Source: http://szukaj.nfz-lublin.pl/Kontraktowanie/komunikaty_szablon.aspx?Index=2277
Timestamp: 2013-05-25 01:09:49+00:00
Document Index: 76620716

Matched Legal Cases: ['art. 154', 'art. 104', 'art. 139', 'art. 31', 'art. 146', 'art. 146', 'art. 148', 'art. 154', 'art. 142', 'art. 152', 'art. 104', 'Art. 152', 'art. 153', 'art. 154', 'art. 134', 'art. 142', 'art. 148', 'art. 152', 'art. 154', 'art. 142', 'art. 142', 'art. 142', 'art. 142', 'art. 142', 'art. 142', 'art. 142']

Strona NFZ-LUBLIN
(Lubelski OW)
Leczenie Uzdrowiskowe (Lubelski OW)
(inne Oddziały NFZ)
znak: OL-WO-0212-131-2-MG/11 Lublin, dnia 11 marca 2011 roku Pan
lek. med. Robert Szabała
NZOZ LEKARZ Sp. z o.o. ul. Kolejowa 89
DECYZJA Nr 323/2011/Odw.
Na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.), po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej LEKARZ Sp. z o.o. w Chełmie z siedzibą ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, dotyczącego rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna w zakresie świadczeń: Świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego – zakres skojarzony z 02.1450.001.02 – postępowanie nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1
- oddalam odwołanie.
W dniu 19 stycznia 2011 r. Dyrektor Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił konkurs ofert poprzedzający zawarcie umów na okres od 1 marca 2011 r. do 31 grudnia 2013 r. w rodzaju świadczeń: Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna w zakresie świadczeń: Świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego – zakres skojarzony z 02.1450.001.02 – postępowanie nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1.
Postępowanie konkursowe nr postępowania 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1 prowadzone było na podstawie art. 139 ust. 2 ww. ustawy oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań
(Dz. U. Nr 273, poz. 2719).
W ogłoszeniu postępowania zostały podane poniższe akty prawne, które zawierały wymagania określone przez NFZ w odniesieniu do Oferentów jak również stanowiły merytoryczną podstawę dla Komisji Konkursowej nr 55 do dokonania rozstrzygnięcia postępowania konkursowego:
– Zarządzenie Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionym zarządzeniem nr 82/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2010 roku,
– Zarządzenie Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienione zarządzeniem nr 85/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 grudnia 2009 r., zmienione zarządzeniem nr 50/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 września 2010 r., zmienionym zarządzeniem 86/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 roku.
– Zarządzenie Nr 62/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna,
– Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. 139, poz. 1142 z późn. zm.)
Oferenci przystępujący do konkursu ofert oprócz wymagań, wynikających z przepisów prawa powszechnie obowiązującego, powinni spełniać wymagania określone przez Ministra Zdrowia, na podstawie art. 31d. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) oraz przez Prezesa NFZ, na podstawie art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach, w:
- Zarządzeniu Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionym zarządzeniem nr 82/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2010 r.
- Zarządzeniu Nr 62/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna.
Oferty oceniane były zgodnie z kryteriami, określonymi w art. 146 ust. 1 pkt 2, wymienionymi w art. 148 ustawy o świadczeniach oraz w Zarządzeniu Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionym zarządzeniem nr 85/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 grudnia 2009 r., zmienionym zarządzeniem nr 50/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 września 2010 r., zmienionym zarządzeniem nr 86/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 r.
Oferty w ogłoszonym postępowaniu należało złożyć do dnia 2 lutego 2011 roku.
Oferent: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm złożył w Lubelskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia ofertę nr 03-11-002027[02/1]-0001/00 w terminie.
Otwarcie ofert nastąpiło w dniu 4 lutego 2011 roku, w siedzibie Lubelskiego OW NFZ, ul. Szkolna 16, 20-124 Lublin.
W ogłoszeniu wskazano obowiązujące przepisy dotyczące wymogów, jakie muszą być spełnione przez podmioty składające oferty oraz przepisy dotyczące kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto, Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ przeprowadził w dniu 20 września 2010 roku szkolenie dla świadczeniodawców w zakresie kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2011 i lata następne, na którym zostały omówione zasady przygotowania oferty, warunki realizacji i zawierania umów, zasady przeprowadzenia postępowań konkursowych i prowadzenia negocjacji. W trakcie postępowania konkursowego wpłynęły 4 oferty. Komisja konkursowa stwierdziła prawidłowość ogłoszenia postępowania.
Oferta nr 03-11-002027[02/1]-0001/00 Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm została złożona w terminie.
Po sprawdzeniu spełniania warunków formalnych, Komisja Konkursowa nr 53 stwierdziła braki w dokumentach formalno-prawnych, określonych w szczegółowych warunkach postępowania. W dniu 7 lutego 2011 roku, Komisja zwróciła się pismem do Oferenta z prośbą o przedstawienie aktualnego wypisu z rejestru zakładów opieki zdrowotnej dotyczącego specjalności komórki o kodzie 1450 – poradnia ginekologiczno-położnicza. Brakujący dokument należało złożyć w Delegaturze Lubelskiego OW NFZ w Chełmie, ul. Ceramiczna 1, 22-100 Chełm do dnia 9 lutego 2011 roku.
Oferent w dniu 9 lutego 2011 roku przedstawił dokument, o który prosiła Komisja. Oferta została oceniona według jednolitych dla wszystkich oferentów kryteriów oceny i przyjęta do dalszego procedowania. Kryteria oceny ofert oraz warunki zawierania i realizacji umów są jawne i nie podlegały zmianie w toku postępowania konkursowego.
Rozstrzygnięcie postępowania nastąpiło w dniu 16 lutego 2011 r.
Odwołujący się w oparciu o art. 154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2008 Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) wniósł w terminie, tj. 24 lutego 2011 r. (osobiście) odwołanie od rozstrzygnięcia postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju Ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII, w tym – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego – zakres skojarzony z 02.1450.001.02 w którym zarzuca: niezachowanie procedur postępowania podczas konkursu w części określonej ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych art. 142, ust. 7, który ma brzmienie: „Komisja ma obowiązek przeprowadzić negocjacje co najmniej z dwoma oferentami, o ile w konkursie bierze udział więcej niż jeden oferent”.
W dniu 4 marca 2011 roku, Odwołujący się został skutecznie poinformowany o przystąpieniu przez Dyrektora Lubelskiego OW NFZ do rozpatrzenia wniesionego odwołania i przysługującym Odwołującemu się prawie wglądu do dokumentacji postępowania oraz wypowiedzenia się, co do zebranych dowodów i materiałów. Rozpatrując przedmiotowe odwołanie należy zważyć, co następuje.
Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego NFZ rozpatruje odwołanie w terminie 7 dni, stosownie do art. 152 Zgodnie z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.) organ administracji publicznej załatwia sprawę przez wydanie decyzji. Art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniach określa, że świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154 tejże ustawy. ust.2 pkt 2 przywołanego artykułu określa, że środki odwoławcze nie przysługują na niedokonanie wyboru świadczeniodawcy.
Zgodnie z art. 154 ustawy o świadczeniach, świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może złożyć, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu. Po rozpatrzeniu odwołania dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje decyzję administracyjną uwzględniającą lub oddalającą odwołanie.
Ustawowym obowiązkiem NFZ wynikającym z art. 134 ustawy o świadczeniach, jest prowadzenie postępowania konkursowego z zachowaniem zasad równego traktowania wszystkich oferentów
i w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji.
W art. 142 ustawy o świadczeniach, ustawodawca określił, że w prowadzonym postępowaniu konkursowym, komisja może, w części niejawnej, wybrać ofertę lub większą liczbę ofert, które zapewniają ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowość i dostępność oraz przedstawiają najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia. Natomiast art. 148 cytowanej ustawy wskazuje na kryteria porównawcze złożonych ofert, czyli: ciągłość, kompleksowość, dostępność, jakość udzielanych świadczeń, kwalifikacje personelu, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, a także liczbę i cenę oferowanych świadczeń.
Z powołanych powyżej przepisów art. 152 ust. 1 i art. 154 ustawy o świadczeniach wynika,
iż dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu zobowiązany jest zbadać czy rozstrzygnięcie postępowania dokonane przez komisję konkursową zostało podjęte z naruszeniem zasad postępowania i czy wskutek, tego interes prawny Odwołującego się doznał uszczerbku.
W odniesieniu do argumentów podniesionych przez Odwołującego się, należy zważyć, co następuje:
Postępowanie było prowadzone w sposób gwarantujący wszystkim oferentom równe ich traktowanie. Każda z ofert procedowana była wg jednolitych zasad zgodnie z ww. aktami prawnymi, które były podstawą dokonania rozstrzygnięcia postępowania konkursowego. Także w przebiegu negocjacji każdy z oferentów był informowany przez członków komisji konkursowej o celu spotkania negocjacyjnego tj. ostateczne określenie liczby i ceny świadczeń opieki zdrowotnej oraz o fakcie, że są to negocjacje zakończone podpisaniem Protokołu końcowego z negocjacji. Oferenci w trakcie powyższych negocjacji byli informowani przez członków komisji konkursowej o możliwości modyfikacji swojej oferty w zakresie proponowanej liczby jednostek rozliczeniowych oraz ceny jednostkowej. Zarówno w treści pisemnego zaproszenia do negocjacji, jak i w trakcie negocjacji podkreślany był przez członków komisji konkursowej fakt, że modyfikacja ceny jednostkowej wpływa na ocenę punktową oferty (kryterium ceny) zgodnie z zapisami ww. Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne z późn. zm. Ponadto należy stwierdzić, że Odwołujący w oświadczeniu (wzór załącznik nr 2 do Zarządzenie Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej) załączanym do oferty oświadczył, iż zapoznał się z warunkami postępowania oraz warunkami zawierania umów i nie zgłasza do nich zastrzeżeń oraz, że przyjmuje je do stosowania.
Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie w komunikacie z dnia 21 września 2010 roku podał do wiadomości wszystkich oferentów wykaz cen oczekiwanych jednostek rozliczeniowych w poszczególnych rodzajach i zakresach świadczeń, w ogłoszonych postępowaniach konkursowych na rok 2011 i lata następne.
„Cena oczekiwana” w rozumieniu zapisu załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 roku w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (z późn. zm.) jest to cena wynikająca z wartości zamówienia i planowanej do zakupu liczby świadczeń w danym rodzaju i zakresie świadczeń, stanowiąca składową algorytmu kryterium ceny określonego w załączniku nr 2 do w/w zarządzenia. „Cena oczekiwana” przedstawiona przez Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie świadczeń położnictwa i ginekologii oraz w zakresie pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego - zakres skojarzony z 02.1450.001.02 została zaplanowana na kwotę 9,00 zł. Przy tej wartości, za jeden punkt oferta uzyskiwała 15 punktów w ocenie punktowej za cenę. Obniżenie ceny przez oferenta do 10 % od ceny oczekiwanej dawało możliwość zwiększenia wartości punktowej oceny oferty. Obniżając cenę o 10 % oferent otrzymywał maksymalną liczbę 30 punktów za cenę. Oferent: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, za cenę złożoną w ofercie - za pkt: 8,10 zł - uzyskał maksymalną wartość punktową w kryterium ceny – 30 pkt. Zgodnie z art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy o świadczeniach w części niejawnej konkursu ofert Komisja konkursowa może wybrać ofertę lub większą liczbę ofert, które zapewniają ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowość i dostępność oraz przedstawiają najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia.
W związku z powyższym Komisja Konkursowa Nr 53 podjęła decyzję o wyborze oferenta, który otrzymał największą liczbę punktów w ocenie oferty, bez przeprowadzania negocjacji z oferentami, w tym z Oferentem: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm.
Oferty zostały uszeregowane w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny. Oferta Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, w rankingu końcowym uzyskała łączną liczbę punków 75,12, w tym:
ciągłość - 10 pkt
kompleksowość - 0 pkt
jakość - 28,46pkt
dostępność - 6,66 pkt
cena - 30 pkt.
Postępowanie konkursowe nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1
zostało ogłoszone na powiat m. Chełm, w którym Komisja bez przeprowadzenia negocjacji wskazała jednego Oferenta do zawarcia umowy. Wyboru Oferenta Komisja dokonała na podstawie sporządzonego rankingu końcowego z dnia
16 lutego 2011 roku, w którym oferty zostały uszeregowane w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny.
Ze względu na liczbę punktów uzyskanych w rankingu końcowym, oferta Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, nie została wskazana do zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Odnosząc się do zarzutu naruszenia art. 142 ust. 7 ustawy o świadczeniach wskazać należy, że zgodnie z art. 142 ust. 5 i 6 ustawy, w ust. 5 i 6 wskazano dwie możliwości ustalenia liczby i ceny świadczeń w zawieranej umowie: poprzez przyjęcie oferty albo prowadzenie negocjacji. Komisja konkursowa po dokonaniu oceny wszystkich złożonych ofert w sposób prawidłowy dokonała wyboru tylko jednej z nich spełniającej wszystkie wymagane kryteria i najwyżej ocenionej. Ponieważ Komisja konkursowa nie przeprowadzała negocjacji z żadnych z Oferentów – to na podstawie art. 142 ust. 5 ustawy była uprawniona do dokonania wyboru oferty która zapewnia ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, dostępność oraz przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia. Postanowienia art. 142 ust 7 ustawy dotyczą sytuacji, w której komisja konkursowa nie skorzystała z możliwości przyjęcia złożonych ofert poprzez ich przyjęcie (bez negocjacji) i postanowiła przeprowadzić negocjacje z oferentami co do liczby i ceny oferowanych świadczeń. Wówczas zgodnie z normą prawną zawartą w art. 142 ust. 7 komisja jest zobligowana do przeprowadzenia negocjacji co najmniej z dwoma oferentami. W przedmiotowym postępowaniu Komisja nie przeprowadziła negocjacji z żadnym z oferentów, zatem postanowienia art. 142 ust. 7 ustawy o świadczeniach nie miały w sprawie zastosowania. Reasumując, na ogłoszone przez Lubelski OW NFZ postępowanie konkursowe Nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1 w rodzaju świadczeń: Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna, zakres podstawowy: świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego - zakres skojarzony z 02.1450.001.02 na terenie powiatu m. Chełm wpłynęły 4 oferty, które podlegały ocenie.
Wartość zamówienia w w/w postępowaniu wyniosła nie więcej niż 33 498,00 PLN na okres rozliczeniowy, tj. od 1 marca 2011 r. do 30 czerwca 2011 r. Uwzględniając w/w kwotę ogłoszenia, komisja konkursowa zakwalifikowała do zawarcia umowy 1 oferenta, który uzyskał 79,16 punktów, w oparciu o uzyskaną liczbę punktów z oceny oferty w rankingu końcowym ofert.
W oparciu o wskazaną powyżej ocenę w rankingu końcowym, oferta nr 03-11-002027[02/1]-0001/00 Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm nie została zakwalifikowana do zawarcia umowy z Lubelskim OW NFZ. Wobec nie stwierdzenia naruszenia zasad prowadzenia postępowania konkursowego, złożone odwołanie nie może zostać uwzględnione.
Od decyzji przysługuje odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia: 02-390 Warszawa, ul. Grójecka 186, za moim pośrednictwem w terminie 7 dni od dnia otrzymania niniejszej decyzji. Marek Kokoszka