Source: https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minproteccion_2121_2010.htm
Timestamp: 2020-04-03 17:18:34
Document Index: 99384007

Matched Legal Cases: ['artículo 11', 'artículo 2', 'artículo 2', 'ARTÍCULO 1', 'artículo 11', 'ARTÍCULO 2', 'artículo 11', 'ARTÍCULO 3', 'artículo 11', 'ARTÍCULO 4', 'artículo 11', 'ARTÍCULO 5', 'artículo 11', 'artículo 8', 'ARTÍCULO 6', 'artículo 11', 'artículo 8', 'ARTÍCULO 7', 'artículo 11', 'artículo 8', 'ARTÍCULO 8', 'artículo 11', 'ARTÍCULO 9', 'artículo 11', 'ARTÍCULO 10', 'artículo 11', 'artículo 2']

Derecho del Bienestar Familiar [RESOLUCION_MINPROTECCION_2121_2010]
Artículo CAPÍTULO I 1 2 3 4 CAPÍTULO II 5 6 7 8 CAPÍTULO III 9 10 ANEXO TÉCNICO
<NOTA DE VIGENCIA: Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016>
Por la cual se adoptan los Patrones de Crecimiento publicados por la Organización Mundial de la Salud, OMS, en el 2006 y 2007 para los niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años de edad y se dictan otras disposiciones.
en ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el numeral 6 del artículo 2o del Decreto 205 de 2003, y
Que en 1993, el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud, OMS, con base en una revisión minuciosa de investigaciones, señaló que el patrón de crecimiento para uso internacional del National Center Health Statistics (NCHS), presentaba problemas técnicos, en especial para evaluar el crecimiento de lactantes amamantados, debido a que el patrón se construyó con base en niños y niñas alimentados principalmente con leche de fórmula. Dichas investigaciones mostraron que el crecimiento de los lactantes sanos alimentados con leche materna difiere significativamente del patrón (NCHS), lo cual podría inducir a los profesionales o agentes de salud a dar indicaciones inadecuadas sobre las prácticas de la lactancia materna y alimentación complementaria.
Que teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2007 la OMS publicó un patrón de referencia para el grupo de 5 a 18 años, en el cual se fusionaron los datos del patrón internacional de crecimiento del NCHS / OMS de 1977 (1-24 meses), con los datos de la muestra transversal de los patrones de crecimiento para menores de 5 años, a fin de suavizar la transición entre ambas muestras. A estos datos combinados se le aplicaron los métodos estadísticos de vanguardia utilizados en la elaboración de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS (0-5 años), es decir, la transformación de potencia Box-Cox exponencial, junto con instrumentos diagnósticos apropiados para seleccionar los mejores modelos estadísticos. Es así como las nuevas curvas se ajustan a los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS para los menores de 5 años y a los puntos de corte del sobrepeso y de obesidad dados por el índice de masa corporal a los 18 años, lo cual permite una continuidad en los patrones y cubre la brecha existente en las curvas de crecimiento.
Que el artículo 2o del Decreto 3039 de 2007 adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 y establece que el Ministerio de la Protección Social deberá desarrollar, adoptar o ajustar los documentos técnicos y expedir los actos administrativos que se requieran para facilitar la implementación del mencionado Plan.
ARTÍCULO 1o. OBJETO. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> Adoptar los patrones de crecimiento publicados en el 2006 por la Organización Mundial de la Salud, OMS, para los niños y niñas de 0 a 5 años; y los publicados en el año 2007 para los niños, niñas y adolescentes de 5 a 18 años, contenidos en el Anexo Técnico que forma parte integral de la presente resolución.
ARTÍCULO 2o. CAMPO DE APLICACIÓN. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> Las disposiciones contenidas en el proyecto de resolución aplican a las entidades territoriales del orden nacional, departamental, distrital y municipal de salud, a las regionales y seccionales del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, a los profesionales del sector académico y científico, encargados de la formación de profesionales de la salud, entidades relacionadas con la seguridad alimentaria y nutricional y demás entidades que requieran la utilización de los patrones de crecimiento en niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años.
ARTÍCULO 3o. USO GENERAL. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> Los Patrones de Crecimiento adoptados en la presente resolución son un instrumento para la clasificación nutricional de los niños y niñas de 0 a 18 años a nivel individual y poblacional, siendo insumo para las acciones de monitoreo, vigilancia, investigaciones académicas y científicas, entre otros, dirigidas a mejorar el estado nutricional de los niños, niñas y adolescentes.
ARTÍCULO 4o. DEFINICIONES. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> Para efectos de la presente resolución se adoptan las siguientes definiciones:
Desarrollo: Abarca tanto a la maduración en los aspectos físicos, cognitivos, lingüísticos, socioafectivos y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa.
Sobrepeso: Peso excesivo para la longitud/talla de un individuo; peso para la longitud/talla o IMC para la edad por encima de la línea de puntuación z 2 y por debajo de la línea de puntuación z 3. Un niño puede tener baja talla que coexiste con sobrepeso.
PARÁGRAFO. Las definiciones descritas anteriormente fueron tomadas de las siguientes fuentes: Organización Mundial de la Salud.-OMS- Curso de Capacitación sobre la evaluación del crecimiento del Niño. (Traducción abril 2007) y Gibson R. Oxford University Press. Principles of Nutritional Assessment. (2005).
RESPONSABILIDADES A CARGO DE LA NACIÓN.
ARTÍCULO 5o. RESPONSABILIDAD DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, MPS. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> En el marco de las competencias legalmente atribuidas, el Ministerio de la Protección Social tendrá a su cargo:
d) Promover la creación de un comité temático para la implementación de los patrones de crecimiento, referido en el artículo 8o de la presente resolución.
ARTÍCULO 6o. RESPONSABILIDAD DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> En el marco de las competencias legalmente atribuidas, el Instituto Nacional de Salud tendrá a su cargo:
d) Apoyar al Ministerio de la Protección Social en la implementación de los patrones de crecimiento que hace referencia la presente resolución, liderando el comité temático; referido en el artículo 8o de la presente resolución.
ARTÍCULO 7o. RESPONSABILIDAD DEL INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR, ICBF. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> En el marco de las competencias legalmente atribuidas, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, tendrá a su cargo:
c) Apoyar al Ministerio de la Protección Social en la implementación en el país de los patrones de crecimiento que señala la OMS, participando activamente en comité temático para la implementación de los patrones de crecimiento; referido en el artículo 8o de la presente resolución.
ARTÍCULO 8o. COMITÉ TEMÁTICO. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> El Ministerio de la Protección Social, a través de la Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional, CISAN, cuenta con una Secretaría Técnica ejercida por la Dirección General de Salud Pública, la cual promoverá la creación de un comité temático para la implementación de los patrones de crecimiento adoptados en la presente resolución.
PARÁGRAFO 1o. El comité temático de los patrones de crecimiento será liderado por el Ministerio de la Protección Social con la participación activa de un delegado del Instituto Nacional de Salud y un delegado del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, los cuales serán encargados de ejercer todas las acciones técnicas que surjan de la implementación de los patrones de crecimiento a que hace referencia la presente resolución.
PARÁGRAFO 2o. El Ministerio de la Protección Social a través de la Dirección General de Salud Pública, podrá invitar a otros delegados de las entidades oficiales o del sector privado, cuando lo crea conveniente.
ARTÍCULO 9o. REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> Con el fin de mantener actualizadas las disposiciones del reglamento técnico que se establece con la presente resolución, el Ministerio de la Protección Social a través del comité temático para la implementación de los patrones de crecimiento, procederá a su revisión de acuerdo con los avances científicos y tecnológicos nacionales e internacionales aceptados, en un término no mayor a cinco (5) años, contados a partir de la fecha en vigencia, o antes, si se detecta que las causas que motivaron su expedición fueron modificadas o desaparecieron.
ARTÍCULO 10. VIGENCIA Y DEROGATORIA. <Resolución derogada por el artículo 11 de la Resolución 2465 de 2016> La presente resolución empezará a regir en un plazo máximo de 18 meses, contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial, para que las entidades relacionadas en el artículo 2o y los demás sectores involucrados, puedan adaptar sus procesos a las condiciones establecidas en la presente resolución y deroga las disposiciones que le sean contrarias.
El presente anexo tiene como fin establecer los criterios técnicos básicos para la implementación de los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la Salud en el 2006-2007, para los niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años de edad adoptados por el país; definiendo los indicadores a utilizar con los puntos corte y clasificación, de igual modo se describen los lineamientos básicos para la toma de medidas antropométricas. Finalmente, se presentan las gráficas y cuadros correspondientes a cada uno de los indicadores por grupos de edad y sexo, además de un cuadro que permite calcular el Índice de Masa Corporal, IMC.
- Para el indicador talla para la edad en todas las edades el porcentaje de población con retraso en crecimiento aumenta con los nuevos patrones.
- Para el indicador peso para la edad, el porcentaje de bajo peso para la edad aumenta sólo en niños menores de 6 meses pero a partir de esta edad y hasta los cinco años, disminuye con la nueva referencia.
- Para el indicador peso para la talla hay diferencias importantes en los niños menores de dos años en los cuales el porcentaje de delgadez aumenta con la nueva referencia; a partir de los dos años, los resultados son similares.
- En cuanto al sobrepeso, se incrementa en todos los grupos de edad con los nuevos estándares.
Analizados los datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia del 2005 y comparándolos con los patrones de crecimiento de la OMS, se observa que en el grupo de niños y niñas de 0 a 4 años la prevalencia de desnutrición crónica se incrementa del 12 al 16%, para desnutrición aguda del 1.3 al 1.9%, mientras que la prevalencia de la desnutrición global presenta una reducción del 7 al 5.5%. En el caso del sobrepeso se observó un incremento de la prevalencia al pasar del 3.1 al 3.9%, lo cual indica una subestimación actual del exceso de peso[1].
Grupo de edad Indicadores a nivel Individual Indicadores a nivel poblacional
Niños y niñas menores de 2 años Talla para la edad
Peso para la edad *
Índice de masa corporal *
Perímetro cefálico Talla para la edad
2 a 4 años Talla para la edad
Peso para la talla *
5 a 18 años Talla para la edad
Índice de masa corporal * Talla para la edad
El indicador peso para la edad refleja la masa corporal en relación con la edad cronológica y está influido por la talla y peso del niño. Por el carácter compuesto de este indicador resulta compleja su interpretación debido a que tiene significados diferentes o valores de predicción distintos en las diversas edades[2]. Es necesario tener en cuenta que la prevalencia de las deficiencias antropométricas cambia con la edad, por ejemplo, el indicador peso para la edad permite identificar en forma más temprana el bajo peso, aproximadamente a partir de los tres meses de edad. Por lo anterior, se sugiere utilizar el indicador P/E a nivel individual durante los dos primeros años de vida y a partir de ahí a nivel poblacional.
El cálculo del IMC se recomienda únicamente si el indicador P/T está por encima de +1 desviación estándar -D.E-, es decir, solo para detectar sobrepeso u obesidad. Se sugiere realizar un análisis cuidadoso cuando cualquiera de los dos indicadores refleje dicha condición teniendo en cuenta que los niños y niñas se encuentran en un período rápido de crecimiento y una restricción inadecuada en la dieta puede afectarlo.
Talla/Edad (T/E) < -2
-2 a < -1
-1 Talla baja para la edad o retraso en talla
Peso/Edad (P/E) < -3 *
-1 a = 1 Peso muy bajo para la edad o desnutrición global severa (es una subclasificación del peso bajo para la edad)
Peso/Talla (P/T) < -3 *
-1 a = 1
> 2 Peso muy bajo para la talla o desnutrición aguda severa (es una subclasificación del peso bajo para la talla)
Índice de Masa Corporal (IMC/E) > 1 a = 2
> 2 Sobrepeso
Perímetro cefálico < -2
-2 a = 2
> 2 Factor de riesgo para el neurodesarrollo
** Cuando en el indicador P/E la medida esté por encima de >1 DE, es necesario complementar la clasificación nutricional con los indicadores de T/E, P/T e IMC.
El uso de peso para la edad en este grupo sólo se indica para análisis poblacional, pues en un país como Colombia, con baja prevalencia de desnutrición aguda según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional (1.3% en niños menores de cinco años); el peso para la edad y la talla para la edad proporcionan información similar, pues ambos reflejan la situación nutricional y de salud a largo plazo del individuo o la población[3].
Peso/Edad (P/E) < -2 Peso bajo para la edad o desnutrición global
Peso/Talla (P/T) < -3
-2 a =+2
2.3 Niños, niñas y adolescentes de cinco a dieciocho años
IMC / E* <-2
> 2 Delgadez
Teniendo en cuenta que es posible expresar los indicadores antropométricos en términos de puntuaciones z, percentiles o porcentajes de la mediana, el Comité de expertos de la OMS de 1995, señaló la preferencia en el uso de las puntuaciones z, ya que cuando se utilizan en poblaciones tienen la ventaja de poder ser objeto de estadísticas como la media y la desviación estándar. Así mismo, se resalta la concordancia con la distribución de referencia, la escala lineal que permite dar datos estadísticos resumidos, así como criterios uniformes en todos los índices y es útil para detectar cambios en los extremos de las distribuciones. Por lo anterior, los indicadores antropométricos y sus respectivas gráficas se presentan en este documento en términos de desviaciones estándar y no de percentiles.
c) Resaltar en negrilla y en color rojo las líneas correspondientes a las siguientes desviaciones estándar: P/E -2; T/E -2; P/T -3, -2 y 1 y 2 DE; IMC -2 y 1 y 2 DE.
d) Las gráficas deben imprimirse mínimo en tamaño media hoja oficio, con el fin de garantizar una correcta ubicación de las variables de peso, talla y edad y permitir un adecuado seguimiento en los controles.
Grupo de edad Peso Talla Perímetro cefálico
Niños y niñas hasta dos años Pesa bebé
Balanza de pie, si no se dispone de ninguna de las dos opciones anteriores (para pesar a la madre y al niño en forma simultánea) Infantómetro* Cinta métrica
Niños, niñas y adolescentes mayores de 2 años Balanza de pie Tallímetro Cinta métrica
Mecanismo: electrónica, digital o de brazo mecánica
Recomendaciones: Debe contar con plataforma amplia. No deben utilizarse balanzas de baño (mecánicas, de resorte, con sensibilidad de 500 g), porque los datos no son confiables para el seguimiento nutricional - Balanzas de reloj con portabebés y “calzoncitos”
Precisión 50 o 100 g, la cual debe contar con calibrador o diferencias de pesos o con una sensibilidad menor (100 g)
Precisión: 50 g o menos - Balanza de pie:
Mecanismo: Digital o mecánica con único uso para peso no para medir talla (sin metro) - Balanza de pie:
- Infantómetro:
No se recomienda el uso de infantómetro en acrílico, debido al comportamiento del material (dilatación) en diferentes ambientes (temperatura). - Infantómetro portátil:
No se recomienda el uso de metros de modistería. - Tallímetro en madera o aluminio:
No se recomienda el uso del tallímetro con balanzas mecánicas. - Tallímetro portátil:
El instrumento utilizado para la medición del perímetro cefálico es la cinta métrica, la cual debe ser inextensible y flexible, con divisiones cada 1 mm. Es aconsejable que la cinta mida máximo 0.5 cm de ancho debido a que pueden presentarse errores de medición en el punto de superposición de los dos extremos de la cinta.
e) Pedirle a la madre o el cuidador que se ponga de pie sobre el centro de la balanza, encima de las plantillas, cargando al niño, sostenido en los brazos, pero sin dejarlo descansar sobre ellos, pegado a su cuerpo y lo más quieto posible. Debe esperarse hasta que los números ya no cambien más.
f) Leer el dato del peso y anotarlo en una hoja en blanco, una vez tenga esta cifra, restarle el valor del peso de la persona que está ayudando y la diferencia es el peso del niño.
d) Acostar el niño “boca arriba” sobre el cuerpo del infantómetro con la cabeza apoyada en la plataforma fija, colocando la mano izquierda en la parte alta de la espalda con el fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los muslos, recostándolo suavemente.
a) Poner el tallímetro sobre una superficie plana y contra una pared que no tenga guarda- escobas. Es importante que en la base estén dibujadas las plantillas o huellas de los pies para indicar mejor la posición en donde debe quedar el niño o niña.
e) Una vez la posición del niño o niña esté correcta, leer rápidamente el valor que marca la pieza movible ubicándose frente a ella y anotarlo con una aproximación de 0.1 cm. Retirar la pieza movible de la cabeza del niño y la mano del mentón.
f) Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla con la primera medida si varía en más de 0.5 cm., medir por tercera vez y promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta de 0.5 cm.
GRÁFICAS DE INDICADORES POR GRUPOS DE EDAD
<CUADROS NO INCLUIDOS. VER ORIGINALES EN D.O. No. 47.744 de 18 de junio de 2010; EN LA CARPETA “ANEXOS” O EN LA PÁGINA WEB www.imprenta.gov.co>
<GRÁFICAS NO INCLUIDAS. VER ORIGINALES EN D.O. No. 47.744 de 18 de junio de 2010; EN LA CARPETA “ANEXOS” O EN LA PÁGINA WEB www.imprenta.gov.co>
1. Fuente: ICBF. Encuesta Nacional de Situación Nutricional. Indicadores antropométricos niños y niñas de 0 a 4 años, patrones de crecimiento de la OMS.
2. El Estado Físico: Uso e interpretación de la antropometría. Informe de un comité de expertos. Organización Mundial de la Salud. Ginebra, Suiza, 1995.
3. El Estado Físico: Uso e interpretación de la antropometría. Informe de un comité de expertos. Organización Mundial de la Salud. Ginebra, Suiza 1995.