Source: http://docplayer.fi/1315149-Monialaisen-kuntoutuksen-uudistamistarpeet-keski-suomessa.html
Timestamp: 2017-06-29 12:59:27+00:00
Document Index: 11855708

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'HD ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN UUDISTAMISTARPEET KESKI-SUOMESSA - PDF
MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN UUDISTAMISTARPEET KESKI-SUOMESSA
Download "MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN UUDISTAMISTARPEET KESKI-SUOMESSA"
1 Keski-Suomen SOTE2020-hanke, raportti MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN UUDISTAMISTARPEET KESKI-SUOMESSA Pikkarainen Aila, asiantuntija, Jyväskylän ammattikorkeakoulu Kuva: Pirjo Ala-Hynnilä2 MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN UUDISTAMISTARPEET KESKI SUOMESSA Keski Suomen SOTE2020 hanke Raportti Pikkarainen Aila Asiantuntija Jyväskylän ammattikorkeakoulu Versio 1.0 Luonnos, keskeneräinen, lähetetty / Heikkilä Versio 1.1 Luonnos, lähetetty / Heikkilä, Immonen, Norvapalo Versio 1.1, käsitelty / Heikkilä / lähetetty Sote2020 työntekijöille Versio 1.2, lähetetty / Heikkilä, Immonen, Norvapalo Versio 1.2, käsitelty / Heikkilä Versio 1.3, lähetty / Heikkilä, Immonen, Norvapalo3 1 Sisällys 1 JOHDANTO KUNTOUTUKSEN MÄÄRITTELY JA PERUSTA KUNTOUTUKSEN NYKYINEN OHJAUSJÄRJESTELMÄ KESKI SUOMEN MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN NYKYISEN TILANTEEN KUVAUSTA MIELENTERVEYS JA PÄIHDEPALVELUT VAMMAISPALVELUT AIKUISSOSIAALITYÖ KUNTOUTUKSEN INTEGRAATIOTYÖRYHMÄ MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN UUDISTUVAT MENETELMÄT ELÄMÄNKULUN ASIAKKUUDET JA MAAKUNNALLINEN TOIMINTAKENTTÄ VAUVAIKÄ JA VARHAISLAPSUUS KOULUIKÄ JA TOINEN ASTE NUORET AIKUISET JA OPISKELIJAT AIKUISUUS ELI TYÖIKÄISET MYÖHÄISAIKUISUUS ELI ELÄKKEELLE SIIRTYMINEN IKÄÄNTYNEET AIKUISET (+75) IKÄÄNTYNEET JA PITKÄAIKAISHOITO (+85) YHTEENVETO JA SUOSITUKSET MAAKUNNALLISEN KUNTOUTUSMALLIN KEHITTÄMISEEN LIITTYVÄT PERUSPERIAATTEET SUOSITUS MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN PILOTTIHANKKEIKSI LIITTEET LIITE 1. Työsuunnitelma LIITE 2. Työajan käyttö... 474 LIITE 3. Terveyskeskussairaaloiden ja avoterveydenhuollon kuntoutushenkilöstö (Koski 2013) LIITE 4. Kuntoutuksen erityispätevyyden omaavat erikoislääkärit (valtakunnallinen tilanne , Kallinen) LIITE 5. Psykiatrisen erikoissairaanhoidon kustannuksia LIITE 6. Valtakunnalliset suositukset mielenterveys ja päihdetyöhön LIITE 7. Tukitoimia tarvitsevien lasten määrä ja tuen luonne LIITE 8. Peurunka2 monialaisen kuntoutuksen seminaarin tuotokset5 3 1 JOHDANTO Keski Suomen SOTE2020 hankkeen tavoitteena on rakentaa Keski Suomeen asukas ja asiakaslähtöinen tuotantorakenne ja toimintamalli, jolla turvataan Keski Suomen asukkaiden sosiaalija terveyspalvelut. Hankkeessa ovat mukana kaikki Keski Suomen sairaanhoitopiirin jäsenkunnat. Hankkeessa keskitytään palveluprosessien rakentamiseen, peruspalvelujen vahvistamiseen ja johtamisen kehittämiseen. Hanke toteutetaan ja sen hallinnoijana toimii Jyväskylän kaupunki. 1 Keski Suomen sosiaali ja terveydenhuollon palvelurakenneselvitys esitti maakunnan erääksi keskeiseksi jatkotehtäväksi kuntoutuksen kokonaisuuden kehittämisen. Hankkeen loppuraportissa todetaan, että kuntoutuksen merkitys on jatkuvasti laajentunut ja monipuolistunut palvelurakennemuutoksen edetessä. Kuntoutuksen prosesseissa on vielä runsaasti kehitettävää, jotta ne saadaan toimimaan asiakaslähtöisesti koko maakunnan alueella. Saarikassa, sairaanhoitopiirissä ja muissa maakunnan kunnissa tehty työ tulee ottaa lähtökohdaksi kuntoutusprosessien muotoilussa. 1 Jyväskylän ammattikorkeakoulun lehtori Aila Pikkaraisen monilaisen kuntoutuksen maakunnallinen selvitystyö toteutettiin välisenä aikana 2. Asiantuntijatyön tavoitteena oli (1) laatia selvitys maakunnan monialaisen kuntoutuksen nykyisestä tilanteesta, (2) laatia alustava suunnitelma korjausta vaativista rakenteellisista ongelmista ja (3) suunnitellaan uuden maakunnallisen kuntoutusjärjestelmän alustava mallinnus. Hyväksytty työsuunnitelma ja sen toteutumisen arviointi on liitteessä 1. Tässä raportissa kuvataan monilaisen kuntoutuksen nykyistä tilaa niin sisällöllisesti kuin rakenteellisesti. Keski Suomen monilaisen kuntoutusmallin lähtökohdat esitetään elämänkulun näkökulmasta eri ikäryhmien alueellisina kuntoutustarpeina ja kuntoutustuotteina. Näiden pohjalta esitetään joitakin esimerkkejä tarvittavista monialaisen kuntoutuksen pilotointihankkeista. Näitä pilotointihankkeita tulee toteuttaa osana nykyistä SOTE2020 hanketta tai mahdollisesti jatkuvaa valtakunnallista Kaste rahoitusta 3, ja niin, että nyt hyvin käynnistynyt monialaisen kuntoutuksen 1 Hankkeen www-sivut. HUOM. Raportissa ei ole erillistä lähdeluetteloa, vaan keskeiset lähteet on merkattu alaviitteisiin. 2 Raportin luovuttamisajankohdaksi sovittiin Suullinen tieto /STM, keskustelutilaisuus Tiainen6 4 kehittämis ja uudistamistyö erityisesti eri asiakasryhmien lähi ja kotikuntoutuksen osalta voi edetä pitkäjänteisesti ja monipuolisesti. Kiireisen aikataulun vuoksi tässä selvityksessä ei ole keskitytty nykyisen maakunnallisen kuntoutustoiminnan tarkkaan tilastolliseen tai taloudelliseen kuvaukseen. Työssä on käytetty jo olemassa olleita, maakunnallisesti koottuja tietoja ja SOTE2020 hankkeen eri osa hankkeiden kokoamia tietoja. Erityisesti halutaan korostaa monialaisen kuntoutuksen tilastoinnin nykyisiä haasteita ja suoranaisia puutteita. Valtakunnallisesta Sotkanet tietokannan 4 saadun selvityksen mukaan kuntoutuksen tilastointi on erityisen haasteellista muun muassa siksi, että kuntoutuspalvelut sisällytetään erikoissairaanhoidossa klinikkakohtaisiin tilastoihin, joiden välillä on eroja, mikä toiminta tilastoidaan kuntoutukseksi, terapiaksi ja/tai hoidoksi. Valtakunnallisia mielenterveys ja päihdekuntoutuksen tilastoja on saatavilla, mutta niissäkin hoito, terapia ja kuntoutus kietoutuvat palveluina toisiinsa, jolloin tulosten luotattavuutta ja vertailukelpoisuutta on vaikea arvioida. Samoin lasten kuntoutuksen tilastoja on saatavilla niin erikoissairaanhoidon sisäisinä tilastoina kuin Kelan tilastoina. Jatkossa maakunnallisessa monialaisen kuntoutuksen mallissa on huomioitava erityisesti kuntoutuksen tilastoinnin kokonaisvaltainen uudistaminen, niin että kuntoutuksen toteutus, seuranta ja vaikuttavuus ovat selkeästi auki kirjoitettu ja sovittu. Nykyisin sekä paikallinen että valtakunnallinen kuntoutuspalvelujen tilastointi näyttäisi kuvaavan enemmän työntekijöiden työtehtäviä kuin aidosti asiakkaan saamaa yksilöllistä ja tavoitteellista monialaista kuntoutusta. Raportin työstäminen on tapahtunut kiireisellä aikataululla parin kuukauden aikana asiantuntijan varsinaisen päätyön ohella. Taustamateriaaleina on käytetty ajankohtaisia raportteja, eri puolella Suomea käynnissä olevia vastaavia mallinnushankkeita, kansainvälisiä (mm. IAGG2015 Dublinin kongressi ja ERRF Helsingin kongressi ), kansallisia tutkimuksia, Keski Suomen sosiaalialan kehittämiskeskuksen eli Kosken SOTE2020 hankkeeseen linkitettyjä eri työryhmien tuotoksia ja valtakunnallisia asiantuntijoita (Liite 2. Työajan käyttö). Peurunka2 seminaarissa ( ) pidetyn monialaisen kuntoutuksen työryhmän osallistujien tuotokset ovat liitteessä 8. Lopuksi haluan esittää lämpimät kiitokset kaikille hyvin sujuneesta yhteistyöstä Keski Suomen monialaisen kuntoutuksen visiointi ja innovaatiotyössä. 