Source: http://docplayer.pl/15782814-Szczegolne-warunki-ubezpieczenia-grupowego-kredytobiorcow-o-indeksie-bnpp-cashcpi_5_1-0-2015.html
Timestamp: 2018-06-18 08:20:33+00:00
Document Index: 84234630

Matched Legal Cases: ['ART 1', 'ART 2', 'ART 3', 'ART 4', 'Art. 5', 'ART. 5', 'ART 6', 'ART 7', 'ART 8', 'ART 9', 'ART 10', 'ART 11', 'art. 10', 'art. 10', 'ART 12', 'ART 13', 'ART 14', 'art. 12', 'ART 15', 'ART 16', 'ART 17', 'ART 18']

SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO KREDYTOBIORCÓW o indeksie BNPP/CASHCPI_5_1.0/ PDF
Download "SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO KREDYTOBIORCÓW o indeksie BNPP/CASHCPI_5_1.0/2015"
1 SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO KREDYTOBIORCÓW o indeksie BNPP/CASHCPI_5_1.0/2015 Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia Grupowego Kredytobiorców oznaczone indeksem BNPP/CASHCPI_5_1.0/2015 stanowią integralną część Umowy Ubezpieczenia, tj.: Umowy Ubezpieczenia Grupowego Kredytobiorców zawartej pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. a Ubezpieczającym. ART 1. DEFINICJE W Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia Grupowego Kredytobiorców o indeksie BNPP/CASHCPI_5_1.0/2015 (dalej SWU ) oraz w pozostałych dokumentach dotyczących Umowy Ubezpieczenia, poniżej podanym terminom nadano następujące znaczenie: 1) Agent przedsiębiorca, który wykonuje czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego na podstawie umowy agencyjnej zawartej z Ubezpieczycielem, wpisany do rejestru agentów ubezpieczeniowych prowadzonego przez Komisję Nadzoru Finansowego; 2) Deklaracja zgody - wyrażone w formie pisemnej, pod rygorem nieważności, oświadczenie woli osoby wskazanej przez Kredytobiorcę, na mocy którego wyraża on zgodę na objęcie Ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy ubezpieczenia; 3) Dzień przystąpienia do ubezpieczenia dzień złożenia Ubezpieczającemu przez Ubezpieczonego wypełnionej i podpisanej Deklaracji zgody; 4) Dzień rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej - dzień uruchomienia Kredytu; 5) Dzień zajścia Zdarzenia : a) w przypadku Zgonu dzień zgonu, wskazany w akcie zgonu; b) w przypadku Poważnego zachorowania, w zależności od zdarzenia lub choroby: dla nowotworu złośliwego (rak), zawału serca, udaru mózgu, niewydolności nerek dzień wydania diagnozy przez lekarza, potwierdzającej zgodność danej choroby z opisem choroby wskazanej w niniejszych SWU; dla operacji pomostowania naczyń wieńcowych (bypass) dzień przeprowadzenia zabiegu; dla przeszczepu narządów dzień wykonania zabiegu lub gdy zakwalifikowano Ubezpieczonego na listę biorców, dzień zakwalifikowania Ubezpieczonego na listę biorców oczekujących na przeszczep; 6) Harmonogram spłat dokument opracowany przez Kredytodawcę dla potrzeb danej Umowy kredytu, wskazujący wysokość oraz terminy spłat poszczególnych Rat kredytu należnych Kredytodawcy z tytułu zawartej Umowy kredytu, w tym wskazujący wysokość Salda zadłużenia po spłacie każdej z Rat kredytu, obowiązujący na Dzień zajścia Zdarzenia; 7) Kredyt zobowiązanie finansowe Kredytobiorcy w ramach kredytu udzielonego w oparciu o wewnętrzne regulacje obowiązujące w Banku; 8) Kredytobiorca osoba fizyczna prowadząca własną działalność gospodarczą lub rolniczą, spółka cywilna, spółka jawna, spółka partnerska, która zawarła z Kredytodawcą Umowę kredytu; 9) Kredytodawca ( Bank ) Bank BGŻ BNP Paribas S.A. z siedzibą w Warszawie (kod pocztowy ), ul. Kasprzaka 10/16, udzielający Kredytu w oparciu o wewnętrzne regulacje obowiązujące w Banku; 10) Ochrona ubezpieczeniowa ochrona ubezpieczeniowa udzielana przez Ubezpieczyciela danemu Ubezpieczonemu, na zasadach określonych w niniejszych SWU; 11) Okres ubezpieczenia czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego, rozpoczynający się w Dniu rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej; 12) Pakiet jeden z pakietów, określający zakres Ochrony ubezpieczeniowej; 13) Poważne zachorowanie jedno z następujących zdarzeń lub chorób: a) nowotwór złośliwy (rak) nowotwór (guz) złośliwy, charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem i rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych, powodujących naciekanie i niszczenie prawidłowych tkanek. Rozpoznanie musi zostać potwierdzone badaniem histopatologicznym przez lekarza onkologa lub histopatologa. Zakres ubezpieczenia obejmuje także białaczkę, chłoniaka złośliwego, ziarnicę złośliwą (chorobę Hodgkina), złośliwe nowotwory szpiku kostnego oraz nowotwory skóry powodujące powstawanie przerzutów. Z ochrony ubezpieczeniowej wykluczone są: rak nieinwazyjny (carcinoma in situ), dysplazja szyjki macicy lub rak szyjki macicy stopniu CIN-1, CIN-2, CIN-3 (CIN Cervical Intraepithelial Neoplasia) oraz wszelkie zmiany przedrakowe i nieinwazyjne; wczesny rak gruczołu krokowego (T1 wg klasyfikacji TNM, wliczając T1a i T1b lub odpowiadający mu stopień zaawansowania wg innej klasyfikacji); czerniak złośliwy skóry w stopniu zaawansowania 1A (Stage 1A) =< 1mm, poziom II lub III, bez owrzodzenia) według klasyfikacji AJCC (American Journal of Critical Care) z 2002 r.; nadmierne rogowacenie (hyperkeratosis), podstawnokomórkowy rak skóry i kolczystokomórkowy rak skóry; wszelkie nowotwory współistniejące z infekcją HIV; wczesne zróżnicowane nowotwory tarczycy (T1 wg klasyfikacji TNM, wliczając T1a i T1b lub odpowiadający mu stopień zaawansowania wg innej klasyfikacji); choroba Hodgkina w pierwszym stadium; przewlekła białaczka limfatyczna o stopniu zaawansowania według Rai niższym niż 3; b) zawał serca pierwszy w życiu epizod zawału serca w postaci martwicy części mięśnia sercowego jako skutek ostrego niedokrwienia określonego obszaru mięśnia sercowego, rozpoznany na podstawie wystąpienia typowego dla zawału bólu w klatce piersiowej, świeżych zmian w zapisie elektrokardiograficznym (EKG) potwierdzających wystąpienie zawału serca i znaczącego podwyższenia stężenia enzymów sercowych we krwi. Z zakresu ubezpieczenia wykluczone są epizody dławicowe bólu w klatce piersiowej (angina pectoris); c) udar mózgu nagłe w efekcie, trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej w następstwie wynaczynienia krwi, niedokrwienia lub zatoru tętnicy śródczaszkowej materiałem pochodzącym z układu krwionośnego, skutkujące wystąpieniem deficytów neurologicznych trwających nie krócej niż 24 godziny i potwierdzone badaniem lekarskim. Z zakresu ubezpieczenia wykluczone są: epizody przejściowego niedokrwienia Strona 1 z 5
2 ośrodkowego układu nerwowego (TIA); udar niepozostawiający trwałego ubytku funkcji OUN; udar niedokrwienny mózgu jako skutek nagłego zatrzymania oddechu i/lub krążenia oraz zawał tkanki mózgowej lub krwawienie wewnątrzczaszkowe spowodowane urazem. Rozpoznanie trwałego uszkodzenia OUN musi być potwierdzone badaniem specjalisty neurologa i wynikiem badania metodą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego nie wcześniej niż po upływie 8 tygodni od czasu wystąpienia pierwszych objawów; d) niewydolność nerek schyłkowe stadium przewlekłego, trwałego i całkowitego uszkodzenia funkcji obu nerek skutkujące koniecznością dializoterapii lub przeszczepu nerki. Diagnoza musi być jednoznacznie potwierdzona dokumentacją medyczną; e) operacja pomostowania naczyń wieńcowych (bypass) przeprowadzenie operacji chirurgicznej przy otwartej klatce piersiowej, mające na celu zlikwidowanie zwężenia lub niedrożności jednej lub więcej tętnic wieńcowych przez wszczepienie pomostu omijającego. Operacja musi być poprzedzona angiografią wykazującą istotne zwężenie tętnicy wieńcowej i przeprowadzona w następstwie zalecenia specjalisty kardiologa. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje angioplastyki ani jakichkolwiek innych zabiegów na tętnicach wieńcowych wykonywanych od strony światła tętnicy wieńcowej i wykorzystujących techniki cewnikowania naczyń wieńcowych lub techniki laserowe; f) przeszczep narządu przeszczepienie Ubezpieczonemu jako biorcy lub zakwalifikowanie Ubezpieczonego na listę biorców oczekujących na przeszczep jednego z niżej wymienionych narządów: serce, płuco, wątroba, nerka, trzustka lub szpik kostny przy zastosowaniu komórek macierzystych krwi po uprzedniej całkowitej ablacji (zniszczeniu) szpiku kostnego biorcy. Przeszczep lub zakwalifikowanie Ubezpieczonego na listę biorców oczekujących na przeszczep narządu musi być uzasadnione medycznie i wynikać ze stwierdzenia i potwierdzenia nieodwracalnej, schyłkowej niewydolności narządu. Z zakresu ubezpieczenia są wyłączone przeszczepy wykorzystujące komórki macierzyste inne niż wyżej wymienione; 14) Prolongata kredytu oznacza przedłużenie okresu spłacania Kredytu (zgodnie z warunkami udzielania kredytu ustalonymi przez Kredytodawcę); 15) Rata kredytu kwota należna Kredytodawcy za dany miesiąc trwania Umowy kredytu, której wysokość oraz termin spłaty wskazane są w Harmonogramie spłat załączonym do Umowy kredytu, obejmująca kapitał oraz odsetki obliczone od nieprzeterminowanej części kapitału; 16) Saldo zadłużenia zobowiązanie Kredytobiorcy wobec Kredytodawcy wynikające z Umowy kredytu na Dzień zajścia zdarzenia, obejmujące kapitał oraz odsetki umowne należne na Dzień zajścia zdarzenia; 17) Suma ubezpieczenia kwota wskazana w niniejszych SWU określająca maksymalną wysokość odpowiedzialności Ubezpieczyciela; 18) Składka kwota należna Ubezpieczycielowi z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej, przeznaczona co najmniej na pokrycie ryzyka ubezpieczeniowego oraz kosztów wykonywania działalności ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela; 19) Świadczenie kwota wypłacana przez Ubezpieczyciela Uposażonemu z tytułu Zgonu Ubezpieczonego lub kwota wypłacana Uprawnionemu z tytułu Poważnego zachorowania (zgodnie z postanowieniami niniejszych SWU), w przypadku zajścia Zdarzenia; 20) Ubezpieczający osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, która zawarła z Ubezpieczycielem Umowę ubezpieczenia; 21) Ubezpieczony Kredytobiorca, będący osobą fizyczną prowadząca własną działalność gospodarczą lub rolniczą, lub osoba wskazana przez Kredytobiorcę będącego spółką cywilną, jawną lub partnerską, będąca jej wspólnikiem przez okres co najmniej 6 miesięcy przed Dniem przystąpienia do ubezpieczenia; objęta Ochroną ubezpieczeniową na podstawie niniejszych SWU, która wyraziła pisemną zgodę w formie Deklaracji zgody; 22) Ubezpieczyciel Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z siedzibą w Warszawie, pl. Piłsudskiego 2, Warszawa; 23) Umowa kredytu umowa kredytu zawarta pomiędzy Kredytodawcą a Kredytobiorcą, zgodnie z wewnętrznymi regulacjami Kredytodawcy; 24) Umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawarta pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. a Ubezpieczającym na podstawie niniejszych SWU; 25) Uposażony osoby fizyczne lub prawne wskazane przez Ubezpieczonego w Deklaracji zgody, uprawnione do otrzymania Świadczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczonego; 26) Uprawniony osoby fizyczne lub prawne wskazane przez Ubezpieczonego w Deklaracji zgody, uprawnione do otrzymania Świadczenia z tytułu Poważnego zachorowania Ubezpieczonego; 27) Wakacje kredytowe oznaczają możliwość zawieszenia spłacania danej Raty kredytu lub kilku Rat kredytu, w oparciu o wewnętrzne regulacje obowiązujące w Banku. 28) Wiek Ubezpieczonego liczba ukończonych lat życia; 29) Zdarzenie zdarzenie wymienione w niniejszych SWU, które miało miejsce w Okresie ubezpieczenia, oraz którego zajście powoduje powstanie prawa do wnioskowania o wypłatę Świadczenia; 30) Zgon zgon Ubezpieczonego na skutek jakiejkolwiek przyczyny. ART 2. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia, w zależności od Pakietu, obejmuje następujące Zdarzenia, które zaszły w trakcie trwania Ochrony ubezpieczeniowej: a) Pakiet A obejmuje: Zgon, b) Pakiet B obejmuje: Zgon oraz Poważne zachorowanie,. 3. Ubezpieczony jest objęty Ochroną ubezpieczeniową na całym świecie, niezależnie od miejsca pobytu. ART 3. WARUNKI PRZYSTĄPIENIA DO UBEZPIECZENIA 1. Do ubezpieczenia może przystąpić każda osoba wskazana przez Kredytodawcę, z zastrzeżeniem, że dla Kredytobiorcy będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą lub rolniczą będzie to ta osoba, a dla Kredytobiorcy będącego spółką cywilną, jawna i partnerską, wspólnik tej spółki cywilnej, spółki jawnej, spółki partnerskiej, będący jej wspólnikiem która najpóźniej w Dniu przystąpienia do ubezpieczenia ukończyła 18 rok życia i nie ukończyła w tym dniu, wraz z okresem trwania Umowy kredytu, Wieku 75 lat. 2. Warunkiem objęcia Ochroną ubezpieczeniową jest, aby: a) osoba wskazana w ust. 1 niniejszego Artykułu podpisała Deklarację zgody; b) natomiast Kredytodawca zawarł z Kredytodawcą Umowę kredytu, w ramach której udzielona kwota Kredytu nie przekracza kwoty ,00 PLN, z zastrzeżeniem, iż łączna suma udzielonych Strona 2 z 5
3 kredytów i pożyczek w Banku, przy zawieraniu których osoba wskazana w ust. 1 została objęta ochroną ubezpieczeniową przez Ubezpieczyciela, nie może przekroczyć ,00 PLN. 3. W przypadku Ubezpieczonych, wskazanych w ust. 1, którzy nie przekroczyli 65 roku życia oraz którym udzielono Kredytu w kwocie z przedziału ,01 zł ,00 zł dodatkowym warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia jest podpisanie Deklaracji o stanie zdrowia. 4. W przypadku Ubezpieczonych, wskazanych w ust. 1, którzy przekroczyli 65 rok życia oraz którym udzielono Kredytu w kwocie z przedziału ,01 zł ,00 zł dodatkowym warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia jest wydanie indywidualnej zgody przez Ubezpieczyciela w oparciu o wypełniony Szczegółowy Kwestionariusz Medyczny. 5. W przypadku, gdy do ubezpieczenia w ramach jednej Umowy Kredytu przystępuje więcej niż jedna osoba, o której mowa w ust. 1 niniejszego Artykułu Ochroną ubezpieczeniową muszą zostać objęte wszystkie te osoby, chyba, że któraś z nich nie spełnia warunków określonych w ust. 1 lub w ust. 2-4 niniejszego Artykułu. ART 4. CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA 1. Okres ubezpieczenia rozpoczyna się w Dniu rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej i trwa nieprzerwanie przez cały okres kredytowania, czyli do dnia, w którym zgodnie z Harmonogramem spłat powinna nastąpić całkowita spłata Kredytu, jednak nie dłużej niż 120 miesięcy. 2. Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonemu Ochrony ubezpieczeniowej w zakresie i na zasadach opisanych w niniejszych SWU oraz w okresie, za jaki została opłacona Składka, zgodnie z postanowieniami Art Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w stosunku do danego Ubezpieczonego: a) w ostatnim dniu Okresu ubezpieczenia; b) w dniu Zgonu Ubezpieczonego; c) w dniu wypłaty Świadczenia z tytułu Poważnego zachorowania w wysokości Sumy ubezpieczenia; d) w ostatnim dniu miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończył 75 lat; e) w dniu całkowitej spłaty Kredytu; f) w ostatnim dniu miesiąca, w którym Ubezpieczony złożył rezygnację z Ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z postanowieniami Art. 5 Kredytu; w zależności, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze. 4. W przypadku Prolongaty lub Wakacji kredytowych odpowiedzialność Ubezpieczyciela trwa do ostatniego dnia okresu kredytowania, z uwzględnieniem wydłużenia Umowy kredytu na skutek Prolongaty lub Wakacji kredytowych. 5. W przypadku, gdy Kredytobiorca złożył rezygnację z Ochrony ubezpieczeniowej w ciągu 30 dni od Dnia przystąpienia do ubezpieczenia będzie on traktowany jako osoba nieubezpieczona. 6. W przypadku, gdy Kredytobiorca będący jednocześnie Ubezpieczonym odstąpi od Umowy kredytu, wówczas będzie traktowany jako osoba nieubezpieczona. 7. W przypadku, gdy w trakcie trwania Ochrony ubezpieczeniowej stosunek prawny łączący formalnie Ubezpieczyciela z którymkolwiek z Ubezpieczonych w ramach danej Umowy kredytu, ulegnie rozwiązaniu lub gdy wystąpi inna przesłanka powodująca wykluczenie danej osoby z grona osób objętych Ochroną ubezpieczeniową, ubezpieczenie w stosunku do pozostałych osób wygasa. ART. 5 REZYGNACJA Z OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ PRZEZ UBEZPIECZONEGO 1. Ubezpieczony albo Kredytobiorca w przypadku, gdy Ubezpieczony przeniósł na Kredytobiorcę prawo do złożenia rezygnacji może zrezygnować z ubezpieczenia w każdym czasie Okresu ubezpieczenia składając Ubezpieczycielowi za pośrednictwem Agenta pisemne oświadczenie o rezygnacji. 2. Rezygnację uznaje się za skuteczną z ostatnim dniem miesiąca, w którym Agent otrzymał od Ubezpieczonego pisemną rezygnację z Ochrony ubezpieczeniowej. 3. Rezygnacja z ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał Ochrony ubezpieczeniowej (zapłacona składka nie podlega zwrotowi za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał Ochrony ubezpieczeniowej). ART 6. OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO 1. Ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania Składki na zasadach określonych w SWU oraz w Umowie ubezpieczenia. 2. Ubezpieczający jest zobowiązany do przekazania Ubezpieczonemu, przed wyrażeniem przez niego zgody na objęcie Ochroną ubezpieczeniową, informacji o warunkach zawartej Umowy Ubezpieczenia w zakresie praw i obowiązków Ubezpieczonego oraz wydania Ubezpieczonemu niniejszych SWU i Karty Produktu. 3. Ubezpieczający jest zobowiązany do niezwłocznego przekazywania Ubezpieczycielowi wszelkich skarg i zażaleń dotyczących Ubezpieczyciela, a zgłoszonych przez Ubezpieczonych lub osoby zgłaszające roszczenie. ART 7. PRAWA I OBOWIĄZKI UBEZPIECZYCIELA 1. Ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty Świadczeń w wysokości i na zasadach opisanych w niniejszych SWU. 2. Ubezpieczyciel jest zobowiązany do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, w tym danych osób, jakie pozyskał w związku z ich przystąpieniem do ubezpieczenia, a także innych danych, w tym dotyczących osób wymienionych w dokumentach dołączonych do wniosku o wypłatę Świadczenia. Ubezpieczyciel zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy także danych osób, których nie objął ubezpieczeniem, a którzy zostali zgłoszeni lub wnioskowali o objęcie Ochroną ubezpieczeniową. ART 8. OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO 1. Deklarację ubezpieczeniową Ubezpieczony powinien złożyć w formie pisemnej na udostępnionym przez Ubezpieczającego formularzu. 2. Wniosek o wypłatę Świadczenia (Formularz Zgłoszenia Roszczenia), Ubezpieczony albo Uposażony lub Uprawniony powinien składać na odpowiednim formularzu Ubezpieczyciela, udostępnionym mu przez Ubezpieczającego lub Agenta. 3. Ubezpieczony ma obowiązek informować Ubezpieczyciela o zmianie swoich danych osobowych. 4. Udzielenie przez Ubezpieczonego informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych stanowi podstawę do odmowy wypłaty Świadczenia, z zastrzeżeniem, iż Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. może powołać się na ten zarzut jeżeli Zdarzenie miało miejsce w ciągu 3 pierwszych lat od Dnia przystąpienia do ubezpieczenia, a udzielenie informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych miało wpływ na ustalenie okoliczności Zdarzenia, odpowiedzialności ubezpieczyciela lub miało na celu wyłudzenie Świadczenia. ART 9. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA Strona 3 z 5
4 1. Składka jest płatna przez Ubezpieczającego, za pośrednictwem Agenta, na zasadach wskazanych w SWU oraz w Umowie ubezpieczenia. 2. Składka opłacana jest trwania jednorazowo, za cały Okres ubezpieczenia i zależy od wysokości początkowej kwoty Kredytu. 3. W przypadku rezygnacji z ubezpieczenia złożonej przez Kredytobiorcę albo Ubezpieczonego jeśli prawo do złożenia rezygnacji nie zostało przez Ubezpieczonego na Kredytobiorcę przeniesione, albo wcześniejszego wygaśnięcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela, Kredytobiorcy przysługuje zwrot składki za niewykorzystany Okres ubezpieczenia proporcjonalnie do liczby dni, w których Ubezpieczyciel nie udzielał ochrony ubezpieczeniowej. ART 10. SUMY UBEZPIECZENIA 1. Wysokość Sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu lub Poważnego zachorowania jest równa Saldu zadłużenia, przy czym nie więcej niż ,00 PLN, z zastrzeżeniem ust W przypadku, gdy Ochroną ubezpieczeniową z tytułu danej Umowy kredytu objętych zostało więcej osób niż jedna, Suma ubezpieczenia ulega podziałowi proporcjonalnie do liczby tych osób objętych Ochroną ubezpieczeniową. ART 11. WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 1. W przypadku Zgonu lub Poważnego zachorowania, Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie równe Sumie ubezpieczenia wskazanej w art. 10, z zastrzeżeniem ust W przypadku, gdy Poważne zachorowanie nastąpi w okresie pierwszych 90 dni licząc od Dnia rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej, Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie w wysokości 5% Sumy ubezpieczenia, o której mowa w art. 10, jednak nie więcej niż 50 PLN. 3. W przypadku, gdy należne Świadczenie, o którym mowa w ust. 1 niniejszego artykułu, przewyższa kwotę Salda zadłużenia, kwota nadwyżki wypłacana jest następującym osobom uprawnionym w kolejności: a) Ubezpieczony, b) współmałżonek Ubezpieczonego jeśli brak Ubezpieczonego, c) w równych częściach dzieci Ubezpieczonego - jeśli brak współmałżonka i Ubezpieczonego, d) w równych częściach rodzice Ubezpieczonego - jeśli brak dzieci, współmałżonka i Ubezpieczonego, e) w równych częściach rodzeństwo Ubezpieczonego - jeśli brak rodziców, dzieci, współmałżonka i Ubezpieczonego, f) spadkobiercy Ubezpieczonego, z wyłączeniem Skarbu Państwa, jeżeli brak osób wymienionych powyżej. ART 12. SPOSÓB ZGŁASZANIA ZDARZEŃ ORAZ WYPŁATY ŚWIADCZEŃ 1. W przypadku zajścia Zdarzenia, Ubezpieczony lub inna osoba powinna niezwłocznie zgłosić zajście bezpośrednio Ubezpieczycielowi lub za pośrednictwem Agenta w formie pisemnej na odpowiednim Formularzu Zgłoszenia Roszczenia oraz dołączyć do niego wymagane dokumenty wskazane w ust. 9 niniejszego artykułu. 2. Wymagane jest, aby wszelkie dokumenty dołączone do wniosku o wypłatę Świadczenia (z wyłączeniem dokumentacji kredytowej) były oryginałami lub odpisami (poświadczonymi za zgodność z oryginałem przez upoważnionych pracowników Banku lub przez uprawniony do tego organ). W przypadku dokumentów sporządzonych w języku innym niż język polski, wymagane jest, aby do każdego dokumentu dołączone były dokumenty zawierające tłumaczenie na język polski, poświadczone przez uprawniony do tego organ lub tłumacza przysięgłego. 3. W terminie 7 dni od dnia otrzymania przez Ubezpieczyciela wypełnionego Formularza Zgłoszenia Roszczenia, Ubezpieczyciel powiadomi pisemnie osobę zgłaszającą Zdarzenie, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia podstaw do wypłaty Świadczenia oraz wysokości Świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego postępowania dotyczącego ustalenia podstaw do wypłaty Świadczenia. 4. Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie w ciągu 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o Zdarzeniu. 5. Gdyby wyjaśnienie w terminie wskazanym w ust. 4 niniejszego artykułu, okoliczności koniecznych do ustalenia Świadczenia lub wysokości Świadczenia okazało się niemożliwe, Świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Świadczenia Ubezpieczyciel spełni w terminie przewidzianym w ust. 4 niniejszego artykułu. 6. W przypadku, gdy Świadczenie nie przysługuje Ubezpieczyciel informuje o tym fakcie osobę zgłaszającą Zdarzenie, z zachowaniem terminów wskazanych w ust. 4 i 5 niniejszego artykułu, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty Świadczenia. Informacja Ubezpieczyciela zawierać będzie pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. 7. W przypadku, gdy Świadczenie przysługuje, Ubezpieczyciel informuje o tym fakcie Ubezpieczonego lub inną osobę zgłaszającą Zdarzenie przekazując jej pisemną informację o wypłacie Świadczenia. 8. Wypłata Świadczenia realizowana jest przelewem na rachunek bankowy Uposażonego w przypadku ryzyka Zgonu, natomiast, w przypadku wypłaty świadczenia Uprawnionemu, na rachunek bankowy Uprawnionego w razie zajścia zdarzenia Poważnego zachorowania. 9. W celu rozpatrzenia roszczenia niezbędne jest dostarczenie informacji o wysokości zobowiązań z tytułu Umowy kredytu na Dzień zajścia Zdarzenia oraz następujących dokumentów, z zastrzeżeniem postanowień ust. 10 niniejszego artykułu: a) w przypadku Zgonu: - Formularz Zgłoszenia Roszczenia lub pisemne zgłoszenie roszczenia o wypłatę Świadczenia - odpis aktu zgonu Ubezpieczonego; - dokument określający przyczynę zgonu (np.: karta zgonu, karta statystyczna, zaświadczenie lekarskie, karta informacyjna ze szpitala, karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego, protokół sekcji zwłok itp); - dokument opisujący okoliczności zajścia Zdarzenia (np.: raport policyjny z miejsca wypadku lub decyzja o umorzeniu śledztwa prowadzonego przez prokuraturę); - dokumentacja medyczna dotycząca leczenia Ubezpieczonego; - inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości Świadczenia. b) w przypadku Poważnego zachorowania: - Formularz Zgłoszenia Roszczenia lub pisemne zgłoszenie roszczenia o wypłatę świadczenia, - dokumentacja potwierdzająca wystąpienie jednostki chorobowej lub przebycie operacji wymienionej w katalogu poważnych zachorowań, - inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbędne do ustalenia Strona 4 z 5
5 zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości Świadczenia (np.: dodatkowa dokumentacja medyczna); ART 13. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA 1. W przypadku Zgonu, Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zgon Ubezpieczonego został spowodowany lub zaszedł wskutek: a) następstw i konsekwencji chorób lub wypadków odpowiednio rozpoznanych lub leczonych lub mających miejsce przed Dniem przystąpienia do ubezpieczenia; b) samobójstwa, które miało miejsce w ciągu dwóch pierwszych lat od Dnia rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej, c) czynnego udziału w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, aktywnego udziału w zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa w aktach przemocy, chyba, że udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej, d) usiłowania lub popełnienia przestępstwa, e) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków, lub innych środków toksycznych lub środków psychoaktywnych (tzw. dopalaczy) za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony, f) zdarzenia związanego bezpośrednio ze skażeniem chemicznym lub radioaktywnym na skalę masową, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię rozszczepienia jądrowego lub promieniotwórczość, 2. W przypadku Poważnego zachorowania, Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Poważne zachorowanie zostało spowodowane lub zaszło wskutek: a) następstw i konsekwencji chorób lub wypadków, odpowiednio rozpoznanych lub leczonych lub mających miejsce, przed Dniem przystąpienia do ubezpieczenia, b) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, c) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków, lub innych środków toksycznych lub środków psychoaktywnych (tzw. dopalaczy) za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony, d) zdarzenia związanego bezpośrednio z masowym skażeniem radioaktywnym, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię rozczepienia jądrowego lub promieniotwórczość. 3. Prawo do otrzymania Świadczenia na wypadek wystąpienia u Ubezpieczonego Nowotworu złośliwego (raka), nie przysługuje w przypadku, jeśli: a) przed Dniem przystąpienia do ubezpieczenia Ubezpieczony otrzymał skierowanie na testy lub badania, na podstawie których został zdiagnozowany Nowotwór złośliwy (rak); b) Ubezpieczony oczekiwał na wyniki testów lub badań przeprowadzonych przed Dniem przystąpienia do ubezpieczenia, na podstawie których został zdiagnozowany Nowotwór złośliwy (rak); c) rozpoznanie Nowotworu złośliwego (raka) było poprzedzone objawami chorobowymi, które wystąpiły po raz pierwszy przed Dniem przystąpienia do ubezpieczenia. ART 14. OPODATKOWANIE ŚWIADCZEŃ 1. Świadczenia ubezpieczeniowe są opodatkowane na podstawie ogólnie obowiązujących przepisów prawa polskiego. 2. W przypadku osób fizycznych, świadczenia ubezpieczeniowe otrzymane z tytułu umowy ubezpieczenia są wolne od podatku dochodowego zgodnie z postanowieniami Ustawy z dnia 26 lipca 1991 roku o podatku dochodowym od osób fizycznych (tekst jedn. Dz. U. z 2000 r. Nr. 14, poz. 176, z późn. zm.). 3. W przypadku osób prawnych świadczenia ubezpieczeniowe otrzymane z tytułu umowy ubezpieczenia stanowią przychód zgodnie z postanowieniami art. 12 ust. 1 Ustawy z dnia 15 lutego 1992 roku o podatku dochodowym od osób prawnych (tekst jedn. Dz. U. z 2000 r. Nr. 54, poz. 654 z późn. zm.). ART 15. ROZPATRYWANIE SKARG I ZAŻALEŃ 1. Skargi lub zażalenia mogą być składane w każdej chwili Ubezpieczycielowi, w siedzibie Ubezpieczyciela, osobiście lub w innej wybranej formie. 2. Ubezpieczyciel udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie w ciągu 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia w tej samej formie, w jakiej były one złożone lub w innej formie uzgodnionej z wnoszącym skargę lub zażalenie. 3. Ubezpieczyciel ma prawo zażądać pisemnego potwierdzenia skarg lub zażaleń złożonych w formie telefonicznej lub pocztą elektroniczną. 4. W celu ostatecznego rozstrzygnięcia, osoba zainteresowana może wnieść skargę lub zażalenie odpowiednio do Zarządu Ubezpieczyciela. 5. Ubezpieczonemu przysługuje prawo odwołania do Rzecznika Ubezpieczonych lub do Miejskich lub Powiatowych Rzeczników Konsumentów. 6. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. ART 16. SĄD WŁAŚCIWY I ROZSTRZYGANIE SPORÓW 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszymi SWU, mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa polskiego. 2. Powództwo o roszczenia wynikające z umów ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. ART 17. SYSTEM MONETARNY W przypadku zmiany systemu monetarnego w Polsce lub denominacji polskiej waluty, wszelkie zobowiązania finansowe z tytułu niniejszej umowy ubezpieczenia wyrażone w walucie polskiej będą zmienione w oparciu o średni kurs wymiany walut ogłoszony przez Narodowy Bank Polski. ART 18. POSTANOWIENIA KOŃCOWE Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia Kredytobiorców o indeksie BNPP/CARCPI_5_1.0/2015 wchodzą w życie z dniem 1 kwietnia 2015 roku. Strona 5 z 5