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Timestamp: 2019-11-18 04:17:36
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LA NEO DEL ENRIQUE GARCÉS EN QUITO - ECUADOR: 1/01/14
MSP explica el art 146 del COIP
http://www.salud.gob.ec/msp-explica-el-art-146-del-coip/ (ingresado el 27 de enero del 2014 a las 20:20 horas).
Ministerio de Salud aclara: que el artículo 146 del Código Integral Penal, por ningún motivo pone en riesgo el ejercicio profesional.
El inciso tres del Artículo.- 146 establece que: Será sancionada con pena privativa de tres a cinco años si la muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas.
El tercer inciso del artículo 146, que se refiere a la pena de entre tres y cinco años, no puede ser interpretado de manera independiente del resto del artículo. El tercer inciso se refiere a la muerte ocasionada al infringir el deber objetivo de cuidado y por ende está sujeto a que se compruebe la concurrencia de las cuatro condicione estipuladas y que además se produzca por acciones que agraven la infracción al deber objetivo de cuidado.
El artículo 146 ha sido ampliamente trabajado, analizado, construido, discutido y consensuado.Para ello se contó con la participación de los más altos representantes de los gremios de profesionales de la salud, reconocidos juristas, académicos, representantes de las sociedades científicas y consultores de organismos internacionales.
El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud Pública y los médicos coincidieron en que históricamente ha habido impunidad y vacíos jurídicos respecto a la mala práctica profesional.
Así, conscientes de que la profesión médica se enfrenta constantemente al límite entre la vida y la muerte, se alcanzó un texto equilibrado, que por un lado acoge las necesidades de los ciudadanos y a la vez ampara a los médicos en el ejercicio de su profesión. Reconocemos que la profesión médica enfrenta ciertas condiciones que otras profesiones no enfrentan.
El artículo 146 no tiene como fin la criminalización de la práctica médica, ya que no toda muerte es homicidio y no todo proceso judicial significa el encarcelamiento de los involucrados.
El gran avance en la consolidación del artículo 146 radica en determinar cuatro condiciones específicas para alcanzar la infracción al deber objetivo de cuidado. El deber objetivo de cuidado, es una norma que rige a todos los profesionales. Se trata apegarse a las normas, guías y protocolos, establecidos para ese quehacer profesional.
La Organización Panamericana de Salud fue invitada a participar en la mesa de trabajo que elaboró el artículo 146. Para estos fines se aportaron antecedentes de la experiencia internacional en materia de bioética, así como el marco de la clasificación internacional para la seguridad del paciente, los cuáles fueron considerados en el desarrollo del artículo.
Por lo tanto, la norma de cuidado se infringirá cuando se sumen las cuatro condiciones siguientes:
La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de cuidado: La muerte de un paciente no significa que necesariamente el médico haya infringido al deber objetivo del cuidado. Se analizará el desarrollo de los hechos que concluyeron en el fallecimiento del paciente y no solo el resultado.
La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lexartis aplicables a la profesión: el incumplimiento por parte del médico de las normas generales de su profesión, es decir, el no apego a los estándares básicos de la profesión, es una de las condiciones que debe concurrir con todas las otras para que se configure la infracción del deber objetivo de cuidado, pero no la única.
El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber objetivo de cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas: Si un paciente fallece por falta de insumos o medicamentos, infraestructura inadecuada, causas propias de la enfermedad o por características propias de la persona, no es responsabilidad del médico tratante.
Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho: el análisis técnico de cada caso implica un proceso que precisa de la concurrencia de peritos especializados en función de la naturaleza del caso.
Además se está trabajando en el nuevo COS la conformación de una instancia que realice el control de calidad de la atención y seguridad del paciente, que permitirá proveer apropiadamente el insumo para el análisis de los casos.
El Ministerio de Salud Pública trabaja en la Ley Orgánica de Salud con el fin de establecer mecanismos para cumplir con los más altos estándares de calidad en infraestructura, equipamiento, formación de talento humano, para brindar a los profesionales de la salud seguridad y garantizar un desempeño óptimo de su ejercicio profesional.El Ministerio de Salud Pública y el Gobierno Nacional confían en el compromiso de los profesionales de la salud, que el correcto entendimiento del art. 146, permita continuar el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, sin embargo. Si se cumplen las amenazas de ciertos sectores aislados, el Ministerio de Salud Pública y el Gobierno Nacional cuentan con un Plan de Contingencia para no afectar la atención de salud a los ciudadanos.
El MSP garantiza la prestación de servicios de salud en todo el país.
El famoso artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal
Diario EL COMERCIO, Redacción Sociedad 14:31 Domingo 26/01/2014
Las 12 filas de sillas azul eléctrico, con cuatro puestos cada una, se llenan dependiendo de la cantidad de pacientes. Esta mañana, alrededor de 36 personas esperaban la hora de visita (11:00), para ingresar durante 60 minutos a visitar a sus familiares.
Fundas amarillas, negras, transparentes, grandes llenas de ropa o pequeñas con porciones de arroz saltan a la vista. Están sobre los asientos o en el piso. Junto a cobijas y mantas, que abrigan a sus dueños, o que se encuentran dobladas. A las 09:20, una persona de chaqueta negra todavía duerme.
Tres filas delante de él está sentada Amelia Torres de 36 años. Después de despedirse de su esposo que tenía que viajar a Ibarra, una lágrima cae en su mejilla derecha. Su hijo de 17 años está crítico. El miércoles, 22 de enero, en la noche ingresó al Hospital tras ser derivado de la casa de salud de esa ciudad.
El joven tiene tres fracturas en el cráneo. El miércoles, en su tercer día de trabajo en una obra como albañil, se cayó de un andamio desde 17 metros de altura. Así cuenta Torres, quien desde ese día está en la capital. Dice que daría su vida por su hijo.
Sus dedos entrelazados se mueven nerviosamente, juegan con un hilo. “Me siento súper mal. Es lo más que terrible que puede pasarle a un padre”. Ella ha dormido ahí los cuatro días, a veces sentada, a veces acostada.
Durante ese tiempo, cuenta que los médicos le han atendido bien a su hijo. No tiene quejas.
Entre 2006 y 2010, el Eugenio Espejo trató más de 123.000 emergencias en las diferentes áreas. Solamente los ingresos de pacientes en la sala de emergencia fueron de 12.724 en el mismo período.
En todo el hospital trabajan 373 médicos, en 2010 el total era de 278, de los cuales 31 trabajaban en el área de emergencia.
El viernes (24 de enero) pasado, un grupo de más de 100 galenos se reunió en asamblea extraordinaria. Los galenos decidieron renunciar masivamente. Al final del día se habían recogido 117 cartas firmadas que serán entregadas esta semana, dijo el representante de los médicos, Víctor Álvarez.
También quedaron de acuerdo en no suspender el servicio en ningún momento. Sandra Cóndor lo ha podido verificar. Su esposo Luis de 30 años está ingresado desde el miércoles en la tarde. Fue derivado del subcentro de salud del Seguro Social en la avenida El Inca, en Quito. Tiene afectado el cráneo después de caerse del segundo piso de la construcción donde trabajaba. También tiene la clavícula rota, cuenta ella. Todo el tiempo le han practicado exámenes y ella ha conocido a los profesionales de los diferentes turnos.
Hasta ayer (25 de enero) le bajó la hinchazón del cuerpo de Luis en un 10%, así le dijeron los médicos. “Trato de mantenerme tranquila”. Cada vez que ingresa para ver a su esposo se mantiene fuerte y le da ánimo. Cuenta que ayer por primera vez movió su brazo. “Todo el tiempo tiene que estar sedado, caso contrario su cerebro puede salir afectado”.
Estos días son decisivos para las dos familias. Tienen que estar a la espera de conocer si los pacientes salen del estado crítico y comienzan la rehabilitación. No saben cuánto tiempo puede transcurrir.
Al igual que ellos, los médicos también tienen una semana crucial. Desde mañana deben definir si concretan las renuncias anunciadas, en el caso del Eugenio Espejo, como en la Maternidad Isidro Ayora. También, si aplican la paralización del servicio en consulta externa durante un día en los hospitales Solca y Metropolitano.
El presidente Rafael Correa dijo que los galenos pueden renunciar, porque desde el Gobierno ya tienen un plan para contratar profesionales del exterior. Todo dependerá de la decisión de los doctores.
Caricatura de Luján, publicada por Diario EL COMERCIO, 24 de enero del 2014
Caricatura de Asdrúbal, publicada en Diario HOY, 25 de enero del 2014
Caricatura de Bonil, publicada en Diario EL UNIVERSO, 26 de enero del 2014
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