Source: http://docplayer.fi/862177-Selvitys-lahi-ja-perushoitajien-osaamisen-hyodyntamisesta-erikoissairaanhoidossa.html
Timestamp: 2017-05-24 20:14:38+00:00
Document Index: 19376328

Matched Legal Cases: ['KKO ', 'KKO ', 'KKO ', 'kko ', 'KKO ', 'KKO ', 'KKO ', 'KKO ', 'KKO ', 'kko ', 'kko ', 'KKO ', 'KKO ', 'KKO ', 'KKO ']

SELVITYS LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMISEN HYÖDYNTÄMISESTÄ ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA - PDF
SELVITYS LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMISEN HYÖDYNTÄMISESTÄ ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA
Download "SELVITYS LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMISEN HYÖDYNTÄMISESTÄ ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA"
1 Osaamisen vajaakäyttö kasvattaa kustannuksia SELVITYS LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMISEN HYÖDYNTÄMISESTÄ ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA2 SISÄLLYS JOHDANTO LÄHI- JA PERUSHOITAJAT ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Erikoissairaanhoito työnantajana Lähi- ja perushoitajien osaaminen erikoissairaanhoidossa SELVITYKSEN TAUSTA JA TAVOITTEET KYSELYN TULOKSET Kyselyn taustamuuttujat Lähi- ja perushoitajien työkokemuksen ja osaamisen hyödyntäminen Lähi- ja perushoitajien osallistuminen lääkehoitoon Lähi- ja perushoitajien osaamisen hyödyntäminen toimenpiteissä Lähi- ja perushoitajien osallistuminen hoidon tarpeen arviointiin Potilastietojen kirjaaminen Lähi- ja perushoitajien täydennyskoulutuksella hankittu erikoisosaaminen Avoimet vastaukset Osaamisen vajaakäyttö kasvattaa kustannuksia Selvitys lähi- ja perushoitajien osaamisen hyödyntämisestä erikoissairaanhoidossa Elina Ottela, Riina Kurkinen, Henriikka Hakkala 4 JOHTOPÄÄTÖKSET LÄHTEET LIITE: KYSELYLOMAKE Helsinki 2015 Copyright SuPer ry3 Johdanto Terveydenhuollon ammattihenkiöiden toiminta on lakisääteistä. Lakiin ja asetukseen terveydenhuollon ammattihenkilöistä (L 559/94 ja A 564/94) on kirjattu ammatillisen vastuun keskeiset säädökset. Vastuun perusperiaate on, että jokainen terveydenhuollon ammattihenkilö on itse vastuussa siitä, mitä tekee tai jättää tekemättä. Työnantaja kantaa omalta osaltaan vastuunsa. Lainsäädännön tarkoitus on edistää potilasturvallisuutta sekä terveydenhuollon palvelujen laatua. Potilaan oikeuksista, joiden toteutumisesta terveydenhuollon ammattihenkilöiden pitää huolehtia, on säädetty muun muassa perustuslaissa ja laissa potilaan asemasta ja oikeuksista. Terveydenhuollon sääntelyssä ei ole lueteltu tehtäviä, joita saa tai ei saa tehdä. Periaate on, että oikeudet, velvollisuudet ja vastuu perustuvat koulutuksella hankittuun pätevyyteen ja valmiuksiin sekä niitä määrittävään lainsäädäntöön. Lisävalmiuksia ja oikeuksia voidaan hankkia ja antaa työpaikkakohtaisen lisäkoulutuksen perusteella, työnantajan päätöksellä. Erikoissairaanhoidon järjestämistä varten Suomi on jaettu 21 sairaanhoitopiiriin. Kuntien muodostamat sairaanhoitopiirit vastaavat erikoissairaanhoidon järjestämisestä alueellaan niin, että sen asukkaat saavat tarpeellisen erikoissairaanhoidon. Suurin osa Suomen sairaaloista on julkisia, kuntien tai kuntayhtymien omistamia. Sairaaloista viisi on erityistason hoitoa antavia yliopistosairaaloita. Kaikki sairaanhoitopiirit kuuluvat jonkin yliopistosairaalan erityisvastuualueeseen. Yliopistosairaaloiden lisäksi maassamme on keskussairaaloita, aluesairaaloita ja paikallisia sairaaloita, kuten kaupunginsairaaloita. Sairaaloiden toiminnasta säädetään terveydenhuoltolaissa ja toiminnan järjestämisestä erikoissairaanhoitolaissa. Maamme terveydenhuollon menot olivat 18,5 miljardia euroa vuonna Kustannuksista hieman yli puolet muodostui erikoissairaanhoidon (6,8 miljardia euroa) ja perusterveydenhuollon (3,8 miljardia euroa) menoista. Somaattisen eli muun kuin psykiatrisen erikoissairaanhoidon palveluita käytti vuonna 2013 yhteensä 1,78 miljoonaa potilasta. Asukasta kohden menot olivat 3395 euroa. Ylivoimaisesti tärkein yksittäinen kustannuslaji erikoissairaanhoidossa on henkilöstökustannukset. Sairaanhoitopiiristä riippuen ne muodostavat reilusti yli puolet (50 70 %) kaikista kustannuksista. Terveydenhuollossa henkilöstörakenteiden pitää perustua potilaiden hoidon tarpeeseen ja hoitohenkilöstön ammattitaitoon ja osaamiseen eikä pelkästään suoritettuun tutkintoon. Tilastojen perusteella voidaan osoittaa, miten henkilöstörakenteet erikoissairaanhoidossa ovat muuttuneet. Lähi- ja perushoitajien vakanssien vapautuessa tilalle on palkattu sairaanhoitajia. Tällä hetkellä eri tasoissa sairaaloissa työskentelevien lähija perushoitajien osuus on keskimäärin % sairaanhoitopiiristä ja sairaalasta riippuen. Kuntien terveys- ja sosiaalipalvelujen henkilöstö julkaisun mukaan kunnallisella työnantajalla sairaanhoitajan keskimääräinen palkka oli 3128 euroa, kun lähihoitajalla se oli 2670 euroa ja perushoitajalla 2838 euroa. Tässä selvityksessä kerrotaan, miten lähi- ja perushoitajien tutkintoon ja työkokemukseen perustuvaa osaamisen käyttöä rajataan erikoissairaanhoidossa. Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer on jo pitkään ollut huolissaan lähi- ja perushoitajien ammatillisesta asemasta ja osaamisen käytön rajoituksista ja erikoissairaanhoidossa. Selvityksen tuloksilla SuPer haluaa vaikuttaa kaksiportaisen henkilöstörakenteen vahvistamiseen, niin että lähi- ja perushoitajien osuutta tullaan lisäämään ja osaamista hyödynnetään paremmin erikoissairaanhoidossa. 4 54 1 LÄHI- JA PERUSHOITAJAT ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA 1.1 ERIKOISSAIRAANHOITO TYÖNANTAJANA Uudet hoitomenetelmät, avohoitokäyntien lisääntyminen ja potilaiden nykyistä nopeampi kuntouttaminen ovat mahdollistaneet hoitopäivien ja vuodeosastopaikkojen vähentämisen 1990-luvulta lähtien lähes puoleen entisestä. Hoitohenkilöstön näkökulmasta tämä on merkinnyt työtahdin ja työn vaativuustason jatkuvaa kasvua aina tähän päivään asti. Kehittämishaasteena on ollut varmistaa henkilöstön riittävyys, osaaminen ja jaksaminen. Yhtenä esimerkkinä tästä siirtymävaiheen vaikeudesta kertovat sairaanhoitopiirien budjetit, jotka laaditaan epärealistisen pieniksi. Terveydenhuollon lainsäädäntö edellyttää, että toiminnan on oltava ammatillisesti ja tieteellisesti asianmukaista, näyttöön ja hyviin käytäntöihin perustuvaa, turvallista ja laadukasta. Laadukkaiden palveluiden tuottamisessa hoitohenkilökunta on avainasemassa. Arvioiden mukaan työelämässä olevista lähi- ja perushoitajista siirtyy vuosina eläkkeelle selvästi yli puolet (60,5 %) ja sairaanhoitajista noin puolet (49,7 %). Suuri tulevaisuuden haaste tulee olemaan se, miten kasvava työvoimatarve ja osaaminen turvataan. Terveydenhuollon näkökulmasta vetovoimaisia tulevat olemaan työpaikat, joissa henkilöstö pystyy toimimaan itsenäisesti koulutuksensa mukaisissa tehtävissä, saa käyttää osaamistaan laaja-alaisesti ja tuntea, että heidän työtään arvostetaan. Suomalaisista lähes kolmannes käyttää vuosittain erikoissairaanhoidon palveluja. Palvelujen ja niitä tuottavan henkilöstön tarvetta tulee tulevaisuudessa lisäämään entisestään väestön ikääntyminen, päihde- ja mielenterveysongelmat sekä kansansairaudet. Toiminnan muutoksen oletetaan olevan suurinta sisätaudeilla, kirurgialla ja avohoidon käyntien määrän kasvussa. Väestömäärään suhteutettuna eniten potilaita avohoitoon tulee vanhimmista ikäryhmistä. Vanhimpien ikäryhmien lukumäärä myös vuodeosastolla hoidetuissa potilaissa on kasvussa. Nuorilla ja keski-ikäisillä kansalaisilla painopiste on erikoissairaanhoidon somaattisessa avo- ja sairaalahoidossa. Vanhemmilla työikäisillä (50 65-vuotiaat) hoito painottuu erikoissairaanhoidon somaattiseen sairaalahoitoon. Työelämän olosuhteiden muutosten myötä myös ammattitaitovaatimukset kasvavat ja muuttuvat. Ammatillisten perustutkintojen tehtävä on vastata näihin työelämän vaatimuksiin, siten että alan opiskelijat saavat jo opiskeluaikana riittävät ammatilliset valmiudet. Nopeasti muuttuvassa työelämässä tieto vanhenee nopeasti, eikä perustutkintoihin ei ole tarkoituksenmukaista sisällyttää kaikkea. Erikoistuneempi osaaminen opitaan työelämässä ja lisäkoulutuksella. Vuonna 1993 aloitettua lähihoitajakoulutusta voidaan pitää hyvänä esimerkkinä ennakoinnin merkityksestä ammatillisissa perustutkinnoissa. Lähihoitajakoulutuksessa yhdistettiin kymmenen aiempaa terveys- ja sosiaalialan kouluasteen tutkintoa yhdeksi sosiaali- ja terveysalan perustutkinnoksi. Lähihoitajatutkinnon perusteita muutettiin viimeksi vuonna 2010 vastaamaan työelämän tarpeita. Uudet, päivitetyt ammatillisen peruskoulutuksen tutkinnon perusteet tulevat voimaan Näissä uusissa tutkinnon perusteissa korostetaan osaamista ja työelämälähtöisyyttä sekä opiskelijoiden yksilöllisiä ja joustavia opintopolkuja. Tutkinnon laajuutta ei enää määritellä opintoviikoilla vaan osaamispisteillä. Ajan mittaamisen sijasta jatkossa mitataan osaamista. 6 75 1.2 LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMINEN ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Sosiaali- ja terveysalan perustutkinnon perusteiden mukaisesti lähihoitajat työskentelevät sosiaali- ja terveysalan hoito-, huolenpito-, kasvatus- ja kuntoutustehtävissä. Tutkinnon yhtenä tavoitteena on, että lähihoitajat osaavat kohdata eri elämänkulun vaiheissa olevat asiakkaat ja potilaat yksilöinä ja edistää toiminnallaan heidän terveyttään ja hyvinvointiaan. (Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto, ammatillisen tutkinnon perusteet 2010, OPH). Lähihoitajilla on laaja-alaiset ammatilliset perusvalmiudet sosiaali- ja terveysalan eri tehtäviin sekä erikoistuneempi osaaminen ja työelämän edellyttämä ammattitaito vähintään yhdellä osa-alueella. Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto voidaan suorittaa ammatillisena peruskoulutuksena tai näyttötutkintona. Ammatillisesta koulutuksesta annetun lain mukaan ammatilliset perustutkinnot antavat jatko-opintokelpoisuuden yliopistoihin ja ammattikorkeakouluihin. Elinikäisen oppimisen avaintaidot sisältyvät lähihoitajatutkinnossa ammatillisten tutkinnon osien ammattitaitovaatimuksiin ja yhteisten tutkinnon osien osaamistavoitteisiin sekä niiden arviointikriteereihin. Avaintaitojen tavoitteena on tukea sellaisen osaamisen kehittymistä, jota tarvitaan jatkuvassa oppimisessa, tulevaisuuden ja uusien tilanteiden haltuunotossa sekä työelämän muuttuvissa tilanteissa selviytymisessä. Sosiaali- ja terveysalan perustutkinnon suorittanut lähihoitaja on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen mukaan nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö. Terveydenhuollon henkilöstön yleinen ohjaus kuuluu sosiaali- ja terveysministeriölle. Sosiaali- ja terveysalan ja valvontavirasto (Valvira) ja aluehallintovirastot valvovat ja ohjaavat terveydenhuollon ammattihenkilöiden toimintaa. Korkeatasoinen hoito lisää potilasturvallisuutta. Terveydenhuollon ammattihenkilöt kuten sairaanhoitajat ja lähi- ja perushoitajat voivat koulutuksensa, kokemuksensa ja ammattitaitonsa mukaisesti toimia myös toistensa tehtävissä. Hoitajarakenteen pitäisikin muodostua potilaiden hoidon tarpeen mukaan eritasoisista terveydenhuollon ammattihenkilöistä ja hyödyntää kaikkien ammattitaitoa ja osaamista. Erikoissairaanhoidossa lähi- ja perushoitajien työssä korostuu potilaiden kokonaisvaltainen hoito ja tukeminen päivittäisissä toiminnoissa terveyttä ja hyvinvointia suunnitelmallisesti edistäen. Väestön vanhetessa ja kroonisten sairauksien lisääntyessä kuntouttava hoitotyö mahdollistaa potilaan omien voimavarojen käyttöönoton ja liikuntakyvyn säilymisen. Eritasoiset vammat voivat johtaa pitkäaikaisen laitoshoidon tarpeeseen, joka lisää merkittävästi terveydenhuollon kustannuksia ja heikentää potilaiden hyvinvointia ja elämänlaatua. 2 SELVITYKSEN TAUSTA JA TAVOITTEET SuPerissa huolta lähi- ja perushoitajien tulevaisuudesta erikoissairaanhoidossa on kannettu pitkään. Tilastojen mukaan erikoissairaanhoidossa työskentelevien apu-, perus- ja lähihoitajien sekä vastaavan koulutuksen omaavien määrä on pudonnut 1990-luvulta alkaen tasaisesti lähes puoleen. Suuri osa vapautuneista toimista on muutettu sairaanhoitajien toimiksi. SuPerin mielestä hoitajarakenteen ei pitäisi olla liian sairaanhoitajapainotteinen. Erityisesti yksiköissä, joissa potilailla on paljon sairauksia ja tarvitaan paljon hoitoa, henkilökuntarakenteen pitäisi olla lähi- ja perushoitajapainotteisempi. Toimimuutokset ja lukuisat yhteydenotot SuPeriin osaamisen käytön rajoittamisesta erityisesti lääkehoitoon osallistumisessa ja hoidon tarpeen arvioinnissa nostivat esiin tarpeen selvittää superilaisten lähi- ja perushoitajien osaamisen käyttöä ja hyödyntämistä erikoissairaanhoidossa. Selvityksen taustalla olevan kyselyn tavoitteena oli saada selville nykyinen henkilöstörakenne erikoissairaanhoidossa, lähi- ja perushoitajien työkokemus ja sijoittuminen eri työyksiköihin. Lisäksi kyselyn avulla haluttiin selvittää tutkintoon, työkokemukseen ja lisäkoulutukseen perustuvaa osaamista ja erikoisosaamista sekä sen hyödyntämistä omassa työyksikössä tai koko organisaation tasolla. Kyselyn tavoitteena oli tuottaa tietoa, jolla voidaan vaikuttaa lähi- ja perushoitajien työnkuvaan siten, että kaikki saavat käyttää osaamistaan laaja-alaisesti, lisätä lähija perushoitajien osuutta erikoissairaanhoidon hoitohenkilöstössä, nostaa toisen asteen ammatillisen tutkinnon suorittaneiden arvostusta ja tehdä lähihoitajatutkinto tunnetuksi. 8 96 3.1 KYSELYN TAUSTAMUUTTUJAT Taulukossa 1. yleisin jokin muu ammattinimike oli osastonsihteeri. Muita ammattinimikkeitä olivat jalkojenhoitajan ammattitutkinto ja välinehuoltaja. TAULUKKO 1. AMMATTINIMIKE 3 KYSELYN TULOKSET Kyselylomake (Liite 1) lähetettiin 1704:lle erikoissairaanhoidossa työskentelevälle superilaiselle sähköpostin välityksellä. Kyselylomake sisälsi strukturoituja kysymyksiä ja yhden avoimen kysymyksen. Kysely toteutettiin Määräaikaan mennessä kyselyyn vastasi 572 henkilöä. Saatua vastausprosenttia 33,4 % voidaan pitää riittävänä, jotta sen perusteella on mahdollista tehdä johtopäätöksiä. Kyselyn tulokset on siirretty suoraan Surveypalin kautta Word, Excel ja SPSS ohjelmiin. Kyselyn avoin kysymys on analysoitu käyttäen sisällön analyysiä. Selvityksen tuloksissa kursiivilla kirjoitetut tekstit ovat suoria lainauksia kyselyaineistosta. Tässä selvityksessä lähi- ja perushoitajilla tarkoitetaan kaikkia erikoissairaanhoidossa työskenteleviä toisen asteen ammatillisen tutkinnon suorittaneita terveydenhuollon ammattihenkilövitä. Apuhoitaja...1,4 % Ensihoitaja...0,2 % Hammashoitaja...0,2 % Kipsimestari...0,2 % Kuntohoitaja...0,2 % Lastenhoitaja...0,3 % Lähihoitaja...33,7 % Lääkintävahtimestari...0,9 % Mielenterveyshoitaja...2,1 % Perushoitaja...50,7 % Sairaanhoitaja...3,3 % Jokin muu, mikä...6,8 % TAULUKKO 2. SUORITETTU TUTKINTO Apuhoitaja...36,0 % Perushoitaja...12,4% Lähihoitaja, suuntautumisalana...47,4 % Sairaanhoitaja...0,2 % Jokin muu, mikä...4,0 % 10 117 Kyselyyn vastanneista lähes puolella (47 %) oli lähihoitajan tutkinto. Lähihoitajatutkinnon suorittaneista 80 %:lla oli suuntautumisalana sairaanhoito ja huolenpito. Muut suuntautumisalat (20 %) jakautuivat tasaisesti mielenterveys- ja päihdetyön, asiakaspalvelu-tiedonhallinnan, lasten ja nuorten hoidon ja kasvatuksen, ensihoidon, kuntoutuksen, vammaistyön ja vanhustyön kesken. Palvelussuhteen luonnetta kysyttäessä toistaiseksi voimassaoleva työsuhde oli 73 %:lla. Erikoissairaanhoidossa työskentelevien superilaisten palvelussuhteen luonne kuvaa hyvin myös kunnallisten työntekijöiden työsuhteen luonnetta muilla aloilla. Kokoaikaisista työtä tekevien osuus oli 90 %. Tämä on suurempi kuin kunta-alalla yleensä. TAULUKKO 3. PALVELUSSUHTEEN LUONNE Kuvio 1. osoittaa, että alle 5 vuotta erikoissairaanhoidossa työskennelleiden määrä on pieni. Tämä tukee hyvin taulukon 2. tuloksia suoritetusta tutkinnosta. Erikoissairaanhoitoon palkataan yhä useammin sairaanhoitaja lähi-, perus- tai apuhoitajan tilalle. KUVIO 1. TYÖKOKEMUS ALLE 5 VUOTTA VÄHINTÄÄN 5, MUTTA ALLE 10 VUOTTA VÄHINTÄÄN 10 VUOTTA Apuhoitajien suuri osuus (36 %) kuvaa hyvin nykyistä henkilöstörakennetta erikoissairaanhoidossa. Lähivuosina tulee eläköitymään paljon kokeneita terveydenhuollon ammattilaisia. Jos työnantajat eivät lisää lähi- ja perushoitajien osuutta nykyisestä, heidän mukanaan häviää arvokasta ammattitaitoa sekä työkokemuksen tuomaa hiljaista tietoa. MINULLA ON TYÖKOKEMUSTA 15,9 % 19,6 % 64,5% % Kokoaikainen... 89,9 % Osa-aikainen... 10,1 % Kaikista palkansaajista kolmasosa osa-aikaisista tekee osa-aikaisuutta, koska kokoaikaista työtä ei ole tarjolla. Tampereen yliopiston ja Työsuojelurahaston tutkimushankkeessa todetaan, että vastentahtoisen osa-aikatyön laatu usein heikompaa kuin muun osa-aikatyön ja kokoaikatyön. Tämä johtuu osittain siitä, että vastentahtoisesti osa-aikatyötä tekevät kokevat uhkaa työn menettämisestä. He pitävät myös työllistymismahdollisuuksiaan ja omassa työssä kehittymisen mahdollisuuksiaan heikkoina. Taulukossa 4. on esitetty kyselyyn vastanneiden osa-aikaisuuden syyt. Huolestuttavaa on, että kolmasosa osa-aikaisuutta tekevistä teki sitä, koska kokoaikaista työtä ei ollut tarjolla. Kunnallisella puolella tätä lukua voidaan pitää korkeana. Terveyden ja hyvinvoinnin tilastojen mukaan (3/2015) vastentahtoista osa-aikatyötä tehdään erityisesti yksityisillä palvelualoilla. Tutkimusten mukaan noin joka neljäs osa-aikatyötä tekevä haluaisi kokoaikatyön. Eniten vastauksissa mainittu syy osa-aikatyöskentelyn oli muut syyt esimerkiksi työntekijän omiin toiveisiin perustuva (35,5 %). Usealla kyselyyn vastanneesta on takana pitkä työura. On todennäköistä, että he haluavat keventää raskasta työtä välttyäkseen terveysongelmilta ja jaksaakseen työskennellä eläkeikään asti tai sen yli. Toiseksi yleisin syy osa-aikatyöskentelyyn oli terveydelliset syyt (24 %). Tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat ovat yksi merkittävimmistä riskitekijöistä ja suuri tulevaisuuden haaste lähi- ja perushoitajien työssä. Yleisimpiä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia ovat selkärangan, niskan ja olkapään sairaudet sekä nivelrikko ja vammojen jälkitilat. Muita osa-aikaisuuden syitä olivat osittainen hoitovapaa ja opiskelu8 TAULUKKO 4. OSA-AIKATYÖSKENTELYN SYY Terveydelliset syyt... 24,0 % Hoidan omia lapsiani tai muita omaisia... 9,2 % Opiskelen... 9,7 % Kokoaikaista työtä ei ole tarjolla... 21,7 % Teen osa-aikaista työtä muista syistä, esim. omasta halusta vähentää työaikaa... 35,5 % Suurin osa kyselyyn vastanneista työskenteli yliopistollisessa sairaalassa (57 %) tai keskussairaalassa (32 %). Taulukosta 6. nähdään, että 66 % superilaisista lähi- ja perushoitajista työskenteli vuodeosastolla. Tulos osoittaa selkeästi, että työnantajat eivät hyödynnä lähi- ja perushoitajien ammattitaitoa ja osaamista laajasti eri työyksiköissä. Esimerkiksi heräämössä ei työskennellyt kukaan kyselyyn vastanneista. Työ heräämössä on usein potilaan leikkauksen jälkeistä tarkkailua, johon lähi- ja perushoitajilla on osaamista koulutuksen ja työkokemuksen perusteella. Osa jokin muu, mikä vastauksista on yhdistetty annettuihin vastausvaihtoehtoihin. Annettujen vaihtoehtojen lisäksi työyksiköitä olivat fysioterapia, hengityshalvausyksikkö, kotisairaala ja psykiatria. TAULUKKO 6. YKSIKKÖ, JOSSA TYÖSKENTELEN TAULUKKO 5. SAIRAANHOITOPIIRI, JOSSA TYÖSKENTELEN Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri... 1,4 % Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri... 2,6 % Etelä-Savon sairaanhoitopiiri... 0,3 % Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri... 26,2 % Itä-Savon sairaanhoitopiiri... 1,6 % Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä... 1,9 % Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri... 2,1 % Keskipohjanmaan sairaanhoitopiiri... 2,3 % Keski-Suomen sairaanhoitopiiri... 3,1 % Kymenlaakson sairaanhoitopiiri... 3,1 % Lapin sairaanhoitopiiri... 2,6 % Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri... 2,1 % Pirkanmaan sairaanhoitopiiri... 6,8 % Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri... 1,7 % Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri... 10,3 % Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri... 10,1 % Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri... 3,0 % Satakunnan sairaanhoitopiiri... 2,3 % Vaasan sairaanhoitopiiri... 1,9 % Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri... 14,3 % Ålands hälso- och sjukvård... 0,0 % Dialyysiosasto... 0,2 % Heräämö... 0,0 % Laboratorio... 0,7 % Leikkausosasto... 1,9 % Lääkärin vastaanotto... 1,6 % Poliklinikka (sis. sihteeri- ja toimistotyön)... 12,1 % Päivystys... 5,4 % Röntgen... 1,6 % Sairaankuljetus... 0,3 % Teho-osasto tai tehostetun valvonnan osasto... 3,3 % Vastaanotto (potilastietojen vastaanotto)... 0,0 % Vuodeosasto... 65,9 % Välinehuolto... 0,7 % Jokin muu, mikä (esim. hengityshalvausyksikkö, kotisairaala)... 6,3 % 3.2 LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN TYÖKOKEMUKSEN JA OSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN Terveydenhuollossa on meneillään ja suunnitteilla merkittäviä rakenteiden ja toimintatapojen muutoksia. Nämä asettavat uusia osaamisvaatimuksia niin työelämälle kuin sosiaali- ja terveysalan koulutukselle. Lähi- ja perushoitajien tulevaisuuden osaamisessa painottuu vahvasti laaja-alainen osaaminen. Erikoistuneemman osaamisen tarve määräytyy potilaiden tarpeiden ja elämänkulun mukaisesti eri toimintaympäristöissä9 Tutkimukset osoittavat, että ammatillisen osaamisen laaja-alainen käyttö työssä ja työtyytyväisyys korreloivat positiivisesti keskenään. Työyksikön tuloksellisuudessa on esimiesten ja henkilöstön keskeisellä toimivuudella kiistaton merkitys. Tulosta ei synny ilman osaavaa ja työhönsä sitoutunutta henkilöstöä. Osaava ja asiantunteva esimies puolestaan mahdollistaa työntekijöiden kehittymisen työssään ja olemassa olevan tietotaidon hyödyntämisen parhaalla mahdollisella tavalla. Hyvä esimies on perehtynyt alaistensa työtehtäviin ja osaa hyödyntää ammattitaidon ja työkokemuksen tuomaa osaamista. Työhyvinvointi ja työssä viihtyminen ovat työelämän tärkeimpiä asioita. Työilmapiirin, työtyytyväisyyden ja sitoutumisen kannalta luottamus esimiesten ja alaisten välillä, eli vertikaalinen luottamus, on erityisen tärkeää. Luottamusta samassa työtilanteessa oleviin työkavereihin kutsutaan horisontaaliseksi luottamukseksi. Yhdessä nämä luottamuksen kaksi muotoa muodostavat paikallisiin työelämän suhteisiin liittyvää sosiaalista pääomaa. Tällä tarkoitettaan työyhteisössä vallitsevia yhteisiä arvoja ja normeja sekä niiden varaan rakentuvia yhteistoimintasuhteita, yhteisiä toiminnan tavoitteita ja luottamusta. Terveydenhuollossa tällä on suuri merkitys tehtävien antoon ja osaamiseen käyttöön. Tilastokeskuksen työolotutkimusten mukaan esimieheensä hyvin tyytyväisistä alaisista vain 31 % haluaisi vaihtaa työpaikkaa, mutta esimieheensä hyvin tyytymättömistä alaisista jopa 85 % pohtii työpaikan vaihtoa. Kuviot 2. ja 3. osoittavat, että erikoissairaanhoidossa työskentelevät lähi- ja perushoitajat eivät saa käyttää osaamistaan eivätkä työkokemustaan täysimääräisesti työssään. Ristiintaulukointi SPSS ohjelmalla osoitti lisäksi, että vasta yli 10 vuoden työkokemus korreloi selkeästi aiempaa enemmän osaamisen hyödyntämisen kanssa. KUVIO 2. TUTKINTOON PERUSTUVA OSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN SAATKO MIELESTÄSI HYÖDYNTÄÄ TUTKINTOOSI PERUSTUVAA OSAAMISTASI MONIPUOLISESTI TYÖSSÄSI? KUVIO 3. TYÖKOKEMUKSEN HYÖDYNTÄMINEN TYÖSSÄ KYLLÄ EN SAATKO MIELESTÄSI HYÖDYNTÄÄ TYÖKOKEMUKSEEN PERUSTUVAA OSAAMISTASI MONIPUOLISESTI TYÖSSÄSI? % Kuvio 4. osoittaa, että reilut 73 % superilaisista lähi- ja perushoitajista oli sitä mieltä, että hoitotyön johtajat rajoittavat heidän osaamisensa käyttöä. Luku on huolestuttavan korkea. Kyselyn aikaisemmasta vastauksesta on käynyt ilmi, että suurella osalla erikoissairaanhoidossa työskentelevistä lähi- ja perushoitajista on pitkä työkokemus. Tulosten perusteella voidaan kuitenkin olettaa, että hoitotyönjohtajat eivät arvosta lähi- ja perushoitajien osaamista tai heidän osaamiseensa ei luoteta. KUVIO 4. OSAAMISEN HYÖDYNTÄMISTÄ RAJOITTAVAT TEKIJÄT TYÖKAVERINI TEKEVÄT TÖITÄ, JOITA PYSTYISIN ITSEKIN TEKEMÄÄN LÄHIESIMIES RAJOITTAA OSAAMISENI KÄYTTÄMISTÄ HOITOTYÖN JOHTAJAT RAJOITTAVAT OSAAMISENI KÄYTTÄMISTÄ 19,8 % 80,2 % MIKÄLI ET VOI HYÖDYNTÄÄ MONIPUOLISESTI OSAAMISTASI, MISTÄ SE MIELESTÄSI JOHTUU? 12,4 % 14,3 % 73,3 % % KYLLÄ 75,9 % EN 24,1 % % 16 1710 Väestön ikääntyessä lääkehoito on monissa sairauksissa keskeinen hoitokeino, jonka merkitys tulee kasvamaan entisestään. Sosiaali- ja terveysministeriön Terveydenhuollon vaaratapahtumien raportointijärjestelmän (Haipro) käyttöönoton pilottihankkeessa järjestelmään kirjattiin yhteensä 8217 tapahtumaa, joista 52,1 % liittyi lääkityspoikkeamiin. Lääkityspoikkeamista yleisimmät olivat jakovirhe (37,3 %), antovirhe (24,1 %) ja kirjaamisvirhe (19,8 %). Esimiehet ohjaavat ja valvovat lääkehoidon toteuttamista lääkehoitosuunnitelman mukaisesti sekä päättävät eri henkilöstöryhmien työnjaosta ja yhteistyöstä siten, että jokaisen ammattiryhmän osaaminen hyödynnetään parhaalla mahdollisella tavalla. Periaate on, että eri ammattiryhmien ammattitaito hyödynnetään mahdollisimman hyvin organisaation perustehtävän ja päämäärien mukaisesti. Hyvin organisoitu ja toteutettu lääkehoito tuo myös kustannussäästöjä. 3.3 LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSALLISTUMINEN LÄÄKEHOITOON Terveydenhuollon ammattihenkilöillä on lakisääteinen velvollisuus ylläpitää ja kehittää ammattitaitoaan (559/1994). Nimikesuojattujen terveydenhuollon ammattihenkilöiden lääkehoitoon osallistuminen on määritelty selkeästi sosiaali- ja terveysministeriön julkaisemassa oppaassa Turvallinen lääkehoito Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lääkehoidon osaamisen varmistamiseksi useimmat julkiset ja yksityiset työnantajat järjestävät lääkehoidon lupaprosessina hoitotyöntekijöilleen LOVe -lääkehoidon osaaminen verkossa -koulutusta. LOVe on lääkehoidon verkkokoulutuskokonaisuus, joka on tarkoitettu lääkehoitoa toteuttaville sosiaali- ja terveydenhuoltoalan henkilöille. Laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö vastaa näytön vastaanottamisesta ja luvan myöntänyt lääkäri tehtävän edellyttämän osaamisen ja lisäkoulutuksen tason määrittelystä. (STM 2005:32, STM 2010:9). SuPer suosittelee, että kaikki nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt suorittavat työnantajan järjestämän lääkehoidon tentin ja antavat tarvittavat näytöt. Työnantajalla on oikeus vaatia, että kaikki potilastyöhön osallistuvat nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt suorittavat lääkehoidon tentin ja osallistuvat lääkehoitoon. Kuvio 5. osoittaa, että lähes puolet erikoissairaanhoidossa työskentelevistä lähi- ja perushoitajista ei saa osallistua potilaiden lääkehoitoon suorittamansa lääkehoitoluvan mukaisesti. Erikoissairaanhoidossa työskentelevät lähi- ja perushoitajat ovat nimikesuojattuja terveydenhuollon ammattihenkilöitä, joiden työtehtäviin kuuluu lääkehoitoon osallistuminen. KUVIO 5. LÄÄKEHOITOON OSALLISTUMINEN SUORITETUN LUVAN MUKAISESTI KYLLÄ EN SAATKO OSALLISTUA LÄÄKEHOITOON SUORITTAMASI LÄÄKEHOITOLUVAN MUKAISESTI? 45,8 % 54,2 % % 18 1911 Nimikesuojattujen terveydenhuollon ammattihenkilöiden on mahdollista suorittaa myös työnantajan järjestämä lääkehoidon lisäkoulutus. Taulukosta 7. ilmenee, että vain reilu 10 % lähi- ja perushoitajista oli suorittanut suonensisäisen neste- ja lääkehoidon lisäosuuden. Lisäosuuden suorittaneet työskentelivät eri sairaanhoitopiirien alueella. TAULUKKO 7. SUONENSISÄINEN LÄÄKE- JA NESTEHOIDON LISÄKOULUTUS Kyllä... 12,9 % Ei... 87,1 % Kyselyyn vastanneista 20 % sai osallistua suonensisäiseen lääkehoitoon. Vastausten perusteella yleisintä oli lääkkeettömän infuusiopussin vaihtaminen. Saan laittaa huuhtelut, vaihtaa kirkkaat nesteet ja korkata vigon. Saan huuhdella kanyylin NaCl-huuhteella ja vaihtaa uuden iv-nesteen tippumaan, kun vanha on loppunut. Vaihdan perusliuoksen, mutta en saa korkata. Turvallinen Lääkehoito -oppaan mukaan jokaisessa lääkehoitoa toteuttavassa sosiaalija terveydenhuollon toimintayksikössä pitää olla kirjallinen lääkehoitosuunnitelma. Toimintayksikön esimies vastaa siitä, että lääkehoitosuunnitelma on laadittu, ja että sitä noudatetaan ja päivitetään. Lääkehoitosuunnitelma kuvaa organisaation ja työ-/ toimintayksikön lääkehoitokäytännöt ja sen kuinka lääkitysturvallisuus yksikössä taataan. Lääkehoitosuunnitelmassa määritellään lisäksi työyksikön lääkehoidon sisältö ja tarpeiden analysointi, kuvaus lääkehoidon vaiheista, kuvaus henkilöstörakenteesta ja tehtävistä turvallisen lääkehoidon toteutuksessa, lääkehoidon vastuualueet, arviointi lääkehoidon osaamisesta, lääkehoidon osaamisen ylläpito ja varmistaminen ja lääkehoidon toteuttamista koskevat lupakäytännöt. Kuvio 6. osoittaa, että lähes puolet (47 %) kyselyyn vastanneista lähi- ja perushoitajista oli sitä mieltä, että heidän työyksikkönsä lääkehoitosuunnitelma rajaa tutkintoon ja suoritettuun lääkehoitolupaan perustuvaa lääkehoitoon osallistumista. Lääkehoitosuunnitelma on oltava julkisesti kaikkien nähtävissä. Tästä huolimatta 24 % vastaajista ei tuntenut työyksikkönsä lääkehoitosuunnitelman sisältöä. KUVIO 6. TYÖYKSIKKÖNI LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA RAJAA LÄÄKEHOITOON OSALLISTUMISTA RAJAAKO TYÖYKSIKÖN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA LÄÄKEHOITOON OSALLISTUMISTA? Otan antibioottitippoja pois potilailta. KYLLÄ 47 % Laittamalla kirkkaita nesteitä tippumaan, laittamalla ab:n tippumaan. EI 29,4 % Vaihtaa tippapusseja ja lääkeruiskuja, työpaikkakoulutettu. Vaihtamalla huuhtelut, korkkaamalla ja laitan myös ab ja sytostaatteja joskus tippumaan. Kanylointi ja nesteytys. Ambulanssissa iv-lääkehoito on yleistä ja akuutissa tilanteessa välttämätöntä. Dialyysineulojen pistolupa, iv-lupa antaa seuraavia lääkkeitä: NaCl, rautavalmisteet, Etalpha, sentraaliseen katetriin lukkoaineiden laitto. Rajattu iv-lupa; Oxanest, Perfalgan, Rapifen, Stesolid, Primperan. EN TIEDÄ 23,6 % % Lääkehoito kuuluu kaikkien lähi- ja perushoitajien ammattitaitoon ja koulutukseen. Se on oleellinen osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Kuvio 7. osoittaa kuitenkin, että 22 % erikoissairaanhoidossa työskentelevistä superilaisista lähi- ja perushoitajista ei osallistu lääkehoitoon lainkaan. Myöskään millään kuvion 7. lääkehoidon osa-alueella lähi- ja perushoitajien osallistuminen lääkehoitoon ei ole 100 %, vaikka kaikki valitut osa-alueet kuuluvat lähi- ja perushoitajille suoritetun tutkinnon mukaisesti12 KUVIO 7. LÄÄKEHOITOON OSALLISTUMINEN MILLÄ TAVOIN SAAT OSALLISTUA LÄÄKEHOITOON? VOIT VALITA USEITA VAIHTOEHTOJA. TAULUKKO 8. LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN TOIMENPITEISSÄ SAAN JAKAA LÄÄKKEITÄ LÄÄKETARJOTTIMELLE SAAN ANTAA POTILAILLE LÄÄKETTÄ LIHAKSEEN SAAN ANTAA POTILAILLE LÄÄKETTÄ IHON ALLE 33,9 % 30,1 % 60,7 % Avanteet... 59,3 % EKG:n ottaminen... 44,6 % Haavahoidot... 75,3 % Katetrointi... 60,1 % Kipsaus, lastoitus ym. immobilisaatiohoidot... 7,0 % SAAN ANTAA POTILAILLE LÄÄKETTÄ SUUN KAUTTA 77,1 % Leikkauksien, tähystyksien ym. toimenpiteiden valmistelu... 46,9 % Leikkauksissa, tähystyksissä ym. toimenpiteissä avustaminen... 16,8 % SAAN OHJATA POTILAITA LÄÄKKEIDEN KÄYTÖSSÄ SAAN TOTEUTTAA LÄÄKE- MÄÄRÄYSMUUTOKSIA EN OSALLISTU LÄÄKE- HOITOON LAINKAAN 26,7 % 21,7 % 59,8 % Letkuruokinta... 57,2 % Pienet kirurgiset toimenpiteet... 23,6 % Verisuoninäytteiden ottaminen... 10,1 % En osallistu toimenpiteisiin... 15,2 % Jokin muu, mikä... 12,1 % % 3.4 LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN TOIMENPITEISSÄ Taulukko 8. osoittaa, että lähi- ja perushoitajilla on paljon osaamista erilaisissa toimenpiteissä, mutta työpaikkojen suppeus (Taulukko 6.) rajaa toimenpiteisiin osallistumista. Valmiiksi annettujen vaihtoehtojen lisäksi lähi- ja perushoitajilla on paljon työpaikalla opittua erityisosaamista. Vastauksissa nousivat esille hemodialyysipätevyys ja kanylointioikeus, nenämahaletkun laitto, trakeostomiapotilaan hoito, hengityshalvauspotilaan hoitajana työskentely ja siihen liittyvä erityisosaaminen koneiden kanssa, ihotautipotilaan ohjaus, hoito ja arviointi, krista- ja lumbaalipunktioissa avustaminen, kuulolaitteen korvakappaleen valmistus, kuulonkuntoutujan ohjaus, leukakirurgin vastaanotolla toimenpiteissä avustaminen, potilaan kuljettaminen, luovuttaminen ja raportointi osastoille, leikkaussaleihin ja heräämöön. Me, jotka olemme opiskelleet kymmeniä vuosia sitten, olemme jotkut aktiivisesti opiskelleet monia asioita kursseilla ja kehittäneet itseämme monin tavoin. Yliopistosairaaloissa täytyy olla aktiivinen kehittämään itseään. Itse olen opiskellut ergonomiaa, työhyvinvointivalmentajaksi AMK:ssa ja nyt 55-vuotiaana työsuojelukoulutuksissa. Lähi- ja perushoitajia tulisi kannustaa eri lisäkoulutuksiin opiskelemaan lisää. 3.5 LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSALLISTUMINEN HOIDON TARPEEN ARVIOINTIIN Lähi- ja perushoitajien koulutukseen ja työhön kuuluu oleellisena osana hoidon tarpeen arviointi. Työssään erikoissairaanhoidossa lähi- ja perushoitajat arvioivat potilaiden toimintakykyä ja hoidon tarvetta. Tästä huolimatta 25 % kyselyyn vastanneista superilaisista lähi- ja perushoitajista ei osallistunut potilaan hoidon tarpeen arviointiin13 Yleisin syy oli, että hoidon tarpeen arviointi ei kuulunut lähi- ja perushoitajien työtehtäviin tai hoidon tarpeen arviointia ei tehty. Erikoissairaanhoidon yhteispäivystysalueilla laillistetut terveydenhuollon ammattilaiset ohjaavat potilaan hoidettavaksi joko päivystysyksikössä, toisessa terveydenhuollon toimintayksikössä tai muulla tarkoituksenmukaisella tavalla, muutoin kaikki terveydenhuollon ammattihenkilöt osallistuvat hoidon tarpeen arviointiin. TAULUKKO 9. LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN OSALLISTUMINEN HOIDON TARPEEN ARVIOINTIIN Kyllä...75 % (430) Ei...24,8 % (142) Olen työskennellyt 15 vuotta gastroenterologian osastolla. Tästä ajasta noin 9 vuotta tähystyshoitajana ja noin 6 vuotta poliklinikkahoitajana. Työparina minulla oli sairaanhoitaja. Esimies otti usein esille, että polille tarvitaan hoitaja, joka perehtyy enemmän syöpäpotilaiden hoitoon. Itse kävin muutaman kerran vapaaehtoisesti kyseisissä koulutuksissa, mutta koin koko ajan että perushoitaja ei ole riittävä hoitamaan kyseessä olevia potilaita vuoden alussa tuli hallinnollisia muutoksia, niinpä minulle ei jäänyt muita vaihtoehtoja, kuin valita osastonsihteerin työ, koska olen saanut vuonna 2003 ammattitaudin gastrolta (käsi-ihottuma) formaldehydin takia. Nyt työtäni tekee sairaanhoitaja poliklinikalla. Yhteispäivystyksessä se on sairaanhoitajien tehtävä nykyään, vaikka osaava lähihoitaja/lääkintävahtimestari/perushoitaja osaisi tehdä yhtä lailla hoidontarpeen arvioinnin potilaalle. 3.6 POTILASTIETOJEN KIRJAAMINEN Potilasasiakirjoilla tarkoitetaan potilaan hoidon järjestämisessä ja toteuttamisessa käytettäviä, hoitopaikassa laadittuja tai sinne saapuneita asiakirjoja tai teknisiä tallenteita, jotka sisältävät potilaan terveydentilaa koskevia tietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Potilasasiakirjat ovat tärkeitä sekä potilaan että häntä hoitaneiden ammattihenkilöiden oikeusturvan kannalta varsinkin, jos potilaan hoidosta kannellaan tai hoitoa joudutaan muuten jälkeenpäin selvittelemään. Potilastietojen kirjaamisesta on säädetty mm. laissa potilaan asemasta ja oikeuksista, sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa potilasasiakirjoista (298/2009) ja henkilötietolaissa. Sosiaali- ja terveysministeriön ohjeistuksen mukaisesti potilaskertomukseen saavat tehdä merkintöjä vain potilaan hoitoon osallistuvat terveydenhuollon ammattihenkilöt ja heidän ohjeidensa mukaisesti myös muut henkilöt siltä osin kuin he osallistuvat hoitoon. Potilaskertomukset ja suuri osa muistakin potilasasiakirjoista palvelee potilaiden hoitoa sekä siihen liittyvää kommunikaatiota terveydenhuollon ammattihenkilöiden ja toimintayksiköiden kesken. Potilasasiakirjatietojen suojan tarkoituksena on turvata tiedollisen itsemääräämisoikeuden käyttö. Pääsääntö on, että vain kyseisessä terveydenhuollon toimintayksikössä potilaan hoitoon osallistuvat voivat niitä käsitellä ja vain siinä laajuudessa, kuin se on tarpeellista heidän työtehtävänsä huomioon ottaen. Kaikki muut ovat sivullisia, ja tietoja voidaan antaa heille vain potilaan suostumuksella. Jokaisella terveydenhuollon ammattilaisella on oma terveydenhuollon ammattikortti, joka on väestörekisterikeskuksen myöntämä kortti vahvaan sähköiseen tunnistautumiseen ja allekirjoittamiseen. Kortin avulla pystytään tunnistamaan potilastietoihin merkintöjä tehneiden työntekijöiden nimet. Ammattikortit myönnetään vain niille henkilöille, joiden tiedot löytyvät terveydenhuollon ammattihenkilörekisteri Terhikistä. Kansallisen terveysarkiston, omakannan kautta, myös potilaat voivat tarkistaa häntä hoitaneiden henkilöiden tiedot. Taulukosta 10. nähdään, että kyselyyn vastanneista lähi- ja perushoitajista kuitenkin vain 91 % kirjasi itse potilastiedot. Niiden kohdalla, jotka eivät itse kirjanneet potilastietoja, oli potilastiedot kirjannut joku muu, kuten sairaanhoitaja tai työn kuvaan ei kuulunut potilastietojen kirjaaminen14 TAULUKKO 10. POTILASTIETOJEN KIRJAAMINEN Kirjaan itse aina tai melkein aina... 90,9 % Kirjaan itse satunnaisesti... 3,0 % En kirjaa itse koskaan tai lähes koskaan... 6,1 % Kyselyyn vastanneista lähi- ja perushoitajista 40 %:lla (Kuvio 8.) oli täydennyskoulutuksella hankittua erikoisosaamista. Yksittäisiä vastauksia erilaisesta erikoisosaamisesta tuli 229. Saaduista vastauksista nousi selkeästi esiin, että SuPerin kyselyyn osallistuneilla lähi- ja perushoitajilla on pitkä työkokemus ja erittäin monenlaisesta erikoisosaamisesta. Vastauksista pystyy myös päättelemään, että lähi- ja perushoitajien erikoisosaamista ei arvosteta kaikkien työpaikoilla. Erikoissairaanhoidossa työskentelevät lähi- ja perushoitajat ovat myös kiinnostuneita kehittämään itseään ja kouluttautumaan lisää. Teen tehtävät useimmiten oman sairaanhoitajan parina, joka hoitaa kirjaamisen ja siirryn hoitamaan seuraava potilasta. Lääkintävahtimestarit eivät kirjaa. Kipsausalan ammattitutkinto suoritettuna vuodelta Opiskelen lisäksi kipsimestarin (eat) erikoisammattitutkintoa työn ohella oppisopimusopiskelijana. Noin 50 %:lla vastaajista oli haavahoidon ja infektioiden torjunnan erikoisosaamista. Usealla oli lisäksi muuta erikoisosaamista. En ehdi, kun potilaat vievät aikani. Sanon sairaanhoitajalle huomioni ohimennessäni, hän kirjaa ne sitten ylös. Usein on myös kaikki koneet varattuja silloin, kun ehtisin kirjaamaan. Sairaanhoitaja on ehtinyt kirjata ennen minua. SuPerin kanta on, että kaikki potilastyöhön osallistuvat nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt kirjaavat itse tekemänsä työt. Kyseessä on työntekijän oikeusturva, mutta potilastietojen kirjaamista käytetään myös henkilöstörakenteiden suunnittelussa. Jos lähi- ja perushoitajien tekemät työt on kirjannut joku muu kuin he itse, näyttää järjestelmän tietoja tarkasteltaessa siltä, että he eivät olisi osallistuneet potilaan hoitoon. Potilastiedoissa näkyy vain se kuka on kirjannut, mitä ja koska. 3.7 LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN TÄYDENNYSKOULUTUKSELLA HANKITTU ERIKOISOSAAMINEN Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutus on lakisääteistä. Vastuu täydennyskoulutuksen mahdollistamisesta ja sen rahoittamisesta on pääosin työnantajalla. Terveydenhuollon ammattihenkilöstön täydennyskoulutuksesta säädetään terveydenhuoltolaissa, työterveyslaissa, laissa terveydenhuollon ammattihenkilöistä sekä STM:n asetuksessa. Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut lisäksi suositukset täydennyskoulutuksen toteuttamiseksi. Elvytyskouluttajana toimimisesta, kipsauksista, väkivaltatilanteiden varalta Avekki-koulutusta, saattohoitokoulutusta, ravitsemusasiantuntijana/ohjaajana toimimisesta, imetysohjauskoulutusta, rikoksen uhrien tukihenkilönä toimimisesta, sydänpotilaan hoitotyön erikoisosaamista, somaattisten sairauksien vuoden kestävästä koulutuksesta, välinehuollosta, tupakasta vieroittamisen tukihenkilönä toimimisesta, uniapneakoulutuksesta, teho-osaston laitteistosta ja elinluovutusasioista, ergonomiasta ja työsuojelusta sekä hoitotyönkirjaamista ja suolistosairauksien erikoisosaamista. Vuoden kestänyt HUS:n toisen asteen koulutettujen erikoissairaanhoidon täydennyskoulutus, jossa läpikäytiin kaikki osa-alueet erikoissairaanhoidosta. Noin 40 vuoden kokemus tietoa ja taitoa. Olen saanut koulutusta saattohoitoon, hengitysvajepotilaiden hoitoon, psykiatriseen hoitotyöhön, lääkehoitoon ym. Työskentelen tällä hetkellä toistaiseksi voimassa olevassa työsuhteessa psykogeriatrisella osastolla, olen valmistumiseni jälkeen (6 vuotta sitten) ollut lyhytaikaisissa sijaisuuksissa yhteensä 10:llä eri osastolla keskussairaalassa. Olen työskennellyt myös hengitysvajauspotilaiden hoitajana noin vuoden. Niiltä kaikilta on jäänyt paljon erikoisosaamista mukaan15 Olen työpaikkani työsuojeluasiamies ja työsuojelukoulutuksen kautta on tullut erikoisosaamista, jota voi käyttää hoitotyöhön. Olin töissä vuosina sairaalamme päivystyspoliklinikalla. Kun nykyiseen työpaikkaani valittiin aikoinaan elvytysvälineistä ja ohjauksesta vastaava niin siinäkin koin, että perushoitaja ei kelpaa vaan valittiin sairaanhoitaja, joka ei ole ollut esimerkiksi koskaan töissä päivystyksessä. TAULUKKO 11. ERIKOISOSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN Lähes aina tai aina... 66,4 % Satunnaisesti... 30,6 % En koskaan tai en melkein koskaan... 3,1 % Analysoin diabeetikoiden silmänpohjakuvia ja määritän seuraavan kuvakontrolliajankohdan käypähoitosuosituksen mukaan. Osaan myös analysoida glaukoomapotilaiden silmänpohjakuvia sekä HFA-näkökenttätuloksia. Nämä ovat yleensä lääkärin työtä. Eli en ole pätevä tekemään korkeampien hoitajien töitä, mutta lääkärin työtä voin tehdä. Entinen professorimme pyysi minua tähän työhön ja sittemmin lääkärit ovat opettaneet minua ja antaneet myös täydennyskoulutusta. Kuvio 9. vahvistaa taulukon 11. tuloksia. Kyselyyn vastanneista 38 %:n mielestä heidän erikoisosaamistaan ei huomioida tehtäväkohtaisessa palkassa, henkilökohtaisissa lisissä, koulutuksiin pääsemisessä helpommin tai siinä, että työvuoroissa heille ohjattaisiin potilaita, joiden hoidossa on mahdollista käyttää erikoisosaamista. KUVIO 9. LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN ERIKOISOSAAMISEN HUOMIOIMINEN KUVIO 8. LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN TÄYDENNYSKOULUTUKSELLA HANKITTU ERIKOISOSAAMINEN ONKO SINULLA TÄYDENNYSKOULUTUKSELLA SAATUA ERIKOISOSAAMISTA? TEHTÄVÄKOHTAISESSA PALKASSA HENKILÖKOHTAISESSA LISÄSSÄ MILLÄ TAVOIN ERIKOISOSAAMISESI HUOMIOIDAAN? 11,8 % 26,6 % KYLLÄ 40 % PÄÄSEN HELPOMMIN KOULUTUKSEEN 17,5 % EI 60 % % TYÖVUOROSSANI MINULLE OHJATAAN POTILAAT, JOIDEN HOIDOSSA VOIN KÄYTTÄÄ ERIKOISOSAAMISTANI 28,8 % Lähi- ja perushoitajien erikoisosaamista hyödynnettiin 66 %:ssa työpaikoista. Erikoissairaanhoidossa hoidettavat potilaat ovat usein monisairaita. Hoitohenkilöstön osaamisella ja sen hyödyntämisellä on suuri merkitys sille, miten laadukkaita ja kustannustehokkaita palveluita terveydenhuollossa tuotetaan. Erikoissairaanhoidon nousevien kustannusten hillitsemiseksi pitäisi kaikkien terveydenhuollon ammattihenkilöiden osaaminen tunnistaa, sille antaa oikea arvo ja ottaa se käyttöön. Lähija perushoitajien erikoisosaamista voitaisiin hyödyntää esimerkiksi tehtäväsiirroissa sairaanhoitajilta lähi- ja perushoitajille. ERIKOISOSAAMISTANI EI HUOMIOIDA TYÖSSÄNI 38,4 % % Taulukosta 12. nähdään, että vastaajista noin kolmasosan (34 %) erikoisosaamista hyödynnettiin työyhteisössä tai organisaatiossa. Vaikka suurin osa vastaajista (66 %) koki, että heidän erikoisosaamistaan ei hyödynnetä, tulevaisuuden kannalta on tärkeää nostaa esiin ja tehdä tunnetuksi niiden lähi- ja perushoitajien erikoisosaaminen, jota hyödynnetään koko työyhteisön tasolla. SuPer toivoo, että hyvät esimerkit lisäävät lähi- ja perushoitajien erikoisosaamisen tunnettavuutta ja vahvistavan samalla kaikkien nimikesuojattujen osaamisen tunnistamista ja tunnustamista16 TAULUKKO 12. LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN ERIKOISOSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN KOKO TYÖYHTEISÖN TAI ORGANISAATION KEHITTÄMISEKSI Kyllä, millä tavalla?... 34,2 % Ei... 65,8 % Jos kyseistä erikoisosaamista tarvitsevia potilaita tulee osastolle, olen vahvasti mukana heidän hoidossaan. Toimin lähiesimiehenä. Suunnittelemalla yhdessä osastonhoitajani kanssa esimerkiksi apuvälineasioita ja toimimalla erilaisissa projekteissa. Koulutan osaston henkilökuntaa potilassiirron osalta lähes säännöllisesti. Annan osastolla haavahoitokoulutusta muille hoitajille. Tässä selvityksessä on ilmennyt, että erikoissairaanhoidossa työskentelevien lähi- ja perushoitajien osaamista ei hyödynnetä täysimääräisesti. Tästä huolimatta kyselyyn vastanneet superilaiset tekevät työtään innolla, kehittävät omaa ammattitaitoaan ja osallistuvat hyvin laajasti erilaisiin lisäkoulutuksiin ja hankkivat itselleen työssä vaadittavaa erikoisosaamista. Kuvio 10. osoittaa, että 67 % kyselyyn vastanneista lähi- ja perushoitajista oli sitä mieltä, että osaamisen hyödyntämisellä on paljon merkitystä työn mielekkyyteen ja työmotivaatioon. Erikoisosaamista koskevaan koulutukseen pääsi kyselyyn vastanneista 30 % säännöllisesti ja 61 % satunnaisesti. Lukuja voidaan pitää erittäin pieninä, sillä tänä päivänä tieto vanhenee erittäin nopeasti samalla kun uuden tiedon tulva on valtava. Erikoisosaaminen on myös sellaista tietoa, joka ei kuulu peruskoulutukseen, vaan se hankitaan työelämän tarpeista lähtien. Työuransa eri vaiheissa olevien työntekijöiden pitäisi tukea toistensa ammatillista osaamista ja toteuttaa yhdessä uusia, koko työyhteisöä hyödyttäviä ratkaisuja. Tärkeää on hyödyntää kaikkien osaamista yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi. Hyvä esimies kykenee luomaan organisaatioon innostuksen ilmapiirin, jossa kaikkien työyhteisön jäsenten osaaminen pääsee esille ja kaikki pyrkivät toisiaan tukien yhteiseen päämäärään hyvin hoidettuun potilaaseen. KUVIO 10. OSAAMISEN HYÖDYNTÄMISEN VAIKUTUS TYÖN MIELEKKYYTEEN JA MOTIVAATIOON PALJON JONKIN VERRAN EI JUURIKAAN EI LAINKAAN KOETKO, ETTÄ OSAAMISEN HYÖDYNTÄMINEN VAIKUTTAA TYÖN MIELEKKYYTEEN JA MOTIVAATIOON? 3,9 % 1,1 % 28,4 % 66,6% % 30 3117 Käytetään liian vähän lähihoitajan/perushoitajan/apuhoitajan osaamista erikoissairaanhoidossa. Vanhat muurit pitäisi murtaa, työn ja lisäkoulutuksen kautta tulee osaamista, jota pitäisi saada hyödyntää. Uskon, että vain ne hakeutuvat erikoissairaanhoidonpiiriin, jotka todella haluavat ja joilla on motiivia ja halua kehittyä. En tarkoita tällä sitä, että vain erikoissairaanhoidon piirissä työskentely on itseisarvo. Hoitajilla on erilaisia vahvuuksia. Kaikki eivät halua sairaanhoitajiksi, mutta haluavat potilaan vastuullista hoitamista ja luottamusta, että muutkin huomaavat, että hei me osataan! Meillä on paljon erilaisia vahvuuksia ja toivon, että ne huomioidaan hoitajien hakeutumisessa erilaisiin tehtäviin. 3.8 AVOIMET VASTAUKSET Avoimessa kysymyksessä superilaiset lähi- ja perushoitajat saivat esittää ajatuksiaan ja toiveitaan osaamisen käytöstä erikoissairaanhoidossa. Avoimia vastauksia tuli 572 eli jokainen kyselyyn vastannut antoi myös avoimen vastauksen. Sisällön analyysin perusteella avoimista vastauksista nousi selkeästi esiin neljä asiaa, joita toivottiin: lähi- ja perustajien osallistuminen lääkehoitoon, erikoisosaamisen näkyminen esimerkiksi palkassa, enemmän koulutuksia haavahoidosta, ravitsemuksesta sekä lähija perushoitajien koulutuksen, työkokemuksen ja osaamisen arvostusta työelämässä. Alla joitakin poimintoja vastaajien avoimista vastauksista. Perushoitajan lääkehoito-osaamista saisi hyödyntää enemmän. Lääkkeiden jakaminen sekä pistokset ihon alle pitäisi jokaisen perushoitajan saada erikoissairaanhoidossa tehdä. Vanhainkodeissa perushoitaja saa hyödyntää laajasti lääkehoito-osaamista. Muutoin koen erikoissairaanhoidossa saavani hyödyntää osaamistani monipuolisemmin kuin vanhainkodissa. Tällä hetkellä työskentelen osastonsihteerinä röntgenosastolla ja työni keskittyy sihteerityöhön. Osaamista voitaisiin huomioida esimerkiksi palkkauksessa, koska tähän asti sitä ei ole huomioitu mitenkään, tai säännöllisenä mahdollisuutena päästä koulutuksiin. Mutta säästöjen takia koulutukset ovat minimissä kaikilla aloilla. Olen työskennellyt 35 vuotta, joista suurimman osan kirurgisella akuutilla osastolla. Olen saanut tehdä leikkauslistoja, lähettänyt leikkaukseen tuleville potilaille ohjeet, tilannut laboratoriokokeet eli toiminut ns. jonohoitajan tehtävissä. Olen kirjoittanut epikriisejä, leikkauskertomuksia, erilaisia lähetteitä. Em. töitä tein 80-luvulla ja 90-luvulla. Olen saanut tehdä urani aikana vaativiakin tehtäviä, joita nykyään tekevät sairaanhoitajat. Koen että koulutukseni vastaanotto- ja osastoavustajana on ollut hyvä, mutta sitä ei nykyään enää arvosteta niin paljon, vaan lähihoitajan koulutus syrjäyttää tätä ammattiryhmää. Sairaalan johto ja osaltaan nykyiset esimiehet pitävät perushoitajia jokseenkin "idiootteina. Vaikka aiempaa työkokemusta ja yksilövastuista hoitotyötä toteuttaneena kokemusta on runsaasti, niin nykyään (vuoden sisällä tulleet työnkuvan muutokset) monipuolinen työ on karsittu minimiin. Väkisinkin Careassa jo lähes 30 vuotta työskennelleenä tulee tunne, että perushoitajille on nyt viimein annettu ajolähtö keskussairaalasta. Perushoitajat ovat tärkeä osa tiimissä ja potilaan hyvinvointi ja tervehtyminen on muutakin kuin, että saa jakaa pillereitä ja tehdä temppuja. Työskentelen nefrologisten potilaiden parissa ja siinä saa toteuttaa lääkehoitoa myös iv:sti. Ohjaan myös potilaita itse annostelemaan lääkkeet, kun lääkitys jatkuu kotiutuessa. Minusta on hyvä, että työt on jaettu ja en koe, että osaamistani rajoitetaan sillä, että en jaa lääkkeitä tarjottimelle. Minulla on lupa antokirjata, jos annan tarvittavan lääkkeen potilaalle. Myös erikoissairaanhoidossa potilas tarvitsee läsnäoloa ja aikaa hoitajalta18 Tällä hetkellä ei ole muuta toivetta, kun selvitä tervejärkisenä työpäivästä. Työt vain lisääntyy, mutta kun ei ole ottaa lisäkäsiä apuun, työn kuormitus on niin raskasta henkisesti ja fyysisesti, ei riitä mielenkiinto muuhun. Toivon hartaasti, että perushoitajat, jotka vielä saavat työskennellä erikoissairaanhoidossa, voisivat tehdä hoitotyötä eikä heille siirrettäisi ns. tukipalvelujen töitä (esimerkiksi välinehuolto, sairaalahuoltaja työt). Mietin nykyisin usein, kuinka on varaa laittaa koulutettua, osaavaa hoitohenkilöstöä em. töihin pois hoitotyöstä. Omassa työpaikassani olen ainoa perushoitaja. Lähihoitajia tulisi ehdottomasti käyttää enemmän erikoissairaanhoidossa. Omassa työssäni teen samoja töitä mitä "koulutetut" sairaanhoitajat, poikkeuksena iv-lääkitys. Lähihoitajien lisäkoulutuksilla saadaan vahvistettua ammattiosaamista. Muun muassa kipsausalan ammattitutkinto. Yrittäkää SuPerin toimesta saada mainostettua lähihoitajien osaamista erikoissairaanhoidossa ja kuinka tärkeitä osaavat lähihoitajat ovat sairaalassakin. Itse olen ylpeä omasta ammatistani ja rohkaisen uusia lähihoitaja "myymään" omaa osaamistaan eteenpäin. Lähihoitajien lääkeosaamista aliarvioidaan erikoissairaanhoidossa pahasti. Asioita joita on koulussa opiskeltu/antanut jopa näytöt, ei saa tehdä koska esimiesten asenne/tietämys lähihoitajien ammattikuvasta on alentava/ väärä. Esimerkiksi suoritin kaksi vuotta sitten LOP-luvat, mutta itse luvasta on ylivedetty useita kohtia. Koen erityisen alentavaksi esimerkiksi sen, että aiemmissa työpaikoissa tekemäni työtehtävät (mm. katetrointi) on nykyisessä työpaikassani lähihoitajilta kielletty. Perusteluita en ole kyselyistä huolimatta saanut. On turhauttavaa pyytää sairaanhoitajaa tekemään tehtäviä, joihin itse pystyisi vallan hyvin. Helpottaisi myös kiireessä, jos voisi itse tehdä. Kysyvät perushoitajalta potilaaseen liittyviä asioista yms. Jos on kysymys vaikka iv-lääkkeistä, niin silloin sairaanhoitaja ottaa vastuuta niistä. Työt sujuvat hyvin sairaanhoitaja-työparin kanssa koska olen ollut liki 30 vuotta perushoitajana ja suurimman osan työkaveristani tuntenut noin 20 vuotta. Vain silloin jos uusi työntekijä tulee osastolle, aluksi saattaa olla asennoitumisvaikeuksia minua kohtaan perushoitajana. Joskus on "kova paikka" sairaanhoitajan huomata, että tiedän asioita ja osaan paljon. Omalla asenteellakin on merkitystä. Olen yrittänyt olla hyvä työpari. Perushoitaja voi täysin olla töissä yliopistollisessa sairaalassa ja tietysti myös aluesairaaloissa. Valitettavasti meillä ei ole lähihoitajaopiskelijoita. Se toisi omaankin työhön lisää mielenkiintoa. Samaa perushoitoa työ on kuin pitkäaikaislaitoksissakin. En ole koskaan itse tuntenut mielenkiintoa iv-lääkitykseen tai muuhun sellaiseen. Tämän vuoksi viihdyn nykyisessä työssäni sairaanhoitajan ollessa työparini. Saan tehdä paljon ja toimin täysin omahoitajana. On paljon potilaita joilla ei ole iv-lääkitystä, jolloin pystyn toimimaan erittäin omatoimisesti. Haastattelen myös leikkaukseen tulevia potilaita, merkitsen lääkityksen koneelle ja niin edelleen. Potilaan siirtyessä teen siirtoilmoituksen ja huolehdin kaikesta potilaan jatkohoitoon liittyvästä. Eli lähihoitajaopiskelijoita myös meille, samoin töihin. Meidän osastollamme on enää kolme perushoitajaa. Tullessani osastolle töihin 27 vuotta sitten meitä oli perushoitajaa. Nyt kaikki toimet on muutettu sairaanhoitajan toimiksi. Tehohoitotyössä olen saanut arvostusta omasta osaamisestani. Perushoitaja pystyy olemaan yliopistollisessa sairaalassa omahoitajana. Meillä sairaanhoitaja huolehtii lääkkeet ja iv-lääkityksen. Olemme työpari. Minuun luotetaan ja saan tehdä paljon asioita omatoimisesti. Tiedän osaamiseni rajat ja mitä lainkin mukaan saan tai en saa tehdä. Vielä nykyäänkin moni sairaanhoitaja ei tiedä miten laajasti pystymme tekemään asioita. Osastollamme kukaan lääkäri ei ole koskaan epäillyt meidän taitojamme vaan olemme olleet avustamassa monissa toimenpiteissä yms19 Johtopäätökset Erikoissairaanhoidossa hoidettavat potilaat ovat usein monisairaita, joiden hoito vaatii erikoisosaamista ja moniammatillista yhteistyötä. Kyselyyn vastanneista lähi- ja perushoitajista 60 %:lla oli erikoisosaamista, jota ei kuitenkaan huomioitu tai hyödynnetty kuin kolmasosan työpaikoilla. Erikoisaaminen ei näkynyt tehtäväkohtaisessa palkassa, koulutuksiin pääsemisessä tai että työvuoroissa heille olisi ohjattu potilaita, joiden hoidossa erikoisosaamista olisi voinut käyttää. Tämä saattaa johtua siitä, että erikoisosaamista ei tunnistettu tai luottamuspulasta työtehtävien hoitamisessa. Toisaalta ongelmana on esimiesten asenne, jonka mukaan osaaminen hyödyntäminen itsessään on riittävää ja palkitsevaa ilman, että sitä huomioidaan tehtävän vaativuuden mukaisessa palkassa tai henkilökohtaisessa lisässä. Huomioiminen palkassa olisi tärkeää henkilökohtaisen palkkakehityksen kannalta, mutta se vaikuttaisi yleisesti myös palkkatason nousuun naisvaltaisella hoitoalalla. Asennemuutosta tarvitaan. Tulevaisuudessa riittävä terveydenhuoltoalan henkilöstö ja korkeatasoinen osaaminen ovat erikoissairaanhoidon elinehto, johon henkilöstö- ja koulutuspolitiikalla on vastattava. Terveydenhuollon eri ammattiryhmien välistä työnjakoa on kehitettävä erikoissairaanhoidossa niin, että palveluiden tuottaminen entistä kustannustehokkaammin on mahdollista. Työelämän muutoksiin ja uusiin haasteisiin vastaaminen edellyttää elinikäistä kouluttautumista ja oppimista. Hyvä työpaikka tarjoaa jatkuvia oppimisen ja osaamisen kehittämisen mahdollisuuksia sekä mahdollistaa osaamisen laaja-alaisen käytön. Hyvällä tulevaisuuden osaamisen ennakoinnilla on mahdollista hyödyntää kuntien jo olemassa olevat ja vähenevät henkilöstöresurssit entistä tehokkaammin. Tämän selvityksen taustalla olevan kyselyn yksi tarkoitus oli saada tietoa, miten lähi- ja perushoitajien tutkintoon perustuvaa osaamista hyödynnetään erikoissairaanhoidossa. Selvitys osoitti, että lähi- ja perushoitajien osaamisen hyödyntäminen ja arvostus eivät ole vakiintunutta toimintaa työnantajan taholta. Työnantajat eivät kiinnitä huomiota lähi- ja perushoitajien osaamiseen rekrytoinnissa, eivätkä arvostavat heidän tutkintoon ja työkokemukseen perustuvaa osaamista. Kyselyyn vastanneista superilaisista lähi- ja perushoitajista 73 % oli sitä mieltä, että hoitotyön johtajat rajoittavat heidän osaamisensa käyttöä. Luku on huolestuttavan korkea, kun huomioidaan, että suurimmalla osalla kyselyyn vastanneista lähi- ja perushoitajista on pitkä työkokemus ja osaamista erikoissairaanhoidosta. Lääkehoito kuuluu kaikkien terveydenhuollon ammattihenkilöiden työhön. Tämä kysely osoitti kuitenkin, että 22 % erikoissairaanhoidossa työskentelevistä superilaisista lähi- ja perushoitajista ei osallistu lääkehoitoon lainkaan. Lähes puolet vastaajista on siltä mieltä, että työyksiköiden lääkehoitosuunnitelmat rajaavat heidän lääkehoitoon osallistumistaan eivätkä he saa osallistua potilaiden lääkehoitoon suorittamansa lääkehoitoluvan mukaisesti. Kyselyn vastaukset osoittivat, että erikoissairaanhoidossa työskentelevät superilaiset lähija perushoitajat olivat kiinnostuneita kehittämään itseään ja heillä oli paljon erilaista lisäkoulutusta. Vastaajista noin kolmasosan (34 %) lisäkoulutuksella hankittua ammattitaitoa mm. haavahoidoista, ergonomiasta, kipsauksesta, ravitsemuksesta, asentohoidoista ja infektioiden torjunnasta hyödynnettiin koko työyhteisön tai organisaation tasolla. Lähihoitajakoulutuksen ja alan houkuttelevuuden kannalta on tärkeää tunnistaa lisäkoulutuksen antamat mahdollisuudet laajentaa työnkuvaa. SuPerissa tullaan hyödyntämään tämän selvityksen tuloksia erikoissairaanhoidon hoitajarakenteita ja osaamisen käyttöä koskevissa keskusteluissa. Tämä selvitys osoitti, että erikoissairaanhoidossa on paljon lähi- ja perushoitajien ammattitaitoon ja työkokemukseen liittyvää käyttämätöntä osaamista, jolla on vaikutuksia erikoissairaanhoidon kustannuksiin. Erikoissairaanhoidossa tarvitaan lisäksi asennemuutosta. Työhönottotilanteessa ja työelämässä on arvostettava ja kohdeltava kaikkia ammattiryhmiä tasavertaisesti niin, että myös tulevaisuudessa suurten ikäluokkien eläköityessä meillä on ammattitaitoinen ja osaava terveydenhuollon hoitohenkilöstö20 LÄHTEET Erikoissairaanhoitolaki. 1062/1989 Jokivuori P. Työaikajoustojen koordinaatit Kuntatyönantajat. Osaamisen ennakointi kuntapalveluissa. Loppuraportti 2014 Kuntien terveys- ja sosiaalipalvelujen henkilöstö Potilastiedon arkiston käyttöönoton käsikirja Potilasturvallisuus. Potilasturvallisuuden keskeisiä kysymyksiä havainnollisesti ja käytännöllisesti. Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2 (2013) Sosiaali- ja terveysministeriö. Kelpoisuusvaatimukset Sosiaali- ja terveysministeriö. Valvonta, luvat ja rekisteröinti Somaattinen erikoissairaanhoito Tilastoraportti 01/2015, Suomen virallinen tilasto, Terveys THL. Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto. Lähihoitaja Sosiaali- ja terveysministeriö. Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle. Terveydenhuollon menot ja rahoitus Terveydenhuollon oikeusturvakeskus. Turvallinen lääkehoito. Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Helsinki Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005:32 VERKKOJULKAISUT Kuntien eläkevakuutus Kunta-alan eläkepoistumaennuste Etusivu Sosiaali- ja terveyspalvelut Terveyspalvelut LAINSÄÄDÄNTÖ Terveydenhuollon täydennyskoulutussuositus (STM:n oppaita 2004:3) Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutuksesta 1194/2003 (Finlex) Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994 (Finlex) Terveydenhuoltolaki 1326/2010 (Finlex) Työterveyshuoltolaki 1383/2001 (Finlex) Kansanterveyslaki 66/1972 (Finlex) Erikoissairaanhoitolaki 1062/1989 (Finlex) Mielenterveyslaki 1116/1990 Tartuntatautilaki 583/1986 (Finlex)Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta 1201/2013 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992 (Finlex) Valvira. Lääkehoidon toteuttaminen - henkilöstön vastuut, velvollisuudet ja työnjako. Valvira. Potilasasiakirjat Åberg L. Viestinnän johtaminen 38 39 Näytä lisää
Lähihoitajasta on moneksi SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON AMMATTIHENKILÖ Lähihoitajalla on sosiaali- ja terveysalan perustutkinto. Lähihoitajaksi voi opiskella ammatillisessa peruskoulutuksessa koulumuotoisesti, Lisätiedot SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER. Työtä lähellä ihmistä
SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER Työtä lähellä ihmistä SuPer Lähi- ja perushoitajan oma liitto Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer on Suomen suurin sosiaali- ja terveysalan sekä kasvatusalan Lisätiedot Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja
Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, 20.3.2014 Terveydenhuollon ylitarkastaja Lääkkeen käyttötarkoitukset Lievittää oireita Lääke Auttaa terveydentilan tai sairauden Lisätiedot Kunnallinen terveydenhuollon täydennyskoulutus vuonna 2007
Kunnallinen työmarkkinalaitos Muistio 1 (5) Kunnallinen terveydenhuollon täydennyskoulutus vuonna 2007 Lainsäädännön muutokset voimassa vuodesta 2004 Terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusta koskeva Lisätiedot Sairaanhoitajan tehtävissä tilapäisesti toimineiden opiskelijoiden perehdytys
Sairaanhoitajan tehtävissä tilapäisesti toimineiden opiskelijoiden perehdytys SELVITYKSIÄ 2:2017 Helsinki 2017 ISSN 1799-7860 (Verkkojulkaisu) ISSN-L 1799-7860 ISBN 978-952-5978-57-5 (pdf) 2 KUVAILULEHTI Lisätiedot Osaamisen kehittyminen ja sen mittaaminen hoitotyön taitokoulutuksissa
Osaamisen kehittyminen ja sen mittaaminen hoitotyön taitokoulutuksissa Henkilöstön joustava liikkuvuus - valtakunnalliset koulutuspäivät 11. 12.11.2015. Rosqvist Eerika, koulutussuunnittelija, sh, TtT Lisätiedot Tausta tutkimukselle
Näin on aina tehty Näyttöön perustuvan toiminnan nykytilanne hoitotyöntekijöiden toiminnassa Vaasan keskussairaalassa Eeva Pohjanniemi ja Kirsi Vaaranmaa 1 Tausta tutkimukselle Suomessa on aktiivisesti Lisätiedot terveydentilavaatimukset sosiaali- ja terveysalan perustutkinnossa
Tutkintokohtaiset t k i t terveydentilavaatimukset sosiaali- ja terveysalan perustutkinnossa tki Aira Rajamäki 30.11.2009 Opetusneuvos Aira Rajamäki Opetushallitus aira.rajamaki@oph.fi Osaamisen ja sivistyksen Lisätiedot Tehdään yhdessä hyviä vuosia HENKILÖSTÖMITOITUS VANHUSTENHUOLLON YKSIKÖISSÄ
Tehdään yhdessä hyviä vuosia HENKILÖSTÖMITOITUS VANHUSTENHUOLLON YKSIKÖISSÄ Vanhuspalvelulaki säätää, että toimintayksikössä on oltava henkilöstö, jonka määrä, koulutus ja tehtävärakenne vastaavat toimintayksikön Lisätiedot Kunnallinen terveydenhuollon täydennyskoulutus vuonna 2006
Kunnallinen työmarkkinalaitos Muistio 1 (5) Kunnallinen terveydenhuollon täydennyskoulutus vuonna 2006 Lainsäädännön muutokset voimassa vuodesta 2004 Terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusta koskeva Lisätiedot Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa laajasti eriikäisten
Kasvun tukeminen ja ohjaus Sivu 1(13) Arvioinnin kohde Arviointikriteerit 1. Työprosessin hallinta Suunnitelmallinen työskentely Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot Tutkinnon suorittaja: Lisätiedot Lastensuojelulain mukaan järjestettävät asumis- ja laitoshoidonpalvelut
Lastensuojelulain mukaan järjestettävät asumis- ja laitoshoidonpalvelut Tekninen vuoropuhelu 5.4.2016 Tarja Juppi, johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Kepanen, sijaishuoltoyksikön sosiaalityöntekijä Hankinnan Lisätiedot UUDISTETUT TUTKINNON JA OPETUSSUUNNITELMAN PERUSTEET
UUDISTETUT TUTKINNON JA OPETUSSUUNNITELMAN PERUSTEET 17.3.2008 Opetusneuvos Seppo Hyppönen Aikuiskoulutuksen kehittäminen Osaamisen ja sivistyksen asialla Ammatillisten perustutkintojen kehittämisen Näyttötutkintona Lisätiedot lokakuussa 2007 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton yksityishammaslääkärijäsenille (2267 kpl, 41 vähemmän kuin 2006)
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2007 Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2007 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton yksityishammaslääkärijäsenille (2267 kpl, 41 vähemmän kuin 2006) Tutkimuksen Lisätiedot 5/26/2010. Tutkintotoimikuntajärjestelmän keskeiset kehittämishaasteet AMMATILLISEN TUTKINTOJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMISHANKKEEN (TUTKE) VÄLIRAPORTTI
AMMATILLISEN TUTKINTOJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMISHANKKEEN (TUTKE) VÄLIRAPORTTI Ehdotukset tutkintotoimikuntajärjestelmän kehittämiseksi Tutkintotoimikuntajärjestelmän keskeiset kehittämishaasteet Ohjausryhmän Lisätiedot Muutoksia 1.8.2015. Muutoksia 1.8.2015
Hyväksymismerkinnät 1 (6) Ammaattiosaamisen näyttö Näytön kuvaus Tutkinnon osasta ei anneta ammattiosaamisen näyttöä (kts. tutkinnon osan arvosanan muodostuminen) Näytön arviointi ja arvioijat: (kts. tutkinnon Lisätiedot Ajankohtaista tutkintojärjestelmästä ja tutkinnoista
Ajankohtaista tutkintojärjestelmästä ja tutkinnoista Työvalmennuksen tutkintotoimikunnan yhteistyöpäivä 30.1.2014 EK Anne Mårtensson Opetushallitus Sisältö Ammatillisen koulutuksen tutkintojärjestelmän Lisätiedot Uudistuvat työnkuvat -hanke
Uudistuvat työnkuvat -hanke Jyväskylän kaupunki / vanhus- ja vammaispalvelut Ulla Halonen, projektipäällikkö Tavoitteet: Hankkeen tarkoituksena on ollut kehittää sairaanhoitajien, lähihoitajien ja laitoshuoltajien Lisätiedot Uudistetut ammatillisten perustutkintojen perusteet
Uudistetut ammatillisten perustutkintojen perusteet Tiedotustilaisuus 19.11.2008 Marja Hollo ja Hanna Ketonen Osaamisen ja sivistyksen asialla KÄSI- JA TAIDETEOLLISUUSALAN PERUSTUTKINNON PERUSTEIDEN SISÄLTÖ Lisätiedot Futurex. Helmikuu 2011 Tuire Palonen
Futurex Helmikuu 2011 Tuire Palonen Missio! Korkea-asteen täydennyskoulutuksen tehtävänä on yhdessä työympäristöjen oman toiminnan kanssa pitää huolta siitä että koulutus, tutkimus ja työelämässä hankittu Lisätiedot SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA 79/ 011/ 2014 AMMATTITAIDON ARVIOINTI NÄYTTEENOTTO JA ASIAKASPALVELU LÄHIHOITAJAN TYÖSSÄ
SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA 79/ 011/ 2014 AMMATTITAIDON ARVIOINTI TUTKINNON OSA: TUTKINNON OSAN SUORITTAJA: RYHMÄTUNNUS: TUTKINTOTILAISUUDEN AJANKOHTA: TUTKINTOTILAISUUDEN PAIKKA: Lisätiedot Työnjako ja. sosiaali- ja. tehtävän siirrot. terveydenhuollossa
Työnjako ja tehtävän siirrot sosiaali- ja terveydenhuollossa Yksityissektorilla työskentelevien bioanalyytikkojen ja laboratoriohoitajien koulutuspäivät 15.-16.4.2016, Tampere Mervi Flinkman, sh, TtT Työvoimapoliittinen Lisätiedot Lapin keskussairaala vm ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset. Prof. Raimo Kettunen
Lapin keskussairaala vm. 1988 ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset Prof. Raimo Kettunen 27.3.2014 Lapin keskussairaala: harvaan asutun alueen keskussairaala, II-taso, THL raportti 30/2012 Lisätiedot Työssäoppimisen toteutuksen suunnittelu omassa opetussuunnitelmassa. Työelämälähtöisen ammatillisen koulutuksen ajankohtaispäivä 3.2.
SEURAKUNTAOPISTO LAPSI-JA PERHETYÖN PERUSTUTKINTO 1 Tutkintotilaisuus/ Tutkinnon osa: Tukea tarvitsevien lasten ja perheiden kohtaaminen ja ohjaus AMMATTITAIDON OSOITTAMINEN/ARVIOINTI Tutkintotilaisuuden Lisätiedot Vuosi valmistumisesta - sijoittumisseuranta
OAJ:n Työolobarometrin tuloksia 31.1.2014 OAJ:n Työolobarometrin perustiedot Kysely toteutettiin loka-marraskuussa 2013 Kyselyn vastaajia 1347 Opetusalan ammattijärjestön ja Finlands Svenska Lärarförbundin Lisätiedot TUTKINNON PERUSTEET MUUTTUVAT KAIKILLA OPISKELIJOILLA
TIEDOTE 1(5) TUTKINNON PERUSTEET MUUTTUVAT KAIKILLA OPISKELIJOILLA 1.8.2015 Tutkinnon perusteet muuttuvat valtakunnallisesti syksyllä 2015, ja kaikki oppilaitoksen opiskelijat siirtyvät suorittamaan tutkintonsa Lisätiedot Lausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Ilkka Kauppinen 3. Vastauksen vastuuhenkilön Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014 Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton Suomessa toimiville yksityishammaslääkärijäsenille, joiden sähköpostiosoite Lisätiedot 12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista
1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja Lisätiedot Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa
Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa 18.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 07.10.2014 Ylihoitaja Marjo Orava ja lastenneuvolan laaturyhmä 2 (8) Sisällysluettelo sivu 1. Lääkehoidon sisältö ja toimintatavat... Lisätiedot MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖN AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ
1 MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖN AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ opiskelijan nimi: ryhmä: työssäoppimisen vastaava opettaja: 2 SISÄLLYSLUETTELO 1. AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖN OSAAMISALASSA Lisätiedot Sosiaalihuollon ammattihenkilölaki (817/2015)
Sosiaalihuollon ammattihenkilölaki (817/2015) Ammattihenkilölain aluekierros, Kuopio Neuvotteleva virkamies 2.3.2016 Sosiaalihuollon ammattihenkilölaki voimaan 1.3.2016 Lisäksi 1.3. voimaan asetukset: Lisätiedot Hei terveydenhoitaja, tervetuloa meidän joukkoon!
Hei terveydenhoitaja, tervetuloa meidän joukkoon! Terveydenhoitaja huolehtii suomalaisten terveydestä, Tehy hoitajien eduista Suomen suurin sosiaali- ja terveysalan ammattijärjestö valvoo koulutetun hoitohenkilöstön Lisätiedot TUTKINNON OSAN ARVIOINTISUUNNITELMA 26. marraskuuta 2014
TUTKINNON OSAN ARVIOINTISUUNNITELMA 26. marraskuuta 2014 Tutkinto: Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto, lähihoitaja Tutkinnon osan nimi ja laajuus: 2.1.1 Kasvun tukeminen ja ohjaus, 20 osp. Pakollinen Lisätiedot Jaksamiskysely 10/2016 (netti) Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt
Mielekkäät työtehtävät houkuttelevat harjoittelijoita! Vuoden 2013 aikana 359 Turun yliopiston opiskelijaa suoritti yliopiston rahallisesti tukeman harjoittelun. Sekä harjoittelun suorittaneilta opiskelijoilta Lisätiedot Jaksamiskysely S-ryhmä 10/2016 Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt
Jaksamiskysely S-ryhmä 10/2016 Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt Vastaus%: 54 Havaintoja A (omat esimiehet ja johto): 5/9 hakee tukea omasta esimiehestään, kun tarve siihen on. Reilu Lisätiedot MITEN VOIT JOHTAJA? Miten voit johtaja? tutkimusraportti. Elon ja LähiTapiolan teettämä, johtajan työhyvinvointia tarkasteleva tutkimus Elokuu 2015
MITEN VOIT JOHTAJA? Miten voit johtaja? tutkimusraportti Elon ja LähiTapiolan teettämä, johtajan työhyvinvointia tarkasteleva tutkimus Elokuu 2015 AIHE KOETTIIN KIINNOSTAVAKSI YLI TUHAT VASTAAJAA 1008 Lisätiedot HOITOTYÖN STRATEGINEN TOIMINTAOHJELMA JA TOIMEENPANO VUOTEEN 2019 VARSINAIS-SUOMEN ALUE
HOITOTYÖN STRATEGINEN TOIMINTAOHJELMA JA TOIMEENPANO VUOTEEN 2019 VARSINAIS-SUOMEN ALUE HOITOTYÖN TOIMINTAMALLI VISIOMME VUOTEEN 2019 Tavoitteenamme on, että hoitotyön yhteisömme on alueellisesti vetovoimainen Lisätiedot Ammatillisen koulutuksen nykytila ja tulevaisuus Työpaikkaohjaaja koulutus 3 ov
Ammatillisen koulutuksen nykytila ja tulevaisuus Työpaikkaohjaaja koulutus 3 ov Anu Hultqvist OSAO, Koulutuspäällikkö TtM, Työelämäpedagogi, NTM Perustutkintojen tutkinnonperusteiden uudistuminen ja ammatillisen Lisätiedot Turvallisuuskulttuurikysely
YRITTÄJÄ HYVÄ TYÖNANTAJA 1 YRITTÄJÄ HYVÄ TYÖNANTAJA Työmarkkinat ovat murroksessa. Suomea varjostanut taantuma on jatkunut ennätyksellisen pitkään. Pk-yritysten merkitystä ei tule aliarvioida taantumasta Lisätiedot Humanistisen ja kasvatusalan tutkintojen perusteiden uudistamisen käynnistämistyöpaja Yhteydet sosiaali- ja terveysalan perustutkintoon 8.11.
Humanistisen ja kasvatusalan tutkintojen perusteiden uudistamisen käynnistämistyöpaja Yhteydet sosiaali- ja terveysalan perustutkintoon 8.11.2016 Aira Rajamäki, opetusneuvos, Opetushallitus Sosiaali- ja Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 6 päivänä lokakuuta /2014 Laki. ammatillisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain muuttamisesta
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 6 päivänä lokakuuta 2014 788/2014 Laki ammatillisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain muuttamisesta Annettu Helsingissä 3 päivänä lokakuuta 2014 Eduskunnan Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET
1 RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET Asiakastyytyväisyyden keskeiset osatekijät ovat palvelun laatua koskevat odotukset, mielikuvat organisaatiosta ja henkilökohtaiset palvelukokemukset. Lisätiedot SUUN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA SUUN TERVEYDENHOIDON ERIKOISALOILLA TOIMIMINEN
SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA 79/ 011/ 2014 AMMATTITAIDON ARVIOINTI TUTKINNON OSA: TUTKINNON OSAN SUORITTAJA: RYHMÄTUNNUS: TUTKINTOTILAISUUDEN AJANKOHTA: TUTKINTOTILAISUUDEN PAIKKA: Lisätiedot Ajankohtaista ammatillisesta aikuiskoulutuksesta
Ajankohtaista ammatillisesta aikuiskoulutuksesta Perhepäivähoidon tutkintotoimikunnan yhteistyöpäivä Tredu, Tampere 20.3.2014 Anne Mårtensson Opetushallitus Ammatillisen koulutuksen tutkintojärjestelmän Lisätiedot AMMATILLISTEN PERUSTUTKINTOJEN NÄYTTÖTUTKINNON PERUSTEIDEN
AMMATILLISTEN PERUSTUTKINTOJEN NÄYTTÖTUTKINNON PERUSTEIDEN UUDISTAMINEN Opetusneuvos Seppo Hyppönen Aikuiskoulutuksen kehittäminen Osaamisen ja sivistyksen asialla Ammatillisten perustutkintojen kehittämisen Lisätiedot Tampereen yliopistosta vuonna 2009 valmistuneiden uraseurannan tuloksia. Tampereen yliopisto Työelämäpalvelut Tammikuu 2015
Tampereen yliopistosta vuonna 29 valmistuneiden uraseurannan tuloksia Tampereen yliopisto Työelämäpalvelut Tammikuu 21 Kyselyn toteutus ja kohderyhmä Vuonna 214 uraseurantakysely toteutettiin vuonna 29 Lisätiedot tässä selvityksessä sitä, että kyselyyn vastannut
Yksityishammaslääkärityövoima lokakuussa 2005 ANJA EEROLA, TAUNO SINISALO Hammaslääkäriliitto selvitti julkisen ja yksityisen sektorin hammaslääkärien työvoimatilanteen lokakuussa 2005 kahdella kyselyllä, Lisätiedot Opetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa. Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke
Opetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke Olemmeko jälleen kerran lähtöruudussa? Uusi sosiaalihuoltolakiesitys ei puhu opetuksesta, Lisätiedot Keväällä 2010 valmistuneista kyselyyn vastanneista opiskelijoista oli työllistynyt 59,6 % ja syksyllä 2010 valmistuneista 54,2 %.
Työelämään sijoittuminen Bio- ja ympäristötieteellisestä tiedekunnassa vuonna 2009 ylemmän korkeakoulututkinnon suorittaneiden uraseurantakysely 2014 ja vertailu vuonna 2007 valmistuneiden kyselyyn 2012. Lisätiedot Kehitysvamma-alan tutkintotoimikunnan ja tutkinnon järjestäjien yhteistyöpäivä -ajankohtaista Anne Mårtensson Opetushallitus
Kehitysvamma-alan tutkintotoimikunnan ja tutkinnon järjestäjien yhteistyöpäivä -ajankohtaista 9.11.2012 Anne Mårtensson Opetushallitus VAMPO 2010-2015 Suomen vammaispoliittinen ohjelma VAMPO 2010 2015 Lisätiedot Palkansaajien osaaminen ja kouluttautuminen. Vastausjakaumia TNS Gallup 2016 kyselystä
Palkansaajien osaaminen ja kouluttautuminen Vastausjakaumia TNS Gallup 016 kyselystä Vastaajien lukumääriä Painottamaton Painotettu Akavalaiset 769 816 Muut 58 577 Akavalaiset: Mies 60 7 Nainen 09 5 Alle Lisätiedot Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset
Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus Lisätiedot Uudistetut ammatillisten perustutkintojen perusteet
Uudistetut ammatillisten perustutkintojen perusteet Tiedotustilaisuus 12.12.2008 Elisabet Kinnunen ja Anne Huhtala Osaamisen ja sivistyksen asialla LIIKETALOUDEN PERUSTUTKINNON PERUSTEIDEN SISÄLTÖ Johdanto Lisätiedot Tampereen seudun ammattiopisto sosiaali- ja terveysalan perustutkinto
Liite Naytto 24.11.2016 Koulutusala Ammatillinen perustutkinto Kaikille pakolliset tutkinnon osat Osaamisala Valinnainen tutkinnon osa Tutkintonimike Hyvinvointi Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto Lisätiedot Työntekijöiden näkemyksiä työhyvinvoinnin kehittämisestä ja yhteistoiminnasta työpaikoilla. Toimihenkilökeskusjärjestö STTK 14.2.
Työntekijöiden näkemyksiä työhyvinvoinnin kehittämisestä ja yhteistoiminnasta työpaikoilla Toimihenkilökeskusjärjestö STTK 14.2.2017 Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti STTK:n toimeksiannosta Lisätiedot Yleislääketieteen erityiskoulutuksen pituus on 3 vuotta kokopäiväisenä koulutuksena.
YLEISLÄÄKETIETEEN ERITYISKOULUTUSTA KOSKEVAT OHJEET 2011-2012, 2012-2013 1. Johdanto Yleislääketieteen erityiskoulutuksen suorittaminen on edellytys oikeudelle toimia sairasvakuutuksen piirissä Euroopan Lisätiedot Lausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - kl 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi 3. Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 4. Toimielimen nimi Nimi - kl 5. Onko vastaaja Lisätiedot Lääkehoidon osaaminen verkossa (LOVe) - koulutuksen yhteiset linjaukset
Lääkehoidon turvallisuus Työnantajalla on lakisääteinen velvollisuus edellyttää ja valvoa, että työntekijöillä on työtehtävien vaatima peruskoulutus. Täydennyskoulutuksen avulla peruskoulutuksessa saatua Lisätiedot Terveydenhuoltolaki potilasturvallisuuden näkökulmasta
Terveydenhuoltolaki potilasturvallisuuden näkökulmasta Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon keskustelufoorumi 26.9.2013 Technopolis, Itä-Suomen yliopisto Mikrokatu 1 Kuopio Timo Keistinen, lääkintöneuvos Lisätiedot TUTKINTOJEN UUDISTUKSEEN LIITTYVÄ OSAAMISPERUSTEISUUS PEDAGOGISEN KULTTUURIN MUUTTAJANA
TUTKINTOJEN UUDISTUKSEEN LIITTYVÄ OSAAMISPERUSTEISUUS PEDAGOGISEN KULTTUURIN MUUTTAJANA Sirkka-Liisa Kärki Ammatillinen peruskoulutus -yksikön päällikkö, opetusneuvos Tutkintojärjestelmän kehittämisen Lisätiedot Uudenmaan maakuntatilaisuus , Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Uudenmaan maakuntatilaisuus 26.10.2011, Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Sami Uotinen va. johtaja, sosiaali- ja terveysyksikkö Esityksen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen Lisätiedot Työhyvinvointikysely 2014. Henkilöstöpalvelut 2.1.2015
RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄ Työhyvinvointikysely 2014 Henkilöstöpalvelut 2.1.2015 Yleistä Työhyvinvointikyselyyn 2014 vastasi 629 työntekijää (579 vuonna 2013) Vastausprosentti oli 48,7 % (vuonna Lisätiedot Vuosi valmistumisesta - sijoittumisseuranta
Vuosi valmistumisesta - sijoittumisseuranta Kysely vuoden 2012 aikana AMKtutkinnon Jyväskylän ammattikorkeakoulusta suorittaneille Kyselyn toteutus ja vastaajat Vuoden 2012 aikana JAMKissa suoritettiin Lisätiedot KYÄ JOKU ROTI OLLAP PITÄÄ Työsuojeluhallinto, valtakunnallinen Työsuojelunäyttely hoito- ja hoiva-alan alan ergonomiaosasto: Ergonomiaohjaus ja sen vaikuttavuus hoitohenkilöstön kokemana Raili Antila Marja-Liisa Lisätiedot SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016
SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS LÄÄKÄRI- JA HAMMASLÄÄKÄRI- KOULUTUKSEN KORVAUKSEN PERUSTEISTA VUONNA 2016 Lisätiedot Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi
KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015 Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Etelä-Kymenlaakson toiminnallinen osakokonaisuus Asiakaspalaute osallistava haastattelu Vanhuspalvelulaissa (2013) Lisätiedot Lausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Tampereen yliopisto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Timo Tiainen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Lisätiedot Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa. Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto
Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto Kyselytutkimuksen tausta Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Lisätiedot 5 Opetussuunnitelma OSAAMISEN ARVIOINTI ARVIOINNIN KOHTEET JA AMMATTITAITOVAATIMUKSET OSAAMISEN HANKKIMINEN. osaa työskentely.
Hyväksymismerkinnät 1 (5) Ammaattiosaamisen näyttö Näytön kuvaus Tutkinnon osa ei sisällä ammattiosaamisen näyttöä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittavaa osaamista ei voida työtä tekemällä ammattiosaamisen Lisätiedot Opiskelijan arvioinnin muutokset ja osaamisen tunnustaminen siirtymävaiheessa M. Lahdenkauppi Opetusneuvos, AM-PE
Opiskelijan arvioinnin muutokset ja osaamisen tunnustaminen siirtymävaiheessa 12.2.2015 M. Lahdenkauppi Opetusneuvos, AM-PE Oppimisen arviointi Oppimista arvioidaan antamalla opiskelijalle suullista tai Lisätiedot Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2010 26.5.2010 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2010 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot Työelämään sijoittuminen
Työelämään sijoittuminen Käyttäytymistieteellisessä tiedekunnassa vuonna 2009 lastentarhanopettajan tutkinnon suorittaneiden uraseurantakysely 2014 ja vertailu vuonna 2007 2012. Materiaalin tuottanut Helsingin Lisätiedot Terveys ja talous 2016
Terveys ja talous 2016 15.9.2016 Tehokkuutta osaamisen kehittämiseen Oppiportin hyödyntämisen mahdollisuuksista Digidigi Digitalisaatio haastaa perinteiset toimintamallit ja muuttaa maailmaa, sosiaali- Lisätiedot Sitoutumisella monta määritelmää: Sitoutuminen on yksilön tahto tehdä kyseistä työtä ja olla osallistuva, kehittävä osa työyhteisöä.
Tervetuloa Careaan Sitoutuminen Sitoutumisella monta määritelmää: Sitoutuminen on yksilön tahto tehdä kyseistä työtä ja olla osallistuva, kehittävä osa työyhteisöä. Sitoutuminen on hoitajan halua pysyä Lisätiedot Elinikäinen oppiminen ja uudistetut ammatilliset tutkinnot
Elinikäinen oppiminen ja uudistetut ammatilliset tutkinnot Opin ovi Pirkanmaa projektin alueellinen seminaari 11.11.2010 Opetusneuvos Aira Rajamäki Ammattikoulutus, Tutkinnot yksikkö Opetushallitus Toimintaympäristön Lisätiedot Sosiaalialan AMK verkosto 11.2.2015
1 ( 5) Sosiaalialan AMK verkosto 11.2.2015 Eduskunta Sosiaali- ja terveysvaliokunta Sosiaalialan ammattikorkeakouluverkoston lausunto hallituksen esitykseen (HE 354/2014 vp) laiksi sosiaalihuollon ammattihenkilöistä Lisätiedot Yhteistyöllä laatua! Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto. Näyttötutkintojärjestelmän asiakirjat
Yhteistyöllä laatua! Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto Näyttötutkintojärjestelmän asiakirjat Soila Nordström 2011 Tutkintotoimikunta esittäytyy Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto, lähihoitaja Lisätiedot Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Minna Rantanen, Kela Läntinen vakuutuspiiri TYKS 17.5.2016 Saajat Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen / vaativan lääkinnällisen Lisätiedot Työelämään sijoittuminen
Työelämään sijoittuminen Farmasian tiedekunnassa vuonna 2009 farmaseutin tutkinnon suorittaneiden uraseurantakysely 2014 ja vertailu vuonna 2007 valmistuneiden kyselyyn 2012. Materiaalin tuottanut Helsingin Lisätiedot Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa tilanne 31.8.2008 Tiedosta hyvinvointia Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien määrä ja odotusajat 31.8.2008 2 Joista odottaneet Lisätiedot Sosiaali- ja terveystoimi/virkoja JA TOIMIA KOSKEVAT MUUTOKSET
Sosiaali- ja terveystoimi/virkoja JA TOIMIA KOSKEVAT MUUTOKSET Yhteenvedossa vasemmalla on esitys ja oikealla kaupunginjohtajan päätösehdotus kustannuksineen. Kustannuslaskennassa on kuukausipalkan lisäksi Lisätiedot Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä
Tukea vapaaehtoistoiminnasta Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Lohduttaminen ei tarvitse suuria sanoja, ei valmiita vastauksia. Lisätiedot Ammattina avustaminen
Työelämään sijoittuminen Bio- ja ympäristötieteellisessä tiedekunnassa vuonna 2009 ylemmän korkeakoulututkinnon suorittaneiden uraseurantakysely 2014 ja vertailu vuonna 2007 2012. Materiaalin tuottanut Lisätiedot Tutkinnon muodostuminen
Tutkinnon muodostuminen Osaamisperusteisuuden vahvistaminen ammatillisessa peruskoulutuksessa 19.3.2015 yli-insinööri Kati Lounema, Opetushallitus Valtioneuvoston asetus ammatillisen perustutkinnon muodostumisesta Lisätiedot KOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.
KOTOA KOTIIN - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.2015 Projektin taustat ja pilotti Tarkastelun kohteena ne asiakkaat, jotka Lisätiedot Kunnallinen sosiaalihuollon täydennyskoulutus vuonna 2007
Kunnallinen työmarkkinalaitos Muistio 1 (5) Kunnallinen sosiaalihuollon täydennyskoulutus vuonna 2007 Lainsäädännön muutokset voimaan 1.8.2005 Vuoden 2005 elokuun alusta tuli voimaan sosiaalihuoltolain Lisätiedot 5 Opetussuunnitelma OSAAMISEN ARVIOINTI ARVIOINNIN KOHTEET JA AMMATTITAITOVAATIMUKSET OSAAMISEN HANKKIMINEN. osaa työskentely.
Hyväksymismerkinnät 1 (5) Ammaattiosaamisen näyttö Näytön kuvaus Tutkinnon osa ei sisällä ammattiosaamisen näyttöä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittavaa osaamista ei voida työtä tekemällä ammattiosaamisen Lisätiedot TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