Source: https://umsetzungsbegleitung-bthg.de/veranstaltungen/termine/df-egh-gkv/
Timestamp: 2020-08-13 08:47:28
Document Index: 111787050

Matched Legal Cases: ['§ 6', '§ 13', '§ 107', '§ 73', '§ 39', '§ 43', '§ 42', '§ 13']

Digitale Fachveranstaltung Schnittstelle der EIngliederungshilfe zur Gesetzlichen Krankenversicherung – Umsetzungsbegleitung Bundesteilhabegesetz
Digitale Fachveranstaltung Schnittstelle der EIngliederungshilfe zur Gesetzlichen Krankenversicherung
►DF EGH-GKV
In dieser digitalen Fachveranstaltung gibt Prof. Dr. Felix Welti, Professor für Sozial- und Gesundheitsrecht, Recht der Rehabilitation und Behinderung an der Universität Kassel einen Einblick in die Schnittstelle Eingliederungshilfe zur GKV. Anhand der Leistungen zur medizinischen Rehabilitation verdeutlicht er die unterschiedlichen Zielvorstellungen der beiden Reha-Träger und zeigt Möglichkeiten auf, wie diese problematischen Überschneidungen überwunden werden könnten.
Bei der Schnittstelle der Eingliederungshilfe zur Gesetzlichen Krankenversicherung kommt es besonders bei den Leistungen zur medizinischen Rehabilitation zu Unsicherheiten und Schwierigkeiten zwischen den beiden nach § 6 SGB IX zuständigen Reha-Trägern. Denn Leistungen der medizinischen Rehabilitation sind sowohl Teil der Leistungen zur Teilhabe als auch Teil der gesundheitsbezogenen Leistungen. Dies kann unweigerlich zu Problemen bei der Abgrenzung zur Krankenbehandlung im SGB V führen.
Die Leistungen der medizinischen Reha stehen den Leistungen der Krankenbehandlung gegenüber: Reha-Einrichtungen können Leistungen der Krankenbehandlung erbringen (§ 13 Absatz 3 SGB IX, § 107 Absatz 2 Nr. 1b SGB V). Auf der anderen Seite können auch Vertragsärzte rehabilitativ tätig werden (§ 73 Absatz 3 SGB V, § 39 Absatz 1 Satz 2 SGB V). Die Krankenbehandlung muss daher auch bestehende Ziele der Reha und der Teilhabeplanung (§ 43 SGB IX) beachten; für eine gelingende Reha kommt es auf die Zusammenarbeit der unterschiedlichen Leistungssektoren an.
Die Ziele der Leistungen der medizinischen Rehabilitation gem. § 42 SGB IX bestehen darin, möglichst frühzeitig voraussichtlich nicht nur vorübergehende alltagsrelevante Beeinträchtigungen der Aktivitäten zu beseitigen, zu vermindern oder eine Verschlimmerung zu verhüten oder drohende Beeinträchtigungen der Teilhabe abzuwenden bzw. eine bereits eingetretene Beeinträchtigung der Teilhabe zu beseitigen, zu vermindern oder deren Verschlimmerung zu verhüten. Dabei leiten sich die realistischen, für die leistungsberechtigte Person alltagsrelevanten Rehabilitationsziele aus den Beeinträchtigungen der Aktivitäten oder Teilhabe ab. Hierzu bedarf es der Bedarfsermittlung mittels der ICF.
Hier besteht ein Zielkonflikt mit der Krankenbehandlung im SGB V. Ziel dieser ist die Heilung bzw. Remission (kausale Therapie) oder bei Krankheiten mit Chronifizierungstendenz, die Vermeidung einer Verschlimmerung sowie Linderung der Krankheitsbeschwerden und Vermeidung weiterer Krankheitsfolgen. Im Gegensatz zu Leistungen der medizinischen Rehabilitation wird dabei in der Regel auf das bio-medizinische Krankheitsmodell und die entsprechende Klassifikation, die ICD, zurückgegriffen.
Vor allem dieser Zielkonflikt zwischen den beiden Reha-Trägern bei den Leistungen der medizinischen Rehabilitation wird in dieser digitalen Fachveranstaltung genauer beleuchtet. Dabei wird auch erörtert, wie sich das Verhältnis GKV und Eingliederungshilfe theoretisch und praktisch durch das BTHG geändert hat (u.a. § 13 ff. SGB IX).
Wie nehme ich an der digitalen Fachveranstaltung teil?
08. April 2020: Überblick über die Schnittstellen
16. April 2020: Schnittstelle der Eingliederungshilfe zur Kinder- und Jugendhilfe
15. Juni 2020: Der Reha-Prozess in sieben Phasen: Rehabilitations- und Teilhabebedarfe erkennen und gemeinsam decken
18. Juni 2020: Schnittstelle der Eingliederungshilfe mit der Hilfe zur Pflege und Pflegeversicherung
16. Juli 2020: Interdisziplinäre Frühförderung an der Schnittstelle Eingliederungshilfe / Krankenversicherung
25. August 2020: Schnittstelle der Eingliederungshilfe zur Bundesagentur für Arbeit
27. Oktober 2020: Schnittstelle der Eingliederungshilfe zur Deutschen Rentenversicherung
20.10.2020 11:00 Uhr	– 12:00 Uhr