Source: https://eureka.forumactif.com/t522-comment-fonctionne-le-cong-pour-maladie
Timestamp: 2019-12-09 05:27:38+00:00
Document Index: 194638831

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Sujet: Comment fonctionne le congé pour maladie ? Mer 20 Avr - 2:00
* Le service médical de votre caisse primaire, en lui envoyant les volets n°1 et n°2 de l’imprimé que vous a remis votre médecin traitant à l’aide de l’enveloppe jointe destinée au médecin-conseil. Il en sera de même en cas de prolongation de l’arrêt.
* Votre employeur, verbalement ou par téléphone et en lui faisant parvenir directement le volet n°3 du même imprimé d’arrêt de travail pour maladie puisqu’il atteste la nécessité du repos et fixe le nombre de jours octroyés.
Si vous n’êtes pas rétabli, vous devez communiquer dans les mêmes délais un nouvel avis d’arrêt de travail établi par votre médecin. Ces envois peuvent se faire par lettre simple ou en recommandé avec AR.
Les indemnités journalières ne vous seront versées qu’à partir du quatrième jour d’arrêt, pour chaque jour, ouvrable ou non.
Des indemnités sécu plafonnées
Vous devez justifier d’un montant de cotisations ou d’un nombre d’heures de travail salarié antérieur. Et, bien sûr, avoir transmis à votre caisse primaire, dans les deux jours suivant votre interruption d’activité, un certificat médical indiquant la durée probable de l’arrêt de travail.
L’indemnité journalière est égale à la moitié du gain journalier de base (GJB) dans la limite du plafond de la Sécurité sociale. Son montant maximum ne peut donc excéder 41,93 €. Pour les salariés mensualisés, le GJB est fixé à 1/90 du montant des trois dernières paies précédant l’arrêt de travail.
De nombreuses conventions collectives prévoient, en outre, un complément d’indemnisation à la charge de l’employeur. Celui-ci sera alors amené à maintenir l’intégralité de votre salaire pendant une période plus ou moins longue, qui dépend généralement de votre ancienneté dans l’entreprise. Dans une deuxième période, il ne vous versera plus qu’une partie de votre salaire.
En cas de retard - sauf si vous étiez dans l’impossibilité physique de vous manifester - ou d’oubli, vous vous exposez à des sanctions plus ou moins graves : sanction disciplinaire (avertissement), voire même licenciement pour absence injustifiée.
Les tribunaux retiennent toutefois des circonstances atténuantes comme l’incapacité physique ou la grève des Postes.
En aucun cas l’absence du salarié peut être assimilée à une démission.
Si vous bénéficiez du "maintien de votre salaire" pendant votre repos, l’employeur peut déclencher, sans vous prévenir, une contre-visite médicale à votre domicile. Elle n’a rien à voir avec le contrôle que peut effectuer la Sécurité sociale.
Si, à l’issue de l’examen qui est pratiqué sur vous, le médecin contrôleur estime que l’arrêt prescrit par votre généraliste n’est pas justifié ou trop long, vous perdez le bénéfice des indemnités complémentaires versées par l’entreprise à compter du contrôle.
Vous pouvez, soit reprendre votre travail, soit suivre l’avis divergent de votre généraliste et rester arrêté.
Vous ne commettez aucune faute à poursuivre votre arrêt de travail jusqu’à son terme. Vous ne bénéficiez plus alors que des indemnités journalières de la Sécurité sociale.
Un malade reste... à la maison !
Votre état de santé vous oblige à garder la chambre ou tout du moins à rester chez vous.
La Sécurité sociale autorise toutefois des heures de sortie strictement définies sur accord de votre médecin traitant (il doit l’avoir mentionné sur le certificat médical) :
* entre 10 heures et 12 heures, le matin ;
* entre 16 heures et 18 heures, l’après-midi.
Pour raisons médicales, d’autres aménagements, pris en accord avec votre caisse primaire, peuvent être accordés : examens, séances de soins ou de rééducation incompatibles avec ces plages horaires ; séjour à la campagne ou chez des parents dans un but thérapeutique ou pour convenance personnelle… Dans ce cas, vous devez indiquer à votre employeur et à votre caisse l’adresse où vous pouvez être joint et contrôlé.
Si vous ne respectez pas les horaires de sorties, que la caisse effectue un contrôle et que l’on ne vous trouve pas chez vous, celle-ci peut suspendre le versement des indemnités journalières pour la période restant à courir.
Quand bien même ce serait pour aller chercher votre enfant à l’école ou parce que vous étiez chez votre médecin alors qu’il n’y avait pas urgence.
Ne faites pas l'erreur de vous soustraire à tout contrôle, en débranchant l’interphone pour vous reposer par exemple.
Pendant votre arrêt de travail, à l’évidence, vous ne devez pas travailler, sauf autorisation du médecin ou mi-temps thérapeutique.
Vous avez été mis au repos, pas question d’effectuer un travail rémunéré ou non rémunéré, pour votre propre compte ou celui d’un employeur sous peine de perdre vos indemnités journalières en cas de contrôle.
Par travail, il faut entendre ce qui n’est pas du loisir ainsi que toute activité réalisable par un professionnel : jardiner, tailler sa vigne, repeindre son appartement ou la maison de ses parents, effectuer des réparations sur son véhicule…
En cas de reprise anticipée de votre travail, n’oubliez pas d’en avertir votre caisse dans les 24 heures.
Sujet: Re: Comment fonctionne le congé pour maladie ? Mer 20 Avr - 2:04
Le médecin traitant, généraliste ou spécialiste, le praticien hospitalier, le chirurgien dentiste ou la sage-femme peuvent délivrer un formulaire d’arrêt de travail.
Ils indiquent la durée du repos et les raisons médicales de l’arrêt.
Si vous êtes hospitalisé, votre séjour à l’hôpital s’assimile à un arrêt de travail qui vous ouvre droit aux prestations journalières d’assurance maladie
Les petites maladies sont ignorées
Que se passe-t-il si vous êtes absent seulement une journée ou deux, pour une gastro-entérite ou une forte fièvre, par exemple ?
Vous devez, bien sûr, commencer par prévenir votre employeur, qui peut exiger une justification de votre absence (un mot d’un médecin) pour éviter les abus. Vous ne percevrez rien, ni de la part de la Sécurité sociale, qui n’intervient qu’à partir du 4e jour, ni de l’employeur : l’indemnité complémentaire (loi sur la mensualisation) ne prend le relais que le 11e jour. Mais la plupart des conventions collectives font démarrer le maintien du salaire sur les règles de la Sécu.
Dans de nombreuses entreprises, l’employeur impute donc ces absences sur les jours de RTT, afin que le salarié n’ait pas de diminution de salaire. Mais rien ne vous oblige à accepter et vous pouvez préférer une autre solution…
La prime d’assiduité sert à récompenser la présence régulière des salariés. L’employeur est donc tout à fait en droit de la réduire, voire de la supprimer.
La prime d’ancienneté récompense la fidélité du salarié à l’entreprise et non sa présence régulière. Un arrêt de travail pour maladie ne peut donc entraîner sa diminution.
La prime annuelle (type 13e mois). Si vous êtes absent pour maladie au moment de son versement, votre employeur n’est pas obligé de vous verser la fraction de prime correspondant à votre temps de présence dans l’entreprise au cours de l’année, sauf si la convention ou l’accord d’entreprise prévoit le contraire.
En revanche, si vous avez été malade en cours d’année mais êtes présent à l’époque de son versement, l’employeur doit vous verser cette prime en proportion de votre temps de présence.
Et si les absences pour maladie sont assimilées à du temps de travail par votre convention collective, le 13e mois vous est dû dans son intégralité.
Les accords d’intéressement ne peuvent exclure les salariés absents de l’entreprise une partie de l’année, notamment pour maladie.
En revanche, ils peuvent prévoir des modalités de répartition proportionnelles à la durée de présence dans l’entreprise.
Au cours de la période d’essai ou du préavis
La période d’essai est utilisée par l’employeur pour apprécier vos qualités professionnelles et vérifier que celles-ci sont en adéquation avec l’emploi que vous allez occuper.
Il est donc logique, selon de nombreux arrêts de la Cour de cassation, qu’en cas d’arrêt de travail pour maladie, l’essai soit prolongé d’une durée identique à celle de votre absence.
Mais l’employeur est libre de rompre votre contrat de travail pendant votre absence, à condition, bien sûr, que le motif soit lié à vos qualités professionnelles et non à votre état de santé.
En revanche, si vous venez d’être licencié et êtes actuellement en cours de préavis, ne croyez pas qu’un arrêt maladie, ayant une cause réelle ou délivré par un médecin complaisant, va vous permettre de prolonger votre contrat de travail et de percevoir plus longtemps votre salaire.
En effet, le délai de préavis est un délai préfix qui ne peut être interrompu ou suspendu.
Vous devrez donc quitter l’entreprise à la date prévue et, à moins que votre contrat ou la convention collective prévoient des dispositions plus favorables, l’employeur est autorisé à ne vous verser que le salaire correspondant à la partie du préavis que vous aurez réellement effectuée.
L’employeur ne peut pas vous licencier à cause de votre absence dûment justifiée sur le plan médical.
Vous pouvez toutefois être licencié en cas d’absences répétées ou de maladie prolongée lorsque le fonctionnement de l’entreprise en est fortement perturbé, mais seulement si votre convention collective ne contient pas de disposition instaurant un délai de protection.
En revanche, vous pouvez tout à fait être licencié pour un autre motif.