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Timestamp: 2017-06-28 18:30:15+00:00
Document Index: 102577093

Matched Legal Cases: ['art.1898', 'art. 10', 'art. 8', 'art. 20', 'art. 3', 'art. 24', 'art. 90']

POLIZZA No: 1105/S1/0005 PER RESPONSABILITA'CIVILE E PROFESSIONALE DEGLI OPERATORI SANITARI - PDF
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Cinzia Gioia
1 POLIZZA No: 1105/S1/0005 PER RESPONSABILITA'CIVILE E PROFESSIONALE DEGLI OPERATORI SANITARI stipulata fra il Contraente indicato sul Certificato di assicurazione da una parte, di seguito denominato Contraente, e la Società TORUS INSURANCE (U.K.) LIMITED 5th floor, 88 Leadenhall Street LONDON EC3A 3BA (UNITED KINGDOM) di seguito denominata Compagnia, dall altra parte La seguente assicurazione viene rilasciata a favore dei professionisti che ne abbiano fatto richiesta e che abbiamo corrisposto il relativo premio ed opera secondo le modalità di seguito precisate per le garanzie assicurative dei seguenti rischi: 1) RESPONSABILITA' CIVILE PROFESSIONALE E GENERALE 2) RESPONSABILITA' CIVILE DIPENDENTI - R. C. O. 12 CONDIZIONI GENERALI DI POLIZZA Art. 1) DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE/ASSICURATO E AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO Il Contraente/Assicurato quando fa richiesta di adesione alla presente polizza ha l obbligo di fornire le informazioni e dichiarazioni per iscritto previste nel modulo di adesione che diventa parte integrante del contratto. Nel caso di variazioni che aggravano il rischio l Contraente/Assicurato ha l obbligo di informare sollecitamente per iscritto la Compagnia. Le inesatte e/o incomplete dichiarazioni del Contraente/Assicurato, così come l'omissione di circostanze eventualmente aggravanti del rischio, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, purché tali omissioni od inesattezze non siano frutto di dolo. Se l'aggravamento rientra nella tipologia di rischio prevista nella presente Polizza, la Compagnia rinuncia al diritto di recesso di cui all'art.1898 del Codice Civile ed il Contraente/Assicuratosi impegna a pagare il maggior premio previsto a decorrere dalla data di inizio dell'aggravamento. Art. 2) CESSAZIONE DELL'ASSICURAZIONE A parziale deroga dell'art del Codice Civile, nel caso di cessazione dei rischi assicurati con la presente polizza, la Compagnia rimborserà il rateo di premio imponibile relativo alla parte non goduta del periodo di assicurazione. Art. 3) RECESSO IN CASO DI SINISTRO Dopo ogni sinistro, denunciato a termini di polizza, e fino al sessantesimo giorno dal pagamento o rifiuto dell indennizzo, le Parti possono recedere dall assicurazione con preavviso scritto di 30 giorni. In caso di recesso esercitato dalla Compagnia quest ultima, entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborserà all Assicurato la parte di premio, al netto dell imposta, relativa al periodo di rischio non corso. Art 4) VARIAZIONI ALLA POLIZZA Qualunque variazione o modifica della presente polizza deve risultare da apposita appendice sottoscritta dalle Parti. Art. 5) GESTIONE E CLAUSOLA BROKER La Compagnia dichiara che l emissione e la gestione dei contratti sono affidati a Marintec s.r.l.. La Contraente dichiara di aver affidato gli adempimenti del presente contratto alla ABI Broker S.r.l Aulla (MS) quartiere Matteotti 6, che a propria volta si potrà avvalere di collaboratori regolarmente autorizzati dall Isvap anche per l attività di incasso; resta pertanto intesa l efficacia liberatoria, anche a termini dell Art 1901 c.c., dei pagamenti a questi effettuati. Ogni comunicazione fatta dal Contraente al Broker si intenderà come fatta dagli Assicurati stessi e sarà considerata come inviata alla Compagnia. Art. 6) FORO COMPETENTE Foro competente è esclusivamente quello dell'autorità Giudiziaria di residenza di ciascun Assicurato. Art. 7) NORME DI LEGGE Per tutto quanto non espressamente regolato dal presente contratto, valgono le norme di legge. 23 CONDIZIONI ADDIZIONALI DEFINIZIONI: ASSICURATO: CONTRAENTE: COMPAGNIA: INTERMEDIARI: PARTI: Il Sanitario legittimato ad esercitare l attività professionale. Persona fisica o giuridica che stipula il contratto di assicurazione e su cui gravano gli obblighi da esso derivanti La Compagnia di Assicurazione che ha sottoscritto il rischio. Broker: soggetto mandatario del Contraente/Assicurato. Agente: soggetto mandatario della Compagnia Il Contraente, l Assicurato, la Compagnia, l Intermediario CERTIFICATO: L attestato della Compagnia contenente i dati del Contraente/Assicurato. MODULO DI ADESIONE: DANNO: PICCOLI INTERVENTI DOMICILIARI O DI CHIRURGIA AMBULATORIALE: RECLAMO: Il documento compilato e sottoscritto dal Contraente/Assicurato che intende stipulare la polizza. La perdita economica risultante da infortunio, morte o danni a beni. Interventi chirurgici eseguiti a domicilio o in ambulatorio praticati senza accesso a sala operatoria e senza ricorso ad anestesia generale. La prima richiesta, fra le seguenti, di cui l Assicurato è venuto a conoscenza: a) la comunicazione scritta all Assicurato con la quale un Terzo ha manifestato l intenzione di addebito di responsabilità per danni o perdita patrimoniale causati da fatti colposi o errori o omissioni ricondotti all Assicurato, o a chiunque altro per suo conto, o la comunicazione con cui il Terzo presenta una formale richiesta di risarcimento per tali danni o perdite. b) la citazione o la chiamata in un procedimento dell Assicurato per negligenza o errore o omissione; c) l inchiesta giudiziaria nei confronti dell Assicurato rispetto a profili di responsabilità nei termini previsti dalla presente polizza; SINISTRO: PERIODO DI ASSICURAZIONE: L evento sul quale il reclamante basa la richiesta di risarcimento, come definito sopra, e di cui l Assicurato ha consapevolezza per la prima volta durante il periodo di assicurazione. Durata di un anno più l'eventuale frazione di anno che precede l'annualità intera. La polizza s intenderà tacitamente rinnovata di anno in anno salvo disdetta. 34 Art. 1) RESPONSABILITA CIVILE TERZI (R.C.T.) OGGETTO DELL'ASSICURAZIONE La Compagnia si obbliga a tenere indenne l'assicurato di ogni somma che questi sia tenuto a pagare a terzi per morte, per lesioni personali e danneggiamenti a cose, conseguenti ad errori od omissioni, commessi nell'esercizio dell'attività professionale dichiarata dal Contraente/Assicurato sul modulo di adesione e riportata nel certificato. L'assicurazione, come delimitata in questo contratto e ferme le esclusioni che seguono, è riferita alle attività professionali dichiarate dal Contraente/Assicurato ed indicate nel modulo di adesione; le attività professionali dell'assicurato possono comprendere una soltanto o entrambe le voci a) e b) che seguono, se ed in quanto compatibili ai sensi delle leggi e regolamenti vigenti al momento del fatto dannoso: a) l'assicurazione è riferita a tutti gli aspetti tipici dell'attività professionale esercitata in qualità di libero professionista indipendente anche se svolta presso cliniche (siano esse convenzionate o non convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale) o qualsiasi altro Istituto autorizzato a prestare servizi sanitari, che gestisce il proprio studio o ambulatorio da solo o con il concorso di altri medici, oppure di medico autorizzato all'esercizio dell'attività professionale extra muraria, incluse le funzioni e mansioni ausiliarie o di sostegno all'attività professionale stessa; l assicurazione include esplicitamente l utilizzo di apparecchiature attinenti la professione dichiarata, la somministrazione di terapie endovenose, l inoculazione di vaccini, la dialisi e l effettuazione di piccoli interventi domiciliari o di chirurgia ambulatoriale. b) l assicurazione è riferita a tutte le mansioni medico-sanitarie demandate all Assicurato nella sua qualità di dipendente, consulente o collaboratore di strutture ospedaliere pubbliche o private, di cliniche (siano esse convenzionate o non convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale) o di qualsiasi altro Istituto debitamente autorizzato a prestare servizi sanitari o di supporto agli stessi. L assicurazione comprende esplicitamente l attività dell Assicurato in qualità di dipendente delle aziende ed enti del Servizio Sanitario Nazionale, individuati dall art. 10 del CCNQ dell 11/6/2007 relativo alla definizione dei comparti ed ai sensi di quanto previsto dall Art. 2, quarto alinea del CCNQ per la definizione delle autonome aree di contrattazione, stipulato il 1/2/2008 e successive modificazioni e/o integrazioni. E altresì compresa l attività professionale intra muraria esercitata in conformità alle norme e ai regolamenti vigenti. L assicurazione comprende in ogni caso: 1. La responsabilità civile derivante all Assicurato per danni cagionati a terzi, compresi quelli conseguenti ad azione od omissione dolosa o colposa da parte del personale dipendente o da persone del cui fatto egli debba legalmente rispondere nell esercizio dell attività professionale. 2. I danni derivanti da interventi di primo soccorso prestati in virtù dell obbligo deontologico professionale. 3. La pratica di medicina non convenzionale in riferimento alla risoluzione del Parlamento Europeo del 29/5/1997 (Statuto delle Medicine non Convenzionali) e successive modificazioni e/o integrazioni; 4. La responsabilità civile facente capo all Assicurato per effetto di incarichi o mansioni a lui attribuite ai sensi del D. Lgs. N. 626 del 12/9/94 e del D. Lgs. N. 81 del 9/4/2008 e successive loro modificazioni e/o integrazioni; 5. la responsabilità civile derivante all Assicurato nella qualità di libero docente, nonché titolare di cattedra universitaria, di autore di testi, saggi, articoli e pubblicazioni in genere, di Tutoring svolta nei confronti di medici tirocinanti sulla base del disposto della legge N. 212 del luglio 1990, di consulente e/o perito, nell ambito dell attività professionale stessa, di organizzatore di convegni, congressi e corsi ECM; 6. la responsabilità civile derivante all Assicurato dallo svolgimento di attività di continuità assistenziale (ex guardia medica). 7. l assicurazione si estende alla conduzione ed alla proprietà dei locali adibiti a studio professionale ed alla proprietà ed uso delle attrezzature ivi esistenti, nonché installazioni fisse, inclusi ascensori e sollevatori, cancelli elettronici, ma escluso i danni derivanti da manutenzione straordinaria, lavori di ampliamento, elevazione e demolizione. 