4 Puhelinkeskustelut Sotkanet-tietokannan yliakturaarin kanssa, vrt. Palveluvaaka, Vanhusvahti jne.7 5 2 KUNTOUTUKSEN MÄÄRITTELY JA PERUSTA Kuntoutusta voidaan tarkastella käsitteellisenä, rakenteellisena tai toiminnallisena järjestelmänä, joka muodostuu hyvinvointijärjestelmän sisällä toimivista erilaisista osajärjestelmistä. Vaikka kuntoutusjärjestelmän osajärjestelmillä on yhteisiä tavoitteita kuntoutuspalvelujen järjestämisessä, ovat niiden keinot tavoitteeseen pääsemiseksi vaihtelevia. Kuntoutuksen osajärjestelmät ovat eriasteisesti keskitettyjä organisaatioita eli ne ovat eri tavoin autonomisia suhteessa keskushallintoon. Lisäksi hallinnan keinot vaihtelevat osajärjestelmittäin. Nämä osajärjestelmien erilaiset piirteet johtavat nykyisen kuntoutusjärjestelmän kokonaisuuden hahmottamisen vaikeuteen, ja samalla mahdollisen yhtenäisemmän järjestelmän muodostamisen vaikeuteen. 4 Yksi keskeisimmistä hyvinvointivaltion ja järjestelmien tavoitteista on oikeudenmukaisuus, joka ilmenee käytännössä palvelujen saatavuutena ja laatuna. Tavoitteena ovat kansalaisten yhtäläiset palvelut yhtäläisiin tarpeisiin riippumatta sukupuolesta, iästä tai asuinpaikasta. Kuntoutuspalvelujen saatavuus on prosessi, johon vaikuttavat niin järjestelmän rakenne, organisointi kuin käytännön toimintakin. 5. Pulkin (2012) tutkimuksen mukaan tarkasteltaessa sairaanhoitopiirin kuntoutusta, alueellisen kuntoutustoiminnan kokonaisuuden kehittäminen tai koordinointi ei ollut minkään tahon vastuulla. Keski Suomen SOTE2020 hankkeessa tästä on käytetty myös osa optimoinnin käsitettä. Viimeaikoina on korostettu kuntoutuksen moninaisuutta, mutta samalla sen erityisyyttä. Vaikka kuntoutuksen määrittely, tietoperusta, sisällöt ja tavoitteet ovat ajan myötä muuttuneet ja monipuolistuneet, on sen ydin edelleen sama. Kuntoutus on tavoitteellista toimintaa, joka tähtää muutokseen yksilön eli kuntoutujan elämäntilanteessa: työssä, oppimisessa, kotielämässä, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa eli kaikilla niillä elämänalueilla, joilla kansalaiset yleensäkin elävät ja toimivat läpi elämänkulkunsa 6. Nykyisen käsityksen mukaan niin kuntoutuspalvelu kuin yksilöllinen kuntoutuminen on prosessi, jolla on alku ja loppukohtansa ja joka sisältää tavoitteellisen, suunnitelmallisen ja intensiivisen toimintajakson arviointeineen ja seurantoineen (taulukko 1). Kuntoutusta hyötyjä ja vaikuttavuutta 5 Soveltaen Pulkki J. Aluetason kuntoutusjärjestelmä Rakenne, organisaatio ja toiminta palvelujen saatavuuden näkökulmasta. Acta Electronica Universitatis Tamperensis 1170, Pulkin kanssa on keskusteltu henkilökohtaisesti Dublinin kongressissa ja sovittu jatkokeskusteluista. Hän toimii STM:n tilaaman kuntoutusta koskevan rahoitusselvityksen toteuttajan TaY:ssa Riikosen ryhmässä. 6 Järvikoski A. Monimuotoinen kuntoutus ja sen käsitteet. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2013:438 6 voidaan arvioida objektiivisesti mitattuina tuloksina, mutta myös subjektiivisesti koettuina hyötyinä (perceived rehabilitation). Taulukko 1. Kuntoutuksen tunnus tai erityispiirteet (Monialaisen kuntoutuksen väliraportti, 2015). Monialaisuus, Tavoitteellisuus Suunnitelmallisuus Toiminnallisuus Intensiivisyys Kokonaisvaltaisuus Pitkäjänteisyys Prosessimaisuus Toiminnan seuranta Tavoitteiden toteutumisen arviointi Keski Suomen maakunnan nykyistä monilaista kuntoutusta voidaan arvioida taulukon 1 jokaisen kuntoutuksen ominaispiirteen pohjalta. Esimerkiksi vastaako nykyinen maakunnallinen kuntoutushenkilökunnan määrä ja ammatillinen rakenne aidosti monialaista kuntoutusta (Liite 3 ja Liite 8, Taulukko 1), onko nykyinen tarjottu kuntoutus pitkäjänteisesti tähtäämässä parempaan arjen toiminnoissa suoriutumiseen, ovatko kuntoutusprosessit riittävän intensiivisiä ja kokonaisvaltaisia sekä millaisilla arviointi ja seurantamenetelmillä kuntoutuksen vaikuttavuutta kuvataan. Kuntoutuksen määrittely on aina kontekstisidonnaista, joten on ehdotettu, ettei sen tarkkaa määrittelyä ole edes tarpeen tehdä 7. Toisaalta käydään jatkuvasti keskustelua, missä kansalaisen omaehtoinen toiminta päättyy, missä ennalta ehkäisevä institutionaalinen terveyttä, toimintakykyä ja elämänlaatua edistävä hoito ja edelleen sen rinnalla kuntoutus käynnistyvät. Perinteisen nelikenttään jakautuvan kuntoutuksen (lääkinnällinen, sosiaalinen, ammatillinen ja kasvatuksellinen/kehityksellinen) sijaan on ehdotettu siirtymistä ihmisen/potilaan/asiakkaan /kuntoutujan elämänkulun näkökulmaan ja samalla monialaiseen, toimintakyvyn ja jopa toimijuuden (agency) kuntoutukseen 8. Erityisesti kokonaisvaltaisen ja monialaisen kuntoutuksen lähtökohdaksi tulisi ottaa yksilön koko aikaisempi elämänkulku, ei vain sen hetkinen elämäntilanne sairauksineen, toimintakyvyn rajoitteineen tai osallisuuden haasteineen. Elämänkulun näkökulmasta 7 Pulkki Pikkarainen 2015, tulossa.9 7 kuntoutujalla on myös voimavaroja ja resursseja (ei vain puutteita tai ongelmia), jotka edistävät kuntoutumista. Näiden yksilöllisten voimavarojen lisäksi jokaisen kuntoutujan läheisissä ja verkostoissa on resursseja, jotka tulisi aktiivisesti ottaa kuntoutustoimintaa mukaan. Tätä elämänkulun näkökulmaa voidaan kuvata temporaalisuuden näkökulmasta, jolloin kuntoutujan menneisyys ja nykyisyys ovat yhtä oleellisesti läsnä kuin kuntoutuksen perinteinen tulevaisuusperspektiivi (vrt. kuntoutuksen tavoitteellisuus). Tällöin kuntoutuksen palvelurakenteen tulee toimia samassa rytmissä kuntoutujan elämänkulun ja tilanteen kanssa. Samalla joudutaan pohtimaan kuntoutujan kuntoutus /kuntoutumisvalmiutta (rehabilitation readiness) suhteessa tarkkaan tuotteistettuihin ja standardoituihin kuntoutuspalvelujen prosesseihin. Kuntoutus tulee nähdä kuntoutustoimien tarpeessa olevan henkilön valtaistumisena (empowerment) ja hänen toimintaympäristönsä muuttamisena siten, että kuntoutujan on mahdollista käyttää toimintakykyään optimaalisesti (Järvikoski 2013). Kuntoutustoiminta voidaankin jakaa potentiaaliseen, aktuaaliseen, ositettuun ja rajattuun kuntoutuksen