Source: http://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-432012dgl,5011.html
Timestamp: 2020-07-04 05:17:25+00:00
Document Index: 933481

Matched Legal Cases: ['art. 102', 'art. 146', 'art. 37', 'art. 31', 'art. 4', 'art. 4', 'art. 37', 'art. 31', 'art. 4']

Zarządzenie Nr 43/2012/DGL
Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust.1 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.)1 zarządza się, co następuje:
W zarządzeniu Nr 26/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, wprowadza się następujące zmiany:
1) w § 2 w ust. 1 po pkt 13 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 14 i 15 w brzmieniu:
"14) katalog świadczeń dodatkowych - leczenie szpitalne - chemioterapia - wykaz procedur, które należy przeprowadzić kierując się niezbędnością udzielenia takiego świadczenia w celu ratowania życia, związanych z podaniem leków zawierających substancje czynne o znaczeniu podstawowym albo wspomagającym w leczeniu rozpoznań określonych według ICD 10 wymienionych w obwieszczeniach Ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanych w dziennikach urzędowych Ministra Zdrowia, wydanych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej lub rozporządzeniach Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydanych na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach, które zostały sprowadzone z zagranicy na podstawie decyzji Ministra Zdrowia wydanej w trybie art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.)2;
15) import docelowy - tryb zaopatrywania świadczeniobiorców w leki niedopuszczone do obrotu lub dopuszczone do obrotu i niedostępne na terytorium RP sprowadzane z zagranicy na podstawie decyzji Ministra Zdrowia w celu ratowania życia lub zdrowia w kontekście art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.).";
2) w § 4 w ust. 1 po pkt 3 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 4 w brzmieniu:
3) w § 6 w ust. 2 pkt 4 otrzymuje brzmienie:
"4) pobycie świadczeniobiorcy w trakcie cyklu chemioterapii lub";
4) w § 6 w ust. 2 po pkt 4 dodaje się pkt 5 w brzmieniu:
"5) przygotowaniu świadczeniobiorcy do przyjmowania chemioterapii, a następnie wykonaniu procedury wymienionej w załączniku nr 1t, związanej z podaniem leku zawierającego substancję czynną określoną w tymże załączniku.";
5) w § 6 w ust. 3 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
"2) wykonaniu badań diagnostycznych związanych z leczeniem nowotworów lub";
6) w § 6 w ust. 3 po pkt 2 dodaje się pkt 3 w brzmieniu:
"3) przygotowaniu świadczeniobiorcy do przyjmowania chemioterapii, a następnie wykonaniu procedury wymienionej w załączniku nr 1t, związanej z podaniem leku zawierającego substancję czynną określoną w tymże załączniku.";
7) w § 6 po ust. 7 dodaje się ust. 8 w brzmieniu:
"8. Świadczenia, o których mowa w ust. 1 pkt. 1 - 5 , można sumować ze świadczeniami wymienionymi w katalogu świadczeń dodatkowych, stanowiącym załącznik nr 1t do zarządzenia, zgodnie z warunkami udzielania świadczeń.";
8) w § 11 po ust. 11 dodaje się ust. 12 i 13 w brzmieniu:
"12. Świadczeniodawca podczas wykonywania procedury podania leku sprowadzonego z zagranicy na podstawie decyzji Ministra Zdrowia, dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta, zawierającego substancje czynne określone w Katalogu świadczeń dodatkowych jest odpowiedzialny za stosowanie każdej substancji czynnej ujętej w niniejszym katalogu zgodnie z aktualną wiedzą medyczną oraz standardami kojarzenia leków wymienionych w obwieszczeniach Ministra Zdrowia wydanych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej lub rozporządzeniach Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydanych na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach.;
13. Świadczenia realizowane zgodnie z zasadami stosowania leków, o których mowa w ust. 11, kwalifikuje się, jako chemioterapię standardową. Za wdrożenie odpowiedniej terapii zgodnie z aktualną wiedzą medyczną odpowiada lekarz prowadzący.";
9) w § 15 po ust. 10 dodaje się ust. 11 - 14 w brzmieniu:
"11. Rozliczenie procedury podania leku zawierającego substancje czynne wymienione w Katalogu świadczeń dodatkowychjest możliwe w przypadku, gdy sprowadzenie produktu leczniczego z zagranicy nastąpiło na podstawie decyzji Ministra Zdrowia wydanej w trybie art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.).
12. Do sprawozdania musi być dołączona kopia faktury zakupu leku sprowadzonego z zagranicy w trybie importu docelowego, decyzja Ministra Zdrowia oraz lista pacjentów, których dotyczy zapotrzebowanie, obejmująca imię, nazwisko, wiek, numer PESEL, o której mowa w § 3 ust. 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 marca 2012 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy produktów leczniczych niezbędnych dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta dopuszczonych do obrotu bez konieczności uzyskania pozwolenia (Dz. U. z 2012 r. poz. 349).
13. Należność za świadczenia związane z podaniem leków, sprowadzanych z zagranicy w trybie importu docelowego, zawierających substancje czynne stosowane w chemioterapii wymienione w Katalogu świadczeń dodatkowych stanowi iloczyn liczby udzielonych świadczeń, ich wartości punktowych określonych w katalogu świadczeń dodatkowych, ceny punktu oraz ilości podanych lub wydanych świadczeniobiorcom jednostek miary substancji czynnych rozumianych, jako krotność procedury podania leku.
14. W ramach procedury podania leku rozliczeniu podlegają również wydane świadczeniobiorcy substancje czynne, w ilościach stanowiących wielokrotność poszczególnych pozycji określonych w katalogu świadczeń dodatkowych.";
10) dodaje się załącznik nr 1t - Katalog świadczeń dodatkowych - leczenie szpitalne - chemioterapia, w brzmieniu stanowiącym załącznik do niniejszego zarządzenia.
Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia niezbędnych zmian w treści umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych ze świadczeniodawcami, wynikających ze zmian przepisów zarządzenia, o którym mowa w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym zarządzeniem.
Dodany: 13.07.2012 r. Norbert Tyszka
Zarządzenie Nr 43/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z załącznikiem