Source: http://formationambulancier.fr/02-aux/m2aux-vital/0205-aux-arret-signes.html
Timestamp: 2017-09-25 22:21:57+00:00
Document Index: 278964818

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Arret respiratoire ventilation artificielle
Arrêt cardiaque : Signes, chaîne de secours, gestes
Urgences vitales, auxiliaire ambulancier
En présence d'une personne inconsciente, en quelques secondes, on doit répondre à la question essentielle:
"la personne inerte est-elle en état de mort apparente ? "
L'absence de pouls carotidien. confirme l'arrêt de la circulation sanguine.
Les gestes élementaires de survie (G.E.S.) ou de secours (GDS) ont pour but de maintenir la circulation et la respiration.
L'arret respiratoire a été associé à l'arrêt cardiaque car les 2 sont liés.
L'arrêt respiratoire seul (avec pouls présent) est rare. Dans ce cas on pratiquera seulement ventilation artificielle et LVA.
L'arrêt cardiaque ou "état de mort apparente " est aussi appelé :
arrêt circulatoire ou inefficacité circulatoire
ce qui correspond bien à l'absence de ventilation et de circulation.
S'il est de survenue brutale, on parle de mort subite.
◁ Revoir notions de base d'antomie et de physiologie.
- Les causes sont multiples d'origine :
respiratoire : manque d'oxygène ou hypoxie : obstruction, pendaison,noyade, détresse respiratoire...
Dans 50 % des cas il y avait des signes précurs
- Le coeur est-il vraiment en arrêt ?
En approchant de la victime on constate :
absence de saignement artériel
pas d'obstruction totale des voies aériennes (au sens : repas-j'étouffe-plus de voix)
Puis on s'aperçoit que la personne ne bouge pas et semble inconsciente.
Il faut immédiatement vérifier la respiration et la circulation.
L'absence de réactivité est confirmée en quelques secondes :
en secouant les épaules et en criant :
"ça va" "vous m'entendez" : pas de réponse
"ouvrez les yeux " : pas de réponse
puis en lui prenant les mains :
"serrer moi les mains" : pas de réponse
Y : ouverture des Yeux = 0
V : Réponse Verbale = 0
M : Réponse Motrice = 0
Note : la personne est aréactive sans mouvements, sauf parfois une courte phase de convulsions ou de petits mouvements
Pouls huméral (nourrisson)
Il est pris à la face interne du bras (entre épaule et coude, au milieu) entre 2 muscles (gouttière).
On commence par 5 insufflations et secondairement on recherche le pouls huméral (brachial).
Chez l'enfant, on commence toujours par la recherche de l'apnée (cause respiratoire plus fréquente)
Ils seront recherchés en quelques secondes (<10 s.) afin de confirmer l'inefficacité circulatoire (mais pas toujours présents):
Chez l'enfant le changement de coloration de la peau est rapide.
Dès la constatation de l'arrêt cardiaque, on demandera à un témoin d'alerter (vous êtes la personne professionelle la plus compétente et donc immobiliser pour pratiquer immédiatement les gestes élementaires de survie)
▷ Savoir + : Organisation des secours 15-SAMU-SMUR (Niveau DEA ambulancier ou +)
Les gestes techniques de réanimation seront détaillés à la page suivante
▷ Voir technique de massage cardiaque (page suivante)
▷ Voir technique de défibrillation (page suivante)
Ventilation artificielle (Insufflation)
▷ Voir technique de ventilation (page suivante)
▷ Revoir technique de LVA (page suivante)
Massage cardiaque d'abord avec utilisation rapide du défibrillateur. Puis ventilation artificielle puis si elle n'est pas efficace on vérifie les voies aériennes.
MCE ou et Défibrillation prioritaire si mort subite (séquence
Recopier et définir les mots ou abréviations suivants :
GES, GDS, PAS
SAMU, SMUR
A = airway, B =Breathing, C = Circulation, D = Défibrillation
Asphyxie, apnée, mydriase
Infarctus du myocarde, embolie
Apprendre les gestes sur mannequin en travaux pratiques
Maitriser tous les gestes de survie
Savoir l'ordre
Connaître les numéros d'appel
Respecter la chaîne des secours
Dépister l'arrêt circulatoire
Site sur la mort subite (Inserm)
Détresse cardiaque (Niveau DEAmbulancier et + )
Détresse respiratoire (Niveau DEAmbulancier et + )
Détresse circulatoire (Niveau DEAmbulancier et + )
Détresse cérébrale (Niveau DEAmbulancier et + )
Infarctus du myocarde (Niveau DEAmbulancier et + )
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