Source: http://docplayer.fi/79150-Vakivalta-ja-sen-uhka-kotihoitotyossa-tyopaikkojen-hyvat-kaytannot-ennaltaehkaisyssa.html
Timestamp: 2017-01-17 22:11:30+00:00
Document Index: 1834028

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐VÄKIVALTA JA SEN UHKA KOTIHOITOTYÖSSÄ - työpaikkojen hyvät käytännöt ennaltaehkäisyssä
Download "VÄKIVALTA JA SEN UHKA KOTIHOITOTYÖSSÄ - työpaikkojen hyvät käytännöt ennaltaehkäisyssä"
1 VÄKIVALTA JA SEN UHKA KOTIHOITOTYÖSSÄ - työpaikkojen hyvät käytännöt ennaltaehkäisyssä Hankeraportti Virpi Fagerström, FT, erityisasiantuntija, Työterveyslaitos Tuula Leino, FT, tutkija, Työterveyslaitos Työterveyslaitos2 2 (37) Työterveyslaitoksen verkkojulkaisu 2014 Työhyvinvointifoorumi ISBN (PDF)3 3 (37) VÄKIVALTA JA SEN UHKA KOTIHOITOTYÖSSÄ - työpaikkojen hyvät käytännöt ennaltaehkäisyssä Tiivistelmä Asiakasväkivalta ja sen uhka on yksi vakavimmista riskeistä kotihoitotyötä yksin tekeville ja sillä on vaikutuksia sekä työntekijän fyysiseen terveyteen että psyykkiseen hyvinvointiin. Tämän hankkeen avulla selvitettiin työpaikkojen toimintatapoja ja keinoja kotihoitotyön väkivallan ennaltaehkäisyssä. Hankkeen kohderyhmänä oli kahdeksan sosiaali- ja terveysalan työpaikkaa, joiden henkilöstö teki kotihoitoa, -palveluja tai -käyntejä asiakkaidensa kotona. Syksyllä 2013 haastateltiin kahta työsuojelupäällikköä ja 11 työsuojeluvaltuutettua. Haastattelut toteutettiin ryhmähaastatteluna teemahaastattelurungon mukaisesti. Haastatteluaineisto tiivistettiin sisällön analyysillä ja erittelyllä. Työpaikkojen keinot kotihoitotyön uhka- ja vaaratilanteiden hallinnassa perustuivat työturvallisuuslakiin (738/2002). Keinoina käytettiin ennakointia (= proaktiivista toimintaa) ja reagointia (=reaktiivista toimintaa) tilanteesta riippuen. Työpaikoilla oli vaihtelevasti ohjeistuksia ja dokumentteja väkivallan uhkaan ja sen hallintaan liittyen. Kaikkien työpaikkojen raportointikäytännöt noudattivat yhtenevää toimintaprosessia, jossa työntekijän kirjallinen ilmoitusvelvollisuus oli prosessin käynnistävä toimenpide. Työsuojelun edustajat tunsivat työturvallisuuslain (738/2002) velvoitteet hyvin, mutta heidän arvionsa mukaan kotihoitotyön työpaikoilla on laintuntemuksessa puutteita. Sekä esimies- että työntekijätasolta löytyi tietämättömyyttä, mutta joukkoon mahtui myös hyvin lainsäädäntöperustan tuntevia. Työpaikoilla esiintyviä esteitä työturvallisuustoimenpiteiden toteutuksessa olivat vaikeaselkoiset toimintaohjeet, piittaamattomuus työturvallisuusasioista, väkivalta- ja uhkatilanneilmoitusten käsittelemättömyys, väkivaltatilanteiden vähättely ja hankalat asiakkaat. Ratkaisuiksi näihin esitettiin selkeitä ja lyhyitä ohjeita, systemaattisia kokouskäytäntöjä, avointa keskustelua, henkilöstökoulutusta, organisaation toimintapolitiikkaa väkivallan torjunnassa sekä lakien tarkentamista kunkin oikeuksista ja velvollisuuksista. Toimenpide-ehdotukset kotihoitotyön väkivallan ja sen uhan hallintaan ovat jaoteltavissa yhteiskunnallisiin, työyhteisöllisiin ja yksilöllisiin tasoihin. Yhteiskunnallisia toimenpide-ehdotuksia ovat: lakien ja asetusten tarkastelu ja muuttaminen, valtakunnallisten kampanjoiden ja tietoiskujen toteutus sekä valtakunnallisten ohjeistusten, kuten palvelusopimusmallien laatiminen. Työyhteisöllisiä toimenpiteitä ovat turvallisuuskulttuurin kehittäminen, toimintaohjelmien laatiminen sekä noudattaminen, henkilöstökoulutus ja avoin keskustelu väkivaltatilanteista. Yksilölliset toimenpiteet liittyvät tietoisuuden lisäämiseen ja työntekijöiden ilmoitusvelvollisuuden korostamiseen. Kiitokset sosiaali- ja terveysministeriön työsuojeluosastolle, Julkisten hyvinvointialojen liitolle, osallistuville organisaatioille ja Työhyvinvointifoorumille avustanne hankkeen toteutuksessa.4 4 (37)5 5 (37) Sisällysluettelo VÄKIVALTA JA SEN UHKA KOTIHOITOTYÖSSÄ - työpaikkojen hyvät käytännöt ennaltaehkäisyssä.. 2 Tiivistelmä... 3 Sisällysluettelo Johdanto... 6 a. Väkivalta, työväkivalta ja asiakasväkivalta käsitteiden määrittely... 6 b. Kunnat kotihoitopalveluiden järjestämisvastuussa... 7 c. Monet riskitekijät aiheuttavat väkivallan uhkaa kotihoitotyössä... 8 c. Väkivalta kotihoitotyössä ja sen aiheuttamat seuraukset työntekijälle... 8 d. Väkivallan ennaltaehkäisy kotihoitotyössä Tavoitteet Hankkeen eteneminen, aineisto ja menetelmät Tulokset a. Tulosten esitystapa b. Keinot kotihoitotyön uhka- ja vaaratilanteiden hallinnassa c. Työpaikkojen ohjeistukset ja raportointikäytännöt d. Työsuojelun lainsäädäntöperustan tuntemus kotihoitotyön työpaikoilla e. Työpaikkojen toimenpide-esteitä ja niiden ratkaisuja Pohdinta a. Hankkeen päätulokset osoittivat eri lakien yhteensovittamisen haasteet b. Työturvallisuuslain toteutuksen esteinä yksilöiden asenteet c. Tulevaisuudessa sote-palveluita kotiin yhä enemmän d. Hankkeen menetelmän ja jatkotutkimusaiheiden arviointi Johtopäätökset Lähteet Liitteet... 356 6 (37) 1. Johdanto Asiakasväkivalta ja sen uhka on yksi vakavimmista riskeistä kotihoitotyötä yksin tekeville ja sillä on vaikutuksia sekä työntekijän fyysiseen terveyteen että psyykkiseen hyvinvointiin. Suomessa asian vakavuus ilmentyi marraskuussa Tuolloin kokenutta terveydenhoitajaa kohtaan hyökättiin väkivaltaisesti tämän ollessa yksin kotikäynnillä. Hyökkäys johti terveydenhoitajan kuolemaan. (Aamulehti ). Tapauksen johdosta sosiaali- ja terveysministeriö asetti väkivallan uhkajaoston pohtimaan, miten vastaavanlaisilta tilanteilta voitaisiin jatkossa välttyä. Jaoston tehtäväksi vuodeksi 2013 asetettiin mm. työturvallisuuslaissa olevien väkivallan hallintaan ja torjuntaan liittyvien säännösten tarkastelu. Erityisesti sosiaalija terveysalan tehtäviin, asiakkaan kodissa tehtävään työhön ja väkivallan uhan jälkitilanteisiin liittyviin turvallisuuskysymyksiin tulisi kiinnittää huomiota. Lisäksi toukokuussa 2013 Työhyvinvointifoorumi antoi Työterveyslaitokselle toimeksiannon selvittää työpaikkojen keinoja kotihoitotyössä ilmenevän väkivallan ja sen uhan ennaltaehkäisyssä. Tämän toimeksiantoraportin tarkoituksena on kuvata kahdeksan kotihoitopalveluita tuottavan organisaation käytäntöjä väkivallan ja sen uhan torjunnassa. Tässä raportissa kotihoitotyötä ei ole rajattu toteutettavaksi ammattinimikkeen mukaan, vaan kotihoitotyöksi ymmärretään kaikkien sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten tekemä työ asiakkaan kotona. Tulevaisuudessa sosiaali- ja terveyspalveluja tuotetaan yhä enemmän asiakkaiden kotona. Koska sosiaali- ja terveysalan työ on muuttumassa laitoshoidosta avo- tai kotihoitoon, työn muutokseen liittyviä turvallisuuskysymyksiä tulee tarkastella ennakoitavasti. a. Väkivalta, työväkivalta ja asiakasväkivalta käsitteiden määrittely Väkivalta tarkoittaa mitä tahansa hyökkäävää käyttäytymistä, jossa toisella ihmisellä on tietoinen tarkoitus vahingoittaa toista ihmistä (Baumeister & Bushman, 2007; Fontoulakis, Leucht, & Kaprinis, 2008). Työväkivalta rajataan työssä tapahtuvaksi, hyväksyttävästä käyttäytymisestä poikkeavaksi käytökseksi tai tapahtumaksi, jonka yhteydessä jotakuta työntekijää kohtaan on hyökätty, häntä on vahingoitettu, tai uhattu siten, että työntekijän hyvinvointi on vaarantunut (DiMartino, Hoel, & Cooper, 2003). Asiakasväkivalta tarkoittaa työnantajan ja työsuhteen ulkopuolisen tahon (esim. asiakas, potilas, palvelun käyttäjä, omainen) kohdistamaa tekoa työntekijän tai työnantajan edustajaan, kun tämä tekee työtään tai toimii ammattiasemansa mukaan. Se voi olla mitä tahansa loukkaavasta käytöksestä vakavampaan uhkaan, fyysiseen väkivaltaan, ryöstöön tai muihin rangaistaviin tekoihin ja se voi toteutua yksittäisenä tapahtumana tai järjestelmällisempänä toimintana joko yhden tai useamman henkilön toimesta. (Harvey ym. 2002, Islam ym. 2003, Mueller & Tschan 2011.) Myös virtuaalikiusaaminen ja/tai häirintä on asiakasväkivaltaa. (Bjaerne ym. 2012). Asiakasväkivalta voi olla siis fyysistä, psyykkistä, sanallista ja / tai seksuaalista. Eri väkivallan muodoille on yhteistä se, että se synnyttää pelkoa ja epävarmuutta eikä7 7 (37) ainoastaan uhkaa ja väkivaltaa kokeneille vaan myös muille, jotka saavat tietää tapahtuneesta (Waddington et al., 2005). Asiakas- ja työväkivallan erona on, että työväkivalta voi olla myös kollegan aiheuttamaa väkivaltaa. Tässä kotihoitotyön hankkeessa työyhteisön sisäinen väkivalta rajataan tarkastelun ulkopuolelle. b. Kunnat kotihoitopalveluiden järjestämisvastuussa Kotihoito on kunnan järjestämiä sosiaali- ja terveyspalveluja ikäihmisille, vammaisille ja sairaille. Myös lapsiperheet voivat saada palveluita sairaustapauksissa tai kriisitilanteissa. Kotihoitoon liittyviä palveluita ovat sosiaalihuoltolaissa (710/1982) määriteltävät kotipalvelut ja tukipalvelut sekä kansanterveys- (66/1972) ja terveydenhuoltolakiin (1326/2010) perustuva kotisairaanhoito. Kotipalveluiden avulla tuetaan sairaan tai toimintarajoitteisen henkilön kotona selviytymistä päivittäisissä toiminnoissa (esim. pukeminen, peseytyminen, syöminen). Lisäksi sosiaali- ja terveysalan ammattilainen saattaa suorittaa kuntoutuspalveluja (esim. fysio-, toiminta-, puhe- ja/tai psykoterapiaa) vammaisen kotona (Vammaispalvelun käsikirja 2013). Myös kuntoutuspalveluja toteuttavat ammattilaiset työskentelevät ajoittain asiakkaiden kotona, joten he saattavat kohdata kotikäynneillä vastaavanlaista väkivaltaa tai sen uhkaa kuin kotipalvelutyöntekijät. Lapsiperheiden kriisitilanteissa kunnan on huolehdittava sosiaalipalveluiden järjestämisestä, kuten toteutettava sosiaalityötä, kasvatus- ja perheneuvontaa, kotipalveluja ja perhehoitoa. Näitä palveluita toteuttaessa työntekijät työskentelevät asiakkaiden kotona. (Sosiaalihuoltolaki 710/1982.) Kunnassa kotipalveluiden myöntämisestä päättää kotipalvelun esimies (STM 2013). Kotipalveluiden tarvetta arvioivat tai palveluja toteuttavat mm. kodinhoitajat, sosiaaliohjaajat, lähihoitajat, sairaanhoitajat, terveydenhoitajat ja sosionomit tarvittaessa muita sosiaali- ja terveysalan ammattilaisia konsultoiden (esim. lääkärit ja terapeutit). Tulevaisuudessa yhä useampi sosiaali- ja terveysalan ammattilainen työskentelee joko osittain tai pääsääntöisesti asiakkaan kotona. Vuonna 2012 Suomessa oli säännöllisesti kotihoitoa saavia asiakkaita (Väyrynen & Kuronen 2013). Lähitulevaisuudessa kotihoitotyö lisääntyy, sillä vanhustenhuollon laitoshoitoa vähennetään (nk. Vanhuspalvelulaki 980/2012). Tämä lisää kotihoidon ja kuntoutuksen palvelutarvetta ja muuttaa sosiaali- ja terveysalalla työskentelevien työtä sekä työympäristöjä. Tämän lisäksi palvelujen tuotanto pirstaloituu useamman toimijan kesken, jolloin kunta voi toimia pelkkänä palvelun tilaajana esim. yksityiseltä palvelun tuottajalta. Tulevaisuudessa sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset työskentelevät kunnallisella tai yksityisellä sektorilla ja tuottavat palveluita asiakkaiden kotiin. Tulevaisuuden vanhukset ovat aktiivisia, hyväkuntoisia ja vaativia. Arvion mukaan vanhustyön haasteet muuttuvat fyysisen kunnon ongelmista mielen ongelmiin, koska muistisairauksien määrä kasvaa. Lisäksi kotihoidossa olevien vanhusten yksinäisyyden ja turvattomuuden arvellaan lisääntyvän. (Vesterinen 2011).8 8 (37) c. Monet riskitekijät aiheuttavat väkivallan uhkaa kotihoitotyössä Väkivallan ja sen uhan ilmeneminen on yleisempää tietyillä toimialoilla, esimerkiksi turvallisuusalalla sekä sosiaali- ja terveydenhuoltoalan potilas- /asiakastyössä, kuten kotihoitotyössä. Tietyissä esim. poliisien, vartijoiden ja mielisairaanhoitajien ammateissa esiintyy väkivaltaa. Joillakin toimialoilla väkivallan kohtaaminen on satunnaista ja silloinkin sen hallintaan tulisi löytää keinoja. Tietyt työn piirteet, kuten yksin ilta- tai yöaikaan työskentely ja päihtyneiden asiakkaiden, lääkkeiden tai rahan käsittely, lisäävät väkivallan riskiä. Lisäksi väkivaltariski kasvaa, kun työhön liittyy etuuksien tai oikeuksien valmistelua, käsittelyä sekä päätöksentekoa. (Työsuojeluhallinto 2010.) Kotihoitotyössä väkivallan uhkaa lisää juuri yksin työskentely, myöhäiseen ilta-aikaan toimiminen ja asiakkaan kodissa olevat väkivallan riskiä lisäävät tekijät. Kansainvälisten tutkimusten mukaan kotihoitotyön suurimpia riskitekijöitä ovat asiakkaiden tai heidän perheensä ominaispiirteet. Näitä voivat olla asiakkaan aiemmin tekemät hyökkäykset kodinhoitajia kohti, asiakkaan alkoholin tai lääkeaineiden väärinkäyttö, asiakkaan kokema luottamuksen puute yhteiskunnan toimia kohtaan tai se, että hoidettava asiakas on samalla kertaa psykoottinen ja dementoitunut. Lisäksi asiakkaalla tai muilla kohteessa asuvilla saattaa olla rikollinen taustahistoria, hallussaan aseita, huumeita tai kodissa on kotieläimiä, joiden käyttäytyminen aiheuttaa uhkaa. (Canton, 2009, Lundrigan ym. 2010). Suomessa tehdyn valvontahankkeen mukaan asiakkaiden päihteiden käyttö ja yleistynyt häiriökäyttäytyminen aiheuttavat vakavia ongelmia ja näin myös lisäävät työntekijöiden turvattomuutta terveydenhuollossa (STM 2008). c. Väkivalta kotihoitotyössä ja sen aiheuttamat seuraukset työntekijälle Suomalaisista kotihoitotyöntekijöistä 45 % oli kokenut henkistä väkivaltaa tai uhkailua ja 11 % fyysistä väkivaltaa, kun heidän väkivaltakokemuksia kysyttiin viimeisen vuoden ajalta (Antikainen-Juntunen 2007). Pohjoismaisessa vertailussa suomalaisista kotihoitotyöntekijöistä 61 % koki terveytensä ja turvallisuutensa olevan suuressa tai melko suuressa vaarassa, kun vastaavat luvut olivat tanskalaisilla 77 %, norjalaisilla 52 % ja ruotsalaisilla 45 %. Suomalaisilla ja norjalaisilla kotihoitotyöntekijöillä (2 %) väkivaltaa tai sen uhkaa kuukausittain kokeneiden määrä oli vähäisempää kuin tanskalaisilla (5 %) tai ruotsalaisilla (6 %). (Kröger & Vuorensyrjä 2008) luvulta lähtien väkivalta kuormitustekijänä on koko ajan lisääntynyt kotihoitotyötä tekevien keskuudessa ja etenkin vanhustenhuollossa väkivalta on huolenaiheena entistä useammin (Laine ym. 2011). Kunta-alalla työskentelevistä sosiaali- ja terveysalan työntekijöistä yli 35 % koki asiakkaan heihin kohdistamaa väkivaltaa (esim. uhkailua). Ampuma- ja teräaseella uhkailua olivat kokeneet alle 2 % vastaajista. Sosiaalialalla työskentelevät kokivat terveydenhuoltoalalla toimivia enemmän tavaroiden heittelyä ja rikkomista, kun taas ruumiillinen väkivalta (esim. lyöminen ja potkiminen) olivat tyypillisempää terveydenhuoltoalalla kuin sosiaalialalla. Kunta-alan ammattiryhmiä tarkasteltaessa9 9 (37) lähihoitajat ja sosiaaliohjaajat olivat kokeneet eniten työssään uhkatilanteita. (Oksanen ym ) Työntekijän turvallisuus, hyvinvointi ja terveys vaarantuvat aina, kun työssä esiintyy väkivaltaa (Krug, Mercy, Dahlberg, & Zwi, 2002). Kokemukset työssä ilmenevästä väkivallasta ovat aiheuttaneet paitsi tyytymättömyyttä omaan työhön myös psyykkistä oireilua, jotka saattavat aiheuttaa käyttäytymistapojen muutoksia. Muutoksia voi tulla omaan alkoholinkulutukseen tai rauhoittavien lääkkeiden käyttöön siten, että ne lisääntyvät (Adams, Boscarino, & Galea 2006, Boscarino ym. 2011). Pitkään jatkuessaan psyykkinen oireilu voi myös joidenkin yksilöiden kohdalla johtaa psyykkiseen sairastumiseen (Findorff ym. 2004, Carmi-Iluz ym. 2005, Perrot & Kelloway 2006, Beech & Leather 2006, Maguire & Ryan 2007, Kessler ym. 2008, Camerino ym. 2008). Psyykkinen oireilu ja käyttäytymismuutokset ovat aina hälytysmerkki siitä, että henkisessä jaksamisessa ollaan menossa huonompaan suuntaan. Kun henkinen jaksaminen heikkenee, saattaa työteho laskea, sairauspoissaolot lisääntyä, tai sairastavuudesta voi seurata työkyvyttömyyttä ja ennenaikaista eläkkeelle hakeutumista.( Mayhew 2001, Amaranto 2003, Perrot & Kelloway 2006, Wiecklaw ym. 2006, Santos ym. 2009, Carmi-Iluz ym. 2005). Asiakkaiden taholta väkivallan tai uhkailun kohteeksi joutuneilla kotihoitotyöntekijöillä kokemus oli aiheuttanut ahdistusta, pelkoa, unettomuutta, vihantunteita asiakkaita kohtaan ja lisäsi työhaluttomuutta, mutta harva oli joutunut sairauslomalle väkivaltatilanteen takia (Yliruka ym. 2009). Väkivalta synnyttää pelkoa ja epävarmuutta myös muille kuin uhkaa ja väkivaltaa kokeneille. Pelkkä tietoisuus väkivallan mahdollisuudesta omassa työssä tai työkaverin kokemasta uhka- ja väkivaltatilanteesta saattaa synnyttää psyykkistä oireilua. (Waddington ym. 2005, Wieclaw ym. 2006, Perrot & Kelloway 2006, Santos ym. 2009, Mueller & Tschan 2011). Väkivallan ja sen uhan onkin todettu olevan yhteydessä kotihoitajien masentuneisuuteen (Geiger-Brown ym. 2007) sekä myös vanhustyöntekijöiden liikuntaelinvaivoihin (Miranda ym. 2010). Väkivallan kohteeksi joutumisella omassa työssään on lisäksi taloudellista vaikutusta poissaolojen, työssä viihtyvyyden ja henkilöstön vaihtuvuuden kannalta (Amaranto 2003, Beech & Leather 2006, Carmi-Illuz ym. 2005, Wiecklaw ym. 2006, Santos ym. 2009, Lundrigan ym. 2010). On todettu, että paras tapa ehkäistä psyykkisen oireilun synty on uhka- ja väkivaltatilanteeseen liittyvien tunteiden ja siihen liittyvien ajatusten käsittely jälkikäteen yhdessä ammattiauttajien ja mahdollisesti myös työkavereiden kanssa. Sen lisäksi tulee panostaa väkivaltatapahtumien ehkäisyyn. (Leino 2013.) d. Väkivallan ennaltaehkäisy kotihoitotyössä Tässä hankkeessa lähdettiin oletuksesta, että tehokkain tapa ehkäistä psyykkisen oireilun synty työpaikoilla olisi kiinnittää huomio väkivaltatapahtumien ennaltaehkäisyyn. Tähän velvoittaa myös työturvallisuuslaki (738/2002). Suomessa on vähän julkaisuja juuri kotihoitotyön väkivallan ennaltaehkäisystä. Yleisemmällä10 10 (37) tasolla olevia julkaisuja on olemassa sosiaali- ja terveysalan työturvallisuudesta (Parantainen & Soini 2010, STM 2011, STM 2009, STM 2008), väkivallan uhasta sosiaali- ja terveysalan työssä (Antikainen-Juntunen 2009, Pitkänen ym. 2009, Vasara ym. 2012, Välimäki ym. 2013) ja yleisiä alasta riippumattomia työturvallisuusjulkaisuja (Hämäläinen & Anttila 2008, Reiman ym. 2008, Niskanen ym. 2009, Työsuojeluhallinto 2010). Missään edellä mainituissa ei ole keskitytty pelkästään asiakkaan luona tehtävään työhön, kuten tässä hankkeessa nyt tehdään. Työpaikkaväkivallan ennaltaehkäisytoimet jaotellaan hallinnollisiin, ympäristöllisiin ja hoitokäytäntöjen kehittämis- / yksilöiden käyttäytymistoimenpiteisiin lähteestä riippuen (NIOSH 2002, Välimäki ym. 2013). Useimmiten tällaisia toimenpideohjelmia Suomessa on toteutettu mielenterveys-, sairaala tai sosiaalityössä (Antikainen- Juntunen 2009, Pitkänen ym. 2009, Vasara 2012, Välimäki ym. 2013). Vuonna 2011 Suomessa toteutettiin valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalalle suunnattu "Älä lyö hoitajaa" -posterikamppanja, jonka seurauksena työpaikkojen väkivaltatilanteiden raportointi lisääntyi (Vuoriluoto 2013). Kansainvälisissä julkaisuissa tutkimusten tai toimintaohjelmien kohderyhmät ovat olleet samoja kuin Suomessa. Väkivaltaa tai siihen liittyvien interventioita kohderyhmänä ovat olleet sairaalat (Gerberich ym. 2004, Hahn ym. 2013), ensiavut (Landau & Bendalak 2008, Gates ym. 2011) tai psykiatrian yksiköt (Bensley ym. 1997, Maguire & Ryan 2007). Kansainvälisiä tutkimuksia kotihoitotyötä tekevien kokemuksista väkivallasta on myös vähänlaisesti (Brillhart ym. 2004, Geiger-Brown 2007, Freysteinson 2011), joten aiheen selvittely kotihoitotyötä tekevien työhyvinvoinnin kehittämiseksi on tärkeää sekä kansallisesti että kansainvälisesti. Työturvallisuuslain (738/2002, 10 ja 27 ) velvoitteista väkivallan uhan selvittämisessä saattaa olla työpaikoilla erilaisia käytäntöjä. Siksi tässä hankkeessa haluttiin selvittää kotihoitotyössä sitä, miten eri puolella Suomea, työpaikkojen toimesta, on tällä hetkellä toteutettu uhkatilanteiden ja vaarojen arviointi, miten työpaikoilla tunnetaan työsuojelun lainsäädäntöperusta sekä millaisia toimenpiteitä on toteutettu väkivallan uhan ennaltaehkäisyssä. Näin saadaan tietoa erikokoisten ja eri puolella maata olevien työpaikkojen hyvistä käytännöistä uhan ja väkivallan ennaltaehkäisyssä kotihoitotyössä. Hyviksi havaittuja käytäntöjä voidaan mahdollisesti soveltaa malleina eri työpaikoissa.11 11 (37) 2. Tavoitteet Hankkeen avulla selvitettiin työpaikkojen toimintatavat ja keinot kotihoitotyön väkivallan ennaltaehkäisyssä. Hankkeen on tarkoitus jatkua tiedon keruuvaiheesta menetelmien kokeilu- ja tiedon jalkauttamisvaiheisiin, mikäli niiden rahoitus järjestyy. Jatkohankkeiden tavoitteena on kerätä ja levittää lisää väkivallan ehkäisyyn liittyviä hyviä käytäntöjä valtakunnallisesti kotihoitotyötä tekeville. Hankkeen ensimmäisen vaiheen päätavoitteena oli: Selvittää, miten kotihoitotyössä työn uhkatilanteiden ja vaarojen arviointi on työpaikkojen toimesta toteutettu ja mitä keinoja on otettu käyttöön. (Vaihe 1) Päätavoitetta tarkennettiin kolmeen eri osatavoitteeseen: 1) Kartoittaa, millaisia ohjeistuksia ja raportointikäytäntöjä kotihoitotyön työpaikoilla on tällä hetkellä. 2) Kartoittaa, kuinka hyvin kotihoitotyön työpaikoilla tunnetaan työsuojelun lainsäädäntöperusta. 3) Selvittää, millaisia työpaikkojen toimenpiteet ovat väkivallan uhan ennaltaehkäisyssä kotihoitotyössä.12 12 (37) 3. Hankkeen eteneminen, aineisto ja menetelmät Hanke toteutettiin sosiaali- ja terveysministeriön tuella vuoden 2013 aikana. Se liittyi Työhyvinvointifoorumiin, jonka avulla levitetään hyviä käytäntöjä ja lisätään tietoa työhyvinvointipalveluista, tiivistetään eri toimijoiden yhteistyötä sekä tuotetaan materiaalia työhyvinvoinnititiedon edistämiseksi. Yhdeksi foorumin kehittämiskohteeksi valittiin kotihoitotyön asiakasväkivallan ennaltaehkäisykeinojen kartoittaminen. Vuosien tavoitteeksi asetettiin kartoitetun tiedon levittäminen työpajatyöskentelyn ja verkostoyhteistyön avulla. Tässä raportissa kuvataan ensimmäisen (=kartoitus) vaiheen, vuoden 2013 tulokset. Hankkeen kohderyhmänä olivat sosiaali- ja terveysalan työpaikat, joiden henkilöstö teki kotihoitoa, -palveluja tai -käyntejä asiakkaidensa kotona. Tietoja kerättiin teemahaastattelun avulla. Organisaatioiden rekrytoinnissa avusti Julkisten hyvinvointialojen liitto (JHL). Haastateltavia rekrytoitiin sekä Etelä- että Varsinais- Suomen alueilta. Haastateltavat olivat kahdeksasta kunnallisesta kotihoitopalveluja järjestävästä organisaatiosta. Kotihoitotyötä tekevien määrät vaihtelivat henkilöön ja kotihoitopalveluasiakkaiden määrät Yhtä organisaatiota lukuun ottamatta työpaikoilla kerättiin tilastoa väkivalta- ja uhkatilanteista. Kaikissa organisaatioissa oli tehty lakisääteinen työsuojelun toimintaohjelma. Sen lisäksi ainakin neljässä organisaatiossa oli tehty työpaikkakohtaisia toimintaohjeita. Syksyllä 2013 haastateltiin työsuojelupäälliköitä (n=2) ja työsuojeluvaltuutettuja (n=11). Kahdesta organisaatiosta haastateltiin sekä työsuojelupäällikköä että työsuojeluvaltuutettua ja lopuista pelkästään työsuojeluvaltuutettuja. Yhdestä organisaatiosta työsuojeluvaltuutettuna haastateltavan ammattinimike oli hyvinvointikoordinaattori. Hän oli aiemmin toiminut työsuojeluvaltuutettuna, mutta nykyiseen toimenkuvaan ei liittynyt työsuojelutehtäviä. Yhden organisaation haastattelu toteutettiin yksin ja loput osallistuivat satunnaisesti viiteen eri ryhmähaastattelutilanteeseen. Ryhmähaastattelua käytetään menetelmänä, kun halutaan selvittää ilmiötä kollektiivisesti ja monipuolisesti (Ruusuvuori & Tiittula 2005). Taulukko 1. Haastateltavien (n=13) keski-ikä, sukupuoli, työsuojelutehtävä ja koulutustausta. Muuttuja Lukuarvo Keski-ikä, v 57 Sukupuoli Nainen, % 69 Mies, % 31 Työsuojelutehtävä Työsuojelupäällikkö, n 2 Työsuojeluvaltuutettu tai jokin muu, n 11 Koulutustausta ylioppilas /ammatillinen koulutus, % 69 alempi korkeakoulututkinto (esim. amk), % 8 ylempi korkeakoulututkinto (esim. maisteri), % 1513 13 (37) Haastattelussa selvitettiin työpaikkojen ennaltaehkäisykeinot ja toimenpiteet väkivallan torjunnassa teemahaastattelun rungon mukaisesti (liite 1). Teemojen avulla selvitettiin tällä hetkellä käytössä olevia ohjeistuksia ja dokumentteja työssä kohdattavan väkivallan uhan arviointiin, raportointiin ja ennaltaehkäisyyn. Haastatteluihin osallistuminen perustui vapaaehtoisuuteen. Tarvittavat luvat henkilöiden osallistumiseen haettiin kunkin organisaation käytäntöjen mukaisesti. Hankkeeseen osallistuvia tiedotettiin sekä suullisesti että kirjallisesti hankkeesta. Ennen haastattelua haastateltaville kerrottiin hankkeen tarkoitus ja heidän oikeutensa keskeyttää haastattelu omasta tahdosta. Samalla kysyttiin lupaa nauhoittaa haastattelu. Haastattelut kestivät n. 1h-2h ja ne toteutettiin kahden haastattelijan toimesta. Kaksi haastattelijaa analysoi haastatteluaineiston. Saatu aineisto litteroitiin pääkohdittain, mutta sanatarkkaan tai äänenpainojen / eleiden litterointiin ei pyritty. Molemmat haastattelijat työstivät keräämäänsä aineiston ensin itsenäisesti ja sen jälkeen keskustellen tiivistivät aineiston tuloksiksi. Haastatteluaineisto tiivistettiin sisällön analyysillä ja erittelyllä. Tulokset on esitetty tässä hankeraportissa.14 14 (37) 4. Tulokset a. Tulosten esitystapa Haastattelujen tulokset esitetään pää- ja osatavoitteiden mukaisesti. Ensin esitetään yleisesti työpaikkojen hallintakeinoja väkivaltaan ja sen uhkaan liittyen ja niiden kautta ilmeneviä kotihoitotyöhön liittyviä väkivaltariskejä. Toisessa osiossa raportoidaan haastateltavien organisaatioiden ohjeistuksia ja esitetään raportointikäytäntöjen toimintamalli. Tulosten kolmannessa osiossa esitellään haastateltavien käsityksiä ja arvioita työsuojelun lainsäädäntöperustan tuntemisesta. Neljännessä osiossa todennetaan työpaikoilla tehtyjä toimenpiteitä ja tehdään ehdotuksia toimenpide-esteiden poistamiseksi. b. Keinot kotihoitotyön uhka- ja vaaratilanteiden hallinnassa Et meillä on hyvin paljon vielä työtä siinä, miten mä nyt sanoisin, siinä jalkauttamisessa, että uhka ja väkivalta ei ihan oikeesti kuulu työhön, sen eteen voi tehdä. On tehtäviä missä sitä ei voi poistaa, mutta voidaan minimoida, hyvällä ennakoinnilla ja koulutuksilla, hyvillä yhteisillä sopimuksilla asioille voidaan tehdä jotakin. Keinoina käytettiin ennakointia (= proaktiivista toimintaa) ja reagointia (=reaktiivista toimintaa) tilanteesta riippuen. Haastattelussa ilmeneviä proaktiivisia ja reaktiivisia keinoja on lueteltu taulukossa 2. Taulukko 2. Työpaikkojen keinoja väkivaltatilanteiden ennakoinnissa tai reagoinnissa. Proaktiiviset Reaktiiviset Väkivaltariskien arviointi Väkivalta- ja uhkatilanteesta poistuminen Väkivallan ennaltaehkäisyyn liittyvät Väkivaltaisen henkilön rauhoittaminen ohjeistukset / tiedotteet Hätäavun hankkiminen pelisäännöt / opasteet Väkivalta- ja uhkatilanneilmoitusten teko (kehitys)keskustelut / perehdytys Työn uudelleen organisointi (lisäresurssit ja mukautusratkaisut) koulutukset Raportointi (asiakaspaperit ja palvelusuunnitelmat) kokoukset / neuvottelut Pelisääntökeskustelut asiakkaan ja omaisten kanssa Moniammatillinen yhteistyö Moniammatillinen yhteistyö Väkivalta- ja uhkatilanneilmoitusten seuranta Jälkipuinti Ennakoivassa toiminnassa työsuojelun ja lähiesimiesten roolit olivat oleellisia. Työsuojelun tehtävänä oli opastaa, ohjata, neuvoa ja valvoa väkivaltaan ja sen hallintaan liittyvissä asioissa esimerkiksi työpaikkakokouksissa tai työpaikkakäynneillä. Lähiesimiesten tehtävänä oli sopia, toteuttaa, ohjata ja valvoa työntekijöitään väkivalta- ja uhkatilanteiden hallinnassa.15 15 (37) Haastateltavat korostivat, että ylimmän johdon suhtautumisella oli vaikutusta organisaation väkivalta- ja uhkatilanteiden ennaltaehkäisevään toimintaan. Työntekijöiden sitoutuneisuus yhteisten pelisääntöjen noudattamiseen oli paljolti lähiesimiehen toiminnasta kiinni. Työsuojelu yritti lisätä ihmisten tietoisuutta väkivalta- ja uhkatilanteiden hallinnasta erilaisten kampanjoiden, tiedotteiden, kirjoitusten (esim. henkilöstölehdessä) tai henkilöstökoulutuksen avulla. Kokonaisuudessaan ennaltaehkäisevää toimintaa ylläpidettiin erilaisissa vuorovaikutustilanteissa, joissa toiminnan onnistumisen kannalta työsuojelun tai esimiesten rooli oli keskeistä. (Kuvio 2.) Ennakoivassa toiminnassa eri toimijoiden roolit ja yhteydet eri tahoihin (työyhteisö, muut sisäiset ja/tai ulkoiset yhteistyötahot) olivat toiminnan onnistumisessa oleellista. Esimerkiksi koko työyhteisön tuli sitoutua yhteisiin pelisääntöihin. Tällaisia yhteisesti sovittuja asioita väkivalta- ja uhkatilanteiden ennaltaehkäisyssä olivat, että tiettyjen asiakkaiden luona käydään pareittain, asiakkaan luokse mentäessä varmistetaan poistumismahdollisuudet, jätetään ulko-ovi raolleen tai uhkaavissa tilanteissa käytetään turvakoodia, esimerkiksi kysytään kollegalta: "Joko lääketilaus on tehty?", jolloin kollega tietää hälyttää lisäapua. Esimiesten tuli toimintavaltuuksiensa puitteissa tehdä yhteistyötä ja laatia sopimuksia sisäisten tai ulkoisten yhteistyötahojen kanssa, kuten vartiointiliikkeiden ja työterveyshuollon kanssa. Jako sisäisiin ja ulkoisiin yhteistyötahoihin vaihteli organisaatioittain. Työterveyshuollon apua käytettiin joko väkivaltariskien arvioinnissa tai väkivaltatilanteiden jälkipuinnissa. Tarvittaessa toiminta käynnistyi työsuojelun toimesta tai heidän avustuksellaan. (Kuvio 2.) Kuvio 2. Kuvaus ennakoivan toiminnan erilaisten tasojen ja yhteistyötahojen välisestä vuorovaikutuksesta. Yhteistyötahojen jaottelu vaihtelee organisaatioittain. Ennakoiva toiminta käynnistyi pääsääntöisesti esimiesten eli keski- tai ylimmän johdon toimesta.16 16 (37) Ennaltaehkäisevän toiminnan keinoina käytettiin prosessimaista lähestymistapaa: riskien arviointia, suunnittelua, toteutusta ja seurantaa. Työnantajien ja esimiesten tiedot omista vastuista ja velvollisuuksista vaihtelivat paljon saman organisaation sisällä. Haastateltavien mukaan organisaatiossa oli erittäin esimerkillisiä ja työntekijöiden hyvinvoinnista huolehtivia esimiehiä, mutta lisäksi esimiesjoukosta löytyi turvallisuusasioista piittaamattomia. Myös työntekijöiden asenteissa oli välinpitämättömyyttä, esimerkiksi väkivallan uhan ilmoittamisvelvollisuuden toteuttamisessa. Yleensä ennakoivan toiminnan seurannassa oli puutteita tai asioiden toteutumista seurattiin pelkästään työsuojelutoimikunnan kokouksissa vähintään vuosittain. Kaikissa kohdeorganisaatioissa (n=8) tehtiin säännöllisesti riskien ja vaarojen arviointia. Tällöin myös kartoitettiin väkivalta- ja uhkatilanteisiin liittyviä riskejä esimerkiksi kyselyiden avulla. Muutamassa organisaatiossa (n=3) väkivaltariskit kartoitettiin systemaattisesti työterveyshuollon toimesta työpaikkaselvitysten yhteydessä tai juuri ennen työterveyshuollon työpaikkaselvitystä. Yleensä organisaatiossa käynnistettiin systemaattinen riskien arviointi ylimmän tai keskijohdon (esim. henkilöstöpäällikön tai työsuojelupäällikön) toimesta samalla kertaa koko organisaatiolle. Arvioinnin toteutus ja arviointiin perustuvien toimenpiteiden toteutus valtuutettiin lähiesimiesten tehtäväksi yhteistoiminnallisesti henkilöstön kanssa. Kohdeorganisaatioissa toimenpide toteutettiin 2-5 vuoden välein. Lisäksi työsuojeluvaltuutetut keskustelivat työpaikkakäynneillä esimiesten ja henkilöstön kanssa aiemmin tehtyjen riskien arviointien tuloksista ja niiden jälkeisistä toimenpiteistä. Työpaikkojen riskien arvioinneissa ilmenneitä kotihoitotyöhön liittyviä väkivaltariskejä on lueteltu taulukossa 3. Taulukko 3. Kotihoitotyöhön liittyviä väkivaltariskejä haastateltavien (n=13) mukaan. Asiakkaisiin liittyvät tekijät päihteiden käyttö (lääkkeet, huumeet tai alkoholi) aggressiivinen/ arvaamaton/ sopimaton käytös fyysistä henkistä sosiaalista (esim. Facebook) seksuaalista sairaudet (esim. mielenterveyshäiriöt, kivut) Asiakkaan kotiin liittyvät tekijät omaiset tai muut vierailijat (esim. "ryyppyporukat") kotieläimet kotiympäristö sijainti tilat (esim. poistumistiet) tavarat (esim. veitset, aseet) Työntekijöiden työhön ja työvälineisiin liittyvät tekijät yksintyöskentely ilta- tai yöaikaan työskentely kohteisiin liikkuminen (esim. kävellen tai julkisilla kulkuvälineillä) lääkkeiden kuljetus turvalaitteiden puute (esim. hälytysjärjestelmät)17 17 (37) Reagoivassa toiminnassa prosessi käynnistyi väkivalta- tai uhkatilanteeseen joutuneen työntekijän toimesta. Välittömissä tilanteissa työntekijät olivat poistuneet paikalta tai hälyttäneet apua (joskus jopa ennakkoon). Yleisohjeena oli, että vaaratilanteissa hälytetään poliisit paikalle tai otetaan jo ennakkoon vartijat mukaan kotikäynnille, esimerkiksi lasten huostaanottotapauksissa. (Kuvio 3.) Tilanteen jälkeen työntekijät olivat olleet yhteydessä joko esimieheen tai suoraan työsuojeluvaltuutettuun. Työntekijän tuli laatia tilanteista väkivalta- ja uhkatilanneilmoitus. Lähiesimiehen tehtävänä oli käydä asia läpi työntekijän ja työyhteisön kanssa sekä laatia asian hallintaan liittyvät toimenpide-ehdotukset. Tarvittaessa työsuojelu avusti tilanteiden selvittelyssä ja toimenpideratkaisujen toteutuksessa. Esimerkkeinä hyvistä toimenpideratkaisuista oli, että väkivaltaisen asiakkaan vuoksi oli kodinhoitajien tiimiin saatu lisävahvistusta kyseisen asiakkaan hoidon ajaksi tai asiakkaalle on hankittu edunvalvoja, jotta aggressiivisesti käyttäytyvä omainen ei voinut raha-asioissa "kovistella" kodinhoitajia. (Kuvio 3.) Väkivalta- ja uhkatilanneilmoitusten myötä työsuojeluvaltuutetut auttoivat toimenpiteiden toteutuksessa. Yhteydenotto työyksiköistä tuli joko työntekijän tai lähiesimiehen taholta. Yleensä toiminta oli yhteistä ongelmaratkaisua. Työsuojeluvaltuutetut olivat esimerkiksi ohjanneet työntekijöitä hakemaan kriisiapua työterveyshuollolta tai he olivat ohjanneet asian käsittelyn kunnan kriisityöryhmälle. Lisäksi kunnassa saattoi olla kriisien jälkipuintiin erikoistunut ryhmä, joiden tehtäviin kuului kuntalaisten ja kunnan työntekijöiden kriisihoito. (Kuvio 3.) Kuvio 3. Kuvaus reagoivan toiminnan erilaisten tasojen ja yhteistyötahojen välisestä vuorovaikutuksesta. Yhteistyötahojen jaottelu vaihtelee organisaatioittain. Reagoiva toiminta käynnistyi työntekijöiden joutuessa väkivaltatilanteisiin.18 18 (37) Pahimmissa väkivalta- ja uhkatilanteissa työntekijän työtä oli uudelleen organisoitu siten, ettei hänen tarvinnut kohdata kyseistä asiakasta. Lisäksi väkivalta- tai uhkatilanteita aiheuttavan asiakkaan tai omaisen kanssa oli järjestetty pelisääntökeskusteluita, joissa sovittuja asioita oli esimerkiksi kirjattu asiakkaan palvelusuunnitelmaan. Yhdessä haastattelussa ilmeni, että lapsen huostaanottotilanteessa omainen oli häirinnyt ja seurannut työntekijää siten, että tämän oli pitänyt vaihtaa työ- ja asuinpaikkaa. Vaikka asiaa oli organisaatiossa työsuojelun toimesta hoidettu ja työntekijä oli nostanut asiasta rikossyytteen, niin tilannetta ei ollut saatu hallintaan. Häirinnän kohteeksi joutunut työntekijä oli katkeroitunut tilanteesta. Kärjistyneissä väkivalta- ja uhkatilanteissa työsuojelu, lähiesimiehet ja työntekijät olivat esittäneet asiakkaalle edunvalvojan hankkimista. Joissakin tapauksissa tämä oli tehty asiakkaan suojelemiseksi, koska omaiset kaltoin kohtelivat asiakasta. Lisäksi yhdessä organisaatiossa kaupungin SAS-työryhmä (=suunnittele-arvioi-sijoita) oli arvioinut, oliko omaishoitaja oikeutettu korvaukseen, koska hoidon taso oli laskenut ja kodinhoitajat kokivat uhkatilanteita omaishoitajan puolison ja koiran taholta kotihoitopalveluja toteuttaessaan. Tilanne oli kärjistynyt ja neuvotteluista huolimatta siihen ei ollut löydetty ratkaisua. Työsuojeluhenkilöiden mahdollisuudesta tehdä asiakkaiden kotona työturvallisuustarkastuksia oli haastateltavien mukaan kahdenlaisia käsityksiä. Yhdessä organisaatiossa työsuojeluhenkilöt eivät saaneet mennä tai osallistua asiakaskäynneille missään tapauksessa, vaan asiakkailla oli itsemääräämisoikeus, kuka hänen kotiinsa saattoi tulla. Toisissa organisaatioissa työturvallisuustarkastuksia oli tehty. Tarvittaessa ympäristöterveydenhuolto oli osallistunut arviointiin. Yhdessä tapauksessa kodinhoitajien työnteko oli kielletty alkoholidementoituneen asiakkaan luona hygieniasyistä, koska asiakas oli ulostanut kotinsa siivottomaan kuntoon. c. Työpaikkojen ohjeistukset ja raportointikäytännöt "...kun se uus ilmoitus on tullut ja turvallisuuspäällikkö lähettää sen, niin jokainen esimies lukee sen, et sitä ei oo niinku ohitettu...hankalimpien tapausten kohdalla, et se asiakas on kuitenkin hoidettava." Työpaikoilla oli vaihtelevasti ohjeistuksia ja dokumentteja väkivallan uhkaan ja sen hallintaan liittyen. Kaikkien työpaikkojen raportointikäytännöt noudattivat yhtenevää toimintaprosessia, jossa työntekijän kirjallinen ilmoitusvelvollisuus oli prosessin käynnistävä toimenpide. (Kuvio 4.)19 19 (37) Kuvio 4. Väkivalta- ja uhkatilanteesta käynnistyvä raportointikäytännön yksinkertainen toimintamalli. Mallissa on kuvattu eri toimijoiden roolit ja tehtävät. Useimmissa paikoissa raportointikäytännöt hoidettiin sähköisesti. Väkivalta- ja uhkatilanteet raportoitiin joko omalla uhka- ja väkivaltatilanne ilmoituksella tai tapaturma- ja vaaratilanneilmoituksella. Joissakin organisaatioissa työsuojelua ja vakuutusyhtiötä varten tehtiin omat tapaturmailmoitukset. (Kuvio 4). Tämän selvityksen perusteella voidaan todeta, että kaikista haastateltavista organisaatioista näyttäisi työturvallisuuslain minimivaatimukset täyttyvän. Neljässä organisaatiossa työsuojelun toimintaohjelman lisäksi oli tehty erillinen väkivallan ja sen uhan hallintamalli. Työpaikkojen ohjeistukset löytyivät tyypillisesti organisaation intrasta, perehdytyskansioista tai painettuina julkaisuina. Yleensä ohjeistukset laadittiin joko työsuojelun tekeminä tai työpaikkakohtaisesti. (Taulukko 4.) Taulukko 4. Työpaikkojen ohjeistuksia ja dokumentteja väkivaltaan ja sen uhan hallintaan liittyen haastateltavien edustamissa organisaatioissa (n=8). Ohjeistus / dokumentti n Työsuojelun toimintaohjelma 8 Erillinen väkivallan hallintaohjelma / -malli 4 Ohjeita henkilökunnalle Turvallisuusopas / turvaohjeita 4 Ohje väkivalta- ja uhkatilanteen jälkihoidosta 2 Itsehoito-ohje väkivalta- ja uhkatilanteen jälkeen 1 Vierailijoiden kohtaaminen osastolla 1 Turvakiellon hakemisohje 1 Haasteellisen käyttäytymisen /mielenterveysasiakkaan kohtaaminen 1 Asiakkaan palvelusuunnitelmassa väkivaltariskien huomiointi 320 20 (37) d. Työsuojelun lainsäädäntöperustan tuntemus kotihoitotyön työpaikoilla Haastateltavat tunsivat työturvallisuuslain velvoitteet hyvin. Arvioidessaan lain tuntemusta kotihoitotyön työpaikoilla, he totesivat, että siinä on puutteita. Sekä esimies- että työntekijätasolta löytyy tietämättömyyttä, mutta toki joukkoon mahtui myös hyvin lainsäädäntöperustan tuntevia. Haastatteluissa korostui, että työpaikoilla oli väkivalta- ja uhkatilanteissa pohdittu eri lakien asettamia velvollisuuksia ja oikeuksia työntekijöille, työnantajille ja asiakkaille. Esimerkiksi haastatteluissa viitattiin potilaan tai asiakkaan itsemääräämisoikeuteen (Laki Potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992, Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000), yksityisyyden suojaan (Suomen perustuslaki 731/1999) tai tietojensaantioikeuksiin (Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992, Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000), sosiaalija terveyspalveluiden järjestämiseen liittyviin lakeihin (Liite 2) ja yksilöiden perustuslaillisiin oikeuksiin (Suomen perustuslaki 731/1999). Lainsäädäntöperustan vähäinen tuntemus oli havaittavissa haastateltavien seuraavissa suorissa lainauksissa: Mielestäni eivät tunne riittävän hyvin. Osittain kyllä ymmärtävät ja tietävät sen ettei uhkaavasti käyttäytyvää hoideta tai voi poistua paikalta. Hoitotyötä tekevät olettavat että asiakkaan kotona on tehtävä oli tilanne mikä tahansa. Koti on sillä hetkellä työntekijän työpaikka eikä hänen tule altistua uhka- tai työväkivaltatilanteelle. Esimiehetkään eivät tiedä. Miten voi perehdyttää työntekijöitä. Aika huonosti veikkaan, sillä asiakkaalla saa olla puukot ja sapelit näkyvillä eikä mitään ole tehtävissä. Kotihoidon väen on mentävä asiakkaan luo vaikka selvästi vaaratilanteita on olemassa. Tarvittaessa mennään kahden hoitajan voimin. Henkiseen väkivaltaan pystytään pureutumaan vielä huonommin ja henkinen väkivalta on lisääntynyt selvästi. Hoitajat kuulevat epäasiallisuuksia ja seksuaalinen häirintä on ehkä pahinta. Valitettavasti käytännössä teoria ja käytäntö eivät aina kohtaa. Asiakkaat on hoidettava. Hankalien/uhkaavien asiakkaiden siirtäminen esim. laitoshoitoon on hidas prosessi ja asiakkaan/ omaisten vastustaessa lähes mahdotonta. (esim. turvallisuuspäällikön tai työsuojeluvaltuutetun pääsy seuraamaan asiakkaiden luona tehtävää työtä mahdotonta). Mielestäni kotihoidon työntekijöitä laki suojaa huonosti, koska työskennellään toisen ihmisen kodissa, sinne ei voi mennä ilman asiakkaan suostumusta katsomaan onko olosuhteet työntekijälle terveelliset ja turvalliset. esim. kotihoitotyöntekijät altistuvat tupakan savulle. Vastaan tulee myös asiakkaan itsemääräämisoikeus ja yksityisyys. Näytä lisää
Suuntaviivoja työväkivallan ja häirinnän torjuntaan -seminaari Seminaarin järjestäjät: Työturvallisuuskeskus ja Työterveyslaitos Turvallisuusmessut 2012, Tampere Seminaarin avaus Bjarne Andersson, KT Kuntatyönantajat Lisätiedot TOIMINTAOHJE VÄKIVALTATILANTEIDEN VARALLE RUOVEDEN KUNTA
TOIMINTAOHJE VÄKIVALTATILANTEIDEN VARALLE RUOVEDEN KUNTA 1. PEREHDYTYS Työturvallisuuslaki 14 Työnantajan on annettava työntekijälle riittävät tiedot työpaikan haitta- ja vaaratekijöistä sekä huolehdittava Lisätiedot Lyömätön työ toisen kotona työväkivallan ennaltaehkäisykeinot. Erityisasiantuntija Virpi Fagerström, Työterveyslaitos
Hyvinvointia työstä Turvallisuusjohtaminen kotihoitotyössä Lyömätön työ toisen kotona työväkivallan ennaltaehkäisykeinot Erityisasiantuntija Virpi Fagerström, Työterveyslaitos Työhyvinvointi ja johtaminen Lisätiedot Vanhustyön vastuunkantajat kongressi 15-16.5.2014 Finlandia-talo
Vanhustyön vastuunkantajat kongressi 15-16.5.2014 Finlandia-talo Henkilökunnan työturvallisuus Etelä-Suomen aluehallintovirasto, Työsuojeluvastuualue, Paula Moilanen 1 Lainsäädännön tavoite Työturvallisuuslain( Lisätiedot Yhteinen työpaikka s. 6-21 TTK:n materiaalissa
Maahanmuuttajille suunnattu tukimateriaali työturvallisuuskorttikoulutukseen/ Luonnos/ KK Tavastia / Tiina Alhainen Yhteinen työpaikka s. 6-21 TTK:n materiaalissa s. 7 Yhteinen työpaikka tarkoittaa, että Lisätiedot Kun työpaikalla kiusataan ja vainotaan
Teksti Martti Herman Pisto Kuvat Paula Koskivirta, Martti Herman Pisto ja Eduhouse Yritysturvallisuus Häirintää, piinaamista, henkistä väkivaltaa, epäasiallista kohtelua Kun työpaikalla kiusataan ja vainotaan Lisätiedot Väkivallan hallinta osana turvallisuuden johtamista. Työväkivallan hallinta turvallisuusjohtamisen osana terveydenhuollossa
Väkivallan hallinta osana turvallisuuden johtamista Työväkivallan hallinta turvallisuusjohtamisen osana terveydenhuollossa Johanna Pulkkinen Tampereen teknillinen yliopisto (TTY) Teollisuustalouden laitos Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä TYÖSSÄ KOHDATTU VÄKIVALTA JA SEN YHTEYS HYVINVOINTIIN Tuula Leino, tutkija/psykologi VÄKIVALTA/ TYÖVÄKIVALTA On tärkeä pitää mielessään: IHMISEN TERVEYS ON AINA VAARASSA SIELLÄ MISSÄ Lisätiedot Toimintaohje väkivaltatilanteiden varalle Pyhtään kunnassa
Specia - asiantuntijat ja ylemmät toimihenkilöt ry Et ole yksin päivä 29.10.2011 Asiantuntijan ja esimiehen työhyvinvointi normien näkökulmasta Riina Länsikallio Työhyvinvointi - Työhyvinvoinnin kokemus Lisätiedot Hoitohenkilöstön valvonta ja ammattioikeuksien varmistaminen
Hoitohenkilöstön valvonta ja ammattioikeuksien varmistaminen Työterveyshuollon kommenttipuheenvuoro Turku Petrea Marjo Sinokki, työterveysjohtaja Turun Työterveystalo/Turun kaupunki LT, työterveyshuollon Lisätiedot Väkivallan esiintyminen työssä
Väkivallan esiintyminen työssä Väkivalta pois palvelutyöstä -aamuteematilaisuus 17.11.2008, Helsinki asiantuntija Timo Suurnäkki, TTK Työväkivaltatapaturmat vuonna 2003 TVL:n tapaturmapakki työtapaturmatiedon Lisätiedot Ennaltaehkäisy väkivaltariskien hallinnassa työssä
Ennaltaehkäisy väkivaltariskien hallinnassa työssä Suuntaviivoja työväkivallan ja häirinnän torjuntaan -seminaari Turvallisuusmessut 2012, Tampere Timo Suurnäkki Työväkivallalla tarkoitetaan asiakkaiden Lisätiedot Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke vuosina 2012 2015. Turvallinen, terveellinen ja tuottava kuntatyö 2015
Pelastusalan työturvallisuuskoulutus Työturvallisuuskoulutuksen taustaa (1) Työturvallisuusasiat ovat nousseet pelastusalalla entistä tärkeämmiksi Esikuvana tälle koulutukselle on Työturvallisuuskeskuksen Lisätiedot KYSELY TYÖSUOJELUTOIMINNASTA 2008
KAARI-TYÖHYVINVOINTIKYSELY 1 (8) Kysymykset ja vastausvaihtoehdot JOHTAMINEN TYÖYKSIKÖSSÄ Tässä osiossa arvioit lähiesimiehesi työskentelyä. Myös esimiehet arvioivat omaa lähiesimiestään. en enkä Minun Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriö
Sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ergonomia-asiantuntijoiden työseminaari 6.-7.6.2013 Liisa Hakala Mielekäs työ sosiaali- ja terveydenhuoltoalalla - Miksi työn mielekkyys Lisätiedot PAAVO Verkostonkehittäjät Uudistuva ammatillisuus Asunto ensin: arjen haasteet asumispalveluissa. Yksikönjohtaja Heli Alkila ja ohjaaja Juha Soivio
PAAVO Verkostonkehittäjät Uudistuva ammatillisuus Asunto ensin: arjen haasteet asumispalveluissa Yksikönjohtaja Heli Alkila ja ohjaaja Juha Soivio Helsingin Diakonissalaitos Heli Alkila Pohdittavaksi kuinka Lisätiedot Keski-Uudenmaan ammattiopisto KRIISITILANTEIDEN TOIMINTAMALLI
Keski-Uudenmaan ammattiopisto KRIISITILANTEIDEN TOIMINTAMALLI Sisältö 1. YLEISTÄ... 3 1.1. Mikä on kriisi?... 3 1.2. Suunnitelman tarkoitus ja tavoitteet... 3 2. TOIMINTATAVAT KRIISITILANTEISSA... 4 2.1. Lisätiedot Ammattiliitto Nousu ry
Ammattiliitto Nousu ry Nordeassa työpaikkakiusaamista ei hyväksytä Pankin ohjeiden mukaan työpaikkakiusaamiseen on puututtava heti, kun sitä ilmenee Jokaisella on velvollisuus puuttua kiusaamiseen ja epäasialliseen Lisätiedot Reilu Peli Toimintamalleja epäasiallisen kohtelun ennaltaehkäisyyn ja ristiriitojen selvittämiseen > Käsikirja > Koulutukset > Verkosto 1 Reilu Peli Toimintamalleja epäasiallisen kohtelun ennaltaehkäisyyn Lisätiedot Työhyvinvointi yhtymässä 2013
Työhyvinvointi yhtymässä 2013 Marita Simola työhyvinvointipäällikkö 25.4.2013 Yhtymän työhyvinvointisuunnitelman painopistealueet vuosina 2012-2013 1. Hyvinvoiva työyhteisö, työyhteisön toimivuus. 2. Mahdollistaa Lisätiedot 2.6.2010. Eini Hyttinen, ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue eini.hyttinen@avi.fi
2.6.2010 Eini Hyttinen, ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue eini.hyttinen@avi.fi TAUSTATEKIJÄT SEURAAMUKSET TYÖSUOJELUN HALLINTA TYÖOLOT KIELTEISET MYÖNTEISET TOIMINNAN Lisätiedot Nolla tapaturmaa 2020. Kulmakivet 2016-17(luonnos) Tilannekatsaus 24.2.2015. Etera 24.2.2015 Ahti Niskanen
Nolla tapaturmaa 2020 Kulmakivet 2016-17(luonnos) Tilannekatsaus 24.2.2015 Etera 24.2.2015 Ahti Niskanen TAVOITTEENA NOLLA TAPATURMAA RAKENNUSTEOLLISUUDESSA 2020 Rakennusteollisuus RT ry:n hallitus asetti Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon paloturvallisuuteen liittyvät käytännöt kotipalveluissa, tuki- ja palveluasumisessa; STEP II hanke
Sosiaali- ja terveydenhuollon paloturvallisuuteen liittyvät käytännöt kotipalveluissa, tuki- ja palveluasumisessa; STEP II hanke Tarja Ojala, DI, KM, tutkija Pelastustoimen ajankohtaisseminaari 2015, Jyväskylä Lisätiedot Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista, Lisätiedot Oppimisvaikeudet pohjoismaisilla työpaikoilla kyselyn tuloksia
Työpaikan keinot työkyvyn tukemisessa maatilalla Porvoo 8.4.2014 Kuninkaantien työterveys JAMIT-hanke, Kuntoutussäätiö Marja Heikkilä Projektisuunnittelija JAMIT -hanke Tavoitteena on edistää työhyvinvointia Lisätiedot edellytykset sairaaloissa Turku 5.6.2009 FT Annika Parantainen, tutkija Sosiaali- ja terveysalan työ tiimi Työterveyslaitos, Turun aluetoimipiste
Onnistuneen narvioinnin edellytykset sairaaloissa Turku 5.6.2009 FT Annika Parantainen, tutkija Sosiaali- ja terveysalan työ tiimi Työterveyslaitos, Turun aluetoimipiste Aineisto Haastattelut 15 sairaanhoitopiirissä Lisätiedot Työväkivallan yleisyys uuden tutkimuksen valossa ja riskien arviointimenetelmä TVR-Arvi
Työväkivallan yleisyys uuden tutkimuksen valossa ja riskien arviointimenetelmä TVR-Arvi Asiantuntija Timo Suurnäkki Työturvallisuuskeskus Työhyvinvoinnin tinkimätön rakentaja Kestävän työuran edistäjä Lisätiedot Kuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke
Kuva- ja äänivälitteinen palvelu ikääntyneiden kotona asumisen tukena Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa - Pieni piiri-hanke Anna-Liisa Niemelä Erityissuunnittelija, FT Kehittämisen ja toiminnan Lisätiedot Työsuojelun toimintaohjelma 2014-2017. Saarijärven kaupunki
Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki Pirkko Mäkinen, asiantuntija Työturvallisuuskeskus TTK pirkko.makinen@ttk.fi 19.11.2013 Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työkyvyn hallinta tarkoittaa toimintatapoja, Lisätiedot Reilun Pelin työkalupakki: Pelisääntöjen laatiminen
Reilun Pelin työkalupakki: Pelisääntöjen laatiminen Tavoitteet Tämä diaesitys ohjaa työpaikkaa luomaan työpaikalle yhteiset pelisäännöt eli yhteiset toimintatavat. Yhteiset toimintatavat parantavat yhteishenkeä Lisätiedot KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013
KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät Lisätiedot Mikä on työpaikkakiusaamista?
Mikä on työpaikkakiusaamista? Työpaikkakiusaaminen = henkinen väkivalta on luonteeltaan toistuvaa säännöllistä pitkään jatkuvaa Henkistä väkivaltaa voivat harjoittaa Yksittäinen työtoveri tai työyhteisö Lisätiedot Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa. Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki
Muistisairaan asiakkaan kuntoutumisen tukeminen kotihoidossa Saarela Sirpa, palveluesimies, Oulun kaupunki Kotihoito Oulun kotihoito on jaettu neljään palvelualueeseen: Eteläinen kotihoito, Pohjoinen kotihoito, Lisätiedot Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn ja puuttumisen toimintamalli
Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn ja puuttumisen toimintamalli Esimerkkinä Keuruu Merja Pihlajasaari 12.5.2016 Merja Pihlajasaari Lähisuhdeväkivalta tarkoittaa perhe-, sukulais-, pari- ja seurustelusuhteissa Lisätiedot JUANKOSKEN KAUPUNGIN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA VUOSILLE 2014-2016
Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738 2 luku Työnantajan yleiset velvollisuudet 8 Työnantajan yleinen huolehtimisvelvoite Työnantaja on tarpeellisilla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan työntekijöiden Lisätiedot Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje
Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI Omaishoidon tuen ohje SISÄLLYS 1. Yleistä... 1 2. Omaishoidon tuen myöntäminen... 1 2.1. Tuen hakeminen... 1 2.2. Tuen myöntämisedellytykset... 1 3. Hoitopalkkio... Lisätiedot MainaRI - kokonaisturvallisuuden arviointi- ja kehittämismenetelmä työhyvinvoinnin edistämiseksi
MainaRI - kokonaisturvallisuuden arviointi- ja kehittämismenetelmä työhyvinvoinnin edistämiseksi PERUSTASO TAVOITETASO Perusasiat ja lainsäädäntö kunnossa Aktiivista ja tavoitteellista toimintaa Systemaattisesti Lisätiedot OMAINEN PALVELUPROSESSISSA
OMAINEN PALVELUPROSESSISSA ESIMERKKEJÄ TAMPEREEN KAUPUNGIN KOTIHOIDOSTA 1 KOTIHOITO TAMPEREELLA Alueet: Yksityiset: Mediverkko 2 lähipalvelualuetta Palvelutähti 1 lähipalvelualuetta Pihlajalinna 3 aluetta Lisätiedot TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA 2014
TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA 2014 Annaleena Rita ja Pertti Hautala 3.12.2013 2 SISÄLTÖ 1. Rautjärven kunnan toiminta-ajatus... 3 2. Työsuojelun toiminta-ajatus... 3 3. Rautjärven kunnan työsuojelun toimintaperiaatteet... Lisätiedot PÄIHTEET TYÖELÄMÄSSÄ -TUTKIMUS. HENRY ry sekä Ehkäisevän Päihdetyön EHYT ry:n HUUGO-työ Syksy 2013
PÄIHTEET TYÖELÄMÄSSÄ -TUTKIMUS HENRY ry sekä Ehkäisevän Päihdetyön EHYT ry:n HUUGO-työ Syksy 2013 TAUSTATIEDOT TUTKIMUKSEN TOTEUTUS & TIETOA VASTAAJISTA! Sähköpostikutsu Päihteet työelämässä - tutkimukseen Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4 Palveluseteli ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1505-1 Painosmäärä: 10.000 kpl Taitto: AT-Julkaisutoimisto Lisätiedot Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla
Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla Vanhustyön vastuunkantajat 15.5.2014 Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira 15.5.2014 Hanna Ahonen 1 Omavalvonta Palveluntuottaja Lisätiedot DEMENTIAHOIDON PROFIILIMALLI
DEMENTIAHOIDON PROFIILIMALLI 4.3.2010 4.3.2010 Fyysinen agressiivisuus Levottomuus Kielellinen agressiivisuus Huutelu Häiritseminen Sylkeminen Ulosteilla sotkeminen Pahantuulen puuskat Epäluuloisuus Vaeltelu/eksyminen Lisätiedot VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO
Psykososiaalisen kuormittumisen ehkäisy 2.12.2015 Seinäjoen kaupunki Elisa Saunamäki Psykososiaalinen kuormittuminen Jokaisen yksilön työhyvinvointi ja psykososiaalinen kuormittuminen koostuu eri asioista. Lisätiedot Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma
Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arvioinnin kriteerit lainsäädännössä Erityisasiantuntija Marja Pajukoski, THL 29.3.2012 1 Yleiset tarpeen arvioinnin kriteerit Lisätiedot KAJAANIN KAUPUNKI 1/5. Kajaanin kaupunki ja kaupungin työntekijöitä ja viranhaltijoita edustavat henkilöstöjärjestöt.
KAJAANIN KAUPUNKI 1/5 SOPIMUS YHTEISTOIMINTAORGANISAATIOSTA Sopijaosapuolet: Kajaanin kaupunki ja kaupungin työntekijöitä ja viranhaltijoita edustavat henkilöstöjärjestöt. Tällä sopimuksella sovitaan työnantajan Lisätiedot Henkilökohtainen apu käytännössä
Henkilökohtainen apu käytännössä Mirva Vesimäki, Henkilökohtaisen avun koordinaattori, Keski-Suomen henkilökohtaisen avun keskus HAVU 24.2.2012 Henkilökohtainen apu vaikeavammaiselle henkilölle, 8 2 Kunnan Lisätiedot Työhön paluuseen liittyvät haasteet ja mahdollisuudet ammatillisessa kuntoutuksessa
Työhön paluuseen liittyvät haasteet ja mahdollisuudet ammatillisessa kuntoutuksessa Ennakkotuloksia julkisen sektorin työntekijöiden kuntoutusprosessista Ammatillinen kuntoutus Voidaan myöntää, jos lääkäri Lisätiedot Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke vuosina 2012-2015. Turvallinen, terveellinen ja tuottava kuntatyö 2015
Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke vuosina 2012-2015 Turvallinen, terveellinen ja tuottava kuntatyö 2015 Taustaa valvontahankkeen käynnistymiselle Kuntasektorilla on tapahtunut ja tapahtuu Lisätiedot 7.5.2012/ LW, SK VARHAISEN TUEN MALLI. Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet
7.5.2012/ LW, SK VARHAISEN TUEN MALLI Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet Terveyden ja työkyvyn säilyminen ovat yksi työelämän suurimpia haasteita. Työkyky voidaan kuvata ihmisen voimavarojen Lisätiedot Vanhusten kaltoinkohtelu ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä
Vanhusten kaltoinkohtelu ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä, palvelutalon johtaja, TtT-opiskelija heidi.sipilainen@hel.fi 20.9.2013 Esityksen sisältö Kaltoinkohtelun määrittely Kaltoinkohtelun ilmenemismuodot Lisätiedot Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET
PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä Lisätiedot Reilun Pelin työkalupakki: Epäasiallinen käyttäytyminen puheeksi
Reilun Pelin työkalupakki: Epäasiallinen käyttäytyminen puheeksi Tavoitteet Tämä diaesitys auttaa epäasiallisen käyttäytymisen puheeksi ottamisessa työpaikalla. Tavoitteena on luoda yhteinen näkemys siitä, Lisätiedot Miten tukea työurien jatkamista työpaikoilla?
Miten tukea työurien jatkamista työpaikoilla? Mistä työhyvinvointi koostuu? Työhyvinvointiryhmä tämä ryhmä perustettiin 2009 ryhmään kuuluu 13 kaupungin työntekijää - edustus kaikilta toimialoilta, työterveyshuollosta, Lisätiedot Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta. Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja
Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja 1 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi aloitti toimintansa 1.1.2012 Väestöpohja Lisätiedot saaduilla pisteillä kysymyksen 1. Myöskään niiden, jotka ovat muualla suoritetuilla työoikeuden
Työ- ja sosiaalioikeus Aineopinto 25.4.20L4 Korvaavuus ja vasta usohjeet: Tentissä on 5 kysymystä. Ensimmäinen kysymys on luentokysymys. Jos kysymys 1 on suoritettu pakollisilla luennoilla, vastaa opiskelija Lisätiedot Ajankohtaiskatsaus muistisairaan oikeuksista
Ajankohtaiskatsaus muistisairaan oikeuksista Anna Mäki-Petäjä-Leinonen Perheoikeuden dosentti, tutkija Helsingin yliopisto Alustuksen rakenne Itsemääräämisoikeuslaki Sosiaalihuoltolaki Vanhuspalvelulaki Lisätiedot Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK
Ikäihmisten sosiaaliturva Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Yleistä Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ja toimeentuloturvasta Kunnat järjestävät ikäihmisten Lisätiedot Tunnista työstressi etsi ratkaisu ongelmaan. Lyhytohjeet työpaikalle.
Tunnista työstressi etsi ratkaisu ongelmaan. Lyhytohjeet työpaikalle. Asiantuntija Tarja Räty Työturvallisuuskeskus TTK Hyödyllinen ja haitallinen stressi Stressi on normaali reaktio, joka pitää ihmisen Lisätiedot Suuntana parempi työelämä Työterveyshuolto työpaikan hyvinvoinnin tukena
Suuntana parempi työelämä Työterveyshuolto työpaikan hyvinvoinnin tukena, asiantuntija, FM Työelämäryhmän loppuraportti Työterveysyhteistyön kehittäminen Työnantajan, työterveyshuollon ja työntekijän tiivis Lisätiedot Perustason ensihoidon koulutuskokeilu. Seija Rannikko ja Anne Kokko Kontinkankaan yksikkö 19.9.2014
Perustason ensihoidon koulutuskokeilu Seija Rannikko ja Anne Kokko Kontinkankaan yksikkö 19.9.2014 Perustason ensihoidon osaamisen painopistealueita kokeilun suunnittelussa Ensihoitotyön osaaminen Itsearviointi, Lisätiedot Selvitys perhe- ja lapsen surmien taustoista vuosilta 2003-2012. Minna Piispa 1
Selvitys perhe- ja lapsen surmien taustoista vuosilta 2003-2012 Minna Piispa 1 Selvityksen tavoitteet: Tuottaa tietoa, olisiko viranomaisilla tai muilla toimijoilla ollut mahdollisuutta ennalta ehkäistä Lisätiedot Omaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset omaishoitolain 937/2005 mukaan
Terveysasemien asiakasvastaava -toiminta Palvelumuotoilulla parempia palveluita riskiryhmille II -hanke Halko-koulutus 12.11.2015 Tarve ja kohderyhmä Tarve kehittää terveysasemien työtä vastaamaan paremmin Lisätiedot Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen
Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen Kuntamarkkinat 11.9.2013 Jaana Viemerö, asiakkuusjohtaja, Järvenpään kaupunki Asukkaita suunnilleen saman verran kuin Lisätiedot Teollisuuden työturvallisuuden iltapäivä Kajaani 29.5.2007. Lakimies Keijo Putkonen EK Oulu
Teollisuuden työturvallisuuden iltapäivä Kajaani 29.5.2007 Lakimies Keijo Putkonen EK Oulu LAKI TYÖSUOJELUN VALVONNASTA JA TYÖPAIKAN TYÖSUOJELUYHTEISTOIMINNASTA (44/2006, 701/2006) Laissa säädetään menettelystä Lisätiedot Jäävätkö asiakkaalle myönnetyt palvelut toteutumatta?
Jäävätkö asiakkaalle myönnetyt palvelut toteutumatta? KOTIHOIDON HENKILÖSTÖMITOITUS Vanhuspalvelulaki säätää, että toimintayksikössä on oltava henkilöstö, jonka määrä, koulutus ja tehtävärakenne vastaavat Lisätiedot ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ
ASIAKASOHJAUS PROSESSI PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ 16.4.2014 PALVELUOHJAUS - MITÄ, KENELLE, MITEN? 16.4.2014 2 Palveluohjaus perustuu Asiakkaan ja hänen palveluohjaajansa Lisätiedot Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset
Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset Päivystys ja muut 24/7 - palvelut - seminaari Laajavuori 11.5.2016 Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke & Keski-Suomen shp/campus Lisätiedot UHKA- JA VÄKIVALTATILANTEET ENSIHOIDOSSA. Mari Rantanen Ensihoitaja Keski-Uudenmaan pelastuslaitos SPPL Työturvallisuusseminaari Espoo 15.4.
UHKA- JA VÄKIVALTATILANTEET ENSIHOIDOSSA Mari Rantanen Ensihoitaja Keski-Uudenmaan pelastuslaitos SPPL Työturvallisuusseminaari Espoo 15.4.2015 PELASTUSLAITOSTEN KUMPPANUUSVERKOSTO www.pelastuslaitokset.fi Lisätiedot OHJEITA TYÖSUOJELUVALTUUTETULLE JA LUOTTAMUSMIEHELLE KIUSAUS TAI EPÄASIALLISEN KOHTELUN EPÄILYJEN KÄSITTELYYN. Nordea Unioni Suomi ry
OHJEITA TYÖSUOJELUVALTUUTETULLE JA LUOTTAMUSMIEHELLE KIUSAUS TAI EPÄASIALLISEN KOHTELUN EPÄILYJEN KÄSITTELYYN KIUSAAMINEN / EPÄASIALLINEN KOHTELU 1 NORDEASSA TYÖPAIKKAKIUSAAMISTA EI HYVÄKSYTÄ - perustuu Lisätiedot SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER. Työtä lähellä ihmistä
SUOMEN LÄHI- JA PERUSHOITAJALIITTO SUPER Työtä lähellä ihmistä SuPer Lähi- ja perushoitajan oma liitto Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer on Suomen suurin sosiaali- ja terveydenhuoltoalan toisen Lisätiedot Tapaturmien ja onnettomuuksien ehkäisy esimiestyönä
Tapaturmien ja onnettomuuksien ehkäisy esimiestyönä Kehittämispäällikö Anne Lounamaa, FT Tapaturmien ehkäisyn yksikkö, THL 4.10.2013 RAI- vertailukehittämisen seminaari 3.10.2013, Helsinki, Paasitorni Lisätiedot HYKS-SAIRAANHOITOALUE TULOKSET HENKILÖSTÖRYHMITTÄIN
HYKS lautakunta 21.1.2014 Liite 2 HYKS-SAIRAANHOITOALUE TULOKSET HENKILÖSTÖRYHMITTÄIN Löydätte yksikkönne tulokset kalvosarjan alussa ja tämän jälkeen vertailut. Erot voidaan vastauksien määrien (N) mukaan Lisätiedot TASA-ARVO- JA YHDENVERTAISUUSKYSELY
TASA-ARVO- JA YHDENVERTAISUUSKYSELY 1. Sukupuoli nmlkj Nainen nmlkj Mies nmlkj Ei yksiselitteisesti määriteltävissä 2. Ikä nmlkj alle 31 vuotta nmlkj 31 40 vuotta nmlkj 41 0 vuotta nmlkj yli 0 vuotta 3. Lisätiedot Kv-kevätpäivät 22.5.2012 Emilia Tolvanen. Kriisitilanteet kansainvälisessä liikkuvuudessa opas korkeakouluille
Kv-kevätpäivät 22.5.2012 Emilia Tolvanen Kriisitilanteet kansainvälisessä liikkuvuudessa opas korkeakouluille Oppaan taustaa Katja Kiviharju, Kriisit pöydälle -opas vuonna 2000 Tarve päivitetylle oppaalle Lisätiedot ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta Kristiina Alppivuori
ETENEN eettiset suositukset sosiaali- ja terveysalalle Eettinen toimikunta 15.11.2013 Kristiina Alppivuori Johdanto Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE on julkaisussaan Lisätiedot Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma
Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma Kuntoutussuunnitelma ja palvelusuunnitelma Ideaalitilanne on, että palvelusuunnitelma ja kuntoutussuunnitelma tukevat toisiaan palvelujen järjestämisessä. Niiden Lisätiedot Suunnitelma oppilaiden suojaamiseksi väkivallalta, kiusaamiselta ja häirinnältä
Auran ja Pöytyän kunnat Suunnitelma oppilaiden suojaamiseksi väkivallalta, kiusaamiselta ja häirinnältä Auran kunnan sivistyslautakunta 16.12.2014 175 Pöytyän kunnan koulutuslautakunta 10.12.2014 97 Sisällys Lisätiedot Hyvä käytös sallittu. epäasiallinen kohtelu kielletty
Hyvä käytös sallittu epäasiallinen kohtelu kielletty Ohjeita työpaikoille epäasiallisen kohtelun ehkäisemiseksi, tunnistamiseksi ja käsittelemiseksi Työnantajan on lain mukaan puututtava epäasialliseen Lisätiedot KOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut
KOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Yrityksen nimi Y tunnus Toimintayksikön nimi (jos yrityksessä useita toimintayksiköitä) Lisätiedot Palvelun nimi Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus ryhmässä. Palvelun nimi Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus yksilöllisesti
Yhteisiä asioitahan ne työsuojeluasiat ovat! Työsuojeluvaltuutettujen ja varavaltuutettujen vaalit järjestetään määrävälein työpaikoilla Työntekijöiden oikeus turvalliseen työympäristöön ja sen kehittämiseen Lisätiedot Työhyvinvointikysely 2014. Henkilöstöpalvelut 2.1.2015
RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄ Työhyvinvointikysely 2014 Henkilöstöpalvelut 2.1.2015 Yleistä Työhyvinvointikyselyyn 2014 vastasi 629 työntekijää (579 vuonna 2013) Vastausprosentti oli 48,7 % (vuonna Lisätiedot YHTEINEN TYÖPAIKKA, aliurakointi ja ketjutus Kansainvälinen työturvallisuuspäivä 28.4.2015
YHTEINEN TYÖPAIKKA, aliurakointi ja ketjutus Kansainvälinen työturvallisuuspäivä 28.4.2015 Vesa Ullakonoja ü työpaikalla on yksi työpaikan kokonaisuutta hallitseva eli pääasiallista määräysvaltaa käyttävä Lisätiedot Kuntouttava työote Rovaniemellä
Kuntouttava työote Rovaniemellä Kuntoutumista edistäviä elementtejä Moniammatillinen tiimityöskentely Koko henkilöstö on sitoutunut moniammatilliseen, tavoitteelliseen toimintamalliin Ikäihmisen kuntoutumismahdollisuus Lisätiedot Kuntatyönantaja ja potilassiirtoergonomian haasteet. M j R Merja Rusanen Työelämän kehittämisen asiantuntija Kunnallinen työmarkkinalaitos
Kuntatyönantaja ja potilassiirtoergonomian haasteet M j R Merja Rusanen Työelämän kehittämisen asiantuntija Kunnallinen työmarkkinalaitos Kunta-alan haasteet t Kunta-alan alan työntekijöiden ikääntyminen, Lisätiedot Perusasiat kuntoon Parempi työ
Perusasiat kuntoon Parempi työ Kansainvälinen työturvallisuuspäivä 2013 26.4.2013 Lahti Ylitarkastaja Jenny Rintala Työsuojelun vastuualue 1 Uutta psykososiaalisen kuormituksen valvonnassa Työn kuormituksen Lisätiedot 1. Asiakkaan status. nmlkj asiakas on väkivallan uhri. väkivaltaa tai elänyt väkivaltaisessa ilmapiirissä.)
Stakestieto Lintulahdenkuja 4, PL 220, 00531 HELSINKI VÄKIVALTATAPAUKSESTA TALLENNETTAVAT TIEDOT Lomakkeen täyttöohjeet löytyvät täältä (pdf, 73 kt). Avaa tyhjä lomake tästä (pdf, 46 kt). 1. Asiakkaan Lisätiedot SUOMUSSALMEN KUNNAN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA
SUOMUSSALMEN KUNNAN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA 2 Sisällysluettelo 1 Työsuojelutoiminta ja tavoitteet 3 2 Suomussalmen kunnan henkilöstöpolitiikka 3 2.1 Toiminta-ajatus 3 2.2 Henkilöstöpoliittinen visio Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute