Source: http://docplayer.fi/843318-Sairaanhoitopiirien-tyonjako-ja-toiminnan-yhteensovittaminen-kuopion-yliopistollisen-sairaalan-erityisvastuualueella.html
Timestamp: 2016-12-11 03:00:13+00:00
Document Index: 17725352

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

1 2 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 2 (112) Sairaanhoitopiirien työnjako ja toiminnan yhteensovittaminen n yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella Sin erityisvastuualueen terveydenhuollon/erikoissairaanhoidon palveluiden järjestäminen Liite 2 Laatija Versionumero Päivämäärä Hyväksyjä3 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 3 (112) Sisällysluettelo JOHDANTO 8 Terveyspalveluiden järjestämisen tavoitteet 8 Yleistä 8 YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEEN NYTILAN KUVAUS JA TULEVAISUUDEN HAASTEET 9 Väestön ikärakenne 9 Vaikutus terveydenhuollon palveluiden kysyntään ja tarjonnan mahdollisuuksiin 9 Sin ervan sairaanhoitopiirien väestö S-ervan vanhushuoltosuhteen muutos KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 13 Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääketieteelliset haasteet ja kehittämiskohteet 13 Pään ja kaulan alueen syöpä 13 Kuuloviat ja kommunikaatio 13 Rinokirurgia ja allergologia 14 Uniapnea 14 Endobronkiaaliset hoidot ja fonokirurgia 14 Keskikuopan tuumorit 14 Vaskulaarianomaliat 15 Lääketieteelliset painopistealueet 15 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 15 Palvelujen saatavuus 15 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 17 S-ervan hoidonporrastus 17 Päivystysjärjestelyt 18 Erikoislääkärikoulutus 18 Alueellisesti keskitettävä sairaanhoito Sin ervalla, knk-taudit + foniatria 19 Suunnitelman laatijat 20 FONIATRIA 20 Uudet foniatriset haasteet vuoteen4 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 4 (112) Foniatrian painopistealueet 21 Foniatrian palveluiden järjestäminen S-ervalla nyt ja tulevaisuudessa 21 Foniatrian palvelut S-ervalla tulevaisuudessa 22 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 22 Päivystysjärjestelyt 23 Erikoislääkärikoulutus 23 Suunnitelman laatijat 23 SUU- JA LEUKASAIRAUDET 23 Uudet hammaslääketieteelliset haasteet 23 Hammaslääketieteelliset painopistealueet 24 Väestönkehityksen haasteet 24 Palvelujen saatavuus 24 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 25 S-ervan hoidon porrastus 25 S hoitaa 25 KSKS, PKKS, MKS, SKS hoitavat 25 Päivystysjärjestelyt 26 Erikoishammaslääkärikoulutus 26 Alueellisesti keskitettävä suu- ja leukakirurgia suu- ja leukasairauksien hoito Sin ervalla 26 Suunnitelman laatijat 30 SILMÄTAUDIT 31 Uudet lääketieteelliset haasteet 31 Lääketieteelliset painopistealueet 31 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 31 Palvelujen saatavuus 32 Perusterveydenhuollon, yksityissektorin ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 33 S-ervan hoidonporrastus 33 Päivystysjärjestelyt 34 Erikoislääkärikoulutus 34 Alueellisesti keskitettävä silmätautien sairaanhoito Sin ervalla 34 Suunnitelman laatijat 35 NEUROLOGIAN JA NEUROKIRURGIAN ERIKOISALAT 355 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 5 (112) Neuroalojen lääketieteelliset haasteet 35 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 36 Palvelujen saatavuus ja työnjako S-ervalla 36 Hoidon porrastus 36 Neurologian takapäivystyksen järjestäminen S-ervalle 36 Potilaiden siirrot ensihoidosta suoraan varsinaiseen hoitopaikkaan 37 Erikoislääkärikoulutus 37 KIRURGIA TUKIPALVELUINEEN 41 Kirurgisen hoidon järjestämiseen vaikuttavat tekijät Väestörakenne ja sen muutosten merkitys 42 Päivystysasetuksen vaikutus kirurgisiin palveluihin 42 Kirurgityövoiman ja koulutuksen tila 44 Anestesiologityövoiman ja koulutuksen tila 44 Vaativan kirurgian keskittämissuunnitelma Aluesairaalat 51 Pieksämäen kaupungin kirurginen toiminta Suunnitelman laatijat 51 ORTOPEDIA JA TRAUMATOLOGIA 52 Nykytilanne, haasteet, painopistealueet 52 Väestökehitys ja sen vaikutukset leikkausmääriin 53 Elektiivinen ortopedia ja käsikirurgia 54 Tekonivelkirurgia 54 Degeneratiivisten selkäsairauksien kirurgia 55 Päiväkirurginen ortopedia 55 Reumaortopedia (vaativa) 55 Luutuumorit 56 Käsikirurgia 56 Traumatologia 56 Päivystysjärjestelyt (vrt. kirurgia ja tukipalvelut -ryhmän raporttiin) 57 Palvelujen saatavuus 57 Ortopedit 57 Leikkaussalikapasiteetti ja ennuste 586 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 6 (112) Vuodeosastokapasiteetti 58 Fysioterapiapalvelut/potilasohjaus 58 Radiologia/anestesia/teho 59 Aluesairaalat 59 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 59 Eteentyönnetty erikoissairaanhoito 59 Hajautettu tekonivelten seuranta 60 S-erva -järjestelyt 60 Erikoislääkärikoulutus 60 Uhat 60 Lastenortopedia 60 Työnjako ja keskittäminen S-ervalla 61 S 61 Elektiivinen ortopedia 61 Traumatologia 62 Valtakunnallisesti keskitettäviä 62 Suunnitelman laatijat 62 LASTENPSYKIATRIA 63 Lääketieteelliset haasteet, painopistealueet 63 Väestökehitys ja sen tuomat haasteet 63 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö ja erikoisalan hallinto 63 SHP-tason suunnitelmat ja tämänhetkiset toiminnot 64 Itä- Savo 64 Etelä- Savo 64 Pohjois-Karjala 64 Pohjois-Savo 64 Yhteiset hoito-ohjelmat 65 S-erva -järjestelyt 65 Erikoislääkärikoulutus 65 Suunnitelman laatijat 66 NUORISOPSYKIATRIA 66 Ydinviesti 667 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 7 (112) Lääketieteelliset haasteet, painopistealueet 67 Nuorisopsykiatri- ja henkilöstön koulutusvaje 67 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 67 Ikärajan noston vaikutukset 68 Nuorten päihdepalvelut 69 Nuorten päihdepalvelut S ervalla 69 Pohjois-Savo 69 Itä-Savo 70 Keski-Suomi 70 Etelä-Savo 71 Pohjois-Karjala 71 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö (tiedonkulku yms.) 71 Shp-tason suunnitelmat ja nuorten hoito Niuvanniemen sairaalassa 72 Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 72 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 73 Itä-Savon Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (Sosteri) 74 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 75 n yliopistollinen sairaala 76 Niuvanniemen sairaala: Erityisen