Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=12.05.2005&Aktenzeichen=B%203%20KR%2018/04%20R
Timestamp: 2020-02-28 23:27:29
Document Index: 17554125

Matched Legal Cases: ['§ 69', '§ 387', '§ 140', '§ 109', '§ 109', '§ 14', '§ 137', '§ 69', '§ 387', '§ 140', '§ 109', '§ 109', '§ 14', '§ 137', '§ 69', '§ 387', '§ 140', '§ 109', '§ 109', '§ 14', '§ 137', '§ 14', '§ 69', '§ 387', '§ 140', '§ 109', '§ 109', '§ 14', '§ 137', '§ 387', '§ 140', '§ 109', '§ 109', '§ 14', '§ 137', '§ 14', '§ 130']

BSG, 12.05.2005 - B 3 KR 18/04 R - dejure.org
https://dejure.org/2005,3432
BSG, 12.05.2005 - B 3 KR 18/04 R (https://dejure.org/2005,3432)
BSG, Entscheidung vom 12.05.2005 - B 3 KR 18/04 R (https://dejure.org/2005,3432)
BSG, Entscheidung vom 12. Mai 2005 - B 3 KR 18/04 R (https://dejure.org/2005,3432)
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Krankenhaus - stationäre Behandlung eines Frühgeborenen - keine Abrechnung der Fallpauschale 16. 02 bzw eines tagesgleichen Pflegesatzes bei Verlegung am Tag der Geburt
Berechtigung der nachträglichen Aufrechnung gegen eine spätere Forderung der Klägerin mit einem Rückzahlungsanspruch in gleicher Höhe; Bestehen eines Anspruchs auf gesonderte Vergütung einer stationären Behandlung des Kindes; Voraussetzungen für den notwendigen ...
SG Wiesbaden, 06.06.2001 - S 12 KR 26/01
NZS 2006, 202 (Ls.)
Rechtsgrundlage für die von einer Krankenkasse erklärte Aufrechnung mit einem öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch zur Erfüllung von Vergütungsansprüchen der Krankenhäuser ist § 69 Abs. 1 S 3 SGB V iVm §§ 387 ff BGB (…vgl BSGE 107, 78 = SozR 4-2500 § 140d Nr. 2;… BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17;… BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 8;… BSGE 93, 137 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 2) .
Rechtsgrundlage für die von einer Krankenkasse erklärte Aufrechnung mit einem öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch zur wechselseitigen Erfüllung zweier Forderungen ist § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V iVm §§ 387 ff BGB (…vgl BSG Urteil vom 18.6.2014 - B 3 KR 10/13 R - Juris, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen;… BSGE 107, 78 = SozR 4-2500 § 140d Nr. 2;… BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17;… BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 8;… BSGE 93, 137 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 2) .
a) Rechtsgrundlage für die von einer Krankenkasse vorgenommene Aufrechnung mit einem öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch zur Erfüllung von Zahlungsansprüchen der Krankenhäuser ist § 69 Abs. 1 S 3 SGB V iVm §§ 387 ff BGB (…vgl BSGE 107, 78 = SozR 4-2500 § 140d Nr. 2;… BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17;… BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 8;… BSGE 93, 137 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 2) .
Sowohl die unmittelbar bei der Geburt entdeckte Erkrankung des Säuglings als auch eine spätere Krankheitsdiagnose stehen einer Abrechnung der Fallpauschale 16.02 entgegen, sofern vor Ablauf eines Belegungstages eine Verlegung des Säuglings auf eine pädiatrische Abteilung erfolgt (vgl dazu Urteil des Senats vom 12. Mai 2005 - B 3 KR 18/04 R -, SozR 4-5565 § 14 Nr. 8).
Im Berufungsverfahren (Eingang der Berufung: 16.11.2004) sind zunächst Akten angefordert und Schriftsätze gewechselt worden; am 20.10.2006 findet sich sodann eine prozessleitende Verfügung des Berichterstatters beim LSG - die einzige inhaltlich relevante Verfügung im gesamten Berufungsverfahren - mit einem Hinweis auf eine Entscheidung des erkennenden Senats vom 12.5.2006 (- B 3 KR 18/04 R -) und folgendem Zusatz:.
Rechtsgrundlage für die Aufrechnung von Krankenkassen zur Erfüllung von Vergütungsansprüchen der Krankenhäuser ist § 69 Abs. 1 S 3 SGB V iVm §§ 387 ff BGB (…vgl BSGE 107, 78 = SozR 4-2500 § 140d Nr. 2;… BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17;… BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 8;… BSGE 93, 137 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 2) .
Im Berufungsverfahren (Eingang der Berufung: 18.5.2004) sind zunächst Akten angefordert und Schriftsätze gewechselt worden; am 15.9.2006 findet sich sodann eine prozessleitende Verfügung des Berichterstatters beim LSG - die einzige inhaltlich relevante Verfügung im gesamten Berufungsverfahren - mit einem Hinweis auf eine Entscheidung des erkennenden Senats vom 12.5.2006 (- B 3 KR 18/04 R -) und folgendem Zusatz:.
Die Aufrechnung von Krankenkassen zur Erfüllung von Vergütungsansprüchen der Krankenhäuser erfolgt entsprechend §§ 387 ff. BGB (Bundessozialgericht (BSG)…, Urteil vom 02.11.2010 - B 1 KR 11/10 R - BSGE 107, 78 Rn. 14 f. = SozR 4-2500 § 140d Nr. 2;… Urteil vom 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R - BSGE 104, 15 Rn. 11 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17;… Urteil vom 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R - BSGE 102, 172 Rn. 8 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13; Urteil vom 12.05.2005 - B 3 KR 18/04 R - SozR 4-5565 § 14 Nr. 8 Rn. 8;… Urteil vom 22.07.2004 - B 3 KR 21/03 R - BSGE 93, 137 Rn. 7 = SozR 4-2500 § 137c Nr. 2).
Dass eine ungerechtfertigt gezahlte Vergütung zu einem Erstattungsanspruch des Kostenträgers führe, ergebe sich auch aus den Urteilen des BSG vom 12.05.2005 (B 3 KR 18/04 R - SozR 4-5565 § 14 Nr. 8) und vom 01.09.2005 (…B 3 KR 34/04 R - SozR 4-2500 § 130 Nr. 1).
LSG Sachsen-Anhalt, 02.11.2011 - L 4 KR 67/07
Abrechnung einer Hysterektomie als Krankenhausbehandlungsleistung
SG Hamburg, 18.11.2010 - S 35 KR 1194/09