Source: http://docplayer.fi/1422265-Paatoksentukityokalut.html
Timestamp: 2016-12-04 01:55:50+00:00
Document Index: 1295906

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'hD ']

⭐Päätöksentukityökalut
Download "Päätöksentukityökalut"
1 Miten priorisoinnin perusteena voitaisiin käyttää tietoa sairastavuudesta ja kuinka eri sairausryhmiä tulisi priorisoida keskenään Päätöksentukityökalut Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea Duodecimin hankkeessa, Lääkärin tietokantojen toimittaja, Käypä hoito toimittaja Terveydenhuollon valinnat2 Kliinisen toiminnan johtaminen Tiedetään Millaisia terveydenhuollon interventioita väestö tarvitsee Millaisia potilaita hoidetaan Kuka tekee mitä milloin ja kenelle Lisätään vaikuttavuutta (näyttöön perustuva hoitoa) tehokkuutta (maksimoidaan vaikutus annetuilla voimavaroilla) oikea-aikaisuutta yhdenvertaisuutta3 Potilaskertomuksen tärkeimmät rakenteiset (koodatut) ydintiedot Diagnoosit Lääkitys Laboratorio- ja muut tutkimustulokset Toimenpiteet Hoitosuunnitelma Toimintakyky Jatkuvasti ylläpidettävät listamuotoiset tiedot, joiden ajan tasalla pitäminen on hoitoa koordinoivan lääkärin tehtävä4 Terveystiedon lajit Lääketieteellinen tieto Potilastiedot Päätöksentuki Paikka- ja hakemistotieto (toimipisteet, palvelut, henkilöt) sekä koodistot Wyatt JC, Sullivan F. What is health information? BMJ 2005;331:5 Päätöksentukidemo Interaktiivinen testisovellus6 Virtuaalisessa terveystarkastuksessa kaikkien päätöksentukisääntöjen tuottamat muistutteet listataan potilasjoukolle Virtuaalinen terveystarkastus tavoittaa koko väestön myös ne, jotka ovat pudonneet seurannasta7 Päätöksentukipalvelu Raportti potilaan (väestön) terveydentilasta, hoidosta ja sen laadusta syntyy päätöksentuen käytön sivutuotteena Lokitiedosto Electronic Health Record Knowledge Resources Lähettää potilastietoja XML-viestinä Päätöksentukipalvelu (EBMeDS) Vastaanottaa (muistute)viestin Peter Nyberg8 Esimerkki laatumittarista virtuaalisessa terveystarkastuksessa hengen väestössä Oikeantyyppinen beetasalpaaja potilaille, joilla on astma tai keuhkoahtaumatauti: Ei muistutetta (oikea lääke) 32 Keuhkosairaus - vaihda beetasalpaaja 4 selektiiviseksi (muistute näytetään) Laatumittari = 0.89 (n = 36) 89% beetasalpaajaa käyttävistä potilaista, joilla on astma tai COPD, käyttää oikeantyyppistä beetasalpaajaa9 Esimerkkejä virtuaalisessa terveystarkastuksessa lauenneista muistutteista hengen väestössä Hyperlipidemian hoito aiheellinen suuren kokonaisriskin 462 (SCORE) takia ACEI/sartaani/beetasalpaaja puuttuu vajaatoimintapotilaalta 143 fb-gluk ei tutkittu RR/hyperlipidemia/kardiovaskulaarisairaus 142 Tiatsidi potilaalla, jolla korkea S/P-Krea 115 LDL > 2.5 mmol/l tyypin 2 diabeetikolla 69 Metformiini puuttuu tyypin 2 diabeetikolta 61 Diabeetikolla ei käyntejä 13 kk:n aikana 58 Folaatti puuttuu metotreksaatin käyttäjältä 40 LDL > 2.5 valtimotautipotilaalla 29 Vajaatoiminta ja spironolaktoni seurantakokeet ottamatta 25 Poikkeava TSH hypotyreoosipotilaalla 9 ACEI/ATII puuttuu diabeetikolta, jolla albuminuria 4 Betasalpaaja puuttuu infarktin sairastaneelta 2 ASA puutuu polycytemia vera -potilaalta 110 Mihin hoitosuunnitelmaa tarvitaan Hoidon koordinointi Tieto tavoitteista ja tulevista tapahtumista yhteinen potilaalle ja hoidon antajille Aikaan ja paikkaan sitomattomat suunnitelmat Potilasturvallisuus Unohdusten välttäminen Tavoitteiden toteutumisen seuranta Hoidonvarausten suunnittelu ja automatisointi Hoidonvarauksesta muistuttaminen ja sen käynnistäminen, päällekkäisyyksien välttäminen Resurssitarpeen arviointi Prosessiohjaus hoitoketjun yhteydessä11 Hoitoketjun ja jatkohoidon suunnitelman yhteinen rakenne Fysioterapeutin leikkausta edeltävä ohjaus code = HBA time = 0-21d Leikkausta edeltävät laboratoriokokeet B-Hb, U-Bakt-vi code = 2475; code = 1155 time = 0-7d Polven tekonivelleikkaus code = NGB99 time = 0 Rtg-kontrolli code = NG1AA time = 0+30d Fysioterapeutin toimintakykyarvio code = HBA time = 0+30d Hoitoketju = softa Jatkohoidon suunnitelma = data12 Aikojen täyttöaste jatkohoitosuunnitelmien perusteella tulevaisuudessa (hypoteettinen malli) vrk 1 vk 1 kk 2kk 3kk 6kk 9kk 12kk13 Aikojen täyttöaste jatkohoitosuunnitelmien perusteella tulevaisuudessa Aiemman kokemuksen perusteella määritelty suurin sallittu täyttöaste 3 vrk 1 vk 1 kk 2kk 3kk 6kk 9kk 12kk14 Aikojen täyttöaste jatkohoitosuunnitelmien perusteella tulevaisuudessa Vältetään kontrollikäyntien määräämistä 3 6 kk päähän tai hankitaan sijaisia 3 vrk 1 vk 1 kk 2kk 3kk 6kk 9kk 12kk15 Päätöksentuki tutkimuksen apuna Päätöksentuen avulla tunnistetaan tutkimukseen soveltuvat potilaat Interaktiivinen lomake kysyy manuaalisesti tallennettavat tiedot Virtuaalisen terveystarkastuksen avulla kirjattuja tulosmuuttujia voidaan käyttää minkä tahansa tutkimuksen datan keruussa päätetapahtumien kirjaamisessa16 Lopputulosmuuttujana laatumittari virtuaalisessa terveystarkastuksessa, joka toistetaan kuukauden välein 1 kk 2 kk 3 kk 4 kk 5 kk Interventio Kontrolli17 Skenaario Tanskan väestössä. Jos päätöksentuen avulla saadaan aikaan 10%:n vähenemä kombinaatiovalmisteiden käytössä keuhkoahtaumatautipotilailla, rahaa säästyy 75 miljoonaa DKr. Rugge T 201018 Päätöksentuen käyttö hoidettavien ja hoidon valinnassa Tunnistetaan väestöstä ne, joilla on hoidon tarve ja jotka hyötyvät hoidosta Ehdotetaan vaikuttavia hoitomenetelmiä Seurataan hoidon toteutumista ja vaikuttavuutta monipuolisin mittarein19 Hoitosuositukset Näyttö luokiteltuna Lääke-, laboratorio, geeni- ym. tietokannat Kuvat ja videot taitojen harjoitteluun Kustannus-vaikuttavuus Eettiset katsaukset Potilasohjeet Simulaatio Kaikkien aikaisempien potilaiden tietokanta