Source: http://docplayer.fi/8697017-Hilmo-sosiaali-ja-terveydenhuollon-tilastointi-jari-forsstrom-ylilaakari.html
Timestamp: 2018-12-13 06:59:53+00:00
Document Index: 18410173

Matched Legal Cases: ['kko\n', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri - PDF
Download "HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri"
Väinö Mikkola
1 HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 1
2 Terveydenhuollon tilastoinnista Lakisääteinen tilastoviranomainen terveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden tilastoinnissa on THL Arkaluontoinen henkilötieto, minkä takia tietosuojakäytännöt ja lupamenettelyt tiukkoja Keräys kattaa: Julkisen terveydenhuollon laitoshoidon Erikoissairaanhoidon avohoidon Yksityissektorin vuodeosastohoidon ja kirurgian Sosiaalipuolen laitospalveluiden käytön Perusterveydenhuollon avohoidon (alkamassa) Esityksen nimi / Tekijä 2
3 Uudet tiedot Ammattilaisen tunnus Terhikki-tunnus Valvirasta Lääkitystiedot hoitojakson päättyessä, rajoittamaton määrä ATC-koodi VNR-numero Kauppanimi Lääkeaineen nimi Määrärajoitus poistuu myös diagnoosien osalta Esityksen nimi / Tekijä 3
4 TERHIKKI-tunnus Valviran rekisteri, julkinen numero Jokaiselle terveydenhuollon ammattilaiselle annetaan työuran alkaessa 11 numeroinen koodi, jossa tarkistusmerkki mukana Paula Sinikka Risikko, sairaanhoitaja Numero ei muutu, jos ammattinimike muuttuu Numeron mukaan saadaan Ammattinimike, ikä vuosina, täydellinen nimi ja erikoisala Käyttö Eläköitymisen vaikutusarviot Hoidon jatkuvuustiedot Ammattilaisten aktiivinen työaika päivinä Toimintayksiköiden määrä/ammattilainen/ajanjakso Esityksen nimi / Tekijä 4
5 ATC-koodi (Anatomia Terapia Kemia) WHO ylläpitää 7 merkkiä (A00AA00) J01MA02 Siprofloksasiini J01 Infektiolääke ja bakteerilääke MA Fluorokinoloni 02 Siprofloksasiini (toinen ryhmään tullut aine) Esim. J01MA12 levofloksasiini M01AE01 Ibuprofeeni, M01AH01 Selekoksibi Yhdistelmävalmisteiden loppunumero on 5X Kodeiini yhdistelmävalmisteet N02AA Esityksen nimi / Tekijä 5
6 VNR-numero Tulee sanasta Varunummer Juokseva numero 6 numeroinen Ei tarkistusmerkkiä Määrittää pakkauksen Spesicor 50 mg tabl. 30 kpl Käytetään apteekkikirjanpidossa ja e-reseptissä VNR-numerolla voidaan todeta lääkevaihdot Kilpailevilla tuotteilla, joilla sama lääkeaine on eri VNR mutta sama ATC Esityksen nimi / Tekijä 6
7 Lääketiedon käyttömahdollisuudet Onko pysyvän lääkkeen käytön aihe diagnooseissa? Jos astma-lääke, onko ICD-10 vastaava diagnoosi? Antaa kuvan kirjaamisen laadusta Auttaa prevalenssin raportoinnissa Lääkekäytäntöjen tutkiminen Pneumoniaan käytetty antibiootti? Verenpainetaudin hoidon yleisin lääke? Polyfarmasian vähentäminen Usein lääkkeen sivuvaikutusta hoidetaan lääkkeellä Thyroxin + rytmihäiriölääke Somac + päänsärkylääke Esityksen nimi / Tekijä 7
8 1. Hoidon syy tulee kirjata rakenteiseen muotoon Hoidon syyn kirjaaminen on osa laadukasta potilastyötä. Tiedon tallentaminen hyödyttää kaikki hoidon osapuolia. Hyötyjä ovat mm: Parantaa potilaan hoidon laatua Parantaa potilaan hoidon suunnittelua Helpottaa ammattilaisten päivittäistä työtä Helpottaa toiminnan resursointia Helpottaa laadun seuraamista Mahdollistaa organisaatioiden vertailun Auttaa päätöksentuen käyttöönotossa Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 8
