Source: https://www.kvhessen.de/fuer-unsere-mitglieder/qualitaet/qualitaetssicherung-und-genehmigungspflicht/ambulantes-operieren/
Timestamp: 2018-01-17 07:03:07
Document Index: 28011272

Matched Legal Cases: ['§ 115', '§ 135', '§ 135', '§ 115', '§ 115', '§ 115', '§ 115', '§ 115']

Ambulantes Operieren | Kassenärztliche Vereinigung Hessen
AOP-Leistungen und sonstige stationäre Eingriffe im Krankenhaus werden im AOP-Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V sowie in der Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zum ambulanten Operieren geregelt. Der AOP-Vertrag legt einheitliche Rahmenbedingungen zur Durchführung ambulanter Operationen und sonstiger stationärer Eingriffe fest. Dies umfasst sowohl den niedergelassenen Bereich als auch die Zusammenarbeit zwischen niedergelassenen Vertragsärzten und Krankenhausärzten. Sämtliche Operationen und stationsersetzende Eingriffe, die ambulant durchgeführt werden können, sind in einem Katalog als Anhang im AOP-Vertrag aufgelistet.
Für die Ausführung und Abrechnungen von ambulanten Operationen und sonstigen stationären Eingriffen benötigen Vertragsärzte eine Genehmigung durch die Kassenärztliche Vereinigung Hessen. Zudem gelten spezielle Qualitätssicherungsmaßnahmen, die in der Qualitätssicherungsvereinbarung ambulante Operationen nach § 135 Abs. 2 festgehalten sind. Die Vereinbarung regelt die fachlichen, organisatorischen, hygienischen, räumlichen und apparativ-technischen Voraussetzungen.
Wer kann die Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Eingriffen nach § 115 b SGB V beantragen?
Fachärzte aus den folgenden Bereichen:
Welche Leistungen können Sie abrechnen
Sie können Leistungen des Kapitels 31.2 EBM – aufgeführt in der Anlage 1, Abschnitt 1 zum AOP-Vertrag nach § 115 b SGB V – sowie Leistungen aus den arztgruppenspezifischen Kapiteln – aufgeführt in der Anlage 1, Abschnitte 2 und 3 zum AOP-Vertrag nach § 115 b SGB V abrechnen. Die Ausführung und Abrechnung von Eingriffen gemäß § 115 b SGB V im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung ist erst nach Erteilung einer Genehmigung durch die Kassenärztliche Vereinigung Hessen zulässig.
Sie müssen fachliche, organisatorische, hygienische, räumliche und apparativ-technische Voraussetzungen vorweisen können. Zur Nachweisführung der fachlichen Anforderungen sind Ihre Zeugnisse über die fachliche Befähigung bzw. Nachweise über den Abschluss einer zusätzlichen Weiterbildung für bestimmte Eingriffe vorzulegen.
Und noch ein Hinweis für Sie!
Hinweis: Die Eingriffe gemäß § 115 b SGB V gliedern sich nach Ausmaß und Gefährdungsgrad auf der Grundlage der Empfehlung des Robert-Koch-Institutes in vier verschiedene Kategorien (1. Operationen, 2. kleinere invasive Eingriffe, 3. invasive Untersuchungen, vergleichbare Maßnahmen und Behandlungen, 4. Endoskopien), für die jeweils andere räumliche Ausstattungen und apparativ-technische Voraussetzungen gelten.
Datei herunterladenAntrag Ambulantes Operieren (pdf 200 KB )
Datei herunterladenAntrag Ambulantes Operieren - Standortwechsel (pdf 151 KB )
Datei herunterladenAOP-Vertrag / Vertrag Ambulantes Operieren (pdf 57 KB )
Datei herunterladenAOP-Qualitätssicherungsvereinbarung (pdf 96 KB )