riippuen siitä, miten monialaista, laajaa tai kattavaa tai vastaavasti yksiulotteista, rajattua tai ositettua siihen liittyvät kuntoutuspalvelut ovat suhteessa kuntoutujan tilanteeseen. Viime aikoina on myös korostettu, että kuntoutuksen kohteena tulee olla aina myös yksilön ympäristö, ei vain yksikö irrallisena toimenpiteiden kohteena. Kuntoutuksen neuvottelukunnan väliraportissa (2015) korostetaan, ettei kuntoutus ole ratkaisu kaikkiin niihin yhteiskunnallisiin ongelmiin, johon sitä tarjotaan, eikä kaikki hyvinvointia tuottava toiminta ole kuntoutusta. Samalla tavoin kuin terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä yksilöllä omaa vastuuta ja mahdollisuuksia omaehtoiseen toimintaan, myös kuntoutuksen alle voidaan sisällyttää yksilön omaa aktiivista toimintaa fyysisen kuntonsa, mielen hyvinvointinsa ja osallisuutensa vahvistamiseksi arjen ympäristöissä 9. Tässä raportissa kuntoutus nähdään laajasti, ihmisen kaikkiin elämänalueisiin liittyvänä monitieteisenä ja alaisena toimintana. Kuntoutus voi käynnistyä paitsi lääketieteellisillä kriteereillä, myös sosiaalisien ja osallisuuteen sekä ympäristötekijöihin liittyvien tekijöiden kautta (vrt. ICF viitekehys) Tässä raportissa tässä jaottelulla korvataan perinteisen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn kolmijako, joka teoreettisesti ja käytännöllisesti on todettu monella tavalla ongelmalliseksi ja vanhentuneeksi. Vrt. Salminen AL & Rintanen S. Monialainen kuntoutus. Kartoittava kirjallisuuskatsaus, Työpapereita 55, Helsinki: Kela Vrt. myös uuden sosiaalihuoltolain sosiaalisen kuntoutuksen määrittely (1301/2014)10 8 Nykyisten suositusten mukaan kuntoutus tulee ensisijaisesti toteuttaa kuntoutujan omassa toimintaympäristössä ja osana hänen arkielämäänsä 11. Lisäksi kuntoutuksen tulisi siirtyä yksilökeskeisestä toiminnasta perheiden ja verkostojen kuntoutukseen sekä professio ja insituutiokeskeisestä toiminnasta aidosti kuntoutujalähtöiseen toimintaan, jossa moniasiantuntijuus tuottaa pitkäjänteistä, elämänkulun näkökulmasta lähtevää toimintaa 12. Akuutti hoito ja kuntoutusvaihe sisältää nykyisin pitkälle erikoistuneita lääketieteellisiä ja monialaisen kuntoutuksen palveluja. Näiden tehokkaiden ja intensiivisten toimenpiteiden vaikutus voi jäädä kuitenkin väliaikaiseksi tai satunnaiseksi, jos kuntoutusprosessia ei kyetä ulottamaan akuuttivaiheesta jatkokuntoutukseen ja sieltä edelleen kuntoutujan arkielämään saakka. Nykyisiä katkeilevia kuntoutusprosesseja voidaan kuvata käsitteillä kuntoutuksen ali ja/tai ylilaatu. Näillä käsitteillä voidaan tarkoittaa esimerkiksi kuntoutusprosessin aikana tapahtuvaa laadun vaihtelua tai prosessin käynnistymiseen, kestoon ja päättymiseen liittyviä tekijöitä. Esimerkiksi Akuuttisairaanhoidossa käynnistetään tehokas kuntoutus käypä hoito suositusten mukaisesti, mutta jatkohoitopaikkaan tai kotiin siirtymisen jälkeen kuntoutus ei toteudu tarkoituksenmukaisella teholla, sisällöllä tai laajuudella. Kuntoutus käynnistyy liian myöhään tai kestää liian lyhyen aikaa päättyen kesken tehokkaan kuntoutumisprosessin, ns. ositettu tai rajattu kuntoutus. Tietyille asiakasryhmille muodostuu ns. elinikäinen kuntoutujuus, mikä tarkoittaa läpielämän jatkuvia kuntoutuspalveluja. Palvelut jatkuvat ilman selkeää arviointi tai seurantakriteerejä eikä niitä tauoteta tai päätetä. Järvikoski (2013) jakaa toiminta ja työkykyä sekä sosiaalista osallisuutta edistävät toimenpiteet kolmeen kohderyhmän tasoon: 1. Koko väestöön, asuin ja työyhteisöihin ja organisaatioihin kohdistuvat toimenpiteet, joita ohjaavat koko yhteiskunta lakeineen ja rakenteineen. Näitä ovat yleinen terveyden edistäminen ja yleiseen hyvinvointiin tähtäävät toimenpiteet kuten terveystarkastukset, liikunnan edistäminen, esteettömyys, kulttuuripalvelut jne. 11 Järvikoski A ja Monialaisen kuntoutuksen väliraportti Monilaisen kuntoutuksen väliraportti 2015, STM.11 9 2. Henkilöt, joilla on toiminta ja työkyvyn heikentymisen tai syrjäytymisen uhka, jolloin ennaltaehkäisevä, varhaisvaiheen kuntoutus käynnistyy. 3. Henkilöt, joiden työ tai toimintakyky ja sosiaalisen osallisuuden mahdollisuudet ovat jo heikentyneet, jolloin kuntoutus on korjaavaa, kuntoutujan toimijuutta mahdollistavaa toimintaa. Lääkinnällinen kuntoutus toimii osittain korjaavana, varsinkin primaarikuntoutusvaiheessa, jolloin kuntoutuksen tavoite voi olla toimintakyvyn palautuminen ennalleen, ylläpitävää ja ennaltaehkäisevää silloin kun kyseessä on pitkäaikainen tai etenevä toimintakykyä heikentävä sairaus. Salmisen ja Rintasen (2014) kuntoutuksen tutkimusta ja hanketoimintaa käsittelevässä selvityksessä kuntoutujia tarkasteltiin valituissa tutkimuksissa eri näkökulmista: (a) ikänäkökulmasta (lapset ja nuoret, vanhukset, työikäiset), (b) elämäntilannenäkökulmasta (esim. maahanmuuttajat, vangit, työttömät), (c) diagnoosinäkökulmasta (esim. alaraaja amputoidut, mielenterveysongelmat, CP), (d) uhkaavan työkyvyttömyyden ja (e) vammaisuuden näkö kulmasta. Tämä osoittaa sen, että tarve kuntoutukseen voi johtua hyvin monenlaisista syistä, mutta myös sen, että kuntoutujia ja heidän palvelujaan voidaan ryhmitellä erilaisista näkökulmista. Käypä hoito suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Tällä hetkellä kuntoutus on sisällytetty 51 sairauden käypähoitosuositukseen 13. Näissä eri suosituksissa esitellään hyvinkin erilaisia kuntoutusnäkemyksiä kuten masennuksessa psykoterapia, syömishäiriöissä ravitsemuskuntoutus ja psykoedukatiivinen kuntoutus, käden ja kyynärvarren rasitussairauksissa työhön kuntoutus ja muistisairauksissa käytöshäiriöiden lääkkeettömät hoidot. Käypähoitosuosituksissa otetaan myös selkeästi kantaa kuntoutuspolun toimivuuteen ja eri kuntoutustoimijoiden vastuuseen. Esimerkiksi ADHD lasten suosituksessa korostetaan siirtymävaiheiden (esim. koulun aloittaminen) hyvää hoitamista, jolloin huolehditaan tiedonsiirrosta ja jatketaan lapsen tai nuoren tarvittavia tukitoimia. Samalla määritellään, että ensisijainen vastuu lapsen tai nuoren tuen järjestämisestä on kotikunnalla. Edellä kuvattujen eri teemojen perusteella voidaan todeta, että maakunnallisen monialaisen kuntoutuksen mallin kannalta sen eräs keskeinen haaste ja samalla sen keskeinen riski on saada 13 fecycle=1&p_p_state=normal&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1, viitattu12 10 kaikki kuntoutussektorilla toimivat yhdessä, avoimesti, yhdenvertaisesti ja innovatiivisesti keskustelemaan kuntoutuksesta, kuntoutumisesta ja sen yhteisestä maakunnallisesta mallinnuksesta niin käsitteellisellä, rakenteellisella kuin toiminnallisella tasolla. 3 KUNTOUTUKSEN NYKYINEN OHJAUSJÄRJESTELMÄ Kuntoutuksen järjestäminen ja tuottaminen ovat monelle eri taholle jakautunutta, mikä lienee seurausta kuntoutuksen jatkuvasta monipuolistumisesta ja laajentumisesta viime vuosikymmenten aikana. Kuntoutustoimien organisoinnin, rahoituksen ja kohdentamisen kannalta tällainen kehitysprosessi on muodostunut ongelmalliseksi. Tällä hetkellä kuntoutusta rahoittavat pääasiassa julkinen sektori eli käytännössä kunnat, Kansaneläkelaitos ja valtiokonttori. Lisäksi kuntoutuksen tai kuntoutustarpeen arvioinnin rahoittajia voivat olla esim. eläkelaitokset ja vakuutusyhtiöt, työterveyslaitos, työ ja elinkeinotoimisto, työnantajat tai oppilaitokset. Lisäksi Rahaautomaattiyhdistyksen ja EU:n rahoitusta käytetään apuna erilaisissa hankkeissa ja järjestöjen käytännön kuntoutustyössä. Rahoituksen hakemisesta ja toiminnan hallinnoinnista vastaa silloin hakeva järjestö tai muu taho usein yhteistyössä julkisen ja yksityisten toimijoiden kanssa. Asiakkaan/ kuntoutujan kannalta RAY:n sopeutumisvalmennus ja kuntoutustyö kohdistuvat kohdennetusti asiakkaan hakemuksen perusteella tai avoimena toimintana esim. sosiaaliseen kuntoutukseen ja vertaistoiminnan lisäämiseen sekä sosiaalisen lomatoiminnan järjestämiseen. Kelan kuntoutus taas kohdentuu kuntoutussuunnitelman ja lääkärin lähetteen kautta esimerkiksi työikäisiin, jossa tavoitteena on työelämään palaaminen tai toimintakyvyn parantaminen elämäntilanteessaan uuteen ja haastavaan vaiheeseen joutuneille. Kela käyttää ostopalveluissaan määrittelemiään standardeja toiminnan laadun takaamiseksi. Muutossuunta Kelan toiminnassakin on kohti avopainotteisuutta. Sekä Kansaneläkelaitos että Raha automaattiyhdistys hankkivat kuntoutuspalvelut ostamalla niitä palveluja tuottavilta järjestöiltä ja yksityisiltä palveluntuottajilta. (Ala Kauhaluoma 2014) 14. Erityisesti Kela on osoittanut halukkuutta laajentaa tulevaisuudessa kuntoutusvastuutaan ja toimintaansa, kun valtakunnallista SOTE hanketta erilaisine malleineen on suunniteltu ja viety eteenpäin Muokattu Kuokkanen 2015, ja Monialaisen kuntoutuksen väliraportti Suullinen tieto, STM, Tiainen13 11 Nykyisen terveydenhuoltolain mukaan kuntoutuksen järjestämisvastuu on kunnilla. Kunnan on järjestettävä potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus. Kunta vastaa potilaan lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelusta siten, että kuntoutus muodostaa yhdessä tarpeenmukaisen hoidon kanssa toiminnallisen kokonaisuuden. Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö on määriteltävä kirjallisessa yksilöllisessä palvelu ja/tai kuntoutussuunnitelmassa. Kunta vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön. 16 Uudistuva lainsäädäntö 17 asettaa kuntoutukselle myös uusia haasteita, mutta pahimmillaan lainsäädäntö voi myös estää uusien ohjaus ja neuvontatuotteiden kehittämistä tai jakaa kuntoutujat entistä selkeämmin erillisiin siiloihin, jolloin monialaista osaamista ei voida hyödyntää tarkoituksenmukaisesti 18. Lisäksi julkisten palvelujen hankintalaki on myös uudistumassa ja Kelan kuntoutusrahalain uudistus on tulossa. Kuntoutuksen järjestäminen vaatii maakunnallisesti asiakasprosessien yhtenäistämistä. Aivohalvauspotilaiden ja lonkkamurtumapotilaiden osalta yhtenäistetyistä hoito ja kuntoutusprosesseista on runsaasti näyttöä (mm. Espoon lonkkaliukumäki) ja vastaavia toiminnallisia muutoksia on menossa eri puolella Suomea (mm. Tampereen AVH koordinaattorin työ). Lisäksi koti ja lähikuntoutukseen on kehitetty ja kehittymässä erilaisia toimintamalleja (mm. Eksote, Hamina, Saarikka, Tampere). Jos kuntoutuksen perusprosessit saadaan kuvattua yhtenevästi, on niiden yksilöllistä räätälöintiä samalla kehitettävä joustavaksi. Yksittäisten diagnoosien pohjalle rakennetut prosessit eivät kuitenkaan vastaa tämän päivän todellisuutta, sillä useimmat kuntoutusasiakkaat ovat iäkkäitä, ja heillä on useita liitännäisoireita ja sairauksia, jotka suoraan tai välillisesti vaikuttavat heidän kuntoutukseensa ja kuntoutumiseensa (esim. muistisairaus ja sydänsairaudet yhdessä traumatologisten ongelmien kanssa). Salmisen ja Rintasen (2014) selvityksen mukaan monialaiseen kuntoutukseen on ehdotettu erilaisia keskitettyjä ratkaisuja. Nämä keskittämisehdotukset liittyvät joidenkin asiakasryhmien palvelujen vrt. uudistuva lainsäädäntö, jossa myös poistetaan yhteistoiminnan muotoja. 17 Vanhuspalvelulaki 980/2012, Sosiaalihuoltolaki 1301/2014, 18 Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä ja Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastosta annetun lain muuttamisesta 354/2014. Kuntoutusohjaus sisältyy useisiin lakeihin mm. sosiaalihuoltolakiin (L 1301/2014) ja terveydenhuoltolakiin (L 1326/2010). Kuntoutusohjaajien ammattinimikkeen virallistaminen puuttuu edelleen jne.14 12 toteutukseen, tarvittavan erityisosaamisen keskittämiseen tai järjestämisen ja rahoituksen keskittämiseen valtakunnallisesti, alueellisesti tai paikallisesti. Valtakunnallista keskittämistä on ehdotettu (soveltaen Salminen & Rintanen 2014): traumaattisen selkäydinvaurion ja erityisesti selkäydinvaurion sekä hengityshalvauksen saaneiden potilaiden kuntoutukseen, aivovaurioiden ja aivoverenkiertohäiriöiden kuntoutukseen, vaikeasti oireilevien kehitysvammaisten ja autististen kehitysvammaisten kuntoutusosaamisen keskittämiseen (esim. Pieksämäki, Tampere), mielenterveys ja päihdesuunnitelmassa kannatetaan psykiatristen ja päihdehuollon erityispalveluiden avohoitoyksikköjen yhdistämistä, psykoterapiapalvelujen järjestämisen ja rahoituksen keskittämistä yhteen paikkaan, lasten kuntoutukseen palvelujen keskittäminen niin, että ne koordinoidaan lapsikohtaiseksi kokonaisuudeksi, ja lapsille ehdotetaan kuntoutuksen A linjauksia (alueelliset) ja Y linjauksia (yksilö ja perhekeskeiset linjaukset) 19. Näiden suositusten yhteydessä on kuitenkin pohdittava, asettavatko tällaiset listaukset kansalaiset eriarvoiseen asemaan jopa oman asiakaskunnan tai ryhmänsä sisällä (esim. kehitysvammaiset, neurologiset asiakkaat jne.). Voidaankin pohtia, tarvitaanko Keski Suomen maakunnalliset monialaisen kuntoutuksen eettiset periaatteet. Monialaista kuntoutusta ja moniammatillista yhteistyötä on kehitetty monenlaisin mallein ja työtavoin. Prosessimaisia malleja, kuten palveluketjuja on käytetty ja ehdotettu erityisesti toimintakykykuntoutuksen kontekstissa, mutta niitä on ehdotettu myös sosiaaliseen kuntoutukseen. Yhteistyön tulisi toimia verkostomaisesti, mutta myös muunlaista yhteistoimintaa on tehty tai ehdotettu. Keskeiseksi yhteistyömallien kehittämisessä nousee paikallisen kontekstin merkitys. Paikalliset olosuhteet ja paikalliset toimijat resursseineen ja osaamisineen (ks. myös liite 8). määrittävät sen minkälaisella mallilla ja miten kuntoutusyhteistyötä voidaan toteuttaa. Tässä suhteessa Keski Suomen SOTE2020 hanke on erityisen ajankohtaisesti ja ennakoivasti liikkeellä monialaisen kuntoutuksen osa alueella. Erityisesti on otettava huomioon, että Keski Suomen SOTE2020 hankkeen muut kehittämissektorit (integraatio, lähipalvelut, palveluohjaus, lasten, nuorten 19 vrt. Launiainen H & Sipari S. Lapsen hyvä kuntoutus käytännössä. Vajaaliikkeisten kunto, Helsinki, 2011.15 ja perheiden sekä ikääntyneiden palvelut, koulutus ja kehittämistoiminta) linkittyvät vahvasti tämän raportin teemaan monialaisesta kuntoutuksesta KESKI SUOMEN MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN NYKYISEN TILANTEEN KUVAUSTA Keski Suomi maantieteellisesti ja väestöpohjaltaan on riittävän suuri, mutta samalla kompakti kokonaisuus maakunnallisen kuntoutusmallin rakentamiseen (kuva 1). Keski Suomen maakunnan tilannetta on selvitetty ja kuvattu jo 1990 luvulta lähtien ja erityisesti nyt SOTE2020 hankkeen muilla käynnissä olevilla kehittämisalueilla 20. Kuva 1. Maakunnan kuntarakenne Uusi sairaala hankkeen suunnitteluvaihe on tuottanut runsaasti tietoa lääkinnällisen kuntoutuksen uudelleen organisoimiseen (kuva 2). Viime aikoina onkin tuotu esille erikoissairaanhoidon uudenlaista roolia tukipalvelujen tuottajana lähi ja peruspalveluille. Tähän raporttiin koottiin keskeisiä tietoja neljän aikaisemmin organisoituneen tai kevään 2015 aikana organisoituneen maakunnallisen työryhmän kautta. Seuraavaksi kuvataan näiden työryhmien tuotoksia eli mielenterveys ja päihdepalvelujen, aikuissosiaalityön, vammaispalvelujen ja kuntoutuksen integraatiotyöryhmän keskeisiä näkemyksiä ja ehdotuksia. 2016 14 Kuva 2. Peurunka2 seminaarissa esitetty uuden sairaalan muokattu toimintamalli (Auvinen ) 4.1 MIELENTERVEYS JA PÄIHDEPALVELUT 21 Keski Suomessa on paljon kansantauteja ja väestön sairastavuus on noussut verrattaessa Keski Suomea muuhun maahan. Lisäksi maakunnan kouluterveydenhuoltokäynnit ovat alle maan keskitason. Keski Suomen palvelurakenteessa on isojakin eroja maakunnan yksittäisten kuntien välillä esim. hoitopäivien määrissä. Kuntien asukkaat ovat siten erilaisessa asemassa tuotettujen palveluiden suhteen. Mielenterveys ja päihdepalvelujen kehittäminen voidaan jakaa mielenterveyden ja päihteettömyyden edistämiseen (promootio), mielenterveyshäiriöiden ja päihdehaittojen ehkäisemiseen ja varhaiseen tunnistamiseen (primääripreventio) sekä mielenterveyshäiriöiden ja päihdeongelmien hoitoon ja kuntoutukseen (sekundääri ja tertiääripreventio) 22. Näiden toimintojen ohella mielenterveysasiakkaiden kuntoutuksesta on erilaisia määritelmiä riippuen kuntoutuspolun kohdasta ja asiakkaan kokonaisvaltaisesta terveyden ja toimintakyvyn tilanteesta. Kuntoutus on yhteistyösopimukseen perustuvaa, kuntoutujan kotona, tukiasunnossa tai työ ja päivätoimintakeskuksessa tapahtuvaa 21 Tiivistettyjä esityksiä Sote2020 mielenterveys- ja päihdepalvelujen työryhmän kokouksista ja Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma, Jyväskylä. Koski ; Jyväskylän mielenterveys- ja päihdesuunnitelma17 15 mielenterveyskuntoutusta 23. Mielenterveyspalvelujen ja asumisen yhteydessä käytetään mm. psykiatrisen kuntouttavan palvelu tai tukiasumisen sekä tuetun kuntouttavan asumisen käsitteitä 24. Ympäristöministeriön raportin (2012) mukaan psyykkinen sairaus edellyttää kokonaisvaltaisten asumista tukevien palvelujen järjestämistä. Avopalvelujen ja kuntoutuksen järjestelmä on laaja ja monimutkainen, jolloin kuntoutujan tukena tulisi olla esim. palveluohjaaja, joka auttaa kuntoutujaa valitsemaan itselleen tarvittavan tuen ja palvelut. Mielenterveyskuntoutuja voi asua tavallisessa asunnossa tai tukiasunnossa, johon hänelle tulee asumista tukevat palvelut. Tukiasuminen toteutuu joko erillisissä asunnoissa tai asumisyksiköissä, joissa työntekijä käy sovitusti tapaamassa asukasta. Tukiasumiseen liittyy aina taloudellista ja/tai sosiaalista tukea. Asumista tukevaan palvelujen kokonaisuuteen sisältyvät terveydenhuollon avopalvelut, sairaaloiden intervallihoitojaksot ja päiväsairaalatoiminta. Kotikuntoutus on sosiaali ja terveydenhuollon yhteistä toimintaa. Päiväsairaaloiden toimintaan kuuluvat sekä yksilötapaamiset että ryhmätoiminnot. Asumisharjoittelussa/valmennuksessa asiakkaat harjoittelevat itsenäistä asumista työntekijöiden tukemana yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen, jonka aikana etsitään pysyvää asuntoa. Erilaiset päiväkeskukset taas tarjoavat mahdollisuuden toisten ihmisten tapaamiselle ja yhdessä ololle mm. ryhmätoiminnan ja ohjatun vapaa ajanvieton kautta sekä mahdollisesti myös osa aikaista työtoimintaa. Kolmannen sektorin toimijat järjestävät monenlaista arjen toimintakykyä tukevaa toimintaa. 22 Keski Suomen Kosken koordinoiman mielenterveys ja päihdetyöryhmän mukaan mielenterveys ja päihdeasiakkaan palvelutarpeen arviointi ja hoitosuunnitelman konkreettinen käyttö ovat tällä hetkellä niitä (ainoita) toimivia työkaluja, joilla voidaan seurata asiakkaan hoitopolkua ja saada suunnitelmat myös hänen itsensä tietoon ja hyödynnettäviksi. Terveydenhuoltoon (sosiaalipalveluihin) on tärkeää saada kehitettyä videoyhteyksiä, sähköisten palveluita ja muita tukipalveluita tehtäessä palvelutarpeen arviointeja, jolloin moniammatillisuus ja asiantuntijuus lisääntyvät päihde ja mielenterveys asiakkaiden palvelujen kohdalla. Näissä palveluissa avohoidon 23 Nikulainen H, Savolainen TR & Seppänen A. Asumisen- ja kotikuntoutuksen ohjausryhmän loppuraportti. Aikuispsykiatrian kokonaiskehittämishanke, Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen. Työryhmäraportti Ympäristöministeriön raportteja 10, 2012. Näytä lisää
LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ HYVINVOINTIJOHTAMISELLA ONNISTUMISEN POLUILLE JA HYVÄÄN ARKEEN LAPISSA KOULUTUS 2.4.2014 Sinikka Suorsa Vs.suunnittelija Lisätiedot SOTE- ja maakuntauudistus
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne muuttuu miten kuntouttava työtoiminta, sosiaalinen kuntoutus ja muu osallisuutta edistävä toiminta asemoituvat muutoksessa Eveliina Pöyhönen SOTE- ja maakuntauudistus Lisätiedot Mielenterveys- ja päihdetyö kuntoutuksen näkökulma. Äänekoski Aila Pikkarainen KS SOTE2020 / JAMK
Mielenterveys- ja päihdetyö kuntoutuksen näkökulma Äänekoski 7.9.2015 Aila Pikkarainen KS SOTE2020 / JAMK 8.9.2015 Kuntoutus ei voi olla vain hyvin hoidettujen etuoikeus tai hoitamatta jätettyjen lohdutus Lisätiedot Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen
Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen Hankepäällikkö Marja Heikkilä Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Eläköön elämä ja työ V Laajavuori Lisätiedot Varhainen puuttuminen ja puheeksiotto sosiaalipalveluissa. Etelä-Suomen aluehallintoviraston ehkäisevän päihdetyöryhmän maakuntakäynti 6.10.
Varhainen puuttuminen ja puheeksiotto sosiaalipalveluissa Etelä-Suomen aluehallintoviraston ehkäisevän päihdetyöryhmän maakuntakäynti 6.10.2016 1 Sosiaalihuoltoyksikön tehtävät ohjausta, yhteistyötä, lupahallintoa, Lisätiedot Sote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM
Sote-järjestämislaki ja integraatio Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki 11.9.2014 Pekka Järvinen, STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Turvataan Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään
Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään Vammaispalvelujen neuvottelupäivät Helsinki, Scandic Park, 29.-30.1.2015 Kirsi Varhila, STM Lisätiedot Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla
Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla Eveliina Pöyhönen Keitä ovat vaikeasti työllistyvät henkilöt? Ei yhtenäistä määritelmää voi tarkoittaa pitkäaikaistyöttömiä, vammaisia, osatyökykyisiä Lisätiedot Satu Auvinen Kuntoutusylilääkäri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
Maakunnallinen Kuntoutuksen Toimintaohjelma terveydenhuollon ja sosiaalitoimen kuntoutusyhteistyön päivitys 2020 luvulle SAIRAANHOITOPIIRIN STRATEGINEN PROJEKTI 2016-2017 Satu Auvinen Kuntoutusylilääkäri Lisätiedot Kuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Selvitys 1 (5) Sosiaali- ja terveyskeskus Kuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana Toiminnan taustaa ja käsitteen määrittelyä: Mielenterveyskuntoutuja tarkoittaa Lisätiedot Hyvinvoinnin edistäminen monen eri tahon työnä
Hyvinvoinnin edistäminen monen eri tahon työnä Seinäjoki 8.9.2016 Juha Mieskolainen LSSAVI Juha Mieskolainen, Länsi- ja Sisä Suomen aluehallintovirasto 1 LSSAVIn päihdehaittojen ehkäisyn ja terveyden edistämisen Lisätiedot Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi
Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon valmistelu Itä-Uudenmaan valmistelutyö tehdään osana koko Uudenmaan sote-alueen ja valtakunnallisen Lisätiedot KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA MUUTTUVASSA TILANTEESSA
KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA MUUTTUVASSA TILANTEESSA Peppi Saikku Kuntouttava työtoiminta tie osallisuuteen vai pakkotyötä? 20.10.2016 SSOS Kuntien lakisääteisiä palveluita ja muita velvoitteita työllisyydenhoidossa Lisätiedot KESKI-SUOMEN SOTE 2020 KASTE-HANKESUUNNITELMA JA - HAKEMUS. Silja Ässämäki
KESKI-SUOMEN SOTE 2020 KASTE-HANKESUUNNITELMA JA - HAKEMUS Silja Ässämäki 11.12.2013 Kaste-hankesuunnitelma 2014-2016 Keski-Suomen SOTE 2020 Keski-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukonsepti Hakijana Lisätiedot Sosiaali- ja terveysryhmä
Porin seudun kuntarakenneuudistus TOIMEKSIANTO: Sosiaali- ja terveysryhmä Johtopäätökset sosiaali- ja terveyspalveluiden nykytilan arvioinnista Sosiaalipalvelujen visio ja tavoitteet uudessa kunnassa Sosiaali- Lisätiedot SOSIAALIHUOLLON LAINSÄÄDÄNNÖN KOKONAISUUDISTUS - Sosiaalihuoltolain uudistuksen tilanne
SOSIAALIHUOLLON LAINSÄÄDÄNNÖN KOKONAISUUDISTUS - Sosiaalihuoltolain uudistuksen tilanne Marja Heikkilä* 21.5.2012 * Hyödynnetty osin hallitusneuvos Virpi Vuorisen materiaalia Työryhmän työn tulos - Työryhmän Lisätiedot Asiakaslähtöisyys vammaissosiaalityön prosessissa
Asiakaslähtöisyys vammaissosiaalityön prosessissa Eskoon alueellinen vammaissosiaalityöntekijöiden tapaaminen 6.9.2016 13.9.16 Asiakaslähtöisyys vammaissosiaalityön prosessissa / Stina Sjöblom 1 THL:n Lisätiedot Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen 26.10.2015 Pitkänimen sairaala, Psykoterapiapaja. Elina Kinnunen, asiantuntijalääkäri, Kela - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Lisätiedot Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma
Valtakunnallinen mielenterveys- ja päihdetyön kehittämisseminaari -samanaikaiset mielenterveys- ja päihdeongelmat palvelujärjestelmän haasteena 28.8.2007 Suomen Kuntaliitto, Helsinki Apulaisosastopäällikkö Lisätiedot Kuntous ja sote -uudistus 17.3.2016 1
Kuntous ja sote -uudistus 17.3.2016 1 Kuntoutuksen kokonaisuudistus Hallitusohjelman kirjaus ja tavoite Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta - toimeenpannaan kuntoutusjärjestelmän Lisätiedot 12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista
1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja Lisätiedot TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Vanhusneuvoston työkokous 5.10.2015 Saara Bitter LÄÄKÄRI Muistilääkäri on muistisairauksiin perehtynyt lääkäri, tavallisimmin geriatri, neurologian tai psykogeriatrian erikoislääkäri. Hän toimii Lisätiedot Mistä on hyvät päihde- ja mielenterveyspalvelut tehty?
Mistä on hyvät päihde- ja mielenterveyspalvelut tehty? Kokkola 14.11.2016 Sirpa Vainio Palvelumuotoilulla parempia palveluita riskiryhmille (PPPR) -hanke Palvelumuotoilulla parempia palveluita riskiryhmille Lisätiedot Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio sote-uudistuksessa mitä se on käytännössä?
Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio sote-uudistuksessa mitä se on käytännössä? Asiantuntijalääkäri Markku Puro Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen Sote Lisätiedot Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma - Pohjanmaa-hankkeen tarjoamat mahdollisuudet. Projektinjohtaja Antero Lassila Pohjanmaa-hanke
Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma - Pohjanmaa-hankkeen tarjoamat mahdollisuudet Projektinjohtaja Antero Lassila Pohjanmaa-hanke POHJANMAA- HANKE 2005-2014 Kehitämme uutta vaikuttavaa mielenterveys- Lisätiedot I Toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus
I Toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus Nykytila-analyysien yhteenvetoa ja työryhmien mietteitä jatkostyöskentelyyn Rauni Räty 3.3.2016 Miten Sote etenee-info Lähteet: Nykytila-analyysit ja työryhmien Lisätiedot Uusi hyvä työterveyshuoltokäytäntö Kolmas kerta toden sanoo
Uusi hyvä työterveyshuoltokäytäntö Kolmas kerta toden sanoo HTTHK webinaari 26.9.2014 Finlandiatalo Sosiaali- ja terveysministeriön puheenvuoro lääkintöneuvos Arto Laine Hyvä työterveyshuoltokäytäntö - Lisätiedot Kuntoutus monialaisen verkoston yhteistyönä
Kuntoutus monialaisen verkoston yhteistyönä Raija Kerätär 2.11.2015 www.oorninki.fi Kuntoutus Järvikoski 2013 Korjaavaa tai varhaiskuntoutuksellista toimintaa, joka käynnistyy Työ- ja toimintakykyisyyden Lisätiedot Hallitusohjelman mahdollisuudet Kuusikkokuntien työllisyydenhoitoon. Eveliina Pöyhönen
Hallitusohjelman mahdollisuudet Kuusikkokuntien työllisyydenhoitoon Eveliina Pöyhönen Hallituksen painopistealueet Köyhyyden, eriarvoisuuden ja syrjäytymisen vähentäminen Työ on parasta sosiaaliturvaa. Lisätiedot PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa
PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa PRO SOS hanke valtakunnallisesti Hankekokonaisuutta hallinnoi ja johtaa Seinäjoen ammattikorkeakoulu Oy ja sosiaalialan osaamiskeskus SONet BOTNIA Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia Sosiaalineuvos Pirjo Sarvimäki Rovaniemi 4.10.2011 Lainsäädännön uudistamisen tilanne Terveydenhuoltolaki (1326/2010) Lisätiedot Kelan kuntoutuksen näkymiä Soteuudistamistyöskentelyssä
Kelan kuntoutuksen näkymiä Soteuudistamistyöskentelyssä Koppi-kuntoutusseminaari 16.11.2016 Mikko Toivanen osaamiskeskuksen päällikkö, työ- ja toimintakykyetuudet 1 Kela kuntoutuksen kehittämistoiminnassa Lisätiedot Sosiaali- ja vammaispalvelut työllistymisen tukena: Sosiaalihuoltona toteutettava työhönvalmennus
Sosiaali- ja vammaispalvelut työllistymisen tukena: Sosiaalihuoltona toteutettava työhönvalmennus Vaikuttamistoiminnan päällikkö Marika Ahlstén, Kehitysvammaliitto 4.3.2015 1 Nykytila Sosiaalihuoltolaki Lisätiedot Millaista valmennusta ja tukea uudessa laissa tarvitaan? Anu Autio, asiantuntija, Espoon vammaispalvelut
Millaista valmennusta ja tukea uudessa laissa tarvitaan? Anu Autio, asiantuntija, Espoon vammaispalvelut Lausuntopalaute Valmennuksen ja tuen suhdetta sosiaalihuoltolain mukaiseen sosiaaliohjaukseen ja Lisätiedot Työterveyshuollon toiminnallinen integraatio soteen?
Työterveyshuollon toiminnallinen integraatio soteen?, dos., lääkintöneuvos Työsuojeluosasto Sosiaali- ja terveysministeriö 1 20.1.2017 Keskusteluteemat 14.12.2016 Säätytalo Maakunnan oman henkilöstön työterveyshuollon Lisätiedot Väestön ikääntyminen ja palvelujen kehittäminen, kansallisen tason näkymät ja tavoitteet
Väestön ikääntyminen ja palvelujen kehittäminen, kansallisen tason näkymät ja tavoitteet Hyvä ikääntyminen mahdollisuuksien Seinäjoella seminaari, 6.9.2010 Peruspalveluministeri Paula Risikko TAVOITTEET Lisätiedot Kuntaliiton työllisyyspoliittinen. ohjelma
Kuntaliiton työllisyyspoliittinen ohjelma Sisällysluettelo Kuntaliiton työllisyyspoliittinen ohjelma 3 Kuntaliiton työllisyyspoliittiset linjaukset 4 1) Työnjaon selkeyttäminen 4 2) Aktivointitoiminnan Lisätiedot Vaikeasti työllistyvien tukeminen. Eveliina Pöyhönen
Vaikeasti työllistyvien tukeminen Eveliina Pöyhönen Keitä ovat vaikeasti työllistyvät henkilöt? Ei yhtenäistä määritelmää voi tarkoittaa pitkäaikaistyöttömiä, vammaisia, osatyökykyisiä tai pitkäaikaissairaita Lisätiedot Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus
Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus Sosiaalihuoltolain valmistelun tilanne 1.2.2012 Työryhmän tehtävä Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamistyöryhmän tehtävänä: selvittää sosiaalihuoltoa koskevien Lisätiedot Asiakkaan kanssa ajoissa ja aktiivisesti!
Asiakkaan kanssa ajoissa ja aktiivisesti! Kelan syvennetyt asiakasprosessit Mats Enberg Vakuutuspiirin johtaja Länsi-Uudenmaan vakuutuspiiri 24.9.2014 2 Työkykyneuvonta Kelan tarjoaa uutta työhön paluuta Lisätiedot TYÖNKUVAT. Gerontologinen sosiaalityö työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Gerontologinen sosiaalityö työkokous 18.11.2015 Saara Bitter MUISTIHOITAJA Muistihoitajalla tarkoitetaan etenevien muistisairauksien hoitoon perehtynyttä terveydenhuollon henkilöä. Muistihoitaja Lisätiedot Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn
Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) Voimaan 1.7.2013 Keskeisiä linjauksia Erillislaki Ei säädetä uusista palveluista Lisätiedot Näkökulma Lapin uudistuksen etenemiseen. Kaisa Kostamo-Pääkkö Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus
Näkökulma Lapin uudistuksen etenemiseen Kaisa Kostamo-Pääkkö Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Sote-uudistuksesta Mikä uudessa sote-mallissa on sosiaalihuollon näkökulmasta hyvää? Järjestämisvastuu Lisätiedot Oma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet
Oma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet 24.2.2015 Rovaniemi Lakimies Timo Mutalahti Sininauhaliitto Asuminen ja päihteet Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden Lisätiedot HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN. Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa
HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa Kaikille oikeus terveelliseen ja turvalliseen elämään Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen lähtökohtana ovat Lisätiedot Toimintakyvyn edistämisen ja kuntoutuksen asiakasprosessityöryhmä Lapin shp. Pohtimolampi 27.5.16 Ari Räisänen
Toimintakyvyn edistämisen ja kuntoutuksen asiakasprosessityöryhmä Lapin shp Pohtimolampi 27.5.16 Ari Räisänen Toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus asiakasprosessityö 1.8.15 30.5.16 Nykytilan selvitys Lisätiedot YHTEISTYÖSSÄ ETEENPÄIN Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma - toteutus ja jalkauttaminen
YHTEISTYÖSSÄ ETEENPÄIN Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma - toteutus ja jalkauttaminen Miten lisätä hallintokuntien välistä yhteistyötä ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa ja kuntien liikuntapalveluketjuja Lisätiedot Oma Häme etenee maakunnan sotevalmistelun
Oma Häme etenee maakunnan sotevalmistelun askelmerkit Kanta-Hämeen vetovoima- ja kuntapäivä Jukka Lindberg Projektipäällikkö Hämeen liitto Hämeen parasta kehittämistä! 2015 Kanta-Hämeen sote-valmistelun Lisätiedot Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru
Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa 13.9.2016, Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru Esityksen rakenne Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta Lisätiedot Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat
Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ennaltaehkäisevä kuntoutus toimintakyvyn hiipuessa Akuuttiin sairastumiseen liittyvä kuntoutus OSAAMISEN KEHITTÄMINEN TIEDONKULKU RAKENTEET Riskitekijöiden Lisätiedot Lainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS Neuvotteleva virkamies Päivi Voutilainen
Lainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS 2010 20.5.2010 Neuvotteleva virkamies Onko informaatio-ohjauksella tulevaisuutta? Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten Lisätiedot Osaaminen muutoksessa avain tulevassa Sotessa seminaari 15.4.2016
Osaaminen muutoksessa avain tulevassa Sotessa seminaari 15.4.2016 Työelämän laatu ja johtaminen muutoksessa TOIMINTAYMPÄRISTÖN KAAOS RESURSSIEN NIUKKUUS JA KUNTALAISTEN RAJOTTOMAT TARPEET OVAT JO HAASTANEET Lisätiedot Vahvistaako laki sosiaalityön asemaa, antaako se sosiaalityölle uusia työkaluja. Saila Nummikoski Sosiaalipalveluiden johtaja 22.6.
Vahvistaako laki sosiaalityön asemaa, antaako se sosiaalityölle uusia työkaluja Saila Nummikoski Sosiaalipalveluiden johtaja 22.6.2011 Sosiaalihuoltolain uudistaminen vahvistaa sosiaalityön asemaa Nostaa Lisätiedot Sosiaali ja terveysministeriön kärkihankkeet ja muutosagentit
Sosiaali ja terveysministeriön kärkihankkeet ja muutosagentit Lapin maakunnan tilanne Sosiaalijohdon työkokous 18.11.2016 Asta Niskala Pohjois Suomen sosiaalialan osaamiskeskus STM ja hallituksen kärkihankkeet Lisätiedot Oulun Mielenterveys- ja päihdepalvelut muutosten pyörteissä
Oulun Mielenterveys- ja päihdepalvelut muutosten pyörteissä Johtamisen tiekartta hanke Loppuseminaari 29.9.2014 Sirkku Pikkujämsä Terveysjohtaja, Oulun kaupunki Oulun kaupungin tavoitteet mielenterveys- Lisätiedot PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa
PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa Kaakkois-Suomen osahanke Twitter #uudenlaista sosiaalityötä OSA I Valtakunnallinen hanke PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa 2 Lisätiedot Valinnanvapaus on kuntoutujan mahdollisuus
Valinnanvapaus on kuntoutujan mahdollisuus Kuntoutusverkosto KUVE Sitaatit Kuntoutussäätiön ja SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry:n kyselystä toukokuu 2016 1. Ihmiskeskeinen kuntoutus rakennetaan yhdessä Lisätiedot Sote-uudistus ja sen vaikutukset kuntoutukseen Kommenttipuheenvuoro
Sote-uudistus ja sen vaikutukset kuntoutukseen Kommenttipuheenvuoro Heikki Suoyrjö LT, Fysiatrian ja työterveyshuollon el, Kuntoutuksen erityispätevyys Toiminta-aluejohtaja Esityksen sisältö Terveydenhuoltolaki Lisätiedot Vanhuspalvelulaki tulee - mistä on kysymys? Päivi Voutilainen sosiaalineuvos, STM
Vanhuspalvelulaki tulee - mistä on kysymys? Päivi Voutilainen sosiaalineuvos, STM Lisätietoa: www.stm.fi Tiedotteet Tiedote 66/2012 VALMISTELUN KONTEKSTI TAVOITTEENA VAIKUTTAVA OHJAUS Ikäihmisten palvelujen Lisätiedot ETELÄ-SAVON SOTE. Pertunmaa Hans Gärdström
ETELÄ-SAVON SOTE Pertunmaa 19.2.2016 Hans Gärdström 22.2.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 2 22.2.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 3 22.2.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 4 Lisätiedot Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki. Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä
Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä Koulutuskiertue 2012 1 Tavoitteemme on edistää yhteistä näkemystä työterveysyhteistyöstä Lisätiedot Tiedostosta ei löytynyt kuvaosaa, jonka suhdetunnus on rid3. KESKI-SUOMEN SOTE 2020 HANKE PÄÄTTYY - JATKUU
Tiedostosta ei löytynyt kuvaosaa, jonka suhdetunnus on rid3. KESKI-SUOMEN SOTE 2020 HANKE PÄÄTTYY - JATKUU KESKI-SUOMEN SOTE 2020-HANKKEEN TAVOITTEET Kokonaistavoite: Keski-Suomen SOTE 2020 -hankkeen tavoite Lisätiedot Valinnanvapaus on kuntoutujan mahdollisuus
Valinnanvapaus on kuntoutujan mahdollisuus Kuntoutusverkosto KUVE Sitaatit Kuntoutussäätiön ja SOSTE Suomen sosiaali- ja terveys ry:n kyselystä toukokuu 2016 1. Ihmiskeskeinen kuntoutus rakennetaan yhdessä Lisätiedot Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset
Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus Lisätiedot Saamenkieliset palvelut osana sote valmistelua Lapissa
Saamenkieliset palvelut osana sote valmistelua Lapissa Taru Ijäs Kallio Perusterveydenhuollon yksikkö, LSHP Perusterveydenhuollon yksikkö 1 LAPIN SOTE TUOTANTOALUEEN ASIAKASPROSESSEJA VALMISTELEVIEN TYÖRYHMIEN Lisätiedot KUNTIEN JA MAAKUNTIEN VASTUUT JA ROOLIT HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISESSÄ
KUNTIEN JA MAAKUNTIEN VASTUUT JA ROOLIT HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISESSÄ Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Helsinki, Selvityshenkilöraportti 14.8.2015 3) Itsehallintoalueiden ja kuntien Lisätiedot Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Keski-Suomen liiton maakuntavaltuustoseminaari Kati Hokkanen STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuolto. Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö
Sosiaali- ja terveydenhuolto uudistuu Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö 16.9.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen Tavoitteet Keskeinen sisältö Jatkovalmistelu Uudistuksen toimeenpano Lisätiedot Lausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Arene ry 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Riitta Rissanen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Lisätiedot Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa
Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa Sara Haimi-Liikkanen /Kehittämiskoordinaattori Tarja Viitikko / Projektikoordinaattori KASTE / Kotona kokonainen elämä / Etelä-Kymenlaakson Lisätiedot #Noste sosiaalista kuntoutusta Lahdessa
#Noste sosiaalista kuntoutusta Lahdessa Valtakunnalliset aikuissosiaalityön päivät 25.-26.1.2017 Lahti Sibeliustalo Kaisa Hujanen Johtava sosiaalityöntekijä Lahden aikuissosiaalityö 23.1.2017 Kaisa Hujanen Lisätiedot Mikä on ehkäisevän päihdetyön suhde soteen? Tytti Solankallio-Vahteri hyvinvointikoordinaattori
Mikä on ehkäisevän päihdetyön suhde soteen? Tytti Solankallio-Vahteri hyvinvointikoordinaattori 19.4.2016 29.4.2016 Mikä on kunnan tehtävä? Kuntalaki (410/2015) 1 Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia Lisätiedot Lapin sote johdon seminaari
Lapin sote johdon seminaari 25.11.2016 Veli-Matti Ahtiainen Järjestökoordinaattori Punainen Risti Lapin piiri Muutos on aina myös mahdollisuus. Niin myös järjestöille. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Lisätiedot Vammaisten palvelut. Uudet palvelukokonaisuudet 8.4.2016
Vammaisten palvelut Uudet palvelukokonaisuudet 8.4.2016 Vammaisten palveluiden ydinprosessit: 1) Asumisen tukeminen 2) Liikkumisen ja osallisuuden tukeminen 3) Kuntoutus Ennaltaehkäisy HTE on kaikkea sote-palvelujen Lisätiedot Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen johtamisen näkökulmasta
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen johtamisen näkökulmasta Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät 9.2.2012 Helsinki Johtaja Taru Koivisto Sosiaali- ja terveysministeriö Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Lisätiedot IKÄÄNTYNEIDEN KUNTOTUTUSPALVELUT LÄHIKUNTOTUTUKSESTA KOTIKUNTOUTUKSEEN. Marja Heikkilä Saarijärvi Keski-Suomen SOTE 2020
IKÄÄNTYNEIDEN KUNTOTUTUSPALVELUT LÄHIKUNTOTUTUKSESTA KOTIKUNTOUTUKSEEN Marja Heikkilä Saarijärvi 19.4.2016 Keski-Suomen SOTE 2020 PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN UUDESSA SOTE-RAKENTEESSA ASUKKAIDEN ARKI ja Lähipalvelut Lisätiedot Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut
Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikääntyvien varhainen tuki Vanhuspalvelulaki: Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista Lisätiedot Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö. Helena Vorma Terveyttä Lapista
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Helena Vorma Terveyttä Lapista 2014 8.10.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden Lisätiedot Lakiluonnos sosiaalityön näkökulmasta. Virpi Peltomaa Sosiaaliturvapäällikkö, YTM Näkövammaisten Keskusliitto ry 25.1.
Lakiluonnos sosiaalityön näkökulmasta Virpi Peltomaa Sosiaaliturvapäällikkö, YTM Näkövammaisten Keskusliitto ry 25.1.2012 Kelahalli Suhde muuhun lainsäädäntöön Suhde erityislakeihin oltava selkeä Lakien Lisätiedot Lastensuojelu osana perhepalveluja - mikä on lastensuojelun suunta ja paikka tulevaisuudessa?
Lastensuojelu osana perhepalveluja - mikä on lastensuojelun suunta ja paikka tulevaisuudessa? Lastensuojelukoulutus 11.11.2015 Marjo Lavikainen, sosiaalineuvos 9.11.2015 Kärkihanke: Lapsi- ja perhepalvelujen Lisätiedot Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen uudistaminen kokonaisuutena
Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen uudistaminen kokonaisuutena Perusterveydenhuollon hoitotyön johtajien työkokous 10.4.2015 Marjaana Pelkonen, neuvotteleva virkamies, STM Nykyiset palvelut eivät Lisätiedot Toimintakyky ja arjen sujuvuus
Toimintakyky ja arjen sujuvuus palvelukokonaisuuden valmistelun ja muutoksen perusteita Sirkka Karhula selvityshenkilö Organisaatiotoimikunta 7.2.2011 Valmistelun lähtökohtia: tuetaan toimintakykyä ja Lisätiedot Kykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmä
Kykyviisari Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmä Kykyviisari sopii kaikille työikäisille Kykyviisari on työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmä kaikille työikäisille, myös työelämän ulkopuolella Lisätiedot MAALLA MELKEIN KAUPUNGISSA KÄRKÖLÄN KUNNAN STRATEGIA
MAALLA MELKEIN KAUPUNGISSA KÄRKÖLÄN KUNNAN STRATEGIA 2007 2020 KÄRKÖLÄN KUNTA STRATEGIA 2007 2020 1 (4) JOHDANTO Kunnanvaltuusto hyväksyi Kärkölän kunnan strategian 2001 2010 22.10.2001. Kunnallinen toimintaympäristö Lisätiedot Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen Lisätiedot Kaste-ohjelma Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisy
Kaste-ohjelma Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisy Kajaani 10.9.2013 Leena Meriläinen, Kaste-ohjelma Ohjelmapäällikkö Me kaikki olemme vastuussa toisistamme, heikoimmistakin, jotta jokainen huomenna näkisi Lisätiedot Yhdessä eteenpäin! - Elinikäisen ohjauksen TNO-palveluja kehittämässä
Yhdessä eteenpäin! - Elinikäisen ohjauksen TNO-palveluja kehittämässä Opin ovi klinikka 8.4.2014, Helsinki, Lintsi Ulla-Jill Karlsson, OKM neuvotteleva virkamies Ari-Pekka Leminen, TEM neuvotteleva virkamies Lisätiedot yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,8 % (1163 hlöä)
POSIO 1. Taustatietoa Väestö yli 65 v. 2014 2030 2040 (31.12.2014 Tilastokeskus) 3 633 30,8 % (1163 hlöä) 2975 2766 Ikääntyneiden määrä (lkm) 2013 2030 Kasvu 65 täyttäneet 1123 (31 %) 1341 (45%) kasvu Lisätiedot NYT! Mitä uuttaa Kelan kuntoutuksessa
NYT! Mitä uuttaa Kelan kuntoutuksessa 2.12.15 Kelan kuntoutuksen tavoitteet Oikea-aikainen kuntoutus Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen edellyttämällä tavalla 2 Seuraavaksi Lisätiedot Palvelujärjestelmän kokonaisuus ammattilaisen ja asiakkaan silmin
Palvelujärjestelmän kokonaisuus ammattilaisen ja asiakkaan silmin Anne Korhonen Vates-säätiö 7.6.2016 Taustaa Suomalaisista työikäisistä 1,9 miljoonalla (55%) on vähintään yksi pitkäaikaissairaus tai vamma Lisätiedot Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset Lisätiedot Terveyden edistäminen Kainuussa
Terveyden edistäminen Kainuussa Kainuulaiset järjestöt 4.12.2013 Terveyteen vaikuttavat tekijät Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa ja kuntayhtymässä Järjestöt, yhdistykset Terveyden edistämisen Lisätiedot Palveluja ikäihmisille Vanhuspalvelulaki ja uudet mahdollisuudet?
Palveluja ikäihmisille Vanhuspalvelulaki ja uudet mahdollisuudet? Kotona kokonainen elämä, Hyvinkää6.9.2013 Sirpa Andersson, erikoistutkija VTT, THL, ikäihmisten palvelut -yksikkö 1 Esittelen: vanhuspalvelulakia Lisätiedot Kuntoutussäätiö. Kuntoutuspalvelukeskus. Kuntoutusalan tutkimus- ja kehittämiskeskus. Koulutus, arviointi ja konsultointi. auttaa kuntoutumaan
Kuntoutuspalvelukeskus Kuntoutusalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Koulutus, arviointi ja konsultointi auttaa kuntoutumaan tutkii ja kehittää kouluttaa ja konsultoi 1 on Valtakunnallinen työikäisten kuntoutuksen Lisätiedot Hyvinvointikertomukset ja -strategiat elämään
Hyvinvointikertomukset ja -strategiat elämään Työkokouspäivä 22.3.2011 Avauspuheenvuoro Yksikön päällikkö Riitta Pöllänen Lapin aluehallintovirasto Lapin aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva Lisätiedot Yhteisvoimin kotona- ja Pois syrjästä Kaste hankkeet Satakunnan alueella. Hanketoiminnan päällikkö Mari Niemi
Yhteisvoimin kotona- ja Pois syrjästä Kaste hankkeet Satakunnan alueella Hanketoiminnan päällikkö Mari Niemi Yhteisvoimin kotona Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Lisätiedot Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka
Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka on kuuden lapsi- ja perhejärjestön (Ensi- ja turvakotien liitto, Lastensuojelun Keskusliitto, Mannerheimin Lastensuojeluliitto, Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute