Source: https://www.asb.de/unsere-angebote/pflege/fachinformationen-zum-leben-im-alter/uebersicht-der-aenderungen-durch-das-zweite-pflegestaerkungsgesetz-psg-ii
Timestamp: 2020-07-15 06:06:30
Document Index: 11108879

Matched Legal Cases: ['§ 45', '§ 45', '§ 43', '§ 7', '§ 37', '§ 38', '§ 40', '§ 43', '§ 45']

Übersicht der Änderungen durch das zweite Pflegestärkungsgesetz (PSG II)
Ende 2015 ist das zweite Pflegestärkungsgesetz (PSG II) von Bundestag und Bundesrat verabschiedet worden. Es beinhaltet neben dem neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff das neue Verfahren zur Ermittlung der Pflegebedürftigkeit (neues Begutachtungsassessment) sowie einen neuen Leistungskatalog für die Pflegeleistungen.
Das zweite Pflegestärkungsgesetz bringt zahlreiche Neuerungen. Wir geben Ihnen einen Überblick über die wichtigsten Änderungen.
Auch wenn die wichtigsten Teile des Gesetzes erst zum 01.01.2017 in Kraft treten werden, stellt sich schon jetzt die Frage, was diese Änderungen für die Pflegefachpersonen, pflegenden Angehörigen und die Pflegebedürftigen im Einzelnen mit sich bringen.
Zur schnellen Übersicht haben wir nachfolgend alle wichtigen Fakten, die 2017 in Kraft treten, aufgelistet:
Welche Vorteile bringt der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff mit sich?
Der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff ist zunächst einmal deutlich weiter gefasst und reduziert die Pflegebedürftigkeit nicht wie bisher ausschließlich auf die Bereiche der Körperpflege, Ausscheidung, Ernährung, Mobilität und der hauswirtschaftlichen Versorgung.
So finden im PSG II nun auch die Bereiche der Kommunikation, der psychischen Problemlagen, der Bewältigung von Krankheiten und der damit verbundenen Therapien sowie die Gestaltung des Alltagslebens und die Pflege sozialer Kontakte ihre Berücksichtigung. Weiterhin ist der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff stärker daran orientiert, was die pflegebedürftige Person noch kann und nicht mehr wie bisher ausschließlich an deren Defiziten. (14 PSG II)
Wie wird die Pflegebedürftigkeit zukünftig ermittelt?
Ab dem 01.01.2017 wird die Pflegebedürftigkeit anhand von fünf Pflegegraden, die die bisherigen drei Pflegestufen ersetzen, eingeschätzt. Die konkrete Ermittlung erfolgt weiterhin durch den Medizinischen Dienst, jedoch anhand eines neuen Begutachtungsinstrumentes, welches 2016 erarbeitet und vom BMG genehmigt wird.
Vergleich der monatlichen Zahlungen für Pflegebedürftige nach der alten und der neuen Regelung im Vergleich.
Maßgeblich für diese neue Art der Einstufung ist der Grad der Selbstständigkeit der betroffenen Person in allen pflege- und hauswirtschaftlich relevanten Bereichen. Die Begutachtung erfolgt wie bisher nach Möglichkeit im Wohnumfeld der Pflegebedürftigen.
Welche Fähigkeiten werden den einzelnen Bereichen bzw. Modulen zugeordnet; worauf geben die Gutachter des MDK zukünftig Acht?
Der untenstehenden Tabelle können Sie die pflegerelevanten und hauswirtschaftlichen Module und die zugeordneten Aktivitäten und Fähigkeiten entnehmen, die - mit Blick auf die Selbständigkeit der betreffenden Person - vom Gutachter beurteilt werden.
Module, Aktivitäten und Fähigkeiten:
Fortbewegen innerhalb des Wohnumfeldes
Zeitlich ausgedehnter Besuch medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen
Aus drei Pflegestufen werden fünf Pflegegrade - das ist eine zentrale Änderung, die mit dem Pflegestärkungsgesetz 2 inkraft tritt.
Welche Leistungen erhalten Versicherte, die noch nach dem alten Begutachtungssystem eingestuft wurden?
Grundsätzlich gilt: Pflegebedürftige, die schon Leistungen beziehen, erhalten diese mindestens im gleichen Umfang weiter und werden automatisch in das neue System übergeleitet.
Menschen mit Pflegebedarf, die die Auffassung vertreten, dass sie durch eine Einschätzung nach dem neuen Begutachtungsinstrument besser gestellt würden, können ohne Risiko eine neue Begutachtung verlangen, bei der sie nur hinauf- nicht jedoch herabgestuft werden können.
Besitzstandsschutz für Bestandsfälle
Hinsichtlich eines Anspruchs auf den erhöhten Betrag nach § 45b SGB XI (208 EUR) soll ein Bestandsschutz dann gelten, wenn die mit der Pflegereform verbundenen - höheren - Leistungen nicht ausreichen, um die bisher mit dem erhöhten Betrag nach § 45b SGB XI finanzierten Leistungen auszugleichen. Steigen die Leistungen demnach nicht um mindestens 83 EUR monatlich, so gilt ein Bestandsschutz in dieser Höhe. Der Pflegebedürftige erhält dann - wie jeder andere auch - 125 EUR + seinen Bestandsschutz von 83 EUR (insgesamt also wieder 208 EUR). Die Pflegekasse hat hierüber eine entsprechende Information zu erteilen.
Bei Aufenthalt in einer vollstationären Pflegeeinrichtung soll es durch die Zuordnung in eine ggf. höhere Pflegeklasse nicht zu einem Anstieg des Eigenanteils des Versicherten bzw. der Angehörigen kommen. Vielmehr wird die Pflegekasse in diesen Fällen einen Zuschlag zu den neuen Pflege-leistungen (vgl. Anmerkungen zur § 43 SGB XI) zahlen müssen, um den ggf. ab 01.01.2017 bestehenden höheren Eigenanteil im Vergleich zum bisherigen Eigenanteil auszugleichen. Dieser Zuschlag ergibt sich aus der Differenz des bisherigen Eigenanteils zum ggf. höheren Eigenanteil und soll dauerhaft gezahlt werden. Künftige weitere Erhöhungen des Eigenanteils z.B. durch Erhöhung des Pflegesatzes gehen aber weiterhin zu Lasten des Versicherten.
Interessant ist auch, dass mit dem PSG II ein einrichtungseinheitlicher Eigenanteil eingeführt wird. Dies bewirkt, dass - unabhängig vom Pflegegrad - alle Pflegebedürftigen in der stationären Einrichtung einen einheitlichen Eigenanteil entrichten. Künftige Erhöhungen des Pflegegrades wirken sich dann nicht mehr auf die ggf. zu entrichtenden Eigenanteile aus, diese bleiben dann gleich.
Welche Pflegestufe im Rahmen der Umstellung in welchen Pflegegrad umgewandelt wird und wie sich dies finanziell auf Pflegesachleistungen, das Pflegegeld, die Leistungen zur Tagespflege und auf die Heimunterbringung auswirkt, entnehmen Sie bitte der nachfolgenden Tabelle:
Pflegeberatung gemäß der §§ 7a und 7b,Beratung in der eigenen Häuslichkeit gemäß § 37 Absatz 3,zusätzliche Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen gemäß § 38a,Versorgung mit Pflegehilfsmitteln gemäß § 40 Absatz 1 bis 3 und Absatz 5,finanzielle Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen oder gemeinsamen Wohnumfeldes,zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen gemäß § 43b, Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen gemäß § 45.
Wichtiges zur Altenhilfe
ASB-Broschüre Leben im Alter (PDF, 5,4 MB)
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ASB-Broschüre: Standhaft bleiben
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ASB-Broschüre: Beweglich bleiben
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ASB-Broschüre: Essen und Trinken im Alter
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Broschüre: Betreutes Wohnen beim ASB (PDF, 1,6 MB)
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