Source: https://hu.carolcareycouture.com/algoritm-dejstvij-medsestry-pri-pristupe.html
Timestamp: 2020-01-19 11:42:54
Document Index: 9078522

Matched Legal Cases: ['§ 1', '§ 1', '§ 2', '§ 6', '§ 7', '§ 1', '§ 2', '§ 3', '§ 2']

A bronchiális asztma sürgősségi ellátása - cselekvési algoritmus - Tápellátás
Az asztmás rohamok, valamint az asztmás állapot megjelenése esetén szükség van a bronchiális asztma vészhelyzetére. Ez magában foglalja a hörgők lumenének azonnali kiterjesztésére irányuló tevékenységeket is. Ezután az alapterápia előkészületei új támadás megakadályozására szolgálnak.
Asztma-támadás és asztmás állapot: mi az?
A bronchiális asztma támadása meglehetősen gyors fulladás, amely a bronchiális görcs és a lumen éles szorítása következtében alakul ki. Tart néhány perctől 4 óráig.
Az asztmás státus ugyanaz a hörgő asztma elleni támadás, de hosszabb időre elhúzódó és korábban nem tartós hatású volt a hatékony gyógymóddal. Az asztmás státus 3 fejlődési stádiumában van, amely alatt a beteg állapota a fulladás halálos kimeneteléig romlik.
A bronchiális asztma elleni támadás során az orvosi ellátás biztosítására szolgáló algoritmus a következő:
A hörgőket kiterjesztő alapok kötelező befogadása. Leggyakrabban ezek a belélegzett gyógyszerek, amelyek szalbutamolt tartalmaznak.
Ha a támadás nem áll meg, akkor hívja a mentőcsapatot, amely további bánásmódot folytat:
Egy enyhe támadás - salbutamol + ipratropium bromid a porlasztóval. Várjon 20 percet, és ismételje meg a belégzést, ha a pénz első befogadása után az állapot nem javult.
Mérsékelt súlyossági támadást - pulmicort (budesonid) adunk salbutamol és ipratropium bromidhoz. 20 perc elteltével megismétlik a belégzést, ha a bronchiális asztma nem lépett túl.
Súlyos támadás - ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a mérsékelt súlyosságú támadás letartóztatásakor, + az adrenalint subcutan adják be. Ha fennáll a légzés megállításának veszélye, akkor a megfelelő dózisokban szisztémás hatású hormonkészítmények is bevezetésre kerülnek.
Az elsősegély a bronchiális asztma elleni támadás esetén a következőket tartalmazza:
Távolítsa el a pácienst azoktól az anyagoktól, amelyek a bronchiális asztmába ütköznek (például ha a támadás a növények pollenjét váltotta ki, majd behozta a szobába, zárja le az ablakokat stb.).
Segítsen az embernek nyugodni és kényelmesen ülni.
A támadás megállítása hörgőtágító (asthmopent, alupent, salbutamol, ventilin) ​​segítségével, amelyet a beteg használ.
Ezután intézkedéseket tesznek a lehetséges allergének jelenlétének kiküszöbölésére: háziállatok, toll párnák, szőnyegek tisztítása, minden ablak bezárása, a levegőben lévő allergének kicsapódása porlasztóval történik. Ha a támadás oka az élelmiszer, akkor adja meg a betegnek a gyógyszereket - szorbenseket (aktív szén, enteroszég). Kicsit segítenek a meleg lúgos italok (kis kortyok) állapotának és a hörgők reflexivitásával kapcsolatos speciális gyakorlatok végrehajtásában. Egyszerű támadás esetén forró fürdőt készíthet a lábakra vagy a kezekre.
Az asztmás rohamok, amelyek asztmás állapotba lépnek, vészhelyzetben vannak, kórházban vannak. Rendszerint ebben az esetben kinevezik:
Nedvesített oxigén inhaláció formájában maszk vagy orrkatéterrel.
Az injekciók beadása és az adrenalin intravénás infúziója.
Nagy dózisú glükokortikoszteroid hormonok (dexametazon, prednizolon, hidrokortizon).
Fogamzásgátló termékek, amelyek tágítják a hörgőket (salbutamol, alupent, stb.).
Infúziós terápia, melynek célja a testben lévő folyadékhiány 3-5 literes mennyiségben történő feltöltése a nap folyamán.
Bár a sürgősségi ellátást szolgáló gyógyszerek gyorsan javítják a páciens állapotát, nem a betegség kezelésére készültek. Ezért a lehető legrövidebb időn belül konzultálnia kell egy pulmonológussal annak érdekében, hogy hatékony kezelést írjon elő, amely magában foglalja az alapvető terápiát. Az alapterápiás gyógyszerek önmagukban nem oldják fel a bronchiális asztma kialakulását, hanem hozzájárulnak a hörgő nyálkahártya allergia által okozott gyulladásának megszüntetéséhez. Ezek közé tartozik az inhalált glükokortikoszteroidok, monoklonális antitestek, leukotrién receptor antagonisták és kromonok.
Ha egy személy nem kap alapvető terápiát, akkor idővel a hörgőtágító szerek felvétele szükségessé válik, és fokozódik az asztmás állapot kockázata.
Sürgősségi ellátás a bronchiális asztmás nővér akcióalgoritmusához
A bronchiális asztma a légzőrendszer betegsége, különösen a hörgők, amelyek allergiásak a természetben. A betegség fő tünete a fulladás. Az asztma súlyosbodásának és a fulladás megnyilvánulásának kialakulásához szükség van a bronchiális asztma sürgősségi ellátására. Ráadásul mások sürgős reakcióiban is szükségük van az asztmás státus megjelenítésére. A bronchiális asztma válságának ugyanazt a sürgősségi ellátását kell céloznia a hörgők lumenjének növelésére. Sürgősségi intézkedések után az asztma, azt javasolják, gyógyszerek az alapvető orvoslás.
A bronchiális asztma támadása egy aktívan fejlődő fulladás, amely a hörgők görcsének és a hörgő lumen megszorításának köszönhető. A támadás időtartama számos tényezőtől függ, és 2-3 percet 4-5 óráig terjedhet.
Az asztmás státus a bronchiális asztma elhúzódó támadása, amelyet korábban hatékony gyógyszerek nem szüntettek meg. Ennek a különleges státusnak 3 szakasza van, amelynek során a beteg állapota destabilizálódik, és fennáll a halálozás veszélye.
Az asztmás állapot, valamint a bronchiális asztmás krízis sürgősségi ellátást igényel. Gyakran az egyén életének mértéke attól függ, milyen gyorsan és kompetens módon az első gyorssegélyt biztosították a betegség súlyosbodása esetén. Azonban minden olyan intézkedés, amely a bronchiális asztmával a mentőautó beérkezése előtt megkönnyíti az ember állapotát, rövid idő alatt, és csak az orvosok képesek lesznek teljes mértékben megmenteni a támadást.
Hörgő asztma roham megtörténhet bármikor és bárhol, így neki, hogy készen áll nemcsak a beteg, hanem az ember, aki abban a pillanatban a támadás lesz a következő. Végül is meg kell adnia az első, a betegségre vonatkozó előcsatlakozási intézkedéseket.
A bronchiális asztma támadásának kezdetét a páciens arca és kezei színének megváltozása (kék árnyalat) és fokozott izzadás jellemzi. A betegség egyik leggyakoribb tünetei a következők:
Hallható légzés légzés közben.
"Ugatás" köhögés rossz köpet vagy anélkül.
A köpet elszeparálása, amely után a köhögés lecsökken, és az állapot javul. Ez a légszomj eltűnik, és a támadás véget ér.
FONTOS! A norvég tudósok bebizonyították, hogy az évszak és a születési régió nem befolyásolja a betegség kialakulását és kialakulását.
A kérdésre adott válasz, amikor az asztma előtti segítségre van szükség, egyértelmű: a korábbi, annál jobb. Végtére is, a beteg egészsége és élete a sürgős cselekvések minőségétől függ. Olyan kívülálló számára, aki teljesen nem tudja, mit kell tennie a bronchiális asztma súlyosbodásával, a legjobb, ha mentőt hív. Ugyanakkor érkezése előtt érdemes még a legkisebb erőfeszítést tenni a beteg állapotának javítása érdekében.
Az első dolog nem pánikolni és megpróbálni nyugtatni a beteget. Nyugodt állapotban könnyebbé válik számára a légzési folyamat ellenőrzése.
A bronchiális asztma támadásánál vannak néhány alapvető szabály az orvosi előtti intézkedések megadásakor. Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés megkönnyíti a légszomjat és a fulladást:
Segítsen a személynek a helyes testhelyzet megszerzésében. A betegnek ülnie kell, állnia kell, pihentetnie kell, vagy az oldalán fekszik, de semmiképpen sem fekszik a hátán. A leírt pozíciókban kiegészítő légúti izmok fognak részt venni.
A fejet oldalra kell billenteni és tartani. Tehát a beteg nem fojtja el a váladékot.
Távolítson el minden olyan dolgot, amely zavarja a szabad légzést (nyakkendő, sál, sűrű ékszerek).
Ha lehetséges, távolítsanak el olyan anyagokat, amelyek bronchoconstrictust és exacerbációt okozhatnak.
Adhatunk egy italt meleg vízzel, vagy ha lehetséges, forró fürdőt hozhatunk a végtagok számára.
Kerülje az ilyen esetek manipulálását az élelmiszerek lenyelésével a légzőrendszerbe.
Az idegi görcsök stimulálására és a tüdőnövekedés megakadályozására a könyökök vagy a térdízületek területén fájdalomcsillapítást igényelhet.
Használjon zseb-inhalátort vagy más gyógyszereket az utasítás szerint, és tartsa a dózist. Ismételje meg az aeroszol használatát 20-25 percenként.
Ha a támadás megkezdődött, és nincs gyors megoldás, adja meg a betegnek az 1-2. Pontoknak megfelelő helyzetet, és sürgős segítséget kérjen.
FONTOS! A páciens, aki pontosan tudja a diagnózist, mindig aeroszolt kell viselnie. Végül is hozzájárul a betegség hirtelen fellépésének önálló megszüntetéséhez.
Az első dolog, amit tenned kell ahhoz, hogy tanúja legyen a hörgő asztma támadásának az orvosok megérkezése után, jelenteni azokat a gyógyszereket, amelyeket a páciens egy támadás során használ.
Az asztmás krízis orvosi ellátása szintén saját algoritmussal rendelkezik:
Ha a támadás nagyon keményen zajlik, és gyanúja van a légzés leállásának, a beteg szükségszerűen szisztémás hormonális szerekkel és kórházba kerül.
Érdemes megjegyezni, hogy a sürgősségi ellátáshoz használt gyógyszerek sürgősen megszünteti a súlyosbodást, de nem kezelik a betegséget. Ezért a páciensnek tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie az alapterápia megfelelő lefolyásának előírása érdekében. Végtére is, ha nem használsz gyógyszereket az alapgyógyászathoz, akkor a speciális státusú súlyos rohamok kialakulásának kockázata nő.
Légúti fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák) megváltoztatják a hörgők érzékenységét és normál működését, maguk a mikroorganizmusok is képesek allergiákként fellépni, ami az asztma kialakulásához vezet. Stressz. Az alkalmatlanság, hogy magadat vonzza, és megfelelően reagál az élet problémáira, gyakran stresszhez vezet. Az idegrendszer túlzott kiváltása lecsökkenti, az immunrendszer pedig viszont gyengül. A test védőburkolata vékonyodik, és ez megkönnyíti az allergének penetrációját a szervezetbe. Az autonóm idegrendszer különféle sérülései, endokrin és immunrendszerei erős alapot jelentenek a légzőrendszer hiperreaktivitásához, ami gyakran a fulladás kialakulásához vezet. Öröklődés. Az örökletes tényező részesedése a bronchiális asztma betegségében 30% és 40% között van. Ebben az esetben a betegség kialakulása gyermekkorban bármikor lehetséges.
Sürgősségi ellátás az asztmás rohamok miatt
Asztma-támadás és asztmás állapot: mi a különbség?
A bronchiális asztma tünete: jelek és mikor segíteni kell?
Elsősegély az asztmás betegeknek légszomjjal és lélegzettel
Sürgősségi ellátás algoritmusa asztmás támadás esetén
Kötelező gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítenek meghosszabbítani a hörgőket. Gyakran, a bronchiális asztma súlyosbodásával a mentő dolgozók szalbutamolra alapozott gyógyszereket használnak.
Ha a támadást nem sikerült kiküszöbölni, akkor a támadás súlyossága szerint használjon más gyógyszereket:
a tüdőbe belégzést alkalmaznak a salbutamol és az ipratropium nebulizátoron keresztül, és ha az első eljárás hatástalanná vált, 20 perc múlva ismétlődik;
a fent említett támadások átlagos súlyossága miatt a pulmicort vagy a budesonid hozzáadása;
amikor súlyos támadást alkalmaznak, ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint az átlagosnál, de adrenalin adják be őket.
A hörgő asztma támadásával járó ápolói tevékenységének algoritmusa
A bronchiális asztma fő megnyilvánulása. A légutak krónikus gyulladásos betegsége. Első támadás támadás esetén. A dyspnoe, a zihálás, a köhögés és a mellhártyagyulladás epizódjai. Az oxigén alkalmazása terápiás és profilaktikus célokra.
Kazah-orosz orvosi egyetem
"A hörgő asztma sztrájkjának ápolói tevékenységének algoritmusa"
2. A bronchiális asztma fő megnyilvánulása
3. A bronchiális asztma osztályozása
4. Elsősegély a bronchiális asztma támadására
A bronchiális asztma a légúti krónikus gyulladásos betegség, amelyben számos sejt és sejt elem vesz részt. A krónikus gyulladás kialakulásához vezet a bronchiális túlérzékenység, amely elvezet a visszatérő epizódok nehézlégzés, légszomj, teltségérzet a mellkasban és a köhögés, főleg éjszaka és kora reggel. Ezek az epizódok általában a tüdőben gyakoriak, de a légúti elzáródás súlyossága változik, ami gyakran spontán vagy kezelés alatt reverzibilis
A bronchiális asztma fő tünetei a dyspnoe, a zihálás, a köhögés és a mellhártyagyulladás epizódjai. Jelentős a tünetek megjelenése az allergén expozíciót követően, a tünetek szezonális változékonysága és a rokonok jelenléte a bronchiális asztmával vagy más atópiás megbetegedésekkel. Rhinitissel kombinálva az asztma tünetei csak az év egyes időpontjaiban jelentkezhetnek, vagy szezonális károsodások esetén folyamatosan jelenhetnek meg.
Ezek a tünetek a nem specifikus irritáló anyagokkal (füst, gázok, éles szagok) vagy a fizikai erőfeszítések után is kialakulhatnak, és éjszaka romolhatnak, és csökkenhetnek az alapterápiai válaszok.
Az asztma támadása az asztma leggyakoribb tünete. A kényszerhelyzet jellemzője (gyakran a kezével az asztalnál ülő) a magas vállas övvel rendelkező beteg testtartása, a mellkas hengeres alakú. A páciens rövid lélegzetet vesz és szünet nélkül egy hosszan tartó kiábrándító, távoli csörgők kíséretében. A légzés a mellkas izomzata, a vállöv, az hasi sajtó segítségével történik. A belső terek kiszélesedtek, behúzódtak és vízszintesen rendeződtek. A tüdõ alsó határain átterjedõ, perkután detektált dobozos pulmonalis hangzás alig határozható meg a tüdõ mezõk körforgásának.
Gyakran, különösen hosszan tartó támadások esetén, a mellkas alsó részén fáj a fájdalom, amely a membrán intenzív munkájához kapcsolódik. Asztmás rohamok megelőzheti támadás aura, megnyilvánuló tüsszögés, köhögés, nátha, csalánkiütés, önmagában támadás kísérheti köhögés kis üveges váladék, köpet és lehet elválasztani végén a támadás. Aszultáláskor, gyengített légzés, száraz, szétszórt rales határozza meg. Közvetlenül azután, köhögés sokkok számának növelése hallható zihálás, mint a belégzési fázis és kilégzési, különösen azokban a régiókban a deréktáji, amely kapcsolódik a váladék a váladék a lumen a hörgők és annak áthaladását. Ahogy a köpet visszahúzódik, a sípoló légzés száma csökken és a légzés a gyengítettől kezd gyengül.
Súlyos exacerbációban szenvedő betegeknél a kripták hiányozhatnak a súlyos légáram korlátozás és szellőzés miatt. A súlyosbodás során cianózis, álmosság, beszédzavar, tachycardia is fellép. A felfújt mellkas a megnövekedett tüdőtérfogat következménye - szükséges a légutak "tágulása" és a kis hörgők megnyitása. A hiperventiláció és a bronchiális elzáródás kombinációja jelentősen növeli a légzőizmok működését.
A betegek támadása között nem lehet betegség jele. Az interaktív periódusban a betegeknél leggyakrabban a halláskárosodásban észlelt sípoló ralódás figyelhető meg a maradék bronchiális obstrukció jelenlétének bizonyítására. Néha (és néha egyidejűleg a hörgők hirtelen elzáródásával egyidejűleg) a sípolás hiánya vagy kimutatható csak a kényszeridő lejárta után.
Egy speciális klinikai lehetőség az asztma köhögési változata, amelyben a betegség egyetlen megnyilvánulása köhögés. Ez a változat gyakoribb a gyermekeknél, a leghangsúlyosabb tüneteket általában éjszaka észlelik, a tünetek gyakori napi távollétében. A diagnózis fontossága a légzés vagy a hörgő-hiperreaktivitás függvényeinek paramétereinek variábilitása, valamint a köpet emelkedése. Az asztma köhögési változatát meg kell különböztetni az eozinofil hörghurutól, amelyben megemlítik a köpet és a köpet köhögése, de a légzésfunkció és a bronchiális reaktivitás aránya normális marad.
A bronchiális asztmát a betegség eredete és súlyossága alapján osztályozzák, a bronchiális asztma speciális formáit is felosztják.
§ A bronchiális asztma fejlődési szakaszai:
§ 1) Biológiai hibák gyakorlatilag egészséges embereknél.
2. § Az ördög állapota.
3. § Klinikailag kimondott bronchiális asztma.
II. A bronchiális asztma formái:
III.. A bronchiális asztma klinikai-patogenetikai változatai:
§ 1) Atonikus, ami allergént mutat.
§ 2) Fertőződéstől függő - fertőző ágenseket jelöl.
4. §) Dormormonális - jelezve az endokrin szervet, amelynek funkciója megváltozott, és a kétkomponensű változások természete.
§ 6) Adrenerg egyensúlytalanság.
§ 7) Elsődlegesen módosított,. hörgőképesség
IV. Jelenlegi súlyosság:
§ 1) Fényáram.
§ 2) Az áramlás közepes súlyosságú.
§ 3) Nehéz áram.
§ 2) Csillapított exacerbáció.
A lefoglalások okaitól függően:
§ extrinsic asztma - az okozott rohamokat kitéve a légúti allergén származó külső környezet (pollen, penész, állati szőr, atkák legkisebb házban talált por). Különleges lehetőség az atópiás bronchiális asztma, amelyet az allergiás reakciók örökletes kondicionált hajlamának tulajdonítanak
§ Endogén bronchiális asztma - olyan tényezők által okozott támadás, mint a fertőzés, a fizikai stressz, a hideg levegő, a pszicho-érzelmi ingerek
§ kevert genezis bronchiális asztma - görcsök fordulhatnak elő mind az allergén légzőszervi expozíciója, mind a fent felsorolt ​​tényezők hatása alatt.
3. Elsősegély a bronchiális asztma támadására
§ Először biztosítani kell a friss (de nem túl hideg) levegő beáramlását, hogy a páciens elszabaduljon a visszatartó ruháktól, és segítsen neki abban, hogy kényelmes helyzetet találjon, ami kissé megkönnyíti a légzést. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a legjobb, ha egy székre ülsz, hátrafelé hajolsz, és átviszi a testtömegedet a kezedbe.
§ A fejlődő támadás első tünetei esetén a forró kéz és lábfürdő hatékonysága: 10-15 percig a kezek és lábak alsó részén forró vízben (40-42 ° C). Az izomfeszülés elkerülése érdekében az eljárás során a karokat a könyöknél és a lábaknál hajlítsa meg - a térdízületeken.
§ A legtöbb esetben a támadás megelőzése segít hagyma borogatást: több fej vöröshagyma lereszeljük, az így kapott masszát tegye a lapockák között, a papír borító, és a tetején egy ruhát vagy egy gyapjú sálat. A tömörítést 2-3 órán keresztül tartsa.
§ A normál légzés lehet használni, és a módszerek akupresszúrás: erős tömörítés terminál phalanx a hüvelykujj a beteg kezét az oldalán a köröm gyökér és erősen masszírozni terület pont ő-gu (található a domb tetején kialakított külső felületén az ecset, ha a hüvelykujj szorosan nyomja meg a tenyerével!).
§ Csökkenti a fulladást és egy ilyen technikát: tegye a pácienst a hátára és mindkét keze tenyerét 10-szer, hogy megnyúljon a mellkasán a kilégzéskor.
§ esetekben enyhe támadás használja az alábbi pelletizált asztmaellenes szerek: aminofillin tabletta 1/2, 1/2 efedrin tabletta, 1 / 2-1 tabletta teofedrina (ellenjavallt intolerancia esetén az acetilszalicilsav), 1-2 tabletta izadrina (tartott a nyelv alá egészen a teljes reszorpcióig).
§ széles körben, mint különféle permetezési alkalmazva: berotek (fenoterol) salbutamon (Ventolinum) alupent (astmopent), stb Ha az érintőképernyő a mérési permetezőgép gombot a permet a légzőrendszert a beteg dobnak nyomás alatt egyetlen dózisban gyógyszert enyhíti bronchospasmus és a légzés javult.. Azonban ne felejtsük el, hogy ezeket a szereket csak a támadás elején kell használni, és naponta legfeljebb 4 alkalommal. Gyakori inhalációs okozhat mellékhatásokat a túladagolás miatti és toxikus hatása a szív egy nagy koncentrációja az inert gáz pumpálnak a Can létrehozni a kívánt nyomást (annak ellenére, hogy ártalmatlan a szokásos feltételek mellett).
§ Ha a beteg állapota 30-40 perc elteltével nem javul, sürgős orvosi segítségre van szükség, hiszen a támadás néha asztmatikus állapotba kerülhet - a bronchiális asztma súlyos exacerbációja.
Oxigénterápia (latin oxigén oxigén + görög terapeia - kezelés, oxigén oxigén terápia) - oxigén terápiás és profilaktikus felhasználása.
Hatása alatt az oxigén inhaláció megnövekedett oxigén tenzió az alveoláris levegő és a vérplazma megnövekedett koncentrációja az artériás vérben oxihemoglobin, csökkent metabolikus acidózis, csökkent szintje a katecholaminok a vérben, kíséretében a vérnyomás normalizálására és a pulzusszámot. Helyi alkalmazása oxigén (szubkután, intraartikuláris, intraperitoneális adagolás, stb és oxigén fürdők.) Javítja a reparatív folyamatok segít normalizálni szöveti tropizmusa.
Az oxigén beadásának módjától függően az oxigénterápia módszerei két fő típusra oszthatók: belégzés (tüdő) és nem belégzés. Az inhalációs oxigénterápia magában foglalja az oxigén bevezetését a légutakon keresztül a tüdőbe. Az oxigénterápia leggyakoribb módja az oxigén- és oxigénelegyek belégzése. A belégzést különféle oxigénes légzőkészülékek segítségével végzik az orr- és szájmaszkok, orrkatéterek, intubálás és tracheotómiás csövek segítségével.
Az oxigénterápia jelzése a hipoxémia, amelyet az artériás oxihemoglobin 90% alatti telítettségének csökkenése jellemez, amit a pO2 60 Hgmm alatti csökkenése kísér.
Az oxigénterápia célja a paO2 növelése. A legegyszerűbb módszer az oxigén terápia, feltéve, átjárhatóságát a felső légutak - FiO2 növekedés 20,9% a norma (a levegő oxigéntartalma normál légköri nyomáson), hogy 40-100% oxigént használ szállítás révén nazális kanülök vagy katéterek, arc maszk vagy endotracheális légcső és szellőztetés.
* Az intranazális kanülök vagy katéterek kerülnek mind az orrjárat, hogy a mélysége legalább 1 cm-es és a fix gipsz ** Hatékonyságnövekedés FiO2 alkalmazásával intranazális oxigénellátás függ oxigénsugár kényszeríti a belégzés és kilégzés időtartamának erők betegarány az orra Ezzel a módszerrel az oxigén terápia FiO2 az inhalációs oxigén per percenként 3-4% -kal növekszik. Azonban az áramlási erő nagyobb, mint 8 l / perc nem kényelmes a beteg számára, és vezet károsíthatja az orrnyálkahártyára.
* Face maszkokat használunk ellátására oxigén lehet egyszerű (nincs kilégző szelep és a tartály), vagy bonyolultabb, előírja a szolgáltató tartály részleges visszatérés a belélegzett gáz keveréket, ami egy nagyobb növekedést FiO2 ** használata egyszerű maszk ad növelése FiO2 3, 5-5% oxigént literenként percenként 6-10 liter / perc áramlási sebesség ** Having tartály lehetővé teszi, tovább növeli a hatékonyságot a oxigén terápia, de tele van az Advent hiperoxia annak lehetséges toxikus hatásait formájában azovaniya szabad gyököket, amelyek károsítják az alveoláris epithelium és pulmonalis endothelium a kapillárisok. Ezek az elváltozások jelentős már néhány óra után a légzés 100% oxigént.
* A szellőztetés a tüdő nem megfelelő spontán szellőztetésének jelzésére szolgál. ha a ventilátor légzési elégtelenségéhez kapcsolódik; míg a kizárólag a FiO2 növelésére alapuló oxigénterápiás eljárások elégtelenek. A leghatékonyabb módszer közül neapparatnyh kilégzési szellőztetés módszereket lehet alkalmazni, az első perc a helyszínen - egy eljárás a mechanikai szellőztetés „szájra” (lehetséges alternatívák „száj-orr”, „száj-maszk”, „száj-csatorna” „száj-száj és az orr” és mások.) a módszer a „szájról szájra” orvos a jogot a beteg, ő tartja a jobb kezét a beteg nyakának bal és helyezi a homlokon, és kiterjeszti a nyakát. Ha szorosan összeszorított állkapcsát beteg mutatóujjaival terjed a sarkokban az alsó állkapocs és nyomja a hüvelykujját a felső állkapocs, tolja előre az alsó állkapocs orvos vesz egy mély lélegzetet, és csukja be a száját vonatkozik a beteg szájába. A beteg orra és az ujjak a bal keze fogva vagy ha mindkét keze foglalt, szoros, nyomja az arcát, hogy orrába segítő *** Ezután elkezd fújni a levegőt a páciens szájába. Ha a mellkas elég széles, az injekció leáll.
Ezután passzív kilégzés következik be a mellkas rugalmas ereje miatt. A páciens kilégzése során a gondozó fejét oldalra fordítja, és levegőt vesz. 18-20 injekciót állítanak elő percenként. A légzés korrektségének jelzése a páciens mellkasának a légzés ideje alatt való kitolása - az "orr-orr" módszer. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg orrát nem lehet megnyújtani, vagy ha a mellkas szájon át történő szájon át történő lélegzése nem elégséges, a bal kezét a bal keze hátrahúzza. A jobb kezével emelje fel az alsó állkapcsot, és fedje le az áldozat száját. Az orvos mély lélegzetet vesz, szorosan lefedi az orrát az ajkakkal, és levegőt fúj. A légzés gyakorisága, a szellőztetés hatékonyságának értékelése ebben a módszernél nem különbözik a "szájon át a szájig" lélegeztetéshez. Mesterséges lélegeztetés levegőcsatornákkal. Csővezetékként hagyományos sűrű gumi vagy speciális légcsatornákat használhatunk, az első esetben a gumi cső egyik vége beilleszthető az orrjáratba, és az orr másik felét a kéz ujjával borítják. A gumitömlő szabad vége a szájába kerül, és a levegőt időnként befecskendezi. A légcsatorna sűrű gumi S alakú cső, középen kerek pajzs. Különböző módosítások lehetnek. A légutakat először a betegek közé viszik a fogak között, konvex oldalával lefelé, majd fordítsák felfelé, és a nyelvet a gyökér felé forgatják. Ezután a levegőcsatornát mindkét keze ujjaival borítják, oly módon, hogy az első ujjak megragadják a beteg orrát, a második vagy a harmadik pedig a csőpajzsot a szájra nyomva. A két kéz másik ujja húzza a beteg állát előre.
A levegő a légcsatorna szájrészén keresztül fúj. Mesterséges lélegeztetés a technika segítségével a leghatékonyabb a páciens fejénél Mesterséges lélegeztetés kézi készülék segítségével. Kétfajta kézi légzőkészülék létezik: önkiürítő zsákok és hullámos fújtató. A leggyakoribb légzőkészülék az RDA-1, RPA-1, RPA-2, légzsák Ambo. Lehetővé teszik a tüdő levegőztetését légköri levegővel, levegő-oxigén keverékkel vagy tiszta oxigénnel, az eljárás során a páciens orrára és szájára szorosan illeszkedik egy maszk. A belégzés a táska vagy a prém szitálásával történik. Így a tüdőben 400-1500 ml levegő érkezik. A légzést passzív módon a zsák szelepén vagy a felemelt maszkot megelőzően a légtérben fejtik ki. A kilégzés során a zsákot öntömítjük légköri levegővel vagy oxigén-levegő keverékkel, és a szőrzetet kézzel nyújtva. *** Figyeljünk a légzés ritmusára. A belégzésnek kétszeresnek kell lennie, mint a kilégzés, annak érdekében, hogy ne csökkenjen a vénás visszatérés, és ne okozzon összeomlást. A készülék légzésének hatékonyságát mellkasi kiránduláson értékelik.
* Hardver szellőztetés nélkül intubálás vagy invazív gépi lélegeztetés biztosít légzéstámogatásra akut légzési elégtelenség segítségével egy speciálisan kialakított arc vagy orr maszk, amely biztosítja a folyamatos pozitív nyomású levegőben vezető utakat, vagy a segítségével speciális eszközök elvén alapuló egy kétszintes (közben belégzés és kilégzés) a szelektív pozitív nyomás fenntartása a páciens légutaiban. Ez a módszer a mesterséges szellőztetés különösen jelzi, ha az alvási apnoe, akut légzési elégtelenség hipoxémiás közepes súlyossága és a COPD magában hypercapnia, gyakran sikeresen versengő ventillátoros igénylő intubáció előnyei nem invazív szellőztetés BiPAP módszerrel (kétszintű pozitív légúti nyomás) - hiányában szövődmények, okozott gastroektaziey, aspirációs, regurgitáció, és hosszan tartó expozíció az endotracheális cső a légcsőbe hátrányai: a lehetőségét, bőrirritáció a száj körüli és az orr (igényel gondos) obja atelnoe tudatos részvétele a betegnek alkalmazkodási folyamat a gép, nem is beszélve a viszonylag magas költségek a gázálarc.
A tracheális intubáció * - fő újraélesztés nyújtó légúti, oxigént szállítani-levegő keverék és a szellőztető tüdő javallatok intubáció helyreállítása és fenntartása a légúti biztosítása PaO2 fenti 60 Hgmm a FiO2> 50% A nem megfelelő spontán szellőztetés (légzésszám> 60 Hgmm vagy 30) megelőzése aspirációs Coma a hiányában nyelési reflex technikája endotracheális intubáció, annak variánsai (orotracheal vagy nasotracheal) műszaki jellemzői intubálás miatt az érintett anatómiai jellemzők igényel speciális trachealis intubálás képzés elvégezhető vagy a háttérben a spontán légzés, akár helyi érzéstelenítésben a nyálkahártyák, vagy altatásban. Leggyakrabban alapján végzett intubálás érzéstelenítés beadása után izomlazítók, mivel ugyanakkor létrejönnek az optimális feltételek is. A tracheális intubáció alatt végzik közvetlen látás vagy vak tüdőrák után oxigén-telítettséget intubáció közvetlen vizuális észlelés alkalmazásával gégetükör, általában egy ívelt penge. Laringoszkóp fogantyú venni a bal oldali és a laringoszkóp penge előrenyomult, hogy eléri a végén a gégefedő. Laringoszkóp penge kiszorítják a gégefedő és nyissa meg a bejáratnál, hogy a gége. Endotracheális csövet átvezetjük a száj és gégefedő a légcsőbe (orotracheal intubáció). Amikor nasotracheal intubálás laringoszkóp penge végezzük ugyanúgy. Az alsó orrjárat végzett endotracheális tubus a szájba kerül megállapításra ott segítségével csipesszel Megilla kiemelésére és a légcsőbe orotracheal intubálás vak (endotracheális csövet vezetünk be a gége és a légcső mentén az I. és II aneszteziológus ujjak korábban megadott a szájüregben) használunk tekintetében ritka.
A nasotrachealis intubáció vakon történik a spontán légzés hátterében, amely lehetővé teszi az endotracheális cső pozíciójának akusztikus megfigyelését - a proximális végében lévő légzési zaj meghatározásával. Leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a rövid vagy vastag nyak vagy az mandibularis csípőcsuklás miatt kialakuló közvetlen laryngoscopia bizonyos nehézségeket okoz.
bronchiális asztma légúti oxigén
Az asztma tanulmányozása az orvostudomány egyik legfontosabb problémájaként meggyőzően bizonyítja az alapvető (orvosi genetika) és az alkalmazott (egészségügyi szervezet) tudás számos ágának sikereit. Ugyanakkor a folyamatban levő kutatások folyamatosan több koncepció felülvizsgálatára, az asztma problémájával kapcsolatos új nemzetközi konszenzus megteremtésére, az új kezelési módszerek kidolgozására és az orvosi ellátás új színvonalára, az egészségügyi szakemberek továbbképzésére és önképzésére irányulnak.
1. VA Epifanov Terápiás fizikai tenyészet. M., Geotar-Med, 2002.
2.N. A. Mokina A gyermekeknél a bronchiális asztma nem gyógyszeres terápiája. A probléma jelenlegi állapota. - in: Kérdések a balneológia, a fizioterápia és a terápiás fizikai képzés, №3, 2003.
A bőrön lévő foltok kezelésének módszerei
Asztma kezelés népi gyógymódokkal
Karcolt egy hely a kezében
Nyilvános kezdeményezésű csoport
Az Aleron gyógyszer, melynek célja az allergia tüneteinek megszüntetése. Utal a harmadik generáció elleni antihisztaminra.Összetétel, gyártási forma és analógokAz Aleron hatóanyaga levocetirizin.
A környező emberek ekcéma?