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Timestamp: 2017-06-27 06:07:19+00:00
Document Index: 51664376

Matched Legal Cases: ['art. 166', 'art. 4', 'art. 4', 'art. 17', 'art. 18', 'art. 19', 'art. 6', 'art. 6', 'art. 2', 'art. 11', 'art. 14', 'art.16', 'art. 18', 'art. 6', 'art. 6', 'art. 7', 'art. 6', 'art. 7', 'art. 6', 'art. 2']

Family Protection. Pramerica Life S.p.A. - PDF
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1 Contratto di Assicurazione Temporanea per il caso di morte a Premio Annuo Costante Limitato, con Rendita certa Il presente Fascicolo Informativo, contenente: A. Nota informativa B. Condizioni di assicurazione C. Glossario D. Modulo di proposta deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa Family Protection Pramerica Life S.p.A. Una Società controllata, coordinata e diretta da Prudential Financial Inc. USA - Socio Unico2 3 FASCICOLO INFORMATIVO Family Protection CONTRATTO DI ASSICURAZIONE TEMPORANEA PER IL CASO DI MORTE A PREMIO ANNUO COSTANTE LIMITA- TO, CON RENDITA CERTA Il presente Fascicolo Informativo, contenente: Nota informativa pag 3 Condizioni di assicurazione pag 11 Glossario pag 23 Modulo di Proposta (Allegato) deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione Mod. FP 05/13 Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota informativa. Pramerica Life S.p.A. a Socio Unico Piazza della Repubblica, Milano Capitale Sociale E ,00 i.v. Partita IVA Codice Fiscale e n. di iscrizione Registro Imprese di Milano: Pramerica Life S.p.A. Compagnia di Assicurazioni Agenzia delle Entrate di Milano 2 Iscritta all Albo Imprese di Assicurazione al n Capogruppo del Gruppo Assicurativo Pramerica, iscritto all Albo Gruppi Assicurativi al n Una Società controllata, coordinata e diretta da Prudential Financial, Inc. USA Fascicolo Informativo - Family Protection 1 di 274 In ottemperanza a quanto previsto dall art. 166 del Codice delle Assicurazioni (D.L. 7 Settembre 2005 n. 209), le decadenze, nullità, limitazioni di garanzie o oneri a carico del Contraente o Assicurato, contenute nel presente contratto, sono stampati con formato del carattere grassetto e sono da intendersi di particolare rilevanza ed evidenza. La stessa modalità di evidenziazione è stata utilizzata in ossequio a quanto previsto da altre disposizioni di legge o regolamentari in materia di assicurazione sulla vita. 2 di 27 Fascicolo Informativo - Family Protection5 NOTA INFORMATIVA La Nota informativa si articola in quattro sezioni: A Informazioni sull impresa di assicurazione pag 4 B Informazioni sulle prestazioni assicurative pag 4 e sulle garanzie offerte C Informazioni sui costi, sconti e regime fiscale pag 6 D Altre informazioni sul contratto pag 7 La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto. Nota Informativa - Family Protection 3 di 276 A Informazioni sull impresa di assicurazione 1. Informazioni generali L impresa di assicurazione denominata nel seguito Pramerica è: Pramerica Life S.p.A. a Socio Unico Società controllata, coordinata e diretta da Prudential Financial, Inc. USA Sede Legale e Direzione Generale: Piazza della Repubblica, Milano Italia Telefono: Sito Internet: Indirizzo di posta elettronica: Iscritta all Albo Imprese di Assicurazione al n Capogruppo del Gruppo Assicurativo Pramerica, iscritto all Albo Gruppi Assicurativi al n Autorizzazione all esercizio: D.M G.U b) Informazioni sulla situazione patrimoniale dell impresa Il patrimonio netto di Pramerica al ammonta a 33,57 milioni di euro, di cui il capitale sociale è pari a 10 milioni di euro e le riserve patrimoniali ammontano a 23,57 milioni di euro. L indice di solvibilità di Pramerica è pari al 148% che rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla Normativa vigente. B Informazioni sulle prestazioni assicurative e sulle garanzie offerte 3 Prestazioni assicurative e garanzie offerte L assicurazione Family Protection garantisce al Beneficiario designato, in caso di morte dell Assicurato, il pagamento della rendita certa costante in rate posticipate, fino alla scadenza del contratto. Il presente contratto è disciplinato dalle Condizioni di assicurazione come di seguito riportate. Il Contraente, se persona fisica, deve avere almeno 18 anni e capacità di agire. In caso di Contraente persona giuridica, il contratto deve essere sottoscritto dal suo Legale Rappresentante che dovrà essere identificato all atto della stipula del contratto. L Assicurato deve essere una persona fisica con un età compresa tra i 18 e i 65 anni. La durata del contratto è scelta compatibilmente con l età dell Assicurato, in relazione agli obiettivi assicurativi che il Contraente intende ottenere; deve comunque essere scelta una durata compresa tra i 10 e i 30 anni. La durata del periodo di pagamento premi è pari alla durata del contratto diminuita di due anni. In ogni caso, l età dell Assicurato a scadenza non deve superare i 75 anni. è prevista una rendita minima annua assicurativa di 6.000,00 euro. Il contratto prevede le seguenti prestazioni assicurative a) Prestazione in caso di decesso Si precisa che la copertura assicurativa non è operativa nei casi previsti dagli articoli 2, 3 e 6 delle Condizioni di assicurazione. (si rimanda all art. 4 delle Condizioni di assicurazione) 4 di 27 Nota Informativa - Family Protection7 b) Prestazione in caso di Invalidità Funzionale Grave e Permanente (valida solo se espressamente richiamata in proposta e in polizza) Si precisa che la copertura assicurativa non è operativa nei casi previsti dall articolo 6 delle Condizioni di assicurazione. (si rimanda all art. 4 delle Condizioni di assicurazione) c) Opzioni contrattuali: Opzioni in caso di morte (si rimanda all art. 17 delle Condizioni di assicurazione). Flash Benefit (si rimanda all art. 18 delle Condizioni di assicurazione). Opzioni in caso di Invalidità Funzionale Grave e Permanente (si rimanda all art. 19 delle Condizioni di assicurazione). Pramerica si impegna a fornire, in caso di scelta di una opzione, la Scheda sintetica, la Nota informativa e le Condizioni di assicurazione relative alle coperture assicurative per le quali l avente diritto abbia manifestato il proprio interesse. LIMITAZIONI ALLE PRESTAZIONI A. Limitazioni in assenza di visite mediche. In assenza di visite mediche, nei primi sei mesi dal perfezionamento della polizza, sono previste delle limitazioni della copertura come descritto in dettaglio all art. 6 delle Condizioni di assicurazione. B. Carenza in assenza del test HIV In assenza del test HIV, nei primi cinque anni dal perfezionamento della polizza, sono previste delle limitazioni della copertura come descritto in dettaglio all art. 6 delle Condizioni di assicurazione. Si richiede al Contraente di leggere attentamente le raccomandazioni e le avvertenze contenute in proposta relative alla compilazione del questionario anamnestico. 4. Premi L importo del premio si determina in base alla durata del contratto, all ammontare della rendita assicurata e alle eventuali Assicurazioni Complementari. Il premio, inoltre, varia secondo l età, lo stato di salute, le abitudini di vita (professione, sport) e l abitudine al fumo dell Assicurato. È fondamentale, pertanto, per la corretta determinazione del premio e per non pregiudicare il diritto del Beneficiario al pagamento della prestazione assicurata, che le dichiarazioni rese dal Contraente e dall Assicurato siano complete e veritiere. Il Contraente, per questo tipo di contratto, deve essere in regola con il pagamento del premio in quanto non esiste la possibilità di riscatto della polizza né la riduzione della prestazione; in caso di sospensione del pagamento dei premi il Contraente perde quanto versato. Il premio annuo può essere frazionato in rate mensili, trimestrali e semestrali. Tale frazionamento del premio comporta dei costi così come descritti nel punto 6.1.1, mentre il premio annuale effettuato mediante un unico versamento non prevede interessi di frazionamento. Il Contraente deve corrispondere il premio annuo determinato attraverso la seguente modalità di pagamento: RID Bancario/Postale (frazionamento: mensile, trimestrale, semestrale, annuale ) Nota Informativa - Family Protection 5 di 278 Nel caso in cui il Contraente non sia titolare di un conto corrente bancario/postale potrà corrispondere il premio annuale con la modalità bollettino postale. Tale premio non potrà essere frazionato. Le spese del pagamento gravano su chi lo effettua. Si fa inoltre presente che, ai sensi dell articolo 47 comma 3 del Regolamento IVASS n. 5 del 16 ottobre 2006, a tutti gli intermediari assicurativi è fatto espresso divieto di ricevere denaro contante a titolo di pagamento di premi relativi a contratti di assicurazione sulla vita. 5. Modalità di calcolo e di assegnazione della partecipazione agli utili / rivalutazione La presente forma assicurativa non è agganciata ad alcuna gestione separata. La rendita rimane costante fino alla scadenza del contratto. C Informazioni sui costi, sconti, regime fiscale 6. Costi 6.1 Costi gravanti direttamente sul Contraente Costi gravanti sul premio I costi sono la parte di premio che viene trattenuta da Pramerica per far fronte alle spese per l acquisizione e la gestione del contratto. Il premio annuo può essere frazionato in rate mensili, trimestrali o semestrali; questo comporterà il pagamento tramite RID e dei costi aggiuntivi sul premio in funzione del frazionamento scelto, come di seguito riportati: Frazionamento premio Costo Semestrale 2,0% Trimestrale 2,5% Mensile 3,5% Pramerica preleva un importo fisso per ogni importo pagato, come di seguito dettagliato: Descrizione dell importo fisso Importo Primo Premio Diritti di emissione E 20,00 Premi successivi Diritti di incasso E 2,00 Per la tipologia del prodotto, è prevista la visita medica che è a carico del Contraente se il premio è inferiore a: Frazionamento premio Premio rata E Equivalente annuale Annuale E 500,00 Semestrale E 400,00 E 800,00 Trimestrale E 300,00 E 1.200,00 Mensile E 200,00 E 2.400,00 Il costo della visita medica può variare da un minimo di 85 euro ad un massimo di 350 euro in base al pacchetto sanitario previsto e determinato in base all età dell Assicurato e al valore assicurato. Inoltre Pramerica preleva un importo del premio (caricamenti) determinato nella misura del 12% del premio netto oltre ad un importo fisso di 70 euro. 6 di 27 Nota Informativa - Family Protection9 6.1.2 Costi per riscatto Il contratto non prevede riscatto Costi per l erogazione della rendita Non sono previsti costi per l erogazione della rendita pagabile in caso di morte La quota parte percepita dai distributori, con riferimento all intero flusso commissionale, è pari a: 26,49% (fa riferimento ad un contratto tipo di un assicurato di 40 anni per una durata di 20 anni ed una rendita annua assicurata di euro). 7. Sconti Il contratto non prevede uno sconto sul premio di tariffa. 8. Regime fiscale applicabile al contratto Regime fiscale dei premi versati I premi pagati per le assicurazioni sulla vita non sono soggetti ad alcuna imposta. Detraibilità fiscale dei premi Sui premi pagati per le assicurazioni sulla vita di puro rischio, intendendosi per tali le assicurazioni aventi ad oggetto esclusivo i rischi di morte, di invalidità permanente (in misura non inferiore al 5%) o di non autosufficienza nel compimento degli atti della vita quotidiana, fino ad un massimo di 1.291,14 euro, viene riconosciuta annualmente al Contraente (o al soggetto che sopporta l onere economico del pagamento del premio) una detrazione d imposta ai fini IRPEF nella misura del 19% dei premi stessi. In particolare, la detrazione spetta: al Contraente a condizione sia il soggetto che ha pagato il premio e che l'assicurato se persona diversa sia fiscalmente a carico del Contraente stesso; al soggetto, diverso dal Contraente, che abbia pagato il premio a condizione che il Contraente e l'assicurato risultino fiscalmente a carico della persona che sopporta il suddetto onere. Si precisa che quanto sopra descritto si riferisce unicamente al caso in cui il Contraente sia persona fisica. Ai fini della detrazione d'imposta devono essere considerati, oltre ai premi pagati per le assicurazioni sopra indicate, anche eventuali premi pagati dal Contraente per le assicurazioni sulla vita o per le assicurazioni infortuni stipulate anteriormente al 1 gennaio 2001 (che conservano il diritto alla detrazione d'imposta), fermo restando il sopraindicato limite massimo di 1.291,14 euro. Regime fiscale delle somme corrisposte Le somme corrisposte in caso di morte, di Invalidità Funzionale Grave e Permanente anche se erogate in forma di rendita, sono esenti dall IRPEF. D Altre informazioni sul contratto 9. Modalità di perfezionamento del contratto Per le modalità di perfezionamento del contratto e la decorrenza delle coperture assicurative si rimanda all art. 2 delle Condizioni di assicurazione. Nota Informativa - Family Protection 7 di 2710 10. Risoluzione del contratto per sospensione del pagamento dei premi Il Contraente ha la facoltà di risolvere il contratto sospendendo il pagamento dei premi; in questo caso il contratto si scioglie con la perdita della copertura assicurativa e dei premi già versati secondo quanto descritto all art. 11 delle Condizioni di assicurazione. Il Contraente, entro un anno dalla sospensione del pagamento dei premi, ha la facoltà di chiedere la riattivazione del contratto e il ripristino della sua efficacia. La richiesta di riattivazione va fatta per iscritto secondo quanto previsto nelle Condizioni di assicurazione e dietro il pagamento dei premi arretrati aumentati degli interessi. Trascorso tale termine il contratto non è più riattivabile ed i premi versati restano acquisiti da Pramerica. 11. Riscatto e Riduzione Il riscatto e la riduzione non sono previsti per questa tariffa. È data facoltà al Contraente di richiedere la riattivazione del contratto, per modalità, termini e condizioni economiche consultare l art. 14 delle Condizioni di assicurazione. Per ulteriori informazione il Contraente può rivolgersi al proprio Intermediario o, in alternativa, al Servizio Clienti numero verde o al seguente indirizzo: Pramerica Life S.p.A. Piazza della Repubblica, Milano Fax Indirizzo di posta elettronica: 12. Revoca della proposta Il Contraente può revocare la proposta di assicurazione prima del perfezionamento del contratto, che avviene nel momento in cui Pramerica rilascia al Contraente la polizza o comunica per iscritto allo stesso il proprio assenso, mediante lettera raccomandata con l indicazione di tale volontà. Gli obblighi assunti dal Contraente e da Pramerica cessano dal ricevimento della comunicazione stessa da parte di Pramerica. Qualora il Contraente avesse già eseguito il versamento del premio dovuto, Pramerica, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di revoca, rimborserà il premio pagato al Contraente stesso, con diritto di recuperare i diritti di emissione indicati al punto della Nota informativa, le eventuali imposte e le spese per gli eventuali accertamenti sanitari eseguiti dall Assicurato, se sostenute da Pramerica. 13. Diritto di recesso Il Contraente può recedere dal contratto entro trenta giorni dalla data in cui si è perfezionato. Il Contraente deve richiedere il recesso per iscritto, mediante lettera raccomandata, allegando l originale di polizza e le eventuali appendici. Pramerica, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso e della relativa documentazione, rimborserà al Contraente il premio da quest ultimo pagato con diritto di recuperare i diritti di emissione indicati al punto della Nota informativa, le eventuali imposte e le spese per gli eventuali accertamenti sanitari eseguiti dall Assicurato, se sostenute da Pramerica. 14. Documentazione da consegnare per la liquidazione delle prestazioni e termini di prescrizione La documentazione che il Contraente o il Beneficiario devono presentare per la liquidazione delle prestazioni è indicata nell art.16 delle Condizioni di assicurazione. Le spese relative all acquisizione di tale documentazione gravano direttamente sugli aventi diritto. Pramerica deve effettuare qualsiasi pagamento dovuto entro 30 giorni dal ricevimento della documentazione prevista e/o richiesta. Pramerica, inoltre, garantisce il pagamento entro 48 ore in caso di richiesta di Flash Benefit, come 8 di 27 Nota Informativa - Family Protection11 specificato all art. 18 delle Condizioni di assicurazione. Il diritto alla liquidazione delle prestazioni derivante dal contratto di assicurazione si prescrive in dieci anni da quando si è verificato il fatto che abbia determinato l insorgenza del conseguente diritto (Cod. Civ. art comma II). In caso di omessa richiesta da parte degli aventi diritto entro detti termini, la Compagnia, in ottemperanza a quanto disposto dalla legge n. 266 del 23 dicembre 2005 e successive modificazioni ed integrazioni in materia di depositi dormienti, avrà l obbligo di devolvere l importo dovuto al Fondo istituito presso il Ministero dell economia e delle finanze. 15. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. 16. Lingua in cui è redatto il contratto Il contratto, ogni documento ad esso allegato e le comunicazioni in corso di contratto sono redatti in lingua italiana, salvo che le parti non ne concordino la redazione in un altra lingua. 17. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale, segnatamente sotto il profilo della effettività della prestazione e della quantificazione/erogazione delle somme dovute, o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Pramerica Life S.p.A. Ufficio Gestione Reclami Piazza della Repubblica, Milano Fax Indirizzo di posta elettronica: Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi a: IVASS Servizio Tutela degli Utenti Via del Quirinale, Roma Telefono Fax /353 corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. I reclami indirizzati all IVASS devono contenere: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo eventualmente presentato all impresa di assicurazione e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. Chi intende esercitare in giudizio un azione relativa ad una controversia in materia di contratti assicurativi è tenuto preliminarmente a esperire il procedimento di mediazione (decreto Legislativo 4 Marzo 2010, n. 28) 18. Informativa in corso di contratto Pramerica si impegna a comunicare tempestivamente al Contraente le eventuali variazioni delle informazioni, contenute nella Nota informativa, intervenute anche per effetto di modifiche alla normativa successive alla conclusione del contratto. Inoltre, annualmente Pramerica comunicherà per iscritto al Contraente l importo dei premi effettivamente versati. Nota Informativa - Family Protection 9 di 2712 19. Comunicazioni del Contraente a Pramerica Il Contraente non è tenuto a fornire alcuna comunicazione in caso di modifiche di professione dell Assicurato che aggravino il rischio assunto dalla Società eventualmente intervenute in corso di contratto ai sensi dell art del Codice Civile. Ogni eventuale comunicazione formale (informazioni, chiarimenti, reclami, ecc) del Contraente a Pramerica deve essere inoltrata per iscritto e firmata in calce dal Contraente stesso. 20. Conflitto di interessi Pramerica non rileva situazioni di conflitto di interessi nell ambito del proprio operato. Pramerica è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenute nella presente Nota informativa. Il rappresentante legale Peter Geipel 10 di 27 Nota Informativa - Family Protection13 condizioni di assicurazione Disciplina del contratto pag 12 Entrata in vigore dell Assicurazione pag 12 Dichiarazioni del Contraente e dell Assicurato pag 13 Assicurazione pag 14 Beneficiario pag 14 Limitazione alla prestazione in caso di decesso pag 14 Definizione di Invalidità Funzionale Grave e Permanente pag 15 Denuncia di Invalidità Funzionale Grave e Permanente pag 16 Riconoscimento dello stato di Invalidità Funzionale Grave e Permanente pag 16 Pagamento del premio pag 16 Mancato pagamento del premio: risoluzione del contratto pag 17 Revoca della proposta pag 17 Diritto di recesso pag 17 Riattivazione pag 18 Cessione Pegno Vincolo pag 18 Pagamento delle prestazioni pag 18 Opzioni in caso di morte pag 19 Opzione Flash Benefit pag 19 Opzioni in caso di Invalidità Funzionale Grave e Permanente pag 20 Legge applicabile al contratto pag 20 Lingua in cui è redatto il contratto pag 20 Tasse ed imposte pag 20 Non pignorabilità e non sequestrabilità pag 20 Foro competente pag 20 Condizioni Fumatori e Non Fumatori pag 20 Condizioni di assicurazione - Family Protection 11 di 2714 Art. 1 Disciplina del contratto Le presenti Condizioni di assicurazione regolano il contratto di assicurazione sulla vita in tariffa Family Protection. Il contratto è disciplinato dalle condizioni che seguono e da quanto indicato nella polizza e nelle eventuali appendici. Art. 2 Entrata in vigore dell Assicurazione Il contratto, a condizione che sia stata pagata la prima rata di premio e che l incasso sia andato a buon fine, si considera perfezionato quando il Contraente è messo a conoscenza dell accettazione della proposta da parte di Pramerica, ossia la data in cui Pramerica rilascia al Contraente la polizza o il Contraente riceve per iscritto, a mezzo raccomandata, la comunicazione di assenso della Pramerica ed il relativo documento di polizza. A. Contratti con questionario anamnestico (assenza di accertamenti sanitari) Per i contratti che a determinate condizioni (capitale assicurato, età dell Assicurato), prevedono la possibilità di limitarsi alla compilazione del questionario anamnestico, la copertura assicurativa entra in vigore alle ore 24 del giorno di decorrenza indicata in proposta ed polizza, a condizione che sia stato effettuato il versamento della prima rata di premio, che l incasso sia andato a buon fine e che la proposta, i documenti allegati ed il relativo questionario anamnestico siano stati compilati e sottoscritti dal Contraente e dall Assicurato in ogni loro parte. Se il versamento della prima rata di premio è effettuato dopo la data indicata in proposta, il contratto entra in vigore alle ore 24 del giorno di detto pagamento. Nel caso in cui la data di decorrenza del contratto coincida con la data di sottoscrizione della proposta (ed in ogni caso in cui la data di decorrenza sia precedente alla data in cui il contratto si perfeziona), la copertura assicurativa, a condizione che sia stato effettuato il versamento della prima rata di premio e che l incasso sia andato a buon fine, entra in vigore alle ore 24 del giorno in cui la proposta sia stata sottoscritta dal Contraente e dall Assicurato (o alle ore 24 della data di decorrenza prescelta). Nel caso in cui il decesso dell Assicurato dovesse avvenire tra l entrata in vigore della copertura assicurativa e la data di perfezionamento del contratto, Pramerica corrisponderà al Beneficiario: i. l intero capitale indicato nella proposta di polizza, oppure ii. l eventuale capitale ridotto correlato al nuovo premio risultante dalla differenza tra il premio iniziale e il premio aumentato dell eventuale sovrappremio che Pramerica, nell accettare la proposta, avrebbe richiesto in considerazione delle attività professionali e/o sportive svolte dall Assicurato, e/o in considerazione delle condizioni di salute dello stesso dichiarate in proposta. Resta inteso che è facoltà di Pramerica richiedere all Assicurato di effettuare un qualsiasi accertamento sanitario e/o consegnare una qualsiasi documentazione sanitaria al fine di completare la valutazione del rischio. In tal caso, la copertura assicurativa rimane sospesa dalla data di richiesta di ulteriore documentazione sino alla data di emissione della polizza; qualora si dovesse verificare il decesso dell Assicurato, Pramerica provvederà a restituire il premio di rata al Contraente. B. Contratti con accertamenti sanitari Per i contratti che prevedono la preventiva verifica delle condizioni di salute dell Assicurato mediante accertamenti sanitari, la copertura assicurativa entra in vigore, a condizione che sia stato effettuato il versamento della prima rata di premio e che l incasso sia andato a buon fine: alle ore 24 del giorno in cui il documento di polizza è emesso da Pramerica; ovvero alle ore 24 del giorno di decorrenza, indicata in proposta e in polizza, qualora questo sia successivo a quello di emissione del documento di polizza. 12 di 27 Condizioni di assicurazione - Family Protection15 Se il versamento del premio è effettuato dopo tali date il contratto entra in vigore alle ore 24 del giorno di detto pagamento. L emissione del documento di polizza da parte di Pramerica avviene, a condizione che: la proposta di assicurazione e i documenti allegati siano compilati e sottoscritti dal Contraente e dall Assicurato in ogni loro parte; la prima rata di premio sia stata pagata dal Contraente e che l incasso sia andato a buon fine; l Assicurato abbia effettuato tutti gli accertamenti sanitari, se richiesti da Pramerica; Pramerica, ricevuta tutta la documentazione, abbia completato la valutazione della stessa e delle dichiarazioni e delle analisi sanitarie dell Assicurando, comunicando al cliente, in caso di esito positivo della fase istruttoria, l importo del premio dovuto comprensivo di sovrappremi. * * * Qualora il contratto non si sia ancora perfezionato (indipendentemente dal fatto che il contratto preveda la possibilità di limitarsi alla compilazione del questionario anamnestico o la necessità di una verifica delle condizioni di salute dell Assicurato mediante accertamenti sanitari), Pramerica liquiderà al Beneficiario il capitale assicurato della sola Assicurazione Base, con il limite massimo di importo liquidabile pari ad Euro ,00 (seicentomila/00), qualora il decesso dell Assicurato - purché intervenuto dopo la sottoscrizione della proposta di polizza da parte del Contraente e dell Assicurato e sempre che la prima rata di premio sia stata pagata e ricevuta dalla Compagnia - sia una conseguenza diretta di infortunio. Per infortunio si deve intendere l evento dovuto a causa fortuita improvvisa, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, che abbiano come conseguenza la morte. Nel momento in cui il contratto si perfeziona, qualora si dovesse verificare il decesso dell assicurato, Pramerica provvederà a liquidare il capitale assicurato indicato sul documento di polizza secondo quanto previsto dalle Condizioni di Assicurazione. Nel caso in cui Pramerica dovesse comunicare per iscritto al Contraente la non accettazione del rischio, la Compagnia provvederà a restituire il premio di rata versato e nulla sarà dovuto per la morte conseguenza diretta di infortunio. Ai fini dell applicabilità del presente articolo, sia in presenza che in assenza di visita medica, sono in ogni caso fatte salve le ipotesi di esclusione dalla copertura assicurativa di cui al successivo art. 6 punto A. Ugualmente, il presente articolo non troverà applicazione; (i) secondo quanto previsto dal successivo art. 6 punto B nel caso in cui la morte sia dovuta a sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero ad altra patologia ad essa correlata o (ii) in caso di dichiarazioni inesatte o reticenti rese nella proposta. Art. 3 Dichiarazioni del Contraente e dell Assicurato Le dichiarazioni del Contraente e dell Assicurato devono essere esatte e complete. Le dichiarazioni inesatte e le reticenze, relative a circostanze tali che la Società non avrebbe dato il suo consenso o non lo avrebbe dato alle medesime condizioni se avesse conosciuto il vero stato delle cose, possono comportare, ai sensi e per gli effetti degli articoli 1892, 1893 del Codice Civile, da parte della Società: a) nel caso di dichiarazioni inesatte e reticenze con dolo o colpa grave: il rifiuto, in caso di sinistro, di qualsiasi pagamento; la contestazione della validità del contratto entro tre mesi dal giorno in cui la Società stessa ha conosciuto l inesattezza della dichiarazione o la reticenza; b) nel caso di dichiarazioni inesatte e reticenze senza dolo o colpa grave: la riduzione, in caso di sinistro, del capitale assicurato in relazione al maggior rischio accertato; Condizioni di assicurazione - Family Protection 13 di 2716 la facoltà di recedere dal contratto entro tre mesi dal giorno in cui ha conosciuto l inesattezza della dichiarazione o la reticenza. Trascorsi sei mesi dall entrata in vigore dell assicurazione o trascorso questo periodo, nei primi sei mesi dalla sua riattivazione, il contratto non è contestabile per dichiarazioni inesatte o reticenti del Contraente o dell Assicurato, salvo il caso che la verità sia stata alterata o taciuta in malafede, nel qual caso sarà applicato il precedente punto a). Inoltre, l inesatta indicazione della data di nascita dell Assicurato comporta la rettifica delle prestazioni assicurate in base alla data corretta. Le dichiarazioni, rese dal Contraente e dall Assicurato o acquisite dalla Società, all atto della sottoscrizione di ulteriori contratti di assicurazione stipulati con la Società stessa, non liberano, il Contraente e l Assicurato, dall obbligo di fornire dichiarazioni esatte complete e veritiere con riferimento al presente contratto di assicurazione. Art. 4 Assicurazione Successivamente all entrata in vigore dell Assicurazione, Pramerica garantisce, al Beneficiario designato, in caso di morte dell Assicurato, il pagamento della rendita certa costante in rate posticipate rispetto alla data del decesso, secondo la rateazione richiesta, fino alla scadenza del contratto; la prima rata verrà corrisposta alla prima scadenza di rata immediatamente successiva alla data della morte dell Assicurato. Qualora il contratto preveda anche la copertura di Invalidità Funzionale Grave e Permanente, come specificato nel successivo art. 7, Pramerica garantisce all Assicurato il pagamento della rendita certa costante in rate posticipate rispetto alla data di denuncia dell Invalidità Funzionale Grave e Permanente secondo la rateazione richiesta, fino alla scadenza del contratto; la prima rata verrà corrisposta alla prima scadenza immediatamente successiva alla data di denuncia dell Invalidità Funzionale Grave e Permanente dell Assicurato. Il Contraente, a fronte della garanzia del pagamento della rendita, pagherà, sempre che l Assicurato sia in vita e non sia stato colpito da Invalidità Funzionale Grave e Permanente, il premio annuo per tutta la durata del periodo di pagamento dei premi. Il pagamento della rendita è garantito, a condizione che la polizza sia in regola con il pagamento dei premi, in qualsiasi epoca avvenga la morte o l Invalidità Funzionale Grave e Permanente dell Assicurato, entro la durata contrattuale, fatto salvo quanto previsto al successivo art. 6. Qualora non si verifichi la morte o l Invalidità Funzionale Grave e Permanente dell Assicurato entro la durata contrattuale, la polizza si intenderà estinta ed i premi pagati restano acquisiti da Pramerica. Art. 5 Beneficiario Il Contraente designa il Beneficiario e può in qualsiasi momento revocare o modificare tale designazione. La designazione del Beneficiario e le sue eventuali revoche o modifiche devono essere comunicate per iscritto a Pramerica o contenute in un testamento valido. La designazione del Beneficiario non può essere revocata o modificata nei seguenti casi: 1) dopo che il Contraente ed il Beneficiario abbiano dichiarato per iscritto a Pramerica, rispettivamente, la rinuncia al potere di revoca e l accettazione del beneficio; 2) dopo la morte del Contraente; 3) dopo che, verificatosi l evento previsto, il Beneficiario abbia comunicato per iscritto a Pramerica di volersi avvalere del beneficio. In tali casi le operazioni di pegno o vincolo richiedono l assenso scritto del Beneficiario. Art. 6 Limitazioni alla prestazione in caso di decesso A. Esclusioni rischio di morte 14 di 27 Condizioni di assicurazione - Family Protection17 Il rischio di morte è coperto qualunque possa esserne la causa, senza limiti territoriali e senza tener conto dei cambiamenti di professione dell Assicurato. È esclusa dalla garanzia soltanto la morte causata da: dolo del Contraente o del Beneficiario; partecipazione attiva dell Assicurato a delitti dolosi; partecipazione attiva dell Assicurato a fatti di guerra, dichiarata o non dichiarata, guerra civile, atti di terrorismo, tumulto popolare o operazioni militari; l arrivo dell Assicurato in un paese in situazione di guerra o similari o l insorgenza di detta situazione comporta dopo 14 giorni l esclusione totale della copertura per qualsiasi causa. La copertura non opererà tuttavia per l incidente di volo; incidente di volo, se l Assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo, anche se viaggia in qualità di membro dell equipaggio; suicidio, se avviene nei primi due anni dall entrata in vigore dell assicurazione o trascorso questo periodo, nei primi sei mesi dalla eventuale riattivazione dell assicurazione; eventi causati da armi nucleari, dalla trasmutazione del nucleo dell atomo e dalle radiazioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche, o esposizione a radiazioni i o n i z - zanti; guida di veicoli e natanti a motore per i quali l Assicurato non sia regolarmente abilitato a norma delle disposizione in vigore; è tuttavia inclusa la copertura in caso di possesso di patente scaduta da non più di sei mesi. In questi casi Pramerica liquiderà i premi versati, calcolati al momento della morte dell Assicurato, al netto dei diritti, degli eventuali interessi di frazionamento e degli eventuali sovrappremi. B. Altre limitazioni 1. Limitazioni in assenza di visite mediche. Questo contratto prevede la preventiva verifica delle condizioni di salute dell Assicurato mediante accertamenti sanitari. È possibile, a determinate condizioni (capitale assicurato, età dell Assicurato), limitarsi alla compilazione del questionario anamnestico da allegare alla proposta allegata al Fascicolo Informativo. Si richiede al Contraente di leggere attentamente le raccomandazioni e le avvertenze contenute in proposta relative alla compilazione del questionario anamnestico. Decorsi sei mesi dalla entrata in vigore dell assicurazione o trascorso questo periodo, nei primi sei mesi dalla sua eventuale riattivazione, la polizza è incontestabile per reticenze o dichiarazioni erronee rese dal Contraente e dall Assicurato nella proposta di assicurazione e negli altri documenti, salvo il caso che la verità sia stata alterata o taciuta in malafede, nel qual caso si applica il precedente Art. 3 punto a) e salva la rettifica della prestazione assicurata in base all età vera dell Assicurato, quando quella denunciata risulti errata. 2. Carenza in assenza del test HIV In assenza del test HIV è convenuto che, qualora la morte dell Assicurato avvenga entro i primi cinque anni dal perfezionamento della polizza e sia dovuto alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o ad altra patologia ad essa collegata, Pramerica non riconoscerà il pagamento del capitale assicurato, ma, qualora il contratto risulti in regola con il pagamento dei premi, corrisponderà un importo pari alla somma dei premi versati, calcolati al momento della morte dell Assicurato, al netto dei diritti, degli eventuali interessi di frazionamento e degli eventuali sovrappremi. Art. 7 Definizioni di Invalidità Funzionale Grave e Permanente Per Invalidità Funzionale Grave e Permanente si intende una delle seguenti condizioni: a) coma irreversibile; b) la perdita anatomica totale e permanente di entrambi gli arti superiori a partire dal polso; c) la perdita anatomica totale e permanente di entrambi gli arti inferiori a partire dal collo del piede; Condizioni di assicurazione - Family Protection 15 di 2718 d) la perdita anatomica totale e permanente di uno degli arti superiori a partire dal polso, unitamente ad uno degli arti inferiori a partire dal collo del piede; e) la perdita totale e permanente dell uso di entrambi gli arti superiori o di entrambi gli arti inferiori o di uno degli arti superiori e di uno degli arti inferiori congiuntamente. Per perdita totale e permanente dell uso degli arti superiori o inferiori si intende la perdita completa delle loro funzioni motorie, in seguito a paralisi motoria completa degli arti superiori o inferiori, ovvero, anchilosi totale di ciascuna delle tre principali articolazioni (nell arto superiore l articolazione della spalla, quella del gomito e quella della mano; nell arto inferiore, l articolazione dell anca, quella del ginocchio e quella del collo del piede) degli arti superiori o inferiori con l impossibilità di recupero. Art. 8 Denuncia di Invalidità Funzionale Grave e Permanente Il Contraente, il Beneficiario, l Assicurato o il suo legale rappresentante, verificatesi le condizioni di cui al precedente art. 7, invieranno alla Direzione di Pramerica una denuncia scritta allegando sia la dichiarazione del medico curante attestante lo stato di salute dell Assicurato, sia la documentazione sanitaria relativa all evento. Il Contraente, il Beneficiario, l Assicurato o il suo legale rappresentante, a richiesta di Pramerica, hanno l obbligo, sotto pena di decadenza dai diritti derivanti dalla presente assicurazione, di: rendere in modo veritiero, completo ed esatto ogni dichiarazione richiesta da Pramerica per l accertamento dello stato di Invalidità Funzionale Grave e Permanente; consentire che Pramerica accerti con medici di sua fiducia e a sue spese lo stato di Invalidità Funzionale Grave e Permanente dell Assicurato. Art. 9 Riconoscimento dello stato di Invalidità Funzionale Grave e Permanente Qualora Pramerica riconosca lo stato di Invalidità Funzionale Grave e Permanente, la prestazione assicurata sarà liquidata all Assicurato o al suo legale rappresentante entro 30 giorni dal ricevimento di tutta la documentazione richiesta e delle eventuali integrazioni che si dovessero rendere necessarie. L assicurazione, una volta riconosciuto lo stato di Invalidità Funzionale Grave e Permanente, cesserà di produrre i suoi effetti e Pramerica restituirà gli eventuali premi pagati successivamente alla data di denuncia dell Invalidità Funzionale Grave e Permanente. Fino a quando l Invalidità Funzionale Grave e Permanente non è riconosciuta o non è stata definitivamente accertata, il Contraente è tenuto a proseguire il versamento dei premi. La prestazione assicurata non viene liquidata nei casi in cui l Invalidità Funzionale Grave e Permanente derivi da dolo dell Assicurato o nei casi di esclusione previsti nell art. 6 delle presenti Condizioni di assicurazione. Art. 10 Pagamento del premio Il Contraente, sempre che l Assicurato sia in vita e non sia stato colpito da Invalidità Funzionale Grave e Permanente, quest ultima se prevista nel contratto, pagherà, per il periodo di durata del pagamento dei premi, il premio annuo anticipato costante. Le rate di premio devono essere pagate alle scadenze pattuite attraverso la seguente modalità di pagamento: RID Bancario/Postale (frazionamento: mensile, trimestrale, semestrale, annuale). Nel caso in cui il Contraente non sia titolare di un conto corrente bancario/postale potrà corrispondere il premio annuale con la modalità bollettino postale. Tale premio non potrà essere frazionato. Le spese del pagamento gravano su chi lo effettua. È ammessa una dilazione di 30 giorni, senza oneri ed interessi, durante i quali la copertura assicurativa rimane in vigore. Il Contraente non può opporre, a giustificazione del mancato pagamento del premio, il mancato invio 16 di 27 Condizioni di assicurazione - Family Protection19 di avvisi di scadenza o l esazione dei premi precedentemente avvenuta al suo domicilio. Pramerica si riserva di chiedere al Contraente e/o all Assicurato ulteriore documentazione di carattere sanitario, amministrativo o finanziario ai fini della corretta determinazione e valutazione da parte di Pramerica stessa del rischio assicurativo, dell ammontare del capitale assicurato e del premio, oltre che per adempiere a specifici adempimenti previsti dalla normativa nel tempo vigente. Si precisa che l importo del premio totale annuo indicato in proposta di assicurazione è al netto di eventuali ulteriori sovrappremi calcolati da Pramerica nel corso della fase istruttoria, a seguito della valutazione delle dichiarazioni e delle eventuali analisi sanitarie fatte dall Assicurato. In tal caso, l importo complessivo del premio totale annuo relativo all ammontare della prestazione assicurata così risultante sarà comunicato al Contraente da Pramerica. Qualora il Contraente non dovesse corrispondere il nuovo premio totale annuo determinato (o, la differenza tra il nuovo premio e il premio indicato in proposta qualora avesse già versato quest ultimo) la prestazione assicurata iniziale sarà ricalcolata e ridotta in base alla differenza tra il nuovo premio e il premio indicato in proposta. Pramerica, a condizione che l Assicurazione Principale non preveda un sovrappremio sanitario, applicherà le Tariffe Privilegiate. La tariffa privilegiata è una tariffa basata sul principio della differenziazione del rischio in relazione alle condizioni di salute e all abitudine al fumo dell Assicurato. L applicazione di una tariffa privilegiata consente al Contraente di richiedere a Pramerica l aumento della prestazione iniziale assicurata, a parità di premio, o la riduzione del premio a parità di prestazione. Il Contraente può richiedere, al proprio Intermediario o al Servizio Clienti, chiarimenti in ordine agli elementi che concorrono a determinare il premio. Il premio annuo anticipato è costante ed è dovuto dal Contraente per tutta la durata del periodo di pagamento premi, ma non oltre la morte o l Invalidità Funzionale Grave e Permanente dell Assicurato. Art. 11 Mancato pagamento del premio: risoluzione del contratto Il pagamento del premio deve essere effettuato entro 30 giorni dalla data di scadenza pattuita. Trascorso tale termine la garanzia assicurativa non è più operativa senza diritto alla prestazione ridotta o al valore di riscatto. In tal caso i premi versati restano definitivamente acquisiti dalla Società ed il contratto si considera risolto di diritto. A giustificazione del mancato pagamento del premio, il Contraente non può, in nessun caso, opporre che la Società non gli abbia inviato avvisi di scadenza né provveduto all incasso a domicilio. Art. 12 Revoca della proposta Il Contraente può revocare la proposta di assicurazione prima del perfezionamento del contratto, che avviene nel momento in cui Pramerica rilascia al Contraente la polizza o comunica per iscritto allo stesso il proprio assenso, mediante lettera raccomandata con l indicazione di tale volontà. Gli obblighi assunti dal Contraente e da Pramerica cessano dal ricevimento della comunicazione stessa da parte di Pramerica. Qualora il Contraente avesse già eseguito il versamento del premio dovuto, Pramerica, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di revoca, rimborserà il premio pagato al Contraente stesso, con diritto di recuperare i diritti di emissione indicati al punto della Nota informativa, le eventuali imposte e le spese per gli eventuali accertamenti sanitari eseguiti dall Assicurato, se sostenute da Pramerica. Art. 13 Diritto di recesso Il Contraente può recedere dal contratto entro trenta giorni dalla data in cui si è perfezionato. Il Contraente deve richiedere il recesso per iscritto, mediante lettera raccomandata, allegando l origina- Condizioni di assicurazione - Family Protection 17 di 2720 le di polizza e le eventuali appendici. Pramerica, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso e della relativa documentazione, rimborserà al Contraente il premio da quest ultimo pagato con diritto di recuperare i diritti di emissione indicati al punto della Nota informativa, le eventuali imposte e le spese per gli eventuali accertamenti sanitari eseguiti dall Assicurato, se sostenute da Pramerica Art. 14 Riattivazione Entro sei mesi dalla data di scadenza della rata di premio non pagata, il Contraente, ha il diritto, di riattivare il contratto risoluto. Oltre tale periodo la riattivazione può avvenire, entro un ulteriore termine massimo di sei mesi ma solo previa richiesta scritta del Contraente ed accettazione scritta di Pramerica che può richiedere all Assicurato degli accertamenti sanitari e decidere circa la riattivazione in base al loro esito. La riattivazione viene concessa dietro il pagamento di tutti i premi arretrati aumentati degli interessi legali calcolati in base al periodo intercorso tra la relativa data di scadenza e quella di riattivazione. La riattivazione del contratto, effettuata nei termini di cui ai commi precedenti, entra nuovamente in vigore, per l intero suo valore alle ore 24 del giorno del pagamento dell importo dovuto, fatto salvo, in ogni caso, quanto disposto dalle Condizioni di assicurazione in ordine alla validità delle garanzie assicurative. Al termine del periodo utile per la riattivazione i premi versati restano acquisiti da Pramerica. Art. 15 Cessione Pegno Vincolo Il Contraente può cedere ad altri il contratto così come può darlo in pegno o comunque vincolare le somme assicurate. Tali atti divengono efficaci solo quando Pramerica, a seguito di comunicazione scritta del Contraente, abbia emesso la relativa appendice. In presenza di un pegno o di un vincolo il pagamento di qualsiasi prestazione richiede l assenso scritto del creditore o del vincolatario. Art. 16 Pagamento delle prestazioni Pramerica richiede, al fine di verificare l effettiva esistenza dell obbligo di pagamento delle prestazioni e di individuarne gli aventi diritto, la consegna preventiva unitamente alla richiesta scritta di liquidazione dei seguenti documenti: in caso di morte dell Assicurato: certificato di morte dell Assicurato in originale, rilasciato dall Ufficio di Stato Civile in carta semplice; codice fiscale e documento di identità valido del Beneficiario; originale di polizza; relazione medica attestante le cause della morte; cartella clinica se esistente; qualora l Assicurato coincida con il Contraente, atto di notorietà (in originale o in copia autenticata) sul quale viene indicato se il Contraente stesso ha lasciato o meno testamento e quali sono gli eredi legittimi, loro età e capacità di agire; per capitale non superiore a ,00 euro potrà essere considerata valida anche la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà che dovrà comunque contenere gli stessi elementi sopra indicati. In caso di esistenza di testamento, l atto di notorietà e la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, devono riportarne gli estremi precisando altresì che detto testamento è l ultimo da ritenersi valido ed evidenziando quali sono gli eredi testamentari, loro età e capacità di agire: copia del testamento se esistente; copia del verbale redatto dalle competenti autorità se la morte è dovuta ad infortunio o ad infortunio conseguente ad incidente stradale. in caso di Invalidità Funzionale Grave e Permanente, in aggiunta agli altri documenti indicati nelle 18 di 27 Condizioni di assicurazione - Family Protection Vedere altro
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