Source: http://evco.cz/odbornik-odpovida/co-je-dobre-vedet
Timestamp: 2019-04-22 10:37:08+00:00
Document Index: 57353485

Matched Legal Cases: ['§ 7', '§ 444', '§ 449', '§ 445', '§ 446', '§ 444', '§ 448', '§ 449']

Jste zde: hlavní stránka Odborník odpovídá co je dobré vědět
LIKVIDACE ŠKODY Z POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI
Jedná se o pojištění odpovědnosti majitele vozidla za škodu způsobenou jeho provozem. Toto pojištění se vztahuje na každého, kdo vlastní motorové vozidlo – osobní automobil, nákladní automobil, moped, traktor nebo jiné vozidlo, které podléhá registraci. Předmětem pojištění je odpovědnost za škodu kohokoliv, kdo řídí motorové vozidlo v době platnosti pojistné smlouvy a způsobí škodu v souvislosti s provozem tohoto vozidla.
Toto pojištění chrání majitele vozidla nebo řidiče před finančními následky škod způsobených třetím osobám. Pojišťovna vyplácí za majitele vozidla náhradu škody ve prospěch poškozeného. Toto pojištění chrání na jedné straně majetek škůdce, na druhé straně garantuje poškozenému uspokojení jeho nároků.
Pojištění odpovědnosti z provozu vozidla se vztahuje na škody na majetku a na zdraví, které vzniknou zaviněním pojištěného řidiče, majitele motorového vozidla, a zejména na:
úmrtí přímo poškozeného,
ztrátu, zničení nebo poškození majetku.
Případy, kdy pojistitel nenese odpovědnost za škodu
Případy, kdy pojistitel neodpovídá za škodu, stanovují příslušné předpisy všeobecných pojistných podmínek pojištění odpovědnosti z provozu motorového vozidla. V platné právní úpravě zákona o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla pojistitel nehradí škody uvedené v § 7 tohoto zákona.
Pokud vznikne škoda, je nezbytné neprodleně informovat policii, a to v případě:
odcizení vozidla nebo jakékoliv jeho části,
závažné škody na vozidle,
odcizení technického průkazu nebo klíčů od vozidla.
Lhůty pro výplatu náhrady škody
Pojišťovna má povinnost provést šetření škodné události ve lhůtě 3 měsíců ode dne, kdy bylo uplatněno právo na plnění. Pojišťovna je povinna ukončit šetření pojistné události a sdělit výši pojistného plnění, jestliže nebyla zpochybněna povinnost plnit z pojištění odpovědnosti a nároky na náhradu škody byly prokázány, nebo podat písemné vysvětlení k uplatněným nárokům na náhradu škody, které byly pojišťovnou zamítnuty nebo u kterých bylo plnění sníženo.
NÁHRADA ŠKODY – ŠKODY NA ZDRAVÍ
Škody na zdraví spočívají v ublížení na zdraví a zdraví, jak známo, je největším majetkem člověka. Občanský zákoník na základě § 444 upravuje a uvádí možnosti nároků v případě ublížení na zdraví u osob poškozených následkem dopravní nehody formou náhrady nemajetkové újmy, která představuje jednorázové pojistné plnění.
Odlišujeme dva druhy nároků, u nichž je pojišťovna povinna vyplatit plnění a které souvisejí s náhradou škody na zdraví.
1. osoby, které následkem nehody utrpěly zranění – plnění vyplacené poškozenému,
2. úmrtí poškozeného – plnění vyplacené pozůstalým.
Zákonný pojem škoda na zdraví svým rozsahem zahrnuje:
I. Ublížení na zdraví
II. Následek smrti poškozeného
III. Finanční náhradu nemajetkové újmy
DRUHY NÁROKŮ V PŘÍPADĚ UBLÍŽENÍ NA ZDRAVÍ:
NÁHRADA ZA BOLESTNÉ A ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ
Za nehodu se považuje náhlá událost vyvolaná vnější příčinou, v jejímž důsledku poskozeny, nezávisle na své vůli, utrpěl ublížení na zdraví, poruchu zdraví nebo smrtelný úraz.
Zákonná úprava umožňuje následující základní plnění:
z titulu bolestného,
z titulu ztížení společenského uplatnění (trvalé následky),
Hodnocení obou uvedených nároků se provádí na základě zjištěných diagnóz, a v současné době se řídí vyhláškou ministerstva zdravotnictví č. 440/2001 Sb., když hodnota 1 bodu činí 120,-Kč.
Hodnocení bolestného je možné provést ihned po úrazu (záleží však na průběhu léčení), hodnocení ztížení společenského uplatnění pak nejdříve 1 rok po předmětné události.
NÁHRADA ZA ZTÍŽENÍ SPOLEČESNKÉHO UPLATNĚNÍ
Přísluší poškozenému v případě ztížení jeho společenského uplatnění. Následky pojistné události, které jsou základem pro náhradu škody, musejí mít trvalý charakter.
Náhrada účelně vynaložených nákladů spojených s léčením (§ 449 o. z.) souvisí s pokrytím všech nákladů, které vznikly následkem škodní události (u tohoto druhu plnění může poškozený požadovat náhradu účelně vynaložených nákladů spojených s léčením po ukončené léčbě na základě účtů o úhradě).
Poškozený má nárok na náhradu těchto nákladů:
výdaje na nákup léků,
výdaje ze regulační poplatky,
výdaje na hospitalizaci, rehabilitační a operační zákroky,
výdaje na zdravotnický materiál a rehabilitační pomůcky,
výdaje na nákup ortopedického vybavení a protéz,
cestovní výdaje za účelem návštěv ošetřujících lékařů,
U účelně vynaložených nákladů spojených s léčením je důležité, že poškozený má právo požadovat jejich úhradu, pokud jsou v přímé souvislosti s jeho zraněním z dopravní nehody.
NÁHRADA ZA ZTRÁTU NA VÝDĚLKU (§ 445, § 446 o. z.)
Viník nehody je povinen uhradit způsobenou ztrátu na výdělku (řádně doloženou poškozeným – potvrzení o ztrátě na výdělku, daňová přiznání, pracovní smlouvy, obchodní smlouvy apod.). K oprávněnému vznesení nároku je nezbytné doložit dočasnou pracovní neschopnost, doklad o výši nemocenských dávek a doložit pokles příjmů. Náhrada za ztrátu na výdělku má především kompenzační charakter.
Náleží poškozenému v případě úplné nebo částečné ztráty schopnosti výdělečné činnosti. Aby nárok na náhradu za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti byl oprávněný, musejí být splněny dvě podmínky. Za prvé musí být potvrzeno, že poškozený zcela nebo částečně ztratil schopnost výdělečné činnosti (např. přiznání invalidního důchodu). Za druhé musí ztráta vést na jeho straně ke snížení příjmů. Náhrada za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti přísluší pouze do té části ušlého výdělku, která je v adekvátní příčinné souvislosti s událostí (je následkem úrazu při nehodě).
Teprve poté vzniká nárok na tzv. rentu.
JEDNORÁZOVÉ ZÁKONNÉ ODŠKODNĚNÍ POZŮSTALÝCH (§ 444 odst. 3, § 448, § 449)
Pokud následkem ublížení na zdraví dojde k úmrtí poškozeného, mají pozůstalí nárok na náhradu škody na základě výše uvedených ustanovení. Podle této úpravy existuje právo na náhradu:
náklady spojené s pohřbem,
Právo na uplatnění nároků je podmíněno úmrtím poškozeného následkem ublížení na zdraví. Musí však existovat příčinná souvislost mezi událostí a úmrtím.
Náklady spojené s pohřbem se hradí tomu, kdo je vynaložil.
V případě úmrtí poškozeného existuje možnost přiznat náhradu nákladů na výživu pozůstalých. Tato náhrada je splatná, pokud dojde k úmrtí přímo poškozeného. V okamžiku úmrtí poškozeného mohou o tento typ náhrady požádat osoby, kterým poškozený zajišťoval prostředky k výživě. Patří k nim především děti do 18 roku věku, osoby svěřené do péče zemřelého, a v některých případech jeho manželka nebo manžel.
V případě věcné škody je uplatňován u pojistitele nárok spočívající v poškození osobních věcí, které má poškozený v době nehody na sobě nebo při sobě (např. oblečení, mobilní telefon, hodinky, dioptrické brýle apod.)
Základem pro úspěšné vymáhání nároku je oznámení věcné škody do protokolu u Policie. Důležitým předpokladem je rovněž předložení účtů za koupi věcí před nehodou, dále fotodokumentace poškozených věcí, příp. vyjádření servisu o neopravitelnosti věci.
Podobně jako u předchozích nároků platí, že poškozený je povinen takovou škodu prokázat.
ODŠKODNĚNÍ – REGRESNÍ NÁHRADA
Regresní nárok znamená právo pojišťovny uplatňovat od řidiče motorového vozidla náhradu odškodnění z titulu pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, které bylo vyplaceno poškozenému. Toto právo se v právnické terminologii nazývá regresní nárok
Zákonodárce vyjmenoval předpoklady pro vznik regresního nároku pojišťovny. Ten vzniká v situaci, když řidič:
způsobil škodu úmyslně nebo pod vlivem alkoholu nebo omamných, psychotropních a substitučních látek,
přivlastnil si vozidlo následkem trestného činu,
není držitelem řidičského oprávnění k řízení motorového vozidla, s výjimkou případů, kdy se jednalo o záchranu lidského života nebo majetku nebo pronásledování osoby, které bylo zahájeno bezprostředně po spáchání trestného činu touto osobou,
vozidlo nemělo uzavřeno povinné ručení,
vozidlo nebylo technicky způsobilé pro provoz na pozemních komunikacích
V každém takovém případě může pojišťovna po provedeném šetření a výplatě odškodného požádat o náhradu vyplacené částky přímo viníka. Může také vymáhat náklady související s likvidací škody.