Source: http://www.eseusme.gov.co/index.php/atencion-al-ciudadano/horarios-de-atencion-9
Timestamp: 2018-09-23 17:56:31
Document Index: 347472635

Matched Legal Cases: ['artículo 172', 'artículo 3', 'artículo 3', 'artículo 3', 'artículo 32', 'artículo 32']

RESPUESTAS A PREGUNTAS FRECUENTES DE LAS PERSONAS USUARIAS
DEL HOSPITAL USME I NIVEL DE ATENCIÓN ESE
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social: Documento: "ASEGURAMIENTO AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD"
1. ¿Cuál es el objetivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud?
El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene como objetivo:
crear condiciones de acceso para toda la población residente del país, en todos los niveles de atención.
El Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección Social, quien actúa como organismo de coordinación, dirección y control;
las Entidades Promotoras de Salud (EPS), responsables de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones y de garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los afiliados;
y las instituciones prestadoras de salud (IPS), que son los hospitales, clínicas y laboratorios, entre otros, encargadas de prestar la atención a los usuarios.
También hacen parte del SGSSS las Entidades Territoriales y la Superintendencia Nacional de Salud.
3. ¿Qué función cumple el Hospital de Usme ante el Sistema General de Seguridad Social en Salud?
El Hospital de Usme ante el Sistema General de Seguridad Social en Salud es una Institución Prestadora de salud (IPS), por lo cual su función es prestar la atención a los usuarios.
3. ¿Cómo se accede al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
De otro lado, debe tenerse en cuenta que la Entidad Territorial deberá garantizar la atención de la población pobre no asegurada, con cargo a los recursos que recibe por transferencias del Sistema General de Participaciones –SGP– para atención de servicios en lo cubierto por subsidio a la oferta, para lo cual se deberá cancelar las cuotas de recuperación a que haya lugar (pacientes atendidos con cargo al Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA)
4. ¿Cuáles son las funciones de las Entidades Promotoras de Salud (EPS)?
Las Entidades Promotoras de Salud (EPS), entre otras funciones, están encargadas de:
Ser delegatarias del fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA) para la captación de los aportes de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Remitir al fondo de solidaridad (FOSYGA) y compensación la información relativa a la afiliación del trabajador y su familia, a las novedades laborales, a los recaudos por cotizaciones y a los desembolsos por el pago de la prestación de servicios.
Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente, oportuna y de calidad en los servicios prestados por las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS- Hospitales).
5. ¿Quiénes deben afiliarse al Régimen Contributivo en Salud?
Estas personas deben hacer un aporte mensual (cotización) a una Entidad Promotora de Salud (EPS), para que esta les garantice la atención en salud a través de las instituciones prestadoras de servicios de salud, conocidas como IPS.
6. ¿Cómo se realiza la afiliación al Régimen Contributivo?
En el caso del pensionado, solo debe informar al Fondo de Pensiones cuál es la EPS a la que este deberá entregar su cotización, que podrá ser la misma a la que venía afiliado u otra en caso de que haya decidido cambiarse, siempre y cuando cumpla los requisitos exigidos para el efecto. El Fondo de Pensiones debe afiliarlo y pagar la cotización mensual a la EPS seleccionada.
7. ¿A cuáles miembros de la familia se puede afiliar en calidad de beneficiarios en el Régimen Contributivo?
8. ¿Se puede afiliar a otras personas distintas a las anteriores?
9. ¿Cómo se hace la afiliación del recién nacido?
Todo recién nacido, automáticamente, queda afiliado a la EPS a la que pertenezca la madre, independientemente del régimen al que ésta pertenezca, para lo cual bastará únicamente el certificado de nacido vivo; sin embargo, deberá presentarse ante la respectiva Entidad Promotora de Salud (EPS), dentro del mes siguiente al nacimiento, el Registro Civil con el fin de legalizar la correspondiente afiliación.
