Source: http://bielefeld-pflegeberatung.de/index.php?page_id=institutes&action=priceperpoint_details&priceperpoint=0.03900&institute_id=448
Timestamp: 2018-11-18 23:03:16
Document Index: 231218281

Matched Legal Cases: ['§ 37', '§ 37', '§ 45', '§ 37', '§ 37', '§ 45', '§ 37', '§ 37', '§ 45', '§ 14']

Preisübersicht der Leistungskomplexe
Der Punktwert des Leistungsanbieters beträgt 0,03900 EUR inkl. einer Ausbildungsplatzumlage.
Leistungskomplexe (LK)
Erläuterung der Leistungskomplexe
LK1 Ganzwaschung
Mund-, Zahn-, Lippenpflege
426 Ganzkörperwaschung soweit notwendig, mindestens Ober- und Unterkörper 16,62 EUR
LK2 Teilwaschung
Haarpflege (z.B. Kämmen)
228 Teilkörperwaschung (Ober- oder Unterkörper) soweit notwendig oder mindestens Waschung des Intimbereiches 8,90 EUR
LK3 Ausscheidungen
Unterstützung u. allgem. Hilfestellung
(Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
Entsorgen/Reinigen des Gerätes und des Bettes
Katheterpflege (insbesondere Wechseln von Urinbeuteln) Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechsel u. Entleerung des Stomabeutels)
104 4,06 EUR
LK4 Selbstständige Nahrungsaufnahme
Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 5, 16 - 18, 20, 24 - 28
Säubern des Arbeitsbereiches (u.a. Spülen)
LK5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 4, 15a - 18, 20, 24, 27, 28
Darreichen der Nahrung und Getränken
Säubern des Arbeitsplatzes (Spülen)
260 10,14 EUR
LK6 Sondenernährung bei implantierter Magensonde (PEG)
Vorbereiten und Richten der Sondennahrung
LK7 Lagern / Betten
Vermittlung von Lagerungstechniken ggf. Einsatz von Lagerungshilfen
104 Lagern ummfasst alle Maßnahmen, die dem Pflegebedürftigen das körper- und situationsgerechte Liegen und Sitzen innerhalb / außerhalb des Bettes ermöglichen, Sekundärerkrankungen wie z.B. Kontrakturen oder Pneumonie vorbeugen und Selbständigkeit unterstützen. 4,06 EUR
LK8 Mobilisation
Mindesteinzatzdauer 15 Minuten (nur als selbständige Leistung abrechenbar)
An- / Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken
Aufstehen / Zubettgehen
Sitz-, Geh- und Stehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmitteln) bei Bettlägerigen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen
187 Anfang und Ende der Mobilisation sind zu dokumentieren, keine Transferleistung 7,30 EUR
LK9 Arztbesuche
Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a - 17
360 14,04 EUR
LK10 Beheizen des Wohnbereiches
Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16 - 17
Inbetriebnahme der Heizofens (nicht Fernwärme, Gas, Zentralheizung)
60 Leistungsinhalt 1 und / oder 2 sind zu erbringen 2,34 EUR
LK11 Einkaufen
Zusammenstellen des Einkaufszettels für Gegenstände des tägl. Bedarfs
Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) und notwendige Besorgung (z.B. Bank- und Behördengänge)
150 Einkaufen (auch in mehrern Geschäften) 5,85 EUR
LK12 Zubereiten von warmen Speisen
Anleitug zum Umgang mit Lebensmitteln und Vorbereitung der Lebensmittel
Zubereitung von warmen Speisen
Säubern des Arbeitsplatzes (z.B. Spülen)
150 5,85 EUR
LK13 Aufräumen und/oder Reinigen der Wohnung
540 21,06 EUR
LK14 Waschen und Pflegen der Wäsche und Kleidung
LK15 Hausbesuchspauschale
(bis zu 2x je Tag abrechenbar)
individuelle Vergütung Darüber hinaus sind keine weiteren Hausbesuchspauschalen - auch nicht privat - abrechenbar.
LK15a Erhöhte Hausbesuchspauschale
(bis zu 1 x je Tag; daneben ist Pos. 15 max. 1 x je Tag abrechenbar
Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Einbringung von LK 27, 28, 29 oder 30 möglich; daneben ist LK 15 max. 1x je Tag abrechenbar.
Bei Abruf von ausschließlich einem der Leistungskomplexe 3, 4, 6 bis 8, 10, 12, 27, 28, 29, 30, 31 oder 32 je Einsatz oder bei Abruf der Leistungskomplexe 31 oder 32 zusammen mit weiteren Leistungskomplexen in einem Einsatz.
individuelle Vergütung Abrechnungshinweis
Bei Abruf der Leistungskomplexe 31 oder 32 zusammen mit weiteren Leistungskomplexen in einem Einsatz ist eine zusätzliche Abrechnung des LK 15 ausgeschlossen.
LK16 Erstgespräch
1.600 Einzelne Leistungsinhalte können sowohl im Rahmen des Erstbesuchs als auch / oder im Laufe des Pflegeprozesses erbracht werden. Die einmalige Abrechnungsfähigkeit des LK bleibt hiervon unberührt. 62,40 EUR
LK16a Folgebesuch
Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des modifizierten
900 Abrechnungshinweis: Dieser Leistungskomplex kann nur dann einmal abgerechnet werden, wenn ein akutes Ereignis von erheblicher Bedeutung (z.B. nach Krankenhausaufenthalt, in unmittelbarem zeitlichem Zusammenhang mit der Veränderung der Pflegestufe, Wegfall der Pflegeperson) eintritt, das nicht nur zu einer vorübergehenden Veränderung des Pflegebedarfs führt. Die Veränderung wird zum Zeitpunkt der Einschätzung als dauerhaft angenommen und sie bedingt eine Änderung der vom Pflegebedürftigen in Anspruch genommenen Leistungen (Änderung des Pflegevertrages). Einzelne Leistungsinhalte können sowohl im Rahmen des Folgebesuches als auch / oder im Laufe des Pflegeprozesses erbracht werden. 35,10 EUR
LK17 Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 Satz 6 SGB XI nach Grad 1
Grad 1 bis zu dem in $ 37 (3) SGB XI vorgesehenen Betrag
Leistungsinhalt 1-5 sind verpflichtend;
Der Einsatz ist durch Pflegefachkräfte zu erbringen. Der Beratungsbesuch nach § 37.3. SGB XI beinhaltet auch die Beratung und Hinweise auf Hilfestellungen für niedrigschwellige Betreuungsangebote für Pflegebedürftige nach § 45a SGB XI.
LK17a Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 SGB XI nach Grad 2 oder 3
Grad 2 und 3 bis zu dem in $ 37 (3) SGB XI vorgesehenem Betrag
Der Einsatz ist durch Pflegefachkräfte zu erbringen. Der Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI beinhaltet auch die Beratung und Hinweise auf Hilfestellungen für niedrigschwellige Betreuungsangebote für Pflegebedürftige mit Betreuungs-bedarf nach § 45a SGB XI.
LK17b Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 SGB XI nach Grad 4 oder 5
Grad 4 und 5 bis zu dem in $ 37 (3) SGB XI vorgesehenem Betrag Leistungsinhalt 1-5 sind verpflichtend;
Der Einsatz ist durch Pflegefachkräfte zu erbringen. Der Beratungsbesuch nach § 37.3. SGB XI beinhaltet auch die Beratung und Hinweise auf Hilfestellungen für niedrigschwellige Betreuungsangebote für Pflegebedürftige mit Betreuungs-bedarf nach § 45a SGB XI.
VK18 Grosse Grundpflege mit Lagern/Betten und selbständiger Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe
01 Ganzwaschung (Waschen/ Duschen/ Baden)
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
04 Selbständige Nahrungsaufnahme
07 Lagern / Betten
633 24,69 EUR
VK19 Grosse Grundpflege Leistungskomplexe
467 18,22 EUR
VK20 Kleine Grundpflege mit Lagern / Betten und selbständiger Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe
07 Lagern/ Betten
VK21 Kleine Grundpflege Leistungskomplexe
301 11,74 EUR
VK22 Große hauswirtschaftliche Versorgung Leistungskomplexe
14 Waschen und Pflegen der Wäsche und Kleidung
760 29,64 EUR
VK23 Große Grundpflege mit Lagern / Betten Leistungskomplexe
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen. Baden)
VK24 Grosse Grundpflege mit Lagern / Betten und Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
768 29,96 EUR
VK25 Kleine Grundpflege mit Lagern / Betten Leistungskomplexe
363 14,16 EUR
VK26 Kleine Grundpflege mit Lagern/ Betten und Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Leistungskomplexe
602 23,48 EUR
VK27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1
(Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15, 16-30)
Reinigen von Gesicht und / oder Händen
VK28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2
An- und / oder Auskleiden (incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken)
104 Kleiderwechsel in Zusammenhang mit Bettruhe 4,06 EUR
VK29 Kleine pflegerische Hilfestellung 3
(Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 2, 7, 8, 13, 14, 16 - 28) Leistungskomplexe
176 Kleiderwechsel in Zusammenhang mit Bettruhe 6,87 EUR
VK30 Kleine pflegerische Hilfestellung 4
80 Kompletter Wechsel der Bettwäsche 3,12 EUR
VK31 Pflegerishce Betreuung
(Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15) Begleitung: z.B.
Begleitung zu kulturellen, religiösen und Sportveranstaltungen (z.B. Konzert, Theather, Fußballspiel)
Berechnung (625 Punkte X Individuellen PW) / 60 Minuten = EURO/Minute
kaufm. gerundet Abrechnungshinweis:
Werden Leistungen dieses Leistungskomplexes gleichzeitig für mehrere Versicherte, z.B. Eheleute oder Bewohner (auch Teilgruppen) einer WG, durch eine oder - abhängig von der Gruppengröße - mehrere Kräfte erbracht, ist die Vergütung dieser Leistung je Versicherten zu gleichen Teilen zu bemessen. 0,41 EUR/Minute
VK32 Hilfe bei der Sicherstellung der selbstverantworteten Haushaltsführung
Dabei muss es sich um Aktivitäten handeln, die aus pflegefachlicher Sicht besonders wichtig sind, um im eigenen Haushalt verbleiben zu können.
Unterstützung bei der Organisation/Organisation von Dienstleistungen, z.B. Haushaltshilfen, Notrufsysteme, Gärtnerdienste, Fahrdiensten, Putzhilfen, Hol- und Bringdiensten (auch: bswp. Einkaufszettel schreiben) etc.
Unterstützungsleistungen bei der Regelung von finanziellen und administrativen Angelegenheiten, z.B. Anstragsstellungen, Bankgeschäften, etc.
Unterstützung bei der Organisation/Organisation von Terminen, z.B: Arzttermin, Besuche bei Therapeuten etc.
Grundsätzliches zur Abrechnung von Leistungskomplexen
Die vereinbarten Vergütungssätze gelten für die Leistungen nach § 14 SGB XI. Grundlage für die Vergütung ambulanter Pflegeleistungen sind sogenannte Leistungskomplexe.
Die Leistungskomplexe beschreiben unter der Rubrik "Leistungsart" die zu den Pflegeleistungen ge-hörenden Verrichtungen. Die Leistungsart der Komplexe beinhaltet die unter der Spalte "Leistungs-inhalte" aufgeführten Maßnahmen.
Der für die jeweilige Verrichtung erforderliche Vor- und Nachbereitungsaufwand ist Bestandteil der Verrichtung und nicht gesondert vergütungsfähig.
Der jeweilige Leistungskomplex ist nur dann abrechnungsfähig, wenn neben der unter "Leistungsart" beschriebenen Verrichtung (z.B. Ganzwaschung = Waschen, Duschen oder Baden) die wesentli-chen Leistungsinhalte vollständig erbracht werden. Insoweit sind die Leistungsinhalte der Leistungs-komplexe im Rahmen des individuellen Pflegebedarfs grundsätzlich vollständig zu erbringen. Dabei richten sich Inhalt und Umfang der erforderlichen Pflegeleistungen nach dem individuellen Pflegebe-darf, den Selbsthilfemöglichkeiten des Pflegebedürftigen und den Möglichkeiten und Fähigkeiten der beteiligten Pflegepersonen.
Ist für eine Kombination von Leistungskomplexen auch ein Verbundkomplex (LK 18 - LK 26) vorhan-den, so ist dieser Verbundkomplex abzurechnen, da er preisgünstiger ist, als die Leistungskomplexe im einzelnen.