Source: https://www.aosp.bo.it/content/degenza-5-7-gg
Timestamp: 2019-02-17 19:39:28+00:00
Document Index: 1023249

Matched Legal Cases: ['arto 7', 'arto 5', 'arto 7', 'arto 7', 'arto 5', 'arto 7', 'arto 5', 'arto 7', 'arto 5']

Home » Per il Cittadino » Reparti e servizi » Chirurgia pelvica complessa - Concetti Programma
Pad 1 Via Pelagio Palagi - I piano
Segreteria tel 051-2142414; Fax 051 2142534
Coordinatore infermieristico tel 051 2142339; Fax 051 2142750
Infermieri reparto 7 giorni: 051 2142424
Infermieri Reaparto 5 Giorni: 051 2142405
Medici di Reparto Tel 051 2142334
Cercapersone medico di guardia: 77255+N. interno
Orari di ricevimento familiari:
Il Medico di Reparto riceve famigliari e pazienti da lunedi' a venerdi' dalle 12 alle 13
Sabato Domenica e Festivi: rivolgersi al Medico di guardia
Per quesiti relativi ai tempi di attesa per l'intervento chirurgico è possibile contattare la Centrale Unica LAT dalle ore 13.00 alle ore 15.00 al numero 051 2142414.
Unità operativa Chirurgia pelvica complessa - Concetti Programma
Presupposti organizzativi
Come gia' avvenuto per l'area delle chirurgie generali, seguendo gli indirizzi della RER, si rende indispensabile riorganizzare l’attivita’ dell’ area urologica dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria S.Orsola-Malpighi in modo da separare i percorsi secondo livelli differenziati di intensita’ di cura e di complessita’ assistenziale. L’attuale assetto aziendale infatti vede l’espletamento dell’attività chirurgica in ambiti predefiniti, dove alle U.O. vengono assegnate risorse in base alla disciplina di appartenenza e dei volumi prodotti, senza considerare la tipologia delle procedure né lo score di instabilità clinica dei pazienti stessi. E’ in corso in azienda un processo di rimodulazione dell’attivita’ chirurgica che la vede riunita in quattro macro aeree volto alla separazione dei processi principali in cui si prevede vengano a confluire competenze professionali di unita’ operative diverse. La proposta di riorganizzazione dell’area Chirurgica, ha come obiettivo l’erogazione delle medesime prestazioni chirurgiche, secondo il modello d’ intensità di cura, per razionalizzare l’attività, governare il percorso del paziente all’interno del sistema ed utilizzare al meglio le risorse umane e tecnologiche a disposizione in una logica di ottimizzazione e di sviluppo delle competenze clinico-assistenziali.
Il reparto di degenza della Chirurgia Pelvica complessa e' situato al Pad 1 dell'Azienda Ospedaliero Universitaria S. Orsola-Malpighi. Esso e' suddiviso in due aree funzionali: degenza 7 giorni, a ciclo continuo ove vengono ricoverati i pazienti ad alta complessita' assistenziale e un reparto con degenza secondo il modello di week surgery che accoglie le patologie urologiche a bassa complessita'. L'utilizzo flessibile del contenitore a 7 e a 5 giorni da parte dei gruppi urologici permette di ottimizzare anche l'utilizzo della risorsa sala operatoria. Il contenitore a 5 giorni inoltre ha funzione di accoglienza per i pazienti in transito da altre UO dell'azienda e da altri ospedali, come ad esempio per il posizionamento di stent uretrali.
Il reparto a ciclo continuo e' aperto 7/7 giorni mentre il reparto a 5 giorni e' organizzato secondo il modello della week surgery. Nel reparto 7 giorni vengono ricoverati i pazienti a maggior complessita' per i quali si prevede una degenza superiore ai 7 giorni, mentre il reparto a 5 giorni accoglie prevalentemente pazienti a media-bassa complessita'. I due reparti sono aperti a famigliari e visitatori
dalle 6:30 alle 7:30
dalle alle 18:30 alle 19:30
Data la tipologia di pazienti ricoverati al di fuori di questi orari non e' opportuno che i visitatori si trattengano in reparto . In casi particolari il medico responsabile del reparto provvedera' a preparare apposito permesso.
Posti letto: la degenza comune 7 gg prevede 8 posti letto per la Chirurgia Pelvica Complessa, mentre 6 sono previsti nella degenza a 5 giorni. Nell'ottica del buon uso delle risorse di posti letto e' facolta' del Coordinatore Infermieristico gestire la allocazione dei pazienti in maniera flessibile
La lista d'attesa: il paziente viene inserito in lista d'attesa secondo criteri di priorita' legati alla malattia in se' ma anche alla sua severita'. In azienda tutte le uO chirurgiche inseriscono i pazienti in lista d'attesa informatizzata, costantente monitorata dal responsabiole dell'UO con la collaborazione della Direzione Sanitariaal fine di garantire equita' e trasparenza a tutti gli utenti
Per le patologie a maggior impatto, quali quelle oncologiche, il monitoraggio viene effettuato con costanza mensile, proprio per evitare che i pazienti in classe di priorita' A (=intervento entro 30 giorni dall'inserimento in lista d'attesa) attedano oltre tale termine. Corre l'obbligo di segnalare a questo punto il significato delle classi di priorita' che sono utilizzate in regione:
CLASSE A: intervento entro 30 giorni. Tutte le patologie neoplastiche sono classificate in tale categoria. E' necessario sottolinre che alcune patologie, essendo a bassa aggressivita' sistemica, pur essendo in classe A in quanto trattasi di neoplasie possono senza problemi attendere anche 50-60 giorni. e' compito dello specialista chiarire al paziente, nel suo caso specifico, il significato di tale classificazione. Anche ltre patologie non oncologiche per la severita' possono tuttavia avere uno score simile a quello delle patologie oncologiche.
Classe B: intervento entro 60 giorni. rientrano in tale gruppo la maggior parte dei polipi, papillomi vescicali che vengono asportati in via endoscopica
Classe C: intervento entro 90 giorni
Classe D: intervento oltre i 90 giorni
Il Ricovero: i ricoveri possono avvenire in maniera programmata, trasferiti dopo consulenza da altri reparto dell'azienda, da altri ospedali o dall'area Emergenza del Policlinico.
Ricoveri Programmati: fanno seguito ad una valutazione specialistica ambulatoriale. Avvengono per lo piu' dopo una completa stadiazione della malattia da parte dell'Urologo di fiducia e/o di riferimento. Il paziente che accede al reparto come ricovero programmato proviene dalla lista d'attesa informatizzata della UO.
Trasferimenti da altri reparti dell'Azienda: avvengono a seguito di consulenza specialistica o di contatto telefonico in cui si concorda, ad esempio, un posizionamento di stent ureterale
Trasferimenti da altri ospedali: previsto il contatto tra i professionisti per concordare tempi e modalita' di trasferimento
Ricoveri dall'Area Emergenza: fanno seguito a consulenza. Per lo piu' trattasi di patologie tipo colica renale, tamponamenti vescicali e meno di frequente di torsioni di testicolo o di traumi con frattura del rene. In quest'ultimo caso il paziente viene gestito in area emergenza anche per quanto riguarda l'intervento chirurgico e l'immediato post-operatorio.
Tempi d'attesa, degenza media e tempi di intervento per le patologie oncologiche - 7 mesi anno 2015 -
Patologia Attesa media in giorni Durata media degenza Durata media intervento in minuti
Neoplasia vescicale (cistectomia radicale) 23,9 19,1 337 21
Neoplasia Prostatica 54 5 249 41
Neoplasia Rene 46 6 213 56
Neoplasia Testicolo 3 2 67 1
Demolizione piccoli polipi vescicali 87 4,69 54 16
E' qui rappresentata quella che costituisce il core dell'attivita' chirurgica della Chirurgia pelvica complessa e che ne rappresenta la realizzazione concreta della propria mission primaria, pur senza sottovalutare ne' togliere la dovuta importanza all'attivita' eseguita a servizio dell'area Emergenza e per la risoluzione di ogni problemza di salute anche se di bassa complessita' e/o differibile.
Numero Attrezzatura Sede Note
2 Elettrocardiografi a 12 derivazioni 1 al reparto 7 gg ed 1 al reparto 5 gg
2 Pompe a cronoinfusione 1 al reparto 7 gg ed 1 al reparto 5 gg
2 Carrello dell'Emergenza Aziendale con Defibrillatore Semiautomatico 1 al reparto 7 gg ed 1 al reparto 5 gg Come da PA 64
Tutti gli strumenti riportati in tabella sono in condivisione con UO Urologia Martorana e SSD Andrologia Colombo