Source: https://psicolog.org/presentado-a-ana-graciela-acevedo-gutierrez-universidad-del-pu.html?page=3
Timestamp: 2019-08-19 21:21:24
Document Index: 23758755

Matched Legal Cases: ['artículo 112', 'artículo 7', 'artículo 7', 'Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3']

MEDICAMENTOS DEL POS - Presentado a ana graciela acevedo gutierrez universidad del pueblo
Presentado a ana graciela acevedo gutierrez universidad del pueblo
Descargar 327.26 Kb.
Tamaño 327.26 Kb.
Código del medicamento
Número de unidades aplicadas o administradas del medicamento
Número de autorización, cuando se requiera
Nombre genérico del principio activo (medicamento)
Número de unidades administradas o aplicadas
DATOS DE OTROS SERVICIOS:
Valor unitario del material, insumo, traslado, honorarios o estancias
Valor total del material, insumo, traslado, honorarios o estancias.
DE LOS DATOS BÁSICOS QUE DEBEN REPORTAR LAS ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS AL MINISTERIO DE SALUD, SOBRE LA PRESTACIÓN INDIVIDUAL DE SERVICIOS DE SALUD
Los datos básicos que deben reportar las entidades administradoras de planes de beneficios al Ministerio de Salud, en los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud -RIPS-, son los siguientes:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Código de la entidad administradora de planes de beneficio
Departamento y municipio de residencia habitual del usuario
Zona de residencia habitual.
DATOS DE LA CONSULTA:
Código del prestador de servicios de salud
Causa externa que originó la consulta
Diagnóstico relacionado No. 1
Diagnóstico relacionado No. 2
Diagnóstico relacionado No. 3
Valor neto a pagar por la entidad administradora del plan de beneficios.
DATOS DE LOS PROCEDIMIENTOS:
Fecha del procedimiento
Ámbito de realización del procedimiento
Personal que atiende, exclusivamente cuando el procedimiento sea relacionado con el parto
Diagnóstico principal, solo para procedimientos quirúrgicos
Diagnóstico relacionado, solo para procedimientos quirúrgicos
Diagnóstico de la complicación (cuando ocurra dentro de un procedimiento)
Valor del procedimiento.
DATOS DEL SERVICIO DE URGENCIA CUANDO INCLUYE OBSERVACIÓN:
Fecha de ingreso a observación
Diagnóstico principal a la salida
Diagnóstico relacionado No. 1, a la salida
Diagnóstico relacionado No. 2, a la salida
Diagnóstico relacionado No. 3, a la salida
Diagnóstico de la causa básica de muerte (cuando ocurra)
DATOS DE LA HOSPITALIZACIÓN:
Vía de ingreso a la institución
Diagnóstico principal de ingreso
Diagnóstico relacionado No. 1, de egreso
Diagnóstico relacionado No. 2, de egreso
Diagnóstico relacionado No. 3, de egreso
Complicación (cuando ocurra)
Causa básica de muerte (cuando ocurra)
Tipo y número de identificación de la madre
Hora del nacimiento
DATOS DE MEDICAMENTOS:
10. ¿Qué capítulos contiene la ley 100 de 1993?
OBJETO Y CARACTERISTICAS DEL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
AFILIACION AL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
REGIMEN SOLIDARIO DE PRIMA MEDIA CON PRESTACION
PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN
ADMINISTRADORAS DEL REGIMEN SOLIDARIO DE PRIMA MEDIA CON PRESTACION DEFINIDA
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS PENSIONES MINIMAS
ADMINISTRADORAS DEL REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL CON SOLIDARIDAD
DISPOSICIONES COMUNES A LOS REGIMENES DEL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
TRASLADO ENTRE REGIMENES - BONOS PENSIONALES
DISPOSICIONES APLICABLES A LOS SERVIDORES PUBLICOS
DISPOSICIONES FINALES DEL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
OBJETO, FUNDAMENTOS Y CARACTERISTICAS DEL SISTEMA
EL REGIMEN DE BENEFICIOS
DE LA DIRECCION DEL SISTEMA
LA ORGANIZACION DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
REGIMEN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
DE LA ADMINISTRACION Y FINANCIACION DEL SISTEMA
DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
DEL REGIMEN SUBSIDIADO
DEL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA
DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA.
LA TRANSICION DEL SISTEMA
PENSION DE SOBREVIVIENTES ORIGINADA POR ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
11. ¿Qué organismos integran el sistema Nacional de Salud?
LOS ASEGURADORES: Son entidades públicas o privadas que aseguran a la población, actúan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el estado en forma de prima anual denominada Unidad de Pago por Capitación -UPC- y los prestadores de los servicios de salud. Son las entidades promotoras de salud (EPS) las administradoras de fondos de pensiones (AFP) y las aseguradoras de riesgos profesionales (ARP).
12. ¿Cuáles son los niveles de atención en salud?
Según la Resolución No. 5261 de 1994 los servicios tienen niveles de responsabilidad y niveles de complejidad de la atención en salud.
NIVELES DE RESPONSABILIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD EN COLOMBIA:
NIVEL I: Médico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud
NIVEL II: Médico General con Interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos especializados.
NIVEL III Y IV: Medico Especialista con la participación del médico general.
ACLARACIÓN: La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.
De acuerdo con la complejidad de las actividades, procedimientos e intervenciones, los siguientes son los niveles de atención en salud:
Medicamentos Esenciales
Citología
SERVICIOS CON INTERNACIÓN: O ATENCIÓN OBSTÉTRICA
ATENCION AMBULATORIA ESPECIALIZADA
Defínase como la atención médica, NO quirúrgica, NO procedimental y NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina, especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado interconsulta o remisión por el profesional general de la salud. Tendrá el mismo carácter técnico-administrativo para los niveles 11 y 111 de complejidad atención, es decir consulta ambulatoria de cualquier especialidad o subespecialidad.
Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos.
Procedimientos quirúrgicos derivados de la atención ambulatoria de medicina especializada en áreas como cirugía general, Ginecobstetricia, dermatología y otras.
Para el Nivel III de complejidad se establecen los exámenes de Laboratorio superespecializados según el listado que aparece en el artículo 112 de la Resolución No. 5261 de 1994.
Para el nivel III de complejidad serán considerados TODAS las Tomografías axiales computarizadas, así como cualquiera de las gammagrafías o estudios de Medicina Nuclear y las ecografías no consideradas en los niveles I y II.
Para el nivel III se consideraran los siguientes:
Histerosalpingografía .
Genitografía o vaginografía
Artrografía o neumoartrografía.
NEURO -RADIOLOGÍA:
Mielografía (cada segmento)
Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)
Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral
Panangiografía).
Flebografía de miembro superior o inferior ( por extremidad)
Arteriografía periférica por punción
Aortograma torácico o abdominal
Aortograma y estudio de miembros inferiores
Arteriografía o venografía selectiva, protografía arterial
Estudio de hipertensión portal con hemodinamia
Portografía transhepática
Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea) espiratorio ORL – Oftalmología
Faringolaringografía
Broncografía unilateral
Cuerpo extraño endoocular (Sweet)
Sialografía (por glándula)
OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS YIO TERAPEUTICOS
Se consideran para el nivel III los siguientes:
Pielografía o Colangiografía percutánea
Nefrostomía percutánea Instrumentación percutánea, Colecistectomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)
Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso
Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso
Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones
Extracción cálculos renales por vía percutánea
Trombolisis arterial selectiva
Incluye toma, lectura y procesamiento, Se incluyen todas las demás no contempladas en los niveles anteriores.
Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica
Estudio de cada marcador con inmunoperóxidasa
Estudio por congelación y/o en parafina
MÚLTIPLES: Dos o más muestras
Estudio por congelación y/o en parafina especímenes Quirúrgicos
UNA O MÁS MUESTRAS:
Estudio con inmunofluorescencia
Estudio con microscopía electrónica
Cono cervical completo (Mínimo cinco muestras)
Extremidades completas ( Brazo, muslo, pierna, etc.)
Mielograma (Lectura)
Mielograma (toma y lectura)
Nefrología y Urología - Cistometrograma
Estudio completo de impotencia (incluye falodinamia y estudio vascular)
Electromiografía esfinteriana
Bloqueo de nervios pudendos
Esfinteromanometría
Estudio de urodinamia estandar. uroflujometría, EMG esfinteriana y istometría)
Estudio de urodinamia con test de fentolamina
Estudio de urodinamia con test de betanecol
Estudio de urodinamia con test de diazepam
Estudio de urodínamia con test de probantine
Perfil de presión uretral con test de denervación
Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes)
Litotripcia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial sistema ureteral único
Espirometría simple con broncodilatadores
Espirometría simple más capacidad residual funcional
Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total
Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono
Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono.
Gasimetría arterial
Volumen de cierre
Curva de flujo de volumen
Curva de flujo de volumen pre y post broncodilatadores
Estudio fisiológico del sueño
Test de broncomotricidad
Respuesta ventilatoria a la hipoxia, Hiperoxia e hipercapnia
Medición presión inspiratoria y espiratoria máxima
Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 2, extracción periférica y porte de oxígeno
Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculos respiratorios
Resistencia total de vías aéreas
Ergoespirometría completa (MV, BF, FC02, RQ, HR, V02, VC02, F02, V02/RG, ET, EQ02)
Cálculo de consumo de oxígeno
Gases alveolares, Cálculo de espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de 02, gases arteriales, cocientes respiratorios - Punción pleural
Curva de hiperoxia (cinco muestras de gases arteriales con 02 al1 00%)
Test de ejercicio pulmonar
Saturación percutánea de C02
Cardiología Hemodinamia - Estudio electrofisiológico
Prueba ergométrica o test de ejercicios
Fonocardiograma y pulsos
Ecocardiograma modo M
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
Prueba ergométrica o test de ejercicios con talio
Cateterismo derecho o izquierdo con o sin angiografía
Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo y derecho
Coronariografía (incluye cateterismo izquierdo y ventriculografía)
Coronariografía más cateterismo derecho
Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye cateterismo derecho)
Arteriografía selectiva no coronaria
Implantación de marcapasos transitorios
Implantación de marcapasos definitivo con electrodo venoso
Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)
Angioplastia coronariografía (incluye colocación marcapasos y coronariografía post- angioplastia inmediata)
Angioplastia periférica (incluye arteriografía post angioplastia)
Electrocardiografía de tres canales y/o con derivaciones especiales Neurología
EEG con electrodos nasofaríngeos
Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)
Bloqueo Nervio periférico
Bloqueo nervio simpático
Bloqueo seno carotideo
Bloqueo nervio vago
Bloqueo regional continuo
Bloqueo plexo braquial
Bloqueo unión mononeural
Bloqueo nervio frénico
Bloqueo plexo celíaco
Audiometría de tallo cerebral
Estudio vestibular con foto-electronistagmografía
Proetz (desplazamiento)
Acufenometría (inhibición residual)
Curación de oído bajo microscopio
Valoración eléctrica de nervio facial (Prueba de Hilger)
Deshidratación de cometes
Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento posterior
Tonografía con pruebas provocativas
Evaluación y tratamiento antisupresivo
Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de Y AG láser
Fotocoagulación por láser retinopatía diabética
Fotografía a color segmento posterior
Medicina Física y Rehabilitación - Test de Lambert
Reflejo HF o palpebral
Test de fibra única
Fenolización o neurolisis de punto motor o nervio periférico
Test con tensilón
Procedimientos vasculares no invasivos: Todos serán considerados para el nivel III de complejidad.
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS:
Resonancia Magnética y todo tipo de examen por este medio diagnóstico será considerado en el nivel IV de complejidad.
ONCOLOGÍA (O TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER)
Todos los procedimientos de Telecobaltoterapia, radioterapia, ortovoltaje, curieterapia ginecológica, curieterapia intersticial y terapia con electrones, así como la quimioterapia,
Neurocirugía. sistema nervioso
Manejo del gran quemado.
Manejo del trauma mayor.
Manejo de pacientes infectados por VIH
Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos.
Tratamiento quirúrgico de enfermedades Congénitas.
13. ¿Qué es la descentralización en salud?
La descentralización de la salud se dió como efecto del proceso descentralizador del Estado. Desde 1983 la legislación había empezado a afectar algunas competencias del sector que estaban en el gobierno central (acueductos, mataderos, construcción de hospitales, etc.). A partir de 1990 se modificaron las competencias relacionadas con los servicios personales en diferentes aspectos de planeación, financiación, administración, prestación de servicios y se responsabilizó al municipio del primer nivel de atención, y a los departamentos del segundo y tercer nivel.
Para la implantación de la descentralización el Ministerio de Salud estableció un proceso de "certificación" mediante el cual los departamentos y municipios deben cumplir una serie de requisitos para ser "certificados". La "certificación" busca ordenar el proceso conduciendo a los territorios a través de pasos que se consideran básicos para que asuman el manejo local de la salud.
La certificación se otorga a los municipios que han cumplido con una serie de requisitos de dimensión política, administrativa y técnica que los habilitan para el "manejo autónomo del situado fiscal" el cual es girado desde el Ministerio de Hacienda directamente hacia el municipio.
El listado de requisitos contiene al menos tres aspectos centrales:
(a) Laborales: carrera administrativa y la seguridad social de los trabajadores transferidos.
(b) Institucionalización de la salud bajo la responsabilidad del alcalde.
(c) Transformación del hospital en Empresa Social del Estado.
Los requisitos han ido aumentando en el tiempo lo cual genera más trámites y los hace más dispendiosos.
El alcalde se convirtió en el responsable en el territorio, disponiendo de nuevos instrumentos de planificación y de administración que culminan en esta constancia expedida por el departamento, si está ya descentralizado, o la nación en el caso contrario. Algo así como la evidencia de una mayoría de edad para el manejo de la salud. Yendo más allá de una reorganización sectorial, la salud se descentra del sector, del hospital, del médico hacia la administración municipal, la salud se mueve desde lo meramente técnico a lo político.
14¿Cuanto es el valor de la UPC del Régimen subsidiado anual?
ACUERDO NÚMERO 19 DE
(DICIEMBRE 29 DE 2010)
Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio
de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2011
En ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confiere el numeral 3
del artículo 7º de la Ley 1122 de 2007, y
Que corresponde a la Comisión de Regulación en Salud CRES definir el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los regímenes Contributivo y Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Que se realizaron estudios técnicos para determinar la suficiencia de la UPC para la financiación del Plan Obligatorio de Salud y la sostenibilidad del Sistema General de
Que tales estudios evidencian inconsistencias en la información que reportaron las EPS sobre frecuencias de uso y gasto médico, especialmente en lo referente a medicamentos, que afectan la confiabilidad de las cifras y, por lo tanto, no permiten tomar una decisión definitiva con base en ellos.
Que se hace necesario que dichas inconsistencias sean resueltas, por lo que se recomendará al Ministerio de la Protección Social que adelante las acciones pertinentes.
Que en consecuencia, de manera transitoria, la Comisión de Regulación en Salud - CRES, ante la imposibilidad de alcanzar una decisión con fundamento en los estudios técnicos, decide aplicar lo previsto en el numeral 3 del artículo 7º de la Ley 1122 de 2007 y fijar el incremento en el valor de la UPC con base en la inflación causada para el sector salud con corte a noviembre de 2010, certificada por el DANE, equivalente al 4.25%. Porcentaje este que se ajustará a la variación anual del índice general de precios al consumidor con corte al 31 de diciembre de 2010 certificada por el DANE, en el evento en que a 31 de marzo de 2011 no hayan sido absueltas las inconsistencias y se puedan revisar los estudios técnicos nuevamente permitiendo fijar una UPC definitiva para ese año.
Que de conformidad con los factores de ponderación de la estructura diferencial vigentes durante el año 2010 y la población por grupo etario y zonas geográficas que se compensó durante el año 2009 se generó un gasto de la Subcuenta de Compensación del FOSYGA que se estima en un 9,3948% superior a la UPC promedio vigente durante el 2010 y que alcanza un monto promedio por persona de $50.291,22.
A continuación se fija el valor anual de la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado (UPC-S) para el año 2011 en la suma anual de trescientos dos mil cuarenta pesos moneda corriente $302.040.00 equivalente a un valor diario de OCHOCIENTOS TREINTA Y NUEVE PESOS MONEDA CORRIENTE ($839,00)."
15. ¿Cuál es la norma que habla del plan de beneficios del SGSSS?
Artículo 1o. OBJETO Y ÁMBITO DE APLICACIÒN: El presente decreto tiene por objeto reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto como servicio público esencial como servicio de interés público a cargo de particulares o del propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y los derechos de los afiliados.
Artículo 2o. DEFINICIÓN: En desarrollo de los artículos 48 y 49 de la Constitución Política, el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y regula el conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados como servicio público esencial, con el propósito de mantener o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capacidad económica derivada de incapacidad temporal por enfermedad general y maternidad.
Artículo 3o. DE LOS TIPOS DE PLANES: En el Sistema General de Seguridad Social en Salud como servicio público esencial existen únicamente los siguientes:
16. ¿Que son las cuotas moderadoras y copagos?
Son los aportes en dinero que tienen como objeto regular la utilización de los Servicios de Salud y estimular su buen uso. Deben ser pagadas por los cotizantes y beneficiarios, a partir de la primera utilización en el año. (Por disposición del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud).
Las Cuotas Moderadoras se aplican tanto a cotizantes como a beneficiarios, en los siguientes servicios:
1. Consulta médica, odontológica y paramédica
2. Consulta externa médico especialista
3. Atención en el servicio de urgencias cuando no se comprende la vida o funcionalidad de la persona
4. Medicamentos ambulatorios Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico ordenados en forma ambulatoria.
5. Exámenes especiales autorizados solo por el médico tratante
6. Programa de atención domiciliaria: visitas médicas y paramédicas, medicamentos, suministro de oxígeno y servicios de radiología.
(*) SMLMV: salario mínimo legal vigente. Salario Mínimo para el 2011: $$535600
Los Copagos son los aportes en dinero que hacen los beneficiarios y corresponden a una parte del valor del servicio y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.
Los Copagos deben ser pagados por los beneficiarios no cotizantes, en todos los servicios POS, con excepción de:
3.Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles
4.Enfermedades catastróficas o de alto costo
5.Atención inicial de urgencias
6. Servicios sujetos a Cuota Moderadora.
A partir del 12 de enero de 2011, cambió el valor de las Cuotas Moderadoras y Copagos según lo acordad por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Con base en el Salario Mínimo Legal Mensual Vigente para el 2011, los valores a cobrar por concepto de Cuotas Moderadoras y Copagos para los afiliados a EPS son:
Grupo ingresos
Nivel de egresos
% por evento
Cotizantes con ingresos inferiores a 2 SMLMV*
28.7% SMLMV* $153.710
57.5% SMLMV* $307.970
Cotizantes con ingresos entre 2 y 5 SMLMV*
115% SMLMV* $615.940
230% SMLMV* $1.231.880
Cotizantes con ingresos superiores a 5 SMLMV*
460% SMLMV* $2.463.760
Salario Mínimo Legal Mensual Vigente 2011 $535.600
Salario Mínimo Legal Diario Vigente 2011 $17.853
17. Describa los fundamentos de las reformas del S.G.S.S.S (ley 1122 del 2007 y ley 1438 del 2011
Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud.
LEY 1438 DEL 2007
Busca el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera.
18¿Cuál es la normatividad que hace referencia a las actividades de promoción y promoción?
Resoluciòn 412/2000
Por la cual se establecen las actividades y los procedimientos para el desarrollo de las
acciones de promoción y prevención en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
19. ¿Qué es el sistema de garantía de calidad y que norma lo sustenta?
Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, y procesos sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.
20. ¿Qué es el PAMEC?
Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud – PAMEC – Es la forma a través de la cual la institución implementa el componente de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, el cual se define como un componente de mejoramiento continuo, en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, entendida como "el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada , respecto de la calidad esperada, de la atención en salud que reciben los usuarios"
21¿Qué aspectos incluye el sistema de información en salud?
En la actualidad, el Sistema Nacional de Información en Salud cuenta con los cuatro subsistemas siguientes:
1.Población y cobertura
3. Servicios otorgados
4. Daños a la salud.
A continuación se describe cada uno de ellos, de manera resumida.
1. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN DE POBLACIÓN Y COBERTURA:
Este subsistema proporciona datos en dos vertientes. La primera referida a la población, y la otra incorpora datos referentes a las coberturas de atención que presta cada institución en su ámbito de competencia. Derivado de esta información se puede clasificar a la población en dos grandes categorías: población derechohabiente y población no derechohabiente o abierta.
2. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN DE RECURSOS PARA LA SALUD:
Los recursos físicos se refieren al número de unidades médicas según sean de consulta externa u hospitalización (general o de especialidad). Los recursos materiales se conforman con la infraestructura y el equipamiento disponible en las unidades médicas; incluye entre los aspectos más importantes: camas (censables y no censables), consultorios, así como laboratorios, gabinetes de radiología, quirófanos, salas de expulsión, bancos de sangre y equipo de alta complejidad. Los recursos humanos, son clasificados en personal médico, paramédico y otro personal. Se destacan los médicos generales, los especialistas, los médicos en formación; las enfermeras y el personal técnico y profesionista que apoya los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
3. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN DE SERVICIOS OTORGADOS:
Tiene como finalidad producir información sobre la oferta y demanda de los servicios de salud que se prestan en unidades médicas, unidades administrativas o en la comunidad. Lo que permite evaluar su operación, conocer su cobertura y determinar los rendimientos alcanzados. Este subsistema se conforma con las cifras sobre atención médica y salud pública. Incluye aspectos como volumen y tipo de consultas, actividades de hospitalización, prestación de servicios de atención de partos, aplicación de biológicos, acciones de planificación familiar, servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento entre las variables más importantes.
4. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN DE DAÑOS A LA SALUD: El objetivo fundamental del Subsistema de Daños a la Salud es la generación y difusión de información acerca de dos productos principales: la morbilidad, obtenida a través de los diagnósticos o motivos de demanda de servicios de la población y la mortalidad, según sus causas. La información generada se acompaña de datos adicionales relacionados con el paciente o el fallecido, las características y resultados de la atención y otras variables que contribuyen al análisis de la situación de salud y de la respuesta del sistema. El subsistema contribuye a la medición del impacto de los programas; y sus datos son utilizados para planear los servicios y tomar decisiones que logren un cambio favorable en el nivel de salud de la población.
22¿Qué es una pirámide de población o pirámide demográfica?
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE CHILE 2008