Source: http://docplayer.fi/3126114-Aino-muuttaa-miten-saa-tietoa-vanhuspalveluista-ja-mita-maksaa-tehostettu-palveluasuminen-vanhukselle-itselleen.html
Timestamp: 2017-01-17 05:35:56+00:00
Document Index: 12003878

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'KKO ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko\n', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐AINO MUUTTAA. Miten saa tietoa vanhuspalveluista ja mitä maksaa tehostettu palveluasuminen vanhukselle itselleen?
AINO MUUTTAA. Miten saa tietoa vanhuspalveluista ja mitä maksaa tehostettu palveluasuminen vanhukselle itselleen?
Download "AINO MUUTTAA. Miten saa tietoa vanhuspalveluista ja mitä maksaa tehostettu palveluasuminen vanhukselle itselleen?"
1 AINO MUUTTAA Miten saa tietoa vanhuspalveluista ja mitä maksaa tehostettu palveluasuminen vanhukselle itselleen? Irene Mäkinen Pro gradu -tutkielma Sosiaalityö Yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta Itä-Suomen yliopisto, Kuopio Toukokuu 20112 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO, yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta, yhteiskuntatieteiden laitos MÄKINEN, IRENE: AINO MUUTTAA. Miten saa tietoa vanhuspalveluista ja mitä maksaa tehostettu palveluasuminen vanhukselle itselleen? Pro gradu -tutkielma, 91 sivua, 2 liitettä (13 sivua) Tutkielman ohjaajat: Professori, YTT, HTL, Vuokko Niiranen TtM, Elsa Paronen Toukokuu 2011 Avainsanat: vanhukset, vanhuspalvelut, palveluasunnot, Internet (YSA) Vanhuspalveluissa tehostettu palveluasuminen on palvelumuoto, jota enenemässä määrin käytettään laitoshoidon sijalla, ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa tarvitsevien vanhusten hoitomuotona. Tehostettu palveluasuminen kuuluu avopalveluihin, joten siellä asuvan vanhuksen maksamat kustannukset muodostuvat eri tavalla kuin laitoshoitoon kuuluvissa vanhainkodeissa tai terveyskeskusten vuodeosastoilla. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää vanhukselle muodostuvat kokonaiskustannukset tutkimuskuntien tehostetun palveluasumisen yhdessä yksikössä. Tutkimus toteutettiin kaksivaiheisesti siten että ensin kuvattiin tutkimuskuntien, Hämeenlinna, Kitee, Vaasa ja Varkaus, tarjoamat vanhuspalvelumuodot Internet-sivustojen kautta nähtyinä polkuina. Tästä Internet-sivustojen polkukartasta edettiin etsimään polkua kohti tehostettua palveluasumista. Tutkimuksella haluttiin selvittää onko tutkimuskunnissa tarjolla tehostettua palveluasumista ja mitkä ovat vanhukselle tulevat kokonaiskustannukset siellä tapahtuvasta asumisesta ja hoidosta. Tämän osan tiedon hankintaan luotiin Aino -mallivanhus, jonka henkilöhistoria ja tämän hetken elämäntilanne todennettiin eri lähteistä kerätyllä tilasto- ja tutkimustiedolla. Internetin kautta saatua tietoa tehostetusta palveluasumisesta täydennettiin tutkimuskuntiin lähetetyllä sähköpostikyselyllä. Kvalitatiivinen tutkimus toteutettiin systeemiteorian ja ekologisen kommunikaatioteorian viitekehyksessä. Internet-sivustojen ja sähköpostikyselyjen vastausten muodostamia dokumentteja verrattiin keskenään sekä Aino -mallivanhuksen taloudellista kokonaistilannetta arviointiin tutkimuskunnista saatujen laskelmien pohjalta. Tutkimuskysymykset olivat: Mitä tietoa on tarjolla tutkimuskuntien Internet-sivustoilla vanhuksille suunnatuista palvelusta, minkälaisista eri maksuista tehostetun palveluasumisen kustannukset muodostuvat ja mihin tietoon perustuen Ainon tulee valita asuinpaikkakuntansa, sekä riittävätkö Ainon rahat ja voiko Aino muuttaa uuteen asuinkuntaan? Tutkimustuloksena oli että tutkimuskuntien Internet-sivustot erosivat ulkoasultaan, rakenteeltaan ja sisällöltään toisistaan ja tehostetun palveluasumisen löytäminen sekä sen kustannustietojen saatavuus vaihtelivat. Tutkimuskuntien mallilaskelmat Ainolle olivat erilaisia. Vanhuksen omaan käyttöön jäävä käyttövara, sekä säästöjen ja oman asunnon huomioiminen laskelmissa, vaativat valtakunnallisia ohjeita tai säädöksiä, jotka turvaavat vanhuksen samanlaisen kohtelun asuinkunnan muutoksesta huolimatta.3 UNIVERSITY OF EASTERN FINLAND, Faculty of Social Sciences and Business Studies, department of Social Sciences MÄKINEN, IRENE: AINO IS MOVING. How can one obtain information about services for the elderly and how much does intensively assisted living cost to an elderly person herself? Master`s thesis, 91 pages, 2 appendices (13 pages) Advisors: D.SoC.Sc. Vuokko Niiranen M.Sc. Elsa Paronen May 2011 Keyword: the elderly, services for the elderly, assisted living residence, Internet Within services for the elderly, intensively assisted living is increasingly being used instead of institutional care in taking care of elderly who are in need of round-the-clock treatment and care. Intensively assisted living belongs to outpatient services, implying that costs falling on an elderly person living in an assisted living residence are made up differently than in homes for the elderly and wards in health centres, both of which belong to institutional care. The aim of the research was to find out the total costs falling on an elderly person in a unit of intensively assisted living in the researched municipalities. The study was conducted in two phases such that first the different forms of services for the elderly in the researched municipalities, Hämeenlinna, Kitee, Vaasa and Varkaus, were described using paths observed on their Web pages. Then, the path diagram was used to find the path to intensively assisted living. The aim was to find out if intensively assisted living is available in the researched municipalities and what are the total costs of living and care falling an elderly person using these services. To acquire information for this part of the study, a model elderly person, Aino, was created, whose life history and current situation was constructed from various statistical and research sources. Information about intensively assisted living obtained from the Internet was supplemented with inquiries addressed to the researched municipalities. Qualitative study was conducted in the frame of reference of systems theory and ecological communication theory. The documents obtained from the Web pages of the municipalities and as replies to the inquiries were compared to each other and Aino s overall economic situation was assessed based on the calculations obtained from the researched municipalities. The research questions were: What information on services aimed for the elderly is provided by the Web pages of the researched municipalities? What kinds of different fees comprise the costs of intensively assisted living? Based on what information should Aino decide her municipality of residence? Can she afford to live there and is it possible for her to move there? The finding of the research was that the Web pages of the researched municipalities differed from each other in terms of appearance, layout and content, and finding intensively assisted living services along with information on its costs varied. The model calculations of the researched municipalities for Aino were different. When it comes to money left over for personal expenditures of an elderly person along with how savings and owner-occupied property are taken into consideration in the calculations requires national guidelines and standards, which guarantee equal treatment irrespective of one s municipality of residence.4 SISÄLTÖ 1 JOHDANTO TUTKIMUKSEN LÄHTÖKOHDAT Tutkimuskohteet, tutkimuksen lähtökohdat ja tutkimuskysymykset Teoreettinen tausta-ajattelu Tutkimus- ja analyysimenetelmät Tutkimusaineisto ja tutkimusetiikka IKÄ, VANHUUS JA AVUN TARVE Ihmiskäsityksestä vanhuskäsitykseen Ikä ja vanheneminen Vanhuksen toimintakyky ja palvelutarpeen arviointi AVOHUOLLON PALVELUA VAI LAITOSHOITOA? Kehitys laitoshoidosta palveluasumiseen ja avopalveluihin Asumispalvelut ja palveluasuminen Mitä on tehostettu palveluasuminen? Maksujen määräytyminen laitoshoidossa ja avohuollon palveluissa TUTKIMUSAINEISTO Aino Ainon elämänkulku Ainon toimintakyky ja palveluhistoria Ainon tulot ja menot Tutkimuskunnat Hämeenlinna Kitee Vaasa Varkaus TUTKIMUSTULOKSET Tutkimuskuntien vanhuspalvelut... 445 6.1.1 Hämeenlinnan vanhuspalvelut ja tehostettu palveluasuminen Kiteen vanhuspalvelut ja tehostettu palveluasuminen Vaasan vanhuspalvelut ja tehostettu palveluasuminen Varkauden vanhuspalvelut ja tehostettu palveluasuminen Jos Aino muuttaa Hämeenlinnaan muuttaa Kiteelle muuttaa Vaasaan muuttaa Varkauteen Yhteenveto tutkimustuloksista Tutkimuskuntien Internet-polut vanhuspalveluissa Oma koti kullan kallis POHDINTA LÄHTEET LIITTEET KUVIOT (Liitteinä) KUVIO 1. Hämeenlinnan Internet-polut vanhuspalveluissa 78 KUVIO 2. A Kiteen Internet-polut vanhuspalveluissa.79 KUVIO 2. B Kiteen Internet-polut vanhuspalveluissa, kotihoito-sivusto...80 KUVIO 3. A Vaasan Internet-polut vanhuspalveluissa...81 KUVIO 3. B Vaasan Internet-polut vanhuspalveluissa, osakuvioiden kuvaus 82 KUVIO 3. C Vaasan Internet-polut vanhuspalveluissa, muu toiminta -sivusto...83 KUVIO 3. D Vaasan Internet-polut vanhuspalveluissa, ajankohtaista -sivusto...84 KUVIO 3. E Vaasan Internet-polut vanhuspalveluissa, palvelut ikäihmisille -sivusto...85 KUVIO 3. F Vaasan Internet-polut vanhuspalveluissa, apua arkeen -sivusto.86 KUVIO 4. Varkauden Internet-polut vanhuspalveluissa..87 TAULUKOT TAULUKKO 1. Ainon tehostetun palveluasumisen kokonaiskustannukset.616 6 1 JOHDANTO Suomessa vanhusten palvelujärjestelmän muotoutumiseen ovat vaikuttaneet sosiaali- ja terveysalan historialliset kehityslinjat, jotka näkyvät vielä tänäkin päivänä. Sosiaali- ja terveydenhuoltoa ohjaavat omat peruslait (sosiaalihuoltolaki 710/1982 ja terveydenhuoltolaki 1326/2010) ja kunnilla on erilaisia organisaatioita ja palvelurakenteita, joissa vanhuspalveluja tuotetaan. (Vilkko ym. 2010, 44) Vanhusten laitoshoitoa on viime vuosina purettu sen kalleuden vuoksi ja tilalle on tarjottu omaishoitoa, kotihoidon palveluja, palveluasumista ja tehostettua palveluasumista, jotka kaikki kuuluvat avopalvelujen piiriin. Laitoshoidon vähentämisen tavoitteena on mahdollistaa vanhuksen omassa kodissa tai kodinomaisissa olosuhteissa tapahtuva hoito sekä hoiva mahdollisimman pitkään avopalveluiden turvin. Uusimpana hoitomuotona on esitetty perhehoitoa myös vanhuksille (Ajoissa kotiin Koska tehostettu palveluasuminen kuuluu avopalveluihin, niin siellä asuvan vanhuksen maksamat kustannukset muodostuvat eri tavalla, kuin laitoshoitoon kuuluvissa vanhainkodeissa tai terveyskeskusten vuodeosastoilla (Syrjä 2010, 41). Tämän pro gradu - tutkielman tavoitteena on selvittää vanhukselle muodostuvat kokonaiskustannukset jokaisen tutkimuskunnan tehostetun palveluasumisen yhdessä yksikössä. Tutkimus toteutetaan kaksivaiheisesti siten, että ensin kuvataan tutkimuskunnan tarjoamat vanhuspalvelumuodot Internet-sivustojen kautta nähtyinä polkuina. Tästä Internet-sivustojen polkukartasta edetään etsimään polkua kohti tehostettua palveluasumista. Tutkimuksella halutaan selvittää onko tutkimuskunnissa tarjolla tehostettua palveluasumista ja mitkä ovat vanhukselle tulevat kokonaiskustannukset siellä tapahtuvasta asumisesta ja hoidosta. Kustannuksia tarkastellaan asiakasnäkökulmasta, eli mitä ja mistä asiakas maksaa ja mitä hän rahasummalla saa vastineeksi? Tutkimuskuntina pro gradu -tutkielmassa ovat: Hämeenlinna, Kitee, Vaasa ja Varkaus. Yhtenä osana pro gradussa on mallivanhus Aino, joka luodaan virtuaalivanhukseksi siten, että hän voi asua jokaisen tutkimuskunnan yhdessä tehostetun palveluasumisen yksikössä. Aino -mallivanhus esitellään luvussa 5.1. Aino -mallivanhuksen kuvitteelliset lapset asuvat tutkimuskunnissa, ja he hakevat tietoa oman asuinkuntansa vanhuspalveluista kunnan Internet-sivustojen kautta. Tarvittaessa tietoja täydennetään sähköposti-7 7 kyselyllä. Tietokoneen käytön lisääntyminen ja erityisesti Internetin kautta tapahtuva tietojen välitys tarjoavat kunnille kanavan esitellä omia vanhuspalveluita ja tiedottaa yhteistyökumppaneiden toiminnasta vanhustenhuollon alueella omassa kunnassa. (Sosiaalialan tietoteknologiahanke , hankesuunnitelma, 5.) Kuntien Internet-sivustot mahdollistavat sen, että kunnissa tehdyt (vanhustenhuoltoon liittyvät) päätökset löytyvät esimerkiksi valtuuston, perusturva- tai ikäihmistenlautakunnan www-sivustoilta. Mahdollinen hakemusten täyttäminen sähköisesti tai yhteydenpito sähköpostilla voi tapahtua virastojen aukioloaikojen ulkopuolellakin, mikä helpottaa muun muassa eri paikkakunnalla asuvan omaisen yhteydenpitoa tai tiedonhankintaa. Sosiaalihuollon tietoteknologian kehittymistä on tutkittu ja edistetty Tikesos - hankkeella. Tässä hankkeessa asiakkaiden tiedonsaannin turvaaminen ja mahdollisuus sähköiseen asiointiin on yksi kehitettävä osa-alue. (Sosiaalialan tietoteknologiahanke , hankesuunnitelma, 5.) Myös valtiovarainministeriön vuonna 2009 asettaman SADe -ohjelma, eli sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittamisohjelma, kehittää sähköistä asiointia. Tavoitteena ohjelmassa on että vuoteen 2013 mennessä sähköinen asiointi kattaa kaikki keskeiset palvelut myös sosiaali- ja terveydenhuollossa. Yhtenä päätavoitteena SADe- ohjelmassa on kehittää koko julkisen hallinnon tietojärjestelmät yhteensopiviksi. (SADe-hanke 2010.) Vanhustyölle ja yleisesti koko hyvinvointiyhteiskunnalle on eettinen haaste vastata vanhusten määrän aiheuttamiin palvelutarvemuutoksiin (Koskinen ym. 1998, ). Ikääntyvät tarvitsevat erilaisia palvelumuotoja vanhenemisen mukanaan tuomiin toimintakyvyn muutoksiin. (Jyrkämä 2008, 268.) Etenkin dementoivien sairauksien lisääntyminen johtaa itsenäisen selviytymisen estymiseen. Dementia on nimetty jo uudeksi kansantaudiksi, koska joka kolmannella yli 65-vuotiaalla henkilöllä on omasta mielestään muistiongelmia. Suomessa todetaan vuosittain noin uutta dementiaksi luokiteltua muistisairautta. (Käypä hoito -suositus ) Vanhusten suhteellisen osuuden kasvusta on puhuttu ja kirjoitettu viime vuosina runsaasti. Suomessa vanhusten suhteellisen osuuden kasvu on jatkunut jo vuosikymmeniä luvulta 1990-luvulle yli 65-vuotiaiden määrä on lisääntynyt :lla. Eniten tulevaisuudessa kasvaa kaikkein vanhimpien, yli 80-vuotiaiden, ikäluokkaan kuuluvien,8 8 suhteellinen osuus. Eliniän piteneminen on suurin syy muutokseen. Terveydenhuollon kehittyminen sekä kokonaisuudessaan hyvinvoinnin ja yleisten elinolojen parantuminen ovat vaikuttaneet muutokseen. Suhteellisena vaikuttimena vanhusten määrän lisääntymiseen on ollut ikäryhmien välisessä koossa tapahtunut muutos, syntyneiden ikäluokka on pienentynyt 1950-luvun jälkeen aivan viime vuosiin asti. (Tilvis 2010, ) Vanhus on vanha henkilö suomalaisen sanakirjamäärittelyn mukaan. Eläkeläinen sanalle sanakirjassa annetaan synonyymeiksi: vanhus, seniori ja ikäihminen. Ikäihminen määritellään vanhaksi ihmiseksi ja seniori on sanakirjan mukaan eläkeläinen. (Suomisanakirja.fi.) Synonyymit kuvastavat myös suhtautumista ja odotuksia jo keski-iän ylittäneisiin henkilöihin, joiden odotetaan siirtyvän työelämästä pois lähivuosina, tai jotka jo ovat työmarkkinoiden ulkopuolella. Jos halutaan nuorempaa ja aktiivisempaa kuvaa vanhoista ihmisistä, heistä käytetään käsitettä ikääntyvä tai ikäihminen. Seniorit ja seniorikansalaiset ovat taas henkilöitä, jotka osallistuvat, vaikuttavat ja kuluttavat. Aktiivisuutta korostamalla halutaan häivyttää iän rajoitteita ja toisaalta osoittaa tai rajata se vanhusten ryhmä, joka tarvitsee apua erilaisten toimintakyvyn vajavuuksien vuoksi. (Suomi & Hakonen 2008, 9-11.) Tässä pro gradu -tutkielmassa käytetään käsitettä vanhus ja sanan käyttö perustellaan luvussa 3.2. Vanhuspalveluja ja vanhustyötä on Suomessa tutkittu useilla tieteenaloilla. Monet hankkeet, selvitykset ja väitöstutkimukset ovat perehtyneet erilaisiin vanhustyön osaalueisiin. Kunta- ja palvelurakenneuudistukseen liittyen on julkaistu jo seurantatutkimuksia, joissa vanhuspalvelut ovat osana selvitystä, esim. Kaarakainen ym Tehostettua palveluasumista on tutkinut Arja Koski (2007) väitöskirjassaan Työn eetoksena hyvä elämä tehostetun palveluasumisen yksikössä: uutta moniammatillista työyhteisöä rakentamassa. Työn nimen mukaisesti tutkimus keskittyy uuden asumisyksikön perustamiseen ja siellä toteutettavaan moniammatilliseen työtapaan. Tutkimuskohde ei ole vanhuksille tarkoitettu asumisyksikkö. Koti- ja laitospalveluiden päätöksentekokäytäntöjä on tutkinut Merja Ala-Nikkola (2002) omassa väitöstutkimuksessaan. Vapaaehtoistyön monimuotoisuutta ja merkityksiä on selvittänyt Anne Hartikainen (2009) etnografisessa tutkimuksessaan vanhusten ja vapaaehtoisten kohtaamisista vuodeosastolla. Sanna Laulaisen (2010) väitöstutkimus kuvaa vanhustyön strategista toimi-9 9 juutta ja organisaatiokansalaisuutta työntekijöiden ja johdon haastattelujen pohjalta tehtynä tutkimuksena. Väitöskirjan nimi Jos mittää et anna niin mittää et saa kuvaa osuvasti vanhustyön ajankuvaa ja tulevaisuutta (Laulainen 2010, 28). Sosiaali- ja terveysministeriön toimesta on vuonna 2005 tehty selvitys vanhusten ja vammaisten kotiin annettavien palvelujen ja asumispalvelujen asiakasmaksujen uudistamisesta. Jo silloin nähtiin ongelmaksi asumispalvelujen maksujen määräytymisen yhtenäisten ohjeiden ja käytäntöjen puuttuminen. (Väänänen-Sainio 2005, 42 43). Ikähoiva -työryhmän muistiossa; Hoitoa ja huolenpitoa ympärivuorokauden (2011), on monia tehostettuun palveluasumiseen liittyviä huomioita ja uudistusehdotuksia koskien mm. asiakasmaksujen määräämisen perusteista ja käytettyjen termien kirjavuutta. Gerontologinen sosiaalityö on vielä melko uusi oma-alue sosiaalityössä, mutta siihen on mahdollista erikoistua koulutuksen kautta ja sillä on omia julkaisuja. Sosiaalipalvelujen ja vanhuskäsitysten julkikuvissa on vielä muutostarpeita, joihin tutkimuksella voidaan vaikuttaa. Sanana vanhustenhuolto siirtää vastuun vanhukselta itseltään järjestelmälle ja siten erottaa vanhukset mm. lapsista, joiden sosiaalipalveluissa korostetaan lapsilähtöisyyttä ja aktiivista roolia toimijana. (Kröger ym. 2010, 9-11.) Vanhustyötä olen tehnyt lähihoitajana kotihoidossa, vanhainkodissa ja tehostetun palveluasumisen yksiköissä työskennellessäni. Tehostetun palveluasumisen kustannusten aiheuttamiin ongelmakohtiin perehdyin aikuissosiaalityön toimeentulotukiasiakkuuksien kohtaamisissa sosiaalityöntekijänä. Sirpa Andersson (2007, 7) on todennut että kuntien palvelurakenteissa palveluasumista ja tehostettua palveluasumista toteutetaan ja ymmärretään monella tavalla. Tutkielman ajankohtaisuus liittyy edellä mainittuun määrittelyvaikeuteen ja ongelmakohtiin. Toisena ajankohtaisena perustana tutkielmalle ovat kotikuntalain ja sosiaalihuoltolain muutokset alkaen. Muutokset takaavat pitkäaikaista laitoshoitoa, asumispalveluja tai perhehoitoa tarvitsevan henkilön oikeuden vaihtaa kotikuntaa, vaikka esimerkiksi vanhus olisi jo nykyisessä asuinkunnassa tehostetun palveluasumisen asukas (Kuntainfo 2/2011).10 10 2 TUTKIMUKSEN LÄHTÖKOHDAT 2.1 Tutkimuskohteet, tutkimuksen lähtökohdat ja tutkimuskysymykset Tutkimus toteutetaan kaksivaiheisesti. Ensin selvitän tutkimuskuntien Internetsivustojen kuvaamat vanhuksille suunnatut sosiaalipalvelut ja muut palvelut. Tutkimuksen lähtökohtana on, että jokaisella tutkimuskunnalla on omat Internet sivut, joilta saatietoa sosiaalihuollon palveluista ja muusta vanhuksille suunnatusta toiminnasta. Internet-sivustoista laaditaan polkukartat. Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksessa (2008, 13 15) kunnan velvollisuudeksi on mainittu tiedottaminen siitä, mitä palveluja ja muuta toimintaa kunnassa on tarjolla vanhuksille. Lisäksi on tiedotettava siitä, kuka on oikeutettu palveluja saamaan sekä asiakasmaksujen perusteista. Internet- sivustojen kautta haluan tutkia sitä, miten tutkimuskuntien antama www-muotoinen tieto on ryhmitelty ja esitetty sekä mikä on sivustojen sisältö pääpiirteittäin. Tutkimuksen toisessa vaiheessa tutkin vanhusten tehostetun palveluasumisen toteutumista tutkimuskuntien Internet-sivustojen kautta saatavalla tiedolla ao. kunnassa. Vanhuspalvelujen Internet-polkukartoilla siis edetään kohti yhtä palvelumuotoa ja siitä saatavia tietoja. Jos kaikkea tutkimuksessa tarvittavaa tietoa ei löydy www-sivustoilta, niin tutkimusta täydennetään kuntiin lähetettävällä sähköpostikyselyllä. Näkökulmana on asiakasnäkökulma, eli löytyykö tehostettu palveluasuminen palveluna ja mitkä ovat valintakriteerit sekä vanhukselle syntyvät kustannukset asumisesta ja siihen liitetyistä tarvittavista palveluista. Tapauksena tutkielman tässä osassa käytetään Aino - mallivanhusta. Tehostettu palveluasuminen on vielä melko uusi palvelumuoto, jolla mahdollistetaan henkilön itsenäisen toimintakyvyn säilyminen, mutta turvataan sairaudesta tai vammasta johtuvan vajavuuden aiheuttaman turvan ja hoidon saanti ympäri vuorokauden kodinomaisissa olosuhteissa (STM 2007:13, 20). Tehostettua palveluasumisesta tarkastellaan luvussa 4.3. Tutkimuksen lähtökohtana ovat Aino -mallivanhuksen muuttamisen toteutumisen turvaavat vuoden 2011 alussa voimaan tulleet kotikuntalain ja sosiaalihuoltolain muutokset. Lakimuutokset mahdollistavat jatkuvaa hoitoa tai hoivaa tarvitsevan henkilön muuttamisen sille paikkakunnalle minne hän itse haluaa mennä, eli esimerkiksi lähemmäksi11 11 omaisiaan. Pro gradu -tutkimuksen yksi ajankohtaisuus nousee näistä lakimuutoksista. Lakien muutoskäsittely oli aloitettu jo ennen pro gradu -tutkielman aloitusta ja uudet lakimuutokset tulivat voimaan tutkielman kirjoittamisen aikana (HE 101/2010; EV 261/2010; 1377/2010; 1378/2010; 201/1994.) Sosiaalihuollon alueella on useita muitakin lakiuudistuksia, jotka vaikuttanevat tulevaisuudessa vanhusten asemaan ja oikeuksiin. Sosiaalihuoltolain kokonaisuudistuksen valmistelu on kesken ja ikääntyviä koskevaa erillislakia harkintaan edelleen. (Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistaminen 2010, ) Tutkimuskysymykset ovat: 1. Mitä tietoa on tarjolla tutkimuskuntien Internet-sivustoilla vanhuksille suunnatuista palveluista ja erityisesti tehostetusta palveluasumisesta? 2. Minkälaisista eri maksuista tehostetun palveluasumisen kustannukset muodostuvat? 3. Mihin tietoon perustuen Aino voi valita asuinpaikkakuntansa? Riittävätkö Ainon rahat ja voiko Aino muuttaa uuteen asuinkuntaan? Mallivanhus Ainoa ja hänen kuvitteellisia omaisiaan kiinnostavat kunnan esittelemät vanhuspalvelut Internet-sivustoilta nähtyinä, sekä Ainon asumisen mahdollistumisen edellytykset tutkimuskunnan tehostetun palveluasumisen yksikössä. Samoin heitä kiinnostaa Ainon taloudellisen tilanteen tulevaisuus kokonaisuudessaan. Täytyykö Ainon nykyinen asunto myydä ja asunnosta saatava myyntitulo käyttää säästöjen lisäksi elämiseen tehostetussa palveluasumisen yksikössä mahdollisessa uudessa kotikunnassa? Tämä pro gradu tutkielma on mukana Sosiaali- ja terveyspalvelut Paras -hankkeessa eli SOTEPA -tutkimuksessa. SOTEPA on Paras -ARTTU -tutkimushankkeen sosiaali- ja terveyspalveluita tutkiva osahanke, jonka johtamisesta vastaavat Itä-Suomen yliopistossa professorit Vuokko Niiranen ja Juha Kinnunen (Niiranen & Kinnunen 2010, 25).12 Teoreettinen tausta-ajattelu Systeemiteoreettinen viitekehys valikoitui pro gradu -tutkielmaan siksi, että sen avulla voidaan hahmottaa sekä yksilön että organisaation paikkaa ja merkityksiä sekä niiden välisiä suhteita. Kuntaorganisaatioita voidaan tarkastella systeemin osana, kun kohteena on esimerkiksi koko valtakunnan taso. Kuntakin on oma systeemi, joka muodostuu erilaisista osista. Kunnan oma systeemi muodostuu vanhustenhuollon näkökulmasta kunnan lakisääteisistä päätöksenteko-organisaatioista, kuten erinimistä lautakunnista, päätöksentekijöistä, luottamushenkiöistä ja viranhaltijoista sekä palvelukokonaisuuksien mukaisista osista, esimerkiksi terveyspalvelut, sosiaalihuollon palvelut, hallintopalvelut. Kunnan systeemin osia ovat myös henkilökunta ja kuntalaiset, vanhukset ja heidän omaisensa sekä kolmannen sektorin toimijat. (Ks. Luhmann 1995, 137; Anttiroiko ym. 1993, 2-9.) Systeemiteoreettisen tarkastelun perusajatus on tutkia tapahtumia niiden omassa kontekstissa (Kilpeläinen 2009, 70). Maailman muutos tapahtuu systeemejä muuttamalla (Saatsi 2005, 11). Kunta on poliittinen järjestelmä, jonka jatkuvuuteen liittyy muutostarve. Nyt meneillään oleva Paras - uudistus on esimerkki kuntakenttään vaikuttavista muutospaineista (Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta 169/2007). Kunnan perustehtävä on vastata kuntalaisten tarpeisiin ja edistää asukkaiden hyvinvointia (Kuntalaki 1995/365, 1.) Kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat ikääntymisen myötä ja vanhusten palvelutarpeisiin on voitava vastata oikea-aikaisesti. Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen (2008, 12) mukaisesti ihmisarvoinen vanhuus edellyttää arvovalintoja, jotka pitäisi konkretisoida vanhustenhuollon määrällisiksi ja laadullisiksi tavoitteiksi kuntien talousarvioissa ja toimintasuunnitelmissa. Asioiden ja ilmiöiden tarkastelun avulla voidaan tehdä järjestelmiin tarvittavia muutoksia (Kilpeläinen 2009, 70). Poliittiseen järjestelmään systeemiteoreettisessa kuvauksessa kuuluu panos- ja tuotos - ajattelu (Anttiroiko ym. 1993, 22). Panokset vanhustenhuollossa muodostuvat vanhusten ja heidän omaistensa esittämistä vaatimuksista, lakien määräyksistä ja talouden asettamista raameista. Pystytäänkö tuottamaan niitä palveluja, joita kunnan vanhukset tarvitsevat, ja vastaavatko palvelujen laatu ja hinta odotuksia. Poliittisen järjestelmän tehtävänä on päättää tuotoksista päätösten ja konkreettisen toimenpiteiden avulla, ja luoda13 13 esimerkiksi vanhustenhuoltoon palveluvaihtoehtoja huomioiden vanhusasiakkaiden maksukyky. Tuotosten ja panosten välillä käydään arvokeskustelua, joka pohjautuu yksilöiden sekä ympäristön arvomaailmoihin. (Ks. Anttiroiko ym. 1993, 42.) Vanhusten palvelutarpeiden ja palvelujärjestelmän kykyyn vastata tarpeisiin tarvitaan moninaista tietoa. Julkisten palvelu- ja hoivajärjestelmien oikeudenmukainen jakautuminen sekä palvelujen kohdentuminen oikea-aikaisesti, on ajankohtainen kysymys hyvinvointivaltion palvelujärjestelmän muutosprosesseissa. Myös yksilön oman vastuun ja universaalin oikeuden välisessä keskustelussa tarvitaan palautetta, jonka mukaan voidaan reagoida esimerkiksi kuntien Internet-sivustojen sisällöllisellä rakenteella. (Ks. Vilkko ym. 2010, 44, 46) Niklas Luhmann (1995,136) on täydentänyt yhteiskunnallista systeemiteoreettista ajattelua ekologisella kommunikaatioteorialla. Arja Kilpeläinen (2009, 80 83) liittää Niklas Luhmannin ekologisen kommunikaatioteorian systeemiteoreettiseen viitekehykseen funktioiden kautta tapahtuvan vaikuttamisen avulla. Niklas Luhmannin mukaan näitä funktiojärjestelmiä ovat yhteiskunnassa mm. uskonto, politiikka, oikeus tai talous. Sosiaalityön omien funktioiden kautta voidaan hahmottaa koko hyvinvointiyhteiskunnan toiminnan ohjautumista. (Kilpeläinen 2009, ) Niklas Luhmann käyttää käsitettä resonanssi, jolla hän kuvaa järjestelmän ja ympäristön suhdetta sekä niiden välistä reagointia. Resonanssi-käsitteellä viitataan siihen, että järjestelmät voivat reagoida muutoksiin vain oman järjestelmänsä kautta ja puitteissa. Muutokset tapahtuvat vuorovaikutuksessa kehämäisesti jatkuvana prosessina. (Luhmann 1995, 165; Krause & Raiski 2004, 52, 242; Kilpeläinen 2009, 77.) Niklas Luhmannin ekologisen kommunikaatioajattelun pohjana on, Sam Krausen ja Seppo Raiskin (2004, 23) tekemän suomennoksen mukaan kommunikaatio, joka muodostaa yhteiskunnan. Kommunikaatioteoriassa kommunikaatio tarkoittaa kolmen eri osan välistä vuorovaikutusta. Nämä osat ovat informaatio, välittäminen ja ymmärtäminen. (Luhmann 1995, 147.) Janne Jalavan ( ) mukaan Luhmannilla informaatio on sitä, mitä välitetään. Välittäminen on sitä miten informaatio välitetään. Ymmärtämisessä on kyse tiedon ymmärtämisestä, välittämisestä ja siitä miten tietoon reagoidaan. Tässä pro gradussa vanhus ja hänen omaisensa etsivät informaatiota kuntien Internetsivustoilta vanhuspalveluista ja erityisesti tehostetusta palveluasumisesta. Internet-14 14 sivustojen kautta välitetään tietoa, mutta myös mielikuvia, joiden ohjaamina Aino ja hänen omaisensa rakentavat ymmärrystä tarjolla olevista vanhuspalveluista, tehostetusta palveluasumisesta ja erilaisista maksuista. (Ks. Luhmann 1995, ) Janne Jalavan (2003) artikkeli: From Norms to Trust. The Luhmannian Connection between Trust and System nostaa Niklas Luhmannin teoksista esille myös luottamus - käsitteen. Luottamus syntyy kahden toimijan välille ja siihen liittyy myös riski, koska luottamukseen kuuluu toisen osapuolen tekemä päätös toimia. Päätös voi vanhuksella tai hänen omaisillaan olla hakemus tehostettuun palveluasumiseen. Kunnan perusturvalautakunnassa toiminta voi olla tehostetun palveluasumisen kustannusten määräytymiseen liittyvä asia. Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen (2008, 12) palvelujen laadun ja vaikuttavuuden kehittämiskohteiden perusajatus on turvata eettisesti kestävä ihmisarvoinen elämän. Eettisten periaatteiden yksi osa on turvallisuus, johon sisältyy fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen turvallisuus. Turvallisuutta toteutetaan mm. turvaamalla vanhukselle tarvittavat palvelut, niiden laatu ja luottamus palvelutuottajan ja kuntalaisen välillä. (Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 2008, ) Kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen tutkimus täydentävät toisiaan ja on vaikeaa tarkasti rajata tutkimusta vain toiseen tutkimustraditioon. Jos ajatellaan, että kvantitatiivinen tutkimus käsittelee numeroita ja kvalitatiivinen tutkimus merkityksiä, niin huomataan, että numeroista ja luvuista seuraa aina myös merkityksiä. Kvalitatiivisuus ja kvantitatiivisuus ovat aina mukana mittaamisessa, etenkin sosiaalitieteellisessä tutkimuksessa. (Hirsjärvi ym. 2010, ) Numeerisen tiedon pro gradu -tutkielmassa muodostaa Aino -mallivanhuksen tulojen ja varallisuuden kokonaisuus sekä tehostetun palveluasumisen kustannusten kokonaisuus, mutta tutkimus on kokonaisuudessaan laadullinen tutkimus. Laadullista tietoa saadaan Internet-sivustoilta kerätyistä ja sähköpostikyselyyn saatujen vastausten muodostamista dokumenteista. Tässä pro gradu -tutkielmassa tutkitaan Aino -mallivanhuksen todellista elämää ja kustannuksia tehostetussa palveluasumisessa. Kvalitatiivisen eli laadullisen tutkimusmenetelmän valintaa voidaan perustella kokonaisvaltaisella tiedonhankinnalla todellisista tilanteista (Hirsjärvi ym. 2010, 161 ja 164). Laadullisen tutkimuksen kohteena on ihminen ja hänen maailmansa, eli tässä tutkielmassa vanhus, jonka asuinpaikka on te-15 15 hostetun palveluasumisen yksikkö. Juha Varto (1992, 14, 23) perustelee laadullisen tutkimusmenetelmän käyttöä ihmistieteissä sillä, että tutkittavat merkitykset ovat kokonaisuuksia, jotka muodostuvat ihmisestä itsestään, ihmisen toiminnasta ja kulttuurisesta ympäristöstä. Kaikki toiminta, jossa ihminen on mukana, on joko ihmisestä itsestään tai toisista ihmisistä lähtöisin. Laadullisen tutkimuksen ihmislähtöisyys korostuu myös ajattelussa, jossa tutkimuksen kohde, toimija tai osallistuja sekä tutkija jakavat yhteistä maailmaa koko tutkimuksen teon ajan (Varto 1992, 92; Kylmä & Juvakka 2007, 20). Holistinen ihmiskäsitys tukee systeemiteoreettista lähestymistapaa ja laadullisen tutkimuksen näkemyksiä, koska sekin tarkastelee kokonaisuutta eri osien kautta (Rauhala 1983, 24 26). Kokonaisuus ei ole vain erilaisten osien yhteenliittymä, vaan sekin on oma kokonaisuus, jota voidaan tarkastella systeeminä. Vuorovaikutus toimii osien ja kokonaisuuksien välillä. Ihminen on holistisen ihmiskäsityksen pohjalta ajateltuna oma systeemi, joka muodostuu fyysistä, psyykkisistä ja sosiaalisista osista. Systeemin pieninkin osa on tunnettava ja tiedettävä missä ympäristössä ja millä edellytyksillä se toimii, jotta tiedetään kokonaisuuden toiminnan perusta (Rauhala 1983, 25; Saatsi 2005, 37, 45). Pauli Niemelä (2009, ) kuvaa systeemiteoreettisia tasoja ihmisen olevaisuuden eri ulottuvuuksien kautta. Ulottuvuudet jaetaan fyysis-aineellisiin, sosiaalisiin ja psyykkis-henkisiin ulottuvuuksiin. Tasapaino eri ulottuvuuksien välillä turvaa (vanhuksen) hyvinvoinnin. Aduktiivisen päättelyn tavoitteena on yhdistää tutkimuksen teoreettinen johtoidea tai ajatus aineistoon, siten että aineisto todentaa tai rikastaa johtoideaa (Kylmä & Juvakka 2007, 23). Johtoajatukseksi tässä pro gradu -tutkielmassa on muotoutunut: Vanhustenhuollon moninaisesta palvelutarjonnasta on osattava valita sellainen palvelumuoto, joka vastaa vanhuksen sen hetkiseen palvelutarpeeseen aiheuttamatta kohtuuttomia taloudellisia vaikeuksia. Vaikka johtoajatusta ei voida nimetä hypoteesiksi, se on kuitenkin tässä pro gradu -tutkielmassa perusajatus, jonka selvittämiseen pyritään (Ks. Hirsjärvi ym. 2010, 158).16 Tutkimus- ja analyysimenetelmät Kysymysten asettelu ja tulkinta asiasta tapahtuu aina jostakin valitusta näkökulmasta (Hirsjärvi 2010, 160). Tarkastelu tehdään tässä pro gradu -tutkielmassa asiakasnäkökulmasta. Tutkimuskunnista kerättävällä www-aineistolla kartoitetaan kunnassa tarjolla olevat vanhustenpalvelut ja Aino -mallivanhuksen avulla vertaillaan asiakkaan maksamien maksujen muodostumista tehostetussa palveluasumisen yksikössä. Ainoa muutetaan ja asutetaan kaikkien kuntien yhdessä tehostetun palveluasumisen yksikössä. Tutkimusmenetelmänä on arviointi ja saatujen tutkimustulosten vertailu. Vertailu suoritetaan dokumenttianalyysin ja kustannusten suuruuksien vertailuilla. Tutkimuskuntien Internet-sivustot muodostavat niiden kirjallisten dokumenttien lähteen, mistä vanhus tai hänen omaisensa etsivät tietoa tässä pro gradu -tutkielmassa, ennen henkilökohtaista yhteydenottoa ao. kunnan vanhustenhuoltoon. Dokumenttianalyysin vahvuus on sen kyky tunnistaa asiayhteydestä tutkimukselle merkityksellinen asia, vaikka alun perin dokumentti ei ole tarkoitettu tutkimuskäyttöön. Tutkimuskohde liittyy dokumenttina luonnolliseen ympäristöönsä, eli tässä pro gradu -tutkielmassa kunnan Internet-sivuston kautta etsittävään ja tutkittavaan tehostettuun palveluasumiseen ja yleensäkin kunnassa tarjolla oleviin vanhuspalveluihin. (Ks. Ojasalo ym. 2009, 121.) Kunnan järjestettäväksi, joko itse tai yhdessä muiden kuntien kanssa, on määritelty seuraavat sosiaalihuollon peruspalvelut, jotka koskevat myös kunnan vanhusasukkaita; sosiaalityö, kotipalvelu, asumispalvelut, laitoshuolto, perhehoito, omaishoidon tuki ja toimeentulotuki (Tuori & Kotkas 2008, 24, 30). Näillä edellä lueteltuja sanoja käytetään pohjana etsittäessä tietoja tutkimuskuntien Internet-sivustojen siitä sisällöstä jotka liittyvät vanhuspalveluihin. Aino -mallivanhuksen avulla saatua tapaustietoa tehostetun palveluasumisen kokonaiskustannuksista tutkimuskunnissa verrataan Ainon maksukykyyn ja toisten tutkimuskuntien kokonaiskustannuksiin. Tutkimuskuntien Internetsivustojen antamaa tietoa kunnassa tarjolla olevista vanhuspalveluista verrataan toisten tutkimuskuntien esittämään tapaan tiedottaa vanhuspalveluista. Palvelujen arviointiin liittyy laadun arviointia. Sirkka Sinkkonen ja Juha Kinnunen (1994, 116) toteavat että laadun määrittelyyn asiakaskohtaisesti liittyy palvelujen kyky17 17 vastata asiakkaan tarpeisiin. Asiakkaan odotusten ja kokemusten palveluista täytyy kohdata, jotta syntyy tyytyväisyys saatuun palveluun. Palvelujen arvioinnin ajankohtaisuutta lisää nopea rakenteiden muutos. Niukemmilla resursseilla tulisi vastata kansalaisten vaativimpiin odotuksiin taloudellisesti tehokkaasti. (Sinkkonen & Kinnunen 1994, 121.) Tässä pro gradu tutkielmassa kunnan tarjoamat vanhuspalvelut Internet-sivuilta nähtyinä on se kokonaisuus, josta tietoja etsitään ja jonka avulla tehostetun palveluasumisen toteutumista ja hintaa tarkastellaan. Aino -mallivanhuksen henkilöhistorialla ja tähän päivään liitetyllä kuvauksella luodaan sitä todellisuutta missä vanhus toimii ja minkä perusteella tehostetun palveluasumisen paikka valitaan ja saadaan sekä maksut määrätään. (Ks Vartiainen 2000, 159). Vertailun Ari Salminen (2000, 13) on kiteyttänyt vertailtavien kohteiden erojen ja yhtäläisyyksien tulkitsemiseksi tai selittämiseksi. Vertailtavilla kohteilla pitää olla tarpeeksi samankaltaisuutta, mutta toisaalta myös eroavuutta. Tässä pro gradu -tutkielmassa arviointia ja vertailua käytetään asiakasmaksujen suuruuden, maksukyvyn ja mahdollisesti maksujen sisällön erojen arviointiin. Lisäksi eroja tai yhtäläisyyksiä etsitään tutkimuskuntien vanhuspalveluja sisältävistä Internet-sivustoista. Triangulaatio tarkoittaa useamman näkökulman käyttämistä samassa tutkimuksessa. Useutta voi olla tutkimusaineistossa, metodologiassa, teorioissa tai tutkijoissa (Viinamäki 2007, 180). Triangulaation käytön tarkoituksena on tutkia samaa aihetta useammasta suunnasta kattavan ja luotettavan kokonaiskäsityksen saamiseksi tutkittavasta ilmiöstä (Kylmä & Juvakka 2007, 17). Erilaisten tarkastelunäkökulmien perustana ovat tutkimuskysymykset (Viinamäki 2007, 176). Tutkimusaineiston triangulaatio muodostuu tässä pro gradu -tutkielmassa tutkimuskuntien Internet-sivustojen dokumenteista, sähköpostikyselystä ja Aino -mallivanhuksen avulla hankittavasta tapaustiedoista. (Ks. Tuomi & Sarajärvi 2009, 144). Triangulatiivisuus ei takaa tutkimuksen luotettavuutta tai toistettavuutta, vaan tarvitaan tarkkuutta aineiston keruussa, analyysissä ja tulkinnoissa (Hirsjärvi ym. 2010, ). Pro gradu -tutkielmassa käytettävä ekologinen kommunikaatioteoria tukee perinteistä systeemiteoreettista ajattelua vuorovaikutuksen korostamisen avulla, joten teoreettinen pohjakin on osin triangulatiivinen. Ekologisella kommunikaatioteorialla ikään kuin täy-18 18 tetään sitä inhimillisyyden aukkoa, joka systeemiteoreettisessa ajattelussa voi syntyä, jos tutkimuksessa systeemi on esimerkiksi kylmä vanhustenhuollon palveluorganisaatio yhdessä kunnassa ja systeemin osana on elävä Aino -mallivanhus sekä hänen tietoja hakevat omaisensa. (Ks. Luhmann 1995, 5; Viinamäki 2007, ) 2.4 Tutkimusaineisto ja tutkimusetiikka Tutkimuskohteena ovat ARTTU -tutkimuskunnista: Hämeenlinna, Kitee, Vaasa ja Varkaus. Paras -arviointitutkimusohjelma ARTTU on vuonna 2008 alkanut tutkimusohjelmakokonaisuus, jossa kerätään tietoa Paras -hankkeen vaikutuksista kunnallisiin palveluihin, demokratiaan ja johtamiseen, henkilöstöön, kunta- ja paikallistalouteen sekä yhdyskuntarakenteen toimivuuteen. Kukin edellä mainittu osa-alue muodosta oman tutkimuskokonaisuuden. Lisäksi selvitetään Paras -hankkeen toimeenpanon suunnittelunvaiheen arviointia, kielellisiä vaikutuksia ja tasa-arvo vaikutuksia. Kunta- ja palvelurakenneuudistus eli Paras -hanke on kuntiin ja kuntarakenteisiin vaikuttava uudistus, jota ohjaa voimaan tullut ns. puitelaki, eli laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta (169/2007). Itä-Suomen yliopisto on yksi Paras-ARTTU -tutkimustahoista ja sen tutkimuskohteena ovat palvelut. (Paras -arviointitutkimusohjelma ARTTU.) Itä-Suomen yliopistossa hankkeen johtajina ovat professori Vuokko Niiranen ja professori Juha Kinnunen. Palveluja tutkitaan sosiaali- ja terveydenhuollon alueelta omalla hankkeella, joka on nimetty Sosiaali- ja terveyspalvelututkimus SOTEPA:ksi. SOTEPA -hankkeen tutkimuskohteina ovat kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, ja niissä erityisesti ikäihmisten, avosairaanhoidon, lasten, nuorten ja perheiden palvelut. (Paras -arviointitutkimusohjelma ARTTU.) Tutkimusohjelmassa on mukana Kuntaliiton lisäksi useita ministeriöitä, seitsemän yliopistoa, Kunnallinen eläkevakuutuslaitos (Keva) ja 40 tutkimuskuntaa. (Meklin & Pekola-Sjöblom 2010, ) Tutkimuskunnat ARTTU -arviointitutkimukseen on valittu siten että ne edustavat koko Suomea. Peruslähtökohtana on ollut tyypittely kuntaliitoskuntiin, syvenevän yhteistyönkuntiin, kaupunkiseudun kuntiin ja muihin kuntiin. Tyypittelyn lisäksi on valittu kuntia alueellisen edustavuuden, kieliolosuhteiden, tilastokeskuksen tilastollisen ryhmittelyn ja maaseututyypittelyn perusteella. Edustavuutta on mitattu myös seuraavilla kri-19 19 teereillä: asukasluku, kunnan pinta-ala, elinkeinorakenne, väestön ikärakenne, työttömyysaste, ruotsinkielisen väestön osuus, taloustilanne ja poliittiset voimasuhteet. (Paras-arviointitutkimusohjelma ARTTU.) Tutkimukseen valittavien määrää, näytteen kokoa, Jouni Tuomi ja Anneli Sarajärvi (2009, 85 87) perustelevat laadullisessa tutkimuksessa sillä että tutkimustuloksella ei pyritä yleistykseen, joten tutkimuskohteeksi valitaan mahdollisimman hyvin tutkimuskohdetta edustava joukko. Tiedonantajien määrä tulee harkita ja se ei saa olla satunnaista. Harkinnanvaraisessa valinnassa voidaan puhua eliittijoukosta, joka edustaa omilla ominaisuuksillaan tutkimuskohdetta siten että siitä saadaan mahdollisimman paljon tietoa. Tutkimuskunnat tässä pro gradussa on valittu ARTTU -hankkeen tutkimuskunnista siten että ne edustavat kukin yhtä ARTTU -tutkimuksen tekemän jaottelun mukaista kuntaa, vuoden 2007 tilanteen mukaisesti. Luokituksessa Kitee kuuluu syvenevän yhteistyön kuntiin, Varkaus muihin kuntiin, Vaasa kaupunkiseutukuntiin ja Hämeenlinna kuntaliitoskuntiin vuonna (Meklin & Pekola-Sjöblom 2010, ) Laadullisen tutkimuksen henkilökohtaisuus näkyy siinä että samastakin kohteesta voidaan tuottaa erilaista tutkimustietoa. Tutkijan omintakeinen luova panos auttaa tuottamaan uutta tietoa tutkittavien todellisuudesta. (Raunio1999, ). Yhden tutkimuskohteen tässä pro gradu -tutkielmassa muodostaa Aino -mallivanhus, jonka avulla tietoa maksuista kerätään. Aino on keskiverto vanhus, jonka luomisessa käytetään eri lähteistä kerättävää tilastotietoa. Tiedot yhdistämällä luodaan kokonaisuus, Aino - mallivanhus, jota voidaan muuttaa ja asuttaa tutkimuskuntien yhdessä tehostetun palveluasumisen yksikössä. Aino on luotu mallihenkilö, jonka elämän tilanne todennetaan luodulla elämänhistorialla ja tähän päivään liitetyllä faktatiedolla, esimerkiksi sairauksista ja eläketuloista. Aino kuvataan kappaleessa 5.1. Tutkija ja tutkimus kohde sekä itse tutkimus ovat samassa elämismaailmassa kvalitatiivisessa tutkimuksessa, joten tutkimuksen eettiset perusteet on harkittava tarkoin (Varto 1992, 78). Tutkijan omat käsitykset, ihmiskuva ja maailmankuva sekä arvot kulkevat mukana itse tutkimuksen tekemisessä ja tulkinnoissa, ja tämä on tiedostettava tutkimuseettisyyttä mietittäessä (Hirsjärvi ym. 2010, 161). Tutkimuksen eettisyyden tulee olla mukana kaikissa valinnoissa tutkimuksessa, alkaen tutkimusaiheenvalinnasta ja päätty-20 20 en työn esitykseen ja arviointiin. Kaikki tutkimuksessa tehtävät valinnat on perusteltava ja tutkijan on käytävä arvokeskustelu itsensä kanssa. (Pohjola 2007, 17 21; Hirsjärvi ym. 2010, ) Tässä tutkielmassa tutkimuskuntien Internet-sivustojen tietoteknisestä maailmasta etsitään yksilöille, vanhukselle ja hänen omaisilleen hyödyllistä tietoa kunnassa tarjolla olevista vanhuspalveluista. Sosiaalityön omissa eettisissä ohjeissa tuodaan esille ammattilaisten vastuu tiedon välittäjänä ja epäkohtien esille nostajina. Yhteiskunnallinen vaikuttaminen on osa eettisyyttä. Sosiaalialan ammattilaisten eettisten ohjeiden peruspilari on ehdoton ihmisoikeuksien ja ihmisarvon kunnioitus, jotka kuuluvat kaikille ihmisille pelkän ihmisyyden perusteella. (Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet 2005.) Vanhustyön eettisyyden pohjana on ihmisarvon kunnioitus, jota ikä tai toimintakyky ei saa rajoittaa tai määrätä. Vanhuksen omat toiveet ja tavat toimia on otettava huomioon erilaisissa palveluratkaisuissa. Eettisyydessä on Martti Linqvistin (2002, 242) mukaan kyse kohtaamisista sekä vastavuoroisuudesta ja niihin vaikuttavat henkilön omat kokemukset, tunteet, tarinat ja mielikuvat. Aino -mallivanhuksen avulla haluan tuoda esille niitä epäkohtia, jotka voivat vaikeuttaa vanhuksen arjen elämää tehostetun palveluasumisen asiakkaana, mutta myös korosta niitä hyviä käytäntöjä, joita kuntien vanhuspalveluiden esittelyissä ja toteutuksessa on.21 21 3 IKÄ, VANHUUS JA AVUN TARVE 3.1 Ihmiskäsityksestä vanhuskäsitykseen Ihmiskäsitys on kokonaisuus, joka tutkijalla on mukana sosiaalitieteellisen tutkimuksen teossa teorian valinnasta tutkimustulosten julkaisuun asti. Lääkäri olettaa, että ihmisellä on verenkierto ennen kuin hän mittaa verenpaineen (Rauhala 1983, ) Sosiaalitieteilijä olettaa tutkittavalla olevan esimerkiksi oman elämähistorian tai omat tavat toimia arjen tilanteissa yhteiskunnan yhtenä jäsenenä. Holistisessa ihmiskäsityksessä ihminen nähdään psyykkisenä fyysisenä ja sosiaalisena kokonaisuutena, johon kuuluu myös henkisyys (Rauhala 1983, 24 26). Pauli Niemelä (2009, ) käyttää termiä ihmisen toiminnallisuus sosiaalityön teoreettisen ymmärtämisen perustana, myös tällä käsitteellä voi määritellä ihmiskäsitystä. Toiminnallisuuden teoria ja siihen perustuva hyvinvointikäsitys jakaantuu olemisen (being), tekemisen (doing) ja omistamisen (having) inhimillisen toiminnan tasoihin. Jokaisella toiminnan tasolla on kolme ulottuvuutta: aineellinen, sosiaalinen ja henkinen. Ihmiskäsityksen pohjaksi muodostuukin toiminnallisuuden teoriassa hyvinvointikäsityksiä: hyvinvointi tarpeen tyydyttämisenä (well-being), hyvinvointi osallisuutena (well-doing) ja hyvinvointi resurssina (well-having/welfare). (Niemelä 2009, 218.) Ihmiskäsitys on pohjana vanhuskäsitykselle ja vanhuksen ihmisarvon määrittelylle. Vanhuskäsitys muotoutuu ympäröivän kulttuurin ja yhteiskunnan rakenteiden vaikutuksesta. Vanhuuden ja vanhenemisen käsitteisiin liittyy aina arvoja ja erilaisia merkityksiä Yhdessäkin yhteiskunnassa voi olla monenlaisia vanhuskäsityksiä sen mukaisesti nähdäänkö vanhukset voimavarana, kuten esimerkiksi veronmaksajina, lapsiperheiden apuna ja tukena, vai taakkoina sosiaali- ja terveydenhuollon menojen kasvattajina. (Koskinen ym. 1983, 85; Koskinen 1994, 9; Tedre 2007, 98) Vanhuuden määritteleminen ihmisen elämänkulun yhdeksi vaiheeksi liittää pitkään elettyyn elämään ruumiillisten ja henkisten voimien heikkenemisen. Ihminen tulee hauraaksi ja mahdollisesti pitkäaikaissairaaksi sekä toisista riippuvaiseksi. Elämänkulun mukai-22 22 sesti määriteltynä vanhuus päättyy kuolemaan. (Jyrkämä 2007, 21.) Vanhuskäsitys muovautuu ja muuttuu ajankohdan mukaan. Yhteiskunnan vanhuspolitiikka, lainsäädäntö, tutkimustyö ja esimerkiksi vanhustyön ammattilaiset tuottavat muuttuvia vanhuskäsityksiä. Kansalaisilla on omia vanhuskäsityksiä, mutta ainoastaan vanhusten omalla käsityksellä on kokemuspohjaa omalle näkökulmalle. (Koskinen 1994, 11.) 3.2 Ikä ja vanheneminen Ihmisen elämänvaiheita voi tarkastella jaksoina, joihin liittyy tietynlaisia kehitystehtäviä ja tarkoituksia. Ensimmäinen ikä on lapsuuden ja nuoruuden aika. Siihen kuuluu riippuvuus, kasvaminen sosiaalisuuteen, kasvatuksen kohteena oleminen ja koulutuskauden alkaminen. Toinen ikä on itsenäistymisen ja vastuun kasvamisen kautta. Muodostetaan perhe ja ansaitaan työllä. Kolmannessa iässä usein siirrytään eläkkeelle. Voidaan nauttia omista aikaansaannoksista ja ollaan vapaita toteuttamaan omia yksilöllisiä haaveita. Neljäs ikä on vanhuspalveluiden tarpeen alkamisen aikaa, silloin tullaan riippuvaisiksi toisista, ollaan raihnaisia, sairaita ja itsenäisessä päivittäisessä selviytymisessä on puutteita. Viidenneksi iäksi on alettu kutsua ikää jossa vanhus joutuu muuttamaan palvelutaloon tai siirtymään pitkäaikaiseen laitoshoitoon. (Laslett 1994, ; Helin 2002, 38; Jyrkämä 2008, ) Vanhuksiksi on aiemmin nimetty yli 65-vuotiaat, koska se on ollut perinteinen kansaneläkeoikeuden alkamisen ikä (Koskinen ym. 1998, 11). Kronologinen ikä ei vielä pelkästään kerro vanhuksesta kovinkaan paljon. Vasta sitten kun ikätietoon liitetään esimerkiksi henkilön oma henkilöhistoria, tämän hetken elämäntilanne tai terveydentila, saadaan tietoa esimerkiksi vanhuspalveluiden tarpeesta (Jyrkämä 2008, 280). Vanheneminen on biologinen prosessi, joka tapahtuu meille kaikille yksilöllisesti biologisten, psyykkisten ja sosiaalisten muutosten kautta. Ihmisen lajityypilliseksi iäksi on määritelty vuotta, mutta vielä melko harvat elävät niin kauan. Elettyjen vuosien määrällä vanhuutta on vaikea määritellä. Biogerontologisten teorioiden mukaan vanheneminen on joko geeneihin ohjelmoitunutta tai kulumismuutoksista aiheutunutta elintoimintojen ja sitä kautta tapahtuvaa toimintakyvyn muutosta. Biologista vanhenemista ei voi mitata vuosilla. (Koskinen ym. 1998, 35; Tilvis 2010, 13, 17.)23 23 Suomen vanhuuspolitiikkaa vuoteen 2001 visioineessa tavoite- ja strategiatoimikunnan mietinnössä (1998, 9) yli 64-vuotiaat henkilöt ehdotetaan tutkimus- ja tilastotietojen keräyksessä jaottelemaan kolmeen ryhmään: , ja yli 84-vuotiaisiin, mutta eri ryhmille ei anneta omia nimiä. Yli 60-vuotialta itseltään kysyttäessä heitä kuvaa parhaiten sana eläkeläinen ja vanhuksiksi kuvataan yli 80-vuotiaat (Vanhusbarometri 1998, yhteenveto ja päätelmät). Neljänteen ikään liittyvät toimintarajoitteet ovat ikääntyvien omien kokemusten mukaan vanhuuden alkamisen merkki (Helin 2002, 39). Vanhussana sopii pro gradu-tutkielmaani parhaiten kuvaamaan tehostetun palveluasumisen asiakasta, joka vuoden 2009 tilastollisten tietojen mukaan on keski-iältään 83 -vuotias vanhus ja useimmiten nainen (Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2009, 2; Hartikainen 2009, 14). 