Source: http://docplayer.fi/2472745-Keskeneraista-yhdenvertaisuutta.html
Timestamp: 2016-12-08 18:53:02+00:00
Document Index: 22949871

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Keskeneräistä yhdenvertaisuutta
Download "Keskeneräistä yhdenvertaisuutta"
1 S T A K E S I N R A P O R T T E J A 6 / ilka haarni Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Vammaisten henkilöiden hyvinvointi ja elinolot Suomessa tutkimustiedon valossa Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus postimyynti: Stakes / Asiakaspalvelut PL 220, Helsinki puhelin: (09) , (09) (automaatti) faksi: (09) Internet:2 RAPORTTEJA 6/2006 Ilka Haarni Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Vammaisten henkilöiden hyvinvointi ja elinolot Suomessa tutkimustiedon valossa Kirjoittaja ja Stakes Taitto: Christine Strid ISBN (nid.) ISSN (nid.) ISBN (PDF) ISSN (PDF) Valopaino Oy Helsinki 2006 Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Helsinki 20063 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Esipuhe Tämä katsaus on laadittu maamme ensimmäisen vammaispoliittisen selonteon tausta-aineistoksi. Toimeksiannon aikataulu oli tiivis. Tavoitteena on ollut selvittää millaiset ovat vammaisten henkilöiden olosuhteet Suomessa jo olemassa olevan tiedon valossa. Mitä tutkimustietoa on tarjolla ja mitä puuttuu? Millainen kuva vammaisten henkilöiden tilanteesta ja asemasta olemassa olevan tiedon valossa muodostuu? Katsaukseen on pyritty kokoamaan viime vuosina tehty vammaisia henkilöitä ja vammaisuutta koskeva keskeinen tutkimus- ja selvitystieto. Kiitän vammaispoliittisen selonteon ohjausryhmää katsauksen laatimisen seuraamisesta, tuesta ja kommenteista. Erityiskiitos Valtakunnallisen vammaisneuvoston pääsihteerille Sari Loijakselle yksityiskohtaisesta käsikirjoituksen kommentoinnista. Kiitän Aulikki Rautavaaraa ja Ronald Wimania Stakesista heidän monipuolisesta asiantuntemuksestaan sekä merkityksellisistä keskusteluista ja käsikirjoituksen paneutuneesta kommentoinnista. Suuri kiitos myös kaikille katsausta varten haastatelluille tutkijoille ja asiantuntijoille. Käsikirjoituksen kommentoinnista kiitän lämpimästi myös Antti Teittistä Kehitysvammaliitosta. Minulla oli lisäksi mahdollisuus saada palautetta vammaisjärjestöiltä vammaispoliittisen selonteon kuulemistilaisuudessa Minna Liikala Stakesin tietopalvelusta on ollut tukena tietojen etsinnässä ja Päivi Hauhia katsauksen julkaisemiseen liittyvissä kysymyksissä, paljon kiitoksia hankkeen toteuttamisen mahdollistamisesta. Katsauksen tekeminen paljasti vammaisten henkilöiden asemaan kohdistuvan tutkimuksen ja selvitysten laajan tarpeen. Toivon, että katsaus omalta osaltaan auttaa uusien tutkimusten tekemisen edistämisessä. Helsingissä tekijä4 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Tiivistelmä Ilka Haarni. Keskeneräistä yhdenvertaisuutta. Vammaisten henkilöiden hyvinvointi ja elinolot Suomessa tutkimustiedon valossa.. 60 sivua, hinta 17. ISBN Tässä katsauksessa esitellään vammaisten henkilöiden olosuhteita ja asemaa Suomessa tarjolla olevan tutkimus- ja selvitystiedon valossa. Kartoituksen lähtökohtana on vammaisten henkilöiden yhdenvertaisuus kansalaisina. Katsaukseen on koottu tietoa vammaisten henkilöiden hyvinvoinnin tasosta sekä siitä, miten saavutettavia hyvinvoinnin edellyttämät resurssit ovat vammaisten henkilöiden kannalta. Katsauksessa tarkastellaan vammaisten henkilöiden elämänkaarta elinoloja ja palveluiden käyttöä kuvaavien tietojen ohella. Tieto vammaisten henkilöiden olosuhteista ja asemasta Suomessa on pirstaleista. Monesta asiasta ja joistakin vammaisryhmistä tietoa ei ole riittävästi. Vammaistutkimus on maassamme usein niukan ja satunnaisen projektirahoituksen sekä tutkijoiden harrastuneisuuden varassa. Tutkimukselta puuttuu vakiintunut asema ja sen rahoitus on riittämätöntä. Tilanne on hankaloittanut sekä tämän katsauksen laatimista että yleensäkin vammaisten henkilöiden aseman arvioimista. Vammaiset kansalaiset eivät tähän katsaukseen kerättyjen tietojen valossa ole käytännössä useinkaan yhdenvertaisessa asemassa muiden kansalaisten kanssa. Yhdenvertaisuuden edellytyksinä voi pitää vammaispoliittisen ohjelman mukaisesti myönteisiä asenteita, palveluita, yhteiskunnan avoimuutta, saavutettavuutta ja esteettömyyttä sekä kuntoutusta. Tutkimustiedon pohjalta vammaisten henkilöiden asemasta muodostuu kuitenkin kaksijakoinen kuva: edistymistä esimerkiksi yhteiskunnan esteettömyydessä on tapahtunut, mutta yhdenvertaisuus ei vielä toteudu kaikilla elämänalueilla tai kaikkien vammaisten henkilöiden kohdalla riittävästi, vaan rajoitetusti ja vaihdellen. Vammainen henkilö kohtaa edelleen elämässään monenlaisia esteitä, jotka näyttävät vievän osan mahdollisuuksista ja tuottavat syrjäyttämistä. Vammaiset henkilöt kohtaavat yhä ennakkoluuloja ja kielteistä suhtautumista sekä muiden ihmisten että yhteiskunnan taholta. Keskeisiä yhdenvertaisuuden puutteita löytyy muun muassa koulutuksen sekä työllistymisen sekä toimeentulon piirissä: koulutus ei jakaudu tasaisesti vaan vammaisten henkilöiden riski jäädä matalammin koulutetuiksi on suuri, ja vammaisten työikäisten työllistyminen on heikkoa, vaikka vammaisille henkilöille paremmin mukautetuissa ympäristössä huomattavan moni kykenisi työhön. Niukan perustoimeentulon varassa osa vammaisista henkilöistä elää köyhyydessä pysyvästi. Myös ikääntyneet vammaiset ovat kasvava ja tarpeiltaan vielä osin tuntematon joukko. Vammaisten lasten palvelut kaipaavat vanhempien mukaan edelleen kehittämistä. Yhteiskunnan esteellisyyttä löytyy niin tiedonvälityksessä, rakennetussa ympäristössä kuin esimerkiksi liikenteessä. Eri vammaryhmiä palvelevaa ja eri välineillä tarjottavaa tietoa ja ympäristöjä on vasta melko vähän tarjolla. Kommunikaatiota haittaa tulkkipalveluiden riittämättömyys. Kuljetuspalveluissa on eriarvoisuutta. Vammaispalvelulain soveltamiskäytännöt vaihtelevat ja vammaiset henkilöt ovat palveluiden osalta eriarvoisessa asemassa asuinpaikkakunnasta riippuen. Vammaisten henkilöiden oikeusturvan ja asiakkaan aseman kannalta palveluiden alueellinen eriarvoisuus ja resurssien niukkuus aiheuttavat kohtuuttomia tilanteita. Kielellistä vähemmistöä edustavat ja muut hauraat vammaisryhmät syrjäytyvät palveluista vielä muita useammin. Asiasanat: vammaisten henkilöiden asema, vammaiset, elinolot, hyvinvointi, elämänkaari, vammaistutkimus, esteettömyys, yhdenvertaisuus5 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Sisällys Esipuhe Tiivistelmä JOHDANTO... 9 Vammaisten henkilöiden hyvinvointi Vammaisuus ja vammaistutkimus Tiedonlähteet ja tietojen etsiminen OSA I ELÄMÄNKAARI, ELINOLOT JA ELÄMÄNLAATU Vammaisuuden esiintyvyys Lapsuus ja nuoruus Vammainen lapsi ja hänen perheensä Koulunkäynti ja koulutus Kohti aikuisuutta: itsenäistyminen Aikuisuus Työllistyminen ja toimeentulo Perhe ja asuminen Kulttuuri, vapaa-aika ja uskonto Ikääntyminen Sukupuoli Vähemmistöt ja erityishuomiota tarvitsevat ryhmät Tiivistäen OSA II OSALLISTUMISEN EDELLYTYKSET Esteettömyys ja saavutettavuus Suhtautuminen ja asenteet Kommunikaatio Liikkuminen Terveydenhoito ja kuntoutus Terveydenhoito Terveydentila Kuntoutus Palvelut ja oikeusturva Tuet ja palvelut Apuvälineet Oikeusturva Järjestöjen rooli OSA III KOHTI YHTEISKUNTAA KAIKILLE Ihmisoikeusnäkökulma Vammaispoliittisen ohjelman tavoitteet ja niiden toteutuminen Tietoisuuden lisääminen Yhdenvertaiset oikeudet ja mahdollisuudet Saavutettavuus Täydentävät palvelut Kuntoutumismahdollisuudet Täysivaltaistuminen Hyvinvointi ja elämänlaatu OSA IV YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSET Yhdenvertaisuus ei aina toteudu Puutteita esteettömyydessä ja saavutettavuudessa Näkökulmaksi tarvelähtöisyys Lasten ja nuorten ääni kuuluviin Palveluiden sujuvuutta vammaisten lasten perheille Opiskelu esteettömäksi... 506 Keskeneräistäi yhdenvertaisuutta Mahdollisuuksia itsenäistymiselle Työllistyminen suuri ongelma Toimeentulo usein niukka Asumisen vaihtoehdot lisääntyneet Osallisuutta kulttuurin ja vapaa-ajan rientoihin Terveydenhoito ja kuntoutus tarpeita vastaavalle tasolle Ikääntyneiden vammaisten tarpeet esiin Sukupuoli näkyviin Hauraimmassa asemassa oleville erityishuomiota Palveluiden tasavertaisuus puutteellista Asiakkaan asemaan parannusta Vammaiset henkilöt ja vammaisjärjestöt mukaan Vammaisasioiden seuranta, valvonta ja edistäminen tarpeen Lisää tutkimusta Lähteet... 547 JOHDANTO Johdanto Tässä katsauksessa esitellään vammaisten henkilöiden olosuhteita ja asemaa Suomessa sekä kartoitetaan niitä koskevan tiedon ja tutkimuksen nykytilaa. Tavoitteena on selvittää, mitä tiedetään elinoloihin ja hyvinvointiin liittyvistä tekijöistä. Pohjana selvitykselle on laajasti ymmärretty, ennen kaikkea yhteiskuntatieteellinen vammaistutkimus, jota on täydennetty erilaisissa viranomaisten ja vammaisjärjestöjen selvityksissä tuotetulla tiedolla. Katsaus ei käsittele lääketieteellistä tutkimusta, eikä siihen ole ollut mahdollista sisällyttää järjestöjen tai erilaisten kehittämishankkeiden tietämystä kuin murto-osalta. Vammaiset henkilöt ovat yksi ryhmä muiden väestöryhmien joukossa ja vammainen yksilö yksi meistä. Kartoituksen lähtökohtana onkin ajatus vammaisista henkilöistä ryhmänä ja ihmisinä, joilla on samat tarpeet ja oikeudet kuin kenellä tahansa yhteiskunnan jäsenellä. Vammaisten henkilöiden hyvinvointi koostuu samoista tekijöistä kuin ihmisillä yleensäkin. Heidän mahdollisuutensa hankkia hyvinvoinnin rakentamiseen tarvittavat resurssit ovat kuitenkin rajoitetummat kuin ei-vammaisilla henkilöillä ja siksi vammaisten henkilöiden hyvinvointia tarkastellaan myös näiden erityispiirteiden osalta. Tämän selvityksen tarkoitus on vammaisten henkilöiden yhdenvertaisuuden näkökulmasta koota kuvaa sekä vammaisten henkilöiden hyvinvoinnin tasosta että siitä, miten saavutettavia hyvinvoinnin edellyttämät resurssit ovat vammaisten henkilöiden kannalta. Hyvinvoinnista on esitetty lukuisia erilaisia määritelmiä ja käsityksiä (ks. esim. Heikkilä & Kautto 2002). Perinteisesti hyvinvointina on ymmärretty elintaso ja elämänlaatu. Suomalaisen hyvinvointitutkimuksen grand old man Erik Allardt määritteli aikanaan hyvinvoinnin tarpeiden tyydyttämisen kautta, tosin myös resursseja ajatellen (Allardt 1976). Usein oletetaan, että tarpeet ovat universaaleja, mutta eri ihmisillä voi olla tarpeille erilaisia tärkeysjärjestyksiä. Elossapysymisen perustarpeita voidaan toki pitääkin universaaleina silloin kun niitä tarkastellaan hyvin yleisellä tasolla. Sen sijaan tavat tyydyttää samoja perustarpeita vaihtelevat hyvinkin paljon. Voidaan sanoa, että hyvinvoinnilla on sekä yhteisöllisesti määrittyviä että yksilöllisesti määriteltäviä piirteitä. Tässä katsauksessa tarkastellaan elinolojen ohella tarjolla olevan tiedon rajoissa hyvinvointia vammaisten henkilöiden kokemuksia esittelemällä. Nykyinen tapa lähestyä vammaisuutta perustuu yksinkertaistaen ajatukselle siitä, että vamma on vasta ihmisten toissijainen ominaisuus ja ensi sijassa vammaiset henkilöt ovat tavallisia ihmisiä muiden joukossa. Tähän ajattelutapaan perustuvat myös kansainvälisen yhteisön vammaiskysymystä ja vammaisia henkilöitä koskevat sopimukset ja laki-instrumentit. Vammaisilla henkilöillä on oikeus yhdenvertaisuuteen kuten kaikilla muillakin ihmisillä. Siksi vammaisiin henkilöihin kohdistuvan politiikan keskeinen sisältö tulee olla vammaisten henkilöiden mahdollisuuksien yhdenvertaistaminen ja ihmisoikeuksien toteutumisen varmistaminen. YK:n vammaisten henkilöiden mahdollisuuksien yhdenvertaistamista koskevissa yleisohjeissa (1993) tämä on johtavana ajatuksena. Yhteiskunta tulee järjestää sellaisella tavalla, että vammaisilla henkilöillä on yhtäläiset oikeudet ja mahdollisuudet osallistua. Jo vuonna 1991 YK:n yleiskokous kehotti jäsenmaita laatimaan pitkän aikavälin strategioita kohti yhteiskuntaa kaikille. Vammaisten yhdenvertaisuuden tunnustamista tinkimättömästi ihmisoikeudeksi ollaan YK:n piirissä paraikaa säätämässä kaikkia maita sitovaksi yleissopimukseksi. Asiaa valmistelee jäsenmaiden ja YK-järjestöjen sekä kansalaisjärjestöjen muodostama komitea. Myös Euroopan neuvostolla on oma vammaispoliittinen ohjelma ja EU on kieltänyt sekä peruskirjassaan että direktiivitasolla syrjinnän vammaisuuden perusteella. Tämän selvityksen rakenne perustuu pitkälti tuohon globaaliin, kaikkien asianosaisten yhteisymmärryksessä hyväksymään ja vahvistamaan ajatusmalliin. Suomessa tämä näkemys on8 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta sisällytetty mm. valtakunnallisen vammaisneuvoston vuoden 1995 vammaispoliittiseen ohjelmaan Kohti yhteiskuntaa kaikille. YK:n yleisohjeissa vammaisten henkilöiden mahdollisuuksien yhdenvertaistaminen samastetaan melko pitkälle osallistumiseen ja osallisuuteen sekä itsemääräämisoikeuteen oman elämän asioissa. Osallistumisen mahdollistaminen edellyttää ensinnäkin yleistä tietoisuutta vammaisuudesta ja vammaisten tarpeista ja oikeuksista ja toiseksi terveydenhoidon, kuntoutuksen ja vamman edellyttämien erityispalveluiden saatavuutta. Osallistumisen edellytyksinä ovat keskeisiä esteettömyys ja saavutettavuus: se, että vammaisilla henkilöillä on vammasta huolimatta ja vammaisina henkilöinä pääsy kaikkeen siihen mihin muillakin. Esteettömyys ja saavutettavuus merkitsevät eri asioita vammasta riippuen, ja siksi onkin hyvä muistaa, että vammaiset henkilöt eivät ole yhtenäinen ryhmä vaan he ovat monenlaisia, tarpeiltaan erilaisia yhteiskunnan jäseniä. YK:n yleisohjeiden mukaan vammaisilla henkilöillä pitää olla samat mahdollisuudet muiden kanssa koulutuksen, työelämään osallistumisen, toimeentulon ja sosiaaliturvan osalta, perheelämässä ja henkilökohtaisen koskemattomuuden osalta, kulttuurielämään, urheiluun ja vapaaaikaan liittyen sekä uskonnollisesti. Mahdollisuuksien yhdenvertaistaminen merkitseekin myös hyvinvoinnin eri ulottuvuuksien yhdenvertaisuutta, yhteiskunnallista tasa-arvoisuutta vammaisten kansalaisten ja muiden kansalaisten kesken. Osallistumisen mahdollistaminen kuten myös vammaisuus merkitsevät eri asioita eri elämäntilanteissa ja -vaiheissa. Siksi tässä raportissa tarkastellaan vammaisten henkilöiden elämänkulkua ja eritellään elämänkaarta elinoloja ja palveluiden käyttöä kuvaavien tietojen ohella. Vammaisten henkilöiden hyvinvointi Yhteiskunnan sosiaalista kehittyneisyyttä voidaan arvioida sillä miten se kohtelee hauraimmassa asemassa olevia tai heikoimpia jäseniään (esim. Wiman 2004). Suomessa on vallalla käsitys, jonka mukaan vammaisten henkilöiden asema maassamme on kohtuullisen hyvä. Vaikka voidaan monelta osin arvioida, että vammaisten henkilöiden asema Suomessa on hyvä verrattuna etenkin köyhissä maissa esiintyviin ongelmiin vammaisten henkilöiden asemassa, syrjintää ja ihmisoikeusongelmia esiintyy edelleen. Arjessa vammaiset henkilöt joutuvat kohtaamaan sekä suoraa että epäsuoraa syrjintää. (Kumpuvuori & Högbacka 2003.) Osa syrjinnästä on piiloista ja institutionalisoitunutta, kätkössä vakiintuneissa yhteiskunnallisissa käytännöissä, jotka suuntaavat vammaiset henkilöt marginaaliin. Syrjintää voi kätkeytyä myös asenteisiin ja suhtautumistapoihin, jotka näyttävät neutraaleilta mutta tuottavat eriarvoisuutta toiminnassa ja päätöksenteossa. Voidaan puhua arkipäiväistyneestä syrjinnästä ja sen tuottamasta syrjäytymisestä. Tilanteen muuttamiseksi tarvitaan herkkyyttä havaita sekä valppautta muistaa ja huomioida. Vammaisten henkilöiden hyvinvointi muodostuu samoista tekijöistä kuin muidenkin yhteiskunnan jäsenten hyvinvointi. Materiaaliset olosuhteet, ihmissuhteet sekä mielekäs toiminta muodostavat hyvinvoinnin kolmijalan, jota saatetaan mitata esimerkiksi tuloilla, ammatilla ja koulutuksella, työssäkäynnillä, perheasemalla ja osallistumisella. Monien vammaisten henkilöiden olosuhteet poikkeavat vamman vuoksi kuitenkin jonkin verran tavanomaisiksi mielletyistä. Vamma aiheuttaa toiminnallisen erilaisuuden, joka usein merkitsee muihin nähden epäedullista lähtökohtaa tai asemaa (ks. Wiman 2004). Vammaisten henkilöiden hyvinvointia eriteltäessä onkin perusteltua tarkastella myös vamman aiheuttamia erityisolosuhteita hyvinvoinnin kannalta, elämänlaadun osatekijöinä. Tällöin esiin astuvat juuri yllä mainitut seikat: syrjintä ja syrjäytyminen, mahdollisuuksien eriarvoisuus ja osallistumisen sekä osallisuuden rajoitukset ja turvallisuus sekä itsemäärääminen. Miten yhteiskunta kykenee huomioimaan vammaisten henkilöiden tarpeet millaista mielekästä elämää vammaispolitiikalla tavoitellaan, luvataan, tuotetaan ja todella tarjotaan? 109 JOHDANTO Kaikille ihmisille yhteisten hyvinvoinnin ulottuvuuksien ohella erityisesti vaikeavammaisten henkilöiden hyvinvointiin kuuluvat heidän itsensä näkökulmasta autonomia ja rajoituksista huolimatta mielekäs elämänsisältö. Hyvinvointiin vaikuttavat elintason ohella palveluiden riittävyys ja sosiaalinen tuki. (Toivonen 2005.) Yksi näkökulma vammaisten henkilöiden hyvinvointiin on myös kokemuksellinen: hyvinvointia on se mikä koetaan sellaiseksi (vrt. Wikman 2000). Hyvinvointia tarkasteltaessa onkin syytä kuunnella myös vammaisia henkilöitä itseään. Vammaisuus ja vammaistutkimus Vammaisten henkilöiden asemaan yhteiskunnassa ja vammaispolitiikkaan vaikuttaa vahvasti se, minkälaisen ihmiskuvan ja yhteiskuntakäsityksen kautta vammaisuus ja vammaiset henkilöt ymmärretään. Perinteisin tapa tarkastella vammaisuutta on ollut ns. hyväntekeväisyysmalli (ks. esim. Vehmas 2004). Siinä vammaiset henkilöt on ymmärretty omin voimin elämään kykenemättöminä säälin ja avun kohteina. Toinen tulkintatapa on ns. lääketieteellinen vammaisuuden selitysmalli, joka määrittelee vammaisuuden toimintavajeiden kautta ja keskittyy vammaispolitiikassa kuntoutukseen. Esimerkiksi WHO:n vammaisluokitus (ICIDH) 1980-luvulta perustuu pitkälti tähän malliin. Kolmas tulkintatapa on ns. sosiaalinen vammaisuuden selitysmalli, jonka mukaan vammaisuus on vammaisten henkilöiden eriarvoistumista, joka seuraa yhteiskunnan rakenteista. YK:n yleisohjeet perustuvat tähän traditioon. Neljäs vammaisuuden tarkastelutapa on moniulotteinen malli, jota edustaa WHO:n vuonna 2001 hyväksymä uusi, tautien sijaan terveyden määrittelyyn keskittyvä standardi, ICF. Se kuvaa vammaisuuden luonnetta usean ulottuvuuden avulla. Näitä ovat 1) ruumiin tai aistien toiminnan tai rakenteen poikkeavuus, 2) niistä seuraava toiminnallinen poikkeavuus, 3) toiminnallinen haitta tai rajoite, 4) osallistumisen rajoite, 5) ympäristön esteet ja 6) ympäristön edistävät tekijät. Viides vammaisuuden tarkastelutapa on ihmisoikeusmalli, jonka mukaisesti päähuomio tulee kiinnittää vammaisten ihmisoikeuksiin ja niiden toteutumiseen ja toteuttamiseen. Tekeillä oleva YK:n yleissopimus perustaa tähän lähtökohtaan. Lääketieteellisen mallin ohella sosiaalisen mallin eri muodot ovat nykyisin vammaisuuden yleisimpiä tulkintatapoja. Sosiaalinen vammaisuuden selitysmalli kehittyi alun perin 1970-luvulla Britanniassa vammaisten aktivistien joukossa. Aktivistit vaativat vammaisuuden ymmärtämiseksi keskittymistä sosiaalisiin tekijöihin biologisten sijasta. Heidän mukaansa vammaisuus on sosiaalinen ilmiö, jota ei voi selittää biomedikaalisilla syillä, vaan rakenteelliset ja kulttuuriset tekijät vammauttavat ihmisiä, toisin sanoen tekevät heistä eriarvoisia. Vammaisuus ei ole yksilöllinen ongelma vaan sosiaalipoliittinen kysymys. (Ks. esim. Barnes & Mercer 1996, Vehmas 2004.) Vammaisuudesta on siis tarjolla useita kilpailevia määrittelyjä ja tulkintoja, joita tuotetaan myös vammaistutkimuksen piirissä. Perinteisesti vammaistutkimukseksi on mielletty lääketieteellinen, psykologinen ja pedagoginen tutkimus, joka osaltaan tähtää myös tiedon soveltamiseen käytäntöjen tueksi. Tällaisen vammaistutkimuksen medikaalinen, psykologinen ja pedagoginen tulkinta vammaisuudesta näkee vamman fyysisenä tai kehitykseen liittyvänä, yksilöllisenä poikkeavuutena tai ongelmana. Lähestymistapa ei kiinnitä huomiota vammaisuuden sosiaaliseen ulottuvuuteen. Tämän perinteisen, yksilöllistävää vammaistulkintaa edustavan tutkimuksen rinnalla tehdään nykyisin (Suomessa 1970-luvulta alkaen) myös vammaisuutta koskevaa neutraalisti kuvailevaa perustutkimusta, jossa vammaisuutta analysoidaan ilmiönä erityisesti yhteiskuntatieteiden ja humanististen tieteiden piirissä. Vammaisuuden sosiaalista tulkintaa soveltaa myös kolmas tutkimussuuntaus, vammaisuuden subjektiivisten, kokemuksellisten ulottuvuuksien tutkiminen. Kokemusten tutkiminen tuo huomattavasti lisää tietoa vammaisten olosuhteista ja asemasta ja tämä tutkimussuunta onkin tämän katsauksen kannalta olennainen. 1110 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Vammaistutkimuksesta osa on politisoitunut ns. vammaisuustutkimukseksi, joka ääneen lausutusti tavoittelee vammaisten henkilöiden aseman parantamista ja arvostelee yhteiskuntaa vammaisten henkilöiden syrjimisestä (esim. Bury 1996). Poliittinen lähestymistapa näkee vammaisuuden sosiaalisen selitysmallin mukaisesti ja painottaa yhdenvertaisten mahdollisuuksien sekä ympäristön esteiden tarkastelua vamman sijasta. Mielekäs, muiden kanssa tasavertainen elämä nähdään vammaispolitiikan ja -palvelujen ensisijaisena tavoitteena (vrt. myös Wiman 2004 ja 2000). Vammaisuuden sosiaalinen selitysmalli syntyi vastareaktiona yksilöllistäville lääketieteen, psykologian ja kasvatustieteen vammaistulkinnoille. Vammaisuuden sosiaalinen selitysmalli on myös kyseenalaistettu. Joidenkin tutkijoiden ja aktivistien mukaan sosiaalinen selitysmalli sivuuttaa vammaisten henkilöiden kokeman, vamman aiheuttaman fyysisen kärsimyksen sekä vamman aiheuttamat psyykkiset seuraukset (ks. esim. Somerkivi 2000; Barnes & Mercer 1996). Vammaistutkimus elää siis monen vammaisuustulkinnan hedelmällistä rinnakkaiseloa. Eri tulkintamallit vaikuttavat toisiinsa, ja vähitellen saatetaan olla menossa kohti kokonaisvaltaisempaa vammaisuuden moniulotteista selitysmallia, jossa sekä biologinen, psykologinen että sosiaalinen ja toisesta näkökulmasta emotionaalinen, ruumiillinen sekä yhteiskunnallinen ulottuvuus saadaan mukaan selitysmalliin. Eurooppalaisia vammaisuusmäärittelyjä vertailevan tutkimuksen mukaan sosiaalipolitiikassa käytetään kuitenkin edelleen yleisimmin lääketieteellispohjaisia, yksilöllistäviä vammaisuuden määritelmiä (Definitions of Disability in Europe 2002). Näin on myös Suomessa; hallinnollisessa ja viranomaisten puheessa vammaisuudelle asetetaan yhä usein lääketieteellisiä kriteerejä. Tässä katsauksessa vammaisuus on silti ymmärretty laajasti. Vammaisuutta ei ymmärretä lääketieteellisen diagnoosin pohjalta vaan toiminnan moniulotteisten esteiden kautta, vammaisten henkilöiden ympäristö huomioiden. Tällainen lähestymistapa vastaa Suomen vammaispoliittista ohjelmaa Kohti yhteiskuntaa kaikille (1995) ja on lähellä yllä jo esitellyn maailman terveysjärjestö WHO:n kansainvälisen ICF-luokituksen mukaista tulkintaa (ICF 2004). Vammaisuuden käsite ei kuitenkaan ole ainoa, jota tutkimuksen ja selvitysten kentällä käytetään. Esimerkiksi työllistymisen yhteydessä puhutaan vajaakuntoisista, joihin vammaiset henkilöt myös sisällytetään. Vajaakuntoisuudella tarkoitetaan kuitenkin mitä erilaisimpia työllistymisvaikeuksia ja vammaisjärjestöt ovatkin kritisoineet käsitettä vammaisten henkilöiden kohdalla vammaisuus ei lähtökohtaisesti merkitse työhön liittyvää vajaakuntoisuutta, jos työ on sopiva, ja vajaakuntoisuuden käsite hämärtää vammaisten henkilöiden työllistymisen täsmällisen selvittämisen mahdollisuuksia (Loijas 2005, suullinen tiedonanto). Tiedonlähteet ja tietojen etsiminen 12 Tieto vammaisten henkilöiden olosuhteista ja asemasta Suomessa on hajallaan ja pirstaleista. Tilanne on hankaloittanut sekä tämän katsauksen laatimista että yleensäkin vammaisten henkilöiden aseman arvioimista. Tietoa ei juuri ole kootusti tarjolla, vaan se on jakautunut moneen paikkaan tai sitä on kerätty satunnaisesti. Monesta asiasta ja joistakin vammaisryhmistä tietoa ei ole edes kerätty. Kokonaiskuvan ja toisaalta vertailtavuuden puute haittaa vammaisten aseman selvittämistä huomattavasti. Vammaisten henkilöiden asemaa ei juuri seurata säännöllisesti, vaan yksittäiset erilliset tutkimukset toimivat tiedonlähteinä. Tilanteeseen on monta syytä. Keskeisin niistä on se, että vammaistutkimuksen rahoitus on vähäistä. Yliopistollista ja muutakin vammaistutkimusta vaivaa myös koordinoinnin ja ohjauksen puute. Tutkimuksen volyymi on liian pieni: jokainen tutkimus on pioneerityö kun tutkimustraditio on ohut (Ojamo 2005, suullinen tiedonanto). Yksi syy tilanteeseen liittyy myös vammaisuuden erilaisiin määritelmiin: esimerkiksi eri viranomaiset (työvoimaviranomaiset, veroviranomaiset) kirjaavat vammaisuutta erilaisin kriteerein (ks. myös Nouko-Juvonen 1997). Yleiset, väestöä koskevat rekisterit eivät myöskään yleensä sisällä tietoa11 JOHDANTO henkilön vammaisuudesta, joten tietoa esimerkiksi vammaisten henkilöiden tutkinnoista tai tuloista saa useimmiten vain joko tekemällä erillisen kyselyn tai yhdistämällä eri rekistereitä. Vammaisista henkilöistä ei myöskään ole valmiita rekistereitä, vaan heidät identifioidaan yleensä poimimalla ensin jostakin rekisteristä tiettyä etuutta tai palvelua saaneet henkilöt tai esimerkiksi tietyn diagnoosin saaneet henkilöt. Tietoa on myös usein kerätty vain jotakin tiettyä tarkoitusta varten eikä tutkimusta ole ollut tarvetta toistaa myöhemmin. Enemmistö vammaisjärjestöistä on tutkinut omaa jäsenistöään satunnaisesti kulloinkin tarvittavalla tavalla eivätkä monet järjestöt kykene tutkimuksin seuraamaan tilannetta säännöllisesti. Järjestöt elävätkin ennen kaikkea vammaisten arjen kanssa eikä tutkimus ole niiden ensisijaisia tehtäviä, vaikka tutkimustarve tunnistetaan. Eri vammaisryhmistä on usein kuitenkin tehty erillisiä tutkimuksia järjestöjen tuella, osa laadullisia, osa määrällisiä. Monipuolisesti tutkittuja ryhmiä ovat esimerkiksi kehitysvammaiset, näkövammaiset ja kuulovammaiset. Pienistä vammaisryhmistä sen sijaan on hyvin vähän muuta kuin lääketieteellistä tutkimusta. Kun tarkastellaan niitä tieteenaloja, joilla vammaistutkimusta maassamme tehdään, näkyvillä on monialaistuminen: aiempien lääketieteen, kasvatustieteen ja sosiaalitieteiden ohella vammaistutkimusta on viime vuosina tehty myös oikeustieteessä, historiatieteissä sekä esimerkiksi kielitieteessä. Myös ensimmäiset naistutkimuksen vammaisuutta koskevat tutkimukset ovat nähneet päivänvalon. Yliopistoissa tehdään nykyisin useita opinnäytetöitä vammaisuudesta vuosittain, vaikka vammaisuuteen liittyvää oppituolia ei maassamme ole perustettu luvulla on valmistunut kymmenkunta väitöskirjaa (lääketiede poislukien). Pro gradu -tutkielmia valmistuu nykyisin useita joka vuosi. Monet opinnäytetutkimukset perustuvat melko pieniin aineistoihin ja laadullisin menetelmin koottuihin analyyseihin. Vuosien mittaan kertyneet opinnäytteet yhdessä erilaisten viranomaisten tekemien selvitysten ja muun tutkimuksen kanssa yhdessä antavat kuitenkin jonkinlaisen kuvan vammaisten henkilöiden hyvinvoinnista ja elinoloista Suomessa. Kun tarkastellaan vammaisuuteen liittyvän tutkimuksen sisältöä, huomataan että tietoa vammaisten palveluista on tarjolla enemmän kuin vammaisten henkilöiden elinoloista. Syynä on hallinnollinen tarve. Keskeisiä viranomaisia, jotka keräävät ja tuottavat tietoa vammaispalvelujärjestelmästä ovat sosiaali- ja terveysministeriön ja Stakesin ohella Kela, lääninhallitukset, Kuntaliitto sekä erilaiset alueelliset yhteistyöorganisaatiot kehittämishankkeineen ja suunnittelutarpeineen. Valtaosa vammaisuuteen liittyvästä tutkimuksesta ja tiedosta onkin selvitystyyppistä, eikä tiettyjä poikkeuksia lukuun ottamatta kovin korkeatasoista tieteellisestä näkökulmasta. Selvitykset ovat tarpeellisia, mutta eivät auta tieteenalan kehittymisessä eivätkä yksin riitä vammaisia henkilöitä ja vammaisuutta koskevan tietotarpeen täyttämiseen. Tässä katsauksessa on pyritty hyödyntämään keskeinen vammaisten henkilöiden hyvinvoinnista ja olosuhteista tarjolla oleva pirstaleinenkin tieto. Kaikkea julkaistua tietoa ei käytössä olleen rajallisen ajan puitteissa ole ollut mahdollista raportoida. Katsauksessa on keskitytty 2000-luvulla tehtyyn tutkimukseen, mutta mukana on myös vanhempaa tietoa etenkin silloin, kun tuoreempaa ei ole ollut tarjolla. Lisäksi on haastateltu vammaistutkimuksen asiantuntijoita (tieto haastatelluista löytyy lähdeluettelosta). Katsaukseen ei ole kerätty järjestöiden hallussa olevaa julkaisematonta tai kehittämishankkeisiin liittyvää tietämystä, koska se olisi edellyttänyt erillisen kyselyn ja selvityksen tekemistä. Käytettävissä olleen rajallisen ajan vuoksi myös erityisopetusta koskevat julkaisut on pääasiallisesti rajattu katsauksen ulkopuolelle, sillä niiden määrä olisi vaatinut erillisen katsauksen. Materiaalia katsausta varten on kerätty aluksi tietokantahauilla. Haut tehtiin StakesLib-, Linda- ja Arto-tietokantoihin, eli valtakunnallisiin yliopistojen tietokantoihin ja Stakesin sosiaalija terveysalan tietokantaan. Tietokantahaun lisäksi materiaalia on täydennetty myös perinteisten tiedonhaun menetelmin keskeisten ja toisaalta marginaaliin jäävien tutkimusten paikantamiseksi. Tällä tavoin löytyi vielä useita opinnäytteitä ja muita julkaisuja. Lisäksi hakuja täydennettiin varhaisemmalla keskeisellä kirjallisuudella. 1312 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Osa I Elämänkaari, elinolot ja elämänlaatu Suomessa vammaisten henkilöiden hyvinvointia, elinoloja, elämänlaatua ja vammaisuutta ilmiönä koskevan tutkimuksen ensiaskeleet otettiin 1970-luvulla. Urpo Kuotolan vammaisten henkilöiden elinoloja, selviytymistä ja yhteiskuntaan integroitumista käsitelleet tutkimukset olivat alan pioneeritöitä (mm. 1976, 1985). Paula Määttä (1981) teki myös laajan tutkimuksen vammaisuudesta sosiaalisena ilmiönä. Sen jälkeen vastaavia, kokonaiskuvan tarjoavia tutkimuksia vammaisten henkilöiden hyvinvoinnin eri ulottuvuuksista ei juuri ole tehty. Helka Urposen väitöskirjaa (1989) voidaan pitää kuitenkin poikkeuksena hän selvitti laajasti vammaisten nuorten elämänuria ja selviytymistä. Nykyisin vammaisten henkilöiden hyvinvointia, elämänlaatua tai elinoloja selvitetään yleensä joko yhden ryhmän osalta tai muutoin rajatusta näkökulmasta. Vammaisuuden esiintyvyys Vammaisuutta on monenlaista. Vamma voi olla synnynnäinen tai sen voi saada jossakin elämänsä vaiheessa esimerkiksi sairauden tai loukkaantumisen seurauksena. Vamma aiheuttaa erilaisia haittoja tai toimintarajoituksia arjelle ja elämässä. Myös pitkäaikainen sairaus voi aiheuttaa vastaavaa haittaa ja toimintarajoituksia. Vammaisuuden esiintyvyydestä Suomessa ei ole juurikaan olemassa tarkkaa tutkimus- tai tilastotietoa. Tämä on ongelmallista vammaisten henkilöiden hyvinvoinnin ja olosuhteiden selvittämisen kannalta. Arvioiden pohjana käytetään usein edelleen 1980-luvulla esitettyjä lukuja, joiden mukaan vaikeavammaisuutta esiintyisi noin yhdellä prosentilla, vammaisuutta suppeasti käsitettynä noin viidellä prosentilla ja laajemmin käsitettynä noin kymmenellä prosentilla väestöstä (Kansainvälisen vammaisten vuoden 1981 Suomen komitean mietintö). Noin :lla suomalaisella arvioitiin 1990-luvun alussa olevan jokin merkittävää haittaa aiheuttava vamma tai toimintavaje. Vammaispalvelulakia sovellettiin vuosina 1990 ja 1991 noin 1,2 prosenttiin silloisesta väestöstä (Heiskanen & Ollila 1996). Tukien saajien määrät ovat sittemmin kasvaneet: Kelan maksamia varsinaisia vammaisetuuksia sai vuoden 2004 lopussa henkilöä, mikä on 4,3 prosenttia koko väestöstä (Kelan vammaisetuustilasto 2004). Vammaisten osuuden arvioiksi saatavat luvut riippuvat vahvasti käytetystä määritelmästä. Mitä lähempänä lääketieteellistä mallia määritelmä on, sitä pienempi on vammaisiksi luokiteltujen osuus. Mitä lähemmäs sosiaalista mallia tullaan, sitä suurempi osuus väestöstä on vammaisia siten, että heidän terveyteensä liittyvät seikat rajoittavat heidän osallistumistaan ja osallisuuttaan yhteisön toiminnoissa. Näkövammaisia henkilöitä arvioidaan Suomessa olevan noin , mikä tarkoittaa noin 1,5 prosenttia väestöstä. Arviolta noin heistä on ikääntyneitä ja työikäisiä, alle 18- vuotiaita alle (Ojamo 2005.) Kuuroja ja kuurosokeita henkilöitä arvioidaan Suomessa olevan hiukan alle Kuuroja on noin 8 000, joista noin 5 000:lle viittomakieli on äidinkieli tai ensikieli. (Mustakangas-Mäkelä 2002.) Kuurosokeita on noin 850 (Rouvinen 2003). Puhevammaisia on useita tuhansia esillä on ollut luku (Rautavaara 2005, suullinen tiedonanto). Kehitysvammaisia henkilöitä arvioidaan nykyisin olevan Suomessa noin , tosin kaikilla ei ole diagnoosia. Yleensä arviona esitetäänkin luku , joka vastaa kehitysvammaisten erityispalvelujen käyttäjiä. (Ylipaavalniemi 2004.) Väestötasolla se tarkoittaa noin 0,6 prosenttia. Kelan maksamaa tukea saaneita kehitysvammaisia oli vuonna 1999 keskimäärin 4,5 promillea. 1413 OSA I ELÄMÄNKAARI, ELINOLOT JA ELÄMÄNLAATU Kehitysvammaisten määrä vaihtelee eri puolilla maata. (Nummelin 2003.) Työikäisiä kehitysvammaisia henkilöitä arvioidaan olevan noin (Ylipaavalniemi 2004). Terveys kyselyaineistossa liikkumisesteisiä (muitakin kuin liikuntavammaisia, esimerkiksi tilapäisesti liikkumisesteisiä) henkilöitä on oman ilmoituksen mukaan noin kaksi prosenttia vuotiaista, sitä vanhempien joukossa keskimäärin 20,9 prosenttia. Liikkumisesteisyys lisääntyy iän myötä niin, että yli 75-vuotiaiden joukossa lähes 65 prosenttia vastaajista ilmoitti liikkumisesteisyydestä. Naisten joukossa liikkumisesteisyys on yleisempää kuin miesten joukossa. (Airaksinen 2006.) Järjestöjen esittämien arvioiden mukaan esimerkiksi selkäydinvamman saaneita on maassamme noin , polion sairastaneita noin ja nivelreumaa sairastavia noin Invalidivähennyksen saajien osuus ansiotuloja verotuksessa saaneesta vuotiaasta väestöstä on rekisteritutkimuksen mukaan 10,19 prosenttia, mikä vastaa hyvin aikaisempia arvioita. Vamman tai sairauden haitta-aste määrittyy kuitenkin tästä näkökulmasta toisin kuin aikaisemmat arviot: lievästi vammaisia tai pitkäaikaissairaita henkilöitä on invaliditeettimittarilla mitattuna tulonsaajista noin prosentin verran, mutta vaikeavammaisia tai vaikeasti pitkäaikaissairaita henkilöitä 8,5 prosenttia. Tämä tulos syntyy ennen kaikkea eläkeläisten ja maatalousyrittäjien joukossa esiintyvistä korkeista luvuista, varsinaisten palkansaajien joukossa vaikeavammaisia on invaliditeettimittarilla tarkasteltuna 0,35 prosenttia. (Savtschenko & Tepora 2005.) Kun yleensä on arvioitu vaikeavammaisten henkilöiden määrä noin yhdeksi prosentiksi väestöstä, tämä tavanomaisista poikkeavaa mittauskriteeriä käyttävä tulos on merkittävä lisätieto vammaispolitiikan suunnittelun tueksi: vaikean haitan omaavia saattaa olla oletettua enemmän. Epäsuorasti esimerkiksi vammaisten lasten lukumäärää voi päätellä muun muassa peruskoulussa erityisopetukseen otettujen tai siirrettyjen määrästä, joka opetusministeriön mukaan oli vuonna 2004 noin seitsemän prosenttia peruskoululaisista (Koulutus ja kulttuuri 2004). Osa tästä joukosta on keskittymishäiriöisiä henkilöitä, mutta suurin ryhmä on vaikean kehitysvamman tai kehitysviivästymän takia erityisopetuksessa olevat henkilöt (Päivänsalo & Miettinen 2003). Vammaisuuden esiintyvyys ei kuitenkaan kerro riittävästi vammaisuudesta. Vammatyypistä riippumatta vammaiset henkilöt ovat heterogeeninen ryhmä ja vammaisten henkilöiden välillä on runsaasti eroja. Vammaisuus on moniulotteinen ilmiö. Vammaisuus myös merkitsee eri asioita eri elämänvaiheissa ja erilaisissa elämäntilanteissa. Sen vuoksi vammaisuutta on tarpeen tarkastella elämänkulkunäkökulmasta eikä ainoastaan poikkileikkauksenomaisesti. Kokemukset karttuvat elämänkulun myötä ja varhaisemmat elämänvaiheet vaikuttavat myöhempiin muun muassa terveydentilan ja koulutuksen osalta (ks. esim. Lahelma 1998). Nuoruuden aikana esimerkiksi terveyskäyttäytyminen ruokailutapoineen vakiintuu yleensä tietyntyyppiseksi. Eri elämäntilanteisiin liittyvät riskit ja syrjäytyminen voivat myös kasautua: lapsen vamma voi vaikuttaa koulutukseen ja myöhemmin työmarkkinoille sijoittumiseen (ks. Airaksinen 2006). On myös hyvä muistaa, että kuka tahansa voi vammautua jossakin elämänsä vaiheessa lyhyeksi tai pidemmäksi ajaksi ja lähes kaikille niin joskus elämän aikana käy. Tilapäinen vamma merkitsee kuitenkin eri asiaa kuin pysyvä vamma. Pysyvän vamman kanssa elävät kohtaavat erilaisia esteitä ja vaikeuksia vamman laadusta ja elämäntilanteesta riippuen. Vammaisen henkilön kohtaamat esteet ja ongelmat kohdistuvat epäsuorasti myös hänen läheistensä elämään. Maailmanpankki on arvioinut, että vammaisuus koskettaa suoraan tai epäsuorasti noin neljännestä maailman väestöstä (http://www.stakes.fi/sfa/disabilityandpoverty/facts/index.htm). 1514 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Lapsuus ja nuoruus Vammainen lapsi ja hänen perheensä Vammaisia lapsia koskevassa tutkimuksessa lasten oma ääni ei vielä juurikaan kuulu (Kiviranta & Jokinen 2003). Heidän sijallaan kuunnellaan jonkin verran lasten vanhempia, mikä onkin usein mielekästä. Lasten kokemusten perusteellinen kartoittaminen olisi kuitenkin tärkeää. Lapsia on poikkeuksellisesti haastateltu Invalidiliiton Perheen ääni -hankkeen osahankkeessa, jossa liikuntavammaiset lapset kertovat elävänsä tavallista suomalaisten lasten elämää omassa kodissaan. Vammaisuus on kuitenkin aina läsnä iloineen ja suruineen. Lasten mukaan lähiympäristö: päiväkoti ja koulu, ikätoverit ja harrastukset sekä kuntoutus asettavat heidät usein eriarvoiseen asemaan vammattomiin ikätovereihin verrattuna. Lasten itsemääräämisoikeus heitä itseään koskevissa asioissa ei toteutunut lasten mukaan riittävästi. Vammaisuus vaikuttaa lasten mukaan myös heidän harrastusmahdollisuuksiinsa ja ystävyyssuhteisiinsa. Lapset myös totesivat, että tietoa vammaisuudesta pitäisi jakaa selvästi nykyistä enemmän. (Hakkarainen 2000.) Kun perheeseen syntyy vammainen lapsi, on se aluksi yleensä vanhemmille järkytys (esim. Hänninen 2004). Sopeutuminen erityislapsen vanhemmuuteen vie yleensä aikaa. Tutkimukset kertovat vammaisten lasten perheiden elämän olevan myöhemminkin usein raskasta: lapsen vamma aiheuttaa yleensä paljon työtä vanhemmille. Myös sisarusten saattaa olla aluksi vaikea sopeutua tilanteeseen, jossa vammainen lapsi vaatii erityishuomiota. (Esim. Määttä 1981.) Vamman laatu vaikuttaa ymmärrettävästi usein vammaisten lasten perheiden jaksamiseen. Toisaalta on havaittu, että vamman vaikutus elämään koostuu vammaan suhtautumisen tavasta ja vamman aiheuttamasta haitasta (Seppälä 2003). Lisäksi tilanteeseen vaikuttavat saatavilla olevat palvelut ja tukitoimet. Diagnoosin saaminen lapsen tilalle voi olla sekä kriisi, neutraali seikka että joskus myös helpotus (ks. Seppälä 2003). Diagnoosi saattaa vammaisen lapsen erilaisten palvelujen ja tuen piiriin. Erityislasten vanhempien mielestä palvelujärjestelmä on kuitenkin sekava ja epäluotettava. Toisaalta palvelujärjestelmä on ilmaus siitä, ettei erityislapsia hylätä yhteiskunnassa. Vanhempien mukaan heidän tulee silti itse olla asiantuntijoita saadakseen lapsen tarvitsemat palvelut. Erityisen puutteellisiksi koettiin ohjaus ja neuvonta palveluiden suhteen. (Ylianttila 2005.) Edes palveluohjaus ei välttämättä onnistu perheiden tarpeiden huomioimisessa, vaan ratkaisuksi saatetaan tarjota lähinnä organisaation kannalta toimivaa tai mahdollista mallia. Palveluohjauksen vuoropuhelu saattaa myös jäädä työntekijöiden väliseksi ja perhe ohitetaan, vaikka tavoitteena oli asiakaslähtöisyys. (Perttula 2003.) Tutkimusten valossa voidaan todeta, että vanhemmat syrjäytyvät tai syrjäytetään helposti ammatillisissa käytänteissä, vaikka lapsen kehityksen perusedellytys on hänen hyvä arkensa lähiaikuisten kautta (ks. esim. Määttä 1999). Arjen ongelmia aiheuttavat vammaisten lasten perheille vanhempien uupuminen, palvelujen saamisen vaikeus ja taloudellisen tuen vähäisyys. Myös tietoa kaivataan runsaasti. Lahden alueella tehtyyn tutkimukseen osallistuneiden liikuntavammaisten lasten vanhempien mielestä palveluiden organisoimisen tavoissa on kehitettävää: palvelujen koordinointia ja tarjoamista odotetaan. Tämä edellyttää viranomaisten uudenlaista aktiivisuutta. Perheet pitävät hankalana sitä, että palveluiden saaminen edellyttää taistelemista, vaatimista tai nöyristelyä (ks. myös Pietiläinen 2003). Erityisesti tilapäishoidon järjestämistä pidettiin tärkeänä vanhempien jaksamisen ja toisaalta asioiden hoitamisen kannalta. (Niskanen 2000.) Kuulovammaisten lasten perheille tehdyn kyselyn mukaan (Nevalainen 1998) kuulovammaisten lasten kuntoutussuunnitelman laatiminen ei ole yhtenäistä eri puolilla maata, vaan osa lapsista jää vaille suunnitelmaa. Osa sairaaloista on myös alkanut periä maksua kuntoutussuunnitelman laatimisesta lapsille. Osa lapsista oli myös joutunut kokemaan ongelmia puheterapian saamisessa, 1615 OSA I ELÄMÄNKAARI, ELINOLOT JA ELÄMÄNLAATU useimmiten puheterapeuttien ja erityisesti viittomakielisten puheterapeuttien puutteen vuoksi. Palvelusuunnitelma oli laadittu vain puolelle tutkimuksessa mukana olleista lapsista ja nuorista. Palvelusuunnitelman laatiminen vaatii edelleen vammaisten lasten vanhemmilta aloitteellisuutta. Kartoitus paljasti myös, että kunnat tarjoavat kuulovammaisten lasten kuuleville vanhemmille hyvin vaihtelevan määrän viittomakielen opetusta, vaikka kommunikaatio lapsen ja vanhempien välillä on lapsen kehityksen kannalta ehdottoman olennaista. Osin tilanteeseen vaikuttaa opettajien puute. (Nevalainen 1998.) Itä-Suomen läänissä asuvien liikuntavammaisten lasten perheitä koskevassa kyselyssä havaittiin, että kuntoutuksen saatavuudessa esiintyi alueellisia eroja. Omaishoidon tukea saatiin myös harvemmin maaseutumaisissa kuin kaupunkimaisissa kunnissa ja palvelusuunnitelmien laatiminen oli myös maaseutumaisissa kunnissa vähäisintä. (Kiviranta & Jokinen 2003.) Perheiden mielestä keskeisiä arkea hankaloittavia tekijöitä olivat sosiaaliturvaan liittyvän tiedon saamisen vaikeudet ja vaikeaselkoisuus, tilapäishoidon mahdollisuuksien puute sekä eriarvoisuus palveluiden saamisessa. (Kiviranta & Jokinen 2003.) Vuonna 2001 erityispäivähoidon tukitoimia annettiin noin kuudelle prosentille päivähoidossa olevista lapsista. Yleisin tukimuoto on avustaja, toinen ryhmäkoon pienentäminen. Kuntoutussuunnitelmaa ei tämänkään selvityksen mukaan laadita kaikille erityishoitoa tarvitseville lapsille. Tukitoimille olisi selvästi enemmän tarvetta: vain noin neljänneksellä kunnista oli käytössään riittävästi avustajia ja joka kolmas kunta ilmoitti, ettei voinut pienentää ryhmäkokoja siinä määrin kuin olisi tarvetta. Myös lisää resursseja ja asiantuntemusta kaivattiin erityisryhmien tarvetta pidettiin huomattavasti suurempana kuin tarjontaa ja erityislastentarhanopettajan kuten muidenkin erityislasten hoitoon erikoistuneiden ammattilaisten määrää pidettiin riittämättömänä. (Kahiluoto 2002.) Vastaavia ongelmia on myös kehitysvammaisten lasten perheillä. Lisäksi kehitysvammaisten lasten ja nuorten perheiden vaikutusmahdollisuudet päivähoitopaikan ja koulun valinnassa ovat vähäiset (Matikka ym. 2002). Vammaisten lasten ja heidän perheittensä tarpeista ollaan siis melko hyvin selvillä. Palveluiden kohdentumisessa sen sijaan on kehittämisen paikka: sekä tietoa että yksilöllisempää ja joustavampaa palveluiden järjestämistä tarvitaan, samoin lisäresursseja. On myös huomattava, että keskittymis- ja oppimishäiriöisten lasten ryhmä tulee tarvitsemaan aikaisempaa enemmän tukiresursseja, sillä tilastojen mukaan ryhmä kasvaa. Koulunkäynti ja koulutus Vammaisten lasten koulunkäynti on järjestetty sekä integraation että erityisopetuksen avulla. Erityisopetuksessa olevien lasten määrä kasvaa jatkuvasti. Erilaisten keskittymis- ja oppimishäiriöiden lisääntyminen muodostaa tästä kasvusta suurimman osan. Vuonna 2004 erityisopetuksessa oli Tilastokeskuksen tietojen mukaan lähes oppilasta eli seitsemän prosenttia peruskoulun oppilaista. Eniten lisääntyi kielen kehityksen häiriöistä kärsivien oppilaiden määrä. Vaikea kehitysviivästymä oli 4 700:lla, aivotoiminnan häiriö, liikuntavamma tai vastaava 4 500:lla, näkövamma 280:lla ja kuulovamma 450:llä oppilaalla. Erityisoppilaista kaksi kolmasosaa oli poikia. Erityisoppilaista 42 prosenttia sai opetusta peruskoulujen yleisopetuksen yhteydessä (integroituina), 33 prosenttia peruskoulujen erityisryhmissä ja 25 prosenttia erityiskoulujen erityisluokilla. (Korkeakoski 2005a.) Koulunkäynnin mahdollistaminen edellyttää usein erityispalveluja, esimerkiksi avustajan tai tulkin. Vammaisille lapsille ja nuorille on tarkoitus laatia myös henkilökohtainen opetussuunnitelma. Palvelujen saannissa on kuitenkin paikoin ongelmia. Esimerkiksi liikuntavammaisista lapsista noin 40 prosenttia osallistuu yleisopetukseen ja hieman yli puolet erityisopetukseen 1716 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta Itä-Suomessa. Henkilökohtaista opetussuunnitelmaa ei ollut tehty kaikille kunnan kouluissa opiskeleville. Noin neljäsosalla oppilaista ei ollut avustajaa. (Kiviranta & Jokinen 2003.) Vammaisten ja muiden erityisoppilaiden koulutuksen järjestämisen kielteisenä piirteenä on noussut esiin myös koulukiusaaminen: 40 prosenttia Turussa tehdyn kyselyn vastaajista ilmoitti tulleensa kiusatuksi tai katuvansa siirtoaan erityisopetukseen (Korkeakoski 2005b). Toisen asteen koulutuksessa opiskelevien palveluntarve on monin paikoin tarjontaa suurempaa. Erityisopiskelijoille tehdyssä kyselyssä (Kainulainen & Laurinkari 2001) joka viides vastaaja arvioi, että avustajasta olisi hyötyä heidän opiskelulleen. Vain viidellä prosentilla vastaajista oli avustaja. Opiskelijoiden joukossa lisätukea kaivattiin tukiopetukseen, kokeisiin liittyviin järjestelyihin ja apuvälineisiin. Opettajien suhtautuminen saattoi joissakin tapauksissa olla puutteellista. (Kainulainen & Laurinkari 2001.) Vaikka viittomakielen asema on turvattu perustuslaissa ja opetusta koskevassa lainsäädännössä, kaikilla viittomakielisillä ei käytännössä ole riittäviä mahdollisuuksia äidinkieliseen opetukseen. Vuosittain myös noin kymmenesosa kuuroista opiskelijoista jää vaille riittäviä opiskelutulkkauspalveluja. Kuurojen ammatinvalintaa rajoittavat myös perusopetuksen osin kovin vaatimattomat oppimistulokset: osalla koulunsa päättäneistä on puutteellinen luku- ja kirjoitustaito. (Liimatainen 2001, myös Kauppinen 2006, suullinen tiedonanto.) Opetuksen tukitarpeet vaihtelevat yksilöllisesti. Oppilaitosten esteettömyyskin vaihtelee. Henkilökohtainen opintojen järjestämistä koskeva suunnitelma (HOJKS) voisi toimia räätälöinnin ja yhteensovittamisen välineenä, ongelmallistamista välttäen. (Kainulainen & Laurinkari 2001.) Ammatillisen peruskoulutuksen yhteydessä vammaisille opiskelijoille on tarjolla valmentavaa ja kuntouttavaa opetusta ja ohjausta. Toiminta on laajentunut ja monipuolistunut sen käynnistymisen (2000) jälkeen. Keväällä 2003 sen piirissä oli ammatillisissa oppilaitoksissa ja erityisoppilaitoksissa yhteensä lähes opiskelijaa (Päivänsalo & Miettinen 2003). Määrä on kasvanut ja oli vuonna ,5 prosenttia kaikista ammatillisen peruskoulutuksen opiskelijoista. Valmentavan ja kuntouttavan opetuksen ja ohjauksen tarkastelun yhteydessä on havaittu, että opiskelijoiden ohjautuminen eri opintopoluille riippuu jonkin verran koulutuksen järjestäjästä. Tämä ei ole koulutuksellisen tasa-arvopyrkimyksen mukaista. Myös alueellista eriarvoisuutta esiintyy koulutuksen tarjonnan ja kysynnän tasapainossa (Päivänsalo & Miettinen 2003). Esteet koulutuksessa ovat moninaisia. Pohjalla vaikuttaa kuitenkin syrjäytymisen säännönmukaisia mekanismeja. Esimerkiksi kuulovammaisten henkilöiden joukossa koulutus painottuu ammatilliseen koulutukseen ja lukion käyneitä on selvästi vähemmän. Noin viidensadan tutkimukseen osallistuneen joukossa vain noin yhdellä prosentilla oli korkea-asteen koulutus. Naisilla oli keskimäärin enemmän koulutusta kuin miehillä. (Lehtomäki 2005.) Vammaisten henkilöiden koulutus onkin useimmiten alimman tutkintotason koulutusta: on arvioitu, että tiedekorkeakoulujen opiskelijoista vain noin 0,5 prosenttia olisi vammaisia henkilöitä tosin vammaisista opiskelijoista ei pidetä rekisteriä (ks. Pääkkölä 2004). Kehitysvammaisille nuorille järjestetään ammatillista erityisopetusta erityisammattikouluissa, mutta koulutus erittäin harvoin johtaa toimeentulon turvaavaan työpaikkaan (Sosiaalisen työllistämisen työryhmän raportti 2004). Sama ongelma on siis kaikilla vammaisilla nuorilla: perusopetus tavoittaa kaikki ja tarjoaa perusvalmiudet (Määttä 2005, suullinen tiedonanto), mutta mitä seuraa sen jälkeen miten osallisuus voisi aidosti toteutua, miten nuori otetaan myöhemmässä koulutuksessa ja työelämässä vastaan? Lukioissa erityisopetuksen tai erityispedagogisen tuen tarve vamman tai pysyvämmän taikka tilapäisemmän häiriön perusteella on arvioitu noin viideksi prosentiksi. Lukiota käyvät vammaiset nuoret eivät ole koulutuksen tuen järjestämisessä maassamme tasavertaisessa asemassa. Erityisopettaja on ollut käytössä 27 prosentilla lukioista. Suhteessa vähiten erityisopettajan palveluita on ollut saatavilla Pohjois-Suomessa. (Mehtäläinen 2005.) 1817 OSA I ELÄMÄNKAARI, ELINOLOT JA ELÄMÄNLAATU Yliopisto-opiskeluun on tutkimusten mukaan liittynyt vaikeuksia erilaisten esteiden vuoksi: tulkkipalvelun ongelmat, tilojen esteellisyys, välineiden ja opetusmateriaalien puutteet sekä joskus myös henkilökunnan tai muiden opiskelijoiden asenteet ovat saattaneet hankaloittaa opintoja (Lehtomäki 2005, Pääkkölä 2004). Vamma on voinut vaikuttaa opiskelualan valintaan sitä rajoittaen (Haapala 2000). Korkeakouluopiskelijoiden joukossa suurimpina opiskelujen esteinä koettiin puutteet opinto-ohjauksessa, jota pidettiin täysin riittämättömänä (Pääkkölä 2004). Toiseksi eniten puutteita mainittiin opetukseen ja oppimateriaaliin liittyen. Niitä oli jonkin verran kokenut 80 prosenttia vastaajista. Fyysiset esteet nousivat kolmannelle sijalle. Myös asenteellisia esteitä on havaittu, mutta nuorten vammaisten korkeakouluopiskelijoiden suhtautuminen tulevaisuuteen on eriarvoisuuden tiedostamisesta huolimatta yleensä myönteinen (Haapala 2000). Koulutuksen eriarvoisuutta kuvastaa myös se, että vammaisten henkilöiden koulutustaso on väestön koulutustasoa matalampi. Esimerkiksi näkövammaisrekisteri paljastaa, että rekisteröidyillä näkövammaisilla henkilöillä on selvästi alempi koulutustaso kuin koko väestöllä keskimäärin. Korkea-asteen koulutus oli vuonna 2000 näkövammaisista henkilöillä 14,8 prosentilla kun vastaava luku koko väestössä oli 26,1 prosenttia. (Ojamo 2005.) Liikuntaesteisten henkilöiden joukossa kouluvuosia on keskimäärin kolme vähemmän kuin väestöllä, ja ilman ammatillista koulutusta on huomattava joukko (Airaksinen 2006). Molemmissa edellä mainituissa ryhmissä naisilla on keskimäärin hiukan enemmän koulutusta kuin miehillä - kuten koko väestössäkin. Kohti aikuisuutta: itsenäistyminen Vammaisten nuorten kotoa irtautuminen ja itsenäistyminen ei kaikilla poikkea vammattomien nuorten vastaavista prosesseista (Urponen 1989). Toisaalta useat tutkijat ovat todenneet, että vammaiset nuoret ovat heterogeeninen ryhmä ja aikuistumisen prosessit vaihtelevat huomattavasti: joillakin vammaisilla nuorilla ne eivät toteudu lainkaan. Nuori vammainen kohtaa kuitenkin monenlaisia esteitä monella ulottuvuudella. Valinnanmahdollisuudet ovat rajallisia ja työura jää usein kehittymättä. Seurustelukumppania voi olla vaikea löytää. Nuorten vammaisten toiveina on useimmiten itsenäinen asuminen ja mielekäs toiminta tai työ. Palvelujen suunnitteluun toivotaan pitkäjänteisyyttä. (Esim. Ahponen 2001, Engblom 2000.) Vaikeasti liikunta-, näkö- ja kuulovammaisia nuoria tutkinut Sari Loijas nostaa esiin kolme elämänkulullista linjaa: tavoitesuuntautuneen, toimintasuuntautuneen ja passivoituneen. Vammaisten nuorten suuri enemmistö elää passivoituneen elämänkulun suuntaviivojen mukaista, usein monin tavoin syrjäytettyä elämää. Elämänhallinta on vähäistä, ja toisinaan syrjäytyminen on vetäytymisen tulosta. (Loijas 1994.) Toimintasuuntautunut elämänkulku sisältää usein enemmän sisäistä elämänhallintaa. Vammaan ja sen tuomiin rajoituksiin on sopeuduttu, mutta osallistumisen määrä vaihtelee. Tavoitesuuntautuneessa elämänkulussa puolestaan vamma on siirtynyt taka-alalle tai noussut toiminnan kohteeksi tämän pienen ryhmän jäsenet osaavat vaatia oikeuksiaan ja heillä on ympäristönsä tuki. (Loijas 1994.) Yhteistä näille kolmelle eri ryhmälle on kuitenkin se, että niiden edustajat ovat huono-osaisia muihin verrattuina: vammaisuus vie osan mahdollisuuksista ja tuottaa syrjäyttämistä. Näiden kolmen ryhmän olemassaolo muistuttaa toisaalta vammaisten henkilöiden keskinäisestä erilaisuudesta ja eriarvoisuudesta: joidenkin elämänkulku on kohtuullisen hallittua, mutta toisilta voi puuttua lähes jokainen elämänhallinnassa tarvittava elementti tai resurssi. Tavallaan vammaisuus on siis myös näennäinen yhtäläisyyksiä luova tekijä. (Loijas 1994.) Subjektiivinen arjessa selviytymisen kokemus on merkittävä hyvinvoinnin elementti. Lähes kolme neljästä vammaisesta nuoresta arvioi selviytyvänsä yhtä hyvin kuin lähipiirin samanikäiset 1918 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta nuoret yleensä. Liikkumista ja sosiaalista vuorovaikutusta rajoittavat vammat kuitenkin vähentävät selvästi selviytymistä. Myös vamman näkyvyys vähentää positiivisia selviytymisen kokemuksia. (Urponen 1989.) Helka Urponen on väitöstutkimuksessaan (1989) luokitellut vammaisten nuorten elämänuria vamman aiheuttaman haitan mukaan. Vakaa elämä muistuttaa ei-vammaisten elämää: on kohtuullinen toimeentulo ja sosiaalisia suhteita, osallistumista ja työtä. Vakaassa alhaisen toimeentulon elämässä taloudellinen niukkuus rajoittaa elämää, vaikka työllistyminen onkin onnistunut. Epävakaassa elämässä työsuhteet ovat satunnaisia tai avointen työmarkkinoiden ulkopuolella tapahtuvaa työtoimintaa ja kuntoutusta/koulutusta eikä sijoittumista työmarkkinoille tapahdu. Eristetyssä elämässä nuori keskittyy kotiin; koulutus ja ammattitaito ovat jääneet heikoiksi eikä työllistyminen onnistu. Sosiaaliset suhteet ovat vähäisiä. Suljetussa elämässä nuori elää laitoksessa ja hän ei juuri ole kosketuksissa laitoksen ulkopuolisen yhteiskunnan kanssa. Vaikeavammaisten nuorten lapsuudenkodista irtautuminen ja oman kodin perustaminen edellyttää yksilöllisen ratkaisun ja etenemistavan suunnittelua. Joskus tietyssä palveluasumismuodossa toteutettava palvelukokonaisuus ei olekaan soveltuva tai riittävä. Tarkoituksenmukainen vaihtoehto riippuu monesta tekijästä. Hoivakotityyppisiä asumisratkaisuja on joidenkin mielestä liian vähän nuorille aikuisille, lukuun ottamatta kehitysvammaisia nuoria. (Lampinen 2004.) Aikuisuus Työllistyminen ja toimeentulo Vammaisten henkilöiden työllistymiskynnys on korkea, ja työllisyysaste selvästi matalampi kuin väestöllä keskimäärin. Työllistymisen edistämiseksi ja avoimille työmarkkinoille työllistymisen tukemiseksi maassamme on useita erilaisia työkuntoutuksen ja tukityöllistämisen muotoja. Erilaisista tukitoimista huolimatta työllistyminen on jatkuvasti kasvava ongelma monen tutkimuksen mukaan. Vajaakuntoisten (johon ryhmään vammaiset henkilöt luetaan) määrä kasvaa, mutta keinot vajaakuntoisten työllistämiseksi eivät näytä purevan, vaan vammaisten henkilöiden työllistyminen on heikkoa. Myös ammatillisen kuntoutuksen keinovalikoima on laaja, mutta kehittämistyön tarve ilmeinen. (Piirainen 2001.) Vajaakuntoisten työnhakijoiden määrä on noussut hitaasti koko 1990-luvun ja jatkanut nousuaan 2000-luvulla. Työttömien vajaakuntoisten työnhakijoiden määrä sen sijaan on kääntynyt 2000-luvulla hienoiseen laskuun. Niiden vammaisten tai pitkäaikaissairaiden määrä, jotka voisivat toisenlaisissa olosuhteissa liittyä työvoimaan, on arvioitu :ksi (Savtschenko & Tepora 2005). Työministeriön mukaan työttömiä vajaakuntoisia työnhakijoita oli vuonna 2005 hiukan yli ja vajaakuntoisia työnhakijoita Avoimille työmarkkinoille vastaavana aikana tapahtui hiukan alle sijoittumista. Nämä työministeriön vajaakuntoisuusluvut eivät kuitenkaan kerro pelkästään vammaisista henkilöistä, vaan sisältävät mitä erilaisimpia ryhmiä, joilla on työllistymiseen liittyviä vaikeuksia. Tämä on monella tavalla ongelmallista vammaisten työllisyyden ja työllistämisen arvioinnin kannalta. Sosiaali- ja terveydenhuollon piirissä toteutettavaa vammaisten ja vajaakuntoisten työllistämistoimintaa työkeskuksia, tuetun työllistymisen yksikköjä, työtoimintayksiköitä ja mielenterveyskuntoutujien klubitaloja on tarkasteltu sosiaali- ja terveysministeriön selvityksessä vuosituhannen taitteessa (Ylipaavalniemi 2001) ja toisen kerran vuonna 2005 (Ylipaavalniemi 2005). Selvitysten mukaan noin vajaakuntoista työntekijää oli näiden toimintamuotojen piirissä vuonna 2003 ja määrä on kasvanut tutkittujen ajankohtien välillä. Työkeskusten asiakkaissa on monien eri vammaisryhmien edustajia. Sosiaalihuollon työtoimintayksiöissä 2019 OSA I ELÄMÄNKAARI, ELINOLOT JA ELÄMÄNLAATU asiakkaiden enemmistö muodostuu liikuntavammaisista henkilöistä. Mielenterveyskuntoutujien ja kehitysvammaisten henkilöiden työtoimintayksiköt keskittyvät omalle sektorilleen. Tuetun työllistämisen hankkeissa ja yksiköissä asiakaskunta on heterogeeninen, mutta eniten mukana on kehitysvammaisia ja liikuntavammaisia henkilöitä. Myös aistivammaisia henkilöitä on tuetun työllistämisen piirissä, samoin muiden sairauksien vammauttamia henkilöitä. Tuetun työllistämisen volyymi ei vastaa tarvetta, vaan lisää työvalmentajia tarvitaan (Ylipaavalniemi 2004) luvulta alkaen toimintoja on kehitetty aktiivisesti. Erityistyöllistämisen uusien työllistämismenetelmien merkitys avoimille työmarkkinoille työllistymisessä on kuitenkin jäänyt melko vähäiseksi ja haaste tilanteen muuttamiseksi on edelleen suuri. Vain noin puolet työkeskuksista kykeni tarjoamaan työllistämistoimintaa yksikkönsä ulkopuolella ja toteutuneiden työpäivien osuus oli ainoastaan 3,8 prosenttia. (Ylipaavalniemi 2001.) Työllistämistoimien portaikoksi kutsuttu etenemismalli ei siis läheskään aina tuota toivottua lopputulosta. Työllistämisen tukitoimia on käytetty maan eri osissa eri tavoin ja työllistämisen tukipolitiikat vaihtelevat. Vaarana on ollut myös vajaakuntoisten työllistymisen eriytyminen avoimista työmarkkinoista. (Piirainen 2001.) Selvitysten mukaan työympäristöjen ja työyhteisöjen tukeminen on jäänyt osin hyödyntämättä. Työnantajien myönteinen suhtautuminen on avainasemassa. (Piirainen 2001.) Uusimpien työllistämismenetelmien (mm. tuettu työllistäminen) uskotaan silti voivan edesauttaa vajaakuntoisten työllistymistä ja erillistyöllistämisyksiköiden määrää suositellaan lisättäväksi (Ylipaavalniemi 2001). Työllistymisen kannalta olennaista on Takatasku-kehittämishankkeen (Aalto 2003) tulosten valossa se, että työkuntoutuksen tai työvoimahallinnon toimenpiteet sopivat asiakkaan yksilölliseen työllisyyssuunnitelmaan ja ovat sen suhteen oikea-aikaisia. Jos vammainen henkilö ei pyrkimyksistä huolimatta työllisty, yksinäisyys, tarpeettomuuden tunne ja mielekkään tekemisen puute korostuvat työelämän ulkopuolella. Ammattitaitoiselle vammaiselle henkilölle on tarjolla vain vähän työtilaisuuksia. (Mäenpää 2004.) Tämä kertonee jotakin työnantajien enemmistön asenteista. Kuurojen henkilöiden työllisyystilanne on muuta väestöä huonompi. Työttöminä on noin kolmannes (Wikman 2000, Mustakangas-Mäkelä 2002). Kuurosokeista henkilöistä joka neljännellä on päätoimiseksi luokiteltava työ (Karinen 1994). Työllistyminen oli myös näkövammaisten henkilöiden joukossa heikompaa kuin koko väestössä keskimäärin: kokopäivätöissä oli rekisteröityneistä näkövammaisista henkilöistä 17,8 prosenttia, kun vastaava luku koko väestössä oli 56,5 prosenttia (Ojamo 2002). Työikäisiä mielenterveyskuntoutujia arvioidaan olevan noin ja lähes koko joukko on työkyvyttömyyseläkkeellä. Mielenterveyskuntoutujien työtoimintayksiköissä on arviolta 400 henkilöä ja työvalmennuksessa noin 500 henkilöä. Arvioimaton joukko työskentelee myös muun tyyppisissä työllistämisyksiköissä. (Ylipaavalniemi 2004.) Liikuntavammaisten henkilöiden ryhmän kooksi on arvioitu noin henkilöä (Ylipaavalniemi 2004). Terveys kyselyssä selvitettiin liikuntavammaisten sijasta kaikkien liikkumisesteisten tilannetta mukana ovat siis myös tilapäisesti liikkumisvaikeuksista kärsivät. Liikkumisesteisten henkilöiden parissa työssäkäyviä oli Terveys kyselyn mukaan vuotiaiden joukossa noin kaksi viidesosaa, vuotiaista enää noin 10 prosenttia. Liikkumisesteiset henkilöt ovat myös väestöä useammin työttömiä: vuotiaista miehistä lähes neljännes ja naisista lähes viidennes oli työttömänä. Myös eläkkeellä olevien osuudet ovat liikkumisesteisten henkilöiden keskuudessa korkeita, yli viidenneksen enemmän kuin väestöllä keskimäärin. (Airaksinen 2006.) Kehitysvammaisten henkilöiden mahdollisuudet mielekkääseen työhön ovat vähäiset. Työja päivätoimintaa ei ole tarjolla kaikille sitä tarvitseville (Sosiaalisen työllistämisen työryhmän raportti 2004). Työtoiminnassa ja avotyötoiminnassa on yhteensä noin kehitysvammaista. 2120 Keskeneräistä yhdenvertaisuutta (Matikka ym ) Tuetusti avoimille työmarkkinoille työllistyneitä kehitysvammaisia henkilöitä on noin 200 (Ylipaavalniemi 2004). Vammaisten henkilöiden tulotaso on matalampi kuin väestöllä keskimäärin. Invalidivähennystä saavien tulotaso on vähän alhaisempi kuin väestöllä (Savtschenko & Tepora 2005). Rekisteröityjen näkövammaisten henkilöiden tulotaso jää selvästi väestön keskimääräistä tulotasoa alemmaksi. Tulotasoa selittävät sekä työssäkäyvien vähäinen määrä, koulutustason mataluus että tarjolla olevien koulutusalojen vähäisyys. Työssäkäyvien näkövammaisten henkilöiden mediaanitulo on noin euroa, kun mediaanitulo väestössä on runsaat euroa. Veronalaiset keskitulot jotka siis sisältävät vammaisuuden aiheuttaman haitan kompensoimiseen tarkoitetut tulonsiirrot näkövammaisilla henkilöillä ovat hiukan alle euroa, kun ne väestöllä ovat noin euroa. (Ojamo 2005.) Terveys kyselyn liikkumisesteisten henkilöiden parissa vuositulot olivat lähes euroa matalammat kuin väestön vuositulot (Airaksinen 2006). Molemmissa yllä mainituissa ryhmissä naisten tulotaso oli matalampi kuin miehillä. Liikkumisesteisten henkilöiden toimeentulosta on tietoa kerätty Terveys kyselyn yhteydessä. Tuloeroa on kaikissa ikäryhmissä ja työikäisten miesten keskuudessa enemmän kuin naisilla. Liikkumisesteisten henkilöiden parissa myös pienituloisuus on selvästi yleisempää kuin väestöllä keskimäärin: vuotiaista liikkumisesteisistä miehistä 38 prosenttia ja vastaavanikäisistä naisista 25 prosenttia sai tuloina alle euroa vuodessa. Vastaavat luvut väestöllä olivat 10 prosenttia miehillä ja 11,6 prosenttia naisilla. Myös vuotiaiden liikkumisesteisten miesten joukossa pienituloisuus oli yleistä, 32 prosenttia jäi alle :n euron tulotason kun väestön miehillä vastaava osuus oli 11 prosenttia. (Airaksinen 2006.) Rekisteröityjen näkövammaisten eläkeläisten mediaanitulot jäävät noin euroon (Ojamo 2005). Kotitalouksien tuloista ja tulonmuodostuksesta vammaistalouksien osalta tietoa on kerätty vammaispoliittisen selonteon tausta-aineistoa varten sosiaali- ja terveysministeriössä (Keso 2006). Kehitysvammaisten palvelunkäyttäjien ja laitoksissa asuvien joukossa tehdyssä kyselyssä 95 prosentilla kehitysvammaisista toimeentulon pääasiallinen lähde on eläke (Matikka 2001). Kehitysvammaisten henkilöiden taloudellista tilannetta pidetään juuri ja juuri kohtuullisena, mutta kehitysvammapalveluiden käyttäjien kokema taloudellinen turvallisuus on keskimääräistä huonompi (Matikka ym. 2002). Eläke on huomattava vammaisten henkilöiden toimeentulon lähde. Työtä vailla olevien työkuntoisten vammaisten henkilöiden ohella maassamme on suuri joukko työkyvyttömyyseläkkeen tai pelkän kansaneläkkeen varassa eläviä vammaisia henkilöitä. Perustoimeentulo on silloin niukka, kuten liikkumisesteisten ja näkövammaisten henkilöiden pienituloisuutta kuvaavat luvut kertovat. Kansaneläkkeen taso on köyhyysrajan alapuolella. Tutkimuksissa ei kuitenkaan yleensä mainita köyhyyttä, vaikka syrjäytymisen ja sen kertautumisen uhka on ilmeinen. Perustulojen varassa pitkään elävät vammaiset henkilöt ovat ryhmä, jonka kohdalla köyhyysriski on selvästi suurentunut. Millaista on elämä pysyvästi toimeentulon alarajoilla? Pienituloisuus jo sinänsä mutta sairauskulut sen lisäksi tuottavat tilanteen, jossa vuotiaista liikkumisesteisistä naisista noin puolet ja vastaavan ikäisistä liikkumisesteisistä miehistäkin reilu neljännes ilmoitti tulojen olevan niin niukkoja, että kulutuksesta joudutaan tinkimään osin reippaastikin. Myös taloudellisen tilanteen kehittyminen oli liikkumisesteisten henkilöiden parissa selvästi heikompaa kuin väestöllä. (Airaksinen 2006.) Samoin voi olettaa olevan myös monien muiden vammaisryhmien kohdalla. Eläkkeensaajien hoitotukea ja työkyvyttömyyseläkettä saavista vammaistalouksista hiukan suurempi osa kuuluu tuista huolimatta pienituloisiin kuin kotitalousväestöstä keskimäärin (Keso 2006). 22 Näytä lisää
Vammaistyön uusimmat kuulumiset VS avy 15.9.2015 Vammaisuuden määritelmä Vammaisuus ei ole vain terveysongelma. Se on monimutkainen ilmiö, joka syntyy vuorovaikutuksessa henkilön ja yhteiskunnan piirteiden Lisätiedot TAVOITTEET. Vammaispalvelulain tarkoituksena on edistää. vammaisten henkilöiden mahdollisuuksia elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisina
YK:n yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista - järjestöjen näkemyksiä pääsihteeri Pirkko Mahlamäki Vammaisfoorumi ry Vammaisfoorumi ry. Vammaisjärjestöjen yhteinen ääni 24 kansallisen vammaisjärjestön Lisätiedot TEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti
YK:N VAMMAISTEN IHMISTEN OIKEUKSIA KOSKEVA YLEISSOPIMUS Tekstin kokoaminen ja kuvat: Tommi Kivimäki SOPIMUKSEN ARTIKLAT 5-30: 5. Vammaisten syrjintä on kielletty Vammaisten ihmisten on saatava tietoa ymmärrettävässä Lisätiedot Ammattiopisto Luovi Ammatillinen peruskoulutus. Opetussuunnitelman yhteinen osa opiskelijoille. Hyväksytty 1.0/27.8.
Ammattiopisto Luovi Ammatillinen peruskoulutus Opetussuunnitelman yhteinen osa opiskelijoille Hyväksytty 1.0/27.8.2009 Johtoryhmä Opetussuunnitelma 2.0/24.06.2010 2 (20) Sisällysluettelo 1 Tietoa Ammattiopisto Lisätiedot Alustusta erityislainsäädäntöön. Vammaispalvelujen raati 15.5.2013 Johtava sosiaalityöntekijä Emmi Hanhikoski
Alustusta erityislainsäädäntöön Vammaispalvelujen raati 15.5.2013 Johtava sosiaalityöntekijä Emmi Hanhikoski 30.5.2013 Elävänä olentona maailmassa Erilaiset roolit Ihminen Perheenjäsen, vanhempi, sisarus, Lisätiedot Koske Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Puhevammaisten tulkkipalvelut Keski-Suomessa työkokous 20.9.2007 Armi Mustakallio, projektipäällikkö
Esteettömyys YK:n vammaissopimuksessa Rakennusfoorumi, 01.09.2015, Rakennustietosali - Helsinki Henrik Gustafsson, Invalidiliiton lakimies 1 Yleistä ihmis- ja perusoikeuksista Perustavanlaatuisia oikeuksia, Lisätiedot Vammaisohjelma 2009-2011. Turun ja Kaarinan seurakuntayhtymä
Ajankohtaista vammaispolitiikassa ja lainsäädännössä Vapaus valita miten asun - Kohti kehitysvammaisten yhdenvertaista kansalaisuutta -seminaari FDUV Helsinki, Kuntatalo 14.2.2013 Jaana Huhta, STM Vammaispolitiikan Lisätiedot Henkilökohtainen apu ja erityishuolto osana palvelusuunnittelua. KVTL Salla Pyykkönen 9.11.2012
Henkilökohtainen apu ja erityishuolto osana palvelusuunnittelua KVTL Salla Pyykkönen 9.11.2012 Palvelujen suunnittelun olemassa oleva säädöspohja Perustuslaki yhdenvertaisuus, sosiaaliturva, oikeusturva Lisätiedot Oikeudet kaikille Invalidiliiton ohjelma Euroopan parlamentin vaaleihin 2009. Invalidiliitto
Neurologisesti pitkäaikaissairaiden ja vammaisten ihmisten asumisen tarpeet Sari Valjakka Miljoona esteetöntä asuntoa vuoteen 2030-seminaari 20.3.2014 Tavoitteet ja toteutus Selvittää neurologisesti pitkäaikaissairaiden Lisätiedot Kehitysvamma. Äiti ei pysy kärryillä 24.5.2012
Kehitysvamma Äiti ei pysy kärryillä 24.5.2012 Yleisen ajattelutavan muutos Vammaiset ihmiset ovat alkaneet vaatia oikeuksiaan. Käsitykset vammaisuudesta ja näkemykset vammaisista henkilöistä ovat kansainvälisesti Lisätiedot Kehitysvammaliitto. Osallisuutta ja suvaitsevaisuutta
Suomen malli 2 LAATUSUOSITUKSET TYÖLLISTYMISEN JA OSALLISUUDEN TUEN PALVELUIHIN (entinen työ- ja päivätoiminta) Kehitysvammaisille ihmisille tarjottavan palvelun lähtökohtana tulee olla, että he voivat Lisätiedot Kuinka vammainen nuori työllistyy? Antti Teittinen Kehitysvammaliitto ry.
Kuinka vammainen nuori työllistyy? Antti Teittinen Kehitysvammaliitto ry. Lähtökohdat Esitelmä perustuu tutkimukseen Ekholm E, Teittinen A. Vammaiset nuoret ja työntekijäkansalaisuus. Osallistumisen esteitä Lisätiedot Vammaisena nuorena/aikuisena eläminen. Sini Harju & Heini Nukari
Vammaisena nuorena/aikuisena eläminen Sini Harju & Heini Nukari 23.02.2016 Sisällysluettelo 1. Vammaisuus ja sen toiseus 2. Vammaisen ihmisen arki -video 3. Kehitysvammaiset koulutuksessa ja työelämässä Lisätiedot Henkilökohtainen apu käytännössä
Kelan työhönvalmennus Päivi Väntönen Projektipäällikkö, Kela @vantonenpp paivi.vantonen@kela.fi 11.11.2014 Kela tukee työllistymisessä ja opiskelussa Ammatillinen kuntoutusselvitys (2015) Työkokeilu (2015) Lisätiedot Pohdintoja kehitysvammatutkimuksesta
Pohdintoja kehitysvammatutkimuksesta Tilanne ja tulevaisuudennäkymät Rovaniemi 14.2.2008 Heikki Seppälä Tutkimus- ja kehittämiskeskuksen johtaja Kehitysvammaliitto Tilannearvion taustaa Ks. Ilka Haarni: Lisätiedot YK:n vammaissopimus ja itsemääräämisoikeus. Juha-Pekka Konttinen, THL 18.1.2013 Vammaispalvelujen neuvottelupäivät
Peruspalveluministeri Susanna Huovinen LUOTA MUHUN -konferenssi 14.-15.5.2014 Helsinki Congress Paasitorni Järjestäjä Kehitysvamma-alan neuvottelukunta yhdessä alan järjestöjen kanssa Ke 14.5.2014 klo Lisätiedot Osallisuus ja palvelusuunnittelu
Vammaispalvelujen kehittämishanke 2 Etelä-Pohjanmaan ja Pohjanmaan osahanke 2012-2013 Osallisuus ja palvelusuunnittelu Vammaispalvelulaki VpL:n tarkoituksena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä Lisätiedot Väestön näkökulmia vammaispalveluihin
Väestön näkökulmia vammaispalveluihin Anu Muuri, VTT, dosentti THL 15.08.2013 Anu Muuri 1 Vammaispalvelulaki 1987 Lain tarkoitus, 1 : Edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa Lisätiedot Vammaisia tulee kohdella samalla tavalla kuin muita ihmisiä
2007:4 selkokieli Vammaisia tulee kohdella samalla tavalla kuin muita ihmisiä Kaikille mahdollisuus terveelliseen ja turvalliseen elämään. Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2007:4 selkokieli Yhdistyneiden Lisätiedot Anna osaajalle mahdollisuus -seminaari Helsinki 24.3.2015 Vammaiset ja osatyökykyiset työelämässä realismia ja ratkaisuja
Anna osaajalle mahdollisuus -seminaari Helsinki 24.3.2015 Vammaiset ja osatyökykyiset työelämässä realismia ja ratkaisuja Petri Puroaho Taustaa Vates-säätiö: asiantuntijaorganisaatio, joka toimii (1993 Lisätiedot ERITYISPEDAGOGIIKAN PERUSKURSSI I-OSA
ERITYISPEDAGOGIIKAN PERUSKURSSI I-OSA pe 7.10.2011 - nauhoite a Pekka Matilainen ERILAISUUDEN JA POIKKEAVUUDEN ERILAISET LÄHESTYMISTAVAT NORMAALISUUS JA POIKKEAVUUS NORMI = YHTEISKUNNAN TAI YHTEISÖN LUOMA Lisätiedot Yhdessä vai erikseen?
Yhdessä vai erikseen? 1 TOTEUTUUKO YK:N TAVOITE LAADUKKAASTA KOULUTUKSESTA KAIKILLE? EDUCA 2012 Esityksen Pitäjä Juha Valta 28.1.2012 Vammaisjärjestöjen kehitysyhteistyöyhdistys FIDIDA Abilis-säätiö Invalidiliitto Lisätiedot Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue. Itä-Suomen aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Palvelujen ja tukitoimien yksilöllinen järjestäminen palvelusuunnitelman Lisätiedot Ajankohtaista STM:n hallinnonalalta. Eveliina Pöyhönen
Ajankohtaista STM:n hallinnonalalta Eveliina Pöyhönen Uusi sosiaalihuoltolaki Lain tarkoitus: Edistää ja ylläpitää hyvinvointia sekä sosiaalista turvallisuutta Vähentää eriarvoisuutta ja edistää osallisuutta Lisätiedot KESKI-SUOMEN VAMMAISSTRATEGIA
KESKI-SUOMEN VAMMAISSTRATEGIA VISIO Keski-Suomi: Yhdessä uutta kohti Visio kuvastaa koko Keski-Suomen yhteistä tahtotilaa rakentaa tulevaisuudesta sellainen, että kaikilla maakunnan asukkailla on hyvä Lisätiedot Objektista osallisuuteen Vammaisten henkilöiden keskeneräistä yhdenvertaisuutta
Objektista osallisuuteen Vammaisten henkilöiden keskeneräistä yhdenvertaisuutta Vammaisuuden käsite on muuttunut viime vuosikymmenten aikana huimasti. Myös paradigma on muuttunut vammaisuutta on ryhdytty Lisätiedot Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla
Vaikeasti työllistyvien tukeminen välityömarkkinoilla Eveliina Pöyhönen Keitä ovat vaikeasti työllistyvät henkilöt? Ei yhtenäistä määritelmää voi tarkoittaa pitkäaikaistyöttömiä, vammaisia, osatyökykyisiä Lisätiedot SUOMEN VAMMAISPOLIITTINEN OHJELMA VUOSIKSI 2010 2015
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2010: 6 selkokieli SUOMEN VAMMAISPOLIITTINEN OHJELMA VUOSIKSI 2010 2015 Oikeus yhdenvertaiseen kohteluun ja tasa-arvoiseen osallistumiseen Helsinki 2011 Selkomukautus: Lisätiedot Henkilökohtainen budjetti mahdollisuutena
Henkilökohtainen budjetti mahdollisuutena Sosiaali- ja terveysturvan päivät, Seinäjoki 14.- 15.8.2013 / Markku Virkamäki, toiminnanjohtaja, Kehitysvammaisten Palvelusäätiö Tiedän mitä tahdon! projekti Lisätiedot Valmentavat koulutukset Vankilaopetuksenpäivät 2015 Tampere 7.10.2015. opetusneuvos Anne Mårtensson Ammatillisen koulutuksen osasto
Valmentavat koulutukset Vankilaopetuksenpäivät 2015 Tampere 7.10.2015 opetusneuvos Anne Mårtensson Ammatillisen koulutuksen osasto Säädökset Hallitus antoi eduskunnalle 23.10.2014 esityksen ammatillisesta Lisätiedot Juha-Pekka Konttinen Lakimies, assistentti.info 10.3.2009, Kouvola
Juha-Pekka Konttinen Lakimies, assistentti.info 10.3.2009, Kouvola Palvelusuunnitelma prosessina (laaja tulkinta) Palvelusuunnitelma lomakkeena tai sähköisenä järjestelmänä (suppea tulkinta) Ajattelutavan Lisätiedot Syrjintäselvityksen tulokset (vielä julkaisematon) : Syrjintä koulutuksessa: Erityistarkastelussa yhdenvertaisuuden toteutuminen opintojen ohjauksessa
Syrjintäselvityksen tulokset (vielä julkaisematon) : Syrjintä koulutuksessa: Erityistarkastelussa yhdenvertaisuuden toteutuminen opintojen ohjauksessa Nexhat Beqiri, Ylitarkastaja SEMINAARI: Oikeus oppimiseen Lisätiedot Lapin nuoret tilastoissa ja tutkimuksissa
Lapin nuoret tilastoissa ja tutkimuksissa Projektipäällikkö Heli Niemi heli.niemi@ely-keskus.fi p. 040-672 2330 Lapin ELY-keskus, Heli Niemi 10.11.2011 1 Esityksen tarkoitus Virittäytymistä yhteiseen työskentelyyn Lisätiedot Teemapäivän tavoitteena on lisääntynyt tietämys, miten
Teemapäivän tavoitteena on lisääntynyt tietämys, miten kohdata vammainen ihminen käytännön toimin helpottaa hänen osallisuuttaan seurakunnassa aloittaa vammaistyö seurakunnassa Tiesitkö? Miljardi (1 000 Lisätiedot Henkilökohtainen avustajajärjestelmä ja vammaispalvelulaki. Jyväskylä 28.8.2008 lakimies Juha-Pekka Konttinen
Henkilökohtainen avustajajärjestelmä ja vammaispalvelulaki Jyväskylä 28.8.2008 lakimies Juha-Pekka Konttinen Henkilökohtainen avustaja järjestelmä (Kynnys ry:n laatima määritelmä) Henkilökohtainen avustaja Lisätiedot Kouluterveyskysely 2013 Kokkola. Reija Paananen, FT, Erikoistutkija www.thl.fi/kouluterveyskysely
Kouluterveyskysely 2013 Kokkola Reija Paananen, FT, Erikoistutkija www.thl.fi/kouluterveyskysely Yksilö kasvaa osana yhteisöjä 2 Kouluterveyskysely Valtakunnallisesti kattavin nuorten (14-20 v) elinoloja Lisätiedot Miksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma Kuntoutussuunnitelma ja palvelusuunnitelma Ideaalitilanne on, että palvelusuunnitelma ja kuntoutussuunnitelma tukevat toisiaan palvelujen järjestämisessä. Niiden Lisätiedot Järjestöbarometri 2013
Järjestöbarometri 2013 Järjestöbarometri Julkaistu vuosittain vuodesta 2006, Järjestöbarometri 2013 järjestyksessään kahdeksas Barometri kertoo vuosittain ajankohtaiset tiedot sosiaalija terveysjärjestöjen Lisätiedot Henkilökohtainen apu omannäköisen elämän tueksi. Kehitysvammaisten Palvelusäätiö Petra Tiihonen 2015
Henkilökohtainen apu omannäköisen elämän tueksi Kehitysvammaisten Palvelusäätiö Petra Tiihonen 2015 Miksi puheenvuoro henkilökohtaisesta avusta? Vammaispalvelulain mukainen henkilökohtainen apu voi olla Lisätiedot Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto
Sivu 1/6Sivu 1/6 KOMMENTIT 1(6) Opetushallitus / Aira Rajamäki PL 380 00531 Helsinki aira.rajamaki@oph.fi Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto Ohessa Kuuloliiton kommentit sosiaali- ja terveysalan perustutkinnon Lisätiedot Ohjelmassa ei pyritä määrittelemään vammaisuutta kattavasti. Vammaisuus vaikuttaa ihmisen arkitoimintoihin ja sosiaalisiin suhteisiin.
VAMMAISOHJELMA 2009 2011 SISÄLLYSLUETTELO JOHDANTO.... 2 1. LÄHTÖKOHDAT... 3 2. SAAVUTETTAVA SEURAKUNTA... 4 3. ESTEETTÖMYYS... 5 4. VIESTINTÄ... 6 5. SIELUNHOITO JA VERTAISTUKI... 7 6. KOULUTUS... 8 7. Lisätiedot Ammatillinen erityisopetus ja sen toteutuminen yleisissä ammatillisissa oppilaitoksissa
Ammatillinen erityisopetus ja sen toteutuminen yleisissä ammatillisissa oppilaitoksissa Kaija Miettinen FT, johtaja Bovallius-ammattiopisto Opetushallitus 17.1.2012 Klo 10.20 11.30 16.1.2012 kaija.miettinen@bovallius.fi Lisätiedot Yhdenvertaiset osallistumismahdollisuudet ja kulttuuripalvelujen saavutettavuus
Yhdenvertaiset osallistumismahdollisuudet ja kulttuuripalvelujen saavutettavuus Aura Linnapuomi, Kulttuuria kaikille - palvelu, Valtion taidemuseo 9.11.2011 Esityksen rakenne Yhdenvertaiset osallistumismahdollisuudet Lisätiedot Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan
Mistä ja miten asiakkaat tavoitetaan Esteettömästi yhdestä ovesta?- Mielenterveys- ja päihdepalveluita kaikille 29.10.2009 Anneli Pienimäki Päihdetyön kehittämispäällikkö Sininauhaliitto Keitä asiakkaat Lisätiedot VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO
Vammaispalveluhankkeen kysely kuntien työntekijöille toteutus touko-syyskuussa 2012 suomeksi ja ruotsiksi lähetettiin hankealueen kuntien, kuntayhtymien ja yhteistoimintaalueiden vammaispalvelun sosiaalityöntekijöille Lisätiedot Aikuiskoulutustutkimus 2006
Koulutus 2008 Aikuiskoulutustutkimus 2006 Aikuiskoulutukseen osallistuminen Aikuiskoulutuksessa 1,7 miljoonaa henkilöä Aikuiskoulutukseen eli erityisesti aikuisia varten järjestettyyn koulutukseen osallistui Lisätiedot Koulutuksen saatavuus omalla kielellä viittomakielisen yhteisön näkökulma
Koulutuksen saatavuus omalla kielellä viittomakielisen yhteisön näkökulma Kieliparlamentti 27.3.2013 Vähemmistöjen kielikoulutus Tieteiden talo, Helsinki Markku Jokinen Toiminnanjohtaja Kuurojen Liitto Lisätiedot Toimiiko ohjaus? Kokemuksia ja näkemyksiä kentältä. Eveliina Pöyhönen 12.11.2010
Toimiiko ohjaus? Kokemuksia ja näkemyksiä kentältä Eveliina Pöyhönen 12.11.2010 1 Lähtökohta Vaikeassa työmarkkina-asemassa olevien henkilöiden palvelut ja niiden kehittäminen Pitkäaikaistyöttömät Vammaiset Lisätiedot Eloisa ikä ohjelman koordinaatio Ohjelman käynnistysseminaari 23.3.2012 Ohjelmapäällikkö Reija Heinola Ohjelmakoordinaattori Katja Helo
SOSIAALINEN KUNTOUTUS KÄSITE JA KÄYTÄNNÖN SISÄLTÖ Mistä uusia ideoita asiakastyöhön? HUS 10.9.2013 Aulikki Kananoja SOSIAALISEN KUNTOUTUKSEN KÄSITTEESTÄ (1) Kaksi lähestymistapaa: Toiminnallinen: se osa Lisätiedot Sosiaaliviraston palvelut autismin kirjon asiakkaille
Sosiaaliviraston palvelut autismin kirjon asiakkaille Sosiaalityöntekijä Ulla Åkerfelt Helsingin sosiaalivirasto Vammaisten sosiaalityö 26.1.2010 www.hel.fi Sosiaalityö ja palveluohjaus Sosiaaliturvaa Lisätiedot Heikossa työmarkkina-asemassa olevien henkilöt tilastollista tarkastelua
Heikossa työmarkkina-asemassa olevien henkilöt tilastollista tarkastelua Työ- ja elinkeinotoimistoissa oli vuoden 2012 aikana vajaakuntoisia 1 (nyk. vammaisia ja pitkäaikaissairaita) työnhakijoita kaikkiaan Lisätiedot Erityisliikunnan muuttuvat käsitteet ja käytännöt
Erityisliikunnan muuttuvat käsitteet ja käytännöt Pauli Rintala Erityisliikunnan professori Jyväskylän yliopisto Liikuntakasvatuksen laitos ERITYISLIIKUNNAN HISTORIA Ennen v. 1900: Lääketieteellinen voimistelu Lisätiedot Vammaispalvelut Helsingissä. Reija Lampinen vammaisasiamies 26.9.2013 Kampin palvelukeskus
Vammaispalvelut Helsingissä Reija Lampinen vammaisasiamies 26.9.2013 Kampin palvelukeskus Vammaispalvelulaki Vammaispalvelulain mukaan vammaisella henkilöllä tarkoitetaan henkilöä, jolla on vamman tai Lisätiedot ESPOON VAMMAISASIAMIEHEN KATSAUS VUOSI 2013
ESPOON VAMMAISASIAMIEHEN KATSAUS VUOSI 2013 12.3.2014 Vammaisasiamies Sirkku Kiviniitty 2 Sisältö 1. Johdanto 3 2. Vammaisasiamiehen toiminnasta 3 3. Vammaisten henkilöiden elinolot, palvelujen soveltuminen Lisätiedot Suomen romanipoliittinen ohjelma ja sen toimeenpano. ROMPO yleisesitys 2010
Suomen romanipoliittinen ohjelma ja sen toimeenpano ROMPO yleisesitys 2010 Romanipoliittisen ohjelman valmistelu Laajapohjainen työryhmä Työryhmän toimikausi 1.1.2009-30.9.2009 Romaniväestön kuulemistilaisuudet Lisätiedot Kouluterveyskysely 2013 Keski-Pohjanmaa. Reija Paananen, FT, Erikoistutkija www.thl.fi/kouluterveyskysely
Kouluterveyskysely 2013 Keski-Pohjanmaa Reija Paananen, FT, Erikoistutkija www.thl.fi/kouluterveyskysely Yksilö kasvaa osana yhteisöjä 2 Kouluterveyskysely Valtakunnallisesti kattavin nuorten (14-20 v) Lisätiedot Kiinni työelämässä -seminaari 11.11.09
MAHIS TYÖHÖN Kiinni työelämässä -seminaari Työllistymisen tuet ja palvelut Sari Honkonen ja Arja Pitkänen 11.11.09 1 TYÖLLISTYMISTÄ EDELTÄVÄT PALVELUT Työssäoppiminen on oppilaitoksen järjestämää työpaikalla Lisätiedot Saavutettavuus ja esteettömyys opetuksessa ja oppimisessa
Saavutettavuus ja esteettömyys opetuksessa ja oppimisessa Johanna Korkeamäki, VTM, tutkija, Kuntoutussäätiö 3.2.2014 1 Oppimisvaikeuksien yleisyys eri koulutusasteilla Itseraportoituja vaikeuksia koulunkäynnissä Lisätiedot OPPIMISEN JA KOULUNKÄYNNIN TUKI KOULUARJESSA
OPPIMISEN JA KOULUNKÄYNNIN TUKI KOULUARJESSA PERUSOPETUSLAKI Perusopetuslain muutos voimaan 1.1.2011 Lain lähtökohtana on oppilaan oikeus saada oppimiseen ja koulunkäyntiin tarvitsemansa tuki oikea-aikaisesti Lisätiedot VAMMAISPALVELUHAKEMUS
VAMMAISPALVELUHAKEMUS Hakijan henkilötiedot Sukunimi Etunimet Henkilötunnus Puhelinnumero Haettavat palvelut (täytetään vain niiden palvelujen osalta, joita haetaan) 1. Asuminen Asunnon muutostyöt, mitä Lisätiedot Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu?
15 VUOTTA ELÄKKEELLÄ Tuoreen tutkimuksen tulokset Sini Kivihuhta 6.2.215 1 VAI 2 VUOTTA? 2 KYSELY 8-VUOTIAILLE VASTAUKSIA 5 Teetimme 5 puhelinhaastattelua vuonna 1935 syntyneille suomalaisille eläkeläisille Lisätiedot Puhevammaisten tulkkipalvelut seminaari
Puhevammaisten tulkkipalvelut seminaari Jyväskylän ammattikorkeakoulu 4.12.2007 klo. 12-16 projektipäällikkö Pirkko Jääskeläinen Puhevammaisten tulkkipalvelun oikeus! Kuka on puhevammainen? Miten tulkkipalvelua Lisätiedot PERUSOPETUKSEN ERITYINEN TUKI JA LAINSÄÄDÄNNÖN MUUTOKSET. Finlandia-talo 16.9.2010 KT, opetusneuvos Jussi Pihkala
PERUSOPETUKSEN ERITYINEN TUKI JA LAINSÄÄDÄNNÖN MUUTOKSET Finlandia-talo 16.9.2010 KT, opetusneuvos Jussi Pihkala 1 Kuva 1 Erityisopetukseen otetut tai siirretyt oppilaat 1995-2009 Lähde: Tilastokeskus Lisätiedot Yhteinen murros: Erityisen eetoksesta varhaiseen vahvistamiseen
Yhteinen murros: Erityisen eetoksesta varhaiseen vahvistamiseen KT, erikoistutkija Liisa Heinämäki Erityisen eetos..ja mitä sille tapahtui 28.1.2010 Liisa Heinämäki 2 Erityisen eetos Eri järjestelmissä Lisätiedot Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki lapsen oikeuksien näkökulmasta
Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki lapsen oikeuksien näkökulmasta Ohjelmajohtaja L A S T E N S U O J E L U N K E S K U S L I I T T O Arm feltintie 1, 00150 Helsinki Puh. (09) 329 6011 toim isto@lskl.fi Lapsen Lisätiedot Kehitysvammaisten lasten puheen ja kielen kuntoutus
Kehitysvammaisten lasten puheen ja kielen kuntoutus Jaana Salminen, johtava puheterapeu3 Helsingin kaupunki, Kehitysvammapoliklinikka jaana.salminen@hel.fi 1 Kehitysvammaisten lasten puheen ja kielen kuntoutus Lisätiedot Ammatillisten erityisoppilaitosten asiantuntijapalvelut ja kehittämiskumppanuus
Ammatillisten erityisoppilaitosten asiantuntijapalvelut ja kehittämiskumppanuus Seija Eskola Asiantuntijapalveluiden työryhmän pj Kehittämispäällikkö Invalidiliiton Järvenpään koulutuskeskus Ammatillisen Lisätiedot Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka
Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka on kuuden lapsi- ja perhejärjestön (Ensi- ja turvakotien liitto, Lastensuojelun Keskusliitto, Mannerheimin Lastensuojeluliitto, Lisätiedot Kaikki mukaan vammaisten ja osatyökykyisten työpanos työelämän käyttöön. Pauliina Lampinen Kuntoutuspäivät 23.3.2012
Miten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä? Psykologi Tanja Josefsson, Tampereen TE-toimisto Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry 24.4.2014 Kuka on osatyökykyinen Osatyökykyisyys (ent. Lisätiedot MISTÄ APUA ARKEEN? Tutkimus vaikeavammaisten arjen voimavaroista
MISTÄ APUA ARKEEN? Tutkimus vaikeavammaisten arjen voimavaroista IRMA ISONIEMI Tampereen yliopisto Yhteiskunta- ja kulttuuritieteiden yksikkö Sosiaalityön lisensiaatintutkimus Kuntouttavan sosiaalityön Lisätiedot Arvoisat juhlavieraat!
Peruspalveluministeri Paula Risikko Hirvinummen palvelukodin 10-vuotisjuhla Kurikka, 10.10.2008 klo 13.00 Puhuttaessa muutokset mahdollisia Arvoisat juhlavieraat! Meillä on tänään suuri ilo saada viettää Lisätiedot Vammaistutkimus ja järjestöt kohtaavatko kokemuksellinen, akateeminen ja professionaalinen maailma?
Vammaistutkimus ja järjestöt kohtaavatko kokemuksellinen, akateeminen ja professionaalinen maailma? Teppo Kröger Vammaistutkimuksen päivät 2015 Helsinki 4.-5.6.2015 Kolme näkökulmaa Janus (sosiaalipolitiikan Lisätiedot Postinumero ja paikka:
Nurmijärven kunta Vammaispalvelut Keskustie 2 A, 01900 Nurmijärvi VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELU- HAKEMUS 1 (6) 1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Sukunimi ja etunimet: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin Lisätiedot SIVISTYSLAUTAKUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI
Sivistyslautakunta 5 20.01.2016 SIVISTYSLAUTAKUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI SIVLK 20.01.2016 5 Valmistelu ja lisätiedot: koulutusjohtaja Lisätiedot Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä:
Joensuu 2.12.2014 Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä: Työssä Kotona Harrastuksissa Liikkumisessa (esim. eri liikennevälineet) Ym. WHO on kehittänyt Lisätiedot Vammaisen ja erityistä tukea tarvitsevan tie ammatilliseen koulutukseen ja työelämään
Vammaisen ja erityistä tukea tarvitsevan tie ammatilliseen koulutukseen ja työelämään KUNTOUTUSPÄIVÄT 19.3.2010 Juhani Pirttiniemi opetusneuvos, KT Opetushallitus Säädöstaustaa: L 631/1998 8 : Ammatillista Lisätiedot Anne-Mari Hartikainen Liisa Kemppainen Mari Toivanen
Anne-Mari Hartikainen Liisa Kemppainen Mari Toivanen Selvittää lasten perheiden ja terapeuttien välistä yhteistyötä ja arjen voimavaroja Tuleeko perhe kuulluksi ja huomioidaanko vanhempien mielipiteitä Lisätiedot työkyvyttömyyseläkkeistä
FINNISH CENTRE FOR PENSIONS KANSAINVÄLINEN VAMMAISNAISSEMINAARI 12.3.2008 Kuvitettua Naisten tietoa työkyky ja työkyvyttömyyseläkkeistä työkyvyttömyyseläkkeet Raija Gould Raija Gould Eläketurvakeskus Eläketurvakeskus Lisätiedot Maailma muuttuu - millaista tulevaisuutta Tukiliitto haluaa olla luomassa? Tukipiirien syyskokoukset 2015
Maailma muuttuu - millaista tulevaisuutta Tukiliitto haluaa olla luomassa? Tukipiirien syyskokoukset 2015 Tukiliiton toimintaan vaikuttavia muutoksia 1. Valtion ja kuntien talous kiristyy. Taloudellisuus Lisätiedot Asuntojen hankinta. Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.1.2013. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.
Asuntojen hankinta Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.1.2013 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Asuntojen hankinnasta Näkökulmia: Kunnat asumisen järjestäjinä: asumisyksiköt, Lisätiedot ROMANILASTEN PERUSOPETUKSEN TUKEMISEN KEHITTÄMISSUUNNITELMA
ROMANILASTEN PERUSOPETUKSEN TUKEMISEN KEHITTÄMISSUUNNITELMA SISÄLLYSLUETTELO 1. Romanioppilaiden määrä ja opetuksen vastuutahot kunnassa 3 2. Romanioppilaan kohtaaminen 4 3. Suvaitsevaisuuden ja hyvien Lisätiedot Tallamaria Maunu, erikoissuunnittelija työ- ja elinkeinoministeriö puh. 050 433 1011 Liittyy: HE 51/2015 vp
Eduskunnan työelämä- ja tasaarvovaliokunnan kuuleminen 19.11.2015 klo 12.15 Tallamaria Maunu, erikoissuunnittelija työ- ja elinkeinoministeriö puh. 050 433 1011 Liittyy: HE 51/2015 vp Vuorotteluvapaasijaisena Lisätiedot KELAn tukema kuntoutus
KELAn tukema kuntoutus Valtakunnallinen opiskeluterveydenhuollon koulutuspäivä 11.2.2009 YTHS ja SKNLY Elina Kinnunen, LL, psykiatrian erikoislääkäri, asiantuntijalääkäri Kela, Lounais-Suomen Aluekeskus Lisätiedot Kantelu valtioneuvoston oikeuskanslerille