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Timestamp: 2019-08-22 18:25:24+00:00
Document Index: 247814310

Matched Legal Cases: ['arts 35', 'art 25', 'art 1', 'art 2', 'art 5', 'art 26', 'art 15']

FR3033486A1 - System of posterior retractor for spine surgery - Google Patents
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FR3033486A1
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FR1551982A
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2016-09-16 Publication of FR3033486A1 publication Critical patent/FR3033486A1/en
Un système d'écarteur postérieur pour la chirurgie du rachis, comprenant deux pièces allongées coulissantes l'une par rapport à l'autre, la première pièce allongée (1) ayant une première extrémité (2) dite extrémité proximale et une deuxième extrémité (3) dite extrémité distale, une portion située du côté de la première extrémité (2) étant située face à une deuxième pièce et étant munie d'une série de crans (4), l'extrémité distale (3) étant munie d'un dispositif de fixation (5,7) à la tête d'une vis pédiculaire (10), la deuxième pièce allongée (2) ayant une première extrémité (21) dite extrémité proximale et une deuxième extrémité (22) dite extrémité distale, l'extrémité distale (22) comportant une barre (26) installée perpendiculairement à la longueur de la pièce (2) pour fixation à un écarteur à crémaillère conventionnel (30), la deuxième pièce allongée (2) comportant également une patte flexible (24) munie d'une point A posterior retractor system for spinal surgery, comprising two sliding elongated members relative to each other, the first elongated part (1) having a first end (2) said proximal end and a second end (3 ) said distal end, a portion located on the side of the first end (2) being located facing a second part and being provided with a series of notches (4), the distal end (3) being provided with a device attachment (5,7) at the head of a pedicle screw (10), the second elongate member (2) having a first end (21) said proximal end and a second end (22) said distal end, the end distal (22) having a bar (26) installed perpendicular to the length of the workpiece (2) for attachment to a retractor conventional rack (30), the second elongate member (2) also having a flexible tab (24) provided with 'a point e (25) pouvant se bloquer dans les crans (4) de la première pièce allongée (1), le coulissement pouvant ainsi être bloqué en de multiples positions, le système étant utilisable conjointement d'une part à des vis pédiculaires (10) et d'autre part à un écarteur à crémaillère standard (30) e (25) being locked in notches (4) of the first elongate member (1), the slide can thus be locked in multiple positions, the system being usable together on the one hand to the pedicle screws (10) and on the other hand to a standard cog spacer (30)
1 Système d'écarteur postérieur pour la chirurgie du rachis. 1 standard posterior retractor for spine surgery.
La présente invention concerne un système d'écarteur postérieur pour la chirurgie du rachis et ses applications. The present invention provides a posterior retractor system for spinal surgery and its applications. Chez l'homme les pathologies rachidiennes nécessitent parfois un traitement chirurgical qui peut être effectué par différentes voies. In humans the spinal pathologies sometimes require surgical treatment that can be performed by different routes.
L'une d'entre elles est le traitement par voie postérieure. One of them is the treatment by posterior approach. Le traitement chirurgical par voie postérieure des pathologies rachidiennes nécessite parfois la mise en place de vis pédiculaires dans les vertèbres et de cages à la place du disque retiré afin de réaliser une arthrodèse. Surgical treatment of posterior spinal pathologies sometimes requires the introduction of pedicle screws into the vertebrae and cages in place of the removed disc to perform arthrodesis.
Afin de réaliser ces opérations le chirurgien doit mettre en place un écarteur musculaire afin de bien visualiser la zone de travail. To perform these operations the surgeon has to set up a muscle retractor in order to visualize the work area. De ce fait, plusieurs écarteurs musculaires adaptés à ce type de chirurgie existent. Therefore, several muscle spacers adapted to this type of surgery exist. Par exemple le système « Quadrant » de la société Medtronic comporte un corps et quatre valves afin de réaliser un écartement dans deux directions. For example the "Quadrant" system Medtronic comprises a body and four valves in order to achieve a spacing in two directions. Un autre exemple est l'écarteur « Luxor » de la société Stryker qui comporte deux valves et une gaine souple. Another example is the spacer "Luxor" of Stryker comprising two valves and a flexible sheath. Tous ces écarteurs sont efficaces pour créer une zone d'accès au rachis bien visible. These spacers are effective to create an access area to the visible spine. Cependant leur principal inconvénient est qu'ils ne comportent pas d'option permettant d'écarter aussi l'espace discal afin de faciliter l'ablation du disque malade et la mise en place de la cage intersomatique. However, their main disadvantage is that they contain no option to also dismiss the disc space to facilitate the removal of the diseased disc and the establishment of the interbody cage. De plus, pour qu'ils soient stables durant la chirurgie il est souvent nécessaire d'attacher ces écarteurs à un bras bloqué sur la table d'opération. Furthermore, for they are stable during surgery it is often necessary to attach the spacers to a blocked arm on the operating table. Cette opération est complexe, nécessite l'utilisation d'instruments onéreux comme des bras articulés et ont une efficacité relative. This operation is complex, requires the use of expensive instruments such as articulated arm and relative efficiency.
La présente invention remédie à ces inconvénients en proposant un système d'accroche entre les vis pédiculaires ancrées dans les vertèbres et l'écarteur. The present invention overcomes these disadvantages by providing an attachment system between the pedicle screws anchored in the vertebrae and the spacer. Le système d'accroche de l'invention comprend essentiellement 35 deux pièces coulissantes l'une par rapport à l'autre, l'une des pièces comportant 3033486 2 un dispositif d'accrochage à un écarteur à crémaillère conventionnel, l'autre comportant un dispositif d'accrochage à la tête d'une vis pédiculaire. The hooking system of the invention essentially comprises two sliding parts 35 relative to each other, one of the parts having 3,033,486 2, a coupling device to a conventional retractor rack, the other having a hooking device at the head of a pedicle screw. La présente demande a plus particulièrement pour objet un système d'écarteur postérieur pour la chirurgie du rachis, caractérisé en ce qu'il 5 comprend 2 pièces allongées coulissantes l'une par rapport à l'autre, la première pièce allongée ayant une première extrémité dite extrémité proximale et une deuxième extrémité dite extrémité distale, une portion située du côté de la première extrémité étant située face à la deuxième pièce et étant munie d'une série de crans, l'extrémité distale étant munie d'un dispositif de 10 fixation à la tête d'une vis pédiculaire, la deuxième pièce allongée ayant une extrémité dite extrémité proximale et une deuxième extrémité dite extrémité distale, l'extrémité distale comportant une barre installée perpendiculairement à la longueur de la pièce pour fixation à un écarteur à crémaillère conventionnel, la deuxième pièce allongée 15 comportant également une patte flexible munie d'une pointe The present application more particularly relates to a posterior retractor system for spinal surgery, characterized in that it 5 comprises two elongated pieces sliding relative to each other, the first elongated member having a first end said proximal end and a second end said distal end, a portion located from the first end side being located opposite the second part and being provided with a series of notches, the distal end being provided with a device 10 fixing at the head of a pedicle screw, the second elongate member having said one end proximal end and a second end said distal end, the distal end having a rod placed perpendicular to the length of the part for attachment to a conventional rack and pinion spacer the second elongated member 15 also comprising a flexible tab provided with a tip pouvant se bloquer dans les crans de la première pièce allongée, le coulissement pouvant ainsi être bloqué en de multiples positions, et caractérisé en ce qu'il est utilisable conjointement d'une part à des vis pédiculaires et d'autre part à un écarteur à crémaillère standard. can jam in the notches of the first elongated member, the slide can thus be locked in multiple positions, and characterized in that it is jointly used firstly to pedicle screws and secondly to a spreader standard rack.
20 Dans des conditions préférentielles de réalisation de la deuxième pièce de l'invention, la deuxième pièce a la forme générale d'une gouttière. 20 Under preferential conditions for carrying the second part of the invention, the second part has the general shape of a gutter. Dans d'autres conditions préférentielles de réalisation, la deuxième pièce constitue une pièce femelle dans laquelle vient coulisser la première pièce. Under other preferred conditions of embodiment, the second part constitutes a female part into which slide the first part. Dans encore d'autres conditions préférentielles de réalisation de la deuxième 25 pièce, la patte flexible munie d'une pointe est installée longitudinalement. In yet other preferential conditions of implementation of the second part 25, the flexible tab provided with a tip is installed longitudinally. Dans toujours d'autres conditions préférentielles de réalisation de la deuxième pièce, la pointe de la patte flexible est installée du côté proximal. In yet other preferential conditions of implementation of the second piece, the tip of the flexible tab is installed proximally. Dans des conditions préférentielles de réalisation de la première pièce de l'invention, la partie proximale de la pièce a la forme générale d'une 30 gouttière et la partie distale de la pièce a une forme générale tubulaire, de préférence fendue longitudinalement. Under preferred conditions of implementation of the first piece of the invention, the proximal portion of the piece has the general shape of a gutter 30 and the distal portion of the part has a generally tubular, preferably longitudinally split. Dans encore d'autres conditions préférentielles de réalisation de la première pièce, la partie distale de la pièce a une forme générale tubulaire de préférence fendue longitudinalement et comprend une paire de pattes allongées flexibles comportant une pointe dirigée 3033486 3 vers l'intérieur de la pièce. In yet other preferential conditions of implementation of the first part, the distal portion of the part has a generally tubular split longitudinally and preferably comprises a pair of flexible elongated legs having a tip directed 3033486 3 inwardly of the part . La pointe est avantageusement installée du côté distal des pattes allongées. The tip is preferably installed at the distal end of elongated legs. Les pointes peuvent ainsi coopérer avec des évidements correspondants prévus dans une tête de vis pédiculaire. The tips can thus cooperate with corresponding recesses in a pedicle screw head. Les pattes allongées flexibles sont avantageusement installées diamétralement opposées 5 sur la pièce. The flexible elongate legs are preferably diametrically opposed 5 installed on the workpiece. La première pièce allongée coulisse vis-à-vis de la deuxième pièce allongée pour adapter la position en hauteur de l'écarteur. The first elongate member vis-à-vis slide of the second elongated member to adjust the height position of the spacer. Une simple crémaillère placée sur le système de l'invention permet ainsi d'écarter des vis pédiculaires l'une par rapport à l'autre avec pour conséquence l'ouverture du 10 disque intervertébral. A single rack placed on the system of the invention thus enables to remove the pedicle screws with respect to the other with consequent opening of the intervertebral disc 10. Les systèmes d'accroche entre les vis pédiculaires ancrées dans les vertèbres et l'écarteur objet de la présente invention possèdent de très intéressantes applications. The grip system between the pedicle screws anchored in the vertebrae and the spacer object of the present invention have very interesting applications. Ainsi en plus de l'écartement musculaire, ces systèmes permettent d'ouvrir le disque malade afin de faciliter son ablation et la 15 mise en place de la cage intersomatique. So in addition to the muscle gap, these systems allow to open the diseased disc to facilitate its removal and the 15 introduction of the interbody cage. De plus, comme l'écarteur est accroché aux vis pédiculaires, celui-ci est parfaitement stable sans avoir recours à des bras articulés attachés à une table d'opération. Moreover, as the spacer is attached to the pedicle screws, it is perfectly stable without recourse to the articulated arm attached to an operating table. Ces possibilités sont illustrées ci-après dans la partie expérimentale. These possibilities are illustrated below in the experimental section. Elles justifient l'utilisation des systèmes ci-dessus décrits, dans l'écartement 20 musculaire et l'ouverture d'un disque malade. They justify the use of the systems described above, in the 20 muscle separation and the opening of a diseased disc. C'est pourquoi la présente demande a aussi pour objet l'utilisation des systèmes ci-dessus décrits, dans l'écartement musculaire ou l'ouverture d'un disque intervertébral, par exemple malade, ou ces deux utilisations conjointement. This is why the present application also relates to the use of the systems described above, in the muscle gap or opening an intervertebral disc, eg sick, or these two uses together.
25 La présente demande a particulièrement pour objet une méthode ou procédé d'écartement musculaire ou d'ouverture d'un disque intervertébral comprenant les étapes consistant à -installer des vis pédiculaires dans 2 vertèbres adjacentes -fixer un système de l'invention d'une part à la tête de vis 30 pédiculaires et d'autre part à une crémaillère d'écartement conventionnelle, -procéder à l'écartement des vis pédiculaires et en conséquence à l'ouverture d'un disque intervertébral 3033486 4 L'invention sera mieux comprise si l'on se réfère aux dessins annexés sur lesquels - la figure 1 représente une vue en perspective d'une première pièce du système de l'invention 5 - la figure 2 représente une vue en perspective d'un système de l'invention dans lequel la première pièce est solidarisée à une vis pédiculaire - la figure 3 représente en perspective d'une vis pédiculaire adaptée à la coopération avec une première pièce de l'invention - la figur 25 The present application particularly relates to a method or process for muscle spacing or opening of an intervertebral disc comprising the steps of -install pedicle screws in two adjacent vertebrae -set a system of the invention in part in the pedicle screw head 30 and the other to a rack conventional spacing, the spacing -take pedicle screws and consequently the opening of an intervertebral disc 4 3033486 the invention will be better understood if one refers to the accompanying drawings in which - Figure 1 shows a perspective view of a first part of the inventive system 5 - Figure 2 shows a perspective view of a system of the invention in wherein the first part is secured to a pedicle screw - Figure 3 is a perspective view of a pedicle screw adapted for cooperation with a first part of the invention - the figur e 4 représente une vue en perspective d'un système 10 de l'invention montée sur un écarteurs à crémaillère. e 4 is a perspective view of a system 10 of the invention mounted on a rack spacers. Sur la figure 1, on peut observer que la première pièce allongée 1 comprend une première extrémité 2, dite extrémité proximale, et une deuxième extrémité 3 dite extrémité distale. In Figure 1, one can observe that the first elongate member 1 comprises a first end 2, said proximal end, and a second end 3 of said distal end. La portion de cette première pièce allongée 1 située du côté de la première extrémité 2, est munie d'une série de crans 4, 15 environ 20 crans sur ce modèle, ces crans empiétant sur l'autre portion. The portion of the first elongate member 1 located on the side of the first end 2, is provided with a series of notches 4, 15 about 20 clicks on this model, these notches encroaching on the other portion. Sur ce modèle, on trouve un cran 4 tous les 1,2 millimètres. On this model, there is a notch 4 every 1.2 millimeters. Cette portion a la forme générale d'une gouttière sur environ la moitié de sa longueur sur le modèle représenté ici. This portion has the general shape of a gutter over approximately half of its length on the model shown here. L'autre portion longitudinale de la première pièce allongée 1 a, pour sa part, une forme généralement cylindrique ou tubulaire, fendue 20 longitudinalement. The other longitudinal portion of the first elongate member 1, for its part, a generally cylindrical or tubular shape, slit 20 longitudinally. Sur cette portion, on trouve deux pattes ou lames allongées flexibles 5 diamétralement opposées. On this portion, there are two lugs or flexible elongate diametrically opposite blades 5. L'extrémité libre 6 de ces pattes ou lames flexibles 5 comprend une pointe 7 dirigée vers l'intérieur du tube. The free end of these lugs 6 or 5 blades comprises a flexible tip 7 facing towards the interior of the tube. Sur la figure 2, on peut observer que la première pièce allongée 1 a été fixée sur la tête d'une vis pédiculaire 10. Le diamètre intérieur de la 25 portion tubulaire de cette pièce est ajusté au diamètre externe de la tête de la vis pédiculaire qui par ailleurs comprend deux évidements dans lesquels peuvent s'insérer les pointes 7 pour solidariser la première pièce allongée 1 à la vis pédiculaire 10 comme on le verra ci-après. In Figure 2, one can observe that the first elongate member 1 was fixed on the head of a pedicle screw 10. The inner diameter of the tubular portion 25 of this part is adjusted to the external diameter of the head of the pedicle screw which further comprises two recesses into which can fit the pins 7 to secure the first elongate member 1 to the pedicle screw 10 as will be discussed below. Sur le modèle représenté, le diamètre interne est de 12 millimètres environ. On the pattern shown, the inner diameter is approximately 12 millimeters.
30 Vers le haut de la figure, on peut observer une deuxième pièce allongée 2 de l'invention. 30 to the top of the figure, a second elongate member 2 can be observed of the invention. Cette pièce comprend une première extrémité 21 dite proximale et une deuxième extrémité 22 dite distale. This part comprises a first end 21 and said proximal a second end 22, said distal. Cette deuxième pièce allongée a la forme générale d'une gouttière sur la totalité de sa longueur, sur le modèle représenté. This second elongated member has the general shape of a gutter on its entire length, on the pattern shown. Dans la portion proximale, les rebords de la pièce sont 3033486 5 rabattus vers l'intérieur pour constituer une glissière permettant à la première pièce 1 de coulisser tout en étant guidée fermement. In the proximal portion, the flanges of the piece are 3033486 5 folded inwards to form a slide permitting the first part 1 to slide while being guided securely. La première pièce 1 peut donc être dénommée pièce mâle tandis que la seconde pièce 2 peut-être dénommée pièce femelle. The first piece 1 can be referred to as male part while the second part 2 may be referred to as female part. Comme la première pièce 1, la deuxième pièce 5 allongée est munie d'une patte flexible 24 dans la partie libre et située du côté proximal. As the first piece 1, the second extended part 5 is provided with a flexible tab 24 in the free portion and located proximally. Et toujours comme la première pièce 1, cette patte 24 est munie d'une pointe 25, à peine visible sur ce schéma, dirigée vers l'intérieur. And always as the first piece 1, this lug 24 is provided with a tip 25, hardly visible in this diagram, inwardly directed. Cette pointe 25 peut se bloquer dans un des crans 4 de la première pièce allongée. This tip 25 may be locked in one of the notches 4 of the first elongate member. Du côté distal, la deuxième pièce est munie d'une barre 26 cylindrique de diamètre 10 externe environ 25 millimètres dirigée vers l'extérieur. The distal side, the second part 26 is provided with a cylindrical bar 10 external diameter approximately 25 millimeters outwardly directed. La figure 3 montre une vis pédiculaire 10. La tête creuse 11 en forme de U de la vis comprend dans la partie externe des branches un orifice 12 débouchant ou non (comme représenté ici) entre les branches de la tête creuse 11. C'est dans cet orifice 12 que peut venir se loger la pointe 7 d'une 15 première pièce allongée 1. Enfin, la figure 4 montre un système de l'invention en position fonctionnelle, fixé à un écarteur 30 conventionnel. Figure 3 shows a pedicle screw 10. The socket head 11 U-shape of the screw includes in the outer part of the arms an orifice 12 opening or not (as shown here) between the branches of the hollow head 11. This is into this hole 12 that can be accommodated the tip 7 of a first elongated part 15 1. Finally, Figure 4 shows a system of the invention in the operative position attached to a conventional spreader 30. Les pattes 26 ont été solidarisées à l'écarteur 30 par prise en étau par vissage, tandis que les vis pédiculaires ont été installées dans des pédicules vertébraux et les parties 20 distales des premières pièces 1 ont été fermement fixées aux têtes 11 des vis pédiculaires 10. En agissant sur la crémaillère, il est possible de procéder à l'ouverture d'un espace inter discal. The legs 26 have been secured to the spacer 30 by threadedly engaged clamp, while the pedicle screws have been installed in the vertebral pedicles, and the distal portions 20 of the first pieces 1 were firmly fixed to the heads 11 of the pedicle screws 10 . acting on the rack, it is possible to open an inter disc space.
REVENDICATIONS1. REVENDICATIONS1. Un système d'écarteur postérieur pour la chirurgie du rachis, caractérisé en ce qu'il comprend deux pièces allongées coulissantes l'une par rapport à l'autre, la première pièce allongée (1) ayant une première extrémité (2) dite extrémité proximale et une deuxième extrémité (3) dite extrémité distale, une portion située du côté de la première extrémité (2) étant située face à une deuxième pièce et étant munie d'une série de crans (4), l'extrémité distale (3) étant munie d'un dispositif de fixation (5,7) à la tête d'une vis pédiculaire (10), la deuxième pièce allongée (2) ayant une première extrémité (21) dite extrémité proximale et une deuxième extrémité (22) dite extrémité distale, l'extrémité distale (22) comportant une barre (26) installée perpendiculairement à la longueur de la pièce (2) pour fixation à un écarteur à crémaillère 15 conventionnel (30), la deuxième pièce allongée (2) comportant également une patte flex A posterior retractor system for spinal surgery, characterized in that it comprises two sliding elongated members relative to each other, the first elongated part (1) having a first end (2) said proximal end and a second end (3) said distal end, a portion located on the side of the first end (2) being located facing a second part and being provided with a series of notches (4), the distal end (3) being provided with a fastening device (5,7) at the head of a pedicle screw (10), the second elongate member (2) having a first end (21) said proximal end and a second end (22) said distal end, the distal end (22) having a bar (26) installed perpendicular to the length of the workpiece (2) for attachment to a conventional retractor rack 15 (30), the second elongate member (2) also having a flex tab ible (24) munie d'une pointe (25) pouvant se bloquer dans les crans (4) de la première pièce allongée (1), le coulissement pouvant ainsi être bloqué en de multiples positions, où ledit système d'écarteur postérieur est utilisable conjointement d'une part à des vis pédiculaires (10) et d'autre part à un écarteur 20 à crémaillère conventionnel (30). ible (24) provided with a tip (25) being locked in notches (4) of the first elongate member (1), the slide can thus be locked in multiple positions, wherein said posterior retractor system is operable jointly on the one hand to the pedicle screws (10) and secondly to a spreader 20 to conventional rack (30).
2. Un système d'écarteur selon la revendication 1, caractérisé en ce que la deuxième pièce allongée (2) a la forme générale d'une gouttière. 2. A retractor system according to claim 1, characterized in that the second elongate member (2) has the general shape of a gutter.
3. Un système d'écarteur selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la pointe (25) de la patte flexible (24) est installée du côté proximal (21). 3. A retractor system according to claim 1 or 2, characterized in that the tip (25) of the flexible tab (24) is installed on the proximal side (21). 25 25
4. Un système d'écarteur selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la première pièce allongée (1) a une partie distale de forme généralement tubulaire fendue longitudinalement. 4. A retractor system according to one of claims 1 to 3, characterized in that the first elongate member (1) has a distal portion of generally tubular form slit longitudinally.
5. Un système d'écarteur selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la première pièce allongée (1) a une partie distale de 30 forme généralement tubulaire fendue longitudinalement et comprend une paire de pattes allongées flexibles (5) comportant une pointe (7) dirigée vers l'intérieur de ladite pièce allongée (1). 5. A retractor system according to one of claims 1 to 4, characterized in that the first elongate member (1) has a distal portion 30 of generally tubular form slit longitudinally and comprises a pair of flexible elongated legs (5) having a tip (7) directed inward of said elongated part (1). 3033486 7 3033486 7
6. Un système d'écarteur selon la revendication 5, caractérisé en ce que les pattes allongées flexibles (5) sont installées diamétralement opposées sur la pièce allongée (1). 6. A retractor system according to claim 5, characterized in that the flexible elongated legs (5) are diametrically opposed installed on the elongate member (1). 5 5
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AU2014201336B2 (en) 2018-04-19 Flexible Fastening System