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Timestamp: 2019-12-11 05:04:56
Document Index: 362546349

Matched Legal Cases: ['§ 118', '§ 118', '§ 7', '§ 106', '§ 106', '§ 106', '§ 106', '§ 106', '§ 106', '§ 4', '§ 106', '§ 8', 'Art. 1', '§ 368']

Sommer, SGB V § 118a Geriatrische Institutsambulanzen / 2.8 Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungsprüfung | Haufe Personal Office Platin | Personal | Haufe
Sommer, SGB V § 118a Geriatrische Institutsambulanzen / 2.8 Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungsprüfung
Die Prüfung der Wirtschaftlichkeit der Versorgung durch ermächtigte Einrichungen sowie durch ermächtigte Krankenhausärzte erfolgt nach § 7 der Vereinbarung auf der Grundlage des § 106, die Abrechnungsprüfung dagegen nach dem Verfahren in der vertragsärztlichen Versorgung nach § 106a. Nach der Neufassung der Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungsprüfung durch das GKV-VSG richtet sich die Wirtschaftlichkeitsprüfung der ärztlichen Leistungen nach § 106 (Wirtschaftlichkeitsprüfung), § 106a (Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlicher Leistungen) und § 106c (Prüfungsstelle und Beschwerdeausschuss bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen). § 106b (Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen) ist dagegen nicht betroffen, weil die ermächtigten geriatrischen Institutsambulanzen bzw. die ermächtigten geriatrischen Krankenhausärzte nach § 4 Abs. 4 der Vereinbarung die dort aufgeführten Leistungen (z. B. Arzneimittel) nicht zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnen können.
Die Abrechnungsprüfung durch die KV und die Krankenkassen erfolgt mit Wirkung zum 1.1.2017 nach § 106d. Für die Datenübermittlung gelten nach § 8 der Vereinbarung ebenfalls die Regeln der vertragsärztlichen Versorgung.
0 Rechtsentwicklung Rz. 1 Die Vorschrift ist mit Art. 1 Gesetz zur Strukturreform im Gesundheitswesen (Gesundheits-Reformgesetz – GRG v. 20.12.1988 (BGBl. I S. 2477) zum 1.1.1989 in Kraft getreten. Sie hat § 368n Abs. 6 Reichsversicherungsordnung (RVO) ...