Source: https://www.scribd.com/doc/72696846/INFORME-ANUAL-DEL-CONSEJO-NACIONAL-DE-SEGURIDAD-SOCIAL-EN-SALUD-A-LAS-COMISIONES-SEPTIMAS-DE-SENADO-DE-LA-REPUBLICA-Y-CAMARA-DE-REPRESENTANTES
Timestamp: 2017-03-26 19:47:49
Document Index: 280893309

Matched Legal Cases: ['artículo 172', 'artículo 42', 'artículo 43', 'artículo 45', 'artículo 43', 'artículo 43', 'artículo 43', 'artículo 45', 'artículo 4', 'artículo 43', 'artículo 43', 'artículo 23', 'artículo 23', 'artículo 6', 'artículo 65', 'artículo 65', 'Artículo 3', 'artículo 3', 'Artículo 3']

INFORME ANUAL DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD A LAS COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO DE LA REPUBLICA Y CÁMARA DE REPRESENTANTES
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DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Protección Social Presidente CNSSS
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA Viceministro de Salud y Bienestar Secretario Técnico CNSSS
Bogotá D. C., 2009
INFORME ANUAL DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD A LAS COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO DE LA REPÚBLICA Y CÁMARA DE REPRESENTANTES 2008 – 2009 MIEMBROS DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD:
Doctor Diego Palacio Betancourt, Ministro de la Protección Social Doctor Oscar Iván Zuluaga Escobar, Ministro de Hacienda y Crédito Público Doctor Álvaro Vélez, Representante del Instituto de los Seguros Sociales 1 Doctor Orlando Restrepo Pulgarín, Representante de los Pensionados Doctor Carlos Eduardo Jurado Moncayo, Representante de los Empleadores, ANDI Doctora Belkis Izquierdo, Representante de los Usuarios de Servicios de Salud del Sector Rural Doctora Nelcy Paredes Cubillos, Representante de las Entidades Promotoras de Salud distintas al ISS1 Doctor Carlos Mario Rivera Escobar, Representante de las Entidades Departamentales de Salud Doctor Sergio Luis García Acevedo, Representante de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Doctor Julio Alberto Rincón Ramírez, Representante de las Entidades Municipales de Salud Doctor Andrés Guillermo Castro García, Representante de los Empleadores de la Pequeña y Mediana Empresa y otras formas asociativas, ACOPI Doctor Aldo Enrique Cadena Reyes, Representante de los Trabajadores Activos Doctor Germán Garzón Mosquera, Representante de los Profesionales del Área de la Salud
Doctor Carlos Ignacio Cuervo Valencia, Viceministro de Salud y Bienestar, Ministerio de la Protección Social Doctor Leonardo Cubillos Turriago, Director General de Gestión de la Demanda en Salud 2
Doctor Mario Mejía Suárez, Superintendente Nacional de Salud Doctor Juan Carlos Giraldo, Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas Doctor Gabriel Carrasquilla, Academia Nacional de Medicina Doctor Sergio Isaza Villa, Federación Médica Colombiana Doctor Germán Gonzalo González, Facultad de Salud Pública Universidad de Antioquia Doctor Roberto Estefan Chehab, Asociación Colombiana de Facultades de Medicina 3 Doctor Álvaro José Cobo Soto, Asociación Colombiana de Cajas de Compensación ASOCAJAS
El 24 de noviembre de 2008 funciones la doctora Clara Ivy González Herrán, Presidenta del ISSS hasta junio de 2009. Secretario Técnico Encargado durante Sesiones 214 y 216, de marzo 13 y mayo 29 de 2009 3 A partir de mayo de 2009 fue reemplazado por el doctor Jorge Julián Osorio Gómez, Decano Facultad de Medicina, CES, Medellín.
CAPÍTULO 1. ASEGURAMIENTO..................................................................... 8 COBERTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD....................................................................... 1.1.1 Afiliación al Sistema general de Seguridad Social en Salud......... 1.2. RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD........................................... 1.2.1. Cobertura de Afiliación en el Régimen Subsidiado............ 1.2.2 Cobertura para Poblaciones Especiales ........................ 1.2.2.1Población Indígena.................................................. 1.2.2.2 Población Desmovilizada........................................ 1.2.2.3 Población General …………………….....……......... 1.2.3 Operación del Régimen Subsidiado en Salud..................... 1.2.4 Histórico de Afiliación al Régimen Subsidiado.................... 1.2.5 Recursos Régimen Subsidiado para la vigencia 2008..................................................................................... 1.2.6 Cobertura Universal Régimen Subsidiado .......................... 1.3. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO........................................................... 1.3.1. Promedio Anual Afiliados Compensados EOC. Diciembre 2008.................................................................................... 1.3.2 Afiliados por Tipo de Entidad 2007 ...................................... 1.3.3 Densidad Familiar................................................................. 1.4 CÁLCULO DE UPC PARA LOS REGÍMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO............................................................................. 1.5. ACTUALIZACIONES Y MODIFICACIONES AL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD........................................................... 1.5.1 Comité de Medicamentos y Evaluación Tecnológica .......... 1.5.2 Planes Obligatorios de Salud POS ....................................... 1.5.3Actualizaciones y Modificaciones al Plan Obligatorio de Salud .................................................................................... 1.6 DEFINICIÓN DE COEFICIENTE APLICABLE A LA UPC PARA RECONOCIMIENTO DE DESVIACIONES EN PATOLOGÍAS DE ALTO COSTO ................................................................................... CAPÍTULO 2. SALUD PÚBLICA ...................................................................... 2.1. 2.2. 2.3. 1.1.
8 8 8 8 11 11 12 13 14 15 16 18 20 22 23 23 25 28 28 29 29
FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)............................................................. 32 FORTALECIMIENTO DE PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.......................................................................... 35 FORTALECIMIENTO DEL PLAN DE PREVENCIÓN DE UNA PANDEMIA DE INFLUENZA ............................................................................ 36
....2 Distribución de los recursos por tipo de entidad 4.. ASIGNACIÓN DE RECURSOS DE LAS SUBCUENTAS ECAT –SOLIDARIDAD DEL FOSYGA . 4.. 43 3.....1.......5...... 46 3.......................1 ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO SIN AFILIACIÓN A NINGÚN RÉGIMEN EN SALUD...... 4............4ATENCIÓN DE EVENTOS DE TRAUMA MAYOR POR LA VIOLENCIA – SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD.............5 UTILIZACIÓN DE RECURSOS DE LA SUBCUENTA ECAT DESTINADOS AL SANEAMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA JUNIO 2008 A JUNIO 2009 ........ 4.FOSYGA.. 4. 4................................1.2 COMPOSICIÓN Y RENTABILIDAD DEL PORTAFOLIO........2.......................1.................................................1...........1 Distribución de los recursos consolidados.........................3Estructura de plazos ......................4............................3 PORTAFOLIO A 31 DE JUNIO DE 2009................1..4 Presupuesto Vigencia 2008....3PROGRAMA INSTITUCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA RED NACIONAL DE URGENCIAS (SUBCUENTA ECAT – FOSYGA)............5......1............2............1
54 55 55 57 59 60 62 63 64 66 67 69 70 70 73 74 75 76 78 79 80 4
............ INFORME FINANCIERO DEL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA ...................................2 Distribución de los recursos por tipo de entidad..CAPÍTULO 3... 4...4..................... 43 3.............. 4........................2 Ejecución de Ingresos y Gastos51 4.......4. 48 3.....1.........4..PROGRAMAS ESPECIALES ...... 50
CAPÍTULO 4........ 4........4Rentabilidad del portafolio..... 4..1 Marco Legal..................................... 4.................... 4..........6 Recobro de Medicamentos No POS y Fallos de Tutela...... 4.......1 Portafolio a 31 de diciembre de 2008.............. 4........ PERIODO JUNIO 2008 – JULIO 2009... 4....1 Subcuenta de Compensación Vigencia 2008..2 Subcuenta de Solidaridad Vigencia 2009.............. 4...........2 PROGRAMA DE LA CONVIVENCIA PACÍFICA.......1 Subcuenta de Compensación Vigencia 2009.....1..............4 Subcuenta ECAT Vigencia 2008............................................. 4.............................2....2 Subcuenta de Solidaridad Vigencia 2008......1.. 4..5 Presupuesto Vigencia 2009.......1.........1.......................1...1......5..2........3 Subcuenta de Promoción Vigencia 2009.......... 4..1......5..3.................3...........2........ 4................... 4...................................................3 Ejecución Presupuestal Recaudo y Gastos por Subcuenta (2003–2008)....1..... 4.........1.................. 4................1 Distribución de los recursos consolidados. 49 3.. 52 EJECUCION DE INGRESOS Y GASTOS DE LAS SUBCUENTAS DEL FOSYGA ......1................4 Subcuenta ECAT Vigencia 2009.............3 Subcuenta de Promoción Vigencia 2008....................1......
..3.3 Estructura de plazos.......................................
............... 4.....3.4...3..... Vigencias 2000 a 2008 y a 31 de junio de 2009 ........................ 4......................5 Rendimientos financieros del portafolio.........................6 Evolución portafolio – Recursos a 31 de diciembre...................... Anexo ....................4 Rentabilidad del portafolio................................................ 4............3...........................................
en el marco de sus competencias. Fiduprevisora. presenta a las Comisiones Séptimas del Senado de la República y la Cámara de Representantes y al público en general.234. Es de recordar que con la conformación de la Comisión de Regulación en Salud. apoyando la salud pública de los colombianos. se encuentran afiliadas 1.Promedio Anual de Afiliados Compensados por EPS ó EOC . CRES.827 colombianos protegidos por algún sistema de seguridad social en salud. las acciones que han permitido la afiliación de 39. las acciones y procesos desarrollados por este organismo en el período comprendido entre julio de 2008 y junio de 2009 en el marco de las competencias definidas por la ley. y de conformidad con la información disponible a 31 de diciembre de 2008. se destacan así mismo.629. Corte Constitucional en su Sentencia T. actualizando el Acuerdo 244 de 2003. Este aplicativo reporta el número de afiliados según las minutas de contratos suscritos entre las Entidades Territoriales y las EPS’S –Adaptado por la Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud Ministerio de la Protección Social: Corte Diciembre 31 de 2008. y según conceptos emitidos por el DAFP y la Comisión Nacional del Servicio Civil 4. Fuente: Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones Ministerio de la Protección Social.265 5 personas se encuentran afiliadas al Régimen Contributivo y 22.PRESENTACIÓN
De conformidad con lo previsto en el artículo 172 de la Ley 100 de 1993.Corte: Diciembre 31 de 2008 . Adicionales a los avances en el cumplimiento de dicha Sentencia.910.
Es oportuno señalar que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. De igual manera.719. el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud – CNSSS. continuó desarrollando hasta el pasado mes de mayo acciones encaminadas al fortalecimiento del aseguramiento. para un total. de lo ordenado por la H. según comunicación de la Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones
. en los términos establecidos por la normatividad vigente ( Ley 1122 de 2007 ). en el marco entre otros. busca una mayor eficiencia en el acceso al servicio de salud para la población pobre y vulnerable colombiana.211 6 al Régimen Subsidiado. Fuentes no suministraron información con corte diciembre de 2007. de 41. el CNSSS cesó sus funciones de dirección y regulación del Sistema el pasado 3 de junio. Policía Nacional a diciembre 31 de 2006. Fuerzas Militares. 6 Fuente: Aplicativo de Contratación del Consorcio Fidufosyga.
Conceptos de abril de 2009.476 afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de los cuales 17.351 7 personas a los regímenes exceptuados.
Dentro de sus actuaciones más relevantes del período se puede mencionar la aprobación de un Acuerdo que. 7 Fuente: Ecopetrol.760 de 2008. el fomento de la promoción social y la atención de la red nacional de urgencias. a diciembre de 2008.485.
del 16 de julio de 2009. así como la composición y rentabilidad del Portafolio.Por otra parte.
Finalmente. como Consejo Administrador del Fondo de Solidaridad y Garantía hasta junio 3 del 2009 8. presenta la ejecución de ingresos y gastos de los recursos que hacen parte del presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA -. Ley 1122 de 2007. Numeral 42.
. el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.3 del artículo 42 de la Ley 715 de 2001. 13 (Parágrafo 4) y 14. como se citan en el concepto emitido por la Oficina Jurídica del Ministerio de la Protección Social. cuya gestión es elemento importante dentro de la garantía de sostenibilidad financiera del Sistema y del adecuado uso de los recursos. y la continuidad lograda en los programas de vacunación general.
Artículos 3 . es importante enfatizar las decisiones que permitieron hacerle frente de manera inicial a la amenaza que en términos de salud pública representó la epidemia declarada del virus AH1N1. enmarcados dentro del PAI.
1.450.61 100%
% Población Total 38. la población colombiana en el año 2008 es de 44. el número de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) ascendió a 39.1.719.1 Cobertura de Afiliación en el Régimen Subsidiado La continuidad en la afiliación al Régimen Subsidiado con corte a 31 de diciembre del año 2007 ascendió a 21.039.476 4. de los cuales 20.730.476.
1.2. creciendo con respecto al año inmediatamente anterior en un 2.234.232. logrando así una cobertura total del 89.606.36% frente a la población total.719.2009 con corte al 31
Según el DANE. En esta sección se presentan los avances durante el último año en la política de aseguramiento en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El siguiente cuadro muestra la distribución de los afiliados en el régimen contributivo y subsidiado y su peso porcentual en el Sistema.260.373.265 22.977 correspondieron a subsidios plenos y 1.59 10.1 Afiliación al sistema general de seguridad social Para el año 2008. Cálculos Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones. atención. las acciones de prevención. en el nivel individual.144 habitantes.39 56. Con fines comparativos.485. a través de las EPS.211* 39.784
% Población Afiliada 43. COBERTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
1. Para la vigencia 2008 .
.77 50. población superior a la utilizada en este informe por cuanto fue proyectada con anterioridad al Censo General realizado entre mayo de 2005 y 2006.2. (*) Número de afiliados con subsidios plenos corte 31 de diciembre de 2008
1. tratamiento y rehabilitación. En el 2009 se busca que el 100% de la población esté afiliada a la seguridad social en salud. 9
Total de Afiliados al Régimen Contributivo y Subsidiado 2008
Régimen Contributivo Subsidiado Población cubierta Población no cubierta
Personas Afiliadas 17. es importante aclarar que para el Informe al Congreso 2005-2006 se tomó una población total de 46.64
Fuente: Dirección General de Planeación y Análisis de Política – Grupo de Sistemas de Información y Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud.87%.CAPÍTULO 1.835 a subsidios parciales. Información con corte a Diciembre de 2008. ASEGURAMIENTO La política de aseguramiento en salud tiene como propósito proteger financieramente a la población frente a los riesgos asociados a la salud para lo cual el sistema cubre. 1.812.
115.804.999 corresponden a subsidios plenos y 1. las entidades territoriales reportaron un total de 23. observándose un decrecimiento de los parciales en cumplimiento de la política de transformación de subsidios parciales a plenos de 2008. De los 23.1 se presentan los cupos del régimen subsidiado por departamento para el período diciembre 2008 y marzo de 2009.230.147 subsidios parciales a plenos durante esta vigencia.788 cupos contratados 2.789 a subsidios parciales.375 corresponden a la ampliación de cobertura registrada en el país mediante subsidios plenos.688.804. las entidades territoriales transformaron 178. Así. En el cuadro No.788 cupos contratados en el Régimen Subsidiado de los cuales 22.de marzo de 2009.
678 278.159 871.720 42.116 274.183 419.623 32.290. Bo lívar Bo yacá Cald as Caq u et á Casan ar e Cau ca Cesar Ch o co Có r d o b a Cu n d in am ar ca Gu ain ía Gu aviar e Hu ila La Gu ajir a Mag d alen a Met a Nar iñ o N/t e d e San t an d er Pu t u m ayo Qu in d ío Risar ald a San An d r és San t an d er Su cr e
46.535 248.295 13.435 189.224 694.985 27.006 0 0 13.700 546.000 5.966
0 23.000 153.835 260.394 38.077
5.035 27.074 1.441 0 0 21.926 409.033 10.891 1.116 277.069 20.218 1.370 2.741 19.766 379.115 26.298.822 1.801 1.229 1.645
0 -5000 0 0 0 13940 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46.805 191.150.087 25.665 1.303 858.947 694.363 72.487 204.694.681.670 843.273 1.Cuadro No.255 14.915 695.159 891.152 80.392 0 0 19.844 1.195.678.281 569.380 14.700 546.491 750.979 1.576 570. 1 Cupos del Régimen Subsidiado por Departamento
Co n t i n u i d a d Aj u st ad a Su b si d i o s Ple n o s 3 0 Mar zo 2009* Co n t i n u i d a d Aj u st ad a Su b si d i o s Par ci ale s 3 0 Mar zo 2009* Cu p o s Co n t r at ad o s Su b si d i o s Par ci ale s 3 1 Mar zo 2009
De p ar t am e n to
Cu p o s Co n t r at ad o s a 31 Di ci e m b r e 2008
Am p li aci ó n 1 Ab r i l d e 2008 a 31 Mar zo 2009
Cu p o s Co n t r at ad o s Su b si d i o s Ple n o s 3 1 Mar zo 2 0 0 9
Cu p o s Co n t r at ad os 31 Mar zo 2009
Am azo n as An t io q u ia Ar au ca At lán t ico Bo g o t a D.156 46.042.191 770.291.478 164.835 38.071 875.291 364.426 409.096.983 1.979 1.844 1.522 979 142.145.784 905.837 73.293 875.229 999.040 1.343 905.159 872.844 131.922 104.940 785.304 17.278.704 176.221 109.152 80.491 729.579 1.363 770.723 0
46.877 1.405 26.979 1.138.C.829 260.344 409.891 1.966
.754.220 27.571 377.138.815 0 97.070 278.074 1.013 154.240 158.413 2.589 47.754 1.277.576 583.072.276 74.001 501 46.712 419.543 38.088 891.857 152.701.500 0 30.110.535 248.092.995 28.420 1.835 260.906 858.070 277.585 519.182 85.946 40.413 2.535 248.271 780 5.830 10.291 378.116 277.870 10.881 191.243 692.039.491 750.754.173.152 80.413 2.
739.806 228.2. la población indígena afiliada al régimen subsidiado es de 1.900 0 576 Departamento Guaviare Huila La Guajira Magdalena Meta Nariño Norte De Santander Putumayo Quindío Risaralda San Andrés Santander Sucre Tolima Valle Vaupés N° Indígenas 147 476 16.2 Cobertura para Poblaciones Especiales 1.Consorcio Fidufosyga
.230.1 se presenta la ampliación por departamento. 87.375
0 0 0 0 8940
739.648 26.237 469 0 15.176 23.886.342 22. 1.167.115.909 0 526 42 223 0 0 603 957 552 49
Fuente: Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud .
Cuadro No.229 26.695 2. 1.804. En el cuadro No.125 26.To lim a Valle Vau p és Vich ad a To t al
718.999
1.889 1.2.092 0 0 0 0 1.Corte 31 Marzo 2009 * Departamento Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Bogotá D.534 1.869 2.589.429 corresponden a la ampliación de cobertura con recursos de la vigencia 2008.C.210 231 0 19.688.407 139 6. De este total.2.534 1.612 57.612 57.1 Ampliación de Cobertura del Régimen Subsidiado Población Indígena .601.000
134.892 1. Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Casanare Cauca Cesar Choco Córdoba Cundinamarca Guainía N° Indígenas 1.342 23.788
Fuente: Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud – Consorcio Fidufosyga Corte 31 de Marzo de 2009 * La continuidad ajustada hace referencia al número de cupos que las entidades territoriales disminuyeron o no contrataron durante la vigencia 2008.842.939 324 0 20.612 57.581 0 0 1.1 Población Indígena Con corte a 31 de marzo de 2009.
a t r avés d el Acu er d o 384.Corte 31 Marzo 2009 *
Antioquia Arauca Bogota D. El FOSYGA cofinancia el 100% de los recursos para la afiliación de la población desplazada.549 n u evo s cu p o s. En el cuadro No.2 se presenta la ampliación por departamento. La financiación de la afiliación de esta población se realiza con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía . este número de afiliados incluye al núcleo familiar.447 personas. En el cuadro No.467 personas.2 Población Desmovilizada La población desmovilizada del conflicto armado afiliada al Régimen Subsidiado. con corte al 31 de marzo de 2009. p u so a d isp o sició n d e las en t id ad es t er r it o r iales p ar a la Po b lació n en Sit u ació n d e Desp lazam ien t o 852.136. el CNSSS.
Cuadro No.2. afiliada al Régimen Subsidiado es de 1. 1.PSD.2.500 corresponden a la ampliación de cobertura con recursos de la vigencia 2008. es de 76. Es im p o r t an t e r esalt ar q u e d u r an t e el añ o 2008.FOSYGA.777 corresponden a la ampliación de cobertura con recursos de la vigencia 2008.1.C. 1. con corte 31 de marzo de 2009.346 207 95 2 221 12 296 635 826
Guaviare Huila Magdalena Meta Nariño Quindío Risaralda Sucre Tolima Valle Magdalena
38 52 12 495 10 12 32 139 545 320 12
Fuente: Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud Consorcio Fidufosyga
La población en situación de desplazamiento. de este total 339. 5.
.3 se presenta la ampliación de cobertura por departamento.2 Ampliación de Cobertura Régimen Subsidiado Desmovilizada . 1. Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Casanare Cauca Córdoba Cundinamarca
192 13 1. De este total.
230 46.669 corresponden a la ampliación de cobertura de la vigencia 2008. 1.192 1.007 87.790 4.070 6.286 15.720 3. 1. población con discapacidad.183 11.331 138 2. población ROM y artistas.797.879 10. 1.210 30. En el cuadro No. población rural migratoria.4 se presenta la ampliación de cobertura por departamento.454 634 1.790 29.183 9.121 15 102 Departamento Huila La Guajira Magdalena Meta Huila Nariño Norte De Santander Putumayo Quindío Risaralda Santander Sucre Tolima Valle Vichada Número de Desplazados 10. recién nacidos.371 5.396 9. definidos en el Acuerdo 244 modificado mediante el Acuerdo 331.676 3 16.137 13.Cuadro No.088 592
1. así como los segmentos de población identificados mediante instrumentos diferentes a la encuesta SISBEN.897 6. 1.4.Corte 31 marzo 2009 * Departamento Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Casanare Cauca Choco Córdoba Cundinamarca Guainía Guaviare Número de Desplazados 365 15. personas de la tercera edad en protección de ancianatos. población del área rural.3 Población General La población general en el Régimen Subsidiado corresponde a la población pobre y vulnerable identificada en los niveles 1 y 2 del SISBEN.042 9.058 3.3 Ampliación de Cobertura Régimen Subsidiado Población Desplazada 2009 .
. como son la población infantil abandonada. Del total de población general afiliada al régimen subsidiado a marzo de 2009.2.2.
590 175.313 161.800 Población general 14. en la oportunidad del flujo financiero.144 16. Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud.011 118.183 130.297 140.712 73. más allá de su ingreso al régimen Contributivo. C.483 124.
.704 501 37.465 17. así como en la capacidad de respuesta a distintos requerimientos planteados en la Ley 1122 de 2007. en la eficacia de los procesos.2.376 9.041 1.709 4.324 189 Departamento Huila La Guajira Magdalena Meta Nariño Norte De Santander Putumayo Quindío Risaralda San Andrés Santander Sucre Tolima Valle Vaupés Vichada 4. Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Casanare Cauca Cesar Choco Córdoba Cundinamarca Guainía Guaviare Población general 3.050 43.718 37.897
1.774 13.019 44.Corte 31 Marzo 2009 Departamento Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Bogota D. Lo anterior incluye mecanismos para hacer seguimiento a transición de los individuos entre regímenes. sobre una propuesta coordinada y preparada en el Ministerio de la Protección Social.784 113. Entre los principales ajustes estructurales que introduce el Acuerdo se pueden citar: · Incorpora criterios explícitos sobre las condiciones de permanencia y salida de un individuo en el Régimen Subsidiado.394 964 105.925 149.Ampliación de Cobertura Régimen Subsidiado Población General .694 1. Su aprobación implica una mejora en el acceso de la población beneficiaria.637 6.447 90 3.875 96.871 21.3 Operación del Régimen Subsidiado en Salud El 29 de mayo de 2009 fue aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) el Acuerdo por el cual se modifica la forma y las condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud.688 124.
Promueve la importancia del porte del documento de identidad e involucra acciones complementarias con otros mecanismos de identificación.
el la al el
Así mismo.· · ·
Facilita la movilidad de los beneficiarios del Régimen Subsidiado en territorio nacional. Posibilita la inclusión al Sistema General de Seguridad Social en Salud a población con capacidad parcial de aporte. Mejora la capacidad de respuesta de las IPS en la prestación de servicios contar con un sistema de identificación expedito que facilita reconocimiento y recaudo de los recursos.
. se determinan ajustes de orden instrumental y operativo que se pueden resumir en: · · · Un mejoramiento en la identificación efectiva de los ciudadanos. Fortalece la integralidad de la atención en salud para los beneficiarios consolidando mecanismos de articulación entre EPS-S y Entidades Territoriales de salud para lo no cubierto con subsidios a la demanda (NoPOSS). modificando el proceso de libre elección permitiendo la afiliación directa y ampliando los plazos. fortaleciendo el proceso de captura inicial de la información en la Encuesta SISBEN y en los Listados Censales. Histórico de afiliación al régimen subsidiado
Se presenta a continuación la gráfica con el histórico de afiliación al Régimen Subsidiado de los años 2002 a 2008. Establece en las entidades con cobertura universal unas condiciones de elegibilidad a los potenciales beneficiarios desde el nivel nacional.
061.32 $ 62.1% corresponde a recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA. de los cuales el 48.438.159.862.531.260.8% corresponde a recursos aportados por los departamentos y municipios y el 1.013 15. el 10.073.48 $ 2.444.578.026. el 40.867.000.601.812 20.000
11.947.837.000
11.000. 1 Régimen Subsidiado Afiliados 2002 A 2008
Fuente: Consorcio Fiduciario FIDUFOSYGA – Dirección General de Gestión de la Demanda en23.5 Recursos Régimen Subsidiado para la Vigencia 2008
Los recursos comprometidos durante el año 2008 en el Régimen Subsidiado ascendieron a 5.
Cuadro No.0% corresponde a recursos del Sistema General de Participaciones.000.000
25.710.000.553.043.684.614.543.242.596.14 $ 5.1% restante corresponde a recursos aportados por las Cajas de Compensación Familiar y gremios como la Federación Nacional de Cafeteros.606.47
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 y Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud del MPS
.019.Gráfica No.5 Financiación del Régimen Subsidiado 1/ Vigencia contractual 2008 Fuente SGP Fosyga Esfuerzo Territorial CCF Gremios TOTAL Valor comprometido $ 2.000
0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Noviembre
Fuente: Dirección General de Gestión de la Demanda – Corte 31 de diciembre de 2008
18.393.45 $ 2.003
10.107.000 Salud – 31-12-07
21.2.474
5.000.6 billones.223
20.142. 1.08 $ 604.
2 Régimen Subsidiado .Financiación % por fuente contractual
ESFUERZO PROPIO TERRITORIAL CCF Y GREMIOS
.marzo 31/2009)
Gráfica No.1/ Corresponde a los montos comprometidos en contratos de aseguramiento durante la vigencia contractual 2008 (abril 01/2008 .
6 $ 156.
.404.3 $ 107.3 $ 14.5 $ 94.5 $ 1.094.931.3 $ 116.7 $ 151.9 $ 31.0 $ 18.685.615.961.414.588.1 $ 223.365.597.8 $ 24.905.5 $ 175.855.8 $ 503.108.2 $ 113.722.430.034.663.6 $ 72.384.402.1 $ 92.1 $ 9.323.1 $ 247.877.737.8 $ 71.054.534.2 $ 11.422.8 $ 47.0 $ 123.427.759.109.8 $ 5.4 $ 1.7 $ 22.1 $ 5.847.143.055.0 $ 0.0 $ 203.768.9 $ 749.200.0 $ 7.0 $ 136.9 $ 138.0 $ 0.5 $ 273.5 $ 32.3 $ 117.073.0 $ 981.0 $ 187.191.239.622.7 $ 43.4 $ 101.6 $ 100.825.2 $ 177.0 $ 0.120.121.248.0 $ 14.0 $ 1.737.4 $ 52.036.3 $ 43.8 $ 243.9 $ 604.7 $ 665.202.651.205.6 $ 89.0 $ 0.5 $ 323.301.6 $ 1.814.630.142.5 $ 32.216.4 $ 31.0 $ 91.841.315.973.547.5 $ 0.8 $ 1.003.2 $ 45.336.8 $ 109.0 $ 200.684.5 $ 12.7 $ 88.4 $ 10.6 $ 35.C.0 $ 23.1 $ 90.4 $ 1. BOLIVAR BOYACA CALDAS CAQUETA CASANARE CAUCA CESAR CORDOBA CUNDINAMARCA CHOCO GUAINIA GUAVIARE HUILA LA GUAJIRA MAGDALENA META NARINO NORTE DE SANTANDER PUTUMAYO QUINDIO RISARALDA SAN ANDRES SANTANDER SUCRE TOLIMA VALLE VAUPES VICHADA TOTAL $ 5.0 $ 565.0 $ 66.5 $ 19.581.7 $ 35.307.8 $ 10.2 $ 6.807.6 $ 0.7 $ 128.6 $ 78.342.0 $ 18.0 $ 0.600.3 $ 3.9 $ 41.260.7 $ 446.3 $ 71.6 $ 10.5 $ 429.712.161.3 $ 66.0 $ 48.0 $ 407.8 $ 9. 23 departamentos alcanzaron o mantuvieron una cobertura sobre la base del 90% de afiliación de los niveles 1 y 2 del SISBEN.0 $ 2.4 $ 87.4 $ 0.358.2 $ 36.452.514.583.0 $ 206.0 $ 813.694.837
TOTAL $ 12.611.6 Fuentes de Financiación de la Contratación del Régimen Subsidiado Agregado departamental .533.8 $ 40.269.467.2 $ 34.8 $ 203.2 $ 279.336.8 $ 3.9 $ 32.7 $ 30.139.384.7 $ 2.3 $ 172.523.143.617.020.0 $ 1.399.2.5 $ 765.076.842.4 $ 110.104.055.4 $ 70.3 $ 38.544 CCF Y GREMIOS $ 0.118.561.1 $ 100.067.2 $ 16.674
SGP AMAZONAS ANTIOQUIA ARAUCA ATLANTICO BOGOTA D.2 $ 1.6 $ 0.488.4 $ 37.2 $ 89.857.043.5 $ 181.0 $ 266.182.8 $ 3.8 $ 109.3 $ 0.006.5 $ 7.863.505.088.2 $ 170.2 $ 188.1 $ 33.8 $ 18.991.585.716.396.398.0 $ 118.242.8 $ 7.4 $ 304.693.219.2 $ 135.8 $ 5.1 $ 3.5 $ 186.9 $ 69.2 $ 12.351.8 $ 116.832.1 $ 49.5 $ 63.2 $ 31.6 Cobertura Universal Régimen Subsidiado Al finalizar la vigencia 2008.060.5 $ 2.1 $ 247.6 $ 22.1 $ 101.220.1 $ 5.0 $ 0.6 $ 401.3 $ 187.marzo 31/2009)
1.5 $ 4.5 $ 10.909.470.094.8 $ 7.030.3 $ 0.567.004.548.499.9 $ 13.090.335.349.3 $ 173. 1.1 $ 2.2 $ 31.4 $ 28.019.189.250.020
FOSYGA $ 6.5 $ 13.743.596.5 $ 6.4 $ 15.012.7 $ 71.242.4 $ 119.561.0 $ 64.075
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 y Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud del MPS 1/ Corresponde a los montos comprometidos en contratos de aseguramiento durante la vigencia contractual 2008 (abril 01/2008 .Vigencia contractual 2008
ESFUERZO PROPIO TERRITORIAL $ 598.031.400.380.6 $ 61.182.257.065.3 $ 176.917.8 $ 79.195.Cuadro No.979.015.
Cuadro No.18% 81.50% 92.90% 82.00% 100.66%
Fuente: Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud Corte 31 Diciembre de 2008 .55% 96.Consorcio Fidufosyga 2005
.00% 100.95% 97.34% 90.31% 100.38% 96.50% 100.59% 72.00% 100.7 Cobertura Universal
DEPARTAMENTO ANTIOQUIA ATLANTICO BOGOTA BOLIVAR BOYACA CALDAS CAQUETA CAUCA CESAR CORDOBA CUNDINAMARCA CHOCO HUILA LA GUAJIRA MAGDALENA META NARIÑO NORTE DE SANTANDER QUINDIO RISARALDA SANTANDER SUCRE TOLIMA VALLE DEL CAUCA ARAUCA CASANARE PUTUMAYO SAN ANDRES AMAZONAS GUAINIA GUAVIARE VAUPES VICHADA TOTAL
% COBERTURA 97.00% 91.38% 94.49% 85.81% 84.24% 86. 1.92% 92.73% 89.99% 100.00% 95.33% 98.51% 86.58% 91.00% 90.00% 100.07% 83.00% 98.58% 100.29% 82.38% 77.00% 100.
1. El histórico de afiliados al régimen es el siguiente: Cuadro No.Consorcio FIDUFOSYGA y corresponden a promedios mensuales de acuerdo al ciclo de compensación.000 17.09% pasando de 16.000 16.000 14.
Al respecto debe precisarse que los datos son los reportados por las EPS a través del Proceso de Compensación .857.000
13. Cálculos Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones. como se puede apreciar en el cuadro No.500.029.000.000.000. se encuentra que los afiliados compensados en este régimen se incrementaron en un 6. Ahora bien.265.8.000. 1.000
15.391 a 17. Evaluado el promedio anual de afiliados compensados para el año 2008 frente al mismo comportamiento del año anterior. Dicho aumento se explica por el comportamiento favorable de las variables económicas durante el año 2007.265 17.500.932 13.
.391.805.827
14. con respecto a la vigencia anterior se observa un aumento en la afiliación de 976.006.34% pasando de 17.1.505
17.000 2001 2002 2003 2004
16. se encuentra que los afiliados compensados en este régimen se incrementaron en un 1.234.000.029.505 a 17.165.570.463
Fuente: Dirección General de Planeación y Seguimiento de Política – Grupo de Sistemas de Información.000 15.000 13.234.201
13.500.006.500.006.3 RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Evaluado el promedio anual de afiliados compensados para el año 2007 frente al mismo comportamiento del año anterior.8
Regimen Contributivo Afiliados Años 2001 a 2008
17.500.886 nuevos afiliados compensados. Información con corte a diciembre de 2007.335.
637 979.598 31.366. Casanare y Putumayo.490.9 Afiliados por Departamento y por Género 2008
Antioquia Atlántico Bogotá D.799 113.470 146. como se puede observar en el cuadro No. toda vez que a diciembre de 2008 el resultado fue de 2.468 4.661 262.732 58.668 57. se evidencia que en todos los departamentos es mayor el número de mujeres afiliadas.110 520. 1.806 121.
Cuadro No.582 1.375 124.286 138.857.22.655 368.121 218. Atlántico y Santander.819 142.797
.645 60.198 351.597 14.373 236.629 167.783.594 408.507.392 268. al disminuir en 0. La densidad familiar presenta en su comportamiento una leve variación con respecto al año anterior.320 329.682 317.035 2.377 118. Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Cauca Cesar Córdoba Cundinamarca Choco Huila La Guajira Magdalena Meta Nariño
Femenino Masculino Total General
1. con mayor número de afiliados son en su orden: Bogotá. Antioquia. De otro lado.001 16. mientras que en la vigencia anterior fue de 2.073 176. Lo anterior significa una disminución de los beneficiarios frente a un aumento de los cotizantes en el mismo período.427 151.21.292
Norte de Santander 191.432 27.435 184.236 29. excepto en Arauca.637 791. incluyendo el Distrito Capital.9.053 115.763 167.275.691 161.254 113.855 466.718 251. Valle.En la distribución de afiliados por departamento y por género.341 115.147 236. 1.C.867 104.043 383.01.433 2.986 103.574 122.289 289.039 218.495 2.255 165.782 513. los departamentos.
32 2. E.464 580 2.P.681 177.51 1.011. Compensar E.136 4.S.528 762.279 4.445 2.S.03 1.601 1. S.994 576.775 557.534 369.246.(Suramericana) Comfenalco Valle E. EPS Servicios Medicos Colpatria Adicional 0 1.318 14.918 163.717 146.430 200.439 76.587 15.523 400.176 812 52 3.299
90.939. Sanitas S.P.266 174.91 2.P.995 DF 2. E. EPS Prog.010 28.512
8.415 430.S.775 1.98
.12 2.323 154.115. Saludcoop Humana Vivir S.265
Fuente: Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones
1.209 9.397 629.02 2.589 3.16 2.957 126.991 Total general 11.151 66.234.P.036 311.S.049 679. E.423 13. Comfenalco Antioquia SuSalud EPS .A.073 4.717 25.149 1.700 1.282.P.Quindío Risaralda Santander Sucre Tolima Valle Arauca Casanare Putumayo San Andrés Amazonas Guainía Guaviare Vaupés Vichada
101.120 35.S.044
8.832 661.071 397.534 13.A.840 48.806 60.602 15.S.213
192.29 1.110 4.139.035 69.342.326 319.074 1.3.A. de los Ferrocarriles Nales Salud Colmena E.401 974 6.624 2.508 363.968 395.S.165 9.670 1.614 661.P.379 14.P.123 21. Instituto de Seguros Sociales E.97 2.113 34.221
17.242 1.754 379.660 119.743 1.852 27. Salud Total S.382 937 139 0 374 Beneficiario 7.772 332.11 2.78 2.988.P.462.209 717.610 699 2.924 1.S.319 41.A.117 135.348 158.503 1.669 832.24 1.060 325. Medico F.974 431.708 204.643 1. Cafesalud E.126.S.122 274.707 225. S. E.630 Cotizante 4.A.P.44 2.P.268 194.S.938 0 2.847 294.497 831.055 4.1 Promedio anual de Afiliados Compensados por EOC diciembre del 2008
Entidad EPM-Depto.981 30.340.922 34.
478 7. con corte a diciembre de 2007. 2.259 268.767.594 1.22.P. Solsalud S.783 12.126 0 0 0 0 0 0 0 0 25. Multimedicas Salud con Calidad EPS S.A.A.35 2.13 2.21
Fuente: Reporte de EPS a través del Proceso de Compensación .068 29.643 0 23.Coomeva E. Dirección General de Planeación y Seguimiento de Política – Grupo de Sistemas de Información.940 9.767. S.234. mientras que en la vigencia anterior fue de 2.561 18.060 8. Información con corte a diciembre de 2007.
1. EPS SALUDCOLOMBIA EPS S.31 2.985 1. Cálculos Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones *Densidad Familiar: Es la relación entre afiliados y los cotizantes Al año 2007.11 2.156.74 2.647 45.085 528.40 4.233 39.930 199.16 como se observa a continuación:
.715 114.265
D.3.986 70 739 17.649.) Privadas Total General
Adicional 1.421 25.23 2.224 623. SALUDVIDA S.F.340.016 51.994 597.S.064
Beneficiarios 28.175.S.A.150 716. E.598 38 510 9.772 7.490.265
2. Cálculos Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones.03 2.19 3.553 679.A.13 2.398 661. EPS.441.23 2.832 15.579 16.648
Afiliados 60.3 Densidad Familiar La densidad familiar mantuvo el comportamiento creciente que viene presentando en los últimos periodos.2 Afiliados por tipo de Entidad 2007
Tipos de EPS o EOC Adaptadas Públicas (I. EPS
3.A.18 y para el año 2005 de 2.441.125 1.741 467.S.075. permanecen como entidades adaptadas: Empresas Publicas de Medellín-Departamento Médico y el Fondo de Pasivo Social Ferrocarriles Nacionales.103 45.Consorcio FIDUFOSYGA. Famisanar LTDA. E.082 549.29 2.P. La Nueva EPS S.973 309.P.P.A. RED SALUD ATENCION HUMANA EPS S.609 329.S Servicio Occidental de Salud S.839 17.21
Fuente: Dirección General de Planeación y Seguimiento de Política – Grupo de Sistemas de Información.388 32 229 7.064
1. toda vez que a diciembre de 2007 el resultado era de 2.215 84.A.A. GOLDEN CROUP S.S.431 1.826 995.16 2.A.648
2.3.S.37 2.553
1.192 406.542 26.
1.733.234.832.Cruz Blanca E.553
Cotizantes 30.
Total Afiliados 24.261 46.125.260
Cobertura (%) 56.606.25
2.410.006.144 46.14 57.505 17.772.391 17.3
2.148 30.039.450.867.66
Fuente DANE y Subsistema de Información del FOSYGA y BDUA (para el año 2005.463 13.18 2.263 21.35
2. se incluyen afiliados activos y suspendidos).203 39.09 74.18 2.003 11.55
2.947 15.31
2.805.857.1 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Año Densidad Familiar
Contributivo 13. Corte en Contributivo 31/12/07 y Subsidiado a 31/12/08 el dato de afiliados incluye subsidios parciales y la cobertura es de Subsidios Plenos.45
2.201 14.22 2.476
Total Población 43.034 44.21
Subsidiado 11.609.013 20.26 87.728 38.117 44.474 18.601.582 16.926.531.10 77.
2.434 45. Dirección General de Seguridad Económica y Pensiones y Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud.4
2.16 2.136.533.444.812 23.553.250 15.325.029.90 90.114.2
2.65 67.613.466 25.438.41
2.673.719.992 36.234.724 34. Afiliados compensados.165.15
2.285 43.Densidad Familiar
Guajira.141. Caquetá. Arauca.297.492.40 para el régimen contributivo. Guainía. de manera individualizada.40 $828. permitió pasar de siete grupos etáreos a catorce. Meta. Putumayo.297. correspondiente a un valor diario de $1. y por un valor de $267. Guajira. responsables de las fuentes de información. Por lo anterior.10 Valores aprobados de la UPC-C y UPC-S – Vigencia 2009 Concepto Valor anual UPC Valor diario UPC promedio UPC + Prima adicional anual para zonas especiales UPC + Prima adicional diaria para zonas especiales Concepto Departamentos con prima adicional zona especial Régimen Contributivo $467. Putumayo. Adicionalmente. observando que la fuente de información mejoró en cantidad y calidad. El estudio mencionado se realizó con base en información solicitada a las Entidades Promotoras de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.678 $743.44 $537. validar y transferir los datos.60 $1. sexo y zona de residencia de la población afiliada. Lo anterior. continuó utilizando los lineamientos metodológicos para los estudios anuales de suficiencia de la UPC. Casanare. establecidos en el Acuerdo 403 por un valor de $467. el Ministerio de la Protección Social. Chocó. Guaviare.55.Unidad de Pago por Capitación 2007 y de los Actuales Mecanismos de Ajuste de Riesgo Determinantes del Gasto de la Unidad de Pago por Capitación” que soporta los ajustes al valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2009. seguridad y calidad de los mismos así como la entrega oportuna al Ministerio de la Protección Social y la conformación de su propia base de datos sobre los servicios prestados. Meta. Guainía. que permitieron continuar el proceso de ajuste gradual de los valores de la UPC por grupos de edad y sexo. Vaupés. Chocó. establecidos en el Acuerdo 404. correspondiente a un valor diario de $743. Se obtuvieron así estimaciones más precisas de los ponderadores de la UPC del Régimen Contributivo por edad. que a su vez deben actualizar.1. Casanare. Sin embargo. Vaupés. 1.678 para el régimen subsidiado. aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y realizó el “Estudio de Suficiencia Plan Obligatorio de Salud . garantizar la confiabilidad. no todas las Entidades Promotoras de Salud han logrado alcanzar los estándares de calidad establecidos. Caquetá.
Cuadro No. Sucre.40 $1. Vichada y la región de Urabá
. Arauca.078. Vichada y la región de Urabá Régimen Subsidiado $267. relacionados con los prestadores de servicios de salud. con base en el mismo estudio se realizó ajuste a los ponderadores de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los regímenes contributivo y subsidiado para el año 2009.55 $ 298. aún hay retos para mejorar el sistema de información en salud del país. Sucre.382.84 Régimen Subsidiado Amazonas. Guaviare.4 CÁLCULO DE UPC PARA LOS REGÍMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO En el período comprendido entre el 1 de julio de 2008 y el 31 de mayo de 2009.06 Régimen Contributivo Amazonas. San Andrés y Providencia. San Andrés y Providencia.44.078.
Precisamente ese es el comportamiento actual del sistema donde la UPC promedio real pagada es mayor que la usada para aplicar los ponderadores. Florencia. y más importante aún.762. Riohacha. encontrando que aún hay algunos ponderadores sobreestimados. sexo y zona de residencia. Florencia.34
$799. Riohacha. la UPC pagada será. en la medida en que es secundario a un ajuste de riesgo de la UPC. La siguiente gráfica muestra el gasto per cápita y ponderadores en salud por edad y sexo en el Estudio de Suficiencia de la UPC. establecidos en el Acuerdo 381.
. Si en la población compensada predominan subgrupos con ponderadores mayores a 1. Cali. Lo anterior quiere decir que con base en la información obtenida fue posible realizar un mejor ajuste por riesgo para cada subgrupo de población de régimen contributivo diferenciada por edad. Sincelejo. Villavicencio.755. Medellín y Barranquilla y sus municipios conurbados
Arauca. en promedio.20
$1. que existían grupos de edad y sexo muy grandes en donde la variabilidad del gasto en salud era considerable. y se comparan los ponderadores vigentes durante el año 2008 con dicha evidencia de la estructura del gasto en salud. que es técnicamente correcto.32
Fuente: Acuerdos 403.349. Con base en el mismo Estudio se modificaron los ponderadores (factores multiplicadores de la UPC) de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2008. Villavicencio. Yopal y sus respectivas áreas de influencia $485. Medellín y Barranquilla y sus municipios conurbados Prima diferencial diaria para las ciudades de Bogotá.Excepciones de prima adicional zona especial
Prima diferencial anual para las ciudades de Bogotá. Sincelejo. Yopal y sus respectivas áreas de influencia $287.40
Arauca. grupo etáreo y zona geográfica que permiten la liquidación final de la UPC entregada a cada EPS. Este hecho se traduce en un mayor egreso de la subcuenta de compensación. otros subestimados. 404 y 412 del del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
El valor anual UPC corresponde a una constante sobre la cual se aplican los ponderadores de género. mayor al valor anual UPC. Cali.
La siguiente gráfica muestra de nuevo el gasto en salud por edad y sexo. En segundo lugar. reduciendo aquellos que se encontraban sobreestimados e incrementando para aquellos grupos en donde se encontró evidencia de una subvaloración del ponderado.
. aumentando el número de grupos de edad y sexo considerados. reflejada en menor variabilidad. En primer lugar.De acuerdo a lo anterior. ajustando el valor de los ponderadores. así como los nuevos valores de UPC-C de acuerdo a los ponderadores aprobados por el CNSSS. buscando así una mayor homogeneidad del gasto en salud en cada grupo. el CNSSS ajustó los ponderadores en dos sentidos.
Posteriormente bajo la nueva estructura del Ministerio de la Protección Social se modifica el Acuerdo 232 mediante el 28
. Este Acuerdo fue derogado por el Acuerdo 51 de 1997 por el cual se crea el COMITÉ TECNICO DE MEDICAMENTOS DEL CNSSS y se dictan normas sobre su funcionamiento.1. se hace un resumen de su marco normativo y de sus actividades en el último año. se designaron sus miembros y se definió su reglamento.5 ACTUALIZACIÓN Y MODIFICACIONES DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD 1. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 100 de 1993 el Consejo Nacional de Seguridad Social expidió el Acuerdo No.5. 004 de 1994 por el cual se creó la Comisión Técnica Asesora en Medicamentos del CNSSS. Posteriormente mediante el Acuerdo 232 de 2002. fue creado el Comité Técnico de Medicamentos y Evaluación de Tecnología. La primera reunión se llevó a cabo en la Dirección General de Salud Pública el día 10 de Diciembre de 2002.1 Comité de Medicamentos y Evaluación de Tecnología Acciones del Comité Técnico de Medicamentos y Evaluación de Tecnología julio de 2008 a junio de 2009 Teniendo en cuenta que termina el Comité su funcionamiento con la entrada en vigencia de la Comisión Reguladora en Salud en el marco de la Ley 1122 de 2007. estableciendo su propio reglamento y metodología de funcionamiento.
el 13 de marzo de 2009. Adicionalmente.5. con sus respectivas recomendaciones de inclusión o no al POS o para ser autorizados por el Comité Técnico Científico de las EPS. Tigeciclina. Las revisiones de tecnología en salud durante el último año fueron las siguientes: El Comité Técnico de Medicamentos y Evaluación de Tecnología (CTMET). 1. pasando la coordinación del mismo de la Dirección General de Salud Pública a la Dirección General de Calidad de Servicios del Ministerio de la Protección Social. según consta en cada Acta respectiva y recomendación de inclusión de 23 principios activos que ya se encuentran en el POS. Las actividades que se establecen en los informes a la Corte Constitucional se encuentran en desarrollo. 1. Dexmetomidina.5.3 Actualización y modificaciones al Plan Obligatorio de Salud En el segundo semestre de 2008. que se pueden organizar en tres grandes temas: precisión. se están desarrollando los escenarios del flujo de recursos en el sistema para financiar los servicios de salud y garantizar su sostenibilidad financiera. presentadas por los diferentes actores del sistema. previo análisis al estudio realizado por los docentes de las Universidades Nacional y Javeriana con el apoyo de la OPS. Al respecto. relacionadas con la actualización integral y la unificación gradual y sostenible de los POS. el CNSSS envió a la Corte Constitucional el 30 de enero de 2009 los documentos de respuesta a las órdenes décimo séptima y vigésimo segunda. Para el cumplimiento de la orden vigésimo primera de unificación de los planes de beneficios de los niños. así como emitió mediante conceptos y aclaraciones a los contenidos del Plan Obligatorio de Salud. se envió el informe con el plan de actividades y los lineamientos generales para la financiación de los planes de beneficios. Palivizumab. mediante Sentencia T-760 de 2008. Se revisaron las solicitudes de inclusión de los medicamentos Ziprasidona. Risperidona. 47081 de agosto de 2008). Capecitabina. aclaración y actualización de los planes de beneficios. warfarina 1m y 2. la Honorable Corte Constitucional ordenó al Ministerio de la Protección Social una serie de acciones relacionadas con el derecho fundamental a la salud para suplir las denominadas fallas en la regulación.5 mg. en el
.2 Planes Obligatorios de Salud (POS) Por otro lado. y contando con asesoría profesional del CGH. por medio del cual se incluyen servicios ambulatorios especializados en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado. evaluó las solicitudes de inclusión al Plan Obligatorio de Salud de medicamentos. Paliperidona. procedimientos y demás tecnologías en salud. Fondaparinux. flujo de recursos para financiar los servicios de salud y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud y otras fallas relacionadas con la información para la libre escogencia de EPS por parte de los usuarios. se publicó el Acuerdo 395 de 2008 del CNSSS (Diario Oficial No. teniendo en cuenta el impacto macroeconómico de las mismas y los requerimientos de orden legislativo. en diferente concentración y forma farmacéutica.Acuerdo 246 de 2003.
emitió la Resolución 4003 mediante la cual se adopta el Anexo Técnico que contiene las indicaciones que permiten hacer uso adecuado de las inclusiones. 10 El Acuerdo 388 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud estableció los coeficientes de Alto Costo de Insuficiencia Renal Crónica correspondiente al período julio 2005 a junio 2006 para cada una de las Entidades Promotoras de Salud -EPS-. el electrocardiograma y algunas consultas especializadas como la de medicina interna. a la luz de las Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia desarrolladas por la misma institución (Diario Oficial 47151 de 23 de Octubre de 2008). Dichos valores han sido calculados por el Ministerio de la Protección Social de conformidad con la metodología fijada en el Acuerdo 295 del CNSSS.6 DEFINICIÓN DE COEFICIENTE APLICABLE A LA UPC PARA RECONOCIMIENTO DE DESVIACIONES EN PATOLOGÍAS DE ALTO COSTO
Mediante el Acuerdo 287 de 2005 se aprobó la metodología para la definición de un coeficiente que permite reconocer las desviaciones existentes en el número de pacientes con IRC en el régimen contributivo y equilibrar las desviaciones que se presentan entre las distintas EPS en función del número de pacientes con esta patología. para la atención de pacientes de 45 años y más de edad con Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión Arterial. entre otras.esquema de subsidio pleno. para equilibrar las desviaciones que se presentan entre las EPS en función del número de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica – IRC. 1. El propósito principal tanto del Acuerdo como de la Resolución. la cual fue ajustada nuevamente. el Ministerio de la Protección Social. De forma complementaria. y así mismo el mencionado Acuerdo determinó el valor techo anual de la diferencia entre la compensación con el Coeficiente CIRC con relación a la compensación. que equivale a una tasa de 82. que es considerado el examen con mejor evidencia para el seguimiento de la Diabetes Mellitus. La población afiliada al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud presenta para el periodo julio 1 de 2005 a junio 30 de 2006. el 21 de octubre de 2008. en el mismo acuerdo se definen los valores de la UPC en el Régimen Subsidiado para el año 2008.47 por 100.857 casos de Insuficiencia Renal Crónica (incluye trasplantados). según la información reportada por las EPS. 11. resultado de esta inclusión.000 afiliados al
10 Por medio del cual se modifica parcialmente el acuerdo 287 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
. de aplicación en los periodos de servicio posteriores al mes de abril del año 2007. Entre los nuevos servicios y actividades para el POS-S se encuentran la medición de Hemoglobina Glicosilada. mediante Acuerdo 295 de 2005. Adicionalmente. es brindar una atención ambulatoria integral a los pacientes diabéticos tipo 2 e hipertensos que están afiliados al Régimen Subsidiado en el esquema de subsidio pleno y reducir de esta manera la morbilidad y mortalidad a largo plazo por las complicaciones crónicas a las que están expuestos.
39.57 75.228 3.79% 9.94 2004-2005 0.79 158. hasta 397 por cien mil afiliados en el grupo de 60 y más años.141 0.63 9.43
34. mostrando tasas diferenciales por edad.950 11.12% 13.48% 9.03% 0.95% 4.08 1.18% 1.69 3.47
Cuadro No. según grupos de edad.
2003-2004 GRUPOS DE EDAD MENOR DE UN AÑO 1 A 4 AÑOS 5 A 14 AÑOS 15 A 44 AÑOS HOMBRES 15 A 44 AÑOS MUJERES 45 A 59 AÑOS 60 Y MAS AÑOS TOTAL 2004-2005 2005-2006 TASA POR 100.
.12 Proporción del valor compensado destinado a la atención de la insuficiencia renal crónica (K).857
32.Régimen Contributivo. Dirección General de Gestión a la Demanda en Salud.000 CASOS 2 11 50 1.14 3.84 397.75% 12.18 82. 1.09% 0.967 4. pero muy similares a las del periodo anterior 2004-2005.48 388.01% 0.02 0.97 36.
% DEL VALOR COMPENSADO DESTINADO A ATENDER LA IRC GRUPOS DE EDAD MENOR DE UN AÑO 1 A 4 AÑOS 5 A 14 AÑOS 15 A 44 AÑOS HOMBRES 15 A 44 AÑOS MUJERES 45 A 59 AÑOS 60 Y MAS AÑOS TOTAL 2003-2004 0.05% 0.94% 2005-2006 0.077 11.
Cuadro No.30 1. que van desde un caso por cien mil en los grupos de edad de menores de cinco años.55% 2.25% 4.31 3.76%
Fuente: Cálculos Ministerio de la Protección Social. Grupo de Consultores POS/UPC.268 6.11 Número de casos de insuficiencia renal crónica (K) y tasas de prevalencia según grupos de edad.60% 4.23
1.58 3.397 5.228
1.28 171.59 NUMERO DE TASA POR NUMERO TASA POR NUMERO DE CASOS 100.98 1.91 83. 1.90 1.48 12 15 93 1.750 10.000 afiliados que en el periodo julio 1 de 2003 a junio 30 de 2004.81 41.51 10. 7 casos más por 100.47 4 15 87 1.04 0.97 359.229 2.17 1.34 37.345 5.000 1.26% 4.000 DE CASOS 100. periodo 2003 a 2005.377 3. periodo 2003 a 2006.39 157.
insuficiencia renal crónica. e incluir además los niños con bajo peso al nacer. Lo anterior evidencia que vacunar a ésta población de alto riesgo con tres dosis de la vacuna heptavalente a los precios propuestos (US $ 35 por dosis). Además de lo anterior. para el año 2004. el bajo peso al nacer (definido como recién nacido que tiene un peso al nacer de 2500 gramos o menos). esta descrito que existen condiciones clínicas que aumentan el riesgo de enfermar y morir en los menores de cinco años. Diabetes mellitus. asplenia. la tasa de mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años era de 15 muertes por cada 100.000 menores. cardiopatías congénitas. Inmunodeficiencia primaria. tiene alrededor del doble de riesgo de enfermar y morir por enfermedades asociadas a neumococo con respecto a la población normal (estimado conservador dada la mezcla de condiciones). se ubique en el mismo rango del 80% de las intervenciones que tiene actualmente el país para prevención y control de enfermedades (menos de 1. estableció que la población de niños con bajo peso al nacer. síndrome nefrótico o quimioterapia inmunosupresora. SALUD PÚBLICA
2.1 FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI) Para fortalecer acciones de promoción y prevención en salud pública.
. tales como. la diarrea y la neumonía se encontraban en las cinco primeras causas de mortalidad en menores de 5 años.CAPÍTULO 2. Un estudio de costo efectividad realizado por la Universidad Nacional de Colombia para el Ministerio de la Protección Social. así: · Acuerdo 366 (22/11/2007)
En Colombia. el CNSSS aprobó los siguientes acuerdos durante el periodo Julio 2008 a junio 2009. Fue por ello que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud consideró necesario aumentar la cobertura de vacuna heptavalente contra el neumococo en los niños con alto riesgo de infección. inmunocomprometidos por cáncer. entre estas condiciones clínicas se encuentra. y que su vacunación es mas costo. mientras que con la vacunación evitar el mismo año de vida cuesta alrededor de 579 dólares en el escenario más favorable a la vacuna y 1015 en el escenario más desfavorable).IRA era de 24 muertes por cada 100. Asma bronquial en tratamiento con corticosteroides orales o inhalados.000 menores y la de Infección Respiratoria Aguda .efectiva que atender los casos.941 dólares. dirigidos a mejorar la salud en la infancia y la reducción de la mortalidad en menores de 5 años a través del fortalecimiento del Programa Ampliado de Inmunizaciones.000 dólares por año de vida ajustado por discapacidad). (evitar un año de vida ajustado por discapacidad vale 1. tanto por diarrea como por neumonía. niños con infección por VIH.
calculándose un costo-efectividad incremental de US$491 a US$500 por Año de Vida Ajustado por Discapacidad.000 para la vacunación contra el Rotavirus a la población de niños y niñas nacidos con bajo peso (menor de 2500 gramos).574
82.936.086 dosis de vacuna conjugada neumococcica 7 Valente. donde se evidencia un cumplimiento del 82.000 hospitalizaciones y 300. Para ello destinó la suma de TRECE MIL NOVECIENTOS TREINTA Y SEIS MILLONES VEINTE MIL PESOS ($13. Por lo anterior el CNSSS.000 a 20. que decretó el presupuesto de rentas de recursos y capital y la ley de apropiaciones para la vigencia fiscal del 1º de enero al 31 de diciembre de 2009). dadas las tasas de mortalidad infantil por EDA y teniendo en cuenta los resultados del estudio de la Universidad Nacional y el MPS donde se estimó que un programa de vacunación antirrotavírica evitaría alrededor de 300 muertes. (Ley 1260 de diciembre de 2008. De lo anterior se desprende que la aplicación de la vacuna antirrotavírica en la prevención de la gastroenteritis por rotavirus es una intervención costo-efectiva.Fue así como el 22 de noviembre de 2007 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud – CNSSS.020.oo) para adquirir 199. que se logro gracias al aumento del presupuesto del proyecto de protección de la salud pública en el ámbito nacional para adquirir la vacuna contra el rotavirus para todos los niños colombianos nacidos a partir del primero de enero del 2009.086
70. el cual consistió en una ampliación donde se incluye a los niños de bajo peso.000 consultas ambulatorias anuales y se ahorraría cerca de 7.489.9%
Dosis adquiridas por el MPS Dosis entregadas por el proveedor Dosis distribuidas a Dptos.664
36. que son considerados también de riesgo para la infección con Streptococcus pneumoniae.163
Acuerdo 385 (29/02/2008)
En el mismo sentido del anterior Acuerdo. destinó $2.013.411
22. A la fecha la ejecución del Acuerdo ha sido el que se observa en el cuadro 2 .086
199. vacuna que se adquirió y fue la punta de lanza para la introducción universal de rotavirus en Colombia. aprobó el Acuerdo 366 de 2007.
. 15.000. Dosis reportadas aplicadas desde marzo/08 Dosis % dosis Dosis aplicadas comprometidas administradas y + para esquemas comprometida / comprometidas completos distribución
199.7 millones de dólares en la atención de la diarrea por rotavirus.
En ese sentido. está indicada la protección de los grupos de población de alto riesgo con la vacuna estacional contra influenza humana. lo que significo una inversión de $15. en el año 34
. octubre y noviembre. entre las recomendaciones internacionales para evitar no sólo la morbilidad y mortalidad asociada a una pandemia.·
Acuerdo 382 (29/02/2008)
El comportamiento de los virus de influenza y el registro continuo de circulación de virus de influenza aviar altamente patógena con casos humanos en Asia. en adultos mayores de 65 años. A la fecha. se encuentra el de mantener el aprovisionamiento de insumos críticos para la preservación de los servicios básicos y prevención y atención de la enfermedad. amenazan al mundo con la presentación de una pandemia de Influenza ocasionada por cualquier nuevo subtipo de virus de Influenza. era necesario reforzar todas las actividades de preparación recomendadas por la OMS. Ante este evento. Dentro de los grupos más vulnerables de complicaciones y muerte por el virus de influenza se encuentran los niños entre 6 y 24 meses y los de adultos mayores de 65 años. de características catastróficas de ocurrencia altamente impredecible. el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud ha venido asignando recursos para fortalecer el Programa Ampliado de Inmunizaciones. ha dado a los países miembros en desarrollo de los Planes de prevención de la pandemia de influenza. · Acuerdo 406 (27/01/09)
Desde el año 2006. Teniendo en cuenta que en Colombia el Programa Ampliado de Inmunizaciones cubre los niños hasta 24 meses desde 2007. se logro que a través de este acuerdo se ampliara la cobertura a los mayores de 65 años para la vacunación con vacuna estacional de influenza.000 millones. Europa y África. medicamentos y medidas básicas de protección como mascarillas. Considerando que el comportamiento del virus de influenza en Colombia en los últimos 10 años. con la cepa sur. entre otros. recomiendan para Colombia la inmunización en el mes de abril-mayo. los expertos del Comité Nacional de Prácticas de Inmunización (CNPI) reunidos en mayo de 2007. a fin de brindar protección específica para el mayor pico epidémico de influenza que ocurre generalmente entre los meses de septiembre. Dentro de las recomendaciones que la Organización Mundial de la Salud. presenta un patrón endemo-epidémico con dos picos de circulación anual. tales como vacunas. durante este año (Acuerdo 335 de 2006) se inició la vacunación con neumococo de niños con patologías que aumentan el riesgo de enfermar y morir por esta enfermedad.870 dosis de vacuna estacional de influenza la cual ha sido distribuida a los departamentos para su aplicación hasta el mes de julio de 2009. sino la posibilidad de coinfección de virus humanos de influenza con virus aviares o una cepa pandémica emergente. se ha adquirido a través del fondo rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud 2’238.
Muertes por IRA 18 3 37 2 1 2 15 8 0 0
Proporción por 1000 menores de un año 1.752 886 1. En el siguiente cuadro se observa la proporción de mortalidad por IRA según la información del DANE.13 1.
Cuadro 2.187 2. 35
.61 1.
2.2 FORTALECIMIENTO DE PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA La estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH se enmarca en el Plan Nacional de Salud Pública como parte de la Prioridad Nacional de Salud Sexual y Reproductiva en las líneas de política 2 y 3 del Plan. Departamentos según proporción de mortalidad por IRA
Departamentos Caquetá Amazonas Cauca Vichada Guainía San Andrés y Providencia Choco Putumayo Guaviare Vaupes
Población menor de un año 11.190 2. Cauca.49 1.797 13.14 1.98 -
Total* 170 37 388 22 21 14 170 89 39 8
Con corte a Julio de 2009 han sido vacunados 963 niños y niñas en los diez departamentos priorizados (Amazonas.11 0.306. manteniendo las condiciones de vacunación previamente incluidas en los Acuerdos 335 y 366 a niños de alto riesgo en el resto del país. Con los anteriores recursos se adquirió la vacuna de Neumococo a fin de vacunar a todos los niños y niñas que nazcan en los departamentos que tengan una tasa de mortalidad por IRA mayor a la mediana nacional. Caquetá. que no solo genera más pobreza. Chocó. sino que pone en una difícil situación de acceso a grupos que están en mayor riesgo de enfermar y que además por si mismos son un riesgo pues promueven el movimiento y propagación de las enfermedades.2007 (Acuerdo 366 de 2007) se aumento la cobertura incluyendo los niños nacidos con bajo peso. el CNSSS continuando la estrategia de aumentar las coberturas de vacunación con neumococo en niños de alto riesgo destino $25.545 1.oo a través del Acuerdo 406 de 2009. Guaviare.1.550 8.011 26.832. Vaupés y Vichada). Teniendo en cuenta i) el efecto del acceso a los servicios de salud en la mortalidad por neumonía. lo cual arroja una cobertura acumulada de 11%.805 1. Putumayo.39 1. Guainía. ya que se ha observado que entre más dispersión geográfica menor es la probabilidad de que al enfermar la persona sea atendida en una institución de salud y ii) el desplazamiento humano. San Andrés.11 1.160.
179 gestantes. hasta el momento no se ha reportado ningún caso de transmisión perinatal. una dirigida a las entidades territoriales de salud y otra para aseguradoras. sistema de información y seguimiento a compromisos de reporte de información por cada uno de los actores del sistema a fin de alcanzar los objetivos propuestos. en las cuales se dieron directrices para el funcionamiento. como resultados de esta intervención se han tamizado 78.15%). información y fomento de la salud y de prevención de la enfermedad en mujeres no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud.915 gestantes no afiliadas y se han diagnosticado 121 casos de infección por VIH (para un porcentaje de positividad de 0. han nacido 79 neonatos que recibieron atención integral que incluye: profilaxis antirretroviral. Se han realizado dos reuniones nacionales de la estrategia.3 FORTALECIMIENTO DEL PLAN DE PREVENCIÓN DE UNA PANDEMIA DE INFLUENZA En abril de 2009 el Centro de Control de Enfermedades de los EUA identifico una nueva cepa de virus de Influenza A denominada H1N1.917 personas a nivel mundial. normatividad.000 millones a través del Acuerdo 396 de 2008 de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA que tiene por objeto financiar las actividades de educación. (Ver mapa)
. realización de exámenes virológico.925 personas y la muerte a 3. Igualmente. carga viral. 2. La meta proyectada de gestantes no afiliadas ha tamizar en el 2009 es 121. En el año 2009. que en tan sólo cuatro meses ha ocasionado la enfermedad a más de 318. Estos recursos han permitido que el 100% (121) de las gestantes con diagnostico de VIH recibieran atención integral que incluye: tratamiento profiláctico antirretroviral durante la gestación hasta los 28 días del postparto. lo cual da un porcentaje de cumplimiento del 65% con corte a Agosto.Para la sostenibilidad e institucionalización de la estrategia en el año 2009 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud apropio recursos por valor de $3. seguimiento virológico y recuento de linfocitos. fórmula láctea.
confirmando a la fecha 1. Es aún más preocupante la situación.819 casos de Influenza por el virus pandémico H1N1/09. recomendó a los países miembros el desarrollo de planes de prevención de la pandemia de influenza. Europa y África. llevo a que la Organización Mundial de la Salud elevara la alerta de la pandemia a nivel 6. mantener el aprovisionamiento de insumos críticos para la preservación de los servicios básicos y prevención y atención de la enfermedad. la amenaza de pandemia de Influenza ocasionada por cualquier nuevo subtipo de virus de influenza aviar constituye un evento de características catastróficas y de ocurrencia altamente impredecible. tomando en consideración criterios como su propagación por varios países y el número de personas infectadas. Ante el panorama mundial la Organización Mundial de la Salud. que es el máximo establecido para este tipo de situaciones. de los cuales 39% han requerido hospitalización y 92 (5%) fallecieron por esta causa.834 casos sospechosos de los cuales. tales como vacunas. entre otros. a 12. según datos del Instituto Nacional de Salud (INS) con corte a 29 de Septiembre de 2009 han sido informados 46. agosto 13 de 2009
Dicha situación. medicamentos y medidas básicas de protección como mascarillas. 2009
Fuente: Organización Mundial de la Salud. ante el cual es necesario reforzar todas las actividades de preparación recomendadas por la OMS. Países con casos confirmados y número de muertes por el virus H1N1 reportadas a la OMS. Margaret Chan afirmó que es inevitable que aumente la propagación.Mapa 1.059 se les tomo muestras. cuando teniendo en cuenta el conocimiento actual sobre el comportamiento de los virus de influenza y el registro continuo de circulación de virus de influenza aviar altamente patógena con casos humanos en Asia.
. En Colombia. la Directora General de la OMS Dra.
Fortalecimiento y consolidación de estrategias de coordinación nacional intersectorial.000 de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito. los medios de comunicación y la población para reducir el impacto de la pandemia. para un total de $16. 3. tal como ocurrió.840. 6.000.Dado lo anterior. 4. Fortalecimiento de la Red de servicios de salud para garantizar la atención con seguridad para los pacientes y los trabajadores de salud. 410 de 2009. los organismos de socorro.167. en Colombia se adoptaron diferentes medidas entre las que se encuentra la activación del Plan Nacional de Prevención y Mitigación de la Pandemia de Influenza preparado por el Ministerio de la Protección Social. previo concepto favorable del Comité Nacional para la Prevención y Atención de Desastres para que permitiera tomar las medidas urgentes y necesarias para prevenir. los distintos sectores. el Consejo Nacional de Política Social aprobó la Declaratoria de Desastre Nacional con el propósito de liberar recursos médicos y sanitarios para hacer frente a esta Emergencia Sanitaria y mediante el Decreto 1453 del 28 de abril de 2009. declaró la existencia de una situación de Desastre Nacional. Es así. La tendencia de la enfermedad en el país y en el mundo y las proyecciones. Para dicho fin se realizó la siguiente distribución y asignación final:
. fortalecimiento de la red nacional de urgencias. a través del Acuerdo No. En este sentido y en apoyo de las líneas de acción del Plan. 5.000.693. el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud asignó $14. disponibles en la Subcuenta de Promoción y Prevención y $2.840. Implementación de la vigilancia y control sanitario a nivel de fronteras y en los puntos de entrada internacional. mitigar y atender la alteración grave de las condiciones normales de vida y los efectos de la presencia en Colombia del virus de influenza porcina que en ese entonces se consideraba podía ocasionar una epidemia.167. delegatario de las funciones presidenciales. con el fin de desarrollar acciones de mitigación y reducción del impacto de la pandemia y el fortalecimiento de los servicios de urgencia del país con acciones que implican la protección de los funcionarios de salud que atienden estos servicios y una mejor preparación de éstos para responder en la emergencia. el cual articula las actividades que deben desarrollar las autoridades nacionales y locales. 2. el Ministro del Interior y de Justicia. Desarrollo del plan de comunicaciones y educación a la comunidad. evidencian que se trata de una emergencia de salud pública que requiere reforzar todas las acciones previstas en el citado plan. Reforzamiento de la Vigilancia en Salud Pública de Influenza y de la capacidad diagnóstica en la Red Nacional de Laboratorios. Implementación de estrategias para la reducción de la transmisión en la comunidad. Dicho plan definió como principales líneas de trabajo las siguientes: 1. como el 27 de abril de 2009.693.
Adicional a los anteriores recursos. el diagnóstico y el tratamiento de la Influenza.000 475.950 Seguimiento / Avance Adquiridos y distribuidos o en stock como se describe en el anexo 1
Se realizo un convenio con el INS. necesarios para el diagnóstico y vigilancia
Cuadro 2.000.000 $881.000 para financiar actividades ya previstas en el Plan de prevención y mitigación del impacto de la pandemia de influenza en Colombia.662
Se celebraron 17 contratos para la adquisición de los elementos. Distribución y asignación final de los recursos del Acuerdo 411/2009 del CNSSS Uso de los recursos Adquisición Oseltamivir 75 mg Apoyo para el diagnóstico y vigilancia por laboratorio de la Influenza y otros virus respiratorios Contratación servicios de Transporte aéreo y terrestre de insumos y equipos para atender la pandemia de influenza Adquisición elementos.566 $141.360.$16.600.692.410.080 $15.264 94 .083.375.000 $60. la prevención.560.000.134.063 equipos de laboratorio de última tecnología. diagnóstico y vigilancia por $95.2. reactivos y equipos de laboratorio INS para el diagnóstico de influenza y Cantidad 647.3.484 92 94 $249. el cual se encuentra en ejecución para realizar el procesamiento.000 813.451.977. reactivos y $2.Cuadro 2. tabletas 75 mg Adquisición de mascarillas N95 Adquisición de tapabocas desechables Adquisición tapabocas desechables Adquisición equipos PAPR Filtros HEPA (repuesto) Escafandras (repuestos) Total recursos invertidos Acuerdo 410 CNSSS
Fuente: MPS-DGSP
Cantidad Inversión 425.500 Inversión $18.000 800. dándole prioridad a las acciones enmarcadas en las líneas de trabajo del Plan Nacional de Prevención y Mitigación de la Pandemia de Influenza y que fortalezcan la promoción de la salud.127. Distribución y asignación final de recursos del Acuerdo 410/2009 del CNSSS
Concepto Asignación Adquisición de Oseltamivir.284 laboratorio de Influenza y otros virus respiratorios (Contratación de talento humano del Laboratorio Nacional)
$426. el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Dichos recursos se distribuyeron y asignaron finalmente. mediante Acuerdo 411 de mayo 2009 adicionó $30.000.207.610.
mascarillas N95.) Adquisición Kit para atención de Enfermedad Respiratoria 10.000 Pendiente iniciar tramite
$2.000. tal como el reporte oportuno y facilitar el seguimiento permanente de los casos probables y confirmados de Influenza.956 En trámite de contratación
$2.000 información y comunicación de alertas sanitarias y eventos de interés en salud pública. dichos insumos han sido recibidos y entregados a satisfacción al Laboratorio Nacional de Virología del Instituto Nacional de Salud.000
En ejecución. dispone de vigencias futuras $268. Adquirir equipos de computo portátiles de alta tecnología para apoyar el trabajo de campo y la transmisión de datos de vigilancia en salud publica Realizar evaluación de estrategias de contención de la pandemia por influenza en Colombia.818.000
Se encuentra en proceso de licitación.
$150.426 En trámite la celebración de Convenio interadministrativo con el INS.000 kit Aguda (dotación salas ERA hospitales públicos) Adquisición de tapabocas 10.000.588.
Fuente: MPS.720. equipos PAPR. guantes.000.
Adquisición de elementos de protección personal para funcionarios de la Red Nacional de Laboratorios (incluye trajes de protección.000 desechables Apoyar las acciones de alerta y respuesta a la pandemia de Influenza A y aplicación del Sanitario Internacional en desarrollo de la Seguridad sanitaria a nivel nacional y subnacional Apoyar la conformación.Dirección General de Salud Pública
$1.000. funcionamiento y operación de la mesa de ayuda del sistema de información de vigilancia de pandemia de Influenza Ampliar la prestación del servicio público de comunicación troncalizada para la operación de la red de comunicaciones del Centro Nacional de Enlace CNE y la Red de vigilancia a nivel subnacional.000.000 En trámite de contratación
$1.298.000. etc. con este recurso se adquirió 50 Avanteles y se garantiza además el servicio de comunicación por un periodo de un año.383.
$35.452.740.Uso de los recursos virus respiratorios
Seguimiento / Avance por laboratorio del virus de Influenza y otros virus respiratorios.000
. necesaria para la transmisión de $110.
4.182 52.Teniendo en cuenta que con recursos asignados por los Acuerdos 410 y 411 del CNSSS.671
$ 9. se presenta el siguiente cuadro donde se ilustra la asignación y distribución de recursos por línea de trabajo del Plan Nacional de Prevención y Mitigación del Impacto de la Pandemia de Influenza:
Cuadro 2.244 400. 2009 No.671
.000 1.000 30.124.200 0 436.100
Acuerdo 410 425.500 30.080 421.182 3.5.000 400. corte septiembre 2009
En resumen. capacitación.436
Fuente: MPS-Dirección General de Salud Pública.244 56.000 11. Distribución de medicamento Oseltamivir y cantidades disponibles en Stock.
Cuadro 2. se presenta a continuación el consolidado de la distribución a entidades territoriales y nacionales y la cantidad de medicamentos en stock disponible.
y de de nacional
Reforzamiento de la Vigilancia en Salud Fortalecimiento de la Vigilancia Pública de Influenza y de en Salud Pública y la Red la capacidad diagnóstica Nacional de Laboratorios en la Red Nacional de
$ 4. se adquirió el medicamento Oseltamivir para el tratamiento y profilaxis de Influenza.
CNSSS Fosyga* *
Total recurso s
Fortalecimiento consolidación estrategias coordinación intersectorial.000 22. Distribución de recursos asignados a la prevención. seguimientos y evaluación de la practica en seguridad sanitaria de los comités de emergencias.680 25.836
Acuerdo 411 647.000 1.100 15.000 617.500
Donación OPS
Stock INS Medicamentos ingresados Distribuidos a entidades territoriales y nacionales Distribuido a Fuerzas Militares y Policía Nacional Stock en entidades territoriales o entidades Stock en FFMM y PONAL Disponibles en nivel nacional 27. monitoreo.000
$ 5.200 632. Línea
Coordinación nacional y gestión técnica de la comisión intersectorial anti pandemia de influenza en los procesos de difusión. diagnóstico y control de Influenza.
* Recursos del proyecto de inversión Protección de la Salud Pública en el ámbito nacional ** Recursos asignados por el CNSSS.735
$ 2.682 $ 55.457
TOTAL INVERSIÓN 2009
Fuente: MPS. Línea
Laboratorios Implementación de estrategias para la reducción de la transmisión en la comunidad.Dir.457
$ 2. Acuerdos 410 y 411 de 2009.819
$ 4. Fortalecimiento de la Red de servicios de salud para garantizar la atención con seguridad para los pacientes y los trabajadores de salud Desarrollo del plan de comunicaciones y educación a la comunidad
Adquisición de equipos de protección de personal sanitario y población general Adquisición de Oseltamivir Adquisición de Kit para atención de Enfermedad Respiratoria Aguda
. General de Salud Pública
$ 8.871 $ 46.No.
. mientras que la Ley 387 fue promulgada el 18 de julio de 1997. ATENCION EN SALUD DE LA POBLACION EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO SIN AFILIACIÓN A NINGUN REGIMEN EN SALUD. 1997-2000. 3. se permite que todas las instituciones presten los servicios de salud a la PSD y presenten reclamación directa ante el encargo fiduciario del FOSYGA. ASIGNACIÓN DE RECURSOS DE LAS SUBCUENTAS ECAT . 2.CAPÍTULO 3.SOLIDARIDAD DEL FOSYGA – PROGRAMAS ESPECIALES
3. el legislador le dio el estatus jurídico mediante la Ley 387 de ese mismo año. Reclamación directa ante el FOSYGA. Suscripción de Convenios con Departamentos y Distritos. al cual. 2003-2007.1. A partir del 2001 se exigió la aplicación estricta únicamente para financiar los servicios no cubiertos con subsidios a la demanda. Suscripción de convenios interadministrativos. el CNSSS declaró el desplazamiento como un evento catastrófico. se retoma el flujo de los recursos a través de la responsabilidad de las entidades territoriales. los recursos tuvieron como fin mitigar el impacto económico en los presupuestos territoriales ante la necesidad de brindarle atención a nueva población y se aplicaban verificando que la persona tuviese la certificación de la Red de Solidaridad Social pero independientemente de la condición de afiliación o vinculación al Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS. mediante el Acuerdo 185 de diciembre de 2000 y ante la baja ejecución reportada en los años anteriores. Mediante el Acuerdo 243 y en concordancia con el Decreto 2131 del 2003 y debido al desbordamiento de las reclamaciones presentadas por las IPS publicas y privadas. con el fin de orientar recursos de la subcuenta ECAT a la atención en salud de las personas afectadas por este fenómeno. unos meses después. 11 Inicialmente. 2001-2002. PERIODO JUNIO 2008 – JULIO 2009
Mediante el Acuerdo 059 de 1997. con entidades territoriales y hospitales públicos para la prestación de los servicios de salud a la población en situación de desplazamiento -PSD.
El Acuerdo 059 del Consejo Nacional de Seguridad Social -CNSSS fue publicado el 29 de abril de 1997.
Podemos identificar cuatro momentos en la administración de estos recursos: 1.
Distribución y giro a Direcciones Departamentales y Distritales de Salud.000 150.000
REC. de los cuales se han ejecutado $172. a pesar del esfuerzo adicional por parte del CNSSS de financiar en un 100% la afiliación de la PSD al Régimen Subsidiado de Salud.000
REC. 2007.655 millones de pesos. conforme a lo establecido en la Ley 1152 de 2007 y en concordancia con requerimientos de la Corte Constitucional.4. ASIGNADOS
100. Vale precisar que distribución de los recursos la realiza el Ministerio de la Protección Social teniendo en cuenta los criterios definidos por el CNSSS y la ejecución le ha correspondido a la Direcciones Territoriales de Salud y a las Instituciones prestadoras de servicios de salud.
Gráfica No. como se aprecia en el capitulo 1 sobre aseguramiento. Durante estos años.
Entre el año 1997 y el año 2008 el CNSSS ha asignado $210.557 como lo muestra la grafica No. 3.000 0
. se ha mantenido la tendencia incremental de recursos.000 200. 3
ATENCION EN SALUD A POBLACION EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO RECURSOS ECAT 1997-2008
250. con el fin de agilizar la disponibilidad de los recursos y mejorar la oportunidad de la atención. EJECUTAD
50.a la fecha.
Gráfica No.952.638 personas en desplazamiento sin afiliación y afiliadas en los eventos no incluidos en el POS.000 millones.638 RECURSOS ASIGNADOS RECURSOS EJECUTADOS POBLACION ATENDIDA
Para el año 2009.1
ATENCION EN SALUD POBLACION EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO RECURSOS ECAT 2008
25. De esta manera.2. el 88%.073. el giro de los recursos se hace trimestralmente y conforme a la presentación de los informes de ejecución. Conforme con el mecanismo adoptado a finales del año 2007.074 millones. 3. de los cuales se ejecutaron por las entidades territoriales. 3.000 22.000. Ver Gráfica No. en la atención de 183. tal como se observa en la gráfica No.000.000 millones que se distribuyeron por el Ministerio de la Protección Social a los departamentos y distritos. el CNSSS asignó $25.Para el año 2008 se asignaron $25. es decir. 3. a junio 30 de 2009 se han girado $7. $22.898
183.423 millones a las entidades territoriales.
ATENCION EN SALUD POBLACION EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO RECURSOS ECAT 2009
25. 3. Es importante señalar que los recursos de la vigencia 2005 no se ejecutaron debido a que el tramite de distribución no se termino dentro de la vigencia fiscal.Gráfica No.2 PROGRAMA DE LA CONVIVENCIA PACIFICA Los recursos del impuesto a las municiones y explosivos se asignan anualmente por el CNSSS y se distribuyen por el Ministerio a las entidades territoriales para concurrir a la financiación de acciones e intervenciones para la promoción y fomento del buen trato y la prevención de factores que inciden en la presencia y recurrencia de conductas violentas al interior de las familias. están en ejecución. La ejecución entre los años 2004 y 2007 es del 84%. En el periodo 2004 a 2009 se han asignado $6.351. 3.000. los recursos de la vigencia fiscal
RECURSOS TRANSFERIDOS A JUNIO/09
3. como se aprecia en la Gráfica No.208 millones de pesos y ejecutado $3.3.423. de igual manera. Así mismo.031 millones. previa autorización de reserva presupuestal.000
7. los recursos del año 2008.000.
distinguiendo entre beneficiarios directos y beneficiarios indirectos.037
1.4 se aprecia el número de beneficiarios año a año y total. pero aun no se han distribuido en razón a la transición de funciones entre el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y la Comisión Reguladora de Salud –CRES.300
En la gráfica No.3
RECURSOS PREVENCION DE LA VIOLENCIA PROMOCION DE LA CONVIVENCIA PACIFICA 2004-2009
Gráfica No. 3.130
1. EJECUTADOS
REC.2009. ASIGNADOS REC. cuentan con el proyecto de Acto Administrativo y lineamientos técnicos.269
1.209 968
.300 1.208
3 PROGRAMA INSTITUCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA RED NACIONAL DE URGENCIAS (SUBCUENTA ECAT – FOSYGA) Mediante al Acuerdo No. por lo cual la distribución ha sido rotativa entre municipios de distintos departamentos y los distritos. En el trámite de distribución las dificultades principales han sido de carácter administrativo.063.936
BENEFICIARIOS DIRECTOS BENEFICIARIOS INIDIRECTOS
277.569 190.578. 378 de 2008 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS.500 millones para la ampliación y la consolidación de la prestación de los servicios bajo la modalidad de telemedicina. asignó recursos al MPS de la Subcuenta ECAT del FOSYGA de los cuales se destinaron $3. la disponibilidad de estos recursos para incidir en los factores que determinan la convivencia a través de estrategias de Información.635
Los montos anuales son mínimos con relación a las necesidades y problemática de violencia en el país. Educación y Comunicación – IEC.239
25. lo cual dificulta en buena parte la garantía de la continuidad de los procesos. 3.684 0 0
93. No obstante esta realidad ha sido muy favorable.4
PREVENCION DE LA VIOLENCIA PROMOCION DE LA CONVIVENCIA PACIFICA POBLACION BENEFICIADA
2. por la inoportunidad en la expedición de los actos administrativos de asignación de los recursos.711 1. trabajadas con los lineamientos nacionales y los equipos interdisciplinarios y con participación de la comunidad en los territorios. 3.250
309. En total se están
en este último año se viene consolidando una alianza entre el Ministerio de Defensa Nacional. con los que se espera apoyar aproximadamente 15 instituciones prestadoras de servicios de salud públicas del país. aprobados mediante Acuerdo 410 de 2009 del CNSSS. definió las prioridades para la asignación de los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA.beneficiando 90 instituciones de salud de 20 departamentos del país. Para la vigencia 2009.
. se asignaron $2. La ejecución de estos recursos se realiza a través de convenios con diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud con el propósito de contribuir con la financiación de la atención de eventos de Trauma Mayor ocasionados por violencia para la población pobre no afiliada al SGSSS y para los afiliados al Régimen Subsidiado en los eventos no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.391 atenciones bajo la modalidad de Telemedicina Básica y se atendieron 806 pacientes a través de Tele UCI (Cuidado Intermedio). Es conocido que la red de servicios de alta complejidad se encuentra ubicada en muy pocas ciudades del país y las muchas dificultades para el traslado de pacientes desde las regiones más apartadas.000 millones a través de la Subcuenta de ECAT. que provienen del impuesto social a las armas.396 millones.500 millones de pesos y de 39. De otro lado. Se resaltan los aportes realizados por el Programa COMPARTEL del Ministerio de Comunicaciones.4 ATENCIÓN DE EVENTOS DE TRAUMA MAYOR POR LA VIOLENCIA – SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS a través del Acuerdo 64 de 1997. Este programa se ha venido desarrollando a través de contratos con los centros de referencia de la Universidad Nacional de Colombia. con el fin de contribuir en las acciones de mitigación y reducción del impacto de la pandemia influenza AH1N1. Se encuentran ya en Colombia las tres primeras aeronaves y se avanza en consolidar la logística necesaria para ofrecer un servicio de traslado aéreo medicalizado con calidad y eficiencia antes de terminar el año 2009. En la vigencia 2009. la Fuerza Aérea Colombiana y el Ministerio de la Protección Social con el propósito de fortalecer la red de transporte aéreo de pacientes en situación critica con una inversión en la vigencia 2008 de 4.
3. la Universidad de Caldas y la Fundación Cardiovascular de Colombia. entidad que proporciona la conectividad para las instituciones prestadoras de servicios de salud. mediante el Acuerdo 405/08 se asignaron recursos por valor de $3. Cabe anotar que en el año 2008 se realizaron 6.000 mil millones en el 2009.
3.5 UTILIZACIÓN DE RECURSOS DE LA SUBCUENTA ECAT DESTINADOS AL SANEAMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA - JULIO DE 2008 A JUNIO DE 2009 En el artículo 43 de la Ley 1122 de 2007, se estableció como una disposición transitoria la posibilidad de utilizar por una sola vez, la suma de $150.000 millones, de los excedentes de la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito, del Fondo de Solidaridad y Garantía, (FOSYGA), acumulados a diciembre 31 de 2005, para cancelar los servicios prestados a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Este artículo fue complementado por lo dispuesto en el quinto inciso del artículo 45 de la Ley 1151 de 2007, que establece que “Los recursos de que trata el artículo 43 de la Ley 1122 de 2007, distribuidos a las entidades territoriales de acuerdo con los criterios que fije el Gobierno Nacional, podrán destinarse a las mismas finalidades de que trata el literal a) del presente artículo.” El literal a) del mencionado artículo define como finalidad de los recursos el “pago de las deudas contraídas antes del 31 de diciembre de 2005, originadas en las deudas de las entidades territoriales con las instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS, por concepto de la atención de la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, debidamente registradas contablemente en los estados financieros de las IPS a diciembre de 2006.” El Gobierno Nacional, dando cumplimiento a lo establecido en el artículo 43 de la Ley 1122 de 2007 y 45 de la Ley 1151 expidió el Decreto 3740 de 2008, por el cual se definen los criterios para la distribución de los excedentes de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito – ECAT, del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA de que trata el artículo 43 de la Ley 1122 de 2007 y parcialmente el artículo 45 de la Ley 1151 de 2007. Teniendo en cuenta lo previsto en el artículo 4º del Decreto 3740 de 2008, el Ministerio de la Protección Social, el 3 de diciembre de 2008, mediante la Resolución 4889, realizó la distribución de los recursos apropiados en el Presupuesto General de la Nación de la vigencia 2008, por un monto de $50.000 millones, a partir de la información suministrada, debidamente soportada por las entidades territoriales, y teniendo en cuenta los criterios establecidos en el Decreto. Los recursos distribuidos entre las entidades territoriales, fueron girados directamente por el Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA, a las IPS beneficiarias, con la obligatoriedad de abonarlos a las deudas certificadas por la entidad territorial.
En el siguiente cuadro se presenta la distribución de los recursos que fueron asignados con la apropiación presupuestal de la vigencia 2008. Para la vigencia 2010 se solicitó la apropiación del saldo restante ($100.000 millones) de los recursos dispuestos en el artículo 43 de la Ley 1122 de 2007.
Cuadro 3 Distribución de los recursos excedentes de la Subcuenta ECAT destinados por el artículo 43 de la Ley 1122 de 2007 para el saneamiento de cartera hospitalaria Vigencia 2008
Departamento Antioquia Bogotá Bolívar Boyacá Caquetá Casanare Cesar Córdoba Cundinamarca Huila Magdalena Meta Nariño Putumayo Quindío Risaralda Santander Sucre Valle del Cauca Total general
Valor asignado Miles de $ 1.584.686 119.517 517.151 2.129.711 309.744 2.819 2.234.619 2.091.122 1.310.575 3.615.127 672.296 376.197 3.086.105 3.709.515 4.151.334 6.226.020 1.139.626 2.403.698 14.320.138 50.000.000
CAPITULO 4. INFORME FINANCIERO DEL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA - FOSYGA 4.1. EJECUCION DE INGRESOS Y GASTOS DE LAS SUBCUENTAS DEL FOSYGA
4.1.1 Marco Legal Decreto 111 de 1996 por el cual se compila la Ley 38 de 1989, la Ley 179 de 1994 y la Ley 225 de 1995 que conforman el Estatuto Orgánico del Presupuesto. Ley 1110 de 2006 por la cual se decreta el presupuesto de rentas y recursos de capital y Ley de apropiaciones para la vigencia fiscal de 2008 y el Decreto 4944 de 2007 por el cual se liquida el Presupuesto General de la Nación para la vigencia fiscal de 2008, el Acuerdo 376 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS, para la vigencia fiscal de 2008. Mediante la Ley 1260 de 2008 se decretó el presupuesto de rentas y recursos de capital y ley de apropiaciones para la vigencia fiscal 2009 y el Decreto 4841 de 2008 por el cual se liquida el Presupuesto General de la Nación para la vigencia fiscal 2009, se detalla las apropiaciones y se clasifican y definen los gastos según Acuerdo 405 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS. 4.1.2 Ejecución de Ingresos y Gastos A continuación se presentan los cuadros con la ejecución de ingresos y gastos de las Subcuentas de Compensación, Solidaridad, Promoción y ECAT de la vigencia 2008 y de enero a Junio de 2009.
Cuadro No. 4 Ejecución Presupuestal de Ingresos y Gastos Vigencia 2008
INGRESOS 2008 SUBCUENTA APROPIACION DEFINITIVA EJECUCIÓN 10.136.429 2.269.980 389.477 745.694 13.541.580 % EJECUCION 92.6% 88.3% 97.9% 476.5% 96.3% PART % X SUBCUENTA/ EJECUCION 74,8% 16,7% 2,9% 5,6% 100.0%
COMPENSACION 10.943.997 2.570.230 SOLIDARIDAD PROMOCION 397.740 ECAT 156.500 TOTAL 14.068.467 Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005
7% 20.740 156.612.646 1.808 39.273 2.977.047 8.5% 57.666.784.8% 39.151 14.440.000 117.GASTOS 2008 SUBCUENTA COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT TOTAL APROPIACION DEFINITIVA 10.500 800.7% 2.151 14.023 545.808 DECRETO 004 DE APLAZAMIENTO APROPIACION DEFINITIVA 10.977.4% 25.520 2.368 12.6% 146.510.660 422.3% 21.0% 100.784.631 610.612.8%
64.628.520 2.1% 9.9% 77.666.517 COMPROMISOS 5.612.151 14.457 243. 4.570.9% 5.4% 5.520 2.8% 58.8% 72.467 EJECUCIÓN 9.0%
SUBCUENTA COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT TOTAL APROPIACION DEFINITIVA 10.325
10.943.631 610.199.808
COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT TOTAL
10.846.733 2.083 436.898.023 584.545.1 Ejecución Presupuestal de Ingresos y Gastos Enero – Junio de 2009 INGRESOS
PART % X SUBCUENTA/ APROPIACION DEFINITIVA EJECUCIÓN % EJECUCION EJECUCION
DECRETO 004 DE APLAZAMIENTO ESTA COLUMNA EN EL INGRESO DEBE SUPRIMIRSE PORQUE EL APLAZAMIENTO ES SOLO SOBRE LAS APROPIACIONES DE GASTO 78.151 14.068.520 2.230 397.276
52.997 2.517
5.731 8.823 610.6% 2.5% 1.331 % EJECUCION 84% 98% 77% 98% 87%
PART % X SUBCUENTA/ EJECUCION 75.023 545.6% PART % X SUBCUENTA/ EJECUCION 66.0%
.0% 71.808 78.3% 100.898.3% 100.823 610.167.325 39.0%
Fuen te: Cons orcio Fiduf osyg a 2005
Cuadro No.606.231.170 304.581 % EJECUCION 52.612.000 117.500 14.520 153.3% 62.023 584.
4.1.3 Ejecución presupuestal recaudo y gastos por subcuentas (2003 A 2008) A continuación se presenta el cuadro No. 4.2 con el comparativo histórico de las Subcuentas de Compensación, Solidaridad, Promoción y ECAT de los años 2003 a 2008 en apropiación definitiva, ejecución de ingresos y de gastos.
Cuadro No. 4.2 Comparativo Histórico por Subcuentas – Apropiación Definitiva, Ejecución de Ingresos y de Gastos
1 VIGENCIA SUBCUENTA APROPIACION COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION 2003( AÑO BASE) ECAT SUBTOTAL COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT 2004 SUBTOTAL COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT 2005 SUBTOTAL COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT 2006 SUBTOTAL COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT 2007 SUBTOTAL COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT 2008 SUBTOTAL 5,380,605 715,314 271,727 110,000 6,477,646 6,113,884 905,714 242,769 348,213 7,610,580 7,089,424 1,057,530 250,491 152,342 8,549,787 7,627,559 1,584,800 310,028 178,562 9,700,949 8,798,858 1,822,846 335,928 185,993 11,143,625 10,943,997 2,570,230 397,740 156,500 14,068,467 Var % * 0 0 0 0 0 13.60% 26.60% -10.70% 216.60% 17.50% 16.00% 16.80% 3.20% -56.30% 12.30% 7.60% 49.90% 23.80% 17.20% 13.50% 15.40% 15.00% 8.40% 4.20% 14.90% 24.38% 41.00% 18.40% -15.86% 26.25% 2 RECAUDO 5,851,142 980,810 260,201 264,968 7,357,121 6,305,032 1,091,953 253,297 454,681 8,104,963 6,717,353 1,276,993 261,380 361,119 8,616,845 7,778,376 1,481,304 295,553 440,125 9,995,358 8,625,041 1,968,858 375,720 588,591 11,558,210 10,136,429 2,269,980 389,477 745,694 13,541,580 Var % * 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 7.80% 11.30% -2.70% 71.60% 10.20% 6.50% 16.90% 3.20% -20.60% 6.30% 15.80% 16.00% 13.10% 21.90% 16.00% 10.90% 32.90% 27.10% 33.70% 15.60% 17.52% 15.29% 3.66% 26.69% 17.16% 3 GASTO 5,229,181 709,288 227,043 108,937 6,274,449 5,880,739 886,914 234,069 311,395 7,313,117 6,069,131 1,041,502 240,370 97,611 7,448,614 6,971,753 1,564,996 256,710 76,255 8,869,714 8,531,881 1,754,673 290,618 87,050 10,664,222 9,231,273 2,510,170 304,520 153,368 12,199,331 12.50% 25.00% 3.10% 185.80% 16.60% 3.20% 17.40% 2.70% -68.70% 1.90% 14.90% 50.30% 6.80% -21.90% 19.10% 22.40% 12.10% 13.20% 14.20% 20.20% 8.20% 43.06% 4.78% 76.18% 14.39% Var % * 2/1** 108.70% 137.10% 95.80% 240.90% 113.60% 103.10% 120.60% 104.30% 130.60% 106.50% 94.80% 120.80% 104.30% 237.00% 100.80% 102.00% 93.50% 95.30% 246.50% 103.00% 98.00% 108.00% 111.80% 316.50% 103.70% 92.62% 88.32% 97.92% 476.48% 96.25% 3/1*** 97.20% 99.20% 83.60% 99.00% 96.90% 96.20% 97.90% 96.40% 89.40% 96.10% 85.60% 98.50% 96.00% 64.10% 87.10% 91.40% 98.80% 82.80% 42.70% 91.40% 97.00% 96.30% 86.50% 46.80% 95.70% 84.35% 97.66% 76.56% 98.00% 86.71% 3/2**** 89.40% 72.30% 87.30% 41.10% 85.30% 93.30% 81.20% 92.40% 68.50% 90.20% 90.40% 81.60% 92.00% 27.00% 86.40% 89.60% 105.60% 86.90% 17.30% 88.70% 98.90% 89.10% 77.30% 14.80% 92.30% 91.07% 110.58% 78.19% 20.57% 90.09%
* La variación es respecto al valor de vigencia contra la vigencia inmediatamente anterior. ** Variación respecto a la apropiación definitiva contra la ejecución de recaudo por cada subcuenta y vigencia. *** Variación respecto a la apropiación definitiva contra la ejecución del gasto por cada subcuenta y vigencia. **** Variación porcentual respecto del gasto al recaudo por cada subcuenta y vigencia. 54
Nota: En la variación correspondiente a * (La variación respecto al valor de vigencia contra la vigencia inmediatamente anterior) fue ajustado el porcentaje de dicha variación, del histórico presentado en la vigencia anterior. 4.1.4 Presupuesto Vigencia 2008
Cuadro No. 4.3 Presupuesto Aprobado y Adiciones Presupuéstales (Millones de Pesos)
MODIFICACION ACUERDO 397 DE 2008 Y RESOLUCION 2719 DE 2008 63.774 287.867 79.202 -17.533 MODIFICACION ACUERDO 398 - 401 de 2008 RESOLUCION 4941- 5321 DE 2008 1.463.249 20.751 16.940 APROPIACION DEFINITIVA ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 10.943.997 2.570.230 397.740 156.500 287.867 125.443 1.500.940 14.068.467
APROPIACION INICIAL ACUERDO 376 DE 2008 9.417.019 2.182.410 398.332 156.500
MODIFICACION ACUERDO 383 MARZO 6 DE 2008
COMPENSACIÓN SOLIDARIDAD PROMOCIÓN ECAT
TOTAL 12.154.261 Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005
Mediante Acuerdo 398 de 2008 Resoluciones Nos. 4941, y 5321 de 2008 se adicionó el presupuesto de ingresos y gastos de las Subcuentas de Compensación por valor de $1.463.249 millones, Solidaridad $20.751 Millones y de Promoción por $16.940 millones, para una apropiación definitiva en 2008 de $14.068.4867 millones. 4.1.4.1 Subcuenta de Compensación Vigencia 2008 Durante la vigencia fiscal 2008, la Subcuenta de Compensación presentó los resultados presupuéstales que se muestran a continuación:
Cuadro No. 4.4 Ejecución de Ingresos
COMPENSACIÓN Recaudo Proceso de Compensación UPC – Sin Situación de Fondos Recaudo Proceso de Compensación UPC Con Situación de Fondos Recursos Subcuenta de Solidaridad para Madres Comunitarias Rendimientos Financieros Subcuenta de Solidaridad y Promoción para el Régimen de Madres Comunitarias. Recaudo Régimen de Excepción Rendimientos Financieros Inversiones Rendimientos Financieros Cuentas Recaudo EPS
APROPIACIÓNFORO DEFINITIVAO 7.575.376 2.337.100 31.832 9.486 201.863 116.165 24.373
RECAUDO ACUMULADO 6.843.601 2.147.113 27.078 27.828 253.305 155.522 31.608
EJEC. % 90,3% 91,9% 85,1% 293,4% 125,5% 133,9% 129,7%
Excedentes Financieros Vigencia 2007 Rendimientos Financieros Sin Situación de Fondos Cuentas de Recaudo Apropiación EPS Sanción por Devolución de cheques Reintegro Liquidación de convenios y contratos vigencias anteriores Otros Ingresos SUBTOTAL COMPENSACIÓN
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005
641.683 6.119 0 0 0 10.943.997
641.683 5.976 38 216 2.461 10.136.429
100,0% 97,7% 0,0% 0,0% 0,0% 92,6%
Con una apropiaciónpresupuesto de ingresos de $10.943.997 millones, se presentó un recaudo efectivo de $10.136.429 millones, 92.6% de lo apropiadoforado. En el marco del Decreto 1703 de 2002 y la Resolución 1408 de 2003, el concepto de ingresos más representativo en términos del porcentaje de ejecución respecto al valor apropiado, fue “Recaudo Rendimientos Financieros” Subcuenta de Solidaridad y Promoción para el Régimen de Madres Comunitarias por $27.828 millones que equivalen al 293.4% del monto apropiadoestimado. Los rendimientos Financieros Inversiones registran un recaudo de $155.522 millones, equivalentes al 133.9% del la aforopropiación por el mismo concepto; por concepto de Rendimientos Financieros Cuentas Recaudo EPS se recaudaron $31.608 que equivalen al 129.7%.
Cuadro No. 4.5 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos)
COMPENSACIÓN Proceso Compensación Apropiación Directa Déficit Proceso Compensación – FOSYGA Incapacidades por Enfermedad General – Apropiación Directa Licencias de Maternidad y Paternidad – Apropiación Directa Régimen Especial Madres Comunitarias Otros Eventos y Fallos de Tutela Licencias de Maternidad y Paternidad Pago a través del FOSYGA
APROPIACION DEFINITIVA ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 7.065.422 2.140.184 205.367 140.712 56.931 1.139.296 163.876
COMPROMISOS 6.500.526 1.322.354 189.318 80.924 52.521 983.936 72.833
EJEC % 92,0% 61,8% 92,2% 57,5% 92,3% 86,4% 44,4%
839 46 9. 4.499. el punto de solidaridad presentó
.192 3 0 103 2.500.605 377.076 105. Incapacidades por Enfermedad General – Apropiación Directa $ 189.269.3% de la apropiación.396 94.Rendimientos Financieros Cuentas de Recaudo Apropiación EPS Apoyo Técnico.130 287.310 3.7% 100.371.045 46 10.980
71.867 1.273 millones.516 3.4%
La Subcuenta registra compromisos por $9.998
5.980 millones.0% 109.535 0 1. siendo los conceptos de mayor impacto Proceso de Compensación apropiación Directa con $6.0% 0.7% 138.5% 114.273
97.188 1.3%
A diciembre de 2008 la Subcuenta presentó un recaudo acumulado de $2.7% 87.231.2%. Auditoría y Remuneración Fiduciaria Sentencias y conciliaciones Subtotal
6.0% 84.0% 0.4% de la apropiación.231.119 26.855 1.0 % de la apropiación.0% 0.4% 89.8% 109.867 0 0 0 2.976 equivalente al 97.1.0% 88.567 1.0% 0. 4.269.7%.976 22.292 287. * Deuda Nación-Otros recursos con situación de fondos * Punto de solidaridad-Fondos Especiales Cajas de compensación familiar Impuesto Social a las Armas Rendimientos Financieros de Inversiones Rendimientos cuentas de recudo EPS Otros Recursos Fondos Especiales Excedentes financieros 2007 Multas Sanciones Reintegro Liquidación de convenios y contratos vigencias anteriores Otros Ingresos SUBTOTAL Vigencia 2008
APROPIACION PRESEUPUESTO DEFINITIVAO ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008
RECAUDO ACUMULADO
EJEC.6 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
Paripassu Nación-Otros recursos con situación de fondos. %
305.199 118.2% 0.526 millones equivalentes al 92.230
217.509 164.570.943.318 equivalente al 92. equivalentes al 88. Rendimientos Financieros Cuentas de Recaudo Apropiación EPS $ 5.2 Subcuenta de Solidaridad Vigencia 2008
Cuadro No.3% 100.4. equivalentes al 84.
valor directamente relacionado con las distribuciones de recursos aprobadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y la acreditación del compromiso por parte de las Entidades Territoriales.6% 90.0% 79.943 1. para acceder a dichos recursos.535 millones el correspondiendo al 71. quedando en rezago presupuestal la diferencia para completar el 100%. con una apropiación total de $1.Aportes de la Nación Subtotal
550. de acuerdo con la política de cofinanciación aprobada por el CNSSS y el cumplimiento de los requisitos establecidos en la normatividad vigente.395. tiene la mayor ejecución de la Subcuenta.230
280.097 29 28.170
97.Régimen Subsidiado .074 131.437 3.1% 5.Fondos Especiales.Aportes de la Nación Subsidio a la demanda Régimen Subsidiado – Fondos Especiales Subsidio a la Demanda Déficit Cajas de Compensación Subsidio a la Demanda Atención en Salud Régimen Especial Madres Comunitarias Subsidio a la Demanda Atención en Salud Déficit Madres Comunitarias .3% 100. el cual se recaudará durante el 2009.
. 4.256 517 31.4% de la apropiación.099 110.Rendimientos Financieros Apoyo Otros Eventos y Fallos de Tutela Apoyo Otros Eventos de Trauma Mayor por Violencia Apoyo Técnico.867 131. equivalentes al 97.0% 100.
Cuadro No.436.958
100.7 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos) APROPIACION DEFINITIVA ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 550.456 0 4. Auditoria y Remuneración Fiduciaria Subsidio ala Demanda .7%
La Subcuenta presentó compromisos por valor de $2.570.256 millones presentó una ejecución de $1.832 8.850 2.850 2.499.7% de la apropiación.097 millones equivalentes al 97.664 8. La ejecución del recaudo del Paripassu por $217.199 6.510.943 1.170 millones.436. de acuerdo con la programación del Plan Anual de Caja.0% 97.6%
287. Ampliación de cobertura cumplimiento Fallo Consejo de Estado Ampliación Renovación del Régimen Subsidiado Subcuenta de Solidaridad FOSYGA Atención a la Población Desplazada APD a Nivel Nacional .2 % de la apropiación.230
EJEC %
Ampliación Renovación del Régimen Subsidiado Subcuenta de Solidaridad FOSYGA .396 millones equivalentes al 109.0% 97. El concepto de gasto Subsidio a la Demanda – Régimen Subsidiado.099 113.510.recaudo acumulado de $1.0% 97.1% de lo apropiado.395.4% 0.
0% 0% 97.654 104.3 Subcuenta de Promoción Vigencia 2008
Cuadro No.0% 0.554 360 16.2% 99.1% 44.330 0 2
99.5% 100.Con Situación de Fondos Recaudo Régimen de Excepción Fondos Especiales. se recaudaron $2.0% 0.1%.Con Situación de Fondos.330 0 10.626 7. %
243. 4.000
EJEC. 178.654 millones equivalentes al 99.880 816 16.Impuesto Social a las Municiones y Explosivos Rendimientos Financieros Inversiones Rendimientos financieros en cuentas de Recaudo EPS Excedentes financieros vigencia 2007 Multas Sanciones Recurso Nación Plan nacional de Salud Publica Art.984 1.41 puntos del Régimen Contributivo .4.7% de la apropiación.804 104.794 millones equivalentes al 100. 43 Ley 1169 Reintrego Liquidación Convenios y contratos Vigencias anteriores Otros Ingresos SUBTOTAL PROMOCIÓN
APROPIACIONPRESUPUESTO DEFINITIVAO ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 244.794 7.5%. Por concepto de Impuesto Social a las Municiones y Explosivos.300 11.1% 114.9%
A diciembre de 2008 la Subcuenta presentó un recaudo acumulado de $389. por concepto de Recaudo Procesos 0. equivalentes al 98% de la apropiación.1% de lo apropiado y por Excedentes Financieros de la vigencia 2007 se adicionaron recursos por $16.315 13.315 millones.959 millones equivalentes al 99.0%
423 86 397.Sin Situación de Fondos registró recaudo por $243.
.476 millones.2%.41 puntos del Régimen Contributivo .740 389.41 puntos del Régimen Contributivo .0% 0.7% 178. se recaudaron $104. el concepto de Rendimientos Financieros Inversiones presentó un recaudo de $13. El concepto Recaudo Procesos 0.959 2.1% 100.1. recursos destinados a financiar programas de prevención de la violencia y promoción de la convivencia pacífica.8 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
PROMOCION Recaudo Proceso Compensación 0.Sin Situación de Fondos Recaudo Proceso Compensación 0.330 millones.476
0. por Régimen de Excepción en el marco del Decreto 1703 de 2002.554 millones equivalentes al 114.4.41 puntos del Régimen Contributivo . el recaudo fue de $7.
Cuadro No.000 1.040 10.300 265.520 millones equivalentes al 76.5%) y por Apoyo Técnico. Programas de Promoción y Prevención – Ejecución Directa Proceso Compensación $243.926
RECAUDOS 156.300 millones (100%).9 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos)
PROMOCIÓN Prevención de la Violencia y Promoción de la Convivencia Pacifica Programas de Promoción y PrevenciónEjecución Directa Proceso Compensación Programas de Promoción y Prevención EPS Déficit Proceso de Compensación Programas Nacionales de Promoción y Prevención Déficit Madres Comunitarias.6%
La Subcuenta presentó compromisos por valor de $304.230 68.Rendimientos Financieros Plan Nacional de Salud Publica Art.421 141. 4.10 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
ECAT Fonsat 20 % Soat 50% Rendimientos Financieros Inversiones
APROPIACIONPRESUPUESTO DEFINITIVAO ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 51.1.0% 91.996 1.387 10. Auditoria y Remuneración Fiduciaria $794 millones (92. 4.4.520
100.9%).0% 92.534 44.5% 40.968 50.587 millones (54. el cual a su vez responde a las necesidades de la Subcuenta en la vigencia. Auditoria y Remuneración Fiduciaria Subtotal
APROPIACION DEFINITIVA ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 1.4.6% de la apropiación. 4.300 243.000 855 397. 67 Ley 1169 de 2007 Apoyo Técnico.8% 0.9% 76. Programas de Promoción y Prevención EPS – Déficit Proceso Compensación $37.0% 85.
Cuadro No.587 19.654 millones (91.9%).654 37. Subcuenta ECAT Vigencia 2008 Dado que esta Subcuenta hace parte del Presupuesto General de la Nación.189 0 794 304.740
1. la apropiación de Ingresos se encuentra limitada al gasto apropiado en la Ley Anual de Presupuesto.251
EJEC % 304% 896% 1293%
.9% 54. Corresponden a Prevención de la Violencia y Promoción de la Convivencia Pacífica $1.467 394.
330 2.9% 47. Víctimas Atención y Catástrofes
APROPIACION DEFINITIVA ACUERDO 376 DE 2007 Y 383 DE 2008 57.650 5.500
50.421 millones (896%).097 5. 43 de la Ley 1122 de 2007 y Art.608 25. El mayor nivel de recaudo lo presentó el concepto SOAT 50% con $394. la apropiación. donde se ha evidenciado una disminución de las reclamaciones ante el Fosyga.9%
. El mayor recaudo de la ejecución presupuestal de ingresos frente al aforo inicial. mientras que los ingresos han mostrado una mayor dinámica por la reducción de la evasión y elusión en el caso del SOAT.1% 41.
Cuadro No.251 millones(1293%).000 0 156.694 millones equivalentes al 476% del presupuesto estimado. se explica porque el monto total de las apropiaciones de la Subcuenta. según la estimación realizada de las necesidades de gasto para la respectiva vigencia.000 129 745.330 2. 4.243 1.153
108.000 1.694
0% 0% 476%
A diciembre de 2008 la Subcuenta registró un recaudo de $745.614 26. por el incentivo que significa haber fijado multas por no tener la póliza.467 millones (304%) y por rendimientos financieros inversiones $141. seguido por el FONSAT 20% que registró recaudo por $156. mucho más altas que el mismo valor de la póliza. Total Ingresos Extraordinarios SUBTOTAL
0 0 0 449 2. 11 de la Ley 1151 de 2007.11 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos)
ECAT Apoyo Reclamaciones Víctimas Accidentes de Tránsito Apoyo Reclamaciones Víctimas Acciones Terroristas Apoyo Reclamaciones Víctimas Catástrofes Naturales Apoyo Reclamaciones Víctimas Población Desplazada Apoyo Reclamaciones Reserva Especial-Exc.734
57. es definido por el Departamento Nacional de Planeación a partir del cupo presupuestal que asigna el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.Excedentes Financieros Vigencia 2007 Multas Sanciones Recaudo Procesos de Repetición Total Reintegro Liquidación Convenios y Contratos Vigencias Anteriores Excedentes Financieros a 31 de diciembre de 2005 -Previo Concepto DNP Art. y porque además el parque automotor se ha incrementado.8% 97.1% 102.977
977.846.646 1. 43 de la Ley 1122 de 2007 y Art.325 39.367 millones equivalentes al 98% de la apropiación.083 436.5 Presupuesto Vigencia 2009 Para la vigencia 2009 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS aprobó el presupuesto de ingresos y gastos del FOSYGA mediante Acuerdo 405 de 2008.7% 2.823 610.325 39.151 14.047 8.612.808 78.517 EJECUCIÓN % EJECUCION PART % X SUBCUENTA/ EJECUCION 5.0%
La Subcuenta presentó compromisos por valor de $153.Apoyo Técnico.151 14.3% 21.1% 9. Auditoria y Remuneración Fiduciaria –FOSYGA $3.520 2.733 2.023 584.631 610.45 de la Ley 1151 de 2007 Subtotal Ecat
5.631 610.898.612. Apoyo Técnico.4% 25.0%
SUBCUENTA COMPENSACION SOLIDARIDAD PROMOCION ECAT TOTAL APROPIACION DEFINITIVA 10.808 DECRETO 004 DE APLAZAMIENTO APROPIACION DEFINITIVA 10.172 8.545.457 243.151 14.9% 77.808 DECRETO 004 DE APLAZAMIENTO ESTA COLUMNA NO PROCEDE PARA INGRESOS APROPIACION DEFINITIVA 10.5% 57.608 millones. 4.6% PART % X SUBCUENTA/ EJECUCION 66.243 millones.612.606.167.000
3.936 8.0%
50.581 % EJECUCION 52.4% 5.823 610.367
100.000 117.977.660 422.276 52.8% 64.Eventos Catastróficos Implantación de Proyectos Para Atención Prioritaria en Salud Nacional Previo Concepto DNP Art.023 545.000
76.9% 5.808 78.520 2.330.000 117.1.1% 80.151 14.500
50.731 8.936 millones y Apoyo Reclamaciones Victimas Catástrofes Naturales $5. presentando una ejecución a Junio así:
Cuadro No.6% 146. Auditoria y Remuneración Fiduciaria: Apoyo Fortalecimiento de la Red Nacional de Urgencias.3% 100. 4.8% 58.0%
.520 2.3% 62.000 153.440.0% 98.023 545.666.628.666.500 800.023 584.000 156.784.8% 72.612.520 2. que corresponden principalmente a Apoyo Reclamaciones Victimas Accidentes de Transito $57.8% 39.898.0% 71.784. Apoyo Reclamaciones Víctimas Población Desplazada por la Violencia $25.12 Ejecución de Ingresos y Gastos Enero – Junio de 2009 INGRESOS
SUBCUENTA APROPIACIONPRESUPUESTO DEFINITIVAO 10.517 COMPROMISOS 5.0% 100.
184 122. 4.8% de lo apropiadopresupuestado.195 1.337.8% 91.0% 0. que representan el 51.575 5.628.646 millones correspondientes al 52.Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005
Con respecto al presupuesto la apropiación de ingresos para la vigencia 2009.298 2 1.913 147.612.095.882.5.1 Subcuenta de Compensación Vigencia 2009
Cuadro No.0% 58.0% 0.276 millones.545.5% 46.581 equivalente al 57.8% 43.2% 54.363 3.3%
8.8% de los recursos aprobados por el CNSSS equivalentes a $8.646
46.095.016 18. la Subcuenta registra ingresos por $5.3%
En la Subcuenta de Compensación el mayor ingreso corresponde al Recaudo Proceso de Compensación UPC Sin y Con Situación de Fondos. entre los meses de enero a Junio se ha ejecutado el 58.328 134.0% 0.3% 55.2% 0.599 259.537.116 12.195 y $1.036 32.665 10.
.1.117 259. % 51.116 millones respectivamente.6%. Y la ejecución de los compromisos es de $ 8.578 2.0% 52.13 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
CONCEPTO COMPENSACIÓN Recaudo Proceso de Compensación UPC – Sin Situación de Fondos Recaudo Proceso de Compensación UPC – Con Situación de Fondos Recursos Subcuenta de Solidaridad para Madres Comunitarias y su núcleo familiar Rendimientos Financieros Subcuenta de Solidaridad y Promoción para el Régimen de Madres Comunitarias y su núcleo familiar Recaudo Régimen de Excepción Rendimientos Financieros Inversiones Rendimientos Financieros Cuentas Recaudo EPS Excedentes Financieros Vigencia 2008 Rendimientos Financieros Sin Situación de Fondos Cuentas de Recaudo Apropiación EPS Multas Sanciones Reintegro Liquidación de convenios y contratos vigencias anteriores Otros Ingresos SUBTOTAL
APROPIACIÓNPRESUPUESTO RECAUDO DEFINITIVAO ACUMULADO 7.440.545.944 5.542 28. el comportamiento de la ejecución presupuestal es como sigue: 4.465 268.3% de lo apropiadopresupuestado.5% 100. que asciende a $3.882.520
3.944 3.286
EJEC.5 % y el 46.
el Déficit Proceso Compensación FOSYGA.9% de lo apropiado.665 25.9% 81.134.198 738. presenta una ejecución de $831.5% 0.Apropiación Directa Licencias de Maternidad y Paternidad – Apropiación Directa Régimen Especial Madres Comunitarias Incluido el Núcleo Familiar Otros Eventos y Fallos de Tutela Licencias de Maternidad y Paternidad . % 42.Pago a través del FOSYGA Rendimientos Financieros Cuentas de Recaudo Apropiación EPS Apoyo Técnico.4% 43.520
.6% de la apropiación del rubro.1.8%
En la Subcuenta de Compensación el Proceso de Compensación Apropiación Directa apropiado directamente por las Entidades Promotoras de Salud EPS y Entidades Obligadas a Compensar EOC.6% 52.751 10.662 45. 4.2.782.355 millones equivalente al 46.809 197.694 261.610 -
EJEC. Auditoría y Remuneración Fiduciaria Subtotal
APROPIACIÓN EJEC COMPROMISOS DEFINITIVA %
7.678 103.796 102.507 50.2% 76.3% 60.1% 46. presentó una ejecución de $3.452 millones que representan el 51.506.9% 64.15 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
SOLIDARIDAD Paripassu Nación-Otros recursos con situación de fondos.005 32.022 millones equivalente al 60. Deuda Nación-Otros recursos con situación de
APROPIACIÓNPRES UPUESTO DEFINITIVAO 332.038 1.210. Subcuenta de Solidaridad Vigencia 2009
Cuadro No.5.649.4% 58.1% de la apropiación del rubro.3% 52.268 5.747
RECAUDO ACUMULADO 141. 4. 4.664 5.075 3.612.298 19.452 831. Los recobros de Medicamentos No POS y fallos de tutela a corte Junio presentan una ejecución de $ 738.008 1.14 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos)
CONCEPTO COMPENSACIÓN Proceso Compensación Apropiación Directa Déficit Proceso Compensación – FOSYGA Incapacidades por Enfermedad General .731
51.649.022 84.355 103.Cuadro No.
en total se han registrado ingresos por $1.0% 100.3%
.494 40.462 40.727 millones correspondientes al 45.8% 0.572 584.9% 0.556 125.083 millones equivalentes al 62.2% 99.184 3. 65 Ley 1260/08 SUBTOTAL
1. Ampliación de cobertura cumplimiento Fallo del Consejo de Estado Ampliación Renovación del Régimen Subsidiado Subcuenta de Solidaridad FOSYGA Atención a la
APROPIACIÓN DEFINITIVA 594.0% 0.7% 45.604 3.440 1.0%
En la Subcuenta de Solidaridad los conceptos con mayor recaudo son el Punto de Solidaridad Fondos Especiales con $766.Rendimientos Financieros Apoyo Otros Eventos y Fallos de Tutela Apoyo Otros Eventos de Trauma Mayor por Violencia Subsidio a la Demanda .556 125.727 1.337 1.777 495 642.691 118.846.788 104.Régimen Subsidiado Fondos Especiales. Rendimientos Financieros Inversiones con $118.560 1.Déficit Cajas de Compensación Subsidio a la Demanda Atención en Salud Régimen Especial Madres Comunitarias Subsidio a la Demanda Atención en Salud Déficit Madres Comunitarias .8% 49.815 millones que representan el 54.7% 62.560
515.7% de lo apropiado.7% y Cajas de Compensación Familiar con $47.Aportes de la Nación Subsidio a la Demanda .363 7.0% de lo apropiado en la vigencia.560 2.7% 112.977.1% 34.763 43.765 500 28.815 47.0% 0.16 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos)
SOLIDARIDAD Ampliación Renovación del Régimen Subsidiado Subcuenta de Solidaridad FOSYGA .400.0% 0.423 958.556 714 138 125.846.396 105.0% 56.fondos Contribución de Solidaridad Provenientes de Cotizaciones -Fondos Especiales Cajas de compensación familiar Impuesto Social a las Armas Rendimientos Financieros de Inversiones Rendimientos cuentas de recaudo EPS Excedentes financieros vigencia 2007 Multas Sanciones Reintegro Liquidación de convenios y contratos vigencias anteriores Aportes del Presupuesto Nacional Otros Ingresos Transferencia Excedentes Financieros Vigencia 2007 Subcuenta ECAT Art.113
86.8% de la apropiación.777 millones que representan el 112.
Cuadro No.369 642.0% 0.054 4.0% 62.Régimen Subsidiado Fondos Especiales Subsidio a la Demanda .1% 100.524. 4.083
54.7% 36.6% 60.0% 91.396 642.0% 0.355 16.630
7% de los recursos apropiados.9% 111.8% 0.0% 100.631
4.3% 114.300 14.716 436.8% de los recursos apropiados para la vigencia. los conceptos de mayor recaudo son Rendimientos Financieros $ 16.510 1.457
46.680 26.3% Recaudo Proceso Compensación 0. % 56.0% 0.683 2.355 millones equivalentes al 62.152 80.41 puntos del Régimen Contributivo Sin Situación de Fondos con $115.3 puntos del Régimen Contributivo .457 millones equivalentes al 72.167.680 millones
.3 Subcuenta Promoción Vigencia 2009
Cuadro No.8%
En la Subcuenta de Solidaridad por Subsidios a la Demanda Régimen Subsidiado con recursos corrientes se han comprometido $515.984 2.3% 31.Sin situación de Fondos Recaudo Proceso Compensación 0.500
En relación con la Subcuenta de Promoción.167.0%.320 128
EJEC.0% 0.Población Desplazada APD a Nivel Nacional Aportes de la Nación Apoyo Técnico. Auditoria y Remuneración Fiduciaria Subtotal
RECAUDO ACUMULADO 115.159 80. La ejecución total de la Subcuenta asciende a $2. 4.616 610.8% de la apropiación.291 82. Fondos Especiales Impuesto Social a las Armas $ 1.489 3.447 equivalentes 111.3 puntos del Régimen Contributivo – Con situación de Fondos Recaudo Régimen de Excepción Fondos Especiales. con recursos de Fondos Especiales se han comprometido $958.320 475 215.Impuesto Social a las Municiones y Explosivos Rendimientos Financieros Inversiones Excedentes financieros vigencia 2008 Rendimientos financieros en cuentas de Recaudo EPS Multas Sanciones Reintrego Liquidación Convenios y contratos Vigencias anteriores Otros Ingresos Recurso Nación Plan nacional de Salud Publica Art.423 millones que representan el 86.977.9% 35.001 1. 65 Ley 1260/08 SUBTOTAL
APROPIACIÓNP RESUPUESTO DEFINITIVA 205.0% 0.0% 71. 4.0% 100.0% 26.0% 0.152 equivalentes 114.1. 43 Ley 1169 Transferencia Excedentes Financieros Vigencia 2007 Subcuenta ECAT Art.5.861 10.9% 72.17 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
PROMOCIÓN Recaudo Proceso Compensación 0.447 16.6%
58 192.
300 161.0% 0.9%
Prevención y Promoción de la Salud. 4.490 1. 4.0% 0.2% de los recursos asignados.1.0%
.5.000 1. Déficit. Auditoria y Remuneración Fiduciaria Programas Nacionales de Promoción y Prevención Régimen Especial Madres Comunitarias y su Núcleo Familiar.Rendimientos Financieros Apoyo Técnico.0% 39.884 189. Proceso Compensación Programas de Promoción y Prevención EPS Déficit Proceso de Compensación – FOSYGA Déficit Madres Comunitarias.251 20.6% de lo asignado. 4. y Desplazados) Nacional Subtotal
Para la Subcuenta de Promoción.660
EJEC % 71.470 86.9% 369.9% 10.Ejecución Directa.876 100.1% 1.0% 0.141 20.760 12.5% 58.Protección de la Salud Pública en el ámbito Nacional Implantación de Proyectos para Población en Condiciones Especiales a Nivel Nacional .680 42.6% 27.680 millones que representan el 71.003 1.8% 100.equivalentes al 56.9% de lo apropiado.160 70.Atención a Población Desplazada -– APD Implementación de Proyectos para Atención Prioritaria en Salud Nacional Enfermedades de Alto Costo. en Programas de Promoción y Prevención Déficit Proceso de Compensación se ejecutaron $42. por concepto de Programas de Promoción y Prevención Ejecución Directa Proceso Compensación a Junio de 2009 se han ejecutado recursos por valor de $115.000 2.141 243.3% Recaudo con situación de fondos $ 26.
Cuadro No.900 610.2% 152.996 146.489 representan el 31.574 3. Prevención de la Violencia y Promoción de la Convivencia Pacifica Programas de Promoción y Prevención.876 368. Implantación de Proyectos para Población en Condiciones Especiales (Salud Mental. % DEFINITIVA ACUMULADO 61.488 3.801 1.569 222.872 586 841 58. Prevención en Salud .023
COMPROMISOS 115.8% 14.4% 72.571 157.872 millones que representan el 27.075. Discapacitados.4.2% 58.18 Ejecución de Gastos (Millones de Pesos) APROPIACIÓN DEFINITIVA 1. Subcuenta Ecat Vigencia 2009
Cuadro No.844 141.19 Ejecución de Ingresos (Millones de Pesos)
ECAT Fonsat 20 % Soat 50% Rendimientos Financieros Inversiones Excedentes Financieros Vigencia 2007 Multas
APROPIACIÓN RECAUDO EJEC.000 120.
2% 100. Discapacitados.075.8%
La Subcuenta ECAT registra ingresos por valor de $ 800.047 millones que representan el 146.000
331 5.000
ECAT Apoyo Reclamaciones Víctimas Accidentes de Transito
COMPROMISOS 30.844 millones correspondientes al 141.Protección de la Salud Pública en el ámbito Nacional Transferencia Subcuenta de Promoción.5% 6.0% 236 584. siendo los conceptos con mayor recaudo Rendimientos Financieros Inversiones $ 120.574
100.1% 9.1 % de la apropiación y FONSAT 20% con $86.Atención a Población Desplazada .051 26.2% 91. 4.Eventos Catastróficos Asistencia Técnica y Prevención en Emergencias y Desastres Transferencia Subcuenta de Promoción para Prevención en Salud .2%.960 6.047 0.327 9.828 12.8% de los $584.151 408 163 800.0%
100.000 1.1%
Apoyo Reclamaciones Víctimas Acciones Terroristas Apoyo Reclamaciones Víctimas Catástrofes Naturales Apoyo Reclamaciones Víctimas Población Desplazada Apoyo Reclamaciones Víctimas Reserva Especial Excedentes Víctimas Atentados y Catástrofes Apoyo Técnico.0%
2. Transferencia Subcuenta de Promoción para la Implantación de Proyectos para Población en Condiciones Especiales (Salud Mental.573 41.
Cuadro No.000 202
189.760 equivalente 12. Auditoria y Remuneración Fiduciaria Apoyo Fortalecimiento de la Red Nacional de Urgencias.0%
. Implantación de Proyectos para Población en Condiciones Especiales a Nivel Nacional . SOAT 50% con $222.Sanciones Reintegro Liquidación Convenios y Contratos Vigencias Anteriores Recaudo Procesos de Repetición: Ingresos Extraordinarios SUBTOTAL
0.0% 20.996 millones que equivalente al 146.APD Transferencia Subcuenta de Promoción para la Implementación de Proyectos para Atención Prioritaria en Salud Nacional Enfermedades de Alto Costo.248
EJEC % 26.3% 97.0% 68.404 933 764 25.151 millones apropiados.0%
0.109 41.4% 0.9%.0% 146. y Desplazados) Nacional
2.20 Ejecución de Gastos APROPIACIÓN DEFINITIVA 116.2%
022 millones equivalentes al 60.296 1.5 % del total de la subcuenta. 4.560 422. Fortalecimiento y Ajuste en la Gestión de las Instituciones de la Red Pública Hospitalaria del País.4% 60.560 584.151 millones apropiados. 4.731 millones lo cual representa un 77.936 738. a Junio la Subcuenta presenta una ejecución de $422.
Cuadro No.21 Recobros y Fallos de Tutela Régimen Contributivo Vigencia 2008 y Enero a Junio de 2009 (Millones de pesos)
RECOBROS REGIMEN CONTRIBUTIVO Otros Eventos y Fallos de Tutela Otros Eventos y Fallos de Tutela
VIGENCIA 2008 ENERO A JUNIO DE 2009
APROPIACIÓN DEFINITIVA 1. En el período enero a Junio de 2009 se presenta una ejecución presupuestal en Recobros de Medicamentos No POS y Fallos de Tutela por valor de $ 738.0%
100.9% del valor apropiado al rubro en la Subcuenta de Compensación.404 millones se han ejecutado en el rubro Reclamaciones Víctimas Accidentes de Tránsito representa el 26. $30. En el período enero a Junio
Ejecución 983.0% 77. durante la vigencia del año 2008 presentó una ejecución de $983.0%
15. durante el año 2008 presentó una ejecución de $110.700
% EJECUCION 86.5%
En la Subcuenta ECAT de los $585.9%
El pago de los recobros de medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud POS Subsidiado y fallos de tutela por servicios médicos no incluidos en el POS-S con cargo a la Subcuenta de Solidaridad. Transferencia a la Subcuenta de Solidaridad para la Ampliación Renovación del Régimen Subsidiado Subcuenta de Solidaridad FOSYGA Atención a la Población Desplazada APD a Nivel Nacional Aportes de la Nación Subtotal
12.210.1%.000
0.6 Recobro de medicamentos No POS y fallos de tutela El pago de los recobros de medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud POS y fallos de tutela por servicios médicos no incluidos en POS-C. Estudio y Elaboración de Programa de Vulnerabilidad Sísmica Estructural en Instituciones Hospitalarias a Nivel Nacional.4% de lo apropiado en la Subcuenta de Compensación.4% de lo apropiado.139. Mejoramiento. equivalentes al 86.Servicios Especializados de Salud.1.936 millones.151
125.456 millones equivalentes al 97.
6 millones en 2007.2.3 millones).835.75%) frente al valor de cierre del año 2007 ($5.58 % 34.928.99 % 100.55 % 3.566.198.572 millones.de 2009 se presenta una ejecución presupuestal de $40. 4.804.611. 4.074.258.00 %
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.928.2
Part % 31.753.5 1.4% 99. presentando un crecimiento de $670.150.1.0 230.604
Ejecución 110.354.22 Recobros y Fallos de Tutela Régimen Subsidiado Vigencia 2008 y Enero a Junio de 2009 (Millones de pesos)
RECOBROS REGIMEN SUBSIDIADO Apoyo Otros Eventos y Fallos de Tutela Apoyo Otros Eventos y Fallos de Tutela
APROPIACIÓN DEFINITIVA 113.
Cuadro No.456 40.88 % 29.5 5.329.437 40.9% de lo apropiado al rubro en la Subcuenta de Solidaridad. al igual que su participación porcentual dentro del consolidado del FOSYGA.717. el 99.3 millones de liquidez en las cuentas administradas por la Unidad de Gestión en 2008 y $53.9%
4. 12 En el siguiente cuadro indica el valor de cada portafolio al cierre de la vigencia de 2008. mientras que el Cuadro No.23 Recursos Consolidados del FOSYGA a Diciembre 31 de 2008
SUBCUENTA COMPENSACION PROMOCION SOLIDARIDAD ECAT CONSOLIDADO
Diciembre de 2008 1.2 2. Portafolio a 31 de diciembre de 2008 Al cierre de la vigencia fiscal de 2008 los recursos consolidados alcanzaron un valor de $5.2 millones.24 refleja la variación entre las dos vigencias:
Cuadro No. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Incluye $15. 4.2 COMPOSICION Y RENTABILIDAD DEL PORTAFOLIO 4.
.717.870.572
% EJECUCION 97.9 millones (12.
9 millones.88% ($147.591.Diciembre de 2007
(Millones de Pesos .045.329.594.95 % 27.439.58 % (241.753.9 1.388.075.338.9 127.5 4.581.Cuadro No. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Los pagos en el año 2008 fueron de $5.86% ($2.85% ($43.136.9 millones) a la Subcuenta de ECAT y el 2.8 1.11% 42.911.180. según se observa en el siguiente cuadro.88 % 92.338.545.9 millones).0 230.530.1 468.950.6
AÑO 2008 2.075.655. 4.4 millones) y los de la Subcuenta de Promoción 0.979.19% 13.2
Part % VARIACION ABSOLUTA 31.68% ($553.99 % 613. correspondiendo el 48.00 % 670.4 -10. el 38.4 millones) a la Subcuenta de Compensación.882.9 5. Durante el año 2008 ingresaron recursos por valor de $5.566.835.11% en Solidaridad.815.979.9 millones a los del año 2007.9 29.537.525.4 117.998. Del total de pagos del año.070.%)
SUBCUENTA Compensación Promoción Solidaridad ECAT TOTAL
AÑO 2007 2.717.8 3.37% 67.8 millones) a la Subcuenta de Promoción.85% ($2. 4.2 1.5 5. para un promedio mensual de $428.5 182.9
VARIACION % 12.018.150.2 2. el 10.591.7) 34.180.37% en Compensación y -12.9 100. los de la Subcuenta de ECAT 2. Los ingresos del año 2008 fueron superiores en $182.
Cuadro No. 12.5 1.5 5.5 millones.730.3
Part % 31.406.477.00% 3.68% -8.78 % 100.6 millones.963.807.354.911.25 se observa la variación del consolidado de inversiones y de liquidez para las vigencias que terminaron el 31 de diciembre de 2008 y 2007.4 232.3
.2 137.265.3 553.416.515. En el cuadro No.258.159.853.3 millones) a la Subcuenta de Solidaridad.33% 18. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Por Subcuentas los incrementos correspondieron al 42.25 Ingresos del FOSYGA Comparativo Diciembre de 2008 .9
% -4.509.265.3 84.48% en Promoción.62 % 37.876.24 Variación de los Recursos del FOSYGA Diciembre de 2007.7 1.227.00% en ECAT.00% 12.48% -12.756. básicamente como consecuencia de los aumentos en Solidaridad por $792.227. 67.870.803.7 millones).530.41% ($2.Diciembre de 2008
Diciembre de 2007 1.65%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.26% ($117.5
VARIACIÓN -124. y según se indica en el siguiente cuadro fueron superiores a los de 2007 en $493.9 millones.198.928.55 % 205.9 millones.21% ($1.074.00 %
Diciembre de 2008 1.75%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.9 millones).467.460.66 % 2.746. los correspondientes a la Subcuenta de Compensación representaron el 49. Los pagos del año de 2008 alcanzaron un total de $5. 4.136.545. los de la Subcuenta de Solidaridad 46.995.664.
291.3 5.5 millones.29 Flujo Neto Subcuenta de Promoción (Millones de Pesos)
CONCEPTO Saldo a Enero 1 de 2008 Ingresos Pagos TOTALES 137.3 24.882. el flujo neto de recursos durante el año de 2008.9 millones respectivamente.404.7 2.999.1 1.3 3.156.5 1.9 1.7 PROMEDIO MENSUAL 9.9 792.5
Cuadro No.594.853.354.490.9 493.457. 4. ya que las subcuentas de Compensación y Promoción registraron descensos en sus pagos de $255.237.3 -68.717.7 117.416.8 200.6 123.406.053.530.
Cuadro No.477.5 % -9.265.632.717.963.9 -45.345.6 Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.594. que sumados a la variación en la liquidez y al saldo inicial de recursos consolidan el saldo de $5.0 millones para el año 2008.717.911.664.909.537.8 231.995.4 VARIACIÓN -255.27 Flujo Neto Subcuenta de Compensación
CONCEPTO Saldo a Enero 1 de 2008 Ingresos Pagos Rendimientos Variación en la liquidez Saldo a Diciembre 31 de 2008
TOTALES 1.12% 20.870.0
PROMEDIO MENSUAL 210.365. 4.0 209.537.0 43.962.928.08% 49.374. 4.
Cuadro No.07% 10.4 2.404. representa un resultado neto de $708.Diciembre de 2007
(Millones de Pesos) SUBCUENTA Compensación Promoción Solidaridad ECAT AÑO 2007 2.2
PROMEDIO MENSUAL 164.2 millones a 31 de diciembre de 2008.64%
TOTAL 4.7 2.14% -61.816.8 43.2 3. por Subcuentas y para el consolidado.9 147.3 111.6 1.9
. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
El comportamiento descrito de ingresos y pagos de las Subcuentas del FOSYGA.816.237.136.753.807.963.28 Flujo Neto Subcuenta de Solidaridad
TOTALES 1.2 2.3 211. En los siguientes cuadros puede observarse.614.3 2. incluyendo rendimientos financieros generados en 2008 por $664.1 1.279.3 millones y $68.406.26 Pagos del FOSYGA Diciembre de 2008 . 4.020.227.938.979.240.484.749.3 19.528.9 AÑO 2008 2.135.075.6 17.642.580.4 millones.525.010.1
Cuadro No.835.793.millones y en ECAT $24.756.
8 millones (12.717.1 16.928.018.876.715.6 millones (95.532.9 55. en este mismo período la Subcuenta de Solidaridad registró una disminución de $241.180.423.460. 4.803. Distribución de los recursos consolidados En cuanto al manejo de los recursos del FOSYGA se mantuvo la política de realizar las inversiones en las alternativas de inversión que garantizaran la mayor seguridad y que no comprometieran la liquidez requerida para atender el desarrollo normal de las Subcuentas que componen el Fondo.2 4.000.928. El total de recursos a diciembre de 2008 estuvo representado en inversiones con $5. Por su parte.730. la Subcuenta ECAT experimentó el mayor crecimiento ($613.5 553.740.4 -37.2 millones.1.258.888. 4.334.0 -100.1 5.2
1.11%).978.97% del total de los recursos) y recursos de liquidez.9 428.6 12. cifras
.853.1.9 millones (12.566.5
Cuadro No.31 Flujo Neto Consolidado FOSYGA
5.618.591.227.111.3 5.4 203.329.198.5
Cuadro No.074.010. frente al saldo de diciembre 31 de 2007 ($5.467.2 2.9 664.258.150.5 5.6 190.321.9 147.807.242. de la Subcuenta de Promoción que presentó crecimiento de $92.150.136.717.4 1.Rendimientos Variación en la liquidez Saldo a Diciembre 31 de 2008
19.75%).7 millones (12.581.803.30 Flujo Neto Subcuenta ECAT
TOTALES 1. En este período.5
PROMEDIO MENSUAL 46.690.2.3 millones). seguida de la Subcuenta de Compensación con un incremento de $205.3 230.00%.9 millones equivalentes a un 42.37%).2
4. Al cierre de la vigencia fiscal de 2008 el valor presente de los recursos consolidados del FOSYGA alcanzó un total de $5.9 millones (67.338.48%). registrando un incremento de $670.
0 122.1 56.961.729.38% de los recursos totales.811.865.865. seguidos por los títulos emitidos por los Establecimientos Bancarios con un 14.33 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Composición del Portafolio de Inversiones por Tipo de Inversión* Diciembre de 2008 . según se muestra en el cuadro 4.917.75 % 2. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
En el cuadro No.9
Part % 19.1 millones). alternativa de inversión que experimentó un incremento de $490.8 (4.25% 5.116.17 % 75.956.25% del total de recursos de dicho año.033.928.14 % 100. frente al 19.997.5 5.7 4.97% 302.47 % 76.38 % 0.887.5 294.2 100.63% del total en 2007.00%
DISTRIBUCION Inversiones Disponible en Cuentas TOTAL
VARIACION 733.956.288.8) 670. sin embargo pasó a representar en 2008 el 75.00% 5.2.797.892.54 % 5. Esta disminución se recoge en el aumento de la participación relativa de la inversión en Títulos de Deuda Pública TES.9 millones equivalentes al 94.366.5) 733.478. frente al 76. Distribución de los recursos por tipo de entidad Como se observa en el cuadro No.9 490.2.150.
Cuadro No.88% del total de recursos del fondo.7 (63.33 referido a la distribución de las inversiones.0 4.75% registrado en diciembre de 2007. 4.690.5 171.
4.566.7 4.6
Part % 18.997.9
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005. 4.Diciembre de 2007
TIPO DE INVERSION CDT BONOS TES TDA's TOTAL INVERSIONES
Diciembre de 2007 978.797. a diciembre de 2008 la mayor participación dentro de los recursos del FOSYGA la tuvieron los títulos emitidos con respaldo de la Nación (Títulos de Deuda Pública Interna – TES.399. Bonos Fogafin y CDT´s FINDETER) con una participación conjunta del 80.
.033.00 %
VARIACION 75.93%) frente al total registrado al cierre de 2007 ($3.32.63 % 1.1.3 100. 4.966.054.03% 5. se observa disminución en la participación relativa de los CDT’s que pasaron a representar el 18.716.966.6 95.956.8 millones (12.00 %
Diciembre de 2008 1.4 5.66% dentro de los recursos totales.258.Diciembre de 2007 (Millones de Pesos) Diciembre de 2007 % Diciembre de 2008 % 4.000.75% 238.54% de éstas.44% y los Títulos de Desarrollo Agropecuario (TDA’s) emitidos por FINAGRO que redujeron su participación a 0.8 3.862.000.853.9 94.9 51.717.que se comparan con las correspondientes a 2007 $4.32 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Distribución de los Recursos Diciembre de 2008 .91 % 100.34.033.690.7
* No incluye disponible Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005. 4.
925.9 94.797.9 FOGAFIN y FINDETER 357.921.9 490.7 31. Estructura de plazos Tal como se observa en el cuadro siguiente.2 342.31 % 5.35 Valor presente de los recursos del FOSYGA Distribución de Inversiones por Plazo al Vencimiento Diciembre de 2008 .8 MINISTERIO DE HACIENDA 3.00 % 5.41 % 30.403.346.8) 670.0 180.25 % 5.51 % 12.928.80 % 493.08 % 51. en razón a que se trata de recursos que deben mantenerse líquidos.0) 750. Diciembre de 2007
(Millones de Pesos) TIPO DE EMISOR Diciembre de 2007 Part % Diciembre de 2008 BANCOS (Ciales e Hipotec) 743.717.0 1.621.269.00 % Diciembre de 2008 373.095 días A más de 1.246.1.32 % 0.387.116.566.15 % 856.132.033. 4.5 985.997.717.7 (63.34 % 8. debido básicamente a la maduración de inversiones y a las políticas de administración de las inversiones del FOSYGA.461. 4.88 % 95. En todo caso se mantiene una adecuada distribución de los vencimientos con el fin de no afectar los requerimientos de recursos de las subcuentas.3 0.150.150.21 % 23.34 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Distribución de Inversiones por Tipo de Emisor Diciembre de 2008 vs.3.512.0 1.716.536.4 FINAGRO 56.033.9 6. 4.97 % 4.113.000.095 días SUBTOTAL PORTAFOLIO TOTAL DISPONIBLE TOTAL RECURSOS Diciembre de 2007 393.49 % 3.6 246.5 842.6 491.000.763.327.928.97 % 4.966.6 637.
Cuadro No.7 5.5 5.846.288.917.77 % 3.566.Cuadro No.9
Está composición correspondió a los criterios de seguridad.72 % 12.8) 161.862.0 14.1 72.44 % 72. esto es a un horizonte máximo de dos (2) años en Compensación y Promoción y hasta de tres (3) años para Solidaridad y ECAT.0 5.716.3 4.6 TOTAL DISPONIBLE 302.258.75 % 100.399.51 % 14.750.9 302.3) 733.4) (1.253.5) 733.69 % 42.8 726.194. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Part % 14.Diciembre de 2007
PLAZOS De 0 a 30 días De 31 a 60 días De 61 a 90 días De 91 a 180 días De 181 a 365 días De 366 a 730 días De 731 a 1.690.6 823.2 Fuente: Consorcio FIDUFOSYGA 2005.358.3 235.818.6 1.4 SUBTOTAL PORTAFOLIO 4.399.12 % 18.3 Part % 7.116.637.956.966.60 % 94.3 100. liquidez y rentabilidad con que son realizadas las inversiones con recursos del FOSYGA.2.437.087. entre los cierres analizados se registra una modificación en la estructura de plazos de los recursos invertidos y las disponibilidades de liquidez.6 (38.03 % 100.00 % 95.6 238.258.7 (63.73 % 4.156.00 % VARIACION (19. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
.2 Part % 6.5 5.956.5 (4.03 % 100.48 % 0.865.2 208.8 135.729.9
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.8) 670.75 % 238.510.682.342.250.811.23 % 4. y cumpliendo siempre con la política de plazos para las diferentes inversiones.26 % 0.7 TOTAL RECURSOS 5.346.6 (31.9 2.808.618.25 % 5.690.835.00 % VARIACION 112.43 % 4.
12% 3.21% 11.38 Rentabilidad Efectiva Anual de la Subcuenta por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Efectiva A. Rentabilidad Efectiva A.88% 10. la rentabilidad promedio de las inversiones por valoración a precios del mercado durante los mismos años registró una tasa real del 2.22% 8.26%.88%
Cuadro No.1. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Durante las vigencias de 2007 y 2008 la rentabilidad por valoración de las inversiones a precios de mercado en los portafolios individuales fue: Subcuenta de Compensación
Cuadro No.40% CDT’s 8.30% -. registrando un aumento de 305 puntos básicos con respecto a la rentabilidad alcanzada durante la vigencia completa de 2007 (8.05% 10.38% y de 3. Rentabilidad Efectiva A. 4. más adelante se informan los rendimientos efectivos obtenidos en la vigencia.54% 10. Esta rentabilidad está relacionada con el registro de las fluctuaciones de los precios de las inversiones que conforman el portafolio del FOSYGA.06% TOTAL 8.49% OTRAS 8.31% 8.98% BONOS 9.72% 2.21%).26%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.21% 5.84% CDT’s 8.07% 10.57% 11.43% 11. AÑO 2007 2008 TES 8. Rentabilidad del portafolio Como se aprecia en el siguiente cuadro.69% y en 2008 a 7.Vigencia de 2007
Compensación Promoción Solidaridad ECAT INVERSIONES FOSYGA IPC AÑO 2007 8.
Cuadro No.39 Rentabilidad Efectiva Anual de la Subcuenta por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Efectiva A.41% 11.48% 11. 4.16% 8.19% 3.85% BONOS 8. para la vigencia completa de 2008 la rentabilidad por valoración de las inversiones del consolidado se ubicó en el 11.59% TOTAL 8.53% 10.2. AÑO 2007 2008 TES 8.20% 10.07% 11.
Cuadro No.o -TOTAL 8.16% 10.26% 7.32% 3.77% 11.67%. 4.4.30% CDT’s 8.05% 1.51% BONOS 9.69% AÑO 2008 10. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Teniendo en cuenta que el Índice de inflación (IPC) año completo en 2007 ascendió a 5.44% OTRAS 8.90% OTRAS 7.25% 8.46% 10.37 Rentabilidad Efectiva Anual del Portafolio Consolidado por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Efectiva Anual Rentabilidad Efectiva Anual AÑO 2007 2008 TES 8. 4.67% Variación 2.33% respectivamente.64% 11.31% 10.86% 10.4.43%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.36 Rentabilidad Efectiva Anual por Valoración de Inversiones Vigencia de 2008 .
41 Rentabilidad Efectiva Anual de la Subcuenta por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Efectiva A.73%
Dic / 2008 14.93% AÑO 2008 9.91% 10.96% 10. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
. AÑO 2007 2008 TES 8. 4.01% 18.68% 9.01% 10.40 Rentabilidad Efectiva Anual de la Subcuenta por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Efectiva A.08% TOTAL 8.60% 12.16% 16. 4.62% 13.69% CDT’s 8. DTF.63% 16.25% 11.34% 12. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y 2007
Adicional a los análisis precedentes que se refieren a las rentabilidades del año.63% 11.10% 7.42 Tasa Interna de Retorno de las Inversiones al cierre de Diciembre de 2008 y Diciembre de 2007
Compensación Promoción Solidaridad ECAT INVERSIONES FOSYGA DTF Promedio del año AÑO 2007 9. 4.92% 9.30% TOTAL 8. Rentabilidad Efectiva A. y se compara con la tasa promedio de captaciones del sistema bancario.41%
Cuadro No.45% CDT’s 8. 4.61%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.10% 11.78% 9. 4.38% 7.04% 10.Subcuenta de Solidaridad
Cuadro No.38% 10.27% BONOS 8.05% 11.01% 9. es decir su rentabilidad al vencimiento o por el tiempo pendiente para su maduración.89% 6.76% 9.55% OTRAS 12. Rentabilidad Efectiva A.57%
A continuación se muestra consolidado y por Subcuenta.16% 6. el comportamiento de la Tasa Interna de Retorno de las Inversiones (TIR).84% 9.43 Rentabilidad por Valoración de Inversiones en los meses de Diciembre de 2008 y Diciembre de 2007
COMPENSACION PROMOCION SOLIDARIDAD ECAT INVERSIONES FOSYGA DTF Promedio
Dic / 2007 7.
Cuadro No. en el siguiente cuadro No.97% 7.14% OTRAS 6.69% 9. AÑO 2007 2008 TES 8.22% 11.47% 10.43 se presentan las tasas correspondientes a los meses de cierre diciembre de 2008 y diciembre de 2007:
Cuadro No.86% 8.83% BONOS 7.21%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.
la Subcuenta ECAT experimentó el mayor crecimiento $361.2 33.717.157.4 millones).00% 6.354.553.642.858.687.642.074.328.09% ECAT 2.328.19% 80.883.380.624.56% SOLIDARIDAD 2.1 25. En este período.7 399.974.09
Como se observa en el cuadro anterior.2 millones (6. 4.2 29.2 100.44 Recursos Consolidados del FOSYGA a junio 30 de 2009 (Millones de Pesos)
SUBCUENTAS Valor Presente Participación COMPENSACION 1.56%).Junio de 2009 (Millones de Pesos)
Subcuenta Dic-08 PART % Jun-09 PART% COMPENSACION 1.5 3.95%) y los correspondientes a Promoción.09% ECAT 2.56% SOLIDARIDAD 1. seguida de la Subcuenta de ECAT con $2.0 millones (5.575.157.0 184.5 34.858.58% 2. con un aumento de $399.1 VARIACIÓN % -12.380.883.00% Incluye liquidez Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005. según acuerdo No.55% 1.575.88% 414.4 100.575.113.380.615.74%
Entre los meses de junio de 2008 y junio de 2009 los recursos consolidados (inversiones y liquidez) presentaron un incremento de $303.2 6.45 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Diciembre de 2008 .95% PROMOCION 414.1 (25.624.687.687. 405 de 2008.95% PROMOCION 230.7 39.4.00% Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.883.852.4 millones.09%).7 millones – lo que equivale 78
. Le siguen en orden de importancia los recursos de la Subcuenta de Compensación $1.03% 1.928.753.40% Total Recursos 5. Informe de Portafolio a junio de 2009 DAF 448 .157. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y junio 2009 VARIACIÓN -227.99% 2.2 33.2 millones).2 millones (33.13% 23.
Cuadro No.1 25. 4.1 millones (6.113. subcuenta que en el mes de abril de 2009 recibió la transferencia de recursos ECAT ($215. así:
Cuadro No.328.328.4 100.717.198.0 31.9 34.40% TOTAL 6.642.2 6.9 34. la mayor participación corresponde a la Subcuenta de Solidaridad con $2.40%).870.575.74%) frente al saldo de diciembre de 2008 ($5.835.624.114. Subcuenta que al cierre reporta saldo de $414.6 403. El siguiente cuadro indica el valor de cada portafolio al cierre de mayo de 2009.90% 6.3 PORTAFOLIO A 30 DE JUNIO DE 2009 Al cierre de junio de 2009 el valor presente de los recursos consolidados alcanzó un total de $6.9 millones de excedentes financieros) establecida por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. al igual que su participación porcentual dentro del consolidado del FOSYGA.113. dentro de los recursos consolidados ($6.617.329.9 millones (34.03%).425.928.
386.356.23% 20.7 TOTAL DISPONIBLE 238.38% 4.114.4 Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.00% VARIACIÓN 429.9 2.4 0.91% 42.366.218.356. Junio de 2009
(Millones de Pesos) DISTRIBUCIÓN DIC.907.356.575.356. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y Mayo 2009 PART% VARIACIÓN 73.498.917.523.41%) y de la Subcuenta de Solidaridad $87.4 2.5 6.8 87.2 TDAS 51.11 % 34.56 % 34.0 VARIACION % -18.617.6 millones en diciembre de 2008. 4. frente a $5.48 Composición del Portafolio de Inversiones por Tipo de Inversión* Diciembre de 2008 .328. lo que equivale a -18.00% 6.4 361.00% 6.41% 4.00 % Junio de 2009 1.8 millones (121.03% 209. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y junio 2009 PART% 96.119.928.55% 45.1 5.03%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.547.46 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Junio de 2008 .000.84% 159.2 2.717.2008 PART % JUN.31% 100.054.770.546.00% 429.4 Part % 25.
Cuadro No.687.5 1.862.575.7 303.17% 339.6 100.328.9 100.1 414.119.2 100.9 75.2009 SUBTOTAL INVERSIONES 5.5 18.69% -9.1
.4 Part % 33.0 187.141.000.36 % 29.54% 1.157.92% 234.0 millones.054.95 % 6.547.213.a un 20.690.3.Junio de 2009 (Millones de Pesos)
TIPO DE INVERSION DIC.7 5.69% 3.1
A junio de 2009 las inversiones con recursos del FOSYGA.496. 4.
Cuadro No.718.288.883.721.356.584.546.64% 5.5 0.64%. con respecto al cierre de la vigencia de 2008 tuvieron incremento de $429.752.00 % VARIACION (373.461.858.716.6 95.7 * No incluye disponibles Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.Junio de 2009 (Millones de Pesos)
SUBCUENTAS COMPENSACION PROMOCION SOLIDARIDAD ECAT TOTAL Junio de 2008 2.927.
Cuadro No.53%. Durante este periodo la Subcuenta de Compensación registró disminución de $373.000. seguida de la Subcuenta de Promoción con incremento de $227.1 millones (6.97% del total.642.6 SUBTOTAL INVERSIONES 5.690.4 millones (96.351. cuando representaron el 95.4 CDTS 1.97% 6.575.46 % 3.380.5 19.146.0) 227.40 % 100.47 Distribución de los Recursos Diciembre de 2008 vs. 4.0 399.6 millones equivalentes a 4.496.328.070.7 TOTAL RECURSOS 5. 2009 TES 4. Informe de Portafolio a junio de 2008 y junio de 2009
4.015.53% 121.23%.7 4.853.624.09 % 33.025.08 % 100.69% del total de los recursos).1 Distribución de los recursos consolidados
Al cierre de junio de 2009 las inversiones con recursos del FOSYGA ascendieron a $6.113.74%) y estuvieron distribuidos por tipo de inversión como se observa en el siguiente cuadro.690.006.2 6.6 BONOS 294.1 -29.2008 PART % JUNIO.
esto es a un horizonte máximo de dos (2) años en Compensación y Promoción y hasta de tres (3) años para Solidaridad y ECAT y con el fin de no afectar los requerimientos de recursos de las subcuentas.3.69% 429.3 Estructura de plazos Al cierre de junio de 2009 se mantiene una adecuada distribución de los vencimientos cumpliendo siempre con la política de plazos para las diferentes subcuentas.4 BANCOS 856.31% -29.770. 4.3.5 millones (5.5 16.49 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Distribución de Inversiones por Tipo de Entidad Diciembre de 2008 .6% por el aumento en las inversiones en Títulos de Deuda Pública (TES).En cuanto a la distribución de las inversiones.9 96. los cuales aumentaron $234.34% 4.119.1 3. Los CDT´s de establecimientos bancarios se incrementaron en $159.9 72.858.2 100.08%).690.4 FOGAFIN Y FINDETER 493. por su parte los Títulos de Desarrollo Agropecuario de FINAGRO descendieron $9.67% del total.917.Junio de 2009
(Millones de Pesos) TIPO DE ENTIDAD Dic-08 PART % Jun-09 MINISTERIO DE HACIENDA 4.6 95.6 8.03% 209. los cuales son en su orden Seguridad.523.4 FINAGRO 51.288.0 100. 4.74% dentro de los recursos totales (80.8 14. al igual que la búsqueda de alternativas con la mayor liquidez y rentabilidad en el mercado.66% en diciembre de 2008).7 TOTAL DISPONIBLE 238.82%). al igual que el manejo de la liquidez se realiza sobre la base de los flujos proyectados de ingresos y pagos de las subcuentas.2 Distribución de los recursos por tipo de entidad A junio de 2009 la mayor participación dentro de los recursos del FOSYGA la tuvieron los títulos emitidos con respaldo de la Nación (Títulos Deuda Pública Interna –TES y Bonos FOGAFIN y FINDETER) con participación conjunta del 79.4 8.716.584.6 Subtotal PORTAFOLIO 5.328.
Cuadro No.928.
.7 4.132.29% y los Títulos de Desarrollo Agropecuario (TDA’s) emitidos por FINAGRO que redujeron su participación a 0. seguidos por los títulos emitidos por los Establecimientos Bancarios con un 16.356.770.721.00% 6.0 0.146.67% -9.351.218. lo que implica la selección de entidades con la mayor calificación.598.
4. se observa que su incremento durante 2009 se explica en el 54.054.721.88% 42.498.97% 6.1 millones (15.000.00% 399.087.4 0.41%). Liquidez y Rentabilidad.862.26% 29.29% 174. * Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y Junio 2009 PART % VARIACIÓN 71.44% 1.32% 522.9 millones (-18.686.47%). los Bonos aumentaron $45.4 Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.939.48% 234.717.030.5 millones (15.356.575. solvencia y respaldo. ya que la programación de vencimientos.807.1
Esta distribución de los recursos refleja básicamente los criterios con que son realizadas las inversiones con recursos del FOSYGA.7 TOTAL 5.
en el sentido de que la definición del plazo de las inversiones del fondo correspondía al criterio de manejo del administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA.31% 5.2 100.4 100.342. Para el año completo de 2008.51%
Jun-09 594.39% 7. 4.6 128.0 22.0 23.437.1
91 a 180 días 842. 16.02%
VARIACIÓN 220.50 Valor Presente de los Recursos del FOSYGA Distribución de Inversiones por Plazo al Vencimiento Diciembre de 2008 .6 14.1 -29.119.689. acogiendo la recomendación del CNSSS.2 342. acogiendo la modificación sugerida.03% 209.4 -80.808.2 44.7 4.928. los cambios registrados corresponden básicamente a la maduración de las inversiones y a la realización de nuevas operaciones.575.835.716.5 429.425.8 111.000.Junio de 2009
PLAZO 0 a 30 días 31 a 60 días 61 a 90 días
Dic-08 373. en los diferentes plazos considerados dadas las características propias de estos recursos.0 453.387.642.51% 2.4 -527.31% TOTAL 5.41% 1.064.26% 199.328. registrando una disminución de 647 puntos básicos con respecto a la rentabilidad alcanzada en el mes de diciembre de 2008.356.39% 731 a 1095 días 726.603.04% 181 a 365 días 1. de ampliar el plazo máximo de las inversiones.38% (Cuadro 19 A).00% Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.53% 366 a 730 días 1. el Comité Financiero del FOSYGA.498.000. revisó y analizó la propuesta de modificación de los plazos presentada por el Consorcio.277. Así.717.
Cuadro No. con lo que se modificó esta política inversión a los plazos arriba indicados.9
PART% 9.91%.69% Disponible 238.5 -333.068.3 12.0 399.858.763.6 95.159.17% 2.508.7 96. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y junio de 2009
Adicionalmente.3. en junio de 2009 la rentabilidad por valoración de las inversiones del consolidado fue de 9.21% 508.253. Lo anterior en ningún caso afecta el pago de los compromisos del FOSYGA ni el cumplimiento de las metas trazadas en temas tan importantes como la cobertura universal del Régimen Subsidiado de Salud. 4.270.4 38.00% 6.356.895.4 Rentabilidad del portafolio Como se aprecia en el siguiente cuadro.106.15% INVERSIONES 5.929.218.7 3.9 1.5
PART% 6.618. para el cierre de junio de 2009 la estructura de plazos del consolidado de los recursos del FOSYGA administrados por las fiduciarias muestra una concentración similar a la de los meses anteriores.070.En su sesión del 23 de febrero de 2007. la actual estructura de plazos de los recursos totales del FOSYGA evidencia un ajuste y programación de las inversiones y disponibilidades de liquidez de acuerdo con los requerimientos de recursos programados en las proyecciones de ingresos y pagos para cada una de las Subcuentas.77% 3. la rentabilidad de las inversiones
.8 3.750.97% 6.317.2 8.809.2 208.690.8 30.
57 9.36% TOTAL 14.94% OTRAS 11.15% OTRAS -.o -1.se ubicó en el 11.16 16.53 Rentabilidad Promedio de la subcuenta en el mes por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Promedio del mes Rentabilidad Promedio del mes MES Dic 2008 Jun 2009 TES 14.39% TOTAL 16.38% 9.55% OTRAS 12.01 18. 4.45% BONOS 15.36% 10.junio de 2009
SUBCUENTA COMPENSACIÓN PROMOCIÓN SOLIDARIDAD ECAT INVERSIONES FOSYGA DTF PROMEDIO DIC 2008 14.97% CDT’s 13. 4. la rentabilidad por valoración de las inversiones a precios de mercado en los portafolios individuales fue: Subcuenta de Compensación
Cuadro No.54% 4.95% TOTAL 18. 4.89% 3.62% 9. mientras que la rentabilidad acumulada a junio de 2009 asciende a 13.58%
Cuadro No.62% 3.A.85% 10.54 Rentabilidad Promedio de la subcuenta el mes por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Promedio del mes Rentabilidad Promedio del mes MES Dic 2008 Jun 2009 TES 12.47% 9.14% E.90% CDT’s 13.21 JUN 2009 9.80% BONOS 14.49%
.58 10.89% 9.29% BONOS 16.84% 7. Informe de Portafolio a Diciembre 2007 y Mayo 2008
En el mes de junio de 2008.27% TOTAL 13.87% OTRAS 13.69 9.
Cuadro No. 4.01% 9.61% 8.68
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.64% 11.74% 2.51 Rentabilidad Promedio por Valoración de Inversiones Diciembre de 2008 .38% 5. 4.02% CDT’s 13.49 9.64% 3.55 Rentabilidad Promedio de la subcuenta en el mes por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Promedio del mes Rentabilidad Promedio del mes MES Dic 2008 jun 2009 TES 19.62 13.A.57%
Cuadro No.38 10. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y Junio 2009
Cuadro No.31% BONOS 19.92% CDT’s 13.91%
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.76% 9..63 16.26% E.91 5.52 Rentabilidad Promedio del Portafolio Consolidado en el mes por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Promedio del mes Rentabilidad Promedio del mes MES Dic 2008 Jun 2009 TES 16.90% 3.16% 10.
61 AÑO 2009* 12. así:
Cuadro No.10 9. el comportamiento de la Tasa Interna de Retorno de las Inversiones (TIR). De otra parte.87% 7.69 9. Mes de junio de 2009
SUBCUENTA COMPENSACIÓN PROMOCIÓN SOLIDARIDAD ECAT INVERSIONES FOSYGA DTF PROMEDIO DEL MES DIC 2008 9. norma que le incluye volatilidad a la valoración de los portafolios
. 4.57 11. entre la vigencia de 2008 y lo corrido de la vigencia 2009.69%
A continuación se muestra el comparativo de rentabilidades por valoración de inversiones. la rentabilidad acumulada de las inversiones registró una tasa real del 3.56 Rentabilidad Promedio de la subcuenta en el mes por Tipo de Inversión
Tipo de Inversión Rentabilidad Promedio del mes Rentabilidad Promedio del mes MES Dic 2008 Jun 2009 TES 16.56% 3.68 9.58 Tasa Interna de Retorno de las Inversiones Mes de Diciembre de 2008 vs.
Cuadro No. es decir su rentabilidad al vencimiento o por el tiempo pendiente para su maduración.43 11.98% CDT’s 12. 4.14 7.88 10. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y Junio 2009
4. Al cierre de junio de 2009 la inflación para los últimos 12 meses asciende a 3.40 5.63% 9.27 7.81%.97 15.54 7.92 9.Cuadro No.25 13. hoy Superintendencia Financiera de Colombia.junio
Teniendo en cuenta la inflación año completo en 2008 de 7.5 Rendimientos financieros del portafolio Las inversiones del FOSYGA se valoran bajo los lineamientos establecidos por la Superintendecia Bancaria.82 13. a continuación se muestra consolidado y por Subcuenta.38% OTRAS 12.90% 10. en la Circular Externa 033 de 2002.34% TOTAL 16.37 7.41 11.3.99%.76 9.85
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005. 4.24 7. con lo cual el portafolio del FOSYGA a este corte registra una tasa real de 8.26 9.68
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005.67%.21 JUN 2009 7.73% BONOS 25.69% 2. Informe de Portafolio a Diciembre 2008 y junio 2009 *Enero .57 Rentabilidad Promedio por Valoración de Inversiones Vigencia de 2008 – Vigencia de 2009
SUBCUENTA COMPENSACIÓN PROMOCIÓN SOLIDARIDAD ECAT INVERSIONES FOSYGA DTF PROMEDIO AÑO 2008 10.78 10.33% en el año.
721.2 2.0 1.360.289.88% 41.719.99% Jun / 2009 6.074.453.198. como producto de la destinación de la totalidad de los recaudos de cada vigencia y utilización de excedentes financieros para garantizar la sostenibilidad de la población afiliada al Régimen Subsidiado.57% 3.6 1. el pago de los recobros presentados por recobros de medicamentos No POS y fallos de tutela y las metas de ampliación de cobertura de cada año.41% Dic / 2004 2.113.870.88% 29.784.9 1.3 Jun-09 101.260.591.7 Dic / 2006 100.63% 17.2 Jun / 2009 100.00% 26.241.
.00% 25.1 178.954.77% Dic / 2001 1.8 1.157. 4.010.6 111.658.380.928.717.58% 34.00% 25.483.95% 27.2 91.481.9 203.3 412.416. En cada año.176.540.231.530.30% 4.50% 37.738.173.09% 33.131.2 137.
Cuadro No.888.356.7 95.624.6 Evolución portafolio .1 139.1 664.883.741.31% Dic / 2006 4.6
Fuente: Consorcio Fidufosyga.995.00% 31.505.1 585.09% 2.9 111.258.68% Dic / 2007 5.687.1 414. Acumulado Junio de 2009
(Millones de Pesos) SUBCUENTA Compensación promoción Solidaridad ECAT TOTAL RENDIMIENTOS TOTAL 2008 209.95% 6.57% Dic / 2005 3.730.289.5 1.058. la evolución en el portafolio del FOSYGA.00% 12.99% 50.540.3 Dic / 2000 (*) 100.702.42% 15.740. tuvo una recuperación importante.9 2.41% 2.6 256.642. la recuperación de las principales variables macroeconómicas y de las medidas adelantadas por el Ministerio en la modificación del esquema de compensación mediante el Decreto 2280 de 2004 y el manejo de los saldos no compensados a través de la misma norma.7 1.00% 39.740.62% 37.477.356.525.47% 52.%)
RECURSOS FOSYGA COMPENSACION PROMOCION SOLIDARIDAD ECAT Dic / 2000 (*) 993.129.00% 27.603.010.994. 4.399.932.2 1.150.5 90.56% 34.00% 37.84% 54.663.460.1 1.7 14.42% 15.258.42% 41.3 508.145.817.34% 49.490.328.61% 6.664.666.666.52% 18.60 Evolución Portafolio Recursos Consolidados Valor Presente Neto Recursos Consolidados del FOSYGA
(Millones de Pesos. márgenes y curvas de referencia.423.462.5 Dic / 2008 100. así como también el mayor valor de los recursos de la subcuenta ECAT.9 782.66% 2.501.55% 3.00% 31.82% 15.8 802.950.5 Dic / 2005 100.797.5 Dic / 2002 100.
particularmente en la subcuenta de compensación después de situaciones críticas frente a la sostenibilidad de la subcuenta en las vigencias 2000 y 2001. se ha evidenciado en términos porcentuales una disminución de la participación del portafolio de la subcuenta de Solidaridad frente al total.297.753.83% 13.5 139.17% 17.2 Dic / 2003 100. producto de las medidas adoptadas por el CNSSS.2 2.8 137.861.8 330.2 1.0 1.3 19.98% Dic / 2003 2.59 Rendimientos Financieros Acumulado Diciembre de 2008 vs. a partir de 2004.2 140.Recursos a 31 de diciembre Vigencias 2000 a 2008 y a 30 de junio de 2009
Cuadro No.0 423.597.883.6 647.52% 18.5 1.369.3.0 230.4 1.133. Informe de Portafolio a Diciembre de 2008 y Junio de 2009
4.7 254.676.4 616.11% Dic / 2002 1.575.477.2 186.1 193.41% 22.00% 28.329.3 395.354.40%
RECURSOS FOSYGA COMPENSACION PROMOCION SOLIDARIDAD ECAT
Como puede observarse en el cuadro anterior.0 231.por el efecto de la publicación diaria que realiza la Bolsa de Valores de Colombia de precios.835.5 Dic / 2007 100.3 Dic / 2004 100.3 1.78% Dic / 2008 5.6 Dic / 2001 100.
582.240.9 248.288.68% 17.85% 73.4
TES CDT BONOS TDA's SUBTOTAL INVERSIONES Disponibilidad en Cuentas de Ahorro CUENTAS CORRIENTES .2 21.2 5.63% 92.356.0 76.8 166.6 96.390.34% 92.725.741.01% 7.0 1.0 20.497.40% 1.735.233.465.4 40.119.145.66% 7.61 Evolución Portafolio Recursos Consolidados Distribución Recursos a Precios de Mercado (1)
(Millones de Pesos .456.%)
TES CDT BONOS TDA's SUBTOTAL INVERSIONES Disponibilidad en Cuentas de Ahorro CUENTAS CORRIENTES .00% 0.0 875.1 0.2 1.2 2.8 4.74% 6.046.48% 50.00% 100.956.15% 14.273.188.6 6.0 3.540.718.030.735.150.939.20% 2.82% 63.00% 0.99% 92.67% 3.2 Dic / 2007 743.73% 87.90% 68.3 389.094.862.88% 0.
La distribución de los recursos de acuerdo con el tipo de inversión como puede observarse en los cuadros anteriores.690.258.717.6 15.123.66% 18.00% 100.47% 0.0 51.CONSORCIO TOTAL RECURSOS
Dic / 2000 Dic / 2001 Dic / 2002 Dic / 2003 Dic / 2004 Dic / 2005 Dic / 2006 Dic / 2007 Dic / 2008 371.753.02% 0.453.64% 4.0 993.62 Evolución Portafolio Recursos Consolidados Distribución de Recursos por Tipo de Emisor (1)
(Millones de Pesos .82% 5.33% 100.0 3.00% 100.6 44.917.621.1 1.08% 0.97% 96.1 2.240.69% 9.1 4.150.366.27% 10.2 0.6 105.7 1.02% 0.37% 7.49% 98.62% 17.27% 10.992.591.00% 100.9 Dic / 2005 399.00% 100.5 119.5 0.66% 7.5 518.069.1 51.5 2.0 0.760.
.00% 100.7 188.135.4 522.94% 94.5 30.907.98% 0.56% 2.7 6.961.0 2.540.1 51. 4.3 5.6 1.94% 45.3 3.146.4
BANCOS (Ciales e Hipotec) CORP FINANCIERAS MINISTERIO DE HACIENDA FOGAFIN y FINDETER FINAGRO SUBTOTAL INVERSIONES Disponibilidad en Cuentas de Ahorro Disponibilidad en Cuentas Corrientes TOTAL RECURSOS
Dic / 2000 Dic / 2001 Dic / 2002 Dic / 2003 Dic / 2004 Dic / 2005 Dic / 2006 Dic / 2007 Dic / 2008 Jun / 2009 40.446.1 0.848.6 Dic / 2001 399.00% 0.05% 3.621.40% 1.663.9 6.86% 17.7 5.0 286.
Cuadro No.399.7 119.740.08% 63.741.150.2 42.146.0 897.00% 100.001.1 199.604.7 96.9 493.406. refleja las características del mercado de valores en cada vigencia teniendo en cuenta que el Fondo ha manejado las inversiones garantizando en primera instancia la seguridad además de su liquidez y rentabilidad.1 123.50% 1.399.729.443.0 0.50% 1.390.CONSORCIO TOTAL RECURSOS
Dic / 2000 Dic / 2001 Dic / 2002 Dic / 2003 Dic / 2004 Dic / 2005 Dic / 2006 Dic / 2007 Dic / 2008 Jun / 2009 37.689.5 0.38% 2.853.356.478.0 0.575.047.094.52% 72.274.3 4.95% 64.524.9 502.125.00% 100.7 11.811.1 18.432.7 15.597.97% 96.00% 0.68% 73.34% 71.18% 2.2 Dic / 2002 246.289.865.523.9 0.98% 35.29% 12.18% 0.273.274.848.0 0.7 2.0 1.055.862.448.00% 0.7 978.318.6 Dic / 2006 762.26% 0.318.797.3 1.928.033.2 53.258.00% 100. 4.8 3.00% 0.5 1.17% 0.6 18.9 83.4 42.967.00% 2.591.046.584.258.1 106.37% 1.0 4.119.540.37% 7.804.55% 38.67% 90.587.7 188.47% 69.748.67% 90.5 15.5 6.377.0 3.0 3.08% 0.458.0 18.729.50% 91.892.1 Dic / 2004 447.813.905.00% 100.69% 22.328.944.12% 14.0 610.233.472.399.994.00% 0.441.753.629.621.4 897.31% 2.2 1.129.98% 0.448.019.6 222.93% 7.8 35.00% 5.27% 11.05% 0.97% 5.396.91% 16.8 53.00%
(1) A partir del año 2005 se incluye el valor en cuentas corrientes administradas por la Unidad de Gestión del Consorcio y las cuentas de ahorro incluyen cuentas por cobrar.56% 1.00% 100.85% 1.4 1.88% 0.289.409.7 83.818.7 248.678.725.6 4.94% 94.132.690.7 62.90% 2.3 3.00% 100.51% 1.027.00% 0.8 56.23% 72.6 339.540.0 0.001.5 65.5 9.00% 0.4 0.2 5.917.9 0.927.000.188.523.865.34% 92.8 2.717.09% 0.50% 91.748.09% 0.00% 0.992.360.1 1.90% 68.096.01% 7.055.3 90.00% 100.79% 19.2 Jun / 2009 1.42% 5.4 196.00% 100.390.0 78.097.3 4.2 21.00% 100.458.097.8 222.054.160.896.453.675.41% 7.56% 1.145.34% 71.927.213.42% 1.0 Dic / 2003 534.25% 95.584.9 56.939.1 2.64% 4.686.8 367.25% 95.033.170.27% 0.0 1.093.00% 0.288.8 518.0 78.83% 4.492.9 5.867.6 1.00% 36.32% 8.456.23% 72.2
Jun / 2009 4.749.7 18.0 2.753.905.399.73% 3.27% 0.33% 15.797.80% 8.745.52% 72.1 40.41% 7.00% 100.00% 100.3 199.48% 24.6 6.089.000.Cuadro No.47% 69.76% 2.00% 100.659.0 4.0 4.0 637.663.446.00%
((1) A partir del año 2005 se incluye el valor en cuentas corrientes administradas por la Unidad de Gestión del Consorcio y las cuentas de ahorro incluyen cuentas por cobrar.33% 100.818.882.0 20.123.94% 6.76% 2.797.575.12% 19.49% 98.4 1.939.093.48% 0.678.00% 2.740.148.3 993.4 2.087.377.7 69.7 1.135.258.0 340.4 51.864.1 357.44% 16.34% 45.0 69.029.00% 0.%)
Dic / 2000 407.8 0.99% 92.5 76.0 1.95% 65.2 389.81% 0.8 294.328.597.63% 92.34% 10.9 3.700.1 2.51% 1.503.797.0 122.42% 1.150.773.00% 0.4 5.994.3 Dic / 2008 856.47% 0.69% 9.5 1.129.38% 2.4 415.956.98% 29.3 82.73% 3.611.08% 5.047.1 77.51% 1.928.096.8 53.8 438.3 340.472.3 6.33% 4.9 45.42% 1.445.9 0.73% 87.7 145.366.1 4.0 0.84% 4.
1 53.033.00% 0.00% 100.233.00% 2.0 1.366.9 83.036.834. se han realizado inversiones de corto y mediano plazo (de máximo a tres años) sin afectar el flujo de recursos.536.802.135.01% 7.05% 42.090.56% 8.868.1 1.76% 2.583.3 637.00% 0.47% 9.335.0
Dic / 2005 107.1 206.7 14.9 208.51% 1.753.3 4.4 123.621.636.001.95% 18.246.6 171.750.2 594.00% 0.490.356.33% 100.3 683.49% 98.010.52% 13.6 6.273.437.204.813.247.74% 18.81% 55. 4.46% 5.1 327.85% 7.3 4.3 395.9 31.186.7 1.17% 17.7 248.859.899.240.69% 9.458.42% 4.620.9 8.597.33% 9.%)
Plazo De 0 a 30 días De 31 a 60 días De 61 a 90 días De 91 a 180 días De 181 a 365 días De 366 a 730 días De 731 a 1095 días SUBTOTAL PORTAFOLIO Disponibilidad en Cuentas de Ahorro Disponibilidad en Cuentas Corientes TOTAL RECURSOS Plazo De 0 a 30 días De 31 a 60 días De 61 a 90 días De 91 a 180 días De 181 a 365 días De 366 a 730 días De 731 a 1095 días SUBTOTAL PORTAFOLIO Disponibilidad en Cuentas de Ahorro Disponibilidad en Cuentas Corientes TOTAL RECURSOS Dic / 2000 Dic / 2001 Dic / 2002 Dic / 2003 Dic / 2004 Dic / 2005 Dic / 2006 Dic / 2007 Dic / 2008 Jun / 2009 188.0 266.00% 0.77% 8.9 180.49% 12.4 1.150.554.9 181.174.57% 1.329.64% 4.279.068.2 20.42% 1.02% 12.7 189.2 ECAT 2.4 89.49% 6.505.4 106.3 1.09% 1.380.890.61% 35.1 199.540.6 342.64 Evolución Portafolio Recursos Consolidados Rendimientos Acumulados Consolidados del FOSYGA
Dic / 2000 (*) COMPENSACION 2.2 6.848.8 222.26% 12.63% 92.358.386.69% 3.5 2.1 2.723.280.7 390.859.73% 30.927.328.28% 1.258.2 8.39% 26.735.207.41% 7.1
Dic / 2008 209.690.1 393.9 23.50% 91.381.5 80.00% 0.5 128.222.327.72% 14.53% 0.
De acuerdo con la recomendación del CNSSS y del Comité Financiero.97% 34.0 0.9 117.1 1.00% 5.9 2.659.541.4 95.6 508.2 287.00%
((1) A partir del año 2005 se incluye el valor en cuentas corrientes administradas por la Unidad de Gestión del Consorcio y las cuentas de ahorro incluyen cuentas por cobrar.666.51% 2.156.058.0 266.289.797.9 39.62% 32.94% 2.00% 100.123.336.Cuadro No.868.700.481.410.00% 100.6 171.5
Dic / 2002 33.38% 9.56% 8.741.0 43.0 273.9 69.6 447.6
Dic / 2007 148.20% 15.103.932.0 2.9 203.783.51% 44.811.41% 22.717.360.8 985.404.4 127.3 22.04% 14.
Cuadro No. 4.0 170.00% 100.9 212.0 0.356.0 0.15% 4.364.2 21.135.644.530.0 30.70% 10.062.8 SOLIDARIDAD 5.663.764.603.868.2 2.620.229.6 10.3
Jun / 2009 101.517.5 1.1 664.00% 100.342.69% 3.1 25.7 993.356.820.1 139.3 18.808.0 71.929.98% 0.5 188.6 113.4 199.63 Evolución Portafolio Recursos Consolidados Distribución Recursos por Plazos al Vencimiento
(Millones de Pesos .75% 7.188.0 373.835.239.0 0.3 199.5 139.2 0.861.1 238.425.831.6 389.763.2 453.423.926.306.0 726.31% 9.25% 95.992.456.958.119.471.27% 0.472.43% 5.919.66% 7.865.4
Dic / 2006 108.129.713.3 5.39% 0.330.682.4 150.9 120.3 246.064.0 150.03% 1.7 45.2 389.048.3 413.08% 12.111.58% 42.289.9
Dic / 2003 51.369.5 35.00% 0.809.458.16% 0. a partir de la vigencia 2007.36% 13.7 96.318.6 842.591.99% 92.0 0.0 0.2 5.8 1.3 19.2 229.4 78.6 1.0 9.2 INVERSIONES FOSYGA 11.094.664.7 892.5 119.00% 100.0 PROMOCION 1.00% 100.4 Dic / 2000 Dic / 2001 Dic / 2002 Dic / 2003 Dic / 2004 Dic / 2005 Dic / 2006 Dic / 2007 Dic / 2008 Jun / 2009 18.73% 87.0 231.09% 0.000.455.6 19.02% 0.75% 3.07% 20.6 133.740.575.905.6
Nota: No se cuenta con información de rendimientos financieros obtenidos antes de diciembre de 2000
.1 31.6 4.9
Dic / 2004 58.740.00% 100.0 33.3 3.456.0 50.1 104.13% 7.8 275.347.8 897.895.055.63% 59.399.258.3 8.97% 96.7 2.446.657.727.405.00% 0.0 340.94% 94.34% 92.453.0 123.106.21% 8.7 15.27% 6.00% 0.0 1.11% 11.12% 23.387.27% 10.540.2
Dic / 2001 27.9 5.347.0 0.6 1.994.0 0.00% 0.00% 0.8 422.3 28.8 345.864.803.77% 7.26% 3.939.69% 36.0 0.243.8 2.702.113.689.003.2 206.145.2 141.675.00% 100.6 1.41% 3.28% 42.0 0.96% 0.928.37% 7.15% 90.093.618.363.9 254.774.3 67.164.356.3 120.253.956.143.9 3.802.8 11.328.046.73% 3.160.
establezca que se ha afectado dicho derecho. modifique o sustituya. Por medio del cual se incluyen servicios ambulatorios especializados en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado para la atención de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión Arterial y se ajusta el valor de la UPC en el Régimen Subsidiado para el año 2008 Incluir en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado -POS-S. según considerandos del Acuerdo. Solidaridad y Promoción del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA. a la sostenibilidad e institucionalización de la estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH. Promoción y Solidaridad para la vigencia fiscal 2008.ANEXOS
ANEXO ACUERDOS DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD JULIO 2008 . Adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las Subcuentas de Compensación.000. 394
Por el cual se adiciona un parágrafo al Se adiciona un parágrafo al artículo 23 del artículo 23 del Acuerdo 244 Acuerdo 244 de 2003.en el esquema de subsidio pleno algunos servicios o prestaciones de segundo y tercer nivel de complejidad del POS. según la clasificación y recomendaciones contenidas en la guía de atención de la Hipertensión Arterial publicada por el Ministerio de la Protección Social en Mayo de 2007 en sustitución a la contenida en el anexo 2 de la Resolución 412 del 2000 o la norma que la adicione. para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación.JUNIO 2009 ACUERDO No. necesarias para la atención ambulatoria de mediana y alta complejidad de los pacientes hipertensos de 45 años o más. con el fin de prever algunos aspectos relativos a su restablecimiento.
Se adiciona el presupuesto de las Subcuentas de Compensación y Solidaridad del FOSYGA para garantizar con cargo al concepto “apoyo técnico auditoría y remuneración fiduciaria” la contratación del equipo de trabajo que apoye al Ministerio de la Protección Social y al CNSSS en
. vigilancia y control. Se asigna la suma de Tres Mil Millones de Pesos ($3.
Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) para el “Proyecto de sostenibilidad e institucionalización de la estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH”.000. Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA.oo) de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA del presupuesto aprobado para la vigencia 2008. en los eventos en que el Organismo de inspección. Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las Subcuentas de Compensación. para la vigencia fiscal 2008.000. con y sin complicaciones o condiciones clínicas asociadas.
que corresponde a un valor diario de $1.44.297. prevención del embarazo en adolescentes y el fortalecimiento de las acciones de información. madres comunitarias. Se autoriza un nuevo período de contratación comprendido entre el 1 de octubre de 2008 al 31 de marzo de 2009 para los municipios que firmaron contratos de continuidad en la afiliación al Régimen Subsidiado a 30 de septiembre de 2008 Asignar recursos de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA de la Vigencia 2008. para la promoción de la salud sexual y reproductiva. y fija el valor único por afiliado de la UPC-S plena para el año 2009. Fija el valor promedio ponderado de la UPC del Régimen Contributivo para el año 2009. Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) para el fortalecimiento de programas de salud pública orientados a salud sexual y reproductiva y se dictan otras disposiciones. para vigencia fiscal 2008
de Se adiciona recursos para cubrir el pago de de recobros que se presenten en lo que resta de la de vigencia 2008. FOSYGA.. acciones y actividades encaminadas a dar cumplimiento a la Sentencia T 760 – 08. . Educación y Comunicación para promover el trato digno y la identificación oportuna de riesgos de maltrato infantil y abuso sexual en la primera infancia”.ICBF y profesionales que prestan servicios de atención en instituciones públicas y privadas del sector salud. de conformidad con lo señalado en el documento técnico soporte del Acuerdo. dirigida a padres y madres de familia.678 que corresponde
Por el cual se establecen criterios de distribución de los recursos de la vigencia 2008 provenientes del impuesto social de municiones y explosivos de la Subcuenta de Promoción de la Salud del FOSYGA
Por el cual se adiciona el Presupuesto Ingresos y Gastos de las Subcuentas Compensación y Solidaridad del Fondo Solidaridad y Garantía. en la suma anual de $467. educación y movilización social en salud sexual y reproductiva. Lo anterior con el fin de financiar el gasto adicional de apoyo técnico en la proporción que le corresponde a cada subcuenta conforme a lo señalado en el artículo 6° del Acuerdo 376 del CNSSS 399 Por medio del cual se establece un período excepcional de contratación y se asignan recursos de cofinanciación del FOSYGA para la continuidad de la afiliación al Régimen Subsidiado en algunos municipios. educadores familiares del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar . estrategias de reducción de la fecundidad en grupos de mayor vulnerabilidad.40.la preparación. en las ciudades capitales y la siguiente ciudad con mayor número de habitantes de los departamentos seleccionados conforme a los criterios de distribución señalados en el Artículo Segundo del presente Acuerdo. en la suma anual de $267.078. la Los recursos del impuesto social a las municiones y explosivos de la vigencia 2008 se destinan al desarrollo de proyectos territoriales para el “Diseño e implementación de una estrategia de Información.
un mecanismo de reasignación nacional de cupos financiados.832. las cuales se anexan al presente acuerdo.
Asigna recursos en la suma de VEINTICINCO MIL TRESCIENTOS SEIS MILLONES OCHOCIENTOS TREINTA Y DOS MIL CIENTO SESENTA PESOS ($25. Las entidades territoriales adoptarán las medidas necesarias a que haya lugar para garantizar la continuidad de la afiliación. Para garantizar la continuidad de la afiliación al Régimen Subsidiado. Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2009 Por el cual se aprueba el Presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía . alcance y actividades incluidas en las correspondientes fichas EBI de los proyectos de inversión registrados en el Banco Nacional de Proyectos de Inversión .BPIN del Departamento Nacional de Planeación para el 2009. no carnetizados. el cual inicia el 1º de abril de 2009 y termina el 30 de septiembre de 2009.para la adquisición de vacuna contra el neumococo como complemento al programa ampliado de inmunizaciones PAI y se definen criterios para su ejecución Se fija el presupuesto del FOSYGA para la vigencia fiscal 2009.a un valor diario de $743. incluyendo las prórrogas contractuales por el período excepcional definido en el presente acuerdo.FOSYGA para la vigencia fiscal 2009 y se dictan otras disposiciones Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía . serán presentados al CNSSS a más tardar el 28 de agosto de 2009.306. con independencia del grupo etáreo del afiliado
Por el cual se ajustan los ponderadores de la Modifica los ponderadores de la UPC del Unidad de Pago por Capitación del Plan Régimen Contributivo. seguros. nacionalización y transporte de la vacuna.160. en el mismo plazo establecido en el parágrafo 1. en función de la validación que se
Por el cual se definen los criterios de utilización y distribución de los recursos de que trata el primer inciso del artículo 65 de la Ley 1260 de 2008
Por medio del cual se establece un período excepcional de contratación para la continuidad de la afiliación al Régimen Subsidiado y se dictan otras disposiciones
.FOSYGA . se establece un período excepcional de contratación. la destinación será la prevista en la Ley 1260 y la normatividad vigente y se utilizarán de acuerdo con el objeto.55.oo) de la Subcuenta de Promoción del FOSYGA de la vigencia 2009 para la adquisición de la vacuna contra el neumococo y aquellos gastos destinados exclusivamente a financiar los fletes. Los resultados de la información suministrada y de la evaluación realizada en el marco de los artículos segundo y tercero del presente Acuerdo. El Ministerio de la Protección Social presentará a consideración del CNSSS. Para los recursos de que trata el primer inciso del artículo 65 de la Ley 1260 de 2008 y para los rendimientos financieros de la Subcuenta ECAT.
000. Casanare. para la vigencia fiscal 2009 y se dictan otras disposiciones
Por el cual se modifican los artículos 3º y 4º Reconocer para el año 2009. la situación de salubridad de la población que resulte afectada por el impacto de la Pandemia de Influenza en Colombia. y la suma de hasta dos mil millones de pesos m/cte ($2. Vichada y de la región de Urabá. El valor de la UPC más la prima adicional que se reconoce por dispersión geográfica. Riohacha. .adelante frente a una base única de potenciales beneficiarios y la base de datos única de afiliados (BDUA). la suma de hasta catorce mil seiscientos noventa y tres millones ciento sesenta y siete mil ochocientos cuarenta pesos m/cte ($14. Yopal y sus respectivas áreas de influencia. Guaviare.382. disponibles en la subcuenta de Promoción y Prevención. financiar actividades ya previstas en el plan de prevención y mitigación del impacto de la pandemia de influenza en Colombia. el plazo establecido en el Parágrafo 2° del Artículo 3° del Acuerdo 294 modificado por el Acuerdo 387 de 2008 ( Operación Regional del Régimen Subsidiado en Salud ) . Guajira. Villavicencio.84. Vaupés. hasta el 31 de marzo de 2010.40 que corresponde a un valor diario de $828.
Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía.000.Se declara como Evento Catastrófico. dándole prioridad a aquellos criterios previstos en el artículo 3° del presente Acuerdo. Guainía. Florencia.000 millones. para los programas objeto del presente acuerdo de la vigencia 2009 Se adiciona el presupuesto del FOSYGA en $30. una prima adicional del Acuerdo 404 de 2008 del CNSSS del 11. Sincelejo. Sucre. Putumayo. San Andrés y Providencia. Se exceptúan de este valor de UPC anual las ciudades de Arauca. Fortalecimiento de la Red Nacional de Urgencias. FOSYGA.693’167. el diagnóstico y el tratamiento de las personas.000) de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito. la prevención. en las cuales se aplicará la UPC del régimen subsidiado plena
.47% a la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado de los Departamentos de Amazonas. Meta. Chocó. Arauca. y se asignan de acuerdo con los contenidos del documento elaborado por el Ministerio de la Protección Social.840).
Por el cual se amplía el plazo establecido en el parágrafo 2° del Artículo 3º del Acuerdo 294 modificado por el Acuerdo 387 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud Por el cual se asignan recursos de las Subcuentas de Promoción y de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía –FOSYGApara el fortalecimiento del Plan de Prevención y Mitigación del Impacto de la Pandemia de Influenza en Colombia
Ampliar. Caquetá. que fortalecen la promoción. por cada afiliado a las EPS-S tendrá un valor anual de $ 298.
o a garantizar la continuidad de la afiliación al Régimen Subsidiado en la vigencia contractual 2009.20 y a un valor diario de $799. Cali. De otra parte. 413 Por medio del cual se dictan disposiciones sobre la utilización de los saldos de liquidación de contratos del Régimen Subsidiado que finalizaron el 31 de marzo de 2007 y 31 de marzo de 2008 Dependiendo de su situación en cobertura universal o no. los saldos de liquidación de contratos del régimen subsidiado se destinarán a cofinanciar atenciones en salud de eventos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado a la población atendida mediante subsidios a la demanda.5% del valor de la UPC-S de los subsidios plenos.755. para las ciudades de Bogotá. teniendo en cuenta lo establecido en la Sentencia de la Corte Constitucional T-1223 de 2008.
.32 para el año 2009. que finaliza el 31 de marzo de 2010.que se fije para 2009. así como las condiciones de permanencia y pérdida del subsidio. Se fija la prima diferencial en el 7. A través del mismo se determinan los criterios para identificar y seleccionar a los beneficiarios de los subsidios. se especifican las condiciones del proceso de contratación entre las Entidades Territoriales responsables de la operación del Régimen Subsidiado y las EPS-S. Se define el régimen que deberán aplicar las Entidades Promotoras de Salud y las Entidades Obligadas a Compensar para el reconocimiento y pago de las incapacidades originadas en enfermedad general y de las licencias de maternidad a los afiliados según las normas del régimen contributivo.
Por el cual se establecen unas medidas para el reconocimiento y pago de las prestaciones económicas del Sistema General de Seguridad Social en Salud relacionadas con las licencias de maternidad
Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Para los efectos pertinentes. la utilización de estos recursos en las entidades territoriales señaladas se considerarán por una única vez como cofinanciación de la vigencia contractual 2009. el procedimiento de afiliación. Se fijan las condiciones de la operación regional de las EPS y la forma en que los departamentos deberían asumir la competencia de manera cautelar en los casos en que una entidad territorial municipal no opere eficientemente el Régimen Subsidiado. Medellín y Barranquilla y sus municipios conurbados lo que corresponde a un valor anual de la UPC-S para estas ciudades de $287. Se define la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
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Sign up to vote on this titleUsefulNot usefulINFORME ANUAL DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD A LAS COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO DE LA REPUBLICA Y CÁMARA DE REPRESENTANTES by Danny Stiven0.0 (0)EmbedDownloadRead on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.Copyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC)List price: $0.00Download as PDF, TXT or read online from ScribdFlag for inappropriate contentMore informationShow less
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