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Timestamp: 2017-01-18 12:31:11+00:00
Document Index: 301460011

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⭐GUIDE PRATIQUE JANVIER 2015 UNÉO, LA MUTUELLE SANTÉ DES FORCES ARMÉES. Mutuelle Référencée Ministère De la Défense
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Jean-René Barrette
1 SANTÉ PRÉVENTION ACCOMPAGNEMENT SOCIAL GUIDE PRATIQUE JANVIER 2015 i Mutuelle Référencée Ministère De la Défense UNÉO, LA MUTUELLE SANTÉ DES FORCES ARMÉES TERRE - MER - AIR - GENDARMERIE appel non surtaxé2 Jeune Je m engage Je déménage/ma première affectation Je pars en OPEX Je suis affecté à l étranger Je change de grade Je quitte le service actif et conserve Unéo Je suis en couple Mon premier enfant Je suis en longue maladie Perte d autonomie Décès Mes garanties santé L international p8 Votre parcours de vie p16 Famille Je pars en OPEX Je suis affecté à l étranger Je suis en longue maladie Je change de grade Je suis de nouveau en couple J ai un 3 e enfant Mon enfant a 16 ans Mon enfant a plus de 18 ans Je déménage/j ai une nouvelle affectation Je me sépare Enfant mineur handicapé Enfant majeur handicapé Perte d autonomie Décès Je quitte le service actif et conserve Unéo Mes garanties santé L international p22 Senior Je quitte le service actif et conserve Unéo Je me sépare Je suis de nouveau en couple J ai un 3 e enfant Je déménage Mon enfant a 16 ans Mon enfant a plus de 18 ans Enfant mineur handicapé Enfant majeur handicapé Perte d autonomie Décès Mes garanties santé L international La Sécurité sociale et la complémentaire 4 Une protection sociale complète 6 Les services en lignes d Unéo 7 Comment me faire rembourser mes frais de santé? 28 Comment changer de garantie? 29 Les partenaires d Unéo - Autres informations utiles 30 Optique - Vaccination - Prévention - Loisirs/Vacances - Budget Guide pratique du mutualiste de la Mutuelle Unéo - Édition 2015, applicable à compter du 1 er janvier Rédaction : Service marketing et communication adhérents. Copyright Mutuelle Unéo. Toute reproduction d article, de photo ou de dessin doit faire l objet d une demande écrite auprès du rédacteur en chef. Crédit photos : Thinkstock et LipStudio. Document non contractuel. Pour plus d informations sur les garanties Unéo, consultez les statuts, le règlement mutualiste en vigueur et les différentes notices d information disponibles sur groupe-uneo.fr ou sur simple demande par téléphone ou courrier. Unéo, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Sirène sous le numéro Siren : rue Barbès Montrouge Cedex - AGPM Vie, co-assureur de la garantie prévoyance facultative, rue Nicolas Appert, Toulon cedex, société d assurance mutuelle à cotisations fixes, régie par le Code des Assurances - SIRET APE 6511Z. - Allianz Vie, co-assureur de la garantie prévoyance facultative, 87 rue de Richelieu, Paris, société anonyme au capital de euros, régie par le Code des Assurances, immatriculée SIREN RCS Paris APE 6511Z. - Association Nationale de Prévoyance des Professions Indépendantes (ANPPI), association déclarée le 17 août 1994, dont le siège social est situé 225 rue de Vaugirard, Paris - Mutex, assureur des garanties dépendance et décès, société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de RCS Nanterre , avenue de Paris Châtillon cedex - Son organisme de contrôle est l ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) dont le siège se situe 61 rue Taitbout Paris cedex 9 - MFPrévoyance, assureur de la garantie Option Maintien de revenus, société anonyme, au capital de , soumise aux dispositions du Code des Assurances. RCS Paris - 62, rue Jeanne d Arc Cedex 13. Son organisme de contrôle est l ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) dont le siège se situe 61 rue Taitbout Paris Cedex 9 - IMA Assurances, assureur des garanties d assistance, société anonyme au capital de euros entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 118 avenue de Paris Niort, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro , soumise au contrôle de l ACP 61, rue Taitbout Paris cedex 09 - DOM Plus, partenaire en charge des services Arméo Plus - SAS au Capital de , Immatriculée au RCS de Grenoble sous le n Siège social : La Passerelle, 3, rue Roland Garros Eybens. Optic - Néo SAS au capital de euros, immatriculée au RCS de Nanterre sous le numéro dont le siège social est situé 40, rue des Binelles Sèvres - Ophta Point Vision, société par actions simplifiée au capital de euros, inscrite au Registre du Commerce et des Sociétés de Paris sous le numéro , dont le siège social est situé 21, rue Auber Paris - Banque Française Mutualiste société anonyme coopérative de banque au capital de ,25 euros. RCS Créteil Intermédiaire en assurances (ORIAS n ). Siège social : 1, place des Marseillais Charenton-le-Pont cedex - Groupe d étude en préventologie (GEP), association à but non lucratif régie par la loi du 1 er juillet 1901, inscrite au répertoire Sirène sous le numéro , dont le siège social est situé au 351, route de Toulouse Villenave d Ornon. Caisse Nationale du Gendarme - Mutuelle de la Gendarmerie (CNG-MG) mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n Mutuelle de l Armée de l Air (MAA) mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n Mutuelle Nationale Militaire (MNM) mutuelle soumise aux dispositions du livre III du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n Le détail des prestations et des modalités de souscription figure dans le règlement mutualiste 2015 de la mutuelle ainsi que dans les notices d informations correspondantes des partenaires.3 La sécurité sociale et la complémentaire La Sécurité sociale est constituée de cinq branches autonomes : la branche maladie, la branche accidents du travail-maladies professionnelles, la branche retraite, la branche famille, et la branche recouvrement. La Caisse Nationale de l Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) gère la branche maladie - qui recouvre les risques maladie, maternité, invalidité et décès - et la branche accidents du travail-maladies professionnelles. L Assurance Maladie s est construite depuis 1945 sur trois principes fondamentaux : l égalité d accès aux soins, la qualité des soins et la solidarité. L Assurance Maladie permet ainsi à chacun de se faire soigner selon ses besoins, quels que soient son âge et son niveau de ressources. Aujourd hui, elle garantit l accès aux soins de près de 55 millions de personnes. ÉTAPE 2 La complémentaire santé La complémentaire santé vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale, en contrepartie d une cotisation. Elle permet ainsi une prise en charge totale ou partielle des frais de santé engagés. Lorsque la prise en charge est partielle, vous avez un reste à charge. Unéo est votre complémentaire santé. La non-avance de frais médicaux : le service de tiers payant Le tiers payant est un service proposé par votre complémentaire santé. Ce service vous dispense d avoir à régler vous-même l avance de frais de santé. Sans le tiers payant Vous réglez immédiatement le professionnel de santé. La Sécurité sociale et votre complémentaire santé vous remboursent ensuite les frais engagés. Avec le tiers payant Vous êtes dispensé de régler immédiatement le professionnel de santé. - Avec le tiers payant partiel, vous payez uniquement la part des frais non pris en charge par la Sécurité sociale (c est-à-dire le ticket modérateur), - Dans le cas du tiers payant total, vous n avez aucun frais à régler. Unéo 1 e mutuelle de la Défense 2 e mutuelle de la fonction publique 4 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 ÉTAPE 1 La Sécurité sociale Les caisses de Sécurité sociale interviennent en premier dans les remboursements de frais de santé. Si vous êtes militaire Vous êtes affilié à la Caisse Nationale Militaire de la Sécurité Sociale (), un organisme de Sécurité sociale, dont le régime est spécifiquement adapté aux militaires (qu ils soient en activité ou en retraite) et à leur famille. La Sécurité sociale militaire propose des prestations supplémentaires (aides et secours) dans le domaine du sanitaire et social à travers des actions individuelles. Elle mène également des actions de prévention. Pour plus d information sur la : Si vous êtes civil Vous êtes affilié à une caisse de Sécurité sociale en fonction de votre activité professionnelle. Sécurité sociale Complé- -mentaire Santé Sur- -complé- -mentaire Santé Mes remboursements ÉTAPE 3 La surcomplémentaire santé La surcomplémentaire santé vous permet de maximiser vos remboursements. Elle intervient en complément des remboursements de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé. En offrant un troisième niveau de remboursement, la surcomplémentaire santé garantit une meilleure couverture santé et des soins médicaux moins coûteux. Elle est conseillée pour ceux qui ont des besoins de santé et de services complémentaires. Des exemples pour mieux comprendre Exemple 1 Vous consultez, dans le cadre du parcours de soins 1, un médecin généraliste ne pratiquant pas de dépassements d honoraires. La consultation vous est facturée 23. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 70 %: 23 x 70 % = 16,10 (moins 1 euro de contribution forfaitaire). La Sécurité sociale vous rembourse 15,10. Vous aurez à payer 7,90. Vous avez une complémentaire santé? Au remboursement de la Sécurité sociale s ajoute celui de la complémentaire, soit 30 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. 23 x 30 % = 6,90. Le remboursement de votre complémentaire santé sera de 6,90. Le remboursement de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé sera de 22. Vous aurez à payer 1 2. Exemple 2 Vous consultez le dentiste pour une carie, le soin porte sur les trois facettes d une dent. Le coût du soin est de 40,97. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 70 %: 40,97 x 70 % = 28,68. Vous aurez à payer 12,29. Vous avez une complémentaire santé? Au remboursement de la Sécurité sociale s ajoute celui de la complémentaire, soit 30 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. 40,97 x 30 % = 12,29. Le remboursement de votre complémentaire santé sera de 12,29. Le remboursement Sécurité sociale et complémentaire santé sera de 28, ,29 = 40,97, vous n avez donc rien à payer. 1 - Le parcours de soins coordonné consiste à confier à un médecin traitant les différentes interventions des professionnels de santé pour un même assuré. Le respect ou non du parcours par le patient influe sur le niveau de remboursement. 2 - Participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse et jusqu à douze jours après l accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l aide médicale de l État. Ma complémentaire santé me rembourse tout ou partie du reste à charge GUIDE PRATIQUE UNÉO4 Une protection sociale complète Santé Garanties santé socle ( * ) Garantie référencée Contrat obligatoire pour les membres participants et leur conjoint Utile Naturelle Essentielle Optimale Dédiée aux jeunes de moins de 30 ans Dédiée aux familles Dédiée aux seniors Protection renforcée Contrat obligatoire pour les membres participants en activité de service ( * ) gratuité à partir du 3 ème enfant Les services en ligne d Unéo 6 GUIDE Assistance En inclusion Assistance garantie du socle En cas d événements immédiats ou imprévus Action sociale En inclusion Renforts Surcomplémentaire Santé/Service Renfort Jeune ( * ) Renfort Famille ( * ) Renfort Senior ( * ) Renfort Plus ( * ) Pass Optimonde Santé Assistance mobilité (retour d OPEX, retour à la vie civile) et hospitalisation Anticipation PRATIQUE UNÉO 2015 Santé Assistance mobilité (départ d OPEX/ mutation/retour à la vie civile) et hospitalisation/ maternité Inaptitude à servir Arméo Renfort Arméo En inclusion Réservée aux militaires en activité 3 options au choix Partenariats En inclusion Maintien d autonomie/ Dépendance et Décès Assistance garantie Renforts En cas décès/départ/ retour OPEX, hospitalisation programmée ou imprévue Santé Assistance hospitalisation Entrée en dépendance Immobilisation - Décès Santé Assistance mobilité (départ OPEX/ maternité/hospitalisation/ aide aux aidants/ dépendance) Optique Budget Loisirs Conseils santé - Easy-verres.com : - 10 % sur les verres - Optic Zéro RAC : sur catalogue - optique sans reste à charge - Groupe Point Vision : RdV ophtalmo en 48h sans dépassement d honoraires - Optique Solidaire : ACS, 60 ans et plus - Santéclair : optique et audioprothèse - optique-leclerc.com : renouvellement lentille Maintien d autonomie/ Dépendance facultatif En complément de la rente de base - Option capital aménagement du domicile - Banque Française Mutualiste Arméo Assistance Arméo Plus En cas d entrée en dépendance ou de position d aidant Allocation naissance ou Aide exceptionnelle Allocation obsèques adoption ( * ( * ) ) frais de santé ( * ) 150 par enfant Pour les plus de 65 ans, 771 max. Sur étude du dossier International Garantie santé socle spécifique Nouvelle Calédonie Dédiée aux adhérents affectés ou résidents en Nouvelle-Calédonie Pour les adhérents affectés ou résidents à l nternational ( * ) garantie référencée Pour les adhérents affectés ou résidents à l nternational En cas de contrat groupe obligatoire Le Cercle Unéo Pour les titulaires d une pension de retraite militaire ( * ) et pour les civils Prévoyance facultative Réservée aux militaires en activité 4 options au choix - Vacanciel - Igesa ( * ) gratuité à partir du 3 ème enfant Rente éducation En inclusion pour les militaires en activité, optionnelle pour les réservistes Rente mensuelle pour les enfants suite à un décès accidentel en service Rapatriement En inclusion Unéo Monde - Mon carnet de vaccination en ligne - Médecine des voyages - Priorité Santé Mutualiste ( * ) après examen du dossier et dans le cadre d un budget Fonds social Hospitalisation d urgence à l étranger Rapatriement Assistance Optimonde HH Unéo Monde-Initiale Unéo Monde-Globale Unéo Monde-Intégrale Pour les adhérents affectés ou résidents à l nternational Pour les adhérents affectés ou résidents à l nternational Divers Budget Comparez, achetez, soyez récompensés sur Option Maintien de revenus Facultative (réservée aux civils et ESR). Indemnités journalières en cas d incapacité temporaire totale de travail Connectez-vous à votre espace adhérent sur en vous munissant de votre numéro d adhérent et de votre mot de passe. Votre mot de passe est indiqué dans l entête du courrier porteur de votre carte de tiers payant. Posez vos questions par le formulaire de contact pour un traitement rapide de votre demande. Consultez - vos relevés de prestations, - vos plafonds forfaitaires, - vos contrats, - les professionnels de santé conventionnés avec Unéo les plus proches de chez vous, - votre magazine trimestriel, - les délégués les plus proches de chez vous, - les offres d emplois à Unéo. Modifiez - votre adresse, - vos numéros de téléphone (domicile, portable), - votre adresse électronique, - votre mot de passe, - votre caisse de Sécurité sociale, - votre grade, - vos coordonnées bancaires. Souscrivez Suivant votre situation, vous pouvez souscrire à : - un renfort santé (Jeune, Famille, Senior, Plus), - la garantie prévoyance facultative, - la garantie Option Maintien de revenus, - la garantie Pass Optimonde. Abonnez-vous - aux alertes relevés de prestations, - aux alertes magazine en ligne, - aux rendez-vous santé Unéo, - aux alertes SMS demandes de devis traités (*) (dentaire, optique, appareillage ) Qui peut adhérer à Unéo? (*) du 01/01/14 au 17/11/14 Téléchargez - les documents d information (plaquettes, guides ), - les documents administratifs (changement de situation, déclaration de bénéficiaires ), - les documents réglementaires (statuts, règlement mutualiste ). Comparez - les garanties santé, - les renforts santé. Simulez - un changement de garantie, - l ajout d un bénéficiaire. Les élèves techniciens de l Armée de l air et élèves de l école des mousses, Les élèves de l école du Service de Santé des Armées, Les jeunes engagés en formation initiale, Le personnel civil de la Défense, Les militaires en activité, Les militaires retraités, Les réservistes, Les conjoints séparés, divorcés ou ex-partenaires ou concubins d un membre participant, Les conjoints veufs(ves) d un membre participant, Les enfants de membre participant. Liste non exhaustive, adhésion soumise au respect des conditions fixées par les Statuts d Unéo. GUIDE PRATIQUE UNÉO5 Envoyez l ensemble de vos documents par le formulaire de contact sur ou par courrier à : Unéo Nom du service, 48 rue Barbès Montrouge Cedex. Les formulaires et les notices d informations cités dans ce guide sont disponibles en téléchargement sur. Jeune mes étapes Élèves techniciens de l Armée de l air et élèves de l école des mousses > 1 ère année de cotisations offerte Le détail et les conditions des garanties Unéo sont définis dans les statuts, le règlement mutualiste, les notices d informations correspondantes. Ces documents sont consultables sur ou disponible au (appel non surtaxé). Les allocations d action sociale Unéo sont versées après examen du dossier et dans le cadre d un budget Fonds social. vie professionnelle Je m engage Conseiller Unéo ou correspondant Unéo de mon unité En tant que militaire, vous êtes désormais affilié à la Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (). Envoyez une copie de l attestation carte Vitale délivrée par la (document indispensable pour des remboursements rapides) à : Unéo Service Fichier Gratuité et réduction de cotisations Jeunes engagés de moins de 25 ans : bénéficiez d un an de cotisations à tarif préférentiel (près de 30 % d économie) si vous adhérez à la garantie Utile dans les 6 premiers mois de service* Élèves de l école des mousses, de l école des élèves techniciens de l Armée de l air et de l école du Service de Santé des Armées : 12 mois de cotisations offerts lors de votre adhésion à la garantie Utile, en qualité de membre participant. * offre valable à compter du 1 er avril 2014 sur 12 mois de cotisations au titre de la garantie Utile pour les nouveaux adhérents en formation initiale de moins de 25 ans ayant moins de 6 mois de formation et dans le cadre d une 1 ère adhésion en tant que membre participant. Garanties Inaptitude à servir (obligatoire) Pour avoir une indemnité en cas de perte de solde suite à un congé de longue maladie ou de longue durée pour maladie. Conseil Unéo : souscrivez à l option 2 pour 1,14 /mois*, versement de 500 / mois en cas de solde réduite*. * Pour un jeune engagé, indice 309 Garanties Prévoyance facultative Recommandation du ministère de la Défense pour se protéger du risque décès invalidité Conseil Unéo Souscrivez à l option 1a ou 2a. Option 1a, à partir de 1,28 par mois, versement d un capital de ,38 en cas d invalidité permanente et absolue ou en cas de décès. Téléchargez la demande d adhésion sur * Pour un jeune engagé de 21 ans, indice 309 Je déménage/ma 1 e affectation Vous êtes militaire : aucune démarche à effectuer auprès de la. Vous êtes civil : si vous changez de département, vous devez en informer votre caisse de Sécurité sociale. Effectuez en ligne sur vos changements : - d adresse, - de coordonnées bancaires, - de caisse de Sécurité sociale. ou Envoyez au service Fichier : - formulaire Changement de situation adhérent (U10) En cas de changement de banque : - formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour prélèvement des cotisations, accompagné d un RIB - formulaire Demande de changement de coordonnées bancaires (U04) pour le versement des prestations, accompagné d un RIB En cas de changement de Caisse de Sécurité sociale : - nouvelle attestation carte Vitale. Elle vous permet d accéder à des alllocations élargies telles que des aides au logement (voir adresses des trois mutuelles d accompagnement social page 31). Je pars en OPEX Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Par SMS : (prix d un sms, selon opérateur) Souscrivez au Renfort Jeune pour bénéficier d un soutien psychologique au départ et au retour et du retour anticipé en cas de décès d un proche. Souscrivez au Renfort Jeune en ligne avant votre départ sur Garanties Prévoyance facultative Recommandation du ministère de la Défense pour se protéger du risque décès invalidité Conseil Unéo : souscrivez à l option 1a ou 2a. Option 1a, à partir de 1,28 par mois, versement d un capital de ,38 en cas d invalidité permanente et absolue ou en cas de décès. Téléchargez la demande d adhésion sur * Pour un jeune engagé de 21 ans, indice 309 MA GARANTIE MON RENFORT MES GARANTIES ANTICIPATION MES SERVICES INTERNATIONAL 8 Garantie de base Utile Budget santé maîtrisé Adaptée aux risques de votre métier Couvre vos dépenses de santé courantes Service de coaching personnalisé diététique et arrêt du tabac Renfort Jeune Obligation de dents saines? Un froissement musculaire en entraînement? Des forfaits dentaires et ostéopathie adaptés. Retour d OPEX? Retour à la vie civile? Une aide et des techniques pour vous accompagner. Garanties Arméo Maintien d autonomie/dépendance Décès (obligatoire) Couvrir l imprévu dans la vie professionnelle et personnelle. Garantie Inaptitude à servir (obligatoire, réservée aux militaires en activité) Avoir un revenu en cas de perte de solde suite à un congé de longue maladie ou de longue durée pour maladie. Garantie Prévoyance facultative (réservée aux militaires en activité) S assurer contre les risques du métier et la vie quotidienne. Rente éducation (obligatoire, réservée aux militaires en activité) Préserver l avenir de vos enfants et être solidaire. Unéo Assistance : propose des prestations telles que l aide ménagère, le déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Priorité Santé Mutualiste : service d aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Partenariats : bénéficiez de professionnels de santé pratiquant le tiers-payant (optique et audio-prothèse), d offres pour votre budget et vos loisirs. Pass Optimonde : pour être couvert en cas d hospitalisation imprévue, d accident ou de rapatriement si vous êtes : étudiant à l étranger, en vacances ou lors de courts séjours à l étranger. Unéo Monde Pour bénéficier d une protection complète et adaptée à votre pays de résidence, quel que soit le système local. 96 vie professionnelle vie personnelle Je suis affecté à l étranger Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Informez la de votre changement de situation. Consultez en ligne le guide du départ à l étranger Ma santé Souscrivez à une garantie spécifique à l international (Nouvelle- Calédonie, Optimonde HH, Pass Optimonde, Unéo Monde) Téléchargez le guide Unéo Optimonde HH /Nouvelle-Calédonie ou le guide Unéo Monde sur Ces guides sont aussi disponibles sur simple demande par téléphone ou par courrier. Consultez en ligne le service Médecines des voyages dans votre espace adhérent. Vous connaîtrez les risques liés à chaque pays, selon votre situation, votre état de santé et vos conditions de séjour (confort, aventure, etc.) Vous bénéficierez aussi d informations sanitaires personnalisées. Pass Optimonde à partir de 10 e/mois, en complément des garanties métropole, Optimonde HH ou Nouvelle-Calédonie Avec le Pass Optimonde, vous bénéficiez : - jusqu à maximum pour vos frais d hospitalisation imprévue, - de la dispense d avance de frais médicaux, - de la prise en charge du transfert sanitaire ou du rapatriement, - d une assistance 7j/7, 24h/24. Contact : ou Le rapatriement est en inclusion dans la gamme Unéo Monde. Voir sur Complétez l un des formulaires suivants : pour les garanties Optimonde HH ou Nouvelle-Calédonie : - formulaire U14 «Changement de garantie» pour Pass Optimonde : - formulaire U01PO «Demande d adhésion Pass Optimonde» pour les garanties Unéo Monde : - formulaire U14i «Changement de garantie(s) Unéo Monde» Envoyez les documents à : pour la Nouvelle-Calédonie, Optimonde HH et Pass Optimonde : - Unéo - Service outre-mer étranger pour Unéo Monde : - Unéo - Service opérations spécifiques Je change de grade Effectuez votre changement en ligne sur ou Envoyez au service Fichier : - votre nouveau grade, - votre nouvel indice de solde. Je quitte le service actif et conserve Unéo Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Vous n avez pas repris d activité civile : vous êtes toujours rattaché à la pendant 12 mois maximum. En cas de reprise d une activité civile : demandez votre rattachement à une caisse de Sécurité sociale civile. Ma santé Conservez votre garantie santé ou demandez une autre garantie santé Unéo. Souscrivez au Renfort Jeune en ligne avant votre départ sur. Avec le renfort Jeune, vous bénéficierez d une aide à la reconversion. En cas de mutuelle professionnelle obligatoire : demandez le maintien d adhésion dit Le Cercle Unéo. Si vous reprenez une activité professionnelle et que vous avez le statut de Travailleur Non Salarié (TNS), remplissez le formulaire U22 et renvoyezle au service Encaissement-Recouvrement. Souscrivez notre garantie Option Maintien de revenus pour compenser votre perte de revenus en cas d incapacité temporaire totale de travail. Téléchargez la demande d adhésion sur Envoyez au service Fichier : - le formulaire de changement de situation militaire (U17) - le mandat de prélèvement SEPA (U03S) accompagné d un RIB pour le paiement de la cotisation. Autres changements : Effectuez vos changements en ligne sur - nouvelle adresse, - nouvelle caisse de Sécurité sociale, - nouveau compte bancaire. Je suis en couple Demandez le rattachement de votre conjoint non-militaire actif. Ma santé Souscrivez à la Garantie santé Naturelle et au Renfort Famille pour bénéficier de remboursements optimisés et de services étendus. Si votre conjoint exerce une activité professionnelle, il peut souscrire notre garantie Option Maintien de revenus pour compenser sa perte de revenus en cas d incapacité temporaire totale de travail. Téléchargez la demande d adhésion sur Communiquez les informations suivantes à Unéo Service Fichier : - copie de l acte de mariage/livret de famille, Pacte Civil de Solidarité (PACS), attestation de vie commune sur papier libre signée par les deux membres du couple, - copie de l attestation carte Vitale de votre conjoint, - formulaire Demande de rattachement (U02), - formulaire Désignation de bénéficiaires (U05) pour vos garanties Arméo, si vous souhaitez effectuer ou modifier une désignation particulière de bénéficiaires, - formulaire Désignation de bénéficiaires (U15) pour vos garanties Prévoyance facultative, si vous souhaitez effectuer ou modifier une désignation particulière de bénéficiaires. Conseil Unéo Pour les couples de militaires : nous vous conseillons de souscrire deux contrats individuels Unéo, pour que chacun puisse bénéficier de l Inaptitude à Servir (IAS) et de la participation du ministère de la Défense. Si votre conjoint bénéficie d un contrat groupe, il a la possibilité de bénéficier du maintien d adhésion dit Le Cercle Unéo. Mon premier enfant Demandez le rattachement de votre enfant. Communiquez les informations suivantes : - copie de l acte de naissance, livret de famille ou jugement d adoption - formulaire Demande de rattachement (U02) Ma santé Souscrivez à la Garantie santé Naturelle et au Renfort Famille pour bénéficier de remboursements optimisés et de services étendus. > Les + Unéo - versement, sur demande*, d une aide naissance de 150 maximum - création du carnet de vaccination en ligne de votre enfant, en vous connectant à votre espace adhérent. * Soumis à conditions Militaire en activité Adhérez à Unéo, quel que soit votre corps d appartenance, votre statut ou votre ancienneté. En choisissant une des garanties référencées par le ministère de la Défense, vous bénéficierez tous les trimestres d une remise sur votre cotisation. Jeunes engagés de moins de 25 ans > un an de cotisations à tarif préférentiel* : économisez près de 30 % si vous adhérez à la garantie Utile dans les 6 premiers mois de service * offre valable à compter du 1 er avril 2014 sur 12 mois de cotisations au titre de la garantie Utile pour les nouveaux adhérents en formation initiale de moins de 25 ans ayant moins de 6 mois de formation et dans le cadre d une 1 ère adhésion en tant que membre participant 10 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 GUIDE PRATIQUE UNÉO7 les aléas de la vie Je suis en longue maladie Service M2D (Maintien d autonomie, Décès, Dépendance) Mutuelle d accompagnement social Si vous êtes rattaché à la Faites une seule demande de secours pour des dépenses de santé onéreuses ou pour des frais d aide ménagère ou familiale à la qui transmettra à Unéo, à votre mutuelle d accompagnement social et à l Action Sociale de la Défense (ASD). Envoyez votre dossier à : Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Garantie Inaptitude à servir (pour les militaires en activité) Montant pour un militaire en cas de solde réduite suite à un congé de longue maladie ou de longue durée pour maladie : 500 / mois* en option 2 * Pour un jeune engagé, indice 309 Mon action sociale Aide exceptionnelle frais de santé Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo. Pour bénéficier des prestations de la Garantie Inaptitude à servir Communiquez au service M2D les justificatifs suivants : - une copie de la décision du placement en congé de longue maladie (CLM) ou en congé de longue durée pour maladie (CLDM), avec une réduction de la solde indiciaire brute (SIB) transmise par le ministère, - une copie des 3 derniers bulletins de solde, - les justificatifs des indemnités perçues d autres organismes. Pour bénéficier de l aide exceptionnelle frais de santé - Si vous êtes rattaché à la : envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique, à : - Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Unéo Assistance Vous pouvez bénéficier d une aide ménagère, d un remplacement de la garde d enfants, d un déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Contact : , 24h/24 et 7j/7 (prix d un appel local) 12 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 Priorité Santé Mutualiste Bénéficiez d une aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Contact : en précisant le code (prix d un appel local) Vous pouvez, en complément des prestations versées par Unéo, bénéficier d une aide frais exceptionnels santé. Perte d autonomie Service M2D (Maintien d autonomie, Décès, Dépendance) Mutuelle d accompagnement social Si vous êtes rattaché à la : faites une seule demande de secours pour des dépenses de santé onéreuses ou pour des frais d aide ménagère ou familiale à la qui transmettra à Unéo, à votre mutuelle d accompagnement social et à l Action Sociale de la Défense (ASD). Envoyez votre dossier à : Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Garanties Arméo Si vous en êtes perte d autonomie totale (GIR 1 ou 2), vous percevez une rente mensuelle et bénéficiez d Arméo Assistance et d Arméo Plus. Montant de la rente : 300 exonérés d impôts Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) Si vous êtes dans l incapacité d exercer une profession et si votre santé nécessite l assistance définitive d une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie (invalidité d au moins 80 %), vous pouvez prétendre à un capital (décision d acceptation par l assureur). Le versement du capital invalidité met fin à la garantie en cas de décès. Capital option 1a : * Capital option 2a : * * Pour un jeune engagé de 21 ans, indice 309 Mon action sociale Aide exceptionnelle frais de santé Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo. Pour percevoir la rente Arméo Envoyez en courrier recommandé avec accusé de réception au service M2D les justificatifs suivants : - un courrier demandant la reconnaissance de l état de dépendance, - un document attestant que vous êtes reconnu GIR 1 ou 2, - une photocopie recto/verso de la carte nationale d identité, - un Relevé d Identité Bancaire (RIB). Un questionnaire d évaluation de la perte d autonomie vous sera adressé. Vous devrez le retourner à l adresse suivante : Mutex - A l attention du médecin conseil 125 avenue de Paris Châtillon cedex Pour accéder à Arméo Plus : (prix d une communication locale) du lundi au vendredi de 8 h 30 à 19h, le samedi de 8h à 13h Pour accéder à Arméo Assistance : , 24h/24 (appel non surtaxé) Pour bénéficier de la Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) Communiquez au service M2D les justificatifs suivants : - le titre de pension mentionnant le taux d invalidité, - un certificat médical décrivant la nature de son affection, son caractère invalidant, la date à laquelle elle a débuté, - toute preuve établissant la nécessité de l assistance d une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie. Pour bénéficier de l aide exceptionnelle frais de santé Vous êtes rattaché à la Envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique, à l adresse suivante : - Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Unéo Assistance Vous pouvez bénéficier d une aide ménagère, d un remplacement de la garde d enfants, d un déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Contact : , 24h/24 et 7j/7 (prix d un appel local) Priorité Santé Mutualiste Bénéficiez d une aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Contact : en précisant le code (prix d un appel local) Ma mutuelle d accompagnement social Vous pouvez, en complément des prestations versées par Unéo, bénéficier d une aide frais exceptionnels santé. Décès - Le service M2D (Maintien d autonomie, Décès, Dépendance) - votre mutuelle d accompagnement social Garanties Arméo En cas de décès, vos proches reçoivent un capital. Si le décès est dû à un accident, le capital garanti de base est, sous certaines conditions, doublé. Capital en cas de décès pour les moins de 65 ans : 4150 Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) En cas de décès, un capital est versé à vos héritiers conformément à l ordre successoral ou aux bénéficiaires que vous avez désignés (formulaire U15). Capital option 1a : * Capital option 2a : * * Pour un jeune engagé de 21 ans, indice 309 Pour bénéficier du capital décès Arméo Vos proches doivent adresser au service M2D les justificatifs suivants - un extrait d acte de décès ou bulletin de décès, - un certificat médical indiquant si le décès est dû ou non à une cause naturelle, - en cas de décès accidentel, une copie du procès-verbal de rapport de police ou de gendarmerie, extraits de journaux, ou tout autre document. Après étude du dossier, le service M2D prendra contact avec vos proches et demandera éventuellement des documents complémentaires. Pour bénéficier de la Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) Vos proches doivent adresser au service M2D les justificatifs suivants : - un acte de décès, - un certificat médical indiquant la nature du décès (naturel, accidentel, etc.), - une photocopie recto verso de la carte d identité en cours de validité de chaque bénéficiaire ou la copie de son livret de famille. Après étude du dossier, le service M2D prendra contact avec vos proches et demandera éventuellement des documents complémentaires. Ma mutuelle d accompagnement social Votre mutuelle sociale peut apporter une aide à vos proches. GUIDE PRATIQUE UNÉO8 Envoyez l ensemble de vos documents par le formulaire de contact sur ww.groupe-uneo.fr ou par courrier à : Unéo Nom du service, 48 rue Barbès Montrouge Cedex. Les formulaires et les notices d informations cités dans ce guide sont disponibles en téléchargement sur ww.groupe-uneo.fr. En famille mes étapes Le détail et les conditions des garanties Unéo sont définis dans les statuts, le règlement mutualiste, les notices d informations correspondantes. Ces documents sont consultables sur ou disponible au (appel non surtaxé). Les allocations d action sociale Unéo sont versées après examen du dossier et dans le cadre d un budget Fonds social. vie professionnelle Je pars en OPEX Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Souscrivez au Renfort Famille pour bénéficier d un soutien psychologique au départ et au retour et du retour anticipé pour le décès d un proche. Souscrivez au Renfort Famille en ligne avant votre départ sur Garanties Prévoyance facultative Recommandation du ministère de la Défense pour se protéger du risque décès invalidité Conseil Unéo Souscrivez avant votre départ à l option 1b ou 2b. À partir de 14,96 par mois* Téléchargez la demande d adhésion sur * Pour un militaire de 36 ans, indice 475, option 1b Je suis affecté à l étranger Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Informez la Consultez en ligne le guide du départ à l étranger : Ma santé Souscrivez à une garantie spécifique à l international (Nouvelle-Calédonie, Optimonde HH, Unéo Monde) Téléchargez le guide Unéo Optimonde HH / Nouvelle-Calédonie ou le guide Unéo Monde sur Ces guides sont aussi disponibles sur simple demande par téléphone ou par courrier. Consultez en ligne le service Médecines des voyages dans votre espace adhérent. Vous connaîtrez les risques liés à chaque pays, selon votre situation, votre état de santé et vos conditions de séjour (confort, aventure, etc.) Vous bénéficierez aussi d informations sanitaires personnalisées. Pass Optimonde (en complément des garanties métropole, Optimonde HH ou Nouvelle-Calédonie) À partir de 10 e/mois, avec le Pass Optimonde, vous bénéficiez : - jusqu à maximum pour vos frais d hospitalisation imprévue, - de la dispense d avance de frais médicaux, - de la prise en charge du transfert sanitaire ou du rapatriement, - d une assistance 7j/7, 24h/24. Contact : ou Le rapatriement est en inclusion dans la gamme Unéo Monde. Voir sur Complétez l un des formulaires suivants : pour les garanties Optimonde HH ou Nouvelle-Calédonie : - formulaire U14 «Changement de garantie» pour Pass Optimonde : - formulaire U01PO «Demande d adhésion Pass Optimonde» pour les garanties Unéo Monde : - formulaire U14i «Changement de garantie(s) Unéo Monde» Envoyez les documents à : pour la Nouvelle-Calédonie, Optimonde HH et Pass Optimonde : - Unéo - Service outre-mer étranger pour Unéo-Monde : - Unéo - Service opérations spécifiques MA GARANTIE MON RENFORT MES GARANTIES ANTICIPATION MES SERVICES INTERNATIONAL Garanties Arméo Maintien d autonomie/dépendance / Décès Garantie de base Naturelle Renfort Famille Unéo Assistance : propose des prestations telles Unéo Monde (obligatoire) que l aide ménagère, le déplacement d un proche Gratuité à partir du 3 ème enfant Traitement orthodontique, Couvrir l imprévu dans la vie professionnelle et personnelle. Pour bénéficier d une à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une Adaptée aux besoins de santé couronne? Des forfaits protection complète et Garantie Inaptitude à servir (obligatoire, réservée aux militaires en activité) de la famille à votre mesure. adaptée à votre pays de Avoir une indemnité en cas de perte de solde suite à une longue maladie. immobilisation au domicile). Adaptée aux risques de votre Lunettes, lentilles ou chirurgie résidence, quel que soit le Garantie Prévoyance facultative (réservée aux militaires en activité) métier réfractive? À chaque situation, Priorité Santé Mutualiste : service d aide à système local. S assurer contre les risques du métier et la vie quotidienne. Service de coaching personnalisé son forfait. l orientation dans le système médical pour obtenir Rente éducation (obligatoire, réservée aux militaires en activité) des informations scientifiquement validées ou pour diététique Départ en OPEX ou mutation? Préserver l avenir de vos enfants et être solidaire. choisir un établissement de soins. Service d assistance à domicile Des solutions pour votre famille et votre habitation. Garantie Option Maintien de revenus (pour les non militaires d active) Partenariats : bénéficiez de professionnels de 14 Pour compenser en partie la perte de salaire en cas d arrêt de travail Maternité, hospitalisation programmée? santé pratiquant le tiers-payant (optique et audioprothèse), d offres pour votre budget et vos loisirs. 15 prolongé. Un appui domestique pour votre foyer. GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 Gratuité 3 ème enfant. Renfort Arméo Pour compléter la rente de vos garanties Arméo.9 vie professionnelle vie personnelle 16 GUIDE Je suis en longue maladie Qui sont mes interlocuteurs Service M2D Mutuelle d accompagnement social Ma sécurité sociale Si vous êtes rattaché à la : faites une seule demande de secours pour des dépenses de santé onéreuses ou pour des frais d aide ménagère ou familiale à la qui transmettra à Unéo, à votre mutuelle d accompagnement social et à l Action Sociale de la Défense (ASD). Envoyez votre dossier à : Vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Garantie Inaptitude à servir (pour les militaires en activité) Montant pour un militaire en cas de solde réduite suite à un congé de longue maladie ou de longue durée pour maladie : 880 / mois* pour l option 3. * Pour un militaire, indice 475 Garantie Option Maintien de revenus (pour les non militaires d active) Vous et votre conjoint pouvez bénéficier d un complément de revenus en cas en cas d incapacité temporaire totale de travail. Mon action sociale Aide exceptionnelle frais de santé Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo. Pour bénéficier des prestations de la Garantie Inaptitude à servir Communiquez au service M2D les informations suivantes : - une copie de la décision du placement en congé de longue maladie (CLM) ou en congé de longue durée pour maladie (CLDM), avec une réduction de la solde indiciaire brute (SIB) transmise par le ministère, - une copie des 3 derniers bulletins de solde, - les justificatifs des indemnités perçues d autres organismes. Pour bénéficier des prestations de la Garantie Option Maintien de revenus Communiquez au service M2D les informations suivantes : - l avis d arrêt de travail initial ou prolongation, - un justificatif de l incapacité invalidité IPA, - un certificat médical précisant la date de début et de fin de l arrêt de travail, - un Relevé d Identité Bancaire (RIB), - une attestation sur l honneur énumérant les indemnités perçues par d autres organismes, - la copie des bulletins de salaires des 12 mois précédent l arrêt de travail ouvrant droit à indemnisation (ou une attestation de l employeur PRATIQUE UNÉO 2015 précisant la perte de salaire au cours des 12 mois précédent le droit à l indemnisation). Pour bénéficier de l aide exceptionnelle frais de santé Si vous êtes rattaché à la : Envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique, à : Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Unéo Assistance Vous pouvez bénéficier d une aide ménagère, d un remplacement de la garde d enfants, d un déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Contact : , 24h/24 et 7j/7 (prix d un appel local) Priorité Santé Mutualiste Bénéficiez d une aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Contact : en précisant le code (prix d un appel local) Vous pouvez, en complément des prestations versées par Unéo, bénéficier d une aide frais exceptionnels santé. Je change de grade Effectuez votre changement en ligne sur. ou Envoyez au service Fichier : - votre nouveau grade, - votre nouvel indice de solde. Je suis de nouveau en couple Demandez le rattachement de votre conjoint. Ma santé - Souscrivez au Renfort Famille pour bénéficier de remboursements optimisés et de services étendus. Si votre conjoint exerce une activité professionnelle, il peut souscrire notre garantie Option Maintien de revenus pour compenser sa perte de revenus en cas de longue maladie. Téléchargez la demande d adhésion sur Communiquez les informations suivantes à Unéo - Service Fichier : - copie de l acte de mariage/livret de famille, Pacte Civil de Solidarité (PACS), attestation de vie commune sur papier libre signée par les deux membres du couple, - copie de l attestation carte Vitale de votre conjoint, - formulaire Demande de rattachement (U02). Conseil Unéo Pour les couples de militaires : nous vous conseillons de souscrire deux contrats individuels Unéo, pour que chacun puisse bénéficier de l Inaptitude à Servir (IAS) et de la participation du ministère de la Défense. Si votre conjoint bénéficie d un contrat groupe, il a la possibilité de bénéficier du maintien d adhésion dit Le Cercle Unéo. J ai un 3 e enfant Gratuité et réduction de cotisations Pour les familles de plus de 2 enfants, le 3 e enfant et les suivants sont exonérés de cotisation pour la garantie santé de base ainsi que pour les Renforts. L exonération concerne le ou les enfant(s) le(s) plus jeune(s), bénéficiaire(s) d Unéo. > Les + Unéo - versement, sur demande, après étude du dossier, d une aide naissance de 150 maximum - création du carnet de vaccination en ligne de votre enfant, en vous connectant à votre espace adhérent. Mon enfant a 16 ans Vous pouvez choisir l adhésion en nom propre pour votre enfant. Votre caisse de Sécurité sociale va vous faire parvenir la carte Vitale nominative de votre enfant. Votre enfant devra aussi déclarer son propre médecin traitant. Votre enfant peut adhérer en nom propre en communiquant au service Fichier les documents suivants : - Demande d adhésion (U01C), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB pour le paiement des cotisations, - RIB pour le versement des prestations (si vous souhaitez que les prestations soient versées sur un autre que celui sur lequel sont prélevées les cotisations), - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale. Mon enfant a plus de 18 ans Faites adhérer votre enfant en nom propre au pack santé tout compris dans un petit prix (Garantie socle santé Utile et Renfort Jeune). Si votre enfant part faire ses études à l étranger, nous lui conseillons de souscrire au Pass Optimonde (couverture en cas d hospitalisation imprévue, d accident ou de rapatriement) ou à l une des garanties Unéo Monde. Votre enfant peut adhérer en nom propre en communiquant au service Fichier les documents suivants : - Demande d adhésion (U01C ou U01Ci s il réside à l étranger), - Demande d adhésion Pass Optimonde (U01PO), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB pour le paiement des cotisations, - RIB pour le versement des prestations (si vous souhaitez que les prestations soient versées sur un autre que celui sur lequel sont prélevées les cotisations), - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale militaires en activité, représentant 46,7 % des membres participants d Unéo* * au 31/12/14 GUIDE PRATIQUE UNÉO10 vie personnelle les aléas de la vie Je déménage/ j ai une nouvelle affectation Ma sécurité sociale Vous êtes militaire : vous n avez aucune démarche à effectuer auprès de la. Vous êtes civil : si vous changez de département, vous devez prendre contact avec le centre de Sécurité sociale du nouveau département. Effectuez en ligne sur vos changements : - d adresse, - de coordonnées bancaires, - de caisse de Sécurité sociale. ou Envoyez au service Fichier : - formulaire Changement de situation adhérent (U10) En cas de changement de banque : - formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour prélèvement des cotisations, accompagné d un RIB - formulaire Demande de changement de coordonnées bancaires pour le versement des prestations (U04), accompagné d un RIB En cas de changement de Caisse de Sécurité sociale : - nouvelle attestation carte Vitale. Souscrivez au Renfort Famille pour bénéficier de services étendus en cas de mutation. Souscrivez en ligne sur. Elle vous permet d accéder à une gamme de prestations élargies telles que des aides au logement. Je me sépare Renvoyez les formulaires suivants au service Fichier : - le formulaire Changement de situation (U10), - en cas de changement de coordonnées bancaires, le formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB Adhésion en nom propre de votre ex-conjoint Votre ex-conjoint doit, dans les douze mois qui suivent sa radiation, communiquer au service Fichier les informations suivantes : - Demande d adhésion (U01C), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le paiement de la cotisation, - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale et celle(s) de son (ses) bénéficiaire(s) en cas de rattachement de bénéficiaires, - copie de l extrait d acte de naissance ou du livret de famille pour les enfants en cas de rattachement de bénéficiaires. Enfant mineur handicapé Communiquez au service Fichier le document suivant : - copie de sa carte d invalidité ou décision de la CDAPH vous attribuant l allocation d éducation de l enfant handicapé (AEES). Gratuité et réduction de cotisations Exonération de cotisation de la garantie santé de base si votre enfant handicapé mineur a un taux d invalidité égal ou supérieur à 80 %. Elle vous permet d accéder à une gamme de prestations élargies. Enfant majeur handicapé Votre enfant handicapé majeur, ancien bénéficiaire, peut adhérer à titre personnel et sera exonéré de cotisation de la garantie santé de base s il a un taux d invalidité égal ou supérieur à 80 % ou s il perçoit l Allocation Adulte Handicapé (AAH). Il doit toutefois s acquitter du supplément des garanties Arméo*. * Sous conditions. Pour en savoir plus, consultez les notices Maintien d autonomie/dépendance et Décès. Faites adhérer votre enfant en nom propre en communiquant au service Fichier les justificatifs suivants : - Demande d adhésion (U01C), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le paiement de la cotisation, - RIB pour le versement des prestations et/ou le prélèvement des cotisations, - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale. Perte d autonomie Service M2D (Maintien d autonomie, Décès, Dépendance) Mutuelle d accompagnement social Si vous êtes rattaché à la : faites une seule demande de secours pour des dépenses de santé onéreuses ou pour des frais d aide ménagère ou familiale à la qui transmettra à Unéo, à votre mutuelle d accompagnement social et à l Action Sociale de la Défense (ASD). Envoyez votre dossier à : Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Garanties Arméo Si vous êtes en perte d autonomie totale (GIR 1 ou 2), vous percevez une rente mensuelle et bénéficiez d Arméo Assistance et d Arméo Plus. Montant de la rente : 300 exonérés d impôts Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) Si vous êtes dans l incapacité d exercer une profession et si votre santé nécessite l assistance définitive d une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie (invalidité d au moins 80 %), vous pouvez prétendre à un capital (décision d acceptation par l assureur). Le versement du capital invalidité met fin à la garantie en cas de décès. Si vous êtes dans l incapacité d exercer une profession et si votre état de santé présente une invalidité permanente d au moins 66 %, vous pouvez prétendre à une rente mensuelle. Option 1b : capital (décès ou invalidité permanente et absolue) , rente invalidité permanente : / mois* Option 2b : capital (décès ou invalidité permanente et absolue) , rente invalidité permanente : / mois* * pour un militaire de 36 ans, indice 475 Mon action sociale Aide exceptionnelle frais de santé Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo. Garanties Arméo Pour percevoir la rente Arméo Envoyez en courrier recommandé avec accusé de réception au service M2D les informations suivantes : - un courrier demandant la reconnaissance de l état de dépendance, - un document attestant que vous êtes reconnu GIR 1 ou 2, - une photocopie recto/verso de la carte nationale d identité, - un Relevé d Identité Bancaire (RIB). Un questionnaire d évaluation de la perte d autonomie vous sera adressé. Vous devrez le retourner impérativement à l adresse suivante : Mutex - A l attention du médecin conseil 125 avenue de Paris Châtillon cedex Pour accéder à Arméo Plus : (prix d une communication locale) du lundi au vendredi de 8 h 30 à 19h, le samedi de 8h à 13h Pour accéder à Arméo Assistance : h/24 (appel non surtaxé) Pour bénéficier de la Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) Communiquez au service M2D les justificatifs suivants : - le titre de pension mentionnant le taux d invalidité, - un certificat médical décrivant la nature de son affection, son caractère invalidant, la date à laquelle elle a débuté, - toute preuve établissant la nécessité de l assistance d une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie. Pour bénéficier de l aide exceptionnelle frais de santé Si vous êtes rattaché à la : Envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique : Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Unéo Assistance Vous pouvez bénéficier d une aide ménagère, d un remplacement de la garde d enfants, d un déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Contact : h/24 et 7j/7 (prix d un appel local) Priorité Santé Mutualiste Bénéficiez d une aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Contact : en précisant le code (prix d un appel local) Vous pouvez, en complément des prestations versées par Unéo, bénéficier d une aide frais exceptionnels santé. 18 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 GUIDE PRATIQUE UNÉO11 les aléas de la vie Décès Service M2D (Maintien d autonomie, Décès, Dépendance) Mutuelle d accompagnement social Garanties Arméo Capital décès En cas de décès, vos proches reçoivent un capital. Si le décès est dû à un accident, le capital garanti de base est, sous certaines conditions, doublé. Montant du capital en cas de décès pour les moins de 65 ans : 4150 Capital orphelin En cas de décès simultané (ou espacé d un an maximum) de vous et de votre conjoint*, vos enfants à charge reçoivent un capital. Montant du capital orphelin : 4150 * si vous et votre conjoint êtes âgés de moins de 60 ans. Garantie frais obsèques En cas de décès de votre enfant âgé de 12 à 30 ans, vous percevez un capital permettant de participer aux frais d obsèques. Montant de la garantie frais obsèques : 1525 * * montant maximum, dans la limite de la dépense engagée Conjoint séparé, divorcé, ex-partenaire ou concubin d adhérent Séparation, divorce? Demandez votre adhésion en nom propre à Unéo. 20 GUIDE PRATIQUE UNÉO Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) En cas de décès, un capital est versé à vos héritiers conformément à l ordre successoral ou aux bénéficiaires que vous avez désignés (formulaire U15). Option 1b : capital Option 2b : capital *pour un militaire de 36 ans, indice 475 Rente Éducation (suite au décès accidentel en service d un militaire) En cas de décès accidentel en service, une rente mensuelle est versée à vos enfants orphelins, justifiant de la poursuite d études secondaires ou supérieures, stages de formation professionnelle ou contrat d apprentissage. Cette rente est versée aux orphelins âgés de 16 ans minimum et sur une durée maximale de 4 ans, sous réserve de ne pas avoir atteint l âge de 26 ans. Montant mensuel : 500 Mon action sociale Aide obsèques Une aide peut être versée suite au décès de votre enfant de moins de douze ans, de majeur sous tutelle, de personne placée dans un établissement psychiatrique d hospitalisation. Montant de la prestation : sur étude du dossier Pour bénéficier du capital décès/capital orphelin/garantie frais obsèques Arméo Vous ou vos proches doivent communiquer au service M2D les justificatifs suivants : - un extrait d acte de décès ou bulletin de décès, - un certificat médical indiquant si le décès est dû ou non à une cause naturelle, - en cas de décès accidentel, une copie du procès-verbal de rapport de police ou de gendarmerie, extraits de journaux, ou tout autre document, - une copie du livret de famille pour les enfants âgés de plus de 12 ans et de moins de 30 ans, - pour la garantie frais obsèques, les factures originales des frais engagés. Après étude du dossier, le service M2D prendra contact avec vous ou vos proches et demandera éventuellement des documents complémentaires. Pour bénéficier de la Garantie prévoyance facultative (pour un militaire en activité) Vous ou vos proches doivent communiquer au service M2D les informations suivantes : - un acte de décès, - un certificat médical indiquant la cause du décès (naturel, accidentel ), - une photocopie recto verso de la carte d identité en cours de validité de chaque bénéficiaire ou la copie de son livret de famille. Après étude du dossier, le service prévoyance prendra contact avec vous ou vos proches et demandera des documents complémentaires. Pour bénéficier de la Rente Éducation (pour un militaire en activité) Le service M2D enverra à vos proches un dossier à compléter pour que vos enfants bénéficient de cette rente. Pour bénéficier de l aide obsèques Envoyez un courrier accompagné de l acte de décès et de la facture acquittée des frais d obsèques au service M2D. Adhésion du conjoint survivant Le conjoint survivant peut demander son maintien à Unéo. Gratuité et réduction de cotisations Minoration veuf veuve Dès le 1 er jour du mois suivant votre veuvage, vous bénéficiez d une cotisation santé réduite de 40 % (plafonnée à la minoration d Essentielle). Cette minoration vous est accordée pour une durée de 3 ans. Par la suite, vous pourrez continuer à bénéficier de cette réduction si vous êtes non imposable. La minoration vous sera alors accordée pour une nouvelle période de 3 ans. La minoration est définitivement acquise si vous avez plus de 70 ans et que vous êtes non imposable. Orphelin de père et de mère L enfant, orphelin de père et de mère, est exonéré de cotisation de la garantie santé de base jusqu à sa majorité. Orphelin de père ou de mère L enfant, orphelin de père ou de mère, bénéficie d une minoration de cotisation de la garantie santé de base de 40 % jusqu à sa majorité. Pupille de la Nation ou de l État L enfant, pupille de la Nation ou de l État, bénéficie d une exonération de cotisation de la garantie santé de base jusqu à sa majorité. Ma mutuelle d accompagnement social Votre mutuelle sociale peut vous apporter des aides (voir adresses page 31). CAS CONCRET ZOOM Je quitte le service actif et je conserve Unéo Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Vous n avez pas repris d activité civile : vous êtes toujours rattaché à la pendant 12 mois maximum. En cas de reprise d une activité civile : demandez votre rattachement à une caisse de Sécurité sociale civile. Ma santé Conservez votre garantie santé ou demandez une autre garantie santé Unéo. Souscrivez au Renfort Famille en ligne avant votre départ sur. Avec le renfort Famille, vous bénéficierez d une aide à la reconversion. En cas de mutuelle professionnelle obligatoire : demandez le maintien d adhésion dit Le Cercle Unéo. Si vous reprenez une activité professionnelle et que vous avez le statut de Travailleur Non Salarié (TNS), remplissez le formulaire U22 et renvoyez-le au service Encaissement- Recouvrement. Souscrivez notre garantie Option Maintien de revenus pour compenser votre perte de revenus en cas de longue maladie. Téléchargez la demande d adhésion sur - Remplissez le formulaire de changement de situation militaire (U17) et envoyez-le à Unéo Service Fichier - Remplissez le mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le paiement de la cotisation et renvoyez-le à : Unéo Service Fichier. Autres changements : Effectuez vos changements en ligne sur - nouvelle adresse, - nouvelle caisse de Sécurité sociale, - nouveau compte bancaire. GUIDE PRATIQUE UNÉO12 Envoyez l ensemble de vos documents par le formulaire de contact sur ou par courrier à : Unéo Nom du service, 48 rue Barbès Montrouge Cedex. Les formulaires et les notices d informations cités dans ce guide sont disponibles en téléchargement sur. Senior mes étapes vie personnelle Je me sépare Renvoyez les formulaires suivants au service Fichier : - l e formulaire Changement de situation (U10), - en cas de changement de coordonnées bancaires, le formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB Adhésion en nom propre de votre ex-conjoint Votre ex-conjoint doit, dans les 12 mois qui suivent sa radiation, communiquer au service Fichier les justificatifs suivants : - Demande d adhésion (U01C), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB, - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale et celle(s) de son (ses) en cas de rattachement de bénéficiaires, - copie de l extrait d acte de naissance ou du livret de famille pour les enfants en cas de rattachement de bénéficiaires. Je quitte le service actif et conserve Unéo Conseiller Unéo Correspondant Unéo de mon unité Ma sécurité sociale Vous n avez pas repris d activité civile : vous êtes toujours rattaché à la pendant 12 mois maximum. En cas de reprise d une activité civile : demandez votre rattachement à une caisse de Sécurité sociale civile. Ma santé Conservez votre garantie santé ou demandez une autre garantie santé Unéo. Souscrivez au Renfort Famille en ligne avant votre départ sur Avec le renfort Famille, vous bénéficierez d une aide à la reconversion. En cas de mutuelle professionnelle obligatoire : demandez le maintien d adhésion dit Le Cercle Unéo. Si vous reprenez une activité professionnelle et que vous avez le statut de Travailleur Non Salarié (TNS), remplissez le formulaire U22 et renvoyez-le au service Encaissement- Recouvrement. Souscrivez notre garantie Option Maintien de revenus pour compenser votre perte de revenus en cas de longue maladie. Téléchargez la demande d adhésion sur - Remplissez le formulaire de changement de situation militaire (U17) et envoyez-le à Unéo Service Fichier - Remplissez le mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour le paiement de la cotisation et renvoyez-le à Unéo Service Fichier. Autres changements : Effectuez vos changements en ligne sur - nouvelle adresse, - nouvelle caisse de Sécurité sociale, - nouveau compte bancaire. Le détail et les conditions des garanties Unéo sont définis dans les statuts, le règlement mutualiste, les notices d informations correspondantes. Ces documents sont consultables sur ou disponible au (appel non surtaxé). Les allocations d action sociale Unéo sont versées après examen du dossier et dans le cadre d un budget Fonds social. MA GARANTIE MON RENFORT MES GARANTIES ANTICIPATION MES SERVICES INTERNATIONAL 22 Garantie de base Essentielle Adaptée aux besoins des seniors Pour protéger vos proches, une garantie décès Cotisation réduite pour les veufs(ves) Service d assistance à domicile Service de conseils et d informations santé Gratuité 3 ème enfant. Renfort Senior Les dernières innovations en optique à la portée de tous. Forfait dépassement d honoraires en chirurgie. Faites le choix de la tranquillité. Hospitalisation, entrée en dépendance, décès. Une prise en charge complète pour vous aider dans votre quotidien et dans vos démarches. Gratuité 3 ème enfant. Garanties Arméo Maintien d autonomie/dépendance - Décès (obligatoire) Pour couvrir l imprévu du quotidien. Renfort Arméo Pour compléter la rente de vos garanties Arméo. Unéo Assistance : propose des prestations telles que l aide ménagère, le déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Priorité Santé Mutualiste : service d aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Partenariats : bénéficiez de professionnels de santé pratiquant le tiers-payant (optique et audioprothèse), d offres pour votre budget et vos loisirs. Unéo Monde Pour bénéficier d une protection complète et adaptée à votre pays de résidence, quel que soit le système local. GUIDE PRATIQUE UNÉO13 vie personnelle les aléas de la vie Je suis de nouveau en couple Demandez le rattachement de votre conjoint Si votre conjoint exerce une activité professionnelle, il peut souscrire en ligne notre garantie Option Maintien de revenus pour compenser sa perte de revenus en cas d incapacité temporaire totale de travail. S il bénéficie d un contrat groupe dans son entreprise, il a la possiblité de bénéficier du maintien d adhésion dit Le Cercle Uné. Communiquez les informations suivantes à Unéo Service Fichier : - copie de l acte de mariage/livret de famille, Pacte Civil de Solidarité (PACS), attestation de vie commune sur papier libre signée par les deux membres du couple, - copie de l attestation carte Vitale de votre conjoint, - formulaire Demande de rattachement (U02). J ai un 3 e enfant Gratuité et réduction de cotisations Pour les familles de plus de 2 enfants, le 3 e enfant et les suivants sont exonérés de cotisation de la garantie santé de base et les Renforts. L exonération concerne le ou les enfant(s) le(s) plus jeune(s), bénéficiaire(s) d Unéo. > Les + Unéo - versement, sur demande, d une aide naissance de 150 maximum, - création du carnet de vaccination en ligne de votre enfant, en vous connectant à votre espace adhérent. Je déménage Si vous changez de département, vous devez en informer votre caisse de Sécurité sociale. Effectuez en ligne sur vos changements : - d adresse, - de coordonnées bancaires, - de caisse de Sécurité sociale. ou Envoyez au service Fichier : - formulaire Mandat de prélèvement SEPA (U03S) pour prélèvement des cotisations, accompagné d un RIB - formulaire Demande de changement de coordonnées bancaires pour le versement des prestations (U04), accompagné d un RIB - copie de votre nouvelle attestation carte Vitale, en cas de changement de Caisse de Sécurité sociale. Elle vous permet d accéder à une gamme de prestations élargies telles que des aides au logement. Mon enfant a 16 ans Vous pouvez choisir l adhésion en nom propre pour votre enfant. Votre caisse de Sécurité sociale va vous faire parvenir la carte Vitale nominative de votre enfant. Votre enfant devra aussi déclarer son propre médecin traitant. Votre enfant peut adhérer en nom propre en communiquant au service Fichier les documents suivants : - Demande d adhésion (U01C), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB pour le paiement des cotisations, - RIB pour le versement des prestations (si vous souhaitez que les prestations soient versées sur un autre que celui sur lequel sont prélevées les cotisations), - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale. Mon enfant a plus de 18 ans Faites adhérer votre enfant en nom propre au pack santé tout compris dans un petit prix (Garantie socle santé Utile et Renfort Jeune). Si votre enfant part faire ses études à l étranger, nous lui conseillons de souscrire au Pass Optimonde (couverture en cas d hospitalisation imprévue, d accident ou de rapatriement) ou à l une des garanties Unéo Monde. Votre enfant peut adhérer en nom propre en communiquant au service Fichier les formulaires suivants : - Demande d adhésion (U01C ou U01Ci s il réside à l étranger), - Demande d adhésion Pass Optimonde (U01PO), - Mandat de prélèvement SEPA (U03S), accompagné d un RIB pour le paiement des cotisations, - RIB pour le versement des prestations (si vous souhaitez que les prestations soient versées sur un autre que celui sur lequel sont prélevées les cotisations), - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale. Enfant mineur handicapé Communiquez au service Fichier le document suivant : - copie de sa carte d invalidité ou décision de la CDAPH vous attribuant l allocation d éducation de l enfant handicapé (AEES). Gratuité et réduction de cotisations Exonération de cotisation de la garantie santé de base si votre enfant handicapé mineur a un taux d invalidité égal ou supérieur à 80 %. Ma mutuelle d accompagnement social Elle vous permet d accéder à une gamme de prestations élargies. Enfant majeur handicapé Votre enfant handicapé majeur, ancien bénéficiaire, peut adhérer à titre personnel et sera exonéré de cotisation de la garantie santé de base s il a un taux d invalidité égal ou supérieur à 80 % ou s il perçoit l Allocation Adulte Handicapé (AAH). Il doit toutefois s acquitter du supplément des garanties Arméo*. * Sous conditions. Pour en savoir plus, consultez les notices Maintien d autonomie/dépendance et Décès. Faites adhérer votre enfant en nom propre en communiquant au service Fichier les justificatifs suivants : - U01C demande d adhésion, - U03 Demande de prélèvement automatique pour le paiement de la cotisation, - RIB pour le versement des prestations et/ou le prélèvement des cotisations, - copie de sa pièce d identité, - copie de l attestation de sa carte Vitale. Senior mes étapes en non activité représentant 53,93 % des membres participants d Unéo* * au 31/12/14 Militaire retraité Militaires retraités, anciens militaires de carrière, adhérez à Unéo sans questionnaire de santé. 24 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 GUIDE PRATIQUE UNÉO14 les aléas de la vie Perte d autonomie Service M2D (Maintien d autonomie, Décès, Dépendance) Mutuelles d accompagnement social Contactez votre caisse de Sécurité sociale. Ma santé Anticipez les aléas de la vie, souscrivez, en ligne sur, en plus de votre Garantie Essentielle, le Renfort Senior, il vous assure une prise en charge complète lors de moments difficiles. Garanties Arméo Si vous êtes en dépendance totale (GIR 1 ou 2), vous percevez une rente mensuelle et bénéficiez d Arméo Assistance et d Arméo Plus. Montant de la rente : 300 exonérés d impôts Renfort Arméo Complétez la rente de vos garanties Arméo. Mon action sociale Aide exceptionnelle frais de santé Vous pouvez bénéficier de cette aide si vous avez des frais de santé exceptionnels remboursés partiellement ou non remboursés par la Sécurité sociale et/ou Unéo. Garanties Arméo Pour percevoir la rente Arméo : Envoyez en courrier recommandé avec accusé de réception au service M2D les informations suivantes : - un courrier demandant la reconnaissance de l état de dépendance, - un document attestant que vous êtes reconnu GIR 1 ou 2, - une photocopie recto/verso de la carte nationale d identité, - un Relevé d Identité Bancaire (RIB). Un questionnaire d évaluation de la perte d autonomie vous sera adressé. Vous devrez le retourner impérativement à : Mutex - A l attention du médecin conseil 125 avenue de Paris Châtillon cedex Pour accéder à Arméo Plus : (prix d une communication locale), du lundi au vendredi de 8 h 30 à 19h, le samedi de 8h à 13h Pour accéder à Arméo Assistance : h/24 (appel non surtaxé) Renfort Arméo Contactez le service M2D. Aide exceptionnelle frais de santé Si vous êtes rattaché à la : envoyez votre dossier, dans le cadre du dossier unique, à : Si vous êtes rattaché à une autre caisse de Sécurité sociale : après décision de celle-ci, si besoin, demandez le formulaire U40 «Demande d aide frais de santé». Envoyez votre dossier à Unéo - SGAIM. Unéo Assistance Vous pouvez bénéficier d une aide ménagère, d un remplacement de la garde d enfants, d un déplacement d un proche à votre chevet (accident corporel ou maladie soudaine et nécessitant une hospitalisation ou une immobilisation au domicile). Contact : , 24h/24 et 7j/7 (prix d un appel local) Priorité Santé Mutualiste Bénéficiez d une aide à l orientation dans le système médical pour obtenir des informations scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Contact : en précisant le code (prix d un appel local) Vous pouvez, en complément des prestations versées par Unéo, bénéficier d une aide exceptionnelle frais de santé. Décès Service M2D Mutuelle d accompagnement social Garanties Arméo Capital décès En cas de décès, vos proches reçoivent un capital. Si le décès est dû à un accident, le capital garanti de base est doublé. Montant du capital en cas de décès pour les moins de 65 ans : 4150 Montant du capital en cas de décès pour les 65 ans et plus : 2000 Capital orphelin En cas de décès simultané (ou espacé d un an maximum) de vous et de votre conjoint*, vos enfants à charge reçoivent un capital. Montant du capital orphelin : 4150 * si vous et votre conjoint êtes âgés de moins de 60 ans. Garantie frais obsèques En cas de décès de votre enfant âgé de 12 à 30 ans, vous percevez un capital permettant de participer aux frais d obsèques. Montant de la garantie frais obsèques : 1525 * * montant maximum, dans la limite de la dépense engagée Mon action sociale Aide obsèques Vous ou votre conjoint ou partenaire survivant (âgé de 65 ans ou plus) bénéficiez d une aide obsèques. Une aide peut être versée suite au décès de votre enfant de moins de douze ans, de majeur sous tutelle, de personne placée dans un établissement psychiatrique d hospitalisation. Montant de l aide obsèques pour vous ou votre conjoint : 771 sur étude du dossier. Montant de l aide obsèques pour votre enfant de moins de 12 ans : sur étude du dossier. Pour bénéficier du capital décès/capital orphelin/garantie frais obsèques Arméo Vous ou vos proches doivent communiquer au service M2D les informations suivantes : - un extrait d acte de décès ou bulletin de décès, - un certificat médical indiquant si le décès est dû ou non à une cause naturelle, - en cas de décès accidentel, une copie du procès-verbal de rapport de police ou de gendarmerie, extraits de journaux, ou tout autre document, - une copie du livret de famille pour les enfants âgés de plus de 12 ans et de moins de 30 ans, - pour la garantie frais obsèques, les factures originales des frais engagés. Après étude du dossier, le service M2D prendra contact avec vos proches et demandera éventuellement des documents complémentaires. Pour bénéficier de l allocation obsèques Envoyez un courrier accompagné de l acte de décès et de la facture acquittée des frais d obsèques au service M2D. Adhésion du conjoint survivant Le conjoint survivant peut demander son maintien à Unéo. Gratuité et réduction de cotisations Minoration veuf veuve Dès le 1 er jour du mois suivant votre veuvage, vous bénéficiez d une cotisation santé réduite de 40 % (plafonnée à la minoration d Essentielle). Cette minoration vous est accordée pour une durée de 3 ans. Par la suite, vous pourrez continuer à bénéficier de cette réduction si vous êtes non imposable. La minoration vous sera alors accordée pour une nouvelle période de 3 ans. La minoration est définitivement acquise si vous avez plus de 70 ans et que vous êtes non imposable. Orphelin de père et de mère L enfant, orphelin de père et de mère, est exonéré de cotisation de la garantie santé de base jusqu à sa majorité. Orphelin de père ou de mère L enfant, orphelin de père ou de mère, bénéficie d une minoration de cotisation de la garantie santé de base de 40 % jusqu à sa majorité. Pupille de la Nation ou de l État L enfant, pupille de la Nation ou de l État, bénéficie d une exonération de cotisation de la garantie santé de base jusqu à sa majorité. Votre mutuelle sociale peut vous apporter des aides. Conjoint veuf(ve) d adhérent Au décès de votre conjoint*, demandez votre maintien à Unéo. Bénéficiez de garanties compétitives et d une cotisation réduite** * de votre concubin ou partenaire ** sous certaines conditions 26 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 GUIDE PRATIQUE UNÉO15 Comment me faire rembourser mes frais de santé? groupe-uneo.fr > Votre mot de passe est indiqué dans l entête du courrier porteur de votre carte de tiers payant. 28 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 Modalités de remboursement Vous bénéficiez de la télétransmission (procédure d échanges de données informatisées) Envoyez la copie de votre attestation de carte Vitale (et celles de vos bénéficiaires) à Unéo - service Fichier pour bénéficier de la télétransmission. Envoyez la facture du professionnel de santé à Unéo service Prestations pour : - une hospitalisation, - la pharmacie non remboursable, - les actes non pris en charge par la Sécurité sociale et compris dans votre garantie (ex. : ostéopathe, etc.). Vous ne bénéficiez pas de la télétransmission Envoyez à Unéo service Prestations les documents suivants : - l original du relevé de paiement de la Sécurité sociale, sur lequel vous aurez inscrit votre numéro d adhérent, - l original de la facture détaillée du professionnel de santé précisant le montant réglé, la date des soins effectués et les nom et prénom du bénéficiaire des soins. Pour les soins suivants, la facture doit aussi préciser les informations suivantes : - hospitalisation médicale ou chirurgicale : original de la facture acquittée ou attestation du règlement du trésor public, accompagné de l avis des sommes à payer. - optique : le numéro de verres prescrits. - prothèses dentaires : la nature et le code CCAM des actes pratiqués. - appareillage : le détail de l ensemble des frais. - pharmacie non remboursable : copie de l ordonnance. Suivi de vos remboursements sur - en vous abonnant à l alerte relevés de prestation : chaque mois, un mail vous indique que votre relevé est disponible dans votre espace adhérent, - ou en consultant la rubrique Mes remboursements. par courrier Les relevés de vos remboursements vous sont envoyés gratuitement tous les trimestres. Lorsque le total des sommes remboursées dépasse la somme de 100, un relevé mensuel intercalaire vous est envoyé. Date limite pour mes remboursements Vous disposez d un délai de 2 ans pour demander le remboursement de prestations ou le versement d une aide à partir de la date : - de remboursement par la caisse d Assurance Maladie, - de règlement de la facture, - de l événement (pour une naissance, une adoption ou un décès). Toute demande doit être accompagnée de pièces justificatives. Tiers payant Pour bénéficier du tiers payant, présentez votre carte mutualiste au professionnel de santé. Depuis le 1 er janvier 2012, votre mutuelle Unéo a étendu son réseau de professionnels de santé et vous fait profiter de nouveaux tiers payant : optique, dentaire, audioprothèse, séjour hospitalier. Afin d avoir une garantie de paiement, les professionnels de ces secteurs font désormais une demande de prise en charge (PEC) auprès d isanté et Santéclar. Forfaits (Renfort) Les forfaits non consommés dans l année ne sont pas reportés sur l année suivante. En cas d adhésion en cours d année, les forfaits sont calculés au prorata de la durée restante. Hospitalisation et rapatriement (Pass Optimonde) En cas d accident ou d hospitalisation imprévue à l étranger, vous ou un de vos proches vous accompagnant devez prendre contact immédiatement avec un des conseillers IMA Assurances. Contact 7j/7, 24h/ ou Comment changer de garantie? Garantie santé Vous avez la possibilité de changer de garantie une fois par an, au 1 er janvier. Envoyez un courrier à Unéo avant le 31 octobre de l année en cours (préavis de deux mois). Changement de garantie en cours d année Dans certains cas exceptionnels, vous pouvez changer de garantie en cours d année : - changement de situation familiale (naissance, mariage, divorce, séparation, etc.), - mutation ou résidence, en Nouvelle-Calédonie ou à l étranger, - fin d activité de service, - demande de maintien d adhésion dit Le Cercle Unéo, - ouverture ou fin de droits à la CMU-C (Couverture Maladie Universelle). Démarches Vous devez envoyer à Unéo les justificatifs attestant de votre changement de situation. Le changement prend effet au 1 er jour du mois qui suit la réception de votre demande. Cas particulier de la grossesse, naissance, adoption : Lors d une grossesse, d une naissance ou d une adoption, le changement de garantie sera effectif au plus tôt le jour de la naissance ou de l adoption si la demande a été effectuée dans les 8 mois qui suivent l événement. Renfort santé services Changement annuel Vous avez la possibilité de changer de renfort une fois par an au 1 er janvier. Envoyez un courrier à Unéo service Fichier avant le 31 octobre de l année en cours (préavis de 2 mois). Changement exceptionnel en cours d année Vous pouvez, sous certaines conditions, changer de renfort en cours d année. Voir «changement de garantie santé». Si vous avez souscrit un renfort et que vous devez modifier votre garantie santé par les garanties suivantes : Nouvelle-Calédonie, Optimonde HH, Pass Optimonde inclus dans les offres Unéo Monde, votre renfort sera résilié sauf avis contraire de votre part. Autres garanties Garanties Inaptitude à servir Vous avez la possibilité de changer d option une fois par an, au 1 er janvier. Envoyez un courrier à Unéo avant le 31 octobre de l année en cours (préavis de deux mois). Vous ne pouvez pas changer d option pendant la période de versement de l indemnité. Garantie Option Maintien de revenus Si vous souhaitez une diminution de votre complément de revenus : Remplissez le formulaire U30a (pour vous) ou U30c (pour votre conjoint). La modification sera effective le 1 er jour du mois suivant votre demande. Si vous souhaitez une augmentation de votre complément de revenus : Remplissez le formulaire U30a (pour vous) ou U30c (pour votre conjoint). Pour les moins de 45 ans Lisez la déclaration d état de santé (formulaire U31) et envoyez-la à Unéo service M2D. Si vous ne pouvez pas signer la déclaration d état de santé, remplissez le questionnaire de santé (formulaire U32) et envoyez-la à Unéo service M2D. Pour les 45 ans et plus Remplissez le questionnaire de santé (formulaire U32) et envoyez-le à Unéo service M2D. La modification sera effective le 1 er jour du mois suivant votre demande ou le 1 er jour du mois suivant l accord du médecin-conseil. Renfort Arméo Si vous souhaitez une diminution de votre rente : Remplissez le formulaire U33a (pour vous) ou U33c (pour votre conjoint). Si vous souhaitez une augmentation de votre rente : Remplissez le formulaire U33a (pour vous) ou U33c (pour votre conjoint). Pour les moins de 65 ans Remplissez le questionnaire médical simplifié (formulaire U34) et envoyez-le à Unéo service M2D. Si vous avez répondu oui à une ou plusieurs questions du questionnaire médical simplifié, remplissez le questionnaire médical complet (formulaire U35) et envoyez-la à Unéo service M2D. Pour les ans Remplissez le questionnaire médical complet (formulaire U35) et envoyez-le à Unéo service M2D. Garanties prévoyance facultative Vous avez la possibilité de changer de garantie une fois par an, au 1 er janvier. Envoyez un courrier à Unéo avant le 31 octobre de l année en cours (préavis de deux mois). GUIDE PRATIQUE UNÉO16 Les partenaires d Unéo Optique - audioprothèse Accédez au 1 er réseau de soins Santéclair, en optique et en audioprothèse, tout en conservant le bénéfice du tiers payant. En optique, les tarifs sur les verres de marque sont en moyenne 40 % inférieurs à ceux habituellement pratiqués et 15 % de remise sur les montures et autres produits d optique. En audioprothèse, les tarifs sont en moyenne 40 à 50 % inférieurs aux prix habituellement constatés sur tous types et marques d appareil et 20 % de remise sur les accessoires tels que les piles ou produits d entretien. Avec un maillage complet sur toute la France et les DOM, vous pourrez trouver, en quelques clics, le professionnel de santé le plus proche de chez vous grâce à l outil de géolocalisation Géoclair disponible sur Avec notre partenaire Groupe Point Vision, accédez à un réseau de centres d ophtalmologie sans dépassement d honoraires avec un rendez-vous sous 48 heures. Prenez rendez-vous dans votre espace adhérent avec un médecin spécialiste pour un bilan standard et/ou des prescriptions de lunettes et de lentilles. Rendez-vous dans l un des centres à : Aubagne, Bordeaux, Paris, Créteil, La Défense, Lyon. Vous avez 45 ans ou plus et bénéficiez de l ACS*? Accédez à une consultation ophtalmologique et à un équipement optique progressif de qualité : - une consultation ophtalmologique sans dépassement d honoraires avec une prise de rendez-vous sous moins de 3 mois. - un équipement optique progressif complet de qualité et de fabrication française avec un reste à charge nul. Cet équipement comprend une monture (parmi une collection de 11 modèles proposée par 5 lunetiers français) et des verres progressifs traités avec un antireflet qui combinent un anti-salissures et un anti-rayures (montés et surfacés en France). * voir info page ci-contre Profitez d équipement optique sans reste à charge avec l offre Optic Zéro RAC. Choisissez sur votre monture parmi un large catalogue (200 à 300 au choix) en fonction de votre garantie et/ou renfort. Votre prise en charge et le règlement en tiers payant sont automatiques et transparents. Vous recevrez votre monture et vos verres par voie postale dans une box sécurisée à votre domicile. Rendez-vous ensuite chez l un des 750 opticiens partenaires pour effectuer le montage et les réglages nécessaires. Si, selon vos besoins, vous ne Vos lunettes a moitié prix trouvez pas vos lunettes dans la sélection Optic Zéro RAC, Easy-Verres vous propose des 30 GUIDE PRATIQUE UNÉO 2015 verres optique et des montures de qualité à des prix défiant toute concurrence (jusqu à moins 50 %*). Ces verres sont montés traditionnellement chez l un des 750 opticiens partenaires. Vous bénéficiez également : - de 10 % de réduction sur votre commande ; - d un échange gratuit sous 45 jours ; - du tiers-payant automatisé en temps réel. Comment commander vos verres? - Sur le site choisissez votre monture, les options de vos verres et l opticien partenaire qui procédera au montage. - Saisissez le code promotionnel UNEOEASY à la validation de la commande pour bénéficier des avantages. - Faites votre demande de tiers-payant instantanément sur le site ; vous ne payez que votre reste à charge avec votre CB (site sécurisé). - Recevez votre équipement en kit directement à votre domicile et rendez-vous chez l opticien sélectionné pour la découpe des verres et l ajustement de la monture à votre visage. * Économie moyenne constatée, incluant la remise spéciale de 10 % pour les adhérents Unéo. En choisissant optique.e-leclerc.com, Unéo est la première complémentaire santé à proposer le tiers payant sur l achat en ligne de lentille de contact. Votre reste à charge s en retrouve réduit et vous bénéficiez de conditions privilégiées pour renouveler vos lentilles de contact : service premium, grandes marques, accompagnement, traçabilité des produits, livraison à domicile (en France et à l international) ou gratuitement dans l un des 400 points de retrait. Vaccination Obtenez des informations claires et indépendantes sur la vaccination. Les sites partenaires sont gérés par une association à but non lucratif, indépendante des firmes pharmaceutiques et sont animés par une équipe d experts reconnus en vaccinologie. Connectez-vous à votre mes espace adhérent et créez votre carnet de vaccination virtuel en accins.net mon carnet de vaccination électronique ligne pour : - gérer les carnets de vaccination de toute la famille, - obtenir des conseils Lancement de l application personnalisés et précis, Conférence «MesVaccins», version mobile du - éviter de presse Carnet de électronique la survaccination, Le 9 novembre 2012 à Bordeaux (CVE), la vaccination contre la grippe Conférence de presse organisée saisonnière comme exemple d utilisation - être au Palais des congrès prévenu de Bordeaux des prochains vaccins à faire. lors des Rencontres nationales de la e-santé Médecine des voyages Dossier de presse Groupe d études Répondez à quelques en préventologie questions et obtenez des conseils Avec le soutien de l Agence régionale de santé d Aquitaine et de l URPS des Médecins Libéraux d Aquitaine personnalisés en fonction de votre situation personnelle et Présent à Contacts Presse : Agence O tempora - Tél de votre destination. Samuel Attia - Tél Prévention Bénéficiez d informations et de conseils santé de qualité. Priorité Santé Mutualiste vous : - informe sur les maladies, les facteurs de risque, les dépistages et les traitements ; - oriente vers un professionnel de santé, un établissement ou une association, - accompagne dans les démarches personnelles (diététique, arrêt du tabac ). Pour accéder à ces services ou connaître le programme des rencontres santé dans votre région, composez-le : 39 35* du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h et indiquez le code Unéo : * prix d un appel local à partir d un poste fixe. Loisirs/Vacances Avec plus de 30 destinations au choix (mer, montagne, campagne) découvrez les hôtels clubs et clubs plein air, idéalement situés dans les plus belles régions de France. Avec un taux de satisfaction de 97 %, Vacanciel est plébiscité par les consommateurs. Pour bénéficier de la réduction spéciale pour les adhérents, jusqu à 15 %, indiquez PARTENAIRE lors de votre réservation en ligne. Contact Vacanciel au ou IGESA Vacances* dispose de nombreux établissements de vacances partout en France et en Outre-mer : 28 établissements pour des vacances en famille, en groupe ou en individuel, ainsi que 4 résidences hôtelières parisiennes. Au-delà de ses propres établissements, IGESA Vacances multiplie ses offres vers l étranger (avec des partenaires reconnus) et vous fait découvrir les capitales européennes par le CLIMS (Comité de Liaison International des Organismes Militaires Sociaux). Consultez vite nos catalogues et offres sur Allô Résa : du lundi au vendredi de 9h à 17h. * Réservé aux ressortissants du ministère de la Défense, civils ou militaires et à leur famille Budget Autres informations utiles Mutuelles d accompagnement social Bénéficiez d offres personnalisées avec la BFM. Dédiée aux agents du secteur public, la BFM s engage, en partenariat avec la Société Générale, à vous proposer des solutions bancaires attractives et adaptées à chaque étape de votre vie. Gestion de compte, épargne, financement de projets dans chacun de ces domaines la BFM vous propose de nombreux avantages. Caisse Nationale du Gendarme , rue Barbès, Montrouge Cedex Mutuelle de l Armée de l Air , rue Barbès, Montrouge Cedex Mutuelle Nationale Militaire , rue Barbès, Montrouge Cedex Aides à la complémentaire santé Si vous rencontrez des difficultés financières, deux dispositifs peuvent vous aider à bénéficier d une complémentaire santé : La CMU-C (Couverture Maladie Universelle - Complémentaire) La CMU-C est une protection complémentaire santé gratuite accordée, pour une durée d un an, aux personnes remplissant certaines conditions de résidence et de ressources. Aide pour une Complémentaire Santé (ACS) L ACS est réservée aux personnes dont les ressources sont légèrement supérieures au plafond d attribution de la CMU-C. Elle vous donne droit durant un an, à une aide financière pour payer la complémentaire santé de votre choix. Le montant de l aide varie en fonction de l âge et de la composition familiale. Pour plus d informations, contactez votre caisse de Sécurité sociale. GUIDE PRATIQUE UNÉO17 CONTACTS au * Du lundi au vendredi de 8h à 18h. Nos conseillers sont à votre écoute concernant les remboursements, les changements de coordonnées, les droits à prestations, etc. * Appel non surtaxé Contactez-nous par SMS** au Indiquez votre numéro d adhérent dans votre message. Ce service vous permet de poser vos questions où que vous soyez. ** Prix d un sms : selon opérateur. Services disponibles 24h/24. Depuis votre espace sécurisé, consultez le détail de vos remboursements, mettez à jour vos données personnelles, communiquez avec nos services en envoyant vos questions par courrier électronique. N oubliez pas d indiquer votre numéro d adhérent et le nom du service concerné (changement de situation, cotisation, remboursement, devis) lorsque vous envoyez un courrier : Unéo 48 rue Barbès Montrouge cedex. Retrouvez-nous sur Facebook : facebook.com/groupe.uneo Suivez-nous sur Twitter : https://twitter.com/mutuelle_uneo POINTS D ACCUEIL UNÉO Bordeaux 44-50, boulevard George V Du lundi au vendredi de 9h à 17h30. Samedi de 9h à 12h. Brest 6, rue Victor Hugo Du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 14h à 17h30. Samedi de 9h à 12h30. Dijon Caserne Vaillant 22-24, avenue Garibaldi Lundi et mercredi de 13h30 à 17h. Mardi et jeudi de 9h à 12h et de 13h30 à 17h. Lille 42, rue du magasin - Parc à boulets Lundi de 9h à 11h et de 15h à 17h. Mercredi de 9h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h. Vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 16h. Mardi et jeudi sur rendez-vous. Lyon Quartier Gal Frère - 52, bd Yves Farges Lundi, mardi et mercredi de 9h à 12h et de 13h30 à 17h. Marseille Caserne Audéoud 111, avenuede la Corse - Bât 28 Lundi et jeudi de 9h à 12h et de 13h30 à 17h. Vendredi de 9h à 12h. Metz Caserne Ney - 1, rue du maréchal Lyautey - Lundi de 13h30 à 17h. Mercredi de 8h30 à 12h30 et de 14h à 17h. Vendredi de 8h30 à 12h30. Montrouge 48, rue Barbès Du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 13h30 à 17h. Rennes 25, quai Chateaubriand Lundi de 13h30 à 18h. Du mardi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 18h. Samedi de 9h à 12h30. Toulon Parc Tertiaire de Valgora - Av. Charpak Bâtiment 11 - La Valette du Var Du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 14h à 17h. Samedi de 9h à 12h30. Toulouse 8, rue Henri Jansou, résidence «Les côteaux de Gramont» Du lundi au vendredi de 9h à 17h30. Samedi de 9h à 12h. Müllheim (Allemagne) Schillerstrasse 55 - D Müllheim Permanences dédiées aux membres des FFECSA - les dates et horaires sont fixés mensuellement et diffusés à l ensemble des unités FFECSA. Montrer encore
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