3.3 Vanhuksen toimintakyky ja palvelutarpeen arviointi Vanhuuden ja siihen liittyvien vajavuuksien määrittelyyn käytetään käsitettä toimintakyky. Osittain toimintakyvyn heikkeneminen hyväksytään normaaliin vanhenemiseen kuuluvaksi. Vanhus voi verrata omaa toimintakykyään muiden samanikäisten selviytymiseen, tehdään ikään kuin ikävakioitua vertailua. Vanhus voi myös verrata omaa toimintakykyään omaan aiempaan kykyynsä selviytyä, esimerkiksi arkipäivän kodinhoidosta. Toimintakykyä määritetään myös yksilön ulkopuolelta kulttuurisesti ja yhteiskunnallisesti. Vanhuus voidaan nähdä sairautena, josta aiheutuu toimintavajavuuksia tai terveys-käsitteen kautta, jolloin toimintakyky on osa terveyttä. Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen ja fyysinen, psyykkinen sekä sosiaalinen toimintakyky ovat merkityksellisiä silloin kun arvioidaan toimintakykyä kokonaisuutena. (Heikkinen 2002, 13 29; Vallejo Medina ym, 2007, ) Vanhuspalveluiden tarpeeseen vaikuttavat vanhuksen toimintakyvyn lisäksi, asuinympäristö ja saatavilla olevat lähipalvelut (Tilvis 2010, 68 69). Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky voidaan arvioida erilaisten testien avulla, esimerkiksi ADL-, IADAL- tai RAVA(TAR)- testeillä. Mittarina voidaan käyttää myös pelkästään palvelutarvetta. Yleisin ja ehkä helpoin maallikkokin tehdä on muistitesti MMSE (Mini-Mental State Examination). Se on älyllisen toiminnan mittaamiseen tarkoitettu minitesti, jonka maksimipistemäärä on 30 pistettä ja 24 pistettä alit- Näytä lisää
Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito RAI-seminaari 24.3.2011 Kirsi Kiviniemi TtT, kehittämispäällikkö Sisältö Ihmislähtöisen asumisen sekä hoidon ja huolenpidon yhdistäminen Iäkäs ihminen Asuminen Lisätiedot VANHUSTEN PITKÄAIKAINEN YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOITO JA HUOLENPITO JA SEN MYÖNTÄMISPERUSTEET 1.4.2015 ALKAEN
Eduskunnan Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle Kirjallinen kannanotto ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta Viite: Kutsunne Lisätiedot Tilauksen ja tuottamisen läpinäkyvyys Mitä Maisema-malli toi esiin Tampereella?
VANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN KRITEERIT Sallan kunta Sosiaali- ja terveyslautakunta SAS-työryhmä 2015 VANHUSTEN PALVELUASUMISEEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEEN HOITOON PÄÄSYN Lisätiedot Sirkka Jakonen Johtaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue. Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.
Vanhuspalvelulain valvonta Sirkka Jakonen Johtaja Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.2014 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi! Vanhuspalvelulailla pyritään turvaamaan Lisätiedot Ajankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä. HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko
Ajankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko Ikäihmisten palvelujen kehittämistä linjaavat Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten Lisätiedot Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit. Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013
Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013 Case Tampere Tampere myllää perusteellisesti vanhuspalvelunsa (Yle 18.9.2013) Asiakkaalle Lisätiedot SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT
2014 SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT SUONENJOEN KAUPUNGIN PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: Iloa ja eloa ikääntyneen arkeen. Omien voimavarojen mukaan, yhdessä ja yksilöllisesti. PÄIVÄKESKUS JOHDANTO Lisätiedot "Emme voi ratkaista ongelmia ajattelemalla samalla tavalla kuin silloin, kun loimme ne. Albert Einstein
"Emme voi ratkaista ongelmia ajattelemalla samalla tavalla kuin silloin, kun loimme ne. Albert Einstein Maarit Kairala Sosiaalityön e- osaamisen maisterikoulutus Lapin yliopisto/ Oulu 18.4.2013 Lähtökohtiani: Lisätiedot Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista, Lisätiedot Palveluasumisen linjaukset, sisältö ja järjestämistavat
Palveluasumisen linjaukset, sisältö ja järjestämistavat Kuntamarkkinat 14.9.2011 Palveluasumisen järjestäminen kunnissa va. sosiaali- ja terveysyksikön johtaja Sami Uotinen Asumispalvelujen järjestäminen Lisätiedot Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje
Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI Omaishoidon tuen ohje SISÄLLYS 1. Yleistä... 1 2. Omaishoidon tuen myöntäminen... 1 2.1. Tuen hakeminen... 1 2.2. Tuen myöntämisedellytykset... 1 3. Hoitopalkkio... Lisätiedot Ikäihmisten palveluiden kehittäminen Minna-Liisa Luoma RISTO hankkeen tuotosten esittely ja päätösseminaari Näin me sen teimme
Ikäihmisten palvelut Ikäihmisten palvelut sisältävät palveluohjauksen, kotihoidon tukipalveluineen, omaishoidontuen, palveluasumisen ja terveyskeskussairaalan palvelut ja ennakoivan ja kuntouttavan toiminnan Lisätiedot Jäävätkö asiakkaalle myönnetyt palvelut toteutumatta?
Jäävätkö asiakkaalle myönnetyt palvelut toteutumatta? KOTIHOIDON HENKILÖSTÖMITOITUS Vanhuspalvelulaki säätää, että toimintayksikössä on oltava henkilöstö, jonka määrä, koulutus ja tehtävärakenne vastaavat Lisätiedot Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet
Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013 Tuula Kärkkäinen sh yamk Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen ja johtaminen Lisätiedot Laitoshoidosta omaan kotiin -laskentamalli
Laitoshoidosta omaan kotiin -laskentamalli Tuula Pehkonen-Elmi KTM, TtM (Terveystaloustiede) Aija Kettunen VTT Marjo Pulliainen TtM (Terveystaloustiede) 19.3.2014 1 Selvityksen toimijat Tilaaja ARA Toteuttaja Lisätiedot TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa
TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa Matti Mäkelä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos TOIMIA-seminaari TOIMIA Ikäpalvelulain tukena Suositus iäkkään henkilön palvelutarpeen arviointiin Toimintakyvyn Lisätiedot Varautuminen vanhuuteen tietoa sijaispäättäjästä, hoitotahdosta edunvalvontavaltuutuksesta, ja palvelusuunnitelmasta
PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Ikäihmisten hyvinvoinnin ylläpitäminen/ Tilaajaryhmä/ Tampereen kaupunki LAKI IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESTA SEKÄ Lisätiedot Koko kunta ikääntyneen asialla
1 Kuka hoitaa ikäihmiset tulevaisuudessa? 21.9.2010 Rita Oinas palvelujohtaja Vanhuspalvelut Oulun kaupunki Koko kunta ikääntyneen asialla 2 Oulun kaupungin vanhustyötä ohjaa kaupungin strateginen tavoite, Lisätiedot Sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet myllerryksessä entä palvelut? ARTTU -SOTEPA väliraportin 2011 tuloksia
ARTTU-kuntaseminaari Helsinki 15.12.2011 Sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet myllerryksessä entä palvelut? ARTTU -SOTEPA väliraportin 2011 tuloksia Vuokko Niiranen & Alisa Puustinen Itä-Suomen yliopisto Lisätiedot KUOPION KAUPUNKI LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PALVELUKUVAUS
KUOPION KAUPUNKI LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PALVELUKUVAUS 1 Sisällys 1 Lapsiperheiden kotipalvelun ja kriteerien tarkoitus... 3 2 Lapsiperheiden kotipalvelun lainsäädännöllinen perusta... 3 3 Lapsiperheiden Lisätiedot Väestön näkökulmia vammaispalveluihin
Väestön näkökulmia vammaispalveluihin Anu Muuri, VTT, dosentti THL 15.08.2013 Anu Muuri 1 Vammaispalvelulaki 1987 Lain tarkoitus, 1 : Edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa Lisätiedot SOSIAALITURVAN UUDISTUKSET -- 2020- LUVUN SOSIAALIPOLITIIKAN KOKONAIS- KUVAA HAHMOTTELEMASSA
SOSIAALITURVAN UUDISTUKSET -- 2020- LUVUN SOSIAALIPOLITIIKAN KOKONAIS- KUVAA HAHMOTTELEMASSA Anneli Anttonen Professori, Yhteiskunta- ja kulttuuritieteiden yksikkö, Tampereen yliopisto 3.2.2015, Tieteiden Lisätiedot Lapin läänin kuntien ikä ja palvelurakenteen kuvaus vuonna 2007 sekä ennuste vuoteen 2020
Lapin läänin kuntien ikä ja palvelurakenteen kuvaus vuonna 27 sekä ennuste vuoteen 22 Lapin seniori ja vanhustyön kehittämisyksikkö hanke 27 29 Sauli Juupaluoma Timo Nurmela SISÄLLYS Johdanto Kaavion numero Lisätiedot STM:n strategia ja hallitusohjelma, vanhuspolitiikan lähivuodet
STM:n strategia ja hallitusohjelma, vanhuspolitiikan lähivuodet Gerontologisen kuntoutuksen seminaari 23.9.2011 Kehitysjohtaja Klaus Halla Sosiaali- ja terveysministeriö Missä toimimme 2010-luvulla Globalisaatio Lisätiedot Selviääkö Pihtiputaan mummo ja Jämsän äijä vanhustenhuollon palveluviidakosta?
Selviääkö Pihtiputaan mummo ja Jämsän äijä vanhustenhuollon palveluviidakosta? Palvelurakenneselvityksen loppuseminaari 14.6.2011 Sinikka Tyynelä Yksikön johtaja Ikääntyvien asumispalvelut / Keski-Suomi Lisätiedot JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI. Ikäihmisten, muistisairaiden tai pitkäaikaissairaiden. ja hoidon asiakkuuskriteerit ja soveltamisohjeet
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Ikäihmisten, muistisairaiden tai pitkäaikaissairaiden ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon asiakkuuskriteerit ja soveltamisohjeet 2016 Sisällys 1. YLEISTÄ... 3 2. LYHYTAIKAINEN HOITO, Lisätiedot VANHUSTEN ASUMISPALVELUJEN VISIOT LAHDESSA
PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä Lisätiedot Lastensuojelun suunnitelma tiedon tuottamisen ja käyttämisen näkökulmasta
Lastensuojelun suunnitelma tiedon tuottamisen ja käyttämisen näkökulmasta Lastensuojelun järjestäminen ja kehittäminen - tukea suunnitelmatyöhön Työkokous 6.10.2009 Pekka Ojaniemi Lastensuojelun suunnitelma Lisätiedot Ikäihmisten palvelujen nykytila
Ikäihmisten palvelujen nykytila Leena Forma Tutkijatohtori 28.9.2015 Vanhojen ihmisten palvelujen tutkimus Tampereen yliopistossa Terveystieteiden yksikkö: Yleistyvä pitkäikäisyys ja sosiaali- ja terveyspalvelujen Lisätiedot Ammattiliiton näkökulmia ammatillisen ja vapaaehtoisen työn rajapintojen määrittelyyn. Yhdessä enemmän yli rajojen 4.3.2010 Marjo Katajisto
Ammattiliiton näkökulmia ammatillisen ja vapaaehtoisen työn rajapintojen määrittelyyn Yhdessä enemmän yli rajojen 4.3.2010 Marjo Katajisto Missä JHL:n jäsen kohtaa vapaaehtoisen? Kotityöpalvelu Kiinteistönhoito Lisätiedot IKÄIHMISTEN PERHEHOITO
IKÄIHMISTEN PERHEHOITO Palveluvaliokunta Raija Inkala 15.10.2014 PERHEHOIDOSTA YLEISTÄ tarkoitetaan henkilön hoidon, hoivan tai muun ympärivuorokautisen huolenpidon järjestämistä hänen kotinsa ulkopuolella Lisätiedot YKSINÄISYYS IKÄÄNTYVÄN ARJESSA Laadullista ja määrällistä tutkimusotetta yhdistävä seurantatutkimus
YKSINÄISYYS IKÄÄNTYVÄN ARJESSA Laadullista ja määrällistä tutkimusotetta yhdistävä seurantatutkimus Elisa Tiilikainen, VTM, jatko-opiskelija 6.6.2013 VIII Gerontologian päivät SESSIO XXIII: Elämänkulku Lisätiedot Henkilökohtainen apu käytännössä
Henkilökohtainen apu käytännössä Mirva Vesimäki, Henkilökohtaisen avun koordinaattori, Keski-Suomen henkilökohtaisen avun keskus HAVU 24.2.2012 Henkilökohtainen apu vaikeavammaiselle henkilölle, 8 2 Kunnan Lisätiedot Ikääntymispoliittiset strategiat/ ohjelmat paikkakunnittain
Ikääntymispoliittiset strategiat/ ohjelmat paikkakunnittain Paikkakunnan nimi 1. Espoo (kaupunki) 2. Jyväskylä (seutu) 3. Järvenpää (kaupunki) Seudulliset vanhuspalvelujen strategiset Strategian nimi: Lisätiedot Uudenlaiset palvelut rakenteiden muutoksessa. Pirkko Karjalainen Toiminnanjohtaja, Vanhustyön keskusliitto Metropolia-seminaari 28.2.
Uudenlaiset palvelut rakenteiden muutoksessa Pirkko Karjalainen Toiminnanjohtaja, Vanhustyön keskusliitto Metropolia-seminaari 28.2.2013 Rakenne ja ihminen/vanhus Palvelurakenteet ja niiden uudistaminen Lisätiedot Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu?
Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu? Juha Jolkkonen geriatrian erikoislääkäri osastopäällikkö Helsingin kaupunki sosiaali- ja terveysvirasto sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut Lisätiedot THL:n sähköiset kansalaispalvelut: Omahoitopolut.fi ja Palveluvaaka.fi
THL:n sähköiset kansalaispalvelut: Omahoitopolut.fi ja Palveluvaaka.fi Projektipäällikkö Anu Suurnäkki ja Kehittämispäällikkö Niina Peränen, THL 11.5.2015 Terveydenhuollon atk-päivät 12.-13.5.2015 1 Uudet Lisätiedot Mahdolliset linkit valtioneuvoston strategioihin ja muuhun selvitys- ja tutkimustoimintaan:
3.3.1 Miten eri maissa lasten ja nuorten terveyttä ja hyvinvointia edistävät palvelut tuotetaan eri hallintokuntien kuten sosiaali-, terveys- ja koulutoimen yhteistyöllä? Koko: 100 000 Aikajänne: 3/2016 Lisätiedot Kodista palvelukotiin Palveluasumisen monet mahdollisuudet
Kodista palvelukotiin Palveluasumisen monet mahdollisuudet Johanna Sinkkonen Koti- ja erityisasumisen johtaja Järvenpään kaupunki Kolme kokeilua menossa: 1. tyhjillään oleva liikehuoneisto muutetaan asumiskäyttöön Lisätiedot Tehdään yhdessä hyviä vuosia HENKILÖSTÖMITOITUS VANHUSTENHUOLLON YKSIKÖISSÄ
Tehdään yhdessä hyviä vuosia HENKILÖSTÖMITOITUS VANHUSTENHUOLLON YKSIKÖISSÄ Vanhuspalvelulaki säätää, että toimintayksikössä on oltava henkilöstö, jonka määrä, koulutus ja tehtävärakenne vastaavat toimintayksikön Lisätiedot Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa
Aktiivinen kansalainen kaiken ikäisenä Lähtökohtia Ikäihmiset ovat voimavara - mahdollisuus - Suomen eläkeläiset ovat maailman koulutetuimpia ja terveimpiä - Vapaaehtoistyöhön ja -toimintaan osallistumiseen Lisätiedot Vanhuus Suomessa miten se muuttuu ja miten sitä tutkitaan?
Vanhuus Suomessa miten se muuttuu ja miten sitä tutkitaan? Marja Jylhä Terveystieteiden yksikkö ja Gerontologian tutkimuskeskus (GEREC) Tampereen yliopisto Luentosarja Tutkimuksen näkökulmia ikääntymiseen Lisätiedot Vanhustyö 2015. 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki. Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumistilanne 75-vuotta täyttäneistä vuoden 2010 lopussa Suositus, 2008 Asui Lisätiedot ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta Kristiina Alppivuori
ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta 15.11.2013 Kristiina Alppivuori Johdanto Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE on julkaisussaan Lisätiedot IKÄIHMISET YHTEISKUNNASSA: kohti arjen osallisuutta
AIJJOOS-HANKE Päätösseminaari 21.11.2012 IKÄIHMISET YHTEISKUNNASSA: kohti arjen osallisuutta Jyrki Jyrkämä Sosiaaligerontologia, sosiologia Yhteiskuntatieteiden ja filosofian laitos Jyväskylän yliopisto Lisätiedot Ikääntyneen toimintakyky ja sen arviointi. Kehittämispäällikkö Rauha Heikkilä, TtM Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky yksikkö/hyvinvointiosasto
Ikääntyneen toimintakyky ja sen arviointi Kehittämispäällikkö Rauha Heikkilä, TtM Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky yksikkö/hyvinvointiosasto sisältö Toimintakyvyn määrittelyä Toimintakyvyn arviointi Lisätiedot Stltk 27.1.2016 5 liite 3 OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET. Omaishoito Mitä se on?
Stltk 27.1.2016 5 liite 3 OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET Omaishoito Mitä se on? Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa Lisätiedot Vanhuspalvelulain esittely mitä merkitsee kansalaiselle? Vanhusneuvostopäivät 2.10.2013 Sami Uotinen Johtava lakimies
Vanhuspalvelulain esittely mitä merkitsee kansalaiselle? Vanhusneuvostopäivät 2.10.2013 Sami Uotinen Johtava lakimies Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Lisätiedot Palveluseteli. tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin. Tietoa palvelusetelin käytöstä
Palveluseteli tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin Tietoa palvelusetelin käytöstä 1 Palveluseteli Palvelusetelin käyttö merkitsee uutta tapaa järjestää ja saada kaupungin palveluja. Helsingissä sosiaalivirastossa Lisätiedot Vanhojen ihmisten asuminen yhteiskuntapoliittisena kysymyksenä
Vanhojen ihmisten asuminen yhteiskuntapoliittisena kysymyksenä Teppo Kröger Ikäasumisen valinnat ja mahdollisuudet -seminaari Helsinki 17.8.2015 Ikäasumisen suuret kysymykset Yksin vai yhdessä? Eläkejärjestelmän Lisätiedot Torjutaanko sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamisella syrjäytymistä
Torjutaanko sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamisella syrjäytymistä Päijät-Hämeen sosiaalipoliittinen foorumi 6.5.2010 Reijo Väärälä 6.5.2010 Kokemukset muualta Britannia, Saksa, Hollanti, Ruotsi Kilpailu Lisätiedot Hoito- ja hoivapalvelujen vaihtoehdot ja järjestäminen kuntaorganisaation näkökulmasta
Hoito- ja hoivapalvelujen vaihtoehdot ja järjestäminen kuntaorganisaation näkökulmasta 10.2.2011 Markku Tervahauta palvelualuejohtaja Kuopion kaupunki ASIAKASVOLYYMI Potentiaaliset asiakkaat (yritykset, Lisätiedot Ohjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta. 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja
Ohjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja 1 SAP-SAS, mitä se on? SAP (Selvitys, Arviointi, Palveluohjaus) Lisätiedot Tasa-arvoa terveyteen
Tasa-arvoa terveyteen Perusterveydenhoito tarvitsee lisää voimavaroja. Sosialidemokraattien tavoitteena on satsaaminen terveyteen ennen kuin sairaudet syntyvät. Terveydellisten haittojen ennaltaehkäisyn Lisätiedot Sosiaalialan AMK -verkosto
1 Sosiaalialan AMK -verkosto Sosiaalialan ammattikorkeakouluverkosto 15.4.2010 Esitys sosionomi (AMK) tutkinnon kompetensseista Tämä esitys sisältää a) ehdotuksen sosiaalialan koulutusohjelmassa suoritetun Lisätiedot Elämänhallinta kuntayhteisöissä yhteistoiminta-alueella. Niina Lehtinen
Elämänhallinta kuntayhteisöissä yhteistoiminta-alueella Niina Lehtinen Tavoite Vastaus kysymykseen Mitkä kuntien toimenpiteet vaikuttavat niin, että ihmiset kykenevät vahvistamaan elämänhallintataitojansa? Lisätiedot Tehostettu palveluasuminen
Opas omaishoidontuesta 1 2 Omaishoito Omaishoito on hoidettavan kotona tapahtuvaa hänen henkilökohtaista hoitoa. Omaishoitajana voi toimia hoidettavan avo- tai aviopuoliso, vanhempi, lapsi tai muu hoidettavalle Lisätiedot Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely 8.6.2015
Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely 8.6.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistuksia koskeva kysely Kysely suunnattiin kaikille Manner-Suomen kunnille sekä sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Marttilan kunnan suunnitelma ikääntyneen väestön tueksi vuosille 2013-2016
Marttilan kunnan suunnitelma ikääntyneen väestön tueksi vuosille 2013-2016 Ikäihmisten palveluiden tulevaisuuden visio Osallistava ja turvallinen Osallistava ja turvallinen kunta, joka tarjoaa ikäihmisille Lisätiedot osaamisella? Eduskuntaseminaari 17.9.2014 Juha Luomala Johtaja, sosiaalialan osaamiskeskus Verso
Sosiaalipalvelut, mitä ja millä osaamisella? Eduskuntaseminaari 17.9.2014 Juha Luomala Johtaja, sosiaalialan osaamiskeskus Verso "sote uudistuksessa on kyse siitä kuinka nopeasti sinne omalle terveyskeskuslääkärille Lisätiedot Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista - pääkohtia
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista - pääkohtia Satu Loippo 27.3.2013 Satu Loippo 1 Vanhuspalvelulain tarkoitus 1 Tuetaan ikääntyneen väestön Lisätiedot TAMPEREEN AMMATTIKORKEAKOULU
TAMPEREEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaalialan AMK-osaamisen kompetenssit 2010 Sosiaalialan eettinen on sisäistänyt sosiaalialan arvot ja ammattieettiset periaatteet ja sitoutuu toimimaan niiden mukaisesti Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään
Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään Vammaispalvelujen neuvottelupäivät Helsinki, Scandic Park, 29.-30.1.2015 Kirsi Varhila, STM Lisätiedot KÅRKULLA SAMKOMMUN KUNTAYHTYMÄ
KÅRKULLA SAMKOMMUN KUNTAYHTYMÄ Kårkulla kuntayhtymä Kårkulla kuntayhtymä tuottaa ruotsinkielisiä vammaispalveluita. Toiminta aloitettiin 20.8.1960. Kårkulla kuntayhtymää ylläpitää kaikki 33 kaksikielistä Lisätiedot Sosiaalitoimeen kuuluu neljä sitovuustasoa; sosiaalitoimen hallinto, sosiaalityö, vanhustyö/kotipalvelu sekä vammaispalvelut.
Sosiaalilautakunta 18.2.2016 1 liite 1 Toimintakertomus 2015 Sosiaalitoimeen kuuluu neljä sitovuustasoa; sosiaalitoimen hallinto, sosiaalityö, vanhustyö/kotipalvelu sekä vammais. Talousarviota ja toimintasuunnitelmaa Lisätiedot Liite 4 / johtokunta 17.11.2014 SEUDULLINEN SAS -TOIMINTA HOIDON JA HOIVAN PALVELUISSA 1.1.2015 ALKAEN
Liite 4 / johtokunta 17.11.2014 SEUDULLINEN SAS -TOIMINTA HOIDON JA HOIVAN PALVELUISSA 1.1.2015 ALKAEN Sisällysluettelo 1. Johdanto... 1 2. SAS työryhmän tehtävät... 1 3. Asumispalvelun hakeminen, asiakkaan Lisätiedot Koukkuniemi 2020- hanke. Palvelujärjestelmän uudistaminen osana Koukkuniemen vanhainkotialueen ja palveluiden kehittämistä
Koukkuniemi 2020- hanke Palvelujärjestelmän uudistaminen osana Koukkuniemen vanhainkotialueen ja palveluiden kehittämistä Hankkeen tavoitteet 1. Yhteiskunnallisen yrityksen perustaminen vanhustenhuollon Lisätiedot Asiakkaan oma arvio kotihoidon tarpeesta. Palvelutarpeen arvion pohjalta on laadittu yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma
1(5) FYYSINEN TOIMINTAKYKY Asiakkaalla on koettu kotihoidon tarve. Asiakas ei selviydy päivittäisistä toiminnoista itsenäisesti koska hänen toimintakykynsä on selkeästi alentunut. Palveluntarve MAPLe_5 Lisätiedot Green Care nyt ja tulevaisuudessa
Green Care nyt ja tulevaisuudessa KATRIINA SOINI, ERIKOISTUTKIJA, MTT, TALOUSTUTKIMUS GREEN CARE PÄIVÄT KUORTANE 17.-18.9.2014 Outline Green Care Suomessa nyt: miten tähän on tultu? Green Care:n mahdollisuudet Lisätiedot LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN JA PERHETYÖN KRITEERIT
TAMPERE Lanula 27.8.2009, 111 Päivitetty 1.2.2015 LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN JA PERHETYÖN KRITEERIT TAMPERE 2(6) Sisällysluettelo 1. LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN JA PERHETYÖN KRITEERIT: TAUSTA JA PERUSTEET... Lisätiedot TILAUSKEHYKSEEN SISÄLTYVÄT MUUTOKSET/TERVEYSPALVELUT
MUUTOKSET/TERVEYSPALVELUT Vastaanottopalvelut + 0,9 me Hoitoonpääsy ja yhteydensaanti parantunut Tavoite 90 %:n vastausprosentti lokakuussa > tason ylläpitäminen ja parantaminen Siilaisen vastaanottotilojen Lisätiedot Yksityinen sosiaali- ja terveysala toimintaympäristön muutoksessa - missä ollaan, minne mennään
Yksityinen sosiaali- ja terveysala toimintaympäristön muutoksessa - missä ollaan, minne mennään HYVÄ -hankeryhmä Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM/HYVÄ Joensuu 23.1.2014 Sisältö Keskeiset muutokset Lisätiedot Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri Miten turvataan sosiaalipalvelujen osuus sosiaali- ja terveyspiirissä? Anu Olkkonen-Nikula Koti- ja asumispalvelujen johtaja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Stltk 17.12.2012, liite OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET. Omaishoito Mitä se on
Stltk 17.12.2012, liite OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET Omaishoito Mitä se on Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen Lisätiedot Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ
Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ Kotiin annettavat palvelut Kotiin annettavien palveluiden tavoitteena on tukea ikäihmisten selviytymistä omassa asuinympäristössään. Ikääntyvän Lisätiedot Anitta Mikkola, kotihoidon osastonhoitaja, Ikäihminen toimijana kehittämisjakson vetäjä Sodankylän hyvinvointisuunnitelman laatija
Anitta Mikkola, kotihoidon osastonhoitaja, Ikäihminen toimijana kehittämisjakson vetäjä Sodankylän hyvinvointisuunnitelman laatija Väestökehitys - painopiste ennaltaehkäisevään työhön, hyviä vuosia kotona Lisätiedot HENKILÖKOHTAINEN APU VAIKEAVAMMAISELLE HENKILÖLLE SOVELTAMISOHJEET 01.12.2009 LÄHTIEN
Vaasan sosiaali- ja terveystoimi/sosiaalityö ja perhepalvelut/vammaispalvelut HENKILÖKOHTAINEN APU VAIKEAVAMMAISELLE HENKILÖLLE SOVELTAMISOHJEET 01.12.2009 LÄHTIEN YLEISTÄ HENKILÖKOHTAISESTA AVUSTA Henkilökohtaisen Lisätiedot Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat
Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ennaltaehkäisevä kuntoutus toimintakyvyn hiipuessa Akuuttiin sairastumiseen liittyvä kuntoutus OSAAMISEN KEHITTÄMINEN TIEDONKULKU RAKENTEET Riskitekijöiden Lisätiedot RAJOITTUNUT TOIMINTAKYKY, HENKILÖKUNNAN JA ASUKKAIDEN ROOLI TURVALLISUUSTYÖSSÄ.
RAJOITTUNUT TOIMINTAKYKY, HENKILÖKUNNAN JA ASUKKAIDEN ROOLI TURVALLISUUSTYÖSSÄ. 10.12.2014 Seppo Tuominen 2 MEHILÄINEN Perustehtävä: Yhdessä luomme parempaa terveyttä ja hyvinvointia Visio: Sosiaali- ja Lisätiedot Sosiaalijohdon neuvottelupäivä
Sosiaalijohdon neuvottelupäivä Teemaryhmä: Ikäihmisten hyvinvointi ja sosiaalipalvelut Erityisasiantuntija Eevaliisa Virnes 27.3.2014 Kuntatalo, Helsinki Ikäihmisten hyvinvointi ja sosiaalipalvelut Kansallinen Lisätiedot Marita Uusitalo Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marita Uusitalo Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 3.10.2013 1 Lastensuojeluilmoitusten ja lasten Lisätiedot HOITOTIETEEN TUTKIMUSHANKKEET
HOITOTIETEEN TUTKIMUSHANKKEET Päivitetty 05/2016 OMAHOITOON JA TERVEELLISIIN ELINTAPOIHIN SITOUTUMINEN 1 TERVEYSVALMENNUS JA TERVEELLISET ELINTAVAT 2 TERVEYTTÄ JA HYVINVOINTIA TUKEVA ASUIN- JA HOITOYMPÄRISTÖ Lisätiedot Osa I 1 Ikääntymisen, vanhuuden ja vanhusten palvelujen nykytila 2 Vanhuus, haavoittuvuus ja hoidon eettisyys
Sisällys Esipuhe 5 Osa I VANHUUS JA HAAVOITTUVUUS vanhustyön HAASTEENA 13 1 Ikääntymisen, 2 Vanhuus, vanhuuden ja vanhusten palvelujen nykytila 14 Ikääntyvä yhteiskunta 14 Elämänkulku, ikääntyminen ja Lisätiedot Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja asuinalueiden kehittäminen 12.5.2014
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja asuinalueiden kehittäminen 12.5.2014 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelman valmistelu Lisätiedot Palveluprosessien uudistaminen sosiaalitoimessa. KUPOS3 Aki Heiskanen
Palveluprosessien uudistaminen sosiaalitoimessa KUPOS3 Aki Heiskanen Taustaa uudistuksille STM: sosiaali- ja terveydenhuollon tietoteknologian hyödyntämisstrategia 1996 (Päivitettiin 1998) Odotettiin uusia Lisätiedot SOTE-UUDISTUS Sosiaaliturvan uudistukset- 2020-luvun sosiaalipolitiikan kokonaiskuvaa hahmottelemassa Sosiaalipoliittinen yhdistys 3.2.
SOTE-UUDISTUS Sosiaaliturvan uudistukset- 2020-luvun sosiaalipolitiikan kokonaiskuvaa hahmottelemassa Sosiaalipoliittinen yhdistys 3.2.2015 Reijo Väärälä 1 Sote politiikkaprosessina Politiikan toimintatavan Lisätiedot Ajankohtaista vammaislainsäädännössä
Ajankohtaista vammaislainsäädännössä Kuinka lakia luetaan, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry, 6.10.2015 Helsinki. Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Invalidiliitto. 1 Vammaisia henkilöitä koskevan sosiaalihuollon Lisätiedot MUSTIJOEN PERUSTURVA Mäntsälä - Pornainen OMAISHOIDONTUEN MÄÄRITTELY
OMAISHOIDONTUEN MÄÄRITTELY Omaishoidontuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidetavalle läheisen henkilön avulla. Lisätiedot Terveys- ja Sosiaalialan Yrittäjät TESO ry. Marjo Rönkä toiminnanjohtaja
Terveys- ja Sosiaalialan Yrittäjät TESO ry Marjo Rönkä toiminnanjohtaja Yleistä Sosiaalialan Yrityksiä noin 3 300 kpl 1 282 kpl vuonna 1999 2 186 kpl vuonna 2004 o Terveyspalveluyrityksiä noin 14 100 kpl Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute