Source: http://docplayer.fi/793418-Masennuksen-hyva-hoitokaytanto.html
Timestamp: 2017-07-25 13:02:31+00:00
Document Index: 21357951

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

Masennuksen hyvä hoitokäytäntö: - PDF
Masennuksen hyvä hoitokäytäntö:
Download "Masennuksen hyvä hoitokäytäntö:"
1 Masennuksen hyvä hoitokäytäntö: Varhainen ja tehokas hoito ja työssä jatkamisen tuki työterveyshuollon tiimin yhteistyönä Työterveyslaitoksen valtakunnallinen koulutuskiertue Esitykset 1. Puheenjohtajan avaus 2. Masennuksen monet kasvot 3. Tunnistaminen ja ennaltaehkäisy 4. Alkukartoitus ja aktiivinen hoidon aloitus 5. Työhönpaluun tukitoimet 6. Kognitiivisia työkaluja ennaltaehkäisyyn ja hoitoon: työpaja 7. Aluemalli2 Puheenjohtajan avaus Puheenjohtajat eri tilaisuuksissa: Tampere 2.9 Apulaisylilääkäri Riitta Sauni, Työterveyslaitos Kuopio 9.9 Ylilääkäri Pirjo Jokela, Työterveyslaitos Turku 16.9 Tth el Kristiina Toivola, Turun yliopisto Lappeenranta 23.9 Apulaisylilääkäri Helena Vuorinen, Työterveyslaitos Helsinki 28.9 STLY:n puheenjohtaja, tth el Rea Lagerstedt, Työterveyslaitos Helsinki 7.10 Tiimipäällikkö, tth el Juha Liira, Työterveyslaitos Helsinki 2.11 STLY:n puheenjohtaja, tth el Rea Lagerstedt, Työterveyslaitos Oulu 4.11 Tth el Satu Soini, Työterveyslaitos3 Työterveyslaitoksen Työel elämä ja depressio koulutuskokonaisuus osana Masto hanketta Tavoite: Edistää masennuksen ennaltaehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen hyvien käytk ytäntöjen juurtumista kentälle 1. Masennuksen hyvä hoitokäyt ytäntö työterveysl terveyslääkärin ja psykiatrin yhteistyönä (syksy 2008) Linkki luentoihin: /Suomi/Tiedonlahteet/Seminaariesitelm at/hyvat+kaytannot+masennuksen+hoidossa.htm 2. Varhainen ja tehokas hoito ja työssä jatkamisen tuki työterveyshuollon tiimin yhteistyönä (syksy 2009) 3. Henkinen hyvinvointi työssä varhaisen tuen ja työhönpaluun yhteistyökäytännöt (syksy 2010) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy4 Työterveyshuollon hyvät käytännöt: depressio Terveysportissa 10/2008: Työterveys > Työterveyden käsikirja > Työterveyshuollon hyvät käytännöt > depressio Valmisteltu STM:n aloitteesta Työterveyslaitoksella STM:n työterveyshuollon neuvottelukunnan hyväksymä Käsittelee masennusta työelämän ja työterveyshuollon näkökulmasta. Pohjautuu osin masennuksen Käypä hoitosuositukseen. Näyttöön perustuva suositus: 24 uutta näytönastekatsausta (eri kuin Käypä hoito suosituksessa) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy5 Miksi uusi suositus? Työeläkejärjestelmästä vuosina mielenterveyden häiriöiden perusteella työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet Henkilöä Masennus (F32, F33) Skitsofrenia (F20, F23, F25) Neuroosit (F34, F40 42, F44, F45, F48) Alkoholisairaudet (F10) Persoonallisuushäiriöt (F21, F60 62 ) Muut mielenterveysdiagnoosit Lähde: ETK TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy6 Suosituksen keskeistä sanomaa: Masennustilat tulisi ennaltaehkäistä tai tunnistaa ja hoitaa mahdollisimman varhain; oikea aikaisella ja monipuolisella hoidolla ja kuntoutuksella voidaan tukea työ ja toimintakykyä. Työterveyshuollossa masennustilan hoitoon kuuluu perusteellinen alkuselvitys, lääkehoidon tarpeen arviointi, säännöllinen seuranta ja tilanteeseen soveltuva psykososiaalinen tuki. Työterveyshuollon ja työpaikan välistä tiivistä yhteistyötä tarvitaan masennuksen ehkäisyssä, masennuspotilaan työkyvynarviossa ja työssä jatkamisen tukitoimissa. Työterveyshuollon, muun perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon työnjako ja yhteistyö parantavat masennuspotilaan hoidon tuloksellisuutta TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy7 Masto hanke masennusperäisen työkyvyttömyyden vähentämiseksi TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy8 TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy9 Masennuksen monet kasvot haaste työterveyshuollolle Psykiatrian erikoislääkäri, LT Katinka Tuisku Työterveyslääkäri Helena Rossi TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy10 Sisältö Masennuksen kustannukset Masennus sairautena riskitekijät ja esiintyvyys näkökulmat ja mekanismit ennuste ja näyttöön perustuva hoito Masennus työterveyshuollon haasteena11 Masennuksen kustannukset ja seuraamukset Kustannuksia SV päivärahat ja työkyvyttömyyseläkkeet v.2007 yht 600milj e Poissaolot työstä, alentunut tuottavuus (arvio: 600 milj e/vuosi) Tunnistamattomasta masennuksesta johtuvat muut vastaanottokäynnit, ongelmat ja sairaudet kuluineen Masennuksen hoito ja kuntoutus Hoitamatta ja kuntouttamatta jättäminen maksaa eniten Seuraamuksia Elämälaadun lasku Syrjäytyminen Työ ja toimintakyvyn menetys Oheissairastavuus (psyykkinen ja somaattinen) Perheiden ja läheisten kärsimys, kuormitus Itsemurhat TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy12 Masennus sairautena Masennuksen tunne kuuluu inhimilliseen tunneskaalaan Masentunut mieliala hallitsevana jatkuva masennuksentunne Masennustila sairaus, mielenterveydenhäiriö Masennustilan diagnostiset kriteerit Oireiden kesto > 2vkoa, oireet ei selity muulla sairaudella Vähintään 4 oiretta, joista 2 ydinoireita Ydinoireet Masentunut mieliala Kiinnostuksen/ mielihyvän menetys Väsymys Muut oireet Itseluottamuksen heikentyminen Itsesyytökset Kuoleman ajatukset, itsetuhoisuus Keskittymis ja päätösvaikeudet Hidastuminen tai kiihtyminen Unihäiriöt Ruokahalun ja painon muutos TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy13 Masennus on yleinen sairaus Esiintyvyys Väestössä 6% Perusterveydenhuollossa 10 15% Somaattisissa pitkäaikaissairauksissa jopa 50% Ilmaantuvuus 18% sairastuu jossain elämänsä vaiheessa TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy14 Masennuksen riskitekijöitä Kuormittavat elämänmuutokset ja menetykset Pitkäaikainen stressi Ihmissuhderistiriidat ja ihmissuhteiden puute Köyhyys ja työttömyys, vähäinen koulutus Varhainen kaltoinkohtelu Perinnöllinen alttius Naissukupuoli ja keski ikä, synnytyksen jälkeinen vaihe Puutteellinen itsetunto ja tunteiden säätelykyky Aiemmin sairastettu depressio, muut psyk. sairaudet Pitkäaikaiset somaattiset sairaudet Alkoholin suurkulutus ja tupakointi TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy15 Masennus moniulotteisena häiriönä Biologinen: välittäjäainehäiriö Emotionaalinen: tunne elämän häiriö Kognitiivinen: kielteiset tulkinnat omasta itsestä, omasta elämästä ja ympäristöstä Neurokognitiivinen: Muisti ja havaintotoimintojen heikentyminen, psykomotoriikan hidastuminen Sosiaalinen: sosiaalisen kanssa käymisen vaikeudet, sosiaalisten tarpeiden muutos: riippuvuus, vetäytyminen, syrjäytyminen Eksistentiaalinen: merkityksentunteen menetys TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy16 Masennuksen biologiaa huom. Duodecim 2009;125: Aineenvaihdunnan epäsuhta: Limbinen liikatoiminta ja aivokuoren vajaatoiminta (Melartin ja Isometsä 2009, Savitz ja Drevets 2009) Kortisolin erityksen säätelyn häiriö (Karlsson ym. 2007) Liiallinen kortisolipitoisuus heikentää muistia (Hinkelmann ym.2009) Hippokampus muistialueen solukatoa (Bremner ym. 2000) Hermoverkkojen uusiutuminen, muovautuvuus heikkoa masennuksessa, kohenee mielialalääkkeellä (Castren 2009) Hermoston kasvutekijöiden (BDNF) vähäisyys, kohenee mielialalääkityksellä (Shimizu ym. 2003, Castren 2009) Tulehdukselliset mekanismit, sytokiini aktivaatio (Anishman 2009) Serotoniini ja noradrenaliiniaineenvaihdunnan häiriö Perinnöllinen alttius (30 40%) Estrogeenivaje naisilla TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy17 Masennuksen ennuste Suurin osa toipuu, mutta: 1. masennusjakson jälkeen 50%:lla uusiutuu 2. jakson jälkeen 70%:lla uusiutuu 3. jakson jälkeen 90%:lla uusiutuu Jäännösoireet altistavat uusiutumiselle > tavoitteena täysi toipuminen, huom. seuranta! Toipumisennustetta heikentää: Pitkittynyt kesto, aiemmat jaksot, vaikea asteisuus, monihäiriöisyys Työhönpaluun ennustetta heikentävät: Sairauspoissaolon pituus Toimintakyky, vaikeusaste ja masennusjakson kesto Vähäisempi koulutus, korkeampi ikä Työsuhteen jatkuvuuden epävarmuus TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy18 Mikä on vaikuttavaa hoitoa masennukseen? Biologiset Mielialalääkitys (erityisesti keskivaikea ja vaikea masennus) ECT (hoitoresistentti, vaikea, psykoottinen masennus) Liikunta (subkliininen ja lievä, täydentävänä muissa) Kirkasvalohoito (kaamosmasennus) Vuorovaikutuksellinen hoito Kognitiivinen lyhytpsykoterapia Interpersoonallinen lyhytpsykoterapia Lyhytdynaaminen psykoterapia Depressiokoulu (subkliininen ja lievä masennus) Ratkaisukeskeinen lyhytterapia (lievä masennus) Monimuotoiset, kognitiivisbehavioraaliset ja pystyvyydentunteen lisäämiseen tähtäävät toimenpiteet TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy19 Masennus työterveyshuollon haasteena Masennus ei ole lisääntynyt, mutta masennukseen sairastuneet pärjäävät nyt aiempaa heikommin työelämässä, mikä tulisi huomioida hoidossa ja kuntoutuksessa > työterveyshuollon rooli korostuu. Masentunut tarvitsee usein työhönpaluun tukitoimia: työjärjestelyt, asteittainen työhönpaluu, työyhteisön ja esimiehen hyväksyntä Sairausloman pitkittyminen on itsenäinen työkyvyttömyyseläkkeen riskitekijä. ½ vuoden sairauslomalta palaa työhön vain 50% (Gould ym 2007) ja vuoden sairauslomalta palaa työhön enää 25% (Joensuu ym. 2008). Mielialahäiriöisten työpaikkakuntoutus kannattaa: suurin osa on työssä kuntoutuksen jälkeen (Kivekäs ym. 2008). Ennuste parempi jos ei ennen työpaikkakuntoutusta ei ole vielä päätynyt eläkkeelle > 2/3 työssä kuntoutuksen jälkeen. TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy20 Työterveyshuollon eritysasema ja vastuu Perusterveydenhuollossa hoidetaan suurin osa masennuspotilaista Työterveyshuolto osana työssä käyvän perusterveydenhuoltoa Lievä ja keskivaikea, asianmukaiseen hoitoon reagoiva masennus kuuluu perusterveyden huoltoon (STM, hoidon porrastus) Työterveyshuollon erityisasema varhaisen tunnistamisen mahdollisuus työntekijän työolojen tuntemus toimiva yhteistyö työpaikan esimiehiin, ja johtoon Sopivasti mitoitettu, mielekäs työ on keskeinen hyvinvoinnin, masennuksen ehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen osatekijä! TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy21 Kehittämishaasteet masennuksen hoidossa: Kenttäkysely kevät 2008 n=921 Masennuksen tunnistaminen Perusterveydenhuoltoon kuuluvan hoitovastuun ottaminen TTH:sta enemmän varhaista vuorovaikutuksellista tukea Näyttöön perustuvat, kustannuksia säästävät lyhytpsykoterapiat Sairauspoissaolojen koordinaatio työterveyshuoltoon TTH:n resurssien ja työterveyshuoltosopimuksen rajallisuus Työterveyspsykologin palveluja ennaltaehkäisyyn ja hoitoon Psykiatrin konsultaatiot oikea aikaisesti Työhönpaluun tukitoimien toteutuminen yhteistyössä Julkaisuja kenttäkyselystä: Masennuspotilas työterveyshuollon asiakkaana (Kallio, Psykologi 1/2009) Työterveyshuolto kaipaa lisää yhteistyötä masennuspotilaiden hoitoon (Tuisku ym, SLL 13/2009) Yhteistyö ja työkalut masennuksen hoidon kulmakivet (Rossi & Tuisku, Työterveyslääkäri 2/2009) Työterveyshoitajien kokemukset ja koulutustarpeet masennuksen tunnistamisessa, hoitokäytännöissä ja työhönpaluun tukemisessa (Virtanen ym, Työterveyshoitaja, painossa) Two way consultations to prevent disability of depressive patients (Tuisku ym, Psychiatria Fennica, painossa) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy22 Masennuksen tunnistaminen ja ennaltaehkäisy Tth el Helena Rossi Tth Leena Haakana Tth, psyk.esh, psykoterapeutti Marja Leena Heikkinen Psyk el, LT Katinka Tuisku TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy23 Sisältö Tunnistamisen haasteet Seulonta ja menetelmät Kohdennettu preventio Työlähtöinen tunnistaminen ja ennaltaehkäisy TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy24 Tunnistamisen ja riittävän hoidon haaste Lancet 7/09: meta analyysin mukaan perusterveydenhuollossa tunnistaminen onnistuu ½ tapauksista tunnistamista vaikeuttaa erotusdiagnostiset tilat Terveys 2000: Masennuspotilaista 1/3 hoidon piirissä ja heistä vain 1/2 :lla hoito on riittävää. Suurin osa koki hyötyneensä hoidosta. MTKL kysely 2008: Psykiatreista 2/3 arvioi, että mielenterveyspotilaat saavat liian usein vain sairauslomaa ja lääkettä, ei muuta hoitoa. MERTTU 2006: Alueellista epätasa arvoa. TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy25 Tunnistamisen vaikeus komorbiditeetti perusterveydenhuollossa Vain 1/10 1/5 "puhdasta" masennusta 1/2:lla samanaikainen ahdistuneisuushäiri iriö 1/2:lla pitkäaikainen somaattinen sairaus < 1/2:lla persoonallisuushäiri iriö 1/6 1/ 1/4:lla alkoholin suurkulutus (Melartin al. 2002, Vuorilehto 2008) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy26 Milloin on syytä epäillä masennusta työterveyshuollon vastaanotolla? Lukuisat vastaanottokäynnit eri syistä, selittämättömät somaattiset vaivat Toistuvat poissaolot työstä, heikentynyt työsuoritus, vetäytyminen sosiaalisista kontakteista Unihäiriöt, selittämätön väsymys, ja muut masennusoireet Pitkittynyt kipuoireilu (kipu altistaa masennukselle ja masennus kivulle, kipu voi olla myös masennusoire) Ahdistusoireet ja ahdistushäiriöt Työstressi, työuupumus (saattavat ennakoida masennusta) Kuormittuneisuus elämäntilanteesta Alkoholin suurkulutus, runsas tupakointi Pitkäaikainen somaattinen sairaus TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy27 Erotusdiagnostiikka mitä masennustila ei ole Pelkkä masennuksentunne Surureaktio Stressireaktio Työuupumus Työstressi PMS Ahdistushäiriö Epävakaus Vieroitusoireisto Dementia Fyysisen sairauden aiheuttama mielialanlasku TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy28 Masennuksen seulontamenetelmät terveystarkastuksissa ja sairasvastaanotoilla s. 9 I Kahden kysymyksen seula (Arrol ym. 2003, 2005) II DEPS seula (1 20 pistettä) (Salonkangas ym pistettä, vaatii tarkempaa selvittelyä 12 pistettä tai enemmän saaneista 47,3 % sai depressiodiagnoosin. (Salokangas, Stengård, Poutanen) III BDI 21 Beck Depression Inventory (0 63 p) (Beck ym. 1961) yli 9/10 pistettä viittaa masennusoireisiin 18 pistettä todennäköisesti hoitoa vaativaan masennukseen TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy29 I Kahden kysymyksen seula 1. Oletko viimeisen kuukauden aikana ollut usein huolissasi tuntemastasi alakulosta, masentuneisuudesta tai toivottomuudesta? 2. Oletko viimeisen kuukauden aikana ollut usein huolissasi kokemastasi mielenkiinnon puutteesta tai haluttomuudesta? => Yksi myöntävä vastaus viittaa masennukseen. TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy30 II DEPS Masennuksen seulontaan, ei hoidon seurantaan Potilas täyttää itse 11 pistettä viittaa masennusoireisiin TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy31 III BDI 21 kysely: seulontaan ja seurantaan: 9 17 pist.viittaa lieväasteiseen masennukseen, keskivaikeaan ja >30 vaikeaan linkistä: 1. En ole surullinen Olen alakuloinen ja surullinen Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen Olen niin onneton, etten enää kestä 2. Tulevaisuus ei masenna eikä pelota minua Tulevaisuus pelottaa minua Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mitään Minusta tuntuu, että tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, että asiat muuttuvat tästä parempaan päin 3. En tunne epäonnistuneeni Minusta tuntuu, että olen epäonnistunut useammin kuin muut ihmiset Elämäni on tähän saakka ollut vain sarja epäonnistumisia Minusta tuntuu, että olen täysin epäonnistunut ihmisenä 4. En ole erityisen haluton En osaa nauttia asioista niin kuin ennen Minusta tuntuu, etten saa tyydytystä juuri mistään Olen haluton ja tyytymätön kaikkeen 5. En tunne erityisemmin syyllisyyttä Minusta tuntuu, että olen aika huono ja kelvoton Nykyään tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina Tunnen olevani erittäin huono ja arvoton 6. En koe, että minua rangaistaan Tunnen, että jotain pahaa voi sattua minulle Uskon, että kohtalo rankaisee minua Tunnen, että olen tehnyt sellaista, josta minua on syytäkin rangaista 7. En ole pettynyt itseeni Olen pettynyt itseeni Inhoan itseäni Vihaan itseäni 8. Tunnen, että olen yhtä hyvä kuin muutkin Kritisoin itseäni heikkouksista Moitin itseäni virheistäni Moitin itseäni kaikesta, mikä 'menee pieleen' 9. En ole ajatellut vahingoittaa itseäni Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin Mielessäni on selvät itsemurhasuunnitelmat Tapan itseni, kun siihen tulee tilaisuus 10. En itke tavallista enempää Itken nykyään aiempaa enemmän Itken nykyään jatkuvasti En kykene enää itkemään, vaikka haluaisin 11. En ole sen ärtyneempi kuin ennenkään Ärsyynnyn aiempaa herkemmin Tunnen, että olen ärtynyt koko ajan Minua eivät enää liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin 12. Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisistä Muut kiinnostavat minua aiempaa vähemmän Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet Olen menettänyt kaiken mielenkiintoni muita kohtaan, enkä välitä heistä enää lainkaan 13. Pystyn tekemään päätöksiä, kuten ennenkin Yritän lykätä päätöksentekoa Minun on hyvin vaikeata tehdä päätöksiä En pysty enää lainkaan tekemään päätöksiä 14. Mielestäni ulkonäköni ei ole muuttunut Olen huolissani siitä, että näytän vanhalta tai etten näytä miellyttävältä Minusta tuntuu, että ulkonäköni on muuttunut pysyvästi niin, etten näytä miellyttävältä Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen näköinen 15. Työkykyni on säilynyt ennallaan Työn aloittaminen vaatii minulta ylimääräisiä ponnistuksia Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen En kykene lainkaan tekemään työtä 16. Nukun yhtä hyvin kuin ennen Olen aamuisin väsyneempi kuin ennen Herään nykyisin 1 2 tuntia normaalia aikaisemmin enkä nukahda enää uudelleen Herään aikaisin joka aamu, enkä pysty nukkumaan viittä tuntia pitempään yhtäjaksoisesti 17. En väsy sen nopeammin kuin ennen Väsyn nopeammin kuin ennen Väsyn lähes tyhjästä Olen liian väsynyt tehdäkseni mitään 18. Ruokahaluni on ennallaan Ruokahaluni on huonompi kuin ennen Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen Minulla ei ole lainkaan ruokahalua 19. Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan Olen laihtunut yli 2,5 kg Olen laihtunut yli 5 kg Olen laihtunut yli 7,5 kg 20. En ajattele terveyttäni tavallista enempää Kiinnitän tavallista enemmän huomiota särkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille jää aikaa Terveyteni ja tuntemusteni ajatteleminen on kokonaan vallannut mieleni 21. Kiinnostukseni sukupuolielämään on pysynyt ennallaan Kiinnostukseni sukupuolielämään on vähentynyt Kiinnostukseni sukupuolielämään on huomattavasti vähäisempää kuin aikaisemmin Olen menettänyt kaiken mielenkiintoni sukupuolielämään TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy32 Kohdennettu seulonta ja preventio: toimenpiteet s.10 Haitallinen työkuormitus: Työnohjaus Stressinhallintaan ja itsehoidollisiin keinoihin ohjaus: kognitiiviset ja ratkaisukeskeiset työkalut, psykososiaalinen tuki, mielialanhallintaryhmät Työjärjestelyt yhteistyö työpaikan ja tth:n kanssa Elämäntilannekriisi: tukeminen, kriisipalveluihin ohjaus Päihdeongelmat: varhainen tunnistaminen, tuki ja hoitoonohjaus: AUDIT, MINI (RAAMIT), A klinikka Valtakunnallinen palveluhaku: TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy33 Masennusoireita ennustavia työhön liittyviä tekijöitä Pitkittynyt negatiivinen työstressi, työuupumus, koettu tyytymättömyys työhön Esimieheltä saadut tiedot poissaoloista, heikentyneestä työsuorituksesta ja muuttuneesta käytöksestä työssä Toistuvat muutokset työssä ja työolosuhteissa Havaitut haitalliset psykososiaaliset kuormitustekijät työssä: työn suuret vaatimukset vähäiset vaikutusmahdollisuudet vähäinen työssä saatu tuki huono työilmapiiri pitkään jatkunut kokemus työpaikkakiusaamisesta kokemus epäoikeudenmukaisesta kohtelusta TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy34 Masennus työyhteisötasolla Masentunut mieliala herkistää, asiat muuttuvat henkilökohtaisiksi, herkästi uhrikokemuksia, ei voimavaroja itse vaikuttamiseen, vastuun ottamiseen vaikeus, kogn. tason muutokset = altistuminen kiusaamiskokemukselle Masennuksen näyttäytyminen työyhteisötasolla hämmennys, keinottomuus, asian paisuminen ja mutkistuminen = eristäminen, hylkiminen = työyhteisökonfliktin riski Nopea reagointi työyhteisötasolla henkilön muuttuneeseen käyttäytymiseen TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy35 Työhön liittyvän psykososiaalisen kuormituksen arviointimenetelmiä Työstressi, suunnatussa selvityksessä Pohjoismainen työn psyyk. ja sos.tekijöiden yleiskysely (QPS) Parempi Työyhteisö (ParTy) TTL (Elo): Työstressikysely (TSK) työterveyshuollon käyttöön TTK (Waris): Työstressikysely itsearviointiin Työuupumus, erityisselvityksessä kuormittuneisuus Maslachin työuupumuksen arviointimenetelmä MBI GS Bergen Burnout Indicator 15 (BBI 15) työuupumusmittari Työkuormitus, perusselvityksessä Työn integroitu kokonaiskuormituksen arviointimenetelmä (TIKKA) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy36 Ennaltaehkäisevät toimet työssä ja työpaikalla Työyhteisötason yleispreventiivinen toiminta: taidokas ja oikeudenmukainen johtaminen alaisten tukeminen kuormittavissa tilanteissa varhainen reagointi työhön liittyviin ongelmatilanteisiin Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyön välttämättömyys Työpaikan psykososiaalisten kuormitustekijöiden arvioiminen ja vähentäminen yhteistyössä esimiehen kanssa Työjärjestelyt yhteistyössä esimiehen kanssa Tarvittaessa työsuojelulliset selvitykset ja toimenpiteet Suunnatut työpaikkaselvityskäynnit (Miva) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy37 Ongelman käsittely (Mari Antti Poika) Ongelma havaittu työpaikalla Keskustelu esimiehen kanssa Ei terveysongelmaa Työhön liittyvien ongelmien ratkaisu Mahdollinen terveysongelma Ei terveysongelmaa Työssä jatkaminen Ongelma havaittu työterveyshuollossa Selvittelykäynti työterveyshuollossa Jatkoselvittelyt Vain terveys ongelma Lääketieteelliset ratkaisut Työterveysneuvottelut Työhön ja terveyteen tai elämäntilanteeseen liittyvät ratkaisut Ammatillinen kuntoutus MAP 2009 TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy38 Masennuksen hyvä hoitokäytäntö: Varhainen aktiivinen hoito ja vasteen seuranta Työterveyshoitaja Leena Haakana Tth, psyk.esh psykoterapeutti Marja Leena Heikkinen Työterveyslääkäri Helena Rossi Psykiatrian erikoislääkäri, LT Katinka Tuisku TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy39 Moniammatillisen osaamisen hyödyntäminen: Kokonaisvaltainen tilanteen kartoitus Tiedonantaminen, neuvonta ja ohjaus: masennusinfo s.45 potilaan vastuuttaminen Psykososiaalinen tuki: sovitut tapaamiset, fokusoidut, strukturoidut käynnit Kognitiivisten työkalujen käyttö tarvittaessa TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy40 Masennuksen Hyvä hoitokäytäntö: sisältö Psykososiaaliset interventiot I Perusteellinen alkukartoitus ja varhainen vuorovaikutuksellinen tuki II Mielialalääkitys ja hoitovasteen seuranta III Työssä jatkamisen tuki TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytöntö hoitokäytäntö / Syksyn 2009 kiertue 4041 Miksi psykososiaaliset (vuorovaikutukselliset) tukitoimet ovat tarpeen masennuksen hoidon ja kuntoutuksen kaikissa vaiheissa? 1. Mitä varhaisemmin aloitettu hoito sitä nopeampi toipuminen ja yksinkertaisempi hoitomuoto riittää. 2. Pelkkä lääkehoito+ sairausloma johtaa herkästi pois työelämästä. yli 50% laiminlyö lääkityksen (Kunta 10 tutk.) varhainen psykososiaalinen tuki edistää lääkehoitoon sitoutumista 3. Hoitamaton/pitkittynyt masennus lisää: suisidiriskiä, muita haittoja, kärsimystä, kustannuksia laaja alaisine seurannaisvaikutuksineen (perhe, työ, terveys, talous) 4. Vuorovaikutuksellisin tukitoimin voidaan parantaa lääkehoitojen hyväksyttävyyttä sekä vakauttaa toipumista ja estää sairauden uusiutumista TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytöntö hoitokäytäntö / Syksyn 2009 kiertue 4142 Psykososiaalisen hoidon portaat s Monimuotoinen psykiatrinen kuntoutus ja hoito: pidemmät psykoterapi at toiminnallinen kuntotus kuntoutuskurssit erityisterapiasovellukset verkostoyhteistyö 2. Näyttöön perustuvat lyhyt psykoterapiat: kognitiivis behavioraaliset (KBT) käyntiä interpersoonalliset (IPT) käyntiä lyhytdynaamiset käyntiä 1. Varhainen tuki työt erveyshuol lossa (6 8 vk) Alkukartoitus, säännölliset tapaamiset: psykoedukaatio kognitiiviset ja voimavarakeskeiset työkalut. Työterveyshuollon seuranta ja tuki jatkuu läpi masennuksen hoidon ja kuntoutuksen, myös portaissa 2. ja 3. Työssäjatkamisen ja työhönp aluun tukitoimet. Ammatillinen kuntoutus. TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy43 Koulutuksia masennuksen vuorovaikutukselliseen hoitoon työterveyshuollossa 1. Hyödyllisiä menetelmiä sovellettavaksi Depressiokoulu ohjaajakoulutus: Esh Teija Nordström (Suomen mielenterveysseura): Depressiohoitaja koulutus: Esh Eija Hyytiäinen Ratkaisukeskeinen koulutus työterveyshuoltoon: Työterveyshoitaja Anneli Litovaara: Sovelletun ja kliinisen käyttäytymisanalyysin koulutusohjelma: Kogntiivis behavioraalisiin ja hyväksymis omistautumisterapian (HOT) sovelluksia työterveyshuollon käyttöön: 2. Kognitiivisen psykoterapian toimivia sovelluksia työterveyshuoltoon Työstressirokotus koulutus työterveyshuoltoon: KL instituutti, kouluttajina kognitiiviset psykoterapeutit, mm. psykologi Irma Karila, työterveyslääkäri Kirsi Räisänen, psykiatri Kaarina Roth Kognitiivisia työkaluja ja lyhytterapiaa työterveyshuoltoon: Työterveyslääkäri Sinikka Haakana ja psykiatri, psykoterapeutti Teijo Laine Kognitiivisen psykoterapian työtapoja työterveyshuoltoon: Psykiatri, psykoterapeutti Riika Pirkkanen ja psykologi, psykoterapeutti Juhani Laakso TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy44 I Perusteellinen alkukartoitus ja vuorovaikutuksellinen tuki: Keskeiset osa alueet koulutusmateriaali opaskirja s Alkukartoitus on jo vuorovaikutuksellista tukea 1. Ajankohtainen vointi ja avun tarve 2. Arjessa ja työssä selviytyminen 3. Aiemmat masennusjaksot ja perimä 4. Somaattinen terveys ja monihäiriöisyys 5. Työ ja elämäntilanne:kuormitus ja voimavaratekijät TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy45 Perusteellinen alkukartoitus ja vuorovaikutuksellinen tuki: Lähtökohdat ei patologisoiva, ei medikalisoiva, mutta todetun sairauden realiteetit hyväksyvä > kaikki ei ole sairautta, ja sairastuneellakin on voimavaroja! tarpeen ja johdonmukaisuus neuvoteltu ja jaettu käsitys hoidon tavoitteista ja tehtävistä autettavan näkökulman arvostus ja hyväksyntä asiakas on aina asiansa/ elämäntilanteensa paras asiantuntija asioinnin turvallisen perustan luominen ja neutraalin tutkiva yhteistyösuhde (Mukaeltu Pirkola 2008) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy46 Perusteellinen alkukartoitus ja vuorovaikutuksellinen tuki NORMAALI KUORMITUS Voimavarat ELÄMÄN KRIISIT/ SAIRAUS Jaksaminen Vaikeus tunnistaa oman jaksamisen rajat Uupuminen Masennus Voimavara pohdintaa: Mistä saan voimia? Mikä auttaa palautumaan? Mitä keinoja on? Mistä tunnistan stressin merkit? Sair.vo/ terv.tark Dialogiyhdessä tunnistaminen Mitkä asiat kuormittaa (yksinäisyys, ero, työ, lapset, vanhukset, sairaus, talous jne ) > tilannetuki Tutkitaan tilanteita, jolloin ongelmaa ei esiinny: Mikä on auttanut jaksamaan? TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy47 Perusteellinen alkukartoitus ja vuorovaikutuksellinen tuki NORMAALI KUORMITUS Madalletaan kynnystä ottaa puheeksi ja hakea apua Neuvonta ja ohjaus: Sopiva työn kuormitus Työn mielekkyys Ihmissuhteet Alko, liikunta sairaudet, lääkkeet DIAGNOSOINTI Erotusdg; Tutkimukset HOITO SEURANTA ELÄMÄN KRIISIT/ SAIRAUS OIREIDEN TUNNISTUS: Univaikeudet Keskittymisvaikeudet Ruokahaluttomuus Mielihyvän kokeminen vaikeaa Syyllisyyden tunteet Muistin huononeminen Itsemurha ajatukset (asteikko) Itsetunnon lasku Vetäytyminen/ eristäytyminen TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy48 Masennusoireen konkretisointi avoimin kysymyksin Haluaistiko kertoa jotakin tästä tilanteestasi? Miltä Sinusta kuulosti se, mitä kerroit? Mistä huomaat, että olet masentunut? Milloin huomasit masennuksen alkaneen? Mikä sinua on auttanut jaksamaan? Milloin viimeksi oli hyvä olo? => Poikkeukset => Milloin ongelmaa ei esiintynyt? Jos masennusta ei olisi, mistä huomaisit ensimmäisenä? Mitkä asiat olisivat toisin?" TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy49 Varhainen vuorovaikutuksellinen tuki: ydinkohdat Jokainen tapaaminen = hoitoa Tapaamiset akuutissa masennuksessa aluksi viikoittain 6 vk:n ajan, samalla hoitovasteen seuranta ja keskitytään vahvuuksiin mieluummin kuin puutteisiin! Selviytymiskeinojen kartoittaminen, vahvistaminen ja laajentaminen, ongelmanratkaisutaidoissa ohjaus, oirehallinta, voimavaralähtöinen lähestyminen (Kognitiiviset työkalut, Depressiokoulu työkirja) Kuunteleminen, kokonaistilanteen jäsentäminen, yhteistyöstä ja lähitavoitteista sopiminen Kun vointi paranee, mietitään, mikä on auttanut TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy50 Tutkimuksia alkukartoitukseen Laboratoriokokeet: PVK, ALAT, ASAT, GT, La, Gluk, K, Na, Ca, TSH, CDT (B 12, folaatti jos todetaan anemiaa/ makrosytoosi) Muita somaattisia tutkimuksia RR, BMI (EKG jos on syytä epäillä sydänperäisiä syitä) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy51 Erotusdiagnostiikka Pelkkä masennuksentunne, masentunut mieliala Surureaktio, muut reaktiiviset häiriöt, sopeutumishäiriöt PMS, "babyblue", vaihdevuosioireet Työuupumus, työstressi Tupakan vierotusoireet Alkoholin suurkulutuksesta johtuva mielialan lasku AUDIT! Muut päihteet Ahdistushäiriöt BAI (lomake terveysportissa) Persoonallisuushäiriöt Kaksisuuntainen eli bipolaarinen mielialahäiriö MDQ seula! Neurologiset sairaudet (esim. Parkison, muistisairaudet) Fyysisen sairauden aiheuttamat oireet (sydämenvajaatoiminta, aivoverenkiertohäiriö, tulehdukselliset sairaudet ja infektiot, diabetes) TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy52 II Mielialalääkitys ja hoidon seuranta s.26 Lievässä masennuksessa: aloita mielialalääkitys, jos: on lääkehoitoa vaativia oireita ( esim. unettomuus, ahdistuneisuus) aloita mieluummin niihin sopiva mielialalääkitys kuin bentso) on liitännäissairaus (esim. ahdistushäiriö), johon sopii mielialalääkitys hoidoksi on kipuoireisto, johon todennäköisesti saadaan lievitystä mielialalääkkeestä (noradrenerginen lääke) psyykkiset oireet uhkaavat /haittaavat työkykyä tai muita elämänalueita merkittävästi potilaan on vaikea hyötyä muista hoitomuodoista (vuorovaikutuksellinen, liikunta) Potilas itse toivoo mielialalääkitystä Keskivaikea tai vaikea asteinen: Aina mielialalääkitys TTL: Masennuksen hyvä hoitokäytäntö / Syksy Näytä lisää
Mieliala AKVA kuntoutuksen tuloksellisuuden raportointikoulutus 27.10.2014 Tanja Laukkala Asiantuntijalääkäri Kelan terveysosasto Mielialan arviointi mittareiden avulla -taustaa Masennusoireilu on väestötasolla Lisätiedot Seuraavassa on joukko väittämäsarjoja. Ympyröikää kustakin sarjasta väittämä, joka parhaiten kuvaa nykyistä tilannettanne.
BECK Depression Inventory (BDI) Seuraavassa on joukko väittämäsarjoja. Ympyröikää kustakin sarjasta väittämä, joka parhaiten kuvaa nykyistä tilannettanne. 1: 0. En ole surullinen. 1. Olen surullinen. 2. Lisätiedot Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi
Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena 07.02.2013 Rovaniemi ylilääkäri, työterveyslääkäri Heli Leino, Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi Lisätiedot Milloin sairauslomaa ja miten pitkään?
Milloin sairauslomaa ja miten pitkään? Masennuksen hyvä hoitokäytäntö koulutuskiertue 10-12/08 Elina Kinnunen, LL, Psykiatrian i erikoislääkäri, asiantuntijalääkäri Sairausvakuutuslaki 1224/2004 Työkyvyttömyydellä Lisätiedot Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus
Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus DIAGNOOSI PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA Seulonta- ja arviointiasteikot ovat Lisätiedot MASENNUS, TYÖ- JA TOIMINTAKYKY Työterveyshuollon näkökulma
MASENNUS, TYÖ- JA TOIMINTAKYKY Työterveyshuollon näkökulma Työterveyspsykologi Marja Luttinen-Kuisma Psykologien alueellinen koulutuspäivä 11.11.2016 11.11.2016 Länsirannikon Työterveys MASENNUS TYÖELÄMÄN Lisätiedot Masentuneen opiskelijan arvio ja hoito opiskeluterveydenhuollossa. Henna Haravuori
Hyvinvointia työstä Mielenterveys ja työ missä mennään vuonna 2012? Teija Honkonen LT, psykiatrian dosentti, ylilääkäri Hallitusohjelma: Mielenterveyden ja työkyvyn edistäminen (1/2) Julkisen talouden Lisätiedot Työntekijän työkyvyn tukeminen Aktiivinen tuki
Varhainen tukeminen osa esimiestyötä asiantuntijapalvelut Tehostettu tuki kun työpaikan eivät riitä 1. Työntekijän ongelman tunnistaminen 2. Esimies ottaa asian puheeksi 3. Työpaikan 4. Työterveyshuollon Lisätiedot Työnantajan yhteystiedot VARHAISEN TUEN MALLI. Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet
Työnantajan yhteystiedot VARHAISEN TUEN MALLI Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet Terveyden ja työkyvyn säilyminen ovat yksi työelämän suurimpia haasteita. Työkyky voidaan kuvata ihmisen voimavarojen Lisätiedot Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen Lisätiedot Depression paikallinen hoitomalli Turku
Depression paikallinen hoitomalli 16.09.2009 Turku Sinikka Haakana Vastaava lääkäri LL, työterveyshuollon erikoislääkäri Kognitiivisen psykoterapian koulutus 1 ARKI TYÖTERVEYSHUOLLON VASTAANOTOLLA Seulomaton Lisätiedot AKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina. Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014
AKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014 Kelan ammatillisen kuntoutuksen lainsäädäntö Kokonaisvaltainen arviointi Kansaneläkelaitos Lisätiedot Työhyvinvointi ja johtaminen
Työhyvinvointi ja johtaminen Johtaja 2012 forum Riihimäen-Hyvinkään Kauppakamari 13.9.2012 Aino-Marja Halonen Vastaava työterveyshoitaja Riihimäen Työterveys ry Riihimäen Työterveys ry Perustettu 1981 Lisätiedot Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa Lisätiedot Esimiesopas varhaiseen tukeen. Elon työhyvinvointipalvelut 1
Esimiesopas varhaiseen tukeen Elon työhyvinvointipalvelut 1 Tavoitteena tukea työssäjaksamista Tahtotila Henkilöstön työssä jaksaminen ja jatkaminen on avainasia! Luodaan meidän tapa toimia pelisäännöt Lisätiedot HENKISEN KUORMITTUMISEN HALLINTAMALLI RAISION KAUPUNGISSA. Kaupunginhallituksen hyväksymä
HENKISEN KUORMITTUMISEN HALLINTAMALLI RAISION KAUPUNGISSA Kaupunginhallituksen 26.2.2007 hyväksymä 1 2 YLEISTÄ Henkinen hyvinvointi ilmenee työpaikalla monin eri tavoin. Työkykyä edistää ja ylläpitää mm Lisätiedot RBDI Suomen oloihin kehitetty lyhyt masennusoireilun kysely
Vastauspäivämäärä Potilaan nimi Henkilötunnus Tiedustelemme tällä lomakkeella mielialan erilaisia piirteitä. Vastatkaa kuhunkin kysymykseen sillä tavalla millaiseksi tunnette itsenne tällä hetkellä. Rastittakaa Lisätiedot MASENNUKSEN HYVÄ HOITOKÄYTÄNTÖ Aluemalli miten hoidan? Jarmo Heikkinen Työterveyshuollon erikoislääkäri Terveystalo, Kuopio
MASENNUKSEN HYVÄ HOITOKÄYTÄNTÖ Aluemalli miten hoidan? Jarmo Heikkinen Työterveyshuollon erikoislääkäri Terveystalo, Kuopio 09.09.09 1. TTL TOIMINTAYMPÄRISTÖT VAIHTELEVAT TERVEYSTALO: 4 toimipistettä, Lisätiedot Aktiivinen varhainen tuki työssä jaksamisen ja työhyvinvoinnin tukemiseksi
Aktiivinen varhainen tuki työssä jaksamisen ja työhyvinvoinnin tukemiseksi 1. Tavoitteet Aktiivisen varhaisen tuen toimintamallin on tarkoituksena toimia työvälineenä esimiehille asioiden puheeksi ottamisessa Lisätiedot Työterveyshuollon näkökulma henkiseen työsuojeluun
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon näkökulma henkiseen työsuojeluun Heli Hannonen työterveyspsykologi 2 Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738 1 : Tämän lain tarkoituksena on parantaa työympäristöä ja työolosuhteita Lisätiedot PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN
Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT, Lisätiedot Mitä jokaisen työsuojelijan tulee tietää psykososiaalisesta stressistä?
Mitä jokaisen työsuojelijan tulee tietää psykososiaalisesta stressistä? tiimipäällikkö Kirsi Ahola, työterveyspsykologian dosentti Stressi on elimistön reaktio haasteisiin. haasteita sisältävä tilanne Lisätiedot Työterveyshuolto ja kuntoutusasiakas. Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri
Työterveyshuolto ja kuntoutusasiakas Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri Ylilääkärii Työterveyshuolto tekee työtä työsuhteessa olevien terveyden edistämiseksi, työtapaturmien Lisätiedot Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki. Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä
Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä Koulutuskiertue 2012 1 Tavoitteemme on edistää yhteistä näkemystä työterveysyhteistyöstä Lisätiedot Terveysasemien asiakasvastaava -toiminta
Terveysasemien asiakasvastaava -toiminta Palvelumuotoilulla parempia palveluita riskiryhmille II -hanke Halko-koulutus 12.11.2015 Tarve ja kohderyhmä Tarve kehittää terveysasemien työtä vastaamaan paremmin Lisätiedot Asiakkaan oma arvio kotihoidon tarpeesta. Palvelutarpeen arvion pohjalta on laadittu yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma
1(5) FYYSINEN TOIMINTAKYKY Asiakkaalla on koettu kotihoidon tarve. Asiakas ei selviydy päivittäisistä toiminnoista itsenäisesti koska hänen toimintakykynsä on selkeästi alentunut. Palveluntarve MAPLe_5 Lisätiedot Kognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille. Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus
NÄYTTÖÖN PERUSTUVAA HOITOA PERUSTERVEYDENHUOLTOON SAATAVUUS & SAAVUTETTAVUUS ERINOMAISIA Hoidon onnistumiseksi on olennaista että asianmukainen hoito aloitetaan ilman viivytyksiä. Hoidon tärkeä kehittämiskohde Lisätiedot ONNISTUNUT TYÖHÖNPALUU
ONNISTUNUT TYÖHÖNPALUU Työhön paluu-malli on tarkoitettu esimiehen apuvälineeksi, kun työntekijä palaa pitkän työstä poissaolon (äitiysloma, sairasloma, vuorotteluvapaa) jälkeen takaisin töihin. Työhön Lisätiedot Miten mielenterveyttä vahvistetaan?
Miten mielenterveyttä vahvistetaan? Psyykkisestä, sosiaalisesta ja fyysisestä kunnosta ja hyvinvoinnista huolehtiminen. Arjen rytmitys. Kuormitus ei ohita voimavaroja. Rasitus vs. lepo. Monipuolinen ravinto Lisätiedot TYÖHYVINVOINTI JA JAKSAMINEN
TYÖHYVINVOINTI JA JAKSAMINEN OAJ, Hyria opettajat ry. Mikko Pohjola, työterveyspsykologi, työ- ja organisaatiopsykologian erikoispsykologi 31.1.2017 Työuupumuksen tunnistaminen Miten toimia, jos tunnistaa Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon ja muun terveydenhuollon yhteistyö työkyvyn turvaajana Jari Latvala apulaisylilääkäri Työterveyslaitos, Oulu Terveydenhuollon yhteistyön lainsäädäntöpohja Terveydenhuoltolaki Lisätiedot Työssä selviytymisen tuki työterveyshuollon näkökulmasta
Työssä selviytymisen tuki työterveyshuollon näkökulmasta Kari-Pekka Martimo Johtava työterveyslääkäri Valtakunnalliset kuntoutuspäivät 18.-19.3.2010 Tästä aion puhua Mitä on työssä selviytymisen tuki? Lisätiedot Aktiivisen tuen avaimet
SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN Aktiivisen tuen avaimet Työntekijän työhyvinvoinnin tukeminen Ammatillinen kuntoutus Työntekijällä on sairauden vuoksi uhka tulla työkyvyttömäksi lähivuosina. Ammatillisen Lisätiedot TYÖTERVEYSHUOLTO TYÖN KUORMITTAVUUDEN ARVIOIJANA. Minna Pihlajamäki Työterveyshuollon ylilääkäri, Terveystalo
TYÖTERVEYSHUOLTO TYÖN KUORMITTAVUUDEN ARVIOIJANA Minna Pihlajamäki Työterveyshuollon ylilääkäri, Terveystalo 02.12.2015 Hyvä työterveyshuoltokäytäntö (Vna 708/2013) Työterveyshuollon ydinprosessit Toimintasuunnitelma, Lisätiedot Työn kaari kuntoon. Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä
Työn kaari kuntoon Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä 2 Keva tukee työssä jatkamista työkyvyn heikentyessä Jos sinulla on sairaus, jonka vuoksi työkykysi on uhattuna, Kevan tukema ammatillinen Lisätiedot Työhyvinvointia työpaikoille
Työhyvinvointia työpaikoille 11.10.2016 Marja Heikkilä 1 Jamit kehittämistyö Työpaikat työkyvyn tukijoiksi 10 yritystä Uudellamaalla ja Pohjanmaalla 4 metalli- ja 6 hoiva-alan yritystä perustettu v.1951- Lisätiedot TYÖTERVEYSHUOLLON TUKI KUORMITUKSEN HALLINNASSA
TYÖTERVEYSHUOLLON TUKI KUORMITUKSEN HALLINNASSA Minna Pihlajamäki työterveyshuollon erikoislääkäri vastaava työterveyslääkäri Terveystalo Seinäjoki Työterveys Kuormituksen hallinta ja toimintakyvyn ylläpito Lisätiedot VARHAINEN TUKI / PUHEEKSIOTTAMINEN. Sari Anetjärvi
VARHAINEN TUKI / PUHEEKSIOTTAMINEN Sari Anetjärvi Pienten asioiden filosofia Työyhteisössä, kuten elämässä yleensäkin, pienet asiat, niin hyvät kuin huonotkin, ovat merkittäviä. Pienestä ongelmasta on Lisätiedot Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus
Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus Olli Kampman,, LT, apulaisopettaja TaY,, lääl ääketieteen laitos EPSHP psykiatrian toiminta-alue alue Kaksoisdiagnoosi (dual diagnosis,, DD) Vakava Lisätiedot TYÖTERVEYSHUOLTO VARHAISEN PUUTTUMISEN MALLI
1 TYÖTERVEYSHUOLTO VARHAISEN PUUTTUMISEN MALLI Satu Myller, vastaava työterveyshoitaja Joensuun Työterveys Savuton Pohjois-Karjala työryhmän jäsen Siun Soten työterveyden asiakkuusvastaava 1.1.2017 2.11.2016 Lisätiedot Depressiopotilaan työkykyarvio Kuntoutussäätiö
Depressiopotilaan työkykyarvio Kuntoutussäätiö 25.10.2016 Psyk el, LT Katinka Tuisku HYKS Erityispoliklinikat Työkyvyntutkimuspoliklinikka Pitkät mt-perusteiset sairauslomat 3kk kunta-alan työntekijöillä Lisätiedot Miten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä
Miten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä Kuormittavuuden hallinta työssä seminaari, Orton 10.11.2011 FL, projektipäällikkö Pirkko Mäkelä-Pusa Kuntoutussäätiö Työurien Lisätiedot Luento: Silja Serenade Nivelristeily 18.4.2016 ESH Kognitiivinen Lyhyterapia: Anneli Järvinen-Paananen ELÄMÄÄ KIVUN KANSSA
Luento: Silja Serenade Nivelristeily 18.4.2016 ESH Kognitiivinen Lyhyterapia: Anneli Järvinen-Paananen ELÄMÄÄ KIVUN KANSSA Kipuluento / 2016 / ESH Anneli Järvinen- Paananen Kipu koskettaa monia Kivun kanssa Lisätiedot Lasten ja perheiden keskeiset erityisen tuen tilanteet ja tukeminen. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Valtakunnalliset Neuvolapäivät 2014
Lasten ja perheiden keskeiset erityisen tuen tilanteet ja tukeminen Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Valtakunnalliset Neuvolapäivät 2014 Äitiys- ja lastenneuvolan sekä kouluterveydenhuollon valtakunnallinen Lisätiedot Millainen on sinun työhyvinvointisi - syttyykö lamppu?
Millainen on sinun työhyvinvointisi - syttyykö lamppu? Timo Leino, LT, dos. Ylilääkäri 22.11.2012 Sähköurakoitsijapäivät perhe, ystävät, työtoverit läheiset, naapurit... Sosiaalinen ulottuvuus terveys, Lisätiedot UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY. Nimi Sotu Päiväys
UKK-terveysseula LIIKKUMISEN TURVALLISUUDEN JA SOPIVUUDEN ARVIOINTIKYSELY Hyvä vastaaja! Ole hyvä ja lue huolellisesti terveysseulan kysymykset ja vastaa niihin parhaan tietämyksesi mukaan. Nimi Sotu Päiväys Lisätiedot ABC-OPAS OMAISELLE. Läheiseni mielenterveys tai päihteiden käyttö huolettaa. Onko minun jaksamisellani väliä?
ABC-OPAS OMAISELLE Läheiseni mielenterveys tai päihteiden käyttö huolettaa. Onko minun jaksamisellani väliä? Mielenterveysomaiset Pirkanmaa FinFami ry 2016 Hyvä lukija! Onko läheiselläsi mielenterveys- Lisätiedot Ammatillisen kuntoutuksen keinot käyttöön
Tänään työssä hyvän huomisen puolesta Ammatillisen kuntoutuksen keinot käyttöön Yl Tapio Ropponen, Keva ja Yl Anne Lamminpää, Valtiokonttori Tavoitetila Työssä voidaan hyvin Osatyökykyiset työ- ja toimintakykynsä Lisätiedot Hyvinvointia työstä KPMartimo 0. Työterveyslaitos
Hyvinvointia työstä 27.5.13 KPMartimo 0 Työterveys, vaikuttavuus ja tuotannon menetykset Kari-Pekka Martimo, LT Teemajohtaja, johtava ylilääkäri 27.5.13 KPMartimo 1 Esityksen sisältö Mitä työterveyshuolto Lisätiedot Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta Lisätiedot TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Vanhusneuvoston työkokous 5.10.2015 Saara Bitter LÄÄKÄRI Muistilääkäri on muistisairauksiin perehtynyt lääkäri, tavallisimmin geriatri, neurologian tai psykogeriatrian erikoislääkäri. Hän toimii Lisätiedot Pitkäaikaistyöttömien työkyky ja kuntoutuksen tarve
Pitkäaikaistyöttömien työkyky ja kuntoutuksen tarve 22.2.2011 Raija Kerätär työterv.huollon erik.lääk, kuntoutuksen erityispätevyys www.oorninki.fi Tässä esityksessä Työkyvyn arvio? Työttömien terveys Lisätiedot Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa Omaa taustaani ja työtehtäviäni Lääket. ja kir. tri, neurologi, väitellyt huimauksesta Vakuutuslääketieteen Lisätiedot Työterveysyhteistyö. Työkyvyn suunnitelmallista johtamista
Työterveysyhteistyö Työkyvyn suunnitelmallista johtamista Esityksessä 1. Työterveystoiminta on osa yrityksen/organisaation johtamista 2. Lainsäädäntö ohjaa työterveysyhteistyöhön 3. Tarpeiden tunnistaminen Lisätiedot Aktiivinen tuki työyhteisössä
Aktiivinen tuki työyhteisössä Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Sirpa Parantala Henkilöstökoordinaattori SP Mikkelin keskussairaala Moision sairaala Sairaansijat ja hoitopaikat Sairaansijat yhteensä 292 1.1.2013 Lisätiedot VARAVOIMAA FARMARILLE
VARAVOIMAA FARMARILLE Tavoitteina on ensiapu talousasioihin, jaksamiseen, työhyvinvointiin ym. liittyvissä vaikeuksissa keskusteluavun antaminen ohjata tarvittaessa eteenpäin eri asiantuntijoille avun Lisätiedot Muistisairaana kotona kauemmin
Muistisairaana kotona kauemmin Merja Mäkisalo Ropponen Terveystieteiden tohtori, kansanedustaja Muistiliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Nykytilanne Suomessa sairastuu päivittäin 36 henkilöä muistisairauteen. Lisätiedot Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?
Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen Lisätiedot Masentuneiden äitien hoitoketju Seinäjoen seudun terveysyhtymä 2007 Psykologi Pirjo Kauma Terveydenhoitaja Hilkka Pyylampi 24.10. 2007 MASENTUNEIDEN ÄITIEN HOITOKETJU SEINÄJOKI 2007 HALU NÄHDÄ, ROHKEUS Lisätiedot Ensitietoa skitsofreniasta Mitä skitsofrenia tarkoittaa?
Ensitietoa skitsofreniasta Mitä skitsofrenia tarkoittaa? Materiaali hoitosuhdekeskusteluihin Selkomukautus Ensitietoa skitsofreniasta Mitä skitsofrenia tarkoittaa? Opas on tehty Arjen mieli -hankkeessa, Lisätiedot VOIMAPERHEET - HAASTEELLISEN LAPSEN VANHEMPIEN TUKEMINEN ARJESSA. erikoistutkija, TtT Marjo Kurki TY Lastenpsykiatrian tutkimuskeskus
Miten elämänhallintaa voi mitata? Varsinais-Suomen XII Yleislääkäripäivä 11.5.2016 Päivi Korhonen Terveenä pysyy parhaiten, jos: Ei tupakoi Liikkuu 30 min 5 kertaa viikossa Syö terveellisesti Ei ole ylipainoinen Lisätiedot SAIRAUSPOISSAOLOJEN HALLINTA
1 SAIRAUSPOISSAOLOJEN HALLINTA Sairauspoissaolo tarkoittaa työstä poissaoloa sairaudesta, vammasta tai tapaturmasta johtuvan työkyvyttömyyden vuoksi. Sairauspoissaolojen hallinnan keskeinen tavoite on Lisätiedot ADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP
ADHD:n Käypä hoito -suositus Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP Sidonnaisuudet kolmen viimeisen vuoden ajalta LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lastenpsykoterapian erityispätevyys Lisätiedot Tampereen omaisneuvonta, n=33. Jäsenkysely, n=219. Sopimusvuoren omaiskysely, n=39. Etelä-Pohjanmaan omaisneuvonta, n=21.
Aineistot en omaisneuvonta, n=33. Jäsenkysely, n=219. Sopimusvuoren omaiskysely, n=39. n omaisneuvonta, n=21. Yhteensä 312 omaisen vastaukset Yleistä vastaajista Keski-ikä 52-57 vuotta, Sopimusvuoren aineisto Lisätiedot Työttömien työkyky ja työllistyminen. Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri
Työttömien työkyky ja työllistyminen Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri Tänään Mitä työkyvyllä tarkoitetaan? Työttömän työkyky työllisen työkyky? Voiko työkykyä arvioida terveystarkastuksessa? Lisätiedot Työvälineitä hyvän mielen koulun rakentamiseen Lasten ja nuorten mielenterveyden edistäminen
Valtakunnallinen nuorisotyön koulutus Tampereella 22.-23.4.2013 Työvälineitä hyvän mielen koulun rakentamiseen Lasten ja nuorten mielenterveyden edistäminen Kriisit ja selviytymisen tukeminen Psykologi, Lisätiedot TOIMINTAOHJE TYÖTERVEYSHUOLLON HENKILÖSTÖLLE AMMATILLISEEN JA LÄÄKINNÄLLISEEN KUNTOUTUKSEEN OHJAUTUMISESTA TYÖTERVEYSHUOLLOSSA
TOIMINTAOHJE TYÖTERVEYSHUOLLON HENKILÖSTÖLLE AMMATILLISEEN JA LÄÄKINNÄLLISEEN KUNTOUTUKSEEN OHJAUTUMISESTA TYÖTERVEYSHUOLLOSSA TYÖKYVYN VARHAINEN TUKI Työterveyshuoltolain (1383/2001) perusteella työterveyshuollon Lisätiedot Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen
Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen (Versio 1) - Oulun kaupunki Sote tuotanto 24.1.2014 Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Luokka Tarkoitus Prosessin Lisätiedot Äijä-vatu välittämisen välineenä. Työkykyä lisää!
Äijä-vatu välittämisen välineenä Peter Andersen, Stara /Helsingin kaupunki Työkykyä lisää! Valtiokonttori 11.09.2014 11.9.2014 peter.andersen@hel.fi p. 040 334 1699 Varhaisen tuen kehitystyön vaiheita Lisätiedot Uusi hyvä työterveyshuoltokäytäntö Kolmas kerta toden sanoo
Hyvinvointia työstä Sairauspoissaolotarpeen arviointi Kari-Pekka Martimo, LT Työterv.huollon ja työlääket. erik.lääk. Palvelukeskusjohtaja 16.10.2015 Työterveyslaitos Kari-Pekka Martimo www.ttl.fi 2 Esityksen Lisätiedot Liikahdus Elämäntapa
Liikahdus Elämäntapa Tanja Lujanen Hyvinvointipalvelut Tanja Lujanen 040 568 0580 www.hyvaote.fi tanja.lujanen@hyvaote.fi 2 Liikahdus Elämäntapa Matalankynnyksen projekti 2013-2015 liikuntatottumusten Lisätiedot Mielen hyvinvoinnin edistäminen oppilaitoksissa
Mielen hyvinvoinnin edistäminen oppilaitoksissa Sosiaali- ja terveysalan opettaja Jaana Kivipelto-Karjalainen Projektisuunnittelija Elina Korhonen Kehityspäällikkö Ulla Ruuskanen Mielen hyvinvointi projekti Lisätiedot KOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.
KOTOA KOTIIN - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.2015 Projektin taustat ja pilotti Tarkastelun kohteena ne asiakkaat, jotka Lisätiedot Työelämän ulkopuolella olevien terveys, työkyky ja kuntoutukseen ohjaaminen. Pirkko Mäkelä-Pusa, Kuntoutussäätiö 17.3.2016
Työelämän ulkopuolella olevien terveys, työkyky ja kuntoutukseen ohjaaminen Pirkko Mäkelä-Pusa, Kuntoutussäätiö 17.3.2016 Työttömyys, terveys ja hyvinvointi Työttömät voivat keskimäärin huonommin ja ovat Lisätiedot Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat
Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ennaltaehkäisevä kuntoutus toimintakyvyn hiipuessa Akuuttiin sairastumiseen liittyvä kuntoutus OSAAMISEN KEHITTÄMINEN TIEDONKULKU RAKENTEET Riskitekijöiden Lisätiedot Työterveys Akaasia. Asiakaskysely 2015 Sanallisten vastausten yhteenveto. 1 Akaa Akaa - Ikaalinen - Sastamala
Työterveys Akaasia Asiakaskysely 2015 Sanallisten vastausten yhteenveto 1 Akaa Mistä ilmenee, että tth ei tunne toimialaanne? Ei tunneta työn vaatimuksia, työn riskit ovat vieraita Ei tiedetä, mitä työpaikalla Lisätiedot Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut
Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikääntyvien varhainen tuki Vanhuspalvelulaki: Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista Lisätiedot PIDÄ HUOLTA ITSESTÄ TYÖYHTEISÖSTÄ AMMATTITAIDOSTA
PIDÄ HUOLTA ITSESTÄ TYÖYHTEISÖSTÄ AMMATTITAIDOSTA Annamari Mäki-Ullakko, Ilmarinen, 5.11.2015 ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. Oma jaksaminen on perusta 2. Työyhteisössä jokainen vaikuttaa ja on vastuussa 3. Ammattitaidon Lisätiedot Mielenterveyden. Ensiapukirja. Mielenterveyden. Ensiapukirja. Tarja Heiskanen Kristina Salonen Pirkko Sassi. Suomen Mielenterveysseura SMS-Tuotanto Oy
Tarja Heiskanen Kristina Salonen Pirkko Sassi Mielenterveyden Ensiapukirja Mielenterveyden Ensiapukirja Tarja Heiskanen Kristina Salonen Pirkko Sassi Suomen Mielenterveysseura SMS-Tuotanto Oy Suomen Mielenterveysseura Lisätiedot RIIPPUVUUDEN HOITO JA KUNTOUTUS RIIPPUVUUDESTA TOIPUMINEN JA HOITOON/KUNTOUTUKSEEN SITOUTUMINEN 10.9.2015 ARJA LIISA AHVENKOSKI
RIIPPUVUUDEN HOITO JA KUNTOUTUS RIIPPUVUUDESTA TOIPUMINEN JA HOITOON/KUNTOUTUKSEEN SITOUTUMINEN 10.9.2015 ARJA LIISA AHVENKOSKI RIIPPUVUUDESTA TOIPUMISEN VAIHEET 1. ESIHARKINTA -> ONGELMAN KIELTÄMINEN, Lisätiedot AMMATILLINEN KUNTOUTUS
AMMATILLINEN KUNTOUTUS Ammatillinen kuntoutus auttaa jatkamaan työssä Työkyvyn heikkeneminen voi estää työskentelysi jossain vaiheessa työuraa. Tällöin ammatillinen kuntoutus voi auttaa sinua jatkamaan Lisätiedot Tiina Röning Psykologi, Psykoterapeutti Tampereen urheiluakatemia
Tiina Röning Psykologi, Psykoterapeutti Tampereen urheiluakatemia Kuormitus vs lepo Kuormituksen kokonaisuus aina yksilöllinen, fyysistä ja psyykkistä mahdoton tarkasti erottaa (stressi, kehon reaktiot, Lisätiedot Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS. Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012
Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012 9. 3. 2 0 1 Vaikeavammaisten yksilöllisen kuntoutusjakson standardi Uudistustyön tavoitteena oli rakentaa intensiivisesti Lisätiedot TEMPO Polkuja työelämään Pirkko Mäkelä-Pusa/
TEMPO Polkuja työelämään 2015-2018 Pirkko Mäkelä-Pusa/25.8.2016 Osatyökykyisyys ja työelämä Hyvinvointiyhteiskunnan turvaaminen edellyttää korkeampaa työllisyysastetta ja pidempiä työuria. Osatyökykyisten Lisätiedot Työkyvyt käyttöön vammasta tai sairaudesta huolimatta
Työkyvyt käyttöön vammasta tai sairaudesta huolimatta Anne Korhonen Journalistipäivä 8.3.2016 Osatyökykyinen vai työkykyinen? 2 Osatyökykyisyys on työ ja tehtäväsidonnainen asia Työkyky muuttuu ja muuntuu Lisätiedot Kilpailemaan valmentaminen - Huipputaidot Osa 2: Taitava kilpailija. Harjoite 12: Kilpailuanalyysi. Harjoitteiden tavoitteet.
Kilpailemaan valmentaminen - Huipputaidot Osa 2: Taitava kilpailija Harjoite 12: Kilpailuanalyysi Harjoite 12 A: Kilpailun tavoiteanalyysi Harjoite 12 B: Kilpailussa koettujen tunteiden tarkastelu Harjoite Lisätiedot Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina
Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina Tuula Angervuori-Pursila Tullinkulman Työterveys Oy 2 Rouva 34 v Minulla on ollut astma lapsena, mutta lääkkeet on loppuneet n 5 v sitten ja olen pärjännyt vuosia Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Työkuormituksesta työn iloon työn psykososiaaliset kuormitustekijät hallintaan Lue ensin tämä: Tämä materiaalipaketti on tarkoitettu työterveyshuollon ja työsuojelun käyttöön. Sitä Lisätiedot Terveysosasto, kuntoutusryhmä. Ammatilllinen kuntoutus Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus eli Tykkuntoutus. Voimassa 1.1.
Ammatilllinen kuntoutus Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus eli Tykkuntoutus Voimassa 1.1.2012 TYK-kuntoutus Työkyky ja ansiomahdollisuudet ovat olennaisesti heikentyneet sairauden vuoksi tai asianmukaisesti Lisätiedot Miten rakentaa varhaisen tuen malli? Askeleet kohti sairauspoissaolojen ja työkyvyttömyyseläkkeiden hallintaa
Miten rakentaa varhaisen tuen malli? Askeleet kohti sairauspoissaolojen ja työkyvyttömyyseläkkeiden hallintaa Elon työhyvinvointipalvelut 1 Mallin rakentamisen askeleet 1. Yrityksen johto päättää sitoutua Lisätiedot Toiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi Sytyke-Centrellä. Sytyke-Centre/Hengitysliitto ry
Toiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi Sytyke-Centrellä Sytyke-Centre/Hengitysliitto ry Toiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi 1. Jäljellä olevan työkyvyn selvittäminen 2. Nuorten työ- Lisätiedot Yrittäjien hyvinvointi, työkyky ja osallistuminen kuntoutukseen. Projektipäällikkö Kimmo Terävä, VTM 22.3.2012
Yrittäjien hyvinvointi, työkyky ja osallistuminen kuntoutukseen Projektipäällikkö Kimmo Terävä, VTM 22.3.2012 Pientyöpaikoilla uudistuminen (Punk) 2009-2012 1. Pientyöpaikkojen työkyvyn tukemisen ja työterveyshuoltoyhteistyön Lisätiedot Työurien pidentäminen Työkyvyn tuki - teemassa
Työurien pidentäminen Työkyvyn tuki - teemassa Eira Viikari-Juntura Tutkimusprofessori, teemajohtaja Työkyvyn tuki teema: Tavoitteet Työurien pidentäminen ja työhön osallistumisasteen nostaminen Työkyvyttömyyden Lisätiedot Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1.
Liite 8 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1. VN1 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista, jollaiseen Lisätiedot MASKUN KUNNAN VARHAISEN TUEN TOIMINTAMALLI