Source: https://www.hrmprofi.cz/33/zmeny-ve-zdravotnim-pojisteni-od-1-1-2019-uniqueidmRRWSbk196FNf8-jVUh4EvMTzwP8b0yIw2wrk_m0YdMg5I4qi1XHCA/?uri_view_type=4
Timestamp: 2019-01-17 03:24:09+00:00
Document Index: 23805108

Matched Legal Cases: ['§ 6', '§ 5', '§ 5', '§ 3', '§ 25', '§ 3']

Zmìny ve zdravotním poji¹tìní od 1. 1. 2019 | HRM profi - pracovní právo, personální management, mana¾erské dovednosti, osobní rozvoj
Zmìny ve zdravotním poji¹tìní od 1. 1. 2019
7.1.2019, Ing. Antonín Danìk, Zdroj: Verlag Dashöfer
2019.01.02.04
S úèinností od 1. ledna 2019 dochází ke zmìnám, které mají pøímý vliv na placení pojistného jednotlivými skupinami plátcù, jimi¾ jsou ve zdravotním poji¹tìní zamìstnavatelé, samoplátci (tj. osoby samostatnì výdìleènì èinné a osoby bez zdanitelných pøíjmù) a stát, platící pojistné za tzv. „státní poji¹tìnce”.
PRÙMÌRNÁ MZDA A NOVÁ „ROZHODNÁ ÈÁSTKA” 3 000 KÈ
V pøímé souvislosti s placením pojistného zamìstnavateli (i osobami samostatnì výdìleènì èinnými) hraje ve zdravotním poji¹tìní dùle¾itou roli institut prùmìrné mzdy. Za prùmìrnou mzdu se pro úèely zdravotního poji¹tìní pova¾uje èástka, která se vypoète jako souèin v¹eobecného vymìøovacího základu pro úèely dùchodového poji¹tìní za kalendáøní rok, který o dva roky pøedchází kalendáønímu roku, pro který se prùmìrná mzda zji¹»uje, a pøepoèítacího koeficientu pro úpravu tohoto v¹eobecného vymìøovacího základu. Takto vypoètená èástka se zaokrouhluje na celé koruny nahoru.
Vý¹e v¹eobecného vymìøovacího základu za rok 2017 èiní 30 156 Kè. Vý¹e pøepoèítacího koeficientu pro úpravu tohoto v¹eobecného vymìøovacího základu pøedstavuje hodnotu 1,0843. Souèinem tìchto dvou èástek dostaneme po zaokrouhlení na celou korunu smìrem nahoru prùmìrnou mzdu pro rok 2019 ve vý¹i 32 699 Kè.
Proto¾e prùmìrná mzda pøevy¹uje od 1. ledna 2019 èástku 30 000 Kè, znamená tato skuteènost, ¾e se od tohoto data návaznì zvy¹uje rozhodná èástka ze 2 500 Kè na 3 000 Kè (blí¾e viz ustanovení § 6 odst. 2 zákona è. 187/2006 Sb., o nemocenském poji¹tìní, ve znìní pozdìj¹ích pøedpisù, a Sdìlení Ministerstva práce a sociálních vìcí è. 236/2018 Sb.). Èástka 3 000 Kè hraje roli pøi odvodu pojistného na zdravotní poji¹tìní u osob jako zamìstnancù, vyjmenovaných v bodech 4. – 6. § 5 písm. a) zákona è. 48/1997 Sb., o veøejném zdravotním poji¹tìní, ve znìní pozdìj¹ích pøedpisù (dále jen „ZVZP”), tedy u:
èlena dru¾stva, který není v pracovnìprávním vztahu k dru¾stvu, ale vykonává pro dru¾stvo práci (i funkci), za kterou je jím odmìòován,
osoby èinné na základì dohody o pracovní èinnosti, resp. více dohod o pracovní èinnosti u jednoho zamìstnavatele,
Jinak také øeèeno, pokud pøíjem osoby jako zamìstnance dle písmen a) a¾ c) nedosáhne od 1. 1. 2019 èástky 3 000 Kè, neplatí zamìstnavatel ze zúètovaného pøíjmu ¾ádné pojistné a ani neplní vùèi zdravotní poji¹»ovnì zamìstnance ¾ádné povinnosti. Tato osoba v¹ak nemá tímto zamìstnáním øe¹ený svùj pojistný vztah, neboli poji¹tìní u zdravotní poji¹»ovny, co¾ si musí zajistit jiným zpùsobem.
Èlen dru¾stva bez pracovnìprávního vztahu k dru¾stvu vykonává pro dru¾stvo úklidové práce za odmìnu 2 800 Kè.
V mìsíci prosinci vý¹e pøíjmu úèast na zdravotním poji¹tìní zalo¾ila, ov¹em v mìsíci lednu ji¾ nikoliv. Zamìstnavatel odhlásí osobu jako zamìstnance k datu 31. 12. 2018.
Èlen dru¾stva vykonává v dru¾stvu funkci s mìsíèní odmìnou 2 000 Kè. Zároveò je zamìstnancem s mìsíèním pøíjmem 24 000 Kè.
Vymìøovacím základem bude v tomto pøípadì úhrn pøíjmù, tedy èástka 26 000 Kè. Neplacení pojistného z èástky 2 000 Kè se týká výhradnì situace, kdy jsou splnìny podmínky definované v ustanovení § 5 písm. a) v bodì 4. ZVZP.
Poji¹tìnec je zamìstnán u dvou zamìstnavatelù, u ka¾dého pracuje na dohodu o pracovní èinnosti s pøíjmy 2 800 Kè a 2 900 Kè.
Proto¾e ani v jednom zamìstnání nedosáhl pøíjem na dohodu o pracovní èinnosti 3 000 Kè, nemá osoba od ledna 2019 øe¹en daným stavem svùj pojistný vztah a musí postupovat ve smyslu dále uvedeného. Tyto hodnoty nelze seèíst, jeliko¾ nejsou zúètovány u jednoho zamìstnavatele. Ov¹em v roce 2018 povìøený zamìstnavatel provádìl dopoèet a doplatek pojistného do minimálního vymìøovacího základu.
Zamìstnanec pracuje od ledna do èervna 2019 na dohodu o pracovní èinnosti s pøíjmem 1 800 Kè. Do mìsíce èervence je na základì ji¾ skonèené dohody zúètována odmìna 1 000 Kè.
V pøípadì pøíjmù zúètovaných po skonèení nìkteré z dohod platí pøi øe¹ení této situace, ¾e pøíjem zúètovaný zamìstnavatelem a¾ po skonèení dohody se pova¾uje za pøíjem zúètovaný do kalendáøního mìsíce, v nìm¾ tato dohoda skonèila. Kdy¾ seèteme pøíjem v mìsíci èervnu ve vý¹i 1 800 Kè s odmìnou po skonèení dohody 1 000 Kè, nebude v úhrnu dosa¾eno potøebné èástky 3 000 Kè, a tudí¾ se problematika placení pojistného øe¹it nebude.
Kdyby v¹ak èinila odmìna zúètovaná do èervence 1 200 Kè, pak by se situace zásadním zpùsobem zmìnila. Dodateènì zúètovaná odmìna by v souètu s pøíjmem v kalendáøním mìsíci, ve kterém dohoda skonèila, èinila 3 000 Kè s tìmito povinostmi zamìstnavatele:
v posledním mìsíci trvání této dohody vzniklo zamìstnání, proto musí být osoba jako zamìstnanec na tento mìsíc pøihlá¹ena u zdravotní poji¹»ovny s pou¾itím kódù „P” k datu 1. 6. 2019 a „O” k datu 30. 6. 2019 (pokud dohoda neskonèila v èervnu døíve),
podat za mìsíc èerven 2019 opravný Pøehled o platbì pojistného zamìstnavatele, na kterém v¹ak bude pouze navý¹en poèet zamìstnancù (o jednoho),
za mìsíc èervenec 2019 odvést pojistné z èástky vymìøovacího základu 3 000 Kè ve vý¹i 405 Kè. Úhradu je zapotøebí provést v rámci hromadné platby nejpozdìji do 20. 8. 2019, a to ji¾ pøipsáním platby na úèet pøíslu¹né zdravotní poji¹»ovny.
Vzhledem k tomu, ¾e 1. èervenec 2019 je datem, ke kterému mohou poji¹tìnci standardní cestou zmìnit zdravotní poji¹»ovnu, upozoròuji zamìstnavatele, aby této okolnosti v¾dy vìnovali zvý¹enou pozornost (v dané souvislosti podotýkám, ¾e zdravotní poji¹»ovnu lze zmìnit i k 1. 1. kalendáøního roku, ov¹em jednou za dvanáct mìsícù). Kdyby zamìstnanec skuteènì zmìnil k datu 1. èervence 2019 zdravotní poji¹»ovnu, provedl by zamìstnavatel odvod èástky pojistného ve vý¹i 405 Kè ve prospìch té zdravotní poji¹»ovny, ke které zamìstnanec k 1. 7. 2019 pøestoupil.
MINIMÁLNÍ VYMÌØOVACÍ ZÁKLAD A MINIMÁLNÍ VÝ©E ZÁLOHY OSVÈ
Ka¾dé zvý¹ení tzv. prùmìrné mzdy má pøímý vliv na minimum platné pro OSVÈ. Minimální vý¹e zálohy OSVÈ pro rok 2019 se vypoète jako 13,5 % z èástky 16 349,50 Kè (z poloviny prùmìrné mzdy – viz vý¹e) a zvy¹uje se tak od ledna 2019 z dosavadních 2 024 Kè na 2 208 Kè, tj. o 184 Kè. Posledním dnem splatnosti nové minimální zálohy na mìsíc leden 2019 ve vý¹i 2 208 Kè (jako¾ i ka¾dé jiné zálohy za tento mìsíc) je 8. únor 2019.
Pokud pro OSVÈ platí po celý kalendáøní rok výkonu samostatné výdìleèné èinnosti povinnost dodr¾et minimální vymìøovací základ, pak za rok 2019 èiní minimální vymìøovací základ 196 194 Kè (12 x 16 349,50) a minimální pojistné 26 487 Kè (0,135 x 196 194). Výjimky, kdy pro OSVÈ neplatí ustanovení o minimálním vymìøovacím základu, jsou uvedeny v ustanovení § 3a odst. 3 zákonì è. 592/1992 Sb., o pojistném na v¹eobecné zdravotní poji¹tìní, v platném znìní (dále jen „ZPZP”).
STANOVENÍ PRAVDÌPODOBNÉ VÝ©E POJISTNÉHO
Pokud nemá zdravotní poji¹»ovna relevantní informace o pohledávkách zamìstnavatele nebo osoby samostatnì výdìleènì èinné (není podán Pøehled), mù¾e rozhodnutím stanovit pravdìpodobnou vý¹i pojistného ve smyslu ustanovení § 25a odst. 2 ZPZP. Jestli¾e zdravotní poji¹»ovna nedisponuje napøíklad údaji, které si sama opatøí, má se pro úèely stanovení pravdìpodobné vý¹e pojistného za to, ¾e mìsíèním pøíjmem je pro rok 2019 èástka odpovídající 1,5násobku v¹eobecného vymìøovacího základu za rok 2017. To znamená, ¾e dle vý¹e uvedeného se mìsíèní èástka vymìøovacího základu z titulu pravdìpodobného pojistného vypoète jako 30 156 x 1,5 a èiní u zamìstnavatele 45 234 Kè, 13,5 % pravdìpodobné vý¹e pojistného pak po zaokrouhlení 6 107 Kè. U osob samostatnì výdìleènì èinných je tato hodnota pojistného polovièní (3 054 Kè). Ji¾ z tìchto mìsíèních èástek je patrné, ¾e stanovení pravdìpodobné vý¹e pojistného je v mnoha pøípadech pro plátce nevýhodné, nehledì na reálnou mo¾nost sankèního postihu zdravotní poji¹»ovny ve formì pokuty (a¾ do vý¹e 50 000 Kè) za nepøedlo¾ení Pøehledu zamìstnavatelem nebo osobou samostatnì výdìleènì èinnou.
ZVÝ©ENÍ MINIMÁLNÍ MZDY K 1. 1. 2019
Minimální mzda jako minimální vymìøovací základ zamìstnance pøedstavuje ve zdravotním poji¹tìní dùle¾itou hodnotu, od které se v mnoha dále uvedených situacích odvíjí placení pojistného jak zamìstnavatelem, tak zamìstnancem. Souèasnì platí, ¾e pokud ve zdravotním poji¹tìní hradí pojistné zamìstnanec (resp. je mu zamìstnavatelem sra¾eno), pak tyto platby probíhají zásadnì prostøednictvím zamìstnavatele, zamìstnanec si sám ¾ádné pojistné neplatí. Kromì zamìstnání má minimální mzda pøímý vliv i na placení pojistného osobami bez zdanitelných pøíjmù (viz dále).
S úèinností od 1. ledna 2019 se zvy¹uje minimální mzda na 13 350 Kè, proto pøi stanovení vymìøovacího základu a navazujícího výpoètu vý¹e pojistného vycházejí zamìstnavatelé od data 1. 1. 2019 z této nové èástky.
Zvý¹ení minimální mzdy se v souvislosti s placením pojistného zamìstnavatelem projeví pøedev¹ím pøi:
1.provádìní dopoètu (a následného doplatku) pojistného do minimálního vymìøovacího základu u tìch zamìstnancù, jejich¾ pøíjem je ni¾¹í ne¾ minimální mzda 13 350 Kè. To znamená, ¾e se nejedná o zamìstnance, u kterých není stanoven minimální vymìøovací základ dle ustanovení § 3 odst. 8 ZPZP. Doplatek do minima platí standardnì zamìstnanec.
Zamìstnanec pracující na zkrácený pracovní úvazek má uzavøen jediný pracovní pomìr na dobu neurèitou (pracovní…