Source: http://lamedicinafiscale.it/trattativa-mmf-la-bozza-conclusiva-di-alcuni-sindacati/
Timestamp: 2020-02-23 01:09:06+00:00
Document Index: 34997844

Matched Legal Cases: ['art. 5', 'art. 5', 'art. 14', 'art. 55', 'art. 18', 'art.55', 'art 18', 'art.22', 'art.4', 'art. 1', 'art. 18', 'art. 1', 'art. 2', 'art. 3', 'art. 4', 'art. 4', 'art. 13', 'art.4', 'art. 4', 'art. 2', 'art. 13', 'art. 13', 'art. 21', 'art. 13', 'art. 12', 'art. 3', 'art.3', 'art. 17', 'art. 18', 'art. 79', 'art. 3', 'art.21', 'art. 21', 'art. 2', 'art. 1', 'art. 24']

Trattativa MMF: la bozza conclusiva dell'"intersindacale allargato" | La Medicina Fiscale
Pubblicato il 22 Luglio 2019 23 Luglio 2019 di adminmedicinafisc
Domani, 23 luglio 2019, un gruppo di sindacati (cisl, fimmg, smi, snami, anmefi, sumai) presenterà questa bozza di convenzione nella trattativa per la stipula dell’accordo collettivo nazionale.
Leggiamo insieme il testo.
ai sensi dell’art. 5, LEGGE 20 maggio 1970, n. 300 e ART. 5. commi 9 e seguenti del decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463, convertito, con modificazioni, dalla legge 11 novembre 1983, n. 638, concernente le visite mediche di controllo dei lavoratori e successive modificazioni ed integrazioni
L’art. 5, Legge 20 maggio 1970, n. 300;
La legge 23 dicembre 1978 n.833, dall’art. 14, ultimo comma, lett. q), confermato dal parere del Consiglio di Stato, in Adunanza Generale, dell’11 ottobre 1984;
L’articolo 5, commi 9 e seguenti del decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463, convertito, con modificazioni, dalla legge 11 novembre 1983, n. 638 dispone misure urgenti in materia previdenziale e sanitaria e per il contenimento della spesa pubblica ,disposizioni per vari settori della pubblica amministrazione e proroga di taluni termini;
I decreti del Ministro del lavoro e della previdenza sociale in data 15 luglio 1986, 19 marzo 1992, 15 dicembre 1993, 18 aprile 1996, 12 ottobre 2000, 8 maggio 2008 e 11 gennaio 2016 regolano materie in merito alle visite di controllo dei lavoratori da parte dell’istituto della previdenza sociale
L’articolo 17, commi 5 e 5-bis del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111 reca disposizioni per il controllo e la riduzione della spesa pubblica ,nonchè in materia di entrate;
L’articolo 4, comma 10 bis, del decreto-legge 31 agosto 2013, n. 101 convertito in n. 125/2013 che ha trasformato le liste speciali di cui al comma 12 articolo 5 decreto legge 463/83, in liste speciali ad esaurimento nelle quali vengono confermati i medici inseriti nelle suddette liste alla data di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto e che risultavano gia’ iscritti nelle liste alla data del 31 dicembre 2007.
Il comma 340 della legge di stabilità legge 27 dicembre 2013 n.147 con il quale si stabilisce che l’INPS si avvalga, in via prioritaria, dei medici iscritti nelle liste speciali ad esaurimento;
L’art. 55-septies, comma 2-bis, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme generali sull’ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche»;
L’articolo 17, comma 1, lettera l) della legge 7 agosto 2015, n. 124, recante “Deleghe al Governo in materia di riorganizzazione delle amministrazioni pubbliche”;
L’art. 18 “del decreto legislativo 25 maggio 2017,n. 75, recante “Modifiche e integrazioni al decreto legislativo 30 marzo 2001, n.165, introduce il comma 2bis all’art.55 septies del T.U. sul lavoro alle dipendenze della P.A.;
L’art 18 comma 1,lettera d) dlgs 75/2017, rileva la necessità di uniformare la disciplina applicabile ai controlli medico-legali da svolgere da parte dell’INPS nei confronti dei lavoratori privati e dei dipendenti pubblici in considerazione dell’istituzione del Polo unico per le visite fiscali e l’attribuzione al predetto Istituto della competenza esclusiva ad effettuare gli accertamenti medico- legali anche sui dipendenti pubblici;
L’art.22, “Disposizioni di coordinamento e transitorie”, comma 2, e comma 3, del decreto legislativo 25 maggio 2017, n.75, recante “Modifiche e integrazioni al decreto legislativo 30 marzo 2001, n.165,
del documento conclusivo approvato dalla Commissione Affari Sociali della Camera il 27 maggio 2014, riguardante “l’indagine conoscitiva sull’organizzazione dell’attività dei medici che svolgono gli accertamenti sanitari per verificare lo stato di salute del dipendente assente per malattia” che hanno ribadito l’utilità della medicina fiscale e la necessità di garantire stabilità lavorativa ai medici fiscali e tenuto conto altresì che i medici fiscali deputati a svolgere le predette funzioni nei confronti dei lavoratori pubblici e privati sono i medesimi;
Al termine della riunione, le parti hanno sottoscritto l’allegato Accordo Collettivo Nazionale di Lavoro per la disciplina dei rapporti in convenzione fra l’INPS e i medici fiscali .
ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA MEDICINA FISCALE CONVENZIONATA INPS
Art. 1 – Quadro di riferimento, p.5.
Art. 2 – Campo di applicazione e durata dell’Accordo, p.5. Art. 3 – Monitoraggio dell’applicazione dell’ACN. Commissioni miste centrale e provinciali: composizione e funzioni. Sanzioni, p.6.
Art. 4 – Rappresentanza sindacale e Rappresentatività, p.10.
Art. 5 – Tutela sindacale, p.12.
Art. 6 – Esercizio del diritto di Sciopero, p.14.
Art. 7 – Accesso all’ACN, p.17.
Art. 8 – Graduatorie
Art. 9 – Assegnazione di incarichi a tempo indeterminato, p.19.
Art. 10 – Assegnazione di incarichi a tempo determinato, p.20.
Art. 11 – Assegnazione di incarichi provvisori, p.21.
Art. 12 – Compiti, funzioni e obbligo informativo del Medico convenzio-nato INPS, p.23.
Art. 13 – Cause di Inconferibilità e Incompatibilità, p.25.
Art. 14 – Sospensione dall’incarico convenzionale, p.27.
Art. 15 – Decadenza e cessazione dell’incarico convenzionale, p.27.
Art. 16 – Permesso annuale retribuito, p.29.
Art. 17 – Assenze per malattia e gravidanza, p.30.
Art. 18 – Assenze non retribuite, p.31.
Art. 19 – Formazione continua (ECM), p.32.
Art. 20 – Numero di visite per fascia, p.33.
Art. 21 – Compensi, p.35.
Art. 22 – Premio di collaborazione per incarichi a tempo indeterminato, p.35.
Art. 23 – assicurazione infortunio e danno
Art. 24 – Assicurazione responsabilità civile RCT
DICHIARAZIONI A VERBALE (da valutare)
Allegato 1 – Codice di comportamento dei medici convenzionati INPS.
Allegato 2 – Modulistica.
Art. 1 – Quadro di riferimento
(“medico convenzionato inps” è da intendersi, per tutto l’articolato in convenzione, il medico fiscale).
– razionalizzare e ottimizzare il sistema degli accertamenti medici sui lavoratori assenti per malattia;
– uniformare e migliorare l’efficienza del sistema dei suddetti accertamenti, nonché incrementarne il numero;
– utilizzare al meglio le risorse finanziarie specificamente assegnate dalla legge e ridurre i costi, anche in ragione di una ottimale dislocazione dei medici e del contenimento dei rimborsi e delle indennità chilometriche,
– assegnare equamente gli incarichi ai medici convenzionati;
– assolvere a ulteriori compiti istituzionali individuati dalle Parti inerenti la medicina fiscale.
1. Il presente Accordo Collettivo Nazionale regola, sotto il profilo economico, giuridico, organizzativo, il rapporto tra l’Inps e i medici fiscali convenzionati per lo svolgimento delle funzioni di accertamento medico-legale sui dipendenti sia pubblici che privati assenti per malattia, in conformità con le indicazioni dell’istituto ai sensi degli artt. 18 e 22 del D.Lgs. 25 maggio 2017 n. 75 dell’atto di
indirizzo di cui al DM 2 agosto 2017.
2. L’ACN prevede in ottemperanza alle vigenti disposizioni di legge, in particolare art.4,comma 10 bis del decreto legge 31 agosto 2013,n°101, convertito,con modificazioni, dalla legge 30 ottobre 2013,n°125 ed art. 1 ,comma 340 legge 27 dicembre 2013 n°147, per i medici fiscali, un’attività convenzionale coordinata e continuativa a tempo indeterminato per tutte le funzioni di accertamento medico legale sulle assenze dal servizio per malattia dei lavoratori dipendenti, ivi comprese le attività ambulatoriali per gli assenti a visita domiciliare e le altre attività interne dell’INPS inerenti le medesime funzioni, come indicato nella lettera c), comma 1, dell’art. 18 del Decreto Legislativo 25 maggio 2017 n. 75 nell’ambito dell’organizzazione dell’attività della medicina di controllo per il perseguimento delle finalità di cui all’art. 1 del presente accordo.
3. Il presente Accordo, di durata triennale, entra in vigore dalla data di XXX (INPS) e rimane in vigore fino alla stipula del successivo Accordo, previa emanazione atto di indirizzo.
Art. 3 – Monitoraggio dell’applicazione dell’ACN. Commissioni miste centrale e provinciali: composizione e funzioni. Sanzioni
1. Al fine della valutazione del processo di applicazione del presente ACN, per segnalare eventuali problematiche operative connesse all’attuazione dello stesso, per la verifica dell’azione di controllo circa la rispondenza ai fini istituzionali dell’INPS sotto il profilo della efficienza, efficacia e qualità dell’attività prestata e nel rispetto del
codice di comportamento di cui all’art. 2 co. 3 del DPR 16 aprile 2013, n. 62, si costituiscono le Commissioni Miste Centrale e Provinciali, con poteri disciplinari e di governance riguardo la gestione dei correlati rischi di natura deontologica e di sicurezza economico/patrimoniale.
2. La Commissione Mista Centrale per la Medicina Fiscale, costituita presso la Direzione Generale INPS, è composta da:
c. Rappresentante designato dalla FNOMCeO, con diritto di voto;
È presieduta, con prevalenza di voto, dal Direttore Generale. ( Il parere del Coordinatore Generale medico legale sarà tenuto in massima considerazione per specifiche competenze, quali inosservanza delle linee guida, deontologia ed ogni addebito riguardante la professione medica nella sua specificità.)
3. Alla Commissione Mista Centrale per la Medicina Fiscale sono attribuite le seguenti funzioni.
I. Attivazione di:
a. sistemi di monitoraggio e di Governance;
b. sistemi premianti/censuranti mediante predisposizione di apposito Regolamento finalizzato a garantire l’omogeneità qualitativa del sistema;
II. Elaborazione dei piani formativi da attualizzarsi in tema di informazione e consenso, principi di Medicina Legale e delle Assicurazioni, profili deontologici, civilistici e penalistici dell’attività
di controllo, casistica;
IV. Vigilanza sulla attualizzazione del presente ACN e sulle relative eventuali problematiche operative emergenti;
V. Adozione delle decisioni sulle impugnative di provvedimenti di sospensione o revoca dell’incarico emessi dalle Commissioni Miste Provinciali.
4. La Commissione Mista Centrale per la Medicina Fiscale si riunisce una volta l’anno e ogni qual volta si renda necessaria la valutazione dei ricorsi presentati avverso sospensioni o revoche irrogate dalle Commissioni provinciali per la Medicina Fiscale.
c. Rappresentante designato dalla OMCeO provinciale, con diritto di voto;
d. Un rappresentante dei medici fiscali eletto tra i medici di controllo della provincia o, in caso di mancata elezione, designato dalla OMCeO, con diritto di un voto.
È presieduta, con prevalenza di voto, dal Direttore Provinciale
6. Alla Commissione Mista Provinciale sono affidati i seguenti compiti:
– Promozione di momenti formativi intraregionali, focalizzati su
– Esame delle problematiche insorte a livello locale e, in particolare, in relazione a quanto stabilito negli artt. 24, 25 e 26 del presente accordo;
– Attuazione del monitoraggio dell’accordo collettivo;
– Formulazione di linee di indirizzo sui temi della formazione professionale dei medici convenzionati interni;
– Adozione, in caso di inosservanza degli obblighi convenzionali, dei provvedimenti di sospensione e/o di revoca e di ogni altra sanzione disciplinare, previa contestazione degli addebiti con garanzia del diritto di rappresentatività e possibilità di produrre controdeduzioni entro 15 giorni dalla comunicazione scritta degli addebiti medesimi.
7. La Commissione Mista Provinciale viene rinnovata ad ogni rinnovo di convenzione. È fatto obbligo della sua attivazione entro tre mesi dall’applicazione del presente Accordo.
8. Le sanzioni irrogabili, modulate in una gradualità progressiva correlata alla gravità dell’inosservanza come specificato nell’allegato relativo alle Sanzioni disciplinari, sono:
c. Sospensione graduata in giorni, fino a un massimo di 180;
d. Revoca dell’incarico in caso di inosservanza grave e reiterata ovvero di atti o comportamenti del medico di controllo che
menomino gravemente il rapporto fiduciario con l’Istituto o l’immagine dello stesso in presenza di comportamenti contrari alla deontologia professionale o al codice di comportamento, salvo l’obbligo di segnalazione all’autorità giudiziaria competente in caso di ipotesi di illiceità penale. (La revoca dell’incarico o la sospensione d’urgenza devono essere supportate da atti gravi, oggettivi, consapevoli o dolosi )
9. La Commissione Mista Provinciale per la Medicina Fiscale si riunisce semestralmente e ogni qual volta si renda necessaria una valutazione disciplinare o su richiesta motivata di uno dei componenti. Il medico fiscale destinatario di contestazione disciplinare ha facoltà di nominare un medico fiduciario che lo assista.
1. Nell’anno solare di sottoscrizione della presente convenzione, sono considerate rappresentative tutte le organizzazioni sindacali partecipanti al tavolo negoziale.
2. Entro un anno dall’entrata in vigore del presente Accordo, ciascuna organizzazione sindacale deve essere effettiva titolare delle deleghe espresse dai medici fiscali convenzionati INPS e diretta destinataria delle relative quote associative.
(Ai fini della rilevazione delle iscrizioni, ciascun medico convenzionato deve inviare all’INPS copia della propria iscrizione ad un sindacato, o l’eventuale revoca, con le modalità indicate dall’Istituto, idonee a garantire la protezione dei dati personali. Le quote sindacali a carico degli iscritti sono trattenute su richiesta dei sindacati stessi corredata di delega degli iscritti).
3. Entro lo stesso termine di cui al comma 2 il rappresentante legale provvede al deposito presso la Direzione generale INPS dell’atto costitutivo e dello statuto della propria organizzazione sindacale, da cui risulti la titolarità in proprio delle deleghe di cui al comma 2. Ogni successiva variazione deve essere comunicata all’INPS entro tre mesi.
4. Alla prima rilevazione utile, decorso il termine di cui al comma 2, ciascuna organizzazione sindacale sarà misurata sulla base delle deleghe di cui è direttamente titolare e intestataria.
5. I dirigenti sindacali rappresentano esclusivamente un’unica
6. Al fine di definire regole di indirizzo volte ad assicurare l’accertamento del requisito della “maggiore rappresentatività”, sottolineata la necessità di garantire il più alto grado di trasparenza nelle relazioni sindacali, si indica, come criterio di riferimento per la determinazione di tale requisito sul piano nazionale delle Confederazioni e delle Federazioni e delle Organizzazioni sindacali, il criterio della consistenza associativa.
7. La consistenza associativa è rilevata in base alle deleghe conferite all’INPS dai medici fiscali convenzionati, compresi i titolari di incarichi a tempo determinato, per la ritenuta del contributo sindacale. La decorrenza della delega coincide con le ritenute effettive accertate alla data del 1 Gennaio di ogni anno.
8. Entro il mese di febbraio di ciascun anno, la consistenza associativa viene trasmessa dall’INPS alle Segreterie Nazionali delle Organizzazioni Sindacali.
9. La consistenza associativa è determinata sulla base dei dati riferiti all’anno precedente a quello in cui si procede all’avvio delle trattative per il rinnovo dell’Accordo Collettivo Nazionale.
10. In tutti gli altri casi in cui occorra il riferimento alla consistenza associativa, essa è riferita ai dati rilevati nell’anno precedente.
11. A livello nazionale sono considerate maggiormente rappresentative, ai fini della contrattazione, le organizzazioni sindacali che abbiano un numero di iscritti, risultanti dalle deleghe
per la ritenuta del contributo sindacale, non inferiore al 5% delle deleghe complessive.
12. Contestualmente alla ritenuta sindacale, l’INPS invia alle rispettive Segreterie Nazionali Sindacali l’elenco dei medici ai quali sia stata effettuata la ritenuta sindacale, con l’indicazione delle relative quote e di tutti gli elementi atti a verificare l’esattezza della ritenuta medesima.
13. La riscossione delle quote sindacali per i sindacati avviene mensilmente su delega del medico attraverso l’INPS con versamento in c/c intestato alla tesoreria dei sindacati per mezzo della banca incaricata delle operazioni di liquidazione dei compensi all’atto.
14. Le organizzazioni sindacali firmatarie del presente Accordo, in possesso dei requisiti di rappresentatività di cui al comma 11 a livello nazionale, sono legittimate alla trattativa e alla stipula degli Accordi Collettivi Nazionali. Nel rispetto degli artt. 1 e 2 del presente ACN, le stesse OO.SS. sono legittimate alla stipula di ulteriori accordi decentrati, nonché alla partecipazione attiva nelle Commissioni di cui all’articolo 3 di questo ACN.
15. Nel caso in cui il requisito di cui al comma 11 sia stato conseguito mediante l’aggregazione di più organizzazioni sindacali, il soggetto contrattuale è univocamente rappresentato da una sigla, partecipa alle trattative e sottoscrive gli Accordi come tale, è rappresentato alle trattative dal legale rappresentante o da un suo delegato e mantiene il diritto di rappresentatività contrattuale fintanto che la situazione soggettiva resti invariata.
16. I rappresentanti sindacali devono essere formalmente accreditati quali componenti delle delegazioni trattanti. L’Accordo Collettivo Nazionale è validamente sottoscritto se stipulato da organizzazioni sindacali che rappresentano almeno il 50% più uno degli iscritti.
17. Sono prese in considerazione ai fini della misurazione del dato associativo esclusivamente le deleghe connesse a trattenuta di importo superiore alla metà del valore medio di settore. L’INPS rende noto annualmente il relativo valore mensile annuale di riferimento.
1. Per lo svolgimento durante l’attività di servizio dell’attività sindacale debitamente comunicata da parte dei rappresentanti nazionali e regionali, a ciascun sindacato maggiormente rappresentativo e firmatario del presente Accordo viene riconosciuta la disponibilità di 7 (sette) ore annue per ogni iscritto rilevato al 1° gennaio dell’anno precedente.
2. La segreteria nazionale del sindacato comunica all’INPS, entro e non oltre il 31 ottobre di ciascun anno, i nominativi dei propri rappresentanti, la sede INPS di appartenenza e le ore assegnate nei limiti di cui al comma precedente. Entro il 31 dicembre l’INPS trasmette alle OO.SS. firmatarie le comunicazioni di competenza, in merito al numero delle deleghe. Ogni eventuale variazione in corso d’anno deve essere tempestivamente comunicata all’INPS da parte del sindacato interessato.
3. Non può darsi seguito ad alcuna assegnazione di ore in assenza di riscontro ufficiale della Direzione centrale INPS competente alla Direzione provinciale INPS di appartenenza del rappresentante sindacale.
4. Le ore retribuite di cui al comma 1 sono calcolate, per i medici fiscali convenzionati INPS che ne usufruiscono, come attività di servizio e hanno piena validità per tutti gli aspetti sia normativi che economici del presente ACN, nel limite delle ore di incarico settimanale. Le assenze dal servizio per attività sindacale sono comunicate con congruo preavviso dall’interessato all’INPS presso cui opera e non producono effetto ai fini delle statistiche annuali di produttività.
5. In sede di prima applicazione e fino alla prima rilevazione utile che avverrà decorso il termine di cui al comma 1 del presente articolo, alle OO.SS. firmatarie del presente Accordo sarà assegnato un numero di ore 7 (sette) per ogni medico convenzionato, suddivise proporzionalmente in relazione alla rappresentatività, come utilizzata dalle parti all’atto della stipula del presente ACN.
6. Ai rappresentanti sindacali dei medici Inps convenzionati sono corrisposti tutti gli emolumenti e i contributi relativi all’orario di servizio per la partecipazione alle riunioni delle commissioni previste dal presente Accordo o per la partecipazione a organismi previsti a livello nazionale e provinciale.
8. Le assenze dal servizio per le attività di cui al comma 6 sono
comunicate con congruo preavviso dall’interessato all’Inps presso cui opera.
1. Il diritto di sciopero delle organizzazioni sindacali dei medici convenzionati INPS è esercitato con un preavviso minimo di 10 giorni. I soggetti che promuovono lo sciopero, contestualmente al preavviso, indicano anche la durata dell’astensione dal lavoro. In caso di revoca di uno sciopero già indetto, le organizzazioni sindacali devono darne tempestiva comunicazione.
2. La proclamazione di scioperi relativi a vertenze sindacali deve essere comunicata ai soggetti istituzionalmente preposti ai rispettivi livelli nazionale e regionale.
3. Il medico convenzionato è tenuto a comunicare per iscritto all’INPS la propria non adesione all’agitazione entro le 24 ore precedenti nel rispetto delle modalità concordate a livello nazionale.
4. L’adesione all’agitazione sindacale comporta la trattenuta del compenso relativo all’intero periodo di astensione dall’attività convenzionale.
5. I medici convenzionati INPS che esercitano il diritto di sciopero non rispettando le norme del presente articolo, commettono infrazione da valutare ai sensi dell’art. 3.
8. La comunicazione di cui al comma 3 non è dovuta da parte dei medici iscritti a Sindacati firmatari del presente Accordo:
9. La dovuta e mancata comunicazione di non adesione alla agitazione sindacale comporta la trattenuta del compenso relativo all’intero periodo di astensione dall’attività convenzionale o, se del caso, dal suo inizio e fino al giorno, compreso, della eventuale comunicazione di non adesione alla agitazione sindacale stessa.
10. La trattenuta dei compensi di cui ai commi 4 e 9 deve essere effettuata dall’INPS entro i 90 giorni successivi al termine della agitazione sindacale medesima.
11. Il medico iscritto a un sindacato che partecipi allo sciopero indetto da altre organizzazioni deve comunicare all’INPS la propria adesione alla agitazione sindacale nei tempi e nei modi previsti dal comma 3.
1. In ottemperanza all’art. 4 comma 10 bis del D.L. 31 agosto 2013 n. 101, convertito con modificazioni dalla legge 30 ottobre 2013 n. 125, e in accordo al D.Lgs. 75/2017 e all’Atto di Indirizzo di cui al DM del 2.08.2017 (G.U. 30.09.2017), è previsto l’accesso diretto,a tempo indeterminato, senza partecipazione a graduatorie , dei medici della lista ad esaurimento, nonché confermati presso le loro
unità periferiche provinciali di appartenenza, ovvero filiali metropolitane ,filiali provinciali, agenzie ed agenzie complesse (ex-subprovinciali) in cui, alla stipula della convenzione di cui al presente accordo, svolgono l’attività di medico di controllo. Gli stessi medici mantengono l’attività di controllo nella stessa area geografica nella quale svolgevano il servizio alla data del 31.12.18;con il loro consenso i medici mantengono l’area di servizio assegnata loro dopo il 31.12.18 per esigenze di servizio .
Detto incarico viene mantenuto per tutta la durata della convenzione e per i successivi rinnovi, preceduti dall’adozione di un nuovo atto di indirizzo.
2. Fermo restando quanto previsto dal comma 1, nel caso in cui si renda necessario conferire ulteriori incarichi, per garantire un’ottimale copertura territoriale, si rinviene la necessità di prevedere procedure selettive pubbliche e trasparenti.
3. Entro 60 giorni a partire dalla stipula del presente ACN, indetto un avviso pubblico nazionale, al quale potranno partecipare medici regolarmente iscritti all’albo professionale alla data di scadenza di partecipazione al bando, saranno stilate graduatorie provinciali predisposte dalla Direzione generale.
4. L’eventuale iscrizione all’Albo professionale in provincia diversa da quella in cui il medico intende candidarsi non costituisce motivo di esclusione e il medico, in caso di accettazione dell’incarico, è tenuto, a pena di decadenza, a regolarizzare l’iscrizione all’Albo della provincia della sede INPS di appartenenza entro tre mesi dall’accettazione.
5. Nel partecipare alla selezione, i medici, scelta una provincia, esprimono la preferenza per una UOC/UOST, ferma restando la disponibilità ad essere assegnati dall’Istituto ad altra sede della stessa provincia.
6. Per i medici che parteciperanno alla selezione ai sensi del comma 3 del presente articolo, l’Istituto garantirà una distribuzione razionale su base provinciale, anche al fine di consentire l’effettuazione dei controlli in tutta l’area territoriale di competenza, un’equa ripartizione dei carichi di lavoro tra i medici incaricati con riguardo al numero delle visite di controllo assegnate mensilmente mediante procedura e a quelle mediamente richieste dai datori di lavoro,ferma restando l’assegnazione prioritaria del carico di lavoro ai medici della lista ad esaurimento di cui all’art. 4, comma 10-bis, del decreto legge 31 agosto 2013 n. 101, convertito in legge n. 125/2013.
7. Gli aspiranti all’iscrizione in graduatoria non devono trovarsi nella condizione di cui all’art. 13 e devono possedere alla scadenza del termine per la presentazione della domanda i seguenti requisiti:
a) cittadinanza italiana o di altro Paese appartenente alla UE, incluse le equiparazioni disposte dalle leggi vigenti;
8. Entro il 31 gennaio di ogni anno è possibile inviare la domanda di inserimento nella graduatoria provinciale da parte di nuovi medici attraverso le modalità telematiche individuate dall’INPS. Ai fini della determinazione del punteggio valido per la graduatoria sono valutati solo i titoli accademici, di studio e di servizio posseduti alla data del 31 dicembre dell’anno precedente. Entro il 31 gennaio di ogni anno è possibile inviare dichiarazioni concernenti i titoli accademici o professionali che comportino modificazioni e quindi un aggiornamento del precedente punteggio. L’inserimento nelle liste di nuovi medici non deve pregiudicare la posizione dei professionisti già presenti, e sarà previsto solo a fronte di manifestate nuove esigenze da parte dell’INPS ( correzione INPS). (il termine liste deve essere sostituito con graduatorie altrimenti si distingua la suddetta lista da quella ad Esaurimento in forza di legge )
9. La Direzione provinciale INPS, sulla base dei titoli e dei criteri di valutazione di cui all’articolo 8, predispone una graduatoria, resa pubblica entro il 30 giugno sul sito istituzionale Inps, valevole per l’anno solare successivo, specificando, a fianco di ciascun nominativo, il punteggio conseguito. La Direzione provinciale INPS provvede alla formazione di una graduatoria provvisoria. Entro 30 giorni dalla pubblicazione gli interessati possono presentare alla direzione provinciale istanza motivata di riesame della loro posizione in graduatoria.
10. Scaduti i termini di cui al comma 9, il Direttore Provinciale INPS pubblicherà entro 30 giorni la graduatoria annuale definitiva.
11. Le sedi provinciali, entro 60 giorni dalla pubblicazione della
graduatoria provinciale, in accordo con le esigenze dell’Istituto e con modalità trasparenti, individuano gli incarichi da conferire a tempo indeterminato e determinato.
TITOLI PER LA FORMAZIONE DELLA GRADUATORIA REGIONALE
Ferme restando le indicazioni dell’Atto di indirizzo riguardo le tre categorie di professionisti in subordine , ovvero i professionisti di cui alla lettere i, l, m del presente articolo , per i quali non è prevista gerarchia ,né tra gli stessi una prevalenza , non avendo lo stesso Atto di indirizzo , in subordine, menzionato i medici specialisti, in prima applicazione e per tutta la durata della convenzione i punteggi per le specializzazioni devono essere attentamente limitati, a garanzia di quanto disposto nel decreto attuativo.
I titoli valutabili ai fini della formazione della graduatoria sono i titoli accademici e i studio ed i titoli di servizio elencati di seguito con l’indicazione del relativo punteggio:
a) voto di laurea: da 96 a 100 punti 1
da 101 a 105 punti 2 ((proviamoci ma possibile che una specializzazione valga come 4 mesi da medico fiscale?)
da 106 a 110: punti 3
110/110e lode: punti 4;
b) specializzazione in medicina legale, medicina legale e delle assicurazioni, medicina legale ed infortunistica (è valutata una sola specializzazione): punti ?
c) specializzazione in medicina del lavoro (in alternativa con la specializzazione di cui al punto b): punti ?
d) per ogni altra specializzazione oltre quella considerata ai punti b o c: punti ?
e) attestato o diploma di formazione in medicina generale: punti ? f) per ogni mese o frazione superiore a 15 giorni di attività di medico di Medicina Fiscale: punti ?
g) per ogni mese o frazione superiore ai 15 giorni di anzianità di laurea: punti ?
h) attività di medico di Medicina Fiscale precedentemente iscritto nelle liste di cui all’art.4, comma 10-bis, del decreto-legge 31 agosto 2013,n.101, convertito con modificazioni, dalla legge 30 ottobre 2013 n.125, non più in servizio alla data di entrata in vigore del presente ACN, per ciascun mese complessivo: punti ?
i) medici iscritti nelle liste dei medici di Medicina Fiscale INPS successivamente al 31 dicembre 2007 purché in servizio alla data del 31 dicembre 2016, per ciascun mese: punti ?
l) attività di medico fiscale presso le AASSLL purchè in servizio alla data del 30 ottobre 2013 e già incaricati alla data del 31 dicembre 2007, con incarico a tempo indeterminato o determinato, per ciascun mese: punti ?
m) medici che prestano attualmente o che hanno prestato servizio presso l’INPS in qualità di medici convenzionati esterni per un periodo non inferiore a 36 mesi, anche non continuativi negli ultimi cinque anni dall’entrata in vigore della convenzione, per ciascun mese : punti ?
A parità di punteggio complessivo prevalgono, nell’ordine , il voto di laurea e la minore età anagrafica.
1. Ai fini del calcolo dei punteggi relativi ai titoli di servizio, tutte le frazioni di mese dell’anno sono sommate. L’eventuale
residuo superiore a 15 giorni è valutato come mese intero. I residui non valutati sono sommati alle integrazioni dei titoli di servizio eventualmente presentati negli anni successivi.
2. Relativamente al servizio calcolato su base oraria, per frazione di mese da valutare come mese intero si intende un numero complessivo di ore di attività superiore alla metà. I residui non valutati sono sommati alle integrazioni dei titoli di servizio eventualmente presentati negli anni successivi.
3. Il servizio effettivo indicato nel presente Allegato è determinato dalle sole ore di attività svolta ed i periodi di sospensione dall’attività convenzionale non concorrono al computo, ad eccezione del periodo di astensione obbligatoria per gravidanza. I titoli di servizio non sono cumulabili se riferiti ad attività svolte nello stesso periodo, ad eccezione del servizio di cui alla lettera c). In tal caso è valutato il titolo che comporta il punteggio più alto.
4. Non sono valutabili attività che non siano espressamente previste ed elencate dal presente articolo.
1. Per i medici iscritti nella lista ad esaurimento di cui all’art. 4, comma 10 bis, del DL 31 agosto 2013 n.101 convertito, con modificazioni, dalla legge 30 ottobre 2013, n.125, vale quanto stabilito all’art. 2 del presente accordo. Prima della pubblicazione di ulteriori incarichi a tempo indeterminato, devono essere indicate e pubblicate le modalità e i criteri con i quali si sono individuate le carenze. Di seguito dovranno essere dichiarati il monte ore assegnato e dovrà essere dichiarata la zona territoriale individuata.
L’INPS, stilate e pubblicate sul sito istituzionale le graduatorie provinciali definitive, provvederà al conferimento dell’incarico a mezzo PEC secondo l’ordine di graduatoria risultante dalle liste. L’accettazione dell’incarico deve avvenire tramite il medesimo canale telematico entro e non oltre 15 giorni dalla comunicazione dell’incarico di conferimento. La mancata risposta entro i termini prefissati costituisce rinuncia all’incarico salvo una valida dimostrazione dell’impedimento.
2. I medici fiscali titolari di incarico a tempo indeterminato ai sensi dell’articolo 4, comma 10-bis, del decreto-legge 31 agosto 2013, n. 101, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 ottobre 2013, n. 125),possono concorrere prioritariamente per trasferimento, al conferimento degli incarichi vacanti pubblicati e sono graduati secondo l’ordine di l’anzianità di servizio che è determinata dalla durata dei precedenti incarichi a tempo indeterminato, detratti i periodi di eventuale sospensione e a seguire anzianità di laurea, voto di laurea e infine minore età. In subordine i medici inclusi nella graduatoria regionale valida per l’anno in corso. I medici delle Liste ad esaurimento conservano la priorità assoluta per tale scelta.
3. All’accettazione dell’incarico il medico dovrà essere invitato presso la sede provinciale di competenza per la firma dell’incarico e dell’insussistenza dei casi di incompatibilità di cui all’art. 13.
4. Per giustificati e documentati motivi di studio o derivanti da gravi necessità, l’Istituto conserverà l’incarico al medico per la durata massima di dodici sei mesi.
6. Il medico che accetta per trasferimento ai sensi del precedente comma 1, decade dall’incarico di provenienza, fatto salvo l’obbligo di garantire l’attività convenzionale nel periodo di preavviso. L’entrata in servizio presso la sede di trasferimento non consente il ripristino dell’incarico di provenienza.
7. Al momento dell’accettazione dell’incarico, al medico residente in diversa area territoriale di competenza rispetto a quella nella quale è previsto lo svolgimento dell’attività di controllo, ai fini dei conteggi dei rimborsi chilometrici sarà considerata la sede INPS come indirizzo partenza.
8. Per esigenze specifiche emerse nel corso del rapporto convenzionale, prevalentemente connesse alla necessità di garantire omogenea distribuzione dei medici sul territorio, l’Istituto, col consenso dei medici interessati, può disporre il loro spostamento ad altra provincia.
1. L’INPS, in caso di impossibilità ad assicurare il servizio di controllo per carenze, anche temporanee, dei medici fiscali incaricati, con provvedimento adottato dal direttore provinciale competente, sentito il parere della commissione mista provinciale, conferisce incarichi temporanei, utilizzando la graduatoria provinciale.
2. L’INPS provvederà al conferimento dell’incarico a mezzo PEC secondo l’ordine di graduatoria vigente.
3. L’accettazione dell’incarico deve avvenire tramite il medesimo
canale telematico entro e non oltre 15 giorni dalla comunicazione dell’incarico di conferimento, pena decadenza del conferimento dell’incarico.
4. All’accettazione dell’incarico il medico dovrà essere invitato presso la sede provinciale di competenza per la firma dell’incarico e dell’insussistenza dei casi di incompatibilità di cui al successivo art. 13.
5. L’incarico potrà essere della durata di massimo 6 mesi, rinnovabile previo parere della Commissione Mista provinciale per una sola volta. L’incarico e il successivo rinnovo non possono comunque superare i 12 mesi continuativi. Gli incarichi a tempo determinato conferiti a far data dall’entrata in vigore del presente Accordo non possono essere convertiti a tempo indeterminato.
6. Al medico fiscale convenzionato incaricato a tempo determinato compete lo specifico trattamento economico di cui all’art. 21.
7. Analogamente agli incarichi a tempo indeterminato, al medico con incarico a tempo determinato residente in diversa area territoriale di competenza rispetto a quella nella quale è previsto lo svolgimento dell’attività di controllo, ai fini dei conteggi dei rimborsi chilometrici sarà considerata la sede INPSdi assegnazione come indirizzo partenza.
Art. 11 – Assegnazione di incarichi provvisori
di utilizzare per le attività medico-fiscali anche i medici di ruolo dell’Istituto, con ordine di servizio. I medici esterni in convenzione possono ricevere incarichi per singole visite domiciliari, con procedura d’urgenza ( correzione dell’ INPS). (La parte sindacale resiste a correzione INPS, per discordanza con la inconferibilità dell’incarico in art. 13 della presente Convenzione e discordanza rispetto al divieto della doppia mansione specificatamente pubblicizzato negli ultimi bandi per i medici esterni. In caso di necessità straordinarie , si accerti la disponibilità dei medici fiscali operanti nella provincia, a partire dall’ unità periferica più vicina).
IV.RAPPORTO CONVENZIONALE DEI MEDICI.
Art. 12 – Compiti, funzioni e obbligo informativo del Medico Fiscale convenzionato INPS
1. Il medico convenzionato fiscale INPS nell’esercizio delle sue funzioni è tenuto a fornire con diligenza e perizia la propria opera, attenendosi alle disposizioni contenute nel presente accordo ed esegue nei compiti affidati ed enunciati nelle norme vigenti e nelle circolari emanate dall’INPS, con particolare riguardo alla corretta valutazione del ripristino della capacità di lavoro specifico e all’appropriatezza di forma e contenuto della visita medica di controllo e nella redazione dei relativi verbali/moduli.
2. Al fine di concorrere ad assicurare con efficienza ed efficacia lo svolgimento degli accertamenti medico legali sui lavoratori dipendenti assenti per malattia, nonché concorrere ad assicurare il migliore utilizzo delle risorse finanziarie a questo esclusivamente destinate, il medico titolare di incarico di medicina fiscale deve:
a) attenersi alle disposizioni contenute nel presente accordo per il buon funzionamento del servizio e il perseguimento dei fini istituzionali e di quanto previsto dal codice deontologico e dalla legislazione vigente;
b) osservare quanto disciplinato dall’art. 12 del presente accordo nazionale.
3. Nell’ambito della organizzazione e della programmazione mensile, il medico convenzionato fiscale INPS, oltre alle visite mediche di controllo domiciliare, resta a disposizione del Responsabile medico della sede assegnata per lo svolgimento delle attività ambulatoriali inerenti alle medesime funzioni.
4. I medici convenzionati Fiscali INPS assolvono agli obblighi informativi derivanti dalle norme di legge e si attengono alle disposizioni del D.Lgs. 196/2003.
5. Per l’espletamento dell’attività istituzionale i professionisti INPS si avvalgono degli strumenti informatici messi a disposizione dall’Ente, anche ai sensi del DM 17.10.2017. Si prevede l’occasionale ricorso al supporto cartaceo per disfunzionalità del Servizio o disfunzione accertata degli strumenti informatici.
6. Il medico convenzionato INPS assolve all’obbligo informativo di competenza ottemperando all’utilizzo:
a. delle strumentazioni e delle procedure informatiche messe a disposizione dall’INPS;
b. del flusso informativo definito dall’Ente.
7. Le comunicazioni tra l’INPS e i medici fiscali avvengono attraverso modalità informatizzate, ivi compresa la posta elettronica istituzionale.
8. Costituiscono obblighi contrattuali:
– la dichiarazione iniziale di assenza di cause di incompatibilità secondo il modello redatto dall’Istituto, da rinnovare annualmente su richiesta della sede e da rendere per iscritto alla struttura INPS territorialmente competente;
– la tempestiva comunicazione mensile di variazione nella disponibilità ad eseguire visite di controllo, per due fasce giornaliere;
– l’obbligo di effettuare le visite di controllo assegnate secondo le
modalità operative indicate dall’INPS; tale obbligo non potrà essere garantito in presenza di disservizi nell’assegnazione delle visite giornaliere, né in presenza di impedimenti logistici e incongrui da Sistema.
9. Eventuali violazioni degli obblighi contrattuali saranno valutate dalle commissioni miste provinciali di competenza.
– abbia un rapporto di lavoro subordinato a tempo indeterminato o determinato presso qualsiasi datore di lavoro pubblico o privato;
– sia medico convenzionato l’INPS con funzioni diverse dal medico fiscale.
– fruisca del trattamento ordinario da parte della gestione previdenziale a favore dei medici di medicina generale, pediatri di libera scelta e addetti ai servizi di continuità assistenziale ed emergenza territoriale;
– effettui consulenze tecniche di parte sia con conferimenti ad incarichi in corso di espletamento all’atto della sottoscrizione del contratto che con riferimento all’incarico da conferirsi, per conto e nell’interesse di privati, attinenti all’attività dell’Inps, ovvero consulenze tecniche d’ufficio nei procedimenti giudiziari nei quali l’Inps figura quale legittimato passivo.
2. L’incarico di medico fiscale convenzionato INPS è incompatibile e non può essere conferito al medico che sia titolare di incarico a tempo indeterminato ai sensi degli ACN della specialistica ambulatoriale , della medicina generale e della pediatria di libera scelta. È inconferibile l’ incarico anche ai medici a tempo
determinato o di sostituzione nello stesso ambito.
3. La mancata presentazione annuale delle dichiarazioni di assenza di incompatibilità viene rilevata dalla Struttura territoriale Inps competente che ne ha fatto richiesta e che invia un sollecito scritto al medico inadempiente. In caso di protratta inadempienza, anche dopo invito formale, l’incarico viene sospeso per tutta la durata del mancato adempimento, su proposta del Direttore provinciale territorialmente competente, con provvedimento motivato della commissione mista provinciale territorialmente competente.
4. I medici incaricati sono tenuti a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione di attività professionale che possa determinare situazioni di incompatibilità.
5. Qualora si determini omissione dolosa di comunicazione, l’Istituto, avuta notizia di intervenuta causa di incompatibilità, può dichiarare d’ufficio la decadenza dall’incarico del medico, su proposta del Direttore provinciale territorialmente competente, con provvedimento motivato della commissione mista provinciale territorialmente competente, previa procedura di garanzia di addebiti e controdeduzioni
6. La eventuale situazione di incompatibilità a carico del professionista deve essere risolta all’atto dell’assegnazione dell’incarico e comunque cessare prima del conferimento dello stesso.
7. Nei casi di omissione dolosa di comunicazione ad INPS di situazioni di incompatibilità, il Direttore provinciale può sospendere
d’urgenza il medico e deve sottoporre al parere obbligatorio non vincolante della Commissione mista provinciale il provvedimento di decadenza. Qualora si determini omissione di comunicazione, l’Istituto, avuta notizia di intervenuta causa di incompatibilità, può dichiarare d’ufficio la decadenza dall’incarico del medico, su proposta del Direttore provinciale territorialmente competente, con provvedimento motivato della commissione mista provinciale territorialmente competente.
8. Si prevede un periodo minimo di 60 giorni per tutti i medici ( compresi i medici della lista ad esaurimento ), titolari o sostituti di altre convenzioni incompatibili , per recedere dal rapporto lavorativo in essere e intraprendere il servizio di medicina fiscale .
1. a) Il Direttore provinciale può adottare provvedimenti sospensivi d’urgenza per motivi disciplinari, per sospensione dall’Albo professionale e provvedimenti restrittivi della libertà personale emessi dalla autorità giudiziaria, da sottoporre con la massima tempestività al parere obbligatorio della Commissione territorialmente competente.
2. I periodi relativi alla sospensione dell’incarico convenzionale non possono essere considerati, a nessun titolo, come attività di servizio e non possono comportare alcun onere, anche previdenziale, a carico del presente Accordo.
3. In caso di sospensione della patente l’INPS conserva l’incarico al medico convenzionato incaricato a tempo indeterminato, per la durata della sospensione, consentendo al medico di optare per
l’attività ambulatoriale.
4. Al termine del periodo di sospensione il medico fiscale riprende l’incarico interrotto all’atto della sospensione.
Art. 15 – Decadenza e cessazione dell’incarico convenzionale
1. Nel caso in cui il medico convenzionato INPS non garantisca più la disponibilità a effettuare le visite mediche nelle fasce orarie vigenti, sia a causa di intervenute esigenze personali, che a seguito di modifiche normative sulle fasce di reperibilità, il Direttore provinciale, sentito il parere obbligatorio non vincolante della Commissione territorialmente competente, può dichiarare il sanitario decaduto dall’incarico ( correzione INPS ).
2. L’incarico cessa per i seguenti motivi:
a) recesso del medico convenzionato Inps, con effetto dal 30° giorno successivo dalla data di invio della lettera di comunicazione. Su specifica richiesta dell’interessato l’Inps, valutate le esigenze di servizio, può autorizzare la cessazione del rapporto con decorrenza anticipata a tutti gli effetti;
b) Raggiungimento dell’età anagrafica di 70 anni
3. L’incarico è revocato in caso di provvedimento disciplinare ai sensi dell’art. 3 del presente Accordo.
4. Rappresentano, inoltre, cause di decadenza per le quali il Direttore provinciale può dichiarare il medico inadempiente decaduto dall’incarico, previa procedura di garanzia di cui al punto 6, art.3 della presente convenzione e con il parere obbligatorio della
Commissione mista provinciale, ripetute inosservanze degli obblighi del medico, oggettive e dolose , come stabiliti dalla presente convenzione, dalle linee guida Inps sulle visite mediche di controllo domiciliare , dalle direttive, se adeguate e giustificate dalle stesse linee guida, del Coordinamento medico legale e, in generale, dalle norme deontologiche sulla professione medica;
– la mancata, consapevole, comunicazione di intervenuta situazione di incompatibilità, rilevata d’ufficio dall’Istituto.
5. Il medico convenzionato fiscale, ricevuta la notifica di decadenza tramite PEC, preceduta da avviso in posta elettronica e raccomandata A/R , ha facoltà di ricorrere entro 15 giorni dalla ricezione della raccomandata A/R presso la Commissione Mista Nazionale che emette parere insindacabile obbligatorio.
1. Per ogni anno di effettivo servizio prestato, al medico fiscale convenzionato INPS spetta un periodo di permesso retribuito irrinunciabile di 20 (venti) (trenta) giorni non festivi, purché l’assenza dal servizio non sia superiore ad un totale di ore pari a cinque volte l’orario di incarico settimanale.
2. A richiesta dell’interessato il permesso retribuito, autorizzato dalla sede INPS di appartenenza, è fruito in uno o più periodi
programmati, tenendo conto delle esigenze operative della sede INPS ed è programmato e organizzato tenendo conto delle esigenze del servizio e di quelle generali della struttura di appartenenza, provvedendo affinché sia assicurata, nel periodo di assenza, la continuità delle attività.
3. Il periodo di permesso è fruito durante l’anno solare al quale si riferisce e comunque non oltre il 1° semestre dell’anno successivo.
4. Per periodi di servizio inferiori ad un anno spettano tanti dodicesimi del permesso retribuito di cui al primo comma del presente articolo, quanti sono i mesi di servizio prestati.
5. Ai fini del computo del permesso retribuito sono considerate attività di servizio anche i periodi di assenza per malattia e gravidanza di cui all’art. 17. Non sono considerati attività di servizio i periodi di assenza non retribuiti di cui all’art. 18.
6. Ai medici convenzionati INPS incaricati a tempo indeterminato sono corrisposti il compenso di disponibilità e quello determinato dal numero minimo di visite /mese previste nei giorni feriali limitatamente a 20 giorni. Per il medico fiscale con incarico in singola fascia si considerano i relativi compensi per 20 fasce.
In alternativa, l’Art.16 è rinominato Periodo di assenza per ristoro psico-fisico e rimane di 30 gg, non retribuiti. Il permesso retribuito è convertito in Premio di rapporto esclusivo, da corrispondere nel mese di giugno e dicembre per la somma complessiva di 3.300 euro lordi per il medico disponibile in doppia fascia e di 1.650 per la disponibilità in
singola fascia.
1. Il medico convenzionato fiscale INPS a tempo indeterminato può assentarsi per comprovata malattia per un periodo massimo di 25 mesi (come da requisito enpam) anche non continuativi negli ultimi 36 mesi, trascorso il quale, previo parere delle commissione mista provinciale, ed in assenza di diverse motivazioni giustificative ai sensi di questo ACN, decade dall‘incarico.
2. In caso di patologie gravi che richiedano terapie salvavita e altre a esse assimilabili, secondo le indicazioni del medico competente dell’INPS, le assenze per ricovero ospedaliero o Day Hospital e per le citate terapie, debitamente certificate, non sono computate nel periodo di conservazione dell’incarico di cui al comma 1 e comma 4 del presente articolo.
3. Al medico convenzionato INPS che si assenta dal servizio per gravidanza o puerperio, o adozione di minore al di sotto dei sei anni, l’INPS mantiene l’incarico per 6 mesi continuativi. Nel caso di gravidanza a rischio, il periodo di assenza non è computato nei sei mesi.
4. Al medico convenzionato fiscale l’INPS conserva l’incarico per la durata complessiva della inabilità temporanea totale, in caso di infortunio o malattia occorsi nello svolgimento della propria attività professionale.
5. Per i medici convenzionati INPS, incaricati a tempo determinato,
nei casi di certificata malattia l’INPS conserva l’incarico per un massimo di tre mesi. Per gli stessi medici con incarico a tempo determinato, in caso di astensione obbligatoria per gravidanza e puerperio o di infortuni subiti a causa o in occasione dell’attività professionale, l’INPS conserva l’incarico per un massimo di sei mesi.
1. Per giustificati e documentati motivi di studio, per gravi motivi personali e/o familiari o per partecipazione ad iniziative di carattere umanitario e di solidarietà sociale, l’INPS conserva l’incarico al medico convenzionato incaricato a tempo indeterminato, per la durata massima di 6 mesi di 12 mesi nell’arco del triennio. Per i medici con incarico temporaneo semestrale, l’assenza per i motivi suddetti non può superare i 15 giorni per la durata dell’intero rapporto di collaborazione. Nessun compenso è dovuto per l’intero periodo di assenza.
Per impedimenti occasionali o programmati l’Inps concede 10 giorni, ovvero 20 fasce , nell’arco dell’anno, di assenza non retribuita , al medico con disponibilità in singola fascia saranno concesse dieci fasce. Tali assenze non necessitano di giustificazione, ferma restando la copertura del servizio.
2. In caso di nomina alle cariche ordinistiche per espletare i rispettivi mandati, elezione del Parlamento o ai Consigli regionali, provinciali e comunali o di nomina a pubblico amministratore, il medico convenzionato viene sospeso, a richiesta, dall’incarico, per tutta la durata del mandato, senza oneri per l’INPS con le modalità di cui all’art. 79 del D.Lgs. n. 267 del 2000.
3. Il medico convenzionato INPS che ha sospeso la propria attività per il richiamo alle armi è reintegrato nel precedente incarico, sempreché ne faccia domanda entro 30 giorni dalla data del congedo. Durante l’assenza dal servizio per richiamo alle armi l’INPS conserva l’incarico all’interessato per tutto il periodo.
5. Salvo il caso di inderogabile urgenza, il medico convenzionato deve avanzare richiesta per l’ottenimento dei permessi di cui al presente articolo con un preavviso di almeno quindici giorni.
1. La formazione professionale continua è obbligatoria per il medico convenzionato INPS e riguarda la crescita culturale e professionale del sanitario, le attività inerenti ai servizi e alle prestazioni erogate per garantire maggiore e sempre aggiornata qualificazione professionale ai medici, oltre che per razionalizzare e omogeneizzare il livello professionale e per fornire le competenze aggiuntive previste dagli atti programmatori istituzionali, secondo gli standard previsti dal Coordinamento Generale Medico-legale.
2. Il Coordinamento Generale Medico-legale dell’INPS individua gli obiettivi formativi di interesse nazionale e organizza e promuove apposite attività formative, erogabili anche con strumenti informatici. I programmi possono prevedere momenti di formazione comune con altri medici e altre figure professionali, anche non
operanti in ambito INPS. Le iniziative per la formazione continua possono essere utili al conseguimento di crediti ECM (Educazione Continua in Medicina).
3. I corsi e le attività di formazione, incluse le attività di ricerca e sperimentazione e formazione a distanza, danno luogo a crediti formativi, secondo le modalità previste della Commissione Nazionale per la Formazione Continua. Il medico ha facoltà di partecipare, compatibilmente con l’attività della propria sede, a corsi, anche attraverso la Formazione a Distanza (FAD), non organizzati né gestiti direttamente dall’Ente.
4. I corsi dell’Ente possono valere fino al 70% del debito formativo annuale. L’impegno orario previsto per la partecipazione a tali corsi è riconosciuto come permesso retribuito ai sensi del punto g) comma 1 dell’Art. 21.
L’offerta formativa per ogni corso dovrà essere replicata in una seconda sessione per garantire la copertura del servizio in entrambe.
5. Il medico ha facoltà di partecipare, senza alcun onere organizzativo per l’Inps, a corsi, anche attraverso la Formazione a Distanza (FAD), non organizzati né gestiti direttamente dall’Ente, ma comunque svolti da soggetti accreditati, fino alla concorrenza dei crediti previsti per l’aggiornamento, previa autorizzazione del Coordinamento Generale Medico-legale. L’impegno orario previsto per la partecipazione a tali corsi è riconosciuto come permesso retribuito ai sensi del punto g) comma 1 dell’Art. 21.
6. L’INPS, al fine di garantire la realizzazione dei relativi corsi, può affidare alle organizzazioni sindacali firmatarie della convenzione e
a Società scientifiche esterne la realizzazione dell’offerta formativa.
7. Il medico che non frequenti nessun corso tra quelli al comma 4 per due anni consecutivi, è soggetto all’attivazione delle procedure disciplinari di cui all’art. 3 della presente convenzione per l’eventuale adozione delle sanzioni previste.
1. Il numero di riferimento per le visite di controllo giornaliere da eseguire nelle fasce di reperibilità è pari a 8 visite al giorno e quindi a 4 per ciascuna fascia, ottimizzando e razionalizzando per quanto possibile i percorsi. L’Istituto assicura almeno 3 visite per fascia oraria.
2. L’incarico per l’effettuazione delle visite mediche di controllo sui lavoratori dipendenti in malattia prevede un rapporto convenzionale su base oraria e individua il monte orario di impegno settimanale, per i medici della lista ad esaurimento e per i medici a tempo indeterminato di 19 e di 38 ore settimanali Il monte orario offerto dal medico della lista ad esaurimento deve essere garantito.
3. Al medico convenzionato Inps appartenente alla lista ad esaurimento è data la facoltà di scelta di fornire la propria disponibilità ad effettuare i controlli anche su sola fascia.
4. Per tutta la durata del rapporto convenzionale il medico potrà modificare la propria disponibilità lavorativa rispetto alla fascia oraria originariamente prescelta, previa richiesta all’Istituto Previdenziale, da trasmettere, anche a mezzo posta certificata o
altro mezzo equipollente, entro il 30 del mese di ottobre con riferimento all’anno successivo. L’Istituto dovrà comunicare, con le medesime modalità, l’autorizzazione alla diversa disponibilità entro il successivo 30 novembre. Il mancato riscontro entro la predetta data equivarrà all’accoglimento dell’istanza del medico. L’eventuale rigetto dovrà essere motivato.
5. Il medico potrà richiedere la variazione della fascia oraria di disponibilità prescelta oltre i termini sopra indicati solo nel caso di imprevedibili e comprovate esigenze di carattere eccezionale da sottoporre all’Istituto il quale dovrà presentare diniego motivato nei quindici giorni successivi alla ricezione richiesta. In difetto la domanda si riterrà accolta.
6. I turni di servizio dei medici incaricati, a tempo indeterminato e determinato, devono essere disposti sulla base del principio della equità distributiva, fra tutti i medici incaricati, dei turni feriali e festivi.
7. Per ogni fascia oraria di attività è stabilito un numero massimo di 4 visite di controllo da assegnare al professionista in considerazione del tempo medio complessivo per l’ effettuazione di ogni visita medica di controllo domiciliare (tempo di raggiungimento + visita di controllo: circa una visita/un’ora).
• Nella fascia mattutina per l’ottimizzazione dell’efficienza ed efficacia del sistema degli accertamenti medico legali domiciliari ed ambulatoriali sui dipendenti assenti dal
servizio per malattia, le visite di controllo sono assegnate al medico convenzionato incaricato, almeno 30 minuti prima dell’inizio della fascia di reperibilità stabilita.
• Nella fascia pomeridiana, le visite sono assegnate almeno 1 ora dell’inizio della fascia di reperibilità di riferimento
• I medici convenzionati devono inviare alla propria sede di riferimento il calendario di disponibilità oraria mensile per approvazione entro una data da stabilire. Il calendario di disponibilità deve prevedere anche i turni di reperibilità per le visite ambulatoriali e le altre attività d’istituto inerenti la medicina fiscale.
• L’orario di attività ambulatoriale e, presso la sede di riferimento, per l’effettuazione di tutte le funzioni inerenti gli accertamenti medico legale sulle assenze dal servizio per malattia dei dipendenti è sottoposta all’approvazione del Responsabile del Centro medico-legale, relativamente all’organizzazione del servizio.
• Ai sensi del presente accordo l’orario di lavoro dei medici fi- scali è stabilito in 38 ore settimanali ( 19 ore per la singola fascia), al fine di di assicurare il mantenimento dei livello di efficienza del servizio svolto. Eventuali eccedenze di orario rese in correlazione con prestazioni di carattere eccezionale e rispondenti ad effettive esigenze di servizio, imprevedibili e non programmabili, devono essere concordate con i medi- ci e autorizzate dal Direttore provinciale.
• l’impegno lavorativo corrisponde convenzionalmente ad una disponibilità su due fasce giornaliere per 5 giorni feriali incluso il sabato (sabato inter- cambiabile con un giorno feriale ) .
• E’ demandato ai medici fiscali l’obbligo di assicurare la copertura dei giorni festivi e dei superfestivi per i quali saranno assegnate almeno tre visite . E’
previsto un giorno di riposo entro la settimana successiva concordata tra i medici fermo restando la copertura del servizio.
• Su richiesta del medico, ferma restando la copertura del servizio, il sabato può essere sostituito da un altro giorno feriale infrasettimanale , per ristoro
psico-fisico .E’ previsto un giorno di riposo a scelta tra i cinque giorni fe- riali che lo precedono.
• Per necessità sistematiche o circostanziali e organizzative, per ogni festivo è previsto il recupero di un giorno a scelta nella settimana successiva, fermo restando il numero minimo di 114 visite mensili totali e di 54 per la singola fascia.
• L’attività ambulatoriale e quella inerente la medicina fiscale,nella misura di 4h per turno,concordata con il centro medico legale e con i colleghi medici fiscali,sostituisce la relativa fascia di attività domiciliare.Il calendario dei turni sarà programmato entro la fine del mese precedente.
• Per i medici con disponibilità per una singola fascia festivi e recuperi si in- tendono di una fascia.
Art. 21 – Struttura dei Compensi
Per la disponibilità in doppia fascia:
l’impegno lavorativo è composto da 38 ore settimanali , corrispondenti convenzionalmente ad una disponibilità su due fasce giornaliere per 5 giorni feriali incluso il sabato (sabato intercambiabile con un giorno feriale ) .
L’Inps garantisce un numero mensile di visite compreso tra un minimo di 114 e un massimo di 143 ( le 114 visite mensili corrispondono ad una media di tre visite per fascia per 38 fasce feriali, sottratte le due fasce per i due turni in sede e il giorno di recupero da un festivo (a titolo esemplificativo) ; le 143 visite corrispondono ad una assegnazione compresa tra le 7 e le 8 visite giornaliere per 38 fasce feriali (e medesime sottrazioni).
il compenso di disponibilità oraria feriale, mensile :
2.128 euro lordi che corrispondono a 14 euro/h X 38 fasce feriali di 4 h ciascuna,
Compenso per visite:
visita in giorno feriale : euro 23
accesso feriale: euro 14
Compenso di disponibilità per un giorno festivo:
euro 144 (18 euro per otto ore)
visita in giorno festivo: euro 27
accesso festivo: euro 18
compenso per attività in sede in pacchetti di 4 ore : euro 32 /h
Indennità di rischio e specifica mansione usurante: euro 400 fisso, mensili.
Il compenso per i tragitti, dal domicilio del medico all’abitazione
dei lavoratori e rientro, corrisponde al valore del costo di un quinto
di litro di benzina/Km calcolato secondo le tabelle per il costo medio
dei carburanti del Ministero dello Sviluppo Economico .
Simulazione di compenso per disponibilità in doppia fascia , 114 visite mensili con previsione del 20% di accessi, una disponibilità obbligatoria di un we , due turni ambulatoriali di 4h.
Compenso di disponibilità mensile (fisso) :
114 visite X 23 euro = 2.622 euro
2.622 – 207 ( valore riferito al 20% di accessi ) = 2.415 400 euro di indennità di rischio
256 euro per due turni ambulatoriali
144 euro disponibilità un giorno festivo
72 euro ( tre visite nel giorno festivo)
Totale : 5.415 euro lordi Più rimborso chilometrico.
Simulazione di compenso per disponibilità in doppia fascia , 143 visite mensili con previsione del 20% di accessi, una disponibilità obbligatoria di un we, due turni ambulatoriali di 4h.
143 visite X 23 euro = 3.289 euro
3.289 – 252 ( valore arrotondato, riferito al 20% degli accessi ) = 3.037 euro
400 euro di indennità di rischio
72 ( tre visite e un accesso nel giorno festivo)
Totale : 6.037 euro lordi più rimborso chilometrico.
Disponibilità in singola fascia
l’impegno lavorativo è composto da 19 ore settimanali , corrispondenti , convenzionalmente, ad una disponibilità su una fascia giornaliera per 5 giorni feriali della settimana compreso il sabato.
L’Inps garantisce un numero mensile di visite compreso tra un minimo di 54 e un massimo di 72 ( le 54 visite mensili corrispondono ad una media di tre visite per fascia per 18 fasce feriali, sottratta a titolo esemplificativo una fascia per un turno in sede e una fascia di recupero per ogni fascia festiva effettuata; le 72 visite corrispondono ad una assegnazione di 4 visite per 18 fasce
feriali e medesime sottrazioni).
1.080 euro lordi che corrispondono a 14 euro/h X 18 fasce feriali di 4 h ciascuna
Visita in fascia feriale : euro 23
euro 144 ( 18 euro per otto ore)
Accesso festivo : euro 18
Indennità di rischio e specifica mansione usurante : euro 200 fisso, mensili
Simulazione di compenso per disponibilità in singola fascia , 54 visite mensili con previsione del 20% di accessi, una disponibilità obbligatoria di una fascia nel giorno di sabato , un giorno festivo , un turno ambulatoriale di 4h.
1080 euro ( compenso fisso di disponibilità mensile)
54 visite X 23 euro = 1.242 euro
1.242 – 99 ( valore riferito al 20% di accessi ) = 1.143 200 euro di indennità di rischio
126 euro per un turno ambulatoriale
72 euro disponibilità un giorno festivo
Totale : 2.693 euro lordi
Più rimborso chilometrico.
Simulazione di compenso per disponibilità in singola fascia , 72 visite mensili con previsione del 20% di accessi, una disponibilità obbligatoria di una fascia nel giorno di sabato , un giorno festivo , un turno ambulatoriale di 4h.
72 visite X 23 euro = 1.656 euro
1.656 – 126 ( valore riferito al 20% di accessi ) = 1.530 200 euro di indennità di rischio
Totale : 3.080 euro lordi
più rimborso chilometrico
Art. 22 – Premio di collaborazione per incarichi a tempo indeterminato
1. Ai medici convenzionati INPS a tempo indeterminato è corrisposto un premio annuo di collaborazione pari al compenso fisso di disponibilità oraria e del compenso relativo al minimo garantito di visite nell’arco di un mese, con sottrazione della indennità di rischio, di cui all’art.21.
2. Il premio di collaborazione sarà liquidato entro il 31 dicembre dell’anno di competenza.
3. Al medico convenzionato INPS che cessi dal servizio prima del 31
dicembre il premio verrà calcolato e liquidato all’atto della cessazione del servizio.
4. Tale indennità è erogata nel caso in cui il sanitario abbia effettivamente prestato la propria opera per almeno l’80% del monte orario assegnato. Il computo delle ore non deve tener conto delle assenze per malattia e gravidanza di cui all’art. 21.
5. l premio di collaborazione non compete al medico nei cui confronti sia stato adottato il provvedimento di sospensione o di risoluzione del rapporto professionale per motivi disciplinari.
Art. 23 – Assicurazione per infortunio e danno derivato dall’attività professionale
1. E’ previsto un contributo forfettario da parte dell’Inps da erogare ai medici fiscali convenzionati , al fine della stipula di una assicurazione contro i rischi di infortunio derivanti dalla specifica attività professionale.L’Inps provvede ad assicurare i medici fiscali convenzionati contro i danni da responsabilità professionale verso terzi e contro le malattie derivanti dall’attività lavorativa e gli infortuni subìti a causa od in occasione dell’attività professionale espletata ai sensi del presente Accordo. Sono compresi i danni comunque verificatisi nell’utilizzo del proprio mezzo di trasporto per attività istituzionale.
2. La copertura assicurativa di cui al comma 1 è estesa anche ai danni subiti nello svolgimento delle attività sindacali di cui agli artt. 3 e 5.
Art. 24 – Assicurazione per responsabilità civile
E’ previsto un rimborso forfettario di 600 euro/anno per la copertura assicurativa RCT del medico convenzionato da parte dell’INPS, compresa la colpa grave e la tutela legale, da erogare entro il mese di febbraio nell’anno di riferimento, previa dichiarazione di avvenuta stipula o rinnovo da consegnare alla unità periferica provinciale di competenza.
Art. 25 – Contributo previdenziale
1. I medici convenzionati INPS sono iscritti alla gestione previdenziale a favore dei medici di medicina generale, pediatri di libera scelta e addetti ai servizi di continuità assistenziale ed emergenza territoriale del Fondo della medicina convenzionata ed accreditata gestito dalla Fondazione Enpam, ai sensi dell’art. 2, comma 2, del Regolamento del Fondo.
2. A favore dei medici di cui al comma 1, che prestano la loro attività ai sensi del presente Accordo, l’Inps versa il contributo previdenziale previsto dal Regolamento del Fondo della medicina convenzionata ed accreditata per la competente gestione, con quota parte a carico dell’Istituto pari al 13%, calcolato su tutti i compensi di cui al presente Accordo. L’aliquota previdenziale a carico del medico è stabilita dalla Fondazione Enpam, a norma dell’art. 1, comma 763, legge 27 dicembre 2006 n. 296 e dell’art. 24, comma 24, decreto-legge 6 dicembre 2011, n. 201, convertito dalla legge 22 dicembre 2011, n. 214.
3. I medici di cui al comma 1 possono optare per l’incremento
dell’aliquota contributiva a proprio carico di un punto intero percentuale fino ad un massimo di cinque punti. Tale scelta si esercita al massimo una volta all’anno entro il 31 gennaio. L’aliquota resta confermata negli anni successivi in assenza di comunicazione di variazione da effettuarsi eventualmente entro la stessa data.
4. I contributi devono essere versati alla Fondazione Enpam mensilmente, secondo le modalità e i termini stabiliti dalla Fondazione.
5. Per far fronte al pregiudizio economico derivante dagli eventi di malattia e di infortunio, anche in relazione allo stato di gravidanza e secondo il disposto del decreto legislativo 26 marzo 2001, n. 151, e dalle conseguenze economiche di lungo periodo, è posto a carico dell’Inps un onere pari allo 0,72% dei compensi di cui al presente Accordo.
6. Con le stesse cadenze e modalità previste per il versamento del contributo di cui ai commi 2 e 3, l’Inps versa alla Fondazione Enpam il contributo di cui al precedente comma 4 affinché provveda in merito anche mediante la stipula di apposite assicurazioni.
Per ANMEFI Dr. Claudio Palombi, Presidente
Per CISL MEDICI Dr. Nicola Paoli
Per FIMMG Dr. Alfredo Petrone, Segretario Nazionale Settore INPS
Per SMI Dr.ssa Piera Mattioli,Responsabile nazionale Medicina Fiscale INPS
Per SNAMI Dr.ssa Annalisa Sette, Responsabile nazionale Medicina Fiscale INPS
Per SUMAI Dr. Giorgio Lodolini
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