Source: http://docplayer.fi/377124-Alkoholivieroitusoireiden-hoito.html
Timestamp: 2017-01-16 17:22:22+00:00
Document Index: 23203984

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'KKO ']

⭐Alkoholivieroitusoireiden hoito
Download "Alkoholivieroitusoireiden hoito"
1 Solja Niemelä TEEMA: KESÄNUMERO 2011 Kesällä alkoholin kulutus lisääntyy, ja vieroitushoidon tarpeessa olevia on eniten lomakauden päättyessä. Ajoissa toteutettu alkoholivieroitusoireiden hoito auttaa potilasta katkaisemaan juomiskierteen. Jos juominen jatkuu vieroitusoireiden pelon takia, lääkärin aktiivinen rooli vieroitushoidon järjestämisessä on erityisen tärkeä. Vieroitusoireiden hoito myös ehkäisee komplikaatioita, kuten kouristuksia ja alkoholideliriumia. Alkoholidelirium on hoitamattomana hengenvaarallinen tila. Bentsodiatsepiinit ovat ensisijaislääkkeitä akuutin alkoholivieroitusoireiston hoidossa. Koska alkoholitoleranssi vaihtelee merkittävästi yksilöittäin, vieroitushoidon aloittamista määrittävät potilaan kärsimät vieroitusoireet eivätkä promillet. Jos potilas hakeutuu vieroitushoitoon päihtyneenä, Sosiaali- ja terveysministeriön antaman ohjeistuksen mukaan katkaisuhoitolaitos ei voi edellyttää henkilön selviävän ennen hoidon aloittamista. Alkoholivieroitus oireiden hoito pitää muistaa myös silloin, kun potilas joutuu sairaalaan esimerkiksi tapatur mien tai muiden sairauksien takia. Alkoholivieroitusoireet alkavat yleensä 6 24 tuntia juomisen loputtua tai vähennyttyä (Taulukko 1). Vieroitusoireiden alkaessa alkometrin viisari yleensä vielä värähtää. Kouristukset ilmenevät tyypillisesti parin ensimmäisen juomattoman päivän aikana, jos potilas on niille altis. Suurimmalla osalla alkoholivieroitusoireet kestävät alle vuorokauden, mutta vaikeammissa vieroitustiloissa fyysiset oireet voivat kestää 2 3 päivää. Jos juominen on ollut runsasta ja pitkäaikaista, alkoholideliriumin riski kasvaa. Delirioottiset oireet kehittyvät tyypillisesti 3 5 päivää alkoholinkäytön lopettamisesta ja kestävät muutaman vuorokauden. Psyykkiset oireet, kuten univaikeudet, ahdistuneisuus, dysforia ja mielialan lasku, voivat kestää viikkojakin fyysisten vieroitusoireiden jälkeen. Alkoholivieroitus oireet pahenevat toistuessaan. Aiemmat hankalat vieroitusoireet ennakoivat hankalia oireita, kun juominen loppuu. Miten tutkin? Juomaputken pituuden ja juotujen alkoholimäärien lisäksi on tär keää selvitellä, millaisia aiem mat alkoholivieroitusoireet ovat olleet: onko aiemmin alkoholin käytön loputtua ollut kouristuksia, sekavuutta, näkötai kuuloharhoja? Alkoholideliriumin osalta merkittävin yksittäinen riskitekijä on aiemmin sairastettu alkoholidelirium. Vieroitusoireiden vaikeusastetta arvioidaan CIWA-Ar-lomakkeella (www.terveysportti.fi). Sitä voi käyttää apuna lääkehoidon suunnittelussa ja seurannassa (Taulukko 2) (Niemelä 2006, Leppävuori ja Alho 2007). Elektrolyytti- ja nestetasapainohäiriöt sekä sydämen rytmihäiriöt ovat kouristusten lisäksi yleisimpiä alkoholivieroitukseen liittyviä somaattisia komplikaatioita. Huolellinen somaattinen tutkimus laboratoriokokeineen kuuluu aina vieroituspotilaan hoitoon ja tulee Kuva: istock 1373 Duodecim 2011;127:1373 72 KESÄNUMERO 2011 Taulukko 1. Alkoholivieroitusoireiden ilmaantuminen juomisen loputtua tai vähennyttyä. Alkoholivieroitusoireet Juomisen loppumisesta (t) Komplisoitumaton vieroitusoireisto Käsien vapina ojennustilassa, sydämentykytys/takykardia, ahdistuneisuus, huonovointisuus tai heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripulointi, päänsärky, ruokahaluttomuus, unettomuus, painajaiset 6 12 Ohimenevät aistiharhat ja -hairahdukset, joihin potilaalla on yleensä hyvä sairaudentunto Grand mal -tyyppiset kouristukset < Alkoholidelirium (tila saattaa olla hengenvaarallinen) Psyykkiset oireet (fluktuoivia): Tajunnan hämärtyminen, aika- ja paikkaorientaation pettäminen, sekavuus, kiihtyneisyys, harhaluulot, elävän tuntuiset aistiharhat (kuuloharhat ja näköhallusinoosi), uni-valverytmin häiriöt. Somaattiset oireet: autonomisen hermoston yliaktiivisuus, takykardia, hypertensio, lievä kuumeilu, hikoilu, elektrolyyttihäiriöt. Tila saattaa olla hengenvaarallinen. 1 Yleensä oireet lakkaavat 48 tunnin aikana 2 Kouristuksia voi tulla jo muutama tunti juomisen päätyttyä 3 Oirehuippu 3 5 vuorokautta juomisen päätyttyä Taulukko 2. Alkoholivieroitusoireiden arviointi CIWA-Ar-lomakkeen avulla (www.terveysportti.fi). CIWA-Ar-pisteet Oireiston vaikeusaste Hoidon linjaus <10 Lievä Tukeminen, seuranta. Ei välttämättä lääkehoidon tarvetta. Nesteytys ja ravitsemustason korjaaminen Keskivaikea Oirekohtainen lääkehoito, elektrolyyttihäiriöiden hoito, kouristusten estolääkitys. 20 Vaikea Lääkehoito välttämätön, ilman lääkehoitoa komplikaatioriski huomattava. Elektrolyyttihäiriöiden parenteraalinen hoito. Anamnestisesti kouristuksia tai oireistoon vaikuttava somaattinen sairaus (esim. diabetes) Lääkehoito suositeltavaa vieroitusoireiden vaikeusasteesta riippumatta tehdä toistetusti vieroituksen aikana. Muiden päihdyttävien aineiden käytön kartoittaminen on tärkeää vieroitushoidon suunnittelun kannalta. Erityisesti alkoholin kanssa ristitoleranssia aiheuttavien bentsodiatsepiinien käyttö suurina annoksina on kliinisesti merkittävä seikka (Taulukko 3) (Niemelä 2006, Leppävuori ja Alho 2007). Myös maksa- ja haimasairaudet, infektiot ja ruoansulatuskanavan vuodot tulee huomioida. Vaikeissa alkoholivieroitustiloissa erotusdiagnostiikan osalta on muistettava, että sekavuuden taustalla voi olla myös hypoglykemia, keuhkokuume, meningiitti, maksakooma tai kallovamma. Nämä kaikki saattavat esiintyä myös alkoholivieroitusoireiston rinnalla. Miten hoidan? Alkoholivieroitushoidon aloittamisessa ei pidä viivytellä. Hoitamattomina vieroitusoireet voivat pitkittää juomiskierrettä ja juomisen päätyttyä lisätä kouristus- ja deliriumriskiä. Jos potilas hakeutuu vieroitushoitoon päihtyneenä, Sosiaali- ja terveysministeriön antaman ohjeistuksen (2006) mukaan katkaisuhoitolaitos ei voi edellyttää henkilön selviävän ennen hoidon aloittamista. Laitoskatkaisuhoidon aiheet on kuvattu taulukossa 4 (Bayard ym. 2004). Alkoholivieroituksen voi yleensä toteuttaa avohoidossa, etenkin jos potilas ei ole motivoitunut osastohoitoon ja somaattinen vointi sen sallii. Avovieroitusta tulisi harkita, S. Niemelä3 jos potilaalla ei ole merkittäviä perussairauksia eikä aikaisempia alkoholideliriumeja tai kouristuksia. Avovieroituksen toteutumista helpottaa, jos potilaalla on kotona joku selvänä oleva tukihenkilö. Avovieroituksen aikana käydään päivittäin vastaanotolla, kunnes lääkehoidon tarve on ohi, yleensä 3 5 päivän ajan. Käynneillä tutkitaan potilaan tila, hänet puhallutetaan ja vieroitusoireita arvioidaan CIWA-Ar-lomakkeella. Laboratoriokokeita on hyvä ottaa toistetusti myös avovieroituksen aikana (Taulukko 3). Avohoidossa lääkitys kannattaa toteuttaa valvotusti, jolloin potilas käy hakemassa lääkkeensä päivittäin joko apteekista tai terveyskeskuksesta. Vieroitushoidon ajaksi potilaalle kirjoitetaan sairauslomaa. Jos selvänä pysymistä kontrolloidaan esimerkiksi päivittäin puhalluttamalla, on hän oikeutettu sai raus päivärahaan myös polikliinisen vieroitushoidon aikana. Mitä lääkettä? Hoidon tavoitteena on autonomisen hermoston yliaktiivisuustilan rauhoittaminen ja elektrolyytti- ja nestetasapainohäiriöiden korjaaminen. Lääkehoidon tarve ja aloitusajankohta määräytyvät vieroitusoireiden laadun ja vai keu den eivätkä promillemäärän perusteella (Taulukko 1 ja Taulukko 2). Lääkehoidon tarpeen arvioimisessa CIWA-Ar-asteikkoa on hyvä käyttää toistetusti vieroitusjakson aikana. Bentsodiatsepiinit ovat ensisijaislääkkeitä, eikä niiden käyttöä tule pelätä akuutin alkoholivieroitusoireiston hoidossa (Amato ym. 2010, Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito suositus 2011). Lääkityksen voi aloittaa, jos potilaalla havaitaan vieroitusoireita. Joskus potilas voi vielä tässä vaiheessa puhaltaa promillejakin. Akuutisti päihtyneelle bentsodiatsepiineja ei tule antaa, ellei samalla voida tehokkaasti valvoa potilaan vitaalitoimintoja. Pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja kuten diatsepaamia ja kloori diats epoksidia suositaan, koska ne ehkäisevät kouristuksia tehokkaasti (Holbrook ym. 1999). Yleensä lieviin tai keskivaikeisiin vierotusoireisiin annetaan klooridiatsepoksidia (25 50 mg 2 4) pienenevin annoksin 3 5 vuorokauden ajan Taulukko 3. on liittyvät tutkimukset. Alkoholivieroitusoireiden arviointi Alkometriarvo CIWA-Ar-lomake Alkoholianamneesi PKV-lääkkeiden (erityisesti bentsodiatsepiinien) ja huumeiden käyttö Somaattinen tila Verenpaineen ja syketaajuuden mittaus Keuhkojen ja sydämen auskultaatio Neurologinen tila Psykiatrinen tila Mieliala, ahdistuneisuus, itsetuhoisuus, aistiharhat, harhaluulot, orientaatio aikaan ja paikkaan, muistin toiminta Laboratorio- ja kuvantamistutkimukset Toistetusti vieroituksen aikana: PVK, CRP, Na/K, EKG Edellisten lisäksi hoitoon tullessa: ALAT/ASAT-suhde, P-GT, fp-gluk, fp-krea, P-Amyl, PLV, U-Huume-O Tarpeen mukaan: thorax-rtg, pään tietokonetomografia (jos anamnestisesti pään vamma), fp-ca, P-AFOS, P-INR, P-APTT, P-Bil, P-Alb, U-Bendi-O, verikaasuanalyysi, likvoritutkimus Taulukko 4. Alkoholivieroituksen osastohoidon aiheet. Suuri alkoholitoleranssi, käyttö runsasta ja pitkäaikaista Anamneesin perusteella vaikeita vieroitusoireita Toistuvat katkaisuhoitojaksot Aiempi alkoholidelirium Kouristuskohtaus alkoholin käytön loputtua Hoitolinjauksiin vaikuttava somaattinen tila (parenteraalista nestehoitoa vaativa elektrolyyttivaje, diabetes, sydänsairaus, Wernicke-epäily, haimatulehdus, vuotohäiriö, infektio, intoksikaatio) Psyykkinen vointi (psykoosisairaus, itsetuhoinen käytös) Sosiaalisen tukiverkon puute Raskaus (Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito suositus 2011). Yöksi univaikeuksiin voi määrätä tsopiklonia 7,5 15 mg tai tematsepaamia mg. Avohoidossa käytetään pienempiä annoksia kuin osastohoidossa. Karbamatsepii 13754 KESÄNUMERO YDINASIAT 88Hoitamattomana alkoholivieroitusoireisto voi olla hengenvaarallinen. 88Vieroituksen voi toteuttaa avohoidossa tai osastolla, eivätkä potilaan puhaltamat promillet saa määritellä hoitoon pääsyä. 88Bentsodiatsepiinit ovat alkoholivieroituksessa ensi8sijaislääkkeitä, eikä niiden käyttöä tule pelätä akuutin alkoholivieroitusoireiston hoidossa. 8 8 Nestetasapainon ja elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen kohentaa potilaan vointia ja tiamiinilisä ehkäisee Wernicken enkefalopatian kehittymistä. nia voidaan käyttää, jos potilaalla on aiemmin esiintynyt vieroituskouristuksia, mutta se ei ole ensisijainen alkoholivieroituslääke (Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito suositus 2011). Yleensä bentsodiatsepiinilääkitys riittää pitämään myös kouristukset poissa. Kouristuskynnystä madaltavia lääkkeitä kuten suur annos neuro leptejä tulee välttää. Wernicken enkefalopatian riski on alkoholista riippuvaisilla 50-kertainen muuhun väestöön verraten, koska pitkäaikainen alkoholinkäyttö heikentää tiamiinin imeytymistä. Parenteraalinen tiamiinilisä (250 mg lihakseen tai suoneen kolmen vuorokauden ajan) Wernicken enkefalopatian ehkäisemiseksi tulee antaa rutiinimaisesti. Nestehoidossa glukoosia ei saa antaa ennen tiamiinilisää. Jos herää epäily Wernicken enkefalopatiasta, tiamiinia annetaan suoneen 500 mg vuorokaudessa 14 vuorokauden ajan (Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito suositus 2011). Bentsodiatsepiinilääkityksen rinnalla voi käyttää oireenmukaisesti beetasalpaajaa takykardiaan, antiemeettiä pahoinvointiin, happosalpaajia närästykseen tai tulehduskipulääkkeitä päänsärkyyn. Osastohoidossa voidaan käyttää klonidiinia korkean verenpaineen ja autonomisen hermoston yliaktiivisuuden hoitoon (Bayard ym. 2004). Nestetasapainon korjaus ja elektrolyyttihäiriöiden hoito ovat keskeinen osa alkoholivieroituksen hoitoa. Nesteiden anto nopeuttaa potilaan toipumista. Yleensä nesteiden, kuten isotonisen urheilujuoman tai vähärasvaisen maidon, juominen riittää. Suun kautta annettuna nesteitä tulee nauttia riittävästi, jopa 4 10 litraa vuorokaudessa. Vaikeammat suolatasapainon häiriöt korjataan parenteraalisesti lukuun ottamatta hyponatremiaa, joka tulee korjata hitaasti suun kautta annettavalla suolalisällä ponsin myelinolyysiriskin takia. Hypokalemia voi ennakoida vieroitusoireiden pahenemista ja rytmihäiriöitä, joten se on syytä korjata. Alkoholidelirium Jos potilaan tulos CIWA-Ar-asteikolla ylittää 25 pistettä, on deliriumin uhka vakava. Tällöin bentsodiatsepiinikyllästys on välttämätön (Erstad ja Cotugno 1995). Alkoholideliriumin hoito vaatii aina intensiivistä osastohoitoa, ja se tulisi toteuttaa somaattisella osastolla tai terveyskeskuksen vuodeosastolla. Kyllästyshoidossa voi käyttää nestemäistä diatsepaamia. Aloitusannos on potilaan voinnin mukaan mg toistetusti 1 2 tunnin välein (200 mg:aan asti), kunnes potilas rauhoittuu tai nukahtaa. Vaikeasti riippuvaisilla kyllästysannokset voivat olla suurempiakin. Vanhuksilla ja maksasairauksia potevilla suositellaan kyllästyshoidon toteuttamista lyhytvaikutteisilla bentsodiatsepiineilla, kuten oksatsepaamilla tai loratsepaamilla. Ylilääkintää pitää välttää aspiraatioriskin sekä hengityslaman takia. Bentsodiatsepiinin rinnalla levottoman, sekavan ja harhaisen potilaan hoidossa käytetään antipsykoottia, useimmiten haloperidolia tai olantsapiinia (Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito suositus 2011). Alkoholideliriumin hoitolinjauksista on Duodecimissa julkaistu hiljattain kattava ja käytännönläheinen katsausartikkeli (Leppävuori ja Alho 2007). Entäs sitten? Vieroitusoireiden hoidontarve kertoo aina siitä, että alkoholin käyttö on ongelmallista. S. Niemelä5 Hoitoa suunniteltaessa on syytä muistaa, että katkaisuhoito auttaa alkoholivieroitusoireisiin muttei paranna alkoholiriippuvuutta. Hoidon piirissä pysyminen ja jatkohoidon suunnittelu yhteistyössä potilaan kanssa ovat oleellisia riippuvuuden katkaisemisen kannalta. Motivoiva haastattelu, joka eri muodoissaan on tuloksekasta alkoholiongelmien hoidossa, antaa tähän hyvät työkalut (Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito suositus 2011). Motivoiva haastattelu on potilaskeskeinen menetelmä, jonka tavoitteena on vahvistaa yksilön omaa motivaatiota muutokseen. Motivointitekniikat keskittyvät potilaan ambivalenssin tutkimiseen ja herättelemään ristiriitaa nykytilanteen ja tulevaisuuden toiveiden välillä. Motivoivan haastattelun tekniikoita voi soveltaa potilastyössä myös muulloin kuin päihdeongelmien hoidossa. Suurimmalla osalla alkoholivieroitusoireet ovat onneksi lieviä eikä lääkehoitoa tarvita. Yleensä krapulasta selvitään viettämällä rokulipäivä TV-uusintoja katsellen ja pizzaa syöden. Krapula viestii kuitenkin siitä, että on tullut otettua liikaa ja juominen on ylittänyt kertakulutukselle määritellyt riskirajat. Tällöin lääkärin pitäisi aina kartoittaa alkoholin käyttöä tarkemmin, tunnistaa riippuvuus ja muu hoidon tarve. Mini-interventio tulisi tehdä aina riskikäyttäjille, vaikka ei olisikaan kyse riippuvuudesta. Myös lääkärin oma alkoholin käyttö voi lisääntyä loman aikana. Alkoholinkäytön riskirajat on lääkärinkin hyvä muistaa. SOLJA NIEMELÄ, dosentti, päihdelääketieteen erityispätevyys Turun yliopisto, kliininen laitos, psykiatria Turun yliopisto Sidonnaisuudet Konsultointipalkkio (Lundbeck, Pfizer), Luentopalkkio (AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Janssen, Lilly, Lundbeck, Pfizer, Reckitt Benckiser, Swedish Orphan Biovitrum, Professio Finland), Kokous/kongressikuluja (Janssen) KIRJALLISUUTTA Alkoholiongelmaisen hoito [verkkoversio]. Käypä hoito suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 2011 [päivitetty ]. Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M. Benzodiazepines for alcohol withdrawal. Cochrane Database Syst Rev 2010, Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub3. Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J Jr. Alcohol withdrawal syndrome. Am Fam Physician 2004;69: Erstad BL, Cotugno CL. Management of alcohol withdrawal. Am J Health Syst Pharm 1995;52: Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, Cheng C, King D. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of acute alcohol withdrawal. CMAJ 1999;160: Leppävuori A, Alho H. Alkoholideliriumin hoito. Duodecim 2007;123: Niemelä S. Alkoholideliriumin hoito. Erikoislääkäri 2006;16: Sosiaali- ja terveysministeriö. Päih tyneen henkilön akuuttihoito. Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö pre stm.fi/aa / passthru.pdf. Summary Treatment of alcohol withdrawal symptoms In the summer, alcohol consumption increases and the number of those requiring rehabilitation peaks at the end of the holiday season. Treatment of alcohol withdrawal symptoms early enough helps the patient to break the drinking cycle. Treatment of alcohol withdrawal symptoms will also prevent complications, such as convulsions and alcoholic delirium. Untreated alcoholic delirium is a life-threatening condition. Treatment aims to calm down the hyperactivity state of the autonomous nervous system, and correct electrolyte and fluid balance disturbances. Initiation of rehabilitation is determined by the severity of the patient s withdrawal symptoms. Benzodiazepines are the firstline drugs. 1377 Samankaltaiset tiedostot
Päihteet, terveys ja erityispalvelut -ajankohtaispäivät Juvenes, Tampere Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito Pekka Heinälä 29.1.2010 ALKOHOLINKULUTUS SATAPROSENTTISENA ALKOHOLINA HS 151209 1 Käypä Lisätiedot Päihteiden käytön katkaiseminen on taitolaji
Päihteiden käytön katkaiseminen on taitolaji Pienet pohjalaiset Päihdepäivät Seinäjoki 17.11.2008 Antti Holopainen Ylilääkäri Järvenpään sosiaalisairaala Sisältöä Miten syntyy katkaisemisen tarve? Mitä Lisätiedot TIIVISTETTY TOIMINTAOHJE LÄÄKÄREILLE LÄÄKKEELLISEN AVOKATKAISUN
Ikääntyminen ja alkoholi Mauri Aalto dos, psyk el Järvenpään sosiaalisairaala ja Kansanterveyslaitos Katsaus on laadittu osana Rahaautomaattiyhdistyksen rahoittamaa Liika on aina liikaa - ikääntyminen Lisätiedot Alkoholideliriumin hoito
Näin hoidan Antero Leppävuori ja Hannu Alho Alkoholivieroitusoireiden vaikein muoto delirium tremens eli juoppohulluus kehittyy yleensä 24 72 tunnin kuluttua pitkäaikaisen ja runsaan alkoholinkäytön lopettamisesta. Lisätiedot Sh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016
Sh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016 Sekavuus eli delirium Delirium eli äkillinen sekavuustila on elimellisten tekijöiden aiheuttama aivotoiminnan häiriö Laaja-alainen huomio- Lisätiedot Lääketieteellinen vs. sosiaalinen näkökulma päihdetyössä
Lääketieteellinen vs. sosiaalinen näkökulma päihdetyössä Päihdetiedotusseminaari Lääkkeet huumeina ja hoitokeinoina Berliini 4.-7.9.2008 Mikko Salaspuro Professori (emeritus) Helsingin yliopisto EI OLE Lisätiedot Alkoholideliriumin hoito 1 / 5 24.4.2012 0.32. Diagnostiset kriteerit, kliiniset oireet sekä riski- ja ennustetekijät. Kirjaudu. Äänestä.
Tunnus Salasana Rekisteröidy Kirjaudu Salasana unohtunut KOTISIVU UUSIN NUMERO PALVELUT KOKOELMAT PÄIVYSTÄJÄ TERVEYSPORTTI Hae Lataa pdf-tiedosto Numeron 2/2007 sisällysluettelo Kommentoi artikkelia Arvioi Lisätiedot G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.
G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.2008 Vaasa 1 Nuoret aikuiset ja päihteet päihteiden käyttö runsaimmillaan 20 Lisätiedot Potilasturvallisuuden varmistaminen sekavan potilaan hoidossa Neurologin näkökulma
Potilasturvallisuuden varmistaminen sekavan potilaan hoidossa Neurologin näkökulma Seppo Soinila TYKS Neurotoimialue TY Neurologian oppiaine 13.4.2016 Sekavuus Orientaation, tarkkaavuuden, loogisen ajattelun, Lisätiedot METADON KORVAUSHOITOLÄÄKKEENÄ
Oulun kaupungin päihdeklinikka Kiviharjuntie 5 90230 Oulu METADON KORVAUSHOITOLÄÄKKEENÄ Oulun seudun ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Niskasaari Anne Näppä Marja Olet vapaa, jos elät niin kuin Lisätiedot KUN MINI-INTERVENTIO EI RIITÄ
KUN MINI-INTERVENTIO EI RIITÄ Helena Haimakainen; sairaanhoitaja 30.01.2013 PÄIHDETYÖ PERUSPALVELUISSA TAVOITEENA Ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä Sosiaalisten ja terveydellisten haittojen Lisätiedot Luentomateriaali Alkoholiongelmaisen hoito. Julkaistu 4.11.2015 Perustuu 4.11.2015 päivite6yyn Käypä hoito -suositukseen
Luentomateriaali Alkoholiongelmaisen hoito Julkaistu 4.11.2015 Perustuu 4.11.2015 päivite6yyn Käypä hoito -suositukseen Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva Lisätiedot Yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääkäri Esti Laaksonen. Turun yliopisto Turun A-klinikka
NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN, ALKOHOLIRIIPPUVUUTTA KOSKEVIEN HOITOMUOTOJEN SATUNNAISTETTU, VERTAILEVA TUTKIMUS: DISULFIRAAMI, NALTREKSONI JA AKAMPROSAATTI ALKOHOLIRIIPPUVUUDEN HOIDOSSA Yleislääketieteen erikoislääkäri, Lisätiedot Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan Lisätiedot VÄHENNÄ VÄHÄSEN. Opas alkoholinkäytön vähentäjälle
Keskeiset kansantaudit työikäisillä Millä työkaluilla niihin voi vaikuttaa? Biomedicum 21.10.2011 Kaija Seppä LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys, alkoholisairauksien Lisätiedot Alkoholivieroitusdeliriumin tunnistaminen ja hoito. Antero Leppävuori Hyks/Helsingin sairaalat Psykiatrian poliklinikka 4.10.2007
Alkoholivieroitusdeliriumin tunnistaminen ja hoito Antero Leppävuori Hyks/Helsingin sairaalat Psykiatrian poliklinikka 4.10.2007 Kirjallisuutta Alkoholiongelmaisen hoito. Käypä hoito-suositus. Duodecim, Lisätiedot VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS
VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS Jouko Laurila, LT HUS DELIRIUMIN OIREET tajunnantason häiriö tarkkaavaisuuden häiriö uni-valverytmin häiriö ajattelun ja muistin häiriö puheen häiriö havainnoinnin häiriö motoriikan Lisätiedot AGGRESSIIVINEN VANHUS
AGGRESSIIVINEN VANHUS SEHL Kevätopintopäivät Savonlinna 8.4.2016 Kati Auvinen 08.04.2016 1 Sidonnaisuudet ISSHP: Yleislääketieteen akuuttiosaston ylilääkäri Fimea: Osa-aikainen tutkijalääkäri ILMAtutkimuksessa Lisätiedot Suurkuluttaja. havaita alkoholin riskikäyttö varhain, ennen siitä aiheutuvia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja.
Luennon sisältö Milloin alkoholinkulutus on ongelma Alkoholin käytön epidemiologiaa Alkoholin riskikäyttö Mini-interventio Suomalainen juomiskulttuuri Alkoholiriippuvuuden diagnostiikka Solja Niemelä Päihdelääketieteen Lisätiedot 21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät. Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri
21.5.2015 Varsinais-Suomen XI Yleislääkäripäivät Päihdepotilas terveyskeskuksessa Sari Jonsson Yleislääketieteen erikoislääkäri SISÄLTÖ Alkoholin ongelmakäyttäjät Lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttäjät Lisätiedot Mielenterveyden ensiapu. Päihteet ja päihderiippuvuudet. Lasse Rantala 25.9.2007
Mielenterveyden ensiapu Päihteet ja päihderiippuvuudet Lasse Rantala 25.9.2007 Päihteet ja päihderiippuvuudet laiton huumekauppa n. 1 000 miljardia arvo suurempi kuin öljykaupan, mutta pienempi kuin asekaupan Lisätiedot Kehitysvammaisen epilepsia oikea lääkitys hyvän hoidon edellytys
Kehitysvammaisen epilepsia oikea lääkitys hyvän hoidon edellytys Seija Aaltonen, LT; psyk.el, kv-lääketieteen erityispätevyys KTO:n johtaja, johtava ylilääkäri Kehitysvammaisuuteen liittyvät erityispiirteet Lisätiedot Esityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen Lisätiedot Mini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto
Mini-interventio erikoissairaanhoidossa 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Kuuluuko interventio erikoissairaanhoitoon? - Sairaalassa potilaiden tulosyyn taustalla usein päihteiden käyttö (n. 20 %:lla Lisätiedot Vähennä vähäsen. Opas alkoholinkäytön vähentäjälle
Vähennä vähäsen Opas alkoholinkäytön vähentäjälle 1 Sisältö Tee tilannearvio 4 Mittayksikkönä annos 6 Riskirajat 8 Vähentää vai lopettaa? 12 Kun haluat vähentää 16 Annospäiväkirja 18 Tämä opas on tarkoitettu Lisätiedot Lasse Rantala Mielenterveyden ensiapu: PÄIHTEET JA PÄIHDERIIPPUVUUDET. Vaasa opisto 21.2.2008 MIELENTERVEYDEN ENSIAPU
Lasse Rantala Mielenterveyden ensiapu: PÄIHTEET JA PÄIHDERIIPPUVUUDET Vaasa opisto 21.2.2008 Päihteet ja päihderiippuvuus Tavallisimmat syyt hoitoon hakeutumiselle päivystyksenomaisesti: yliannos vieroitusoireet Lisätiedot Päihdeongelmaisen työkyky. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012
Päihdeongelmaisen työkyky Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012 Työkyvyn arvio Työkyvyttömyys Juridinen käsite, johon aina liittyy lääketieteellinen arvio Sairaus-kudosvaurio-toimintakyvyn Lisätiedot VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS
VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS Jouko Laurila LT HUS, Marian sairaala ÄKILLINEN SEKAVUUSOIREYHTYMÄ eli DELIRIUM Mikä se on? Kuinka yleinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sen tunnistaa? Voiko sitä Lisätiedot LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Lievät vieroitusoireet, CIWA-Ar-pisteet Lisätiedot Muuttunut päihdekäytön profiili
LT Kaarlo Simojoki A-klinikkasäätiö, johtava ylilääkäri email: kaarlo.simojoki@a-klinikka.fi Gsm: 040-5731083 Twitter: @kaarlosimojoki Esityksen Opioidivieroituksen nimi tulee tähän kliininen toteutus Lisätiedot Erilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö. Anneli Raatikainen 3.2.2015
Erilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö Anneli Raatikainen 3.2.2015 AIHEITA: - Päihdeongelman kehittyminen - Eri päihteiden vaikutuksia - Päihteiden käytön tunnistaminen Lisätiedot Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis, Lisätiedot ARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90
1 Yli 65-vuotias ARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90 85 80 Mittari alkoholin käytön itsearviointiin 75 70 65 2 Tämän mittarin tarkoituksena on auttaa Sinua arvioimaan alkoholin käyttöäsi. Alkoholin käyttöä olisi Lisätiedot Alkoholin aiheuttamat terveysriskit
Kati Juva Alkoholin aiheuttamat terveysriskit Onnettomuudet/vammat Erityisesti aivovammat Väkivalta - voi myös johtaa aivovammaan Somaattiset sairaudet Maksakirroosi Haimatulehdus -> diabetes Mielenterveysongelmat Lisätiedot Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin
Liite III Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Huom.: Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon, pakkausmerkintöihin ja pakkausselosteeseen saatetaan päivittää myöhemmin Lisätiedot TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen Lisätiedot Attentin 5mg tabletti - opas reseptin kirjoittavalla lääkärille Tarkistuslista hoidon jatkuvaan seurantaan mahdollisessa web-pohjaisessa jakelussa
Attentin 5mg tabletti - opas reseptin kirjoittavalla lääkärille Tarkistuslista hoidon jatkuvaan seurantaan mahdollisessa web-pohjaisessa jakelussa Tarkistuslista 2 tarkistuslista Attentin 5mg tabletti Lisätiedot Toiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito. OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS
Toiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS Työnantaja: VSSHP Sidonnaisuudet Ei omistuksia terveydenhuoltoalan yrityksissä Lisätiedot Aivot ja alkoholi. Keijo Koivisto, ylilääkäri, ta-johtaja Seinäjoen keskussairaala, neurologian ty, kta
Psykoosi 22.9.2015 JENNI AIRIKKA, TAMPEREEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN PSYKOOSIPÄIVÄN LUENTO Mitä psykoosi tarkoittaa? Psykoosilla tarkoitetaan sellaista poikkeavaa mielentilaa, jossa ihminen Lisätiedot MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015
MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele Lisätiedot Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015
Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015 Muistisairauksista Muistisairauksien lääkehoidon periaatteet Muistisairauden hoidon kokonaisuus Lääkkeettömät hoidot Etenevät muistisairaudet ovat Lisätiedot Bentsodiatsepiiniriippuvaisen hoidon toteuttaminen avoterveydenhuollossa
Bentsodiatsepiiniriippuvaisen hoidon toteuttaminen avoterveydenhuollossa J-P. Visapää, LL Kymenlaakson A-klinikkatoimi Helsingin Diakonissalaitos, Huumepäivystysosasto Taustaa Suurin osa suomalaisista Lisätiedot RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
RASKAANA OLEVA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄ ÄITI -PÄIHTEIDEN KÄYTÖN TUNNISTAMISEN HAASTEITA JA HOITOPOLKUJA Anne Poikolainen Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Sovatek 25.5.2016 Päihteiden käytön tunnistamisen vaikeudesta Lisätiedot 3.6.2011. Lääkityksen ja huumeseulojen seuranta, ajokorttiarviot. Opiaattikorvaushoitopotilaiden valvottu lääkitys (huhtikuu -11: 31 potilasta)
Perustason palvelut vastaavat ensisijaisesti päihderiippuvuuksien varhaisesta toteamisesta, hoidosta ja kuntoutuksesta Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla hoidetaan välittömiä Lisätiedot GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1 NEUROPSYKIATRIAN OSASTO 21 MUUTTO PSYKIATRIAKESKUKSEEN MARRASKUUSSA 2016 Neuropsykiatrisia potilasryhmiä: Lisätiedot Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä?
Tiedosta hyvinvointia 1 Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Erikoissuunnittelija Satu Vihersaari-Virtanen 13.3.2008 Tiedosta hyvinvointia 2 Vanhuksen sekavuusoireyhtymä Sekavuuden Lisätiedot Mitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan?
Mitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan? Mauri Aalto Dosentti, ylilääkäri Kansanterveyslaitos Miksi kysymys esitetään? On olemassa alkoholin käyttöä, johon ei liity riskiä tai riski on vähäinen Mini-intervention Lisätiedot 301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen
Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen Lisätiedot ALKOHOLI- ONGELMAISEN TYÖKYVYN ARVIOINTI
Päihdelääketieteen Yhdistyksen Torstailuennot 5.11.2009 ALKOHOLI- ONGELMAISEN TYÖKYVYN ARVIOINTI Juhani Juntunen Ylilääkäri, professori, Keskinäinen Eläkevakuutusyhtiö Etera TYÖELÄMÄ JA TYÖELÄMÄ JA ALKOHOLI Lisätiedot Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala POTILAAN VALMISTAUTUMISEN TULEE ALKAA VIIMEISTÄÄN KUN LÄHETE TYKSIIN TEHDÄÄN Kaikki konservatiiviset keinot käytetty Potilaalle annetaan Lisätiedot Alkoholiolojen kehitys Vuonna 2010 alkoholijuomien kokonaiskulutus väheni noin kaksi prosenttia edelliseen vuoteen verrattuna.
Alkoholiolojen kehitys Vuonna 2010 alkoholijuomien kokonaiskulutus väheni noin kaksi prosenttia edelliseen vuoteen verrattuna. - 3:na vuotena peräkkäin suotuisa kehitys ( 2009-2011) Alkoholia kulutettiin Lisätiedot Syömishäiriöiden hoitopolun haasteet. Jaana Ruuska, LT, osastonylilääkäri TAYS, nuorisopsyk. vastuualue
Syömishäiriöiden hoitopolun haasteet Jaana Ruuska, LT, osastonylilääkäri TAYS, nuorisopsyk. vastuualue 1 Alkavat yleensä nuoruusiässä Suurin osa sairastuu ennen 25v ikää Laihuushäiriö on kolmanneksi yleisin Lisätiedot Kaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys. Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP
Kaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP Lähteet Mueser et al. 2003. Integrated treatment for dual disorders: a guide to effective practice. Guilford Lisätiedot Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja. käytännön sudenkuopat. Raija Kerätär 17.11.2015
Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja käytännön sudenkuopat Raija Kerätär 17.11.2015 www.oorninki.fi Alkoholiriippuvuuden esiintyvyys Alkoholiriippuvuus ja haitallinen käyttö 5,4% Suomessa Lisätiedot Nikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini, Lisätiedot Seinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito. Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja
Seinäjoen Päihdeklinikan opiaattikorvaushoito Jani Rinta-Nikkola Opiaattikorvaushoidon vastaava ohjaaja Historia Toiminta aloitettiin vuonna 2010 TAYS ketjulähetti koulutus Arviot TAYS:n Päihdepsykiatrian Lisätiedot Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen Lisätiedot Kannabis yleistyy, nopeat interventiot terveydenhoidossa. Ylilääkäri Pekka Salmela A-klinikkasäätiö/Pirkanmaa Puhutaan huumeista 18.2.
Kannabis yleistyy, nopeat interventiot terveydenhoidossa Ylilääkäri Pekka Salmela A-klinikkasäätiö/Pirkanmaa Puhutaan huumeista 18.2.2014 Kannabis Hamppukasvista/Cannabis Sativa) saatavien erilaisten valmisteiden Lisätiedot Urheilijan nesteytys
Urheilijan nesteytys Katja Mjøsund LT, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Orto-Lääkärit,, Helsinki Mehiläinen, Helsinki Paavo Nurmi keskus, Turku ADT, Suomen Suunnistusliitto Nesteytysohjeet Ennen suoritusta Lisätiedot Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella
Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella LL Susanna Aspholm Tampereen Diabetesvastaanotto Tiimiklubi 25.10.2013 Aitolahti Tampereen Diabeetikot 2012 Tampereen väestö 217 579 henkeä 12 200 diabeetikkoa Lisätiedot Päihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus. Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3.
Päihdeongelmaisen ajokykyarvio - arvion käytännön toteutus Markus Sundqvist Erikoislääkäri, A-klinikkasäätiö Päihdelääketieteen päivät, 8.3.2013 Keskeisiä periaatteita Lääkäri arvioi ajoterveyden. Poliisi Lisätiedot Päihderiippuvuuden hoidon vaikuttavuus. Antti Mikkonen Psykiatrian erikoislääkäri Päihdelääketieteen erityispätevyys
Päihderiippuvuuden hoidon vaikuttavuus Antti Mikkonen Psykiatrian erikoislääkäri Päihdelääketieteen erityispätevyys Oletko päihdealaan perehtynyt lääkäri? psykiatrian, yleislääketieteen tai työterveyshuollon Lisätiedot RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT
RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Lisätiedot Asiantuntijana Neurologian erikoislääkäri Markku Nissilä. Lisätietoja www.migreeni.org. Tilaukset www.kuurojenpalvelusaatio.fi
Migreeni Asiantuntijana Neurologian erikoislääkäri Markku Nissilä Lisätietoja www.migreeni.org Tilaukset www.kuurojenpalvelusaatio.fi Esitteen on tuottanut Suomen Migreeniyhdistys ry ja Kuurojen Palvelusäätiön Lisätiedot Alkoholi ja työelämä. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 16.9.2009
Alkoholi ja työelämä Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 16.9.2009 Työikäisten yleisimmät kuolemansyyt 2007 Miehet Kuolleiden määrä % Sija Kuolemansyy 1. Alkoholisyyt 1425 18,7 2. Sepelvaltimotauti Lisätiedot Traumapotilaan kivunhoidon haasteet. - Kivunhoidon suunnittelu ja toteutus traumatologian vuodeosastolla
Traumapotilaan kivunhoidon haasteet - Kivunhoidon suunnittelu ja toteutus traumatologian vuodeosastolla Traumatologian vos TD4/TB4 N. 90% potilaista tulee päivystyspotilaina, ympäri vuorokauden Tapaturmapotilaat Lisätiedot Depression tuloksekas vuorovaikutuksellinen hoito ja ongelmien ennaltaehkäisy työterveyshuollossa Mehiläisen toimintamalli
Depression tuloksekas vuorovaikutuksellinen hoito ja ongelmien ennaltaehkäisy työterveyshuollossa Mehiläisen toimintamalli Aku Kopakkala johtava psykologi Masennus on sairaus, joka tappaa aivosoluja - Lisätiedot Masennustalkoot II-tutkimus
PODE Pohjalaiset masennustalkoot Masennustalkoot II-tutkimus Tutkimuslomakkeet Tutkimuksen eteneminen 08.11.2012 Mikä on Masennustalkoot II? Depression hoidon kehittämishanke psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa Lisätiedot PÄIHDETYÖ SOMAATTISESSA HOIDOSSA. TAMPERE 111011 Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys
PÄIHDETYÖ SOMAATTISESSA HOIDOSSA TAMPERE 111011 Seija Joukanen Psy el, päihdelääketieteen ja hallinnon erityispätevyys PÄIHDETYÖ päihteiden käytön ehkäisy päihteiden käyttöön liittyvien riskien, haittojen Lisätiedot Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut Lisätiedot KOKEMUKSIA NETTITERAPIOISTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA MIELENTERVEYSTALO.FI NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI NETTITERAPIAT.FI
KOKEMUKSIA NETTITERAPIOISTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA MIELENTERVEYSTALO.FI NUORTEN MIELENTERVEYSTALO.FI NETTITERAPIAT.FI MIELENTERVEYSTALO.FI Aikuisten mielenterveystalossa voit mm. AIKUISET lukea ajantasaista Lisätiedot Alkoholiohjelma ja mini-interventio
Alkoholiohjelma ja mini-interventio PUHU JA PUUTU Mini-interventio alkoholin riskikäytön ennaltaehkäisyssä Oulu 21.10.2011 24.10.2011 1 Alkoholiohjelman tavoitteet Alkoholin aiheuttamia haittoja lasten Lisätiedot Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus
Kaksoisdiagnoosipotilaan arviointi ja hoidon porrastus Olli Kampman,, LT, apulaisopettaja TaY,, lääl ääketieteen laitos EPSHP psykiatrian toiminta-alue alue Kaksoisdiagnoosi (dual diagnosis,, DD) Vakava Lisätiedot sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat Lisätiedot Muistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito
Sodankylä Muistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito Kotihoidon palveluohjaaja, muistihoitaja Tuula Kettunen 17.2.2014 2014 DEMENTIAINDEKSI Sodankylässä geriatri 2005 2013, muistineuvolatoiminta aloitettiin Lisätiedot Otetaan selvää! Ikääntyminen, alkoholi ja lääkkeet
Otetaan selvää! Ikääntyminen, alkoholi ja lääkkeet S O S I A A L I - J A T E R V E Y S M I N I S T E R I Ö Esitteitä 2006:6 1 Otetaan selvää! Ikääntyminen, alkoholi ja lääkkeet Ikääntyminen tuo muutoksia Lisätiedot Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki
Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki Valmistelut: Alueen omahoitaja: Terveyskeskuksen lääkelista, tekstit, laboratoriotulokset Hoivakodin hoitaja: Talon lääkelista, Lisätiedot Orientaatio harjoitteluun miksi?
Orientaatio harjoitteluun miksi? Merkittävä kansanterveydellinen teko on ottaa puheeksi päihde- ja mielenterveysasiat. Tavoite: Päihde- ja mielenterveysasiat tulevat osaksi kokonaisvaltaista toimintakyvyn Lisätiedot MIELENTERVEYSTALON OMAISOSIO
MIELENTERVEYSTALON OMAISOSIO Tietopaketti sairaalahoidossa olevien potilaiden omaisille Potilaan oikeudet Omaisen oikeudet Potilaan hoitoon liittyvä yhteistyö Valmistuu kevään 2015 aikana 13.11.2014 1 Lisätiedot Päihdelääketieteen Päivät 2015
Päihdelääketieteen Päivät 2015 Alkoholiongelmasta tuli alkoholin käyttöhäiriö - mikä muuttui? 5.-6.3.2015 Sokos Hotel Presidentti Helsinki Päihdelääketieteen päivät 2015 käsittelee jatkuvasti kehittyvää Lisätiedot MIELENTERVEYDEN ENSIAPU
Jyrki Tuulari 25.9.2007 1 MITÄ MASENNUKSELLA TARKOITETAAN? Masennustila eli depressio on yleinen ja uusiutuva mielenterveyden häiriö, joka ei ole sama asia kuin arkipäiväinen surullisuus tai alakuloisuus. Lisätiedot Päihdelääketieteen Päivät 2015
Päihdelääketieteen Päivät 2015 Alkoholiongelmasta tuli alkoholin käyttöhäiriö - mikä muuttui? 5.-6.3.2015 Sokos Hotel Presidentti Helsinki Päihdelääketieteen päivät 2015 käsittelee jatkuvasti kehittyvää Lisätiedot Alkoholia, terveydeksi?
Alkoholia, terveydeksi? Hannu Alho, Ph.D., M.D. Professor of Addiction Medicine, University of Helsinki Research Professor, National institute of Public Health* Chief Physician, Unit of Substance Abuse, Lisätiedot ALKOHOLI JA HENKINEN HYVINVOINTI
ALKOHOLI JA HENKINEN HYVINVOINTI apulaisylilääkäri Sari Leinonen P-KSSK, riippuvuuspoliklinikka 25.4.2013 1 Alkoholi ja mielialan säätely yleisesti käytössä iloisen mielialan saavuttaminen harmituksen Lisätiedot Mitä on strukturoitu tutkiminen. Strukturoitu vs semistrukturoitu haasta@elu. Kokonais)lanteen kartoitus. PÄLY Päihdepotilaan strukturoitu tutkiminen
Päihdepo)laan strukturoitu Solja Niemelä LT, psyk el, päihdelääke)eteeen ep Päihdehoidon kliininen ope@aja Turun yliopisto Esityksen sisältö Vieroitusoireiden arvioin) Päihdehäiriön arvioin) Diagnos)ikka Lisätiedot TerveysInfo. Alkoholi : suurkulutuksen riskit Kortti on tarkoitettu itsearvioinnin apuvälineeksi.
TerveysInfo Alkoholi : kohtuuden rajoilla Ohjelmassa seurataan alkoholin käyttöä viiden parikymppisen nuoren päivälliskutsujen yhteydessä. Samalla kun katsoja perehtyy erilaisiin alkoholin käyttötyyleihin, Lisätiedot Opas sädehoitoon tulevalle
Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala Lisätiedot ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA
1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen Lisätiedot Hakusessa-hanke 4.2.2014
MITÄ ON RIIPPUVUUS? PSYKIATRIAN PROFESSORI SOLJA NIEMELÄ PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OULUN YLIOPISTO, LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Hyvinvointi hakusessa hankkeen luentosarja 4.2.2014 Mitä on riippuvuus Lisätiedot BUPRENORFIINI VAI METADONI? Outi Kuikanmäki Päihdelääketieteen päivät 2014
BUPRENORFIINI VAI METADONI? Outi Kuikanmäki Päihdelääketieteen päivät 2014 Outi Kuikanmäki 7.3.2014 2 Sidonnaisuudet LL, päihdelääketieteen erityispätevyys Päätoimi Erityisasiantuntija, Helsingin Diakonissalaitos Lisätiedot Vanhukset ja psyykenlääkehoito. Prof. Hannu Koponen Helsinki 12.3.2015
Vanhukset ja psyykenlääkehoito Prof. Hannu Koponen Helsinki 12.3.2015 Sidonnaisuudet Luentopalkkio: Medivir, Professio, Pfizer Advisory board: Servier, Takeda Palkkaa/palkkioita: Fimea, Valvira, Kustannus Lisätiedot Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet.
Yleinen luulo on, että syy erektiohäiriöön löytyisi korvien välistä. Tosiasiassa suurin osa erektiohäiriöistä liittyy sairauksiin tai lääkitykseen. Jatkuessaan erektiohäiriö voi toki vaikuttaa mielialaankin. Lisätiedot Masennuksen hoitokäytäntöjä Turun seudulla