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Timestamp: 2018-05-24 06:29:06
Document Index: 334689805

Matched Legal Cases: ['§ 5', '§ 266', '§ 266', '§ 270', '§ 53', '§ 53', '§ 53', '§ 53', '§ 53', '§ 53', '§ 13', '§ 13', '§ 13', '§ 13', '§ 91', '§ 135', '§ 82', '§ 83', '§ 73', '§ 140', '§ 137', '§ 99', '§ 100', '§ 101', '§ 95', '§ 95', '§ 97', '§ 19', '§ 95', '§ 22', '§ 34', '§ 127', '§ 127', '§ 127', '§ 34']

1. Verwaltungsrat	46
2. Vorstand	46
1. Gegen Entgelt beschäftigte und gleichgestellte Personen	49
2. Der Auffangtatbestand § 5 I Nr. 13 SGB V	49
a. Anderweitige Absicherung im Krankheitsfall	50
b. Ausgestaltung der Versicherungspflicht	51
c. Durchsetzung der Versicherungspflicht	53
1. Abgrenzung zu anderen Abgabenarten	58
2. Einzug und Höhe der Beiträge	59
1. Standardisierte Leistungsausgaben	61
2. Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich	62
a. Der Risikostrukturausgleich nach § 266 SGB V a. F.	62
b. Der „Morbi-RSA“ nach § 266 SGB V n. F.	63
3. Zuweisungen zur Finanzierung sonstiger Ausgaben, § 270 SGB V	64
1. Die Tarife im Einzelnen	66
a. Selbstbehalttarif, § 53 I SGB V	66
b. Leistungsvermeidungstarif, § 53 II SGB V	67
c. Tarif für besondere Versorgungsformen, § 53 III SGB V	67
d. Kostenerstattungstarif, § 53 IV SGB V	68
e. Tarif für Arzneimittel besonderer Therapierichtungen, § 53 V SGB V	68
f. Krankengeld-Wahltarif, § 53 VI SGB V	69
2. Allgemeine Regeln für die Ausgestaltung der Wahltarife	69
E. Leistungsrecht	70
I. Versicherungsfall „Krankheit“	70
1. Subjektiver Krankheitsbegriff	70
2. Objektivierbare Definitionsansätze	71
a. Der Gesundheitsbegriff der WHO	71
b. Der Krankheitsbegriff in der Rechtsprechung	72
c. Einzelfälle	73
3. Selbst verursachte Krankheiten	75
II. Sicherstellung der Leistungserbringung	76
1. Sachleistungsprinzip	76
2. Kostenerstattungsprinzip	77
a. Wahl der Kostenerstattung, § 13 II SGB V	78
b. Systemversagen, § 13 III SGB V	79
c. Inanspruchnahme von Leistungserbringern in der EU, § 13 IV-VI SGB V	80
aa. Europäisches koordinierendes Sozialrecht	80
bb. Kostenerstattung nach § 13 IV SGB V	81
III. Grundsätze der Leistungserbringung	81
IV. Die Beurteilung von Behandlungsmethoden	82
1. Der Gemeinsame Bundesausschuss, §§ 91 f. SGB V	83
2. Anerkennung neuer Heilmethoden durch den GBA	85
3. Ausnahmen vom Erlaubnisvorbehalt des § 135 SGB V	85
V. Der Leistungskatalog des SGB V	88
1. Krankengeld	88
2. Sach- und Dienstleistungen	89
3. Zuzahlungen	89
a. Höhe und Abrechnungsverfahren	89
b. Überforderungsschutz	91
3. Kapitel: Das ärztliche Berufsrecht	93
A. Rechtsgrundlagen	93
B. Zugang zum Arztberuf	96
I. Der Arztberuf als freier Beruf	96
II. Zulassung zur Berufsausübung – Die Approbation	96
1. Voraussetzungen der Approbation	97
2. Rücknahme, Widerruf und Ruhen der Approbation	98
III. Die Niederlassung	99
IV. Kooperative Formen der Leistungserbringung	100
1. Gemeinschaftspraxis 100
2. Praxisgemeinschaft 101
3. Praxisverbund 103
C. Standesorganisationen der Ärzte 104
I. Die Ärztekammern 104
1. Mitgliedschaft 104
2. Organe 105
3. Aufgaben 105
II. Die Bundesärztekammer 106
III. Sonstige berufsständische Verbände	107
D. Berufsständische Pflichten des Arztes	108
I. Heilauftrag	109
1. Behandlungspflicht 109
2. Privatautonomie 110
3. Notdienst 110
II. Fortbildungspflicht 112
III. Partnerschaft zwischen Arzt und Patient 113
1. Grundlagen 113
2. Aufklärungspflicht 113
3. Schweigepflicht 114
4. Dokumentationspflicht	115
IV. Kollegialität 116
V. Verbot berufswidriger Werbung 116
E. Berufsgerichtsbarkeit 118
I. Zuständigkeit der Berufsgerichte 118
II. Berufsgerichte und das Verbot der Doppelbestrafung 119
4. Kapitel: Die Rechtsbeziehungen zwischen Ärzten und Patienten 121
A. Der Behandlungsvertrag 122
I. Rechtsnatur des Behandlungsvertrags 122
II. Kontrahierungszwang 123
III. Zustandekommen des Behandlungsvertrags 125
1. Vertragsschluss bei Geschäftsunfähigen 125
2. Vertragsschluss bei beschränkt Geschäftsfähigen 127
B. Vertragliche Pflichten des Arztes 129
I. Informationspflichten 129
II. Behandlungspflicht 129
III. Pflicht zur persönlichen Leistungserbringung 131
IV. Aufklärung und Einwilligung des Patienten	132
1. Arten der Aufklärung	132
2. Umfang der Aufklärungspflicht 136
3. Adressaten der Aufklärung 137
4. Art und Weise der Aufklärung 139
IV. Dokumentationspflicht 140
V. Schweigepflicht des Arztes	141
VI. Sonstige Pflichten des Arztes 142
C. Vertragliche Pflichten des Patienten 143
I. Pflicht zur Vergütung von Behandlungsleistungen 143
1. Geltungsbereich der GOÄ 144
2. Höhe der Vergütung 145
II. Mitwirkungspflicht (Compliance) 146
III. Sonstige Pflichten des Patienten 147
5. Kapitel: Vertragsarztrecht 149
A. Grundlagen 149
B. Die Kassenärztlichen Vereinigungen als Träger der vertragsärztlichen Versorgung 151
I. Organisation 151
II. Aufgaben der Kassenärztlichen Vereinigungen 152
III. Pflichtmitgliedschaft 153
C. Verträge zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern 154
I. Kollektivverträge 154
1. Bundesmantelvertrag, § 82 I SGB V 155
2. Gesamtverträge, § 83 SGB V 155
II. Einzelverträge 156
1. Hausarztzentrierte Versorgung, § 73b SGB V 156
2. Integrierte Versorgung, § 140a SGB V 157
a. Vertragspartner 158
b. Anforderungen an die Integrierte Versorgung 159
c. Teilnahme an der Integrierten Versorgung 160
3. Strukturierte Behandlungsprogramme, § 137f SGB V 160
III. Zusammenfassung: Kollektiv- und Einzelverträge in der GKV 162
D. Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung 163
I. Verfassungsmäßigkeit des Zulassungserfordernisses 164
II. Voraussetzungen der Zulassung 165
1. Einzelzulassung 165
2. Zulassung zur kooperativen Leistungserbringung 167
a. Gemeinschaftspraxis 167
b. Medizinisches Versorgungszentrum 167
3. Ermächtigung 170
III. Bedarfsplanung 171
1. Bedarfsregelung nach der RVO 171
2. Bedarfsgesteuerte Zulassung nach §§ 99 ff. SGB V 172
a. Unterversorgung, § 100 SGB V 173
b. Überversorgung, § 101 SGB V 175
IV. Rechtsfolgen der Zulassung 177
1. Vertragsarztsitz und Zweigpraxis 177
2. Pflicht zur vollzeitigen Berufsausübung 178
3. Präsenzpflicht 179
4. Besondere vertragsärztliche Behandlungspflicht 179
a. Recht zur Ablehnung von Patienten	180
b. Persönliche Leistungserbringung 181
c. Einhaltung der Fachgebietsgrenzen 182
5. Teilnahme am vertragsärztlichen Notdienst 183
6. Anstellungsrecht 183
V. Der berufliche Status des Vertragsarztes 184
VI. Ende der Zulassung 185
1. Ruhen der Zulassung, § 95 V SGB V 185
2. Entziehung der Zulassung, § 95 VI SGB V 186
3. Fristablauf, § 97 VII SGB V, § 19 IV ÄrzteZV 186
4. Sonstige Beendigungsgründe, § 95 VII SGB V 187
E. Haus- und fachärztliche Versorgung 189
I. Hausärztliche Versorgung 189
II. Fachärztliche Versorgung 190
F. Vergütung der Vertragsärzte 191
I. Einheitlicher Bewertungsmaßstab 191
II. Euro-Gebührenordnung 193
III. Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung 193
IV. Honorarverteilung 195
V. Konsequenzen des Vergütungssystems für die Vertragsbeziehungen bei Kassenpatienten 196
6. Kapitel: Leistungserbringung durch Krankenhäuser 201
A. Das Krankenhaus im medizinischen Versorgungssystem 201
I. Rechtsquellen 202
II. Begriff des Krankenhauses 203
III. Typologie der Krankenhäuser 204
IV. Träger stationärer Einrichtungen 206
B. Krankenhausplanung und -finanzierung 208
I. Planung 208
1. Planungskriterien 208
2. Anspruch auf Aufnahme in den Krankenhausplan 210
II. Finanzierung 210
1. Investitionskosten 210
a. Begriff 211
b. Förderungsmodus 211
2. Betriebskosten 212
C. Organisation des Krankenhauses 214
I. Gliederung des Krankenhauses 214
II. Rechtsbeziehungen zwischen Arzt und Krankenhaus 215
III. Besonderheiten beim Chefarzt	216
1. Der Chefarzt als leitender Angestellter 216
2. Liquidationsrecht 217
IV. Exkurs: Arbeitszeit der Klinikärzte 219
D. Der Behandlungsvertrag 221
I. Kontrahierungszwang 221
II. Rechtsformen des Behandlungsvertrags im Krankenhaus 222
1. Totaler Krankenhausaufnahmevertrag 222
2. Gespaltener Krankenhausaufnahmevertrag 223
E. Die stationäre Versorgung von gesetzlich versicherten Patienten 224
I. Zugelassene Leistungserbringer in der stationären Versorgung 224
1. Plankrankenhäuser	224
2. Vertragskrankenhäuser 225
3. Vernetzung von ambulanter und stationärer Versorgung 226
II. Der Anspruch auf stationäre Versorgung nach SGB V 229
1. Abgrenzung der stationären Behandlung 229
2. Nachrang der vollstationären Behandlung 230
3. Umfang des Anspruchs 230
III. Vergütung von Krankenhausleistungen durch die Krankenkassen 231
1. Vertragsschluss 231
2. Tagessätze und Fallpauschalen 232
7. Kapitel: Versorgung mit Arzneimitteln 235
A. Begriff des Arzneimittels 236
B. Genehmigungsvorbehalte im Arzneimittelrecht 240
I. Herstellungserlaubnis 240
II. Zulassung von Arzneimitteln 241
1. Europäisches Zulassungsverfahren 242
2. Dezentrales Zulassungsverfahren 244
3. Zulassung nach deutschem Recht 245
a. Zulassungsantrag, § 22 AMG 245
b. Verfahren 246
c. Anspruch auf Zulassung	248
d. Zulassung von Generika 249
e. Rücknahme, Widerruf, Ruhen und Erlöschen der Zulassung 251
III. Abgabe von Arzneimitteln 252
1. Abgabeverbote 253
2. Apothekenpflicht 255
3. Verschreibungspflicht 256
C. Rechtsstellung der Apotheker 257
I. Approbation	257
II. Apothekenerlaubnis 258
1. Erteilungsvoraussetzungen 258
2. Mehr- und Fremdbesitzverbot 259
III. Aufgaben des Apothekers 261
IV. Versandhandel als besondere Vertriebsform 261
D. Versorgung mit Arzneimitteln im Rahmen der GKV 264
I. Anspruch der Versicherten 264
1. Verordnungsfähigkeit und Zulassung 264
2. Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel 266
3. Ausschluss von Bagatell- und Lifestyle-Arzneimitteln 267
4. Off-Label-Use 268
5. Verordnungsfähigkeit nicht zugelassener Arzneimittel 269
II. Rechtsbeziehungen der Krankenkassen zu den Apotheken 270
III. Rechtsbeziehungen der Krankenkassen zu den pharmazeutischen Unternehmen 272
E. Entgelte für Arzneimittel	273
I. Zulässige Preisspannen nach AMPreisV 273
II. Rabattpflichten nach SGB V 274
III. Bestimmung von Festbeträgen 276
1. Vereinbarkeit mit Verfassungs- und Europarecht 276
2. Verfahren der Festbetragsbestimmung 277
3. Folge der Festbetragsregelung 278
4. Festbetragsfreiheit innovativer Arzneimittel 278
8. Kapitel: Heil- und Hilfsmittelrecht 283
A. Versorgung mit Heilmitteln 284
I. Berufsrecht 284
II. Heilmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung 285
1. Umfang des Anspruchs 285
2. Zulassung zur Leistungserbringung 286
a. Zulassungsvoraussetzungen 286
b. Rahmenempfehlungen und Versorgungsverträge 288
3. Rechtsbeziehungen bei der Leistungserbringung 289
B. Versorgung mit Hilfsmitteln 292
I. Berufsrecht 292
II. Hilfsmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung 293
1. Umfang des Anspruchs 294
a. Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens 295
b. Brillen und Kontaktlinsen 296
c. Leistungsausschluss nach § 34 IV SGB V 297
d. Hilfsmittelrichtlinie des GBA 297
2. Hilfsmittelverzeichnis 298
a. Aufnahme von Hilfsmitteln 298
b. Verbindlichkeit des Hilfsmittelverzeichnisses 299
III. Zulassung von Leistungserbringern zur Hilfsmittelversorgung 300
1. Vertragsschluss nach Ausschreibung gemäß § 127 I SGB V 301
2. Rahmenverträge nach § 127 II SGB V 303
3. Einzelverträge nach § 127 III SGB V 303
IV. Vergütung 304
V. Abgrenzung zur Hilfsmittelversorgung im Pflegeversicherungsrecht 305
9. Kapitel: Arzthaftungsrecht 309
A. Allgemeines 309
B. Fehlverhalten des Arztes 311
I. Behandlungsfehler 311
1. Diagnosefehler 311
2. Therapiefehler 313
3. Übernahmeverschulden 315
4. Therapeutische Sicherheitsaufklärung 315
II. Aufklärungsfehler 317
III. Dokumentationsmängel 319
C. Sorgfaltsmaßstab 320
I. Objektiver Sorgfaltspflichtverstoß	320
II. Therapiefreiheit 321
D. Kausalität und Zurechnung 323
E. Besonderheiten bei der medizinischen Behandlung im Krankenhaus 326
I. Haftungstatbestände und Haftungsschuldner 326
II. Sorgfaltsmaßstab 327
III. Organisationsverschulden des Krankenhausträgers	328
1. Anforderungen an die Organisation 328
2. Arbeitsteilung und Haftung 330
3. Behandlung durch Ärzte in Ausbildung 332
IV. Aufklärungsfehler 333
F. Beweislastverteilung 335
I. Substantiierungspflichten des Patienten 335
II. Beweiserleichterung im Arzthaftpflichtprozess 336
1. Vermutung des Verschuldens 336
2. Voll beherrschbare Risiken 337
3. Grobe Behandlungsfehler	338
4. Beweislastverteilung bei Aufklärungsfehlern 340
5. Beweislastverteilung bei Dokumentationsfehlern 340
G. Umfang des Schadenersatzes 342
10. Kapitel: Strafrechtliche Verantwortlichkeit von Ärzten 347
A. Abgrenzung von Arzthaftungsrecht und Arztstrafrecht 349
B. Die ärztliche Behandlung ohne/gegen den Willen des Patienten 350
I. Heilbehandlung als Körperverletzung 350
II. Kritik in der Literatur 350
1. Erfolgstheorie 350
2. Straffreiheit des regelgerechten Heileingriffs 351
III. Stellungnahme 352
IV. Die Einwilligung des Patienten 353
1. Aufklärung als Wirksamkeitsvoraussetzung 354
2. Die mutmaßliche Einwilligung 355
a. Patientenverfügung 355
b. Operationserweiterung 356
3. Die Bedeutung von Irrtümern 357
C. Strafrechtliche Bewertung von Behandlungsfehlern 358
I. Begriff des Behandlungsfehlers 358
II. Sorgfaltsmaßstab 358
III. Schuld 359
IV. Behandlungsfehler durch Unterlassen 359
D. Sterbehilfe als Straftat 360
I. Aktive Sterbehilfe 360
II. Indirekte Sterbehilfe 361
III. Passive Sterbehilfe 362
1. Begriff und Voraussetzungen 362
2. Mutmaßlicher Wille 364
3. Passive Sterbehilfe bei Betreuung 365
E. Ärztliche Beteiligung am Suizid 368
I. Aktive Unterstützung der Selbsttötung 368
1. Abgrenzung zwischen Beihilfe zur Selbsttötung und Tötung auf Verlangen 368
2. Voraussetzungen der Tötung auf Verlangen 369
II. Hilfeleistungspflichten beim Suizid 370
1. Strafbarkeit wegen unterlassener Hilfeleistung 371
2. Strafbarkeit wegen Tötungsdelikten durch Unterlassen 372
F. Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht 374
I. Anvertrauen eines Geheimnisses 374
II. Offenbaren eines Geheimnisses 375
III. Fehlende Befugnis zur Offenbarung 376
1. Einwilligung des Patienten	376
2. Mutmaßliche Einwilligung des Patienten 377
3. Gesetzliche Offenbarungspflichten 378
4. Offenbarung im Notstand nach § 34 StGB 378
Musterklausuren 381
Fall 1 (Bürgerliches Recht) 381
Fall 2 (Öffentliches Recht) 387
Fall 3 (Strafrecht) 391
Literatur 397
Sachwortverzeichnis 409