Source: https://zdravotnickepravo.info/systematika-rozhodovani-o-poskytovani-zdravotnich-sluzeb-pacientovi-udelovani-informovaneho-souhlasu/
Timestamp: 2019-09-17 11:30:50+00:00
Document Index: 46498225

Matched Legal Cases: ['§ 28', '§ 36', '§ 33', '§ 34', '§ 38', '§ 421']

Systematika rozhodování o poskytování zdravotních služeb pacientovi (udělování informovaného souhlasu) – Zdravotnické právo a bioetika
Systematika rozhodování o poskytování zdravotních služeb pacientovi (udělování informovaného souhlasu)
By Tomáš Doležal | 07/02/2019
Je již téměř notorietou, že při poskytování zdravotních služeb pacientovi máme postupovat na základě jím uděleného souhlasu. Toto pravidlo je relativně jasné a vyjadřuje respekt k autonomnímu rozhodnutí kompetentní osoby o svém dalším osudu při poskytování zdravotní péče. Samozřejmě méně jasné je, co je autonomní rozhodnutí a kompetentní osoba. Ale to ponechám stranou. Jde mi totiž o stanovení systematiky rozhodování o poskytování zdravotních služeb pacientovi a principů, které by přitom měly být respektovány.
Zřejmě se dá hovořit o jisté hierarchii rozhodovacích mechanismů, a to podle toho, kdo rozhodnutí činí a do jaké míry odráží toto rozhodnutí vůli dotčeného pacienta. V obecné rovině tak lze uvést tyto mechanismy:
Samostatné rozhodnutí pacienta – vyjadřuje aktuální vůli pacienta v konkrétním případě;
Dříve vyslovené přání – vyjadřuje vůli pacienta projevenou ale již dříve; může a nemusí odrážet aktuální vůli pacienta;
Rozhodnutí osoby určené pacientem – jedná se o zastoupení, zástupce musí respektovat zájmy zastoupeného. V tomto případě je možno vycházet ze dvou situací – buď je zastoupený schopen samostatně projevit svou vůli, ale zvolil si zástupce – pak zástupce musí vycházet z pokynů zastoupeného- nebo jde o zvláštní případ zastoupení, kdy si zastoupený ustavuje zástupce pro případ, že by v budoucnosti nemohl v určité situaci projevit svou vůli – pak je zástupce vázán nejlepším zájmem zastoupeného a tzv. value history;
Osoby stanovené zákonem nebo na základě zákona – zde se jedná o případ zvláštního zákonného zastoupení, které je stanoveno pro případ, že by se pacient v budoucnosti nemohl v určité situaci projevit svou vůli a současně si sám pro tento případ nestanovil zástupce. Zástupce je vázán nejlepším zájmem zastoupeného a tzv. value history; současně se může u nezletilých jednat o jejich zákonné zástupce a u osob omezených ve svéprávnosti o opatrovníky;
Zdravotnický personál – jedná se o výjimečné situace, které by se v zásadě měly omezovat na poskytování neodkladné péče. I zdravotnický personál je při svém rozhodování vázán nejlepším zájmem pacienta a tzv. value history, pokud je mu známa.
Na závěr se pokusím ukázat, jak jsou tyto mechanismy reflektovány v platném právu (s tím, že se omezím pouze na zákon o zdravotních službách a OZ).
Samostatné rozhodnutí pacienta – § 28 odst. 1 ZZS
Dříve vyslovené přání -§ 36 ZZS
Rozhodnutí osoby určené pacientem – § 33 odst. 1 ve spojení s § 34 odst. 7 ZZS + OZ úprava zastoupení
Osoby stanovené zákonem nebo na základě zákona – 34 odst. 7 ZZS + OZ (zákonné zastoupení a opatrovnictví)
Zdravotnický personál – § 38 odst. 3 a 4 ZZS
Category: Aktuality Štítky: dříve vyslovené přání, informovaný souhlas, rozhodnutí osoby určené pacientem
← Stanovisko odborných společností k poskytování paliativní péče v nemocničním prostředí Další judikát NS k aplikaci § 421a občanského zákoníku z roku 1964: perforace tepny při spinální angiografii →
Pásmová nemoc může zaskočit každého. Jak se jí správně bránit? 16/09/2019
Menstruační kalíšek šetří přírodu i peníze. Manipulace s ním však může být složitá 16/09/2019
Do zdravotnictví půjde dalších šest miliard Kč nad rámec vyhlášky 16/09/2019
Keňa jako třetí země světa zavádí rozsáhlé očkování proti malárii 16/09/2019
Integrovaný záchranný systém dostal na dotacích 1,8 mld. Kč 16/09/2019
A judge loosens Canada’s euthanasia belt another notch or two 15/09/2019
Dutch doctor acquitted of unlawful euthanasia 15/09/2019
‘Medical ethics’ is ethics by, for and about medics, not common morality, says bioethicist 15/09/2019
Doctors are ‘professionals’ and should leave religion out of it 15/09/2019
Another IVF mix-up creates a child and destroys a marriage 15/09/2019
Video Interview: Jesper Ryberg on Neurointerventions, Crime and Punishment 13/09/2019
Press Release: Tafida Raqeeb, International Disagreement and Controversial Decisions About Life Support 10/09/2019
The Ethics of Social Prescribing: An Overview 05/09/2019
Conscientious Objection, Professional Discretionary Space, and Good Medicine 20/08/2019
Religion, War and Terrorism 09/08/2019