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Timestamp: 2017-10-19 04:05:38
Document Index: 77749834

Matched Legal Cases: ['Artículo 25', 'artículo 181', 'Artículo 47', 'Artículo 71', 'Artículo 135', 'Artículo 165', 'Artículo 81', 'Artículo 82']

CONDICIONES GENERALES PARA EL SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL - PDF
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Dolores Cárdenas Blanco
1 CONDICIONES GENERALES PARA EL SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo los registros: CNSF- S , CNSF-S , CNSF-S , CNSF-S y CNSF- S con fecha del 1 de Junio de PRUDENTIAL SEGUROS MÉXICO, S.A., PRUDENTIAL GRUPO FINANCIERO
2 INDICE CONCEPTO PÁGINA 1 DEFINICIONES ASEGURADO CONTRATANTE PÓLIZA FECHA DE INICIO DE VIGENCIA VIGENCIA COBERTURA COBERTURA BÁSICA ACCIDENTE MUERTE ACCIDENTAL PÉRDIDAS ORGÁNICAS INVALIDEZ PARCIAL Y PERMANENTE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE SINIESTRO SUMA ASEGURADA PRIMA PERÍODO DE GRACIA BENEFICIARIO ENDOSO VALOR GARANTIZADO VALOR DE RESCATE SEGURO SALDADO ENFERMEDAD TERMINAL EXCLUSIONES PADECIMIENTOS PREEXISTENTES ACUERDO DE ARBITRAJE LEY CLÁUSULAS GENERALES NOTIFICACIONES MODIFICACIONES DUPLICADO DE PÓLIZA PRIMAS VALORES GARANTIZADOS TERMINACIÓN DE LA PÓLIZA REHABILITACIÓN DISMINUCIÓN DE SUMA ASEGURADA OMISIONES O INEXACTAS DECLARACIONES INDISPUTABILIDAD EDAD DE ACEPTACIÓN COMPROBACIÓN DEL SINIESTRO PAGO DEL SINIESTRO INDEMNIZACIÓN POR MORA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIO PRESCRIPCIÓN COMPETENCIA MONEDA CARENCIA DE RESTRICCIONES IMPUESTO PRUDENTIAL SEGUROS MÉXICO, S.A., PRUDENTIAL GRUPO FINANCIERO
3 2.21 INTERMEDIACIÓN COBERTURAS COBERTURA TEMPORAL POR FALLECIMIENTO O INVALIDEZ COBERTURA VITALICIA POR FALLECIMIENTO O INVALIDEZ COBERTURA TEMPORAL POR SOBREVIVENCIA, MUERTE O INVALIDEZ COBERTURA TEMPORAL POR MUERTE O INVALIDEZ PARA INGRESO FAMILIAR COBERTURA TEMPORAL POR SOBREVIENCIA, MUERTE O INVALIDEZ PARA INGRESO AL RETIRO COBERTURA TEMPORAL POR MUERTE ACCIDENTAL O PÉRDIDAS ORGANICAS ANTICIPO PARA GASTOS FUNERARIOS ANTICIPO POR ENFERMEDAD TERMINAL EXCLUSIONES FALLECIMIENTO COBERTURAS CON MUERTE ACCIDENTAL Y PÉRDIDAS ORGÁNICAS INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE E INVALIDEZ PARCIAL Y PERMANENTE PRUDENTIAL SEGUROS MÉXICO, S.A., PRUDENTIAL GRUPO FINANCIERO
4 Prudential Seguros México, S.A., Prudential Grupo Financiero en adelante la COMPAÑÍA, emite la presente Póliza sobre la vida del ASEGURADO, cuyo nombre figura en la Carátula de la Póliza, basándose en las declaraciones efectuadas por el mismo y/o el CONTRATANTE de la Póliza en la solicitud del seguro y los cuestionarios correspondientes. Los términos, condiciones y Cláusulas que regirán el presente Contrato de Seguro, son los siguientes: 1 DEFINICIONES Los términos que se indican a continuación tendrán el siguiente significado para todos los efectos de esta Póliza de seguro, pudiendo ser en femenino o masculino, plural o singular y si se trata de verbo, en cualquier conjugación. 1.1 ASEGURADO. Es aquella persona física que se encuentra amparada conforme a las Coberturas contratadas y de acuerdo a lo expresamente señalado en la Carátula de la Póliza para cada una de éstas. 1.2 CONTRATANTE. Es la persona física o moral que suscribe con la COMPAÑÍA la Póliza y es responsable ante ésta de pagar la Prima correspondiente; de acuerdo a lo estipulado en este Contrato de Seguro y señalado en la Carátula de la Póliza para cada Cobertura. 1.3 PÓLIZA. Es el documento que funge como Contrato de Seguro y lo forman las condiciones generales, la Carátula de la Póliza, la Solicitud de Seguro, los Cuestionarios y declaraciones adicionales hechas; así como, los resultados de exámenes médicos practicados para la emisión, la Tabla de Valores Garantizados, los Endosos, los Recibos de Pago y las Cláusulas Adicionales que se agreguen, los cuales constituyen prueba del Contrato de Seguro celebrado entre el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y la COMPAÑÍA y donde se establecen los términos y condiciones del seguro contratado. 1.4 FECHA DE INICIO DE VIGENCIA. Es la fecha en que da inicio el período de protección de cada una de las Coberturas contratadas, estipuladas en la Carátula de la Póliza. 1.5 VIGENCIA. Es la duración considerada para cada Cobertura contratada, la cual comienza a las 12:00 horas de la fecha de inicio de Vigencia indicada en la Carátula de la Póliza. 1.6 COBERTURA. Es el tipo de protección contratada por el ASEGURADO, bajo la cual se pueden amparar los riesgos de: Muerte, Sobrevivencia, Muerte Accidental, Invalidez Total y Permanente e Invalidez Parcial y Permanente. 1.7 COBERTURA BÁSICA. Se entenderá como Cobertura Básica, a la primera Cobertura mencionada en la lista de Coberturas que aparece en la carátula de la Póliza, la cual fue determinada con base en las prioridades y necesidades del CONTRATANTE y/o ASEGURADO y sobre la cual aplicará la conversión a seguro saldado. Página 1
5 1.8 ACCIDENTE. Se entiende por Accidente, todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos y de un modo violento que afecte el organismo del ASEGURADO, ocasionándole una o más lesiones que se manifiestan por contusiones o heridas visibles, o bien, lesiones internas reveladas por los exámenes correspondientes. 1.9 MUERTE ACCIDENTAL. Se entenderá, aquel fallecimiento inmediato a causa de un Accidente o aquel que ocurra a más tardar dentro de los noventa (90) días siguientes de ocurrido el mismo, siempre y cuando la muerte sea consecuencia directa de las lesiones originadas por dicho Accidente PÉRDIDAS ORGÁNICAS. Se determina como pérdida orgánica las lesiones que se detallan a continuación, siempre que sucedan como consecuencia inmediata y directa de un Accidente o bien dentro de los noventa (90) días siguientes a la ocurrencia del mismo. La pérdida de ambas manos o ambos pies o la vista de ambos ojos. La pérdida de una mano y un pie. La pérdida de una mano o un pie, conjuntamente con un ojo. La pérdida de una mano o un pie. La pérdida de la vista de un ojo. Para las pérdidas anteriores se entenderá: Por pérdida de la mano: la mutilación o pérdida de la funcionalidad motriz total a nivel de la articulación carpo-metacarpiana o arriba de ella (a nivel de la muñeca o arriba de ella); Por pérdida del pie: la mutilación completa o pérdida de la funcionalidad motriz total desde la articulación tibio-tarsiana o arriba de ella; En cuanto a los ojos, la pérdida completa e irreparable de la vista INVALIDEZ PARCIAL Y PERMANENTE. Se define como Invalidez Parcial y Permanente lo que a continuación se señala, siempre y cuando ésta no sea a consecuencia de un padecimiento preexistente: Pérdida total e irrecuperable de la vista de un ojo; La mutilación o pérdida de la funcionalidad motriz total de una mano a nivel de la articulación carpo-metacarpiana o arriba de ella (a nivel de muñeca o arriba de ella); La mutilación completa o pérdida de la funcionalidad motriz total de un pie desde la articulación tibio-tarsiana o arriba de ella; Sordera total y permanente de ambos oídos INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE. Se define como Invalidez Total y Permanente lo que a continuación se señala, siempre y cuando ésta no sea a consecuencia de un padecimiento preexistente y haya transcurrido el período de espera para este estado de invalidez (seis meses): a) La parálisis general. b) La enfermedad o Accidente que derive en la imposibilidad permanente de trabajar y la dependencia total y permanente de otras personas para las actividades diarias Página 2
6 esenciales para la vida. Estos incluyen la dependencia de otras personas para ingerir alimentos, orinar y defecar, vestirse y desvestirse, bañarse, desplazarse, caminar, etc. c) La pérdida de la vista de ambos ojos de manera total e irrecuperable. d) La pérdida de ambas manos o de ambos pies, o de una mano y de un pie, o de una mano y la vista de un ojo, o de la vista de un ojo y de un pie. Cabe destacar que el periodo de espera de seis meses no aplicará cuando la invalidez sea resultado de una pérdida orgánica de acuerdo con los puntos c) y d) anteriores SINIESTRO. Es el hecho o la realización del evento y que produce efecto sobre la Cobertura contratada, la cual se encuentra especificada en la Carátula de la Póliza SUMA ASEGURADA. Es la cantidad establecida en la Carátula de la Póliza por cada Cobertura, hasta por la que tendrá responsabilidad la COMPAÑÍA, en caso de proceder el Siniestro PRIMA. Es la cantidad determinada por la COMPAÑÍA, que el CONTRATANTE deberá pagar como contraprestación por las Coberturas de Seguro contratadas PERÍODO DE GRACIA. Es el plazo convenido entre la COMPAÑÍA y el CONTRATANTE para el pago de la Prima, dentro del cual se otorga la Cobertura contratada, aún cuando no se hubiere pagado la Prima o la fracción de ella, en el caso de que el CONTRATANTE haya optado por un pago diferente al anual. En caso de Indemnización por causa de Siniestro dentro de este período, la COMPAÑÍA deducirá de la misma, la Prima que se encuentre pendiente de pago BENEFICIARIO. Aquella persona que por designación del ASEGURADO o por disposición legal, tiene derecho a recibir el beneficio contratado, o su proporción correspondiente, de aquellas Coberturas en las que, con el carácter de Beneficiario, se le ha designado ENDOSO. Es el documento emitido por la COMPAÑÍA, que modifica, previo acuerdo entre las partes, las condiciones del Contrato, así como cualquier información que afecte a éste VALOR GARANTIZADO. Es la cantidad a que tiene derecho el CONTRATANTE y/o ASEGURADO en caso de no continuar con el pago de Primas. El monto de estos valores depende de las Coberturas contratadas, del año de vigencia en que se encuentra la póliza y del número de años de Primas pagadas. Los valores garantizados se muestran en la Tabla de Valores Garantizados que forma parte de esta Póliza. Los valores garantizados que ofrece esta Póliza son el Valor de Rescate y el Seguro Saldado VALOR DE RESCATE. Es la cantidad a que tiene derecho el CONTRATANTE y/o ASEGURADO en caso de cancelación de la Póliza y se determina de acuerdo al año de vigencia de la póliza y a las Coberturas contratadas, en el entendido que la prima Anual de la vigencia correspondiente deberá estar pagada, de lo contrario aplicará el Valor de Rescate del año de vigencia Página 3
7 inmediato anterior. El monto de estos valores se señala en la Tabla de Valores Garantizados que forma parte de esta Póliza. Asimismo, para el caso de Disminución de Suma Asegurada, por petición del CONTRATANTE y/o ASEGURADO o como resultado de una conversión de cobertura(s), el valor de rescate se verá disminuido de conformidad a la proporción que guarde la(s) Suma(s) Asegurada(s) disminuida(s) sobre la(s) Suma(s) Asegurada(s) originalmente contratada(s) aplicado al valor de que le corresponda a la(s) cobertura afectada. La diferencia será el valor de rescate que tiene derecho el CONTRATANTE y/o ASEGURADO SEGURO SALDADO. Es aquel en el que se mantiene en vigor la Cobertura Básica, sin más pago de Primas, pero por la Suma Asegurada que se alcance a comprar con los valores garantizados a que se tenga derecho de acuerdo al año de vigencia de la póliza y a las Coberturas contratadas, en el entendido que la prima Anual de la vigencia correspondiente deberá estar pagada, de lo contrario aplicará el valor del Seguro Saldado del año de vigencia inmediato anterior. En el caso del Seguro Saldado, solamente quedará vigente la Cobertura Básica quedado las demás coberturas automáticamente canceladas ENFERMEDAD TERMINAL. Es aquella enfermedad en relación con la cual un médico especialista con cédula profesional, registrado ante la Secretaría de Salud y que además, no tenga parentesco hasta el 2º grado consanguíneo con el ASEGURADO, certifique que éste tiene una esperanza de vida de 6 (seis) meses o menos EXCLUSIONES. Se refiere a todo hecho, situación o condición no cubiertos por la Póliza y que se encuentran expresamente indicadas bajo las condiciones que aplican PADECIMIENTOS PREEXISTENTES. Son aquellos padecimientos y/o enfermedades respecto de los que, previamente a la celebración del Contrato: Se haya declarado su existencia, o El ASEGURADO haya realizado gastos, comprobables documentalmente, para recibir un tratamiento médico, o Sean comprobables: por la existencia de un expediente médico, en el cual se haya elaborado un diagnóstico por un médico legalmente autorizado, o bien, mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio reconocido de diagnóstico. Para resolver la procedencia de la reclamación, la COMPAÑÍA, cuando cuente con pruebas documentales de que el ASEGURADO haya hecho gastos para recibir un diagnóstico de la enfermedad o padecimiento de que se trate, podrá solicitarle los resultados de dicho diagnóstico, o bien el expediente médico o clínico. En caso de que no le sea proporcionada dicha información, la COMPAÑÍA quedará liberada de cualquier obligación derivada de la correspondiente reclamación. A aquellos ASEGURADOS que se hayan sometido a un examen médico por parte de la COMPAÑÍA para el proceso de suscripción, no se les aplicará la cláusula de preexistencia respecto de alguna enfermedad y/o padecimiento, que tengan relación con el tipo de Página 4
8 examen médico que se les haya practicado y que no hubiese sido diagnosticado en el mismo ACUERDO DE ARBITRAJE. En el supuesto de que hubiera controversia entre el ASEGURADO y la COMPAÑÍA, para determinar si el padecimiento y/o enfermedad que aquél haya sufrido sea preexistente, el ASEGURADO tendrá opción de acudir a un procedimiento de arbitraje médico al cual la COMPAÑÍA está conforme en someterse. De común acuerdo, ambas partes, determinarán a la persona física o moral que fungirá con el carácter de árbitro, elección que se efectuará de entre la lista que proporcione la Comisión Nacional de Arbitraje Médico CONAMED. El laudo que emita el árbitro vinculará a las partes y tendrá carácter de cosa juzgada entre ellas. Este procedimiento no tendrá ningún costo para el reclamante. El acuerdo de arbitraje se regirá por lo dispuesto en el Código de Comercio en el Título de Arbitraje LEY. Se refiere a la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Página 5
9 2 CLÁUSULAS GENERALES 2.1 NOTIFICACIONES. Cualquier notificación relacionada con el presente Contrato deberá hacerse por escrito precisamente al domicilio de la COMPAÑÍA que se indica en la Carátula de la Póliza. El ASEGURADO deberá notificar por escrito a la COMPAÑÍA cualquier cambio de domicilio efectuado durante la Vigencia de la Póliza. Las notificaciones que la COMPAÑÍA haga al ASEGURADO y/o CONTRATANTE se dirigirán al último domicilio de éstos, respecto del cual tenga conocimiento. 2.2 MODIFICACIONES. Toda modificación al Contrato deberá constar por escrito mediante Cláusulas o Endosos previamente registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, los cuales deberán estar firmados por el funcionario autorizado de la COMPAÑÍA, por lo que los agentes o cualquier otra persona no autorizada por la misma carecen de facultades para hacer modificaciones o concesiones. La Póliza y sus eventuales Endosos o Cláusulas firmados por funcionarios autorizados de la COMPAÑÍA, son los únicos documentos válidos para fijar los derechos y obligaciones de las partes. La COMPAÑÍA no es responsable por declaraciones efectuadas en otra forma. Si el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el ASEGURADO podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días naturales que sigan al día en que reciba la Póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la Póliza o de sus modificaciones (Artículo 25 de la Ley). Este derecho se hace extensivo para el CONTRATANTE. 2.3 DUPLICADO DE PÓLIZA. En caso de robo, pérdida o destrucción de la Póliza, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO, podrá obtener un duplicado de la Póliza original el cual sustituirá a la Póliza original. Una vez emitido el duplicado, el original perderá todo valor. Asimismo, tiene derecho a que se le entregue copia de las declaraciones efectuadas por el ASEGURADO para la celebración del Contrato. En ambos casos los gastos correspondientes serán por cuenta del CONTRATANTE y/o ASEGURADO. 2.4 PRIMAS. El CONTRATANTE, sin perjuicio del plazo mencionado para el pago, debe pagar la Prima Anual a partir de su vencimiento y durante los plazos de pago estipulados en la Carátula de la Póliza para cada Cobertura contratada. Pago. La Prima vencerá al inicio de Vigencia pactado. A partir del vencimiento, el CONTRATANTE dispondrá de un período de gracia de treinta días naturales para efectuar el pago correspondiente. Si transcurrido el plazo antes señalado no se ha efectuado el pago de la Prima, la COMPAÑÍA procederá a realizar el siguiente procedimiento: Página 6
10 a) Cancelar la Póliza cuando el ASEGURADO no tenga derecho a los Valores Garantizados. b) Si la Póliza cuenta con derecho a los Valores Garantizados, aplicará lo indicado en el punto 2.5. Periodicidad. El CONTRATANTE puede optar por liquidar la Prima de manera fraccionada, ya sea con periodicidad mensual, trimestral o semestral. En este caso, las Primas vencerán al inicio de cada período pactado, aplicándose la tasa de financiamiento por pago fraccionado pactada. Lugar de Pago. Las Primas convenidas deberán ser pagadas en las oficinas de la COMPAÑÍA contra entrega del recibo expedido por la misma. 2.5 VALORES GARANTIZADOS. Sin perjuicio de las Condiciones establecidas en la descripción de cada Valor Garantizado, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO podrá aplicar este Valor de su Póliza de acuerdo con cada una de las siguientes opciones: PRÉSTAMOS. El CONTRATANTE y/o ASEGURADO podrá obtener préstamos en cantidades que no excedan al Valor de Rescate, quedando éste en garantía. Los préstamos se realizarán de acuerdo a lo siguiente: a) PRÉSTAMOS A PETICIÓN. El CONTRATANTE y/o ASEGURADO tendrá derecho a obtener de la COMPAÑÍA préstamos que sumados con los intereses devengados, no excedan el 80% del Valor de Rescate que se especifica en la Tabla de Valores Garantizados, para hacer uso de este derecho, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO deberá solicitarlo por escrito. b) PRÉSTAMOS AUTOMÁTICOS. Si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO dejare de cubrir una Prima, la COMPAÑÍA prestará sin necesidad de solicitud del CONTRATANTE y/o ASEGURADO y sujeto a lo que se señala más adelante, el importe de dicha Prima, siempre que los préstamos existentes o cualquier otro adeudo que tenga el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no excedan del Valor de Rescate disponible. Los préstamos devengarán un interés que corresponderá a la tasa que se encuentre registrada al respecto ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Cuando los adeudos sobrepasen al Valor de Rescate disponible y el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no pague la Prima y los adeudos, cesarán los efectos de este Contrato así como las obligaciones que la COMPAÑÍA haya contraído con él. Todas las deudas contraídas en virtud de esta Cláusula, serán deducidas por la COMPAÑÍA en el momento de la liquidación de cualquier prestación de esta Póliza, entendiéndose como prestación el pago del Siniestro o el Valor de Rescate de la Póliza en caso de cancelación. Las deudas contraídas por préstamo podrán ser pagadas por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO en cualquier tiempo, ya sea en un solo pago o en pagos parciales, siempre que la Póliza no haya sido cancelada. Página 7
11 CONVERSIÓN A SEGURO SALDADO. En el caso de que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO, no desearan continuar dentro de la opción de préstamo automático para el pago de Prima, podrán elegir la conversión a seguro saldado, siempre y cuando el remanente entre el Valor de Rescate y la deuda lo permitan, previo aviso por escrito a la COMPAÑÍA. Para el caso del seguro saldado, la Cobertura Básica quedará vigente por la Suma Asegurada establecida en la Tabla de Valores Garantizados en cumplimiento al artículo 181 de la Ley, conservando el plazo contratado sin más pago de Primas. Lo anterior queda en el entendido que la Suma Asegurada contemplada en la Tabla de Valores Garantizados se reducirá proporcionalmente al valor de los préstamos más intereses que tenga la póliza en relación al Valor de Rescate a que tengan derecho. Al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO, la COMPAÑÍA pagará la Suma Asegurada que se determine con base en esta opción. La conversión a seguro saldado se hará sobre la Cobertura Básica, en el entendido que las demás Coberturas quedarán canceladas automáticamente. La COMPAÑÍA entregará un Endoso de conversión, donde indicará el porcentaje a que tiene derecho el CONTRATANTE y/o ASEGURADO como Valor de Rescate, de acuerdo con el procedimiento registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas y señalado en la nota técnica respectiva. CANCELACIÓN POR PARTE DEL CONTRATANTE Y/O ASEGURADO. Bajo esta opción, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO podrá solicitar la cancelación de este seguro y la COMPAÑÍA pagará el Valor de Rescate correspondiente del que se deducirá el saldo deudor por préstamos más intereses que en su caso se hubieran otorgado bajo esta Póliza. En el caso en que el ASEGURADO haya convertido su Póliza a Seguro Saldado y desee cancelar el seguro, el Valor de Rescate corresponderá a lo que señala el Endoso de conversión correspondiente. Al momento del pago del valor de rescate, El ASEGURADO o CONTRATANTE podrán optar por delegar a la COMPAÑÍA la administración del mismo por medio de un mandato en administración y mediante la firma del contrato respectivo que provea la COMPAÑÍA de conformidad con la legislación vigente. 2.6 TERMINACIÓN DE LA PÓLIZA. Este Contrato terminará sin obligación posterior para la COMPAÑÍA de acuerdo con lo siguiente: a) Término del plazo de Vigencia de todas las Coberturas contratadas. b) Cuando el CONTRATANTE y/o ASEGURADO soliciten la cancelación de la Póliza. c) Muerte o Invalidez Total y Permanente del ASEGURADO. d) Cuando el monto de los préstamos otorgados al ASEGURADO o CONTRATANTE, incluyendo intereses, sean iguales o rebasen el monto del Valor de Rescate. e) Expiración de la Cobertura del Seguro Saldado. Página 8
12 f) Por falta de pago de Prima si la Póliza no cuenta aún con derecho a Valores Garantizados para el otorgamiento de algún préstamo o derecho a conversión. Si la Póliza cuenta con Período de Gracia, la terminación, será al término de dicho período si no se recibe el pago. g) Cuando el ASEGURADO haya solicitado el Anticipo por Enfermedad Terminal y el monto de éste sea equivalente a la indemnización a que tuviesen derecho los beneficiarios en el caso de muerte del ASEGURADO. 2.7 REHABILITACIÓN. En caso de que este seguro hubiere cesado en sus efectos por falta de pago de las Primas, el CONTRATANTE podrá rehabilitarlo, siempre y cuando el período entre el último recibo pagado y la solicitud de rehabilitación no exceda de tres meses; no se esté haciendo uso de los Valores Garantizados y no hubiere terminado la Vigencia original del seguro. Asimismo, se deberá cumplir además con los siguientes requisitos a) Presentar por escrito a la COMPAÑÍA, una solicitud de rehabilitación en el formato que la misma tiene expresamente para este fin, firmada por el ASEGURADO y/o CONTRATANTE. b) Comprobar a la COMPAÑÍA que reúne las condiciones necesarias de salud y de asegurabilidad en general a la fecha de su solicitud, de acuerdo a lo indicado por las políticas vigentes que la COMPAÑÍA tenga al momento de la solicitud de rehabilitación. c) Cubrir el importe del costo de la rehabilitación que se fije para tal efecto. El Contrato se considerará rehabilitado, a partir del día en que la COMPAÑÍA comunique por escrito al CONTRATANTE haber aceptado la propuesta correspondiente. 2.8 DISMINUCIÓN DE SUMA ASEGURADA. El ASEGURADO y/o CONTRATANTE podrá(n) solicitar la disminución de la(s) Suma(s) Asegurada(s) de las coberturas contratadas, debiendo solicitarse por escrito a la COMPAÑÍA. Para cada una de las coberturas que se desee disminuir la Suma Asegurada originalmente contratada se deberá cumplir con la Suma Asegurada mínima establecida por la COMPAÑÍA de acuerdo a sus políticas internas. Como resultado de la(s) disminución(es) de Suma(s) Asegurada(s) operará lo siguiente: a) Los valores garantizados (valor de rescate y seguro saldado) se verán disminuidos de conformidad a la proporción que guarde cada una de la(s) Suma(s) Asegurada(s) disminuida(s) sobre la(s) Suma(s) Asegurada(s) originalmente contratada(s) aplicado al valor de rescate y seguro saldado que le corresponda a cada cobertura afectada. Esto último de acuerdo con el procedimiento registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas en la nota técnica respectiva. b) A partir de la fecha de inicio de la modificación en la(s) Suma(s) Asegurada(s), el CONTRATANTE pagará la prima que corresponda a la(s) Suma(s) Asegurada(s) disminuida(s). c) La COMPAÑÍA emitirá el endoso correspondiente donde hará constar la(s) nueva(s) Suma(s) Asegurada(s), la prima correspondiente, los valores garantizados (valor de rescate y seguro saldado) a los que tendrá derecho el ASEGURADO, el CONTRATANTE o los BENEFICIARIOS según sea el caso y la fecha a partir de la cual se hace efectiva la disminución de Suma Asegurada Página 9
13 d) El CONTRATANTE y/o El ASEGURADO, tendrán derecho a recibir la parte correspondiente al Valor de Rescate que le corresponda de acuerdo a la dismunición(es) de la(s) Suma(s) Asegurada(s) de la(s) cobertura(s) afectada(s), en la proporción que guarde cada una de la(s) disminución(es) respecto a la suma(s) asegurada(s) original(es) aplicado al valor de rescate que le correspondería por esa cobertura. Lo anterior de conformidad con el procedimiento registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas en la nota técnica respectiva. 2.9 OMISIONES O INEXACTAS DECLARACIONES. El CONTRATANTE y el ASEGURADO, al formular la propuesta del seguro, están obligados a declarar por escrito a la COMPAÑÍA, mediante los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como los conozca(n) o deba(n) conocer en el momento de la celebración del Contrato. La omisión o inexacta declaración de los hechos importantes a que se refiere el párrafo anterior, facultará a la COMPAÑÍA para considerar rescindido de pleno derecho el Contrato, aún y cuando éstos no hayan influido en la realización del Siniestro INDISPUTABILIDAD. Este Contrato será indisputable, por lo que se refiere a las causales de rescisión previstas por el Artículo 47 de la Ley, desde el momento en que cumpla dos años de estar en vigor, contados a partir de su fecha de emisión o de su última rehabilitación, entendiendo por esto que la COMPAÑÍA renuncia a los derechos que conforme a la Ley tendría derivado de las omisas, falsas o inexactas declaraciones del proponente del seguro sobre los hechos importantes para la apreciación del riesgo, que sirvieron de base para la celebración del Contrato de seguro. Tratándose de incrementos de la Suma Asegurada no programados o de la inclusión de nuevas Coberturas, dicho período correrá a partir de que éstos se hayan otorgado EDAD DE ACEPTACIÓN. Para efectos de este Contrato se considera como edad real del ASEGURADO, el número de años cumplidos a la Fecha de Inicio de Vigencia de la Póliza. El limite máximo de admisión autorizado por la COMPAÑÍA es el que aparece en la Carátula de la Póliza para cada Cobertura contratada. La edad mínima de admisión para todas las Coberturas es de 12 años. La edad declarada por el ASEGURADO se deberá comprobar antes o después del fallecimiento del ASEGURADO. En el primer caso, la COMPAÑÍA hará la anotación correspondiente en la Póliza o extenderá al ASEGURADO un comprobante y no tendrá derecho alguno para exigir nuevas pruebas de edad cuando tenga que pagar el Siniestro por muerte del ASEGURADO. Si al hacer la comprobación de la edad del ASEGURADO, se encuentra que hubo inexactitud en la indicación de la misma y ésta se encuentra fuera de los límites de admisión fijados por la empresa, la COMPAÑÍA, en este caso, rescindirá el Contrato y únicamente devolverá la reserva matemática a la fecha de rescisión. Si la edad verdadera del ASEGURADO se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados por la COMPAÑÍA se atenderá a lo siguiente: Página 10
14 a) Cuando a consecuencia de la indicación inexacta de la edad, se pagare una Prima menor de la que correspondería por la edad real, la obligación de la COMPAÑÍA se reducirá en la proporción que exista entre la Prima estipulada y la Prima de tarifa para la edad real en la fecha de celebración del Contrato. b) Si la COMPAÑÍA hubiere satisfecho ya el importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la indicación sobre la edad del ASEGURADO, tendrá derecho a recuperar lo que hubiere pagado de más conforme al cálculo del inciso anterior, incluyendo los intereses respectivos; c) Si la edad real es menor a la declarada, la Suma Asegurada no se modificará y la COMPAÑÍA tendrá la obligación de reembolsar la diferencia que haya entre la reserva existente y la que corresponda a la edad real del ASEGURADO, en el momento de la celebración del Contrato. Las Primas ulteriores deberán reducirse de acuerdo con esta edad. d) Cuando con posterioridad a la muerte del ASEGURADO, de la comprobación de la edad resulte que fue incorrecta la edad manifestada en la solicitud, pero que la edad real se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados, la COMPAÑÍA pagará la Suma Asegurada que las Primas cubiertas hubieren podido pagar de acuerdo con la edad real. Para los cálculos que exige la presente Cláusula, se aplicarán las tarifas que hayan estado en vigor al tiempo de la celebración del Contrato COMPROBACIÓN DEL SINIESTRO. El ASEGURADO o Beneficiario deberán comprobar la exactitud de su reclamación y de los hechos consignados en la misma, para lo cual, la COMPAÑÍA tendrá derecho de exigir al ASEGURADO o Beneficiarios toda clase de información sobre los hechos relacionados con el Siniestro, con los cuales puedan determinarse las circunstancias de su realización y sus consecuencias. Información necesaria en caso de Fallecimiento: a) Formato de reclamo de Siniestro, firmado por cada uno de los Beneficiarios. b) Copia certificada del acta de defunción. c) Identificación oficial del ASEGURADO y de los Beneficiarios d) Certificado Médico de Defunción o declaración del médico que hubiere asistido al ASEGURADO o certificado su muerte. e) Toda actuación sumarial que se hubiere instruido con motivo del hecho determinante de la muerte, salvo que razones procesales lo impidan. f) En su caso, toda información y copia de documentos que razonablemente solicite la COMPAÑÍA para verificar el fallecimiento y las circunstancias en que se produjo. Información necesaria en caso de Invalidez Total y Permanente o Invalidez Parcial y Permanente. a) Formato de reclamo de Siniestro, firmado por el ASEGURADO. b) Identificación oficial del ASEGURADO. c) Dictamen de Invalidez Total o Parcial y Permanente emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado o por alguna institución de seguridad social estatal. d) En caso de no contar con el dictamen mencionado en el inciso c), podrá presentar un dictamen avalado por un médico con cédula profesional y que no tenga relación consanguínea con el ASEGURADO hasta el 2do grado, que Página 11
15 cuente con certificado por la Secretaría de Salud y, en su caso, cuente con certificado emitido por el Consejo de la Especialidad de Medicina del Trabajo. e) Estudios y exámenes practicados que avalen el estado de invalidez total o parcial y permanente. f) En caso de controversia sobre la procedencia del estado de Invalidez Total o Parcial y Permanente, el ASEGURADO será evaluado por el médico especialista certificado por el Consejo de la Especialidad de Medicina del Trabajo que elija, dentro de los previamente designados por la COMPAÑÍA, para estos efectos y en caso de proceder el estado de Invalidez Total o Parcial y Permanente, la COMPAÑÍA cubrirá lo correspondiente en términos del Contrato de seguro. Información necesaria en caso de sobrevivencia del ASEGURADO. a) Formato de reclamo de Siniestro, firmado por el ASEGURADO. b) Identificación oficial del ASEGURADO. c) El ASEGURADO deberá presentarse en el domicilio de la COMPAÑÍA. La COMPAÑÍA queda autorizada a realizar las indagaciones que sean necesarias para la verificación del hecho cubierto, así como para solicitar información adicional al ASEGURADO o a los Beneficiarios PAGO DEL SINIESTRO. La COMPAÑÍA pagará la Suma Asegurada correspondiente a la Cobertura contratada en caso de ser procedente el Siniestro, de acuerdo a lo estipulado en la presente Póliza y al recibir pruebas de los derechos de los reclamantes y de los hechos que hagan procedente la aplicación de los beneficios derivados de dicha Cobertura. La COMPAÑÍA hará el pago de cualquier indemnización en sus oficinas, en el curso de los 30 días siguientes a la fecha en que haya recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación. Al momento del pago del siniestro, El ASEGURADO o BENEFICIARIOS podrán optar por delegar a la COMPAÑÍA la administración de la suma asegurada por medio de un mandato en administración y mediante la firma del contrato respectivo que provea la COMPAÑÍA de conformidad con la legislación vigente INDEMNIZACIÓN POR MORA. En caso de que la COMPAÑÍA, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la indemnización, capital o renta en los términos del Artículo 71 de la Ley, se obliga a pagar al ASEGURADO, Beneficiario o tercero dañado una indemnización por mora de conformidad con lo establecido en el Artículo 135 Bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, durante el lapso de mora DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIO. El ASEGURADO tiene derecho a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios, siempre que no exista restricción legal en contrario. El ASEGURADO deberá notificar el cambio por escrito a la COMPAÑÍA, indicando el nombre y porcentaje de participación del nuevo Beneficiario. La COMPAÑÍA notificará al ASEGURADO de este cambio a través de un Endoso. La COMPAÑÍA pagará el importe del seguro a los últimos Beneficiarios de que haya tenido conocimiento por escrito y quedará liberada de las obligaciones contraídas en este Contrato. Página 12
16 El ASEGURADO podrá renunciar al derecho de cambiar la designación del Beneficiario, haciendo una designación irrevocable, siempre que la notificación de esa renuncia se haga por escrito al Beneficiario y a la COMPAÑÍA y que conste en la presente Póliza, como lo prevé el Artículo 165 de la Ley. Si habiendo varios Beneficiarios falleciere alguno, la parte correspondiente se distribuirá en partes iguales entre los supervivientes, salvo indicación en contrario del ASEGURADO. Cuando no haya Beneficiarios designados, el importe del seguro se pagará a la sucesión del ASEGURADO. La misma regla se observará, salvo estipulación en contrario, en caso de que el Beneficiario y el ASEGURADO mueran simultáneamente. En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efecto de que, en su representación, cobre la indemnización. Lo anterior, porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse a tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran al Contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores Beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso sólo tendrá una obligación moral, pues la designación que se hace de Beneficiarios en un Contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer de la Suma Asegurada PRESCRIPCIÓN. Todas las acciones que se deriven de este Contrato de seguro prescribirán en dos años, contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen en los términos del Artículo 81 de la Ley, salvo los casos de excepción consignados en el Artículo 82 de la Ley. La prescripción se interrumpirá no sólo por las causas ordinarias, sino también por aquellas a que se refiere la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros. Asimismo, la presentación de la reclamación ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de la COMPAÑÍA, solamente suspende la prescripción COMPETENCIA. En caso de controversia, el quejoso podrá acudir a la Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones con que la COMPAÑÍA cuenta, o acudir, a su elección, a cualquiera de las delegaciones de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. Si ese Organismo no es designado árbitro, será competente el juez del domicilio de dicha delegación MONEDA. Todos los pagos relativos a este Contrato por parte del CONTRATANTE a la COMPAÑÍA, o de ésta al CONTRATANTE, deberán efectuarse en moneda nacional, conforme a la Ley Monetaria vigente en la fecha de pago. Página 13
17 2.19 CARENCIA DE RESTRICCIONES. Este Contrato de seguro no estará sujeto a restricción alguna, ya sea en atención al género de vida, residencia, ocupación o viajes del ASEGURADO IMPUESTO. El impuesto que como consecuencia de la legislación fiscal genere este seguro, correrá a cargo del CONTRATANTE, la COMPAÑÍA sólo retendrá aquellas cantidades que en su caso deba retener INTERMEDIACIÓN. Durante la Vigencia de la Póliza, el CONTRATANTE podrá solicitar por escrito a la COMPAÑÍA le informe el porcentaje de la Prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este Contrato. La COMPAÑIA proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. Página 14
18 3 COBERTURAS Siempre que la Póliza y la Cobertura se encuentren vigentes en la fecha de ocurrencia del Siniestro, la COMPAÑÍA pagará a los Beneficiarios designados, los beneficios de las Coberturas procedentes, de acuerdo con lo que se señala en la Carátula de la Póliza y con base en lo siguiente: 3.1 COBERTURA TEMPORAL POR FALLECIMIENTO O INVALIDEZ. La COMPAÑÍA pagará al ASEGURADO o a los Beneficiarios, según corresponda, la Suma Asegurada para esta Cobertura en una sola exhibición, al ocurrirle al ASEGURADO el primero de los siguientes dos eventos, siempre y cuando ocurra durante el plazo de esta Cobertura, señalado en la Carátula de la Póliza: a) Al fallecimiento del ASEGURADO. b) Al sufrir el ASEGURADO un estado de Invalidez Total y Permanente, siempre y cuando éste ocurra hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años. La COMPAÑÍA eximirá del pago de Primas correspondiente a esta Cobertura al CONTRATANTE, si durante el plazo de dicha Cobertura y hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años, el ASEGURADO sufriere un estado de Invalidez Parcial y Permanente. La Póliza quedará de este modo vigente y el ASEGURADO tendrá sobre la misma los derechos que se señalan en el párrafo anterior. Al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO o al decretársele el estado de Invalidez Total y Permanente y una vez pagada la indemnización correspondiente, se cancelan todos los derechos derivados de esta Póliza y la COMPAÑÍA queda liberada de todas las obligaciones derivadas de esta Cobertura. Si el ASEGURADO sobrevive al término del plazo de la Cobertura antes señalada o no presenta estado de Invalidez Total y Permanente en dicho plazo, la protección terminará sin obligación alguna para la COMPAÑÍA. Renovación Automática. Las Coberturas temporales por fallecimiento o invalidez cuya temporalidad sea menor a 10 años, una vez alcanzado el período de Cobertura marcado en la carátula de la Póliza, se renovarán automáticamente por períodos sucesivos de igual duración que el período inicial, salvo notificación en contrario del CONTRATANTE y/o ASEGURADO, comunicada con una anticipación no menor a los 30 (treinta) días de la Fecha de Vencimiento de la misma. La renovación se otorgará sin cumplir nuevos requisitos de asegurabilidad, sujeto a las siguientes condiciones: 1. La Suma Asegurada al inicio de cada renovación coincidirá con el vigente en el período anterior, salvo que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO solicite su modificación al inicio de la renovación automática y la misma fuera aprobada por la COMPAÑÍA cumpliendo con los requisitos de asegurabilidad correspondientes. 2. Las Primas se calcularán según la edad alcanzada por el ASEGURADO al inicio de cada renovación, la Suma Asegurada correspondiente y las tarifas vigentes al momento de la renovación. Página 15
19 3. En cada renovación automática la COMPAÑÍA hará constar mediante endoso la Suma Asegurada, fecha de inicio de Vigencia de la renovación, plazo de la Cobertura, plazo de pago de Primas, así como la Prima correspondiente. 4. La renovación automática se realizará siempre y cuando la edad alcanzada del ASEGURADO a la renovación automática no rebase la edad máxima de aceptación de la Cobertura y el período de pago de primas de la cobertura renovada no exceda la temporalidad remanente de pago de Primas de la Cobertura básica. Derecho a Conversión. El ASEGURADO o CONTRATANTE tendrán derecho a convertir la(s) cobertura(s) temporal(es) por fallecimiento o invalidez, ya sea en su totalidad o de manera parcial, sin necesidad de presentar nuevas pruebas de asegurabilidad, a cualquiera de las siguientes coberturas: Cobertura vitalicia por fallecimiento o invalidez Cobertura temporal por sobrevivencia, muerte o invalidez Cobertura temporal por sobrevivencia, muerte o invalidez para ingreso al retiro Siempre y cuando se cumpla con lo siguiente: a) El ASEGURADO y/o el CONTRATANTE lo solicite por escrito a la COMPAÑÍA b) Hayan transcurrido al menos dos años desde el inicio de vigencia del seguro. c) El plazo del beneficio restante de la cobertura a convertir no podrá ser menor a 5 años. d) La petición de la conversión deberá de ser anterior al aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años. e) La moneda deberá de ser la misma que la correspondiente a la cobertura que da origen a la conversión. f) La Suma Asegurada no podrá ser mayor a la Suma Asegurada de la cobertura que da origen a la conversión. Cabe resaltar que para el caso de una conversión a la Cobertura temporal por sobrevivencia, muerte o invalidez para ingreso al retiro, la suma asegurada no podrá ser mayor a la resultante de dividir la Suma Asegurada que dio origen a la conversión entre 100. g) El derecho de conversión se realizará mediante la emisión de una nueva póliza. Asimismo, para el caso de una conversión parcial, la cobertura que dio origen a la conversión sufrirá una disminución de la suma asegurada y aplicará lo establecido en el apartado 2.8 DISMINUCIÓN DE SUMA ASEGURADA. Por su parte, las características de la cobertura resultante serán las siguientes: a) La Conversión entrará en vigor en el momento en que la COMPAÑÍA emita la nueva póliza donde se establecerán los nuevos valores garantizados, suma asegurada y prima. b) La nueva prima será calculada a la edad alcanzada del ASEGURADO, la nueva Suma Asegurada y las tarifas vigentes a la fecha de conversión. c) La cobertura que dio origen a la conversión se cancelará y se pagará al CONTRATANTE y/o ASEGURADO el valor de rescate que le corresponda a la cobertura cancelada, de acuerdo con el procedimiento registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas y señalado en la nota técnica respectiva. Página 16
20 3.2 COBERTURA VITALICIA POR FALLECIMIENTO O INVALIDEZ. La COMPAÑÍA pagará al ASEGURADO o a los Beneficiarios, según corresponda, la Suma Asegurada para esta Cobertura en una sola exhibición, al ocurrirle al ASEGURADO el primero de los siguientes dos eventos: a) Al fallecimiento del ASEGURADO. b) Al sufrir el ASEGURADO un estado de Invalidez Total y Permanente, siempre y cuando éste ocurra hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años. La COMPAÑÍA eximirá del pago de Primas correspondiente a esta Cobertura al CONTRATANTE, si el ASEGURADO sufriere un estado de Invalidez Parcial y Permanente hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años. La Póliza quedará de este modo vigente y el ASEGURADO tendrá sobre la misma los derechos que se señalan en el párrafo anterior. Al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO o al decretársele el estado de Invalidez Total y Permanente y una vez pagada la indemnización correspondiente, se cancelan todos los derechos derivados de esta Póliza y la COMPAÑÍA queda liberada de todas las obligaciones derivadas de esta Cobertura. 3.3 COBERTURA TEMPORAL POR SOBREVIVENCIA, MUERTE O INVALIDEZ. La COMPAÑÍA pagará al ASEGURADO o a los Beneficiarios, según corresponda, la Suma Asegurada para esta Cobertura en una sola exhibición, al ocurrirle al ASEGURADO el primero de los siguientes tres eventos, siempre y cuando ocurra durante el plazo de esta Cobertura, señalado en la Carátula de la Póliza: a) Al fallecimiento del ASEGURADO. b) Al sufrir el ASEGURADO un estado de Invalidez Total y Permanente, siempre y cuando éste ocurra hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años. c) Por sobrevivencia del ASEGURADO, al término del plazo señalado en la carátula de la Póliza. La COMPAÑÍA eximirá del pago de Primas correspondiente a esta Cobertura al CONTRATANTE, si durante el plazo de dicha Cobertura y hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años, el ASEGURADO sufriere un estado de Invalidez Parcial y Permanente. La Póliza quedará de este modo vigente y el ASEGURADO tendrá sobre la misma los derechos que se señalan en el párrafo anterior. Al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO o al decretársele el estado de Invalidez Total y Permanente o por sobrevivencia del mismo y una vez pagada la indemnización correspondiente, se cancelan todos los derechos derivados de esta Póliza y la COMPAÑÍA queda liberada de todas las obligaciones derivadas de esta Cobertura. 3.4 COBERTURA TEMPORAL POR MUERTE O INVALIDEZ PARA INGRESO FAMILIAR. La COMPAÑÍA pagará al ASEGURADO o a los Beneficiarios, según corresponda, la Suma Asegurada para esta Cobertura, de conformidad a la forma de pago de la misma enunciada posteriormente, al ocurrirle al ASEGURADO el primero de los siguientes dos eventos, siempre y cuando ocurra durante el plazo de esta Cobertura, señalado en la Carátula de la Póliza: Página 17
21 a) Al fallecimiento del ASEGURADO. b) Al sufrir el ASEGURADO un estado de Invalidez Total y Permanente, siempre y cuando éste ocurra hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años. La COMPAÑÍA eximirá del pago de Primas correspondiente a esta Cobertura al CONTRATANTE, si durante el plazo de dicha Cobertura y hasta el aniversario de la póliza inmediato posterior a que el ASEGURADO cumpla 65 años, el ASEGURADO sufriere un estado de Invalidez Parcial y Permanente. La Póliza quedará de este modo vigente y el ASEGURADO tendrá sobre la misma los derechos que se señalan en el párrafo anterior. Al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO o al decretársele el estado de Invalidez Total y Permanente y una vez pagada la indemnización correspondiente, se cancelan todos los derechos derivados de esta Póliza y la COMPAÑÍA queda liberada de todas las obligaciones derivadas de esta Cobertura. Si el ASEGURADO sobrevive al término del plazo de la Cobertura antes señalada o no presenta estado de Invalidez Total y Permanente en dicho plazo, la protección terminará sin obligación alguna para la COMPAÑÍA. Incremento de la Suma Asegurada. La suma asegurada se incrementará anualmente en cada aniversario de la póliza. El monto del incremento anual será el que se resulte de multiplicar la Suma Asegurada establecida en la Carátula de la Póliza por el porcentaje de incremento establecido en la Carátula de la Póliza para esta Cobertura. Lo anterior, en el entendido que si no se señala dicho incremento en la Carátula de la Póliza, la Suma Asegurada no se incrementará. Forma de pago de la Suma Asegurada. Los BENEFICIARIOS designados o el ASEGURADO, según sea el caso, podrá(n) elegir cualquiera de las siguientes opciones de pago de la suma asegurada: a) De manera mensual durante el tiempo remanente entre la fecha en que ocurrió el siniestro y la fecha en que venza el plazo de esta cobertura, estipulado en la carátula de la Póliza o por 24 meses lo que sea mayor. Lo anterior en el entendido de que el primer pago que se realice, contendrá los pagos mensuales vencidos a que se tenga derecho, desde la fecha de ocurrencia del Siniestro y la fecha en que se efectúe el primer pago. Durante el periodo de pago de la Suma Asegurada aplicará el incremento anual de la Suma Asegurada al aniversario de la póliza de acuerdo a lo establecido anteriormente. El primer pago se realizará quince días después de haber dictaminado como procedente la reclamación del Siniestro y los subsecuentes se liquidarán los primeros diez días de cada mes durante el período establecido. En caso de que el pago se haya derivado por la Invalidez Total y Permanente del ASEGURADO y éste fallezca durante el plazo de pago de este beneficio, la Suma Asegurada remanente se seguirá pagando a los Beneficiarios designados. Página 18