Source: https://electropelba.com/modelo-reclamacion-seguro/
Timestamp: 2020-07-06 17:39:00
Document Index: 141254331

Matched Legal Cases: ['artículo 51', 'artículo 66', 'artículo 66', 'artículo 149', 'artículo 12', 'artículo 47', 'artículo 815', 'artículo 7', 'artículo 9', 'artículo 14', 'Artículo 1080', 'Artículo 1081', 'Artículo 1131', 'artículo 1127']

Modelo reclamacion seguro
Posted	on	 30.09.2019 by	admin / 0 Comment
Las cartas de reclamación a las compañías de seguros tienen como objetivo habitual alguno de los siguientes: Reclamo por accidente de automóvil, reclamo médico, reclamo por artículos dañados en el hogar, ya sea por incendio, inundación, fallo eléctrico…etc.
La carta de reclamación es uno de los medios por los que un usuario puede ejercer su derecho a reclamar para que se le reembolse o se le compense por algún daño o perjuicio ocasionado.
La carta debe estar redactada por la persona que reclama los daños, solicitando la compensación para sí mismo. En caso de fallecimiento o enfermedad grave, puede ser escrita por un familiar solicitando la reclamación en su nombre.
Carta de reclamación a la compañía de seguros.
Consejos sobre la reclamación:
Vídeo explicativo sobre las reclamaciones a seguros
Tipos de cartas de reclamación
Carta de reclamación al banco
Carta de reclamación a la compañía de seguros
Carta de reclamación a la compañía de teléfono
Carta de reclamación por temas de viaje
Carta de reclamación hipoteca
Carta de reclamación por tema laboral
Contestar a una carta de reclamación
Vocabulario de las aseguradoras
Modelos de cartas de declaración de incendio
Modelo de carta de declaración de daños por fuga de agua
Modelo de carta de declaracón de una herida causada a su hijo
Modelo de carta de testimonio de accidente
Modelo de carta de declaración de robo
Modelo carta reclamación por daños en una vivienda
Cómo se presenta una Reclamación previa en un accidente de tráfico
La reclamación previa en la reclamación de accidentes de trafico.
Qué requisitos debe de tener la reclamación previa para que sea válida.
Modelo de reclamación previa por accidente de tráfico según Baremo:
RECLAMACIÓN PREVIA – SOLICITUD DE OFERTA MOTIVADA DE INDEMNIZACIÓN
Modelo para hacer la reclamación previa una indemnización.
Cuantificación económica de la indemnización en la reclamación previa:
El párrafo siguiente que sirve de “coletilla” es opción aunque siempre lo añadimos.
A continuación exponemos el contenido integro recogido en el Baremo sobre la reclamación previa para reclamar un accidente:
La reclamación previa interrumpe la prescripción
Plazo para contestar que tiene la compañía.
Consecuencia del incumplimiento.
REQUISITOS DE LA OFERTA MOTIVADA:
Posibilidades ante la disconformidad con la oferta.
Posibilidad de acudir a la vía judicial para reclamar la indemnización si se estima necesario.
¿Quién puede reclamar a una aseguradora?
¿Qué plazo tenemos para reclamar al seguro?
¿Dónde debemos presentar la reclamación?
¿Qué plazo tienen las compañías aseguradoras para contestar?
Modelo de carta de reclamación a un seguro
TRAMITES PARA OBTENER EL PAGO DEL SEGURO EN CASO DE SINIESTRO PARA PÓLIZA DE SEGUROS GENERALES
Cobertura de Gastos Adicionales
En caso de tener garantías
MANEJOAMPARO BÁSICO
INFIDELIDAD RIESGOS FINANCIEROSAMPARO BÁSICO
Para las coberturas de predios, transito y falsificación
PLAZO Y FORMA EN QUE EL ASEGURADO DEBE ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y LA CUANTÍA DE LA PÉRDIDA
RC SERVIDORES PUBLICOSAMPARO BÁSICO
HONORARIOS PROFESIONALES / GASTOS DE DEFENSA
Junto con la carta de reclamación, se precisa incluir una copia de la póliza y del recibo del seguro de modo que figure como pagado.
Estos escritos pueden presentarse por duplicado en la oficina más cercana, solicitando que se firmen o sellen. Una de las copias es para nosotros.
Ver cómo redactar la carta de recomendación
1 – Lee las condiciones de la póliza: No es posible reclamar daños o perjuicios que no aparezcan reflejados en las propias condiciones del contrato.
Toca leer la letra pequeña y cada una de las cláusulas. Únicamente cuando estemos seguros de que se ha producido un incumplimiento, es cuando podemos reclamar.
Ten en cuenta algunas exclusiones de garantías que pensabas estaban cubiertas y cómo aparecen redactadas por escrito.
Por ejemplo, algunas compañías de seguros no cubren la rotura de lunas cuando el suceso se deba a vandalismo callejero.
2 – Pregunta en tu oficina todas las dudas que tengas sin resolver. Seguramente tengan un servicio de atención al cliente telefónico. Si existe discordancia o no llegáis a un acuerdo, puedes presentar la carta de reclamación. Pregunta en la propia oficina si disponen de un servicio de reclamaciones, o un departamento de defensor del asegurado. Las aseguradoras, por lo general, están obligadas atender y resolver las reclamaciones presentadas por sus clientes.
3 – Pregunta por el tiempo que dispone el departamento para contestar tu reclamación. Suele ser un plazo de dos meses por el que deben contestar por escrito.
4 – Si rechazan nuestras alegaciones, acude a asociaciones y defensores del consumidor. Pregunta en tu ayuntamiento sobre estas oficinas, dónde puedes encontrarlas, y el modo en que puedas defender mejor tus derechos.
5 – Se recomienda comenzar la redacción del escrito inmediatamente después de los daños ocasionados, de esta forma se retienen en la memoria muchos más datos informativos que pueden ser anotados en la carta.
Cuanto más tiempo pasa, es más fácil que la información se vaya perdiendo.
6 – Incluiremos todos aquellos detalles importantes para la compañía de seguros: Fecha y hora de los sucesos, lugar, personas involucradas, objetos e incluso las motivaciones personales si fuera el caso. Adjunte tantos documentos como sea necesario para defender su caso.
Facturas, informes médicos, informes periciales, declaraciones de testigos, fotografías…etc.
7 – Como última opción, puedes acudir a un juzgado a interponer la denuncia correspondiente. Será entonces la decisión de un juez la que dictamine si tienes o no la razón. P
ero debes de tener en cuenta, que existen costes procesales y pagos necesarios, que en caso de pérdida de juicio, no son reembolsados. Además, las grandes compañías de seguros suelen contar con muy buenos abogados.
Ver la carta de reclamación en inglés
Existen muchos tipos de cartas de reclamación. Dependiendo del tema que trate la carta de reclamación y al tipo de empresa que vaya dirigida, podrán incluir más tecnicismos o menos. También podrán haber más partes de la carta de reclamación si el tema lo requiere. Puedes encontrar modelos de cartas de reclamación genéricas y luego adaptarlas a tu situación.
Carta de reclamación al banco | Carta de reclamación a la compañía de seguros | Carta de reclamación a la compañía de teléfono | Carta de reclamación por temas de viaje | Carta de reclamación hipoteca |Carta de reclamación por tema laboral | Contestar a una carta de reclamación |
Las cartas de reclamación o de queja al banco son muy comunes. La mayoría de veces por temas de comisiones no explicadas correctamente o por retención de dinero. También por facturas duplicadas o equívocas. Lo mejor es enviar una carta formal de reclamación y adjuntar un documento que acredite lo que reclamas
Las cartas de reclamación o de queja a las compañías de seguros son también muy habituales. A veces por cláusulas mal explicadas o por nuevas que no han sido avisadas. En la carta de reclamación debe aparecer el número de póliza para que localicen tu expediente.
Las cartas de reclamación o de queja a las compañías de teléfono suelen ser por temas de errores en la factura. A veces las tarifas cambian sin que el usuario sea avisado o se le cargan costes por datos de internet no consumido. En cualquier caso, lo más fácil para que tu carta sea atendida es que justifiques tu carta con la factura del teléfono.
Las cartas de reclamación por temas de viajes pueden tener causas muy variadas. Puedes escribir una carta de reclamación porque tu vuelo se ha retrasado, has aterrizado en un aeropuerto no previsto, porque el hotel tiene menos estrellas de las contratadas en la agencia de viajes…etc. Para escribir una carta de reclamación por temas de viajes debes dirigirte a la empresa y adjuntar el contrato y fotos que acrediten la falta de cumplimiento del contrato
Cartas de reclamación o de queja al banco por la cláusula suelo. Si cuando firmaste tu contrario de préstamo hipotecario no te informaron de la cláusula suelo se considera que el banco ha tenido una actitud abusiva. Hay muchos modelos de carta de reclamación al banco por cláusula suelo pero todas deben incluir la sentencia en la que te amparas y las circunstancias del contrato. Conoce más sobre qué es la cláusula suelo, cómo eliminar la cláusula suelo.
Carta de oferta vinculante. La oferta vinculante es uno de los documentos de información que tu banco debe darte antes de firmar en la Notaría tu préstamo de hipoteca. Por tanto, esta ejemplo de carta de oferta vinculante sirve para todos aquellos que no cuenten con su copia de la Oferta Vinculante/FIPRE.
Puedes escribir una carta de reclamación o queja laboral por incumplimiento de contrato, por discriminación laboral o bien por haber recibido una carta de despido. Normalmente se envía al jefe o director, aunque si es por temas de compañeros de trabajo puedes dirigirte al jefe de recursos humanos o de departamento.
Siempre que sea posible, debemos contestar a una carta de reclamación o queja. No es de buen gusto recibir una carta de reclamación, pero peor es no contestar porque demostraría una falta de interés en el cliente. La mayor preocupación debe ser que el cliente se sienta agradecido y confíe en nuestra empresa, por lo que contestar de manera cordial y atendiendo a sus necesidades es fundamental.
Para escribir a la aseguradora o al agente de seguros, es necesario tomar en cuenta una serie de aspectos.
Si tiene que avisar de un accidente o indicar un cambio, llame por teléfono a la aseguradora para informar lo más pronto posible. Pero siempre confirme el contenido de la conversación por carta. Para cualquier correspondencia importante (declaración de siniestro o agravación de riesgo, rescisión de contrato, litigio, etc.) envíe su carta recomendada (certificada) con acuse de recibo. Siempre conserve una copia de su carta.
Recuerde siempre adjuntar las fotocopias de los documentos correspondientes: informe de un experto, testimonios, etcétera.
Igualmente, es importante siempre poner:
• Su nombre y dirección.
• El número de la póliza.
• Las referencias a la carta que usted responde y las referencias del expediente.
• El nombre de la persona responsable de su expediente, con la ayuda de la fórmula «A la atención de…»
Cláusula: condición especial para un contrato.
Perjuicio: daño.
Póliza: contrato de seguro.
Póliza adicional: escrito con modificaciones a las condiciones (cláusulas) del contrato.
Prima: suma que debe pagar el asegurado a la aseguradora cada año. .
Renovación tácita: renovación automática de la poUza mientras el contrato no se cancele o se modifique por escrito. Rescindir: poner fin.
Siniestro: acontecimiento que implica pérdidas o danos a las personas, los objetos asegurados, o ambos.
Me apena informar que anoche (12 de febrero) nuestra cocina fue devastada por un incendio. Gracias a la rápida intervención de los bomberos, el resto del apartamento no se dañó. Vino la policía y no pudo determinar la causa del incendio.
El lugar quedó totalmente destruido y los electrodomésticos que había se dañaron mucho. Por consiguiente, les agradecería que manden lo más rápidamente posible a su perito para que fije el monto de los daños.
Pueden comunicarse conmigo durante el día a mi oficina, al 01 44 55 66 78, extensión 3224.
Av. Brasil 3487
88720 Montevideo
Póliza núm. 36 598 67
Su ref.: 32 87379770/990/99
A la atención del señor M. Martínez
Aseguradora Mi Casa
5678 88720 Montevideo
La ruptura de la tubería de agua caliente en mi baño trajo como consecuencia una fuga de agua hacia mi dormitorio .
