Source: http://www.nfz.gov.pl/new/drukuj.php?artnr=3259&czartnr=0&drukuj=1
Timestamp: 2014-07-30 02:57:22+00:00
Document Index: 599564

Matched Legal Cases: ['art. 12', 'art. 2', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 2', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 12']

Komunikat Komunikat (opublikowano 9.06.2008 r.)
Komunikat w sprawie podstaw ubezpiecze� finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz rozlicze� z tytu�u OC.
Informujemy, �e w zwi�zku z wej�ciem w �ycie rozporz�dzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008r. w sprawie og�lnych warunk�w um�w o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, Narodowy Fundusz Zdrowia prowadzi dostosowanie system�w informatycznych, zwanych dalej "SI NFZ", do obs�ugi dodatkowych, dotychczas nie obs�ugiwanych podstaw ubezpiecze� okre�lonych w rozporz�dzeniu.
Dodatkowe podstawy ubezpiecze� kt�re b�d� obs�ugiwane przez SI NFZ, sprawozdawane przez �wiadczeniodawc�w komunikatem �wiadcze� ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy) to:
"AL" - osoby, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 2 ustawy
"I" - �wiadczeniobiorca, o kt�rym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy "NA" - osoby, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 3 ustawy
"PS" - osoby, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 4 ustawy
"ZA" - osoby, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 6 ustawy
"RP" - osoba nie b�d�ca ubezpieczonym, posiadaj�ca uprawnienia do bezp�atnych �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w ustaw, o kt�rych mowa w art. 12 pkt 9 ustawy
Dla powy�szych podstaw ubezpieczenia, w komunikacie zwrotnym �wiadcze� ambulatoryjnych i szpitalnych (II fazy) SI NFZ b�dzie przekazywa� nowe identyfikatory typ�w rachunk�w wg. poni�szego zestawienia:
4 - dokument za �wiadczenia udzielone �wiadczeniobiorcom, o kt�rych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy (jeden rachunek za wszystkie udzielone �wiadczenia, uprawnienie rozliczane w ramach limitu umowy)
5 - dokument za �wiadczenia udzielone osobom, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 2 ustawy (jeden rachunek za wszystkie udzielone �wiadczenia, uprawnienie rozliczane w ramach limitu umowy)
6 - dokument za �wiadczenia udzielone osobom, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 3 ustawy (jeden rachunek za wszystkie udzielone �wiadczenia, uprawnienie rozliczane w ramach limitu umowy)
7 - dokument za �wiadczenia udzielone osobom, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 4 ustawy (jeden rachunek za wszystkie udzielone �wiadczenia, uprawnienie rozliczane w ramach limitu umowy)
8 - dokument za �wiadczenia udzielone osobom, kt�rym �wiadczenia udzielane s� bezp�atnie, zgodnie z art. 12 pkt 6 ustawy (jeden rachunek za wszystkie udzielone �wiadczenia, uprawnienie rozliczane w ramach limitu umowy)
9 - dokument za �wiadczenia udzielone osobom, nie b�d�cych ubezpieczonymi, posiadaj�cymi uprawnienia do bezp�atnych �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w ustaw, o kt�rych mowa w art. 12 pkt 9 ustawy
Jednocze�nie informujemy, �e w przypadku okre�lenia w nowelizacji rozporz�dzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezb�dnych informacji gromadzonych przez �wiadczeniodawc�w, szczeg�owego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowi�zanym do finansowania �wiadcze� ze �rodk�w publicznych korelacji pomi�dzy podstaw� ubezpieczenia a dokumentem uprawniaj�cym mo�e nast�pi� konieczno�� uzupe�nienia brakuj�cych danych statystycznych w trybie korekt.
Ponadto informujemy, �e �wiadczenia wskazane w komunikatu �wiadcze� ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy) oznaczone flag� "Z" i zakwalifikowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia do rozliczenia z tytu�u ubezpieczenia OC b�d� w komunikacie zwrotnym �wiadcze� ambulatoryjnych i szpitalnych (II fazy) oznaczone typem rachunku "10".
W zwi�zku z wprowadzeniem powy�szych zmian, atrybut //uprawnienie/@tytul-uprawn komunikatu �wiadcze� ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy) b�dzie dopuszcza� dodatkowo warto�ci "AL", "I", "NA", "PS", "ZA", "ZA" , natomiast w atrybucie //nfz:szablon-rach/@typ-rach komunikatu zwrotnego �wiadcze� ambulatoryjnych i szpitalnych (II fazy) b�d� przekazywane dodatkowo typy rachunk�w "4", "5" , "6", "7", "8" , "9", "10".
W zakresie dodatkowego typu rachunku z tytu�u ubezpieczenia OC ("10") dostosowanie SI NFZ nast�pi:
dla oddzia��w: Dolno�l�ski, Lubuski, ��dzki, Ma�opolski, Opolski, Podkarpacki, Pomorski, �l�ski - 17 czerwca 2008 dla oddzia��w: Kujawsko-Pomorski, Lubelski, Mazowiecki, Podlaski, �wi�tokrzyski, Warmi�sko-Mazurski, Wielkopolski, Zachodniopomorski - 09 czerwca 2008
W zakresie pozosta�ych typ�w rachunk�w oraz powi�zanych z nimi podstaw ubezpieczenia dostosowanie SI NFZ we wszystkich OW NFZ nast�pi z dniem 2 lipca 2008 roku.