Source: https://www.edilex.fi/lainsaadanto/20041224/L18P24M3
Timestamp: 2019-12-11 01:22:35+00:00
Document Index: 19477913

Matched Legal Cases: ['§1', '§2', '§3', '§4', '§5', '§6', '§7', '§8', '§9', '§10', '§11', '§11', '§12', '§13', '§14', '§15', '§\n17', '§16', '§17', '§18', '§19', '§20', '§21']

Sairausvakuutuslaki 1224/2004 | EDILEX
1 – 4 §1 lukuLain tarkoitus ja soveltamisala
3 §Lain toimeenpano
2 – 6 lukuII OSASAIRAANHOITOKORVAUKSET
1 – 6 §2 lukuSairaanhoitokorvauksia koskevat yhteiset säännökset
1 §Sairaanhoitokorvaukset
2 §Korvattavuuden yleinen periaate
3 §Korvattavuutta koskevat rajoitukset
4 §Julkisen laitoshoidon määritelmä
5 §Sairaanhoitokorvauksen suhde muun lain mukaiseen korvaukseen
6 §Ulkomailla annettu hoito
1 – 6 §3 lukuHoito- ja tutkimuskorvaukset
1 §Lääkärin antama hoito
2 §Hammaslääkärin antama hoito
3 §Lääkärin ja hammaslääkärin määräämä tutkimus ja hoito
4 §Lääkärin- ja hammaslääkärinpalkkiosta korvattava osuus
5 §Lääkärin tai hammaslääkärin määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta korvattava osuus
6 §Sairaanhoitokorvauksen korvaustaksan enimmäismäärä ja perusteet sekä korvaustaksan vahvistaminen
1 – 9 §4 lukuMatkakustannusten korvaaminen
1 §Vakuutetun tekemä matka
2 §Muun henkilön kuin vakuutetun tekemä matka
3 §Kotikäyntiin liittyvä matka
3 a §Kiireettömän matkan lähtöpaikka
4 §Tutkimus- ja hoitopaikka
5 §Korvattava matkustustapa
6 §Sairaankuljetus
7 §Korvauksen määrä ja omavastuuosuus
7 a §Sairausvakuutuksesta korvattavan taksimatkan enimmäishinta
8 §Matkakustannuksen korvauksen peruste ja korvaustaksan vahvistaminen
9 §Yöpymisraha
1 – 10 §5 lukuLääkekorvaukset
1 §Korvattava lääke
2 §Korvattava kliininen ravintovalmiste ja perusvoide
3 §Perinteiset kasvirohdosvalmisteet ja homeopaattiset valmisteet
3 a §Alkuomavastuu
4 §Peruskorvaus
5 §Erityiskorvaus
6 §Rajoitetusti korvattavat lääkkeet
7 §Korvaus kliinisestä ravintovalmisteesta ja perusvoiteesta
7 a §Muut korvaamiseen liittyvät edellytykset
8 §Vuosiomavastuu ja oikeus lisäkorvaukseen
9 §Korvauksen ja lääkekohtaisen omavastuun peruste (20.3.2015/252)
9 a §Poikkeava lääkekohtainen omavastuu ja sen periminen
10 §Annosjakelusta perittävän palkkion korvaaminen (20.3.2015/252)
1 – 28 §6 lukuLääkevalmisteen korvattavuus ja tukkuhinta
1 §Tehtävä
2 §Lääkkeiden hintalautakunnan asettaminen ja kokoonpano
3 §Päätöksenteko lääkkeiden hintalautakunnassa
Korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan vahvistamismenettely
4 §Peruskorvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan hakeminen
5 §Peruskorvattavuuden vahvistaminen
6 §Peruskorvattavuuden rajoittaminen
6 a §Ehdollinen korvattavuus
7 §Kohtuullisen tukkuhinnan vahvistaminen
7 a §Kohtuullisen tukkuhinnan vahvistaminen uudelle rinnakkaisvalmisteelle
7 b §Kohtuullisen tukkuhinnan vahvistaminen uudelle biosimilaarivalmisteelle
8 §Erityiskorvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan hakeminen
9 §Erityiskorvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan vahvistaminen
10 §Kohtuullisen tukkuhinnan korottaminen
11 §Kansaneläkelaitoksen, asiantuntijaryhmän sekä asiantuntijoiden kuuleminen korvattavuus- ja tukkuhintahakemuksista
12 §Lääkevalmisteen korvattavuutta ja kohtuullista tukkuhintaa koskevan päätöksen voimassaolo
13 §Kliininen ravintovalmiste, perusvoide ja eräät lääkevalmisteet
Korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan irtisanominen ja lakkauttaminen sekä erityiskorvattavuutta koskeva viranomaisaloitteinen menettely
14 §Lääkevalmisteen irtisanominen korvausjärjestelmästä
15 §Myynnin ylitystä koskeva ilmoitus
16 §Korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan lakkauttaminen
16 a §Kohtuullisen tukkuhinnan uudelleen arviointi sekä korvattavuuden ja tukkuhinnan lakkauttaminen eräissä tilanteissa
17 §Erityiskorvattavuuden vahvistaminen viranomaisaloitteisesti
18 §Lääkevalmisteiden viitehintaryhmän määräytymisperusteet
18 a §Poikkeavan viitehintaryhmän määräytymisperusteet
19 §Viitehinnan määräytymisperusteet
20 §Hintailmoitusmenettely
21 §Päätös viitehintaryhmistä, viitehinnasta ja lääkevalmisteen sisällyttämisestä viitehintaryhmään
22 §Viitehintaryhmään sisällytettävän valmisteen korvattavuus ja enimmäistukkuhinta
22 a §Viitehintaryhmään sisältyvien lääkevalmisteiden enimmäistukkuhinta ja korvattavuus erityistilanteissa
22 b §Viitehintajärjestelmään sisältyvien lääkevalmisteiden enimmäistukkuhinnan alentaminen ja rajoitetun korvattavuuden uudelleen arviointi
23 §Korvattavuuden hakeminen viitehintajärjestelmässä
24 §Viitehintaryhmän lakkaaminen
25 §Hakemusten käsittelyaika
26 §Muutoksenhaku lääkkeiden hintalautakunnan päätökseen
27 §Luettelo korvattavista lääkkeistä
28 §Asetuksenantovaltuus
7 – 12 lukuIII OSAPÄIVÄRAHAETUUDET
1 – 5 §7 lukuPäivärahaetuuksien saamisen yleiset edellytykset
1 §Oikeus sairauspäivärahaan vuositulon perusteella
1 §Oikeus päivärahaetuuteen työtulon perusteella
2 §Oikeus päivärahaetuuteen edeltävän etuuden perusteella
3 §Oikeus vähimmäismääräiseen päivärahaetuuteen
4 §Työnantajan oikeus päivärahaetuuteen
5 §Päivärahaetuuspäivät
1 – 13 §8 lukuSairauspäiväraha ja osasairauspäiväraha (8.6.2006/459)
1 §Sairauspäiväraha
1 a §Tartuntatautipäiväraha
2 §Vakuutetun ikä
4 §Työkyvyttömyys
4 a §Opiskelijan sairauspäiväraha
5 §Sairauspäivärahan maksamisen rajoitukset
5 a §Työkyvyn arviointia koskeva lausunto
6 §Sairauspäivärahan estävät etuudet
7 §Omavastuuaika
8 §Sairauspäivärahan enimmäisaika
9 §Sairauspäiväraha enimmäisajan jälkeen
10 §Yrittäjän oikeus sairauspäivärahaan omavastuuajalta
11 §Oikeus osasairauspäivärahaan
12 §Osasairauspäivärahan maksaminen
13 §Muut osasairauspäivärahaan sovellettavat säännökset
1 – 16 §9 lukuVanhempainpäivärahat
1 §Oikeus vanhempainpäivärahaan
2 §Äitiysraha
3 §Äitiysrahakausi
4 §Erityisäitiysraha
5 §Erityisäitiysrahakausi
6 §Isyysraha
7 §Isyysrahakausi
8 §Vanhempainraha
9 §Osittainen vanhempainraha
10 §Vanhempainrahakausi
11 §Adoptiovanhemman vanhempain- ja isyysraha
12 §Adoptiovanhemman vanhempainrahakausi
12 a §Vanhempain- ja isyysraha perheen sisäisessä adoptiossa
13 §Äidin sairastuminen tai kuolema äitiys- tai vanhempainrahakaudella
14 §Lapsen kuoleman tai lapsen adoptiolapseksi luovuttamisen vaikutus vanhempainpäivärahaan (22.8.2014/678)
15 §Vanhempainpäivärahan maksamisen rajoitukset
1 – 3 §10 lukuErityishoitoraha
1 §Erityishoitoraha
2 §Erityishoitorahan maksamisen edellytykset
3 §Erityishoitorahan maksaminen
1 – 15 §11 lukuPäivärahaetuuksien määrä
1 §Päivärahaetuuksien määrä tulojen perusteella
2 §Vuositulo
3 §Palkkatulo
4 §Yrittäjätulo
5 §Ansionmenetyskorvaukset
6 §Etuusperusteinen tulo
7 §Palkkatulosta vähennettävät vakuutusmaksut
8 §Sairauspäivärahan määräytyminen vakuutetun ollessa työkyvytön vain johonkin työhönsä
9 §Vanhempainpäivärahaa koskevat erityissäännökset
10 §Sairaus- ja vanhempainpäivärahan sekä erityishoitorahan vähimmäismäärä
11 §Ansiotyössä ja omassa työssä olon vaikutus vanhempainpäivärahan määrään sekä isyysrahan määrä eräissä tilanteissa
12 §Vanhempainpäivärahan maksaminen vähimmäismääräisenä muun etuuden ajalta
13 §Osittaisen vanhempainrahan määrä
14 §Osasairauspäivärahan määrä
15 §Tartuntatautipäivärahan määrä
1 – 13 §11 lukuPäivärahaetuuksien määrä
1 §Päivärahaetuuksien määrä työtulojen perusteella
2 §Työtulo
3 §Toimitettuun verotukseen perustuva työtulo
4 §Vakuutetun esittämä työtulo ja vanhempainpäivärahan suuruus edeltävän vanhempainpäivärahan perusteena olleiden työtulojen mukaan (22.8.2014/678)
4 a §Työtulosta vähennettävät vakuutusmaksut
5 §Työtulosta tehtävät tulonhankkimisvähennykset
5 a §Sairauspäivärahan määräytyminen vakuutetun ollessa työkyvytön vain johonkin työhönsä
6 §Sairaus- ja vanhempainpäiväraha ja erityishoitoraha edeltävän etuuden perusteella
6 a §Vanhempainpäivärahan määräytyminen eräässä tapauksessa
7 §Sairaus- ja vanhempainpäivärahan sekä erityishoitorahan vähimmäismäärä
8 §Ansiotyössä ja omassa työssä olon vaikutus vanhempainpäivärahan määrään
9 §Isän vanhempainpäivärahan määrä (22.12.2006/1342)
10 §Eläkkeen vaikutus vanhempainpäivärahan määrään
10 a §Äidin vanhempainpäivärahan tarkistaminen
11 §Osittaisen vanhempainrahan määrä
12 §Osasairauspäivärahan määrä
13 §Tartuntatautipäivärahan määrä
1 – 12 §12 lukuPäivärahaetuuden suhde muihin etuuksiin
1 §Päivärahaetuuksien keskinäinen yhteensovitus
2 §Sairauspäivärahan suhde muihin työkyvyttömyyden perusteella maksettaviin lakisääteisiin etuuksiin
3 §Sairauspäivärahan ensisijaisuusaika ja suhde työeläkelakien mukaiseen täyteen työkyvyttömyyseläkkeeseen
4 §Sairauspäivärahan suhde työeläkelakien mukaiseen osatyökyvyttömyyseläkkeeseen ja muun kuin täyden työkyvyttömyyden perusteella maksettaviin lakisääteisiin etuuksiin (12.4.2019/535)
5 §Sairauspäivärahan suhde työeläkelakien mukaiseen vanhuuseläkkeeseen ja kuntoutusrahaan
6 §Kuntoutusmahdollisuuksien selvitys- ja ilmoitusvelvollisuus
7 §Sairauspäiväraha ja rikoksella aiheutettu vahinko
8 §Sairauspäiväraha ja potilasvahinkokorvaukset
9 §Erityishoitorahan suhde muihin etuuksiin
10 §Ulkomainen etuus
11 §Sairauspäivärahan suhde opintorahaan
12 §Muun etuuden vähentäminen sairauspäivärahasta ja erityishoitorahasta
13 – 14 lukuIV OSATYÖTERVEYSHUOLTO, VUOSILOMAKUSTANNUSKORVAUS JA KORVAUS VANHEMMUUDESTA AIHEUTUVISTA PERHEVAPAAKUSTANNUKSISTA (21.12.2016/1342)
1 – 14 §13 lukuTyöterveyshuoltoa koskevat korvaukset
1 § Työnantajan oikeus työterveyshuollon korvaukseen
2 §Yrittäjän ja muun omaa työtään tekevän oikeus työterveyshuollon korvaukseen
3 §Korvattava toiminta
4 § Korvattavuuden yleinen periaate
5 §Työterveyshuollon kustannuksista maksettava korvaus
6 §Laskennallisen enimmäismäärän vahvistaminen
7 §Hyväksyttävät kustannukset
8 §Kunnan oikeus korvaukseen työterveyshuollosta
9 §Työterveyshuollon kustannusten ja toiminnan seuraaminen ja tarkastusoikeus
10 §Korvauksen suorittaminen muulle kuin työnantajalle
11 §Yliopisto-opiskelijoiden terveydenhoito
12 §Hyväksyttävät kustannukset
13 §Korvauksen määräytyminen
14 §Oikeus saada tietoja ja antaa tarkempia ohjeita korvauksen määräytymisestä
1 – 4 §14 lukuVuosilomakustannuskorvaus ja korvaus vanhemmuudesta aiheutuvista perhevapaakustannuksista (21.12.2016/1342)
1 §Oikeus vuosilomakustannuskorvaukseen (21.12.2016/1342)
2 §Vuosilomakustannuskorvauksen maksaminen (21.12.2016/1342)
3 §Vuosilomakustannuskorvauksen määrä
3 §Vuosilomakustannuskorvauksen määrä (21.12.2016/1342)
4 §Oikeus korvaukseen vanhemmuudesta aiheutuvista perhevapaakustannuksista
15 – 17 lukuV OSATOIMEENPANO JA MUUTOKSENHAKU
1 – 20 §15 lukuToimeenpanoa koskevat säännökset
1 §Sairausvakuutuskortti
2 §Korvausten ja etuuksien hakeminen ja velvollisuus tietojen antamiseen
3 §Sairaanhoitokorvausten hakeminen
4 §Päivärahaetuuksien hakemista koskevat määräajat
5 §Työterveyshuoltokorvauksen hakeminen
6 §Vuosilomakustannuskorvauksen ja vanhemmuudesta aiheutuvista perhevapaakustannuksista maksettavan korvauksen hakeminen
7 §Määräajan noudattamatta jättäminen
8 §Korvauksien ja etuuksien maksaminen
9 §Suorakorvausmenettely
10 §Päivärahaetuuden maksaminen työnantajalle
11 §Työttömyyskassan tai Kansaneläkelaitoksen oikeus sairauspäivärahaan
12 §Sairaanhoitokorvauksen ja päivärahaetuuden maksaminen kunnan toimielimelle
13 §Tutkimuksiin määrääminen
14 §Tilitositteiden säilyttäminen
15 §Ulosmittaus- ja siirtokielto
16–16 a §
17 §Asetuksenantovaltuutus
18 §Takaisinperintä
19 §Takaisinperintäsaatavan vanhentuminen
20 §Ilmoitukset olosuhteiden muutoksista
1 – 6 §16 lukuTyöpaikkakassat
1 §Työpaikkakassa
2 §Työpaikkakassojen toiminnan rahoitus
3 §Vakuutuksen voimassaolo
4 §Työpaikkakassan purkaminen
5 §Työpaikkakassan valvonta ja sääntöjen muuttaminen
1 – 6 §17 lukuMuutoksenhaku
1 §Muutoksenhakuoikeus
2 §Valitusaika ja valituksen myöhästyminen
3 §Itseoikaisu
3 a §Asian uudelleen ratkaiseminen muun etuuden tai korvauksen myöntämisen johdosta
4 §Päätöksen poistaminen
5 §Asiavirheen korjaaminen
18 lukuVI OSASAIRAUSVAKUUTUKSEN RAHOITUS
1 – 36 §18 lukuSairausvakuutusrahasto ja vakuutusmaksut
2 §Sairausvakuutuksen rahoitus
3 §Sairausvakuutusrahaston vähimmäismäärä
4 §Vakuutusmaksut
5 §Vakuutetun maksuvelvollisuus
6 §Ulkomailla asuvan eläkkeensaajan maksuvelvollisuus
7 §Työnantajan maksuvelvollisuus
8 §Sairaanhoitovakuutuksen kulut
9 §Vakuutettujen rahoitusosuus
10 §Valtion rahoitusosuus
Työtulovakuutuksen kulut ja rahoitus
11 §Työtulovakuutuksen kulut
12 §Työnantajien sekä palkansaajien ja yrittäjien rahoitusosuus
13 §Valtion rahoitusosuus ja yrittäjän lisärahoitusosuus
Vakuutetun sairausvakuutusmaksun maksuperusteet
14 §Sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksun maksuperuste
15 §Sairausvakuutuksen päivärahamaksun maksuperuste
16 §Rajoitetusti verovelvollisen ansiotulo maksuperusteena
17 §Ulkomaantyötulo maksuperusteena
18 §Vakuutuspalkka maksuperusteena
19 §Ulkomaille maksettava eläke maksuperusteena
19 a §Ulkomailta maksettu eläke maksuperusteena
Vakuutusmaksujen määrä ja tarkistaminen
20 §Sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksu
21 §Sairausvakuutuksen päivärahamaksu
22 §Työnantajan sairausvakuutusmaksu
23 §Sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksun tarkistaminen
24 §Sairausvakuutuksen päivärahamaksun ja työnantajan sairausvakuutusmaksun tarkistaminen
25 §Sairausvakuutusrahastossa tapahtuvan varojen siirtymisen huomioon ottaminen
26 §Sairausvakuutusrahaston vajauksen ja ylijäämän huomioon ottaminen
27 §Valtion maksuvalmiussuoritus
28 §Vakuutusmaksujen ja valtion osuuden tarkistamista varten annettavat selvitykset
Menettelyä ja muutoksenhakua koskevat säännökset
29 §Ennakkoperintälain soveltaminen
30 §Työnantajan ilmoitusvelvollisuus
31 §Verotusmenettelystä annetun lain soveltaminen
32 §Eräiden verotusta koskevien lakien soveltaminen
33 §Vakuutusmaksujen periminen ulosottotoimin
34 §Vakuutetun sairausvakuutusmaksun tilittäminen (22.12.2006/1264)
35 §Valtion osuuden suorittaminen
36 §Kansaneläkelaitoksen valvontaoikeus
19 – 21 lukuVII OSAERINÄISET SÄÄNNÖKSET
1 – 12 §19 lukuTietojen saamista ja luovuttamista koskevat säännökset
1 §Oikeus tietojen saamiseen
2 §Tiedot eräissä laitoshoitotapauksissa
3 §Tiedot Verohallinnolta
4 §Tiedot hoitolaitoksilta, vankiloilta ja Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolta (22.8.2014/678)
5 §Tietojen luovuttaminen eräissä tapauksissa
6 §Tiedot ulosottoviranomaiselle
7 §Tiedot Verohallinnolle vakuutusmaksujen perimistä varten
8 §Tiedot viranomaisille
9 §Muuta etuutta varten saatujen tietojen käyttäminen
10 §Tekninen käyttöyhteys
11 §Ilmoitusvelvollisuus
12 §Lausuntopalkkio
1 – 6 §20 lukuErinäisiä säännöksiä
1 §Sairausvakuutusasiain neuvottelukunta
2 §Sosiaalilääketieteellinen neuvottelukunta
3 §Virka-apu
4 §Päätöksen maksuttomuus
5 §Matkojenyhdistelytoiminta
6 §Verotuskustannusten jakaminen
1 – 3 §21 lukuVoimaantulo- ja siirtymäsäännökset
2 §Kumottavat säädökset
3 §Soveltamissäännös (14.5.2010/359)
Ks. muutosehdotukset HE 39/2019, HE 40/2019, HE 64/2019 ja HE 87/2019.
Tässä laissa säädetään myös hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisen työterveyshuollon järjestämisestä aiheutuvien kustannusten korvaamisesta sekä vanhempainvapaiden ajalta kertyvien vuosilomakustannusten korvaamisesta niin, että voidaan tasata vuosilomakustannusten työnantajille aiheuttamaa kustannusrasitusta.
Vakuutettu on henkilö, joka työskentelee, toimii yrittäjänä tai asuu Suomessa asumisperusteista sosiaaliturvasta rajat ylittävissä tilanteissa annetun lain (16/2019) 4–10 §:n mukaisesti tai häntä mainitun lain 11–13 §:n nojalla pidetään Suomessa asuvan henkilön asemassa. (11.1.2019/22) [HE 188/2018]
2 momentti on kumottu L:lla 11.1.2019/22.
3 momentti on kumottu L:lla 30.12.2013/1197.
Oikeus tämän lain mukaisiin etuuksiin on henkilöllä,...