Source: http://www.ius-wiki.eu/obcanske-pravo/pfuk/zdravotko/otazka-ii-10
Timestamp: 2020-07-10 11:42:11+00:00
Document Index: 22914806

Matched Legal Cases: ['čl. 14', '§ 21', '§ 72', '§ 35', '§ 22', '§ 17', '§ 21', '§ 149', 'čl. 8', '§ 21']

10. Transsexualita - právní problémy - Ius Wiki
10. Transsexualita - právní problémy
Porucha sexualní identifikace, kdy jednotlivec cití silnou a přetrvávající opačnou pohlavní identifikaci a úporný diskomfort se svým anatomickým a genetickým pohlavím
Přání žít a být akceptován jako příslušník opačného pohlaví
Řadí se mezi tzv. poruchy pohlavní identity (gender identity disorder - GID)
Stanovení diagnózy GID stejně jako léčba by měly vycházet z celosvětově uznávaných standardů (Mezinarodní organizace Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association → mez. organizace zabývající se transsexualitou, Harry Benjamin transsexualitu poprvé popsal r. 1953, ač je porucha známá již z dob antiky) - zakladní podmínky:
spolehlivé rozpoznaní diagnózy
vyloučení jiných stavů (např. schizofrenie)
vymezuje časová období pro jednotlivé kroky léčby
Proces léčby trvá několik let, zahrnuje psychologickou diagnostiku, psychoterapickou přípravu ke konverzi, hormonální terapii a vrcholí operací typu sex-conversion.
Ze statistik - poruchou trpí 1 z 20 000 mužů a 1 z 50 000 žen.
V případě zákroku u transsexuálů nejde o zákaz volby pohlaví ve smyslu čl. 14 Úmluvy o lidských právech a biomedicíně (zákaz se týká pouze použití postupu lékařsky asistované reprodukce, tedy volby pohlaví nenarozeného dítěte)
§§ 21 - 23 zák. č. 373/2011 o specifických zdravotních službách (ZSZS)
upraveno podrobněji, než v dřívější právní úpravě
Změna pohlaví: provedení zdravotních výkonů, jejichž účelem je provedení změny pohlaví při současném znemožnění reprodukční funkce
Transsexuální pacient: osoba, u níž je trvalý nesoulad mezi psychickým a tělesným pohlavím (porucha sexuální identifikace)
Lze provést pacientovi:
U něhož byla jednoznačně stanovena porucha sex. identifikace;
prokázána schopnost žít trvale jako osoba opačného pohlaví (tzv. Real Life Test - pacient zkouší schopnost žít s novou pohlavní identitou, jméno a příjmení je na základě žádosti pacienta a potvrzení poskytovatele úředně změněno na neutrální tvar (§ 72 odst. 5 matričního zákona);
neuzavřel manželství, nevstoupil do registrovaného partnerství anebo obdobného svazku v cizině (ledaže prokáže, že došlo k jeho zániku)
pacientovi staršímu 18 let na jeho žádost + nutné kladné stanovisko odborné komise (viz níže)
pacientovi zbavenému způsobilosti k právním úkonům na žádost zákonného zástupce (tím není dotčen § 35 ZZS: při poskytování zdravotních služeb je třeba zjistit jeho názor na poskytnutí zamýšlených zdravotních služeb, jestliže je to přiměřené rozumové a volní vyspělosti) + kladné stanovisko komise + souhlas soudu místně příslušného poskytovateli (návrh podává poskytovatel)
nelze provést pacientovi:
ve výkonu vazby
zabezpěčovací dentence
v ochranném léčení
Zákrok se provádí se pouze na základě písemné žádosti osoby, u níž má být zákrok proveden a po schválení 7 člennou odbornou komisí ustavenou MZ
složení viz § 22 odst. 1 ZSZS
zdravotnický pracovník, kt. je zaměstnancem státu, zařazený na ministerstvo
4 specializovaní lékaři (sexuolog, psychiatr, diabetolog/endokrinolog, urolog nebo gynekolog)
inkompatibilita: člen komise nesmí být v pracovněprávním nebo obdobném vztahu k poskytovateli, být členem kontrolního orgánu či statutárního orgánu nebo společníkem poskytovatele
Žádost pacienta/zákonného zástupce, k níž se připojí souhlasné stanovisko ošetřujícího lékaře (sexuologa), poskytovatel neprodleně předá MZ
Pacient (příp. zákonný zástupce) je přizván k jednání odborné komise, ta podá informaci o povaze výkonu, trvalých následcích a možných rizicích + ověří, zda informaci plně porozuměli a zda dospěli k podání žádosti zcela dobrovolně
O podání informace se sepíše záznam, který podepíší všichni zúčastnění (pacient, zákonný zástupce, členové komise), součástí je též názor pacienta zbaveného způsobilosti k právním úkonům (popř. uvedení skutečnosti, že pacient vzhledem ke své rozumové vyspělosti není schopen názor vyslovit nebo záznam podepsat)
k jednání může být přizván i ošetřující lékař - sexuolog, během rozhovorů členů komise s pacientem však nesmí být přítomen
Odborná komise vypracuje písemné odborné stanovisko s uvedením doby platnosti (ke kladnému stanovisku potřeba souhlasu všech členů, v případě nesouhlasu uvedeny důvody) a to předá MZ
Zdravotnická dokumentace: písemná žádost, kopie souhlasného stanoviska ošetřujícího lékaře, záznam z jednání komise a její odborné stanovisko
S prováděním změny pohlaví lze započít, jestliže k tomu pacient bezprostředně před jejím započetím udělil písemný souhlas
O provedení změny pohlaví vydá poskytovatel pacientovi potvrzení
Po operativní změně pohlaví je možné přiznat pacientovi právní statut který je v souladu s provedenou operací - na základě žádosti pacienta dochází ke změně matričního zápisu → pohlaví, jméno a příjmení, změna rodného čísla (§ 17 odst. 2 písm. d) zák. č. 133/2000 Sb. o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů)
provedená změna v matrice působí ex nunc, dřívější zápisy zůstávají v platnosti, významný dopad v oblasti rodinného práva:
filiační (příbuzenské) vztahy zůstávají zachovány, rodič zůstává rodičem se všemi právy a povinnostmi (případný dopad této změny na nezletilé potomky by však měla ve svém stanovisku zhodnotit odborná komise - v zásadě se změna pohlaví nepovoluje; rodičovskou zodpovědnost je možné rovněž suspendovat na základě soudního rozhodnutí)
dříve uzavřené manželství/reg. partnersví zůstává v platnosti, v současné době je však ex lege vyloučeno, aby osoba v manželském svazku/reg. partnersví/obdobném svazku podstoupila operativní změnu pohlaví (§ 21 odst. 2 ZSZS, viz výše), v minulosti to však teoreticky možné bylo
V případě úmyslných zásahů na pohlavních orgánech by se výjimečně mohlo jednat o trestný čin mučení jiného nelidského a krutého zacházení (§ 149 TrZ), řadící se mezi TČ ohrožující život nebo zdraví
Některé evropské státy řeší základní problémy spojené s transsexualismem na úrovni zákona (např. Německo, Itálie), jiné ponechávají řešení na úrovni judikatury (např. Francie, VB)
ESLP i ESD v posledních letech řešily zejména případy diskriminace, ale i otázky přiznání práva na matriční zápis příslušnosti k opačnému pohlaví; došlo k významnému posunu ve prospěch práv transsexuálních osob
N. B. v. Francie (1992, ESLP): průlomový judikát, fr. orgány odmítali navrhovateli přiznat skutečnou sexuální identitu s odvoláním se na doktrínu nedisponovatelnosti osobním statusem. ESLP shledal porušení čl. 8 Evropské úmluvy způsobené nedostatkem respektování práva navrhovatele na soukromý a rodinný život
K. B. v. NHS Pension Agency (ESD): možnost ustanovení transsexuálního partnera příjemcem vdovské penze
S. M. Richards v. Secretary of State for Work of Pensions (2006, ESD); Grant v. Velká Británie (2006, ESLP) - odchod do důchodu má odpovídat zvolenému pohlaví a nikoliv pohlaví stanovenému při narození
§ 21-23 zákona o specifických zdravotních službách: http://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-373#hlava2
http://www.translide.cz/operace
Historie: • 10. Transsexualita - právní problémy
obcanske-pravo/pfuk/zdravotko/otazka-ii-10.txt · Poslední úprava: 2016/12/05 23:30 (upraveno mimo DokuWiki)