Source: https://issuu.com/ambitmedia/docs/zn_10_2013_200
Timestamp: 2017-03-25 16:54:03+00:00
Document Index: 3191598

Matched Legal Cases: ['soud ', 'soud ', '§ 3', '§ 4', '§ 4', '§ 3']

ZN 10_2013 by Ambit Media, a.s. - issuu
ročník 62 r číslo 10 r 13. května 2013
M. Kubek: Zdravotnictví ČR je fackovacím
panákem v časech prosperity i recese
Několikahodinové těžké argumentační palbě byl vystaven současný stav českého zdravotního systému 18. dubna v jednací
místnosti č. 205 poslanecké sněmovny. Česká lékařská komora
(ČLK) zde uspořádala konferenci nazvanou Aktuální krize ve
ČLK, která tuto akci začlenila do rámce celoživotního vzdělávání lékařů
hodnocenou pro členy 4 kredity, zabezpečila široké tématické porfolio
– s referáty vystoupili zástupci ambulantních i nemocničních lékařů, nemocničního managementu, zdravotnických odborů, dále např. představitel laboratorního segmentu, segmentu
následné péče, právník atd.
Lze konstatovat, že „červenou nití“
prolínající se všemi referáty byla
kritika financování zdravotnictví
a zejména zdůraznění fatální role letošní úhradové vyhlášky. Například
poslanec za ČSSD MUDr. Pavel Holík
tuto vyhlášku považuje důkaz skutečnosti, že ministerstvo zdravotnictví
se vzdalo rozhodování a předalo
pravomoci zdravotním pojišťovnám.
Bez ohledu na dopad na pacienty
a na zdravotní péči v celé šíři.
Prezident ČLK MUDr. Milan Kubek
považuje reformu zdravotnictví V ČR
v současnosti za „vyprázdněný pojem, bez reálného uvědomění si cíle“.
„Spočívá v tom, že se stále jen něco
reformuje, pokud možno to, co již optimálně funguje,“ konstatoval.
České zdravotnictví je podle šéfa stavovské organizace univerzálním fackovacím panákem ekonomů. „V období prosperity se ekonomický růst
ani zdaleka odpovídajícím způsobem
neodrazil ve zvýšení výdajů na zdravotnictví, naopak v současné recesi
dokazuje pokles podílu výdajů na
zdravotnictví z celkového HDP, že díky chybným politickým rozhodnutím
dopadá krize na zdravotnictví více,
než by odpovídalo stavu naší ekonomiky. Zvyšování DPH vysává peníze
ze zdravotnictví do státního rozpočtu,
roste vnitřní dluh resortu.“
Češi si podle MUDr. Kubka jako jedni
z mála v Evropě „nechali sáhnout na
Aktuálně řešený problém – kožní
karcinomy po transplantacích str. 2
V diskusi odborníků
o transformaci psychiatrie
vzniká „katalog názorů“
D. Žitníková a M. Kubek přednesli na semináři zásadní referáty – prezident
ČLK se soustředil hlavně na ekonomické parametry českého zdravotnictví,
předsedkyně odborů poukazovala na důsledky reformních změn ve sféře práce
a zaměstnanosti. Foto: ZN
zdravotnictví“ – jako důkaz předložil
údaje Eurostatu z roku 2010 (viz tabulku na str. 7).
„Naše zdravotnictví si s sebou veze
mnoho černých a šedých pasažérů,“
prohlásil prezident ČLK. „Jestliže se
systém identifikuje jako solidární
a na jeho výdajové stránce mají
všichni stejné právo na čerpání péče,
mělo by totéž fungovat i na stránce
výdajové – všichni by tedy měli platit
pojistné ve shodných procentech
VZP zajistila protonovou léčbu pro své pacienty
Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) vydala 9. května tiskovou
zprávu podepsanou Mgr. Oldřichem Tichým, vedoucím tiskového
oddělení a mluvčím pojišťovny. Text zveřejňujeme v plném
Další dva klienti VZP byli indikováni k protonové léčbě. Vzhledem k trvajícím sporům o výši úhrad a vysokým cenám v Protonovém centru v Praze
zahájila VZP jednání s dalšími centry v rámci Evropy. Dobrou zprávou pro
klienty VZP je skutečnost, že Rinecker Proton Therapy Center v Mnichově
je připraveno léčit klienty VZP, a to za výrazně výhodnějších podmínek,
než jsou k dispozici v Praze. Další neopomenutelnou výhodou je i dlouholetá zkušenost mnichovského centra s tímto typem terapie.
V nejbližších dnech odcestuje na ozařování do Mnichova 21letý klient VZP.
Protonovou terapii mu kvůli rozsáhlému nádoru v oblasti vedlejších nosních dutin, prorůstajícímu dále do lebky, doporučili jako jedinou možnou
léčbu odborníci z Komplexního onkologického centra (KOC).
Minulý týden Protonové centrum v Praze začalo s ozařováním 43letého
klienta VZP, aniž by k tomu pojišťovna dala předem souhlas a přislíbila
péči uhradit. Částka, kterou teď za terapii od VZP protonové centrum požaduje, se pohybuje kolem jednoho miliónu korun.
Protože na prvním místě je pro VZP zdraví jejích klientů, rozhodla se VZP
milión pražskému protonovému centru uhradit a pacienta nechat dokončit
terapii tam. V Mnichově by ovšem VZP byla schopna zajistit klientovi minimálně stejnou péči za téměř poloviční cenu – částka hrazená pražskému
protonovému centru by tak v Mnichově vystačila na léčbu dvou pacientů.
Téměř 500 tisíc korun, což je rozdíl mezi cenou v Praze a v Mnichově, bude
proto VZP následně od pražského protonového centra vymáhat. Jde navíc
o poslední takový případ – v zájmu pacientů není možné z veřejných finančních prostředků nadále platit předražené částky v pražském zařízení.
VZP zároveň žádá všechna KOC centra, aby vždy před předáním pacienta
k léčbě konzultovala cílové pracoviště s VZP a následně pacienta směrovala
tam, kde je uzavřena smlouva o konkrétní úhradě. Jediný správný postup,
který odpovídá platné legislativě, je následující: Pokud multidisciplinární
tým KOC pacientovi doporučí jako jedinou možnou terapii protonové
záření, bude to vždy VZP, která rozhodne, za jakých podmínek a na kterém
ze špičkových pracovišť bude péče uhrazena a kde tedy má být
Svým klientům, kteří protonovou terapii nezbytně potřebují, ji VZP za výše
uvedených podmínek samozřejmě uhradí. Protože však s veřejnými penězi
nakládá s péčí řádného hospodáře, bude využívat služeb těch zařízení
v Evropě, kde to bude ekonomicky výhodné. Jen tak je možné uhradit nejmodernější péči co největšímu počtu klientů. Balík peněz ze zdravotního
pojištění je jen jeden a VZP nehodlá dopustit, aby kvůli ziskům jednoho
soukromého sanatoria scházely v budoucnu prostředky třeba na fotonovou terapii, kterou ročně VZP hradí 14 tisícům onkologicky nemocných
jako součást Akreditačních
standardů SAK pro nemocnice str. 4
ve vedení VZP
Předávání zpráv přes pacienty
– zákon versus praxe
HTA skloubí ekonomickou
i lidskou stránku péče
M. Cabrnoch: Je nutné
jasně formulovat národní
politiku eHealth
Organické i neorganické
sloučeniny brněnské
Aktuálně řešený problém –
kožní karcinomy po transplantacích
Jedenácté místo na světě s 6,35násobně vyšší incidencí oproti roku 1970, konkrétně 10–25 případů na 100 tisíc obyvatel, to je základní aktuální statistika, která provází melanom v ČR. Cílem tiskové konference k Evropskému dni melanomu (EDM), jenž se v ČR uskuteční 13. května,
bylo především upozornit na v současnosti řešené problémy – kromě stále narůstající incidence
například i na výskyt kožních karcinomů u pacientů po transplantaci.
Pro maligní melanom v uplynulých
desetiletích platí trend stále více se
rozevírajících nůžek – potěšující zprávou je fakt, že ačkoli incidence narůstá velmi významně, mortalita stanovená ročním počtem případů úmrtí
stoupá minimálně, v podstatě víceméně stagnuje, což svědčí o účinnosti
současné léčby adjuvantní i systémové – kromě chemo- a radioterapie jsou
používány interferony, Roferon
a z biologických léčiv především ipilimumab a vemurafenib. Stále platí,
že kožní nádory jsou s 20procentním
podílem nejčastějšími zhoubnými nádory vůbec. „Není přitom pravda, že
karcinomy kůže se netýkají dětí,“
upozornila prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., stávající prezidentka
Evropské akademie dermatologie
a venerologie (EADV) a koordinátorka EDM v ČR. „U nás na Dermatovenerologické klinice Nemocnice Na
Bulovce máme právě v současnosti
devítiletou holčičku s melanomem.
A také prof. Starý se na seminářích
zmiňoval o svých zkušenostech s karcinomem kůže už u dvouletého dítěte. Prevence a pozornost v tomto ohledu by se proto měla týkat skutečně
všech osob, děti nevyjímaje,“ zdůraznila znovu. Nejrizikovějšími osobami
pro vznik melanomu jsou podle jejích
slov z dostupných údajů nicméně muži ve věku 40 až 49 let, kteří dlouhodobě (průměrně 2–5 let) pracovali
v exteriérech, vystaveni slunci.
Statistická data předestřená před novináře prof. Hercogovou jsou neúprosná. Zatímco v roce 1970 bylo
hlášeno 316 případů maligního melanomu, v roce 2000 již 1413 (zvýšení
na 447 %) a přes zahájení osvětové
kampaně počty dále stoupají – v roce
■ B – nezvyklé ohraničení (irregular
■ C – nezvyklá barva (irregular
■ D – průměr (diameter) > 5 mm
■ E – evoluce – jakékoli změny (barvy, velikosti, tvaru, průměru, povrchu, krvácení...)
Nová problematika – kožní
nádory po transplantacích
Zleva prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., přednostka Dermatovenerologické
kliniky 2. LF UK a Nemocnice Na Bulovce, a MUDr. Naděžda Vojáčková, primářka téže kliniky a vedoucí Dermatoonkologického centra. Foto: archiv GI
2009 bylo hlášeno 2008 případů
(oproti r. 1970 zvýšení na 635 %!), a to
21,68/100 tisíc mužů a 18,13/100 tisíc
žen. Nemelanomových zhoubných
nádorů kůže (NMSC) bylo v roce
1970 hlášeno 3668, ale v roce 2000 již
12 016 (vzestup na 328 %) a v r. 2009
již tvořily ze všech hlášených nádorů
(60 222) celou pětinu. „Nejčastějšími
nemelanomovými kožními karcino-
my jsou spinaliom, jehož prekursorem je aktinická keratóza, s incidencí
4 až 50 případů na 100 tisíc obyvatel,
a bazaliom s incidencí 70 až 165 na
100 tisíc obyvatel,“ pokračovala prof.
Hercogová dalšími daty.
Je těžké stanovit diagnózu? Prof. Hercogová doporučuje držet se mezinárodního systému ABCD:
■ A – asymetrie
U pacientů po transplantaci se kožní
karcinomy objevují především v důsledku oslabení organismu užíváním
imunosupresiv, i v jejich případě nejčastěji bazaliom a spinaliom. Riziko
oproti běžné populaci však bývá závratně vyšší – 65- až 250násobně. Maligní melanom bývá u transplantovaných častější asi troj- až pětinásobně.
Všechny bývají agresivní, pronikají
do hlubších tkání, mohou být vícečetné a brzy metastazují. „To vše patří
mezi důvody, proč se o problematiku
kožních nádorů začala zajímat
transplantcentra,“ uvedla prof. Hercogová. Jako rizikové faktory u těchto
pacientů zmínila světlou kůži fototypu 1–2, onkogenní viry – lidský
papilomavirus (HPV) 8, 9, 15 u karcinomů kůže, přičemž 30 až 90 % se
nachází v lézích spinaliomu, herpes
virus (HHV) 8 u Kaposiho sarkomu,
virus Epstein-Baarové (EBV) u lymfomů a polyomavirus u karcinomu
z Merkelových buněk, dále věk transplantace nad 45 let, a pokud jde
o imunosupresiva – vyšší dávky a typ
léku (azathioprin, cyklosporin vs. inhibitory mTOR). „Kožní karcinomy
jsou u pacientů po transplantacích
druhou nejčastější příčinou úmrtí –
hned po kardiovaskulárních komplikacích,“ konstatovala prof. Hercogová. „Od roku 2011 probíhala retrospektivně prospektivní studie u 467
žijících pacientů po transplantaci srdce a zjistila celkem 33 kožních karcinomů u 7,3 % z nich, což znamená
60násobnou incidenci oproti běžné
populaci. V roce 2013 byla zahájena
prospektivní studie u pacientů po
transplantaci ledvin.“
Rovněž od roku 2011 probíhá v ČR
grantová studie zkoumající hlavní rizikové faktory pro vznik melanomu.
Z předběžných výsledků vyplývá, že
na rozdíl od jiných evropských zemí,
kde mezi ně patří fototyp kůže, používání fotoprotektiv, expozice slunečnímu záření, spálení na slunci a přítomnost velkého počtu atypických
pigmentových névů, u českých pacientů mívá souvislost spíše s výskytem kožního nádoru v minulosti
a s návštěvami solárií.
Mezi další probíhající studie, jichž se
Češi účastní, patří:
■ dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie,
fáze III, pro zhodnocení účinnosti
recMAGE-A3 + AS15 ASCI jako přídavné terapie u pacientů s MAGE-A3 pozitivním resekovaným melanomem ve III. stadiu;
■ otevřená multicentrická studie
s rozšířeným přístupem zaměřená
na látku RO5185426 u pacientů
s metastatickým melaninem;
■ randomizovaná, otevřená studie
III. fáze porovnávající hodnocený
lék GSK1120212 s chemoterapií
u pacientů s pokročilým nebo metastatickým melanomem s pozitivní mutací BRAF V600E/K.
Preventivní osvětový projekt Evropský
den melanomu v ČR proběhne již potřinácté, záštitu převzaly Česká dermatovenerologická společnost ČLS
JEP a Česká akademie dermatovenerologie. Během dosavadních 12 českých ročníků EDM bylo v ČR vyšetřeno na 54 tisíc osob, ve 140 případech
byl diagnostikován zhoubný melanom. K letošnímu ročníku se v ČR prozatím (k 24. dubnu) přihlásilo 112 dermatovenerologů ze 72 zdravotnických
zařízení. Podrobnější informace k celému českému Evropskému dni melanomu jsou k dispozici na internetových stránkách www.dermanet.cz/
EDM a www.melanoma.cz.
Pražské a brněnské dny prevence POMOC
Z průzkumu, který na reprezentativním vzorku
respondentů realizovala společnost Factum Invenio, vyplývá, že 84 % dotázaných ví, že příčinou cévní mozkové příhody (CMP) je ucpání
cévy v mozku. Téměř tři čtvrtiny také správně
odpověděly, že projevem náhlé CMP jsou smyslové poruchy.
Čtyři lidé z deseti se ale mýlí, když se domnívají, že CMP končí většinou smrtelně. A každý
čtvrtý v populaci je dokonce chybně přesvědčen, že „mrtvice“ je nedílnou součástí infarktu
Průzkum však ukázal hlavně na nedostatečné
povědomí populace o možnostech preventivní
léčby. Sedmdesát procent respondentů odpovědělo, že nevědí o existenci léků, které jsou
určeny k preventivnímu užívání a snížení rizika vzniku CMP, o možnostech prevence vědělo
jen 30 % dotázaných.
Pro zvýšení informovanosti veřejnosti a odhalení rizikových skupin ohrožených CMP se
uskuteční Dny prevence POMOC (POstavme
se Mrtvici a Onemocnění Cév) – 20. května
v prostoru ÚMČ Praha 8 a 7. června v budově
pražského Hlavního nádraží, v Brně pak
5. června v obchodním centru Avion Shopping
Park. Akce je pořádána ve spolupráci s Českou
internistickou společností ČLS JEP, pacientskou organizací ICTUS a společností Bayer.
„CMP je nejčastější příčinou nemocnosti a invalidity a zároveň třetí nejčastější příčinou
smrti – v ČR dokonce druhou – v rozvinutých
zemích. Navzdory současným terapeutickým
metodám jsou 2 až 3 % celkových nákladů EU
na zdravotnictví věnovány právě na léčbu
CMP,“ uvedl na tiskové konferenci 25. dubna
prof. MUDr. Richard Češka, CSc., z Centra preventivní kardiologie III. interní kliniky 1. LF
UK a VFN v Praze. Popsal dále, že zhruba třetina CMP je fatálních, 50–60 % pacientů s CMP
přežívá pět let, 15 % končí s poruchou řeči, 22
% s poruchami chůze, 45 % s hemiparézou
a 25–50 % těchto nemocných zůstane závislých
na pomoci druhé osoby.
FAST pro rychlou diagnostiku
„Jde skutečně o časté onemocnění – v ČR
je s touto diagnózou hospitalizováno téměř
60 000 osob, praktičtí lékaři registrují ročně
26 000 nemocných s CMP. Délka pracovní neschopnosti při CMP je průměrně 153 dní,“ uvedl prof. Češka a konstatoval, že urgentní léčba
ve specializovaném komplexním cerebrovaskulárním centru nebo v „iktovém centru“ je tím
úspěšnější, čím dříve ji nemocný dostane.
Americká společnost pro CMP vytvořila snadnou pomůcku pro diagnostiku základních pří-
znaků nazvanou FAST: Face – tvář, pokleslý
koutek, vytékající sliny; Arm – paže, neschopnost udržet předmět, asymetrie pohybu pravé
a levé paže; Speech – řeč, neschopnost mluvit
nebo i obtížné rozumění řeči; Time – co nejrychlejší transport. Prof. Češka zdůraznil, že
v každém případě je skutečně zásadní, aby byla
nemocnému co nejrychleji poskytnuta pomoc.
„Platí, že ‚čas je mozek‘. Musíme si uvědomit,
že každou minutou zanikají 2 milióny mozkových buněk a je zničeno na 14 miliónů nervových spojení. I když je léčba účinná, přesto je
nesrovnatelně lepší, když dokážeme CMP předejít. Prevenci představuje účinná intervence
rizikových faktorů, mezi které patří především
hypertenze, kouření, diabetes nebo hypercholesterolémie. Významné riziko představuje také nejčastější porucha srdečního rytmu, tedy
fibrilace síní.“
www.zdravky.cz | ISSN 0044-1996 | ročník 62, číslo 10, 13. května 2013 | adresa redakce: Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5, zdravky.redakce@ambitmedia.cz, tel. 222 352 576, fax 222 352 572 | šéfredaktor: Jan Kulhavý, jan.kulhavy@ambitmedia.cz | zástupci šéfredaktora: Mgr. Tomáš Polák,
tomas.polak@ambitmedia.cz | Ing. Jana Tlapáková, vedoucí Kongresového listu, jana.tlapakova@ambitmedia.cz | redakce: Eva Srbová, eva.srbova@ambitmedia.cz | stálí spolupracovníci redakce: Mgr. Kristýna Čilíková | PhDr. Jaroslav Houštecký | PhDr. Helena Chvátalová | Bc. Jiří Škuba | grafická úprava:
key account manager, dana.stripaiova@ambitmedia.cz, tel. 725 778 001 | Markéta Šimoníčková, key account manager, marketa.simonickova@ambitmedia.cz, tel. 734 355 409 | Josef Müller, key account manager, josef.müller@ambitmedia.cz, tel.: 730 169 422 | personální inzerce: radkova.inzerce@ambitmedia.cz, tel. 725 778 015 |
tel. +421 244 458 821, fax +421 244 458 819, predplatne@abompkapa.sk | cena pro předplatitele 20 Kč / 1,25 € (samostatně 26 ), roční předplatné: 799 Kč / 52,50 € | registrace: MK ČR E 18649
Uzávěrka tohoto čísla 9. května 2013. Příští číslo vychází 27. května 2013 | Volně neprodejné, určeno odborné zdravotnické veřejnosti. Přetisk a jakékoliv šíření je povoleno pouze se souhlasem vydavatele. Nevyžádané příspěvky se nevracejí. Redakce neodpovídá za jazykovou správnost inzerátů. | Vychází minimálním distribuovaným nákladem 25 000 výtisků. | Copyright © Ambit Media, a. s., 2013 | Ambit Media, a. s., využívá zpravodajství z databází ČTK, jejichž obsah je chráněn autorským zákonem. Přepis, šíření či další zpřístupňování tohoto obsahu či jeho části veřejnosti, a to jakýmkoliv způsobem, je bez předchozího souhlasu ČTK výslovně zakázáno. | Zdravotnické
Po létech volání části odborné veřejnosti po změnách v systému péče o lidi s duševním onemocněním a po určité změně postoje ministerstva zdravotnictví, které v loňském roce ohlásilo reformu psychiatrické péče, nabývají obrysy budoucích změn stále reálnější podobu.
V senátu bez reformátorů
Prvním z diskusních setkání byl seminář Reforma psychiatrické péče z pohledu odborníků, uspořádaný 11. března v senátu pod záštitou jeho místopředsedy Ing.
Zdeňka Škromacha. Představitelé ministerstva zdravotnictví ani předpokládání zastánci reformy na něj nebyli pozváni. Vůdčím motivem semináře byla nedůvěra
k připravované transformaci. Vystoupení odborníků z klinických pracovišť a z psychiatrických léčeben však ukázala, že ve shodě s nepřítomnými reformátory vidí jak
katastrofální podfinancovanost psychiatrie, tak nutnost zásadní změny systému.
„Reforma nutná je. Ambulantní psychiatři mají na pacienta deset minut, to je ostuda, to není péče. Pokud má proběhnout nějaká reforma, nemůže se týkat jenom
léčeben. Když jsem byl ve sněmovně a v senátu, kde se jednalo o situaci lidí s duševním onemocněním, byli přítomni jeden
dva poslanci. Jednou jich tam bylo šest, tři
odešli po přestávce, dva usnuli. Komunikace
mezi ministerstvem zdravotnictví a ministerstvem práce a sociálních věcí nefunguje.
Reforma je potřebná ve všech segmentech.
Chybí zákon o duševním zdraví. Jsou potřebné legislativní úpravy, které zaručí kontinuitu reformy,“ pojmenoval hlavní problémy
a úkoly prof. MUDr. Ján Praško, CSc., přednosta Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.
renomé. Na druhou stranu je potřeba uznat, že vztahy mezi zdravotnictvím a sociálním systémem nejsou úplně dobře vypořádány co do povinností a co do financování.
Rovněž je pravdou, že procento peněz ze zdravotnického systému, které do psychiatrie jde, je zřetelně nižší než je tomu v západních vyspělých zemích,“ uvedl L. Heger
s tím, že ministerstvo uvažuje o zvýšení objemu finančních prostředků určených pro
psychiatrii ze současných 3,5 na 5 procent z rozpočtu na zdravotnictví. Průměr v zemích EU činí přitom 8 procent a vyspělé země dávají na psychiatrii dokonce kolem
12 procent. To si zatím podle ministra Hegera v ČR nikdo nedokáže představit. „Kdybychom měli zvednout zásobení penězi psychiatrické péče o 5 procent, tak to dnes
znamená 20 miliard a to jednorázově nejde udělat,“ uvedl L. Heger.
Systém psychiatrické péče v ČR podle něj stojí zejména na psychiatrických léčebnách. „Léčebny jsou většinou dost zanedbané, pokud jde o jejich stavební stav a prostředí, ve kterém pacienti žijí. To je předmětem velké kritiky. V každé léčebně jsou
až desítky procent pacientů, kteří netrpí akutní psychickou poruchou a zůstávají
zde z důvodů sociálních. Spíše svou psychickou nemocí nebo duševním stavem jsou
stigmatizováni a handicapováni a nejsou schopni se zařadit do běžného života,“
konstatoval ministr Heger. Podle něj je potřeba zřídit lépe dostupný komplex komunitních služeb zahrnující chráněné bydlení, ambulantní resocializační a asistenční péči.
„Léčeben u nás je poměrně hodně. Ve všech by se měly odstranit nedostatky v interiérech a ve fyzickém stavu budov,“ řekl L. Heger s tím, že zatím není jasné, do jaké
míry k tomu bude možné využít evropské
dotace. Ministerstvo však podle něj bude
usilovat o to, aby se potřebné sociální služby budovaly ve spolupráci s psychiatrickými
léčebnami.
Plány na příštích
Ve druhé polovině letošního roku by Česká
republika měla disponovat dokumenty nutnými pro alokaci prostředků z evropských
strukturálních fondů. „V letošním roce má
být připravena strategie, měl by vzniknout
Posun k racionální
národní plán a nějaký implementační rádiskusi v Národní
mec, ale gross naplňování reformy, zejmétechnické knihovně
na pokud jde o čerpání finančních prostředObrysy změn v psychiatrické péči v ČR byly
ků z evropských fondů, bylo mělo probíhat
tématem pracovní konference Dialogy o duod roku 2014 do roku 2020. Uvědomujeme
ševním zdraví, kterou ministerstvo zdravotsi, že to je běh na dlouhou trať, že ti, kdo
nictví uspořádalo 2. dubna v Národní techpřijde po nás, budou muset toto téma nějak
nické knihovně v Praze. Představitelé
uchopit, proto se od samého počátku snaministerstva nastínili jak současnou situaci
žíme, aby bylo apolitické, aby hlavní nosné
(nedostatečné financování péče, materiálně „Reforma je nutná už proto, že ambulantní psychiatři mají na pacienta deset myšlenky přinášeli odborníci a veřejnost,
a technicky zastaralé psychiatrické léčebny, minut, což je ostuda,“ soudí prof. Ján Praško. Foto: uzi
kterých se to týká. Ministerstvo zdravotnicšpatná dostupnost psychiatrické péče), tak
tví pouze plní roli jakéhosi koordinátora,“
představu o nastartování reformy s pomocí evropských peněz. S prezentací svých
říká první náměstek ministra zdravotnictví PhDr. Marek Ženíšek, PhD. V současnosti
názorů, požadavků a připomínek vedle pracovníků ministerstva zdravotnictví vstouse podle něj ministerstvo snaží iniciovat co nejširší diskusi všech zainteresovaných
subjektů bez ohledu na politické rozdíly.
pili také zástupci poskytovatelů psychiatrické péče, sociálních služeb a pacientů.
Ve druhé části konference diskutovali účastníci rozdělení do deseti skupin zhruba
„Transformace péče o duševní zdraví není pouze reformou oboru psychiatrie. Vnípo deseti lidech, ve kterých byli paritně zastoupeni představitelé různých segmentů
máme ji daleko šířeji. Hlavním pilířem zdárné reformy bude zejména spolupráce
péče, o tom, jakou roli by mohla plnit uvažovaná komunitní centra duševního
s ministerstvem práce a sociálních věcí. Půjde o rozdělení rolí mezi resorty, aby bylo
zřejmé, kde se pacient nachází ještě v prostředí zdravotnickém a kde se nachází
„Pořadatelé úmyslně rozdělili účastníky do malých skupin, aby mohli jasně vyslovit
v prostředí sociálním,“ uvádí M. Ženíšek. Dalším z důležitých úkolů je podle něj komunikace se zdravotními pojišťovnami, aby bylo zajištěno financování nového sysvé názory. Od začátku to bylo nastaveno tak, aby vzešel kvalitativní výzkum názorů
na vytvoření nového segmentu péče, tedy center duševního zdraví, ale také aby bylo
stému po vyčerpání prostředků z evropských fondů. „V následujícím období počítáme
jasné a zřejmé, co trápí a co by potřebovaly ostatní segmenty, tedy segment psys programy, které se budou týkat snahy destigmatizovat duševně nemocné. V minulosti se pro v této sféře udělalo velmi málo,“ soudí M. Ženíšek.
chiatrických léčeben, psychiatrických oddělení a ambulancí,“ řekl ředitel PL Bohnice
Deklarovaným cílem reformy je zlepšit život lidí s duševním onemocněním, zlepšit
MUDr. Martin Hollý. Podle něj mělo ministerstvo do konce dubna zpracovat analýzu
všech názorů, které se v diskusích objevily.
podmínky poskytování zdravotní péče, zlepšit provázanost zdravotních a sociálních
„Myslím, že se informace podaří analyzovat a že se nezapomene na žádný názor,
služeb, omezit stigmatizaci duševně nemocných a podpořit resocializaci duševně
který zazněl. Četnost jednotlivých názorů není klíčová. I když některé názory zazněly
nemocných. „Jsou to oblasti, které jsou obecně považovány za problematické, kde
jenom dvakrát a jiné třeba dvacetkrát, v závěrečném shrnutí by se měly objevit ve
jde něco zlepšit nebo kde stojí za to usilovat o zlepšení. Není na nich nic kontroverzstejné váze,“ zdůraznil M. Hollý. Tvůrci strategie reformy si podle něj na základě taního,“ konstatuje M. Ženíšek s tím, že o prioritách v této oblasti existuje shoda i napříč politickými stranami.
kového „katalogu názorů“ mohou udělat jasnější představu o tom, na co všechno
musí při plánování transformace myslet.
„Úkolů pro přípravu reformy je mnoho. Zejména nedostatečná provázanost zdra„Jedním z pozitivních výsledků konference je zjištění, že debaty byly méně konfliktvotních a sociálních služeb nás trápí celou řadu let. Uvědomujeme si, že bez zásadní
ní, než by se dalo očekávat na základě zkušeností z různých jiných fór. Posun k raprovázanosti nebo shody s ministerstvem práce a sociálních věcí se neobejdeme,
cionální diskusi již byl reflektován z mnoha stran,” konstatoval M. Hollý.
můžeme hovořit pouze o reformě oboru, ale nikoliv o reformě péče o duševní zdraví,“ uvádí M. Ženíšek.
Dalším problémem, který je podle něj třeba řešit, jsou příliš velké spádové oblasti
Seminář s ministrem ve sněmovně
Pod záštitou MUDr. Jiřího Štětiny, místopředsedy výboru pro zdravotnictví poslanecké psychiatrických léčeben. „Vytvoření dosud chybějící alternativy k dlouhodobé lůžsněmovny, se 9. dubna uskutečnil parlamentní seminář „Reforma péče o osoby s dukové péči, to je další pilíř reformy. Pokud nevytvoříme podmínky pro vznik alternativ,
ševní poruchou, “ kde vystoupil také ministr zdravotnictví doc. MUDr. Leoš Heger, CSc. tak vůbec nelze hovořit o investování velkých finančních prostředků, které budou
Připomněl, že psychiatrie v České republice je kritizována ze strany zahraničních instičerpány během programového období, na přeměnu nebo opravy léčeben. To je také
tucí, ale i ze strany českých pacientů.
fakt, proti kterému není odporu,“ říká M. Ženíšek. Podle něj je třeba také opakovaně
„Tato kritika je zčásti oprávněná a zčásti nespravedlivá. Nespravedlnost spočívá
připomínat trend nárůstu duševních onemocnění a to, že duševní nemoc je jedním
z nejčastějších důvodů přiznání invalidního důchodu.
v tom, že kvalita našich psychiatrů je velmi dobrá, má velmi vysoké mezinárodní
Díky širokému portfoliu více než 1 000
přípravků, jejich vysoké kvalitě a našemu osobnímu přístupu, Vám můžeme být
k dispozici v době, kdy nás potřebujete.
Můžete se na nás kdykoliv spolehnout,
stejně jako Vaši pacienti spoléhají na Vás.
e-mail: officecz@mylan.com
Během března a dubna se v Praze uskutečnilo několik seminářů a konferencí, jejichž
společným tématem byla neutěšená situace v oblasti péče o duševně nemocné
a možnosti její transformace. Diskutovalo se na půdě senátu, sněmovny, v Národní
technické knihovně i jinde. Obecně lze konstatovat, že atmosféra byla zpočátku nedůvěřivá až konfrontační. Za rozdílnými názory, postoji a zájmy poskytovatelů lůžkové, ambulantní a terénní psychiatrické péče, pacientských a rodičovských organizací se však stále jasněji rýsovala společně vnímaná značně zanedbaná krajina
psychiatrické péče v České republice. Diskutující se shodovali v tom, že současnou
podobu péče o du��evně nemocné je nutné změnit.
!"#$%&%'(&)*+,--.../
0*&*%/...&)1%0
Resortní bezpečnostní cíle jako součást
Akreditačních standardů SAK pro nemocnice
Samostatnou kapitolou nových Akreditačních standardů pro
nemocnice jsou Resortní bezpečnostní cíle Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ). Spojená akreditační komise, o. p. s. (SAK)
již od vyhlášení bezpečnostních cílů posuzuje při akreditačních
šetřeních jejich zavedení – dosud však jen v rámci zavedeného
systému kvality a bezpečí.
Od ledna příštího roku je sedm resortních bezpečnostních cílů vyhlášených MZ posuzováno jako samostatné standardy. Tento krok pokládá
SAK za logický a správný – bezpečnostní cíle pokrývají oblasti, ve kterých je průkazně riziko při poskytování zdravotních služeb nejvyšší –
ostatně i z tohoto důvodu velká většina nemocnic a léčeben v ČR již záhy
po vyhlášení zavedla procesy k naplnění jednotlivých cílů.
Resortní bezpečnostní cíle ( a akreditační standardy z nich odvozené) pokrývají následující oblasti:
konů apod. pacient identifikuje, a to
buď dotazem, nebo (pokud nespolupracuje, je pod vlivem medikace, jedná se o dítě apod.) ověřením z identifikačního náramku či fotografie, nebo
dle přímého předání pacienta mezi
dvěma pracovníky. Není tedy zavedení identifikačních náramků podmínkou naplnění tohoto standardu, protože řádná identifikace musí proběhnout i na ambulantních pracovištích,
či u pacientů, u nichž náramek použít
nelze. Podobně jako v řadě jiných případů standard stanoví cíl, jehož lze
dosáhnout několika způsoby.
1. Bezpečná identifikace
2. Bezpečná medikace
K naplnění tohoto cíle je nutné v zařízení standardizovat proces identifikace pacientů tak, že se stanoví minimálně dva identifikátory (obvykle
jméno a datum narození), podle nichž
se pak vždy při podávání léčiv, odběru biologických vzorků, provádění vý-
Tento cíl se věnuje skladování léčiv
s vysokou mírou rizika a nakládání
s nimi. Uvádí sice výčet minimálního
spektra rizikových léčiv (koncentrované elektrolyty, inzulíny a neředěný
heparin – což jsou dle dat WHO léčiva, která vedou nejčastěji k poškození
pacienta při záměně za léčiva jiná),
ale dává nemocnici možnost seznam
doplnit. Léčiva označená jako riziková by měla být skladována jen tam,
kde je pro to klinické zdůvodnění
(tedy na pracovištích, kde se podávají), a to bezpečným způsobem – obvykle odděleně od jiných, aby nedošlo k záměně.
ní všech pracovníků a prověření jejich znalostí i průběžné kontroly řádných postupů při hygieně rukou (stěry, pozorování).
3. Prevence záměny pacienta,
výkonu a strany při
intervenčních výkonech
K naplnění cíle nemocnice zavede
standardní způsob označování místa
výkonu tam, kde je riziko záměny
strany či struktury (např. etáže u neurochirurgických výkonů), současně
zavede tzv. předoperační bezpečnostní proceduru – tedy proces, který bezprostředně před výkonem ověří, že se
jedná o správného pacienta, správný
výkon a místo výkonu, že je k dispozici všechno potřebné vybavení (např.
správné implantáty) a správná dokumentace.
během pobytu a v případě, že je riziko
přítomno, aby se zavedla stanovená
preventivní opatření. Současně je nutné průběžně data o rizicích pádů či
o jejich výskytu analyzovat a přiměřeně reagovat například úpravou
míst, kde k pádům dochází nejčastěji.
5. Hygiena rukou
Pády pacientů (zejména seniorů) jsou
jednou z nejčastějších příčin vážných
až fatálních poranění komplikujících
hospitalizaci. Tento cíl vyžaduje, aby
u všech pacientů bylo stanoveno riziko pádu při přijetí a pak opakovaně
Tento cíl vychází z mezinárodních doporučení k hygieně rukou (WHO,
CDC, ECDC) i z resortních doporučení MZ ČR a vyžaduje zavedení standardizovaných postupů při mytí
a dezinfekci rukou, pravidelné škole-
Naplněním tohoto cíle nemocnice
předchází poškození pacienta v důsledku špatné interpretace telefonické (ústní) ordinace či telefonicky (ústně) sdělovaného výsledku laboratorního vyšetření. Cíl vyžaduje standardizaci obsahu telefonického (ústního)
sdělení – plná identifikace pacienta,
úplné ordinace – a k zvýšení bezpečí
i to, aby osoba, která sdělení přijímá,
toto zaznamenala a zpětně ordinujícímu či hlásícímu svůj záznam přečetla (nikoli pouze opakovala).
7. Bezpečné předávání
S ohledem na rizika, k nimž dochází
při předání pacientů např. z operačních sálů či z JIP na standardní oddělení apod., nemocnice stanoví, jakou
kvalifikaci musí mít pracovník, který
pacienta z příslušného pracoviště předává či na ně přijímá, a současně
stanoví způsob, jakým se předání
ředitel SAK, o.p.s.
Desítky nových
přístrojů, které
pořídila za přispění Evropské unie
Karlovarská krajská nemocnice pro
zařízení v Karlových Varech,
Chebu a Sokolově,
umožní zvyšování
úrovně zdravotnictví v Karlovarském kraji. Cílem
projektu, který
trval bezmála pět
let, je zlepšování
kvality poskytované zdravotnické
péče, čemuž v poslední době bránilo zastaralé vybavení nemocnic.
Evropská dotace rozšířila
vybavení nemocnic Karlovarského kraje
Právě vybavení nemocnic kvalitní technikou je obecně jednou z priorit Karlovarského kraje. Bez kvalitních přístrojů
není reálné udržovat krok s rychlým vývojem zdravotnických oborů. Zastaralá
technika brzdí používání efektivních léčebných postupů a omezuje aplikaci nových trendů v péči o zdravotní stav obyvatel. Morálně dosluhující zdravotnické
prostředky tak brání implementaci nových vědeckých poznatků a brzdí i rozvoj lidských zdrojů uvnitř nemocnic.
Tento rozsáhlý projekt není ojedinělý.
Navazuje na řadu již realizovaných
koncepčních projektů v areálech všech
tří nemocnic. Výjimečný je však svým
záběrem. V jeho průběhu bylo pořízeno
87 typů zdravotnických přístrojů
a 9 typů lůžkových kompletů pro zhruba 40 nemocničních oddělení. Celkové
náklady projektu byly nakonec v průběhu výběrových řízení sníženy
o 26 milionů korun, a to i přes zvýšení
DPH. Na přístroje v celkové hodnotě
120,1 miliónů korun přispěla z 85 %
Evropská unie z Evropského fondu pro
regionální rozvoj. Zbývající část uhradil Karlovarský kraj.
Dvouetapová implementace
V první fázi byla pořízena magnetická
rezonance pro nemocnici v Karlových
Varech. Dosud používaný přístroj (v nemocnici v Sokolově) byl zastaralý a ne-
pokrýval plně potřeby regionu. Nižší výkon znamenal delší dobu provedení jednoho vyšetření a tím pádem dlouhé čekací doby. Neumožňoval ani podrobnější
skenování potřebné pro některá vyšetření. Pacienti tak museli na důkladnější
vyšetření dojíždět mimo region. Nová
rezonance tento problém řeší a výrazně
usnadní a zlepší péči o pacienty.
Druhá fáze zahrnovala modernizaci
zdravotnické techniky a lůžkových kompletů. Zdravotnická technika byla pořízena v takové struktuře, aby nahradila
přístroje, které byly za hranicí životnosti, jejich stav byl havarijní, případně vyžadovaly časté opravy. Portfolio pořízených zdravotnických přístrojů a vybavení je velice pestré a obsahuje např.
anesteziologické přístroje, ultrazvukové
systémy, infuzní techniku, monitorovací
systémy, RTG přístroje, operační stoly,
dialyzační přístroje, vybavení pro sterilizaci, PACSy, ventilátory, endoskopické sestavy, rehabilitační přístroje a pomůcky atd.
Důležitým bodem bylo pořízení nemocničních lůžek v rozsahu 684 ks lůžkových kompletů napříč všemi lůžkovými
odděleními, ARO a JIP ve všech nemocnicích. V rámci lůžkového kompletu byly
dodány i matrace, noční stolky a příslušenství. Bylo pořízeno 9 typů lůžkových
kompletů, od standardních mechanicko-hydraulických lůžek přes elektrická
lůžka, dětská lůžka, odběrová křesla až
po vysoce sofistikovaná lůžka pro intenzivní péči s aktivními matracemi
a vážicím systémem.
Doc. MUDr. Petr Svoboda, CSc.,
FRCS(T),
generální ředitel Karlovarské krajské
v Karlovarském kraji...
Karlovarský kraj vlastní tři zdravotnická zařízení – v Chebu, Sokolově
a Karlových Varech. Největší z nich
je Nemocnice v Karlových Varech.
V řadě oborů působí karlovarská nemocnice i jako regionální centrum
– kardiologie, traumatologie, gastroentrologie, diabetologie, onkologie či infekční oddělení. V současné
době prochází nemocnice rozsáhlou
modernizací, kterou zčásti financuje
Karlovarský kraj, zčásti Evropská
unie. V posledních letech bylo vybudováno například nové kardiocentrum a pavilon akutní medicíny.
… a dotace z EU
Vzhledem k rozsahu projektu si jeho
příprava vyžádala několik let.
Rozhodující při jeho realizaci byla
dotace poskytnutá z Evropské unie,
bez které by se obnova nemohla
uskutečnit. Evropská unie poskytla
na projekt „Modernizace vybavení
a zařízení Karlovarské krajské
nemocnice, a. s.“ dotaci ve výši
102 milionů korun.
Ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Ing. Zdeněk Kabátek uskutečnil změny na klíčových manažerských postech
pojišťovny – nově obsadil pozice tří náměstků.
■ Náměstkem pro zdravotní péči se
od 1. května stal MUDr. et JUDr. Petr
Honěk, který předtím působil ve VZP
jako ředitel odboru léčiv a zdravotnických prostředků. Ve funkci vystřídal Ing. Miloslavu Šlajsovou, která
převzala vedení odboru interního
auditu a kontroly.
P. Honěk vystudoval 1. lékařskou fakultu a Právnickou fakultu UK v Praze. Do
VZP nastoupil v roce 2012, předtím
pracoval ve vedení a top managementech farmaceutických společností jako
Pfizer či Amgen, kde byl zodpovědný
především za strategie vyjednávání
a schvalování cen a úhrad.
■ Současný náměstek pro informatiku Ing. Hubert Maxa odchází k 30.
květnu do důchodu a nyní je v pracovní neschopnosti. Od 1. května byl
výkonem jeho funkce pověřen dosavadní ředitel odboru interního auditu a kontroly Ing. Pavel Východský,
Ph.D. Od 2. června pak bude do této
funkce řádně jmenován
P. Východský pracuje ve VZP od roku
2009. Vystudoval Elektrotechnickou
fakultu VŠSE v Plzni v oboru elektronické počítače, doktorské studium absolvoval na Ekonomické fakultě TU
v Liberci v oboru pojišťovnictví. Má
obsáhlé zkušenosti z pojišťovnictví
získané v manažerských pozicích
v České pojišťovně, a. s., a v rámci
dceřiných společností ČP Group. Působí též na akademické půdě – v Bankovním institutu vysoké škole (BIVŠ)
je členem katedry finančnictví a ekonomických disciplín.
■ Z. Kabátek odvolal 29. dubna
z funkce náměstka pro služby klientům Mgr. Ivana Dvořáka. Jeho pozici
zaujme Bc. Marta Řežábková, MBA,
která do VZP přichází ze soukromé
sféry, z níž má šestnáct let manažerských zkušeností v nejvyšších pozicích u zahraničních firem, včetně postů generální ředitelky. Ve své dřívější
kariéře se zaměřovala především na
problematiku léčiv a zdravotnictví.
■ Ke 30. květnu skončí končí na vlastní žádost v pozici náměstka ředitele
VZP pro právo a legislativu Mgr. Martin Ježek. I nadále však zůstává zaměstnancem pojišťovny. Pozice náměstka zůstane dočasně neobsazena
a bude na ni vypsáno výběrové
„Ke změnám jsem se rozhodl po zralé
několikaměsíční úvaze. Všichni noví
náměstci jsou kvalitní manažeři,
schopní vnímat a naplňovat moji strategii,“ uvedl ředitel Z. Kabátek. Podtrhl, že dva ze tří nových náměstků
přitom přicházejí do funkcí „zevnitř“
VZP – jde tedy o přirozený kariérní
postup ve firmě.
Biofarmaceutické firmy V USA v současnosti vyvíjejí
465 léčiv na 10 hlavních onemocnění postihujících ve zvýšené míře lidi starší 65 let. Oznámila to americká asociace
biofarmaceutického výzkumu a biotechnologických společností PhRMA. Její členské společnosti údajně investovaly od roku 2000 více než 500 miliard dolarů do hledání
nových způsobů léčby a léků.
Jak uvedl server phrma.com, jsou tyto léky v klinických
studiích nebo dokonce již v přezkumu amerického
Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Jedná se např.
o 142 léků na diabetes, 92 na revmatoidní artritidu a osteoartrózu, 82 na Alzheimerovu chorobu, 48 na srdeční
selhání a ischemickou chorobou srdeční, 40 na chronickou obstrukční plicní nemoc atd.
J&J se letos daří díky
novým lékům
Americká farmaceutická firma Johnson & Johnson dosáhla
v prvním letošním čtvrtletí zisku na akcii 1,44 USD. Odborníci přitom očekávali pouze 1,39 USD. Uvedl to server
patria.cz. Tržby dosáhly 17,51 mld. USD při konsensu 17,41 mld. USD. Zisk se snížil na 3,5 mld. USD, což je
o 11 % méně než ve stejném období loni. I tak ale výsledky
za první čtvrtletí předčily očekávání.
Jak uvedl server akcie.cz, stojí za pozitivními hospodářskými výsledky to, že firma se soustřeďuje na prodeje nových léku – Zytiga (abiraterone acetate) na karcinom prostaty a Xarelto (rivaroxaban) k prevenci CMP.
Podle serveru svetprumyslu.cz čtvrtletní výsledky podniku
zahrnovaly jednorázové náklady 600 mil. USD, které mimo jiné souvisely se soudními spory nebo s převzetím švýcarského výrobce zdravotnických přístrojů a vybavení
Salvador: Snížení cen
zredukuje lékový trh
Ve středoamerickém Salvadoru byl schválen nový zákon
o lécích, v jehož důsledku dojde ke zlevnění zhruba 4 tisíc
léků o 35 až 60 procent. Mezinárodní farmaceutické společnosti Pfizer, AstraZeneca, Roche a Novartis však v re-
Na stránkách odborného tisku aktuálně probíhá diskuse
o způsobu předávání zpráv registrujícímu poskytovateli
zdravotních služeb (praktickému lékaři). Vzhledem
k tomu, že jsem v této věci byla rovněž citována a můj
příspěvek byl v některých případech významově posunut, a také v reakci na článek JUDr. Jana Macha uveřejněný ve Zdravotnických novinách dne 2. dubna 2013
(pozn. red.: ZN č. 7/2013) bych ráda poukázala na to,
že je v současnosti nutno rozlišovat mezi tím, co je v zákoně a jaká je (tolerovaná) praxe.
Zákon o zdravotních službách zakotvuje povinnost poskytovatele zdravotních služeb předat zprávu o poskytnutých zdravotních službách praktickému lékaři (je-li
mu znám). Porušení povinnosti poskytovatele předat
registrujícímu poskytovateli zprávu je v zákoně hodnoceno jako správní delikt sankcionovaný pokutou až do výše 100 tisíc Kč. Způsob předání zprávy přitom zákon
neřeší a je tedy na poskytovateli, jakým způsobem bude zprávu doručovat.
V konkrétním – nejčastějším – případě doručování zprávy prostřednictvím pacienta, není problémem skutečnost, že by snad pacient neměl znát obsah zprávy (pacient si zprávu může i sám od poskytovatele vyžádat), jako spíše to, jak naložit se situací, kdy pacient zprávu z jakéhokoliv důvodu praktickému lékaři
nedoručí.
Nejvyšší správní soud ČR v minulosti opakovaně judikoval, že „...splnění veřejnoprávní povinnosti nelze převádět soukromoprávní smlouvou na jiný subjekt.“ Odpověď proto musí být záporná; poskytovatel podle aktuálního znění zákona o zdravotních službách povinnost předat zprávu nesplní již tím, že ji předá pacientovi
k doručení, ale teprve tehdy, pokud se zpráva takto doručovaná skutečně dostane k příslušnému praktickému lékaři.
Pozitivním výsledkem debaty nad doručováním zpráv je fakt, že ministerstvo zdravotnictví oficiálně deklarovalo na svých stránkách jako postačující doručování zpráv prostřednictvím pacientů (a také e-mailem,
faxem atd.). Lékaři tak mohou zprávy dále předávat přes pacienty. Je ale třeba upozornit, že „dostatečnost“
tohoto postupu závisí pouze na interním stanovisku ministerstva, u kterého jednak nelze zaručit, jak dlouho
bude platit, a které kromě toho samozřejmě není pro soudy ani pro nikoho jiného závazné.
Předávání zpráv registrujícímu poskytovateli přes pacienta je tak ničím více a ničím méně než ministerstvem
„akceptovanou“ praxí, která však není reflektována v zákoně. Z hlediska požadavku právní jistoty poskytovatelů je do budoucna jedinou možností nápravy změna právní normy.
■ FARMACEUTICKÝ TRH
USA: Vývoj akcentuje léky
akci oznámily, že ze salvadorského trhu stáhnou 38 produktů, protože náklady na produkci, dovoz, distribuci
a částky zaplacené na daních jsou neslučitelné s maximální prodejní cenou léků, kterou zákon stanoví. Opatření se
má vztahovat i na Viagru.
„Sice se přestane prodávat 38 produktů, ale za všechny
existují alternativy,“ prohlásil údajně reprezentant salvadorského ministerstva zdravotnictví Eduardo Espinoza.
Zprávu zveřejnil server pressexpress.eu.
prověřuje inzerovaný
Na základě analýzy obchodních sdělení za leden 2013 požádala Rada pro rozhlasové a televizní vysílání (RRTV)
Státní ústav pro kontrolu léčiv o prošetření přípravku Medosan Kurkuma Plus v tom smyslu, zda se podle zákona
č. 378/2007 Sb., o léčivech jedná o léčivý přípravek nebo
o léčivou látku nebo o léčivý přípravek podléhající registraci nebo o jiný výrobek podléhající registraci, jakožto
léčiva. Uvedl to server rrtv.cz.
RRTV rovněž požádala Státní zemědělskou a potravinářskou inspekci o posouzení údajů na obalu téhož výrobku
a dále o posouzení jeho celkové nezávadnosti a deklarované účinnosti. Výrobek byl inzerován v teleshoppingu na
televizním programu Fanda.
dovolujeme si Vás jménem České lékařské komory a společnosti
BAXTER CZECH spol. s r.o. srdečně pozvat k účasti na odborném sympoziu
III. NUTRIČNÍ AKADEMIE
Lipidy a mikronutrienty v parenterální výživě
29. května 2013, od 16.30 hodin
Malostranský palác, Malostranské náměstí 25, Praha 1
Facts and Myths about Lipid Emulsions
prof. Georg K. Kreymann
Medical Director, Baxter
Mikronutrienty u kriticky nemocných
Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1.LFUK a VFN
Představení kalkulátoru klinické výživy
Mgr. Vladimír Voráček
Senior Product Manager, Baxter
19.10–19.25
19.25–21.10
Odborný garant: MUDr. Helena Brodská, Ph.D., PharmDr. Petr Horák
Toto odborné sympozium je pořádáno dle Stavovského předpisu České
lékařské komory č. 16 a ohodnoceno 2 kredity.
Německý Merck
zdvojnásobil zisk
Společnost Merck KGaA v loňském čtvrtém čtvrtletí zvýšila tržby o 8 % na 2,83 mld. eur. Čistý zisk pak více než
zdvojnásobila. Uvedl to server akcie.cz. Jak uvedl server
patria.cz, zisk na akcii dosáhl 2,05 eur oproti očekávaným
2,02. Tržby dosáhly 2,8 mld. eur, odborníci predikovali
2,78 mld.
Německému Mercku se podařilo v USA zvýšit ceny přípravku Rebif (interferon beta-1a), používaného na léčbu
roztroušené sklerózy. Vyrovnal se tak zpomalující růst tržeb z prodeje onkologického léku Erbitux (cetuximab). Na
dobré výsledky měla údajně vliv i pokračující restrukturalizace firmy.
hj (z agenturních zdrojů)
Ev. číslo 2013056
GSM: 733 710 380
jana.moravcova@js-partner.cz
Na sympozium se můžete přihlásit
telefonicky nebo on-line na
www.js-partner.cz, www.baxter.cz.
Prioritou českého zdravotnictví je samozřejmě blaho pacienta, ale na mediální scéně se
do popředí dostává spíše spor o to, podle jakých priorit finance ve zdravotnictví přerozdělovat. V zemích EU úspěšně funguje koncept Health Technology Assessment (HTA),
který dokáže skloubit jak ekonomickou, tak lidskou stránku zdravotní péče.
V současné době je Česká republika jednou z posledních zemí v EU, kde proces HTA není
formalizován. Zahraniční spolupráce prostřednictvím sítě ustavené podle směrnice
24/2011/EU pomůže nejen vyprecizovat vlastní metodologii, ale spolupráce se zahraničními agenturami pomůže i podstatně snížit náklady, neboť lze čerpat ze zkušeností
HTA procesu v jiných zemích.
Důvodů k ustavení HTA procesu je několik. Je třeba si uvědomit, že ve spojení se stárnutím obyvatelstva, přirozenými nároky zdravotníků na spravedlivé ohodnocení jejich práce a ne zcela ideální ekonomickou situací mohou
další případné náklady představovat ekonomickou zátěž pro systém veřejného zdravotního pojištění. Zároveň je
však jen těžko možné zakonzervovat medicínu v její současné podobě a ignorovat vědeckotechnický pokrok.
„Proces zapojování nových technologií do zdravotnictví musí být transparentní a každému z něj musí být jasné,
proč byla určitá technologie akceptována a jiná ne. HTA má ustálenou metodiku, která je založena na moderních
statistických metodách a mezinárodně přijímaných klasifikacích, např. QALY. Vzhledem k tomu, o jak eticky citlivé
téma se jedná, není možné, aby na výsledcích procesu byl i jen stín podezření z prosazování rozličných lobistických zájmů. Tohoto stavu pak nelze docílit jinak než HTA procesem,“ uvedl na výroční konferenci České asociace
dodavatelů zdravotnických prostředků CzechMed náměstek ministra zdravotnictví Ing. Petr Nosek z Ministerstva
zdravotnictví ČR, který za nepřítomného ministra doc. MUDr. Leoše Hegera přednesl jeho příspěvek na téma HTA.
Technologie HTA může omezit vliv iracionálních vlivů v alokaci prostředků a zdravotní výdaje budou směřovány
do péče o ty pacienty, kteří mohou mít z léčby největší prospěch.
MUDr. Miroslav Palát, prezident CzechMed
M. Cabrnoch:
Je nutné jasně formulovat
národní politiku eHealth
„Občané mají právo dostat svá vyšetření v elektronické podobě, pokud ta v této formě existují,“ uvedl na setkání s novináři 11. dubna v Praze poslanec Evropského parlamentu
MUDr. Milan Cabrnoch (na snímku). Setkání bylo věnováno
především problematice českého eHealth.
Jak M. Cabrnoch připomněl, lidé se v Evropské unii mohou
nejen svobodně pohybovat, pracovat a usazovat se v zemi,
kterou si sami zvolí, ale mohou také žádat poskytnutí zdravotní péče nejen ve své zemi, ale i v ostatních státech EU, a to za stejných podmínek, jako občané „místní”. Zdravotní pojištění uhradí podle platné evropské
legislativy péči poskytnutou v zahraničí stejně, jako kdyby byla poskytnuta
v domovské zemi pacienta.
Nyní však podle europoslance jde především o to, aby eHealth bylo v rámci
EU reálně využitelné. Jeho další rozvoj by měl přinést úspory mimo jiné tím,
že by se jednotlivá vyšetření zbytečně neopakovala v jiné než domovské zemi
pacienta. K tomu by v budoucnu mohl přispět i evropský elektronický průkaz
Je však nutné definování datového rozhraní a sémantických pravidel pro předávání a sdílení zdravotních informací a obsahu těchto informací – z v této
souvislosti připomněl MUDr. Cabrnoch pilotní projekt epSOS (viz ZN
č. 7/2013). Zde je však třeba vyřešit nejen jazykovou problematiku, ale především jednotnou strukturu medicínských informací. Další směrem je telemedicína – podpora diagnostiky a léčby s využitím vzdáleného přenosu dat, podpora
léčení chronicky nemocných v domácím prostředí
MUDr. Cabrnoch uvedl některé příklady dobře fungujícího eHealth v Česku.
Patří sem především dobře propracovaný datový standard, některé systémy
v nemocnicích a laboratořích, přenosy rentgenových snímků, ambulantní systémy a do určité míry podle jeho názoru i projekt IZIP.
Pro další rozvoj českého eHealth je podle M. Cabrnocha potřeba jasně formulovat českou národní politiku eHealth, zapojit ji do národního programu eGovernment a vytvořit pro ni legislativní prostředí. Nástroje eHealth přijmout
jako standardní součást kvalitní a bezpečné zdravotní péče a promítnout tento
fakt do systému úhrady z veřejných prostředků. Současně se aktivně účastnit
formulování evropské politiky v této oblasti.
Za důležité pro prosazení eHealth pak europoslanec označil aktivní a otevřenou komunikaci o přínosech eHealth s odbornou i obecnou veřejností. V této
souvislosti zmínil činnost Českého národního fóra pro eHealth při formulování
Národního plánu rozvoje eHealth v ČR.
MUDr. Cabrnoch rovněž hovořil o některých parametrech řešení eHealth připravovaného Ministerstvem zdravotnictví ČR. Upozornil zde na nejasnou výši
nákladů a nedořešené financování.
„V koncepci zcela chybí role pacienta a jeho přístup k informacím,“ zdůraznil
MUDr. Cabrnoch a pokračoval: „Je nejasný způsob souhlasu pacienta s předáváním informací o něm mezi lékaři.“ Informace budou předávány pouze v nestrukturovaném formátu pdf, který neumožní jejich další zpracovávání. Není
rovněž dořešena podmínka nepřetržité dostupnosti informací a v této souvislosti i ochrana osobních údajů v rámci platné legislativy, ale i připravované
přísnější evropské.
„Zdravotnictví je potenciálním exportním artiklem České republiky. Aby obstálo v mimořádně konkurenčním světě, musí být moderní. A součástí je právě
informační interoperabilita,“ zdůraznil M. Cabrnoch.
Redakce se mě otázala, jak to vidím s brněnskými sloučeninami, tedy s oním letošním slučováním nemocnic v Brně. Asi že ti, kteří mají s Brnem nový zámysl, se předem nevyjadřují, aby se
něco nevyneslo. Možná mě redakce požádala proto, že zkoušku z chemie, tedy o anorganických
i organických sloučeninách, jsem složil u pana profesora Slavíka právě v Brně už v roce 1974.
Po čtyřiceti letech působení v brněnském zdravotnictví od dob studentských, po
třiceti letech působení v Masarykově onkologickém ústavu, tedy zkušenostech s rakovinou v nás i kolem nás, i po produktivních deseti letech práce v roli proděkana
a děkana brněnské lékařské fakulty, určitě nemohu názor nemít. A to navzdory své
plachosti, která mě dovedla až k disonanci s „julínskovsko-šnajdrovsko-krausovsko-vorlíčkovským“ dováděním v krásném městě Brně v poslední šestiletce. Dovádění
má být nyní v roce sedmém završeno v jakémsi tichém nelegitimním díle
Plán z Minnesoty se nekoná...
Po válečných vítězstvích zpravidla následují období chudoby, úklidu rozbitého a rekonstrukce toho, co zůstalo. Opět se na jih k Brnu stahují za sluníčkem a nemalými
kapacitami také oligarchové ze severu i východu, že by také rádi prospěli a uspěli.
Západní Marshallův plán pro Brno z Minnesoty se nekoná a bude to už jen na maršalech domácích. Brno není Praha, ač by možná chtělo, já však nikoli. Není však také
Hradcem Králové, Plzní či Olomoucí. Těmi by bylo asi nerado, ač já v zájmu klidu bych
mu to i přál. Je logické, že nemocnic a ústavů máme v Brně méně než v Praze, ale
zase více než v oněch dalších třech jmenovaných, regionálních a vážených centrech
akademické medicíny.
V Brně pamatujeme už všeliká uspořádání. Všechna byla vždy dodatečně zdůvodněná a prý nezbytná. Pominu pořádky habsburské, prvorepublikové, válečné a poválečné, o nichž jsem pouze četl. Živě však mám dosud v paměti zdravotnictví totálně sjednocené pod praporem KÚNZ, následné vyčlenění čtyř nemocnic pod vlajku
výzkumných ústavů (VÚ traumatologický, onkologický, pediatrický a kardiocentrum), poté snahu o jejich umělé slučování pod hlavičku Institutu medicínského
výzkumu a porevoluční dychtivé osvobození všech od všech do osamostatněných
nemocnic a ústavů v zájmu svobody, demokracie a volné soutěže. Tedy nejen soutěže třeba traumatologů s traumatology či onkologů na kopci s onkology v údolí,
ale i méně pochopitelného soutěžení v ničem, když občas rozum zdřímnul. Naštěstí
však máme od roku 1919 v Brně už vlastní českou (přesněji moravskou) lékařskou
fakultu. Ta vždy spíše sjednocovala a ukázňovala, takže se k alma mater nepřestala
tulit všechna zbedná i nezbedná nemocniční dítka, ať již z pouhého citu, pro prestiž,
pro tituláž nebo ze zvyku.
...Kronos pozřel své děti...,
Nikdy nebylo v Brně až tak zle, aby nemohlo být hůře, a brněnské zdravotnictví se
i po jistém váhání nakonec správně a postmoderně rozhodlo prosperovat. Vytvořen
byl trojspolek z nové bohunické fakultní nemocnice, porodnice a nemocnice dětské.
Úrazová nemocnice svůj úrazový výzkumák spolkla a vstřebala a dětská nemocnice
zase svůj výzkumák pediatrický. Kronos pozřel své děti, děj hry se však zpřehlednil
a dále se odvíjel nově i bez potlačení tradic. Historická Svatá Anna nám zůstala svatou, nemocnicí hýčkanou i opravovanou a strpěla na svém dvoře dokonce úspěšné
dítko Centrum kardiochirurgie a transplantační chirurgie. Stará svatá dáma ochořela
až později manickým projektem ICRC a dosud bulimicky hladoví, když zbytečně pozřené je určeno ke zvracení či vracení. Na Žlutém kopci proti Špilberku, kdysi obávaném vrchu popravčím, drže se tradice trvale vyprosperoval Masarykův onkologický
ústav i se svou obávanou specializovanou problematikou, jež však nechybí ani jinde.
A všichni uvedení se více či méně těšili na nebývalé společné univerzitní dílo, nový
bohunický kampus. Ředitele jednotlivých nemocnic nejitřil, nezáviděli si, protože
budoval ústavy teoretické a teorie praktiky nebolí. Blažených patnáct porevolučních
let bylo léty škádlení, občas se někdo pokusil něco drobného anektovat, občas někdo přišel se vzpomínkou zase všechno sloučit, ale byl odehnán, že je demokracie
a vše určuje lid. Ten jako obvykle nic neurčoval, leč konzumoval pokrok. Co se škádlívalo, se rádo mělo, než přišla reformní invaze provázená smrtícím blahem
eurodotací.
…generalissimus mluví o skvělém řešení...
Odlehčím následné drama historickým exkursem: Římané to už kdysi zažili s barbary
a poté i s eurodotacemi do zbytných křížových tažení. Skončilo to perestrojkou impéria stability v zónu nestability, jejíž mechanismy popsal Edward Gibbon v knize
Úpadek a pád říše římské. Nicméně samotný Řím tolik nepadl, dokonce dále budoval, ale dřívější jednotná kultura na staletí upadla a ocitla se nadlouho v rozdrobenosti sil a zájmů. A tak dodnes máme Římy dva, onen italský s pomníkem krále
sjednotitele Emanuela pod vlajkou EU a pak v Římě Vatikán jako sjednocené centrum
víry. I Brňané v leccos a leckomu uvěří, ale málo věří svému rozumu. Historia magistra vitae.
Už dříve kdosi z kultury zažertoval, že divadlo se prý dělí na tři druhy. Na dobré, špatné a v Brně. Také organizace zdravotnictví se asi dělí na dobrou, špatnou a v Brně.
V Praze je spíše špatná, leč stabilní. Třeba v Hradci Králové je také stabilní a spíše
dobrá, protože snazší. A co performace v Brně, kde reformy začínají i končívají ?
V tomto roce bude generalissimus brněnského zdravotnictví už jen dokola omílat,
že sloučení dvou fakultních nemocnic (FNB a FNUSA), sestávajících z více celků, spolu
s anexí kardiocentra (CKTCH) je nutným, novým, užitečným, perspektivním, odpovědným, úsporným a promyšleným řešením. Ničím z toho pochopitelně není. Nesluší
se dokonce v těchto souvislostech hovořit o všech kapacitách, třeba o Masarykově
onkologickém ústavu, kde se chytračí. Orwellovsky vaporizovala čili vypařila se stanoviska velitelů regionální správy, neboť občanů města a Brna a kraje se to snad
jaksi ani netýká. Pokud se totiž ony nemocnice nezboří, budou do nich sloučených
i rozloučených docházet občané stejně jako dosud i v počtech jako dosud.
...superpantátu ale pro Brno hledat netřeba!
Stabilní řešení pro Brno tkví ovšem zcela jinde a patrně až v jiné době. Jako optimista tuším, že po vyzrání prostavěného betonu, už tak během dvou tří generaci,
k dobrému řešení Brno dojde. A až se tak stane, prosím položit prostou kytičku na
můj hrob v nedalekých Ježkovicích. Obrátím se v prsti na bok a konečně navěky
klidně usnu.
Řešení je prosté. Brněnské nemocnice a ústavy mají svůj účel, svá zaměření a léty
zavedené role. Specializace se může dále účelně prohlubovat, zlepšovat se může
jejich provázanost v běžné zdravotní péči, ve výzkumu i ve vzdělávání zdravotníků.
Na nezbytné činnosti prostředky jsou a být musejí. Na účelné inovace se musejí aktivně hledat a najít. Ze zkušenosti vím, že obojí zajistit lze a dokonce i v Brně se to
dařilo. Veřejné prostředky ovšem nepostačí na činnosti zbytné, zbytečné a na soukromé zisky. Každá nemocnice či ústav má mít svého vlastního ředitele pravidelně
vzešlého z výběrového řízení. V něm netřeba testovat, zda je uchazeč gramotný
a má-li maturitu, ale s jakou vizí, znalostí problematiky a s jak prospěšným programem přichází. Pak je to soutěž programů, nikoli kamarádů od kamarádů či pasáků
kamarádů. Pak je to posun k legalitě a legitimitě. Každá z nemocnic má užívat, co
nahospodaří, a její úspěch nemá být rizikem napadení. Řádně vybraní a svobodně
konající ředitelé, včetně voleného děkana, se mají povinně a pravidelně pracovně
scházet a kooperovat. To neznamená podepisovat memoranda o přátelství a hospodářské pomoci, ale konat pravidelná jednání o obsahu a chodu medicíny v Brně
a v regionu. Také za účasti děkana lékařské fakulty a za účasti vedoucích velkých
síťových vědeckých projektů. Jeden sebestředný popleta s trojzubcem nenaloví v moři povinností a příležitostí tolik, co dokáže síťové uspořádání lovu z lehčích loděk
družných rybářů, které navíc rybaření baví. Potřebujeme méně nastrčených všeumělů a více družného rybolovu.
V Brně jsme už měli všeliká zdravotní uspořádání, různě nastolené a mizející ředitele, nápady bláznivé i racionální. Postavili jsme nové objekty i nové bariéry. Anorganických pokusů se slučováním existuje jistě řada. Slučovat lze i rychle na efekt
třeba házením sodíku do vody za vzniku žíraviny louhu sodného. Organickým životaschopným řešením je však přestat hrát hru na zdravotnictví těch či oněch, na
zdravotnictví státní, krajské, městské a takzvaně soukromé, neboť jsou vesměs hrazena z veřejných prostředků. Ředitelé nemocnic nechť konečně fungují jako rada
ředitelů, symbolicky i fakticky spjatá s univerzitou ve vzdělávání i výzkumu v rozsahu, který rozum povolí a kapsa dovolí. Chtějí-li pantátu, nechť ho mají, nejlépe však
pravidelnou cirkulací ze svých řad. Superpantátu však pro Brno hledat netřeba, jako
by ho nehledala ani Praha. Superředitel stejně potřebuje zase četné podředitele
a místodržící, aby vůbec fungoval.
Druh Homo sapiens se posunul k lepšímu vždy, když se dařila dělba práce, odolalo
se nájezdům i penězům zvenčí a neválčilo se doma. Vyplatí se to jednou i poddruhu
Homo sapiens brunensis, člověku brněnskému. Snad se tak stane až se hloupější
promění v moudřejší, darební v nedarebné a umělý neřád v řád přirozenější.
Vylekaní lekaři v lékaře, ovčané v občany. „Až se jehňata změní ve lvy,“ jak prý stálo
vyryto na zdobném meči, jejž podle poslední filmové verze zdědil Robin Hood, sherwoodský zbojník, který se vrchnosti i povrchnosti protivil.
■ ZPRAVODAJSKÝ DENÍK
Nadace pro transplantace kostní dřeně a Český
národní registr dárců dřeně (ČNRDD) ocenily
26. dubna v pražském Obecním domě již po patnácté nepříbuzné dárce kostní dřeně a partnery
nadace. Za dvě desítky let činnosti – od založení
v roce 1993 do letošního března – zprostředkovaly
tyto organizace celkem 990 transplantací, a to
326 mezi českými dárci a českými příjemci,
151 mezi českými dárci a zahraničními příjemci
a 513 mezi zahraničními dárci a českými pacienty.
Za největší finanční pomoc v roce 2012 – dar
500 tisíc korun – byla oceněna firma Amgen, cena
za největší nemateriální pomoc byla udělena
Armádě ČR za projekt „Armáda dává naději“.
Zvláštní cenu Adolfa Borna, která se udílí za mimořádný počin ve prospěch nadace a ČNRDD, letos obdržel rotný
Tomáš Johanides za cyklus fotografií z Afghánistánu pro výstavu Armáda dává naději.
Partner nadace kardinál Miroslav Vlk pak předal ocenění 27 nepříbuzenským dárcům kostní dřeně (tři ocenění se
omluvili). Na závěr slavnostního večera se deset let po transplantaci poprvé osobně setkaly vyléčená pacientka
Jitka Severová a její dárkyně kostní dřeně Mgr. Jana Lukešová. Na snímku z archivu ČNRDD: Kardinál M. Vlk předal
ocenění i nejmladšímu dárci, dvacetiletému Michaelu Lorencovi.
M. Kubek:
Zdravotnictví ČR...
Platí ale, že pojistným jsou v podstatně vyšší míře zatížení zaměstnanci, resp. jejich zaměstnavatelé. Ze
zdravotně pojistných plánů pojišťoven pro rok 2013
Výdaje na zdravotnictví/HDP (rok 2010)
D. Žitníková: Redukce
personálu ohrozí kvalitu péče
■ Slovenská vláda schválila návrh zákona, který počítá se zvýšením platů nemocničních lékařů v příštích dvou letech. V r. 2015 by tak základní plat atestovaného lékaře měl dosáhnout 2,3násobku
průměrné mzdy v zemi, která činí 805 eur. Základní
mzda doktorů se zvyšovala dvakrát už loni, a to na
téměř dvojnásobek průměrného platu v SR. Lékaři
si podle původního plánu měli znovu přilepšit už letos, vláda kvůli závazku ozdravit státní finance ale
poslední etapu úpravy platů po dohodě s odbory odložila. Na zvýšení platů asi 8000 doktorů budou nemocnice potřebovat v příštích třech letech zhruba
94 miliónů eur. Slovenské zdravotnictví dlouhodobě
trpí nedostatkem peněz, zdravotnická zařízení v zemi zvýšila loni objem svých závazků po lhůtě splatnosti o dvě pětiny na 213 miliónů eur. Nemocnice
deklarují, že platby od zdravotních pojišťoven nepokrývají jejich náklady.
■ Ministerstvo zdravotnictví ČR oznámilo, že byla
definitivně odvrácena možnost exekuce majetku ČR
v Rakousku, kterou navrhovala firma Diag Human.
Rakouský nejvyšší soud nevyhověl reviznímu odvolání Diag Human SE, plně přisvědčil argumentaci České republiky a potvrdil, že rozhodčí nález ze 4. srpna 2008 nemůže být prohlášen za vykonatelný. Proti
tomuto rozhodnutí není opravný prostředek a posiluje právní pozici ČR i v jiných jurisdikcích, kde firma
Diag Human usiluje o exekuci jejího majetku.
vyplývá, že pojistné u zaměstnanců by mělo dosáhnout průměru 3088 korun, u OSVČ 1260, u osob bez
zdanitelných příjmů 1080 a u státních pojištěnců –
tedy důchodců, nezaměstnaných a dětí – zůstane na
723 korunách,“ informoval M. Kubek a doplnil pointu
„Nejčernějším pasažérem zdravotnictví je tedy stát,
který z něj ždímá stále větší daně, ale v zástupných
platbách do něj dává nejméně. A ještě umožňuje nelogické zvýhodnění OSVČ.“
Vývoj výdajů
Vedle univerzální kritiky financování promluvili někteří
řečníci o organizačních a strukturálních nedostatcích
českého zdravotnictví – např. předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče (OSZSP) Bc. Dagmar Žitníková věnovala značnou část svého expozé situaci zaměstnanců v souvislosti s parametry
nastavenými vyhláškou č. 99/2012 Sb., o požadavcích
na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb. V doprovodné prezentaci předložila několik příkladů z praxe zdravotnických zařízení, kdy minimalizace stavu personálu vede jednak k pracovnímu
přetížení zdravotníků, jednak i riziku ohrožení kvality
péče. Tato zjištění získal OSZSP prostřednictvím anonymní ankety přímo ve zdravotnickém terénu.
„Současné požadavky na personální zabezpečení považujeme za zcela minimalistické. Z našich poznatků
vyplývá, že pro zachování stávající kvality péče – natož
pro její zvýšení – by na jednotlivých odděleních mělo
pracovat daleko více zaměstnanců. Důkazem mohou
být i personální stavy obvyklé v nemocnicích jiných
zemí EU,“ uvedla D. Žitníková.
■ Nevládní organizace Transparency International
Slovensko (TIS) oznámila zjištění, že slovenští lékaři
většinou neplní zákonnou povinnost nahlašovat dary od farmaceutických společností. Podle TIS jen 51
lékařů nahlásilo, že společnosti podpořily jejich
účast na odborných akcích v zahraničí. Přiznali prů-
měrnou podporu 1800 eur. Firmy přitom nahlásily
přes 300 kongresů s účastí více než tisícovky slovenských lékařů. Podobný rozdíl zjistila TIS i v případě
kongresů konaných na Slovensku. Ministerstvo zdravotnictví SR v reakci uvedlo, že počítá se zavedením
postihů pro lékaře, kteří tuto povinnost nesplní.
■ Vláda schválila se změnami sporný návrh zákona
o potravinách, v němž zpřesnila pravomoci dozorových orgánů. Kompetence nad dozorem veřejného
stravování zůstane s výjimkou zvěřiny ministerstvu
zdravotnictví. Z novely zákona vypadlo také sporné
ustanovení o zákazu servírování tepelně neupraveného masa spolu se syrovými vejci v restauracích
(nadále tedy budou moci nabízet „tatarák“). „Výsledek je pro nás přijatelným kompromisem. Veřejné
zdraví je z logiky věci i pojmu samotného záležitostí
medicínskou, k níž má mnohem blíže než k postupům úřednickým," reagoval na rozhodnutí kabinetu
ministr zdravotnictví doc. MUDr. Leoš Heger, CSc.
■ Senát vrátil sněmovně novelu obchodního zákoníku, která má zlepšit platební morálku firem a zavádí maximální lhůty pro splatnost faktur. Senátoři
chtějí do předlohy vložit pozměňovací návrh, který
by ochránil tuzemské nemocnice. Obávají se, že by
zavedení lhůty splatnosti přivedlo většinu nemocnic
do insolvence. Novela stanoví, že v případě, kdy je
kupujícím veřejný zadavatel, tedy například státní
úřad, bude možné obvyklou třicetidenní lhůtu překročit jen tehdy, pokud to vyžaduje povaha zakázky.
I tehdy nesmí doba splatnosti překročit 60 dnů. Senátoři navrhli stanovit v zákoníku, že pokud je zadavatelem poskytovatel zdravotnických služeb, bude
smět být lhůta vždy šedesátidenní.
■ Ředitel odboru komunikace Všeobecné zdravotní
pojišťovny Vlastimil Sršeň oznámil, že pojišťovna se
nedohodla se švýcarskou firmou eHI eHealth International na odkoupení jejích 49 % akcií firmy IZIP.
Ředitel VZP Ing. Zdeněk Kabátek má proto od správní
rady mandát, aby podnikl kroky, které jsou potřeba
k ukončení majetkové účasti i smluvních vztahů s firmou IZIP. V současnosti VZP platí firmě IZIP za provoz
portálu, který potřebuje ke komunikaci s lékaři
■ Ministerstvo zdravotnictví poslalo vládě zákon, který zavede jednotný registr bezpečných
a účinných zdravotnických prostředků. O jejich
úhradách už nebudou rozhodovat zdravotní pojišťovny, ale stanoví je ve správním řízení Státního
ústavu pro kontrolu léčiv. Katalog referenčních cen
bude vyvěšen na internetu. Zákon o zdravotnických
prostředcích by měl platit od ledna 2014. Podle
legislativního náměstka ministra zdravotnictví Mgr.
Martina Plíška vyřeší regulaci komplexně, od výroby přes distribuci, prodej, předepisování, výdej, používání, údržbu, opravy až po jejich odstraňování.
K posouzení efektivity zavedení nového prostředku
využije ministerstvo metodu Health technology
■ Ve Francii byl zaznamenán první případ onemocnění novým koronavirem u osoby, která se nedávno
vrátila ze Spojených arabských emirátů (SAE). Nový
druh koronaviru způsobuje symptomy podobné nákaze virem SARS. Ve světě na něj dosud zemřelo 18
lidí. Objevil se loni v září, většina infikovaných cestovala do Kataru, Saúdské Arábie, Jordánska nebo
Pákistánu, v březnu byl ohlášen případ 11. úmrtí
v Mnichově, postiženou osobou byl muž ze SAE. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, že zatím nemá dostatek informací o tom, jak se virus šíří
a co je jeho zdrojem.
Nová PR manažerka Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. R. Gabrielová vystudovala Fakultu sociálních věd
UK v Praze, v rámci EU absolvovala v r. 1992 roční kurz zaměřený na otázky evropské integrace. Absolvovala také měsíční stáž na University of Journalism v Boulderu (Colorado, USA). V letech 1994 až 1998
byla reportérkou zpravodajství TV Nova se zaměřením na zdravotnictví, sociální otázky a ekologii.
Později se věnovala public relations a tématům ekologie (Ministerstvo životního prostředí ČR), internetu
(Seznam.cz) nebo bankovnictví (Hypoteční banka).
Nový ředitel Svitavské nemocnice, a. s., a zároveň člen představenstva společnosti. Rada Pardubického
kraje jej do funkce jmenovala 2. května. P. Kunčák dosud působil v nemocnici jako náměstek pro LPP
a vedl ji dočasně poté, co se bývalý ředitel MUDr. Pavel Havíř stal v lednu předsedou představenstev
nemocnic akutní péče Pardubického kraje.
P. Kunčák vystudoval všeobecné lékařství na Masarykově univerzitě v Brně a dříve pracoval na jednotce
ARO a záchranné službě. Má atestaci v oboru anesteziologie a resuscitace. Je také externím spolupracovníkem Spojené
akreditační komise, o. p. s.
V Sherlog eVito, a. s., členské společnosti Secar Bohemia Group, je nově zodpovědná za vývoj produktů
z medicínského hlediska v oblasti telemedicínských zařízení.
K. Fialová, která je absolventkou Lékařské fakulty UK v Hradci Králové, strávila část své profesní dráhy
v klinické praxi. Více než osm let pracovala v manažerských pozicích farmaceutických společností Krka
a Zentiva, kde se většinou věnovala obchodu a marketingu.
hj, red
04. – 05. 06. 2013
Obchodní a školící centrum Agathis, Praha 1, Opletalova 55
• Vybrané kapitoly z farmaceutického marketingu • Specifika marketingu ve farmaceutickém obchodě • Strategie a taktika
• Segmentace a targeting • Praktický dopad na prodejně-marketingové aktivity v terénu (ukázka + praktické cvičení) - Lektor: Lucie Borská
• Internetový marketing ve farmacii - Lektor: Ing. Vladimír Keršner, PhD., MBA
• Medicínské právo - Lektor: Mgr. Libor Štajer
• Public Relations a Reklama ve farmacii - Lektor: Ing. Martin Potůček
Více informací naleznete na www.androsa.cz
roÄ?nĂ­k 62
Ä?Ă­slo 10
13. kvÄ&#x203A;tna 2013
â&#x2013; PERSONĂ LNĂ? INZERCE
VĂ?BÄ&#x161;ROVĂ Ĺ&#x2DC;Ă?ZENĂ?
â&#x2013; PrimĂĄĹ&#x2122;/primĂĄĹ&#x2122;ka
Ĺ&#x2DC;editel Hamzovy odbornĂŠ lĂŠÄ?ebny pro dÄ&#x203A;ti
aÂ dospÄ&#x203A;lĂŠ, KoĹĄumberk 80, 538 54 LuĹže
vyhlaĹĄuje vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ na pozici
primĂĄĹ&#x2122;e pro rehabilitaÄ?nĂ­ oddÄ&#x203A;lenĂ­ se
zamÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂ­m na lĂŠÄ?bu pacientĹŻ
sÂ neurologickĂ˝m onemocnÄ&#x203A;nĂ­m.
PoĹžadavky: vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ podle zĂĄkona
Ä?. 95/2004 Sb., ve znÄ&#x203A;nĂ­ pozdÄ&#x203A;jĹĄĂ­ch pĹ&#x2122;edpisĹŻ
a specializace v oboru neurologie, RFM nebo
interna, min.10 let lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠ praxe, organizaÄ?nĂ­,
komunikaÄ?nĂ­ a Ĺ&#x2122;Ă­dĂ­cĂ­ schopnosti.
PoĹžadovanĂŠ doklady k pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄce: profesnĂ­
Ĺživotopis, fotokopie dokladĹŻ o nejvyĹĄĹĄĂ­m
dosaĹženĂŠm vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­, vĂ˝pis z rejstĹ&#x2122;Ă­ku trestĹŻ
ne starĹĄĂ­ 3 mÄ&#x203A;sĂ­ce, souhlas se zpracovĂĄnĂ­m
osobnĂ­ch ĂşdajĹŻ pro ĂşÄ?ely vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠho Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­.
PĂ­semnĂŠ pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄky zasĂ­lejte na personĂĄlnĂ­
oddÄ&#x203A;lenĂ­ Hamzovy odbornĂŠ lĂŠÄ?ebny pro dÄ&#x203A;ti
a dospÄ&#x203A;lĂŠ, KoĹĄumberk 80, 538 54 LuĹže, nejpozdÄ&#x203A;ji
do 28. Ä?ervna 2013, pĹ&#x2122;Ă­padnÄ&#x203A; zaĹĄlete na
e-mailovou adresu tefrova@hamzova-lecebna.cz,
tel.: 469 648 103 s oznaÄ?enĂ­m
â&#x20AC;&#x17E;VĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ primĂĄĹ&#x2122;â&#x20AC;&#x153;.
VyhlaĹĄovatel si vyhrazuje prĂĄvo vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­
zruĹĄit nebo mĂ­sto neobsadit
â&#x2013; UÄ?itel/uÄ?itelka
DÄ&#x203A;kan LĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠ fakulty UK
vÂ Â Hradci KrĂĄlovĂŠ
vypisuje vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ na mĂ­sto
uÄ?itele/ky NeurologickĂŠ kliniky
sÂ Ăşvazkem 0,4.
PoĹžadavky: absolvent magisterskĂŠho
studijnĂ­ho programu VĹĄeobecnĂŠ lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­,
znalost anglickĂŠho jazyka, zĂĄjem o vĂ˝uku
v Ä?eskĂŠm a anglickĂŠm jazyce v oboru
neurologie, publikaÄ?nĂ­ a vĂ˝zkumnĂĄ Ä?innost.
Datum nĂĄstupu dohodou.
K pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄce na vypsanĂŠ mĂ­sto je tĹ&#x2122;eba pĹ&#x2122;iloĹžit
ovÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂŠ doklady o VĹ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ vÄ?etnÄ&#x203A;
osvÄ&#x203A;dÄ?enĂ­ o stĂĄtnĂ­ zkouĹĄce, pĹ&#x2122;ehled
o dosavadnĂ­ praxi potvrzenĂ˝
zamÄ&#x203A;stnavatelem, profesnĂ­ Ĺživotopis
s uvedenĂ­m pĹ&#x2122;ehledu o odbornĂŠ, vÄ&#x203A;deckĂŠ,
grantovĂŠ a publikaÄ?nĂ­ Ä?innosti, souhlas
v souvislosti se zĂĄkonem o ochranÄ&#x203A; osobnĂ­ch
ĂşdajĹŻ. PlatovĂŠ podmĂ­nky podle mzdovĂŠho
pĹ&#x2122;edpisu Univerzity Karlovy v Praze.
PĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄky zasĂ­lejte do 12. 6. 2013 na sekretariĂĄt
dÄ&#x203A;kana LĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠ fakulty UK v Hradci KrĂĄlovĂŠ,
Ĺ imkova 870, poĹĄtovnĂ­ pĹ&#x2122;ihrĂĄdka 38,
500 38 Hradec KrĂĄlovĂŠ
â&#x2013; VedoucĂ­ primĂĄĹ&#x2122;/primĂĄĹ&#x2122;ka
GenerĂĄlnĂ­ Ĺ&#x2122;editel KarlovarskĂŠ krajskĂŠ
prodluĹžuje vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­znĂ­ na obsazenĂ­ funkce
vedoucĂ­ho primĂĄĹ&#x2122;e/ku InternĂ­ch oborĹŻ.
PoĹžadujeme: VĹ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ v oboru
vĹĄeobecnĂŠho lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­, specializace v oboru
v souladu se zĂĄkonem Ä?. 95/2004 Sb.
v platnĂŠm znÄ&#x203A;nĂ­, minim. 10 let praxe v oboru,
zdravotnĂ­ zpĹŻsobilost a bezĂşhonnost podle
Â§ 3 odst. 1 b), c) zĂĄkona Ä?. 95/2004 Sb.
v platnĂŠm znÄ&#x203A;nĂ­, osvÄ&#x203A;dÄ?enĂ­ ve smyslu
Â§ 4 odst. 1 a Ä?estnĂŠ prohlĂĄĹĄenĂ­ ve smyslu Â§ 4
odst. 3 zĂĄkona Ä?. 451/1991 Sb., manaĹžerskĂŠ
a organizaÄ?nĂ­ schopnosti, osobnostnĂ­
a profesionĂĄlnĂ­ pĹ&#x2122;edpoklady pro Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­
odbornĂŠho tĂ˝mu pracoviĹĄtÄ&#x203A; internĂ­ho
oddÄ&#x203A;lenĂ­, schopnost koordinovat pĂŠÄ?i
ostatnĂ­ch vnitĹ&#x2122;nĂ­ch oborĹŻ, samostatnost,
flexibilita, proaktivita.
PĂ­semnĂĄ pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄka musĂ­ obsahovat: struÄ?nĂ˝
Ĺživotopis s pĹ&#x2122;ehledem dosavadnĂ­ praxe,
ovÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂŠ fotokopie dokladĹŻ o dosaĹženĂŠm
vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ a kvalifikaci, vĂ˝pis z rejstĹ&#x2122;Ă­ku trestĹŻ
ne starĹĄĂ­m 3 mÄ&#x203A;sĂ­ce, lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠ potvrzenĂ­
o zpĹŻsobilosti k vĂ˝konu povolĂĄnĂ­, pĹ&#x2122;ehled
publikaÄ?nĂ­, popĹ&#x2122;. vÄ&#x203A;deckĂŠ Ä?innosti, souhlas
s naklĂĄdĂĄnĂ­m s poskytnutĂ˝mi osobnĂ­mi Ăşdaji
pro ĂşÄ?ely tohoto vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠho Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ ve smyslu
zĂĄkona Ä?. 101/2000 Sb., o ochranÄ&#x203A; osobnĂ­ch
ĂşdajĹŻ.
NabĂ­zĂ­me: tvĹŻrÄ?Ă­ prĂĄci v modernĂ­m
zdravotnickĂŠm zaĹ&#x2122;Ă­zenĂ­, zamÄ&#x203A;stnaneckĂŠ
a sociĂĄlnĂ­ vĂ˝hody, moĹžnost profesnĂ­ho
a kariĂŠrnĂ­ho rĹŻstu, moĹžnost dalĹĄĂ­ho vzdÄ&#x203A;lĂĄvĂĄnĂ­
a rozĹĄiĹ&#x2122;ovĂĄnĂ­ kvalifikace.
PĂ­semnĂŠ pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄky s poĹžadovanĂ˝mi doklady
do vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠho Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ zasĂ­lejte na adresu
KarlovarskĂĄ krajskĂĄ nemocnice a. s., BezruÄ?ova
19, 366 60, Karlovy Vary nejpozdÄ&#x203A;ji do 31. 5. 2013
k rukĂĄm nĂĄmÄ&#x203A;stka pro nechirurgickĂŠ obory
MUDr. Roberta Jandy, nebo e-mailem: robert.
janda@kkn.cz
â&#x2013; LĂŠkaĹ&#x2122;/lĂŠkaĹ&#x2122;ka
Ĺ&#x2DC;editel FakultnĂ­ nemocnice
lĂŠkaĹ&#x2122;e/farmaceuta/odbornĂŠho
pracovnĂ­ka vÂ laboratornĂ­ch metodĂĄch
pro TkĂĄĹ&#x2C6;ovou ĂşstĹ&#x2122;ednu FakultnĂ­
nemocnice Hradec KrĂĄlovĂŠ (MultifunkÄ?nĂ­
tkĂĄĹ&#x2C6;ovĂŠ zaĹ&#x2122;Ă­zenĂ­ s licencĂ­ SUKL na
opatĹ&#x2122;ovĂĄnĂ­, zpracovĂĄnĂ­ skladovĂĄnĂ­
a distribuci bunÄ&#x203A;k a tkĂĄnĂ­ pro transplantaci
v humĂĄnnĂ­ medicĂ­nÄ&#x203A;).
PoĹžadujeme: magisterskĂŠ vysokoĹĄkolskĂŠ
vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠho nebo farmaceutickĂŠho
nebo pĹ&#x2122;Ă­rodovÄ&#x203A;dnĂŠho zamÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂ­ (uchĂĄzet
se mohou i absolventi), zdravotnĂ­
zpĹŻsobilost a bezĂşhonnost, pĹ&#x2122;edpoklady pro
klinickou prĂĄci, zĂĄjem o transplantaÄ?nĂ­
medicĂ­nu, zĂĄjem o dalĹĄĂ­ postgraduĂĄlnĂ­
vzdÄ&#x203A;lĂĄvĂĄnĂ­, zĂĄjem o vÄ&#x203A;deckou a pedagogickou
prĂĄci, aktivnĂ­ znalost angliÄ?tiny, znalost dalĹĄĂ­ho
svÄ&#x203A;tovĂŠho jazyka vĂ­tĂĄna, znalost prĂĄce na PC,
souhlas k vyuĹžitĂ­ osobnĂ­ch ĂşdajĹŻ v souladu se
zĂĄkonem Ä?. 101/2000 Sb. v platnĂŠm znÄ&#x203A;nĂ­,
o ochranÄ&#x203A; osobnĂ­ch ĂşdajĹŻ pro ĂşÄ?ely tohoto
vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠho Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­, specializovanou
zpĹŻsobilost v souladu se zĂĄkonem
Ä?. 95/2004 Sb., v platnĂŠm znÄ&#x203A;nĂ­, v lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠm
nebo farmaceutickĂŠm oboru nebo
specializovanou zpĹŻsobilost pro odbornĂŠ
pracovnĂ­ky v laboratornĂ­ch metodĂĄch
v souladu se zĂĄkonem Ä?. 96/2004 Sb.,
v platnĂŠm znÄ&#x203A;nĂ­. (zaĹ&#x2122;azenĂ­ do pĹ&#x2122;Ă­pravy nebo
dosaĹženĂĄ specializovanĂĄ zpĹŻsobilost,
je vĂ˝hodou ne vĹĄak podmĂ­nkou.
Pokud je uchazeÄ? do pĹ&#x2122;Ă­pravy zaĹ&#x2122;azen nebo
mĂĄ specializaci, pak pro lĂŠkaĹ&#x2122;e preferujeme
obory â&#x20AC;&#x201C; hematologie a transfĂşznĂ­ lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­,
patologie, lĂŠkaĹ&#x2122;skĂĄ mikrobiologie, alergologie
a klinickĂĄ imunologie, pro farmaceuty â&#x20AC;&#x201C;
farmaceutickĂĄ technologie, farmaceutickĂĄ
kontrola, laboratornĂ­ a vyĹĄetĹ&#x2122;ovacĂ­ metody
ve zdravotnictvĂ­, pro odbornĂŠ pracovnĂ­ky
v laboratornĂ­ch metodĂĄch â&#x20AC;&#x201C; klinickĂĄ
hematologie a transfĂşznĂ­ sluĹžba, alergologie
a klinickĂĄ imunologie, mikrobiologie).
NabĂ­zĂ­me: prĂĄci ve ĹĄpiÄ?kovĂŠm zdravotnickĂŠm
zaĹ&#x2122;Ă­zenĂ­ s perspektivou funkÄ?nĂ­ho mĂ­sta,
moĹžnost odbornĂŠho a profesnĂ­ho rĹŻstu,
sociĂĄlnĂ­ vĂ˝hody, zvĂ˝hodnÄ&#x203A;nĂŠ ubytovĂĄnĂ­ pro
svobodnĂŠ, platovĂŠ podmĂ­nky podle platnĂ˝ch
pĹ&#x2122;edpisĹŻ.
NĂĄstup po vzĂĄjemnĂŠ dohodÄ&#x203A;.
PĹ&#x2122;Ă­padnĂŠ informace na tel.: 495 833 849
(Mgr. FormĂĄnek) pĹ&#x2122;Ă­padnÄ&#x203A; LN prof. MUDr.
PaliÄ?ka, CSc., dr.h.c. na tel.: 495 832 129.
PĂ­semnĂŠ pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄky doloĹženĂŠ kopiemi dokladĹŻ
o zĂ­skanĂŠ kvalifikaci, Ĺživotopisem a pĹ&#x2122;ehledem
o prĹŻbÄ&#x203A;hu pĹ&#x2122;edchozĂ­ praxe zasĂ­lejte do dvou
tĂ˝dnĹŻ po zveĹ&#x2122;ejnÄ&#x203A;nĂ­ na adresu: odbor
personĂĄlnĂ­ch vztahĹŻ, FakultnĂ­ nemocnice
Hradec KrĂĄlovĂŠ, SokolskĂĄ 581,
500 05 Hradec KrĂĄlovĂŠ
â&#x2013; PĹ&#x2122;ednosta/pĹ&#x2122;ednostka
pĹ&#x2122;ednosty/ky Ă&#x161;stavu anatomie.
KvalifikaÄ?nĂ­ poĹžadavky: profesor nebo docent
pĹ&#x2122;Ă­sluĹĄnĂŠho oboru, soustavnĂĄ pedagogickĂĄ
praxe na vysokĂŠ ĹĄkole nejmĂŠnÄ&#x203A; 5 let v oboru,
organizaÄ?nĂ­ schopnosti, vÄ&#x203A;deckĂĄ a publikaÄ?nĂ­
aktivita, Ĺ&#x2122;eĹĄenĂ­ vÄ&#x203A;deckĂ˝ch grantĹŻ a projektĹŻ,
aktivnĂ­ znalost anglickĂŠho jazyka podmĂ­nkou.
Na uvedenĂŠ mĂ­sto se vztahujĂ­ podmĂ­nky
zĂĄkona Ä?. 451/91 Sb. PĹ&#x2122;edpoklĂĄdanĂ˝ datum
nĂĄstupu od 17. 9. 2013.
K pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄce na vypsanĂŠ mĂ­sto je tĹ&#x2122;eba pĹ&#x2122;iloĹžit:
ovÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂŠ doklady o dosaĹženĂŠm VĹ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­,
zĂ­skanĂ˝ch titulech a akademickĂ˝ch
kvalifikacĂ­ch, pĹ&#x2122;ehled o dosavadnĂ­ praxi
potvrzenĂ˝ zamÄ&#x203A;stnavatelem, profesnĂ­
Ĺživotopis s uvedenĂ­m pĹ&#x2122;ehledu o vÄ&#x203A;deckĂŠ,
grantovĂŠ a publikaÄ?nĂ­ Ä?innosti, koncepci Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­
Ăşstavu, osvÄ&#x203A;dÄ?enĂ­ a Ä?estnĂŠ prohlĂĄĹĄenĂ­ podle
zĂĄkona Ä?. 451/91 Sb. v platnĂŠm znÄ&#x203A;nĂ­
a souhlas v souvislosti se zĂĄkonem
Ä?. 101/2000 Sb. o ochranÄ&#x203A; osobnĂ­ch ĂşdajĹŻ.
PlatovĂŠ podmĂ­nky podle mzdovĂŠho pĹ&#x2122;edpisu
500 38 Hradec KrĂĄlovĂŠ.
Ĺ&#x2DC;editel UherskohradiĹĄĹĽskĂŠ
vypisuje vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ na pracovnĂ­ mĂ­sta
vedoucĂ­ch zamÄ&#x203A;stnancĹŻ zdravotnickĂ˝ch
oddÄ&#x203A;lenĂ­:
rQSJNĂ&#x192;Ç­QSJNĂ&#x192;Ç­LBJOUFSOĂ&#x17D;IPPEEÇ?MFOĂ&#x17D;*Ěž
rQSJNĂ&#x192;Ç­QSJNĂ&#x192;Ç­LBJOUFSOĂ&#x17D;IPPEEÇ?MFOĂ&#x17D;**
rQSJNĂ&#x192;Ç­QSJNĂ&#x192;Ç­LBPEEÇ?MFOĂ&#x17D;OĂ&#x192;TMFEOĂ&#x160;QĂ&#x160;Ç&#x160;F
PĹ&#x2122;edpoklady pro vĂ˝kon pracovnĂ­ho mĂ­sta:
vysokoĹĄkolskĂŠ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠho smÄ&#x203A;ru,
specializovanĂĄ zpĹŻsobilost v oboru podle
zĂĄkona Ä?. 95/2004 Sb., praxe v oboru min.
10 let, zdravotnĂ­ zpĹŻsobilost a bezĂşhonnost
v souladu s podmĂ­nkami Â§ 3 odst. 1 b), c)
zĂĄkona Ä?. 95/2004 Sb., manaĹžerskĂŠ
odbornĂŠho tĂ˝mu.
PĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄka uchazeÄ?e musĂ­ obsahovat:
strukturovanĂ˝ Ĺživotopis, vÄ?. informace
o dosavadnĂ­ praxi, ovÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂŠ fotokopie dokladĹŻ
o dosaĹženĂŠm vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ a kvalifikaci, pĹ&#x2122;Ă­p.
RozhodnutĂ­ MZ Ä&#x152;R o uznĂĄnĂ­ odbornĂŠ
a specializovanĂŠ zpĹŻsobilosti podle zĂĄkona
Ä?. 95/2004 Sb., originĂĄl vĂ˝pisu z rejstĹ&#x2122;Ă­ku trestĹŻ
ne starĹĄĂ­ 3 mÄ&#x203A;sĂ­ce, lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠ potvrzenĂ­
o zpĹŻsobilosti k vĂ˝konu povolĂĄnĂ­, vĂ˝hledovou
koncepci danĂŠho oboru, odpovĂ­dajĂ­cĂ­ typu
UHN (spĂĄd.oblast cca 130 tis. obyvatel),
souhlas s naklĂĄdĂĄnĂ­m s poskytnutĂ˝mi
osobnĂ­mi Ăşdaji pro ĂşÄ?ely tohoto vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠho
Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ ve smyslu zĂĄkona Ä?. 101/2000 Sb.,
o ochranÄ&#x203A; osobnĂ­ch ĂşdajĹŻ
PĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄku zasĂ­lejte do 20. 5. 2013 na adresu:
UherskohradiĹĄĹĽskĂĄ nemocnice a. s.,
Odbor Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ lidskĂ˝ch zdrojĹŻ, Ing. ZdeĹ&#x2C6;ka
KokavcovĂĄ, J. E. PurkynÄ&#x203A; 365,
686 06 UherskĂŠ HradiĹĄtÄ&#x203A;, obĂĄlku oznaÄ?it
â&#x20AC;&#x17E;VĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­â&#x20AC;&#x153;
DÄ&#x203A;kan 1. lĂŠkaĹ&#x2122;skĂŠ fakulty Univerzity
Karlovy vÂ Praze
vypisuje vĂ˝bÄ&#x203A;rovĂŠ Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ na obsazenĂ­
pracovnĂ­ho (funkÄ?nĂ­ho) mĂ­sta pĹ&#x2122;ednosta/ka
Ă&#x161;stavu tÄ&#x203A;lesnĂŠ vĂ˝chovy 1. LF UK souÄ?asnÄ&#x203A;
pro uchazeÄ?e o tuto funkci i na mĂ­sto
odbornĂŠho/ou asistenta/ku nebo
asistenta/ku se zamÄ&#x203A;Ĺ&#x2122;enĂ­m na tÄ&#x203A;lesnou
vĂ˝chovu. PĹ&#x2122;edpoklĂĄdanĂŠ jmenovĂĄnĂ­ do funkce
k 1. 9. 2013.
KvalifikaÄ?nĂ­ poĹžadavky: vysokoĹĄkolskĂŠ
vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ pĹ&#x2122;Ă­sluĹĄnĂŠho smÄ&#x203A;ru, sloĹženĂ­ rigorĂłznĂ­
zkouĹĄky z oboru pedagogiky, pedagogickĂĄ
praxe min. 5 let, pĹ&#x2122;edpoklady pro Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­
odbornĂŠho tĂ˝mu v danĂŠm oboru, jazykovĂŠ
znalosti vĂ­tĂĄny, obÄ?anskĂĄ bezĂşhonnost.
PĂ­semnĂŠ pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄky s vlastnoruÄ?nĂ­m podpisem
doplnÄ&#x203A;nĂŠ osobnĂ­m dotaznĂ­kem, Ĺživotopisem,
kopiemi dokladĹŻ o vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­, kvalifikaci a praxi,
vĂ˝pisem z trestnĂ­ho rejstĹ&#x2122;Ă­ku (ne starĹĄĂ­ho
3 mÄ&#x203A;s.), souhlasem v souladu se zĂĄkonem
o ochranÄ&#x203A; osob. ĂşdajĹŻ a koncepcĂ­ pracoviĹĄtÄ&#x203A;,
pĹ&#x2122;ijĂ­mĂĄ do 5 tĂ˝dnĹŻ po zveĹ&#x2122;ejnÄ&#x203A;nĂ­ inzerĂĄtu
podatelna 1. LF UK v Praze, KateĹ&#x2122;inskĂĄ 32,
121 08, Praha 2. Informace na tel.: 224 964 254
a www.lf1.cuni.cz (ĂşĹ&#x2122;ednĂ­ deska).
LĂĄznÄ&#x203A; Teplice vÂ Ä&#x152;echĂĄch a. s.
dÄ&#x203A;tskĂĄ lĂŠÄ?ebna NovĂŠ lĂĄznÄ&#x203A;
primĂĄĹ&#x2122;e/primĂĄĹ&#x2122;ky.
PoĹžadujeme: atestaci RFM, absolvent
dÄ&#x203A;tskĂŠho lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­, znalost AJ a RJ vĂ­tĂĄna.
NabĂ­zĂ­me: velmi dobrĂŠ finanÄ?nĂ­ ohodnocenĂ­;
plnĂ˝ nebo Ä?ĂĄsteÄ?nĂ˝ Ăşvazek, 1 tĂ˝den dovolenĂŠ
navĂ­c + dalĹĄĂ­ 1 tĂ˝den dodatkovĂŠ dovolenĂŠ,
pĹ&#x2122;Ă­spÄ&#x203A;vek na penzijnĂ­ pĹ&#x2122;ipojiĹĄtÄ&#x203A;nĂ­ a na stravu;
odmÄ&#x203A;nu na zotavenou; pracovnĂ­ doba
37,5 hod./1tĂ˝den; a celou Ĺ&#x2122;adu dalĹĄĂ­ch
zajĂ­mavĂ˝ch benefitĹŻ.
StrukturovanĂ˝ Ĺživotopis zasĂ­lejte
na kontakt: Lada HorovĂĄ, DiS., tel.: 417 977 432,
e-mail: horoval@lazneteplice.cz
VOLNĂ MĂ?STA
FakultnĂ­ nemocnice vÂ Motole, VÂ Ă&#x161;valu 84,
pĹ&#x2122;ijme lĂŠkaĹ&#x2122;e/lĂŠkaĹ&#x2122;ky pro Pneumologickou
kliniku 2. LF UK aÂ FNM.
PoĹžadujeme: spec. zp. z pneumologie pĹ&#x2122;Ă­p. po
absolv. internĂ­ho kmene.
miloslav.marel@fnmotol.cz.
MoĹžnost odbornĂŠho rĹŻstu, ubytovĂĄnĂ­ pro
mimopraĹžskĂŠ, zamÄ&#x203A;stnaneckĂŠ benefity.
Info na tel.: 22443 6601.
LukrativnĂ­ lĂŠkaĹ&#x2122;skĂĄ praxe vÂ NÄ&#x203A;mecku
uÂ Ä?eskĂ˝ch hranic
hledĂĄ lĂŠkaĹ&#x2122;e/lĂŠkaĹ&#x2122;ku, obor interna
nebo vĹĄeobecnĂŠ lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­.
NabĂ­zĂ­me: plnou podporu sester i lĂŠkaĹ&#x2122;ĹŻ
(odchod do dĹŻchodu) pĹ&#x2122;i zapracovĂĄnĂ­ v praxi
a pĹ&#x2122;i jejĂ­m pĹ&#x2122;edĂĄni.
Pokud VĂĄs tato nabĂ­dka zaujala, napiĹĄte nĂĄm
prosĂ­m na e-mail: drknowak@seznam.cz
â&#x2013; Psychiatr
pĹ&#x2122;ijme psychiatra do ambulance na Ăşvazek
1,0, vĂ­tĂĄno psychoterapeutickĂŠ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­.
Jsme akreditovanĂ˝m pracoviĹĄtÄ&#x203A;m pro pĹ&#x2122;Ă­pravu
v oboru psychiatr.
ProfesnĂ­ CV zasĂ­lejte
na e-mail: klinikaeset@volny.cz.
PĹ&#x2122;Ă­padnĂŠ dotazy tel.: 242 485 855.
â&#x2013; PraktickĂ˝ lĂŠkaĹ&#x2122;/lĂŠkaĹ&#x2122;ka
Ordinace praktickĂŠ lĂŠkaĹ&#x2122;ky vÂ BrnÄ&#x203A;
hledĂĄ zĂĄstup za MD do svĂŠ ordinace
praktickĂŠho lĂŠkaĹ&#x2122;e/lĂŠkaĹ&#x2122;ku od 9/2013
cca na rok nebo podle domluvy.
VĂ˝hodnĂŠ platovĂŠ podmĂ­nky, zkuĹĄenĂĄ sestra.
Kontakt: e-mail: zastup2013@gmail.com,
mobil 777 697 323.
LĂŠkaĹ&#x2122;e na jednotku intenzivnĂ­ pĂŠÄ?e aÂ lĂŠkaĹ&#x2122;e
(iÂ absolventa) na lĹŻĹžkovĂŠ oddÄ&#x203A;lenĂ­
IV. internĂ­ kliniky pĹ&#x2122;ijme
VĹĄeobecnĂĄ fakultnĂ­ nemocnice vÂ Praze.
PoĹžadujeme: VĹ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ (v pĹ&#x2122;Ă­padÄ&#x203A; lĂŠkaĹ&#x2122;e
na JIP specializaci v oboru vnitĹ&#x2122;nĂ­ lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­),
absolvovĂĄnĂ­ internĂ­ho kmene vĂ˝hodou.
V pĹ&#x2122;Ă­padÄ&#x203A; zĂĄjmu zasĂ­lejte svĂŠ Ĺživotopisy
na e-mail: lubenova@vfn.cz, tel.: 224 962 506.
BliĹžĹĄĂ­ informace na www.vfn.cz
â&#x2013; RadiologickĂ˝ fyzik
KrajskĂĄ nemocnice T.Â Bati, a. s., ZlĂ­n
pĹ&#x2122;ijme radiologickĂŠho fyzika pro oddÄ&#x203A;lenĂ­
nukleĂĄrnĂ­ medicĂ­ny (zpĹŻsobilost k vĂ˝konu
povolĂĄnĂ­ podle vyhl. Ä?. 55/2011 Sb.).
ZĂĄjemci kontaktujte: prim. MUDr. JaromĂ­r
BernĂĄtek, tel.: 577 552 233,
pĹ&#x2122;ijme lĂŠkaĹ&#x2122;e/lĂŠkaĹ&#x2122;ku â&#x20AC;&#x201C;
anesteziologicko-resuscitaÄ?nĂ­ oddÄ&#x203A;lenĂ­.
PoĹžadavky: zpĹŻsobilost k vĂ˝konu povolĂĄnĂ­
podle zĂĄkona Ä?. 95/2004 Sb., atestace v oboru,
pĹ&#x2122;Ă­padnÄ&#x203A; v pĹ&#x2122;Ă­pravÄ&#x203A; k atestaci, zdravotnĂ­
zpĹŻsobilost a bezĂşhonnost
NabĂ­zĂ­me: plnĂ˝ Ăşvazek, pĂĄtĂ˝ tĂ˝den dovolenĂŠ,
dalĹĄĂ­ odbornĂ˝ rĹŻst.
ZĂĄjemci kontaktujte: prim. MUDr. Radovan
Turek, tel.: 577 552 280 e-mail: turek@bnzlin.cz
â&#x2013; Gynekolog
RozvĂ­jejĂ­cĂ­ se privĂĄtnĂ­ gynekologickĂĄ praxe
hledĂĄ gynekologa na plnĂ˝ Ăşvazek
aÂ gynekologa na Ä?ĂĄsteÄ?nĂ˝ Ăşvazek.
PoĹžadujeme kompetentnĂ­ho kandidĂĄta
s profesionĂĄlnĂ­m pĹ&#x2122;Ă­stupem ke klientele.
NabĂ­zĂ­me zĂĄzemĂ­ silnĂŠ rozvĂ­jejĂ­cĂ­ se organizace
a motivujĂ­cĂ­ ohodnocenĂ­.
VaĹĄe CV s prĹŻvodnĂ­m dopisem zasĂ­lejte na
e-mail: gynlink@gynlink.cz, +420 604 440 000.
â&#x2013; VĂ­ce pozic
Nemocnice MilosrdnĂ˝ch sester
sv. Karla BoromejskĂŠho vÂ Praze,
VlaĹĄskĂĄ 36, 118 33 Praha 1-MalĂĄ Strana,
pĹ&#x2122;ijme lĂŠkaĹ&#x2122;e/ku aÂ laboranta/ku
na RadiodiagnostickĂŠ oddÄ&#x203A;lenĂ­ na plnĂ˝
pracovnĂ­ Ăşv.
PoĹžadavek: u lĂŠkaĹ&#x2122;e - atestace v oboru vĂ­tĂĄna,
u laboranta - ukonÄ?enĂ­ SZĹ ,VOĹ , registrace
(nenĂ­ podmĂ­nkou), vĂ˝pis z rejstĹ&#x2122;Ă­ku trestĹŻ.
NĂĄstup podle dohody.
Kontakt: prim. MUDr. JanÄ?e Martin,
tel.: 257 197 255, 606481605,
e-mail: mjance@seznam.cz
DĹŻm duĹĄevnĂ­ho zdravĂ­ vÂ OstravÄ&#x203A;-PorubÄ&#x203A;
pĹ&#x2122;ijme do ambulance
psychiatra na kratĹĄĂ­ Ăşvazek.
Informace: Ing. Alexej BerĂĄnek,
mobil: 603 702 698.
â&#x2013; OdbornĂ˝ pracovnĂ­k
OdbornĂŠho pracovnĂ­ka vÂ laboratornĂ­ch
metodĂĄch na provĂĄdÄ&#x203A;nĂ­ aÂ vyhodnocovĂĄnĂ­
molekulĂĄrnÄ&#x203A; genetickĂ˝ch laboratornĂ­ch
Jste sympatickĂĄ, veselĂĄ, odvĂĄĹžnĂĄ,
mĂĄte smysl pro humor,
jste prostÄ&#x203A; ta nej?
Chcete vyhrĂĄt luxusnĂ­ zĂĄjezd a dalĹĄĂ­
atraktivnĂ­ ceny? Pak prĂĄvÄ&#x203A; pro VĂĄs je tu
soutÄ&#x203A;Ĺž o Nej sestĹ&#x2122;iÄ?ku roku 2013!
!"!#$%&ka
BATIST Nej sestĹ&#x2122;iÄ?ka je soutÄ&#x203A;Ĺž,
jejĂ­mĹž cĂ­lem je vybrat nejlepĹĄĂ­
zdravotnĂ­ sestru z pohledu
odbornĂŠho i lidskĂŠho, vyjĂĄdĹ&#x2122;it
podÄ&#x203A;kovĂĄnĂ­ za nĂĄroÄ?nou prĂĄci
zdravotnĂ­ch sester u nĂĄs i zviditelnit
jejich poslĂĄnĂ­.
FinĂĄlovĂ˝ veÄ?er se uskuteÄ?nĂ­
19. Ĺ&#x2122;Ă­jna 2013 v MÄ&#x203A;stskĂŠm divadle
Dr. Josefa Ä&#x152;Ă­Ĺžka v NĂĄchodÄ&#x203A;.
BliĹžĹĄĂ­ informace a pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄku najdete
na www.nejsestricka.cz.
K ĂşÄ?asti VĂĄs srdeÄ?nÄ&#x203A; zve
BATIST Medical a. s. - organizĂĄtor soutÄ&#x203A;Ĺže.
ZUBNĂ?
LĂ&#x2030;KAĹ&#x2DC;
" PARODONTOLOG
PĂ­semnĂŠ pĹ&#x2122;ihlĂĄĹĄky doloĹženĂŠ profesnĂ­m Ĺživotopisem s uvedenĂ­m ĂşdajĹŻ o dosavadnĂ­ praxi,
doklady o dosaĹženĂŠm vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ a platnĂ˝m vĂ˝pisem z trestnĂ­ho rejstĹ&#x2122;Ă­ku zasĂ­lejte
do 15 dnĹŻ po uveĹ&#x2122;ejnÄ&#x203A;nĂ­ na adresu: FN PlzeĹ&#x2C6;, oddÄ&#x203A;lenĂ­ personĂĄlnĂ­ho Ĺ&#x2122;Ă­zenĂ­ a organizace,
Edvarda BeneĹĄe 13, 305 99 PlzeĹ&#x2C6;, e-mail: grubrova@fnplzen.cz, tel. 377 402 223.
FakultnĂ­ nemocnice PlzeĹ&#x2C6;
pĹ&#x2122;ijme zamÄ&#x203A;stnance na pozici:
É&#x201E; vysokoĹĄkolskĂŠ vzdÄ&#x203A;lĂĄnĂ­ v oboru zubnĂ­ lĂŠkaĹ&#x2122;stvĂ­ nebo stomatologie
É&#x201E; osvÄ&#x203A;dÄ?enĂ­ odbornosti Ä&#x152;SK PZL â&#x20AC;&#x201C; parodontolog, pĹ&#x2122;Ă­padnÄ&#x203A; s vĂ˝hledem na jeho brzkĂŠ zĂ­skĂĄnĂ­
É&#x201E; zdravotnĂ­ zpĹŻsobilost a bezĂşhonnost podle zĂĄkona Ä?. 95/2004 Sb.
vyĹĄetĹ&#x2122;enĂ­ vÂ oblasti dÄ&#x203A;diÄ?nĂ˝ch poruch
hemostĂĄzy aÂ vĂ˝zkumnou Ä?innost pĹ&#x2122;ijme
PoĹžadujeme: VĹ pĹ&#x2122;Ă­rodnĂ­ho smÄ&#x203A;ru, praxi
v molekulĂĄrnÄ&#x203A; genetickĂŠ laboratoĹ&#x2122;i, atestaci
v oboru klinickĂĄ genetika pro nelĂŠkaĹ&#x2122;e nebo
z vÄ&#x203A;tĹĄĂ­ Ä?ĂĄsti absolvovanou pĹ&#x2122;edatestaÄ?nĂ­
pĹ&#x2122;Ă­pravu.
na e-mail: jaroslava.hajkova@vfn.cz,
Lenka NovĂĄkovĂĄ vĂ­tÄ&#x203A;zka roÄ?nĂ­ku 2012
GenerĂĄlnĂ­ partner
ZN 10_2013