Hoidon valinta v Todennäköisesti hyödyllinen hoito Päätöksentuki Lääkärin tulkinta ja ja kokemus Yksilöllinen ennuste hoidon vaikuttavuudesta Potilastiedot ja Genomikartta Hoidon valinta Potilaan arvot ja valinnat Resurssien rajallisuus20 Kliinisen toiminnan johtaminen v Tietämys ja prosessiohjaustyökalut (kuten interaktiiviset hoitoketjut) Todennäköisesti hyödyllinen hoito sauva Päätöksentuki Lääkärin Lääkärin ohjaus- tulkinta ja Potilastiedot; paikka- ja hakemistotiedot Kansalaisen sähköiset palvelut Tarpeen määrittely ja prosessiohjaus Resurssien tarjonta Koko väestön terveystietokanta (tarve + toteutunut hoito) Suunnitelma vaikutuksen aikaan saamiseksi Toteutunut hoito21 Potilaan tiedonhallintapalvelu KanTa-arkistoon Suostumukset Ylläpidettävät tiedot Diagnoosit Lääkitys Riskitiedot Hoitosuunnitelma Kumulatiiviset tiedot Toimenpiteet Laboratoriotulokset Fysiologiset mittaukset Rokotukset22 Kiitos23 Mihin voimavaroja suunnataan väestön hoidossa? Care Gap x Utility Unit cost = priority rank24 Strength of evidence Corticosteroids for acute severe asthma Diagnosis and screening of early localizedc prostate cancer Corticosteroids for bacterial meningitis in adults25 Teemat Terveystiedon lajit Hoidon koordinointiin ja kliinisen työn johtamiseen tarvittavat potilastiedot Päätöksentuki Virtuaalinen terveystarkastus Interaktiiviset lomakkeet Laadun mittaaminen Avohoidon kirjaaminen ja raportointi Hoitoketjujen hallinta26 Terveystiedon lajit Lääketieteellinen tieto Potilastiedot Paikka- ja hakemistotieto (toimipisteet, palvelut, henkilöt) sekä koodistot Wyatt JC, Sullivan F. What is health information? BMJ 2005;331:27 Terveystiedon lajit Lääketieteellinen tieto Potilastiedot Paikka- ja hakemistotieto (toimipisteet, palvelut, henkilöt) sekä koodistot Wyatt JC, Sullivan F. What is health information? BMJ 2005;331:28 Potilaskertomustieto Vapaata tekstiä Rakenteista (koodattua) tietoa29 Koodattuna vai ei? Koodaus on tarpeen, kun tietokoneen halutaan ymmärtävän ja käsittelevän tietoa. Jos tieto on tarkoitettu vain ihmisen luettavaksi, teksti riittää.30 Potilaskertomuksen tärkeimmät rakenteiset (koodatut) ydintiedot Diagnoosit Lääkitys Laboratorio- ja muut tutkimustulokset Toimenpiteet Hoitosuunnitelma Toimintakyky31 Oire ICPC-2 ICD-10 Diagnoosi Hoitosuositus Näyttö Alueellinen hoito-ohjelma Kuvat, videot Potilasohje Tutkimus Lääkitys Lähetelomake Toimenpide Seuranta Todistus Tutkimuslomake32 Oire ICPC-2 ICD-10 Diagnoosi Hoitosuositus Näyttö Alueellinen hoito-ohjelma S53.00 Subluxatio capituli radii Kuvat, videot Potilasohje Tutkimus Lääkitys Lähetelomake Toimenpide NCH10 repositio Video Seuranta Todistus Tutkimuslomake33 Muistitko diabetespotilaalla mitata verenpaineen kontrolloida mikroalbuminurian aloittaa ACE:n estäjän tai ATII-salpaajan potilaalle jolla on mikroalbuminuria tehdä monofilamenttitestin aloittaa aspiriinin laatia B-lausunnon diabeteslääkkeiden interaktiot kontrolloida ALAT-arvon statiinin aloittamisen jälkeen sydämen vajaatoiminnan riskin glitatsonihoidossa antaa potilaalle kirjallisen ohjeen lääkityksestä ehdottaa diabeteskeskuksen kurssia ohjelmoida silmänpohjien valokuvauksen34 Muistitko olla tekemättä näitä aiheetta35 Ennen: Ammattilainen etsii tietoa Peter Nyberg36 Nyt lisäksi: Tieto tarjotaan käyttäjälle automaattisesti Potilaskertomus Tietämysvarasto Lähettää potilastietoja XML-viestinä Päätöksentukipalvelu (EBMeDS) Vastaanottaa (muistute)viestin Peter Nyberg37 Demo Duodecimin päätöksentuesta liitettynä Prowellness-järjestelmään Virtuaalinen terveystarkastus38 Muistutteet lääkärille, hoitajalle ja potilaalle Esimerkki: Inhalaatiosteroidin lisääminen pitkävaikutteisen beta-agonistin rinnalle tai tilalle - Lääkäri: Potilas käyttää pitkävaikutteista beeta-agonistia (<kauppanimi>), mutta ei inhaloitavaa kortikosteroidia. Lisää jälkimmäinen tai korvaa beeta-agonisti sillä tehon parantamiseksi ja turvallisuussyistä. - Hoitaja: kuten yllä + Konsultoi lääkäriä. Ei kiire. - Potilas: Sinulla näyttää olevan käytössä astmalääke (<kauppanimi>) jollaista yleensä suositellaan vain hengitettävän kortikosteroidin lisälääkkeenä. Hengitettävien kortikosteroidien tulisi yleensä olla pitkäaikaisen (yli muutaman viikon mittaisen) astmalääkityksen runkona. Pitkävaikutteisia avaavia lääkkeitä (esim. <kauppanimi>) käytetään yleensä lisätehon saamiseksi, jos hengitettävät kortikosteroidit yksinään eivät riitä. Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksen muuttamisesta.39 Opastava lomake Interaktiivinen lähetelomake (olkapää) Kuntoutussuunnitelma40 If Diagnosis.Present(T2D) = False Then Quit If Drug.AdvEffectOf(Metformin) = True Then Quit If Result.Last(GFR) < 50 Then Quit If Drug.Present(Metformin) = True Then ShowMessage(Käyttää metformiinia suosituksen mukaisesti) Ei näytetä käyttäjälle n=a If Drug.Present(Metformin) = False Then ShowMessage(Aloita metformiini) Laatumittari = a/(a+b) Näytetään n=b n = potilasjoukossa lauenneiden päätöksentukimuistutteiden määrä41 NHS: Quality and Outcomes Framework Yhtenäiset laatumittarit, joiden saavuttamisesta palkitaan (25 % kokonaisansiosta) indikaattoria 19 eri aihepiiristä42 Campbell S et al. Quality of primary care in England with the introduction of pay for performance. N Engl J Med 2007;357: Suoritepalkkaus alkaa43 Mihin jatkohoidon suunnitelmaa tarvitaan Hoidon koordinointi Tieto tavoitteista ja tulevista tapahtumista yhteinen potilaalle ja hoidon antajille Hoitotapahtumien yhteen sovittaminen Aikaan ja paikkaan sitomattomat suunnitelmat Potilasturvallisuus Unohdusten välttäminen Tavoitteiden toteutumisen seuranta Hoidonvarausten suunnittelu ja automatisointi Hoidonvarauksesta muistuttaminen ja sen käynnistäminen, päällekkäisyyksien välttäminen Resurssitarpeen arviointi Prosessiohjaus hoitoketjun yhteydessä44 Hoitoketjun ja jatkohoidon suunnitelman yhteinen rakenne Fysioterapeutin leikkausta edeltävä ohjaus code = HBA time = 0-21d Leikkausta edeltävät laboratoriokokeet B-Hb, U-Bakt-vi code = 2475; code = 1155 time = 0-7d Polven tekonivelleikkaus code = NGB99 time = 0 Rtg-kontrolli code = NG1AA time = 0+30d Fysioterapeutin toimintakykyarvio code = HBA time = 0+30d Hoitoketju = softa Jatkohoidon suunnitelma = data45 Avohoidon tilastointi: toimintojen kirjaaminen SPAT-luokituksella Kirjaamista helpotetaan kytkemällä toimenpiteet diagnooseihin Aiemmin tallennetut diagnoosit näkyvissä potilaan diagnoosilistalla46 Virtanen Ville Y 60.1 v Diagnoosit HbA 1 c Tyypin 2 diabetes 12/ Verenpainetauti fb-gluk / Nivelreuma 05/ LDL-Kol Osteoporoosi RR 136/88 Hae uusi Dg 140/90 Pelkkä hoidon tarpeen arviointi Toiminnot Hae /I Kunnamo Oikea polvi ollut turvoksissa 2 viikkoa. Muissa nivelissä ei oireita eikä uusia löydöksiä. Polvessa kohtalainen hydrops. Punktoidaan 25 ml kirkkaankellertävää nestettä ja laitetaan steroidia. RR ollut kotimittauksissa / Painoa ei ole saanut enempää lasketuksi. Halukas aloittamaan lääkityksen. Lääkitys: Enalapriili (Renitec) 20 mg x 1 (uusi) Metyyliprednisoloni (Solomet) 40 mg i.a. Lääkitys Insulin H Protaphan 32 yks. ilt. Metformiini 500 mg 2 x 2 ASA 100 mg 1 x 1 Simvastatiini 20 mg 1 x 1 Enalapriili 20 mg 1 x 1 Päätöksentuki B-lausunto verenpainelääkkeestä S-K ja S-Krea määritettävä (enalapriili aloitettu ) i i i i i Uusi R R R R R Hae Nivelreuman diagnostiikka ja hoito Tyypin II diabeteksen hoito-ohjelma KSSHP) Osteoporoosi (potilasohje) Teksti Lab Diagnoosit Suunnitelma Lomakkeet47 Virtanen Ville Y 56.1 v DM II 5/1991 Tyypin 2 diabetes Toiminnot 12/ HbA 1 c fb-gluk LDL-Kol Lääkitys Insulin H Protaphan 32 yks. ilt. Metformiini 500 mg 2 x 2 ASA 100 mg 1 x 1 Simvastatiini 20 m g 1 x 1 Enalapriili 20 mg 1 x 1 i i i i i Uusi R R R R R RR 136/88 140/ BMI kg 95 kg Tupakka Kyllä KV-riski 9 % Jatkohoitosuunnitelma Lääkärin vastaanotto 12/2008 Silmänpohjakuvaus 11/ Karstula I. Kunnamo KSKS J. Saltevo Päätöksentuki B-lausunto verenpainelääkkeestä S-K ja S-Krea määritettävä (enalapriili aloitettu ) Hae Aikuistyypin diabeteksen hoito ja seuranta Elämäntapaohjaus aikuistyypin diabeteksessa Aikuistyypin diabeteksen insuliinihoito Tupakasta vieroitus Tyypin II diabeteksen hoito-ohjelma Keski-Suo messa Lab Diagnoosit Suunnitelma Lomakkeet48 Virtanen Ville Y 56.1 v DM II 5/1991 Tyypin 2 diabetes Toiminnot Hae Kroonisen sairauden HbA 1 perusteellinen c 9.4 seuranta 7.5 Ravitsemuskartoitus fb-gluk Ravitsemus/aineenvaihduntaohjaus Liikuntaan liittyvä LDL-Kol neuvonta ja 2.9 ohjaus 3.0 Riskikäyttäytymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus RR 136/88 140/90 Terveysongelman ehkäisyyn liittyvä neuvonta ja ohjaus Hoitotarvikkeiden BMI luovutus kg 95 kg Pikatesti vastaanotolla Tupakka tai kotona Kyllä Silmänpohjan valokuvaus tai kuvan tulkinta KV-riski 9 % Jalkaterapeuttisen kuntoutussuunnitelman toteutus Välittömän sairaalahoidon valmistelu Lausunto jatkuvan lääkityksen tarpeesta Vastaus, neuvonta tai hoito-ohje Ei toimenpidettä Lab 12/2007 Diagnoosit Suunnitelma Lomakkeet Lääkitys Insulin H Protaphan 32 yks. ilt. Metformiini 500 mg 2 x 2 ASA Hoitosuositus 100 mg 1 x 1 Simvastatiini Tutkimus 20 m g 1 x 1 Todistus Enalapriili 20 mg 1 x 1 Päätöksentuki Karstula I. Kunnamo Uusi vastaanottoaika KSKS J. Saltevo B-lausunto verenpainelääkkeestä Kirje/sähköinen yhteydenotto S-K Ohjaus S-Krea muulle työntekijälle määritettävä (enalapriili aloitettu ) Hae Aikuistyypin Lähete erikoissairaanhoitoon diabeteksen hoito ja seuranta Elämäntapaohjaus aikuistyypin diabeteksessa Aikuistyypin Lähete yksit. tutkimukseen diabeteksen insuliinihoito tai hoitoon. Tupakasta Ohjaus PTH vieroitus vuodeosastolle Tyypin Ohjaus päihdepalveluihin II diabeteksen hoito-ohjelma Keski-Suo messa Lähete Jatkohoito Puhelinaika Ohjaus lääkärille Konsultaatio Tutkimuspyyntö Ei jatkohoitoa i i i i i Uusi R R R R R49 Virtanen Ville Y 56.1 v DM II 5/1991 Tyypin 2 diabetes Toiminnot Hae Kroonisen sairauden HbA 1 perusteellinen c 9.4 seuranta 7.5 Ravitsemuskartoitus fb-gluk Ravitsemus/aineenvaihduntaohjaus Liikuntaan liittyvä LDL-Kol neuvonta ja 2.9 ohjaus 3.0 Riskikäyttäytymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus RR 136/88 140/90 Terveysongelman ehkäisyyn liittyvä neuvonta ja ohjaus Hoitotarvikkeiden BMI luovutus kg 95 kg Pikatesti vastaanotolla Tupakka tai kotona Kyllä Silmänpohjan valokuvaus tai kuvan tulkinta KV-riski 9 % Jalkaterapeuttisen kuntoutussuunnitelman toteutus Välittömän sairaalahoidon valmistelu Lausunto jatkuvan lääkityksen tarpeesta Vastaus, neuvonta tai hoito-ohje Ei toimenpidettä Lab 12/2007 Diagnoosit Suunnitelma Lomakkeet Lääkitys Insulin H Protaphan 32 yks. ilt. Metformiini 500 mg 2 x 2 ASA Hoitosuositus 100 mg 1 x 1 Simvastatiini Tutkimus 20 m g 1 x 1 Todistus Enalapriili 20 mg 1 x 1 Päätöksentuki Karstula I. Kunnamo Uusi vastaanottoaika KSKS J. Saltevo B-lausunto verenpainelääkkeestä Kirje/sähköinen yhteydenotto S-K Ohjaus S-Krea muulle työntekijälle määritettävä (enalapriili aloitettu ) Hae Aikuistyypin Lähete erikoissairaanhoitoon diabeteksen hoito ja seuranta Elämäntapaohjaus aikuistyypin diabeteksessa Aikuistyypin Lähete yksit. tutkimukseen diabeteksen insuliinihoito tai hoitoon. Tupakasta Ohjaus PTH vieroitus vuodeosastolle Tyypin Ohjaus päihdepalveluihin II diabeteksen hoito-ohjelma Keski-Suo messa Lähete Jatkohoito Puhelinaika Ohjaus lääkärille Konsultaatio Tutkimuspyyntö Ei jatkohoitoa i i i i i Uusi R R R R R50 Lopputulos ICD-10 ICPC-2 SPAT SPAT ICD-10 ICPC-2 SPAT SPAT SPAT Tuotealkio 1 ( Perus-APR ) Tuotealkio 2 ( Perus-APR )51 Varsinainen tuote (esim. tyypin 2 diabeetikon hoito vuoden aikana = episodi-apr) Suorittaja ICD-10 ICPC-2 SPAT SPAT Suorittaja ICD-10 ICPC-2 SPAT SPAT SPAT Tuotealkio ( Perus-APR ) + Tuotealkio ( Perus-APR ) + jne52 Virtanen Ville Y 60.1 v Diagnoosit HbA 1 c Tyypin 2 diabetes 12/ Verenpainetauti fb-gluk / Nivelreuma 05/ LDL-Kol Osteoporoosi RR 136/88 Hae uusi Dg 140/90 Pelkkä hoidon tarpeen arviointi Toiminnot /I Kunnamo Dg: Tyypin 2 diabetes Kroonisen sairauden perusteellinen seuranta Lausunto jatkuvan lääkityksen tarpeesta Dg: Poskiontelotulehdus (vas) Poskionteloiden UÄ: -/+ Lääkitys: Glibenklamid (Origlucon) 5 mg x 1 Amoksisilliini (Amoxin) 750 mg x 2 Jatkohoito: Uusi vastaanotto 6 kk Lab + viesti 3 kk Hae Lääkitys Insulin H Protaphan 32 yks. ilt. Metformiini 500 mg 2 x 2 ASA 100 mg 1 x 1 Simvastatiini 20 mg 1 x 1 Enalapriili 20 mg 1 x 1 Päätöksentuki B-lausunto verenpainelääkkeestä S-K ja S-Krea määritettävä (enalapriili aloitettu ) i i i i i Uusi R R R R R Hae Nivelreuman diagnostiikka ja hoito Tyypin II diabeteksen hoito-ohjelma KSSHP) Osteoporoosi (potilasohje) Teksti Lab Diagnoosit Suunnitelma Lomakkeet53 Vaatimukset ohjelman toimintalogiikalle Ensin valitaan diagnoosi ( piikki auki ) Kaikki diagnoosin valinnan jälkeen kirjatut toiminnot liitetään tähän diagnoosiin Uuden diagnoosin valinta aktiiviseksi liittää sen jälkeen kirjatut toiminnot uuteen diagnoosiin Lopuksi näytetään koko tilastointivalikko (= potilaskertomukseen jo kirjautuneet tiedot)54 Päätöksentuki tutkimuksen apuna Päätöksentuen avulla tunnistetaan tutkimukseen soveltuvat potilaat Interaktiivinen lomake kysyy manuaalisesti tallennettavat tiedot Virtuaalisen terveystarkastuksen avulla kirjattuja tulosmuuttujia voidaan käyttää minkä tahansa tutkimuksen datan keruussa päätetapahtumien kirjaamisessa55 Potilaskertomus EBMeDSrajapinta Leikkaa/ liimaa Käyttäjä EBMeDS Tiedon syöttö käsin sovelluksen toiminnallisuutta hyödyntäen Lomakesovellus Lomakkeen vanha versio (tietokentät puretaan) KanTa-arkisto (tai paikallinen arkisto) Muunto XML (CDA R2) -muotoon ja siirto arkistoon56 Potilaskertomus Leikkaa/ liimaa Käyttäjä Tiedon syöttö käsin EBMeDS EBMeDSrajapinta Tutkimustietokanta Lomakesovellus Lomakkeen vanha versio (tietokentät puretaan) KanTa-arkisto (tai paikallinen arkisto) Muunto XML (CDA R2) -muotoon ja siirto arkistoon57 Lopputulosmuuttujana laatumittari virtuaalisessa terveystarkastuksessa, joka toistetaan kuukauden välein 1 kk 2 kk 3 kk 4 kk 5 kk Interventio Kontrolli58 EBMeDS ja järjestelmätoimittajat Mediatri Käytössä Sipoossa, Pohjois-Karjalassa (PTH ja ESH), Orivedellä ja Vesilahdella Effica Pilotoitu Espoossa ja Kymen sairaanhoitopiirissä, käyttö alkamassa Hämeenlinnassa Pegasos Pilotoitu Turussa ja Saarijärvi-Karstulassa Uranus, ESKO, Abilita Tekninen selvitys integraatiosta alkanut59 Päätöksentuki päivän potilaslistalla Mediatri-järjestelmässä Päivän potilaat Kun hiiren osoitin laitetaan muistutteen päälle, tulee näkyviin muistutteen koko teksti60 Effica Toiminnot - tulokset Potilaskohtaiset hoitosuositukset Linkit Duodecimin käsikirjoihin ja Käypä hoito -suosituksiin diagnoositiedon perusteella Hoitosuositusten mukaiset muistutteet potilaan tietojen perusteella Lääkitys, varoitukset ja muistutteet Yhteisvaikutukset, vastaaiheet, indikaatiot Tieto Healthcare Finland61 Pegasos Päätöksentuen palaute aina näkyvissä potilaskertomusta luettaessa62 Muutokset lainsäädäntöön (riippuvat asetuksen sanamuodosta ja lain tulkinnasta) Rekisterinpitäjäksi sairaanhoitopiirin kokoinen alue Tiivistelmätiedot potilaskohtaisesti Lääkityslista Riskitiedot Hoitosuunnitelma Diagnoosilista Toimenpiteet Laboratorio- ja mittaustulokset63 Hoitosuositukset Näyttö luokiteltuna Lääke-, laboratorio, geeni- ym. tietokannat Kuvat ja videot taitojen harjoitteluun Kustannus-vaikuttavuus Eettiset katsaukset Potilasohjeet Simulaatio Kaikkien aikaisempien potilaiden tietokanta Hoidon valinta v Todennäköisesti hyödyllinen hoito Päätöksentuki Lääkärin tulkinta ja ja kokemus Yksilöllinen ennuste hoidon vaikuttavuudesta Potilastiedot ja Genomikartta Hoidon valinta Potilaan arvot ja valinnat Resurssien rajallisuus64 Kliinisen toiminnan johtaminen v Tietämys ja prosessiohjaustyökalut (kuten interaktiiviset hoitoketjut) Todennäköisesti hyödyllinen hoito sauva Päätöksentuki Lääkärin Lääkärin ohjaus- tulkinta ja Potilastiedot; paikka- ja hakemistotiedot Kansalaisen sähköiset palvelut Tarpeen määrittely ja prosessiohjaus Resurssien tarjonta Koko väestön terveystietokanta (tarve + toteutunut hoito) Yksilöllinen suunnitelma vaikutuksen aikaan saamíseksi Toteutunut hoito65 66 I 10 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti J45.9 Määrittämätön astma SPESICOR DOS 95 MG 100 PULMICORT TURBUHALER 200µg/dos 200 fp-trigly fp-kol-hdl fp-gluk Page 6667 Virtanen Ville Y 60.2 v HbA 1 c Tyypin 2 diabetes 12/2008 Verenpainetauti Nivelreuma Osteoporoosi fb-gluk / / LDL-Kol RR 136/88 Hae uusi Dg140/ /I Kunnamo Oikea polvi ollut turvoksissa 2 viikkoa. Muissa nivelissä ei oireita eikä uusia löydöksiä. Polvessa kohtalainen hydrops. Punktoidaan 25 ml kirkkaankellertävää nestettä ja laitetaan steroidia. RR ollut kotimittauksissa / Painoa ei ole saanut enempää lasketuksi. Halukas aloittamaan lääkityksen. Lääkitys: Enalapriili (Renitec) 20 mg x 1 (uusi) Metyyliprednisoloni (Solomet) 40 mg i.a. Lääkitys Insulin H Protaphan 32 yks. ilt. Metformiini 500 mg 2 x 2 ASA 100 mg 1 x 1 Simvastatiini 20 mg 1 x 1 Enalapriili 20 mg 1 x Karstula I. Kunnamo i i i i i Diagnoosi- ja lääkityslista Karstula I. Kunnamo kuuluvat potilaskertomuksen perusnäkymään B-lausunto verenpainelääkkeestä S-K ja S-Krea määritettävä (enalapriili aloitettu ) Uusi R R R R R Hae Nivelreuman diagnostiikka ja hoito Tyypin II diabeteksen hoito-ohjelma KSSHP) Osteoporoosi (potilasohje) Teksti Lab Diagnoosit Suunnitelma Lomakkeet Samankaltaiset tiedostot
Avohoidon toimintojen kirjaaminen: SPAT-luokitus Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Saarijärven-Karstulan terveyskeskus Kustannus Oy Duodecim Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea Lisätiedot Päätöksentuen järjestelmät (EBMeDS)
Päätöksentuen järjestelmät (EBMeDS) Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea Duodecimin hankkeessa, Lääkärin tietokantojen toimittaja, Käypä hoito Lisätiedot Avohoidon toimintojen kirjaaminen: SPAT-luokitus. Arto Virtanen Terveyskeskuslääkäri Nurmijärven tk Helsinki 26.10.2010
Avohoidon toimintojen kirjaaminen: SPAT-luokitus Arto Virtanen Terveyskeskuslääkäri Nurmijärven tk Helsinki 26.10.2010 Taustani Lääkäriliitto E-health valiokunta Koulutusvaliokunta Suomen yleislääkärit Lisätiedot Tieto ja terveysteknologiat
Tieto ja terveysteknologiat Ilkka Kunnamo, dosentti Päätoimittaja, EBM Guidelines & EBMeDS Kustannus Oy Duodecim Helsinki 20.5.2013 Sidonnaisuudet: Saan palkkaa Kustannus Oy Duodecimilta, joka on Terveysportin, Lisätiedot Päätöksenteon tukijärjestelmät mitä saamme seuraavaksi
Päätöksenteon tukijärjestelmät mitä saamme seuraavaksi Lainadioja: *Kunnamo *Komulainen *Mustajoki *Nyberg KIITOS! Minna Kaila, lastenallergologi Ylilääkäri ja HALO-ohjelmapäällikkö, FinOHTA /Stakes Tampereen Lisätiedot Päätöksentuki ammattihenkilön työssä
Päätöksentuki ammattihenkilön työssä Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea Kustannus Oy Duodecimin hankkeessa, Lääkärin tietokantojen toimittaja Lisätiedot Tietotekniikan tulevaisuuden näkymiä lääkärin näkökulmasta
Tietotekniikan tulevaisuuden näkymiä lääkärin näkökulmasta Ilkka Kunnamo Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 6.10.2006 ilkka.kunnamo@duodecim.fi www.kaypahoito.fi Teknologiaa vuoteen 2010 mennessä Nopea Lisätiedot Big Data mitä mahdollisuuksia tietojärjestelmät tarjoavat sosiaali- ja terveydenhuollossa tallennetun tiedon edelleen hyödyntämiseen
Big Data mitä mahdollisuuksia tietojärjestelmät tarjoavat sosiaali- ja terveydenhuollossa tallennetun tiedon edelleen hyödyntämiseen Kliininen päätöksenteko ja johtaminen potilaskertomustietojen perusteella? Lisätiedot Informaatioteknologia päätöksenteon ja diagnostiikan apuna
Informaatioteknologia päätöksenteon ja diagnostiikan apuna Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea Kustannus Oy Duodecimin hankkeessa, Lääkärin Lisätiedot Lääkehoidon kokonaisarvio Pegasosjärjestelmässä
Lääkehoidon kokonaisarvio Pegasosjärjestelmässä Terveysportin lääketietokantojen artikkeleita avattiin 17 miljoonaa kertaa v. 2013 Lääketietokannat Terveysportissa Paikalliset tavoitteet FIMEA:n moniammatillinen Lisätiedot Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät
Hoitotyön päätöksenteon tuki, edellytykset ja tulevaisuuden näkymät 12.5.2015 ATK päivät Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 1 6.5.2015 Tietokoneavusteinen tieto -tulevaisuuden Lisätiedot MUUTTUVAT HOITOPROSESSIT YKSITYISSEKTORIN NÄKÖKULMASTA
MUUTTUVAT HOITOPROSESSIT YKSITYISSEKTORIN NÄKÖKULMASTA Päivi Metsäniemi Kehittämisylilääkäri, Vastaanottotoiminnan palvelujohtaja Terveystalo 2016 14.3.2016 1 Esittely ja sidonnaisuudet LL 2003 Helsinki Lisätiedot YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN?
YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN? Kauko Hartikainen Sähköiset tietojärjestelmät - apu vai uhka terveydenhuollossa? STAS ry:n seminaari 6.11.2008 PAPERINEN ARKISTO SORTUU DIGITAALISEN VALLANKUMOUKSEN Lisätiedot Terveyttä mobiilisti -seminaari 8.12.2011 VTT. Ville Salaspuro ville.salaspuro@mediconsult.fi Mediconsult OY
Terveyttä mobiilisti -seminaari 8.12.2011 VTT Ville Salaspuro ville.salaspuro@mediconsult.fi Mediconsult OY Medinet mahdollistaa sähköisen hoidon ammattilaisen ja potilaan välillä. Medinet toimii myös Lisätiedot HOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS
HOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS Pirkko Kortekangas LT, kir el, neukir el VSSHP atk palvelut, alueellinen tiedonhallinta hanke 8.6.2006 Esityksen sisältö Hoitoketjun tekeminen on mielekästä Käytön Lisätiedot Käypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon Lisätiedot Sähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto
Sähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto Terveydenhuollon Atk-päivät Turku 31.5.2007 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Tavoitteet edelleen voimassa Lisätiedot Hoitotyön yhteenveto Kantassa
Hoitotyön yhteenveto Kantassa ATK-päivät, Tampere-talo 12.5.2015 Ylihoitaja Minna Mykkänen Kuopion yliopistollinen sairaala Esityksen sisältö Ydinprosessi Potilasturvallisuus Rakenteisesti tuotettu hoitotyön Lisätiedot Integroitu EBMeDS päätöksenteon tueksi
Integroitu EBMeDS päätöksenteon tueksi 6.10.2006 IlkkaKunnamo JormaKomulainen ilkka.kunnamo@duodecim.fi Mitäpäätöksentukion? Näyttöönperustuvalääketieteellinentietämys japotilaskertomukseentallennettutieto Lisätiedot ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan Lisätiedot Terveystieto ihmisen voimavara Turku, 16.9.2009. Timo Haikonen Toimialajohtaja
Terveystieto ihmisen voimavara Turku, 16.9.2009 Timo Haikonen Toimialajohtaja Sisältö Tiedon lajit Mistä tietoa --- mistä terveystietoa? Tieto ja ymmärrys, ymmärys ja sen hyödyntäminen Ymmärtääkö asiantuntija Lisätiedot Kanta- Tiedonhallintapalvelun lääkityslistamiten se auttaa meitä
Kanta- Tiedonhallintapalvelun lääkityslistamiten se auttaa meitä 20140303 THL / OPER - Heikki Virkkunen; THL/TILU päivi mäkelä-bengs, Riikka Vuokko 1 Kanta koostuu kolmesta osakokonaisuudesta Sosiaali- Lisätiedot Terveyttä mobiilisti! Matkapuhelin terveydenhallinnan välineenä
Terveyttä mobiilisti! Matkapuhelin terveydenhallinnan välineenä VTT Johtava tutkija Jaakko Lähteenmäki Lehdistötilaisuus 8.12.2011 2 Pitkäaikaissairauden vaiheet ja kustannukset Ennakoiva terveydenhoito Lisätiedot Lääkitysmäärittelyt 2016 Liite 1: Käsitteet
Lääkitysmäärittelyt 2016 1(10) Lääkitysmäärittelyt 2016 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Heikki Virkkunen Päivi Mäkelä-Bengs Riikka Vuokko Versio 0.1 (27.10.2015) Lääkitysmäärittelyt 2016 2(10) Pvm Päivitetyt Lisätiedot Potilastietojen kirjaamisen käsitteet, rakenteet ja rakenteinen kirjausprosessi
Kanta-palvelut Yleisesittely Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus VRK:n varmennepalvelut Lääketietokanta Terveyskeskus A Apteekki Reseptikeskus THL koodistopalvelu Valviran attribuuttipalvelu Lisätiedot Potilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen
Potilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen Terveydenhuollon ATK-päivät Turun kongressikeskus Logomo 28. 29.5.2013 Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus Lisätiedot Terveystiedon kirjaamisen ja hyödyntämisen tulevaisuus
Terveystiedon kirjaamisen ja hyödyntämisen tulevaisuus Terveyskeskuslääkärin näkökulma Tom Saari Asiantuntijalääkäri Tieto, Healthcare & Welfare tom.saari@tieto.com Ajatuksia tulevasta Potilastietojärjestelmän Lisätiedot Yhteisen potilastietojärjestelmän toteuttaminen Pohjois-Karjalan Sairaanhoitopiirin alueella. Tietohallintojohtaja Seppo Soininen PTTK Oy
Yhteisen potilastietojärjestelmän toteuttaminen Pohjois-Karjalan Sairaanhoitopiirin alueella Tietohallintojohtaja Seppo Soininen PTTK Oy Maakunnallinen tietohallintostrategia Pohjois-Karjalan kunnat ja Lisätiedot Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys
Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai Lisätiedot Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella
Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella LL Susanna Aspholm Tampereen Diabetesvastaanotto Tiimiklubi 25.10.2013 Aitolahti Tampereen Diabeetikot 2012 Tampereen väestö 217 579 henkeä 12 200 diabeetikkoa Lisätiedot Kansallisen terveysprojektin tarpeiden tyydyttäminen - asiakas- ja toimittajanäkökulma
Kansallisen terveysprojektin tarpeiden tyydyttäminen - asiakas- ja toimittajanäkökulma Terveydenhuollon atk-päivät 10.-11.05.2004, Tampere Seppo Ahokas toimitusjohtaja 27.04.2004 Valtakunnalliset määritykset Lisätiedot Medinet- hoitopalvelu siellä missä potilas on. Teknologiasta Terveyshyötyä-seminaari 28.2.2013 ville.salaspuro@mediconsult.fi
Medinet- hoitopalvelu siellä missä potilas on Teknologiasta Terveyshyötyä-seminaari 28.2.2013 ville.salaspuro@mediconsult.fi Miten haluamme tukea suomalaista terveydenhuoltoa Mediatri-Medinet-ratkaisulla Lisätiedot Miten tietoja voi hyödyntää johtamisessa? Tuotteistamisesta apua. Outi Elonheimo Dosentti, LKT Helsingin yliopisto 23.9.2009 Avo-HILMO-koulutus
Miten tietoja voi hyödyntää johtamisessa? Tuotteistamisesta apua Outi Elonheimo Dosentti, LKT Helsingin yliopisto 23.9.2009 Avo-HILMO-koulutus Esimerkki avohoidon nykyisestä tilastoinnista Perusterveyden Lisätiedot LÄNNEN SOKERI. Merja Laine 15.5.2012
LÄNNEN SOKERI Merja Laine 15.5.2012 Sidonnaisuudet Työnantaja: Vantaan kaupunki Ammatinharjoittajana lääkärikeskus Mehiläinen Kuulun aikuisten lihavuuden käypä hoito -työryhmään. Kuulun diabeteksen käypä Lisätiedot Kansallinen Terveysarkisto KanTa
Kansallinen Terveysarkisto KanTa KanTa - palveluihin kuuluvat sähköinen resepti, Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu, Lääketietokanta sekä Oma Kanta (=Omien tietojen katselu) Kansalainen käyttää Lisätiedot Käypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi Lisätiedot Uudet toimintatavat pitkäaikaissairauksien hoidossa
Uudet toimintatavat pitkäaikaissairauksien hoidossa Terveydenhoitajapäivät 5.2.2009 projektipäällikkö / terveydenhoitaja Anna-Mari Leppäkoski Espoon sosiaali- ja terveystoimi Espoon Omahoitohanke Tähän Lisätiedot Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa. 17.4.2013 Klas Winell
Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa 17.4.2013 Klas Winell Rakennuspalikat Omien resurssien analyysi Kohdeväestön analyysi Nykyisen toiminnan määrä, laatu, vaikuttavuus ja terveyshyöty analyysi Lisätiedot Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus?
Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus? Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät 7.2.2013 Risto Mäkinen Johtava ylilääkäri, toimitusjohtaja Hämeenlinnan Terveyspalvelut liikelaitos Sidonnaisuudet Lisätiedot Käypä hoito -suositusten implementointivälineiden liittäminen terveys- ja hoitosuunnitelmaan
HILMO Sosiaali- ja terveydenhuollon tilastointi Jari Forsström ylilääkäri 9.11.2010 Kirjaamisen kultaiset säännöt / Forsström 1 Terveydenhuollon tilastoinnista Lakisääteinen tilastoviranomainen terveydenhuollon Lisätiedot Kansallinen Terveysarkisto - KanTa
Kansallinen Terveysarkisto - KanTa KanTa-palvelut pähkinänkuoressa 14.5.2012 Heikki Virkkunen THL / OPER 1 KanTa-palvelut: Tiivistetysti KanTa-palvelut ovat kansallisia terveydenhuollon tietojen sähköisiä Lisätiedot Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad
Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad 1.1.2009 31.12.2012 Tehostetun hoitomallin vaikuttavuuden arviointi diabeteksen Lisätiedot Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis, Lisätiedot Miksi potilastietojärjestelmän käytettävyys on niin tärkeää?
Miksi potilastietojärjestelmän käytettävyys on niin tärkeää? Tinja Lääveri LL, sisätautien erikoislääkäri Asiakas- ja Potilastietojärjestelmän hanketoimisto APOTTI, esh projektipäällikkö APOTTI = "Terveydenhuollon Lisätiedot Terveydenhuollon tulevaisuus Kuinka tietotekniikka tukee kansalaisen terveydenhoitoa Apotti-hanke
Terveydenhuollon tulevaisuus Kuinka tietotekniikka tukee kansalaisen terveydenhoitoa Apotti-hanke Tuotekehitysjohtaja Heikki Onnela Finlandia-talo 3.9.2013 Mikä on Apotti-hanke? Apotti-nimi on yhdistelmä Lisätiedot Tiedonhallintapalvelu ammattilaisen työn tukena
Tiedonhallintapalvelu ammattilaisen työn tukena Kuntatalo 26.10.2011 26.10.2011 Heikki Virkkunen 1 Tiedot sähköiseksi > Toimintatavat muuttuvat Sähköisen tiedon käyttö muuttaa toimintatapoja Alkuun vaatii Lisätiedot Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011
Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia Lisätiedot Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset
Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset Terveydenhuollon Atk-päivät 30.5.2006 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Rakenteisuuden edut kertaalleen Lisätiedot Omahoidon jalkauttamisen kokemuksia
Omahoidon jalkauttamisen kokemuksia Päivi Pesola 11.9.2012 Kajaani VISIO miksi Oulun Omahoitopalvelu Palvelut ovat kuntalaisten saatavilla 24/7, ilman että tarvitsee lähteä kotoa asioimaan tai jonottaa Lisätiedot Potilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus. Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen 10.10.2014
Potilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen 10.10.2014 Kanta-palveluiden tulevat toiminnallisuudet ja sisällöt Potilastiedon arkiston hyödyntäminen Lisätiedot Rakenteellinen muutos ei riitä, tarvitaan toiminnan muutosta ja johtamisen instrumentteja Jorma Lauharanta professori
Rakenteellinen muutos ei riitä, tarvitaan toiminnan muutosta ja johtamisen instrumentteja professori 17.2.2016 Rakenteellisesta toiminnalliseen integraatioon Rakenteellinen integraatio -> mahdollistaa, Lisätiedot Ohje: Miten haen aineistoa Terveysportin verkkopalvelusta
Ohje: Miten haen aineistoa Terveysportin verkkopalvelusta a) Verkkopalvelun ulkoasu...1 b) Aineiston hakeminen Terveysportissa...5 c) Aineiston tulostaminen Terveysportissa...7 a) Verkkopalvelun ulkoasu Lisätiedot Alueelliset hoito-ohjelmat. Lapin sairaanhoitopiiri
Alueelliset hoito-ohjelmat Lapin sairaanhoitopiiri Johtajaylilääkäri Projektivastaava Eva Salomaa Kimmo Kunnari Terminologiaa Valtakunnallinen hoitosuositus - Käypä Hoito: Sydäninfarktin diagnostiikka Lisätiedot Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN Lisätiedot HOIDON TARPEEN ARVIOINTI
HOIDON TARPEEN ARVIOINTI Ammatilliset opintopäiv ivät 13.3. 14.3.14 Taustani työkokemusta Tampereen kaupungin palveluksessa noin 30 vuotta olen työskennellyt konekirjoittajana, perushoitajana, sairaanhoitajana, Lisätiedot AvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä
AvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä 26.10.2010 26.10.2010 Pirjo Tuomola 1 AvoHILMO-luokitusten ylläpito ja kehittäminen AvoHILMOssa käytettävistä luokituksista ja niiden kehittämisestä vastaa pth avohoidon Lisätiedot Asiakkuuden kehittämisseminaari Case Terveydenhuolto Tietoa asiakkaalle palveluntuottajan valinnan tueksi
Asiakkuuden kehittämisseminaari Case Terveydenhuolto Tietoa asiakkaalle palveluntuottajan valinnan tueksi Päivi Koivuranta-Vaara LKT, hallintoylilääkäri Valinnanvapaus 1) Perusterveydenhuolto Oikeus valita Lisätiedot Voisiko kansalaisen oma tieto tukea hoidon laadun ja vaikuttavuuden kehittämistä?
Voisiko kansalaisen oma tieto tukea hoidon laadun ja vaikuttavuuden kehittämistä? Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea Kustannus Oy Duodecimin Lisätiedot Diabetesliiton asiantuntijaryhmän raportti: T1DM hoidosta, hoitojärjestelyistä ja kehittelytarpeista 2014
Mikä muuttui Diabeteskeskuksen myötä? Suvimarja Aranko, erikoislääkäri Espoon Diabeteskeskuksen vastuulääkäri Diabetesliiton asiantuntijaryhmän raportti: T1DM hoidosta, hoitojärjestelyistä ja kehittelytarpeista Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta 2012. 165/2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta 2012 165/2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista Annettu Helsingissä Lisätiedot Pienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella
Pienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella Maakuntakierrokselle Priorisoidaan eli OYS kirurgian klinikka tutkii ja hoitaa Murtumahoitaja seuloo osastojen potilaat (myöh. dg:lla): Lisätiedot Terveys- ja hoito suunnitelma
Terveys- ja hoito suunnitelma ATK-päivät, Tampere 1 Terveys- ja hoito suunnitelman perusteet, tausta ja tavoitteet ATK-päivät, Tampere 2 Potilaan terveyden ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot Koosteet Lisätiedot AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola
AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola 3.11.2010 AvoHILMO_tietosisältö / Pirjo Tuomola 1 AvoHILMO -prosessi kirjaajilta tiedon käyttäjille 2 Opas Raportointi Koodistopalvelin/tietorakenteet Lisätiedot Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki
Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki Valmistelut: Alueen omahoitaja: Terveyskeskuksen lääkelista, tekstit, laboratoriotulokset Hoivakodin hoitaja: Talon lääkelista, Lisätiedot Tuloksia Sipoon terveyskeskuksen ja HUS:n Kardiologian klinikan omahoitokokeiluista
Tuloksia Sipoon terveyskeskuksen ja HUS:n Kardiologian klinikan omahoitokokeiluista Teknologiasta terveyshyötyä seminaari 28.2.2013, VTT Jaakko Lähteenmäki VTT:n projektiryhmä: Miikka Ermes, Hannu Kaijanranta, Lisätiedot Päätöksentuki asiakkaalle
Päätöksentuki asiakkaalle Mitä lisäarvoa hankkeesta on hämeenlinnalaisille? Ilona Rönkkö Jari Numminen Älykäs hoidontarpeen arviointi Omien terveystietojen sähköinen tallennus Hämeenlinnalaisille tulevat Lisätiedot THL rokotusrekisterikoulutus 14.-15.5.2012. Copyright Mediconsult Oy. Helena Astala järjestelmäasiantuntija, projektipäällikkö, sh
THL rokotusrekisterikoulutus 14.-15.5.2012 Copyright Mediconsult Oy Helena Astala järjestelmäasiantuntija, projektipäällikkö, sh Mediatri: Rokotuskirjausten AvoHILMO-poiminta Mediatrin AvoHILMO osiota Lisätiedot Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi. Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850
Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850 Matti Liukko WONCA luokituskomitea ICPC, Kuntaliitto: DRG, RAVA, FIM Laatujohtaminen Kuntaliitto Lisätiedot HIMSS European EMR Adoption Model. Ari Pätsi Terveydenhuollon ATK päivät Helsinki 15 16.05. 2012
HIMSS European EMR Adoption Model Ari Pätsi Terveydenhuollon ATK päivät Helsinki 15 16.05. 2012 HIMSS Analytics Europe on myöntänyt 23.04.2012 Itä-Savon sairaanhoitopiirille EMR Adobtion Model -tason 6. Lisätiedot Kanta-palveluiden käyttöönotto. Psykologiliitto 15.4.2014
Kanta-palveluiden käyttöönotto Psykologiliitto 15.4.2014 Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen VRK:n varmennepalvelut Valviran attribuuttipalvelu Valveri-rekisteri Lääketietokanta Lisätiedot UUSI KANSALLINEN ENSIHOITOKERTOMUS
UUSI KANSALLINEN ENSIHOITOKERTOMUS Terveydenhuollon ATK-päivät 13.5.2015 Tampere -talo Lasse Ilkka/STM/THL Markku Saarinen/STM Ensihoitokertomus on osa uutta viranomaisten yhteistä kenttäjärjestelmää Turvallisuusviranomaisille Lisätiedot ESKO sovelluskokonaisuus ja toimiva sähköinen potilaskertomus
ESKO sovelluskokonaisuus ja toimiva sähköinen potilaskertomus Asiantuntijalääkäri III Valtakunnallinen hoitoketjuseminaari Pohto Aiheita: v 3.0 ESKO kartalla, PPSHP:ssa ja OYS:ssa ESKO sovelluskokonaisuus Lisätiedot Kohti paperitonta potilaskertomusta. Asko Nieminen Asiantuntijalääkäri PSHP Tietohallinto
Kohti paperitonta potilaskertomusta Asko Nieminen Asiantuntijalääkäri PSHP Tietohallinto Nykytilanne Paperin käyttö Esteet ja hyödyt Tavoite Paperittomuus Sähköinen potilaskertomus Rakenteinen kirjaaminen Lisätiedot KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE
ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE VSSHP, Tietojenkäsittelypalvelut Projektijohtaja Kaarina Tanttu, HTL, TtM kaarina.tanttu@tyks.fi puh. 040 7406613 www.vsshp.fi -> Lisätiedot Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015
Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015 Taustaa Lahti n. 100 000 asukasta Lahden kaupunki: Pääterveysasema/ vaativa perusterveydenhoito, väestöpohja n. 10 000 sekä Itäinen lähiklinikka Lisätiedot Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty
Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen Lisätiedot SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010. Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE
SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010 Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE Yleistä Aiheen laajuuden vuoksi esitetään lähinnä yleisiä periaatteita ja muutamia Lisätiedot Alueellisen ja paikallisen tietojärjestelmäarkkitehtuurin kehittämisvaihtoehdot
ellisen ja paikallisen tietojärjestelmäarkkitehtuurin kehittämisvaihtoehdot 19.4.2011 Terveydenhuollon alueellisen ja paikallisen tietojärjestelmäarkkitehtuurin kehittämisprojekti (TAPAS) http://www.kunnat.net/fi/asiantuntijapalvelut/soster/tietojarj-sahkoiset-palv/tapas/ Lisätiedot Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö
Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa Lisätiedot Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon
Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Sairaanhoitajapäivät, Helsinki 17.3.2011 24.10.2011 Lisätiedot Espoon kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelut. Käyttöopas sähköisiin palveluihin
Espoon kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelut Käyttöopas sähköisiin palveluihin 06.06.2016 1 Sisällys Asioi terveyspalveluissa sähköisesti!... 2 Tietoa palvelusta... 2 Käyttöoikeutesi... 2 Yhteystietosi... Lisätiedot OMAHOITOLOMAKE Liite 3
OMAHOITOLOMAKE Liite 3 Sinulle on varattu seuraava aika: Sairaanhoitajan vastaanotolle: Aika lääkärille ilmoitetaan myöhemmin Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä tämä omahoitolomake Lisätiedot Kanta-palveluiden kokonaistilanne. Terveydenhuollon ATK-päivät 20.5.2014, Jyväskylä Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen
Kanta-palveluiden kokonaistilanne Terveydenhuollon ATK-päivät 20.5.2014, Jyväskylä Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen Esityksen sisältö Kanta-palveluiden hyödyntäminen terveydenhuollossa Potilastiedon arkiston Lisätiedot Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito
Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Käypä Hoito- suositus 2009 Minna Virola, 2011 projektityöntekijä, sh, PPSHP Suositus lääkehoidosta Oireettomat: Ei lääkehoitoa Satunnaisesti oireilevat (FEV1 yleensä yli Lisätiedot THL:n tulevaisuuden suunnitelmat, Hilmo uudistuu 2017
THL:n tulevaisuuden suunnitelmat, Hilmo uudistuu 2017 DRG-käyttäjäpäivät Lahti 3.12.2015 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen, THL 3.12.2015 Hilmo uudistuu 2017/ P. Häkkinen 1 Mikä on HILMO? Hoitoilmoitus Lisätiedot Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle
Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Osteoporoosihoitaja Tanja Jukola 20.2.2015 1 Projektin taustaa Suomessa todetaan vuosittain arviolta 30000 Lisätiedot Laatuverkostotyö. Pertti Soveri LKT Laatuverkostokoordinaattori Conmedic Oy. Rovaniemi 120511
Laatuverkostotyö Pertti Soveri LKT Laatuverkostokoordinaattori Conmedic Oy Rovaniemi 120511 Terveydenhuollon laatu syntyy terveysasemilla Kliiniset tiedot ja taidot Toiminta moniammatillisessa ryhmässä Lisätiedot Hoitosuunnitelmaan on kirjattu tärkeimmät hoidon tavoitteet, omahoitoa, lääkityksiä sekä seurantatutkimuksia koskevat asiat.
OMAHOITO Varkauden kaupunki tarjoaa asiakkailleen sähköisiä terveyspalveluita Omahoidon Terveyskansion välityksellä. Palvelun käyttö edellyttää sopimusta asiakkaan ja Varkauden kaupungin terveyskeskuksen Lisätiedot Viro ohitti jo kierroksella, miten päästään imuun? Senior Advisor Madis Tiik, Sitra 14.11.2013
Viro ohitti jo kierroksella, miten päästään imuun? Senior Advisor Madis Tiik, Sitra 14.11.2013 Madis Tiik, MD, PhD 14.12.2012 Tarton Yliopisto, Lääkäri 1996 Tarton Yliopisto, Perhelääkäri, 2001 Nordic Lisätiedot Tyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä Lisätiedot POTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011
POTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011 TAUSTA STM: potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä: Potilasturvallisuusstrategia vuosille 2009-2013 Tavoitteet: Potilas osallistuu Lisätiedot Pisara-Diapoliksen tulokset ja kokemukset
Pisara-Diapoliksen tulokset ja kokemukset 12.11.2013 Jouni Rahko, yleislääketieteen erikoislääkäri Salli Saulio, diabeteshoitaja Taustaa Pisara-hankkeelle Diabeteksen hoito ei ole kallista, mutta puutteellisesta Lisätiedot TALTIONI BIOPANKKITALLETTAJAN VERKKOPANKKI
TALTIONI BIOPANKKITALLETTAJAN VERKKOPANKKI Biopankkitoiminnan tavoitteet ja periaatteet Edistää lääketieteellistä tutkimusta ja tuotekehitystä sekä toimia henkilökohtaisen lääketieteen veturina Turvata Lisätiedot pdrg ja ddrg Järvenpäässä Eeva Ketola, LT, emba, johtajalääkäri, Järvenpään kaupunki, sosiaali- ja terveyskeskus
pdrg ja ddrg Järvenpäässä Eeva Ketola, LT, emba, johtajalääkäri, Järvenpään kaupunki, sosiaali- ja terveyskeskus 4.12.2015 Perusterveydenhuollon toiminnan ja talouden koordinointi: tuotteistuksella väestön Lisätiedot LÄÄKITYSTURVALLISUUS. VINKKI I: Varmista, että tiedät miten potilaasi käyttää lääkkeitä!
VINKKI I: Varmista, että tiedät miten potilaasi käyttää lääkkeitä! Turvallisen lääkehoidon perusta on, että häntä hoitava henkilöstö tietää mitä lääkkeitä potilas käyttää ja miten hän niitä käyttää. Myös Lisätiedot Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS)
Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS) Pia Alava Suunnittelija Welfare ICT Forum 10.10.2014 Uudistuksen taustaa Palautteet Lomakkeissa liian vähän tilaa, täyttäminen vie liikaa aikaa, epäselviä Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute