Source: https://www.vzp.cz/o-nas/informace/zivotni-situace/vyber-lekare-pojistencem-vzp-cr
Timestamp: 2018-08-17 12:46:59+00:00
Document Index: 1325457

Matched Legal Cases: ['§ 11', '§ 2', '§ 11', 'zákona č. 48', '§ 11', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', '§ 11', 'zákona č. 48']

Výběr lékaře pojištěncem VZP ČR - VZP ČR
Výběr lékaře pojištěncem VZP ČR
Pojištěnec VZP ČR (splňující podmínky dané zákonem č. 48/1997 Sb. v platném znění) má dle § 11 tohoto zákona právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení za určitých podmínek.
Pojištěnec VZP ČR (splňující podmínky dané zákonem č. 48/1997 Sb. v platném znění - § 2).
Podmínky jsou dány zněním § 11 zákona č. 48/1997 Sb. v platném znění. Dle tohoto paragrafu má pojištěnec právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení s výjimkou závodní zdravotní služby, kteří jsou ve smluvním vztahu k VZP ČR. Toto právo může uplatnit jednou za tři měsíce.
Výběr lékaře je činěn většinou po individuálním posouzení samotným pojištěncem, nejčastěji při osobní návštěvě.
Výběr lékaře není spojený s žádnou institucí, zdravotní pojišťovna může pomoci při výběru nabídkou svých smluvních partnerů dle požadavku pojištěnce.
9. Kde, s kým a kdy situaci řešit
S konkrétním smluvním lékařem či zdravotnickým zařízením, když vznikne potřeba čerpání zdravotní péče.
Pojištěnec musí být vybaven platným průkazem pojištěnce.
Pro výběr lékaře nejsou třeba mimo platný průkaz pojištěnce žádné formuláře.
Výběr lékaře není spojen s úhradou poplatků.
Dle § 11 odst. 1 d) zákona č. 48/1997 Sb. v platném znění má pojištěnec právo na zdravotní péči bez přímé úhrady, pokud mu byla poskytnuta v rozsahu a za podmínek stanovených citovaným zákonem. Lékař či jiný odborný pracovník ve zdravotnictví ani zdravotnické zařízení nesmí za tuto zdravotní péči ani v souvislosti s poskytnutím této péče přijmout od pojištěnce žádnou úhradu.
Lhůty pro vyřízení nejsou při výběru lékaře určeny.
Nejsou žádní další účastníci.
Další činnosti nejsou po žadateli požadovány.
Při výběru lékaře lze využít seznamy smluvních zdravotnických zařízení a specializovaných center zveřejněné na internetových stránkách VZP ČR.
Při výběru lékaře se postupuje podle zákona č. 48/1997 Sb. v platném znění.
Vyhláška č. 618/2006 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy.
Opravné prostředky při výběru lékaře nejsou definovány.
Dle § 11 odst. 1 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb. může zvolený lékař odmítnout přijetí pojištěnce do své péče pouze tehdy, jestliže by jeho přijetím bylo překročeno únosné pracovní zatížení lékaře tak, že by nebyl schopen zajistit kvalitní zdravotní péči o tohoto nebo o ostatní pojištěnce, které má ve své péči.
Jiná vážná příčina, pro kterou může zvolený lékař odmítnout přijetí pojištěnce, je též přílišná vzdálenost místa trvalého nebo přechodného pobytu pojištěnce pro výkon návštěvní služby.
Míru únosného pracovního zatížení a závažnost příčiny pro nepřijetí pojištěnce do své péče posuzuje zvolený lékař.
Lékař nemůže odmítnout pojištěnce ze stanoveného spádového území a v případě, kdy se jedná o neodkladnou péči. Každé odmítnutí převzetí pojištěnce do péče musí být lékařem pojištěnci písemně potvrzeno.
Lékař musí dodržet podmínky dané zákonem, ale není povinen pojištěnce do péče přijmout.
Informace poskytne každé pracoviště VZP ČR buď ústně při osobní návštěvě, nebo telefonicky, případně je získate na infolince 952 222 222
Úsek zdravotní péče