Source: http://docplayer.fi/4235324-Pienyrityksen-riskinarviointi-tyoterveyshuollon-ja-tyopaikan-yhteistyona-tyoterveyshoitajien-kokemuksia-uuden-toimintamallin-kayttoonotosta.html
Timestamp: 2016-12-11 00:32:33+00:00
Document Index: 18202754

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Pienyrityksen riskinarviointi työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyönä. Työterveyshoitajien kokemuksia uuden toimintamallin käyttöönotosta
Pienyrityksen riskinarviointi työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyönä. Työterveyshoitajien kokemuksia uuden toimintamallin käyttöönotosta
Download "Pienyrityksen riskinarviointi työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyönä. Työterveyshoitajien kokemuksia uuden toimintamallin käyttöönotosta"
1 Pienyrityksen riskinarviointi työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyönä Työterveyshoitajien kokemuksia uuden toimintamallin käyttöönotosta Tampereen yliopisto Kasvatustieteiden yksikkö Pro gradu -tutkielma Riikka-Mari Tuomela Tammikuu 20122 Tampereen yliopisto Kasvatustieteiden yksikkö Elinikäisen oppimisen ja kasvatuksen koulutus TUOMELA, RIIKKA-MARI: Pienyrityksen riskinarviointi työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyönä. Työterveyshoitajien kokemuksia uuden toimintamallin käyttöönotosta. Pro gradu -tutkielma, 71 s., 4 liitesivua Kasvatustiede Tammikuu 2012 TIIVISTELMÄ Uudistettu työturvallisuuslaki (738/2002) velvoittaa kaikkia työpaikkoja selvittämään ja arvioimaan työn vaarat eli tekemään riskinarviointia. Siitä huolimatta erityisesti pienissä yrityksissä lain velvoittamaa riskinarviointia tehdään vähän. Koska työterveyshuollolla on tietoa työpaikan tilasta ja asiantuntemusta vaarojen ja haittojen arvioinnista, työterveyshuolto voisi osallistua aktiivisemmin pienten työpaikkojen riskinarviointiin tekemällä yhteistyötä yrityksen kanssa. Tässä tutkimuksessa selvitettiin kokemuksia Sosiaali- ja terveysministeriön ja Työterveyslaitoksen MIRA-hankkeen Mikroyrityksen riskinarvioinnin toteuttaminen työterveyshuollon toimesta työpaikkaselvityksen osana aikana kehitetyn uuden riskinarviointimallin soveltamisesta käytäntöön. Kysymyksessä oli laadullinen tapaustutkimus, jossa tutkimuksen kohteena oli työterveyshuollon osallistuminen pienyrityksen riskinarviointiin työpaikkaselvityksen osana. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluiden avulla haastattelemalla viittä uuden toimintamallin kehittämiseen osallistunutta työterveyshoitajaa. Haastatteluaineiston analyysissä käytettiin sisällönanalyysin ja teemoittelun periaatteita. Tutkimuksen teoreettisena viitekehyksenä oli kehittävä työntutkimus, jonka menetelmistä käytettiin toimintajärjestelmän ja ekspansiivisen oppimisen mallia. Toimintajärjestelmän mallia käyttäen jäsennettiin riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen toteutumista yleensä pienissä yrityksissä ja mallinnettiin kehittämisen kohteena olevaa uutta riskinarviointimallia, jossa työterveyshuollon työpaikkaselvitys ja työpaikan riskinarviointi on yhdistetty. Ekspansiivisen oppimissyklin avulla tutkittiin uuden toimintamallin rakentamisen ja käyttöönoton aikana tapahtuvaa oppimista ja kuvattiin työterveyshoitajien kokemuksia muutosprosessin aikana. Tutkimustulosten mukaan toimintamallista ei ole vielä muodostunut vakiintunutta käytäntöä, mutta riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen yhdistämisestä on saatu myönteisiä tuloksia. Kehittämishankkeen seurauksena riskinarviointi on näkynyt enemmän mallin kehittämiseen osallistuneiden työterveyshoitajien työssä. Riskinarviointi otetaan useammin esiin asiakasyrityksen kanssa ja riskinarvioinnin merkitys yritysten toiminnassa koetaan aikaisempaa tärkeämpänä.3 Tutkimukseen osallistuneet työterveyshoitajat pitivät MIRA-hankkeen tuloksena syntynyttä riskinarviointilomaketta pienyrityksille soveltuvana ja toimivana välineenä riskien kartoittamiseen ja arviointiin. Lisäksi riskinarviointilomake jäsensi käynnin etenemistä ja teki toiminnasta systemaattista. Tutkimus osoitti, että riskinarviointi ja työpaikkaselvitys oli mahdollista toteuttaa samanaikaisesti. Haasteena koettiin pienyritysten asenne ja puutteelliset tiedot työturvallisuuslain mukaisesta riskinarvioinnista. Tutkimustulosten mukaan työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyö syvensi riskinarviointia. Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi tarvitaan edelleen työterveyshuollon ja työpaikan aktiivista yhteistyötä. Avainsanat: työterveyshuolto, työpaikkaselvitys, riskinarviointi, mikroyritys, kehittävä työntutkimus4 Sisällys 1 JOHDANTO Pien- ja mikroyritysten työturvallisuudesta MIRA-hanke TYÖTERVEYSHUOLTO Hyvä työterveyshuoltokäytäntö Työpaikan riskinarviointi Työpaikkaselvitys Riskinarviointi työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyönä KEHITTÄVÄ TYÖNTUTKIMUS JA EKSPANSIIVINEN OPPIMINEN Toimintajärjestelmä Ekspansiivinen oppimissykli TUTKIMUKSEN TOTEUTUS Tutkimustehtävä Tutkimusotteena tapaustutkimus Aineiston keruu ja tutkimuksen kohdejoukon kuvaus Aineiston analyysi KOHTI UUTTA TOIMINTATAPAA: TYÖPAIKKASELVITYKSEN JA RISKINARVIOINNIN YHDISTÄMINEN EKSPANSIIVISENA MUUTOS- JA OPPIMISPROSESSINA Kokemuksia toimintamallin käyttöönottovaiheesta Riskinarvioinnin tuntemattomuus Yritysten suhtautuminen riskinarviointiin Riskinarviointilomakkeen soveltuvuus mikroyrityksiin Riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen yhdistäminen Riskinarviointi työterveyshuollon työssä Riskinarvioinnin toteuttaminen työpaikkaselvityksen yhteydessä Yhteistyön merkitys riskinarvioinnissa Uusi toimintamalli työterveyshuollon ja yrityksen käytännön työssä Toimintamallin vakiinnuttaminen Työterveyshoitajien arvio toimintamallista LOPUKSI Riskinarvioinnin markkinointia tarvitaan Työpaikkaselvityksen ja riskinarvioinnin yhdistämisestä hyviä kokemuksia Yhteistyön tärkeys Hyvistä käytänteistä toiminnan vakiinnuttamiseen Tulosten yhteenveto ja johtopäätökset Tutkimuksen luotettavuuden arviointia... 635 LÄHTEET LIITTEET LIITE 1 Työturvallisuuslaki / LIITE 2 Teemahaastattelurunko LIITE 3 Haastattelupyyntö Kuvio- ja taulukkoluettelo Kuvio 1 Toimintajärjestelmän rakenne Kuvio 2 Työpaikan riskinarviointi pienessä yrityksessä Kuvio 3 Työterveyshuollon työpaikkaselvitys Kuvio 4 Työpaikkaselvityksen ja riskinarvioinnin yhdistämisen tavoitetila Kuvio 5 Ekspansiivisen oppimissyklin vaiheet Kuvio 6 Uuden riskinarviointimallin kehittäminen ekspansiivisen oppimissyklin vaihein kuvattuna Taulukko 1 Esimerkki aineiston analyysistä, teema: yritysten suhtautuminen riskinarviointiin Taulukko 2 Yhteenveto tuloksista... 596 1 JOHDANTO Työelämä muuttuu jatkuvasti. Työelämän ammattirakenteissa, tuotantomalleissa ja työtavoissa on tapahtunut muutoksia. Työntekijöiden määrä on vähentynyt teollisuustyössä ja lisääntynyt palvelutuotannossa. Kasvavia aloja ovat sosiaali- ja terveydenhoitoala, tekninen ja tieteellinen työ sekä kaupallinen työ. (Lehto & Sutela 2008, 9.) Töitä tehdään entistä useammin määrä- tai osa-aikaisesti tai projektiluontoisesti. Työtehtävien sisällöt, työssä käytettävät tekniset apuvälineet, työolot ja työn suorittamista koskevat vaatimukset vaihtelevat suuresti. Vaikka viikoittainen työaika on vähentynyt ja vuosilomat pidentyneet, työ hallitsee nykyisin ihmisten elämää voimakkaammin kuin ennen. (Kasvio 2006,14 15.) Työelämän muuttuminen on aiheuttanut muutoksia myös työterveyshuollon tehtäväkentässä, jossa painotukset ovat vaihdelleet sairauksien hoidosta ja vapaaehtoisuudesta riskilähtöisyyden kautta ennaltaehkäiseväksi ja lakisääteiseksi sekä myöhemmin työpaikkaa ja työkykyä kehittäväksi toiminnaksi. Samalla työterveyshuollon kohde on muuttunut yksilöstä työoloihin, koko yritykseen ja työyhteisöön. (Hyvä työterveyshuoltokäytäntö 1997.) Valtioneuvoston periaatepäätöksen mukaisesti työterveyshuollon tehtävä on vaikuttaa työelämän laadun parantamiseen edistämällä ja ylläpitämällä työntekijöiden terveyttä ja työkykyä (Valtioneuvoston periaatepäätös). Työelämän jatkuvien muutosten edessä työterveyshuollon haasteena on oman toiminnan ja sen vaikuttavuuden kriittinen tarkastelu. Työterveyshuollon kohdetta on laajennettu säädöksissä ja ohjeissa, mutta työterveyshuollon välineiden ja menetelmien ei ole nähty tavoittaneen vastaavanlaista laajenemista. (Rokkanen & Launis 2008, 28; Mäkitalo 2006.) Työterveyshuollolla on jatkuva tarve kehittää ja kehittyä. Työterveyshuoltolaki (1383/2001) ja sitä täydentävät valtioneuvoston asetukset hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista korostavat toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arviointia ja seurantaa. Työterveyshuoltotoiminnan vaikuttavuus ja 17 vaikuttavuuden arviointi ovat keskeinen työterveyshuollon kehittämisen kohde, jolla työterveyshuollon tarvetta voidaan perustella työnantajien suuntaan (Manninen 2009). Työterveyshuollon tehtävänä on harjoittaa ennaltaehkäisevää työkykyä ylläpitävää ja edistävää toimintaa sekä tuottaa sairauksia ehkäiseviä ja hoitavia palveluja (Räsänen 2006, 34). Parhaimmillaan työterveyteen painottunut sairaanhoito yhdessä ennaltaehkäisevän työn kanssa edistää henkilöstön hyvinvointia. Kuitenkin työterveyshuollon rooli työturvallisuuden hallintaan liittyvän ennaltaehkäisevän työn osalta jää helposti työterveyshuoltotoiminnan sairaanhoitopainotteisuuden varjoon, ellei siihen liittyvää osaamista kyetä markkinoimaan. (Mäkinen 2011.) Uudistettu työturvallisuuslaki (738/2002) velvoittaa kaikkia työpaikkoja tekemään riskinarviointia. Siitä huolimatta erityisesti pienissä yrityksissä lain velvoittamaa riskinarviointia tehdään vähän. Silloin yhteistyö työterveyshuollon kanssa voisi olla merkittävä tuki pienten yritysten riskinarvioinnissa, koska työterveyshuollolla on tietoa työpaikan tilasta ja asiantuntemusta vaarojen ja haittojen arvioinnista. (Työterveyslaitos 2009.) Työympäristön kehittämisellä ja turvallisuuden parantamisella voidaan edistää työntekijän työkykyä. Riskinarviointi on yksi keino parantaa työturvallisuutta ja terveyttä ja tukea työntekijöiden hyvinvointia työssä. Sama päämäärä on työterveyshuollon työpaikkaselvityksellä. Lisäämällä yhteistyötä yritysten kanssa voidaan myös lisätä työterveyshuoltotoiminnan vaikuttavuutta. 1.1 Pien- ja mikroyritysten työturvallisuudesta Suomessa pieniä yrityksiä on 99,1 prosenttia kaikista yrityksistä. Pienistä yrityksistä alle kymmenen henkilöä työllistäviä mikroyrityksiä on 94,5 prosenttia. Mikroyrityksissä työskentelee henkilöä, mikä on 27,8 prosenttia kaikista yrityssektorin työntekijöistä. (Yritysrekisterin vuositilasto 2009.) Pien- ja mikroyritysten työntekijät ovat merkittävän suuri työntekijäryhmä, ja siten myös heidän työterveys ja työhyvinvointi ovat keskeinen osa työterveyshuollon toimintaa. 28 Pienyritysten työoloja ja niiden kehittämismahdollisuuksia on tutkittu Suomessa useissa hankkeissa. Myös mikroyrityksissä sattuu paljon tapaturmia ja syntyy ammattitauteja. Työn sujuvuus ja tuottavuus kärsii, kun mikroyrityksissä ei ole varahenkilöitä, jotka voisivat korvata tapaturman tai sairastumisen vuoksi poissaolevia. (Työterveyslaitos 2009.) Työtapaturmien syiden tutkinta ja torjuminen on tärkeää, koska inhimillisen kärsimyksen lisäksi työtapaturmista aiheutuu huomattavia kansantaloudellisia kustannuksia ja tuottavuuden menetyksiä. Työtapaturmista aiheutuu vuosittain noin 600 miljoonan euron suorat kustannukset Suomen kansantaloudelle. (Kauppinen, Hanhela, Kandolin, Karjalainen, Kasvio, Perkiö-Mäkelä, Priha, Toikkanen & Viluksela 2010, 116.) Työpaikalla tapahtuneet tapaturmat vähenivät 1990-luvun puoliväliin mennessä lähes puoleen verrattuna ja 1980-luvulla sattuneisiin työpaikkatapaturmiin. Myöhemmin työpaikkatapaturmien määrä on jonkin verran lisääntynyt. (Työsuojelu Suomessa 2010, 5.) Eniten työpaikalla tapahtuvia tapaturmia sattuu rakentamisen ja teollisuuden toimialoilla (Työtapaturmat ja ammattitaudit 2010, 20). Kemikaalit ovat merkittävä terveysuhka aiheuttaen eniten ammattitauteja työpaikoilla. Kemikaalialtistuminen oli vuonna 2009 yhtä yleistä kuin kymmenen vuotta sitten. (Kauppinen ym. 2010, 52.) Vuoden 2003 alussa voimaan tullut uudistettu työturvallisuuslaki (738/2002) määrittää työnantajan vastuun työn turvallisuudesta ja terveellisyydestä ja velvoittaa työnantajaa tekemään riskinarviointia. Työterveyshuollon työpaikkaselvitys osana yritysten hyvinvointija turvallisuustoimintaa -hankkeen selvityksen mukaan riskinarviointia on tehty vajaassa kahdessa kolmasosassa yrityksistä, eniten suurissa yrityksissä. Tilanne on heikompi alle kymmenen työntekijän mikroyrityksissä, joissa mahdollisuudet arvioida työturvallisuuslain mukaisesti työn vaaroja ja haittoja ja niiden terveydellistä merkitystä ovat huonommat. Selvityksen mukaan yli puolessa mikroyrityksistä ei ole tehty riskinarviointia. Työterveyshuollon osallistuminen riskinarviointiin on niin ikään vähäisintä pienissä alle kymmenen hengen yrityksissä. (Savinainen, Peurala, Manninen, Rautio & Oksa 2010, ) Hoitajien ja lääkäreiden riskinarviointimenetelmien tuntemusta tutkittaessa on myös selvitetty, että pienten ja keskisuurten yritysten riskienhallinnan välineistö tunnetaan heikoimmin (Rantanen, Pääkkönen, Jokitulppo & Palmroos 2003). 39 Työterveyshuollon toimintaan kuuluu lakisääteisen työpaikkaselvityksen osana työstä johtuvien riskien ja työympäristön arviot. Työterveyshuollolla on siten sellaista asiantuntemusta, jolla voidaan tukea yrityksiä työturvallisuuslain mukaisessa työssä. Työpaikan riskinarvioinnilla ja työterveyshuollon työpaikkaselvityksellä on pitkälti yhteinen päämäärä. Työterveyshuollon työpaikkaselvityksen ja työpaikan riskinarvioinnin yhteyttä ovat pohtineet muun muassa Pääkkönen, Rantanen ja Uitti 2005 sekä Leinonen, Sauni, Rantanen ja Ahonen Keskustelua on käyty työpaikkaselvityksen ja riskinarvioinnin yhdistämisestä sekä työterveyshuollon roolista ja edellytyksistä osallistua asiakasyrityksen riskinarviointiin. Yritysten työturvallisuuden kehittämisen tueksi on laadittu erilaisia oppaita ja työkaluja, mutta niissä on kiinnitetty vähän huomiota yritysten ja työterveyshuollon väliseen yhteistyöhön ja toimintatapoihin. (Pääkkönen ym. 2005, 18; Leinonen ym ) Pienyritysten työolojen parantamiseksi tarvitaan edelleen lisäpanostusta (Työterveyslaitos 2009). 1.2 MIRA-hanke Edellä mainittujen lähtökohtien perusteella on katsottu tarpeen kehittää työpaikan riskinarviointia ja työterveyshuollon yhteistyötä erityisesti alle kymmenen hengen mikroyrityksissä. Sosiaali- ja terveysministeriön ja Työterveyslaitoksen yhteistyönä käynnistettiin vuoden 2008 lopussa MIRA-hanke Mikroyrityksen riskinarvioinnin toteuttaminen työterveyshuollon toimesta työpaikkaselvityksen osana, jossa tavoitteena oli rakentaa yksinkertainen tuote Mikroyrityksen riskinarviointi, jonka mikroyritys voi ostaa työterveyshuollolta. Käytännössä työterveyshuolto toteuttaa riskinarvioinnin yhdessä mikroyrityksen kanssa ja antaa realistisia toimenpide-ehdotuksia. Hankkeen tuloksena syntyy pienille yrityksille jaettava riskinarvioinnin materiaalipaketti ja helppokäyttöinen riskinarviointilomake. Tuotteen omistaja on Työterveyslaitos ja Sosiaali- ja terveysministeriö. (Työterveyslaitos 2009.) Yksityisten lääkäriasemien osuus työterveyshuollossa on lisääntynyt, mutta kunnallinen työterveyshuolto on edelleen yleisin pienten yritysten työterveyspalvelujen tuottaja (Kauppinen ym. 2010, 253). MIRA-kehittämishankkeeseen lähti vapaaehtoisesti mukaan kaksi kunnallista työterveyshuoltoyksikköä ja yksi kaupungin liikelaitos, yhteensä seitsemän 410 työterveyshuollon ammattilaista tai asiantuntijaa kolmelta eri paikkakunnalta Pirkanmaalta ja Satakunnasta. Työterveyslaitoksen tutkijat selvittivät olemassa olevia riskinarviointilomakkeita ja kokosivat niistä yhteenvedon. Yhdessä työterveyshuoltoyksiköiden edustajien kanssa riskinarviointilomakkeista kehitettiin uusi mikroyrityksille soveltuva versio, jota työterveyshuoltoyksiköt testasivat vuoden ajan asiakasyrityksissä eri toimialoilla. Kehittämistyön tuloksena syntyneen riskinarvioinnin toimintamallin hyviä käytäntöjä on tarkoitus levittää markkinoimalla malli laajasti työterveyshuoltojen käyttöön. Tuotteen käyttöön rakennetaan perehdyttämispaketti ja koulutustilaisuuksia järjestetään työterveyshuolloille sekä mikroyrityksille. (Työterveyslaitos 2009.) 511 2 TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveyshuollon perustana on vuonna 1978 säädetty työterveyshuoltolaki, joka uudistettiin vuonna Työterveyshuoltolaki (1383/2001) 4 velvoittaa työnantajaa järjestämään ja kustantamaan työntekijöilleen ehkäisevän terveydenhuollon. Työterveyshuoltopalvelut voi hankkia terveyskeskukselta, järjestää palvelut itse tai yhdessä toisen työnantajan kanssa tai palvelut voi ostaa yksityiseltä terveyspalvelujen tuottajalta. Kela korvaa työnantajalle 60 prosenttia työnantajan velvollisuudeksi säädetyn työterveyshuollon kustannuksista. Lakisääteisen työterveyshuollon lisäksi työnantaja voi järjestää työntekijöille laajemmat työterveyshuoltopalvelut, jotka kattavat sairaanhoito- ja muita terveydenhoitopalveluja. (Husman 2006, 25; Työsuojelu Suomessa 2010, 22.) Työterveyshuoltotoiminnan tavoitteena on edistää sekä työstä johtuvien haittojen ehkäisyä että työntekijöiden terveyttä ja työkykyä. Työterveyshuollon toiminta käsittää työkykyä ylläpitävän toiminnan työpaikalla, työpaikkaselvitykset ja niihin perustuvat vaaran arvioinnit sekä työntekijöiden terveydentilan seuraamisen. Työterveyslääkärit ja työterveyshoitajat seuraavat työssä selviytymistä muun muassa terveystarkastuksissa. (Työsuojelu Suomessa 2010, 22.) 2.1 Hyvä työterveyshuoltokäytäntö Hyvä työterveyshuoltokäytäntö sisältää työterveyshuollon järjestämisessä, toteuttamisessa ja kehittämisessä noudatettavat työterveyshuoltolaissa (1383/2001) määritetyt yleiset periaatteet yhdistettynä työterveyttä koskevaan kokemukseen ja tietämykseen. Työterveyshuollon käytännön toiminnan tulee perustua parhaaseen tutkimustietoon ja sitä on toteutettava mahdollisimman laadukkaasti ja tehokkaasti. Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti työterveyshuoltoa toteutetaan prosessina, jossa työpaikan tarpeet ovat toiminnan lähtökohta. Työterveyshuollon prosessiin sisältyy: tiedon hankinta ja tarpeen arviointi, tiedon analysointi ja johtopäätökset, priorisointi ja tavoitteiden asettaminen, toiminnan suunnittelu, toiminta vaikutusten aikaansaamiseksi 612 sekä laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta ja toiminnan kehittäminen. Työterveyshuollon ydinprosesseja ovat toimintasuunnitelman laatiminen, työpaikkaselvitys, terveystarkastus, neuvonta ja ohjaus sekä työterveyspainotteinen sairaanhoito. Työterveyshuoltoa toteuttamalla saadaan kattava kuva työpaikasta. Työterveyshuollon prosessin mukaisesti saadut tiedot analysoidaan ja arvioidaan niiden merkitys työn terveellisyyden, työolojen korjaamisen ja työkyvyn ylläpitämisen osalta. Johtopäätösten perusteella esitetään toimenpide-ehdotukset työn terveydellisen merkityksen arvioimiseksi. (Manninen, Laine, Leino, Mukala & Husman, 2007, 24 32, 43.) Työterveyshuoltoyksikön oman toiminnan suunnittelu, arviointi ja kehittäminen ovat keskeisiä hyvän työterveyskäytännön elementtejä. Suunnittelua ja kehittämistyötä ohjaavat oman toimintaympäristön ja asiakastoimipaikkojen tarpeet, palaute ja muutosten tunnistaminen sekä työterveyshuoltohenkilöstön sisäiset tarpeet ja työssä kohdatut uudet haasteet. Työterveysyksikön johdon, tiimien, työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden yhteistyö ja aktiivinen osallistuminen vaikuttavat ratkaisevasti työterveyshuollon oman toiminnan kehittämiseen. Tavoitteena on toimia joustavasti, asiakaskeskeisesti ja tulevaisuuteen suuntautuneesti. (Manninen ym. 2007, ) Työterveyshuoltotoiminnalla pyritään vaikuttamaan työympäristöön, työyhteisöön ja työntekijään siten, että hyvinvointi työpaikalla lisääntyy. Toiminnan tarkoitus on tukea ja edistää yksittäisen työntekijän työkykyä ja terveyttä. Työterveyshuoltolain mukaisesti työterveyshuollon toiminnan laatua ja vaikuttavuutta tulee seurata. Vaikuttavuuden arviointi edellyttää suunnitelmallista oman toiminnan seuraamista ja arviointia. Työterveyshuoltoyksiköiden käytössä on useita vaihtoehtoja laadunhallintaan, muun muassa ISO standardi, joka painottaa järjestelmällistä johtamistapaa. Siinä prosessien tunnistaminen ohjaa voimavarojen käyttöä niihin prosesseihin, joilla on eniten vaikuttavuutta terveyden edistämiseen ja asiakastyytyväisyyteen. Työterveyshuollon oman toiminnan vaikuttavuuden seuraaminen ja arviointi on käytössä suurimmassa osassa työterveyshuoltoyksiköistä ainakin jossakin määrin, mutta sitä tulisi edelleen kehittää. (Peurala, Räsänen, Leino & Manninen 2009, ) 713 Laadun parantamisen kannalta on tärkeää panostaa asiakastoimipaikan ja työntekijöiden terveydelle eniten lisäarvoa tuoviin ydinprosesseihin, joita ovat työpaikkaselvitykset, terveystarkastukset, työyhteisötyö, työkyvyn ylläpito ja edistäminen, tietojen anto, neuvonta ja ohjaus, työssäselviytymisen seuranta ja kuntoutukseen ohjaus, asiakastoimipaikkojen työterveyshuoltotoiminnan suunnittelu ja sairaanhoito. Jatkuva laadunparantaminen on työterveyshuollossa ja yleensä terveydenhuollossa suositeltava laadunhallintajärjestelmä. Laadukkaan ja vaikuttavan työterveyshuollon toteuttamisessa myös henkilöstön osaamisen ja ammattitaidon ylläpito on ensisijaisen tärkeää. Työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden pätevyys ja täydennyskoulutustarve määritellään tarkasti työterveyshuoltolakia vastaavassa Valtioneuvoston asetuksessa (1484/2001, ). Lisäksi hyvä työterveyshuoltokäytäntö edellyttää työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden yhteistyötä ja moniammatillista toimintatapaa. (Manninen ym. 2007, 18, ) 2.2 Työpaikan riskinarviointi Riskistä ja riskien hallinnasta käytetään erilaisia termejä. Yleisesti riskillä tarkoitetaan haitan mahdollisuutta, toisin sanoen riski sisältää kaksi käsitettä; haitan ja sen toteutumisen todennäköisyyden (Riskien hallinta Suomessa 2002, 8). Riskien arviointi ja hallinta ovat tärkeä osa työpaikan turvallisuustoimintaa. Riskien hallinta on kokonaisnäkemys vaaroista ja toimenpiteistä vahinkojen pienentämiseksi ja poistamiseksi. Jotta riskit voidaan tehokkaasti hallita, ne on ensin tunnistettava ja arvioitava. (Riskin arviointi 2003, 5 11.) Riskien hallinnan yksi keskeinen elementti on riskinarviointi. Riskinarviointi on työpaikkaa koskeva selvitys, jossa arvioidaan työntekijöiden terveydelle ja turvallisuudelle vaaraa aiheuttava riski. Sen tavoite on välttää työstä johtuvat loukkaantumiset ja sairastuminen. (Pääkkönen & Rantanen 1999, 26.) Työolojen riskinarvioinnista on säädetty työturvallisuuslaissa ja monissa sen nojalla annetuissa valtioneuvoston asetuksissa. Myös EU-direktiiveissä käsitellään vaarojen tunnistamista ja riskien arviointia. Riskinarvioinnin merkitystä on korostettu näkyvästi viime vuosina muun muassa Euroopan työterveys- ja työturvallisuusviraston (EU-OSHA) Terveellinen työ -kampanjassa. Esimerkkitapauksin on kuvattu, miten yritykset eri 814 toimialoilla ja talouden eri sektoreilla Euroopassa arvioivat riskejä ja hallitsevat niitä. Toimet riskien poistamiseksi ja vähentämiseksi ovat esimerkkeinä samankaltaisille työpaikoille ja toimialoille. (Assessment, elimination and substantial reduction of occupational risks 2009, ) Vaarojen selvittämis- ja tunnistamisvelvoite koskee kaikkia työnantajia niin yksityisellä kuin julkisella sektorilla riippumatta toimialasta tai työntekijöiden määrästä. Työturvallisuuslain (738/2002) mukaan työnantajan velvollisuus on selvittää työpaikalla esiintyvät vaarat ja haitat (ks. liite 1). Työnantajan on ensisijaisesti poistettava haitat ja vaarat, mutta jos niitä ei voida poistaa, on arvioitava niiden merkitys työntekijöiden turvallisuudelle ja terveydelle. Riskinarviointi on työnantajan vastuulla, mutta työterveyshuolto tukee sitä osallistumalla työterveyshuoltolain (1383/2001) nojalla työpaikan riskien arviointiin yhtenä asiantuntijatahona. (Niskanen, Kallio, Naumanen, Lehtelä, Liuhamo, Lappalainen, Sillanpää, Nykyri, Zitting & Hakkola 2009, ) Riskinarviointiin on kehitetty erilaisia malleja ja sitä voidaan tehdä eri tavoin tarpeesta ja tekijästä riippuen. Yksinkertaista riskinarviointia on esimerkiksi riskikartoitus, jossa työpaikkaa havainnoiden pyritään saamaan yleiskuva työpaikalla esiintyvistä riskeistä ja niiden ominaisuuksista. Seuraava taso voi olla työterveyshuollon tai työsuojelun tekemä työpaikkakäynti, jossa aiheena on riskikartoitus. Myös muut ulkopuoliset asiantuntijatahot tekevät riskinarviointia ja samanaikaisesti voidaan käyttää useita riskinarviointimenetelmiä. (Pääkkönen & Rantanen 1999, 25; Pääkkönen ym. 2005, ) Riskinarviointiprosessi etenee työpaikalla vaiheittain vaara- ja kuormitustekijöiden tunnistamisesta altistumisen tai tapahtumatiheyden selvittämiseen. Tämän jälkeen arvioidaan riskin suuruus ja merkitsevyys ja päätetään riskin hyväksyttävyydestä. Riskinarvioinnin tärkeä tavoite on johtaa toimenpiteisiin riskin poistamiseksi tai vähentämiseksi. Kun työpaikan merkittävät riskit on saatu selville, suunnitellaan toimenpiteet tavoitteen saavuttamiseksi. Riskinarviointi on jatkuvaa toimintaa ja siihen kuuluu vaikuttavuuden seuranta ja uudelleen arviointi. (Pääkkönen ym. 2005, 21.) Työnantajan toimiala, toiminnan luonne ja työpaikan koko sekä muut erityispiirteet määrittävät työpaikan vaarojen selvittämisen ja tunnistamisen käytännön toteuttamista ja 915 menettelytapojen valintaa. Työterveyshuollon työpaikkaselvitys voi toimia työnantajaa velvoittavan vaarojen tunnistamisen selvityksenä tai se voi olla vaarojen tunnistamisen ja selvittämisen osa. (Työterveyshuoltolaki 2004, 44.) Toimistotyöpaikoissa vaarojen ja haittojen painopiste on psykososiaalisissa tekijöissä ja työpaikan ergonomiassa sekä sisäympäristötekijöissä. Teollisissa työpaikoissa kiinnitetään huomiota muun muassa kemikaaleihin, meluun ja sisäilmaan. (Pääkkönen ym. 2005, ) Työolojen muuttuminen ja viimeaikoina lisääntynyt työntekijöiden henkinen kuormittuminen ovat keskeisiä alueita myös riskinarvioinnin näkökulmasta. Mielenterveyden häiriöt ja tuki- ja liikuntaelinsairaudet ovat työkyvyttömyyden yleisimmät syyt sekä sairauspäiväraha- että työkyvyttömyyseläketilastoiden mukaan. Mielenterveyden häiriöistä johtuvat sairauspäivärahajaksot ovat lisääntyneet selvästi viime vuosina. (Aromaa, Gould & Hytti 2005.) Muutos on huomioitu uudistetussa työturvallisuuslaissa, jossa painopistettä on siirretty henkisten kuormitustekijöiden ja työssä jaksamisen edistämisen suuntaan (Niskanen ym. 2009, 19). 2.3 Työpaikkaselvitys Työpaikkaselvitys on työterveyshuollon toiminnan perusta. Valtioneuvoston asetuksen (1484/2001) 6 :n mukaan työpaikkaselvityksellä tarkoitetaan työstä, työympäristöstä ja työyhteisöstä aiheutuvien terveysvaarojen ja -haittojen tunnistamista ja arviointia sekä ehdotusten tekemistä työympäristön ja työyhteisön jatkuvaksi kehittämiseksi, havaittujen terveysvaarojen ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sekä työ- ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja edistämiseksi. Käytännössä työterveyshuollon toiminta työperäisten terveysvaarojen ja haittojen arvioinnissa toteutuu työpaikkaselvityksissä, johon osallistuvat työterveyshuollon ammattihenkilöt ja tarpeen mukaan työterveyshuollon asiantuntijat kuten työfysioterapeutti, työterveyspsykologi ja muut erikoisalojen asiantuntijat. (Manninen ym. 2007, 85; Työterveyshuoltolaki 2004, 46.) Työpaikkaselvitys on jatkuvaa lakisääteistä toimintaa, jonka avulla työterveyshuolto hankkii tietoa työpaikasta ja siellä esiintyvistä kuormitustekijöistä, jotta se voi tukea työnantajaa työolojen kehittämisessä. Työpaikkaselvityksissä kiinnitetään huomiota henkilöstöön, työhön, työoloihin, työympäristöön, ilmapiiriin, työyhteisön toimivuuteen ja johtamiseen. 1016 Työterveyshuollon tehtävä on tunnistaa työpaikan terveysvaarat ja -haitat ja arvioida niiden terveydellinen merkitys. Työpaikkaselvityksestä saadun tiedon perusteella työterveyshuolto antaa toimenpide-ehdotuksia ja tukee työnantajaa kehittämään työoloja henkilöstön terveyttä ja työkykyä ylläpitäväksi ja edistäväksi. Työpaikkaselvityksen tavoite on estää työstä tai työoloista johtuva oireilu ja sairastuminen ja antaa tietoa kuormitustekijöiden poistamisesta ja vähentämisestä. Työpaikkaselvityksissä työterveyshuolto antaa myös ehdotuksia tarvittavista lisäselvityksistä ja sopii toimenpiteiden seuraamisesta. (Loikkanen & Merisalo 2006, 245; Pääkkönen ym. 2005, ) Yleisesti käytetyin työpaikkaselvitysmenetelmä on vapaamuotoinen havainnointi ja haastattelu. Lisäksi käytetään työolojen arviointilomaketta, työpaikan ergonomian selvitystä ja työstressikyselyä sekä itse kehitettyjä lomakkeita. (Rantanen ym ) Työpaikalle tehdään työpaikkaselvitys aina työterveyshuoltotoimintaa aloitettaessa ja tarpeen mukaan työpaikan työolosuhteiden muuttuessa. Työpaikkaselvityksiä tehdään myös määräajoin noin 3 5 vuoden välein riippuen työpaikasta. Tavoite on, että työterveyshuollolla on ajantasainen tieto työpaikan olosuhteista. (Loikkanen & Merisalo 2006, 246.) Työpaikkaselvitys voidaan kuvata prosessiksi, joka Mannisen ym. (2007, 87) mukaan sisältää seuraavat vaiheet: Tarpeen arviointi ja selvityksen suunnittelu Terveydelle haitallisten tekijöiden tunnistaminen työpaikalla Terveydellisen merkityksen arviointi Johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset Viestintä ja osallistuminen työpaikan kehitystoimiin Seuranta Työpaikkaselvityksellä saadaan hyvä yleiskuva työpaikasta ja sitä pidetään hyödyllisenä sekä työterveyshuollossa että yrityksissä. Työpaikkaselvitys osana yritysten hyvinvointi- ja turvallisuustoimintaa -tutkimuksen mukaan asiakasyritykset arvostavat työterveyshuollon neuvoja ja tukea työolosuhteiden kehittämisessä ja suunnittelussa. Ulkopuolisena asiantuntijana työterveyshuolto pystyy työpaikkaselvityksissä puuttumaan esimerkiksi työmenetelmiin ja siten vaikuttamaan työolojen paranemiseen. Työpaikkaselvitysten 1117 vaikuttavuus näkyy työterveyshuollon edustajien mielestä juuri työpaikkaselvitysten perusteella annetuissa toimenpidesuosituksissa ja niiden toteutumisessa. Työpaikkaselvitysten antama tieto työolosuhteista koetaan erityisen tärkeänä koko työterveyshuollon toiminnan kannalta. Työpaikkaselvityksistä on hyötyä vastaanottotyössä ja niiden nähdään edistävän työterveyshuollon ja asiakasyrityksen yhteistyötä. (Savinainen ym. 2010, ) Aktiivinen yhteistyö työterveyshuollon ja työpaikan välillä sekä molemminpuolinen sitoutuminen lisäävät työpaikkaselvityksen vaikuttavuutta. Työterveyshuollon vaikuttavuuden lisäämiseksi on arvioitu, että työterveyshuollon tulee käyttää nykyistä enemmän aikaa työpaikalla tapahtuvaan toimintaan ja asiakassuhteen ylläpitoon. Työpaikkaselvitys on yksi merkittävä keino työterveyshuollon ja yrityksen yhteistyön lisäämiseen ja työterveyshuollon vaikuttavuuden osoittamiseen. Myös tulosten ja vaikuttavuuden systemaattiseen seurantaan tulisi panostaa enemmän. Tämä tarkoittaa, että työpaikkaselvityksen raportti tulee käsitellä yhdessä työpaikalla sekä varmistaa ja seurata, että toimenpide-ehdotukset viedään käytäntöön. (Emt ) 2.4 Riskinarviointi työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyönä Työturvallisuuslain (738/2002) mukaan työnantajan on työpaikan suunnittelussa otettava huomioon työntekijöiden turvallisuus ja terveys heidän fyysiset ja henkiset ominaisuudet mukaan lukien. Työterveyshuollon tehtävänä on työterveyshuoltolain (1383/2001) mukaisesti osallistua suunnitteluun yhteistyössä työnantajan ja työntekijöiden kanssa. Suunnitteluyhteistyön tavoitteena on parantaa työn sujuvuutta ja tuottavuutta sekä etsiä tehokkaampia työtapoja ja keinoja työntekijöiden osaamisen hyödyntämiseen. Suunnitteluun osallistuminen on tehokasta ehkäisevää työterveystoimintaa, mikä on yhteydessä myös sairaus- ja tapaturmapoissaoloihin. Suunnitteluyhteistyön tavoitteena on vähentää työntekijän kuormittumista ja vaikuttaa positiivisesti työn mielekkyyteen ja työpaikan toimintakykyyn. (Manninen ym. 2007, ) Työpaikalla työstä johtuvien vaarojen ja haittojen riskin arvioiminen ja työterveyshuollon työpaikkaselvityksen osana tehty riskinarviointi ovat käytännössä hyvin lähellä toisiaan. 1218 Terveellinen ja turvallinen työympäristö on niin riskinarvioinnin kuin työpaikkaselvityksen tavoite. (Manninen ym. 2007, 87.) Tämän vuoksi on ehdotettu työpaikkaselvityksen muuttamista siten, että siihen lisättäisiin osio riskin määrittämisestä ja johtopäätöksistä. Yhdistämällä työpaikalla tehtävän vaarojen ja haittojen arviointi ja työpaikkaselvitys, voitaisiin myös välttää päällekkäinen toiminta ja hyödyntää tehokkaasti kaikkien osapuolten tieto ja asiantuntemus. Aikaisemmin riskien määrittely ei ole kuulunut työpaikkaselvityksen yhteyteen, vaan työpaikkaselvitysraporttiin on kirjattu yksittäisiä haittatekijöitä ja toimenpide-ehdotuksia. Yleensä myös työpaikan ja työterveyshuollon välinen perusteellinen keskustelu riskeistä on jäänyt riittämättömäksi. (Pääkkönen ym. 2005, 25, ) Työpaikkaselvityksen ja riskinarvioinnin yhdistämistä tukee se, että tällä hetkellä yritykset hyödyntävät riskinarvioinnissa työterveyshuollon tekemää työpaikkaselvitystä ja vastaavasti työterveyshuolto hyödyntää yrityksen laatimaa riskinarviointia. Työterveyshuollon työpaikkaselvitys osana yritysten hyvinvointi- ja turvallisuustoimintaa -selvityksen mukaan työterveyshuoltohenkilöstö käytti noin 80 prosentissa tapauksista hyväkseen yrityksen riskinarviointia jossain määrin tai erittäin paljon tehdessään työpaikkaselvitystä. Niin ikään yritykset hyödynsivät työterveyshuollon työpaikkaselvitystä jossain määrin tai erittäin paljon tehdessään riskinarviointia. (Savinainen ym. 2010, ) On myös esitetty, että tavalliseen työpaikkaselvitykseen verrattuna työterveyshuollon osallistuminen riskinarviointiin syventää työpaikan tuntemusta systemaattisemmin ja ohjaa paremmin ottamaan kantaa todettujen riskien suuruuteen ja toimenpide-ehdotuksiin. Samalla työpaikat saavat asiantuntevaa tietoa riskien terveysvaikutuksista. (Leinonen ym. 2007, ) Uudistettu työterveyshuoltolaki korostaa entistä enemmän työnantajan, työntekijöiden ja työterveyshuollon välistä yhteistyötä työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyssä, työn ja työympäristön turvallisuuden ja terveellisyyden, työntekijöiden terveyden ja yhteistoiminnan edistämisessä (Työterveyshuoltolaki 2004). Kehittämällä työterveyshuollon ja työpaikan yhteistyötä voidaan myös lisätä työterveyshuollon vaikuttavuutta yrityksen kokonaisvaltaisessa riskienhallintaprosessissa (Halonen 2007, 61 65). 1319 3 KEHITTÄVÄ TYÖNTUTKIMUS JA EKSPANSIIVINEN OPPIMINEN Kehittävä työntutkimus on 1980-luvun alussa alkunsa saanut suomalainen lähestymistapa ja tutkimusote työn ja organisaatioiden tutkimiseen ja kehittämiseen sekä työssä tapahtuvien muutosten hallintaan. Kehittävä työntutkimus pohjautuu venäläisten psykologien Vygotskin, Leontjevin ja Lurian sekä heidän seuraajiensa kehittämään kulttuurihistorialliseen toiminnan teoriaan ja sen käsitteelliseen viitekehykseen. Käyttäytymis- ja yhteiskuntatieteissä yksilöä ja yhteiskuntaa tutkitaan usein erillisinä kokonaisuuksina. Kulttuurihistoriallinen toiminnan teoria vieroksuu vastaavanlaista erottelua ja katsoo, ettei ihmistä voida ymmärtää kontekstista irrallaan. Toiminnan teoriassa yksilöä ja yhteiskuntaa tarkastellaan yhteisen käsitteen, toiminnan kautta. Yksilön teot ja ominaisuudet muodostuvat kollektiivisessa toimintajärjestelmässä ja samalla muovaavat sitä. (Engeström 1995, ) Kehittävä työntutkimus on osallistava lähestymistapa, jossa työntekijät itse tutkivat ja kehittävät työtään. Muutoksen saavuttamiseksi työyhteisön sisällä analysoidaan ja eritellään toimintaa ja rakennetaan uusia malleja työn kehittämiseksi. (Engeström 1995, ) Kehittävän työntutkimuksen menetelmää on käytetty useissa terveydenhuollon kehittämisprojekteissa muun muassa Toimiva terveyskeskus -projektissa, joka oli vuosina toteutettu laaja terveyskeskusten uuden työtavan kehittämistä koskeva hanke (Engeström, Saarelma, Launis, Simola & Punamäki 1991). 3.1 Toimintajärjestelmä Kulttuurihistorialliseen toiminnan teoriaan pohjautuen Yrjö Engeström (1987) on luonut kehittävässä työntutkimuksessa kehittämisen analyysiyksikkönä käytettävän toimintajärjestelmän mallin, joka kuvaa inhimillistä toimintaa ottaen huomioon sekä yksilöiden väliset että yksilön ja yhteisön väliset monitahoiset keskinäiset suhteet. Toimintajärjestelmä muodostuu ja kehittyy ihmisten tekojen kautta, mutta voi olla samalla rakenne, joka ei ole riippuvainen yksittäisestä ihmisestä. Toimintajärjestelmä on toisin 1420 sanoen sekä toimintaa että järjestelmä. (Engeström 2004, 9; Engeström & Virkkunen 2007, 69.) Kuviossa 1. kuvataan toimintajärjestelmän malli, jossa havainnollistuu toiminnan monimutkainen systeeminen rakenne. Kuvio 1 Toimintajärjestelmän rakenne (Engeström 2004, 10) Toimintajärjestelmä havainnollistaa yksilön tekojen ja kollektiivisen toiminnan välistä suhdetta, jossa toiminta suuntautuu tiettyyn kohteeseen. Toimintajärjestelmän moniäänisyys kuvaa vuorovaikutuksessa ja viestinnässä esiintyviä osanottajien erilaisia intressejä, näkökulmia, työtapoja ja tottumuksia. (Engeström 1995, 41, ) Toimintajärjestelmän sisällä ja toimintajärjestelmien välillä syntyvät ristiriidat ovat edellytys toimintajärjestelmän laadullisille muutoksille. Toimintajärjestelmän laadullisten muutosten historiaa, ristiriitoja ja niihin kohdistuvia ulkoisia vaatimuksia erittelemällä voidaan päästä toimintajärjestelmän muutoksen mahdollistavalle lähikehityksen vyöhykkeelle. Vasta lähikehityksen vyöhykkeen saavuttaminen antaa mahdollisuuden ymmärtää muutoksen ulottuvuuksia ja kehityssuuntia. (Engeström & Virkkunen 2007, 69.) 1521 Toimintajärjestelmän kaikki osatekijät ovat vuorovaikutuksessa keskenään, mutta yhteydessä myös toimintaan liittyviin muihin toimintajärjestelmiin. Toimintajärjestelmät muodostavat siten dynaamisen verkon, jonka avulla voidaan tutkia esimerkiksi organisaatioiden, yksittäisten ihmisten tai ihmisryhmien välisiä vuorovaikutusverkkoja toimintajärjestelmäpareina tai monimutkaisempina verkostoina. Toimintajärjestelmää käyttäen on mallinnettu muun muassa työntekijän ja asiakkaan kohtaamista, terveyskeskuksen sairasvastaanottotyötä, potilaan ja lääkärin vuorovaikutusta ja sairaanhoitajan subjektiivista yhteistoimintaverkkoa. (Engeström 1995, ) Koveron ja Launiksen (1999) tutkimuksessa työterveyshuollon muuttuvasta asiantuntijatoiminnasta jäsennettiin toimintajärjestelmän avulla työterveyshuoltoyksikön oman työn kehitystä ja työn muutosta tavoitteena auttaa työyhteisön jäseniä hahmottamaan lähikehitystään. Toimintajärjestelmän mallia apuna käyttäen jäsennän tässä tutkimuksessa riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen toteutumista yleensä pienissä yrityksissä. Jäsennys perustuu teoriaosuuden luvuissa 2.2. Työpaikan riskinarviointi ja 2.3. Työpaikkaselvitys kuvattuihin käsitteiden määritelmiin. Kuviossa 2. on esitetty riskinarviointi pienessä yrityksessä ja kuvio 3. kuvaa työterveyshuollon työpaikkaselvitystä. 1622 Kuvioista kaksi ja kolme nähdään, että terveellinen ja turvallinen työ on niin riskinarvioinnin kuin työpaikkaselvityksen tavoite. Samalla havaitaan, että työpaikalla hyödynnetään työterveyshuollon työpaikkaselvitysraporttia riskinarviointia tehtäessä ja päinvastoin työterveyshuolto käyttää oman työn tukena työpaikan riskinarviointiraportteja, mikäli sellaisia on aiemmin tehty. Työnjaon osalta työpaikkaselvityksessä työterveyshuoltohenkilöstö kirjaa havainnot ja yrityksen edustajat kommentoivat niitä. Työpaikan riskinarvioinnissa yritys toteuttaa riskinarvioinnin, mutta työterveyshuoltohenkilöstö voi toimia ulkopuolisena asiantuntijana terveydellisen merkityksen arvioinnissa. Kuvio 2 Työpaikan riskinarviointi pienessä yrityksessä 1723 Kuvio 3 Työterveyshuollon työpaikkaselvitys Kuviossa 4. on kuvattu kehittämisen kohteena oleva uusi riskinarviointimalli, jossa työterveyshuollon työpaikkaselvitys ja työpaikan riskinarviointi tehdään samanaikaisesti. Uuden toimintamallin tavoitteena on toteuttaa riskinarviointi työpaikkaselvityksen yhteydessä, jolloin siihen osallistuu työterveyshuolto yhteistyössä työpaikan kanssa. Tavoitteena on selvittää työpaikan tila ja arvioida työn terveydellinen merkitys. Toimintamallilla pyritään entistä tuloksellisemmin terveelliseen ja turvalliseen työhön ja samalla tavoitellaan työterveyshuollon ja työpaikan yhteistä näkemystä. 1824 Kuvio 4 Työpaikkaselvityksen ja riskinarvioinnin yhdistämisen tavoitetila Toiminnan teorian keskeinen käsite on toiminta, joka on yhteisöllistä ja kohteellista. Tässä tutkimuksessa työpaikan tilan selvittäminen ja työn terveydellisen merkityksen arvioiminen on kohde, johon työterveyshuolto pyrkii vaikuttamaan yhdessä työpaikan kanssa. Kyse ei ole satunnaisesta tekemisestä, vaan yhteisöllisesti merkityksellisestä tarkoitukseen suuntautuneesta pitkäjänteisestä toiminnasta, jota ohjaavat säännöt, työnjako ja yhteisö. Työterveyshuollon tavoitteena on tukea mikroyrityksiä lain velvoittamassa riskinarviointityössä ja sitä kautta vaikuttaa työperäisten sairauksien ehkäisyyn ja terveellisen ja turvallisen työn ja työympäristön saavuttamiseen. Toiminta on kulttuurisesti välittynyttä, mikä tarkoittaa, että toimijat käyttävät kyseiselle toiminnalle ominaisia kulttuurisia välineitä, käsitteitä ja merkkejä. (Engeström 2004, 9.) MIRA-hankkeessa kehitetty riskinarvioinnin toimintamalli ja työpaikan sekä työterveyshuollon yhteistyö ovat tässä tapauksessa tekijöitä, joilla kohteeseen pyritään vaikuttamaan. 1925 3.2 Ekspansiivinen oppimissykli Perinteiset oppimisteoriat ovat rakentuneet kokemuksen käsitteelle ja ajatukseen siitä, että opittavat asiat ovat ikään kuin valmiina yhteiskunnan kulttuurivarannoissa, kirjoissa ja käytännöissä. Kokemusoppimisen malleissa oppiminen ymmärretään kokemuksen karttumisena ja työstämisenä. Niissä kokemuksen karttumista ja työstämistä kuvataan erilaisilla mekanismeilla, mutta kokemus itsessään nähdään yleensä kyseenalaistamatta myönteisenä ilmiönä, joka ei edellytä tarkkaa teoreettista erittelyä. Kokemusoppimisen teorioita on kritisoitu uusien käsitteiden ja yleistysten tuottamisen riittämättömyydestä. Voidaan esimerkiksi kysyä, miksi pitkä ja runsas kokemus ei riitä innovatiivisuuteen. Vastauksena on esitetty, että tukeutuminen pelkkään kokemukseen todennäköisesti vain toistaa aiempia hypoteeseja niiden muuttamisen sijaan. (Engeström 1995, ) Koska kehittävä työntutkimus kohdistuu kokonaisen toimintajärjestelmän, työn ja organisaation laadullisiin muutoksiin ja niiden hallitsemiseen, pelkästään valmiin tiedon ja kokemuksen omaksuminen ei riitä työn laadullisen muutoksen ymmärtämiseen. Tarvitaan uutta toimintaa luovaa oppimista, jossa toiminnan kohde laajenee. Kehittävässä työntutkimuksessa muutoksia ja kehitystä tarkastellaan ja tutkitaan pitkäkestoisena yhteisöllisenä oppimisprosessina, jossa rakennetaan uusia yhteisiä työvälineitä ja toimintamalleja. 2004, 13, 59.) Tällaista oppimista kutsutaan ekspansiiviseksi oppimiseksi. (Engeström Ekspansiivinen oppiminen etenee monivaiheisesti oppimissyklinä (ks. kuvio 5.), joka tyypillisesti kestää kuukausia ennen kuin organisaatiossa päästään merkittävään toimintatavan muutokseen. Ekspansiivisen syklin askeleet ovat yhteisiä dialogissa tapahtuvia oppimistekoja: vallitsevan käytännön kyseenalaistamista, analyysiä, uuden ratkaisun mallittamista, mallin tutkimista, käyttöönottoa ja prosessin arviointia. Ekspansiivinen oppiminen ei ole kuitenkaan suoraviivaista, vaan erilaiset näkökulmien törmäykset ja väittelyt ovat uuden toimintamallin luomiseksi välttämättömiä. Ekspansiivinen oppiminen on siten toimintajärjestelmien sisäisten ja niiden välisten ristiriitojen ratkaisemista ja synnyttämistä. Useista oppimisteoista muodostuu kokonaisuus, jonka avulla uusi laajempi kohde muodostuu. (Engeström 2004, ) 2026 5. Uusi toimintatapa: Vakiinnuttaminen ja reflektio 1. Nykyinen toimintatapa: Tarvetila 4. Soveltaminen ja yleistäminen: Toimintajärjestelmän muuttaminen 3. Uuden kohteen ja motiivin muodostaminen: Uusi toimintamalli ja välineet 2. Kaksoissidos: Ristiriitojen analyysi, 'ponnahduslaudan' haku Kuvio 5 Ekspansiivisen oppimissyklin vaiheet (Engeström 1995, 92) Ekspansiivisen oppimisen syklin avulla voidaan jäsentää ja ohjata muutos- ja oppimisprosessin vaiheita. Muutosprosessi ei ole kuitenkaan käytännössä koskaan puhtaasti ekspansiivinen ja myös syklimalli on ideaalityyppinen pelkistys oppimis- ja kehittämisprosessin vaiheista. (Engeström & Virkkunen 2007, ) Ekspansiivisen oppimisen ja kehittävän työntutkimuksen syklimalleja voidaan soveltaa myös osittain. Syklimallien käsitteellistä kehystä voidaan käyttää painottaen syklin alkuvaihetta, jolloin toiminnan ristiriitojen analyysi ja uuden toimintamallin suunnittelun tukeminen ja muodostaminen ovat keskeisessä osassa. Kehittävän työntutkimuksen hankkeita on käynnistetty myös vaiheessa, jossa uusi toimintamalli on jo luotu ja sen käyttöönotto on ajankohtainen. Tällöin syklimallista painottuu uuden mallin toimivuuden ja vaikutusten arviointi. (Engeström 1995, ) Tässä tutkimuksessa ekspansiivisen oppimissyklin avulla analysoitiin uuden toimintamallin rakentamisen ja käyttöönoton aikana tapahtuvaa oppimista ja kuvattiin työterveyshoitajien kokemuksia muutosprosessin aikana. 2127 4 TUTKIMUKSEN TOTEUTUS 4.1 Tutkimustehtävä Tutkimuksen kohteena oli työterveyshuollon osallistuminen mikroyrityksen riskinarviointiin työpaikkaselvityksen osana. Tarkoitus oli selvittää työterveyshoitajien kokemuksia MIRAhankkeen Mikroyrityksen riskinarvioinnin toteuttaminen työterveyshuollon toimesta työpaikkaselvityksen osana aikana kehitetyn uuden riskinarviointimallin soveltamisesta käytäntöön. Tutkimuksen teoreettisena viitekehyksenä oli kehittävä työntutkimus, jonka menetelmiä käyttäen jäsennettiin uuden toimintatavan kehittymistä, toisin sanoen mikroyrityksen riskinarvioinnin toteutumista työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyönä. Toimintajärjestelmän mallia käyttäen kuvattiin riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen toteutumista yleensä mikroyrityksissä ja hahmotettiin kehittämisen kohteena olevaa uutta riskinarviointimallia, jossa työpaikkaselvitys ja riskinarviointi on yhdistetty. Hankkeeseen kuuluneiden ja mallin kehittämiseen osallistuneiden työterveyshoitajien kokemuksia tutkimalla saadaan tietoa siitä, miten mikroyritysten riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen yhdistäminen toimii käytännössä, ja millaisia ongelmia, kehitystarpeita ja haasteita työterveyshoitajat ovat kohdanneet soveltaessaan uutta riskinarviointimallia. Lisäksi tutkimuksessa oltiin kiinnostuneita siitä, miten toimintamalli on näkynyt työterveyshuollon ja yrityksen käytännön työssä ja miten työterveyshuollon ja yrityksen yhteistyö on toteutunut. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää toimintamallia levitettäessä sekä osana MIRA-hankkeen raportointia ja arviointia. 2228 Tutkimuksen tavoitteen pohjalta muodostuivat seuraavat kysymykset: 1) Millaisia kokemuksia työterveyshoitajilla on uuden toimintamallin soveltamis- ja käyttöönottovaiheesta? 2) Miten työterveyshoitajat näkevät riskinarvioinnin ja työpaikkaselvityksen yhdistämisen? 3) Miten uusi toimintamalli on näkynyt työterveyshuollon ja yrityksen käytännön työssä? 4.2 Tutkimusotteena tapaustutkimus Tutkimus on laadullinen tapaus- eli case-tutkimus. Tapaustutkimukselle ei ole olemassa yksiselitteistä määritelmää ja sen käsite voidaan ymmärtää monitahoisesti. Esimerkiksi Eskolan ja Suorannan (1998, 65 66) mukaan laadullisessa tutkimuksessa on tietyllä tapaa aina kyse tapauksesta. Yin (1994, 1 3) määrittää tapaustutkimuksen empiiriseksi tutkimusotteeksi, jossa ajankohtaista ilmiötä tutkitaan sen todellisessa kontekstissa ja omassa ympäristössä. Tapaustutkimusta ei pidetä yksittäisenä tutkimusmenetelmänä tai metodina, vaan tutkimustapana, jonka sisällä voidaan käyttää useita menetelmiä ja erilaisia aineistoja (Laine, Bamberg & Jokinen 2007, 9). Haastattelu, havainnointi ja dokumenttien käyttö ovat tapaustutkimuksessa yleisesti käytettyjä tiedonhankintatapoja (Hirsjärvi, Remes & Sajavaara 2007, 131). Tulkintaa vaativat miten ja miksi -kysymykset kuvaavat tyypillisesti tapaustutkimusta (Yin 2003, 9). Tapaustutkimuksessa tutkimuksen kohteena on perinteisen tilastollisena yksikkönä ymmärrettävän tapauksen sijaan tapahtuman kulku tai ilmiö. Tavoitteena on monipuolisen aineiston kerääminen ja mahdollisimman kokonaisvaltainen analyysi tapauksesta. (Laine ym. 2007, 9 10.) Tapaustutkimuksessa pyritään perusteellisesti ja tarkasti kuvaamaan yhtä yksittäistä tapausta, mikä tässä tutkimuksessa tarkoittaa mikroyrityksille suunnitellun uuden riskinarvioinnin toimintamallin kehittämistä ja käyttöönottoa sekä toiminnan muutoksen 2329 tutkimista (Hirsjärvi ym. 2007, ). Tapaustutkimus ei kuitenkaan tyydy pelkkään tapahtumien kuvailuun ilman teoreettista orientaatiota. Tutkittava tapaus on aina tapaus jostakin tapauksesta, ja päämääränä on tapauksen ymmärtäminen. (Laine ym ) Staken (1995, 4) mukaan yksi tärkeimmistä kysymyksistä tapauksen valintaa koskien on, mitä voimme oppia tapauksesta? Tähän liittyen tapaustutkimuksen tekijä kohtaa myös kysymyksen tutkimustulosten yleistettävyydestä. Tapaustutkimusta on kritisoitu tieteellisen kurinalaisuuden ja yhden tapauksen yleistettävyyden puutteesta (Järvinen & Järvinen 2000, 82). Syrjälä ja Numminen (1988, 175) pitävät tapaustutkimuksessa tapauksen kokonaisvaltaista ymmärtämistä yleistämistä tärkeämpänä. Toisaalta tapaustutkimuksen puolesta esitetään, että tilastollisen yleistämisen sijaan tapaustutkimuksen perusteella voidaan tehdä analyyttinen yleistys eli laajentaa ja yleistää teoriaa (Yin 2003, 31 33). Tapauksen monipuolinen ja tarkka erittely antaa aineksia yleistämiseen. Silloin yleistäminen liittyy teoreettisten käsitteiden siirrettävyyteen ja tutkimuksen havaintojen soveltamiseen toiseen toimintaympäristöön tai tapaukseen. Olennaista on, että yleistykset tehdään tulkinnoista, ei suoraan aineistosta. (Eskola & Suoranta 1998, ) 4.3 Aineiston keruu ja tutkimuksen kohdejoukon kuvaus Tutkimuksen alussa keskustelin Työterveyslaitoksen asiantuntijoiden kanssa MIRAhankkeesta ja tutustuin hankkeen aikana tuotettuihin dokumentteihin, koska pyrin selvittämään, mitä toiminnan ongelmaa hankkeella haluttiin ratkaista ja mitkä olivat kokeilun päämäärät. Tämän jälkeen keräsin varsinaisen tutkimusaineiston haastattelemalla kaikki MIRA-hankkeeseen ja kehittämistyöhön osallistuneet viisi työterveyshoitajaa. Rajasin aineistosta tarkoituksella pois hankkeessa mukana olleen työterveyslääkärin ja työfysioterapeutin, koska tarkoitus oli saada niiden henkilöiden ääni kuuluviin, joilla on eniten kokemusta työpaikkaselvityksen ja riskinarvioinnin yhdistämisestä, ja jotka pääsääntöisesti tekevät työpaikkaselvityksiä. Aineiston keräämiseen käytin teemahaastattelua, joka on puolistrukturoitu haastattelumenetelmä. Haastattelussa tutkittava on merkityksiä luova aktiivinen osapuoli, 24 Näytä lisää
Fysioterapia työterveyshuollossa Opintokokonaisuus 1,5 op Marika Pilvilä Terveystieteen maisteri opiskelija, työfysioterapeutti Ajankohtaista fysioterapiassa: fysioterapia työterveyshuollossa Oppimistavoitteet: Lisätiedot Palvelun nimi Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus ryhmässä. Palvelun nimi Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus yksilöllisesti
et Työpaikkaselvitys Terveystarkastukset Työkykyä ylläpitävä toiminta Työfysioterapeutin ergonomiatoiminta Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus Ergonomiaselvitys Kuuluu teema-alueisiin: Työpaikkaselvitys Lisätiedot Korvausjärjestelmän tuki uudistuneille käytännöille
Korvausjärjestelmän tuki uudistuneille käytännöille Finlandia-talo / webinaari 26.9.2014 Reija Jääskeläinen etuuspäällikkö Työterveyshuollon korvausjärjestelmän tavoitteet (1/2) Edistää, kannustaa ja ohjata Lisätiedot Uudistuva työterveyshuolto - Sosiaali- ja terveysministeriön näkökulma
Hyvinvointia työstä Pienten yritysten ja yrittäjien työterveyshuollon kattavuuden parantaminen Työhyvinvointi fokukseen seminaari 7.3.2013 Kasnäs Helena Palmgren, kehittämispäällikkö, Työterveyslaitos Lisätiedot Työtapaturmien ja ammattitautien vähentäminen. 6.11.2014 Eurosafety-messut
Työtapaturmien ja ammattitautien vähentäminen 6.11.2014 Eurosafety-messut SISÄLTÖ Työterveys- ja työsuojelutyön strategiset tavoitteet Työkyky ja toimintaympäristö (Työkykytalo) Työtapaturmien ja ammattitautien Lisätiedot Specia - asiantuntijat ja ylemmät toimihenkilöt ry Et ole yksin päivä 29.10.2011 Asiantuntijan ja esimiehen työhyvinvointi normien näkökulmasta Riina
Työpaikan keinot työkyvyn tukemisessa maatilalla Porvoo 8.4.2014 Kuninkaantien työterveys JAMIT-hanke, Kuntoutussäätiö Marja Heikkilä Projektisuunnittelija JAMIT -hanke Tavoitteena on edistää työhyvinvointia Lisätiedot Perusasiat kuntoon Parempi työ
Perusasiat kuntoon Parempi työ Kansainvälinen työturvallisuuspäivä 2013 26.4.2013 Lahti Ylitarkastaja Jenny Rintala Työsuojelun vastuualue 1 Uutta psykososiaalisen kuormituksen valvonnassa Työn kuormituksen Lisätiedot PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN TYÖTERVEYSHUOLTO
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN TYÖTERVEYSHUOLTO TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET Työterveyshuollon tavoitteena on terveellinen ja turvallinen työympäristö, työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisy Lisätiedot 2.6.2010. Eini Hyttinen, ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue eini.hyttinen@avi.fi
2.6.2010 Eini Hyttinen, ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue eini.hyttinen@avi.fi TAUSTATEKIJÄT SEURAAMUKSET TYÖSUOJELUN HALLINTA TYÖOLOT KIELTEISET MYÖNTEISET TOIMINNAN Lisätiedot JUANKOSKEN KAUPUNGIN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA VUOSILLE 2014-2016
1 JUANKOSKEN KAUPUNKI TYÖSUOJELU JUANKOSKEN KAUPUNGIN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA VUOSILLE 2014-2016 1. TOIMINTAOHJELMAN MERKITYS JA TAVOITE Juankosken kaupungin työsuojelun toimintasuunnitelman tarkoituksena Lisätiedot PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN TYÖTERVEYSHUOLTO
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN TYÖTERVEYSHUOLTO TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET Työterveyshuollon tavoitteena on terveellinen ja turvallinen työympäristö, työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisy Lisätiedot Riskien arviointi on laaja-alaista ja järjestelmällistä vaarojen tunnistamista ja niiden aiheuttamien riskien suuruuden määrittämistä
BETONITEOLLISUUDEN RISKIENARVIOINTI- TYÖKALU Betoniteollisuuden työpaikoilla esiintyy erilaisia vaaroja ja ongelmakohtia, joissa voi esiintyä tapaturman/ sairastumisen mahdollisuus: SUUNNITTELE, TUNNISTA, Lisätiedot Kimmo Räsänen Työterveyshuollon professori. Työhygieenikko työterveyshuollossa käyttö vähenee
Kimmo Räsänen Työterveyshuollon professori Työhygieenikko työterveyshuollossa käyttö vähenee Vaikka Kelakin korvaa Työterveyshuollon ammattihenkilöt voivat ehkäisevää työterveyshuoltoa toteuttaessaan käyttää Lisätiedot Valtioneuvoston asetus
TYÖ- TERVEYS- HUOLTO Työterveyshuolto on jokaisen työntekijän oikeus. Sen järjestäminen on työnantajan lakisääteinen velvollisuus. u Työnantajan on järjestettävä työntekijöilleen työterveyshuolto. u Työnantajan, Lisätiedot Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738
Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738 2 luku Työnantajan yleiset velvollisuudet 8 Työnantajan yleinen huolehtimisvelvoite Työnantaja on tarpeellisilla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan työntekijöiden Lisätiedot Sosterin työterveyshuollon uudelleen järjestely ja kehittäminen. Sosterin kuntayhtymän hallituksen kokous 25.3.2014
Sosterin työterveyshuollon uudelleen järjestely ja kehittäminen Sosterin kuntayhtymän hallituksen kokous 25.3.2014 TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINNAN LAKITAUSTA Työterveyshuoltolaki 1383/2001, 4 : Työnantajan Lisätiedot YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA. Työkyvyn edistämisen tuki. Heli Leino Ylilääkäri Työterveyshuollon erikoislääkäri
Hyvinvointia maakuntaan VIII, Hyvinvointia työssä ja vapaa-ajalla seminaari 21.1.2015 Työhyvinvointi työterveyslääkärin näkökulmasta Kirsti Hupli, Työterveyshuollon ylilääkäri Etelä-Karjalan Työkunto Oy Lisätiedot Yhteistyö työkyvyn arvioinnissa
Yhteistyö työkyvyn arvioinnissa Marjo Sinokki Työterveysjohtaja Turun Työterveystalo/Turun kaupunki LT, työterveyshuollon ja terveydenhuollon EL EI SIDONNAISUUKSIA Tänään pohditaan Taustaa Työkyky Yhteistyö Lisätiedot Miten tukea työurien jatkamista työpaikoilla?
Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi säädettyä työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toimintaa, jolla edistetään 1) työhön liittyvien Lisätiedot Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki
Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki Pirkko Mäkinen, asiantuntija Työturvallisuuskeskus TTK pirkko.makinen@ttk.fi 19.11.2013 Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työkyvyn hallinta tarkoittaa toimintatapoja, Lisätiedot Työterveys on jokaisen oikeus. ja siitä huolehtiminen on työnantajan lakisääteinen velvollisuus
Työterveys on jokaisen oikeus ja siitä huolehtiminen on työnantajan lakisääteinen velvollisuus Työter yöterveyshuoltolaki yshuoltolaki uudistui 1.1.2002 Työterveyshuoltolaki velvoittaa työnantajan järjestämään Lisätiedot Vaarojen tunnistaminen ja riskien arviointi
Vaarojen tunnistaminen ja riskien arviointi Työsuojeluiltapäivä Pori, 14.3.2013 Jan Schugk Ylilääkäri Elinkeinoelämän keskusliitto EK Työtapaturmien lukumäärä taas kasvussa Vaaran ja riskin käsitteet Lisätiedot Nuori kuski osaa! Nuoret ammattikuljettajat työkykyisinä ja työelämätaitoisina ratissa
Nuori kuski osaa! Nuoret ammattikuljettajat työkykyisinä ja työelämätaitoisina ratissa Nuori kuski osaa! -projektin tarkoituksena tuottaa kriteerit logistiikka-alan pk-yrityksiin nuoren työntekijän perehdyttämiseen Lisätiedot Marita Pirttijärvi Työterveyslääkäri Oulun Työterveys
Marita Pirttijärvi Työterveyslääkäri Oulun Työterveys Yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri. Oulun kaupungin opetuspalveluja hoitavan tiimin palveluesimies. Työterveyslääkärinä vuodesta Lisätiedot NUORTEN TIETO- JA NEUVONTAPALVELU TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE
TUTKINNONSUORITTAJAN NIMI: NUORTEN TIETO- JA NEUVONTAPALVELU TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE ARVIOINNIN KOHTEET ARVIOINTIKRITEERIT 1. Työprosessin hallinta Toimintakokonaisuuksien suunnittelu suunnittelee Lisätiedot EDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ. Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013
EDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 STM asetti Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmän vuosille Lisätiedot Hyvinvointia työstä. 23.11.2012 Eija Lehto, Työhyvinvointipalvelut. Työterveyslaitos www.ttl.fi
TUTKINNONSUORITTAJAN NIMI: LIIKUNNANOHJAUS TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE ARVIOINNIN KOHTEET ARVIOINTIKRITEERIT 1. Työprosessin hallinta Toimintakokonaisuuksien suunnittelu suunnittelee toimintaa Lisätiedot Henkinen työsuojelu hyvinvointia rakennetaan yhdessä
Henkinen työsuojelu hyvinvointia rakennetaan yhdessä Yliopistojen työsuojelupäivät 2006 Tulevaisuuden turvallisuutta - NYT Koulutuspäällikkö, työpsykologi Tiina Saarelma-Thiel tiina.saarelma-thiel@ttl.fi Lisätiedot Työsuojelu muuttuneessa työelämässä
Työsuojelu muuttuneessa työelämässä Anu Raappana, tutkimuspäällikkö Sari Niemi, TKI-asiantuntija Lahden Tiedepäivä 2015 Kiinnostuksen kohteemme Mitä on työsuojelu? Työelämän muutos Työssä (ympäristössä, Lisätiedot Työterveyshuolto kehittää työuria. KT Kuntatyönantajat 3.5.2013
Työterveyshuolto kehittää työuria KT Kuntatyönantajat 3.5.2013 Diapaketin tarkoitus ja käyttö Diapaketti toimii tukimateriaalina, kun kunnat ja kuntayhtymät miettivät, miten voivat tukea henkilöstön työurien Lisätiedot Työhyvinvointiarvio. 1. Työhyvinvointi johtamisessa. Työhyvinvoinnin tavoitteet, vastuut ja roolit
1. Työhyvinvointi johtamisessa Työhyvinvoinnin tavoitteet, vastuut ja roolit Tyydyttävä: Työhyvinvoinnista keskusteltu, mutta tavoitteet ja vastuut epäselvät. Työhyvinvointi nähdään yksilön asiana. Hyvä: Lisätiedot MEDIA- JA VERKKO-OHJAUS TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE
TUTKINNONSUORITTAJAN NIMI: MEDIA- JA VERKKO-OHJAUS TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE ARVIOINNIN KOHTEET ARVIOINTIKRITEERIT 1. Työprosessin hallinta Toimintakokonaisuuksien suunnittelu suunnittelee toimintaa Lisätiedot Organisaation tuottavuus on ihmisten hyvinvointia
Hyvän johtamisen kriteerit julkiselle sektorille: Hyvällä johtamisella hyvään työelämään 8.5.2014 MARJUKKA LAINE, TYÖTERVEYSLAITOS 0 Verkoston lähtökohta ja tehtävät Hallitusohjelma 2011: Perustetaan Työterveyslaitoksen Lisätiedot 3. PIRA Vaikuttavuustutkimus
Työelämän tutkimuspäivät 5. 6.11.2015 Työryhmä: Yrittäjyyden ja pienten yritysten toiminnan ja työhyvinvoinnin edistäminen Panu Oksa panu.oksa@ttl-fi Minna Savinainen minna.savinainen@ttl.fi Mika Nyberg Lisätiedot Työelämäläheisyys ja tutkimuksellisuus ylemmän amktutkinnon. Teemu Rantanen yliopettaja 31.10.2008
Työelämäläheisyys ja tutkimuksellisuus ylemmän amktutkinnon opinnäytetöissä Teemu Rantanen yliopettaja 31.10.2008 aiheita Tutkimuksen ja kehittämisen suhde Laatusuositukset ylemmän AMK-tutkinnon opinnäytetöille Lisätiedot Tässä laissa säädetään työnantajan velvollisuudesta järjestää työterveyshuolto sekä työterveyshuollon sisällöstä ja toteuttamisesta.
JM/2013 Sivu 1 / 9 21.12.2001/1383 Työterveyshuoltolaki Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään: 1 luku Yleiset säännökset 1 Lain tarkoitus Tässä laissa säädetään työnantajan velvollisuudesta järjestää Lisätiedot TTK kouluttaa. www.ttk.fi / Koulutuskalenteri Koulutus- ja kehittämispalvelut
Hyvinvointia työstä TYÖHYGIENIA - TARVITAANKO ENÄÄ TULEVAISUUDESSA? Rauno Pääkkönen, teemajohtaja rauno.paakkonen@ttl.fi Työhygienian tausta Työhygienia syntyi ja voimaantui erityisesti teollistumisen Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Työhyvinvoinnin tilannekuva - Työnantajan nykyiset tiedot ja taidot toimintaan Rauno Pääkkönen Elina Ravantti Selvityksen tarkoitus ja toteutus Muodostaa käsitys mitä työhyvinvoinnilla Lisätiedot Tarkastaja Eini Hyttinen Itä-Suomen aluehallintovirasto työsuojeluvastuualue
Hyvinvointia työstä Miksi työtapaturmia kannattaa ehkäistä ja vähentää myös kunta-alalla? Tuula Räsänen, tiimipäällikkö, Työhyvinvointi ja turvallisuus -tiimi Organisaatio Palvelemme asiakkaita ja kumppaneita Lisätiedot HELSINGIN YLIOPISTON TYÖHYVINVOINTIPALVELUT
HELSINGIN YLIOPISTON TYÖHYVINVOINTIPALVELUT 19.5.2009 Eeva-Liisa Putkinen Työhyvinvointiyksikkö Henkilöstö- ja lakiasiain osasto Tekijöitä, jotka vaikuttavat työkykyyn Vaikutusmahdollisuus omaan työhön Lisätiedot Työterveyshuollon näkökulma henkiseen työsuojeluun
Turvallinen organisaatio ja työ Studia Generalia luentotilaisuus 26.4.2007 Reino Kanerva Esitys 26.04.2007 1 (3) Hallitusneuvos Sosiaali- ja terveysministeriö Työsuojeluosasto Motto: Työturvallisuudesta Lisätiedot TURVALLISUUDEN JA TYÖHYVINVOINNIN JOHTAMISEN JA KOKONAISHALLINNAN KEHITTÄMINEN
Juhani Tarkkonen TURVALLISUUDEN JA TYÖHYVINVOINNIN JOHTAMISEN JA KOKONAISHALLINNAN KEHITTÄMINEN Seurantaraportti viiden elintarviketeollisuuden yrityksen johtamisjärjestelmän kehittämishankkeesta LIITEOSA: Lisätiedot Työympäristön ja työhyvinvoinnin linjaukset vuoteen 2020
Työympäristön ja työhyvinvoinnin linjaukset vuoteen 2020 Ikäjohtamisen seminaari Tampereen yliopisto, 20.3.2012 Lars-Mikael Bjurström 21.3.2012 Taustaa linjausten valmistelulle Työsuojelustrategia 1998 Lisätiedot Perusasiat kuntoon Keskeiset asiat työpaikkojen kannalta. Päivi Suorsa Pohjois-Suomen aluehallintovirasto työsuojelun vastuualue
Perusasiat kuntoon Keskeiset asiat työpaikkojen kannalta Päivi Suorsa Pohjois-Suomen aluehallintovirasto työsuojelun vastuualue Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue Pohjois-Suomen Lisätiedot TYÖTERVEYSHUOLLON MAHDOLLISUUDET JA HAASTEET
TYÖTERVEYSHUOLLON MAHDOLLISUUDET JA HAASTEET Mieli 2010 - kansalliset mielenterveyspäivät 5.2.2010, Kuopio Birgitta Kinnunen Työterveyslaitos, Kuopio Suomalainen työterveyshuolto Työterveyshuolto laki Lisätiedot Henkilöstöriskien hallinta ja työterveysyhteistyö
Henkilöstöriskien hallinta ja työterveysyhteistyö Kari-Pekka Martimo Johtava työterveyslääkäri Henry ry, Tampere 9.2.2010 Esityksen sisältö Mihin työterveyshuoltoa tarvitaan? Työterveysyhteistyön edellytyksiä Lisätiedot Riskit hallintaan ISO 31000
Riskit hallintaan ISO 31000 Riskienhallinta ja turvallisuus forum 17.10.2012 Riskienhallintajohtaja Juha Pietarinen Tilaisuus, Esittäjä Mitä on riskienhallinta? 2 Strategisten riskienhallinta Tavoitteet Lisätiedot HYRYNSALMEN KUNNAN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA
HYRYNSALMEN KUNNAN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA 1 Sisällysluettelo 1. JOHDANTO... 2 2. TYÖSUOJELUN MÄÄRITELMÄ... 2 3. TYÖSUOJELUTOIMINNAN TAVOITTEET... 2 4. TYÖSUOJELUTOIMENPITEET JA SEURANTA... 2 4.1 Ennakoiva Lisätiedot Terveyden edistämisen hyvät käytännöt
Terveyden edistämisen hyvät käytännöt Timo Leino, LT, dos. ylilääkäri Hyvä työterveyshuoltokäytäntö - mikä uutta? 26.9.2014, Helsinki Elintavat, terveys ja työkyky Naisista 57 % ja miehistä 51 % harrasti Lisätiedot Viestintä ja oppiminen Nolla tapaturmaa foorumissa
Viestintä ja oppiminen Nolla tapaturmaa foorumissa Mika Liuhamo, palvelukeskuksen päällikkö Työterveyslaitos, Asiakasratkaisut mika.liuhamo@ttl.fi Hyvinvointia työstä Nolla on mahdollisuus! Tapaturmat Lisätiedot Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki. Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä
Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä Koulutuskiertue 2012 1 Tavoitteemme on edistää yhteistä näkemystä työterveysyhteistyöstä Lisätiedot Tukea kehittämishankkeisiin - Työsuojelurahasto
Tukea kehittämishankkeisiin - Työsuojelurahasto Rauno Hanhela Työelämä 2020 aamukahvitilaisuus pk-yrityksille Tampere 27.5.2015 Rauno Hanhela 25.5.2015 Työsuojelurahaston kehittämisavustus Työsuojelurahaston Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriö
Työhyvinvoinnin yhteistyökumppanuus Savonlinnan kaupunki Työstä terveyttä ja elinvoimaa! -seminaari 23.4.2015 Kruunupuisto Henkilöstösihteeri Susanna Laine Sisältö Strategia Henkilöstö Työhyvinvointiohjelma Lisätiedot Tässä laissa säädetään työnantajan velvollisuudesta järjestää työterveyshuolto sekä työterveyshuollon sisällöstä ja toteuttamisesta.
1 of 9 27/05/2011 11:51 Finlex» Lainsäädäntö» Ajantasainen lainsäädäntö» 2001» 21.12.2001/1383 21.12.2001/1383 Seurattu SDK 479/2011 saakka. Katso tekijänoikeudellinen huomautus käyttöehdoissa. Työterveyshuoltolaki Lisätiedot Työterveysyhteistyö kunta- ja seurakuntaorganisaatioissa
Työterveysyhteistyö kunta- ja seurakuntaorganisaatioissa vuonna 0 Toni Pekka KEVA toni.pekka@keva.fi TYKYHELMI..0 Kuopion Musiikkikeskus Tutkimuksen aineisto Tavoitteena tarkastella kunta- ja seurakuntaorganisaatioiden Lisätiedot Suuntaviivoja työväkivallan ja häirinnän torjuntaan -seminaari
Suuntaviivoja työväkivallan ja häirinnän torjuntaan -seminaari Seminaarin järjestäjät: Työturvallisuuskeskus ja Työterveyslaitos Turvallisuusmessut 2012, Tampere Seminaarin avaus Bjarne Andersson, KT Kuntatyönantajat Lisätiedot Nolla tapaturmaa 2020. Kulmakivet 2016-17(luonnos) Tilannekatsaus 24.2.2015. Etera 24.2.2015 Ahti Niskanen
KYSELY TYÖSUOJELUTOIMINNASTA 2008 OHJE KYSELYN TÄYTTÄMISEEN: Käykää ensin läpi koko kysely. Vastatkaa sen jälkeen omaa yhteisöänne koskeviin kysymyksiin. Kyselyssä on yleinen osa, johon pyydetään vastaus Lisätiedot Työhyvinvoinnilla mielenrauhaa ja tulevaisuutta. Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko Tampere 8.1.2013
Työhyvinvoinnilla mielenrauhaa ja tulevaisuutta Sosiaali- ja terveysministeri Tampere 8.1.2013 Työhyvinvoinnista Työhyvinvointi omaksuttu yleiskäsitteeksi viime vuosina työpaikoilla ja politiikassa työhyvinvointikortti, Lisätiedot Perusasiat kuntoon lähivuosien keskeisiä asioita ja näkökulmia työpaikoilla
Perusasiat kuntoon lähivuosien keskeisiä asioita ja näkökulmia työpaikoilla Puheenvuoron lähtökohtana on työsuojeluviranomaisen tilannearvio ja painotukset 3.5.2013 1 Työsuojeluviranomaisen toiminnan lähtökohdat Lisätiedot Päihteet puheeksi yhteistyöllä työkykyä tukemaan
Päihteet puheeksi yhteistyöllä työkykyä tukemaan Diacor terveyspalvelut Oy Terveyspalvelujen suomalainen suunnannäyttäjä Työterveyttä suurille ja pienille asiakkaille Yli 4000 sopimusasiakasta, joissa Lisätiedot Psykososiaalinen kuormitus työpaikalla
Psykososiaalinen kuormitus työpaikalla Mitä ovat työn psykososiaaliset? Haitallista psykososiaalista kuormitusta voi ilmetä missä tahansa työpaikassa. Psykososiaalisilla kuormitustekijöillä tarkoitetaan Lisätiedot Hyvinvointia työstä. 23.9.2014 Jukka Uitti 1. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä 1 Työterveysyhteistyöllä vaikuttavuutta 26.9.2014 Finlandia-talo Jukka Uitti 2 Työterveysyhteistyömääritelmä (1 ) Työnantajan ja työntekijöiden tai heidän edustajiensa sekä työterveyshuollon Lisätiedot TYÖTERVEYSHUOLTO JA TYÖPAIKAN YHTEISTYÖ
TYÖTERVEYSHUOLTO JA TYÖPAIKAN YHTEISTYÖ TYÖSUOJELUILTAPÄIVÄ PORI 14.3.2013 KARI HARING SAK RY YHTEISTYÖN PERUSTEET Laki edellyttää Laki yhteistoiminnasta yrityksissä 30.3.2007/334 Työterveyshuoltolaki Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Ammattikuljettajan työhyvinvointi turvallinen ja ergonominen työpäivä Materiaalin käyttö- ja tekijänoikeudet turvallinen ja ergonominen työpäivä koulutusmateriaali Tekijänoikeus on Lisätiedot Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke vuosina 2012-2015. Turvallinen, terveellinen ja tuottava kuntatyö 2015
Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke vuosina 2012-2015 Turvallinen, terveellinen ja tuottava kuntatyö 2015 Taustaa valvontahankkeen käynnistymiselle Kuntasektorilla on tapahtunut ja tapahtuu Lisätiedot Osaamisen kehittäminen edistää työssä jatkamista. Tietoisku 10.1.2014
Osaamisen kehittäminen edistää työssä jatkamista Tietoisku 10.1.2014 Osaamisen uudistaminen ja työn vaatimukset Koulutuksella ja osaamisella on työkykyä ylläpitävä ja rakentava vaikutus, joka osaltaan Lisätiedot Työhyvinvointia yhteisesti kehittämällä - TEDI
Työhyvinvointia yhteisesti kehittämällä - TEDI Pirjo Sirola-Karvinen, projektipäällikkö p. 0500 444575 Merja Turpeinen, tutkija p. 030 4742669 Maria Rautio, kehittämispäällikkö Päivi Husman, hankkeen vastuullinen Lisätiedot Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa. 4.2.2015 Tuija Laukkanen Ammatillinen peruskoulutus yksikkö
Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa 4.2.2015 Tuija Laukkanen Ammatillinen peruskoulutus yksikkö Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa 1/2 Tutkinnon perusteisiin sisältyy erilaisia Lisätiedot Hoitohenkilöstön valvonta ja ammattioikeuksien varmistaminen
Hoitohenkilöstön valvonta ja ammattioikeuksien varmistaminen Työterveyshuollon kommenttipuheenvuoro Turku Petrea Marjo Sinokki, työterveysjohtaja Turun Työterveystalo/Turun kaupunki LT, työterveyshuollon Lisätiedot Millaista tietoa puuttuu hoitoalan potilassiirtoja koskevassa asiassa?
1. Apuvälineet - vertailuja; niin vinkkejä käyttäjiltä kuin teknisiä vertailuja - näkökulmina: käytettävyys, kestävyys, varastointi, säilytys, tila- ja rakennevaatimukset - huolto - kustannukset - muistaen Lisätiedot Työ ja terveys työn haasteet kansanterveydelle. L2- Väestön terveys 6.10.2014. Kari Reijula, professori Helsingin yliopisto.
Työ ja terveys työn haasteet kansanterveydelle L2- Väestön terveys 6.10.2014 Kari Reijula, professori Helsingin yliopisto Parikeskustelua Mitä sinulle tulee mieleen sanaparista TYÖ ja TERVEYS? 1 Parikeskustelua Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä RAKENNUSALAN TERVEYS (RATE) HANKE-ESITTELY RATUKE seminaari 31.10.2013 Rantasipi Airport Congress Center Minna Savinainen, Työterveyslaitos Hankkeen rahoittajat ja yhteistyökumppanit Lisätiedot Hyvinvointianalyysi MediBeat Työterveyshuollossa
Medivire Työterveyspalvelut Oy Terveyttä ja hyvinvointia työhön n ja elämää ään Hyvinvointianalyysi MediBeat Työterveyshuollossa Jyväskyl skylä 22.05.2006 TFT Ippe Natunen Medivire Työterveyspalvelut Oy Lisätiedot Hyvinvointia työstä. KP Martimo: Työhyvinvoinnista. www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä KP Martimo: Työhyvinvoinnista 12.2.2014 Hyvinvointi työssä vai siitä huolimatta? Kari-Pekka Martimo, LT Johtava ylilääkäri Vaikuttava työterveyshuolto teemajohtaja KP Martimo: Työhyvinvoinnista Lisätiedot 7.5.2012/ LW, SK VARHAISEN TUEN MALLI. Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet
7.5.2012/ LW, SK VARHAISEN TUEN MALLI Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet Terveyden ja työkyvyn säilyminen ovat yksi työelämän suurimpia haasteita. Työkyky voidaan kuvata ihmisen voimavarojen Lisätiedot Työterveysyhteistyö kunta-alalla vuonna 2012. Toni Pekka Kevan Työterveyspäivä 22.11.2012
Työterveysyhteistyö kunta-alalla vuonna 2012 Toni Pekka Kevan Työterveyspäivä 22.11.2012 Tutkimuksen toteutus ja aineisto Erillistutkimus ev.lut. kirkon seurakunnissa ja seurakuntayhtymissä Seurantatutkimus, Lisätiedot Hyvinvointia työstä 19.9.2014. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä 19.9.2014 Työkykyinen työntekijä -yhteinen tavoitteemme terveydenhuollossa Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn verkostoseminaari 19.9.2014 Lahti Timo Leino, ylilääkäri TTL 19.9.2014 Lisätiedot TUTKINTOSUUNNITELMA Sivu 1 (7) SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA
TUTKINTOSUUNNITELMA Sivu 1 (7) SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA Tutkinnon osa SUUN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA SUUN TERVEYDENHOIDON ERIKOISALOILLA TOIMIMINEN Tutkinnon osan suorittaja Nimi Lisätiedot TUTKINNON OSAN ARVIOINTISUUNNITELMA 26. marraskuuta 2014
Tutkinto: Hiusalan perustutkinto Tutkinnon osan nimi ja laajuus: Ekologiset hiuspalvelut 15 osp, paikallisiin ammattitaitovaatimuksiin perustuva tutkinnon osa KESKEISET ASIAT 1. Kuvaus osaamisen tunnustamisen Lisätiedot yhteistyö Vaarojen tunnistaminen, riskien arviointi ja työterveyshuolto - seminaari Turku 7. 3.2012 Kari Haring
Työterveyshuolto ja työpaikan yhteistyö Vaarojen tunnistaminen, riskien arviointi ja työterveyshuolto - seminaari Turku 7. 3.2012 Kari Haring asiantuntijalääkäri tij i 1 Yhteistyön perusteet Laki edellyttää Lisätiedot Syrjäytymisen monimuotoisuus - terveyden, toimintakyvyn ja terveyspalveluiden näkökulmasta Raija Kerätär 8.2.2013. www.oorninki.fi
Syrjäytymisen monimuotoisuus - terveyden, toimintakyvyn ja terveyspalveluiden näkökulmasta Raija Kerätär 8.2.2013 www.oorninki.fi Osallisuus - syrjäytyminen Sosiaalinen inkluusio, mukaan kuuluminen, osallisuus Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute