Source: https://www.mydrg.de/forum/index.php?thread/2676-115b-katalog/
Timestamp: 2019-08-23 19:49:08
Document Index: 374669634

Matched Legal Cases: ['§115', '§115', '§ 115', '§ 20', '§7', '§115']

§115b-Katalog - Fehlbelegung / AEP-Verfahren / MDK - myDRG - Forum Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung
§115b-Katalog
auf die Gefahr hin, mich als absolut Unwissenden zu outen:
Gibt es irgendwo den aktuellen Katalog zu 115b in verwertbarer Form? Bei den im Umlauf befindlichen Tools bin ich letztlich etwas verwirrt und weiß nicht mehr so recht, welche Fassung denn nun gültig ist.
den Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V (ambulantes Operieren und stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus) können Sie u.a. von den Internetseiten der KBV herunterladen:
Der von Ihnen angesprochene Katalog entspricht der Anlage 1 des Vertrages.
Gibt es auch schon eine vollständige Version mit gegenübergestelltem OPS (als Excel)? Wie ist es mit der Katarakt-Chirurgie? Die beiden GO-Schlüssel führen in den selben OPS 301-Schlüssel? Wie soll die KK da das Ambulante Operieren unterscheiden von dem anderen?
Hallo Forum, Hallo Herr Mehlhorn !
Gibt es auch schon eine vollständige Version mit gegenübergestelltem OPS (als Excel)? Wie ist es mit der Katarakt-Chirurgie? Die beiden GO-Schlüssel führen in den selben OPS 301-Schlüssel?
Nach § 20 Abs. 2 des Vertrages soll die Zuordnung zum OPS-301 bis zum 30. Juni 2004 erfolgen. Meines Wissens ist eine solche Zuordnung bislang noch nicht veröffentlicht worden.
Wie soll die KK da das Ambulante Operieren unterscheiden von dem anderen?
Vergütet wird nach §7 des Vertrages auf der Grundlage des EBM ggf. BMÄ und der E-GO. Erhält die KK eine Rechnung gemäß dieser Grundlagen, so handelt es sich um einen ambulanten Eingriff ...
Hallo Forum, kurze Frage in die Runde:
kann es von Nachteil sein, in der formlosen Mitteilung an die Kassen Leistungen anzugeben, die in der Vergangenheit nur selten und im nächsten Jahr ggf. gar nicht erbracht werden ?
Und hat jemand eine Vorlage für die Mitteilung ?
Danke schon mal, P. Leonhardt
Hallo, Herr Leonhardt.
Warum sollte das für Sie negative Auswirkungen haben. Sie sagen ja nur, dass Sie diese Leistungen nicht im statinären Sektor erbringen möchten.
Die KK dürfen nichts dagegen haben, da, sofern wirklich geringe Fallzahlen davon betroffen sind, auch nur ein geringer Betrag aus dem Budget fällt.
Hallo Herr Harmsen!
Sie sagen ja nur, dass Sie diese Leistungen nicht im statinären Sektor erbringen möchten.
Das ist genau der Punkt: die Leistungen fallen ja auch stationär an (z.B. bei Patienten, die wegen anderer Probleme stationär geführt werden oder bei Komorbiditäten gemäß Anlage 2 des Vertrags).
Ich fürchte halt, dass die Kostenträger bei allen gemeldeten Maßnahmen erst mal blocken bzw. nicht bezahlen, wenn wir sie stationär erbringen.
Gruß, P. Leonhardt
ich würde das genau anders herum sehen:
<Ich fürchte halt, dass die Kostenträger bei allen gemeldeten Maßnahmen erst mal blocken bzw. nicht bezahlen, wenn wir sie stationär erbringen.>
Mit der Meldung an die Kasse tuen Sie nur kund, diese Leistungen eventuell auch ambulant erbringen zu wollen / können.
Die Möglichkeit einer stationären Erbringung bleibt Ihnen ja - unter Beachtung der Anlage 2 - erhalten.
Nur....wenn Sie nicht melden, und die Kasse akzeotiert Ihre Begründung für die stationäre Aufnahme nicht, können Sie die erbrachte Leistung / OP auch nicht ambulant abrechnen......
Und machen wir uns nichts vor: 2004 werden die Kassen flächendeckend stationäre Aufnahmen von Fällen aus dem Bereich des Vertrages nach §115b hinterfragen, sollten diese Patienten stationär behandelt werden.
Und nicht nur die *-Diagnosen......
Gruß aus dem kalten Südwesten
gibt es hier inzwischen eine Vorabversion für die in Frage kommenden OPS-Kodes, die ambulant, bzw. in der Regel ambulant erbracht werden können ?
Die verschiedenen Consulting-Unternehmen bieten ja entsprechende Analysen an, aber ev. geht es ja auch billiger...
eine Vorab-Mappingliste kenne ich zwar nicht, aber man muss für die Auswertung auch nicht unbedingt viel Geld ausgeben. Hier in NRW bietet z.B. der Krankenhauszweckverband eine kostenlose Analyse an. Ich habe das Ergebnis allerdings noch nicht gesehen.
haben Sie eine Anschrift des Krankenhauszweckverbandes (oder Internet-Adresse), Krankenhauszweckverbände google ich verschiedene 'raus (auch in NRW)