Source: http://docplayer.fi/687502-Tyokyvyton-vai-tyoton.html
Timestamp: 2017-05-23 11:07:30+00:00
Document Index: 9744760

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko\n', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

TYÖKYVYTÖN VAI TYÖTÖN? - PDF
TYÖKYVYTÖN VAI TYÖTÖN?
Download "TYÖKYVYTÖN VAI TYÖTÖN?"
1 TIETEELLINEN ARTIKKELI ANNE MÄÄTTÄ TYÖKYVYTÖN VAI TYÖTÖN? Työkyvyttömyydestä aiheutuva sosiaaliturvan väliinputoaminen elämänkaaren eri vaiheissa Johdanto Työkykyisyys on edellytys omaehtoiselle toimeentulon hankkimiselle. Kun työssäkäynti ei ole mahdollista työkyvyn heikentymisen tai menettämisen vuoksi, syntyy perustuslain (731/199) 19 2 momentin mukaan oikeus sosiaaliturvaan työkyvyttömyyttä aiheuttavan sosiaalisen riskin perusteella. Työsuhteessa olleiden lyhytaikainen työkyvyttömyys turvataan ansiosidonnaisella sairauspäivärahalla ja työttömyyspäivärahalla mikäli työkyvyttömyydestä seuraa työttömyyttä. Ansioturvan ulkopuolella oleva työkyvytön henkilö jää heikentyneen perusturvan, kuten työmarkkinatuen tai toimeentulotuen varan. Työkyvyttömyyden määritelmän ulkopuolelle suljetaan yleensä työn puute, mikä rajaa työttömät henkilöt työkyvyttömyyden ulkopuolelle. On kuitenkin tilanteita, joissa työkyvyttömyys on syynä työttömyyteen (vrt. Kerätär & Karjalainen 2010), joten työkyvyttömyyttä ja työttömyyttä on perusteltua tarkastella rinnakkain. Aiempi kvantitatiivinen tutkimus on perusteellisesti kartoittanut muun muassa työkyvyttömyyden aiheuttajia eri aikakausina sekä erotellut työkykyyn liittyviä sukupuolittuneita ja ikäsidonnaisia tekijöitä (esim. Hytti 1993; Gould ym. 2006; Pensola ym. 2010; Saurama 2010). Laadullista tutkimusta työkyvyttömien kokemuksista ja työkyvyttömyyden vaikutuksista on kuitenkin vähän (kts. Loikkanen 2010). Tässä artikkelissa tarkastellaan yksilötason kokemuksia. Analysoitavana ovat tilanteet, joissa terveydelliset ongelmat ovat syynä työmarkkinoiden ulkopuolelle joutumiseen. Tutkimuksen aineiston muodostavat 64 kirjoitusta, jotka kuvaavat eri-ikäisten, eri elämänvaiheissa olevien henkilöiden kokemuksia työkyvyttömyydestä ja sen seurauksista suhteessa sosiaaliturvaan ja elämänkaareen. Tuen tai avun tarve ja myönnetty sosiaaliturva eivät ole kohdanneet, jolloin kokemukset on tyypiteltävissä erilaisiksi torjunnan kokemuksiksi (vrt. Hänninen & Karjalainen 2007). Sosiaaliturva kielteisen työkyvyttömyyspäätöksen jälkeen Vuonna 2009 työkyvyttömyyseläkkeen saajia oli Suomessa yhteensä henkilöä, mikä vastaa noin 19:ää prosenttia kaikista eläkkeensaajista. Lukuun sisältyvät myös kuntoutustuen ja yksilöllisen varhaiseläkkeen saajat. Miesten osuus on 53 % ja naisten 47 %. Yleisimmät perusteet hakeutua työkyvyttömyyseläkkeelle olivat mielenterveyden häiriöt (44 %) ja tukija liikuntaelinsairaudet (24 %). (Tilasto Suomen eläkkeensaajista 2009, 60, 64.) Osatyökyvyttömyyseläkkeistä suurin osa on myönnetty tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja kuntoutustuista mielenterveyden häiriöiden perusteella (Pensola ym. 2010, 17-19). Määräaikaisten työkyvyttömyyspäätösten eli kuntoutustukipäätösten tekeminen on lisääntynyt 10 %:lla jokaisena vuosikymmenenä 1970-luvulta lähtien (Virta 2001, 14). Vuonna 2009 noin puolet (44 %) kaikista työkyvyttömyyseläkkeistä oli kuntoutustukia. 18 KUNTOUTUS2 Työsuhteessa olevien kohdalla työkyvyttömyyseläkepäätöksen tekee eläkelaitos ja ilman työhistoriaa olevan hakijan kohdalla Kela. Päätös syntyy yhteistyössä vakuutuslääkäreiden ja muiden asiantuntijoiden, kuten juristien, matemaatikoiden ja sosiaalialan koulutuksen saaneiden henkilöiden kanssa saatavilla olevien asiakirjojen perusteella (KK 787/2008). Keskimäärin joka viides uusi kuntoutustuki- tai työkyvyttömyyseläkehakemus hylätään. Työkyvyttömyyseläkkeiden hylkäysprosentti on pysynyt noin 20 %:ssa huolimatta hakijoiden määrän muuttumisesta, nousseesta eläkkeellesiirtymisiästä tai määräaikaisten kuntoutustukien osuuden lisääntymisestä (Virta 2001, 14). Kelalta ja yksityiseltä sektorilta haettuja eläkkeitä hylätään suurin piirtein yhtä paljon (Hytti ym. 2006, 24). Hylkäävän päätöksen saamisen on huomattu olevan jonkin verran todennäköisempää vuotiaiden ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien (tules) perusteella tehdyissä hakemuksissa, erityisesti selkäsairauksissa. Keskimääräistä useammin hakemus hyväksytään psykooseissa, kasvaimissa sekä sydän- ja aivoinfarktien jälkitiloissa. (Virta 2001, 15; Huunan-Seppälä ym. 2002, 13; Hytti ym. 2006, ) Vanhempien tutkimusten (Gould 1985, 161; Gould, Hytti & Lietsala 1993, 10-11; Gould 1995, 41) mukaan naisten hakemuksia hylätään enemmän kuin miesten, mutta uudempien (Hytti ym. 2006, 28; Pensola ym. 2010, 15) mukaan ero on tasoittunut. Useamman kuin yhden sairauden perusteella eläkepäätöstä hakevien on todettu saavan keskimääräistä useammin hylkäyspäätöksen (Gould 1985, 163, Virta 2001, 51). Hylkäyspäätöksen saaneilla on todettu olevan takanaan keskimäärin enemmän määräaikaisia työsuhteita ja pidempiä työttömyysjaksoja kuin myönteisen päätöksen saaneilla (Gould 1985, 200; Hytti 1993, 154). Hylkäävä päätös johtaa usein pysyvästi työn ulkopuolelle (Gould ym. 2006, 39-40). Työeläkelaitosten tekemiin kielteisiin päätöksiin voi hakea muutosta työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnalta ja kansaneläkelaitoksen tekemiin päätöksiin sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnalta. (Työntekijän eläkelaki 395/2006, 128 ; Kansaneläkelaki 568/ 2007, 77.) Vuonna 2009 sosiaaliturvan muutoksenhakulautakuntaan saapui noin 2600 työkyvyttömyyseläkepäätöksiä koskevaa valitusta, joiden käsittelyaika kyseisenä vuonna oli noin 11 kuukautta. (Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta. Toimintakertomus 2009, 6-8, 19, 22.) Samana vuonna työeläkeasioiden muutoksenhakulautakuntaan saapui 4786 työkyvyttömyyseläkkeeseen liittyvää valitusta, joiden keskimääräinen käsittelyaika oli noin neljä kuukautta (Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta. Toimintakertomus 2009, 11). Työkyvyttömien henkilöiden määrä ei selviä pelkästään myönnettyjen tai hylättyjen työkyvyttömyyseläkkeiden perusteella. On tiedossa, että työttömäksi määriteltyjen henkilöiden joukosta, erityisesti pitkäaikaistyöttömistä, osa on todellisuudessa työkyvyttömiä. Työkyvyn arvioinnin tekee haastavaksi se, että työttömillä ei ole työtä johon suhteutettua toimintakykyä voitaisiin mitata. (Virtanen ym. 1997, 309, 319.) Kun sosiaaliturvaa ei myönnetä työkyvyttömyyden perusteella, vaihtoehdoksi jää työttömyysturva. Myönnettävä etuus muuttaa työkyvyttömän statuksen työttömäksi. Työnhakija, joka on saanut enimmäisajan sairausvakuutuslain mukaista päivärahaa ja jonka on edelleen katsottu olevan terveydellisistä syistä kykenemätön työhönsä, on oikeutettu työttömyysetuuteen, mikäli hänen työkyvyttömyyseläkehakemuksensa on vireillä tai hylätty (Työttömyysturvalaki 1290/2002, 3 luku 3 3 mom.). Työ- tai virkasuhteessa olevalta edellytetään lisäksi, ettei hänen työnantajallaan ole ollut tarjota hänelle työkyvyn mukaista työtä. Jos sairauspäivärahan enimmäismäärä ei ole täyttynyt ja terveydentila estää tarjotun työn vastaanottamisen, on seurauksensa karenssi. Mikäli työkyvytön henkilö ei ole oikeutettu ansiosidonnaiseen työttömyyskorvaukseen tai peruspäivärahaan, hänen oikeutensa saada työmarkkinatukea on tarveharkintaisuuden vuoksi riippuvainen avo- tai aviopuolison tuloista. Myös toimeentulotukeen vaikuttaa perhekohtaiset tulot. Ne työkyvyttömät, jotka jättävät hakematta työmarkkinatukea tarveharkinnan seurausten vuoksi, häviävät tilastoista kokonaan. Pitkäaikaistyöttömillä on riski jäädä niin terveyspalvelujen kuin Kelan ammatillisen kuntoutuksen ulkopuolelle (Kerätär & Karjalainen KUNTOUTUS3 2010, , 3688). Terveyspalvelujen piiriin pääsy vaikeutuu sitä mukaa mitä pidemmäksi työttömyysjakso kasvaa. Työterveyshuollon ulkopuolelle joutuminen saattaa vaikeuttaa myös B-lausunnon saamista, sillä vaihtuneella lääkärillä ei välttämättä ole riittävää tietoa työkyvyttömän henkilön kokonaistilasta ja työnkuvasta (Huunan-Seppälä ym. 2002, 33-35). Erityisen hankala tilanne on mielenterveyden ongelmista kärsivillä henkilöillä, joilla on vaikeuksia aktivoitua hakemaan itselleen apua. Heillä on riski jäädä kaiken avun ja tuen ulkopuolelle. Tutkimusaineisto ja analyysin eteneminen Tutkimuksen kohteena oleva aineisto on osa väitöskirjatutkimusta varten kerättyä laajempaa kirjoitusaineistoa. Kirjoitukset kerättiin julkaisemalla kirjoituspyyntö koetuista sosiaaliturvan epäkohdista vuonna Vastauksia kertyi kaikkiaan 194. Näiden joukosta löytyi analysoitavat 64 kirjoitusta, jotka kuvasivat erilaisia työkyvyn heikentymisestä tai menettämisestä aiheutuneita toimeentulo-ongelmia. Naisten kokemuksia kuvasi 45 ja miesten 19 kirjoitusta. Tässä tutkimuksessa kysyttiin 1) Millaisia seurauksia työkyvyn heikentymisestä tai menettämisestä on elämänkaaren eri vaiheissa? ja 2) Millainen on työkyvyttömän sosiaaliturva? Tutkimusmenetelmänä oli aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Analyysissa käytettiin ATLAS. ti ohjelmaa. Kertomuksista koodattiin työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijät, kirjoittajan kuvaama tuen tai avun tarve, myönnetty tai evätty sosiaaliturva sekä vaikutukset kirjoittajan tilanteeseen. Sosiaaliturvaan liittyvien sukupuolittuneiden seurausten vuoksi (Määttä & Laine 2010) kirjoituksista tarkasteltiin naisten ja miesten kokemuksia sekä sosiaaliturvan tarveharkintaisuuden näkyväksi tekemiseksi yksin asuvien ja parisuhteessa elävien kokemuksia. Sosiaaliturvaa koskevia seurausten erilaisuuksia ja yhteneväisyyksiä tarkasteltiin suhteuttamalla ne elämänkaaren eri vaiheisiin ja erilaisiin työhistorioihin. Yksityiskohtaisempaa analyysiä varten aineisto jaettiin ryhmiin yhteisten työelämänvaiheiden mukaisesti: työuraansa aloittavat (20 39 v.), työuran aktiivivaiheessa olevat (40 50 v.) ja työuran loppupuolella olevat (51+). Elämänkaarinäkökulman (esim. Lahelma 2008) mukaisesti ihmisillä on ikäkausiin liittyviä yhteneväisiä elämänvaiheita ja haasteita. Työuraansa aloittavien vuotiaiden aikuisten elämänkaarellinen haaste on vastuun ottaminen itsestä ja omasta taloudesta. Ikäkauteen liittyy myös opiskelu ja työllistyminen sekä parisuhteen luominen ja perheen perustaminen (Berk 2010, 370, 372). Työuran aktiivivaiheessa olevilla eli vuotiailla aikuisilla kouluttautumis- ja perheenperustamisvaiheet ovat yleensä takanapäin. Haasteena on pärjätä työelämässä ja huolehtia itsestään ja perheestään (Marin 2001, 241). Naiset kantavat yhä päävastuun lapsista (esim. Lister 2004, 59), joten erityisesti heidän haasteenaan on perheen ja työn yhdistäminen. Samassa vaiheessa miehet ovat tyypillisesti työorientoituneita. Yli 50-vuotiailla on takanaan työhistoriaa ja edessään ikääntymisen mukanaan tuomia terveyteen liittyviä haasteita. Ikääntyneiden terveysongelmat ovat suhteessa lisääntyneeseen työttömyyden riskiin. (Heponiemi ym. 2008, 21.) Erityisesti yli 55-vuotiaiden miesten osuus työvoiman ulkopuolella olevista on suuri (Romppanen 2000, 10). Elämänkaaren sisällölliset haasteet vaikuttavat työuraan, jolloin se luo luontevan tulkintakehyksen myös työkyvyttömyyden seurauksille. Tarkkarajaista ikäryhmittelyä tärkeämmäksi tekijäksi muodostuvat kirjoittajien samankaltaiset kokemukset kussakin elämänvaiheessa. Vanhemman henkilön menneistä sosiaaliturvakokemuksista on mahdollisuus päätellä samanlaisessa tilanteessa olevan nuoremman henkilön tulevia sosiaaliturvaan liittyviä kokemuksia. Kyseessä ei kuitenkaan ole kausaalisuhde, joten eri-ikäisten kokemuksia hyödynnetään neuvoa-antavasti. Työkyvyttömyyttä aiheuttavan tekijän lisäksi tiedostetaan, että seurauksiin vaikuttaa elämäntilanteen kokonaisuus, kuten perhesuhteet, työhistoria, koulutus, työkyvyt- 1 Kirjoituspyyntö julkaistiin 2007 seuraavissa lehdissä tai internetsivuilla: Acatiimi, Ilkka, Kainuun sanomat, Kaleva, Karjalainen, Kelan Sanomat, Keskisuomalainen, Kymen sanomat, Lapin kansa, Maaseudun tulevaisuus, Oulu-lehti, Pohjalainen, Pohjolan sanomat, Porin sanomat, Savon sanomat, Tamperelainen sekä HFU:n (Help for Underprivileged ry. 20 KUNTOUTUS4 tömyyttä aiheuttavan ongelman pysyvyys sekä etuuden hakijan sukupuoli (Heponiemi ym. 2008, 32). Valittujen otteiden jälkeen kerrotaan kirjoittajan sukupuoli, alkuperäinen litterointinumero sekä asuinpaikka Suomessa ilmansuunnan (pohjoinen, etelä, itä tai länsi) tarkkuudella. Ikä on pääasiallisesti ollut tiedossa, mutta joissakin tapauksissa se päätelty kertomuksen sisällön avulla. Henkilöön liittyvät yksityiskohdat korvataan merkinnällä (x). Työuraansa aloittavien heikentynyt työkyky Työkyvyn heikentyminen muodostui työllistymisen esteeksi 13 kirjoittajan kertomuksessa vuotiaiden kokemuksista neljä oli miesten ja yhdeksän naisten. Neljä äitiä kuvasi lastensa tilanteita, muut olivat omakohtaisia kokemuksia. Kokoaikaisen työn esteenä olivat erityisesti mielenterveydelliset syyt, kuten masennus, joka on todettu tyypilliseksi syyksi alle 45-vuotiaiden työkyvyttömyyteen (esim. Pensola ym. 2010, 19). On käytävä monella luukulla ja täytettävä monenlaisia papereita: katkaistava opintotuki (opintoraha ja asumislisä) opintotukitoimistossa, sen jälkeen haettava sairauspäivärahaa ja asumistukea Kelasta sekä toimeentulotukea sosiaalitoimistosta, jos sitä saa. Ja sama päinvastaisessa järjestyksessä muutaman viikon kuluttua. Kuka jaksaa tällaista, kun on oikeasti sairas? On helpompi vain jäädä kotiin ja nostaa opintotukea ja toivoa, että saa vaaditut opintopisteet kasaan loppuvuonna. [ ] Koen, että jatkuva kamppailu tukiviidakossa pahensi sairauttani ja sairastin useammin kuin mitä olisin sairastanut muuten, koska oli niin paljon stressattavaa. (N_95_Länsi- Suomi_20-30 v) Terveysongelmat hidastivat opintojen etenemistä ja kirjoittaja koki, että vajaakuntoisuus tulisi pysyvästi vaikuttamaan hänen työllistymismahdollisuuksiinsa. Opiskelijoiden oikeus sairauslomaan ei ollut tiedossa, joten terveysongelmista kärsivä kirjoittaja kulutti rajattua opintotukea sairastamiseen. Kun opintotuki loppui ennen tutkinnon valmistumista, sosiaaliturvan ehdoksi tarjottiin opintojen katkaisemista ja työttömäksi ilmoittautumista. Omien oikeuksien selvittäminen ja tuen hankkiminen sairaana oli haastavaa. Hän [poikani] muutti luokseni 3 kuukaudeksi kunnes saimme hänelle oman asunnon. Nyt hän oli ilman tukea (terapiaa), vaikka hän oli työkyvyttömyyseläkkeellä ja tulevaisuus täysin hämärän peitossa. Emme kai sitä osanneet sillä hetkellä mistään hakea. Työkyvyttömyyseläkkeen loputtua menin hänen kanssaan työvoimatoimistoon ja löytyi tämä kurssi mitä hän nyt yritti siinä onnistumatta. Kevään aikana on ollut yksi itsemurhayritys ja viiltelyä, viimeisen viilto luuhun saakka, johon hän viiltelyn toivon mukaan lopetti. [ ] Kolmannen koulutusyrityksen jälkeen hän pääsi kuntoutustuelle (työkyvyttömyyseläke) viime vuodeksi, kuntoutustuelle ei haettu jatkoa koska hän halusi niin vahvasti elää normaalia elämää. (N_84_Etelä-Suomi, v) Minulla on vuonna 1962 syntynyt tytär, joka sairastui 18-vuotiaana vuotiaana tyttäreni oli asunnoton ja joutui mielenterveydellisistä syistä sairaalaan ja lääkitykselle. Tyttäreni kuulee ääniä, jotka herättävät hänet myös öisin. Hän on kansaneläkkeellä ja asuu yksin (X-) kaupungin vuokra-asunnossa. Kerran yritin saada tyttärelleni Kelan kuntoutusta, mutta minulle vastattiin, että Kela kuntouttaa vain opiskelijoita ja työssä käyviä. Tyttäreni ei ole koskaan saanut mitään Kelan kuntoutusta. Tyttäreni on elänyt pelkän kansaneläkkeen varassa 20-vuotiaasta lähtien ja on nyt 44-vuotias. (N_69_Etelä-Suomi_60-70 v) Äitien kirjoitukset kuvaavat aktuellia ja mennyttä tapahtumaa. Pahimmillaan pojan tarina voi johtaa vastaaviin kokemuksiin tyttären tarinan kanssa. Nuoren mielenterveysongelmat voivat ilman kuntouttavia toimenpiteitä (tai niistä riippumatta) johtaa ensin työttö- KUNTOUTUS5 myyteen, josta kuntoutustuelle ja lopuksi työkyvyttömyyseläkkeelle. Ilman työhistoriaa tuki on kansaneläkkeen tasoista koko loppuelämän, mikä aiheuttaa vakavan köyhyysriskin. Erityisesti mielenterveydellisistä ongelmista kärsivät henkilöt eivät kyenneet itse huolehtimaan asioistaan, joten he tarvitsivat perheenjäsenten tai muiden läheisten tukea saadakseen tarvitsemansa toimeentulon. Mielenterveysongelmat muodostuivat yleisimmäksi esteeksi työelämään siirtymiselle. Yksin elävillä mielenterveysongelmista kärsivillä oli riskinä syrjäytyä kaikkien palvelujen ulkopuolelle, koska heillä ei ollut kykyä vaatia tarvitsemiaan palveluja. Työkyvyn parantamiseksi olisi tarvittu kuntoutusta tai terapiaa, mutta niitä saatiin liian vähän tai ei ollenkaan. Työllistyminen olisi edellyttänyt räätälöityä työaikaa ja työtehtäviä, mutta tarjolla oli kuntoutustukea ja normaaleja työllistämistoimenpiteitä, joiden ei koettu auttavan kuntoutumisessa tai työllistymisessä. Heikkoa ensisijaista tukea jouduttiin usein täydentämään toimeentulotuella tai hakemalla rahallista tukea vanhemmilta tai ystäviltä. Avoliitossa elävien parisuhteesta tuli tarveharkinnan kautta riippuvuussuhde, johon moni ei ollut valmis. Kun työssä käyvä puoliso ei kyennyt tai halunnut kustantaa työttömäksi jääneen työkyvyttömän elämää, jäi ainoaksi vaihtoehdoksi eroaminen, mikä palautti oikeuden sosiaaliturvaan. Perhettä ei ollut perustanut kukaan. Työkyvyttömyydestä tuli toimeentulemisen eloonjäämiskamppailua, jolloin sosiaaliturvan saamisen ehdot määrittelivät laajasti elämänvaiheeseen kuuluvia valintoja(x). Työkyvyn heikentyminen työuran aktiivivaiheessa Työkyvyn heikentymisen tai menettämisen vaikutuksia työuran aktiivivaiheessa kuvasi 24 kirjoittajaa vuotiaista kirjoittajista miehiä oli kuusi ja naisia 18. Työkyvyn menettäminen liittyi 12:lla fyysiseen ja seitsemällä (7) psyykkiseen sairauteen, viisi (5) kärsi molemmista. Tyypillisimmin fyysiset ongelmat olivat erilaisia tuki- ja liikuntaelinsairauksia ja psyykkiset ongelmat masennusta. Sairauspäivärahani enimmäisaika oli umpeutunut ja minulle ei maksettu kuntoutusta niin, jouduin olemaan ½ vuotta ilman minkäänlaisia ansioita. Kun en kyennyt mihinkään työhön. [ ] Sairauspäivärahani oli loppunut jo puoli vuotta aiemmin enkä ollut saanut mistään rahaa, kun kuntoutusta ei ollut myönnetty. Raha-asiamme olivat aivan hirvittävällä tolalla ja olin joutunut myymään omaisuuttani ja työkalujani jotka olin terveenä hankkinut, jotta saisin lääkärien ja lääkehoidot maksettua ja perheellemme ruokaa. [ ] Sanoin että täytän pian 50 vuotta enkä ole elämäni aikana vielä koskaan joutunut olemaan työvoimatoimistossa työttömänä työnhakijana. Olen aina pitänyt työnteosta jos vain suinkin olen jotain pystynyt tekemään ja työnantajani ovat pitäneet poikkeuksetta siitä tavasta että olen yrittänyt tehdä työni hyvin. (M_82 Etelä-Suomi_40-50 v) Terveysongelmat olivat päässeet niin vaikeiksi, ettei työhön palaaminen sairauslomalta enää onnistunut. Fyysistä työkyvyttömyyttä ei tunnustettu hoitavien lääkäreiden lukuisista diagnooseista ja B-lausunnoista huolimatta sosiaaliturvan perusteeksi, jolloin myöskään kuntoutusta ei myönnetty. Sairauspäivärahakauden jälkeen työkyvyttömyys vaihtui työttömyydeksi, jolloin mies joutui tarveharkintaisen työmarkkinatuen vuoksi tulottomaksi. Erityisesti mieskirjoittajat korostivat työkyvyttömyyden aiheuttamia taloudellisia seurauksia. Oli vaikea luopua elättäjän roolista. Taloudellinen ahdinko aiheutti myös itsetuhoisia ajatuksia. Olin (X:n) palveluksessa 27v, sanoin itseni irti vuonna 2005, kun minulle ei tarjottu toista työtä, vaikka minulla oli krooninen tenniskyynärpää. Jouduin hakemaan toimeentulotukea, kun liitonrahat viipyivät. Sain kyllä ihan hyvin rahaa silloin ja virkailija oli oikein ystävällinen, eikä rahoja peritty takaisin, vaikka olin saamassa liitosta rahaa. Sitten menin töihin (x) joulukuu 2005, mutta en voinut tehdä tätäkään työtä koska käteni oli tosi kipeä, en pystynyt pitämään edes kahvikuppia kädessä, 22 KUNTOUTUS6 aina vain särki. Sanoin itseni irti maaliskuu 2006, ja siitä alkoi tämä alamäki. Menin työkkäriin taas, mutta nyt virkailija sanoi, että minulle tulee karenssi, koska tämä työ ei vaadi kättä, kun siellä pidetään kuulokkeita. Tein valituksia päätöksestä. Sitten olin 3 kk ilman minkäänlaisia tuloja. (N_39_Länsi-Suomi_40-50 v) Naiselle olisi voitu tarjota kuntoutusta tai siirtoa toisiin työtehtäviin terveyssyiden perusteella. Vapaaehtoisen irtisanoutumisen jälkeen työpaikka vapautui kuntoutusvelvollisuudesta ja irtisanoutunut kantoi rahalliset seuraukset työttömyydestään. Nainen jäi työttömäksi ja työvoimatoimiston osoittaessa seuraavaa työpaikkaa sai karenssin, koska hänellä ei ollut osoittaa diagnoosia terveysongelmastaan. Kuvaus oli tyyppiesimerkki tilanteesta, joissa terveysongelmien ja työttömyyden vaihtelusta tuli pysyvää. Parempina kausina oltiin työssä, terveydentilan heikentyessä päädyttiin sairausloman kautta työttömiksi. Työterveyshuoltopalvelujen mukana menetettiin mahdollisuus pysyvään lääkärisuhteeseen, mikä olisi osaltaan voinut edistää kuntoutukseen pääsyä ja tarvittaessa työkyvyttömyyseläkkeen hakemista. Sairastuin -91 masennukseen. Aluksi ei saanut hoitoa depressiodiagnoosista huolimatta. Vasta -93 alettiin hoitaa masennusta, kun itse olin pyytänyt mielenterveystoimistoon lähetettä ja myöhemmin sairaalaankin piti pyrkiä. Lähettävä lääkäri sanoi, että pitävät kaksi viikkoa. Olin kolme kuukautta. En saanut sairauspäivärahaa, koska olin yrittäjä ja psykologin lausunnon mukaan en ollut työkyvytön. [ ] Koin nöyryyttävänä ja ihmisarvoa alentavana sen että jouduin sosiaaliviraston asiakkaaksi ja minulta evättiin oikeus päivärahaan, joten yritin sairaalassa itsemurhaa. Sairaalasta saamani b-todistuksen diagnoosi oli syvä masennus, joka muutettiin useiden itsemurhayritysten vuoksi syväksi masennukseksi, psykoottisin piirtein. [ ] Elämä ilman toisen vanhemman tuloja oli raskasta. Meillä oli kaksi alaikäistä lasta, sairastuessani 8- ja 13-vuotiaat. (kaksi lasta asuivat jo poissa kotoa). Perheeni ei saanut mitään tukea, ei kodinhoitajaa. Mies hoiti kotia niin kuin pystyi, kun huonommillani en kyenny huolehtimaan edes itsestäni; pesuista, kahvinkeitosta yms. Miehen piti aina käskeä. Tuntui, että yhteiskunnan hylkiön maine on päälläni. Mies pelkäsi koko ajan, että teen jotain itselleni ja vahti huonoina aikoina. Hänkin oisi tarvinnut terapiaa ja tukea omaan jaksamiseensa. Lapset kasvoivat ilman normaalia perhe-elämää = ilman äitiä, kun äiti ei jaksanut hoitaa heitä. [ ] Kun sain eläkepäätöksen ja korvattavat lääkkeet, alkoi elämä helpottua. Vielä kun pääsi eroon lopuista lainoista, meillä oli asuntolainaa ja mulla yrityslainaa. Heti sairauden alussa olisi kuulunut saada tukea kotiin ja sairauspäivärahaa. (N_Itä-Suomi_40-50 v) Masennuksesta kärsinyt yrittäjänainen joutui taistelemaan vuosia saadakseen tarvitsemaansa hoitoa. Työkyky ei hoidosta huolimatta palautunut, mutta työkyvyttömyyseläkepäätös oli kielteinen. Yrittäjän asema vaikeutti sosiaaliturvan saamista ja valitusprosessin aikana perhe oli yhden tulonsaajan varassa. Kielteiset tukipäätökset ja niiden aiheuttama taloudellinen ahdinko pahensivat naisen masennusta. Vasta itsemurhayritys muutti diagnoosin, joka oikeutti työkyvyttömyyseläkkeeseen. Äideille tyypillisesti suurimman huolen aiheuttivat sairastumisen vaikutukset lapsiin. Parhaassa työiässä työkyvyn heikkeneminen tarkoitti, että toimeentulo hankittiin parempina jaksoina työstä, heikoimpina kausina jäätiin puolison tuen tai sosiaaliturvan varaan. Vaihtelevat kaudet pakottivat paperimyllytyksiin, jatkuvaan uusien diagnoosien hankintaan ja pitkiin valituskierteisiin. Kokemuksena oli, että viranomaisten taholta terveysongelmia vähäteltiin ja sairaudet leimattiin laiskuudeksi. Hylkäävät päätökset lisäsivät kuormitusta ja alun perin fyysisien oireiden lisäksi tuli lisäksi psyykkisiä oireita. Miehille oli tyypillistä, että terveysongelmat pyrittiin sivuuttamaan mahdollisimman pitkään. Perheelliset kokivat syyllisyyttä kykenemättömyydestään kantaa taloudellista vastuuta itsestään ja perheestään. Perhevapaat KUNTOUTUS7 lisäsivät naisilla määrä- ja osa-aikaisia työsuhteita, jotka osaltaan kasvattivat työttömyysriskiä ja vahvistivat riippuvuutta elättävästä puolisosta. Taloudellista huolta suurempi oli kuitenkin syyllisyys työkyvyttömyyttä aiheuttavan sairauden vaikutuksista lapsiin ja avioliittoon. Työkyvyn heikentyminen parhaassa työiässä johti pitkäaikaiseen puoliso- tai sosiaaliturvariippuvuuteen, mistä usein seurasi velkaantumista. Työkyvyn heikentyminen työuran loppupuolella Työkyvyn heikentyminen työuran loppupuolella, yli 50-vuotiaana, kosketti 27:ää kirjoittajaa. Miehiä oli kahdeksan (8), naisia 19. Yrittäjiä tai yrittäjän puolisoita oli viisi. Työkyvyttömyyttä aiheuttivat pääasiallisesti erilaiset tuki- ja liikuntaelinsairaudet (tules), jotka ovat toiseksi yleisin syy hakeutua työkyvyttömyyseläkkeelle Suomessa (Pensola ym. 2010, 15). Niiden perusteella haettu työkyvyttömyyseläke kuitenkin myös hylätään keskimääräistä useammin (Huunan-Seppälä ym. 2002, 13). Ikääntyminen ja terveydelliset rajoitteet heikensivät mahdollisuuksia työllistyä työttömyysjakson jälkeen uudelleen, joten työttömyys muuttui poikkeuksetta pitkäaikaistyöttömyydeksi. Eläkehakemus hylättiin, ilman mitään korulauseita, tai jatko-ohjausta. Koska olin edelleen työkyvytön, ilmoittauduin työnhakijaksi työkkäriin. Koska olin koko edellisen vuoden ollut sairauslomalla, ja harkinnanvaraisella sv-päivärahalla, ei työmarkkinatukea voitaisi maksaa kuin vasta 5 kk:n karenssin jälkeen. Työssäoloehto ei täyttyisi. Tein kyllä jo alussa selväksi että olen edelleen työkyvytön, vaan ihme ja kumma se ei kuulemma haittaisi tuen maksamista. Ja kun olen luullut, että hakijan täytyy olla työkykyinen, ja työmarkkinoiden käytettävissä. Sain toki viimein työmarkkinatukea, ja säästäväisesti eläen talouttani kuntoon. Käänne pahempaan tapahtui kun työmarkkinatuesta tehtiin vastikkeellista. Asun (X:n) syrjäkylien etäisessä periferiassa, jonne yli 20 km:n päähän ei kirkolta ole linja-autoliikennettä. Yritin kyllä kulkea tarjotulla työelämävalmennuskurssilla. Koko työmarkkinatuki kului taksikustannuksiin, ja muihin kurssin aiheuttamiin kuluihin. Elämiseen ei jäänyt mitään. Lisäksi jouduin hakemaan lääkäriltä sairauslomaa, koska olen pysyvästi sairas. Seurauksena oli kurssilta pois heittäminen, ja työmarkkinatuen lakkauttaminen. (M_22_ Länsi-Suomi_60 v) Työkyvyttömyyseläkehakemusta ei hyväksytty, jolloin työkyvyttömästä tehtiin työtön. Kirjoittajat olivat tietoisia ikänsä ja työkyvyttömyytensä vaikutuksesta työllistymiseen, joten työllistämistoimenpiteet tuntuivat kosmeettisilta. Työkyvyttömälle asetettu karenssi oli kohtuuton, sillä terveydelliset syyt estivät työvoimapoliittiselle kurssille osallistumisen. Työkyvyttömän tarpeiden sivuuttaminen ja pakottaminen työttömille suunnattuihin yleistoimenpiteisiin johti karenssin vuoksi entistä heikompaan taloudelliseen tilanteeseen. Kokonaisuudessaan epätarkoituksenmukaiset työllistämistoimenpiteet pahensivat tilannetta. Tarina alkaa syyskuulta 2006, jolloin jouduin jäämään sairaslomalle ja koko kesän pahemmin vaivanneen selkä ja ennen kaikkea lonkkakivun vuoksi. [ ] Lonkka-, nivus- ja selkäkivut jatkuivat aivan samoina, mutta Kelan asiantuntijalääkäri minua kuulematta, näkemättä ja tutkimatta teki minusta paperilla terveen. [ ] Kaksi kertaa syksyn 2006 aikana yritin paluuta, mutta kivultani en pystynyt olemaan kuin ensimmäisellä kerralla puolipäivää ja toisella kertaa yhden työvuoron. Työnantajani on antanut tästä todistuksen kuin myös siitä, että työtehtäviäni on jo muutettu ja kevennetty niin paljon kuin mahdollista. Työsuhteeni on edelleen voimassa. Sitä että minun kuuluisi mennä sairaslomalla ja työpaikan omaavana työvoimatoimistoon en todellakaan ymmärtänyt, mutta kun sinne sitten kuitenkin neuvottuna menin, tulos oli Ei mitään, koska Kelan maksama 300 päivää ei ole täyttynyt. Olisi täyttynyt elokuun lopussa, mut- 24 KUNTOUTUS8 ta korvaus katkaistiin Päätöksestä olen valittanut, Kelalta se hylättiin ja nyt se on valituskierroksella lautakunnassa, jossa valitus kuulemma yleensä kestää noin vuoden. Mistä toimeentulo? Toimeentulotukea Sossun luukulta anomaan! Sinnekin omaisuutta liikaa vaikka esimerkiksi yli 65 vuoden talletuksen raja euroa. Taas otin yhteyttä alan työttömyyskassaan, josta nyt näytetty vihreää valoa ansiopäivärahan maksamisesta. Olen siis työpaikan omaava, sairaslomatodistuksen omaava työnhakija. [ ] Jollei lonkkakivustakaan löydy mitään kirurgisesti operoitavaa, kulumat ja nivelrikko eivät ole Kelalle riittävä syy työkyvyttömyyteen, en tiedä mitä sitten, jos töihin en pysty ja ansiopäivärahakin katkaistaan. (N_100_ Pohjois-Suomi_50-60 v) Kirjoittajan lisäksi hänen työnantajansa teki parhaansa työssä pysymisen mahdollistamiseksi. Työtehtäviä kevennettiin sisällöllisesti ja ajallisesti ja nainen sai tarvitsemaansa hoitoa. Niistä huolimatta työkyvyttömyys pakotti siirtymään pois työelämästä. Eri tahojen lausunnoista huolimatta työkyvyttömyyseläkettä hänelle ei myönnetty, jolloin ansiosidonnainen työttömyyspäiväraha tarjosi tilapäisen toimeentulon. Pysyvät terveysongelmat ennakoivat työttömyyden muuttumista pitkäaikaistyöttömyydeksi, sillä kuntoutus ja muut työhön palaamista tukevat keinot oli jo käytetty. Vaikka työkyvyttömyyseläke valitusprosessin jälkeen myönnettäisiin, vuosikausia kestäneen taloudellisen ahdingon kulut jäävät hakijan maksettavaksi. Ikääntyneitä kohdeltiin työttöminä, ei työkyvyttöminä työttöminä. Ongelmaksi muodostui terveysongelmien sivuuttamisen kumuloituneet vaikutukset. Sairauslomalle jäätiin vasta pakon edessä, hyvin huonokuntoisina. Kun työkyvyttömyyttä ei diagnosoitu ajoissa tai diagnooseja ei hyväksytty, status muuttui työttömyydeksi. Kielteistä työkyvyttömyyseläkepäätöstä seurasi pahimmillaan vuosien valituskierre, uusien diagnoosien ja B-lausuntojen hankinta. Tuona aikana toimeentulon turvasi pääasiallisesti tarveharkintainen työmarkkinatuki. Toimeentulotuen saamisen esteeksi muodostui oma tai puolison omaisuus, minkä realisoiminen ei aina ollut mahdollista. Työkyvyttömyyden muuttaminen työttömyydeksi siirsi vastuun sairastumisen seurauksista työkyvyttömän itsensä kannettavaksi. Johtopäätökset Oikeudenmukaisessa yhteiskunnassa jokaisella sen jäsenellä tulisi olla yhtäläinen oikeus tarvitsemiinsa sosiaali- ja terveyspalveluihin. Näin ei kuitenkaan aina ole. Tutkimuksen kohteena olevat työkyvyttömyyden vaikutuksia kuvaavat kertomukset toivat esiin monenlaisia väliinputoamiskokemuksia. Työkyvyttömän oli vaikea päästä sosiaaliturvan piiriin. Kokemukset alkoivat eriytyä tilanteessa, jossa työkyvyttömyyttä aiheuttavat ongelmat ilmaantuivat. Työsuhteessa olevilla oli mahdollisuus työkyvyn heikentyessä keskustella työtehtävien muuttamisesta työpaikalla ja työterveyshuollon kautta ohjattiin kuntoutukseen. Mikäli kuntouttavat keinot eivät auttaneet, tilanteen niin vaatiessa oli mahdollista kirjoittaa työkyvyttömyyttä todentava B-lausunto. Heikommassa tilanteessa olivat henkilöt, joilla ei ollut työsuhde-etujen mukanaan tuomaa turvaa. Työmarkkinoiden ulkopuolella oleminen tai työttömäksi joutuminen vaikeutti mahdollisuuksia päästä terveyspalvelujen piiriin ylipäänsä, vaikeista sairauksista huolimatta (Kerätär & Karjalainen 2010, 3687). Kun työkyvyttömyyttä ei saatu diagnosoitua, se muuttui näkymättömäksi, eikä sitä huomioitu sosiaaliturvaa myönnettäessä. Saatavilla olevien resurssien lisäksi kokemuksia ja niiden seurauksia määritti henkilöiden elämänvaihe. Erityisen heikko tilanne oli nuorilla vajaakuntoisilla henkilöillä, joilla vaikeudet alkoivat ennen siirtymistä työelämään. Työmarkkinoiden käyttöön tarjottavissa oleva työkyky ei riittänyt toimeentulon hankkimiseen. Työkyvyttömyyttä aiheuttivat usein mielenterveydelliset ongelmat, joten kuntouttavien toimenpiteiden, kuten terapian saaminen olisi monille ollut välttämätöntä työkyvyn parantamiseksi tai säilyttämiseksi. Työtä haluttiin tehdä, mutta oman työkyvyn mukaisesti. KUNTOUTUS9 Vaatimus kokoaikaisesta työstä oli usein liian kova. Soviteltujen työtehtävien ja työaikojen puuttuessa työkyvyttömyys tarkoitti (pahimmillaan pysyvää) joutumista työmarkkinoiden ulkopuolelle. Työelämään pyrkivistä henkilöistä tuli työkyvyttömyytensä tai vajaakuntoisuutensa vuoksi työmarkkinoiden torjumia. Työmarkkinoille sopimaton henkilö siirrettiin perusturvan varaan. (vrt. Hänninen & Karjalainen 2007, ) Koska sosiaaliturva tarjosi ainoan selviytymismahdollisuuden, se määritti elämänvaiheen kaikkia valintoja ja kavensi itsemääräämisoikeutta ja riippumattomuutta. Työkyvyttömän henkilön parisuhteesta tuli elatussuhde, jonka ehtoja ei aina kyetty tai haluttu täyttää. Sosiaaliturvariippuvuus oli houkuttelevampaa kuin puolisoriippuvuus, joten avoerot olivat yleisiä. Työelämän torjumaksi tulleen elämästä tuli toimeentulemisen eloonjäämiskamppailua. Elämänkaaren vaiheelle ominaisesti vuotiaat kirjoittajat olivat saaneet paikkansa työelämässä, perustaneet perheen ja usein hankkineet oman asunnon. Työn tekeminen mahdollisti itsestä ja perheestä huolehtimisen ja valitunlaisen elintason ylläpitämisen. Työn arvo oli itsestäänselvyys. Työkyvyn heikkeneminen parhaassa työiässä oli henkinen, mutta erityisesti taloudellinen kriisi. Perheiden talous oli rakennettu kahden tulonsaajan varaan, joten työelämään pyrittiin mahdollisimman pian, vaikka puolikuntoisena. Työkyvyn heikkeneminen aiheutti sairauslomien, työssäolon ja työttömyyden jatkuvaa vuorottelua. Työkyvyn palauttamiseksi vaadittavaan kuntoutukseen ja uudelleenkoulutukseen oli vaikea päästä. Kun lääkärien diagnoosit eivät tulleet vakuutusyhtiön tai Kelan hyväksymiksi, työkyvyttömät kokivat tulleensa leimatuksi laiskureiksi tai valehtelijoiksi. Tarveharkinta jätti pienituloistenkin puolisot ilman työmarkkinatukea eikä oikeutta toimeentulotukeen syntynyt. Sosiaaliturvan epääminen oli nöyryyttävä kokemus ja työn ulkopuolelle joutuminen aiheutti vahvoja huonommuuden tunteita. Työkyvyttömyyden todentaminen tapahtui usein vasta vuosikausien valittamisen kautta. Kun työkyvyttömyys riisti oikeuden työhön ja parisuhde vei oikeuden sosiaaliturvaan, parhaassa työiässä sairastuneista tuli työmarkkinoiden ja sosiaaliturvan torjumia. Työiän loppupuolella olevien työkyvyttömyys tarkoitti poikkeuksetta työttömyyden muuttumista pitkäaikaistyöttömyydeksi. Työttömäksi määriteltyinä henkilöinä he joutuivat epätarkoituksenmukaisien työllistämistoimenpiteiden kohteeksi. Kuntoutusta myönnettiin harvoin, mitä voi pitää merkkinä siitä, että päätöksentekijä on tietoinen kuntouttavien toimenpiteiden rajallisuudesta kyseisissä tapauksissa. Työkyvyttömät ohjattiin kuitenkin työvoimapoliittisiin toimenpiteisiin, kuten työelämävalmennuskursseille ja työkokeiluihin, eli terveydellisten tekijöiden ja iän vaikutukset jätettiin huomioimatta. Ikääntyneillä työkyvyn menetys ei ollut yhtä suuri henkinen kriisi kuin nuoremmille. Eläkkeelle hakeutumista terveydellisistä syistä vuoden työuran jälkeen pidettiin legitiiminä oikeutena. Pitkäaikaistyöttömyydeksi muuttunut työttömyys kuitenkin rajasi eläköitymismahdollisuuksia. Pitkäaikaistyöttömät eivät saaneet työttömyyseläkkeeseen vaadittavaa työssäoloehtoa täyttymään ja työkyvyttömyyseläkkeelle pääsy oli vaikeampaa pitkäaikaistyöttömyydeksi muuttuneen työkyvyttömyyden jälkeen. Eläkeoikeuden torjuminen lukuisien lääkärinlausuntojen jälkeen koettiin ihmisarvoa alentavana henkilökohtaisena loukkauksena. Työkyvyttömän ikääntyneen henkilön sosiaaliturvan ehtona oli omien ja perheen kaikkien elatusmahdollisuuksien käyttäminen, mikä tarkoitti myös hankitun omaisuuden myymistä elinkustannusten kattamiseksi. Ikääntyneiden kohdalla työkyvyttömyyden kustannukset jäivät omalle vastuulle. Ainoan selviytymismahdollisuuden tarjosi työkyvyttömyyseläkkeelle pääsy. Kirjoittajat tulivat erilaisista lähtökohdista, mutta päätyivät yhtenäisten toimenpiteiden kohteeksi. Kun työkyvyttömyys ei tullut hyväksytyksi, myöskään tarjolla olevat kuntouttavat tai työllistävät toimenpiteet eivät kohdistuneet sen korjaamiseen. Kielteisistä päätöksistä kirjoittajat syyllistivät työkyvyttömyyspäätöksen antajia, kuten Kelaa ja vakuutusyhtiöitä. Ensisijaisesti päätös kuitenkin 26 KUNTOUTUS10 on riippuvainen lausunnon antavan lääkärin osaamisesta ja mahdollisuuksista todentaa työkyvyn aste. Lääkäreiden ja eläkepäätöksen antajien näkemyseroja olisi mahdollista kaventaa kouluttamalla lausuntoja antavia lääkäreitä, lisäämällä päätöksenteon prosessin läpinäkyvyyttä ja selkeyttämällä päätöksenteon kriteerejä (Virta 2001, 66; Huunan- Seppälä ym. 2002; Kuntoutuksen kehittäminen 2009). Kuvatut tilanteet aiheuttivat kohtuuttomia seurauksia, koska kielteisestä päätöksestä seurasi kokoelma erilaisia poiskäännyttämisen vaiheita. Työkyvyttömiä henkilöitä siirrettiin palvelujärjestelmän sisällä toimijalta toiselle, jolloin heidän sosiaaliturvaan oikeuttava statuksensa muuttui. Muuttunut status puolestaan esti tarkoituksenmukaisen tuen piiriin pääsemisen, mikä johti torjutuksi tulemiseen. (Hänninen & Karjalainen 2007, ) Ilman korjaavia toimenpiteitä olemassa olevat rakenteet syrjäyttävät kokonaan avun ja tuen piiristä. Vastuuta työkyvyttömyyden seurauksista tulisi hyvinvointiyhteiskunnassa jakaa, eikä siirtää enempää yksilön itsensä kannettavaksi. Tiivistelmä Tässä artikkelissa tarkastellaan yksilötason kokemuksia työkyvyttömyydestä. Tutkimuksen aineiston muodostaa 64 kirjoitusta, jossa eri-ikäisten ja eri elämänvaiheissa olevien henkilöiden kokemusten avulla vastataan seuraaviin kysymyksiin: 1) Millaisia seurauksia työkyvyn heikentymisestä tai menettämisestä on elämänkaaren eri vaiheissa? ja 2) Millainen on työkyvyttömän sosiaaliturva? Tutkimusmenetelmä on aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Kirjoitusten perusteella työkyvyttömyys johtaa erilaisiin poiskäännytyksen prosesseihin. Kun työkyvyttömyyttä ei hyväksytä sosiaaliturvan perusteeksi eikä haettua tukea myönnetä, henkilö siirretään tuelta toiselle tai suljetaan kokonaan avun tai tuen ulkopuolelle. Näissä tapauksissa työkyvyttömät tulevat työmarkkinoiden tai sekä työmarkkinoiden että sosiaaliturvan tai eläkejärjestelmän torjumiksi, mikä eri elämäntilanteissa johtaa eriasteiseen puoliso- tai sosiaaliturvariippuvuuteen. Abstract This article examines personal experiences of incapacity for work. The article is based on 64 texts in which people described their diverse life situations. Main questions of the article are: 1) What are the lifespan consequences of weakened or loss work capacity? and 2) What kind of social security is available for those incapable for work? The research method used was data-based content analysis. Based on the analysed texts, it can be argued that incapacity for work leads to manifold processes of diversion. When work-incapacity-based welfare benefits are denied, people loose their sources of help and support. This leads to their conversion from one social support to another or completely being left outside the social security system. As a result persons incapable for work are either blocked out from the labour market or from both the labour market and social security or left without pension entitlement. As a consequence this leads to dependency on a spouse or on social security depending on a stages in a person s lifespan. VTM ANNE MÄÄTTÄ TOIMII TOHTORI- KOULUTETTAVANA HELSINGIN YLIOPISTOSSA SOSIAALITIETEIDEN LAITOKSELLA. Lähteet Berk L (2010) Exploring lifespan development. Allyn & Bacon, Boston. Gould R (1985) Työkyvyttömyys erivapaus työstä vai työttömyydestä? Tutkimus työkyvyttömyyskäsitteen sisällöstä ja työkyvyttömyyseläkeläistymisen vaiheista. Eläketurvakeskuksen tutkimuksia 1985:1, Helsinki. Gould R, Hytti H, Lietsala L (1993) Naisten ja miesten työkyvyttömyys. Erot eläkkeiden hylkäämisessä. (1993) Tasa-arvovaltuutetun toimistossa eläkkeiden hylkäämiseroja pohtineen asiantuntijatyöryhmän raportti. Tasa-arvojulkaisuja. Sarja A: Tutkimuksia 2/1993. Sosiaali- ja terveysministeriö, Helsinki Gould R (1995) Mitä eläkehylkäyksen jälkeen. Tutkimus yksilöllisen varhaiseläkkeen hylkäyspäätöksen saaneiden palkansaajien myöhemmistä KUNTOUTUS11 vaiheista. Eläketurvakeskus, Tutkimuksia 1995:4, Helsinki. Gould R, Ilmarinen J, Järvisalo J & Koskinen S (toim.) (2006) Työkyvyn ulottuvuudet. Terveys 2000 tutkimuksen tuloksia. ETK, Kela, KTL & TTL, Helsinki. Heponiemi T, Wahlström M, Elovainio M, Sinervo T, Aalto A-M, Keskimäki, I (2008) Katsaus työttömyyden ja terveyden välisiin yhteyksiin. Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja, Työ ja yrittäjyys 14/2008, Helsinki. Huunan-Seppälä A, Järvisalo J, Laine A, Pirttimäki R, Rissanen P, Seppälä Marja-Leena, Talo S, Virta L (2002) Työkyvyttömyyseläkehakemusten hylkäämiseen liittyvien ongelmien ehkäisystä. Kelan valtuutettujen toimeksiannosta tehty selvitys. Sosiaali- ja terveysturvan selosteita 21/2002. Kelan tutkimus- ja kehitysyksikkö, Helsinki. Hytti H (1993) Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen yhteiskunnalliset taustatekijät. Kansaneläkelaitoksen julkaisuja M: 87. Kansaneläkelaitoksen tutkimus- ja kehitysyksikkö, Helsinki. Hytti H, Ylöstalo P, Ruhanen E (2006) Työkyvyttömyyseläkkeissä virta vie entistä enemmän kansaneläkkeelle. Kelan tutkimusosasto, Helsinki. Hänninen S & Karjalainen J (2007) Tarve harkinnassa. Teoksessa Hänninen S, Karjalainen J & Lehtelä K-M (toim.) Pääsy kielletty! Poiskäännyttämisen politiikka ja sosiaaliturva. STAKES. Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus, Vaajakoski Kerätär R & Karjalainen V (2010) Pitkäaikaistyöttömillä on runsaasti hoitamattomia mielenterveyshäiriöitä. Suomen Lääkärilehti 45 / 2010 vsk 65, Lahelma E (2008) Johdanto: Ikä, ikääntyminen ja elämänkaari terveystutkimuksessa. Teoksessa Rahkonen O, Lahelma E (toim.) Elämänkaari ja terveys. Yliopistokustannus, Helsinki. Lister R (2004) Poverty. Cambridge: Polity Press, United Kingdom. Loikkanen M (2010) Hylätyt hakijat. Keski-ikäisten naisten kokemuksia työkyvyttömyyseläkkeen hakemisesta ja hylkäämisestä. Itä-Suomen yliopisto. Sosiaalityön erikoistumiskoulutuksen lisensiaattityö. Julkaisematon lähde. Marin M (2001) Aikuisuus ja keski-ikäisyys. Teoksessa: Sankari A, Jyrkämä J (toim.) Lapsesta vanhuuteen. Iän sosiologiaa. Vastapaino, Tampere Määttä A & Laine T (2010) Kun parisuhde köyhdyttää. Sosiaaliturvan tarveharkinta naisen elämässä. Naistutkimus 2/ Pensola T, Gould R, Polvinen A (2010) Ammatit ja työkyvyttömyyseläkkeet. Masennukseen, muihin mielenterveyden häiriöihin sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin perustuvat eläkkeet. Sosiaalija terveysministeriön selvityksiä 2010:16. Sosiaali- ja terveysministeriö, Helsinki. Romppanen A (2000) Ikääntymisen vaikutuksista työmarkkinoilla. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja, 2000: 12. Sosiaali- ja terveysministeriö, Helsinki. Saurama L (2010) Experience of early exit: a comparative study of the reasons for and consequences of early retirement in Finland and Denmark in Finnish Centre for Pensions, Studies 2004: 2. Finnish Centre for Pensions, Helsinki. Virta L (2001) Työkyvyttömyyden lääketieteellisen arvioinnin vaikeudet ja eläkkeiden hylkääminen. Sosiaali- ja terveysturvan katsauksia 2001:47. Kela, Turku. Virtanen P, Saloniemi A, Uitti J, Riikonen E, Hietala R, Oksa P, Viljanen M (1997) Sairastaminen ja työllistyminen työkyvyn heikentyessä ja työttömyyden pitkittyessä. Sosiologia (4) Internet-lähteet Kansaneläkelaki ( /568) Poimittu Kirjallinen kysymys (KK 787/2008). kk_787_2008_p.shtml. Poimittu Kuntoutuksen kehittäminen työurien pidentämisen edellytysten parantamiseksi. Sata-komitea pdf. Poimittu Perustuslaki (731/1999). ajantasa/1999/ Poimittu Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta. Toimintakertomus aspx?section=41214&item= Poimittu Tilasto Suomen eläkkeensaajista aspx?section=42845&item= Poimittu Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta. Toimintakertomus Poimittu Työntekijän eläkelaki ( /395) finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2006/ Poimittu Työttömyysturvalaki (1290/2002). Poimittu KUNTOUTUS Näytä lisää
TERVEYSPALVELUJEN MERKITYS TYÖLLISTYMISEN KANNALTA Päivi Ahola-Anttonen KAIRA-hanke (S10179) Kajaani 8.12.2010 KAIRA-HANKE Tavoite Keinot Kainuun rakennetyöttömyyden purkaminen 1) toimijat yhteistyöhön Lisätiedot Aktiivisen tuen avaimet
SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN Aktiivisen tuen avaimet Työntekijän työhyvinvoinnin tukeminen Ammatillinen kuntoutus Työntekijällä on sairauden vuoksi uhka tulla työkyvyttömäksi lähivuosina. Ammatillisen Lisätiedot Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta Lisätiedot Ajankohtaista lausunnoista. Ylilääkäri Jari Välimäki Kela, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus
Ajankohtaista lausunnoista Ylilääkäri Jari Välimäki Kela, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus A-todistus: annetaan lyhytaikaisen työkyvyttömyyden ( sairauslomatodistus ) osoittamiseksi ja Lisätiedot Työllistämisvelvoite. Eija Ahava Toimisto Otsikko
Työllistämisvelvoite Eija Ahava 26.1.2017 1 Työllistämisvelvoitteen piiriin kuuluminen JTYPL 11 luku 1 Kunnan työllistämisvelvoitteen piiriin kuuluu vuonna 1950 tai sen jälkeen syntynyt henkilö, joka on Lisätiedot Kelan etuudet aikuisopiskelijalle. Nina Similä 28.8.2012
Kelan etuudet aikuisopiskelijalle Nina Similä 28.8.2012 Opintotuki Aikuisopiskelija voi hakea Kelasta opintotukea, jos hänen opintojaan ei tueta muun lain perusteella. Ensin kannattaa selvittää oikeudet Lisätiedot Työttömyysturva. Esko Salo
Työttömyysturva Esko Salo 16.9.2015 Työttömyysetuuksien saajat 2014 Työttömyysetuuksia maksettiin yhteensä 4,8 mrd ansioturva: saajia 332 000, etuudet 2,7 miljardia peruspäiväraha: saajia 75 000, etuudet Lisätiedot Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa Omaa taustaani ja työtehtäviäni Lääket. ja kir. tri, neurologi, väitellyt huimauksesta Vakuutuslääketieteen Lisätiedot Kohti pidempiä työuria kaikki keinot käyttöön Mitä työeläkekuntoutus tarjoaa?
Kohti pidempiä työuria kaikki keinot käyttöön Mitä työeläkekuntoutus tarjoaa? Tavoitteena on mahdollistaa työuran jatkaminen terveydellisistä rajoitteista huolimatta Ammatillisen kuntoutuksen eri toimijat Lisätiedot AMMATILLINEN KUNTOUTUS
Työn kaari kuntoon Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä 2 Keva tukee työssä jatkamista työkyvyn heikentyessä Jos sinulla on sairaus, jonka vuoksi työkykysi on uhattuna, Kevan tukema ammatillinen Lisätiedot HE 123/2007 vp. voitaisiin myöntää 31 päivään joulukuuta 2009 saakka. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2008.
HE 123/2007 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi työttömyysturvalain 15 luvun :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan työttömyysturvalakia muutettavaksi siten, että Lisätiedot Keski-Suomen TE-palvelut
Keski-Suomen TE-palvelut Kirsi Elg Asiantuntija, Tuetun ja moniammatillisen tuen palvelut Toimialue: Keski-Suomi Toimipaikat: Jyväskylä, Äänekoski, Jämsä Yhteispalvelupisteet: Joutsa, Kannonkoski, Karstula, Lisätiedot Kelan työkykyneuvojaverkosto ja heidän tehtävänsä
Kelan työkykyneuvojaverkosto ja heidän tehtävänsä Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus Ismo Hiljanen KYKY -työkykyprosessin kehittämisohjelman tausta KYKY-hankkeen (työkykyprosessin kehittämisohjelma Lisätiedot Laki. EDUSKUNNAN VASTAUS 41/2006 vp. Hallituksen esitys osasairauspäivärahaa koskevaksi lainsäädännöksi. Asia. Valiokuntakäsittely.
EDUSKUNNAN VASTAUS 41/2006 vp Hallituksen esitys osasairauspäivärahaa koskevaksi lainsäädännöksi Asia Hallitus on vuoden 2005 valtiopäivillä antanut eduskunnalle esityksensä osasairauspäivärahaa koskevaksi Lisätiedot LAKIALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
LAKIALOITE 36/2007 vp Laki opintotukilain muuttamisesta Eduskunnalle LAKIALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Lakialoitteessa ehdotetaan opintorahan korottamista noin 15 prosentilla. Ehdotan lakialoitteessa, Lisätiedot Rahoituspohjan muutos - työttömyysetuuksien käyttötarkoituksen laajentaminen
Etelä-Pohjanmaan työ- ja elinkeinotoimisto MUUTOKSET PALKKATUKEEN Rahoituspohjan muutos - työttömyysetuuksien käyttötarkoituksen laajentaminen Välityömarkkinatoimijoille määräkiintiöt - yhdistyksille, Lisätiedot HE 189/2005 vp. 1. Nykytila ja ehdotetut muutokset. maksettu ajalta 1 päivästä huhtikuuta lukien. Sovitellun työttömyysetuuden enimmäisaikaa
HE 189/2005 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi työttömyysturvalain 15 luvun :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan työttömyysturvalakia muutettavaksi. Esityksessä Lisätiedot TOIMINTAOHJE TYÖTERVEYSHUOLLON HENKILÖSTÖLLE AMMATILLISEEN JA LÄÄKINNÄLLISEEN KUNTOUTUKSEEN OHJAUTUMISESTA TYÖTERVEYSHUOLLOSSA
TOIMINTAOHJE TYÖTERVEYSHUOLLON HENKILÖSTÖLLE AMMATILLISEEN JA LÄÄKINNÄLLISEEN KUNTOUTUKSEEN OHJAUTUMISESTA TYÖTERVEYSHUOLLOSSA TYÖKYVYN VARHAINEN TUKI Työterveyshuoltolain (1383/2001) perusteella työterveyshuollon Lisätiedot Työttömyys. Työttömyysajan tuet. Lyhyesti ja selkeästi
Työttömyys Työttömyysajan tuet Lyhyesti ja selkeästi Sisällys Työttömyysajan tuet 1 Kelan tuet työttömälle 2 Kun jäät työttömäksi 2 Työttömyyspäiväraha 2 Työmarkkinatuki 3 Työtulot ja työttömyysetuus sovitetaan Lisätiedot Työeläkelaitoksen mahdollisuudet osatyökykyisen työssä jatkamiseksi.
Työeläkelaitoksen mahdollisuudet osatyökykyisen työssä jatkamiseksi Aiheet Jukka Kivekäs 1. Työkyvyttömyys vähenee 2. Työkyvyttömyyden arvioinnista 3. Osatyökyvyttömyyseläkkeet 4. Työeläkekuntoutus 5. Lisätiedot SEURANTATUTKIMUS NUORTEN KUNTOUTUSRAHASTA JA TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKKEELLE SIIRTYMISESTÄ
KATSAUS KAROLIINA KOSKENVUO, HELKA HYTTI, ILONA AUTTI-RÄMÖ SEURANTATUTKIMUS NUORTEN KUNTOUTUSRAHASTA JA TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKKEELLE SIIRTYMISESTÄ Vuonna 1999 voimaan tulleen nuoren kuntoutusrahaa koskeneen Lisätiedot Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1.
Liite 8 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1. VN1 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista, jollaiseen Lisätiedot Työeläkekuntoutus hakemukset, kuntoutujat, kustannukset, tulos
Työeläkekuntoutus 2015 hakemukset, kuntoutujat, kustannukset, tulos Työeläkekuntoutus 2015 Hakemukset, päätökset Päivitetty 20.6.20/ Eläketurvakeskus Hakemukset, päätökset vuosina 1992 2015 (ei sisällä Lisätiedot Yksin asuvien köyhyys. Yksin asuvat köyhät tilastoissa
Yksin asuvien köyhyys Anna-Maria Isola 10.12.2008 Kuuleeko kukaan yksinelävää köyhää? Yksin asuvat köyhät tilastoissa Tarkastelussa minimituilla (sairauspäivärahat, toimeentulotuki, työmarkkinatuki) elävät Lisätiedot EV 137/1999 vp- HE 163/1999 vp. Laki. kansaneläkelain muuttamisesta
EV 137/1999 vp- HE 163/1999 vp Eduskunnan vastaus hallituksen esitykseen laeiksi kansaneläkelain, perhe-eläkelain ja eräiden muiden lakien muuttamisesta Eduskunnalle on annettu hallituksen esitys n:o 163/1999 Lisätiedot Lausunto hallituksen esitykseen 113/2016. YTM Ville-Veikko Pulkka Kelan tutkimus
Lausunto hallituksen esitykseen 113/2016 YTM Ville-Veikko Pulkka Kelan tutkimus ville-veikko.pulkka@kela.fi Työnteon taloudellinen kannustavuus ansioturvalla tärkein mittari työllistymisveroaste (bruttotulot-verotveroluonteiset Lisätiedot Ammatillisen kuntoutuksen keinot käyttöön
Tänään työssä hyvän huomisen puolesta Ammatillisen kuntoutuksen keinot käyttöön Yl Tapio Ropponen, Keva ja Yl Anne Lamminpää, Valtiokonttori Tavoitetila Työssä voidaan hyvin Osatyökykyiset työ- ja toimintakykynsä Lisätiedot Hyvinvointiyhteiskunnan haasteet
Hyvinvointiyhteiskunnan haasteet Päivi Lipponen Kansanedustaja, Tulevaisuus - ja talousvaliokuntien jäsen Filosofian tohtori Suomalaisen yhteiskunnan tulevaisuus Hyvinvoinnin kasvusta huolimatta, eriarvoisuus Lisätiedot 2014 ELÄKESELVITTELYN ASIAKASPALAUTEKYSELYN TULOKSET
2014 ELÄKESELVITTELYN ASIAKASPALAUTEKYSELYN TULOKSET Sisällys 1 Johdanto... 2 2 Taustatiedot... 3 Sukupuoli... 3 Ikä... 3 Asuinkunta... 4 Aikuissosiaalityön tai toimeentulotuen asiakkuus... 4 Oma tilanne Lisätiedot Pitkäaikaistyöttömien kuntoutus
Pitkäaikaistyöttömien kuntoutus Peppi Saikku Valtakunnalliset kuntoutuspäivät 12.-13.4.2011/ Helsinki Mitä tiedetään pitkäaikaistyöttömien kuntoutuksesta? Mitkä asiat selittävät nykyistä tilannetta? Millaisia Lisätiedot Pitkäaikaistyöttömien työkyky ja kuntoutuksen tarve
Pitkäaikaistyöttömien työkyky ja kuntoutuksen tarve 22.2.2011 Raija Kerätär työterv.huollon erik.lääk, kuntoutuksen erityispätevyys www.oorninki.fi Tässä esityksessä Työkyvyn arvio? Työttömien terveys Lisätiedot Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi työttömien omaehtoisen opiskelun tukemisesta annetun lain 4 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi työttömien omaehtoisen opiskelun tukemisesta annetun lain :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi työttömien omaehtoisen Lisätiedot Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi
Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena 07.02.2013 Rovaniemi ylilääkäri, työterveyslääkäri Heli Leino, Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi Lisätiedot Vajaakuntoisuus työllistymisen esteenä
Vajaakuntoisuus työllistymisen esteenä Nuoret ja työllistymisen esteet seminaari 27.10.2011 Ilona Autti-Rämö Tutkimusprofessori, LKT Mitä ajallisia muutoksia voidaan havaita nuorten työkyvyttömyys- ja Lisätiedot Taskutilasto ISÄT VANHEMPAINPÄIVÄRAHAOIKEUDEN KÄYTTÄJINÄ. Päiviä/ isä. Isät, % vanhempainpäivärahakausista. Isät, % kausista.
Taskutilasto 2002 ISÄT VANHEMPAINPÄIVÄRAHAOIKEUDEN KÄYTTÄJINÄ Isät, % vanhempainpäivärahakausista 60 Päiviä/ isä 30 Isät, % kausista 40 20 20 Päiviä/isä 10 1986 1990 1995 2000 KANSANELÄKELAITOKSEN TASKU- Lisätiedot Kommentteja Irmeli Penttilän ja Päivi Keinäsen tutkimukseen Toimeentulo, työttömyys ja terveys. Arja Jolkkonen
Kommentteja Irmeli Penttilän ja Päivi Keinäsen tutkimukseen Toimeentulo, työttömyys ja terveys Arja Jolkkonen ECHP ECHP tuo rekisteripohjaisen pitkittäistutkimuksen rinnalle yksilöiden subjektiivisten Lisätiedot Kestävä työ ja työkyky - Polkuja työelämään Tempo hanke. Pirkko Mäkelä-Pusa, Kuntoutussäätiö
Kestävä työ ja työkyky - Polkuja työelämään Tempo hanke Pirkko Mäkelä-Pusa, Kuntoutussäätiö Osatyökykyisyys ja työelämä Hyvinvointiyhteiskunnan turvaaminen edellyttää korkeampaa työllisyysastetta ja pidempiä Lisätiedot Mikä auttaa selviytymään?
Mikä auttaa selviytymään? Johanna Korkeamäki, tutkija, VTM Kuntoutusalan tutkimus- ja kehittämiskeskus, Kuntoutussäätiö johanna.korkeamaki@kuntoutussaatio.fi Tutkimuksen tausta Osana Kuntoutussäätiön Opi Lisätiedot 20. (33.17 ja 34.06, osa) Työttömyysturva
20. (33.17 ja 34.06, osa) Työttömyysturva S e l v i t y s o s a : Työttömäksi jääneen toimeentulon turvaavat työttömyysturvalain perusteella maksettava työttömyyspäiväraha sekä työmarkkinatuki. Työttömyyspäivärahaa Lisätiedot Mitä kuuluu, Nuorisotakuu? Päivi Väntönen Tiedottaja Lappeenranta
Mitä kuuluu, Nuorisotakuu? Päivi Väntönen Tiedottaja 11.9.2014 Lappeenranta Nuorisotakuun ajankohtaiset asiat Koulutustakuu: Peruskoulun päättäneitä oli 57 201 ja heistä 55 655 haki tutkintoon johtavaan Lisätiedot Kelan eläke-etuuden saajien määrä alkoi vuonna 2009 taas vähetä
Tilastokatsaus Lisätietoja: 28.05.2010 Esko Ruhanen, puh. 020 634 1364, etunimi.sukunimi@kela.fi Kelan eläke-etuuden saajien määrä alkoi vuonna 2009 taas vähetä Kelan eläke-etuudensaajat ja maksetut eläkeetuudet Lisätiedot PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 61/2001 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laeiksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 10 a :n ja sotilasavustuslain 11 :n muuttamisesta Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi Lisätiedot Aikuiskoulutustutkimus 2006
Koulutus 2008 Aikuiskoulutustutkimus 2006 Aikuiskoulutukseen osallistuminen Aikuiskoulutuksessa 1,7 miljoonaa henkilöä Aikuiskoulutukseen eli erityisesti aikuisia varten järjestettyyn koulutukseen osallistui Lisätiedot Tampereen omaisneuvonta, n=33. Jäsenkysely, n=219. Sopimusvuoren omaiskysely, n=39. Etelä-Pohjanmaan omaisneuvonta, n=21.
Aineistot en omaisneuvonta, n=33. Jäsenkysely, n=219. Sopimusvuoren omaiskysely, n=39. n omaisneuvonta, n=21. Yhteensä 312 omaisen vastaukset Yleistä vastaajista Keski-ikä 52-57 vuotta, Sopimusvuoren aineisto Lisätiedot LAKI SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAISEN OMAVASTUUAJAN KORVAAMISESTA MAATALOUSYRITTÄJILLE /118
EV 109/1999 vp - HE 73/1999 vp Eduskunnan vastaus hallituksen esitykseen laeiksi opintotukilain ja asumistukilain muuttamisesta Eduskunnalle on annettu hallituksen esitys n:o 7311999 vp laeiksi opintotukilain Lisätiedot Sosiaalinen selvitys työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa palveluesimies Sari Käsmä
palveluesimies Sari Käsmä toimintakyvyn arvioinnissa Taustatiedot Koulutus ja työhistoria Toimeentulo Sosiaaliset ongelmat Sosiaalinen toimintakyky Aikaisemmat tutkimus-, hoito- ja kuntoutustoimet Asiakkaan Lisätiedot 19.1.2005 1894/4/03. Ratkaisija: Oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio. Esittelijä: Oikeusasiamiehensihteeri Juha Niemelä
19.1.2005 1894/4/03 Ratkaisija: Oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio Esittelijä: Oikeusasiamiehensihteeri Juha Niemelä VIRHE KUNTOUTUSHAKEMUKSEN KÄSITTELYSSÄ JA ASUMISTUKIASIAN KÄSITTELYN VIIVÄSTYMINEN 1 Lisätiedot Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti
Quid novi - mitä uutta Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa 23.9.2014 Irma Paso vakuutussihteeri, kuntoutuksen etuusvastaava Kela, Oulun vakuutuspiiri Ammatillinen kuntoutusjärjestelmä Suomessa 1/2 Kuntoutuksen Lisätiedot Työttömyysturvan muutokset 2017
Työttömyysturvan muutokset 2017 METALLITYÖVÄEN TYÖTTÖMYYSKASSA Sisällys Lainmuutokset 2017 Päivärahakauden enimmäisaika Päivärahan korotusosat Omavastuuaika Päivärahan määrittelyn muutoksia Alle kahden Lisätiedot Nuorisotakuu Te-hallinnossa. Anna-Kaisa Räsänen
Nuorisotakuu Te-hallinnossa Anna-Kaisa Räsänen 15.11.2013 Nuorisotakuu 2013 - määritelmä Jokaiselle alle 25-vuotiaalle nuorelle ja alle 30-vuotiaalle vastavalmistuneelle tarjotaan työ-, työkokeilu-, opiskelu-, Lisätiedot Opintotuen saajien tulot vuonna 2014 ja vuoteen 2014 kohdistunut tulovalvonta
Tilastokatsaus Lisätietoja: 30.03.2016 Anna Koski-Pirilä, puh. 020 634 1373, Ilpo Lahtinen, puh. 020 634 3254, etunimi.sukunimi@kela.fi etunimi.sukunimi@kela.fi Opintotuen saajien tulot vuonna ja vuoteen Lisätiedot Ajankohtaiskatsaus työllisyyden edistämistoimista, niiden vaikutuksista (ml. vaikutukset alkavat näkyä) ja mahdollisista riskikohdista.
Ajankohtaiskatsaus työllisyyden edistämistoimista, niiden vaikutuksista (ml. vaikutukset alkavat näkyä) ja mahdollisista riskikohdista. 21.10.2016 Mauri Kotamäki Eduskunta, Työ- ja elinkeinojaosto Ajankohtaista.. Lisätiedot Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Maija Haanpää Ylilääkäri Etera
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Maija Haanpää Ylilääkäri Etera Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta samankaltaisessa tilanteessa Lisätiedot TOIMEENTULOTUKIOPAS 2014 - Tietoa toimeentulotuesta
TOIMEENTULOTUKIOPAS 2014 - Tietoa toimeentulotuesta Toimeentulotuki on toimeentulotukilain (1412/1997) nojalla myönnettävä viimesijainen taloudellinen tuki. Toimeentulotuki on tarkoitettu tilapäiseksi Lisätiedot TÄHÄN TULEE JÄRJESTÖN NIMI. RAY tukee -barometri 2016
RAY tukee -barometri 2016 JÄRJESTÖTOIMINTAAN OSALLISTUMINEN 1. Kuinka usein olet osallistunut tämän sosiaali- ja terveysalan järjestön toimintaan 12 viime kuukauden aikana? Järjestöllä tarkoitetaan tässä Lisätiedot Terveysongelmaiset ja osatyökykyiset työelämässä
Terveysongelmaiset ja osatyökykyiset työelämässä KUNTOUTUKSEN HAASTEINA OSALLISUUS JA TYÖELÄMÄ Asiantuntijaseminaari 17.3.2014, Lapin yliopisto, Castrén-sali Patrik Tötterman, FT, ylitarkastaja Työvoiman Lisätiedot Valtioneuvoston asetus
Valtioneuvoston asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta Annettu Helsingissä 10 päivänä lokakuuta 2013 Lisätiedot Kun aika ei hoida! Finlandia-talo
Kun aika ei hoida! Finlandia-talo Masennuksen merkitys Veli-Pekka Valkonen, ylilääkäri 6.5.2015 Oikeus hyvinvointiin Mistä syistä eläköidytään? Päivitetty: 30.4.2015 - Anna palautetta tai kysy Seuraava Lisätiedot Entten tentten ja pelistä pois? 2016
Entten tentten ja pelistä pois? 2016 Riitta Kauppinen Kansalaistoiminnan päällikkö Pelastakaa Lapset ry Maaliskuu 2016 Pelastakaa Lasten Eväitä Elämälle ohjelma 1301 lasta 313 000 100 harrastusta 462 toisen Lisätiedot Etelä-Savossa työttömiä yhtä paljon viimeksi tammi-helmikuussa Työllisyyskatsaus, joulukuu klo 9:00
NÄKYMIÄ TAMMIKUU 2014 ETELÄ-SAVON ELY-KESKUS Etelä-Savossa työttömiä yhtä paljon viimeksi tammi-helmikuussa 2006 Työllisyyskatsaus, joulukuu 2013 21.1.2014 klo 9:00 Työttömät työnhakijat Etelä-Savossa Lisätiedot 20. Työttömyysturva. Toiminnan laajuus toteutunut toteutunut arvio arvio. Työttömyysaste (%) 6,4 8,2 10,2 9,6
20. Työttömyysturva S e l v i t y s o s a : Työttömäksi jääneen toimeentulon turvaavat työttömyysturvalain perusteella maksettava työttömyyspäiväraha sekä työmarkkinatuki. Työttömyyspäivärahaa maksetaan Lisätiedot Rekisteritutkimus viimeisijaisen sosiaaliturvan pitkäaikaisasiakkuudesta Topias Pyykkönen & Anne Surakka
Kerran asiakas, aina asiakas? Rekisteritutkimus viimeisijaisen sosiaaliturvan pitkäaikaisasiakkuudesta Topias Pyykkönen & Anne Surakka 9.12.2015 Tutkimuksen lähtökohdat Puheissa ja mielikuvissa ollaan Lisätiedot Rintamalisät 22.04.2016
Rintamalisät 22.04.2016 Sisällysluettelo 1 Etuusohje... 1 1.1 Myöntämisedellytykset... 1 1.1.1 Määrä ja maksaminen... 1 1.1.2 Hakeminen ja alkamisajankohta... 1 1.2 Ylimääräinen rintamalisä... 2 1.2.1 Lisätiedot KELAN AVO- JA LAITOSMUOTOISEN KUNTOUTUKSEN STANDARDI
KANSANELÄKELAITOS Terveysosasto Kuntoutusryhmä KELAN AVO JA LAITOSMUOTOISEN KUNTOUTUKSEN STANDARDI KUNTOUTUSTARVESELVITYKSEN PALVELULINJA Voimassa 1.1.2011 alkaen SISÄLLYS Sivu I YLEISET PERIAATTEET Kuntoutustarveselvitys...1 Lisätiedot Työttömyysturvan muutokset. Pääluottamusmiestapaaminen
Työttömyysturvan muutokset Pääluottamusmiestapaaminen 14.10.2016 Lakimuutokset Osa ehdotuksista on jo valiokuntakäsittelyssä ja ovat olleet tiedossa jo keväästä 2016 SEN LISÄKSI: Hallituksen kokoama työllisyystyöryhmä Lisätiedot Työelämän ulkopuolella olevien terveys, työkyky ja kuntoutukseen ohjaaminen. Pirkko Mäkelä-Pusa, Kuntoutussäätiö 17.3.2016
Työelämän ulkopuolella olevien terveys, työkyky ja kuntoutukseen ohjaaminen Pirkko Mäkelä-Pusa, Kuntoutussäätiö 17.3.2016 Työttömyys, terveys ja hyvinvointi Työttömät voivat keskimäärin huonommin ja ovat Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Rauma Palaute ennakkotehtävästä. Miten tunnistat asiakkaan kuntoutustarpeen?
Hyvinvointia työstä Rauma 7.6.2016 Palaute ennakkotehtävästä. Miten tunnistat asiakkaan kuntoutustarpeen? Tutkimuksissa todettua Yleisesti ottaen kuntoutuksella kuntoutettavien psyykkiset ja fyysiset voimavarat Lisätiedot Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen Lisätiedot Satakielikeskustelufoorumi 24.5.2016. Vammaisetuudet. Elina Kontio, suunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Vammaisetuusryhmä
Satakielikeskustelufoorumi 24.5.2016 Vammaisetuudet Elina Kontio, suunnittelija Kelan etuuspalvelujen lakiyksikkö Vammaisetuusryhmä 1 Vammaisetuuslainmuutos 1.6.2015 Lainmuutoksessa erityiskustannusten Lisätiedot SISÄLLYS. N:o 1367. Laki. nimikirjalain 4 ja 9 :n muuttamisesta. Annettu Helsingissä 30 päivänä joulukuuta 1999
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 1999 Julkaistu Helsingissä 31 päivänä joulukuuta 1999 N:o 1367 1378 SISÄLLYS N:o Sivu 1367 Laki nimikirjalain 4 ja 9 :n muuttamisesta... 3631 1368 Laki kansaneläkelain muuttamisesta... Lisätiedot ARJEN VOIMAVARAT JA NIIDEN JAKSAMISTA TUKEVA SEKÄ TERVEYTTÄ EDISTÄVÄ VAIKUTUS - Muistisairaan puolison miesomaishoitajana toimivien kokemuksia
ARJEN VOIMAVARAT JA NIIDEN JAKSAMISTA TUKEVA SEKÄ TERVEYTTÄ EDISTÄVÄ VAIKUTUS - Muistisairaan puolison miesomaishoitajana toimivien kokemuksia Elina Hynninen ja Maria Kolehmainen Toimeksiantajat: Itä-Suomen Lisätiedot Työkyvyt käyttöön vammasta tai sairaudesta huolimatta
Työkyvyt käyttöön vammasta tai sairaudesta huolimatta Anne Korhonen Journalistipäivä 8.3.2016 Osatyökykyinen vai työkykyinen? 2 Osatyökykyisyys on työ ja tehtäväsidonnainen asia Työkyky muuttuu ja muuntuu Lisätiedot Etelä-Savossa työpaikkoja avoinna työnvälityksessä 14 % edellisvuoden tammikuuta enemmän. Työllisyyskatsaus, tammikuu
NÄKYMIÄ HELMIKUU 2014 ETELÄ-SAVON ELY-KESKUS Etelä-Savossa työpaikkoja avoinna työnvälityksessä 14 % edellisvuoden tammikuuta enemmän Työllisyyskatsaus, tammikuu 2014 25.2.2014 klo 9:00 Työttömät työnhakijat Lisätiedot Miten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä
Miten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä Kuormittavuuden hallinta työssä seminaari, Orton 10.11.2011 FL, projektipäällikkö Pirkko Mäkelä-Pusa Kuntoutussäätiö Työurien Lisätiedot Laki. työttömyysturvalain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta
EV 10711996 vp- HE 72/1996 vp Eduskunnan vastaus hallituksen esitykseen laiksi työttömyysturvalain muuttamisesta Eduskunnalle on annettu hallituksen esitys n:o 7211996 vp laiksi työttömyysturvalain muuttamisesta. Lisätiedot KELAN HOITOTUKI mihin se on tarkoitettu
KELAN HOITOTUKI mihin se on tarkoitettu Kristiina Aaltonen 9.11.2005 Kelan vammaisetuudet lapsen hoitotuki vammaistuki eläkkeensaajien hoitotuki ruokavaliokorvaus (keliakia) Perustuvat eri aikoina säädettyihin Lisätiedot Itäsuomalainen huono-osaisuus ja pitkäaikaisasiakkuuden rekisteriaineisto
Itäsuomalainen huono-osaisuus ja pitkäaikaisasiakkuuden rekisteriaineisto PIEKSÄMÄKI, HUONO-OSAISUUSTUTKIMUKSEN SEMINAARI 10.6.2015 TOPIAS PYYKKÖNEN JA ANNE SURAKKA Tutkimuksen lähtökohdat Puheissa ja Lisätiedot Miesten työttömyysaste marraskuussa Etelä-Savossa lähes 5 prosenttiyksikköä korkeampi kuin naisten
NÄKYMIÄ JOULUKUU 2013 ETELÄ-SAVON ELY-KESKUS Miesten työttömyysaste marraskuussa Etelä-Savossa lähes 5 prosenttiyksikköä korkeampi kuin naisten Työllisyyskatsaus, marraskuu 2013 20.12.2013 klo 9:00 Työttömät Lisätiedot ETUUSOHJEET 4 PITKÄAIKAISTYÖTTÖMIEN ELÄKETUKI SISÄLLYS
SISÄLLYS 6 Pitkäaikaistyöttömien eläketuki... 1 Säädökset... 1 Tavoite... 1 6.1 Myöntämisedellytykset... 1 Ikä ja Suomessa asuminen... 1 Pitkäaikaistyöttömyys... 2 Työttömyysetuuden saaminen ja työmarkkinatukeen Lisätiedot Työttömyys Työttömyysajan tuet. Lyhyesti ja selkeästi
Työttömyys Lyhyesti ja selkeästi Sisällys 1 Kelan tuet työttömälle 2 Kun jäät työttömäksi 2 Työttömyyspäiväraha 2 Työmarkkinatuki 4 Maahanmuuttajan kotoutumistuki 5 Koulutusajan tuet työttömälle 6 Ikääntyvän Lisätiedot 02/2016 ELÄKETURVAKESKUKSEN TUTKIMUKSIA TIIVISTELMÄ
02/2016 ELÄKETURVAKESKUKSEN TUTKIMUKSIA TIIVISTELMÄ Arja Kurvinen, Arja Jolkkonen, Pertti Koistinen, Liudmila Lipiäinen, Tapio Nummi ja Pekka Virtanen Työpaikan menetys työuran loppuvaiheessa yli 45-vuotiaiden Lisätiedot Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen 26.10.2015 Pitkänimen sairaala, Psykoterapiapaja. Elina Kinnunen, asiantuntijalääkäri, Kela - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Lisätiedot Etelä-Savon nuorten työttömien aktivointiaste toukokuussa 45 % Suomen kolmanneksi paras. Työllisyyskatsaus, toukokuu
NÄKYMIÄ KESÄKUU 2013 ETELÄ-SAVON ELY-KESKUS Etelä-Savon nuorten työttömien aktivointiaste toukokuussa 45 % Suomen kolmanneksi paras Työllisyyskatsaus, toukokuu 2013 25.6.2013 klo 9:00 Työttömät työnhakijat Lisätiedot Terveysosasto, kuntoutusryhmä. Ammatilllinen kuntoutus Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus eli Tykkuntoutus. Voimassa 1.1.
Ammatilllinen kuntoutus Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus eli Tykkuntoutus Voimassa 1.1.2012 TYK-kuntoutus Työkyky ja ansiomahdollisuudet ovat olennaisesti heikentyneet sairauden vuoksi tai asianmukaisesti Lisätiedot Työttömyysaste (%) 8,7 9,4 9,3 9,0
20. Työttömyysturva S e l v i t y s o s a : Työttömäksi jääneen toimeentulon turvaavat työttömyysturvalain perusteella maksettava työttömyyspäiväraha sekä työmarkkinatuki. Työttömyyspäivärahaa maksetaan Lisätiedot Yli Hyvä Juttu Nuorisotoimenjohtaja Pekka Hautamäki
Yli Hyvä Juttu 21.11.2012 Nuorisotoimenjohtaja Pekka Hautamäki Valtaosa nuorista on tyytyväisiä elämäänsä, vaikka tyytyväisyys vapaa-aikaan ja erityisesti taloudelliseen tilanteeseen vähenee. Nuoret ovat Lisätiedot T A Q. Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Traumatic Antecedents Questionnaire. Copyright: Bessel A. van der Kolk. Suomennos: Kimmo Absetz
T A Q Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Traumatic Antecedents Questionnaire Copyright: Bessel A. van der Kolk. Suomennos: Kimmo Absetz Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Nimi: Päivämäärä: Lisätiedot Otanko riskin vai vältänkö vaaran? - tutkimustietoa ja selviytymiskeinoja
Otanko riskin vai vältänkö vaaran? - tutkimustietoa ja selviytymiskeinoja Timo Leino LT, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri Nuoret ja työ ohjelman koordinaattori Yliopistojen 22. työsuojelupäivät Lisätiedot KV-kesäpäivät. Perusasioita eläkkeistä kv-tilanteissa. Outi Äyräs-Blumberg
KV-kesäpäivät Perusasioita eläkkeistä kv-tilanteissa Outi Äyräs-Blumberg 26.8.2016 Suomen eläkejärjestelmät Työeläke Ansaitaan palkkatyöllä tai yrittämisellä Työeläkelaitokset hoitavat ETK toimii lakisääteisenä Lisätiedot Käytännön ratkaisuja Jyväskylän kaupunki. Päivi Mazzei Kuntoutusasiantuntija
Käytännön ratkaisuja Jyväskylän kaupunki Päivi Mazzei Kuntoutusasiantuntija 12.9.2016 9.9.2016 Materiaali Jyväskylän kaupunki ja sen käytännöt Työkyvyn hallintamalli / ammatillisen kuntoutuksen oppaat Lisätiedot Ammatillinen kuntoutus (tosi)pitkäaikaistyöttömillä
Ammatillinen kuntoutus (tosi)pitkäaikaistyöttömillä Turun partyn kokemuksia ammatillisesta kuntoutuksesta yli 1000pv työttömillä (keskiarvo n. 5 10v) Tk lääkäri, Turun Party hanke Ylilääkäri, A klinikka, Lisätiedot Päätös. Laki. työsopimuslain 4 luvun muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 59/2006 vp Hallituksen esitys laeiksi työsopimuslain 4 luvun ja merimieslain muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi työsopimuslain 4 luvun ja merimieslain Lisätiedot Joulukuun työllisyyskatsaus 12/2015
NÄKYMIÄ JOULUKUU 2015 UUDENMAAN ELY-KESKUS Joulukuun työllisyyskatsaus 12/2015 Julkaisuvapaa keskiviikkona 27.1.2015 klo 9.00 Työttömiä työnhakijoita 8,5 % enemmän kuin vuotta aiemmin Uudenmaan elinkeino-, Lisätiedot AKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina. Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014
AKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014 Kelan ammatillisen kuntoutuksen lainsäädäntö Kokonaisvaltainen arviointi Kansaneläkelaitos Lisätiedot HYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus
HYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus Outi Ståhlberg outi.stahlberg@mtkl.fi 050 3759 199 Laura Barck laura.barck@mtkl.fi 050 4007 605 Mielenterveyden keskusliitto, kuntoutus ja sopeutumisvalmennus Lisätiedot ZA4883. Flash Eurobarometer 247 (Family life and the needs of an ageing population) Country Specific Questionnaire Finland
ZA4883 Flash Eurobarometer 247 (Family life and the needs of an ageing population) Country Specific Questionnaire Finland 2008 EUROBAROMETER ON FAMILIES, AND ADAPTING TO THE NEEDS OF AN AGEING POPULATION Lisätiedot HE 117/2008 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi opintotukilakia. ja on tarkoitettu käsiteltäväksi