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Timestamp: 2017-12-15 16:38:14+00:00
Document Index: 123301930

Matched Legal Cases: ['art. 86', 'art. 1', 'art. 7', 'art. 11', 'sentenza ', 'art. 8']

Capitolato Tecnico Polizza Infortuni Cumulativa lotto 3 - PDF
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1 P.za E. Gonzaga, Urbino PU Capitolato Tecnico Polizza Infortuni Cumulativa lotto 3 1
2 CONDIZIONI GENERALI DI POLIZZA SEZIONE 1 DEFINIZIONI ART. 1 - DEFINIZIONI Ai seguenti termini le Parti attribuiscono il significato qui precisato: Assicurato La persona nel cui interesse è stata stipulata l assicurazione ed a cui spettano i diritti derivanti dal contratto. Assicurazione Il contratto di assicurazione e quindi il complesso delle garanzie prestate in polizza. Capitolato Il documento articolato in Parti e/o Sezioni che prova il contratto di assicurazione Contraente L Ente, nella persona del Legale Rappresentante pro-tempore,che stipula l assicurazione e su cui gravano gli obblighi da essa derivanti. Franchigia L importo fisso di danno indennizzabile/risarcibile che rimane a carico dell Assicurato. Garanzia Il singolo rischio coperto dall assicurazione. Indennizzo La somma che la Società eroga all Assicurato o all avente diritto in caso di sinistro. Infortunio L evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte, una invalidità permanente o una inabilità temporanea. Invalidità permanente La perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura parziale o totale, della capacità dell Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Legge Articolo n. 23 del DPR 03/08/1990, n.333; 5 comma dell art. 86 Testo Unico degli Enti Locali. Polizza Il documento che prova il contratto di assicurazione. Premio La somma, comprensiva di imposte, dovuta dal Contraente alla Società quale corrispettivo dell assicurazione Rischio La probabilità che si verifichi il sinistro e l entità dei danni che possono derivarne. Scoperto La percentuale di danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato. Sinistro Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l assicurazione Società/Compagnia L Impresa assicuratrice indicata nel frontespizio della presente polizza che presta la garanzia SEZIONE 2 - NORME CHE REGOLANO L'ASSICURAZIONE IN GENERALE ART. 1 - DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO - BUONA FEDE Le dichiarazioni volutamente inesatte o le reticenze del Contraente o dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell Assicurazione ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 C.C. Tuttavia, l omissione da parte dell Assicurato di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, così come le inesatte dichiarazioni dell Assicurato all atto della stipulazione del contratto o durante il corso dello stesso, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, sempre che tali omissioni o inesatte dichiarazioni non siano frutto di dolo, fermo restando il diritto della Società, una volta venuta a conoscenza di circostanze aggravanti che comportino un premio maggiore, di richiedere la relativa modifica delle condizioni in corso (aumento del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze aggravanti siano venute a conoscenza della Società o, in caso di sinistro, conguaglio del premio per l intera annualità). ART. 2 - MODIFICHE DELLA ASSICURAZIONE Le eventuali modificazioni dell'assicurazione devono essere provate per iscritto. ART. 3 - AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO Il Contraente o l Assicurato devono dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi dell'art C.C. ART. 4 - DIMINUZIONE DEL RISCHIO Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successivi alla comunicazione del Contraente o dell'assicurato ai sensi dell'art C.C. e rinuncia al relativo diritto di recesso. ART. 5 - ASSICURAZIONI PRESSO DIVERSI ASSICURATORI Se sulle medesime cose e per il medesimo rischio coesistono più assicurazioni, in caso di sinistro, il Contraente o l Assicurato devono darne avviso a tutti gli Assicuratori ed è tenuto a richiedere a ciascuno di essi l'indennizzo dovuto secondo rispettivo contratto autonomamente considerato. 2
3 Qualora la somma di tali indennizzi - escluso dal conteggio l'indennizzo dovuto dall'assicuratore insolvente - superi l'ammontare del danno, la Società è tenuta a pagare soltanto la sua quota proporzionale in ragione dell'indennizzo calcolato secondo il proprio contratto, esclusa comunque ogni obbligazione solidale con gli altri Assicuratori. ART. 6 - EFFETTO E DURATA DELLA LA POLIZZA Il contratto ha effetto dalle ore 24:00 del 31/12/2011 e scade alle ore 24:00 del 31/12/2014, con risoluzione automatica anticipata qualora la Società non sia più gestore del TPL, con esclusione del tacito rinnovo. Il premio alla firma verrà corrisposto per il periodo dal 31/12/2011 al 31/12/2012 e successivamente sarà da corrispondere al 31 Dicembre di ogni annualità. Il Contraente e la Società hanno la facoltà di recesso dalla polizza, al termine di ogni annualità assicurativa, con comunicazione effettuata a mezzo raccomandata A.R., con preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni sulla scadenza dell annualità. La Società si impegna a prorogare l assicurazione alle medesime condizioni contrattuali ed economiche, su richiesta del Contraente da inoltrarsi alla Società entro 30 gg. dalla scadenza, per un periodo fino a 180 (centottanta) giorni oltre la scadenza contrattuale, al fine di procedere all espletamento di nuova gara. ART. 7 - PAGAMENTO E DECORRENZA DELLA GARANZIA A parziale deroga di quanto previsto dall art del C.C., l'assicurazione ha effetto dalle ore 24:00 del giorno indicato in polizza anche se il premio o la prima rata di premio non è stata pagata. Il Contraente è obbligato a pagare la prima rata di premio alla Società, per il tramite del Broker incaricato, entro 60 giorni dalla decorrenza stessa. Se il Contraente non paga la prima rata di premio, l'assicurazione resta sospesa dalle ore 24:00 del 60mo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento, Le rate successive potranno essere pagate dal Contraente, per il tramite del Broker incaricato, entro 60 gg. dalla scadenza del periodo assicurativo; se il Contraente non paga il premio entro tale termine, la garanzia resta sospesa dalle ore 24:00 del 60mo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24:00 del giorno del pagamento. In entrambi i casi restano ferme le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti ai sensi dell'art C.C.. Qualora le eventuali verifiche effettuate dal Contraente presso Equitalia Servizi S.p.A., ai sensi del Decreto n. 40/2008 del Ministero dell Economia e delle Finanze, evidenziassero un inadempimento a carico della Società, la stessa si impegna comunque a ritenere in copertura il rischio di cui trattasi, dietro presentazione di copia del pagamento effettuato dal Contraente alla predetta Equitalia Servizi S.p.A.. ART. 8 DENUNCIA DI SINISTRO A parziale deroga dell art C.C. in caso di sinistro, il Contraente o l Assicurato devono darne avviso scritto alla Società o all Agenzia alla quale è assegnata la polizza per il tramite del Broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza il competente Ufficio. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo. ART. 9 RECESSO IN CASO DI SINISTRO Dopo ogni sinistro e fino al 60 giorno dal pagamento o rifiuto dell indennizzo, la Società può recedere dalla presente polizza con preavviso di giorni 120 (centoventi); entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso la Società rimborsa la parte di premio (escluse le imposte) relativa al periodo di rischio mai corso. ART. 10 INFORMATIVA SUI SINISTRI La Società si impegna a fornire, con cadenza semestrale, qualificati resoconti in formato excel sullo stato dei sinistri denunciati sul presente contratto, che comprendano i seguenti elementi: - estremi del sinistro; - stato di avanzamento dell iter liquidativo; - gli importi liquidati o riservati per ogni sinistro. - tipologia di accadimento ART COASSICURAZIONE E DELEGA Se l'assicurazione è ripartita per quote fra più Società, ciascuna di esse è tenuta alla prestazione in proporzione della rispettiva quota, quale risulta dal contratto, esclusa ogni responsabilità solidale. Tutte le comunicazioni inerenti al contratto ivi comprese quelle relative al recesso e alla disdetta, devono trasmettersi dall'una all'altra parte unicamente per il tramite della Delegataria. Ogni comunicazione si intende data o ricevuta dalla Delegataria nel nome e per conto di tutte le Coassicuratrici. Ogni modifica al contratto, che richieda una stipulazione scritta, impegna ciascuna di esse solo dopo la firma del relativo atto. La Delegataria è incaricata dalle Coassicuratrici all integrale gestione del contratto, ivi compresa la liquidazione dei sinistri anche per le quote a carico delle Coassicuratrici, che verranno quindi anticipate dalla Delegataria. Il premio di polizza verrà rimesso dal Broker a ciascuna Coassicuratrice, in proporzione alla propria quota di coassicurazione; ogni Coassicuratrice pertanto rilascerà apposita quietanza per la parte del premio di competenza incassato. 3
4 L'impegno di tutte le Società Coassicuratrici risulta dai rispettivi "Estratti di Polizza" da esse firmati ed allegati alla polizza oppure dall'estratto Unico firmato dalla Società Delegataria a nome e per conto delle Coassicuratrici. ART ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all'assicurazione sono a carico del Contraente. ART FORO COMPETENTE Foro competente è esclusivamente quello dove risiede il Contraente. ART RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. ART VALIDITÀ ESCLUSIVA DELLE D NORME DATTILOSCRITTE Si intendono operanti solo le norme dattiloscritte. La firma apposta dal Contraente, sui moduli a stampa vale solo quale presa d atto del premio e della eventuale ripartizione del rischio tra le Società partecipanti alla Coassicurazione. Agli effetti dell'art del C.C., il Contraente e la Società dichiarano di conoscere, approvare ed accettare specificamente le disposizioni degli articoli del presente capitolato di polizza. ART INTERPRETAZIONE DEL CONTRATTO Si conviene fra le Parti che verrà data l interpretazione più estensiva e più favorevole all Assicurato e/o Contraente su quanto contemplato dalle condizioni tutte di polizza. ART ESTENSIONE TERRITORIALE La validità dell assicurazione è estesa al mondo intero, con l intesa che la valutazione e la liquidazione dei danni vengano effettuate in Italia, con pagamento degli indennizzi in Euro. ART RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE La Società rinuncia al diritto di surrogazione che le compete ai sensi dell art C.C. per le somme pagate, lasciando così integri i diritti dell Assicurato o dei suoi aventi causa contro i responsabili dell infortunio. ART CLAUSOLA BROKER Il Contraente dichiara di aver affidato, a norma del D.Lgs. 209/2005, la gestione della presente polizza all ATI costituita dalle Società di Brokeraggio assicurativo Centrale GPA Spa, Via degli Abeti, Pesaro (PU), GPA Spa, Via Melchiorre Gioia Milano, AON Spa Via Calatafimi, Ancona, Cambiaso e Risso Spa Corso Andrea Podestà, Genova. Si conviene, a parziale deroga delle norme di assicurazione, che tutti i rapporti inerenti il presente contratto saranno svolti tramite la Società Centrale GPA Spa., e in particolare: il Broker gestirà per conto del Contraente il contratto sottoscritto, fintanto che tale incarico resti in vigore; è fatto obbligo al Contraente di comunicare tempestivamente alla Società l eventuale revoca dell incarico al Broker, nonché ogni variazione del rapporto che possa essere di interesse della Compagnia; la Società darà preventiva comunicazione al Broker affinché questi possa, ove lo ritenga, essere presente nel caso in cui intenda procedere ad ispezioni o accertamenti inerenti il rapporto assicurativo presso il Contraente; ad eccezione delle comunicazioni riguardanti la durata e la cessazione del rapporto assicurativo che debbono necessariamente essere fatte dal Contraente, le comunicazioni fatte alla Società dal Broker, in nome e per conto del Contraente, si intenderanno come fatte dal Contraente stesso. In caso di contrasto tra le comunicazioni fatte dal Broker e quelle fatte direttamente dal Contraente alla Società, prevarranno queste ultime; le comunicazioni comportanti la decorrenza di un termine ovvero un aggravamento del rischio fatte alla Società avranno efficacia al momento della ricezione della comunicazione alla Società stessa; la Società, entro e non oltre 30 giorni, provvederà all emissione dei conseguenti documenti relativi al contratto assicurativo e li farà avere al Broker, il quale curerà che il Cliente provveda al perfezionamento degli stessi nonché al pagamento dei relativi premi. Il Broker è responsabile dell autenticità delle firme apposte sui documenti contrattuali; le polizze e le appendici emesse dalla Società ed inviate al Broker, dovranno essere da questi restituite alla stessa dopo il perfezionamento; le copie di spettanza dell Ente Contraente verranno da questo trattenute all atto del perfezionamento; le polizze, le appendici e le quietanze emesse dalla Società, in caso di mancato perfezionamento o incasso, dovranno essere restituite alla stessa; il Broker (o il Contraente con c.p.c. al Broker) provvederà ad inviare alla Società regolare denuncia dei sinistri; la Compagnia comunicherà al Broker (o al Contraente con c.p.c. al Broker) il proprio numero di repertorio nonché, ove necessario, il nome e l indirizzo del perito incaricato e comunicherà l esito dei sinistri 4
5 (senza seguito, importo riservato, importo liquidato); la Società incarica il Broker dell esazione dei premi di competenza del Contraente. Il Broker si impegna a comunicare alla Società tramite fax, telegramma, l avvenuto pagamento da parte del Contraente, dopodiché sarà debitore in proprio dell importo del premio comunicato che si impegna a versare alla Società entro il 10 del mese successivo a quello della comunicazione di avvenuto incasso; il Broker comunicherà inoltre tramite telefax o telegramma la decorrenza di garanzia che non potrà essere anteriore alla comunicazione stessa ed alla data di effetto prevista nei documenti contrattuali. Pertanto il Broker sarà debitore in proprio, eventualmente in solido con il Contraente, dell importo del premio che si impegna a versare alla Società entro il 10 del mese successivo a quello della comunicazione di avvenuto incasso. Nell eventualità in cui non vengano perfezionati i relativi documenti contrattuali, il Broker sarà debitore in proprio, eventualmente in solido con il Contraente, di una somma pari a tanti trecento sessantesimi del premio annuo concordato quanti sono i giorni intercorsi tra la data di inizio della garanzia e quella di comunicazione di annullamento della medesima; in caso di coassicurazione, quanto previsto nei due punti precedenti verrà gestito dal Broker, nello stesso modo, nei confronti di ciascun coassicuratore; la Società e/o i suoi incaricati, nei limiti del possibile, condurranno gli accertamenti e la liquidazione in contraddittorio con il Broker. la Società comunicherà al Broker qualsiasi eccezione o riserva che venisse sollevata nel corso della liquidazione. Al Broker verranno retrocesse provvigioni che restano ad esclusivo carico dell Agenzia e/o dell Impresa aggiudicataria - dell 8% calcolate sui premi lordi ART. 20 OBBLIGHI DELL APPALTATORE RELATIVI ALLA TRACCIABILITA DEI FLUSSI FINANZIARI La Società, fornitrice dei servizi assicurativi, assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all articolo 3 della legge 136/2010 e successive modifiche. La Società si impegna a dare immediata comunicazione alla stazione appaltante ed alla prefettura- ufficio territoriale del Governo della provincia di Pesaro Urbino della notizia dell inadempimento della propria controparte (subappaltatore/subcontraente) agli obblighi di tracciabilità finanziaria. Ai sensi del comma 9bis della legge n.136/2010 e ss.mm. e ii. il mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli altri strumenti idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazioni determinerà la risoluzione di diritto dei contratti SEZIONE 3 - NORME CHE REGOLANO L'ASSICURAZIONE INFORTUNI ART. 1 OGGETTO DELL ASSICURAZIONE AZIONE L assicurazione vale per gli infortuni che subiscano gli assicurati evidenziati nelle seguenti partite: Partita 1 Dei componenti dell Assemblea e dei Consiglieri del Contraente. La garanzia copre gli infortuni subiti dai soggetti sopra indicati, durante lo svolgimento di qualsiasi incarico per conto del Contraente, compresi i rischi derivanti della circolazione stradale per la partecipazione a riunioni, sopralluoghi e comunque nello svolgimento di ogni incarico inerente il mandato ricoperto, ed incluso il rischio in itinere per raggiungere la sede del Contraente, per qualsiasi altra destinazione connessa all espletamento delle proprie funzioni, nonché per i successivi rientri. Partita 2 Dei Dipendenti di ogni ordine e grado del Contraente, quando, in occasione di missioni e/o adempimenti di servizio per conto del Contraente, si trovino a bordo di propri veicoli, purché autorizzati dallo stesso. In caso di sinistro, la Società AMI Spa si impegna a rilasciare dichiarazione scritta nella quale si attesti che al momento dell evento il conducente era autorizzato all uso del veicolo per motivi di servizio. L assicurazione vale anche mentre, in caso di fermata provocata da incidente guasto rottura foratura ed altri eventi accidentali, il conducente si trovi a terra per eseguire le operazioni necessarie (anche di spinta a mano) a consentire al veicolo di riprendere la marcia o di spostarsi da una situazione di intralcio o di pericolo. Resta inteso che: i veicoli - regolarmente iscritti al P.R.A.- debbono essere di proprietà/locazione degli Assicurati o di un loro familiare; si conviene che vengano parificati ai dipendenti del Contraente i dipendenti di Enti terzi che, distaccati temporaneamente presso l Ente Contraente, dipendano funzionalmente da quest ultimo. Partita 3 Conducenti abilitati, quando, per ragioni di servizio e/o di lavoro, si trovino a bordo di veicoli di proprietà dell Ente. L assicurazione vale anche mentre, in caso di fermata provocata da incidente guasto rottura foratura ed altri eventi accidentali, il conducente si trovi a terra per eseguire le operazioni necessarie (anche di spinta a 5
6 mano) a consentire al veicolo di riprendere la marcia o di spostarsi da una situazione di intralcio o di pericolo. Resta inteso che: i veicoli - regolarmente iscritti al P.R.A.- debbono essere di proprietà/uso/comodato del Contraente; i conducenti degli autobus devono intendersi assicurati per qualsiasi infortunio quando impegnati nell espletamento delle loro mansioni e/o funzioni anche se non collegati direttamente al rischio della circolazione.; Partita 4 Autista/i direzione CDA quando, per ragioni di servizio e/o di lavoro, si trovino a bordo di veicoli di proprietà dell Ente (motocicli e ciclomotori compresi). L assicurazione vale anche mentre, in caso di fermata provocata da incidente guasto rottura foratura ed altri eventi accidentali, il conducente si trovi a terra per eseguire le operazioni necessarie (anche di spinta a mano) a consentire al veicolo di riprendere la marcia o di spostarsi da una situazione di intralcio o di pericolo. ART. 2 SOMME ASSICURATE Le somme assicurate sotto esposte si intendono per ciascuna persona assicurata. Resta comunque inteso che: per ciascun assicurato, nell ambito dello stesso sinistro, non può operare più di una Partita; qualora per lo stesso sinistro e per lo stesso assicurato possano essere applicate più Partite contemporaneamente, opererà esclusivamente la Partita più conveniente per l Assicurato; Partita 1 Somme assicurate in Euro In caso di morte ,00 Invalidità permanente ,00 Diaria da ricovero per infortunio compresa indennità da gessatura 100,00 Partite Somme assicurate in Euro In caso di morte ,00 Invalidità permanente ,00 Diaria da ricovero/gessatura 55,00 Rimborso spese mediche 3.000,00 ART. 3 RISCHI COMPRESI La garanzia comprende i seguenti eventi: a) Colpi di sole, di calore ed altre conseguenze termiche b) Annegamento c) Asfissia non di origine morbosa d) Assideramento ed il congelamento e) Folgorazione f) Strappi muscolari derivanti da sforzo g) Avvelenamenti acuti da ingestione o da assorbimento di sostanze h) Alterazioni patologiche conseguenti a lesioni, morsi di animali e punture di insetti, escluse la malaria e le malattie tropicali i) Infortuni subiti in stato di malore di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno j) Infortuni derivanti da imperizia, imprudenza o negligenza anche grave k) Infortuni derivanti da tumulti popolari o da atti di terrorismo, vandalismo, attentati a condizione che l Assicurato non vi abbia preso parte attiva, salvo quanto previsto al successivo art. 1, punto b, Sez. 2 Esclusioni delle C.P.P. l) Infortuni subiti in conseguenza di calamità naturali costituite da terremoto, maremoto, eruzione vulcanica, alluvioni, inondazioni e fenomeni connessi m) Infortuni causati da influenze termiche ed atmosferiche n) Contatto con corrosivi o) Infortuni derivanti dall uso e guida di tutti i veicoli a motore, natanti e subacquei p) Infortuni subiti durante i viaggi aerei (rischio volo) q) Infortuni riportati durante il servizio militare r) Lesioni causate da sforzi, esclusi gli infarti. Relativamente alle ernie si veda quanto stabilito all art. 7 Sez. 1 delle C.P.P. s) Lesioni corporali subite per legittima difesa o per dovere di solidarietà umana t) Conseguenze di operazioni chirurgiche e di cure mediche rese necessarie a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza. 6
7 ART. 4 MORTE L'indennizzo per il caso di morte è dovuto se la morte stessa si verifica - anche successivamente alla scadenza della polizza - entro due anni dal giorno dell'infortunio. Tale indennizzo viene liquidato ai beneficiari designati o, in difetto di designazione, agli eredi dell'assicurato in parti uguali. L'indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per l'invalidità permanente. Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell'infortunio ed in conseguenza di questo, l'assicurato muore, i beneficiari, o in difetto di designazione, gli eredi, dell'assicurato non sono tenuti ad alcun rimborso ed hanno diritto soltanto alla differenza tra l'indennizzo per morte - se superiore - e quello già pagato per invalidità permanente. ART. 5 INVALIDITA PERMANENTE NTE Se l infortunio ha per conseguenza un invalidità permanente e questa si verifica - anche successivamente alla scadenza della polizza - ma comunque entro due anni dal giorno nel quale l'infortunio è avvenuto, la Società liquiderà per tale titolo e solo in questo caso una indennità calcolata sulla somma assicurata al momento dell'infortunio per l'invalidità permanente, come segue: la valutazione del grado di Invalidità Permanente sarà effettuata facendo riferimento alla Tabella allegata al D.P.R. del n.1124 (Settore Industria) con rinuncia alle franchigie relative qualora stabilite, nonché alle successive eventuali modificazioni ed integrazioni in vigore fino al , con l'intesa che le percentuali indicate nella Tabella anzidetta vengano riferite ai capitali assicurati per il caso di invalidità permanente totale. La Società prende atto che se l'assicurato risulta mancino il grado di invalidità per il lato destro sarà applicato al sinistro e viceversa. Nel caso in cui l'assicurato subisca un infortunio ad un arto superiore o ad una mano o ad un avambraccio e risultasse che questi erano gli unici perfettamente integri o tali che venissero usati come "destri" si dovrà tenere conto di ciò anche nella valutazione del grado di invalidità permanente. In caso di valutazione della Invalidità Permanente di grado pari o superiore al 60%, verrà liquidata una somma pari al 100% della somma assicurata. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi, tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società paga l importo liquidato od offerto ai beneficiari, o in difetto di designazione degli stessi, agli eredi dell Assicurato secondo le norme della successione testamentaria o legittima. ART. 6 MORTE PRESUNTA La Società dichiara che se il corpo dell'assicurato non venisse trovato entro un anno a seguito di arenamento, affondamento e naufragio del mezzo di trasporto aereo, lacustre, fluviale o marittimo, fermo restando quanto previsto dalle Condizioni di Assicurazione, verrà riconosciuto l indennizzo previsto per il caso di morte, considerando l'evento di cui sopra come infortunio. Quando sia stato effettuato il pagamento delle indennità ed in seguito l'assicurato ritorni o si abbiano di lui notizie sicure, la Società ha diritto alla restituzione delle intere somme pagate e relative spese, e l'assicurato stesso potrà fare valere i diritti che eventualmente gli sarebbero spettati nel caso avesse subito lesioni indennizzabili a norma della presente convenzione. Le lesioni corporali causate dall'esposizione agli elementi della natura dovuti ad un atterraggio di fortuna, arenamento, affondamento o naufragio del mezzo di trasporto sopra richiamato, sono peraltro garantite dalla presente polizza. ART. 7 ESONERO DENUNCIA INFERMITÀ, DIFETTI FISICI E MUTILAZIONI Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare le infermità, i difetti fisici e le mutilazioni di cui i singoli assicurati fossero affetti al momento della stipulazione della polizza o che dovessero in seguito sopravvenire. ART. 8 RISCHIO GUERRA Le garanzie valgono anche per gli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata), per il periodo massimo di 14 giorni dall inizio delle ostilità se ed in quanto l Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova all estero. ART. 9 IDENTIFICAZIONE DELLE E PERSONE ASSICURATE COMUNICAZIONE DELLE VARIAZIONI Il Contraente è esonerato dall obbligo di presentare preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate, nonché dell elenco dettagliato dei mezzi di proprietà. Per tali dati si farà riferimento alla documentazione dei competenti Uffici che il Contraente si impegna a far pervenire alla Società in caso di richiesta. Il contraente è altresì esonerato dall obbligo di comunicare le eventuali variazioni del parco mezzi, intervenute dopo la data di validità della polizza, salvo quanto previsto al successivo art. 11 Sez. 3 delle Norme che regolano assicurazione infortuni 7
8 ART. 10 COSTITUZIONE DEL PREMIO Il premio della presente assicurazione verrà parametrato come segue: per ognuno dei n.10 Amministratori ( 3 Componenti l Assemblea, il Presidente (1) e n. 6 Consiglieri) Assicurati non nominati di cui alla Partita n. 1, uro.. per ogni Km percorso di cui alla Partita n. 2, uro. per Km sui preventivati (diecimila) per ognuno dei n. 200 di proprietà del Contraente di cui alla Partita n. 3, uro.. per ognuno dei n. 1 Autista direzione CDA Assicurati non nominati di cui alla Partita n. 4, uro.. Il premio lordo annuo è pari a uro.. L 85% del premio annuo anticipato rappresenta il premio minimo comunque acquisito dalla Società. ART. 11 AGGIORNAMENTO E REGOLAZIONE DEL PREMIO In occasione di ogni decorrenza annuale della polizza fissata per il 31 Dicembre, il Contraente si riserva di comunicare alla Società le eventuali variazioni numeriche da apportare alle Partite previste da tale Capitolato, in funzione del numero di assicurati presumibilmente presenti alla data del successivo 01 Gennaio. Pertanto, la Società è tenuta ad adeguare il premio di quietanza secondo tale comunicazione. La mancata comunicazione è da intendersi quale conferma del numero delle persone già assicurate, salvo quanto previsto al successivo comma. Essendo il premio convenuto in base ad elementi di rischio variabili, esso viene anticipato in via provvisoria nell importo risultante dal conteggio esposto in polizza ed è regolato alla fine di ogni annualità assicurativa o della minor durata del contratto, secondo le variazioni intervenute durante lo stesso periodo negli elementi presi come base per il conteggio del premio. A tale scopo, entro 90 giorni dalla fine di ogni anno di assicurazione o della minor durata del contratto, il Contraente deve fornire per iscritto alla Società i dati necessari e cioè: 1. Relativamente alle Partite n.1e n. 4 l indicazione del numero di Assicurati risultanti alla data di scadenza del periodo da regolare Le variazioni numeriche avvenute rispetto al premio anticipato verranno conteggiate forfetariamente sulla base del 50% del corrispondente premio annuo pro capite. 2. Relativamente alla Partita 2, il numero dei Km. realmente percorsi dai Dipendenti con mezzi propri, per trasferte e/o missioni, risultanti alla data di scadenza del periodo da regolare. Le variazioni numeriche avvenute rispetto al premio anticipato verranno conteggiate con Eurocentesimi.. per Km percorso 3. Relativamente alla Partita 3, il numero dei mezzi di proprietà del Contraente risultanti alla data di scadenza del periodo da regolare. Le variazioni numeriche avvenute rispetto al premio anticipato verranno conteggiate forfetariamente sulla base del 50% del corrispondente premio annuo previsto per ciascun mezzo Le differenze attive o passive dovranno essere versate da una parte all altra entro 60 giorni dalla presentazione, da parte della Società, dell appendice di regolazione premio al Contraente. Se il Contraente non effettua nei termini prescritti la comunicazione dei dati anzidetti o il versamento della differenza passiva dovuta, la Società può fissargli un ulteriore termine non inferiore a trenta giorni, trascorso il quale il premio anticipato in via provvisoria per le rate successive viene considerato in conto o a garanzia di quello relativo all annualità assicurativa per la quale non ha avuto luogo la regolazione o il pagamento della differenza attiva e la garanzia resta sospesa fino alle ore 24 del giorno in cui il Contraente abbia adempiuto ai suoi obblighi, salvo il diritto per la Società di agire giudizialmente o di dichiarare con lettera raccomandata la risoluzione del contratto. La Società ha il diritto di effettuare in qualsiasi momento verifiche o controlli per i quali il Contraente è tenuto a fornire i chiarimenti e le documentazioni necessari ed in particolare ad esibire il libro paga. CONDIZIONI PARTICOLARI I DI POLIZZA SEZIONE 1 - CONDIZIONI PARTICOLARI ART. 1 PERSONE NON ASSICURABILI L assicurazione vale per persone di età non superiore a 80 anni. Per quelle che superano tale limite di età, l assicurazione cessa alla prima scadenza annuale del premio senza che in contrario possa essere opposto l eventuale incasso di premi scaduti successivamente, premi che in tal caso verranno restituiti. Non sono altresì assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza o dalle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco depressive o stati paranoici. L assicurazione cessa con il loro manifestarsi. 8
9 ART. 2 RC DEL CONTRAENTE Qualora l infortunato o, in caso di morte, i beneficiari o soltanto qualcuno di essi non accettino a completa tacitazione per l infortunio l indennità dovuta ai sensi della presente polizza ed avanzino verso il Contraente maggiori e ulteriori pretese a titolo di responsabilità civile, a titolo di equo indennizzo, o in ottemperanza a C.C.N.L, l indennità nella sua totalità, a richiesta del Contraente, viene accantonata per essere computata nel risarcimento che il Contraente fosse tenuto a corrispondere per legge, sentenza o transazione. Qualora l infortunato o gli anzidetti beneficiari recedano dall azione di responsabilità civile, o rimangano in essa soccombenti, l indennità accantonata, a richiesta della Contraente, viene agli stessi pagata sotto deduzione delle spese di difesa sostenute dal Contraente. ART. 3 - RIMBORSO SPESE MEDICHE Nel caso che l Assicurato, in conseguenza di infortunio, necessiti di prestazioni sanitarie, la Società si impegna a rimborsare all avente diritto, e fino alla concorrenza del massimale previsto per un anno assicurativo, le spese sanitarie sostenute per: - accertamenti diagnostici e medico - legali; - visite mediche e specialistiche; - onorari del chirurgo e di ogni altro componente l equipe operatoria, diritti di sala operatoria, materiale di intervento; - apparecchi protesici o terapeutici applicati durante l intervento chirurgico; - rette di degenza; - trasporto dell Assicurato in ambulanza al Comune di cura o all ambulatorio e viceversa; - cure mediche e trattamenti fisioterapici rieducativi; - acquisto di apparecchi protesici ortopedici sostitutivi di parti anatomiche e protesi oculari Non sono soggette a rimborso le spese effettuate per applicazioni di carattere estetico, per cure odontoiatriche e per protesi dentarie. La Società effettua il pagamento di quanto dovuto su presentazione, in originale, delle relative notule, distinte e ricevute, debitamente quietanzate. Il pagamento viene effettuato a cura ultimata. Per le spese sostenute all estero, i rimborsi verranno eseguiti in Italia, in valuta italiana al cambio medio della settimana in cui la spesa è stata sostenuta dall Assicurato, ricavato dalle quotazioni dell Ufficio Italiano dei Cambi. ART. 4 - DIARIA DA RICOVERO/GESSATURA ESSATURA La Società in caso di ricovero in ospedale o clinica a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, corrisponde all Assicurato l indennizzo giornaliero stabilito per ogni giorno di degenza e per una durata massima di 90 giorni per evento. L indennizzo decorre dal giorno di ricovero ed avrà termine il giorno di dimissione dall ospedale o dalla clinica. La denuncia del ricovero alla Società, corredata da certificato medico deve essere inviata entro 8 (otto) giorni dal ricovero stesso. La liquidazione dell indennizzo avrà luogo a degenza ultimata e previa presentazione alla Società della cartella clinica con l indicazione della natura dell infortunio nonché del giorno di dimissione dall ospedale o clinica. Nel caso che l Assicurato, in conseguenza di infortunio, necessiti di gessatura ad uno o più arti, la Società si impegna a corrispondere all avente diritto, l indennizzo giornaliero dal giorno del ricovero, ovvero, in mancanza di questo, dal giorno d applicazione della gessatura a quello della rimozione. Parimenti, la garanzia opera in caso di infortunio che comporti l applicazione di un apparecchio terapeutico di contenzione diverso dalla gessatura da parte del personale medico o paramedico. La presente garanzia è operativa dal giorno del ricovero ovvero, in mancanza di questo, dal giorno dell applicazione degli apparecchi predetti, a quello della loro rimozione ed in ogni caso sino ad un periodo massimo di 90 giorni. ART. 5 TABELLA INAIL Quale tabella delle percentuali di Invalidità Permanente si intende operante la tabella All. n 1) del D.P.R. 30 Giugno 1965 n 1124, del DPR n. 38 del 2000 e loro successive modifiche, con rinuncia da parte della Società alla franchigia relativa del D.P.R. anzidetto per il caso di infortunio. ART. 6 INVALIDITÀ PERMANENTE E SUPERIORE AL 50% Nel caso l invalidità permanente accertata a termini di polizza fosse superiore al 50% della totale, la Società liquiderà un importo pari al 100% del capitale assicurato per invalidità permanente totale. ART. 7 ERNIE TRAUMATICHE La garanzia è estesa alle ernie traumatiche ed in genere alle lesioni conseguenti a sforzi. Per le ernie operabili viene riconosciuto un indennizzo fino ad un massimo del 2% della somma assicurata alla partita invalidità permanente ferma, ove prevista, la garanzia di rimborso spese di cura nei limiti indicati per ciascuna partita. 9
10 Per le ernie non operabili, l indennizzo viene computato in base alla tabella INAIL (All. n 1 del D.P.R. 30 Giugno 1965 n 1124, del DPR n. 38 del 2000 e loro successive modifiche), fermo restando un limite massimo di risarcimento del 10% della somma assicurata per la Invalidità Permanente. ART. 8 DANNI ESTETICI Si conviene che in caso di infortunio non escluso dalle Condizioni della presente polizza, che produca conseguenze di carattere estetico, ma che non comporti risarcimento a titolo di invalidità permanente, la Compagnia rimborserà comunque le spese sostenute dall Assicurato per le cure e gli interventi, anche chirurgici, effettuati allo scopo di ridurre od eliminare il danno estetico. SEZIONE 2 ESCLUSIONI ART. 1 RISCHI ESCLUSI Sono esclusi dall assicurazione gli infortuni derivanti : a) da guerra ed insurrezione, salvo quanto previsto all art. 8 Sez. 3 delle Norme che regolano l assicurazione Infortuni. b) da atte terroristici posti in essere tramite l uso di sostanze nucleari, biologiche, batteriologice o chimiche; c) dalla partecipazione a gare e corse (e relative prove) comportanti l uso di veicoli o natanti a motore; d) da stato di ebbrezza od alterazione psichica dovuta ad uso di sostanze stupefacenti, alcoolismo o tossicodipendenza; e) da proprie azioni delittuose; f) gli infortuni che siano conseguenza diretta od indiretta di trasmutazione del nucleo dell atomo e di radiazioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche e da esposizioni a radiazioni ionizzanti; g) le conseguenze di operazioni chirurgiche e di accertamenti e cure mediche non resi necessari da infortunio. SEZIONE 3 LIMITI DI RISARCIMENTO E FRANCHIGIE ART. 1 FRANCHIGIA ASSOLUTA IN CASO DI INVALIDITÀ PERMANENTE Nel caso di Invalidità Permanente accertata ed indennizzabile a termini di polizza, agli Assicurati verrà corrisposto l indennizzo previsto dal presente contratto applicando le eventuali franchigie. Ovvero: Partite Nessuna franchigia Inderogabilmente per gli Assicurati in tutte le Partite con età superiore a 75 anni e fino ad 80 anni, l indennizzo verrà corrisposto previa applicazione di una franchigia assoluta del 5%. ART. 2 LIMITE DI RISARCIMENTO COMPLESSIVO Nel caso di infortunio che colpisse contemporaneamente più persone assicurate, in conseguenza di un unico evento, si conviene che il limite massimo di risarcimento ammonta a uro ,00 (eurotremilioni). Qualora le indennità liquidabili ai sensi del contratto di assicurazione eccedessero - nel loro complessivo - tale importo, le stesse verranno proporzionalmente ridotte. ART. 4 DANNI ESTETICI La garanzia è prestata sino alla concorrenza di ,00 per sinistro. Il presente Capitolato Tecnico viene integralmente sottoscritto per accettazione e restituito quale parte integrante dell offerta. Esso è costituito da n 10 (dieci) pagine identificate univocamente. Azienda per la Mobilità Integrata e Trasporti (AMI) S.p.A. Il Presidente Sen. Giorgio Londei 10
P.za E. Gonzaga, 15 61029 Urbino PU Capitolato Tecnico Polizza D&O. Lotto 7
P.za E. Gonzaga, 15 61029 Urbino PU Capitolato Tecnico Polizza D&O RC per Ammiiniistratorii,, Diiriigentii e Siindacii dii Sociietà Lotto 7 1 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURATIONE ART. 1 - DICHIARAZIONI