Source: https://rum.healthherocoaching.com/640-190-prikaz.php
Timestamp: 2020-01-22 20:55:55+00:00
Document Index: 21292610

Matched Legal Cases: ['articolul 29', 'articolul 2711', 'articolul 3607', 'articolul 4850', 'articolul 198', 'articolul 12']

COMANDA MOHSD N 640, N 190 Ministerul Justiției DIN 17.10.2005 „pe ordinea de persoane INGRIJIRE executarea pedepselor Confinement și detenție“ (înregistrată la Ministerul Justiției 01.11.2005 N 7133) - Cine este bolnav
COMANDA MOHSD N 640, N 190 Ministerul Justiției DIN 17.10.2005 „pe ordinea de persoane INGRIJIRE executarea pedepselor Confinement și detenție“ (înregistrată la Ministerul Justiției 01.11.2005 N 7133)
Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la data de 1 noiembrie 2005 N 7133
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE
MINISTERUL JUSTIȚIEI DIN FEDERAȚIA RUSĂ
PRIVIND ORDINUL ORGANIZAȚIEI DE AJUTOR MEDICAL
PERSOANELOR DE PREVENIRE A PUNCTULUI DE DEPRECIERE
LIBERTĂȚI ȘI DETENȚIE PENTRU GUARDI
În conformitate cu articolul 29 din fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1 (Monitorul al Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și Consiliul Suprem al Federației Ruse, 1993, N 33, punctul 1318 ;. Adunarea Federația Rusă, 1998, N 10, art 1143 ;. 1999, N 51, art 6289 ;. 2000, N 49, art 4740 ;. 2003, N 2, punctul 167 ;. N 9, punctul 805 ;. N 27, art 2700 2004 ;., N 27, articolul 2711, N 35, articolul 3607, N 49, articolul 4850) ordonăm:
Să aprobe Procedura de organizare a îngrijirii medicale pentru persoanele care execută sentința în locurile de detenție și încarcerate.
și dezvoltarea socială
și Ministerul Justiției
datat 17 octombrie 2005 N 640/190
ORGANIZAȚIA DE AJUTOR MEDICAL PENTRU PERSOANELE CARE SERVICĂ SANCȚIUNI
ÎN DETENȚIE ȘI DETENȚIE A APĂRĂRII
1. Această procedură a fost elaborat în conformitate cu baza legislației Federației Ruse privind asistența medicală de 22 iulie 1993 N 5487-1 (Monitorul al Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și Consiliul Suprem al Federației Ruse, 1993, N 33, p. 1318), Federal Legea din 15 iulie 1995 N 103-FZ „cu privire la reținerea persoanelor suspectate și acuzate“ (culegerea de Federația Rusă, 1995, N 29, p. 2759), Codul executiv penal al Federației Ruse (colectate legislația din Fede rus ation 1997, N 2, articolul 198) și reglementează aspecte legate de organizarea asistenței medicale persoanelor suspectate sau acuzate de comiterea de crime (în continuare -. suspecți și acuzat), reținut în centrele de detenție ale Penitenciarului Serviciului Federal, precum și persoanele executarea unei pedepse în locurile de privare de libertate (în continuare - persoane condamnate)
suspecți 2. asistență medicală, inculpați și condamnați acordate instituțiilor medicale (în continuare - facilități de sănătate) și unitățile medicale ale instituțiilor din penitenciar Serviciul Federal, a fost creată în acest scop, sau a sistemelor de sănătate facilități de îngrijire a sănătății de stat și municipale.
În conformitate cu articolul 12 din Bazele legislației Federației Ruse privind asistența medicală de 22 iulie 1993 N 5487-1 „Sistemul de sănătate publică este alcătuit din organizații medicale, inclusiv facilități medicale, companii farmaceutice și organizații, farmacii, create de federal autorități executive în domeniul sănătății, alte autorități executive federale și autorități executive ale entităților constituente ale Federației Ruse. "
3. Asistența medicală a suspectului, a acuzat, condamnat, precum și calitatea furnizării sale de control efectuate de către autoritățile competente executive federale și structurile teritoriale ale acestora, inclusiv cabinete medicale, departamente, birouri (denumite în continuare - dispozitive medicale), autoritățile executive ale Federației Ruse, guvernele locale pentru instituții medicale sau unități medicale.
(4) Serviciile medicale ale organelor executive federale asigură respectarea drepturilor pacientului în furnizarea de asistență medicală suspecților și persoanelor acuzate condamnate, cu excepția restricțiilor prevăzute de legile federale.
5. Principiile principale ale activității serviciilor medicale sunt asigurarea:
- respectarea drepturilor persoanelor suspectate, acuzate și condamnate la îngrijiri medicale și garanții de stat pentru asistență medicală gratuită;
- prioritatea măsurilor preventive de sănătate;
- disponibilitatea asistenței medicale.
6. Principalele sarcini ale serviciului medical sunt:
- organizarea de îngrijiri medicale pentru persoane suspectate, acuzate și condamnate ținute în închisori și instituții corecționale ale Serviciului Penitenciar Federal al Rusiei (denumite în continuare "instituții");
Pe parcursul textului documentului, ambele abrevieri și numele complete sunt indicate în paranteze după cuvântul "în continuare".
- monitorizarea sănătății persoanelor aflate în instituții;
- organizarea formării profesioniștilor din domeniul medical în probleme profesionale și speciale;
- educația și educația igienică a persoanelor suspectate, acuzate și condamnate, propagandă a stilului de viață sănătos;
- respectarea cerințelor sanitare și epidemiologice în instituții;
- organizarea contabilității statistice și raportarea în modul stabilit;
- organizarea interacțiunii cu autoritățile sanitare și cu instituțiile de sănătate ale sistemelor de sănătate de stat și municipale.
7. Organizarea lucrărilor preventive, terapeutice și de diagnosticare este asigurată în conformitate cu actele normative de reglementare aprobate în modul stabilit.
8. Organizarea îngrijirii medicale a persoanelor suspectate, acuzate și condamnate include un complex de măsuri preventive, terapeutice și de diagnostic care vizează asigurarea drepturilor lor la protecția sănătății.
9. În condițiile prevăzute de programul de garanții de stat, se asigură asistență medicală gratuită pentru cetățenii Federației Ruse.
10. Persoanele condamnate la închisoare, instanța a stabilit că executarea pedepsei într-o colonie penală, ceilalți condamnați, suspecții și inculpații nu sunt în stare de arest (de protecție), de a primi îngrijiri medicale în spitale de locul de reședință, sau executarea unei pedepse pe picior de egalitate cu alte cetățeni ai Federației Ruse.
Supravegherea 11. sanitaro-epidemiologică în instituție, în conformitate cu Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire sanitară și epidemiologică bunăstării populației“ (Colecția din Federația Rusă, 1999, N 14, p. 1650), în alte acte normative de reglementare în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a populației în modul stabilit de organele executive federale relevante.
12. Respectarea sanitar-epidemiologice, regulile și reglementările epidemice de stat este responsabilitatea angajaților (personal) Agenții și Federația Rusă stabilite de legislația responsabilitatea pentru tartinabile lor încălcare, inclusiv suspecți, acuzați și condamnați.
II. Organizarea activității unității medicale
reținere penitenciară și instituție corectivă
13. În scopul de a oferi asistență medicală suspectului, persoanele acuzate și condamnate în instituțiile unei unități medicale, care este o subdiviziune a instituției: facilitatea de detenție (în continuare - închisoare), instituțiile corecționale (în continuare - IS), inclusiv colonie penală (în continuare - IR) instituție medicală corecțională (în continuare - LIU), colonia educațională (în continuare - CV), închisori sau o sucursală a unei instituții medicale.
Facilitatea în cazul în care partea medicală este unitatea structurală îndeplinește funcțiile de setare de îngrijire a sănătății conținute în ceea ce privește suspecți, acuzate și condamnate persoane pe tipuri de îngrijire (lucrări și servicii), conform licenței pentru activități medicale.
14. Scopul principal al unității medicale este de a asigura furnizarea de asistență medicală primară persoanelor aflate în instituție. În funcție de condițiile locale, tipul de facilitate, fezabilitatea economică și alte circumstanțe, unitatea medicală poate oferi anumite tipuri de îngrijiri medicale specializate.
15. Principalele sarcini ale unității medicale sunt:
- asistență medicală de urgență;
- furnizarea de asistență medicală în ambulatoriu și spitalizare;
- organizarea și desfășurarea de examene medicale, examinări medicale;
- organizarea și desfășurarea unui complex de măsuri sanitar-igienice și anti-epidemice;
- educația igienică și promovarea unui stil de viață sănătos.
Unitatea medicală poate include o stație de ambulanță, un spital, o unitate medicală, o farmacie și o unitate de sterilizare (autoclavă). Toate spațiile unității medicale sunt dotate cu mijloace tehnice și tehnice de protecție și supraveghere.
Prezența unității medicale a diferitelor departamente funcționale, numărul de paturi în spital și numărul personalului de personal medical a determinat FPS Rusiei pe baza caracteristicilor localizarea teritorială a instituțiilor în legătură cu instituțiile de îngrijire a sănătății și pentru a limita instituția de umplere stabilit de Ministerul Justiției din Rusia.
17. Clinica de ambulatoriu a unității medicale este destinată furnizării de asistență medicală ambulatorie persoanelor suspectate, acuzate și condamnate ținute în instituție.
Structura ambulatorului include birouri:
- șeful unității medicale;
- primirea medicală (medic generalist, medic farmacist, psihiatru, psihiatru-narcolog, dentist și alte birouri);
- premeditare (paramedic, asistente medicale);
- diagnostice auxiliare, incl.
În clinica de ambulatoriu sunt alocate și dotate:
- pentru depozitarea drogurilor;
- să așteptați recepția.
18. Spitalul unității medicale este destinat:
- examinarea în staționar și tratamentul pacienților cu o durată estimată de ședere de până la 14 zile;
- izolarea temporară a pacienților infecțioși, precum și pacienții cu boli suspecte de a fi infecțioși, înainte de a fi trimiși în spitale;
- tratamentul de reabilitare a pacienților după externarea lor din spital, în conformitate cu concluziile experților;
- tratamentul inpatient al pacienților netransportabili pentru îmbunătățirea stării lor și transferul în spitale;
- întreținerea pacienților supuși eliberării precoce din cauza bolii, atunci când este imposibil să le găsească într-un cămin și dacă nu există indicații care să fie trimise la spitalul din sistemul penitenciar (denumit în continuare "UIS").
19. În clădirile sensibile ale centrelor de detenție și penitenciarelor pre-detenție, precum și într-un izolator penal (denumit în continuare "SHIZO"), un izolator disciplinar (în continuare DIZO), o cameră de tip celulă (în continuare PCT). sunt echipate condițiile stricte de executare a pedepsei, camerele pentru admiterea în ambulatoriu a suspecților, persoanele acuzate și condamnate (în continuare - cabinetele medicale).
20. În prezența tulburărilor psihice ale persoanelor suspectate, acuzate și condamnate, măsurile medicale se efectuează numai în conformitate cu prescripția unui psihiatru.
21. Personalul medical al instituției trebuie să posede competențe profesionale care să îndeplinească cerințele de calificare medicală.
22. Unitățile funcționale ale unității medicale sunt dotate cu proprietăți medicale și sanitaro-economice etichetate, spațiile în care acestea sunt amplasate trebuie să aibă încălzire, alimentare cu apă caldă și rece. Premisele unității medicale trebuie să fie dotate cu lumini de urgență și alarme.
Unitățile medicale sunt adăpostite și ținute în incinte în conformitate cu reglementările sanitare de stat și standardele pentru facilitățile de tratament medical și preventiv.
23. Conducerea unității medicale este condusă de conducătorul numit în funcție în modul prescris. Este recomandabil să prezentați în acest post un specialist cu studii superioare medicale.
III. Furnizarea terapeutică și profilactică a suspecților
acuzat și condamnat pentru o parte medicală
24. La sosirea în centrul de detenție preventivă, toți cei care sosesc (inclusiv următorul tranzit) sunt supuși unei examinări medicale primare pentru a identifica persoanele care prezintă un pericol epidemic altora, precum și pacienții care au nevoie de asistență medicală de urgență. Se acordă o atenție deosebită prezenței manifestărilor externe ale bolilor pielii, venerice, infecțioase și altor boli, infestării pediculozei și colectării epidamnozei.
25. Se efectuează o examinare medicală primară cât mai curând posibil, înainte de a trimite persoanele suspectate, acuzate și condamnate la celule "comune". Examinarea este efectuată de către un medic sau paramedic într-o cameră medicală special echipată a centrului de detenție preventivă echipat cu un monitor de tensiune arterială, un sonor, termometre, spatule pentru examinarea cavității orale, un reflector, o greutate, un stadiometru.
26. O examinare medicală a SIZO (carantină) este ținută în camera medicală, unde sunt înregistrate datele principale despre persoanele suspectate, acuzate și condamnate, precum și despre bolile (vătămările) identificate în acestea.
27. Pentru fiecare persoană suspectată și acuzată, se completează o înregistrare medicală în ambulatoriu a eșantionului stabilit.
Informațiile despre faptul că solicită ajutor medical, starea de sănătate a unui cetățean, diagnosticul bolii sale și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său constituie un secret medical.
Partea 1 a articolului 61 din Fundamentele legislației din Federația Rusă privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1.
Aceste informații pot fi conținute în jurnalul menționat mai sus, în fișa medicală ambulatorie sau în dosarul medical intern, în alte evidențe medicale (inclusiv înregistrarea).
28. În cazul livrării la stabilirea unei persoane cu vătămare corporală, la inițiativa taxei de șef adjunct al instituției (ofițerul de serviciu), sau la cererea persoanei care are leziuni fizice precum și detectarea leziunilor atunci când este privit de la un furnizor de servicii medicale (medic, paramedic) este tras arbitrar formular. Respectivul act preparat în două exemplare, dintre care unul este atașat la dosarul medical ambulatoriu, al doilea exemplar este suspect predat sau condamna sub semnătura lui personală pe primul act de copiere.
Șeful instituției și procurorul care supraveghează activitățile instituției sunt informați asupra faptului examinării prin intermediul unui raport. Atașarea actului la cartea medicală a unui pacient în ambulator este obligatorie menționată în foaia diagnosticelor specificate.
La consultarea lucrătorului medical care efectuează examinarea vătămărilor corporale, în timpul anchetei și examinării victimei, pregătirea dosarelor medicale sau a unui act care să asigure siguranța acestuia poate fi urmată de alți membri ai personalului instituției fără o educație medicală.
29. Cei livrate de la ITT și care au nevoie de facilitati acute de ingrijire stationar de îngrijire a sănătății (în lipsa posibilității de a furniza tipul necesar de tratament în închisoare), instituțiile nu vor fi acceptate și transmise la setarea de asistență medicală corespunzătoare sau a stării penale și a sistemelor municipale de îngrijire a sănătății unde se poate oferi acest tip de asistență.
30. Persoanele suspectate de a avea o boală infecțioasă sunt izolate imediat după examinare. Sanitizarea primară se efectuează prin dezinfecția obligatorie a îmbrăcămintei și a bunurilor personale, după care suspecții, persoanele acuzate sau condamnații sunt trimise la celule de izolare special desemnate, unde sunt examinate în scopuri diagnostice și, dacă este necesar, tratate.
31. Pacienții sunt cazați în direcția unui medic. Persoanele care au semne de tulburare mintală, inclusiv tendința la agresiune și autoagresiune, sunt plasate în celule conform recomandărilor unui psihiatru și psiholog. Persoanele suspectate de a avea o boală infecțioasă sau parazitară sunt plasate în celule de carantină. Perioada de carantină este determinată de indicațiile medicale.
32. Într-o perioadă de cel mult trei zile de la momentul sosirii la SIZO, toți cei care primesc, cu excepția celor aflați în tranzit, sunt supuși unui examen medical aprofundat (stații asistent medical - asistent medical), precum și examinarea fluorografică cu raze X.
33. În timpul examinării pacientului medicul afla plângerea, examinează istoria bolii și a vieții, prin inspecție, în scopul de a detecta leziuni, tatuaje aplicat-re și alte semne distinctive, care efectuează o examinare fizică completă, folosind tehnici de control convenționale, palparea, percuție și auscultație, cu prezența dovezilor prevede metode suplimentare de examinare.
Toate informațiile obținute în timpul examinării în modul prescris sunt înregistrate în cartea medicală a ambulatorului.
34. Persoanele suspectate, acuzate și condamnate care călătoresc în tranzit primesc tratamentul necesar, examenul în conformitate cu documentele de însoțire anexate la un dosar personal deschis sau când solicită asistență medicală.
35. Testele de laborator sunt efectuate pentru a identifica infecțiile cu transmitere sexuală, HIV, tuberculoza și alte boli.
36. În cazul în care există state medicale specializate, aceștia sunt implicați în examinarea medicală a tuturor suspecților, acuzaților și condamnaților care au sosit.
În viitor, examinările medicale planificate (cel puțin de două ori pe an) și neprogramate - în funcție de indicații.
37. În cazul în care starea de deteriorare a sănătății sau în caz de suspectate sau acuzate de leziuni examinării sale medicale, precum și asistență medicală pentru a efectua personalul medical penitenciar, fără întârziere. Examenul medical include: un examen medical, dacă este necesar - metode de cercetare suplimentare și implicarea specialiștilor medicali. Rezultatele obținute sunt înregistrate în cardul medical al ambulatorului în modul prescris și raportate examinatorului într-o formă accesibilă.
38. Atunci când se identifică date care sugerează că sănătatea persoanei suspectate, învinuite sau condamnate a fost vătămată ca urmare a unor acțiuni ilegale, medicul care a efectuat examenul medical informează în scris șeful instituției cu privire la acest lucru.
39. Refuzul suspectului, acuzat sau să-l convingă de examinare propuse, tratament, alte intervenții medicale se face printr-o intrare în documentația medicală și confirmată prin semnătura sa personală, și semnătura unui lucrător medical după conversație, în care persoana suspectată sau învinuită sau condamnată într-un mod accesibil pentru el explică posibilele consecințe ale respingerii măsurilor terapeutice și diagnostice propuse.
Răzbunarea suspectului, a învinuitului sau a condamnatului pentru a-și confirma refuzul cu o semnătură personală este discutată de lucrătorii medicali și înregistrată în dosarul medical.
40. Toți cei care pleacă de la SIZO, inclusiv cei de tranzit, fac obiectul unui examen medical obligatoriu pentru a determina caracterul adecvat pentru condițiile de transport. Pacienții aflați în stadiul acut al bolii, pacienții cu boli infecțioase și venerice, afectați de pediculoză, scabie, care nu au suferit cursul stabilit de tratament, precum și pacienții netransportabili nu pot fi transportați.
La finalizarea examenului, se face o concluzie cu un marcaj în cartea medicală a ambulantului cu privire la starea de sănătate a fiecărei persoane care pleacă. Ofițerul medical care a efectuat inspecția își încheie semnătura, sub încheierea și pe certificatul deschis al dosarului personal, cu numele, funcția și data.
Continuitatea tratamentului în cazul transferului unui pacient într-o altă instituție este asigurată prin transferul unui card medical în ambulatoriu cu un dosar personal, care reflectă tratamentul care se desfășoară și se recomandă acestuia.
41. Persoanele condamnate care sosesc la Departamentul de Investigații sunt plasate în unitatea de carantină timp de până la 15 zile. La sosire, toți condamnații sunt supuși unui examen medical pentru a detecta bolile infecțioase și parazitare.
42. În această perioadă, aceștia fac obiectul unui examen medical aprofundat pentru a identifica bolile existente și a evalua starea lor de sănătate. În cursul medicilor săi, se colectează date anamnestice privind bolile din trecut (inclusiv epidemiile), leziunile, operațiile, care sunt înregistrate în cartea medicală a ambulatoriu, dacă este necesar, se stabilesc examene suplimentare. Examinarea radiografică sau fluorografică a pieptului se efectuează cât mai curând posibil (nu mai mult de 2 săptămâni) în absența datelor privind desfășurarea acestui examen în ultimele 4 luni.
Monitorizarea medicală a stării de sănătate a condamnaților se efectuează în timpul examinărilor medicale preventive, a vizitelor în ambulatoriu la unitatea medicală, precum și a monitorizării dispensare a persoanelor cu boli cronice.
43. Se efectuează o examinare medicală preventivă o dată pe an. De două ori pe an se efectuează examinări medicale profilactice pentru condamnații care execută sentințe în închisori și în alte instituții penitenciare aflate în detenție, precum și pe minori condamnați, inclusiv pe acelea care execută sentințe în colonii educaționale.
Programul pentru aceste inspecții este aprobat de șeful Departamentului de Investigații. În conformitate cu programul, șeful unității medicale organizează examinarea persoanelor condamnate de către forțele părții medicale a unității medicale cu implicarea specialiștilor medicali necesari din instituțiile medico-profilactice și corecționale medicale ale UIS. La examen trebuie să ia parte un medic, un psihiatru, medic dentist (medic dentist), pediatru (în cabinete de vară și în case de copii).
44. Sosirea condamnaților pentru examenul preventiv în instituțiile corecționale este organizată și desfășurată de către șeful detașamentului, iar în închisori - de către șeful instituției.
45. În timpul inspecției efectuate:
- colectarea de date anamnestice, reclamații;
- cercetarea antropometrică (înălțime, greutate corporală);
- cercetarea obiectivă privind organele și sistemele;
- determinarea acuității vizuale și a auzului;
- examen ginecologic de femei: studiu de san palparea, luând frotiu pentru examenul citologic al vaginului, uretrei, și prezența separată - de la sfârcul sânului, fetele - tuseul prin rect (în cazul în care este indicat);
- examen rectal digital pentru persoanele peste 40 de ani;
- diagnosticul de tuberculină în modul prescris;
Studiul hemoglobinei, fenomenul de sedimentare a eritrocitelor, numărul și compoziția leucocitelor.
Determinarea concentrației de ioni de hidrogen în urină (pH al urinei) sau a reacției acido-bazice, a densității relative a urinei, a glucozei urinare, a proteinelor, a pigmenților biliari în testarea urinei și a sedimentelor urinare.
- ECG (de la vârsta de 15 - o dată la 3 ani, de la vârsta de 30 de ani - anual);
- fluorografia (radiografia) toracelui - o dată în 6 luni;
Rezultatele inspecției de rutină sunt introduse în cartea medicală a ambulator.
46. ​​Înainte de plasare a suspecților, persoanelor acuzate și condamnate în izolare sau de izolare în celule de pedeapsă, DIZO, FCT, EPKT izolate premise condiții stricte de executarea pedepsei, după decizia privind pedeapsa a făcut un examen medical, cu un aviz scris al unui medic (asistent medical) cu privire la posibilitatea de a conținutului său în camerele enumerate.
Baza pentru o opinie medicală despre imposibilitatea păstrării unei persoane pedepsite în aceste spații poate fi o boală, un prejudiciu sau o altă situație care necesită îngrijiri de urgență, tratament sau observație într-un spital (inclusiv unitatea medicală).
47. Persoanele deținute într-o celulă de pedeapsă, DIZO, FCT, EPKT, blocabil și în pedeapsă celule centre de detenție, examinarea medicală și de îngrijire sunt efectuate la fața locului personalul medical, la o zi cu zi a verifica starea sanitară a spațiilor, precum și căile de atac. În cazurile în care există o amenințare la adresa sănătății sau vieții persoanelor aflate în incinta respectivă, medicul medical ia măsuri pentru livrarea urgentă a unei astfel de persoane la unitatea medicală.
48. Atunci când părăsesc instituția (transfer, eliberare etc.), suspecții, inculpații și condamnații sunt supuși unui examen medical final cu epicriză.
49. Timpul de admitere în ambulatoriu la unitățile medicale ale persoanelor suspectate, învinuite, condamnate în instituții de sistemul de corecție penală este stabilit prin programul de zi al instituției respective.
50. În penitenciarele de arest preventiv, închisorile, suspecții, inculpații și condamnații solicită ajutor medical de la un lucrător medical în timpul rundelor de celule și, în caz de boală acută, la orice angajat. Angajatul care a fost abordat de către bănuit, acuzat sau condamnat este obligat să ia măsuri pentru a organiza furnizarea de îngrijiri medicale.
Pentru a oferi asistență medicală, o persoană care are nevoie de aceasta este condusă într-o sală medicală (ambulatoriu), unde se efectuează un examen medical și se iau măsuri medicale. Dacă este necesar, paramedicul efectuează numiri corespunzătoare în limitele competenței sale sau face o evidență a pacienților pentru a-și vizita un medic.
51. Este interzis ca lucrătorii medicali să rămână în celule și celule de pedeapsă din centrele de detenție preventivă, închisori, colonii de regim special, izolatoare penale și disciplinare, spații de tip celulă fără a fi însoțite de inspectori (inspectori juniori).
52. În centrele de detenție preventivă, în coloniile corecționale de regim special și în penitenciare pentru a fi numiți cu doctor (feldsher) sau proceduri, pacienții sunt tratați individual sau în grupuri de 3-5 persoane, în conformitate cu cerințele de izolare și cu o supraveghere adecvată. În restul instalațiilor corecționale, condamnații sosesc singuri la clinica de ambulatoriu.
53. În fiecare detașare a UI, șeful detașamentului ține un registru de înregistrare preliminară pentru admiterea în ambulatoriu. În închisoarea de reținere, revista este ținută la datorie de către organism. Jurnalul de pre-numire este trimis la unitatea medicală înainte de începerea admiterii în ambulatoriu. După primirea jurnalului se întoarce la persoanele specificate.
Recepția fără intrarea în jurnal se efectuează numai în cazuri de urgență.
54. Înainte de a primi asistenta ambulatoriu (asistent medical) selectează dosarele medicale de ambulatoriu, petreceri, înregistrate în numirea jurnal privind îngrijirea ambulatoriu, efectuează premedical de sortare pentru a face o programare, în funcție de urgența îngrijirii medicale, interoghează pe scurt pacienti pentru a determina plângerile lor, măsuri la pacienții cu temperatură corporală și determină ordinea trimiterii acestora unui medic.
La efectuarea screeningului, medicul acordă o atenție deosebită pacienților cu temperatură corporală ridicată, durere abdominală acută, atacuri anginoase, icter și slăbiciune generală semnificativă.
La primirea în clinică și, dacă este necesar, pentru asigurarea siguranței, un inspector (inspector junior) se află în cabinetul medicului (paramedic). Decizia privind necesitatea prezenței sale este luată de un lucrător medical care efectuează admitere în ambulatoriu. Neconcordanța dintre suspect, învinuit sau condamnat pentru prezența în timpul examinării unui angajat care nu este personal medical este înregistrată pe cardul medical al ambulator.
55. O numire în ambulatoriu la orele prescrise este efectuată de medicii unității medicale. În instituțiile în care, potrivit personalului, medicul nu este eligibil, o primire ambulatorie este efectuată de un paramedic.
56. O examinare a pacientului la medicul ambulatoriu afla plângerea, examinează istoria bolii și a vieții, prin inspecție, în scopul de a detecta leziuni, tatuaje aplicat-re și alte semne distinctive, care efectuează o examinare fizică completă, folosind tehnici convenționale de inspecție, palpare, percuție și auscultație. Se acordă o atenție deosebită examinării amănunțite a pacienților cu temperatură corporală ridicată, dureri abdominale acute, accidente vasculare cerebrale, icter și slăbiciune generală semnificativă. La examinarea pacienților se efectuează studiile de laborator și funcționale necesare.
Atunci când sunt detectate leziuni, tatuaje nou provocate, semne proaspete de injectare (dacă există motive să se creadă că sănătatea suspectului, învinuitului sau persoanei condamnate este cauzată ca urmare a unor acțiuni ilegale), medicul care a efectuat examinarea raportează raportul către șeful instituției.
57. După examinarea unui pacient, medicul înregistrează pe scurt și lizibil data internării, plângerile, datele de examinare obiectivă, diagnosticul, scopurile terapeutice și diagnostice în cardul său medical de ambulatoriu, concluzionează despre necesitatea eliberării din muncă, indică data repetării.
58. În cazurile dificile de stabilire și diferențiere a diagnosticului bolii și de dezvoltare a tacticii de tratament, pacienții sunt examinați de comisie sau trimise spre consultare medicilor specialiști.
Pentru consultare sunt invitați medicii specialiști în tratamentul și profilaxia (în continuare - instituțiile sanitare) și instituțiile medicale corecționale din SIV, precum și medicii - specialiștii din domeniul sănătății în sistemele de sănătate municipale și de stat. Consultarea specialiștilor medicali poate fi efectuată în unitatea medicală a instituției sau într-o altă instituție medicală.
59. Un medic specialist dedicat păstrează un registru al ambulatorilor. În registrul ambulatorilor, medicul sau asistentul medical înregistrează în mod clar diagnosticul, încheierea eliberării din muncă sau a ordinelor de lucru, data celei de-a doua apariții la medic.
60. Concluzia privind eliberarea parțială sau totală de la locul de muncă și pentru persoanele aflate în detenție și (sau) care urmează tratament în condiții de stationare de la mers pe jos este încheiată de către medic, în cazul absenței sale - de către un paramedic.
61. Listele persoanelor eliberate de la locul de muncă sau de la unitatea medicală sunt transferate ofițerului de serviciu al instituției.
Evidențele condamnaților eliberați din muncă se țin în registrul incapacității temporare de muncă.
62. Persoanele condamnate implicate în muncă remunerată, recunoscute ca incapabile temporar să muncească din cauza bolii, rănirii, sarcinii, nașterii și îngrijirii unui copil bolnav în casa unui copil, primesc un certificat de invaliditate temporară în modul specificat de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al Ministerului Justiția Federației Ruse.
63. Atunci când transferul la o altă foaie de spital de incapacitate temporară de muncă transferate de la dosarele medicale, și pentru a ajuta la deschiderea dosarul personal al persoanei condamnate o notă de incapacitate temporară de muncă: data stabilirii de incapacitate temporară de muncă, numărul temporar foaie de invaliditate și data reînnoirii (în număr inclusiv). Atunci când urmează un tranzit, certificatul de invaliditate temporară este prelungit de medicul instituției prin care se efectuează transportul, în modul prescris.
64. În dosarul medical al unui pacient în ambulator, se înregistrează toate înregistrările și manipulările, indiferent de locul în care sunt efectuate (inclusiv în celulele ShIZO, VIZO, EPKT, PKT, SIZO).
65. Înregistrările medicale ale unui pacient în ambulatoriu, liste de numiri, foi de invaliditate temporară nu se eliberează persoanelor suspectate, acuzate și condamnate, stocate în unitatea medicală în dulapuri cu blocare, foi de invaliditate temporară - într-un dulap metalic, în condiții de siguranță. Persoana desemnată de șeful unității medicale este responsabilă pentru înregistrarea și stocarea acestora. Împreună cu un dosar medical în ambulatoriu, se păstrează registrele de înregistrare în ambulatoriu.
Această dispoziție nu ar trebui să priveze persoana suspectă, învinuită și condamnată de dreptul de a primi informații despre starea sa de sănătate. La cererea unei persoane suspectate, acuzate sau condamnate, este posibil ca acesta să fie familiarizat direct cu documentația medicală care reflectă starea sa de sănătate, efectuată în prezența unui medic.
66. Atunci când se face trimitere la un pacient pentru o consultație, radiografie, laborator și alte cercetări, precum și pentru procedurile care nu pot fi efectuate în unitatea medicală, se eliberează persoanei care însoțește pacientul o cartelă medicală ambulatorie. În cazul în care persoana care însoțește nu este medic specialist, pentru păstrarea confidențialității medicale, documentația medicală este transmisă într-un plic sigilat sau în orice alt mod care nu permite citirea informațiilor conținute în documentația medicală.
Cartea medicală conține datele examinărilor efectuate în partea medicală, diagnosticul intenționat și rațiunea de sesizare.
67. Medicamentele nu sunt predate persoanelor suspectate, acuzate și condamnate, medicamentele fiind efectuate în prezența unui medic. O excepție pot fi medicamentele care nu sunt legate de stupefiante, psihotrope, potetice sau otrăvitoare, prescrise pentru bolile care necesită un tratament de susținere continuă (boală cardiacă ischemică cu angină și repaus, boală hipertensivă cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale, diabet, epilepsie și alte simptome boala). Decizia de eliberare a acestor medicamente pe mâinile pacientului (pentru o zi) se face de către șeful unității medicale (centru de sănătate, dispensar) în mod individual, în conformitate cu prescripția medicului curant.
La cererea pacientului, în acord cu medicul curant și cu șeful unității medicale, pacientului i se permite să cumpere (primească) medicamentele necesare pentru tratamentul acestuia în modul prescris.
68. Pacienții aflați în tratament ambulatoriu pentru a lua medicamente și a efectua alte proceduri terapeutice și de diagnostic se află în unitatea medicală la ora programată. Pentru fiecare pacient care primește tratament în ambulatoriu, se eliberează un card de procedură. Numirile medicale sunt efectuate de un paramedic (asistent), care face note în cardul de procedură. Înainte de eliberarea medicamentelor, paramedicul (asistentul medical) re-specifică în pacient toleranța fiecărui medicament prescris și, de asemenea, verifică conformitatea medicamentului care se eliberează și dozarea acestuia la prescripție.
69. În absența unității medicale a dentistului (dentist), ajutorul bolilor dentare (în special din motive urgente) este asigurat de un medic (paramedic) în cadrul competenței.
70. Admiterea pacienților la spitalul unității medicale se efectuează în prezența unui ambulator în fișa medicală a medicului cu privire la necesitatea de examinare și tratament în spitalizare, trimiterea la spitalizare a eșantionului stabilit.
Datele privind noile admiteri la spital sunt înregistrate în registrul de admitere, evacuarea pacienților și eșecurile în spitalizare.
71. La admiterea la spital, pacientului i se eliberează un dosar medical al pacientului (denumit în continuare "istoricul medical") cu o listă de numiri în care este evaluată starea generală a pacientului, plângerile și istoricul bolii și vieții, datele obiective, patologia identificată, evaluarea clinică sunt înregistrate în detaliu și consecvent efectuate studii de laborator și funcționale, diagnostice preliminare, diagnostic și scopuri terapeutice. Consimțământul scris al pacientului privind măsurile medicale și de diagnostic necesare în viitorul apropiat (ținând seama de starea actuală a pacientului) este introdus în istoricul bolii.
Un diagnostic clinic este stabilit nu mai târziu de trei zile după admiterea pacientului.
Toate cazurile de spitalizare de urgență sau planificate în spital, precum și descărcarea de gestiune, unitatea medicală notifică șeful detașamentului (senior în acest caz).
72. Toți pacienții admiși la spital au fost supuși unui tratament sanitar obligatoriu. În funcție de starea pacientului, dezintoxicarea poate fi completă sau parțială. Dacă este necesar, rufele pacientului sunt dezinfectate. Îmbrăcămintea și încălțămintea sunt depozitate într-o cameră specială a spitalului, lenjeria pacientului se spală și se întoarce la el după descărcare.
73. Pacienții care sunt periculoși pentru alții (cu piele infecțioasă, contagioasă, boli mentale) sunt ținute separat. În acest scop, secțiile sau cutiile sunt furnizate în unitatea de spitalizare a unității medicale pentru plasarea separată a pacienților în funcție de profilul bolii.
74. Închiderea pacienților în spitalul unității medicale este efectuată de un medic în fiecare dimineață. Toți cei admiși în spital în ultimele 24 de ore sunt examinați de șeful unității medicale și mai târziu îi examinează pe acești pacienți după cum este necesar, dar nu mai puțin de o dată pe săptămână și înainte de descărcarea de gestiune. Rezultatele examinării pacienților de către șeful unității medicale cu diagnostic și recomandări sunt înregistrate în istoricul cazului și semnate de acesta.
Jurnalul bolii este ținut de către medicul 1 la fiecare 2-3 zile în cazul unui curs ușor al bolii și zilnic în cazuri moderate și severe. Dimineata si seara, temperatura corpului este masurata si inregistrata in istoria bolii.
75. Numirea medicală, măsurarea temperaturii corporale, cercetarea antropometrică se efectuează de către asistenta medicală (asistenta medicală). În fiecare zi face o selecție de întâlniri din lista de întâlniri.
Asistenta medicală (asistenta) este, de asemenea, însărcinată cu monitorizarea punerii în aplicare a rutinei zilnice de către pacienți. Pacienții sunt familiarizați cu rutina zilnică stabilită în spital împotriva primirii în istoricul medical după admiterea la spital.
76. Un pacient poate fi repartizat la pat, jumătate de pat sau mod general. Spălarea patului este prescrisă pacienților cu temperatură corporală crescută, slăbiciune generală severă, intoxicație și jumătate de pat - la pacienții a căror tratament necesită limitarea activității fizice; comună - pacienților a căror tratament nu necesită limitarea activității motorii.
77. În timpul șederii sale în spital, pacientul este examinat, folosind toate metodele de cercetare instrumentală și de laborator care sunt posibile în condițiile părții medicale. Dacă este necesar, medicii-specialiști ai instituțiilor de tratament și profilactice și corecționale medicale ale UIS, precum și instituțiile de tratament și profilaxie ale sistemelor de sănătate de stat și municipale sunt invitați să se consulte.
Consultările programate sunt efectuate conform unui program, iar în cazuri urgente, în orice moment al zilei.
78. Descărcarea de la spital se efectuează odată cu recuperarea, îmbunătățirea permanentă a stării, transferul la alt spital sau violarea rutinei zilnice, refuzul tratamentului (în absența unei amenințări la adresa vieții pacientului sau a sănătății altora). Descărcarea pacientului este coordonată cu șeful unității medicale, se eliberează epicriza corespunzătoare persoanei care este eliberată, o copie a căreia rămâne în istoricul cazului, cealaltă este înscrisă în dosarul medical. Raportul de descărcare de gestiune este semnat de către medicul curant și șeful unității medicale.
79. Una dintre funcțiile principale ale unității medicale este organizarea și furnizarea de asistență medicală de urgență pentru bolile acute, otrăviri, leziuni și alte condiții. Procedura de acordare a asistenței medicale de urgență se stabilește de către șeful unității medicale, în funcție de programul de lucru al instituției, de personalul și mijloacele de care dispune, locația instituției în raport cu instituțiile medico-preventive ale UIS și instituțiile teritoriale de sănătate, alte condiții locale, este aprobată de șeful instituției și comunicată informații ale tuturor părților interesate.
Se pot acorda asistență medicală de urgență în volumul de asistență medicală primară, pre-medicală, asistență medicală medicală (dacă există specialiști instruiți și echipamente adecvate).
80. Organizarea asistenței medicale de urgență prevede:
- posibilitatea de îngrijire medicală imediată la locul bolii, vătămare, otrăvire sau alte condiții;
- livrarea rapidă a pacientului la unitatea medicală sau la cea mai apropiată unitate medicală cu asistență medicală în timpul transportului;
- asistență medicală imediată pentru pacient în unitatea medicală de urgență sau înainte de sosirea medicului - prim ajutor;
- evacuarea medicală urgentă a pacientului de la unitatea medicală la instituția medico-preventivă a UIS sau instituția teritorială de asistență medicală în caz de urgență, îngrijire medicală calificată sau specializată.
81. Timpul de a chema un lucrător medical sau o ambulanță în timpul orelor în care unitatea nu furnizează personal medical, precum și evacuarea în regim de urgență a pacientului cu mijloace de transport și securitate este responsabilitatea instituției de îndrumare operațională, asistentului asistent al șefului centrului de detenție, închisorii.
82. Îngrijirea medicală de urgență se desfășoară într-un salon curat sau într-o sală de tratament.
Pentru a face acest lucru, în stare de pregătire ar trebui să fie păstrate în sala de tratament și dressing:
- seturi (stil sindrom) pentru îngrijirea medicală de urgență;
- instrumente chirurgicale sterile, seringi, ace de injecție;
- stoc de pansamente sterile;
- un tabel care prezintă principalele simptome ale bolilor respective, un ghid pentru tratamentul de urgență post-sindrom, cu o listă a mijloacelor și măsurilor pentru asigurarea asistenței medicale de urgență și a tacticii ulterioare de gestionare a pacientului;
- Tabelul de compatibilitate a medicamentelor și a complicațiilor terapiei medicamentoase.
Fiecare condiție clinică (complexul de sindrom) este etichetată cu un număr de ordine. Același număr marchează seturile corespunzătoare de medicamente, concentrate în cuiburile de dulapuri speciale.
În mod constant, ar trebui să existe un pachet medical portabil (geantă, valiză) cu un set de echipament medical de urgență în afara unității medicale.
83. Toate medicamentele destinate cheltuielilor curente și echipamentelor de urgență sunt depozitate în dulapuri sub dulapuri speciale.
Medicamentele, substanțele psihotrope, toxice și toxice sunt depozitate numai într-o farmacie (dotată cu un sistem de alarmă de securitate în clădirea de birouri) a instituției, într-un dulap metalic sub cheie și cu cheie. Eliberarea unității medicale este strict din motive medicale, cu intrarea corespunzătoare în cartea medicală a ambulator și cartea de înregistrare a medicamentelor otrăvitoare, narcotice, psihotrope, puternice, scumpe și alcool etilic în farmacie.
Înainte de eliberarea medicamentelor unui pacient, de fiecare dată se verifică conformitatea medicamentelor administrate cu medicamentul prescris și durata de valabilitate a medicamentului.
Toți lucrătorii medicali iau în mod sistematic măsuri care vizează excluderea accesului la medicamente și instrumente medicale a persoanelor aflate în instituții ale sistemului de executare penală.
84. Referirea pacienților la instituțiile de tratament și profilaxie și corecție medicală se efectuează în funcție de indicațiile medicale, inclusiv de cele antiepidemice.
85. Recomandarea urgentă a pacienților pentru tratamentul spitalicesc se efectuează în cel mai apropiat centru de îngrijire a sănătății din UIS sau în unitățile de îngrijire a sănătății ale sistemelor de sănătate de stat sau municipale. În direcția spitalizării de urgență prezintă pe scurt informații despre starea pacientului și despre asistența oferită acestuia, înainte de spitalizare.
86. Însoțirea pacientului în timpul transportului la spitalul UIS este efectuată de către personalul medical al biroului de trimitere.
În cazul spitalizării pacientului în unitatea de tratament medical și preventiv a sistemelor de sănătate de stat și municipale, echipa de ambulanță nu recrutează personalul medical al instituției de trimitere pentru escortarea pacientului.
87. Pentru escortarea și păstrarea persoanelor suspectate, învinuite și condamnate instituțiilor medicale, instituțiile teritoriale de sănătate de la un serviciu de securitate beneficiază de un gardian temporar. Supravegherea persoanelor suspectate, învinuite și condamnate este efectuată de angajații departamentului de securitate al instituției.
88. Un pacient (victimă) trebuie să fie însoțit de un lucrător medical pe drum, care are mijloacele necesare pentru a oferi asistență medicală de urgență pe drum. Atunci când un pacient infecțios este însoțit, este necesar să se aibă articole de îngrijire a pacientului în conformitate cu natura bolii infecțioase (o găleată pentru colectarea și dezinfectarea excreției pacientului, pânză de ulei, pentru infecții intestinale, respirator pentru tifon de bumbac pentru infecții respiratorii) și dezinfectanți. Ofițerul medical care însoțește pacientul infecțios instruiește personalul de gardă temporară și departamentul de securitate cu privire la regulile de conduită pentru a preveni posibilele infecții.
89. Transportul unui pacient infecțios într-o instituție de tratament și profilaxie se realizează cu echipament sanitar sau de alt tip echipat pentru transportul acestor pacienți.
90. Nu este permis transportul simultan pe un vehicul al pacienților cu diferite infecții, precum și al pacienților infecțioși și somatici.
91. Vehiculul pe care pacientul bolnav a fost dus la instituția medicală și preventivă a UIS este dezinfectat de forțele și mijloacele acestei instituții medicale și de livrarea către instituția medicală și preventivă a sistemelor de sănătate de stat și municipale - prin forțele și mijloacele instituției originare.
92. Înainte de a evacua un pacient dintr-o unitate medicală într-o instituție medicală, medicul este obligat să ia măsurile necesare pentru a preveni dezvoltarea unor posibile complicații în timpul transportului:
a) cu leziuni cerebrale traumatice: dă victimei o poziție confortabilă, nu este dificil să respire și să împiedice aspirația de vomit (întoarceți capul pe partea sa), cu anomalii respiratorii și cardiace pentru a efectua măsuri terapeutice adecvate;
b) leziuni ale măduvei spinării și măduvei spinării:
- cervical - evacuarea victimelor pe un scut rigid, fixarea atentă a capului, cu tulburări ale sistemului cardiovascular și respirație - introducerea de medicamente, ventilarea artificială a plămânilor;
- Spa-urile toracice și lombare - evacuarea victimelor pe un scut rigid, luând măsurile necesare pentru încălcări ale activității cardiovasculare, conform indicațiilor - cateterizarea vezicii urinare;
c) în caz de fracturi ale oaselor tubulare lungi ale extremităților, deteriorarea vaselor de sânge: imobilizarea, stoparea sângerării, introducerea analgezicelor înainte de transport și alte măsuri anti-șoc.
Dacă se suspectează o boală chirurgicală acută a organelor abdominale, pacientul trebuie evacuat imediat prin ambulanță într-o instituție medicală aflată în poziție predispusă, însoțită de un medic specialist. Utilizarea analgezicelor, întârzierea pacienților din unitatea medicală pentru a clarifica diagnosticul de sindrom abdominal acut, traumatisme abdominale închise este strict interzisă.
În cazul tulburărilor de sensibilitate a pielii, evitați utilizarea sticlelor de apă caldă pe membre.
93. Indicațiile pentru internarea urgentă într-o instituție medicală a pacienților chirurgicali sunt:
- boli care dau simptome de "abdomen acut";
- afectarea vaselor de sânge cu sau fără sângerare;
- leziuni cu leziuni ale oaselor, articulațiilor și trunchiurilor nervoase, fracturi osoase;
- contuzii și vânătăi ale creierului;
- deteriorări grave ale țesuturilor moi;
- leziuni toracice cu suspiciune de pneumotorax și hemotorax;
- leziuni ale abdomenului și pelvisului cu suspiciune de afectare a organelor interne;
- oase și tendon, abcese profunde, carbuncuri de orice localizare, osteomielită acută și artrită;
- arsuri și degerături II-IV;
- alte boli și leziuni care necesită furnizarea de beneficii chirurgicale urgente.
Din motive urgente, trimiterea la spital poate include, de asemenea: neoplasme maligne și boli suspecte de degenerare în tumori maligne (incluzând tumori ale pielii pigmentate care schimbă culoarea și deseori sângerau la ras, pieptănare și alte leziuni).
94. Spitalizarea urgentă într-un spital necesită pacienți care au nevoie de asistență medicală calificată și specializată de urgență:
- cu încălcări acute ale circulației coronariene (infarct miocardic, angina pectorală prelungită);
- cu o criză hipertensivă care nu se oprește în condițiile unității medicale;
- reumatism (stadiu activ);
- atacuri de astm care nu sunt oprite în mediul medical;
- afinitate acută, subacută;
- aritmiile cardiace acute, inclusiv cele cu insuficiență circulatorie;
- cu afecțiuni hemolitice, anemie, boli limfoproliferative, leucemie;
- diaree acută cu dehidratare și tulburări electrolitice;
- febra de origine necunoscută, precum și pacienții cu boală infecțioasă acută suspectată;
- acute și cu exacerbarea bolilor infecțioase cronice;
- boală acută, subacută de radiații;
- diabet în cazurile care necesită corectarea terapiei de scădere a glicemiei;
- alte boli care necesită îngrijiri de urgență.
95. Următoarele informații trebuie transmise departamentului de ochi al spitalului:
- toate răniți cu leziuni oculare cauzate de efectele mecanice, chimice, de radiație, cu excepția persoanelor cu corpuri străine care sunt superficiale pe cornee și pe conjunctivă (în cazul unei eliminări reușite a acestor corpuri străine în unitatea medicală); pacienții cu boli cronice acute și netratabile ale apendicelui ochilor;
- toți pacienții cu boli ale globului ocular;
- persoanele cu glaucom suspectat;
- persoanele cu o scădere rapidă a acuității vizuale sau cu o pierdere bruscă a acesteia și a altor patologii.
96. Pacienții cu patologie ORL sunt internați într-o instituție medicală:
- de multe ori sângerări nazale recurente și (sau) dacă este imposibil să se oprească sângerarea, trauma nasului;
- flegmon al gurii și gâtului, ceea ce face dificilă respirația, în cazul în care asfixierea rapidă nu necesită o traheostomie de urgență;
- cu boli care necesită o intervenție chirurgicală urgentă (cu mastoidită, cu complicații intracraniene suspecte ale otitei medii purulente);
- cu inflamație severă a faringelui, laringelui sau traheei (edemul laringian acut, abcesul faringian);
- laringita prelungită în prezența aponia, flegmonii parotid, otita medie purulentă acută și exacerbarea otitei medii purulente cronice;
- acutizarea și exacerbarea sinuzitei paranazale cronice;
- perichondrita la nivelul urechii, eczemă a urechii externe, gâtul flegonal în gât și limfadenita gâtului;
- cu corpuri străine în organele ORL,
- precum și cu alte boli și leziuni care necesită examinare și tratament în spitalizare într-o unitate specializată.
97. Pacienții trebuie internați cu patologie urologică într-o instituție de tratament și profilaxie:
- cu simptome de hematurie și pyurie;
- urolitiază complicată de colică renală;
- tumorilor și tuberculozei rinichilor și a tractului urinar;
- o uretră acută, cistită, epididimită, prostatită;
- pilo- și glomerulonefrită,
- precum și alte boli inflamatorii ale organelor genitale externe și enurezis.
Pacienții cu leziuni urogenitale închise și deschise, retenție urinară acută, anurie și colică renală trebuie spitalizați urgent.
98. Pacienții cu boli infecțioase acute ale sistemului nervos (meningită, encefalită), tulburări acute ale circulației cerebrale, leziuni ale creierului, măduvei spinării și nervilor periferici, tulburări paroxistice ale conștienței și alte boli acute ale sistemului nervos sunt supuse unei spitalizări urgente într-o instituție medicală.
Spitalizarea pacienților cu tulburări psihice se efectuează în cazuri acute pe baza unei comisii de opinie medicală, iar în alte cazuri cu consimțământul scris al pacientului.
99. Spitalizarea în asistența medicală stabilirea pacienților care fac obiectul cu boli cu transmitere sexuală, furunculoză cronică, feței și gâtului, furuncul forme atipice piodermitov, disgidroticheskoy sportivi, rubrofitii, trichophytosis, microspori favus scabie complicate, psoriazis comun, eritem polimorf, lupus eritematos, și și alți pacienți care necesită metode speciale de examinare și tratament.
100. În spitalele de pacienți sunt dirijate cu maxilo odontogene inflamatorie (flegmon, fălcile osteomielita acută, abcese ale țesuturilor moi ale cavității orale), fracturi ale scheletului facial extinse chisturi odontogene si tumori benigne, bolile mucoasei bucale orale și alte boli care necesită sondaj staționar.
IV. Organizarea activităților spitalicești
101. Spitalele de suspecți, persoanele acuzate și condamnate sunt medicale MIS instituții concepute pentru a oferi ingrijire calificat si de specialitate spital și examinarea în regim de internare a persoanelor aflate în instituții.
Ele pot fi create ca instituții independente ale MIS și ca parte a altor instituții ale MIS (CC, IC, LIA, SIZO).
102. Spitalul ca instituție independentă este o persoană juridică, acționează în baza Cartei, aprobată de fondator, are sigilii și ștampile cu numele complet al instituției.
103. Spitalul funcționează în cadrul instituțiilor sistemului penal, nu o entitate juridică, care acționează în baza regulamentului aprobat de către această instituție. Acesta este situat într-o zonă izolată. Echipament adecvat și dispozitive medicale, inventar economice, de transport, precum și alte bunuri furnizate de spital în detrimentul instituțiilor care realizează, de asemenea, menținerea regimului și organizarea unui cont special în spital.
104. În funcție de sarcina, dispunerea spațială și numărul contingentului servit sunt spitalele specializate și generale, cu numărul de paturi 50 sau mai multe funcții de operare ale (naționale, regionale) instituții medicale interregionale centrale, regionale MIS.
105. Planificarea activităților, finanțarea, contabilitatea și raportarea în spital se efectuează în modul prescris.
106. Conducerea operațională a spitalului (persoană juridică) sunt fond de active fixe (clădiri, echipamente, inventar), fonduri bugetare pentru spital și conținutul fondului special pentru a oferi activități terapeutice, de diagnostic, si altele. De eliminare a resurselor extrabugetare primite se efectuează în conformitate cu spitalul statut.
107. Spitalul prevede:
- furnizarea de asistență medicală internă calificată și specializată persoanelor suspectate, învinuite și condamnate în instituții, dacă există indicații medicale;
- asigurarea continuității cu unitățile medicale ale instituțiilor UIS în diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea medicală a suspecților, inculpaților și condamnaților;
- participarea specialiștilor la efectuarea examinărilor preventive de rutină ale condamnaților pentru identificarea persoanelor cu stadii incipiente ale bolii; selectarea pacienților pentru tratamentul planificat; monitorizarea punerii în aplicare a recomandărilor formulate de medici de spital de către unitățile medicale din cadrul instituțiilor;
- studiul și analiza cauzelor de spitalizare cu întârziere, controlul calității, tratamentul suspecți, acuzați și condamnați în faza prespital; se dezvoltă pe această bază, studii de informații, recomandări și sugestii pentru departamentele de sanatate (birouri) ale organelor teritoriale ale MIS, unitățile medicale atașate regiuni Agenții MIS, în vederea îmbunătățirii eficienței și calității asistenței medicale în închisoare;
- examinarea condamnaților care suferă de boli care împiedică pedepsirea ulterioară și depunerea la instanță a materialelor necesare pentru a aborda problema eliberării lor din pedeapsă din cauza bolii;
- examinarea pacienților cu handicap pe termen lung sau persistent, trimis pentru expertiză medicală și socială (în continuare - ITU) și pregătirea documentației medicale necesare;
Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 10 august 1996 N 965 "Cu privire la procedura de recunoaștere a cetățenilor ca invalizi" (Reuniunea Legislației Federației Ruse, 1996, N 34, art. 4127).
- asistență organizatorică și metodologică a unităților medicale din cadrul instituțiilor privind diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea medicală a persoanelor suspectate, acuzate și condamnate;
- dezvoltarea și punerea în aplicare în practică a spitalelor și unităților medicale ale instituțiilor sistemului penitenciar a unor noi forme de organizare, mijloace și metode de diagnostic moderne, tratamentul bolilor, reabilitare medicală a pacienților dintre suspecți, acuzați și persoanele condamnate, pe baza realizărilor științei moderne, practică și excelență instituțiilor sănătate;
- dezvoltarea profesională a personalului spitalului medical și paramedical și partea medicală a instituției prin efectuarea de conferinte medicale clinice, întâlniri cu privire la activitatea medicală preventivă și în instituțiile cu implicarea, după caz, de profesioniști calificați din instituțiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat și municipale, educatie si cercetare medicala Institutul de Cercetare; punerea în aplicare a formării și reconversie profesională prin furnizarea de locuri de muncă pentru medici si asistente medicale centre de unități de arest preventiv și închisori;
- măsurile sanitare și anti-epidemice (preventiv), în spital, educația și formarea pacienților cu persoane suspectate, acuzate și condamnate de igienă sunt spitalizate, iar numărul de aservit economice condamnate;
- asigurarea respectării regulilor de detenție a persoanelor suspectate, acuzate și condamnate într-un spital, menținerea ordinii și disciplinei între ele, prevenirea încălcării cerințelor regimului spitalicesc.
108. Manual de cap exerciții spital al spitalului care urmează să fie numit în timp util. Pentru această poziție este recomandabil să se prezinte specialiști cu studii superioare medicale și de formare în specialitatea „Health Organization si sanatate publica“ sau de specialitate clinică și categoria de calificare în specialitatea disponibile.
109. Șeful instituției din spital aprobă:
- regulile de ședere pentru bolnavi;
- fișele de serviciu ale profesioniștilor din domeniul sănătății;
- regulile muncii pentru personal.
110. Spitalul are:
- un departament de urgență (cu paturi de diagnosticare sau izolator, inspecție sanitară);
- departamente medicale pe profilele principale ale paturilor;
- secții de resuscitare și terapie intensivă;
- partea administrativă (departamentul de catering, complexul de baie și spălătorie, depozite etc.);
- clinice, biochimice, bacteriologice și alte laboratoare;
- alte unități determinate de capacitatea spitalului și de specializarea paturilor.
111. Un set de premise și echiparea de facilități de sănătate în diverse domenii de echipament medical, instrumente, medicamente, inventar de uz casnic și echipamente sunt determinate de reglementările respective ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și Rospotrebnadzor.
Toate unitățile funcționale ale spitalului sunt dotate cu proprietăți medicale și sanitaro-economice etichetate, trebuie să aibă încălzire, apă caldă și rece.
112. Toate spațiile spitalicesc sunt amplasate și întreținute în conformitate cu reglementările sanitare de stat și standardele pentru facilitățile de tratament medical și preventiv. Iluminatul de urgență și alarmele ar trebui furnizate în incinta spitalului.
113. Următoarele persoane vor fi spitalizate într-un spital:
- care au nevoie de îngrijire urgentă, calificată și specializată;
- care suferă de boli acute sau de exacerbări ale bolilor cronice a căror tratament în condițiile unității medicale nu este suficient de eficient;
- care are nevoie de certificare pentru a aborda problema posibilității unei pedepse suplimentare în legătură cu prezența bolii, care împiedică executarea pedepsei;
- cu handicap prelungit sau susținut, care necesită examinarea în legătură cu trimiterea la UIT;
- în cazurile care necesită o examinare clinică aprofundată pentru a stabili un diagnostic definitiv;
- conform indicațiilor epidemiologice.
114. Indicațiile pentru spitalizare urgentă sunt:
- leziuni sau boli în care nu este posibilă furnizarea de asistență urgentă în condițiile unității medicale;
- daune sau boli care prezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului și necesită resuscitare sau terapie intensivă;
- daune asociate cu o mare probabilitate de infecție;
- infecție chirurgicală acută: în cazurile care necesită o cantitate mare de intervenții chirurgicale; cu o perspectivă dubioasă; care necesită monitorizare constantă și îngrijire a pacientului;
- boli acute ale pieptului și cavității abdominale, necesitând monitorizarea constantă a pacientului sau intervenția chirurgicală;
- afecțiuni și boli vasculare acute (tromboză, flebită, emboli, boli endovasculare și alte boli vasculare);
- spitalizare în scopul specificării diagnosticului.
115. Indicațiile pentru spitalizarea planificată sunt:
- boli care necesită o cantitate mare de intervenții chirurgicale, imposibilă în condițiile unității medicale;
- boli cronice, tratamentul cărora, în condițiile părții medicale, sa dovedit a fi ineficient;
- spitalizare pentru a clarifica diagnosticul, necesitând utilizarea echipamentului special sau a condițiilor speciale ale studiului;
- oferind asistență de specialitate care necesită echipamente speciale sau metode speciale și abilități de gestionare a pacientului.
Spitalizarea de rutină are scopul de a preveni dezvoltarea condițiilor acute prin detectarea în timp util a patologiei care necesită reabilitare.
116. În instituția de tratament și profilaxie, pacienții condamnați sunt ținute în conformitate cu starea lor mentală și fizică.
117. Suspecții și persoanele acuzate sunt ținute separat de condamnați. Bărbați, femei și minori, precum și suspecți și inculpați în același caz penal, pacienții cu diferite boli infecțioase sunt păstrate separat.
118. Rutina zilnică a separării și regulile de conduită pentru pacienți sunt afișate într-un loc proeminent pe coridor.
119. Timpul de desfășurare a întâlnirilor și de primire a programelor este reglementat de rutina zilnică a spitalului, aprobată de șeful instituției.
Refuzul temporar al vizitelor și interzicerea vizitelor de către alte persoane în timpul carantinei, din alte motive sanitare și epidemice, precum și dacă o vizită la un pacient poate agrava sănătatea sa sau poate reprezenta o amenințare pentru viața sa, iar sănătatea celorlalți (inclusiv a celor care vin pentru vizite) este permisă. Această decizie este luată de către șeful spitalului la încheierea scrisă a medicului curant și a șefului departamentului.
120. Cererile și plângerile orale și scrise ale pacienților suspectați, acuzați și condamnați, rudele și reprezentanții legali sunt înregistrați și luați în considerare de administrația spitalului în modul prescris. Reclamațiile pacienților pentru tratarea necorespunzătoare a acestora de către personalul spitalului sunt verificate de către persoane numite imediat de către șeful spitalului. Scrisorile, declarațiile și reclamațiile pacienților sunt trimise destinatarului în modul prescris.
Dacă conținutul lor reflectă experiențele dureroase (psihopatologice) ale pacientului, acestea sunt înregistrate într-un jurnal special, copiile lor fiind atașate antecedentelor medicale ca materiale clinice.
121. Nutriția pacienților este organizată în conformitate cu regulile de nutriție și ținând seama de cerințele nutriției.
Produsele sunt marcate în prezența unui dietetician sau a unei persoane responsabile desemnate de șeful spitalului.
Distribuirea alimentelor este permisă după îndepărtarea probei de la vasele pregătite de către medicul de serviciu, rezultatele scoaterii probei sunt înregistrate în jurnal. Fiecare fel de mâncare este pregătită în bucătărie în meniul de amenajare, aprobată de șeful spitalului.
122. Durata somnului de noapte pentru pacienți este stabilită timp de cel puțin 8 ore, pentru o odihnă după-amiază - timp de cel puțin o oră. O plimbare zilnică este asigurată pentru toți pacienții, cu excepția cazurilor în care există contraindicații clinice și sanitaro-epidemice.
123. Pacienții se spală săptămânal într-o baie (baie), urmată de schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat. O schimbare a lenjeriei la pacienții slăbiți se efectuează după cum este necesar.
124. Tratamentul pacienților în spital este strict individual și cuprinzător, realizat cu ajutorul unui regim de protecție medicală, schemele raționale de tratament medicamentos, fizioterapie și alte metode. Tratamentul bolilor concomitente în stadiul de exacerbare sau decompensare se realizează simultan cu tratamentul bolii de bază.
125. Regimul de tratament și protecție prevede crearea condițiilor favorabile pentru un tratament eficient, pacea morală și psihologică, încrederea pacienților într-o recuperare rapidă și completă.
126. În spital, fiecare pacient are la dispoziție studiile necesare privind starea sa mentală și fizică și, în funcție de natura bolii, toate metodele moderne de tratament și de reabilitare medicală.
127. Asistența medicală acordată pacienților seara și noaptea este asigurată de medicii obișnuiți ai spitalelor în cadrul timpului de lucru agregat pentru luna curentă.
Ordinul de taxare al medicilor seara și noaptea este determinat de regulile reglementărilor interne ale muncii spitalului.
128. Pentru efectuarea lucrărilor de expertiză clinică și a altor aspecte care necesită o revizuire a comisiei, se organizează în spital, conform procedurii stabilite, o comisie medicală. Componența comisiei este aprobată prin ordin semnat de șeful spitalului.
Componența comisiei medicale a instituției medico-preventive a UIS pentru efectuarea examinărilor medicale ale condamnaților care sunt supuși eliberării din executarea unei pedepse este aprobată de șeful organului teritorial al UIS.
Spitalul poate de asemenea să organizeze un consiliu de spitale, un consiliu de asistente medicale și alte asociații publice care să acționeze în modul prescris.
Recidiva hepatitei C. Cauze și repetare.
Steatoză difuză hepatică
Cauze, simptome și tratamentul icterului la adulți
Depistarea unui test de sânge pentru hepatita B și C
Sofosbuvir când apare în farmacii Rusia
Ciroza hepatică și diabetul zaharat
În prezent, peste 350 de milioane de persoane sunt purtători ai virusului hepatitei B (HBV) în lume. Adesea, virusul afectează femeile aflate la vârsta fertilă, inclusiv femeile însărcinate.