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Timestamp: 2019-08-20 18:58:39
Document Index: 26271422

Matched Legal Cases: ['Artículo 6', 'Artículo 6', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 7', 'Artículo 8', 'Artículo 9', 'Artículo 10', 'Artículo 11']

Capítulo II - Diligenciamiento de la Resolución 1995 de 1999 (Artículo 6 -… Coggle
Capítulo II - Diligenciamiento de la Resolución 1995 de 1999 (Artículo 6 -…
Capítulo II - Diligenciamiento de la Resolución 1995 de 1999
Artículo 5 - Generalidades
La Historia Clínica se debe diligenciar de forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma, se debe mantener actualizada.
Artículo 6 - Apertura e identificación de la Historia Clínica.
Desde el 1 de enero del 2000 la identificación se hará con
El número de cédula para mayores de edad.
El número de tarjeta de identidad para los menores de edad.
El número de registro civíl para los menores de 7 años.
El número de pasaporte o cédula de extranjería para los extranjeros.
En caso de no existir documento de identificación de un menor, se utiliza la cédula de ciudadanía de la madre o padre (si la madre está ausente) y seguido de un número consecutivo de acuerdo al número de orden del menor en el grupo familiar.
"Mientras se cumple el plazo en mención, los prestadores de servicios de salud deben iniciar el proceso de adecuación correspondiente a lo ordenado en el presente artículo."
Todos los prestadores de servicios de salud deben utilizar una historia única institucional.
Debe estar ubicada en el archivo respectivo de acuerdo a los tiempos de retención, y organizar un sistema que le permita saber en todo momento, en qué lugar de la institución se encuentra la historia clínica, y a quien y en qué fecha ha sido entregada.
Artículo 7 - Numeración consecutiva de la historia clínica
Artículo 8 - Componentes
Artículo 9 - Identificación del usuario
Los contenidos mínimos de este componense son
Datos personales de identificación del usuario.
Fecha de nacimiento, edad, sexo.
Dirección y teléfono del domicilio y lugar de residencia.
Nombre y teléfono del acompañante.
Nombre, teléfono y parentesco de la persona responsable del usuario, según el caso; aseguradora y tipo de vinculación.
Artículo 10 - Registros específicos
Es el documento en el que se consignan los datos e informes de un tipo determinado de atención.
Los contenidos mínimos de la atención prestada al usuario que debe tener el registro específico.
Cada institución podrá definir los datos adicionales en la historia clínica, que resulten necesarios para la adecuada atención del paciente.
Todo prestador de servicios de salud debe adoptar los registros específicos, de conformidad con los servicios prestados en su Institución, así como el contenido de los mismos en los que se incluyan además de los contenidos mínimos los que resulten necesarios para la adecuada atención del paciente.
El prestador de servicios puede adoptar los formatos y medios de registro que respondan a sus necesidades, sin perjuicio del cumplimiento de las instrucciones impartidas por las autoridades competentes.
Artículo 11 - Anexos
Son todos aquellos documentos que sirven como sustento legal, técnico, científico y/o administrativo de las acciones realizadas al usuario en los procesos de atención.
Los reportes de exámenes paraclinicos podrán ser entregados al paciente luego que el resultado sea registrado en la historia clínica, el prestador de servicios deberá establecer en forma obligatoria el registro especifico de exámenes paraclinicos.
En los casos de imágenes diagnosticas, los reportes de interpretación de las mismas también deberán registrarse en el registro especifico de exámenes paraclinicos.
Las imágenes diagnosticas podrán ser entregadas al paciente, explicándo la importancia de ser conservadas para futuros análisis, se deberá dejar firmada la historia clinica como constancia.
Los archivos de imágenes diagnosticas que hasta la fecha existen en las Instituciones Prestadoras de servicios deberán conservar de acuerdo a los tiempos fijados en él articulo 15 de esta resolución.
Al entregarse se debe dejar constancia en la historia clínica del paciente.
En todo caso el prestador de servicios será responsable de estas imágenes, si no ha dejado constancia en la historia clínica de su entrega.
Cuando existiere esta constancia firmada por el usuario, será este ultimo el responsable de la conservación de las mismas.