Source: http://bfhd.de/informationen-fuer-hebammen/abrechnungen/abrechnung-von-leistungen.html
Timestamp: 2017-02-27 08:53:21
Document Index: 182390787

Matched Legal Cases: ['§ 134', '§ 134', '§ 134', '§ 134', '§134', '§ 134', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 5', '§ 134']

Bund freiberuflicher Hebammen Deutschlands BfHD e.V. - Abrechnung von Leistungen
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Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 3226 Aus dem Schiedsstellenbeschluss der Schiedsstelle vom 24. und 25.09.2015 ergeben sich folgende Regelungen:
festgesetzter Vertrag nach 134 a SGB V
Anlage 1.1 Hebammen-Verguetungsvereinbarung
Versichertenbestaetigung A
Versichertenbestaetigung B
Versichertenbestaetigung C
Anlage 3 Qualitätsvereinbarung NEU
Beiblatt 1 zur Anlage 3 QV NEU - Ausschlusskriterien
Beiblatt 2 zur Anlage 3 QV NEU - statistische Erhebung
Anlage 1.3 - Verguetungsverzeichnis
Formular Ausgleich Haftpflichtkostensteigerung
Antragsformular zu Anlage 1.4
Ausfüllhinweise des GKV zu Antragsformular zu Anlage 1.4
Anhang 3a zur Anlage 3 QV NEU - QM
Anhang 3b zur Anlage 3 QV NEU - Nachweisverfahren
Beiblatt 1 zu 3b - Auditbogen
Beiblatt 2 zu 3b - Regelungen zum Auditverfahren
Beiblatt 3 zu 3b - Regelungen zum Peer Review
Beiblatt 4 zu 3b - Strukturierter Dialog
Anlage 4.1 - Beitrittserklaerung
Anlage 4.2 - Abfrageformular
Anlage 5 - Technische Beschreibung
Das Wesentliche zu den jetzt geltenden Regelungen der Schiedsstelle haben wir in einem Dokument zusammengefasst.
FAQ Stand 17.02.2016 Vereinbarung über Weitergeltung Haftpflichtzulagen- Hebammen mit Geburtshilfe nach dem 30.06.2015
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 3854 Für vom 1. Juli 2014 bis zum 30. Juni 2015 erbrachte Leistungen wurden Haftpflichtzulagen vereinbart, die ohne weitere Differenzierung sowohl den Haftpflichtausgleich nach § 134a Abs. 1 Satz 3 SGB V als auch den Zuschlag nach § 134 Abs. 1c SGB V abgebildet haben.
Diese Zuschläge sind aufgrund der ausdrücklichen Befristung in der Vereinbarung vom 15. August 2014 mit Ablauf des 30. Juni 2015 außer Kraft getreten. Für die Zeit ab dem 1. Juli 2015 konnte bislang keine Einigung über die Höhe der Haftpflichtzulagen erzielt werden.
Hierzu ist auf Antrag des GKV-Spitzenverbandes ein Schiedsverfahren vor der Schiedsstelle nach § 134a Abs. 4 SGB V anhängig.
Die Vertragsparteien sind sich einig, dass der auf den Haftpflichtausgleich nach § 134a Abs. 1 Satz 3 SGB V für den Zeitraum vom 1. Juli 2014 bis 30. Juni 2015 entfallende Anteil der Haftpflichtzulage den Hebammen weiter zu Gute kommen soll. Hierzu treffen sie eine Vereinbarung: Vereinbarung über Weitergeltung Haftpflichtzulagen- Hebammen mit Geburtshilfe nach dem 30.06.2015 Änderung der Hebammenvergütungsvereinbarung ab 01.07.2014
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 4464 Hier finden Sie das aktuelle Leistungsverzeichnis ab dem 01.07.2014 als pdf: Leistungsverzeichnis_ab_01.07.2014
Zuschlag nach §134a, Absatz 1c
Für vom 1. Juli 2014 bis zum 30. Juni 2015 erbrachte Leistungen wird das Leistungsverzeichnis zur Hebammen-Vergütungsvereinbarung in der ab 1. Juli 2014 geltenden Fassung um die nachstehenden Positionsnummern ergänzt. Diese Positionsnummern können nur zusammen mit den jeweils genannten korrespondierenden Positionsnummern abgerechnet werden. Für nach dem 30. Juni 2015 erbrachte Leistungen sind die nachstehenden Positionsnummern nicht abrechenbar.
Vereinbarung über Ausgleich u Zuschlag Haftpflichtversicherungskosten nach § 134a Abs 1 Satz 3 und 1c SGB V Ausgleich der Haftpflicht-Prämienerhöhung 2013
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 3514 Die Verhandlungen zum gesetzlich vorgeschriebenen Ausgleich der Prämienerhöhung der Nürnberger Versicherung zu Mitte 2013 sind nun abgeschlossen. Da eine rückwirkende Erhöhung der Sätze nicht zu erreichen war, werden die entsprechenden Positionen aus dem 2. Halbjahr 2013 als Zuschlag auf Geburten ab dem 01.01.2014 finanziert. Dieser Zuschlag ist befristet bis Mitte 2014. Das bedeutet: Die 2013er Prämienerhöhung wird auf die Geburten in 2014 umgelegt; es wird keine Nachberechnung für die konkreten Geburten aus 2013 geben.
Die neuen Sätze, die auch den bekannten Abrechnungsstellen vorliegen, ergeben sich aus der folgenden Tabelle :
Übersicht der Erhöhungen Vereinbarung über die Vertragsanpassung wegen Berufshaftpflichtversicherungskosten Anlage Vergütungsvereinbarung ab 01.01.2013
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 3031 Anlage Vergütungsvereinbarung ab 01.01.2013Anlage 1 mit dem Leistungsverzeichnis Vergütungspositionen ab 01.01.2013
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 3172 Vergütungspositionen ab 01.01.2013: In Tabellenform die Vergütungssätze und Nachberechnungsbeträge Übergangsvereinbarung ab 01.01.2013
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 3175 Übergangsvereinbarung ab 01.01.2013 hier als PDF Teil-Einigung über Ausgleich der Prämien-Erhöhung zur Haftpflicht Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 4228 Teil-Einigung über Ausgleich der Prämien-Erhöhung zur Haftpflicht
Am 09.07.2012 verständigten sich der GKV-Spitzenverband und die drei maßgeblichen Hebammenverbände auf eine Teil-Anhebung der geburtshilflichen Vergütungspositionen freiberuflicher Hebammen mit Wirkung zum 01. Juli 2012.
Tabellarische Übersicht der Erhöhungen (als Ausgleich der zum 01. Juli 2012 wirksam gewordenen neuerlichen Prämienerhöhung zur Berufshaftpflichtversicherung MIT Geburtshilfe):
Erhöhung in Euro
Geburt im Krankenhaus Beleghebamme im Schichtdienst
Geburt im Krankenhaus Beleghebamme 1:1-Betreuung
Geburt Krankenhaus Beleghebamme im Schichtdienst gemäß § 5
Geburt im Krankenhaus Beleghebamme 1:1-Betreuung gemäß § 5
Geburt außerklinisch mit Arzt
Geburt außerklinisch mit Arzt gemäß § 5
Geburt in HgE
Geburt in HgE gemäß § 5
Hausgeburt gemäß § 5
nicht vollendete Geburt
nicht vollendete Geburt Beleghebamme im Schichtdienst
nicht vollendete Geburt Beleghebamme 1:1-Betreuung
nicht vollendete Geburt gemäß § 5
nicht vollendete Geburt Beleghebamme im Schichtdienst gemäß § 5
nicht vollendete Geburt Beleghebamme 1:1-Betreuung gemäß § 5
2. Hebamme Beleghebamme im Schichtdienst
2. Hebamme Beleghebamme 1:1-Betreuung
2. Hebamme gemäß § 5
2. Hebamme Beleghebamme im Schichtdienst gemäß § 5
2. Hebamme Beleghebamme 1:1-Betreuung gemäß § 5
Tabellarische Übersicht der Erhöhungen (als Ausgleich der zum 01. Juli 2012 wirksam gewordenen neuerlichen Prämienerhöhung zur Berufshaftpflichtversicherung OHNE Geburtshilfe):
Wochenbettbetreuung gemäß § 5
Wochenbettbetreuung im Krankenhaus, Beleghebamme im Schichtdienst
Wochenbettbetreuung im Krankenhaus durch Beleghebamme 1:1-Betreuung
Wochenbettbetreuung im Krankenhaus, Beleghebammen im Schichtdienst gemäß § 5
Wochenbettbetreuung im Krankenhaus durch Beleghebamme 1:1-Betreuung gemäß § 5
Wochenbettbetreuung in HgE
Wochenbettbetreuung in HgE gemäß § 5
Diese Erhöhung soll als Ausgleich der zum 01. Juli 2012 wirksam gewordenen neuerlichen Prämienerhöhung zur Berufshaftpflicht dienen.
Ein Sprecher des vdek empfiehlt, dass die möglichen Nachberechnungen zusammen mit der Kopie der Originalrechnung an die "normale" Abrechnungsstelle gesandt werden. D.h. dort wo die Hebammen die eigentliche Abrechnung auch einreichen. Wenn möglich, sollte die Nachberechnung einmalig erfolgen. D.h. einmal für alle bereits erfolgten Juli-Abrechnungen. Um die Umstellung der Abrechnungszentren zu gewährleisten, empfiehlt er außerdem, dass die Hebammen die Abrechnung bis zum 18.07.2012 (wenn möglich) zurückstellen. Dies würde Abrechnungsprobleme vermeiden. Fazit:
Hiermit sind die diesjährigen Vergütungsverhandlungen aber keineswegs abgeschlossen, es handelt sich bei dem jetzt getroffenen Kompromiss lediglich um eine isolierte Vorab- Teil- Einigung, die jüngste Prämienerhöhung zur Berufshaftpflicht betreffen. Erreicht wurde damit lediglich die Wiederherstellung des Status quo vor der Prämienerhöhung der Versicherung. Das heißt, an der seit Jahren völlig unbefriedigenden Vergütungssituation der Hebammen hat sich noch nichts geändert.
Über die übrigen Positionen der Vergütung konnte keine Einigung hergestellt werden.Die Hebammenverbände werden jetzt umgehend die Schiedsstelle anrufen.
Die Übergangsregelung zur Umsetzung der Hebammen-Vergütungsvereinbarung finden Sie hier Abrechnung von Leistungen
Drucken	E-Mail	Hauptkategorie: Informationen für Hebammen Kategorie: Abrechnung von Leistungen Zugriffe: 4323 Vertrag über die Versorgung mit Hebammenhilfe nach § 134 a SGB V
Merkblatt für Hebammen/Entbindungspfleger von freiberuflich tätigen Hebammen/Entbindungspflegern der Gesetzlichen Krankenkassen - Leistungserbringung für Versicherte
Anlagen zum Vertrag Hebammen-Vergütungsvereinbarung mit Gültigkeit ab 1.7.2010
Versichertenbestaetigung C "ein IK" (Übergang Anhang B zu Anlage 1 des Vertrages)
Versichertenbestaetigung B "mehrere IK" (Übergang Anhang B zu Anlage 1 des Vertrages)
Anlage 2 "Abrechnung von Hebammenleistungen"
Die Vertragspartner haben folgende Übergangsregelung für den Gebrauch der bisherigen (s.u.) und der ab 1. Januar 2010 geltenden Versichertenbestätigungen vereinbart:
Übergangsregelung für Versichertenbestätigung ab 1. Januar 2010
Die Modalitäten der Abrechnung von Hebammenleistungen sind in der unverändert gültigen Anlage 2 des Vertrags geregelt:
Abrechnungsverfahren für Hebammen (Anlage 2 des Vertrages)
Anlage 3 – Vergütungsvereinbarung Anlage 4 – Abrechnungsmodalitäten
Die Ersatzkassen setzen das elektronische Abrechnungsverfahren seit dem 01.05.2008 verbindlich um. Ab diesem Zeitpunkt wird zunächst eine Erprobungsphase durchgeführt, in der parallel zu den elektronischen Daten die Abrechnungen auf Papier nach dem bisherigen Abrechnungsverfahren an die jeweiligen Ersatzkassen übermittelt werden. Fußzeile