Vaikeahoitoisten Alaikäisten osasto (NEVA) 79 Yhteiset hoito-ohjelmat 80 S-ervan nuorisopsykiatrian yhteistyö 80 Nuorten osastohoitojen keskittäminen 80 Henkilöstön ja osaamisen riittävyys 80 Neuropsykiatristen häiriöiden tutkimuksen ja hoidon kehittäminen 80 Suunnitelman laatijat 81 PSYKIATRIA 81 Uudet lääketieteelliset haasteet, painopistealueet 81 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 81 Palvelujen saatavuus 81 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 82 S-erva-järjestelyt 83 Erikoislääkärikoulutus 838 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 8 (112) LASTENTAUDIT, OBSTETRIIKKA JA NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET 83 Väestönkehityksen haasteet 83 Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 84 Työnjako S-ervalla 84 Lastentaudit 84 Naistentaudit 84 Obstetriikka 85 Päivystysjärjestelyt 85 Erikoistuvien koulutus 86 S 86 Suunnitelman laatijat 88 IHOSAIRAUDET, KEUHKOSAIRAUDET JA SISÄTAUDIT 88 Väestökehitys ja sen tuomat haasteet 88 Konservatiivisten erikoisalojen kehittäminen, haasteet ja painopistealueet 89 Polikliininen työ 89 Vuodeosastotyö 90 Erikoisalojen työn kehittäminen 90 Diabetologia ja endokrinologia 90 Gastroenterologia 90 Hematologia 90 Infektiosairaudet 91 Keuhkosairaudet 91 Päivystysjärjestely 92 Palvelujen saatavuus 93 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon työnjako 93 Erikoislääkärikoulutus 94 S-erva -järjestelyt 95 Suunnitelman laatijat 100 SYÖPÄTAUDIT 101 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 101 Uudet lääketieteelliset haasteet 101 Lääketieteelliset painopistealueet 1029 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 9 (112) Palvelujen saatavuus 102 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 103 S-ervan hoidonporrastus 104 Päivystysjärjestelyt 105 Erikoislääkärikoulutus 106 Suunnitelman laatija 107 AKUUTTILÄÄKETIEDE 107 KUNTOUTUS 107 Nykytila 107 Tulevaisuuden haasteet 108 Keskitettävät toiminnat ja yhteistyö 109 Suunnitelman laatijat 109 KUNTOUTUS/FYSIATRIA 109 Fysiatrian lääkäritilanne 109 Hoitoketjut 110 Keskitettävä toiminnat ja yhteistyö 110 Suunnitelman laatija Ylilääkäri Olavi Airaksinen, S. 111 JOHTOPÄÄTÖKSET 111 Terveydenhuollon ammattihenkilöiden ostopalvelut 111 Alueellinen hoitopolku 112 Potilaan hoitopaikan valinnan mahdollisuus S-ervan erikoissairaanhoidossa 11210 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 10 (112) JOHDANTO Terveyspalveluiden järjestämisen tavoitteet Yleistä Terveydenhuoltolain (1326/2010) ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta annetun asetuksen (337/2011) tarkoitus on vahvistaa terveydenhuollon palvelujen asiakaslähtöisyyttä, tarpeenmukaisuutta, turvata väestön terveyttä, toimintakykyä ja sosiaalista turvallisuutta. Terveyspalvelujen tulee olla yhdenvertaisesti saatavilla, ja niiden tulee olla laadukkaita ja turvallisia. Näiden päämäärien saavuttamiseksi erityisvastuualueen sisäisen palvelurakennetta kehitetään tämän työnjakosuunnitelman mukaisesti. Tavoitteena on toimiva ja eheä terveydenhuolto, joka perustuu perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon sekä sosiaalihuollon hyvään yhteistyöhön. Valtioneuvosto on linjannut , että kaikki sote-palvelut järjestetään viiden vahvan alueellisen järjestäjän toimesta. Alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta ja ne tukeutuvat olemassa oleviin toimiviin rakenteisiin (sairaaloihin). S-erityisvastuualueen (S-erva) strategian mukaisesti suunnitelma valmisteltiin erikoisaloittain. Ensihoitopalvelusta ja päivystystoiminnasta, on oma lukunsa (8) järjestämissopimuksessa. Erikoisalakohtaiset suunnitelmat tehtiin yhteisesti sovitun jäsentelyn pohjalta uudet lääketieteelliset haasteet, painopistealueet väestökehitys ja sen tuomat haasteet palvelujen saatavuus perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö S-erva -järjestelyt erikoislääkärikoulutus. Suunnitelman laatijat Kunkin erikoisalakohtaisen suunnitelman yhteydessä on kuvattu, kuinka ja ketkä ovat suunnitelman laatineet. Sin erva-sairaanhoitotoimikunta, joka koostuu johtajaylilääkäreistä, S kliinisistä palvelualuejohtajista sekä hallintoylihoitajista, vastaa S-erva -työnjakosuunnitelman sisällöstä.11 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 11 (112) YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEEN NYTILAN KUVAUS JA TULEVAISUUDEN HAASTEET Väestön ikärakenne n yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (S-ervan) neljässä maakunnassa oli vuonna 2013 yhteensä 68 kuntaa: Etelä-Savossa 13, Keski-Suomessa 21, Pohjois-Karjalassa 14 ja Pohjois-Savossa 20 kuntaa. Valtaosa (86 %) kunnista on väestömäärältään pieniä, alle asukkaan kuntia. Alueen yhteenlaskettu asukasluku on asukasta (tilanne vuoden 2012 lopussa). Sairaanhoitopiirejä on viisi: Etelä-Savon, Itä-Savon, Keski-Suomen, Pohjois-Karjalan ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirit. Koko S-ervalla, erityisesti Itä-Suomessa, väestörakenne on keskimäärin muuta maata iäkkäämpi ja sairastavuus on muuta maata suurempaa. Keskimääräinen tulotaso on alhaisempi kuin muualla maassa. Alue on harvaan asuttua ja etäisyydet ovat melko pitkiä. Keski-Suomessa, Pohjois-Karjalassa ja Pohjois-Savossa erityisesti maakunnan pohjoisosista on pitkä matka maakunnan keskuskaupunkiin ja myös muihin keskuksiin. Julkinen liikenne palvelee Itä- ja Keski-Suomessa huonosti asiointia ja heikentää palvelujen saavutettavuutta haja-asutusalueella. Etelä-Savo ja erityisesti Savonlinnan seutu on vesistöjen halkomaa aluetta, mikä pidentää matkaa keskuskaupunkeihin. Etelä-Savon väkiluku on pienempi kuin muissa alueen maakunnissa, mutta alue on lähes kokonaan asuttua. Etelä-Savon erityispiirre on runsas loma-asutus. Maakunnassa on yhteensä loma-asuntoa, joissa selvityshenkilöiden saaman tiedon mukaan vietetään keskimäärin 82 vrk vuodessa. Runsas loma-asetus vaikuttaa etenkin alueen päivystyspalvelutarpeeseen. Vaikutus terveydenhuollon palveluiden kysyntään ja tarjonnan mahdollisuuksiin Kaikkien erikoisalojen keskeinen haaste on S-ervan väestön ikääntyminen. Ikääntymiseen liittyvät muun muassa aistinelinsairaudet. Näkö-, kuulo- ja kommunikaatiohäiriöiden vuoksi yksittäisen henkilön toimintakyky ja omatoiminen selviytyminen vaikeutuvat nykyisessä informaatioyhteiskunnassa. Toinen ikääntymiseen liittyvä haaste on syöpäsairauksien ja operatiivisesti hoidettavien sairauksien lisääntyminen. Potilaat ovat iäkkäitä ja monisairaita. Tästä huolimatta heitä voidaan hoitaa monin tavoin:12 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 12 (112) lääkehoidoilla, erilaisilla toimenpiteillä ja sädehoidolla. Uudet hoitomenetelmät ovat parantaneet potilaiden ennustetta ja elämänlaatua. Uusiin hoitomenetelmiin liittyy väistämättä myös varautuminen kustannusten nousuun. Laadukkaiden syövänhoitojen tarjoaminen koko S-ervan väestölle edellyttää saumatonta moniammatillista yhteistyötä ja vaativien hoitojen keskittämistä osaamiskeskuksiin. Väestön ikääntyessä myös työvoiman saatavuus vaikeutuu. Palveluja tarvitsevien potilaiden määrän kasvaessa ei henkilökuntaa olekaan saatavissa riittävästi tuottamaan palveluita. Tämän epäsuhdan korjaaminen edellyttää palvelujen luonteen ja sisällön kehittämistä sekä hoitojen hyödyn arviointia. Erikoislääkärien puute aiheuttaa helposti pullonkaulan palvelujen saatavuuteen. Tämän vuoksi on koulusta kehitettävä tulevien vuosien tarpeiden mukaisesti. Sin ervan sairaanhoitopiirien väestö Taulukko 1. S-ervan sairaanhoitopiirien väestö Lähde: STATFIN, SOTKANET Yhteensä Etelä-Savon shp Itä-Savon shp Keski-Suomen shp Pohjois-Karjalan shp Pohjois-Savon shp S-erva13 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 13 (112) S-ervan vanhushuoltosuhteen muutos Kuva 1. Sote-tarveindeksi (valtakunnan keskiarvo on 100) Kuva 2. Tarvevakioidut menot 2010 (valtakunnan keskiarvo on 100)14 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 14 (112) Kuva 3. Sote-tarvevakiointi-indeksi (valtakunnan keskiarvo on 100)15 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 15 (112) Kuva 4. Väestöennuste 2009 Väestöllinen huoltosuhde alueittain KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Korva-, nenä- ja kurkkutautien S-ervalla toimii yliopistosairaala ssa, neljä keskussairaalaa (Joensuussa, Jyväskylässä, Mikkelissä ja Savonlinnassa) sekä kaksi alueellista sairaalaa (Iisalmessa ja Varkaudessa). Kolmen terveyskeskuksen; n, Jyväskylän ja Mikkelin palveluksessa on korvalääkäri. Lisäksi korva-, nenä- ja kurkkutautien yksityislääkäreitä on kaikissa alueen suurimmissa kaupungeissa. Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääketieteelliset haasteet ja kehittämiskohteet Pään ja kaulan alueen syöpä Syöpäsairauksien määrä lisääntyy koko maassa. Syövänhoitoa kehitetään ottamalla uusia hoitoja käyttöön hallitusti. Todennäköisesti uudet täsmälääkkeet ja kemosädehoidon kehittyminen lisäävät hoitovaihtoehtoja ja parantavat hoidon tuloksia.16 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 16 (112) Kuuloviat ja kommunikaatio Tuumorikirurgian ja mikrovaskulaarikirurgian kehittäminen parantaa operatiivisen hoidon tuloksia. Kuvantamisdiagnostiikan (3T MRI, PET-CT) ja patologisen tyypityksen (tuumoribiologia, molekyylipatologia) kehittyessä menetelmien hallittu soveltaminen on vaativaa. Siksi tarvitaan entistä tiiviimpää moniammatillista yhteistyötä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäreiden, plastiikkakirurgien, syöpälääkäreiden, leukakirurgien, radiologien ja patologien kanssa. Tämän vuoksi tuumorimeeting-toimintaa on kehitettävä edelleen keskitetysti S-ervalla. Tavoitteena on, että kaikki pään- ja kaulan alueen tuumoripotilaat arvioidaan moniammatillisessa työryhmässä Sissä ja heille tehdään hoitosuunnitelma tältä pohjalta. Hoito toteutetaan Sissä tai sovituissa tapauksissa alueen keskussairaaloissa. Hoidon seuranta tapahtuu pääasiassa potilaan oman alueen keskussairaalassa. (Syövän hoidon kehittäminen vuosina , STM:n työryhmän raportti ). Ikääntymiseen ja ikäkuuloon liittyvä kuntoutustarve lisääntyy. Tähän liittyen pyrittävä kehittämään hoitoketjuja ja työnjakoa perusterveydenhuollon kanssa. Lasten kuuloviat on löydettävä, diagnosoitava ja ohjattava kuntoutukseen mahdollisimman varhain. On huolehdittava tehokkaasta vastasyntyneiden seulonnasta kaikissa synnytyssairaaloissa ja varmistettava kuulonseulontojen toteutuminen alueen terveyskeskuksissa. Tietoyhteiskuntaan ja kansainvälistymiseen liittyvät kommunikaation haasteet koululaisilla, opiskelijoilla ja työikäisillä tiedostettava ja huomioitava kuntoutuksessa. Teknisten apuvälineitten kehittyminen ja teknisen kuulonkuntoutuksen hallinnan osaamisesta on huolehdittava riittävällä henkilöstön koulutuksella. Teknisten apuvälineitten (kuulokojeet, väli- ja sisäkorvaistutteet, kommunikaatioapuvälineet) kustannusten hallitsemiseksi jatketaan yhteisiä hankintarenkaita ja kilpailutusta. Tikoteekkitoimintaa kehitetään yhteistyössä eri sairaaloiden ja Sin foniatrian yksikön kanssa. Teknisen audiologian asiantuntemuksen hallintaan tarvitaan S-ervalla diplomi-insinöörin/fyysikon toimi. Tulevaisuuden uhkana on alueellinen audionomi (kuulontutkija) pula. Huolehditaan riittävästä koulutukseen hakeutumisesta ja tuetaan koulutuksessa olevia. Rinokirurgia ja allergologia Kansallinen allergiaohjelman suositukset huomioidaan.17 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 17 (112) Työperäisten allergisten nuhien vaativaa diagnostiikkaa edellyttävät lakisääteiset ammattitautitutkimukset keskitetään sairaaloihin, joissa toimii rinokirurgian- ja allergologian subspesialiteetin/lisäkoulutuksen suorittanut KNK erikoislääkäri. Kosteusvaurioaltistukseen liittyvät diagnostiset ja hoidolliset haasteet. Yhteistyötä muiden erikoisalojen ja Työterveyslaitoksen kanssa kehitetään. Tuetaan Sin allergiakeskuksen toimintaa. Endoskooppisen nenä- ja sivuontelokirurgian kehittäminen ja toiminnan turvaaminen kaikissa alueen sairaaloissa. S kehittää yhteistyöleikkauksia neurokirurgien, plastiikkakirurgien ja leukakirurgien kanssa ( beyond the borders leikkaukset ). Uniapnea Uniapnea on kansansairaudeksi luokiteltava tauti, jonka diagnostiikka ja hoito jakaantuvat usean erikoisalan vastuulle. Diagnostiikkaa, hoitoa ja tutkimusta kehitetään yhteistyössä korva-, nenä- ja kurkkutautien, keuhkosairauksien, sisätautien, suu- ja leukasairauksien, neurofysiologian, kirurgian erikoisalojen kanssa. Sissä kokoontuu 1 x/kk moniammatillinen unihäiriötyöryhmä, jota S-ervan muut sairaalat voivat konsultoida. Endobronkiaaliset hoidot ja fonokirurgia Uusilla endobronkiaalisilla hoidoilla on mahdollista antaa kuratiivista ja palliatiivista hoitoa paikallisiin tuumoreihin. Tapaukset ovat harvinaisia ja edellyttävät hoitoihin perehtymistä ja hoitojen keskittämistä Siin. Ääneen liittyvä kirurginen hoito on kehittynyt paljon ja vaatii moniammatillista hoitotiimiä, hoitoihin perehtymistä sekä erikoisvälineistöä. Keskikuopan tuumorit Sissä kokoontuu n. 1-2 kk välein pons-työryhmä. Työryhmän muodostavat neurokirurgi, KNK-lääkäri, kliininen neurofysiologi ja neuroradiologi. Työryhmän tehtävänä on arvioida ja toteuttaa S-ervan keskikuopan pohjan tuumoreiden (erityisesti vestibulaariswannooma) hoitoa. Alueen keskussairaaloilla on mahdollisuus lähettää omia potilaitaan työryhmälle hoitoarvioon. Kokoukseen on järjestetty videovälitteinen yhteys. Vaskulaarianomaliat Sissä kokoontuu 1-2 kk välein vaskulaarianomaliatyöryhmä. Työryhmän muodostavat KNK-lääkäri, neuroradiologi, plastiikkakirurgi ja lastenkirurgi. Työryhmän tehtävänä on arvioida ja toteuttaa S-ervan18 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 18 (112) Lääketieteelliset painopistealueet vaskulaarianomalioiden hoitoa. Alueen keskussairaaloilla on mahdollisuus lähettää omia potilaitaan työryhmälle hoitoarvioon. pään ja kaulan alueen kasvainten hoito kuuloviat ja kommunikaatio allergiset ja tulehdukselliset korvan, nielun, nenän ja sivuonteloiden sairaudet. Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet Palvelujen saatavuus Taulukossa 1 on esitetty S-ervan sairaanhoitopiirien väestömäärät Yli 65-vuotiaita on Ennusteiden mukaan S-ervan väestö ikääntyy huomattavasti. Vuonna 2020 Sin ervalla asuu yli 65-vuotiasta. Yli 65-vuotiaiden määrä lisääntyy siis 36 prosenttia lähimmän 10 vuoden aikana. Ikääntyvän väestön kuulonkuntoutuksen tarve lisääntyy. Pään ja kaulan alueen tuumoreiden hoidon tarve kasvaa. Suomessa todetaan noin pään- ja kaulan alueen pahanlaatuisia kasvaimia vuosittain. Kokonaismäärä on tasaisesti lisääntynyt 20 viime vuoden aikana. Syövän hoito keskittyy suuriin osaamiskeskuksiin (Syövän hoidon kehittäminen vuosina , STM:n työryhmän raportti ). S-ervan erikoislääkärien lukumäärät paikkakunnittain ilmenevät taulukosta 2. Luvuissa ovat mukana myös erikoistuvat lääkärit. Kaikkiaan alueella työskentelee 55 korva- nenä- kurkkutautien lääkäriä, joista suurin osa on alueen sairaaloiden palveluksessa. Päätoimisesti terveyskeskuksissa toimii kolme lääkäriä ja yksityissektorilla seitsemän lääkäriä. Suuri osa lääkäreistä toimii myös sivutoimisesti yksityissektorilla.19 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 19 (112) Taulukko 2. Sin ervan korva-, nenä- ja kurkkutautien erikois- ja erikoistuvien lääkäreiden työpanokset paikkakunnittain. Paikkakunta Sairaala Tk Yksityinen Yhteensä 23* (sis eval) Jyväskylä 11 (sis. 2 eval) 1 1 Joensuu 7 (sis. 2 eval) 2 Mikkeli 5 (4 el virkaa, 1 1 eval) Savonlinna 1** 1 Iisalmi 2 Yhteensä * sisältää sivuvirkaiset opettajat sekä VAS:n ja n tk:n kumppanuusvirat ** laskennallinen luku, ks. teksti Varkauden sairaalan ylilääkärin virka on muuttunut vuoden 2010 alusta S - VAS-erikoislääkärin kumppanuusviraksi. Varkauden leikkaukset tilastoidaan S toimintaan ja polikliiniset potilaat Varkauden sairaalan toimintaan. Sin korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikan ja n terveyskeskuksen kesken on vuonna 2011 perustettu kumppanuuslääkärin virka, Toimenkuvaan kuuluu pkl työskentely terveyskeskuksessa ja leikkaustoimintaa Sissä. Virka on Sin jolloin lääkärillä säilyy luonnollinen yhteistyökanava konsultaatio- ja koulutusmahdollisuuksineen klinikkaan. Savonlinnan keskussairaalassa on kaksi korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin virkaa, joissa ei ole tällä hetkellä viranhoitajaa. Toimintaa on hoitanut 4-6 ulkopuolista erikoislääkäriä. Järjestelyillä toiminta on sujunut hyvin. Savonlinnan lääkäritilanne tulevaisuudessa on epävarma ja myös se, kuinka palvelut saadaan hoidetuiksi.20 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 20 (112) Pieksämäen sairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikan toiminta on hoidettu ostopalveluilla. Lääkärit ovat tulleet Mikkelistä. Sin ervan sairaaloiden korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikoiden keskeiset toimintaluvut vuodelta 2013 ovat taulukossa 3. Poliklinikkakäyntejä oli kaikkiaan Leikkauksia tehtiin vuonna 2013 alueen sairaaloissa kaikkiaan Useat poliklinikkakäynnit ja lyhytjälkihoitoinen kirurgia ovat erikoisalalle tyypillisiä. Toimenpiteistä on PÄIKI-leikkauksia yli puolet. Suuret syöpäleikkaukset kuormittavat vuodeosastoja eniten. Taulukko 3. Sin ervan sairaaloiden korva-, nenä- ja kurkkutautien keskeisiä toimintalukuja sairaaloittain vuodelta SAIRAALA PKL-KÄY NNIT LEIKKAUS- MÄÄRÄT S KSKS PKKS MKS SKS ISA yhteensä Alueen sairaalat ovat pysyneet valtakunnallisen hoitotakuun määrittelemissä rajoissa sekä kiireettömän poliklinikka- että leikkaustoiminnan osalta. Kuulonhuollon toteuttaminen on kuitenkin haasteellista. Keskeisiä palveluiden saatavuuteen vaikuttavia haasteita ovat alueen erikoislääkärimäärän turvaaminen riittävällä koulutuksella ja rekrytoinnilla yhtenäisten hoitokriteereiden noudattaminen palveluiden saatavuuden turvaaminen kasvukeskusten ja suurien kaupunkien ulkopuolella (esim. Savonlinna).21 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 21 (112) Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö Yleisesti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö korva-, nenä- ja kurkkutautien alalla on ollut sujuvaa. STM:n kiireettömän hoidon lähetekriteereitä noudatetaan. Hoitoketjuja kehitetään. Kolmen kaupungin terveyskeskuksessa toimii korvalääkäri (, Jyväskylä ja Mikkeli). Lääkärit ovat toimineet konsultteina omille terveyskeskuslääkäreille ja osallistuneet sairaalassa hoidettujen potilaiden jatkohoitoon. Sin korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikan ja n terveyskeskuksen kesken on vuonna 2011 perustettu kumppanuuslääkärin virka, Toimenkuvaan kuuluu pkl työskentely terveyskeskuksessa ja leikkaustoiminta Sissä. Virka on Sin, jolloin lääkärillä säilyy luonnollinen yhteistyökanava konsultaatio- ja koulutusmahdollisuuksineen klinikkaan. Yksityisiltä palvelujen tuottajilta ei erikoisalalla ole juuri palveluja hankittu. S-ervan hoidonporrastus Päivystysjärjestelyt Nykyiseen työnjakoon (vuodelta 2012, liite 1). Hoidonporrastuksen toimivuus edellyttää, että kaikissa sairaaloissa on tulevaisuudessa käytettävissä riittävä lääkärimiehitys normaalin päiväaikaisen toiminnan järjestämiseksi ja päivystystasojen ylläpitämiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän raportin Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet mukaisesti järjestetään Sin ervan sairaaloiden korva-, nenä- ja kurkkutautien päivystys yhteistyössä seuraavien päivystystasojen mukaisesti S taso III KSKS taso II PKKS taso II MKS taso II SKS taso I ISA taso I. Sissä on etu- ja takapäivystäjällä vapaamuotoinen päivystys. Etupäivystäjä on tavallisesti erikoistuva lääkäri ja takapäivystäjä aina erikoislääkäri. Sissä sairaalapäivystäjinä ovat aina kirurgi ja anestesialääkäri, jotka hoitavat hätätilanteet. Sairaalassa on neurokirurgian päivystys ja mahdollisuudet laajoihin kuvantamistutkimuksiin ja interventioradiologiaan myös päivystysaikana.22 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 22 (112) Jyväskylässä, Joensuussa ja Mikkelissä on korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin vapaamuotoinen päivystys. Päivystäjä on joko erikoistuva lääkäri tai erikoislääkäri. Erikoistuvalla on takapäivystäjänä erikoislääkäri. Mikkelissä kirurgian erikoistuvat lääkärit hoitavat etupäivystyksen, korva-, nenä- ja kurkkutautien takapäivystys toimii arkipäivinä. Viikonloppuisin ja leikkaussulkujen aikana takapäivystys on Sissä. Joensuun KNK päivystys on Sissä viikonloppuna la klo 13 ma klo 8 välisen ajan. Savonlinnassa KNK-lääkäreillä on leikkauspäivänä vapaamuotoinen päivystys, Iisalmessa KNK-lääkäreillä ei ole säännöllistä päivystystä, leikkaava lääkäri on saavutettavissa leikkauspäivien jälkeisenä yönä ja seuraavana päivänä. Nykyistä päivystysjärjestelyä voidaan pitää riittävänä, mikäli lääkärimiehitys pysyy ennallaan. Järjestely on sujunut ongelmitta. Erikoislääkärikoulutus n yliopistosta on viimeisen 10 vuoden aikana valmistunut keskimäärin 1,4 korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriä vuodessa. Suurin osa valmistuneista on sijoittunut Sin ervalle. Kaikki alueen keskussairaaloiden ylilääkärit ovat sta valmistuneita. Alueen sairaaloihin on saatu rekrytoitua lääkäreitä myös muualta Suomesta, ja virat ovat olleet hyvin täytettyinä. Alueella tehdyn selvityksen mukaan oman alueen koulutus ei riitä kattamaan eläkkeelle siirtymisiä lähimmän 10 vuoden aikana. Rekrytointia muualta valmistuneisiin on jatkettava. (Erikoisalakohtainen erikoislääkäritilanne vuoteen 2020 n yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella, Teppo Heikkilä 2009). Erikoistumisvirkoja on Sissä viisi. Muissa keskussairaaloissa on erikoistumispaikkoja korva-, nenä- ja kurkkutaudeilla KSK:ssa 2, PKKS:ssa 1 ja MKS:ssa 1, lisäksi sijaisjärjestelyillä on voitu kouluttaa nuoria lääkäreitä. Mikäli tulevaisuudessa aiotaan hoitaa alueen erikoislääkäritarve omalla koulutuksella, on lisättävä koulutuspaikkoja (1-2 paikkaa). Sin korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikalla suoritettiin erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen arviointi 2009 ja alueen keskussairaalat on arvioitu talvella Erikoistuvien koulutus todettiin riittäväksi ja laadukkaaksi. Koulutuspaikan säännöllinen arviointi on jatkossakin sairaalan koulutusoikeuksien edellytys. Alueellisesti keskitettävä sairaanhoito Sin ervalla, knk-taudit + foniatria Tämä suunnitelma on päivitetty maaliskuussa Taulukko 4.23 Moniammatillin päivystysvalmiu Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 23 (112) Valtakunnallinen taso Elektiivinen Päivystys Edellytyksiä halkiolapset virka-aikana Valtakunnalline S Elektiivinen Päivystys Edellytyksiä kallonpohjakirurgia virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korva-, nenä ja kurkkutautien lääkäri, neurokirurgi, leukakirurgi, plastiikkakirurgi, neuroradiologi, kliininen neurofysiologi. Riittävä päivystysvalmius. sisä- ja välikorvaistutehoito virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korvakirurgi, audiologi, foniatri, neuroradiologi, puheterapeutti, psykologi, kuntoutusohjaaja, kuulontutkija. Tiimillä oltava riittävä kokemus annettavasta hoidosta. vaativa pään ja kaulan pahanlaatuisten kasvainten hoito virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri, plastiikkakirurgi, leukakirurgi, neurokirurgi, onkologi,. Riittävät radiologiset ja onkologiset ja post-operatiivisen tehohoidon resurssit. Riittävä ko. erikoisalojen päivystysvalmius. kurkunpään stenoosien vaativa operatiivinen hoito virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri ja tarvittaessa plastiikkakirurgi, foniatri. Kokenut lasten anestesiologi ja mahdollisuus lasten post-operatiiviseen tehohoitoon ja foniatriseen kuntoutusarvioon. Riittävä päivystysvalmius. endovaskulaariset hoidot virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri ja tarvittaessa thoraxkirurgi ja keuhkolääkäri. Kokenut anestesiologi ja mahdollisuus post-operaviitiseen tehohoitoon. Riittävä24 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 2 24 (112) vaativat kommunikaatioapuv älinearviot vaativat ammattinuhatutkim ukset virka-aikana virka-aikana päivystysvalmius. Moniammatillinen tiimi, jossa foniatri, kuntoutuslääkäri, puheterapeutti, tekninen ohjaaja, toimintaterapeutti, psykologi. Ammattinuhan diagnostiikkaan ja hoitoon perehtynyt rinoallergologi, mahdollisuudet rinometrisiin tutkimuksiin ja kammioaltistukseen. vaskulaarianomaliat virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri, neuro/interventioradiologi, plastiikkakirurgi, lastenkirurgi. Riittävät radiologiset ja post-operatiivisen hoidon resurssit. Riittävä ko. erikoisalojen päivystysvalmius. Suunnitelman laatijat FONIATRIA Heikki Löppönen (pj.) S, Hannu Markkanen Iisalmen sairaala, Mikko Aho SKS, Minna Reinikainen PKKS, Elina Nikanne KSKS, Tommi Torkkeli MKS ja Juha Seppä S. Foniatrian erikoisalan vastuulla ovat erilaiset puheen, kielen, äänen ja oppimisen ongelmat. Erityisesti siihen kuuluvat vaikeimpien Näytä lisää
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Hallintokeskus Jorma Penttinen/tj/rt 23.9.2012 1(155) KYSin erityisvastuualueen terveydenhuollon/erikoissairaanhoidon palveluiden järjestäminen Lisätiedot Erikoislääkäriennuste 2030. Lähtökohta, ennustemalli ja keskeiset tulokset
Lääkärit 2015 Lääkärimäärä kasvaa Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli 1.1.2015 yhteensä 27 433. Heistä työikäisiä (alle 65 v.) ja Suomessa asuvia oli 20 403. Yhä useammat muiden EU-maiden lääkärit hankkivat Lisätiedot TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina. Lisätiedot Jukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala ja Itä- Suomen yliopisto
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Lääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina 1900 2016
Lääkärit 2016 Lääkärimäärä kasvaa Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli 1.1.2016 yhteensä 28 565. Heistä työikäisiä (alle 65 v.) ja Suomessa asuvia oli 20 970. Maassamme on 262 asukasta yhtä työikäistä Lisätiedot Kuntarakenneleiri 14.4.2015
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Tampereen TK 90532 Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN Lisätiedot Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja
Sairaaloiden tuottavuus 2014 Pirjo Häkkinen 4.3.2016 Sairaaloiden tuottavuus 2014 Tilastoraportti 3/2016 1 Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus 2014; sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku Lisätiedot VSSHP, saapuneet lähetteet potilaan kotikunnan mukaan, mukana VSSHP:n jäsenkunnat 01-08 2013 ja 2014
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 30.4.2009 Sairaanhoitopiirin nimi: HUS SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 892 792 98 2 0,2 28 10 Sisätaudit 34 33 1 0 0 8 10A Allergologia Lisätiedot ATK sote-integraatiossa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin kannalta
ATK sote-integraatiossa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin kannalta O-P Lehtonen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriä VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Varsinais-Suomen Sairaanhoitopiirin perustehtävä Lisätiedot Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus. Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12 Sosterin ESH:n nykyinen tilanne Pienehkön aluesairaalan kokoinen keskussairaala Suhteellinen vaikeus Lisätiedot 07.01.2014/Merja Kronström AURA LÄHETTEET YHT*** Terv.kesk. Muut Työterv. Yksityinen
Erikoissairaanhoidon kuntoutus nykytila ja keskeiset ratkaistavat ongelmat Mauri Kallinen LT, dosentti Ylilääkäri, OYS, lääkinnällinen kuntoutus Kuntoutuksen erityispätevyystoimikunta, puheenjohtaja Kuntoutuspäivät, Lisätiedot MITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA?
MITEN KIRURGIAN TYÖNJAKO TULISI TOTEUTTAA? JUKKA-PEKKA MECKLIN Ylilääkäri, professori Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 17.10.2008 KIRURGIAN EDISTÄMISSÄÄTIÖN SEMINAARI Sitra, Helsinki Työnjaon ohjeistus STM Lisätiedot Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä) ja odotusajat2i
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm Lisätiedot Medisiinisen hoidon tulosalue. 10.4. 2013 Valtuustoseminaari
Medisiinisen hoidon tulosalue 10.4. 2013 Valtuustoseminaari Medisiinisen hoidon tulosalue Toiminta-ajatus Tulosalue vastaa fysiatrian, ihotautien, keuhkosairauksien, kuntoutuksen, kliinisen neuro-fysiologian, Lisätiedot Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm Lisätiedot Lastenreumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Kelan yhteistyökokous 7.9.2010
Lastenreumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Kelan yhteistyökokous 7.9.2010 Eija Piippo-Savolainen LT, erl KYS/ lastenreumapkl Lastenreuman esiintyvyys Suomessa: n. 2 400 lastenreumaa sairastavaa lasta Lisätiedot Päivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.
Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla Lisätiedot Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Keski-Suomi Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta Metsien, vesistöjen ja vuorimaiden maakunta Vuosittaisen väestönkasvun maakunta Perusteollisuuden ja uuden teknologian maakunta Liikenteen ja logistiikan Lisätiedot Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030. Kirurgian alat
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030 Kirurgian alat Erikoislääkärien määrän ennuste vuoteen 2030 Vuoden lopussa 2014 Vuoden lopussa 2030 Matalan erikoistumisen skenaario: Muutos, lkm Korkean erikoistumisen Lisätiedot Pääsevätkö helsinkiläiset hoitoon?
Pääsevätkö helsinkiläiset hoitoon? Miten olemme valmistautuneet Miten seuraamme hoitoonpääsyn toteutumista Miten hoitoonpääsy toteutuu Mitä tulemme tekemään Hallintoylilääkäri Jukka Pellinen 1 Mitä olemme Lisätiedot VSSHP, sisäiset lähetteet potilaan kotikunnan mukaan, mukana VSSHP:n jäsenkunnat 01-12 2013, TYKSin organisaatiomuutoksen tähden 2012 ei ole mukana
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 487 468 17 2 0,4 30 10 Sisätaudit 13 9 3 1 7,7 10 10A Sisätautien Lisätiedot THL:n tuottavuusseuranta 2013
THL:n tuottavuusseuranta 2013 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Tuottavuusseminaari 3.2.2015, HUS 3.2.2015 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 1 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset 3.2.2015 Lisätiedot Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä
LUONNOS 19.5.2016 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot PHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa
REUMAA SAIRASTAVIEN HOITO JA KUNTOUTUS 27.8.2010 AIKUISTEN HOITO JA KUNTOUTUS Sairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus Markku Korpela Osastonylilääkäri TAYS:n sisätautien vastuualue/reumakeskus Reumatologian Lisätiedot Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri / merkittävät kohdat 1. Luku Yleiset säännökset 2 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on Lisätiedot MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN?
MILLOIN JA MITEN PALLIATIIVISEEN HOITOON ERIKOISTUNUT LÄÄKÄRI VOI PARHAITEN AUTTAA POTILAITAAN? LL Kaisa Rajala, Palliatiivinen yksikkö, HUS Syöpäkeskus Geriatrian ja yleislääketieteen EL Palliatiivinen Lisätiedot Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle Lisätiedot Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP
Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka Lisätiedot Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00
Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto juho.ruskoaho@laakariliitto.fi Terveyskeskusten lääkäritilanne 2014 Kyselytutkimus Lisätiedot Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys
Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys Kaikki tiet johtavat päivystykseen.. Päivystys osana kokonaisuutta Lääketieteen Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu päivänä kuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti Lisätiedot neurokirurgia keskussairaala 1 1 0,23 134 neurokirurgia yo-sairaala 166 176 83,19 53 068 neurokirurgia yhteensä 166 177 83,42 53 202
Erikoissairaanhoidon avo- ja päikikäyttö Erikoisala Sairaalatyyppi Potilaat Käynnit avodrgt Kustannus sisätaudit keskussairaala 2 176 7 703 4 034,75 2 376 421 sisätaudit aluesairaala 10 213 16 547 7 064,99 Lisätiedot Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00. Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto
Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto Terveyskeskusten lääkäritilanne 2012 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville Lisätiedot Akuuttilääketiede erikoisalana. Johanna Tuukkanen, anest.el vt. ylilääkäri, KSKS päivystysalue
Akuuttilääketiede erikoisalana Johanna Tuukkanen, anest.el vt. ylilääkäri, KSKS päivystysalue Miksi uusi erikoisala? Maailma ja lääketiede sen mukana on muuttunut Muutos on tarpeen Päivystyspalvelut eivät Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014. vastaanottokohtaiset tulokset
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityisen sektorin työvoimaselvitys loka-marraskuussa 2014 Tutkimus tehtiin yhteistyössä KT Kuntatyönantajien ja sosiaali- ja Lisätiedot KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI
TIIVISTÄ TIETOA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Keski-Suomen sairaanhoitopiiri tuottaa jäsenkuntiensa tarvitsemia erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystyksen sekä eräitä sosiaalihuollon palveluja Lisätiedot Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä Lisätiedot Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014
Kajaanin kaupunginvaltuuston strategiaseminaari 20.3.2014 Esa Ahonen, hallintoylilääkäri, vs sote-kuntayhtymän johtaja Kainuun sote/kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Lähitulevaisuuden haasteet ja ajankohtaiset Lisätiedot Harjoitustehtävä. 3. Suunnittele Kymenlaakson alueen sairaalapalvelut puhtaalta pöydältä: Punnosen raportin sivut 16,17, 20 ja 21
HARJOITUS- TEHTÄVÄ Harjoitustehtävä 1. Kuvaa terveyspalveluiden erityispiirteitä? Miten terveyspalvelut poikkeavat muista toimialoista a) prosessin johtamisen ja kehittämisen ja b) liiketoiminnan näkökulmasta? Lisätiedot Toiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016. Leena Setälä, paj 23.2.2016
Toiminnan ja talouden ennusteita kliinisissä hoitopalveluissa vuonna 2016 Leena Setälä, paj 23.2.2016 Esityksen sisältö palvelujen kysynnän kehitys ja ennuste sen muutoksista 2016 tuotannon tarpeet, hoitotakuutilanne Lisätiedot N:o 7 39. Liite 1 TOIMINTAKERTOMUS YKSITYISEN TERVEYDEN- JA SAIRAANHOIDON PALVELUT
N:o 7 39 Liite 1 TOIMINTAKERTOMUS YKSITYISEN TERVEYDEN- JA SAIRAANHOIDON PALVELUT 1. Perustiedot toimintakertomuksesta Mitä vuotta toimintakertomuksessa käsitellään 2. Perustiedot palvelujen tuottajasta Lisätiedot Muutokset terveydenhuollossa miksi ja miten?
Muutokset terveydenhuollossa miksi ja miten? O-P Lehtonen O-P Lehtonen Kliinisen mikrobiologian ylilääkäri, TYKS 1986-1996 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin va. johtajaylilääkäri 1996-2001 Kanta-Hämeen Lisätiedot Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: 09.03.2015. Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. odottavien lukumäärä ja odotusajat Erikoisalat 1-90 % 10 Sisätaudit 155 141 12 2 1,29 19 10E Sisätautien endokrinologia 119 109 8 2 1,68 25 10G Sisätautien gastroenterologia 274 244 30 0 0 Lisätiedot Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Puheenvuoro kuntapäättäjien seminaarissa Jouni Mutanen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Toiminta alkoi 1.1.2007. Kolmen toimialan organisaatio, jossa on Lisätiedot Erikoisalaraportti TYKS. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt. 019 Aura
019 Aura raportti Kustannukset: Avohoidon kustannukset (euroa) Vuodeosastohoidon kustannukset (euroa) Yhteensä (euroa) 2012 2012 2012 KH KALLIIN HOIDON HYV. 0,00 0,00 0,00 10 SISÄTAUDIT 7 383,55 1 190,62-100,00 Lisätiedot Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset
Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset Terveydenhuollon Atk-päivät 30.5.2006 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Rakenteisuuden edut kertaalleen Lisätiedot Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta
Keski-Suomi Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta Metsien, vesistöjen ja vuorimaiden maakunta Vuosittaisen väestönkasvun maakunta Perusteollisuuden ja uuden teknologian maakunta Liikenteen ja logistiikan Lisätiedot YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2015
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon Lisätiedot KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja Lisätiedot Palvelujen järjestämissopimus. OYS erva
Palvelujen järjestämissopimus OYS erva järjestämissopimus Valtuustot käsittelevät marras-joulukuussa 2013 Voimassa vuoden 2016 loppuun saakka Päivitetään tarvittaessa, vastuu johtajaylilääkäreillä Luottamushenkilöitä Lisätiedot Medisiinisen hoidon tulosalue 2013. 11.06.2013 Valtuustoseminaari
Medisiinisen hoidon tulosalue 2013 11.06.2013 Valtuustoseminaari Aiheista Yleistä tulosalueesta Erikoisalakohtainen esittely Sisätaudit Keuhkosairaudet Neurologia Neurofysiologia Fysiatria Ihotaudit Kuntoutustutkimus Lisätiedot Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/2013 1 (1) Perusturva- ja terveyslautakunta 69 27.08.2013. 69 Asianro 3577/06.00.00/2013
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/2013 1 (1) 69 Asianro 3577/06.00.00/2013 Valtuustoaloite Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon 1-2 puheterapeutin toimen lisäämisestä Krista Rönkkö (ps) ja yhdeksän muuta Lisätiedot a Salomaa johtajaylilääkäri
Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat Lisätiedot Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne Tiedosta hyvinvointia 2 Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.10.2007 Lisätiedot PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015
PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista Lisätiedot AMCH-seminaari 16.10.2014 Ylilääkäri Teppo Heikkilä, STM
Erikoistumiskoulutus siirtyy STM:n vastuulle mikä muuttuu? AMCH-seminaari 16.10.2014 Ylilääkäri Teppo Heikkilä, STM Esityksen sisältö Erikoislääkärikoulutuksen ohjaukseen liittyvä lainsäädäntö Erikoistumiskoulutuksesta Lisätiedot Ohje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille
Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä Lisätiedot Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus. 19.4.2016 PN Pekka Nousiainen
Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus 19.4.2016 PN Pekka Nousiainen Sote- ja aluehallintouudistus 7.11.2015 18 itsehallintoaluetta, sote 15 alueen puitteissa. 3 aluetta järjestää palvelut toisen Lisätiedot Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa
Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa Professori Martti Talja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Tulevaisuuden megatrendejä (1) Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen kansantuotetta Lisätiedot SOTE UUDISTUS, Itä-Savo Priorisointiryhmän toimeksianto 6.11.2012. 4.12.2012 Hemmo Pirhonen
SOTE UUDISTUS, Itä-Savo Priorisointiryhmän toimeksianto 6.11.2012 4.12.2012 Hemmo Pirhonen PRIORISOINTI ESH:SSA Priorisointiryhmä 6.11.2012 Shp:n johtajalta pyydetään kokonaistaloudellisesti tarkasteltu Lisätiedot Erva-järjestämissopimuksen 8
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Liite 7 1 (19) Erva-järjestämissopimuksen 8 Sisällys Ensihoitopalvelu, ensihoitokeskus ja päivystys... 2 Ensihoitopalvelut... 2 KYS-ervan ensihoitokeskus... 3 Potilassiirtotoimintakoordinointi Lisätiedot Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla)
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla) Jouko Suonpää dekaani Ty, lääketieteellinen tdk Lääkärikoulutuksessa kuten kaikissa Lisätiedot KUUKAUSIRAPORTTI LOKAKUU 2014
KUUKAUSIRAPORTTI LOKAKUU 2014 POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ Hoitoon tull. potil. Loka 2014 tot % Loka 2013 muut% ajanvaraus 29 273 ei 29 811-1,8 päivystys 7 911 budje- Lisätiedot Terveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit Lisätiedot Työvoima, koulutus ja jatkuva ammatillinen kehittyminen
Työvoima, koulutus ja jatkuva ammatillinen kehittyminen Suomalainen terveydenhuoltojärjestelmä 3 Biomedicum, Helsinki 14.5.2013 Hannu Halila LKT, naistentautien erikoislääkäri varatoiminnanjohtaja, Suomen Lisätiedot 1) TULOSALUEIDEN ORGANISOINTI KUNTAKOH- TAISTEN KUSTANNUSPAIKKOJEN MUKAISESTI
1) TULOSALUEIDEN ORGANISOINTI KUNTAKOH- TAISTEN KUSTANNUSPAIKKOJEN MUKAISESTI Luonnos Heikki P. 5.7.2010 Muutokset 27.7.2010, KL, TJ, HH, SP ja PM KUNTAKOHTAISET KUSTANNUSPAIKAT ENONKOSKI TK 1 KERIMÄKI Lisätiedot Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne 31.8.2010. Psykiatria: sairaanhoitopiirit 31.8.2010 1
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne 31.8.2010 Psykiatria: sairaanhoitopiirit 31.8.2010 1 Aikuis-, nuoriso- ja lastenpsykiatrian erikoisaloilla hoitoa odottaneiden lukumäärä Lisätiedot Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelutuotannon muutos vuoteen 2020
Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelutuotannon muutos vuoteen 2020 Outi Elonheimo Dosentti, LKT Yleislääketieteen, terveydenhuollon ja hallinnon erikoislääkäri Yhteistyöseminaari 11.6.2010 Porvoo Lisätiedot Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä. Jouko Isolauri 26.9.2013
Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä Jouko Isolauri 26.9.2013 Sen jälkeen kun kuntien valtionosuuksia on edelleen leikattu 500 me toimintaa tehostettu toisella 500 me:lla velvoitteita kevennetty niin, Lisätiedot Lausunto hoidon saatavuutta ja jonojen hallintaa pohtineen työryhmän muistiosta
25.2.2004 Sosiaali- ja terveysministeriö Kirjaamo PL 33 00023 VALTIONEUVOSTO Asia: Lausunto hoidon saatavuutta ja jonojen hallintaa pohtineen työryhmän muistiosta Suomen Hammaslääkäriliitto haluaa lausunnossaan Lisätiedot Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy vuosina 2007 2012 Tillgången till specialiserad sjukvård åren 2007 2012
Terveys 2013 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy vuosina 2007 2012 Tillgången till specialiserad sjukvård åren 2007 2012 Pirjo Häkkinen +358 Lisätiedot Keskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100
TUOTTAVUUDESTA Keskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 Hyvinkään sairaala 112 119 Pohjois-Karjalan keskussairaala 114 119 Päijät-Hämeen keskussairaala 109 108 Lisätiedot Erikoissairaanhoidon tulevaisuus ja yhteistyömahdollisuudet talousalueella
Talousalueparlamentti 18.8.2010 Erikoissairaanhoidon tulevaisuus ja yhteistyömahdollisuudet talousalueella Asko Saari sairaanhoitoalueen johtaja, johtava lääkäri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, Lisätiedot Erikoislääkärimäärien ennusteet vaihtelevat erikoisaloittain
ERIKOISLÄÄKÄRIKOULUTUS JUHO RUSKOAHO VTM, tutkija HANNU HALILA LKT, dosentti, koulutusjohtaja JUKKA VÄNSKÄ VTM, tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto Erikoislääkärimäärien ennusteet vaihtelevat erikoisaloittain Lisätiedot Operatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja
Operatiivisen hoidon tulosalue kir.yl/ taj. Kyösti Haataja TULOSYKSIKÖT MEDISIININEN HOITO sisätaudit ja ihotaudit OPERATIIVINEN HOITO SAIRAANHOID.PALVELUT kirurgia patologia keuhkosairaudet neurologia Lisätiedot Selkäydinvammapotilaiden hoidon keskittäminen. OYS:iin, TAYS:iin ja HYKS:iin. Mauri Kallinen, LT, dosentti, vs.kuntoutusylilää OYS, lääl
Selkäydinvammapotilaiden hoidon keskittäminen OYS:iin, TAYS:iin ja HYKS:iin Mauri Kallinen, LT, dosentti, vs.kuntoutusylilää ääkäri, OYS, lääl ääkinnällinen kuntoutus 18.10.2012 Keskittämisen perusteet Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute