Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BVerwG&Datum=18.12.1986&Aktenzeichen=3%20C%2067.85
Timestamp: 2020-04-04 06:55:03
Document Index: 42098711

Matched Legal Cases: ['§ 8', '§ 8', '§ 8', '§ 6', '§ 8', '§ 8', '§ 4', '§ 1', '§ 8', '§ 8', '§ 6', '§ 6']

BVerwG, 18.12.1986 - 3 C 67.85 - dejure.org
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BVerwG, 18.12.1986 - 3 C 67.85 (https://dejure.org/1986,109)
BVerwG, Entscheidung vom 18.12.1986 - 3 C 67.85 (https://dejure.org/1986,109)
BVerwG, Entscheidung vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67.85 (https://dejure.org/1986,109)
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Anforderungen an den Antrag auf Verpflichtung zur Feststellung der Aufnahme eines Krankenhauses in den Krankenhausbedarfsplan des Landes - Voraussetzungen eines Anspruchs auf Feststellung der Aufnahme in ein Krankenhaus - Voraussetzungen für eine gerichtliche ...
VG München, 11.08.1982 - M 239 IX 76
VGH Bayern, 06.12.1984 - 21 B 82 A.2531
VGH Bayern, 08.05.1989 - 6 B 87.596
BVerwG, 18.06.1990 - 3 B 87.89
NJW 1987, 2318
NVwZ 1987, 889 (Ls.)
Vielmehr trifft die Behörde ihre Entscheidung nach außen eigenverantwortlich; der Plan bindet sie im Sinne einer innerdienstlichen Weisung (…vgl. Urteile vom 26. März 1981 - BVerwG 3 C 134.79 - BVerwGE 62, 86 = Buchholz 451.74 § 8 KHG Nr. 2 S. 8 ff., vom 25. Juli 1985 a.a.O. S. 45, 49 bzw. S. 53 f., vom 14. November 1985 a.a.O. S. 71 und vom 18. Dezember 1986 - BVerwG 3 C 67.85 - Buchholz 451.74 § 8 KHG Nr. 11 S. 103 f.).
Ist das Angebot jedoch größer als der Bedarf, ist das Krankenhaus also nur neben anderen geeignet, den Bedarf zu befriedigen, so hat die Behörde auszuwählen, welches Krankenhaus den Zielen der Krankenhausplanung am besten gerecht wird (§ 8 Abs. 2 Satz 2 KHG;… vgl. Urteile vom 26. März 1981 a.a.O. S. 105 f. bzw. S. 17…, vom 25. Juli 1985 a.a.O. S. 51, 52 ff. bzw. S. 58 f., 59 f., vom 14. November 1985 a.a.O. S. 76 ff. und vom 18. Dezember 1986 a.a.O. S. 104 ff., 107; Beschluss vom 31. Mai 2000 - BVerwG 3 B 53.99 - Buchholz 451.74 § 6 KHG Nr. 5; vgl. noch BVerfG, Kammerbeschluss vom 4. März 2004 - 1 BvR 88/00 - NJW 2004, 1648 ).
Dieser neuen Auswahlentscheidung ist aber die dann gegebene Sach- und Rechtslage zugrunde zu legen (…vgl. Urteile vom 10. Juli 1980 - BVerwG 3 C 136.79 - BVerwGE 60, 269 , vom 26. März 1981 a.a.O. S. 90 f. bzw. S. 4…, vom 25. Juli 1985 a.a.O. S. 57 bzw. S. 63 und vom 18. Dezember 1986 a.a.O. S. 100 f.).
Auch dies ergibt sich schon daraus, dass die Behörde stets die jeweils gegenwärtige Sach- und Rechtslage zugrunde legen muss (…vgl. Urteile vom 10. Juli 1980 a.a.O. S. 276 f., vom 26. März 1981 a.a.O. S.90 f. bzw. S. 4…, vom 25. Juli 1985 a.a.O. S. 57 bzw. S. 64 und vom 18. Dezember 1986 a.a.O. S. 100 f.).
Nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts ist ein Krankenhaus auch dann grundsätzlich geeignet, in den Krankenhausplan aufgenommen zu werden, wenn es neben oder an Stelle eines Plankrankenhauses geeignet ist, den - insoweit nur fiktiven - Bedarf zu decken (vgl. BVerwG, Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67/85 -, NJW 1987, S. 2318 ).
Die Aufstellung des Krankenhausbedarfsplans wird von der Rechtsprechung als eine verwaltungsinterne Maßnahme ohne unmittelbare Rechtswirkungen nach außen qualifiziert (vgl. BVerwG, NJW 1987, S. 2318 ; BVerwGE 72, 38 ).
Ist keine Auswahl notwendig, weil die Zahl der Betten in den geeigneten Krankenhäusern die Zahl der benötigten Betten nicht übersteigt, so kann die Feststellung der Planaufnahme nicht verweigert werden (Urteile vom 18. Dezember 1986 - BVerwG 3 C 67.85 - Buchholz 451.74 § 8 KHG Nr. 11 S. 101, 104 = NJW 1987, 2318 …und vom 25. September 2008 a.a.O. Rn. 18 f. m.w.N.; vgl. BVerfG, Beschluss vom 12. Juni 1990 - 1 BvR 355/86 - BVerfGE 82, 209 ).
Hat die Klägerin keinen Anspruch auf Aufnahme ihres Krankenhauses mit allen beantragten 45 Betten in den Krankenhausplan des beklagten Landes, weil dem jeweils maßgeblichen - regionalen oder landesweiten - Bedarf ein Überangebot geeigneter Krankenhäuser gegenübersteht, so betrifft ihr Klagebegehren als Minus doch jedenfalls ihren Anspruch auf fehlerfreie Ausübung des dem Beklagten durch § 8 Abs. 2 Satz 2 KHG eingeräumten Auswahlermessens (vgl. Urteile vom 18. Dezember 1986 a.a.O. S. 101, 104 …und vom 25. September 2008 a.a.O. Rn. 18 f. m.w.N.).
aa) Die Bindung der nachgeordneten Behörde besteht zunächst hinsichtlich der Planungsziele und Planungsgrundsätze, welche die zu treffende Auswahlentscheidung leiten und steuern (Urteil vom 18. Dezember 1986 a.a.O. S. 106 ff.;… vgl. Rennert, a.a.O. S. 943).
In materieller Hinsicht setzt ein Erfolg des Verpflichtungsbegehrens voraus, dass die Klägerin in dem für die rechtliche Beurteilung maßgeblichen Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung, vgl. zum maßgeblichen Zeitpunkt der Entscheidung BVerwG, Urteil vom 18.12.1986 - 3 C 67/85 -, NJW 1987, 2318, = juris, einen entsprechenden Anspruch gegen den Beklagten hat.
So BVerwG, Urteile vom 26.03.1981 - 3 C 134/79 -, juris, und vom 18.12.1986 - 3 C 67/85 -, NJW 1987, 2318 sowie hinsichtlich einer nachträglichen Entstehung des Anspruchs BVerwG, Urteil vom 30.04.1981 - 3 C 135/79 -, juris.
So ausdrücklich BVerwG, Urteil vom 14.04.2011 - 3 C 17/10 - juris, mit Verweis auf BVerwG, Urteile vom 18.12.1986 - 3 C 67.85 -, NJW 1987, 2318, und vom 25.09.2008 - 3 C 35.07 -, BVerwGE 132, 64 sowie BVerfG, Beschluss vom 12.06.1990 - 1 BvR 355/86 -, BVerfGE 82, 209, 222 ff. = juris.
Ob der Beklagte eine zum Zeitpunkt seiner Entscheidung ordnungsgemäße Bedarfsanalyse durchgeführt hat (1. Stufe: Feststellung der Bedarfsgerechtigkeit) und ob - sofern dies nicht der Fall sein sollte - das Gericht verpflichtet wäre, eine solche Bedarfsanalyse in eigener Zuständigkeit durchzuführen, vgl. Verpflichtung des Gerichts, bei fehlerhafter Bedarfsanalyse eine eigene Bedarfsanalyse durchzuführen, verneint: OVG NRW, Urteil vom 19.08.2015 - 13 A 1725/14 -, juris; VG Düsseldorf, Urteil vom 23.05.2014 - 13 K 2618/13 -, juris, mit Verweis auf BVerwG, Urteil vom 07.03.1995 - 9 C 264.94 -, juris, und m.w.N.; vgl. auch BVerfG, Beschluss vom 12.06.1990 - 1 BvR 355/86 -, juris, wonach die Ermittlung des gegenwärtigen und zukünftigen Bedarfs an Krankenhausleistungen Bedarfskriterien voraussetzen soll, die ihrerseits eine Zielplanung voraussetzen und die sachgerecht nur im Rahmen eines planerischen Gestaltungsspielraums verwirklicht werden könnten; anderer Ansicht BVerwG, Urteil vom 18.12.1986 - 3 C 67/85 -, NJW 1987, 2318, 2321 = juris, kann dahinstehen.
vgl. BVerwG, Urteile vom 18.12.1986 - 3 C 67.85 -, juris, und vom 16.01.1986 - 3 C 37.83 -, juris; OVG NRW, Beschluss vom 03.06.2014 - 13 A 2508/13 -, juris.
vgl. BVerwG, Urteile vom 25.03.1993 - 3 C 69.90 -, DVBl 1993, 1218 = juris, vom 18.12.1986 - 3 C 67.85 -, NJW 1987, 2318 = juris; OVG NRW, Beschluss vom 22.09.2010 - 13 A 2146/09 -, juris, vom 22.01.2009 - 13 A 2578/08 -, juris; Stollmann, in: Huster / Kaltenborn, 2010, Krankenhausrecht, § 4 Rn. 47 ff.
vgl. BVerwG, Urteile vom 26. März 1981 - 3 C 134.79 -, BVerwGE 62, 86, vom 25. Juli 1985 - 3 C 25.84 -, BVerwGE 72, 38 = NJW 1986, 796, und vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67.85 -, NJW 1987, 2318.
vgl. BVerfG, 2. Kammer des Ersten Senats, Beschluss vom 4. März 2004 1 BvR 88/00 -, NJW 2004, 1648; BVerwG, Urteil vom 18. Dezember 1986 3 C 67.85 -, NJW 1987, 2318.
vgl. BVerwG, Urteil vom 18. Dezember 1986 3 C 67.85 -, a. a. O., 2321.
in gleicher Weise wie die zum Zuge gekommenen Krankenhäuser den aus § 1 Abs. 1 KHG abgeleiteten - gerichtlich überprüfbaren Anforderungen genügt, die im Rahmen des § 8 KHG an die Bedarfsgerechtigkeit, vgl. etwa BVerfG, Beschlüsse vom 12. Juni 1990 - 1 BvR 355/86 -, BVerfGE 82, 209 = NJW 1990, 2306, und vom 8. März 2004 - 1 BvR 88/00 , a. a. O.; BVerwG, Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67.85 -, NJW 1987, 2318, die Leistungsfähigkeit - vgl. etwa BVerfG, Beschluss vom 12. Juni 1990 - 1 BvR 355/86 -, a. a. O.; BVerwG, Urteile vom 16. Januar 1986 - 3 C 37.83 -, NJW 1986, 1561, und vom 25. März 1993 - 3 C 69.90 -, DVBl. 1993, 1218 - und - wenn mehrere bedarfsgerechte und leistungsfähige Krankenhäuser in Betracht kommen, die insgesamt ein Überangebot erzeugen würden - die Wirtschaftlichkeit - vgl. BVerfG, Beschluss vom 12. Juni 1990 - 1 BvR 355/86 -, a. a. O.; BVerwG, Urteil vom 26. März 1981 - 3 C 134.79 -, BVerwGE 62, 86 = DVBl. 1981, 975 - eines die Aufnahme in den Krankenhausplan begehrenden Krankenhauses zu stellen sind.
vgl. BVerwG, Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67.85 -, NJW 1987, 2318, 2320.
Das ist nicht nur dann der Fall, wenn die von dem Krankenhaus angebotenen Betten zusätzlich notwendig sind, um den in seinem Einzugsbereich aktuell vorhandenen Bettenbedarf zu decken, sondern auch dann, wenn ein Krankenhaus neben oder anstelle eines anderen Krankenhauses geeignet wäre, den fiktiv vorhandenen Bedarf zu decken (BVerwG NJW 1987, 2318, 2320 = Buchholz 451.74 § 8 KHG Nr. 11) .
BVerwG, Urteil vom 25. Juli 1985 - 3 C 25/84 BVerwGE 72, 38, 50; Urteil vom 14. November 1985 - 3 C 41/84 -, Buchholz Nr. 451.74, § 6 KHG Nr. 2 und Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67/85 - NJW 1987, S. 2318 ff.).
Relevant für die Bedarfsanalyse ist der tatsächlich vorhandene und zu versorgende Bedarf im Einzugsbereich des Krankenhauses und nicht etwa ein durchschnittlicher oder lediglich erwünschter Bedarf (vgl. BVerwG, Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67/85 - NJW 1987, 2318 [2321]).
In diesem Fall besteht lediglich ein Anspruch auf fehlerfreie Auswahl unter den Konkurrenzkrankenhäusern (vgl. hierzu BVerwG, Urteil vom 25. Juli 1985 - 3 C 25/84 - BVerwGE 72, 38, 50; Urteil vom 14. November 1985 - 3 C 41/84 -, Buchholz Nr. 451.74, § 6 KHG Nr. 2 und Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67/85 - NJW 1987, S. 2318 ff.).
Auf diese Planungsregion ist bei der Bedarfsermittlung auch abzustellen, vgl. BVerwG, B. v. 31.5.2000, a.a.O. Das Bundesverfassungsgericht hat betont, dass sich die Krankenhausplanung an den örtlichen Gegebenheiten und regionalen Bedarfsstrukturen zu orientieren habe, vgl. BVerfGE 82, 209, 225. Begründet wird die Ausrichtung an dem tatsächlichen und nicht an dem landesdurchschittlichen bzw. erwünschten Bedarf letztlich mit dem Recht des Bürgers auf die im Grundsatz freie Wahl des Arztes und de Krankenhauses, vgl. BVerwGE 72, 38, 47f.; Urt. V. 18.12.1986, NJW 1987, 2318.
Auch für die Beurteilung der Bedarfsgerechtigkeit nach dem KHG kommt es auf den im Einzugsbereich des Krankenhauses bestehenden konkreten Bedarf an (BVerwG Urteil vom 18. Dezember 1986 - 3 C 67/85 - NJW 1987, 2318).
OVG Nordrhein-Westfalen, 01.03.2005 - 13 A 4772/04
Anspruch auf Aufnahme von 35 Betten des Krankenhauses; Anspruch auf …