Source: http://docplayer.fi/1978518-Nilakan-mielenterveys-ja-paihdeohjelma.html
Timestamp: 2017-01-17 07:51:06+00:00
Document Index: 21768464

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko\n', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐NILAKAN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMA.
NILAKAN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMA.
Download "NILAKAN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMA."
1 NILAKAN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMA.2 JOHDANTO Mielenterveys- ja päihdeongelmien suuri kansanterveydellinen merkitys on kasvavan huomion kohde. Vaikka mielenterveyshäiriöiden yleisyys ei ole muuttunut, on niihin liittyvä työkyvyttömyys lisääntynyt voimakkaasti. Sairauspäivärahapäivistä joka neljäs ja uusista työkyvyttömyyseläkkeistä joka kolmas myönnetään psyykkisin perustein. Mielenterveyshäiriöiden ja päihdeongelmien aiheuttamat suorat hoitoon, kontrolliin ja sosiaalivakuutukseen liittyvät kustannukset ovat mittavia ja epäsuorat kustannukset, kuten menetetystä työpanoksesta ja tuottavuuden laskusta johtuvat, ovat moninkertaiset suoriin kustannuksiin verrattuna. Työikäisten yleisin kuolinsyy on alkoholi. Sen kokonaiskulutus on kolminkertaistunut luvun lopusta. Viimeisin jyrkkä alkoholinkulutuksen kasvuvaihe alkoi vuonna 2004 alkoholiverotuksen keventymisen myötä. Samaan aikaan alkoholikuolemat ja - sairaudet ovat lisääntyneet selvästi. Huumeiden käyttö yleistyi luvun loppupuolella. Mielenterveys- ja päihdeongelmien esiintyminen samanaikaisesti on selvästi lisääntynyt. Mielenterveys- ja päihdepalvelut ovat toisistaan erillään hajanaisessa palvelujärjestelmässä. Mielenterveyspalvelut sijoittuvat pääosin terveystoimeen ja päihdehuollon erityispalvelut sosiaalitoimeen. Hajanainen palvelujärjestelmä vaikeuttaa palveluita tarvitsevien pääsyä niiden piiriin ja edesauttaa putoamista pois niistä, vaikka henkilökunta eri yksiköissä onkin osaavaa ja työhön vahvasti sitoutunutta. Sekä mielenterveysongelmat että päihdeongelmat heijastuvat myös ongelmista kärsivien omaisiin ja heidän hyvinvointiinsa. Hoitamattomat mielenterveys- ja päihdeongelmat lisäävät entisestään myös ongelmista kärsivien omaisten palveluiden tarvetta. Sosiaali- ja terveydenhuollon työotteessa painottuu usein vahvasti yksilöllisten tarpeiden hyvä huomioiminen, mutta erityisesti mielenterveys- ja päihdetyössä olisi tärkeä huomioida myös omaiset sekä ongelmista kärsivän yksilön toipumisen ja kuntoutumisen mahdollisena tukena että myös itse palvelujärjestelmän tukea tarvitsevina ja siitä itsekin hyötyvinä asiakkaina. Palveluista osan tuottavat kunnat itse, osan tuottavat järjestöt ja yksityiset palveluntuottajat. Avohoidon kehittäminen on jäänyt toissijaiseksi, kun suhteettoman suuri osa mielenterveys- ja päihdeongelmien hoidon kustannuksista kohdistuu laitoshoitoon. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden rinnalla on tärkeä kehittää mielenterveyttä ja päihteettömyyttä edistävää ja ongelmia ehkäisevää työtä. Vuonna 2009 tehdyssä Itä- Suomen lääninhallituksen selvityksessä todettiin, että mielenterveys- ja päihdesuunnitelma on osana kuntastrategiaa vain joka kymmenennessä kunnassa. Myös olemassa olevien suunnitelmien päivittämiseen ja yhdistämiseen on tarvetta. Hanketyössä puolestaan suurin osa hankkeista on yhden kunnan hankkeita, jolloin esimerkiksi hyväksi koettu käytäntö ei leviä laajemmin. Nämä hankkeet eivät myöskään vastaa mielenterveys- ja päihdepalveluiden pirstaleisuuden ongelmaan. Näihin haasteisiin voidaan vastata laajemman ja kokonaisvaltaisuutta edistävän hankkeen avulla, joka kiinnittyy kansallisiin ohjelmiin ja tavoitteisiin. Nilakan kunnissa (Keitele, Pielavesi, Tervo ja Vesanto) Pielavedellä ja Keiteleellä oli aikaisempi kuntien ja perusterveydenhuollon kuntayhtymän yhteinen päihde- ja huumestrategia vuodelta 2001 ja Vesannolla päihdetyön toimintasuunnitelma vuodelta Yhdistettyjä mielenterveys- ja päihdesuunnitelmia ei Nilakan kunnissa ollut. Tämän vuoksi Arjen Mieli hankkeen yhdeksi keskeiseksi tavoitteeksi Nilakan alueella muodostui alueellisen, sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen mielenterveys- ja päihdeohjelman laatiminen.3 1. TIIVISTELMÄ JA MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMAN LAADINTA Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman (Kaste) tavoitteena on lisätä väestön hyvinvointia ja terveyttä, parantaa palvelujen laatua ja vaikuttavuutta sekä lisätä väestön osallisuutta ja vähentää syrjäytymistä. Arjen Mieli hanke kuuluu Kaste- kehittämisohjelman hankkeisiin. Hankkeen tavoitteena on itä- ja keskisuomalaisen mielenterveys- ja päihdetyön kehittäminen paremmin kuntalaisen tarpeita vastaavaksi. Hanke toteutetaan vuosina Keitele, Pielavesi, Tervo ja Vesanto osallistuvat Arjen Mieli - hankkeen pienten seutukuntien osahankkeeseen. Osahankkeen yhtenä tavoitteena on kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen mielenterveys- ja päihdeohjelman tekeminen. Kysteri on Pohjois- Savon sairaanhoitopiirissä toimiva perusterveydenhuoltoa ja vanhusten laitoshoitoa tuottava liikelaitos. Liikelaitoksen kuntiin kuuluvat Juankoski, Kaavi, Keitele, Leppävirta, Pielavesi, Rautavaara, Tervo ja Vesanto. Kysteri aloitti toimintansa vuoden 2012 alusta alkaen. Keitele, Pielavesi, Tervo ja Vesanto muodostavat Kysterissä oman palveluyksikkönsä. Edellä mainittuja kuntia kutsutaan Nilakan kunniksi ja palveluyksikköä Nilakan palveluyksiköksi. Nilakan kunnissa on yhteensä noin asukasta. Käytännössä palveluyksikön toiminta tarkoittaa perusterveydenhuollon ja siihen kiinteästi liittyvän vanhusten laitoshoidon lähipalvelujen organisointia oman palveluyksikön alueella Kysterin johdon alaisena. Edellä mainitun lisäksi on katsottu tarkoituksenmukaiseksi, että ne palvelut, joilla on yhteistä rajapintaa terveydenhuollon ja sosiaalitoimen kanssa, on myös järkevää järjestää seudullisesti yhdessä näiden neljän kunnan kesken. Näihin palveluihin kuuluvat mielenterveys- ja päihdepalvelut, joita järjestetään kunkin kunnan sosiaalitoimien ja perusterveydenhuollon organisaatioissa. Mielenterveys- ja päihdeohjelmaa laadittaessa joukko työntekijöitä sekä asiakkaita tarkasteli nykyistä palvelujärjestelmää SWOT- analyysin avulla. SWOT- analyysiin liittyvien keskustelujen lisäksi käytiin suunnittelukokouksissa runsaasti keskusteluita mielenterveys- ja päihdetyöstä. Arjen Mieli hankkeeseen palkattu seutukehittäjä on toteuttanut asiakkaiden luo jalkautuvaa työmallia. Lisäksi seutukehittäjä on vetänyt alueen kunnissa mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kahvilatoimintaa. Jalkautuvan työn kokeilun ja kahvilatoiminnan kautta on saatu rohkaisevia kokemuksia jatkaa työtapojen kehittämistä edelleen. Nilakan alueen mielenterveys- ja päihdeohjelma on tehty lähtökohtaisesti asiakkaita ajatellen. Palvelujen nykytila- osuudessa kuvataan nykyisiä palveluja. Palvelukuvausten pohjalta on luotu erityyppisten asiakkaiden hoitopolut. Hoitopolkujen kuvaamisen myötä luodaan kaikkien alueen toimipisteiden yhtenäinen palvelumalli, jolla pyritään mahdollisimman ehyeeseen palvelukokonaisuuteen. Asiakkaan henkilökohtainen tuki palveluiden tavoittamisessa ja palveluissa toimimisessa järjestetään suunnitelman mukaan kuntien yhdessä palkkaaman palveluohjaajan avulla. Nilakan alueen mielenterveys- ja päihdeohjelman tarkoituksena on toimia oppaana palveluja hakevalle kuntalaiselle, alueen kuntien yhteys- ja palvelutietojen käsikirjana työntekijöille ja mielenterveys- ja päihdepalvelujen tietolähteenä jokaiselle Nilakan alueen kuntalaiselle.4 Nilakan alueen kunnissa tullaan tiedottamaan paikallislehdissä (Pielavesi- Keitele ja Sisä- Savo), kun mielenterveys- ja päihdeohjelma on laitettu kuntien kotisivuille sähköisenä versiona ja on siten kaikkien kuntalaisten käytettävissä. Tämän lisäksi jokaisen kunnan sosiaalitoimistoissa ja terveysasemilla on saatavana ko. ohjelma kirjallisena. Mielenterveys- ja päihdeohjelman laadinta ja sen tekijät Pienten kuntien Arjen Mieli osahankkeen vetäjänä on toiminut vuosina 2011 ja 2013 perusturvajohtaja Pirjo Nikkinen Vesannolta ja vuonna 2012 perusturvajohtaja Riitta Väänänen Keiteleeltä. Helmikuussa 2012 hankkeeseen palkattiin seutukehittäjäksi AMK sosionomi Paula Räisänen. Räisänen on toiminut mielenterveys- ja päihdeohjelman tiedon kokoajana sekä toteuttanut kokeiluna jalkautuvaa, kotiin menevää kuntouttavaa palvelua, sekä vertaiskahvilatoimintaa Nilakan alueen kunnissa. Mielenterveys- ja päihdeohjelman laadintaan on osallistunut vuosien aikana kolme eri Nilakan alueen mielenterveys- ja päihdepalveluissa toimivista henkilöistä koostuvaa työryhmää: Suunnittelutyöryhmässä toimivat Nilakan kuntien perusturvajohtajat, sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaajat sekä terveydenhuollosta ylihoitaja, psykiatri, psykologi ja mielenterveysneuvoloiden sairaanhoitajat. Suunnitteluryhmä valitsi joukostaan mielenterveys- ja päihdeohjelmasta vastaavan ohjausryhmän. Ohjausryhmässä toimivat: Kuhmonen Anna perusturvajohtaja Tervo Könönen Anne psykologi Kysteri/Nilakan palveluyksikkö Nikkinen Pirjo perusturvajohtaja Vesanto Rossinen Tarja perusturvajohtaja Pielavesi Rytkönen Outi psykiatri Kysteri/Nilakan palveluyksikkö Väänänen Riitta perusturvajohtaja Keitele Räisänen Paula seutukehittäjä Arjen Mieli hanke /Vesanto Ohjausryhmä nimesi alkuvuodesta 2013 Nilakan kunnista ja perusterveydenhuollosta mielenterveys- ja päihdeohjelmaa työstävät henkilöt ryhmittyen lasten ja nuorten asioita tarkastelevaksi sekä aikuisten ja ikäihmisten asioita tarkastelevaksi kahdeksi työryhmäksi. Molemmat työryhmät kokoontuivat kolme kertaa työstäen ohjelmaa tukeutuen STM:n Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma, Ehdotuksia mielenterveys- ja päihdetyön kehittämiseksi vuoteen 2015 (julkaisu 2012:24)työryhmän ehdotuksiin. Lasten ja nuorten asioita työstävään työryhmään kuuluivat: Heikkinen Minna sosiaalityöntekijä Tervo Laitinen Salla terveydenhoitaja Kysteri/Nilakan palveluyksikkö Miettinen Henna etsivä nuorisotyöntekijä Pielavesi Oittinen Tuija sosiaalityöntekijä Keitele Rytkönen Sari sosiaalityöntekijä Perheneuvola/Nilakan alue Varis Sanna koulukuraattori Nilakan alue Väänänen Henna lastentarhanopettaja Pielavesi5 Aikuisten ja ikäihmisten asioita työstävään työryhmään kuuluivat: Haataja Mirja vs. sosiaalityöntekijä Pielavesi Huuskonen Maija- Leena vanhustenhuollon joht. Keitele Kauppinen Marja- Liisa sosiaalityöntekijä Vesanto Kuhmonen Anna perusturvajohtaja Tervo Könönen Anne psykologi Kysteri/Nilakan palveluyksikkö Mielonen Sirpa psyk. sairaanhoitaja Kysteri/Nilakan palveluyksikkö Rytkönen Outi psykiatri Kysteri/Nilakan palveluyksikkö 2. KESKEISET KÄSITTEET 2.1 Mielenterveys Mielenterveys on inhimillinen, elämään myönteisesti vaikuttava voimavara, joka mahdollistaa oman elämän elämisen mahdollisimman täysipainoisesti. Mielenterveys on erottamaton osa terveyttä ja se muodostaa ihmisen hyvinvoinnin ja toimintakyvyn perustan. Mielenterveys on pääomaa, joka muotoutuu ihmisen ja hänen elinympäristönsä välisissä yhteyksissä läpi koko elämän. Hyvää mielenterveyttä vahvistavat emotionaaliset ja sosiaaliset taidot. (THL keskeiset käsitteet) Mielenterveyteen vaikuttavat tekijät voidaan luokitella suojaaviin ja riskitekijöihin. Suojaavat tekijät vahvistavat hyvää mielenterveyttä, elämänhallintaa ja auttavat selviytymään. Suojaavat tekijät voivat olla sisäisiä tai ulkoisia. Riskitekijät voivat heikentää terveyttä ja hyvinvointia tai lisätä sairastumisen riskiä. Myös ne voivat olla sisäisiä tai ulkoisia. (Kohti parempaa mielenterveyttä 2006.) 