Source: http://docplayer.pl/839914-Warunki-grupowego-ubezpieczenia-na-zycie-kredytobiorcow-kredytow-firmowych-udzielanych-przez-raiffeisen-bank-polska-s-a.html
Timestamp: 2017-11-19 15:24:16+00:00
Document Index: 4378435

Matched Legal Cases: ['art. 21', 'art. 30', 'art. 12', 'art. 1', 'art. 4', 'art. 14']

Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców Kredytów Firmowych Udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska S.A. - PDF
Download "Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców Kredytów Firmowych Udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska S.A."
1 Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców Kredytów Firmowych Udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska S.A. KOD: KHMSP-RF 01/13 I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Terminom użytym w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia, zwanych warunkami ubezpieczenia nadano następujące znaczenia: 1) Deklaracja zgody - oświadczenie Kredytobiorcy o zgodzie na objęcie Ubezpieczeniem, składane Ubezpieczającemu w związku z zawartą Umową kredytu; złożenie Deklaracji zgody jest warunkiem niezbędnym dla objęcia Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową; 2) Harmonogram spłat kredytu - dokument, określający na potrzeby ustalenia sumy ubezpieczenia wysokość zadłużenia w kolejnych miesiącach trwania Umowy kredytu; 3) Inna umowa ubezpieczenia - Umowa ubezpieczenia zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem na rachunek osób trzecich, inna niż Umowa ubezpieczenia zdefiniowana w pkt 22 poniżej; 4) Kolejny okres ubezpieczenia - każdy kolejny okres, w którym Ubezpieczony jest objęty Ochroną ubezpieczeniową udzielaną przez Ubezpieczyciela, trwający 12 miesięcy, następujący po pierwszym okresie ubezpieczenia; 5) Kredyt - kredyt udzielony przez Bank Kredytobiorcy na podstawie umowy kredytu ratalnego; 6) Kredytobiorca - osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, z którą Bank zawarł Umowę kredytu lub poszczególni wspólnicy spółki cywilnej, o ile wspólnicy występują łącznie jako strona Umowy kredytu zawartej z Bankiem; 7) Kwota kredytu - wyrażona w złotych Kwota kredytu ustalona dla danej Umowy kredytu na dzień zawierania Umowy kredytu; 8) Kwota podwyższenia - kwota, o jaką wzrosła Kwota kredytu na podstawie aneksu do Umowy kredytu; 9) Łączna suma ubezpieczenia - suma: a) aktualnych sum ubezpieczenia wynikających z Ochrony ubezpieczeniowej udzielanej Kredytobiorcy w ramach Umowy ubezpieczenia określonej w pkt 24), w związku ze wszystkimi zawartymi i obowiązującymi Umowami kredytu oraz b) sum ubezpieczenia z tytułu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej Kredytobiorcy w ramach innych umów ubezpieczenia; 10) Nieszczęśliwy wypadek - nagłe, niezależne od woli Ubezpieczonego i gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, będące bezpośrednią i wyłączną przyczyną zaistnienia Zdarzenia ubezpieczeniowego; 11) Odsetki - odsetki (według przewidzianej Umową kredytu stopy procentowej) od nieprzeterminowanych należności (kapitału); 12) Okres ubezpieczenia - odpowiednio Pierwszy okres ubezpieczenia albo Kolejny okres ubezpieczenia, w którym Ubezpieczony objęty jest Ochroną ubezpieczeniową; 13) Pierwszy okres ubezpieczenia - okres, w którym Ubezpieczony jest objęty Ochroną ubezpieczeniową udzielaną przez Ubezpieczyciela trwający, w zależności od wyboru dokonanego przez Ubezpieczonego w Deklaracji zgody i trwający: 12 miesięcy, 24 miesiące albo 36 miesięcy, począwszy od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela określonej w 10 ust. 1; 14) Saldo zadłużenia - kapitał Kredytu wraz z naliczonymi i należnymi Odsetkami pozostający do spłaty, ewidencjonowany na rachunku kredytowym; 15) Składka ubezpieczeniowa - kwota należna za czas trwania Umowy kredytu, obliczana za czas trwania Ochrony ubezpieczeniowej, płatna przez Ubezpieczającego; 16) Suma ubezpieczenia - kwota wyrażona w złotych polskich stanowiąca górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela dla danego zdarzenia objętego Ochroną ubezpieczeniową w Okresie ubezpieczenia; 17) Ubezpieczający / Bank - Raiffeisen Bank Polska S.A.; 18) Ubezpieczenie / Ochrona ubezpieczeniowa - odpowiedzialność Ubezpieczyciela względem Ubezpieczonego polegająca na zobowiązaniu do zapłaty określonego w Warunkach Ubezpieczenia świadczenia w razie wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego, z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności wskazanych w 8-9 Warunków Ubezpieczenia; 19) Ubezpieczony - Kredytobiorca objęty Ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia; 20) Ubezpieczyciel - Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia Spółka Akcyjna; z siedzibą w Sopocie przy ul. Hestii 1, Sopot, wpisane do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS , NIP , o kapitale zakładowym zł, który został opłacony w całości; 21) Umowa kredytu - umowa o kredyt zawarta przez Ubezpieczonego z Ubezpieczającym; 22) Umowa ubezpieczenia - zawarta pomiędzy Ubezpieczycielem i Bankiem Umowa grupowego ubezpieczenia na życie kredytobiorców kredytów firmowych udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska SA [kod: KHMSP-POL]; 23) Uposażony - podmiot wskazany przez Ubezpieczającego za uprzednią zgodą Ubezpieczonego, uprawniony do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu zgonu Ubezpieczonego innego niż dodatkowe świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w 7 ust. 3; 1
2 24) Uprawniony - osoba uprawniona do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w 7 ust. 3; 25) Wariant ubezpieczenia - wybrany i wskazany przez Kredytobiorcę w Deklaracji zgody zakres ubezpieczenia: Kredyt z Ochroną 24 lub Bezpieczny Biznes 24 ; 26) Zdarzenie ubezpieczeniowe - odpowiednio zgon Ubezpieczonego lub zgon Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku. II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia, w zakresie określonym w dalszej części niniejszych warunków ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia w zależności od wyboru i wskazania Kredytobiorcy w Deklaracji zgody: 1) w wariancie Kredyt z Ochroną 24 obejmuje zgon Ubezpieczonego, 2) w wariancie Bezpieczny Biznes 24 obejmuje: a) zgon Ubezpieczonego oraz b) zgon Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela, z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności wskazanych odpowiednio w 8 oraz 9 warunków ubezpieczenia. III. OBJĘCIE OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ 3 1. Warunkiem niezbędnym dla objęcia Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową jest złożenie przez Kredytobiorcę Deklaracji zgody. Ubezpieczeniem może zostać objęty Kredytobiorca, który w dacie składania Deklaracji zgody będzie miał ukończony 18 rok życia i jednocześnie nie będzie miał ukończonego 65 roku życia. 2. Kredytobiorca obejmowany jest Ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia począwszy od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela określonej w 10 ust. 1, na podstawie podpisanej Deklaracji zgody, z zastrzeżeniem postanowień ust. 3 oraz Kredytobiorca obejmowany jest Ochroną ubezpieczeniową zgodnie z wybranym i wskazanym przez Kredytobiorcę w Deklaracji zgody Wariantem ubezpieczenia Ubezpieczeniem obejmowani są Kredytobiorcy: 1) którzy spełniają kryteria wskazane w niniejszych warunkach ubezpieczenia, 2) którzy wyrażą zgodę na objęcie Ochroną ubezpieczeniową, składając Ubezpieczającemu Deklarację zgody, 3) którzy dopełnili procedur oceny ryzyka określonych poniżej w ust W przypadku gdy Suma ubezpieczenia w odniesieniu do Kredytobiorcy wyznaczona na dzień sporządzania przez Ubezpieczającego Deklaracji zgody, w celu przedstawienia jej Kredytobiorcy do akceptacji, przekracza kwotę zł (słownie: siedemset tysięcy złotych), Kredytobiorca może zostać objęty Ubezpieczeniem wyłącznie na podstawie indywidualnej decyzji Ubezpieczyciela podjętej po analizie ryzyka ubezpieczeniowego dokonanej na podstawie oceny kwestionariusza medycznego lub analizy wyników badań lekarskich, którym poddał się Kredytobiorca na zlecenie Ubezpieczyciela, z zastrzeżeniem postanowień ust. 4-5 poniżej. 3. Badania lekarskie przeprowadzane są w placówce medycznej wskazanej przez Ubezpieczyciela oraz na koszt Ubezpieczyciela. 4. W okolicznościach, o których mowa w ust. 2 i w przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu ryzyka ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do odmowy objęcia danego Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową na wnioskowanych zasadach lub zaproponowania Kredytobiorcy objęcia Ochroną ubezpieczeniową na zasadach odbiegających od określonych w Umowie ubezpieczenia oraz warunkach ubezpieczenia, w tym do zamiany wysokości Składki ubezpieczeniowej. 5. Propozycja objęcia Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową na zasadach odbiegających od określonych w Umowie ubezpieczenia, o której mowa w ust. 4 (dalej: propozycja Ubezpieczyciela ), zostanie przekazana Ubezpieczającemu oraz Kredytobiorcy (za pośrednictwem Ubezpieczającego) w terminie do 3 dni roboczych od daty doręczenia Ubezpieczycielowi wszystkich wymaganych dokumentów niezbędnych do dokonania przez Ubezpieczyciela oceny ryzyka ubezpieczeniowego. 6. Akceptacja propozycji Ubezpieczyciela w terminie 7 dni roboczych od daty jej doręczenia Ubezpieczającemu, dokonywana poprzez złożenie przez Kredytobiorcę oświadczenia o zgodzie na objęcie Ochroną ubezpieczeniową na dokumencie propozycji Ubezpieczyciela, skutkuje rozpoczęciem odpowiedzialności Ubezpieczyciela od dnia wskazanego w 10 ust. 1 lub w propozycji Ubezpieczyciela, na warunkach wskazanych w propozycji Ubezpieczyciela. 7. Kredytobiorca będący stroną więcej niż jednej Umowy kredytu, może zostać objęty Ochroną ubezpieczeniową z tytułu każdej Umowy kredytu, o ile zawarcie nowej Umowy kredytu nastąpiło w okresie obowiązywania Umowy ubezpieczenia. W sytuacji określonej w zdaniu pierwszym stosuje się postanowienia ust. 2-6, przy czym o konieczności wypełnienia kwestionariusza medycznego lub poddania się przez Kredytobiorcę badaniom medycznym decyduje kwota stanowiąca sumę Łącznej sumy ubezpieczenia określonej w 1 pkt 9) oraz sumy ubezpieczenia wynikającej z Umowy kredytu, w związku z którą Kredytobiorca ubiega się o objęcie Ochroną ubezpieczeniową. Ewentualna odmowa objęcia Kredytobiorcy Ubezpieczeniem w związku z kolejną Umową kredytu (po dokonaniu oceny ryzyka ubezpieczeniowego) pozostaje bez wpływu na ochronę ubezpieczeniową świadczoną już w stosunku do tego Kredytobiorcy. 8. Jeżeli o objęcie Ochroną ubezpieczeniową w związku z jedną Umową kredytu ubiega się tylko część z Kredytobiorców spełniających warunek, o którym mowa w 3 ust. 1, to do objęcia Ubezpieczeniem tych Kredytobiorców wymagana jest indywidualna zgoda Ubezpieczyciela. 2
3 Infolinia *, * opłata za połączenie zgodna z cennikiem operatora IV. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA V. SUMA UBEZPIECZENIA I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 5 1. Składka ubezpieczeniowa z tytułu udzielanej ochrony ubezpieczeniowej płatna jest przez Ubezpieczającego w następujący sposób: 1) w przypadku Składki ubezpieczeniowej należnej za Pierwszy okres ubezpieczenia, o którym mowa w 10 ust. 1 - jednorazowo z góry (składka jednorazowa), 2) w przypadku Składek ubezpieczeniowych, należnych za Kolejne okresy ubezpieczenia - z częstotliwością miesięczną (składka miesięczna). 2. Wysokość składek ubezpieczeniowych należnych z tytułu objęcia Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową, o których mowa w ust. 1, obliczana jest na zasadach określonych w Umowie ubezpieczenia i ustalana jest w oparciu o: Wariant ubezpieczenia, stawkę określoną w Umowie ubezpieczenia, długość trwania Okresu ubezpieczenia oraz: 1) w Pierwszym okresie ubezpieczenia: a) Kwotę kredytu - w przypadku Kredytobiorców przystępujących do ubezpieczenia w chwili zawierania Umowy kredytu, b) Saldo zadłużenia ustalone na dzień sporządzenia Deklaracji zgody - w przypadku Kredytobiorców przystępujących do ubezpieczenia po dniu zawarcia Umowy kredytu, 3. W Kolejnych okresach ubezpieczenia - Saldo zadłużenia ustalane na 16 dzień miesiąca następującego przed miesiącem w którym rozpoczyna się kolejny okres ubezpieczenia - w sytuacji gdy 16 dzień miesiąca jest dniem wolnym od pracy, saldo ustalane jest na ostatni dzień roboczy przypadający przed 16 dniem miesiąca. W przypadku Kredytobiorców odpowiedzialnych solidarnie za zobowiązania z tytułu jednej Umowy kredytu, każdy z Kredytobiorców obejmowany jest Ochroną ubezpieczeniową, a Składka ubezpieczeniowa z tytułu obejmowania Ochroną ubezpieczeniową jednego z nich równa jest składce wyliczonej zgodnie z ust. 2 powyżej podzielonej przez liczbę wszystkich Kredytobiorców objętych Ochroną ubezpieczeniową w związku z daną Umową kredytu, z zastrzeżeniem 4 ust Podwyższenie Kwoty kredytu na podstawie aneksu do Umowy kredytu skutkuje podwyższeniem wskazanej w 6 Sumy ubezpieczenia oraz obowiązkiem opłacenia dodatkowej Składki ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem postanowień 4 ust Wysokość dodatkowej Składki ubezpieczeniowej wynikającej z Kwoty podwyższenia Kredytu obliczana jest na zasadach określonych w Umowie ubezpieczenia w oparciu o Wariant ubezpieczenia, stawkę określoną w Umowie ubezpieczenia i przedłużony czas trwania Okresu ubezpieczenia od dnia podwyższenia Kwoty kredytu w stosunku do dotychczasowego Okresu ubezpieczenia, za który opłacono Składkę ubezpieczeniową oraz Kwotę podwyższenia. 6. Za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej przysługuje zwrot Składki ubezpieczeniowej. 7. W sytuacji opisanej w 10 ust. 3 Ubezpieczyciel dokona zwrotu Ubezpieczającemu Składki ubezpieczeniowej za niewykorzystany okres Ochrony ubezpieczeniowej W przypadku zgonu Ubezpieczonego zaistniałego w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel wypłaci Uposażonemu świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości Sumy ubezpieczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego wskazanej w ust. 2 niniejszego paragrafu. 2. Suma ubezpieczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego, równa jest Saldu zadłużenia określonemu w Harmonogramie spłat kredytu na dzień zaistnienia Zdarzenia ubezpieczeniowego, lecz nie więcej niż zł (słownie: dwa miliony złotych) z zastrzeżeniem ust W przypadku Ubezpieczonych będących odpowiedzialnymi solidarnie za zobowiązania z tytułu jednej Umowy kredytu oraz spełniających kryteria wieku określone w 3 ust. 1 powyżej, każdy z nich obejmowany jest Ochroną ubezpieczeniową na zasadach określonych w niniejszych warunkach ubezpieczenia, a Suma ubezpieczenia dla każdego Kredytobiorcy jest jednakowa (zaokrąglana do dwóch miejsc po przecinku) i wynika z podzielenia sumy ubezpieczenia przez liczbę Kredytobiorców objętych Ubezpieczeniem, odpowiedzialnych solidarnie za zobowiązania z tytułu jednej Umowy kredytu, z zastrzeżeniem ust. 4-5 oraz 4 ust W przypadku gdy liczba Ubezpieczonych będących odpowiedzialnymi solidarnie za zobowiązania z tytułu jednej Umowy kredytu równa jest trzy, udział procentowy jednego z Ubezpieczonych wynosi 33,4%, natomiast pozostałych Ubezpieczonych będących odpowiedzialnymi solidarnie za zobowiązania z tytułu tej samej Umowy kredytu po 33,3%. Suma udziałów procentowych Sumy Ubezpieczenia wszystkich Kredytobiorców Ubezpieczonych będących odpowiedzialnymi solidarnie za zobowiązania z tytułu jednej Umowy kredytu wynosi 100%. 5. W przypadku zgonu Ubezpieczonego Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uposażonemu jednorazowego świadczenia równego Sumie ubezpieczenia wskazanej w ust. 2, z zastrzeżeniem ust W przypadku zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel wypłaci Uprawnionemu świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości Sumy ubezpieczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w ust. 3 niniejszego paragrafu. 2. Świadczenie określone w ust. 1, wypłacane jest dodatkowo, niezależnie od świadczenia, o którym mowa w Suma ubezpieczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku równa jest 50% Sumy ubezpieczenia z tytułu zgonu, o której mowa w 6 w ust. 2, z zastrzeżeniem ust. 4-5, jednak nie więcej niż zł (słownie: sto tysięcy złotych). 4. Pomiędzy Nieszczęśliwym wypadkiem a zgonem musi istnieć związek przyczynowy. 5. Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone jeżeli zgon 3
4 nastąpi przed upływem 90 dni od daty Nieszczęśliwego wypadku. 6. W przypadku zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uprawnionemu jednorazowego świadczenia równego Sumie ubezpieczenia wskazanej w ust Suma ubezpieczenia, o której mowa w 6 ust. 2 oraz w ust. 2 powyżej, w zakresie ryzyka, do którego się odnosi, stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu udzielanej w związku z daną Umową kredytu Ochrony ubezpieczeniowej, zarówno w odniesieniu do jednego jak i do wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych, jakie wystąpią w trakcie trwania tej Ochrony ubezpieczeniowej i świadczeń należnych z tytułu tych Zdarzeń ubezpieczeniowych, niezależnie od liczby Ubezpieczonych objętych Ochroną ubezpieczeniową w związku z daną Umową kredytu. VI. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 8 1. Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia, jeżeli zgon Ubezpieczonego nastąpi w wyniku: 1) samobójstwa popełnionego przez Ubezpieczonego w okresie pierwszych dwóch lat od rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego, 2) aktów wojny (w tym wojny domowej), uczestnictwa w zamieszkach, przestępstwach, aktach terroryzmu lub sabotażu oraz czynnego udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, 3) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa z winy umyślnej, 4) następstw i konsekwencji wypadków zaistniałych przed dniem objęcia Ochroną ubezpieczeniową. 2. W okresie 24 miesięcy od daty objęcia Ubezpieczonego Ochroną ubezpieczeniową, Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli zgon Ubezpieczonego był spowodowany chorobą, która była zdiagnozowana, leczona lub której objawy występowały w okresie 12 miesięcy przed datą przystąpienia Ubezpieczonego do ubezpieczenia. Za objawy choroby uważa się takie objawy, których występowanie potwierdzono na postawie dokumentacji medycznej w procesie rozpatrywania roszczenia i które, zgodnie z wiedzą medyczną, okażą się charakterystyczne dla danego rodzaju choroby. 3. Postanowienia ust. 2 nie stosuje się, jeżeli objęcie Ubezpieczeniem nastąpiło w trybie opisanym w 4 ust. 2-7 powyżej. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki znanych Kredytobiorcy okoliczności, o które zapytywał przy obejmowaniu Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową, jeżeli w odpowiedzi uzyskał informacje nieprawdziwe lub niepełne (w szczególności w sytuacji, gdy została zatajona choroba Kredytobiorcy obejmowanego odpowiedzialnością Ubezpieczyciela). Jeżeli do podania nieprawdy lub zatajenia informacji doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że Zdarzenie ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym. Ubezpieczyciel nie może powoływać się na postanowienia zdań wcześniejszych, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce po upływie 3 lat od daty objęcia Kredytobiorcy Ochroną ubezpieczeniową. 9 Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia, z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpi w wyniku: 1) samobójstwa popełnionego przez Ubezpieczonego w okresie pierwszych dwóch lat od rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego, 2) aktów wojny (w tym wojny domowej), uczestnictwa w zamieszkach, przestępstwach, aktach terroryzmu lub sabotażu oraz czynnego udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, 3) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa z winy umyślnej, 4) następstw i konsekwencji wypadków zaistniałych przed dniem objęcia Ochroną ubezpieczeniową, 5) w wyniku udziału przez Ubezpieczonego w zajęciach rekreacyjnych lub sportowych o wysokim stopniu ryzyka oraz w przygotowaniach do nich, przy czym za zajęcia rekreacyjne lub sportowe o wysokim stopniu ryzyka uważa się: spadochroniarstwo, wspinaczkę górską w górach wysokich powyżej 1500 m n.p.m. (z wyjątkiem wspinaczki skalnej oraz zorganizowanego pobytu w górach wysokich powyżej 1500 m n.p.m. pod kierunkiem przewodnika turystycznego posiadającego uprawnienia przewodnika górskiego dla określonego obszaru górskiego w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych (j. t. Dz. U. z 2004 r., Nr 223, poz ze zm.) lub pobytu organizowanego przez przedsiębiorcę wykonującego działalność gospodarczą w zakresie organizowania imprez turystycznych wpisanego do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych z wykorzystaniem atestowanego sprzętu wspinaczkowego, przy zachowaniu powszechnie obowiązujących zasad bezpieczeństwa), speleologię, żeglarstwo morskie, rafting, nurkowanie (z wyjątkiem nurkowania do głębokości 25 metrów przy zachowaniu zasad dobrego nurkowania oraz powszechnie obowiązujących zasad bezpieczeństwa oraz szczególnych zasad bezpieczeństwa obowiązujących w nurkowaniu oraz przy posiadaniu uprawnień nurkowych wydawanych przez organizacje nurkowe i przy wykorzystaniu atestowanego sprzętu), jak również kaskaderstwo, parkour, sporty lotnicze; zajęciem rekreacyjnym lub sportowym o wysokim stopniu ryzyka nie jest m.in. rekreacyjne uprawianie windsurfingu, jazda na rowerze, gra w piłkę nożną, siatkówka lub koszykówka, żeglarstwo śródlądowe, pływanie rekreacyjne, narciarstwo i snowboard, 6) działania Ubezpieczonego po spożyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości, po zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających, za wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie lub zażycie tych środków nastąpiło zgodnie z zaleceniami lekarza; przez pozostawanie w stanie po spożyciu alkoholu rozumie się stan powstały w wyniku wprowadzenia do organizmu Ubezpieczonego takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3 ; przez stan nietrzeźwości rozumie się stan powstały w wyniku wprowadzenia do organizmu Ubezpieczonego takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,5 albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,25 mg alkoholu w 1 dm 3, 4
5 Infolinia *, * opłata za połączenie zgodna z cennikiem operatora 7) katastrof, w wyniku których nastąpiło skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne bądź napromieniowanie oraz napromieniowania (za wyjątkiem pojedynczych przypadków nie związanych z aktywnością zawodową), 8) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień (prawo jazdy, dowód rejestracyjny z ważnym badaniem technicznym), 9) poddania się przez Ubezpieczonego zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób, chyba że miały bezpośredni związek z wystąpieniem Zdarzenia ubezpieczeniowego lub Nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną Zdarzenia ubezpieczeniowego, 10) uczestnictwa Ubezpieczonego w ruchu powietrznym samolotu wojskowego lub prywatnego nie posiadającego licencji na przewóz pasażerów, w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera, 11) choroby AIDS Ubezpieczonego lub zarażenia wirusem HIV bądź pochodnymi. VII. CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA Z zastrzeżeniem ust. 3, Pierwszy okres ubezpieczenia a tym samym odpowiedzialność Ubezpieczyciela w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego rozpoczyna się z dniem następnym po dniu złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji zgody, jednak nie wcześniej niż w dniu uruchomienia kredytu i trwa 12 miesięcy albo 24 miesiące albo 36 miesięcy zgodnie ze wskazaniem w Deklaracji zgody. 2. Przedłużenie Ochrony ubezpieczeniowej na Kolejne okresy ubezpieczenia będzie odbywało się na zasadach wskazanych w 12 i Ubezpieczony może w każdym czasie złożyć rezygnację z Ubezpieczenia poprzez złożenie Ubezpieczycielowi oświadczenia w tym przedmiocie. Oświadczenie, o którym mowa w zdaniu pierwszym może być złożone Ubezpieczycielowi za pośrednictwem Ubezpieczającego Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych kończy się: 1) z końcem okresu za który zapłacono ostatnią Składkę ubezpieczeniową a w którym Ubezpieczony kończy 70 rok życia, 2) w dacie zgonu Ubezpieczonego, z zachowaniem odpowiedzialności Ubezpieczyciela za zgon Ubezpieczonego, 3) z końcem Okresu ubezpieczenia, za który opłacono Składkę ubezpieczeniową, w przypadku nieprzedłużenia Ochrony ubezpieczeniowej na Kolejny okres ubezpieczenia - zgodnie z postanowieniami 12, 4) z końcem Okresu ubezpieczenia - w przypadku nieodnowienia Umowy ubezpieczenia, o którym mowa w 13, 5) z dniem, w którym nastąpiło rozwiązanie z Kredytobiorcą Umowy kredytu na skutek innych okoliczności niż wypowiedzenie, 6) z dniem, w którym nastąpiło wypowiedzenie Umowy kredytu przez Ubezpieczającego, 7) z końcem miesiąca, za który opłacono ostatnią składkę miesięczną, 8) dniem upływu Okresu ubezpieczenia, wliczając również okres wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia, za który zostanie opłacona ostatnia Składka ubezpieczeniowa w przypadku rozwiązania Umowy ubezpieczenia łączącej Ubezpieczającego z Ubezpieczycielem, 9) z końcem miesiąca w którym Ubezpieczony złożył Ubezpieczycielowi za pośrednictwem Ubezpieczającego pisemne oświadczenie o rezygnacji z Ochrony ubezpieczeniowej. 2. W przypadku Ubezpieczonych będących odpowiedzialnymi solidarnie za zobowiązania z tytułu jednej Umowy kredytu - zakończenie Ochrony ubezpieczeniowej udzielanej jednemu z nich, nie powoduje zakończenia Ochrony ubezpieczeniowej udzielanej pozostałym Ubezpieczonym. W sytuacji określonej w zdaniu pierwszym Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest na zasadach określonych w niniejszych warunkach ubezpieczenia a wysokość sum ubezpieczenia określonych w 6 i 7 jest niezmienna do dnia zakończenie Okresu ubezpieczenia. VIII. PRZEDŁUŻENIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczonych będzie przedłużana automatycznie na Kolejne roczne okresy ubezpieczenia, o ile w czasie trwania poprzedniego Okresu ubezpieczenia nie doszło do ustania Ochrony ubezpieczeniowej z przyczyn określonych w 11 powyżej lub rozwiązania Umowy ubezpieczenia pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem. 2. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczonych będzie przedłużana w wariancie ubezpieczenia wskazanym przez Ubezpieczonego w Deklaracji zgody. 3. W przypadku rozwiązania Umowy ubezpieczenia Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego kończy się z dniem wskazanym w 11 ust. 1 pkt 8) Umowa ubezpieczenia zawarta jest na okres jednego roku. 2. Ubezpieczający i Ubezpieczyciel mogą odnawiać Umowę ubezpieczenia na Kolejne roczne okresy ubezpieczenia. 3. Odnowienie Umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach pozostaje bez wpływu na zasady udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu w Okresie ubezpieczenia, który rozpoczął się przed odnowieniem Umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach. 4. Dla objęcia Ubezpieczonego Ochroną ubezpieczeniową na Kolejny okres ubezpieczenia, rozpoczynający się po dniu, w którym doszło do odnowienia Umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach, wymagana jest jego zgoda. W razie braku zgody Ubezpieczonego, Ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do niego kończy się z ostatnim dniem Okresu ubezpieczenia, w którym doszło do odnowienia Umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach. X. ROZPATRYWANIE ROSZCZENIA W przypadku zgonu Ubezpieczonego dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia to: 1) wypełniony formularz Ubezpieczyciela Zgłoszenie roszczenia (formularze dostępne są w placówkach Ubezpieczającego), 2) skrócony odpis aktu zgonu Ubezpieczonego (do wglądu), 5
6 3) zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu, wystawione przez lekarza lub właściwe władze, 4) dokumentacja dotycząca Nieszczęśliwego wypadku. 2. W uzasadnionych przypadkach Ubezpieczyciel uprawniony jest do zażądania przedłożenia innych dokumentów niż wskazane w ust. 1, o ile będzie to potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia. 3. Ubezpieczyciel, informuje osobę zgłaszającą roszczenie o dokumentach, o których mowa w ust. 1-2 powyżej, pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę. 4. Dokumenty, o których mowa w ust. 1-2 powyżej winny być dostarczone do siedziby lub listem na adres siedziby Ubezpieczyciela. XI. WYPŁATA ŚWIADCZEŃ 7. Wypłata świadczenia jest dokonywana na koszt Ubezpieczyciela, z zastrzeżeniem 18 ust Świadczenie należne uprawnionemu z Umowy ubezpieczenia uważa się za wypłacone w dacie uznania rachunku uprawnionego z Umowy ubezpieczenia pełną należną kwotą świadczenia. 9. W metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych nie ma czynników, które mogą mieć wpływ na wysokość świadczenia ubezpieczeniowego. XII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 16 Wszelkie rozliczenia wynikające z Umowy ubezpieczenia, w tym wypłaty wszelkich świadczeń ubezpieczeniowych dokonywane są w złotych polskich Świadczenie z tytułu zgonu Ubezpieczonego wypłacane jest Uposażonemu, o którym mowa w 1 pkt 23), a świadczenie z tytułu, zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku wypłacane jest Uprawnionemu, o którym mowa w ust Świadczenie z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku wypłacane jest Uprawnionemu wskazanemu przez Ubezpieczonego, a jeśli Uprawnionemu świadczenie nie przysługuje, Uprawniony nie żyje lub Ubezpieczony nie wyznaczył Uprawnionego, świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego, w następującej kolejności: 1) małżonkowi - w całości, 2) dzieciom - w równych częściach, jeżeli świadczenie nie może być wypłacone małżonkowi, 3) rodzicom - w równych częściach, jeżeli świadczenie nie może być wypłacone małżonkowi ani dzieciom, 4) innym spadkobiercom Ubezpieczonego - w częściach wskazanych w postanowieniu sądu lub akcie notarialnym o stwierdzeniu nabycia spadku. 3. Świadczenie nie może zostać wypłacone osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego. 4. Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o Zdarzeniu ubezpieczeniowym, na podstawie uznania roszczenia uprawnionego z Umowy ubezpieczenia, w wyniku własnych ustaleń dokonanych w postępowaniu dotyczącym ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności roszczenia i wysokości świadczenia, zawartej z nim ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu. 5. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia w terminie określonym w ust. 4, okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, przy czym bezsporną część świadczenia Ubezpieczyciel wypłaca w terminie określonym w ust Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym osobę występującą z roszczeniem na piśmie w terminie określonym odpowiednio w ust. 4 lub w ust. 5, podając okoliczności i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty. 17 Wypowiedzenia, odstąpienia oraz wszelkie inne zawiadomienia, oświadczenia i wnioski Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i uprawnionego oraz Ubezpieczyciela, powinny być dostarczane na piśmie Na moment przystąpienia Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia, do wypłaty świadczeń ubezpieczeniowych, znajdują zastosowanie przepisy: 1) w odniesieniu do podatku dochodowego: a) w przypadku osób fizycznych - art. 21 ust. 1 pkt 4 oraz art. 30a ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361, z późn. zm.), b) w przypadku osób prawnych - art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (t.j. Dz. U. z 2011 r. Nr 74, poz. 394 z późn. zm.), 2) w odniesieniu do podatku od spadków i darowizn - art. 1 ust. 1 pkt 1, art. 4a oraz art. 14 i 15 ustawy z dnia 28 lipca 1983 r. o podatku od spadków i darowizn (Dz. U. z 2009 r. Nr 93, poz. 768, z późn. zm.), z zastrzeżeniem postanowień art Kodeksu cywilnego. 2. Podatki i opłaty związane z otrzymaniem świadczenia ubezpieczeniowego nie obciążają Ubezpieczyciela. 3. Opłaty związane z płatnością Składek ubezpieczeniowych obciążają Ubezpieczającego. 19 W przypadku zmiany systemu monetarnego w Rzeczpospolitej Polskiej lub denominacji polskiej waluty, zobowiązania finansowe wynikające z Umowy ubezpieczenia będą odpowiednio zmienione, zgodnie z kursem wymiany złotego ogłoszonym przez Narodowy Bank Polski. 20 W sprawach nieuregulowanych niniejszymi Warunkami Ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie powszechnie obowiązujące przepisy prawa polskiego. 6
7 Infolinia *, * opłata za połączenie zgodna z cennikiem operatora Skargi i zażalenia Ubezpieczonego lub innego uprawnionego z Umowy ubezpieczenia rozpatrywane są niezwłocznie przez Zarząd Ubezpieczyciela lub upełnomocnionego pracownika Ubezpieczyciela, w terminie 30 dni, po przesłaniu ich w formie pisemnej do Ubezpieczyciela na adres: Sopot, ul. Hestii 1, lub mailem na adres: bądź też mogą być kierowane do Miejskiego i Powiatowego Rzecznika Konsumentów oraz do Rzecznika Ubezpieczonych. 2. Po rozpatrzeniu skarg i zażaleń, o których mowa w ust. 1 powyżej, stanowisko Ubezpieczyciela przesyłane jest pisemnie lub w innej uzgodnionej formie na adres wskazany w treści skargi lub zażalenia. 3. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. 4. Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy ubezpieczenia, można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego, Uprawnionego lub innego uprawnionego z Umowy ubezpieczenia. 5. Spory wynikające z Umowy ubezpieczenia mogą zostać poddane pozasądowemu rozstrzygnięciu w sądzie polubownym, utworzonym przy Rzeczniku Ubezpieczonych, działającym zgodnie z jego regulaminem. 22 Niniejsze Warunki Ubezpieczenia obowiązują od dnia 1 lipca 2013 roku. 7