Source: https://biurkoprzeciwpancerne.wordpress.com/2019/07/21/5-53-01-0001649-koszt-pobytu-przedstawiciela-ustawowego-albo-opiekuna-faktycznego-przy-pacjencie-maloletnim-lub-posiadajacym-orzeczenie-o-znacznym-stopniu-niepelnosprawnosci/
Timestamp: 2019-08-24 14:05:43+00:00
Document Index: 107680129

Matched Legal Cases: ['art. 34', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 34', 'art. 1', 'art. 34', 'art 34', 'art. 33']

5.53.01.0001649 – Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | Biurko przeciwpancerne
5.53.01.0001649 – Koszt pobytu czyli co? →
Zarządzenie 77/2019/DSOZ pojawia się równocześnie z zarządzeniem 80/2019/DSOZ: pierwsze dodaje produkt do katalogu 1c w podstawowym zarządzeniu 38/2019/DSOZ:
kod: 5.53.01.0001649
Nazwa produktu rozliczeniowego: Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.
Wartość punktowa: 15
Zakresy świadczeń: wszystkie dla trybu: hospitalizacja
do rozliczenia niezbędne oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta małoletniego lub posiadającego orzeczenie
o znacznym stopniu niepełnosprawności, bezwzględne przekazanie kodu uprawnienia w przypadku pacjenta posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, dedykowany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. poz. 1128), nie można sumować z produktem o kodzie 5.53.01.0000708 (Przedłużona hospitalizacja matki karmiącej piersią z powodu stanu zdrowia dziecka – od 5 doby od porodu)
Możliwość sumowania: kat. 1a dla dowolnych JGP oraz 1b
Zarządzenie 80/2019/DSOZ zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów rodzaju leczenie szpitalne – świadczenia kompleksowe (czyli 10/2019/DSOZ) dodaje załącznik 16 (nr 10 do zmieniającego), którym jest wzór oświadczenia tegoż opiekuna zawierający:
OŚWIADCZENIE przedstawiciela ustawowego/ opiekuna faktycznego pacjenta małoletniego lub posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności
Dane świadczeniobiorcy czyli pacjenta
Dane przedstawiciela ustawowego/ opiekuna faktycznego
Dane dotyczące liczby dni pobytu
Uzasadnienia obydwu zmian są tak samo konkretne, jak pozostawiające wiele pytań o szczegóły realizacji.
Zarz. 77/2019/DSOZ dodaje w § 19 zarządzenia 38/2019/DSOZ ust. 7 w brzmieniu:
i wyjaśnia zmianę w punkcie 5.d Uzasadnienia:
…w celu częściowej refundacji kosztów pobytu opiekuna w szpitalu. Jednocześnie do zarządzenia dodano załącznik nr 10 (załącznik nr 16 do zarządzenia) będący oświadczeniem. Produkt ten jest dedykowany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. poz.1128)
Zarządzenie 80/2019/DSOZ dodaje w § 12 zarządzenia 10/2019/DSOZ punkt 2 w brzmieniu:
W przypadku rozliczania produktu: 5.53.01.0001649 – Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, z katalogu produktów do sumowania, określonego w załączniku nr 1c do zarządzenia w rodzaju leczenie szpitalne, świadczeniodawca obowiązany jest do dołączenia do historii choroby podpisanego oświadczenia, którego wzór określony jest w załączniku nr 16 do zarządzenia.”;
i uzasadnia to poprzez kopiuj/wklej z zarz. 70:
w celu częściowej refundacji kosztów pobytu opiekuna w szpitalu, umożliwiono rozliczenie produktu 5.53.01.0001649 – Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności – zgodnie z załącznikiem 1 c do zarządzenia w rodzaju leczenie szpitalne i na warunkach w nim określonych. Produkt ten jest dedykowany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Jako uzupełnienie zajrzyjmy jeszcze do Dz. U. poz. 1128, do którego odwołuje się zarządzenie Prezesa NFZ.
Struktura logiczna dokumentów legislacyjnych jest tak niezwykła, że Ustawa z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2019 poz. 1128) nie zawiera art. 34 ust.3, ale informuje w art. 1, że:
W ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1127) wprowadza się następujące zmiany:
a) ust. 3 otrzymuje brzmienie: „3. Informacja o wysokości opłaty, o której mowa w ust. 2, oraz sposobie jej ustalenia, a także o uprawnieniach wynikających z ust. 4, jest jawna i udostępniana w lokalu zakładu leczniczego podmiotu, o którym mowa w ust. 1.”,
b) dodaje się ust. 4 w brzmieniu: „4. Przepisu ust. 1 nie stosuje się w przypadku dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3.”.
Ustawa z dnia 16 maja poz.1128 zmienia więc treść ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ogłoszonej jako tekst jednolity w dniu 16 maja (Dz.U. 2019 poz. 1127) czyli w tym samym dniu. Pogratulować tempa! OK, ale co w końcu zawiera ta ustawa w art 34?
Wracamy do art. 33:
Równie ważny jest także ciąg dalszy ustawy:
Ten wpis został opublikowany w kategorii MZ, NFZ, rozliczenia, zarządzenia NFZ i inne akty i oznaczony tagami 5.53.01.0001649, 77/2019/DSOZ, 80/2019/DSOZ, Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.
2 odpowiedzi na „5.53.01.0001649 – Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności”
Telefoniczna odpowiedź Śląskiego OW NFZ – interpretacja centrali odnośnie produktu… jest to koszt pobytu opiekuna, łózko, pościel, toaleta, bez wyżywienia
hmmm… to przejdźmy do komentarza. Pora na nowy wpis.