Source: http://lincolnmaylleantaurco.blogspot.com/2010/12/
Timestamp: 2017-05-28 12:10:49
Document Index: 266923721

Matched Legal Cases: ['Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 15', 'Artículo 44', 'artículo 123']

LOS DERECHOS DEL PACIENTE- 2017: diciembre 2010
AUTORASESORÍA MÉDICO LEGALSERVICIO DE AUDITORÍA MÉDICALIBROSDICTO CURSOSCURSO DE BIOÉTICAAUDITORÍA DE CASOMÓDULOS DE DERECHO MÉDICOMÓDULOS DE AUDITORÍA MÉDICA DIPLOMADO EN AUDITORÍA MÉDICA lunes, diciembre 20, 2010
SEMINARIO NACIONAL: RESPONSABILIDAD LEGAL EN LOS SERVICIOS MÉDICO QUIRÚRGIC0S
Bienvenidos al seminario nacional "RESPONSABILIDAD LEGAL EN LOS SERVICIOS MÉDICO QUIRÚRGICOS". Accederá gratuitamente al primer tema titulado DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE EN LOS SERVICIOS MÉDICO QUIRÚRGICOS. Para acceder a todos los temas deberá estar inscrito en el curso "NEGLIGENCIA MÉDICA SANITARIA Análisis, ético, médico y jurídico" ingresar a Inscripción al curso "NEGLIGENCIA MÉDICA SANITARIA Análisis, ético, médico y jurídico" ingresar a CURSO: NEGLIGENCIAS MÉDICAS 100% InternetEl seminario Consiste en el desarrollo de los siguientes 7 temas:1.- DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE EN LOS SERVICIOS MÉDICO QUIRÚRGICOS2.- DERECHOS DE LOS PROFESIONALES DE SALUD.3.- EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS4.- MODELO DE PROTOCOLO O GUÍA DE ATENCIÓN EN CIRUGÍA5.- RESPONSABILIDAD MÉDICO LEGAL EN UN SERVICIO ESPECÍFICO (Ejemplo: en el servicio de Urología)6. - RESPONSABILIDAD PENAL EN CIRUGÍA UROLÓGICA7.- DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD HOMICIDIO Y LESIONES CULPOSAS8.- DELITOS DOLOSOS EN EL EJERCICIO MÉDICO.A continuación desarrollamos el primer tema (Para acceder a los 7 temas solicitar inscripción al curso "NEGLIGENCIA MÉDICA SANITARIA Análisis, ético, médico y jurídico" ingresar a CURSO: NEGLIGENCIAS MÉDICAS 100% Internet y al correo lincolnmaylle@hotamil.com para enviarle la clave de ingreso al seminario completo y al curso)1.- DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE EN LOS SERVICIOS MÉDICO QUIRÚRGICOSDERECHOS DEL PACIENTEDentro de los que se entiende por justicia en sus diversos estratos se encuentran los derechos de los pacientes como persona humana. Por increíble que parezca muchos profesionales de la salud desconocen que los pacientes tienen derechos reconocidos internacionalmente, que son una parte de los irrenunciables derechos humanos: derechos civiles y políticos, a la vida, a la salud, a la libertad, a defenderlos cuando los considere amenazados y demandar cuando se considere afectado por una mala práctica profesional. Algunos profesionales conociendo de estos derechos en la práctica suelen ignorarlos porque su aplicación no le conviene a sus intereses particulares. Parecen desconocer que la salud ha dejado de ser una cuestión privada para convertirse en problema público. Sin pretender desconocer la autoridad científica del médico ni su habilidad técnica. Se ha observado también que algunos pacientes o sus familiares desconocen que tienen expedito el derecho a reclamar o demandar cuando son víctimas de un trabajo profesional descuidado en la práctica quirúrgica diaria. Estos derechos son los siguientes:DECLARACIÓN DE LISBOA SOBRE LOS DERECHOS DEL PACIENTE, 1981.Declaración adoptada en Lisboa, 1981. En Asamblea Médica Mundial. Cuando una legislación o acción del gobierno niega estos derechos de los pacientes, los médicos deben buscar los medios apropiados para asegurar o restablecerlos:a) El paciente tiene derecho a elegir libremente a su médico. Implica que para elegir debe conocer los antecedentes de dos o más médicos. No se le debe imponer.b) El paciente tiene derecho a ser tratado por un médico que goce de libertad para hacer juicios clínicos y éticos sin ninguna interferencia exterior.c) Después de hacer sido adecuadamente informado sobre el tratamiento quirúrgico, el paciente tiene derecho a aceptarlo o rechazarlo. Remarcamos el adecuadamente informado.d) El paciente tiene derecho a confiar en que su médico respete la confidencialidad de todos los datos médicos y personales que le conciernen.e) El paciente tiene derecho a morir con dignidad.f) El paciente tiene derecho a recibir o rechazar la asistencia espiritual o moral, incluso de un ministro de la religión apropiada.DERECHOS RECONOCIDOS POR LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE HOSPITALES1.- El paciente tiene derecho a que se atienda con consideración y respeto.2.- El paciente tiene derecho a obtener de su médico toda la información disponiblerelacionado con el diagnóstico, tratamiento y pronóstico en términos razonables, comprensibles para él. Cuando médicamente no sea aconsejable comunicar esos datos al paciente habrá de suministrarse dicha información a una persona adecuada que lo represente. El paciente tiene derecho a saber el nombre completo del médico responsable de coordinar su atención.3.- El paciente tiene derecho a que su médico le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado, previamente a la aplicación del procedimiento quirúrgico. Excepto en las urgencias, la información que ha de darse al paciente, para que pueda dar su consentimiento informado, ha de incluir por lo menos lo relativo al procedimiento o tratamiento específico, los riesgos médicos significativos y la probable duración de la discapacidad. Cuando hay otras opciones de atención o tratamiento médicamente significativas o cuando el paciente quiere conocer otras posibilidades, tiene derecho a recibir dicha información. El paciente tiene derecho también a saber el nombre completo de la persona responsable de los procedimientos o del tratamiento.4.-El paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento en la medida que le permita la ley. También tiene derecho a ser informado de las consecuencias médicas de su acción.5.-El paciente tiene derecho a que se tenga en cuenta su intimidad con relación a su propio programa de atención. La discusión del caso, las consultas, las exploraciones y el tratamiento son confidenciales y deben conducirse con discreción. Quienes no estén directamente implicados en su atención deben tener autorización del paciente para estar presentes.6.-El paciente tiene derecho a que las comunicaciones y registros relativos a su atención sean tratados confidencialmente.7.-El paciente tiene derecho a esperar que un hospital, de acuerdo con su capacidad, le dé una respuesta razonable a su petición de servicios. El hospital debe brindar una evaluación, un servicio o la remisión a otra institución según le indique la urgencia del caso. Si es médicamente permisible, un paciente puede ser transferido a otro centro, sólo después de haber recibido completa información sobre la necesidad de dicho traslado y una explicación completa sobre las opciones posibles. La institución a la que va a ser transferido el paciente ha de dar una aceptación previa a dicha transferencia.La legislación contempla ahora que el paciente tiene derecho a:Demandar a los profesionales y entidades por mala práctica profesional.El derecho a exigir de parte del médico su acreditación de especialista.El derecho a exigir el pago de indemnización que cubra los daños y perjuicios causados.OBLIGACIONES DEL PACIENTEEstá plenamente establecido que los derechos del paciente son irrenunciables y deben respetarse. También se establecen ciertas obligaciones que el paciente debe cumplir, entre otras son las siguientes:1. El paciente está obligado a tratar a los profesionales de la salud con lealtad, decoro, cortesía y respeto: Lo que significa que el trato entre paciente y médico debe ser comunicación fluida en el marco de la cordialidad, respeto y normas elementales de cortesía cuyo fruto será la confianza, con el mas irrestricto respeto a los derechos humanos de ambas partes. Por tanto el paciente y sus familiares deberán inhibirse de hacer comentarios con terceros sobre aspectos de la vida profesional o personal de su médico.2. Tiene la obligación de suministrar a su entender, información precisa y completa sobre la enfermedad motivo de su asistencia.3. Es obligación del paciente no insinuar menos ofrecer dádivas a cambio del derecho de ser atendido en la forma pre establecida: Lo que no significa que el paciente se prive de demostrar emociones o sentimientos de gratitud o complacencia con su médico.4. Resarcir y pagar la correspondiente indemnización a profesionales y/ o entidades de salud por el daño causado por una demanda infundada: Derecho del médico y de los trabajadores de salud se encuentra amparado en el Código Civil vigente.5. No solicitar a profesionales servicios que incluyan actos contrarios a la moral, o a la legislación vigente: Significa la obligación de los pacientes y familiares de abstenerse a insinuar o solicitar actos de omisión o comisión que estén reñidos con la ética y deontología profesional del médico y contra la moral y la legislación penal, civil y administrativa.6. Seguir rigurosamente las indicaciones y tratamientos prescritos. No automedicarse: lo que se traduce en estar obligado a seguir literalmente las indicaciones del facultativo en cuanto se refiere a la suministración de los medicamentos y tratamientos indicados por éste. El paciente esta prohibido de realizar sus propios tratamientos con fármacos no recetados ni indicados por el médico.7. Es responsable de cumplir con sus citas y cuando no lo puede hacer, debe notifiar al médico o institución de salud. Cumplir con los reglamentos institucionales.DERECHOS DEL PACIENTE.LEY GENERAL DE SALUD VIGENTE. LEY N°: 26842Titulo IArtículo 1.- Toda persona tiene derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema provisional a su preferencia.Artículo 2.- Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atención de la salud correspondan a las características y atributos indicados en su presentación y a todas aquellas que se acreditaron para su autorización.Artículo 3.- Así mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atención de la salud cumplan con los estándares, de calidad aceptados en los procedimientos y practicas institucionales y profesionales.Artículo 4.- Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de hacerlo. Se exceptúa de este requisito las intervenciones de emergencia.La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud, en su caso.Artículo 5.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente informada por la autoridad de salud sobre medidas y prácticas de higiene, dieta adecuada, salud mental, salud reproductiva, enfermedades transmisibles, enfermedades crónico degenerativas, diagnóstico precoz de enfermedades y demás acciones conducentes a la promoción de vida saludable.Artículo 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud, tiene derecho:a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad;b) A exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las excepciones que la ley establece;c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes;d) A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida a hacerlo;e) A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare;f) A que se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio;g) A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren;h) A que se le comuniquen todo lo necesario para que pueda dar su consentimientos informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste;i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica.Título II. Capítulo II.Artículo 44.- Al egreso del paciente, el responsable del establecimiento de salud está obligado a entregar al paciente o a su representante el informe de alta que contiene el diagnóstico de ingreso, los procedimientos efectuados, el diagnóstico de alta pronóstico y recomendaciones que ameritó el internamiento.Así mismo, cuando el paciente o su representante lo solicite, debe proporcionarle copia de la epicrisis y de la historia clínica, en cuyo caso el costo será asumido por el interesado.OPINIÓN JURÍDICA SOBRE LOS DERECHOS DEL PACIENTEEntrevista a la Dra. Noemí Vizcardo Rozas. Fecha: miércoles 13 julio 2005.Abogada. Cesante con treinta años de ejercicio en el Poder. Judicial Diplomada en Educación a Distancia. Catedrática Universidad Alas Peruanas de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas. Profesora Titulada en Quechua o Runa SimiDra. vizcardo, ¿cuál es su concepto sobre la ley general de salud respecto a los derechos del paciente?Resp.- El Art. 15 de la Ley General de Salud referido a los derechos de los pacientes sólo protege a los enfermos, desconociendo que los motivos por los que una persona acude a un servicio de salud pueden ser también con fines preventivos.Dra vizcardo ¿cuál es la base de su concepto?Resp.- La reflexión que tengo sobre el acto médico no está considerada en la ley por que solo tiene una visión primordialmente curativa, desconociendo que el acto médico debe apreciarse en el conjunto de circunstancias que lo rodean de acuerdo a la Lex Artis ad hoc, considerando los agentes endógenos y exógenos. Esto implica que la responsabilidad frente al acto médico debe establecerse en función de las circunstancias en las que se realiza. Es más, es cierto que la Ley reconoce un conjunto de derechos pero no establece los mecanismos para su ejercicio efectivo convirtiéndose en una declaración de estos sin fuerza coercitiva para su materialización práctica.Dra. ¿cual es su posición sobre la indemnización de daños y perjuicios por mala praxis médica?La Ley de salud vigente centra la responsabilidad frente a daños sufridos por las personas que acuden a los servicios de salud en los profesionales de la medicina. Callando deliberadamente sobre la reparación de daños por la indolencia burocrática, los problemas de gestión, el retardo en la atención, las infecciones intra hospitalarias, falta de comunicación e instrucción oportuna, infraestructura deficiente en casi todas las instituciones Estatales etc. que afectan la calidad los servicios de salud y por ende la calidad del acto médico.Dra. ¿cuales serían sus propuestas para un mejor tratamiento de los derechos tanto de pacientes como de los profesionales de salud?Si alguna vez se cambiase la actual Ley General de Salud, yo propondría:1.- Que la norma Incorpore el significado de derechos de las personas en la condición de usuario y paciente.2.- Que todo acto médico por ser actividad riesgosa debe estar asegurado.3.- El Estado y la sociedad civil deben organizar instancias neutrales para el tratamiento de las controversias respecto al ejercicio de los derechos que no constituyan delitos y la derivación de los hechos tipificados como tal a las instancias judiciales pertinentes para su investigación y enjuiciamiento.4. Se debe establecer la responsabilidad por desidia administrativa que se refiere a la responsabilidad del funcionario y/o administradores de los servicios de salud frente al incumplimiento de sus funciones que afecta a las personas en el ejercicio de los derechos debiendo ser considerada como delito.Para acceder a los 7 temas solicitar Inscripción al curso "NEGLIGENCIA MÉDICA SANITARIA Análisis, ético, médico y jurídico" ingresar a CURSO: NEGLIGENCIAS MÉDICAS 100% Internet. Ver allí requisitos.Atte. Dr. maylle.
VENDO VIDEO DE CASOS DE MALA PRÁCTICA EN MEDICINAEl CD ROM contiene los siguientes 10 casos didácticos para el análisis minucioso de los estudiantes y profesionales interesados:1.- Video de Ejemplo de una cirugía Diligente2.- Video del caso del Cirujano Max Álvarez3.- Video del caso de una cirugía plástica desastrosa4.- Video corrupción en el sistema salud5.- Video de crisis en un hospital nacional6.- Video de denuncia de médico de deficiencia institucional7.- Video de transtorno del SOAT en la atención de salud8.- Video de negligenia médica contra médicos9.- Video de cirugía de hernia complicada con amputación10.- Video de defensa de paciente quechua hablanteINSTRUCCIONES PARA VENTA POR INTERNET:Costo del CD ROM con los diez casos: 30 soles en Lima. Pedidos de Provincia Depositar al banco de la nación a nombre de Lincoln Maylle a la cuenta Nº 04029374622 añadir 10 soles para la movilidad. Comunicar el depósito al correo lincolnmaylle@hotmail.com indicar la agencia para enviar el CD-rom.Pedidos directos al autor: Dr. Lincoln Maylle al correo lincolnmaylle@hotmail.com Celular 93029658 Telf. 2655279 .Hospital Dos de Mayo Servicio de Urología.
Análisis médico jurídico de caso: Preguntas para los participantes
ANÁLISIS MÉDICO JURÍDICO DE CASO Los participantes en el presente curso deben ahora responder a las preguntas que realizamos al final en relación al presente caso publicado en el diario la Primera, haga usted un análisis médico jurídico del caso enviar sus respuestas como comentarios o al correo lincolnmaylle@hotmail.com.Pese a sentencia de la Corte Suprema, médico Alberto Gonzales Burgos continúa ejerciendo en la clínica San Borja.Negligencia médica impuneHoy el pequeño Augusto ya descansa en paz, sus padres aún lo lloran y esperan justicia.Alfonso Maldonado y Beatriz Ausejo, padres de Augusto Maldonado Ausejo, menor víctima de una negligencia médica que le causó la muerte, sienten que nunca encontrarán justicia pese a la sentencia de tres años de prisión suspendida que la Corte Suprema dio en contra de Darío Alberto Gonzales Burgos, médico que atendió a Augusto y que nunca le diagnosticó el terrible mal que padecía.Y es que el Colegio Médico de Perú (CPM) en el 2005, en la sentencia ética a Gonzales Burgos “no ha encontrado una falta al código de ética y deontológica” del CPM, motivo por el cual no se inhabilitó a Gonzales de ejercer su profesión.La negligencia En marzo del 2004 Augusto llegó a la clínica San Borja con un agudo dolor en la pierna izquierda, y fue atendido por Alberto Gonzales, quien luego de una serie de pruebas para “detallar” cuál era el mal que aquejaba al menor, diagnosticó un “sarcoma de partes blandas” en la pierna afectada, cuando las pruebas ya indicaban que se trataba de osteosarcoma (como reveló un examen posterior), un Cáncer óseo agresivo que nunca fue advertido por Gonzales Burgos, impidiéndole recibir la quimioterapia adecuada, lo que comprometió su salud hasta causarle la muerte. Por tales motivos la sentencia dada por la Sala Penal Permanente de la Corte Suprema, el 14 de julio de 2010, señala que Alberto Gonzales Burgos “no valoró las pruebas que acreditaban el actuar negligente, que practicó una biopsia inadecuada para el tipo de tumor y no realizó un diagnóstico oportuno y veraz”, lo que hubiera salvado la vida del pequeño Augusto.“El encausado (Gonzales Burgos) no era el indicado para realizar la operación, pues no conocía del mal y nunca pidió opiniones de otros médicos (…) el médico indicado para hacerse caso de la operación debía ser un médico oncólogo ortopedista (…) La operación ineficaz y la ineficiencia de Gonzales Burgos hizo que la enfermedad de Augusto Maldonado empeorará muriendo este un año más tarde”, cita la sentencia de la Corte Suprema.La Corte Suprema consideró como pruebas idóneas el informe de auditoría del ministerio de salud (Minsa) y de la Defensoría del Pueblo para determinar las conductas culposas de Alberto Gonzales Burgos.Motivo por el cual se le sentenció a tres años de pena privativa de la libertad suspendida y al pago de la reparación civil de veinte mil nuevos soles por el delito contra la vida, el cuerpo y la salud – homicidio culposo en agravio de Augusto Fernando Maldonado Ausejo.Respuesta sin efectoLos padres de Augusto afirman que al preguntar a las autoridades sobre el caso de su hijo les respondían con “el caso está siendo judicializado”, negándose a hablar más del tema. “Ahora que la Corte Suprema nos ha dado la razón, qué nos van a decir”, expresa el padre del menor.Al respecto, con la sentencia de la Corte suprema, LA PRIMERA buscó la respuesta del actual decano del CMP, Ciro Maguiña, pero de forma muy cortante dijo: “no voy a hablar de cosas que desconozco, no daré ninguna opinión al respecto de algo que ocurrió cuando yo no era decano”.Sin embargo, el ex decano de dicha institución, Julio Castro, explicó que “el CMP, al resolver en primera instancia que Alberto Gonzales Burgos no cometió negligencia, y los padres al no apelar tal fallo han consentido la sentencia y ya no hay más pronunciamientos en el caso de parte del CMP. Los fallos del CMP tienen grado de cosa juzgada, al dar un pronunciamiento y no hay apelación, el caso se cierra. En otras palabras, Gonzales Burgos podrá continuar ejerciendo su labor como médico”, aseveró.También buscamos la versión de Gonzales Burgos, médico de la clínica San Borja, pero no obtuvimos respuesta. En el caso de la administración de la clínica citada, aseguraron que ellos permiten que el médico trabaje en sus instalaciones, pues el CMP no lo ha inhabilitado.Yossy Honorio PREGUNTAS QUE DEBEN RESPONDER LOS PARTICIPANTES EN EL PRESENTE CURSO (Las respuestas correctas serán enviadas a su correo)1.- ¿Cómo es posible que esté condenado penalmente y el colegio médico no haya encontrado falta a la ética?. 2.- ¿El Dr. Alberto Gonzales Burgos es médico oncólogo? 3.- ¿Es correcto afirmar que la realización de la biopsia oportuna hubiera salvado la vida del paciente? ¿Poequé?4.- ¿Desde cuándo saben los familiares que el Dr. Alberto Gonzales Burgos no era el médico indicado para realizar el tratamiento de su paciente?5.- ¿En qué consistió el actuar negligente?6.- ¿Pueden los informes de auditoría del Ministerio de Salud y de la Defensoría del Pueblo determinar las conductas culposas?7.- ¿Pueden los informes de auditoría motivar la condena a tres años de pena privativa de la libertad?8.- ¿La quimioterapia adecuada hubiera curado este caso de osteosarcoma agresivo?.9.- ¿Qué significa para el médico la sentencia de pena privativa de libertad suspendida?10..- ¿Porqué a pesar de estar sentenciado a pena privativa de libertad el médico continua ejerciendo la profesión?11.- ¿Es correcto que el Decano Anterior del CPM señale que en primera instancia el médico no cometió negligencia?12.- ¿Es correcto afirmar que el carácter de cosa juzgada de las resoluciones del Colegio Médico Permite la habilidad del médico?13.- ¿Es correcto que el Actual Decano del CMP se abstenga de emitir opinión sobre el tema?14.- Cómo debe proceder el Colegio Médico con respecto a la habilidad del médico, si es notificado con la sentencia del Juez?15.- ¿Cuál debe ser la conducta de la Clínica San Borja si es notificada con la Sentencia del Juez?16.- ¿Debe el Juez notificar la sentencia al Colegio Médico, a la Clínica San Borja y otro lugar donde labores el médico sentenciado?17.- ¿El jues sentenciado una reparación civil de 20 mil soles, si los padres no están de acuerdo con esta suma por la muerte de su hijo, pueden demandar en la vía civil el pago de una indemnización?18.- ¿De proceder lo anterior, Cuánto de indemnización se pediría?19.- ¿Es correcto que la clínica señale que permite que el médico continue trabajando porque el colegio médico no lo ha inhabilitado?20.- ¿ La inhabilitación sólo lo puede realizar el colegio médico?Envíe su respuestas al correo lincolnmaylle@hotmail.com , las respuestas correctas se enviarán a su correo y se tendrá en cuenta en su calificación y consideraciones de sus casos. Atte. Dr. Lincoln Maylle Lima- Perú
Cuando un paciente ingresa por primera vez al hospital para pedir una consulta en una especialidad cualquiera como puede ser el servicio de Medicina, Oftalmología, Otorrino, Cirugía, etc., el presente caso corresponde a Cirugía, supuestamente paga su ticket numerado de consulta externa que tiene un valor de siete soles, cuando llega a la consulta con el médico especialista, el ticket ha sido cambiado por otro del día anterior o simplemente no corresponde al paciente, quiere decir que los siete soles no ha seguido el destino correcto. El médico especialista luego de examinarlo suele indicarle algunos análisis y medicamentos. En el caso que tenga que operarse por ejemplo de un adenoma de próstata obstructivo, el médico le indica lo siguiente: análisis preoperatorios completos, ecografía renal y de próstata, le indica colocarse una sonda de Fóley, le receta antibiótico 20 tabletas, antiinflamatorio 10 tabletas y los materiales para colocarse la sonda de Fóley, lo despide aconsejándolo que tenga paciencia hasta el día de la operación. El paciente acude a la farmacia para comprar los medicamentos y materiales indicados, lamentablemente el encargado le informa que no hay dichos medicamentos mucho menos los materiales, felizmente en el camino un voluntarioso le señala que en la farmacia “tres reyes magos” que queda “aquí nomás al costado del hospital” consigue todos los medicamentos a un precio económico. El paciente agradecido hace la compra en esa farmacia por un total de 90 soles, luego regresa para que le coloquen la sonda. Acude al servicio donde un personal muy solícito le indica que por cinco soles le colocará la sonda. Hecho el procedimiento con el paciente más aliviado, ahora queda tiempo suficiente para explicarle o ayudarle para acelerar su operación pendiente. Se le instruye que la operación será más rápida si se realiza los análisis, riesgo quirúrgico, Radiografía de pulmones y ecografía en un laboratorio particular que también queda cerca del hospital y los resultados son inmediatos, también a un costo económico. Por todo ello el paciente paga la cantidad de doscientos ochenta soles. Efectivamente, el paciente regresa donde el médico al día siguiente, quien al observar sus análisis preoperatorios completos extra-institucionales y como no es su función fiscalizar, continua con el trámite. Le ordena ahora la evaluación por el anestesiólogo y hacer el depósito de sangre requisitos indispensables para la cirugía. El ayudador del paciente nuevamente acude en su auxilio, lo directo alleva l servicio de anestesiología haciéndolo evaluar inmediatamente y le entregan una receta cuyo costo es de noventa soles que por el sistema debe pagarse solo en caja, así se hace. Queda el problema del depósito de sangre, sucede que el paciente no tiene familiares que puedan donar sangre para su operación. El ayudante le hace el contacto con una señora que le consigue los donantes por una suma de doscientos cincuenta soles, estos donantes hacen efectivo su depósito en el banco de sangre, donde por cierto estos son muy conocidos. Ahora ya tiene todo completo para su operación. Acude donde el médico quién le entrega la orden de internamiento cuyo costo por derecho de sala de operaciones es de noventa soles. Es internado en la cama 38 del servicio quirúrgico. Como parte de su control se indica una cistoscopia cuyo costo en total incluyendo materiales es de ochentaicinco soles que a un personal solícito el paciente le encargó de pagar. Luego de la cistoscopia el médico le informa que va ser operado con una moderna técnica sin necesidad de hacer un corte en el abdomen, que la técnica es a través de la uretra llamado resección transuretral para lo que debe comprar un aditamento de cauterización y corte expidiéndole la receta e indicándole que este aditamento cuesta trescientos dólares en farmacia pero que se lo podría proporcionar a doscientos dólares, el paciente acude a varias farmacias y no encuentra dicho material, sólo le queda comprar a quien le recetó, pagando lo solicitado Dos días antes de la cirugía le recetan una lista de materiales para la operación, le ofrecen conseguirle todo a un costo más barato que en la farmacia en la suma de 380 soles lo cual paga agradecido. En los días posteriores durante su recuperación compra los medicamentos recetados en la farmacia que entre analgésicos y antibióticos hacen la cantidad de cuarenta soles. Estando ya recuperado el día del alta paga en caja setentaicinco soles por su estancia hospitalaria. Sacando cuenta un paciente que es operado de próstata debido a la informalidad del total de sus gastos que es aproximadamente 1,612 soles, la cantidad de 1297 que representa el 80% no ha sido canalizado por la institución que solamente ha podido captar como recurso la cantidad de 20%. No falta razón cuando se dice que la corrupción cunde en la institución de salud en un aproximado del 70 a 80 %, lo que quiere decir que con sólo el 20 a 30% del total de gastos por parte del paciente se mantiene los ingresos propios y los incentivos económicos de todos los servidores. De invertirse este factor de corrupción, los incentivos económicos para todos los servidores podrían fácilmente duplicarse y triplicarse. Al inicio del párrafo dijimos que la verificación es sencilla, en efecto vaya usted a analizar las historias clínicas de un paciente operado de cualesquier patología no solamente de próstata, encontrará historias clínicas desmanteladas, sin los resultados correspondientes, sin las ecografías, sin las facturas o boletas de pago, sin las anotaciones pertinentes de la cirugía, es decir que las pruebas de los ilícitos han sido sustraídas y desaparecidas, se ha encontrado una razón fundamental del porqué no se implementan unas historias clínicas exigible y razonablemente integrales.
UNETE A NUESTRA ASOCIACION , MI CASO ES EL SIGUIENTE. PERO LA INTENCION ES QUE OTROS NO TENGAN QU SUFRIR LO QUE NOSOTROSCaso de negligencia médica, Infección pos operatoria de material protésico por que el Dr.: Alfonso Pedraza Aguilera dejo en mi pierna un catéter, durante 11 días después de una artroplastia..CESAMED Puebla, dictamino a petición de autoridad : Mal Praxis, omisiones varias, alejamiento de la Lex Artis, responsabilidad profesional, falta de previsibilidad, negligencia, errores groseros..El ortopedista que opero en el Hospital Betania, no fue capaz de elaborar la Historia clínica en consulta externa. En su declaración ministerial en la Agencia del Ministerio declaro que lo ocurrido en el consultorio está incluido en el expediente clínico que el Ministerio Publico solicito al Hospital Betania, situación que es mentira comprobable., el expediente clínico, no tiene información sobre lo que paso en el consultorio, lapso en el que inicio la infección de la prótesis de titanio .El Ministerio Publico, sistemáticamente se niega a proporcionarme copias de la declaración ministerial del Dr. Alfonso Pedraza Aguilera. A la fecha me han atendido 4 agentes del Ministerio Publico, sin resolver la Averiguación previa.Acudí a la Procuraduría General de Justicia de Puebla, pidiendo que interviniera ante el Ministerio Publico, para que este consignara la averiguación previa ante el juez de lo penal.15 días después de que el Ministerio Publico recibió la orden de la PGJ del estado, envió un pliego consignatorio al Juzgado primero de defensa social de puebla, quien no giró la orden de aprensión contra Alfonso Pedraza Aguilera, argumentando entre otras:1.- Que la operación no es innecesaria, la denuncia es por negligencia médica y/o responsabilidad profesional.2.- Que las pruebas presentadas (copias certificadas ante notario), no tienen validez jurídica, porque el notario no estuvo presente cuando se signaron los documentos. Todas mis pruebas son documentos públicos y privados, incluyen radiografías, gama grafías, etc., que para el juez no tienen valor jurídico. mis pruebas son documentos oficiales , recetas, pases de atención múltiple, resultados de laboratorios, interconsultas y una carta del Dr. Pedraza Aguilera donde reconoce que después de 41 días, debe retírame la prótesis infectada otro médico , el decide quién y en donde.3.- el Juez dice que firme la carta de consentimiento informado, pero esta no es patente de corzo, el médico también la firmo y me garantizo estar en buenas manos, CESAMED, dictamina falta de previsibilidad, porque la infección postoperatoria pudo evitarse actuando sin dilación y sobre todo retirando el Drenovac con oportunidad. En el expediente clínico del hospital, existe una nota ortopédica, en la que Alfonso Pedraza aguilera reconoce que aclaro al paciente el día 2 de abril de 2006, su situación y que debía ser enviado a otro hospital y a otro médico, violando los 10 derechos del paciente. .El día 6 de abril de 2006, fui operado en el hospital Ángeles Mocel en México, retirando de inmediato la prótesis, aunque la infección ya había causado osteomielitis que se soluciono con el retiro de la prótesis infectada y la artrodesis, después de casi dos años de antibioterapia y 12 lavados quirúrgicos.Los errores groseros del médico, son haber egresado al paciente, con el Drenaje Drenovac colocado, reconociendo en el alta médica que existía mínimo sangrado, debió retirar el drenaje a las 72 horas, lo hizo a los once días. El Negligente Dr. Alfonso Pedraza Aguilera, declara que el no supo ni es responsable si yo no trate adecuadamente el Drenovac, dice textualmente que al él no le consta. El Consentimiento informado que firmamos, le obligaba a impedir riesgos que eran previsibles, cumpliendo el protocolo medico y retirando el drenovac en el hospital y no dándome de alta con el durante 11 días.En su consultorio receto analgésicos y antibióticos orales, cuando el paciente tenía fiebre, inflamación y dolor en la rodilla. Esto lo único que hizo fue disminuir la fiebre y los signos y síntomas, que posteriormente aparecieron de nuevoPor situaciones hemodinámicas, causadas por las condiciones deplorables en que fui dado de alta ( anemia severa), fui internado en el Betania nuevamente, el Cardiólogo detecto hematoma tardío en herida de pierna derecha, e indico que debía ser curado por el Dr. Alfonso Pedraza Aguilera, quien aun con esa indicación permitió el alta, siendo el encargado de mi situación como paciente, pues estaba bajo su responsabilidad.Ante las evidencias de infección, decidió internarme de nuevo, solicito un cultivo de herida de rodilla, y me dio de alta sin esperar el resultado de los laboratorios Ítalo Galla.Personalmente fui a los laboratorios, a preguntar el resultado de mi cultivo y el porqué no habían mandado dichos resultados al Hospital, la respuesta fue que el sábado en la tarde los resultados estuvieron en el hospital, el Dr. Alfonso Pedraza Aguilera me dio de alta a las 2 de la tarde. el resultado fue Staphiloccocus Epidermiditis.Acudí al consultorio de Pedraza Aguilera con una copia de los resultados, ese mismo día me indico que debía ingresar al hospital Betania nuevamente y solicito interconsulta con Cardiología e Infectologia. en el Hospital me realizo un lavado quirúrgico, en una nota medica menciona que existía pus in situ. Me practico un segundo lavado quirúrgico y espero resultados, olvidando que el material protésico era sitio de la infección, y al no retirarse, no servían los lavados quirúrgicos que el Dr. practicaba y cobraba.Toda esta información fue ignorada por el Juez Primero de Defensa Social, al igual que el dictamen de CESAMED y la inexistencia de la historia clínica en consulta externa, siendo ese documento el único que podía demostrar lo sucedido en ambulación postoperatoria, ya que el Dr. Alfonso Pedraza Aguilera es el único medico que atestiguo el tratamiento que prescribió al paciente. Al no existir la historia clínica, presente mis pruebas, cuyos originales están en mi poder, pues el primer agente del ministerio Publico, decidió que era preferible que los conservara y se quedo con las copias certificadas.Ha llegado a tal grado la burla del defensor social que atiende mi averiguación previa, que me ha citado en 4 ocasiones para entregarme una copia certificada del pliego consignatorio, que turno el tercer agente del ministerio publico al Juez primero de Defensa Social, requiero ese documento para demostrar que la información que se proporciono al juez, es falaz, tendenciosas , parcial , inequitativa y llena de mentiras y ocultamientos , tal es el caso de la historia clínica en consultar externa que el juez parece no haber leído, porque simplemente no existe en la información que se le proporciono.El Código de Defensa Social, obliga a aceptar las pruebas presentadas, sui estuvieran argüidas con falsedad, el que presente debe ser castigado. Nunca me confrontaron con el Dr. Alfonso Pedraza Aguilera, nunca me dejaron presentar testigos, no se reconstruyeron los hechos, léase el artículo 123 del código en cuestión. Fueron michas las violaciones al código de defensa.Es indispensable que se turne nuevamente el pliego consignatorio, para conocer la verdad jurídica.Invito a las víctimas de negligencia a darnos nuestros correos electrónicos, poder constituir una asociación de victimas de negligencia medica, que solucionen la impunidad judicial que beneficia a irresponsables de la medicina,El juez, inexplicablemente determina que Alfonso Pedraza Aguilera, es un medico calificado para ejercer la medicina, Esto le hace responsable en el caso de reincidencia de este médico, afectando a la sociedad.Gustavo Adolfo Vargas González.San Andrés Cholula, Pué.Correo electrónico es gustavovargas01@hotmail
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Ayer nos preguntaron por el messenger ¿Qué es la pérdida del deber objetivo de cuidado? Cumplimos con ampliar la respuesta a todos los lectores.
La lesión del deber objetivo de cuidado constituye el primer momento en el proceso de conducta del agente dentro del injusto legal. La acción generalmente lícita debe verificarse contraviniendo la normal precaución que le es exigible, supone que el agente debió prever lo que otra persona con diligencia normal hubiera previsto en su caso, respecto a que la acción que realizaba incrementaba el riesgo de provocar una lesión o muerte. En el caso de actividades de utilidad social como las cirugías o la manipulación de aparatos complejos de alta potencia, lleva implícito un mayor peligro para la vida, en cuyo caso el juez determinará la falta de cuidado externo, teniendo en consideración los límites de riesgo permitido. Circunstancia en que pese a la noble intención de mejorar la calidad de vida del enfermo, el acto médico es ejecutado sin los especiales deberes objetivos de cuidado, que el profesional de salud está obligado a cumplir en todo momento de la relación médico paciente: Que va desde la primera consulta, el examen físico, el diagnóstico, las órdenes de análisis, la prescripción de medicamentos, el tratamiento quirúrgico o procedimientos especializados, evolución, hasta el alta del enfermo. El deber objetivo de cuidado se plasma en un conjunto de reglas para el ejercicio médico cuya violación demostrada establece la responsabilidad por culpa del infractor. La lesión de este deber en el delito se traduce necesariamente en la lesión o muerte de la víctima.
Fuente: Manual de previsión,asesoría,defensa en negligencia médica.2006.Dr. Lincoln Maylle Antaurco.