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Timestamp: 2019-08-25 16:04:42
Document Index: 328223375

Matched Legal Cases: ['§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 295', '§ 73', '§ 120', '§ 295', '§ 295']

§ 87a SGB V, Regionale Euro-Gebührenordnung, Morbiditätsbedi... - Gesetze des Bundes und der Länder
§ 87a SGB V, Regionale Eur...
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§ 87a SGB V – Regionale Euro-Gebührenordnung, Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung, Behandlungsbedarf der Versicherten
Absatz 1 geändert durch G vom 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983).
Absatz 2 Satz 1 geändert durch G vom 26. 3. 2007 (BGBl I S. 378) und 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983). Satz 2 geändert und Satz 3 gestrichen durch G vom 22. 12. 2011 (a. a. O.); bisherige Sätze 4 bis 6 wurden Sätze 3 bis 5. Satz 3 neugefasst durch G vom 1. 12. 2015 (BGBl I S. 2114). Satz 5 neugefasst durch G vom 22. 12. 2011 (a. a. O.). Satz 6 angefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408).
Absatz 3 Sätze 2 bis 4 geändert durch G vom 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983). Satz 5 neugefasst und Sätze 6 bis 8 angefügt durch G vom 6. 5. 2019 (BGBl I S. 646) (11. 5. 2019).
Absatz 3a Sätze 2 und 5 geändert durch G vom 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983).
Absatz 4 neugefasst durch G vom 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983). Satz 5 angefügt durch G vom 6. 5. 2019 (BGBl I S. 646) (11. 5. 2019).
Absatz 4a eingefügt durch G vom 16. 7. 2015 (BGBl I S. 1211).
2Bei der Empfehlung teilt der Bewertungsausschuss den in Absatz 2 Satz 1 genannten Vertragspartnern die Ergebnisse der Berechnungen des Instituts des Bewertungsausschusses zu den Veränderungen der Morbiditätsstruktur nach Absatz 4 Satz 1 Nummer 2 mit. 3Das Institut des Bewertungsausschusses errechnet für jeden Bezirk einer Kassenärztlichen Vereinigung zwei einheitliche Veränderungsraten, wobei eine Rate insbesondere auf den Behandlungsdiagnosen gemäß § 295 Absatz 1 Satz 2 und die andere Rate auf demografischen Kriterien (Alter und Geschlecht) basiert. 4Die Veränderungsraten werden auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 2. September 2009 Teil B Nummer 2.3 bestimmt mit der Maßgabe, die Datengrundlagen zu aktualisieren. 5Zur Ermittlung der diagnosenbezogenen Rate ist das geltende Modell des Klassifikationsverfahrens anzuwenden. 6Der Bewertungsausschuss kann das Modell in bestimmten Zeitabständen auf seine weitere Eignung für die Anwendung in der vertragsärztlichen Versorgung überprüfen und fortentwickeln. 7Der Bewertungsausschuss hat zudem Vorgaben für ein Verfahren zur Bereinigung des Behandlungsbedarfs in den durch dieses Gesetz vorgesehenen Fällen sowie zur Ermittlung der Aufsatzwerte nach Absatz 4 Satz 1 und der Anteile der einzelnen Krankenkassen nach Absatz 4 Satz 2 zu beschließen; er kann darüber hinaus insbesondere Empfehlungen zur Vereinbarung von Veränderungen nach Absatz 4 Satz 1 Nummer 3 bis 5 und Satz 3 und 4 sowie ein Verfahren zur Bereinigung der Relativgewichte des Klassifikationsverfahrens im Falle von Vergütungen nach Absatz 3 Satz 5 und 6 beschließen. 8Die Empfehlungen nach Satz 1 sowie die Vorgaben nach Satz 7 sind jährlich bis spätestens zum 31. August zu beschließen; die Mitteilungen nach Satz 2 erfolgen jährlich bis spätestens zum 15. September. 9Der Bewertungsausschuss beschließt geeignete pauschalierende Verfahren zur Bereinigung des Behandlungsbedarfs in den Fällen des § 73b Absatz 7 Satz 7 und 8. 10In den Vorgaben zur Ermittlung der Aufsatzwerte nach Absatz 4 Satz 1 sind auch Vorgaben zu beschließen, die die Aufsatzwerte einmalig und basiswirksam jeweils in dem Umfang erhöhen, der dem jeweiligen Betrag der Honorarerhöhung durch die Aufhebung des Investitionskostenabschlags nach § 120 Absatz 3 Satz 2 in der bis einschließlich 31. Dezember 2015 geltenden Fassung entspricht. 11In den Jahren, in denen die Veränderungsraten auf der Grundlage der Behandlungsdiagnosen der Jahre 2020 bis 2022, 2021 bis 2023 und 2022 bis 2024 durch das Institut des Bewertungsausschusses nach Satz 3 errechnet werden, sind die Kodiereffekte, die durch die Einführung der verbindlichen Regelungen nach § 295 Absatz 4 Satz 3 zur Vergabe und Übermittlung der Schlüssel nach § 295 Absatz 1 Satz 5 entstehen, in den Berechnungen zu bereinigen. 12Hierzu hat der Bewertungsausschuss ein entsprechendes Verfahren zu beschließen. 13Der Bewertungsausschuss hat bis zum 1. September 2019 Vorgaben zu beschließen, bei welchen Arztgruppen, die an der grundversorgenden oder unmittelbaren medizinischen Versorgung teilnehmen, eine Vergütung nach Absatz 3 Satz 5 Nummer 5 vorzusehen ist.
Absatz 5 Satz 1 geändert durch G vom 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983) und 6. 5. 2019 (BGBl I S. 646) (11. 5. 2019). Sätze 2 bis 5 neugefasst und Sätze 6 bis 8 angefügt durch G vom 22. 12. 2011 (a. a. O.). Satz 7 geändert durch G vom 6. 5. 2019 (a. a. O.) (11. 5. 2019). Satz 9 angefügt durch G vom 16. 7. 2015 (BGBl I S. 1211). Satz 10 angefügt durch G vom 10. 12. 2015 (BGBl I S. 2229). Sätze 11 bis 13 angefügt durch G vom 6. 5. 2019 (a. a. O.) (11. 5. 2019).
Absatz 6 neugefasst durch G vom 22. 12. 2011 (BGBl I S. 2983).
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