10. ¿Se debe pagar UPC adicional cuando se trata de recién nacidos de hija beneficiaria del cotizante?
11. ¿Qué pagos deben realizar las personas afiliadas al Régimen Contributivo en materia de salud?
12. ¿Cuál es el porcentaje de cotización al Sistema General de Seguridad Social en materia de salud y pensión?
La cotización al Régimen Contributivo en salud del empleado dependiente es del 12.5% del salario mensual, del cual el 8.5% está a cargo del empleador y el 4% a cargo del empleado. En materia pensional es del 16% del salario mensual, de este porcentaje el 12% está a cargo del empleador y el 4% a cargo del empleado.
El pensionado solo se encuentra obligado a cotizar al Sistema General de Seguridad Social en Salud sobre el 12% de su mesada pensional, excepto cuando se encuentre vinculado por contrato de prestación de servicios o reciba ingresos adicionales a su mesada pensional, caso en el cual deberá hacer los respectivos aportes en salud a la EPS a la cual se encuentre afiliado, debiendo asumir la totalidad de la cotización (12.5%).
El trabajador independiente debe pagar mensualmente la totalidad de la cotización, la cual corresponde al 12.5% del ingreso base de cotización para el Sistema General de Seguridad Social en Salud y al 16% en materia pensional.
Los independientes vinculados por contrato de prestación de servicios deben cotizar tanto a salud como a pensión sobre el 40% del valor mensual bruto del contrato, sin que el salario base de cotización sea inferior al salario mínimo legal mensual vigente.
13. ¿Cuáles son los requisitos para realizar aportes cuando se trabaja por períodos inferiores a un mes, de conformidad con lo establecido en el Decreto 2616 de 2013?
Al respecto resulta pertinente hacer la salvedad que pese a haberse expedido el Decreto 2616 de 2013, "por medio del cual se regula la cotización a seguridad social para trabajadores dependientes que laboran por períodos inferiores a un mes, se desarrolla el mecanismo financiero y operativo de que trata el artículo 172 de la Ley 1450 de 2011 y se dictan disposiciones tendientes a lograr la formalización laboral de los trabajadores informales", dicha norma solo aplica para aportes a los Sistemas de Pensiones, Riesgos Laborales y Subsidio Familiar.
Así mismo, debe tenerse en cuenta que con el fin de poder realizar los aportes de que trata el Decreto 2616 de 2013, mediante la Resolución No. 5094 de 2013, se creó el tipo de cotizante 51 "Trabajador de tiempo parcial Decreto número 2616 de 2013 afiliado al Régimen Subsidiado en Salud", el cual solo podrá ser utilizado por las personas afiliadas al régimen subsidiado en salud, y que además cumplan los siguientes requisitos:
a) Que se encuentren vinculados laboralmente,
b) Que el contrato sea por tiempo parcial, es decir, que en un mismo mes, sea contratado por periodos inferiores a treinta (30) días, y
c) Que el valor que resulte como remuneración en el mes sea inferior a un (1) salario mínimo mensual legal vigente.
14. ¿Una persona puede cotizar solo al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
No. Por regla general todas las personas que se encuentren afiliadas como cotizantes al Régimen Contributivo tienen que realizar aportes tanto a salud como a pensión, salvo las excepciones de Ley, entre las cuales se encuentran las personas inscritas en el Registro de Independientes de Bajos Ingresos (RIBI), desde el 25 de noviembre de 2011 y hasta que entre en operación el Servicio Social Complementario de Beneficios Económicos Periódicos (BEPS).
15. ¿Qué son las cuotas moderadoras y quiénes deben pagarlas?
Es un aporte en dinero que debe ser pagado por todos los afiliados (cotizantes y beneficiarios) cuando se asiste al médico general, al especialista, al odontólogo o a consulta con un profesional paramédico.
También cuando se reciben medicamentos, al tomarse exámenes de laboratorio o radiografías de tratamientos ambulatorios.
16. ¿Se deben pagar cuotas moderadoras por atención inicial de urgencias?
17. ¿Qué son los copagos y quiénes deben pagarlos?
18. ¿En qué casos deben pagarse copagos?
Así mismo, están exoneradas del pago de cuotas moderadoras y copagos las personas que pertenezcan a los siguientes grupos de población:
Población menor de 18 años, cuando el médico general o cualquier especialista de la medicina tenga sospecha de cáncer o de las enfermedades enunciadas anteriormente y se requieran exámenes y procedimientos especializados, hasta tanto el diagnóstico no se descarte.
Niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o sexual y todas las formas de maltrato, que estén certificados por la autoridad competente, respecto de los servicios para su rehabilitación física, mental y atención integral hasta que se certifique médicamente su recuperación.
Todas las mujeres víctimas de violencia física o sexual, que estén certificadas por la autoridad competente, respecto de la prestación de servicios de salud física, mental, atención integral, sin importar su régimen de afiliación, hasta que se certifique médicamente la recuperación de las víctimas.
Las víctimas del conflicto armado interno en los términos del artículo 3° de la Ley 1448 de 2011, y las pertenecientes a las comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras, en los términos del artículo 3° del Decreto Ley número 4635 de 2011, que se encuentren registradas en el Sisbén 1 y 2, en todo tipo de atención en salud que requieran.
19. ¿Se pueden cobrar simultáneamente por la prestación de un servicio cuotas moderadoras y copagos?
20. ¿Cuál es el valor de los copagos y de las cuotas moderadoras?
Categoría Ingreso Base de Cotización Cuota moderadora
1 Menor a dos (2) smlmv 11.7% de un (1) smlmv
2 Entre dos (2) y cinco (5) smlmv 46.1% de un (1) smlmv
3 Mayor de cinco (5) smlmv 121.5% de un (1) smlmvMinisterio de Salud y Protección Social
21. ¿Cuáles son los beneficios por estar afiliado al Régimen Contributivo en Salud?
El cotizante y su familia tienen derecho a recibir todos los servicios del Plan Obligatorio de Salud (POS), que incluye acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y de recuperación de la salud desde la medicina preventiva básica hasta tratamientos de alta complejidad.
Recibir un subsidio en dinero en caso de incapacidad: Si por razón de enfermedad o por causa de un accidente no relacionado con su trabajo, el afiliado tiene una incapacidad temporal, su afiliación le da derecho a recibir, durante ese tiempo, un subsidio en dinero así: de 1 a 3 días de incapacidad el pago es a cargo de los respectivos empleadores y corresponde al 100% del salario; a partir del 4º día y hasta el día 90 el pago debe hacerlo la EPS y corresponde a las dos terceras partes del salario, y desde el día 91 hasta el 180 la mitad del salario.
Recibir un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad: Las afiliadas cotizantes, tanto trabajadoras dependientes como independientes, tienen derecho a una licencia de maternidad y a recibir un subsidio en dinero equivalente al 100% de su salario, que la EPS le paga durante el tiempo de la licencia. Para acceder a esta prestación la afiliada debe cotizar ininterrumpidamente al Sistema durante todo su periodo de gestación, tal como lo contempla el artículo 3º del Decreto 047 de 2000. Cuando se trate de una trabajadora dependiente y el empleador incurra en mora en el pago de las cotizaciones, este deberá pagar el valor de la licencia de maternidad a que tenga derecho su trabajadora.
22. ¿Se pueden exigir periodos mínimos de cotización para la atención de las enfermedades?
No. De acuerdo con el artículo 32 de la Ley 1438 de 2011, desde el 1° de enero de 2012 no existen periodos mínimos de cotización en el Sistema General de Seguridad Social en Salud para ningún servicio ni procedimiento, lo cual no puede confundirse con la cobertura de servicios, que para el caso del trabajador dependiente, salvo el tema de urgencias, inicia una vez transcurridos los primeros 30 días después de la afiliación, a diferencia del trabajador independiente quien una vez inscrito y cancelada su primera cotización, tendrá derecho a recibir conjuntamente con su familia, de manera inmediata, la totalidad de los beneficios contemplados en el plan obligatorio de salud.
23. ¿En qué consiste el período de protección laboral?
El período de protección laboral consiste en que una vez suspendido el pago de la cotización como consecuencia de la finalización de la relación laboral o de la pérdida de la capacidad de pago del trabajador independiente, el trabajador y su núcleo familiar gozarán de los beneficios del plan obligatorio de salud hasta por treinta (30) días más, contados a partir de la fecha de la desafiliación, siempre y cuando haya estado afiliado al Sistema como mínimo los doce meses anteriores, para lo cual debe tenerse en cuenta que dicha afiliación debe haber sido en forma continua e ininterrumpida.
Cuando el usuario lleve cinco (5) años o más de afiliación continua a una misma Entidad Promotora de Salud (EPS), tendrá derecho a un período de protección laboral de tres (3) meses, contados a partir de la fecha de su desafiliación.
24. ¿A qué atención se tiene derecho durante el periodo de protección laboral?
Los beneficios durante el período de protección laboral consisten en que al afiliado y a su familia solo les serán atendidas aquellas enfermedades que venían en tratamiento o aquellas derivadas de una urgencia. En todo caso, la atención solo se prolongará hasta la finalización del respectivo período de protección laboral. Las atenciones adicionales o aquellas que superen el período descrito, correrán por cuenta del usuario.
25. ¿En qué casos se puede suspender la afiliación al SGSSS?
Se puede suspender la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud después de un mes de no pago de la cotización que le corresponde al afiliado, al empleador o a la administradora de pensiones, según sea el caso.
Así mismo, cuando no se presentan los soportes exigidos para los beneficiarios, o cuando el afiliado cotizante que incluyó dentro de su grupo a un miembro dependiente no cancela la Unidad de Pago por Capitación (UPC) adicional por este.
26. ¿Las EPS pueden cobrar multas por inasistencia a citas médicas programadas?
No. Ninguna EPS del régimen Contributivo o Subsidiado puede cobrar multas a las personas por no asistir a las citas médicas programadas, esto es, citas de medicina general, con especialista o de medicina alternativa.
Tratándose de citas de odontología o de imageneología sí hay lugar al cobro de multas por inasistencia a las mismas.
27. ¿En qué casos se pierde la antigüedad?
En ningún caso se pierde la antigüedad debido a que no es procedente para la atención la exigencia de periodos mínimos de cotización, ni periodos de carencia, lo cual, de conformidad con el parágrafo transitorio del artículo 32 de la Ley 1438 de 2011, a partir del 1º de enero de 2012 no existe en el SGSSS.
28. ¿Qué es la afiliación colectiva?
29. ¿Quiénes pueden realizar afiliaciones colectivas?
30. ¿Dónde puedo consultar cuáles son las Entidades autorizadas para realizar afiliaciones colectivas?
El listado de asociaciones y agremiaciones autorizadas previamente por el Ministerio de Salud y Protección Social para llevar a cabo procesos de afiliación colectiva se encuentra disponible en la página web http://www.minsalud.gov.co siguiendo la ruta "Protección Social"
"Régimen Contributivo" – "Listado de entidades autorizadas para afiliaciones colectivas".
31. ¿Quiénes deben afiliarse al Régimen Subsidiado en Salud?
32. ¿Qué es el Sisbén?
33. ¿Qué debo hacer si no estoy de acuerdo con el puntaje obtenido?
Si considera que el puntaje obtenido por la Encuesta Sisbén es muy alto debe dirigirse a la oficina del Sisbén de su municipio y solicitar la aplicación de la encuesta nuevamente por inconformidad en el puntaje.
Para esto debe presentar la cédula de ciudadanía.
34. ¿Cuál es el procedimiento para afiliarse al Régimen Subsidiado en Salud?
Estar dentro de los rangos establecidos (nivel 1 o 2 del Sisbén),
35. ¿Cómo se afilian las poblaciones especiales prioritarias?
36. ¿A partir de qué momento se hace efectiva la afiliación al Régimen Subsidiado en Salud y, por ende, el derecho a la prestación de servicios?
La afiliación al Régimen Subsidiado en Salud se hace efectiva cuando se diligencia y suscribe el formulario de afiliación ante la Entidad Promotora de Salud (EPS) del Régimen Subsidiado seleccionada, teniendo derecho a la prestación de servicios desde ese momento.
37. ¿Quiénes no tienen derecho de beneficiarse del Régimen Subsidiado en Salud?
No pueden estar en el Régimen Subsidiado en Salud:
las personas que tengan vínculo laboral vigente –a menos que por disposición legal estén –exonerados– o quienes reciban ingresos o renta suficientes para afiliarse al Régimen Contributivo.
Tampoco los pensionados o los beneficiarios de otras personas que estén afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud a través del régimen contributivo o a cualquiera de los regímenes especiales o de excepción.
38. ¿Cuáles son los beneficios por estar afiliado en el Régimen Subsidiado en Salud?
39. ¿En el Régimen Subsidiado hay lugar al pago de incapacidades o de licencias de maternidad y/o paternidad?
Tampoco se pagan licencias por accidentes o enfermedades laborales, ya que únicamente tienen derecho a estas los trabajadores afiliados al Régimen Contributivo y al Sistema de Riesgos Laborales, a través de las denominadas ARL (Administradoras de Riesgos Laborales).
40. ¿En el Régimen Subsidiado en Salud se deben pagar cuotas moderadoras?
41. ¿En el Régimen Subsidiado en Salud se deben pagar copagos? ¿En qué casos se está exento de estos pagos?
Sí. Se deben pagar copagos por los servicios cubiertos en el Régimen Subsidiado en Salud, pero la atención será gratuita (exenta de copagos) para:
• los niños durante el primer año de vida,
• las poblaciones especiales como los niños abandonados mayores de un año;
• los indigentes;
• las personas desplazadas;
• los indígenas;
• las personas de la tercera edad en protección en ancianatos;
• la población rural migratoria, los gitanos y
• las personas desmovilizadas.
− Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones.
− Servicios de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
− Programas de control en atención maternoinfantil.
− Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
− Atención de enfermedades catastróficas o de alto costo.
− Atención de urgencias.
− La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el POS y consulta de urgencia.
− Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías.
Así mismo, están exonerados de copagos los grupos de población a que hace referencia la pregunta 18 de la presente Cartilla.
42. ¿Cuánto deben pagar por copago los afiliados del nivel 2 del Sisbén?
43. ¿Qué son las cuotas de recuperación y la tarifa plena, y quienes deben pagarlas?
− Para la población indígena y la indigente no existirán cuotas de recuperación.
− La población no afiliada al régimen subsidiado identificada en el nivel 1 del SISBÉN o incluidas en los listados censales pagarán 5% del valor de los servicios, sin exceder el equivalente a un salario mínimo mensual legal vigente por la atención de un mismo evento y en el nivel 2 del SISBÉN pagarán un 10% del valor de los servicios, sin exceder el equivalente a dos salarios mínimos mensuales legales vigentes.
− Las personas afiliadas al régimen subsidiado y que reciban atenciones por servicios no incluidas en el POS-S, pagarán de acuerdo con lo establecido en el numeral b.
− La población con capacidad de pago pagará la totalidad del valor del servicio o tarifa plena.
− El máximo valor autorizado para las cuotas de recuperación se fijará de conformidad con las tarifas SOAT (Seguro Obligatorio para Accidentes de Tránsito) vigentes, es decir, las señaladas en el Decreto 2423 de 1996 o la norma que lo adicione, complemente o sustituya.
44. ¿Si ya me encuentro afiliado al Régimen Subsidiado en Salud con la metodología II y con la aplicación de la metodología III obtengo un menor o mayor puntaje al que tenía, hay lugar a que se ajuste el mismo de conformidad con la actual metodología?
45. Si no me encuentro afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud por no tener capacidad de pago para afiliarme al Régimen Contributivo, pero tampoco cumplo los requisitos para beneficiarme del Régimen Subsidiado, ¿cómo me garantizan la prestación de servicios de salud que llegue a requerir?
De requerirse la prestación de servicios de salud por parte de población pobre no asegurada, la Entidad Territorial deberá garantizar la atención con cargo a los recursos que recibe por transferencias del Sistema General de Participaciones (SGP) para atención de servicios en lo cubierto por subsidio a la oferta, para lo cual se deberán cancelar las cuotas de recuperación a que haya lugar (personas usuarias atendidas a través del Fondo Financiero Distrital de Salud FOSYGA).
46. ¿Qué es el período mínimo de permanencia en una EPS para poder trasladarme?
47. ¿Qué otros requisitos adicionales al período de permanencia se le exigen a un afiliado para poder trasladarse de EPS?
48. ¿Qué debo hacer si cambio mi lugar de residencia junto con mis beneficiarios o con mi núcleo familiar y en el nuevo municipio no opera la EPS a la cual me encuentro afiliado?
49. ¿En caso de traslado de EPS hasta cuándo es responsable la Entidad actual de garantizar los servicios de salud que se demanden y desde cuándo debe brindarlos la nueva Entidad Promotora de Salud?
50. ¿Cómo opera el traslado de EPS?
La solicitud se debe hacer ante la EPS a la cual se va a trasladar, la cual debe notificar el hecho a la anterior.
• El traslado en el Régimen Contributivo produce efectos solo a partir del primer día calendario del segundo mes posterior a la fecha de presentación de la solicitud de traslado;
• en el Régimen Subsidiado produce efectos desde la fecha de afiliación o traslado. La EPS de la cual se retira el afiliado tiene a su cargo la prestación de los servicios y el reconocimiento de prestaciones hasta el día anterior a aquel en el que surjan las obligaciones para la nueva entidad.
51. ¿Qué es la portabilidad?
52. ¿A partir de cuándo entró en vigencia el Decreto 1683 de 2013, por medio del cual se reglamentó la portabilidad?
El Decreto 1683 de 2013 entró a regir en su integridad a partir del 3 de noviembre del 2013.
53. ¿En qué circunstancias opera la portabilidad?
54. ¿Qué es la emigración ocasional?
55. ¿Qué es la emigración temporal?
Es cuando el afiliado y/o su núcleo familiar se trasladan temporalmente del municipio donde realizaron la afiliación a la EPS o donde habitualmente reciben los servicios de salud, por un período superior a un (1) mes e inferior a doce (12) meses. En este caso la EPS deberá garantizarles la asignación a una IPS primaria en el municipio receptor, y de esta manera el acceso a todos los servicios del Plan Obligatorio de Salud.
56. ¿Qué pasa si la emigración temporal supera los doce (12) meses?
Si la emigración temporal supera los doce (12) meses, esta se considerará permanente, debiendo el afiliado y/o su núcleo familiar trasladarse de EPS, o solicitar una prórroga por un año más si persisten las condiciones de temporalidad del traslado.
57. ¿Qué es la dispersión del núcleo familiar?
Es cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los integrantes del núcleo familiar fija su residencia en un municipio distinto a aquel en donde se realizó la afiliación a la EPS o donde habitualmente reciben los servicios de salud. En este caso se tendrá derecho a la prestación de los servicios de salud a cargo de la misma Entidad Promotora de Salud, en el municipio donde vaya a residir el miembro del grupo familiar, sin importar que la emigración sea temporal o permanente.
58. ¿Cuándo la emigración es permanente para todo el núcleo familiar se aplica la portabilidad o el traslado de EPS?
59. ¿Cómo se va a garantizar la portabilidad?
Con el fin de garantizar la portabilidad, todas las EPS deben contar con mecanismos idóneos para que el afiliado pueda acceder a la información y al trámite de su requerimiento así mismo; las Direcciones
Territoriales de Salud deberán tener disponible la información pertinente sobre las EPS y brindar apoyo a los usuarios que lo requieran para el trámite del ejercicio de su portabilidad.
60. ¿Cómo puedo solicitar mi derecho a la portabilidad?
Un afiliado podrá solicitar ante su EPS mediante la línea telefónica de atención al usuario, por escrito, por correo electrónico exclusivo para trámites de portabilidad, personalmente o a través de cualquier otro medio disponible, la asignación de una IPS primaria en un municipio diferente al domicilio de afiliación.
En ningún caso la EPS podrá exigir la presentación personal del afiliado para el trámite de portabilidad.
61. ¿Qué debe contener la solicitud de portabilidad?
62. ¿Cuál es el objeto del Decreto 3047 del 27 de diciembre de 2013, por medio del cual se establecen las reglas sobre movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbén?
63. ¿El Decreto 3047 de 2013 movilidad entre regímenes (subsidiado-contributivo) aplica a todos los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud?
El Decreto 3047 de 2013 está dirigido para los afiliados al Régimen Subsidiado y Régimen Contributivo focalizado en los niveles I y II del Sisbén.
64. ¿Cómo opera la movilidad en el caso de estar afiliado al Régimen Subsidiado y adquirir capacidad de pago o vinculación laboral que imponga la obligación de cotizar al Régimen Contributivo?
65. ¿Cómo se hacen los aportes de los afiliados al Régimen Subsidiado que pasan al Régimen Contributivo, permaneciendo en la misma EPS del Régimen Subsidiado?
− Cotización mediante vinculación Laboral: El empleador aportará el 8.5% y el empleado el 4% del salario base.
− Cotización independiente: El cotizante independiente afiliado al Régimen Contributivo aportará el 12.5% sobre ingreso base de cotización.
66. Si el afiliado está en el Régimen Contributivo y pierde capacidad de pago, ¿cómo ingresa al Régimen Subsidiado?
− En el caso de que el afiliado se encuentre previamente clasificado en el nivel I y II del Sisbén, podrá pasar al Régimen Subsidiado de la misma EPS donde se encuentra afiliado, sin perder la continuidad en la prestación del servicio.
− En el caso de que no se encuentre clasificado en el nivel I y II del Sisbén deberá solicitar la aplicación de la encuesta Sisbén a Planeación Municipal o Distrital.
67. ¿Qué trámite se debe realizar para hacer efectiva la movilidad?
68. ¿Las EPS del Régimen Subsidiado deben reconocer prestaciones económicas a las personas que tengan afiliadas en el Régimen Contributivo?
69. ¿Las EPS del Régimen Subsidiado deben reconocer la prestación de servicios en casos de accidente de trabajo y/o enfermedad laboral a las personas que tengan afiliadas en el Régimen Contributivo?
70. ¿Cuál es la diferencia entre movilidad y traslado?
− Movilidad: Es la garantía del afiliado de continuar en la misma EPS cuando por alguna circunstancia cambie de régimen.
− Traslado: Es el derecho que tiene el afiliado de cambiar de EPS transcurrido doce meses de antigüedad en la misma EPS.
71. ¿Qué es el Sistema de Inspección, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad Social en Salud?
72. ¿Cuáles son las funciones y facultades de la Superintendencia Nacional de Salud?
73. ¿Ante quién debo acudir en caso de incumplimiento de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud?