Source: http://www.24-stunden-pflege.net/thema/pflegegeld-waehrend-kurzzeitpflege
Timestamp: 2019-03-20 18:09:23
Document Index: 167649753

Matched Legal Cases: ['§ 38', '§ 45', '§ 45', '§ 45', '§ 14', '§ 45', '§ 61', '§ 33']

Pflegegeld während Kurzzeitpflege | Krankenpflegegeld während der Kurzzeitpflege
und ein Kurzzeitpflegegeld von bis zu acht Wochen pro Kalenderjahr. Krankenpflegegeld für maximal sechs Wochen. Bekomme ich weiterhin Pflegegeld, während ich an der Betreuung meines Kindes gehindert werde? Bei der präventiven oder kurzfristigen Pflege wird die. Bei der Vorsorge wird die Hälfte des Pflegegeldes für bis zu sechs Personen gezahlt.
Für die Inanspruchnahme von Pflegeversicherungsleistungen müssen Sie eine frühere Versicherungszeit gemäß 33 Abs. 2 SGB II vorweisen. Das bedeutet, dass sie zwei Jahre lang Mitglieder der Krankenpflegeversicherung gewesen sein müssen oder in den zehn Jahren vor der Beantragung in der Familienversicherung versichert waren. Für den Bezug von Pflegeversicherungsleistungen ist ein formloses Gesuch bei Ihrer Krankenkasse erforderlich.
Die Krankenpflegeklasse weist nach Einreichung des Antrags den Ärztlichen Dienst der Krankenkasse (MDK), bei Mineralversicherten den Sozialärztlichen Dienst oder einen anderen Sachverständigen an, zu prüfen, ob die Anforderungen an den Pflegebedarf gegeben sind und welcher Pflegebedarf (Pflegestufe) im konkreten Fall liegt. Die Begutachtung muss im Wohnraum der zu betreuenden Personen durchgeführt werden.
Liegt die betreuungsbedürftige Person in einem Spital oder in einer Rehabilitationsklinik oder in einem Hospize, erfolgt die Beurteilung in der Klinik, wenn Anhaltspunkte dafür bestehen, dass dies für eine weitere ambulante oder stationäre Pflege und Unterstützung notwendig ist (z.B. für Kurzzeitpflege oder für Massnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes) oder die Nutzung der Betreuungszeit nach dem Krankenpflegezeitgesetz dem Dienstherrn der Pflegeperson mitgeteilt wurde oder eine Familienbetreuungszeit nach dem Familienbetreuungszeitgesetz mit dem Dienstherrn der Pflegeperson abgesprochen worden ist.
Wir empfehlen, ein Krankenpflegetagebuch zu erstellen. Hier können Sie die für den Patienten erbrachten ambulanten Versorgungsleistungen erfassen, damit sich der Assessor ein genaueres Bild einbildet. Formulare für ein Pflegekalender sind bei vielen Pflegeversicherungen erhältlich. Über den Leistungsantrag für die Krankenpflegeversicherung entscheidet die Krankenkasse unter Einbeziehung des Sachverständigengutachtens des MDK, des SMD oder des bestellten anderen Sachverständigen.
Benötigen Sie Hilfe, Betreuung oder Pflege? Sie können Ihnen die acht Pflegehilfestellen des Saarlandes anbieten, die Ihnen eine breite Palette an individuellen Beratungen und Hilfestellungen bei der Wahl geeigneter Förderangebote und der Nutzung von Fördermitteln nach Bundes- oder Landesrecht anbieten und Sie bei der Gestaltung Ihres Pflegealltags unterstützen.
Die Pflegehilfestellen stellen auf Anfrage einen Pflegeplan mit den im jeweiligen Fall notwendigen Leistungen und gesundheitsfördernder, präventiver, kurativer, rehabilitativer oder sonstiger medizinischer, pflegerischer und sozialer Hilfe auf. Die Pflegehilfestellen kontrollieren auch die Umsetzung des einzelnen Pflegeplans und stimmen ihn gegebenenfalls auf eine veränderte Bedarfslage ab. Wo ist Pflegebedarf? Bisher war der Pflegebedarf hauptsächlich auf physische Behinderungen und Aktivitäten wie z. B. Wäsche, An- und Ausziehen, Essen, selbständiges Stehen und Schlafengehen zurückzuführen.
Unter dem neuen Begriff "Pflegebedürftigkeit", der am kommenden Tag in Kraft tritt, werden neben physischen Behinderungen erstmalig auch die Belange von Menschen mit geistiger oder psychischer Behinderung in die Ermittlung des Pflegebedarfs einbezogen. Pflegebedürftige sind Personen, die in sechs Bereichen des Lebens gesundheitliche Behinderungen der Eigenständigkeit oder Leistungsfähigkeit aufweisen, die jeden Menschen täglich treffen und deshalb Unterstützung von anderen benötigen.
Der Pflegebedarf muss langfristig, d.h. wahrscheinlich für einen Zeitraum von wenigstens sechs Monaten und mit der in 15 SGB II genannten Strenge vorliegen. Die drei vorherigen Versorgungsstufen werden ab sofort durch fünf ersetzt. Der von der Pflegeversicherung in Auftrag gegebene Sachverständige berücksichtigt zur Bestimmung des Versorgungsgrades sechs Teilbereiche.
Das Endergebnis ist ein Gesamtwert, aus dem sich der Versorgungsgrad ableitet. Es gibt sechs für die Pflege relevante Lebensbereiche: Alltagsgestaltung und soziale Beziehungen (Gewichtung 15 Prozent): Wie selbstständig kann der Betreffende noch den Alltag prägen und organisieren oder den Kontakt aufrechterhalten? Dies führt zur Einteilung in eine der nachfolgenden Pflegestufen: Bei betreuungsbedürftigen Kinder wird die Pflegestufe durch Abgleich der Beeinträchtigung ihrer Selbstständigkeit und ihrer Leistungsfähigkeit mit altersbedingten Entwicklungen der Kinder ermittelt:
Abhängige Kleinkinder bis zum 18. Lebensjahr werden wie folgend klassifiziert: Pflegestufe 5 => von 70 bis unter 100 Gesamtpunkt. In der Regel muss die Krankenkasse über das Bestehen eines Pflegebedarfs innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Eingang des Antrags befinden. Nur für Antragsteller, die ab dem 1. 11. 2016 Pflegeversicherungsleistungen beantragen und für die eine besonders dringende Verfügung erforderlich ist, ist die Antragsentscheidung der jeweiligen Krankenkasse innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Eingang des Antrags zu unterrichten.
Im Falle der Überschreitung der gesetzlichen Zeiten hat die Pflegeversicherung dem betreuungsbedürftigen Patienten gemäß 18 Abs. 3b SGB XI für jede angefangene Wochenfrist 70 EUR zu erstatten. Das ist nicht der Fall, wenn die Pflegeversicherung die Verspätung nicht zu verantworten hat oder wenn der Bewerber vollstationär ist und bereits als Pflegestufe 2 oder höher klassifiziert wurde.
Pflegeversicherungsleistungen ab 01.01.2017: Pflegebedürftigen Menschen der Pflegestufen 2, 4, 6 oder 4 steht die Hilfe zur häuslichen Pflege als Sacheinlage zu Die Hilfe zur häuslichen Pflege beinhaltet körpereigene Pflege, Pflegemassnahmen und Unterstützung bei der Hauswirtschaft. Pflegebedürftigen mit Pflegestufe 1 steht der ihnen nach 45b SGB II zustehende Freibetrag in Form von Kostenerstattungen für die Nutzung ambulanter Pflegeleistungen zur häuslichen Pflegeunterstützung nur in Form von bis zu 125 EUR pro Monat zur Verfügung.
Statt häuslicher Pflegeunterstützung können Personen, die Pflegestufen 2, 4, 5 oder 4 benötigen, einen Pflegezuschuss erhalten, wenn sie selbst die notwendigen körperlichen Pflegemassnahmen, Pflegemassnahmen und Hilfe bei der Hauswirtschaft in angemessener Form erbringen. Pflegeleistung und Sachleistung können auch zusammengefasst werden (Kombinationsleistung, § 38 SGB XI). Pflegebedürftigen der Pflegestufen 2, 4, 5 in ambulanten Betreuungsgruppen steht ein pauschaler monatlicher Aufschlag zu, wenn sie die Sachleistung ( 36 SG XI) oder Pflegegeld ( 37 SGB XI) oder die kombinierte Leistung ( 38 SGB XI) erhalten oder wenn sie die Sachleistung zeitanteilig für die Nutzung von anerkannten Unterstützungsleistungen im täglichen Leben nutzen (§ 45a Abs. 1).
oder der zweckgebundene Freibetrag von bis zu 125 EUR pro Monat (§ 45b SGB XI). Pflegebedürftigen mit Pflegestufe 1 in ambulanten Betreuungsgruppen steht der monatliche Pauschalzuschlag zu. Von den genannten Vergünstigungen haben sie nur Anrecht auf den Befreiungsbetrag nach 45b SGB VIII.
Sie können den Wohngemeinschaftszuschlag in Anspruch nehmen, auch ohne zugleich den Freibetrag in einem Wert von bis zu 125 EUR pro Monat nach 45b SGB II in Anspruch nehmen zu müssen oder wenn sie diesen sparen. Eine weitere Grundvoraussetzung für den Bezug des Pauschalzuschlags von 214 EUR pro Monat ist: dass der Patient mit wenigstens zwei und maximal elf weiteren Menschen in einer Wohngemeinschaft zum Zwecke der gemeinsam geregelten Krankenpflege wohnt und wenigstens zwei dieser anderen Menschen Pflegebedürftigkeit im Sinn des SGB VII haben.
Neben dem Pauschalzuschlag können Tages- oder Nachtpflegeleistungen nur in Anspruch genommen werden, wenn der Pflegeversicherung des Patienten durch eine Untersuchung des ärztlichen Services der Krankenkasse bewiesen wird, dass die Versorgung in der ambulanten Betreuungsgruppe ohne Teilstationärversorgung nicht ausreichend gewährleistet ist. Bei Pflegebedürftigkeit der Pflegestufen 2, 4, 5 oder 4 besteht ein Recht auf präventive Betreuung, wenn die Pflegekraft aufgrund von Urlaub, Erkrankung oder aus anderen Ursachen verhindert ist.
Auch die 6-monatige Vorpflegephase vor der ersten Prävention wird als eingehalten angesehen, wenn der Patient in diesem Zeitraum als Pflegestufe I klassifiziert wurde. Die Inanspruchnahme beläuft sich auf bis zu 1.612 EUR pro Jahr für maximal sechs Kalenderwochen. Die Höhe der Leistung kann um bis zu 806 EUR aus ungenutzten Kurzzeitpflegemitteln auf maximal 2.418 EUR pro Jahr angehoben werden.
Dabei wird der Betrag der im Falle einer Arbeitsunfähigkeit geltend gemachten Leistungserhöhung mit dem Betrag der Kurzzeitpflege verrechnet. Für Empfänger von Pflegegeld wird die halbe Pflegeleistung vor Betreuungsbeginn (anteilig für kombinierte Leistungen) bis zu sechs Kalenderwochen pro Jahr weitergeführt. Die Krankenkasse (MDK), der Sozialärztliche Service (SMD) für Mineralversicherte oder die anderen von der Pflegeversicherung beauftragten unabhängigen Sachverständigen liefern im Zuge der Beurteilung des Pflegebedarfs handfeste Hilfsmittels.
Wenn der Patient damit einverstanden ist, gelten die Empfehlungen als Leistungsantrag. Für Patienten der Pflegestufen 1 bis 5 stehen Pflegehilfen zur Verfügung. Die Inanspruchnahme von Pflegemitteln, die zum Verzehr bestimmt sind, beläuft sich auf bis zu 40 EUR pro Monat. Die technischen Pflegehilfen werden überwiegend von den Krankenkassen ausgeliehen, d.h. kostenlos und ohne Zuzahlung. Für Massnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes können von der Pflegeversicherung Zuwendungen bis zu einem Höchstbetrag von 4000 EUR pro Massnahme an Personen der Pflegestufen 1 bis 5 gewährt werden.
Wohnen mehrere Patienten in der gleichen Wohngemeinschaft, ist die Gesamtförderung pro Massnahme auf 16'000 EUR beschränkt und wird gleichmässig auf die Patienten umgelegt. Wohnen die Patienten in einer ambulanten Betreuungsgruppe im Sinn von 38a SGB II, kann der Zuschuß zusätzlich zur Gründungsfinanzierung nach 45e SGB II in Höhe von bis zu 2.500 EUR je pflegebedürftigem Patienten und einem maximalen Gesamtvolumen von 100.000 EUR in Anspruch genommen werden.
Pflegebedürftigen der Pflegestufen 2, 4, 6 oder 4 steht ein teilstationärer Pflegeanspruch zu Er kann neben der Sachleistung, dem Pflegegeld oder der kombinierten Pflegeleistung ohne Verrechnung dieser Ansprüche geltend gemacht werden. Gesamtbetrag der von der Pflegeversicherung zu leistenden Dienstleistung im Kalendermonat: Pflegebedürftigen mit Pflegestufe 1 steht auch der ihnen nach 45b SGB II zustehende Freibetrag in Form einer Kostenvergütung für die Nutzung der Tages- oder Nachtbetreuung bis zu 125 EUR pro Monat zur Verfügung.
Pflegebedürftigen Personen der Pflegestufen 2 bis 5 steht darüber hinaus der Ermäßigungsbetrag nach § 45b SGB II in einer Summe von bis zu 125 EUR pro Monat für die Nutzung der Tages- oder Nachtversorgung zu. Die Pflegebedürftigen der Pflegestufen 1 bis 5 haben auch einen über die Form und den Schweregrad der Pflege hinausgehenden Nachsorgeanspruch.
Dieser Service wird von zusätzlichem Pflegepersonal geleistet und durch einen separaten Aufschlag auf die Pflegeentschädigung kompensiert. Im Falle von Versicherungsnehmern wird der Aufschlag von der Pflegeversicherung der betreuungsbedürftigen Person erstattet. Betreuungsbedürftige Personen der Pflegestufen 2, 4, 5 oder 4 haben ein Recht auf Kurzzeitpflege, das auf acht Kalenderwochen pro Jahr begrenzt ist. Es wird ein Betrag von gesamthaft 1.612 EUR pro Jahr übernommen; dieser kann um bis zu 1.612 EUR auf gesamthaft 3.224 EUR pro Jahr aus nicht verwendeten Geldern für die Vorsorge erhöht werden.
Die Erhöhungsbeträge für die Kurzzeitpflege werden mit den Leistungsbeträgen für die Prävention verrechnet. Bei der Kurzzeitpflege wird die halbe Pflegebeihilfe vor Aufnahme der Kurzzeitpflege (anteilig für kombinierte Leistungen) bis zu acht Kalenderwochen pro Jahr weitergeführt. Pflegebedürftigen mit Pflegestufe 1 steht der ihnen nach 45b SGB II zustehende Freibetrag in Form einer Kostenvergütung für die Kurzzeitpflege in einer Größenordnung von bis zu 125 EUR pro Monat zur Verfügung.
Pflegebedürftigen Personen der Pflegestufen 2 bis 5 steht darüber hinaus der Unterstützungsbetrag gemäß 45b SGB II in einer Summe von bis zu 125 EUR pro Monat für die Nutzung der Kurzzeitpflege zur Verfügung. Die Pflegebedürftigen der Pflegestufen 1 bis 5 haben auch einen gesetzlichen Anspruch auf Zusatzpflege und Freischaltung in Kurzzeiteinrichtungen, der über die Form und den Schweregrad der Pflege hinaus geht.
Dieser Service wird von zusätzlichem Pflegepersonal geleistet und durch einen separaten Aufschlag auf die Pflegeentschädigung kompensiert. Im Falle von Versicherungsnehmern wird der Aufschlag von der Pflegeversicherung der betreuungsbedürftigen Person erstattet. Betreuungsbedürftige Personen der Pflegestufen zwei, drei, vier oder fünf haben das Recht auf Betreuung in vollständig stationären Einrichtungen der Pflegeversicherung im gesamten Kalendermonat: Pflegestufe fünf => 2.005 EUR.
Auch die Pflegeversicherung trägt die Kosten für die Unterbringung und Mahlzeiten, wenn der oben genannte Betrag die Pflegekosten einschließlich der Kosten für die Pflege und ggf. die ärztliche Behandlung überschreitet. Pflegebedürftigen der Pflegestufe 1 wird von der Pflegeversicherung ein monatlicher Zuschuß von 125 EUR bei vollständig stationärer Pflege gewährt. Die Pflegebedürftigen der Pflegestufen 1 bis 5 haben auch einen über die Form und den Schweregrad der Pflege hinausgehenden gesetzlichen Anspruch auf Zusatzpflege und Freischaltung in stationären Dauereinrichtungen.
Dieser Service wird von zusätzlichem Pflegepersonal geleistet und durch einen separaten Aufschlag auf die Pflegeentschädigung kompensiert. Im Falle von Versicherungsnehmern wird der Aufschlag von der Pflegeversicherung der betreuungsbedürftigen Person erstattet. Für die Pflegebedürftigkeit der Pflegestufen 2 bis 5 wird ab dem 01.01.2017 ein eigener Beitrag zum Pflegebeitrag (Vergütung für Pflegekosten einschließlich Pflege und ggf. ärztliche Behandlung) erhoben, der von der betreffenden Einrichtung gemeinsam mit den Pflegeversicherungsträgern und der Sozialhilfeeinrichtung festgelegt wird.
Diese Eigenbeteiligung erhöht sich - wie bisher - nicht mehr, wenn die Pflegebedürftigen einer übergeordneten Pflegestufe zugeordnet werden müssen, sondern nur, wenn zwischen dem Pflegeheimbetreiber und den Leistungserbringern eine Erhöhung des Pflegesatzes beschlossen wird. Pflegebedürftigen der Pflegestufen 2, 4, 5 und 4, die in einer vollständig stationären Pflegeeinrichtung für Menschen mit Behinderung wohnen, wird von der Pflegeversicherung ein monatlicher Betrag von 266 EUR gewährt.
An jedem Tag der Heimpflege, z.B. bei einem Familienaufenthalt am Wochende oder während der Urlaubszeit, entsteht für jeden Tag der Heimpflege ein anteiliger Zuschuss. Der An- und Abreisetag gilt als voller Tag der Heimpflege. Statt des Pflegebeihilfe kann auch die Sachleistung ausbezahlt werden.
Dabei wird der nach 43a SGB II geforderte Wert auf die Sachleistung für die jeweilige Pflegestufe angerechnet. 2. Sozialversicherungsleistungen werden dem Betreuer zugesprochen, wenn der Betreuer einen oder mehrere Patienten mit zumindest Pflegestufe 2 für einen Zeitraum von zehn Wochenstunden, die sich auf zwei Tage in der Wohnung verteilen, nicht erwerbstätig betreut.
Der Beitrag zur Pensionsversicherung wird von der Krankenkasse des Betreuten an den für die gesetzliche Pensionsversicherung verantwortlichen Träger entrichtet, wenn der Betreute nicht länger als dreißig Wochenstunden beschäftigt ist. Zukünftig wird es eine Unfallversicherung sowohl in den für die Ermittlung des Pflegebedarfs entscheidenden Gebieten als auch für die Unterstützung bei der Hauswirtschaft geben.
Krankenschwestern, die eine oder mehrere Personen betreuen, die im häuslichen Umfeld über einen Zeitraum von mind. zehn Wochenstunden, die über einen regelmäßigen Zeitraum von mind. zwei Tagen pro Wochentermin verstreut sind, pflegebedürftig sind, unterliegen der Arbeitslosigkeit. Eine weitere Vorraussetzung ist, dass die Pflegekraft direkt vor Aufnahme der Pflegearbeit in der Arbeitslosigkeit versichert oder anspruchsberechtigt ist (z.B. Arbeitslosengeld).
So können Pflegekräfte nach Beendigung der Pflegearbeit Arbeitslosenunterstützung und arbeitsfördernde Maßnahmen beantragen. Pflegebedürftigen der Pflegestufen 1 bis 5 steht ein Freibetrag von bis zu 125 EUR pro Monat für die häusliche Krankenpflege zu. Die Forderung ergibt sich mit der Ermittlung des Pflegebedarfs und mit dem Bestehen der häuslichen Versorgung, ohne dass es eines Antrags bei der Pflegeversicherung bedürfte.
Das Entlastungsentgelt ist für einen bestimmten Zweck zu verwenden: in der Pflegestufe 1 für die Nutzung von Tages- oder Nachtbetreuung, Kurzzeitpflege, ambulante Pflegedienste für ambulante Pflegedienste im Sinn von 36 SGB VII., anerkannte Angebote zur Förderung des täglichen Lebens im Sinn von 45a SGB VII. der Pflegestufen 2 bis 5 für die Nutzung von Tages- oder Nachtbetreuung, Kurzzeitpflege, ambulante Pflegedienste zur häuslichen Pflegeunterstützung im Sinn von 36 SGB II, mit Ausnahme von Dienstleistungen im Selbsthilfebereich nach § 14 Abs. 2 Nr. 4 SGB II, von anerkanntem Angebot zur Alltagsbetreuung im Sinn von § 45a SGB II.
Diese Kosten werden von der Pflegeversicherung gegen entsprechende Quittung für etwaige Selbstkosten im Rahmen der Nutzung der genannten Leistungen erstattet. Detaillierte Angaben zur Vereinbarkeit vor Ort erhalten Sie im Web unter http://www.wege-zur-pflege.de/. Helfen Sie mit, für eine (Zusatz-)Leistung der sozialen Unterstützung zu sorgen, Ihr Recht.
Recht auf Betreuungshilfe nach §§ 61 ff. Das SGB XII (Sozialhilferecht) hat pflegebedürftige und zugleich wirtschaftlich bedürftige Menschen im Sinn der Regelungen des elf. Pflegebedürftige der Pflegestufen 1, 2, 3, 4 oder 4; pflegebedürftige Menschen, die erwartungsgemäß weniger als sechs Monaten Pflegebedürftigkeit mit Pflegestufe 1 haben; pflegebedürftige Menschen der Pflegestufen 1, 3, 4 oder 4, wenn sie den früheren Versicherungszeitraum für den Leistungsanspruch gemäß § 33 (1) haben.
1 SGB II; wenn und soweit die Leistung der Krankenpflegeversicherung für Pflegebedürftige der Pflegestufen 1, 2, 4, 5 nicht ausreicht (Bedarf an körperlichen Pflegemassnahmen, Pflegemassnahmen und Unterstützung bei der Haushaltsführung). Ausnahmen: Wird eine kürzere Lebensdauer als sechs Monaten prognostiziert, ist eine Langzeitpflege erforderlich und bei Versicherungsnehmern hat die Leistungsverpflichtung der Krankenpflegeversicherung Vorrang.
Für weitere Informationen über die Betreuung kontaktieren Sie bitte das Sozialamt des Bezirks, in dessen Nähe Sie wohnen.