Source: http://docplayer.fi/3920063-Terveysalan-opettajan-ammatillisen-osaamisen-yllapitaminen-ja-kehittaminen.html
Timestamp: 2017-08-18 03:21:02+00:00
Document Index: 2095282

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

Terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen - PDF
Download "Terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen"
1 Terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen Selvityksiä 2007:29
3 Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2007:29 Terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2007
5 Julkaisija Sosiaali- ja terveysministeriö Tekijät (toimielimestä: toimielimen nimi, puheenjohtaja, sihteeri) Terveydenhuollon ammattihenkilöiden neuvottelukunta /Ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulututkintojen jaosto KUVAILULEHTI Julkaisun päivämäärä Julkaisun laji Selvitys Toimeksiantaja Sosiaali- ja terveysministeriö HARE-nro ja toimielimen asettamispäivä STM 125:03/2003 Julkaisun nimi Terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen Tiivistelmä Terveydenhuollon ammattihenkilöiden neuvottelukunnan asettama Ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulututkintojen jaosto teki selvityksen keinoista, joilla terveysalan opettajan ammatillista osaamista ylläpidetään ja kehitetään. Selvitys kattoi kyselyn terveysalan koulutusyksiköille ja terveydenhuollon toimintayksiköille sekä kartoituksen terveysalan koulutusyksiköiden kehittämishankkeista. Kartoituksen mukaan ammattikorkeakouluissa kehitettiin terveysalan opettajan ammatillista osaamista neljällä keinolla, jotka olivat työelämäjakso, työelämävaihto/työkierto, vertaisarviointi ja työnohjaajakoulutus. Ammatillisten oppilaitosten hankkeissa keinoina olivat työelämäjakso, liikkuva palvelutoiminta ja työelämädiplomi. Terveysalan koulutusyksiköille ja terveydenhuollon toimintayksiköille joulukuussa 2006 ja tammikuussa 2007 tehdyn sähköisen kyselyn mukaan tärkeimmät keinot opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi olivat opiskelijaohjaus, opettajan tutustumiskäynnit ja työelämäjaksot terveydenhuollon toimintayksiköissä. Myös opettajan työskentely koulutusyksikön omana toimintana järjestämissä terveyspalveluissa oli melko yleistä. Sekä koulutus- että toimintayksiköiden edustajat pitivät opettajan työelämäjaksoja tärkeinä, ja niiltä toivottiin pitempikestoisuutta ja säännöllisyyttä. Opettajien kiinnostus lähteä työelämäjaksolle oli kuitenkin usein vähäisempää kuin tarjotut mahdollisuudet. Vastaajat toivat esille myös, että opettajan osallistumista potilastyöhön ja oikeutta käsitellä potilasasiakirjoja opiskelijoiden ohjauksen yhteydessä rajoittavat terveydenhuollon erityislainsäädäntö ja potilasvahinkoihin liittyvät vakuutukset. Vaikka toimintaja koulutusyksikön yhteisiä vakansseja oli melko vähän, niiden kehittämiseen uskottiin. Uusina rakenteina ehdotettiin opetussairaalatoimintaa lääketieteen ja terveysalan opiskelijoiden harjoitteluun, opetushoitajan vakansseja sekä opettajan ja ohjaajan parityöskentelyä. Erityisesti koulutusyksiköiden vastauksissa korostuivat ohjatun harjoittelun ja työssäoppimisen korvauksiin liittyvät ongelmat. Jatkoselvittämisen kohteiksi nostettiin muiden ohella ohjauksen uusien rakenteiden kehittäminen, kliinisen osaamisen vahvistaminen terveysalan opettajakoulutuksessa sekä harjoittelun korvausjärjestelmän uudistaminen. Asiasanat: ammattitaito, kehittäminen, osaaminen, työkierto, työelämä Muut tiedot Sarjan nimi ja numero Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2007:29 Kokonaissivumäärä 41 Jakaja Yliopistopaino Kustannus PL 4 (Vuorikatu 3 A) HELSINGIN YLIOPISTO Kieli Suomi ISSN Hinta 10,80 ISBN (nid.) (PDF) Luottamuksellisuus Julkinen Kustantaja Sosiaali- ja terveysministeriö
7 Utgivare Social- och hälsovårdsministeriet Författare (Uppgifter om organet: namn, ordförande, sekreterare) Delegationen för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården/ Sektionen för yrkesutbildning och yrkeshögskoleexamen PRESENTATIONSBLAD Utgivningsdatum Typ av publikation Rapport Uppdragsgivare Social- och hälsovårdsministeriet Projektnummer och datum för tillsättandet av organet STM 125:03/2003 Publikationens titel Upprätthållande och utvecklande av den yrkesmässiga kompetensen av lärarna inom hälsoområdet Referat Sektion för yrkesutbildning och yrkeshögskoleexamen som är tillsatt av delegationen för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården utarbetade en utredning om medel för att upprätthålla och utveckla den yrkesmässiga kompetensen hos lärarna inom hälsoområdet. Utredningen omfattade en enkät inriktad på utbildningsenheterna inom hälsoområdet och verksamhetsenheterna inom hälso- och sjukvården samt en kartläggning om utvecklingsprojekt av utbildningsenheter inom hälsoområdet. Enligt kartläggningen har yrkeshögskolorna utvecklat den yrkesmässiga kompetensen av lärare inom hälsoområdet med hjälp av fyra medel: arbetslivsperiod, arbetsutbyte/arbetsrotation, kollegial granskning och arbetshandledarutbildning. Projekt vid yrkesskolor hade som medel arbetslivsperiod, mobil serviceverksamhet och arbetslivsdiplom. Enligt den elektroniska enkät som skickades till utbildningsenheterna inom hälsoområdet och verksamhetsenheterna inom hälso- och sjukvården i december 2006 och januari 2007 var de viktigaste medlen att upprätthålla och utveckla lärarnas yrkesmässiga kompetens studiehandledning samt lärarens studiebesök och arbetslivsperioder vid hälso- och sjukvårdens verksamhetsenheter. Det var också ganska vanligt att lärare arbetar i de hälso- och sjukvårdstjänster som utbildningsenheten själv organiserar. Representanterna för både utbildnings- och verksamhetsenheterna ansåg att lärarens arbetslivsperioder är viktiga. De också hoppades att perioderna varade längre och var mer regelbundna. Lärarnas intresse för arbetslivsperioden har dock varit mindre än de möjligheter som har erbjudits. De som svarade på enkäten framhävde också att lärares deltagande i patientarbetet och rätt att behandla patientdokument i samband med handledning av studerande begränsas av hälso- och sjukvårdens speciallagstiftning samt försäkringar avseende patientskador. Även om det fanns ganska få vakanser som är gemensamma för verksamhets- och utbildningsenheter trodde man ändå att det lönar sig att utveckla dem. Förslag till nya strukturer innefattade undervisningssjukhusverksamhet för praktik av medicine studerande och studerande inom hälsoområdet, vakanser för handledande sjukvårdare samt pararbete med läraren och handledaren. I synnerhet utbildningsenheterna framhävde problem med ersättning för handledad praktik och inlärning i arbetet. Som föremål för vidareutredning lyftes fram bl.a. utvecklande av de nya handledningsstrukturerna, stärkande av den kliniska kompetensen vid lärarutbildningen inom hälsoområdet samt reform av systemet för ersättning för praktik. Nyckelord arbetslivet, arbetsrotation, kompetens, utvecklande, yrkeskunnighet Övriga uppgifter Seriens namn och nummer Social- och hälsovårdsministeriets rapporter 2007:29 Sidoantal 41 Försäljning Helsingfors Universitetsförlaget PB 4 (Berggatan 3 A) FI HELSINGFORS UNIVERSITET Språk Finska ISSN Pris 10,80 ISBN (inh.) (PDF) Sekretessgrad Offentlig Förlag Social- och hälsovårdsministeriet
9 Publisher Ministry of Social Affairs and Health, Finland Authors Advisory Board for Health Care Professionals Sub-committee on vocational education and polytechnic degrees DOCUMENTATION PAGE Date Type of publication Report Commissioned by Ministry of Social Affairs and Health Date of appointing the organ Title of publication Maintenance and development of health care teachers professional knowledge and skills Summary The subcommittee on vocational education and polytechnic degrees set up by the Advisory Board for Health Care Professionals has carried out a study of the ways of maintaining and developing health care teachers professional knowledge and skills. The study consisted of a questionnaire to health care education units and health care units, and of a survey of development projects carried out by the health care education units. According to the survey, polytechnics have developed the professional knowledge and skills of health care teachers in four ways: a worklife period, job rotation, peer evaluation and job supervisor education. The methods used by vocational education institutions were a worklife period, ambulatory services and a worklife diploma. According to an electronic questionnaire addressed to health care education units and health care units in December 2006 and January 2007 the most important means of maintaining and developing health care teachers professional knowledge and skills were student guidance, teachers study visits and worklife periods in health care units. It was also fairly common that teachers worked in health care services organised by the education units themselves. The representatives of both the education units and health care units considered the worklife periods important and hoped that they would be of a longer duration and be organised at a more regular basis. Teachers however did not always show as much interest in taking part in worklife periods as there was supply. The respondents also emphasised that teachers participation in work with patients and their right to process patient records in the context of student guidance are limited by the special legislation on health care and by the insurance regarding patient injuries. Although there are fairly few joint posts for health care units and education units, it was believed that they could be developed. As new structures were proposed teaching hospital activities for the training of medical and health care students, teaching nurse s posts and work by pairs of teacher - supervisor. In particular the replies by education units emphasised problems related to payment of compensation for supervised training and learning at work. As themes for further discussion were raised, among others, to develop new structures for guidance, to strengthen clinical skills in health care teacher education and to reform the system of paying compensation during periods of training. Key words development, job rotation, professional knowledge and skills, skills, work life Other information Title and number of series Reports of the Ministry of Social Affairs and Health 2007:29 Number of pages 41 Language Finnish ISSN Price 10,80 ISBN (paperback) (PDF) Publicity Public Orders Helsinki University Press PO Box 4 (Vuorikatu 3 A) FI HELSINKI UNIVERSITY, FINLAND Financier Ministry of Social Affairs and Health
11 SISÄLLYSLUETTELO KUVAILULEHTI... 3 PRESENTATIONSBLAD... 5 DOCUMENTATION PAGE JOHDANTO KARTOITUS TERVEYSALAN OPETTAJAN AMMATILLISEN OSAAMISEN KEHITTÄMISHANKKEISTA AINEISTO JA MENETELMÄT TULOKSET Ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten strategiset tavoitteet opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi Keinot ylläpitää ja kehittää opettajan ammatillista osaamista Opettajan osallistuminen potilas- ja asiakastyöhön ohjatessaan opiskelijoita harjoittelujaksolla Keinot kannustaa opettajaa lähtemään työelämäjaksolle Esteet työelämäjaksolle lähtemiselle Tarvittavat hallinnolliset ja rakenteelliset ratkaisut Kehittämishaasteet terveydenhuollon toimintayksiköiden ja terveysalan koulutusyksiköiden välisessä yhteistyössä JOHTOPÄÄTÖKSET LÄHTEET Liitetaulukko 1. Kuvaukset ja tulokset ammattikorkeakoulujen vuosina toteuttamista ESR-hankkeista Liitetaulukko 2. Kuvaukset ja tulokset ammatillisten oppilaitosten vuosina toteuttamista ESR-hankkeista Liitetaulukko 3. Kuvaukset ja tulokset ammatillisten oppilaitosten ja ammattikorkeakoulujen vuosina toteuttamista ESR-hankkeista Liitetaulukko 4. Esimerkkejä keinoista, joilla ylläpidettiin ja kehitettiin terveysalan opettajan ammatillista osaamista Liite 1. Ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulututkintojen jaoston jäsenet Liite 2. Kyselylomake ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten sosiaali- ja terveysalan koulutusyksiköille Liite 3. Kyselylomake sairaanhoitopiireille ja terveyskeskuksille
13 1 JOHDANTO Työelämässä tapahtuva opiskelu muodostaa merkittävän osan terveysalan tutkinnon suorittavien opinnoista. Terveysalan ammattikorkeakoulututkinnoissa ohjatun harjoittelun laajuus on opintopistettä tutkinnosta riippuen. Sosiaali- ja terveysalan ammatilliseen perustutkintoon, lähihoitaja, sisältyy vähintään 29 opintoviikon laajuinen työssäoppiminen. Terveysalan opettaja ja käytännön ohjaaja vastaavat opiskelijaohjauksesta harjoittelukentillä. Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille suositukset terveysalan työssäoppimisesta ja ohjatusta harjoitellusta (Heinonen 2004). Muista koulutusaloista poiketen ammattikorkeakoulutukseen ja ammatilliseen koulutukseen sisältyvästä terveysalan harjoittelusta suoritetaan valtionosuusjärjestelmään perustuvia korvauksia. Vuonna 1993 uudistetussa valtionosuuslainsäädännössä kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon käyttökustannusten valtionosuudessa ei otettu enää huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon käytännön opiskelun kustannuksia. Niihin suunnattu 83 Mmk:n määräraha siirrettiin vuoden 1994 valtion talousarviossa opetusministeriön hallinnonalan momenteille. Myös lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta terveydenhuollon toimintayksiköille aiheutuviin kustannuksiin suoritetaan valtion korvausta, josta säädetään vuosittain sosiaalija terveysministeriön asetuksella (168/2007). Terveysalan koulutusyksiköt ja terveydenhuollon toimintayksiköt sopivat keskenään harjoittelun korvauksista. Tällä hetkellä koulutuksen järjestäjät maksavat kuntasektorin työnantajille opiskelijoiden ohjauksesta korvauksia euroa vuodessa. (Mäki-Lohiluoma 2007.) Korvaus on keskimäärin euroa viikossa opiskelijaa kohden, ja vaihteluväli on 0 62 euroa. Yhdeksän työmarkkinakeskusjärjestöä allekirjoittivat vuonna 2005 suosituksen, jonka mukaan työssäoppiminen ja ammattiosaamisen näytöt toteutetaan pääsääntöisesti ilman työsopimussuhdetta eikä opiskelijalle tai työnantajalle makseta palkkaa tai korvausta. Kuntaliitto käynnisti vuoden 2007 alussa pilottikokeiluja, joiden tarkoituksena on muiden ohella mallintaa työssäoppimisen ja ohjatun harjoittelun tapoja sekä selvittää vaihtoehtoisia korvauskäytäntöjä. Terveydenhuollon ammattihenkilöiden neuvottelukunnan asettaman jaoston vuonna 1997 tekemän selvityksen mukaan koulutus- ja toimintayksiköiden työnjakoa harjoittelussa tulisi selkeyttää, yhteistyömuotoja kehittää, opettajien osallistumista käytännön ohjaukseen lisätä ja opettajien ammatin muuttuvien valmiuksien hallintaa kehittää. Terveysalan koulutusyksiköissä korvausjärjestelmää pidettiin kalliina ja tarkoituksettomana, ja monet halusivat luopua siitä. Terveydenhuollon toimintayksiköt taas pitivät korvausjärjestelmää tarpeellisena ja melko toimivana eivätkä yleensä olleet valmiit luopumaan siitä. Toimintayksiköistä noin puolet sai käyttää korvaukset toiminnan ja henkilöstön ammattitaidon kehittämiseen. Muissa korvaukset menivät toimintayksikön, kunnan tai kuntayhtymän tulobudjettiin. Jotkut koulutusyksiköt korvasivat ohjauksen esimerkiksi järjestämällä täydennyskoulutusta. (Sosiaali- ja terveysministeriö 1998). Sosiaali- ja terveysministeriössä toimivan Terveydenhuollon ammattihenkilöiden neuvottelukunnan asettama Ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulututkintojen jaosto (liite 1) teki selvityksen keinoista, joilla terveysalan opettajan ammatillista osaamista ylläpidetään ja kehitetään. Selvitys rajattiin koskemaan opettajan osaamisalueista vain ammatillista osaamista. Selvitys kattoi kyselyn terveysalan koulutusyksiköille ja terveydenhuollon toimintayksiköille sekä kyselyn taustaksi tehdyn kartoituksen terveysalan koulutusyksiköiden kehittämishankkeista. Lehtori Seija Tuokko kokosi kyselyn vastaukset ja analysoi tulokset. TtM-opiskelija Maria Orava Oulun yliopistosta laati kartoituksen. 11
14 2 KARTOITUS TERVEYSALAN OPETTAJAN AMMATILLISEN OSAAMISEN KEHITTÄMISHANKKEISTA Ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulututkintojen jaosto teki touko-kesäkuussa 2006 kartoituksen vuosina toteutetuista ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten ESR-hankkeista, joiden tavoitteena oli terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen. Hankkeen toteuttamisajankohdan, otsikon ja tiivistelmän perusteella valittiin 51 hanketta, joista 31 oli keskeneräistä ja 20 päättynyttä. Lopullisen aineiston muodostivat 20 päättynyttä hanketta. Tiedot niistä löytyvät Euroopan sosiaalirahaston ESRA-rahastonhallintajärjestelmästä (http://esrlomake.mol.fi/esrtiepa/menu. html). Hankkeista viisi oli ammattikorkeakoulujen (No:t 1-5, liitetaulukko 1), 13 ammatillisten oppilaitosten (No:t 6-18, liitetaulukko 2) ja kaksi ammatillisten oppilaitosten ja ammattikorkeakoulujen yhteisiä (No:t 19 ja 20, liitetaulukko 3). Ammattikorkeakoulujen hankkeissa terveysalan opettajan ammatillista osaamista kehitettiin neljällä keinolla, jotka olivat työelämäjakso, työelämävaihto/työkierto, vertaisarviointi ja työnohjaajakoulutus. Ammatillisten oppilaitosten hankkeissa keinoina olivat työelämäjakso, liikkuva palvelutoiminta ja työelämädiplomi. (Taulukko 1.) Ammattikorkeakoulujen hankkeista yhdessä (No: 1) tavoitteena oli opettajien työelämän tuntemuksen ajantasaistaminen työelämäjaksojen avulla. Jaksojen kesto vaihteli yhdestä kuukaudesta yhteen vuoteen. Kahdessa hankkeessa (No:t 2 ja 3) tavoitteena oli henkilökunnan työnvaihto-/työkiertojärjestelmän kehittäminen. Toiseen (No: 2) liittyi myös mentorointi-järjestelmän kehittäminen. Hankkeessa ehdotettiin, että organisaatiot tekisivät sopimukset työelämävaihdoista, ja arvioitiin, että työelämävaihdon tulisi kestää vähintään neljä kuukautta ja olla säännöllistä, jatkuvaa ja osa jokaisen työntekijän ammatillista kehittymistä. Toisen työkiertoa kehittäneen hankkeen (No: 3) tavoitteena oli parantaa työssä olevan terveydenhuollon henkilöstön ja terveysalan opetushenkilöstön työkiertovalmiuksia ja kehittää työkykyä ylläpitävä toimintamalli ehkäisemään ennenaikaista työmarkkinoilta pois siirtymistä. Hyvinvointi ja yhteistyö kohentuivat ja työn ja työajan jäsentäminen tulivat entistä tarkoituksenmukaisemmaksi. Yhdessä hankkeessa (No: 4) tavoitteena oli vakiinnuttaa vertaisarviointi osaksi opettajien ja harjoittelun ohjaajien kollegiaalista arviointi- ja palautetoimintaa sekä organisaatioiden jatkuvaa laadunhallintaa. Hankkeen tuloksena kehitettiin kolme opiskelijaohjauksen sekä teorian ja käytännön integroinnin mallia. Yhdessä hankkeessa (No: 5) kehitettiin opettajien valmiuksia toimia työnohjaajana ja kehittämisen tukena. (Liitetaulukko 1.) 12
15 Taulukko 1. Ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten kehittämishankkeissa käytetyt keinot terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. Koulutusyksikkö Ammattikorkeakoulu Ammatillinen oppilaitos Ammattikorkeakoulu ja ammatillinen oppilaitos Keinot (hankkeiden lukumäärä ja numerot) Työelämäjakso (1, No: 1) Pituus: 1 kuukausi 1 vuosi. Osallistuminen organisaation toimintaan ja sen kehittämiseen. Työelämävaihto/ Työkierto (2, No:t 2-3) Tavoitteena mentorointi- ja työnvaihto-/-kiertojärjestelmän kehittäminen: Opettajat ja hoitajat toimivat toistensa tehtävissä 1 4 kuukauden ajan, joksi ajaksi heille nimettiin yksi tai useampi mentor (No: 2). Tavoitteena parantaa henkilöstön työkiertovalmiuksia, kehittää työkykyä ylläpitävä toimintamalli ja edistää työhyvinvointia (No: 3). Vertaisarviointi (1, No: 4) Luotiin kriteerit opettajien, ohjaajien ja opiskelijoiden vertaisarviointia varten. Selkeytettiin teorian ja käytännön integrointia työ- ja ohjaustilanteissa. Työnohjaajakoulutus (1, No: 5) Opettajat toimivat koulutuksen ajan työnohjaajina työyhteisöissä ja saivat samalla itse työnohjausta. Työelämäjakso (11, No: 6-16) Pituus: muutama viikko 4 kuukautta. Opettajat päivittivät tietämystään alasta, kehittivät lähihoitajakoulutusta ja levittivät siitä tietoa työelämässä. Liikkuva palvelutoiminta (1, No: 17 ) Tavoitteena selvittää moniammatillisesti toteutetun liikkuvan palvelutoiminnan käyttöä vaihtoehtoisena mahdollisuutena opiskelijoiden työssäoppimiseen sekä kehittää kentän ja oppilaitosten välistä palvelu- ja verkkotyöpajatoimintaa. Työelämädiplomi (1, No: 18) Tavoitteena turvata ammatillisen koulutuksen taso ja muutosherkkyys kohottamalla opetushenkilöstön koulutuksen laadun ja työelämäyhteyksien osaamista työelämädiplomin suorittamisen avulla. Työelämäjakso (2, No:t 19-20) Pituus: 1 viikko 6 kuukautta Ammatillisten oppilaitosten hankkeissa yleisin keino oli opettajan työelämäjakso (No: t 6 16). Myös kahdessa ammattikorkeakoulun ja ammatillisen oppilaitoksen yhteisessä hankkeessa (No:t 19 ja 20) keinona oli työelämäjakso. Jaksot kestivät viikosta kuuteen kuukauteen. Yleisimmin jakso kesti kaksi kuukautta. Opettajan työssäoppimismallien ohella ammatillisten oppilaitosten hankkeissa saavutettiin monia tavoiteltuja tuloksia. Opettajien ammatillinen osaaminen päivittyi, laajeni ja syveni sekä työssä jaksaminen parani. Opettajien työelämätietous, käsitys työelämän vaatimuksista ja työelämän yhteistyöverkosto kehittyivät. Uusia opiskelijoiden työssäoppimispaikkoja ja käytäntöjä löytyi uusien suhteiden myötä. Koulukohtaisten opetussuunnitelmien ja -materiaalien kehittämiseen saatiin ajankohtaista tietoa ja tuotettiin työssäoppimisen oppaita. Opettajat saivat myös ideoita nuorisoasteella alkavien näyttöjen toteutukseen, kun he näkivät, miten työpaikoilla toimitaan. Lisäksi hankkeissa vietiin työpaikoille tietoutta lähihoitajakoulutuksesta ja työssäoppimisesta sekä annettiin työpaikkaohjaajille ohjausta ja koulutusta. (Liitetaulukot 2 ja 3.) 13
16 3 AINEISTO JA MENETELMÄT Terveysalan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämistä ja kehittämistä selvitettiin terveysalan koulutusyksiköille ja terveydenhuollon toimintayksiköille joulukuussa 2006 ja tammikuussa 2007 tehdyllä sähköisellä kyselyllä. Kyselylomakkeet sisälsivät osittain samoja, osittain koulutus- ja ohjaustehtävän mukaan erilaisia kysymyksiä (liitteet 2 ja 3). Kyselylylomakkeet lähetettiin kaikkiin 20 sairaanhoitopiiriin, 11 terveyskeskukseen, 15 ammattikorkeakouluun ja 11 ammatilliseen oppilaitokseen. Yhteensä kyselylomakkeita lähetettiin 57. Otokseen valittiin yhdestä kolmeen terveyskeskusta kaikista lääneistä. Ammattikorkeakoulut ja ammatilliset oppilaitokset valittiin samalla periaatteella sellaisista koulutusyksiköistä, joissa järjestetään terveysalan koulutusta. Lisäksi otettiin mukaan yksi ruotsinkielinen ammatillinen oppilaitos ja kaksi ruotsinkielistä ammattikorkeakoulua. Vastauksia saatiin 43 (75 %), joista 15 oli sairaanhoitopiireistä, 10 terveyskeskuksista, 11 ammattikorkeakouluista ja 7 ammatillisista oppilaitoksista. Kyselyn tulokset koottiin Excel-taulukoihin. Tulokset esitetään frekvensseinä ja kuvataan taulukkoina. Tuloksia esiteltäessä taulukoissa ei toisteta edellä mainittuja vastaajien määriä. Joissakin monivalintakysymyksissä vastaaja on saattanut valita useampia vaihtoehtoja, mikä näkyy organisaatioiden määrää suurempana vastausten määränä. 14
17 4 TULOKSET 4.1 Ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten strategiset tavoitteet opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi Useimmissa ammattikorkeakouluissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa oli määritelty strategisia tavoitteita opettajan ammattitaidon ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi (taulukko 2). Ne liittyivät työyhteisön kehittämisstrategiaan. Taulukko 2. Koulutusyksiköiden strategiset tavoitteet opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. Koulutusyksikkö Kyllä Ei Ammattikorkeakoulut 10 1 Ammatilliset oppilaitokset 7 1 Yhteensä 17 2 Opettajia kannustettiin osaamisen ylläpitämiseen ja kehittämiseen esimerkiksi koulutukseen osallistumista, työelämäyhteistyötä ja työelämävaihtoa tukevin toimenpitein. Opettajien ammatillisia valmiuksia pyrittiin pitämään yllä mahdollistamalla työelämäjaksot suunnitelluin aikavälein ja turvaamalla opettajan mahdollisuudet osallistua vuosittain oman ammattialansa koulutuksiin. Eräässä koulutuskuntayhtymässä oli asetettu tavoitteeksi, että jokainen vakinainen opettaja käy vähintään viiden päivän pituisella työelämäjaksolla vuoden 2008 loppuun mennessä. Henkilöstön kehittämiseen käytettiin sovittu osuus henkilöstömenoista tai liikevaihdosta. Tavoitteena oli, että henkilöstön kokonaisosaaminen on koulutusorganisaation tavoitteiden mukaista. Eräässä ammattikorkeakoulussa oltiin tekemässä osaamistarve- ja osaamispotentiaaliselvitystä, ja eräässä toisessa kriittisiksi menestystekijöiksi oli määritelty henkilöstön kouluttaminen, ajan tasalla olevan käytännön osaamisen ja työelämätuntemuksen syventäminen, kouluttautumissuunnitelman johdonmukaisuus ja systemaattisuus sekä henkilöstöohjelman pitkäjänteisyys. Yhdessä vastauksessa korostettiin opettajan roolin uusia elementtejä. Opettaja on nähtävä toimintansa aktiivisena kehittäjänä, uudistajana ja asiantuntijana osana alueen ja oman alansa verkostoa. Opettajalta odotetaan myös uuden tiedon ja osaamisen tuottamista. Hänen tulee tuntea alansa tieteellinen tutkimus, jonka sovelluksia työelämän tarpeisiin ammattikorkeakouluilta odotetaan. Interaktiivinen tutkimus- ja kehittämistyö sekä työelämäyhteistyöhön tukeutuva pedagogiikka edellyttävät opettajalta lisäksi verkostoitunutta yhteistyötä ulkopuolisten kumppaneiden kanssa. 4.2 Keinot ylläpitää ja kehittää opettajan ammatillista osaamista Ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten ensisijaiset keinot ylläpitää ja kehittää terveysalan opettajan ammatillista osaamista olivat opiskelijaohjaus terveydenhuollon toimintayksiköissä, opettajien tutustumiskäynnit terveydenhuollon toimintayksiköihin ja yhtäjaksoinen työelämäjakso terveydenhuollon työyksiköissä. Työelämäjaksojen kes- 15
18 tot vaihtelivat viikosta kuuteen kuukauteen. Työskentely koulutusyksikön tarjoamissa terveyspalveluissa oli myös melko yleistä. Sijaisena toimiminen terveydenhuollon toimintayksiköissä oli harvinaisempaa. Toiminta- ja koulutusyksikön yhteisiä vakansseja oli vain kahdella ammattikorkeakoululla. Niistä toisessa vakanssi ei ollut yhteinen mutta yhteistyökumppani osallistui palkkakustannuksiin. (Taulukko 3.) Taulukko 3. Ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten keinot ylläpitää ja kehittää terveysalan opettajan ammatillista osaamista. Sijaisena terveydenhuollossa Ammattikorkeakoulu Ammatillinen oppilaitos Koulutusyksikkö Opiskelijaohjaus Tutustumiskäynnit Työelämäjaksot Yhteiset vakanssit Koulutusyksikön terveyspalvelut Muita keinoja Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Yhteensä Muita keinoja olivat yhdysopettajana toiminen eri vastuualueilla, yhteistyömuodot kuten erilaiset työryhmät, projektit, tutkimus- ja kehittämishankkeet, yhteisopetus, talo- ja klusterikohtaiset koulutukset, simulaatiot ja pedagoginen foorumi, jossa keskustellaan ajankohtaisista kysymyksistä. Keinoina olivat lisäksi kansainväliset opettajavaihdot, joista osa toteutuu kliinisessä työssä, ENVI-hyvinvointialojen virtuaalikeskus, joka mahdollistaa moniammatillisten hoito- ja palveluketjujen hallinnan vuorovaikutteisessa ympäristössä, täydennyskoulutus, virkavapauden turvin työssäolo, omaehtoinen opiskelu ja ammattitaidon ylläpito, eri alojen kansalliset koulutuspäivät ja erilaisten tapahtuminen järjestäminen yhdessä opiskelijoiden kanssa. Sairaanhoitopiirien ja terveyskeskusten edustajien näkemykset keinoista olivat hyvin samansuuntaiset kuin koulutusyksiköiden (taulukko 4). Opettajien yhtäjaksoisten työelämäjaksojen kestot vaihtelivat kahdesta viikosta neljään kuukauteen. Toiminta- ja koulutusyksiköiden yhteiset vakanssit olivat klinikkaopettaja, lehtori ja yliopettaja. Yhdessä sairaalassa oli neljä klinikkaopettajan omaa vakanssia. Terveyskeskuksilla ja koulutusyksiköillä ei ollut yhteisiä vakansseja. Muita keinoja opettajan ammattitaidon yläpitämiseksi ja kehittämiseksi olivat yhteiset palaverit, seminaarit ja kehittämisprojektit, osastotunnit, opinnäytetyöt, yliopettajien ja ylihoitajien tapaamiset, omaehtoinen opiskelu, mentorointi, jolloin työntekijä ja opettaja perehdyttävät toisiaan vaihtaessaan työtä määräajaksi, ja opettajien käytännön ohjauksen lisääminen. 16
19 Taulukko 4. Sairaanhoitopiirien ja terveyskeskusten keinot ylläpitää ja kehittää terveysalan opettajan ammatillista osaamista. Toimintayksikkö Opiskelijaohjaus Tutustumiskäynnit Työelämäjaksot Yhteiset vakanssit Sijaisena terveydenhuollossa Muita keinoja Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Sairaanhoitopiiri Terveyskeskus Yhteensä Opettajan osallistuminen potilas- ja asiakastyöhön ohjatessaan opiskelijoita harjoittelujaksolla Ammattikorkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten vastausten perusteella opettajat eivät useimmiten osallistuneet potilas- ja asiakastyöhön ohjatessaan opiskelijoita harjoittelujaksolla. Sairaanhoitopiirien ja terveyskeskusten edustajien näkemykset olivat vastaavanlaiset, joskin näkemys siitä, että opettajat eivät osallistu potilastyöhön, painottui selvemmin. Poikkeuksena oli meneillään ollut kehittämishanke, jossa opettaja on enemmän läsnä ja hoitaa opiskelijoiden kanssa koulutuspäivänä osaston hoitotyön tehtäviä. (Taulukko 5.) Taulukko 5. Opettajan osallistuminen potilas- ja asiakastyöhön ohjatessaan opiskelijoita harjoittelujaksolla. Yksikkö Kyllä Ei Ammattikorkeakoulu 4 8 Ammatillinen oppilaitos 2 6 Sairaanhoitopiiri 2 13 Terveyskeskus 1 9 Yhteensä 9 36 Sekä koulutus- että toimintayksiköiden vastauksissa perusteltiin sitä, miksi opettajat eivät osallistu potilas- asiakastyöhön. Opettajalla ei ole juridista oikeutta osallistua potilastyöhön, koska hän ei ole potilaan hoidosta vastaavan organisaation palveluksessa. Opettajan potilastyöhön osallistumisen esteinä tuotiin esille toimintalupa-, vastuu- ja potilastuvallisuuskysymykset sekä vakuutukset. Opettajalla ei ole oikeutta myöskään käsitellä potilasasiakirjoja. Toimintayksiköiden vastauksissa syyksi arvioitiin lisäksi puutteet opettajien käytännön valmiuksissa. Koulutusyksiköiden vastauksissa korostettiin, että opettajan toiminta kohdistuu pääsääntöisesti opiskelijan kanssa reflektointiin, ohjaajan informointiin ja opiskelija-arviointiin. Opettajan opiskelijaohjaukseen työaikasuunnitelmassa varattu aika on niin vähäinen, ettei sen puitteissa ole mahdollista osallistua potilaan ohjauksen eikä opettaja voi hallita jokaisen työyksikön työkäytänteitä. Samat asiat tulivat esille työelämän vastauksissa. Vastauksissa todettiin myös, että opettajien antama välitön ohjaus väheni 1990-luvun puolivälistä alkaen oleellisesti, kun ohjauksen korvausjärjestelmä muuttui. 17
20 4.4 Keinot kannustaa opettajaa lähtemään työelämäjaksolle Koulutusyksiköt ilmoittivat tukevansa opettajien lähtöä työelämäjaksolle henkilöstöpoliittisilla ratkaisuilla muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta (taulukko 6). Näitä ratkaisuja olivat rahoituksen järjestäminen, opettajan oman palkan maksaminen työelämäjakson ajalta, työelämäjakson hyväksyminen opettajan työsuunnitelmaan, hankkeistaminen ja virkavapauden myöntäminen. Opettajan mahdollisuus lähteä työelämäjaksolle otettiin huomioon koulutusyksiköiden pitkän tähtäyksen suunnitelmissa ja henkilöstön kehittämissuunnitelmissa. Yhdessä vastauksessa todettiin, että kehityskeskusteluissa opettaja määrittelee tarpeen ja aikataulun työelämäjaksolleen ja oppilaitos hoitaa sijaisjärjestelyt. Yhden vastauksen mukaan kuntayhtymään oli perustettu erillinen rahasto, jonka kautta työelämäjakson rahoitus järjestetään 3 6 kuukaudeksi. Rahastosta tuetaan myös tieteellistä tutkimusta enintään 6 kuukauden mittaisilla opintovapailla. Eräässä toisessa vastauksessa todettiin, että opettajalla on mahdollisuus osallistua työelämäjaksolle kotimaassa kerran 3 4 vuodessa ja lisäksi kansainvälisten vaihtojen kautta. Vastausten mukaan resurssit työelämäyhteistyöhön olivat olemassa mutta kiinnostus oli vähäistä. Myös yhteisten aineiden opettajat, esimerkiksi äidinkielen opettaja, olivat olleet työelämäjaksolla. Taulukko 6. Opettajan kannustaminen henkilöstöpoliittisilla ratkaisuilla lähtemään työelämäjaksolle. Yksikkö Kyllä Ei Ammattikorkeakoulut 10 1 Ammatilliset oppilaitokset 6 1 Sairaanhoitopiirit 6 8 Terveyskeskukset 4 5 Yhteensä Sairaanhoitopiirit ja terveyskeskukset olivat harvemmin mukana yhteistyökumppaneina ratkaisuissa, joilla kannustettiin opettajia lähtemään työelämäjaksolle (taulukko 6). Kannustustoimenpiteinä järjestettiin työelämäjaksolle tulevalle paikka, mahdollisuuksia sijaisuuksiin sekä virkaehtosopimuksen mukainen palkkaus. Yhdessä organisaatioissa oli käynnistetty opettajien työelämään tutustumishanke. Opettajan työelämäjaksolle lähtemistä tuettiin myös taloudellisesti (taulukko 7). Opettajat voivat lähteä työelämään oman vakanssin palkkauksella ja eduin tai työelämäjaksolle lähtemistä tuettiin stipendillä tai hankerahoituksella. Muina keinoina mainittiin ajan varaaminen opettajan työaikasuunnitelmaan tai opettajan palkan maksaminen puoliksi ammattikorkeakoulun ja toimintayksikön kesken. Kansainväliseen vaihtoon lähtevälle opettajalle maksettiin palkan lisäksi matkat ja päiväraha. Kiinnostus työelämäjaksolle lähtemiseen ei ole ollut kovin suurta. Yhdessä vastauksessa todettiin, että opiskelijaohjaus käytännössä antaa hyvät mahdollisuudet kliinisen osaamisen ylläpitämiseen. 18
21 Taulukko 7. Opettajan kannustaminen taloudellisella tuella lähtemään työelämäjaksolle. Koulutusyksikkö Oman vakanssin eduin Stipendi Hankerahoitus Ammattikorkeakoulut Ammatilliset oppilaitokset Yhteensä Muuten Useimmissa koulutusyksiköissä opettajalle palkattiin sijainen työelämäjakson ajaksi (taulukko 8). Sijaisjärjestelyt työelämävaihdon kautta olivat harvinaisia. Ratkaisujen todettiin riippuvan myös kokonaistilanteesta. Jakson ajankohta huomioitiin työsuunnitelmassa ja lukujärjestyksen laadinnassa. Taulukko 8. Sijaisjärjestelyt opettajan työelämäjakson ajaksi. Koulutusyksikkö Palkataan sijainen Tehtävät siirretään muille Työelämävaihdon kautta Muuten Ei erillisiä järjestelyjä Ammattikorkeakoulu Ammatillinen oppilaitos Yhteensä Esteet työelämäjaksolle lähtemiselle Yleisimmät esteet opettajan työelämäjaksolle lähtemiselle olivat rahoituksen ja opettajien kiinnostuksen puute. Terveydenhuollon toimintayksiköissä arvioitiin koulutusyksiköitä useammin opetusjärjestelyjen hankaluuden muodostuvan esteeksi opettajan työelämäjaksolle. Sijaisen saaminen työelämästä opettajalle työelämäjakson ajaksi mainittiin esteeksi varsin harvoin. (Taulukko 9.) Terveydenhuollon toimintayksiköissä pidettiin tärkeänä, että opettajalla on mahdollisuus lähteä työelämäjaksolle. Se vaatii resursointia, koska opettaja ei pysty heti täysipainoisesti korvaamaan työstä poissaolevan työntekijän työpanosta eikä sijainen opettajan työtehtäviä. Työelämän edustajien mielestä esteenä olivat jossakin määrin myös asenteet, koska opettajan ei ole helppo tulla työelämän muuttuneisiin tehtäviin pitkän tauon jälkeen. Yksi kynnys oli osastoilla käytössä olevien tietoteknisten ohjelmien hallinta, joka vaatii perehdytystä. Myös palkkausjärjestelyt aiheuttivat ongelmia. 19
22 Taulukko 9. Suurimmat esteet opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiselle ja kehittämiselle. Toimintayksikkö Rahoituksen vähäisyys Kiinnostuksen puute Ei saada sijaisia Ennakkoluulot Opetusjärjestelyt Työelämästä ei tulla sijaiseksi Ammattikorkeakoulut Ammatilliset oppilaitokset Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset Yhteensä Muut esteet 4.6 Tarvittavat hallinnolliset ja rakenteelliset ratkaisut Koulutusyksiköissä katsottiin lähes poikkeuksetta, että opettajan osaamisen ylläpitämistä ja kehittämistä tulee tukea hallinnollisin ratkaisuin (taulukko 10). Rakenteellisia ratkaisuja haluttiin hieman harvemmin. Hallinnollisia ratkaisuja olisivat asian huomiointi strategisessa suunnittelussa ja resurssien varaaminen. Ammattiaineiden opettajille tulisi mahdollistaa työelämäjakso tietyin väliajoin, esimerkiksi viiden vuoden välein. Ehdotettiin, että säännöllisen työelämäjakson tulisi olla lakisääteinen ja sitä varten tulisi varata korvamerkitty rahoitus. Opettajien ammatillisen osaamisen ylläpitämistä tukevina rakenteellisina ratkaisuina esitettiin henkilöstövaihto-ohjelmia, osaamisen arviointijärjestelmän kehittämistä ja osaamisen osoittamista määräajoin. Taulukko 10. Opettajien ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen hallinnollisin ja rakenteellisin ratkaisuin. Koulutusyksikkö Hallinnollisin ratkaisuin Rakenteellisin ratkaisuin Kyllä Ei Kyllä Ei Ammattikorkeakoulut Ammatilliset oppilaitokset Yhteensä Kehittämishaasteet terveydenhuollon toimintayksiköiden ja terveysalan koulutusyksiköiden välisessä yhteistyössä Koulutusyksiköiden vastauksissa esitettiin taulukkoon 11 koottuja haasteita ja ratkaisuja opiskelijaohjaukseen liittyvän terveydenhuollon toimintayksiköiden ja terveysalan koulutusyksiköiden välisen yhteistyön kehittämiseksi. Sekä koulutus- että toimintayksiköissä oli menossa useita kehittämishankkeita, joiden tavoitteena on ohjatun harjoittelun ja opettajien osaamisen kehittäminen. Liitetaulukossa 4 on esimerkkejä näistä kehittämishankkeista. 20
23 Taulukko 11. Terveysalan koulutusyksiköiden ehdotukset opiskelijaohjauksen ja opettajien ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. Kehittämisalue Koulutus- ja toimintayksikön yhteistyön edellytysten kehittäminen Opettajan työn kehittäminen Ohjaajan toiminnan kehittäminen Rakenteelliset muutokset Kehittämisehdotukset Opettajan potilastyöhön osallistumiseen liittyvät vastuukysymykset selvitettävä Kehitettävä mahdollisuuksia henkilöstövaihtoon ja sijaisjärjestelyihin terveydenhuollon työntekijöiden ja opettajien välillä Kehitettävä yhteisopetusta Kehitettävä yhteisiä tutoristuntoja harjoittelun aikana Opettajille vähemmän hallinnollisia tehtäviä, jolloin jää aikaa opiskelijaohjakseen Opettajien työelämäjaksot säännönmukaisiksi ja pitempikestoisiksi Opiskelijaohjauksen ja opettajien työelämäjaksojen yhdistäminen Sosiaali- ja terveysministeriön käynnistettävä hanke opettajien työelämäjaksojen kehittämiseksi Kehitettävä opettajien harjoitteluohjausta Opettajat mukaan työelämän kehittämishankkeisiin Kaikille opiskelijaohjaukseen osallistuville vähintään 5 op:n laajuinen ohjaajakoulutus Ohjaajille mentorikoulutusta Ohjauksen yhtenäistäminen Kehitettävä opetussairaalatoimintaa, jossa sekä lääketieteen että terveysalan opiskelijoiden harjoittelun ohjaus järjestetään uudella tavalla Klinikkaopettajan vakanssit Opetushoitajan vakanssit Kehitettävä parityöskentelymalli, jossa ohjaaja ja opettaja voivat joustavasti vaihtaa roolejaan ja tehdä yhteistyötä harjoittelun ja teoriaopintojen yhteydessä Opiskelijaohjaukseen nimetyt vastuuhenkilöt, joilla olisi vastuu ohjauksesta ja yhteistyöstä koulujen kanssa Yhteisiä vakansseja opettajille, yliopettajille ja T&K-toimintaan Koulutusyksiköiden vastauksissa todettiin, että yleensä kaikki yhteinen toiminta edesauttaa yhteistyötä ja hyöty on molemminpuolinen. Monissa vastauksissa otettiin esille opiskelijoiden harjoittelupaikkakorvaukset, jotka koettiin suuriksi. Niiden poistamisen katsottiin vapauttavan resursseja ohjaajakoulutukseen ja opettajan osallistumiseen työelämään ja opiskelijaohjaukseen sekä mahdollistavan työelämän kehittämisen ilman suurempia hankkeita ja erilliskoulutuksia. Yhdessä vastauksessa todettiin, että opiskelijaohjaus vaatii kehittämistä, koska tällä hetkellä maksettavalle ohjauspalkkiolle ei saada vastinetta. Terveydenhuollon työvoimapula sekä sijaisten suuri määrä ja vaihtuvuus eivät mahdollista kunnollisen ohjaussuhteen rakentamista opiskelijan, ohjaajan ja opettajan välille. Myös opettajan osuutta tulee vahvistaa. Lisäksi yhdessä vastauksessa ehdotettiin, että korvaukset tulisi kohdentaa opettajan ohjaukseen niin, että opettaja voisi toimia työelämän tutkijana ja kehittäjänä puolesta vuodesta vuoteen kerrallaan. Vastauksissa todettiin, että opiskelijaohjauksen järjestäminen edellyttää joustavien yhteistyömuotojen kehittämistä ja raja-aitojen madaltamista. Yhdessä vastauksessa oltiin sitä mieltä, että keskeistä ei ole pelkästään opettajan työelämäosaamisen kehittäminen. Toimintayksiköiden esittämät haasteet olivat lähes samoja kuin koulutusyksiköiden. Työelämän edustajat pitivät opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämistä ja kehittämistä sekä sen resursointia tärkeänä. Opettajan työelämäjaksot nähtiin tarpeellisina, jopa välttämättöminä, ja niihin toivottiin jatkuvuutta ja säännöllisyyttä. Opettajien täydennyskoulutuksesta osa voisi olla työskentelyä työelämässä. Samalla pitäisi kehittää työelämän oppimisympäristöjä. Myös yhteiset säännölliset tapaamiset nähtiin tärkeinä, koska toimintayksiköiden menettely- ja toimintatavat muuttuvat jatkuvasti. Lisäksi ehdotettiin, että opettajan osaamis- 21
24 ta voitaisiin arvioida näytöillä. Yhdessä työelämän vastauksessa todettiin, että ammattikorkeakouluista valmistuu teoriaosaamisessa vahvoja työntekijöitä mutta käytännön perustehtävistä suoriutuminen ja siitä kiinnostuminen ovat haaste monille. Toivottiin, että opettajilla olisi enemmän aikaa käydä toimintayksiköissä ja osallistua opiskelijaohjaukseen, osastotunneille ja työpaikan koulutustilaisuuksiin. Opiskelijan harjoittelujakson suunnittelu tulisi tehdä yhteistyössä. Myös opettajan osallistumista potilastyöskentelyyn toivottiin. Monissa toimintayksiköiden vastauksissa viitattiin klinikkaopettajajärjestelmään ja muihin meneillään oleviin yhteisiin hankkeisiin. Yhdessä työyksikössä oltiin perustamassa ammattikorkeakoulun kanssa yhteistä yliopettajan vakanssia, jonka tehtävänkuvassa painottuu ohjatun harjoittelun kehittäminen. Yhdessä vastauksessa todettiin, että opettajien kentällä olosta voitaisiin luopua ja siirtää vastuu opiskelijaohjauksesta kokonaan kentälle. Yhdessä muussa vastauksessa ehdotettiin, että käytännön harjoittelun ohjauksesta voitaisiin luopua, jos opiskelijat olisivat kesällä hoitajan mukana pienellä korvauksella käytännön työssä oppimassa. Myös työelämän edustajista osa toivoi ohjauspalkkiojärjestelmän uudistamista. Ratkaisuksi ehdotettiin erityisvaltionosuutta terveysalan opiskelijoiden ohjauksesta terveydenhuollon toimintayksiköille aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi. Näin ohjauspalkkiot saataisiin samansuuruisiksi kaikissa toimintayksiköissä. Tällä hetkellä palkkioissa on suuria eroja. 22
25 5 JOHTOPÄÄTÖKSET Terveydenhuollon ammattihenkilöiden neuvottelukunnan asettama Ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulututkintojen jaosto teki selvityksen keinoista, joilla terveysalan opettajan ammatillista osaamista ylläpidetään ja kehitetään. Selvitys rajattiin jaoston tehtäväalueen mukaisesti koskemaan vain opetettavien ammattien ja niiden muuttuvien valmiuksien hallintaa. Tarkoituksena ei ollut selvittää keinoja opettajan pedagogisten tai tutkimus- ja kehittämistoimintaan liittyvien valmiuksien ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. Kyselyn saaneista kolme neljästä vastasi kyselyyn. Muutamaan kysymykseen oli vaikea vastata tai niitä oli vaikea tulkita, koska samassakin organisaatiossa on erilaisia toimintamalleja. Tästä syystä vastaaja on esimerkiksi saattanut joutua valitsemaan molemmat kyllä/ei vastausvaihtoehdoista. Koulutusyksiköille suunnatun lomakkeen kysymykset hallinnollisista ja rakenteellisista ratkaisuista näyttivät myös olleen vaikeita vastata. Selvitys koettiin ajankohtaiseksi ja tärkeäksi. Terveysalan koulutusyksiköissä ja terveydenhuollon toimintayksiköissä oli meneillään monia aiheeseen liittyviä kehittämishankkeita. Myös Kuntaliitto on käynnistänyt pilottikokeiluja, joissa mallinnetaan työssäoppimisen ja ohjatun harjoittelun tapoja sekä selvitetään vaihtoehtoisia korvauskäytäntöjä. Kyselyn tulosten perusteella tärkeimmät keinot opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi olivat opiskelijaohjaus, opettajan tutustumiskäynnit ja työelämäjaksot terveydenhuollon toimintayksiköissä. Opettajien mahdollisuudet osallistua potilastyöhön opiskelijoita ohjatessaan harjoittelujaksoilla nähtiin kuitenkin melko heikkoina. Erityisesti on käyty keskustelua työelämään tehtävien lyhyiden tutustumiskäyntien ja kansainvälisen vaihdon yhteydessä tapahtuvien työelämäjaksojen tarkoituksenmukaisuudesta ja tuloksellisuudesta opettajan ammatillisen osaamisen kehittämisessä. Niiden vaikuttavuutta tulisikin selvittää. Myös opettajan työskentely koulutusyksikön omana toimintana järjestämissä terveyspalveluissa oli melko yleistä. Tällaiset terveyspalvelut tarjoavat kuitenkin vain rajatun mahdollisuuden ammatillisen osaamisen ylläpitämiseen ja kehittämiseen, koska säännökset ammattikorkeakoulun toimiluvasta ja terveyspalveluista määrittävät terveydenhuollon palvelutoimintaa ja siihen liittyviä vastuukysymyksiä. Terveyspalvelujen tuottaminen ei kuulu ammattikorkeakoulun ensisijaisiin tehtäviin (Opetusministeriö & Sosiaali- ja terveysministeriö 2002). Sekä koulutusyksiköiden että toimintayksiköiden edustajat pitivät opettajan työelämäjaksoja tärkeinä. Niiltä toivottiin pitempikestoisuutta ja säännöllisyyttä, esimerkiksi toistuvuutta viiden vuoden välein. Työelämän edustajat pitivät opettajan työelämäjaksoja jopa välttämättöminä ja esittivät, että ne pitäisi saada osaksi lakisääteistä opettajan täydennyskoulutusvelvoitetta. Opettajan täydennyskoulutusvelvoitetta säädellään varsin yleisellä tasolla verrattuna kunnalliseen terveydenhuoltohenkilöstöön (ks. sosiaali- ja terveysministeriön asetus 1194/2003). Ammattikorkeakouluista annetun valtioneuvoston asetuksen (352/2003) mukaan opettajan tehtävänä on myös kehittää alansa opetusta ottaen huomioon työelämän kehitys, hoitaa tutkimus- ja kehittämistyöhön liittyviä tehtäviä sen mukaan kuin ammattikorkeakoulu määrää, osallistua ammattikorkeakoulun määräämään ammattitaitoa ylläpitävään ja kehittävään koulutukseen sekä perehtyä työelämään. Sosiaali- ja terveysalan perustutkinnon opetussuunnitelman ja näyttötutkinnon perusteiden mukaan opetussuunnitelman yhteisen osan tulee sisältää henkilöstön ammattitaidon kehittämissuunnitelma, joka kattaa tavoitteet, toteutuksen ja menetelmät kehityksen arvioimiseksi (Opetushallitus 2001). Ammatillisten oppilaitosten ja ammattikorkeakoulujen terveysalan opettajien täydennyskoulu- 23
26 tusta ei määritellä myöskään opetusalan virka- ja työehtosopimuksessa. Opettajien täydennyskoulutukseen suunniteltu tuntimäärä määritellään oppilaitoskohtaisesti, ja siihen käytetty aika luetaan opettajan kokonaistyöaikaan. Opetusalan Ammattijärjestö OAJ onkin ehdottanut, että opettajille tulisi laatia täydennyskoulutussuunnitelma ja että työnantajalle tulisi säätää velvoite huolehtia opettajien täydennyskoulutuksen toteutumisesta (www.oaj.fi). Kyselyn mukaan opettajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen sisältyivät koulutusyksiköiden strategisiin tavoitteisiin. Opettajien työelämäjaksolle lähtemistä tuettiin myös taloudellisesti. Yhdessä kuntayhtymässä oli jopa perustettu erillinen rahasto, jonka kautta rahoitettiin virkavapaus opettajien työelämäjaksoja ja tieteellistä tutkimustyötä varten. Opettajan lähtemistä työelämäjaksolle palkattomalla virkavapaalla tai loman aikana ei voida pitää hyvänä ratkaisuna opettajan tai työnantajan näkökulmasta. Koulutusorganisaatioiden edustajien vastausten perusteella opettajien kiinnostus lähteä työelämäjaksolle oli kuitenkin usein vähäisempi kuin tarjotut mahdollisuudet. Laimeaa kiinnostusta arvioitiin selittävän puutteet opettajien kliinisissä valmiuksissa. Yksi selittävä tekijä saattaa olla opettajien korkea keski-ikä. Sosiaali- ja terveysalalla miesopettajien keski-ikiä on 47.3 vuotta ja naisopettajien 49,8 vuotta. (Silkosuo 2007.) Opettajista 91,5 % on naisia. Hyvään ikäjohtamiseen ja ikästrategiaan osana henkilöstöstrategiaa kuuluvat ammatillisen osaamisen kehittäminen läpi työuran ja ikääntyvien työntekijöiden ammattitaidon hyödyntäminen nuorempien työntekijöiden perehdytyksessä (Ilmarinen ym. 2004). Ammattikorkeakoulujen vastauksissa korostuivat opettajan työelämän ja alueelliseen kehittämiseen liittyvä rooli sekä tehtävät oman alansa kehittäjänä, uuden tiedon tuottajana ja tutkimustiedon soveltajana työelämäyhteistyössä. Myös työelämän edustajat näkivät yhteisten projektien ja muun yhteistyön edistävän osaltaan opettajan ammatillista osaamista. Vaikka tutkimus- ja kehittämistehtävät kuuluvat ammattikorkeakoulun opettajan uudistuneeseen rooliin, ne eivät välttämättä turvaa käytännön valmiuksia. Terveysalan opettajan osaamisvaatimuksissa korostuvat jatkossakin kliininen osaaminen sekä sen integrointi teoreettiseen osaamiseen, jotka ovat terveydenhuollon ammattihenkilönä toimimisen keskeistä ammatillista perustaa. Opettajan osallistumista potilastyöhön ja oikeutta käsitellä potilasasiakirjoja opiskelijoiden ohjauksen yhteydessä rajoittavat terveydenhuollon erityislainsäädäntö ja potilasvahinkoihin liittyvät vakuutukset. Koulutusyksiköt toivat esille lisäksi opiskelijaohjaukseen varatun ajan vähäisyyden ja muut ohjaukseen liittyvät tehtävät kuin varsinaiseen potilastyöhön osallistuminen sekä sen, ettei opettaja voi hallita jokaisen työyksikön työkäytänteitä. Vastauksissa todettiin kuitenkin, että opiskelijaohjaus toimintayksikössä antaa opettajalle hyvät mahdollisuudet ammatillisen osaamisen ylläpitämiseen ja kehittämiseen. Jos tavoitteena on lisätä opettajien osallistumista opiskelijaohjaukseen, harjoittelusopimuksissa on määriteltävä, missä tehtävissä ja minkälaisin valtuuksin terveysalan opettaja voi ohjata opiskelijoita välittömässä potilastyössä. Myös vakuutukset potilasvahinkojen varalta ja oikeudet käsitellä potilasasiakirjoja on otettava huomioon sopimuksissa. Yhteiset vakanssit ovat yksi ratkaisu opettajan potilastyöhön osallistumiseen ja ammatillisen osaamisen vahvistamiseen. Vaikka toiminta- ja koulutusyksikön yhteisiä vakansseja oli melko vähän, niiden kehittämiseen uskottiin. Yhteiset vakanssit olivat klinikkaopettaja, lehtori ja yliopettaja. Toivottiin, että klinikkaopettajan tehtävät olisivat määräaikaisia, jolloin niiden hoitajat vaihtuisivat. Nähtiin myös, että klinikkaopettajat voisivat toimia työelämäjaksolle tulevan opettajan mentorina. Klinikkaopettajajärjestelmäkään ei välttämättä tuo opettajaa opiskelijaohjaukseen välittömässä potilastyössä, sillä klinikkaopettajat vastaa- 24