45 Art. 2) SPECIALIZZAZIONI ASSICURABILI L assicurazione è prestata per la responsabilità civile derivante all Assicurato per i danni involontariamente cagionati a terzi nell esercizio esclusivo di una o più delle seguenti specializzazioni mediche: SPECIALITA MEDICHE ASSICURABILI Amministratore di Struttura Sanitaria Analista al microscopio Assistente Medico di supporto tecnico/amministrativo Audiologo Consulente della riabilitazione Dietologo/Nutrizionista/Scienza dell'alimentazione Ematologo Epidemiologo, Biologo-statistico Igiene e Medicina preventiva Fisiatra, Medicina Fisica e Riabilitativa Fisico Medico Fisioterapista Flebotomista Foniatra Immunologo Infermiera diplomata Informatore scientifico della salute, indormatore medico scientifico Ingegnere biomedico Massoterapista Medico che esegue diagnosi chimiche, ematologiche, immunologiche e batteriologiche Medico codificatore di storia clinica del paziente Medico Legale, Medico Competente - Ispettore Sanitario, Medicina del lavoro (compresa Cond. Agg. Art.30) Medico dello sport Medico Farmacista Medico generico o di base Medico Terapista della respirazione Musico Terapista Neolaureato e specializzando (nei primi quattro anni di iscrizione all Albo) Neurofisiopatologo Operatori Socio Sanitari Optometrista Ortesista / Protesista Ortopedista Ortottista, Assistente di oftalmologia Paramedico Pediatra di libera scelta (esclusa neonatologia, rianimazione neonatale e pediatria chirurgica) Perfusionista / addetto uso macchina cuore polmone Fisiopatologia cardio-circolatorio e perfusione cardio-vascolare Personal trainer Psicologo Radiologo Radioterapista Radioterapista/Dosimetrista Soggetto che eroga attività ricreativa per i pazienti Sonografista, Ecografista Tecnico Addetto di Farmacia Tecnico assistente di chirurgia Tecnico degli ultrasuoni Tecnico di medicina nucleare Tecnico ECG Tecnico Sanitario di Radiologia Medica Tecnico Trasfusionista Terapista del lavoro Se l Assicurato è in possesso di più di una specializzazione fra quelle previste in polizza, corrisponderà il maggiore fra i premi corrispondenti alle specializzazioni di cui è in possesso. 56 Se l Assicurato è in possesso di una o più specializzazioni non rientranti specificamente tra quelle indicate come assicurabili al presente articolo, tutte le garanzie prestate dal presente contratto vengono limitate esclusivamente all attività indicata sul certificato. Se l Assicurato consegue in corso di contratto una specializzazione ulteriore non rientrante specificatamente nell elenco sopra richiamato, tutte le garanzie prestate dal presente contratto rimangono comunque limitate esclusivamente all attività relativa alla/e specializzazione/i assicurata/e. Se l Assicurato consegue in corso di contratto una specializzazione ulteriore rientrante specificatamente nell elenco sopra richiamato, la garanzia base rilasciata mediante il certificato individuale potrà essere estesa e, ove per la nuova specializzazione sia previsto un premio maggiore, l Assicurato corrisponderà il premio pro rata calcolato sulla differenza fra il premio annuo corrisposto e quello dovuto in relazione alla nuova specializzazione acquisita. Art. 3) MEDICINA DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA L assicurazione è estesa, purché sia specificamente indicata sul certificato, e sia stato corrisposto il relativo premio aggiuntivo, alla responsabilità civile derivante dall attività professionale, svolta nei termini dell abilitazione di legge, di pronto soccorso presso strutture private e di medicina del servizio di emergenza sanitaria territoriale (ex servizio 118) a seguito dell esercizio della professione, così come previsto da ACN ai sensi dell art. 8 del D. Lgs. N. 502/92, modificato dai D. Lgs. N. 517/93 e N. 229/99 e specificamente: interventi di assistenza e di soccorso avanzato esterni al presidio ospedaliero, con mezzo attrezzato (ambulanze ed eli-soccorso) secondo le norme vigenti in materia, compresi i trasferimenti; attività assistenziali e organizzative in occasione di maxi emergenze; attività presso centrali operative anche nell ambito dei dipartimenti di emergenza e urgenza, nonché di coordinamento interno ed esterno al servizio con l esclusione della garanzia perdite patrimoniali ; attività di primo intervento dei presidi territoriali delle aziende sanitarie e di pronto soccorso dei presidi ospedalieri dell azienda stessa; punti di soccorso mobili e fissi in occasione di manifestazioni sportive, fieristiche, culturali, ecc. interventi di assistenza e soccorso avanzato sui suddetti mezzi. Art. 4) INIZIO E TERMINE DELLA GARANZIA FORMULA CLAIMS MADE L assicurazione vale per le richieste di risarcimento presentate per la prima volta all Assicurato nel corso del periodo di efficacia dell assicurazione stessa, a condizione che tali richieste siano conseguenti a comportamenti colposi posti in essere non oltre 5 anni antecedenti la data di effetto della polizza. Il Contraente/Assicurato dichiara ai sensi di quanto previsto dagli articoli 1892, 1893 e 1894 del codice civile, di non aver ricevuto alcuna richiesta di risarcimento e di non essere a conoscenza di alcun elemento che possa far supporre il sorgere di un obbligo