Source: http://docplayer.pl/63596861-Siedziba-przedsiebiorcy-adres-glownego-miejsca-wykonywania-dzialalnosci-w-zalaczeniu-przedkladam-nastepujace-wymagane-przepisami-prawa-dokumenty.html
Timestamp: 2018-11-15 22:08:09+00:00
Document Index: 63333306

Matched Legal Cases: ['art. 5', 'art. 5', 'art. 23', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 5']

siedziba przedsiębiorcy/ adres głównego miejsca wykonywania działalności W załączeniu przedkładam następujące wymagane przepisami prawa dokumenty: - PDF
Download "siedziba przedsiębiorcy/ adres głównego miejsca wykonywania działalności W załączeniu przedkładam następujące wymagane przepisami prawa dokumenty:"
1 WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób: samochodem osobowym pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 osób i nie więcej niż 9 osób na okres i) lat, imię i nazwisko / nazwa firmy siedziba przedsiębiorcy/ adres głównego miejsca wykonywania działalności adres do korespondencji, telefon kontaktowy / fax / , numer identyfikacji podatkowej NIP, numer KRS (tylko w przypadku osób prawnych). liczba wypisów z licencji i na czas od 2 do 15 lat, od 16 do 30 lat, od 31 do 50 lat W załączeniu przedkładam następujące wymagane przepisami prawa dokumenty: oświadczenie osoby zarządzającej transportem drogowym w przedsiębiorstwie wraz z kserokopią certyfikatu kompetencji zawodowych dokumenty potwierdzające spełnienie warunków dot. posiadania sytuacji finansowej zapewniającej podjęcie i prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie transportu drogowego określonej dostępnymi środkami finansowymi lub majątkiem, o których mowa w art. 5c ust. 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz ze zm.) 1
2 oświadczenie członków organu zarządzającego osoby prawnej, osoby zarządzającej spółką jawną lub komandytową, a w przypadku innego przedsiębiorcy osoby prowadzącej działalność gospodarczą, że spełnia wymóg dobrej reputacji o której mowa w art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz ze zm.) oświadczenie przedsiębiorcy stwierdzające spełnienie wymagań określonych w przepisach w stosunku do zatrudnionych przez niego kierowców. dowody rejestracyjne pojazdów wymienionych w wykazie, którymi będą wykonywane przewozy rzeczy/osób oraz dokument stwierdzający prawo do dysponowania tymi pojazdami. W związku z prowadzoną działalnością w zakresie transportu drogowego wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z art. 23, ust. 1 pkt 2, 4, 5, ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015r. poz. 2135). podpis wnioskodawcy 2
3 OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI Ja niżej podpisany(a) (imię i nazwisko) nazwisko rodowe zamieszkały(a) (adres zamieszkania) Imię ojca: Imię matki: PESEL Oświadczam, że nie zostałem skazany prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwa karne skarbowe lub przestępstwa umyślne: przeciwko bezpieczeństwu w komunikacji, mieniu, obrotowi gospodarczemu, wiarygodności dokumentów, środowisku lub warunkom pracy i płacy albo innym przepisom dotyczącym wykonywania zawodu, a ponadto nie wydano wobec mnie prawomocnego orzeczenia zakazującego wykonywania działalności gospodarczej w zakresie transportu drogowego (art. 5c ust. 1 pkt 1 lit. a, b ustawy o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013, poz ze zm.) JESTEM ŚWIADOMY/A ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ ZA ZŁOŻENIE FAŁSZYWEGO OŚWIADCZENIA. podpis wnioskodawcy 3
4 OŚWIADCZENIE OSOBY ZARZĄDZAJĄCEJ TRANSPORTEM Oświadczam, że zgodnie z art. 5c ust. 1 pkt 2* ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz ze zm.) będę pełnić rolę osoby zarządzającej transportem drogowym w przedsiębiorstwie. *licencji udziela się przedsiębiorcy jeżeli przynajmniej jedna z osób zarządzających przedsiębiorstwem lub osoba zarządzająca w przedsiębiorstwie transportem drogowym legitymuje się certyfikatem kompetencji zawodowych OŚWIADCZAM, ŻE JESTEM ŚWIADOMY ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ ZA ZŁOŻENIE FAŁSZYWEGO OŚWIADCZENIA. podpis 4
5 OŚWIADCZENIE Oświadczam, że kierowcy, których zatrudniam (lub zamierzam zatrudnić) oraz inne osoby niezatrudnione przeze mnie, lecz wykonujące osobiście przewozy na moją rzecz, spełniają (będą spełniać) wymagania określone w przepisach ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz ze zm.) oraz nie wydano wobec nich prawomocnego orzeczenia zakazującego wykonywania zawodu kierowcy (art. 5c ust. 1 pkt 4 ww. ustawy). podpis wnioskodawcy 5
6 WYKAZ POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH, KTÓRYMI BĘDZIE WYKONYWANY TRANSPORT DROGOWY OSÓB MARKA I RODZAJ POJAZDU NR REJESTRACYJNY POJAZDU NR PODWOZIA VIN DOPUSZCZALNA MASA CAŁKOWITA (d.m.c.) 6