9 2. Käytettävät luokitukset Erikoissairaanhoidossa käytetään ICD-10 luokitusta ja toimenpiteiden osalta toimenpideluokitusta Perusterveydenhuollossa käytetään ensisijaisesti ICD-10 luokitusta. Perusterveydenhuollossa voidaan käyttää ICPC2 diagnoosilla käynnin syy, jos ICD-10 diagnoosi ei sovellu käynnin syyn kirjaamiseen Perusterveydenhuollon toimintojen kirjaamiseen käytetään SPAT toimintoluokitusta Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 9
10 3. Eri luokitusten käyttö samalla potilaalla Samalle potilaalle voidaan antaa sekä ICD-10 että ICPC2 koodeja Esim. samalla käynnillä diabetesdiagnoosi voidaan antaa ICD-10 koodilla ja tuntemattomasta syystä aiheutuvat vatsaoireet koodata ICPC2-koodilla Kaksoiskoodausta tulee välttää, ts. samaa diagnoosia ei tule kirjata kahdella eri koodilla (ICD- 10 ja ICPC2) ICD-10 spesifisempänä koodina on ensisijainen ICPC2-koodiin nähden Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 10
11 4. Eri ammattiryhmät ja koodien käyttö Käyntisyitä kirjaavat pääsääntöisesti lääkärit ja sairaanhoitajat (ml. Terveydenhoitajat yms.) Yleiset koodien käytön periaatteet ovat samat lääkäreille ja hoitajille Jos potilaalla ei ole aiemmin diagnosoitua käyntiin sopivaa ICD-10 koodia sairaanhoitaja voi käyttää ICPC2-koodia. Jos potilaalla on ICD-10 diagnoosi, jonka takia potilas käy vastaanotolla, tulisi sairaanhoitajienkin käyttää ko. ICD-10 -koodia eikä ICPC2-koodia Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 11
12 5. ICD-10 koodin ja tekstiosan käyttö ICD-10 on tautiluokitus, jonka mukaan diagnoosit tilastoidaan. Tilastointiin käytetään koodiosaa (esim. J09) Koodin lisäksi diagnoosi kirjataan tekstinä, joka on terveydenhuollon ammattilaisen päätettävissä ICD-10 koodiston mukana oleva teksti ei ole sitova vaan sitä voidaan muuttaa tai täsmentää Koodaajan etu on, että tekstiosa on mahdollisimman informatiivinen: esim: Fractura radii typica l.dx. Borrelioosin myöhäiskomplikaatio (Borrelioosi v. 2005) Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 12
13 6. Vammojen ja myrkytysten ulkoiset syyt Vammadiagnooseissa ja myrkytyksissä tulisi lisätietona kirjata ulkoinen syy, jos se on tiedossa Esim. Liukastumisesta johtuva kaatuminen Lääkemyrkytyksissa lääkeaineen osalta ATC-koodi (löytyy lääketietokannasta) Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 13
14 7. Uskalla käyttää diagnooseja Perusterveydenhuollossa paljon tarkastuksia ja potilaskontakteja, joissa potilaalla ei ole sairautta. Tällöin aiheettomia diagnooseja tulee välttää Jos potilaalla on jokin sairaus, diagnoosikoodia tulisi käyttää Diagnoosi on useimmiten jossain määrin epävarma, minkä takia diagnoosi annetaan todennäköisyyden perusteella Diagnoosi ei edellytä spesifistä laboratoriokoetta tai mittausta, koska useimpiin sairauksiin sellaista ei ole olemassa Diagnoosin tekeminen kliinisen taudinkuvan perusteella on sallittua ja toivottavaakin Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 14
15 8. Diagnoosiluettelo ja potilaan lääkitys Potilaan pysyvä lääkitys on kirjattava sairauskertomukseen Pysyvän lääkehoidon syyn tulisi aina näkyä potilaan diagnoosilistassa Käynnin syyksi se tulisi kirjata aina, kun ko. diagnoosiin liittyvää lääkehoitoa määrätään, muutetaan tai reseptiä uusitaan. Tämä käytäntö selkeyttää potilaan lääkehoidon hallintaa ja auttaa välttämään tarpeetonta lääkitystä (esim. vanhusten polyfarmasia) Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 15
16 9. Sairauskertomuksen käytettävyyden kehittämiseksi tiedon kirjaamista eri paikkoihin eri ammattiryhmien tunnuksilla tulee välttää Hoidon ja hoitopäätöksen kirjaaminen on eri asia kuin hoidon määrääminen Lääkärin määräämän hoidon (esim. lääkitys tai labrapyyntö) voi kirjata myös hoitaja jatkuvaan sairauskertomukseen Hoitajien tekemät mittaukset voidaan kirjata lääkärikäynnin tietojen yhteyteen Tavoitteen potilaan sairauskertomuksen loogisuuden ja yksiselitteisyyden turvaaminen Potilaskertomus ei ole suoritekirjanpitoa tai työajanseurantaa! Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 16
HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri 7.10.2010 Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 1 Terveydenhuollon tilastoinnista Lakisääteinen tilastoviranomainen terveydenhuollon
Diagnoosien merkitseminen yleislääkärin työn laadun mittarina
Diagnoosien merkitseminen yleislääkärin työn laadun mittarina Jutta Peltoniemi, LT, yleislääketieteen erikoislääkäri Turun Hyvinvointitoimiala Varsinais-Suomen Yleislääkäripäivät 10.5.2017 Tehtävä Tämän
Anna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö. Lapin sairaanhoitopiirin ky
Anna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö Projekti aloitettiin 9/2011 sairaanhoitopiirien hallitusten päätöksellä Erva sairaanhoitopiireille rakennetaan yhtenäinen tietovarasto KulasDW ja osaprojektina
Laadukas kirjaaminen DRG:n perustana? Laadukas kirjaaminen terveydenhuollon seurannan ja arvioinnin perustana?
Laadukas kirjaaminen DRG:n perustana? Laadukas kirjaaminen terveydenhuollon seurannan ja arvioinnin perustana? 9.11.2012 ylilääkäri Hanna Rautiainen, THL Tieto-osasto 1 Sidonnaisuudet: Kainuun keskussairaala
AvoHILMOn hyödyntäminen seurannassa
AvoHILMOn hyödyntäminen seurannassa Äitiys- ja lastenneuvolan sekä kouluterveydenhuollon laajat terveystarkastukset -seminaari 12.11.2013 29.10.2013 Ylilääkäri Marjut Frantsi-Lankia 1 Esityksen sisältö
Laadukkaasta kirjaamisesta tehokkaaseen talouden johtamiseen. DRG käyttäjäpäivät 12.-13.12.2013 Petra Kokko
Laadukkaasta kirjaamisesta tehokkaaseen talouden johtamiseen DRG käyttäjäpäivät 12.-13.12.2013 Petra Kokko Kustannuslaskentaohjeet NordDRG opas, julkaisu 2014 Kuntaliiton Kustannuslaskentaopas kunnille
6.6.2016. jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero
Lääketietokannan määrittely 2016 Liite 1 Lääketietokannan tietosisällön kuvaus Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain
Paljon kysyttyä kuntakoulutuksissa esitettyjä kysymyksiä
Lappi earkistoon hanke Sivu 1 / 13 Paljon kysyttyä kuntakoulutuksissa esitettyjä kysymyksiä ARKISTOINTI... 2 AVOHILMO... 2 HÄTÄTILAHAKU... 2 INFORMOINTI, SUOSTUMUKSET, KIELLOT... 2 KANSALLISET OTSIKOT
Yksilökohtaisen opiskeluhuollon tilastointi Anja Juutilainen Ma vastaava terveydenhoitaja/ Kuopio
Yksilökohtaisen opiskeluhuollon tilastointi 8.6.2016 Anja Juutilainen Ma vastaava terveydenhoitaja/ Kuopio Yksilökohtainen opiskeluhuolto Yksilökohtaisella opiskeluhuollolla tarkoitetaan yksittäisille
Havaintoja sairauskertomusten auditoinnista sekä sairauskertomustietojen suhteesta DRG- luokitukseen ja toiminnan sisältöön
DRG:n kansallinen käyttöhanke Kirjaamisen auditointi 2009 (KSSHP, PPSHP, VSSHP) Havaintoja sairauskertomusten auditoinnista sekä sairauskertomustietojen suhteesta DRG- luokitukseen ja toiminnan sisältöön
DRG:n kansallinen käyttöhanke. Kirjaamisen auditointi 2009 (KSSHP, PPSHP, VSSHP)
Katsaus Tiedon SOTEratkaisuihin
Katsaus Tiedon SOTEratkaisuihin Tom Saari Asiantuntijalääkäri Tieto, Healthcare & Welfare tom.saari@tieto.com Mikko Kaidesoja Tuotepäällikkö Tieto, Healthcare & Welfare mikko.kaidesoja@tieto.com Mistä
Lataa Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja. Lataa
Lataa Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja Lataa ISBN: 9789522455109 Sivumäärä: 92 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 18.55 Mb Opas on tarkoitettu käsikirjanomaiseen käyttöön ja julkaistaan erillään ICD-10
Kirjaustyöryhmän raportti
Kirjaustyöryhmän raportti 2 (97) 1. Taustaa... 3 2. Käytettyjä käsitteitä... 4 3. Valtakunnallisia potilastietokirjauksiin vaikuttavia tekijöitä... 7 3.1 AvoHilmo... 7 3.2 Hoidon saatavuus... 8 3.3 Potilastiedon
Kirjaamisprosessi. / DRG:n kansallinen käyttöönottohanke. DRG-päivät, Rovaniemi 6.11.09
Kirjaamisprosessi / DRG:n kansallinen käyttöönottohanke DRG-päivät, Rovaniemi 6.11.09 erikoissuunnittelija Sari Koskinen-Kivilahti HUS /Konsernihallinto Kirjaamistyöryhmä Sari Koskinen-Kivilahti, puheenjohtaja
Tiedonhaku kliinisessä potilastyössä tietokannat lääkärin käytössä. Kalle Romanov, dos
Tiedonhaku kliinisessä potilastyössä tietokannat lääkärin käytössä Kalle Romanov, dos 15.1.2015 Tietotarve ja tiedonhaku kliinikko kohtaa joka päivä kysymyksiä, joihin vastauksen hakeminen on tarpeen perinteiset
Koodistopalvelun vuosi Tietorakenteet ja luokitukset yksikkö/ Mikko Härkönen 1
Koodistopalvelun vuosi 2014 29.7.2014 Tietorakenteet ja luokitukset yksikkö/ Mikko Härkönen 1 Koodistopalvelimen vuosisuunnitelma 2014 Maaliskuu: Duodecim- FinMeSH THL- Suun terveydenhuollon tietosisältö
[ASIAKIRJAN NIMI] 1(20)
[ASIAKIRJAN NIMI] 1(20) AvoHILMO 2011, versio 2.0 Tietosisällön tekninen kuvaus Tavoitteet Tässä dokumentissa kuvataan AvoHILMO 2011 oppaan mukainen tietosisältö (versio 2.0) teknisestä näkökulmasta. Tietosisältökuvaus
Pöytäkirja 4/2010 1(13) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Tiistai 18.5.2010 klo 12:30-16:00 Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Kokoushuone Tiira, 8. krs, Lintulahdenkuja 4, Helsinki
Lääketietokannan määrittely 2016
Lääketietokannan määrittely 2016 Lääketietokannan tietosisällön kuvaus Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain
Lataa Fysiatria. Lataa. Lataa kirja ilmaiseksi suomalainen Fysiatria Lataa Luettu Kuunnella E-kirja Suomi epub, Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi
Lataa Fysiatria Lataa ISBN: 9789516564923 Sivumäärä: 570 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 22.63 Mb Fysiatrian toiminnan kohteena on erityisesti ihmisen toimintakyky. Fysiatrian kliinisessä osaamisessa keskeisenä
Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja
OPAS Jorma Komulainen (toim.) Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja 17 OPAS 17 Jorma Komulainen (toim.) Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja Kirjoittajat ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kannen
AvoHILMOn hyödyntäminen seurannassa Lasten ja nuorten terveyden seurannasta koko perheen hyvinvoinnin tukemiseen seminaari 29.10.2013 29.10.2013 Ylilääkäri Marjut Frantsi-Lankia 1 Esityksen sisältö 1.