Source: http://docplayer.es/727297-Acuerdo-de-aseguramiento.html
Timestamp: 2017-10-20 05:11:51
Document Index: 365325329

Matched Legal Cases: ['Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 8', 'Artículo 9', 'Artículo 11', 'Artículo 13', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 17', 'Artículo 18', 'Artículo 19', 'Artículo 20', 'Artículo 21', 'Artículo 22', 'Artículo 23', 'Artículo 24', 'Artículo 26', 'Artículo 28', 'Artículo 29', 'Artículo 30', 'Artículo 31', 'Artículo 32', 'Artículo 33', 'Artículo 34', 'Artículo 35', 'Artículo 36', 'Artículo 37', 'Artículo 38', 'Artículo 39', 'Artículo 40', 'Artículo 41', 'Artículo 43', 'Artículo 44', 'Artículo 45', 'Artículo 46', 'Artículo 47', 'Artículo 48', 'Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 8', 'Artículo 9', 'Artículo 11', 'Artículo 13', 'artículo 43', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 17', 'Artículo 18', 'Artículo 20', 'Artículo 21', 'Artículo 19', 'Artículo 22']

ACUERDO DE ASEGURAMIENTO - PDF
Juan José Lucero Crespo
1 ACUERDO DE ASEGURAMIENTO El INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS, Aseguradora domiciliada en Costa Rica, con cédula jurídica número , denominado en adelante el INSTITUTO, expide la presente póliza de acuerdo con las Condiciones Particulares, Especiales y Generales que se adjuntan, sobre la base de las declaraciones hechas por el ASEGURADO en la solicitud que origina este contrato, la cual es parte integrante del mismo. Es entendido que las Condiciones Particulares tienen prelación sobre las Especiales y éstas sobre las Generales. Si la propiedad asegurada que se estipula en las Condiciones Particulares de este contrato, no concordase con lo descrito en la solicitud, el Asegurado cuenta con un período de 1 (un) mes para solicitar la rectificación. De lo contrario, se tendrán por ciertas todas sus declaraciones y aplicará en un todo las condiciones de este contrato sin que se pueda alegar error u omisión por parte del Asegurado. 1
2 ÍNDICE SECCIÓN I...3 DEFINICIONES...3 Artículo 1. DEFINICIONES...3 SECCIÓN II...6 ÁMBITO DE COBERTURA...6 Artículo 2. COBERTURAS...6 Artículo 3. GASTOS ADICIONALES...18 Artículo 4. CONDICIÓN DE ASEGURAMIENTO...18 Artículo 5. PROTECCIÓN CONTRA LA INFLACIÓN...18 Artículo 6. ASEGURAMIENTO DE CONDOMINIOS...18 Articulo 7. LÍMITE DE RESPONSABILIDAD DEL INSTITUTO...18 Artículo 8. DOMICILIO CONTRACTUAL DEL ASEGURADO...18 Artículo 9. SOBRESEGURO...19 Articulo 10. INFRASEGURO...19 Artículo 11. PARTICIPACIÓN...19 Articulo 12. DEDUCIBLES...19 Artículo 13. RETENCIÓN LEY DE SEGUROS...19 Artículo 14. CLÁUSULA DE LAS 72 HORAS...19 Artículo 15. OTROS SEGUROS...19 SECCIÓN III...20 PRIMAS...20 Articulo 16. PAGO DE PRIMAS...20 Artículo 17. FRACCIONAMIENTO DE PRIMAS...20 Artículo 18. DOMICILIO DE PAGO...20 Artículo 19. VIGENCIA Y RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA...20 Artículo 20. PERÍODO DE GRACIA...20 Artículo 21. PRIMA DEVENGADA...20 SECCIÓN IV...20 EVENTOS Y PÉRDIDAS...20 NO AMPARADOS...20 POR ESTE CONTRATO...20 Artículo 22. RIESGOS EXCLUIDOS...20 Artículo 23. PROPIEDAD NO ASEGURABLE...24 Artículo 24. PROPIEDAD EXCLUIDA...24 SECCIÓN V...25 INDEMNIZACIONES...25 Articulo 25. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO...25 Artículo 26. COOPERACIÓN DEL ASEGURADO EN CASO DE SINIESTRO...26 Articulo 27. OPCIONES DE INDEMNIZACIÓN...26 Artículo 28. BASE DE VALORACIÓN DE LA PÉRDIDA...26 Artículo 29. PAGO PROPORCIONAL...26 Artículo 30. REDUCCIÓN Y REINSTALACIÓN DEL MONTO DEL SEGURO POR SINIESTRO...27 Artículo 31. CUSTODIA Y TRASPASO DE BIENES INDEMNIZADOS...27 SECCIÓN VI...27 PLAZO DE PRESCRIPCIÓN...27 Artículo 32. PLAZO DE PRESCRIPCIÓN...27 SECCIÓN VIl...27 TERMINACIÓN DEL CONTRATO...27 Artículo 33. NULIDAD ABSOLUTA DE DERECHOS...27 Artículo 34. CANCELACIÓN DEL CONTRATO...27 SECCIÓN VIII...28 DISPOSICIONES FINALES...28 Artículo 35. MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE DAÑOS28 Artículo 36. COMUNICACIONES...28 Artículo 37. VARIACIONES EN EL RIESGO...28 Artículo 38. SUBROGACIÓN Y TRASPASO...28 Artículo 39. TASACIÓN...29 Artículo 40. ACREEDOR...29 Artículo 41. PLAZO DE RESOLUCIÓN DE RECLAMOS...29 Articulo 42. JURISDICCIÓN...29 Artículo 43. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA...29 Artículo 44. LEGITIMACIÓN DE CAPITALES...29 Artículo 45. CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN...29 Artículo 46. DERECHO A INSPECCIÓN...30 Artículo 47. NORMA SUPLETORIA...30 Artículo 48. REGISTRO ANTE LA SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SEGUROS
3 Artículo 1. DEFINICIONES SECCIÓN I DEFINICIONES Cada palabra o expresión para la que se haya fijado un significado específico de conformidad con el contenido de esta sección, mantendrá ese mismo significado dondequiera que se utilice en este contrato. 1. Addendum: Documento físico y/o magnético que se adiciona a una póliza de seguros para agregar, aclarar, eliminar o modificar las condiciones generales, especiales y particulares. 2. Acreedor: Persona física o jurídica facultada por el asegurado para recibir el pago de la indemnización derivada de un contrato de seguro debido a las condiciones de garantía que guarda el seguro respecto a una obligación contraída de previo por el asegurado. 3. Ademe: Cubierta o forro de madera con que se aseguran y resguardan los tiros, pilares y otras obras en los trabajos subterráneos. 4. Agravación del Riesgo: Situación que se produce cuando, por determinados acontecimientos, el riesgo cubierto por la póliza adquiere una peligrosidad superior a las condiciones en las que originalmente se otorgó el seguro. 5. Alhajas: Conjunto de objetos preciosos usados para el adorno de las personas, hechos con base de metales preciosos, piedras preciosas y perlas u otras sustancias de origen orgánico, incluyendo relojes de brazalete. 6. Arco eléctrico o arco voltaico: Descarga luminosa producto del paso de la carga eléctrica entre dos electrodos o conductores, que no se hallan en contacto directo entre sí. Esta corriente provoca un gran calentamiento; ambos fenómenos, en caso de ser accidentales, pueden ser sumamente destructivos. 7. Asegurado: Persona física o jurídica con interés asegurable demostrable sobre el bien expuesto al riesgo, y a cuyo nombre se emite la póliza de seguro. 8. Asegurador: Instituto Nacional de Seguros, Instituto o INS. 9. Casa de habitación: Se entiende como cualquier edificio de casa o apartamento que se dedique a vivienda particular, aunque esté ubicado en edificio parcialmente ocupado por locales comerciales, siempre que no tenga comunicación alguna con inmuebles donde se realicen actividades comerciales, industriales o institucionales. 10. Causa concurrente: La que coincide con otras, como origen de un determinado hecho o consecuencia, cuando una pérdida es provocada por dos o más riesgos, donde uno o más riesgos están excluidos pero uno o más riesgos están amparados. 11. Causa próxima: La causa próxima es el evento que da inicio a una cadena sucesiva e ininterrumpida de hechos, que contribuyen a una pérdida. Causa más directa e inmediata de la pérdida o daño producido. 12. Colisión: Choque entre dos cuerpos. Se refiere al choque súbito, violento y accidental de un vehículo en movimiento, con otro vehículo o con un bien mueble o inmueble. 13. Concusión: Conmoción violenta o sacudimiento provocado por ondas expansivas. 14. Condiciones Especiales: Normas de carácter especial que, en ocasiones se incluyen en la póliza mediante addendum para modificar alguna circunstancia contenida en las condiciones generales. Estas condiciones tienen prelación sobre las Generales. 15. Condiciones Generales: Conjunto de principios básicos que establece el Asegurador para regular todos los contratos de seguros que emita. 16. Condiciones Particulares: Conjunto de condiciones aplicables de manera específica a cada póliza, sea que provengan de la voluntad del Asegurado expresada en la solicitud de seguro o la documentación suplementaria, o porque hubieren sido establecidas por el Instituto como condición para otorgar la cobertura del seguro. Las condiciones particulares tienen prelación sobre las condiciones generales y especiales establecidas en el contrato. 3
4 17. Conmoción civil: Motín prolongado con desafío a la autoridad, pero que no constituye revuelta armada contra el Gobierno. 18. Contaminación: Alteración de la pureza de algún elemento (alimento, agua, aire, etc.). 19. Daño malicioso o actos de personas malintencionadas: Pérdida, daño o destrucción que resulte directamente de un acto malicioso, voluntario, premeditado, sin fin de beneficio económico, causado por cualquier persona distinta al Asegurado. 20. Declinación: Rechazo de la solicitud de indemnización. 21. Deducible: Suma fija o porcentual que se establece en las condiciones particulares de la póliza, rebajable de la pérdida indemnizable bajo las coberturas correspondientes. Representa la participación económica del Asegurado en la pérdida que se indemnice, por cada una de las coberturas que afecten el reclamo. 22. Escombro: Restos que quedan tras el derrumbamiento total o parcial de un edificio. 23. Explosión: Separación o rompimiento repentino y violento de la estructura del bien asegurado por cualquier causa no excluida de la póliza, que provoque la dislocación fuera de su sitio de la estructura o de cualquier sector de la misma y siempre que vaya acompañada del lanzamiento forzado de sus partes componentes. 24. Golpe de ariete: Onda de choque originada en una conducción de fluido incomprensible al reducirse o anularse bruscamente la velocidad de la vena fluida. El golpe de ariete es un fenómeno causado por los cambios súbitos en la velocidad del flujo de agua, o por su interrupción repentina, cuando se cierra el grifo, por ejemplo, lo que provoca que se produzcan presiones al verse detenido el avance del líquido y genera ruidos y tensiones en las cañerías. 25. Huelga: Suspensión en el trabajo realizada voluntariamente y de común acuerdo por personas empleadas en un mismo oficio, para obligar al patrono a que acepte determinadas condiciones, normalmente de carácter económico o social. Los participantes en este acto se denominan huelguistas. Sinónimo de Disturbio Obrero. 26. Hurto: Acto por medio del cual una persona se apodera ilegítimamente de un bien material, sin utilizar como medio para tal acto la intimidación o violencia en las personas o fuerza en los bienes. 27. Implosión: Irrupción brusca del aire, acompañada de ruido y con efectos destructivos, en un recinto que se halla a presión inferior a la de la atmósfera. Acción de romperse hacia dentro con estruendo las paredes de una cavidad en cuyo interior existe una presión inferior a la exterior. 28. Incendio casual: Incendio accidental o fortuito causado por fuentes bajo el control del Asegurado, en el que no hay intención de provocarlo por parte de éste. 29. Infraseguro: Es cuando el valor que el Asegurado o contratante atribuye al objeto asegurado es inferior al que realmente tiene. 30. Interés asegurable: Interés real, legal y económico en la seguridad y preservación de la propiedad asegurada contra pérdida, destrucción y daño material. 31. Irrupción: Entrada violenta, impetuosa y brusca a un determinado lugar. 32. Monto asegurado: Suma máxima de responsabilidad del Instituto en caso de ocurrencia de uno o varios eventos durante un período de vigencia de la póliza. 33. Motín: Movimiento desordenado de una muchedumbre que actúa de manera tumultuosa, bulliciosa y violenta y en desafío de la autoridad constituida, con infracción de sus disposiciones. 34. Obras de arte: Manifestación artística que requiere de la aplicación de una técnica precisa y cuyo objetivo es reflejar aspectos de la realidad entendida estéticamente, así como colecciones de toda clase. 4
5 35. Otras estructuras: Estructuras diferentes a la residencia, propiedad de un Asegurado, ubicadas en la localidad asegurada y descritas en la solicitud de esta póliza, que pueden ser utilizadas como residencias o en otras actividades afines. 36. Paro legal: Interrupción del ejercicio o explotación a la que se dedica el Asegurado -empresario o patrono-, por causa legal en contraposición a la huelga de operarios. 37. Participación: Porcentaje que se rebaja de las pérdidas ocurridas al amparo de los riesgos para los que se haya fijado expresamente participación de acuerdo a las Condiciones Particulares del Seguro. 38. Partida: Descripción de los bienes asegurados que se realiza en el contrato de seguros, de conformidad con los principios de contabilidad generalmente aceptados. Sinónimo de rubro. 39. Pérdida: Es el perjuicio económico sufrido por el asegurado en su patrimonio, provocado por un siniestro. 40. Pérdida consecuencial: Pérdida real sufrida por el asegurado como resultado de la suspensión necesaria e ineludible de los negocios, causada por daño o destrucción de la propiedad asegurada como consecuencia de una pérdida amparada. 41. Póliza o Contrato de Seguros: La constituyen las presentes condiciones generales, la solicitud del seguro, los cuestionarios, las condiciones particulares, las condiciones especiales, la addenda y declaración (es) del Asegurado relativa (s) al riesgo. Cuando en este contrato donde se use la expresión "esta póliza" se entenderá que se incluye la documentación ya mencionada. 42. Predio Residencial: Sitio o lugar declarado por el Asegurado en la solicitud, en el que se ubicarán los bienes asegurados. Lo constituyen el edificio de casa de habitación, demás estructuras y el terreno usados por el Asegurado como residencia, siempre y cuando estén indicados en la solicitud de aseguramiento. 43. Prima: Suma que debe pagar el Asegurado al Asegurador como contraprestación al amparo que éste otorga mediante el Contrato de Seguro. 44. Robo: Delito contra la propiedad consistente en el apoderamiento ilegítimo de una cosa mueble ajena, mediante el empleo de fuerza en las cosas o violencia o intimidación en las personas. 45. Rotura de cristales: Es toda fractura, quebradura o rajadura que sufran los artículos, o parte del edificio, fabricados de cristal, vidrio o similar. 46. Sabotaje: Es el daño que realizan los empleados y obreros del Asegurado en los bienes asegurados, con el objeto de causarle perjuicios. 47. Salvamento: Es el valor que técnicamente se establece a la parte no destruida y aprovechable de un bien después de la ocurrencia de un evento. 48. Saqueo: Apoderamiento de los bienes asegurados en el transcurso o después de un evento, amparado o no por la póliza. 49. Sicigia: Oposición de la luna con el sol. 50. Siniestro: Acontecimiento inesperado, y externo a la voluntad del asegurado del que derivan daños indemnizables por la póliza, producto del cual sufre daños el bien asegurado. Sinónimo de evento. 51. Sistema de aguas servidas: Es aquel sistema que forma parte de la edificación asegurada, destinado a la evacuación de aguas provenientes de las diferentes piezas sanitarias (lavatorios, inodoros, fregaderos, pilas y similares), y en la industria incluye todas aquellas tuberías que forman parte del edificio, mediante las cuales se evacuan las aguas que se desechan del proceso. 52. Sobreseguro: Es cuando el valor que el asegurado o contratante atribuye al objeto asegurado es superior al que realmente tiene. 53. Tasación: Medio de solución alterna de los conflictos relacionados con las sumas a indemnizar, mediante el cual un tercero ajeno a las partes de este contrato, de manera definitiva dictaminará sobre la valoración de los bienes asegurados y las pérdidas sufridas ante un evento. 5
6 54. Valor de reposición: Es el costo que exige la compra, reconstrucción, reemplazo o reparación de un bien nuevo de la misma clase y capacidad, incluyendo el costo de transporte, impuestos, montaje y derechos de aduanas si los hubiese. 55. Valor expuesto: Lo que vale el bien asegurado al momento del siniestro. 56. Valor real efectivo: Valor de reposición del bien menos la depreciación real acumulada a la fecha del siniestro. La depreciación a utilizar estará en función de la edad, desgaste y estado del bien. 57. Vehículo: Medio de transporte terrestre impulsado o no por su propio motor, provisto o no de remolque, destinado al transporte de personas, materiales o equipos utilizados para labores agrícolas, o de construcción, etc. 58. Vientos huracanados: Vientos que se desplazan con capacidad destructiva en razón de sus altas velocidades, que afectan extensas zonas geográficas y que científicamente permiten ser declarados como huracanes, tifones, tomados, ciclones o tormentas tropicales. 59. Vientos locales: Vientos que sin alcanzar el grado destructivo ni expansivo geográfico de los vientos huracanados, provocan daños a la propiedad asegurada. Artículo 2. COBERTURAS SECCIÓN II ÁMBITO DE COBERTURA El Instituto indemnizará al Asegurado por la pérdida directa e inmediata que sufran los bienes asegurados (vivienda, menaje y otras estructuras) a causa directa de los riesgos amparados bajo las coberturas que adelante se detallan, siempre y cuando hayan sido incluidas en el contrato de conformidad con lo estipulado en las Condiciones Particulares, y se haya pagado la prima que acredita la protección. COBERTURA BÁSICA COBERTURA A: INCENDIO CASUAL Y RAYO La protección ofrecida por esta cobertura cubre las pérdidas que resulten de: 1. Incendio casual y rayo. 2. Incendio de bosques, malezas, selvas, charrales, praderas, pampas o fuego empleado en el despeje del terreno, siempre y cuando no sean producidos por el Asegurado. 3. Daños por humo producto de una operación repentina, inusual y defectuosa de unidades de calefacción o cocina, esta última solamente cuando esté provista de un extractor de humo o chimenea. Cuando ocurra un evento amparable por este contrato, el Instituto cubrirá los gastos en que el Asegurado incurra para aminorar la pérdida, destrucción o daño, pero en todo caso, la suma total a pagar no excederá el límite de responsabilidad amparado. COBERTURAS ADICIONALES COBERTURA B: RIESGOS VARIOS El Instituto por esta cobertura, se compromete con el Asegurado a indemnizar la pérdida sufrida por el bien asegurado a consecuencia de: 1. Motín, huelga, paro legal, conmoción civil y/o daño malicioso y/o actos de personas malintencionadas: Esta protección opera solamente cuando los daños que sufran directamente los bienes asegurados, sean producto de: a. La acción de toda autoridad legalmente constituida, que tenga como fin reprimir la alteración del orden público generado por un riesgo aquí cubierto; la tentativa de ejecutar dicha reprimenda; o bien, aminorar las consecuencias de tales alteraciones. b. Actos de huelguistas realizados con motivo de disturbios de carácter laboral. c. Actos o acción que se lleve a cabo para contrarrestar una huelga. d. El incendio y la explosión, el robo, el hurto y rotura de cristales que ocurran con ocasión de un motín, huelga, paro legal o conmoción civil. e. Acto malicioso. 2. Colisión de vehículos de terceras personas contra la propiedad asegurada, caída de aeronaves u objetos desprendidos de los mismos: 6
7 Ampara los daños que sufran directamente los bienes asegurados, producto de los riesgos mencionados. 3. Explosión, implosión y el incendio derivado de los mismos. Ampara los daños que sufran directamente los bienes asegurados, producto de: a. La explosión o ruptura de calderas, tubos, turbinas o máquinas de vapor y partes rotativas de maquinaria. b. La irrupción del aire en recintos con presión inferior a la de la atmósfera. 4. Caída de árboles, antenas y torres de televisión, radio, electrificación y similares. 5. Lluvia y derrame: Quedan comprendidos dentro del alcance de esta cobertura, los daños derivados de: a. Derrames de agua de receptáculos, tanques elevados o a nivel de tierra, o de conductores de alimentación o descarga. b. Desagüe o derrame accidental del agua del sistema de aguas servidas o agua potable del Asegurado. c. Entrada de agua a través de: ventanas, tragaluces, puertas abiertas, canoas, bajantes y desagües. COBERTURA C: INUNDACIÓN, DESLIZAMIENTO Y VIENTOS 1. Inundación: Quedan comprendidos dentro del alcance de esta cobertura, los daños derivados de: a. La elevación de las aguas de ríos, lagos, diques, represas, embalses y otros depósitos semejantes, que se produzcan por fenómenos de la naturaleza. b. La entrada de agua proveniente de los sistemas públicos de alcantarillado pluvial, siempre y cuando esto se origine por obstrucción o falta de capacidad de conducción del mismo, y se encuentren fuera del control del Asegurado. 2. Deslizamiento: formados los predios adyacentes, o sobre los cuales están asentados los edificios o instalaciones del Asegurado. 3. Vientos: Ampara los daños producidos a la propiedad asegurada como consecuencia de: a. La acción directa o indirecta de vientos huracanados que incluye la inundación en los términos usados en esta póliza, siempre que sea provocada por las precipitaciones pluviales que usualmente acompañan a estos fenómenos de la naturaleza. b. La acción directa o indirecta de vientos locales. c. La acción directa de la caída de granizo. COBERTURA D: CONVULSIONES DE LA NATURALEZA Quedan comprendidos dentro del alcance de esta cobertura, los daños derivados de: 1. Temblor y terremoto y el incendio derivado del mismo. 2. Erupción volcánica, maremoto, fuego subterráneo y el incendio derivado de los mismos. COBERTURA H: PÉRDIDA DE RENTAS POR CONTRATO DE ARRENDAMIENTO Cubre la pérdida real económica que sufra el Asegurado por las rentas que dejare de percibir respecto del edificio o edificios arrendados, siempre que dicha pérdida se deba a un siniestro ocurrido a la propiedad asegurada y que se encuentre amparado por la póliza, hasta por el período y la suma que se indican en las Condiciones Particulares de la misma, sin exceder en cada mes de una doceava parte del importe anual de las rentas que generen dichos edificios. La Suma Asegurada representa el importe anual de las RENTAS del edificio o edificios asegurados en esta póliza y en caso de que sea menor a tal importe le será aplicada la cláusula de infraseguro de las Condiciones Generales de la Póliza. Para efectos de esta cobertura, el Asegurado deberá contar con los contratos de arrendamiento de cada edificio arrendado. Quedan comprendidos dentro del alcance de esta cobertura, los daños derivados del desplazamiento de una masa de tierra, roca u otro material de que están 7
8 COBERTURA I: ROTURA DE CRISTALES El Instituto indemnizará al Asegurado por las pérdidas económicas en que incurra por rotura de vidrios, celosías, cristales (interiores y/o exteriores), espejos, y otros, detallados en la póliza. Quedan comprendidos dentro del alcance de esta cobertura toda clase de riesgos, excepto los excluidos. COBERTURA R: GASTOS POR ALQUILER Cubre los gastos que tenga que erogar el Asegurado por concepto de alquiler de casa de habitación, como consecuencia de la realización de los riesgos que ampara esta póliza, hasta por el periodo de indemnización y la suma que se indican en la solicitud de la misma, sin exceder en cada mes de la cantidad que resulte de dividir la suma asegurada entre el número de meses de dicho período. No obstante, la suma asegurada en esta cobertura, no podrá ser mayor que el 20% del monto asegurado en el rubro de edificio. La protección que otorga esta cobertura cesará cuando por estar la propiedad asegurada en condiciones habitables, el Asegurado se reinstale de nuevo en ello o cuando transcurra el periodo máximo de indemnización (lo que se presente primero), sin que quede limitado por la fecha de terminación de la vigencia de la póliza. Esta cobertura se extiende a cubrir, de acuerdo con sus límites y condiciones, los gastos erogados por el Asegurado hasta por un máximo de 15 días naturales, cuando como resultado directo de la ocurrencia de los riesgos asegurados, el acceso a los predios haya sido prohibido por orden de autoridad competente. Para el pago de toda indemnización al amparo de esta cobertura, se requiere que el Asegurado presente previamente los comprobantes de los gastos erogados. Dicho pago no está sujeto a la cláusula de infraseguro ni a ningún deducible. COBERTURA DE SERVICIOS MULTIASISTENCIA HOGAR Los servicios de MULTIASISTENCIA HOGAR se brindan en especie, lo que implica que no se realizarán reintegros por servicios que el Asegurado contrate por sus propios medios. Los beneficios gratuitos de MULTIASISTENCIA HOGAR se brindan en dos modalidades, denominadas PLAN BASE Y PLAN TOTAL PLUS. Los límites estipulados para estas modalidades son excluyentes entre sí. El PLAN BASE se otorga a las pólizas Hogar Seguro 2000 que posean como mínimo las coberturas A y B. El PLAN TOTAL PLUS se otorga a las pólizas Hogar Seguro 2000 que posean como mínimo las coberturas A, B, C y D. En el caso de la cobertura de MULTIASISTENCIA HOGAR, se está frente a una cobertura de prestación de servicios, en la que priva el concepto de brindar el servicio en especie sobre el de indemnización (pago de dinero). En caso de que el Asegurado alguno o varios de los beneficios contemplados en la cobertura MULTIASISTENCIA HOGAR detallados en las presentes Condiciones; deberá solicitar los mismos a los siguientes números, mismos que operan las 24 horas los 365 días al año. En el Territorio Nacional Estando en el Extranjero Solicitar a la Operadora del país donde se encuentre el Asegurado, en caso de requerir una asistencia, que realice la llamada por cobrar a los siguientes números. (506) (506) Existe la obligación para el Asegurado de realizar la llamada telefónica; la empresa proveedora de los servicios de la cobertura MULTIASISTENCIA HOGAR, procede inmediatamente a coordinar y costear por medios corporativos previamente establecidos con sus redes de proveedores ya sea a nivel nacional o internacional, los gastos relativos al costo de los beneficios requeridos según ámbito de protección. La información requerida al asegurado por parte del Operador de Multiasistencia, para ofrecer el servicio es la siguiente: Nombre completo (en caso de existir dos o más nombres iguales, se solicitará adicionalmente el número de cédula, que permita identificar la póliza con la que cuenta el asegurado). Avería o servicio requerido. Dirección exacta del lugar donde se recibirá el servicio. Sobre los servicios que el Asegurado contrate por sus propios medios, sin previa autorización del Instituto; en 8
9 ausencia de la llamada, no procederá amparo alguno de reclamo. El límite máximo de responsabilidad del Instituto por servicios brindados bajo la cobertura de asistencia, se encuentra establecido en cada uno de los servicios que se detallan y aplicará cuando la póliza se encuentre vigente y siempre que los servicios surjan de las causas aquí detalladas. Estos servicios son anuales, y si no se utilizan durante el período, no se acumulan para el siguiente. En caso de que un mismo asegurado cuente con varias pólizas suscritas a su nombre y se cumpla con los requisitos establecidos para el disfrute de los beneficios de asistencia; al ocurrir un evento aplicará únicamente la cobertura hasta el límite de los beneficios correspondientes a una póliza, no la sumatoria de los límites de cada póliza suscrita. En caso de que el asegurado se exceda de las coberturas, puede hacer uso del servicio de Multiasistencia, pagando en efectivo o por medio de tarjetas marca VISA y/o Máster Card, previa coordinación. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO MULTIASISTENCIA HOGAR (PLAN BASE) 1. Fontanería: En caso de rotura de tuberías, llaves u otras instalaciones fijas de agua potable de la casa de habitación o asegurada, se gestionará el envío, de un operario que realizará la reparación de urgencia que se requiera para subsanar la avería, siempre y cuando no exista disposición de autoridad que lo impida y que el estado de las instalaciones lo permita. Este servicio comprende la detección de la fuga. Si el costo de la reparación excede el monto límite de la cobertura, el exceso deberá ser cubierto por el Asegurado. Límite de cobertura: Hasta USD $200 (doscientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 2. Cerrajería: En caso de pérdida, extravío o robo de llaves, o inutilización de cerraduras por otra causa, que no se encuentre cubierta por la cobertura básica y que haga imposible el acceso a la casa de habitación asegurada, se gestionará el envío, de un operario que realizará los trabajos y reparaciones de urgencia necesarios para restablecer la apertura y el correcto funcionamiento de la cerradura. En caso de ser necesario, se confeccionará una copia de la llave. Límite de cobertura: Hasta USD $200 (doscientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 3. Electricidad: En caso de falta de energía eléctrica en la casa de habitación asegurada, resultado de fallas o avería de las instalaciones eléctricas del edificio, se gestionará el envío de un operario que se encargará de la reparación de urgencia necesaria para restablecer el suministro de energía, siempre que no exista disposición de autoridad que lo prohíba y que el estado de las instalaciones lo permita. Límite de cobertura: Hasta USD $200 (doscientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 4. Coordinación y reparación de fuga de gas: En caso de fuga de gas de las instalaciones externas o a la vista de la casa de habitación asegurada y en su conexión de artefactos, que implique riesgo en conductos externos de entrada y/o salida, se gestionará, el envío de un operario que se encargará de la reparación de urgencia de la fuga de gas, siempre que no exista disposición de autoridad que lo prohíba y que el estado de las instalaciones lo permita. Este servicio incluye la detección y/o localización de la fuga, mediante dispositivos adecuados. Límite de cobertura: Hasta USD $50 (cincuenta dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 2 eventos por casa de 5. Rotura de cristales: En caso de rotura de vidrios o cristales de puertas o ventanas que formen parte de la fachada exterior de la casa de habitación asegurada, se gestionará el envío, de un operario que procederá a la reposición del vidrio o cristal afectado por la rotura. Si por causa de la rotura del 9
10 vidrio o cristal de alguna puerta o ventana, se daña otra estructura de vidrio interna de la casa de habitación asegurada, se hará la reparación de esa estructura adicional aunque ésta esté en el interior de la casa de habitación asegurada. Límite de cobertura: Hasta USD $200 (doscientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 6. Conexión con profesionales: Cuando el servicio no tenga el carácter de urgente, o se encuentre fuera del alcance de la definición dada en los puntos numerados del 1 al 5 (fontanería, cerrajería, electricidad, coordinación y reparación de fuga de gas, rotura de cristales), se limitará a proporcionar información y poner a disposición enviando al Asegurado, profesionales o técnicos en la materia, que puedan formular un presupuesto y en su caso ejecutar las obras o actividades que el dueño de la casa de habitación asegurada desee realizar, constituyendo ésta una situación ajena al servicio gratuito al que tiene derecho, gozando de descuentos y garantía de servicio establecida al momento de culminar el servicio. Estos servicios los cancelará el Asegurado directamente al proveedor previa coordinación con el programa de Asistencia. La primera visita para la cotización y el presupuesto será gratuita para el cliente. 7. Gastos extraordinarios por alojamiento en hotel por inhabitabilidad de la casa de habitación asegurada: Cuando producto de un siniestro amparado por la póliza, el inmueble presente daños que impidan su ocupación o habitabilidad o así fuera establecido por orden administrativa o judicial, se gestionará hospedaje, previamente coordinada la reservación en un hotel de la red de la empresa proveedora del servicio. Límite de cobertura: Hasta USD $350 (trescientos cincuenta dólares exactos) por grupo familiar y evento. Máximo 5 días de alojamiento. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 8. Gastos extraordinarios por servicio de seguridad por inhabitabilidad de la casa de habitación asegurada: Cuando producto de un siniestro amparado por la póliza, el inmueble presente daños que impidan su ocupación o habitabilidad o así fuera establecido por orden administrativa o judicial, quedando desprotegida la vivienda asegurada, se gestionará el envío de un vigilante de seguridad calificado. Límite de cobertura: Hasta USD $250 (doscientos cincuenta dólares exactos) por evento, máximo 5 días de servicio de seguridad. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 9. Retorno urgente: Si como consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, ocurrido en la vivienda asegurada, el Asegurado tuviera que interrumpir un viaje ya sea dentro o fuera de las fronteras de Costa Rica, sin que fuera posible emplear los medios de transporte previstos para el regreso, se gestionará el retorno a la brevedad posible. Este servicio operará siempre que el Asegurado, se encuentre a más de 15 kilómetros de la misma. Límite de cobertura: Costo del cambio de tiquete (en caso de que el Asegurado se encuentre fuera de Costa Rica). Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento (cuando el Asegurado se encuentre a más de 15 kilómetros dentro del territorio costarricense). Límite de eventos: Máximo 3 eventos por casa de 10. Asesoría legal telefónica: Se brindará al Asegurado, los servicios de referencia y consultoría legal telefónica en materia penal, laboral, civil y familiar, sin costo alguno, ni limitación económica, las 24 horas del día durante los 365 días del año. La prestación de los servicios profesionales del abogado referido serán pagados por el Asegurado con sus propios recursos, así mismo, la responsabilidad por el resultado de las gestiones y defensas realizadas por parte del abogado que contrate directamente el Asegurado será un acuerdo privado entre las partes. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 11. Asistencia legal en caso de fallecimiento: En caso de fallecimiento de familiar hasta segundo grado de consanguinidad del Asegurado que conviva en el hogar con éste, se asesorará telefónicamente al Asegurado en todas las diligencias que se requieran ante las autoridades competentes, referente a levantamiento de cadáver, necropsia, denuncias, declaración de testigos y trámite de acta de defunción. 10
11 Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 12. Referencia de abogados: Se pondrá a disposición del Asegurado una red de proveedores integrada por abogados especialistas de todas las áreas jurídicas, tales como, pero no limitado a: derecho penal, derecho administrativo y tributario, derecho mercantil y laboral. No se cubrirá económicamente el costo de la consulta ni los honorarios por servicios. Las prestación de los servicios profesionales del abogado referido, serán pagadas por el Asegurado con sus propios recursos, así mismo, las responsabilidades por el resultado de las gestiones y defensas realizadas por parte del abogado que contrate directamente el Asegurado será un acuerdo privado entre las partes. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 13. Orientación médica telefónica: A solicitud del Asegurado se proporcionará vía telefónica a través del Call Center las 24hrs del día durante los 365 días del año los siguientes servicios: A) Asistencia médica telefónica El servicio proporciona atención médica telefónica inmediata, valorando y categorizando los síntomas y problemas y actuando según los protocolos de atención médica establecidos. Queda expresamente entendido que telefónicamente, sólo se realizará orientación diagnóstica y terapéutica. B) Teleinformación Información general farmacológica sobre las indicaciones, contraindicaciones e interacciones de fármacos utilizados por prescripción médica documentada. Información general sobre los cuidados y atención para la promoción de la salud de lactantes e infantes (esquemas de inmunización, alimentación, higiene, estimulación temprana y desarrollo). Información general sobre indicaciones y condiciones preparativas de pruebas diagnósticas. Información general sobre los servicios por emergencia y consulta externa que prestan los centros asistenciales públicos y privados. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 14. Visita médica a domicilio por urgencia: En caso de urgencia médica, se coordinará el envío de un médico al domicilio del Asegurado. Este médico será asignado según la red de proveedores y autorizado exclusivamente por el médico que atienda la asistencia médica en el Call Center. Límite de cobertura: Hasta USD $70 (setenta dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 2 eventos por casa de Si una vez agotadas las dos visitas a las que tiene derecho el Asegurado durante el año calendario, solicita una visita médica a domicilio, se coordinará el servicio según el caso con médicos de la red. Los honorarios correrán en su totalidad por cuenta del Asegurado. 15. Traslado en ambulancia en caso de urgencia: En caso de accidente ocurrido en vivienda asegurada, o bien como resultado de la orientación médica telefónica y/o visita domiciliaria, el médico del Call Center podrá enviar una ambulancia terrestre para trasladar al Asegurado al centro hospitalario más cercano. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 16. Traslado programado en ambulancia o taxi para cita médica: Si el Asegurado solicita un traslado programado en ambulancia o taxi para presentarse a una cita médica, se le coordinará el servicio, con una anticipación de 24 horas. Límite de cobertura: Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento. En caso de un servicio ida y vuelta, será contemplado por un mismo servicio pero única cobertura económica de USD $300 (trescientos dólares exactos). Límite de eventos: Máximo 4 eventos por casa de 17. Servicio de conexión con la red de proveedores médicos: 11
12 Se pondrá a disposición del Asegurado y núcleo familiar una red de proveedores integrada por especialistas de todas las áreas de la medicina y servicios de enfermería a domicilio, tales como, pero no limitado a, consulta médica, traslado en ambulancia, laboratorios clínicos y patológicos, servicios de rayos X, ultrasonografías, tomografías, farmacia. La prestación de los servicios profesionales de los médicos referidos, serán pagados por el Asegurado con sus propios recursos, así mismo, la responsabilidad por el resultado de las gestiones realizadas por parte de los especialistas que contrate directamente el Asegurado será un acuerdo privado entre las partes. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 18. Envío de medicamentos: Se coordinará el envío a la casa de habitación asegurada, de medicamentos siempre que los mismos tengan una prescripción médica y que estén de venta en la ciudad donde se solicita el envío. El valor de tales medicamentos será a cargo del Asegurado. Límite de eventos: Máximo 3 eventos por casa de 19. Transmisión de mensajes urgentes: Si como consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, o producto de una situación incluida en el servicio de asistencia, el Asegurado requiere transmitir un mensaje urgente, se transmitirán según medio electrónico y/o telefónico, dichos mensajes urgentes, previa coordinación. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 20. Información 24/7 (veinticuatro horas/ siete días): A solicitud del Asegurado, se proporcionará vía telefónica la siguiente información: Información básica Administrativa del Instituto Nacional de Seguros, por ejemplo: horarios, números telefónicos y direcciones de las Sedes del Instituto. Ubicación y números de teléfono de embajadas y consulados de Costa Rica alrededor del mundo. Información sobre vacunación, visados y trámites de entrada a un país. Recomendaciones higiénico-sanitarias de entrada a un país. Estado de las carreteras del territorio costarricense. Información de ocio, por ejemplo: cartelera de cine y teatro, referencias de floristerías, restaurantes, salones de belleza, centros culturales, agencia de viajes. Información del tipo de cambio del Banco Central. Información sobre zona horaria internacional. El servicio MULTIASISTENCIA HOGAR (PLAN BASE) puede ser solicitado por las siguientes personas: A) El asegurado, su cónyuge e hijos menores de 26 años e hijos con discapacidad permanente que dependan directamente y vivan en el domicilio asegurado. B) Cualquier persona que al momento de requerir la asistencia cuente con el permiso expreso del asegurado para solicitarlo. Excepto para los servicios de asistencia para rotura de cristales y cerrajería, para los que se requiere la presencia del Asegurado. MULTIASISTENCIA HOGAR (PLAN TOTAL PLUS) DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO 1. Fontanería: En caso de rotura de tuberías, llaves u otras instalaciones fijas de agua potable de la casa de habitación asegurada, se gestionará el envío, de un operario que realizará la reparación de urgencia que se requiera para subsanar la avería, siempre y cuando no exista disposición de autoridad que lo impida y que el estado de las instalaciones lo permita. Este servicio comprende la detección de la fuga. Si el costo de la reparación excede el monto límite de la cobertura, el exceso deberá ser cubierto por el Asegurado. Este servicio se extiende a las áreas comunes a las que tiene derecho contractualmente el Asegurado, siempre que se trate de un condominio. Siempre y cuando exista acuerdo con el otro propietario. Límite de cobertura: Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 12
13 2. Cerrajería: En caso de pérdida, extravío o robo de llaves, o inutilización de cerraduras por otra causa, que no se encuentre cubierta por la cobertura básica y que haga imposible el acceso a la casa de habitación asegurada, se gestionará el envío, de un operario que realizará los trabajos y reparaciones de urgencia necesarios para restablecer la apertura y el correcto funcionamiento de la cerradura. En caso de ser necesario, se confeccionará una copia de la llave. Límite de cobertura: Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 3. Electricidad: En caso de falta de energía eléctrica en la casa de habitación asegurada, resultado de fallas o avería de las instalaciones eléctricas del edificio, se gestionará el envío de un operario que se encargará de la reparación de urgencia necesaria para restablecer el suministro de energía, siempre que no exista disposición de autoridad que lo prohíba y que el estado de las instalaciones lo permita. Este servicio se extiende a las áreas comunes a las que tiene derecho contractualmente nuestro asegurado, siempre que se trate de un condominio. Siempre y cuando exista acuerdo con el otro propietario. Límite de cobertura: Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 4. Coordinación y reparación de fuga de gas: En caso de fuga de gas de las instalaciones externas o a la vista de la casa de habitación asegurada y en su conexión de artefactos, que implique riesgo en conductos externos de entrada y/o salida, se gestionará, el envío de un operario que se encargará de la reparación de urgencia de la fuga de gas, siempre que no exista disposición de autoridad que lo prohíba y que el estado de las instalaciones lo permita. Este servicio incluye la detección y/o localización de la fuga, mediante dispositivos adecuados. Límite de cobertura: Hasta USD $80 (ochenta dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 4 eventos por casa de 5. Rotura de cristales: En caso de rotura de vidrios o cristales de puertas o ventanas que formen parte de la fachada exterior de la casa de habitación asegurada, se gestionará el envío, de un operario que procederá a la reposición del vidrio o cristal afectado por la rotura. Si por causa de la rotura del vidrio o cristal de alguna puerta o ventana, se daña otra estructura de vidrio interna de la casa de habitación asegurada, se hará la reparación de esa estructura adicional aunque ésta esté en el interior de la casa de habitación asegurada. Límite de cobertura: Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 6. Conexión con profesionales: Cuando el servicio no tenga el carácter de urgente, o se encuentre fuera del alcance de la definición dada en los puntos numerados del 1 al 5 (fontanería, cerrajería, electricidad, coordinación y reparación de fuga de gas, rotura de cristales), se limitará a proporcionar información y poner a disposición enviando al Asegurado, profesionales o técnicos en la materia, que puedan formular un presupuesto y en su caso ejecutar las obras o actividades que el dueño de la casa de habitación asegurada desee realizar, constituyendo ésta una situación ajena al servicio gratuito al que tiene derecho, gozando de descuentos y garantía de servicio establecida al momento de culminar el servicio. Estos servicios los cancelará directamente al proveedor previa coordinación con el programa de Asistencia. La primera visita para la cotización y el presupuesto será gratuita para el cliente. 7. Gastos extraordinarios por alojamiento en hotel por inhabitabilidad de la casa de habitación asegurado: Cuando producto de un siniestro amparado por la póliza, el inmueble presente daños que impidan su ocupación o habitabilidad o así fuera establecido por orden administrativa o judicial, se gestionará hospedaje, previamente coordinada la reservación en un hotel de la red de la empresa proveedora del servicio. Adicionalmente, se sufragarán los gastos de hospedaje, gastos de alimentación y el servicio de lavandería, siempre y cuando el hotel donde se hospeda, brinde estos servicios complementarios. Límite de cobertura: Hasta USD $600 (seiscientos dólares exactos) por grupo familiar y evento. Máximo 5 días de alojamiento. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 13
14 8. Gastos extraordinarios por servicio de seguridad por inhabitabilidad de la casa de habitación asegurada: Cuando producto de un siniestro amparado por la póliza, el inmueble presente daños que impidan su ocupación o habitabilidad o así fuera establecido por orden administrativa o judicial, quedando desprotegida la vivienda asegurada, se gestionará el envío de un vigilante de seguridad calificado. El servicio se mantendrá hasta que la vivienda alcance el nivel de protección y seguridad que poseía con anterioridad al siniestro, o se agote el monto de la cobertura. Lo que suceda primero. Límite de cobertura: Hasta USD $250 (doscientos cincuenta dólares exactos) por evento, máximo 5 días de servicio de seguridad. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 9. Custodia de muebles y/o menaje: Si a consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, o si por orden administrativo o judicial y por seguridad debe desalojarse urgentemente la casa de habitación asegurada, salvo que se deba a un expediente administrativo de declaración de ruina de la vivienda, se garantizará la custodia de los muebles y menaje propiedad del asegurado. Límite de cobertura: Hasta USD $100 (cien dólares exactos) por evento. Máximo 5 días de custodia. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 10. Mudanza de muebles y/o menaje: Si a consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, o si por orden administrativo o judicial y por la seguridad debe desalojarse urgentemente la casa de habitación asegurada, salvo que se deba a un expediente administrativo de declaración de ruina de la vivienda asegurada y siempre que sea necesario retirar los muebles por razones de seguridad, o para efectuar la reparación para tornarla habitable. Se organizará el retiro y traslado de los muebles y/o menaje por una empresa especializada, al lugar especificado por el Asegurado, dentro de un radio máximo de 50 kilómetros contados a partir de la casa de habitación asegurada. Límite de cobertura: Hasta USD $100 (cien dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 11. Renta de automóvil: En caso de ocurrir un siniestro amparado en la póliza contratada y que se compruebe que dicho siniestro causó daños a vehículos que se encuentren estacionados dentro de la casa de habitación asegurada, se coordinará la renta de un automóvil, únicamente de tipo sedán para reemplazar temporalmente el o los vehículos dañados. Límite de cobertura: El costo de la renta diaria, máximo 4 vehículos por evento, durante 5 días consecutivos. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 12. Retorno urgente: Si como consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, ocurrido en la vivienda asegurada, el Asegurado tuviera que interrumpir un viaje ya sea dentro o fuera de las fronteras de Costa Rica, sin que fuera posible emplear los medios de transporte previstos para el regreso, se gestionará el retorno a la brevedad posible. Este servicio operará siempre que el Asegurado, se encuentre a más de 15 kilómetros de la misma. Límite de cobertura: Costo del cambio de tiquete (en caso de que el Asegurado se encuentre fuera de Costa Rica). Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento (cuando el Asegurado se encuentre a más de 15 kilómetros dentro del territorio costarricense). Límite de eventos: Máximo 3 eventos por casa de 13. Asesoría legal telefónica: Se brindará al Asegurado, los servicios de referencia y consultoría legal telefónica en materia penal, laboral, civil y familiar, sin costo alguno, ni limitación económica, las 24 horas del día durante los 365 días del año. La prestación de los servicios profesionales del abogado referido serán pagados por el Asegurado con sus propios recursos, así mismo, la responsabilidad por el resultado de las gestiones y defensas realizadas por parte del abogado que contrate directamente el Asegurado será un acuerdo privado entre las partes. Este servicio brinda orientación legal por la responsabilidad civil que origine la tenencia de animales. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 14
15 14. Asistencia legal en caso de fallecimiento: En caso de fallecimiento de familiar hasta segundo grado de consanguinidad del Asegurado que conviva en el hogar con éste, se asesorará telefónicamente al Asegurado en todas las diligencias que se requieran ante las autoridades competentes, referente a levantamiento de cadáver, necropsia, denuncias, declaración de testigos y trámite de acta de defunción. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 15. Asistencia legal en el hogar: Este servicio será complementario y derivado al punto 13, adicionando los siguientes servicios del desarrollo jurídico-legal: a) Redacción y contestación de telegramas. b) Redacción y revisión de contratos. c) Respuestas a intimaciones. d) Redacción frente a incumplimientos contractuales. e) Redacción y presentación de reclamos ante empresas prestatarias y organismos de control de servicios públicos. Este servicio, sólo incluye redacción de los puntos del antes citados (a, b, c, d, e), no se garantiza el éxito de la resolución, ni seguimiento de los casos redactados. Límite de cobertura: Hasta USD $200 (doscientos dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 3 eventos por casa de 16. Referencia de abogados: Se pondrá a disposición del Asegurado una red de proveedores integrada por abogados especialistas de todas las áreas jurídicas, tales como, pero no limitado a: derecho penal, derecho administrativo y tributario, derecho mercantil y laboral. No se cubrirá económicamente el costo de la consulta ni los honorarios por servicios. Las prestación de los servicios profesionales del abogado referido, serán pagadas por el Asegurado con sus propios recursos, así mismo, las responsabilidades por el resultado de las gestiones y defensas realizadas por parte del abogado que contrate directamente el Asegurado será un acuerdo privado entre las partes. 17. Orientación médica telefónica: A solicitud del Asegurado se proporcionará vía telefónica a través del Call Center las 24hrs del día durante los 365 días del año los siguientes servicios: A) Asistencia médica telefónica El servicio proporciona atención médica telefónica inmediata, valorando y categorizando los síntomas y problemas y actuando según los protocolos de atención médica establecidos. Queda expresamente entendido que telefónicamente, sólo se realizará orientación diagnóstica y terapéutica. B) Teleinformación Información general farmacológica sobre las indicaciones, contraindicaciones e interacciones de fármacos utilizados por prescripción médica documentada. Información general sobre los cuidados y atención para la promoción de la salud de lactantes e infantes (esquemas de inmunización, alimentación, higiene, estimulación temprana y desarrollo). Información general sobre indicaciones y condiciones preparativas de pruebas diagnósticas. Información general sobre los servicios por emergencia y consulta externa que prestan los centros asistenciales públicos y privados. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 18. Visita médica a domicilio por urgencia: En caso de urgencia médica, se coordinará el envío de un médico al domicilio del Asegurado. Este médico será asignado según la red de proveedores y autorizado exclusivamente por el médico que atienda la asistencia médica en el Call Center. Límite de cobertura: Hasta USD $70 (setenta dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 2 eventos por casa de Si una vez agotadas las dos visitas a las que tiene derecho el Asegurado durante el año calendario, solicita una visita médica a domicilio, se coordinará el servicio según el caso con médicos de la red. Los honorarios correrán en su totalidad por cuenta del Asegurado. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 15
16 19. Traslado en ambulancia en caso de urgencia: En caso de accidente ocurrido en vivienda asegurada, o bien como resultado de la orientación médica telefónica y/o visita domiciliaria, el médico del Call Center podrá enviar una ambulancia terrestre para trasladar al Asegurado al centro hospitalario más cercano. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 20. Traslado programado en ambulancia o taxi para cita médica: Si el Asegurado solicita un traslado programado en ambulancia o taxi para presentarse a una cita médica, se le coordinará el servicio, con una anticipación de 24 horas. Límite de cobertura: Hasta USD $300 (trescientos dólares exactos) por evento. En caso de un servicio ida y vuelta, será contemplado por un mismo servicio pero única cobertura económica de USD $300 (trescientos dólares exactos). Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 21. Servicio de conexión con la red de proveedores médicos: Se pondrá a disposición del Asegurado y núcleo familiar una red de proveedores integrada por especialistas de todas las áreas de la medicina y servicios de enfermería a domicilio, tales como, pero no limitado a, consulta médica, traslado en ambulancia, laboratorios clínicos y patológicos, servicios de rayos X, ultrasonografías, tomografías, farmacia. La prestación de los servicios profesionales de los médicos referidos, serán pagados por el Asegurado con sus propios recursos, así mismo, la responsabilidad por el resultado de las gestiones realizadas por parte de los especialistas que contrate directamente el Asegurado será un acuerdo privado entre las partes. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 22. Envío de medicamentos: Se coordinará el envío a la casa de habitación asegurada, de medicamentos siempre que los mismos tengan una prescripción médica y que estén de venta en la ciudad donde se solicita el envío. El valor de tales medicamentos será a cargo del Asegurado. Límite de eventos: Máximo 3 eventos por casa de 23. Asistencia a animales: Si a consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, o si por orden administrativa o judicial y por seguridad debe desalojarse urgentemente la casa de habitación asegurada, salvo que se deba a un expediente administrativo de declaración de ruina del inmueble y siempre que en dicha vivienda habiten animales (de cualquier especie), se garantizará la estancia de los mismos, en una residencia para animales siempre y cuando exista una para la especie de que se trate. Límite de cobertura: Hasta USD $50 (cincuenta dólares exactos) por evento, máximo 5 días de estancia consecutivos. Límite de eventos: Máximo 6 eventos por casa de 24. Asistencia Complementaria PC (computadora personal) Este servicio comprende la asistencia telefónica o mediante control remoto y en caso de ser necesario, presencial, prestada por especialistas con el objeto de resolver las consultas técnicas sobre software y hardware de los equipos informáticos propiedad del Asegurado y situados en la vivienda asegurada, de acuerdo con el siguiente detalle: a) Asistencia telefónica: El Asegurado, podrá solicitar en cualquier momento telefónicamente asesoría técnica. En caso necesario, previa aceptación por parte del Asegurado, los técnicos podrán accesar vía remoto el ordenador para solucionar el problema, siempre que el Asegurado disponga de los medios técnicos (conectividad) para ello. En todo momento, el Asegurado mantendrá la supervisión de las operaciones realizadas y podrá interrumpir dicho control cuando lo desee. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de b) Revisión de Equipos: En caso de no ser posible la solución telefónicamente, el Asegurado podrá solicitar el envío de un profesional a la casa de habitación asegurada para la respectiva revisión del equipo durante y por un máximo de 3 horas de mano de obra. Si durante ese lapso el equipo se reparó, queda cubierta dicha reparación, sin embargo, si las 3 horas no 16
17 son suficientes para la reparación del mismo, se cubrirá únicamente el traslado de ida y vuelta del equipo con referencia al centro de taller especializado y la vivienda asegurada. Serán a cargo del Asegurado, los costos de los materiales empleados y en su caso, el exceso de tiempo de mano de obra que origine la reparación. En todo caso, será condición imprescindible para la intervención de los diferentes profesionales que el costo de la reparación no sea superior al valor de los aparatos averiados. A efectos de esta cobertura se tendrá en cuenta lo siguiente: a. El Asegurado deberá notificar si el hardware se encuentra en garantía y en este caso, se asesorará sobre la mejor manera de agilizar la reparación. b. El Asegurado deberá ser propietario de las licencias del software incluido en el equipo y facilitarlo al técnico, para su reinstalación y/o configuración, en caso de avería. Límite de cobertura: Costo de la mano de obra. Límite de eventos: Máximo 3 eventos por casa de c) Referencia PC (computadora personal) El Asegurado tendrá acceso vía telefónica a referencia de técnicos en computación y de suplidoras de equipo electrónico, etc. que realizan visitas a domicilio. Se tratará de manera confidencial toda la información a la que se tenga acceso con motivo de la consulta o intervención realizada en los equipos informáticos. Límite de eventos: Sin límite de eventos por casa de 25. Servicios de traslados: residencia-aeropuerto y aeropuerto-residencia En caso de viaje del Asegurado, se coordinará un taxi para que le traslade en su partida, desde su lugar de residencia hasta el aeropuerto y en su llegada, desde el aeropuerto hasta su lugar de residencia, sin paradas o desvío de ruta alguno y con el asegurado podrán viajar en el taxi, tantas personas como su capacidad permitida lo autorice. Este servicio deberá ser coordinado con un mínimo de 24 horas de antelación al viaje. Y se brindará con el tiempo prudencial del caso, según hora de partida del vuelo y duración aproximada del traslado (taxi) de acuerdo con la solicitud del asegurado. Cada uno de los servicios (partida y llegada), se considera un mismo evento. Límite de cobertura: Hasta USD $250 (doscientos cincuenta dólares exactos) por evento. Límite de eventos: Máximo 4 eventos por automóvil y año calendario. 26. Transmisión de mensajes urgentes: Si como consecuencia de un siniestro amparado en la póliza, o producto de una situación incluida en el servicio de asistencia, el Asegurado requiere transmitir un mensaje urgente, se transmitirán según medio electrónico y/o telefónico, dichos mensajes urgentes, previa coordinación. Límite de eventos: Sin límite de eventos. 27. Información 24/7 (veinticuatro horas / siete días): A solicitud del Asegurado, se proporcionará vía telefónica la siguiente información: Información básica Administrativa del Instituto Nacional de Seguros, por ejemplo: horarios, números telefónicos y direcciones de las Sedes del Instituto. Ubicación y números de teléfono de embajadas y consulados de Costa Rica alrededor del mundo. Información sobre vacunación, visados y trámites de entrada a un país. Recomendaciones higiénico-sanitarias de entrada a un país. Estado de las carreteras del territorio costarricense. Información de ocio, por ejemplo: cartelera de cine y teatro, referencias de floristerías, restaurantes, salones de belleza, centros culturales, agencia de viajes. Información del tipo de cambio del Banco Central. Información sobre zona horaria internacional. El servicio MULTIASISTENCIA HOGAR (PLAN TOTAL PLUS) puede ser solicitado por las siguientes personas: A) El asegurado, su cónyuge e hijos menores de 26 años e hijos con discapacidad permanente que dependan directamente y vivan en el domicilio asegurado. 17
18 B) Cualquier persona que al momento de requerir la asistencia cuente con el permiso expreso del asegurado para solicitarlo. Excepto para los servicios de asistencia para rotura de cristales y cerrajería, para los que se requiere la presencia del Asegurado. Artículo 3. GASTOS ADICIONALES Los siguientes gastos no incrementarán el límite de responsabilidad aplicable en esta póliza: 1. Remoción de escombros: Esta póliza cubre los gastos necesarios para remover de los predios asegurados: a. Los escombros a consecuencia de destrucciones o daños cubiertos por esta póliza. b. El material que haya anegado los predios asegurados producto de un deslizamiento. c. La ceniza, polvo o partículas de una erupción volcánica que haya causado daño directo al edificio o a los contenidos asegurados. La responsabilidad máxima del Instituto por concepto de estos gastos se limita a un 1% del monto total asegurado en la cobertura correspondiente. Artículo 4. CONDICIÓN DE ASEGURAMIENTO Es requerimiento de este seguro que las sumas aseguradas indicadas en las Condiciones Particulares no sean inferiores al Valor Real Efectivo de los bienes amparados, entendiéndose como valor real efectivo, el valor de reemplazo del bien menos la depreciación técnica acumulada a la fecha del evento que haya provocado la pérdida. El porcentaje de depreciación a utilizar estará en función de edad, desgaste, estado de conservación y obsolescencia del bien. Artículo 5. PROTECCIÓN CONTRA LA INFLACIÓN El Instituto conviene en aumentar al final de cada añopóliza, en forma automática, la suma asegurada sobre los edificios declarados en ésta póliza, en la misma proporción de incremento que indique el Índice de la Cámara de la Construcción. Al suceder un evento y para efectos de indemnización, se considerará la suma asegurada según la última renovación hasta el mes inmediato anterior a la fecha del siniestro. En ningún caso la indemnización podrá exceder el valor real de la propiedad al momento del siniestro. Artículo 6. ASEGURAMIENTO DE CONDOMINIOS Cuando el riesgo asegurado se trate de condominios, los daños serán cubiertos únicamente en lo que se refiere a las pérdidas directas sufridas en las instalaciones físicas circunscritas al apartamento o condómino asegurado. No se amparará ninguna pérdida sufrida por el resto del edificio y áreas comunes (si no están aseguradas) como consecuencia de los riesgos cubiertos en este contrato. Articulo 7. INSTITUTO LÍMITE DE RESPONSABILIDAD DEL La suma asegurada ha sido fijada por el Asegurado y representa la base para establecer la responsabilidad máxima del Instituto, salvo previsiones del seguro. La suma asegurada en este contrato es única para la cobertura principal y las adicionales que se emitieran o se le agreguen durante su vigencia; es decir, la existencia de varias coberturas con límites asegurados en esta póliza no presupone la sumatoria de estos. El límite máximo de responsabilidad por siniestro no excederá de: 1. El valor real efectivo o suma asegurada, el que fuere menor, descontando a la vez cuando corresponda el infraseguro, salvamento, participación y el deducible convenido. 2. Lo que costaría reparar o reemplazar la estructura o partes dañadas del bien, menos la depreciación correspondiente. Valores unitarios en menaje, obras de arte: Cuando los bienes que forman parte del menaje y obras de arte incluidos en esta póliza, tengan valores unitarios mayores a $ (o su equivalente en colones, según el tipo de cambio libre interbancario-precio de venta), deberán ser reportados al Instituto, con su respectiva descripción. De no ser así, la responsabilidad máxima del Instituto, será hasta por la suma antes indicada. Cuando por razones preventivas motivadas por la ocurrencia de los riesgos amparados por esta póliza en la Cobertura H, las autoridades competentes prohíban el acceso al edificio cuyas rentas se aseguran, se cubrirán las pérdidas de rentas hasta por un máximo de quince días naturales. Artículo 8. DOMICILIO CONTRACTUAL DEL ASEGURADO 18
19 Dirección anotada por el Asegurado en la solicitud de seguro, o en su defecto la última reportada al Instituto. Artículo 9. SOBRESEGURO En caso de siniestro, el asegurador indemnizará por el valor del daño efectivamente sufrido, por lo que en ningún caso, el Instituto será responsable por suma mayor al valor real del interés que el Asegurado tenga sobre el bien destruido o dañado a la fecha del siniestro, ni devolverá la prima pagada en exceso. Articulo 10. INFRASEGURO Esta póliza está sujeta a la condición de proporción indemnizable, esto es, si la propiedad cubierta por este seguro se encuentra en el momento de la pérdida con un monto mayor a la suma asegurada, el Asegurado solo tendrá derecho a recuperar bajo el presente contrato la proporción de la pérdida mencionada tal y como la guarde la suma Asegurada con respecto a los valores totales de dicha propiedad. Artículo 11. PARTICIPACIÓN A solicitud expresa del Asegurado y previa aceptación por parte del Instituto, el Asegurado participará en las pérdidas originadas al amparo de las Coberturas C y D del contrato de seguros, según el porcentaje por él seleccionado en la solicitud del seguro. Dicho porcentaje se calculará sobre la pérdida y se rebajará de la indemnización que corresponda al Asegurado, una vez que se haya aplicado el porcentaje de infraseguro y salvamento si existiesen. Articulo 12. DEDUCIBLES El deducible que se haya establecido en las condiciones particulares, se rebajará de la pérdida indemnizable que corresponda al Asegurado, una vez que se haya aplicado el porcentaje de infraseguro, el salvamento y la participación contractual a cargo suyo, si existiese. Para las coberturas C y D, el deducible se calculará sobre el valor real efectivo de los bienes o sobre la suma asegurada, la que fuere menor. Para cada una de las pérdidas o serie de pérdidas provenientes o atribuidas a una sola causa que dé lugar a indemnización bajo esta póliza, se aplicará el deducible correspondiente a un sólo evento. Artículo 13. RETENCIÓN LEY DE SEGUROS De toda indemnización por concepto de pérdidas producto de la cobertura de incendio, el Instituto retendrá el 5% de conformidad con lo establecido en el artículo 43 de la Ley de Seguros, que se destinará a cubrir los siguientes fines: a) Satisfacer las indemnizaciones debidas a las personas que sufrieron lesiones por causa del auxilio que prestaren en los trabajos de extinción de incendio o de salvamento; o a los herederos de quienes perdieren la vida en dichos trabajos. b) Dar los salarios correspondientes a dos semanas a los operarios y empleados que quedaren sin trabajo por motivo del incendio del taller, fábrica, edificio o establecimiento donde prestan sus servicios. La suma retenida, o su remanente, que no hubiere sido reclamada dentro de los seis meses posteriores al incendio, será entregada al asegurado. Artículo 14. CLÁUSULA DE LAS 72 HORAS Si un evento de: Vientos huracanados, inundación, deslizamiento, temblor, terremoto, maremoto fuegos subterráneos y erupción volcánica, causa daños a la propiedad asegurada, y en el transcurso de las siguientes 72 horas vuelve a repetirse el evento, la nueva ocurrencia para todos los efectos contractuales, se considerará como parte del evento original. Los eventos que ocurran después de transcurrido dicho lapso se tendrán, para efectos contractuales, como sucesos independientes; por lo tanto, todas las condiciones del contrato, incluidos los deducibles, se aplicarán por separado a cada uno de ellos. Artículo 15. OTROS SEGUROS Si al ocurrir un siniestro el Asegurado tuviese otro seguro o seguros que amparen total o parcialmente la pérdida, la responsabilidad bajo la presente póliza será la siguiente: 1. En caso que el otro seguro sea contratado con una aseguradora diferente al Instituto, la indemnización será el resultado de distribuir proporcionalmente las pérdidas o daños ocurridos, según la regla estipulada en la legislación vigente. A falta de norma aplicable, el Instituto indemnizará proporcionalmente al monto asegurado en su póliza, en relación con el monto total asegurado por todos los seguros. 2. En caso que el otro seguro sea contratado con el Instituto, para la distribución de la Indemnización, se distribuirá la misma en forma subsidiaria, aplicando en 19
20 primera instancia el contrato suscrito con mayor antigüedad y así sucesivamente. El Asegurado deberá declarar al momento del siniestro sobre la existencia de otras pólizas que amparen el mismo riesgo, así como también detalle de dichas pólizas que contenga al menos la siguiente información (Compañía Aseguradora, Número de Contrato, Línea de Seguro, Vigencia, Monto Asegurado). SECCIÓN III PRIMAS Articulo 16. PAGO DE PRIMAS El pago de la prima podrá efectuarse en efectivo, mediante cheque, depósito bancario o transferencia. Artículo 17. FRACCIONAMIENTO DE PRIMAS La prima de este contrato podrá ser pagada en fraccionamientos mensuales, trimestrales o semestrales. Si el Asegurado opta por alguna de esas formas de pago deberá pagar un recargo según el siguiente detalle: Plan de pago/moneda Anual Semestral Trimestral Deducción mensual Colones Sin recargo Se multiplica la prima anual por 1.08 y se divide entre 2 Se multiplica la prima anual por 1.11 y se divide entre 4 Sin recargo Si se tratase de una póliza de pago fraccionado y se presenta un reclamo, el Instituto podrá rebajar de la indemnización las primas que faltan para completar la prima anual; excepto en aquellos casos en que el Asegurado demuestre que continuará con el contrato vigente. Cuando la pérdida de por agotado el límite máximo de responsabilidad para cada cobertura, la póliza quedará cancelada en forma automática y del pago indemnizatorio se deducirá la prima que falte para completar la prima anual. Artículo 18. DOMICILIO DE PAGO Para todo efecto contractual se tendrá como domicilio de pago las Sedes del Instituto, Intermediarios Autorizados o Puntos de Ventas del INS. Este contrato entrará en vigor a partir del momento en que el Instituto acepte el riesgo y el Asegurado pague la prima y expirará a las 24 horas del último día de vigencia de la fecha señalada en las Condiciones Particulares. Podrá prorrogarse por períodos iguales al inicial, siempre y cuando las partes consientan y el Asegurado pague la prima de renovación correspondiente. Este seguro tendrá una vigencia anual, excepto que se contrate para un período de corto plazo, en cuyo caso se utilizarán las tarifas de corto plazo establecidas para este seguro. El período de vigencia se estipula en las Condiciones Particulares. Artículo 20. PERÍODO DE GRACIA Es una extensión del período de pago de la prima posterior a la fecha de vencimiento anotada durante el cual puede ser pagada sin el cobro de intereses y recargos y en el cual se mantienen los derechos del asegurado. El Instituto concederá al Asegurado, un período de gracia según las siguientes condiciones: 1. Forma de pago Anual: 20 días hábiles 2. Forma de pago Semestral: 10 días hábiles. 3. Forma de pago Trimestral: 5 días hábiles. Si el pago de la prima se realiza mediante cargo automático, el período de gracia a reconocer, corresponde al mismo que se indique en el seguro, sea este mensual, trimestral, semestral o anual. En el caso de la deducción de salario, no se define período de gracia alguno, la empresa que tiene la responsabilidad de realizar el cobro de la prima a sus empleados, deberá depositar dichas primas en los primeros quince días del mes siguiente al rebajo. Artículo 21. PRIMA DEVENGADA La prima de un período, una vez transcurrido o vencido este, se dará por totalmente devengada. SECCIÓN IV EVENTOS Y PÉRDIDAS NO AMPARADOS POR ESTE CONTRATO Artículo 19. PÓLIZA VIGENCIA Y RENOVACIÓN DE LA Artículo 22. RIESGOS EXCLUIDOS 20
ACUERDO DE ASEGURAMIENTO El INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS, Aseguradora domiciliada en Costa Rica, con cédula jurídica número 4-000-001902-22, denominado en adelante el INSTITUTO, expide la presente póliza
INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS HOGAR SEGURO 2000 CONDICIONES GENERALES
ACUERDO DE ASEGURAMIENTO El INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS, cédula jurídica número 400000-1902-22, denominado en adelante el INSTITUTO, expide la presente póliza de acuerdo con las Condiciones Particulares,