Source: https://www.datenschutz.rlp.de/de/themenfelder-themen/online-services/meldeformular-datenpanne-art-33-ds-gvo/
Timestamp: 2018-10-20 20:58:34
Document Index: 371098306

Matched Legal Cases: ['Art. 33', 'Art. 33', 'Art. 33', '§ 54', 'Art. 33', '§ 54']

datenschutz.rlp.de | Meldeformular Datenpanne Art. 33 DS-GVO |
Meldeformular Datenpanne Art. 33 DS-GVO
Meldung einer Datenpanne nach Art. 33 DS-GVO, bzw. § 54 LDSG
Das nachfolgende Formular dient der Meldung einer Datenpanne durch die nach Art. 33 der Europäischen Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) meldepflichtigen Stellen, als auch für Meldungen nach § 54 Landesdatenschutzgesetz (LDSG).
Wenn Sie als Bürger/Bürgerin oder Betroffener/Betroffene einen Misstand melden oder eine Eingabe machen möchten, benutzen Sie bitte unser Eingabe- und Beschwerdeformular.
Eine Meldung ist nicht erforderlich, wenn die Verletzung des Schutzes personenbezogener Daten voraussichtlich nicht zu einem Risiko für die Rechte und Freiheiten natürlicher Personen führt.
vorläufige Meldung
ergänzende/geänderte Meldung
im Falle ergänzender/geänderter Meldung
Aktenzeichen der ursprünglichen Meldung
Datum der ursprünglichen Meldung
Aktenzeichen (soweit bereits durch die Aufsichtsbehörde vergeben)
Name der meldenden Stelle
Betroffene Organisationseinheit der meldenden Stelle
Kontaktperson in der meldenden Stelle
Funktionsbezeichnung (z.B. Geschäftsführung, Büroleitung)*
Telefonnummer (Durchwahl)*
Branche (z.B. öffentliche Verwaltung, Landwirtschaft/Forsten, Bauwesen, Versicherung etc.)
Angaben zu weiteren, an der Datenpanne beteiligten Stellen
Es gibt weitere Beteiligte außerhalb der meldenden Stelle, die an der Datenschutzverletzung beteiligt sind?
Name, Funktion und Anschrift der weiteren Beteiligten
Zeitpunkt und Datum des Beginns der Datenpanne
Zeitpunkt und Datum des Endes der Datenpanne
Der zur Datenpanne führende Umstand besteht derzeit fort.
Zeitpunkt und Datum der Kenntnis des Bestehens der Datenpanne*
Wie wurde die Datenpanne festgestellt?
Zeitpunkt und Datum der Mitteilung der Datenpanne an den Landesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Rheinland-Pfalz
Gründe für eine verzögerte Meldung (sofern zwischen dem Zeitpunkt der Kenntnisnahme und Mitteilung mehr als 72 Stunden liegen)
Angaben zur Datenpanne
Die Datenpanne führt zur Beeinträchtigung der
Art des Vorfalls (Mehrfachauswahl möglich)*
Diebstahl oder Verlust von Datenträgern/IT-Komponenten Diebstahl, Verlust oder unsichere Aufbewahrung von Ausdrucken Diebstahl oder unberechtigter Zugriff auf Post- oder Kuriersendungen Hacking Befall mit Schadsoftware unzureichende Vernichtung von Papierakten unzureichendes Löschen elektronisch gespeicherter Daten unbefugte/unbeabsichtigte Veröffentlichung Versand an falsche Empfänger unbefugte/unbeabsichtigte Preisgabe im mündlichen/fernmündlichen Gespräch sonstige (bitte nachfolgend erläutern)
Sonstige Angaben zur Art des Vorfalles
Ursache des Vorfalls*
Intern mit Schädigungsabsicht Intern ohne Schädigungsabsicht Extern mit Schädigungsabsicht Extern ohne Schädigungsabsicht unbekannt
Angaben zu den Datenkategorien
Informationen zur Personenidentität (z.B. Name, Vorname, Geburtsdatum)
nationale Personenidentifikationsnummer
Kontaktinformationen (z.B. Anschrift, Telefonnummer, E-Mailadresse etc.)
sonstige personenidentifizierende Angaben
Angaben zur wirtschaftlichen oder finanziellen Situation einer Person
Angaben zu Straf- oder Ordnungswidrigkeitenverfahren, Zwangsvollstreckung oder sonstigen Sicherheitsmaßnahmen
Angaben zur rassischen oder ethnischen Herkunft
Angaben zu politischen Ansichten
Angaben zu religiösen oder weltanschaulischen Ansichten
Angaben zu Gewerkschaftszugehörigkeiten
Angaben zur sexuellen Orientierung oder dem Sexualverhalten
sonstige Daten / derzeit nicht spezifizierbar
Bedienstete oder Beschäftigte
Vereins- oder Verbandsmitglieder
besonders schutzbedürftige Personen (z.B. Behinderte, Pflegebedürftige)
sonstige Betroffene (bitte nachfolgend erläutern
Angaben zu Sicherungsmaßnahmen vor Eintritt der Datenpanne
Beschreibung der getroffenen Maßnahmen
Auswirkungen der Datenpanne
Im Falle der Verletzung der Vertraulichkeit
Die Verbreitung der Daten ist umfassender als erforderlich oder erlaubt
Durch den Vorfall ist eine unzulässige Verknüpfung von Daten ermöglicht
Durch den Vorfall wird eine unzulässige Nutzung der Informationen ermöglicht
sonstige Folgen (bitte nachfolgend erläutern)
Beschreibung der sonstigen Folgen
Im Falle der Verletzung der Datenintegrität
Daten wurden möglicherweise verändert oder genutzt obschon nicht länger gültig
Daten wurden möglicherweise verändert und danach zu anderen Zwecken genutzt
Im Falle der Verletzung der Datenverfügbarkeit
Die Aufrechterhaltung eines wichtigen Dienstes für die Betroffenen ist nicht mehr möglich
Die Bereitstellung eines wichtigen Dienstes für die Betroffenen wurde verändert
Angaben zu physischen, materiellen oder immateriellen Schäden oder besonderen Auswirkungen auf die Betroffenen
Art der potenziellen Auswirkungen für die betroffene Person (Mehrfachauswahl möglich)*
Verlust der Kontrolle über ihre persönlichen Daten Einschränkung ihrer Rechte Diskriminierung Identitätsdiebstahl Betrug finanzieller Verlust unbefugte Aufhebung der Pseudonymisierung Rufschädigung Verlust der Vertraulichkeit von persönlichen Daten, die durch Amts- oder Berufsgeheimnisse geschützt sind sonstige Auswirkungen (bitte nachfolgend erläutern)
Beschreibung der sonstigen Auswirkungen
Getroffene Maßnahmen nach Eintritt der Datenpanne
ist noch nicht erfolgt, wird aber erfolgen
es wird keine Information erfolgen
Entscheidung über Information steht noch nicht fest
Datum und Zeitpunkt der Information
Begründung dafür, dass eine Information der Betroffenen unterbleibt
Beschreibung getroffener Maßnahmen, aufgrund derer eine Information der Betroffenen unterbleiben kann
Anzahl der Betroffenen, die informiert wurden
Verfahren, mit dem die Information erfolgte (z.B. E-Mail, Telefonisch, per Brief, Veröffentlichung im Internetangebot etc.)
Getroffene Maßnahmen zur Behebung der Datenpanne
Beschreibung der getroffenen Maßnahmen*
Grenzüberschreitende oder sonstige Benachrichtigungen
Dies ist eine Meldung an die federführende Aufsichtsbehörde. Aufsichtsbehörden in anderen EU-Mitgliedsstaaten sind ebenfalls betroffen.
Weitere EU-Mitgliedsstaaten, die von der Datenpanne betroffen sind
Es erfolgen weitere Meldungen an beteiligte Aufsichtsbehörden innerhalb der Europäischen Union
Weitere Datenschutzaufsichtsbehörden innerhalb der Europäischen Union, an die eine Meldung erfolgt
Es erfolgen weitere Meldungen an beteiligte Aufsichtsbehörden außerhalb der Europäischen Union
Weitere Datenschutzaufsichtsbehörden außerhalb der Europäischen Union, an die eine Meldung erfolgt
Es erfolgen weitere Meldungen an sonstige Behörden aufgrund spezieller Rechtsvorschriften
Sonstige Behörden, an die eine Meldung der Datenpanne erfolgt
Die mit * markierten Felder sind Pflichtfelder und somit zwingend auszufüllen.