Source: http://docplayer.cz/109465230-Zadost-o-poskytnuti-dotace-z-rozpoctu-olomouckeho-kraje-na-rok-2019.html
Timestamp: 2019-12-09 18:18:32+00:00
Document Index: 222737

Matched Legal Cases: ['zákona č. 140', 'zákona č. 40', 'zákona č. 141', 'zákona č. 182', 'čl. 10', 'zákona č. 250', 'zákona č. 250', 'zákona č. 250', 'zákona č. 250', 'zákona č. 250']

1 Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019 Dotační program Dotační titul Program na podporu investičních projektů v oblasti kultury v Olomouckém kraji v roce 2019 Podpora obnovy kulturního zázemí v investiční oblasti Sběr žádostí: od: do: Název akce/činnosti: 1. Údaje o žadateli VZOR - NESLOUŽÍ JAKO FORMULÁŘ!!! Právní statut: Právnická osoba: Název: IČ: DIČ: Adresa: ulice: č. popisné: (sídlo) obec/část obce: č. orientační: okres: PSČ: telefon: www: Osoba oprávněná jednat za nebo jménem žadatele (statutární zástupce, zákonný zástupce): funkce (např. předseda, jednatel, ředitel.): telefon: Adresa: ulice: č. popisné: (bydliště) obec/část obce: č. orientační: okres: PSČ: telefon: www: Jméno osoby, osob, které budou podepisovat smlouvu (v souladu se stanovami atd.), pokud není totožné se statutárním zástupcem, zákonným zástupcem: Bankovní spojení: číslo účtu: kód banky: Bankovní spojení zřizovatele: (vyplňuje pouze příspěvková organizace) číslo účtu: kód banky: Žadatel je plátcem DPH: ANO NE Žadatel může uplatňovat v rámci projektu DPH na vstupu: ANO NE Žadatel souhlasí se zveřejněním svého jména a příjmení/názvu nebo obchodní firmy, dotačního titulu, účelu poskytnutí dotace a výše poskytnuté dotace na webových stránkách Olomouckého kraje a se zpracováním svých osobních údajů uvedených v této žádosti Olomouckým krajem pro účely dotačního řízení v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. S účinností od jsou osobní údaje poskytnuté Olomouckému kraji zpracovávány v souladu s nařízením EU o ochraně osobních údajů (GDPR). Bližší informace o způsobech zpracování a vašich právech při zpracování osobních údajů budou zveřejněny na webových stránkách Olomouckého kraje k datu účinnosti tohoto nařízení. Místo a datum: Jméno a podpis žadatele/zástupce žadatele, razítko: 1
2 2. Údaje o akci/činnosti: a) Stručný popis akce/činnosti - text bude součástí podkladových materiálů pro rozhodování orgánů Olomouckého kraje: (uvedený text bude generován do tiskových sestav pro jednání ROK a ZOK) txt pole - max 250 znaků b) Podrobný popis akce/činnosti - podrobná specifikace a komenář k akci/činnosti: (podrobná specifikace akce/činnosti, určená pro posuzování ze strany administrátora ) txt pole - max 2000 znaků c) Účel použití dotace na akci/činnost, který bude schválen ve smlouvě o dotaci (jedná se o konkrétní výdaje, které budou hrazeny z dotace): (účel použití dotace bude generován do tiskových sestav pro jednání ROK a ZOK a následně uveden ve veřejnoprávní smlouvě) txt pole - max 250 znaků Je majetek ve vlastnictví žadatele? ANO NE Pokud NE, uveďte vlastníka majetku: Územní působnost akce/činnosti: Místo realizace: Termín realizace akce/činnosti (pokud je to možné, uveďte přesný termín dd.mm.rrrr): Zahájení (měsíc a rok): Ukončení (měsíc a rok): 2
3 Kontaktní osoba (k řešení žádosti): titul: jméno: telefon: Adresa: ulice: (sídlo, obec příjmení: č. popisné: PSČ: 3
4 3. Rozpočet akce/činnosti: Celkové předpokládané uznatelné výdaje akce/činnosti: 0,00 Kč % podíl k celkovým předpokládaným uznatelným z toho: výdajům akce/činnosti a) výše požadované dotace z rozpočtu Olomouckého kraje: 0,00 Kč % dotace je požadována jako NEINVESTIČNÍ INVESTIČNÍ (v případě dělené dotace uveďte ) částky pro neinvestiční část investiční část b) vlastní zdroje: 0,00 Kč c) jiné zdroje: 0,00 Kč % ad. b) Struktura vlastních zdrojů: Struktura vlastních zdrojů: členské (oddílové) příspěvky částka: součet = částka uvedená v B) vlastní zdroje ad. c) Struktura z jiných zdrojů: poskytovatel: =SUMA částka: součet = částka uvedená v C) vlastní zdroje =SUMA 4
5 4. Kritéria pro hodnocení žádosti Délka doby činnosti žadatele Žadatel vyvíjí činnost v oblasti projektu, na nějž žádá dotaci, nepřetržitě 7 a více let. Žadatel vyvíjí činnost v oblasti projektu, na nějž žádá dotaci, nepřetržitě 4-6 let. Žadatel vyvíjí činnost v oblasti projektu, na nějž žádá dotaci, nepřetržitě 3 a méně let. Míra dopadu akce pro občany Olomouckého kraje Oslovuje projekt široké publikum, rozvíjí potenciál kulturních tradic kraje a jeho regionů, významně prezentuje minoritní skupiny obyvatel, rozvíjí originalitu umělce či konkrétního prostoru na území kraje, má nadnárodní, celorepublikový či nadregionální rozsah)? Má projekt význam pro kraj či jeho část, oslovuje publikum v některé části kraje, nedochází k propagaci kraje v rámci České republiky)? Dochází k propagaci kraje v rámci České republiky)? Oslovuje projekt publikum v lokalitě a jejím bezprostředním okolí? Ano/Ne Ano/Ne 5
6 5. Doplňující informace Cíl projektu txt pole - max 1000 znaků Zdůvodnění projektu txt pole - max 1000 znaků Předpokládaný přínos projektu Cílová skupina projektu txt pole - max 1000 znaků Míra plánovaného využití projektu (četnost pořádaných kulturních akcí) txt pole - max 1000 znaků txt pole - max 1000 znaků Další údaje txt pole - max 1000 znaků 6
7 6. Čestné prohlášení žadatele: 1. Žadatel prohlašuje, že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé a že nezatajuje žádné okolnosti důležité pro posouzení žádosti, 2. Žadatel prohlašuje, že nemá neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti vůči orgánům veřejné správy České republiky (finanční úřady, orgány sociálního zabezpečení), Evropské unie nebo některého z jejích členských států, vůči zdravotním pojišťovnám a vůči orgánům poskytujícím finanční prostředky na projekty spolufinancované Evropskou unií, (za neuhrazený závazek po lhůtě splatnosti vůči výše uvedeným subjektům je považován i závazek, na který má žadatel uzavřený splátkový kalendář nebo jiný odklad původní lhůty splatnosti), 3. Žadatel prohlašuje, že nemá neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti vůči Olomouckému kraji, jím zřízeným organizacím a jiným územním samosprávným celkům (za neuhrazený závazek po lhůtě splatnosti vůči výše uvedeným subjektům je považován i závazek, na který má žadatel uzavřený splátkový kalendář nebo jiný odklad původní lhůty splatnosti), 4. Žadatel prohlašuje, že mu nebyl soudem nebo správním orgánem uložen zákaz činnosti nebo zrušeno oprávnění k činnosti týkající se jeho předmětu podnikání a/nebo související s akcí/činností, na kterou má být poskytována dotace, 5. Žadatel prohlašuje, že vůči kterému (případně, vůči jehož majetku) není navrhováno ani vedeno řízení o výkonu soudního či správního rozhodnutí, 6. Žadatel prohlašuje, že nemá v rejstříku trestů záznam o pravomocném odsouzení pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s jeho předmětem podnikání, paděláním či pozměňováním veřejné listiny nebo úplatkářství, nebo pro trestný čin hospodářský anebo trestný čin proti majetku podle hlavy druhé a deváté části druhé zákona č. 140/1961 Sb., trestní zákon, ve znění pozdějších předpisů, či podle hlav páté a šesté části druhé zákona č. 40/2009 Sb., trestní zákoník, ve znění pozdějších předpisů, ani proti němu nebylo v souvislosti s takovým trestným činem zahájeno trestní stíhání podle zákona č. 141/1961 Sb., o trestním řízení soudním (trestní řád), ve znění pozdějších předpisů; je-li žadatel právnickou osobou, týká se prohlášení podle tohoto ustanovení všech osob, které jsou jejím statutárním orgánem nebo obdržely plnou moc za účelem zastupování právnické osoby pro účely podání žádosti o poskytnutí dotace a uzavření a realizace Smlouvy, 7. Žadatel prohlašuje, že se nenachází podle zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů, v úpadku a nedošlo v jeho případě k podání insolvenčního návrhu ani tento návrh sám nepodal ani nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku; (pokud se na žadatele vztahuje), 8. Žadatel prohlašuje, že se nenachází v procesu zrušení bez právního nástupce (např. likvidace, zrušení nebo zánik živnostenského oprávnění), ani není v procesu zrušení s právním nástupcem (např. sloučení, splynutí, rozdělení obchodní společnosti); 9. V případě neúplných či nepravdivých informací žadatel bere na vědomí, že je povinen ihned (po prokázání neúplnosti či nepravdivosti údajů) vrátit požadovanou částku na účet Olomouckého kraje. Místo a datum: Jméno a podpis žadatele/zástupce žadatele, razítko: 7
8 7. Povinné přílohy: 1. Prostá kopie dokladu prokazujícího právní osobnost žadatele (např. prostá kopie výpisu z veřejného rejstříku nebo živnostenského rejstříku nebo registru ekonomických subjektů nebo jiné zákonem stanovené evidence) příp. jiného dokladu o právní subjektivitě žadatele (platné stanovy, statut apod.) - doloží všechny právnické osoby; u fyzických osob pouze ty, které jsou zapsány v obchodním rejstříku, živnostenském rejstříku nebo jiné obdobné evidenci, 2. Prostá kopie dokladu o oprávněnosti osoby zastupovat žadatele (např. prostá kopie jmenovací listiny nebo zápisu či výpisu ze schůze zastupitelstva obce o zvolení starosty nebo zápisu ze schůze orgánu oprávněného volit statutární orgán nebo plná moc apod.), v případě, že toto oprávnění není výslovně uvedeno v dokladu o právní osobnosti, 3. Prostá kopie dokladu prokazujícího registraci k dani z přidané hodnoty a skutečnost, zda žadatel má či nemá nárok na vrácení DPH v oblasti realizace projektu, je-li žadatel plátcem DPH, 4. Prostá kopie dokladu o zřízení běžného účtu žadatele (např. prostá kopie smlouvy o zřízení běžného účtu nebo potvrzení banky o zřízení běžného účtu), 5. Prostá kopie LV prokazující vlastnictví nemovitého majetku, 6. Čestné prohlášení o tom, že žadatel splňuje podmínky uvedené v čl. 10, odst Ověřený výpis usnesení zastupitelstva města/obce, obsahující prohlášení k vlastnickým a jiným věcným právům, deklaraci závazku ponechání majetku, pořízeného z dotace po dobu minimálně 10 let v majetku obce a souhlas s realizací akce, na niž je požadována dotace, Místo a datum: Jméno a podpis žadatele/zástupce žadatele, razítko: 8
9 Název akce/činnosti: Žadatel: Sídlo / adresa: IČ: Příloha č. 1 Čestné prohlášení žadatele - právnické osoby ve smyslu 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů ("zákon č. 250/2000 Sb.") za účelem poskytnutí podpory z prostředků Olomouckého kraje 1. Identifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení ( 10a odst. 3 písm. f) bod 1 zákona č. 250/2000 Sb.) funkce (např. předseda, jednatel, ředitel.): Adresa: ulice: č. popisné: (sídlo, obec PSČ: 2. Identifikace osob s podílem v právnické osobě žadatele ( 10a odst. 3 písm. f) bod 2 zákona č. 250/2000 Sb.) Jiné osoby mají podíl v osobě žadatele: ANO Adresa: ulice: (sídlo, obec Výše podílu v % č. popisné: PSČ: NE 3. Identifikace osob, v nichž má právnická osoba, která je žadatelem, přímý podíl, a výše tohoto podílu ( 10a odst. 3 písm. f) bod 3 zákona č. 250/2000 Sb.) Žadatel má přímý podíl v jiných osobách: IČ: Název/obchodní firma: Adresa / ulice: sídlo obec Výše podílu v % ANO č. popisné: PSČ: NE Čestné prohlášení žadatele: Žadatel tímto čestně prohlašuje, že níže uvedené údaje stanovené 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 250/2000 Sb. jsou pravdivé a úplné. Místo a datum: Jméno a podpis žadatele/zástupce žadatele, razítko: 9
10 Čestné prohlášení žadatele o struktuře členské základny spolku nebo organizace Žadatel: Název akce/činnosti: Náplň činnosti spolku nebo organizace Příloha č.2 Aktuální počet registrovaných členů spolku nebo organizace: z toho: Děti (do 15) let Mládež (do 18 let) Dospělí Prohlášení žadatele: Prohlašuji, že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé a že nezatajují žádné okolnosti důležité pro posouzení žádosti. Místo a datum: Jméno a podpis žadatele/zástupce žadatele, razítko: 10
11 Příloha č. 3 Rozpočet celkových předpokládaných uznatelných výdajů akce/činnosti 2. Investiční výdaje Celkové předpokládané uznatelné výdaje akce/činnosti: Požadovaná výše dotace: Vlastní a jiné zdroje: Investiční výdaje celkem Výdaje celkem 11
12 Příloha č. 4 Přehled dotací čerpaných v minulosti 1. Dotace poskytnuté z rozpočtu Olomouckého kraje: a) Byla poskytnuta dotace na stejný účel v předchozím kalendářním roce? ANO NE b) Pokud byla poskytnuta dotace dle písmena a), uveďte skutečné přínosy dotace: c) Celkový počet podaných žádostí o dotaci z rozpočtu Olomouckého kraje za období : 12