Source: http://www.verband-deutscher-podologen.de/leistungsbeschreibung-anlage1/
Timestamp: 2017-08-24 04:43:53
Document Index: 88430721

Matched Legal Cases: ['§ 125', '§ 92', '§ 92', '§ 92', '§ 14', '§ 17']

Anlage 1 Leistungsbeschreibung – VERBAND DEUTSCHER PODOLOGEN e.V.
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Anlage 1 Leistungsbeschreibung	eanner	2017-05-04T15:56:35+00:00
Anlage 1 – Leistungsbeschreibung Podologische Therapie
Anlage 1: Leistungsbeschreibung Podologische Therapie vom 01.09.2015 zu den Rahmenempfehlungen nach § 125 Abs. 1 SGB V für Podologische Therapie in der Fassung vom 01.09.2015
Die Leistungsbeschreibung berücksichtigt die Heilmittel-Richtlinie nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V; Änderungen in der Richtlinie mit Folgewirkungen für die Leistungsbeschreibung erfordern deren Anpassung.
Die Leistungsbeschreibung orientiert sich an der Gliederung der Heilmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V.
Die Leistungsbeschreibung umfasst die verordnungsfähigen Maßnahmen der Podologischen Therapie gemäß der Heilmittel-Richtlinie nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V. Dabei werden die wesentlichen Indikatoren, Therapieziele, Methoden und Verfahren für die einzelnen Maßnahmen benannt.
Den Maßnahmen der Podologischen Therapie sind die Positionsnummern des Bundeseinheitlichen Heilmittelpositionsnummernverzeichnisses zugeordnet.
Die unter 10. aufgeführten Leistungen (Maßnahmen der Podologen Therapie) umfassen die unter Nummer 3. bis 9. genannten Leistungen:
die Hilfeleistungen des Podologen
das Aufstellen des individuellen Behandlungsplanes
die Durchführung der podologischen Maßnahmen
die Verlaufsdokumentation einschließlich der Mitteilung an den verordnenden Arzt sowie
die Beratung des Patienten bzw. seiner Bezugspersonen
3. Hilfeleistungen des Podologen
beim An- und Ausziehen der Fußbekleidung
bei der Platzierung des Patienten sowie
beim Fußbad
4. Individueller Behandlungsplan
Zum Inhalt der Maßnahme der Podologischen Therapie gehört die podologische Fußuntersuchung und das Aufstellen des individuellen Behandlungsplanes zu Beginn der Behandlung. Dieser muss die ärztliche Verordnung mit Angabe der Indikation (bestehend aus Diagnose und Leitsymptomatik) und des Therapiezieles berücksichtigen.
Auf der Grundlage des podologischen Behandlungsplans wird die jeweilige podologische Maßnahme durchgeführt. Dabei ist der aktuelle Befund des Patienten insbesondere zur Auswahl der geeigneten Behandlungstechnik sowie zur Bestimmung der Dauer, Intensität und des Umfangs der Behandlung zu berücksichtigen. Bei jeder Behandlung ist eine Kontrolle der Schuhe und ggf. der Einlagen erforderlich.
Die Zeitangaben zur Dauer der jeweiligen Maßnahme sind Richtwerte und beziehen sich auf die Durchführung der Therapiemaßnahme mit dem Patienten sowie die anderen unter Nummer 2. und 10. genannten Leistungen einschließlich Vor- und Nachbereitung. Dabei darf die Behandlungsdauer mit dem Patienten die Mindestdauer des Richtwertes nur aus medizinischen Gründen unterschreiten.
Vor und nach jeder Behandlung erfolgt eine Desinfektion des Fußes / der Füße.
Nach jeder Behandlung ist der Arbeitsplatz, sowie das Instrumentarium gem. der gültigen Hygienerichtlinien der jeweiligen Länder zu reinigen, zu desinfizieren und ggf. zu sterilisieren.
8. Verlaufsdokumentation / Mitteilung an den verordnenden Arzt
Entsprechend § 14 Abs. 4 dieser Rahmenempfehlungen wird im Interesse eienr effektiven und effizienten podologischen Behandlung eine Verlaufsdokumentation durchgeführt. Sie erfolgt je Therapieeinheit und umfasst die im einzelnen erbrachte Leistung, ggf. Besonderheiten bei der Durchführung und Reaktion des Patienten (z.B. Allergien, Unverträglichkeit von Medikamenten) sowie Angaben über verwendetes Material. Am Ende der Behandlungsserie erstellt der Therapeut gem. § 17 Abs. 6 dieser Rahmenempfehlungen die Mitteilung an den verordnenden Arzt.
Die Information, Beratung und Schulung des Patienten und/oder seiner Bezugsperson(en) über die Ziele, die Wirkungen und den Behandlungsverlauf der Podologischen Therapie wie auch die podologische Anleitung zum eigenverantwortlichen gesundheitsgerechten Verhalten sind unverzichtbare Bestandteile der podologischen Behandlung. Zur Podologischen Therapie gehören auch die Unterweisung in der sachgerechten eigenständigen Durchführung der Fuß-, Haut- und Nagelpflege sowie die Vermittlung von Verhaltensmaßregeln, um Fußverletzungen und Folgeschäden zu vermeiden.
10. Maßnahmen der Podologischen Therapie
10.1 Hornhautabtragung
Heilmittelpositionsnummer 78001
Abtragen bzw. ausdünnen krankhaft verdickter Hornhaut zur Vermeidung von drohenden Hautschädigungen wie z.B. Fissuren, Ulzera und Entzündungen durch spezifische Techniken, insbesondere durch manuelle und/oder maschinelle Bearbeitung der Haut unter Schonung der Papillenschicht.
bei schmerzloser und/oder schmerzhafter Hyperkeratose
– Clavus Diabetisches Fußsyndrom
mit Neuropathie und/oder Angiopathie im Stadium Wagner 0
Therapeutische Wirkungen Ziele
Entzündungen mit entsprechenden Krankheitsfolgeschäden beim diabetischen Fußsyndrom
Zur Leistung zählen u.a.
– ggf. Fußbad (max. 35 Grad)
– Inspektion der gefährdeten Stellen des Fußes
– manuell und/oder maschinell dosierte Hornhautabtragung / -bearbeitung (z.B. mit Skalpell, Fräser)
– manuelle und/oder maschinelle Entfernung des Clavus (z.B. mit Skalpell, Hautzangen, Pinzetten, Fräser)
– Elastizitierung der Haut ggf. auch unter Anwendung von Pflegemitteln sowie
– ggf. Druck- und/oder Reibungsschutz an den gefährdeten Stellen
Richtwert: 20-30 Minuten
10.2 Nagelbearbeitung
Heilmittelpositionsnummer: 78002
Manuelle und/oder maschinelle Nagelbearbeitung zur verletzungsfreien Beseitigung abnormer Nagelbildungen zur Vermeidung von drohenden Schäden an Nagelbett und Nagelwall durch spezifische Techniken, insbesondere wie Schneiden, Schleifen und/oder Fräsen.
Pathologisches Nagelwachstum
– Verdickung
– Tendenz zum Einwachsenz.B.
– Onychochauxis (Nagelplattenverdickung)
– Onychogryposis (Krallennagel)
– Nageldystrophie
– Nagelfalzverhornung
– drohender Unguis incarnatus Diabetisches Fußsyndrom
Zur Leistung zählen u.a.:
ggf. Fußbad (max. 35 Grad)
manuelles und/oder maschinelles Kürzen der Nägel, ggf. Abtragung der Nagelfalzverhornung
verletzungsfreies Entfernen der vom Einwachsen bedrohten Nagelteile
Ausdünnen der verdickten Nagelplatte
ggf. erforderliche Schutzmaßnahmen (Tamponaden, Protektoren)
Richtwert: 20-25 Minuten
10.3 Podologische Komplexbehandlung
(Hornhautabtragung und Nagelbearbeitung
Heilmittelpositionsnummer: 78003
Soweit der Arzt sowohl die Hornhautabtragung als auch die Nagelbearbeitung gleichzeitig verordnet, wird eine Komplexbehandlung durchgeführt.
Vgl. Ausführungen zu den Positionen Hornhautabtragung und Nagelbearbeitung
Richtwert: 40 – 50 Minuten