Source: http://docplayer.it/5023174-Contratto-di-assicurazione-contratto-di-assicurazione-contro-i-danni-all-autoveicolo-contro-i-danni-all-autoveicolo.html
Timestamp: 2018-02-24 05:14:23+00:00
Document Index: 140399423

Matched Legal Cases: ['art. 2', 'art. 5', 'art. 6', 'art. 19', 'art. 13', 'art. 13', 'art. 4', 'art. 4']

18 MODULO DI ADEGUATEZZA E DICHIARAZIONE DI ADESIONE alla Polizza Collettiva NISSAN INSURANCE sottoscritta da RCI Banque S.A. Succursale Italiana per la ASSICURAZIONE CONTRO I DANNI ALL AUTOVEICOLO MODULO DI ADEGUATEZZA il Sig./ la Spett. A. GENERALITÀ DELL ASSICURANDO E DATI INDENTIFICATIVI DELL AUTOVEICOLO residente in telefono CAP città prov. P.I./Cod.fisc. e- mail: acquirente dell autoveicolo modello targato data d immatricolazione al PRA giorno mese anno il valore assicurato è quello riportato nella fattura d'acquisto con applicazione del deprezzamento di cui all'art B. ASPETTATIVE DELL ASSICURANDO - desidera attivare delle coperture assicurative contro i danni subiti dall autoveicolo sopra identificato? SI q NO q - le coperture assicurative furto e incendio, atti vandalici, eventi naturali, kasko e assistenza potrebbero corrispondere alle sue esigenze di copertura? SI q NO q - la scelta effettuata fra le varie garanzie offerte risponde ai suoi desideri di copertura? SI q NO q - sulla base delle informazioni fornitegli dall intermediario ritiene adeguate alle sue esigenze assicurative le coperture assicurative prescelte? SI q NO q C. DICHIARAZIONE DI ADEGUATEZZA DELLA COPERTURA PRESCELTA Io sottoscritto dichiaro: q di confermare quanto riportato nel presente modulo di adeguatezza e di considerare la polizza coerente con le proprie esigenze assicurative, q di non voler fornire una o più delle informazioni richiestemi, sapendo che ciò pregiudica la valutazione dell adeguatezza del contratto alle mie esigenze assicurative. q di essere stato reso edotto dell incoerenza del prodotto con le mie esigenze assicurative e di voler comunque aderire alla proposta assicurativa Il Cliente Modulo di Adeguatezza e Dichiarazione di Adesione 1 di 5
19 DICHIARAZIONE DI ADESIONE alla Polizza Collettiva NISSAN INSURANCE sottoscritta da RCI Banque S.A. Succursale Italiana per la ASSICURAZIONE CONTRO I DANNI ALL AUTOVEICOLO il Sig./ la Spett. A. GENERALITÀ DELL ASSICURANDO E DATI INDENTIFICATIVI DELL AUTOVEICOLO residente in telefono CAP città prov. P.I./Cod.fisc. e- mail: acquirente dell autoveicolo modello targato data d immatricolazione al PRA giorno mese anno il valore assicurato è quello riportato nella fattura d'acquisto con applicazione del deprezzamento di cui all'art D. GARANZIE RICHIESTE q A FORMULA FULL INCENDIO, FURTO, RAPINA, ATTI VANDALICI, EVENTI NATURALI, GARANZIE ACCESSORIE, ASSISTENZA IN VIAGGIO E VEICOLO IN SOSTITUZIONE (LE GARANZIE DI ASSISTENZA NON SONO VALIDE PER I VEICOLI ELETTRICI) GARANZIE AGGIUNTIVE: q B FORMULA LIGHT INCENDIO, FURTO TOTALE O PARZIALE, RAPINA q C COLLISIONE GARANZIA OPZIONALE (a complemento della Formula A o B) URTO CON ALTRO VEICOLO IDENTIFICATO q D KASKO GARANZIA OPZIONALE (a complemento della Formula A o B) URTO CONTRO QUALSIASI OSTACOLO q VALORE A NUOVO (durata mesi dalla data di decorrenza) q FURTO DELLA MERCE TRASPORTATA q 2SAFE FULL q 2SAFE BASIC (durata mesi dalla data di decorrenza) q SUL VEICOLO È INSTALLATO UN ANTIFURTO SATELLITARE l assicurazione decorrerà dalle 8.00 del e scadrà dopo mesi Il premio di euro* di cui per imposte euro deve essere versato in unica soluzione all inizio dell assicurazione. * sul premio relativo a Formule promozionali di durata poliennale è stato applicato lo sconto del % sul listino in vigore. q Autorizzo RCI Banque S.A. ad addebitare sul mio conto corrente IBAN l importo mensile di euro per la durata di mesi Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto da RCI Banque in forma cartacea, prima della sottoscrizione del presente modulo, l Informativa precontrattuale riepilogativa degli obblighi di comportamento dell intermediario prevista dall Art. 49 Reg. ISVAP 5/2006 ed il Fascicolo Informativo (Mod. ASS.01 ed. 4/2014 ) composto da: Nota Informativa e Condizioni di Assicurazione. L assicurato FIRMARE ANCHE SUL RETRO di essere stato messo al corrente delle caratteristiche, della durata, dei costi, dei limiti della copertura e di ogni altro elemento utile ad acquisire un informativa completa e corretta e pertanto esprimo la volontà di aderire alla Polizza Collettiva - NISSAN INSURANCE stipulata da RCI Banque S.A. Succursale Italiana (in base alle condizioni riportate nell allegato Fascicolo Informativo Mod. ASS.01 ed. 4/2014) come sopra indicato nella sezione D Garanzie richieste e di considerare scegliendo una delle Formule A o B con, al caso, una delle garanzie opzionali C o D e una o più garanzie aggiuntive e barrando le rispettive caselle e di approvarne specificatamente le disposizioni. L assicurato Agli effetti degli artt e 1342 del C.C., il sottoscritto dichiara di approvare i seguenti punti delle Condizioni di Assicurazione (Mod. ASS.01 ed. 4/2014): art. 2 (Modalità per rendere operative le garanzie); art. 5 (Recesso dal contratto); art. 6 (Durata del contratto Proroga tacita); artt. 9 A.1, 12, 13, 14, 23, 19 (Delimitazioni); artt. 16, 18, 20, 23 (Obblighi in caso di sinistro); art. 19 (Procedura per la valutazione del danno). L assicurato Il suddetto autoveicolo è stato incluso fra quelli assicurati con la Polizza Collettiva NISSAN INSURANCE. L effetto della garanzia è quello sopra indicato a condizione che il premio sia stato pagato; in caso contrario la garanzia si attiverà automaticamente alle ore 24 del giorno del pagamento. AXA Assicurazioni S.p.A. L Amministratore Delegato Modulo di Adeguatezza e Dichiarazione di Adesione 2 di 5
20 Nota importante: Il presente documento contiene l informativa privacy ai sensi dell art. 13 DL n. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni relativa al trattamento dei dati personali per finalità assicurative da parte di con AXA Assicurazioni S.p.A. INFORMATIVA ai sensi dell art. 13 DL n. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni - Codice in materia di protezione dei dati personali A) Trattamento dei dati personali per finalità assicurative (1) Al fine di fornirle i servizi e/o i prodotti assicurativi richiesti o previsti in Suo favore, ovvero al fine di poter soddisfare, nell ambito degli obblighi derivanti dal contratto, le Sue richieste in qualità di terzo danneggiato, la nostra Società, AXA Assicurazioni S.p.A (di seguito, anche AXA ), quale titolare del trattamento,deve disporre di dati personali che La riguardano - dati acquisiti presso di Lei o presso altri soggetti (2) nonché dati da acquisire forniti da Lei o da terzi per obblighi di legge (3) e deve trattarli, nel quadro delle finalità assicurative, secondo le ordinarie e molteplici attività e modalità operative dell assicurazione. Le chiediamo, di conseguenza, di esprimere il consenso per il trattamento dei Suoi dati strettamente necessari per la fornitura dei suddetti servizi e/o prodotti assicurativi da parte della nostra Società e di terzi a cui i dati verranno pertanto comunicati, ovvero per poter soddisfare, nell ambito degli obblighi derivanti dal contratto o dalla legge. Il consenso che Le chiediamo si estende anche ai dati sensibili e alle altre categorie di dati oggetto di particolare tutela (4), nei limiti sopra indicati e nell ambito delle autorizzazioni di carattere generale rilasciate dal Garante per la protezione dei dati personali. Inoltre, esclusivamente per le finalità sopra indicate e sempre limitatamente a quanto di stretta competenza in relazione allo specifico rapporto intercorrente tra Lei e la nostra Società, i dati, secondo i casi, possono o debbono essere comunicati ad altri soggetti appartenenti al settore assicurativo o correlati con funzione meramente assicurativa o aventi natura pubblica che operano in Italia o all estero come autonomi titolari, soggetti tutti così costituenti la c.d. catena assicurativa (5), in parte anche in funzione meramente organizzativa. Il consenso che Le chiediamo riguarda, pertanto, anche gli specifici trattamenti, le comunicazioni e i trasferimenti all interno della catena assicurativa effettuati dai predetti soggetti. Precisiamo che senza i Suoi dati non potremmo fornirle, in tutto o in parte, i servizi e/o i prodotti assicurativi citati. B) Modalità di uso dei dati personali - I dati sono trattati dalla nostra Società (6) titolare del trattamento solo con modalità e procedure, anche informatiche e telematiche, strettamente necessarie per fornirle i servizi e/o prodotti assicurativi richiesti o previsti in Suo favore ovvero per poter soddisfare, nell ambito degli obblighi derivanti dal contratto o dalla legge; sono utilizzate le medesime modalità e procedure anche quando i dati vengono comunicati in Italia o all estero per i suddetti fini ai soggetti già indicati nella presente informativa, i quali a loro volta sono impegnati a trattarli usando solo modalità e procedure strettamente necessarie per le specifiche finalità indicate nella presente informativa. Nelle nostre Società, i dati sono trattati da tutti i dipendenti e collaboratori nell ambito delle rispettive funzioni e in conformità delle istruzioni ricevute, sempre e solo per il conseguimento delle specifiche finalità indicate nella presente informativa; lo stesso avviene presso i soggetti già indicati nella presente informativa a cui i dati vengono comunicati. Per talune attività utilizziamo soggetti di nostra fiducia operanti talvolta anche all estero che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnica od organizzativa (7); lo stesso fanno anche i soggetti già indicati nella presente informativa a cui i dati vengono comunicati. Tali soggetti svolgono la funzione di responsabile o di incaricato del trattamento, oppure, ove la legge lo consenta, operano come distinti titolari del trattamento. Il consenso sopra più volte richiesto comprende, ovviamente, anche le modalità, procedure, comunicazioni e trasferimenti qui indicati. C) Diritti dell interessato - Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati presso i singoli titolari di trattamento, cioè presso la nostra Società o presso i soggetti sopra indicati a cui li comunichiamo, e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, di chiederne il blocco e di opporsi al loro trattamento (8). Per l esercizio dei Suoi diritti, nonché per informazioni più dettagliate circa i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati sono comunicati o che ne vengono a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, Lei può rivolgersi ad AXA Assicurazioni S.p.A. Centro Competenza Privacy Corso Como n. 17, Milano; Io sottoscritto, ricevuta e letta l informativa privacy sopra riportata, acconsento al trattamento dei dati personali per finalità assicurative. L assicurato Fatto a, il NOTE 1) La finalità assicurativa richiede necessariamente, tenuto conto anche della raccomandazione del Consiglio d Europa REC(2002)9, che i dati siano trattati per: predisposizione, stipulazione di polizze assicurative ed esecuzione degli obblighi dalle stesse derivanti; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio e difesa di diritti dell assicuratore; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; analisi di nuovi mercati assicurativi; gestione e controllo interno; attività statistiche. 2) Ad esempio: altri soggetti inerenti al rapporto che La riguarda (contraenti di assicurazioni in cui Lei risulti assicurato, beneficiario, ecc.; coobbligati); altri operatori assicurativi (quali agenti, broker di assicurazione, imprese di assicurazione, ecc.); soggetti che, per soddisfare le Sue richieste (quali una copertura assicurativa, la liquidazione di un sinistro, ecc.), forniscono informazioni commerciali; organismi associativi e consortili propri del settore assicurativo; altri soggetti pubblici. 3) Ad esempio, ai sensi della normativa contro il riciclaggio. 4) Cioè dati di cui all art. 4, comma 1, lett. d), del Codice e successive modifiche ed integrazioni, quali dati relativi allo stato di salute, alle opinioni politiche, sindacali, religiose, oppuredati relativi a procedimenti giudiziari o indagini. 5) Secondo il particolare rapporto assicurativo, i dati possono essere comunicati a taluni dei seguenti soggetti: - assicuratori, coassicuratori e riassicuratori; agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e di riassicurazione, produttori ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; banche, società di gestione del risparmio; SIM; legali; periti; medici; autofficine; centri di demolizione di autoveicoli; - società di servizi per il quietanzamento; società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri, tra cui centrale operativa di assistenza, società di consulenza per tutela giudiziaria, cliniche convenzionate; società di servizi informatici e telematici o di archiviazione; società di servizi postali (per trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla clientela); società di revisione e di consulenza; società di informazione commerciale per rischi finanziari; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti; - società del Gruppo a cui appartiene la nostra Società (controllate, collegate nonché controllante e sue rispettive controllate e collegate, anche indirettamente, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge); - ANIA (Associazione Nazionale fra le Imprese Assicuratrici); organismi associativi e consortili propri del settore assicurativo: Concordato Cauzione Credito 1994, Pool Italiano per l Assicurazione dei Rischi Atomici, Pool per l Assicurazione R.C. Inquinamento, Consorzio per la Convenzione Indennizzo Diretto (CID), Ufficio Centrale Italiano (UCI S.c.a r.l.), Comitato delle Compagnie di Assicurazioni Marittime in Genova, Comitato delle Compagnie di Assicurazione Marittime in Roma, Comitato delle Compagnie di Assicurazioni Marittime in Trieste, ANADI (Accordo Imbarcazioni e Navi da Diporto), SIC (Sindacato Italiano Corpi); CONSAP (Concessionaria Servizi Assicurativi Pubblici); IVASS (Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni); nonché altri soggetti, quali: UIF (Unità di informazione finanziaria presso la Banca d Italia); Casellario Centrale Infortuni; Ministero delle infrastrutture - Motorizzazione civile e dei trasporti in concessione; CONSOB (Commissione Nazionale per le Società e la Borsa); Ministero del lavoro e della previdenza sociale; Enti gestori di assicurazioni sociali obbligatorie, quali INPS, INPDAI, INPGI ecc.; Ministero dell'economia e delle finanze - Anagrafe tributaria; Consorzi agricoli di difesa dalla grandine e da altri eventi naturali; Magistratura; Forze dell'ordine (P.S.; C.C.; G.d.F.; VV.FF.; VV.UU.); altri soggetti o banche dati nei confronti dei quali la comunicazione dei dati è obbligatoria. L elenco completo di tutti i predetti soggetti è costantemente aggiornato e può essere conosciuto agevolmente e gratuitamente chiedendolo al Servizio indicato nell informativa. 6) Il trattamento può comportare le seguenti operazioni previste dall art. 4, comma 1, lett. a), del Codice e successive modifiche ed integrazioni: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione, distruzione di dati; è invece esclusa l operazione di diffusione di dati. 7) Questi soggetti sono società o persone fisiche nostre dirette collaboratrici e svolgono le funzioni di responsabili del nostro trattamento dei dati. Nel caso invece che operino in autonomia come distinti titolari di trattamento rientrano, come detto, nella c.d. catena assicurativa con funzione organizzativa. 8) Tali diritti sono previsti e disciplinati dagli artt del Codice e successive modifiche ed integrazioni. La cancellazione e il blocco riguardano i dati trattati in violazione di legge. Per l integrazione occorre vantare un interesse. L opposizione può essere sempre esercitata nei riguardi del materiale commerciale pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato; negli altri casi l opposizione presuppone un motivo legittimo. Mod. ASS.03 ed. 4/2014 Modulo di Adeguatezza e Dichiarazione di Adesione 3 di 5