Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=B%201%20KR%2037/06%20R
Timestamp: 2019-09-17 13:51:52
Document Index: 366431203

Matched Legal Cases: ['§ 46', '§ 23', '§ 24', '§ 40', '§ 41', '§ 46', '§ 46', '§ 48', '§ 192', '§ 44', '§ 44', '§ 46', '§ 47', '§ 46', '§ 46', '§ 192', '§ 46', '§ 47', '§ 192', '§ 48', '§ 192', '§ 44', '§ 44', '§ 46', '§ 46', '§ 46', '§ 47', '§ 44', '§ 46', '§ 192', '§ 48', '§ 192', '§ 44', '§ 44', '§ 46', '§ 47', '§ 192', '§ 46', '§ 192', '§ 47', '§ 192', '§ 48', '§ 192', '§ 44', '§ 44', '§ 46', '§ 46', '§ 47', '§ 46', '§ 46', '§ 47', '§ 44', '§ 46', '§ 192', '§ 44', '§ 44', '§ 46', '§ 44']

BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 37/06 R - dejure.org
https://dejure.org/2007,1206
BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 37/06 R (https://dejure.org/2007,1206)
BSG, Entscheidung vom 26.06.2007 - B 1 KR 37/06 R (https://dejure.org/2007,1206)
BSG, Entscheidung vom 26. Juni 2007 - B 1 KR 37/06 R (https://dejure.org/2007,1206)
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Krankenversicherung - Krankengeld - Anspruchsberechtigung bestimmt sich nach Versicherungsverhältnis - Anspruchsentstehung nach Tag der tatsächlichen ärztlichen Feststellung
Krankenversicherung; Krankengeld; Anspruchsberechtigung bestimmt sich nach Versicherungsverhältnis; Anspruchsentstehung nach Tag der tatsächlichen ärztlichen Feststellung; Satzungsregelung; Ausschluss des Krankengeldanspruchs für freiwillig Versicherte; kein Verstoß ...
Krankenversicherung - Krankengeld - Anspruchsberechtigung bestimmt sich nach Versicherungsverhältnis - Anspruchsentstehung nach Tag der tatsächlichen ärztlichen Feststellung - Satzungsregelung - Ausschluss des Krankengeldanspruchs für freiwillig Versicherte - kein
Anspruch auf Krankengeld wegen einer ärztlich festgestellten Arbeitsunfähigkeit (AU); Bestimmung des Versicherungsumfangs hinsichtlich eines Anspruchs auf Krankengeld anhand des bestehenden Versicherungsverhältnisses; Eintritt des Krankengeld-Ansprüche auslösenden ...
Krankengeld - Entstehungszeitpunkt des Anspruchs
Kein Krankengeldanspruch bei Feststellung der Arbeitsunfähigkeit nach Ende des Arbeitsverhältnisses
SG Kiel, 07.06.2005 - S 19 KR 70/04
NZS 2008, 315
Nach § 46 S 1 SGB V aF entsteht der Anspruch auf Krg - abweichend von dem hier nicht vorliegenden Fall der Krankenhausbehandlung oder Behandlung in einer Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung (§ 23 Abs. 4, § 24, § 40 Abs. 2 und § 41 SGB V) "von dem Tag an, der auf den Tag der ärztlichen Feststellung der AU folgt" (§ 46 S 1 Nr. 2 SGB V aF) ; maßgebend für den Krg-Beginn ist dabei nicht der "wirkliche" oder der "ärztlich attestierte" Beginn der AU, sondern der Folgetag nach der ärztlichen Feststellung (so ausdrücklich BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 15).
Denn das bei Entstehen eines Krg-Anspruchs bestehende Versicherungsverhältnis bestimmt, wer in welchem Umfang als Versicherter Anspruch auf Krg hat (…vgl BSG SozR 4-2500 § 48 Nr. 4 RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 4 RdNr 13;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 12;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 13; BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 12; BSG Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 2/07 R - juris RdNr 12 = USK 2007-33;… BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10) .
Wird Krg wegen ärztlich festgestellter AU begehrt, ist für den Umfang des Versicherungsschutzes demgemäß grundsätzlich auf den Tag abzustellen, der dem Tag nach Feststellung der AU folgt (BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 11) .
Diese objektiv weiterhin nicht willkürliche Differenzierung (vgl dazu BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 16) zielt nicht darauf ab, die Fortdauer des Versicherungsschutzes aus der Beschäftigtenversicherung nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V zu Lasten der in § 46 S 1 Nr. 2 SGB V erfassten Versicherten ungünstiger zu gestalten.
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestands für Krg vorliegt (…vgl BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 48 Nr. 4 RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 4 RdNr 13;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 12;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 13; BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 12; BSG Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 2/07 R - Juris RdNr 12 = USK 2007-33).
Wird Krg wegen ärztlich festgestellter AU begehrt, ist für den Umfang des Versicherungsschutzes demgemäß grundsätzlich auf den Tag abzustellen, der dem Tag nach Feststellung der AU folgt (BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 11).
Entgegen der Ansicht des LSG begründet es schließlich keine rechtsbedeutsame Unklarheit für die Versicherten, dass das Gesetz unterschiedliche Gegenstände - zB Krg bei vertragsärztlicher oder vollstationärer Behandlung oder bei Alg-Bezug (vgl näher § 46 S 1 Nr. 1 und 2; § 47b SGB V) - aus Sachgründen unterschiedlich regelt (…zur Notwendigkeit lückenloser ärztlicher AU-Feststellung zum Erhalt der Mitgliedschaft und des Krg-Anspruchs auch in der Krankenversicherung der Arbeitslosen vgl zB BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 14 mwN; zur Willkürfreiheit vgl zB BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 16;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 19).
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestands für Krg vorliegt (…vgl BSG SozR 4-2500 § 48 Nr. 4 RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 4 RdNr 13;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 12;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 13; BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 12; BSG Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 2/07 R - Juris RdNr 12 = USK 2007-33;… BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9) .
Wird Krg wegen ärztlich festgestellter AU begehrt, ist für den Umfang des Versicherungsschutzes demgemäß grundsätzlich auf den Tag abzustellen, der dem Tag der Feststellung der AU folgt (BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 11;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 10).
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestands für Krg vorliegt (…vgl BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 48 Nr. 4 RdNr 9;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 4 RdNr 13;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 12;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 13; BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 12; BSG Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 2/07 R - Juris RdNr 12 = USK 2007-33) .
Wenn aber für diese Tage nicht jeweils vor Ablauf der bescheinigten AU ärztlicherseits erneut weiterhin AU festgestellt wurde, steht dem Kläger hierfür grundsätzlich Krg unter Berücksichtigung der oben genannten Rechtsprechung zu § 46 Satz 1 Nr. 2 iVm § 47b Abs. 1 Satz 2 SGB V (vgl auch BSG, Urteile vom 26.6.2007 - B 1 KR 37/06 R, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen, RdNr 15 und B 1 KR 8/07 R, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen, RdNr 13) nicht zu.
Etwas anderes gilt nur, wenn ein Sachverhalt vorgelegen hat, bei dem eine unterbliebene ärztliche Feststellung der AU ausnahmsweise rückwirkend nachgeholt werden durfte und dies geschehen ist (vgl hierzu zuletzt BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 37/06 R, RdNr 17 mwN;… zusammenfassend BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, jeweils RdNr 18 ff).
Entgegen der Ansicht des LSG begründet es schließlich keine rechtsbedeutsame Unklarheit für die Versicherten, dass das Gesetz unterschiedliche Gegenstände - zB Krg bei vertragsärztlicher oder vollstationärer Behandlung oder bei Alg-Bezug (vgl näher § 46 S 1 Nr. 1 und 2; § 47b SGB V) - aus Sachgründen unterschiedlich regelt (…zur Notwendigkeit lückenloser ärztlicher AU-Feststellung zum Erhalt der Mitgliedschaft und des Krg-Anspruchs auch in der KVdA vgl zB BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 14 mwN; zur Willkürfreiheit vgl zB BSG SozR 4-2500 § 46 Nr. 2 RdNr 16;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 19).
Wie der Senat bereits entschieden und ausführlich begründet hat (…BSGE 90, 72, 81 ff = SozR 3-2500 § 44 Nr. 10 S 39 ff; BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 2 RdNr 11, 12, zuletzt - die Rechtsprechung gegen Einwände verteidigend - Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 37/06 R - zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen, RdNr 13 ff), bietet das Gesetz keinen Anhalt für das Verständnis des § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V als bloßer Zahlungsvorschrift und für ein Entstehen des Krg-Anspruchs aus § 44 SGB V schon bei Eintritt der AU.
Erst am 2.6.2003 stellte der Nervenarzt S. rückwirkend zum 1.6.2003 erneut AU fest (zur Unerheblichkeit rückwirkender Attestierung für das Entstehen eines Krg-Anspruchs vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 37/06 R - RdNr 15 mwN).
LSG Nordrhein-Westfalen, 06.09.2007 - L 16 KR 58/06
LSG Bayern, 06.03.2008 - L 4 KR 268/06
Krankenversicherung - freiwillig versicherter Arbeitnehmer - Anspruch auf …
LSG Nordrhein-Westfalen, 30.11.2009 - L 16 B 5/09
LSG Nordrhein-Westfalen, 13.01.2009 - L 16 B 78/08
LSG Baden-Württemberg, 24.04.2012 - L 11 KR 384/10
Krankenversicherung - Krankengeld - Auszahlung auf der Grundlage sog …
LSG Nordrhein-Westfalen, 25.10.2007 - L 5 B 81/07
SG Stuttgart, 16.12.2014 - S 16 KR 6359/11
LSG Berlin-Brandenburg, 13.06.2008 - L 1 KR 84/07
Krankenversicherung - Krankengeld - Krankengeldspitzbetrag - …
LSG Bayern, 07.03.2008 - L 4 KR 268/06
Lohnfortzahlung - Anspruch auf Krankengeld auch nach Kündigung
LSG Bayern, 07.02.2008 - L 4 KR 288/05
Bestehen eines Anspruchs auf Krankengeld ab dem Tag der Ausstellung einer …
LSG Schleswig-Holstein, 27.06.2007 - L 5 KR 5/07
Krankenversicherung - Kostenerstattung - photodynamische Therapie mit Medikament …
BSG, 31.10.2007 - B 1 KR 112/07 B
Zulassung der Revision im sozialgerichtlichen Verfahren, Geltendmachung der …
SG Düsseldorf, 24.01.2008 - S 8 (4) KR 34/05
BSG, 07.12.2010 - B 1 KR 18/10 BH
LSG Bayern, 17.07.2007 - L 5 KR 114/07
Voraussetzungen für die Gewährung von Krankengeld aufgrund Arbeitsunfähigkeit; …
BSG, 06.11.2007 - B 1 KR 102/07 B
BSG, 17.09.2008 - B 1 KR 50/08 B