Source: http://docplayer.fi/48506-Osa-2-toimenpide-ehdotukset.html
Timestamp: 2017-03-28 08:27:17+00:00
Document Index: 13989758

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

OSA 2/ TOIMENPIDE-EHDOTUKSET - PDF
OSA 2/ TOIMENPIDE-EHDOTUKSET
Download "OSA 2/ TOIMENPIDE-EHDOTUKSET"
Kirsi Sari Lattu
1 Hollolan kunta Palvelustrategia, OSA 2/ TOIMENPIDE-EHDOTUKSET 1. Kuntapalvelujen muutos Verorahoitus ei tulevaisuudessa riitä kaikkiin palvelutuotannon tarpeisiin. Rahoitus on lyhyellä tähtäimellä kireä johtuen menojen tuloja voimakkaammasta kasvusta ja pidemmällä tähtäimellä kehitystä vauhdittaa entisestään ikärakenteenmuutos sekä muut suuret yhteiskunnalliset haasteet. Rahoituksen niukentuessa kiinnitettään entistä enemmän huomiota työn tuottavuuteen ja palvelujen taloudellisuuteen sekä kolmannen sektorin mahdollisuuksiin. Yksityisen ja julkisen palvelutuotannon kriteerit lähestyvät, kilpailu lisääntyy. Tämä edellyttää kunnallisten palvelujen tuotteistamista, arviointia ja aktiivista kehittämistä sekä hankintaosaamista (kilpailuttaminen, sopimustekniikka). Kehitystä vauhdittaa kuntalaisten arvomuutos ja tarpeiden erilaistuminen; aktiivinen asiakas haluaa päättää paitsi palvelun sisällöstä myös tuottajasta. Kuntalaiset arvioivat palvelujen tasoa palvelujen laadun ja määrän perusteella, ei sen perusteella, kuka palvelun tuottaa. Samanaikaisesti julkiset toimijat joutuvat kilpailemaan työvoimasta. 2. Kuntapalvelujen tulevaisuus 2015 Kuntapalvelut vuonna 2015 ovat monen eri toimijan ja yrittäjän, mutta myös oman työn tuloksena luotu taloudellisesti ja laadullisesti tasapainoinen palvelukokonaisuus, mikä nojautuu perustehtäviin eli lainsäädännössä sille määrättyihin tehtäviin sekä tulevaisuuden parempia toimintaedellytyksiä lisääviin kehittämistehtäviin. Tämän tulevaisuudenkuvan saavuttaminen edellyttää seuraavien kriittisten menestystekijöiden saavuttamista: 1. Oman suorituskyvyn jatkuva ja määrätietoinen kehittäminen Tehokkuutta edistäviä ohjaustapoja Oman palvelutuotannon laatukäsikirjoja (prosessien läpikäyminen) Säännöllistä tuottavuuden arviointia Säännöllistä asiakaspalautearviointia Oman toiminnan vertailua Oman toiminnan tavoitteena on erityisesti: Sisäinen yrittäjyys ja innovatiivisuus Joustavuus ja muutoskyky Aktiivisuus Tehokkuus ja tuottavuus 2. Kumppanuuksien etsimistä Aktiivisten neuvotteluyhteyksien ylläpitämistä keskeisten vapaaehtoistoimijoiden, järjestöjen ja yhteistyöorganisaatioiden kanssa niin, että myös heillä on tieto kunnan tilasta ja tavoitteista yleisesti ja yhteistyön kehittämisen osalta erityisesti. 3. Yksityisen palvelutuotannon hallintaa kustannustietoisuutta omasta tuotannosta, hankintaosaamista (kilpailuttamis- ja sopimus) osaamista. Omistajaohjausta; eriytyvän palvelutuotannon koordinoinnin hallintaa Markkinoiden hahmottamista ja kumppanuuksien hallintaa2 Hollolan kunta Palvelustrategia, Kuntapalvelujen tulevaisuus Talousvuoden 2003 aikana tapahtunut nopea terveydenhoidon menojen nousu (n. +16 %) ja samanaikainen verorahoituksen (verotulot + valtionosuudet) lasku (n. -4 %) aiheutti vakavan epätasapainotilan kunnan talouteen. Hollolan kunnan taloudellinen epätasapaino vaatii n. 5 miljoonan euron vakautusta pysyvästi vuositasolla. Valtuustoseminaarin linjausten pohjalta tasapainon saavuttaminen on kunnan keskeisin tavoite. Tavoite tulee saavuttaa kolmessa vuodessa eli vuoteen 2007 mennessä. Tasapainosta noin puolet toteutetaan tulorahoitusta lisäämällä ja noin puolet menoja vähentäen. Kun samanaikaisesti tulorahoitus säilyy niukkana (ei kata kaikkia pakollisia menoja) ja menokehitystä kasvattavat uudet lakisääteiset oikeudet (mm. hoitotakuu ja omaishoidon linjaukset) sekä päivähoidon väestönkasvusta johtuva lisätarve, talouden tasapainotus tulee olemaan valtavien ponnistelujen takana. Lähtökohtana muutokselle ovat kuitenkin tehtävät linjausperiaatteet ja toimenpiteet. 4. Muutoslinjaukset LINJAUKSET/TAVOITEET TOIMENPITEET Kaikki palvelut nähdään potentiaalisena kuntayhteistyönä tai markkinoiden kautta Palvelujen tuotteistaminen; palveluprosessin ja sen kustannusten tunnistaminen. tuotettuina palveluina. Vaihtoehtoisten tuotantotapojen aktiivinen, avoin vertailu ja arviointi osana muutosta; edellytetään aina osana palvelujen lisäysesityksiä. Luodaan yhtenevä arviointiperusta Laaditaan omistajastrategia, missä selkeytetään omistajan roolia kunnan eri yhteistyökumppaneihin päin. Uusia palvelulisäyksiä tai laajennuksia ei hyväksytä elleivät ne: Rajallisten resurssien tunnistaminen ja palvelutuotannon aktiivinen arviointi. perustu kunnille annettuihin velvoitteisiin tai vähennä kunnan muiden toimintojen menoja vastaavasti tai toteudu ilman nettolisäystä tai niille osoiteta vastaavaa rahoitusta muita palveluja leikkaamalla. Poikkeuksena kehittämispanostukset, joiden kautta pyritään vaikuttamaan tulevaisuuden toimintaedellytyksiä parantaen. Muutokset tehdään ensisijaisesti luonnollista poistumaa hyväksikäyttäen ja/tai siten, että henkilöstön asema muuten turvataan. Työn kiinnostavuutta ja mielekkyyttä lisätään. Hallintokunnat laativat henkilöstön luonnolliseen poistumaan liittyvät muutosmallit Seudullisen yhteistyön kautta etenevät mallit luovat mahdollisuuksia nopeampaan etenemiseen; potentiaaliset yhteistyökohteet selvitetään. Kumppanuusmallit yksityistoimijoiden kanssa tarkasteluun Henkilökohtaiset taidot otetaan osaksi työn suunnittelua ja kehittämistä. Henkilökohtaisten ominaisuuksien ja työn parempaa kohtaamista edistetään. Työyksiköiden itsenäisyyttä ja vaikutusmahdollisuuksia lisätään. Säännölliset työtyytyväisyyskyselyt3 Hollolan kunta Palvelustrategia, Valvontavastuu palvelujen toimivuudesta, laadusta ja määrästä säilyy kunnalla. Monopolimarkkinoilla kunta säilyy palvelun tuottajana Tavoitteiden asettaminen osana kilpailuttamista ja/tai kaikkien palvelujen arviointia ja seurantaa. Kustannusten, määrän ja laadun välinen tasapaino. Palvelumarkkinoiden seuraaminen ja selvittäminen. Oman palvelutuotannon suorituskykyä kehitetään pitkäjänteisesti ja määrätietoisesti. Työn tuottavuus paranee. Seudullista yhteistyötä lisätään varsinaisen palvelutuotannon lisäksi myös asioissa, joissa yhtenäinen linjaus poistaa epätervettä kilpailua ja edistää palvelutuotannon toimivuutta ja tehokkuutta. Palvelujen kilpailuttaminen Luodaan paineita jatkuvaan toiminnan ja palvelun parantamiseen, tuotekehittelyyn ja kustannusten alentamiseen. Palvelujen kustannustietoisuutta lisätään asiakkaiden/kuntalaisten suuntaan. Vapaaehtoistyön ja järjestötoiminnan kumppanuus Työn tuottavuuden parantamisen tavoitteet asetetaan omalle ja organisaation ulkopuolelta hankittaville palveluille ja kehitystä arvioidaan säännöllisesti. Otetaan käyttöön tehokkuutta edistäviä ohjaus- ja toimintatapoja sekä kannusteita. Asiakaspalautearviointi suoritetaan säännöllisesti. Omaa toimintaa verrataan vastaavan kokoluokan kuntien palvelukustannuksiin säännöllisesti Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen Henkilöstön osaamisen kehittäminen Yhtenäisen palvelujen laatujärjestelmän ja palvelutasokriteerien luominen ensisijaisesti seudullisena. Seudullinen henkilöstöpolitiikka/ yhtenevät toimintaperiaatteet Palvelujen laatujärjestelmien ja palvelustasokriteerien yhtenäistäminen Palveluprosessien kustannustehokkuuden lisääminen Uusien innovaatioiden hyväksikäyttö aktiivisesti palvelua korvaavina toimintoina Hankintalain mukainen kilpailuttaminen avoimesti ja tehokkaasti. Edellyttää kilpailuttamisosaamista, mitä kehitetään omassa organisaatiossa tai seutuyhteistyön kautta. Kilpailuttamisen edut tulee käyttää hyödyksi palvelujen hankinnassa tehokkaasti, monipuolisesti ja hankintayhteistyötä laajentaen. Julkisen palveluhintojen informatiivinen esittäminen Avustukset sidotaan entistä tiiviimmin ostopalveluun eli kunnan toimintaa korvaavan palvelun tuottamiseen. Vapaaehtoistyön roolia tuetaan. Vaihtoehtoisen palvelutuotannon kehittäminen Työnjakoa kehitetään niin, että erityisasiantuntijapalvelut erotetaan muista palveluista selkeämmin. Kannusteita vaihtoehtoisen palvelutuotannon kehittämiselle asetetaan silloin, kun sitä kautta aikaansaadaan edullisempia palveluratkaisuja. Kuntalaisten omavastuuta lisätään