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Timestamp: 2016-10-23 09:57:19
Document Index: 90916189

Matched Legal Cases: ['artículo 83', 'artículo 83', 'Artículo 46', 'artículo 33', 'Artículo 79', 'artículo 26', 'artículo 3', 'artículo 3', 'artículo 49', 'artículo 105', 'artículo 8', 'artículo 105']

⭐159 El Seguro de Decesos: Presente y tendencias de futuro
159 El Seguro de Decesos: Presente y tendencias de futuro
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Luis Miguel Montoya Marín
1 159 El Seguro de Decesos: Presente y tendencias de futuro Estudio realizado por: Josep Ferrer Arilla Tutor: Francisco Javier Cortés Martínez Tesis del Master en Dirección de Entidades Aseguradoras y Financieras Curso 2012/20132 Esta publicación ha sido posible gracias al patrocinio de Esta tesis es propiedad del autor. No está permitida la reproducción total o parcial de este documento sin mencionar su fuente. El contenido de este documento es de exclusiva responsabilidad del autor, quien declara que no ha incurrido en plagio y que la totalidad de referencias a otros autores han sido expresadas en el texto. 23 Agradecimientos Mi más profundo y sincero agradecimiento a Augusto Huesca, Director General de Nortehispana, por darme la posibilidad de poder participar en la 11ª edición del Máster en Dirección de Entidades Aseguradoras y Financieras y por su confianza depositada en mí. A Francisco Javier Cortés, tutor de esta tesis, por su inestimable ayuda, asesoramiento y valiosos y útiles consejos, así como por su disposición a prestarme todo el apoyo necesario para poder realizarla. A Andreu Romeu, Director de Organización y Operaciones de Nortehispana, por animarme, apoyarme y facilitarme el poder realizar este Máster y a sus siempre enriquecedores comentarios y sugerencias. A Joan Miquel Cervera, Director Técnico de Nortehispana, por su ayuda en la recopilación de información y documentación para poder desarrollar esta tesis y por sus muy interesantes opiniones y observaciones. A todos mis compañeros de promoción, Mireia, Lluís, Alicia, David, Kamal, Jordi, Paula, Cristina, Joan Carles y Marc, que con sus aportaciones y experiencias compartidas han dado a este Máster un plus de calidad, y por su sincera amistad. A Núria, por ser como es, por su paciencia, por su apoyo, por su comprensión, por su ánimo, por su cariño y por tantas cosas más que han hecho que esta tesis sea una realidad. 34 45 Resumen Esta tesis es un estudio de la situación actual del seguro con mayor penetración en el mercado asegurador español, el seguro de decesos, analizando las distintas variables económicas y comparándolas con las del conjunto del ramo de seguros no vida, para entender su evolución y la creciente importancia que el seguro de decesos está alcanzando. También se analiza la evolución del producto de decesos, que ha pasado a convertirse de un seguro exclusivamente de gastos de sepelio a un seguro de asistencia familiar, analizando e identificando las tendencias de futuro para que este seguro continúe con su evolución, desarrollo y crecimiento. Finalmente también se analiza la relación actual existente entre el sector del seguro de decesos y el sector funerario, al tratarse de dos sectores que son dependientes y a la vez complementarios y que el éxito del primero no puede entenderse sin el buen funcionamiento del segundo. Resum Aquesta tesi és un estudi de la situació actual de l'assegurança amb més penetració en el mercat assegurador espanyol, l'assegurança de decessos, en què s analitzen les diferents variables econòmiques i es comparen amb les del conjunt del ram d assegurances no-vida, per entendre l evolució i la creixent importància que l assegurança de decessos està assolint. També s analitza l evolució del producte de decessos, que ha passat de ser una assegurança exclusivament de despeses de sepeli a una assegurança d assistència familiar. A més, s estudien i s identifiquen les tendències de futur perquè aquesta assegurança continuï amb la seva evolució, desenvolupament i creixement. Finalment també s observa la relació actual que existeix entre el sector de l assegurança de decessos i el sector funerari, en tractar-se de dos àmbits que són dependents i a la vegada complementaris, i que l èxit del primer no pot entendre s sense el bon funcionament del segon. Summary This thesis is a study of the situation of the insurance that has the greatest penetration in the Spanish insurance market today, which is funeral expense insurance, analysing the different economic variables and comparing them to those in all non-life insurance branches, to understand its development and the growing importance that funeral insurance is taking on. The development of the funeral insurance product is also being analysed, which has changed from an insurance policy that exclusively covered burial costs to an insurance that also provides assistance to the family, analysing and identifying future trends so that this insurance keeps evolving, developing and growing. Finally, the current relationship between the funeral insurance sector and the funeral sector is being analysed, as they are both mutually dependent and complementary, and the success of the former cannot be understood if the second does not run well. 56 67 Índice 1. Introducción El concepto del Seguro de Decesos El Seguro de Decesos: Seguro de Vida o de No Vida El Seguro de Decesos en Europa Regulación jurídica en vigor del Seguro de Decesos Las Bases Técnicas del Seguro de Decesos Análisis económico-empresarial del Seguro de Decesos Evolución del Negocio Evolución de asegurados, pólizas y modalidades de prima Aportación a la Cuenta Técnica de los Seguros No Vida Análisis de los principales gastos (Siniestralidad y Gastos Explotación) Canales de Comercialización y Distribución Nivel de concentración del sector Análisis de la evolución de la póliza del Seguro de Decesos La póliza del Seguro de Decesos: sus fases Las garantías y coberturas de la póliza del Seguro de Decesos: servicio asistencial frente a indemnización Los asegurados del Seguro de Decesos: mitos y leyendas El Seguro de Decesos: desarrollo y crecimiento en un mercado maduro El Seguro de Decesos: inicio de cambio de ciclo de la modalidad de Prima Nivelada a Prima Mixta? El Seguro de Decesos: por qué una Prima Única? Análisis de la situación general del Seguro de Decesos: Análisis DAFO El Sector Funerario: los proveedores funerarios más que un proveedor? Relación entre los mercados de servicios funerarios y el de seguros de decesos Evolución legislativa del proceso de liberalización del sector de los servicios funerarios El sector funerario: un sector en transformación Conclusiones Bibliografía8 89 El Seguro de Decesos: Presente y tendencias de futuro 1. Introducción España como mercado asegurador presenta una importante diferencia con respecto al resto de países europeos: el seguro de decesos. El seguro de decesos tal y como lo entendemos actualmente en España, no es comercializado en ningún país del entorno europeo, donde existen fórmulas de aseguramiento que son propias del seguro de vida y mediante las cuales la entidad aseguradora satisface al beneficiario un capital para que éste sufrague los gastos de entierro, tratándose por lo tanto de seguros indemnizatorios, mientras que en España, está conceptuado como un seguro de prestación de servicios y la entidad aseguradora lo que hace es encargarse de organizar todo lo relacionado con el servicio funerario sin que la familia tenga que realizar gestión alguna. El seguro de decesos tal como lo conocemos hoy en día, surge de su evolución como consecuencia, en sus inicios, de una necesidad en la sociedad española para garantizarse un servicio funerario digno, teniendo su origen en las antiguas igualas que eran cantidades que los artesanos carpinteros percibían de sus vecinos para que, cuando llegase el óbito, les suministraran el ataúd. Los funerarios fueron los que extendieron y desarrollaron el sistema de igualas, sufragando no sólo el ataúd, sino también otros gastos derivados de todo el rito funerario. En los años veinte, surgen las primeras entidades aseguradoras que poco a poco van separando su actividad de la de los funerarios, pero es al término de la Guerra Civil Española cuando se produce el mayor desarrollo del seguro de decesos y durante los años sesenta y setenta empiezan a incorporarse nuevas y diferentes coberturas y garantías que la sociedad va reclamando a medida que ésta se va desarrollando y avanzando. A partir de los años ochenta el seguro de decesos se configura como un ramo específico de prestación de servicios, dotándose de coberturas asistenciales como el traslado internacional en caso de fallecimiento, repatriación sanitaria, gastos médicos en el extranjero, etc. La modernización de la sociedad junto con la exigencia de la misma, ha transformado este seguro de un seguro de decesos puro, en sus inicios, en el que la cobertura principal y única era garantizar los gastos de enterramiento del asegurado fallecido, a un seguro en el que se han ido incorporando una serie de coberturas y garantías, algunas relacionadas directamente con el servicio funerario y otras complementarias que no están necesariamente ligadas a éste. 910 Uno de los objetivos de este estudio es analizar la evolución del seguro de decesos para entender el porqué de la transformación. Este seguro empezó siendo básica y exclusivamente un seguro que pretendía satisfacer una necesidad económica como consecuencia de un fallecimiento. La esencia de dicho seguro era meramente económica e indemnizatoria y por tanto el atractivo fundamental era el factor económico; se trataba de un seguro de decesos puro. En la actualidad dicho seguro puro se ha transformado en un seguro de asistencia familiar, en el que a pesar de que la esencia del seguro sigue siendo cubrir los gastos de enterramiento por el fallecimiento del asegurado, se han incorporado una serie de coberturas y garantías complementarias, básicamente de prestación de servicios, que abarcan todo el ámbito familiar. La evolución del seguro de decesos sustituyendo la indemnización por la prestación convirtiéndolo en un seguro asistencial, ha sido consecuencia de la aparición de nuevas necesidades demandadas por la sociedad, que han generado la aparición de nuevas coberturas y garantías, algunas directamente relacionadas con el servicio funerario y otras que en nada tienen que ver con el mismo. Nos encontramos ante un ramo tradicional que sigue manteniendo su peso en el sector, pero que ha pasado de la especialización al multirriesgo con una tendencia cada vez mayor a dar coberturas y garantías a servicios orientados a la asistencia y a la familia y que la tendencia es y seguirá siendo ésta. El seguro de decesos es una modalidad de seguro que tiene una identidad propia y con una antigüedad que supera los noventa años, pudiéndose afirmar que, sin ser de contratación obligatoria, es el seguro con mayor penetración en el mercado asegurador español. En este estudio también se pretende mostrar la evolución del producto en sí, tanto en lo que se refiere a su estructura en cuanto a las propias coberturas y garantía como en su estructura tarifaria, con la aparición de las distintas modalidades de primas, su evolución y nuevas tendencias de futuro. La regulación legislativa del seguro de decesos también ha ido evolucionando desde que inicialmente este ramo venía regulado con el ramo de enfermedad, hasta que a partir de la década de los cincuenta, empieza una progresiva separación con respecto a dicho ramo, hasta llegar a una total separación en la actualidad entre ambos seguros. En este estudio se hace un breve recorrido en cuanto a la legislación y regulación actualmente vigente del seguro de decesos, y las particularidades existentes. Otro de los objetivos de este estudio es mostrar la evolución de los distintos indicadores económicos de este ramo que en la actualidad apuntan al seguro de decesos como uno de los ramos con mayor importancia dentro de los seguros de ramos no técnicos. Se trata de mostrar que ha sido una evolución, aunque de forma paulatina, constante en los últimos años, siendo uno de los pocos 1011 ramos que ha experimentado crecimientos a lo largo de la última década, tanto en asegurados como en primas y que en principio esta tendencia no tiene porqué cambiar. Como se ha indicado anteriormente, actualmente, el seguro de decesos es un seguro de prestación de servicios y como tal desde el momento del fallecimiento del asegurado, la entidad aseguradora se encarga de garantizar a parte del propio servicio funerario, una serie de gestiones burocráticas y otras acciones y trámites que solucionan todos los problemas que se puedan presentar con ocasión de un óbito. Las entidades aseguradoras de decesos aseguran la prestación de los servicios funerarios, que engloban todas aquellas actividades que comprenden desde la disposición del cuerpo del fallecido hasta los actos y celebraciones públicos y privados de honra al difunto, así como cualquier otro servicio de ayuda psicológica, administrativa o de apoyo legal derivado del fallecimiento de la persona asegurada. Para realizar la prestación de estos servicios, las entidades aseguradoras se apoyan en las empresas y proveedores funerarios, los cuales se han convertido en un elemento fundamental e imprescindible para ellas, dado que son con las que normalmente se tienen acuerdos o conciertos de colaboración, las que realizan de hecho la prestación del servicio. Esto comporta que la subcontratación de empresas de servicios en este ramo es básica, ya que son éstas las que se encargan de realizar, en nombre de la entidad, la prestación del servicio que la propia entidad garantiza en sus pólizas. Por ello la relación con las empresas o proveedores funerarios es esencial, ya que en la mayoría de las ocasiones son la imagen de la entidad frente al asegurado, y al margen de que dicho proveedor funerario sea externo o interno, lo importante y fundamental es que ofrezca un servicio de calidad excepcional en un momento tan delicado para la familia. Es por ello la gran importancia que tiene el hecho de que las distintas entidades aseguradoras cumplan con unos estrictos criterios de calidad y eficiencia a la hora de la selección de los proveedores funerarios y en los acuerdos o conciertos de colaboración a que lleguen con ellos, exigiéndoles la máxima profesionalización y optimización en la prestación de los servicios. En este estudio se pretende mostrar también la evolución de la relación existente entre las entidades aseguradoras y los proveedores funerarios, así como también los distintos procesos de liberalización de los servicios funerarios que se han producido en España y las implicaciones que estos cambios han generado en las entidades aseguradoras de decesos, dada la estrecha vinculación entre éstas y el sector funerario. Al igual que el seguro de decesos, el sector funerario ha experimentado grandes cambios, siendo un sector también en constante evolución, y debido a la estrecha relación existen entre ambos sectores, decesos y funerario, éste último puede convertirse en el I+D+i de las entidades aseguradoras, en cuanto al 1112 diseño de nuevas coberturas y garantías de las pólizas relacionadas directamente con el servicio funerario. El análisis continuo y el conocimiento de las necesidades de las personas, en situaciones complicadas, hacen que el sector funerario pueda detectar nuevas necesidades y nuevos servicios con motivo de cambios en las costumbres sociales, de las que pueden beneficiarse las entidades aseguradoras incorporándolas en sus pólizas y poder continuar así con su continua y permanente innovación del seguro de decesos. 1213 2. El concepto del Seguro de Decesos A diferencia de los seguros de vida, que son seguros que lo que garantizan es una indemnización, a través de una cantidad fija que se establece en la formalización del contrato, en los seguros de decesos lo que se garantiza es la prestación de unos servicios funerarios por parte de la entidad aseguradora. Esta afirmación es fundamental para entender la esencia del seguro de decesos y aunque en ocasiones sí que se puede producir una indemnización en lugar de una prestación, éstas son situaciones muy puntuales, como podrían ser por no haberse comunicado la ocurrencia del fallecimiento a la entidad por desconocimiento de la existencia de la póliza, por haber sido prestado el servicio funerario mediante otra póliza de decesos que tuviese contratada el asegurado, por haber encargado la prestación de los servicios funerarios a un proveedor funerario sin haber contactado previamente con la aseguradora o en situaciones especiales como podrían ser fallecimientos en el extranjero. Salvo estos casos puntuales que si se producen la entidad aseguradora sí que efectuaría una indemnización, en el resto siempre se trata de una prestación de servicios El Seguro de Decesos: Seguro de Vida o de No Vida El seguro de decesos constituye una modalidad contractual peculiar del ordenamiento jurídico español. Dado que el objeto de la cobertura de este tipo de seguros es o una prestación de servicios funerarios por parte de la entidad aseguradora, o un capital para sufragar la prestación de dichos servicios a través de terceros, hace que a pesar de que en la ley 30/1995 de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, en su disposición adicional primera, no hay ninguna duda sobre la catalogación del seguro de decesos como seguro de no vida, en cuanto a la claridad en la clasificación del ramo de decesos, donde figura clasificado como el número 19 dentro de los ramos no vida, dicha claridad en su catalogación como seguro de no vida, no queda tan manifiesta en la Ley 50/80, de 8 de octubre de Contrato de Seguro, dado que no está concretamente recogido como ramo específico en la misma. El seguro de decesos carece de regulación específica en la Ley 50/1980, de 8 de octubre de Contrato de Seguro y esa ausencia de regulación podría interpretarse como un reconocimiento de que se trata de un seguro de vida, ya que ambos son seguros que recaen sobre la vida humana. Esta disyuntiva entre si se trata de un seguro de personas o de daños se debe, además de a la falta de catalogación específica del ramo de decesos, al contrario de lo que sucede por ejemplo con los seguros de enfermedad y asistencia sanitaria o de defensa jurídica que sí lo están y que de alguna manera podrían equipararse al seguro de decesos por su similitud en cuanto a que todos ellos son seguros de prestación de servicios, a la forma como están redactados lite- 1314 rales de algunos preceptos, ya que en algunos casos al no diferenciarse claramente y utilizarse textos comunes o similitudes entre ambas modalidades de seguros provocan cierta dificultad en su catalogación entre seguro de personas o seguro de daños, e incluso en algunos casos que el seguro de decesos se conceptúe como un seguro de vida, situación que no ocurriría si el seguro de decesos estuviese regulado en la Ley 50/80 de forma específica. Una de las coincidencias a las que se hacía referencia anteriormente es sobre la naturaleza del riesgo que se cubre: en ambos seguros, decesos y vida, la naturaleza del riesgo cubierto es la vida de la persona asegurada y la prestación se realiza en el momento del fallecimiento del asegurado. Por tanto, tomando en consideración la naturaleza del riesgo asegurado se podría argumentar que el seguro de decesos estaría encuadrado en la Ley de Contrato de Seguro, como un seguro de personas comprendido dentro del título III de la Ley y no como un seguro de daños, título II de la Ley, ya que la prestación por parte de la entidad aseguradora se efectuaría siempre y cuando se hubiera producido la defunción del asegurado, independientemente de que la prestación se hubiese realizado en especie (prestación servicio funerario) o en metálico. Por otro lado, el artículo 83 párrafo primero, de la Ley 50/80 expresa textualmente: Por el seguro de vida el asegurador se obliga, mediante el cobro de la prima estipulada y dentro de los límites establecidos en la ley y en el contrato, a satisfacer al beneficiario un capital, una renta u otras prestaciones convenidas, en el caso de muerte o bien de supervivencia del asegurado, o de ambos eventos conjuntamente. Por lo que el seguro de decesos a tenor de lo indicado en el artículo anterior de la ley, puede cumplirlo perfectamente, ya que la indemnización del seguro de decesos puede consistir en una prestación de un capital u otras prestaciones convenidas, y por tanto mediante esta argumentación el seguro de decesos podría equipararse a un seguro de vida, ya que éste no quedaría limitado solamente a una indemnización de un capital tal y como establece el artículo anterior. Además, el propio artículo 83 en su párrafo tercero expone: Son seguros sobre la vida aquellos que, cumpliendo lo establecido en los párrafos anteriores, la prestación convenida en la póliza ha sido determinada por el asegurador mediante la utilización de criterios y bases de técnica actuarial. Lo indicado en el párrafo del artículo anterior no sólo se cumple en el seguro de decesos, sino que queda reflejado en el Real Decreto 2486/1998, de 20 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, en los artículos 46 y 79. Dichos artículos expresan lo siguiente: 1415 Artículo 46. Provisión del seguro de decesos. Las entidades que operen en el ramo de decesos constituirán la provisión del seguro de decesos atendiendo al planteamiento actuarial de la operación, si bien el tipo de interés técnico a utilizar será, en todo caso, el que se determina en el apartado 1 del artículo 33 de este Reglamento. Artículo 79. Peculiaridades de las bases técnicas de los seguros de decesos. Las bases técnicas de los seguros de decesos deberán reflejar las modificaciones en la cobertura del asegurador ante evoluciones del coste del servicio. Teniendo en cuenta lo anterior, se utilizará, en la determinación de la prima y de la provisión del seguro de decesos, técnica análoga a la del seguro de vida, pudiéndose aplicar los principios de la capitalización colectiva. Tal y como se ha expuesto en la argumentación hasta el momento, podría considerarse que efectivamente el seguro de decesos podría incluirse como seguro de personas y encuadrarse en la Ley 50/1980 dentro de la sección segunda como seguro sobre la vida, al igual que cualquier otro seguro de fallecimiento. Pero además de todo lo expuesto anteriormente, no hay que olvidar que el seguro de decesos es un seguro que se caracteriza fundamentalmente por ser un seguro de prestación de servicios, por lo que esta particularidad hace que encuadrarlo como un seguro de vida, en el que la indemnización siempre tiene un carácter dinerario hace que esta diferencia no haga del todo asimilables completamente a estos dos tipos de seguros. El hecho de que el seguro de decesos pueda entenderse como un seguro de daños, se podría sustentar en que este tipo de seguros cubre la prestación de unos servicios funerarios, y no el fallecimiento del propio asegurado y que lo relevante en este tipo de seguros es que el interés asegurado son las prestaciones que se deriven del fallecimiento del asegurado y que éstas pueden ser objeto de una valoración económica que irá en función del servicio funerario que en cada momento decida contratar el asegurado y no una valoración económica subjetiva, como sucede cuando se contrata un seguro de vida. Lo anterior se sustenta según lo indicado en el artículo 26 de la Ley 50/1980: El seguro no puede ser objeto de enriquecimiento injusto para el asegurado. Para la determinación del daño se atenderá al valor del interés asegurado en el momento inmediatamente anterior a la realización del siniestro. Dado que en el seguro de decesos, el interés asegurado sería la prestación del servicio contratado, es decir, la valoración económica del servicio funerario, podría afirmarse que en este sentido, podría encuadrarse dentro de los seguros contra daños. De todo lo anterior, podría concluirse que aunque el seguro de decesos sea un seguro de personas, ya que el interés asegurado que es la prestación de servicios funerarios, se produce tras el fallecimiento del asegurado, no se trata de un seguro de vida ni sobre la vida, y dado que su interés principal es la presta- 1516 ción de servicios, podría considerarse simultáneamente como un seguro de daños. De lo expuesto anteriormente podemos concluir que ambos seguros contemplan el riesgo de fallecimiento, con particularidades distintas, y que por tanto estamos hablando de dos ramos que son totalmente compatibles y que pueden ser complementarios uno de otro, aunque la finalidad económica de cada uno de ellos sea muy distinta. La finalidad del Seguro de Decesos es la prestación del servicio funerario, en cambio en el seguro de vida, la prestación del asegurador es siempre dineraria, que se concreta en la obligación de dar, mientras que en el Seguro de Decesos, la prestación se concreta en la obligación de hacer. A pesar de que tanto el Seguro de Vida como el Seguro de Decesos, su objetivo es afrontar unas necesidades económicas que aparecen como consecuencia de un fallecimiento, éstas son bien diferenciadas. En cuanto el Seguro de Decesos afronta necesidades que se generan a muy corto plazo, ya que son inmediatas en el momento del fallecimiento (tramitación y gastos de enterramiento entre otras), en el seguro de vida estas necesidades económicas se suelen generar para la familia a medio y largo plazo, ya que su objetivo es el mantenimiento del nivel de vida de la familia en el futuro. El seguro de decesos tiene tantas particularidades que lo diferencian de un seguro de vida, que por su importancia y su larga tradición en España, como lo demuestra el número de asegurados que actualmente tienen contratada esta póliza, más de veinte millones, debería tener una regulación específica en la Ley de Contrato de Seguro El Seguro de Decesos en Europa La singularidad y especificidad de esta modalidad aseguradora, tal y como ha quedado reflejado anteriormente, ha hecho que el ramo de decesos no esté armonizado en la Unión Europea, permaneciendo como un seguro difícil de encuadrar en las categorías tradicionales y por tanto carente de una directiva de referencia. La Directiva comunitaria 1973/239/CEE, de 24 de julio, de Coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas al acceso a la actividad del seguro directo distinto del seguro de vida, y a su ejercicio (primera Directiva de seguros distintos del seguro de vida), en su artículo 3.1, establece que dicha Directiva no se aplicará a las entidades aseguradoras que su actividad consista en la prestación de servicios, con la única excepción de las entidades que su actividad esté incluida en el ramo 18 (Asistencia), ramo incluido en el Anexo Clasificación de los riesgos por ramos, de esta misma Directiva. En dicha clasificación, no se encuentra el ramo de decesos. 1617 La Directiva 1988/357/CEE, de 22 de junio, de Coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas al seguro directo distinto del seguro de vida, por la que se establecen las disposiciones destinadas a facilitar el ejercicio efectivo de la libre prestación de servicios y que modifica la Directiva 1973/239/CEE (segunda Directiva de seguros distintos del seguro de vida), no introdujo ninguna modificación relativa al seguro de decesos que afectara a la primera Directiva, por lo que el seguro de decesos sigue sin estar contemplado. La Directiva 1992/49/CEE, de 18 de junio, de Coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas al seguro directo distinto del de vida y modifica las Directivas 1973/239/CEE y 1988/357/CEE (tercera Directiva de seguros distintos del seguro de vida), tampoco incorporó ni se hace mención alguna al seguro de decesos. La Directiva 2002/83/CEE, de 5 de noviembre de 2002 sobre el seguro de vida, no sólo no contempla el seguro de decesos como en las anteriores Directivas, sino que en su artículo 3 referente a actividades y organismos excluidos, indica textualmente su exclusión: A los organismos que garanticen únicamente prestaciones en caso de muerte, cuando el importe de estas prestaciones no exceda del valor medio de los gastos funerarios por un fallecimiento, o cuando estas prestaciones se sirvan en especie. El ámbito de aplicación de las Directivas anteriores, por un lado la primera, segunda y tercera Directiva de seguros distintos del seguro de vida, no incluyen expresamente el seguro de decesos, limitándose a los ramos definidos en el Anexo de la primera Directiva, entre los que no está incluido el seguro de decesos; mientras que la Directiva 2002/26/CEE, sí que hace mención expresa de la exclusión del ramo de decesos del ámbito del seguro de vida. De lo anterior se desprende que cuando hablamos del seguro de decesos estamos hablando de un ramo no armonizado en la Unión Europea. Esta falta de armonización implica que aunque las entidades aseguradoras españolas que operan en el ramo de decesos están sometidas a la normativa comunitaria en materia de seguros, como pueden ser las exigencias de capital social mínimo, cálculo del margen de solvencia y fondo de garantía, etc., no pueden beneficiarse de dicha normativa para operar en todo el territorio del Espacio Económico Europeo al no estar dicho ramo armonizado, además de que la legislación española, tampoco lo permite en aplicación del artículo 49.2 de la Ley 30/95, de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, que regula la actividad en régimen de derecho de establecimiento y en régimen de libre prestación de servicios en el Espacio Económico Europeo, excluyendo a las operaciones del ramo de decesos de dicha autorización. También debe comentarse que la falta de armonización del seguro de decesos ha proporcionado al legislador español una libertad y autonomía sobre el ramo, tanto en la catalogación de este seguro, como en sus normativas y reglamen- 1718 tos, encuadrándolo dentro de los ramos del seguro no de vida, como ramo número 19 y permitiendo aplicar el tratamiento actuarial del seguro, la técnica análoga a vida. La catalogación del seguro de decesos como no de vida tiene importantes consecuencias jurídicas y económicas, sin que el asegurador deba realizar las provisiones y reservas matemáticas que requerirían los seguros de vida Regulación jurídica en vigor del Seguro de Decesos La legislación jurídica actualmente en vigor, aplicable al seguro de decesos es la que a continuación se detalla: La Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro (LCS). Texto Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión del Seguro Privado (TRLOSSP). Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (ROSSP). A continuación se resume brevemente qué regula cada una con respecto al seguro de decesos. Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro. Mediante esta Ley se regulan, con carácter general, los requisitos que se deberían contemplar en las pólizas; se regula el contrato de seguro que es donde se recoge la relación jurídica entre la entidad aseguradora y el tomador del seguro. Se distinguen en los Títulos II y III, los seguros contra Daños, de los Seguros de Personas. Hay que destacar que en ninguno de estos Títulos se hace mención alguna al seguro de decesos. Esta ausencia de normativa específica en el articulado, obliga a una interpretación con la finalidad de situar esta modalidad de seguro en uno de estos epígrafes y los preceptos de esta Ley le serán de aplicación de conformidad con los distintos aspectos del aseguramiento que en cada caso concurran. Texto refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión del Seguro Privado. Por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, se aprueba el Texto refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión del Seguro Privado (LOSSP). De esta forma, se unifica toda la normativa aplicable hasta el momento a la ordenación y supervisión de los seguros privados: la Ley 30/1995, de 8 de no- 1819 viembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, la Ley 44/2002, de 22 de noviembre, de medidas de reforma del sistema financiero, la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal, la Ley 34/2003, de 4 de noviembre, de modificación y adaptación a la normativa comunitaria de la legislación de seguros privados y la Ley 62/2003, de 30 de diciembre, de medidas fiscales y del orden social. Este Texto recoge la clasificación de los ramos de los seguros por riesgos hecha en la Ley 30/95, que incorporó dentro de los ramos de no vida, el seguro de decesos en el ramo 19, además de regular una serie de cuestiones y requisitos como pueden ser: La regulación del acceso a la actividad y la posibilidad de que una compañía de decesos desarrolle o no otras funciones, como pueden ser las relacionadas con la prestación de servicios funerarios. La regulación de las tarifas aplicadas en el seguro de decesos. La regulación de las condiciones para el ejercicio de la actividad aseguradora (provisiones técnicas, margen de solvencia, fondo de garantía, etc.) Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados de 1998 (ROSSP). Este Reglamento, regula el seguro de decesos básicamente en cuatro apartados: La solvencia de las entidades aseguradoras. La regulación de las bases técnicas de los seguros de decesos. La posibilidad de que una aseguradora pudiese prestar directamente los servicios funerarios que está asegurando. La información que las entidades aseguradoras tienen que aportar al asegurado. Dado que como se ha indicado anteriormente, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, no se hace específica mención del seguro de decesos y consecuentemente al no estar específicamente regulado, los Artículos y Disposiciones de esta Ley, que se deban aplicar al seguro de decesos, dependerán de los distintos aspectos del aseguramiento que en cada caso proceda, hace que nos encontremos ante una situación cuando menos peculiar. El hecho de que se trate de la modalidad de aseguramiento con mayor número de asegurados en nuestro país, y además, que sea un seguro cuya particularidad y especial naturaleza, lo hacen totalmente distinto a cualquiera de los seguros que se comercializan en la actualidad, debería tenerse en cuenta para 1920 que en un futuro, esta Ley, que es la principal norma reguladora del contrato de seguro contemple de forma específica y definitiva este ramo. El seguro de decesos merece ser regulado en la Ley de Contrato de Seguro de forma específica como el resto de seguros, contemplándose en ésta toda la legislación que se le deba aplicar. El sector asegurador español se enfrenta en los próximo años a la reforma de la Ley del Contrato de Seguro; transcurridos 33 años desde la promulgación de la Ley 50 / 1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro (LCS), se ha planteado, nuevamente, la necesidad de afrontar su reforma para adecuarla a las exigencias de la práctica aseguradora actual. Debería suponer no sólo la regulación de nuevos seguros o ramos (como el de decesos y el de dependencia, u otras tipologías que pudieran comercializarse en el futuro), sino también reformar o suprimir algunas previsiones que han perdido su razón de ser y resultan cuando menos anacrónicas, respecto al resto del ordenamiento jurídico. Desde UNESPA, la Comisión Técnica de Seguros de Decesos, hace tiempo que está trabajando en esta dirección para realizar una propuesta de definición del ramo, en relación con la reforma planteada que refuerce la verdadera naturaleza del seguro de decesos con su incorporación de pleno derecho en la Ley de Contrato de Seguro. La Comisión Técnica de Seguro de Decesos de UNESPA, también ha participado realizando propuestas que posteriormente consensuadas con la DGSFP, han significado una aportación al ROSSP, que han supuesto una mejor regulación de las normativas que afectan al seguro de decesos; un ejemplo de esta participación sería la inclusión en el ROSSP, del artículo 105.bis Deber particular de información en el caso de seguros de decesos, que es vigente desde el 02 de agosto de Con respecto a la información que el asegurador tiene que proporcionar al asegurado en el contrato, la Ley de Contrato de Contrato de Seguro (LCS), regula las indicaciones mínimas mediante el artículo 8 de dicha Ley. Pero si se tienen en cuenta las características especiales del seguro de decesos, principalmente todo lo relacionado con el cálculo de la prima, la información mínima a que se refiere dicho artículo de la LCS, era insuficiente para este seguro. La falta de información detallada era una deficiencia que afectaba a la competencia porque en ausencia de la misma, el asegurado no podía valorar en igualdad de condiciones propuestas de entidades diferentes ni tenía conocimiento básico de las condiciones del seguro que estaba contratando. Con este artículo se equiparó el seguro de decesos al seguro de vida (artículo 105 del ROSSP), en cuanto a la necesidad de dar la máxima información al asegurado, mediante una nota informativa, como mecanismo de protección de éste frente a las entidades aseguradoras. En ambos casos queda regulado el contenido de la nota informativa que debe obligatoriamente entregarse al asegurado, antes de la celebración del contrato. 20 Mostrar más
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