Source: http://www.nfz.gov.pl/new/drukuj.php?artnr=1036&czartnr=1&drukuj=1
Timestamp: 2014-03-07 08:42:16+00:00
Document Index: 76538808

Matched Legal Cases: ['art. 8', 'art. 12', 'art. 53', 'art. 66', 'art. 68', 'art. 68', 'art. 66', 'art. 66', 'art. 66', 'art. 66', 'art. 3', 'art. 6', 'art. 30', 'art. 1', 'art. 1', 'art. 42', 'art. 2', 'art. 4', 'art. 8', 'art. 12', 'art. 8', 'art. 3', 'art. 6', 'art. 5', 'art. 2']

Ustawa o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.
Ustawa o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych. (opublikowano 1.10.2004 r.)
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych. (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 z p�n. zm.). Uwaga! Tre�� ustawy opublikowana na stronach NFZ nie stanowi �r�d�a prawa. Zgodnie z Konstytucj� RP oraz ustaw� z dnia 20 lipca 2000 r. o og�aszaniu akt�w normatywnych i niekt�rych innych akt�w prawnych (Dz.U. 62, poz. 718 z p�n.zm.) jedyne �r�d�o prawa na terenie RP stanowi� akty normatywne og�aszane w dziennikach urz�dowych. Tekst opracowany na�podstawie strony sejm.gov.pl USTAWA
z�dnia 27 sierpnia 2004 r.
o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych DZIA��I
Zakres przedmiotowy i�podmiotowy oraz obja�nienia okre�le� ustawowych
Art.�1.�Ustawa okre�la:
1) warunki udzielania i�zakres �wiadcze� opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych;
2) zasady i�tryb finansowania �wiadcze�, o�kt�rych mowa w�pkt 1;
2a)�� zasady i�tryb kwalifikowania �wiadcze� opieki zdrowotnej jako �wiadcze� gwarantowanych;
3) zadania w�adz publicznych w�zakresie zapewnienia r�wnego dost�pu do��wiadcze�, o�kt�rych mowa w�pkt 1;
4) zasady powszechnego - obowi�zkowego i�dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego;
5) podstawy instytucjonalno-proceduralne do�stosowania rozporz�dzenia Rady (EWG) nr 1408/71 z�dnia 14 czerwca 1971�r. w�sprawie stosowania system�w zabezpieczenia spo�ecznego do�pracownik�w najemnych, os�b prowadz�cych dzia�alno�� na�w�asny rachunek i�do cz�onk�w ich rodzin przemieszczaj�cych si� we Wsp�lnocie (Dz. Urz. WE L 149 z�05.07.1971, str. 2 i�n., z�p�n. zm.) i�rozporz�dzenia Rady (EWG) nr 574/72 z�dnia 21 marca 1972�r. w�sprawie wykonywania rozporz�dzenia (EWG) nr 1408/71 w�sprawie stosowania system�w zabezpieczenia spo�ecznego do�pracownik�w najemnych, os�b prowadz�cych dzia�alno�� na�w�asny rachunek i�do cz�onk�w ich rodzin przemieszczaj�cych si� we Wsp�lnocie (Dz. Urz. WE L 74 z�27.03.1972, str. 1 i�n., z�p�n. zm.) oraz rozporz�dzenia Rady (WE) nr 859/2003 z�dnia 14 maja 2003�r. rozszerzaj�cego przepisy rozporz�dzenia (EWG) nr 1408/71 i�rozporz�dzenia (EWG) nr 574/72 na�obywateli pa�stw trzecich, kt�rzy nie s� jeszcze obj�ci tymi przepisami wy��cznie ze wzgl�du na�ich obywatelstwo (Dz. Urz. WE L 124 z�20.05.2003, str. 1 i�n., z�p�n. zm.);
6) zasady funkcjonowania, organizacj� i�zadania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Funduszem";
6a)�� zasady funkcjonowania, organizacj� i�zadania Agencji Oceny Technologii Medycznych, zwanej dalej "Agencj�";
7) zasady sprawowania nadzoru i�kontroli nad finansowaniem i�realizacj� �wiadcze�, o�kt�rych mowa w�pkt 1.
Art.�2.�1.�Do korzystania ze �wiadcze� opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych na�zasadach okre�lonych w�ustawie maj� prawo:
1) osoby obj�te powszechnym - obowi�zkowym i�dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, zwane dalej "ubezpieczonymi",
2) inne, ni� ubezpieczeni, osoby posiadaj�ce obywatelstwo polskie i�posiadaj�ce miejsce zamieszkania na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, kt�re spe�niaj� kryterium dochodowe, o�kt�rym mowa w�art. 8 ustawy z�dnia 12 marca 2004�r. o�pomocy spo�ecznej (Dz. U. z�2008�r. Nr 115, poz. 728), co do�kt�rych nie stwierdzono okoliczno�ci, o�kt�rej mowa w�art. 12 tej ustawy, na�zasadach i�w zakresie okre�lonych dla ubezpieczonych,
3) inne, ni� wymienione w�pkt 1 i�2, osoby posiadaj�ce obywatelstwo polskie:
a) kt�re nie uko�czy�y 18.�roku �ycia, lub
b)�posiadaj�ce miejsce zamieszkania na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, kt�re s� w�okresie ci��y, porodu lub po�ogu
- zwane dalej "�wiadczeniobiorcami".
2.�Osobom nieposiadaj�cym obywatelstwa polskiego, innym ni� �wiadczeniobiorcy, �wiadczenia zdrowotne udzielane s� na�zasadach okre�lonych w�przepisach odr�bnych i�umowach mi�dzynarodowych.
Art.�3.�1.�Ubezpieczonymi s�:
1) osoby posiadaj�ce obywatelstwo pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA), zamieszkuj�ce na�terytorium pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA),
2) osoby nieposiadaj�ce obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o�Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej, przebywaj�ce na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na�podstawie wizy w�celu wykonywania pracy, zezwolenia na�zamieszkanie na�czas oznaczony z�wy��czeniem zezwolenia udzielonego na�podstawie art. 53a ust. 2 ustawy z�dnia 13 czerwca 2003�r. o�cudzoziemcach (Dz. U. z�2006�r. Nr 234, poz. 1694, z�p�n zm.), zezwolenia na�osiedlenie si�, zezwolenia na�pobyt rezydenta d�ugoterminowego Wsp�lnot Europejskich, zgody na�pobyt tolerowany lub osoby, kt�re uzyska�y w�Rzeczypospolitej Polskiej status uchod�cy lub ochron� uzupe�niaj�c� albo korzystaj�ce z�ochrony czasowej na�jej terytorium,
3) osoby nieposiadaj�ce obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA), legalnie zamieszkuj�ce na�terytorium innego ni� Rzeczpospolita Polska pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA)
- je�eli podlegaj� zgodnie z�art. 66 obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego albo ubezpieczaj� si� dobrowolnie na�zasadach okre�lonych w�art. 68;
4) osoby posiadaj�ce obywatelstwo pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA), niezamieszkuj�ce na�terytorium pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA), je�eli podlegaj� obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i�s� obj�te:
a) ubezpieczeniami emerytalnym i�rentowymi na�podstawie przepis�w ustawy z�dnia 13 pa�dziernika 1998�r. o�systemie ubezpiecze� spo�ecznych (Dz. U. z�2007�r. Nr 11, poz. 74, z�p�n. zm.1)),
b)��ubezpieczeniem spo�ecznym rolnik�w na�podstawie przepis�w ustawy z�dnia 20 grudnia 1990�r. o�ubezpieczeniu spo�ecznym rolnik�w (Dz. U. z�2008�r. Nr 50, poz. 291, Nr 67, poz. 411 i�Nr 70, poz. 416).
2.�Ubezpieczonymi s� tak�e:
1) studenci i�uczestnicy studi�w doktoranckich, kt�rzy studiuj� w�Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, kt�rzy odbywaj� w�Rzeczypospolitej Polskiej obowi�zkowy sta�, nieposiadaj�cy obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA) i�nieb�d�cy osobami, o�kt�rych mowa w�ust. 1 pkt 3,
2) cz�onkowie zakon�w oraz alumni wy�szych seminari�w duchownych i�teologicznych, postulanci, nowicjusze i�juniory�ci zakon�w i�ich odpowiednicy nieposiadaj�cy obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o�Europejskim Obszarze Gospodarczym i�nieb�d�cy osobami, o�kt�rych mowa w�ust. 1 pkt 3, a�przebywaj�cy na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na�podstawie wizy, zezwolenia na�zamieszkanie na�czas oznaczony, zezwolenia na�osiedlenie si�, zezwolenia na�pobyt rezydenta d�ugoterminowego Wsp�lnot Europejskich, zgody na�pobyt tolerowany, lub osoby, kt�re uzyska�y w�Rzeczypospolitej Polskiej status uchod�cy lub ochron� uzupe�niaj�c� albo korzystaj� z�ochrony czasowej na�jej terytorium,
3) odbywaj�cy sta� adaptacyjny,
4) odbywaj�cy kursy j�zyka polskiego oraz kursy przygotowawcze do�podj�cia nauki w�j�zyku polskim, o�kt�rych mowa w�przepisach o�szkolnictwie wy�szym, nieposiadaj�cy obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA) i�nieb�d�cy osobami, o�kt�rych mowa w�ust. 1 pkt 3
- je�eli ubezpieczaj� si� dobrowolnie na�zasadach okre�lonych w�art. 68;
5) cz�onkowie rodzin os�b, o�kt�rych mowa w�ust. 1 pkt 1 i�3, zamieszkuj�cy na�terytorium pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA), je�eli nie s� osobami podlegaj�cymi obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o�kt�rych mowa w�art. 66 ust. 1, z�zastrze�eniem art. 66 ust. 2 i�3, ani nie s� osobami uprawnionymi do��wiadcze� opieki zdrowotnej na�podstawie przepis�w o�koordynacji;
6) cz�onkowie rodzin os�b, o�kt�rych mowa w�ust. 1 pkt 2, zamieszkuj�cy na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, je�eli nie s� osobami podlegaj�cymi obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o�kt�rych mowa w�art. 66 ust. 1, z�zastrze�eniem art. 66 ust. 2 i�3.
Art.�4.�Ubezpieczeniu nie podlegaj�, z�zastrze�eniem art. 3, cudzoziemcy przebywaj�cy na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w�tym cudzoziemcy zatrudnieni w�obcych przedstawicielstwach dyplomatycznych, urz�dach konsularnych, misjach, misjach specjalnych lub mi�dzynarodowych instytucjach, chyba �e umowy mi�dzynarodowe ratyfikowane przez Rzeczpospolit� Polsk� stanowi� inaczej.
Art.�5.�U�yte w�ustawie okre�lenia oznaczaj�:
1) ambulatoryjna opieka zdrowotna - udzielanie przez �wiadczeniodawc�w �wiadcze� opieki zdrowotnej osobom niewymagaj�cym leczenia w�warunkach ca�odobowych lub ca�odziennych;
2) apteka - aptek� og�lnodost�pn� lub punkt apteczny, z�kt�rymi Fundusz zawar� umow� na�wydawanie leku, �rodka spo�ywczego specjalnego przeznaczenia �ywieniowego oraz wyrobu medycznego obj�tych refundacj�;
3) cz�onek rodziny - nast�puj�ce osoby:
a) dziecko w�asne, dziecko ma��onka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla kt�rego ustanowiono opiek�, albo dziecko obce w�ramach rodziny zast�pczej lub rodzinnego domu dziecka, do�uko�czenia przez nie 18 lat, a�je�eli kszta�ci si� dalej - do�uko�czenia 26 lat, natomiast je�eli posiada orzeczenie o�znacznym stopniu niepe�nosprawno�ci lub inne traktowane na�r�wni - bez ograniczenia wieku,
b)�ma��onka,
c) wst�pnych pozostaj�cych z�ubezpieczonym we wsp�lnym gospodarstwie domowym;
4) felczer ubezpieczenia zdrowotnego - felczera lub starszego felczera udzielaj�cego �wiadcze� opieki zdrowotnej u �wiadczeniodawcy, z�kt�rym zawarto umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej;
5) inwalida wojenny lub wojskowy - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 6-8 lub w�art. 30 ustawy z�dnia 29 maja 1974�r. o�zaopatrzeniu inwalid�w wojennych i�wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z�2002�r. Nr 9, poz. 87, z�p�n. zm.2));
5a)�� cywilna niewidoma ofiara dzia�a� wojennych - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 1 ust. 2 ustawy z�dnia 16 listopada 2006�r. o��wiadczeniu pieni�nym i�uprawnieniach przys�uguj�cych cywilnym niewidomym ofiarom dzia�a� wojennych (Dz. U. Nr 249, poz. 1824);
6) instytucja wyp�acaj�ca emerytur� lub rent� - instytucj� wyp�acaj�c� rent� strukturaln� zgodnie z�przepisami o�rentach strukturalnych, przepisami o�wspieraniu rozwoju obszar�w wiejskich ze �rodk�w pochodz�cych z�Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i�Gwarancji Rolnej lub przepisami o�wspieraniu rozwoju obszar�w wiejskich z�udzia�em �rodk�w Europejskiego Funduszu Rolnego na�rzecz Rozwoju Obszar�w Wiejskich;
7) kombatant - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 1-4 ustawy z�dnia 24 stycznia 1991�r. o�kombatantach oraz niekt�rych osobach b�d�cych ofiarami represji wojennych i�okresu powojennego (Dz. U. z�2002�r. Nr 42, poz. 371, z�p�n. zm.3));
8) korzystaj�cy - organizacj�, podmiot, organ administracji publicznej oraz jednostk� organizacyjn�, o�kt�rych mowa w�art. 42 ust. 1 ustawy z�dnia 24 kwietnia 2003�r. o�dzia�alno�ci po�ytku publicznego i�o wolontariacie (Dz. U. Nr 96, poz. 873, z�p�n. zm.4));
9) lek - produkt leczniczy w�rozumieniu ustawy z�dnia 6 wrze�nia 2001�r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z�2008�r. Nr 45, poz. 271);
10)�� (uchylony);
11)�� lek recepturowy - produkt leczniczy sporz�dzony w�aptece na�podstawie recepty lekarskiej;
12)�� (uchylony);
13)�� lekarz podstawowej opieki zdrowotnej - lekarza:
a) posiadaj�cego tytu� specjalisty w�dziedzinie medycyny rodzinnej lub
b)�odbywaj�cego szkolenie specjalizacyjne w�dziedzinie medycyny rodzinnej, lub
c) posiadaj�cego specjalizacj� II stopnia w�dziedzinie medycyny og�lnej
- udzielaj�cego �wiadcze� w�zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej albo kt�ry jest zatrudniony lub wykonuje zaw�d u �wiadczeniodawcy, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� podstawowej opieki zdrowotnej;
14)�� lekarz ubezpieczenia zdrowotnego - lekarza, lekarza dentyst� b�d�cego �wiadczeniodawc�, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, albo lekarza, lekarza dentyst�, kt�ry jest zatrudniony lub wykonuje zaw�d u �wiadczeniodawcy, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej;
14a) migracja ubezpieczonych - korzystanie przez ubezpieczonych oraz osoby uprawnione do��wiadcze� opieki zdrowotnej na�podstawie przepis�w o�koordynacji, zarejestrowanych w�danym oddziale wojew�dzkim Funduszu, ze �wiadcze� opieki zdrowotnej udzielanych przez �wiadczeniodawc�w, kt�rzy zawarli umowy o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej z�innymi oddzia�ami wojew�dzkimi Funduszu, lub nabywanie przez ubezpieczonych oraz osoby uprawnione do��wiadcze� opieki zdrowotnej na�podstawie przepis�w o�koordynacji, zarejestrowanych w�danym oddziale wojew�dzkim Funduszu, lek�w i�wyrob�w medycznych, bezp�atnie, za�op�at� rycza�tow� albo za�cz�ciow� odp�atno�ci�, w�aptekach dzia�aj�cych na�terytorium innych oddzia��w wojew�dzkich Funduszu;
15)�� minimalne wynagrodzenie - minimalne wynagrodzenie, o�kt�rym mowa w�art. 2 ust. 3-5 ustawy z�dnia 10 pa�dziernika 2002�r. o�minimalnym wynagrodzeniu za�prac� (Dz. U. Nr 200, poz. 1679, z�2004�r. Nr 240, poz. 2407 oraz z�2005�r. Nr 157, poz. 1314);
15a) Narodowy Rachunek Zdrowia - zestawienie wszystkich wydatk�w na�ochron� zdrowia, uwzgl�dniaj�ce �r�d�a finansowania ochrony zdrowia, dostawc�w us�ug medycznych oraz funkcje tych us�ug, oparte na�zasadach przejrzysto�ci i�rzetelno�ci gromadzonych danych;
16)�� (uchylony);
17)�� niepe�nosprawny - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 4-5 i�62 ustawy z�dnia 27 sierpnia 1997�r. o�rehabilitacji zawodowej i�spo�ecznej oraz zatrudnianiu os�b niepe�nosprawnych (Dz. U. z�2008�r. Nr 14, poz. 92);
17a) nocna i��wi�teczna opieka zdrowotna - �wiadczenia opieki zdrowotnej z�zakresu podstawowej opieki zdrowotnej udzielane przez �wiadczeniodawc�w poza godzinami pracy okre�lonymi w�umowach o�udzielanie �wiadcze� podstawowej opieki zdrowotnej, w�szczeg�lno�ci w�dni wolne od�pracy i�w �wi�ta, w�przypadku nag�ego zachorowania lub nag�ego pogorszenia stanu zdrowia �wiadczeniobiorcy, kt�re nie jest stanem nag�ym;
18)�� odbywaj�cy sta� adaptacyjny - odbywaj�cego sta� adaptacyjny wnioskodawc� w�rozumieniu przepis�w ustawy z�dnia 26 kwietnia 2001�r. o�zasadach uznawania nabytych w�pa�stwach cz�onkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do�wykonywania zawod�w regulowanych (Dz. U. Nr 87, poz. 954, z�p�n. zm.5)) lub odbywaj�cego sta� adaptacyjny wnioskodawc� w�rozumieniu przepis�w ustawy z�dnia 10 maja 2002�r. o�zasadach uznawania nabytych w�pa�stwach cz�onkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do�podejmowania lub wykonywania niekt�rych dzia�alno�ci (Dz. U. Nr 71, poz. 655, z�2003�r. Nr 190, poz. 1864 z�2004�r. Nr 96, poz. 959 oraz 2007�r. Nr 176, poz. 1238);
19)�� osoba bezdomna wychodz�ca z�bezdomno�ci - osob� obj�t� indywidualnym programem wychodzenia z�bezdomno�ci zgodnie z�przepisami o�pomocy spo�ecznej;
20)�� osoba pobieraj�ca emerytur� lub rent� - osob� obj�t� zaopatrzeniem emerytalnym lub rentowym, pobieraj�c� rent� socjaln� albo rent� strukturaln� na�podstawie ustawy z�dnia 26 kwietnia 2001�r. o�rentach strukturalnych w�rolnictwie (Dz. U. Nr 52, poz. 539, z�2003�r. Nr 229, poz. 2273 oraz z�2004�r. Nr 91, poz. 873) lub ustawy z�dnia 28 listopada 2003�r. o�wspieraniu rozwoju obszar�w wiejskich ze �rodk�w pochodz�cych z�Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i�Gwarancji Rolnej (Dz. U. Nr 229, poz. 2273, z�p�n. zm.6)), oraz osob� otrzymuj�c� emerytur� lub rent� z�zagranicy;
21)�� osoba prowadz�ca dzia�alno�� pozarolnicz� - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 8 ust. 6 ustawy z�dnia 13 pa�dziernika 1998�r. o�systemie ubezpiecze� spo�ecznych;
22)�� osoba represjonowana - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z�dnia 24 stycznia 1991�r. o�kombatantach oraz niekt�rych osobach b�d�cych ofiarami represji wojennych i�okresu powojennego;
23)�� osoba uprawniona do��wiadcze� opieki zdrowotnej na�podstawie przepis�w o�koordynacji - osob�, kt�ra nie jest ubezpieczona w�Funduszu i�posiada prawo do��wiadcze� opieki zdrowotnej na�podstawie ustawodawstwa innego ni� Rzeczpospolita Polska pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o�Wolnym Handlu (EFTA), a�kt�rej przys�uguj� na�terytorium Rzeczypospolitej Polskiej �wiadczenia opieki zdrowotnej z�ubezpieczenia zdrowotnego na�podstawie przepis�w o�koordynacji;
24)�� osoba wsp�pracuj�ca - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 8 ust. 11 ustawy z�dnia 13 pa�dziernika 1998�r. o�systemie ubezpiecze� spo�ecznych;
25)�� piel�gniarka podstawowej opieki zdrowotnej - piel�gniark�, kt�ra uko�czy�a szkolenie specjalizacyjne w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, �rodowiskowego, �rodowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i�niepe�nosprawnych, opieki d�ugoterminowej, w�ochronie zdrowia pracuj�cych, �rodowiska nauczania i�wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub uko�czy�a kurs kwalifikacyjny w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, �rodowiskowego, �rodowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i�niepe�nosprawnych, opieki d�ugoterminowej, w�ochronie zdrowia pracuj�cych, �rodowiska nauczania i�wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub odbywa szkolenie specjalizacyjne w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki d�ugoterminowej, �rodowiska nauczania i�wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub odbywa kurs kwalifikacyjny w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki d�ugoterminowej, �rodowiska nauczania i�wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub posiada tytu� zawodowy magistra piel�gniarstwa oraz co najmniej trzyletni sta� pracy w�podstawowej opiece zdrowotnej, b�d�c� �wiadczeniodawc�, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, albo kt�ra jest zatrudniona lub wykonuje zaw�d u �wiadczeniodawcy, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej;
26)�� piel�gniarka lub po�o�na ubezpieczenia zdrowotnego - piel�gniark� lub po�o�n� b�d�c� �wiadczeniodawc�, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, albo piel�gniark� lub po�o�n� zatrudnion� lub wykonuj�c� zaw�d u �wiadczeniodawcy, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej;
27)�� podstawowa opieka zdrowotna - �wiadczenia zdrowotne profilaktyczne, diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne oraz piel�gnacyjne z�zakresu medycyny og�lnej, rodzinnej i�pediatrii, udzielane w�ramach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej;
28)�� po�o�na podstawowej opieki zdrowotnej - po�o�n�, kt�ra uko�czy�a szkolenie specjalizacyjne w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego, �rodowiskowego, �rodowisko-rodzinnego oraz promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub uko�czy�a kurs kwalifikacyjny w�dziedzinie piel�gniarstwa rodzinnego, �rodowiskowego, �rodowiskowo-rodzinnego, promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub odbywa szkolenie specjalizacyjne w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego lub promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej, lub odbywa kurs kwalifikacyjny w�dziedzinie piel�gniarstwa: rodzinnego lub promocji zdrowia i�edukacji zdrowotnej lub posiada tytu� zawodowy magistra po�o�nictwa oraz co najmniej trzyletni sta� pracy w�podstawowej opiece zdrowotnej udzielaj�c� �wiadcze� w�ramach podstawowej opieki zdrowotnej, b�d�c� �wiadczeniodawc�, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej albo kt�ra jest zatrudniona lub wykonuje zaw�d u �wiadczeniodawcy, z�kt�rym Fundusz zawar� umow� o�udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej;
29)�� potrzeby zdrowotne - liczb� i�rodzaj �wiadcze� opieki zdrowotnej, kt�re powinny by� zapewnione w�celu zachowania, przywr�cenia lub poprawy zdrowia danej grupy �wiadczeniobiorc�w;
30)�� program zdrowotny - zesp� zaplanowanych i�zamierzonych dzia�a� z�zakresu opieki zdrowotnej ocenianych jako skuteczne, bezpieczne i�uzasadnione, umo�liwiaj�cych w�okre�lonym terminie osi�gni�cie za�o�onych cel�w, polegaj�cych na�wykrywaniu i�zrealizowaniu okre�lonych potrzeb zdrowotnych oraz poprawy stanu zdrowia okre�lonej grupy �wiadczeniobiorc�w, finansowany ze �rodk�w publicznych;
31)�� przeci�tne wynagrodzenie - przeci�tne miesi�czne wynagrodzenie w�sektorze przedsi�biorstw z�poprzedniego kwarta�u, w��cznie z�wyp�atami z�zysku, og�aszane przez Prezesa G��wnego Urz�du Statystycznego w�Dzienniku Urz�dowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski";
32)�� przepisy o�koordynacji - przepisy o�koordynacji system�w zabezpieczenia spo�ecznego w�zakresie udzielania rzeczowych �wiadcze� zdrowotnych, okre�lone w�rozporz�dzeniu Rady (EWG) nr 1408/71 z�dnia 14 czerwca 1971�r. w�sprawie stosowania system�w zabezpieczenia spo�ecznego do�pracownik�w najemnych, os�b prowadz�cych dzia�alno�� na�w�asny rachunek i�do cz�onk�w ich rodzin przemieszczaj�cych si� we Wsp�lnocie i�rozporz�dzeniu Rady (EWG) nr 574/72 z�dnia 21 marca 1972�r. w�sprawie wykonywania rozporz�dzenia (EWG) nr 1408/71 w�sprawie stosowania system�w zabezpieczenia spo�ecznego do�pracownik�w najemnych, os�b prowadz�cych dzia�alno�� na�w�asny rachunek i�do cz�onk�w ich rodzin przemieszczaj�cych si� we Wsp�lnocie oraz rozporz�dzeniu Rady (WE) nr 859/2003 z�dnia 14 maja 2003�r. rozszerzaj�cym przepisy rozporz�dzenia (EWG) nr 1408/71 i�rozporz�dzenia (EWG) nr 574/72 na�obywateli pa�stw trzecich, kt�rzy nie s� jeszcze obj�ci tymi przepisami wy��cznie ze wzgl�du na�ich obywatelstwo oraz decyzje wydane na�podstawie przepis�w powy�szych rozporz�dze�;
32a) rachunek - faktur� w�rozumieniu ustawy z�dnia 11 marca 2004�r. o�podatku od�towar�w i�us�ug (Dz. U. z�2011�r. Nr 177, poz. 1054) lub rachunek w�rozumieniu ustawy z�dnia 29 sierpnia 1997�r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z�2012�r. poz. 749);
33)�� stan nag�y - stan, o�kt�rym mowa w�art. 3 pkt 8 ustawy z�dnia 8 wrze�nia 2006�r. o�Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z�2007�r. Nr 89, poz. 590 i�Nr 160, poz. 1172 oraz z�2008�r. Nr 17, poz. 101);
33a) transport sanitarny - przew�z os�b albo materia��w biologicznych i�materia��w wykorzystywanych do�udzielania �wiadcze� zdrowotnych, wymagaj�cych specjalnych warunk�w transportu;
33b) �rodek spo�ywczy specjalnego przeznaczenia �ywieniowego - �rodek spo�ywczy specjalnego przeznaczenia �ywieniowego w�rozumieniu ustawy z�dnia 12 maja 2011�r. o�refundacji lek�w, �rodk�w spo�ywczych specjalnego przeznaczenia �ywieniowego oraz wyrob�w medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696), zwanej dalej "ustaw� o�refundacji";
34)�� �wiadczenie opieki zdrowotnej - �wiadczenie zdrowotne, �wiadczenie zdrowotne rzeczowe i��wiadczenie towarzysz�ce;
35)�� �wiadczenie gwarantowane - �wiadczenie opieki zdrowotnej finansowane w�ca�o�ci lub wsp�finansowane ze �rodk�w publicznych na�zasadach i�w zakresie okre�lonych w�ustawie;
36)�� �wiadczenie specjalistyczne - �wiadczenie opieki zdrowotnej we wszystkich dziedzinach medycyny z�wy��czeniem �wiadcze� udzielanych w�zakresie podstawowej opieki zdrowotnej;
37)�� �wiadczenie zdrowotne rzeczowe - zwi�zane z�procesem leczenia leki, wyroby medyczne, w�tym wyroby medyczne b�d�ce przedmiotami ortopedycznymi, i��rodki pomocnicze;
38)�� �wiadczenie towarzysz�ce - zakwaterowanie i�wy�ywienie w�zak�adzie opieki zdrowotnej ca�odobowej lub ca�odziennej oraz us�ugi transportu sanitarnego;
39)�� �wiadczenie wysokospecjalistyczne - �wiadczenie opieki zdrowotnej lub procedur� medyczn� spe�niaj�ce ��cznie nast�puj�ce kryteria:
a) udzielenie �wiadczenia wymaga wysokiego poziomu zaawansowania technicznego �wiadczeniodawcy i�zaawansowanych umiej�tno�ci os�b udzielaj�cych �wiadczenia,
b)��koszt jednostkowy �wiadczenia jest wysoki;
40)�� �wiadczenie zdrowotne - dzia�anie s�u��ce profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne dzia�anie medyczne wynikaj�ce z�procesu leczenia lub przepis�w odr�bnych reguluj�cych zasady ich udzielania;
41)�� �wiadczeniodawca:
a) podmiot wykonuj�cy dzia�alno�� lecznicz� w�rozumieniu przepis�w o�dzia�alno�ci leczniczej,
b)�osob� fizyczn� inn� ni� wymieniona w�lit. a, kt�ra uzyska�a fachowe uprawnienia do�udzielania �wiadcze� zdrowotnych i�udziela ich w�ramach wykonywanej dzia�alno�ci gospodarczej,
d)��podmiot realizuj�cy czynno�ci z�zakresu zaopatrzenia w��rodki pomocnicze i�wyroby medyczne b�d�ce przedmiotami ortopedycznymi;
42)�� procedura medyczna - post�powanie diagnostyczne, lecznicze, piel�gnacyjne, profilaktyczne, rehabilitacyjne lub orzecznicze przy uwzgl�dnieniu wskaza� do�jego przeprowadzenia, realizowane w�warunkach okre�lonej infrastruktury zdrowotnej przy zastosowaniu produkt�w leczniczych, wyrob�w medycznych i��rodk�w pomocniczych;
42a) technologia medyczna - leki, urz�dzenia, procedury diagnostyczne i�terapeutyczne stosowane w�okre�lonych wskazaniach, a�tak�e organizacyjne systemy wspomagaj�ce, w�obr�bie kt�rych wykonywane s� �wiadczenia zdrowotne;
43)�� ubezpieczenia spo�eczne - ubezpieczenia okre�lone w�ustawie z�dnia 13 pa�dziernika 1998�r. o�systemie ubezpiecze� spo�ecznych;
44)�� ubezpieczenie spo�eczne rolnik�w - ubezpieczenie okre�lone w�ustawie z�dnia 20 grudnia 1990�r. o�ubezpieczeniu spo�ecznym rolnik�w;
44a) uprawniony �o�nierz lub pracownik - �o�nierz lub pracownik wojska, o�kt�rym mowa w�art. 6 ustawy z�dnia 17 grudnia 1998�r. o�zasadach u�ycia lub pobytu Si� Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej poza granicami pa�stwa (Dz. U. Nr 162, poz. 1117 oraz z�2004�r. Nr 210, poz. 2135), kt�ry dozna� urazu lub zachorowa� podczas wykonywania zada� s�u�bowych poza granicami pa�stwa;
44b) weteran poszkodowany - osob� posiadaj�c� status weterana poszkodowanego nadany na�podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z�dnia 19 sierpnia 2011�r. o�weteranach dzia�a� poza granicami pa�stwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203);
45)�� wolontariusz - osob�, o�kt�rej mowa w�art. 2 pkt 3 ustawy z�dnia 24 kwietnia 2003�r. o�dzia�alno�ci po�ytku publicznego i�o wolontariacie;
46)�� wyroby medyczne - wyroby medyczne, wyroby medyczne do�diagnostyki in vitro, wyposa�enie wyrob�w medycznych, wyposa�enie wyrob�w medycznych do�diagnostyki in vitro oraz aktywne wyroby medyczne do�implantacji, w�rozumieniu przepis�w ustawy z�dnia 20 maja 2010�r. o�wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679).