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Timestamp: 2020-03-31 15:48:46
Document Index: 59853209

Matched Legal Cases: ['artículo 5', 'artículo 189', 'artículo 180', 'artículo 24', 'artículo 180', 'artículo 24', 'artículo 5', 'artículo 3', 'artículo 5']

DECRETO 1921 DE 06 DE SEPTIEMBRE DE 2013
CONTENIDO:MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. MODIFICA LOS DECRETOS 574 Y 1698 DE 2007 Y 4789 DE 2009, EN LO RELACIONADO ENTRE OTROS ASPECTOS CON EL MONTO DEL MARGEN DE SOLVENCIA, Y CON RESPECTO AL CÁLCULO DEL PATRIMONIO TÉCNICO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y ENTIDADES ADAPTADAS.
TEMAS ESPECÍFICOS:EPS, SISTEMA DE SALUD, INTERVINIENTES EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL, RÉGIMEN CONTRIBUTIVO EN SALUD, IPS, ENTIDAD ADAPTADA AL SISTEMA DE SALUD, INDICADOR DE SOLVENCIA, MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
REVISTA LEGISLACIÓN ECONÓMICA N°:1464 DE OCTUBRE 15 DE 2013, PG.681
“Por el cual se modifica el artículo 5º del Decreto 574 de 2007, modificado por los artículos 1º y 3º de los decretos 1698 de 2007 y 4789 de 2009, respectivamente”.
en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, de las conferidas por el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política, el numeral 6º del artículo 180 de la Ley 100 de 1993 y el artículo 24 de la Ley 1438 de 2011 y,
Que de conformidad con lo establecido en el numeral 6º del artículo 180 de la Ley 100 de 1993, en concordancia con el artículo 24 de la Ley 1438 de 2011, corresponde al Gobierno Nacional, reglamentar el margen de solvencia que las entidades promotoras de salud deben acreditar periódicamente.
Que un elemento fundamental para garantizar el cumplimiento de los objetivos del sistema general de seguridad social en salud, lo constituye el hecho de que las referidas entidades mantengan una adecuada solvencia desde el inicio de sus operaciones, entendida como la capacidad de atender todas sus obligaciones.
ART. 1º—Modifícase el artículo 5º del Decreto 574 de 2007, modificado por los artículos 1º y 3º de los decretos 1698 de 2007 y 4789 de 2009, respectivamente, el cual quedará así:
Los ingresos operacionales anualizados del régimen contributivo derivados de la UPC, como resultado de multiplicar los numerales 1º y 2º, siguientes:
2. UPC anual promedio de la respectiva entidad, resultado de multiplicar la UPC mensual promedio para los últimos doce periodos compensados por 12, sin que la UPC anual promedio de la respectiva entidad exceda la UPC anual promedio del sistema general de seguridad social en salud.
Los ingresos operacionales anualizados de cada régimen se multiplicarán por un factor de riesgo de 10%, para las entidades que no se acogieron o no cumplieron con el sistema de administración de riesgos y el 8% para las entidades que dieron cumplimiento al artículo 3º del Decreto 4789 de 2009 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya.
La suma anterior se multiplicará por el valor resultante de la relación existente para el periodo entre los gastos operativos totales anualizados, menos el monto correspondiente a los siniestros reconocidos por un tercero asegurador a la entidad por enfermedades de alto costo o derivados de la implementación de mecanismos de transferencia de riesgo de carácter sectorial para dichas enfermedades, sobre los gastos operativos totales del periodo, para así obtener el monto del margen de solvencia. El valor obtenido en el inciso anterior nunca podrá ser inferior a 0,9 (90%). Este segundo instrumento será aplicable siempre que se constituya dentro de los 18 meses siguientes a la entrada en vigencia del presente decreto.
PAR. 1º—Las entidades que a la entrada en vigencia del presente decreto registren un margen de solvencia insuficiente, podrán alcanzar el monto determinado en este artículo, ajustando de manera gradual el valor del factor de riesgo definido en el 10%, comenzando con un 5% para el fin del primer año, es decir para el treinta (30) de junio de 2008, con un 6% para el fin del segundo y tercer años a partir de esta fecha, con un 7% para el fin del cuarto año, con un 8% para el fin del quinto año, con un 9% para el fin del sexto año y con un 10% para el fin del séptimo año y siguientes.
PAR. 2º—Las entidades promotoras de salud y entidades adaptadas también podrán garantizar su solvencia mediante la implementación de un sistema de administración de riesgos, debidamente auditado y con concepto favorable por una entidad independiente, en las condiciones que para el efecto establezca el Ministerio de Salud y Protección Social.
PAR. 3º—Aquellas entidades que con posterioridad a la entrada en vigencia de este decreto, obtengan autorización para el funcionamiento, deberán cumplir el margen de solvencia con las reglas previstas en el presente artículo. Igualmente podrán aplicar lo previsto en el parágrafo precedente, incorporando desde el momento de su creación, el sistema de administración de riesgos.
PAR. 4º—En el evento que el monto del margen de solvencia calculado conforme se indica en el presente decreto, sea inferior al margen de solvencia que las entidades promotoras de salud (EPS) del régimen contributivo y entidades adaptadas debieron acreditar a marzo de 2013, las entidades deberán mantener como mínimo el patrimonio técnico que garantice el cumplimiento del margen de solvencia al corte del 31 de marzo de 2013; en caso contrario, dichas entidades deberán acreditar en el patrimonio el margen de solvencia correspondiente”.
ART. 2º—Vigencia y derogatorias. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicación y modifica el artículo 5º del Decreto 574 de 2007, modificado por los artículos 1º y 3º de los decretos 1698 de 2007 y 4789 de 2009, respectivamente.