di risarcimento per danno a lui imputabile per fatto già verificatosi al momento della stipulazione del contratto e conferma di essere cosciente che l inesattezza della dichiarazione resa comporta la decadenza dai diritti assicurativi ai sensi della norma citata. Per i danni derivanti da azioni od omissioni posti in essere prima della stipulazione del contratto, per i quali sia operante la garanzia postuma in una polizza di responsabilità civile professionale stipulata precedentemente con un altra compagnia, l assicurazione avrà efficacia a secondo rischio rispetto alle somme garantite dall altra polizza, mentre risponderà a primo rischio per le garanzie non prestate dall altra polizza. L assicurazione vale altresì per le richieste di risarcimento presentate per la prima volta all Assicurato entro 1 anno dalla cessazione del contratto, sempre che il fatto che ha originato la richiesta si sia verificato durante il periodo di validità del contratto stesso. La garanzia postuma di durata annuale cesserà immediatamente nel caso in cui il Contraente/Assicurato stipuli durante tale periodo altra polizza assicurativa, analoga alla presente, a copertura degli stessi rischi. 67 Art. 5) RESPONSABILITA CIVILE DIPENDENTI (R.C.O.) - OGGETTO DELL'ASSICURAZIONE La Compagnia si obbliga a tenere indenne l'assicurato di quanto questi sia tenuto a pagare (capitale, interessi e spese) quale civilmente responsabile: 1) ai sensi degli articoli 10 e 11 dei DPR 30 giugno 1965 n per gli infortuni sofferti da prestatori di lavoro da lui dipendenti addetti alle attività per le quali è prestata l'assicurazione; 2) ai sensi del codice civile a titolo di risarcimento di danni non rientranti nella disciplina dei DPR 30 giugno 1965 n cagionati ai prestatori di lavoro di cui al precedente punto 1) per morte e per lesioni personali. La garanzia della R.C.O. è estesa alle malattie professionali riconosciute dall'inail (ISTITUTO NAZIONALE ASSICURAZIONE INFORTUNI SUL LAVORO) e/o a quelle ritenute tali dalla Magistratura, purché siano conseguenza di fatti avvenuti durante la validità dell'assicurazione e si manifestino in data posteriore a quella di inizio copertura del certificato di assicurazione. Art. 6) RISCHI AGGIUNTIVI A titolo esemplificativo e non limitativo, si intende garantita dalla presente polizza anche la responsabilità civile verso terzi R.C.T. e/o verso dipendenti R.C.O., derivante all'assicurato da: a) danni determinati da fatto doloso delle persone delle quali e/o con le quali debba rispondere; b) proprietà, uso, installazioni di insegne, targhe pubblicitarie o banners all interno o all esterno dello Studio; se l installazione o la manutenzione è affidata a terzi, la polizza è tuttavia intesa prestata a favore dell Assicurato in qualità di committente dei lavori; la copertura è altresì estesa ai danni e/o perdite ai beni sui quali le insegne o le targhe sono installate; c) dalla circolazione e dall'uso di velocipedi e ciclofurgoni senza motore, esclusi i danni subiti dalle persone che ne fanno uso; d) dall'uso di macchine automatiche per la distribuzione di cibi e bevande in genere; e) dall'attività di radiodiagnostica in genere; f) per tutte le operazioni complementari e/o connesse all'attività dichiarata; g) per danni a cose altrui, derivanti da incendio di cose dell'assicurato o da lui detenute con il limite di Euro ,00, resta inteso che nel caso esista polizza incendio comprendente il "Ricorso Terzi" e/o il "Rischio Locativo", si applica il disposto dell'art. 20); h) per danni a cose di terzi in consegna o custodia. Art. 7) R.C.O. - DENUNCIA DEI DANNI L'Assicurato è tenuto a denunciare alla Compagnia, anche tramite Marintec, eventuali sinistri solo ed esclusivamente: a) in caso di infortunio per il quale abbia luogo un inchiesta giudiziaria a norma di legge; b) in caso di richiesta di risarcimento o azione legale da parte di dipendenti o loro aventi diritto, nonché da parte dell'inail (Istituto Nazionale Infortuni sul Lavoro) qualora esercitasse il diritto di surroga ai sensi dei D.P.R dei ; c) in caso di richiesta di risarcimento o azione legale da parte di dipendenti o loro aventi diritto, nonché da parte dell INPS (Istituto Nazionale della Previdenza Sociale ai sensi dell Art.. 14 della Legge 12 giugno 1984 N Art. 8) NOVERO DEI TERZI Ai fini delle garanzia R.C.T., non sono considerati terzi esclusivamente il Contraente/Assicurato ed i dipendenti rientranti nella garanzia R.C.O., salvo quando subiscano un danno nella loro qualità di pazienti. 78 Art. 9) GARANZIA POSTUMA IN CASO DI CESSAZIONE DELL ATTIVITA PROFESSIONALE A parziale deroga dell Articolo 4 delle Condizioni Addizionali di assicurazione, in caso di cessazione dell attività, debitamente documentata, per raggiunti limiti di età, di cessazione dell esercizio della professione (esclusa radiazione), per morte o invalidità tale da non consentire la prosecuzione dell attività professionale, l assicurazione vale per le richieste di risarcimento pervenute alla Compagnia entro un periodo di tempo pari a quello in cui è rimasto in corso il rapporto assicurativo continuativo con la Compagnia, con il massimo di 5 anni, dalla scadenza annuale della polizza, successivi alla cessazione dell attività. Restano fermi gli obblighi stabiliti dalle norme che regolano l assicurazione in ordine ai termini ed alle modalità della denuncia dei sinistri. Per i sinistri indennizzabili ai sensi della presente estensione di garanzia, il massimale previsto in polizza costituirà anche la massima esposizione della Compagnia per l'intero periodo di copertura a partire dalla scadenza annuale della polizza, successiva alla cessazione dell'attività, fermi gli altri limiti di risarcimento previsti dalle norme che regolano l'assicurazione. L'operatività della presente estensione è subordinata alle seguenti condizioni: a) che vi sia specifica richiesta del Contraente/Assicurato o dei suoi eredi entro 60 giorni dalla scadenza annuale della polizza, successiva alla cessazione dell'attività; b) che il Contraente/Assicurato o i suoi eredi si impegnino a non stipulare con altre Compagnie, assicurazioni per le medesime garanzie, sotto pena di decadenza della presente estensione di garanzia; c) che il Contraente/Assicurato o i suoi eredi dichiarino ai sensi e per gli effetti degli articoli 1892, 1893 e 1894 del codice civile di non essere a conoscenza di fatti o atti che possano comportare richieste di risarcimento a termini di polizza. Resta confermato in tutti i casi il disposto dell'art. 3 delle Condizioni Generali di Assicurazione che prevede la facoltà di recesso della Compagnia in caso di sinistro. Qualora durante il periodo di assicurazione in corso l'attività professionale dell'assicurato venga, invece, a cessare per sua libera volontà, e non per altra ragione come ad esempio la sospensione o la cancellazione dall'albo professionale per motivi disciplinari o il licenziamento per giusta causa, trascorsi ( dieci) 10 giorni dal termine della durata, cessa ogni obbligo della Compagnia e nessun sinistro potrà essere denunciato; ciò anche in deroga di quanto stabilito dall'articolo 4 delle Condizioni Addizionali che precede. Art. 10) ESCLUSIONI Premesso che l'assicurazione è prestata nella forma claims made, le garanzie prestate non sono valide per: a) le richieste di risarcimento già note all'assicurato prima della data di inizio del periodo di assicurazione in corso, anche se mai denunciate a precedenti Compagnie; b) i sinistri relativi a fatti dannosi accaduti o a comportamenti colposi posti in essere prima della data di retroattività stabilita in polizza. Sono altresì escluse dall'assicurazione le richieste di risarcimento: 1) dovute a sinistri attribuibili ad azione od omissioni commessi dall'assicurato con dolo; 2) riconducibili ad attività abusive o non consentite o non riconosciute dalle leggi e dai regolamenti vigenti al momento del fatto dannoso; 3) in relazione a fatti dannosi accaduti o comportamenti colposi posti in essere dopo che l'assicurato abbia posto termine all'attività con conseguente cancellazione dall'albo professionale, oppure dopo che per qualunque motivo venga sospeso o radiato dall'albo o licenziato per giusta causa; 4) in relazione a fatti dannosi accaduti o comportamenti colposi posti in essere o richieste di risarcimento fatte valere al di fuori dei limiti territoriali convenuti all Art. 22 delle Condizioni Addizionali di assicurazione; 5) derivanti da violazioni dell'obbligo del segreto professionale, da ingiuria o diffamazione; 6) derivanti da violazione del civile rapporto con i terzi e/o con i dipendenti e collaboratori (ogni forma di discriminazione o persecuzione, mobbing, bossing, molestie, violenze o abusi sessuali e simili); 89 7) relativi ad obbligazioni di natura fiscale o contributiva, multe, ammende, indennità di mora o altre penalità o sanzioni che per legge o per contratto o per provvedimento giudiziario o amministrativo siano poste a carico del Contraente/Assicurato, oppure relative ai cosiddetti danni di natura punitiva o di carattere esemplare ( punitive or exemplary damages ); 8) derivanti da rapporti contrattuali diversi da quello ordinario esistente fra medico e paziente; che abbiano origine o siano connesse con l'esercizio di funzioni di carattere amministrativo, organizzativo, dirigenziale, aziendale e non propriamente attinenti all'attività professionale di Medico, oppure abbiano origine o siano connesse con l'esercizio di tutte le funzioni relative alla carica di direttore Sanitario, dirigente di secondo livello o di Primario, fermo restando la copertura per la loro attività di carattere medico ( fatto salvo che per il direttore sanitario, dirigente di secondo livello o di primario sia stato corrisposto il relativo premio aggiuntivo ) Art. 11) ULTERIORI ESCLUSIONI L'assicurazione non vale: a) per i danni derivanti dalla proprietà, esercizio e/o conduzione di cliniche, case di cura, ospedali o simili; fatta salva la responsabilità derivante per il ruolo di direttore sanitario ( fatto salvo che per il direttore sanitario, dirigente di secondo livello o di primario sia stato corrisposto il relativo premio aggiuntivo); relativamente alla sola garanzia R.C.T. l assicurazione non vale, inoltre, per i danni e le responsabilità che si verifichino o insorgano in occasione: b) di fatti commessi quando l'assicurato si trovi, per motivi disciplinari, sospeso o destituito dall'esercizio dell attività professionale. c) di esplosioni od emanazione di calore o radiazioni, provenienti da trasmutazioni del nucleo dell' atomo, come pure in occasione di radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche; d) di circolazione su strade di uso pubblico o su aree a queste equiparate di veicoli a motore, nonché da navigazione di natanti a motore o da impiego di aeromobili, salvo quanto previsto al precedente art. 24 lettera a); e) di fatti di qualsiasi natura e da qualunque causa determinati, conseguenti a inquinamento dell'atmosfera, inquinamento, infiltrazione, contaminazione di acque, terreni o colture; interruzione, impoverimento o deviazione di sorgenti o alterazione o impoverimento di falde acquifere, giacimenti minerari ed in genere di quanto si trovino nel sottosuolo suscettibile di sfruttamento, tranne nei casi di responsabilità connessa con la sorveglianza delle attività di deposito temporaneo, smaltimento, stoccaggio e/o accumulo dei rifiuti speciali e/o tossici nocivi del proprio ambulatorio, di cui alle relative leggi; f) di furto; o che derivino: g) da produzione diretta di organismi geneticamente modificati. L'assicurazione R.C.T. e R.C.O., inoltre, non comprende i danni: 1) da detenzione o impiego di esplosivi; 2) verificatisi in connessione con trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o provocati artificialmente (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, ecc.); 3) da produzione, distribuzione, manutenzione e detenzione di amianto (asbesto); 4) derivanti da guerra dichiarata o non, guerra civile, ammutinamento, tumulti popolari e da tutti gli eventi assimilabili a quelli suddetti, nonché i danni derivanti da incidenti dovuti a ordigni di guerra; 5) derivanti dall'emissione di onde e campi elettromagnetici limitatamente a società elettriche di produzione e distribuzione, società di telecomunicazioni, società di produzione di impianti e apparati telecomunicazioni; 6) cagionati da persone fisiche o giuridiche domiciliate in Usa o Canada e/o derivanti da qualsiasi attività produttiva e/o professionale svolta nei suddetti Paesi. 910 Art. 12) ESCLUSIONE DEGLI INTERVENTI INVASIVI Ferme tutte le condizioni che precedono, sono inoltre escluse dall'assicurazione le richieste di risarcimento derivanti da interventi invasivi, intendendosi per tali: 1) la penetrazione chirurgica dei tessuti, cavità o organi, l'uso di retrattori e gli atti invasivi diagnostici e terapeutici; 2) la sutura di ferite traumatiche maggiori; 3) l'applicazione di cateteri cardiaci e l'esecuzione di tecniche di angiografia o angioplastica; 4) il parto, sia naturale che cesareo; qualunque altro intervento ostetrico o ginecologico durante il quale possano verificarsi sanguinamenti; 5) la manipolazione, la sutura o la rimozione di tessuti orali o peri-orali, inclusi i denti; 6) l'iniezione e/o introduzione di sostanze per finalità estetiche; 7) l'utilizzo del laser non strettamente connesso a procedure cutanee; Art. 13) PREMIO, DURATA, PROROGA E DISDETTA Ai fini della determinazione del premio annuo della presente assicurazione, fare riferimento alla tabella riportata sul Modulo di Adesione. L Assicurazione ha durata annua ed ha effetto dalle ore 24 e scadenza alle ore 24 dei giorni rispettivamente indicati sul certificato se il premio è stato pagato. In assenza di disdetta da parte del Contraente o della Compagnia, effettuata con lettera raccomandata spedita almeno 30 giorni prima della scadenza della polizza, quest ultima si intende prorogata di un anno e così successivamente. Se il Contraente/Assicurato non paga le rate di premio successive troverà applicazione l Art del C.C. A seguito del pagamento avvenuto, la Compagnia rilascerà al Contraente/Assicurato un regolare certificato contenente i dati relativi alla copertura che costituisce altresì quietanza dell avvenuto pagamento del premio Art. 14) STUDIO ASSOCIATO O SOCIETA' E' data facoltà di intestare la polizza di assicurazione ad uno Studio Associato od a una Società, sempre che l Assicurato persona fisica che gode della copertura prevista dall'articolo 2 delle presenti Condizioni di polizza, sia associato o Socio del Contraente Per gli Studi Associati l'assicurazione è prestata sia per la RC Professionale della Persona/e identificata/e nel certificato che per i danni a terzi o a dipendenti. Qualora ci si trovi in presenza di altra polizza, operante per il medesimo rischio, verrà applicato il criterio del pro quota. Per le altre forme giuridiche adottate dall Assicurato, l'assicurazione è prestata esclusivamente per la RC Professionale del Medico/i persona/e fisica/he identificate sul certificato. Se l Assicurato è Membro di uno Studio Medico Associato o di una Società, ai fini della validità delle garanzie di Responsabilità Civile verso Terzi e di Responsabilità Civile verso prestatori d opera, è condizione essenziale che tutti gli altri Associati siano assicurati con questa polizza; in caso contrario l Assicurato sarà coperto solo per la Responsabilità Civile Professionale. Art. 15) MEDICO IN SOSTITUZIONE Premesso che l Assicurato ha facoltà di farsi sostituire, nell espletamento della sua attività professionale, esclusivamente da soggetti abilitati ai sensi dell Accordo Collettivo Nazionale, si considera in garanzia, ai termini di polizza, per la responsabilità civile personale anche il suddetto sostituto per l attività svolta in sostituzione dell Assicurato. Art. 16) S.O.S. Resta inteso fra le Parti di estendere la copertura assicurativa alle multe e/o ammende per erronea interpretazione di norme (escluse quelle fiscali ed economiche), a condizione che l erronea interpretazione 1011 non sia intenzionale e/o sia la conseguenza di erronee interpretazioni di regolamenti forniti dall Associazione di categoria. L esposizione massima della Compagnia non eccederà il limite di Euro ,00 per avvenimento ed in aggregato annuo. La presente clausola è intesa integrare le previsioni dell Art. 1 delle Condizioni Addizionali di polizza, dove si statuisce l inclusione della Responsabilità personale del Responsabile dei servizi di prevenzione nominato in conformità del D. Lgs. N. 81/2008, ex 626/94. E ulteriormente convenuto che l azione in surroga condotta dall INAIL, INPS o Compagnia di Assicurazione s intende coperta da questa polizza. Art. 17) RESPONSABILITA' SOLIDALE L'assicurazione è valida soltanto per la Responsabilità Civile dell'assicurato. In caso di responsabilità solidale dell'assicurato con altri soggetti, la Compagnia risponde soltanto per la quota di pertinenza dell'assicurato stesso, con espressa esclusione della quota di pertinenza di terzi, anche in via provvisoria. Art. 18) RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGA La Compagnia, salvo il caso di dolo o diversa autorizzazione scritta dell'assicurato, rinuncia al diritto di surrogazione di cui all'articolo 1916 del codice civile. Art. 19) COPERTURA ASSICURATIVA DI PRIMO E SECONDO RISCHIO In caso di esistenza di altre polizze operanti per il medesimo evento la presente assicurazione opererà esclusivamente a secondo rischio rispetto alle medesime e per l'importo di danno eccedente il massimale delle stesse ; opererà invece a primo rischio in tutti i casi di inoperatività della prima polizza. In caso di inoperatività della prima polizza a causa di un mancato pagamento del premio, la citata franchigia rimarrà a carico dell'assicurato stesso. Resta inteso fra le Parti che la garanzia di secondo rischio prestata con la presente polizza terminerà la sua efficacia alla data di scadenza della polizza di primo rischio e proseguirà a primo rischio fino alla scadenza originaria prevista dalla polizza stessa. I relativi premi saranno regolati a pro rata giornaliero ed il premio ottenuto andrà arrotondato all Euro superiore. La copertura di secondo rischio dà diritto ad uno sconto del 25% dei premi indicati nella tabella. Art. 20) INTERPRETAZIONE DEL CONTRATTO Si conviene tra le Parti che in caso di dubbia interpretazione delle norme contrattuali verrà data l interpretazione più estensiva e più favorevole all'assicurato. La copertura assicurativa conserva la propria validità anche nel caso in cui l Assicurato non sia in regola con gli obblighi derivati da leggi e/o ordinamenti, purché ciò sia involontario e/o conseguenza di inesatte interpretazioni di norme vigenti, conseguenti a eventuali indicazioni date da un Associazione di categoria. Art. 21) ESTENSIONE TERRITORIALE Le garanzie tutte della presente polizza, valgono per i sinistri che avvengano nel territorio di tutti i Paesi Europei. Art. 22) TENTATIVO OBBLIGATORIO DI CONCILIAZIONE AMICHEVOLE In caso di sinistro ed in relazione alla norma che prescrive l obbligo di esperire un tentativo amichevole di Conciliazione in conformità al Decreto Legislativo No. 28/2010 da promuoversi a cura di una delle due Parti (Paziente ovvero Assicurato) davanti ad uno degli Organismi a ciò preposti, e prima di adire le vie legali, la Compagnia deciderà nei termini previsti se partecipare o meno alla procedura. 1112 Qualora decidano di non partecipare al tentativo di conciliazione amichevole, la Compagnia si impegna a considerare valida anche nei propri confronti la decisione assunta in sede di conciliazione. Art. 23) COMMITTENZA L Assicurazione si estende alla Responsabilità Civile derivante all Assicurato ai sensi dell Art del Codice Civile per: a) danni causati a terzi da Suoi dipendenti o connessi in relazione alla guida di autovetture, purché le medesime non siano di proprietà e/o godute dall Assicurato, in usufrutto o locazione, od allo stesso intestate al P.R.A.. La garanzia vale anche per i danni fisici cagionati alle persone trasportate; b) danni causati a terzi dalle persone addette al servizio di pulizia e/o manutenzione presso lo Studio assicurato. Art. 24) DENUNCIA DEI SINISTRI E GESTIONE DELLE VERTENZE DI DANNO - SPESE LEGALI L'Assicurato, entro 15 giorni successivi a quello in cui ne è venuto a conoscenza, è obbligato: a) a trasmettere alla Compagnia, anche tramite Marintec, ogni richiesta scritta di risarcimento ricevuta; b) a notificare alla Compagnia per iscritto, anche via fax, anche tramite Marintec, ogni comunicazione o diffida scritta da lui ricevuta, in cui un terzo esprima l'intenzione di attribuire all'assicurato una responsabilità collegata alla professione. In caso di tardiva comunicazione resterà a carico dell'assicurato ogni maggior onere sofferto dalla Compagnia, derivante dal ritardo. L'Assicurato è inoltre tenuto a fornire, a richiesta della Compagnia, tutte le informazioni e l'assistenza del caso. Si concorda comunque che le eventuali involontarie incompletezze nella stesura della denuncia non inficiano il diritto al risarcimento. c) La Compagnia assume a nome dell'assicurato, fino ad esaurimento del grado di giudizio eventualmente in corso al momento della definizione del danno, la gestione delle vertenze tanto in sede stragiudiziale che giudiziale, sia civile sia penale, designando, ove occorra, legali o tecnici ed avvalendosi di tutti i diritti ed azioni spettanti all'assicurato stesso. Sono a carico della Compagnia le spese sostenute per resistere all'azione promossa contro l'assicurato, entro il limite di un importo pari al quarto del massimale stabilito in polizza per il danno cui si riferisce la domanda. Qualora la somma dovuta al danneggiato superi detto massimale, le spese vengono ripartite fra la Compagnia e l'assicurato in proporzione del rispettivo interesse. La Compagnia non riconosce spese incontrate dall'assicurato per legali o tecnici che non siano da essa designati e non risponde di multe o ammende né delle spese di giustizia penale. Art. 25) LIMITI DI INDENNIZZO E FRANCHIGIA La presente polizza prevede un limite di indennizzo per sinistro e per anno assicurativo di Euro ,00 o limiti inferiori in conformità alla scelta del Contraente/Assicurato al tempo dell adesione. I sinistri risarcibili ai sensi della presente polizza saranno soggetti ad una franchigia fissa di Euro 500,00 per evento. 1213 CONDIZIONI AGGIUNTIVE (Operanti purché sia specificamente indicato sul certificato di polizza e, se previsto, sia stato corrisposto il relativo premio). Art. 26) NEO-LAUREATI E SPECIALIZZANDI I neolaureati godono di una tariffa agevolata che viene applicata ai Sanitari che aderiscono alla Convenzione entro e non oltre i primi quattro anni dalla data d iscrizione all Ordine Professionale Medico. Tale agevolazione viene riconosciuta ai Sanitari che si iscrivono all Ordine Professionale Medico prima del compimento dei trenta anni e questo beneficio sarà applicato per i primi quattro anni dalla data d iscrizione all Ordine Professionale ma non oltre il compimento del 34 anno di età. Gli specializzandi avranno diritto allo sconto fino al compimento dell età anagrafica di 34 anni. Art. 27) DIRETTORE SANITARIO RESPONSABILE DI STRUTTURA COMPLESSA Ad integrazione delle Condizioni di polizza nell assicurazione sono compresi i danni alle persone ed a cose involontariamente cagionati a terzi da fatto di collaboratori di cui l Assicurato debba rispondere in relazione alla Sua funzione di Direttore Sanitario o Responsabile di Struttura Complessa. Resta espressamente esclusa dalla garanzia la responsabilità Civile derivante all Assicurato da fatti connessi all attività di carattere organizzativo, dirigenziale, aziendale. Art. 28) ATTIVITÀ DI MEDICO LEGALE E/O MEDICO COMPETENTE E/O MEDICO FISCALE PERIZIE CONSULENZE CERTIFICAZIONI (garanzia perdite patrimoniali) L assicurazione comprende la responsabilità civile derivante all Assicurato per perdite patrimoniali involontariamente cagionate a terzi in conseguenza dello svolgimento dell attività di medico legale e/o medico competente (D.Lgs.81/08), medico fiscale, nonché in relazione a perizie, consulenze e certificazioni. La presente garanzia viene estesa altresì alle attività di coordinatore AFT (Aggregazioni funzionali territoriali) e UCCP (Unità complesse cure primarie), nonché alla partecipazione dell assicurato a commissioni e a tutte le altre attività cui debba obbligatoriamente attenersi in riferimento all ACN vigente. Tale estensione di garanzia si intende prestata con l applicazione di uno scoperto del 10% di ogni sinistro, con un minimo non indennizzabile di Euro 500,00 salvo franchigie superiori pattuite in polizza e fino alla concorrenza di un massimale di Euro ,00 per anno assicurativo. Si precisa che la garanzia non è in ogni caso operante per i danni patrimoniali da rivalsa esercitata a seguito della comminazione di sanzioni ISVAP, nonché per i danni di carattere amministrativo che prevedano un coinvolgimento della Corte dei Conti. Si conviene fra le Parti che la copertura assicurativa è valida per l'attività professionale dichiarata nel modulo di adesione e riportata sul certificato. TORUS INSURANCE (U.K.) LIMITED IL CONTRAENTE Agli effetti degli Art e 1342 del Codice Civile, le Parti dichiarano di conoscere il contenuto delle Condizioni sopra menzionate e di approvare specificamente le seguenti clausole delle Condizioni Addizionali ed Aggiuntive di polizza: Art. 4) Inizio e termine della garanzia (formula Claims Made) Art. 10) Esclusioni 1314 Art. 11) Ulteriori Esclusioni Art. 12) Esclusione degli interventi Invasivi Art. 17) Responsabilità Solidale Art. 21) Estensione Territoriale Art. 22) Tentativo obbligatorio di Conciliazione amichevole Art. 24) Denuncia dei sinistri e gestione delle vertenze di danno - spese legali Art. 25) Limiti di indennizzo e franchigia Art. 28) Attività Di Medico Legale e/o Medico Competente e/o Medico Fiscale Perizie Consulenze Certificazioni (garanzia perdite patrimoniali) IL CONTRAENTE 14 Vedere altro
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