1. Perimä ja muut yksilölliset tekijät 2. Sosiaaliset tekijät, kuten perhe, ystävät ja muut vuorovaikutukselliset tekijät 3. Yhteiskunnan rakenteelliset tekijät, kuten koulutus ja työmahdollisuudet 4. Kulttuuriset arvot, kuten esimerkiksi se miten Suomessa suhtaudutaan mielenterveyteen ja mistä ihmisen arvon katsotaan muodostuvan Näiden tekijöiden katsotaan olevan jatkuvassa vuorovaikutussuhteessa, jolloin mahdollistuu uusien mielenterveyden voimavarojen syntyminen ja entisten kuluminen. Mielenterveys ei ole muuttumaton tila, vaan se vaihtelee elämäntilanteiden ja kokemusten mukaan. Mielenterveyteen vaikuttavia tekijöitä ovat ympäröivät olosuhteet, muut ihmiset ja ihminen itse. (Heiskanen, Salonen, Kitchener & Jorm. 2008, 12). 1. Hyvä mielenterveys voidaan myös määritellä erilaisina kykyinä, ominaisuuksina ja tunteina. Ensiksi ovat määreet kyvyistä. 2. Elää antoisaa elämää ilman liiallista huolta 3. Osaa nauttia elämästä 4. Tehdä työtä, rakastaa ja toimia normaalissa vuorovaikutuksessa muiden kanssa. 5. Osaa sopeutua ympäröivään maailmaan.6 6. Voi toimia tehokkaasti ja tuottavasti 7. Ominaisuudet ja tunteet, joita henkilö voi tuntea ja ne näkyvät. 8. Onnellisuutena 9. Tyytyväisyytenä 10. Henkisenä kasvuna ja kehittymisenä 11. Kykynä kestää vastoinkäymisiä 12. Muina luonteenpiirteinä, kuten luottavaisuutena, avoimuutena haasteille, kyvykkyytenä, taitoina, huumorintajuna jne.. Uutena lähestymistapana pidetään mielenterveyden näkemistä omana kokonaisuutenaan sekä voimavarana. Sitä pidetään elämän kivijalkana, joka mahdollistaa elämän ilon ja toivon, tukee jaksamista arjessa ja kestämään sekä selviytymään vastoinkäymisistä. Mielenterveyden katsotaan olevan itseisarvo. (Heiskanen ym. 2008, 13). 2.2 Mielenterveystyö Mielenterveystyö voidaan jakaa mielenterveyttä edistävään, mielenterveyden häiriöitä ehkäisevään ja korjaavaan toimintaan. Mielenterveystyön näkökulmasta katsottuna yhteiskuntapolitiikan merkitys on erittäin tärkeä. Mielenterveyden ja sen edistämisen näkökulma tulee huomioida kaikessa suunnittelussa, päätöksenteossa ja julkisten palveluiden toteuttamisessa. (THL, 2007). Mielenterveyttä edistävällä toiminnalla tarkoitetaan toimintaa, jolla pyritään tukemaan optimaalisen mielenterveyden toteutumista. Mielenterveyttä edistävän työn kohteena on periaatteessa koko väestö ja se toteutuu suurelta osin muiden kuin mielenterveystyön ammattilaisten tekemänä. Mielenterveyttä voidaan edistää tukemalla yksilöiden suotuisaa kehitystä ja perheiden sekä yhteisöjen toimintakykyä mm. varhaiskasvatuksessa, opetuksessa ja koulutuksessa, nuorisotyössä, sosiaalityössä ja terveydenhuollossa sekä asuntopolitiikassa, yhdyskuntasuunnittelussa ja työelämässä. Ehkäisevä mielenterveystyö on toimintaa, jonka tavoitteena on ennalta ehkäistä mielenterveyshäiriöiden ilmaantuvuutta. Ehkäisevää mielenterveystyötä toteutetaan vähentämällä mielenterveyttä vaarantavia tekijöitä sekä vahvistamalla yksilö- ja yhteisötasolla mielenterveyttä suojaavia tekijöitä. Keskeistä on näkemys ongelmien kehittymisestä vähitellen yksilö- ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksessa ja tavoitteena onkin ennakoida kehitystä ja estää ongelmiin johtava kehitys puuttumalla sen osatekijöihin ja kulkuun. Ehkäisevä mielenterveystyö on siis todettuihin riskitekijöihin ja riskiryhmiin kohdistuvaa toimintaa. (THL, 2007). Korjaava toiminta käsittää tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen. Mielenterveyslain mukaan mielenterveyspalvelut on järjestettävä ensisijaisesti avopalveluina sekä niin, että tuetaan oma- aloitteista hoitoon hakeutumista sekä itsenäistä suoriutumista. Mielenterveyspalveluita järjestettäessä on eri toimijoiden huolehdittava siitä, että mielenterveyspalveluista koostuu toiminnallinen kokonaisuus. (THL, 2007). 2.3 Mielenterveyden häiriöt7 Skitsofrenia on yleensä nuorella aikuisiällä alkava vakava psyykkinen sairaus. Mielisairauksista se on yleisin, jonka oireita ovat erilaiset ajattelun ja havaitsemisen vääristymät eli harhaluulot, aistiharhat, vainoharhaisuus ja tunneilmaisujen poikkeavuus tai latistuminen. Skitsofrenian riskitekijöinä ovat perinnöllisyys, erilaiset ympäristötekijät, äidin raskauden aikaiset häiriöt ja synnytyksen aikana tapahtuvat häiriöt, traumaattiset kokemukset lapsuudessa ja kannabiksen käyttö. (Duodecim. Terveyskirjasto 2007). Kaksisuuntainen mielialahäiriö eli maanis- depressiiviselle mielialahäiriölle on ominaista vaihtelevin välein seuraavat masennus ja maniajaksot. Jaksojen välillä henkilö voi olla täysin oireeton tai hänellä voi olla lievempiä masennus tai muita oireita. Maniavaiheessa henkilön mieliala on korkealla tai hän voi olla ärtyisä. Aktiivisuus, puheliaisuus, kohonnut ajatuksen riento ja itsetunto, tuhlaileva rahankäyttäminen, suuruuskuvitelmat ja keskittymiskyvynpuute ovat muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Mania jaksoihin saattaa liittyä myös runsasta alkoholin käyttöä. Alttius sairastumiseen on osittain perinnöllistä. (Duodecim. Terveyskirjasto 2007). Masennus Keskeisin oire masennustiloissa on masentunut mieliala tai selvästi vähentynyt mielenkiinto ja mielihyvä. Ko. oireet vaivaavat suurimman osan päivästä vähintään kahden viikon ajan ja saattavat kestää vuosiakin. Muita oireita ovat painon nousu tai lasku, unettomuus tai lisääntynyt unen tarve, lähes päivittäinen väsymys tai voimattomuus, liikkeiden ja mielen hidastuminen tai kiihtyminen, arvottomuuden tunne, kohtuuttomat syyllisyyden tunteet, ahdistuneisuus, itsetuhoaikeet ja alkoholin käytön lisääntyminen. Eriasteiset masennustilat ovat yleisiä. Aikuisväestöstä noin % kärsii lievästä masennuksesta, 5 % kärsii vakavasta masennuksesta ja psykoottisista depressioista vajaa 1 %. (Duodecim. Terveyskirjasto 2007). 2.4 Päihteet Päihteillä tarkoitetaan kaikkia keskushermostoon vaikuttavia haitallista riippuvuutta aiheuttavia aineita. Sellaisia ovat esimerkiksi tupakka, alkoholi, lääkkeet, liuottimet ja huumeet. Päihderiippuvuudessa henkilöllä on kyse voimakkaasta himosta ja pakonomaisesta halusta käyttää päihteitä päihtymistarkoituksessa. Usein päihteet muodostavat päihderiippuvaiselle henkilölle keskeiseksi asiaksi ja käyttö jatkuu haitoista huolimatta. (Heiskanen ym. 2008, 95). Päihteiden käyttöön liittyvät yleisesti mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt. Samoin päihteiden käyttäjä altistuu elimellisille sairauksille. Naisilla lisääntyneeseen alkoholin käyttämiseen liittyy lisääntyneet mielenterveyden häiriöt. Tupakka lienee kuitenkin merkittävin päihde sairastavuuden ja kuolleisuuden suhteen. Lisäksi tupakka altistaa paremmin kokeilemaan muitakin päihteitä ja vahvistaa muiden päihteiden haitallisia vaikutuksia. (THL, 2007). Huumeet voivat olla rauhoittavia, piristäviä tai hallusinogeeneja. Rauhoittaviin huumeisiin kuuluvat opiaatit, kuten esimerkiksi heroiini, piristeisiin kokaiini, crack ja amfetamiini. Hallusinogeeneja ovat marihuana, ekstaasi ja LSD. Huumeet käytetään pureskellen, hengittäen, polttaen, nuuskaten tai suonensisäisesti. Aiemmin suurin osa huumeista valmistettiin kasveista, kuten kokaiini kokapensaasta, heroiini unikon kukista sekä hasis ja marihuana kannabiksesta. Tänä päivänä monet uudemmista huumeista valmistetaan synteettisesti, kuten ekstaasi ja LSD. (THL, 2009). Huumeiden käyttöön liittyy yhteiskunnallisia, sosiaalisia ja yksilöllisiä tekijöitä. Yhteiskunnallisiksi tekijöiksi luetaan päihteiden tarjonta, hinta, valvonta ja saatavuus. Perheoloilla on tärkeä asema nuoren itsetunnon kehityksessä. Huumeet liittyvät usein huonoon itsetuntoon, huonoon surun ja kilpailun sietokykyyn,8 ahdistukseen ja stressiin. Päihteiden avulla haetaan hetkellistä mielihyvää ja niiden avulla halutaan vähentää nuorille tyypillisiä estoja ja ujoutta. (THL, 2009). Hoitoon hakeutuneiden huumeasiakkaiden ensisijainen päihde oli vuonna 2006 opiaatit (41 %), piristeet (21 %), alkoholin ja huumeiden sekakäyttö (17 %), kannabis (14 %) ja rauhoittavat lääkkeet (7 %). Hoitoon hakeutuneiden huumeiden käyttäjien keski- ikä oli 28 vuotta. Asiakkaista lähes kaksi kolmasosaa oli ilmoittanut käyttävänsä vähintään kolmea ainetta. (THL, 2009). Poliisi 2012 sivuilta tulee ilmi, että Suomessa yleisemmin käytetty huume on kannabis, jonka jälkeen käytön mukaisessa järjestyksessä ovat erilaiset lääkkeet, amfetamiini ja sen johdannaiset, opiaatit ja niistä erityisesti heroiini, kokaiini ja sen johdannaiset sekä LSD. Psyykeen vaikuttavia sieniä Suomessa on noin parikymmentä. Sienistä tulee LSD:n kaltainen aistimuksia muuttava vaikutus. Epätoivottuja vaikutuksia sienillä ovat mm. aggressiivisuus, pahoinvointi, paniikkikohtaukset, harhaisuus, sekavuus, pakkoliikkeet ja myrkytysvaara. Tällä hetkellä ei tiedetä pitkäaikaisen käytön riskejä, mutta psyykkinen riippuvuus on mahdollista. (Heiskanen ym. 2008,113). Lääkkeiden väärinkäytöllä tarkoitetaan lääkeaineina tunnettujen ja sellaiseksi luokiteltujen aineiden käyttöä päihtymystarkoituksessa. Lääkkeiden väärinkäyttöä on myös lääkkeiden sekakäyttö yhdessä alkoholin tai huumeiden kanssa. Tavallisimpia väärinkäytettyjä lääkkeitä ovat rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet, muut psyykenlääkkeet, kipulääkkeet, hormonit, diureetit, yskänlääkkeet, ulostuslääkkeet ja laihdutuslääkkeet. Lääkkeiden väärinkäytöllä tavoitellaan yleisimmin rauhoittavaa, ahdistuneisuutta lievittävää tai mielialaa kohottavaa vaikutusta tai päihtymystä. Lääkkeiden väärin käyttö aiheuttaa psyykkisen ja fyysisen riippuvuuden. Psyyken lääkkeet aiheuttavat voimakasta fyysistä riippuvuutta, samoin opioidit eli kipulääkkeet. Lääkkeiden runsaasta ja pitkäaikaisesta väärinkäytöstä voi myös aiheutua ärtyvyysoireita kuten ahdistuneisuutta, paniikkiherkkyyttä, masennusta, lihasjännitystä ja vatsavaivoja. Yliannostuksen ja myrkytyskuoleman riski on olemassa. Sekakäyttö lääkkeiden kanssa on erittäin yleistä, sillä on todettu, että noin kolmasosa alkoholiongelman vuoksi hoidetuista käyttää myös lääkkeitä päihtymistarkoituksessa. Vuonna 2005 noin joka neljäs itsemurha tehtiin lääkkeiden avulla. (Heiskanen ym. 2008,113). 2.5 Päihdetyö Päihdetyö kostuu ehkäisevästä ja korjaavasta päihdetyöstä. Ehkäisevä päihdetyö on toimintaa, jonka tavoitteena on edistää päihteettömiä elintapoja, vähentää ja ehkäistä päihdehaittoja ja pyrkiä ymmärtämään ja hallitsemaan päihdeilmiöitä. Ehkäisevällä päihdetyöllä ehkäistään ja vähennetään päihteiden käyttöä vaikuttamalla niiden saatavuuteen ja hintaan, niitä koskeviin tietoihin ja asenteisiin sekä käyttötapoihin. Päihteiksi luetaan alkoholi, huumeet ja tupakka. Lääkkeet, liottimet ja muut aineet luetaan päihteiksi, jos niitä käytetään päihtymistarkoituksessa. Myös toiminnalliset riippuvuudet kuten peliriippuvuus kuuluvat ehkäisevään päihdetyöhön. Ehkäisevällä päihdetyöllä vaikutetaan9 1. päihteitä koskeviin tietoihin, asenteisiin ja oikeuksiin 2. päihdehaitoilta suojaaviin tekijöihin ja riskitekijöihin 3. päihteiden käyttötapoihin, saatavuuteen, tarjontaan ja haittoihin.10 Päihdehuolto- ja raittiustyölaki velvoittavat kunnat ehkäisevään päihdetyöhön. Sitä voidaan tehdä 1. osana kunnan sosiaali- ja terveyspalveluja 2. kouluissa 3. nuorisotoiminnassa ja 4. vapaa- aikatoiminnassa. Ehkäisevä päihdetyö on laaja- alaista ja poikkihallinnollista hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvää toimintaa. Ehkäisevän päihdetyön keskeisiä toimijoita ovat myös mm. elinkeinoelämä ja vähittäiskauppa sekä erilaiset valvontaviranomaiset. Korjaavaa päihdetyötä sen sijaan on päihdehaittoihin kohdistuvat palvelut, kuten päihderiippuvuuden hoitopalvelut, päihdeongelman uusiutumisen ehkäisy, ongelmakäytön ja päihderiippuvuuden haittojen vähentäminen ja pahenemisen ehkäisy. Korjaavaa työtä tehdään usein yhdessä mielenterveyspalvelujen kanssa, koska monesti ongelmat liittyvät toisiinsa. Korjaavaan työhön sisältyy päihdehuollon hoito- ja kuntoutuspalvelut ja niitä toteutetaan kunnan yleisissä sosiaali- ja terveydenhuollon sekä lastensuojelun palveluissa. 3. MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEOHJELMAN YHTEISKUNNALLINEN OHJAUS 3.1 Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma Mielenterveyshäiriöihin liittyvä työkyvyttömyys on lisääntynyt ja alkoholisairaudet ja - kuolemat ovat yleistyneet alkoholin kokonaiskulutuksen kasvun myötä. Mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivat tällä hetkellä usein toisistaan erillään, vaikka mielenterveys- ja päihdeongelmien samanaikainen esiintyvyys on yleistynyt. Niin mielenterveyden ja päihteettömyyden edistämistä, ehkäisevää päihde- ja mielenterveystyötä kuin myös mielenterveyshäiriöiden ja päihdeongelmien hoitoa on tärkeä kehittää yhdessä. Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma linjaa mielenterveys- ja päihdetyön tulevaisuuden keskeiset periaatteet ja painotukset vuoteen Suunnitelma linjaa ensimmäistä kertaa mielenterveys- ja päihdetyötä yhdessä valtakunnallisella tasolla. Mieli työryhmän valmistelemassa suunnitelmassa on kaikkiaan 18 ehdotusta mielenterveys- ja päihdetyön kehittämiseksi. Ne jakautuvat neljälle painopistealueelle: asiakkaan aseman vahvistaminen mielenterveyden ja päihteettömyyden edistäminen ja ongelmien ehkäiseminen palvelujärjestelmän kehittäminen avo- ja peruspalvelupainotteisemmaksi ja mielenterveys- ja päihdeongelmat samanaikaisesti huomioivammaksi suunnitelman toteuttamisen ohjauskeinot I Asiakkaan aseman vahvistaminen 1. Mielenterveys- ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuutta niin palveluihin pääsyssä kuin palveluiden saamisessa vahvistetaan. Mielenterveys- ja päihdeongelmiin tulee suhtautua samalla vakavuudella kuin muihinkin terveysongelmiin.11 2. Mielenterveys- ja päihdepalveluihin pääsee matalalla kynnyksellä ja joustavasti yhden oven periaatteella sosiaali- ja terveyskeskuksen kautta. 3. Kokemusasiantuntijat ja vertaistoimijat otetaan mukaan mielenterveys- ja päihdetyön suunnitteluun, toteuttamiseen ja arviointiin. 4. Tahdosta riippumatonta hoitoa koskevat säännökset kootaan yhteen lakiin. Tahdosta riippumattomaan psykiatriseen sairaalahoitoon ottamisen yhteyteen kehitetään ulkopuolisen asiantuntijan arviointikäytäntö. Lisäksi toteutetaan valtakunnallinen pakon käyttöä vähentävä ohjelma psykiatrisessa sairaalahoidossa. 5. Kehitetään hoito- ja kuntoutusajan toimeentuloturvan muotoja niin, että ne edistävät päihde- ja mielenterveyspotilaiden omaehtoista hakeutumista ja sitoutumista hoitoon sekä edistävät työelämään paluuta kuntoutumisen edetessä. II Mielenterveyden ja päihteettömyyden edistäminen ja ongelmien ehkäiseminen 6. Mielenterveys- ja päihdeongelmien ehkäisemiseksi keskitytään kolmeen osa- alueeseen: Alkoholiverotusta korotetaan merkittävästi vuoden 2009 tasosta. Hyvinvointia tukevia yhteisöjä vahvistetaan ja kansalaisten mahdollisuuksia vaikuttaa itseään koskeviin ratkaisuihin lisätään. Tunnistetaan ja ehkäistään mielenterveys- ja päihdeongelmien siirtyminen yli sukupolvien. 7. Kunnat tekevät mielenterveys- ja päihdetyön strategian ja sisällyttävät sen osaksi kuntastrategiaa. Ehkäisevän ja edistävän mielenterveys- ja päihdetyön asemaa vahvistetaan alueellisilla koordinaattoreilla. III Mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestäminen avo- ja peruspalveluja painottavana, asiakkaan kannalta joustavasti toimivana kokonaisuutena 8. Kunnat koordinoivat julkiset, kolmannen sektorin ja yksityissektorin mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivaksi palvelukokonaisuudeksi. 9. Kunnat tehostavat perus- ja avopalveluja lisäämällä ja monipuolistamalla mielenterveys- ja päihdetyön päivystyksellisiä, liikkuvia ja konsultaatiopalveluja, jolloin laitospaikkojen tarve vähitellen vähenee. Erikoistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden avohoito yhdistetään. Psykiatrinen sairaalahoito siirretään pääsääntöisesti yleissairaaloiden yhteyteen. 10. Kuntien järjestämä lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö toteutetaan ensisijaisesti lasten ja nuorten arkisessa elinympäristössä, kuten kodissa, päivähoidossa tai koulussa. Mielenterveystyö ja päihdetyön erikoispalvelut tukevat tässä työssä peruspalveluja. 11. Työikäisten mielenterveys- ja päihdehäiriöiden ehkäisyä ja varhaista puuttumista edistetään työterveyshenkilöstön täydennyskoulutuksella ja Kelan korvauskäytäntöjä kehittämällä. Työterveyshuollon koordinaatioroolia työpaikan, muun terveydenhuollon ja kuntoutuksen välillä vahvistetaan.12 12. Työikäisten mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien työttömien työkykyä uhkaaviin tekijöihin puututaan ajoissa. Työelämään pyrkivien työkyvyttömyyseläkkeellä ja kuntoutustuella olevien kuntoutujien työllistymisedellytyksiä parannetaan. 13. Ikääntyvien mielenterveyshäiriöiden ja päihdeongelmien ehkäisyyn panostetaan ja niiden hoitoa varhennetaan ja tehostetaan muun muassa kehittämällä ikääntyneille sopivia hoitomuotoja. IV Mielenterveys- ja päihdetyön ohjauskeinoja kehitetään IV Suunnitelman toteuttamisen ohjauskeinot 14. Mielenterveystyön opetuksen minimisisällöt määritellään ja sisällytetään päihdetyön opetuksen minimisisältöjen kanssa sosiaali- ja terveydenhuollon koulutusaloilla kaikkiin peruskoulutuksen opetusohjelmiin. 15. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) kokoaa mielenterveys- ja päihdetyön suositukset yhteen sosiaali- ja terveydenhuollon tietokantaan ja huolehtii keskeisimpien suositusten päivittämisestä ja toteutumisen seurannasta. THL tukee mielenterveys- ja päihdetyön hyvien käytäntöjen toimeenpanoa muun muassa oppimisverkostotoiminnalla. 16. Kaikki hallinnonalat ottavat huomioon toimintansa ja päätöstensä vaikutuksen kansalaisten mielenterveyteen ja päihteiden käyttöön. Mielenterveys- ja päihdetyön suunnittelun ja kehittämisen valtakunnallista koordinaatiota yhdistetään. 17. Lisätään sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuuksien määrää perustason mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittämiseksi ja kohdennetaan sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämistoimintaan suunnattuja valtionavustuksia mielenterveys- ja päihdepalvelujärjestelmän kehittämiseen. Lisäksi tehostetaan muiden palvelujärjestelmän kehittämistyöhön käytettävien rahoitusmahdollisuuksien käyttöä. 18. Sosiaali- ja terveysministeriö päivittää mielenterveyslain, päihdehuoltolain ja raittiustyölain sekä selvittää mahdollisuuden yhdistää mielenterveys- ja päihdehuoltolait. STM antoi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tehtäväksi mielenterveys- ja päihdesuunnitelman toimeenpanon. Mielenterveys- ja päihdesuunnitelmasta voidaan käyttää tässä raportissa myös ilmausta Mieli- suunnitelma. Mikäli raportissa viitataan toimeenpanosuunnitelmaan, siitä voidaan käyttää ilmausta Mieli toimeenpanosuunnitelma. 3.2 Alkoholiohjelma Alkoholi ja muut päihteet aiheuttavat vuosittain merkittävän haittakuorman suomalaiselle yhteiskunnalle. Haitat näkyvät muun muassa sairauksina, ennenaikaisina kuolemina, riippuvuusongelmina, rikollisuutena, tapaturmina, väkivaltana ja monenlaisina sosiaalisina, psykologisina ja taloudellisina ongelmina. Alkoholihaitat ulottuvat paitsi käyttäjään ja hänen lähiympäristöönsä myös hänelle tuntemattomiin ihmisiin asti. Viattomien ulkopuolisten kokemat haitat antavat vahvan lisäperustelun puuttua päihdeongelmiin. Päihdehaittojen ehkäiseminen koskettaa kaikkia: kuntalaisia, kunnan työntekijöitä, alkoholielinkeinoa, valvontaviranomaisia, kolmatta sektoria, maan hallitusta ja eduskuntaa. Päihdehaittojen tehokas ehkäiseminen edellyttää koordinoitua yhteistyötä. Alkoholiohjelma antaa tähän työhön rakenteita ja työvälineitä.13 Alkoholiohjelmassa yhdistetään lainsäädäntö ja viranomaisten, järjestöjen ja kansalaisten yhteistoiminta strategiseksi kokonaisuudeksi, jotta päihdehaittoja voidaan ehkäistä mahdollisimman tehokkaasti. Alkoholiohjelman keinot ehkäistä ja vähentää päihdehaittoja: Suositukset ehkäisevään päihdetyöhön Alkoholiohjelma on laatinut listan suositeltavista toimista, joilla kunnassa voidaan vähentää päihdehaittoja. Keskeistä toiminnassa on painopisteen siirtäminen selkeästi ongelmien ennaltaehkäisyyn. Ehkäisevä päihdetyö on myös resursoitava riittävästi, jotta se kykenisi vastaamaan haasteisiin. Paikallisen alkoholipolitiikan keinot Paikallisella tasolla on tärkeä valvoa alkoholilain noudattamista. Alkoholiohjelma levittää tehokkaaksi todettua Pakka- toimintamallia, jonka avulla voidaan ehkäistä alkoholin myymistä, anniskelua ja välittämistä alaikäisille ja päihtyneille. Varhainen puuttuminen Alkoholiohjelman tavoitteena on, että kaikki asiakastyötä tekevät ottaisivat alkoholinkäytön puheeksi mahdollisimman varhain, jotta alkoholin riskikulutus tunnistettaisiin ja haitalliseen käyttöön puututtaisiin. Toimivia työkaluja varhaiseen puuttumiseen ovat muun muassa alkoholinkäytön lyhytneuvonta eli mini- interventio, motivoiva haastattelu, huolen vyöhykkeistä lasten, nuorten ja perheiden kanssa työskentelyyn ja Tie selväksi - toimintamalli, jossa rattijuomukseen syyllistynyt henkilö ohjataan mahdollisimman pian kiinnijäämisen jälkeen päihdekeskusteluun sosiaalihuollon palveluihin. Alkoholimainonnan rajoittaminen Mielikuvamainonnan kieltäminen on vaikuttava ja kustannustehokas tapa vähentää lasten ja nuorten alkoholinkäyttöä ja siitä aiheutuvia haittoja. Mainonta, joka sisältää tietoja tuotteen ominaisuuksista, saatavuudesta ja hinnasta antaa aikuiselle kuluttajalla riittävästi tietoja ostopäätöksen tekemiseen. Päihdekulttuurin haastaminen Alkoholiohjelma haluaa omalla panoksellaan osallistua suomalaisen päihdekulttuurin haastamiseen ja etsiä tapoja miten humalahakuista ja alkoholinkäytön haittoja vähättelevää päihdekulttuuria voidaan muuttaa. Kumppanuus Alkoholiohjelman kumppaniksi voi ryhtyä jokainen organisaatio, joka haluaa sitoutua alkoholihaittojen ehkäisyyn ja vähentämiseen. Tällä hetkellä kumppaneina on kuntia, kuntayhtymiä, valtakunnallisia ja paikallisia järjestöjä ja yhteisöjä. Kumppani pääsee jäseneksi kumppanuusverkostoon, joka tarjoaa yhteistyömahdollisuuksia haittojen ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Alkoholiohjelman pääkoordinaattori Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on ohjelman pääkoordinaattori, joka yhdessä aluehallintovirastoissa työskentelevien koordinaattoreiden kanssa tukee paikallista alkoholihaittojen ehkäisyä.14 Vuonna 2012 käynnistynyt uusi ohjelmakausi on suoraa jatkoa edellisille ohjelmakausille ja Alkoholiohjelma perustuu vuonna 2003 tehtyyn valtioneuvoston periaatepäätökseen, jossa sitoudutaan alkoholihaittojen vähentämiseen. Alkoholiohjelmalla vuosittain vaihtuvat kärkiteemat Vuodesta 2012 lähtien Alkoholiohjelmalla on vuosittain vaihtuvat kärkiteemat, joita painotetaan tapahtumissa ja koulutustilaisuuksissa Alkoholi ja työelämä 2013 Alkoholi ja väkivalta 2014 Uudet lait eläviksi 2015 Alkoholi, tapaturmat ja arjen turvallisuus 3.3 Mielenterveys- ja päihdepalvelujen laatusuositukset STM:n ja Suomen Kuntaliiton julkaisemien laatusuositusten tarkoituksena on kehittää ja ohjata kuntien toimintoja ja palveluita niin, että ne toimivat samoin perustein kaikkialla maassa. Ehkäisevän päihdetyön laatukriteerit määrittelevät ehkäisevän päihdetyön ja sisältävät kuvauksen laadukkaan ehkäisevän päihdetyön kriteereistä. Mielenterveyspalveluiden laatusuositus kuvaa mielenterveyspalveluita ja mielenterveystyötä. Suosituksessa jäsennetään laadukkaan mielenterveystyön keskeiset rakenteelliset ja toiminnalliset seikat. Päihdepalveluiden laatusuositukset tukevat kuntien ja alueiden päihdepalveluiden suunnittelua, järjestämistä ja kehittämistä. Suosituksissa tarkastellaan päihdepalveluiden rakenteellisia ja sisällöllisiä laatusuosituksia sekä esitetään asiakastyötä koskevia suosituksia. Päihdepalveluiden laatukriteerien pohjalta on kehitetty päihdehoitoyksiköiden laatuarviolomakkeet, jotka löytyvät Neuvoa- antavat - verkkopalvelun hoitopaikkatietokannasta. Päihdepalveluiden laatusuosituksissa edellytetään, että jokaisella kunnalla tulisi olla päihdestrategia osana kunnan terveys- ja hyvinvointistrategiaa. Päihdestrategiassa tulisi määritellä, miten kunnassa ehkäistään päihdehaittojen syntymistä ja miten päihdepalvelut on järjestetty, lisäksi tulisi selvittää sosiaali- ja terveydenhuollon työnjako päihdepalveluissa. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden laatusuosituksessa kuvataan tuettua asumista, palveluasumista sekä tehostettua palveluasumista koskevan asumismuodon ominaispiirteet sekä määritellään tavoitteet tarvittavan henkilöstön määrästä ja rakenteesta. Edellä mainittujen lisäksi on laadittu joukko laatusuosituksia ja käypä hoito - ohjeistuksia, joilla informaatio- ohjauksen keinoin pyritään vaikuttamaan mielenterveys- ja päihdetyön kehitykseen ja sisältöön. Näitä ovat muun muassa Ehkäisevän päihdetyön laatukriteerit (2006) ja Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluita koskeva kehittämissuositus (2007). Päihde- ja mielenterveystyöhön suoraan liittyvinä Käypä hoito - suosituksia on laadittu depressiosta (2004/2009), alkoholiongelmaisen hoidosta (2005), tupakoinnista, nikotiiniriippuvuudesta ja vieroitushoidoista (2002/2006), huumeongelmaisen hoidosta (2006), skitsofreniasta (2001/2008), epävakaasta persoonallisuudesta (2008) sekä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä (2008).15 3.4 Mielenterveys- ja päihdepalveluja koskeva keskeinen lainsäädäntö Perustuslain 19.3 :n mukaan julkisen vallan on turvatta jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut, sekä edistettävä väestön terveyttä. Julkisen vallan on myös tuettava perheen ja muiden lapsen huolenpidosta vastaavien mahdollisuuksia turvata lapsen hyvinvointi ja yksilöllinen kasvu. Terveydenhuoltolain 27 :n mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi tarpeellinen mielenterveystyö, jonka tarkoituksena on yksilön ja yhteisön mielenterveyttä suojaavien tekijöiden vahvistaminen sekä mielenterveyttä vaarantavien tekijöiden vähentäminen ja poistaminen. Tässä laissa tarkoitettuun mielenterveystyöhön kuuluu: 1) terveydenhuollon palveluihin sisältyvä mielenterveyttä suojaaviin ja sitä vaarantaviin tekijöihin liittyvä ohjaus ja neuvonta sekä tarpeenmukainen yksilön ja perheen psykososiaalinen tuki; 2) yksilön ja yhteisön psykososiaalisen tuen yhteensovittaminen äkillisissä järkyttävissä tilanteissa; 3) mielenterveyspalvelut, joilla tarkoitetaan mielenterveydenhäiriöiden tutkimusta, hoitoa ja lääkinnällistä kuntoutusta. Terveydenhuollossa tehtävä mielenterveystyö on suunniteltava ja toteutettava siten, että se muodostaa toimivan kokonaisuuden kunnassa tehtävän sosiaali- ja terveydenhuollon kanssa. Mielenterveyslain 1 :n mukaan mielenterveystyöllä tarkoitetaan yksilön psyykkisen hyvinvoinnin, toimintakyvyn ja persoonallisuuden kasvun edistämistä sekä mielisairauksien ja muiden mielenterveydenhäiriöiden ehkäisemistä, parantamista ja lievittämistä. Mielenterveystyöhön kuuluvat mielisairauksia ja muita mielenterveydenhäiriöitä poteville henkilöille heidän lääketieteellisin perustein arvioitavan sairautensa tai häiriönsä vuoksi annettavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut (mielenterveyspalvelut). Mielenterveystyöhön kuuluu myös väestön elinolosuhteiden kehittäminen siten, että elinolosuhteet ehkäisevät ennalta mielenterveyden häiriöiden syntyä, edistävät mielenterveystyötä ja tukevat mielenterveyspalvelujen järjestämistä. Mielenterveyslain 5 :ssä säädetään mielenterveyspalvelujen yhteensovittamisesta: Mielenterveyspalvelujen järjestämisessä on sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja sen alueella toimivien terveyskeskusten yhdessä kunnallisen sosiaalihuollon ja erityispalveluja antavien kuntayhtymien kanssa huolehdittava siitä, että mielenterveyspalveluista muodostuu toiminnallinen kokonaisuus. Terveydenhuoltolain 28 :n mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi tarpeellinen päihdetyö, jonka tarkoituksena on vahvistaa yksilön ja yhteisön päihteettömyyttä suojaavia tekijöitä sekä vähentää tai poistaa päihteisiin liittyviä terveyttä ja turvallisuutta vaarantavia tekijöitä. Tässä laissa tarkoitettuun päihdetyöhön kuuluu: 1) terveydenhuollon palveluihin sisältyvä ohjaus ja neuvonta, joka koskee päihteettömyyttä suojaavia ja sitä vaarantavia tekijöitä sekä päihteisiin liittyviä terveyttä ja turvallisuutta vaarantavia tekijöitä; sekä16 2) päihteiden aiheuttamien sairauksien tutkimus-, hoito- ja kuntoutuspalvelut. Terveydenhuollossa tehtävä päihdetyö on suunniteltava ja toteutettava siten, että se muodostaa toimivan kokonaisuuden muun kunnassa tehtävän päihdetyön ja mielenterveystyön kanssa. Päihdetyöstä säädetään lisäksi päihdehuoltolaissa. Päihdehuoltolain 1 :n mukaan päihdehuollon tavoitteena on ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä sekä siihen liittyviä sosiaalisia ja terveydellisiä haittoja sekä edistää päihteiden ongelmakäyttäjän ja hänen läheistensä toimintakykyä ja turvallisuutta. Päihteellä tarkoitetaan tässä laissa alkoholijuomaa sekä muuta päihtymistarkoituksessa käytettävää ainetta. Lain mukaan kunnan tehtävänä on huolehtia siitä, että päihdehuolto järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sellaiseksi kuin kunnassa tarve edellyttää. Päihdehuollon palvelujen ja toimenpiteiden järjestäminen ja kehittäminen kuuluu sosiaalihuollon osalta sosiaalilautakunnalle ja terveydenhuollon osalta terveyslautakunnalle. Päihdehuoltolain 8 :n mukaan päihdehuollon palvelut on järjestettävä siten, että niiden piiriin voidaan hakeutua oma- aloitteisesti ja niin, että asiakkaan itsenäistä suoriutumista tuetaan. Hoidon on perustuttava luottamuksellisuuteen. Toiminnassa on otettava ensisijaisesti huomioon päihteiden ongelmakäyttäjän ja hänen läheistensä etu. Palveluja annettaessa on päihteiden ongelmakäyttäjää tarvittaessa autettava ratkaisemaan myös toimeentuloon, asumiseen ja työhön liittyviä ongelmiaan. Päihdehuoltolain 9 :n mukaan päihdehuollon alalla toimivien viranomaisten ja yhteisöjen on oltava keskenään yhteistyössä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä päihdehuollon ja muun sosiaali- ja terveydenhuollon, raittiustoimen, asuntoviranomaisten, työvoimaviranomaisten, koulutoimen, nuorisotoimen sekä poliisin keskinäiseen yhteistyöhön. Päihdehuoltolaki velvoittaa kunnat järjestämään ja kustantamaan tarvittavat palvelut sekä päihdeongelmaisille että heidän läheisilleen. Muihin keskeisiin periaatteisiin kuuluvat vapaaehtoinen hoitoon hakeutumisen mahdollisuus, itsenäisen suoriutumisen tukeminen, luottamuksellisuus, päihteidenkäyttäjien ja heidän lähipiirinsä edun ensisijaisuus sekä hoidon sisällön ja laadun varmistaminen. Tämänhetkisestä päihdelaista on poistettu alkoholistikäsite, joka on sosiaalisin perustein määritelty. Merkittävä muutos lainuudistuksessa tähtää ennalta ehkäisevän työn tärkeyden ymmärtämiseen. (Räisänen & Udd, 2011, 17). Raittiustyölaissa (828/1982) raittiustyön tarkoitukseksi määritellään kansalaisten totuttaminen terveisiin elämäntapoihin ohjaamalla heitä välttämään päihteiden ja tupakan käyttöä. Yleisten edellytysten luominen raittiustyölle on lain mukaan ensisijaisesti valtion ja kuntien tehtävä. Käytännössä raittiustyön tekemisestä vastaavat pääasiassa kunnat sekä raittius- ja kansanterveysjärjestöt. Raittiustyöasetuksessa (233/1983) säädetään kunnan eri toimielinten ja aluehallintovirastojen tehtävistä. Raittiustyölaki uudistetaan vuonna 2013 yhdessä alkoholilainsäädännön kokonaisuudistusta.17 Sosiaalihuoltolain 1 :n mukaan sosiaalihuollolla tarkoitetaan tässä laissa sosiaalipalveluja, toimeentulotukea, sosiaaliavustuksia, sosiaalista luottoa ja niihin liittyviä toimintoja, joiden tarkoituksena on edistää ja ylläpitää yksityisen henkilön, perheen sekä yhteisön sosiaalista turvallisuutta ja toimintakykyä. Sosiaalihuoltolaissa, joka astui voimaan vuoden 1984 alusta, siirrytään viranomaislähtöisyydestä asiakaslähtöisyyteen, jolloin asiakas saa enemmän sananvaltaa sekä vastuuta omassa asiassaan. Asiakkaan katsotaan olevan subjekti, joka hakee ja saa hoitoa ja apua sitä halutessaan. Sosiaalihuoltolaki on peruslakina päihdehuollolle siten, että päihdeasiakkailla on oikeus samoihin sosiaaliturvan etuuksiin kuin muillakin kansalaisilla. (Räisänen & Udd, 2011, 17). Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista säädetyn lain tarkoituksena on edistää asiakaslähtöisyyttä ja asiakassuhteen luottamuksellisuutta sekä asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sosiaalihuollossa. Lakia sovelletaan sekä viranomaisen että yksityisen järjestämään sosiaalihuoltoon. Kunnalla on velvollisuus järjestää sosiaalihuoltoa ja osoittaa siihen voimavaroja sen mukaan kuin siitä erikseen säädetään ( 1-2). Lastensuojelulain tarkoituksena on turvata lapsen oikeus turvalliseen kasvuympäristöön, tasapainoiseen ja monipuoliseen kehitykseen sekä erityiseen suojeluun. Lapsen vanhemmilla tai muilla huoltajilla on ensisijainen vastuu lapsen hyvinvoinnista. Lasten ja perheiden kanssa toimivien viranomaisten on tuettava vanhempia ja huoltajia heidän kasvatustehtävissään ja pyrittävä tarjoamaan perheelle tarpeellista apua riittävän varhain sekä ohjattava lapsi ja perhe tarvittaessa lastensuojelun piiriin. Ehkäisevällä lastensuojelulla edistetään ja turvataan lasten kasvua, kehitystä ja hyvinvointia sekä tuetaan vanhemmuutta. Ehkäisevää lastensuojelua on tuki ja erityinen tuki, jota annetaan esimerkiksi opetuksessa, nuorisotyössä, päivähoidossa, äitiys- ja lastenneuvolassa sekä muussa sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lastensuojelun on tuettava vanhempia, huoltajia ja muita lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaavia henkilöitä lapsen kasvatuksessa ja huolenpidossa järjestämällä tarvittavia palveluja ja tukitoimia. Jäljempänä tässä laissa säädetyin edellytyksin lapsi voidaan sijoittaa kodin ulkopuolelle tai ryhtyä muihin toimenpiteisiin lapsen hoidon ja huollon järjestämiseksi (LSL 1-2). Nuorisolain tarkoituksena on tukea nuoreten kasvua ja itsenäistymistä sekä edistää nuorten aktiivista kansalaisuutta ja nuorten sosiaalista vahvistamista. Lain avulla halutaan parantaa nuorten kasvu- ja elinoloja. Lain tavoitteina ja lähtökohtina ovat yhteisöllisyys, yhteisvastuu, yhdenvertaisuus ja tasa- arvo, monikulttuurisuus ja kansainvälisyys, terveet elämäntavat sekä ympäristön ja elämän kunnioittaminen. Nuorisolaki koskee alle 29 vuotiaita. Nuorisotyö ja politiikka kuuluvat kunnan tehtäviin ja toteuttamisesta vastaavat kunnat, nuorisoyhdistykset ja muut nuorisotyötä tekevät järjestöt. Palveluita voidaan tuottaa myös alueellisesti kuntien yhteistyönä. Kunnan nuorisotyöhön ja - politiikkaan kuuluvat nuorten kasvatuksellinen ohjaus, toimintatilat ja harrastusmahdollisuudet, tieto- ja neuvontapalvelut, nuorisoyhdistyksien ja muiden nuorisoryhmien tuki, liikunnallinen, kulttuurinen, kansainvälinen ja monikulttuurinen nuorisotoiminta, nuorten ympäristökasvatus sekä tarvittaessa nuorten työpajapalvelut ja etsivä nuorisotyö tai muut paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin sopivat toimintamuodot. Etsivän nuorisotyön tehtävänä on tavoittaa tuen tarpeessa oleva nuori ja auttaa hänet sellaisten palvelujen ja muun tuen piiriin, joilla edistetään hänen kasvuaan ja itsenäistymistään sekä pääsyään koulutukseen ja työmarkkinoille. Etsivää nuorisotyötä tehdään ensisijaisesti perustuen nuoren itsensä antamiin tietoihin ja hänen omaan arvioonsa tuen tarpeesta.18 Kun kunta järjestää etsivää nuorisotyötä, sen tulee nimetä etsivän nuorisotyön toimeenpanosta vastaava kunnan viranhaltija tai kuntaan työsopimussuhteessa oleva henkilö. Etsivällä nuorisotyöntekijällä on oltava riittävä koulutus ja kokemus nuorten kanssa tehtävästä työstä. Etsivää nuorisotyötä voivat järjestää kunta tai useammat kunnat yhdessä. Kunta voi järjestää etsivää nuorisotyötä hankkimalla palveluja myös nuorten palveluja tuottavalta yhteisöltä, jolloin kunta vastaa siitä, että sen hankkimat palvelut järjestetään tämän lain mukaisesti. (Nuorisolaki L ). Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista tarkoituksena on 1) tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista; 2) parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja palvelujensa kehittämiseen kunnassa; 3) parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita sekä saada ohjausta muiden tarjolla olevien palveluiden käyttöön yksilöllisten tarpeittensa mukaisesti ja riittävän ajoissa silloin, kun hänen heikentynyt toimintakykynsä sitä edellyttää sekä; 4) vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista. Kunnan eri toimialojen on toimittava yhteistyössä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä kunnassa toimivien julkisten tahojen, yritysten sekä ikääntynyttä väestöä edustavien järjestöjen ja muiden yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi. (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista /980). 4. MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUJEN NYKYTILA Mielenterveys- ja päihdepalvelujen nykytilan kuvauksessa tarkastellaan sekä liikelaitos Kysterin että kuntien sosiaalitoimien toimintaa erilaisia mielenterveys- ja päihdepalveluja järjestettäessä. Kysteri tuottaa perusterveydenhuollon palvelut, joihin kuuluvat perustason mielenterveyspalvelut eli mielenterveysneuvolan sekä psykologin palvelut. Sosiaalipalveluiden sekä ostopalveluiden, kuten asumis- ja hoitopalveluiden järjestäminen ja kustannusvastuu on kunnilla. Nilakan alueen kuntien mielenterveyden ja päihdeongelmien nykytilaa ja verrokki vuosia tarkastellaan eri mielenterveys- ja päihdeindikaattorien avulla verrattuna Pohjois- Savoon ja koko maahan. 4.1 Nilakan alueen perusterveydenhuollon päihde- ja mielenterveystyö Vuoden 2012 alusta toimintansa aloittanut Pohjois- Savon sairaanhoitopiirin hallinnon alainen liikelaitos Kysteri tuottaa perusterveydenhuollon palvelut ja vanhusten laitoshoidon 8 pohjoissavolaiselle kunnalle. Nilakan palveluyksikkö, jonka toimialue on Keiteleen, Pielaveden, Tervon ja Vesannon kunnat, on yksi Kysterin kolmesta palveluyksiköstä.19 Kussakin neljässä Nilakan kunnassa on oma terveysasemansa, jossa järjestetään neuvolatoiminnat, lääkärin ajanvarausvastaanotto, päiväaikainen lääkäripäivystys, vuodeosastohoito, mielenterveysneuvola ja hammashoito lähipalveluina. Ilta- ja yöaikainen lääkäripäivystys toimii vuoroin Pielaveden ja Keiteleen terveysasemilla. Kaikki avoterveydenhoidon, poliklinikan ja lääkärinvastaanottojen sekä vuodeosaston työntekijät tekevät mielenterveystyötä perusterveydenhuollossa isompana tai pienempänä osana omaa työtään. Päätoimisesti mielenterveystyössä työskentelevät mielenterveysneuvoloiden sairaanhoitajat sekä Nilakan palveluyksikön psykiatri ja psykologi. Avoterveydenhuollossa eli äitiysneuvolassa, lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa työn painopisteenä on hyvinvoinnin ja terveen kehityksen tukeminen ja ongelmien ja sairauksien ehkäisy, varhainen toteaminen ja tutkimuksiin ja hoitoon ohjaaminen. Huomiota kiinnitetään somaattisen terveyden ohella varsin paljon myös psyykkiseen kehitykseen ja mielenterveyteen. Äitiysneuvolakäynneillä tavataan molempia vanhempia ja tuetaan vanhemmuuden ja perhe- elämän kysymyksissä. Lastenneuvolan määräaikaistarkastuksissa arvioidaan lapsen psyykkistä kehitystä ja kasvuoloja ja ohjataan ja tuetaan vanhempia kasvatukseen liittyvissä asioissa. Kouluterveydenhuollon määräaikaistarkastuksissa arvioidaan psyykkistä kehitystä ja annetaan tukea ja ohjausta sekä lapselle itselleen että tarvittaessa myös vanhemmille. Koululaiset käyvät paljon terveydenhoitajan vastaanotolla muutoinkin kuin määräaikaistarkastuksissa ja usein käyntien aiheina ovat mielenterveyttä sivuavat asiat, esimerkiksi kotiin, kouluun tai kaveriasioihin tai omaan kehitykseen liittyvät huolet tai ongelmat tai erilaiset psyykkiset oireet kuten jännittäminen tai unihäiriöt. Terveydenhoitajat ohjaavat tarvittaessa lapsen tai nuoren mielenterveyspalveluihin. Lääkärin ajanvarausvastaanotoilla osa potilaista käy nimenomaan psyykkisten ongelmien tai oireiden tai päihdeongelman vuoksi. Osa heistä on näiden ongelmien osalta vain lääkärin asiakkaana, osa ohjataan tai hakeutuu itse lisäksi mielenterveys- tai päihdepalveluihin. Kaikki asiakkaat eivät halua tai eivät koe tarvitsevansa muuta kuin lääkärinvastaanotolta saamaansa apua. Osalle lääkäri ei tarjoakaan aktiivisesti muita palveluita. Lääkärinvastaanotolla asiakas voi saada keskustelutukea, lääkemääräyksiä ja sairaslomaa sekä tarvittaessa lähetteen psykiatriseen erikoissairaanhoitoon. Osa päihde- ja mielenterveysongelmaisista ihmisistä ei hakeudu lääkärinvastaanotolle nimenomaan näiden ongelmien vuoksi, mutta muulla syyllä tapahtuvan käynnin yhteydessä joko asiakas itse ottaa puheeksi tai lääkäri tunnistaa myös päihde- tai mielenterveysongelman ja sen hoitamisesta voidaan keskustella. Terveysasemien poliklinikoilla toteutuu ajoterveyteen liittyvä päihdeseuranta sekä opiaattikorvaushoitojen lääkkeenanto ja huumeseula- seuranta. Lääkärin päivystysvastaanotolla hoidetaan akuutisti ilmenneitä ja pahentuneita päihde- ja mielenterveysongelmia. Päihdekatkaisuun hakeudutaan päivystysvastaanoton kautta. Rattijuopumuksesta epäillyt toimitetaan tutkimuksiin terveyskeskukseen. Päihdeongelma voi tulla esille päihtyneille sattuneiden tapaturmien tai päihteidenkäytöstä aiheutuneen sairaustilan ensiavun yhteydessä. Äkillisesti ilmenneen tai pahentuneen mielenterveysongelman vuoksi tai psyykkisesti koettelevan kriisitilanteen jälkeen hakeudutaan päivystysvastaanotolle lääkityksen ja sairasloman tarpeen arviointia tai sairaalahoidon20 tarpeen arviointia varten. Päivystysvastaanotolta asiakas voidaan ohjata mielenterveysneuvolaan tai muihin mielenterveyden avopalveluihin tai lähettää psykiatriselle osastolle. Terveysasemien vuodeosastoilla hoidetaan katkaisuhoitopotilaita. Myös kriisitilanteissa lyhytaikaista huolenpitoa ja suojaa tarvitsevia henkilöitä voidaan ottaa vuodeosastolle. Lisäksi vuodeosastohoitoa järjestetään sellaisille mielenterveysongelmista kärsiville henkilöille, jotka tarvitsevat psyykkisten oireiden pahentumisen vuoksi lyhytaikaista huolenpitoa ja turvaa. Näin toimitaan sellaisissa tilanteissa, joissa ei tarvita psykiatrisen osastohoidon tasoista hoitoa. Joskus asiakas otetaan psyykkisten oireiden tai psykososiaalisten syiden vuoksi aluksi terveysaseman vuodeosastolle avun tarpeen selvittämisen ajaksi ja ohjataan sitten joko jatkohoitoon tai kotiin sopivien palveluiden avulla. Samoin kuin lääkärinvastaanotolla, myös vuodeosastolla, voi somaattisten sairauksien hoidon aikana tulla esille psyykkisiä ongelmia tai päihdeongelma, vaikka hoitoon hakeutumisen syy olisikin ollut aivan muu. Tällöin vuodeosastolla hoidettavana oleva henkilö voidaan ohjata mielenterveys- tai päihdepalveluihin. Mielenterveysneuvola palvelee nuoria (alaikäraja v.) ja aikuisia. Nilakan palveluyksikön mielenterveysneuvolan henkilökuntaan kuuluu 5, 5 psykiatrista sairaanhoitajaa, psykiatri ja psykologi (osan työajastaan). Pielaveden, Vesannon ja Tervon terveysasemilla työskentelee kussakin yksi sairaanhoitaja kokoaikaisesti. Yksi sairaanhoitaja työskentelee Keiteleellä neljänä päivänä viikossa ja yhden päivän Pielavedellä. Viides kokopäiväinen sairaanhoitaja työskentelee kaikissa neljässä kunnassa ensisijaisesti nuorten asiakkaiden kanssa. Lisäksi Pielavedellä työskentelee osa- aikainen sairaanhoitaja kaksi päivää viikossa. Psykiatrilla ja psykologilla on vastaanotto kaikissa neljässä kunnassa sovitun aikataulun mukaisesti. Asiakkaaksi tullaan oma- aloitteisesti, läheisen ohjaamana, jonkun muun ammattihenkilön suosituksesta tai lähetteellä. Pääasiallisesti terveysasemien lääkärinvastaanotot, työterveyshuolto, kouluterveydenhoitaja (nuoria), psykiatriset osastot ja muut mielenterveystyön toimipisteet sekä sosiaalitoimi ohjaavat asiakkaita mielenterveysneuvolapalveluihin. Tavallisimpia asiakkaaksi tulon syitä ovat erilaiset psyykkiset oireet (masennus, ahdistuneisuus, uupumus, unihäiriöt), elämän kriisitilanteet, parisuhdeongelmat ja muut lähisuhteiden ongelmat sekä vakavat psyykkiset sairaudet. Osalla asiakkaista on psyykkisen ongelman lisäksi päihdeongelma. Kiireellisissä tilanteissa ensimmäinen kontakti mielenterveysneuvolaan voidaan järjestää 1-2 arkipäivän sisällä. Tavallisesti odotusaika yhteydenotosta ensimmäiseen käyntiin on 1-2 viikkoa, joskus kiireettömät asiakkaat voivat joutua odottamaan 3-4 viikkoa. Yleensä asiakkaan tapaa ensimmäisenä sairaanhoitaja tai psykologi ja yhdellä tai muutamalla käynnillä arvioidaan asiakkaan tilanne ja hoidon tarve ja sen jälkeen tehdään tarvittavat jatkosuunnitelmat. Psykiatri tapaa asiakkaan tarvittaessa, eli silloin, kun tarvitaan psykiatrin osallistumista hoitosuunnitelman tekemiseen tai lääkitysarviota tai kannanottoa työkykyyn. Mielenterveysneuvolan työskentelymuotoja ovat eripituiset ja - laatuiset yksilöhoitohoitosuhteet, pari- ja perhekäynnit sekä lääkehoito. Hoitosuhde voi olla lyhyt, muutaman käynnin sisältävä selvittely- ja ohjantahoitosuhde, tiivis työskentelyjakso viikoittaisin käynnein esimerkiksi muutaman kuukauden ajan tai harvajaksoinen vuosia kestävä tuki- ja seurantakontakti. Asiakkaan perhe pyritään saamaan mukaan hoitoyhteistyöhön tarvittavin tavoin. Yhteistyötä asiakkaan viranomaisverkoston kanssa tehdään tarvittaessa. Tärkeimpiä yhteistyötahoja ovat somaattinen terveydenhoito, työterveyshuolto, Näytä lisää
EHKÄISEVÄN TYÖN TURVAAMINEN KUNNISSA Juha Mieskolainen Länsi-Suomen lääninhallitus 12.11.2008 Päihdehaittojen ehkäisy eri KASTE-ohjelma 2008-2011: Päätavoitteet: ohjelmissa Osallisuus lisääntyy ja syrjäytymien Lisätiedot Mielekkäästi tulevaan Levi 23.4.2009 Maria Vuorilehto Lääkintöneuvos Sosiaali- ja terveysministeriö
Mieli 2009 mielenterveys ja päihdetyön suunnitelma Mielekkäästi tulevaan Levi 23.4.2009 Maria Vuorilehto Lääkintöneuvos Sosiaali- ja terveysministeriö Mieli 2009-työryhmän 18 ehdotuksesta Mielenterveys- Lisätiedot MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET
MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET Merja Karinen lakimies 06052015 OIKEUS SOSIAALITURVAAN JA TERVEYSPALVELUIHIN Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän edellyttämää turvaa, on oikeus Lisätiedot Pohjanmaa-hanke 2005-2014
Kohti pohjalaista hyvinvointia Pohjanmaa-hanke 2005-2014 osana Välittäjä 2009 ja Tervein mielin Pohjois- Suomessa hanketta tällä hetkellä Vaasa 3.2.2011 Antero Lassila ylilääkäri, Pohjanmaa-hanke, Epshp Lisätiedot EHKÄISY JA HOITO LAADUKKAAN PÄIHDETYÖN KOKONAISUUS. Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus 27.11.2007
Tiedosta hyvinvointia Päihdetyö-ryhmä 1 EHKÄISY JA HOITO LAADUKKAAN PÄIHDETYÖN KOKONAISUUS Tiedosta hyvinvointia Päihdetyö-ryhmä 2 MISTÄ ON KYSE? Kunta- ja palvelurakenneuudistus edellyttää uusia suunnitelmia Lisätiedot Kunnan rooli mielenterveyden edistämisessä
Tiedosta hyvinvointia Mielenterveysryhmä 1 Kunnan rooli mielenterveyden edistämisessä Eija Stengård PsT, kehittämispäällikkö Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Eija Stengård, 2005 Tiedosta Lisätiedot Voiko terveyttä edistävällä päihde- ja mielenterveystyöllä olla yhteistä tulevaisuutta?
Voiko terveyttä edistävällä päihde- ja mielenterveystyöllä olla yhteistä tulevaisuutta? Sirkka Jakonen TtT, johtaja Itä-Suomen aluehallintovirasto 14.12.2010 Itä-Suomen aluehallintovirasto 21.12.2010 1 Lisätiedot Tutkimus luettavissa kokonaisuudessaan www.pohjanmaahanke.fi Ajankohtaista>Arkisto> Hankkeessa tehdyt selvitykset TUTKIMUKSEN TAUSTAA:
Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kuntouttavia asumispalveluja koskeva kyselytutkimus toteutettiin kolmen maakunnan alueella 2007 2008, Länsi-Suomen lääninhallituksen ja Pohjanmaa-hankeen yhteistyönä Lisätiedot Matti Kaivosoja. LT, ylilääkäri, psykiatrian tulosaluejohtaja K-PSHP apulaisopettaja, Turun yliopisto, lastenpsykiatria
Matti Kaivosoja LT, ylilääkäri, psykiatrian tulosaluejohtaja K-PSHP apulaisopettaja, Turun yliopisto, lastenpsykiatria Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät 2010 1 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Lisätiedot Hyvinvointia lukioihin tukea ehkäisevään päihdetyöhön ja päihdesuunnitelman laatimiseen
Hyvinvointia lukioihin tukea ehkäisevään päihdetyöhön ja päihdesuunnitelman laatimiseen Mitä on ehkäisevä päihdetyö? Ehkäisevä päihdetyö edistää päihteettömiä elintapoja, vähentää ja ehkäisee päihdehaittoja Lisätiedot Mielenterveys Suomessa. Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mielenterveys Suomessa Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1.11.2010 1 Mielenterveyskuntoutuksen lähtökohdat eri aikoina (Nordling 2010) - työ kuntouttaa (1960-luku) - Lisätiedot Mitä uutta uusi lastensuojelulaki on tuonut? Aila Puustinen-Korhonen perhekuntoutuskeskuksen johtaja
1 Mitä uutta uusi lastensuojelulaki on tuonut? Aila Puustinen-Korhonen perhekuntoutuskeskuksen johtaja 1 Uusi lastensuojelulaki 417/2007 tuo lastensuojelun koko palvelujärjestelmän yhteiseksi tehtäväksi Lisätiedot Ikäihmisten mielenterveysongelmien ennaltaehkäisy ja psyykkisen hyvinvoinnin edistäminen
Ikäihmisten mielenterveysongelmien ennaltaehkäisy ja psyykkisen hyvinvoinnin edistäminen Miten järjestöjen kehittämiä hyviä käytäntöjä voidaan edistää? Marja Saarenheimo FT, Vanhempi tutkija Vanhustyön Lisätiedot Kouvolan päihdestrategia 2009-2012
Kouvolan päihdestrategia 2009-2012 Timo Väisänen Palvelujohtaja A-klinikkasäätiö / Järvenpään sosiaalisairaala Rakenne Taustaa Päihteiden käytön nykytilanne Kouvolassa Kouvolan päihdepalvelut Päihdestrategian Lisätiedot Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus
Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus Sirpa Tuomela-Jaskari päihdepalvelujen suunnittelija, YTM Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus SONet BOTNIA Puh. 83 277 Email: sirpa.tuomela-jaskari@seamk.fi Lisätiedot PÄIHDEPALVELUT 2006 Nykytila ja haasteet. Kari Haavisto, STM
PÄIHDEPALVELUT 2006 Nykytila ja haasteet Kari Haavisto, STM Alkoholin kulutus ennätystasolla 100 % alkoholia henkeä kohti 1901-2004 9 8 7 1919 kieltolaki 2004 matkustajatuonti + alkoholiveron alennukset Lisätiedot Alkoholiohjelma ja mini-interventio
Alkoholiohjelma ja mini-interventio PUHU JA PUUTU Mini-interventio alkoholin riskikäytön ennaltaehkäisyssä Oulu 21.10.2011 24.10.2011 1 Alkoholiohjelman tavoitteet Alkoholin aiheuttamia haittoja lasten Lisätiedot Ajankohtaista STM:n hallinnonalalta. Eveliina Pöyhönen
Ajankohtaista STM:n hallinnonalalta Eveliina Pöyhönen Uusi sosiaalihuoltolaki Lain tarkoitus: Edistää ja ylläpitää hyvinvointia sekä sosiaalista turvallisuutta Vähentää eriarvoisuutta ja edistää osallisuutta Lisätiedot Mielenterveys- ja päihdetyö Suomessa
Tiedosta hyvinvointia 1 Mielenterveys- ja päihdetyö Suomessa Hankkeista kansalliseksi suunnitelmaksi Tiedosta hyvinvointia 2 Taustaa 106 kansanedustajan toimenpidealoite keväällä 2005 Kansallinen mielenterveysohjelma Lisätiedot Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu?
Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu? Juha Jolkkonen geriatrian erikoislääkäri osastopäällikkö Helsingin kaupunki sosiaali- ja terveysvirasto sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut Lisätiedot Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen Lisätiedot MIELENTERVEYS- JA PÄIHDESUUNNITELMA - Jyväskylä
MIELENTERVEYS- JA PÄIHDESUUNNITELMA - Jyväskylä 23.5.2013 JJ Koski Taustaa KASTE: Keski-Suomen Arjen mielihankkeen tavoitteet Päihde-ja mielenterveystyönseudullisten työtapojen, osaamisen ja asiakaslähtöisyyden Lisätiedot Kumppanuudella rakenteita päihdehaittojen ehkäisyyn. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri/raittiustoimi 2011
Kumppanuudella rakenteita päihdehaittojen ehkäisyyn Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri/raittiustoimi 2011 Eksote lyhyesti Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) tehtävänä on tuottaa Lisätiedot AUTA LASTA AJOISSA MONIAMMATILLISESSA YHTEISTYÖSSÄ EHKÄISEVÄN LASTENSUOJELUN TAVOITTEET JA PERIAATTEET
AUTA LASTA AJOISSA MONIAMMATILLISESSA YHTEISTYÖSSÄ EHKÄISEVÄN LASTENSUOJELUN TAVOITTEET JA PERIAATTEET Etelä-Suomen aluehallintovirasto Marja-Leena Stenroos 29.4.2014 EHKÄISEVÄN LASTENSUOJELUN KÄSITE Käsite Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö päihdetyössä
Tiedosta hyvinvointia Päihdetyö-ryhmä 1 Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö päihdetyössä Airi Partanen Kehittämispäällikkö Stakes Tiedosta hyvinvointia Päihdetyö-ryhmä 2 Alkoholijuomien myynti asukasta Lisätiedot Jääkö mielenterveyden ongelma päihdeongelman taakse palvelujärjestelmässä? Hanna Sallinen Vantaan kaupunki Aikuissosiaalityön asumispalvelut
Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki - Oppilas- ja opiskelijahuollon kokonaisuus - Yhteisöllinen opiskeluhuolto Helsinki 27.2.2014 Marjaana Pelkonen, neuvotteleva virkamies STM Opiskeluhuolto muodostaa kokonaisuuden Lisätiedot Mielenterveyden ensiapu. Päihteet ja päihderiippuvuudet. Lasse Rantala 25.9.2007
Mielenterveyden ensiapu Päihteet ja päihderiippuvuudet Lasse Rantala 25.9.2007 Päihteet ja päihderiippuvuudet laiton huumekauppa n. 1 000 miljardia arvo suurempi kuin öljykaupan, mutta pienempi kuin asekaupan Lisätiedot PIENET POHJALAISET PÄIHDEPÄIVÄT. Kokkola 19.-20.11.2007. Roger Nordman. Ylitarkastaja SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ.
PIENET POHJALAISET PÄIHDEPÄIVÄT Kokkola 19.-20.11.2007 Ylitarkastaja Alkoholin kulutus ennätystasolla 100 % alkoholia henkeä kohti 1901-2004 9 8 7 1919 kieltolaki 2004 matkustajatuonti + alkoholiveron Lisätiedot Varhainen tunnistaminen ja tuen piiriin ohjaaminen neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa
Varhainen tunnistaminen ja tuen piiriin ohjaaminen neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa Tuovi Hakulinen-Viitanen Tutkimuspäällikkö, Dosentti 13.9.2012 Tuovi Hakulinen-Viitanen 1 Säännölliset tapaamiset Lisätiedot Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa Työpaja ammattikorkeakouluille ja sidosryhmille kuntousalan koulutuksesta 27.5.2014 Johtaja Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriö Lisätiedot Tukea saatavana - huolipuheeksi omaisen kanssa
Tukea saatavana - huolipuheeksi omaisen kanssa Mielenterveyskuntoutujan omaisen elämästä ja arjesta Omaistyön koordinaattori, psykoterapeutti Päivi Ojanen Omaiset mielenterveystyön tukena Etelä-Pohjanmaa Lisätiedot Masto-hanke. masennusperäisen työkyvyttömyyden vähentämiseksi
Masto-hanke masennusperäisen työkyvyttömyyden vähentämiseksi Tukea työikäisten mielenterveydelle ja työkyvylle Työhyvinvoinnin edistämiseksi Masto-hanke tuo mielenterveysteemoja työterveys- ja työsuojeluhenkilöstön Lisätiedot Päihdehuoltolaki 17.1.1986/41
Päihdehuoltolaki 17.1.1986/41 Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään: 1 LUKU Yleisiä säännöksiä 1 Tavoitteet Päihdehuollon tavoitteena on ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä sekä siihen liittyviä Lisätiedot Ajankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä. HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko
Ajankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko Ikäihmisten palvelujen kehittämistä linjaavat Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten Lisätiedot Vanhustyö 2015. 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki. Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja
Sosiaali- ja terveysministeriön toimet kuntouttavan työtoiminnan kehittämisessä Eveliina Pöyhönen Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020 Sosiaalisesti kestävä yhteiskunta kohtelee kaikkia reilusti vahvistaa Lisätiedot Valtioneuvoston asetus
Valtioneuvoston asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta Annettu Helsingissä 10 päivänä lokakuuta 2013 Lisätiedot Päihdehaittojen ehkäisyn strategiset tavoitteet Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella vuoteen 2020
Päihdehaittojen ehkäisyn strategiset tavoitteet Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella vuoteen 2020 Mervi Ropponen Projektikoordinaattori Välittäjä 2013 -hanke Pohjanmaa-hanke Mauri Aalto Ylilääkäri Lisätiedot Uutta Suomessa mielenterveyden ensiapu. Mikko Häikiö Pohjanmaa hanke Vaasa 11.5.2007
Uutta Suomessa mielenterveyden ensiapu Mikko Häikiö Pohjanmaa hanke Vaasa 11.5.2007 Pohjanmaa hankkeen toiminta alue Vaasan sairaanhoitopiiri väestömäärä n. 174 300 pinta ala 7930 km 2 Etelä Pohjanmaan Lisätiedot Tervein Mielin Länsi-Pohjassa 2009-2011. Timo Haaraniemi, Riitta Hakala, Marianne Karttunen ja Varpu Wiens Satu Piippo ja Katriina Virta
Tervein Mielin Länsi-Pohjassa 2009-2011 Timo Haaraniemi, Riitta Hakala, Marianne Karttunen ja Varpu Wiens Satu Piippo ja Katriina Virta Mitä taustalla Rikkaat saavat parempaa mielenterveyshoitoa kuin muut Lisätiedot Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn ja puuttumisen toimintamalli
Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn ja puuttumisen toimintamalli Esimerkkinä Keuruu Merja Pihlajasaari 12.5.2016 Merja Pihlajasaari Lähisuhdeväkivalta tarkoittaa perhe-, sukulais-, pari- ja seurustelusuhteissa Lisätiedot Varhaiskasvatuksen ja lastensuojelun yhteistyön haasteita
Varhaiskasvatuksen ja lastensuojelun yhteistyön haasteita Lapsen hyvä arki 2 / Pakaste -hanke Koillismaan I ajankohtaisfoorumi 18.4.2012 Taivalkoski Arja Honkakoski Poske, Pohjois-Pohjanmaan toimintayksikkö Lisätiedot Hyvä elämä hyvä mieli Lasten ja nuorten henkinen hyvinvointi
Hyvä elämä hyvä mieli Lasten ja nuorten henkinen hyvinvointi Toiminnanjohtaja Marita Ruohonen Suomen Mielenterveysseura 5.2.2008 Marita Ruohonen 1 Lapset, nuoret ja perheet Hallituksen politiikkaohjelma Lisätiedot MIELENTERVEYS- JA PÄIHDESUUNNITELMA 2013-2015 Härkätien sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaalue
MIELENTERVEYS- JA PÄIHDESUUNNITELMA 2013-2015 Härkätien sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaalue Sisällysluettelo 1. SUUNNITTELUTYÖN TAUSTAA... 1 1.1 Sosiaali- ja terveystoimen mielenterveys- päihdepalvelut Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma eli Kaste-ohjelma 2012-2015
Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma eli Kaste-ohjelma 2012-2015 1. Kaste-ohjelmalla uudistetaan sosiaali- ja terveyspolitiikkaa Ohjelmassa määritellään keskeisimmät sosiaali- ja Lisätiedot Lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut kunnissa
Lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut kunnissa Lasten ja nuorten terveyspalvelut ovat kaikille Lasten ja nuorten ehkäisevillä terveyspalveluilla edistetään lasten, nuorten ja perheiden terveyttä Lisätiedot Lainsäädännön reunaehdot ehkäisevälle päihdetyölle
Lainsäädännön reunaehdot ehkäisevälle päihdetyölle - Päihteiden aiheuttamia haittoja tulee perustuslainkin mukaan ehkäistä - Olemme saaneet työkalupakkiin uusia lakeja - Pakkiin tulee lisää vielä työkaluja Lisätiedot Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan
Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan Esteettömästi yhdestä ovesta?- Mielenterveys- ja päihdepalveluita kaikille 29.10.2009 Anneli Pienimäki Päihdetyön kehittämispäällikkö Sininauhaliitto Keitä asiakkaat Lisätiedot Jyväskylän seudun Perhe -hanke Perheen parhaaksi 6.11.2008 Projektipäällikkö KT, LTO Jaana Kemppainen
Jyväskylän seudun Perhe -hanke Perheen parhaaksi 6.11.2008 Projektipäällikkö KT, LTO Jaana Kemppainen Neuvolan perhetyön asiakkaan ääni: Positiivinen raskaustesti 2.10.2003 Miten tähän on tultu? Valtioneuvoston Lisätiedot Etsivä ja ehkäisevä nuorisotyö
Etsivä ja ehkäisevä nuorisotyö Nuorisotoimen monet mahdollisuudet Johtaja Georg Henrik Wrede 1 Nuorisotyön mahdollisuudet - nuorelle Nuorisotyö on harrastamista ja omaa tekemistä lukuisissa järjestöissä. Lisätiedot Lohjan Mielenterveys- ja Päihdepalvelut
Lohjan Mielenterveys- ja Päihdepalvelut Päivä Mielen hyvinvoinnille -tietoa mielenterveys- ja päihdepalveluista 23.3.2011 Seija Iltanen Palvelupäällikkö Lohjan Mielenterveys- ja Päihdepalvelut Lohjan Päihdeklinikka Lisätiedot Kumppanuussopimus. Tahto-osa. Euran kunta ja Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
Kumppanuussopimus Tahto-osa 1 /3 Organisaatiot Euran kunta ja Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Sopimuskausi 2015-2017 Johtopäätökset toimintaympäristön kehityksestä Väestöennusteen mukaan yli Lisätiedot Onko harvaan asutuilla seuduilla sijaa sisäisen turvallisuuden ohjelmassa?
Onko harvaan asutuilla seuduilla sijaa sisäisen turvallisuuden ohjelmassa? Valtakunnallinen harvaan asuttujen alueiden turvallisuusseminaari Mikkeli 29.1.2013 Ari Evwaraye Sisäministeriö 29.1.2013 Sisäisen Lisätiedot Alkoholiohjelma 2004 2007
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2005:2 Alkoholiohjelma 2004 2007 Työväline alkoholihaittojen ehkäisyyn SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2005 Kannen kuva: Tarmo Koivisto ISSN 1236-2123 Lisätiedot Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Mielenterveys ja asuminen - vuonna 2010 työkyvyttömyyseläkkeensaajista mielenterveyden Lisätiedot Sosiaali- ja terveyspalvelut keskeinen osa kuntien toimintaa
Sosiaali- ja terveyspalvelut keskeinen osa kuntien toimintaa Pohjatietoa kuntavaaleihin Kaikki yhteen ääneen. 28.10.2012 Använd din röst. Kuntien järjestämisvastuu Kunnilla on vastuu palvelujen järjestämisestä Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman eli Kaste-ohjelman (2012-2015) valmistelu
Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman eli Kaste-ohjelman (2012-2015) valmistelu Alueellinen ohjelmapäällikkö Jouko Miettinen Itä- ja Keski-Suomen alueellinen johtoryhmä KASTE-ohjelman Lisätiedot Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla
Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla Eveliina Pöyhönen Keitä ovat vaikeasti työllistyvät henkilöt? Ei yhtenäistä määritelmää voi tarkoittaa pitkäaikaistyöttömiä, vammaisia, osatyökykyisiä Lisätiedot PSYKOLOGI- PALVELUT. Varhaisen vuorovaikutuksen edistäminen
PSYKOLOGI- PALVELUT Varhaisen vuorovaikutuksen edistäminen Psykologipalveluiden vauvaperhetyö on suunnattu lastaan odottaville ja alle vuoden ikäisten lasten perheille. Se on yhtäaikaa ennaltaehkäisevää Lisätiedot Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut
Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikääntyvien varhainen tuki Vanhuspalvelulaki: Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista Lisätiedot Uudesta lainsäädännöstä uusia eväitä päihdehaittojen ehkäisyyn?
Uudesta lainsäädännöstä uusia eväitä päihdehaittojen ehkäisyyn? - Johdanto: Alkoholin ja tupakan merkitys kansanterveydelle - Vireillä olevat lakiuudistukset ovat suuri mahdollisuus - Tavoitteena on, että Lisätiedot Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset
Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari Lisätiedot Road Show Moniammatilliset toimintamallit tutuiksi. Helsinki 26.8.2014 Tarja Mankkinen
Road Show Moniammatilliset toimintamallit tutuiksi Helsinki 26.8.2014 Tarja Mankkinen Miksi tämä seminaari? Sisäisen turvallisuuden ohjelmassa päätettyjen moniammatillisten toimintamallien esittely niille, Lisätiedot Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus. 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö
Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö Yleisyydestä WHO 2014: itsemurha on nuoruusikäisten kolmanneksi yleisin kuolinsyy (1. liikenneonnettomuudet, 2. Lisätiedot Mielenterveystyö osana Vantaan kaupungin terveydenhuoltoa
Mielenterveystyö osana Vantaan kaupungin terveydenhuoltoa Timo Aronkytö Terveyspalvelujen johtaja 1 Mielenterveystyö osana Vantaan kaupungin terveydenhuoltoa Mikä Vantaata vaivaa? Vantaalaisen hyvä mieli Lisätiedot Terveyserot Helsingissä ja toimenpiteitä niiden vähentämiseksi. Pikkuparlamentti 22.11.2010 Riitta Simoila Kehittämisjohtaja Helsingin terveyskeskus
Terveyserot Helsingissä ja toimenpiteitä niiden vähentämiseksi Pikkuparlamentti 22.11.2010 Riitta Simoila Kehittämisjohtaja Helsingin terveyskeskus Helsinkiläisten terveyseroista (1) Helsinkiläisten miesten Lisätiedot Tulevaisuuden tärkeät asiat STM:n näkökulma. Joensuu 16.-17.2.2011 Merja Söderholm, STM
Tulevaisuuden tärkeät asiat STM:n näkökulma Joensuu 16.-17.2.2011 Merja Söderholm, STM Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020 - Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia 1. Hyvinvoinnille vahva perusta Terveys Lisätiedot Kaupunkistrategian toteuttamisohjelmat P1-P3:
Kaupunkistrategian toteuttamisohjelmat P1-P3: P1: Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointiohjelma P2: Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjelma P3: Ikääntyneiden ja vajaakuntoisten hyvinvointiohjelma Lisätiedot TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa
TOIMIA-suositukset tukevat ikäpalvelulain toimeenpanoa Matti Mäkelä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos TOIMIA-seminaari TOIMIA Ikäpalvelulain tukena Suositus iäkkään henkilön palvelutarpeen arviointiin Toimintakyvyn Lisätiedot Hämeenlinnan vanhusneuvosto
Hämeenlinnan vanhusneuvosto 1 n toiminta lakisääteistä Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaalija terveyspalveluista, 28.12.2012/980 http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2012/20120980 Lisätiedot Moniammatillisista työryhmistä ja tietojen vaihdosta lastensuojelun kentässä Jyväskylä 25.1.2013. Maria Haarajoki Lakimies, OTM Pelastakaa Lapset ry
Moniammatillisista työryhmistä ja tietojen vaihdosta lastensuojelun kentässä Jyväskylä 25.1.2013 Maria Haarajoki Lakimies, OTM Pelastakaa Lapset ry Päiväys Moniammatillinen yhteistyö Lasten ja perheiden Lisätiedot Miksi alkoholiasioista kannattaa puhua sosiaalihuollon palveluissa? Rauman kokemuksia. Tuula Karmisto Sosiaaliohjaaja 23.11.2011
Miksi alkoholiasioista kannattaa puhua sosiaalihuollon palveluissa? Rauman kokemuksia Tuula Karmisto Sosiaaliohjaaja 23.11.2011 Länsi 2012 Länsi-Suomen päihde- ja mielenterveystyön kehittämishanke Ajalla Lisätiedot Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma
Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arvioinnin kriteerit lainsäädännössä Erityisasiantuntija Marja Pajukoski, THL 29.3.2012 1 Yleiset tarpeen arvioinnin kriteerit Lisätiedot Uusi liikuntalaki ja sen merkitys vantaalaiseen liikuntaan
Uusi liikuntalaki ja sen merkitys vantaalaiseen liikuntaan Vantaan Liikuntayhdistys ry juhlaseminaari 21.10.2014 ylitarkastaja Sari Virta Lähtökohdat Yhteiskunnan muutos: kansalaisten vähentynyt päivittäinen Lisätiedot Rovaniemen kaupungin ennaltaehkäisevä, ohjaava ja ryhmämuotoinen perhetyö vuosina 2012 2013
Rovaniemen kaupungin ennaltaehkäisevä, ohjaava ja ryhmämuotoinen perhetyö vuosina 2012 2013 Rovaniemen kaupungin ennaltaehkäisevä, ohjaava sekä ryhmämuotoinen perhetyö vuosina 2012 2013 Toiminta-ajatus Lisätiedot Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK
Ikäihmisten sosiaaliturva Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Yleistä Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ja toimeentuloturvasta Kunnat järjestävät ikäihmisten Lisätiedot TERVEEMPI ITÄ-SUOMI 2013-2015
TERVEEMPI ITÄ-SUOMI 2013-2015 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri ja Pohjois-Karjalan sairaanhoitoja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Päätavoitteet Hyvinvointi- ja terveyserot Lisätiedot Mikael Palola. SoTe kuntayhtymä
Mikael Palola ja Saarikka Kannonkoski, Karstula, Kivijärvi, Kyyjärvi ja Saarijärvi muodostivat Paras-hankkeen mukaisen yhteistoiminta-alueen 1.1.2009 Kunnat siirsivät sosiaali- ja terveyspalveluiden (pl. Lisätiedot Anitta Mikkola, kotihoidon osastonhoitaja, Ikäihminen toimijana kehittämisjakson vetäjä Sodankylän hyvinvointisuunnitelman laatija
Anitta Mikkola, kotihoidon osastonhoitaja, Ikäihminen toimijana kehittämisjakson vetäjä Sodankylän hyvinvointisuunnitelman laatija Väestökehitys - painopiste ennaltaehkäisevään työhön, hyviä vuosia kotona Lisätiedot Tasa-arvoa terveyteen
Tasa-arvoa terveyteen Perusterveydenhoito tarvitsee lisää voimavaroja. Sosialidemokraattien tavoitteena on satsaaminen terveyteen ennen kuin sairaudet syntyvät. Terveydellisten haittojen ennaltaehkäisyn Lisätiedot Tervein Mielin Länsi-Pohjassa 2009-2011. Timo Haaraniemi, Riitta Hakala, Marianne Karttunen ja Varpu Wiens
Tervein Mielin Länsi-Pohjassa 2009-2011 Timo Haaraniemi, Riitta Hakala, Marianne Karttunen ja Varpu Wiens Länsi-Pohjan alue Kuusi kuntaa; Kemi, Keminmaa, Simo, Tervola, Tornio ja Ylitornio Yht. n. 66 000 Lisätiedot Terveyden edistäminen Kainuussa
Terveyden edistäminen Kainuussa Kainuulaiset järjestöt 4.12.2013 Terveyteen vaikuttavat tekijät Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa ja kuntayhtymässä Järjestöt, yhdistykset Terveyden edistämisen Lisätiedot PALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA
Ajankohtaiskatsaus lainsäädäntöön 23.9.2014, Seinäjoki Salla Pyykkönen, Kvtl Muutosten aika Taustalla eri lainsäädäntömuutoksien tarpeisiin Ajattelutapa muutos tarve / dg Arjen ongelmien moninaistuminen Lisätiedot Espoon kaupunki Pöytäkirja 13
23.04.2015 Sivu 1 / 1 1682/00.01.02/2013 13 Väliraportti lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman (2013-16) toimeenpanosta ja suunnitelman täydentäminen oppilashuollon osalta (Kh/Kv) Valmistelijat / lisätiedot: Lisätiedot Terveyden edistämisen kuntakokous muistio
Terveyden edistämisen kuntakokous muistio Kemi 22.3.2010 1.Terveyden edistämisen rakenteet ja päätöksenteko: Kaupunkistrategia jäsentää myös terveyden edistämiseen liittyvää toimintaa. Strategisista päämääristä Lisätiedot Psykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet
Psykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet Snellman symposiumi 8.9.2011 Hanna Ebeling Lastenpsykiatrian professori, Oulun yliopisto Lastenpsykiatrian klinikka, OYS Lapsen kehitykselle erityisiä Lisätiedot Hyvinvoinnin tilannekatsaus
Hyvinvoinnin tilannekatsaus Hyvinvointikertomus 2014 Tytti Solankallio-Vahteri Hyvinvointikoordinaattori 26.10.2015 26.10.2015 Hyvinvoinnin edistäminen kunnan tehtävänä Kunnan tehtävänä on (Kuntalaki 410/2015) Lisätiedot Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö. Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö
Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö Yleistä Alkoholin kokonaiskulutus oli noin 10,1 litraa asukasta kohden vuonna 2012. Yli 90 % suomalaisista Lisätiedot Sosiaalitoimi työllistymisen tukena 11.11.2014
Sosiaalitoimi työllistymisen tukena 11.11.2014 Järvenpään kaupunki Tanja Bergman 11.11.2014 - Työllistymisen palvelut Järvenpäässä & Aikuissosiaalityön rooli - Työikäisten sosiaalityö Järvenpäässä / muutossosiaalityö Lisätiedot TERVETULOA! Ei kuulu sulle?! 21.5.2013
TERVETULOA! Ei kuulu sulle?! 21.5.2013 Ei kuulu sulle?! Ehkäisevä mielenterveys- ja päihdetyö ikäihmisten parissa Susanna Leimio-Reijonen Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön seutukoordinaattori Ei Lisätiedot Mitä kunnassa pitää tapahtua, että väestön hyvinvointi ja terveys paranevat?
Mitä kunnassa pitää tapahtua, että väestön hyvinvointi ja terveys paranevat? Tk-johdon neuvottelupäivät 07022013 Päivi Hirsso, pth-yksikön johtaja, PPSHP Hyvinvointi järjestämissuunnitelman ytimessä PTH-yksikkö Lisätiedot Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano
Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano Asumisen lähipalvelujen kehittämisen teemapäivä Yhteistyöseminaari, Kongressihotelli Linnasmäki Turku 16.11.2012 Jaana Huhta, STM Näkökulmia palvelujen kehittämiseen Lisätiedot Päihde- ja mielenterveystyön osaaminen aikuissosiaalityössä sekä yhteistyö eri toimijoiden välillä
Päihde- ja mielenterveystyön osaaminen aikuissosiaalityössä sekä yhteistyö eri toimijoiden välillä Mia-Veera Koivisto VTM, yksikön johtaja, Huume- ja katkaisuhoidon yksikkö, Vantaan päihdepalvelut Mitä Lisätiedot Lastensuojelun valtakunnalliset linjaukset ja laatusuositukset Laatupäivät Tampere 10.2.2009. 9.2.2009 Hanna Heinonen 1
Lastensuojelun valtakunnalliset linjaukset ja laatusuositukset Laatupäivät Tampere 10.2.2009 9.2.2009 Hanna Heinonen 1 Lastensuojelun kansalliset linjaukset Kansallisten linjausten tavoitteena on ohjata Lisätiedot Kuninkaankallio Kuninkaantie 42, Espoo. Mika Paasolainen
Kuninkaankallio Kuninkaantie 42, Espoo Mika Paasolainen Pitkäaikaisasunnottomuuden vähentäminen /poistaminen Valtioneuvoston periaatepäätössä vuosille 2008-2011 tavoitteena on puolittaa pitkäaikaisasunnottomuus Lisätiedot Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn kansalliset suuntaviivat ja paikallinen toteutus
Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn kansalliset suuntaviivat ja paikallinen toteutus Helena Ewalds 10.3.2011 04.04.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 Väkivallan ennaltaehkäisy edellyttää 1. tietoa väkivaltailmiöstä Lisätiedot Pohjanmaalta maailmalle - tavoitteena mielenterveyden tasa-arvo ja päihteetön elämä
Pohjanmaalta maailmalle - tavoitteena mielenterveyden tasa-arvo ja päihteetön elämä Pohjanmaa-hankkeen juhlaseminaari Seinäjoki 25.3.2015 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Johtaja, stm / terveyspalveluryhmä Väestö Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute