Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BGH&Datum=18.01.2006&Aktenzeichen=IV%20ZR%20244/04
Timestamp: 2020-08-14 12:08:02
Document Index: 8834261

Matched Legal Cases: ['BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', '§ 4', '§ 4', '§ 5', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH']

BGH, 18.01.2006 - IV ZR 244/04 - dejure.org
https://dejure.org/2006,1617
BGH, 18.01.2006 - IV ZR 244/04 (https://dejure.org/2006,1617)
BGH, Entscheidung vom 18.01.2006 - IV ZR 244/04 (https://dejure.org/2006,1617)
BGH, Entscheidung vom 18. Januar 2006 - IV ZR 244/04 (https://dejure.org/2006,1617)
Tipp: Um den Kurzlink (hier: https://dejure.org/2006,1617) schnell in die Zwischenablage zu kopieren, können Sie die Tastenkombination Alt + R verwenden - auch ohne diesen Bereich zu öffnen.
AVB Krankheitskostenversicherung (§§ 4 (1), 5 (1) g MB/KK 94)
Beschränkung der Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten durch Einführung von Höchstgrenzen unter Anknüpfung an bestimmte Leistungen in einer dem gewählten Tarif angehängten so genannten Sachkostenliste; Ausrichtung der Üblichkeit erstattungsfähiger Preise an den ...
Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten in der privaten Krankenversicherung
Kostenerstattung - Erstattung von Laborkosten nach Sachkosten: Saldierung von Über- und Unterschreitungen
Sachkostenliste der AXA ist rechtswirksam
AVB Krankheitskostenversicherung, MB/KK 94 § 4 (1), MB/KK 94 § 5 (1) g
Beschränkung der Höchstgrenze bei der Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten; Krankenversicherungsrecht, Medizinrecht
BGH hebt "Sachkosten"-Urteil des LG Köln vom 29.11.2005 auf!
Private Krankenversicherung - Kostenbeschränkung durch Sachkostenliste für zahnärztliche Sachkosten ist wirksam
Sachkostenlisten: Grundsätzliche Information zur Leistungseinschränkung genügt
AG Köln, 30.03.2004 - 146 C 185/03
LG Köln, 29.09.2004 - 23 S 42/04
NJW-RR 2006, 750
MDR 2006, 1044
VersR 2006, 497
Dazu gehört es, dass die Klausel in ihrer Ausgestaltung für den Versicherungsnehmer verständlich ist; sie muss darüber hinaus die wirtschaftlichen Nachteile und Belastungen so weit erkennen lassen, wie dies nach den Umständen gefordert werden kann (BGHZ 141, 137, 143;… 147 aaO 361 f.; Senatsurteile vom 18. Januar 2006 - IV ZR 244/04 -VersR 2006, 497 Tz. 12; vom 30. April 2008 - IV ZR 241/04 - VersR 2008, 816 Tz. 14 f.).
LG Stuttgart, 02.03.2018 - 22 O 171/16
Unangemessene Aufwendungen für zahnärztliche Leistungen
Dieser ergibt sich allein aus dem zwischen den Parteien geschlossenen Versicherungsvertrag, den Allgemeinen Versicherungsbedingungen und den diese ergänzenden Tarifen und Tarifbedingungen BGH, Urteil vom 18.01.2006 - IV ZR 244/04, juris-Rn. 9 = VersR 2006, 497).
Die Gesetze zur Sozialversicherung geben wegen ihrer Andersartigkeit und ihrer anderen Leistungsvoraussetzungen insoweit keinen tauglichen Maßstab für die Beurteilung, ob der Versicherungsnehmer einer privaten Krankenversicherung unangemessen benachteiligt wird (BGH, Urteil vom 18.01.2006, a.a.O., juris-Rn. 16).
Es handelt sich nach den Feststellungen des Berufungsgerichts um eine Allgemeine Versicherungsbedingung, da sie - unabhängig von ihrer Bezeichnung im Einzelfall - eine Bestimmung mit Regelungscharakter ist, die einer Vielzahl von Versicherungsverträgen ohne Rücksicht auf individuelle Verschiedenheiten der einzelnen Wagnisse zugrunde gelegt wird (vgl. Senatsurteil vom 18. Januar 2006 - IV ZR 244/04, VersR 2006, 497 Rn. 10 m.w.N.).
Der Versicherungsnehmer wird in Anbetracht des durch die Versicherungsbedingungen grundsätzlich weit gesteckten Leistungsrahmens der Krankheitskostenversicherung davon ausgehen, dass das allgemeine Leistungsversprechen näherer Ausgestaltung bedarf, die auch Einschränkungen nicht ausschließt (vgl. Senatsurteile vom 19. Mai 2004 - IV ZR 29/03 - VersR 2004, 1035 unter II 3 a; vom 18. Januar 2006 - IV ZR 244/04 - VersR 2006, 497 Tz. 15).
Leistungsbeschreibung und -begrenzungen ergeben sich typischerweise aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen und können gerade nicht im Einzelnen in den Versicherungsschein oder in eine einzelne Regelung der Allgemeinen Versicherungsbedingungen aufgenommen werden (…vgl. BGH, Urt. v. 24.06.2009, IV ZR 212/07, juris, Rn. 12, RuS 2009, 420; BGH, Urt. v. 18.01.2006, IV ZR 244/04, juris, Rn. 15, RuS 2006, 159) .
Leistungsbeschreibung und -begrenzungen ergeben sich typischerweise aus den Tarif- und Allgemeinen Versicherungsbedingungen und können gerade nicht im Einzelnen in den Versicherungsschein aufgenommen werden (…vgl. BGH Urt. v. 24.6.2009 - IV ZR 212/07, r+s 2009, 420 Rn. 12; BGH Urt. v. 18.1.2006 - IV ZR 244/04, r+s 2006, 159 Rn. 15) .
Die von sozial- und wirtschaftspolitischen Erwägungen mitbestimmten Sätze der BEL-Liste enthalten Vorgaben an die gesetzliche Krankenkasse, welche für die Erstattungspflicht des privaten Krankenversicherers gegenüber dem Privatpatienten grundsätzlich nicht maßgebend sind (vgl. BGH, VersR 2006, 497, unter II b) 2; OLG Celle, 10.01.2000, 1 U 100/98; LG Suttgart, VersR 1999, 1101; LG Hamburg, VersR 2001, 224; LG Köln, VersR 2005, 1421; LG Köln, 29.03.2006, 23 O 269/03; LG Wiesbaden, 15.03.2006, 9 O 243/03; aA LG Heidelberg, VersR 2008, 911).
OLG Düsseldorf, 30.01.2018 - 23 U 87/17
Eintrittspflicht der privaten Krankenversicherung für Kosten durch das Aufkleben …
Die Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten kann durch Anführung von Höchstgrenzen unter Anknüpfung an bestimmte Leistungen in einer dem gewählten Tarif angehängten so genannten Sachkostenliste beschränkt werden (vgl. BGH, Urt. v. 18.01.2006 - IV ZR 244/04, NJW-RR 2006, 750).
AG Köln, 21.07.2010 - 118 C 118/10
"Kürzungsrecht" der privaten Krankenversicherungen resultierend aus der …
LG Landshut, 07.03.2016 - 12 S 3303/15