Source: http://docplayer.fi/3881556-Keskeisia-lukuja-laakkeiden-myynnista-ja-laakekorvauksista-vuonna-2009-key-figures-for-medicine-sales-and-their-reimbursement-in-2009.html
Timestamp: 2017-02-25 10:35:02+00:00
Document Index: 19091132

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'hD ']

Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna Key figures for medicine sales and their reimbursement in PDF
Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2009
Download "Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2009. Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2009"
1 2 Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2009 Muutos vuodesta 2008 Lääkkeiden kokonaismyynti milj. -1,3 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) milj. -2,2 % avohoidon itsehoitolääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) 301 milj. 3,8 % sairaalamyynti (tukkuohjehinnoin) 434 milj. -0,9 % Lääkkeistä maksetut korvaukset milj. 0,2 % peruskorvaukset 403 milj. 1,8 % erityiskorvaukset 701 milj. 0,1 % lisäkorvaukset 141 milj. -4,0 % Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2009 Change from 2008 Total sales of pharmaceuticals EUR 2,629 million -1.3% prescription medicines in outpatient care (at pharmacy prices with VAT) EUR 1,893 million -2.2% OTC medicines in outpatient care (at pharmacy prices with VAT) EUR 301 million 3.8% sales to hospitals (at wholesale prices) EUR 434 million -0.9% Reimbursement of medicine costs EUR 1,245 million 0.2% Basic Refunds EUR 403 million 1.8% Special Refunds EUR 701 million 0.1% Additional Refunds EUR 141 million -4.0%3 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES 2009 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ja Kansaneläkelaitos Finnish Medicines Agency Fimea and Social Insurance Institution Helsinki 20104 LÄÄKEALAN TURVALLISUUS- JA KEHITTÄMISKESKUS FIMEA FINNISH MEDICINES AGENCY FIMEA Lääketurvallisuus- ja lääkeinformaatio Pharmacovigilance KANSANELÄKELAITOS SOCIAL INSURANCE INSTITUTION Tutkimusosasto Research Department Mannerheimintie 103b Nordenskiöldinkatu 12 P.O. Box 55 P.O. Box 450 FI Helsinki FI Helsinki Finland Finland Puh. (09) Puh Tel Tel Telekopio (09) Telekopio Fax Fax ISSN Kansi / Cover: Kari Piippo Juvenes Print Tampereen yliopistopaino oy Tampere 20105 SISÄLLYS Kuvaluettelo... 7 Esipuhe Suomen lääketilasto -julkaisun toimittaminen Suomen lääketilaston käsitteet ja aineistot Leena Saastamoinen, Jaana Martikainen, Tinna Voipio, Pirkko Paakkari: Lääkevuosi Leena Saastamoinen, Jaana Martikainen, Taru Haula: Viitehintajärjestelmän ensimmäinen vuosi TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA LÄÄKEHUOLTO JA -VALVONTA Lääkevalmisteiden myyntilupamenettely Rekisteröimättömien lääkevalmisteiden erityisluvat Haittavaikutusilmoitukset Kliiniset lääketutkimukset Lääkemyynnin jakautuminen Apteekit ja sairaala-apteekit SAIRAUSVAKUUTUS JA LÄÄKEKORVAUKSET Lääkekorvausjärjestelmä ja lääkkeiden hinnan hyväksyminen Jaana Kruuti, Jaana Harsia-Alatalo: Lääkekorvausjärjestelmä ja -korvausmenot vuonna Ulla Kurkijärvi: Lääkkeiden hintalautakunta, korvattavat lääkkeet, tukkuhinnan vahvistaminen ja viitehintajärjestelmä Lääkekorvaukset ja -kustannukset vuosina Lääkekorvaukset ja -kustannukset väestöryhmittäin Lääkekorvaukset ja -kustannukset lääkeryhmittäin Lääkekorvaukset ja -kustannukset erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavissa sairauksissa Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet Kliiniset ravintovalmisteet Lääkekorvaukset ja -kustannukset lääkäreittäin Lääkevaihto6 4. KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN Hakemisto Kulutustilastoinnissa käytetyt aineistot ja menetelmät Käytetyt lyhenteet ja symbolit A Ruuansulatuselinten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet B Veritautien lääkkeet C Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet D Ihotautilääkkeet G Sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sukupuolihormonit H Systeemisesti käytettävät hormonivalmisteet, lukuun ottamatta sukupuolihormoneja ja insuliineja J Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet L Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat M Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet N Hermostoon vaikuttavat lääkkeet P Loisten ja hyönteisten häätöön tarkoitetut valmisteet R Hengityselinten sairauksien lääkkeet S Silmä- ja korvatautien lääkkeet V Muut Itsehoitolääkkeiden apteekkimyynti Nikotiinikorvaushoito Kuvat LIITTEET Liite voimaan tulleet ATC-luokituksen muutokset Liite voimaan tulleet määriteltyjen vuorokausiannosten (DDD) muutokset Liite 3 Osoitteita Liite 4 Valuuttakursseja Liite 5 Rahanarvon muuntokertoimet vuoden 2009 rahaksi HAKEMISTO7 CONTENTS List of figures... 9 Foreword Publication of the Finnish Statistics on Medicines Glossary and material used to compile the Finnish Statistics on Medicines Leena Saastamoinen, Jaana Martikainen, Tinna Voipio, Pirkko Paakkari: Medicines in Leena Saastamoinen, Jaana Martikainen, Taru Haula: The first year of reference pricing FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM DRUG CONTROL AND PHARMACEUTICAL SERVICES Marketing authorisation Special licences for non-registered medicinal products Adverse drug reactions Clinical drug trials Distribution of medicine sales Pharmacies and hospital pharmacies NATIONAL HEALTH INSURANCE AND REIMBURSEMENT OF MEDICINE EXPENSES Medicine reimbursement system and approval of medicine prices Jaana Kruuti, Jaana Harsia-Alatalo: Medicine reimbursement system and reimbursement expenditure in Ulla Kurkijärvi: Pharmaceuticals Pricing Board, reimbursable medicines, confirming wholesale prices the reference price system Medicine costs and their reimbursement in Medicine costs and their reimbursement according to population group Medicine costs and their reimbursement according to medicine group Medicine costs and their reimbursement in diseases entitling patients to Special Refund Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund Clinical nutritional preparations Medicine costs and their reimbursement according to the prescribing doctor Generic substitution8 4. SALES STATISTICS Contents Materials and methods used in the drug consumption statistics Abbreviations and symbols A Alimentary tract and metabolism B Blood and blood forming organs C Cardiovascular system D Dermatologicals G Genito urinary system and sex hormones H Systemic hormonal preparations, excl. sex hormones and insulins J Antiinfectives for systemic use L Antineoplastic and immunomodulating agents M Musculo-skeletal system N Nervous system P Antiparasitic products, insecticides and repellents R Respiratory system S Sensory organs V Various OTC medicines in outpatient care Nicotine replacement therapy Figures APPENDICES Appendix 1 Alterations to ATC classification, valid as of January Appendix 2 Alterations to Defined Daily Doses (DDD), valid as of January Appendix 3 Addresses Appendix 4 Exchange rates on 31 December Appendix 5 Deflators for converting expenditure items to 2009 money, INDEX9 KUVALUETTELO TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA Suomen väestö iän mukaan vuoden 2009 lopussa (kuva 1.1) Yliopistollisten sairaaloiden vastuualueet ja sairaanhoitopiirit vuonna 2009 (kuva 1.2) Terveydenhuollon kokonaismenojen rakenne vuosina (kuva 1.3) Terveydenhuollon kokonaismenojen rakenne vuonna 2008 (kuva 1.4) LÄÄKEHUOLTO JA -VALVONTA Rekisteröimättömien lääkevalmisteiden erityislupapäätösten määrä vuosina (kuva 2.1) Ilmoitukset kliinisistä lääketutkimuksista vaiheittain vuosina (kuva 2.2) Lääkemyynnin jakautuminen apteekki- ja sairaalamyyntiin ATC-luokittain vuonna 2009 (kuva 2.3) SAIRAUSVAKUUTUS JA LÄÄKEKORVAUKSET Lääkekorvaukset korvausluokittain vuosina (kuva 3.1) Lääkärit määräämiensä korvattujen lääkkeiden kokonaiskustannusten mukaan vuonna 2009 (kuva 3.2) Lääkärit määräämiensä korvattujen reseptien määrän mukaan vuonna 2009 (kuva 3.3) KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden kulutus vuosina (kuva 4.1) Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden (A02) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.2) Diabeteslääkkeiden kulutus avohoidossa vuosina (kuva 4.3) Veren glukoosipitoisuutta pienentävien lääkkeiden, lukuun ottamatta insuliineja (A10B) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.4) Yleisimpien verenpainelääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.5) Beetasalpaajien kulutus vuosina (kuva 4.6) Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden kulutus vuosina (kuva 4.7) Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden (C09) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.8) Statiinien kulutus vuosina (kuva 4.9)10 8 8 Kolesterolilääkkeiden (C10) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.10) Systeemisten ehkäisyvalmisteiden kulutus vuosina (kuva 4.11) Systeemisten ehkäisyvalmisteiden (G03A) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009, vuotiaat naiset (kuva 4.12) Hormonikorvaushoitolääkkeiden (G03C, G03F) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009, yli 45-vuotiaat naiset (kuva 4.13) Yleisimpien systeemisten bakteerilääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.14) Kefalosporiinien kulutus avohoidossa vuosina (kuva 4.15) Makrolidien kulutus avohoidossa vuosina (kuva 4.16) Fluorokinolonien kulutus vuosina (kuva 4.17) Fluorokinolonien (J01MA) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.18) Tulehduskipulääkkeiden (M01A) kulutus vuosina (kuva 4.19) Yleisimpien kipulääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.20) Yleisimpien kipulääkkeiden itsehoitovalmisteiden kulutus vuosina (kuva 4.21) Opioidien kulutus vuosina (kuva 4.22) Opioidien (N02A) kulutus laitoshoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.23) Yleisimpien unilääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.24) Unilääkkeiden (N05C) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.25) Masennuslääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.26) Yleisimpien masennuslääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.27) Masennuslääkkeiden (N06A) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.28) Inhaloitavien obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.29) Systeemisesti käytettävien obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden kulutus vuosina (kuva 4.30) Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden (R03) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2009 (kuva 4.31)11 LIST OF FIGURES FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM Age structure of the Finnish population at the end of 2009 (figure 1.1) University hospital regions and hospital districts in 2009 (figure 1.2) Health care costs in Finland in , in 2008 prices (figure 1.3) Structure of total health care costs in 2008 (figure 1.4) DRUG CONTROL AND PHARMACEUTICAL SERVICES Number of applications processed for non-registered medicinal products in (figure 2.1) Notifications of clinical drug trials according to phase in (figure 2.2) Distribution of medicine sales between pharmacies and hospitals according to the ATC code, at wholesale prices, in 2009 (figure 2.3) NATIONAL HEALTH INSURANCE AND REIMBURSEMENT OF MEDICINE EXPENSES Reimbursement of medicine costs in according to Refund Category (figure 3.1) Doctors according to the total cost of reimbursed medicines prescribed by them, in 2009 (figure 3.2) Doctors according to the total number of reimbursed prescriptions prescribed by them, in 2009 (figure 3.3) SALES STATISTICS Consumption of drugs for acid related disorders in (figure 4.1) Consumption of drugs for acid related disorders (A02) by hospital district in 2009 (figure 4.2) Consumption of antidiabetics in outpatient care in (figure 4.3) Consumption of blood glucose lowering drugs, excl. insulins (A10B) by hospital district in 2009 (figure 4.4) Consumption of most common antihypertensives in (figure 4.5) Consumption of beta blocking agents in (figure 4.6) Consumption of agents acting on renin-angiotensin system in (figure 4.7) Consumption of agents acting on renin-angiotensin system (C09) by hospital district in 2009 (figure 4.8)12 10 10 Consumption of statins in (figure 4.9) Consumption of cholesterol reducers (C10) by hospital district in 2009 (figure 4.10) Consumption of systemic contraceptives in (figure 4.11) Consumption of systemic contraceptives (G03A) per women aged by hospital district in 2009 (figure 4.12) Consumption of hormone replacement therapy drugs (G03C, G03F) among women aged over 45 by hospital district in 2009 (figure 4.13) Consumption of most common antibacterials in (figure 4.14) Consumption of cephalosporins in outpatient care in (figure 4.15) Consumption of macrolides in outpatient care in (figure 4.16) Consumption of fluoroquinolones in (figure 4.17) Consumption of fluoroquinolones (J01MA) in outpatient care by hospital district in 2009 (figure 4.18) Consumption of antiinflammatory analgesics (M01A) in (figure 4.19) Consumption of most common analgesics in (figure 4.20) Consumption of most common OTC analgesics in (figure 4.21) Consumption of opioids in (figure 4.22) Consumption of opioids (N02A) in inpatient care by hospital district in 2009 (figure 4.23) Consumption of most common hypnotics in (figure 4.24) Consumption of hypnotics (N05C) in outpatient care by hospital district in 2009 (figure 4.25) Consumption of antidepressants in (figure 4.26) Consumption of most common antidepressants in (figure 4.27) Consumption of antidepressants (N06A) in outpatient care by hospital district in 2009 (figure 4.28) Consumption of inhaled drugs for obstructive airway diseases in (figure 4.29) Consumption of drugs for obstructive airway diseases for systemic use in (figure 4.30) Consumption of drugs for obstructive airway diseases (R03) by hospital district in 2009 (figure 4.31)13 ESIPUHE Vuoden 2009 huhtikuussa Suomessa otettiin käyttöön viitehintajärjestelmä ja samalla lääkevaihtoa laajennettiin niin sanotulla analogiamenetelmäpatentilla suojattuihin lääkeaineisiin, joilla on markkinoilla muulla menetelmällä tuotettuja rinnakkaisvalmisteita. Näiden toimenpiteiden vaikutukset näkyvät selvästi tämän kirjan tilastoissa: vuonna 2009 lääkkeiden kokonaismyynti oli 2,6 miljardia euroa, mikä on 1 % vähemmän kuin edellisenä vuonna, ja lääkekorvaukset kasvoivat vain 0,2 %:lla edellisvuodesta. Sairausvakuutuksesta korvauksia maksettiin peruskorvausluokassa 403 miljoonaa euroa, erityiskorvausluokissa yhteensä 701 miljoonaa euroa ja lisäkorvauksina 141 miljoonaa euroa. Suomen lääketilasto tarjoaa tietoa lääkekustannuksista ja lääkkeiden kulutuksesta sekä niiden muutoksista käytettäväksi lääkemääräyskäytäntöjen seurantaan ja arviointiin. Rationaalinen lääkkeiden määrääminen antaa mahdollisuuden kohdistaa käytettävissä olevat varat niin, että lääkkeistä saadaan potilaille paras mahdollinen hyöty. Julkaisu ilmestyy nyt 23. kerran, ja Kelan kumppanina on nyt ensimmäistä kertaa Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Lääkkeiden kulutuksesta, kustannuksista ja korvauksista on laajempia tietoja sekä Kelan (www.kela.fi) että Fimean (www.fimea.fi) verkkosivuilla. Helsingissä, marraskuussa 2010 Sinikka Rajaniemi Ylijohtaja Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Liisa Hyssälä Pääjohtaja Kansaneläkelaitos14 FOREWORD A reference price system was introduced in Finland in April 2009 and at the same time generic substitution was extended to cover medicinal products which hold an analogous process patent, i.e. products for which generic alternatives, produced with different production methods, are available on the market. The effects of these two measures are clearly evident in the statistics presented in this book: sales of medicines totalled EUR 2.6 billion in 2009, which is a 1% decrease from the previous year, and the reimbursement expenditure only increased by 0.2% from the year before. Of the reimbursements paid under the National Health Insurance Scheme, EUR 403 million was paid for medicinal products in the Basic Refund Category, EUR 701 million for products in the Special Refund Categories and EUR 141 million was paid as Additional Refunds. The Finnish Statistics on Medicines provides data relating to the cost and consumption of medicines, as well as to any changes therein, for the purposes of monitoring and evaluating prescribing habits. Rational prescribing allows the funds available to be so targeted that patients receive the best possible benefit from medicines. This is the 23 rd edition of Finnish Statistics on Medicines, and to produce the publication the Social Insurance Institution (Kela) has worked for the first time with the Finnish Medicines Agency Fimea. More detailed information about the consumption, cost and reimbursement of medicines is available on the internet pages of Kela (www.kela.fi) and Fimea (www.fimea.fi). Helsinki, November 2010 Sinikka Rajaniemi Director General Finnish Medicines Agency Fimea Liisa Hyssälä Director General Social Insurance Institution15 13 SUOMEN LÄÄKETILASTO -JULKAISUN TOIMITTAMINEN Suomen lääketilasto -julkaisua ovat toimittaneet yhteistyössä Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ja Kansaneläkelaitos (Kela). Vuonna 2010 toimituskunnassa ovat työskennelleet Kelasta lääketutkimuspäällikkö Jaana Martikainen, pääsuunnittelija Raija Pajunen ja erikoistutkija Leena Saastamoinen ja Fimeasta tutkija Tinna Voipio. Kelassa julkaisun koostamiseen ovat osallistuneet myös useat toimituskunnan ulkopuoliset henkilöt: Ritva Ahonen on vastannut sairausvakuutustietojen koneellisesta tuottamisesta, Hilkka Ruuska niiden taulukkomuotoon muuntamisesta, tekstinkäsittelystä ja julkaisun painokuntoon saattamisesta, Leila Rantanen kuvien tuottamisesta ja Tarja Hyvärinen suomen kielen tarkistuksesta. Englanninkieliset artikkelit on kääntänyt Maarit Green. PUBLICATION OF THE FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Finnish Statistics on Medicines has been published jointly by the Finnish Medicines Agency Fimea and the Social Insurance Institution (Kela). The members of the editorial staff are: Jaana Martikainen, Kela Raija Pajunen, Kela Leena Saastamoinen, Kela Tinna Voipio, Fimea16 14 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 14 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS SUOMEN LÄÄKETILASTON KÄSITTEET JA AINEISTOT Lääkekorvaukset Erityiskorvaus: Eräissä vaikeissa ja pitkäaikaisissa sairauksissa lääkehoidon kustannukset korvataan peruskorvausta paremmin. Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet on jaettu alempaan ja ylempään erityiskorvausluokkaan. Alemmassa erityiskorvausluokassa korvaus on 72 % lääkkeen kustannuksista. Ylemmässä erityiskorvausluokassa potilas maksaa lääkekohtaisen kolmen euron omavastuun, ja jäljelle jäävästä kustannuksesta korvataan 100 %. Saadakseen lääkkeensä erityiskorvattuna potilaan on osoitettava lääkehoidon tarve lääkärinlausunnolla. Korvaus, lääkekorvaus: Lääkekorvauksella tarkoitetaan sairausvakuutuksen korvaamaa osuutta lääkkeen kustannuksesta. Sairausvakuutus maksaa korvausta lääkärin sairauden hoitoon määräämistä reseptilääkkeistä, joille on vahvistettu korvattavuus ja kohtuullinen tukkuhinta. Myös osa reseptillä määrätyistä itsehoitolääkkeistä kuuluu korvauksen piiriin. Lääkkeiden lisäksi korvataan eräiden vaikeiden sairauksien hoidossa käytettävien kliinisten ravintovalmisteiden, pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon käytettävien perusvoiteiden sekä annosjakelupalkkioiden kustannuksia. Kustannus, lääkekustannus: Kustannus tarkoittaa lääkkeen kokonaiskustannusta ennen sairausvakuutuskorvauksen vähentämistä. Lisäkorvaus: Jos potilaan maksettaviksi jääneiden, korvausten piiriin kuuluvien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden omavastuut ylittävät kalenterivuodessa tietyn euromäärän (672,70 euroa vuosina 2009 ja 2010), on potilas oikeutettu lisäkorvaukseen kyseisen vuoden loppuun asti. Tällöin potilas maksaa kustakin ostamastaan korvattavasta lääkkeestä 1,50 euron kiinteän omavastuun, ja ylittävä osa korvataan kokonaan. Lääke: Aine tai valmiste, jonka tarkoituksena on parantaa, lievittää tai ehkäistä sairautta tai sen oireita tai jota käytetään terveydentilan tai sairauden syyn selvittämiseen. Lääkevaihto: Lääkevaihdossa apteekki vaihtaa lääkkeen määrääjän määräämän lääkevalmisteen hinnaltaan edullisempaan, samaa lääkeainetta sisältävään valmisteeseen. Lääkevaihtoa ei kuitenkaan saa tehdä, jos lääkkeen määrääjä on kieltänyt vaihdon lääketieteellisellä tai hoidollisella perusteella tekemällä kiellosta merkinnän lääkemääräykseen tai jos lääkkeen ostaja kieltää vaihdon. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus vahvistaa luettelon keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista. Lääkevalmiste: Lääkevalmisteella tarkoitetaan sellaista lääkettä, joka luovutetaan käyttäjälle valmistajan myyntipakkauksessa. Lääkevalmiste voi sisältää yhtä tai useampaa lääkeainetta. Omavastuu: Omavastuulla tarkoitetaan potilaan maksettavaksi jäävää osuutta lääkkeen kustannuksesta. Ostokerta: Ostokerta sisältää yleensä yhdelle henkilölle samalla kertaa apteekista ostetut lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon määrätyt perusvoiteet. Korvausluokittaisia ostokertojen lukumääriä kuvaavissa tilastoissa ostokerralla kuitenkin17 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 15 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 15 tarkoitetaan yhdelle henkilölle samalla kertaa apteekista ostettuja samaan korvausluokkaan kuuluvia lääkkeitä, kliinisiä ravintovalmisteita tai perusvoiteita. Peruskorvaus: Sairausvakuutus korvaa 42 % peruskorvattavien lääkkeiden kustannuksista. Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet, rajoitetusti erityiskorvattavat lääkkeet: Eräiden kalliiden lääkkeiden perus- tai erityiskorvausoikeutta on rajoitettu. Näitä kalliita mutta hoidon kannalta merkittäviä lääkkeitä korvataan erikseen määritellyissä käyttöaiheissa, joissa korvattavuus on lääketieteellisesti perusteltua. Korvauksen peruste osoitetaan lääkärinlausunnolla tai tietyissä tapauksissa lääkärin reseptilomakkeeseen tekemällä merkinnällä. Resepti: Resepti eli lääkemääräys on lääkärin tai hammaslääkärin määräys lääkevalmisteen toimittamiseksi apteekista potilaalle. Tämän julkaisun tilastoissa reseptillä kuitenkin tarkoitetaan apteekin yhdellä kerralla toimittamaa yhtä lääkevalmistetta sisältävää lääke-erää. Tämän määritelmän mukaan esimerkiksi vuodeksi annettu lääkemääräys tuottaa useita reseptejä, koska potilaat hakevat lääkkeensä apteekista yleensä korkeintaan kolmen kuukauden tarvetta vastaavina erinä. Työpaikkakassat: Työpaikkakassoilla tarkoitetaan vakuutuskassalain mukaisia vakuutuskassoja, joilla on oikeus toimia sairausvakuutuskorvauksien ja etuuksien antajina jäsenilleen. Työpaikkakassojen kautta korvatut lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuoden 2007 alusta alkaen. Viitehintajärjestelmä: Viitehintajärjestelmässä lääkkeen korvaus lasketaan viitehinnan perusteella. Viitehintajärjestelmässä samaa lääkeainetta sisältävät vaihtokelpoiset valmisteet, jotka ovat koostumukseltaan samanarvoisia ja joita myydään kooltaan toisiaan vastaavissa pakkauksissa, kuuluvat samaan viitehintaryhmään. Viitehintaryhmät perustuvat Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean luetteloon keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista. Ryhmän viitehinta lasketaan lisäämällä ryhmän edullisimman valmisteen hintaan 1,50 euroa, jos valmisteen hinta on alle 40 euroa tai 2,00 euroa, jos valmisteen hinta on vähintään 40 euroa. Lääkkeiden hintalautakunta määrittelee viitehinnat neljännesvuosittain. Viitehinnan ylittävä osuus lääkevalmisteen hinnasta jää asiakkaan maksettavaksi, jos hän kieltää lääkevaihdon. Tilanteissa, joissa lääkäri kieltää lääkkeen vaihdon tai viitehintaista lääkettä ei ole valtakunnallisesti saatavilla, potilas saa korvauksen lääkkeen koko hinnan perusteella. Myyntiluvat Erityislupa: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus voi erityisistä sairaanhoidollisista syistä yksittäistapauksessa myöntää luvan luovuttaa kulutukseen sellaisen lääkevalmisteen, jolla ei ole myyntilupaa. Avohoitoon lupa myönnetään potilaskohtaisena. Sairaanhoitolaitoksille lupa myönnetään laitoskohtaisena, jolloin yhtä lupaa kohden voi olla useita lääkkeen käyttäjiä. Erityislupa on voimassa vuoden myöntämispäivämäärästä. Hajautettu menettely: Myyntilupamenettely, jossa lääkevalmisteelle, jolla ei ole myyntilupaa missään EU:n jäsenvaltiossa, haetaan myyntilupaa useaan EU-jäsenmaahan samanaikaisesti. Yksi maista toimii niin sanottuna viitejäsenvaltiona, jonka arviolausunnon perusteella myyntiluvasta päätetään. Myös muut maat, joihin myyntilupaa haetaan, osallistuvat hakemuksen arviointiin.18 16 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 16 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS Kansallinen menettely: Myyntilupamenettely, jossa lääkevalmisteelle, jolla ei ole myyntilupaa missään EU:n jäsenvaltiossa, haetaan myyntilupaa yhteen EU-jäsenmaahan. Tällöin hakemus käsitellään kyseisessä maassa kansallisesti. Kansallisesti hyväksytyn valmisteen myyntiluvan laajentaminen eli uuden vahvuuden tai lääkemuodon lupa voidaan myös käsitellä kansallisesti. Keskitetty menettely: Myyntilupamenettely, jossa lääkevalmisteelle haetaan myyntilupaa koko EU:n alueelle. Myyntilupahakemus arvioidaan Euroopan lääkeviraston (EMA) lääkevalmiste- tai eläinlääkevalmistekomiteassa, joissa on jäsen jokaisesta jäsenvaltiosta. Keskitetty menettely on pakollinen uusille bioteknologisille lääkkeille ja muille innovatiivisille lääkevalmisteille eli uusille vaikuttaville aineille. Käsittelymaksu: Myyntiluvan hakija maksaa lääkevalmisteen myyntilupahakemuksen käsittelemisestä käsittelymaksun. Maksun suuruus määräytyy käsiteltävän asian perusteella. Myyntilupa: Uusi lääkevalmiste voidaan myydä tai luovuttaa kulutukseen vasta, kun Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus tai Euroopan komissio on myöntänyt sille myyntiluvan. Tunnustamismenettely: Lääkkeen myyntilupamenettely, jossa käytetään hyväksi yhden EU:n jäsenvaltion tai Norjan tai Islannin lääkevalmisteelle myöntämää myyntilupaa. Jäsenvaltiota, jonka arviolausunnon perusteella myyntilupa myönnetään, kutsutaan viitejäsenvaltioksi ja luvan tunnustavia, arviointityöhön osallistuvia jäsenvaltioita osallistuviksi jäsenvaltioiksi. Vuosimaksu: Myyntiluvan haltija maksaa jokaiselta lääkevalmisteen myyntiluvan myöntämisvuoden jälkeiseltä lupavuodelta vuosimaksun. Aineistot Alue: Kaikissa tilastoissa henkilön asuinkuntana on vuoden lopun asuinkunta, mistä myös muut aluetasot on summattu. Erityiskorvausoikeuksien tiedosto: Kelan erityiskorvausoikeuksien tiedosto sisältää tiedot potilaille myönnetyistä lääkkeiden erityiskorvausoikeuksista. Tiedostossa on tietoja potilaasta ja erityiskorvaukseen oikeuttavasta sairaudesta. Erityiskorvaukseen oikeutettujen henkilöiden lukumäärä taulukoissa perustuu tähän tiedostoon. Lukumäärä on tilastointivuoden lopussa erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen henkilöiden kokonaismäärä riippumatta siitä, ovatko he käyttäneet oikeuttaan. Lääkemyyntirekisteri: Sivulta 179 alkavat taulukot perustuvat Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen lääkemyyntirekisteriin. Ks. lääkekulutustilastoinnissa käytetyt aineistot ja menetelmät s Reseptitiedosto: Kelan reseptitiedosto sisältää tiedot apteekeissa korvatuista lääkeostoista. Reseptitiedosto sisältää reseptilomakkeessa olevat tiedot potilaasta, lääkkeestä ja lääkäristä sekä tiedot lääkkeen kustannuksista ja korvauksista. Taulukot sekä kuvat perustuvat reseptitiedostoon.19 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 17 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 17 Sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto sisältää tiedot kaikista vuoden aikana maksetuista sairausvakuutuskorvauksista. Lääkkeistä tiedostossa on korvausten euromäärien lisäksi lääkekustannusten euromäärät ennen korvauksen vähentämistä sekä ostokertojen ja reseptien lukumäärät. Tiedosto sisältää tiedot kaikista korvatuista lääkeostoista ja on niiltä osin reseptitiedostoa kattavampi. Taulukot 3.1 ja sekä kuva 3.1 perustuvat vakuutettukohtaiseen sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedostoon.20 18 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 18 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Reimbursement Additional Refund: If a patient s personal payments for the non-reimbursed part of his/her medicines, clinical nutritional preparations and basic topical ointments exceed a certain limit during a calendar year (EUR in 2009 and 2010), the patient becomes eligible for Additional Refund payments until the end of that particular calendar year. In such a case the patient pays a fixed non-reimbursable sum of EUR 1.50 for each purchased medicine, and all costs exceeding that sum are reimbursed in full. Basic Refund: The National Health Insurance Scheme reimburses 42% of the cost of medicines in the Basic Refund Category. Cost / Medicine cost: The total cost of a medicine before the deduction of the reimbursement paid under the National Health Insurance Scheme. Generic Substitution: Generic substitution places the pharmacy under an obligation to substitute a prescribed medicinal product with a cheaper alternative containing the same active substance. However, a medicinal product cannot be substituted if the prescriber has forbidden substitution on medical or therapeutic grounds by marking the prescription accordingly or if the customer forbids substitution. The list of substitutable medicinal products is approved by the Finnish Medicines Agency Fimea. Medicinal product: The term refers to a medicine released for consumption in the manufacturer's package. A medicinal product may contain one or more chemical entities. Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund / Medicinal Products Eligible for Restricted Special Refund: Certain restrictions apply to the Basic and Special Refunds available for a number of particularly expensive medicines. These costly but clinically valuable drugs are reimbursed only when used to treat specified medical conditions where reimbursement is considered medically justifiable. To qualify the patient must provide a doctor s certificate. In certain cases, an addendum to the prescription sheet will suffice. Medicine: A substance or preparation the purpose of which is to treat, alleviate or prevent disease or its symptoms or which is used in the diagnosis of an illness or disease. Non-reimbursable sum: The amount of a medicine cost payable by the patient. Prescription: An order, issued by a doctor or dentist, for a pharmacy to supply a medicinal product to a patient. However, in these reimbursement statistics a prescription refers to the amount of a single medicinal product purchased during one transaction. According to this definition, a 1-year prescription, for example, will contribute to several prescriptions because a patient can normally be dispensed only up to three months supply of medicines by a pharmacy. Purchase: A purchase usually refers to the medicines, clinical nutritional preparations and basic topical ointments prescribed for the treatment of chronic skin ailments that are bought from a pharmacy for one person during one transaction. The statistics describing the number21 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 19 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 19 of purchases according to refund category, however, consider one purchase being the medicines, clinical nutritional preparations or basic topical ointments in the same refund category that are bought from a pharmacy for one person during one transaction. Reference price system: Under the reference price system the reimbursement payment for a medicinal product is calculated from its reference price. Under the reference price system, substitutable medicinal products containing the same active substance in an equal composition, and being sold in comparable package sizes, are grouped together in the same reference price group. The reference price groups are based on the list for substitutable medicinal products compiled by the Finnish Medicines Agency. A reference price for a group is calculated by adding EUR 1.50 to the price of the most inexpensive product within the group, if the price of the most inexpensive product is less than EUR Where the price of the most inexpensive product is EUR or more, a sum of EUR 2.00 is added. Reference prices are determined on a quarterly basis by the Pharmaceuticals Pricing Board. The cost in excess of the reference price is payable by the customer should he/she forbid substitution. If the substitution is forbidden by the prescribing doctor, or a product at the reference price is not available nationwide, the customer s reimbursement is calculated from the full purchase price. Refund / Reimbursement of medicine costs: A reimbursement of medicine costs refers to the proportion of the price of a medicine which is reimbursed by the National Health Insurance Scheme. Prescription-only medicines, deemed necessary for the treatment of an illness, are reimbursed under the National Health Insurance Scheme provided that their reimbursability and reasonable wholesale price have been approved. Some over-the-counter (OTC) medicines are also reimbursable when prescribed by a doctor. In addition to medicines, reimbursement is also paid for clinical nutritional preparations used in some serious illnesses, basic topical ointments used for the treatment of chronic skin ailments as well as for dosage service charges. Special Refund: Medicines used to treat some serious and chronic diseases generate higher reimbursement payments than are paid for medicines eligible for Basic Refund. Such medicines are eligible for reimbursement payments either under the Lower or Higher Special Refund Category. In the Lower Special Refund Category, 72% of the medicine costs are reimbursed to the patient. For medicines in the Higher Special Refund Category, the patient pays a non-reimbursable sum of EUR 3 for each purchased medicine, and the remainder of the cost is reimbursed in full (100%). To be eligible to receive reimbursement of medicine costs under these Special Refund Categories the patient must obtain a certificate from his/her doctor to confirm the need for the medication. Workplace sickness funds: Refers to workplace sickness funds, i.e. employee which funds pursuant to the Employee Benefit Funds Act (Vakuutuskassalaki 1164/1992), are entitled to reimburse medicine costs and pay other benefits to their members. Since the beginning of 2007, medicines reimbursed by workplace sickness funds have been registered in the Prescription Register at Kela.22 20 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 20 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS Marketing authorisation Annual fee: The holder of the marketing authorisation has to pay an annual fee for each authorised year following the year in which the marketing authorisation was granted. Application fee: The applicant pays a fee for the processing of a marketing authorisation application. The fee is determined according to the nature of the application. Centralised procedure: The centralised procedure is used when an application for marketing authorisation is made for a medicinal product within the entire EU area. The application is evaluated by the European Medicines Agency s (EMA) Committee for Medicinal Products for Human/Veterinary Use (CHMP or CVMP). Both Committees have a member from each Member State. The centralised procedure is mandatory when an application for marketing authorisation is made for a new biotechnological or other innovative medicinal product, i.e. for a new active substance. Decentralised procedure: The decentralised procedure is used for a concomitant application for marketing authorisation in several EU Member States for a medicinal product which does not have marketing authorisation in any Member State. One of the Member States acts as the Reference Member State whose evaluation statement is used as the grounds for the final decision. The other Member States in which marketing authorisation is applied for also participate in the evaluation of the application. Marketing authorisation: A new medicinal product can only be sold or otherwise released for consumption with marketing authorisation granted by the Finnish Medicines Agency or the European Commission. Mutual recognition procedure: In the mutual recognition procedure, use is made of a marketing authorisation already granted for a medicinal product by one EU Member State (or by Norway or Iceland). A Member State whose evaluation statement is used as the grounds for granting a marketing authorisation is known as a Reference Member State and Member States recognising the authorisation, as well as participating in the evaluation of the application, are known as Concerned Member States. National procedure: The national procedure is used for an application for marketing authorisation in one Member State only for a product which does not have marketing authorisation in any Member State. The application will be processed in the Member State concerned. National procedure may also be used when processing extensions of marketing authorisations, i.e. applications for a new strength or pharmaceutical form, for products already approved nationally. Special licence: The Finnish Medicines Agency may allow drugs without marketing authorisation to be released for consumption in individual cases on special medical grounds. For outpatient care the special licence is issued on a named-patient basis. For inpatient care the licence is issued separately for each institution, and it may cover several patients. The special licence is valid for one year from the day of issue.23 Material used for the statistics TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 21 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 21 Area: In all statistics on the reimbursement of medicine costs the information on hospital region or hospital district is based on the patient s place of residence at the end of the year. Drug Sales Register: Data presented in the tables starting on page 179 are based on the Drug Sales Register maintained by the Finnish Medicines Agency. See Materials and methods used in the drug consumption statistics on pages Prescription Register: The Prescription Register maintained by Kela comprises all purchases of medicines directly reimbursed upon purchase at the pharmacy. The Prescription Register includes information, derived from the prescription, relating to the patient, the medicine, the prescribing doctor as well as the cost and reimbursement paid for the medicine. Data in Tables and Figures are based on the Prescription Register. Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments: These statistics comprise data about all reimbursement payments paid during the year and are maintained by Kela. In addition to the reimbursement payments made, the data on medicine costs include the pre-reimbursement cost, the number of purchases made and prescriptions issued. The data contains information about all reimbursed medicine purchases and are, therefore, more comprehensive than the data presented by the Prescription Register. Data in Tables 3.1 and and Figure 3.1 are based on the Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments. Special Refund Entitlement Register: The Special Refund Entitlement Register at Kela contains data regarding entitlements for Special Refunds granted to the patients. The register includes data both about the patients and the diseases entitling the reimbursement. The number of patients entitled to reimbursement payments under the Special Refund Categories presented in Tables is based on this register. The number of patients represents the total number of such beneficiaries at the end of the year, irrespective of whether they have received any Special Refunds or not.24 22 LÄÄKEVUOSI MEDICINES IN 2009 LÄÄKEVUOSI 2009 Leena K. Saastamoinen, erikoistutkija, FaT, Kela Jaana E. Martikainen, lääketutkimuspäällikkö, FaL, Kela Tinna Voipio, tutkija, farmaseutti, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Pirkko Paakkari, asiantuntijalääkäri, LKT, Kustannus Duodecim Oy Vuonna 2009 lääkkeiden kokonaismyynti oli miljoonaa euroa, mikä on 1 % vähemmän kuin edellisenä vuonna. Edellisen kerran lääkkeiden kokonaismyynti pieneni vuonna 2006, jolloin tukkuhintoja leikattiin 5 %. Vuoden 2009 huhtikuussa otettiin käyttöön viitehintajärjestelmä ja samalla lääkevaihtoa laajennettiin niin sanotulla analogiamenetelmäpatentilla suojattuihin lääkeaineisiin, joilla on markkinoilla muulla menetelmällä tuotettuja rinnakkaisvalmisteita. Lääkkeitä korvattiin sairausvakuutuksesta yhteensä 3,8 miljoonalle henkilölle. Korvauksia maksettiin peruskorvausluokassa 403 miljoonaa euroa ja erityiskorvausluokissa yhteensä 701 miljoonaa euroa. Lääkekorvaukset pysyivät lähes ennallaan kasvaen vain 0,2 %:lla edellisvuodesta. Avohoidon reseptilääkkeiden osuus (1 893 miljoonaa euroa) kokonaismyynnistä oli 72 %, itsehoitolääkkeiden osuus (301 miljoonaa euroa) 11 % ja sairaaloihin myytyjen lääkkeiden (434 miljoonaa euroa) osuus 17 %. Avohoidon reseptilääkkeiden myynti väheni 2 % ja sairaaloissa käytettyjen lääkkeiden myynti 0,9 % edellisvuodesta, mutta avohoidon itsehoitolääkkeiden myynti kasvoi 4 %. Avohoidon lääkkeiden myynti on laskettu verollisista vähittäismyyntihinnoista ja laitoksissa käytettyjen lääkkeiden myynti tukkuhinnoista. Nikotiinivalmisteet eivät ole mukana vähittäismyyntiluvuissa, sillä niitä myydään myös muualla kuin apteekeissa. Jatkossa myynnillä tarkoitetaan tässä artikkelissa lääkkeiden tukkuhintaista myyntiä. Ruuansulatuselimistön lääkkeet Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kulutus (50,5 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 8 % edellisvuodesta, mutta niiden myynti (54 miljoonaa euroa) väheni 11 %. Myynnin väheneminen johtui pääosin viitehintajärjestelmän vuoksi lisääntyneestä hintakilpailusta ja Lääkkeiden hintalautakunnan tekemästä tukkuhintojen kohtuullisuuden arvioinnista hintojen uusintahakemusten yhteydessä. Ryhmän lääkkeistä sai sairausvakuutuskorvausta henkilöä, mikä on enemmän kuin edellisvuonna. Liikahappoisuuslääkkeiden myydyimmän lääkeryhmän, protonipumpun estäjien myynti (44 miljoonaa euroa) väheni 12 %, mutta kulutus (43,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi edellisvuosien tapaan, nyt 10 %. Ryhmän käytetyin lääkeaine, esomepratsoli, ei ole viitehintajärjestelmässä. Sen myynti (28 miljoonaa euroa) säilyi ennallaan ja kulutus (16,6 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 6 %. Pantopratsolin (10,9 DDD/1 000 as/vrk) myynti pieneni 30 % ja omepratsolin 28 %. Lansopratsolin myynti pieneni 18 %, vaikka kulutus kasvoi 17 %. H 2 -reseptorisalpaajien myynti (4 miljoonaa euroa) ja kulutus (3,6 DDD/1 000 as/vrk) vähenivät molemmat 7 %.25 LÄÄKEVUOSI MEDICINES IN Laihdutuslääkkeiden myynti (6 miljoonaa euroa) ja kulutus (1,7 DDD/1 000 as/vrk) kasvoivat merkittävästi edellisvuodesta. Markkinoilla oli vuonna 2009 kaksi lääkeainetta: orlistaatti ja sibutramiini. Orlistaatti siirrettiin itsehoitolääkkeeksi lokakuussa 2008, minkä seurauksena sen myynti kuusinkertaistui ja kulutus viisinkertaistui. Myös sibutramiinin käyttö lisääntyi noin neljänneksellä. Diabeteslääkkeet Diabeteslääkkeiden myynti (88 miljoonaa euroa) kasvoi 10 % ja kulutus (79,8 DDD/ as/vrk) 3 % edellisvuodesta. Diabeteksen takia erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja oli vuoden lopussa , eli 7 % enemmän kuin edellisvuonna. Insuliinien myynti (60 miljoonaa euroa) kasvoi 11 % ja kulutus (28,6 DDD/1 000 as/vrk) 5 %. Pitkävaikutteisten insuliinien ja insuliinisekoitteiden käyttö on edelleen vähentynyt ja lyhytvaikutteisten ja ylipitkävaikutteisten lisääntynyt. Insuliinien kustannuksista yli puolet ja kulutuksesta lähes puolet syntyy ylipitkävaikutteisista insuliineista (36 miljoonaa euroa, 13,3 DDD/1 000 as/vrk). Ylipitkävaikutteisista insuliineista eniten käytettiin glargininsuliinia (8,2 DDD/1 000 as/vrk, kasvua 21 %), mutta detemirinsuliinin kulutus (5,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi nopeammin, 45 %. Insuliineista sai sairausvakuutuskorvausta henkilöä, eli henkilöä edellisvuotista enemmän. Muiden diabeteslääkkeiden myynti (28 miljoonaa euroa) kasvoi 8 %, mutta kulutus (51,3 DDD/1 000 as/vrk) vain kaksi prosenttia edellisvuodesta. Niistä maksettiin sairausvakuutuskorvausta henkilölle, mikä on henkilöä enemmän kuin edellisvuonna. Käytetyin lääkeaine oli edelleen metformiini, jonka osuus kulutuksesta oli 59 %. Sen myynti ja kulutus kasvoivat edelleen yli 10 %. Toiseksi käytetyimmän ryhmän, sulfonyyliureoiden, suosio väheni edelleen. Vuonna 2009 niiden kulutus (15,3 DDD/1 000 as/vrk) oli 16 % edellisvuotta pienempi. Diabeteslääkkeistä DPP-4-entsyymin estäjien eli gliptiinien myynti (4 miljoonaa euroa) ja kulutus (1,3 DDD/1 000 as/vrk), kasvoi eniten, 85 % ja 86 %. Insuliiniherkistäjien eli tiatsolidiinidionien kulutus (2,0 DDD/1 000 as/vrk) pysyi edellisvuoden tasolla. Tiatsolidiinidioneja tai gliptiinejä ja metformiinia sisältävien yhdistelmävalmisteiden myynti (6 miljoonaa euroa) kasvoi 3 %. Antitromboottiset lääkeaineet Verisuonten tukoksia estävien lääkeaineiden myynti (55 miljoonaa euroa) ja kulutus (124,4 DDD/1 000 as/vrk) kasvoivat molemmat 3 % edellisvuodesta. Selkeästi käytetyin lääkeaine oli asetyylisalisyylihappo, jonka kulutus oli 101,1 DDD/1 000 as/vrk ja myynti 10 miljoonaa euroa. Varfariinia kulutettiin seuraavaksi eniten, 13,2 DDD/1 000 as/vrk, ja myytiin 3 miljoonalla eurolla. Hepariiniryhmän lääkeaineita kulutettiin yhteensä 4,5 DDD/1 000 as/vrk ja myytiin 16 miljoonan euron arvosta. Hepariiniryhmän lääkkeistä eniten käytettiin enoksapariinia (12 miljoonaa euroa, 3,8 DDD/1 000 as/vrk). Klopidogreelin myynti oli samaa suuruusluokkaa asetyylisalisyylihapon kanssa (11 miljoonaa euroa), mutta sitä kulutettiin vain murto-osa asetyylisalisyylihapon kulutuksesta (3,7 DDD/1 000 as/vrk). Antitromboottisista lääkeaineista sai sairausvakuutuskorvausta henkilöä, eli enemmän kuin edellisvuonna.26 24 LÄÄKEVUOSI MEDICINES IN 2009 Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeiden myynti (219 miljoonaa euroa) väheni 9 % edellisvuodesta, mutta kulutus (510,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 5 %. Ryhmä oli vielä vuonna 2008 kolmanneksi myydyin lääkkeiden pääryhmä, mutta putosi vuonna 2009 neljännelle tilalle keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, syöpälääkkeiden ja immuunivasteen muuntajien sekä ruuansulatuskanavan lääkkeiden jälkeen. Myynnin väheneminen johtui paljolti viitehintajärjestelmän ja lääkevaihdon laajenemisen vauhdittamasta hintakilpailusta. Diureettien myynti (61,7 DDD/1 000 as/vrk, 9 miljoonaa euroa) väheni hieman edellisvuodesta. Eniten väheni kaliumia säästävien ja muiden diureettien yhdistelmävalmisteiden myynti. Käytetyin diureetti oli edelleen hydroklooritiatsidi, jota käytetään sekä yksinään että yhdistelmävalmisteiden osana. Diureeteista sai sairausvakuutuskorvausta henkilöä, eli suunnilleen yhtä moni kuin edellisvuonna. Myös beetasalpaajien kulutus (70,6 DDD/1 000 as/vrk) säilyi ennallaan verrattuna edellisvuoteen, mutta myynti (32 miljoonaa euroa) väheni hieman, 4 %. Bisoprololi (myynti 9 miljoonaa euroa, kulutus 30,6 DDD/1 000 as/vrk) ja metoprololi (myynti 12 miljoonaa euroa, kulutus 16,6 DDD/1 000 as/vrk) olivat edelleen käytetyimmät beetasalpaajat. Beetasalpaajista tai niiden yhdistelmävalmisteista sai sairausvakuutuskorvausta henkilöä, eli enemmän kuin edellisvuonna. Kalsiuminestäjien myynti (21 miljoonaa euroa) pieneni edellisvuosien tapaan, tällä kertaa 18 %. Kulutus (65,9 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 6 %. Kahden käytetyimmän kalsiuminestäjän, amlodipiinin (myynti 3 miljoonaa euroa, kulutus 34,9 DDD/1 000 as/vrk) ja lerkanidipiinin (myynti 7 miljoonaa euroa, kulutus 11,7 DDD/1 000 as/vrk) yhteenlaskettu osuus kalsiuminestäjien kulutuksesta kasvoi 71 %:iin. Amlodipiinin myynti väheni 52 % ja lerkanidipiinin kasvoi hieman. Myös felodipiinin (3 miljoonaa euroa, kulutus 10,0 DDD/1 000 as/vrk) ja nifedipiinin (3 miljoonaa euroa, kulutus 3,5 DDD/1 000 as/vrk) kulutus vähenivät. Kalsiuminestäjistä sai sairausvakuutuskorvausta yhteensä henkilöä, eli enemmän kuin vuonna Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien aineiden myynti oli vuonna 2009 yhteensä 87 miljoonaa euroa, mikä on 5 % vähemmän kuin edellisvuonna. Kulutus (194,2 DDD/1 000 as/vrk) sen sijaan kasvoi 8 %. Sairausvakuutuskorvauksia maksettiin henkilölle, mikä oli edellisvuotista enemmän. Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavista aineista eniten käytetään ACE:n estäjiä, joiden myynti vuonna 2009 oli 9 miljoonaa euroa ja kulutus 100,5 DDD/1 000 as/vrk. Käytetyimmän ACE:n estäjän, ramipriilin, kulutus (60,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi eniten, 10 %. Toiseksi eniten käytettiin enalapriilia (myynti 2 miljoonaa euroa, kulutus 28,6 DDD/1 000 as/vrk). ACE:n estäjiä sisältävien yhdistelmävalmisteiden myynti oli 6 miljoonaa euroa ja kulutus 16,0 DDD/1 000 as/vrk. Angiotensiini II -antagonistien myynti (40 miljoonaa euroa) oli yli nelinkertainen ACE:n estäjiin verrattuna, mutta niiden kulutus (50,8 DDD/1 000 as/vrk) oli pienempi. Eniten kulutettiin kandesartaania (20,3 DDD/1 000 as/vrk), jonka kulutus kasvoi 7 % ja myynti (16 miljoonaa euroa) 5 %. Toiseksi eniten kulutettiin losartaania (13,4 DDD/1 000 as/vrk), jonka myynti (9 miljoonaa euroa) kääntyi lääkevaihtoon sisällyttämisen takia Näytä lisää
SLT FINNISH FSM 2014 SUOMEN LÄÄKETILASTO STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2014 Milj. Muutos vuodesta 2013 1 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 831 0,3 Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES
SLT FSM 2013 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2013 Milj. Muutos vuodesta 2012 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 824 3,1 % Lisätiedot SLT FSM. Suomen lääketilasto Finnish Statistics Medicines
SLT FSM on 2 0 0 9 Suomen lääketilasto Finnish Statistics Medicines Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2009 Muutos vuodesta 2008 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 629 milj. -1,3 Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES
SLT FSM 2012 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2012 Muutos vuodesta Milj. 2011 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 740 2,2 % Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO STATISTICS ON MEDICINES
SLT FINNISH FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO STATISTICS ON MEDICINES SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES 2010 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ja Kansaneläkelaitos Finnish Medicines Lisätiedot Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2007. Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2007
Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2007 Muutos vuodesta 2006 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 500 milj. 5,9 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES
SLT FSM 2011 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2011 Milj. Muutos vuodesta 2010 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 682 2,2 % Lisätiedot Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2008. Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2008
Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2008 Muutos vuodesta 2007 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 664 milj. 6,5 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) Lisätiedot Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2015
2015 Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2015 Milj. Muutos vuodesta 2014 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 958 4,5 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) Lisätiedot Miten lääkkeitä korvataan ja
Miten lääkkeitä korvataan ja kenelle? Jaana Harsia-Alatalo Proviisori Terveysosasto/lääkeryhmä 1 Miksi ja kenelle lääkkeitä korvataan? Historiaa. Sairausvakuutuslain mukainen lääkekorvausjärjestelmä tuli Lisätiedot Lääkkeiden korvattavuus
Sosiaaliturvan abc toimittajille 26.5.2011 Lääkkeiden korvattavuus Suomessa Päivi Kaikkonen yliproviisori Kela Terveysosasto 1 Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas, Lisätiedot DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 50. Protonipumpun estäjät Proton pump inhibitors (A02BC) H2-reseptorisalpaajat H2-receptor antagonists (A02BA)
267 KUVAT FIGURES 268 Kuva 4.1. Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden kulutus vuosina 199 28. Figure 4.1. Consumption of drugs for acid related disorders in 199 28. 5 45 4 35 3 25 2 15 Lisätiedot APTEEKKIEN SV-OHJEET Muutokset 1.1.2011. Ohjeeseen muutettu: Kelan toimistosta > Kelasta. Apteekissa valmistetut lääkkeet
Ohjeeseen muutettu: Kelan toimistosta > Kelasta Apteekissa valmistetut lääkkeet Apteekissa valmistettujen lääkkeiden korvaamisessa noudatetaan soveltuvin osin, mitä lääkkeiden korvaamisesta säädetään (SVL Lisätiedot Ulkomailla opiskelevien ja työskentelevien lääkeasiat
Kela ja lääkekorvaukset 1 Korvausjärjestelmä ja lääkkeen korvattavuus 2 Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito Lisätiedot Ajankohtaista lääkekorvauksista. Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011
Ajankohtaista lääkekorvauksista Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011 Terveydenhuoltomenot 1995 2009 vuoden 2009 hinnoin, miljoonaa euroa (Lähde: Terveydenhuollon Lisätiedot Suomen Apteekkariliitto 01.07.2010 1 (6)
Apteekkariliitto 01.07.2010 1 (6) LÄÄKEVALMISTEIDEN TIEDOSTON (SALVIA.txt) MERKINNÄT Yleistä Tiedoston nimi on Salvia.txt. Merkistö on Unicode. Hintakenttien tiedot välitetään ilman desimaalierotinta. Lisätiedot 3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat vakuutetuthenkilöt
3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat vakuutetuthenkilöt ja ostot Suorakorvausmenettely koskee Suomessa asuvia, sairausvakuutuslain mukaan vakuutettuja henkilöitä. Lisäksi suorakorvausmenettely koskee Lisätiedot Number of patients entitled kustannukset ( )
Taulukko 3.12. Kroonisen verenpainetaudin (205) erityiskorvattaviin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2009. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden Lisätiedot Lääkkeet osana suomalaista terveydenhoitoa. Tuomas Nurmela viestintäjohtaja
Lääkkeet osana suomalaista terveydenhoitoa Tuomas Nurmela viestintäjohtaja Terveydenhuoltoon vaikuttavia muutoksia yhteiskunnassa Potilaiden tieto- ja vaatimustason nousu Valinnanvapauden kasvu terveydenhuollossa Lisätiedot TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers. Heikki Laaksamo
TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers Heikki Laaksamo TIEKE Finnish Information Society Development Centre (TIEKE Tietoyhteiskunnan kehittämiskeskus ry) TIEKE is a neutral, Lisätiedot LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP
96 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 96 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT Lisätiedot SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma
SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma Painonnosto 13.5.2016 (kansallinen, CUP) Below in English Paikka: Nääshalli Näsijärvenkatu 8 33210 Tampere Alustava aikataulu: Punnitus 12:00-13:00 Lisätiedot Tiedot harmonisaation aiheuttamista muutoksista löytyvät antotavoittain raportoiduissa, yksityiskohtaisissa taulukoissa, sekä tekstin alaviitteinä.
1 (5) ELÄIMILLE KÄYTETTÄVIEN MIKROBILÄÄKKEIDEN MYYNTI LISÄÄNTYI HIEMAN Eläimille käytettävien mikrobilääkkeiden myyntiä on seurattu Suomessa vuodesta 1995 1. Kulutustiedot perustuvat lääketukkujen Lääkealan Lisätiedot Viitehintajärjestelmä
Viitehintajärjestelmä Johtaja Sirpa Rinta Lääketeollisuus ry Farmaseuttisen yhdistyksen esitelmätilaisuus 10.3.2009 Käsiteltäviä teemoja 1. Viitehintajärjestelmän tavoitteita 2. Viitehintajärjestelmän Lisätiedot Verkkokauppatilasto 2014. Perustietoa verkkokauppaseurannasta sekä verkko-ostaminen 2014/H1
Verkkokauppatilasto 2014 Perustietoa verkkokauppaseurannasta sekä verkko-ostaminen 2014/H1 Verkkokauppatilasto Suomalaisen verkkokaupan arvo Verkkokauppatilasto sisältää kaiken verkkokauppaostamisen Kaikki Lisätiedot PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 37/2001 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 5 a ja 9 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan, että sairausvakuutuslakia alemmanasteisten lääkekorvauksia Lisätiedot Suhdannekatsaus Lääketeollisuus ry 1.4.2016
Suhdannekatsaus Lääketeollisuus ry 1.4.2016 Suhdannekatsauksessa keskitymme: Lääketeollisuuden investoinnit Suomeen vuonna 2015 Lääketeollisuus ry:n kyselyn saldoa Viennin kehitys Katsaus lääkemarkkinoihin Lisätiedot Käytetyistä lääkkeistä vain harvojen tiedetään olevan
ANNA-MARIA LAHESMAA-KORPINEN FT Projektipäällikkö, THL LÄÄKEHOITO JA RASKAUS -HANKE RASKAUDENAIKAINEN lääkkeiden käyttö Suomessa Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö on Suomessa yleistä. Vuosina Suomessa Lisätiedot Lääkkeiden hintalautakunta
Lääkkeiden hintalautakunta kehittämispäällikkö Lauri Vuorenkoski, THL 21.4.2010 ylijohtaja Marina Erhola 1 Lääkkeiden priorisointi avohoidossa Suomessa lääkkeitä priorisoidaan avohoidossa lääkekorvausjärjestelmän Lisätiedot HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings Lisätiedot Miten uudet lääkkeet tulevat avohoitoon
Miten uudet lääkkeet tulevat avohoitoon Elina Asola yliproviisori Lääkkeiden hintalautakunta Sosiaali- ja terveysministeriö 12.10.2016 1 12.10.2016 2 12.10.2016 3 Lääkkeiden kokonaismyynti vuonna 2015 Lisätiedot Salasanan vaihto uuteen / How to change password
Salasanan vaihto uuteen / How to change password Sisällys Salasanakäytäntö / Password policy... 2 Salasanan vaihto verkkosivulla / Change password on website... 3 Salasanan vaihto matkapuhelimella / Change Lisätiedot Sisällysluettelo Table of contents
Sisällysluettelo Table of contents OTC:n Moodlen käyttöohje suomeksi... 1 Kirjautuminen Moodleen... 2 Ensimmäinen kirjautuminen Moodleen... 2 Salasanan vaihto... 2 Oma käyttäjäprofiili... 3 Työskentely Lisätiedot HE 128/2015 vp. Esitys liittyy valtion vuoden 2016 täydentävään talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi
Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta, sairausvakuutuslain muuttamisesta annetun lain muuttamisesta sekä apteekkimaksusta annetun lain Lisätiedot Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat
Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat Esityksen sisältö: 1. EU:n energiapolitiikka on se, joka ei toimi 2. Mihin perustuu väite, etteivät Lisätiedot LUONNOS RT 80260 EN AGREEMENT ON BUILDING WORKS 1 THE PARTIES. May 1998 1 (10)
RT 80260 EN May 1998 1 (10) AGREEMENT ON BUILDING WORKS This agreement template is based on the General Terms and Conditions of Building Contracts YSE 1998 RT 16-10660, LVI 03-10277, Ratu 417-7, KH X4-00241. Lisätiedot RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
Network to Get Work Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students www.laurea.fi Ohje henkilöstölle Instructions for Staff Seuraavassa on esitetty joukko tehtäviä, joista voit valita opiskelijaryhmällesi Lisätiedot Kenelle kannattaisi tehdä lääkityksen arviointeja?
Kenelle kannattaisi tehdä lääkityksen arviointeja? Fimean moniammatillisen verkoston työpaja 6.2.2014 Leena K Saastamoinen, FaT, erikoistutkija Kelan tutkimusosasto Kenelle? Iäkkäille? Lääkekaton ylittäjille? Lisätiedot Miten päätetään lääkkeen korvattavuudesta tai sen päättymisestä?
Miten päätetään lääkkeen korvattavuudesta tai sen päättymisestä? Tolkkua lääkekorvauksista, Kela 28.9.2011 Johtaja Lauri Pelkonen, Hila 28.9.2011 HILA 1 Lääkekorvausjärjestelmä Lääkekorvausjärjestelmän Lisätiedot IFAGG WORLD CUP I, CHALLENGE CUP I and GIRLS 12-14 OPEN INTERNATIONAL COMPETITION 1 st 2 nd April 2011, Vantaa Finland
Finland Tender Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka Tarjoukset 6.5.2011 klo 15.00 mennessä osoitteeseen: Lisätiedot Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine
Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine 4.1.2017 KIELIKESKUS LANGUAGE CENTRE Puhutko suomea? Do you speak Finnish? -Hei! -Moi! -Mitä kuuluu? -Kiitos, hyvää. -Entä sinulle? Lisätiedot ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi sairausvakuutuslain ja lääkelain 57 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettaviksi sairausvakuutuslakia ja lääkelakia. Esityksen Lisätiedot Verkkokauppatilasto 2014. Perustietoa verkkokauppaseurannasta sekä verkko-ostaminen vuonna 2014
Verkkokauppatilasto 2014 Perustietoa verkkokauppaseurannasta sekä verkko-ostaminen vuonna 2014 Verkkokauppatilasto Suomalaisen verkkokaupan arvo Verkkokauppatilasto sisältää kaiken verkkokauppaostamisen Lisätiedot Rekisteröiminen - FAQ
Rekisteröiminen - FAQ Miten Akun/laturin rekisteröiminen tehdään Akun/laturin rekisteröiminen tapahtuu samalla tavalla kuin nykyinen takuurekisteröityminen koneille. Nykyistä tietokantaa on muokattu niin, Lisätiedot LX 70. Ominaisuuksien mittaustulokset 1-kerroksinen 2-kerroksinen. Fyysiset ominaisuudet, nimellisarvot. Kalvon ominaisuudet
00130 HELSINKI MODERNIA TOIMISTOTILAA Noin VUOKRATAAN Ainutlaatuinen tilaisuus vuokrata huipputason Helsingin näköalapaikalta Toimi pian! Lisätietoja KALLE JASKARA Myyntijohtaja +358 50 324 0404 kalle.jaskara@tkoy.fi Lisätiedot CASE POSTI: KEHITYKSEN KÄRJESSÄ TALOUDEN SUUNNITTELUSSA KETTERÄSTI PALA KERRALLAAN
Skene Muokkaa perustyyl. Games Refueled napsautt. @Games for Health, Kuopio Muokkaa alaotsikon perustyyliä napsautt. 2013 kari.korhonen@tekes.fi www.tekes.fi/skene 10.9.201 3 Muokkaa Skene boosts perustyyl. Lisätiedot LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER
LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-INSTRUMENT OY has generate new consistency transmitter with blade-system to meet high technical requirements in Pulp&Paper industries. Insurmountable advantages are Lisätiedot Surveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland
Surveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland Markku Kuusi MD, PhD National Institute for Health and Welfare Infectious Disease Control Unit Register-based data [National Infectious Disease Register Lisätiedot WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :47 / 1. SHADOW - Main Result
SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579 Lisätiedot Equality of treatment Public Services
Finnish families and holidays in the Sun Views among parents of underaged children about sunprotection on holiday trips Lotta Laine*, Liisa Pylkkänen, and Tapani Koskela Cancer Society of Finland Finnish Lisätiedot Karkaavatko ylläpitokustannukset miten kustannukset ja tuotot johdetaan hallitusti?
For professional use only Not for public distribution Karkaavatko ylläpitokustannukset miten kustannukset ja tuotot johdetaan hallitusti? 08.02.2012 Jyrki Merjamaa, Head of Asset Management Aberdeen Asset Lisätiedot ALKUOMAVASTUU KÄYTTÖÖN 1.1.2016. 11.12.2015 Ari Jansen/ Apteekkariliitto 1
ALKUOMAVASTUU KÄYTTÖÖN 1.1.2016 11.12.2015 Ari Jansen/ Apteekkariliitto 1 LÄÄKEKORVAUKSIIN ALKUOMAVASTUU 1.1.2016 Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun lääkekustannukset Lisätiedot 4 Kela-kortti. 4.1 Kela-kortin tarkistaminen. APTEEKKIEN SV-OHJEET Muutokset 1.10.2010
4 Kela-kortti Kansaneläkelaitos antaa sairausvakuutuslain mukaan vakuutetulle henkilölle sairausvakuutuskortin (SVL 15 luku 1 ). Kela-kortti toimii vakuutustodistuksena. Kela-kortti on kuvaton tai kuvallinen Lisätiedot jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero
Lääketietokannan tietosisällön kuvaus Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero Voimassaoloaika Lisätiedot Kelan lääkerekisterit ja niiden käyttö
40 vuotta Kelan lääkerekisterit ja niiden käyttö Tutkimuspäällikkö, Kela 14.10.2005 40 vuotta Sairausperusteisia etuuksia Oikeudet erityiskorvattaviin lääkkeisiin Reseptitiedosto Vammaisetuudet Kuntoutus Lisätiedot KLIINISTEN LÄÄKETUTKIMUSTEN TILASTO 2009
KLIINISTEN LÄÄKETUTKIMUSTEN TILASTO 2009 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea laatinut kliinisten lääketutkimusten koordinaattori Eija Mikkonen Kliinisten lääketutkimusten yksikkö, Fimea 23.06.2010 Lisätiedot APTEEKKIEN SV-OHJEET SISÄLLYS OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1. 1 Yleistä... 3
SISÄLLYS OSA I... 1 SUORAKORVAUSSOPIMUKSEN SOVELTAMISEN EDELLYTYKSET... 1 1 Yleistä... 3 2 Suorakorvaussopimus... 5 2.1 Suorakorvausmenettelyyn liittyminen... 6 3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat Lisätiedot HE 184/2016 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia, lääkelakia ja terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettua lakia.
Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä laeiksi lääkelain 57 b ja 102 :n ja terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 22 ja Lisätiedot LUONNOS. KVS2016 tariffirakenne esimerkkejä. Neuvottelukunta
LUONNOS KVS2016 tariffirakenne esimerkkejä Neuvottelukunta 19.5.2014 2 Esityksen sisältö 1. Kantaverkkotariffi 2014 2. Edellisen neuvottelukunnan kokouksen 19.3 evästeet 3. Sähkön tuotannon tariffin nykyinen Lisätiedot Lääketurvallisuus. kansallisella ja EU:n tasolla. Neuvotteleva virkamies, FaT Ulla Närhi STM
Lääketurvallisuus kansallisella ja EU:n tasolla Neuvotteleva virkamies, FaT STM Lääketurvallisuus (Drug safety) Käsittää pääasiassa lääkkeeseen valmisteena liittyvän turvallisuuden: lääkkeen farmakologisten Lisätiedot Kansallinen hankintailmoitus: Mikkelin ammattikorkeakoulu Oy : Neuropsykiatrinen valmentaja -koulutukset (3)
Finland Tender Kansallinen hankintailmoitus: Mikkelin ammattikorkeakoulu Oy : Neuropsykiatrinen valmentaja -koulutukset (3) Tarjoukset 5.4.2011 klo 12.00 mennessä osoitteeseen: TARJOUS: Neuropsykiatrinen Lisätiedot Metsälamminkankaan tuulivoimapuiston osayleiskaava
VAALAN KUNTA TUULISAIMAA OY Metsälamminkankaan tuulivoimapuiston osayleiskaava Liite 3. Varjostusmallinnus FCG SUUNNITTELU JA TEKNIIKKA OY 12.5.2015 P25370 SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Lisätiedot Horisontti 2020 ajankohtaisinfo
Horisontti 2020 ajankohtaisinfo Hanna Vuorinen Kustannusasioiden NCP 1.12.2016 Aiheet Uusi malliavustussopimus ja kommentoitu avustussopimus Malliavustussopimuksen muutokset Art. 4.2. Budjettisiirrot Art. Lisätiedot Kansallinen hankintailmoitus: Mikkelin ammattikorkeakoulu Oy : Palvelimet ja kytkin
Finland Tender Kansallinen hankintailmoitus: Mikkelin ammattikorkeakoulu Oy : Palvelimet ja kytkin Tarjoukset 8.4.2011 klo 12.00 mennessä osoitteeseen: Tarjous: Palvelimet ja kytkin, Janne Strömberg, MAMK.Satu Lisätiedot Security server v6 installation requirements
Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research Lisätiedot Kela lääketutkimuksen rahoittajana
Kela lääketutkimuksen rahoittajana Tutkimusta lääkepolitiikan tueksi Kuopio 10.9.2015 Jaana Martikainen Kelan tutkimusosasto Kela rahoittaa lääkkeisiin liittyvää tutkimusta Kelan tutkimusosaston omana Lisätiedot Iäkkäiden lääkehoidon ongelmakohdat
Iäkkäiden lääkehoidon ongelmakohdat Pori 18.5.2015 Alli Puirava, Lääkehuollon lehtori www.proedu.fi Iäkkäillä paljon lääkkeitä ja suuret vaihtelut Vain n. 1% 75-vuotta täyttäneistä ei käytä mitään lääkettä Lisätiedot Raportti projektista: Viitehintajärjestelmän vaikutukset alkuperäislääkkeiden käyttöön
14.3.2013 Hannu Valtonen professori, terveystaloustiede Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, Itä-Suomen yliopisto (Kuopion kampus) PL 1627, 70211 Kuopio sähköpostiosoite: hannu.valtonen(at)uef.fi puh. Lisätiedot Tork Paperipyyhe. etu. tuotteen ominaisuudet. kuvaus. Väri: Valkoinen Malli: Vetopyyhe
etu Monikäyttöpaperi hoitaa useimmat pyyhintätehtävät Sopiva lasipintojen pyyhintään Sopii käsien kuivaamiseen Elintarvikekäyttöön hyväksytty Tork Easy Handling, pakkaus, jota on helppo kantaa mukana, Lisätiedot LEENA K. SAASTAMOINEN FaT Erikoistutkija, Kelan tutkimusosasto
KATRI AALTONEN Proviisori Tutkija, Kelan tutkimusosasto LEENA K. SAASTAMOINEN FaT Erikoistutkija, Kelan tutkimusosasto PITKÄVAIKUTTEISTEN INSULIINIANALOGIEN JA GLIPTIINIEN KÄYTTÖ yleistyy diabeteksen hoidossa Lisätiedot Liite 6 / Appendix 6 Hallituksen valtuuttaminen päättämään yhtiön omien osakkeiden hankkimisesta Authorisation of the Board of Directors to decide on the repurchase of the Company's own shares Hallitus Lisätiedot Kansallinen hankintailmoitus: Tampereen kaupunki : Ulkoalueiden hoito
Finland Tender Kansallinen hankintailmoitus: en kaupunki : Ulkoalueiden hoito Tarjoukset 12.4.2011 klo 15.00 mennessä osoitteeseen: en kaupunki, kirjaamo TRE:2707/02.07.01/2011 PL 487 33101 Hankintayksikön Lisätiedot Sosiaali- ja terveysturvan katsauksia 68
Sosiaali- ja terveysturvan katsauksia 68 Kelan tutkimusosasto Helsinki 2005 Toimittaneet Riitta Ahonen ja Jaana Martikainen Lääkevaihdon ensimmäinen vuosi Summary The first year of generic substitution Lisätiedot Is violence and threat at work a part of nordic socialworker s workday?
Is violence and threat at work a part of nordic socialworker s workday? The 2nd Joint Nordic Conference: Courage in Social Work June th 20, Helsinki Specialist Timo Suurnäkki The Centre for Occupational Lisätiedot Suomen 2011 osallistumiskriteerit
KAH Suomen 2011 osallistumiskriteerit ARTEMIS Call 2011 -työpaja @ Helsinki 17.1.2011 Oiva Knuuttila KAH ARTEMIS Advanced Research and Technology for Embedded Intelligence and Systems Sulautettuja tietotekniikkajärjestelmiä Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 22 päivänä joulukuuta 2014. 1167/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 22 päivänä joulukuuta 2014 1167/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeiden hintalautakunnan maksullisista suoritteista Annettu Helsingissä 17 päivänä Lisätiedot Vuosi 2006. Jukka Rinnevaara Toimitusjohtaja
Vuosi 2006 Jukka Rinnevaara Toimitusjohtaja 1 Disclaimer This presentation is confidential and is intended solely for the use of the recipients of the presentation in connection with their consideration Lisätiedot Paikkatiedon semanttinen mallinnus, integrointi ja julkaiseminen Case Suomalainen ajallinen paikkaontologia SAPO
Paikkatiedon semanttinen mallinnus, integrointi ja julkaiseminen Case Suomalainen ajallinen paikkaontologia SAPO Tomi Kauppinen, Eero Hyvönen, Jari Väätäinen Semantic Computing Research Group (SeCo) http://www.seco.tkk.fi/ Lisätiedot Fimea ja Moniammatillinen verkosto ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi. Pertti Happonen
Fimea ja Moniammatillinen verkosto ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi Pertti Happonen valvoo ja kehittää lääkealaa väestön terveydeksi Organisaatio 31.8.2012 Ylijohtaja Sinikka Rajaniemi Strateginen Lisätiedot Aiming at safe performance in traffic. Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä.
Aiming at safe performance in traffic Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Medical doctors promoting traffic safety Jukka Terttunen Traffic Medicine Unit Finnish Traffic Safety Agency Vastuullinen Lisätiedot Pohjoismainen tuotenumero Ohjekirja
Pohjoismainen tuotenumero Ohjekirja Versio 1.3 Lääketietokeskus Oy SISÄLLYS SISÄLLYS...1 POHJOISMAINEN TUOTENUMERO...2 POHJOISMAISEN TUOTENUMERON HAKEMINEN...3 Milloin?...3 Miten?...3 Yhteispohjoismainen Lisätiedot TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG
VE1 SHADOW - Main Result Calculation: 8 x Nordex N131 x HH145m Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute