Source: https://www.mydrg.de/forum/index.php?thread/2787-115b-gastroskopie/
Timestamp: 2019-04-23 12:29:08
Document Index: 186988293

Matched Legal Cases: ['§115', '§115', '§ 115', '§ 4', '§ 7', '§ 115']

§115b Gastroskopie - Fehlbelegung / AEP-Verfahren / MDK - myDRG - Forum Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung
Allgemeinmediziner/Medizincontroller
das ist auch mein bescheidener Kenntnisstand (Gastro+ERCP)
der berühmte Katalog gibt stationsersetzende Maßnahmen an, d.h. Maßnahmen, die bisher stationär, und nun (auch) ambulant vom Krankenhaus erbracht werden sollen/können/müssen/dürfen.
Das was bisher schon ambulant gemacht wurde, darunter die Gastroskopie allein, soll natürlich auch weiterhin ambulant gemacht werden. Und nicht jetzt noch zusätzlich vom Krankenhaus ambulant erbracht werden können.
Wie schrieb Frau Gumbrich vom DKI so schön: es geht bei dem Katalog auch um die Verteilung des Gelds aus den Töpfen:
"Der AOP-Katalog hat leider auch etwas mit der Aufteilung des "Ambulanz-Kuchens" zwischen Niedergelassenen und Krankenhaus zu tun. So hat sich die KBV dahingehend durchsetzen können, dass bestimmte leichtere Eingriffe nicht im Katalog stehen und damit dem niedergelassenen Bereich vorbehalten bleiben sollen. Das Krankenhaus darf diese Leistungen nur bei Vorliegen einer entsprechenden Ermächtigung durch den Zulassungsausschuss oder im Notfall erbringen."
in meiner Ausgabe des Kataloges steht in der Kommentar-Spalte bei der 741 nur "Als Zusatzleistung in Verbindung mit weiteren Maßnahmen, die nicht in der Regel ambulant erbracht werden".
Gibt es unterschiedliche Versionen der "Anlage 1 zum Vertrag nach §115b SGB V"?
wäre mir glatt entgangen, daß der Katalog (kaum daß er draußen war) schon wieder überarbeitet worden ist. Das war aber auch dringend nötig! Und so viele Verbesserungen:
- 2 extra-Blättchen für die "unspezifischen Zuschläge und Anästhesien"
- ein (1) geänderter Kommentar (eben bei der 741)
- die Kapitelüberschriften "NX" und "QI" wurden reingebastelt
- bei 1186 bis 1194 wurde der Text gekürzt (warum?)
Bei der 2245 bricht der Text immer noch scheinbar mitten im Satz ab.
Da muß dringend sofort wieder eine neue Revision erstellt werden!
auf der DKG-Seite wurde am 18.3.04 eine Änderungsvereinbarung zur Anlage 1 des Vertrages veröffentlicht.
Die EBM-Ziffer 741 (Gastroskopie und/oder partielle Duodenoskopie, ggf. einschließlich Ösophagoskospie, Probeexzision und/oder Urease-Nachweis) wird aus dem Katalog ambulant durchführbarer Operationen und stationsersetzender Leistungen nach § 115b Abs. 1 SGB V gestrichen.
Die Möglichkeiten der prä-, intra- und postoperativen Leistungserbringung und Abrechnung nach den §§ 4, 5 und 6 in Verbindung mit § 7 des Vertrages gemäß § 115b Abs. 1 SGB V bleiben hiervon unberührt.
Und im Thread Koloskopie ist die Änderung zu sehen.
http://dedi694.your-server.de/…?action=get_upload&id=150
Die Aenderung finden Sie auch direkt ubter der Siter der DKG hier.
http://www.dkgev.de/dkgev.php/…riffe+nach+%A7+115b+SGB+V
Dysphagie bei fortgeschrittenem Magenkarzinom