Source: https://www.riigiteataja.ee/akt/903401
Timestamp: 2020-08-05 05:25:05+00:00
Document Index: 101052

Matched Legal Cases: ['§ 17', '§ 111', '§ 2', '§ 3', '§ 4', '§ 5', '§ 6', '§ 7', '§ 8', '§ 9', '§ 111', '§ 11', '§ 12', '§ 19']

Hoolekandeasutustele ja hoolekandeteenustele esitatavad kohustuslikud nõuded – Riigi Teataja
Hoolekandeasutustele ja hoolekandeteenustele esitatavad kohustuslikud nõuded
Vastu võetud 03.01.2002 nr 4
RTL 2002, 9, 93
jõustumine 20.01.2002
12.05.2005/67 (RTL 2005, 54, 773) 27.05.2005
Määrus kehtestatakse «Sotsiaalhoolekande seaduse» (RT I 1995, 21, 323; 2001, 98, 617) § 17 lõike 7 alusel.
(1) Käesolevas määruses kehtestatakse nõuded psüühiliste erivajadustega inimeste hoolekande teenuste, välja arvatud „Sotsiaalhoolekande seaduse“ § 111 sätestatud rehabilitatsiooniteenus (edaspidi rehabilitatsiooniteenus), osutajatele ning nõuded psüühiliste erivajadustega inimeste täielikult või osaliselt riigieelarvest finantseeritavatele hoolekande teenustele, välja arvatud nimetatud isikutele osutatav rehabilitatsiooniteenus.
(2) Käesoleva määruse kohaselt on psüühiliste erivajadustega inimeste hoolekande teenusteks:
1) juhtumi korraldamine;
3) igapäevaelu toetamine;
4) toetatud elamine;
5) elamine kogukonnas;
6) töötamise toetamine;
7) ööpäevaringne hooldamine;
8) ööpäevaringne tugevdatud toetusega hooldamine;
9) ööpäevaringne tugevdatud järelevalvega hooldamine.
[RTL 2005, 54, 773 – jõust. 27.05.2005]
§ 2. Õigus teenustele
Käesoleva määrusega kehtestatud teenustele on õigus täisealistel isikutel, kellel on raskest ja/või püsivast psüühikahäirest tingitud erivajadused ja kes vastavad käesoleva määruse lisas 1 sätestatud kriteeriumitele.
NÕUDED TEENUSTELE JA TEENUSTE OSUTAJATELE
§ 3. Nõuded teenustele
Psüühiliste erivajadustega inimeste riigieelarvest täielikult või osaliselt finantseeritavad hoolekande teenused (edaspidi teenused) peavad vastama käesoleva määruse lisas 2 sätestatud nõuetele.
§ 4. Nõuded teenuste osutajatele
(1) Käesoleva määrusega kehtestatud teenuseid võivad osutada asutused:
1) mis on kantud riigi- ja kohaliku omavalitsuse asutuste riiklikkusse registrisse, mittetulundusühingute ja sihtasutuste registrisse või äriregistrisse;
2) mille põhikirja- või põhimäärusejärgne tegevus on hoolekandeteenuste osutamine.
(11) Juhtumi korraldamise teenust osutab Sotsiaalkindlustusamet.
(2) Teenust osutaval asutusel peab olema asutusesiseselt kinnitatud:
1) teenuste kvaliteedi edendamise, kontrolli ja siseauditi süsteem;
2) teenuste osutamise töökord.
§ 5. Asutusesisene töökord
Teenuse osutaja asutusesiseses töökorras peab olema sätestatud:
1) klientidega töötavate isikute tööülesanded, -jaotus ja vastutus;
2) erialaste otsuste kujundamise ja otsustamise mehhanism;
3) rehabilitatsiooni- või hooldusplaanide täitmise analüüsi töökoosolekute kord;
4) koostöösuhted teeninduspiirkonna hoolekande- ja tervishoiuteenuste osutajatega;
5) rehabilitatsiooniteenuse osutaja ja raviasutuse spetsialistide klienditöösse kaasamise kord;
6) töötajate töö juhendamise kord;
7) isikuandmeid sisaldavate dokumentide vastuvõtmise, väljaandmise ja säilitamise reeglid.
§ 6. Teenuste osutamise leping
Käesoleva määrusega kehtestatud teenuste osutamine toimub teenuse osutaja ja isiku või tema seadusliku esindaja vahel sõlmitud lepingute alusel (v.a juhtumi korraldamise ja ööpäevaringse tugevdatud järelevalvega hooldamise teenused).
§ 7. Teenustele suunamine
(2) Maavanem suunab isiku järgmistele teenustele:
1) ööpäevaringne hooldamine;
2) ööpäevaringne tugevdatud järelevalvega hooldamine;
3) ööpäevaringne tugevdatud toetusega hooldamine;
5) kogukonnas elamine;
6) töötamise toetamine.
(3) Psühhiaater suunab isiku igapäevaelu toetamise teenusele.
(4) Psühhiaater suunab vajadusel isiku toetatud elamise ja töötamise toetamise teenusele rehabilitatsiooniteenuse osutamise ajaks, kooskõlastades nimetatud teenustele suunamise vajaduse rehabilitatsiooniteenuse osutajaga.
§ 8. Teenustele suunamise protseduurid
Teenuste osutamisel ja teenustele suunamisel peab järgima käesoleva määruse lisas 2 sätestatud protseduure.
SUUNAMISE DOKUMENDID
§ 9. Suunamiseks vajalikud dokumendid
(2) Ööpäevaringse hooldamise, ööpäevaringse tugevdatud toetusega hooldamise, toetatud elamise ja kogukonnas elamise teenustele suunamiseks on vajalikud järgmised dokumendid:
1) isiku või tema seadusliku esindaja kirjalik taotlus;
2) perearsti poolt väljastatud tõend isiku terviseseisundi kohta, milles märgitakse ära raskete (pidevat ravi nõudvate) somaatiliste haiguste esinemine ja kinnitatakse, et suunataval isikul ei esine käesoleva määrusega sätestatud vastunäidustusi suunamiseks;
3) rehabilitatsiooniteenuse osutaja poolt rehabilitatsioonitsükli tulemuste kohta esitatud hinnang, mille on kinnitanud Sotsiaalkindlustusamet;
4) „Sotsiaalhoolekande seaduse“ § 111 lõike 1 alusel koostatud isiklik rehabilitatsiooniplaan (edaspidi isiklik rehabilitatsiooniplaan);
5) isikut tõendav dokument või selle koopia.
(3) Töötamise toetamise teenusele suunamiseks on vajalikud järgmised dokumendid:
2) rehabilitatsiooniteenuse osutaja poolt rehabilitatsioonitsükli tulemuste kohta esitatud hinnang, mille on kinnitanud Sotsiaalkindlustusamet;
3) rehabilitatsiooniasutuse poolt koostatud isiku rehabilitatsiooni plaan;
4) isikut tõendav dokument või selle koopia.
(4) Tugevdatud järelevalvega hooldamise teenusele suunamiseks on vajalikud järgmised dokumendid:
1) kohtuotsus isiku paigutamiseks hoolekandeasutusse või kohtuotsus isiku teovõimetuks tunnistamise kohta seoses tema ohtlikkusega endale või teistele;
(5) Igapäevaelu toetamise teenusele suunamiseks on vajalikud järgmised dokumendid:
1) suunamiskiri;
2) isikut tõendav dokument või selle koopia.
(6) Töötamise toetamise ja toetatud elamise teenusele suunamiseks rehabilitatsiooniteenuse osutamise ajaks on vajalikud järgmised dokumendid:
2) psühhiaatri suunamiskiri;
3) perearsti poolt väljastatud tõend isiku terviseseisundi kohta, milles märgitakse ära raskete (pidevat ravi nõudvate) somaatiliste haiguste esinemine ja kinnitatakse, et suunataval isikul ei esine käesoleva määrusega sätestatud vastunäidustusi suunamiseks (v.a töötamise toetamise teenuse puhul);
4) isiklik rehabilitatsiooniplaan;
Käesoleva määruse alusel teenustele suunamise dokumentide vormid kinnitab sotsiaalminister.
VASTUNÄIDUSTUSED SUUNAMISELE
§ 11. Vastunäidustused teenustele suunamisele
Käesoleva määrusega kehtestatud teenustele ei või suunata isikuid, kellel on:
1) nakkushaigused aktiivset ravi vajavas ja/või nakkavas faasis;
2) sõltuvus alkoholist või narkootilistest ainetest juhtiva psüühikahäirena;
3) statsionaarset ravi vajav psüühikahäire.
§ 12. Suunamine ambulatoorse psühhiaatrilise ravi vajaduse korral
Ambulatoorset ravi vajava psüühikahäirega inimese võib teenustele suunata ainult juhul, kui raviarst või -asutus kindlustab ravi jätkumise.
Käesolevat määrust rakendatakse alates 1. jaanuarist 2002. a.
Sotsiaalministri 3. jaanuari 2002. a määruse nr 4
"Hoolekandeasutustele ja hoolekandeteenustele
esitatavad kohustuslikud nõuded"
PSÜÜHILISTE ERIVAJADUSTEGA INIMESTE HOOLEKANDE TEENUSTE KÄTTESAAMISE KRITEERIUMID
• Isikul peab olema raske ja/või püsiv psüühikahäire
• Isik või tema seaduslik esindaja peab esitama kirjaliku taotluse vastava teenuse saamiseks (v.a ööpäevaringne tugevdatud järelevalvega hooldamine ja juhtumi korraldamine)
• Teenuse saamiseks peavad olema täidetud kõik järgnevad teenuse saamiseks sätestatud kriteeriumid
Juhtumi korraldamine
• Töövõime kaotus vähemalt 40%
• Keskmise, raske või sügava puude tekke prognoos
• Ühe järgmise kriteeriumi esindatus:
1) võimetus töötada olemasoleval töökohal või prognoositav töökohakaotus
2) isik on tööotsija või töötu
3) võimetus kasutada üldisi avalikke teenuseid ilma kõrvalabita
• Töövõime kaotus vähemalt 10%
• Keskmine või raske puue
• Rehabilitatsioonitsükli läbimine
• Eluaseme puudumine või teiste toetavate teenuste puudumine olemasolevas elukohas
Elamine kogukonnas
• Isik ei tööta töökohal, kus tööandja saab tööhõiveameti kaudu tööturutoetust väiksema konkurentsivõimega töötu töölerakendamiseks
• Töövõime kaotus vähemalt 80%
• Raske või sügav puue;
Ööpäevaringne tugevdatud toetusega hooldamine
• Töövõime kaotus vähemalt 90%
1) sügav liitpuue
2) ebastabiilse remissiooniga psüühikahäire
Ööpäevaringne tugevdatud järelevalvega hooldamine
• Kohtuotsus isiku paigutamiseks hoolekandeasutusse seoses tema ohtlikkusega endale või teistele „Sotsiaalhoolekande seaduse“ (RT I 1995, 21, 323, 2001, 98, 617; 2002, 53, 336; 61, 375; 64, 393; 90, 521; 2003, 58, 388; 75, 498; 88, 591; 2004, 27, 180; 89 603; 604; 605; 2005, 9, 34) § 19 alusel
• Raske või sügav puue
• Suurenenud ohtlikkus
NÕUDED PSÜÜHILISTE ERIVAJADUSTEGA INIMESTE HOOLEKANDE TEENUSTELE
NÕUDED TEENUSTELE
1. Iga teenust kasutava kliendi kohta peab olema avatud teenuse osutamist kirjeldav isiklik toimik, mis peab sisaldama järgnevaid dokumente:
• rehabilitatsiooni- või hooldusplaan;
• rehabilitatsiooni- või hooldusplaani täitmise regulaarne arvestus;
• toimikusse lisatakse kliendiga seotud erakorraliste juhtumite kirjeldused ning kliendi kaebused osutatava teenuse osas ja nende lahendamine.
2. Isikuandmeid sisaldavate toimikute töötlemisel lähtutakse «Isikuandmete kaitse seadusest» (RT I 2003, 26,158; 2004, 30, 208)
Parim võimalik elukvaliteet tavapärases keskkonnas
• Teenust osutab Sotsiaalkindlustusamet
• Teenuse sisuks on inimese seostamine üldiste avalike teenustega ja/või psüühiliste erivajadustega inimestele orienteeritud teenustega
• Riigieelarvest tasutakse tegevuskulud
• Rehabilitatsiooniteenuse osutaja juurde suunamise korraldamine koostöös raviasutusega
• Toetavatele teenustele suunamine rehabilitatsioonitsükli järgselt
• Ühe juhtumiga tegelemise kestus arvestuslikult 2–24 kuud
• Vastavus sotsiaalministri kehtestatud nõuetele
• Igal juhtumikorraldajal peab olema omaette tööruum tööks vajaliku kontorisisustega (töökoht, arvuti, internetiside, telefon jms)
Nõuded koostöösuhetele
• Teenus on ühendavaks lüliks inimese, rehabilitatsiooniteenuse või psühhiaatrilise eriarstiabi osutajate ning riikliku hoolekande teenuste osutajate, maavalitsuste ja kohaliku omavalitsuse sotsiaaltöötajate vahel
Parim võimalik toimetulek tavapärases keskkonnas, inimese iseseisvalt (sh koos pere ja/või lähedastega) elamisel
• Rehabilitatsioonile orienteeritud tegevustesse kaasamine
• Sotsiaalsete suhete ja kontaktide loomine ning arendamine
• Isiklike ja igapäevaelu oskuste arendamine
• Aja struktureerimine, vaba aja sisustamine
• Juhendamine üldiste avalike teenuste kasutamisel
• Kaasamine töösarnasesse tegevusse
• Pereliikmete ja lähedaste toetamine
• Eneseabigruppide tegevuse toetamine
• Teenuse osutamiseks kasutatavate ruumide ekspluatatsioonikulud tasutakse kohaliku omavalitsuse eelarvest või muudest allikatest
• Teenuse saamiseks on vajalik eriarsti (psühhiaatri) suunamine
• Teenuse sisuks oleva tööülesande, mis kajastub isiku rehabilitatsiooni- või hooldusplaanis, ja selle osutamise kestuse määrab teenusele suunaja oma suunamiskirjas
• Teenus peab olema kättesaadav hiljemalt suunamisele järgneval tööpäeval
• Teenust osutavad päevakeskused, mis peavad olema klientidele avatud tööpäeviti:
1) 5 tundi päevas, kui päevakeskuses on üks töötaja
2) 8 tundi päevas, kui töötajaid on rohkem kui üks
• Klientidel peavad olema võimalused vähemalt kolmeks erinevaks tegevuseks
• Iga kliendi kohta peab olema vähemalt üks suunamiskirjas toodud ülesanne
• Iga kliendiga peab olema koostöösuhe vähemalt 1 kord nädalas, arvestuslik koormus keskmiselt kuni 20 tundi nädalas kliendi kohta
Vähemalt üks tegevusjuhendaja kvalifikatsiooniga töötaja 10 kliendi kohta
• Teenuse osutamiseks kasutatavad ruumid peavad vastama hoolekande- ja tervishoiuasutustele kehtestatud ehitustehnilistele-, tervisekaitse-, ohutus- ning keskkonnanõuetele
• Ruumides peab olema sooja joogi valmistamise võimalus
Sisulist tegevust juhendab rehabilitatsiooniteenuse osutaja
Iseseisev toimetulek tavapärasele võimalikult lähedases keskkonnas
• Majutamine teenuse osutaja poolt tehniliselt hooldatavas väikeses majutusüksuses (3–20 kohta) koos teiste analoogsete probleemidega inimestega
• Igapäeva- ja koduse elu korraldamine, tuginedes sarnaste probleemidega inimeste vastastikusele toetusele ja ühistegevusele
• Teenus ei sisalda hooldamist, toitlustamist ega järelevalvet
• Riigieelarvest tasutakse tegevuskulud (sh eluruumide hooldus)
• Isik tasub eluasemekulud
• Teenusele suunab maavanem pensioniameti juhtumikorraldaja saatekirja alusel
• Rehabilitatsiooniteenuse osutamise ajaks suunab teenusele rehabilitatsiooniteenuse osutaja
• Suunamise aluseks on rehabilitatsiooniteenuse osutaja ja Sotsiaalkindlustusameti Arstliku Ekspertiisi Komisjoni ekspertarsti (edaspidi ekspertarst) hinnangud
• Teenus peab olema kliendile kättesaadav hiljemalt 6 kuu möödumisel rehabilitatsiooniteenuse osutamise algusest
• Tegevusjuhendaja juhendab igapäevaelu korraldamist vähemalt 1 kord nädalas 2 tundi majutusüksuse kohta
• Tegevusjuhendaja töökoht on rehabilitatsiooniteenuse osutaja juures, päevakeskuses, töökeskuses või hooldekodus
• Teenuse osutamiseks kasutatavad ruumid peavad vastama Vabariigi Valitsuse 26. jaanuari 1999. a määrusega nr 38 «Eluruumidele esitatavate nõuete ja üüri arvestamise korra kinnitamine» (RT I 1999, 9, 138; 2000, 66, 427; 2001, 67, 403; 97, 613; 2002, 66, 402; 2005, 6, 23) kinnitatud eluruumidele esitatavatele nõuetele
• Majutusüksuses peab iga kliendi kohta olema vähemalt üks tuba
• Majutusüksuses peab olema eraldi ruum toidu valmistamiseks ja söömiseks
Rehabilitatsiooniteenuse osutaja juhendab rehabilitatsiooniplaani täitmist
• Ühise leibkonnana elavad koos vähemalt üks tegevusjuhendaja ja neli klienti;
• Töö-, igapäeva- ja koduse elu korraldamine ühistegevuses, ühine majapidamine ja majandamine
• Suunamise aluseks on rehabilitatsiooniteenuse osutaja ja ekspertarsti hinnangud
Elu- ja töökorraldus on üles ehitatud perekonna mudeli järgi
Tegevusjuhendaja elab koos klientidega
Üks vähemalt tegevusjuhendaja kvalifikatsiooniga töötaja 4 kliendi kohta
Iseseisvalt elava või toetatud elamise teenust kasutava inimese töötamine tavapärases töösuhtes
• Töötaja ja tööandja toetamine (abistamine, juhendamine, nõustamine) inimese töölerakendamisel ja töökoha ning töötingimuste inimese vajadustele vastavaks kohandamisel
• Toetamine võib toimuda tööandjale rahaliste vahendite sihtotstarbelise eraldamise või erialaste teenuste osutamise kaudu
Riigieelarvest makstakse toetust tööandjale või teenust osutavale organisatsioonile, mis kindlustab vajaliku juhendamise
• Tööandja või teenuse osutaja kindlustab kliendile töö:
1) vähemalt 20 tundi nädalas, kui isiku töövõime kaotus on 40–50%
2) vähemalt 15 tundi nädalas, kui isiku töövõime kaotus on 60–70%
3) vähemalt 10 tundi nädalas, kui isiku töövõime kaotus on 80–90%
• Tööleping või töövõtuleping on vormistatud vastavalt seaduses sätestatud nõuetele
Üks tööjuhendaja 10 kliendi kohta
Teenuse osutamiseks kasutatavatel ruumidel peab olema töö- või tegevusalale vastav ruumide kasutusluba
Parim võimalik elukvaliteet hoolekandeasutuses
• Inimese juhendamine ja abistamine igapäevaelus vajalike toimingute sooritamisel
• Aktiviseerivatesse tegevustesse kaasamine
• Ohutuse kindlustamine inimesele enesele ja teistele ööpäevaringselt
• Eriarsti määratud toetava ravi tagamine
• Ei sisalda arstiabi diagnoosimise, ravi määramise ja aktiivravi tähenduses
• Isik tasub majutuskulud ja toitlustamise
• Teenusele suunab maavanem Sotsiaalkindlustusameti saatekirja alusel
Personali kõrvalabi peab olema kättesaadav ööpäevaringselt ja viivitamatult
• Üks tegevusjuhendaja 3 kliendi kohta
• Üks psühhiaatriaõde 20 kliendi kohta
• Teenuse osutamiseks kasutatavad ruumid peavad vastama:
1) majandusministri 20. veebruari 2001. a määruses nr 9 «Majutusettevõtetele esitatavad kohustuslikud nõuded ja majutusettevõtte tunnustamise kord» (RTL 2001, 27, 341; 2004,65,1090) majutusettevõttele kehtestatud kohustuslikele üldnõuetele ja nimetatud määruse §-des 64-73 külalistemajale esitatud nõuetele
2) hoolekande- ja tervishoiuasutustele kehtestatud ehitustehnilistele-, tervisekaitse-, ohutus- ning keskkonnanõuetele
• Rehabilitatsiooniteenuse osutaja juhendab rehabilitatsiooniplaani täitmist
• Perearstiabi ja psühhiaatrilise eriarstiabi kättesaadavus
Suurenenud ohtlikkuse astmega inimese parim võimalik ja ühiskonnas aktsepteeritavaks peetav elukvaliteet hoolekandeasutuses
• Hoolduskeskkonna tugevdatud järelevalve
• Eriarsti poolt määratud toetava ravi tagamine
Teenusele suunab maavanem Sotsiaalkindlustusameti saatekirja alusel
• Ruumidesse sisenemine ja väljumine peab olema personali poolt kontrollitav
• Hooldekodu personalipoolne kõrvalabi peab olema kättesaadav ööpäevaringselt ja viivitamatult
• Kureeriva raviasutuse psühhiaatrilise konsultatsiooni viivitamatu kättesaadavus
• Üks tegevusjuhendaja kahe kliendi kohta
• Üks psühhiaatriaõde kümne kliendi kohta
• Eriväljaõpe tööks spetsialiseerunud režiimiga osakonnas
• Ühes magamistoas võib elada maksimaalselt kaks klienti
• Ruumid vähemalt kolme erisisulise tegevuse sooritamiseks
Perearstiabi ja psühhiaatrilise eriarstiabi kättesaadavus
Raske või sügava liitpuudega inimese iseseisva toimetulekuvõime suurenemine ja/või parim võimalik elukvaliteet hoolekandeasutuses
Inimese iseseisva toimetulekuvõime suurenemine ja/või elukvaliteedi säilitamine ühiskonnas aktsepteeritavaks peetaval tasandil inimese ravi, rehabiliteerimise ja igapäevaelus vajalike toimingute sooritamisel abistamise kaudu
• Hooldekodu personalipoolne kõrvalabi peab olema kättesaadav ööpäevaringselt, hiljemalt 15 minuti jooksul
• Üks tegevusjuhendaja ühe kliendi kohta
• Eriväljaõpe tööks sügava liitpuudega klientidega
Sisulist tööd juhendab rehabilitatsiooniteenuse osutaja