Source: https://www.hqontario.ca/Am%C3%A9liorer-les-soins-gr%C3%A2ce-aux-donn%C3%A9es-probantes/Normes-de-qualit%C3%A9/Voir-toutes-les-normes-de-qualit%C3%A9/Prescription-dopio%C3%AFdes-pour-soulager-la-douleur-aigu%C3%AB/%C3%89nonc%C3%A9-de-qualit%C3%A9-8-Sevrage-et-arr%C3%AAt
Timestamp: 2020-07-09 21:25:37+00:00
Document Index: 253271694

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Énoncé de qualité 8 : Sevrage et arrêt - Qualité des services de santé Ontario (QSSO)
Sevrage et arrêt
Le sevrage et l'arrêt d'un traitement aux opioïdes pour soulager la douleur aiguë devraient commencer lorsque la douleur intense a cessé et que le fonctionnement est redevenu normal. De manière générale, la plupart des personnes qui reçoivent un traitement contre la douleur aiguë ne devraient pas nécessiter de sevrage, mais elles devraient être conscientes des signes et des symptômes de sevrage, étant donné qu'un certain degré de dépendance physique pourrait s'être développé chez elles. Au moment de la prescription initiale, les professionnels de la santé devraient travailler en collaboration avec leurs patients afin de créer un plan de sevrage des opioïdes lorsque la douleur aiguë se résorbe et de discuter de la mise au rebut appropriée des opioïdes non utilisés.
La diminution de la dose quotidienne d'environ 20 % à 25 % peut réduire la possibilité de manifestation des symptômes de sevrage. Un sevrage plus lent sur une période de 5 à 7 jours, ou plus longue si nécessaire, pourrait être bénéfiques pour les personnes souffrant de douleur aiguë qui sont traitées au moyen d'opioïdes avec une posologie élevée et (ou) une durée plus longue. L'arrêt de tous les médicaments contre la douleur est généralement indiqué, mais une transition vers un anti-inflammatoire non stéroïdien ou de l'acétaminophène peut être effectuée, au besoin. Les autres traitements sans opioïdes devraient être poursuivis en vue de la gestion de toute douleur aiguë continue.
Les professionnels de la santé devraient travailler avec les personnes qui ont suivi un traitement aux opioïdes de longue durée avant d'avoir un épisode de douleur aiguë afin d'élaborer un plan qui leur permettra de retourner à leur dosage initial après l'épisode de douleur aiguë.
Si vous prenez des opioïdes pendant plus d'une semaine et que vous réduisez ou interrompez rapidement votre consommation, vous pourriez ressentir des symptômes physiques désagréables, tels que des troubles du sommeil, des douleurs musculaires, de la diarrhée, des maux d'estomac et des vomissements. Si vous ressentez l'un ou l'autre de ces symptômes ou que vous avez de la difficulté à arrêter de prendre vos médicaments, votre professionnel de la santé travaillera avec vous afin d'élaborer un plan qui vous aidera à réduire et à cesser votre consommation d'opioïdes de manière sécuritaire.
Assurez-vous que les personnes souffrant de douleur aiguë qui se sont fait prescrire des opioïdes sont conscientes de la possibilité de développer une dépendance physique et qu'elles connaissent les symptômes de sevrage. Travaillez avec votre patient pour élaborer un plan de sevrage et d'arrêt du traitement aux opioïdes lorsque la récupération fonctionnelle est atteinte. Offrez des traitements sans opioïdes pour soulager toute douleur aiguë résiduelle.
Assurez-vous que les professionnels de la santé disposent des outils dont ils ont besoin pour entamer des discussions et planifier le sevrage et l'arrêt des opioïdes après la disparition de la douleur aiguë.
Pourcentage de personnes souffrant de douleur aiguë auxquelles sont prescrits des opioïdes qui ont obtenu des renseignements sur la possibilité d'une dépendance physique et sur les symptômes de sevrage avant de recevoir leur ordonnance (conformément aux indicateurs de l'énoncé de qualité 4)
Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui ont obtenu des renseignements sur la possibilité d'une dépendance physique et sur les symptômes de sevrage avant de recevoir leur ordonnance
Pourcentage de personnes souffrant de douleur aiguë auxquelles sont prescrits des opioïdes qui ont obtenu un plan d'arrêt de la consommation d'opioïdes
Numérateur : nombre de personnes comprises dans le dénominateur qui ont obtenu un plan d'arrêt de la consommation d'opioïdes
Les symptômes de sevrage surviennent lorsqu'une utilisation régulière d'opioïdes est suivie d'une réduction ou d'un arrêt de la consommation. Voici certains des symptômes de sevrage courants :
La dépendance physique est une affection causée par une réduction subite ou graduelle ou de l'arrêt de la consommation d'opioïdes qui entraîne des symptômes physiques désagréables.