Source: https://urteile-gesetze.de/rechtsprechung/b-3-kr-31-12-r
Timestamp: 2019-08-25 03:25:44
Document Index: 41128720

Matched Legal Cases: ['§ 7', '§ 9', '§ 194', '§ 203', '§ 204', '§ 390']

B 3 KR 31/12 R - Urteil BSG vom 19.09.2013
B 3 KR 31/12 R
BSG 19.09.2013 - B 3 KR 31/12 R
vorgehend SG Leipzig, 21. April 2010, Az: S 8 KR 384/09, Urteilvorgehend Sächsisches Landessozialgericht, 16. Mai 2012, Az: L 1 KR 115/10, Urteil
§ 7 S 1 Nr 1 KHEntgG vom 17.03.2009
§ 9 Abs 1 S 1 Nr 1 KHEntgG vom 17.03.2009
§§ 194ff BGB
§§ 203ff BGB
§ 204 Abs 1 Nr 8 BGB
§ 390 S 2 BGB
In dem von der klagenden Gesellschaft betriebenen Krankenhaus wurde der bei der beklagten Krankenkasse versicherte Patient H. R. (Versicherter) in der Zeit vom 28.1. bis zum 9.2.2004 wegen eines Herzinfarkts behandelt. Das Krankenhaus kodierte die Hauptdiagnose ICD-10 I 21.9 (akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet) sowie die Nebendiagnosen ICD-10 J 20.9 (akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet), I 10.90 (essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven Krise), I 50.9 (Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet), F 17.1 (psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak: Schädlicher Gebrauch) und J 90 (Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert) und rechnete auf der Grundlage der so ermittelten Diagnosis Related Group (DRG) F 60 A (Kreislauferkrankungen mit akutem Myokardinfarkt, ohne invasive kardiologische Diagnostik, mit äußerst schweren Komplikationen oder Komorbiditäten ) eine Vergütung in Höhe von 3067,94 Euro ab (Rechnung vom 15.3.2004), die von der Beklagten zunächst auch bezahlt worden ist.