Source: http://docplayer.it/2516112-Condizioni-di-assicurazione-polizze-collettive-n-5082-01-e-n-5425-02-coperto.html
Timestamp: 2016-12-10 18:53:11+00:00
Document Index: 72055459

Matched Legal Cases: ['art. 109', 'art. 4', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 6', 'art. 9', 'art. 6', 'art. 9', 'art. 6', 'art. 9', 'art. 6', 'art. 9', 'art. 6', 'art. 9', 'art. 13', 'art. 7', 'art. 49']

⭐CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE POLIZZE COLLETTIVE n. 5082/01 e n. 5425/02 Coperto
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1 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE POLIZZE COLLETTIVE n. 5082/01 e n. 5425/02 Coperto DEFINIZIONI: Aderente: la persona fisica che, in relazione ad un Finanziamento erogato dalla Contraente, ha aderito alle Polizze. Assicurato: la persona fisica, che può coincidere con l Aderente, per la quale è prestata l assicurazione. Assicuratore/i Compagnia/e: per le garanzie Decesso e Invalidità Permanente, relative alla Polizza n. 5082/01, CARDIF ASSURANCE VIE, Rappresentanza Generale per l Italia, con sede legale al n 15 di Via Tolmezzo Milano, Capitale Sociale di Euro ,00, iscritta al Reg. Imprese di Milano ed avente P. IVA R.E.A , autorizzata all esercizio delle assicurazioni con D.M. del , iscritta nell Elenco I annesso all Albo delle imprese di assicurazione e riassicurazione al n. I , società soggetta a Direzione e Coordinamento da parte di BNP Paribas Cardif. Per le garanzie Inabilità Totale e Temporanea, Perdita d Impiego e Malattia Grave, relative alla Polizza n. 5425/02, CARDIF ASSURANCES RISQUES DIVERS, Rappresentanza Generale per l Italia, con sede legale al n 15 di Via Tolmezzo Milano, Capitale Sociale di Euro ,00, P. IVA, C.F. e numero di iscrizione al Reg. Imprese di Milano , R.E.A. n iscritta nell Elenco I annesso all Albo delle imprese di assicurazione e riassicurazione al n. I.00011, società soggetta a Direzione e Coordinamento da parte di BNP Paribas Cardif. Attestato di Assicurazione: documento emesso dalle Compagnie che attesta la conclusione del contratto per effetto del consenso telefonico e l accesso alla copertura assicurativa. Attività sportiva professionistica: attività sportiva a titolo oneroso con carattere di continuità, svolta da atleti, allenatori, preparatori atletici, nell ambito delle discipline regolamentate dal CONI e che conseguono la qualificazione dalle Federazioni sportive Nazionali, secondo le norme emanate dalle Federazioni stesse, con l osservanza delle direttive stabilite dal CONI per la distinzione dell attività dilettantistica da quella professionistica. Beneficiario: il soggetto che ha diritto alla prestazione. Carenza: periodo di tempo immediatamente successivo alla Data di Decorrenza durante il quale l efficacia delle coperture assicurative è sospesa. Contraente: Agos Ducato S.p.A. con sede legale in via Bernina, Milano, Iscritta alla n. D della Sezione D del Registro Unico elettronico degli Intermediari assicurativi e riassicurativi di cui all'art. 109 del D. Lgs. 209 del 2005 e art. 4 del Regolamento ISVAP n. 5/2006, che stipula le Polizze per conto dei propri clienti che sottoscrivono un Finanziamento e che propone l'adesione alle coperture su incarico delle Compagnie. Data di Decorrenza: la data di adesione telefonica alle coperture assicurative, così come riportata nell Attestato di Assicurazione. Decesso: la morte dell Assicurato. Finanziamento: il contratto di Finanziamento, di importo massimo pari a Euro, sottoscritto da Agos Ducato S.p.A. e dall Aderente, a cui si abbinano le prestazioni oggetto delle Polizze. Il Finanziamento può essere finalizzato all acquisto di: o Autoveicoli o Motoveicoli o Arredo Inabilità Temporanea Totale: la perdita temporanea e in misura totale della capacità dell'assicurato ad attendere alla propria professione o mestiere. Indennizzo, Indennità, Prestazione: importo liquidabile dall Assicuratore in base alle condizioni di assicurazione. Pagina 1 di 102 Infortunio: evento dovuto a causa fortuita violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili. Invalidità Permanente: la perdita definitiva ed irrimediabile da parte dell Assicurato, della capacità di attendere ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla normale attività svolta. IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione. Lavoratore Autonomo: la persona fisica che eserciti un attività lavorativa regolare e che, ai fini dell imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF) non percepisca un reddito da lavoro dipendente (come determinato nelle definizioni di Lavoratore Dipendente Privato e di Lavoratore Dipendente Pubblico) o da pensione. Sono altresì considerati autonomi i lavoratori dipendenti che percepiscono un reddito a fronte di contratti a progetto e di contratti di somministrazione lavoro (ex lavoratori interinali) sia alle dipendenze di Aziende o Enti di diritto privato sia alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione. Lavoratore Dipendente Privato: la persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro presso Aziende o Enti di diritto privato, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria, alle dipendenze di altri, in base ad un contratto di lavoro dipendente di diritto italiano, sulla base di un orario settimanale di almeno 16 ore e con un anzianità minima di sei mesi ininterrotti presso lo stesso datore di lavoro. Sono considerati Lavoratori Dipendenti Privati anche i lavoratori che prestino il proprio lavoro, sempre presso Aziende o Enti di diritto privato, con i seguenti contratti: contratto a tempo determinato; contratto di inserimento (ex contratti di formazione lavoro); contratti di apprendistato; contratti di lavoro intermittente. Lavoratore Dipendente Pubblico: la persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione italiana. Si intendono Pubbliche Amministrazioni: tutte le amministrazioni dello Stato, ivi compresi gli Istituti e scuole di ogni genere e grado e le istituzioni educative, le aziende ed amministrazioni dello Stato ad ordinamento autonomo, le Regioni, le Province, i Comuni, le Comunità Montane e loro consorzi ed associazioni, le Istituzioni Universitarie, gli Istituti Autonomi Case Popolari, le Camere di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura e loro associazioni, tutti gli enti pubblici non economici nazionali, regionali e locali, le Amministrazioni, le Aziende e gli Enti del Servizio Sanitario Nazionale, l Agenzia per la rappresentanza negoziale delle pubbliche amministrazioni (ARAN) e le Agenzie di cui al D.lgs n Sono altresì considerati dipendenti pubblici i dipendenti degli enti sottoposti alla disciplina del parastato cosi come da L. 70/1975. Sono considerati Lavoratori Dipendenti Pubblici anche i lavoratori che prestino il proprio lavoro, alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione, con i seguenti contratti: contratto a tempo determinato; contratto di inserimento (ex contratti di formazione lavoro); contratti di apprendistato; contratti di lavoro intermittente. Malattia: alterazione dello stato di salute non dipendente da Infortunio. Malattia Grave: una delle seguenti malattie: ictus, cancro, attacco cardiaco, patologia coronarica che richiede intervento chirurgico, insufficienza renale, trapianto di organi principali (cuore, cuore e polmoni, fegato, pancreas, rene o midollo osseo). Non Lavoratore: la persona fisica che non sia né Lavoratore Autonomo, né Lavoratore Dipendente Privato, né Lavoratore Dipendente Pubblico. Sono altresì considerati non lavoratori i pensionati (anche qualora contestualmente svolgano un attività lavorativa), i lavoratori dipendenti con contratti di lavoro a chiamata soggetti ad un orario settimanale inferiore a 16 ore o con contratti di lavoro accessorio o occasionale o con contratti di lavoro stipulati all estero (se non regolati dalla legge italiana). Pacchetto Assicurativo: l insieme delle Polizze Collettive n. 5082/01 e n. 5425/02. Parti: Aderente/Assicurato, Assicuratore, Contraente. Perdita d Impiego: la cessazione del rapporto di lavoro dipendente. Periodo di Franchigia: periodo di tempo durante il quale, pur in presenza di un evento indennizzabile ai sensi delle presenti Condizioni di Assicurazione, il Beneficiario non ha diritto ad alcuna Indennità. Polizze: le Polizze Collettive n. 5082/01 e n. 5425/02 stipulate fra Contraente ed Assicuratore. Portabilità: il trasferimento del contratto di Finanziamento ad altro soggetto finanziatore. Pagina 2 di 103 Premio: la somma dovuta all Assicuratore per la copertura assicurativa prestata, versata direttamente dall aderente. Sinistro: evento dannoso per cui è prestata l'assicurazione. Art. 1 Oggetto della copertura L Assicuratore riconosce all Assicurato, alle condizioni di cui all art. 5, le seguenti garanzie valide in tutti i paesi del mondo: - Copertura per Decesso; - Copertura per Invalidità Permanente. L Assicuratore riconosce altresì agli Assicurati, alle condizioni di cui all art. 5, in funzione del loro stato lavorativo al momento del Sinistro, una delle seguenti garanzie: - Copertura per Inabilità Temporanea Totale, per i soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Lavoratori Autonomi o Lavoratori Dipendenti Pubblici; oppure - Copertura per Perdita d Impiego, per i soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Lavoratori Dipendenti Privati; oppure - Copertura per Malattia Grave, per i soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Non Lavoratori. Infatti, come meglio indicato nella tabella che segue, le garanzie diverse dal Decesso e dall Invalidità Permanente sono attivate alternativamente in base allo stato lavorativo dell Assicurato al momento del Sinistro. GARANZIE LAVORATORI AUTONOMI LAVORATORI DIPENDENTI PUBBLICI LAVORATORI DIPENDENTI PRIVATI NON LAVORATORI Inabilità Temporanea Totale SI SI NO NO Perdita d'impiego NO NO SI NO Malattia Grave NO NO NO SI Le Polizze, che insieme costituiscono il Pacchetto Assicurativo, sono offerte solo congiuntamente. I clienti della Contraente potranno aderire al Pacchetto Assicurativo a seguito di un unica dichiarazione telefonica di adesione. Art. 2 Persone assicurabili e adesione alla copertura assicurativa È assicurabile la persona fisica di età, al momento dell adesione, non superiore ai 65 anni, che ha sottoscritto un Finanziamento concesso dalla Contraente di durata non superiore a 84 mesi la cui scadenza è anteriore al compimento del 70 anno di età dello stesso soggetto finanziato. L assicurando deve poter rilasciare la Dichiarazione di Buono Stato di Salute predisposta dalle Compagnie e riportata sull Attestato di Assicurazione e, qualora sia un lavoratore dipendente del settore privato, non deve aver ricevuto in precedenza dal datore di lavoro una contestazione disciplinare o un intimazione di licenziamento o alcuna comunicazione scritta nella quale venga individuato come un lavoratore oggetto di una procedura di mobilità o di cassa integrazione. Si aderisce al Pacchetto Assicurativo prestando oralmente il proprio consenso nel corso della telefonata di collocamento. Art. 3 Decorrenza e cessazione delle garanzie Estinzione anticipata del Finanziamento e Portabilità Art. 3.1 Decorrenza delle garanzie Le garanzie assicurative decorrono dalle ore (ventiquattro) della Data di Decorrenza, così come riportato nell Attestato di Assicurazione. Il primo addebito del Premio avverrà non prima di 30 giorni dalla Data di Decorrenza, in coincidenza della rata di rimborso del Finanziamento. Art. 3.2 Cessazione delle garanzie La copertura assicurativa ha termine: alla data di scadenza dell ultima rata prevista dal piano di rimborso del Finanziamento e comunque non oltre 84 mesi dalla Data di Decorrenza; Pagina 3 di 104 in caso di recesso esercitato nei termini previsti dalle presenti Condizioni di Assicurazione; in caso di estinzione anticipata del Finanziamento o Portabilità; al terzo mancato pagamento del Premio mensile, anche non consecutivo; in caso di Decesso; in caso di liquidazione della Prestazione di cui alla garanzia Invalidità Permanente prestate da Cardif Assurance Vie in forza della Polizza n. 5082/01 nonché in caso di liquidazione della Prestazione di cui alla garanzia Malattia Grave prestata da Cardif Assurances Risques Divers, in forza della Polizza n. 5425/02. Art. 3.3 Estinzione anticipata del Finanziamento e Portabilità In caso di estinzione anticipata del Finanziamento o di Portabilità, le garanzie assicurative avranno termine dalle ore della scadenza mensile della copertura assicurativa successiva al giorno della estinzione anticipata del Finanziamento o della Portabilità. L Aderente non sarà tenuto a proseguire con il pagamento del Premio e nulla sarà dovuto dall Aderente alle Compagnie. Art. 4 Diritto di recesso L Aderente può recedere dalle Polizze entro 60 giorni dalla Data di Decorrenza, dandone comunicazione scritta ad uno degli Assicuratori a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno indirizzata a Cardif Back Office Protezione - via Tolmezzo 15, Milano. Il recesso determina la cessazione delle coperture assicurative dalle ore del giorno della spedizione della raccomandata, e la restituzione all Aderente, per il tramite della Contraente, del Premio eventualmente già corrisposto, nel termine dei 30 giorni successivi alla data di ricevimento, da parte delle Compagnie, della comunicazione di recesso. In caso di durata poliennale delle Polizze, a fronte della riduzione di Premio che l Assicuratore ha concesso nella misura indicata nelle presenti Condizioni di Assicurazione, l Aderente/Assicurato può recedere annualmente dal contratto a condizione che siano trascorsi almeno 5 (cinque) anni dalla data di adesione, mediante comunicazione da inviare all Assicuratore con preavviso di 60 giorni e con effetto dalla fine dell annualità assicurativa in corso. Per contratti poliennali di durata inferiore a 5 (cinque) anni il recesso annuale non è consentito. Stante la sottoscrizione necessariamente congiunta delle Polizze, il diritto di recesso comunque esercitato implica la cessazione degli effetti di entrambe le Polizze. Art (a) (b) (c) 5.2 (a) (b) (c) Condizioni e Prestazioni relative alle coperture assicurative Copertura assicurativa per Decesso Assicurati garantiti La garanzia si applica a tutti gli Assicurati. Rischio assicurato Ferme le esclusioni di cui all art. 6 Esclusioni, il rischio coperto è il Decesso, qualunque possa esserne la causa. Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9 Massimali, l Assicuratore liquida una somma pari al debito residuo in linea capitale, risultante al momento del Decesso, secondo il piano di rimborso definito in fase di sottoscrizione del Finanziamento erogato dalla Contraente, esclusi eventuali importi di rate insolute. Copertura assicurativa in caso di Invalidità Permanente Assicurati garantiti La garanzia si applica a tutti gli Assicurati. Rischio assicurato Ferme le esclusioni di cui all art. 6 Esclusioni, il rischio coperto è l Invalidità Permanente che derivi, per una percentuale non inferiore al 66%, da Infortunio o Malattia verificatisi dopo la Data di Decorrenza; eventuali stati di invalidità pregressa all adesione alla Polizza non rilevano, pertanto, ai fini dell Invalidità rilevante per la prestazione. Il grado di Invalidità Permanente viene accertato secondo i criteri stabiliti per le assicurazioni contro gli infortuni e le malattie professionali con riferimento alle disposizioni contenute nel T.U. disciplinante la materia di cui al D.P.R. 30 giugno 1965 n 1124 e successive modifiche ed integrazioni. Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9 Massimali, l Assicuratore liquida una somma pari al debito residuo in linea capitale al momento del sinistro, secondo il piano di rimborso definito in fase di sottoscrizione del Finanziamento Pagina 4 di 105 erogato dalla Contraente, al netto di eventuali altri indennizzi già corrisposti per lo stesso sinistro, in virtù delle altre garanzie di Polizza ed esclusi eventuali importi di rate insolute. Come data di Sinistro si intende, in caso di Infortunio, la data di accadimento; in caso di Malattia, la data di presentazione della domanda alla ASL o, in mancanza, la data indicata sulla certificazione del medico legale. 5.3 (a) (b) (c) (d) 5.4 (a) (b) Copertura assicurativa in caso di Inabilità Temporanea Totale Assicurati garantiti La garanzia opera con riferimento ai soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Lavoratori Dipendenti Pubblici o Lavoratori Autonomi. Rischio assicurato Ferme le esclusioni di cui all art. 6 Esclusioni, il rischio coperto è l Inabilità Temporanea Totale derivante da Infortunio o Malattia. Periodo di Franchigia La copertura assicurativa è sottoposta ad un Periodo di Franchigia assoluta di 60 (sessanta) giorni. Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9 Massimali, l Assicuratore, perdurando l inabilità al termine del Periodo di Franchigia sopra indicato, corrisponde un'indennità pari alle rate mensili del Finanziamento erogato dalla Contraente che hanno scadenza durante il restante periodo dell'inabilità stessa. Qualora l'assicurato, dopo una ripresa dell attività lavorativa, subisca - prima che siano trascorsi 60 (sessanta) giorni dalla suddetta ripresa - una nuova interruzione di lavoro a seguito della medesima Malattia o del medesimo Infortunio, la copertura assicurativa viene ripristinata senza l'applicazione di un nuovo Periodo di Franchigia. Qualora il nuovo Sinistro sia dovuto a causa diversa dal precedente, verrà applicato nuovamente il Periodo di Franchigia. Copertura assicurativa in caso di Malattia Grave Assicurati garantiti La garanzia opera con riferimento ai soli Assicurati che, al momento del sinistro, siano Non Lavoratori. Rischio assicurato Ferme le esclusioni di cui all art. 6 Esclusioni, il rischio coperto è l insorgere di una Malattia Grave, quando presenti le seguenti caratteristiche: ICTUS Qualsiasi accidente cerebrovascolare che produca sequele neurologiche di durata superiore alle 24 ore e comprenda infarto del tessuto cerebrale, emorragia ed embolizzazione da fonte extracranica. Deve esservi prova di deficit neurologico permanente; CANCRO Tumore maligno caratterizzato dalla crescita e dal diffondersi incontrollato di cellule maligne e dall invasione dei tessuti. Questo comprende la leucemia (di tipo diverso dalla leucemia linfocitica cronica), ma esclude il cancro non invasivo in situ, i tumori in presenza di qualsiasi virus da immunodeficienza e qualsiasi cancro della pelle diverso dal melanoma maligno; ATTACCO CARDIACO Necrosi di una parte del muscolo cardiaco risultante da un apporto insufficiente di sangue nella regione interessata. La diagnosi deve basarsi su tutti e tre i seguenti fattori: - anamnesi di precordialgia tipica; - nuove alterazioni elettrocardiografiche; - aumento degli enzimi cardiaci; PATOLOGIA CORONARICA CHE RICHIEDE INTERVENTO CHIRURGICO Intervento chirurgico per correggere il restringimento (stenosi) o l occlusione di una o più coronarie con innesti di bypass, condotto su soggetti con sintomi anginosi limitati, ma escluse le tecniche non chirurgiche quali l angioplastica con catetere a palloncino o la risoluzione di un ostruzione mediante tecniche laser; INSUFFICIENZA RENALE Malattia renale terminale, dovuta a qualsiasi causa o cause, con l assicurato sottoposto a dialisi peritoneale o emodialisi regolare o già sottoposto a trapianto renale; TRAPIANTO DI ORGANI PRINCIPALI L effettivo sottoporsi come ricevente ad un trapianto di cuore, cuore e polmoni, fegato, pancreas, rene o midollo osseo. Pagina 5 di 106 (c) (d) 5.5 (a) (b) (c) (d) (e) Periodo di Carenza La garanzia è soggetta ad un periodo di Carenza pari a 90 (novanta) giorni. Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9 Massimali, l Assicuratore liquida un capitale pari al debito residuo in linea capitale, risultante alla data di sinistro, secondo il piano di rimborso originario del Finanziamento erogato dalla Contraente, esclusi eventuali importi di rate insolute. Come data di Sinistro si intende la data di prima diagnosi. L Assicuratore effettuerà la liquidazione della prestazione solo al termine del periodo di sopravvivenza, che è pari a 2 mesi dalla data di diagnosi della malattia grave. Copertura assicurativa in caso di Perdita d Impiego Assicurati garantiti La garanzia opera con riferimento ai soli Assicurati, che al momento del sinistro, siano Lavoratori Dipendenti Privati che abbiano superato il periodo di prova e che risultino assunti da almeno sei mesi. Rischio assicurato Ferme le esclusioni di cui all art. 6 Esclusioni, il rischio assicurato è la Perdita d Impiego a seguito di licenziamento per giustificato motivo oggettivo. Periodo di Franchigia La garanzia è sottoposta ad un Periodo di Franchigia assoluta di 60 (sessanta) giorni. Il Periodo di Franchigia decorre dal primo giorno di inattività lavorativa (desunta dalla lettera di licenziamento o messa in mobilità). Periodo di Carenza La garanzia è soggetta ad un periodo di Carenza pari a 90 (novanta) giorni. Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9 Massimali, l Assicuratore, perdurando lo stato di disoccupazione al termine del Periodo di Franchigia sopra indicato, corrisponde un'indennità pari alle rate mensili del Finanziamento erogato dalla Contraente, che hanno scadenza durante il restante periodo di disoccupazione e, in caso di perdita di un impiego a tempo determinato, entro e non oltre la prevista durata del contratto di impiego. Nel caso in cui l Assicurato, successivamente al licenziamento, stipuli un nuovo contratto di lavoro subordinato, o riprenda un attività remunerata di altra natura, l Assicurato ha l obbligo di comunicarlo tempestivamente all Assicuratore e l indennizzo, in ogni caso, non sarà più dovuto. Qualora l Assicurato venga nuovamente licenziato, la copertura assicurativa verrà riattivata, a condizione che siano rispettate le condizioni di cui al presente articolo. Art. 6 Esclusioni Le coperture sono escluse nei seguenti casi: a) dolo dell'assicurato, dell Aderente ovvero del Beneficiario; b) sinistri avvenuti in relazione ad uno stato di guerra, dichiarata o non dichiarata, ivi inclusi, in via esemplificativa, la guerra civile, l insurrezione, gli atti di terrorismo, l occupazione militare e l invasione, ed eccezion fatta, in ogni caso, per i sinistri verificatisi nei primi 14 giorni dall inizio degli eventi bellici se e in quanto l'assicurato sia stato già presente sul luogo degli stessi al momento del loro insorgere; c) sinistri conseguenti ad azioni intenzionali dell Assicurato quali: suicidio dell Assicurato entro i primi due anni dalla data di decorrenza dell assicurazione; il tentato suicidio; la mutilazione volontaria; i Sinistri provocati volontariamente dall'assicurato; i Sinistri che siano conseguenza dell'uso di stupefacenti o di medicine in dosi non prescritte dal medico, o di stati d'alcolismo acuto o cronico; d) sinistri conseguenti ad incidente aereo, se l'assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo; e) partecipazione a corse di velocità e relativi allenamenti, con qualsiasi mezzo a motore; f) infortuni già verificatisi o malattie già in essere, alla Data di decorrenza dell'assicurazione e loro seguiti, conseguenze e postumi; g) sinistri che siano diretta conseguenza di stati depressivi, minorazioni dell integrità psichica, affezioni psichiatriche o neuropsichiatriche o dell assunzione in via continuativa di farmaci psicotropi a scopo terapeutico; h) sinistri che siano conseguenza diretta o indiretta di esplosioni atomiche o di radiazioni atomiche i) sinistri che siano conseguenza diretta della pratica di Attività Sportive Professionistiche, della pratica del paracadutismo o di sport aerei in genere; j) Malattia consistente in sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero in altre patologie ad essa Pagina 6 di 107 collegate. La garanzia Inabilità Temporanea Totale è inoltre esclusa in caso di: k) interruzioni di lavoro dovute a gravidanza. Oltre che nei casi generali sub lettere da a) a k), la copertura relativa al rischio di Perdita d Impiego è inoltre esclusa nei seguenti casi: l) licenziamenti di assicurati che, prima dell adesione, avevano ricevuto dal datore di lavoro un intimazione di licenziamento o una comunicazione scritta nella quale venivano individuati come lavoratori oggetto di una procedura di mobilità o di cassa integrazione; m) licenziamenti dovuti a giusta causa ; n) dimissioni; o) licenziamenti dovuti a motivi disciplinari; p) licenziamenti da parte di ascendenti, discendenti, coniuge, fratelli, sorelle, zii, nipoti e affini fino al secondo grado (anche nel caso in cui il datore di lavoro sia una persona giuridica ed i sopradetti soggetti occupino una posizione decisionale quale, a titolo meramente esemplificativo, amministratore unico, amministratore delegato, direttore generale, procuratore etc.); q) cessazioni, alla loro scadenza, di contratti di lavoro a tempo determinato, contratti di inserimento (ex formazione lavoro), contratti di apprendistato, contratti di lavoro intermittente; r) contratti di lavoro non regolati dal diritto italiano; s) licenziamenti a seguito del raggiungimento dell età richiesta per il diritto a pensione di vecchiaia ; t) risoluzioni del rapporto di lavoro, anche consensuali, avvenute a seguito di processi di riorganizzazione aziendale in base ai quali sono previsti trattamenti accompagnatori alla quiescenza; u) messa in mobilità del lavoratore dipendente che, nell arco del periodo di mobilità stessa, maturi il diritto al trattamento pensionistico di anzianità e/o di vecchiaia; v) situazioni di disoccupazione che diano luogo all indennizzo da parte della Cassa integrazione guadagni Ordinaria, Edilizia o Straordinaria; w) licenziamento per superamento del periodo di comporto; x) licenziamento dovuto alla carcerazione del lavoratore. Art. 7 Beneficiari delle prestazioni Beneficiario irrevocabile delle Prestazioni liquidate in base alle garanzie Invalidità Permanente, Inabilità Temporanea Totale, Perdita d Impiego e Malattia Grave, è l Aderente. Beneficiario irrevocabile delle Prestazioni liquidate in base alla garanzia Decesso sono gli aventi diritto dell Aderente. Art. 8 Premi dell'assicurazione Il Premio è periodico mensile e dipende dall importo del Finanziamento. L ammontare del Premio mensile si ottiene secondo la seguente formula: Tipo Finanziamento Autoveicoli Motoveicoli Arredo Tasso di Premio mensile 0,10%* capitale finanziato 0,17%* capitale finanziato 0,13%* capitale finanziato Il Premio non finanziato, e dunque non incluso nel Finanziamento, è pagato dall Aderente agli Assicuratori mensilmente e sarà addebitato dalla Contraente, per conto degli Assicuratori, nei termini e con le modalità indicati nell Attestato di Assicurazione. Sull Attestato di Assicurazione è indicato l importo di ciascun Premio mensile, ed il numero degli addebiti complessivi. Per i Finanziamenti Auto: è riconosciuta in media all'intermediario una quota parte pari a 51,0% del premio al netto delle tasse; ad esempio, su un premio imponibile di Euro 100,00, la remunerazione dell intermediario è pari ad Euro 44,12. Per i Finanziamenti Moto: è riconosciuta in media all'intermediario una quota parte pari a 31,0% del premio al netto delle tasse; ad esempio, su un premio imponibile di Euro 100,00, la remunerazione dell intermediario è pari ad Euro 26,82. Per i Finanziamenti Arredo: è riconosciuta in media all'intermediario una quota parte pari a 27,0% del premio al netto delle tasse; ad esempio, su un premio imponibile di Euro 100,00, la remunerazione dell intermediario è pari ad Euro 23,36. Se la copertura assicurativa è stipulata per una durata poliennale al Premio si applica una riduzione rispetto alla corrispondente Pagina 7 di 108 tariffa annuale nella misura del 12,42% applicata sulla sola parte di Premio relativa alle garanzie offerte da Cardif Assurances Risques Divers, che è pari alle seguenti percentuali del Premio lordo: Tipologia di Finanziamento Parte di Premio relativo alle garanzie danni Autoveicoli 40,00% Motoveicoli 47,00% Arredo 46,00% Il Premio indicato nell Attestato di Assicurazione è già comprensivo della suddetta riduzione. E altresì comprensivo dell eventuale imposta di assicurazione. Art. 9 Massimali Per ciascun Assicurato, la prestazione massima garantita dall Assicuratore è: - per le garanzie Decesso, Invalidità Permanente e Malattia Grave: Euro ,00; - per la garanzia Inabilità Temporanea e Totale: Euro 1.500,00 di Indennità per ciascuna rata mensile del Finanziamento erogato dalla Contraente. Inoltre, l Indennità è riconosciuta fino ad un numero massimo di: o per singolo sinistro, 12 rate mensili del Finanziamento; e, o per l intera durata della copertura, 18 rate mensili del Finanziamento; - per la garanzia Perdita d Impiego: Euro 1.500,00 di Indennità per ciascuna rata mensile del Finanziamento erogato dalla Contraente. Inoltre, l Indennità è riconosciuta fino ad un numero massimo di: o per singolo sinistro, 6 rate mensili del Finanziamento; e, o per l intera durata della copertura, 18 rate mensili del Finanziamento. Art. 10 Denuncia dei Sinistri I sinistri devono essere denunciati tempestivamente per iscritto a Cardif Back Office Protezione - Ufficio Sinistri Via Tolmezzo, Milano, fax n Si considerano valide solo le denunce inviate entro i termini di Legge (Art c.c.). L'Assicurato o gli aventi diritto possono chiedere informazioni relative alle modalità di denuncia del Sinistro telefonando al numero (attivo lun - ven ; sab ) L Assicurato o gli aventi diritto dovranno consegnare agli Assicuratori tutta la documentazione richiesta da questi ultimi necessaria e sufficiente a verificare il diritto alla Prestazione. In ogni caso, gli Assicuratori si riservano la facoltà di far sottoporre l Assicurato ad accertamenti medici. I documenti da consegnare necessari per ciascuna garanzia sono (salvo integrazioni richieste dall'assicuratore): Decesso: certificato di morte; certificato medico che precisi le esatte cause della morte e, in caso di decesso a seguito di ricovero, copia della cartella clinica; in caso di decesso avvenuto a seguito di incidente stradale, copia del verbale reso dalle autorità intervenute; in caso di effettuazione di autopsia, copia del reperto autoptico; se l Assicurato ha lasciato testamento, copia autenticata del testamento e copia dell atto sostitutivo di notorietà ove risulti che tale testamento è l ultimo da ritenersi valido e non impugnato e in cui sono indicati, nel caso in cui risultino beneficiari della copertura assicurativa, i suoi eredi legittimi nonché le loro generalità, l età e la capacità di agire; se l Assicurato non ha lasciato testamento, copia dell atto sostitutivo di notorietà ove risulti che l Assicurato è deceduto senza lasciare testamento, nonché le generalità, l età e la capacità di agire di tutti gli eredi. Invalidità Permanente: certificazione di invalidità permanente emessa dagli enti preposti o da un medico legale, nonché copia della cartella clinica ed eventuale verbale di incidente stradale. Inabilità Temporanea Totale: dichiarazione del medico curante e, in caso di ricovero ospedaliero, certificato di ricovero e o copia della cartella clinica. Malattia grave: dichiarazione del medico curante assistita da relativa documentazione sanitaria di supporto. Perdita d Impiego: documentazione atta ad attestare il licenziamento per giustificato motivo oggettivo e il permanere dello stato di disoccupazione. L Assicurato od i suoi aventi causa devono inoltre: sciogliere da ogni riserbo i medici curanti; consentire le indagini, gli accertamenti e le visite mediche eventualmente necessarie da effettuarsi ad opera di consulenti medici di fiducia dell Assicuratore, il costo delle quali sarà a totale carico dell Assicuratore medesimo. Pagina 8 di 109 Le denunce saranno considerate complete solamente al ricevimento di tutta la documentazione richiesta. Art. 11 Liquidazione dei Sinistri L Assicuratore si impegna a liquidare il Sinistro, a seguito della ricezione di tutta la documentazione richiesta relativa allo stesso, entro 30 giorni da tale ricezione. Art. 12 Legge applicabile e lingua del contratto La legge applicabile alle Polizze è quella italiana. La lingua in cui sono comunicate le condizioni contrattuali e le informazioni preliminari e con cui le Parti effettueranno qualsivoglia comunicazione per la durata della copertura assicurativa è l italiano. Art. 13 Comunicazioni Fatto salvo quanto specificato negli artt. 17 Reclami e 10 Denuncia dei sinistri, tutte le comunicazioni da parte dell Assicurato alle Compagnie dovranno essere fatte per iscritto a: Cardif Gestione Servizio Clienti e Ufficio Sinistri Via Tolmezzo, Milano, fax n Eventuali comunicazioni da parte degli Assicuratori saranno indirizzate all ultimo domicilio comunicato dall Assicurato ovvero qualora l Aderente abbia concesso l autorizzazione, all indirizzo specificato. Le Compagnie, nella propria Home Page Internet (www.bnpparibascardif.it), mettono a disposizione dei clienti la possibilità di accedere ad un'area riservata per la consultazione della propria posizione assicurativa, nei termini e secondo le modalità previste da IVASS. L'area è consultabile tramite l utilizzo delle credenziali assegnate ai clienti al primo accesso in occasione della registrazione. Art. 14 Cessione dei diritti L Aderente non potrà in alcun modo cedere o trasferire a terzi o vincolare a favore di terzi i diritti derivanti dalla copertura assicurativa. Art. 15 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze, dell'assicurato o dell Aderente relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio da parte dell Assicuratore, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Si richiama particolare attenzione sulle informazioni inerenti allo stato di salute dell Assicurato che, richieste dalla Compagnia all'atto dell adesione all'assicurazione, devono corrispondere a verità ed esattezza. Art. 16 Foro competente Per qualunque controversia derivante dall applicazione o interpretazione delle Polizze, sorta tra l Assicuratore e la Contraente (o uno di essi), da una parte, e, dall altra, qualunque Aderente e/o avente diritto, così come individuato nelle Condizioni di Assicurazione, foro competente è, in via esclusiva, quello del luogo di residenza o domicilio dell Aderente e/o avente diritto. Art. 17 Reclami Reclami all Impresa Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale, devono essere inoltrati per iscritto, mediante posta, telefax o all Impresa e, in particolare, alla funzione Ufficio Reclami, incaricata del loro esame, ai seguenti recapiti: per la polizza n 5425/02, a Cardif Assurances Risques Divers Rappresentanza Generale per l Italia - Ufficio Reclami - Via Tolmezzo, Milano - n fax indirizzo per la polizza n 5082/01, a Cardif Assurance Vie Rappresentanza Generale per l Italia - Ufficio Reclami - Via Tolmezzo, Milano - n fax indirizzo Qualora l'esponente non si ritenga soddisfatto dall'esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all IVASS, via del Quirinale 21, Roma, secondo le modalità previste per i reclami presentati direttamente all IVASS sotto elencate ed inviando altresì copia del reclamo presentato all Impresa nonché dell eventuale riscontro da quest ultima fornito. Reclami all IVASS I reclami per l accertamento dell osservanza della normativa di settore devono essere presentati direttamente all IVASS al recapito sopraindicato. Pagina 9 di 1010 Il reclamo inviato all IVASS deve riportare chiaramente i seguenti elementi identificativi: il nome, cognome e domicilio del reclamante; l individuazione dei soggetti di cui si lamenta l operato; la descrizione dei motivi della lamentela e l eventuale documentazione a sostegno della stessa. Resta in ogni caso salva la facoltà di adire l Autorità Giudiziaria. In caso di liti trasfrontaliere in cui sia parte, il reclamante avente il domicilio in Italia può presentare il reclamo: direttamente all Autorità di vigilanza / sistema competente del paese dello stato membro in cui ha sede legale l impresa di assicurazioni che ha stipulato il contratto (rintracciabile accedendo al sito: all IVASS che provvede all inoltro alla suddetta Autorità / sistema, dandone notizia al reclamante. Autorità di vigilanza del paese di origine dell Assicuratore è ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) alla quale possono essere inviati reclami seguendo la procedura indicata sul sito Art. 18 Tutela dati - Informativa ai sensi dell art. 13 d. lgs. 30 giugno 2003 n. 196 Le Compagnie, in qualità di Titolari del trattamento, informano che i dati personali dell Aderente, dell Assicurato e dei Beneficiari (di seguito gli Interessati ), ivi compresi quelli sensibili (per esempio: informazioni in merito allo stato di salute) e giudiziari, forniti dagli Interessati o da terzi, sono trattati ai fini, nei limiti e con le modalità necessarie all attuazione delle obbligazioni relative alla copertura assicurativa stipulata, nonché per finalità derivanti da obblighi di legge, da regolamenti, dalla normativa comunitaria, da disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e di controllo, ivi compresa la normativa in materia di antiriciclaggio e contrasto al terrorismo. Il mancato conferimento dei dati, assolutamente facoltativo, può precludere l instaurazione o l esecuzione del contratto assicurativo. Con riferimento ai dati sensibili il trattamento potrà avvenire solo con il consenso scritto degli Interessati. Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali e automatizzati, in forma cartacea e/o elettronica, con modalità strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati medesimi. All interno delle nostre Compagnie, possono venire a conoscenza dei dati personali, in qualità di Incaricati o Responsabili del loro trattamento, i dipendenti, le strutture o i collaboratori che svolgono per conto delle Compagnie medesime servizi, compiti tecnici, di supporto (in particolare: servizi legali; servizi informatici; spedizioni) e di controllo aziendale. Le Compagnie possono altresì comunicare i dati personali a soggetti appartenenti ad alcune categorie (oltre a quelle individuate per legge) affinché svolgano i correlati trattamenti e comunicazioni. Tra questi si citano: i soggetti costituenti la cosiddetta catena assicurativa (per esempio: riassicuratori; coassicuratori) i soggetti che svolgono servizi bancari finanziari o assicurativi; le società appartenenti al Gruppo BNP Paribas, o comunque da esso controllate o allo stesso collegate; soggetti che forniscono servizi per il sistema informatico delle Compagnie; soggetti che svolgono attività di lavorazione e trasmissione delle comunicazioni alla/dalla clientela; soggetti che svolgono attività di archiviazione della documentazione, soggetti che prestano attività di assistenza alla clientela; soggetti che gestiscono sistemi nazionali e internazionali per il controllo delle frodi; consulenti e collaboratori esterni; soggetti che svolgono attività di controllo, revisione e certificazione delle attività poste in essere dalle Compagnie anche nell interesse della clientela; società di recupero crediti. I soggetti appartenenti a tali categorie, i cui nominativi sono riportati in un elenco aggiornato (disponibile presso la sede delle Compagnie) utilizzeranno i dati personali ricevuti in qualità di autonomi Titolari, salvo il caso in cui siano stati designati dalle Compagnie Responsabili dei trattamenti di loro specifica competenza. La comunicazione potrà avvenire anche nel caso in cui taluno dei predetti soggetti risieda all estero, anche al di fuori dell UE, restando in ogni caso fermo il rispetto delle prescrizioni del D.Lgs n. 196/2003. Nel caso in cui i dati personali venissero trasferiti all estero, si sottolinea che gli stessi potrebbero essere trattati con livelli di tutela differente rispetto alle previsioni della normativa vigente in Italia. In nessun caso i dati personali saranno trasferiti per finalità diverse da quelle necessarie all attuazione delle obbligazioni relative alla copertura assicurativa stipulata. Le Compagnie non diffondono i dati personali degli Interessati. Ogni Interessato ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i propri dati personali trattati presso le Compagnie e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento. Per ottenere ulteriori informazioni e per l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D. Lgs n. 196/2003, può rivolgersi a: Cardif Assurances Risques Divers - Rappresentanza Generale per l Italia, in persona del Rappresentante Generale per l Italia, pro-tempore, domiciliato per la funzione presso la sede di Via Tolmezzo n. 15, Milano; Cardif Assurance Vie - Rappresentanza Generale per l Italia, in persona del Rappresentante Generale per l Italia, protempore, domiciliato per la funzione presso la sede di Via Tolmezzo n. 15, Milano; Pagina 10 di 10 Vedere altro
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