Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=23.06.2010&Aktenzeichen=B%206%20KA%2012/09%20R
Timestamp: 2019-07-16 01:28:23
Document Index: 27385762

Matched Legal Cases: ['§ 91', '§ 92', '§ 106', '§ 135', '§ 3', '§ 106', '§ 106', '§ 45', '§ 106', '§ 37', '§ 92', '§ 32', '§ 33', '§ 45', '§ 106', '§ 37', '§ 45', '§ 106', '§ 37']

BSG, 23.06.2010 - B 6 KA 12/09 R - dejure.org
https://dejure.org/2010,6769
BSG, 23.06.2010 - B 6 KA 12/09 R (https://dejure.org/2010,6769)
BSG, Entscheidung vom 23.06.2010 - B 6 KA 12/09 R (https://dejure.org/2010,6769)
BSG, Entscheidung vom 23. Juni 2010 - B 6 KA 12/09 R (https://dejure.org/2010,6769)
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§ 91 Abs 6 SGB 5, § 92 Abs 1 S 2 Nr 5 SGB 5, § 106a Abs 2 S 1 SGB 5 vom 14.11.2003, § 135 Abs 1 SGB 5, Anl I Nr 2 § 3 Abs 5 S 3 MVVRL
SG Marburg, 22.08.2007 - S 12 KA 97/07
LSG Hessen, 11.03.2009 - L 4 KA 59/07
NZS 2011, 438 (Ls.)
LSG Hessen, 27.05.2015 - L 4 KA 50/12
Der Umfang der Darlegungs-, Nachweis- und Dokumentationspflichten bzw- -obliegenheiten im vertrags(zahn)ärztlichen Abrechnungsrecht bestimmt sich nach den jeweiligen Voraussetzungen der Gebührenpositionen sowie ggf. nach ergänzenden Vorschriften (zur Relevanz der Richtlinienvorgaben des G-BA für die Vergütung für Substitutionsbehandlungen s. BSG, Urteil vom 23. Juni 2010, B 6 KA 12/09 R).
Da jedoch § 106a Abs. 2 Satz 1, erster Halbsatz SGB V ohne Berücksichtigung der nach den § 106a Abs. 5 und 6 SGB V vorgesehenen untergesetzlichen Regelungen keine Änderung gegenüber dem bis zum 31. Dezember 2003 geltenden Recht der sachlich-rechnerischen Richtigstellung enthält (vgl. BSG, Urteil vom 23. Juni 2010 - B 6 KA 12/09 R -, juris), führt der Wechsel der Ermächtigungsgrundlage allein zu keiner geänderten Beurteilung der o.g. sachlich-rechnerischen Richtigstellung.
Vertragsärztliche Versorgung - keine Anordnung der Beendigung einer …
Anmerkung: Rechtmittel eingelegt, BSG-Az: B 6 KA 12/09 R.
Besonderer Vertrauensschutz gem. § 45 SGB X ist für den Anwendungsbereich der §§ 106a SGB V, 45 BMV-Ä, 34 Abs. 4 EKV-Ä ausgeschlossen, da diese Bestimmungen als Sonderregelungen i.S.d. § 37 Satz 1 Sozialgesetzbuch Erstes Buch (SGB I) das allgemeine Sozialverwaltungsrecht verdrängen (vgl. etwa BSG, Urteil vom 14.12.2005, - B 6 KA 17/05 R - auch Urteil vom 23.06.2010, - B 6 KA 12/09 R -, alle in juris).
So hat das BSG zB bei sachlich-rechnerischen Richtigstellungen die Erfüllung von Qualitätsvorgaben einbezogen (BSG vom 23.6.2010 - B 6 KA 12/09 R - SozR 4-2500 § 92 Nr. 9 RdNr 10;… vgl auch BSG vom 28.9.2005 - B 6 KA 14/04 R - SozR 4-5520 § 32 Nr. 2 RdNr 10;… BSG vom 22.3.2006 - B 6 KA 76/04 R - BSGE 96, 99 = SozR 4-5520 § 33 Nr. 6, RdNr 11) .
Besonderer Vertrauensschutz gem. § 45 SGB X ist für den Anwendungsbereich der §§ 106a SGB V, 45 BMV-Ä, 34 Abs. 4 EKV-Ä ausgeschlossen, da diese Bestimmungen als Sonderregelungen im Sinne des § 37 Satz 1 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I) das allgemeine Sozialversicherungsrecht verdrängen (vgl. etwa BSG, Urteil vom 14.12.2005 - B 6 KA 17/05 R - auch Urteil vom 23.06.2010, - B 6 KA 12/09 R -, beide in juris).
Die Klägerin bezieht sich insoweit auf ein Urteil des Bundessozialgerichts vom 23.6.2010 (Az. B 6 KA 12/09 R ).
Die Klägerin bezieht sich insoweit zu Recht auf das Bundessozialgericht, das anerkannt hat, dass eine Substitutionsbehandlung der GbA-Richtlinie widersprechen kann, auch wenn sie mit ärztlichem Berufsrecht vereinbar ist (Urteil vom 23.6.2010, Az. B 6 KA 12/09 R ).
Besonderer Vertrauensschutz gem. § 45 SGB X ist für den Anwendungsbereich der §§ 106a SGB V, 45 BMV-Ä, 34 Abs. 4 EKV-Ä ausgeschlossen, da diese Bestimmungen als Sonderregelungen i. S. d. § 37 Satz 1 SGB I das allgemeine Sozialverwaltungsrecht verdrängen (vgl. etwa BSG, Urteil vom 14.12.2005, - B 6 KA 17/05 R - auch Urteil vom 23.06.2010, - B 6 KA 12/09 R -, alle in juris).
LSG Berlin-Brandenburg, 23.03.2011 - L 7 KA 93/09
Sachlich-rechnerische Richtigstellung; Gebührenziffer; Substitutionsbehandlung
SG Düsseldorf, 14.05.2014 - S 2 KA 352/12
Ärztliche Vergütung für eine weitergehende therapeutische Maßnahme (PTCA) im …
SG Düsseldorf, 05.11.2012 - S 2 KA 56/12