Source: https://patents.google.com/patent/FR2965168A1/en
Timestamp: 2019-08-19 01:05:23+00:00
Document Index: 49090610

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FR2965168A1 - suture implant component and suture implant device comprising such a component - Google Patents
suture implant component and suture implant device comprising such a component Download PDF
FR2965168A1
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suture implant
FR1057677A
Ryan D Schlotterback
2010-09-23 Application filed by Tornier Inc filed Critical Tornier Inc
2010-09-23 Priority to FR1057677A priority Critical patent/FR2965168A1/en
2012-03-30 Publication of FR2965168A1 publication Critical patent/FR2965168A1/en
La présente invention concerne un composant d'implant de suture (100), comprenant un corps (101) qui s'étend suivant un axe longitudinal (X100) et qui inclut au moins une ouverture (106) apte à recevoir un fil de suture (130), de sorte que le fil de suture en place dans le corps forme sensiblement un U ou un V. Le composant est caractérisé en ce que le corps (101) est déformable, sous l'effet d'une tension exercée par le fil de suture (130) au moins sur une extrémité distale (103) du corps, entre une configuration de repos dans laquelle le corps (101) présente une première valeur de dimension longitudinale et une première valeur de dimension transversale, et une configuration active dans laquelle le corps (101) présente une deuxième valeur de dimension longitudinale (LA) qui est inférieure à la première valeur de dimension longitudinale et une deuxième valeur de dimension transversale (DA) qui est supérieure à la première valeur de dimension transversale. The present invention relates to a suture implant component (100) comprising a body (101) extending along a longitudinal axis (X100) and which includes at least one opening (106) adapted to receive a suture ( 130), so that the suture in place in the body substantially forms a U or a V. the device is characterized in that the body (101) is deformable under the effect of tension exerted by the wire suture (130) at least on a distal end (103) of the body, between a rest configuration wherein the body (101) has a first value of longitudinal dimension and a first value of transverse dimension, and an active configuration in which the body (101) has a second value of longitudinal dimension (lA) which is less than the first value in longitudinal dimension and a second value of transverse dimension (DA) which is greater than the first value in transverse dimension. L'invention concerne également un dispositif d'implant de suture, comprenant un composant d'implant de suture (100) tel que mentionné ci-dessus, un fil de suture (130), et des moyens (131a, 132a, 131b, 132b, 133) de coopération du fil de suture avec le corps (101) du composant, situés au moins du côté de l'extrémité distale (103) du corps. The invention also relates to a suture implant device comprising a suture implant component (100) as mentioned above, a suture (130), and means (131a, 132a, 131b, 132b , 133) for cooperation of the suture with the body (101) of the component located at least the distal end side (103) of the body.
COMPOSANT D'IMPLANT DE SUTURE ET DISPOSITIF D'IMPLANT DE SUTURE COMPRENANT UN TEL COMPOSANT COMPONENT IMPLANT DEVICE AND SUTURE SUTURE IMPLANT INCLUDING A COMPONENT
La présente invention concerne un composant d'implant de suture. The present invention provides a suture implant component. L'invention concerne également un dispositif d'implant de suture comprenant un tel composant. The invention also relates to a suture implant device comprising such a component. Le domaine de l'invention est celui des implants de suture pour la fixation d'un tissu mou devant être réparé à un os, par exemple un muscle, un tendon, ou un ligament tel que le labrum glénoïdal. The field of the invention is that suture implants for the fixation of soft tissue to be repaired to a bone, such as a muscle, tendon or ligament as the glenoid labrum. De manière connue, le chirurgien dispose de différents dispositifs de ré- attachement du tissu mou à l'os en vue de sa guérison, telles que des vis, agrafes, punaises, clous ou même un fil de suture seul. In known manner, the surgeon has various devices reattachment of soft tissue to bone for its healing, such as screws, staples, tacks, nails or even a single suture. Avantageusement, une cavité osseuse peut être préparée dans l'os du patient au point désiré de ré-attachement du tissu mou, et un implant de suture est alors ancré dans cette cavité pour permettre la fixation d'un fil de suture chirurgical. Advantageously, a bone cavity may be prepared in the bone of the patient at the desired point of reattachment of the soft tissue, and a suture implant is then anchored into the cavity to allow attachment of a surgical suture. Un tel implant peut être en métal, polymère, ou bio-matériau résorbable. Such an implant may be of metal, polymer, or bio-resorbable material. Egalement l'implant peut être fileté, inséré en force dans la cavité, ou bien bloqué après insertion. Also the implant can be threaded, forcibly inserted into the cavity, or blocked after insertion. Toutefois, les dispositifs connus de réparation du labrum glénoïdal et autres tissus mous présentent des difficultés de positionnement, ainsi que certains risques : perte osseuse ou ostéoporose, réaction avec les polymères, ou rupture de certains éléments, lesquels peuvent rester dans le corps du patient et gêner la guérison. However, the known devices repair the glenoid and other soft tissue labral have positioning difficulties and risks: bone loss or osteoporosis, reaction with polymers or breaking of some elements, which can remain in the patient's body and hinder healing. Par ailleurs, le retrait de l'os est accru en raison du matériel qui y est implanté. Moreover, removal of the bone is increased because of the equipment that is located there. Ainsi, la réparation chirurgicale doit être peu invasive, c'est-à-dire laisser le moins possible de matière dans le corps, et présenter une interface tissu-os importante. Thus, surgical repair should be minimally invasive, that is to say, leave the least possible material in the body, and present significant tissue-bone interface. A cet effet, US-A-2008/0065114 décrit un composant d'implant pour l'ancrage d'un fil de suture chirurgical dans une cavité osseuse. For this purpose, US-A-2008/0065114 discloses an implant component for anchoring a surgical suture in a bone cavity. Le composant présente deux ouvertures d'extrémité au travers desquelles s'étendent les deux extrémités du fil. The component has two end openings through which extend the two ends of the wire. Le composant est replié en forme de U ou de V et positionné contre un élément rigide préalablement inséré dans la cavité osseuse. The component is folded into U-shaped or V and positioned against a rigid element already inserted into the bone cavity. Lorsqu'une tension est appliquée sur le fil de suture, le composant se replie sur lui-même et est bloqué par l'élément rigide. When a voltage is applied to the suture, the component collapses on itself and is locked by the rigid element. Cependant, un tel composant n'est pas satisfaisant car il nécessite un élément rigide supplémentaire pour l'ancrage du fil de suture dans la cavité osseuse. However, such a component is not satisfactory because it requires an extra rigid element for anchoring suture into the bone cavity. Par ailleurs, l'ancrage est réalisé par écrasement du composant contre l'élément rigide, et non par adhérence du composant d'implant de suture dans la cavité osseuse. Furthermore, the anchor is formed by crushing the component against the rigid element, not by adhesion of the suture implant component into the bone cavity. Le but de la présente invention est de proposer un composant d'implant de suture chirurgical simple à fabriquer et à utiliser, peu encombrant et peu invasif. The purpose of the present invention to provide a simple surgical suture implant component to manufacture and use, compact and minimally invasive.
2 A cet effet, l'invention a pour objet un composant d'implant de suture, comprenant un corps qui s'étend suivant un axe longitudinal et qui inclut au moins une ouverture apte à recevoir un fil de suture, de sorte que le fil de suture en place dans le corps forme sensiblement un U ou un V. Ce composant est caractérisé en ce que le corps est déformable, sous l'effet d'une tension exercée par le fil de suture au moins sur une extrémité du corps, entre une configuration de repos dans laquelle le corps présente une première valeur de dimension longitudinale et une première valeur de dimension transversale, et une configuration active dans laquelle le corps présente une deuxième valeur de dimension longitudinale qui est inférieure à la première valeur de dimension longitudinale et une deuxième valeur de dimension transversale qui est supérieure à la première valeur de dimension transversale. 2 For this purpose, the invention relates to a suture implant component comprising a body extending along a longitudinal axis and which includes at least one opening adapted to receive a suture, so that the wire suture in place in the body substantially forms a U or a V. this component is characterized in that the body is deformable under the effect of tension exerted by the suture on at least one end of the body, between a rest configuration wherein the body has a first value of longitudinal dimension and a first value of transverse dimension, and an active configuration in which the body has a second value of longitudinal dimension which is less than the first value in longitudinal dimension and a second value of transverse dimension which is greater than the first transverse dimension value. Ainsi, l'invention permet d'obtenir un composant d'implant de suture compact, simple à mettre en ceuvre et n'utilisant aucun élément rigide invasif, notamment en matériau métallique ou polymère rigide. Thus, the invention provides a compact suture implant component, simple to ceuvre and using no invasive rigid element, in particular a metallic material or rigid polymer. Entre la configuration de repos et la configuration active, le corps du composant d'implant forme des interférences dans la cavité osseuse, selon un effet « accordéon », en étant est plissé, cintré, écrasé et/ou contracté. Between the rest configuration and the active configuration, the body of the implant component forms interference in the bone cavity, according to an effect "accordion", is being folded, bent, crushed and / or contracted. Autrement dit, le corps tubulaire présente une réduction de longueur et une augmentation de largeur, c'est-à-dire de diamètre, lequel augmente jusqu'à atteindre le diamètre de la cavité osseuse. In other words, the tubular body has a length reduction and an increase in width, that is to say a diameter, which increases to the diameter of the bone cavity. Le composant est alors ancré par adhérence entre sa paroi et la paroi de la cavité osseuse, quel que soient les propriétés de cette cavité osseuse. The component is then anchored by adhesion between its wall and the wall of the bone cavity, which may be the properties of the bone cavity. En pratique, le composant et le fil de suture associé présentent une résistance à la tension suffisante dans le cadre de la réparation de tissu mou. In practice, the component and the associated suture exhibit resistance to the sufficient voltage under repair soft tissue. Par ailleurs, le fil de suture entre et sort par une même ouverture de sorte que la manipulation du fil est simple et pratique. In addition, the suture enters and leaves one opening so that the handling of the wire is simple and convenient. Selon d'autres caractéristiques avantageuses de l'invention, prises isolément ou en combinaison : - Le corps présente une paroi qui est agencée autour de l'axe longitudinal et qui est configurée pour subir une déformation en accordéon, notamment de type plissage, cintrage, écrasement et/ou contraction, lorsque le corps passe de sa configuration de repos à sa configuration active. According to other advantageous features of the invention, taken in isolation or in combination: - The body has a wall which is arranged around the longitudinal axis and that is configured to undergo deformation concertina, including type pleating, bending, crushing and / or contraction, when the body moves from its rest configuration to its active configuration. - Le corps est tissé ou tressé avec des fibres en matériau biocompatible, de préférence en matériau résorbable, ces fibres étant fabriquées avec le ou les matériaux suivants : polyester, polyéthylène,polyhydroxyalkanoate ou une combinaison d'au moins certains d'entre eux. - The body is woven or braided with fibers of biocompatible material, preferably absorbable material, such fibers being made with the or the following materials: polyester, polyethylene, polyhydroxyalkanoate or a combination of at least some of them. - Le corps présente au moins deux types de fibres, ayant des diamètres respectifs différents. - The body has at least two types of fibers having different respective diameters. - Des monofilaments sont répartis sur une paroi du corps, du côté extérieur, sur au moins une partie de la longueur du corps. - Monofilaments are distributed over a wall of the body, on the outside, over at least a portion of the body length. - Des monofilaments sont intégrés dans le corps sur au moins une partie de la longueur du corps. - monofilaments are integrated into the body of at least one part of the body length. - Le corps présente un anneau de rigidification positionné à une extrémité proximale. - the body has a reinforcing ring positioned at a proximal end. L'invention a également pour objet un dispositif d'implant de suture. The invention also relates to a suture implant device. Ce dispositif comprend un composant d'implant de suture tel que mentionné ci-dessus, un fil de suture, et des moyens de coopération du fil de suture avec le corps du composant, situés au moins du côté de l'extrémité distale du corps. This device comprises a suture implant component as mentioned above, a suture thread, and the thread engaging means of suture with the component body, located at least on the side of the distal end of the body. Avantageusement, le corps comprend également des moyens amovibles d'insertion du composant d'implant de suture dans une cavité osseuse, ces moyens incluant : une aiguille adaptée pour maintenir, dans la configuration de repos, la dimension longitudinale et la dimension transversale du corps, cette aiguille étant une tige agencée dans l'espace intérieur du corps à travers l'ouverture située à une extrémité proximale du corps, et/ou un manchon tubulaire adapté pour maintenir en position l'extrémité proximale du corps lors de la déformation du corps entre la configuration de repos et la configuration active, ce manchon étant agencé coaxialement au corps en appui contre une extrémité proximale du corps. Advantageously, the body also includes removable means of inserting the suture implant component in a bone cavity, said means including: a needle adapted to maintain, in the rest configuration, the longitudinal dimension and the transverse dimension of the body, this needle being a rod arranged in the inner space of the body through the opening at a proximal end of the body and / or a tubular sleeve adapted to hold in position the proximal end of the body during the deformation of the body between the rest configuration and the active configuration, this sleeve being arranged coaxially to the support body against a proximal end of the body. Selon une variante particulière, l'aiguille comprend une pointe de poinçonnage ou de perçage, laquelle est notamment configurée pour former une cavité osseuse dans un os pour l'insertion du composant d'implant de suture dans cet os. According to one embodiment, the needle comprises a tip punching or drilling, which is in particular configured to form a bone cavity in a bone for insertion of the suture implant component into the bone.
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins sur lesquels : la figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif d'implant de suture conforme à l'invention, comprenant un composant d'implant de suture en configuration de repos ; The invention will be better understood on reading the description which follows, given as an example only and with reference to the drawings wherein: Figure 1 is a perspective view of a suture implant device according to the invention, comprising a suture implant component in a rest configuration; la figure 2 est une vue à plus grande échelle du détail II à la figure 1 ; Figure 2 is a larger scale of detail II in Figure 1; les figures 3 à 5 sont des coupes longitudinales du composant des figures 1 et 2, à différentes étapes de mise en ceuvre ; Figures 3 to 5 are longitudinal sections through the component of Figures 1 and 2, at different stages of IMPLEMENTATION; les figures 6 et 7 sont des coupes longitudinales d'un deuxième mode de réalisation d'un composant d'implant de suture conforme à l'invention, respectivement en configuration de repos et en configuration active ; Figures 6 and 7 are longitudinal sections of a second embodiment of a suture implant component according to the invention, respectively in the rest configuration and in active configuration; les figures 8 et 9 sont des coupes longitudinales d'un troisième mode de réalisation d'un composant d'implant de suture conforme à l'invention, respectivement en configuration de repos et en configuration active ; Figures 8 and 9 are longitudinal sections of a third embodiment of a suture implant component according to the invention, respectively in the rest configuration and in active configuration; la figure 10 est une coupe longitudinale d'un quatrième mode de réalisation d'un composant d'implant de suture conforme à l'invention, en configuration de repos ; Figure 10 is a longitudinal section of a fourth embodiment of a suture implant component according to the invention, in a rest configuration; la figure 11 est une coupe longitudinale d'un cinquième mode de réalisation d'un composant d'implant de suture conforme à l'invention, en configuration de repos ; Figure 11 is a longitudinal section of a fifth embodiment of a suture implant component according to the invention, in a rest configuration; la figure 12 est une coupe longitudinale d'un sixième mode de réalisation d'un composant d'implant de suture conforme à l'invention, en configuration de repos ; Figure 12 is a longitudinal section of a sixth embodiment of a suture implant component according to the invention, in a rest configuration; et les figures 13 et 14 sont des coupes longitudinales d'un septième mode de réalisation d'un composant d'implant de suture conforme à l'invention, respectivement en configuration de repos et en configuration active. and Figures 13 and 14 are longitudinal sections of a seventh embodiment of a suture implant component according to the invention, respectively in the rest configuration and in active configuration. Sur les figures 1 à 5 est représenté un dispositif d'implant de suture 1, qui 15 comprend un composant d'implant de suture 100. Le dispositif 1 comprend également un fil de suture 130, un manchon de compression 50 et une aiguille d'insertion 60, destinés à coopérer avec un corps 101 appartenant au composant 100. Le manchon 50 et l'aiguille 60 constituent des moyens amovibles d'insertion du composant d'implant de suture 100 dans une cavité osseuse 81, préparée à cet effet par 20 le chirurgien dans un os 80 du patient. In Figures 1 to 5 there is shown a suture implant device 1, which 15 comprises a suture implant component 100. The device 1 also comprises a suture thread 130, a compression sleeve 50 and a needle insertion 60, intended to cooperate with a body 101 belonging to the component 100. the sleeve 50 and the needle 60 are removable insertion means of the suture implant component 100 into a bone cavity 81, prepared for this purpose by 20 the surgeon in a bone 80 of the patient. L'aiguille 60 présente une forme de tige avec une extrémité distale 63, une extrémité proximale 64, une partie courante 65, ainsi que deux rainures 61 et 62 qui s'étendent longitudinalement dans la partie courante 65 entre les extrémités 63 et 64. Le manchon 50 présente une forme tubulaire et comprend une extrémité distale annulaire 53. En pratique, l'aiguille 60 est insérée de manière 25 coulissante dans le manchon 50. Le corps 101 du composant 100 présente une forme de tube allongé, avec une paroi déformable 112 qui s'étend selon un axe central X100 et délimite un espace intérieur 105. Le corps 101 présente une extrémité distale 103 fermée, ainsi qu'une extrémité proximale 104 munie d'une ouverture 106. 30 En pratique, le corps 101 du composant 100 est fabriqué par tissage ou tressage, ou par toute autre technique adaptée. The needle 60 has a rod shape with a distal end 63, a proximal end 64, a main portion 65 and two grooves 61 and 62 which extend longitudinally in the main portion 65 between the ends 63 and 64. The sleeve 50 has a tubular shape and includes an annular distal end 53. in practice, the needle 60 is inserted 25 slidably in the sleeve 50. the body 101 of component 100 has a shape of an elongated tube with a deformable wall 112 which extends along a central axis X100 and defines an interior space 105. the body 101 has a distal end 103 closed, and a proximal end 104 provided with an opening 30 106. In practice, the body 101 of the component 100 is made by weaving or braiding, or by any other suitable technique. Des fils ou faisceaux de fils, fibres ou brins sont entrelacés pour former le corps 101. Les fibres utilisées peuvent être identiques, ou bien différents types de fibres peuvent présenter des matériaux ou dimensions variés. The son son or beams, fibers or strands are woven to form the body 101. The fibers used may be the same, or different types of fibers may have different materials or dimensions. Par exemple, le corps 101 peut présenter au moins deux types de fibres ayant des diamètres 35 respectifs différents. For example, the body 101 may have at least two types of fibers having different diameters 35 respective. A titre de variantes non représentées certaines parties ou sections du corps 101 peuvent présenter une forme de filetage ou être rigidifiées afin de faire 10 varier la flexibilité du corps 101, et ainsi favoriser sa déformation selon une géométrie particulière. By way of alternatives not shown parts or sections of the body 101 may have a thread form or be stiffened in order to make 10 vary the flexibility of the body 101, and thus facilitate its deformation by a particular geometry. De préférence, le corps 101 et le fil 130 sont fabriqués en un matériau résorbable, de préférence en polyhydroxyalkanoate, en particulier en poly-4-hydroxybutyrate tel que du Tephaflex (marque déposée). Preferably, the body 101 and the wire 130 are made of a resorbable material, preferably polyhydroxyalkanoate, particularly poly-4-hydroxybutyrate as the TephaFLEX (registered trademark). Ainsi, le corps 101 et le fil 130 sont peu invasifs, tout en présentant des propriétés de résistance mécanique adaptées à la réparation de tissu mou. Thus, the body 101 and the wire 130 are minimally invasive, while exhibiting strength properties suitable for the repair of soft tissue. En variante, le ou les matériaux suivants peuvent être employés pour le ou les différents types de fibres constituant le corps 101 du composant 100 et pour le fil 130 : polyester, polyéthylène, polyhydroxyalkanoate. Alternatively, or the following materials may be employed for the one or more types of fibers constituting the body 101 of the component 100 and the wire 130: polyester, polyethylene, polyhydroxyalkanoate. Le fil 130 est implanté dans le composant 100 en vue de l'opération chirurgicale. The wire 130 is implanted in the component 100 for surgery. Le fil 130 présente deux brins 131 et 132 qui sont sensiblement rectilignes en position d'utilisation. The wire 130 has two strands 131 and 132 which are substantially straight in the use position. Les brins 131 et 132 sont reliés par un arc 133 disposé à l'extrémité distale 103 du corps 101. Plus précisément, le brin 131 présente plusieurs parties longitudinales 131a, 131b, 131c et 131d ayant chacune une fonction et un positionnement particuliers. The strands 131 and 132 are connected by an arch 133 disposed at the distal end 103 of the body 101. Specifically, the blade 131 has a plurality of longitudinal portions 131a, 131b, 131c and 131d each having a function and a particular positioning. Le brin 132 présente également plusieurs parties longitudinales 132a, 132b, 132c et 132d, qui sont similaires aux parties 131a à 131d du brin 131 et ne seront donc pas décrites en détail ci-après. The strand 132 also has several longitudinal portions 132a, 132b, 132c and 132d, which are similar to parts 131a to 131d of the strand 131 and will therefore not be described in detail below. Dans la partie d'extrémité 131a, le brin 131 passe à travers l'extrémité distale 103 du corps 101 pour rejoindre l'arc 133. Dans la partie 131b qui s'étend entre l'extrémité distale 103 et l'extrémité proximale 104 du corps 101, le brin 131 est entrelacé avec le corps 101, comme visible sur les figures 1 et 2. Dans un but de simplification, cet entrelacement de la partie 131b et du corps 101 n'est pas représenté sur les figures 3 à 5. Dans la partie 131c, le brin 131 est logé dans la rainure 61 de l'aiguille 60 afin de favoriser son maintien en position lors de l'insertion du composant 100 dans la cavité 81. Enfin, la partie 131d émerge de la rainure 61 du côté de l'extrémité proximale 64 de l'aiguille 60. Le fonctionnement du dispositif 1 est décrit ci-après en référence aux figures 1 à 5. Tout d'abord, le fil 130 est implanté dans le composant 100 avant leur insertion dans la cavité osseuse 81. Les parties 131a et 131b du brin 131, les parties 132a et 132b 131a in the end portion, the strand 131 passes through the distal end 103 of the body 101 for joining the arc 133. In the portion 131b which extends between the distal end 103 and proximal end 104 of body 101, the strand 131 is intertwined with the body 101, as shown in figures 1 and 2. for simplification purpose, this interleaving of the portion 131b and the body 101 is not shown in figures 3 to 5. in the portion 131c, the strand 131 is housed in the groove 61 of the needle 60 in order to promote its maintenance in position when inserting the component 100 into the cavity 81. Finally, the portion 131d emerges from the groove 61 of the side of the proximal end 64 of the needle 60. the operation of the device 1 is described hereinafter with reference to figures 1 to 5. first, the lead 130 is implanted in the component 100 prior to insertion in the bone cavity 81. the parts 131a and 131b of the strand 131, the portions 132a and 132b du brin 132, ainsi que l'arc 133 forment des moyens de coopération entre le fil 130 et le corps 101 du composant 100. Ensuite, l'aiguille 60 est insérée dans le composant 100 par l'ouverture 106 qui est située à l'extrémité proximale 104. Ainsi, l'extrémité distale 63 de l'aiguille 60 est positionnée au niveau de l'extrémité distale 103 dans l'espace intérieur 105 du corps 101. the strand 132 and the arc 133 formed cooperation means between the wire 130 and the body 101 of the component 100. Then, the needle 60 is inserted into the component 100 through the opening 106 which is located at the proximal end 104. Thus, the distal end 63 of the needle 60 is positioned at the distal end 103 into the interior 105 of the body 101.
Les deux brins 131 et 132 sont logés dans les rainures 61 et 62. Le manchon 50 est positionné sur l'aiguille 60 en coulissant dans sa partie courante 65. Le manchon 50 et l'aiguille 60 sont agencés coaxialement au composant 100. A ce stade, le composant 100 se trouve dans une configuration de repos. The two strands 131 and 132 are housed in the grooves 61 and 62. The sleeve 50 is positioned on the needle 60 by sliding in its main portion 65. The sleeve 50 and the needle 60 are arranged coaxially to the component 100. At this stage, the component 100 is in a rest configuration. Le corps présente une première valeur de dimension longitudinale LR et une première valeur de dimension transversale DR, étant noté que, en référence à l'axe X100, la dimension longitudinale correspond à la longueur du corps 101, tandis que la dimension transversale correspond au diamètre du corps 101. Comme visible sur la figure 3, le chirurgien manipule le dispositif 1, et plus particulièrement l'aiguille 60, pour insérer le composant 100 en configuration de repos dans la cavité osseuse 81. Le diamètre DR du corps 101 est inférieur au diamètre D81 de la cavité 81. En raison de la présence de l'aiguille 60, dans cette configuration de repos, le corps 101 ne peut pas se déformer. The body has a first longitudinal dimension LR value and a first value of transverse dimension DR, it being noted that, with reference to X100 axis, the longitudinal dimension corresponds to the length of the body 101, while the transverse dimension corresponds to the diameter of the body 101. as shown in Figure 3, the surgeon manipulates the device 1, particularly the needle 60, to insert the component 100 in a rest configuration in the bone cavity 81. the diameter DR of the body 101 is less than the D81 diameter of the cavity 81. due to the presence of the needle 60, in this rest configuration, the body 101 can not deform. Autrement dit, l'aiguille 60 permet de maintenir la stabilité de la dimension longitudinale LR et de la dimension transversale DR du corps 101. In other words, the needle 60 allows to maintain the stability of the LR longitudinal dimension and transverse dimension of the body 101 DR.
Comme visible sur la figure 4, l'aiguille 60 est ensuite retirée du dispositif 1. L'aiguille 60 coulisse hors du composant 100 puis du manchon 50, tandis que les brins 131 et 132 glissent hors des rainures 61 et 62. A ce stade, le dispositif 1 peut être manipulé grâce au manchon 50 et aux parties 131d et 132d du fil 130. En pratique, une tension F130 est alors exercée sur le fil 130. Comme le fil 130 coopère avec le corps 101, et en particulier avec son extrémité 103, la tension F130 tend à extraire le composant 100 hors de la cavité 81. Cependant, le manchon 50 est adapté pour maintenir en position l'extrémité proximale 104 lors de la déformation du corps 101. Autrement dit, l'extrémité proximale 104 du corps 101 vient en butée contre l'extrémité distale 53 du manchon 50. As shown in Figure 4, the needle 60 is then removed from the device 1. The needle 60 slides out of the component 100 and the sleeve 50 while the strands 131 and 132 slide out of the grooves 61 and 62. At this stage , the device 1 can be manipulated through the sleeve 50 and 131d and 132d portions of the wire 130. in practice, a voltage is then F130 exerted on the wire 130. as the wire 130 cooperates with the body 101, and in particular with its end 103, the F130 tension tends to pull the component 100 out of the cavity 81. However, the sleeve 50 is adapted to hold in position the proximal end 104 during deformation of the body 101. in other words, the proximal end 104 of the body 101 abuts against the distal end 53 of sleeve 50.
Ainsi, comme visible sur la figure 5, le corps 101 du composant 100 est comprimé contre le manchon 50 sous l'effet de la tension F130. Thus, as seen in Figure 5, the body 101 of the component 100 is pressed against the sleeve 50 under the effect of F130 voltage. Le corps 101 est déformé entre la configuration de repos et la configuration active, dans laquelle le corps 101 présente une deuxième valeur de dimension longitudinale LA qui est inférieure à la première valeur de dimension longitudinale LR et une deuxième valeur de dimension transversale DA qui est supérieure à la première valeur de dimension transversale DR. The body 101 is deformed between the rest configuration and the active configuration, wherein the body 101 has a second value of longitudinal dimension LA which is less than the first value of longitudinal component LR and a second value of transverse dimension DA which is greater the first value of DR transverse dimension. La paroi 112 initialement tubulaire se déforme, de sorte que dans la configuration active, la paroi 112 déformée est sensiblement bloquée en appui contre les parois de la cavité osseuse 81. La coopération entre les parties 131b et 132b du fil 130 et la paroi 112 permet de déformer le corps 101 de manière contrôlée. Initially the tubular wall 112 is deformed, so that in the active configuration, the wall 112 is deformed substantially blocked in abutment against the walls of the bone cavity 81. The cooperation between the parts 131b and 132b of the wire 130 and the wall 112 allows deforming the body 101 in a controlled manner. Certains brins ou fibres tissés ou tressés constituant le corps 101 sont déformés en saillie de la paroi 112, formant ainsi des aspérités ou interférences 127 qui empêchent le mouvement relatif entre la cavité 81 et le composant 100. Autrement dit, la paroi 112 déformée présente plusieurs interférences 127 qui permettent d'ancrer le composant 100 dans la cavité osseuse 81, avec une adhérence par coopération mécanique de type coincement, frottement et/ou grippage. Some strands or woven or braided fibers constituting the body 101 are deformed protruding from the wall 112, thus forming asperities or interference 127 which prevent relative movement between the cavity 81 and the component 100. In other words, the deformed wall 112 has a plurality interference 127 which allow the anchor component 100 into the bone cavity 81, with a grip by mechanical engagement type clamping, friction and / or binding. A ce stade, le corps 101 est « contracté » dans la direction longitudinale LA et « dilaté » dans la direction transversale DA. At this stage, the body 101 is "contracted" in the longitudinal direction and THE "expanded" in the transverse direction DA. Les interférences 127, générées par le plissage et/ou le cintrage contrôlé du corps 101 en « accordéon » dans la cavité 81, permettent au composant 100 de résister à la tension F130 qui tend à l'extraire de la cavité 81. Ainsi, le composant 100 et le fil 130 sont rigidement maintenus en position dans la cavité 81 en vue de la réparation de tissu mou. Interference 127 generated by the pleating and / or the controlled bending of the body 101 in "accordion" into the cavity 81 allow the component 100 to resist the F130 voltage which tends to remove it from the cavity 81. Thus, the component 100 and the wire 130 are rigidly held in position in the cavity 81 for the repair of soft tissue.
Par ailleurs, le tissage ou tressage du corps 101 peut être optimisé pour favoriser la formation des interférences 127 et améliorer l'adhérence dans la cavité osseuse 81. Par exemple, en variante non représentée sur les figures 1 à 5, des brins ou fibres de tailles variables peuvent être utilisés dans le corps 101. Selon un autre exemple, un brin plus large peut être enroulé autour de la paroi 112 en configuration de repos, de manière analogue à un filetage extérieur. Moreover, weaving or braiding the body 101 can be optimized to promote the formation of the interference 127 and enhance the adhesion in the bone cavity 81. For example, in a variant not shown in Figures 1 to 5, the strands or fibers of various sizes can be used in the body 101. According to another example, a wider strand may be wound around the wall 112 in rest configuration, analogously to an external thread. Les interférences 127 peuvent donc être radiales, régulièrement réparties sur la paroi 112, ou bien enroulées en spirale sur cette paroi 112. Ainsi, la fixation du composant 100 en configuration active, par adhérence de la paroi 112 dans la cavité 81, est facilitée et renforcée. Interference 127 may be radial, regularly distributed over the wall 112, or spirally wound on this wall 112. Thus, the attachment of the component 100 in the active configuration, by adhesion of the wall 112 into the cavity 81 is facilitated and strengthened. Sur les figures 6 à 14 sont représentés des composants d'implants de suture 200, 300, 400, 500, 600 et 700. De préférence, ces composants peuvent être mis en ceuvre avec un manchon 50 et une aiguille 60, non représentés sur les figures 6 à 14 mais similaires au premier mode de réalisation. Figures 6 to 14 are represented components suture implants 200, 300, 400, 500, 600 and 700. Preferably, these components may be set ceuvre with a sleeve 50 and needle 60, not shown in the Figs 6 to 14 but similar to the first embodiment. Par ailleurs, la déformation de ces composants entre une configuration de repos et une configuration active, ainsi que l'ancrage de ces composants dans la cavité osseuse 81 en configuration active, sont comparables avec le fonctionnement du composant 100 selon le premier mode de réalisation. Moreover, deformation of these components between a rest configuration and an active configuration and the anchoring of these components in the bone cavity 81 in the active configuration are comparable with the operation of component 100 according to the first embodiment. Dans un but de simplification, l'os 80 et la cavité 81 ne sont pas représentés sur les figures 10 à 14. Sur les figures 6 et 7 est représenté le composant d'implant de suture 200. Certains éléments constitutifs du composant 200 sont similaires aux éléments constitutifs du composant 100 du premier mode de réalisation, décrit plus haut, et portent la même référence augmentée de cent. For simplification purpose, the bone 80 and the cavity 81 are not shown in Figures 10 to 14. In Figures 6 and 7 is shown the suture implant component 200. Some components of component 200 are similar the constituent elements of the component 100 of the first embodiment, described above, and have the same increased by one hundred reference. Il s'agit de l'axe X200, du corps 201, de l'extrémité distale 203, de l'extrémité proximale 204, de l'ouverture 206, de l'espace intérieur 205, de la paroi 212, des dimensions DR et LR en configuration de repos, des dimensions DA et LA en configuration active, des aspérités 227, du fil 230, ainsi que des brins 231 et 232 qui présentent des parties de brins 231a, 232a, 231b, 232b, 231c et 232c. This is the axis X200, body 201, the distal end 203, the proximal end 204 of the opening 206, interior space 205 of the wall 212, the dimensions DR and LR in rest configuration, dimensions of DA and LA in active configuration, unevenness 227, the wire 230 and the strands 231 and 232 that have portions of strands 231a, 232a, 231b, 232b, 231c and 232c.
Un anneau rigide 207 est attaché à l'extrémité proximale 204 du corps 201 et renforce la structure du composant 200. En pratique, les dimensions de l'anneau 207 correspondent aux dimensions de la cavité 81, afin que le composant 200 adhère aux parois de la cavité 81 dès son insertion dans cette cavité 81. En outre, l'anneau 207 est destiné à venir en butée contre l'extrémité distale 53 du manchon de compression 50. De ce fait, les risques de déformation ou de glissement incontrôlés de l'extrémité proximale 204 lors du passage de la configuration au repos à la configuration active sont réduits. A rigid ring 207 is attached to the proximal end 204 of body 201 and reinforces the component structure 200. In practice, the dimensions of the ring 207 correspond to the dimensions of the cavity 81, so that the component 200 adheres to the walls of the cavity 81 after insertion in the cavity 81. in addition, the ring 207 is intended to abut against the distal end 53 of the compression sleeve 50. thus, the risk of deformation or bursting of the slide proximal end 204 when moving from the rest configuration to the active configuration are reduced. Par ailleurs, les brins 231 et 232 traversent l'extrémité distale 203, respectivement au niveau des parties 231a et 232a, et sont reliés par un arc 233 pourvu d'un nceud qui est situé à l'extérieur de l'extrémité distale 203 du corps 201. Les parties 231b et 232b s'étendent dans l'espace intérieur 205 du corps 201 et à travers l'ouverture 206 sans être entrelacées avec la paroi 212. Cette méthode d'implantation du fil 230 dans le composant 200 est plus rapide en comparaison avec le premier mode de réalisation. In addition, the strands 231 and 232 through the distal end 203, respectively at the portions 231a and 232a, and are connected by an arc 233 provided with a nceud which is located outside the distal end 203 of body 201. the parts 231b and 232b extend into the interior space 205 of body 201 and through the aperture 206 without being interlaced with the wall 212. This method of implantation of the wire 230 in the component 200 is faster in comparison with the first embodiment. En outre, les brins 231 et 232 peuvent être initialement indépendants ou liés. In addition, the strands 231 and 232 may initially be independent or linked.
Ainsi, le fil 230 coopère avec le corps 201 du composant 200 par l'intermédiaire des parties 231a et 232a et de l'arc 233 qui est noué. Thus, the thread 230 cooperates with the body 201 of component 200 through the parts 231a and 232a and the arc 233 which is knotted. Une tension F230 peut être exercée sur l'extrémité distale 203 du corps 201 en manipulant le fil 230, déformant ainsi le corps 201 en configuration active. F230 a tension can be exerted on the distal end 203 of body 201 by manipulating the wire 230, thereby deforming the body 201 in the active configuration. Sur les figures 8 et 9 est représenté le composant d'implant de suture 300. Figures 8 and 9 is shown the suture implant component 300.
Certains éléments constitutifs du composant 300 sont similaires aux éléments constitutifs du composant 100 du premier mode de réalisation, décrit plus haut, et portent la même référence augmentée de deux cent. Some components of component 300 are similar to the constituent elements of the component 100 of the first embodiment, described above, and have the same increased by two hundred reference. Il s'agit de l'axe X300, du corps 301, de l'extrémité distale 303, de l'extrémité proximale 304, de l'ouverture 306, de l'espace intérieur 305, de la paroi 312, des dimensions DR et LR en configuration de repos, des dimensions DA et LA en configuration active, des aspérités 327, du fil 330, ainsi que des brins 331 et 332 qui sont reliés par un arc 333 et présentent des parties de brins 331b, 332b, 331c et 332c. This is the axis X300, body 301, the distal end 303, the proximal end 304 of the opening 306, interior space 305 of the wall 312, the dimensions DR and LR in rest configuration, DA dimensions and LA in the active configuration, unevenness 327, the wire 330 and the strands 331 and 332 which are connected by an arc 333 and have portions 331b strands 332b, 331c and 332c . Le fil 330 ne traverse pas avec le corps 301 au niveau de l'extrémité distale 303 ou bien le long de la paroi 312. En revanche, un anneau 348 est attaché à l'extrémité distale 303. Cet anneau 348 est destiné à recevoir l'arc 333, selon une méthode d'implantation du fil 330 dans le composant 300 qui est plus rapide en comparaison avec le premier mode de réalisation. The wire 330 does not cross with the body 301 at the distal end 303 or along the wall 312. In contrast, ring 348 is attached to the distal end 303. This ring 348 is intended to receive the arc 333, by a method of implantation of the wire 330 in component 300 which is faster in comparison with the first embodiment. De préférence, l'anneau 348 est en matériau résorbable. Preferably, the ring 348 is made of a resorbable material. Ainsi, le fil 330 coopère avec le corps 301 du composant 300 par l'intermédiaire de l'arc 333 et de l'anneau 348. Une tension F330 peut être exercée sur l'extrémité distale 303 du corps 301 en manipulant le fil 330, déformant ainsi le corps 301 en configuration active. Thus, the thread 330 cooperates with the body 301 of component 300 through the arc 333 and the ring 348. A F330 tension can be exerted on the distal end 303 of body 301 by manipulating the wire 330, thereby deforming the body 301 in the active configuration.
Sur la figure 10 est représenté le composant d'implant de suture 400 en configuration de repos. In Figure 10 is shown the suture implant component 400 in a rest configuration. Certains éléments constitutifs du composant 400 sont similaires aux éléments constitutifs du composant 100 du premier mode de réalisation, décrit plus haut, et portent la même référence augmentée de trois cent. Some components of component 400 are similar to the constituent elements of the component 100 of the first embodiment, described above, and have the same increased by three hundred reference. Il s'agit de l'axe X400, du corps 401, de l'extrémité distale 403, de l'extrémité proximale 404, de l'ouverture 406, de l'espace intérieur 405, de la paroi 412, des dimensions DR et LR en configuration de repos, du fil 430, ainsi que des brins 431 et 432 qui sont reliés par un arc 433 et présentent des parties de brins 431a, 432a, 431b, 432b, 431c et 432c. This is the axis X400, body 401, the distal end 403, the proximal end 404 of the opening 406, interior space 405 of the wall 412, the dimensions DR and LR in rest configuration, the wire 430 and the strands 431 and 432 which are connected by an arc 433 and have portions of strands 431a, 432a, 431b, 432b, 431c and 432c.
L'extrémité distale 403 présente une ouverture 409, ainsi qu'un repli 403a qui s'étend dans l'espace intérieur 405 du corps 401 sous forme d'un bourrelet annulaire. The distal end 403 has an opening 409, 403a and a fold which extends in the interior space 405 of body 401 in the form of an annular bead. Les brins 431 et 432 traversent non pas l'extrémité distale 403 mais la paroi 412, au niveau du repli 403a, puis forment l'arc 433. De ce fait, lors de la déformation du corps 401, l'extrémité distale 403 a tendance à se contracter en direction de l'axe X400. The strands 431 and 432 not through the distal end 403 but the wall 412, 403a at the fold, and then form the arc 433. Thus, when the deformation of the body 401, the distal end 403 tends to contract toward the axis X400.
Ainsi, le fil 430 coopère avec le corps 401 du composant 400 par l'intermédiaire des parties 431a, 432a et de l'arc 433. Une tension F430 peut être exercée sur l'extrémité distale 403 du corps 401 en manipulant le fil 430, déformant ainsi le corps 401 en configuration active. Thus, the thread 430 cooperates with the body 401 of component 400 through the parts 431a, 432a and the arc 433. F430 tension can be exerted on the distal end 403 of body 401 by manipulating the wire 430, thereby deforming the body 401 in the active configuration. Sur la figure 11 est représenté le composant d'implant de suture 500 en configuration de repos. In Figure 11 is shown the suture implant component 500 in a rest configuration. Certains éléments constitutifs du composant 500 sont similaires aux éléments constitutifs du composant 100 du premier mode de réalisation, décrit plus haut, et portent la même référence augmentée de quatre cent. Some components of component 500 are similar to the constituent elements of the component 100 of the first embodiment, described above, and are given the same reference four percent. Il s'agit de l'axe X500, du corps 501, de l'extrémité distale 503, de l'extrémité proximale 504, de l'ouverture 506, de l'espace intérieur 505, de la paroi 512, des dimensions DR et LR en configuration de repos, du fil 530, ainsi que des brins 531 et 532 qui sont reliés par un arc 533 et présentent des parties de brins 531a, 532a, 531b, 532b, 531c et 532c. This is the axis X500, body 501, the distal end 503, the proximal end 504 of the opening 506, interior space 505 of the wall 512, the dimensions DR and LR in rest configuration, the wire 530 and the strands 531 and 532 which are connected by an arc 533 and have portions of strands 531a, 532a, 531b, 532b, 531c and 532c. L'extrémité distale 503 présente une ouverture 509, ainsi qu'un repli 503a qui s'étend dans l'espace intérieur 505 du corps 501 sous forme d'un bourrelet annulaire. The distal end 503 has an opening 509, and a fold 503a which extends into the interior space 505 of body 501 in the form of an annular bead. Par ailleurs, l'extrémité proximale 504 présente un repli 504a qui s'étend dans l'espace intérieur 505 du corps 501 sous forme d'un bourrelet annulaire. Moreover, the proximal end 504 has a fold 504a which extends into the interior space 505 of body 501 in the form of an annular bead. Les brins 531 et 532 traversent la paroi 512, d'une part, au niveau du repli 503a pour former l'arc 533 et, d'autre part, au niveau du repli 504a pour permettre la manipulation des parties 531c et 532c. The strands 531 and 532 through the wall 512, on the one hand, at the fold 503a to form the bow 533 and, secondly, at the fold 504a to allow manipulation of the parts 531c and 532c. De ce fait, lors de la déformation du corps 501, l'extrémité distale 503 et l'extrémité proximale 504 ont tendance à se contracter en direction de l'axe X500. Therefore, during the deformation of the body 501, the distal end 503 and proximal end 504 tend to contract towards the axis X500. Autrement dit, les interférences sont formées dans la partie intermédiaire entre les extrémités 503 et 504, selon une localisation plus facile à contrôler en comparaison avec le composant 400 du quatrième mode de réalisation. In other words, interferences are formed in the intermediate portion between the ends 503 and 504, according to an easier location control in comparison with the component 400 of the fourth embodiment. Le fil 530 coopère avec le corps 501 du composant 500 par l'intermédiaire des parties 531a, 532a, 531b, 532b et de l'arc 533. Une tension F530 peut être exercée sur l'extrémité distale 503 du corps 501 en manipulant le fil 530, déformant ainsi le corps 501 en configuration active. The thread 530 cooperates with the body 501 of component 500 through the parts 531a, 532a, 531b, 532b and the arc 533. F530 tension can be exerted on the distal end 503 of body 501 by manipulating the wire 530, thereby deforming the body 501 in the active configuration. Sur la figure 12 est représenté le composant d'implant de suture 600 en configuration de repos. In Figure 12 is shown the suture implant component 600 in a rest configuration. Certains éléments constitutifs du composant 600 sont similaires aux éléments constitutifs du composant 100 du premier mode de réalisation, décrit plus haut, et portent la même référence augmentée de cinq cent. Some components of component 600 are similar to the component elements 100 of the first embodiment, described above, and bear the same references increased by five percent. Il s'agit de l'axe X600, du corps 601, de l'extrémité distale 603, de l'extrémité proximale 604, de l'ouverture 606, de l'espace intérieur 605, de la paroi 612, des dimensions DR et LR en configuration de repos, du fil 630, ainsi que des brins 631 et 632 qui sont reliés par un arc 633 et présentent des parties de brins 631a, 632a, 631b, 632b, 631c et 632c. This is the axis X600, body 601, the distal end 603, the proximal end 604 of the opening 606, interior space 605 of the wall 612, the dimensions DR and LR in rest configuration, the wire 630 and the strands 631 and 632 which are connected by an arc 633 and have portions of strands 631a, 632a, 631b, 632b, 631c and 632c. L'extrémité distale 603 présente une ouverture 609, ainsi qu'un repli 603a qui s'étend dans l'espace intérieur 605 du corps 601 sous forme d'un bourrelet annulaire. The distal end 603 has an opening 609, and a fold 603a which extends into the interior space 605 of body 601 in the form of an annular bead. Par ailleurs, l'extrémité proximale 604 présente un repli 604a qui s'étend dans l'espace intérieur 605 du corps 601 sous forme d'un bourrelet annulaire. Moreover, the proximal end 604 has a fold 604 that extends into the interior space 605 of body 601 in the form of an annular bead. Les brins 631 et 632 traversent la paroi 612, d'une part, au niveau du repli 603a pour former l'arc 633 et, d'autre part, au niveau du repli 604a pour permettre la manipulation des parties 631c et 632c. The strands 631 and 632 through the wall 612, on the one hand, at the fold 603a to form the bow 633 and, secondly, at the fold 604a to allow manipulation of the parts 631c and 632c. Lors de la déformation du corps 601, l'extrémité distale 603 et l'extrémité proximale 604 ont tendance à se contracter en direction de l'axe X600, de même que les emplacements de la paroi tubulaire 612 qui coopèrent avec les parties 631b et 632b du fil 630, de sorte que le corps 601 se déforme en « accordéon », par plissage et cintrage. Upon deformation of the body 601, the distal end 603 and proximal end 604 tend to contract towards the axis X600, as well as the locations of the tubular wall 612 which cooperate with the parts 631b and 632b wire 630, so that the body 601 deforms "accordion", by pleating and bending. Les interférences formées sur la paroi 612 sont réparties de façon homogène entre les extrémités 603 et 604. La déformation du composant 600 est analogue à celle du composant 100 du premier mode de réalisation, et est plus aisément contrôlable en comparaison avec les composants 400 et 500 des quatrième et cinquièmes modes de réalisation. Interference formed on the wall 612 are distributed evenly between the ends 603 and 604. The deformation of the component 600 is similar to that of 100 of the first embodiment component, and is more easily controlled in comparison with the components 400 and 500 fourth and fifth embodiments. Par ailleurs, des monofilaments 608 sont répartis sur la paroi 612, du côté extérieur du corps 601. Ces monofilaments 608, ou d'autres fibres plus rigides, peuvent être tissées dans le corps 601 selon une répartition particulière, de sorte que lorsque le corps 601 est déformé, les monofilaments 608 se comportent comme des barbelures et renforcent l'adhérence du composant 600 dans la cavité 81. Furthermore, the monofilaments 608 are distributed over the wall 612, the outside of the body 601. The monofilaments 608, or other more rigid fibers may be woven into the body 601 according to a particular distribution, so that when the body 601 is deformed, the monofilaments 608 behave like barbs and increase the adhesion of the component 600 in the cavity 81.
En variante, les monofilaments 608 peuvent être disposés sur une partie seulement de la longueur LR du corps 601, selon la géométrie souhaitée en configuration active. Alternatively, the monofilaments 608 can be disposed on only a portion of the length LR of the body 601, according to the desired geometry in active configuration. Le fil 630 coopère avec le corps 601 du composant 600 par l'intermédiaire des parties 631a, 632a, 631b, 632b et de l'arc 633. Une tension F630 peut être exercée sur l'extrémité distale 603 du corps 601 en manipulant le fil 630, déformant ainsi le corps 601 en configuration active. The thread 630 cooperates with the body 601 of component 600 through the parts 631a, 632a, 631b, 632b and the arc 633. A F630 tension can be exerted on the distal end 603 of body 601 by manipulating the wire 630, thereby deforming the body 601 in the active configuration. Sur les figures 13 et 14 est représenté le composant d'implant de suture 700. Certains éléments constitutifs du composant 700 sont similaires aux éléments constitutifs du composant 100 du premier mode de réalisation, décrit plus haut, et portent la même référence augmentée de six cent. Figures 13 and 14 is shown the suture implant component 700. Some components of component 700 are similar to the constituent elements of the component 100 of the first embodiment, described above, and have the same augmented reference six hundred . Il s'agit de l'axe X700, du corps 701, de l'extrémité distale 703, de l'extrémité proximale 704, de l'ouverture 706, de l'espace intérieur 705, de la paroi 712, des dimensions DR et LR en configuration de repos, de la longueur LA en configuration active, du fil 730, ainsi que des brins 731 et 732 qui sont reliés par un arc 733 et présentent des parties de brins 731a, 732a, 731b, 732b, 731c et 732c. This is the axis X700, body 701, the distal end 703, the proximal end 704 of the opening 706, interior space 705 of the wall 712, the dimensions DR and LR in rest configuration, the length L in the active configuration, the wire 730 and the strands 731 and 732 which are connected by an arc 733 and have portions 731a strands 732a, 731b, 732B, 731C and 732c. Le composant 700 est représenté, d'une part, en configuration de repos sur la figure 13 et, d'autre part, en configuration « semi-active » sur la figure 14, où le corps 701 n'est représenté que partiellement déformé par rapport à sa déformation attendue en configuration active. The component 700 is shown, on the one hand, in a rest configuration in Figure 13 and, on the other hand, "semi-active" configuration in Figure 14, where the body 701 is shown only partially deformed by relative to its expected distortion in active configuration. Le corps 701 présente une paroi 745 qui comprend une partie 745a du côté de l'extrémité distale 703, une partie intermédiaire 755 et une partie 745b du côté de l'extrémité proximale 704. Dans la configuration semi-active de la figure 14, les parties de paroi 745a et 755 sont en cours de déformation. The body 701 has a wall 745 which comprises a portion 745A on the side of the distal end 703, an intermediate portion 755 and a portion 745B on the side of the proximal end 704. In the semi-active configuration of Figure 14, the wall portions 745A and 755 are under strain. En configuration active, la partie de paroi 745b est écrasée contre la paroi de la cavité osseuse 81 et subit une déformation de type « accordéon » analogue à celle des modes de réalisation précédents. In the active configuration, the portion of wall 745B is crushed against the wall of the bone cavity 81 and undergoes a type of deformation "accordion" like that of the previous embodiments. Par ailleurs, des monofilaments 758 sont positionnés dans la partie de paroi 755, par exemple tissées à l'intérieur du corps 701. Ces monofilaments 758 sont des fibres plus rigides que les fibres qui constituent le corps 701, de sorte que, lors de la déformation du corps 701, la partie 755 présente une résistance à la déformation supérieure aux parties 745a et 745b. Furthermore, the monofilaments 758 are positioned in the wall portion 755, for example woven within the body 701. The monofilaments 758 are stiffer fibers than the fibers that constitute the body 701, so that when the deformation of the body 701, the part 755 has a strength greater than the deformation portions 745A and 745B. L'extrémité distale 703 présente une ouverture 709, ainsi qu'un repli 703a qui s'étend dans l'espace intérieur 705 du corps 701, contre la partie de paroi 745a, sous forme d'un bourrelet annulaire. The distal end 703 has an opening 709, and a fold 703a which extends into the interior 705 of the body 701, against the wall portion 745A in the form of an annular bead. Par ailleurs, l'extrémité proximale 704 présente un repli 704a qui s'étend dans l'espace intérieur 705 du corps 701, contre la partie de paroi 745a, sous forme d'un bourrelet annulaire. Moreover, the proximal end 704 has a fold 704a which extends into the interior 705 of the body 701, against the wall portion 745A in the form of an annular bead. Les brins 731 et 732 traversent la paroi 745, d'une part, au niveau du repli 703a pour former l'arc 733 et, d'autre part, au niveau du repli 704a pour permettre la manipulation des parties 731c et 732c. The strands 731 and 732 through the wall 745, on the one hand, at the fold 703a to form the bow 733 and, secondly, at the fold 704a to allow manipulation of the parts 731C and 732c. Lors de la déformation du corps 701, l'extrémité distale 703 et l'extrémité proximale 704 ont tendance à se contracter en direction de l'axe X700. Upon deformation of the body 701, the distal end 703 and proximal end 704 tend to contract towards the axis X700. La partie 745b se déforme en « accordéon », tandis que les parties 745a et 755 se déforment en « parapluie ». The part 745B deforms "accordion", while the parts 745A and 755 deform "umbrella". En fait, la partie 745a se contracte et l'ouverture distale 709 se referme, tandis que la partie 755 s'ouvre radialement de manière comparable à un parapluie, selon un déplacement qui est représenté par des flèches M701 et M702 sur la figure 14, en configuration semi-active. In fact, the portion 745A is contracted and the distal opening 709 is closed, while the part 755 opens radially in a manner comparable to an umbrella, according to a movement which is represented by arrows of M701 and M702 in Figure 14, semi-active configuration. Ainsi, l'appui de la partie 755 contre la cavité osseuse 81 est réalisé sur le périmètre 756, qui présente un diamètre D756. Thus, the support portion 755 against the bone cavity 81 is formed on the perimeter 756, which has a D756 diameter. En configuration active, le diamètre D756 est supérieur au diamètre DR et correspond au diamètre DA, qui est lui-même égal au diamètre D81 de la cavité 82. En pratique, le composant 700 adhère donc à la cavité 81, d'une part, au niveau du périmètre 756 et, d'autre part, au niveau de la partie de paroi 745 déformée en « accordéon ». In the active configuration, the diameter D756 is greater than the diameter corresponds to the diameter DR and DA, which is itself equal to the diameter D81 of the cavity 82. In practice, the component 700 thus adhered to the cavity 81 on the one hand, at the perimeter 756 and, secondly, at the wall portion 745 deformed in "accordion". Le fil 730 coopère avec le corps 701 du composant 700 par l'intermédiaire des parties 731a, 732a, 731b, 732b et de l'arc 733. Une tension F730 peut être exercée sur l'extrémité distale 703 du corps 701 en manipulant le fil 730, afin de déformer le corps 701 en configuration active. The thread 730 cooperates with the body 701 of component 700 through the parts 731a, 732a, 731b, and 732B of the arc 733. A F730 tension can be exerted on the distal end 703 of body 701 by manipulating the wire 730, to deform the body 701 in the active configuration. En variante, les monofilaments 758 peuvent être disposés sur différentes parties de la paroi 745, avantageusement répartis sur la longueur LR du corps 701 selon la géométrie souhaitée en configuration active. Alternatively, the monofilaments 758 can be disposed on different portions of the wall 745, preferably distributed over the length LR of the body 701 according to the desired geometry in the active configuration. Les monofilaments 758 peuvent être agencés de manière annulaire, axiale, ou une combinaison des deux. The monofilaments 758 can be arranged in an annular manner, axial, or a combination of both. Par exemple, deux parties extrêmes de la paroi 745 peuvent comprendre des monofilaments 758, tandis que la partie intermédiaire ne comprend pas de monofilaments 758. Dans ce cas, le corps 701 se déforme comme un « double-parapluie ». For example, both end portions of the wall 745 may include monofilaments 758, while the intermediate portion does not include monofilaments 758. In this case, the body 701 is deformed as a "double umbrella". Egalement, des renforts supplémentaires peuvent être intégrés dans le corps 701 pour former les « baleines » de parapluie. Also, additional reinforcements can be embedded in the body 701 to form the "whales" umbrella. De préférence, l'ouverture prévue pour recevoir le fil de suture est située du côté de l'extrémité proximale du corps, de sorte que le fil de suture pénètre dans l'espace intérieur du corps et coopère avec le corps au moins du côté de l'extrémité distale. Preferably, the opening for receiving the suture is located on the side of the proximal end of the body, so that the suture enters the interior of the body and cooperates with the body at least on the side of the distal end.
Toutefois, selon différentes variantes de réalisation de l'invention, le fil de suture peut être connecté uniquement à l'extrémité distale du corps, ou bien être cousu à travers la paroi du corps, ou être directement tissé dans le corps. However, according to various embodiments of the invention, the suture can be connected only to the distal end of the body, or may be sewn through the body wall, or be directly woven into the body. En particulier, les passages multiples du fil de suture à l'intérieur et à l'extérieur des parois permettent d'accompagner l'action de cintrage, c'est-à-dire la déformation en accordéon. Specifically, multiple passes of the suture inside and outside of the walls allow to accompany bending action, that is to say the deformation concertina. Le corps du composant peut présenter une extrémité distale fermée ou ouverte. The body component may have a closed or open distal end.
En variante, le composant d'implant de suture ne présente pas un corps tubulaire. Alternatively, the suture implant component does not have a tubular body. En particulier, le corps peut présenter une paroi effilée de forme conique. In particular, the body may have a tapered conical wall. Lorsque la paroi conique est plus réduite du côté de l'extrémité distale et qu'une tension est exercée sur cette extrémité distale, celle-ci est tirée vers l'espace intérieur du corps et la paroi conique est contrainte de s'étendre transversalement dans la cavité osseuse. When the conical wall is reduced from the distal end side and a voltage is applied to the distal end thereof is pulled toward the interior of the body and the conical wall is forced to extend transversely in bone cavity. Autrement dit, lorsque le composant est tissé ou tressé avec une forme conique, sa géométrie en configuration active peut être facilement maîtrisée. In other words, when the component is woven or braided with a conical shape, its geometry in the active configuration can be easily controlled. Selon une variante particulière non représentée, le composant d'implant présente un mécanisme de type sangle (« cinch type mechanism » en anglais). According to a particular variant not shown, the implant component comprises a belt type mechanism ( "cinch mechanism" in English). De préférence, ce mécanisme est réalisé dans un matériau similaire au fil de suture, sans métal, et intégré dans le corps du composant d'implant lors de sa fabrication, par exemple par tissage. Preferably, this mechanism is made of a material similar to suture, without metal, and integrated into the body of the implant component during its manufacture, for example by weaving. Une boucle de sangle s'étend depuis l'extrémité distale du corps, tandis que le fil de suture s'enroule autour de l'extrémité proximale du corps, puis traverse la boucle de sangle. A strap loop extends from the distal end of the body, while the suture is wound about the proximal end of the body and then passes through the strap loop. Ainsi, le fil de suture est verrouillé dans le composant, avec ses extrémités libres disponibles pour que le chirurgien puisse former un nceud liant. Thus, the suture is locked in the component, with its free ends available for the surgeon to form a binder nceud. Selon une autre variante non représentée, un clip, une agrafe, un anneau ou un bouton peut être disposé dans le composant de sorte que le corps déformé puisse être verrouillé en configuration active. According to another variant not shown, a clip, a staple, a ring or a button may be disposed in the component so that the deformed body can be locked in the active configuration. Par ailleurs, la pointe de l'aiguille d'insertion du composant dans la cavité osseuse peut être configurée pour le poinçonnage ou le perçage. Furthermore, the tip of the component insertion needle in the bone cavity can be configured for punching or drilling. Ainsi, le chirurgien n'a pas besoin de pré-percer une cavité osseuse dans l'os, car la pointe est adaptée pour former directement cette cavité osseuse. Thus, the surgeon does not need to pre-drill a bone cavity in the bone, because the tip is adapted to directly form the bone cavity. De préférence, le composant présente alors une ouverture distale afin que la pointe de l'aiguille n'endommage pas le corps du composant. Preferably, the component then has a distal opening so that the needle tip will not damage the component body. En alternative, le dispositif d'implant de suture qui est à la disposition du chirurgien ne comporte pas d'aiguille d'insertion et/ou de manchon de compression. Alternatively, the suture implant device which is available to the surgeon does not have an insertion needle and / or compression sleeve. Dans ce cas, d'autres moyens de manipulation et d'insertion du composant d'implant de suture dans la cavité osseuse peuvent être mis en ceuvre. In this case, other means of handling and insertion of the suture implant component into the bone cavity can be set ceuvre. De préférence, ces moyens d'insertion sont amovibles et peuvent être retirés du composant en configuration active. Preferably, these insertion means are removable and can be removed from the component by active configuration. Selon une autre alternative, le composant peut être développé à l'aide d'un polymère, d'un ciment, ou d'un ballon gonflable, lequel est introduit dans le corps pour étendre le diamètre du corps jusqu'à atteindre le diamètre de la cavité osseuse. According to another alternative, the component may be developed using a polymer, a cement, or of an inflatable balloon, which is inserted into the body to expand the diameter of the body until reaching the diameter of bone cavity. Ainsi, le composant est ancré contre la cavité par l'action d'une pression interne complémentaire de la déformation du corps. Thus, the component is anchored against the cavity by the action of a complementary internal pressure of the deformation of the body. L'élément d'expansion peut appartenir à l'implant ou être retiré après expansion. The expansion element may belong to the implant or be removed after expansion. L'élément d'expansion peut également être localisé pour favoriser une géométrie particulière en configuration active, telle qu'une forme de parapluie. The expansion element may also be located to support a particular geometry in the active configuration, such as an umbrella shape.
En outre, les caractéristiques techniques des différents modes de réalisation peuvent être, en totalité ou pour certaines d'entre elles, combinées entre elles. In addition, the technical characteristics of different embodiments can be, entirely or to some of them combined. Ainsi, le composant d'implant de suture peut être adapté aux besoins particuliers du chirurgien et/ou du patient dans le cadre de l'application visée, et présente de nombreux avantages en comparaison avec les dispositifs existants. Thus, the suture implant component can be adapted to the particular needs of the surgeon and / or the patient in the context of the intended application, and has many advantages compared to existing devices.
REVENDICATIONS1.- Composant d'implant de suture (100 ; 200 ; 300 ; 400 ; 500 ; 600 ; 700), comprenant un corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) qui s'étend suivant un axe longitudinal (X100 ; X200 ; X300 ; X400 ; X500 ; X600 ; X700) et qui inclut au moins une ouverture (106 ; 206 ; 306 ; 406 ; 506 ; 606 ; 706) apte à recevoir un fil de suture (130 ; 230 ; 330 ; 430 ; 530 ; 630 ; 730), de sorte que le fil de suture en place dans le corps forme sensiblement un U ou un V, caractérisé en ce que le corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) est déformable, sous l'effet d'une tension (F130 ; F230 ; F330 ; F430 ; F530 ; F630 ; F730) exercée par le fil de suture (130 ; 230 ; 330 ; 430 ; 530 ; 630 ; 730) au moins sur une extrémité distale (103 ; 203 ; 303 ; 403 ; 503 ; 603 ; 703) du corps, entre : une configuration de repos dans laquelle le corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) présente une première valeur de dimension longitudinale (LR) et une première valeur REVENDICATIONS1.- Component suture implant (100; 200; 300; 400; 500; 600; 700) comprising a body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) extending along an axis longitudinal (X100, X200, X300; X400, X500, X600, X700) and which includes at least one opening (106; 206; 306; 406; 506; 606; 706) adapted to receive a suture (130; 230; 330; 430; 530; 630; 730) so that the suture in place in the body substantially forms a U or a V, characterized in that the body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) is deformable under the effect of a voltage (F130, F230, F330, F430, F530, F630, F730) exerted by the suture thread (130; 230; 330; 430; 530; 630; 730) to least on a distal end (103; 203; 303; 403; 503; 603; 703) of the body between: a rest configuration wherein the body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) has a first value of longitudinal dimension (LR) and a first value de dimension transversale (DR), et une configuration active dans laquelle le corps (101 ; transverse dimension (CD), and an active configuration in which the body (101; 201 ; 201; 301 ; 301; 401 ; 401; 501 ; 501; 601 ; 601; 701) présente une deuxième valeur de dimension longitudinale (LA) qui est inférieure à la première valeur de dimension longitudinale (LR) et une deuxième valeur de dimension transversale (DA) qui est supérieure à la première valeur de dimension transversale (DR). 701) has a second value of longitudinal dimension (LA) which is less than the first value of longitudinal dimension (LR) and a second value of transverse dimension (DA) which is greater than the first value of transverse dimension (CD).
2.- Composant d'implant de suture selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) présente une paroi (112, 112 ; 212, 222 ; 312, 322 ; 412 ; 512 ; 612 ; 712, 722) qui est agencée autour de l'axe longitudinal (X100 ; X200 ; X300 ; X400 ; X500 ; X600 ; X700) et qui est configurée pour subir une déformation en accordéon, notamment de type plissage, cintrage, écrasement et/ou contraction, lorsque le corps passe de sa configuration de repos à sa configuration active. 2.- suture implant component according to claim 1, characterized in that the body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) has a wall (112, 112; 212, 222; 312, 322 ; 412; 512; 612; 712, 722) which is arranged around the longitudinal axis (X100, X200, X300; X400, X500, X600, X700) and that is configured to undergo deformation concertina, including type pleating , bending, crushing and / or contraction, when the body moves from its rest configuration to its active configuration.
3.- Composant d'implant de suture selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) est tissé ou tressé avec des fibres en matériau biocompatible, de préférence en matériau résorbable, ces fibres étant fabriquées avec le ou les matériaux suivants : polyester, polyéthylène, polyhydroxyalkanoate ou une combinaison d'au moins certains d'entre eux. 3.- suture implant component according to one of the preceding claims, characterized in that the body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) is woven or braided with fibers of a biocompatible material, preferably resorbable material, said fibers being manufactured with or following materials: polyester, polyethylene, polyhydroxyalkanoate or a combination of at least some of them.
4. - Composant d'implant de suture selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) présente au moins deux types de fibres, ayant des diamètres respectifs différents. 4. - suture implant component according to one of the preceding claims, characterized in that the body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) has at least two types of fibers having respective diameters different.
5.- Composant d'implant de suture (600) selon l'une des revendications 35 précédentes, caractérisé en ce que des monofilaments (648) sont répartis sur une paroi (612) du corps (601), du côté extérieur, sur au moins une partie de la longueur du corps. 5. Component suture implant (600) according to claim 35, characterized in that the monofilaments (648) are distributed on a wall (612) of the body (601) on the outside on at least a portion of the body length.
6.- Composant d'implant de suture (700) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que des monofilaments (758) sont intégrés dans le corps (701) sur au moins une partie (755) de la longueur du corps. 6. Component suture implant (700) according to one of the preceding claims, characterized in that the monofilaments (758) are integrated in the body (701) on at least a portion (755) of the body length .
7.- Composant d'implant de suture (200) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (201) présente un anneau de rigidification (207) positionné à une extrémité proximale (204). 7. Component suture implant (200) according to one of the preceding claims, characterized in that the body (201) has a stiffening ring (207) positioned at a proximal end (204).
8.- Dispositif d'implant de suture (1), caractérisé en ce qu'il comprend : un composant d'implant de suture (100 ; 200 ; 300 ; 400 ; 500 ; 600 ; 700) selon l'une des revendications précédentes, - un fil de suture (130 ; 230 ; 330 ; 430 ; 530 ; 630 ; 730), et des moyens (131a, 132a, 131b, 132b, 133 ; 231a, 231b, 233 ; 333, 348 ; 431a, 432a, 433 ; 531a, 532a, 531b, 532b, 533 ; 631a, 632a, 631b, 632b, 633 ; 731a, 732a, 731b, 732b, 733) de coopération du fil de suture avec le corps (101 ; 201 ; 301 ; 401 ; 501 ; 601 ; 701) du composant, situés au moins du côté de l'extrémité distale (103 ; 203 ; 303 ; 403 ; 503 ; 603 ; 703) du corps. 8.- Device suture implant (1), characterized in that it comprises: a suture implant component (100; 200; 300; 400; 500; 600; 700) according to one of the preceding claims - a suture thread (130; 230; 330; 430; 530; 630; 730), and means (131a, 132a, 131b, 132b, 133; 231a, 231b, 233; 333, 348; 431a, 432a, 433; 531a, 532a, 531b, 532b, 533, 631a, 632a, 631b, 632b, 633, 731a, 732a, 731b, 732B, 733) cooperation suture with the body (101; 201; 301; 401; 501; 601; 701) of the component located at least on the side of the distal end (103; 203; 303; 403; 503; 603; 703) of the body.
9.- Dispositif d'implant de suture (1) selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu'il comprend également des moyens (50, 60) amovibles d'insertion du composant d'implant de suture (100 ; 200 ; 300 ; 400 ; 500 ; 600 ; 700) dans une cavité osseuse (81), ces moyens incluant : une aiguille (60) adaptée pour maintenir, dans la configuration de repos, la dimension longitudinale (LR) et la dimension transversale (DR) du corps (101), cette aiguille étant une tige agencée dans l'espace intérieur (105) du corps à travers l'ouverture (106) située à une extrémité proximale (104) du corps, et/ou un manchon tubulaire (50) adapté pour maintenir en position l'extrémité proximale (104) du corps lors de la déformation du corps (101) entre la configuration de repos et la configuration active, ce manchon étant agencé coaxialement au corps en appui contre une extrémité proximale du corps. 9. A device suture implant (1) according to the preceding claim, characterized in that it also comprises means (50, 60) removable insertion of the suture implant component (100; 200; 300; 400; 500; 600; 700) into a bone cavity (81), these means including: a needle (60) adapted to maintain, in the rest configuration, the longitudinal dimension (LR) and the transverse dimension (CD) of the body (101), this needle being a rod arranged in the interior (105) of the body through the opening (106) at a proximal end (104) of the body, and / or a tubular sleeve (50) suitable for maintaining in position the proximal end (104) of the body during the deformation of the body (101) between the rest configuration and the active configuration, this sleeve being arranged coaxially to the support body against a proximal end of the body.
10.- Dispositif d'implant de suture (1) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l'aiguille (60) comprend une pointe (63) de poinçonnage ou de perçage, laquelle est notamment configurée pour former une cavité osseuse (81) dans un os (80) pour l'insertion du composant d'implant de suture (100 ; 200 ; 300 ; 400 ; 500 ; 600 ; 700) dans cet os. 10.- Device suture implant (1) according to the preceding claim, characterized in that the needle (60) comprises a tip (63) punching or drilling, which is in particular configured to form a bone cavity (81 ) in a bone (80) for insertion of the suture implant component (100; 200; 300; 400; 500; 600; 700) in the bone.
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FR1057677A FR2965168A1 (en) 2010-09-23 2010-09-23 suture implant component and suture implant device comprising such a component
EP11181191A EP2430984A1 (en) 2010-09-16 2011-09-14 Suture implant component and device for suture implant comprising said component
US13/232,114 US20120239085A1 (en) 2010-09-16 2011-09-14 Suture implant component and suture implant mechanism including such a component
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FR (1) FR2965168A1 (en)
US9986992B2 (en) * 2014-10-28 2018-06-05 Stryker Corporation Suture anchor and associated methods of use
EP1219265A2 (en) * 2000-12-29 2002-07-03 Ethicon Inc. Hernia repair prosthesis and method
2010-09-23 FR FR1057677A patent/FR2965168A1/en active Pending
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