Source: https://sip.lex.pl/orzeczenia-i-pisma-urzedowe/orzeczenia-sadow/vi-sa-wa-557-19-pojecie-aktualnej-wiedzy-medycznej-522813938
Timestamp: 2020-06-03 05:09:13+00:00
Document Index: 49993309

Matched Legal Cases: ['SA/Wa ', 'SA/Wa ', 'SA/Wa ', 'art. 138', 'art. 42', 'art. 42']

VI SA/Wa 557/19, Pojecie aktualnej wiedzy medycznej - Wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie
VI SA/Wa 557/19, Pojecie aktualnej wiedzy...
Opublikowano: LEX nr 2720242
VI SA/Wa 557/19
Pojecie aktualnej wiedzy medycznej
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 czerwca 2019 r. sprawy ze skargi B. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia " (...)" grudnia 2018 r. nr " (...)" w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia oddala skargę
Zaskarżoną decyzją z dnia (...) grudnia 2018 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ("Prezes NFZ", "organ") na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a. oraz art. 42b ust. 1 i art. 42d ust. 19 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510 z późn. zm., dalej "ustawa o świadczeniach") po rozpoznaniu odwołania B. B. ("Skarżąca") utrzymał w mocy decyzję Dyrektora (...) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ("Dyrektor (...) W NFZ") z dnia (...) listopada 2017 r. odmawiającą zwrotu kosztów leczenia w wysokości 3 016,00 zł, poniesionych za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone Skarżącej na terytorium Republiki Federalnej Niemiec ("RFN") w dniu 1 sierpnia 2017 r.
W toku postępowania odwoławczego, Prezes NFZ zwrócił się do dr hab.n. med. A. A. A. - Konsultanta Krajowego w dziedzinie urologii, z prośbą o opinię czy świadczenie laseroterapii dopochwowej z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu jest świadczeniem zgodnym z aktualną wiedzą medyczną.
W opinii dr hab.n. med. A. A. A.wskazał, że odbyła się narada specjalistów, z której wynika, że ta metoda " (...) nie należy do metod rekomendowanych do stosowania w świetle wytycznych EAU 2017, które są przyjęte przez Polskie Towarzystwo Urologiczne do stosowania w Polsce. Ponadto laseroterapia przezpochwowa nie należy do świadczeń gwarantowanych MZ, stąd jakiekolwiek próby jej stosowania w ramach świadczenia gwarantowanych należy uznać za nieuzasadnione merytorycznie".
1. uchylenie w całości zaskarżonej decyzji oraz poprzedzającej ją decyzji Dyrektora (...) OW NFZ z dnia (...) listopada 2017 r., ewentualnie o uchylenie zaskarżonych decyzji i orzeczenie co do istoty sprawy poprzez zasądzenie zwrotu należnych kosztów leczenia w wysokości 3.016,00 zł;