Source: http://docplayer.fi/842239-Sosiaali-ja-terveydenhuollon-suomessa-2011-raportti.html
Timestamp: 2017-01-17 22:02:56+00:00
Document Index: 1861112

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Sosiaali- ja terveydenhuollon. Suomessa 2011 RAPORTTI
Sosiaali- ja terveydenhuollon. Suomessa 2011 RAPORTTI
Download "Sosiaali- ja terveydenhuollon. Suomessa 2011 RAPORTTI"
1 Eeva Reissell Simo Kokko Anneli Milen Markku Pekurinen Niina Pitkänen Sanna Blomgren Marina Erhola Sosiaali- ja terveydenhuollon päivystys Suomessa 2011 RAPORTTI2 Eeva Reissell, Simo Kokko, Anneli Milen, Markku Pekurinen, Niina Pitkänen, Sanna Blomgren, Marina Erhola Sosiaali- ja terveydenhuollon päivystys Suomessa 2011 Raportti 30/20123 Kirjoittaja ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kannen kuva: Rodeo Taitto: Taittotalo PrintOne, Helsinki 2012 ISBN (painettu) ISSN (painettu) ISBN (verkko) ISSN (verkko) URN: ISBN: Juvenes Print - Tampereen yliopistopaino Oy Tampere, 20124 Esipuhe Käynnissä olevan kuntauudistuksen rinnalla tarvitaan sosiaali- ja terveydenhuollon keskeiset linjaukset palvelujärjestelmän uudistamiseksi. Päivystystoiminta on terveydenhuollon merkittävä osa. Kunnat ja sairaanhoitopiirit järjestävät päivystysaikaisen sosiaali- ja terveydenhuollon useilla eri tavoilla. Päivystyksiä on yhdistetty perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa ns. yhteispäivystyksiksi. Yhteispäivystys toteutuu hyvin eri tavoin. Sosiaalipäivystyksen järjestäminen on kirjavaa ja sen yhteys muuhun alueelliseen päivystykseen on usein täsmentymätön. Päivystysjärjestelyissä tehtävät muutokset heijastuvat nopeasti terveydenhuollon muuhun toimintaan määrittäen pitkälle erityisesti keskussairaaloiden toimintaprofiilia. Onnistunut muutosten johtaminen edellyttää lähtötilanteen kokonaisvaltaista hahmottamista ja muutokselle määritettyä selkeää suuntaa ja tavoitetta. Vaikka alueellista tietoa päivystysjärjestelyistä on jo olemassa, toistaiseksi on puuttunut koko maan kattava tieto päivystyksen järjestämisestä. Kokonaiskuvan muodostamiseksi koko maan päivystysjärjestelyistä, THL selvitti Suomen päivystysaikaiset järjestelyt vuonna 2011 kartoittamalla terveyskeskusten, sairaaloiden sekä sosiaalitoimen päivystysjärjestelyt sairaanhoitopiireittäin. Alueellisen tarkastelun lisäksi tässä raportissa selvitellään menestystekijöitä ja esteitä, joiden tiedetään vaikuttavan päivystysaikaisen hoidon onnistumiseen. Päivystyspoliklinikoiden kautta kulkee merkittävä osa erikoissairaanhoidon potilasvirrasta ja jopa puolet perusterveydenhuollon toiminnasta on joissakin terveyskeskuksissa päivystysluontoista. Virka-ajan ulkopuolisten palveluiden järjestämiselle on uudessa Terveydenhuoltolaissa määritelty tärkeitä periaatteita. Päivystysyksikössä on oltava riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat. Päivystyshoidon tarve tulee tunnistaa, potilaiden yhdenvertainen hoitoon pääsy on varmistettava ja päivystyksessä on oltava riittävä asiantuntemus. Terveydenhuoltolaki korostaa perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, ensihoitopalvelun ja sosiaalitoimen yhteistyötä. Laki toimii pohjana päivystyspalvelujen tason ja rakenteiden järjestämiselle, tarkemmat määräykset tullaan antamaan kiireellisen hoidon asetuksessa. Tämän ja aiempien selvitystemme perusteella on oleellista, että erikois- ja perusterveydenhuollon sekä sosiaalitoimen päivystys järjestetään alueellisesti yhden toimijan kautta (alueellinen järjestäjä-rahoittaja). Nämä järjestämisvastuista toimijaa pystyvät huolehtimaan päivystyksen toimintakokonaisuuden koordinoinnista riittävän suurilla väestöpohjilla koko maassa. Myös palvelujen tuottajien määrää tulee vähentää merkittävästi nykyisestä. Lisäksi tulee kehittää nykyisen päivystystoiminnan rinnalle akuutin jalkautuvan kotihoidon malli erityisesti vanhusväestön tarpeisiin. Tämän varmistamiseksi jouduttaneen tekemään voimavarasiirtoja erikoissairaanhoidosta peruspalveluihin. Kiitän lämpimästi kaikkia kentän toimijoita, jotka oman kiireisen työnsä ohella jaksoivat vastaanottaa asiantuntijoitamme tai vastata kyselyihimme. Toivon tämän THL Raportti 30/2012 35 ensimmäisen päivystystoiminnasta tehdyn kattavan kokonaisselvityksen auttavan kuntien ja valtion virkamiesten työtä palvelujärjestelmän uudistamisessa. Päivystyspalveluiden kehittäminen on yhteinen asiamme, nyt pitää edetä selvityksistä toiminnallisesti ja taloudellistesti kestäviin tulevaisuuden ratkaisuihin. Marina Erhola Ylijohtaja Sosiaali- ja terveyspalvelut- toimiala6 Tiivistelmä Eeva Reissell.. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Raportti 30/ sivua. Helsinki ISSN (painettu); (pdf) Suomessa on useita erilaisia päivystyksen alueellisen järjestämisen sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön järjestämisen malleja. Kansallisia analyysejä virka-ajan ulkopuolisista järjestelyistä ei kuitenkaan ole tehty eikä tietojärjestelmiä seurantaa ja arviointia varten ole olemassa. Ajankohtainen tieto myös sosiaalipäivystyksen järjestämisestä on puuttunut. THL:n työryhmä selvitti sairaanhoitopiirien toimeksiannosta ja yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön kanssa sosiaali- ja terveyshuollon päivystyspalveluiden kokonaiskuvan vuonna Perusterveydenhuollon päiväaikaista päivystystä on tarjolla kaikissa maamme kunnissa virka-aikaan, vaikka järjestämismuotoja on useita. Ilta-aikaiset järjestelyt ovat hyvin monimuotoiset, mutta yöaikaan voidaan sanoa toiminnan keskittyneen 64 toimipisteeseen sekä kolmen seutukunnan terveysasemien välillä kiertävään yöpäivystykseen. Yliopistosairaaloissa tehdään varsin intensiivistä omaa kehitystyötä ja arviointia. 15 arvioidun keskussairaalan päivystykset vaihtelevat toiminnoiltaan, resursoinniltaan ja väestöpohjaltaan paljon. Paikallisesti esiintyy myös selviä ongelmia toiminnan toteuttamisessa mm. osaavan työvoiman puutteen vuoksi. Muiden sairaaloiden, kuten entisten aluesairaaloiden, kaupungin tai kuntayhtymän sairaaloiden päivystyksen taso vaihtelee huomattavasti keskeisilläkin erikoissairaanhoidon osa-alueilla. Sosiaalipäivystyksen pirstaleisuus vaikeuttaa kokonaisuuden arviointia. Lastensuojelutarpeet ovat keskeisin käyttötarve, mutta lisääntyvästi myös vanhustenhuollon akuuttitilanteet sekä akuutti aikuissosiaalityö sekä mielenterveys ja päihdepalvelut. Keskeistä on avun tarpeen laaja-alaisuus ja toistaiseksi hyvin vähäinen yhteistoiminta terveydenhuollon päivystysten kanssa. Mielenterveysongelmien päivystysaikaisissa palveluissa on kehittämistarpeita, sillä edelleen on olemassa vanhaa laitoskantaa, jonne mielenterveyspotilaiden päivystyshoito on sijoitettu kilometrien päähän somaattisesta päivystyksestä. Tilanteeseen on paikoitellen puututtu kehittämällä matalan kynnyksen päivystäviä mielenterveyspalveluita. Yhteenvetona voidaan todeta, että päivystys on keskeinen osa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää. Päivystystoimintaa tulee kehittää niin, ettei väestön eriarvoisuus virka-ajan ulkopuolisten palveluiden saatavuudessa vaarannu sekä niin, että koko järjestelmä vastaa lisääntyneeseen palvelutarpeeseen kustannusvaikuttavimmilla keinoilla. Erilaiset neuvontapalvelut ja iäkkäiden akuutti kotihoitopalvelu ovat esimerkkejä toiminnoista, joiden kehittämiseen tulisi panostaa. Avainsanat: sosiaali- ja terveydenhuolto, päivystys, palvelut THL Raportti 30/2012 57 Sammandrag Eeva Reissell. Jourverksamheten inom social-, hälso- och sjukvården i Finland Institutet för hälsa och välfärd (THL). Rapport 30/ sidor. Helsingfors ISSN (tryckt); ISSN (pdf) I Finland tillämpas flera olika modeller för regional organisering av jourverksamhet och för samarbete mellan primärvården och den specialiserade sjukvården. Nationella analyser om hur verksamheten organiseras utanför tjänstetid har dock inte gjorts, och informationssystem för uppföljning och utvärdering saknas helt. Det har inte heller funnits aktuell information om hur den sociala jouren organiseras. På uppdrag av sjukvårdsdistrikten och i samarbete med social- och hälsovårdsministeriet har THL:s arbetsgrupp gjort en övergripande utredning av jourverksamheten inom social-, hälso- och sjukvården Alla finländska kommuner erbjuder jourverksamhet inom primärvården under dagtid, även om verksamheten organiseras på flera olika sätt. Under kvällstid ordnas verksamheten på många olika sätt, men nattetid har verksamheten koncentrerats till 64 verksamhetsställen och till nattjour som cirkulerar mellan hälsostationerna i tre ekonomiska regioner. Arbetet med utveckling och utvärdering är relativt intensivt vid universitetssjukhusen. Jourerna vid de 15 centralsjukhus som granskades har mycket varierande verksamhet, resurser och befolkningsunderlag. Lokalt förekommer det också tydliga problem i verksamheten, bland annat på grund av brist på kompetent arbetskraft. Vid andra sjukhus, till exempel tidigare kretssjukhus och stadens eller samkommunens sjukhus, varierar nivån på jourverksamheten avsevärt också inom de centrala delområdena av den specialiserade sjukvården. Eftersom den sociala jourverksamheten är splittrad är det svårt att göra en bedömning av helheten. Det största servicebehovet gäller barnskydd, men det blir allt vanligare med akuta situationer inom äldreomsorgen, akut socialt arbete med vuxna och mental- och missbrukarvård. Centralt är att behovet av hjälp är så brett och att samarbete med hälso- och sjukvårdens jourer endast förekommer i liten utsträckning. Det finns också utvecklingsbehov inom de jourtjänster som ges för psykiska problem, eftersom det fortfarande finns gamla inrättningar där jouren för mentalvårdspatienter ligger på flera kilometers avstånd från den somatiska jouren. På vissa ställen har man därför utvecklat jourtjänster med låg tröskel inom mentalvården. Sammanfattningsvis kan konstateras att jouren är en viktig del av social-, hälso- och sjukvården. Jourverksamheten måste utvecklas så att befolkningens jämlikhet i tillgången till service utanför tjänstetid inte äventyras och så att hela systemet svarar mot det ökade servicebehovet utgående från de kostnadseffektivaste metoderna. Olika rådgivningstjänster och akut hemvård för äldre är exempel på verksamhet som måste utvecklas. Nyckelord: social-, hälso- och sjukvården, jour, verksamhet 6 THL Raportti 30/20128 Abstract Eeva Reissell. On-call social and healthcare services in Finland National Institute for Health and Welfare (THL). Report 30/ pages. Helsinki, Finland ISSN (printed); ISSN (pdf) Finland has several different models for the regional organization of on-call medical care and for the integration of primary and specialist health care services. However, there have been no nationwide studies on the organization of on-call services; neither are there information systems for follow-up and analysis. Up-to-date information on the organization of social emergency services has been missing as well. This report was commissioned by the hospital districts and carried out with the Ministry of Social Affairs and Health to determine the status of the nationwide organization of on-call social and medical services in All municipalities in Finland offer emergency basic medical care during working hours, although under different organizational models. For off-hours care, organizational models are highly disparate, but, as a synopsis, night-time primary care can be said to be concentrated in 64 locations, with additional night services rotated among three regional units. Tertiary hospitals perform intensive development and analysis of their on-call health services. The emergency services of the 15 central hospitals differ widely in organization and resources, as well as in their population bases. Evident problems in execution exist locally due to, e.g., lack of competent personnel. The levels of specialized care services offered by other hospitals, such as previous district hospitals and municipality owned hospitals, vary significantly even in key areas of specialized care. An analysis of on-call social services is more difficult due to the fragmentation of these services. Child protection needs represent the main focus of these services, but emergency social care for the elderly and for those with mental and psychoactive substance abuse are increasingly important. The most notable difficulties in organizing social care consist of the broad scope of the care needed and the currently low collaboration with medical services. The organization of on-call services for psychiatric care requires improvement, as it is burdened by the presence of aged facilities separated by lengthy distances from the somatic services. Easy-access on-call mental health units have been developed in some regions to improve this situation. In summary, on-call care is a central area in the organization of social and health care ser-vices. These services should be developed to ensure that all population segments have equal access to services, and so that the organization as a whole can use the most cost-effective methods to meet the increased demands. Various information procurement services and the emergency home care of the elderly are examples of important areas whose development should be emphasized. Keywords: social and health care, on-call care, services THL Raportti 30/2012 79 Sisällys Esipuhe... 3 Tiivistelmä... 5 Sammandrag... 6 Abstract... 7 Johdanto...13 Taustaa...15 Tulevaisuuden toimintaympäristö Suomen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmän nykyhaasteet Päivystys on keskeinen osa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää Määritelmät ja menetelmät...25 Terveydenhuollon päivystystoimintaan liittyvät määritelmät Sairaaloiden luokittelu Yhteispäivystys Selvityksen eteneminen Yhteispäivystyskäynnit Kyselytutkimus erikoissairaanhoidon päivystyksestä HUS erityisvastuualue...33 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys KYS erityisvastuualue...44 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys THL Raportti 30/201210 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Itä-Savon sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys OYS erityisvastuualue...58 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Lapin sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Kainuun maakunta Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys TAYS erityisvastuualue...73 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta THL Raportti 30/2012 911 Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Vaasan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys TYKS erityisvastuualue...89 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Satakunnan sairaanhoitopiiri Päivystysaikainen toiminta Perusterveydenhuollon päivystys Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sosiaalipäivystys Suomen terveydenhuollon päivystyspalvelut...97 Sosiaalitoimen päivystyspalvelut Suomessa Yhteenveto sairaanhoitopiirikohtaisesta tarkastelusta Sairaanhoitopiirien nykytila Perusterveydenhuollon päivystyspalveluiden rakenne Erikoissairaanhoidon päivystys Päivystyshoidon alueellisen järjestämisen periaatteet ja niiden toteutuminen Yliopistosairaalat Keskussairaalat THL Raportti 30/201212 Muut sairaalat Lapin ja Kuusamon alueen erityisjärjestelyistä Yhteispäivystykset Yhteenveto erikoissairaanhoidon päivystysjärjestelyistä Sosiaalipäivystyksen järjestämismallit Sosiaalipäivystyksiä koskevan kyselyn tulokset ja johtopäätökset Yhteydenotto sosiaalipäivystykseen Sosiaalipäivystyksen tehtävänkuva ja päivystykseen ohjautuvat asiakasryhmät Sosiaalipäivystyksen työntekijät ja yhteistyötahot Työn tilastointi ja viranomaisverkkoradio VIRVE:n käyttö Sosiaalipäivystysjärjestelmän vahvuudet ja heikkoudet Johtopäätökset Mielenterveys- ja päihdepalvelut Alustavat tulokset Mielenterveysongelmien ja päihtyneiden päivystyshoidon linjaukset Mitä päivystyspalveluiden kehittämiseksi tulisi tehdä? Tämän hetkinen päivystysten kehittämistoiminta Loppusanat Johtopäätökset ja suositukset Lähteet Liitteet THL Raportti 30/13 12 THL Raportti 30/201214 Johdanto Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon päivystystoiminta on sekä määrältään, kustannuksiltaan että sisällöltään erittäin merkittävä osa terveydenhuoltoa. Päivystyksen toiminnalla on ratkaiseva vaikutus koko potilaan hoitoketjuun, hoidon tuloksiin ja sen kustannuksiin. Virka-ajan ulkopuolisessa terveydenhuollon toiminnassa on viime vuosina todettu monia ongelmia mm. talouden, hoidon laadun, potilasturvallisuuden, palvelujen saatavuuden, yhdenvertaisuuden sekä henkilöstön resursoinnin ja osaamisen suhteen. Sairaalajärjestelmämme on tuoreen OECD-raportin mukaan myös liian hajautettu tuottaakseen tehokkaasti ja laadukkaasti päivystysaikaisia palveluita (OECD Economic Surveys Finland, 2012). Saman raportin mukaan perusterveydenhuollon 24-tunnin palveluiden optimaalista järjestämistä estää resurssipula liian pienissä yksiköissä ja päivystystoimintoja olisikin harkittava keskitettäviksi. Näihin haasteisiin on pyritty vastaamaan sekä kansallisella että paikallisella ja alueellisella tasolla. Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet on määritelty koko maahan kansallisena mittavana kehittämistyönä (Yhtenäiset kiireellisen hoidon perusteet, STM työryhmän raportti 2010:4). Raportti antaa monipuoliset ja paikoin yksityiskohtaiset ohjeet sekä koko terveydenhuollon päivystystoiminnalle että sen yhteistoiminnalle muiden toimijoiden kanssa, mukaan lukien ensihoitopalvelut, sosiaalihuolto, mielenterveys- ja päihdetyö sekä vanhustenhuolto. Kunnissa ja kuntien yhteistyönä on tehty suuri määrä kehitystyötä. Aivan viime vuosina rakenteita on muutettu niin, että terveyskeskukset ovat siirtäneet päivystyksen erikoissairaanhoidon yhteyteen ns. yhteispäivystyksiin ja kunnat tekevät entistä enemmän yhteistyötä. Tällä hetkellä on joko toiminnassa tai toimeenpanoon tulossa useita erilaisia päivystyksen alueellisen järjestämisen sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön järjestämisen malleja. Kansallisia analyysejä päivystysaikaisista järjestelyistä ei kuitenkaan ole tehty eikä tietojärjestelmiä seurantaa ja arviointia varten ole olemassa. Sosiaalipäivystys rakennettiin Suomessa pääosin 2000-luvun alkupuolella. Vuoden 2007 loppuun mennessä sosiaalipäivystys oli järjestetty koko maassa. Sosiaalipäivystyksen järjestämisen ohjeet ja laatukriteerit kirjattiin STM:n ja Kuntaliiton oppaaseen Kiireellinen sosiaalipalvelu- Sosiaalipäivystyksen järjestäminen (2005) sekä STM:n selvitykseen sosiaalipäivystyksen kehittäminen (2006), mutta niiden toteutumista ei ole valtakunnallisesti seurattu tai arvioitu. Ajankohtainen, systemaattinen ja analysoitu tieto sosiaalipäivystyksen järjestämisestä ja laadusta maassamme puuttuu. Osana Paras- puitelain muutosta edellytetään, että kunnat siirtävät myös sosiaalipäivystyksen vastuun samalle yhteistoiminta- alueelle kuin terveydenhuollon päivystyksen. Joidenkin alueiden omiin päivystyksen keittämishankkeisiin on sisällytetty sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyön kehittäminen. Yhteistyön toimivuutta ja vaikuttavuutta eri malleissa ei ole arvioitu. THL Raportti 30/15 Johdanto Päivystyspalvelujen tuloksellisen järjestämisen kansallinen ohjaus ja seuranta edellyttävät ajankohtaista, monipuolista ja analyyttistä tietoa tilanteessa, jossa merkittäviä rakenteellisia ja sisällöllisiä uudistuksia ollaan tekemässä sekä päivystystoiminnassa että koko sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lisäksi kunnat, alueet ja sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköt hyötyvät tieto- ja asiantuntijatuesta, horisontaalisesta tiedon ja kokemusten jakamisesta ja verkottumisesta. THL:n työryhmä teki sairaanhoitopiirien toimeksiannosta ja yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön kanssa tämän sosiaali- ja terveyshuollon päivystyspalveluiden selvityksen vuonna 2011 (tietojen päivitys alkuvuonna 2012). Selvityksen toimeksiantona oli tuottaa maan kattava kokonaiskuva sosiaali- ja terveydenhuollon päivystyksen järjestelyistä ja arvioida integroitujen päivystysmallien etuja ja haittoja. Lisäksi selvityksessä kartoitettiin erikoissairaanhoidon erikoisalakohtaisia valmiuksia päivystysaikaisen hoidon laadukkaaksi toteuttamiseksi. Samalla haluttiin arvioida kansallisen tuen tarve päivystysjärjestelyjen kehittämiseksi. Selvityksen ensimmäisessä vaiheessa kartoitettiin lähinnä internet-sivujen perusteella perusterveydenhuollon päivystysjärjestelyt maan kunnissa ja terveyskeskuksissa. Toisessa vaiheessa THL:n työryhmä vieraili yhdeksässä yhteispäivystyksessä. Kolmas, kyselytutkimus, kohdistui erikoissairaanhoidon päivystäviin yksiköihin. Siinä pyrittiin selvittämään erikoisalakohtaiset järjestelyt päivystyspoliklinikalla ja -osastolla, tarkkailupaikoilla, sairaalan sisällä sekä sairaalan ulkopuolisiin toimijoihin vaikuttavat järjestelyt. Viimeksi mainittuja ovat mm. päivystystoiminnan järjestelyt ensihoidon toimijoiden kanssa, terveyskeskusten vuodeosastohoidon tai iäkkäiden hoivapaikkojen suhteen. Yhteispäivystysten ja erikoissairaanhoidon osalta pyrittiin myös selvittämään diagnostisten tukipalveluiden saatavuus sekä psykososiaalisen tuen mahdollisuudet mm. kriisitilanteissa ja päihteiden käytön yhteydessä. Terveydenhuollon somaattisten päivystysjärjestelyn rinnalla tehtiin selvitys sosiaalihuollon päivystysjärjestelyistä sekä kysely psykiatrian erikoisalan päivystysvalmiudesta. Julkisesti rahoitetuista palveluista ainoastaan päivystyksellinen hammashoito jäi tämän kartoituksen ulkopuolelle. Yksityissektorin tai työterveyshuollon päivystyksellisiä palveluita ei myöskään kartoitettu. THL:n palvelujärjestelmäosaston oikeuslääketieteen yksikkö on lisäksi parhaillaan kartoittamassa omaan toimialaansa kuuluvien päivystysaikaisten tehtävien, esimerkiksi kuoleman toteamisten, järjestelyjä. 14 THL Raportti 30/201216 Taustaa Tulevaisuuden toimintaympäristö Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä ei voida tarkastella irrallisena muusta yhteiskunnallisesta tilanteesta. Suomalainen yhteiskunta ja sen rakenteet ovat voimakkaassa murroksessa. Yhteiskunnan taloudellinen tilanne heijastuu myös terveydenhuoltoon tällä hallituskaudella tulevan kuntauudistuksenkin vuoksi. Kuntareformin syitä selvittää Valtionvarainministeriön tuore julkaisu Elinvoimainen kunta- ja palvelurakenne (VM julkaisu 5a/2012). Väestön kasvuennusteet maakunnittain ennustavat väestön vähentymistä Etelä-Savossa (-6,5 prosenttia), Etelä-Karjalassa (-5,6 prosenttia) ja Kainuussa (-5,0 prosenttia) vuoteen 2030 mennessä. Vähenevä väestö merkitsee käytännössä myös ikääntyvää väestöä, jota voidaan kuvata huoltosuhteella. Väestöllisellä huoltosuhteella tarkoitetaan työikäisten ja ei-työikäisten suhdetta, eli vuotiaiden määrän suhdetta alle 15- ja yli 65-vuotiaiden määrään. Huoltosuhde 2020 yli 110 (3) (69) (200) alle 70 (64) Huoltosuhde 2030 yli 130 (9) (57) (106) (139) alle 70 (25) Rovaniemi Rovaniemi Oulu Oulu Kokkola Kajaani Kokkola Kajaani Vaasa Kuopio Seinäjoki Joensuu Jyväskylä Pori Tampere Lahti Turku Kotka Helsinki Mikkeli Lappeenranta Vaasa Kuopio Seinäjoki Joensuu Jyväskylä Pori Tampere Lahti Turku Kotka Helsinki Mikkeli Lappeenranta Kuva 1. Suomen väestöllisen huoltosuhteen tulevaisuuden näkymät vuosille 2020 ja Lähde: Tilastokeskus ja Kunnat.net tilastopaketti. Joissakin kunnissa väestökehitys on jo nyt varsin hälyttävä ja työikäinen väestö on vähentynyt jokaisena vuotena viimeisen kymmenen vuoden ajan. Seitsemässä maakunnassa on viimeisen kymmenen vuoden aikana jokaisena vuonna kuol- THL Raportti 30/17 Taustaa lut enemmän ihmisiä kuin on syntynyt. Monet näistä maakunnista ovat samaan aikaan muuttotappiomaakuntia ja huoltosuhteen näkymät ovat synkät (kuva 1). Näin ollen valtiovarainministeriö pitää todennäköisenä, että talouden haasteet tulevat lisääntymään vuoden 2024 jälkeen. Sen mukaan ainakin kolmannes kunnista tulee olemaan suurissa taloudellisissa vaikeuksissa jo vuonna 2020 ja palvelurakenneuudistusta pidetään välttämättömänä. Ikärakenteen ja huoltosuhteen nopea muutos aiheuttaa paitsi kustannusten hallinnan ongelman, myös palvelujen toteuttajien tarpeen voimakkaan lisääntymisen (STM selvityksiä 2010:34). Suomen erityispiirre on, että vanhusväestön osuuden jyrkin kasvu tapahtuu meillä nopeasti. Jo vuoteen 2030 mennessä vanhushuoltosuhde eli yli 65-vuotiaiden määrä verrattuna työikäiseen väestöön kohoaa nykyisestä noin 25 prosentista lähes 43 prosenttiin. Useimmissa muissa teollisuusmaissa vanhushuoltosuhde kohoaa vastaavalle tasolle vasta myöhemmin. Yli 75-vuotiaiden osuus maakunnittain on paikallisen sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen kestävyyden kannalta keskeisin mittari, sillä iäkkäiden laitoshoito on terveydenhuollossa suuri menoerä. STM:n ikähoivaraportin mukaan pelkästään ympärivuorokautiseen hoitoon käytetään Suomessa noin 2,3 miljardia euroa vuodessa (Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden STM 2010: XX). Suomen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmän nykyhaasteet Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmää arvioitaessa tulee käsitteinä erottaa toisistaan palvelujen rahoitus, järjestäminen ja tuotanto. Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavaisen rahoitusjärjestelmän uudistamiseksi on esitetty mm. THL:n asiantuntijaryhmän toimesta ratkaisuksi yksikanavaista rahoitusta, joka toisi sosiaali- ja terveydenhuoltoon ohjattavuutta (Pekurinen 2011). Sama asiantuntijaraportti toteaa kuitenkin, ettei rahoitusta voi tulevaisuudessa tarkastella irrallaan palvelujen järjestämisestä, vaan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuu tulee uudistaa samanaikaisesti. Samalla vastuu asiakkaan koko palveluprosessista ja sen kustannuksista olisi yhdellä taholla. Tuolloin järjestelmään saataisiin lisää kannustavuutta ja toimivuutta rahoitus- ja tuotantokanavien toimiessa yhteistyössä ja nykyistä koordinoidummin. Samansuuntaisia odotuksia poliittisille päättäjille ovat esittäneet myös THL:n kunta- ja sairaanhoitopiirikierrosten kuntapäättäjät ja sairaanhoitopiirien edustajat (THL 2009, Vuorenkoski ja Erhola 2010). Ratkaisuksi THL on ehdottanut Sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavaisen rahoituksen edut, haitat ja kehittämistarpeet - raportissaan palveluiden järjestämis- ja rahoitusvastuun uudistamista kokoamalla vastuu alueellisesti nykyistä suuremmille toimijoille (Pekurinen 2011). Raha kulkisi tuolloin asiakkaan mukana alueelliselta järjestäjä-rahoittajalta palvelujen tuottajalle. Palvelujen tuottajien määrä ja asiakkaiden valinnanvapaus tulisivat todennäköisesti lisääntymään yhden alueellisen järjestäjä-rahoittajan mallissa ja samalla lisättäisiin palvelujärjestelmän tehokkuutta ja asiakasmyönteisyyttä luomalla oikean suuntaisia kannusteita. THL:n 16 THL Raportti 30/201218 Taustaa asiantuntijaryhmä ehdottaa raportissaan, että alueellisen järjestäjä-rahoittajan väestöpohjan tulisi olla mielellään vähintäänkin asukasta ja koko maassa alueita voisi olla esimerkiksi (Pekurinen 2011). OECD on hiljattain julkaissut Suomen taloutta koskevan maaraporttinsa, jossa käsitellään erityisesti terveydenhuollon tuottavuuden merkitystä kansantaloudellemme (OECD 2012). Julkisen palvelusektorin tuottavuus on laskenut yli 10% vuodesta 2000 ja erityisesti on laskenut terveydenhuollon palveluiden tuottavuus. Raportin mukaan suurin este palveluiden tuottavuuden kehittämiselle on kuntien järjestämien palveluiden pirstaleisuus. Palveluissa ei saavuteta riittävää tuotantomäärää, jotta voitaisiin hyötyä suurtuotannon eduista ja työvoiman saatavuus on usein haastavaa. Muuttoliike suuriin asutuskeskuksiin hankaloittaa tilannetta pienissä kunnissa, mutta kaikkien kuntien yhteinen taloudellinen ongelma on lisääntynyt terveydenhuollon palveluiden kysyntä, erityisesti ikääntyvän väestön kohdalla. Kuntien määrä on jo vähentynyt vuodesta 2005 silloisesta 416:sta kunnasta nykyiseen 336:een, mutta silti kuntien asukasmäärän keskiluku on vain Kuntauudistusta jatketaan nykyisen hallitusohjelman aikana (www.kuntauudistus.fi), mutta tämän toteutus on vielä auki ja erityisesti sosiaali- ja terveydenhuollon osalta uudistusta arvioidaan parhaillaan. OECD raportti muistuttaa, että kansainvälisen kirjallisuuden mukaan terveydenhuollon palveluiden tehokkaaksi järjestämiseksi tarvitaan asukkaan väestöpohja ja Suomen olosuhteissa tämä merkitsisi siis n. 30 kuntaa (OECD 2012). Laajempi väestöpohja tasaisi raportin mukaan alueellisia terveydenhuollon laatueroja, parantaisi palveluiden saatavuutta ja lisäisi riskien hallintaa. Erikoissairaanhoidon päivystyksen järjestämiselle OECD suosittelee Tanskan malliin vieläkin laajempaa väestöpohjaa, henkeä (Kristensen 2010, OECD 2012). THL Raportti 30/19 Taustaa Päivystys on keskeinen osa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää Päivystystoiminta on keskeinen osa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää (kuva 2). Kuva 2. Päivystystoiminta on keskeinen osa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää. Kiireellinen vaiva (sininen nuoli) vie potilaan yhä useammin terveydenhuollon yhteispäivystykseen, joka on usein erikoissairaanhoidon hallinnoimaa. Kiireettömien potilaiden virta (vihreä nuoli) osuus erikoissairaanhoidon potilaista on vähentynyt. Päivystyksestä alkavan potilasprosessin organisoinnilla on merkittävä osuus seuraavien vaiheiden onnistumiselle ja niistä kertyville kustannuksille. Perusterveydenhuollossa on määritelty terveyskeskuslääkärin päiväaikaisen päivystysvastaanoton tavoitteeksi 20%, mutta käytännössä raportoidaan, että puolet työajasta menee päivystyspotilaiden hoitoon. Tämä ylikuormitus johtaa väistämättä potilaiden ylivuotoon yhteispäivystysten potentiaalisesti kalliimpaan ja epätarkoituksenmukaiseen hoitoon. Erikoissairaanhoidon vuodeosastojen potilaista päivystyksen kautta tulleita potilaita on lisääntyvästi, jopa 70-80%. Osittain tähän vaikuttaa kiireettömän toiminnan siirtyminen vuodeosastoilta päiväkirurgiaan ja polikliiniseen toimintaan. Suuntaus on sama myös muualla Euroopassa (Brailsford 2004, Rechel 2009). 18 THL Raportti 30/201220 Taustaa Päivystyshoito tarkoittaa äkillisen sairastumisen, vamman tai kroonisen sairauden vaikeutumisen edellyttämää välitöntä arviointia ja hoitoa. Päivystyshoito onkin pääsääntöisesti alle 24 tunnin kuluessa annettavaa hoitoa. Päivystyshoitoa ei voi siirtää ilman oireiden pahentumista tai vamman vaikeutumista (STM 2010:4). Kiireellinen hoito jaetaan yleensä kahteen jaksoon eli päivystyshoitoon ja muuhun kiireelliseen hoitoon. Toistaiseksi käsitteisiin ei ole määritelty hoitoa, joka tulisi antaa 1-3 vuorokauden sisällä oireiden alkamisesta. Tämä ns. subakuutti hoito, jonka suomenkielinen määritelmä voisi olla pikainen tai viivyttelemätön, on kuitenkin merkittävä siinä mielessä, että nämä potilaat kuormittavat lisääntyvästi päivystyksiä oikean hoitoprosessin puuttuessa. Terveydenhuollon päivystystoiminta Suomessa on perinteisesti jaettu perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon päivystystoimintaan. Terveyskeskukset järjestävät pääosin perusterveydenhuollon päivystystoiminnan joko yksin tai useamman kunnan yhteistyönä. Järjestämismallit ovat kirjavia, sillä kunnat voivat tuottaa päivystyspalvelut itse, sopia päivystyspalveluiden tuottajaksi sairaanhoitopiirin tai ulkoistaa päivystyspoliklinikan toiminnan yksityiselle palveluntuottajalle joko osittain tai kokonaan. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen työnjako päivystystoiminnassa vaihtelee alueittain, mutta tarkempaa tietoa valtakunnallisella tasolla ei erilaisista malleista ole ollut. Perinteisesti yhteistyö on sujunut erilaisilla lähete- ja muilla konsultaatiokäytännöillä, mutta raja-aitojen madaltamiseksi on pyritty saumattomampaan ja joustavampaan yhteistyöhön kokoamalla palveluntuottajat yhteispäivystyksiin. Perusterveydenhuollon päivystystoiminta on edelleen jaettu virka-ajalla ja virka-ajan ulkopuolella tapahtuvaan päivystystoimintaan. Näistäkin toiminnoista ja niissä tapahtuneista mahdollisista muutoksista on kansallisella tasolla varsin vähän tietoa, sillä päivystyskäyntitietoja ei ole toistaiseksi luotettavasti kerätty. Erikoissairaanhoidon päivystystoiminnan järjestävät pääosin sairaanhoitopiirit, mutta myös terveyskeskusten päivystyksissä on erikoissairaanhoitoa. Tyypillisesti yksi alueellinen päivystyspoliklinikka tarjoaa erikoissairaanhoidon palvelut, mutta eri potilasryhmien päivystys on myös saatettu hajauttaa työnjaon mukaisesti eri päivystyspoliklinikoihin. Hajautettuja toimintoja ovat tavallisesti lastentautien päivystys sekä naistentautien, käytännössä synnytysten, päivystystoiminta. Päivystysvuorot voidaan myös jakaa esimerkiksi vuoroviikoin eri yksiköihin. Tällöin on kyseessä yleisesti erikoislääkärin konsultaatioita harvakseltaan vaativat silmä- tai korvatautien päivystysten ns. takapäivystykset. Vaativimmat erityistason palvelut on keskitetty koko maassa päivystysaikana yliopistotason klinikoihin. Erikoissairaanhoidon päivystysaikaisen toiminnan tehokkuus nojaa usein vahvasti erilaisten tukipalveluiden ja asiantuntemuksen saatavuuteen. Esimerkiksi tuore OECD maakatsaus esittää kritiikin liian pienistä erikoissairaanhoidon päivystysyksiköistä, sillä nämä edellytykset eivät sen mukaan kaikkialla Suomessa täyty (OECD 2012). Päivystyspalvelujen käytön lääketieteelliset perusteet on kuvattu vuonna 2010 STM:n julkaisemassa raportissa Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet (STM 4:2010). Näihin syihin kuuluvat vakavasti sairastuneet potilaat, joilla on peruselintoimintoja THL Raportti 30/ Näytä lisää
Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusrakenne Keski-Suomessa 2 Lähteet: 1) Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen Lisätiedot Tekijän nimi: Dokumentin nimi 00.00.2008 Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet. Työryhmän raportti 31.1.2010
Yhtenäiset päivystyshoidon Työryhmän raportti Tehtävänanto STM nimesi HYKS-erityisvastuualueen laatimaan esityksen päivystyshoidon perusteiden valtakunnallisista kriteereistä STM asetti hankkeelle kansallisen Lisätiedot Ohje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille
PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista Lisätiedot Päivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.
Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla Lisätiedot Sairaaloiden tuottavuus 2014. Pirjo Häkkinen
THL:n tuottavuusseuranta 2013 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Tuottavuusseminaari 3.2.2015, HUS 3.2.2015 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 1 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset 3.2.2015 Lisätiedot Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 31.8.2009 tilanne 1 Yleistä 31.8.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN Lisätiedot Mitä sote-päivystyksen ja erikoissairaanhoidon uudistus muuttavat?
Mitä sote-päivystyksen ja erikoissairaanhoidon uudistus muuttavat? Liisa-Maria Voipio-Pulkki Timo Keistinen Anne Koskela Lotta Hämeen-Anttila Satu Karppanen Virva Juurikkala Lasse Ilkka Taina Mäntyranta Lisätiedot Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja
Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010 Aki Lindén, toimitusjohtaja 1 Suomen sairaalat ja niiden hallinnollinen asema: Ennen sairaanhoitopiiriuudistusta Suomessa oli Lisätiedot Verkostokokous Lahti 23.9.2010 Lääkintöneuvos Timo Keistinen
Potilasturvallisuuden lainsäädäntö Verkostokokous Lahti 23.9.2010 Lääkintöneuvos Timo Keistinen VISIO - tavoitetila vuoteen 2013 mennessä Potilasturvallisuus on ankkuroitu toiminnan rakenteisiin ja toimintatapoihin: Lisätiedot Sote-uudistus. valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti
Sote-uudistus valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti Kirsi Varhila, valmisteluryhmän puheenjohtaja sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen Lisätiedot Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot)
Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot) Sairaaloiden tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari Kuopio 8.11.2013 Pirjo Häkkinen 8.11.2013 Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot) Pirjo Häkkinen Lisätiedot Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset
Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari Lisätiedot Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Lisätiedot HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?
HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ? - Haasteista - Muutoksen tarpeesta 1 MISTÄ ASIANTUNTIJAT YHTÄ MIELTÄ? Lisätiedot Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä. Jouko Isolauri 26.9.2013
Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä Jouko Isolauri 26.9.2013 Sen jälkeen kun kuntien valtionosuuksia on edelleen leikattu 500 me toimintaa tehostettu toisella 500 me:lla velvoitteita kevennetty niin, Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa. Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, maaliskuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, maaliskuu 28 Suun terveydenhuollon hoitotakuukysely maaliskuussa 28, vastanneet terveyskeskukset Lisätiedot 21.10.2014. Lupahakemus perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämisestä
21.10.2014 Lähettäjä: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Meijerikatu 2 (PL 4) 74101 Iisalmi Vastaanottaja: Sosiaali- ja terveysministeriö PL 33 00023 Valtioneuvosto Viite: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus Lisätiedot STESOn toimintaa. STESO-verkosto terveyden edistämistyön tukena 24.3.2014
Terveyttä ja hyvinvointia yhteistyöllä Itä-Suomessa Kevätkoulutuspäivät 20.-21.3.2014 KYS, Kuopio STESO-verkosto terveyden edistämistyön tukena Veikko Kujala, puheenjohtaja Suomen terveyttä edistävät sairaalat Lisätiedot Terveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit Lisätiedot TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina. Lisätiedot SOSIAALI- JA LAUSUNTOPYYNTÖ 587655 v. 1 TERVEYSMINISTERIÖ 26.06.201 STM059:00/201
SOSIAALI- JA LAUSUNTOPYYNTÖ 587655 v. 1 TERVEYSMINISTERIÖ 26.06.201 STM059:00/201 Jakelussa mainituille LAUSUNTOPYYNTÖ, ASETUS KIIREELLISEN HOIDON PERUSTEISTA JA PÄIVYSTYKSEN ERIKOISALAKOHTAISISTA EDELLYTYKSISTÄ Lisätiedot Liisa-Maria Voipio-Pulkki Johtaja, stm terveyspalveluryhmä Kommenttipuheenvuoro Huoltaja-säätiön työseminaarissa 28.4.2015
SOTE ja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen kehittäminen Liisa-Maria Voipio-Pulkki Johtaja, stm terveyspalveluryhmä Kommenttipuheenvuoro Huoltaja-säätiön työseminaarissa 28.4.2015 Sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon Lisätiedot Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Puheenvuoro kuntapäättäjien seminaarissa Jouni Mutanen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Toiminta alkoi 1.1.2007. Kolmen toimialan organisaatio, jossa on Lisätiedot Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys
Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys Kaikki tiet johtavat päivystykseen.. Päivystys osana kokonaisuutta Lääketieteen Lisätiedot SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA. Jussi Huttunen
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA Jussi Huttunen Keski-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvityksen loppuseminaari 14.6.2011 SUOMEN Lisätiedot TULEVAISUUDEN ALUEVASTUU ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA GÖRAN HONGA 24.11.2011
TULEVAISUUDEN ALUEVASTUU ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA GÖRAN HONGA 24.11.2011 MIKÄ MENI PIELEEN?? IKÄRAKENNE ELÄKEIKÄ RAIHNAISET VUODET RAJATON KYSYNTÄ RAJALLISET RESURSSIT HYVÄOSAISTEN RAKENNE SOSIOEKONOMINEN Lisätiedot HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET
HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET Laaja Linjaukset: Yhtenäiset käytännöt Terveyden edistäminen Täydennyskoulutus Opiskelijaohjaus Kehittäminen & tutkimus ESH, PTH, SOS.TOIMI KOULUTUS & TUTKIMUS STM 2009 HOITOTYÖN Lisätiedot HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.
Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014) Lisätiedot Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Kuopio 7.9.2010 Johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / sosiaali- ja terveysosasto / terveyspalveluryhmä Esityksen sisältö Kunta- ja palvelurakenneuudistus Lisätiedot Sairaaloiden tuottavuus 2012 Sjukhusens produktivitet 2012
Terveys 2014 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Sairaaloiden tuottavuus 2012 Sjukhusens produktivitet 2012 Pirjo Häkkinen +358 29 524 7152 pirjo.hakkinen@thl.fi Terveyden Lisätiedot Sote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus 7.5.2014 Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma
Sote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus 7.5.2014 Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Esimerkkejä eroista: Erikoissairaanhoito Pohjoismaissa Tanska Norja Suomi Ruotsi Alueet Alueet (valtio) Lkm Lisätiedot Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä Lisätiedot Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset Päivi Sillanaukee 19.3.2013 indeksi 80 Muutokset on toteutettava aikailematta indeksi 80 70 70 lasta ja vanhusta Lisätiedot Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00
Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto juho.ruskoaho@laakariliitto.fi Terveyskeskusten lääkäritilanne 2014 Kyselytutkimus Lisätiedot Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet. Sosiaali- ja terveysministeriön asettama hanke STM058:00/2009
Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet Sosiaali- ja terveysministeriön asettama hanke STM058:00/2009 Työryhmän raportti 31.1.2010 1 Tiivistelmä Päivystysaikana - iltaisin, öisin ja viikonloppuisin tehtävien Lisätiedot Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla 17.9.2014 Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor
Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla 17.9.2014 Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor Kristina Wikberg, Johtaja, ruotsinkieliset ja kansainväliset asiat Direktör, svenska och Lisätiedot Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012
Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / STO / Terveyspalveluryhmä Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen 2010 Lisätiedot PPSHP:n pohjoisen alueen terveyspalveluiden kehittämisen selvitystyö. Selvitysmiehet Simo Kokko ja Lauri Nuutinen 2011-2012
PPSHP:n pohjoisen alueen terveyspalveluiden kehittämisen selvitystyö Selvitysmiehet Simo Kokko ja Lauri Nuutinen 2011-2012 Selvitysmiesten työalueet A) Päivystystoiminnan järjestäminen B) Alueellinen vuodeosasto/sairaansijakapasiteetti, Lisätiedot Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle Lisätiedot Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen
Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen Benchmarking kustannusyhteyshenkilöiden työkokous Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 5.5.2010 20.5.2010 Pirjo Häkkinen 1 Jatkotoimenpiteet Kustannustietojen Lisätiedot a Salomaa johtajaylilääkäri
Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat Lisätiedot Sosiaalihuollon tutkimus, koulutus ja kehittäminen työseminaari. Tarja Myllärinen 10.4.2014
Sosiaalihuollon tutkimus, koulutus ja kehittäminen työseminaari Tarja Myllärinen 10.4.2014 Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle Valtioneuvoston tiedote 23.3.2014 Alueet rakentuvat Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu Helsingissä 29 päivänä elokuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot HyvisSADe ja laajan yhteistyön edellytykset
HyvisSADe ja laajan yhteistyön edellytykset Alueellisesta palvelusta kansalliseksi palveluksi! Jani Kariniemi 10.9.2013 MEDI-IT LYHYESTI Toiminta on alkanut Kotkassa 1.1.2002 Medi-IT Oy:llä on 8 omistajapiiriä Lisätiedot THL:n rooli sote-muutoksen toimeenpanossa. POHJOIS-SUOMEN SOTE-KUNTAKOKOUS 5.2.2015, OULU Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori
THL:n rooli sote-muutoksen toimeenpanossa POHJOIS-SUOMEN SOTE-KUNTAKOKOUS 5.2.2015, OULU Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä Lisätiedot ESITTELYVIDEO. Mielenterveystalo.fi Nuorten mielenterveystalo.fi Nettiterapiat.fi
ESITTELYVIDEO Mielenterveystalo.fi Nuorten mielenterveystalo.fi Nettiterapiat.fi 10.11.2014 Mielenterveystalon esittely 2 MIELENTERVEYSTALO PÄHKINÄNKUORESSA LUOTETTAVAA JA AJANTASAISTA TIETOA OIRENAVIGAATTORI Lisätiedot 12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista
1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja Lisätiedot OSUVUUTTA PIENENTYVIEN IKÄLUOKKIEN KOULUTUKSEEN. Sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulma
Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä Seminaari 27.8.2014 Johdanto Terveyskeskussairaaloiden rooli on muuttunut koko maassa. Tavoitteena Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana Lisätiedot Väestöryhmittäiset ja alueelliset erot palvelujen saatavuudessa
Väestöryhmittäiset ja alueelliset erot palvelujen saatavuudessa Terveysfoorumi 2011 Terveydenhuollon valinnat Hanasaari 3.-4.2.2011 Ilmo Keskimäki, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Terveydenhuollon tutkijan Lisätiedot POTILAAN VALINNAN VAPAUS
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI POTILAAN VALINNAN VAPAUS Aino-Liisa Oukka dos., johtajaylilääkäri PPSHP Asiakaslähtöisyys MIKSI? potilaan vahvempi osallistaminen hoitoonsa yleinen asenneilmapiiri Lisätiedot Petteri Orpon koordinaatioryhmän ehdotukset. Pekka Järvinen 27.6.2013
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Tampereen yliopisto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Timo Tiainen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Lisätiedot Tuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin?
Tuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin? Kalevi Luoma To be or Well be IV seminaari Oulu 11.2.2010 Julkisen talouden kestävyysvaje Suomen julkisessa Lisätiedot Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta
Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote 200/2014 23.09.2014 13:04 Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta Sosiaali- ja terveysministeriö on päivittänyt asetuksen kiireellisen Lisätiedot Kiireellinen sosiaalipalvelu - sosiaalipäivystys Lapissa
Kiireellinen sosiaalipalvelu - sosiaalipäivystys Lapissa Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien ja kuntien sosiaali- ja terveysjohdon seminaari, Pohtimolampi 7.11.2013 Lapin aluehallintovirasto, sosiaalihuollon Lisätiedot Kouvola 22 9 2009 Kari Haavisto STM Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen osasto
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne (~2017) - lähtökohtia erityislainsäädännön uudistamiselle puitelain voimassaolon jälkeen 2013 Kouvola 22 9 2009 Kari Haavisto STM Hyvinvoinnin Lisätiedot Perusterveydenhuollon kehitys ja nykytila Etelä-Pohjanmaalla
Perusterveydenhuollon kehitys ja nykytila Etelä-Pohjanmaalla Juhlaseminaari 30.3.2015 Matti Rekiaro Ylilääkäri Aksila Väestö 1.1.2013 Ihmisen terveyden tähden Yhteensä 198 747 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Lisätiedot HUS:n toiminnan arvioinnista
HUS:n toiminnan arvioinnista Reijo Salmela, LKT, THT, dos. Arviointijohtaja HUS, Ulkoisen tarkastuksen yksikkö 15.11.2012 Arviointiyhdistyksen keskustelufoorumi 1 Vuosibudjetti noin 1,7 miljardia euroa Lisätiedot Sote-uudistus - järjestämislain valmistelu
Sote-uudistus - järjestämislain valmistelu 21.11.2013 Pekka Järvinen sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen Tavoitteet Keskeinen sisältö Jatkovalmistelu Uudistuksen toimeenpano Lisätiedot SOTE UUDISTUS, Itä-Savo Priorisointiryhmän toimeksianto 6.11.2012. 4.12.2012 Hemmo Pirhonen
SOTE UUDISTUS, Itä-Savo Priorisointiryhmän toimeksianto 6.11.2012 4.12.2012 Hemmo Pirhonen PRIORISOINTI ESH:SSA Priorisointiryhmä 6.11.2012 Shp:n johtajalta pyydetään kokonaistaloudellisesti tarkasteltu Lisätiedot VIHDIN KUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI
VIHDIN KUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vihdin kunta Vastauksen kirjanneen henkilön Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12 Sosterin ESH:n nykyinen tilanne Pienehkön aluesairaalan kokoinen keskussairaala Suhteellinen vaikeus Lisätiedot Harjoitustehtävä. 3. Suunnittele Kymenlaakson alueen sairaalapalvelut puhtaalta pöydältä: Punnosen raportin sivut 16,17, 20 ja 21
HARJOITUS- TEHTÄVÄ Harjoitustehtävä 1. Kuvaa terveyspalveluiden erityispiirteitä? Miten terveyspalvelut poikkeavat muista toimialoista a) prosessin johtamisen ja kehittämisen ja b) liiketoiminnan näkökulmasta? Lisätiedot Karjalan XII lääketiedepäivät 13.6. 14.6.2012
Karjalan XII lääketiedepäivät 13.6. 14.6.2012 Perusterveydenhuollon kehittämisen haasteet ja mahdollisuudet/challenges and possibilities in developing primary health care Prof. Raimo Kettunen Raimo Kettunen Lisätiedot TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014
TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014 Asiakkaan valinnan mahdollisuudet laajenevat edelleen 1.5.2011 alkaen on ollut mahdollista valita hoidosta vastaava terveysasema oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen Lisätiedot Palvelujen järjestämissopimus. OYS erva
Palvelujen järjestämissopimus OYS erva järjestämissopimus Valtuustot käsittelevät marras-joulukuussa 2013 Voimassa vuoden 2016 loppuun saakka Päivitetään tarvittaessa, vastuu johtajaylilääkäreillä Luottamushenkilöitä Lisätiedot Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (4)
1 (4) Lausunto 11.7.2014 LAUSUNTO SUUNNITELMASTA SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEKSI KANTA-HÄMEEN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLA 1.1.2015 ALKAEN Viite: Lausuntopyyntö, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri, Lisätiedot Lastensuojelutoimien kustannukset ja vaikuttavuus
Lastensuojelutoimien kustannukset ja vaikuttavuus Valtakunnalliset lastensuojelupäivät, Turku 12.10.2010 Antti Väisänen Terveys- ja sosiaalitalous-yksikkö (CHESS) Esityksen sisältö Lastensuojelun palvelujen Lisätiedot HOITO- JA HOIVAPALVELUT MUUTOKSESSA - missä ollaan - mitä tulossa - HYVÄ 2011-2015. Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM Mustasaari 4.9.
HOITO- JA HOIVAPALVELUT MUUTOKSESSA - missä ollaan - mitä tulossa - HYVÄ 2011-2015 Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM Mustasaari 4.9.2012 Missä ollaan? 65 vuotta täyttäneiden henkilöiden määrä ylitti Lisätiedot Hankintalain uudistaminen, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankinta
Moniammatillisuus sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisessa Neuvotteleva virkamies Ulla Närhi Sosiaali- ja terveysministeriö Rakenteiden uudistaminen: Sosiaali- ja terveydenhuolto viidelle sote-alueelle Lisätiedot Psykiatrisen erikoissairaanhoidon moderni päivystys. Dos Sami Pirkola, ylilääkäri HYKS Psykiatria Helsingin klinikkaryhmän johtaja
Psykiatrisen erikoissairaanhoidon moderni päivystys Dos Sami Pirkola, ylilääkäri HYKS Psykiatria Helsingin klinikkaryhmän johtaja Suomalaisen mielenterveyspalvelujärjestelmän trendejä Hallinnollinen hajautus Lisätiedot KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto Terveyskeskusten lääkäritilanne 2012 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu Helsingissä 23 päivänä syyskuuta 2014 Sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot Muistiohjelman eteneminen
Kansallinen muistiohjelma: tavoitteena muistiystävällinen Suomi Pirkanmaan kunnille tehdyn kyselyn tuloksia Kirsti Kuusterä Asiantuntija, Muistiliiton muistiohjelmatoiminta Sihteeri, STM:n muistiohjelman Lisätiedot Sairaaloiden tuottavuus 2010
TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Sairaaloiden tuottavuus 2010 Sjukhusens produktivitet 2010 Pirjo Häkkinen +358 20 610 7152 pirjo.hakkinen@thl.fi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL Lisätiedot Sote ja yleislääkärit
Sote ja yleislääkärit Yleislääkäripäivät 26.-27.11.2015 Hilton Kalastajatorppa Helsinki Heikki Pärnänen, Lääkäriliitto Päätoimi'aja Eila Kujansuu Professori Mauno Vanhala Johtava lääkäri Erkki Lehtomäki Lisätiedot Marita Uusitalo Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marita Uusitalo Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 3.10.2013 1 Lastensuojeluilmoitusten ja lasten Lisätiedot Terveydenhuoltolakiuudistuksen tilanne Lapin liiton Sairaanhoitopiirien yhteistyön ja työnjaon selvityshanke
Terveydenhuoltolakiuudistuksen tilanne Lapin liiton Sairaanhoitopiirien yhteistyön ja työnjaon selvityshanke Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Lapin sairaanhoitopiiri Kunta-/seutukuntaneuvottelut Lisätiedot Mot starkare tvåspråkighet i stadens service Kohti vahvempaa kaksikielisyyttä kaupungin palveluissa
Mot starkare tvåspråkighet i stadens service Kohti vahvempaa kaksikielisyyttä kaupungin palveluissa SKILLNADEN II Samverkan som strategi MUUTOS II Strategiana yhteistyö 24.11.2015 Tua Heimonen Specialplanerare, Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014. 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Lisätiedot Suomen Sairaankuljetusliitto Selvitys ensihoidon järjestämisen kustannuksista
1 Suomen Sairaankuljetusliitto Selvitys ensihoidon järjestämisen kustannuksista Tiivistelmä 17.8.2011 Selvitystyön lähtökohdat Terveydenhuoltolain muutos vaikuttaa radikaalisti toimintaympäristöön ensihoitoalalla Lisätiedot Sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet myllerryksessä entä palvelut? ARTTU -SOTEPA väliraportin 2011 tuloksia
ARTTU-kuntaseminaari Helsinki 15.12.2011 Sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet myllerryksessä entä palvelut? ARTTU -SOTEPA väliraportin 2011 tuloksia Vuokko Niiranen & Alisa Puustinen Itä-Suomen yliopisto Lisätiedot Sairaaloiden tuottavuuden kehitys 2004 2008
Terveys 2015 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Sairaaloiden tuottavuus 2013 Sjukhusens produktivitet 2013 Hospital productivity 2013 Pirjo Häkkinen +358 29 524 7152 pirjo.hakkinen@thl.fi Lisätiedot Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2014 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä
Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2014 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä Mervi Flinkman Työvoimapoliittinen asiantuntija, sh, TtT Yhteiskuntasuhteet ja kehittäminen Lisätiedot Sosiaali- terveyspalvelujen turvaaminen uudistuvassa Suomessa
Sosiaali- terveyspalvelujen turvaaminen uudistuvassa Suomessa Lähihoitajakoulutuksen 20-vuotisjuhlaseminaari Kuopio, 9.10.2013 sosiaali- ja terveysministeri 2010-luvun toimintaympäristö Globalisaatio Teknologian Lisätiedot Mielenterveys- ja päihdetyö Suomessa
Tiedosta hyvinvointia 1 Mielenterveys- ja päihdetyö Suomessa Hankkeista kansalliseksi suunnitelmaksi Tiedosta hyvinvointia 2 Taustaa 106 kansanedustajan toimenpidealoite keväällä 2005 Kansallinen mielenterveysohjelma Lisätiedot Sosiaali- ja terveyspalvelut uudistuvat
Sosiaali- ja terveyspalvelut uudistuvat Lokakuu 2012 STM Kari Haavisto Keskeinen sisältö Hyvinvoinnin edistäminen ja sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittäminen hallitusohjelmassa Sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Keski-Suomen tulevaisuusfoorumi