El accidente se produjo el lunes 21 de febrero por la tarde y, cuando me avisaron por teléfono a la oficina, llamé al plomero, que reparó la tubería. Adjunto como testimonio la fotocopia de la factura. Sin embargo, el agua se filtró bajo la puerta y arruinó la alfombra de mi dormitorio .
De ahora en adelante me deslindo de otros daños que se descubran después.
Estoy a su disposición para recibir al perito si decide que es necesaria la inspección.
En espera de su respuesta, lo saluda atentamente,
El perro del señor Juan Carlos Mondragón, mi vecino, con domicilio en Molinos del Rey 2345, Montevideo, mordió ayer, 15 de abril, a mi hijo Rafael.
Éste, herido en la mejilla, cerca de la boca, debió ser trasladado de urgencia al hospital, donde se encuentra en observación. Rafael, de dos años, jugaba tranquilamente en nuestro jardín cuando el perro, que se había escapado, quiso quitarle la pelota. Al resistirse, mi hijo fue mordido por el perro. Por suerte, mi hija mayor, que oyó los gritos de su hermanito, llegó rápidamente y logró hacer huir al perro. Rafael está muy impresionado.
Hasta el momento, el señor Juan Carlos Mondragón no ha querido asumir su responsabilidad.
¿Podría informarme si mi seguro contra riesgos múltiples (núm. 876 87 87) garantiza este tipo de accidente o si me proporciona protección jurídica en caso de litigio con la persona responsable? En uno u otro caso, ¿qué trámites debo hacer?
Adjunto el testimonio de la señorita Mónica Furtado, que vio todo desde su ventana. También incluyo el certificado del médico del hospital en el que se describen las heridas y su posible evolución.
En espera de su respuesta, lo saluda atentamente
La suscrita, Mónica Furtado, nacida el 3 de mayo de 1950, con domicilio en Molinos del Rey 2347, Montevideo, certifico haber visto cómo el perro del señor Juan Carlos Mondragón, con domicilio en Molinos del Rey 2345, Montevideo, mordió al niño Rafael Barrichou.
Ayer, 15 de abril, hacia las 17 horas, estaba regando las plantas en el balcón cuando vi que el perro del señor Mondragón se escapó y fue al jardín de los Barrichou. El animal quiso agarrar la pelota del pequeño Rafael, que jugaba tranquilamente. Y como el niño no quería dejar su juguete, el perro lo mordió. El niño empezó a gritar, llegó su hermana y el perro huyó.
Hecho en Montevideo, 16 de abril de 2004
El día 12 de abril se introdujeron ladrones en mi casa, mientras yo estaba en mi oficina. Forzaron la puerta y, a pesar de la alarma, se llevaron varios objetos de valor. Cuando regresé a mi casa, a las 19 horas, llamé a la policía, que levantó el acta correspondiente.
Adjunto encontrarán el recibo del depósito de la queja, las fotografías de los objetos robados y la copia de su experto, que hizo el licenciado Peniche, así como la copia de la factura del cerrajero.
Por lo tanto, solicito que se me indemnice como lo prevé mi contrato de seguros contra robo núm. 987554. Estoy a su disposición para cualquier dato complementario que se necesite.
15107 resultados para carta modelo reclamacion seguro
…Hay básicamente dos modelos. El modelo anglosajon ( fresh . . …, ya que el artículo 51 de la Carta Magna impone a los poderes públicos … podrá realizar reclamación alguna por principal o intereses … meses o no tener en regla el seguro de responsabilidad civil. Antes se …
En respuesta a la Directiva 2011/83/UE y en 2014, se incorporó al TRLGDCU el artículo 66 bis, cuyo apartado 2 regula la Nachfrist y la resolución, y excepciones. El objeto de este trabajo es su análisis directo, así como los de otros aspectos no expresamente contemplados en aquel. Más allá de la protección de los consumidores y usuarios, el artículo 66 bis TRLGDCU puede ser mirado como un…
… Otro posible modelo que puede terminar atribuyendo al … acción alguna en reclamación de cumplimiento. A decir verdad, es … generales de contratación, seguros, crédito al consumo o … del artículo 149 de la Carta Magna, que atribuye competencia …
…, incluso cuando hablamos del seguro de daños, ya que ésta no es una … mitigar este abuso, el modelo FIPRE (sección 4) contenido en la …, el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros … definitiva, el artículo 12 da carta de naturaleza a una práctica …
… legales desde la reclamación judicial, según Sentencia de 25 de … del precio consignado en la carta de porte, el aumento del límite de …ñado de la cobertura del seguro obligatorio, con lo que el sobre … han obtenido por medio de un modelo matemático que hace uso de los …
… ser conscientes de un nuevo modelo y concepto de la discapacidad. … 8 de octubre, de Contrato de Seguro etc. . En todo caso, el Tribunal … realizar una protección a la carta podrían resumirse en los … de contacto, demandas, reclamaciones» etc. Hay que tener presente, como se\xC3″…
… civil se asentaba sobre un modelo ideológico basado en el … la mayoría de las reclamaciones por daños, dada la dificultad que … por riesgo: el seguro para los accidentes de trabajo. La … de Trabajo inspirado en la “ Carta di Lavoro ” del fascismo italiano, …
…carta, oír música, ver videos, leer los periódicos, … una línea de telefonía, contratamos un seguro, damos de alta la luz, el agua , el …, contactos, etc., y ello deriva en un modelo de relaciones personales muy diluido y en donde …
… holandés adscrito al modelo de regulación moderna . . La …ía celebrado un contrato de seguro de vida unit linked multiestrategia … . el dinero (reclamación de manutención) y por ello … firmar un documento o carta y se firma o envía otro distinto. …
…Desde aquel texto, hasta la Carta de los Derechos Fundamentales de la … relativas a las reclamaciones tramitadas por los consumidores …seguro otorgado con Entidad aseguradora … dispositivo no es un mero modelo que pueda ser contravenido al …
… referencia a los nuevos modelos económicos en los que las … esta economía colaborativa da carta de naturaleza a todo un conjunto de … se originen, las reclamaciones debieran poder ser canalizadas por … contratación de pólizas de seguro para cubrir los riesgos habituales …
… para la aseguradora en seguros de defensa jurídica. La Sentencia … Reclamación de indemnización en el contrato de …ículo 31, apartado 2, de la Carta de los Derechos Fundamentales de la … Saber más . Modelo de solicitud de rectificación de la …
… las acciones o reclamaciones oportunas, sin que tales actuaciones …ó desde su mismo inicio –una carta alude como cercano al día inicial … sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos de … que ha servido de modelo…
…i) Reclamación sobre como ejercitar sus derechos … la misma, acudan a guías y cartas de derecho para dar cumplimiento a … es el que crea y regula el modelo de parte al juzgado de guardia para …, lo que no permite un espacio seguro para la discusión y resolución de …
Con ocasión de las cuestiones prejudiciales formuladas ante el Tribunal de Justicia de la Unión Europea sobre el control de cláusulas abusivas en el llamado «expediente de jura de cuentas», las consideraciones de la Abogada General y de la STJUE permiten reconsiderar el carácter jurisdiccional de la actividad que indebidamente desarrolla el Letrado de la Administración de Justicia, porque invade…
… de jura de cuentas, al artículo 47 de la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión …ácter abusivo de la cláusula según el modelo del artículo 815.4 LEC, en la hipótesis …El problema es que no es en absoluto seguro que el legislador esté a la altura de la reforma …
… de 2018 y desarrolla el modelo introducido en el ordenamiento …8 de la Carta de los Derechos Fundamentales de la …ón amistosa de reclamaciones, dado que el interesado podrá … los medios digitales que sea seguro y respetuoso con la dignidad humana, …
… del demandante con una modelo rusa (lo que ni siquiera tenía … de desahucio y de reclamación de cantidad por rentas debidas … 2010 FESUR remitió a CAF una carta comunicándole la resolución del …D.-L. S.). 11. Contrato de seguro. Seguro de daños. Doctrina …
La respuesta del ordenamiento jurídico español y su complemento jurisprudencial al problema de los daños causados a particulares por inmisiones que hoy podríamos calificar de «medioambientales» no ha sido siempre homogénea. Es más, hasta cierto punto podría sostenerse que el muy notable y progresivo crecimiento de la normativa sobre esta materia, no necesariamente se traduce en una mayor…
…ón negatoria permite la reclamación, por una parte para «la cesación … ha arbitrado y dado carta de naturaleza en nuestro Derecho a …Al modelo de responsabilidad reparadora o …», Revista Española de Seguros , julio/septiembre. 1988, …
…, freight» o «costo, seguro y flete»). Dada su relevancia como … las anteriores fuentes como modelo, tienen entre otros propósitos el … («mate’s receipt») y la carta de porte («sea waybill»). No … había presentado la reclamación). En ese sentido se pronuncian …
… de los individuos o en los modelos de comportamiento introyectados … configurar un entorno virtual seguro». Ello es debido a que la participaci\xC3″… un lado, el apoderamiento de cartas, papeles, mensajes de correo … una denuncia, por reclamación judicial o a través de la propia …
… retribuciones flexibles o a la carta. Optamos, entonces, por abordar una …modelo en el que se posibilita una mayor …, ni siquiera esto es seguro, como ya se ha visto, amén de que … la empresa (número de reclamaciones de clientes, devoluciones de …
… laboral, existencia de reclamaciones judiciales contra la empresa … sentado que, merced a nuestro modelo procesal, el examen pleno del … julio de 2003, BBVA remite una carta a los clientes en la que les indica … por intereses y prima de seguro, así como comisiones de …
El arbitraje de consumo desde una perspectiva comparada: derechos español, portugués y argentino
En este trabajo hablaremos de uno de los sistemas extrajudiciales de resolución de conflictos, el arbitraje de consumo, que ha sido utilizado para resolver complejas controversias, como ha sido el caso de las participaciones preferentes en España que afectó a un gran número de personas. Este sistema es muy utilizado también en Portugal, en el que es obligatorio en el caso de los servicios…
C/ (Dirección completa del tomador o asegurado)
En a (Lugar y fecha)
Asunto: Reclamación por (indique lo que motiva su reclamación; por ejemplo: relativa al siniestro/expediente nº…)
Por medio de la presente les doy traslado de la reclamación en relación con la póliza número que tengo contratada con su entidad, por los motivos que expongo a continuación:
(refiera detalladamente sus razones).
Para su mejor conocimiento, adjunto la documentación que obra en mi poder (detalle los documentos que aporta 1 )
Por lo expuesto solicito: (soluciones que se solicitan: atiendan el siniestro, me abonen la cantidad solicitada, etc.)
En la confianza de que adopten las medidas oportunas para solucionar el problema planteado, aprovecho la ocasión para saludarles y quedo a su disposición para cualquier otro dato adicional que precisen sobre este asunto.
Firmado: (su nombre)
1 Aporte fotocopias de la póliza, del recibo del seguro, de las condiciones generales y particulares, del informe del perito, etc. Debe hacer una comunicación fehaciente a la aseguradora si pretende reclamarr después a la DGS. Lo más sencillo es presentar el escrito por duplicado en una de las oficinas de la entidad y quedarse con una copia sellada con la fecha de entrega.
La Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación,regula la RECLAMACIÓN PREVIA estableciendo una obligación del lesionado en una accidente, de tener que comunicar el siniestro previamente a la compañía aseguradora responsable. Esta ley, es el llamado nuevo “BAREMO 2016 “que modifica el que estuvo vigente durante el año 2014 y 2015 para la reclamación de accidentes de tráfico, y que continua en virgo en el actual 2018. Esta obligación de comunicación se hace en forma de RECLAMACIÓN PREVIA.
Esta reclamación previa es necesaria para recibir una oferta económica por las lesiones y secuelas. Se establece esta obligación de reclamación previa fehaciente antes de interponer cualquier acción civil. Es decir, antes de presentar una demanda en los tribunales ante dicha compañía es necesario reclamar una indemnización formalmente.
En resumen, la reclamación previa debe de contener los siguientes requisitos:
Comunicación de la existencia del siniestro a la compañía responsable del accidente o atropello añadiendo los datos de las partes implicadas y la forma de ocurrencia del siniestro. También habría que aportar el parte amistoso de accidente o el atestado si lo tuvieran.
Solicitud de la indemnización correspondiente por las lesiones y daños y perjuicios. Aconsejamos que sea cuantificada aunque en un principio no es obligatoria que sea así.
Aportar los informes médicos que disponga. Ello es necesario para que la compañía pueda realizar una oferta motivada de indemnización. Tales documentos pueden ser el Informe de urgencias, SAMUR, informes evolutivos, médico de cabecera, alta en rehabilitación, partes de baja/alta, resonancia magnética….
Indicar los datos de contacto de ud. o del abogado para cualquier comunicación por parte de la compañía.
“Muy Señores Míos,
Me pongo en contacto con Vds. en relación a siniestro ocurrido el Madrid el día xxx sobre las xxx horas en la Calle xxx en …………………………………….. , (DESCRIBIR LA FECHA, LUGAR, DATOS, MATRÍCULAS Y MECÁNICA DEL ACCIDENTE).
Por ejemplo, en una reclamación previa reciente indicamos lo siguiente:
Me pongo en contacto con Vds. en mi condición de Abogado y mandatario verbal de nuestro cliente D. mayor de edad con DNI , como perjudicado en el ACCIDENTE DE TRÁFICO ocurrido día 15 de marzo de 2017 sobre las 13:00 horas en la Calle de Madrid cuando circulando como conductor con el vehículo con matrícula asegurado en MAPFRE fue colisionado por la imprudencia del conductor del vehículo con matrícula asegurado en MUTUA MADRILEÑA que se aproximó desde la intersección correspondiente a la Calle , saltándose un STOP y golpeando su vehículo en la parte lateral derecha.
A continuación debe de indicarse que se aportan los informes médicos del lesionado y cuantificar las lesión conforme al Baremo (esto no es obligatorio, aunque nosotros siempre lo hacemos):
A los efectos de la cuantificación de daño causado acompañamos a la presente reclamación los informes médicos que reflejan las lesiones ocasionadas en dicho siniestro (Informes de urgencias del Hospital Universitario de 15/03/2017, Informe Consulta 30/03/2017 Traumatología Dr. , Informe consulta Traumatología Dr. 5/04/2017 , Informe Médico Clínica de Rehabilitación Consulta 13/05/2017, Informe prescripción prueba complementaria Dr. 23/05/2017….Informe de alta en rehabilitación del 30/06/2017…). Que en virtud de los mismos nuestro cliente debe ser indemnizado según lo previsto en la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor.
Que con base a dicha documentación médica, salvo error y omisión, y con la intención de llegar a un acuerdo en fase extrajudicial, sin perjuicio de que un informe médico-pericial determine otra valoración, entendemos el lesionado tiene derecho a la siguiente indemnización:
145 DIAS desde el accidente al alta.
PERJUICIO PERSONAL MODERADO = 100 DÍAS x 52 € = 5.200 € .
PERJUICIO PERSONAL BÁSICO = 50 DÍAS x 30 € = 1500 €
Las SECUELAS (48 AÑOS).
Algias cervicales cronificadas y persistentes y/o síndrome cervical asociado Y/O agravación de artrosis previa………………valorado en 3 puntos
Artritis postraumática/muñeca dolorosa mano derecha valorado en 3 puntos
Limitación movilidad pinza del primer dedo valorado 3 puntos
TABLA 2.A.2 (9 PUNTOS) = 7887,99 €
PERJUICIO MORAL POR PERDIDA DE CALIDAD DE VIDA OCASIONADA POR LAS SECUELAS (ART.108, TABLA 2.b) = 12.000 €.
DAÑO EMERGENTE GASTOS DE REHABILITACIÓN: 720 €
INDEMNIZACIÓN TOTAL (S.E.U.O) = 27.307 €
Que mediante el presente escrito formulo la presente COMUNICACIÓN DEL SINIESTRO y RECLAMACIÓN PREVIA DE LA INDEMNIZACIÓN que le corresponda con arreglo a la ley, a los efectos previstos en el art. 7 del Texto Refundido de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la circulación de vehículos a motor, aprobado por el Real Decreto Legislativo, 8/2004, de 29 de octubre, quedando a la espera de una OFERTA MOTIVADA. Que a los efectos previstos en el citado artículo 7 les recordamos que “EL ASEGURADOR DEBERÁ OBSERVAR DESDE EL MOMENTO EN QUE CONOZCA, POR CUALQUIER MEDIO LA EXISTENCIA DEL SINIESTRO, UNA CONDUCTA DILIGENTE EN LA CUANTIFICACIÓN DEL DAÑO Y LA LIQUIDACIÓN DE LA INDEMNIZACIÓN”.
La presentación de la presente reclamación extrajudicial tiene el efecto de interrumpir el cómputo del plazo de prescripción desde el momento de su presentación, y no implica la renuncia al ejercicio de las futuras acciones que pudieran corresponder. Tal interrupción se prolongará hasta que se notifique fehaciente la OFERTA O RESPUESTA MOTIVADA definitiva.
Sin otro particular, agradeciendo su colaboración, reciban un cordial saludo.”
1. (…) No obstante, con carácter previo a la interposición de la demanda judicial, deberán comunicar el siniestro al asegurador, pidiendo la indemnización que corresponda. Esta reclamación extrajudicial (REQUISITOS DE CONTENIDO) contendrá la identificación y los datos relevantes de quien o quienes reclamen, una declaración sobre las circunstancias del hecho, la identificación del vehículo y del conductor que hubiesen intervenido en la producción del mismo de ser conocidas, así como cuanta información médica asistencial o pericial o de cualquier otro tipo tengan en su poder que permita la cuantificación del daño.
Esta reclamación (INTERRUPCIÓN DE LOS PLAZOS DE PRESCRIPCIÓN) interrumpirá el cómputo del plazo de prescripción desde el momento en que se presente al asegurador obligado a satisfacer el importe de los daños sufridos al perjudicado. Tal interrupción se prolongará hasta la notificación fehaciente al perjudicado de la oferta o respuesta motivada definitiva.
2. (TIEMPO DE CONTESTACIÓN POR PARTE DE LA COMPAÑÍA) En el plazo de 3 meses desde la recepción de la reclamación del perjudicado, tanto si se trata de daños personales como en los bienes, el asegurador deberá presentar una oferta motivada de indemnización si entendiera acreditada la responsabilidad y cuantificado el daño, que cumpla los requisitos del apartado 3 de este artículo. En caso contrario, o si la reclamación hubiera sido rechazada, dará una respuesta motivada que cumpla los requisitos del apartado 4 de este artículo.
(CONSECUENCIAS DE SU INCUMPLIMIENTO) Trascurrido el plazo de tres meses sin que se haya presentado una oferta motivada de indemnización por una causa no justificada o que le fuera imputable al asegurador, se devengarán intereses de demora, de acuerdo con lo previsto en el artículo 9 de esta Ley. Estos mismos intereses de demora se devengarán en el caso de que, habiendo sido aceptada la oferta por el perjudicado, ésta no sea satisfecha en el plazo de cinco días, o no se consigne para pago la cantidad ofrecida.
RESPUESTA MOTIVADA DE INDEMNIZACIÓN
8. (EN CASO DE DESACUERDO) Una vez presentada la oferta o la respuesta motivada, en caso de disconformidad y a salvo del derecho previsto en el apartado 5 de este precepto, o transcurrido el plazo para su emisión, el perjudicado podrá bien acudir al procedimiento de mediación previsto en el artículo 14 para intentar solucionar la controversia, o bien acudir a la vía jurisdiccional oportuna para la reclamación de los daños y perjuicios correspondientes.
Publicado a las 11:20h en Seguros por Compensator
Cuando sufrimos algún tipo de siniestro en el que la aseguradora no nos ofrece la protección que esperamos, necesitaremos informarnos sobre como reclamar a un seguro.
En el momento de enfrentarnos a la burocracia de las aseguradoras, en ocasiones podemos sentirnos un poco perdidos sobre la forma de actuar. Por eso queremos daros una serie de consejos para que podáis efectuar estas reclamaciones de forma correcta.
Antes de iniciar una reclamación escrita a una aseguradora, debemos tener en cuenta 4 puntos básicos:
Todo lo que pongamos por escrito, también puede ir contra nuestros intereses.
El escrito de reclamación debe ser breve y conciso, que se pueda leer e interpretar de forma rápida.
Debemos hacer constar nuestros datos personales, DNI, dirección de contacto (tanto postal como el correo electrónico), exponer el siniestro y el motivo concreto de la reclamación.
Si tenemos que adjuntar algún documento escrito, que sea una copia. ¡Nunca debemos entregar los originales!
Podrá reclamar el tomador del seguro, el asegurado, el beneficiario o incluso un tercero perjudicado.
Si la reclamación es contra nuestra propia póliza, tenemos dos años desde el suceso.
Si es un accidente de tráfico, tenemos un año desde el siniestro y si hay lesiones tendremos un año desde el alta o desde la última comunicación fehaciente.
En primer lugar podemos presentar la reclamación por escrito en nuestro agente o corredor, o en la propia aseguradora, donde deben sellarnos todos los escritos con la fecha de presentación (recomendamos llevar duplicado de todo, uno para dejar y otro para llevarnos con dicho sello). De esta forma, tendremos una prueba de que la reclamación ha sido presentada.
Si esto no prospera aún podemos iniciar otro camino con el Defensor del Asegurado, el cual debe constar en nuestra póliza. Podemos remitirlo por fax, burofax, etc.
Y finalmente tenemos la DGS, Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, que por medio de la figura del Comisionado para la Defensa del Asegurado y del Partícipe de Planes de Pensiones dará respuesta.
Si después de todo esto seguimos sin conseguir nada, que por nuestra experiencia es lo que sucede la mayoría de las veces, siempre podemos emprender la vía arbitral o judicial.
El Defensor del Asegurado, tiene un plazo máximo de 2 meses.
La DGS, tendrá un plazo de 6 meses (si, lo has leído bien, 6 meses) para contestarnos.
Por último, para facilitaros el procedimiento, aquí os dejamos una carta tipo que podéis usar en las reclamaciones a compañías de seguros.
Aunque como siempre, os recomendamos que acudáis a un profesional independiente especializado en reclamaciones a seguros, ya que la legislación y la burocracia de las compañías es más complicada de lo que puede parecer.
¿Aún tienes dudas? Llámanos sin compromiso
Le sugerimos revisar su póliza y las coberturas contratadas, al igual que verificar los requisitos necesarios para acceder a cada amparo.
El solicitante debe radicar su aviso o reclamo, en el área de correspondencia de Oficina Principal de Seguros del Estado S.A., ubicada en la Carrera 11 No. 90-20 Piso 1 o en la sucursal expedidora (Ver información de sucursales en nuestra página Web «En Nuestras Oficinas».
Para reclamar formalmente a Seguros del Estado S.A., la información remitida debe ser la necesaria para acreditar la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida reclamada conforme al seguro contratado y las coberturas otorgadas. Con el fin de facilitar al reclamante la formalización de su aviso de pérdida, se presenta relación de documentos sugeridos por amparo, que le permitirán acreditar la ocurrencia del siniestro y su cuantía, conforme lo establecido en el Articulo 1077 del Código de Comercio. Vale la pena anotar, que dichos documentos son enunciativos y por lo tanto sólo constituyen una guía para facilitar al reclamante el cumplimiento de su obligación legal frente a la Compañía de seguros. Eventualmente la Compañía designará una firma ajustadora que le colabore en la formalización de su reclamo, si hubiere lugar a ello.
Una vez formalizado el reclamo, es decir, acreditada la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida, con el aporte de la información (documentos) que demuestren el derecho de quien reclama para acceder a la indemnización frente a la cobertura solicitada, Seguros del Estado S.A., está obligado a pronunciarse dentro del mes siguiente, ya sea mediante el pago del siniestro o a través de una carta de objeción seria fundada.
Le recordamos que esta cobertura cuenta con un deducible que deberá asumir el asegurado o beneficiario del seguro al momento del reclamo. Recuerde que mediante este producto usted debe asegurar su bien a valor reposición, con el fin de que al presentarse una pérdida parcial, la liquidación se realice sobre el valor de los repuestos nuevos a la fecha del siniestro, sin embargo, si su bien es objeto de una pérdida total, Seguros del Estado S.A., pagará el valor real del bien que usted tenía asegurado, aplicando los porcentajes de demerito e infraseguro a que haya lugar, al igual que el deducible establecido.
Entiéndase que el bien asegurado sufre una pérdida total, cuando el valor real del bien asegurado al momento del siniestro, es igual o inferior al costo de reparación de dicho bien como consecuencia del siniestro, de lo contrario, nos encontramos frente a una pérdida parcial.
En el evento de que Seguros del Estado S.A., no se pronuncie dentro del mes siguiente a la formalización del reclamo (acreditada ocurrencia del siniestro y cuantía de la pérdida), conforme con lo señalado por la ley (Artículo 1080 del Código de Comercio), vencido este plazo, el asegurador reconocerá y pagará al asegurado o beneficiario, además de la obligación a su cargo y sobre el importe de ella, un interés moratorio igual al certificado como bancario corriente por la Superintendencia Financiera aumentado en la mitad.
Le recordamos que para hacer efectiva su póliza y para reclamar a Seguros del Estado S.A. la indemnización de su seguro, no requiere abogado, solamente debe anexar la información necesaria para acreditar la ocurrencia del siniestro y su cuantía.
El Tomador, Asegurado o Beneficiario del seguro, cuentan con 2 años a partir del momento en que hayan tenido o debido tener conocimiento del hecho que da base a la acción (siniestro). Transcurrido este término, prescribe la acción derivada del contrato de seguros para reclamar a Seguros del Estado S.A. (Artículo 1081 del Código de Comercio), para la cobertura de Responsabilidad Civil Extracontractual, este término se encuentra previsto en el Artículo 1131 del citado código.
Conforme lo señalado en el ítem anterior, para poder acreditar la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida, le sugerimos presentar la siguiente información:
Aviso del siniestro y/o reclamación formal, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar en que ocurrieron los hechos.
Relación de Bienes afectados o dañados con el siniestro, señalando el valor de la pérdida y aportando facturas históricas, registros de importación, certificados de propiedad de los mismos, información contable, registros de inventarios, que permitan determinar la edad de los bienes y la cuantía de la pérdida presentada.
Cotizaciones de la reparación o reposición de los bienes afectados.
Informe de las autoridades competentes que atendieron el evento que generó el siniestro.
Cualquier otro documento que demuestre la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida, así como aquellos que soporten el cumplimiento de las garantías pactadas en la póliza.
AMPAROS ADICIONALES (GASTOS)
Soportes contables como facturas, recibos o documentos similares que permitan acreditar los gastos incurridos en las coberturas adicionales otorgadas.
Cualquier otro documento que demuestre los gastos incurridos, la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida, así como aquellos que soporten el cumplimiento de las garantías pactadas en la póliza.
Nota. Para gastos de honorarios profesionales, conforme a lo pactado en el seguro, se deberá aportar además la cotización del profesional requerido con ocasión del evento cubierto en la póliza, ya que este amparo debe ser autorizado previamente por Seguros del Estado S.A.
En caso de ser afectada la cobertura de terremoto, erupción volcánica, huracán, tifón, tornado, ciclón, vientos, tormentas, lluvias, inundación, caída de rocas y deslizamientos, además de lo anterior se sugiere anexar la certificación de la entidad competente para determinar la ocurrencia del evento.
En caso se tener garantías
Copia contrato de mantenimiento preventivo y/o correctivo de los bienes asegurados.
Copia de las tres últimas bitácoras de mantenimiento.
Comunicación indicando tipo de protecciones que tienen los equipos asegurados.
Se recuerda que la relación de documentos arriba señalada, es netamente enunciativa y por lo tanto sólo constituye una guía para facilitar al reclamante el cumplimiento de su obligación legal frente a la compañía de seguros.
Aviso del siniestro y/o reclamación del tomador y/o asegurado mediante comunicación escrita, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar.
Factura de compra histórica o certificación del revisor fiscal indicando las especificaciones técnicas del bien afectado, fecha y valor de compra.
Cotización valor reposición a nuevo del bien afectado
Cotización valor reparación del bien afectado
Copia informe técnico de firma especializada indicando las causas de los daños presentados en los bienes asegurados
Copia inventario detallado antes del siniestro
Copia inventario detallado después del siniestro
Copia del contrato de arrendamiento, en donde se especifique fecha y valor del canon del mismo (pérdidas económicas por arrendamientos dejados de percibir)
Factura y/o cotización valor gastos incurridos por autoridad competente para aminorar los daños a consecuencia de un evento cubierto por la póliza (gastos de autoridad)
Factura y/o cotización valor remoción de escombros (gastos remoción de escombros)
Factura y/o cotización valor gastos incurridos (gastos para la preservación de bienes)
Factura y/o cotización valor gastos incurridos (gatos para la extinción del siniestro)
Cotización prestación de servicios del abogado defensor (gastos judiciales en procesos civiles)
Relación de extintores con sello carga vigente.
Aviso del siniestro y/o reclamación del asegurado y/o tomador mediante comunicación escrita, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar
Factura de compra histórica o certificación del revisor fiscal indicando las especificaciones del bien afectado, fecha y valor de compra.
Cotización valor reposición de los vidrios afectados (Si hubiere lugar a ello)
Valor metro cuadrado reconstrucción de la zona (en caso que se afecte el ítem de edificio)
Certificado de libertad y tradición reciente del bien inmueble afectado
En el caso de ser afectada la cobertura de TERREMOTO, ERUPCIÓN VOLCÁNICA, HURACÁN, TIFÓN, TORNADO, CICLÓN, VIENTOS, TORMENTAS, LLUVIAS, INUNDACIÓN, CAÍDA DE ROCAS Y DESLIZAMIENTOS. Además de lo anterior se sugiere anexar la certificación de la entidad competente para determinar la ocurrencia del evento.
Copia de la denuncia interpuesta ante la autoridad competente
Ampliación de la denuncia, si hubiere lugar a ello.
(Esta cobertura tiene por objeto amparar el perjuicio patrimonial causado por el asegurado a un tercero o terceros, conforme lo señalado en el artículo 1127 del Código de Comercio)
Aviso del siniestro del asegurado y del tercero afectado mediante comunicación escrita, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar
Conclusiones por parte del asegurado indicando si existe o no responsabilidad en los hechos materia de reclamación
Relación de gastos y facturas de la atención prestada a los terceros afectados por parte de la EPS. (Si hubiere lugar a ello)
Copia de la historia clínica de los terceros afectados. (si hubiere lugar a ello)
Valor de las pretensiones con sus respectivos soportes
Cotización y/o factura de los gastos adicionales en los que haya incurrido el asegurado (el que haya sido contratado)
Copia contrato de mantenimiento preventivo y/o correctivo de los bienes asegurados
Copia de las tres últimas bitácoras de mantenimiento
Comunicación indicando tipo de protecciones que tienen los equipos asegurados
Denuncia Penal contra el trabajador o trabajadores que hayan incurrido en el delito
Información contable, registros de inventarios, facturas, recibos, cheques, libros y cualquier otro documento que soporte o sustente la pérdida presentada.
Contrato de trabajo del funcionario o funcionarios denunciado(s), al igual que una relación de los salarios, comisiones, primas, participaciones, prestaciones sociales o de otra naturaleza a que el trabajador o trabajadores responsables del ilícito tengan derecho, señalando si se han realizado descuentos de alguna índole.
INFIDELIDAD RIESGOS FINANCIEROS
Aviso del siniestro y/o reclamación formal, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar.
Copia de la denuncia interpuesta ante la autoridad competente por los hechos y su ampliación, si hubo lugar a ello.
Para la cobertura de infidelidad:
Acreditar la vinculación del asegurado con la entidad tomadora del seguro. (Contrato de trabajo o su equivalente y Certificación de la entidad tomadora, en la cual conste que el asegurado para la fecha de las presuntas actuaciones incorrectas se encontraba activo en el cargo).
Políticas de la compañía y Manual de funciones del cargo asegurado, indicando cuales presuntamente fueron desconocidos por los funcionarios.
Investigaciones formales en contra los funcionarios, incluyendo actuaciones realizadas por ellos o sus apoderados en su defensa y resultado de las mismas, con sus respectivos soportes.
Copia de la liquidación del trabajador involucrado en los hechos (Indicando si fue descontado algún valor con cargo al siniestro).
Cualquier otro documento que demuestre la responsabilidad del funcionario en los hechos y que acredite la cuantía de la pérdida patrimonial causada.
Investigaciones formales, con sus respectivos soportes.
Cualquier otro documento que demuestre la ocurrencia de los hechos y que acredite la cuantía de la pérdida patrimonial causada.
Seguros del Estado S.A. pagará el siniestro dentro del término de un mes, contado a partir de la fecha en que el Tomador, Asegurado o Beneficiario, acredite la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida, con documentos tales como:
Conocimiento de embarque, Guía Aerea, Carta de Porte o Remesa Terrestre de Carga, según el medio de transporte.
En despachos de importación y exportación el respectivo manifiesto o su equivalente.
Certificado sobre recibo y entrega de las mercancias expedidos por los transportadores, almacenadores o por las autoridades portuarias o aduaneras, según el caso.
Aviso del siniestro y/o reclamación del Asegurado y/o Tomador mediante comunicación escrita, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar.
Plazo hasta 3 días de ocurrencia y 2 años de plazo para acreditar la ocurrencia y cuantía de la pérdida.
RCE PROFESIONAL
Aviso del siniestro y/o reclamación del tercero afectado mediante comunicación escrita, indicando circunstancias de modo, tiempo y lugar
Copia de la actuación procesal que se ha llevado a cabo (Si hay lugar a ello)
Copia de la historia clínica de los terceros afectados.
Relación de gastos y facturas de la atención prestada a los terceros afectados por parte de la EPS.
Relación de pólizas de seguros que se encuentren involucradas en los hechos en materia de reclamación
Concepto del médico que realizó el procedimiento
Descargos del médico tratante
RC SERVIDORES PUBLICOS
Acreditar la vinculación del asegurado con la entidad tomadora del seguro. (Contrato de trabajo, acta de posesión o su equivalente y Certificación de la entidad tomadora, en la cual conste que el asegurado para la fecha de las presuntas actuaciones incorrectas se encontraba activo en el cargo).
Políticas de la compañía y Manual de funciones del cargo asegurado, indicando cuales presuntamente fueron desconocidos con la actuación incorrecta.
Reclamos e investigaciones formales en contra del asegurado por actuaciones incorrectas incluyendo actuaciones realizadas por el asegurado o el apoderado en su defensa y resultado o fallo con responsabilidad o providencia de la autoridad competente de las mismas, con sus respectivos soportes.
Cualquier otro documento que demuestre la responsabilidad del asegurado en los hechos y que acredite la cuantía de la pérdida patrimonial causada.
Antecedentes y/o soportes relacionados con la investigación preliminar realizada por la entidad o autoridad competente, incluyendo de la actuación procesal adelantada hasta la fecha del aviso de siniestro, los descargos del asegurado y el documento soporte de la fecha en la cual la entidad tomadora y el asegurado investigado haya conocido por primera vez los hallazgos de la presunta actuación incorrecta y el inicio de la investigación de los hechos.
Borrador del contrato de servicios a suscribir entre el funcionario implicado y el abogado defensor, con las propuestas de honorarios a cobrar por la defensa.
Posteriormente, remitir las actuaciones que se generen durante el avance del proceso.
FORMULARIO DE CONOCIMIENTO DEL BENEFICIARIO PERSONA NATURAL
FORMULARIO DE CONOCIMIENTO DEL BENEFICIARIO PERSONA JURÍDICA