Source: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzienniki-resortowe/zmiana-zarzadzenia-w-sprawie-programu-pilotazowego-opieki-35749906
Timestamp: 2020-04-05 13:05:42+00:00
Document Index: 16316993

Matched Legal Cases: ['art. 48', 'art. 35', 'art. 48', 'art. 3', 'art. 48', 'art. 48', 'art. 3', 'art. 11', 'art. 48', 'ART. 48', 'art. 3', 'art. 19', 'art.11', 'art. 5', 'art. 137', 'art. 136', 'art. 184', 'art. 207', 'art. 105', 'art. 91']

Nowość Zmiana zarządzenia w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS".
NFZ.2020.41
Na podstawie art. 48e ust. 1 w związku z ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) oraz art. 35 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020 (Dz. U. z 2018 r. poz. 1431 oraz z 2019 r. poz. 730 i 1572) oraz w związku z umową grantową o dofinansowanie nr POWR.05.02.00-00-0039/17-02 z dnia 28 listopada 2017 r. zawartą przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze Skarbem Państwa - Ministrem Zdrowia, zarządza się, co następuje:
§ 1. W zarządzeniu Nr 23/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 marca 2018 r. w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS", zmienionym zarządzeniem Nr 24/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 marca 2018 r., zarządzeniem Nr 46/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 czerwca 2018 r., zarządzeniem Nr 61/2019/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 czerwca 2019 r., zarządzeniem Nr 130/2019/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2019 r. oraz zarządzeniem Nr 3/2020/DAiI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 stycznia 2020 r., wprowadza się następujące zmiany:
1) po rozdziale 5 dodaje się rozdział 5a w brzmieniu:
§ 15a. 1. Dyrektor Oddziału Funduszu zawiera z wyłonionym w drodze konkursu uzupełniającego realizatorem programu pilotażowego umowę uzupełniającą.
2. Umowa uzupełniająca zawierana jest:
1) ze świadczeniodawcą posiadającym zawartą umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, o której mowa w zarządzeniu POZ, określonym w § 2 ust. 1 pkt 17, ważną przez okres nie krótszy niż przewidziany w umowie uzupełniającej, obejmującą świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej;
2) na okres nie krótszy niż 12 miesięcy.
3. Wzór umowy uzupełniającej stanowi załącznik nr 7a do zarządzenia.
§ 15b. 1. Komisja konkursowa przeprowadzająca konkurs uzupełniający, w przypadku ofert o takiej samej punktacji, porównuje następujące dane w odniesieniu do miejsca udzielania świadczeń wskazanego w ofercie, zgodnie ze wskazaną kolejnością:
1) relacja liczby świadczeniobiorców objętych opieką w ramach programu profilaktycznego chorób układu krążenia w dwóch latach poprzedzających rok ogłoszenia konkursu do liczby świadczeniobiorców uprawnionych do udziału w tym programie, określona na podstawie danych z aplikacji SIMP według danych z dnia 30 czerwca roku poprzedzającego ogłoszenie konkursu;
2. Procedurę wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS w konkursie uzupełniającym określa załącznik nr 4c do zarządzenia.
3. Kryteria wyboru realizatorów realizujących umowę uzupełniającą określa załącznik nr 5a do zarządzenia.
§ 15c. 1. Realizator programu pilotażowego realizujący umowę uzupełniającą dostosuje system informatyczny, w zakresie funkcjonalności, o której mowa w § 19 ust. 1 pkt 3 w terminie 6 miesięcy od dnia podpisania umowy uzupełniającej, nie wcześniej jednak niż w terminie 6 miesięcy od dnia publikacji interfejsu przez Fundusz.
2. Realizator program pilotażowego realizujący umowę uzupełniającą zobowiązany jest do wykonania profilaktycznych świadczeń bilansowych, o których mowa w § 21 ust. 1, na poziomie co najmniej:
1) 1,67% liczby uprawnionych do bilansów x liczba m-cy obowiązywania umowy w sytuacji, w której uprawniona populacja jest mniejsza niż 50% osób objętych opieką lekarza POZ w miejscu udzielania świadczeń;
2) 1,39% liczby uprawnionych do bilansów x liczba m-cy obowiązywania umowy w sytuacji, w której uprawniona populacja zawiera się w przedziale 50% - 60% osób objętych opieką lekarza POZ w miejscu udzielania świadczeń;
3) 1,12% liczby uprawnionych do bilansów x liczba m-cy obowiązywania umowy w sytuacji, w której uprawniona populacja jest większa niż 60% osób objętych opieką lekarza POZ w miejscu udzielania świadczeń.
§ 15d. W zakresie nieuregulowanym niniejszym rozdziałem, do realizacji umów uzupełniających stosuje się przepisy zarządzenia, za wyjątkiem § 2 ust. 1 pkt 14, § 5 ust. 4, § 19 ust. 4 pkt 3 oraz § 21 ust. 9 i 16.";
2) w § 19 w ust. 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
"2) do dnia 30 września 2020 r. - w zakresie funkcjonalności określonej w ust. 1 pkt 3;";
- ust. 5-7 w brzmieniu nadanym zarządzeniem Nr 3/2020/DAiI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 stycznia 2020 r. otrzymują oznaczenie odpowiednio ust. 4a-4c;
- po ust. 4c dodaje się ust. 5-7 w brzmieniu:
"5. Średnie miesięczne wynagrodzenie brutto koordynatora wraz ze składkami na ubezpieczenie społeczne, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych i Fundusz Pracy, zwane dalej "wynagrodzeniem koordynatora wraz z pochodnymi", nie powinno odbiegać od wynagrodzenia osób zatrudnionych na podobnym stanowisku lub realizujących podobny zakres obowiązków u realizatora programu pilotażowego. Maksymalna wysokość grantu koordynacyjnego przeznaczana na finansowanie wynagrodzenia koordynatora wraz z pochodnymi w wymiarze jednego etatu przeliczeniowego wynosi 5 000 zł miesięcznie.
6. Środki z tytułu grantu koordynacyjnego w wysokości proporcjonalnej do liczby miesięcy w kwartale, maksymalnie do wysokości trzykrotności wynagrodzenia koordynatora wraz z pochodnymi, z uwzględnieniem ust. 4 oraz maksymalnej wysokości grantu koordynacyjnego, o której mowa w ust. 5, są przekazywane realizatorowi programu pilotażowego w transzach kwartalnych z góry, pod warunkiem przekazania Funduszowi przez Instytucję Pośredniczącą środków określonych w umowie o dofinansowanie projektu grantowego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 - 2020, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego o numerze POWR.05.02.00-00-0039/17-02.
2) zakres obowiązków koordynatora.";
3) po załączniku nr 4b dodaje się załącznik 4c w brzmieniu określonym w załączniku nr 1 niniejszego zarządzenia;
4) po załączniku nr 5 dodaje się załącznik 5a w brzmieniu określonym w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;
5) po załączniku nr 7 dodaje się załącznik nr 7a w brzmieniu określonym w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.
§ 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następnym po dniu podpisania.
Zmiany w zarządzeniu nr u Nr 23/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 marca 2018 r. w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS", zmienionym zarządzeniem Nr 24/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 marca 2018 r., zarządzeniem Nr 46/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 czerwca 2018 r., zarządzeniem Nr 61/2019/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 czerwca 2019 r., zarządzeniem Nr 130/2019/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2019 r. oraz zarządzeniem Nr 3/2020/DAiI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 stycznia 2020 r., wynikają z konieczności przeprowadzenia konkursów uzupełniających na realizatorów programu pilotażowego. Mając na uwadze, że przy pierwszym naborze z założonych 45 jednostek realizujących pilotaż wyłoniono w konkursie 42, ponadto kilka jednostek po osiemnastu miesiącach realizacji pilotażu nie spełniły wymaganego kryterium realizacji liczby profilaktycznych świadczeń bilansowych, z którymi rozwiązano umowy, konieczne jest uzupełnienie bazy realizatorów pilotażu.
Dodany rozdział 5a umożliwia przeprowadzenie konkursów uzupełniających na realizatorów programu pilotażowego, których czas trwania umów będzie wynosił nie krócej niż 12 miesięcy i nie dłużej niż 18 miesięcy. Dodane paragrafy 15a-15c umożliwiają na dostosowanie liczby profilaktycznych świadczeń bilansowych, do których wykonania realizator pilotażu zobowiązuje się w umowie uzupełniającej do okresu obowiązywania tej umowy, a także wyłączono ze stosowania § 2 ust. 1 pkt 14, § 5 ust. 4, § 19 ust. 4 pkt i 3 oraz § 21 ust. 9 i 16 zarządzenia ze względu na krótszy czas obowiązywania umów uzupełniających.
Ponadto dodano załącznik 4c i 5a do zarządzenia wprowadzające procedurę wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS do przeprowadzenia konkurów uzupełniających oraz kryteria wyboru realizatorów programu pilotażowego, które różnią się od kryteriów wyboru stosowanych przy pierwszym konkursie na wybór realizatorów pilotażu o daty weryfikacji kryteriów wymaganych i rankingujących. Nowy załącznik 7a do zarządzenia stanowi wzór umowy dla realizatorów pilotażu wyłonionych w konkursach uzupełniających.
W zmiana w § 19 w ust. 4 pkt 2 dotyczy przesunięcia terminu dostosowania systemu informatycznego realizatorów pilotażu w zakresie funkcjonalności opisanej w § 19 ust. 1 pkt 3 do dnia 30 września 2019 r. Przesunięcie terminu realizacji tego dostosowania wynika ze zmian w harmonogramie realizacji platformy OOK. Natomiast zmian w § 20 ust. 5-7 wprowadzone zarządzeniem Nr 3/2020/DAiI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 stycznia 2020 r. dotyczy usunięcia pomyłki pisarskiej związanej z kolejnością numerowania ustępów.
Same zmiany w niniejszej nowelizacji zarządzenia nie powodują skutków finansowych. Dopiero ogłoszenie konkursów uzupełniających ogłoszonych na podstawie niniejszych zmian będą skutkowały wydatkiem w roku 2020 w wysokości ok. 2 mln zł ze środków projektowych (UE) i 2 mln ze środków własnych NFZ. Środki te zostały już zabezpieczone w planie finansowym OW NFZ.
do Zarządzenia Prezesa NFZ
z dnia 16 marca 2018 r. nr 23/2018/DAiS (z póź. zm.)
Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS w konkursach uzupełniających
Definicje, terminologia oraz używane skróty.
1. Ankieta - zestaw pytań kierowanych do świadczeniodawców przez Fundusz w celu potwierdzenia spełnienia warunków wymaganych oraz kryteriów rankingujących określonych w zarządzeniu;
2. Aplikacja ofertowa - aplikacja informatyczna udostępniona przez Fundusz w celu przygotowania formularza ofertowego i oferty w wersji elektronicznej;
3. Formularz ofertowy - część oferty zawierająca opis proponowanego potencjału wykonawczego świadczeniodawcy i odpowiedzi na pytania ankietowe;
4. Identyfikator techniczny - unikalny kod nadawany przez oddział Funduszu w chwili wpisywania nowego świadczeniodawcy do rejestru świadczeniodawców w systemie informatycznym oddziału Funduszu;
5. Kancelaria - komórka organizacyjna wskazana przez Dyrektora OW realizująca zadania związane z przyjmowaniem i rejestracją składanych ofert oraz dokumentów związanych z prowadzonym konkursem, ich przechowywaniem, przekazaniem komisji konkursowej oraz wykonywaniem innych czynności wynikających z treści procedury;
6. Komórka OW - komórka organizacyjna Oddziału Funduszu wskazana przez Dyrektora Oddziału Funduszu jako merytorycznie właściwa ds. obsługi ofert;
7. Miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń, w tym samym budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie w celu wykonywania świadczeń określonego zakresu;
8. Numer postępowania - zasady budowy numeru:
1) numer Oddziału Wojewódzkiego NFZ: 01 - Dolnośląski; 02 - Kujawsko- Pomorski; 03 - Lubelski; 04 - Lubuski; 05 - Łódzki; 06 - Małopolski; 07 - Mazowiecki; 08 - Opolski; 09 - Podkarpacki; 10 - Podlaski; 11 - Pomorski; 12 - Śląski; 13 - Świętokrzyski; 14 - Warmińsko- Mazurski; 15 - Wielkopolski; 16 - Zachodniopomorski;
2) myślnik - '-'
3) dwie ostatnie cyfry roku, którego dotyczy postępowanie
4) myślnik - '-'
5) kolejna liczba porządkowa w ramach ODDZIAŁU FUNDUSZU i roku (6 cyfr): 000001, 000002, itd.
6) ukośnik - '/'
7) symbol rodzaju świadczeń opieki zdrowotnej: PPZ (pilotażowe programy zdrowotne)
8) ukośnik - '/'
9) kod typu umowy 1801
10) ukośnik - '/'
11) kod zakresu rzeczowego
12) ukośnik - '/'
13) kod trybu postępowania: 13 - program pilotażowy realizowany na podstawie art. 48e ustawy o świadczeniach;
9. Oferta - oferta w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego złożona przez świadczeniodawcę, zgodnie z przedmiotem konkursu określonym w ogłoszeniu; oferta składa się z formularza ofertowego zdefiniowanego w dedykowanym narzędziu informatycznym oraz danych o charakterze informacyjnym, dotyczących świadczeniodawcy i innych dokumentów wymaganych w konkursie;
10. Portal NFZ - środowisko komunikacji, o którym mowa w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie korzystania z Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia;
11. Potencjał wykonawczy - zasoby pozostające w dyspozycji świadczeniodawcy służące wykonywaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń oraz posiadany sprzęt;
12. Profil świadczeniodawcy - struktura organizacyjna świadczeniodawcy wraz z danymi o potencjale wykonawczym;
13. Regulamin techniczny przygotowania oferty - zasady zastosowania aplikacji informatycznych (w tym Portalu NFZ i aplikacji ofertowej) oraz sposób przygotowania formularza ofertowego;
14. Zapytanie ofertowe - definicja konkursu, udostępniona przez NFZ za pośrednictwem dedykowanego narzędzia informatycznego w celu przygotowania formularza ofertowego;
15. Zarządzenie Prezesa Funduszu - zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS".
Celem procedury jest zdefiniowanie i opis poszczególnych etapów konkursu prowadzonego w oddziale wojewódzkim NFZ, mającego na celu wybór świadczeniodawców do realizacji programu pilotażowego POZ PLUS.
1. Przygotowanie konkursu.
2. Rejestracja ofert.
3. Otwarcie ofert. Złożenie przez członków komisji oświadczeń o nieistnieniu przesłanek do ich wyłączenia z prac komisji.
4. Ocena ofert pod względem spełniania warunków wymaganych.
5. Porównanie ofert pod względem spełniania kryteriów dodatkowo ocenianych.
6. Przeprowadzenie audytu ex-ante.
7. Wybór świadczeniodawców do zawarcia umowy.
8. Unieważnienie konkursu.
Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS Nr procedury: 2018/kontraktowanie_POZ PLUS/v.1.0
L.p. Opis poszczególnych etapów i czynności Jednostka wykonująca / osoba odpowiedzialna (stanowisko) Dokumenty związane / załączniki / bazy danych/ aplikacje informatyczne
1.1 Przekazanie przez Centralę NFZ informacji zawierającej:
1. terminy ogłaszania konkursów,
2. maksymalną liczbę umów o realizację pilotażu POZ PLUS, które mogą zostać zawarte w wyniku konkursu; maksymalna liczba umów oznacza maksymalną liczbę odrębnie ocenianych miejsc udzielania świadczeń, które zostaną wybrane w wyniku konkursu,
3. obszary (wiejskie, wiejsko - miejskie, miejskie), na jakie powinny zostać ogłoszone konkursy.
Prezes NFZ, Dyrektorzy Oddziałów Funduszu Informacja przygotowana przez Centralę NFZ
1.2 Powołanie Komisji ze wskazaniem przewodniczącego, wiceprzewodniczącego, protokolanta i członków. Komisja działa na podstawie Regulaminu Komisji. Dyrektor Oddziału Funduszu Zarządzenie Dyrektora Oddziału Funduszu
1.3 Przygotowanie ogłoszenia o konkursie. Ogłoszenie zawiera m.in. harmonogram przeprowadzenia konkursu. Komisja Wzór ogłoszenia - zał. nr 1
1.4 Akceptacja ogłoszenia.
Brak akceptacji ogłoszenia - powrót do pkt. 1.3
Dyrektor Oddziału Funduszu Wzór ogłoszenia - zał. nr 1
1.5 Publikacja ogłoszenia na stronie internetowej oddziałów wojewódzkich Funduszu Komórka OW Zaakceptowane ogłoszenie
2.1 Odnotowanie złożenia oferty - wpis do rejestru ofert.
Rejestracji podlega każda oferta, także ta, która wpłynęła po terminie.
Kancelaria Rejestr ofert - zał. nr 2
Potwierdzenie złożenia oferty/uzupełnienia oferty/wycofania oferty - zał. nr 3
Oznaczenie oferty/uzupełnienia oferty/wycofania oferty - zał. nr 4
2.2 Nadanie numeru oferty i jej rejestracja w systemie informatycznym. W przypadku osobistego złożenia oferty wydanie potwierdzenia złożenia, zawierającego numer nadany w rejestrze ofert. Przechowanie ofert do momentu protokolarnego przekazania do Komisji. Kancelaria Rejestr ofert - zał. nr 2
Potwierdzenia złożenia oferty /uzupełnienia oferty /wycofania oferty - zał. nr 3
2.3 Uzupełnienie oferty.
2.3.1 Sprawdzenie, czy dokumenty stanowiące uzupełnieniu oferty:
1. zostały oznaczone jak oferta (zał. nr 4);
2. zawierają dopisek "Uzupełnienie oferty".
(sprawdzenie odbywa się poprzez wyszukanie w rejestrze ofert danych identyfikacyjnych świadczeniodawcy i odpowiedniego przedmiotu zamówienia).
Kancelaria Oznaczenie oferty/uzupełnienia oferty/wycofania oferty - zał. nr 4
2.3.2 Odnotowanie w rejestrze ofert daty wpływu uzupełnienia oferty. W przypadku osobistego złożenia uzupełnienia oferty wydanie potwierdzenia złożenia, zawierającego numer nadany w rejestrze ofert. Koperty opisane i złożone jako "Uzupełnienie oferty" przechowywane są do momentu ich protokolarnego przekazania do Komisji. Kancelaria Rejestr ofert - zał. nr 2
2.4 Wycofanie oferty
2.4.1 Sprawdzenie, czy wniosek o wycofanie oferty:
1. został oznaczony jako oferta (zał. nr 4);
2. czy zawiera dopisek "Wycofanie oferty".
2.4.2 W przypadku, gdy wniosek spełnia warunki opisane w pkt. 2.4.1 - odnotowanie w rejestrze ofert informacji o wycofaniu oferty. W przypadku, gdy wniosek nie spełnia warunków opisanych w pkt. 2.4.1, korespondencja dotycząca wycofania oferty pozostaje bez rozpoznania. Kancelaria Rejestr ofert - zał. nr 2
2.5 Przekazanie ofert do Komisji
2.5.1 Przekazanie ofert do komisji, również tych złożonych po terminie z Kancelarii do Komisji na podstawie protokołu przekazania.
Komisja potwierdza zgodność lub stwierdza rozbieżności pomiędzy liczbą przekazywanych ofert a rejestrem; wynik sprawdzenia Komisja odnotowuje w protokole.
Protokół z przekazania ofert z Kancelarii na posiedzenie Komisji lub z posiedzenia Komisji do Kancelarii - zał. nr 5
3. Otwarcie ofert. Złożenie przez członków komisji oświadczeń o nieistnieniu przesłanek do ich wyłączenia z prac komisji
3.1 Otwarcie ofert przez Komisję i złożenie przez członków komisji oświadczeń o nieistnieniu przesłanek do ich wyłączenia z prac komisji. Przesłanki do wyłączenia z prac komisji zostały wskazane w Regulaminie komisji. wszyscy członkowie Komisji Oświadczenie członka Komisji - zał. nr 6
3.2 Wyłączenie członków komisji, którzy nie podpisali oświadczeń o nieistnieniu przesłanek do ich wyłączenia z prac komisji. Komisja Wniosek o wyłączenie członka Komisji - zał. nr 7
3.3 Poinformowanie Dyrektora OW NFZ o konieczności dokonania zmiany w składzie komisji. Przekazanie wniosku członka Komisji albo oferenta ubiegającego się o zawarcie umowy. Przewodniczący komisji Wniosek o wyłączenie członka Komisji Konkursowej - zał. nr 7
3.4 Dokonanie zmiany w składzie komisji. Dyrektor Oddziału Funduszu Zarządzenie Dyrektora Oddziału Funduszu
3.5 Złożenie przez nowego członka komisji oświadczenia o nieistnieniu przesłanek do jego wyłączenia, o których mowa w Regulaminie Komisji. Członek Komisji Oświadczenie członka Komisji - zał. nr 6
4. Ocena ofert pod względem spełnienia warunków wymaganych.
4.1 Ocena ofert polega na sprawdzeniu, czy oferta spełnia warunki wymagane wskazane w ogłoszeniu o konkursie. W szczególności komisja sprawdza, czy oferta została złożone w terminie wskazanym w ogłoszeniu. W przypadku oferty przesłanej drogą pocztową uważa się ją za złożoną w terminie, jeżeli:
1. data jej nadania w polskiej placówce pocztowej operatora wyznaczonego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe (Dz.U. poz. 1529) lub w placówce pocztowej operatora świadczącego pocztowe usługi powszechne w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej nie jest późniejsza niż termin składania ofert określony w ogłoszeniu oraz
2. wpłynie ona do oddziału nie później niż na jeden dzień przed terminem otwarcia ofert.
Oferta, która wpłynęła po terminie wskazanym w ogłoszeniu, podlega odrzuceniu.
Komisja Ocena oferty pod względem spełnienia warunków wymaganych część A- zał. nr 8
Ocena oferty pod względem spełnienia warunków wymaganych część B - zał. nr 10
4.2 W przypadku stwierdzenia braków w ofercie Komisja wzywa oferenta do usunięcia braków, wskazując termin do ich usunięcia.
Wszelkie oświadczenia i zawiadomienia składane w trakcie konkursu wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Komisja konkursowa może doręczać oferentowi oświadczenia i zawiadomienia za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, bez zachowania wymogów dotyczących podpisu elektronicznego w rozumieniu art. 3 pkt 10 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23 lipca 2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylającego dyrektywę 1999/93/WE (Dz. Urz. UE L 257 z 28.08.2014, str. 73), jeżeli oferent wyrazi zgodę na doręczanie pism w postępowaniu za pomocą tych środków i wskaże adres poczty elektronicznej.
Komisja Wezwanie do usunięcia braków w ofercie -zał. nr 9
Potwierdzenie złożenia/ uzupełnienia oferty/wycofania oferty - zał. nr 3
Zgoda na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej - zał. nr 25
4.2.1 Uzupełnienie braków w ofercie.
Kancelaria sprawdza, czy koperta lub paczka zawierająca dokumenty lub oświadczenia stanowiące realizację wezwania Komisji do usunięcia braków w ofercie jest oznaczona jak oferta oraz dodatkowo zawiera informację "USUNIĘCIE BRAKÓW W OFERCIE".
W przypadku prawidłowo oznaczonych dokumentów Kancelaria odnotowuje ich wpływ w rejestrze ofert.
Dokumenty związane z usunięciem braków w ofercie
Rejestr ofert - zał. nr 2
4.2.2 W przypadku nieusunięcia braków w wyznaczonym terminie oferta podlega odrzuceniu. Komisja Ocena oferty pod względem spełnienia warunków wymaganych część B - zał. nr 10
Zawiadomienie o odrzuceniu oferty - zał. nr 11
4.3 Oferta podlega odrzuceniu, jeżeli:
1. wpłynęła po terminie wskazanym w ogłoszeniu;
2. zawiera dane niezgodne ze stanem faktycznym;
3. podmiot składający ofertę nie spełnia warunków wymaganych;
4. jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów, w tym podmiot składający ofertę został wykluczony z możliwości otrzymania dofinansowania ze środków Unii Europejskiej;
5. świadczeniodawca złożył ofertę alternatywną (tj. dotyczącą tego samego miejsca udzielania świadczeń).
Komisja System informatyczny Oddziału Funduszu
Zestawienie ofert niespełniających warunków wymaganych - zał. nr 14
5. Porównanie ofert pod względem spełniania warunków dodatkowo ocenianych.
5.1 Porównania ofert dokonuje się na podstawie rankingu otwarcia sporządzanego na podstawie złożonych i wczytanych zapytań ofertowych i ankiet. Ranking powstaje przy pomocy systemu informatycznego. Ranking sporządzany jest dla każdego miejsca udzielania świadczeń wskazanego w danej ofercie.
Oferty są uszeregowane w kolejności malejącej łącznej liczby punktów oceny uzyskanej za spełnienie kryteriów dodatkowo ocenianych. Oferty o takiej samej łącznej liczbie punktów uzyskują tę samą pozycję w rankingu. W przypadku ofert o takiej samej łącznej punktacji, znajdujących się nad linią odcięcia wyznaczoną poprzez liczbę miejsc udzielania świadczeń określoną w ogłoszeniu, lub w przypadku, gdy linia odcięcia przebiega pomiędzy ofertami o takiej samej łącznej punktacji, komisja konkursowa porównuje następujące dane w odniesieniu do miejsca udzielania świadczeń wskazanego w ofercie, zgodnie ze wskazaną kolejnością (§ 5 ust. 4 zarządzenia Prezesa NFZ):
1. relacja liczby świadczeniobiorców objętych opieką w ramach programu profilaktycznego chorób układu krążenia w dwóch latach poprzedzających rok ogłoszenia konkursu do liczby świadczeniobiorców uprawnionych do udziału w tym programie, określona na podstawie danych z aplikacji SIMP według danych z dnia 30 czerwca roku poprzedzającego ogłoszenie konkursu;
2. liczba pielęgniarek udzielających świadczeń na podstawie umowy POZ z uprawnieniami do wystawiania recept według stanu na dzień złożenia oferty;
3. realizowanie przez świadczeniodawcę w 2015 r. lub w I kwartale 2016 r. indywidualnej sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych w świadczeniach lekarza POZ;
4. w dniu złożenia oferty - posiadanie umowy na świadczenia lekarza POZ zawartej na czas nieoznaczony.
Ranking otwarcia - zał. nr 12
5.2 Sprawdzenie, czy liczba bilansów dla dorosłych zadeklarowana w ofercie nie jest niższa od wartości minimalnej wyliczonej zgodnie ze wzorem określonym w Zarządzeniu Prezesa NFZ - dotyczy ofert, które znajdują się nad linią odcięcia. Nieprawidłowa liczba bilansów jest traktowana jako błąd, który jest możliwy do skorygowania przez świadczeniodawcę. W takim przypadku Komisja informuje świadczeniodawcę o prawidłowej minimalnej liczbie bilansów i wzywa do korekty oferty. Brak zgody świadczeniodawcy na dokonanie korekty oferty jest równoznaczny z odrzuceniem oferty z powodu niespełnienia warunków wymaganych. Komisja Informacja o nieprawidłowej liczbie bilansów dla dorosłych - zał. nr 13
5.3 Oferta lub oferty, które uzyskały największą liczbę punktów i znajdują się nad linią odcięcia oraz w których świadczeniodawca zadeklarował zgodną z minimalnymi wymaganiami liczbę bilansów dla dorosłych, zostają zakwalifikowane do audytu ex-ante. Wykaz tych ofert jest przekazywany Dyrektorowi Oddziału Funduszu. Komisja
Dyrektor Oddziału Funduszu
System informatyczny Oddziału Funduszu
Wykaz ofert wskazanych do przeprowadzenia audytu ex-ante - zał. nr 15
6.1 Audyt ex-ante jest przeprowadzany po uprzednim powiadomieniu świadczeniodawcy o terminie jego przeprowadzenia. Przeprowadzenie audytu ex-ante odbywa się w obecności przedstawiciela świadczeniodawcy i jest udokumentowane w formie protokołu sporządzanego przez osoby wykonujące audyt ex-ante, potwierdzanego przez świadczeniodawcę złożeniem podpisu pod protokołem.
1. W przypadku, gdy audyt ex-ante wykaże, że warunki wymagane dotyczące stopnia przygotowania systemu informatycznego świadczeniodawcy do realizacji zadań wynikających z programu pilotażowego POZ PLUS nie są spełnione - wynik audytu jest negatywny, a oferta podlega odrzuceniu z powodu niespełnienia warunków wymaganych.
2. W przypadku, gdy audyt ex-ante wykaże, że warunki dodatkowo oceniane dotyczące stopnia przygotowania systemu informatycznego świadczeniodawcy do realizacji zadań wynikających z programu pilotażowego POZ PLUS nie są spełnione, a oferent wskazał w ofercie, że je spełnia - oferta zostanie skorygowana w zakresie liczby przyznanych punktów. Korekty dokonuje komisja na podstawie protokołu ex-ante podpisanego przez oferenta. Taka oferta może zostać wybrana do zawarcia umowy, zgodnie z zasadami określonymi w pkt. 7 procedury.
3. W przypadku, gdy audyt ex-wykaże, że warunki wymagane i dodatkowo oceniane wskazane w ofercie są zgodne ze stanem faktycznym - oferent zostanie zakwalifikowany do zawarcia umowy.
Oferent jest obowiązany do potwierdzenia wyniku audytu ex-ante poprzez złożenie podpisu pod protokołem.
Osoby upoważnione przez Dyrektora Oddziału Funduszu
Upoważnienie do przeprowadzenia audytu ex-ante - zał. nr 16
Zawiadomienie o terminie przeprowadzeniu audytu ex-ante - zał. nr 17
Protokół z przeprowadzenia audytu ex-ante - zał. nr 18
6.2 Przekazanie protokołów z przeprowadzonych audytów ex-ante do Komisji. Komisja Protokół z przeprowadzenia audytu ex-ante - zał. nr 18
6.3 W przypadku:
1. negatywnego wyniku audytu ex-ante lub
2. odmowy poddania się przez świadczeniodawcę audytowi ex-ante lub
3. odmowy podpisania przez świadczeniodawcę protokołu z audytu ex-ante
oferta podlega odrzuceniu z powodu niespełnienia warunków wymaganych.
W takiej sytuacji Komisja podejmuje czynności wskazane w pkt. 5.1 - 5.3, wybierając kolejnego świadczeniodawcę z najwyższą liczbą punktów.
Czynności wskazane w pkt. 5.1 - 5.3 są zakończone, jeśli liczba miejsc udzielania świadczeń z pozytywnym wynikiem audytu ex-ante będzie równa lub mniejsza od liczby miejsc wskazanych w ogłoszeniu o konkursie.
7.1 Sporządzenie rankingu końcowego. W rankingu końcowym zamieszcza się wszystkie oferty, które nie zostały odrzucone, z uwzględnieniem wyników audytu ex-ante. Oferty są uszeregowane malejąco w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny.
Komisja dokonuje wyboru oferentów w kolejności zgodnej z uzyskaną pozycją w rankingu w liczbie wskazanej w ogłoszeniu.
Komisja Ranking końcowy - zał. nr 19
7.2 Przekazanie do Dyrektora Oddziału Funduszu wniosku o zatwierdzenie wyników konkursu i zawarcie umów z wybranymi świadczeniodawcami. Komisja Informacja o rozstrzygnięciu konkursu i wniosek o zawarcie umów i - zał. nr 21
7.3 Zatwierdzenie wyniku konkursu przez Dyrektora Oddziału Funduszu. Informacja o zatwierdzeniu wniosku jest przekazywana do Komisji. Dyrektor Oddziału Funduszu Komisja Informacja o rozstrzygnięciu konkursu i wniosek o zawarcie umów i - zał. nr 21
7.4 Zatwierdzone wyniki konkursu są przekazywane do publikacji.
Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu zostaje zamieszczone w miejscu i terminie określonym w ogłoszeniu o konkursie. Kopię ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu Komisja zachowuje w dokumentacji.
Protokolant przesyła ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu w formie elektronicznej do Rzecznika Prasowego celem zamieszczenia na stronie internetowej.
Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu - zał. nr 22
7.5 Sporządzenie protokołu końcowego. Zakończenie konkursu. Komisja Protokół Komisji - podsumowanie postępowania - zał. nr 20
8.1 Dyrektor Oddziału Funduszu unieważnia konkurs, jeżeli:
1. nie wpłynęła żadna oferta;
2. odrzucono wszystkie oferty;
3. dyrektor Oddziału Funduszu uwzględnił skargę, o której mowa w § 11 Zarządzenia Prezesa Funduszu;
4. nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie konkursu lub zawarcie umowy nie leży w interesie świadczeniobiorców, czego nie można było wcześniej przewidzieć;
5. konkurs został ogłoszony nieprawidłowo.
8.2. Przygotowanie wniosku o unieważnienie konkursu i przekazanie go do Dyrektora Oddziału Funduszu. Przewodniczący Komisji Wniosek do Dyrektora Oddziału Funduszu o unieważnienie konkursu - zał. nr 23
8.3. Akceptacja wniosku o unieważnieniu konkursu. Dyrektor Oddziału Funduszu
Właściwa komórka Oddziału Funduszu
Wniosek do Dyrektora Oddziału Funduszu o unieważnienie konkursu - zał. nr 23
8.4. Publikacja informacji o unieważnieniu konkursu na stronie internetowej Oddziału Funduszu Rzecznik Prasowy Oddziału Funduszu Informacja o unieważnienie konkursu - zał. nr 24
Spis załączników do procedury
Nr załącznika Nazwa załącznika
1 Wzór ogłoszenia
2 Rejestr ofert
3 Potwierdzenie złożenia oferty/uzupełnienia oferty/wycofania oferty
4 Oznaczenie oferty/uzupełnienia oferty/wycofania oferty
5 Protokół z przekazania ofert z Kancelarii na posiedzenie Komisji lub z posiedzenia Komisji do Kancelarii
6 Oświadczenie członka Komisji
7 Wniosek o wyłączenie członka Komisji Konkursowej
8 Ocena oferty pod względem spełnienia warunków wymaganych część A
9 Wezwanie do usunięcia braków w ofercie
10 Ocena oferty pod względem spełnienia warunków wymaganych część B
11 Zawiadomienie o odrzuceniu oferty
12 Ranking otwarcia
13 Informacja o korekcie liczby bilansów dla dorosłych
14 Zestawienie ofert niespełniających warunków wymaganych
15 Wykaz ofert wskazanych do przeprowadzenia audytu ex-ante
16 Upoważnienie do przeprowadzenia audytu ex-ante
17 Zawiadomienie o terminie przeprowadzenia audytu ex-ante
18 Protokół z przeprowadzenia audytu ex-ante
19 Ranking końcowy
20 Protokół Komisji podsumowanie postępowania
21 Informacja o rozstrzygnięciu konkursu i wniosek o zawarcie umów
22 Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu przeprowadzonego na podstawie art. 48e ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
23 Wniosek do Dyrektora Oddziału Funduszu o unieważnienie konkursu
24 Informacja o unieważnienie konkursu
25 Zgoda na doręczanie przez Komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej
Ogłoszenie o konkursie na realizację programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS"
Kod konkursu ............
Na podstawie art. 48e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2017.1938 j.t. z późn. zm.)
............................ Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą
w .............................................ul. ..............................................
Adres poczty elektronicznej: ...................................
do składania ofert i uczestniczenia w konkursie poprzedzającym zawarcie umów o realizację programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS"
na obszarze: ......................................................................................
dla świadczeniodawców obejmujących opieką w miejscu udzielania świadczeń populację o wielkości:
od ............................. do ....................................
(Wielkość populacji liczona według stanu na dzień ......)
Okres obowiązywania umowy od dnia ..................... do dnia ..........................
Maksymalna liczba umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 1 , które zostaną zawarte po przeprowadzeniu konkursu: .....................
Oferty mogą składać podmioty będące świadczeniodawcami w rozumieniu obowiązujących przepisów i spełniające wymagania określone w: ..........................................................
(tytuł i numer zarządzenia Prezesa NFZ wprowadzającego materiały obowiązujące w konkursie)
Materiały informacyjne są dostępne na stronie internetowej www. ..................................
Oferty należy składać od poniedziałku do piątku w godz. 8 - 16, w ........................................................................................................................
do dnia ................................................... roku.
Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu zostanie zamieszczone na stronie internetowej ............................................ Oddziału Wojewódzkiego NFZ www.nfz-.....................pl i tablicy informacyjnej w siedzibie ................................ Oddziału Wojewódzkiego NFZ w ........................................................... dnia ........................................................ roku.
............................................ Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu oraz przedłużenia terminu składania ofert i terminu ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu.
(podpis Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ)
Data ogłoszenia o konkursie (data umieszczenia ogłoszenia na stronie internetowej i tablicy ogłoszeń w siedzibie oddziału wojewódzkiego NFZ)
Zał. nr 2 do procedury
Lp. Kod konkursu Nr oferty Kod świadczeniodawcy Nazwa świadczeniodawcy Adres siedziby NIP REGON Data złożenia oferty Data złożenia/ uzupełnienia oferty Data wycofania oferty Data zwrotu oferty w przypadku odwołania konkursu
*rejestr drukowany w zależności od potrzeb
POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA OFERTY/ UZUPEŁNIENIA OFERTY/ WYCOFANIA OFERTY*
................................................................Oddział Wojewódzki NFZ w ...............................................................
OFERTA: Konkurs ofert ............
(nazwa rodzaju i zakresu świadczeń będącego przedmiotem konkursu
oraz obszaru kontraktowania - zgodnie z ogłoszeniem o konkursie)
(kod konkursu - zgodnie z ogłoszeniem o konkursie)
(pełna nazwa oferenta - zgodna z właściwym rejestrem, identyfikator techniczny oferenta)
(adres siedziby oferenta - zgodny z właściwym rejestrem)
(data złożenia oferty: dd.mm.rrrr) (numer z rejestru ofert)
(Oddział Funduszu - potwierdzenie złożenia oferty: pieczęć, podpis, data)
OZNACZENIE OFERTY/ UZUPEŁNIENIA OFERTY/ WYCOFANIA OFERTY*
............................................................... Oddział Wojewódzki NFZ w ..............................................................
OFERTA: Konkurs ofert ..........
(oferent - pieczęć, podpis, data)
Wydruk formularza rejestracyjnego z kodem paskowym (należy przykleić lub nadrukować)
PROTOKÓŁ Z PRZEKAZANIA OFERT Z KANCELARII NA POSIEDZENIE KOMISJI LUB Z POSIEDZENIA KOMISJI DO KANCELARII*
KONKURS NA REALIZACJĘ PROGRAMU PILOTAŻOWEGO "POZ PLUS" DATA:
KOD KONKURSU:
(rejestr ofert)
Potwierdzam wydanie powyższych dokumentów konkursowych
(czytelny podpis osoby wydającej)
Potwierdzam przyjęcie powyższych dokumentów konkursowych
(czytelny podpis osoby odbierającej)
KOD KONKURSU: KOMISJA NR
Zgodnie z Regulaminem Komisji oświadczam, że:
1) nie jestem świadczeniodawcą ubiegającym się o zawarcie umowy;
2) nie pozostaję ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt. 1, w związku małżeńskim albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej lub w linii bocznej do drugiego stopnia;
3) nie jestem związany/a z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli ze świadczeniodawcą o którym mowa w pkt 1, jego przedstawicielem lub pełnomocnikiem albo członkiem organów osób prawnych biorących udział w postępowaniu;
4) nie pozostaję ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt. 1, w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności oraz w takim stosunku nie pozostaje mój małżonek lub osoba, z którą pozostaję we wspólnym pożyciu.
Wniosek o wyłączenie członka komisji konkursowej
Na podstawie Regulaminu Komisji wnioskuję o wyłączenie członka komisji konkursowej
ponieważ*:
3) jest związany z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli, ze świadczeniodawcą; o którym mowa w pkt 1, jego przedstawicielem lub pełnomocnikiem albo członkiem organów osób prawnych biorących udział w postępowaniu;
4) pozostaje ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt 1, w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do jego bezstronności, lub w takim stosunku pozostaje ich małżonek lub osoba, z którą pozostają we wspólnym pożyciu.
OCENA OFERTY POD WZGLĘDEM SPEŁNIENIA WARUNKÓW WYMAGANYCH
OFERTA NR (zgodnie z rejestrem ofert):
L.p. Warunek wymagany Tak Nie Uwagi Kwalifikacja oferty w przypadku wskazania odpowiedzi "NIE"
1. Czy oferta wpłynęła w terminie oferta podlega odrzuceniu z powodu niespełnienia warunków wymaganych
2. Czy oferta zawiera następujące informacje:
2.1 Dane identyfikacyjne oferenta do uzupełnienia przez oferenta
2.2 Ankieta oferta podlega odrzuceniu z powodu niespełnienia warunków wymaganych
3. Czy oferta (każda strona) została podpisana przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta do uzupełnienia przez oferenta
4. Czy kolejne strony oferty zostały opatrzone numerem kolejnym do uzupełnienia przez oferenta
5. Czy oferta zawiera następujące załączniki:
5.1 Załącznik nr 1 Lista osób upoważnionych do reprezentowania oferenta wraz ze wzorami podpisów do uzupełnienia przez oferenta
5.2 Załącznik nr 2 Informacja o liczbie osób objętych opieką wg stanu na dzień wskazany w ogłoszeniu o konkursie wraz z informacją o wymiarze czasu pracy koordynatora do uzupełnienia przez oferenta
5.3 Załącznik nr 3 Oferta w zakresie liczby planowanych do wykonania profilaktycznych badań bilansowych do uzupełnienia przez oferenta
5.4 Załącznik nr 4 Przewidywana liczba osób, które zostaną zakwalifikowane do programu zarządzania chorobą w trakcie trwania umowy do uzupełnienia przez oferenta
5.5 Załącznik nr 5a Wniosek w sprawie rachunku bankowego do uzupełnienia przez oferenta
5.6 Załącznik nr 5b Oświadczenie w sprawie rachunku bankowego, przeznaczonego na rozliczenie grantów do uzupełnienia przez oferenta
5.7 Załącznik nr 6 Oświadczenie oferenta do uzupełnienia przez oferenta
5.8 Załącznik nr 7 Zgoda na doręczanie przez Komisję oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, bez zachowania wymogów dotyczących podpisu elektronicznego w rozumieniu art. 3 pkt 10 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23.07.2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylającego dyrektywę 1999/93/WE (Dz. Urz. UE L 257 z 28.08.2014, str. 73)
5.9 Kopia zawartej umowy (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie realizatorów umowy spełniających wymagania do zawarcia umowy z oferentem, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli w zakresie wynikającym z umowy zawartej z dyrektorem oddziału Funduszu do uzupełnienia przez oferenta
5.10 W przypadku, gdy oferent jest reprezentowany przez pełnomocnika - pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta w szczególności do złożenia oferty, udzielone przez osobę lub osoby, których prawo do reprezentowania oferenta wynika z dokumentów przedstawionych wraz z ofertą do uzupełnienia przez oferenta
W przypadku wystąpienia braków zakwalifikowanych jako "do uzupełnienia przez oferenta", Komisja wzywa oferenta do uzupełnienia braków.
KOMISJA NR ......................... W SKŁADZIE:
1. ......................................... przewodniczący komisji .....................................
2. ......................................... wiceprzewodniczący komisji .....................................
3. ......................................... członek komisji .....................................
4. ......................................... członek komisji .....................................
5. ......................................... protokolant .....................................
KOD KONKURSU KOMISJA NR
(zgodnie z rejestrem ofert):
WEZWANIE DO USUNIĘCIA BRAKÓW W OFERCIE
Komisja konkursowa nr ....... wzywa oferenta do usunięcia braków w ofercie w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty/ usunięcia braku skutkującego alternatywnością oferty w wyznaczonym terminie pod rygorem jej odrzucenia*.
Należy złożyć następujące dokumenty*:
Należy wycofać następujące dokumenty*:
W/w dokumenty należy złożyć w .......................................................................
(należy podać miejsce)
Zobowiązanie wręczono osobiście*/ przesłano pocztą*/ za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej*
(podpis protokolanta) (podpis przewodniczącego komisji)
OCENA SPEŁNIENIA WARUNKÓW WYMAGANYCH OFERTY
I. Stwierdzenie spełniania warunków wymaganych przez ofertę
1. Oferta zawiera wszystkie dokumenty formalno-prawne określone w zarządzeniu Prezesa NFZ*.
2. Oferent wniósł wyjaśnienie / oświadczenie o treści:* (potwierdzone podpisem i pieczęcią, dokumentacja powinna stanowić załącznik do oceny lub być zawarta w niniejszym protokole).
Oferent został wezwany do uzupełnienia następujących braków *:
do dnia .....................................................................
Wezwanie do usunięcia braków zostało wręczone osobiście/wezwanie wysłano pocztą/drogą elektroniczną* (kopia wezwania stanowi załącznik do oferty).
1. Braki zostały uzupełnione w dniu................................................................
2. Braki nie zostały uzupełnione do dnia.........................................................
II. Decyzja o odrzuceniu oferty
Oferta została odrzucona z następującego powodu*:
4. podmiot składający ofertę nie spełnia warunków wymaganych dotyczących systemu informatycznego (negatywny wynik audytu ex-ante/brak zgody na przeprowadzenie audytu ex-ante);
5. oferta jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów, w tym podmiot składający ofertę został wykluczony z możliwości otrzymania dofinansowania ze środków Unii Europejskiej;
6. świadczeniodawca złożył ofertę alternatywną (tj. dotyczącą tego samego miejsca udzielania świadczeń).
Komisja nr .......... powołana do przeprowadzenia konkursu na realizację programu pilotażowego "POZ PLUS" informuje, że na posiedzeniu w dniu .............................. odrzuciła ofertę nr ................................................ w pozycji* .....................................................................
(należy podać adres miejsca udzielania świadczeń)
*w przypadku odrzucenia oferty w więcej niż jednej pozycji, należy podać powód odrzucenia dla każdej z nich
Ranking otwarcia (oferty uszeregowane malejąco wg łącznej liczby punktów oceny)
KOD KONKURSU
Pozycja oferty w rankingu (*) Dane z oferty Propozycja Funduszu - liczba bilansów dla dorosłych Weryfikacja dodatkowych warunków
Nr oferty Nazwa oferenta Adres miejsca udzielania świadczeń Identyfikator komórki Liczba osób objętych opieką w miejscu udzielania świadczeń Liczba bilansów dla dorosłych Łączna liczba punktów za spełnienie warunków dodatkowo ocenianych Liczba bilansów dla dorosłych Liczba bilansów dla dorosłych
dla oferty narastająco dla oferty narastająco dla oferty narastająco
* Oferty o takiej samej łącznej liczbie punktów uzyskują tę samą pozycję w rankingu.
** Należy wpisać odpowiedni kod/kody w przypadku spełnienia poniższych wymagań, zgodnie z kolejnością wskazaną w zarządzeniu:
1. relacja liczby świadczeniobiorców objętych opieką w ramach programu profilaktycznego chorób układu krążenia w roku 2016 do liczby świadczeniobiorców uprawnionych do udziału w tym programie, określona na podstawie danych z aplikacji SIMP według danych z dnia 30 czerwca 2017 r. (kod nr 1);
2. liczba pielęgniarek udzielających świadczeń na podstawie umowy POZ z uprawnieniami do wystawiania recept według stanu na dzień złożenia oferty (kod nr 2);
3. realizowanie przez świadczeniodawcę w 2015 r. lub w I kwartale 2016 r. indywidualnej sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych w świadczeniach lekarza POZ (kod nr 3);
4. w dniu złożenia oferty - posiadanie umowy na świadczenia lekarza POZ zawartej na czas nieoznaczony (kod nr 4).
INFORMACJA O KOREKCIE LICZBY BILANSÓW DLA DOROSŁYCH
(zgodnie z rejestrem ofert)
ADRES MIEJSCA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ:
Komisja nr .......... powołana do przeprowadzenia konkursu na realizację programu pilotażowego "POZ PLUS" informuje, że podana w ofercie minimalna liczba bilansów została błędnie wyliczona.
Prawidłowa liczba bilansów dla dorosłych wynosi co najmniej:...................................
i została obliczona w następujący sposób:
liczba osób objętych opieką przez świadczeniodawcę według stanu na dzień podany w ogłoszeniu: ...............................................
z tego: liczba osób uprawnionych do bilansu (osoby w wieku pomiędzy 20 r. ż. a 65 r. ż.): .............................
Minimalny wskaźnik bilansu obliczono zgodnie ze wzorem określonym w Zarządzeniu Prezesa NFZ w następujący sposób:....................................
(należy podać sposób wyliczenia liczby bilansów)
Komisja wzywa do uzupełnienia oferty poprzez wskazanie właściwej liczby bilansów w terminie do dnia....
Nieuzupełnienie oferty w podanym terminie jest równoznaczne z odrzuceniem oferty.
(Podpis przewodniczącego komisji konkursowej)
ZESTAWIENIE OFERT NIESPEŁNIAJĄCYCH WARUNKÓW WYMAGANYCH
Lp. Nr oferty Nazwa oferenta Adres oferenta Adres miejsca udzielania świadczeń Warunki niespełnione przez oferenta
WYKAZ OFERT WSKAZANYCH DO PRZEPROWADZENIA AUDYTU EX-ANTE
Lp. Nr oferty Nazwa oferenta Adres oferenta Adres miejsca udzielania świadczeń
Upoważnienie nr do przeprowadzenia audytu ex-ante
Pana/Panią ...................................................................................................
do przeprowadzenia audytu ex-ante oferenta ubiegającego się o zawarcie umowy w celu dokonania oceny zgodności złożonej oferty w zakresie stopnia przygotowania systemu informatycznego świadczeniodawcy do realizacji zadań wynikających z programu pilotażowego POZ PLUS ze stanem faktycznym.
(podpis Dyrektora Oddziału Funduszu)
ZAWIADOMIENIE O TERMINIE PRZEPROWADZENIA AUDYTU EX-ANTE
Informuję, że w dniu ....................... odbędzie się audyt ex-ante w miejscu udzielania świadczeń zgłoszonym w ofercie. Celem audytu jest dokonanie oceny zgodności złożonej oferty w zakresie stopnia przygotowania systemu informatycznego świadczeniodawcy do realizacji zadań wynikających z programu pilotażowego POZ PLUS ze stanem faktycznym.
Audyt ex-ante zostanie przeprowadzony przez osobę upoważnioną przez dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ i zostanie zakończony protokołem.
Odmowa poddania się audytowi ex-ante jest równoznaczna z odrzuceniem oferty.
PROTOKÓŁ Z PRZEPROWADZENIA AUDYTU EX-ANTE
NAZWA I ADRES MIEJSCA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ:
W dniu................. został przeprowadzony audyt ex-ante w ..........................................
(adres miejsca udzielania świadczeń)
W wyniku audytu ex-ante stwierdzono:
Lp. Opis funkcjonalności Warunek wymagany/
dodatkowo oceniany
TAK/ NIE/ WARUNEK NIE ZOSTAŁ WYKAZANY W OFERCIE
1 Czy świadczeniodawca prowadzi elektroniczny terminarz wizyt w miejscu udzielania świadczeń? Warunek wymagany Niespełnienie warunku oznacza odrzucenie oferty
2 Czy świadczeniodawca prowadzi indywidualną dokumentację medyczną, o której mowa w ustawie o prawach pacjenta w wersji elektronicznej, przy czym w przypadku wystawiania recept i skierowań co najmniej przez nanoszenie danych za pomocą wydruku? Warunek wymagany
3 Czy świadczeniodawca wdrożył e-zwolnienie Warunek wymagany
4 Czy świadczeniodawca prowadzi rejestrację wizyt u lekarza, udostępniając terminarz wizyt on-line? Warunek dodatkowo oceniany Warunek sprawdzany w przypadku, gdy oferent w ankiecie uzyskał dodatkowe punkty za jego spełnienie.
W przypadku, gdy warunek nie jest spełniony, liczba punktów uzyskana za jego spełnienie jest korygowana do 0. Korekty dokonuje komisja konkursowa na podstawie protokołu z audytu ex-ante podpisanego przez oferenta.
Oferta może zostać wybrana do zawarcia umowy, jeżeli po korekcie punktów znajduje się nad linią odcięcia.
5 Czy świadczeniodawca udostępnia portal/konto pacjenta? Warunek dodatkowo oceniany
6 Czy świadczeniodawca wdrożył system przypominania o umówionej wizycie? Warunek dodatkowo oceniany
7 Czy świadczeniodawca współpracujący ze specjalistami pracującymi w innej lokalizacji lub w tej samej lokalizacji ma możliwość elektronicznej wymiany informacji medycznej, z zachowaniem przepisów o ochronie danych osobowych? Warunek dodatkowo oceniany
8 Czy świadczeniodawca prowadzi elektroniczną dokumentację medyczną (EDM w rozumieniu przepisów ustawy o systemie w ochronie zdrowia, zgodnie z art. 11 ust. 1 tej ustawy?) Warunek dodatkowo oceniany
Z upoważnienia Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ:
1. ......................................... .....................................
2. ......................................... .....................................
3. ......................................... .....................................
Kopię protokołu otrzymałam/otrzymałem dnia ..................................................
Odmowa podpisania protokołu oznacza odrzucenie oferty.
(Kopię protokołu należy przekazać oferentowi)
Ranking końcowy (malejąco wg łącznej liczby punktów oceny)
Pozycja oferty w rankingu (*) Dane z oferty Propozycja Funduszu - liczba bilansów dla dorosłych Weryfikacja dodatkowych warunków** Wynik audytu ex-ante (P/Z/N)*** Decyzja o wybraniu oferty (T/N)****
Nr oferty Nazwa oferenta Adres miejsca udzielania świadczeń Identyfikator komórki Liczba osób objętych opieką w miejscu udzielania świadczeń Liczba bilansów dla dorosłych po uwzględnieniu propozycji Funduszu Łączna liczba punktów za spełnienie warunków dodatkowo ocenianych po przeprowadzeniu audytu ex-ante Liczba bilansów dla dorosłych Liczba bilansów dla dorosłych
**Należy wpisać odpowiedni kod/kody w przypadku spełnienia poniższych wymagań, zgodnie z kolejnością wskazaną w zarządzeniu:
*** P (pozytywny) - wszystkie warunki wymagane i wszystkie warunki dodatkowo oceniane, które zostały wykazane w ofercie, zgadzają się ze stanem faktycznym; Z (zmiana liczby punktów) - wszystkie warunki wymagane, które zostały wykazane w ofercie, zgadzają się ze stanem faktycznym i co najmniej jeden warunek dodatkowo oceniany, który został wykazany w ofercie, nie zgadza się ze stanem faktycznym; N (negatywny) - co najmniej jeden z warunków wymaganych, który został wykazany w ofercie, nie zgadza się ze stanem faktycznym.
**** T - tak; N - Nie
PROTOKÓŁ KOMISJI - PODSUMOWANIE KONKURSU
KOMISJA NR ...........................
I. Wybrała ................ofertę/ofert* następujących oferentów:
(należy podać liczbę ofert)
(należy podać numer oferty oraz nazwę i adres oferenta):
II. Nie wybrała ......................oferty/ofert* następujących oferentów:
(należy podać numer oferty oraz nazwę i adres oferenta oraz powód niewybrania):
1. .................................................................. powód: ........................................
2. .................................................................. powód: ........................................
3. .................................................................. powód: ........................................
III. Odrzuciła ... ofertę/ ofert* następujących oferentów:
1. ....................................................... powód: ........................................
2. ....................................................... powód: ........................................
3. ....................................................... powód: ........................................
IV. Osoby upoważnione przez Dyrektora Oddziału Funduszu przeprowadziły audyt ex-ante u ................................ oferenta/oferentów*.
(należy podać liczbę oferentów, u których przeprowadzono audyt ex-ante)
(należy podać numer oferty, nazwę i adres oferenta, u którego przeprowadzono audyt ex-ante)
1. ..................................; wynik: pozytywny/zmieniono liczbę punktów/negatywny;
2. ....................................; wynik: pozytywny/ zmieniono liczbę punktów/negatywny;
3. ....................................; wynik: pozytywny /zmieniono liczbę punktów /negatywny.
INFORMACJA O ROZSTRZYGNIĘCIU KONKURSU I WNIOSEK O ZAWARCIE UMÓW
Komisja konkursowa informuje o rozstrzygnięciu konkursu ogłoszonego na podstawie art. 48e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2017, poz. 1938 j.t. z późn. zm.) i wnioskuje o zawarcie umów z następującymi oferentami:
L.p. Numer oferty Nazwa i adres oferenta Adres miejsca udzielania świadczeń Identyfikator komórki
Komisja informuje o niewybraniu żadnej oferty*.
OGŁOSZENIE O ROZSTRZYGNIĘCIU KONKURSU PRZEPROWADZONEGO NA PODSTAWIE ART. 48e USTAWY O ŚWIADCZENIACH
Komisja konkursowa informuje, że w wyniku przeprowadzonego konkursu wybrano następujących świadczeniodawców:
L.p. Nazwa oferenta Adres oferenta Adres miejsca udzielenia świadczeń Identyfikator komórki
Data umieszczenia ogłoszenia na stronie internetowej.
Świadczeniodawca, który nie został wybrany do zawarcia umowy, może złożyć skargę dotyczącą rozstrzygnięcia konkursu, do Dyrektora ......................... Oddziału Funduszu w terminie 5 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu. Skarga wniesiona po terminie nie podlega rozpatrzeniu.
WNIOSEK DO DYREKTORA ODDZIAŁU O UNIEWAŻNIENIE KONKURSU
Komisja konkursowa wnioskuje o unieważnienie postępowania przeprowadzanego w trybie konkursu ofert z następującego powodu*:
1. brak złożonych ofert w konkursie;
2. odrzucenie wszystkich ofert w konkursie;
3. uwzględnienie skargi, o której mowa w § 11 Zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS";
4. istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie konkursu lub zawarcie umowy nie leży w interesie świadczeniobiorców, czego nie można było wcześniej przewidzieć;
5. nieprawidłowe ogłoszenie konkursu.
Uzasadnienie (w przypadku przesłanek określonych w pkt: 4-5):
Decyzja Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ
Dyrektor ..................Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia informuje o unieważnieniu konkursu na realizację programu pilotażowego "POZ PLUS"
Powodem unieważnienia jest*:
Podpis Dyrektora Oddziału Funduszu
ZGODA* NA DORĘCZANIE PRZEZ KOMISJĘ KONKURSOWĄ OŚWIADCZEŃ I ZAWIADOMIEŃ ZA POŚREDNICTWEM ŚRODKÓW KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ
Wyrażam zgodę na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, bez zachowania wymogów dotyczących bezpiecznego podpisu elektronicznego w rozumieniu art. 3 pkt 10 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23.07.2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylającego dyrektywę 1999/93/WE (Dz. Urz. UE L 257 z 28.08.2014, str. 73)
(adres poczty elektronicznej oferenta)
*Wyrażenie zgody ma charakter fakultatywny i do wyłącznej decyzji świadczeniodawcy należy podanie adresu poczty elektronicznej, na który komisja konkursowa może doręczać oświadczenia i zawiadomienia.
Data i podpis świadczeniodawcy lub osoby upoważnionej
Załącznik nr 5a do Zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 16 marca 2018 r. nr 23/2018/DAiS z póź. zm.
KRYTERIA WYBORU ŚWIADCZENIODAWCÓW DO REALIZACJI PILOTAŻU POZ PLUS
Lp. KRYTERIA WYBORU (muszą być spełnione w dniu złożenia oferty) Punktacja Kryterium wyboru Sposób udokumentowania Sposób weryfikacji Dla jakich podmiotów
do 5 tyś. od 5 tyś. do 10 tyś. od 10 tyś. do 20 tyś.
1 Czy świadczeniodawca ma zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie "ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ" co najmniej na okres obowiązywania umowy na realizację programu pilotażowego "POZ PLUS" określony w ogłoszeniu o konkursie w miejscu udzielania świadczeń, wskazanym do oferty lub deklaruje w ofercie przedłużenie okresu jej obowiązywania co najmniej na ten okres w sytuacji gdy zostanie wybrany do realizacji pilotażu? WYMAGANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
2 Czy świadczeniodawca posiada liczbę świadczeniobiorców zadeklarowanych do lekarzy POZ w miejscu udzielania świadczeń uprawniajacą do przystąpienia do pilotażu (w zależności od postępowania: do 5 tys. od 5 do 10 tys. od 10 do 20 tys.)? WYMAGANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
3 Czy świadczeniodawca deklaruje gotowość realizacji programu zarządzania chorobą przy współudziale lekarzy specjalistów ze wszystkich wymienionych dziedzin: diabetologii, endokrynologii, neurologii, pulmologii, rehabilitacji medycznej lub ortopedii, kardiologii (udokumentowana współpraca ze specjalistami - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny)? WYMAGANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
4 Czy świadczeniodawca zapewnia dostęp do badań diagnostycznych i laboratoryjnych objętych programem pilotażowym? WYMAGANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
5 Czy świadczeniodawca prowadzi elektroniczny terminarz wizyt w miejscu udzielania świadczeń? WYMAGANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
6 Czy świadczeniodawca prowadzi indywidualną dokumentację medyczną, o której mowa w ustawie o prawach pacjenta w wersji elektronicznej, przy czym w przypadku wystawiania recept i skierowań co najmniej przez nanoszenie danych za pomocą wydruku? WYMAGANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
7 Czy świadczeniodawca wdrożył e-zwolnienie? WYMAGANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
8 Czy umowa w zakresie "ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ" jest zawarta na czas nieoznaczony? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
9 Czy świadczeniodawca realizuje świadczenia w ramach umowy z NFZ w zakresie "ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ": DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
9a a) nieprzerwanie od 5 lat? 5 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie ü ü ü
9b b) nieprzerwanie od 10 lat? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie ü ü ü
10 Czy świadczeniodawca zapewnia w miejscu udzielania świadczeń wskazanym do oferty dostęp do świadczeń lekarskich w godzinach od 8 do 18, z uwzględnieniem dostępności w godzinach 8.00-18.00 lekarza specjalisty medycyny rodzinnej lub chorób wewnętrznych lub w trakcie specjalizacji z medycyny rodzinnej lub chorób wewnętrznych, zgłoszonego do realizacji umowy z OW NFZ (dostęp równy 100% czasu pracy poradni)? 5 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
11 Jaki procent populacji objętej opieką lekarza POZ złożyło deklarację do lekarza ze specjalizacją medycyny rodzinnej, aktualnie udzielającego świadczeń? DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
11a a) poniżej 50% populacji 0 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
11b b) powyżej 50% populacji do 80% populacji 5 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
11c c) powyżej 80% populacji 10 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
12 Czy świadczeniodawca prowadzi rejestrację wizyt u lekarza, udostępniając terminarz wizyt on-line? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
13 Czy świadczeniodawca udostępnia portal/konto pacjenta? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
14 Czy świadczeniodawca wdrożył system przypominania o umówionej wizycie? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
15 Czy świadczeniodawca przeprowadził w ciągu ostatnich trzech lat (2017-2019) badanie satysfakcji pacjenta? Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
15a a) co najmniej raz 5 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
15b b) cyklicznie (minimum raz w roku przez okres 3 lat) 10 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
16 Czy świadczeniodawca ma doświadczenie w rozliczaniu grantów finansowanych ze środków zewnętrznych (np. UE, Swiss Contribution)? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
17 Czy świadczeniodawca zapewnia wykonanie badań diagnostyki laboratoryjnej przez laboratorium diagnostyczne wpisane na "Listę medycznych laboratoriów diagnostycznych", prowadzoną przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych na podstawie art. 19 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej? 5 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
18 Czy w 2015 r. i I kwartale 2016 r. świadczeniodawca realizował co najmniej przez jeden kwartał indywidualną sprawozdawczość z wykonania badań diagnostycznych w świadczeniach lekarza POZ? 15 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
19 Czy w 2015 r. i I kwartale 2016 r. wskaźnik wykonanych badań diagnostycznych w co najmniej jednym kwartale był równy lub wyższy od wartości progrowej określonej przez NFZ? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
20 Czy świadczeniodawca brał udział w preselekcji świadczeniodawców do realizacji pilotażu POZ PLUS? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w Biurze projektu ü ü ü
21 Czy świadczeniodawca zgłosił się do programu akredytacji POZ (podpisany list intencyjny z Centrum Monitorowania Jakości w ramach projektu "Wsparcie podmiotów podstawowej opieki zdrowotnej we wdrażaniu standardów jakości i bezpieczeństwa opieki" - dotyczy miejsca udzielania świadczeń)? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
22 Czy świadczeniodawca w ramach umowy na realizację świadczeń w zakresie lekarza POZ obowiązującej w 2016 r. realizuje w miejscu udzielania świadczeń indywidualną sprawozdawczość świadczeń profilaktycznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 19 roku życia np. wizyta patronażowa, badania bilansowe 2-19 rok życia? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
23 Czy świadczeniodawca posiada Certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty i w całym okresie obowiązywania umowy - dotyczy miejsca udzielania świadczeń? 2 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
24 Czy świadczeniodawca posiada Certyfikat ISO System Zarządzania Bezpieczeństwem Informacji ISO 27001? 2 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
25 Czy świadczeniodawca współpracujący ze specjalistami pracującymi w innej lokalizacji lub w tej samej lokalizacji ma możliwość elektronicznej wymiany informacji medycznej, z zachowaniem przepisów o ochronie danych osobowych? 2 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
26 Czy świadczeniodawca w ramach programu pilotażowego POZ PLUS zapewni konsultację specjalisty w dziedzinie diabetologii (opcjonalnie: diabetolog - 0740, endokrynolog - 0741, chorób wewnętrznych - 0705) - w lokalizacji? (udokumentowana współpraca ze specjalistą - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny) 2 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
27 Czy świadczeniodawca w ramach programu pilotażowego POZ PLUS zapewni konsultację specjalisty w dziedzinie kardiologii (opcjonalnie: kardiolog - 0748, hipertensjolog - 0788, chorób wewnętrznych- 0705) - w lokalizacji? (udokumentowana współpraca ze specjalistą - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny) 2 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
28 Czy świadczeniodawca w ramach programu pilotażowego POZ PLUS zapewni konsultację specjalisty w dziedzinie endokrynologii (opcjonalnie lekarz: endokrynolog - 0741, chorób wewnętrznych- 0705) - w lokalizacji? (udokumentowana współpraca ze specjalistą - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny) 2 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
29 Czy świadczeniodawca w ramach programu pilotażowego POZ PLUS zapewni konsultację specjalisty w dziedzinie neurologii (opcjonalnie lekarz: neurolog - 0718) - w lokalizacji? (udokumentowana współpraca ze specjalistą - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny) 2 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
30 Czy świadczeniodawca w ramach programu pilotażowego POZ PLUS zapewni konsultację specjalisty w dziedzinie pulmonologii (lekarz: chorób płuc 0739, chorób wewnętrznych- 0705) - w lokalizacji? (udokumentowana współpraca ze specjalistą - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny) 2 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
31 Czy świadczeniodawca w ramach programu pilotażowego POZ PLUS zapewni konsultację specjalisty w dziedzinie rehabilitacji medycznej (opcjonalnie lekarz: chirurgii ortopedycznej, chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu - 0720) - w lokalizacji? (udokumentowana współpraca ze specjalistą - co najmniej porozumienie o współpracy/list intencyjny) 2 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/pozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
32 Czy na potrzeby objęcia opieką swojej populacji świadczeniodawca współpracuje z dietetykiem (udokumentowana współpraca na podstawie umowy)? 5 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
33 Czy na potrzeby objęcia opieką swojej populacji świadczeniodawca współpracuje z fizjoterapeutą (udokumentowana współpraca na podstawie umowy)? 5 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
34 Czy na potrzeby objęcia opieką swojej populacji świadczeniodawca współpracuje z psychologiem (udokumentowana współpraca na podstawie umowy)? 5 DODATKOWO OCENIANE Kopia umowy/porozumienia/listu intencyjnego Załącznik do oferty ü ü ü
35 Czy co najmniej jedna pielęgniarka współpracująca z lekarzem POZ (współpraca w ramach umowy lekarza POZ lub jako odrębny podmiot w tej samej lokalizacji), ukończyła szkolenie z zakresu profilaktyki i /lub promocji lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub posiada tytuł specjalisty w zakresie zdrowia publicznego lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego lub środowiskowego lub środowiskowo-rodzinnego lub tytuł specjalisty w ochronie zdrowia pracujących lub jest w trakcie tych specjalizacji lub posiada tytuł zawodowy magister pielęgniarstwa? 7 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
36 Czy świadczeniodawca ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie "ŚWIADCZENIA Pielęgniarki POZ" w miejscu udzielania świadczeń lub współpracuje z odrębnym podmiotem, który ma zawartą umowę na ww. zakres w miejscu udzielania świadczeń? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
37 Czy świadczeniodawca ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie "ŚWIADCZENIA Położnej POZ" w miejscu udzielania świadczeń lub współpracuje z odrębnym podmiotem, który ma zawartą umowę na ww zakres w miejscu udzielania świadczeń? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
38 Czy świadczeniodawca zrealizował program profilaktyki chorób układu krążenia dla populacji objętej opieką, podlegającej programowi w roku 2018 i/lub 2019, a procent populacji przebadanej wynosił: Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
38a a) poniżej 20% 0 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
38b b) powyżej 20% - do 30% 10 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
38c c) powyżej 30% do 40% 15 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
38d d) powyżej 40% 20 DODATKOWO OCENIANE ü ü ü
39 Czy w 2018 r. i/lub 2019 r. świadczeniodawca realizował program profilaktyki gruźlicy? (realizuje pielęgniarka poz) 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
40 Czy w 2018 r. i/lub 2019 świadczeniodawca realizował program profilaktyki raka szyjki macicy (program realizowany przez położną poz w ramach posiadanej przez oferenta umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej)? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
41 Czy świadczeniodawca posiada w swojej strukturze zarejestrowany gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej (0040) lub dział oświaty i promocji zdrowia (9210) lub poradnię promocji zdrowia (9700)? 2 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
42 Czy pielęgniarki/położne udzielające świadczeń w zakresie POZ i zgłoszone do realizacji umowy z OW NFZ (co najmniej jedna) mają uprawnienia do wystawiania recept i ordynowania leków? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
43 Czy świadczeniodawca współpracuje z samorządem lokalnym w zakresie realizacji profilaktycznych programów zdrowotnych? (udokumentowana współpraca) 5 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
44 Czy w 2018 r. i/lub 2019 r. świadczeniodawca realizował program profilaktyki chorób odtytoniowych, w tym POCHP? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Weryfikacja w systemie NFZ ü ü ü
45 Czy świadczeniodawca prowadzi elektroniczną dokumentację medyczną (EDM) w rozumieniu przepisów ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, zgodnie z art.11 ust. 1 tej ustawy? 10 DODATKOWO OCENIANE Oświadczenie Audyt ex-ante ü ü ü
46 Czy świadczeniodawca opracował projekt Regulaminu organizacyjnego (zmiany Regulaminu organizacyjnego), regulujący w szczególności zadania koordynatora oraz zasady udzielania świadczeń w ramach pilotażu POZ PLUS? 10 DODATKOWO OCENIANE Projekt regulaminu Przedłożenie dokumentacji na wezwanie komisji konkursowej ü ü ü
Załącznik Nr 7a do Zarządzenia Prezesa NFZ
z dnia 16 marca 2018 r. nr 23/2018/DAiS (z późn. zm.)
O realizację pilotażu "POZ PLUS"
zawarta w ......................................................, dnia ............................................. roku, pomiędzy:
Narodowym Funduszem Zdrowia - .................................... Oddziałem Wojewódzkim w ................................... z siedzibą: .................................................... (ADRES), reprezentowanym przez:
zwanym dalej "Oddziałem Funduszu"
...................................................................................................................................... (oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach",
będącym Realizatorem programu pilotażowego, zwanym dalej "Realizatorem", reprezentowanym przez:
1. Przedmiotem umowy jest organizacja w sposób kompleksowy opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom objętym opieką zespołu POZ PLUS i obejmuje świadczenia opieki zdrowotnej, zwane dalej "świadczeniami", udzielane na podstawie umowy podstawowej POZ oraz profilaktyczne świadczenia bilansowe, program zarządzania chorobą, koordynację i monitorowanie przebiegu leczenia świadczeniobiorców przez Zespół POZ PLUS, określone w zarządzeniu nr 23/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 marca 2018 r. (z późn. zm.) w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej POZ PLUS, zwanego dalej "Zarządzeniem".
2. Realizator obowiązany jest wykonywać umowę zgodnie ze szczegółowymi warunkami określonymi w Zarządzeniu.
3. W zakresie nieuregulowanym w umowie lub Zarządzeniu mają w szczególności zastosowanie przepisy Ogólnych warunków umów, stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia, wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, zwanych dalej "OWU".
1. Świadczenia w zakresie objętym umową udzielane są przez Realizatora samodzielnie lub we współpracy z innymi podmiotami - współrealizatorami programu pilotażowego.
2. Dane o potencjale wykonawczym Realizatora przeznaczonym do realizacji umowy, w tym dane współrealizatorów, są określone w załączniku nr 1 do umowy - "Harmonogram - zasoby".
3. Umowa zawarta pomiędzy Realizatorem a współrealizatorem programu pilotażowego powinna zawierać zastrzeżenie o prawie Oddziału Funduszu do przeprowadzenia kontroli podmiotów biorących udział w udzielaniu świadczeń. Oddział Funduszu informuje Realizatora o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli współrealizatora programu pilotażowego.
4. Zaprzestanie współpracy ze współrealizatorem programu pilotażowego wymienionym w załączniku nr 2 do umowy - "Wykaz współrealizatorów" lub nawiązanie współpracy z innym, wymaga zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym wejście w życie zmiany.
5. Realizator obowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji wszystkich podmiotów biorących udział w realizacji umowy, służące wykonywaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń.
6. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 4 i 5, należy dokonywać za pomocą udostępnionych przez Fundusz aplikacji informatycznych, w szczególności Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia, na zasadach i warunkach określonych przez Prezesa Funduszu oraz w umowie upoważniającej do korzystania z tego Portalu.
7. Realizator jest obowiązany do systematycznego i ciągłego wykonywania umowy przez cały okres jej obowiązywania.
§ 3. Realizator, w okresie realizacji umowy, jest obowiązany do posiadania umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń, zawartej zgodnie z warunkami określonymi w art. 136b ustawy o świadczeniach.
1. Realizacja programu pilotażowego POZ PLUS jest finansowana ze środków:
1) pochodzących z projektu grantowego współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego przekazywanych realizatorom programu pilotażowego jako:
a) grant technologiczny na dostosowanie systemów informatycznych (oprogramowania) Realizatora do wymogów realizacji pilotażu POZ PLUS,
c) grant na sfinansowanie udzielania profilaktycznych świadczeń bilansowych (bilanse dorosłych);
2) Oddziału Funduszu, przeznaczonych na program zarządzania chorobą.
3. Szczegółowe zasady rozliczania programu pilotażowego POZ PLUS reguluje Zarządzenie.
4. Maksymalna wysokość:
1) grantów o których mowa w ust. 1:
- pkt 1 lit. a wynosi ...................,
- pkt 1lit. b wynosi ........................,
- pkt 1 lit. c wynosi .......................;
2) środków finansowych przeznaczonych na sfinansowanie programu zarządzania chorobą o którym mowa w ust. 1 pkt 2 wynosi ............................................
5. Planowane wykonanie świadczeń określa "Plan rzeczowo - finansowy" stanowiący załącznik nr 3 do umowy, a rozkład transz określa "Harmonogram płatności" stanowiący załącznik nr 4 do umowy.
1. Realizator jest zobowiązany do wykonania świadczeń, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. c, co najmniej na poziomie minimalnym, określonym zgodnie z przepisami Zarządzenia, których liczba wynosi .................
2. W przypadku przekroczenia minimalnego poziomu realizacji świadczeń, o którym mowa w ust. 1, rozliczenie następuje zgodnie z faktycznym poziomem ich wykonania.
3. Nieosiągnięcie minimalnego poziomu realizacji świadczeń, o którym mowa w ust. 1, skutkuje obowiązkiem zwrotu przez świadczeniodawcę Oddziałowi Funduszu wypłaconych środków finansowych na zasadach określonych w Zarządzeniu.
4. Wymiar etatu przeliczeniowego koordynatora, o którym mowa w § 20 Zarządzenia wynosi ..................
1. Należność z tytułu, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 Oddział Funduszu wypłaca na rachunek bankowy nr ...................................................................................
2. Należność z tytułu, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 2 Oddział Funduszu wypłaca na rachunek bankowy nr .....................................................................................................
3. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 1 lub 2, wymaga uprzednio złożenia przez Realizatora, w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 5 do umowy.
4. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jest zgodnie z zasadami określonymi w Zarządzeniu oraz OWU.
5. Rachunki, faktury i inne dokumenty księgowe z tytułu realizacji umowy Realizator może przekazać w formie pisemnej w postaci papierowej albo elektronicznej. W przypadku złożenia rachunku w formie pisemnej dane zawarte w rachunku świadczeniodawca przekazuje również w formie elektronicznej. Rachunek w formie elektronicznej oraz dane, o których mowa w poprzednim zdaniu składa się z wykorzystaniem dedykowanego serwisu internetowego lub usług informatycznych zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Funduszu, pod warunkiem zapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności rachunku.
6. Realizator zobowiązuje się do prowadzenia wyodrębnionej ewidencji środków finansowych, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, w sposób przejrzysty, tak aby możliwa była identyfikacja poszczególnych operacji związanych z powierzonymi grantami.
7. Realizator zobowiązuje się do takiego opisywania dokumentacji księgowej grantów, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, aby widoczny był związek z Projektem grantowym.
8. Realizator zobowiązuje się do zapoznania z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności.
9. W przypadku świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. c rozliczenie następuje zgodnie z wartością wykonanych świadczeń ustaloną na podstawie cen określonych w Zarządzeniu.
OBOWIĄZKI INFORMACYJNE I SPRAWOZDAWCZE REALIZATORA
1. Realizator obowiązany jest do informowania świadczeniobiorców o udziale w pilotażu POZ PLUS. Fundusz może wymagać od Realizatora oznaczenia placówki logotypem pilotażu POZ PLUS, opracowanym i dostarczonym przez Fundusz.
2. Realizator zobowiązuje się do przedstawiania na wezwanie Oddziału Funduszu wszelkich informacji i wyjaśnień związanych z realizacją umowy w zakresie finansowania grantów, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, w terminie określonym w wezwaniu, jednak nie krótszym niż 3 dni roboczych.
3. Realizator jest zobowiązany do współpracy z podmiotami zewnętrznymi, realizującymi badanie ewaluacyjne na zlecenie Funduszu, Ministerstwa Zdrowia lub innego podmiotu, który zawarł umowę lub porozumienie z Funduszem lub Ministerstwem Zdrowia. Realizator jest zobowiązany do udostępniania każdorazowo na wniosek tych podmiotów dokumentów i informacji na temat realizacji umowy w zakresie finansowania grantów, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, niezbędnych do przeprowadzenia badania ewaluacyjnego.
4. Realizator jest zobowiązany do wypełniania obowiązków informacyjnych i promocyjnych zgodnie z przepisami rozporządzenia nr 1303/2013 i rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 821/2014 z dnia 28 lipca 2014 r. ustanawiającego zasady stosowania rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w zakresie szczegółowych uregulowań dotyczących transferu wkładów z programów i zarządzania nimi, przekazywania sprawozdań z wdrażania instrumentów finansowych, charakterystyki technicznej działań informacyjnych i komunikacyjnych w odniesieniu do operacji oraz systemu rejestracji i przechowywania danych (Dz. Urz. UE L 223 z 29.07.2014, str. 7) oraz zgodnie z załącznikiem nr 6 do umowy.
5. Wszystkie działania informacyjne i promocyjne Realizatora związane z realizacją umowy w zakresie finansowania grantów, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, oraz każdy dokument, który jest podawany do wiadomości publicznej lub jest wykorzystywany przez świadczeniobiorców w zakresie finansowanym z grantów, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, w tym wszelkie zaświadczenia o uczestnictwie lub inne certyfikaty, zawierają informacje o otrzymaniu wsparcia z Unii Europejskiej, w tym z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz z Programu, za pomocą:
1) znaku Funduszy Europejskich z nazwą Programu;
2) znaku Unii Europejskiej z nazwą Europejski Fundusz Społeczny.
6. W okresie realizacji umowy Realizator informuje opinię publiczną o pomocy otrzymanej z Unii Europejskiej, w tym Europejskiego Funduszu Społecznego i Programu przez umieszczenie plakatu o minimalnym rozmiarze A3 z informacjami na temat realizacji umowy, w tym z informacjami dotyczącymi wsparcia finansowego, w miejscu ogólnodostępnym i łatwo widocznym, takim jak np. wejście do budynku.
7. Realizator obowiązany jest do gromadzenia i przekazywania celem rozliczenia realizacji umowy następujących informacji o realizacji:
1) profilaktycznych świadczeń bilansowych m.in. na podstawie danych z kwestionariusza bilansowego, w tym o stanie zdrowia i czynnikach ryzyka, wynikach badań, zaleceniach co do dalszego postępowania, statusie zdrowotnym pacjenta;
2) świadczeń w ramach programu zarządzania chorobą o:
a) świadczeniobiorcach objętych programem zarządzania chorobą,
b) świadczeniach udzielonych w okresie realizacji umowy,
c) badaniach diagnostycznych wykonanych w ramach świadczeń udzielonych przez lekarzy poz,
d) badaniach diagnostycznych z katalogu programu zarządzania chorobą,
e) liczbie konsultacji medycznych wykonanych w ramach świadczeń udzielonych w ramach programu zarządzania chorobą.
8. Realizator obowiązany jest do przekazywania Funduszowi, za dany okres sprawozdawczy podlegający rozliczeniu w ramach umowy, informacji o realizacji świadczeń, sporządzonej na podstawie prowadzonej dokumentacji medycznej.
9. Informację, o której mowa w ust. 8, Realizator przekazuje do Oddziału Funduszu comiesięcznie w formie elektronicznej, w formacie wymiany danych wymaganym przez Funduszu.
10. Realizator obowiązany jest do złożenia oświadczenia o kwalifikowalności VAT, zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 7 do umowy.
11. Realizator zobowiązany jest do przechowywania dokumentacji związanej z realizacją Projektu grantowego przez okres dwóch lat od dnia 31 grudnia roku następującego po złożeniu do Komisji Europejskiej zestawienia wydatków, w którym ujęto ostateczne wydatki dotyczące zakończonego Projektu grantowego. Fundusz informuje Grantobiorcę o dacie rozpoczęcia okresu, o którym mowa w zdaniu pierwszym. Okres, o którym mowa w zdaniu pierwszym, zostaje przerwany w przypadku wszczęcia postępowania administracyjnego lub sądowego dotyczącego wydatków rozliczonych w Projekcie albo na należycie uzasadniony wniosek Komisji Europejskiej, o czym Grantobiorca jest informowany pisemnie. Dokumenty dotyczące pomocy publicznej udzielanej przedsiębiorcom Grantobiorca zobowiązuje się przechowywać przez 10 lat, licząc od dnia jej przyznania, o ile Projekt grantowy dotyczy pomocy publicznej.
12. Realizator przechowuje dokumentację związaną z realizacją pilotażu POZ PLUS w sposób zapewniający dostępność, poufność i bezpieczeństwo, oraz jest zobowiązany do poinformowania Fundusz o miejscu jej archiwizacji w terminie 5 dni roboczych od dnia podpisania umowy, o ile dokumentacja jest przechowywana poza jego siedzibą.
13. W przypadku zmiany miejsca archiwizacji dokumentów oraz w przypadku zawieszenia lub zaprzestania przez Realizatora działalności w okresie, o którym mowa w ust. 11, Realizator zobowiązuje się niezwłocznie, na piśmie poinformować Fundusz o miejscu archiwizacji dokumentów związanych z realizowanym pilotażem POZ PLUS.
1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Realizatora, Oddział Funduszu może nałożyć na Realizatora karę umowną.
2. W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Oddział Funduszu może nałożyć na Realizatora karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen leków dokonanych na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
3. W przypadku wystawienia zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne, na zlecenie osoby uprawnionej, oraz ich naprawy, o których mowa w ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784, z późn. zm.), finansowanych w całości lub w części przez Narodowy Fundusz Zdrowia, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Realizatora karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
4. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-3, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w OWU.
5. Jeżeli na podstawie wniosków o płatność lub czynności kontrolnych uprawnionych organów zostanie stwierdzone, że dofinansowanie jest:
2) wykorzystane z naruszeniem procedur, o których mowa w art. 184 ustawy o finansach publicznych,
- Oddział Funduszu wzywa Realizatora do zwrotu całości lub części dofinansowania wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od dnia przekazania środków lub do wyrażenia zgody na pomniejszenie wypłaty kolejnej należnej mu transzy dofinansowania.
6. Realizator zwraca środki, o których mowa w ust. 5, wraz z odsetkami, na pisemne wezwanie Oddziału Funduszu, w terminie 14 dni kalendarzowych od dnia doręczenia wezwania do zwrotu na rachunek bankowy wskazany przez Oddział Funduszu w tym wezwaniu, albo wyraża zgodę na pomniejszenie wypłaty kolejnej należnej mu transzy dofinansowania.
7. Realizator dokonuje również zwrotu na rachunek bankowy wskazany przez Oddział Funduszu kwot korekt wydatków kwalifikowalnych.
8. Realizator dokonuje opisu przelewu zwracanych środków, o których mowa w ust. 5 i 7, zgodnie z zaleceniami Oddziału Funduszu.
9. W przypadku niedokonania przez Realizatora zwrotu środków zgodnie z ust. 6, dyrektor Oddziału Funduszu, po przeprowadzeniu postępowania określonego przepisami ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2020 r. poz. 256), wydaje decyzję, o której mowa w art. 207 ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 869, z późn. zm.) od ww. decyzji. Realizatorowi przysługuje odwołanie.
10. Decyzji, o której mowa w ust. 9, nie wydaje się, jeżeli Realizator dokonał zwrotu środków przed jej wydaniem.
11. Realizator zobowiązuje się do ponoszenia udokumentowanych kosztów podejmowanych wobec niego działań windykacyjnych, o ile nie narusza to przepisów prawa powszechnego.
1. Realizator zobowiązuje się poddać kontroli dokonywanej przez Oddział Funduszu lub Instytucję Pośredniczącą oraz inne uprawnione podmioty zaangażowane w realizację i kontrolę projektów współfinansowanych przez EFS w zakresie prawidłowości realizacji umowy.
2. Kontrola może zostać przeprowadzona w siedzibie Realizatora, przy czym niektóre czynności kontrolne mogą być prowadzone w siedzibie podmiotu kontrolującego.
3. Realizator zapewnia Funduszowi lub Instytucji Pośredniczącej oraz podmiotom, o których mowa w ust. 1, prawo wglądu we wszystkie dokumenty związane, jak i niezwiązane z realizacją umowy, o ile jest to konieczne do stwierdzenia kwalifikowalności wydatków.
4. Ustalenia Funduszu lub Ministerstwa Zdrowia oraz podmiotów, o których mowa w ust. 1, mogą prowadzić do korekty wydatków kwalifikowalnych rozliczonych w ramach umowy.
5. W uzasadnionych przypadkach w wyniku kontroli są wydawane zalecenia pokontrolne.
6. Realizator jest zobowiązany do podjęcia w określonym w nich terminie działań naprawczych.
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ..................................... do dnia .....................................
2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3- miesięcznym okresem wypowiedzenia.
§ 11. Oddział Funduszu może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym, w przypadku gdy:
1) Realizator dopuścił się poważnych nieprawidłowości finansowych, w szczególności w przypadku wykorzystania środków na cel inny niż określony w umowie;
2) Realizator złoży lub posłuży się fałszywym oświadczeniem lub podrobionymi, przerobionymi lub stwierdzającymi nieprawdę dokumentami w celu uzyskania dofinansowania w ramach niniejszej umowy;
3) Realizator ze swojej winy nie rozpoczął realizacji umowy w ciągu 3 miesięcy od daty jej podpisania;
4) Realizator nie przedłoży zabezpieczenia prawidłowej realizacji umowy;
5) Realizator odmówi poddania się kontroli;
6) Realizator nie usunie błędów wskazanych w wyniku przeprowadzonej kontroli.
§ 12. Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.
§ 13. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
§ 14. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
1) Załącznik nr 1 do umowy - Harmonogram -zasoby;
2) Załącznik nr 2 do umowy - Wykaz współrealizatorów;
3) Załącznik nr 3 do umowy - Plan rzeczowo-finansowy;
4) Załącznik nr 4 do umowy - Harmonogram płatności;
5) Załącznik nr 5 do umowy - Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego;
6) Załącznik nr 6 do umowy - Obowiązki informacyjne Realizatora;
7) Załącznik nr 7 do umowy - Oświadczenie o kwalifikowalności podatku od towarów i usług (VAT).
rodzaj świadczeń: program pilotażowy POZ PLUS
Nr pozycji umowy (a) Kod zakresu świadczeń (b) Zakres świadczeń (c) Kod miejsca udzielania świadczeń (d) Nazwa miejsca udzielania świadczeń (e) Adres miejsca udzielania świadczeń (f) Część VII kodu resortowego (g) *** Część VIII kodu resortowego (h)*** Profil IX - X cz. kodu res.(i)***
Dyrektor OW**** Świadczeniodawca*****
*** - kody nadane zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618, z późn. zm.) - stosuje się odpowiednio do komórek org. wykonujących usługi dla dzieci, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia
**** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
***** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem
Dane dotyczące formy i przedmiotu umowy realizowanej przez współrealizatora
Data, do kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa Przedmiot świadczeń współrealizowanych
Dyrektor OW* Świadczeniodawca**
* kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem
PLAN RZECZOWO - FINANSOWY zał nr 3 do umowy
rodzaj świadczeń: program pilotażowy POZ PLUS wersja ......
zarządzanie chorobą-płatność za usługę
zarządzanie chorobą-ryczałt
Okres rozliczeniowy od 1.01.2019 do 31.12.2019.**
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym) tutaj: plan realizacji świadczeń
Dyrektor OW*** Świadczeniodawca****
Rok Kwartał Miesiąc Grant technologiczny Grant koordynacyjny Grant na sfinansowanie udzielania profilaktycznych świadczeń bilansowych
2018 II Kwiecień 0 0 0
Maj 0 0 0
Czerwiec 0 0 0
Suma kwartał II 0 0 0
III Lipiec 0 0 0
Sierpień 0 0 0
Wrzesień 0 0 0
Suma kwartał III 0 0 0
IV Październik 0 0 0
Listopad 0 0 0
Grudzień 0 0 0
Suma kwartał IV 0 0
Razem dla Rok 2018 0 0 0
2019 I Styczeń 0 0 0
Luty 0 0 0
Marzec 0 0 0
Suma kwartał I 0 0 0
II Kwiecień 0 0
Suma kwartał IV 0 0 0
Razem dla Rok 2019 0 0 0
Ogółem 0 0 0
Miejscowość ......................................................... Data .......................................
Kod Oddziału Wojewódzkiego:
Nowy pełny numer rachunku bankowego związanego z realizacją umowy:
Świadczeniodawca* ..................................................................................
1. Jakie są Twoje obowiązki informacyjne jako realizatora?
a) oznaczać znakiem Unii Europejskiej z nazwą Europejski Fundusz Społeczny i znakiem Funduszy Europejskich z nazwą Programu:
i. wszystkie działania informacyjne i promocyjne dotyczące projektu (jeśli takie działania będziesz prowadzić), np. ulotki, broszury, publikacje, notatki prasowe, strony internetowe, newslettery, mailing, materiały filmowe, materiały promocyjne, konferencje, spotkania,
ii. wszystkie dokumenty związane z realizacją projektu, które podajesz do wiadomości publicznej, np. dokumentację przetargową, ogłoszenia, analizy, raporty, wzory umów, wzory wniosków,
iii. dokumenty i materiały dla osób i podmiotów uczestniczących w projekcie, np. zaświadczenia, certyfikaty, zaproszenia, materiały informacyjne, programy szkoleń i warsztatów, listy obecności, prezentacje multimedialne, kierowaną do nich korespondencję, umowy;
b) umieścić plakat lub tablicę pamiątkową 2 w miejscu realizacji projektu;
c) umieścić opis projektu na stronie internetowej (jeśli masz stronę internetową);
d) przekazywać osobom i podmiotom uczestniczącym w projekcie informację, że projekt uzyskał dofinansowanie, np. w formie odpowiedniego oznakowania konferencji, warsztatów, szkoleń, wystaw, targów; dodatkowo możesz przekazywać informację w innej formie, np. słownej.
Jako realizator musisz oznaczać swoje działania informacyjne i promocyjne, dokumenty związane z realizacją projektu, które podajesz do wiadomości publicznej lub przeznaczyłeś dla uczestników projektów. Musisz także oznaczać miejsce realizacji projektu.
Znak Funduszy Europejskich złożony z symbolu graficznego, nazwy Fundusze Europejskie oraz nazwy Programu. Znak Unii Europejskiej
Przykładowe zestawienie znaków - układ poziomy:
Zestawienia logotypów są dostępne na stronie internetowej Instytucji Zarządzającej: power.gov.pl. Znajdziesz tam także gotowe wzory dla plakatów i tablic, z których powinieneś skorzystać.
* nazwę realizatora,
* tytuł projektu,
* cel projektu,
* zestaw logo - znaki FE i UE,
* adres portalu www.mapadotacji.gov.pl.
Tablicę pamiątkową musisz umieścić po zakończeniu projektu - nie później niż 3 miesiące po tym fakcie.
Powinieneś ją umieścić w miejscu realizacji Twojego projektu - tam, gdzie widoczne są efekty zrealizowanego przedsięwzięcia. Wybierz miejsce dobrze widoczne i ogólnie dostępne, gdzie największa liczba osób będzie mogła zapoznać się z treścią tablicy.
* cel projektu (opcjonalnie),
* wysokość wkładu Unii Europejskiej w projekt,
* adres portalu www.mapadotacji.gov.pl (opcjonalnie).
www.funduszeeuropejskie.gov.pl/promocja i www.power.gov.pl/strony/o-programie/promocja/zasady-promocji-i-oznakowania-projektow/
Jeśli jako realizator masz własną stronę internetową, to musisz umieścić na niej:
* znak Unii Europejskiej z nazwą Programu,
* znak Funduszy Europejskich z nazwą Europejski Fundusz Społeczny,
* krótki opis projektu.
Znaki i informacje o projekcie - jeśli struktura Twojego serwisu internetowego na to pozwala - możesz umieścić na głównej stronie lub istniejącej już podstronie. Możesz też utworzyć odrębną zakładkę/podstronę przeznaczoną specjalnie dla realizowanego projektu lub projektów. Ważne jest, aby użytkownikom łatwo było tam trafić.
Jeśli jednak nie masz możliwości, aby na swojej stronie umieścić zestawienie znaków FE i UE w widocznym miejscu - zastosuj rozwiązanie nr 2.
- wkład Europejskiego Funduszu Społecznego.
Jako realizator jesteś zobowiązany, aby przekazywać informację, że Twój projekt uzyskał dofinansowanie z Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego osobom i podmiotom uczestniczącym w projekcie.
Liczba znaków w zestawieniu - to znaczy w jednej linii - nie może przekraczać czterech, łącznie ze znakami FE oraz UE.
Jakie znaki mogą się znaleźć w zestawieniu? (poza znakami FE z nazwą Programu i UE z nazwą Europejski Fundusz Społeczny). W zestawieniu znaków na materiałach informacyjnych i promocyjnych (z wyjątkiem tablic pamiątkowych) oraz na dokumentach możesz umieścić swoje logo jako realizatora. Możesz umieścić logo partnera projektu, logo projektu, czy logo instytucji pośredniczącej. Nie możesz umieszczać natomiast znaków wykonawców, którzy realizują działania w ramach projektu, ale którzy nie są realizatorami.
Wszystkie dopuszczone achromatyczne i monochromatyczne warianty znaków - jeśli są Ci potrzebne - znajdziesz na stronie www.power.gov.pl/strony/o-programie/promocja/zasady-promocji-i-oznakowania-projektow/.
Jeśli w zestawieniu
sprawdzić, czy mogą one
występują inne znaki, pamiętaj, aby
występować na kolorowych tłach.
7 Jak powinieneś
dofinansowane z
oznaczać przedsięwzięcia
wielu programów lub funduszy?
* projektów realizowanych w ramach kilku programów - nie musisz w znaku wymieniać nazw tych wszystkich programów. Wystarczy, że zastosujesz wspólny znak Fundusze Europejskie:
* projektów dofinansowanych z więcej niż jednego funduszu polityki spójności - zastosuj odniesienie słowne do Unii Europejskiej oraz - zamiast nazw wszystkich tych funduszy - jedną wspólną nazwę Europejskie Fundusze Strukturalne i Inwestycyjne:
Jeśli przedmiot jest mały (np. długopis, ołówek, pendrive) i nazwa Europejski Fundusz Społeczny oraz nazwa programu nie będą czytelne, umieść znak Funduszy Europejskich z napisem Fundusze Europejskie (bez nazwy programu) oraz znak UE tylko z napisem Unia Europejska. Zawsze stosuje się pełny zapis nazwy "Unia Europejska" i "Fundusze Europejskie".
W związku z przyznaniem dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 na realizację programu pilotażowego POZ PLUS ..... (nazwa Grantobiorcy) .................. oświadcza, iż realizując powyższy program może / nie może 3 odzyskać w żaden sposób poniesionego kosztu podatku od towarów i usług, którego wysokość została zawarta w budżecie programu.
Jednocześnie ...................................... (nazwa Grantobiorcy) ................. zobowiązuje się do zwrotu zrefundowanej w ramach programu części poniesionego podatku od towarów i usług, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie tego podatku 4 przez ...................................... (nazwa Grantobiorcy) ..................
(nazwa Grantobiorcy) ................. zobowiązuje się również do udostępniania dokumentacji finansowo-księgowej oraz udzielania uprawnionym organom kontrolnym informacji umożliwiających weryfikację kwalifikowalności podatku od towarów i usług.
Świadczeniodawca 5
1 Maksymalna liczba umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - maksymalna liczba odrębnie ocenianych miejsc udzielania świadczeń określonych w ofertach, które zostaną wybrane w wyniku konkursu.
2 W przypadku projektów, których głównym celem lub głównym elementem jest: zakup środków trwałych lub finansowanie działań w zakresie infrastruktury lub prac budowlanych, jeśli całkowite wsparcie publiczne dla projektu przekracza 500 000 EUR nie później niż trzy miesiące po zakończeniu projektu Beneficjent umieszcza dodatkowo na stałe przynajmniej jedną tablicę pamiątkową lub tablicę dużego formatu, w miejscu ogólnodostępnym i łatwo widocznym.
4 Por. z art. 91 ust. 7 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2017 r. poz. 1221, z późn. zm.)
5 kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem