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Timestamp: 2016-10-26 04:10:39
Document Index: 227232221

Matched Legal Cases: ['artículo 147', 'Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 7', 'Artículo 8', 'Artículo 9', 'Artículo 10', 'Artículo 11', 'Artículo 12', 'Artículo 13', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 16', 'Artículo 17', 'Artículo 18', 'artículo 223', 'artículo 8', 'Artículo 19', 'Artículo 20', 'Artículo 21', 'Artículo 22', 'artículo 37', 'Artículo 23', 'Artículo 24', 'artículo 247', 'artículo 186', 'Artículo 25', 'Artículo 26', 'Artículo 27', 'Artículo 28', 'Artículo 29', 'Artículo 30', 'Artículo 31', 'Artículo 32', 'Artículo 33', 'Artículo 34', 'Artículo 35', 'artículo 225', 'Artículo 36', 'Artículo 37', 'Artículo 38', 'Artículo 39', 'Artículo 26', 'Artículo 36', 'Artículo 1', 'Artículo 1']

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María Antonia Juárez Salinas
1 CONSIDERANDO: Que mediante Decreto Ejecutivo No. 809, de 19 de diciembre del 2007, publicado en el Suplemento del Registro Oficial No. 243 de 2 de enero de 2008, se expidió el Reglamento del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT); Que el 24 de Julio de 2008, la Asamblea Nacional Constituyente expidió la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, la cual fue publicada en el Suplemento del Registro Oficial No. 398 de 7 de agosto de 2008; Que como resultado de la evaluación efectuada por la Superintendencia de Bancos y Seguros al término del primer año de funcionamiento del SOAT, el organismo de control del sistema asegurador, ha determinado la necesidad de introducir reformas al Reglamento del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito SOAT para proteger, de mejor manera, el interés de los asegurados que deben contratar este seguro obligatorio, al tiempo de preservar la solvencia de las aseguradoras para operar en este ramo, a cuyo efecto ha presentado su informe con las recomendaciones correspondientes; Que así mismo es necesario reformar el Reglamento en mención para ajustarlo al marco legal vigente, según lo disponen los artículos 215, 217, 221, 228 y 229 de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial; y, En ejercicio de la facultad que le confiere el artículo 147 numeral 13 de la Constitución de la República, DECRETA: Expedir el REGLAMENTO DEL SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO, SOAT Título I Generalidades Artículo 1.- Todo vehículo a motor, sin restricción de ninguna naturaleza, para poder circular dentro del territorio nacional, deberá estar asegurado con un Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, SOAT, el que puede ser contratado con cualquiera de las empresas de seguros autorizadas por la Superintendencia de Bancos y Seguros para 12 operar en el ramo SOAT. Este seguro se rige por las disposiciones de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, así como por lo que se determina en el presente Reglamento. Artículo 2.- La Comisión Nacional de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, a través de las autoridades competentes, exigirá la presentación de una póliza SOAT vigente y adecuada al tipo de vehículo para la realización de cualquier trámite sobre el mismo. Artículo 3.- El SOAT es compatible con cualquier otro tipo de seguro u otra forma de protección, sea ésta contratada para el vehículo o a beneficio de la víctima, voluntario u obligatorio, que cubra a las personas con relación a accidentes de tránsito. Aquellas coberturas distintas a las del SOAT se aplicarán luego de éstas y serán consideradas como coberturas en exceso a las coberturas del SOAT. Artículo 4.- Se considera vehículo a motor, todo automotor que se desplace por las vías terrestres del país y que para este fin requiera de una matrícula o permiso para poder transitar, según la Ley y otras normas que rijan esta materia. Los remolques, acoplados, casas rodantes u otros similares, que carezcan de propulsión pero que circulen por vías públicas, también se considerarán como vehículos motorizados para los efectos de este seguro, debiendo contar con el seguro obligatorio correspondiente. Artículo 5.- No se considerarán como vehículos a motor para los efectos de este seguro: 1) Los tractores y otras maquinarias agrícolas, industriales, mineras o de construcción, dedicadas exclusivamente a las tareas para las cuales fueron construidas, salvo que circulen por vías públicas; y, 2) Los vehículos con tracción animal, así como sus remolques o acoplados. Artículo 6.- Cualquier cambio en el tipo y uso del vehículo dará derecho a la empresa de seguro o al contratante del mismo para el reajuste o devolución de la prima, según corresponda. Artículo 7.- Para efectos del seguro SOAT, se entiende por accidente de tránsito el suceso súbito, imprevisto y ajeno a la voluntad de las personas, en el que haya 23 intervenido al menos un vehículo automotor en circulación, en una vía pública o privada con acceso al público, destinada al tránsito de vehículos, personas y/o animales, y que como consecuencia de su circulación o tránsito, cause lesiones corporales, funcionales u orgánicas a la persona, incluyendo la muerte o discapacidad. Título II - Las coberturas del seguro SOAT Artículo 8.- El SOAT ampara a cualquier persona, sea esta conductor, pasajero o peatón, que sufra lesiones corporales, funcionales u orgánicas, o falleciere a causa de o como consecuencia de un accidente de tránsito, con motivo de la circulación del vehículo a motor. Las indemnizaciones por daños corporales, funcionales u orgánicos, incluida la muerte, producidos como consecuencia de los accidentes relacionados con la circulación de un vehículo a motor, se sujetarán a las siguientes coberturas, condiciones, límites y montos de responsabilidad: 1) Una indemnización de USD por persona, por muerte sobrevenida dentro de los doce meses siguientes al accidente y a consecuencia del mismo; 2) Una indemnización máxima, única y por accidente, de hasta USD por persona, por discapacidad permanente total o parcial, sobrevenida dentro de los doce meses siguientes al accidente, conforme al daño comprobado y a la tabla de indemnizaciones por disminución e incapacidad para el trabajo u ocupación, a continuación establecida: Pérdida de la visión de un ojo sin ablación. 25% Pérdida total de un ojo. 30% Reducción de la mitad de la visión unicular o binocular 20% Pérdida del sentido de ambos oídos. 50% Pérdida del sentido de un oído. 15% Pérdida del movimiento del pulgar: a) total 10% b) parcial 5% Pérdida completa del movimiento de la rodilla: a) En flexión 25% b) En extensión 15% Pérdida completa del movimiento del empeine 15% 34 Pérdida completa de una pierna 50% Pérdida completa de un pie 40% Amputación parcial de un pie 20% Amputación del dedo gordo del pie 8% Amputación de uno de los demás dedos de un pie 3% Pérdida del movimiento del dedo gordo del pie 3% Acortamiento de por lo menos 5 cm. De un miembro inferior 20% Acortamiento de por lo menos 3 cm. De un miembro inferior 10% Derecho izquierdo Pérdida completa del brazo o de la mano 60% 50% Pérdida completa del movimiento del hombro 30% 25% Pérdida completa del movimiento del codo 25% 20% Pérdida completa del movimiento de la muñeca 20% 15% Amputación total del pulgar 20% 15% Amputación de la falange parcial del pulgar 10% 8% Amputación total del índice 15% 10% Amputación parcial del Índice: a) 2 falanges 10% 8% b) Falange ungueal 5% 1% Pérdida completa del pulgar e índice 30% 25% Pérdida completa de 3 dedos, comprendidos el pulgar e Índice 33% 27% Pérdida completa del índice y de un dedo que no sea el pulgar 20% 16% Pérdida completa de un dedo que no sea ni el índice ni el 8% 6% pulgar Pérdida completa de 4 dedos 35% 30% Pérdida completa de 4 dedos incluido el pulgar 45% 40% La impotencia funcional absoluta de un miembro es asimilable a la pérdida total del mismo. En caso de ser zurdo se aplicará como si fuese diestro, y en caso de ser ambidiestro se reputará como diestro. En caso de pérdida o parálisis parcial de miembros u órganos de los tipos arriba fijados, la indemnización sufrirá una reducción proporcional conforme a la incapacidad que resulte sin que, en ningún caso, pueda exceder de la mitad de la cifra fijada para el caso de pérdida total. 45 En caso de que un miembro u órgano afectado anteriormente de invalidez sufra, como consecuencia de un accidente, la pérdida total o parcial de su función, el asegurado no tendrá derecho más que a la indemnización correspondiente a la incapacidad causada por el accidente. La pérdida de un miembro u órgano con disfuncionalidad previa al accidente dará derecho a una indemnización de conformidad con la tabla de indemnizaciones precedente, pero disminuida en un 50%. Un defecto existente antes del accidente, en miembros u órganos, no puede contribuir a aumentar la valuación del grado de incapacidad de miembros u órganos afectados por el accidente. En todos los casos no especificados anteriormente, el tipo de discapacidad se establecerá teniendo en cuenta los principios fijados en los incisos precedentes, sin que pueda exceder del 100% de la suma asegurada, aún en los casos más graves. 3) Una indemnización, por cada accidente, de hasta USD por persona, por gastos médicos; 4) Una indemnización, por cada accidente, de hasta USD por gastos funerarios; y, 5) Una indemnización, por cada accidente, de hasta USD por persona, por gasto de transporte y movilización de los heridos. Un mismo accidente de tránsito no da derecho a indemnizaciones acumulativas por muerte o lesiones corporales, funcionales u orgánicas. Si la muerte se produjere luego de haberse pagado las indemnizaciones por incapacidad permanente, estos valores se deducirán de la suma que corresponda a la indemnización por muerte. La indemnización por gastos médicos, gastos funerarios y movilización de víctimas no es deducible de las indemnizaciones por muerte o incapacidad permanente. Título III Del FONSAT y de su financiamiento Artículo 9.- El FONSAT es la unidad técnica encargada de administrar el Fondo del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, organismo adscrito al Ministerio de Gobierno y Policía; actuará de manera desconcentrada, y para el cumplimiento de sus 56 fines institucionales gozará de régimen administrativo y financiero propio. El FONSAT contará con un Directorio integrado por un representante del Presidente de la República, un delegado del Ministerio de Gobierno y Policía, un delegado del Ministerio de Transporte y Obras Públicas, y un delegado del Ministerio de Salud. La Presidencia del Directorio será rotativa anualmente entre los ministerios de Salud, Gobierno y Transporte, en ese orden. Artículo 10.- El FONSAT percibirá el 22% del valor de cada prima percibida por concepto del seguro obligatorio de accidentes de tránsito que se transferirá mensualmente, dentro de los diez primeros días hábiles subsiguientes al cierre de cada mes. De este 22% se destinará un 16.5% para el pago de las indemnizaciones previstas en este reglamento, que se deriven de accidentes provocados por vehículos no identificados o que no cuenten con el seguro obligatorio de accidentes de tránsito SOAT, y un 5.5% para la implementación de planes, programas, proyectos y actividades relacionadas con la prevención de accidentes de tránsito y educación en seguridad vial, así como la implementación de campañas para la promoción y difusión del SOAT, de conformidad con la Ley. El FONSAT se financiará además, con los rendimientos financieros y actividades de autogestión, así como otros aportes directos o indirectos. El FONSAT percibirá los montos que se recauden por el recargo del 15% de la prima, por mes o fracción de mes de retraso, en la adquisición por primera vez o en la renovación anual del SOAT. A su vez, recibirá el 100% de los valores obtenidos a través de las acciones de repetición que realice. Título IV.- Del operador único de los ajustes por reclamos dentro del SOAT Artículo 11.- Los ajustes de los reclamos que se presenten en contra de las aseguradoras autorizadas para operar el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT), así como contra el FONSAT, serán efectuados por un operador único seleccionado de conformidad con las bases y condiciones establecidas por el Ministerio de Gobierno y Policía. Título V - Las exclusiones del seguro SOAT 67 Artículo 12.- Las únicas exclusiones aplicables al seguro SOAT son las siguientes: 1. Cuando se pruebe que el accidente no sea consecuencia de la conducción de un vehículo automotor o remolque o acoplado; 2. Cuando las notificaciones sobre reclamaciones se hagan con posterioridad a los plazos previstos en este reglamento; 3. El suicidio y las lesiones auto inferidas que sean debidamente comprobadas; 4. Los daños corporales causados por la participación del vehículo materia del presente seguro en carreras o competencias deportivas autorizadas; 5. Multas o fianzas impuestas al propietario o conductor y las expensas de cualquier naturaleza ocasionadas por acciones o procesos de cualquier tipo; 6. Daños materiales, a bienes propios o de terceros, de cualquier naturaleza o clase; 7. Los accidentes ocurridos como consecuencia de guerras, revoluciones, terrorismo y sabotaje, sismos y otras catástrofes o fenómenos naturales; y, 8. Los accidentes de tránsito ocurridos fuera del territorio nacional. Las empresas de seguros y el FONSAT no podrán negar las reclamaciones con cargo al SOAT por motivos que no correspondan a las exclusiones antes indicadas. Título VI - La obligación para contratar el seguro Artículo 13.- Independientemente del período de matriculación vehicular, todo automotor deberá mantener vigente la póliza cada año, constituyéndose el certificado del SOAT, al igual que la matrícula, documentos habilitantes para que el vehículo pueda circular. Artículo 14.- Los vehículos a motor que no tuvieren contratado el SOAT, no podrán ser matriculados y en consecuencia no podrán circular hasta que obtengan la matrícula y el certificado de la póliza del SOAT, que constituyen documentos habitantes de circulación. En el caso de vehículos a motor que presten el servicio de transporte público, la falta de contratación o renovación oportuna del SOAT conllevará además la suspensión del permiso o habilitación operacional respectiva. 78 Artículo 15.- El SOAT es además requisito para obtener la matrícula, permiso de circulación vehicular, certificado de propiedad o historial vehicular u otros documentos habilitantes. También es requisito para gravar, transferir o traspasar su dominio. Previo a cualquiera de estos trámites, se deberá probar la existencia de un seguro vigente que ampare al vehículo. Título VII - La vigencia del seguro SOAT Artículo 16.- La vigencia del SOAT para todo vehículo de matrícula nacional, sin discriminación alguna, será de un año. Esta vigencia imperativa es aplicable para la contratación de seguros nuevos o para su renovación. Los vehículos de matrícula nacional que presten servicios de transporte de carga y de personas, que hayan sido catalogados como vehículos transfronterizos, y que tengan la autorización respectiva, deberán adquirir el SOAT con cobertura anual. Artículo 17.- El SOAT no podrá darse por terminado unilateralmente por ningún motivo durante su vigencia, ni siquiera en los casos de transferencia de la propiedad del vehículo. La transferencia de la propiedad del vehículo a motor durante la vigencia del contrato del SOAT producirá también la transferencia del certificado al nuevo propietario, manteniéndose inalterables las condiciones y coberturas del mismo hasta su vencimiento, en que quedará automáticamente extinguido. Artículo 18.- Los valores recaudados en concepto de recargo por el retraso en la renovación del seguro de conformidad a lo dispuesto en el artículo 223 de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, serán transferidos mensualmente por las empresas de seguros al FONSAT, dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se efectuó la recaudación. El FONSAT destinará los valores recaudados por el concepto señalado en el párrafo inmediato anterior, de la siguiente forma: 80% para el pago de las indemnizaciones previstas en el artículo 8 de este Reglamento, que se deriven de accidentes provocados por vehículos no identificados o que no cuenten con el SOAT, y en un 20% para la promoción y difusión del SOAT y de actividades tendentes a disminuir los accidentes de tránsito y coadyuvar a mejorar el control de la circulación vehicular. 89 Artículo 19.- Previo al retiro del automotor de los predios de la comercializadora, en los casos de venta de vehículos nuevos, estos deberán estar asegurados por el SOAT, lo que se verificará con la presentación del certificado original vigente a dicha fecha. Artículo 20.- Los vehículos de matrícula extranjera, sea cual fuere el motivo, para poder ingresar y circular en territorio nacional, deberán contar con un seguro SOAT vigente, contratado con cualquiera de las empresas de seguros autorizadas para operar en el ramo SOAT, con plazo de vigencia mínima de 30 días. En caso de que su permanencia en el país supere este plazo, deberá renovar el seguro para que cubra la totalidad de su permanencia en el territorio nacional. La prima será calculada a prorrata. Esta disposición será aplicable exclusivamente cuando en los cruces de frontera por donde ingresen vehículos extranjeros, estén habilitados puestos de venta del SOAT. Título VIII- La autorización para operar en el SOAT Artículo 21.- Solo podrán otorgar el seguro SOAT las empresas de seguros establecidas legalmente el país y autorizadas por la Superintendencia de Bancos y Seguros para operar en el referido ramo. Artículo 22.- Las empresas de seguros autorizadas para operar en el ramo SOAT están obligadas a expedir el seguro o a renovarlo, a petición del solicitante y previo el pago de la prima, sin distinción o restricción de ninguna naturaleza. Negarse a emitir un seguro o a renovarlo será sancionado conforme lo establece el artículo 37 de la Ley General de Seguros. Título IX - El certificado del seguro SOAT Artículo 23.- La empresa de seguros emitirá, para cada vehículo, un certificado del seguro SOAT que hará las veces de la póliza, del cual se entenderá que forman parte integrante las condiciones generales uniformes y obligatorias aprobadas por la Superintendencia de Bancos y Seguros, y lo entregará al propietario o solicitante. 910 La entrega del certificado al solicitante del seguro, responsabiliza a la aseguradora hacia el perjudicado o hacia el prestador de salud, según el caso, por el cumplimiento de las obligaciones establecidas en la póliza. En caso de extravío o destrucción del certificado, el propietario del vehículo a motor, previa denuncia ante la autoridad competente, solicitará por escrito a la aseguradora la obtención de un duplicado, previo el pago del costo de emisión correspondiente. Para el caso de vehículos con parabrisas, además del certificado se entregará un adhesivo, que contendrá como mínimo la identificación de la aseguradora, y el número de la póliza respectiva, y que se colocará en el parabrisas. Título X - La obligación para atender a las víctimas aseguradas Artículo 24.- Los profesionales médicos, las instituciones médicas u hospitalarias, públicas o privadas, previsionales o sociales, prestarán asistencia médica u hospitalaria a las víctimas de accidentes de tránsito, luego de lo cual, deberán cobrar los valores establecidos en la tarifa SOAT para cada clase de servicio médico. Dicha tarifa será elaborada y revisada anualmente por el Ministerio de Salud. Los centros de salud que no prestaren la asistencia debida a las víctimas de accidentes de tránsito, serán sancionados de conformidad con lo dispuesto en el artículo 247 de la Ley Orgánica de Salud, en concordancia con el artículo 186 ibídem. Artículo 25.- Las víctimas de accidentes de tránsito, sus familiares o allegados, no deben realizar trámite previo alguno ante las empresas de seguros o el FONSAT para acceder a la atención médica en los centros de salud públicos o privados que garantiza el SOAT. Los responsables de realizar las reclamaciones a las empresas de seguros o al FONSAT, serán los centros de salud y éstos de reclamar el pago de los valores correspondientes a aquellas, según lo dispone este Reglamento. Título XI - La notificación de los reclamos Artículo 26.- Cualquier persona podrá notificar a la aseguradora o al FONSAT sobre la ocurrencia del accidente, dentro del plazo de 90 días posteriores a la fecha de ocurrido 1011 el suceso o de que hubiere llegado a su conocimiento. En caso de fallecimiento y para las coberturas de muerte y gastos funerarios, el plazo será de hasta 180 días. Dicha notificación podrá ser por cualquier medio. La aseguradora o el FONSAT confirmarán al notificante el número de notificación asignado, que servirá como referencia durante el proceso de reclamación. Título XII - De la prescripción de acciones Artículo 27.- Las acciones derivadas del contrato de seguro SOAT, contra las aseguradoras y el FONSAT prescriben en dos años, contados a partir de la fecha del acontecimiento que les dio origen. Título XIII De la aplicación de la cobertura Artículo 28.- Si a consecuencia de un mismo accidente en el que intervienen dos o más vehículos a motor, se produjeren lesiones en las personas transportadas, la aseguradora del vehículo a motor en que el o los perjudicados fueren transportados, pagará las indemnizaciones correspondientes; de no estar algún vehículo asegurado esta prestación será pagada por el FONSAT. Si el o los perjudicados no fueren transportados, las aseguradoras de los vehículos intervinientes, incluidos los vehículos no identificados o sin SOAT cuya indemnización será prestada por el FONSAT, contribuirán, en partes iguales, al pago de las indemnizaciones correspondientes. El seguro SOAT no tiene límites en cuanto al número de víctimas afectadas en un mismo accidente de tránsito. Artículo 29.- El pago de la indemnización por parte de la aseguradora, no implica reconocimiento ni presunción de culpabilidad, ni servirá como prueba en caso de ejercitarse acciones civiles o penales, pero será deducible de toda eventual indemnización obtenida por esas vías. 1112 Artículo 30.- Para demostrar la calidad de víctima en un accidente de tránsito, será suficiente que el perjudicado presente uno cualesquiera de los siguientes documentos: 1. El parte policial emitido por autoridad competente; o, 2. La denuncia ante autoridad competente presentada por cualquier persona; o, 3. El formulario de atención prehospitalaria emitido por un prestador autorizado; o, 4. El formulario de atención de emergencia emitido por el servicio de salud que atiende a la víctima; o, 5. Cualquier otro documento que sea autorizado por la Superintendencia de Bancos y Seguros. Artículo 31.- Cumplida la obligación de indemnizar, la empresa de seguros o el FONSAT podrá repetir el pago contra el responsable del accidente, cuando éste se haya producido por dolo o culpa grave, y en los casos en que se le hubiere cobrado indebidamente. El fraude en estos casos será sancionado conforme a la Ley. Artículo 32.- El FONSAT ejercerá el derecho y la acción de repetición contra el conductor, propietario y demás responsables determinados en la ley, del vehículo que originare el pago de indemnizaciones con cargo a dicho fondo. En caso de que el vehículo hubiere estado asegurado por un seguro SOAT al momento del accidente, dicha acción se ejercerá además contra la aseguradora. Título XIV - Pago de las indemnizaciones Artículo 33.- Las indemnizaciones por asistencia médica serán pagadas por la empresa de seguros o por el FONSAT, según su responsabilidad, a sus beneficiarios, en el plazo máximo de 30 días, contados desde la presentación de la documentación completa que sea necesaria para tal efecto, según las condiciones generales del contrato de seguro. En el caso de indemnizaciones por muerte y por gastos funerarios, el plazo máximo para el pago a los beneficiarios será de 30 días luego de haber recibido la documentación necesaria. Dentro de los primeros 20 días del primer plazo señalado, la empresa de seguros o el FONSAT informará a los reclamantes cualquier objeción sobre el reclamo, sea total o parcial, misma que deberá ser debidamente sustentada y con apego a la Ley. La parte no objetada deberá ser pagada dentro del plazo original previsto de los 30 días. 1213 Si el reclamante se allana a las objeciones presentadas por la aseguradora o el FONSAT, éstos deberán realizar el pago dentro de los 10 días posteriores. Si el reclamante manifiesta por escrito su objeción a la negativa de pago, la empresa de seguros dará trámite a dicha solicitud dentro de los 10 días siguientes. Si como consecuencia de la objeción, la aseguradora o el FONSAT aceptan en todo o en parte la misma, deberán realizar el pago dentro de los 10 días posteriores a tal aceptación. Las indemnizaciones serán pagadas por la aseguradora al perjudicado, o al cónyuge, o al conviviente en unión de hecho, o a los herederos, o a los centros hospitalarios, según el caso. Artículo 34.- Cuando las indemnizaciones no fueren pagadas por las empresas de seguros en el plazo establecido en este Reglamento, dará lugar a que las aseguradoras paguen los reclamos con un recargo del 15% por mes o fracción de mes de retraso, y podrán reclamarse ante la Superintendencia de Bancos y Seguros que luego de recabar las explicaciones de la aseguradora ordenará, de ser procedente, el pago de la indemnización. Artículo 35.- Si los montos de las lesiones corporales, funcionales u orgánicas excedieran los límites de cobertura establecidos por el SOAT, el perjudicado o sus derechohabientes, o los centros hospitalarios, podrán hacer prevalecer sus derechos en los términos del artículo 225 de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial. Si el perjudicado o sus derechohabientes o centros hospitalarios, inician una demanda judicial contra la empresa de seguros o el FONSAT por un siniestro, tendrán que efectuarla al mismo tiempo contra el responsable del mismo, en caso de que éste se encuentre debidamente identificado. Artículo 36.- Para exigir el cumplimiento de la obligación de indemnizar, el perjudicado, o sus derechohabientes, o los centros hospitalarios, según el caso, tendrán acción directa contra la aseguradora del vehículo a motor que esté involucrado en el accidente, o contra el FONSAT, hasta el límite asegurado por el SOAT, sin perjuicio de las demás acciones legales que correspondan. Dentro del margen de los límites del SOAT, la empresa de seguros y el FONSAT no podrán oponer al perjudicado otras excepciones que las estipuladas en este reglamento. 1314 Para el cumplimiento de las coberturas previstas por el SOAT, no se podrá exigir a los beneficiarios la resolución previa de ningún trámite judicial o administrativo. Título XV - Las tarifas del SOAT Artículo 37.- La tarifa de prestaciones médicas y de honorarios médicos aplicables en el SOAT serán autorizadas por el Ministerio de Salud y tienen el carácter de uniformes, obligatorias y fijas. Podrán ser revisadas anualmente, en función del análisis de costo del servicio y las variables económicas que se produzcan en el país, siempre en concordancia con la tarifa de primas vigente a la fecha de la revisión, pero en ningún caso en un período inferior a un año. Artículo 38.- La tarifa de primas será aprobada por la Superintendencia de Bancos y Seguros y tendrá el carácter de obligatoria y uniforme; podrá ser revisada anualmente en función de las obligaciones cubiertas por el SOAT, las expectativas de indemnizaciones futuras y de sus límites cuantitativos, teniendo como referencia la valoración conjunta de factores de riesgo objetivos y subjetivos de la técnica de seguros, realizada por las empresas de seguros autorizadas para operar en el ramo SOAT y por el FONSAT. La tarifa de primas tendrá vigencia de doce meses contados a partir del primero de enero de cada año. La Superintendencia de Bancos y Seguros, en el ámbito de su competencia, aprobará las condiciones generales de la póliza SOAT, sus certificados, anexos y cualquier otro documento o formulario, los que serán de obligatoria utilización, con carácter uniforme, por parte de las empresas de seguros autorizadas para operar en el ramo SOAT. Las modificaciones o inclusiones a estos documentos se someterán a igual procedimiento. Artículo 39.- La tarifa de primas a aplicarse es la siguiente: 1. Para vehículos que no presten servicio público de alquiler: Clase Cilindraje (cc) Prima Motocicletas Menos de 100 $ 19, a 249 $ 24, o más $ 30,26 Todo terreno y camionetas de 0 a 9 años Menos de 1500 $ 38,71 1415 1500 a 2499 $ 46, o más $ 54,19 Todo terreno y camionetas más de 9 años Menos de 1500 $ 47, a 2499 $ 55, o más $ 62,64 Automóviles de 0 a 9 años Menos de 1500 $ 21, a 2499 $ 26, o más $ 31,67 Automóviles más de 9 años Menos de 1500 $ 28, a 2499 $ 33, o más $ 38,00 Capacidad de carga (tn) Prima Carga o mixto Menos de 5 $ 42,93 5 a 14,99 $ 61,23 15 o más $ 80,93 Tipo Prima Transporte de pasajeros particular Bus (24 o más pasajeros) $ 61,19 Buseta (de 17 a 23 pasajeros) $ 55,08 Furgonetas (de 7 a 16 pasajeros) $ 48,96 Tipo Prima Vehículos especiales $ 82,61 2. Para vehículos que presten servicio público de alquiler: Modalidad Cilindraje (cc) Prima Taxis, turismo y vehículos de alquiler (rent) Menos de 1500 $ 32, a 2499 $ 41, o más $ 51,41 Taxis, turismo y vehículos de alquiler (rent) Menos de 1500 $ 42, a 2499 $ 51,41 1516 2500 o más $ 59,98 Taxis, turismo, escolares y veh.de alquiler (rent) Menos de 2500 $ 48, o más $ 64,25 Taxis, turismo, escolares y veh.de alquiler (rent) Menos de 2500 $ 59, o más $ 77,11 Carga liviana y mixta Menos de 2500 $ 47, o más $ 64,04 Carga liviana y mixta Menos de 2500 $ 59, o más $ 77,14 Capacidad en pasajeros Prima Turismo interprovincial intraprovincial escolar intra/interprovincial 17 a 31 $ 81,41 32 o más $ 111,37 Capacidad de carga (tn) Prima Carga semipesada, pesada y extrapesada Menos 5 $ 80,15 5 a 14,99 $ 92, más $ 106,96 Servicio Urbano y escolar urbano* Prima Única $ 77,14 *Esta tarifa no autoriza al servicio escolar a obtener salvoconductos interprovinciales. DISPOSICIONES GENERALES: PRIMERA.- En todo lo no previsto expresamente en la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, en su Reglamento General, o en este Reglamento, el SOAT se regirá por la Legislación sobre el Contrato de Seguro del Código de Comercio, la Ley General de Seguros y su Reglamento General, y las resoluciones expedidas por la Comisión Nacional de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, y la Superintendencia de Bancos y Seguros en el ámbito de sus respectivas competencias. SEGUNDA.- Las empresas de seguros y el FONSAT reportarán periódicamente a la Superintendencia de Bancos y Seguros, en los formatos que ésta determine, la información relacionada con la atención de reclamos del SOAT, así como la de los 1617 recursos transferidos por las empresas de seguros. Esta información será presentada periódicamente al público en general. TERCERA.- La Superintendencia de Bancos y Seguros establecerá mediante resoluciones las provisiones técnicas y cualquier otra norma que deberán ser cumplidas por el FONSAT para garantizar la prestación de las coberturas a los beneficiarios, así como para la regulación y supervisión que respecto del mismo ejercerá este Organismo del Estado. CUARTA.- En aplicación de la Disposición General Décimo Tercera de la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, las utilidades generadas por las empresas de seguros provenientes del SOAT, que excedan de la utilidad estimada, serán transferidas íntegramente al FONSAT. Las aseguradoras remitirán dichos valores en concepto de contribución adicional al FONSAT en el plazo máximo de 90 días posteriores al cierre del ejercicio económico. Se entiende por utilidad estimada a la diferencia entre las primas cobradas y las hipótesis previstas para calcular dichas primas. QUINTA.- En las operaciones del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito SOAT, se observarán las siguientes disposiciones: 1.- El límite máximo para la contratación de reaseguros será del 5% de la prima neta recibida del SOAT. 2.- El límite máximo de gastos de administración será del 5% de la prima neta recibida del SOAT. 3.- La comisión del asesor productor de seguros, en el sector privado, será el 5% de la prima neta. En el sector público se prohíbe el pago de esta comisión. SÉXTA.- A efectos de la prestación de las coberturas del SOAT a las víctimas de accidentes en los que se encuentre involucrado uno o más vehículos no identificados o sin seguro SOAT, el FONSAT será considerado como una aseguradora más, prestataria de dichas coberturas, por lo que estará sujeto al cumplimiento de las normas establecidas en la Ley y en el presente Reglamento, y al control de la Superintendencia de Bancos y Seguros. 1718 SÉPTIMA.- Las empresas de seguros que tengan autorización para operar en el ramo SOAT, lo deberán hacer como mínimo por tres años consecutivos desde la fecha en que comenzaron el seguro, con la autorización de la Superintendencia de Bancos y Seguros. OCTAVA.- Las reservas técnicas que deban establecer las empresas de seguros que operan en el ramo SOAT, así como sus márgenes de solvencia serán fijados por la Superintendencia de Bancos y Seguros, de conformidad con la Ley General de Seguros. NOVENA.- Para efectos de control, las empresas de seguros autorizadas para operar en el ramo del SOAT y la Comisión Nacional del Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, cada una en su jurisdicción, establecerán mecanismos informáticos para interconectar sus bases de datos de forma que no se pueda otorgar ningún documento habilitante sin que el vehículo posea un seguro SOAT vigente. DISPOSICIONES TRANSITORIAS: PRIMERA.- Las condiciones establecidas en el Presente Reglamento se aplicarán, en lo que sea pertinente, en el ejercicio económico del SEGUNDA.- Los contratos de seguros celebrados con anterioridad a la vigencia de este Reglamento, respetarán las condiciones estipuladas hasta su vencimiento. TERCERA.- Los contratos de seguros que se celebren a partir de la vigencia de este Reglamento, se ceñirán estrictamente a sus disposiciones. CUARTA.- En el plazo de sesenta días contados a partir de la vigencia de este Reglamento, el Ministerio de Gobierno y Policía, mediante Acuerdo Ministerial, convocará a un concurso internacional para seleccionar a un operador único que realizará los ajustes de los reclamos que se presenten dentro de este ramo en el que podrán participar peritos de seguros nacionales e internacionales. Hasta que se contrate e implemente el sistema de operador único, los reclamos se seguirán presentando de conformidad con lo establecido en el Artículo 26 del presente Reglamento. 1819 DISPOSICIONES FINALES: PRIMERA.- Se deroga el Reglamento del Seguro General Obligatorio de Accidentes de Tránsito aprobado mediante Decreto Ejecutivo No. 809, publicado en el Registro Oficial Suplemento No. 243 de 2 de enero de SEGUNDA.- El presente Decreto Ejecutivo entrará en vigencia a partir de su publicación en el Registro Oficial. De su ejecución encárguese el Ministerio de Gobierno y Policía, Ministerio de Transporte y Obras Públicas, Ministerio de Salud y Superintendencia de Bancos y Seguros. Dado en Gualaquiza, a 6 de junio de 2009 Rafael Correa Delgado 19 Mostrar más
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