Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=BSGE%2085,%20287
Timestamp: 2019-10-21 21:42:20
Document Index: 221436476

Matched Legal Cases: ['§ 40', '§ 33', '§ 13', '§ 33', '§ 13', '§ 33', '§ 13', '§ 13', '§ 33', '§ 13', '§ 13', '§ 33', '§ 13', '§ 33', '§ 13', '§ 39', '§ 13', '§ 13', '§ 33', '§ 13', '§ 33', '§ 71', '§ 33']

BSG, 10.02.2000 - B 3 KR 26/99 R - dejure.org
https://dejure.org/2000,248
BSG, 10.02.2000 - B 3 KR 26/99 R (https://dejure.org/2000,248)
BSG, Entscheidung vom 10.02.2000 - B 3 KR 26/99 R (https://dejure.org/2000,248)
BSG, Entscheidung vom 10. Februar 2000 - B 3 KR 26/99 R (https://dejure.org/2000,248)
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Pflegeheim - Bereitstellung von Hilfsmitteln - hier: Rollstuhl - Kostenerstattungsanspruch gegen Krankenkasse bei Notwendigkeit für Aktivitäten außerhalb des Pflegeheims - kein Pflegehilfsmittel nach § 40
Pflegeheim - Rollstuhl - Kosten - Freistellung - Anpassung - Nutzung - Unabhängigkeit - Heimträger
Krankenversicherung; Hilfsmittel für Pflegebedürftige in Pflegeheimen
SG Heilbronn, 26.03.1999 - S 7 KR 27/99
LSG Baden-Württemberg, 03.09.1999 - L 4 KR 2193/99
BSGE 85, 287
NZS 2000, 512
f) Dieses Ergebnis führt zu einer Parallele zu den Pflegehilfsmitteln, die nach der Rechtsprechung des BSG (vgl hierzu BSGE 85, 287 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37) von Einrichtungen vorzuhalten sind.
Es ist in der Regel nicht erforderlich, dass der Versicherte mit der Selbstbeschaffung der Leistung bis zur Entscheidung der Krankenkasse über den Widerspruch gegen die Leistungsablehnung wartet (…BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 11, 22; BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 37; stRspr) .
Es ist in der Regel nicht erforderlich, dass der Versicherte mit der Selbstbeschaffung der Leistung bis zur Entscheidung der Krankenkasse über den Widerspruch gegen die Leistungsablehnung wartet (…BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 11, 22; BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 37; stRspr).
Zwischen den Beteiligten steht außer Streit, dass ein Anspruch auf Freistellung von den Kosten (3.077,02 DM) sich nur ergeben kann, wenn die Beklagte die Übernahme der Versorgung mit D-Ribose zu Unrecht abgelehnt hat und dadurch der Klägerin die Kostenbelastung droht (§ 13 Abs. 3 Satz 1 Fall 2 SGB V;… zum Freistellungsanspruch vgl allgemein BSGE 80, 181 f = SozR 3-2500 § 13 Nr. 14 S 68 f; BSGE 85, 287, 289 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37 S 212;… BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 30, jeweils RdNr 17 mwN; zuletzt Senat, Urteil vom 21. Februar 2006 - B 1 KR 34/04 R - zur Veröffentlichung bestimmt mwN).
Allerdings genügt insoweit, dass der Versicherte einer Honorarforderung ausgesetzt ist, sodass sich der Kostenerstattungsanspruch im Ergebnis als Freistellungsanspruch darstellt (…vgl BSGE 80, 181 f = SozR 3-2500 § 13 Nr. 14 S 68 f; BSGE 85, 287, 289 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37 S 212).
Ein solcher Freistellungsanspruch wird von der auf Kostenerstattung zugeschnittenen Regelung des § 13 Abs. 3 SGB V umfasst (BSGE 85, 287 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37; stRspr).
BSG, 30.03.2000 - B 3 KR 23/99 R
Anspruch auf häusliche Krankenpflege bei nicht ausgebildeten Pflegepersonen und …
§ 13 Abs. 3 SGB V umfaßt neben dem dort ausdrücklich geregelten Kostenerstattungsanspruch als dessen Vorstufe einen Anspruch auf Freistellung von einer Verbindlichkeit, die bei rechtzeitiger Leistungsgewährung als Sachleistung von der Krankenkasse hätte getragen werden müssen (vgl auch BSG, Urteil vom 10. Februar 2000 - B 3 KR 26/99 R - zur Veröffentlichung vorgesehen;… anders BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 für den Fall, daß Versicherter und Leistungserbringer gemeinsam von einer Sachleistungserbringung ausgegangen sind); wobei die Leistungspflicht der Beklagten nur die notwendigen Kosten der ärztlich verordneten Behandlungspflege umfaßt.
Anspruchsgrundlage für den geltend gemachten Freistellungsanspruch ist § 13 Abs. 3 Satz 1 SGB V in der Fassung des Gesetzes vom 19. Dezember 1998 (BGBl I 3853); das dort geregelte Recht auf Kostenerstattung umfasst auch den Anspruch auf Freistellung von einer Verbindlichkeit (…vgl BSGE 89, 39 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 25; BSGE 85, 287 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 14).
Behinderte Versicherte wie die Klägerin, die die Fähigkeit zum selbstständigen Sitzen, Stehen und Gehen verloren haben, können deshalb zur Erhaltung ihrer Mobilität grundsätzlich einen Lagerungsrollstuhl mit Fixationsweste als Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung beanspruchen (vgl BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 37).
Dieser Grundsatz erfährt jedoch beim Versicherungsfall der vollstationären Pflegebedürftigkeit, also bei der vollstationären Pflege in einem Pflegeheim (§ 71 Abs. 2 SGB XI), eine Einschränkung: Die Pflicht der gesetzlichen Krankenversicherung zur Versorgung der Versicherten mit Hilfsmitteln endet nach der Konzeption des SGB V und des SGB XI dort, wo bei vollstationärer Pflege die Pflicht des Heimträgers auf Versorgung der Heimbewohner mit Hilfsmitteln einsetzt (Urteil des Senats vom 10. Februar 2000, BSGE 85, 287 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37).
BSG, 06.06.2002 - B 3 KR 67/01 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Zustimmungserklärung zur Einlegung der …
LSG Sachsen, 06.06.2013 - L 1 KR 149/12
Erforderlichkeit einer elektrischen Brems- und Schiebehilfe für Rollstuhlfahrer …
LSG Niedersachsen-Bremen, 17.10.2017 - L 16 KR 62/17
BSG, 28.05.2003 - B 3 KR 30/02 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Pflegeheim - stationäre Pflege - …
BSG, 06.06.2002 - B 3 KR 5/02 R
Nachweis der Zustimmung des Gegners zur Einlegung der Sprungrevision im …
LSG Niedersachsen, 30.01.2002 - L 4 KR 213/00
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LSG Nordrhein-Westfalen, 26.08.2009 - L 11 KR 96/07
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LSG Niedersachsen, 27.02.2002 - L 4 KR 22/00
Krankenversicherung - Pflegeversicherung - Wechseldruck-Matratze - Bereitstellung …
LSG Niedersachsen, 19.12.2000 - L 4 KR 12/00
Krankenversicherung - Hilfsmittel - vollstationäre Pflege - Leistungspflicht - …
BSG, 24.09.2002 - B 3 P 15/01 R
Bezifferung des Klageantrags - Pflegehilfsmittel - feuchtes Toilettenpapier und …
LSG Niedersachsen, 24.01.2001 - L 3 P 14/00
LSG Thüringen, 28.01.2013 - L 6 KR 955/09
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für einen mobilen …
SG Hamburg, 17.02.2003 - S 23 P 67/01
LSG Niedersachsen, 02.08.2000 - L 4 KR 213/98
Hilfsmittel bei vollstationäre Pflege
LSG Niedersachsen, 02.08.2000 - L 4 KR 183/99
Hilfsmittel bei vollstationärer Pflege
LSG Sachsen, 14.02.2008 - L 1 P 17/07
SG Dresden, 09.10.2015 - S 47 KR 105/13
Krankenkasse darf einem Querschnittsgelähmten die Trinkmenge nicht vorschreiben
LSG Nordrhein-Westfalen, 26.02.2003 - L 5 KR 33/02
SG Hamburg, 18.02.2011 - S 48 KR 735/08
Krankenversicherung - Hilfsmittelversorgung - Anspruch auf Versorgung mit …
LSG Bayern, 11.10.2001 - L 4 KR 95/00
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Hilfsmittel - Hörgerät
SG Dresden, 24.06.2009 - S 18 KR 2/09
Versorgung eines pflegebedürftigen Klägers mit einem Rollstuhl durch die …
SG Düsseldorf, 04.02.2004 - S 4 KR 34/02
BSG, 30.03.2000 - B 3 KR 11/99 R
SG Augsburg, 27.01.2015 - S 6 KR 177/14
Kein Anspruch des Klägers auf Versorgung mit einem fremdkraftbetriebenen …
BSG, 28.05.2003 - B 3 KR 30/02
SG Detmold, 22.10.2014 - S 5 KR 85/13
LSG Nordrhein-Westfalen, 19.03.2008 - L 11 KR 62/06
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für einen …
LSG Baden-Württemberg, 08.11.2001 - L 4 KR 2910/01
Ausstattung von Heimbewohnern mit Hilfsmitteln
LSG Berlin-Brandenburg, 09.02.2012 - L 8 R 910/11
Leistungen zur Teilhabe - digitales Hörgerät - arbeitsplatzspezifische …
LSG Berlin-Brandenburg, 22.05.2008 - L 15 B 242/07
Grundsicherung; Schwerbehinderte; Hörgerät; Verpflichtung der beigeladenen …
LSG Brandenburg, 31.03.2004 - L 4 KR 63/03
Freistellung von Kosten für ein Funktionstraining; Verstoß gegen …
LSG Nordrhein-Westfalen, 26.05.2003 - L 16 KR 109/02
LSG Nordrhein-Westfalen, 09.11.2000 - L 5 KR 97/00
LSG Niedersachsen, 23.03.2001 - L 4 B 25/01
Anspruchskonkurrenz - Krankenkasse - Sozialhilfeträger - Eingliederungshilfe - …
SG Dortmund, 02.12.2003 - S 12 P 87/02
SG Würzburg, 13.01.2015 - S 6 KR 139/14
Kein Anspruch auf Rehasport eines Sozialverbandes
LSG Thüringen, 18.08.2003 - L 6 P 255/01
Gewährung von Leistungen der sozialen Pflegeversicherung; Wandelung des …
SG Münster, 23.06.2005 - S 12 KR 21/05
AG Neuruppin, 10.10.2003 - 21 XVII 174/94
Zulässigkeit einer Freiheitsentziehung durch einen Betreuer in einem Pflegeheim; …
SG Karlsruhe, 28.07.2003 - S 5 KR 1338/02
SG Hamburg, 30.05.2003 - S 34 KR 1257/01
SG Köln, 24.06.2003 - S 26 KR 172/01