Source: http://www.beck-online.cz/bo/chapterview-document.seam?documentId=onrf6mjzhe2v6mrqg4wte
Timestamp: 2020-06-03 19:47:55+00:00
Document Index: 13806376

Matched Legal Cases: ['§ 9', 'zákona č. 117', '§ 9', '§ 57', '§ 7', '§ 71', '§ 24', '§ 71', '§ 31', '§ 37', '§ 71', '§ 37', '§ 120', '§ 120', '§ 6', '§\n01', '§ 9']

207/1995 Sb. - Beck-online
Vyhláška Ministerstva práce a sociálních věcí, kterou se stanoví stupně zdravotního postižení a způsob jejich posuzování pro účely dávek státní sociální podpory
207/1995 Sb.: 1. 3. 2008 - 5. 12. 2011
3. 6. 2020 21:05:14
207/1995 Sb. znění účinné od 1. 3. 2008 do 5. 12. 2011
vyhláškou č. 62/2008 Sb.
vyhláškou č. 156/1997 Sb.
ze dne 1. září 1995,
kterou se stanoví stupně zdravotního postižení
a způsob jejich posuzování pro účely dávek
státní sociální podpory
Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví podle § 9 odst. 3 zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře:
Stupeň zdravotního postižení vyjadřuje míru funkční poruchy způsobující omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb fyzické osoby v závislosti na věku, pohlaví a sociálních a kulturních potřebách; funkční poruchou se rozumí nedostatek tělesných, smyslových nebo duševních schopností.
Stupně zdravotního postižení vyjádřené v procentech se stanoví podle druhů zdravotního postižení uvedených v příloze, která je součástí této vyhlášky.
Stupeň zdravotního postižení, které v příloze není uvedeno, se stanoví podle takového zdravotního postižení uvedeného v příloze, které je s ním mírou funkční poruchy a důsledků způsobujících omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb nejvíce srovnatelné.
U zdravotních postižení, u nichž dochází dočasné ke zhoršení nebo ke zlepšení zdravotního stavu, se stanoví stupeň zdravotního postižení tak, aby odpovídal průměrnému rozsahu zdravotního postižení bez přihlédnutí k těmto změnám.
Stupeň zdravotního postižení se stanoví na základě určení příčiny dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Je-li takových příčin více, jednotlivé stupně zdravotního postižení se nesčítají; v tomto případě se určí, která z příčin je pro vznik dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu příčinou rozhodující, a stupeň zdravotního postižení se stanoví podle této rozhodující příčiny.
Stupeň zdravotního postižení stanoveny podle odstavce 1 věty druhé lze zvýšit s přihlédnutím k ostatním příčinám podílejícím se na vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, a to až o 20 % podle rozsahu jejich důsledků na dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav.
§ 9 vyhlášky Ústřední rady odborů a Státního úřadu sociálního zabezpečení č. 141/1958 Ú.l., o nemocenském pojištění a o důchodovém zabezpečení odsouzených, ve znění vyhlášky č. 102/1964 Sb. a vyhlášky č. 95/1968 Sb.,
§ 57 až 60 vyhlášky Ústřední rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek nemocenského pojištění, ve znění vyhlášky č. 165/1979 Sb., vyhlášky č. 80/1984 Sb. a zákona České národní rady č. 582/1991 Sb.,
část druhá vyhlášky Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění vyhlášky č. 135/1984 Sb., vyhlášky č. 263/1990 Sb., vyhlášky č. 501/1990 Sb., zákona České národní rady č. 582/1991 Sb. a vyhlášky č. 30/1993 Sb.,
ve větě pod § 7 slova "a § 71 odst. 2", ve větě nad § 24 slova "a § 71 odst. 2", § 31 a 32, ve větě pod § 37 slova "a § 71 odst. 5", § 37 odst. 5, v § 120 odst. 4 slovo "(výchovné)" a v § 120 odst. 5 slovo "(výchovné)" vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, ve znění vyhlášky č. 123/1990 Sb., vyhlášky č. 260/1990 Sb., vyhlášky č. 20/1991 Sb., vyhlášky č. 177/1993 Sb. a vyhlášky č. 309/1993 Sb.,
§ 6 odst. 4 slova "nebo výchovné a státní vyrovnávací příspěvek" vyhlášky Ministerstva práce a sociálních věcí č. 82/1993 Sb., o úhradách za pobyt v zařízeních sociální péče.
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. října 1995.
Kapitola I. - HLAVA A OBLIČEJ
postižení v %
Stavy po kraniocerebrálním traumatu
(s kontuzí mozku, intrakraniálním
krvácením) s přetrvávajícími poruchami v
oblasti neurologické, psychiatrické
a psychologické, případně smyslovými
a) lehké poruchy
b) středně těžké poruchy
c) těžké poruchy
Stavy po zlomeninách lebky bez poruchy
funkce, stavy po otřesu mozku
Odpudivě působící znetvoření obličeje,
těžké deformity měkkých a kostních
substancí s ovlivněním mimiky, žvýkání,
hlasu apod.
Kapitola II. - NERVOVÝ SYSTÉM
ODDÍL A - POSTIŽENÍ MOZKU
Hodnotí se postižení mozku s přetrvávajícími výpadovými jevy
v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, přičemž se
výpadové jevy v psychické oblasti srovnávají s praemorbidní
Centrální vegetativní poruchy (např.
závratě, poruchy spánku, vasomotorické
poruchy, úporné bolesti hlavy)
b) poruchy středního stupně s jednotlivými
synkopálními záchvaty
c) poruchy s častějšími záchvaty nebo se
závažnými důsledky na celkový stav
Koordinační a rovnovážné poruchy (podle
poruchy funkce končetin)
b) středně závažné (zpravidla postižení
dvou končetin)
c) těžké poruchy s neschopností
samostatného pohybu
Poruchy osobnosti, poruchy chování,
poruchy intelektu a poruchy komunikace
vyvolané poškozením, onemocněním nebo
dysfunkcí mozku
b) poruchy středního stupně
Při stanovení stupněpostižení je nutno
rozlišit, zda je postižena dominantní
končetina, zda jde o lehkou, středně
těžkou nebo těžkou obrnu a posoudit dopad
poruchy na celkovou výkonnost organismu,
manuální zručnost, obratnost a pohyblivost
a) spastická hemiparéza
b) ataktická hemiparéza
c) chabá hemiparéza
d) spastická paraparéza
e) chabá paraparéza
f) hemiplegie
g) paraplegie
Epileptické záchvaty a jiná záchvatovitá
Stupeň postižení se stanoví podle druhu,
tíže a četnosti záchvatů a s přihlédnutím
k neuropsychickému deficitu
a) ojediněle se vyskytující velké záchvaty
spauzamiměsíců,malézáchvatys
pauzami týdnů
b) středně časté velké záchvaty s pauzami
týdnů, malé záchvatys pauzami dnů bez
neuropsychického deficitu
c) velmi časté velké záchvaty týdně nebo
sériegeneralizovanýchzáchvatůnebo
malézáchvatydenněbez
d) různé typy epileptických záchvatů, se
závažnějším neuropsychickým deficitem
Narkoleptické záchvaty, hypersomnie
a) ojediněle se vyskytující záchvaty
b) středně časté záchvaty
c) velmi časté záchvaty se snížením
celkové výkonnosti organismu
Obličejové neuralgie (např. neuralgie
trigeminu)
a) středně těžké s častými, několikrát do
měsícenastupujícímibolestmi,resp.
atakami bolestí
b) zvláště těžké se silnou trvalou bolestí
nebo atakami bolestí
Stupeňpostiženísestanovípodle
četnosti, délky trvání záchvatu a výskytu
vegetativních poruch
a) forma se středně těžkým průběhem
(záchvaty dvakrát měsíčně)
b) forma s těžkým průběhem, záchvaty se
silněvyjádřenýmiprůvodnímijevy,
zpravidla jedenkrát týdně
Periferní paréza n. facialis
a) jednostranná, úplná obrna
b) oboustranná kompletní obrna,
nekorigovatelnásezávažnými
komplikacemi
Intrakraniální aneurysmata, stavy po
subarachnoidálním krvácení, uzávěr či
stenoza marginální tepny, stavy po
operacích, cerebrovaskulární nemoci
přetrvávajících neurologických,
psychiatrických a psychologických poruch.
Zánětlivé nemoci centrální nervové
soustavy, neurodegenerativní onemocnění,
polyradikuloneuritidy, polyneuropatie,
poruchy mozkových nervů, systémové
atrofie, degenerace a jiné
výsledné poruchy funkce s ohledem na
neurologický, psychiatrický a
psychologický nález a další komplikace.
a) lehké poruchy, dobrý celkový stav
Roztroušená mozkomíšní skleróza a jiné
a) lehčí formy (s monoparézou příp.
diparézou, očními příznaky)
b) středně závažné formy
c) těžké formy (s poruchami koordinace,
těžkýmiparézami,sfinkterovými
obtížemi,neschopnostísamostatného
Parkinsonova choroba a jiné
extrapyramidové syndromy
a) lehké formy (ojedinělé mimovolné
pohyby, občasné blokády hybnosti)
b) středně těžké formy s výrazným snížením
celkovévýkonnostiorganismu
a pohyblivosti
c) těžké formy s těžkým omezením fyzické
Nádory dutiny lební a páteřního kanálu
neurologického, psychiatrického,
psychologického nálezu, a případných
smyslových a dalších poruch a výsledku
operační a onkologické léčby
a) po odstranění nádoru, při probíhajícím
onkologickémléčení,dodosažení
stabilizace zdravotníhostavu, do dvou
let po ukončení léčby
b) po dosažení stabilizace zdravotního
stavu, s mírným reziduálním nálezem
c) neléčitelné formy tumorů
Hydrocephalus, meningokéla,
meningomyelokéla, stavy po operacích
neurologického, psychiatrického a
psychologického nálezu
a) stavy po dobu operačního řešení,
rekonvalescence a rehabilitace
b) stavy s lehkým reziduálním nálezem
c) stavy se středně těžkým reziduálním
d) inoperabilní formy, s nepříznivou
prognozou, těžká postižení
Dětské mozkové dysfunkce (do ukončení
povinné školní docházky)
a) lehké formy se zpomalením
psychomotorickéhovývoje,omezením
samostatnosti,zhoršenouadaptací,
lehké neurologické poruchy
b) středně těžké formy, kombinované
neurologické,psychickéčismyslové
postižení nebozávažnější dyskinetické
nebo ataktické formy
c) těžké formy se závažným neurologickým,
psychickým či smyslovým postižením
ODDÍL B - POŠKOZENÍ MÍCHY
Stupeň postižení se stanoví podle funkčních výpadů na
končetinách a stupně poruch inervace močového měchýře a konečníku.
Přitom je nutné diferencovat, zda je postižena dominantní
končetina a zda se jedná o lehkou, středně těžkou nebo těžkou
parézu či plegii.
Monoparéza
a) lehká monoparéza
b) středně těžká (závažnější porucha
funkce končetiny )
c) těžká
a) lehká hemiparéza
b) středně těžká (porucha úchopové
schopnosti ruky a funkce paže, vážnější
porucha chůze)
c) těžká hemiparéza
Triparéza
a) lehká
b) středně těžká
Kvadruparéza
Akroparéza, lehká zbytková paréza
Poruchy vyprazdňování jako následek
postižení páteře a míchy
a) mírného stupně
b) s úplnou inkontinencí
Nemoci nervosvalového spojení (myastenie)
ODDÍL C - JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY
Kapitola III. - DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a tíže postižení,
frekvence atak, narušení sociálního života, intelektu, chování,
paměti, myšlení, afektivity, emocionality, orientace apod.
Maximální hodnoty stupně postižení se stanoví při úplném rozpadu
osobnosti, nutnosti trvalého dohledu, úplné ztráty sociální
integrace bez ohledu na etiologii poruchy.
Organické duševní poruchy (demence různého
typu a etiologie)
a) lehkého stupně
b) středního stupně
c) těžkého stupně
Schizofrenie, poruchy schizotypální a
poruchy s bludy
a) lehké formy
b) středně těžké formy
c) těžké formy (eventuelní těžší
postpsychotický defekt)
Afektivní poruchy nálady (manické,
depresivní, periodické)
b) středně těžké
Neurotické, stresové a somatoformní
c) těžké, obsedantní neurózy
Poruchy osobnosti a poruchy chování
a) s mírným narušením sociálního
b) s těžkým narušením sociálního
Poruchy psychického vývoje u dětí do
a) lehká debilita IQ 65-70 (příp.subnormní
paměť,defektyvštípivosti,retence
vybavení,podprůměrnýintelekta
podprůměrné psychomotorické tempo)
b) těžší debilita IQ 50-64
c) střední mentální retardace IQ 35-49
d) těžká mentální retardace IQ 20-34
e) hluboká mentální retardace IQ pod 20
Poruchy duševní, poruchy chování a
orgánová postižení způsobená nadužíváním
psychoaktivních látek, alkoholismus,
a) pravidelná ztráta kontroly v pití a
nadužívánípsychoaktivníchlátekse
zdravotně závažnými důsledky
b) závislost se závažným orgánovým
stanoví se podle
postižením,organickými,
převažujícího druhu
psychickými a somatickými změnami
orgánového nebo
postižení,uvedeného
v této příloze
Poruchy chování a emocí u dětí do ukončení
povinné školní docházky (vývojové poruchy
řeči, jazyka, dovedností, hyperkinetické
poruchy, smíšené poruchy, tiky, enureza,
koktavost, poruchy sociálních funkcí
Kapitola IV. - SMYSLOVÉ ORGÁNY
ODDÍL A - ZRAK
Stupeň postižení se stanoví podle zrakové ostrosti dosažené s
korekcí, které může být trvale užíváno, rozsahu zorného pole a
jejich vlivu na schopnost orientace v běžném životě. Vedle funkcí
zrakového orgánu je nutno přihlédnout k prokazatelným dráždivým
jevům, slzení, citlivosti na zevní účinky (světlo, prach,
chemikálie atd.) stejně jako na onemocnění očních adnex.
Slabozrakost lehkého až středního stupně -
visus 6/18 (0,3), 3/10 - 6/60, (0,1),
1/10, kategorie zrakového postižení 1
Slabozrakost těžkého stupně - visus 6/60
(0,1) - 3/60 (0,05), 1/10-1/20, kategorie
zrakového postižení 2
a) u dětí do ukončení povinné školní
Těžce slabý zrak - visus 3/60 (0,05)
- 1/60 (0,02), 1/20-1/50, kategorie
zrakového postižení 3
Praktická nevidomost obou očí - visus 1/60
(0,02), 1/50 až světlocit s jistou
projekcí světla nebo omezení zorného pole
do 5 stupňů kolem centrální fixace, i když
centrální ostrost není postižena -
kategorie zrakového postižení 4
Úplná nevidomost obou očí (zahrnuje stavy
od naprosté ztráty světlocitu až po
zachování světlocitu s chybnou projekcí
světla, kategorie zrakového postižení 5
Ztráta jednoho oka
Enukleace oka pro maligní tumor
a) během onkologického léčení
stavu (zpravidla po dvou letech)
Ztráta čočky bez postižení visu, při
artefakii
a) jednoho oka
b) obou očí
Ztráta čočky jednoho oka při slepotě nebo
ztrátě druhého oka
Ptóza horního víčka s uzávěrem oční
štěrbiny
Obrny očních svalů na jednom oku, jestliže
oko musí být vyloučeno z vidění
Výpady zorného pole úplné poloviční nebo
kvadrantové výpady
Přineúplnýchpolovičníchnebo
kvadrantových výpadech je nutno sazby
stupně postižení přiměřeně snížit.
a) homonymní hemianopsie
b) bitemporální hemianopsie
c) homonymní dolní kvadrant
d) výpad poloviny zorného pole (laterální)
při ztrátě nebo slepotě druhého oka.
Koncentrická zúžení
Oboustrannéomezenízornéhopolena
10-5 stupňů centrálně lze považovat za
těžce slabý zrak, omezení zorného pole do
5 stupňů centrálně lze považovat za
praktickou slepotu i když zraková ostrost
není porušena.
koncentrické zúžení na 5 stupňů
vzdálenosti od centra při normálním zorném
poli druhého oka
koncentrické zúžení oboustranné na 30
stupňů vzdálenosti od centra
koncentrické zúžení při chybění druhého
a) na 50 stupňů vzdálenosti od centra
b) na 30 stupňů vzdálenosti od centra
c) na 10 stupňů vzdálenosti od centra
d) na 5 stupňů vzdálenosti od centra
Nepravidelné výpady zorného pole, velké
skotomy v 50 stupních zorného pole
binokulárně
rozsahu zrakového
postižení (ostrost
zraková, zorné
Strabismus u dětí
Ostatní oční choroby a poruchy vidění,
záněty, zákaly, degenerativní změny, cévní
uzávěry, odchlípení a trhliny sítnice
Stupeň zdravotníhopostižení se stanoví
s ohledem na omezení vizu, zorného pole,
schopnosti orientace
ODDÍL B - SLUCH A ÚSTROJÍ ROVNOVÁHY
Stupeň postižení se stanoví podle míry snížení sluchu pro
řeč, přítomnosti ušních šelestů, bolestí, poruch rovnováhy,
závratí nebo poruch řeči.
Hodnocení v procentech se provádí podle Fowlera.
Hodnocení ztráty sluchu v dB se provádí na lepším uchu a
vypočte se jako průměrná ztráta sluchu naměřená při tónové
audiometrii (bez sluchadla) na kmitočtech 500 Hz, 1000 Hz a
Úplná hluchota znamená, že sluchově postižený s jakýmkoliv
zesílením zvuku nevnímá zvuk, pouze případné vibrace (ztráta
slyšení 100%, více než 90 dB).
Praktická hluchota znamená, že sluchově postižený vybavený
sluchadlem vnímá zvuk mluvené řeči (ztráta slyšení 85-90%, více
než 70 dB), ale nerozumí.
Nedoslýchavost znamená, že sluchově postižený vybavený
sluchadlem v tiché místnosti, ve které úroveň rušivých zvuků
nepřesahuje 50 dB, rozumí bez odezírání smyslu vyslovených
jednoduchých vět alespoň v 90%.
Oboustranná lehká až středně těžká
Vrozená nebo získaná oboustranná hluchota
praktická nebo úplná u dětí před 6. rokem
života, před rozvinutím řeči, do
Oboustranná úplná nebo praktická hluchota
u dětí, ke které došlo až po rozvinutí
řeči (tj. po 6. roku života, do ukončení
povinné školní docházky )
Oboustranná praktická hluchota
Oboustranná úplná hluchota
Oboustranná těžká nedoslýchavost dětí
vzniklá před 6. rokem života, do ukončení
Oboustranná těžká nedoslýchavost vzniklá
po 6. roce života dítěte a oboustranná
těžká nedoslýchavost u dospělých
Objektivizovatelné poruchy rovnováhy
(poruchy vestibulárního ústrojí)
a) lehké projevy závrati při vyšších
zatíženích
b) časté závratě provázené vegetativními
projevy,značnánejistotaa těžkosti
při chůzi a stání
c) při neschopnosti stání a chůze
Chronický zánět středouší s komplikacemi
Ztráta jednoho ušního boltce
Ztráta obou ušních boltců
Maligní tumory v oblasti hlavy a krku
(hrtanu, mandlí, slinných žláz, hltanu,
jazyka, rtu, čelistí apod.)
onkologickémléčení,dodvoulet po
c) neléčitelné formy maligních tumorů
ODDÍL C - NOS
Chronický zánět vedlejších dutin těžkého
stupně s komplikacemi (hnisavou sekrecí,
projevy dráždění trojklanného nervu,
tvorbou polypů, nitrolebními a očními
komplikacemi)
Úplná ztráta čichu a s tím spojeným
ovlivněním chuti
Kapitola V. - DÝCHACÍ ÚSTROJÍ
ODDÍL A - DUTINA ÚSTNÍ A HORNÍ CESTY DÝCHACÍ
Defekt rtů se stálým sliněním a ovlivněním
řeči a příjmu potravy
Těžká porucha funkce jazyka nebo čelistí,
poruchy artikulace, žvýkání a mimiky s
nutností přijímat jen tekutou stravu
Rozsáhlý defekt patra s dobře sedící
protézou kryjící defekt
Ztráta patra bez možnosti korekce vhodnou
protézou s poruchou příjmu potravy a
Stavy po operaci rozštěpu rtů, čelisti,
patra u dospělých s přetrvávající poruchou
polykání, řeči
Vrozené rozštěpy rtu, čelisti, patra u
dětí do dosažení dobrého funkčního stavu
orofaciální soustavy
Rozštěp rtu, čelisti nebo patra po
korekční úpravě s dobrým funkčním
Ztráta hrtanu nenádorové etiologie
Trvalá tracheostomie (s ohledem na celkový
stav a komplikace)
Obrna recurrentu, oboustranná s narušením
Poruchy artikulace a hlasu
a) s obtížně srozumitelnou řečí
b) s nesrozumitelnou řečí
Těžká koktavost
Poruchy průchodnosti dýchacích cest
(stenózy hrtanu a průdušnice) s ovlivněním
dýchání a se snížením celkové výkonnosti
ODDÍL B DOLNÍ CESTY DÝCHACÍ A PLÍCE
Stupeň postižení se stanoví podle omezení plicních funkcí,
vlivu na celkový stav a podle následných projevů na jiných
orgánových systémech (např. cor pulmonale).
Vleklý zánět průdušek bez poruchy
ventilace nebo opakované záněty plic bez
poruchy ventilace
Jizevnaté srůsty pohrudnice, chronická
astmoidní bronchitis, bronchiektazie,
chronická obstrukce dýchacích cest, plicní
emfyzém, pneumokoniózy, plicní fibrózy,
inaktivní plicní tuberkulóza, stavy po
operacích plic, pneumopatie s trvalým
omezením plicních funkcí
Dušnostpřesahujícíobvykloumíru při
středně těžkém zatížení (např. rázná chůze
5-6 km/h), středně těžká tělesná práce,
snížení statických a dynamických hodnot
plicních funkcí až o 1/3 náležitých hodnot
Dušnost přesahující obvyklou míru už při
každodenním lehkém zatížení (např.
procházka 3-4 km/h, stoupání do schodů už
do prvního poschodí, lehká tělesná práce),
plicních funkcí až o 2/3 náležitých hodnot
Dušnost už přiminimálním zatížení nebo
v klidu, snížení statických a dynamických
hodnot plicních funkcí o více než 2/3
d) globální dechová nedostatečnost
s projevydekompenzace,trvalá domácí
Maligní bronchiální nebo plicní tumor
a) ve fázi probíhající chemoterapie,
aktinoterapie, chirurgické léčby
stavu(zpravidlapodvouletech)s
lehkým omezením plicních funkcí
c) při omezení plicních funkcí středního
až těžkého stupně
d) neléčitelné formy
a) bez trvalého omezení plicních funkcí s
občasnými záchvaty a nočními příznaky
b) s trvalým omezením plicních
kapitoly V oddílu B
Bronchiální astma nebo astmatický syndrom
u dětí do ukončení povinné školní docházky
Zpravidla6týdnůvrocetrvající
astmatické bronchitidy, bez trvalého
omezení dechových funkcí
Zpravidla 2-3 měsícev roce kontinuální
bronchitis, časté exacerbace, noční
příznaky, ojediněle status asthmaticus,
trvalé omezení dechových funkcí lehkého
Kontinuálnípříznaky,střednětěžká
ventilační porucha
d) trvalá těžká nebo globální dechová
nedostatečnost s projevy dekompenzace
přetrvávajícího funkčního postižení
napadeného orgánu (systému) a celkového
stavu organismu.
Tuberkulóza dýchacího ústrojí
a) po dobu aktivity onemocnění
b) po dobu aktivity onemocnění s funkčním
omezenímstředníhoatěžkého stupně
čijinými komplikacemi
c) inaktivní, bez poruchy funkce orgánu
Tuberkulóza jiných orgánů a systémů
a) po dobu aktivity onemocnění, bez
funkčního omezení
omezenímstředníhoažtěžkého stupně
nebo jinými komplikacemi
a) zvětšení nitrohrudních lymfatických
uzlinsklinickousymptomatologií
a s lehkým funkčním omezením
b) postižení plicního parenchymu s
klinickou symptomatologií
rozsahu a stupně funkčního omezení
plicních funkcí.
Kapitola VI - SRDCE A OBĚHOVÉ ÚSTROJÍ
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a tíže omezení
výkonu kardiovaskulárního systému.
ODDÍL A - POSTIŽENÍ SRDEČNÍ
Vrozené nebo získané srdeční vady a
postižení velkých srdečních cév,
ischemická choroba srdeční, stavy po
srdečním infarktu, chronické revmatické
nemoci srdce, stavy po operacích,
kardiomyopatie, stavy po myokarditidách,
angina pectoris apod.
a) stavy odpovídající NYHA II
Stupeň postižení odpovídá poklesu výkonu
při středně těžkém zatížení (např. chůze
5-6 km/hod., obtíže při středně těžké
tělesné práci a rekreačních aktivitách,
dítě - obtíže při některých hrách).
b) stavy odpovídající NYHA III
Stupeňpostiženíodpovídápodstatnému
omezení běžné fyzické aktivity (např.
procházka 3-4 km/hod., stoupání do schodů
do 1.patra, lehká tělesná práce, dítě
- všechny hry s obtížemi).
c) stavy odpovídající NYHA IV
Manifestníklidováinsuficience,
dlouhotrvající dekompenzace, neschopnost
jakékoliv fyzické aktivity, dítě - obtíže
Stavy po srdečních operacích, protézách
srdečních chlopní, operacích srdečních
vad, po resekci aneurysmatu, zásazích
revaskularizačních
a) s dobrým funkčním výsledkem
b) s poklesem výkonu při středně těžkém
c) při závažném snížení výkonu
a) s lehkými hemodynamickými poruchami,
léčbou kompenzované poruchy
b) s hemodynamickými poruchami (zátěžová
insuficience),neboléčbouobtížně
ovlivnitelné poruchy
Stavy po koronární angioplastice
a) stavy s dobrým funkčním efektem
b) stavy s podstatným omezením běžné
Chronické cor pulmonale
Stupeň postižení se stanoví podle poruch
výkonu srdce a plic s přihlédnutím ke
stupni městnání a plicní hypertenzi.
Stav po transplantaci srdce s dobrým
funkčním výsledkem
ODDÍL B - POSTIŽENÍ CÉV
Arteriovenózní píštěle
a) s nepatrnými hemodynamickými vlivy nebo
poruchami periferního prokrvení
b) s manifestními projevy
Disekující aneurysmata aorty a velká
aneurysmata aorty abdominální a velkých
pánevních arterií se snížením celkové
výkonnosti organismu
Arteriální obliterující nemoci, uzávěry
arterií na dolních končetinách, případně
horních končetinách
a) stadium I.
b) stadium II.
c) stadium III.
d) stadium IV.
a) s občasnými záněty
b) s chronickými recidivujícími vředy,
ekzémy, případně flebotrombózy
c) posttrombotické syndromy v oblasti
pánve nebo dutých žil
Mízní edém na jedné či obou končetinách
případně jiná postižení lymfatického
a) se zvětšením objemu do 5 cm
b) se zvětšením objemu více než 5 cm, se
ztížením pohybu pro zvětšení váhy a pro
ovlivnění kloubní funkce
c) s těžkou poruchou funkce končetiny
Poruchy krevního tlaku - hypertenze
Stupeňpostiženísestanovíažpo
zavedení systematické farmakoterapie.
a) středně těžká forma (stupeň II)
b) těžká forma (stupeň III)
c) maligní forma (stupeň IV)
Povšechná ateroskleróza
a) počínající formy, s mírnými poruchami
b) pokročilé formy, se známkami závažnější
poruchy funkce orgánů
Kapitola VII. - TRÁVICÍ ÚSTROJÍ
ODDÍL A - NEMOCI JÍCNU
Funkční nebo organická stenóza jícnu
a) s poruchou příjmu potravy
b) se značnou poruchou stavu sil a výživy
Maligní tumor jícnu
Totální náhrada jícnu s poruchou příjmu
potravy a se snížením celkové výkonnosti
ODDÍL B - NEMOCI ŽALUDEČNÍ
Při organických a funkčních nemocech gastrointestinálního
traktu je nutno určit stupeň postižení podle stupně a újmy
celkového stavu, tíže orgánových poruch a podle nutnosti
zvláštních režimových opatření. Alergicky podmíněné choroby
nezpůsobují omezení základních životních potřeb.
Chronické, recidivující vředy žaludku a
a) intervalové obtíže s častějšími
recidivami
b) s trvalým značným snížením stavu sil a
výživy nebo se značnými komplikacemi
Totální odstranění žaludku
Stavy po resekcích žaludku nebo
gastroenteroanastomóze
a) s dobrou funkcí
b) s komplikacemi (např. dumping-syndrom,
ulcus pepticum)
Maligní tumor žaludku
a) u částečného odstranění žaludku v
časném stadiu (early cancer - T1 N0 M0)
b) po resekci žaludku při probíhajícím
onkologickém léčení
c) po dosažení stabilizace zdravotního
ODDÍL C - NEMOCI TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA
Divertikulitis, divertikulóza, částečná
resekce střeva nebo jiné poruchy střevní
a) se silnějšími trvalými symptomy
b) se značným snížením stavu výživy a sil
Colitis ulcerosa, idiopatická
proktokolitida, Crohnova nemoc
a) s mírnou odezvou na celkovém stavu
(průjmy,sníženícelkovévýkonnosti
organismu)
b) se středně závažnou odezvou na celkovém
stavu(trvalé nebočasto recidivující
záněty s krvácením)
c) s těžkou odezvou na celkovém stavu a
sníženímcelkovévýkonnosti organismu
(perforace,opakovanéoperace,
malnutrice)
Střevní malabsorpce (celiakie, sprue,
malabsorpce způsobená intolerancí)
a) bez podstatných následných projevů
při dietetické terapii u osob starších 18 let věku
b) u osob do 18 let věku
docházky, formy uspokojivě kompenzované
přidietetické,režimovéa
farmakologické léčbě
c) formy provázené
snížením celkovévýkonnosti organismu
a mírnými poruchami výživy (např. mírná
anémie, lehký váhový úbytek aj.)
d) stavy provázené těžkou malnutricí,
osteoporózou,svýraznýmsnížením
Výhřezy konečníku, hemoroidy a rektální
polohy a rozsahu, vlivu na svěrač a
Jiné střevní funkční poruchy
Slabost svěrače řiti s občasným bezděčným
odchodem stolice
Ztráta svěrače řiti
Umělá řiť (kolostomie, ileostomie)
Maligní tumor střeva, konečníku
c) neléčitelné formy
Stavy po odstranění podstatné části
tenkého nebo tlustého střeva (nenádorová
příčina)
Stupeň postižení se stanoví podle stupně
újmy sil a výživy a event. komplikací.
ODDÍL D - NEMOCI JATER, ŽLUČOVÝCH CEST A PANKREATU
Stupeň postižení pro nemoci jater, žlučových cest a slinivky
břišní se stanoví podle rozsahu funkčního postižení, újmy
celkového stavu a výživy a nutnosti dodržovat režimová opatření.
Jaterní onemocnění (bez ohledu na
etiologii)
c) těžkého stupně, stavy s těžkým
portálnímměstnánímnebostavys
opakovanýmkrvácenímdo
gastrointestinálního traktu,event. po
provedení portokavální(splenorenální)
anastomózy
d) těžký metabolický rozvrat,
multiorgánové selhávání
Maligní tumor jater, žlučníku,žlučových
cest, pankreatu
Stav transplantaci jater
Nemoci žlučníku a žlučových cest (litiáza,
chronické recidivující záněty, stavy po
operacích)
a) s častějšími kolikami a záněty, s
intervalovýmipotížeminebos
postcholecystektomickým syndromem
b) s dlouhotrvajícími záněty nebo
komplikacemi(např.uzávěržlučových
Chronické onemocnění pankreatu podle
účinku na celkový stav
a) nepatrná újma stavu sil a výživy,
dyspetické obtíže, průjmy
b) zřetelné snížení stavu sil a výživy
c) výrazné snížení stavu sil a výživy
ODDÍL E - KÝLY
Tříselná, skrótální nebo stehenní kýla
Břišní kýla v jizvě se značným oslabením
břišní stěny a chybějícím nebo silně
omezeným břišním lisem, s poruchou funkce
břišních orgánů
Brániční kýly působící refluxní
ezofagitidu
Břišní kýly s rozsáhlým přemístěním
břišních orgánů a vlivem na
kardiopulmonální systém nebo s poruchami
Kapitola VIII. - ÚSTROJÍ MOČOVÉ
ODDÍL A - POSTIŽENÍ LEDVIN
Ztráta nebo výpad funkce ledviny při
zdravé druhé ledvině
a) bez funkčního omezení
b) s častými zánětlivými komplikacemi
Renální postižení s omezením funkce (bez
ohledu na etiologii)
Hodnoty renálních funkcí trvale sníženy,
lehké snížení celkové výkonnosti organismu
Hodnoty renálních funkcí značně sníženy,
podstatné snížení celkové výkonnosti
Laboratorníznámkychronickérenální
insuficience, výrazné snížení celkové
výkonnosti organismu.
d) Urémie, těžký metabolický rozvrat,
Ztráta nebo výpad funkce jedné ledviny s
funkčním omezením druhé ledviny
Postižení ledvin léčené umělou ledvinou
(dialýzou) s ohledem na přítomné
Stav po transplantaci ledviny s dobrou
funkcí štěpu
Maligní tumor ledviny
a) po odstranění v časném stadiu(T1 N0 M0)
b) po odstranění v jiných stádiích
ODDÍL B. - POSTIŽENÍ MOČOVÝCH CEST
Poruchy vyprazdňování měchýře (pro zúžení
močové roury, zbytnění prostaty)
a) těžšího stupně (např. nutnost
manuálníhovyprazdňování,použití
močovéhostimulátoru,značnáretence
moči, bolestivé močení)
b) s nutností pravidelné katetrizace,
trvalého katetru nebo nutnosti urinálu
bez podstatných doprovodných projevů
Maligní tumor močového měchýře
a) po odstranění v časném stádiu (T1-2 N0
b) po odstranění v pozdním stádiu, během
onkologického léčení
Inkontinence moče
a) relativní (stresová inkontinence II. a
III. stupně)
b) úplná inkontinence moče
Močově-střevní píštěl při anální
kontinenci
Ledvinná-ureterální-měchýřová-kožní píštěl
se značnou sekrecí
Filiformní píštěle
Umělý vývod moče navenek
Funkčně nevýznamné anomálie uropoetického
Anomálie se středně těžkým až těžkým
postižením funkce a snížením celkové
Vrozené vady uropoetického systému s
anomálním vyústěním, rozštěpové vady u
dětí do ukončení povinné školní docházky
rozsahu funkčního postižení po dobu
rekonstrukčního řešení.
Kapitola IX. - MUŽSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNY
Ztráta penisu
Částečná ztráta penisu
Maligní tumor penisu
a) po odstranění v časném stadiu (T1-2 N0
b) po odstranění v pozdním stadiu, během
Ztráta nebo úplná atrofie obou varlat
Maligní tumor varlete
a) po odstranění lokalizovaného seminomu
nebo lokalizovanéhomaligního teratomu
bez postižení uzlin (T1 N0 M0)
b) v pozdním stadiu, během onkologického
Chronické záněty prostaty s trvalými
značnými poruchami mikce
Adenom prostaty bez poruch mikce
Maligní tumor prostaty
b) po odstranění v pozdních stadiích,
během onkologického léčení
Vrozené vady pohlavního ústrojí, po dobu
rekonstrukčního řešení
Kapitola X.- ŽENSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNY
Maligní tumor prsní žlázy
a) po odstranění ve stadiu I (T1 N0 M0)
b) po odstranění ve vyšších stadiích,
Ztráta prsu nenádorové etiologie
Ztráta dělohy nebo sterilita ve fertilním
Maligní tumor krčku a těla dělohy
(výjimka: carcinoma in situ)
a) po odstranění tumoru těla nebo krčku ve
stadiu Ia, Ib(T1 N0 M0)
b) po odstranění tumoru ve vyšších
stadiích, během onkologického léčení
Ztráta obou vaječníků ve fertilním věku,
případně nedostatečná hormonální
Maligní tumor vaječníku
b) v pozdních stadiích, během
Chronický nebo často recidivující
zánětlivý proces adnex, parametria nebo
dělohy těžšího stupně
Endometrióza těžkého stupně
Píštěle vaginy
píštěl močová cesta-vagina
píštěl konečník-vagina
píštěl močová cesta-konečník-vagina
Pokles stěny pochvy nebo dělohy
a) s občasnou inkontinencí moče
b) s úplnou inkontinencí moče
Kraurosis vulvae (ekzémy, vředy, jizvy)
Maligní tumor pochvy a zevních rodidel (s
výjimkou carcinoma in situ)
a) po odstranění v časném stadiu
Menopauzální a perimenopauzální poruchy
Kapitola XI. - VÝMĚNA LÁTKOVÁ, VNITŘNÍ SEKRECE
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a tíže vlastní
choroby. V případě, že závažnost druhotných změn převáží nad
závažností vlastní choroby, stanoví se stupeň postižení podle
převažujících komplikací. Odchylky od normy laboratorních hodnot
nepodmiňují žádný stupeň postižení.
a) kompenzovatelný perorálními
antidiabetikyadietousvětším
kolísánímtolerancenebo
kompenzovatelný inzulínem a dietou, bez
komplikací
b) rozkolísaný, nebo s počínajícími
diabetickými komplikacemi
c) juvenilní diabetes mellitus, do
18 let věku
d) se závažnými orgánovými komplikacemi,
dle rozsahu a stupně komplikací
Poruchy metabolismu tuku
Alimentární otylost, adipositas
Adipositas sama nepodmiňuje žádný stupeň
a) u osob starších 18 let věku, bez prokazatelných projevů
b) fenylketonurie u osob do 18 let věku,, bez projevů
,stavy dobře
kompenzované při dietetické terapii
a) mírné nebo atypické formy onemocnění u
dospělých neboformy plně kompenzované
přizavedenéterapii,tělesnývývoj
odpovídající věku
b) mírné nebo atypické formy onemocnění u
dětídoukončenípovinnéškolní
docházky(slehkýmsníženímcelkové
výkonnosti organismu, s mírným omezením
dechovýchfunkcí abez poruchyzevní
sekrece pankreatu nebo s poruchou,která
je léčbou uspokojivě kompenzována)
c) formy se závažnými pulmonálními a
intestinálnímisymptomyudětíi
dospělých(závažné změnyfunkce plic,
léčbouneovlivnitelnáinsuficience
zevnísekrecepankreatu,nepříznivý
stav výživy)
d) těžké progredující formy, s těžkým
funkčnímpostižením,přítomností
bronchiektázií,emphysému,těžkou
poruchou výživy
Poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému
a) při dobré kompenzaci farmakologickou
b) se závažnými průvodními jevy na
ostatníchorgánech asnížením celkové
Nádory hypofýzy (včetně stavů po
odstranění nádoru)
b) po uplynutí dvou let, podle ovlivnění
celkovéhostavu(potřebaaefekt
substituční léčby,výpady zorného pole
Poruchy růstu u dětí do ukončení povinné
školní docházky, podmíněné
endokrinologicky (podle rozsahu postižení)
a) středního stupně (trvalá tachykardie
nad100/min.,znatelnáztrátaváhy,
případně průjmy)
b) těžkého stupně (silné hubnutí,
tyreotoxicképoškozenísrdce, závažné
psychické příznaky, postižení zraku)
Hypofunkce štítné žlázy nedostatečně
kompenzovaná substitucí (totální resekce
štítné žlázy)
Maligní tumor štítné žlázy
a) po odstranění v časném stadiu T1-2 N0
c) ostatní typy během onkologického léčení
nebo neléčitelné formy
Stavy po strumektomii pro nezhoubné
onemocnění uspokojivě kompenzované
farmakologickou léčbou
Onemocnění příštitných tělísek, tetanie,
tetanický syndrom těžkého stupně
četnosti a závažnosti záchvatů.
Chronická insuficience kůry nadledvin
(Addisonova choroba)
b) těžká forma průběhu (výrazná adynamie,
hubnutí,těžképoruchyžaludečně-
střevní,opakovanékrize,podstatné
snížení celkové výkonnosti organismu)
Hyperfunkce kůry nadledvin (Cushingův
syndrom, Connův syndrom, adrenogenitální
b) s projevy svalové slabosti a
komplikaceminarůznýchorgánových
systémech (hypertenze, postižení srdce,
steroidnídiabetes,osteoporóza,
psychickézměny)dlerozsahua tíže
c) iatrogenní Cushingův syndrom
Nádory nadledvinek (včetně stavů po
odstranění nádorů)
a) po dosažení stabilizace zdravotního
b) během onkologického léčení nebo
neléčitelné formy
Poruchy metabolismu (např. aminokyselin,
purinů, minerálů, glykoproteinů, laktózová
intolerance, případně potravinové alergie)
a) stavy uspokojivě kompenzované při
zavedenéterapiiarežimových
opatřeních
b) stavy s funkčním omezením vyžadující dodržování dietetických a režimových opatření u osob do 18 let věku
c) stavy se závažnými poruchami funkce
některých orgánů a systémů
d) stavy s těžkými systémovými poruchami,
opakovanými dekompenzacemi
Polyglandulární dysfunkce
zavedené terapii
b) stavy se snížením celkové výkonnosti
organismu a slehkými poruchami (vzdor
zavedené terapii)
c) stavy s těžkými systémovými poruchami
Hormonálně aktivní tumory trávicího
b) během onkologické léčby nebo
neléčitelné stavy
a) s lehkým snížením výkonnosti organismu
b) s podstatným snížením výkonnosti
c) s výrazným snížením výkonnosti
Kapitola XII. - KREV A KRVETVORNÉ ORGÁNY
Stupeň postižení se stanoví podle závažnosti hematologických
změn, aktivity onemocnění, působení na jiné orgány a vlivu na
u dítěte do 6 let, s ovlivněním imunity
u dítěte do ukončení povinné školní
docházky, s ovlivněním imunity
u dospělého
(lymfadenóza)
a) s lehkými projevy (bez výraznějších
potíží,bezcelkovýchsymptomů,bez
známek progrese)
b) se středně těžkými projevy
c) s těžkými projevy
Plasmocytom (myelom)
a) s lehkými projevy (bez podstatného
ovlivnění celkového stavu, bez známek
progrese)
Hodgkinův lymfom (lymfogranulóm),
a) aktivní projevy onemocnění
b) po úplné remisi, trvající dva roky
Chronická myeloidní leukémie (myelóza)
a) s lehkými projevy
Jiná chronická myeloproliferační
onemocnění (např. polycytémie,
trombocytémie, osteomyeloskleróza)
Akutní leukémie, vysoce maligní
generalizovaný non-Hodgkinův lymfom
Anémie s nedostatkem hemoglobinu
(perniciózní, hemolytické, panmyelopatie,
aplastická anémie)
a) s mírnými projevy
c) se závažnými projevy (trvalá potřeba
transfusí, trvalá imunosuprese, snížení
celkové výkonnosti organismu)
Stav po transplantaci krvetvorných buněk
a) remise základního onemocnění bez
nutnosti léčby
b) remise základního onemocnění s nutností
léčby (imunosuprese,substituce) resp.
mírná forma GVHD
c) stav po transplantaci do jednoho roku,
popř.přítomnostnestabilizovanéa
těžké GVHD nebo relaps choroby
Hemofilie a jiné krvácivé nemoci
a) lehká forma u dětí i dospělých s
řídkýmikrvácivýmiprojevy(faktor
VIII. větší než 2 %)
b) těžká forma u dětí do ukončení povinné
školní docházky (faktor VIII. menší než
2 %),s častýmikrvácivými příhodami,
zpravidla 1x měsíčně
c) těžká forma u dospělých, uspokojivě
kompenzovaná při substituci
d) těžká forma, provázená těžkou
arthropathiíněkolikakloubů,se
snížením celkové výkonnosti organismu
Jiné zhoubné novotvary mízní, krvetvorné a
příbuzné tkáně nebo novotvary nejistého
nebo neznámého chování (např. maligní
lymfom)
a) aktivní projevy onemocnění , během
Kapitola XIII. - KŮŽE
Stupeň postižení u kožních nemocí se stanoví podle druhu,
rozšíření, umístění, vlivu na celkový stav, doprovodných projevů
jako svědění, mokvání, pálení, nepříjemných a odpuzujících pachů
a jizevnatých tahů.
Jizvy po popálení nebo poleptání na více
než 40 % povrchu těla
Ekzéma vulgare (např. kontaktní ekzém,
ekzém na rukou a obličeji těžšího stupně)
Ekzém endogenní, atopická dermatitis při
déle trvajícím výskytu s generalizovanými
kožními projevy
Ekzém seborrhoický těžšího stupně
Akne vulgaris těžkého stupně
Akne conglobata s častou tvorbou abscesů a
píštělí
Systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus
erythematodes, dermatomyositis,
sklerodermie)
a) kožní změny ohraničené na predilekční
místa nebo při většímrozšíření, podle
funkční újmy
b) rozsáhlé kožní změny, případné
ulcerace,omezení pohybův kloubech a
postižení vnitřních orgánů
Puchýřnatá, bulózní kožní nemoci (např.
pemfigus)
a) těžší postižení kůže a sliznic
b) generalizované postižení kůže a sliznic
a) s výskytem na predilekčních místech
b) generalizovaná, s remisemi trvajícími
c) generalizovaná, s trvalým výsevem
a) při malé intenzitě zánětlivého procesu
b) při závažné intenzitě zánětlivého
procesustěžšíalteracícelkového
a) středně těžká forma, dlouhodobě
postihující trup a končetiny
b) těžká forma při postižení kůže celého
Postižení nehtů všech prstů na rukou a
nohou příp. s rozrušením nehtových
plotének, intertriginozní výskyt
Systémové mykózy (např. kandidóza,
histoplazmóza,kokcidiomykóza) s rozsáhlými
projevy na kůži, postižením několika
orgánů, systémů a s alterací celkového
Recidivující erysipels mírným reziduálním
Recidivující herpes zoster s
přetrvávajícími potížemi
Maligní tumor kůže ( s výjimkou malých
basaliomů)
a) po odstranění melanomu nebo jiných
maligníchkožníchtumorůvčasných
stadiích
c) v pozdních stádiích, neléčitelné formy
Kožní změny způsobené chronickou expozicí,
atrofická, hypertrofická onemocnění kůže
a) menší chronické změny kůže
b) těžší formy,se závažnou poruchou funkce
postižených částí
a) menší chronické infekční procesy
b) těžší formy, často recidivující či
exacerbující
c) těžší formy nebo rozsáhlejší procesy s
alterací celkového stavu
Kapitola XIV. - PODPŮRNÝ A POHYBOVÝ APARÁT
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu funkčních poruch
podpůrného a pohybového aparátu. Rentgenologické zjištění
degenerativních změn samo nepředpokládá stupeň postižení, stejně
tak skutečnost, že byla provedena operace na končetině nebo na
páteři, nebo došlo k úrazu.
Malý vzrůst, chondrodystrofie,
rozsahu a stupně deformit, snížení celkové
výkonnosti organismu a pohyblivosti. U
dětí se porucha růstu hodnotí ve vztahu k
příslušným antropometrickým normám daného
a) lehčí formy poruch
b) těžké formy, funkčně závažné deformity
c) malý vzrůst, tělesná výška do 120 cm,
bez deformit nebojiné závažné poruchy
růstu u dětí do ukončení povinné školní
Svalové nemoci
Při stanovení stupněpostižení je možno
postupovat analogicky s kapitolou II oddíl
Myopatie, myositidy, dystrofie, atrofie
a) lehké formy s omezeními pro delší chůzi
a stání
b) středně těžké formy s omezením hybnosti
c) těžké formy s poruchami koordinace s
výrazným omezením hybnosti nejméně dvou
Syndromy svalové paralýzy, myastenia
gravis aj.
b) středně těžké, s omezením hybnosti
c) těžké formy s výrazným pohybovým
Vrozené vady a deformace, poúrazové stavy,
stavy po operacích, s mírnou poruchou
statiky a dynamiky, bez komprese míchy a
nervových pletení
Degenerativní změny na páteři a
ploténkách, stavy po operacích a úrazech s
trvalým postižením funkce a často
recidivujícími dráždivými projevy nervů a
svalů, s poruchou svalového korzetu
Ostatní postižení páteře s těžkou poruchou
funkce (např. se ztuhlostí tří oddílů nebo
s gibem)
Stavy po operacích páteře a plotének,
poúrazové stavy, degenerativní změny s
těžkými poruchami (např. reziduální
paréza, svalové atrofie apod.)
Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou
funkce a nutností nosit korset
a) středně těžké formy (III. nebo IV.
stupeň)
b) těžké formy (V. stupeň)
Arthropatie a příbuzné nemoci, mimokloubní
a kloubní revmatismus, jiné nemoci kostí,
chrupavek, synovie a šlach
a) lehké formy, ojedinělé recidivující, s
mírnouporuchoufunkcepostižených
kloubů, je-li ztížena dlouhodobá chůze
b) středně těžké formy, občas
recidivující,sezávažnějšíporuchou
funkceo1/3asníženímcelkové
c) těžké formy, léčebně neovlivnitelné,
trvaleaktivní,progredující,s
výraznýmidestruktivnímizměnamia
těžkouporuchoufunkce,postihující
několikkloubů,těžkédeformity,
výrazné omezení pohyblivosti
Juvenilní revmatoidní arthritis u dětí do
a) lehké formy, s občasnými recidivami
b) středně těžké formy, závažnější
postiženífunkce drobnýchkloubů nebo
nosných kloubůkončetin, známky trvalé
zánětlivé aktivity, stavy po korekčních
c) těžké formy, s výraznými destruktivními
změnami, silně zánětlivě aktivní, příp.
provázené závažným imunodefektem
Osteoporóza, osteomalacie, osteopatie
rozsahu a stupně patologických změn na
skeletu a jejich dopadu na pohyblivost a
celkovou výkonnost organismu.
a) lehké formy lokální či generalizované
b) těžké formy se zvýšenou lomivostí
kostía výrazným omezením pohyblivosti
Chronická osteomyelitis
a) lehkého stupně (lokalizovaná, s
nepatrnouaktivitou, drobnéhnisání v
píštěli)
b) středního stupně (rozsáhlejší proces,
častá nebotrvalá sekrece zpíštěle s
omezením pohyblivosti)
c) těžkého stupně (časté těžké ataky s
horečkou,rozsáhlejšíulcerace,
zřetelnáinfiltraceměkkýchčástí,
hnisání a vylučování sekvestrů, výrazné
omezenípohyblivostiacelkové
výkonnosti organismu)
Stavy po zlomeninách žeber
Při izolovanýchzlomeninách žeber
se stupeň postižení nestanoví.
kapitoly V., oddíl
Zhojené seriové zlomeniny žeber
B, položka 2
s omezením ventilace se hodnotí
podle stupně omezení ventilace.
Stavy po úrazech pánve
a) lehké poruchy omezující jen při dlouhém
stání a chůzi
b) středně těžké poruchy s porušením
statiky a dynamiky
c) těžké poruchy hybnosti dolních
končetin, porucha funkce svěračů
Maligní nádory svalů, kostí a chrupavky
a) stavy po operacích, při probíhajícím
Vrozené a získané deformity svalové a
kostní soustavy a pojivové tkáně
a) lehké formy, omezující jen pro delší
b) středně těžké formy, omezující vážným
způsobem pohyblivost, se snížením
celkové výkonnosti organismu, případně
provázenédalšími orgánovými poruchami
c) těžké formy,těžce omezující pohyblivost
a výraznýmsnížením celkové
výkonnosti organismu, znetvořující tělo
příp. provázené postižením dalších
Kapitola XV. - POSTIŽENÍ KONČETIN
Stupeň postižení se stanoví v závislosti na následcích
postižení u anatomických a funkčních ztrát končetin a funkčních
poruch páteře bez ohledu na kompenzaci těchto následků protézami,
ortopedickými a jinými pomůckami.
ODDÍL A - POSTIŽENÍ HORNÍCH KONČETIN
Ztráta obou horních končetin
Ztráta jedné horní končetiny v ramenním
kloubu nebo s velmi krátkým pahýlem paže
Ztráta jedné horní končetiny v paži nebo
loketním kloubu
Ztráta jedné horní končetiny v předloktí
Ztráta celé ruky
Ztuhnutí ramenního kloubu v příznivé
poloze při dobře pohyblivém ramenním
pletenci
Ztuhnutí v ramenním pletenci v nepříznivém
postavení nebo při porušené pohyblivosti
ramenního pletence
Omezení pohyblivosti ramenních kloubů
Častá habituální luxace ramene
Pseudartróza klíční kosti
Pseudartróza pažní kosti
Ztuhnutí loketního kloubu
Pseudartróza vřetenní nebo loketní kosti
Zlomenina kosti vřetenní a loketní zhojená
s výraznou dislokací a s funkční poruchou
sousedních kloubů
Ztuhnutí zápěstního kloubu
Zlomeniny zápěstních kostí nebo jedné nebo
více záprstních kostí s poruchou funkce
Ztráta všech 5 prstů jedné ruky (podle
dominance) nebo jiná ztráta úchopové
schopnosti ruky
Ztráta všech 10 prstů na obou rukou
Shorauvedenésazbyplatípro ztrátu
celých prstů ruky s klidnými amputačními
pahýly. Při ztrátě jednotlivých článků
prstů či celých prstů se stupeň postižení
nehodnotí.
Získané deformity prstů rukou při
zachované úchopové funkci
Nervové výpady (s ohledem na postižení
dominantní končetiny)
Uvedenéstupněpostiženíodpovídají
těžké poruše až úplnému výpadu inervace
dle EMG. Stupeň postižení u částečných
výpadů jmenovaných nervů se stanoví
zpravidla polovičními hodnotami. Izolované
senzitivní výpady se nehodnotí.
nn.radialis et axillaris
nn.radialis et ulnaris
nn.radialis et medianus
nn.ulnaris et medianus
nn.radialis, ulnaris et medianus v oblasti
ODDÍL B - POSTIŽENÍ DOLNÍCH KONČETIN
Ztráta obou dolních končetin ve stehně
Ztráta jedné dolní končetiny ve stehně
a jedné dolní končetiny v bérci
Ztráta jedné dolní končetiny a jedné horní
končetiny dle stavu amputačních pahýlů
Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním
kloubu nebo s velmi krátkým pahýlem stehna
Ztráta jedné dolní končetiny od kolena
Ztráta jedné dolní končetiny v bérci při
dostačující funkční schopnosti pahýlu
Ztráta obou dolních končetin v bérci
Ztráta nohy v oblasti hlezna a níže
a) jednostranná, dobrý pahýl
b) oboustranná
Ztráta všech prstů jedné nohy, případně
ztráta palce
Ztráta všech prstů obou nohou
Při ztrátách jednotlivýchprstů nohy se
stupeň postižení nehodnotí.
Ztuhnutí obou kyčelních kloubů
Ztuhnutí jednoho kyčelního kloubu
Omezení pohybu kyčelních kloubů
středního stupně
a) jednostranné
b) oboustranné
těžšího stupně
Vrozená luxace kyčlí po dobu léčení (s
ohledem na náročnost léčebné metody)
Perthesova nemoc v aktivním stádiu
Pseudoartróza krčku stehenní kosti
Stavy po operacích kyčelního kloubu s
reziduální funkční poruchou
Stavy po provedení totální endoprotézy
kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu
a) s dobrým funkčním efektem
b) s výrazně porušenou funkcí operované
Zkrácení dolní končetiny
a) od 4 cm do 6 cm
b) od 6 do 10 cm
c) nad 10 cm
Pseudoartróza stehenní kosti
Ztuhnutí obou kolenních kloubů
Ztuhnutí jednoho kolenního kloubu
Uvolnění vazivového aparátu kolena
Zlomenina patelly
Omezení pohybu v kolenním kloubu těžšího
Pseudartróza holenní kosti nebo zlomenina
zhojená s výraznou dislokací a poruchou
Stavy po zlomeninách kotníků s těžší
poruchou funkce
Ztuhnutí horního i dolního hlezenného
a) jednostranný
b) oboustranný
Ostatní deformity nohy s poruchou statiky
Nervové výpady
senzitivní poruchy se nehodnotí.
n.ischiadicus
n.fibularis
Kapitola XVI. - PORUCHY IMUNITY
ODDÍL A - IMUNODEFICITY
Stupeň postižení se stanoví pouze při významném dopadu
poruchy imunity na celkovou výkonnost organismu posuzovaného
občana a při infekčních komplikacích. U autoimunitního
laboratorního syndromu se stupeň postižení nehodnotí.
Typ protilátkový - značné snížení jedné
nebo více tříd imunoglobulinů
Typ buněčný - značné snížení množství
lymfocytů T nebo porucha jejich funkce
Typ fagocytární - značné snížení množství
fagocytárních buněk nebo porucha
+ jednotlivých fází fagocytózy
Typ komplementární - značné snížení
jednotlivých komplementových komponent
Typ smíšený - provázený vleklými nebo
recidivujícími infekčními projevy
Těžké imunodeficity s rozsáhlými a
opakovanými infekčními komplikacemi
vzdorujícími léčbě a s výrazným snížením
ODDÍL B - HYPERIMUNNÍ STAVY
Systémová onemocnění pojivové tkáně
Stupeňpostižení sehodnotí na základě
aktivity procesu a funkčního postižení
a) postižení lehkého stupně
b) postižení středního stupně
c) postižení těžkého stupně
Kapitola XVII. - INFEKČNÍ NEMOCI A PARAZITÁRNÍ NEMOCI
Infekční a parazitární nemoci a jejich
a) lehké formy, s mírnou poruchou funkce
b) středně těžké formy, občas recidivující
nebotrvaleaktivní,sesnížením
celkové výkonnostiorganismu a středně
závažnouporuchoufunkceněkterých
trvalesilněaktivní,nebostavy
chronickéstěžkouporuchoufunkce
některých orgánů a systémů a s výrazným
SamotnézjištěníHIV-infekcebez
klinické symptomatologie nepodmiňuje
stupeň postižení.
Syndrom lymfadenopatie
a) mírná alterace celkového stavu
b) těžší alterace celkového stavu a
Rozvinuté onemocnění AIDS,terminální fáze,
těžké nezvladatelné infekční komplikace
Kapitola XVIII. - ONEMOCNĚNÍ, PŘI KTERÝCH MŮŽE BÝT DÍTĚ UZNÁNO ZA
DLOUHODOBĚ NEMOCNÉ PRO POSKYTOVÁNÍ DÁVEK STÁTNÍ
SOCIÁLNÍ PODPORY
Opakované záněty horních a dolních cest
dýchacích s prokazatelnou poruchou imunity
Kožní záněty, vznikající na alergickém
podkladě s častými akutními exacerbacemi a
s rozsáhlým výskytem
Stavy po infekčním onemocnění jater v
rekonvalescenci, vyžadující dodržování
dietetického režimu a životosprávy
Stavy po operacích močového ústrojí nebo
po opakovaných zánětech ledvin a močových
cest v rekonvalescenci, vyžadující
dodržování dietetického režimu
a životosprávy
Stavy po meningitidě nebo encefalitidě v
Stavy po úrazech pohybového ústrojí po
dobu léčení a nezbytné rehabilitace
Polyvalentní alergie vyžadující úpravu
životního režimu a stravování
Přehled souvislostí Verze(3) Předpis zrušen (1) Novelizované předpisy (5) Novelizováno (2) Dokumenty EU (2) Nadřazené předpisy (1) Aktuální k datu Historie Editorial Záložky
Souvislosti k 207/1995 Sb. bez vazby na §
01.03.2008 - 05.12.2011 01.08.1997 - 29.02.2008 01.10.1995 - 31.07.1997
366/2011 Sb. Zákon, kterým se mění zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve z ...
165/1979 Sb. Vyhláška Ústřední rady odborů o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech
Vyhláška č. 165/1979 Sb. 01.01.2008 - 31.12.2008
Nařízení Rady (EHS) č. 574/72 ze dne 21. března 1972, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (EHS) č. 1408/71 o uplatňování systémů sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby a jejich rodiny pohybující se v rámci Společenství (Rada Evropské unie, Nařízení, 31972R0574)
Nařízení Rady (ES) č. 1408/71 ze dne 14. června 1971 o uplatňování systémů sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby a jejich rodiny pohybující se v rámci Společenství (Rada Evropské unie, Nařízení, 31971R1408)
§ 9 zrušen 01.01.2012 -