Source: http://slideplayer.cz/slide/3630264/
Timestamp: 2017-06-29 07:47:51+00:00
Document Index: 59082346

Matched Legal Cases: ['§ 13', '§ 15', '§ 15', '§ 16', '§ 16', '§ 10', '§ 12', '§ 10', '§ 11', '§ 15']

VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ - ppt stáhnout
ZveřejnilLinda Valentová
Prezentace na téma: "VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ"— Transkript prezentace:
Pojem součást systému sociálního pojištěníposkytování zdravotní péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění oprávněným subjektům řešení nahodilých v budoucnu vzniklých sociálních událostí (nemoc nebo úraz jedinců) všeobecné státní pojištění stát vytváří právní rámec realizace zdravotními pojišťovnami garance státu
Principy všeobecné pojištění povinné (zákonné) pojištěnísociální solidarita sociální vzájemnost svobodná volba zdravotní pojišťovny a lékaře
Osobní rozsah zdravotního pojištěnípojištěnci – fyzická osoba, která má trvalý pobyt na území ČR nebo je zaměstnancem zaměstnavatele, který má sídlo na území České republiky zaměstnanec bez trvalého pobytu je plátcem příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků od vykonává na území ČR zaměstnání + příslušnost k pojištění podle Nařízení EU nebo mezinárodní smlouvy
Vyloučení ze zdravotního pojištěnífyzické osoby, které nemají trvalý pobyt na našem území a jsou v ČR činné pro zaměstnavatele požívající diplomatických výsad a imunit nebo kteří nemají sídlo na území ČR dlouhodobě pobývají v cizině a neplatí pojistné, přerušily pojištění (2015) na území České republiky vykonávají nelegální práci
Věcný rozsah zdravotního pojištěníZásada: pojištěnci se hradí zdravotní služby, které jsou poskytovány s cílem zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav nebo zmírnit jeho utrpení péče poskytnutá na území ČR v cizině jen nutná a bezodkladná péče členský stát EU, EHP (koordinační pravidla), mezinár. smlouvy rozsah hrazené zdravotní péče za podmínek a v rozsahu stanoveném zákonem (§ 13 odst. 2, § 15 odst. 3 – 5 ZVZP) péče a úkony, které se z prostředků zdravotního pojištění nehradí (§ 15, příloha č. 1) regulační poplatky a jejich limity (§ 16a a § 16b): od jen za pohotovost 90 Kč
Právní vztah zdravotního pojištěnívztah pojistný účast na pojištění vztah realizační dochází k naplnění jeho předmětu vznik a zánik právního vztahu
Subjekty zdravotního pojištěníHlavní subjekt: pojištěnec zdravotní pojišťovna Vedlejší subjekt: poskytovatel zdravotních služeb zaměstnavatel, stát – plátci pojistného
Zdravotní pojišťovna nositel zdravotního pojištěnízajišťuje jeho provádění samostatně spravuje finanční prostředky na zajištění zdravotního pojištění zásada rovného postavení zdravotních pojišťoven základní postavení má Všeobecná zdravotní pojišťovna ostatní zdravotní pojišťovny – zaměstnanecké pojišťovny
hrazení poskytovatelům zdravotních služeb za poskytnuté službyzajištění místní a časové dostupnosti hrazených služeb vydání průkazu pojištěnce (bezplatně) vedení evidence pojištěnců, smluvních poskytovatelů
Obsah právního vztahu zdravotního pojištěnípovinnost oznamovací povinnost platit pojistné
Povinnost oznamovací (§ 10 a § 12 ZVZP)zaměstnanec vůči svému zaměstnavateli zaměstnanec vůči své zdravotní pojišťovně, správci pojistného (2015) zaměstnavatel vůči zdravotní pojišťovně (jen do § 10) další povinnosti
Práva pojištěnce (§ 11) na výběr zdravotní pojišťovnyna výběr poskytovatele zdravotních služeb (lékaře), na poskytnutí hrazených služeb v rozsahu a za podmínek stanovených zákonem, na výdej léčivých přípravků bez přímé úhrady (§ 15 odst. 4, příloha č. 2 ZVZP), na časovou a místní dostupnost hrazené péče, na poskytnutí informací o poskytnutých hrazených službách (od pojišťovny), podílet se na kontrole poskytnuté zdravotní péče hrazené zdravotním pojištěním.
Stáhnout ppt "VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ"
Právo sociálního zabezpečení J.Kožiak. Předmět úpravy  Pojem Právní odvětví, které upravuje pomoc občanům v tíživé společenské situaci z veřejných zdrojů. O projektu