Source: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/1997-58
Timestamp: 2020-08-05 10:37:11+00:00
Document Index: 18710273

Matched Legal Cases: ['§ 33', 'zákona č. 48', '§ 33', 'zákona č. 48', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33']

58/1997 Sb. Vyhláška, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
58/1997verze 1
Vyhláška č. 58/1997 Sb.Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Částka 20/1997
Platnost od 28.03.1997
Zrušeno k 01.10.2012 (267/2012 Sb.)
Minulé znění 01.04.1997 - 30.09.2012 (verze 1)Předpis je již zrušen
ze dne 13. března 1997,
kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 33 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů:
Nemoci, u nichž lze lázeňskou péči1) poskytnout, indikační předpoklady, odborná kritéria pro poskytnutí lázeňské péče u jednotlivých nemocí, délka léčebného pobytu a indikační zaměření lázeňských míst jsou uvedeny v příloze této vyhlášky.
1) § 33 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů.
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1997.
Příloha k vyhlášce č. 58/1997 Sb.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.
Obecné kontraindikace lázeňské péče.
A. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.
1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.
2. Indikační skupiny:
I Nemoci onkologické
II Nemoci oběhového ústrojí
III Nemoci trávicího ústrojí
IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
VI Nemoci nervové VII
VII Nemoci pohybového ústrojí
VIII Nemoci močového ústrojí
IX Duševní poruchy
X Nemoci kožní
XI Nemoci ženské
B. Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.
2. Obecná ustanovení.
3. Indikační skupiny:
XXI Nemoci onkologické
XXII Nemoci oběhového ústrojí
XXIII Nemoci trávicího ústrojí
XXXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
XXV Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
XXVI Nemoci nervové
XXVII Nemoci pohybového ústrojí
XXXVIII Nemoci ledvin a cest močových
XXIX Duševní poruchy
XXX Nemoci kožní
XXXI Nemoci gynekologické
Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči
Druh nemoci podle indikačního seznamu
Nemoci onkologické Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření ne starší 2 měsíců.
Nemoci ústrojí oběhového EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař).
Diabetes mellitus Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí.
Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1,2,3,4,6,7,8 není nezbytný).
Nemoci ústrojí trávicího Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv.
Nemoci jater a žlučníku Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod.
Nemoci nervové Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.
Nemoci pohybového ústrojí Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let.
Nemoci ledvin a močových cest Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový sedimentace erytrocytů) Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika.
Nemoci duševní Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení) .
Ostatní nemoci Příslušná odborná vyšetření.
Poznámka U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém.
1. Infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky.
2. Všechny nemoci v akutním stádiu.
3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.
4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.
5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.
6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.
7. Kachexie všeho druhu.
8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.
9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.
10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.
11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.
12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.
13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2.
14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.
15. Těhotenství.
16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).
17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).
A. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé
1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
K-komplexní lázeňská péče
P-příspěvková lázeňská péče
N-zdravotní pojišťovna náklady nehradí.
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením.
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.
3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 7 dnů.
4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
9) Mimo hemofilickou artropatii.
10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.
č. indikace dg.
délka oš. doby
typ láz. péče
dle zákl dg. Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy. 211) P, K Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na doporučení klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1× do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby.
Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M.Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně. Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie. Františkovy L.
Luhačovice Mariánské Lázně
Lázeňská léčba je vhodná především u: M Hodgkin, nehodgkinské lymfomy Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka, Karlovy Vary
Nádory varlat,žaludku,kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací)
nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu Karlova Studánka, Luhačovice
nádory vnitřních rodidel nádory mammy (láz.léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii) . Františkovy Lázně Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně
Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u: mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorůštítné žlázy, prostaty.
Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty)
U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi stejně i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor). Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova Studánka
O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog. Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka
Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření
délka léčeb. pobytu
dle zákl. dg. Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších RF:
hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž). 212) P, K Komplexní láz. péče při prvním pobytu na doporučení internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti. Negativní přístup k léčbě, neschopnost aktivního pohybu. Františkovy L.
101, 109, 130, 133, 140, 141 Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku. 28 K Na doporučení internisty nebo kardiologa. Aktivita revmat.procesu,inf. endokarditida,funkční postižení NYHA III, IV. Běloves
Františkovy L.
dle zákl. dg. Vrozené a získané srdeční vady. 28 P Na doporučení internisty nebo kardiologa. Aktivita revmat.procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III,IV. Běloves
120, 124, 125 Symptomatická ischemická choroba srdeční. 28 P Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. Běloves
121, 122 Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem). 283) K Na doporučení internisty nebo kardiologa. Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. Františkovy L.
125 Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku. 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na doporučení internisty nebo kardiologa, nemocným,kteří ze zdravotních důvodů nemohli být léčeni dle II/5. Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkčně postižení NYHA IV. Běloves
110, 111, 112, 113 Hypertenzní choroba I.-III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze. 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III.st. komplikované ICHS,CMP, oblit. cév DK II.b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na doporučení internisty nebo kardiologa. Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna,diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie,funkční postižení NYHA IV. Běloves
170, 173 179 Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stádiu I až II b. 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty u stádia II b. Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty. Běloves
180, 183, 187, 189 Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém. 2B P Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel. Běloves
dle zákl. dg. Funkční poruchy periferních cév. 28 P, K Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona č...o všeobecném zdravotním pojištění (dále jen “zákon“) Běloves
Konstantinovy L. Libverda
dle sákl. dg. Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice. 283) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci. Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV. Běloves
dle zákl. dg. Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému. 28 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace. Těžké trofické defekty, embolické komplikace. Běloves
III. Nemoci ústrojí trávicího
- poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
- zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
- penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
- empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
- jaterní nedostatečnost
- mentální anorexie, pokud není v regresi
- stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.
K20, K21, K22, K29, K30 Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě refluxu z duodena, kardioesofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori . 21 P Kouření, absus alkoholu, léků. Bílina
K25, K26 K27, K28 Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi. 21 P, K Komplexně lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích. Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby. Bílina
dle zákl. dg. Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu. 213) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci. Kouření, absus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností. Bílina Karlovy Vary Luhačovice
dle zákl. dg. Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná. 21 P, K U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na doporučení gastroente rologa. Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách. Absus kodeinu a příbuzných látek. Bílina Karlovy Vary Luhačovice
K50, K51 M. Crohn, proctocolitis idiopatica. 213) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena. Bílina Karlovy Vary
dle zákl. dg. Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie). 213) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga do 6 měsíců po operaci. Bílina Karlovy Vary
K80, K81, K82, K83 B66 Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opistorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu. 21 P, K Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze). Komplexně lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u onemocnění diagnostikovaných jako choroba z povolání. Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační příprava. Bílina Karlovy Vary Luhačovice
dle zákl. dg. Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po dissoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastombza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu. Absus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy. Bílina Karlovy Vary Luhačovice
dle zákl. dg. Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby. 213) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na doporučení infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy. Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Absus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg. Karlovy Vary
K85, K86 Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu. 213) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí). Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku žluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap. Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience. Karlovy Vary Bílina
typ. láz. péče
E10, E11, E12, E13, E14 Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program. 144) K Doporučuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě 1x po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu. Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby. Karlovy Vary Luhačovice Poděbrady
E10, E11, E12, E13, E14 Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1. 21 P Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištěni dg,k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Doporučuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař). Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu. Karlovy Vary Luhačovice
Lipová-Lázně Poděbrady
E10, E11, E12, E13, E14 Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie) Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obesitou. 21 K, P Na doporučení diabetologa. Komplexní léčbu lze poskytnout 1× u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu. Pokročilé stadium diabet. komplikací. Karlovy Vary Luhačovice
E65, E66, E68 Obesita. 21 N Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit. Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice
Mariánské Lázně Poděbrady
E78 Hyperlipoproteinemie II - V. typu. 21 P Případy mimo indikaci II/1. Bílina
Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
E05 Tyreotoxikóza. 21 P Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma. Jeseník
E05 Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. 21 K Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí. Jeseník
D35 Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom. 21 K Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. Jeseník
U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření
dle zákl. dg Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky). 211)5) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga, odborníka pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci. Empyemy, píštěle. Jeseník
J31, J32, J35, J37 Hypertrofické nebo atrofické záněty HCD, ozaena v soustavném odborném léčení, chronické sinusitidy a sinobronchitidy soustavně léčené. 211)5) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení otorinolaryngologa v případě ozaeny. Hnisavé záněty PND vyžadující chir.léčbu, neléčený rhinosclerom. Jeseník
J37, J38 Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení (učitelé, duchovní apod.). 211)5) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN. Jeseník
Karlova Studánka Luhačovice
J30 Alergické rýmy prokázané alergolog. vyšetřením v soustavném léčení. 21 P Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu. Jeseník
J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic. 211)5) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN především v návaznosti na hospitalisaci. Jeseník
J40, J41, J42, J47 Chronická bronchitis v soustavném léčení včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií. Onemocnění recidivujícími záněty dolních cest dýchacích a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce 211)5) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout komplexní lázeňskou péči dle § 33 odst. 7 zákona u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let, u malé míry rizika event. příspěvková péče. Jeseník
J43, J44 Obstruktivní chronická bronchitis. 211)5) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty. Jeseník
J45 Astma bronchiale všech stádií i profesionální etiologie. 211)5) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prám. alespoň 1x měsíčně s poklesem hodnoty FEVl sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu). Jeseník
dle zákl. dg. Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stádií. 283) K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení odborníka pro TRN. U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC. Jeseník
dle zákl. dg. Následky poškození resp. toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD. 2B3) K Komplexní lázeňská léčba se poskytuje dle § 33 odst.7 zákona. Jeseník
G51, G52 G54, G55, G56, G58, G59, G61, G63, G64, G94, G95, G96 Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikuloneuritid, postpoliomyelitický syndrom. 216) P, K Komplexní 1.1. lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře po odeznění akutního stádia. Opakování KLL, jedenkrát ročně je mocné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem ke zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze léčbu poskytnout jako K 1× v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace. Dubí
G59, G60, G61, G62, G63, G64 Polyneuropatie s paretickými projevy. 216) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením než odpovídá 3. stupni svalového testu. Bílina
G54, G55 Kořenové syndromy vertebrogenního původu. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby, u nichž byla vyloučena indikace k neurochir. zákroku. Bělohrad
G04, G05, G09 Zánětlivé nemoci centrálního nervstva /stavy po meningoencefalitidách a myelitidách/ pokud jsou přítomny spasticko- paretické známky. 216) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na odeznění akutního stádia, opakovaná komplexní lázeňská léčba je možná pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu. Janské Lázně
dle zákl. dg. Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce. 216) P, K Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilit. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stádia, opakovanou komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 24 měs. po vzniku onemocnění pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konsultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu. Opakování náhlé cévní mozkové příhody více než dvakrát, recidiva hemiparéz od 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience. Dubí
Velká Losiny
dle zákl. dg. Stavy po poraněních a operacích centrálního a periferního nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce. 216) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, neurochirurga, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování komplexně lázeňské péče je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce. Bělohrad7)
Jáchymov7)
G35, G36, G37 Roztroušená skleróza a jiná demyelinisační onemocnění mimo ataku. 211) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení neurologa po první atace onemocnění a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz.léčby. Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku Bílina
G11, G12, G13, G24.9 G60, G70.9 G71, G72; G73 Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní. 216) P, K Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, v návrhu nutno uvést výsledek kardiologického vyšetření. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1× za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji. Myastenická onemocnění a paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací. Janské Lázně
G95 Syringomyelie s paretickými projevy. 21 P, K Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1× za 2 roky. Poruchy dýchací a polykací Dubí
G80, G81, GB2, G83 Dětské mozkové obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti. 211) P, K Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 21 let. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1× za 2 roky. Dubí
620, G21 Parkinsonova choroba. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout 1× na doporučení neurologa. Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze. Dubí
VII/l
M05, M06, M08, M09 Revmatoidní artritis st. I.-IV. (včetně juvenilní artritidy). 213)5) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy “b“. Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu. Bechyně
M45 Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova choroba). 213)5) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy “b“ soustavně léčené na revmatologickém nebo rehabilitačním oddělení. Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení. Bechyně
M02, M03 M06, M07 0statní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis,Reiterův syndrom,enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy. 213)5) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa: a) při postižení páteře II. a vyššího stádia dle klasifikace pro ankylozující spondylitidu
b) při chronické artritidě periferních kloubů od II. stádia dle klasifikace pro revmatoidní artritidu. Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu. Bělohrad
Lipová-Lázně8)
M32, M33, M34, M35 Difuzní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositis a dermatomyositis,Sjögrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy). 213) K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na doporučení revmatologa. Vysoká nebo narůstající aktivita, závažně viscerální postižení včetně postižení CNS. Jáchymov
M12, M14 M36 Artropatie provázející krevní, endokrinní, neurologická a plicní onemocnění (hemofilická artropatie, diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hypotyreóza, hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.). 21 P, K Léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa ve spolupráci s odborníkem přísl. oboru. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny. Čerstvý hemartros,artritidy specifického původu, maligní proces. Bělohrad9)
Darkov9)
Kundratice9)
Třeboň9)
Velichovky9)
M10, M11 M14 Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis, artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.). 21 P, K Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na doporučení revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací. Bechyně
M80, M81, M82 Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity) zejména se svalovými paravertebrálními spasmy. 21 P, K Léčbu lze poskytnout na doporučení internisty nebo revmatologa. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze podle § 33 odst. 7 zákona u kostních změn, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu. Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratů a ostatních kostí. Bechyně
dle zákl. dg. Bolestivé syndromy šlach, úponů,burz,podkožní tkáně,tuku a kosterních svalů, včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona. Bechyně
M16 Koxartróza v soustavném léčení. 213) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rahabilitačního lékaře od III. stádia choroby s funkčním postiženim třídy “b“, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti. Neschopnost samostatného pohybu, nestabilizovaná osteonekróza. Bechyně
Ostrožská N. Ves
M17, M22, M23 Gonartróza v soustavném léčení. 213) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stádia choroby, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese nebo opakované zánětlivé iritace. U obézních je opakování lázeňské léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti. Těžké destruktivní změny. Bechyně
M15, M18, M19 Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních koubů). 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách, omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost. Bechyně
M42, M43, M47, M48, M49, M50, M51, M53, M54 Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně, na doporučení rehabilitačního lékaře, pouze u funkční etiologie obtíží, jde-li o edukaci léčebných a režimových opatření s cílem zabránit snížení pracovní schopnosti (soběstačnosti). Opakování komplexní lázeňské péče se nepředpokládá. Kompresivní radikulární syndrom. Běloves
M41 Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 60° dle Cobba, soustavně léčené. 211)5) P, K Léčbu lze poskytnout jako komplexní na doporučení ortopeda nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 25 let s tíží zakřivení od 20° dle Cobba. Bělohrad
dle zákl. dg. Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního. 211)5) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení ortopeda, neurochirurga, neurologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu. Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny. Bělohrad
dle zákl. dg. Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní. 211)5) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci. Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny. Bělohrad
dle zákl. dg. Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní. 2110) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení specialisty-ortopéda, je-li nezbytné nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu. Bělohrad
Třeboň Velichovky
VIII. nemoci ústrojí močového
Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis se známkami aktivity, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách.
dle zákl. dg. Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritida. 213) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině, při cystickém onemocnění ledvin nebo pokud hladina kreatininu v séru trvale přesahuje 150umol/l. Mariánské Lázně
N20, N21, N22 Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalciózy. Mariánské Lázně
dle zákl. dg. Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálních, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii /nefrolitolapaxii/. 21 P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa do 6 měs /alt.12 měs/ od výkonu jako doléčení po ESWL a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii. Mariánské Lázně
N34, N40, N41, N42 Prostatitida, prostatovesikulitida, chronická uretritida. 21 P Mariánské Lázně
dle zákl. dg. Stav po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu 21 K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa Mariánské Lázně
F20, F21, F25, F30, F31, F32, F33, F34 Psychózy v stádiu remise. 215) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád. Dubí
F40, F41, F42, F43, F45, F48, F51, F54, F06.6, F06.7 F07.1 F07.2 Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy včetně poruch psychosomatických. 215) P, K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád. Dubí
L20 Atopický ekzém. 283) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa do 25 let věku a dále, pokud lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou. Jeseník
L40 Psoriasis vulgaris. 28 P Lipová-lázně
L40 Psoriasis generalisata et arthropatica. 281) P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa v případě, že lázeňská léčba je alternativnou hospitalizace, bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pro akutní exacerbaci. U artropatické psoriázy i na doporučení revmatologa. Lipová-lázně
L70 Acne conglobata et indurata. 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa nemocným do 25 let Lipová-lázně
dle zákl. dg. Chronické dermatózy. 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na doporučení dermatologa, v případě, že láz. léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalisace. Lipová-lázně
dle zákl. dg. Toxické kontaktní dermatitidy a ekzém profesionálního původu v soustavném odborném léčení. 281) P, K Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona. Lipová-lázně
dle zákl. dg. Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné smršťování jizev, do 6 měsíců od zhojení. 281) K Léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, plastického chirurga nebo rehabilitačního lékaře. Bechyně
XI. Nemoci ženské
N96, N97 Sterilita a infertilita (primární a sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním, Abortus habitualis). 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u žen do 40 let věku celkem 2×. U sterility je nutné i vyšetření partnera a jde-li o ženu starší 35 let genetické vyšetření obou partnerů. Františkovy Lázně
Klimkovice Mariánské Lázně
E28, N85, N91 Poruchy ovariální funkce a vývoje dělohy (hypoplasia uteri, oligohypomenorhoe, cyclus anovularius, insufficientia ovarialis, deviatio uteri). 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout celkem 2×. Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
N70, N71, N72, N73 N76 Zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (zánětlivé komplikace po umělém přerušení těhotenství, kolpitis chronica, endocervicitis chronica, endomyometritis chronica, occlusio tubarum, parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris). 28 P, K Lázeňskou léčbu je možno poskytnout po akutní excerbaci zánětlivého onemocnění opakovaně, u žen ve fertilním věku jako komplexní. Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
dle zákl. dg. Stavy po gynekologických operacích a po operacích v oblasti malé pánve. 28 P, K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout do 12 měs. od operace a to po operacích, které byly komplikované nebo s komplikovaným pooperačním průběhem a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve. Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
N94, N95 Funkční poruchy (klimakterický syndrom, dyspareunie, algopareunie, frigidita dysmenorhoe, algomenorhoe, pelvipathia spastica). 28 P Františkovy Lázně Jeseník Klimkovice Mariánské Lázně
1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii:
Bělohrad pro děti od 6 let a dorost; léčba dětí od 3 let je možná v doprovodu rodičů po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny
Bludov pro děti od 3 let a dorost
Darkov pro děti od 3 do 15 let
Františkovy Lázně pro děti od 6 let a dorost
Janské Lázně pro děti od 2 let a dorost, u indikací skupiny XXV od 3 let a dorost. U indikací skupin XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny
Jeseník u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 do 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu
Karlovy Vary pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Kynžvart pro děti od 2 do 15 let
Lipová pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Luhačovice u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost, u indikací skupiny XXIV pro děti od 1o let a dorost
Mariánské Lázně u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII a XXXIpro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Poděbrady pro děti od 3 let a dorost
Teplice n. B. pro děti od 3 let a dorost
Teplice pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Velké Losiny u indikací skupiny XXV pro děti od 3 let a dorost, u indikací skupiny XXVI pro děti od 1 roku a dorost
Železnice pro děti od 3 let a dorost
Klimkovice pro děti od 3 let a dorost, děti s indikacemi skupiny XXVI je možno v doprovodu rodičů přijímat již od 1 roku věku.Indikace XXVII/4 pouze pro dorost
Délka léčebného pobytu děti a dorostu se řídí zdravotním stavem nemocných a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny. Dorostu lze výjimečně a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro dospělé.
3. Indikační skupiny
XXI. Onkologická onemocnění
dle zákl. dg. Onkologická onemocnění do 24 měsíců od ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoli známek recidivy a metastáz.
Lázeňskou léčbu doporučuje klinika dětské onkologie FN Praha 5-Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště. Janské Lázně
XXII. Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Na doporučení odborníka pro preventivní kardiologii je možno na indikaci XXII/IO vysílat děti s rodiči s indikací II/1 do Konstantinových Lázní. Délka pobytu dítěte i dospělého je stejná, tj. 21 dnů.
100,101,102 Stavy po revmatické horečce od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity. Poděbrady
Teplice n. B.
140 Stavu po akutní karditidě nerevmatické para či postinfekční od 6 do 12 měsiců po vymizení aktivity. Poděbrady
XXII/3
105,106,107,108,109,133,141,142 Chronické karditidy. Poděbrady
XXII/4
Q20-Q26 Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév před operací. Poděbrady
XXII/5
dle zákl. dg. Stavy po operacích vrozených nebo získaných vad oběhového ústrojí. Poděbrady
XXII/6
100,M35 Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy. Poděbrady
XXII/7
F45 Neurocirkulační asthenie závažné symptomatologie. Poděbrady
XXII/8
110,111,112,113 Juvenilní hypertenze. Poděbrady
XXII/9
177,178,179 Nemoci periferních cév. Poděbrady
XXII/10
dle zákl . dg. Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory. Poděbrady
XXIII. Nemoci ústrojí trávicího
Kontraindikace pro celou skupinu XXIII: těžší poruchy výživy, těžká anémie (Hb 100 g/l a méně).
dle zákl. dg. Chronické onemocnění žaludku, funkční poruchy žaludku, chronická gastritis a duodenitis erosiva, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, stavy po operacích žaludku a dvanáctníku. Karlovy Vary Stenózy a penetrace, případy vyžadující reoperaci
dle zákl. dg. Chronické onemocnění střev, funkční poruchy tenkého a tlustého střeva, chron. enterokolitidy včetně M.Crohn a ostatni primární malabsorpční syndromy, dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě. Karlovy Vary Chronická parazitární a bacilární onemocnění střev
XXIII/3
dle zákl. dg. Nemoci jater, stavy po infekční hepatitidě, chron. hepatitidy, cirhózy ve stavu kompenzace, toxická poškození jater, stavy po inf. mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie. Karlovy Vary Pokročilá jaterní nedostateč- nost
XXIII/4
dle zákl. dg. Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest, vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece, chron. cholecystitidy, biliární dyspepsie, stavy po operacích žlučníku a žluč. cest. Karlovy Vary Obstrukce nebo infekce žlučových cest, empyem žlučníku, cholangoitis
XXIII/5
dle zákl. dg. Chronické nemoci pankreatu, stavy po akutní pankreatitis, chron. pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu. Karlovy Vary Časté exacerbace pankreatitidy
XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V rámci indikace XXIV/1 je možno přijímat do DL Karlovy Vary děti a mladistvé s čerstvě zjištěným diabetem, zpravidla v doprovodu rodičů, k edukačnímu pobytu v trvání 14 dnů.
E10,E11, E12,E13 Diabetes mellitus. Karlovy Vary
Luhačovice Nestabilizovaný diabetes
E65,E66, E68 Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů. Bludov
XXIV/3
E78 Hyperlipoproteinemie. Karlovy Vary
XXIV/4
E05 Tyreotoxikóza. Jeseník
XXIV/5
E05 Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. Jeseník
Kontraindikace pro celou skupinu XXV. kardiorespirační nedostatečnost, anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Janských Lázních jsou bronchiektazie kontraindikací.
J31,J32, J35,J37, J38,J39 Recidivující katary horních cest dýchacích s oslabenou odolností. Bludov
J30 Alergické rýmy prokázané alergologickým vyšetřením. Jeseník
XXV/3
J40,J41,J42 Bronchitis recidivans. Janské Lázně
XXV/4
J32,J40,J42 Sinobronchitis. Janské Lázně
XXV/5
J12,J13, J14,J15, J16,J17, J18 Rekonvalescence po zánětu plic opakovaném v průběhu posledních 2 let. Janské Lázně
XXV/6
J44,J45 Bronchitis asthmatica, spastica a obstructiva. Janské Lázně
XXV/7
J45 Asthma bronchiale. Jeseník
XXV/8
J42,J44 Dermorespirační syndrom. Janské Lázně
XXV/9
dle zákl. dg. Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích a plic. Janské Lázně
XXV/10
dle zákl. dg. Intersticiální plicní fibróza. Jeseník
XXV/11
dle zákl. dg. Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic. Janské Lázně
Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací.
dle zákl. dg. Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny). Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci. Janské Lázně
Velké Losiny Klimkovice
G11-13, G24.9, G71-73 Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění. Janské Lázně Teplice
Velké Losiny Klimkovice Imobilní pacienti s rychlou progresivitou nemoci
XXVI/3
G80-83 Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení). Janské lázně
Velké Losiny Železnice
Klimkovice Mentální retardace znemožňující spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby
G05,G06, G08,G09, G11,G12, G54,G55 Jiné hybné poruchy centrálního původu: hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná léč. rehabilitací, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových, hybné poruchy po úrazech mozku, hybné poruchy po operacích benigních nádorů CNS. Pozn.: Přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci. Janské Lázně Teplice
Klimkovice Mentální retardace, znemožňující spolupráci při léčebné rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby
XXVI/5
G54,G55 Kořenové syndromy vertebrogenního původu. Bělohrad
Janské Lázně Teplice
Klimkovice Velké Losiny
M08,M09 Juvenilní chronická artritis a jiná chronická onemocnění kloubů a páteře. Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka. Bělohrad
Darkov Výrazné oběhové poruchy
dle zákl. dg. Vrozené ortopedické vady pohybového aparátu. Bělohrad
dle zákl. dg. Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo operaci. Bělohrad
M41 Skoliózy - mobilní ve stálé rehabilitační péči. Bělohrad
M91, M92 Osteochondrózy ve stádiu reparačním. Morbus Perthes ve stádiu reparačním. Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku. Darkov
Poděbradyx)
XXVII/6
M42 Morbus Scheuermann. Bělohrad
XXVII/7
M86 Vleklé osteomyelitidy. Darkov
Teplice Stavy s píštělí
XXVII/8
M50,M51, M53,M54, M42 Vertebrogenní syndrom algický funkčního či degenerativního původu. Bělohrad
XXVIII. Nemoci ledvin a cest močových
XXVIII/
N10,N11 N12,N30,N31 1 Recidivující nebo vleklé netuberkulózní záněty ledvin , a močových cest na podkladě , anatomické nebo funkční léze. Bludov
Mar. Lázně Známky ledvinné nedostatečnost s kreatininemií nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mmHg
XXVIII/2
N20, N21, N22,N23 Urolitiáza - po operaci nebo spontánním odchodu konkrementu - s konkrementem in situ, neoperabilní stavy, - recidivující formy sui generis nebo metabolicky podmíněné. Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu. Mar. Lázně Lokalizace konkrementu s nebezpečím kompletní blokády močových cest
XXVIII/3
dle zákl. dg. Stavy po operacích močového ústrojí (mimo urolitiázu - do 12 měsíců po výkonu, - do 3 let po výkonu, pokud jsou komplikovány infekčním zánětem. Bludov Mar.Lázně Operační rána s píštělí vyžadující trvalé chirurgické ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo opakované cévkování
XXVIII/4
N02,N03 N04 Vleklá difusní onemocnění ledvinných klubíček (glomerulonefritis, lipoidní nefróza, hereditární nefropatie) pouze v klidovém stádiu bez sklonu ke klinickým recidivám a bez potřeby medikamentózní terapie ve vysokých dávkách. Mar.Lázně Vysoká a nevyrovnaná aktivita onemocnění, sklon k iontové a vodní disbalanci, FW vyšší než 50 mm/hod. kreatininemie nad 150 umol. diastol.hyperten ze nad 100 mmHg
Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu
XXIX/1
F20,F21, F25,F30, F31,F32, F33,F34 Psychózy ve stádiu remise. Jeseník Poruchy vědomí, neschopnost dodržovat léčebný řád
XXIX/2
F40,F41, F42,F43, F45,F48, F51,F54, F06.6, F06.7, F07.1, F07.2 Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy. Jeseník Poruchy vědomí neschopnost dodržovat léčebný řád
Kontraindikace pro celou skupinu XXX. mikrobiální ekzém.
L40 Psoriasis - chronické a recidivující formy. Darkov
L20,L23 Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického, chronické prurigo. Darkov
Lipová-Lázně Impetiginizace, mikrobiální ekzémy
L70 Indurativní a konglobující formy akne. Darkov
L94 Sklerodermie. Darkov
Lipová-Lázně Maligní a progredující formy
L85 Ichtyózy. Darkov
dle zákl. dg Chronické dermatózy. Darkov
dle zákl. dg. Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev. Bělohrad
Kontraindikace pro celou skupinu XXXI.: appendicitis chronica.
N70, N71 N72,N73, N74,N75, N76,N77 Zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel. Frant. Lázně
XXXI/2
N85 Hypoplazie vnitřních rodidel a retrodeviace dělohy. Frant. Lázně
N91,N92, N93,N94 Primární dysmenorea, primární amenorea s nadměrným růstem nebo při zavedení umělého cyklu k zástavě růstu, sekundární amenorea u mentálních anorexií po velkém zhubnutí,hypoestrinní hypo- oligo-menorea. Frant. Lázně
XXXI/4
N92 Stavy po léčených juvenilních metroragiích hypohormonálních nebo zánětlivých. Frant. Lázně
Klimkovice Hyperestrogenní stavy.
XXXI/5
dle zákl. dg.) Sekundární poruchy cyklu po infekčních chorobách s postižením rodidel. Frant. Lázně
XXXI/6
dle zákl. dg. Stavy po operacích vnitřních rodidel a po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve, zejména po appendectomii do 12 měsíců od operace. Frant. Lázně
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.
5) Je-li lázeňská léčba poskytunuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích peroferního nervstva.
x) pouze pro primární a sekundární osteoporózu