Hinnoittelutarkistukset kustannuskehitystä vastaavasti Korvaavien palvelujen luominen lakisääteisille palveluille. Oman vastuun lisäämiseen omasta hyvinvoinnista kannustetaan ja sitä tuetaan. Teknologian hyödyntäminen Asiakkuuksien ja palvelumarkkinoiden hallinta. Itsepalvelun/sähköisen asioinnin lisääminen eri toiminnoissa tiedon saavuttamisen kautta.4 Hollolan kunta Palvelustrategia, Keskushallinto Henkilöstö Hallintopalvelut tilanne 2004 Eläkkeelle eläkkeelle Kunnanjohtajan organisaatio 2 Elinkeinotoimi 1 Hallintopalvelut Yhteispalvelut 2 2 Maaseutupalvelut 1 1 Ruokapalvelut Talouspalvelut Kehittämispalvelut 2 1 Henkilöstöpalvelut 3,5 1 1 Toimintaympäristön muutos asettaa demokratialle uudenlaisia haasteita. Muutoksia tapahtuu arvoissa, asenteissa ja ajattelussa ja nämä muutokset tulisi saada kanavoitua myös päätöksentekoon ja yrittää saada kuntalaiset aktivoitua osallistumaan, mm. äänestämään vaaleissa. Hallinnon moniportaistuminen mm. seutuhallinto on tuonut demokraattiseen päätöksentekoon uudenlaisia toimintamalleja. Hollolan kunnassa hallintoa on madallettu määrätietoisella hallinnonuudistustyöllä jo usean vuoden ajan. Toimivaltaa on delegoitu alaspäin jatkuvasti, jotta hallinnosta on saatu joustavaa ja vähemmän byrokraattista. Kuntastrategian mukaisesti tavoitteena on ollut nopea päätöksenteko. Valtakunnallisella tasolla on asetettu kaksi toimikuntaa, Kansanvalta 2007 ja Kansalaisyhteiskunta 2006, jotka selvittävät demokratian ja kansalaistoiminnan vahvistamista. Seutuhallinnon rooli selkeytyy ja seudun moniportaisesta hallintorakenteesta päästään yksinkertaisempaan demokraattisesti toimivaan hallinto-organisaatioon. Viestinnän merkitys korostuu myönteisen kuntakuvan luomisessa ja informaatioteknologiaa hyödynnetään viestinnässä entistä enemmän. Hallinnon avoimuus ja ihmisläheisyys korostuu ja kuntalaisten osallisuus lisääntyy mm. asukasdemokratian kautta. Yhteistyöverkostojen merkitys hallinnossa ja johtamisessa korostuu; päätöksenteko- ja johtamiskulttuuri kehittyy. Vesikansalautakunnan rooli selvitetään. Äänestysalueita vähennetään; samalla selvitetään keinoja äänestyskattivisuuden kohottamiseksi. Toimenpiteet pitkällä aikajänteellä Lahden kaupunkiseutu on mukana sisäasiainministeriön koordinoimassa valtakunnallisessa SEUTU hankkeessa. Seutu-hankkeen tavoitteena on edistää Lahden kaupunkiseudun kuntien välistä vapaaehtoista yhteistyötä. Seutuhanke kestää vuoden 2012 loppuun asti.5 Hollolan kunta Palvelustrategia, Talouspalvelut Ruokapalvelut Maaseutupalvelut Asikkalan, Hollolan, Hämeenkosken, Kärkölän ja Nastolan kuntien sekä Orimattilan kaupungin ja Tiirismaan kansanterveystyön kuntayhtymän yhteinen tilitoimisto on aloittanut toimintansa Päijät-Tili Oy:n ja kuntien välistä yhteistyötä jatketaan. Nykyistä ja tulevaa palvelutarjontaa kehitetään edelleen. Päijät-Tili Oy:n ja kuntien välinen yhteistyö Kustannuslaskennan kehittäminen yhteistyössä Ruokapalveluyksikkö hoitaa koulujen, päiväkotien ja vanhainkotien lakisääteistä ruokapalvelutoimintaa. Keittiöitä laitoksissa on yhteensä 22. Kunnalliset ruokapalvelut tuotetaan kuntastrategian mukaisesti kestävän kehityksen periaatteiden pohjalta. Tuotantokeskeisyydestä on siirrytty entistä asiakaslähtöisempään toimintaan sekä tuloksellisempaan ja kokonaistaloudellisempaan toimintaan. Lähtökohtana on mm. samantasoisen palvelun tarjoaminen kunnan kaikissa laitoksissa. Tavoitteena on myös uusien toimintatapojen löytäminen, kehittäminen ja käyttöönotto sekä tekniikan hyödyntäminen. Nämä vaativat pitkäjänteistä suunnittelua, koekäyttöä ja tulosten analysointia. Ruokapalvelun henkilöstön osalta ns. luonnollinen poistuma on ollut suuri ja henkilöstön keski-ikä on yli 50 vuotta. Lakisääteisyys maksuttomien aterioiden tuottamisen perusteena tullee säilymään. Palvelujen tuottamisessa yksilölliset erityistarpeet lisääntyvät sekä asiakkaiden vaatimustaso ja laatutietoisuus kasvaa. Ns. uusavuttomuus tuo paineita palveluille, sillä yhteiskunnan tarjoama ruokailu esim. kouluissa ja päiväkodeissa saattaa olla asiakkaan ainoa päivittäinen täysipainoinen ateria. Henkilöstön ammattitaitoon kohdistuvat vaatimukset kasvavat ja vuokratyövoiman käyttö lisääntyy. Ala pysynee matalapalkka-alana. Ammattitaitoisten työntekijöiden saanti tulee vaikeutumaan, sillä monitaitoisilla osaajilla tulee olemaan kysyntää. Ruokapalvelujen vaihtoehtoiset tuottamistavat selvitetään. Luodaan valmiudet vaihtoehtoisten tuottamistapojen käyttöönotolle: kustannuslaskenta, tuotteistaminen, hinnoittelu, henkilöstön osaamisen kehittäminen, tietojärjestelmien tehokas käyttö. Siirrytään nettobudjetointiin kustannustietoisuuden lisäämiseksi hallintokunnissa. Hankintayhteistyötä seudullisesti lisätään. Seudullinen henkilöstön sijaispankki ja vuokratyövoiman käyttö selvitetään. Tehtävät ovat lakeihin perustuvia viranomaispalveluja ja tehtäviä. Pääosa tehtävistä kohdistuu valtion ja Euroopan unionin varoista maksettavien korvausten ja palkkioiden hallinnointiin.6 Hollolan kunta Palvelustrategia, Yhteispalvelut Kehittämispalvelut 274 tilaa Hollolasta ja 30 tilaa Lahdesta haki tukia vuonna Tukijärjestelmän hajanaisuuden ja eri tukien runsaan lukumäärän vuoksi eri tukiin kohdistui Hollolasta 1500 hakemusta ja Lahdesta 160. Jokaiseen hakemukseen annetaan päätös kunnassa. Maaseututoimi maksoi vuoden 2003 aikana tukia Hollolaan 6,86 milj. euroa ja Lahteen 0,90 milj. euroa. Hollolan kunnalla on sopimus tallennusten tarkastuksessa vastavuoroisesti Hämeenkosken, Kärkölän ja Nastolan kuntien kanssa. Sopimus sisältää myös lyhyiden sairaslomien sijaisuuksien hoitamisen. Lahti ostaa maaseutuelinkeinoviranomaispalvelut Hollolalta. EU:n kehitys aiheuttaa pakon sopeutua suuriin muutoksiin tulevaisuudessa ja vaikuttaa maatalouspolitiikkaan Suomessa. Maaseutuelinkeinoviranomaiset osaltaan auttavat maaseudun asukkaita sopeutumaan muutokseen. EU:n itälaajeneminen tuo muutoksia rakennepolitiikkaan ja ulkopuolinen rahoitus myös maaseudulle vähenee. Kuntien maaseutuelinkeinoviranomaistehtävien hoito seudullisesti selvitetään Yhteispalvelupiste Piipahlus on maamme ensimmäisiä yhteispalvelupisteitä, perustettu v Yhteispalvelupisteessä tarjotaan kunnan, poliisin, verottajan ja maistraatin palveluja. Palveluvalikoimaa laajennetaan ja palvelujen riittävyys, taso sekä saatavuus turvataan. Informaatioteknologiaa hyödynnetään entistä tehokkaammin ja palveluprosesseja tehostetaan. Sähköinen asiointi lisääntyy. Mahdollisten erilaisten maahanmuuttajaryhmien palvelutarpeet huomioidaan mm. erilaiset kieliryhmät. Ikärakenteen muutos sekä koulutustason kohoaminen otetaan huomioon palveluja järjestettäessä. Yhteistyötä valtion viranomaisten kanssa kehitetään. Verkkoasiointimahdollisuuksia kehitetään. Joukkoliikenne Kehittämispalvelut vastaa kunnan yleisestä joukkoliikenteen kehittämisestä (koulutoimi vastaa koulutoimeen liittyvästä joukkoliikenteestä ja Tekninen osasto joukkoliikenteeseen liittyvästä kunnallisteknisestä suunnittelusta). Yhteistyöelimenä kunnassa toimii Henkilöliikennetyöryhmä. Joukkoliikenteen palvelutaso on kohtuullisen hyvä taajama-alueilla, mutta haja-asutusalueilla kannattamattomia vuoroja supistetaan jatkuvasti. Korvaavaa liikennettä kunta on järjestänyt mm. HOPPA- palveluliikenteellä. HOPALLA kuljetetaan mm. vaikeasti liikkumaan pääseviä, koululaisia ja sosiaalihuoltolain perusteella kyyditettäviä. Seudulla on juuri valmistunut joukkoliikenteen palvelutasosuunnitelma, jossa esitettyjen toimenpide-ehdotusten toteuttamiseen kunnat ovat periaatetasolla sitoutuneet. Yhtenä tärkeimmistä tavoitteista on seudullisen joukkoliikenteen palvelutason säilyttäminen, seudun7 Hollolan kunta Palvelustrategia, kehittämisen kannalta tärkeiden liityntäliikenneyhteyksien järjestäminen sekä taloudellisen hyödyn saaminen. Palvelutasosuunnitelmaan liittyvää toimenpideohjelmaa on ruvettu toteuttamaan jo siltä osin, että on perustettu seutuliikennetyöryhmä sekä linjaliikennelupia koskevia lausuntoja seudulle valmisteleva ryhmä. Lisäksi valmistelut yhteisen henkilöliikennelogistikon saamiseksi Lahden kaupunkiseudulle ovat pitkällä. Logistikko olisi mukana kehittämässä mm. seudullista joukkoliikennettä sekä kuljetusten yhdistelyä, josta kaupunkiseudulle on juuri valmistunut myös selvitys. Liikkumistarpeeseen vaikuttavat merkittävästi alue- ja yhdyskuntarakenteen kehityssuunnat sekä kaavoitus ja toimintojen sijoittelu kunnissa. Joukkoliikenteen haasteina on liikennejärjestelmän toimivuus: liikenneturvallisuuden varmistaminen, joukko- ja kevyen liikenteen kehittämistarpeet ja liikenneväyliin kapasiteetin riittävyys. Käytännön toimenpiteet edellyttävät kuitenkin nykyistä enemmän yhteistyötä seudun kuntien ja valtion kesken liikenneratkaisuja tehtäessä ja liikenteen sovittamisessa yhteen asumisen ja työpaikkarakentamisen kanssa. Myös väestön ikääntyminen merkitsee tarvetta löytää henkilöautoille ja perinteiselle joukkoliikenteelle vaihtoehtoisia liikennepalveluja. Liikennepalvelujen turvaamiseksi ja kehittämiseksi kunnat joutuvat panostamaan joukkoliikenteen, henkilökuljetusten järjestämisen ja matkojen yhdistelyn suunnitteluun entistä enemmän ja varautumaan myös rahoitustarpeen kasvuun. Kuntien ja kunnan eri toimialojen välinen yhteistyötarve joukkoliikenteen järjestämisessä edelleen korostuu. Yhteisen palveluliikennesuunnitelman laatiminen Asikkalan, Hollolan ja Nastolan kanssa (Hollolassa tehty erillinen suunnitelma joitakin vuosia sitten) Seudullisen henkilöliikennelogistikon palkkaaminen Seudullisten palvelutasotavoitteitten tarkistaminen Matkojen yhdistelytoiminnan toteuttamisen valmistelu Keskitetty ATK Kunnan tietotekniikan ylläpidosta ja kehittämisestä vastaa Keskitetyn ATK.:n yksikkö ja ohjaa Tietohallintotyöryhmä. Kunnan atk-toiminnot on pääosin ulkoistettu tällä hetkellä. Kunnallisten palvelujen tarjontaan ja käyttöön tulevaisuuden tietoyhteiskunta antaa lukuisia uusia mahdollisuuksia. Erityisesti palvelujen tarjonnassa kokonaan uudenlaiset yhteistyömahdollisuudet tulevat muuttamaan organisaatioiden toimintaa ja yksinkertaistamaan prosesseja. Tietotekniikan käytön kautta mm. sähköinen asiointi lisääntyy myös kunnallishallinnossa. Sijaintiriippuvuus ei poistu kokonaan, mutta vähenee. EU-asiat Tällä hetkellä eu-asioita koordinoi kunnassa kehittämispäällikkö ja yritysasiamies (yritysasiamiehen neuvova rooli painottuu enemmän yrityksiin kohdistuviin hankkeisiin ja hankeideoihin). Lisäksi kaupunkiseudulla toimii hankkeiden valmistelussa apuna erillinen eusihteeristö, jossa Hollolakin on mukana. Hollolan kunta on sitoutunut osallistumaan joko yksin tai yhteistyössä muiden P-H:n kuntien kanssa esim. vuonna 2004 yli kymmeneen eri hankkeeseen. Talousarviovuoden aikana uusia hanke-esityksiä on tullut yleensä vielä lisää. Käytännössä EU-hanketoimintaan ryhdytään, kun: on olemassa kehittämistarve/idea, jonka toteuttamiseen tarvittava ulkopuolinen rahoitus löytyy EU- rahoitusohjelmasta. hanke tukee kunnan strategioita ja toimintasuunnitelmia8 Hollolan kunta Palvelustrategia, Hollolan kuntaa pyydetään osapuoleksi jonkin muun tahon hallinnoimaan EUhankkeeseen. Henkilöstöpalvelut Osallistuminen hankkeisiin kuitenkin vaatii harkintaa ja kh:n hyväksyntää. Meneillään olevan ohjelmakauden loppuessa vuoteen 2007 mennessä, rahoituskanavien etsintä ja onnistuminen saamaan hanke niiden piiriin, vaikeutuu huomattavasti. Lisäksi rahanjaolle tulee lukuisa määrä uusia jäsenmaita. Lahdenseudun kuntien tulisikin miettiä eu-hankkeiden koordinointiin liittyvien tehtävien hoitamista yhteistyössä. Eu-sihteeristössä valmistellaan yhteistä eu-hankerekisteriä seurannan helpottamiseksi. Henkilöstöhallinto Henkilöstöhallinto kehittää ja tuottaa palveluita, jotka tukevat ja edesauttavat kunnan työyksiköiden sujuvaa ja tuloksellista työskentelyä: henkilöstöpolitiikka, henkilöstösuunnittelu, palkkausasiat, työhyvinvointi henkilöstön ja työyhteisön kehittäminen ja koulutus, laatutyö. Henkilöstöpalveluihin sisältyvät myös kunnan yhteiset työnantajatoiminnot kuten neuvotteluja sopimustoiminta, työsuojelu- ja muu yhteistoiminta. Palkanlaskennassa on otettu käyttöön uusi toimintatapa, jossa tiedot siirtyvät sähköisessä muodossa palkkajärjestelmään, ja lopullinen laskentatyö hoidetaan Päijät-Tili Oy:ssä. Tulevaisuuden haasteita kunnan henkilöstöjohtamiselle on kuvattu palvelustrategian osassa 1 / II / 4.6. Kunnan henkilöstö. Haasteet liittyvät henkilöstön ikääntymiseen ja nopeutuvaan eläkepoistumaan työvoiman tarjonnan samaan aikaan hidastuessa sekä niukkenevassa kuntataloudessa tehtäviin palvelurakennemuutoksiin. toimenpiteet keskittyvät työn vetovoiman lisäämiseen ja osaamisen ja työhyvinvoinnin ylläpitämiseen sekä työn tuottavuuden ja laadun kehittämiseen. Työllistäminen Kunta hoitaa lain edellyttämään työllistämisvelvoitteeseen sekä kuntouttavaan työtoimintaan liittyvät tehtävät. Kaksivuotisesta nuorten pitkäaikaistyöttömien työllisyyshankkeesta, jonka tarkoituksena on näiden nuorten ammatillisten työvalmiuksien selvittäminen lisääminen, on meneillään toinen vuosi. Sen lisäksi on osallistuttu ikääntyneiden pitkäaikaistyöttömien todellisia työllistymismahdollisuuksien selvittämiseen. Työvoiman ikääntymisen ja eläköitymisen nopeutuessa on entisestäänkin tiivistettävä ja kehitettävä yhteistyötä työvoimaviranomaisten kanssa niin, että työllisen työvoiman ulkopuolelle jäävien määrä on mahdollisimman pieni ja että nuorille ei alunperinkään pääse syntymään pitkiä työttömyysjaksoja. tuetaan työvoimatoimiston roolia työllisyydenhoidossa etsimällä yhteistyössä pitkäjänteisiä malleja erityisesti nuorten työllistymiseen.9 Hollolan kunta Palvelustrategia, Sosiaalitoimi Henkilöstö Vanhusten palvelut Henkilöstön määrä Eläkkeelle eläkkeelle sosiaalitoimen hallinto palvelutoiminta päivähoito sosiaaliturva yhteensä Nykytila Kunta järjestää itse vanhusten palveluina palveluasumista, vanhainkotihoitoa, kotihoitoa (kotipalvelua), päivätoimintaa sekä omaishoidon tukea. Ostopalveluina hankitaan lisäksi palveluasumista, kotihoitoon kuuluvia tukipalveluja ja kansanterveystyön kuntayhtymän kautta kotisairaanhoitoa ja dementiaa sairastavien laitoshoitoa. Palvelu Yksikköjen Paikkojen Erityistiedot Lkm lkm/asiakkaita Palveluasuminen 131 Kunnallinen dementiapaikkaa Yksityinen dementiapaikkaa Huili (palvelutalo) 1 57 asuntoa/kunta ei osta palveluja Laitoshoito 124 Vanhainkoti dementiapaikkaa Hämeenkosken dementiakoti 19 kok./7-8 Hollola Terveyskeskuksen vuodeosasto 76 kok./52 Hollola Kotihoito 300 taloutta Ateriapalvelut 190 asiakasta Turvapuhelinpalvelut 138 asiakasta Kuljetuspalvelut 44 asiakasta Päivätoiminta 33 asiakasta Kuntouttava kotikäynti 40 asiakasta Omaishoidontuki (yli 18-vuotiaan) 74 asiakasta Vuonna 2004 vanhusten palvelujen nettomäärärahasta (menoista vähennetty tulot) noin 20 % käytetään palvelujen hankintaan yksityisiltä tuottajilta. Lyhyen aikavälin toimenpiteet : Kunnan ydinpalveluista erityisesti niihin, joissa investointitarvetta voidaan vähentää, etsitään uusia vaihtoehtoisia tuotantomalleja. Työvoiman saatavuus tai yhteiskunnalliset muutokset edellyttävät joissakin palveluissa suuria palveluyksiköitä. (uudenlaiset kannusteet ja toimintamallit, yksityisyrittäjyys, yhteistyö) Vanhusten palveluissa laitoshoitoa ei lisätä eikä terveyskeskuksen laajennusta toteuteta. Valtakunnallisesti annettujen suositusten pohjalta Hollolan kunnalla on tällä hetkellä riittävästi laitosmuotoista hoitoa ja hoivaa sekä vanhainkotiasumista ja hoitoa ja palveluasumista (palvelutalot) Sen sijaan kotihoitoa ja kotisairaanhoitoa tulee jatkossa lisätä, jotta avohoitopainotteinen palvelujen kokonaisuus säilyy. Valtakunnallisten suositusten pohjalta laskettuna lisäystarve on yhteensä noin 8 10 henkilöä vuoteen Resurssien määrää seurataan. Terveyskeskuksen toimintamallin muutos edellyttää riittävää kotihoidon resurssia. Vanhustenhuollon strategia tarkistetaan edelleen vähintään kahden vuoden välein. Seuraava tarkistus tehdään vuoden 2004 loppuun mennessä ja sen yhteydessä laaditaan ikäihmisten terveydenhuollon ohjelma. Se tulee pohjautumaan ikääntyvien henkilöiden10 Hollolan kunta Palvelustrategia, terveyden edistämiseen ja toimintakyvyn ylläpitämiseen, aktiivisuuden tukemiseen, oikeaaikaiseen ja oikein kohdennettuun lääkitykseen ja hoitoon; tarvittaessa liiallisen lääkityksen vähentämiseen, sekä ikäihmisten kotona selviytymisen tukemiseen terveyspalvelujen ja lääketieteen keinoin. Koko ikäihmisten palvelujärjestelmä perustuu siihen, että kotihoitoa (kotipalvelua, kotisairaanhoitoa, omaishoidon tukea, kuntoutus- ja tutkimusjaksoja, intervallihoitoa, ohjausta ja neuvontaa) järjestetään niin, että mahdollisimman moni ikäihminen selviytyy omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Keskipitkän ja pitkän aikavälin toimenpiteet Hollolan väestörakenne on ikääntymisen kannalta toistaiseksi hyvä, mutta muutos ikääntyneiden määrän absoluuttinen ja suhteellinen kasvu - tapahtuu hyvin nopeasti. Varsinkin vuoden 2010 jälkeen ikärakenne muuttuu. 65 vuotta täyttäneiden suhteellinen osuus lähes kaksinkertaistuu nykyisestä vuoteen vuotta täyttäneiden osuus kasvaa noin 4,5 prosentista noin 7 prosenttiin vuoteen Kuitenkin sekä 65 vuotta täyttäneiden ja 75 vuotta täyttäneiden suhteellinen osuus väestöstä säilyy Hollolassa Päijät-Hämeen alhaisimpana myös vuonna Keskivaikean ja vaikean dementian suhteellinen esiintyvyys kasvaa vuoteen 2015 mennessä 67 %, mikä on toiseksi eniten Päijät-Hämeessä. Näiden henkilöiden määrä kasvaa lähes sadalla seuraavan kymmenen vuoden aikana. Hollolan asuntotaloihin kuuluvasta Veteraanitalosta vapautuvia asuntoja osoitetaan tulevina vuosina ikäihmisten palveluasunnoiksi. Keskusta-alueelle pyritään lisäämään yksityisten vanhusasuntojen tuotantoa Demografinen huoltosuhde (työikäisen väestön määrä jaetaan alle työikäisen väestön määrällä) heikkenee, mutta säilyy kuitenkin tulevina vuosina parhaimpana Päijät-Hämeen kunnista. Ikääntymisen haasteissa tarvitaan muitakin kuin vain terveys- ja sosiaalipalveluja; tulee huolehtia myös mm. asuin- ja kotiympäristön turvallisuudesta ja viihtyisyydestä, ikäihmisten sosiaalisesta vuorovaikutuksesta ja heidän arkiaskareista selviytymisestään. Esimerkiksi yksinäisyyttä ja turvattomuutta ei tule hoitaa lääkkeillä ja terveyspalveluilla. Ikihyvä Päijät-Häme tutkimuksessa on todettu, että ikääntymisessä erityinen kysymys ovat haja-asutusalueet, ikääntyvät naiset ja vanhusten yksinäisyys. Ikääntyminen on ns. sukupuolittunut ilmiö eli hyvin usein iäkäs henkilö on leskeksi jäänyt nainen. Tarkasteltaessa ikärakenteen muutosta pidemmälle tulevaisuuteen saattaa olla, että em. asia tulee erityisellä tavalla ottaa huomioon (esimerkiksi naisten asuinyhteisöt). Päiväkotihoito, perhepäivähoito, esiopetus, koululaisten iltapäivähoito, lasten leikkitoiminta Nykytila Päivähoidon tehtäväalue sisältää esiopetuksen, päiväkotitoiminnan (koululaisten iltapäivähoito ja lasten leikkitoiminta mukaan lukien), perhepäivähoidon ja lasten lakisääteisen kotihoidon tuen sekä yksityisen hoidon kunnallisen lisän. Päiväkoteja on yhteensä 13 eri puolilla kuntaa ja kolme ryhmäperhepäiväkotia. Kotona työskenteleviä perhepäivähoitajia on noin 80. Päivähoidon tarve on kasvanut jatkuvasti sekä kunnan muuttovoittoisuuden että päivähoidon osallistumisprosentin kasvun vuoksi. Päivähoidossa on nyt noin 58 % 0-6-vuotiaiden ikäluokasta. Erilaisten päivähoito- ja varhaiskasvatuspalvelujen piirissä on yhteensä noin lasta seuraavasti: Päiväkodit 330 lasta Perhepäivähoito 350 esiopetus 283 lasten leikkitoiminta 50 koululaisten iltapäivähoito 110 Lasten kotihoidon tuen saajia on noin 340. Yksityisen hoidon tukea kunta maksaa noin 60 lapsesta. Lasten kotihoidon tuen kunnallista lisää ei ole käytössä.11 Hollolan kunta Palvelustrategia, Perhepäivähoidon ikäjakauma on 120 alle 3-vuotiasta lasta ja vuotiasta lasta. Päiväkodeissa alle 3-vuotiaita on 60 ja 3-5-vuotiaita 266 sekä esioppilaita 283, joista 168 tarvitsee myös päivähoitoa. Päiväkoti- ja perhepäivähoidosta noin 1,4 % järjestetään yksityisesti (päivähoidon nettomenoista laskettuna, ei lasten kotihoidon tukea). Tulevaisuus Mikäli väestö ei kasva suuresti, nykyiset päivähoitopaikat (päiväkodit ja perhepäivähoito) tulevat keskimäärin riittämään vuoteen Palvelujen riittävyys saattaa vaihdella kunnan eri osissa niin, että keskustassa ja sen tuntumassa palveluja pystytään antamaan nopeasti ja joustavasti, mutta erityisesti Vesikansan alueella voi ajoittain olla vaikeuksia. Jos väestönkasvu ei ole em. suuruista, päivähoidon pitäisi keskimäärin kyetä toimimaan nykyisillä tiloilla ja perhepäivähoitopaikoilla. Eräs riski on perhepäivähoitajien pysyminen ammatissaan. Lyhyen aikavälin toimenpiteet : Kunnan palveluvelvoitteita korvaavia toimintoja kehitetään. Näin kyetään tarkastelemaan vaihtoehtoisia malleja ilman tiukkoja säädöksiä. Tavoitteena on muodostaa edullisempia, toimivampia ja asiakaslähtöisempiä palveluja, joiden avulla saadaan siirtymää pois kunnallisesta palvelutuotannosta. Koska perhepäivähoitajia eläköityy 11 henkilöä vuoteen 2010 ja sen jälkeen 41 vuoteen 2020 mennessä, ryhdytään luomaan edellytyksiä perhepäivähoitajille toimia yksityisinä hoitajina (yrittäjäosaaminen, koulutus, valmennus) niin, että eläkkeelle jäävien hoitajien paikalle saadaan uusia, yksityisesti toimiva hoitajia. Tätä hanketta toteutetaan joko Hollolan kunnan omana toimintana tai seudullisena yhteistyönä. Vuorohoito ja pidennetty hoito yhdistetään samaan yksikköön. Kuntouttavan varhaiskasvatuksen (erityispäivähoidon) tarpeessa olevat lapset sijoitetaan lähipäiväkotiin integroidun ryhmän sijasta, ryhmien purku, vapautuu päivähoitopaikkoja, erilaiset ryhmäkokosäädökset Haja-asutusalueiden päivähoitotarpeisiin haetaan uusia, räätälöityjä, taloudellisia vaihtoehtoja (tarpeiden vaihtelu) Kehitetään kolmiperhepäivähoitoa Joustava lapsiryhmien muodostaminen Sosiaaliturva Keskipitkän ja pitkän aikavälin toimenpiteet Edistetään yksityisen päivähoidon laajenemista Maahanmuuttajien erityistarpeisiin varatuminen/yhteistyö. Nykytila Sosiaaliturvan tehtäväalueeseen kuuluvat toimeentuloturva (toimeentulotuki, elatusturva, kuntouttava työtoiminta), lastensuojelu, päihdetyö, sosiaalityö (mukaan lukien perhetyö ja isyysasiat), erityisnuorisotyö, erityisryhmien palveluasuminen (esim. mielenterveysasiakkaat), vammaispalvelut, kehitysvammahuolto, omaishoidon tuki alle 18-vuotiaille, yleinen edunvalvonta, sosiaaliasiamies-toiminta, talous- ja velkaneuvonta sekä sovittelutoiminta. Kunta hankkii ja ostaa lastensuojelun, päihdetyön, palveluasumisen, vammaispalvelujen, kehitysvammahuollon, sosiaaliasiamies-toiminnan, talous- ja velkaneuvonnan sekä sovittelutoiminnan sekä toisilta kunnilta ja kuntayhtymiltä että yksityisiltä tuottajilta. Nettomenoista yli 30 % järjestetään ostopalvelujen kautta. Sosiaalitoimen vuoden 2004 talousarviossa on erilaisiin lastensuojelun, mielenterveystyön, vajaakuntoisten työllistämisen (enin osa työllistämisen syistä on mielenterveyssyitä) ja päihdehuollon suoriin menoihin kaikkiaan lähes 3,5 milj. euroa. Välillisesti menot ovat tätäkin suuremmat (toimeentulotuen menoista osa, sosiaalityö, elatusturva, oppilashuolto, työterveyshuollon menot, sairauspoissaolot, väkivalta, rikokset jne). Psyykkisten ja erilaisten sosiaalisten syiden aiheuttama palvelujen tarve ja siitä aiheutuvat kustannukset alkavat jo12 Hollolan kunta Palvelustrategia, lähestyä kunnan oman vanhustenhuollon kustannuksia ja lienevät kokonaisuudessaan niitäkin suurempia. Tulevaisuus Ostopalvelut tulevat lisääntymään, mikäli menoissa ei muutoin tapahdu vähentymistä (väestön pahoinvoinnin ongelmat vähenevät). Sosiaalista etuutta koskeva päätöksenteko, esimerkiksi toimeentulotuki, hoidetaan jatkossakin pääsääntöisesti kunnan omana työnä. Toimeentulotuen harkinnanvaraisissa etuuksissa tehdään kuntien kanssa yhteistyötä niin, että linjaukset ovat mahdollisimman samankaltaisia. Samoin tehdään vammaispalveluissa siltä osin kuin palvelut tai myönnettävät etuudet eivät ole ehdottomia Lyhyen aikavälin toimenpiteet : Sosiaaliturvassa olevia, nyt kuntayhtymäpohjaisten palvelujen tuotanto- ja organisoimistapoja arvioidaan jatkuvasti muiden kuntien kanssa yhteistyössä. Kehitysvammahuollon palveluja järjestää Pääjärven kuntayhtymä, vajaakuntoisten työllistymistä ja työhön kuntoutusta Päijät-Hämeen koulutuskonsernin alainen liikelaitos Päijät-Hämeen Tuoterengas ja kasvatus- ja perheneuvolapalveluja Päijät-Hämeen perheneuvola. Kehitysvammahuollon osalta lainsäädäntöä ollaan uudistamassa ja tämän pohjalta Päijät-Hämeen kuntien tulee arvioida uudenlaisen, alueen kuntien yhteistyöhön perustuvan toiminnan järjestäminen. Sosiaaliturvan alueella etsitään keinoja huolehtia lasten, nuorten, perheiden ja yksinäisten aikuisten sosiaalisesta vuorovaikutuksesta, osallisuudesta ja tasapainoisesta mielenterveydestä muiden hallintokuntien, kolmannen sektorin, vapaaehtoistyön ja naapuriavun turvin. Aikuisten sosiaalityössä (toimeentulotuki, kuntouttava työtoiminta, mielenterveystyö, päihdetyö) ratkaisut perustuvat siihen, että asiakkaita kannustetaan ja aktivoidaan omatoimisuuteen, itsestä ja läheisistä huolehtimiseen sekä työllistymiseen. Vuonna 2004 aloittanut uusi sosiaalityöntekijä työskentelee välimaastossa perheiden, päivähoidon, koulun, terveydenhoidon ja kolmannen sektorin yhteisellä alueella (Hyvinvointineuvola-hankkeen ideoiden kehittäminen, nuorten monipalvelupisteen Mestan nuorten vertaisryhmät, aikuistumisen tukeminen, päihteettömyys, vanhemmuuden ja perheiden arjen tukeminen, hallintokuntien yhteistyö) Asumispalveluissa olevien mielenterveysasiakkaiden palvelut tukiasumisena; etenemisaskeleet: sairaanhoitopiirin valtionavustushanke - kokemukset - suunnitelma kunnan asuntokannan jalostus. Keskipitkän ja pitkän aikavälin toimenpiteet Perheiden, lasten ja nuorten pahoinvoinnin vähentäminen aktiivisten vanhemmuutta korostavien yhteistyötoimenpiteiden kautta. Kuntalaisten oman vastuun tiedostamisen ja kannustamisen lisääminen. Maahanmuuttajien huomioon ottaminen13 Hollolan kunta Palvelustrategia, Terveystoimi (Perusterveydenhoito ja erikoissairaanhoito) Suomi Tanska Norja Ruotsi Kanada UK Uusi- Seelanti Ranska Mennyt kehitys OECD:n tekemän vertailun mukaan Suomessa terveydenhuollon ostovoimapariteetilla vertaillut kustannukset ovat pudonneet pohjoismaiselta tasolta Uuden-Seelannin tasolla vuoden 1990 ja 2001 välisenä aikana. Erikoissairaanhoidon kustannukset ovat lyhyttä laman aikaa lukuun ottamatta olleet vakaassa nousussa. Kustannuskehitys Suomen maltillisesta linjasta huolimatta on nopeampaa, kuin mihin taloudelliset resurssit antavat myöten. Tilanne on samankaltainen koko Euroopassa ja aiheuttaa kestämättömiä paineita järjestelmän ylläpitoon. Kustannuksia ovat nostaneet erityisesti uusi teknologia ja lääketieteellinen kehitys sekä henkilöstökulut. Kansanterveyslakia ja erikoissairaanhoitolakia muutetaan v maaliskuun alusta siten, että määritellään ajat, milloin potilaan on viimeistään päästävä kiireettömään hoitoon terveyskeskukseen ja sairaalaan. Arviot hoitotakuun kustannusvastuusta kunnille ovat n. 27 /asukas, mikä Hollolan osalta vastaa vuositasolla. Väestön ikääntyessä ja hoitomahdollisuuksien kehittyessä resurssien rajallisuus tulee hankaloittamaan kuntien mahdollisuuksia vastata asukkaidensa odotuksiin. On arvioitu, että perustellun terveysteknologian kehitys aiheuttaa noin 6-8 % kustannusten nousupaineen terveydenhuollossa vuosittain. Väestön ikääntyminen lisää myös hoivapalvelujen tarvetta, vaikka elämmekin yhä terveempinä ja toimintakykyisempinä yhä vanhemmiksi. Sosiaali- ja terveydenhuollossa jatkuu lainsäädännön ja velvoitteiden kasvu ilman vastaavia resurssilisäyksiä. Tämä on ongelmallista kunnille, koska tällöin kuntien mahdollisuus ohjata kunnan sosiaali- ja terveystoimen kokonaisuutta heikkenee edelleen. Julkiset sosiaali- ja terveysmenot pysyvät ennallaan tai supistuvat, samanaikaisesti kansalaisten oma ja muilta tahoilta tulevan rahoituksen osuus kasvaa. Kunnat tehostavat omaa toimintaansa sekä priorisoivat. Samalla ne joutuvat luomaan uudenlaisia keskinäisiä yhteistyötapoja ja yhteistyötä yksityisen ja kolmannen sektorin kanssa. Tämä edellyttää myös kuntien omistajapolitiikan selkiyttämistä ja terävöittämistä. Lyhyen aikavälin toimenpiteet Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystys on keskitetty keskussairaalan yhteyteen. Päivystyksessä hoidetaan vain kiireellisen avun tarpeessa olevia potilaita Keskitetty neuvontapalvelu, jolla käytössä mm. potilaskertomustiedot ja ajanvarauksen etätoteutus14 Hollolan kunta Palvelustrategia, Sairaanhoidolliset tukipalvelut erikoissairaanhoidolle ja perusterveydenhuollolle tuotetaan yhteisessä diagnostiikkakeskuksessa, joka järjestää seudullisella pohjalla lähipalvelut joustavasti Vanhustenhuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yksiköillä on yhteinen hankintakeskus, johon on keskitetty kaikkien hankintojen ja palvelujen kilpailuttaminen, tarjousten käsittely ja hankintojen suorittaminen. Dementiakeskus toimii osaamiskeskuksena. Itsehoitoa tuetaan mm. nettisivujen kautta. Sähköiseen potilaskertomusjärjestelmään liittyvä raportointijärjestelmä toimii toiminnan kehittämisen ja johtamisen joustavana apuvälineenä. Päijät-Hämeessä on käytössä vanhustenhuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteinen varahenkilöpooli, jolla turvaan sijaisten tarve Lyhytaikaisia jatkohoitopaikkoja käytetään yli kuntarajojen. Vuodeosaston lisäpaikkoja ei ikääntymisestä huolimatta lisätä, vaan panostus toteutetaan avohoitopainotteisesti Terveyskeskuksen vuodeosastohoidon kuntouttavaa toimintamallia tehostetaan niin, että potilaiden toimintakyvyn säilymistä voidaan tukea entistä paremmin. Terveyskeskuksen rooli lyhythoitopaikkana korostuu; ilman hoidollisia erityisperusteita ei yli 1 kk vuodeosastojaksoja, vaan entistä nopeampi avohoitoon/muuhun yksikköön siirto toiminnalliseksi perustaksi (kotisairaanhoito, kotipalvelu, palvelukeskus, Huili/Vanhainkoti tai muu vastaava). Perusterveydenhuollossa on käytössä Hyvinvointineuvolakonsepti, joka perhekeskeisellä työotteellaan ehkäisee syrjäytymistä ja vaikeiden psykososiaalisten ongelmien kasautumista ja tukee vanhemmuutta. Työmenetelmiä ja työnjakoa kehitetään eri terveydenhuollon ammattihenkilöiden osalta. Keskipitkän ja pitkän aikavälin toimenpiteet Alueella väestön omatoiminen terveyden ylläpito, psykofyysisen hyvinvoinnin edistäminen ja tietoisten elämäntapavalintojen tekeminen on yhteisesti kaikissa kunnissa hyväksytty ja edistetty toimintatapa; käytössä on Ikihyvä Päijät-Häme-hankkeen toteuttama toimintamalli. Kansanterveysjärjestöillä on palvelujärjestelmän hyväksymä rooli. Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidosta tarvitsemat konsultaatiot toimivat joustavasti ja ensisijaisesti sähköisesti; niitä saadaan omasta tai Kanta-Hämeen erikoissairaanhoitopiiristä tai ne hankitaan ostopalveluina yksityissektorilta. Sekä kunnalliset palveluyksiköt että yksityinen palvelusektori noudattavat yhdessä sovittuja toimintaprosesseja tai hoitolinjoja (Käypä hoito, muut sopimukset) Alueen toimintayksiköiden kiinteää yhteistyötä tukee yhteisesti hoidettu kuljetusjärjestelmä sekä yhteisesti hoidettu tekninen huolto Kunnallisen ja yksityisen palvelusektorin voimavaroja käytetään joustavasti; kunnallisia toimitiloja vuokrataan yksityisille palveluntuottajille sellaisina toiminta-aikoina, jolloin ne eivät ole omassa käytössä Perusterveydenhuollon, terveydenhuoltoon liittyvän sosiaalitoimen ja erikoissairaanhoidon tietojärjestelmät ovat yhteensopivat; organisaatioiden välinen tiedonsiirto potilashoitoon, suunnitteluun ja seurantaan on sujuvaa, ajantasaista. Tiedonsiirtoon liittyvä juridinen problematiikka on ratkaistu. Ratkaisuissa on otettu huomioon tietosuoja ja tietoturvallisuus. Alueen toimintayksiköillä on toimiva yliopistoyhteistyö koulutuksessa, kehittämistoiminnassa ja tutkimuksessa. Tutkimuksessa yhteistyötä on myös Sotilaslääketieteen keskuksen kanssa. Perusterveydenhuollon terveystieteelliseen tutkimustoimintaan käytetään EVO-rahoitusta Terveydenhuollon ammattihenkilöiden jatko- ja täydennyskoulutus suunnitellaan ja toteutetaan kehityskeskusteluissa yhteisesti todettujen tarpeiden perusteella.15 Hollolan kunta Palvelustrategia, Sivistystoimi Henkilöstö Sivistystoimen päävastuualueen tehtävänä on huolehtia kunnan koulu-, kansalaisopisto-, kulttuuri-, kirjasto- ja nuorisotoimen järjestämisestä. Sivistysosaston osuus koko kunnan bruttokäyttömenoista on noin 21,5 prosenttia eli noin 16,2 milj. euroa ja päätoimista henkilöstöä on noin 260 ja sivutoimisia noin 110. Sivistystoimen palveluilla tuetaan monipuolisen ja laaja-alaisen sivistyksen antamista oppilaille ja kuntalaisille sekä luodaan edellytyksiä sosiaaliselle kasvulle ja yhteistyössä toimimiselle. Kuntaliiton kehittämissuunnitelmassa todetaan, että Suomi sivistysyhteiskuntana rakentuu osaamisen, tiedon ja luovuuden varaan. Jokaisella kuntalaisella on tasavertainen oikeus saada edellytystensä mukaista koulutusta elinikäisen oppimisen periaatteen mukaan. Syrjäytymisen ehkäisemiseksi painotetaan lasten ja nuorten oikeutta henkisesti ja fyysisesti turvalliseen kasvuympäristöön. Tilanne 2004 eläkkeelle eläkkeelle Keskitetty hallinto ja oppilashuolto Peruskoulut Lukio Kansalaisopisto (100) Kirjasto Nuorisotoimi 4 1 YDINPALVELU TUKIPALVELU JÄRJESTÄMISTAPA Opetustoimi * - Ala-aste (11 kpl) - Yläaste (1 kpl) - Erityiskoulu (1 kpl) - Lukio (1 kpl) Kirjasto-ja tietopalvelut* - Kirjasto: Salpakangas, Kalliola - 1 kirjastoauto Kansalaisopisto - Opetustoiminnan järjestäminen Kulttuuripalvelut* - Tapahtumien järjestäminen ja tiedottaminen Nuorisotoimi* - Ehkäisevä nuorisotoimi (nuorisotalotoiminta, leirit, Mesta) - Hallinto - Oppilashuolto - Laaja-alainen erityisopetus - Koulunkäyntiavustajat - Koulukyydit - Hankinnat - Kiinteistötoimi - Kouluruokailu - Oma toiminta - Yläasteyhteistyö/Vesi -kansa/lahti - hallinto, kiinteistötoimi - Oma toiminta - Hallinto, kiinteistötoimi - Yhteistoiminta: Kärkölä- Hämeenkoski ja alk. mahdollisesti myös Asikkala-Padasjoki - Hallinto, kiinteistötoimi - Vuosiavustukset - Hallinto, kiinteistötoimi - Päihdekasvatus - Vuosiavustukset - Oma toiminta - Seurojen ja järjestöjen vastuu - Oma toiminta - Seurojen ja järjestöjen vastuu Ydinpalvelu = ulkopuolinen asiakaskontakti * =Lakisääteinen= laissa edellytetty kunnan järjestämisvastuulla oleva palvelu16 Hollolan kunta Palvelustrategia, ja sen tuomat haasteet Oppilasmäärät ja ikärakenne muuttuvat Kunnan sisäinen alueellinen erilaistuminen Koulutilojen tarkoituksenmukainen käyttö Henkilöstön saatavuus Lukiotoiminnan kriittinen tarkastelu Vapaa-aikatoimen(kansalaisopisto, kirjasto ja nuorisotoimi) toimintojen ja sisällön oikea kohdentaminen Koulujen oppilaiden erityisongelmien kasvu jatkunee Uudenlaisten ratkaisumallien ja vaihtoehtojen löytäminen opetuksessa ja kasvatuksessa Alueyhteistyö lisääntyy Alueelliset opetusjärjestelyt ja hallinnon järjestäminen Lukiotoiminta Kansalaisopistoyhteistyö Nuorisotoimen toiminnan tarkastelu Maahanmuuttajien opetus Hankintatoimi Henkilöliikenteen organisointi (koulukyytijärjestelmien ja reitistöjen muutokset) Koulutusjärjestelmien uudistaminen jatkuu; yliopisto-keskiasteen opetus-perusopetus Lakisääteiset muutokset Tehtäväpainotukset muuttuvat seurauksena yhteistyötahojen toiminnan muuttumisesta (mm. terveyskeskus) Kunnan omat tehtäväpainotukset Maahanmuuttajaoppilaat lisääntyvät Erityistarpeiden huomioiminen Opetuksen toteuttaminen Toimenpiteet Oman toiminnan kehittäminen Kouluverkkoselvitys ja tarvittavat toimenpiteet: 1-3 koulun lopettaminen Lukiotoiminnan uudelleenjärjestäminen toiminnallisesti ja rahoituksellisesti uudelle pohjalle Tuntikehyksen tilapäinen pienentäminen aikaisintaan syksystä 2005 alkaen Erityisopetuksen toimintamuotojen kehittäminen sekä alueellisesti että kunnan sisällä Selvitetään mahdollisuuksia hyödyntää verkko-opetusta (virtuaaliopetusta) Sisäisen yhteistyön lisääminen Musiikkipalvelut tuotetaan mahdollisuuksien mukaan oman kansalaisopistotoiminnan kautta Seudullisen yhteistyön lisääminen Perustettaneen seudullinen kuntoutusluokka/luokkia Seudullista yhteistyötä lisätään joka sektorilla mm. kansalaisopistossa, kirjasto- ja nuorisotoimessa Yhteisten opettajien sijaispoolien perustaminen seudullisesti Toimenpiteet keskipitkällä ja pitkällä aikajänteellä Erityispainotteisten peruskoulujen lisääminen Kolmannen sektorin kanssa palveluiden tuottaminen koko sivistysosastolla Hallinto- ja oppilashuoltotoiminnan tarkastelu alueellisesti Tarpeettomista tiloista luovutaan Kunnan sisäisen aluemallin entistä tehokkaampi käyttö17 Hollolan kunta Palvelustrategia, Tekninen toimi Henkilöstö Teknisen toimen tavoitteena on järjestää asumisen ja elinkeinoelämän tarvitsemat kuntatekniikan sekä kunnan muun palvelutuotannon vaatimat tukipalvelut joustavasti ja taloudellisesti. Palvelut tuotetaan tiedostaen asukkaiden tarpeet ja käyttäen oman työn lisäksi markkinoilta hankittavia palveluja sekä verkostoitumalla seudullisesti. tilanne 2004 eläkkeelle eläkkeelle Hallinto 4,5 3,5 1 Kuntatekniikka 24,5 3 3 Tilapalvelu Varikko 8 2 Liikunta 13,5 1 Vesihuoltolaitos Kuntatekniikka; kadunpito, yleiset alueet ja puistot Kuntatekniikkaan kuuluvia katuja, kevyen liikenteen väyliä ja muita teitä, joiden hoidosta kunta vastaa, on n. 150 km ja sopimuksen perusteella yksityisteitä n. 160 km. Lisäksi kunnan avustuksen piirissä on n. 110 km yksityisteitä. Kunta laskuttaa tieosakkailta 50 % syntyneistä hoitokuluista. Talvikunnossapidosta ostetaan yksityisiltä koneurakoitsijoilta n. 50 % vuosivolyymista ja laajempaan alueelliseen urakointiin ei toistaiseksi ole ollut seudullisia yrittäjiä. Konepalvelujen tarjonta ja kysyntä vastaavat toisiaan, mutta tarjousten saanti on vaikeutumassa ja hintataso on noussut viimevuosina voimakkaasti. Yleisiä pysäköintialueita on hoidossa 17 kpl. Hoidettavia puistoja on n. 17 ha, leikkipaikkoja 27 kpl, puistometsiä 100 ha ja liikenneviheriöitä 19 ha. Hoitotyö tehdään pääosin omalla henkilöstöllä ja merkittävä osa henkilöstöstä on kausityöntekijöitä. Puistotyöntekijöitä ja myös esimiehiä käytetään talviajat muilla vastuualueilla. Kausityöntekijöiden saanti on vaikeutumassa ammattitaitoa vaativiin tehtäviin. Investoinneista ulkopuoliset urakoitsijat toteuttavat merkittävän, mutta vuosittain vaihtelevan osuuden. Palvelutuotannon seudullista liikelaitostamista on selvitetty tilaaja-tuottaja mallin pohjalta siten, että kuntiin jää tilaajatehtävät. Periaatepäätöksiä jatkosta odotetaan kevään 2004 aikana. Kuntatekniikan palvelun sisältöön ei tule merkittäviä muutoksia Volyymi kasvaa kunnan kaava-alueiden laajenemisen myötä 2-5 % vuodessa Kiinteistöille on siirretty kustannusvastuu jalkakäytävien talvikunnossapidosta ja osittain asuntoaluekohtaisten yleisten alueiden hoito Yksityisteiden hoitovastuu on tieosakkailla ja kunta avustaa tienpitoa Hoidon taso määrätään nykyistä enemmän käyttöasteen ja muun merkityksen mukaan Palvelutuotannosta vastaa seudullinen liikelaitos ja myös tilaajatoiminnoissa kuntayhteistyö kasvaa Sekä suunnittelussa että varsinaisessa palvelutuotannossa lisääntyvä osuus hankitaan markkinoilta Laatu- ja kustannushallintajärjestelmät kehittyvät, palvelujen arviointi on jatkuvaa Peruskorjaukset ja ylläpito nielevät resursseja ja uusia malleja investointien rahoittamiseksi kokeillaan18 Hollolan kunta Palvelustrategia, Tilapalvelu Jalkakäytävien hoidon järjestää kunta, mutta kustannusvastuu siirretään kiinteistöille ja samanaikaisesti muutetaan yksityisteiden kunnossapitojärjestelyjä siten, että kunta hoitaa vain läpiajettavat, alueellisesti merkittävät tiet ja pysyvää asutusta palveleville teille annettava avustus sovitetaan seudun keskimääräiselle tasolle. Kaavoitukseen vaikutetaan siten, että leikkialueita ja hoidettavia puistoalueita osoitetaan vain todellisen tarpeen mukaan ja kahden alueen ylläpito koeluonteisesti kaavamääräyksellä siirretään asukkaille (uudet alueet) Palvelutuotanto siirretään seudulliselle liikelaitokselle Toimenpiteet keskipitkällä aikajänteellä Kunta tekee strategiset valinnat, vastaa omistajapolitiikasta, antaa budjettikehykset ja huolehtii kaavoitukseen liittyvästä liikennesuunnittelusta Seudullinen liikelaitos toimii markkinoilla ja seututilaaja hankkii palvelut Markkinoita hyödynnetään tehokkaasti Kunta järjestää kadunpidon ja avustaa yksityisteiden hoitoa Nopeasti rakentuvilla ja kuntien yhteistyönä toteutettavilla alueilla kokeillaan uusia rahoitusmuotoja Kunnan omistamia rakennuksia on 76 kpl (yhteenlaskettu tilavuus m 3, kerrosala m 2 ), asunto-osakkeita 78 kpl, metsiä ha ja peltoa 171 ha, joista vuokrattuna 139 ha. Hoitotehtävät hoidetaan pääosin omalla organisaatiolla ja uudisinvestoinneissa ja merkittävissä peruskorjauksissa käytetään urakoitsijoita. Pääosa suunnittelusta ja osa rakennuttamisesta sekä kohdevalvonta ostetaan konsulteilta. Kaikissa ostettavissa palveluissa on toimivat markkinat. Talotekniikka lisääntyy ja monipuolistuu kiihtyvällä vauhdilla. Tämä mahdollistaa automaation ja keskitetyn valvonnan hyödyntämisen, mutta edellyttää huollolta korkeata ammattitaitoa. Käyttäjäpalvelut turvataan kohteittain sovittavalla tavalla. Siivous tehdään omalla henkilöstöllä, mutta jatkuvasti tuottavuutta parantaen olevan laatujärjestelmän keinoin. Metsäomaisuuden hallinta on kunnalla ja talous- ja puistometsien hoito tehdään pääosin oman työnä. Kiinteistöpalvelujen seudullistamista on selvitetty, mutta tällä hetkellä käydään säännöllisiä yhteisneuvotteluja, joiden avulla pyritään yhdenmukaistamaan tekniikkaa ja käytäntöjä ja parantamaan myöhemmin syventyvän yhteistyön edellytyksiä. Kunta huolehtii tehokkaasti kiinteistö- ja tilaomaisuudestaan, sen arvosta, tuottavuudesta ja tehokkaasta käytöstä Tehostuvasta tilankäytöstä johtuen toimitilojen määrä kasvaa kunnan väestönkasvua hitaammin Talotekniikan kehitys jatkuu ja käyttäjien omatoimisuutta tuetaan Tilaajatoimintoja kehitetään ja markkinoita hyödynnetään tehokkaasti palvelutuotannossa Toimitilaomaisuuden määrää ja laatua jalostetaan ydinpalvelujen tarpeiden mukaan Uudistuotannossa ja peruskorjauksissa pyritään joustaviin, muunneltaviin ratkaisuihin Kunta säilyttää sellaiset resurssit, mahdollisesti seutuyhteistyön keinoin, että kiireelliset korjaustoimet hoituvat kaikissa olosuhteissa Käyttäjäyhteistyö perustuu joustaviin sopimuskäytäntöihin sekä läpinäkyvään kustannushallintaan Tilavuokrat määrätään siten, että kustannukset siirtyvät oikeudenmukaisin perustein käyttäjille Maaomaisuuden hallintaa ohjataan kestävän kehityksen, virkistyskäytön ja tuottojen kannalta optimoiden19 Hollolan kunta Palvelustrategia, Toimitilatarpeet ratkaistaan kuntien yhteistyönä voimakkaan kasvun alueilla mahdollisesti uusia rahoitusmalleja hyödyntäen Omaisuuden hallintaa, toimenpiteiden priorisointia ja tilaajaosaamista kehitetään ja kustannuslaskentaa tehostetaan Alueelliset, toiminnalliset ja määrälliset muutostarpeet selvitetään tiiviin käyttäjäyhteistyön avulla Hollolan, Lahden ja Orimattilan yhteistyönä tarkastellaan kaupungin eteläpuolisten alueiden toimitilatarpeet Tilankäytön tehostamista jatketaan Tilaomistuksen laadun muutos palvelutuotannon kannalta tarkoituksenmukaisemmaksi aloitetaan; vajaakäyttöisistä tiloista tai toissijaisista omistajuuksista luovutaan. Oman toiminnan tuottavuutta nostetaan hoitamalla merkittävä osa kiinteistölisäyksestä olevalla henkilöstöllä Oman tuotannon ylijäävä ja luonnollisen poistuman hyödyntävä määrä siivousta kilpailutetaan Markkinoilta hankittavien palvelujen määrää lisätään Toimenpiteet keskipitkällä aikajänteellä Kunta tekee strategiset valinnat, vastaa omistajapolitiikasta, määrittää investointikohteet Kunta säilyttää riittävän tilaajaosaamisen, mutta hankkii rakennuttamis- ja rakentamispalvelut markkinoilta ja/tai mahdolliselta seututoimijalta Tilatarpeissa ensisijaisesti tutkitaan olevan tilakannan hyödyntäminen käyttöasteen parantamiseksi Tilaomistuksen jalostaminen muuttuvia tarpeita vastaavaksi jatkuu Seudullinen hankintayhteistyö laajentuu materiaaleista palveluiden hankintaan Tilahankkeiden rahoitusvaihtoehtoja otetaan käyttöön Siivoustoimessa markkinoilta hankittavien palvelujen määrä nostetaan yli 50 %:iin Palvelusopimukset ovat kattavasti käytössä ja ne palkitsevat käyttäjäsidonnaisten säästöjen toteutumisesta Varikko Varikko on kokonaisuudessaan tukipalvelu, jonka asiakkaina ovat lähes kaikki kunnan omat palveluntuottajat tilausvolyymista pääosan tullessa tekniseltä toimelta. Varikko toimii kunnan työyksikköjen tukikohtana, kunnan materiaalivirtojen vastaanotto-, varastointi- ja välityspaikkana. Konekeskus huoltaa ja säilyttää kunnan työkoneet ja kuljetuskaluston. Monipuoliset ja hyvin varustellut työtilat turvaavat palveluyksikköjen taloudellisen ja tarkoituksenmukaisen työn suorituksen. Ulkotilat ovat riittävät ja sijainti on palvelujen kannalta optimaalinen. Yksikkö nykyisellään on toimiva ja henkilöresurssit oikeassa suhteessa tilausmääriin. Varikon rakennuksia tai siihen verrattavia rakenteita on 7 kpl, joiden tilavuus on yhteensä m 3 ja kerrosala m 2. Alue on laajuudeltaan 4,5 ha. Kone- ja kuljetuskalustoa on 23 kpl ja lisäksi muuta laitekantaa (lisälaitteita, erikoiskoneita ja pienkoneita ym). Seudullista yhteistyötä on selvitetty, mutta muutokset on suunniteltavissa vasta sen jälkeen, kun palvelutuotannon organisointiratkaisu on tehty ja keskitetyn hankinnan laajuus on tiedossa. Edellytykset palvelujen laajentamiseen ja monipuolistamiseen ovat, jos asiakkaita tai yhteistyökumppani löytyy. Teknisten palveluiden alueellisen tuotannon turvaaminen ja kunnan irtaimen omaisuuden hallinta vaatii varikon säilymisen Palvelutuotteita ja toiminnan sisältöä ohjataan toimintaympäristön muutosten edellyttämällä tavalla20 Hollolan kunta Palvelustrategia, Palvelun kustannushallinta tuottaa veloitusperusteet kaikille asiakkaille siten, että varikon varsinaisesta toiminnasta käyttömenot saadaan katettua ja myös pääomamenot markkinaehtoisessa toiminnassa Toiminnan volyymia nostetaan seudullista työnjakoa hyödyntäen tai yhdessä muiden yhteistyökumppaneiden kanssa Varikko toimii liikelaitoksena tai on osa alueellisesti toimivaa muuta organisaatiota Varikko säilyy nykyisessä paikassaan ottaen huomioon alueelle tehdyt panostukset ja keskeisen sijainnin Varastoinnin sisältö tarkistetaan seudullisen hankintayhteistyön linjausten perusteella Etsitään asiakkaita tai yhteistyökumppaneita, joiden avulla resurssien käyttöastetta voidaan nostaa Monipuolistetaan tuotehinnoittelua siten, että varikon nettotulos paranee ja jakson lopulla saavutetaan toimintakatteena 0-tulos Varikon toimintamalli mukautuu osana asiakkaiden muuttuvia tarpeita. Toiminnan vaatimaa laitekantaa uusitaan ja tieto-taito ja henkilöresurssit säilytetään taloudellisen toiminnan vaatimalla tasolla Liikunta Liikunnan keskeiset palveluyksiköt ovat liikunta-, jää- ja uimahallit. Lisäksi on sisäliikuntatiloja koulujen yhteydessä. Ulkoliikunnan keskus on Heinsuolla ja sen lisäksi on erilaisia kenttiä n. 20 kpl, valaistuja kuntoratoja 6 kpl ja latureittejä n. 100 km. Liikunta vastaa myös venepaikoista ja satamista, joita on viidessä kohteessa sekä leirintäalueesta. Venepaikoista on puute sekä alueittain että kokonaisuutena. Uimarantoja on hoidossa 9 kpl. Perusliikuntapaikkaverkosto on riittävä lukuun ottamatta yleisurheilun tarpeita. Kokonaistilannetta on arvioitava sekä muiden kuntien että yksityisten tarjoamat palvelut huomioon ottaen. Toimintaperiaate on, että kunta tarjoaa puitteet ja seurat ja muut yhteisöt vastaavat toiminnasta erityisliikunnanohjausta lukuun ottamatta, jota varten kunnalla on ohjaaja. Kunta tukee seuroja vuosiavustuksin ja tiedotuksen keinoin. Hoitourakoita on tehty sekä seurojen että yrittäjien kanssa. Kunta huolehtii liikunnan edellytyksistä ja varsinainen toiminta organisoituu seurojen ja muiden yhteisöjen kautta Kunta tukee seurojen toimintaa avustuksin ja seuroja kannustetaan osallistumaan vastikkeellisesti kunnan palvelutuotantoon Perusliikuntapaikkojen määrää pysyy nykyisellään, mutta yleisurheilun harjoitusolosuhteita kehitetään rahoitusmahdollisuuksien puitteissa ja valtion avustusten turvin Uusia sisäliikuntapaikkoja syntyy vain yksityisrahoituksella, koulujen liikuntatilat ratkaistaan hankekohtaisesti Hoidettavien alueiden määrää supistetaan, mutta jäävien hoito turvataan käyttö huomioiden Kunnan leirintä- ja virkistysalueita laajennetaan kysyntää vastaavasti siten, että nettokustannusrasitus ei kasva Alueellinen tarjonta otetaan huomioon palvelurakenteessa Seutuyhteistyö ja vuorovaikutus yksityisten palvelujen tuottajien kanssa lisääntyy Liikuntapaikkaverkostosta poistetaan vähäisellä käytöllä olevat kohteet, muutoksen pehmentämiseksi voidaan antaa kertaluonteista rahoitus- tai materiaalitukea alueellisille toimijoille Kolmannen sektorin ja ostopalvelujen osuutta lisätään Palvelua myydään kannattavasti kunnan ulkopuolelle nykyisten resurssien puitteissa Näytä lisää
Länsi-Suomen sote-alue tulee - oletko valmis? Vertaileva analyysi Länsi-Suomen sote-alueen kuntien kantokyvystä. Porin kaupunki, lokakuu 2014 Sisällys 1. Johdanto 4 2. Taustatietoa ja käsitteitä 5 2.1. Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2013:11 LAATUSUOSITUS HYVÄN IKÄÄNTYMISEN TURVAAMISEKSI JA PALVELUJEN PARANTAMISEKSI
Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2013:11 LAATUSUOSITUS HYVÄN IKÄÄNTYMISEN TURVAAMISEKSI JA PALVELUJEN PARANTAMISEKSI Helsinki 2013 Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen Lisätiedot Selvitys Salon kaupungin palveluverkon kehittämiseen liittyvistä linjauksista
Lopullinen versio 150611 Selvitys Salon kaupungin palveluverkon kehittämiseen liittyvistä linjauksista Oy Audiapro Ab Aija Tuimala 2 Sisällysluettelo 1. Selvityksen taustaa...3 1.1.Kuntalaiskysely palveluverkosta...3 Lisätiedot HARJAVALLAN, KOKEMÄEN JA ULVILAN KAUPUNKIEN SEKÄ NAKKILAN KUN- NAN KUNTALIITOS
HARJAVALLAN, KOKEMÄEN JA ULVILAN KAUPUNKIEN SEKÄ NAKKILAN KUN- NAN KUNTALIITOS Hallinnon ja palvelujen järjestämissopimus sekä suunnitelma palvelurakenteiden yhteensovittamiseksi 1. KUNTIEN YHDISTYMISEN Lisätiedot Porvoon kaupungin ikääntymispoliittinen ohjelma vuosille 2010 2020
HYVÄ IKÄÄNTYMINEN PORVOOSSA Porvoon kaupungin ikääntymispoliittinen ohjelma vuosille 2010 2020 Kaupunginhallitus 28.6.2010 Sisältö 1 Tiivistelmä... 3 2 Johdanto... 5 3 Väestömäärä ja ennusteet... 6 4 Porvoon Lisätiedot KESKI-SUOMEN SOTE 2020
Miten turvataan hyvä vanhuus Suomessa? Raportti kuntien vanhustyöstä vastaaville johtajille toteutetusta kyselytutkimuksesta Helsingissä 26.6.2012 VALTAA VANHUUS -kampanja Vanhus- ja lähimmäispalvelun Lisätiedot LÄNSI-POHJAN SOTE- YHTEISTOIMINTA-ALUE SELVITYS
LÄNSI-POHJAN SOTE- YHTEISTOIMINTA-ALUE SELVITYS Meri - Lapin kehittämiskeskus Leena Leväsvirta, Seija Parviainen 31.3.2014 Kuva Roosa Sieriä 2 SISÄLTÖ 1. LÄNSI-POHJAN ALUEEN YHTEINEN TAHTOTILA JA AIKAISEMMAT Lisätiedot INTEGRAATIO RATKAISUNA SOSIAALI- JA
RAPORTTEJA 31 SELVITYSHENKILÖIDEN RAPORTTI KESKI-SUOMEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNESELVITYSHANKKEELLE 30.4.2011 INTEGRAATIO RATKAISUNA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON UUDISTAMISTARPEISIIN Lisätiedot MIKKELIN SEUDUN LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTISUUNNITELMA VUOSILLE 2010-2012
MIKKELIN SEUDUN LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTISUUNNITELMA VUOSILLE 2010-2012 Hirvensalmi Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Puumala Ristiina Suomenniemi Laatija Johanna Will-Orava Lapsiperhepalveluiden Lisätiedot Julkisen ja yksityisen sektorin välinen yhteistyö
Julkisen ja yksityisen sektorin välinen yhteistyö Ulriika Leponiemi Pentti Siitonen Ari-Veikko Anttiroiko Tampereen yliopisto Yhdyskuntatieteiden laitos Tampere 2010 Sisältö 1 Johdanto... 3 2 Julkinen Lisätiedot Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020. Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia
Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020 Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia Sisällys 2 Lukijalle............................................................... 3 Kohti sosiaalista kestävyyttä............................................. Lisätiedot Kuntien vanhuspalvelujen kilpailuttamiskokemuksia
Liisa Kähkönen Raija Volk Kuntien vanhuspalvelujen kilpailuttamiskokemuksia kunnat ja kilpailu KUNNALLISALAN KEHITTÄMISSÄÄTIÖ Kuntien vanhuspalvelujen kilpailuttamiskokemuksia Liisa Kähkönen Raija Volk Lisätiedot TALOUSARVIO 2015 TALOUSSUUNNITELMA 2016-2017
TALOUSARVIO 2015 TALOUSSUUNNITELMA 2016-2017 Kv 15.12.2014 Joroisten kunta TALOUSARVIO 2015 2 Sisällysluettelo 1. TALOUSARVION 2015 JA SUUNNITELMAN 2016 2017 LAADINNAN YLEISPERUSTELUT... 4 1.1. KUNTALAIN Lisätiedot Kunnat turbulenssissa Millainen on tulevaisuuden kunta? Tulevaisuuden kunta asiantuntijatyöryhmän keskustelupaperi
Kunnat turbulenssissa Millainen on tulevaisuuden kunta? Tulevaisuuden kunta asiantuntijatyöryhmän keskustelupaperi Joulukuu 2014 VALTIOVARAINMINISTERIÖ PL 28 (Snellmaninkatu 1 A) 00023 VALTIONEUVOSTO Puhelin Lisätiedot Vähemmällä voimalla lisää vääntöä
Vähemmällä voimalla lisää vääntöä Asiantuntijaehdotus Päijät-Hämeen terveydenhuoltopiirin palvelujen järjestäminen Outi Elonheimo, Mats Brommels ja Martti Kekomäki 2005 Helsinki 2005 ISBN 952-5564-07-X Lisätiedot Palvelut ja tiedot käytössä. Julkisen hallinnon ICT:n hyödyntämisen strategia 2012 2020
Palvelut ja tiedot käytössä Julkisen hallinnon ICT:n hyödyntämisen strategia 2012 2020 SISÄLLYSLUETTELO Esipuhe... 1 1 Julkisen hallinnon ICT:n toimintaympäristö ja nykytila... 3 1.1 Toimintaympäristön Lisätiedot Lastensuojelusuunnitelma Lastensuojelulaki (417/2007) 12 Reisjärven kunta
KHALL 7.9.2009 138, LIITE 2 VALT 13.10.2009 68, LIITE 4 Lastensuojelusuunnitelma Lastensuojelulaki (417/2007) 12 Reisjärven kunta SISÄLLYSLUETTELO 2(2) LASTENSUOJELUN SUUNNITELMA... 4 I NYKYTILA JA KEHITYKSEN Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriö 28.6.2013 Suomen Kuntaliitto
Sosiaali- ja terveysministeriö 28.6.2013 Suomen Kuntaliitto Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Muistio lain toimeenpanon Lisätiedot Yhteistyöstä voimaa? Sosiaali- ja terveyspalveluyritysten yhteistyö ja verkottuminen
Yhteistyöstä voimaa? Sosiaali- ja terveyspalveluyritysten yhteistyö ja verkottuminen Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja Työ ja yrittäjyys 32/2010 satu aaltonen jarna heinonen jaana hildén anne kovalainen Lisätiedot ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
LUONNOS 18.8.2014 Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi Lisätiedot PALVELUSETELIoPAS oiminnan kehittäminen JyVäSkyLäSSä PALVELUSETELIT
PALVELUSETELIopas Palvelusetelitoiminnan kehittäminen Jyväskylässä Copyright Jyväskylän seudun kehittämisyhtiö JYKES Oy Tämän teoksen tekstin ja kuvien jäljentäminen painamalla, monistamalla, skannaamalla Lisätiedot Hollolan kunta Talousarvio vuodelle 2014 ja Taloussuunnitelma vuosille 2014-2016
Hollolan kunta Talousarvio vuodelle 2014 ja Taloussuunnitelma vuosille 2014-2016 Kunnanvaltuusto 11.11.2013 1 Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 0 1. Yleisperustelut... 5 1.1 Talousarvion rakenne ja Lisätiedot Mikkelin Seudun Sosiaali- ja terveystoimi SOTE-hankinnoissa noudatettavat periaatteet Palvelujen hankinnan periaatteet -työryhmä
Etelä-Savon Tarjousasiamies - Projekti Mikkelin Seudun Sosiaali- ja terveystoimi SOTE-hankinnoissa noudatettavat periaatteet Palvelujen hankinnan periaatteet -työryhmä SISÄLLYSLUETTELO 1. Taustaa... 3 Lisätiedot VALTIONEUVOSTON PERIAATEPÄÄTÖS MAAHANMUUTON TULEVAISUUS 2020 -STRATEGIASTA
VALTIONEUVOSTON PERIAATEPÄÄTÖS MAAHANMUUTON TULEVAISUUS 2020 -STRATEGIASTA SISÄLLYS LUKIJALLE 3 1 MAAHANMUUTON NYKYTILA 5 1.1 Lyhyessä ajassa maahanmuuttomaaksi... 5 1.2 Maahanmuutto on monimuotoistunut... Lisätiedot terveydenhuollon lakeihin ehdotetaan tehtäväksi Järjestämisvastuunsa toteuttamiseksi sosiaali- ja terveysalue laatii järjestämispäätöksen.
Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi laki Esityksen Lisätiedot JULKISTEN PALVELUJEN UUDET TUOTANTOTAVAT
LAUREA-AMMATTIKORKEAKOULUN JULKAISUSARJA C 11 Pasi-Heikki Rannisto, Tapio Pento ja Matti Vedenkannas (toim.) JULKISTEN PALVELUJEN UUDET TUOTANTOTAVAT Laurea-ammattikorkeakoulun julkaisusarja C 11 Julkisten Lisätiedot Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrian palvelujärjestelmä ja sen kehittäminen
Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrian palvelujärjestelmä ja sen kehittäminen Antti Alho Fredrik Eklund Henri Hietala Reijo Kekäläinen Erkki Vauramo Tekes Finnwell ohjelma Lapin sairaanhoitopiiri ISBN 978 Lisätiedot Yhtymähallitus 23.6.2014 Liite 71 VAMMAISPALVELULAIN JA -ASETUKSEN MUKAISTEN PALVELUJEN JA TUKITOIMIEN SOVELTAMISOHJE
Yhtymähallitus 23.6.2014 Liite 71 VAMMAISPALVELULAIN JA -ASETUKSEN MUKAISTEN PALVELUJEN JA TUKITOIMIEN SOVELTAMISOHJE Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Alavieska, Nivala, Sievi, Ylivieska 2014 Sisällysluettelo Lisätiedot Oppimisen ja koulunkäynnin tukipalvelut 2011 2015
Oppimisen ja koulunkäynnin tukipalvelut 2011 2015 LEMPÄÄLÄN KUNTA SIVISTYSTOIMI Sivistyslautakunta 15.12.2010 Kunnanhallitus 24.1.2011 Kunnanvaltuusto 25.1.2012 Sisältö Sisältö... 5 Esipuhe... 3 1. Oppimisen Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute