Source: http://docplayer.fi/2651765-Koulukotiin-sijoitettujen-nuorten-psykiatrinen-oirekuva-ja-ennuste.html
Timestamp: 2017-01-24 09:15:07+00:00
Document Index: 13398602

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'hD ', 'kko ', 'kko ', 'HD ', 'kko ', 'kko ', 'hd ', 'hd ', 'HD ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'HD ', 'HD ']

⭐Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste
Download "Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste"
1 Marko Manninen Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste TUTKIMUS 1122 Tutkimus 112 Marko Manninen Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste VÄITÖSKIRJA Esitetään Helsingin yliopiston käyttäytymistieteellisen tiedekunnan suostumuksella julkisesti tarkastettavaksi Siltavuorenpenkereellä, Auditorio 107, Siltavuorenpenger 3 A perjantaina 27. syyskuuta 2013 klo 12. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Mielenterveys ja päihdepalvelut -osasto ja Helsingin yliopisto, Käyttäytymistieteiden laitos Helsinki 20133 Kirjoittaja ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kielentarkistus Taina Ruottinen Kannen kuva Marko Manninen Taitto Raili Silius ISBN (painettu) ISSN (painettu) ISBN (verkkojulkaisu) ISSN (verkkojulkaisu) Juvenes Print Tampereen Yliopistopaino Oy Tampere 20134 Tutkimuksen ohjaajat: FT Hely Kalska Käyttäytymistieteiden laitos (psykologian oppiaine) Helsingin yliopisto ja Professori, LT Jaana Suvisaari Mielenterveys ja päihdepalvelut -osasto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki Esitarkastajat: Professori, LT Riittakerttu Kaltiala-Heino Lääketieteellinen tiedekunta Tampereen yliopisto ja Professori, PsT Pekka Santtila Psykologian laitos Åbo Akademi Vastaväittäjä: Dosentti, LT, PsM Klaus Ranta Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta Turun yliopisto THL Tutkimus5 6 There I was completely wasting, out of work and down all inside it s so frustrating as I drift from town to town feel as though nobody cares if I live or die so I might as well begin to put some action in my life Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law So much for the golden future, I can t even start I ve had every promise broken, there s anger in my heart you don t know what it s like, you don t have a clue if you did you d find yourselves doing the same thing too Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law You don t know what it s like Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law, breaking the law Breaking the law Judas Priest: Breaking the law (Judas Priest, 1980) THL Tutkimus7 8 Tiivistelmä Marko Manninen. Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Tutkimus sivua. Helsinki, Finland ISBN (painettu); ISBN (verkkojulkaisu) Koulukotiin sijoitetuilla nuorilla on alttiutta päihteiden väärinkäyttöön, huomattavan korkea riski myöhempään antisosiaaliseen elämäntapaan sekä yleisväestöä suurempi psykiatrisen sairastumisen riski. Näitä nuoria koskeva tutkimustieto perustuu pääosin sosiaalitieteelliseen tutkimusperinteeseen; systemaattista psykologista tutkimusta on tehty vähän. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa laaja-alaisesti koulukotiin sijoitettujen nuorten neuropsykologista ja psykiatrista profiilia. Lisäksi selvitettiin psykologisten piirteiden yhteyttä sekä myöhempään rikollisuuteen että myöhempään psykiatriseen sairastuvuuteen viiden vuoden seuranta-ajalla. Tutkimusaineistoon kuuluivat vuosina 2004 ja 2005 Muhoksen Pohjolakodissa olleet vuotiaat nuoret (N = 53, 33 poikaa ja 20 tyttöä). Osallistumisprosentti vaihteli eri osajulkaisuissa 75:stä 83 prosenttiin, mitä voidaan pitää ryhmän erityispiirteisiin nähden varsin kattavana. Menetelminä käytettiin psykiatrisia oireita kartoittavia kyselylomakkeita, laajaa neuropsykologista testipatteria sekä oirehaastattelua. Lisäksi nuorista kerättiin taustatietoja koulukodin arkistosta. Seurantavaiheessa viisi vuotta myöhemmin tulosmuuttujina käytettiin rikosrekisteriä sekä hoitoilmoitusrekisterin tietoja psykiatrisesta hoidosta. Verrokkeina käytettiin oirekyselyiden osalta vuoden 1986 Pohjois-Suomen syntymäkohorttia ja neuropsykologisten tulosten osalta helsinkiläisiä koululaisia ja lukiolaisia. Tulosten perusteella koulukotiin sijoitetuilla nuorilla esiintyi merkitsevästi yleisväestöä enemmän erityyppisiä psykiatrisia oireita. Nämä oireet olivat sekä internalisoivia eli sisäänpäin suuntautuvia että eksternalisoivia eli ulospäin suuntautuvia. Koulukodin työntekijät tunnistivat nuorten oireilua melko hyvin, mutta psykoosiriskioireet, vaikeudet sosiaalisissa suhteissa ja etenkin poikien masennusoireet jäivät helposti piiloon. Monella koulukotiin sijoitetulla nuorella oli merkittäviä vaikeuksia omien tunteiden käsittelyssä, ja etenkään tytöt eivät tunnistaneet masennusta. Koulukotiin sijoitettujen nuorten kognitiivinen suoriutuminen oli kokonaisuutena verrokkeja heikompitasoista. Suurimmat puutokset olivat kielellisen suoriutumisen alueella. Viiden vuoden seuranta-ajalla 75 % pojista sai uuden merkinnän rikosrekisteriin. Erityisen huolestuttavaa on, että 50 % pojista syyllistyi väkivaltarikokseen. Tyttöjen rikollisuus oli huomattavasti vähäisempää. Myöhempää rikollisuutta pyrittiin ennustamaan tutkimuksessa kerätyn tiedon avulla, ja tulosten perusteella käytösoireisten poikien heikko kielellinen suoriutuminen ennustaa parhaiten sekä myöhempää rikollisuutta yleensä että väkivaltarikollisuutta. Viiden vuoden seuranta-aikana koulukotiin sijoitetuilla nuorilla esiintyi psykooseja enemmän kuin yleisväestössä. Psykoosiriskioireet eivät tässä tutkimuksessa ennustaneet myöhempää psykoosia luotettavasti, mut- THL Tutkimus9 ta näiden oireiden perusteella määritelty korkea psykoosiriski oli yhteydessä myöhempään sairaalahoitojaksoon masennus- tai käytöshäiriön vuoksi. Syrjäytyminen ja rikollisuus ovat subjektiivisen kärsimyksen lisäksi merkittäviä kansantaloudellisia ongelmia, ja koulukotiin sijoitetut nuoret ovat erityisen suuressa vaarassa syrjäytyä. Voimavarojen panostaminen syrjäytymisen ennaltaehkäisyyn koulukodissa on sekä eettistä että kustannustehokasta. Psykiatristen oireiden tunnistaminen mahdollistaa oireenmukaisen hoidon, mikä parantaa elämänlaatua. Epäsuotuisan kehityksen riskin tunnistaminen ja hoitaminen ennen ongelmien kroonistumista parantaa nuoren ennustetta. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatristen oireiden, tunteiden käsittelyn vaikeuksien sekä neuropsykologisten erityisvaikeuksien tunnistaminen on tärkeää ja ne pitää ottaa huomioon sekä erityisten interventioiden kohdentamisessa että koulukodissa tarjottavan hoidon kokonaisuuden suunnittelussa. Avainsanat: koulukoti, nuoret, sijoitus, nuorisorikollisuus, psykiatriset oireet, neuropsykologinen tutkimus 8 THL Tutkimus10 Sammandrag Marko Manninen. Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste [Ungdomar placerade i skolhem: psykiatriska symptom och prognos]. Institutet för hälsa och välfärd (THL). Forskning sidor. Helsingfors, Finland ISBN (tryckt); ISBN (pdf) Ungdomar placerade i skolhem är sårbara för missbruk, har en mycket hög risk för senare asocial livsstil och en förhöjd risk för psykiatriska sjukdomar. Den befintliga forskningen om ungdomar placerade i skolhem baseras främst på en socialvetenskaplig forskningstradition och bara en liten mängd systematisk psykologisk forskning har bedrivits. Syftet med denna studie var att bredspektrigt kartlägga de i skolhem placerade ungdomarnas psykologiska och psykiatriska profil. Ytterligare utreddes sambandet mellan psykologiska aspekter och både senare brottslighet och psykiatrisk sjuklighet under en fem års uppföljningsperiod. Undersökningsmaterialet insamlades från de ungdomar i 15 till 18 års ålder som under 2004 och 2005 var placerade i Pohjolakoti i Muhos (N = 53, 33 pojkar och 20 flickor). De använda metoderna inkluderade formulär för kartläggning av olika typer av symptom, ett omfattande urval neuropsykologiska test, samt en symptomintervju. Dessutom insamlades bakgrundsinformation om ungdomarna från skolhemmets arkiv. I uppföljningsfasen fem år senare användes som resultatsvariabler kriminalregister och registerinformation om psykiatrisk behandling. Som kontroller användes för sympromformulärens del födelsekohorten 1968 från Norra Finland och för de neuropsykologiska resultatens del skolbarn och gymnasieelever i Helsingfors. Resultaten visar att det bland ungdomar placerade i skolhem förekommer betydligt mer av olika typer av psykiatriska symptom än i allmänbefolkningen. Dessa symtom är både internaliserande dvs. inåtriktade och externaliserande dvs. utåtriktade. Pojkars depressiva symtom, ungdomars svårigheter i sociala relationer och förpsykotiska symptom identifieras sämre av beteendestörningar än andra symptomtyper. Många i skolhem placerade ungdomar hade betydande svårigheter i att handskas med sina känslor, och i synnerhet flickorna känner inte igen depression. Ungdomar placerade skolhem uppvisade i det hela svagare kognitiv prestationsnivå än kontrollgruppen. De största bristerna var i språklig prestanda. Under den femåriga uppföljningsperioden fick 75 % av pojkarna en ny post i kriminalregistret. Särskilt oroande är det faktum att 50 % av pojkarna begått ett våldsbrott. Flickors brottslighet var av märkbart mindre omfattning. Senare brottslighet förutspåddes utgående från den information som samlats in i studien, och resultaten indikerar att svag språklig prestanda hos pojkar med beteendestörningar är den bästa prediktorn både för senare våldsbrott, och brottslighet i allmänhet. I den femåriga uppföljningen förekom det bland skolhemsungdomarna också fler psykoser än i den allmänna befolkningen. Förpsykotiska symptom var inte i denna studie tillförlit- THL Tutkimus11 ligt prediktiva för senare psykos, men förhöjd psykosrisk definierad på basen av dessa symptom var associerad med efterföljande depression eller beteendestörningsdiagnos. Social utslagning och kriminalitet är utöver det subjektiva lidandet betydande nationalekonomiska problem, och skolhemsungdomar är i särskilt stor fara att bli socialt utslagna. Investering av resurser i förebyggande av social utslagning i skolhemmet är både etiskt och kostnadseffektivt. Identifiering av en förhöjd risk för en ogynnsam utveckling möjliggör riktad vård, vilket enligt tillgängliga data förbättrar ungdomarnas prognos. På grundval av resultaten från denna studie är det viktigt att känna igen och iaktta psykiatriska symtom, svårigheter i bearbetning av känslor och neuropsykologiska brister bland ungdomar placerade i skolhem, både för riktandet av särskilda åtgärder samt planeringen av den vårdhelhet skolhemmet erbjuder. Nyckelord: skolhem, ungdomar, placering, ungdomsbrottslighet, psykiatriska symptom, neuropsykologisk utredning 10 THL Tutkimus12 Abstract Marko Manninen. Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste [Reform school adolescents: Psychiatric symptoms and prognosis]. National Institute for Health and Welfare (THL). Research pages. Helsinki, Finland ISBN (printed); ISBN (pdf) Adolescents placed in reform school are at high risk for substance use disorders, antisocial lifestyle and severe mental illness. The frame of reference in existing Finnish reform school studies has emphasized the importance of the social environment, and systematic psychological studies have been rare. The aim of this thesis is to explore the psychological and psychiatric profile of reform school adolescents, and compare the results to those of an extensive control group matched by age. In addition, the predictive value of psychological factors for later criminality and psychiatric illness in a five-year follow-up period is examined. The data were gathered at the Pohjolakoti reform school in the municipality of Muhos in Fifty-three (M/F 33/20) adolescents participated in the study. Psychiatric symptoms were assessed by multiple questionnaires and an interview. The participants were also administered an extensive neuropsychological test battery. Background information was gathered from the reform school archives. The outcome measures for the five-year follow-up were obtained from criminal records and hospital discharge registers. The control group for the psychiatric symptoms was the Northern Finland 1986 birth cohort. A control group from a public school in Helsinki provided normative data on the cognitive test measures. According to the study s results, reform school adolescents suffer from a wide spectrum of psychiatric symptoms. These problems were found on both internalizing and externalizing spectrum. Boys depression, adolescents social problems and prepsychotic symptoms might not have been recognized by the foster parents. Many reform school adolescents were found to have considerable difficulties in emotion processing; in particular girls did not recognize depression. The reform school adolescents overall cognitive performance was weaker than in the control group, and the most important deficits were found in the verbal domain. During the five-year follow-up, half of the reform school boys had a new entry in the criminal registry due to violent crime. In total, 75% of the reform school boys had been sentenced for any type of criminality. Criminality among the reform school girls was considerably less frequent. For boys, weak verbal performance predicted both any type of criminality, as well as violent crime. During the five-year follow-up the prevalence of psychosis was higher among the reform school adolescents than in the sameage population. Clinical high risk (CHR) defined by the Structured Interview for Prodromal Syndrome (SIPS) method did not predict later psychosis. However, the CHR status was associated with later hospital treatment for mood disorder or conduct disorder. THL Tutkimus13 Social exclusion and criminality are multifaceted problems: in addition to individual suffering, these outcomes have a considerable effect on the national economy. Adolescents placed in reform school have an elevated risk for social exclusion. Thus, prevention is both ethical and cost-effective. The knowledge of specific risk factors facilitates screening and early intervention procedures. According to previous studies, early intervention makes the prognosis better for both antisocial development and risk of severe mental illness such as psychosis. According to this study, recognizing psychiatric symptoms, problems in processing emotions, and cognitive deficits is important for both directing intervention methods to those most in need and improving reform school adolescents care at large. Keywords: adolescents, delinquency, foster care, psychiatric symptoms, neuropsychological testing, reform school 12 THL Tutkimus14 Sisällysluettelo Tiivistelmä Sammandrag Abstract Alkuperäisartikkelit Lyhenteet Johdanto Koulukotijärjestelmä Koulukotitutkimus Suomessa Koulukotinuorten tausta Sijoituksen syyt Psykiatriset ongelmat Neuropsykologinen suoriutuminen Jälkivaihetutkimus Käytöshäiriö Diagnostiset kriteerit Sukupuolierot Komorbiditeetti eli oheissairastavuus Käytöshäiriön riskitekijät Yksilötason riskit Ympäristön riskit Perinnöllisyys Riskien kasautuminen Moffittin käytöshäiriötaksonomia Käytösoireilevan nuoren ennuste Yhteenveto Tutkimuksen tavoitteet 38 3 Menetelmät Aineisto Tutkittavat Verrokit Tutkimuksen kulku Eettiset näkökohdat ja tietosuoja Mittarit Itsetäyttölomakkeet Neuropsykologia Oirehaastattelu Taustatiedot Myöhempi rikollisuus Psykiatrinen sairastuvuus THL Tutkimus15 3.5 Tilastolliset menetelmät Osatyö I Osatyö II Osatyö III Osatyö IV Tulokset Psykiatrinen oirekuva Taustatiedot Psykiatriset oireet ja niiden yhteydet Aleksitymiapiirteet Neuropsykologia ja rikollisuus Neuropsykologinen suoriutuminen Rikollisuus viiden vuoden seuranta-ajalla Rikollisuuden ennustaminen Prodromaalioireet ja psykoosiin sairastuminen viiden vuoden seurantaaikana Pohdinta Psykiatriset oireet Aleksitymia Neuropsykologiset erityisvaikeudet Myöhempi rikollisuus Psykoosiin sairastuminen Tutkimuksen vahvuudet Tutkimuksen rajoitukset Johtopäätökset Kiitokset Viitteet Liite 1 Neuropsychological Test Battery THL Tutkimus16 Alkuperäisartikkelit I II Manninen, M., Therman, S., Suvisaari, J., Ebeling, H., Huttunen, M. O., Joskitt, L., Kalska, H., Marttunen, M., & Moilanen, I. (2010). Psychiatric symptoms and their recognition in adolescents institutionalized for behavior problems. Psychiatria Fennica, 41, Manninen, M., Therman, S., Suvisaari, J., Ebeling, H., Moilanen, I., Huttunen, M., & Joukamaa, M. (2011). Alexithymia is common among adolescents with severe disruptive behavior. Journal of Nervous and Mental Disease, 199(7), III Manninen, M., Lindgren, M., Huttunen, M., Ebeling, H., Moilanen, I., Kalska, H., Suvisaari, J., & Therman, S. (2012). Low verbal ability predicts later violence in adolescent boys with serious conduct problems. Nordic Journal of Psychiatry, 2012 Nov 21 [Epub ennen paperijulkaisua]. IV Manninen, M., Lindgren, M., Therman, S., Huttunen, M., Ebeling, H., Moilanen, I., & Suvisaari, J. (2013). Clinical high-risk state does not predict later psychosis in a delinquent adolescent population. Early Intervention in Psychiatry, 2013 Apr 10 [Epub ennen paperijulkaisua]. THL Tutkimus17 Lyhenteet AL Adolescent Limited, suom. nuoruusikään rajoittuva ASEBA Achenbach System of Empirically Based Assessment ASPD Antisocial personality disorder, suom. antisosiaalinen persoonallisuushäiriö CL Childhood Limited, suom. lapsuusikään rajoittuva CBCL Child Behaviour Checklist CD Conduct disorder, suom. käytöshäiriö CHR Clinical high risk, suom. korkea psykoosiriski DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual, 4. painos HILMO Hoitoilmoitusrekisteri HPS Helsinki Prodromal Study HY Helsingin ylipisto IQ Intelligence Quantity, suom. älykkyysosamäärä KA Keskiarvo KH Keskihajonta LCP Life-Course Persistent, suom. koko elämänaikainen MIPA Mielenterveysongelmat ja päihdepalvelut -yksikkö (THL) MIPO Mielenterveys ja päihdepalvelut -osasto (THL) NFBC86 Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1986 NKK Nuorten kokemuskysely, alkup. PQ PASW Predictive Analysis Software -tilasto-ohjelmisto PIQ Performance Intelligence Quantity, visuospatiaalinen älykkyysosamäärä PQ Prodromal Questionnaire, suom. NKK SES Sosioekonominen status; koulutus- ja tulotasoon perustuva luokittelujärjestelmä SIPS Structured Interview for Prodromal symptoms SPSS Statistical Package for the Social Sciences STAKES Sosiaali- ja Terveyalan tutkimuskeskus, nyk. osa Terveyden ja hyvinvoinnin laitosta TAS item Toronto Alexithymia Scale THL Terveyden ja hyvinvoinnin laitos VIQ Verbal Intelligence Quantity, verbaalinen älykkyysosamäärä WAIS-III Wechsler Adult Intelligence Scale - III WAIS-R Wechsler Adult Intelligence Scale - Revised WMS-III Wechsler Memory Scale - III WMS-R Wechsler Memory Scale - Revised YSR Youth Self-Report ÄO Älykkyysosamäärä 16 THL Tutkimus18 1 Johdanto 1 Johdanto Koulukodit ovat vaativan lastensuojelun sijoituspaikkoja. Niiden tehtävänä on lastensuojelulain mukainen avo-, sijais- ja jälkihuolto lapsille ja nuorille sekä koulukotiopetus, johon kuuluu peruskouluopetus ja ammatillinen koulutus tai sen tukeminen. Nuoret sijoitetaan koulukoteihin lastensuojelulain (417/2007) perusteella. Suurimmalla osalla koulukotiin sijoitetuista nuorista on aiempia sijoituksia ja tukitoimia. Mikäli koulukotisijoituksella ei saada aikaan haluttuja tuloksia, voi pahimmassa tapauksessa seurauksena olla joutuminen vankilaan tai mielisairaalaan tai sitten ennenaikainen päihdekuolema tai itsemurha. Koulukotia on kuvattu osuvasti termillä kujan pää (Kitinoja, 2005). Termin ensimmäinen merkitys viittaa usein maaseudulla sijaitsevien koulukotien pihapiiriin, jossa päätaloon vie puiden reunustama kuja. Toisaalta metafora kuvaa myös sitä, että tyypillinen koulukotiin sijoitettu lapsi on kulkenut jo aikansa pitkin lastensuojelukujaa yhden tai useamman sijaishuoltopaikan kautta. Koulukotisijoitus on tyypillisesti lastensuojelun viimesijainen keino. Tämä väitöskirjatutkimus käsittelee koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrista oirekuvaa sekä sitä, voiko psykologisten tekijöiden perusteella ennustaa myöhempää epäsuotuisaa kehitystä. Koulukotitutkimuksen perinne Suomessa on pohjautunut sosiaalitieteisiin, ja systemaattista psykologista tutkimusta koulukotinuorista on tehty hyvin vähän. Koulukotiin sijoitetuista nuorista käytetään tässä väitöskirjassa nimitystä koulukotinuoret. Termin käytön tarkoituksena ei ole leimata nuoria, vaan ainoastaan parantaa tekstin luettavuutta. Koulukotiin sijoitetut nuoret ovat yksilöitä, jokaisella heistä on oma ainutkertainen elämänhistoriansa ja yksilöllinen psyykkinen rakenteensa. Koulukotisijoituksen syyt ovat moninaisia, mutta lähes jokaisen koulukotiin sijoitetun nuoren historiassa on antisosiaalista käyttäytymistä (Kitinoja, 2005). Antisosiaalisella käyttäytymisellä tarkoitetaan yhteiskunnan sääntöjen, yleisten normien ja muiden ihmisten oikeuksien huomiotta jättämistä. Käytöshäiriö, aggressiivisuus ja nuorisorikollisuus ovat usein päällekkäisiä antisosiaalisen käyttäytymisen alaryhmiä, joita tutkitaan eri lähtökohdista: käytöshäiriötutkimusta tehdään kliinisen psykologian ja psykiatrian piirissä, aggressio liittyy psykologian kentässä pääosin kehityspsykologiaan ja nuorisorikollisuutta puolestaan käsitellään kriminologiassa ja sosiologiassa (Farrington, 2004). Tämä tutkimus liittyy kliinisen psykologian ja psykiatrian alan käytöshäiriötutkimuksen perinteeseen. Lasten ja nuorten vakavaan antisosiaaliseen käyttäytymiseen liittyy huomattavia riskejä terveydelle ja kehitykselle, minkä vuoksi amerikkalainen tutkija Robert Eme pitää pitkäkestoista käytöshäiriötä lastenpsykiatrian tärkeimpänä ongelmana (Eme, 2010). Antisosiaalisen käyttäytymisen ja muun psykiatrisen oireilun välinen yhteys nuoruusiässä on tullut esiin lukuisissa tutkimuksissa (Fazel et al., 2008). Käytöshäiriöisillä nuorilla esiintyy aikuisiällä paljon psykiatrisia sairauksia (Odgers et al., 2008), ja heidän psykoosiriskinsä on korkeampi kuin yleisväestössä. THL Tutkimus19 Koulukotiin sijoitettujen nuorten psykiatrinen oirekuva ja ennuste Keskimääräistä suuremman psykiatrisen sairastuvuuden lisäksi nuoruusiän vakaviin käytösoireisiin liittyy myös korkea riski asosiaaliseen ratautumiseen eli antisosiaaliseen elämäntapaan (Pulkkinen, 1996). Asosiaalisen käyttäytymisen riskitekijöitä on tutkittu eri tavoin ja eri konteksteissa. Tuoreen katsauksen mukaan vakava antisosiaalinen käyttäytyminen selittyy parhaiten aivojen kehityksen häiriönä (Eme, 2009b). Antisosiaalisilla nuorilla ja aikuisilla on osoitettu olevan lapsuusiästä alkaen suhteellisen pysyviä neuropsykologisia puutoksia (Moffitt & Lynam, 1994; Raine et al., 2005) ja poikkeavia persoonallisuuden piirteitä (Frick & Dickens, 2006). Antisosiaalisen kehityksen riskitekijöitä voidaan ryhmätasolla tunnistaa kohtuullisen luotettavasti (Loeber et al., 2009). Antisosiaalinen käytös jo sinällään vaarantaa nuoruusiän normaalia kehitystä, mutta ennustemuuttujana sen ongelmana on suuri väärien positiivisten löydösten lukumäärä: suurin osa käytösoireisista lapsista ja nuorista lopettaa antisosiaaliset teot aikuisikään mennessä eikä myöskään sairastu vakavaan psykiatriseen sairauteen (Odgers et al., 2008). On epävarmaa, millä perustein kaikkien käytösoireisten nuorten joukosta voitaisiin parhaiten tunnistaa ne, joilla on kaikkein korkein riski myöhempään antisosiaaliseen elämäntapaan tai vakavaan psykiatriseen sairastumiseen. Aiemmissa psykoosin esioiretutkimuksissa on ilmennyt, että käytössä olevien ennustusmenetelmien toimivuus vaihtelee suuresti sen mukaan, millaiseen populaatioon niitä sovelletaan (Yung et al., 2008). Käytösoireisten nuorten kohdalla psykoosin esioireiden ennustearvoa ei tunneta. Syrjäytymisellä tarkoitetaan jäämistä sivuun normaalina pidettävästä kasvusta ja kehityksestä. Syrjäytymisen edetessä elämänhallinta vähenee, ja elämää täyttävät lisääntyvässä määrin ongelmat, pakot ja kontrolli. Syrjäytymisen prosessi on monitekijäinen, ja siihen vaikuttavat sekä henkilökohtaiset ominaisuudet ja kasvuympäristö että yhteiskunnalliset tekijät laajemmin (Lämsä, 2009). Nuorten syrjäytymistä pidetään nykyhetkellä yhtenä suomalaisen yhteiskunnan suurimmista ongelmista (Myrskylä, 2012). Syrjäytyminen aiheuttaa sekä yksilöille, heidän läheisilleen että muille ihmisille subjektiivista kärsimystä ja yhteiskunnalle huomattavia taloudellisia menetyksiä. Koulukoteihin sijoitetut lapset ja nuoret ovat erityisen suuressa vaarassa syrjäytyä (Lehto-Salo et al., 2002). Vaikka nuoren sijoitus koulukotiin on lastensuojelun viimeinen keino, Pirkko Lehto-Salo kuvaa väitöskirjassaan (2011) koulukotisijoitusta nuoren toiseksi mahdollisuudeksi : koulukotiympäristö tarjoaa mahdollisuuden tehokkaan intervention toteuttamiselle vielä ennen täysi-ikäisyyttä. Monella koulukotinuorella on huomattavan paljon erilaisia ongelmia, mutta ne eivät kuitenkaan ole ehtineet kroonistua vastaavaksi kokonaisuudeksi kuin esimerkiksi päihderiippuvaisella ja kroonisista mielenterveysongelmista kärsivällä aikuisvangilla, jolla ei ole ammattia, koulutusta, asuntoa tai pysyviä ihmissuhteita. Interventio koulukodissa on sekä eettisessä että taloudellisessa mielessä kannattavaa, mikäli sen avulla pystytään vuosittain ehkäisemään edes muutaman nuoren elämänaikainen syrjäytyminen. Koska interventioita ei kuitenkaan voida tarjota kaikille, pitää tietää, mitkä spesifit riskitekijät kertovat huonosta ennusteesta. 18 THL Tutkimus20 1 Johdanto Suomessa lasten ja nuorten käyttäytymisen ongelmien käsittely perustuu kuntoutukseen ja hoitoon, ja vankilarangaistuksia käytetään kansainvälisesti verrattuna erittäin vähän (Marttunen, 2008). Jos avohoidon menetelmät sekä muut sosiaalityön toimet osoittautuvat riittämättömiksi, nuorten viimesijainen sijoituspaikka on koulukoti. 1.1 Koulukotijärjestelmä Koulukodeilla on Suomessa yli satavuotinen historia. Niiden juuret ovat 1800-luvulla perustetuissa orpo- ja lastenkodeissa. Ensimmäinen pahantapaisia lapsia hoitava kasvatuslaitos perustettiin vuonna 1829 yksityisen yhdistyksen toimesta. Valtion kasvatuslaitokset syntyivät rikoslainsäädännön uudistamisen yhteydessä 1800-luvun puolivälin jälkeen. Niihin sijoitettiin alaikäiset rikoksentekijät, ja ne toimivat vankeinhoitojärjestelmän alaisuudessa. Rinnalla toimi myös edelleen siviilitoimituskunnan alaisia kasvatuslaitoksia, pahatapaisten turvakoteja. Kasvatuslaitokset yhdistettiin kouluylihallituksen lastensuojeluosaston alaisuuteen vuonna Tällöin sekä valtiolla että kunnilla oli omat kasvatuslaitoksensa, joihin nuoret päätyivät eri tahojen kautta ja monin eri perustein. Lisäksi rinnalla toimi myös yksityisiä kasvatuslaitoksia. Vuonna 1947 kasvatuslaitoksia alettiin nimittää koulukodeiksi. Ruumiillinen kuritus kiellettiin vuonna 1965, ja vuodesta 1990 lähtien koulukodit ovat voineet järjestää myös mielenterveyslaissa tarkoitettuja mielenterveyspalveluja, pois lukien tahdosta riippumaton hoito. (Kitinoja, 2005.) Suomessa toimii kahdeksan koulukotia. Niistä kuusi on valtion koulukoteja Harvialan koulukoti, Kasvun yhteisöt, Lagmansgården, Limingan koulutuskeskus, Sippolan koulukoti ja Vuorelan koulukoti ja kaksi yksityistä: Lausteen perhekuntoutuskeskus ja Pohjolakoti. Koulukodit ovat lastensuojelun laitoshuollon yksiköitä, jotka toimivat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ja Opetushallituksen (OPH) alaisuudessa. (Kitinoja, 2005; THL, 2012.) Suomalaisen koulukotijärjestelmän vertailu muiden maiden vastaaviin järjestelmiin on vaikeaa, sillä hoito- ja rangaistuskäytännöt ovat aina sidoksissa maan historiaan ja kulttuuriin. Suomessa nuorille annetaan erittäin vähän vankilarangaistuksia: vuonna 2011 vankilassa suoritettavan ehdottoman, niin kutsutun vankeusvankituomion sai vain kaksi alle 18-vuotiasta nuorta (Rikosseuraamuslaitos, 2012). Suomessa käyttäytymisen ongelmia käsitellään ensisijaisesti sosiaali-, kasvatus- ja terveydenhuoltojärjestelmässä. Monissa muissa maissa, kuten Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja Saksassa, oikeuslaitoksen rooli on huomattavasti suurempi. Tämä heijastuu näiden maiden moninkertaiseen nuorisovankien lukumäärään. Monet toimenpiteet, joista muissa maissa päättävät nuorisotuomioistuimet, kuuluvat Suomessa lastensuojelujärjestelmään. Mikäli lastensuojelun tahdonvastaiset toimet otetaan huomioon, esimerkiksi Englannissa nuorisovankeja on edelleen kaksinkertainen määrä, mutta ero Saksaan verrattuna on olematon. (Kekoni et al., 2008; Marttunen, 2008.) THL Tutkimus Näytä lisää
Koulukodin jälkeen seurantatutkimuksen tuloksia Valtakunnalliset lastensuojelupäivät 30.9.2014 Hämeenlinna PsT, tutkija Marko Manninen 30.9.2014 Koulukodin jälkeen / Manninen 1 Koulukotijärjestelmä Vaikeahoitoiset Lisätiedot Suomalaisten mielenterveys
Suomalaisten mielenterveys LT, dosentti Jaana Suvisaari Yksikön päällikkö, Mielenterveysongelmat ja päihdepalvelut -yksikkö 18.2.2013 Suomalaisten mielenterveys / Jaana Suvisaari 1 Suomalaisten mielenterveys Lisätiedot Käytöshäiriöt nuorella MLL koulutus. 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö
Käytöshäiriöt nuorella MLL koulutus 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö Yleisyys Nuoruusikäisistä pojista 4-13%:lla Nuoruusikäisistä tytöistä 4-6%:lla Sukupuolten välillä eroja Määritelmä Lisätiedot Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue
Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue 2 Raju väkivalta ja seksuaalinen hyväksikäyttö 3 Nuoruusikä Lisätiedot Adolescent ADHD and family environment an epidemiological and clinical study of ADHD in the Northern Finland 1986 Birth Cohort
Adolescent ADHD and family environment an epidemiological and clinical study of ADHD in the Northern Finland 1986 Birth Cohort Tuula Hurtig FT, KM, tutkijatohtori (Suomen Akatemia) Terveystieteiden laitos, Lisätiedot GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE Lisätiedot Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen Lisätiedot Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen Lisätiedot Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto; Lisätiedot MASENNUKSEN EPIDEMIOLOGIA. Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Terveystieteiden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto
MASENNUKSEN EPIDEMIOLOGIA Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Terveystieteiden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto 1 Yleisyys Sisältö Maailmalla Suomessa Riskitekijät Sosiaaliluokka, siviilisääty Lisätiedot Terveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn) Lisätiedot Väkivaltaisesti käyttäytyvät tytöt laitosolosuhteissa. Monica Gammelgård Vanhan Vaasan sairaala & Tampereen Yliopisto
Väkivaltaisesti käyttäytyvät tytöt laitosolosuhteissa Monica Gammelgård Vanhan Vaasan sairaala & Tampereen Yliopisto Taustaa tutkimukselle Yhteiskunnassa pojat käyttäytyvät väkivaltaisesti 3-4 kertaa enemmän Lisätiedot Kiltistä koululaisesta vankilan asiakkaaksi Mitä olisi tehtävissä nuorten pitämiseksi kaidalla tiellä matkalla aikuisuuteen?
Kiltistä koululaisesta vankilan asiakkaaksi Mitä olisi tehtävissä nuorten pitämiseksi kaidalla tiellä matkalla aikuisuuteen? Jukka Kärkkäinen LT, psykiatrian erikoislääkäri johtava ylilääkäri V-S opettajien Lisätiedot Syrjäytyneet pojat väylä auki rikoksen poluille?
Syrjäytyneet pojat väylä auki rikoksen poluille? Pojat ja miehet - unohdettu sukupuoli? Säätytalo 23.10.2012 Tutkija Mikko Aaltonen Oikeuspoliittinen tutkimuslaitos Mitä syrjäytymisellä tarkoitetaan? Työttömyyttä, Lisätiedot Mitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita?
Mitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita? Katsaus lasten ja nuorten hyvinvoinnin tilaan Reija Paananen, FT, Erikoistutkija, THL 3.10.2014 1 Yksilö kasvaa osana yhteisöjä, syrjäytymisen tai pärjäämisen Lisätiedot Voimaperheet. Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014
Voimaperheet Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014 LASTENPSYKIATRIAN TUTKIMUSKESKUS Cumulative incidence in 2010 (%) 900 000 14,0 800 000 12,9 700 000 12,0 600 000 10,0 500 000 8,0 12,3 ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Lisätiedot Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste Prevalenssilukuja Authors Number Age prevalence (%) M/F(% or n) Flament et al. 1988, USA 5596 14-18 1,9* 11M/9F Lewinsohn et Lisätiedot NUORI MIES RIKOKSENTEKIJÄNÄ
NUORI MIES RIKOKSENTEKIJÄNÄ Pullo, puukko ja paha mieli Pohjolan pojasta mieheksi -seminaari, Kokkola 11.3.2008 OTK, tutkija Henrik Elonheimo Oikeustieteellinen tdk, Turun yliopisto henelo@utu.fi NUORISORIKOLLISUUDEN Lisätiedot 301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen
Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö Yleisyydestä WHO 2014: itsemurha on nuoruusikäisten kolmanneksi yleisin kuolinsyy (1. liikenneonnettomuudet, 2. Lisätiedot Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa
Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa Päivi Santalahti Lastenpsykiatrian erikoislääkäri, Dosentti Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö, THL 1 Tunne- ja vuorovaikutustaitojen tukeminen Miksi? Lisätiedot Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa Lisätiedot Time out! Aikalisä ja Nuorten Aikalisä miksi? Nuorten Aikalisä pilottien työkokous, Kemijärvi 18.9.2009 Minna Savolainen, THL
Time out! Aikalisä ja Nuorten Aikalisä miksi? Nuorten Aikalisä pilottien työkokous, Kemijärvi 18.9.2009 Minna Savolainen, THL Nuorten miesten hyvinvoinnin edistäminen on ajankohtainen haaste Huoli suomalaisten Lisätiedot DEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010. 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1
DEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1 Depressio ja itsetuhoisuus kansantauteja jo nuoruusiässä? Terveyskirjasto Lisätiedot PSYKOLOGIN ROOLI KIELEN KEHITYKSEN HÄIRIÖISSÄ
MARJA LAASONEN Neuropsykologian erikoispsykologi, audiofoniatrinen päiväkeskus, foniatrian yksikkö, Vastuullinen tutkija, dosentti, käyttäytymistieteiden laitos, HY 26.3.2014 1 PSYKOLOGIN ROOLI KIELEN Lisätiedot Traumat ja traumatisoituminen
Traumat ja traumatisoituminen Elina Ahvenus, psykiatrian erikoislääkäri Kidutettujen Kuntoutuskeskus Luennon runko Trauman käsitteestä Traumatisoitumiseen vaikuttavista tekijöistä Lapsuuden traumojen vaikutuksista Lisätiedot Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus
Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus Laura Hokkanen Professori Helsingin yliopisto Psykologia 2012 Turku 23.8.2012 Neuropsykologia psykologian erikoisala, jonka kiinnostuksenkohteina ovat aivojen Lisätiedot Vanhempien tuen tarpeet ja ylisukupolvisten ongelmien katkaiseminen. Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Lapset, nuoret ja perheet -osasto
Vanhempien tuen tarpeet ja ylisukupolvisten ongelmien katkaiseminen Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Lapset, nuoret ja perheet -osasto 1 Geenit + Ympäristö = Myöhempi terveys ja hyvinvointi Geenit Koulutus Lisätiedot Ammattiopisto Luovi. Erityisen monipuolista opiskelua
Auta minua onnistumaan Miss sä oot? aikuisen läsnäolon merkitys lapselle seminaari 9.4.2014 Lahti Auta minua onnistumaan Vaikeuksien kasautumisen ja vakavampien käytösongelmien ennaltaehkäisy myönteisen Lisätiedot Lapsuuden olosuhteet avainasemassa myöhemmässä hyvinvoinnissa
Lapsuuden olosuhteet avainasemassa myöhemmässä hyvinvoinnissa Reija Paananen, FT, tutkija Lasten ja nuorten hyvinvointi ja terveys yksikkö, THL Oulu (Paananen & Gissler: Kansallinen syntymäkohortti 1987 Lisätiedot ADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP
ADHD:n Käypä hoito -suositus Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP Sidonnaisuudet kolmen viimeisen vuoden ajalta LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lastenpsykoterapian erityispätevyys Lisätiedot ONKO IHMISPIIRROKSISTA APUA MASENTUNEIDEN JA ITSETUHOISTEN LASTEN TUTKIMUKSISSA?
ONKO IHMISPIIRROKSISTA APUA MASENTUNEIDEN JA ITSETUHOISTEN LASTEN TUTKIMUKSISSA? Heikki Merimaa Psykologi Tays/ lastenpsykiatria Tutkimuksen lähtökohdat Juuret Itsetuhoisen lapsen hoitopolku projektissa Lisätiedot AVH-potilaan masennuksen kulku akuuttivaiheen jälkeen ja omaisen masennusoireilu
Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1986 ja ADHD Tuula Hurtig, FT, tutkija Terveystieteiden laitos Lastenpsykiatrian klinikka Oulun yliopisto tuula.hurtig@oulu.fi Lyhyt johdatus aiheisiin useimmiten elinikäinen Lisätiedot HYVINVOINTIKERTOMUS. Lapset ja nuoret
HYVINVOINTIKERTOMUS Lapset ja nuoret LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTI JOENSUUSSA Lapsiperheiden määrä suhteessa kaikkiin perheisiin on laskenut. Yksinhuoltajaperheitä on lähes neljännes lapsiperheistä. Lasten Lisätiedot Mitä on suorittamatta jääneiden opintojen taustalla?
Mitä on suorittamatta jääneiden opintojen taustalla? Johanna Korkeamäki Tutkija, VTM 1.12.2014 1 Opintojen keskeyttäminen Opinnot keskeytti viiden vuoden seurannassa 15 % lukion aloittaneista ja joka neljäs Lisätiedot Esityksemme sisältö ja tarkoitus:
Esityksemme sisältö ja tarkoitus: Lyhyt esittely Vantaan Nuorten turvatalon sekä Vantaan kaupungin Viertolan vastaanottokodin toiminnasta. Osoittaa, että ennakoivaan, ennaltaehkäisevään lastensuojelutyöhön Lisätiedot Miksi 17 vuotta täyttäneitä nuoria sijoitetaan kodin ulkopuolelle? Niina Pietilä YTM, lehtori, Metropolia Sijaishuollon päivät 29.9.
Miksi 17 vuotta täyttäneitä nuoria sijoitetaan kodin ulkopuolelle? Niina Pietilä YTM, lehtori, Metropolia Sijaishuollon päivät 29.9.2015 Sisältö Paikannus: Tutkimusaihe ja sen valikoituminen Tutkimusaineisto Lisätiedot Lastensuojelun huostaanotot interventioina - prosessi- ja asianosaisnäkökulma
Lastensuojelun huostaanotot interventioina - prosessi- ja asianosaisnäkökulma Tampereen yliopisto Yhteiskunta- ja kulttuuritieteiden yksikkö Skidi Kids -seminaari Tampere 22.5.2013 Tutkimuksen tausta Kansainvälisissä Lisätiedot Mielenterveyden ensiapu terveyden edistäjänä. Mikko Häikiö, Pohjanmaa hanke X Terve Kunta päivät 24.1.2007 Paasitorni, Helsinki
Mielenterveyden ensiapu terveyden edistäjänä Mikko Häikiö, Pohjanmaa hanke X Terve Kunta päivät 24.1.2007 Paasitorni, Helsinki Terveyden edistäminen Prosessi, joka antaa yksilölle ja yhteisölle paremmat Lisätiedot LAPSEN KASVUN JA KUNTOUTUMISEN PÄIVÄT 4.10.2013 Kuopio
LAPSEN KASVUN JA KUNTOUTUMISEN PÄIVÄT 4.10.2013 Kuopio TYÖPAJA A LEIKKI-IKÄISEEN LAPSEEN KOHDISTUVA VÄKIVALTA Tanja Koivula ja Tuomo Puruskainen AIHEET: Vammaisten lasten kohtaama väkivalta tutkimustiedon Lisätiedot Voimaperheet. Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014
Voimaperheet Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014 LASTENPSYKIATRIAN TUTKIMUSKESKUS LAPSUUDEN KÄYTÖSHÄIRIÖILLÄ USEIN HUONO ENNUSTE YHTEYDESSÄ AIKUISIÄSSÄ: psykiatrisiin häiriöihin rikollisuuteen Lisätiedot Adhd lasten kohtaama päivähoito
Adhd lasten kohtaama päivähoito ORIENTAATIO KONFERENSSI 23.5.2012 JÄRVENPÄÄ ALISA ALIJOKI HELSINGIN YLIOPISTO ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) Neurobiologinen aivojen toiminnan häiriö Neurobiologisesta Lisätiedot Sukupolvelta toisella siirtyvät ongelmat Kansallinen syntymäkohortti 1987. Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Lapset, nuoret ja perheet -osasto
Sukupolvelta toisella siirtyvät ongelmat Kansallinen syntymäkohortti 1987 Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Lapset, nuoret ja perheet -osasto 1 Sosiaalinen perimä 2 Geenit + Ympäristö = Myöhempi terveys Lisätiedot Miksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015
Miksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015 Iäkkäiden mielenterveysoireiden ilmenemiseen vaikuttavia tekijöitä Keskushermoston rappeutuminen Muut Lisätiedot Forskningssamarbete i Österbotten-projektet. Pohjanmaa-hankkeen tutkimusyhteistyö
Forskningssamarbete i Österbotten-projektet Pohjanmaa-hankkeen tutkimusyhteistyö Vaasan mielenterveystyön osaamiskeskus Vasa kompetenscentrum för mentalvård Vaasa Excellence Centre for Mental Health Prof. Lisätiedot CP-vammaisten lasten elämänlaatu. Lasten ja huoltajien näkökulmasta Sanna Böling, KM, ft sanna.boling@utu.fi
CP-vammaisten lasten elämänlaatu Lasten ja huoltajien näkökulmasta Sanna Böling, KM, ft sanna.boling@utu.fi Elämänlaatu WHO ja elämänlaatu WHO:n määritelmän mukaan elämänlaatuun liittyvät fyysinen terveys Lisätiedot Uutta Suomessa mielenterveyden ensiapu. Mikko Häikiö Pohjanmaa hanke Vaasa 11.5.2007
Uutta Suomessa mielenterveyden ensiapu Mikko Häikiö Pohjanmaa hanke Vaasa 11.5.2007 Pohjanmaa hankkeen toiminta alue Vaasan sairaanhoitopiiri väestömäärä n. 174 300 pinta ala 7930 km 2 Etelä Pohjanmaan Lisätiedot Miksi poikien kehitys on uhatumpaa kuin tyttöjen? Paula Määttä Erityispedagogiikan professori Jyväskylän yliopisto TERVE-SOS 2009
Miksi poikien kehitys on uhatumpaa kuin tyttöjen? Paula Määttä Erityispedagogiikan professori Jyväskylän yliopisto TERVE-SOS 2009 Yleisiä havaintoja erityisopetuksen kentältä Poikia enemmän apukoulussa Lisätiedot Perhenormit huostaanottoasiakirjoissa
Perhenormit huostaanottoasiakirjoissa Johanna Hiitola (johanna.hiitola@uta.fi) Yhteiskunta- ja kulttuuritutkimuksen yksikkö, naistutkimus Tampereen yliopisto Tutkimus Kohde: hallinto-oikeuksien tahdonvastaisten Lisätiedot Psyykkisten rakenteiden kehitys
Psyykkisten rakenteiden kehitys Bio-psykososiaalinen näkemys: Ihmisen psyykkinen kasvu ja kehitys riippuu bioloogisista, psykoloogisista ja sosiaalisista tekijöistä Lapsen psyykkisen kehityksen kannalta Lisätiedot Lasten sosiaalisen ja tunne-elämän kehityksen ja sen ongelmien arviointi neuropsykologian näkökulmaa
Lasten sosiaalisen ja tunne-elämän kehityksen ja sen ongelmien arviointi neuropsykologian näkökulmaa Neuropsykologian erikoispsykologi, Larmis Väitöstutkija, HY Käyttäytymistieteiden laitos 1. Kehityksellisten Lisätiedot PSYKIATRISTEN SAIRAUKSIEN ESIINTYVYYS SUOMESSA: SAIRASTETAANKO TÄÄLLÄ ENEMMÄN?
PSYKIATRISTEN SAIRAUKSIEN ESIINTYVYYS SUOMESSA: SAIRASTETAANKO TÄÄLLÄ ENEMMÄN? Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Kliinisen lääketieteen laitos, psykiatria Terveystieteiden laitos Oulun yliopisto Lisätiedot Lasten käytöshäiriöt ja tutkitut hoitomenetelmät
Lasten käytöshäiriöt ja tutkitut hoitomenetelmät 5.10.2012 Ihmeelliset vuodet kutsuseminaari Eeva Aronen, Lastenpsykiatrian professori (vt), Lastenpsykiatrian dosentti, Lasten ja nuorten klinikka, HY, Lisätiedot NUORTEN MIELENTERVEYDEN HAASTEET
NUORTEN MIELENTERVEYDEN HAASTEET Paimio 2.11.2015 Simo Inkeroinen Psykiatrinen sairaanhoitaja Vistan koulu KUKA SIMO? Psykiatrinen sairaanhoitaja Vistan koululla 1.8.2015 alkaen Luokat 1-9 Toimenkuva Lasten Lisätiedot Mielenterveys Suomessa. Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mielenterveys Suomessa Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1.11.2010 1 Mielenterveyskuntoutuksen lähtökohdat eri aikoina (Nordling 2010) - työ kuntouttaa (1960-luku) - Lisätiedot LECTIO PRAECURSORIA. Arvoisa kustos, arvoisa vastaväittäjä, arvoisat kuulijat!
1 LECTIO PRAECURSORIA 14.12.2012/JBerg Arvoisa kustos, arvoisa vastaväittäjä, arvoisat kuulijat! Englannin kielen sana aggression tarkoittaa aggressiivista käyttäytymistä. Se ilmenee tahallisina, häiritsevinä Lisätiedot Psykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet
Psykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet Snellman symposiumi 8.9.2011 Hanna Ebeling Lastenpsykiatrian professori, Oulun yliopisto Lastenpsykiatrian klinikka, OYS Lapsen kehitykselle erityisiä Lisätiedot PERHETYÖN ASEMA LAITOKSESSA
PERHETYÖN ASEMA LAITOKSESSA Luotaus sijoitetun nuoren perheen ja vanhempien aseman kehitykseen Pohjolakodin 100-vuotisen historian aikana Kari Matela & Teija Lampinen Nuorten Ystävät KIRJE SOSIAALIHALLITUKSELLE Lisätiedot Rikollisuuden riskitekijöiden taustaa ja syntymekanismeja
Rikollisuuden riskitekijöiden taustaa ja syntymekanismeja Tekemällä oppii seminaari. 22.3.2012 Hämeenlinna., psykologi/psykoterapeutti, Helsingin vankila Miten rikolliseksi tullaan? Finkelhornin malli Lisätiedot Neuropsykiatrisesti oireilevan nuoren kohtaaminen ja arjen tukeminen
Neuropsykiatrisesti oireilevan nuoren kohtaaminen ja arjen tukeminen Kemi 4.9.2015 Marja Koivusalo, lastenneurologian erikoislääkäri, Kolpeneen palvelukeskus Lasten ja nuorten normaali kehitys Normaalin Lisätiedot Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö. Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö
Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö Yleistä Alkoholin kokonaiskulutus oli noin 10,1 litraa asukasta kohden vuonna 2012. Yli 90 % suomalaisista Lisätiedot Nuorten mielenterveyden häiriöiden aiheuttamat sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys vuosina 2004 2009
Nettityöpapereita 23/2011 Raimo Raitasalo ja Kaarlo Maaniemi Nuorten mielenterveyden häiriöiden aiheuttamat sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys vuosina 2004 2009 Kelan tutkimusosasto Kirjoittajat Raimo Lisätiedot Persoonallisuushäiriö ja pahuus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala
Persoonallisuushäiriö ja pahuus Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala Esitys Pahan käsitykset Persoonallisuushäiriö Pahan kielioppi Paha ja sosiaalinen Pahan mallit Lisätiedot Lapsen levottomuus ja aggressiivisuus
Aivosairaudet kalleimmat kansantautimme Jyrki Korkeila Psykiatrian professori Turun Yliopisto Puheenjohtaja Suomen Aivot ry. http://www.suomenaivot.fi/ 1 Suomen Aivot ry. Finska Hjärnan rf, Finnish Brain Lisätiedot 1. Laitoksen tutkimusstrategia: mitä painotetaan (luettelo, ei yli viisi eri asiaa)
Tutkimuksen laadunvarmistus laitostasolla: Itsearviointi Tutkimuksen laadunvarmistukseen ja laadun arviointiin liittyvä kysely on tarkoitettu vastattavaksi perusyksiköittäin (laitokset, osastot / laboratoriot, Lisätiedot JYVÄSKYLÄ STUDIES IN EDUCATION, PSYCHOLOGY AND SOCIAL RESEARCH 413
JYVÄSKYLÄ STUDIES IN EDUCATION, PSYCHOLOGY AND SOCIAL RESEARCH 413 JYVÄSKYLÄ STUDIES IN EDUCATION, PSYCHOLOGY AND SOCIAL RESEARCH 414 Pirkko Lehto-Salo Koulukotisijoitus - nuoren toinen mahdollisuus? Mielenterveyden Lisätiedot Huostaanotto lapsen psyykkisen kehityksen näkökulmasta
Huostaanotto lapsen psyykkisen kehityksen näkökulmasta Valtakunnalliset sijaishuollon päivät, Tampere 1.-2.10.2013 Kaija Puura, lastenpsykiatrian dosentti, ayl, Lasten terveyden tutkimuskeskus TaY ja Lastenpsykiatrian Lisätiedot Suomessa. Kuritusväkivalta ja lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö. Lapsiuhritutkimuksen tuloksia. Monica Fagerlund Tutkija, Poliisiammattikorkeakoulu
Kuritusväkivalta ja lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö Suomessa Lapsiuhritutkimuksen tuloksia Monica Fagerlund Tutkija, Poliisiammattikorkeakoulu 30.9.2014 Esityksen sisältö Lapsiuhritutkimuksesta Lapsiuhritutkimuksen Lisätiedot Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä Lisätiedot Nuoret Pohjoisessa - nuorten miesten palveluskelpoisuuden edistäminen, syrjäytymisen ehkäisy ja viranomaisyhteistyön kehittäminen
Nuoret Pohjoisessa - nuorten miesten palveluskelpoisuuden edistäminen, syrjäytymisen ehkäisy ja viranomaisyhteistyön kehittäminen Terveystieteiden laitos, Oulun yliopisto Puolustusvoimat Hankkeelle myönnetty Lisätiedot Käytöshäiriön ennusteeseen vaikutetaan parhaiten puuttumalla ongelmiin varhain
TIETEESSÄ JAANA SUVISAARI LT, dosentti, akatemiatutkija MARKO MANNINEN PsM, tutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Käytöshäiriön ennusteeseen vaikutetaan parhaiten puuttumalla ongelmiin varhain Käytöshäiriöllä Lisätiedot SISUKAS 2012-2016 - PROJEKTI
Christine Välivaara SIJOITETTU LAPSI KOULUSSA SISUKAS 2012-2016 - PROJEKTI SISUKAS-projektin päämäärät, toimenpiteet ja tulokset Tavoitteena parantaa perheisiin sijoitettujen, 7-11-v. lasten koulumenestystä Lisätiedot Mitä virheistä voi oppia? Selvitys lastensuojelun menneisyydestä 1937 1983
Mitä virheistä voi oppia? Selvitys lastensuojelun menneisyydestä 1937 1983 Professori Pirjo Markkola Tutkijatohtori Kirsi-Maria Hytönen Jyväskylän yliopisto, historian ja etnologian laitos Valtakunnalliset Lisätiedot Sisällys. Johdanto... 15. Rikollisuuden selityksiä...23. Rikollisuuden muotoja...43. Esipuhe...11
Sisällys Esipuhe...11 Johdanto... 15 Mitä on rikollisuuden psykologia?... 15 Mikä on rikos?... 18 Rikollisuuden selityksiä...23 Rikollisuuden sosiologiaa pähkinänkuoressa...23 Psykologiset selitysmallit...28 Lisätiedot Arviointikeskuksen toiminta
Vanki-infopäivä 5.4.2011 Arviointikeskuksen toiminta yksilöllinen arviointi, rangaistusajan suunnitelma ja tarkoituksenmukainen laitossijoitus Länsi-Suomen rikosseuraamusalueen arviointikeskus Piia Virtanen Lisätiedot HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings Lisätiedot Esityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen Lisätiedot Mies uhrina kyselytutkimuksen valossa missä ovat väkivallan ehkäisemisen todelliset haasteet
Mies uhrina kyselytutkimuksen valossa missä ovat väkivallan ehkäisemisen todelliset haasteet eli Tuhansien iskujen maa Miesten kokema väkivalta Suomessa Markku Heiskanen Yhdistyneiden Kansakuntien yhteydessä Lisätiedot Syntymäkohortti 1987 tietoa korkeakouluopiskelijoiden hyvinvoinnista väestötasolla
Syntymäkohortti 1987 tietoa korkeakouluopiskelijoiden hyvinvoinnista väestötasolla Liisa Törmäkangas, FT, Tutkija Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Marko Merikukka, FM, Tilastotutkija Mika Gissler, Tutkimusprofessori Lisätiedot Läheiset ihmissuhteet ja työssä jaksaminen näkökulmia perheterapiasta Salla Tikkanen
Läheiset ihmissuhteet ja työssä jaksaminen näkökulmia perheterapiasta Salla Tikkanen - Faktaa perheistä Perhe ja läheiset ihmissuhteet muodostavat elämälle kivijalan Perheen traumat siirtyvät jopa neljänteen Lisätiedot Esityksen sisältö. Kyselyhaastatteluiden haasteet. Kysely vs. haastattelu? Haasteet: NOS-tapaukset. Haasteet: useat informantit 4/21/2009
Esityksen sisältö DAWBA Development and Well-Being Assessment Solja Niemelä LT, Psyk el Kliininen opettaja Turun yliopisto, Psykiatria Diagnostisten kyselyhaastatteluiden haasteista Mikä on DAWBA Rakenne Lisätiedot Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste Lisätiedot Nuorilla opiskelu- ja työkyky paranevat ja masennuslääkitys vähenee psykoterapiakuntoutuksen jälkeen
Helsinki: Kelan tutkimusosasto, Nettiartikkeleita 3, 2009 Nuorilla opiskelu- ja työkyky paranevat ja masennuslääkitys vähenee psykoterapiakuntoutuksen jälkeen Kela myöntää psykoterapiakuntoutusta työ- Lisätiedot Jukka Halme Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto (MIPO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lahti 14.09.2011
Jukka Halme Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto (MIPO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lahti 14.09.2011 Rahapelaaminen ja terveys, mitä tekemistä niillä on keskenään? Kun katsotaan rahapelaamisen Lisätiedot Lasten ja nuorten väkivaltakokemukset Tutkimus peruskoulun 6. ja 9. luokan oppilaiden kokemasta väkivallasta
Lasten ja nuorten väkivaltakokemukset Tutkimus peruskoulun 6. ja 9. luokan oppilaiden kokemasta väkivallasta Lasten hyvinvointitiedon II foorumi 6.10.2008 Noora Ellonen Poliisiammattikorkeakoulu Tutkimuksen Lisätiedot Lapsen vai aikuisen ongelma?
Lapsen vai aikuisen ongelma? Kasvatuksen yksi tehtävä on auttaa lasta saavuttamaan myönteinen, terve minäkuva ja hyvä itsetunto 1 Lapset käyttäytyvät hyvin, jos suinkin kykenevät Jos lapset eivät kykene, Lisätiedot ULKOMAALAISTAUSTAISET TYÖMARKKINOILLA
ULKOMAALAISTAUSTAISET TYÖMARKKINOILLA Tietoisku 3/2009 Arja Munter Kesk skushallin ushallinto Kehit ehittämis tämis- - ja tutkimus utkimusyk yksikkö Ulkomaalaistaustaisia henkilöitä oli pääkaupunkiseudulla Lisätiedot Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?
Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen Lisätiedot AHTS Jyväskylässä 2.3.2009
AHTS Jyväskylässä 2.3.2009 Lapsuus, nuoruus ja keski-iän päihteidenkäyttö FT, vanhempi tutkija, Järvenpään sosiaalisairaala, A-klinikkasäätiö Tuuli.pitkanen@a-klinikka.fi (http://info.stakes.fi/kouluterveyskysely) Lisätiedot Ennaltaehkäisevän työn kehittäminen - iltapäiväseminaari Miten auttaa syrjäytymisvaarassa olevaa nuorta Kohtaavatko kysyntä ja tarjonta?
Ennaltaehkäisevän työn kehittäminen - iltapäiväseminaari Miten auttaa syrjäytymisvaarassa olevaa nuorta Kohtaavatko kysyntä ja tarjonta? Katja Björklund Johtava psykologi Psykososiaaliset palvelut 27.4.12 Lisätiedot Mitä jää tutkimuksen varjoon? Näkemyksiä käytännön työstä kehittämisen taustalle.
Mitä jää tutkimuksen varjoon? Näkemyksiä käytännön työstä kehittämisen taustalle. Tapio Halla, erikoislääkäri Tampereen kaupunki Mielenterveys- ja päihdepalvelut Psykiatrian polklinikka maahanmuuttajille Lisätiedot Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2009 All rights reserved. Based on the Composite International Lisätiedot Maahanmuuttajan mielenterveys
Maahanmuuttajan mielenterveys Tapio Halla, erikoislääkäri Tampereen kaupunki Mielenterveys-ja päihdepalvelut Psykiatrian poklinikka maahanmuuttajille Maahanmuuttajat Suomessa suurin maahanmuuttajaryhmä Lisätiedot Köyhyys lasten elämässä
Köyhyys lasten elämässä Valtakunnalliset seurakuntien varhaiskasvatuksen neuvottelupäivät 20. 21.9.2012 Lappeenrannassa Heikki Hiilamo Esitelmän rakenne Johdanto: Matthew V:n tarina Köyhyys lapsiperheissä Lisätiedot KIELELLINEN ERITYISVAIKEUS (SLI) JA SEN KEHITYS ENSIMMÄISINÄ KOULUVUOSINA
KIELELLINEN ERITYISVAIKEUS (SLI) JA SEN KEHITYS ENSIMMÄISINÄ KOULUVUOSINA LASTEN KIELELLISEN ERITYISVAIKEUDEN VAIKUTUKSESTA OPPIMISEEN PERUSKOULUN 1. 3. LUOKILLA Pia Isoaho Esitetään Helsingin Yliopiston Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute