Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=14.05.2014&Aktenzeichen=B%206%20KA%2029/13%20R
Timestamp: 2020-06-06 05:44:58
Document Index: 379866104

Matched Legal Cases: ['§ 91', '§ 92', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 81', '§ 116', '§ 140', '§ 137', '§ 132', '§ 92', '§ 116', '§ 55', '§ 140', '§ 47', '§ 106', '§ 92', '§ 132', '§ 140', '§ 92', '§ 132', '§ 140', '§ 47', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 18', '§ 55']

BSG, 14.05.2014 - B 6 KA 29/13 R - dejure.org
https://dejure.org/2014,9886
BSG, 14.05.2014 - B 6 KA 29/13 R (https://dejure.org/2014,9886)
BSG, Entscheidung vom 14.05.2014 - B 6 KA 29/13 R (https://dejure.org/2014,9886)
BSG, Entscheidung vom 14. Mai 2014 - B 6 KA 29/13 R (https://dejure.org/2014,9886)
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Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA); Mitwirkung der Interessenvertretung der Patienten; Befugnis zur Klage auf Feststellung der Nichtigkeit von Beschlüssen des G-BA; Antragsrecht steht Patientenorganisationen zu
§ 91 Abs 2 S 13 SGB 5, § 92 Abs 1 S 2 Nr 6 SGB 5, § 140f Abs 2 S 1 SGB 5 vom 26.03.2007, § 140f Abs 2 S 2 SGB 5 vom 26.03.2007, § 140f Abs 2 S 5 SGB 5 vom 26.03.2007
SGB V § 140f Abs. 2
Antragsrecht nur im Kollektiv
BSGE 116, 15
Die GeschO regelt das Binnenverhältnis innerhalb des Beklagten und vermittelt mit den Vorschriften zu Organisation und Verfahren auch subjektive Rechte der Mitglieder des Beschlussgremiums (vgl Senatsurteil vom heutigen Tag - B 6 KA 29/13 R - zum Antragsrecht eines "Patientenvertreters";… BSG SozR 4-2500 § 81 Nr. 6 RdNr 18 zum Binnenrecht einer KÄV;… vgl auch BSGE 105, 243 = SozR 4-2500 § 116b Nr. 2, RdNr 32 ff zu den Rechten von Trägerorganisationen des GBA) .
In der Rechtsprechung des BSG ist geklärt, dass juristische und natürliche Personen, die durch untergesetzliche Normen in ihren rechtlich geschützten Belangen betroffen sind, Klage direkt gegen diese richten können, wenn sie ansonsten keinen effektiven Rechtsschutz erreichen können (BSGE 116, 15 = SozR 4-2500 § 140f Nr. 2, RdNr 11;… BSGE 112, 257 = SozR 4-2500 § 137 Nr. 2, RdNr 10 ff;… BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 3 RdNr 14;… BSGE 110, 20 = SozR 4-2500 § 92 Nr. 13, RdNr 20 ff;… BSGE 105, 243 = SozR 4-2500 § 116b Nr. 2, RdNr 22;… vgl BVerfGE 115, 81, 91 ff = SozR 4-1500 § 55 Nr. 3, RdNr 36 ff) .
Anders als bei einem Verwaltungsakt hat die Rechtswidrigkeit einer untergesetzlichen Norm wie der FKZ-RL (zum Rechtsnormcharakter vgl oben 1.) grundsätzlich deren Nichtigkeit zur Folge (zu Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses vgl BSGE 116, 15 = SozR 4-2500 § 140f Nr. 2; Axer, SGb 2013, 669, 676) .
Danach ist im sozialgerichtlichen Verfahren ungeachtet des Fehlens einer § 47 VwGO entsprechenden Norm Rechtsschutz gegen Entscheidungen und Richtlinien des GBA im Wege der Feststellungsklage zu gewähren (vgl. etwa BSG, Urteile vom 14. Mai 2014 - B 6 KA 29/13 R - und vom 22. Oktober 2014 - B 6 KA 34/13 R - "Vertigoheel"; Senat, Urteil vom 10. Dezember 2014 - L 7 KA 79/12 KL - "Lacteol"; alle juris).
bb) In der vorliegenden Verfahrenskonstellation wäre es angezeigt gewesen, seitens des LSG zusätzlich zu dem auf den Schiedsspruch bezogenen Anfechtungsantrag zur Vermeidung von Rechtsschutzlücken und im Interesse der Rechtssicherheit und Rechtsklarheit auf einen - sachgerechten - Feststellungsantrag der Klägerin hinzuwirken (vgl § 106 Abs. 1 SGG) , formell die Rechtswidrigkeit bzw Nichtigkeit des Nutzenbewertungsbeschlusses des Beigeladenen zu 3. vom 17.10.2013 festzustellen (…vgl auch die Rspr des 6. Senats des BSG: BSGE 96, 261 = SozR 4-2500 § 92 Nr. 5 , RdNr 27;… BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 3 RdNr 14; BSGE 116, 15 = SozR 4-2500 § 140f Nr. 2, RdNr 11).
Im Übrigen hat der 6. Senat des BSG in seinem Clopidogrel-Urteil vom 14.5.2014 (B 6 KA 29/13 R, BSGE 96, 261 = SozR 4-2500 § 92 Nr. 5, RdNr 27;… ebenso BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 3 RdNr 14; BSGE 116, 15 = SozR 4-2500 § 140f Nr. 2, RdNr 11) entschieden, dass Feststellungsklagen gegen Normsetzungsakte des GBA zur Vermeidung von Rechtsschutzlücken statthaft sind .
Danach ist im sozialgerichtlichen Verfahren ungeachtet des Fehlens einer § 47 VwGO entsprechenden Norm Rechtsschutz gegen Entscheidungen und Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses im Wege der Feststellungsklage zu gewähren (vgl. etwa Bundessozialgericht, Urteil vom 14. Mai 2014, B 6 KA 29/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 11 [Patientenvertreter];… Urteil vom 22. Oktober 2014, B 6 KA 34/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 25 [Vertigoheel];… Urteil des Senats vom 10. Dezember 2014, L 7 KA 79/12 KL, zitiert nach juris, dort Rdnr. 56 [Lacteol]).
Die so vorgesehene Einbeziehung externen Sachverstands kann dazu beitragen, unsachliche interessengeleitete Einflussnahmen auf Entscheidungsprozesse des Beklagten zu begrenzen und einen sachgerechten Interessenausgleich zu gewährleisten (vgl. Bundessozialgericht, Urteil vom 14. Mai 2014, B 6 KA 29/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 28 [Patientenvertreter], mit Hinweis auf BVerfG…, Beschluss vom 5. März 1974, 1 BvL 27/72, zitiert nach juris, dort Rdnr. 69 [Stabilisierungsfonds für Wein]).
So garantiert etwa § 140 f Abs. 2 SGB V im Falle des Patientenvertreters ein Mitberatungs- und damit ein unmittelbares Mitwirkungsrecht (vgl. hierzu Bundessozialgericht, Urteil vom 14. Mai 2014, B 6 KA 29/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 11).
Anders ist auch nicht die Rechtsprechung des für das Vertragsarztrecht zuständigen 6. Senats des BSG zu verstehen, der von einem "Verbot der Berücksichtigung von Partikularinteressen" spricht (BSGE 116, 15 = SozR 4-2500 § 140f Nr. 2, RdNr 28).
Von diesem Grundsatz ist auch der Senat in seinem Urteil zur Beteiligung von Patientenvertretern bei normativen Entscheidungen des Gemeinsamen Bundesausschusses ausgegangen (BSG Urteil vom 14.5.2014 - B 6 KA 29/13 R - BSGE 116, 15 = SozR 4-2500 § 140f Nr. 2, RdNr 13 f; dazu näher Weinreich/Reuter, GesR 2015, 144, 145 und Deister, Qualitätssicherung im Krankenhaus, 2018, 112 ff).
Da diese Regelungen (wie dargelegt) Rechtsnormen nicht darstellen, kommt eine ausnahmsweise zulässige atypische Feststellungsklage (…"heimliche Normenkontrolle durch Feststellungsklage", Hufen, Verwaltungsprozessrecht § 18 Rdnr. 8;… dazu auch Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG § 55 Rdnr. 10b ff. m.w.N.; BSG, Urteil vom 14.05.2014, - B 6 KA 29/13 R -, in juris Rdnr. 11) nicht in Betracht.
SG Karlsruhe, 21.10.2014 - S 4 KA 1446/13
Vertragsärztliche Versorgung - keine Ermächtigung eines Vertragsarztes zur …