Roma Tel Fax e mail: Capitale Sociale i.v. Società per Azioni con unico socio C.F. ed Iscrizione al Registro delle Imprese di Roma n Impresa autorizzata all esercizio dellle assicurazioni nel Ramo Vita I di cui al Provvedimento ISVAP n.2591 del Iscrizione Albo Imprese ISVAP n Iscrizione Albo Gruppi Assicurativi ISVAP n.23 n. REA RM Avipop Vita S.p.A. Sede legale e sede sociale in Italia Viale Abruzzi Milano Capitale Sociale ,00 (i.v.) - R.E.A. di Milano V.le Abruzzi Milano Iscrizione al Registro delle Imprese di Milano -C. F. e Partita IVA n Società con unico socio soggetta a direzione e coordinamento di Aviva Italia Holding S.p.A. Impresa autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP n del Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Iscrizione all Albo Gruppi Assicurativi n Tel Fax PROPOSTA DI ASSICURAZIONE DI PRESTITO ESTINGUIBILE CON CESSIONE DI PAGAMENTO DI QUOTE DI PENSIONE N: DATI DEL CONTRATTO DI PRESTITO Durata (mesi) Decorrenza / / Scadenza / / Quota mensile,00 Numero quote mensili Montante,00 Premio unico anticipato / ASSICURANDO (Cedente) Nato a il / / Residente in c.a.p. Via Età (anni compiuti) C.F ISTITUTO DI PREVIDENZA che eroga la pensione all Assicurando CONTRAENTE/BENEFICIARIO: AGOS DUCATO S.p.A. DICHIARAZIONE DELL ASSICURANDO: il sottoscritto, avendo chiesto al Contraente un prestito personale da estinguersi, secondo il piano di ammortamento sopra illustrato, mediante cessione di quote di pensione ai sensi del D.P.R. del n. 180 e successive modifiche: dà il proprio consenso al Contraente, anche ai sensi dell art del Codice Civile, alla conclusione con l Impresa di Assicurazione Net Insurance Life S.p.A. e Avipop Vita S.p.A. (più avanti, gli Assicuratori ) di un contratto di assicurazione a garanzia dell estinzione del finanziamento in caso di decesso; dichiara di aver ricevuto il Fascicolo Informativo predisposto da Net Insurance Life S.p.A. (Mod. NL/0008/1), contenente la Nota Informativa, le Condizioni di Assicurazione, il Glossario e la Proposta di Assicurazione, di averne preso visione e di accettare tale documento come parte integrante del Contratto di Assicurazione e del Contratto di Prestito; conferma che tutte le dichiarazioni, necessarie alla valutazione del rischio da parte di Net Insurance Life S.p.A., sono veritiere, precise e complete; dichiara di prosciogliere dal segreto professionale i medici e gli istituti di cura che siano in possesso di notizie di carattere sanitario che riguardino il sottoscritto, autorizzando finora Net Insurance Life S.p.A. all'acquisizione di copia di cartelle cliniche di degenza e di accertamenti medici. Qualora l Assicurando non sottoscriva la dichiarazione di buono stato di salute e nei casi espressamente previsti dalla Convenzione stipulata tra il Contraente e gli Assicuratori, deve essere compilato il Rapporto del Medico (Mod.NL/0008/3). DICHIARAZIONE DI BUONO STATO DI SALUTE: il sottoscritto conferma: SÌ ( ) NO ( ) di essere in buono stato di salute, di non essere stato ricoverato in istituto di cura negli ultimi cinque anni (salvo che per: conseguenze traumatiche di lesione degli arti, appendicectomia, ernia inguinale, varicocele, adenotonsillectomia, emorroidectomia, colecistectomia senza postumi, varici agli arti inferiori, alluce valgo, meniscectomia, chirurgia estetica, parto); SÌ ( ) NO ( ) di non essere in attesa di ricovero, di non essere sottoposto a terapia continuativa e di non avere malattie in atto, escluse quelle stagionali; SÌ ( ) NO ( ) di non soffrire e di non aver sofferto di tumori, ipertensione cronica, angina pectoris, attacco ischemico transitorio, ictus, infarto miocardio, epatite, cirrosi epatica, diabete, malattie renali o genitourinari croniche, malattie croniche dell apparato respiratorio o neurologiche o croniche dell apparato muscoloscheletrico, infezione da HIV; SÌ ( ) NO ( ) di non percepire pensione o assegno d invalidità per infortunio o malattia e di non aver presentato domanda per ottenere tali trattamenti. Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese dal soggetto legittimato a fornire le informazioni richieste per la conclusione del Contratto di Assicurazione possono compromettere il diritto alla prestazione assicurativa. Prima della sottoscrizione della presente dichiarazione e, laddove prodotto, del Rapporto del Medico, è necessario quindi verificare l esattezza delle informazioni rilasciate. Anche nei casi non espressamente previsti dalla Convenzione stipulata tra il Contraente e gli Assicuratori, l Assicurando può chiedere di essere sottoposto a visita medica, con costo a proprio carico, per certificare l effettivo stato di salute. Data, L Assicurando DICHIARAZIONE DEL CONTRAENTE: SI CONFERMA LA RICEZIONE DEL FASCICOLO INFORMATIVO, LA PRESA VISIONE ED ACCETTAZIONE DI QUANTO IN TAL SEDE ESPRESSO. Data, Il Contraente IL PREMIO È A CARICO DELL ISTITUTO MUTUANTE. QUESTO NON PERCEPISCE ALCUN COMPENSO PROVVIGIONALE. IL PREMIO VIENE PAGATO DAL CONTRAENTE A MEZZO BONIFICO BANCARIO. COSTI Età assicurativa Costi di acquisizione e di gestione Incidenza sul premio medio Spesa per rimborso alla scadenza (in percentuale sul premio) delle provvigioni a premio non goduto dell assicurazione intermediari di assicurazione in caso di estinzione anticipata del prestito % importo importo fino a 65 anni 30,0% 0 0 euro anni 10,0% 0 0 euro 50 Presa visione dell Informativa - allegata al suddetto Fascicolo Informativo - resa ai sensi dell art.13 del D. Lgs. n.196 del 2003 per le finalità e con le modalità ivi illustrate, esprimo nei confronti degli Assicuratori il mio consenso al trattamento ed al trasferimento dei dati personali, ivi compresi quelli di natura sensibile, affinché gli Assicuratori possano adempiere alle obbligazioni contrattuali, fornendo la copertura assicurativa. ESPRIMO NEGO altresì nei confronti degli Assicuratori il mio consenso al trattamento di dati personali per finalità di informazione e promozione commerciale di prodotti assicurativi. Data, Mod. NL/0008/2 AGOS DUCATO Ed Data ultima compilazione: L Assicurando copia Cedente Proposta di Assicurazione (Mod. NL/0008/2 - AGOS DUCATO) > 1 di 1
13 Net Insurance Life S.p.A. Via dei Giuochi Istmici, Roma Tel Fax Società soggetta a direzione e coordinamento di Net Insurance S.p.A. - Capitale Sociale i.v. - Società per Azioni con unico socio - C.F. ed Iscrizione al Registro delle Imprese di Roma n Impresa autorizzata all esercizio dellle assicurazioni nel Ramo Vita I di cui al Provvedimento ISVAP n.2591 del Iscrizione Albo Imprese ISVAP n Iscrizione Albo Gruppi Assicurativi ISVAP n.23 - n. REA RM Avipop Vita S.p.A. Viale Abruzzi Milano Tel Fax Sede legale e sede sociale in Italia Viale Abruzzi Milano - Capitale Sociale ,00 (i.v.) - R.E.A. di Milano Iscrizione al Registro delle Imprese di Milano -C. F. e Partita IVA n Società con unico socio soggetta a direzione e coordinamento di Aviva Italia Holding S.p.A. - Impresa autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP n del Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Iscrizione all Albo Gruppi Assicurativi n INFORMATIVA PRIVACY Ai sensi dell art. 13 del Decreto Legislativo del n. 196 (più avanti denominato legge ) Con l entrata in vigore della Legge, recante disposizioni per la tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali, NET INSURANCE LIFE S.p.A. e Avipop Vita S.p.A. (ognuna delle quali, più avanti denominata anche Assicuratore ) sono tenute a fornire all Assicurato le seguenti informazioni: 1. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento: a. è diretto all espletamento da parte dell Assicuratore delle finalità di conclusione, gestione/esecuzione dei contratti e di gestione/liquidazione dei sinistri attinenti esclusivamente all esercizio dell attività assicurativa a cui l Assicuratore è autorizzato ai sensi di legge; b. può anche essere diretto all espletamento da parte dell Assicuratore delle finalità di informazione e promozione commerciale dei prodotti assicurativi dell Assicuratore stesso. 2. MODALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli di natura sensibile: a. è realizzato per mezzo delle operazioni o complessi di operazioni indicate all art. 4 della Legge ; b. avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità suddette, e, comunque, in modo da garantire la sicurezza dei dati stessi; c. è svolto direttamente dall organizzazione del titolare e/o dai soggetti di cui al successivo punto 5, in qualità di responsabili e/o incaricati del trattamento. 3. CONFERIMENTO DEI DATI Ferma l autonomia personale dell interessato, il conferimento dei dati personali può essere: a. obbligatorio in base a legge, regolamento o normativa comunitaria; b. strettamente necessario per l Assicuratore per le finalità di conclusione ed esecuzione dei contratti assicurativi; c. facoltativo ai fini dello svolgimento delle attività di informazione e di promozione commerciale di cui al precedente punto 1, lettera b). 4. RIFIUTO DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO ED ALLA COMUNICAZIONE DEI DATI L eventuale rifiuto di fornire i dati personali, ovvero di acconsentire al loro trattamento e/o alla loro comunicazione, comporta: nei casi di cui al punto 3, lettera a) e b), l impossibilità di concludere o eseguire i relativi contratti di assicurazione; nel caso di cui al punto 3, lettera c), la preclusione, nei confronti dell interessato, di accedere all informazione ed alla promozione dei prodotti assicurativi offerti dall Assicuratore. 5. COMUNICAZIONE DEI DATI a. I dati personali possono essere comunicati - per le finalità di cui al punto 1, lettera a) - ad altri soggetti della fliera assicurativa, quali: Società controllanti (Net Insurance S.p.A.), riassicuratori, società di archiviazione (BUCAP S.p.A.), società di gestione dei sinistri, fiduciari peritali e legali, enti di controllo (ISVAP, COVIP, CONSAP, UIF, Banca d Italia), Autorità Giudiziaria ed altre banche dati nei confronti delle quali la comunicazione dei dati personali è obbligatoria. b. Inoltre i dati personali possono essere comunicati, esclusivamente per le finalità di cui al punto 1, lettera a), a società del gruppo di appartenenza (società controllanti, controllate e collegate,) ai sensi delle vigenti disposizioni di legge. 6. DIFFUSIONE DEI DATI I dati personali non sono soggetti a diffusione. 7. TRASFERIMENTO DEI DATI ALL ESTERO I dati personali possono essere trasferiti verso paesi U.E., esclusivamente per le finalità di cui al precedente punto 1, lettera a) connesse ai rapporti riassicurativi. 8. DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 della Legge conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra cui quelli di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l integrazione dei dati; di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso. 9. TITOLARE E RESPONSABILI DEL TRATTAMENTO Titolare del trattamento è NET INSURANCE LIFE S.p.A. con sede in Via dei Giuochi Istmici, 40, Roma. 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14 Avipop Vita S.p.A. Viale Abruzzi Milano Tel Fax Avipop Vita S.p:A. è una società del gruppo Aviva Sede legale e sede sociale in Italia Viale Abruzzi Milano - Capitale Sociale ,00 (i.v.) - R.E.A. di Milano Iscrizione al Registro delle Imprese di Milano -C. F. e Partita IVA n Società con unico socio soggetta a direzione e coordinamento di Aviva Italia Holding S.p.A. - Impresa autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP n del Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Iscrizione all Albo Gruppi Assicurativi n Net Insurance Life S.p.A. Via dei Giuochi Istmici, Roma Tel Fax Società soggetta a direzione e coordinamento di Net Insurance S.p.A. - Capitale Sociale i.v. - Società per Azioni con unico socio - C.F. ed Iscrizione al Registro delle Imprese di Roma n Impresa autorizzata all esercizio dellle assicurazioni nel Ramo Vita I di cui al Provvedimento ISVAP n.2591 del Iscrizione Albo Imprese ISVAP n Iscrizione Albo Gruppi Assicurativi ISVAP n.23 - n. REA RM Il presente fascicolo informativo è stato redatto il 2 aprile 2012