Source: https://pfrsa.pl/tarcza250
Timestamp: 2020-07-14 06:07:02+00:00
Document Index: 4137844

Matched Legal Cases: ['art. 4', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 3', 'art. 4', 'art. 7']

Formularz dla Dużych Firm
Tarcza Finansowa dla Dużych Firm / Formularz zgłoszeniowy do programu.
Poniższy formularz służy do składania wniosków w ramach rządowego programu „Tarcza Finansowa PFR dla Dużych Firm” („Program”) realizowanego przez Polski Fundusz Rozwoju S.A. („PFR”). Złożenie formalnego wniosku wraz z akceptacją oświadczeń i zgód oraz załączeniem dodatkowych informacji i danych jest wymagane, aby rozpocząć proces ubiegania się o udzielenie finansowania.
Program dedykowany jest dużym firmom, przez które rozumiemy przedsiębiorców w rozumieniu art. 4 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. - Prawo przedsiębiorców (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1292 ze zm.) spełniających następujące kryteria:
duże przedsiębiorstwo: (I) które zatrudniają więcej niż 249 pracowników (stan na 31 grudnia 2019 r.), z wyłączeniem właściciela, lub (II) których roczny obrót za 2019 r. przekracza 50.000.000 EUR oraz suma bilansowa na 31 grudnia 2019 r. przekracza 43.000.000 EUR; oraz
MŚP, które zatrudnia powyżej 150 pracowników (stan na 31 grudnia 2019 r.), z wyłączeniem właściciela, a jego roczny obrót w 2019 r. przekracza 100.000.000 zł, o ile (I) zostały spełnione łącznie następujące warunki: (a) jego luka finansowania zgodnie z projekcjami finansowymi przekracza kwotę 3.500.000 zł, oraz (b) najpierw wyczerpał maksymalne możliwości otrzymania finansowania z Programu MŚP, lub (II) finansowanie dotyczy Programu Sektorowego.
Regulamin Programu („Regulamin”) określa dodatkowe kryteria i warunki, jakie powinien spełnić Przedsiębiorca ubiegając się o uczestnictwo w Programie. Jednocześnie zastrzegamy, że spełnienie kryteriów uczestnictwa w Programie nie oznacza automatycznego przyznania środków w ramach Programu. Udzielenie wsparcia w ramach Programu uzależnione jest m.in. od:
spełnienia kryteriów i warunków uczestnictwa w Programie;
pozytywnego przejścia uproszczonego badania due diligence prowadzonego przez PFR lub jego doradców;
zgodności Finansowania Programowego z działaniami notyfikowanymi Komisji Europejskiej, z odpowiednimi Decyzjami Komisji Europejskiej i poprzedzającymi je Wnioskami Notyfikacyjnymi, dotyczącymi zasad i warunków udzielania Finansowania Programowego w Reżimie Pomocy Publicznej, w szczególności zasadami kumulacji pomocy publicznej wskazanymi w odpowiednich Decyzjach Komisji Europejskiej i poprzedzających je Wnioskach Notyfikacyjnych;
ustanowienia przez Przedsiębiorcę wymaganych zabezpieczeń oraz spełnienia innych warunków lub przyjęcia określonych zobowiązań, w tym inwestycyjnych, określonych w Dokumentach Finansowania Programowego;
w szczególnych przypadkach – od uzyskania stosownych zgód organów administracji publicznej.
Pula środków w ramach Programu jest ograniczona i zależna od uzyskania finansowania zewnętrznego przez PFR. W przypadku znacznego zainteresowania uczestnictwem w Programie część wniosków może nie zostać skierowana do prac analitycznych w ramach oceny PFR, a tym samym nie zostać rozpatrzona. PFR będzie rozpatrywał wnioski o uczestnictwo w Programie zgodnie z przyjętymi regulacjami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
Proces ubiegania się o udzielenie finansowania rozpoczyna się z chwilą poprawnego wypełnienia niniejszego wniosku. W celu wypełnienia wniosku niezbędne będzie przygotowanie podstawowych informacji o przedsiębiorstwie, w tym w szczególności opis działalności przedsiębiorstwa, informacje dotyczące Zarządu oraz struktury własnościowej, historyczne dane finansowe przedsiębiorstwa w formie sprawozdania finansowego za okres dwóch ostatnich lat, prognozy finansowe przedsiębiorstwa oraz opis negatywnego wpływu COVID-19 na sytuację finansową przedsiębiorstwa. Szczegółowy zakres wymaganych informacji i dokumentów znajduje się bezpośrednio w formularzu.
PFR wskazuje, że w związku z oczekiwaniem na ostateczną decyzję Komisji Europejskiej w odniesieniu do Pomocowego Finansowania Kapitałowego, warunki i kryteria ubiegania się o uzyskanie wsparcia w formie Pomocowego Finansowania Kapitałowego mogą ulec zmianie, w zależności od ostatecznej decyzji Komisji Europejskiej. W związku z powyższym PFR wskazuje, że w zależności od ostatecznej decyzji Komisji Europejskiej, niektóre postanowienia Regulaminu mogą ulec zmianie, o czym PFR poinformuje przedstawiając zmienioną wersję Regulaminu.
W przypadku gdyby warunki i kryteria wymagane do uzyskania wsparcia w formie Pomocowego Finansowania Kapitałowego uległy zmianie, PFR zastrzega sobie prawo do żądania aby Przedsiębiorca złożył dodatkowe oświadczenia lub przedstawił dodatkowe dokumenty potwierdzające spełnianie przez Przedsiębiorcę takich warunków i kryteriów.
Wysłanie formularza będzie wymagało złożenia podpisu przy użyciu kwalifikowanego podpisu elektronicznego.
Wszelkie terminy pisane wielką literą, a niezdefiniowane mają znaczenie nadane w Regulaminie.
1. Wymagane oświadczenia przed wypełnieniem formularza
*Wymagane Akceptacja regulaminu programu Tarcza Finansowa Polskiego Funduszu Rozwoju dla Dużych Firm Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
Wymagane jest potwierdzenie zapoznania się z Regulaminem Programu:
Regulamin ubiegania się o udział w programie rządowym - Tarcza Finansowa Polskiego Funduszu Rozwoju dla Dużych Firm
W pierwszym kroku wypełnienia wniosku aplikacyjnego do programu Tarcza Finansowa PFR dla Dużych Firm („Program”) prosimy o:
akceptację regulaminu umieszczonego powyżej,
pobranie załączonego dokumentu w formacie .PDF,
podpisanie go przy pomocy kwalifikowanego podpisu elektronicznego zgodnie z zasadami reprezentacji wnioskodawcy,
oraz załączenie dokumentu w polu „Dodaj plik”.
W przypadku wgrania błędnego pliku należy ponownie załączyć dokument w polu „Dodaj plik”.
Załączony dokument zawiera oświadczenia wnioskodawcy dotyczące m. in. zapoznania się z zasadami uczestnictwa w Programie, spełniania kryteriów uczestnictwa w Programie czy zasad odpowiedzialności oraz zachowania poufności w związku z uczestnictwem w Programie.
Podpisanie i załączenie ww. dokumentu jest wymagane dla przejścia do dalszej części wniosku. Bez podpisania i załączenia ww. dokumentu nie będzie możliwe dalsze wypełnienie formularza uczestnictwa w Programie, a w konsekwencji złożenie wniosku o uczestnictwo w Programie.
Pole jest wymagane * Dodaj plik
Wybrano plik: Plik wgrany poprawnie
Błąd dodawania pliku. Spróbuj ponownie.
Błędny lub brak podpisu kwalifikowanego. Spróbuj ponownie.
Błędny typ pliku.
Podpis elektroniczny zweryfikowany poprawnie.
W każdej chwili możesz zapisać formularz, a następnie wrócić do jego wypełniania w późniejszym terminie.
Kliknij w przycisk umieszczony obok, podaj poprawny adres e-mail i prześlij obecny stan formularza z możliwością powrotu do jego wypełniania.
Wprowadź adres email, na który chcesz otrzymać link umożliwiający późniejszą pracę nad wypełnieniem formularza.
Pole jest wymagane * Adres e-mail
Captcha musi być zaznaczona *
Zapisz kopię
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.1 Przedsiębiorstwo
2.2 Adres przedsiębiorcy
Segment działalności Pole jest wymagane * A – Rolnictwo, leśnictwo, łowiectwo i rybactwo B – Górnictwo i wydobywanie C – Przetwórstwo przemysłowe D – Wytwarzanie i zaopatrywanie w energię elektryczną, gaz, parę wodną, gorącą wodę i powietrze do układów klimatyzacyjnych E – Dostawa wody; gospodarowanie ściekami i odpadami oraz działalność związana z rekultywacją F – Budownictwo G – Handel hurtowy i detaliczny; naprawa pojazdów samochodowych, włączając motocykle H – Transport i gospodarka magazynowa I – Działalność związana z zakwaterowaniem i usługami gastronomicznymi J – Informacja i komunikacja K – Działalność finansowa i ubezpieczeniowa L – Działalność związana z obsługą rynku nieruchomości M – Działalność profesjonalna, naukowa i techniczna N – Działalność w zakresie usług administrowania i działalność wspierająca O – Administracja publiczna i obrona narodowa; obowiązkowe zabezpieczenia społeczne P – Edukacja Q – Opieka zdrowotna i pomoc społeczna R – Działalność związana z kulturą, rozrywką i rekreacją S – Pozostała działalność usługowa T – Gospodarstwa domowe zatrudniające pracowników; gospodarstwa domowe produkujące wyroby i świadczące usługi na własne potrzeby U – Organizacje i zespoły eksterytorialne Segment działalności
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.3 Beneficjent rzeczywisty*
* - w rozumieniu art. 2 ust. 2 pkt 1) ustawy z dnia 1 marca 2018 roku o przeciwdziałaniu praniu brudnych pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz.U. 2019 r. poz. 1115, z późn. zm.)
Prosimy o zaznaczenie jednej z dwóch poniższych opcji:
*Wymagane Przedsiębiorca: (I) posiada rezydencję podatkową na terenie Europejskiego Obszaru Gospodarczego, (II) jest zarejestrowany na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz (III) jego główny beneficjent rzeczywisty, w rozumieniu art. 2 ust. 2 pkt 1) Ustawy AML nie posiada rezydencji podatkowej w tzw. „rajach podatkowych” w rozumieniu Konkluzji Rady UE w sprawie zrewidowanej listy państw nie współpracujących w celach podatkowych (2020/C 64/03). (Treść pouczenia) Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Wymagane Przedsiębiorca i/lub jego główny beneficjent rzeczywisty zobowiąże się do przeniesienia rezydencji podatkowej na teren Europejskiego Obszaru Gospodarczego w terminie do 9 miesięcy od dnia udzielenia finansowania w ramach Programu. (Treść pouczenia) Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
2.4 Opis faktycznie prowadzonej działalności z podziałem na segmenty operacyjne:
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.5 REGON
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.6 NIP
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.7 KRS
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.8 Adres strony internetowej
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.9 Rok założenia przedsiębiorstwa (maksymalnie 2019)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 2.10 Zarząd przedsiębiorstwa
*Wymagane Brak numeru PESEL Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
2.11 Opis struktury własnościowej
2.12 Historia
*Wymagane 2.13 Przedsiębiorstwo należy do grupy kapitałowej* (spółka zależna) Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Wymagane 2.14 Przedsiębiorstwo stanowi grupę kapitałową* (spółka dominująca) Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Wymagane 2.15 Inne Przedsiębiorstwo Partnerskie lub Przedsiębiorstwo Powiązane** Przedsiębiorcy złożyło wniosek w ramach Programu Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Wymagane 2.16 Przedsiębiorca lub inne Przedsiębiorstwo Partnerskie lub Przedsiębiorstwo Powiązane** Przedsiębiorcy otrzymało pomoc publiczną związaną z COVID-19 w Polsce lub w innych krajach Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
* ustawa z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 351 ze zm.).
** w rozumieniu Regulaminu Programu
3. Emitent/Spółka publiczna
*Wymagane 3.1 Przedsiębiorstwo jest emitentem* Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Wymagane 3.2 Którykolwiek podmiot z grupy kapitałowej, do której należy Przedsiębiorca jest emitentem* Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Emitent - w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 21) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 596/2014 z dnia 16 kwietnia 2014 r. w sprawie nadużyć na rynku (rozporządzenie w sprawie nadużyć na rynku) oraz uchylającego dyrektywę 2003/6/WE Parlamentu Europejskiegoi Rady i dyrektywy Komisji 2003/124/WE, 2003/125/WE i 2004/72/WE, ze zm.
*Wymagane 3.3 Przedsiębiorstwo jest spółką publiczną* lub jego akcje zostały dopuszczone/wprowadzone do zagranicznego (tj. znajdującego się poza Polską) systemu obrotu giełdowego. Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Wymagane 3.4 Którykolwiek podmiot z grupy kapitałowej do której należy Przedsiębiorca jest spółką publiczną* lub jego akcje zostały dopuszczone/wprowadzone do zagranicznego (tj. znajdującego się poza Polską) systemu obrotu giełdowego. Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
*Spółka publiczna - w rozumieniu art. 4 pkt 20) Ustawy o Ofercie Publicznej
*Wymagane 3.5 Jakakolwiek informacja przekazywana przez Przedsiębiorstwo (zarówno bezpośrednio, jak i w ramach przekazywanych dokumentów) w ramach niniejszego formularza stanowi informację poufną w rozumieniu art. 7 Rozporządzenia MAR*. Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
* Rozporządzenie MAR - Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 596/2014 z dnia 16 kwietnia 2014 r. w sprawie nadużyć na rynku (rozporządzenie w sprawie nadużyć na rynku) oraz uchylające dyrektywę 2003/6/WE Parlamentu Europejskiego i Rady i dyrektywy Komisji 2003/124/WE, 2003/125/WE i 2004/72/WE, ze zm.
4. Skrócone dane finansowe
Grupa Kapitałowa (do której należy Przedsiębiorstwo - jeżeli dotyczy)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Przychody (w PLN)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione EBITDA (w PLN)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Zysk brutto (w PLN)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Zysk netto (w PLN)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Zadłużenie finansowe (jako wartość dodatnia w PLN)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Środki pieniężne (w PLN)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Zatrudnienie (liczba osób*)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Zatrudnienie na koniec miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku (liczba osób*)
Grupa Kapitałowa (tworzona przez Przedsiębiorstwo - jeżeli dotyczy)
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Szacowana liczba dni, na ile obecnie posiadane środki i dostępne źródła finansowania zapewnią Przedsiębiorstwu płynność:
*Zatrudnienie w przeliczeniu na pełen wymiar czasu pracy. Przez pracownika rozumie się osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę, przy czym za pracowników nie uważa się pracowników na urlopach macierzyńskich, ojcowskich, rodzicielskich, wychowawczych i zatrudnionych w celu przygotowania zawodowego.
5. Negatywny wpływ COVID-19 na sytuację finansową Przedsiębiorstwa
5.1 Wpływ na realizację przychodów
5.2 Wpływ na kapitał obrotowy
5.3 Wpływ inny niż powyższe
5.4 Przeznaczenie środków pozyskanych w ramach Tarczy Finansowej PFR
5.5 Planowane źródła pokrycia luki finansowej i zakładany termin ich pozyskania (w tym w ramach Tarczy Finansowej PFR)
5.6 Deklarowana wartość środków do zaangażowania przez właścicieli firmy / beneficjenta rzeczywistego w dofinansowanie Przedsiębiorstwa
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione 5.7 Wnioskowana łączna kwota zapotrzebowania na finansowanie w PLN*
*Wymagane Akceptuję warunki udzielenia finansowania w danej formie i potwierdzam spełnienie warunków dla jego udzielenia. (Pobierz) Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
Finansowanie inwestycyjne na zasadach pomocy publicznej
Finansowanie inwestycyjne na zasadach rynkowych
* w przypadku wnioskowania o więcej niż jeden instrument, suma kwot wskazanych dla poszczególnych instrumentów powinna być równa kwocie wpisanej w polu 5.7
Pole jest wymagane * Schemat pełnej grupy kapitałowej do której należy / którą tworzy Przedsiębiorstwo (jeżeli dotyczy) w formacie PDF Dodaj plik
Pole jest wymagane * Schemat dojścia od beneficjenta rzeczywistego do Przedsiębiorstwa (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Pełne (zaudytowane) sprawozdanie finansowe grupy kapitałowej Przedsiębiorstwa za rok 2018 (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Pełne sprawozdanie finansowe grupy kapitałowej Przedsiębiorstwa za rok 2019 (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Pełne (zaudytowane) sprawozdanie finansowe Przedsiębiorstwa za rok 2018 (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Pełne sprawozdanie finansowe Przedsiębiorstwa za rok 2019 (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Sprawozdanie Zarządu za rok 2018 (jeżeli dotyczy) (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Sprawozdanie Zarządu za rok 2019 (jeżeli dotyczy) (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Niezaudytowane miesięczne dane finansowe na okres od stycznia do marca Dodaj plik
Pole jest wymagane * Aktualny wyciąg KRS na dzień składania niniejszego wniosku (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Uzupełniony plik excel z danymi finansowymi (dane historyczne + prognoza) Dodaj plik
Pobierz plik excel do uzupełnienia
Pole jest wymagane * Dostępne dane zarządcze za 2020 rok Dodaj plik
Pole jest wymagane * Lista podmiotów powiązanych Dodaj plik
Pole jest wymagane * Struktura zadłużenia (w formacie PDF) Dodaj plik
Pole jest wymagane * Pozostałe informacje - jeżeli dotyczy (w formacie PDF) Dodaj plik
*załącznik obowiązkowy
Lista wymogów informacyjnych do przygotowania na dalszym etapie procesu (due dilligence finansowe)
Lista wymogów informacyjnych do przygotowania na dalszym etapie procesu (due dilligence prawne)
8. Wymagane akceptacje
*Wymagane Oświadczenie o zapoznaniu się z obowiązkiem informacyjnym (Przeczytaj treść) Proszę zaznaczyć powyższą zgodę *
9. Dane osoby zgłaszającej Przedsiębiorstwo
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Imię i nazwisko osoby zgłaszającej
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione PESEL osoby zgłaszającej
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Stanowisko osoby w Przedsiębiorstwie
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Adres e-mail
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Powtórz adres email
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Telefon komórkowy
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione Imię i nazwisko osoby do kontaktu
Pole jest wymagane * Wypełnienie jednego z pól wartości do zsumowania jest wymagane Pole jest niepoprawnie wypełnione PESEL osoby do kontaktu