Source: http://form.xt500.it.techstyle.website/
Timestamp: 2020-02-19 23:45:02+00:00
Document Index: 102803420

Matched Legal Cases: ['art.4', 'art.76', 'art. 7', 'art.7', 'art.7', 'art. 5']

DOMANDA DI AMMISSIONE AL MOTO CLUB XT500 - ANNO 2020
ai sensi dell’art.4 dello Statuto Sociale
Tel (uno dei due telefoni è obbligatorio)
Cell (uno dei due telefoni è obbligatorio)
Nome utente forum xt500.it
Indirizzo di spedizione se diverso da indirizzo di residenza
Di essere ammesso, dopo aver preso visione ed approvato lo statuto sociale ed il regolamento Yamaha, quale Socio Ordinario del MOTOCLUB XT500, attenendosi a pagare la quota sociale determinata per l’anno 2020 (contrassegnare la casella interessata):
€ 120,00 per il Kit Kickstarter socio “A” inclusa la tessera F.M.I. tessera "Member";
€ 100,00 per il Kit Kickstarter socio “B” inclusa la tessera F.M.I. tessera "Member";
€ 90,00 per il Kit Kickstarter socio “A” esclusa la tessera F.M.I.
(riservata a coloro che sono già iscritti ad altro Motoclub F.M.I.
(tessera n. )
€ 70,00 per il Kit Kickstarter socio “B” esclusa la tessera F.M.I.
Di rinnovare, dopo aver preso visione ed approvato lo statuto sociale ed il regolamento Yamaha, quale Socio Ordinario del MOTOCLUB XT500, attenendosi a pagare la quota sociale determinata per l’anno 2020 (contrassegnare la casella interessata):
€ 145,00 inclusa la tessera F.M.I. tessera "SPORT";
(allegare copia certificato medico)
€ 70,00 inclusa la tessera F.M.I. tessera "Member";
€ 40,00 per i soci sostenitori esclusa la tessera F.M.I.
ALLEGATI (pagamento e/o documenti)
(pdf o jpeg di massimo 3 mega)
(Art. 21 DPR 28/12/2000, n° 445)
Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art.76 DPR 28/12/2000 n.445 in caso di dichiarazione mendace, sotto la propria responsabilità
di godere del libero esercizio dei diritti civili;
di non aver riportato condanne penali e di non essere sottoposto a misure restrittive della libertà o di prevenzione e di non avere procedimenti penali in corso; di non essere sottoposto a procedure concorsuali personali;
di accettare e rispettare tutte le norme dello Statuto del Motoclub XT500 e quelle del Regolamento Ufficiale Yamaha.
di avere libera facoltà di accettare o meno l’ invio di informazioni fornite da Yamaha Motor Italia, relativamente alle sue iniziative.
Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi degli art. 7 e 13 del D.lgs 196/2003, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati agli enti, alle federazioni sportive ed alla Yamaha Motor SpA a cui l’associazione aderisce e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.
REGISTRO STORICO MOTOCLUB XT500 (raccolta dati a fini statistici)
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- invio di informazioni fornite da relativamente alle sue iniziative;
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