Source: http://docplayer.fi/2539719-Terveyden-ja-hyvinvoinnin-laitoksen-asiantuntijoiden-arvioita-peruspalvelujen-tilasta.html
Timestamp: 2017-06-27 19:32:45+00:00
Document Index: 19402169

Matched Legal Cases: ['kko ', 'KKO ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntijoiden arvioita peruspalvelujen tilasta - PDF
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntijoiden arvioita peruspalvelujen tilasta
Download "Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntijoiden arvioita peruspalvelujen tilasta"
1 Sari Kauppinen (toim.) Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntijoiden arvioita peruspalvelujen tilasta Peruspalvelujen tila raportin tausta-aineisto RAPORTTI2 Kirjoittajat ja THL Taitto: Virpi Honkanen, THL ISBN (painettu) ISSN (painettu) ISBN (verkko) ISSN (verkko) Yliopistopaino Helsinki 20103 Sisällys ESIPUHE (Marina Erhola ja Markku Pekurinen)... 5 KIRJOITTAJAT... 6 Perusterveydenhuollon lääkäripalvelut ja kiireettömän hoidon vastaanotto Sanna-Mari Saukkonen, Simo Kokko ja Hannu Rintanen... 7 Perusterveydenhuollon neuvolapalvelut Tuovi Hakulinen-Viitanen, Arja Hastrup ja Kirsi Wiss Suun terveydenhuolto Eeva Widström ja Tapani Niskanen Erikoissairaanhoidon palvelut Pirjo Häkkinen ja Unto Häkkinen Vanhusten kotiin annettavat palvelut ja omaishoidon palvelut Reija Heinola, Harriet Finne-Soveri, Anja Noro, Sari Kauppinen, Seppo Koskinen, Tuija Martelin ja Päivi Sainio Varhaiskasvatuksen palvelut Anna-Leena Välimäki ja Päivi Lindberg Mielenterveyspalvelut Veijo Nevalainen ERILLISTEEMAT Kansalaisten mielipiteitä sosiaalipalveluista Anu Muuri Suomalaisten kokemukset, mielipiteet ja odotukset terveydenhuoltojärjestelmän toiminnasta Jan Klavus Kuntalaisten kokemukset sosiaalipalveluista ParasSos-hankkeen kuntalaiskysely Mia Tammelin Asiakaspalautteet terveydenhuollossa Salla Sainio Kuntien terveyden- ja vanhustenhuollon tarve- ja olosuhdevakioidut menot Timo Hujanen PARAS-uudistuksen tilanne sosiaali- ja terveyspalvelujen osalta keväällä 2009 Simo Kokko, Mia Tammelin, Liisa Heinämäki ja Anu Muuri LÄHTEET... 704 Esipuhe Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) asiantuntijat ovat koonneet arviointitietoa kuntien järjestämien peruspalvelujen tilasta. Artikkelit on kirjoitettu keväällä 2010 julkaistun Peruspalvelujen tila -raportin tausta-aineistoksi. Peruspalvelujen tila -raportti on osa lakisääteistä peruspalveluohjelmaa ja sen tavoitteena on antaa yleiskuva peruspalvelujen tilasta päätöksentekijöille hallinnon eri tasoilla. Taustaaineistossa arvioidaan seitsemän sosiaali- ja terveyspalvelun saatavuutta, laatua, taloudellisuutta ja tuottavuutta sekä vaikuttavuutta. Aineistoa ja tutkimusmenetelmiä on käytettävissä vaihtelevasti eri sektoreilla, joten tekstien laajuus vaihtelee. Mukaan valittiin asukkaiden ja palvelujen järjestäjien kannalta keskeisimpiä ja volyymiltaan suurimpia palveluja. Palvelukohtaisten arviointien lisäksi THL:n tuottamassa tausta-aineistossa on artikkelit väestön ja palvelujen käyttäjien näkemyksistä ja tyytyväisyydestä saamiinsa palveluihin sekä terveyden- ja vanhustenhuollon tarve- ja olosuhdevakioiduista menoista. Lisäksi PARAS-uudistuksen toteutumista koskevasta tutkimuksesta on koottu keskeiset saatavuuteen ja laatuun liittyvät tulokset. THL:n Sosiaali- ja terveyspalvelut -toimialan johto teki viime vuoden aikana 24 suureen ja keskisuureen kaupunkiin suuntautuneen kuntakierroksen. Kuntien edustajat esittivät THL:lle muun muassa toiveen tuottaa tiiviissä muodossa jäsennettyä ajankohtaista tietoa sosiaali- ja terveyspalvelujen tilasta ja kehityssuunnasta. Toivomme että tämä raportti tarjoaa omalta osaltaan joitakin vastauksia kuntien esittämään toiveeseen. Helsingissä maaliskuussa 2010 Marina Erhola Ylijohtaja Sosiaali- ja terveyspalvelut -toimiala Markku Pekurinen Osastojohtaja Palvelujärjestelmä-osasto 55 Kirjoittajat FINNE-SOVERI HARRIET, yksikön päällikkö HAKULINEN-VIITANEN TUOVI, tutkimuspäällikkö HASTRUP ARJA, erikoissuunnittelija HEINOLA REIJA, kehittämispäällikkö HEINÄMÄKI LIISA, erikoistutkija HUJANEN TIMO, tutkija HÄKKINEN PIRJO, kehittämispäällikkö HÄKKINEN UNTO, tutkimusprofessori KAUPPINEN SARI, neuvotteleva virkamies (STM) KLAVUS JAN, tutkimuspäällikkö KOKKO SIMO, kehittämispäällikkö KOSKINEN SEPPO, osastojohtaja LINDBERG PÄIVI, yksikön päällikkö MARTELIN TUIJA, ohjelmajohtaja MUURI ANU, kehittämispäällikkö NEVALAINEN VEIJO, ylilääkäri NISKANEN TAPANI, erikoissuunnittelija NORO ANJA, tutkimuspäällikkö RINTANEN HANNU, ylilääkäri SAINIO PÄIVI, projektipäällikkö SAINIO SALLA, erikoissuunnittelija SAUKKONEN SANNA-MARI, erikoissuunnittelija TAMMELIN MIA, tutkija VÄLIMÄKI ANNA-LEENA, kehittämispäällikkö WIDSTRÖM EEVA, ylilääkäri WISS KIRSI, tutkija 66 Perusterveydenhuollon lääkäripalvelut ja kiireettömän hoidon vastaanotto Sanna-Mari Saukkonen, Simo Kokko ja Hannu Rintanen Saatavuus Terveyskeskusten lääkärissä käynnit ovat vähentyneet 2000-luvulla. Samanaikaisesti muun ammattihenkilökunnan merkitys palvelujen toteuttajana on kasvanut. Vuonna 2008 toteutui asukasta kohden keskimäärin 4,8 terveyskeskuskäyntiä (ei sisällä suun terveydenhuollon käyntejä). Lääkärissä käyntejä oli 1,6 ja muun ammattiryhmän luokse tehtyjä käyntejä 3,2 asukasta kohti. Taulukko 1. Terveyskeskuskäynnit Lääkärissä käynnit / asukas Muun ammattihenkilökunnan luona / asukas Käynnit yhteensä / asukas käynnit , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 77 Kun kehitystä tutkitaan kunnittain, havaitaan, että muun henkilökunnan luokse tehdyt käynnit ovat lisääntyneet samalla tavalla sekä niissä kunnissa, joissa lääkärissä käynnit ovat vähentyneet että niissä kunnissa, joissa ne eivät ole vähentyneet luvulla. Toinen huomio on, että lääkärissä käyntien määrä on vähentynyt erityisesti niissä kunnissa, joissa niitä oli väestöön suhteutettuna eniten vuonna Sen sijaan sellaisissa kunnissa, joissa lääkärissä käyntien määrät olivat tuolloin pienimmät, ne eivät ole vähentyneet. Niissä kunnissa, joissa terveyskeskuslääkärissä käynnit ovat vähentyneet eniten, on yksityislääkärissä käyntien määrä ollut pienessä nousussa. Vastaavasti yksityislääkärissä käynnit näyttävät olevan vähentymässä niissä kunnissa, joissa terveyskeskuslääkärissä käynnit ovat lisääntyneet. Vastaavanlaista riippuvuutta ei ole erikoissairaanhoidon avohoitokäyntien ja terveyskeskuksen lääkärissä käyntien kesken. Terveyskeskusten lääkäripalveluja käyttävät eniten 65 vuotta täyttäneet (keskimäärin 2,4 terveyskeskuksen lääkärissä käyntiä vuonna 2008) ja vähiten työikäinen väestö (keskimäärin 1,4 käyntiä). Alle 15-vuotiaat kävivät lääkärin vastaanotolla keskimäärin 1,7 kertaa. Asukaskohtainen käyntimäärä on 2000-luvulla laskenut kaikissa ikäryhmissä, mutta eniten se on vähentynyt työikäisellä väestöllä ja vähiten ikääntyneillä Käyntejä/asukas 3,0 2,5 2,0 1,5 Alle 15-vuotiaat vuotiaat 65 vuotta täyttäneet Koko väestö 1,0 0,5 0, Kuvio 1. Terveyskeskusten lääkärissä käynnit/asukas ikäryhmittäin8 Vuoden 2008 aikana terveyskeskuslääkärillä kävi lähes kaksi kolmasosaa (61 prosenttia) suomalaisista. Ikäryhmittäin peittävyys vaihteli: terveyskeskuslääkärillä kävi 73 prosenttia alle 15-vuotiaista, 53 prosenttia työikäisistä ja 80 prosenttia 65 vuotta täyttäneistä. Vuodesta 2000 peittävyys on pienentynyt lapsilla ja nuorilla sekä työikäisillä, mutta kasvanut ikääntyneillä. % Ikäryhmästä Alle 15-vuotiaat vuotiaat 65 vuotta täyttäneet Koko väestö Kuvio 2. Peittävyys ikäryhmittäin (vuoden aikana vähintään kerran terveyskeskuslääkärillä käyneiden osuus) Edellä kuvatuissa luvuissa ovat mukana kaikki terveyskeskusten antamat palvelut. Jos terveyskeskusten palvelukokonaisuudesta poistetaan äitiysneuvola-, lastenneuvola-, perhesuunnitteluneuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto-, työterveyshuolto-, mielenterveys-, fysioterapia- ja kotisairaanhoitokäynnit, saadaan tieto avosairaanhoitokäyntien lukumäärästä. Näitä avosairaanhoidon käyntejä oli asukasta kohti yhteensä 2,6. Siitä lääkärissä käyntejä oli asukasta kohti yhteensä 1,4 ja muun ammattiryhmän luokse tehtyjä käyntejä 1,2. Avosairaanhoidon lääkärissä käynnit ovat vähentyneet ja muun ammattiryhmän luokse tehdyt käynnit hieman lisääntyneet 2000-luvulla. 99 Käyntejä/asukas 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 Lääkärin päivävastaanottokäynnit * Lääkärin ilta-, yö-, viikonloppu- ja juhlapyhäpäivystyskäynnit Vastaanottokäynnit, m uu ammattiryhmä kuin lääkäri 0,5 Yhteensä 0, * Päiväaikaan tapahtuneet päivystyskäynnit sisältyvät päivävastaanottokäynteihin. Kuvio 3. Terveyskeskusten avosairaanhoidon vastaanottokäynnit Ympäri vuorokauden päivystävien toimipisteiden lukumäärä oli suurimmillaan luvuilla lähes 200, kun niitä keväällä 2009 oli 55. Nykyisistä pisteistä 15 on erikoissairaanhoidon päivystyksistä erillään olevia maaseututerveyskeskusten päivystyksiä. Loput ovat yhteispäivystyksiä, jotka vastaavat palvelusta ainakin yön tunteina. Keväällä 2009 asui 40 prosenttia väestöstä sellaisissa kunnissa, joiden oma terveysasema on auki vain virka-aikana. 96 prosenttia suomalaisista saa ainakin yöaikaisen terveyskeskuspäivystyspalvelun erikoissairaanhoidon yhteydessä olevasta päivystyspisteestä. Keskitetyissä päivystyksissä on samaan aikaan otettu käyttöön aikaisempaa selvästi tiukemmat kriteerit siitä, millaiset ongelmat ja oireet ovat perusteltu syy päivystykseen tulemiselle. Tämän seurauksena päivystyskäyntien määrän oletetaan laskeneen keskitetyissä päivystyspisteissä tuntuvasti (Valitettavasti käytettävät tilastointitekniikat eivät anna mahdollisuutta arvioida muutoksen tarkkaa suuruutta, mutta käyntimäärien arvioidaan vähentyneen noin prosenttiin korkeimmista tasoista). Tämä merkitsee luonnollisesti sitä, että arkisin päiväaikaan terveysasemille suuntautuu aikaisempaa enemmän palveluiden kysyntää. 1010 Kiireettömään hoitoon pääsy perusterveydenhuollossa Kansanterveyslain mukaan: - Potilaan tulee saada terveyskeskuksen aukioloaikana välittömästi yhteys terveyskeskukseen (potilaan valinnan mukaan joko puhelimitse tai käymällä terveyskeskuksessa). - Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee tehdä potilaalle hoidon tarpeen arviointi kolmen arkipäivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta. - Tarpeelliseksi todettu hoito tulee järjestää kohtuullisessa ajassa, kuitenkin viimeistään kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu. (THL) tekee kahdesti vuodessa (maaliskuussa ja lokakuussa) kyselyn terveyskeskusten johtaville lääkäreille hoidon saatavuudesta. Lokakuussa 2009 yli puolet väestöstä asui sellaisen terveyskeskuksen alueella, missä oli ajoittain ongelmia välittömässä yhteydensaannissa. Yleensä syynä oli ajoittainen suuri puhelumäärä tai puutteet puhelintekniikassa. Tilanne on suunnilleen sama kuin puoli vuotta aiemmin, mutta selvästi huonompi kuin vuosina % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Lokakuu 2009 Maaliskuu 2009 Lokakuu 2008 Maaliskuu 2008 Maaliskuu 2007 Helmikuu 2006 Syyskuu 2005 Toteutuu Ajoittain ongelmia Jatkuvia ongelmia Kuvio 4. Välittömän yhteydensaannin toteutuminen terveyskeskuksissa (% -osuus väestöstä) 1111 Hoidon tarpeen arviointi tehdään lähes poikkeuksetta kolmen arkipäivän kuluessa. Hoidon tarpeen arviointi on toteutunut terveyskeskuksissa hyvin koko hoitotakuun voimassaoloajan. Lokakuussa 2009 noin kolmasosa väestöstä asui sellaisen terveyskeskuksen alueella, jossa lääkärinvastaanotolle pääsi kahden viikon sisällä. Kymmenesosa väestöstä asui alueella, jossa vastaanotolle pääsyä joutui odottamaan yli neljä viikkoa. Tätä asiaa kysyttiin selvityksessä tänä vuonna eri tavalla kuin aiemmin, joten pidempää kehitystä ei pysty kuvaamaan. Lokakuussa 2009 oli lääkärin vastaanotolle pääsy hieman nopeutunut maaliskuuhun verrattuna. Terveys-keskuksissa oli kuitenkin edelleen tilanteita, joissa lääkärin vastaanottoaikaa ei voida antaa potilaan hoidon tarpeesta huolimatta. Hieman alle puolet väestöstä asui sellaisen terveyskeskuksen alueella, joissa em. tilanne toistui viikoittain tai useammin. Yli puolet terveyskeskuksista asettaa tällöin potilaan jonoon ja ottaa itse yhteyttä myöhemmin. Hoidon saatavuutta koskevien selvitysten yhteydessä on vuonna 2009 kerätty tietoa myös lääkärinvirkojen täyttöasteesta terveyskeskuksissa. Lokakuussa 2009 väestöstä 26 prosenttia asui alueella, jossa kaikki lääkärin virat/toimet oli täytetty. Maaliskuussa vastaava osuus oli 20 prosenttia. Vastaavasti 7 prosenttia väestöstä asuu alueella, jolla yli viidesosa terveyskeskuslääkärin viroista on täysin täyttämättä, eli ilman vakinaista viranhaltijaa, sijaista tai vuokralääkäriä. Maaliskuussa vastaava osuus oli 14 prosenttia, joten tilanne näyttäisi hieman parantuneen kesän ja syksyn aikana. Suurin vajaus on Kainuun ja Pohjois-Karjalan alueilla. Ainoastaan Kanta- Hämeen sairaanhoitopiirin alueella kaikki virat on täytetty. Vaikka virka olisi vakinaisesti täytetty, viranhaltijan työpanos ei välttämättä ole virkavapauden takia kuitenkaan käytettävissä. Parhaiten työpanos on käytettävissä Kymenlaakson, HUS:n ja Keski-Suomen alueilla. Tilanne on vaikein Keski- Pohjanmaan, Kainuun, Pohjois-Karjalan, Itä-Savon ja Vaasan sairaanhoitopiirin alueilla. Näillä alueilla yli 85 prosenttia väestöstä asuu alueella, jossa vakinaisista lääkäreistä on käytettävissä alle 60 prosenttia. Yhteenveto saatavuudesta Perusterveydenhuollon sairaanhoitopalveluiden saatavuudessa ja käytössä on toteutumassa kolme merkittävää muutostrendiä. 1) Lääkärityövoiman vajaus terveyskeskuksissa vaikeuttaa alueellisesti ja organisaatioittain vastaanotoille pääsyä. Lokakuussa 2009 virkojen täyttöaste oli kuitenkin hieman parempi kuin maaliskuussa 2009 ja merkittävästi parempi kuin lokakuussa ) Hoitotyön vastaanottotoiminta ja puhelinneuvonta ovat laajentuneet luvulla varsin tuntuvasti. Näiden palvelujen on arveltu korvaavan väheneviä 1212 terveyskeskusten lääkärikäyntejä ohjaten täten väestön asiointeja aikaisempaa tarkoituksenmukaisemmissa tilanteissa ja aikatauluissa tapahtuvaksi. Toisaalta muun kuin lääkärihenkilökunnan käyntien määrä näyttää lisääntyvän sellaisissakin terveyskeskuksissa, joissa lääkärissä käynnit eivät ole vähentyneet. Osittain hoitohenkilökunnan käyntien lisääntymistrendi saattaakin johtua myös paremmasta käyntien kirjaamisesta, koska hoitohenkilökunta haluaa oman työnsä 'paremmin näkyväksi. 3) Terveyskeskuspäivystyksen keskittyminen aikaisempaa harvalukuisempiin ja yleensä erikoissairaanhoidon ensiapupoliklinikan yhteyteen rakennettuihin yksiköihin on muuttanut päivystyskäyntien luonnetta ja pidentänyt monilla kävijöillä matkoja. Virka-ajan ulkopuolisille päivystysvastaanotoille pääsyn kriteerien tiukentaminen kasvattaa kysyntää terveys-asemien päiväaikaisilla vastaanotoilla. Tuottavuus ja vaikuttavuus Perusterveydenhuollon lääkäripalveluiden vaikuttavuudesta ja tuottavuudesta ei voida nykyisellä tilastointimenettelyllä saada asianmukaista kuvaa, mutta lähivuosina tullaan saamaan parempaa tietoa. Ns. AvoHILMO-hankkeen tavoitteena on muodostaa valtakunnallinen rekisteri yksilötason palvelutapahtumista perusterveydenhuollon avohoidossa. Hanke on pilotointivaiheessa ja tavoitteena on saada kattavat tiedot julkisen perusterveydenhuollon yksiköistä vuodesta 2011 lähtien. Tuottavuuden kehityksen luotettava mittaaminen edellyttäisi puolestaan palvelusuoritteiden painoarvoihin perustuvaa tuotteistusmenetelmää, mutta tällä hetkellä sellaisesta ei ole valtakunnallista vakioratkaisua 1313 Perusterveydenhuollon neuvolapalvelut Tuovi Hakulinen-Viitanen, Arja Hastrup ja Kirsi Wiss Saatavuus Perusterveydenhuollon neuvolapalvelut ovat pysyneet 2000-luvulla samalla tasolla, kun käyntimäärät suhteutetaan äitien ja lasten määriin. Tämä koskee erityisesti lääkärissä käyntejä. Taulukko 2. Perusterveydenhuollon äitiys- ja lastenneuvolakäynnit Äitiysneuvola Käyntien lkm yhteensä Käyntiä / synnyttänyt 16,6 16,9 17,9 17,9 17,8 18,3 17,8 18,1 17,6 Lääkäri 3,5 3,5 3,6 3,7 3,6 3,7 3,6 3,6 3,6 Muu ammattiryhmä 13,1 13,4 14,3 14,2 14,1 14,5 14,2 14,5 14,0 Lastenneuvola Käyntien lkm yhteensä Käyntiä / 0 7 vuotias 2,8 2,8 2,7 2,7 2,8 2,7 2,7 2,8 2,9 Lääkäri 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 Muu ammattiryhmä 2,2 2,2 2,1 2,2 2,2 2,2 2,1 2,3 2,4 Äitiys- ja lastenneuvolapalvelut kohdistuvat isoon osaan väestöä. Noin äitiä ja osa heidän puolisoistaan asioi äitiysneuvolassa vuosittain. Lastenneuvolassa asioi vuosittain noin lasta ja arvioilta vanhempaa. Neuvoloissa käyvät lähes kaikki lasta odottavat ja alle kouluikäistä lasta kasvattavat perheet. Äitiysneuvolapalveluita käyttämättömien perheiden osuus on syntymärekisteri-tietojen perusteella 0,2 0,3 prosenttia. Lastenneuvolapalveluja käyttämättömien osuus on rokotuskattavuustietojen perusteella arviolta noin 0,5 prosenttia. Vuonna 2009 Suomessa on arviolta hieman yli 800 neuvolaa. Vuoden 2006 alussa voimaan astuneissa kansanterveyslain muutoksissa sanotaan selkeästi, että kunnan tulee huolehtia kunnan asukkaiden terveysneuvonnasta ja terveystarkastuksista mukaan lukien ehkäisyneuvonta ja raskaana olevien naisten sekä lasten ja heidän perheidensä neuvolapalvelut. Vuonna 2005 julkaistun ensim- 1414 mäisen kansallisen äitiys- ja lastenneuvolatyön selvityksen mukaan neuvolapalveluiden perusta oli kunnossa, mutta neuvolatoiminnan johtaminen, henkilöstövoimavarat ja palvelujen sisältö sekä toimintatavat vaihtelivat eri puolilla maata. Uusi kansallinen selvitys toteutettiin vuonna Äitiys- ja lasten-neuvolapalveluiden tarjonnassa oli edelleen vaihtelua maan eri osissa ja samankin terveyskeskuksen sisällä. Laatu Vuonna 2007 oli 85 prosentissa terveyskeskuksista johtava hoitaja tai vastaava hoitotyön johtaja. Vuonna 2004 vastaava prosenttiosuus oli 65. Noin kahdessa kolmasosassa terveyskeskuksia oli neuvolatyön johtamisesta kokonaisuutena vastaava henkilö sekä vuonna 2004 että vuonna Neuvolatyön onnistuminen tarvitsee tuekseen johtamista. Neuvolatyön kehittymisen ja lapsiperheiden terveyden edistymisen kannalta on olennaista, että neuvolatyön kokonaisuudesta terveyskeskuksessa vastaavat lääketieteen ja hoitotyön edustajat on selkeästi nimetty, ja heille on annettu riittävät toimintaedellytykset. Erillinen neuvolatyön toimintasuunnitelma ja -kertomus oli tehty puolessa terveyskeskuksia vuonna Noin kahdessa viidesosassa terveyskeskuksia toimintasuunnitelma oli tehty osana terveyskeskuksen muita vastaavia suunnitelmia ja kolmasosassa toimintakertomus osana muita vastaavia kertomuksia. Neljäsosassa terveyskeskuksia toimintasuunnitelma ja kolmasosassa toimintakertomus hyväksyttiin lautakuntatasolla. Toimintakertomuksissa käytettiin määrällisiä, summatiivisia tunnuslukuja neuvolatoiminnan kuvaamiseen. Lähes 60 prosenttia terveyskeskuksista ilmoitti, ettei erittele budjetissaan erikseen neuvolatoimintojen käyttömenoja. Vuonna 2007 reilu kolmannes terveyskeskuksista oli järjestänyt äitiys- ja lastenneuvolapalvelut erillisinä toimintoina, reilu viidennes yhdistettyinä ja lopuissa palvelut oli järjestetty sekä erillisinä että yhdistettyinä. Perhepalveluverkosto tai perhekeskus oli perustettu alle viidesosaan terveyskeskuksia; kolmasosassa ne olivat suunnitteilla. Vuonna 2008 selvitettiin kahdella erilliskyselyllä äitiys- ja lastenneuvolapalveluita terveyskeskuksissa. Äitiys- ja lastenneuvoloiden henkilöstömitoituksessa oli suuria eroja terveyskeskusten välillä. Äitiysneuvolan kokopäivätoimista terveydenhoitajaa kohti oli keskimäärin 74 synnytystä. Lastenneuvolassa vastaava mitoituksen tunnusluku oli 388 lasta. (Taulukko 3.) 1515 Taulukko 3. Henkilöstömitoituksen tunnusluvut (väestö/henkilötyövuosi) neuvoloissa Keskiluku (mediaani) ja neljännesrajat, joiden väliin sijoittuvat puolet vastauksista Äitiysneuvola (synnytykset/htv) Lastenneuvola (0 6 vuotiaat/htv) Terveydenhoitaja Lääkäri Terveydenhoitaja Lääkäri Alaneljännesraja Keskiluku Yläneljännesraja Vastanneiden lukumäärä Äitiysneuvolan terveydenhoitajan henkilöstömitoitussuositus toteutui 61 prosentissa ja lastenneuvolan 26 prosenttia terveyskeskuksista (Taulukko 4). Taulukko 4. Valtakunnalliset suositukset äitiys- ja lastenneuvolan henkilöstömitoituksesta ja niiden toteutuminen terveyskeskuksissa syys- lokakuussa 2008 Suositeltu henkilöstömitoitus Suosituksen täyttäneiden terveyskeskusten osuus Terveydenhoitaja Lääkäri Terveydenhoitaja Lääkäri Äitiysneuvola (synnytykset/htv) % 63 % Lastenneuvola (0 6 vuotiaat/htv) 340* 2400* 26 % 13 % *Suositus, kun sijaista vuosiloman ajaksi ei ole Taulukossa 5 verrataan vuoden 2008 kyselyjen tuloksia aikaisempien kyselyjen tietoihin äitiys- ja lastenneuvoloiden henkilöstömitoitussuositusten toteutumisesta. Taulukko 5. Valtakunnallisten henkilöstömitoitussuositusten toteutuminen (prosenttiosuus) terveyskeskuksissa vuosina 2004, 2006, 2007 ja 2008 Terveydenhoitaja (%) Lääkäri (%) Äitiysneuvola (synnytykset/htv) Lastenneuvola (0 6 vuotiaat/htv)16 Terveyskeskuksilta kysyttiin vuonna 2008 myös, kuinka monta määräaikaista terveydenhoitajan ja lääkärin suorittamaa terveystarkastusta vuoden 2007 suunnitelman ("runkosuunnitelman") mukaan tehtiin jakson aikana yhdelle äidille äitiysneuvolassa tai lapselle lastenneuvolan aikana. Taulukossa 6 kuvataan valtakunnallisten suositusten vähimmäismäärä terveystarkastusten lukumääräksi ja terveyskeskusten vastausten perusteella lasketut vuoden 2007 toiminta-suunnitelmassa tämän tason saavuttaneiden terveyskeskusten prosenttiosuudet. Taulukko 6. Suositusten mukaiset terveystarkastusten lukumäärät ja terveystarkastukset suosituksen mukaan tehneiden terveyskeskusten osuus prosentteina vuonna 2007 (N = ) Suositeltu terveystarkastusten lukumäärä* Terveystarkastukset suunnitelmassa suosituksen mukaan Terveyden Lääkäri Yhteensä Terveyden Lääkäri Yhteensä hoitaja hoitaja Äitiysneuvola: % 47 % 47 % Ensisynnyttäjä Äitiysneuvola: % 44 % 89 % Uudelleensynnyttäjä Lastenneuvola % 56 % 64 % * Oppaat: Yhteensä koko jakson aikana (suosituksen alarajan mukaan). Vuoden 2007 selvityksen mukaan terveydenhoitajien ensisynnyttäjille tekemien määräaikaistarkastusten määrä odotusaikana ja synnytysten jälkeen oli vähentynyt verrattaessa vuoteen Terveydenhoitajien uudelleensynnyttäjille tekemien tarkastusten määrä ennen synnytystä oli säilynyt ennallaan, kun taas synnytyksen jälkeiset tarkastukset olivat vähentyneet. Lääkäreiden ensi- ja uudelleensynnyttäjille tekemien määräaikaistarkastusten määrä ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen on seuranta-aikana vähentynyt. Myös terveydenhoitajien tekemiä määräaikaisia terveystarkastuksia lapsille tehdään edelleen suositeltua vähemmän. Noin kolmannes terveyskeskuksista toteutti Lastenneuvolaoppaassa suositellut kymmenen imeväisikäisten tapaamista. Leikkiikäisten lasten osalta oppaan suositus 4 6 käyntiä toteutui vuonna prosentissa terveyskeskuksia, vuonna 2004 hivenen paremmin 98 prosentissa terveyskeskuksia. Suurin osa terveyskeskuksista tarjosi leikki-ikäisille viisi tarkastusta, kun vuonna 2004 niitä tarjottiin kuusi. Lääkäreiden tekemien terveystarkastusten määrä imeväisikäisille oli hieman lisääntynyt, mutta leikki-ikäisille vähentynyt. 1717 Vuonna 2007 vajaa puolet terveyskeskuksista seurasi toimintojen kattavuutta ja noin neljäsosa terveyskeskuksista seurasi erityistä tukea tarvitsevien määrää. Erityistukea tarvitsevien perheiden ja lasten määräksi arvioitiin noin 10 prosenttia neuvoloiden asiakaskunnasta. Yhteisistä neuvolatyön käytännöistä sovittiin useimmin toimijatasolla eli terveydenhoitajien ja lääkäreiden keskuudessa sekä lähijohtajien tai keskijohdon tasolla kuin terveyskeskuksen johtoryhmässä tai lautakunnassa. Neuvolatyön tilastoinnista ja seurannasta sovittiin muita useammin myös johtoryhmässä ja lautakunnassa. Pienessä osassa terveyskeskuksia yhteisistä käytännöistä ei sovittu lainkaan. Yhteisten käytäntöjen seuranta toteutui tietojärjestelmän avulla noin puolessa terveyskeskuksia. Vuoden 2007 aineistosta johdettiin valtakunnallisten suositusten mukaisesti kymmenen alustavaa tunnuslukua kuvaamaan neuvolatoiminnan laatua. Terveyskeskuksissa toteutui keskimäärin viisi äitiysneuvoloiden ja neljä lastenneuvoloiden laatukriteeriä. Neuvoloiden laatukriteerit toteutuivat parhaiten Etelä-Suomen ja Länsi- Suomen lääneissä ja yli väestöpohjan terveyskeskuksissa. Äitiys- ja lastenneuvolatoiminnan laatupistemäärät korreloivat positiivisesti: Hyvä laatu kasautui samoihin terveyskeskuksiin. Vaikuttavuus Rokotusten osalta näyttö neuvolatyön vaikuttavuudesta on vankin. Muusta neuvolatyön vaikuttavuudesta on olemassa jonkun verran tietoa. Tutkimusnäyttöä on muun muassa varhaisen vuorovaikutuksen tukemisesta, kotiin viedystä tehostetusta neuvonnasta ja tuesta sekä tehostetusta ravitsemus- ja liikuntaneuvonnasta odottaville äideille ja lapsiperheille. Tavoittaessaan käytännössä kaikki lasta odottavat perheet sekä alle kouluikäiset lapset ja heidän perheensä neuvoloilla on todennäköisesti merkittävä rooli lasten ja perheiden terveyden ja hyvinvoinnin seurannassa sekä tuen tarpeen varhaisessa tunnistamisessa ja tuen oikea-aikaisessa järjestämisessä. Tästä tarvittaisiin tutkittua tietoa. Suomalaisten lasten terveyttä uhkaavat uudet tekijät, joita ovat psykososiaalisen terveyden ongelmat, oppimis- ja kehityshäiriöt, ylipaino ja diabetes. Lasten terveyttä vaarantavat myös monet vanhempien pulmat kuten päihde-, mielenterveys- ja väkivaltaongelmat. Lasten ja lapsiperheiden sosioekonomiset terveyserot ovat uusi haaste, johon vastaamisessa tarvitaan vaikuttavia menetelmiä. Lähes ainoita osoittimia, joiden mukaan väestöryhmien välisten erojen tiedetään pienentyneen, on perinataalikuolleisuus. Silti siinäkin on edelleen tilastollisesti merkitseviä eroja väestöryhmien välillä. 1818 Taloudellisuus Korjaaviin palveluihin verrattuna neuvolapalvelut ovat ehkäisevinä palveluina kustannustehokkaita. Lastenneuvolaoppaassa ehdotettujen suositusten mukaisten neuvolapalveluiden kustannukseksi on arvioitu euroa lapsen koko neuvolavaiheen ajalta. Vuonna 2008 terveyskeskuksilta kysyttiin, onko vuosina 2007 ja 2008 laskettu äitiys- ja lastenneuvolatoiminnan käyntien hinnat erikseen lääkäri- ja terveydenhoitajakäynneille tai käynnille keskimäärin. Näiden tietojen saaminen terveyskeskuksista oli vaikeaa. Kustannustietoja ilmoitti vain noin joka viides terveyskeskus. Tiedoissa oli suurta hajontaa, joka osaksi selittyy kunkin terveyskeskuksen käyttämällä toisistaan eroavalla kustannuslaskentatavalla. Tulosten mukaan terveyskeskusten käyntikustannukset olivat samaa suuruusluokkaa molemmissa toiminnoissa (Taulukko 7). Keskimääräiset vuosittaiset toimintakulut olivat äitiysneuvolassa 724 euroa/synnytys ja lastenneuvolassa 140 euroa/0 6-vuotias lapsi. Taulukko 7. Terveyskeskusten ilmoittamat käyntihintojen ( ) keskiluvut (mediaani) ja neljännesrajat sekä vaihteluväli 2007 ja 2008 Terveydenhoitajakäynti Lääkärikäynti Äitiysneuvola (N) (41) (37) (35) (31) keskiluku neljännesrajat vaihteluväli Lastenneuvola (N) (40) (35) (36) (31) keskiluku neljännesrajat vaihteluväli Johtopäätökset Neuvolapalveluiden saatavuus ja kattavuus ovat edelleen hyviä. Palveluja on saatavilla noin 813 äitiysneuvolassa ja noin 871 lastenneuvolassa. Neuvolapalveluissa on edelleen isoja vaihteluja terveyskeskuksissa. Henkilöstöresursseja on vahvistettava, että ne vastaisivat henkilöstömitoituksista laadittuja suosituksia. Laadukas äitiysneuvola- ja lastenneuvolatoiminta toteutuvat suurelta osin samoissa terveyskeskuk- 1919 sissa, joissa neuvolatyötä on kehitetty suositusten suunnassa osana terveyskeskusten muuta kehittämistä ja ehkäiseviä palveluja resursoitu riittävästi. Yhteisen sopimisen kulttuuria on kehitettävä terveydenhuollossa. Toimija- ja esimiestasolla oleva päätöksenteko yhteisistä käytännöistä ei riitä. Neuvolatyön kehittäminen edellyttää yhteistä sopimista ja yhteisten suunnitelmien tekemistä, jossa neuvolatyön johtajan rooli on keskeinen. Neuvolatoiminnan vastuuhenkilöiden (hoitotyön ja lääketieteen) nimeäminen on osassa terveyskeskuksia kesken. Neuvolatyön vaikuttavuuden parantaminen ei ole yksittäisen työntekijän tehtävä, vaan myös terveyskeskuksen ja kunnan johdon tehtävä. Neuvolatoiminnan tilastointi ja seuranta on yhtenä kehittämishaasteena. Siihen tulee lähivuosina valtakunnallista tukea lasten terveysseurannan kehittämisen, sähköisen potilaskertomuksen, avohoidon tilastouudistustyön ja terveyden edistämisen vertailutietojärjestelmän avulla. Määräaikaistarkastukset toteutuivat suositusten mukaisesti paremmin äitiysneuvoloissa kuin lastenneuvoloissa. Huolellisesti toteutetut määräaikaistarkastukset ovat kuitenkin edellytys laadukkaalle neuvolatoiminnalle. Noin neljäsosa terveyskeskuksista seurasi erityistä tukea tarvitsevien määrää. Erityistä tukea tarvitsevien lasten ja perheiden tunnistaminen ja tuen järjestäminen, yhteiset käytännöt ja seuranta ovat keskeisiä neuvolatoiminnan kehittämishaasteita, jotta tukea pystytään kohdentamaan sitä eniten tarvitseville. Kohdennetun tuen muotoja ovat muun muassa lisäkäynnit, kotikäynnit, moniammatillinen yhteistyö, vertaistuki ja palveluohjaus. Kansallisen ohjauksen vahvistamiseksi on 2000-luvulla laadittu valtakunnallisia oppaita, jotka ulottuvat odotusajalta opiskeluikään. Valtioneuvoston asetuksen N:o 380/2009 tarkoituksena on varmistaa, että muun muassa lasta odottavien naisten ja perheiden sekä alle kouluikäisten lasten ja heidän perheidensä terveysneuvonta ja terveystarkastukset ovat suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja yksilöiden ja väestön tarpeet huomioon ottavia kunnallisessa terveydenhuollossa. Asetus tuli voimaan 1. heinäkuuta Kunnat ovat velvollisia järjestämään määräaikaiset terveystarkastukset asetuksen mukaisiksi 1. päivästä tammikuuta20 Suun terveydenhuolto Eeva Widström ja Tapani Niskanen Saatavuus Suun terveydenhuollon peruspalveluja tuotetaan sekä julkisella että yksityisellä sektorilla. Terveyskeskukset tuottavat palveluista suurimman osan, mutta palveluita tuotetaan myös erikoissairaanhoidossa, Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiössä, puolustusvoimissa ja kehitysvammaisten erityishuollossa. Yksityissektoriin voidaan laskea myös työterveyden suun terveydenhuolto, joka kuitenkin on pienimuotoista. Proteettisia hammashoitopalveluja tuottavat myös erikoishammasteknikot. Työssä olevia hammaslääkäreitä oli vuoden 2008 lopussa Määrä on ollut lievässä laskussa viime vuosina (noin 7 prosenttia vähennystä vuodesta 2000). Puolet hammaslääkäreistä (50,2 %) työskenteli terveyskeskuksissa, 43,3 % yksityisellä sektorilla, 2,9 % opetuslaitoksissa ja loput sairaaloissa, puolustus-voimissa, Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiössä ja muissa tehtävissä. Lisäksi alalla toimii noin suuhygienistiä ja 900 hammasteknikkoa. Näistä noin 300 oli itsenäistä potilastyötä tekeviä erikoishammasteknikkoja. Palvelujen käyttäjien määrät ovat terveyskeskuksissa tasaisesti nousseet luvun alusta. Yksityissektorilla käyttäjien määrä on pysynyt entisellään (Kuvio 5). Vuonna 2008 julkinen sektori hoiti reilut 1,9 miljoonaa henkilöä (noin lasta ja aikuista). Yksityinen sektori hoiti noin aikuista ja lasta. Terveyskeskuksissa alle 18-vuotiaitten hoidossa käyneitten määrä on jonkin verran vähentynyt johtuen lasten määrän vähenemisestä ja yksilöllisistä tarkastusväleistä. Aikuisten käynnit ovat sen sijaan lisääntyneet. Yksityissektorilla alle 56- vuotiaiden osuus potilaista on vähentynyt ja tätä vanhempien osuus kasvanut (Kuvio 6) Terveyskeskukset Yksityissektori Kuvio 5. Suun ja hampaiden hoidossa käyneiden määrä terveyskeskuksissa ja yksityissektorilla Näytä lisää
Hoidon saatavuus suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2009 29.5.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille lokakuu 2009 10.12.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu syksyllä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2006 Anja Eerola Tauno Sinisalo 15.12.2006 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2006 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto: Lisätiedot Peruspalvelujen tila kunnissa Kuntamarkkinat Neuvotteleva virkamies Hannele Savioja
Peruspalvelujen tila kunnissa 2012 Kuntamarkkinat 13.9.2012 Neuvotteleva virkamies Hannele Savioja Kunta- ja aluehallinto-osasto 3.10.2012 2 Peruspalvelujen tila -raportti Tavoitteena on antaa yleiskuva Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2007
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 200 Hammaslääkärityövoimatutkimukset lokakuussa 200 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille (234 terveyskeskusta) yhden päivän poikkileikkaustilanne Lisätiedot Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 Kyselytutkimuksen tuloksia 1
TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 7 TOUKOKUU 2016 Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 Kyselytutkimuksen tuloksia 1 Ydinviestit Terveydenhuollon järjestäjiä oli Suomessa 151 kappaletta vuonna 2015. Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille (232 terveyskeskusta) yhden päivän Lisätiedot Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa tilanne 31.8.2008 Tiedosta hyvinvointia Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien määrä ja odotusajat 31.8.2008 2 Joista odottaneet Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne 31.8.2010. Psykiatria: sairaanhoitopiirit 31.8.2010 1
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne 31.8.2010 Psykiatria: sairaanhoitopiirit 31.8.2010 1 Aikuis-, nuoriso- ja lastenpsykiatrian erikoisaloilla hoitoa odottaneiden lukumäärä Lisätiedot Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.8.2010 tilanne 1 Yleistä 31.8.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Ikäihmisten palvelujen laatu Suositus tulossa !
1 Ikäihmisten palvelujen laatu Suositus tulossa 13.2.2008! Kehittämispäällikkö Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriö / Perhe- ja sosiaaliosasto 24.11.2008 2 Ikääntyneiden palvelujen kehittämistä Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008 Selvitys Kysely toteutettiin huhtikuussa 2008 Luonteeltaan selvitys: Lisätiedot Espoon kaupunki Pöytäkirja Iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen riittävyyttä ja laatua koskeva arviointiraportti
21.10.2015 Sivu 1 / 1 4727/00.01.03/2014 96 Iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen riittävyyttä ja laatua koskeva arviointiraportti Valmistelijat / lisätiedot: Niina Savikko, puh. 043 825 3353 etunimi.sukunimi@espoo.fi Lisätiedot Vanhustyö 2015. 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki. Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja
Vanhustyö 2015 10.2.2015 Finlandia-talo, Helsinki Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja Lähde: Laatusuositus 2013 2 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi Seitsemän teema-aluetta ikäystävällisen Suomen rakentamiseksi Lisätiedot Sipoon väestön terveyspalvelujen tarve on, lähinnä väestön ikärakenteesta ja sairastavuudesta johtuen, keskimääräistä vähäisempää.
SIPOO Väestökehitys on runsaan 17 100 asukkaan kunta (väkiluku 31.12.1999) itäisellä Uudellamaalla. Kunnan väestö on keskimääräistä nuorempaa, alle 15 vuotiaita on noin 12 % väestöstä eli selvästi enemmän Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2011
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2011 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2011 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkäritilanteesta Lisätiedot Peruspalvelujen kustannukset ja vaikuttavuus
Peruspalvelujen kustannukset ja vaikuttavuus Ismo Linnosmaa, THL/CHESS, ismo.linnosmaa@thl.fi Jutta Järvelin THL/CHESS, jutta.jarvelin@thl.fi Unto Häkkinen THL/CHESS, unto.hakkinen@thl.fi 1 Teemat I. CHESS:n Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2012
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2012 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2012 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2010
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2010 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2010 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkäritilanteesta Lisätiedot Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa
Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille maaliskuu 2010 26.5.2010 Tieto-osasto / PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2010 Hoitotakuukysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille Lisätiedot Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 30.4.2009 tilanne 1 Yleistä 30.4.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Suun terveydenhuollon valvonta
Suun terveydenhuollon valvonta Marja Hyvärinen Yksikön päällikkö, terveydenhuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto 20.2.2014 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 1 Terveydenhuoltolaki Lisätiedot Kiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin Lisätiedot Kansallinen vertaisarviointi. Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki
Kansallinen vertaisarviointi Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 15.5.2012 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 2 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Lisätiedot LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN HYVINVOINTIPALVELUT
LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN HYVINVOINTIPALVELUT Neuvolatoiminnan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä lasten ja nuorten ehkäisevien suun terveydenhuollon palveluiden valvonta Etelä-Suomen aluehallintoviraston Lisätiedot 2015 - Sosiaali- ja terveystoimi. Resurssit ja johtaminen
2015 - Sosiaali- ja terveystoimi Resurssit ja johtaminen Oma valtuustokauden tavoite Tulostavoite / tavoite Mittari / arviointikriteeri Seuranta 30.4. Työn tuottavuus Sote-palveluissa paranee Tuottavuus Lisätiedot Kuntasektorin valtakunnallisten tuottavuustavoitteiden toteutuminen Hannele Savioja
Kuntasektorin valtakunnallisten tuottavuustavoitteiden toteutuminen 12.6.2014 Hannele Savioja Valtakunnallisten tavoitteiden asettaminen 20 suurimman kaupungin työ: kuntien, ministeriöiden, THL:n, VATT, Lisätiedot Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa?
Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa? Tarja Myllärinen Johtaja Kuntaliitto Hyvinvoiva Päijät-Häme ja sote-uudistus 8.9.2014 Lahti Mitä tavoitellaan Sote-uudistuksen tarkoitus 1) Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, lokakuu Anne Nordblad (STM), Hannu Rintanen (Stakes) & Anna Heino (Stakes) Lokakuu Suun Lisätiedot Mitä sote-uudistus tarkoittaa minulle
Mitä soteuudistus tarkoittaa minulle Sosiaali ja terveyspalvelut vuonna 2019 hallituksen esitysluonnoksen mukaisesti 11/2016 1 18.11.2016 Tämä on soteuudistus Soteuudistuksessa koko julkinen sosiaali ja Lisätiedot Lapin keskussairaala vm ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset. Prof. Raimo Kettunen
Lapin keskussairaala vm. 1988 ja nykyaikaisen päivystävän sairaalan vaatimukset Prof. Raimo Kettunen 27.3.2014 Lapin keskussairaala: harvaan asutun alueen keskussairaala, II-taso, THL raportti 30/2012 Lisätiedot Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn
Vanhuspalvelulaki Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) Voimaan 1.7.2013 Keskeisiä linjauksia Erillislaki Ei säädetä uusista palveluista Lisätiedot Hoitotakuu lastenpsykiatriassa
Hoitotakuu lastenpsykiatriassa Lastenpsykiatrian professoreiden, ylilääkäreiden ja ylihoitajien kokous Turussa Lääninlääkäri, LT, psykiatrian erikoislääkäri Jukka Kärkkäinen TYKS, T-sairaalan auditorio, Lisätiedot Yhtymähallitus Liite 4 KUUKAUSIRAPORTTI
Yhtymähallitus 22.5.2012 63 Liite 4 KUUKAUSIRAPORTTI MAALISKUU 2012 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/35 MAALISKUU PÄHKINÄNKUORESSA Maaliskuun yhteenveto löytyy maaliskuun osavuosikatsauksesta. KUUKAUSIRAPORTTI Lisätiedot Missä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää? Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 13/2012 1 (5) Terveyslautakunta Tja/6 11.09.2012
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 13/2012 1 (5) 224 Toiminnan laatu Helsingin terveyskeskuksessa vuonna 2011 HEL 2012-001668 T 00 01 02 Päätös Käsittely päätti merkitä tiedoksi Toiminnan laatu Helsingin terveyskeskuksessa Lisätiedot Terveydenhuollon ylitarkastaja Aila Tervo, PSAVI 1
Neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevan VN:n asetuksen 338/2011 valvontaohjelma vuosille 2012-2014 14.5.2012 Terveydenhuollon Lisätiedot Väestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta
Väestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta Kyselyn toteutus Lääkäriliitto selvitti marraskuussa 2014 kansalaisten käsityksiä hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta. Tutkimuksen Lisätiedot Espoon kaupunki Pöytäkirja 25
17.02.2016 Sivu 1 / 1 259/2016 06.00.00 25 Selvitys aluehallintovirastolle hoitoonpääsyn toteutumisesta Espoon perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen, Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa vastaanottokohtaiset tulokset
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2008 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2007 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton yksityishammaslääkärijäsenille (2282 kpl, Lisätiedot Sirkka Jakonen Johtaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue. Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.
Vanhuspalvelulain valvonta Sirkka Jakonen Johtaja Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.2014 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi! Vanhuspalvelulailla pyritään turvaamaan Lisätiedot Maakuntien erikoissairaanhoidon kustannukset, tuottavuus ja käyttö
Maakuntien erikoissairaanhoidon kustannukset, tuottavuus ja käyttö Somaattisen erikoissairaanhoidon kustannukset olivat vuonna 2015 noin 6,6 miljardia euroa, mikä on noin 37 prosenttia kaikista sosiaali- Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2016
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2016 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2016 Kysely kohdistettiin terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille, joilta tiedusteltiin terveyskeskusten Lisätiedot Yksityisen sektorin työvoimaselvitys hammaslääkärikohtaiset tulokset
Yksityisen sektorin työvoimaselvitys 2016 hammaslääkärikohtaiset tulokset Yksityisen sektorin työvoimaselvitys loka-marraskuussa 2016 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton Manner- Suomessa toimiville Lisätiedot Kaupunkistrategian toteuttamisohjelmat P1-P3:
Kaupunkistrategian toteuttamisohjelmat P1-P3: P1: Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointiohjelma P2: Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjelma P3: Ikääntyneiden ja vajaakuntoisten hyvinvointiohjelma Lisätiedot Terveyskeskusten lääkäritilanne Julkaisuvapaa klo 10.00
Terveyskeskusten lääkäritilanne 5.10.2016 Julkaisuvapaa 26.1.2017 klo 10.00 Lisätietoja Tutkija Piitu Parmanne piitu.parmanne@laakariliitto.fi, p 09 3930 832 www.laakariliitto.fi/tutkimus/laakarityovoima Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2009 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2009 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton Manner-Suomessa toimiville yksityishammaslääkärijäsenille Lisätiedot Mieli 2009 työryhmän ehdotukset. Maria Vuorilehto Lääkintöneuvos STM
Mieli 2009 työryhmän ehdotukset Maria Vuorilehto Lääkintöneuvos STM Mieli -2009 Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman työryhmän ehdotukset mielenterveys- Lisätiedot Kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluita
Kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluita Sopivaa tukea oikeaan aikaan Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma (LAPE) on yksi Juha Sipilän hallituksen 26 kärkihankkeesta. Muutosta tehdään - kohti lapsi- Lisätiedot Hoidon saatavuus terveyskeskuksissa
Hoidon saatavuus terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille maaliskuu 2009 29.5.2009 Tieto/PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014
[julkaisu ja jakelu 3.11.215] KUUKAUSIRAPORTTI LOKAKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Lokakuu 215 LOKAKUU PÄHKINÄNKUORESSA Lokakuun raportin perusteella voidaan toiminnan osalta todeta seuraavaa: Lääkäripalvelujen Lisätiedot Kaikki hyöty irti terveydenhuoltolaista - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Kaikki hyöty irti terveydenhuoltolaista - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät 10.2.2011 Kuntatalo Johtaja Taru Koivisto Sosiaali- ja terveysministeriö Hyvinvoinnin Lisätiedot Päihteet ja elintavat puheeksi neuvolassa. Tuovi Hakulinen Dosentti (Terveyden edistäminen)
Päihteet ja elintavat puheeksi neuvolassa Tuovi Hakulinen Dosentti (Terveyden edistäminen) 7.2.2017 Tuovi Hakulinen 1 Miksi ehdotimme teemaa? Vanhempien elintavat, esim. päihteiden riskikäyttö vaikuttavat Lisätiedot Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru
Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa 13.9.2016, Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru Esityksen rakenne Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta Lisätiedot Terveyden edistämisen neuvottelukunta Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen
Terveyden edistämisen neuvottelukunta 2009-2013 Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen Alueellinen TED-työryhmä (2010) Kuntakierros 2009 Kuntien toiveet Terveyden edistämisen neuvottelukunta 2009 Alueellinen Lisätiedot Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa. Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto
Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto Kyselytutkimuksen tausta Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Lisätiedot M E m e. H o i t o o n p a a s y e r i k o i s s a i r a a n h o i d o s s a Tilanne 31.8.2014. Häkkinen, Tarja R ä ty L THL
M E m e H o i t o o n p a a s y e r i k o i s s a i r a a n h o i d o s s a Tilanne 31.8.2014 Pirj o Häkkinen, Tarja R ä ty L THL Saapuneet ja käsitellyt lähetteet 1.1.-31.08.2014 ja niiden käsittelyajat Lisätiedot Uudenmaan maakuntatilaisuus , Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Uudenmaan maakuntatilaisuus 26.10.2011, Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Sami Uotinen va. johtaja, sosiaali- ja terveysyksikkö Esityksen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen Lisätiedot THL:n rooli oppilas- ja opiskelijahuollossa Anneli Pouta, osastojohtaja Oppilas- ja opiskelijahuollon kansalliset kehittämispäivät IX 1-2.12.
THL:n rooli oppilas- ja opiskelijahuollossa Anneli Pouta, osastojohtaja Oppilas- ja opiskelijahuollon kansalliset kehittämispäivät IX 1-2.12.2009 1.12.2009 A Pouta 1 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lisätiedot Laki ikääntyneen väestön. iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Kari Välimäki Kansliapäällikkö Ohjausryhmän puheenjohtaja 19.4.
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn i t tukemisesta t sekä iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalveluista Kari Välimäki Kansliapäällikkö Ohjausryhmän puheenjohtaja 19.4.2012 Lakiesityksen tausta Lisätiedot terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki 19.9.20139 Jukka Mattila, Timo Keistinen, Anne Nordblad, Riitta-Maija Jouttimäki, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM Terveydenhuoltolain Lisätiedot Mielenterveyspotilaiden suun terveydenhuolto onko meillä kehitettävää?
1 Mielenterveyspotilaiden suun terveydenhuolto onko meillä kehitettävää? 10.10.2007 Anne Nordblad 2 Taustaa ja julkaistua tietoa mielenterveyspotilaiden suun hoidosta ja palveluista Hammassairauksien ehkäisy Lisätiedot Opiskelu- ja työterveyshuollon ulkopuolelle jääneiden ennaltaehkäisevät terveyspalvelut raportti Lapin kuntien tilanteesta
Opiskelu- ja työterveyshuollon ulkopuolelle jääneiden ennaltaehkäisevät terveyspalvelut raportti Lapin kuntien tilanteesta Työkokous hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamisesta 13.4.2016 Lapin aluehallintovirasto Lisätiedot UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveyskeskus Vanhustyö
1 UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveyskeskus Vanhustyö RAVA-MITTAUS UUDESSAKAUPUNGISSA VIIKOLLA 42/2016 Raija Yrttimaa Kirsi Routi-Pitkänen 10.1.2017 2 RAVA-TOIMINTAKYKYMITTARI RAVA-toimintakykymittari Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2010
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2010 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2010 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton Suomessa toimiville yksityishammaslääkärijäsenille Lisätiedot Alueelliset erot: mistä ne kertovat ja miten ehkäistään eriarvoistumista?
Lastensuojelun laatupäivä Tampereella 6.10.2010 Alueelliset erot: mistä ne kertovat ja miten ehkäistään eriarvoistumista? Materiaali paneelia varten Erikoistutkija Tarja Heino, THL Asiantuntija Kaisu Muuronen, Lisätiedot Harjoitustehtävä. 3. Suunnittele Kymenlaakson alueen sairaalapalvelut puhtaalta pöydältä: Punnosen raportin sivut 16,17, 20 ja 21
HARJOITUS- TEHTÄVÄ Harjoitustehtävä 1. Kuvaa terveyspalveluiden erityispiirteitä? Miten terveyspalvelut poikkeavat muista toimialoista a) prosessin johtamisen ja kehittämisen ja b) liiketoiminnan näkökulmasta? Lisätiedot HYVINVOINTI JA TERVEYS ON YHTEINEN TAVOITE Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma
HYVINVOINTI JA TERVEYS ON YHTEINEN TAVOITE Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma 2008-2011 Kaikille mahdollisuus terveyteen ja turvalliseen elämään Kaste-ohjelma on sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN. Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa
HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa Kaikille oikeus terveelliseen ja turvalliseen elämään Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen lähtökohtana ovat Lisätiedot Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen Lisätiedot KESTÄVÄN KUNTATUOTTAVUUDEN JA TULOKSELLISUUDEN MITTARISTO. Tuloksellisuuden ulottuvuudet, tarkastelu valtakunnan tasolla ja kuntakohtaisesti
1(6) 29.9.2014 KESTÄVÄN KUNTATUOTTAVUUDEN JA TULOKSELLISUUDEN MITTARISTO Tuloksellisuuden ulottuvuudet, tarkastelu valtakunnan tasolla ja kuntakohtaisesti Tuottavuus ja taloudellisuus Palvelujen laatu Lisätiedot Terveyden edistämisen laatusuositus
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on kunnan perustehtävä. Tämän tehtävän toteuttamiseen kunta tarvitsee jokaisen hallinnonalan osaamista ja yhteistyötä. Terveyden edistäminen on tietoista terveyteen Lisätiedot Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit. Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013
Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013 Case Tampere Tampere myllää perusteellisesti vanhuspalvelunsa (Yle 18.9.2013) Asiakkaalle Lisätiedot Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia
Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 4.3.2016 6.3.2016 1 Miksi sote -uudistus: tavoitteet Julkisen talouden kestävyysvajeen pienentäminen VM arvio 3 Lisätiedot Terveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman Lisätiedot VANHUSPALVELULAKI. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.
VANHUSPALVELULAKI Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.2013 Lain tarkoitus ( 1 ) IKÄÄNTYNYTTÄ VÄESTÖÄ KOSKEVAT TAVOITTEET Lisätiedot Kaste-ohjelma Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisy
Kaste-ohjelma Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisy Kajaani 10.9.2013 Leena Meriläinen, Kaste-ohjelma Ohjelmapäällikkö Me kaikki olemme vastuussa toisistamme, heikoimmistakin, jotta jokainen huomenna näkisi Lisätiedot Lasten päivähoito 2014 Barndagvård 2014
TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Lasten päivähoito 2014 Barndagvård 2014 Salla Säkkinen +358 29 524 7064 salla.sakkinen@thl.fi Tuula Kuoppala +358 29 524 7234 tuula.kuoppala@thl.fi Terveyden Lisätiedot Vanhuspalvelulaki ja vanhusasioiden valtakunnalliset kuulumiset. Vanhusasiaa! -seminaari Neuvotteleva virkamies Päivi Voutilainen
Vanhuspalvelulaki ja vanhusasioiden valtakunnalliset kuulumiset Vanhusasiaa! -seminaari 4.2.2010 Neuvotteleva virkamies Päivi Voutilainen Ikääntymisraportti Kokonaisarvio ikääntymisen vaikutuksista ja Lisätiedot Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä
Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Länsi-Uudenmaan kuntakierros, Lohja 24.11.2011 Sami Uotinen va. johtaja, sosiaali- ja terveysyksikkö Esityksen sisältö Kehitystrendejä Sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Lainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS Neuvotteleva virkamies Päivi Voutilainen
Lainsäädännölläkö toimivaa arkea ikäihmisille? Ikääntyvän arki / TERVE-SOS 2010 20.5.2010 Neuvotteleva virkamies Onko informaatio-ohjauksella tulevaisuutta? Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 5.1.216] KUUKAUSIRAPORTTI MARRASKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Marraskuu 215 MARRASKUU PÄHKINÄNKUORESSA Marraskuun raportin perusteella voidaan toiminnan osalta todeta seuraavaa: Lisätiedot lokakuussa 2007 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton yksityishammaslääkärijäsenille (2267 kpl, 41 vähemmän kuin 2006)
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2007 Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2007 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton yksityishammaslääkärijäsenille (2267 kpl, 41 vähemmän kuin 2006) Tutkimuksen Lisätiedot Helsingin kaupunki Esityslista 17/2013 1 (5) Kaupunginhallitus Kj/40 29.4.2013
Helsingin kaupunki Esityslista 17/2013 1 (5) historia Opetuslautakunta 26.03.2013 40 Opetuslautakunta päätti antaa seuraavan lausunnon kaupunginhallitukselle: Perusopetuslain ja opetussuunnitelman perusteiden Lisätiedot tässä selvityksessä sitä, että kyselyyn vastannut
Yksityishammaslääkärityövoima lokakuussa 2005 ANJA EEROLA, TAUNO SINISALO Hammaslääkäriliitto selvitti julkisen ja yksityisen sektorin hammaslääkärien työvoimatilanteen lokakuussa 2005 kahdella kyselyllä, Lisätiedot Työryhmä on pitänyt nyt yhteensä 5 kokousta. Näiden kokousten perusteella raportoidaan seuraavaa:
1 Väliraportti (Luonnos) Karkkilan vuoden 2012 talousarvion sopeuttaminen Karkkilan kaupunginhallitus nimesi 7.11.2011 pitämässään kokouksessa työryhmän valmistelemaan esitystä PTKY Karviaisen toiminnan Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2006
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2006 Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2006 Kyselytutkimus kaikille Hammaslääkäriliiton yksityishammaslääkärijäsenille (2308 kpl, 79 vähemmän kuin 2005) Tutkimuksen Lisätiedot Perusturvalautakunta liite nro 1
Perusturvalautakunta 16.8.2016 liite nro 1 1/5 ASIAKASMAKSULAIN JA - MUKAISET LAITOSHOIDON JA TERVEYDENHUOLLON AVOHOIDON ASIAKASMAKSUT 1.1.2017 VOIMASSA OLEVAN AVOHOIDON MAKSUT Maksukatto 691,00 Vuosimaksu Lisätiedot AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin
AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin 17.9.2015 1 Kiireettömän hoitoon pääsyn valvonta Kiireetöntä hoitoon pääsyä koskevat säännökset tulivat kansanterveyslakiin ja erikoisairaanhoitolakiin vuonna Lisätiedot Yksityisen sektorin työvoimaselvitys vastaanottokohtaiset tulokset
Yksityisen sektorin työvoimaselvitys 2016 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityisen sektorin työvoimaselvitys loka-marraskuussa 2016 Tutkimus tehtiin yhteistyössä KT Kuntatyönantajien ja sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute