Source: https://www.buzer.de/gesetz/2497/al6362-0.htm
Timestamp: 2019-08-19 14:24:19
Document Index: 172554858

Matched Legal Cases: ['§ 34', '§ 34', '§ 34', '§ 34', '§ 34', '§ 34', '§ 4', '§ 4', '§ 5', '§ 6', '§ 9', '§ 11', '§ 13', '§ 15', '§ 16', '§ 20', '§ 20', '§ 20', '§ 20', '§ 23', '§ 24', '§ 31', '§ 33', '§ 35', '§ 35', '§ 36', '§ 37', '§ 37', '§ 39', '§ 40', '§ 41', '§ 44', '§ 52', '§ 52', '§ 53', '§ 54', '§ 56', '§ 62', '§ 65', '§ 69', '§ 71', '§ 73', '§ 73', '§ 73', '§ 73', '§ 75', '§ 77', '§ 81', '§ 82', '§ 84', '§ 85', '§ 85', '§ 85', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 87', '§ 89', '§ 92', '§ 94', '§ 100', '§ 101', '§ 103', '§ 104', '§ 105', '§ 106', '§ 115', '§ 116', '§ 123', '§ 125', '§ 126', '§ 127', '§ 128', '§ 129', '§ 130', '§ 130', '§ 132', '§ 132', '§ 133', '§ 134', '§ 135', '§ 136', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 137', '§ 139', '§ 139', '§ 139', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 140', '§ 144', '§ 167', '§ 171', '§ 171', '§ 173', '§ 174', '§ 175', '§ 177', '§ 186', '§ 190', '§ 191', '§ 197', '§ 213', '§ 215', '§ 217', '§ 217', '§ 217', '§ 217', '§ 217', '§ 217', '§ 217', '§ 221', '§ 227', '§ 240', '§ 249', '§ 249', '§ 250', '§ 257', '§ 264', '§ 269', '§ 272', '§ 274', '§ 275', '§ 276', '§ 281', '§ 284', '§ 285', '§ 291', '§ 291', '§ 291', '§ 293', '§ 295', '§ 299', '§ 305', '§ 305', '§ 313', '§ 313', '§ 31', '§ 92', '§ 31', '§ 92', '§ 31', '§ 92', '§ 31', '§ 31', '§ 92', '§ 92']

Fassung § 34 SGB V a.F. bis 01.04.2007 (geändert durch Artikel 1 G. v. 26.03.2007 BGBl. I S. 378)
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Änderung § 34 SGB V vom 01.04.2007
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§ 34 SGB V a.F. (alte Fassung)
§ 34 SGB V n.F. (neue Fassung)
(nur bei geänderter Numerierung hier alte Norm auswählen)§ 4 Krankenkassen§ 4a (neu) § 5 Versicherungspflicht§ 6 Versicherungsfreiheit§ 9 Freiwillige Versicherung§ 11 Leistungsarten§ 13 Kostenerstattung§ 15 Ärztliche Behandlung, Krankenversichertenkarte§ 16 Ruhen des Anspruchs§ 20 Prävention und Selbsthilfe§ 20a (neu) § 20b (neu) § 20d (neu) § 23 Medizinische Vorsorgeleistungen§ 24 Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter§ 31 Arznei- und Verbandmittel§ 33 Hilfsmittel§ 35b Bewertung des Nutzens von Arzneimitteln§ 35c (neu) § 36 Festbeträge für Hilfsmittel§ 37 Häusliche Krankenpflege§ 37b (neu) § 39a Stationäre und ambulante Hospizleistungen§ 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation§ 41 Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter§ 44 Krankengeld§ 52 Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden§ 52a (neu) § 53 Selbstbehalt§ 54 Beitragsrückzahlung§ 56 Festsetzung der Regelversorgungen§ 62 Belastungsgrenze§ 65a Bonus für gesundheitsbewusstes Verhalten§ 69 Anwendungsbereich§ 71 Beitragssatzstabilität§ 73 Kassenärztliche Versorgung§ 73b Hausarztzentrierte Versorgung§ 73c Förderung der Qualität in der vertragsärztlichen Versorgung§ 73d (neu) § 75 Inhalt und Umfang der Sicherstellung§ 77a (neu) § 81 Satzung§ 82 Grundsätze§ 84 Arznei- und Heilmittelvereinbarung; Richtgrößen§ 85 Gesamtvergütung§ 85a Arztgruppenbezogene Regelleistungsvolumina§ 85b Arztbezogene Regelleistungsvolumina§ 87 Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab§ 87a Zahlungsanspruch bei Mehrkosten§ 87b (neu) § 87c (neu) § 87d (neu) § 89 Schiedsamt§ 92 Richtlinien der Bundesausschüsse§ 94 Wirksamwerden der Richtlinien§ 100 Unterversorgung§ 101 Überversorgung§ 103 Zulassungsbeschränkungen§ 104 Verfahren bei Zulassungsbeschränkungen§ 105 Förderung der vertragsärztlichen Versorgung§ 106a Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung§ 115b Ambulantes Operieren im Krankenhaus§ 116b Ambulante Behandlung im Krankenhaus§ 123 Verfahrensregelungen§ 125 Rahmenempfehlungen und Verträge§ 126 Zulassung§ 127 Verträge§ 128 Hilfsmittelverzeichnis§ 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung§ 130 Rabatt§ 130a Rabatte der pharmazeutischen Unternehmen§ 132d (neu) § 132e (neu) § 133 Versorgung mit Krankentransportleistungen§ 134a Versorgung mit Hebammenhilfe§ 135 Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden§ 136 Förderung der Qualität durch die Kassenärztlichen Vereinigungen§ 137a § 137d Qualitätssicherung bei der ambulanten und stationären Vorsorge oder Rehabilitation§ 137f Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten§ 137g Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme§ 139 Qualitätssicherung bei Hilfsmitteln§ 139a Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen§ 139c Finanzierung§ 140a Integrierte Versorgung§ 140b Verträge zu integrierten Versorgungsformen§ 140d Anschubfinanzierung, Bereinigung§ 140f Beteiligung von Interessenvertretungen der Patientinnen und Patienten§ 144 Freiwillige Vereinigung§ 167 Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See§ 171a (neu) § 171b (neu) § 173 Allgemeine Wahlrechte§ 174 Besondere Wahlrechte§ 175 Ausübung des Wahlrechts§ 177 Zuständigkeit der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See§ 186 Beginn der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger§ 190 Ende der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger§ 191 Ende der freiwilligen Mitgliedschaft§ 197b (neu) § 213 Spitzenverbände§ 215 Selbstverwaltungsorgane der Bundesverbände§ 217a (neu) § 217b (neu) § 217c Wahl des Verwaltungsrates und des Vorsitzenden der Mitgliederversammlung§ 217d (neu) § 217e (neu) § 217f (neu) § 217g (neu) § 221 Beteiligung des Bundes an Aufwendungen§ 227 § 240 Beitragspflichtige Einnahmen freiwilliger Mitglieder§ 249 Tragung der Beiträge bei versicherungspflichtiger Beschäftigung§ 249a Tragung der Beiträge bei Versicherungspflichtigen mit Rentenbezug§ 250 Tragung der Beiträge durch das Mitglied§ 257 Beitragszuschüsse für Beschäftigte§ 264 Übernahme der Krankenbehandlung für nicht Versicherungspflichtige gegen Kostenerstattung§ 269 Solidarische Finanzierung aufwändiger Leistungsfälle (Risikopool)§ 272 § 274 Prüfung der Geschäfts-, Rechnungs- und Betriebsführung§ 275 Begutachtung und Beratung§ 276 Zusammenarbeit§ 281 Finanzierung und Aufsicht§ 284 Sozialdaten bei den Krankenkassen§ 285 Personenbezogene Daten bei den Kassenärztlichen Vereinigungen§ 291 Krankenversichertenkarte§ 291a Elektronische Gesundheitskarte§ 291b Gesellschaft für Telematik§ 293 Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer§ 295 Abrechnung ärztlicher Leistungen§ 299 § 305 Auskünfte an Versicherte§ 305a Beratung der Vertragsärzte§ 313 Finanzierung§ 313a Risikostrukturausgleich
(1) Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind von der Versorgung nach § 31 ausgeschlossen. Der Gemeinsame Bundesausschuss legt in den Richtlinien nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 erstmals bis zum 31. März 2004 fest, welche nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel, die bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten, zur Anwendung bei diesen Erkrankungen mit Begründung vom Vertragsarzt ausnahmsweise verordnet werden können. Dabei ist der therapeutischen Vielfalt Rechnung zu tragen. Bis zum Inkrafttreten dieser Richtlinien kann der Vertragsarzt nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel nach den Kriterien des Satzes 2 verordnen. Satz 1 gilt nicht für:
(1) 1 Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind von der Versorgung nach § 31 ausgeschlossen. 2 Der Gemeinsame Bundesausschuss legt in den Richtlinien nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 erstmals bis zum 31. März 2004 fest, welche nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel, die bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten, zur Anwendung bei diesen Erkrankungen mit Begründung vom Vertragsarzt ausnahmsweise verordnet werden können. 3 Dabei ist der therapeutischen Vielfalt Rechnung zu tragen. 4 Der Gemeinsame Bundesausschuss hat auf der Grundlage der Richtlinie nach Satz 2 dafür Sorge zu tragen, dass eine Zusammenstellung der verordnungsfähigen Fertigarzneimittel erstellt, regelmäßig aktualisiert wird und im Internet abruffähig sowie in elektronisch weiterverarbeitbarer Form zur Verfügung steht. 5 Satz 1 gilt nicht für:
6 Für Versicherte, die das achtzehnte Lebensjahr vollendet haben, sind von der Versorgung nach § 31 folgende verschreibungspflichtige Arzneimittel bei Verordnung in den genannten Anwendungsgebieten ausgeschlossen:
7 Von der Versorgung sind außerdem Arzneimittel ausgeschlossen, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht. 8 Ausgeschlossen sind insbesondere Arzneimittel, die überwiegend zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, der Anreizung sowie Steigerung der sexuellen Potenz, zur Raucherentwöhnung, zur Abmagerung oder zur Zügelung des Appetits, zur Regulierung des Körpergewichts oder zur Verbesserung des Haarwuchses dienen. 9 Das Nähere regeln die Richtlinien nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6.
(2) 1 Das Bundesministerium für Gesundheit kann im Einvernehmen mit dem Bundesministerium für Wirtschaft und Technologie durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates von der Versorgung nach § 31 weitere Arzneimittel ausschließen, die ihrer Zweckbestimmung nach üblicherweise bei geringfügigen Gesundheitsstörungen verordnet werden. 2 Dabei ist zu bestimmen, unter welchen besonderen medizinischen Voraussetzungen die Kosten für diese Mittel von der Krankenkasse übernommen werden. 3 Bei der Beurteilung von Arzneimitteln der besonderen Therapierichtungen wie homöopathischen, phytotherapeutischen und anthroposophischen Arzneimitteln ist der besonderen Wirkungsweise dieser Arzneimittel Rechnung zu tragen.
(3) 1 Das Bundesministerium für Gesundheit kann im Einvernehmen mit dem Bundesministerium für Wirtschaft und Technologie durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates von der Versorgung nach § 31 unwirtschaftliche Arzneimittel ausschließen. 2 Als unwirtschaftlich sind insbesondere Arzneimittel anzusehen, die für das Therapieziel oder zur Minderung von Risiken nicht erforderliche Bestandteile enthalten oder deren Wirkungen wegen der Vielzahl der enthaltenen Wirkstoffe nicht mit ausreichender Sicherheit beurteilt werden können oder deren therapeutischer Nutzen nicht nachgewiesen ist. 3 Absatz 2 Satz 3 gilt entsprechend. 4 Für nicht durch Rechtsverordnung nach Satz 1 ausgeschlossene Arzneimittel bleibt § 92 unberührt.
(4) 1 Das Bundesministerium für Gesundheit kann durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates Heil- und Hilfsmittel von geringem oder umstrittenem therapeutischen Nutzen oder geringem Abgabepreis bestimmen, deren Kosten die Krankenkasse nicht übernimmt. 2 Die Rechtsverordnung kann auch bestimmen, inwieweit geringfügige Kosten der notwendigen Änderung, Instandsetzung und Ersatzbeschaffung sowie der Ausbildung im Gebrauch der Hilfsmittel von der Krankenkasse nicht übernommen werden. 3 Die Sätze 1 und 2 gelten nicht für die Instandsetzung von Hörgeräten und ihre Versorgung mit Batterien bei Versicherten, die das achtzehnte Lebensjahr noch nicht vollendet haben. 4 Absatz 2 Satz 3 gilt entsprechend. 5 Für nicht durch Rechtsverordnung nach Satz 1 ausgeschlossene Heil- und Hilfsmittel bleibt § 92 unberührt.
(6) 1 Pharmazeutische Unternehmer können beim Gemeinsamen Bundesausschuss Anträge zur Aufnahme von Arzneimitteln in die Zusammenstellung nach Absatz 1 Satz 2 und 4 stellen. 2 Die Anträge sind ausreichend zu begründen; die erforderlichen Nachweise sind dem Antrag beizufügen. 3 Sind die Angaben zur Begründung des Antrags unzureichend, teilt der Gemeinsame Bundesausschuss dem Antragsteller unverzüglich mit, welche zusätzlichen Einzelangaben erforderlich sind. 4 Der Gemeinsame Bundesausschuss hat über ausreichend begründete Anträge nach Satz 1 innerhalb von 90 Tagen zu bescheiden und den Antragsteller über Rechtsmittel und Rechtsmittelfristen zu belehren. 5 Eine ablehnende Entscheidung muss eine auf objektiven und überprüfbaren Kriterien beruhende Begründung enthalten. 6 Für das Antragsverfahren sind Gebühren zu erheben. 7 Das Nähere insbesondere zur ausreichenden Begründung und zu den erforderlichen Nachweisen regelt der Gemeinsame Bundesausschuss.
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