Source: http://docplayer.cz/1463302-Koncepce-oboru-psychiatrie.html
Timestamp: 2016-12-06 03:05:28+00:00
Document Index: 59378266

Matched Legal Cases: ['ČL.1', 'ČL.2', 'ČL.3', 'ČL.4', 'ČL.5', 'ČL.6', 'ČL.7', 'ČL.8', 'ČL.9', 'ČL.10', 'ČL.11', 'zákona č. 372']

⭐KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE
KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE
Download "KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE"
1 KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU Číslo odbornosti dle vyhlášky MZd č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam výkonů s bodovými hodnotami. 305 psychiatrie 306 dětská psychiatrie 308 návykové nemoci 309 sexuologie 901 klinická psychologie 902 rehabilitační vysokoškolský pracovník 911 zdravotní sestra 918 rehabilitační středoškolský pracovník 925 domácí zdravotní péče a další profese: vysokoškolský sociální pracovník středoškolský sociální pracovník sociální pedagogové 1.2. Definice, předmět a cíl oboru, jeho konkrétní úkoly, metody. Předmětem a náplní oboru psychiatrie je prevence, diagnostika, terapie a rehabilitace osob s duševními poruchami v rozsahu dg. F0-99., jak jsou vymezeny podle kriterií současné Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize MKN-10), platné v České republice od r a rovněž výzkumem etiologie a terapie těchto duševních poruch a rehabilitace.osob s těmito poruchami. Obor psychiatrie vymezuje hranice oproti nechorobným stavům nespokojenosti, sociálního selhání, proti přirozeným reakcím na životní zátěže, extrémním názorům a2 postojům politickým a filosofickým. Spolupracuje s dalšími obory při psychických následcích různých chronických somatických onemocnění, stařeckých poruchách a úpadku sil. V prevenci duševních poruch pak usiluje o dosažení a zlepšení duševního zdraví Cílem péče o osoby s duševními poruchami je co nejvíce podpořit schopnosti pacienta a jeho přirozeného zázemí tak, aby nemocný byl schopen se sám co nejvíce vypořádat se svými obtížemi. Snahou je napomoci osobám s duševní poruchou k dosažení produktivního a subjektivně uspokojivého života v co nejpřirozenějších podmínkách. K těmto cílům využívá psychiatrie léčebné postupy biologické, psychoterapeutické, socioterapeutické a rehabilitační. Pro dlouhodobé duševně nemocné je nezbytné doplnění zdravotní péče o péči sociální a rehabilitační. Zdravotní a sociální péče se u těchto nemocných vzájemně prolínají a doplňují. Ze společenského hlediska je nezbytné věnovat pozornost podpoře duševního zdraví. V psychiatrii neexistují zatím prokazatelně účinné metody primární prevence. Tím více je třeba usilovat o omezení následků již vzniklých duševních poruch (sekundární a terciární prevence). Diagnostické, léčebné a rehabilitační postupy musí respektovat a chránit důstojnost pacienta a práva duševně nemocných. Prostředky omezující osobní svobodu nemocných mohou být použity až v krajním případě po vyčerpání všech jiných možností. Rozhodování o léčení, o přijetí a propuštění z lůžkových zařízení mají být činěna po informování pacienta a v souladu s platnými zákonnými a etickými normami. Ve výjimečných případech, zákonem stanovených, přebírají zodpovědnost za omezení osobní svobody a za akutní léčení zdravotníci, resp. psychiatři. Ovšem při nedobrovolném přijetí zahajují zadržovací řízení oznámením soudu. V těchto případech jsou jejich postupy a jednání kontrolovány soudem. Problémy psychiatrie (diagnostika, léčení, posuzování) často úzce souvisí s celospolečenskými problémy doby (závislosti, sebevražednost, extrémní názory, stigmatizace, trestná činnost), které přesahují kompetence i možnosti psychiatrie a zdravotnictví vůbec. Za ty musí nést odpovědnost a určovat řešení celospolečenské orgány za konzultativní pomoci psychiatrie. 1.3 Vymezení činnosti oboru a nároků kladených na obor3 1.3.1 Popis klientely, nejčastější diagnostické okruhy. Zájmem oboru jsou osoby trpící některou z duševních poruch, jak jsou popsány v MKN-10 (F0-F99) u všech věkových kategorií. Obor spolupracuje s ostatními klinickými obory medicíny, kde se psychické vlivy podílejí na vzniku a na udržování somatických chorob anebo kde somatické choroby psychické poruchy vyvolávají. V oboru psychiatrie existuje ve větší míře než ve všeobecné medicíně značný podíl tzv. "skryté nemocnosti". Ty buď nejsou správně rozpoznávány a léčeny, anebo nejsou přiměřeně léčeny jak ve zdravotnických zařízeních, tak i mimo ně (např. larvované deprese, psychosomatická onemocnění, alternativní medicína a pod.) Duševní poruchy často probíhají dlouhodobě a mívají periodický průběh. Mnohé z nich zkracují život (např. schizofrenie, deprese, závislosti). Protože neznáme doposud u většiny psychických poruch ani etiologii, ani patogenézu, je jejich léčení někdy obtížné a dlouhodobé. Všechny ale výrazně zhoršují kvalitu života jedince a kvalitu vztahů rodinných partnerských, pracovních i sociálních a omezují životní spokojenost. to vše má vliv na mnohé oblasti života postiženého i jeho okolí. Největší část psychiatrické péče je věnována zejména v ambulantních a v intermediárních zařízeních pacientům s funkčními neurotickými poruchami, s poruchami adaptace a s poruchami reaktivními (tzv. "malá psychiatrie"). Současný vývoj klade před psychiatrii zvláště tyto problémy a nároky: - stárnutí populace zvyšuje počet duševních poruch ve stáří, zvláště demence, - zdraví populace je více a více ohroženo nadměrnou konzumací alkoholu a dalších návykových látek, - oblast tradiční klasické psychiatrie (tzv. "velká psychiatrie", zabývající se psychózami) oproti ostatním oborům medicíny zanedbaná v péči o dlouhodobé a chronické pacienty, - péče v oblasti neurotických a psychosomatických poruch se rozšířila a z části přenesla do primární zdravotnické péče. Zde hrozí určitá medicinizace, resp. psychiatrizace životních problémů a zdravotních obtíží a to zvláště při trvalém nárůstu životních zátěží, - spolupráce s řadě oblastí - gerontologická péče, léčení závislostí, péče o oligofreniky - se sférou sociální není dostatečně koordinována,4 - psychiatrie spolupracuje na celé řadě závažných celospolečenských problémů, jako je sebevražednost, návykové choroby, péče o osoby psychicky defektní, nezaměstnanost, násilné jednání duševně nemocných, výchova k psychické odolnosti, prevence psychických poruch aj.(1) Pozn. pod čarou: (1) Blíže viz: Škoda,C. a kol.: Duševní zdraví obyvatel ČR včera, dnes a zítra. Psychiatrické centrum Praha, s Rozsah působnosti, mezioborové výkony, výhradní oborová kompetence. Psychiatrickou péči je možno rozšiřovat až za mez ekonomických možností státu. Ovšem především je třeba nalézt optimální řešení zvláště v těch oblastech, které: (a) hrubě ohrožují a narušují život, zdraví, lidskou důstojnost a spokojenost nejen samotných nemocných, ale i jejich rodin. Sem patří např. chronické psychózy, mentálně retardované osoby s psychickými problémy, staří a dementní lidé, invalidizující neurotické poruchy a poruchy osobnosti. (b) přerůstají v závažný celospolečenský problém, např. závislosti, gerontopsychiatričtí nemocní. Psychiatrie spolupracuje se zdravotnickými zařízeními mimo svoji oblast, např. ordinacemi primární péče, ordinacemi specialistů, klinických psychologů, zařízeními psychoterapeutickými, psychosomatickými,s centry pro léčbu bolesti, agenturami domácí péče, sdruženími pro chráněné bydlení a chráněné zaměstnávání. Dále využívá manželských a předmanželských poraden, pedagogicko-psychologických poraden a nejrůznějších sociálních služeb. Psychiatři a kliničtí psychologové poskytují též odborné konziliární, poradenské případně psychoterapeutické služby a to jednak na nepsychiatrických odděleních, jednak mimo resort zdravotnictví a to zvláště u pacientů: - s tělesným onemocněním a souběžnou duševní poruchou,5 - u nichž psychologické vlivy působí na vznik a průběh somatického onemocnění (např. kardiochirurgické výkony, transplantace), - s psychosomatickými poruchami a funkčními neurotickými poruchami, kteří vyžadují psychiatrický nebo psychoterapeutický zásah, - u nichž je potřeba sestavit rehabilitační plán tak, aby byly postiženy psychické vlivy na somatické onemocnění Standardy diagnostických a terapeutických postupů Doporučené diagnostické a léčebné postupy u jednotlivých psychických poruch podle MKN-10 byly zpracovány skupinami odborníků a veřejně oponovány na sjezdu České psychiatrické společnosti České lékařské společnosti J.E.Purkyně v červnu Byly publikovány ( Doporučené postupy psychiatrické péče. Psychiatrie. Galén, Praha, 1999, 80 s.) a jsou průběžně doplňovány. 1.4 Použití základních právních norem vztahujících se k oboru Výčet základních zdravotnických norem Vedle obecně platných právních předpisů českých i mezinárodních jde o: Kodex práv psychiatrických pacientů, schválený Psychiatrickou společností ČLS JEP v r (3) Pozn. pod čarou: (3) Česká a slovenská psychiatrie, 91, Supplementum 1, 53-56, květen 1995 a doplněk Česká a slovenská psychiatrie 92, 3, 193, Výčet mimorezortních norem Občanský zákoník, Občanský soudní řád, Trestní zákon, Trestní řád. Zákon č. 37/1989Sb. o ochraně před alkoholismem a jinými toxikomaniemi Povinná hlášení a zpracování statistických dat Povinná hlášení se v oblasti psychických poruch nepožadují. Povinná jsou hlášení dokonaných sebevražd a to všemi zdravotnickými pracovníky a dále pravidelné (půl)roční výkazy o činnosti psychiatrických,6 psychologických, sexuologických a AT zdravotnických zařízení (lůžkových i ambulantních). U lůžkových zařízení pak sčítací psychiatrické lístky Registry vedené a navrhované Registry osob s duševní poruchou nejsou vedeny a nejsou považovány za vhodné. Potřebný je registr osob, jimž bylo určeno anebo je vykonáváno ambulantní a ústavní ochranné léčení. Dále vhodný registr osob s návykovými nemocemi, které prodělávají substituční léčbu, např. metadonem. 1.7 Dispenzarizace Dispenzarizace v psychiatrii je nezbytná k systematickému a řádnému léčení a k prevenci dalších projevů psychické poruchy. Zvláště potřebná je u chronického průběhu duševních poruch a u osob, u nichž se vyskytuje nedostatečný náhled na vlastní onemocnění (psychózy) a nedostatečný zájem o léčení (závislosti). Pro dispenzarizaci jsou vhodné následující diagnostické skupiny: psychózy s recidivujícím nebo vleklým průběhem, psychické poruchy u dětí a adolescentů, osoby, které provedly sebevražedný pokus v souvislosti s duševní poruchou, osoby se závislostí ve stadiu léčbou ovlivnitelném. 2. NAVRHOVANÁ STRUKTURA OBORU. 2.1 Síť V roce 2000 bylo v ČR 21 psychiatrických léčeben s lůžky. Výhradně pro děti a dorost byla určena zařízení se 358 lůžky. Ve zbývajících 17 zařízení pro dospělé (9717 lůžek) bylo pro děti a dorost vyčleněno ještě 238 lůžek. Z úhrnného počtu lůžek bylo určeno gerontopsychiatrickým pacientům, 1317 pro léčbu alkoholiků a toxikomanů a 140 pro léčbu sexuologickou. Počet lůžek v psychiatrických lůžkových zařízeních resortu zdravotnictví činil v r celkem Počet lůžek připadajících na jedno lékařské místo se stále snižuje a v současné době činí 19,5 lůžka. Průměrná ošetřovací doba činí 24,2 dne v psychiatrických odděleních nemocnic a 79,7 dne v psychiatrických léčebnách. V roce 1999 bylo hospitalizováno 562,4 případu na obyvatel. Nejčastější hospitalizační diagnózou jsou tradičně schizofrenie; v r bylo umístěno v psychiatrických lůžkových zařízeních na pacientů s dg. Schizofrenie (F20 F29).7 1999. Znepokojující je nárůst hospitalizovancých závislých na drogách 4743 pacienti v r. Ambulantní péči v oboru psychiatrie zabezpečovalo 564,14 psychiatrů, 17,54 sexuologů, 99,85 psychologů a 2,64 ostatních lékařů. Středních zdravotnických pracovníků bylo 391,24 (přepočtený počet). Bylo provedeno celkem ambulantních psychiatrických ošetření vyšetření. Celkový počet prvních ošetření byl V rámci ochranné léčby bylo provedeno ošetření-vyšetření, z nichž 3207 bylo prvních. Nově zjištěná onemocnění tvořila průměrně 28,1% u sledovaných diagnóz.komunitní služby poskytuje celkem dvacet organizací se statutem nestátních neziskových zařízení, jež jsou rozmístěny vyjma západních a jižních Čech vcelku rovnoměrně po celé ČR. Některá z nich poskytují všechny či většinu služeb komunitní péče, některá jen něklerou v rámci svých možností. Statistické sledování této péče se teprve připravuje Navrhovaná síť péče v oboru Psychiatrická zařízení jsou zřizována buď jako součást vyššího zdravotnického zařízení, nebo jako samostatná pracoviště. Mohou též vznikat kombinace různých nemocničních, intermediárních a ambulantních zařízení podle místních podmínek, potřeb a možností. Cílem je, aby v každém geografickém regionu byla dostupná potřebná nabídka psychiatrických, psychologických, psychoterapeutických a sociálních služeb. Ty se spolu navzájem doplňují, koordinují činnost a vytvářejí funkční celek. Z dlouholetých zkušeností vyplývá vyšší potřeba psychiatrických a sociálních služeb ve velkoměstských aglomeracích (vyšší výskyt závislostí a koncentrace osob s chronickými duševními poruchami) Technické a prostorové vybavení Řídí se pravidly pro zdravotnická zařízení. Veškerá zařízení akutní psychiatrické péče musí mít bezprostředně dostupnou konziliární službu a laboratorní komplement. Psychiatrické pohotovostní služby musí být ve větších aglomeracích. Síť psychiatrických zařízení tvoří: - ambulantní péče, -intermediární péče,8 -lůžková péče. Mimo to existují v úzké návaznosti i zařízení meziresortní péče a zařízení mimo resort zdravotnictví ambulantní péče PSYCHIATRICKÁ AMBULANCE. je základním článkem ambulantní psychiatrické péče. Jejím úkolem je prvotní diagnostika, léčba, rehabilitace, posuzování a prevence duševních poruch. V indikovaných případech odesílá nemocné do lůžkového nebo intermediárního zařízení. Provádí dispenzární péči u osob s duševní poruchou. Pečuje o osoby v ochranném ambulantním léčení. Součástí ambulance může být i návštěvní služba. SPECIALIZOVANÉ AMBULANCE: AMBULANCE VEŘEJNÉ PSYCHIATRICKÉ PÉČE. Určitá část psychiatrické péče je zajišťována prostřednictvím tzv. psychiatrické péče ve veřejném zájmu. Jejím úkolem je zvláště péče o osoby pro léčbu nedostatečně motivované, o osoby sociálně selhávající, o osoby v ochranné léčbě (psychiatrické sexuologické, protialkoholní a protitoxikomanické). Dalším jejím úkolem je vyhledávání osob se závislostí a dispenzární péče pro všechny uvedené skupiny. Veřejní psychiatrická péče se zřizuje jednak pro dospělé, jednak pro děti a dorost. Veřejná psychiatrická péče muže být prováděna buď samostatně, anebo v kterémkoli ambulantním psychiatrickém zařízení a to i na část pracovního úvazku. ORDINACE AT PRO PREVENCI A LÉČBU ZÁVISLOSTÍ. Zaměřuje se na vyhledávání, podchycení, diagnostiku, léčbu, rehabilitaci, resocializaci, prevenci a registraci osob se vznikající nebo vzniklou závislostí na alkoholu a jiných návykových látkách. SUBSTITUČNÍ CENTRA Poskytují udržovací substituční léčbu pacientům, závislým na opioidech. Řídí se ustanovením MZ ČR Věstník MZ ČR č. 4/2000 a č. 6/2001 PSYCHIATRICKÁ AMBULANCE PRO DĚTI A DOROST.9 Provádí psychiatrickou diagnostiku a komplexní léčbu, rehabilitaci, reedukaci event. resocializaci dětí a dorostu s psychickou poruchou. Zprostředkuje další psychiatrické, pedagogické nebo sociální služby se zdravotnickými i nezdravotnickými zařízeními. Provádí dispenzarizaci. Používá všech forem terapie včetně psychoterapeutických přístupů individuálních a skupinových, rodičovské a rodinné terapie. AMBULANCE PSYCHIATRICKÉ SEXUOLOGIE. Zabývá se diagnostikou, terapií, posuzování a prevencí sexuálních poruch a ochranným ambulantním sexuologickým psychiatrickým léčením. AMBULANCE PRO PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY. Zajišťuje systematickou ambulantní léčbu u osob s poruchami příjmu potravy.zároveň zabezpečuje bezprostřední psychiatrickou a psychologickou pomoc při náhle vzniklých dekompenzacích stavu pacientů. AMBULANCE KLINICKÉHO PSDYCHOLOGA. Provádí psychologickou diagnostiku a v indikovaných případech psychoterapeutické léčení osob s psychickými poruchami. Ambulance je buď samostatná, anebo je součástí jiného vyššího zdravotnického zařízení, většinou psychiatrického. Zřizuje se ale i mimo psychiatrická zařízení intermediární péče KRIZOVÉ CENTRUM. Je zařízením prvního kontaktu, které je volně přístupné bez objednací lhůty. Úkolem krizového centra je psychoterapeutická event. psychiatrická pomoc osobám, kteří se octli v tíživé životní situaci. Mimo to pečuje o osoby s psychickou poruchou, u nichž lze předpokládat, že pomocí krizového centra se vyhnou hospitalizaci v lůžkovém psychiatrickém zařízení. Krizové centrum tak snižuje počet nezbytných psychiatrických hospitalizací a omezuje tím konzumaci zdravotnických služeb včetně hospitalizace. Krizové centrum pracuje nepřetržitě, 24hodin denně 7 dní v týdnu. Jeho součástí může být malý počet lůžek, která slouží k několikadennímu pobytu. Nejde formálně o lůžka nemocniční.10 Minimální služby krizového centra zahrnují trvalou možnost telefonického kontaktu a možnost osobního kontaktu. Další vhodné programy krizového centra jsou krizová intervence formou výjezdu nebo návštěvy, krátkodobý pobyt na krizovém lůžku anebo krátkodobý pobyt v denním stacionáři. Krizové centrum může být specializováno na děti a dorost. DENNÍ STACIONÁŘ (sanatorium). Slouží pro denní pobyt psychiatrických pacientů. Úkolem denního stacionáře poskytovat každodenní léčebnou a rehabilitační péči nemocným, kteří vyžadují intenzivnější ambulantní léčbu, avšak nevyžadují ještě hospitalizaci. Jeho cílem je mj. zkrátit, event. zamezit hospitalizaci. Programy denního stacionáře se využívají i jako příprava na zařazení do programů chráněného bydlení a chráněné práce. Slouží i jako rehabilitační programy pro hospitalizované pacienty k usnadnění přechodu z hospitalizace do běžného života. Denní stacionář poskytuje i sociální a právní pomoc. Denní stacionář může být součástí jiného zdravotnického zařízení, lůžkového oddělení, léčebny, psychiatrické ambulance anebo kombinován se zařízením krizové intervence nebo a ambulancí klinického psychologa. Ve větších městech může denní stacionář poskytovat specializované programy pro určité skupiny psychiatrických nemocných (chroničtí pacienti, závislé osoby, děti, dorost, gerontopsychiatričtí nemocní, osoby s poruchami příjmu potravy). DOMÁCÍ PÉČE A DOMÁCÍ LÉČBA. Domácí péče je určena osobám, které bydlí doma a potřebují pomoc a podporu. Mimo to může tento typ péče být i léčbou v domácím prostředí (farmakoterapie, ošetřovatelská péče, podpůrná psychoterapie, práce s rodinou aj.). Může se uskutečnit samostatně, anebo návazně na hospitalizaci. Domácí péče je součástí činnosti kteréhokoli psychiatrického zařízení, anebo může být vykonávána v rámci agentury domácí péče lůžková péče Nemocniční psychiatrická péče dnes disponuje celkem lůžky. 88% z nich je v psychiatrických léčebnách a 12% v psychiatrických odděleních nemocnic.11 Změny v počtech lůžek a jejich restrukturalizace je možno uskutečnit pouze v souvislosti s rozvojem ambulantních a intermediárních služeb a služeb sociálních. Pouhé snižování počtů lůžek v léčebnách by vedlo ke zhoršení péče. Péče o akutní psychiatrické poruchy (definované 5Oti dny hospitalizace) by se měla postupně přesouvat z psychiatrických léčeben do psychiatrických oddělení nemocnic. Ta jsou lépe vybavena pro tento typ nemocných a mohou poskytovat kvalitnější akutní péči. Výhledově by měl celkový počet lůžek v psychiatrických léčebnách a v psychiatrických oddělení nemocnic dosáhnout v České republice počtu 100 lůžek na obyvatel: Z toho by počet lůžek akutní péče představoval 45 % a počet lůžek následné péče 55 % Psychiatrická oddělení Jsou určena pro krátkodobou a většinou dobrovolnou hospitalizaci pacientů s akutní psychickou poruchou nebo s akutní dekompenzací poruchy chronické.provádějí diagnostiku, terapii, rehabilitaci a posuzování psychických poruch. Poskytují konziliární službu pro ostatní oddělení nemocnice. Obvykle jsou součástí nemocnic, ale mohou být i samostatnými zařízeními. Musí mít zajištěnu po 24 hodin denně konziliární službu, laboratorní a další pomocná vyšetření. Mohou zřídit jednotku intenzivní psychiatrické péče. Některá oddělení mají specializované pracoviště pro děti a mladistvé, psychogeriatrické oddělení, oddělení pro poruchy paměti,popř. další specializovaná pracoviště. Na psychiatrických odděleních pracují psychiatři a další lékaři, kliničtí psychologové, další odborní pracovníci, vyšší zdravotničtí pracovníci, střední, nižší a pomocní zdravotníci, sociální pracovníci, fyzioterapeuti, ergoterapeuti a další. Psychiatrické oddělení je většinou zřizováno pro oblast s minimálně obyvateli, což odpovídá dostupnosti do cca 40 km. Psychiatrická oddělení mohou být zřizována pro více okresů. Psychiatrická lůžka pro vybrané akutní pacienty mohou vznikat i při denních stacionářích anebo při krizových centrech. Psychiatrické kliniky a oborová výzkumná zařízení12 Speciálním typem psychiatrických oddělení jsou psychiatrická oddělení fakultních nemocnic. Mají statut kliniky, která je součástí lékařské fakulty. Poskytují kromě zdravotnických služeb i výuku vysokoškolským studentům a výchovu postgraduální a zabývají se výzkumnou činností. Slouží i jako superkonziliární služby a poskytují psychiatrickou péči ve zvláště složitých případech. Oborová výzkumná zařízení Mají jako hlavní náplň činnosti výzkumnou práci v oblasti psychiatrie a v oborech příbuzných. K jejich činnosti může sloužit i omezená lůžková a ambulantní kapacita Psychiatrické léčebny Úkolem psychiatrických léčeben je dlouhodobá léčba a rehabilitace psychicky nemocných všech věkových kategorií. Zároveň zatím plní i úlohu psychiatrických oddělení nemocnic v regionech, kde dosud psychiatrická oddělení nejsou zřízena, nebo kde nemají odpovídající lůžkovou kapacitu. V léčebnách se uskutečňuje ústavní ochranné léčení podle stanovené rajonizace. Pro akutní psychiatrickou péči jsou vyčleněna zvláštní lůžka, pro něž platí normativy, určené pro psychiatrická oddělení nemocnic. Předpokládá se, že v budoucnu převezmou akutní psychiatrickou péči od léčeben psychiatrická oddělení nemocnic. Psychiatrické léčebny přijímají převážně nemocné ze svého stanoveného spádového území, včetně těch, kteří jsou přijímáni bez svého souhlasu. Psychiatrické léčebny vytvářejí podmínky pro diferencovanou péči prostřednictvím specializovaných oddělení typu pracovišť příjmových, doléčovacích, rehabilitačních, psychoterapeutických, psychogeriatrických, pro léčbu závislostí, dětských a adolescentních, pro ochranné léčení, sexuologických, somatických aj. Pro své nemocné zajišťují péči odborníků dalších medicínských oborů. Psychiatrické léčebny hospitalizují též z nařízení orgánů činných v trestním řízení a soudů osoby k vyšetření duševního stavu pro soudně-posudkové účely. Kromě psychiatrických léčeben se všeobecným zaměřením existují i psychiatrické léčebny specializované na psychické poruchy u dětí a mladistvých, na osoby se závislostmi na alkoholu a jiných návykových látkách. Psychiatrické léčebny trvale usilují o zlepšování léčebného prostředí a o naplňování stavebních, hygienických, společenských a etických norem hospitalizace.13 Lázeňská zařízení Úkolem lázeňských zařízení je jednak doléčování duševních poruch péče ke zvýšení psychického zdraví a odolnosti. a jednak zařízení meziresortní Centra denních sociálních služeb a denních aktivit, Protidrogová kontaktní centra Jde o zařízení na pomezí zdravotnické a sociální péče docházkového typu s volným přístupem. Jsou určena převážně pro osoby s dlouhodobou duševní poruchou a pro osoby se závislostí. Mohou být místem prvního kontaktu a vstupem do dalších služeb. Dávají mj. možnost trávení volného času, navazování společenských vztahů, možnost zdokonalit praktické, pracovní a sociální dovednosti, poskytují příležitost získávat právní informace. Ve formě klubů mohou organizovat osvětové, informační anebo rekreační programy. Zařízení určená pro závislé poskytují všestrannou pomoc včetně aktivit, snižující riziko nejrůznějších komplikací (harm reduction). Chráněné bydlení a příprava na samostatní bydlení Jde o službu na pomezí následné zdravotnické a sociální péče. Cílem chráněného bydlení je buď resocializovat nemocného a připravit jej k samostatnému a soběstačnému způsobu života, anebo mu umožnit dlouhodobý pobyt mimo lůžkové psychiatrické nebo sociální zařízení při větší či menší podpoře a pomoci. Existuje celá škála intenzity sociální podpory počínaje kolektivním bydlením s 24hodinovým dohledem až po bydlení v samostatném bytě s minimální podporou a občasným dohledem. Zvláštní formou chráněného bydlení jsou terapeutické komunity pro osoby závislé na drogách a rehabilitační zařízení pro dlouhodobý pobyt chronicky duševně nemocných. Zařízení pro podporu práce a zaměstnání Cílem zařízení a programů pro podporu práce a zaměstnávání je udržení, obnovení a zlepšení pracovních dovedností a sociálních vztahů, které jsou s prací spojeny.14 Tím lze dosáhnout zlepšení výkonnosti, zvýšení sebedůvěry a zlepšení zdravotníhoduševního stavu. Služby jsou přizpůsobeny individuálním potřebám nemocných, kteří jsou na trhu práce znevýhodněni takovým způsobem, že vyžadují chráněné pracovní podmínky. Jednotlivá zařízení se liší podle míry důrazu na zlepšení či udržení dovedností. Rehabilitační a chráněná dílna Je pracovištěm pro 5-15 osob s vhodným výrobním programem. Pracovní doba je zkrácena a prostředí vykonává jen nízký tlak na pracovní výkon. Je vyžadováno přátelské ovzduší a pravidelná supervize. Sociální firmy a sociální družstva Sociální firmy jsou samostatné provozy či podniky, která představují specifická pracoviště pro osoby s duševní poruchou. Provoz je podporován státními institucemi, event sponzory a je zapojen do běžného tržního prostředí, často ve sféře služeb. Setrvání nemocného na pracovním místě není časově omezeno. Přechodné zaměstnávání Na vybraná pracovní místa v běžných pracovních podmínkách jsou zařazováni na časově omezenou dobu nemocí za individuální dlouhodobé podpory sociálních pracovníků či sociálních terapeutů. Jedinec může absolvovat následně i více přechodných pracovních míst. Při výpadku či selhávání pacienta je nahrazen jiným nemocným nebo dočasně i pracovním terapeutem nebo sociálním pracovníkem. Součástí podpůrného systému je i klub zájemců o pracovní zařazení a vyhledávání vhodných pracovních míst. Podporované zaměstnání V úzké spolupráci se zaměstnavateli lze nalézt vhodná pracovní místa v běžných pracovních podmínkách. Na tato pracovní místa jsou zařazovány osoby s duševní poruchou a to bez časového omezení. Sociální pracovníci či pracovní terapeuti jim poskytují podle potřeby podporu zařízení mimo resort zdravotnictví Specializované ústavy sociální péče Jsou určeny pro psychogeriatrické pacienty, pro osoby závislé na návykových látkách a pro jiné chronicky duševně nemocné, které není možno umístit do chráněného15 bydlení. Kontraindikovány jsou pro akutní anebo exacerbující psychické poruchy, vyžadující nemocniční léčení. Je v nich rozvinuta zvláště ošetřovací a azylová péče. Detenční ústav Je určen pro osoby v dlouhodobé ústavní ochranné léčbě, které nespolupracují v léčení anebo sabotují léčbu a jsou společensky nebezpečné. Ústav disponuje lůžky a spadá do resortu spravedlnosti nebo sociální péče, ev. i zdravotnictví. Středisko ochranných léčeb v době výkonu trestu odnětí svobody. Jde o pracoviště vězeňské služby Ministerstva spravedlnosti, resp. její zdravotní správy, kde se již během výkonu trestu odnětí svobody provádí ochranné léčení a to jednak sexuologické (t.č. Kuřimi), jednak protialkoholní a protitoxikomanické. Diagnostické ústavy pro děti a mladistvé Pedagogicko-psychologické poradny poradny Poradny pro rodinu a mezilidské vztahy, event. manželské a předmanželské 2.2. Personální zajištění psychiatrických služeb V psychiatrických zařízeních pracují psychiatři, kliničtí psychologové, střední, nižší a pomocní zdravotničtí pracovníci, sociální pracovníci s vysokoškolským a středoškolským vzděláním, lékaři jiných odborností, rehabilitační pracovníci, fyzioterapeuti a ergoterapeuti, arteterapeuti, pedagogové, případně i dobrovolní a laičtí terapeuti a uživatelé služeb a j. U vysokoškolských pracovníků se předpokládá vyšší specializace (pedopsychiatrie, psychogeriatrie, sexuologie, drogové závislosti, klinická psychologie). I u středních zdravotnických pracovníků ve vedoucích a specializovaných funkcích se požaduje specializace. Zvláštní výcvikový systém se předpokládá pro získání kvalifikace k systematické psychoterapii. Navrhované personální obsazení jednotlivých služeb psychiatrické péče je uvedeno v tabulkách č.1 až Odborné řízení na úrovni republiky, regionu,okresu.16 Odborné řízení na úrovni republiky a krajů provádí skupina v čele s psychiatrem (hlavním, krajským). Skupinu tvoří zástupci jednotlivých oblastí psychiatrie a typů zařízení. Skupina spolupracuje se zájmovými skupinami v oblasti duševního zdraví včetně příbuzných pacientů a pacientů samotných Vzdělávání pracovníků v oboru Systém kvalifikačního vzdělávání Základní způsobilost získává zdravotnický personál především na středních, vyšších a vysokých školách. Pregraduální vzdělávání v oboru psychiatrie vychází z dokumentů World Psychiatric Association a World Federation for Medical Education. Psychiatři a lékaři dalších oborů získávají kvalifikační specializaci (atestaci) předepsaným způsobem. Mimo to se podrobují dalšímu celoživotnímu odbornému vzdělávání. Psychologové získávají kvalifikaci klinického psychologa složením atestační zkoušky. Vysokoškolští pracovníci. Střední zdravotníci získávají odbornou kvalifikaci složením příslušných zkoušek. Další zdravotničtí pracovníci se účastní celoživotně systematického vzdělávání. Přehled kvalifikace zdravotnických pracovníků v psychiatrii: Pracovníci - lékaři s vysokoškolským vzděláním: psychiatři včetně pedopsychiatrů, sexuologů, odborníků dalších profesí medicíny Pracovníci - jiní odborníci s vysokoškolským vzděláním: kliničtí psychologové, logopédi, fyzioterapeuti, ošetřovatelky, sociální pracovníci, speciální pedagogové Pracovníci - odborníci s vyšším vzděláním: diplomované psychiatrické sestry, sociální pracovníci, fyzioteraputi, ergoterapeuti socioterapeuti. Pracovníci - odborníci se středoškolským vzděláním: zdravotní sestry, Celoživotní vzdělávání Všichni odborní pracovníci jsou povinni se trvale vzdělávat studiem odborných informací a absolvovat stanovený rozsah vybraných vzdělávacích akcí, pořádaných Institutem pro vzdělávání zdravotnických pracovníků, Českou psychiatrickou společností, Lékařskou komorou, pracovištěm případně dalšími akreditovanými institucemi. Systém vzdělávání se řídí stavovskými předpisy České lékařské komory.17 Kvalifikační vzdělávání pro vedoucí lékaře Předpokladem pro výkon vedoucí funkce (přednosta oddělení, ředitel, vedoucí samostatného oddělení) je kvalifikační atestace I./II. stupně a minimálně 5 let praxe v oboru. Předpokladem pro výkon vedoucí funkce středně zdravotnických pracovníků (vrchní, hlavní sestra) je ukončené postgraduální vzdělání v Institutu pro další vzdělávání středních zdravotníků a tři roky psychiatrické praxe Specializační vzdělávání Se uskutečňuje podle Zákona a vyhlášky o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. 3. ROZVOJ A VÝVOJOVÉ TRENDY OBORU Hlavní programy oboru Pro jednotlivé specifické oblasti psychiatrie byly zpracovány detailní programy. Jde o následující skupiny nemocných: - péče o psychogeriatrické pacienty, - péče o děti a mladistvé s psychickými poruchami, - péče o osoby se závislostí na alkoholu a jiných návykových látkách, - péče o osoby s dlouhodobou závažnou psychickou poruchou (převážně psychózy), - péče o osoby s poruchou příjmu potravy, - péče o osoby s duševní poruchou, které spáchaly trestnou činnost. Detailní programy péče o tyto skupiny nemocných jsou uvedeny v příloze této koncepce Priority výzkumu Mezi současné priority patří: - rozšiřování, zpřesňování hodnocení současného informačního systému18 - výzkum terapeutických a sociorehabilitačních metod a hodnocení kvality, efektivity a ekonomiky jednotlivých služeb a programů včetně organizace psychiatrických služeb - - výzkum duševních poruch pomocí nových zobrazovacích metod Výzkum se uskutečňuje na pracovištích Fakultních nemocnic, specializovaných výzkumných pracovištích, případně na zdravotnických pracovištích, která disponují příslušnými kvalifikovanými odborníky. Zkoušení nových léků a jiné klinické studie se provádějí podle Zákona o léčivech č. 149/2000Sb. se souhlasem SÚKL a příslušné etické komise Systém kontroly kvality poskytované péče Odbornou činnost jednotlivých zdravotnických pracovišť posuzuje a kontroluje zřizovatel a u nestátních zdravotnických zařízení orgány Lékařské komory. Mimo to se na kontrolní činnosti podílí Všeobecná zdravotní pojišťovna prostřednictvím revizních lékařů. Psychiatrické léčebny a jednotlivé nemocnice zřizují ke kontrolní činnosti dozorčí rady. Nově se na kontrole podílí i ministerstvo zdravotnictví a krajské zdravotnické orgány prostřednictvím hlavního a krajských odborníků a jejich odborné skupiny Srovnání oboru se zahraničím V porovnání s vyspělými evropskými státy je naše péče o osoby s psychickými poruchami méně rozvinuta. Preferuje se lůžková péče, nedochází ke zvyšování lůžek v psychiatrických oddělení nemocnic na úkor lůžek v psychiatrických léčebnách, pomalu se rozvíjí intermediární péče. Percentuální podíl výdajů na psychiatrii je u nás nižší. Postupně vznikají regionální sítě propojených služeb, tempo jejich vzniku je však dosud pomalé, nemá systémovou ani finanční oporu a vzdělávání pro komunitní péči není součástí vzdělávacího systému. Psychofarmakoterapie je na dostatečné úrovni, i když preskripci nových léků (neuroleptik a antidepresiv) omezuje finanční nedostatek. Psychoterapeutické postupy doznaly rozšíření, zkvalitnění a rozšířila se nabídková forma. Personální vybavení je omezené a to zvláště u středních zdravotnických pracovníků, sociálních pracovníků a specializovaných nezdravotnických pracovníků.19 Spolupráce s rodinnými příslušníky nemocných a se samotnými nemocnými je doposud omezená Očekávané trendy oboru Z popisu, porovnání a z hodnocení současného stavu psychiatrické péče u nás při srovnání se světovými trendy vyplývají základní vývojové tendence, které předkládaná koncepce navrhuje a doporučuje: - další integrování psychiatrie do zdravotnictví, - zmenšování a odstranění stigmatizovaného postavení psychiatrie a psychiatrických nemocných ve zdravotnictví a ve společnosti, - humanizace a zlepšení materiálních (stavebních, hygienických, kulturních) podmínek v psychiatrických léčebnách, - rozvoj psychiatrických lůžkových oddělení v nemocnicích, - rozvoj tzv. intermediární péče (denní stacionáře, domácí péče, návštěvní služba, chráněné dílny a chráněné bydlení, kluby, svépomocné organizace), - posílení role a podíl na rozhodování o poskytované péči nemocných a jejich rodinných příslušníků, podpora svépomocných aktivit, - respektování osobní důstojnosti a práv psychiatrických nemocných, - důraz na spolupráci všech odborníků, podílejících se na péči o osoby s duševními poruchami, na spolupráci mezi jednotlivými psychiatrickými zařízeními s cílem dosáhnout kontinuity péče, - spolupráce se sektorem sociální péče a další mezioborová spolupráce, - výzkum účinnosti jednotlivých léčebných postupů, výzkum etiologických faktorů, ovlivňujících vznik a průběh duševních poruch, - sledování ekonomických ukazatelů a jejich vývoj Napojení na mezinárodní aktivity Pokračovat v dosavadní spolupráci se20 Světovou zdravotnickou organizací (WHO), Světovou psychiatrickou asociací (WPA), Evropskou psychiatrickou asociací (EPA), Světovou federací duševního zdraví (WFMH), Evropskou unií (EU), Mental Health Europe Santé Mentale Europe (MHE-SME) Popis hlavních problémů oboru Prudký rozvoj ambulantních služeb a vznik psychiatrických oddělení nemocnic nastal v letech. Od 60. let našeho století se počet psychiatrických lůžek v léčebnách pohyboval kolem 150/ obyvatel. Vzdor všem plánovacím snahám se snižoval pouze nepatrně. Až v r v souvislosti s transformací společnosti a zdravotnictví počal klesat a v současnosti se blíží 100/ obyvatel. Naopak lůžka na psychiatrických oddělení nemocnic se rozšiřovala z 8/ v r na 11/ v r Stále ale zůstává nemalá část akutní psychiatrické péče na bedrech psychiatrických léčeben, z nichž některé pro kvalitní diagnostikou nejsou přiměřeně vybaveny. Průměrné využití lůžek od r postupně klesá a to jak v psychiatrických léčebnách, tak na psychiatrických odděleních nemocnic. Průměrná ošetřovací doba se zkrátila na 80 dní (psychiatrické léčebny), resp. na 30 dní (psychiatrická oddělení). Počty ambulantních psychiatrů plynule stoupají od r z 1,0 na 4,5/ obyvatel a úměrně se zvyšuje i počet ambulantních vyšetření. Ovšem stále existuje značný rozdíl mezi městy a venkovem v pokrytí ambulantními psychiatrickými službami. Vývoj počtu lékařů, pracujících v AT (alkohol,toxikomanie) ordinacích od r prudce poklesl ke škodě nemocných se závislostmi na alkoholu a na jiných návykových látkách. Projevuje se nedostatek sociálních pracovníků, kteří po roce 1990 prakticky odešli z ambulantní psychiatrické péče. Zobrazit více
Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! PhDr. Lenka Vavrinčíková, Ph.D. IV. podzimní adiktologická konference 10.10. 2014 Brno Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb Více Odborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou
Odborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou Kolektiv autorů: Jan Běhounek Erik Herman Martin Hollý Karel Koblic Více Centra pro duševní zdraví. Mgr. Pavel Říčan
Psychoterapie a její dostupnost prof. MUDr. Ján Praško, CSc. Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta University Palackého Fakultní nemocnice Olomouc Témata potřebnost versus reálná dostupnost psychoterapie Více Závěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce
Závěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce O.Pěč, B.Wenigová, J.Stuchlík Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví Projekt je financován z prostředků Evropského Více KONCEPCE A IMPLEMENTAČNÍ PLÁN
Péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje KONCEPCE A IMPLEMENTAČNÍ PLÁN O.Pěč 17.3.2011 Karlovy Vary Projekt je financován z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Více Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )
Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Psychiatrická klinika VFN a 1.LF UK, Praha MUDr. Martin Černý Seminář: Trendy v péči o duševně nemocné. Komunitní péče. Výbor Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 15. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v Jihomoravském kraji Více Koncepce rozvoje oboru psychiatrie. v Jihočeském kraji
Koncepce rozvoje oboru psychiatrie v Jihočeském kraji 1 1. Úvod Předmětem a náplní oboru psychiatrie je prevence, diagnostika, terapie a rehabilitace osob s duševními poruchami v rozsahu dg. F0-99., jak Více Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě. Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová
Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová Obsah prezentace Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní rozdělení služeb v komunitě Více KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE
KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE VERZE PO ZAPRACOVÁNÍ PŘIPOMÍNEK ZE 4. 4. 2000, ZATÍM NEPROŠLÁ DEFINITIVNÍM SCHVÁLENÍM 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU Str. 1 1.1. Číslo odbornosti dle vyhlášky MZ č. 134/1998Sb., Více Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj. MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice
Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice preambule Záměrem celé Strategie reformy psychiatrické péče je naplňovat lidská práva duševně nemocných v nejširším Více Obecným obsahem poradenských služeb je tedy činnost přispívající
A. Koncepce činnosti, aktivity, orientace B.1. Základní charakteristika zařízení Pedagogicko-psychologická poradna (PPP) zajišťuje spektrum psychologických a speciálně pedagogických služeb, které jsou Více Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky
Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky vypracoval: Mgr. Tomáš Petr, Ph.D. Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky V posledních 3 letech došlo k navázání spolupráce Více Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu:
Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 9 Sociální služby Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb v Jihomoravském Více Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Zlín 7 10.9.2003 Činnost oboru psychiatrie ve Zlínském kraji v roce 2002 Podkladem pro zpracování Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 18 18.11.2003 Ambulantní péče v oboru psychiatrie v Jihomoravském kraji v roce 2002 Podkladem Více Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského e Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 9 21. 10. 2013 Psychiatrie vč. AT- návykových nemocí a sexuologie - činnost oboru v Moravskoslezském Více Komunitní péče o duševně nemocné Návrh novelizace textu Koncepce oboru psychiatrie MUDr. Ondřej Pěč. Úvod
Komunitní péče o duševně nemocné Návrh novelizace textu Koncepce oboru psychiatrie MUDr. Ondřej Pěč Úvod Komunitní péče je široký soubor služeb, programů a zařízení, jehož cílem je pomoci lidem s duševní Více Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k Více CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ
CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ODBORNÍCI VE ZDRAVOTNICTVÍ I ZAMĚSTNANCI DALŠÍCH ODVĚTVÍ ZÍSKALI ODPOVÍDAJÍCÍ VĚDOMOSTI, POSTOJE A DOVEDNOSTI K OCHRANĚ A ROZVOJI ZDRAVÍ Více Služby sociální péče a služby sociální prevence
Služby sociální péče a služby sociální prevence Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů upravuje tyto formy sociálních služeb: Podle typu sociální situace rozlišujeme Více SMĚRNICE č.503 /2013. Poradenské služby ve škole
SMĚRNICE č.503 /2013 Poradenské služby ve škole Obsah: ČL.1 - ČL.2 - ČL.3 - ČL.4 - ČL.5 - ČL.6 - ČL.7 - ČL.8 - ČL.9 - ČL.10 - ČL.11 - Úvod Obsah poradenských služeb Pracovníci poskytující poradenské služby Více Doporučení v oblasti rozvoje komunitní péče pro lidi po poškození mozku. Mgr. Tereza Ţílová
Doporučení v oblasti rozvoje komunitní péče pro lidi po poškození mozku Mgr. Tereza Ţílová Obsah prezentace Současná situace komunitní péče Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní Více Koncepce oboru Dětská chirurgie
Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a Více Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč
Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč Tři období v nedávné historii služeb duševního zdraví (Thornicroft) 1880 1950: Rozvoj azylu Budování azylů separovaných od běžné komunity 1950 Více Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika
Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze Více 129/2010 Sb. VYHLÁŠKA
129/2010 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 23. dubna 2010, kterou se mění vyhláška č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického Více Příloha č. 5 Strategie podpory sociálních služeb v roce 2015
Příloha č. 5 Strategie podpory sociálních služeb v roce 2015 Výstupy v roce 37 odborné sociální poradenství Cíl C.7 Optimalizace sítě odborného sociálního poradenství Cíl D.1 Zajistit síť krizových poradenských Více HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma Více ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA PORADENSKÝCH SLUŽEB VE ŠKOLE (školní rok 2010/2011)
ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA PORADENSKÝCH SLUŽEB VE ŠKOLE (školní rok 2010/2011) 1. Vymezení poradenských služeb ve škole 2. Standardní činnosti poradenských pracovníků školy 3. Standardní činnosti pedagogů, Více Zahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace Více Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 5 29.6.2005 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost oboru v Hlavním městě Více Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče v PN Bohnice. Marek Páv
Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče v PN Bohnice Marek Páv AGENDA Strana 2 PN Bohnice Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče- probíhající Počet nasmlouvaných lůžek PN Bohnice Strana 3 1460 1440 Více Metodické doporučení č.j. 14 712/2009-61 k zabezpečení logopedické péče ve školství
Metodické doporučení č.j. 14 712/2009-61 k zabezpečení logopedické péče ve školství Metodické doporučení se týká podmínek organizačního zabezpečení logopedické péče v resortu školství (dále jen logopedická Více Aktualizováno v únoru 2012 23 606 (10.2.2012) 1 724 (10.2.2012) Vězeňská služba zajišťuje provoz vězeňských zařízení, výkon vazby a výkon trestu odnětí svobody zajišťuje pořádek a bezpečnost v budovách Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 24. 10. 2014 8 Činnost oboru psychiatrie vč. AT a sexuologie v Jihomoravském kraji v roce Více preventivní péče ústavní nebo ochranné výchovy
Systém péče v ČR Systém péče v České republice se dělí na dvě základní skupiny. Do první skupiny patří zařízení, která pracují s klienty v rámci preventivní péče. Druhá skupina zařízení se již věnuje dětem, Více Co jsme podědili aneb čísla a data z historie psychiatrické péče. Eva Dragomirecká Katedra sociální práce FF UK & Psychiatrické centrum Praha
Co jsme podědili aneb čísla a data z historie psychiatrické péče Eva Dragomirecká Katedra sociální práce FF UK & Psychiatrické centrum Praha Období do r. 1918 České země součástí Rakousko-Uherska (Rakouského Více Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 7 16.7.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v kraji Vysočina v roce 2003 Psychiatry Více Možnost financování projektů z OP LZZ prioritní osa 3 v období 2007-2013. Mgr. Ivana Příhonská Praha, 19. října 2011
Možnost financování projektů z OP LZZ prioritní osa 3 v období 2007-2013 Mgr. Ivana Příhonská Praha, 19. října 2011 Sociální integrace a rovné příležitosti Podpora a rozvoj systému sociálních služeb je Více Harmonogram k implementaci Strategie reformy psychiatrické péče
Harmonogram k implementaci Strategie reformy psychiatrické péče Aktivita termín Schválení akčního plánu prevence stresu a duševní zdraví Ministerstvem zdravotnictví ČR 30.4.2015 I. tematická oblast: Tvorba Více 1. Základní informace o sociálních službách: 2. Základní pojmy v oblasti sociálních služeb a komunitního plánování sociálních služeb:
1. Základní informace o sociálních službách: V lednu roku 2007 vstoupil v platnost zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, který upravuje podmínky poskytování pomoci a podpory fyzickým osobám v nepříznivé Více Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0185. Název projektu: Moderní škola 21. století. Zařazení materiálu: Ověření materiálu ve výuce:
STŘEDNÍ ODBORNÁ ŠKOLA A STŘEDNÍ ODBORNÉ UČILIŠTĚ NERATOVICE Školní 664, 277 11 Neratovice, tel.: 315 682 314, IČO: 683 834 95, IZO: 110 450 639 Ředitelství školy: Spojovací 632, 277 11 Neratovice tel.: Více Legislativní zabezpečení asistenta pedagoga
Legislativní zabezpečení asistenta pedagoga Legislativní zabezpečení asistenta pedagoga v resortu MŠMT Uplatňované principy integrace a inkluze při vzdělávání, vzdělávání dětí/žáků/studentů se stále těžšími Více DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ
DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ Výchozí předpoklady naší práce Centrem našeho zájmu je dítě a jeho rodina Celostní postoj, neutralita, na proces a řešení problému Více Financování protidrogové politiky v krajích navrhované změny zákona 379/2005 Sb.
Financování protidrogové politiky v krajích navrhované změny zákona 379/2005 Sb. Adiktologická konference Jihočeského kraje 18.10.2012 Červená nad Vltavou Financování protidrogové politiky na regionální Více Mladá Boleslav, Václavkova 950 linka.duvery-mb@centrum.cz
LINKA DŮVĚRY ML. BOLESLAV S S 326 741 481 Mladá Boleslav, Václavkova 950 linka.duvery-mb@centrum.cz Naším hlavním úkolem je poskytování pomoci klientům, kteří se dostali do krizových stavů v souvislosti Více 3. KULATÝ STŮL K ORGANIZACI PÉČE PO PORANĚNÍ MOZKU V ČESKÉ REPUBLICE
3. KULATÝ STŮL K ORGANIZACI PÉČE PO PORANĚNÍ MOZKU V ČESKÉ REPUBLICE Jak zajistit regionální dostupnost rehabilitace po poškození mozku? - Model fází rehabilitace a zajištění její kontinuity pro občany Více Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 7 12.7.2005 Psychiatrie včetně AT a sexuologie - činnost v Libereckém kraji v roce 2004 Více Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek
Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací Více Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje
Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 20. 9. 2010 - seminář Systém péče o osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji PROJEKT Více Struktura zdravotní péče v ČR, státní a nestátní zdravotnická zařízení Struktura zdravotní péče v České republice. Poskytovanou zdravotní péči můžeme rozdělit podle různých hledisek. Jedním z těchto hledisek Více Role nelékařů v českém zdravotnictví. Dana Jurásková CEVRO Praha
Role nelékařů v českém zdravotnictví Dana Jurásková CEVRO Praha Nelékařská povolání Posílení postavení všeobecných sester technologie, výkony, dlouhodobá péče, komunitní péče, domácí péče; Porodní asistentky Více Poradenské služby poskytované ve škole
Gymnázium T. G. Masaryka, Litvínov, Studentská 640, příspěvková organizace Studentská 640 436 67 Litvínov Poradenské služby poskytované ve škole Poradenské služby jsou ve škole zajišťovány výchovným poradcem Více DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120 Více Možnosti a limity skupinové psychoterapie v podmínkách lůžkového psychiatrického zařízení
Možnosti a limity skupinové psychoterapie v podmínkách lůžkového psychiatrického zařízení MUDr. Miroslav Sekot 1. Konference integrativní psychoterapie EMAUZY 8.6.2014 Psychiatrická klinika 1 LF VFN a Více OVĚŘENO: Datum: 15.5. 2013 třída: 2.KOP
VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 16, S 20 JMÉNO AUTORA: DATUM VYTVOŘENÍ: 15.4. 2013 PRO ROČNÍK: OBORU: VZDĚLÁVACÍ OBLAST. TEMATICKÝ OKRUH: TÉMA: Bc. Blažena Nováková 2. ročník Předškolní a mimoškolní Více Organizační formy péče, systém diferencované péče, multidisciplinární tým. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Organizační formy péče, systém diferencované péče, multidisciplinární tým Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Organizační formy péče Jsou různé Musí zajistit plynulý a bezproblémový chod ošetřovací Více KONCEPCE VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ SE SPECIÁLNÍMI VZDĚLÁVACÍMI POTŘEBAMI. I. Společná ustanovení Základní charakteristika poradenských služeb ve škole
KONCEPCE VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ SE SPECIÁLNÍMI VZDĚLÁVACÍMI POTŘEBAMI Název školy: ZŠ Liberec, Sokolovská Adresa: Sokolovská 328, Liberec 13, 460 14 IČO: 68 97 46 39 I. Společná ustanovení Základní charakteristika Více Možnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická Více PSYCHIATRICKÁ LÉČEBNA Húskova 2, 618 32 Brno
PSYCHIATRICKÁ LÉČEBNA Húskova 2, 618 32 Brno SPEKTRUM POSKYTOVANÉ PÉČE Léčebna poskytuje pacientům zdravotní péči formou ústavní i ambulantní péče. Lůžková psychiatrická péče je poskytována dospělým pacientům Více PROČ JE OBTÍŽNÉ LIDEM S AUTISMEM POSKYTOVAT ZDRAVOTNÍ SLUŽBY?
PROČ JE OBTÍŽNÉ LIDEM S AUTISMEM POSKYTOVAT ZDRAVOTNÍ SLUŽBY? aneb téma pro Reformu psychiatrické péče Marek Páv AGENDA Strana 2 Něco málo o psychiatrii a psychiatrické nemocnici v Bohnicích Lidé s autismem Více TERMÍNY. Změna termínu či místa konání vyhrazena. Aktuální informace naleznete vždy na našich webových stránkách www.ieducare.com.
TERMÍNY Změna termínu či místa konání vyhrazena. Aktuální informace naleznete vždy na našich webových stránkách www.ieducare.com. Název Datum Čas Místo Agresivita a agrese v současné společnosti 18.12.2007 Více Hospitalizovaní v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2001
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 12. 2002 57 Hospitalizovaní v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2001 Ústavní psychiatrická péče je Více Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách Více SOCIÁLNÍ SLUŽBY PRO OSOBY SE ZRAKOVÝM POSTIŽENÍM sociální služba dle zákona 108/2006 Sb.,o sociálních službách - veřejně garantovaná
SOCIÁLNÍ SLUŽBY PRO OSOBY SE ZRAKOVÝM POSTIŽENÍM sociální služba dle zákona 108/2006 Sb.,o sociálních službách - veřejně garantovaná Studijní materiál pro účastníky kurzu Osvětový pracovník a konzultant Více Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje: Více Služby pro osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji - rok první
Služby pro osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji rok první Ing. Stanislava Správková, Jaroslav Hodboď, Zuzana Habrichová Dis., Milan Kubík Dis. Kdo se podílel na vzniku služeb o.s. Fokus Mladá Více Mgr. Miroslav Raindl
Mgr. Miroslav Raindl Středisko poskytuje služby Poradenské, odborné informace apod. Mediace mezi klientem a jeho rodiči aj. Diagnostické Vzdělávací Speciálně pedagogické a psychologické Výchovné a sociální Více Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb
Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb Poslání: V rámci pobytové služby je našim posláním komplexní péče o osoby se sníženou soběstačností, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické Více MODEL KOMUNITNÍ PÉČE O CHRONICKY DUŠEVNĚ NEMOCNÉ V JESENICKÉM REGIONU. 33. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 20. 22. listopad 2014 Přerov
MODEL KOMUNITNÍ PÉČE O CHRONICKY DUŠEVNĚ NEMOCNÉ V JESENICKÉM REGIONU 33. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 20. 22. listopad 2014 Přerov CHARAKTERISTIKA ORGANIZACE Zahrada 2000 vznikla v roce 1998 jako sociálně Více Podmínky pro rozvoj integrovaných sociálních a zdravotních služeb v obcích 17. dubna 2015 Ing. Iva Merhautová, MBA
Podmínky pro rozvoj integrovaných sociálních a zdravotních služeb v obcích 17. dubna 2015 Ing. Iva Merhautová, MBA Současný stav Posledních 20 let zdravotně sociální péče jedná se o ní Posledních 20 let Více Komunitní péče. Boleslavský deník. MUDr. Jan Stuchlík
Komunitní péče o duševně nemocné Boleslavský deník Komunitní péče o duševní zdraví je model, který od 60. let 20. století nahrazuje tradiční institucionální. p Příčinou tohoto procesu je změna ve vnímání Více PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH
Strana 1 z 7 Název: PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Platnost od: 2. 5. 2008 Platnost do: odvolání Nahrazuje: ----- Personál: Všeobecné sestry, porodní asistentky, zdravotně sociální Více VÝŇATEK Z VYHLÁŠKY Č. 72 / 2005 STANDARDNÍ PORADENSKÉ ČINNOSTI ŠKOLY
VÝŇATEK Z VYHLÁŠKY Č. 72 / 2005 STANDARDNÍ PORADENSKÉ ČINNOSTI ŠKOLY Standardní činnosti školy Obsah Standardní činnosti školy...1 1.Standardní činnosti výchovného poradce...2 Poradenské činnosti:...2 Více Kapitola 3 Výkony klinických vyšetření
Kapitola 3 Výkony klinických Výkony klinických jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům. Výkony klinických se dělí na Více Speciální pedagogika Obecná speciální pedagogika Definice, vymezení oboru Speciální pedagogika je orientována na výchovu a vzdělávání, na pracovní a společenské možnosti zdravotně a sociálně znevýhodněných Více Standardy kvality sociálně-právní ochrany dětí
Standardy kvality sociálně-právní ochrany dětí 1. Místní a časová dostupnost 1a Orgán sociálně-právní ochrany zajišťuje účinné poskytování sociálně-právní ochrany v potřebném rozsahu na celém území své Více STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA JASELSKÁ Jaselská 7/9, BRNO
Nabízené studijní obory pro školní rok 2015/2016 78-42-M/04 Zdravotnické lyceum 53-41-M/01Zdravotnický asistent 75-41-M/01Sociální činnost 53-41-M/01Zdravotnický asistent večerní studium Adresa školy: Více b) nabídka bezpečného prostředí, podpory a porozumění,
Popis realizace poskytování sociálních služeb Centrum psychologické podpory,z.s. 1/Cíle, principy, veřejný závazek, okruh osob Centrum psychologické podpory,z.s. je nestátní nezisková organizace, která Více 412/2006 Sb. VYHLÁŠKA
412/2006 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 14. srpna 2006, kterou se mění vyhláška č. 317/2005 Sb., o dalším vzdělávání pedagogických pracovníků, akreditační komisi a kariérním systému pedagogických pracovníků Ministerstvo Více Etický kodex sociálních pracovníků
Etický kodex sociálních pracovníků 1. Etické zásady Sociální práce je založena na hodnotách demokracie, lidských práv a sociální spravedlnosti. Sociální pracovníci proto dbají na dodržování lidských práv Více Kariérové poradenství
Kariérové poradenství (KP, poradenství pro volbu povolání) = institucionalizovaný systém poradenských služeb Cíl KP = pomoc jednotlivcům při rozhodování o profesní a vzdělávací orientaci v kterékoliv fázi Více Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více Týmová spolupráce zdravotních a sociálních služeb. O.Pěč ESET, Psychoterapeutická a psychosomatická klinika ESET - HELP
Týmová spolupráce zdravotních a sociálních služeb O.Pěč ESET, Psychoterapeutická a psychosomatická klinika ESET - HELP Bio-psycho-sociální koncept duševních poruch BIO PSYCHO SOCIÁLNÍ Lékař, psychiatr Více Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v psychiatrických ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2007 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 17. 12. 2013 55 Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v psychiatrických ambulantních a lůžkových zařízeních ČR Více 27. Speciální pedagog. Anotace. Téma: systémová podpora
27. Speciální pedagog Téma: systémová podpora Anotace Činnost speciálního pedagoga ve škole je samostatná poradenská činnost, která není přímou součástí vzdělávací činnosti školy. Školní speciální pedagog Více Jak se (ne)měnil profil pacientů v LNN Nechanice a AT ambulanci PK Hradec Králové v posledních letech
Jak se (ne)měnil profil pacientů v LNN Nechanice a AT ambulanci PK Hradec Králové v posledních letech Hrnčiarová,J., Bažant,J., Němcová,L., Vránová,J. AT konference 2015 Pracoviště PK AT ambulance Psychiatrické Více Činnost oboru psychiatrie
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 22.4.2003 21 Činnost oboru psychiatrie Podkladem pro zpracování dat o činnosti oboru psychiatrie je výkaz A(MZ)1-01. Více -Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015
Vyhlášky platné od 1.1.2015: -Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 -Vyhláška č. 325/2014 Sb., o nákladových indexech věkových Více Financování a síť služeb Aktuální výsledky průzkumů
Financování a síť služeb Aktuální výsledky průzkumů VI. AT konference Jihočeského kraje říjen 2012 Lucia Kiššová Sekretariát Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky Aktuální aktivity Koncepce sítě Více Aktualizováno v únoru 2013
Aktualizováno v únoru 2013 16 238 (17.4.2013) 1 444 (17.4.2013) Vězeňská sluţba zajišťuje provoz vězeňských zařízení, výkon vazby a výkon trestu odnětí svobody zajišťuje pořádek a bezpečnost v budovách Více Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí.
Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv. Více Školní preventivní strategie pro období 2014-2019
Školní preventivní strategie pro období 2014-2019 Schválil : Mgr. Jindřich Honzík Ředitel OU a PrŠ Hlučín Zpracovala :... Mgr. Marcela Kirmanová ŠMP Školní preventivní strategie je dlouhodobým preventivním Více Ambulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 10. 11. 2014 29 Souhrn Ambulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013 Více Standardy kvality pro OSPOD
1. Místní a časová dostupnost 1a Orgán sociálně-právní ochrany zajišťuje účinné poskytování sociálně-právní ochrany v potřebném rozsahu na celém území své spádové oblasti. 1b Doba výkonu sociálně-právní Více Priorita VII. - Podpora pobytových služeb
Opatření VII.1.: Udržení a rozvoj kapacity domova pro seniory. Dům seniorů Mladá Boleslav v současné době poskytuje pobytovou službu osobám, které v důsledku složitého zdravotního stavu, omezené soběstačnosti, Více EHP Fondy 2009 2014 Program CZ04 - Ohrožené děti a mládež Transformace péče o ohrožené děti a mládež
EHP Fondy 2009 2014 Program CZ04 - Ohrožené děti a mládež Transformace péče o ohrožené děti a mládež Krajský úřad Pardubického kraje, sál J. Kašpara 16. 10. 2015 Ing. Kateřina Budínská, projektová manažerka Více 2016 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář