Source: http://legislacion.derecho.com/resolucion-07-noviembre-2006-ministerio-de-trabajo-y-asuntos-sociales-180988
Timestamp: 2016-10-23 18:32:08
Document Index: 186441799

Matched Legal Cases: ['artículo 8', 'artículo 1', 'artículo 4', 'artículo 3', 'artículo 6', 'artículo 1', 'artículo 1']

RESOLUCIÓN de 7 de noviembre de 2006, de la Secretaría General Técnica, por la que se da publicidad al Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la Incapacidad Temporal
RESOLUCIÓN de 7 de noviembre de 2006, de la Secretaría General Técnica, por la que se da publicidad al Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la Incapacidad Temporal	RESOLUCIÓN de 7 de noviembre de 2006, de la Secretaría General Técnica, por la que se da publicidad al Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la Incapacidad Temporal Mis Leyes
RESOLUCIÓN de 7 de noviembre de 2006, de la Secretaría General Técnica, por la que se da publicidad al Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la Incapacidad Temporal Estado	:
MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES	Suscrito el Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (INSS) y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la Incapacidad Temporal, y en cumplimiento de lo dispuesto en el punto dos del artículo 8 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación, en el «Boletín Oficial del Estado», del citado Convenio, que figura como anexo de esta Resolución.
Madrid, 7 de noviembre de 2006.-El Secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Esteban Rodríguez Vera.
Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (INSS) y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la incapacidad temporal
Y, de otra parte, D. Guillermo Fernández Vara, Consejero de Sanidad y Consumo, en nombre y representación de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
Ambas partes se reconocen mutua capacidad para obligarse y con­venir, y
Segundo.-Que la Comunidad de Extremadura, de conformidad con lo establecido en el Real Decreto 1477/2001, de 27 de diciembre, es competente para prestar la Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social y, a través de los facultativos de su Servicio Público de Salud, extender los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta que establecen el inicio y la duración, con carácter general, de los procesos de IT en su territorio (artículo 1 del Real Decreto 575/1997, de 18 de abril), y que, de acuerdo con dicho Real Decreto, se adoptarán medidas pertinentes a fin de acreditar que los partes de baja no se expiden con efectos retroactivos.
Tercero.-Que a ambas Administraciones interesa, en consecuencia, el estudio del comportamiento de la citada prestación y el establecimiento de los controles oportunos sobre la misma. A tal efecto, en el punto 3 de la disposición adicional undécima de la Ley General de la Seguridad Social (aprobada por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio), se contempla la posibilidad de establecer acuerdos de colaboración entre las partes para fijar controles en aras de una gestión eficaz de la prestación de Incapacidad Temporal.
Cuarto.-Que la Ley 21/2001, de 27 de diciembre [artículo 4.B.c)], por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiación de las Comunidades Autónomas de régimen común y Ciudades con Estatuto de Autonomía, contempla la creación y dotación de un Fondo denominado «Programa de ahorro en incapacidad temporal» destinado a la mejora y control de la prestación por Incapacidad Temporal derivada de contingencias comunes.
Que, con la finalidad de fijar los compromisos entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de Extremadura en lo que se refiere a la asignación del Fondo y la liquidación definitiva del mismo, ambas partes acuerdan suscribir el presente Convenio de colaboración de naturaleza administrativa, de acuerdo con lo establecido en el artículo 3.1.c) del texto refundido de la Ley de Contratos de las Admi­nistraciones Públicas, y en el artículo 6 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Pro­ce­dimiento Administrativo Común y que se regirá con arreglo a las siguientes
Primera. Objeto y ámbito.-El presente Convenio tiene como finalidad establecer el marco de colaboración para alcanzar los objetivos establecidos en el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la IT y la racionalización del gasto de la prestación durante los años 2006, 2007 y 2008 en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
Segunda.­-Distribución del Fondo y Crédito asignado.-La participación en este Fondo, de la Comunidad Autónoma de Extremadura asciende, inicialmente, a un máximo de 7.217.064,69 € para el año 2006, conforme a la distribución realizada en función de la población protegida de asistencia sanitaria en dicha Comunidad Autónoma correspondiente al año 2005.
a) En un 70 % al grado de cumplimiento del Programa de actividades.
b) En un 30 % al grado de cumplimiento de los Objetivos de racionalización del gasto, medido para esta Comunidad Autónoma según se detalla en el Plan anual de actuaciones.
Durante el primer trimestre del año 2007, se realizará como un anticipo a cuenta, en un pago único, la entrega del Fondo correspondiente a dicho ejercicio, procediéndose con carácter previo a la liquidación del crédito correspondiente al año 2006, en proporción al grado de cum­plimiento del Objetivo de la ejecución del Programa de actividades, y de racionalización del gasto, de forma independiente. Igual procedimiento se llevará a cabo respecto del año 2008.
Si no se ha superado el 50 % del objetivo referido al Programa de actividades, la Comunidad Autónoma devolverá o compensará el 50 % del Fondo anticipado correspondiente a ese objetivo. Igualmente, si no se ha superado el 50 % del Objetivo de racionalización del gasto, salvo el objetivo marcado de reducción de días de media de baja consumidos por IT por los trabajadores protegidos por IT en el INSS, que se regirá específicamente por lo señalado en el punto 2 del apartado II del anexo de este Convenio, devolverá o compensará el 50 % del Fondo anticipado correspondiente a ese Programa.
Si se ha superado el 50 % del objetivo del Programa de actividades, se procederá a la liquidación del Fondo correspondiente a ese objetivo en proporción al grado de cumplimiento alcanzado. Igualmente, si se ha superado el 50 % del objetivo referido a la racionalización del gasto, en lo que se refiere al objetivo del coste de IT por afiliado/mes, se procederá a la liquidación del Fondo correspondiente a ese objetivo en función del grado de cumplimiento del mismo.
Quinta. Destino del Crédito.-En correspondencia con la finalidad para la que el Fondo ha sido creado según la Ley 21/2001, la Comunidad Autónoma deberá destinar los créditos percibidos en aplicación de este Convenio a la mejora de los procesos de control y gestión de la Incapa­cidad Temporal.
Analizar el resultado de las reuniones celebradas por las Subcomi­siones Provinciales, conocer sus informes y asesorar a éstas en su funcionamiento y en la interpretación del Convenio.
A nivel provincial se crearán comisiones que llevarán a cabo el se­guimiento de la ejecución del Programa de actividades y cuya compo­sición y régimen de funcionamiento será el siguiente:
El importe resultante de la liquidación correspondiente a cada ejercicio anterior, compuesto por aquellas cuantías que se detraigan del anticipo a cuenta para cada año a que se refiere la Cláusula Segunda del presente Convenio como consecuencia del no cumplimiento en su integridad de los objetivos del Programa de actividades o de racionalización del gasto que se establecieron para el ejercicio anterior, repercutirá en aquellas Comunidades Autónomas que hayan cumplido al finalizar el primer semestre del año en, al menos, un 40 % los objetivos establecidos para dicho ejercicio. El reparto se hará en proporción a la participación inicial de cada una de estas Comunidades Autónomas en el Fondo asignado a las mismas para cada año de vigencia del Convenio. El reparto complementario se hará efectivo, en un pago único, antes de finalizar el mes de octubre del ejercicio correspondiente.
Y, en prueba de conformidad, firman el presente Convenio por cuadruplicado ejemplar, en el lugar y fecha arriba indicados.-Por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, el Secretario de Estado de la Seguridad Social, Octavio José Granado Martínez.-Por la Comunidad Autónoma de Extremadura, el Consejero de Sanidad y Consumo, Guillermo Fernández Vara.-El Director General del INSS, Fidel Ferreras Alonso.
Plan de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal y para la racionalización del gasto de dicha prestación en la Comunidad Autónoma de Extremadura en el año 2006
Programa de actividades de modernización y mejora de la gestión y control de la IT: 70 %.
Indicador Coste/afiliado/mes: 15 %.
Indicador días de baja IT/afiliado /mes: 15 %.
En él se establece, asimismo, la valoración ponderada que cada uno de estos apartados tiene fijada (y que deberá llevarse a efecto de forma independiente), a fin de calcular las liquidaciones de crédito que han de realizarse a favor de la Comunidad Autónoma.
I. Programa de actividades de modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal
Tramitación y contestación motivada y en plazo, por el Servicio Público de Salud, de las propuestas de alta formuladas por el INSS y Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales y mo­tivación de las discrepancias en las intenciones de alta formuladas por el INSS.
De acuerdo con lo dispuesto en la Cláusula Tercera del presente Convenio, el 70 % del crédito asignado a la Comunidad Autónoma queda condicionado al cumplimiento del Programa de actividades, distribuyéndose del siguiente modo:
A. Informatización y transmisión por vía telemática al INSS de los partes de IT en plazo y con código de diagnóstico: 30 % distribuido de la siguiente forma:
1. Informatización y transmisión por vía telemática al INSS de los partes de IT: 10 %.
2. Transmisión en plazo de los partes de IT: 10 %.
3. Cumplimentación del código de diagnóstico correcto en los partes de baja: 10 %.
B. Emisión por la Inspección Médica del Servicio Público de Salud de los informes de control de la incapacidad establecidos en el artículo 1, punto 5, del Real Decreto 575/1997, de 18 de abril, correspondientes a los trimestres segundo y tercero desde el inicio del proceso de IT: 10 %.
C. Gestión de propuestas y de intenciones de alta: 16 % distribuidos:
1. Propuestas de alta: 8 %.
2. Intenciones de alta: 8 %.
1. Acceso a historiales clínicos: 4 %.
2. Formación: 5 %.
3. Pruebas complementarias: 3 %.
4. Implicación de las unidades de gestión: 2 %.
A. Informatización y transmisión por vía telemática al INSS de los partes de IT en plazo y con código de diagnóstico. Creada en la Comunidad Autónoma una base de datos de procesos de IT, se habrá de conseguir que se incluyan en ella todos los partes médicos de baja y alta emitidos por los facultativos de su ámbito territorial y, además, dichos partes médicos deberán emitirse con carácter inmediato después del reconocimiento médico al trabajador en que se constate que se encuentra incapacitado laboralmente de acuerdo con lo establecido en el art. 2 del R. D. 575/1997, de 18 de abril. A tal efecto, por parte de la Comunidad Autónoma se informatizará la gestión de esta prestación en su red sanitaria.
Datos médicos del parte de alta.-Tipo de parte (baja o alta); contin-gencia; fecha de baja médica; fecha del alta médica; causa del alta; fecha de accidente de trabajo, en su caso; código de diagnóstico final del proceso; recaída y número de colegiado completo (formato nacional de diez dígitos).
B. Emisión, por la Inspección Médica del Servicio Público de Salud, de los informes trimestrales sobre control de Incapacidad. Los Servicios Públicos de Salud de la Comunidad Autónoma deberán remitir los informes de control de la incapacidad establecidos en el artículo 1, punto 5, del Real Decreto 575/1997, de 18 de abril. Se valorará especialmente la emisión de los informes correspondientes a los trimestres segundo y tercero desde el inicio del proceso.
C. Tramitación y contestación motivada en plazo por el Servicio Público de Salud de las propuestas de alta formuladas por el INSS y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales y mo­tivación de las discrepancias en las intenciones de alta formuladas por el INSS.
1. Tramitación y contestación motivada en plazo, por el Servicio Público de Salud, de las propuestas de alta formuladas por el INSS y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (el plazo es de 15 días según lo establecido en el citado RD 575/1997).
El acceso y tratamiento de esta información por parte de los Médicos Inspectores del INSS tendrá por objeto, única y exclusivamente, el ejercicio de las competencias que tienen encomendadas en orden a la valo­ración del menoscabo funcional que justifica la percepción de las pres­taciones económicas garantizándose, en todo caso, la seguridad y confidencialidad de los datos.
De conformidad con lo dispuesto en la cláusula tercera del presente Convenio, el 30 % del crédito asignado a la Comunidad Autónoma queda condicionado al cumplimiento de los objetivos de racionalización del gasto, que se miden según los siguientes indicadores:
Indicador Días de IT/afiliado/mes: 15 %
1. Indicador: Coste/afiliado/mes.-El objetivo de reducción del gasto de IT por contingencias comunes (excluidas empresas colaboradoras) en la Comunidad Autónoma de Extremadura, se dirige a propiciar que, durante el año 2006, en su territorio se alcance un gasto de la prestación económica señalada, medido en términos de coste/afiliado/mes, según se fija para la Comunidad Autónoma en este anexo.
Para la fijación del objetivo de racionalización del gasto de IT, se toma como situación de partida la media del indicador coste/afiliado/mes de IT derivada de contingencias comunes (excluidas empresas colaboradoras) registrado en esta Comunidad Autónoma durante el año 2005, que ascendió a 18,51 euros.
Con la elaboración de estos datos se calcula un «índice agregado» homogeneizador del gasto, obteniendo para la Comunidad Autónoma de Extremadura un indicador coste/afiliado/mes corregido del «efecto bases de cotización» comparable, por tanto, con el resto de las diferentes Comunidades Autónomas. A partir de este indicador homogéneo se fija el coste medio/afiliado/mes que, como objetivo, esta Comunidad Autónoma debe alcanzar en el año 2006.
Desde esta perspectiva, y con el propósito de reducir y equiparar el gasto por IT en todo el territorio nacional, las distintas Comunidades Autónomas deben converger con aquella que tiene el indicador «coste medio/afiliado/mes» menos elevado. En el año 2005 la Comunidad Autónoma de Extremadura es la que presenta el mejor registro en el mencionado indicador, debiendo el resto de las Comunidades acercarse a dicho registro en un plazo medio. Por ello, esta Comunidad Autónoma debe mantener en el año 2006, el coste medio/afiliado/mes en el valor alcanzado en el año 2005.
Objetivo «coste/afiliado/mes
(*) Situación de partida
(Media enero-diciembre2005)
Objetivo año 2006
(Media enero-diciembre 2006)
(*) El coste medio por afiliado y mes en esta Comunidad Autónoma es el resultado de dividir el gasto medio mensual de la prestación de IT/INSS por contingencias comunes (excluidas entidades colaboradoras) del año 2005 (3.599.329,86 €) entre el número medio mensual de afiliados INSS, incluidos los afiliados como beneficiarios de la prestación contributiva por desempleo, también del ejercicio 2005 (194.477 afiliados).
Se considerará plenamente cumplido el objetivo, 15 % del crédito anticipado (c.a.) cuando se alcance la reducción del 2 % de días de baja. La valoración se hará comparando los datos del periodo analizado con los de igual periodo del año anterior, en términos de homogeneidad.
Si la Comunidad Autónoma no ha alcanzado el objetivo días IT/afiliado establecido en el párrafo anterior, se procederá a la liquidación del 50 % del Fondo correspondiente a ese objetivo (7,5 % del c.a.), en proporción al resultado alcanzado puesto en relación con el valor de la media de días IT/afiliado a nivel nacional (v.m.n.), valorando con los siguientes criterios.
2,5 % del c.a.: Si el resultado se sitúa entre el 100 % y el 90 % del v.m.n.
5 % del c.a.: Si el resultado se sitúa en valores inferiores al 90 % e iguales o superiores al 80 % del v.m.n.
7,5 % del c.a.: Si el resultado se sitúa por debajo del 80 % del v.m.n.
Situación de partida en la Comunidad Autónoma de Extremadura: En el año 2005, con una media de trabajadores asegurados con el INSS de 194.477, la ratio de días de IT/afiliado en la Comunidad Autónoma ha sido de 11'81. La media a nivel nacional ha alcanzado un valor de 14,90 días de IT/afiliado.
RESOLUCIÓN de 7 de noviembre de 2006, de la Secretaría General Técnica, por la que se da publicidad al Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Comunidad Autónoma de Extremadura para el control de la Incapacidad Temporal	Trámites