Source: http://docplayer.pl/9107549-Zalacznik-do-zarzadzenia-nr-511-2012-z-dnia-5-czerwca-2012-r.html
Timestamp: 2017-12-11 11:59:46+00:00
Document Index: 82369144

Matched Legal Cases: ['art. 26', 'art.26', 'art. 3', 'art. 66', 'art. 66', 'art. 167', 'art. 14']

Załącznik do Zarządzenia Nr 511/2012 z dnia 5 czerwca 2012 r. - PDF
Download "Załącznik do Zarządzenia Nr 511/2012 z dnia 5 czerwca 2012 r."
1 Załącznik do Zarządzenia Nr 511/2012 z dnia 5 czerwca 2012 r. Instrukcja regulująca zasady udostępniania szkole wyższej lub instytutowi badawczemu dokumentacji medycznej Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu oraz przeprowadzania przez studentów, doktorantów lub słuchaczy badań ankietowych i testowych na terenie Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu Udostępnianie szkole wyższej lub instytutowi badawczemu dokumentacji medycznej, oraz przeprowadzanie przez studentów, doktorantów lub słuchaczy szkół wyższych i szkół policealnych, badań ankietowych, testów itp. wśród personelu Szpitala, pacjentów lub ich rodzin, niezbędnych do napisania pracy naukowej (licencjackiej, magisterskiej, doktorskiej, badawczej), następuje zgodnie z poniższymi zasadami: 1 1. Warunkiem udostępnienia szkole wyższej lub instytutowi badawczemu materiałów dokumentacji medycznej Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu jest złożenie wniosku Rektora, Dziekana lub uprawnionego przedstawiciela jednostki, zawierającego: - pieczęć jednostki - dane studenta, doktoranta lub słuchacza (w tym adres do korespondencji, numer telefonu lub adres ), - wskazanie przeznaczenia udostępnionych danych: cele naukowe napisanie pracy (rodzaj i tytuł pracy), - zakres żądanych informacji ze zbioru (należy wskazać jakie dane mają zostać udostępnione), - informacje umożliwiające wyszukiwanie w zbiorze żądanych danych (oddział, przedział czasowy), - upoważnienie dla studenta, doktoranta lub słuchacza obejmujące prowadzenie korespondencji ze Szpitalem w przedmiotowej sprawie, wgląd do dokumentacji medycznej, udostępnienie dokumentacji medycznej, wniesienie opłaty za kserokopię dokumentacji medycznej oraz inne związane z tym czynności. - data i podpis Rektora, Dziekana lub uprawnionego przedstawiciela jednostki, wzór wniosku stanowi załącznik nr Złożony wniosek zostaje zarejestrowany w Dzienniku Korespondencyjnym w Kancelarii Szpitala i przekazany Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa.
2 3. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa przed rozpatrzeniem wniosku może zasięgnąć opinii radcy prawnego oraz kierownika komórki organizacyjnej, której wniosek dotyczy. 4. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa podejmuje decyzję dotyczącą rozpatrzenia wniosku, a następnie przekazuje wniosek do Działu Organizacyjnego. 5. Pracownik Działu Organizacyjnego przygotowuje stosowne pismo i przesyła do studenta, doktoranta lub słuchacza, zgodnie z upoważnieniem zawartym we wniosku. W przypadku decyzji o udostępnieniu dokumentacji medycznej w postaci kserokopii pismo winno zawierać informację o takim sposobie udostępnienia dokumentacji oraz konieczności pokrycia kosztów wykonanej kserokopii. 6. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku, po dopełnieniu przez studenta, doktoranta lub słuchacza niezbędnych formalności (podpisanie oświadczenia lub innych dodatkowych dokumentów) pracownik Działu Organizacyjnego przygotowuje pismo do kierownika komórki organizacyjnej, której wniosek dotyczy o zgodzie na udostępnienie dokumentacji medycznej wskazanemu studentowi, doktorantowi lub słuchaczowi. 7. Na podstawie wyżej wymienionego pisma studentowi, doktorantowi lub słuchaczowi zostaje udostępniona dokumentacja medyczna. 8. Zgodnie z art. 26 pkt 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta udostępnienie dokumentacji następuje bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy. 9. Udostępnienie dokumentacji może nastąpić w postaci kserokopii, odpłatnie zgodnie z obowiązującym w Szpitalu cennikiem. 10. W przypadku udostępnienia dokumentacji do wglądu konieczne jest podpisanie przez studenta, doktoranta lub słuchacza odpowiedniego oświadczenia, którego wzór stanowi załącznik nr W przypadku udostępnienia dokumentacji w postaci kserokopii konieczne jest podpisanie przez studenta, doktoranta lub słuchacza odpowiedniego oświadczenia, którego wzór stanowi załącznik nr 3. 2 W przypadku uzyskania przez studenta, doktoranta lub słuchacza upoważnienia do wglądu i wykorzystania dokumentacji medycznej udzielonego przez osobę, której dokumentacja dotyczy lub przedstawiciela ustawowego osoby, której dokumentacja dotyczy, dokumentacja udostępniana jest bezpośrednio na wniosek zainteresowanego wraz z załączonym upoważnieniem oraz bez konieczności zachowania przez Szpital ochrony danych osobowych, chyba że osoba udzielająca upoważnienia zastrzeże inaczej.
3 3 1. Warunkiem udostępnienia danych statystycznych lub umożliwienia studentom, doktorantom lub słuchaczom przeprowadzenia badań ankietowych, testów itp. wśród personelu Szpitala, pacjentów lub ich rodzin jest złożenie przez zainteresowanego wniosku zawierającego poniższe informacje: - dane studenta, doktoranta lub słuchacza (wraz z adresem do korespondencji, numerem telefonu lub adresem ), - wskazanie przeznaczenia udostępnionych danych: cele naukowe napisanie pracy (rodzaj i tytuł pracy), - zakres żądanych informacji ze zbioru (należy wskazać jakie dane mają zostać udostępnione) lub dołączoną ankietę, - data i podpis studenta, doktoranta lub słuchacza, - potwierdzenie Rektora, Dziekana lub uprawnionego przedstawiciela jednostki zgodności danych zawartych we wniosku zainteresowanego, poprzez złożony na wniosku podpis wraz z datą. 2. Złożony wniosek zostaje zarejestrowany w Dzienniku Korespondencyjnym w Kancelarii Szpitala i przekazany Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa. 3. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa zasięga opinii kierownika komórki organizacyjnej, której wniosek dotyczy oraz w razie potrzeby opinii radcy prawnego. 4. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa podejmuje decyzję dotyczącą rozpatrzenia wniosku, a następnie przekazuje wniosek do Działu Organizacyjnego. 5. Pracownik Działu Organizacyjnego przygotowuje stosowne pismo do studenta, doktoranta lub słuchacza i przesyła zainteresowanemu. 6. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku, po dopełnieniu przez studenta, doktoranta lub słuchacza niezbędnych formalności (podpisanie oświadczenia lub innych dodatkowych dokumentów) pracownik Działu Organizacyjnego przygotowuje pismo do kierownika komórki organizacyjnej, której wniosek dotyczy, o zgodzie na udostępnienie danych statystycznych lub umożliwienie studentom, doktorantom lub słuchaczom przeprowadzenia badań ankietowych, testów itp. 7. Na podstawie wyżej wymienionego pisma student, doktorant lub słuchacz może przeprowadzić badania ankietowe, testy itp. w danej komórce organizacyjnej. 4 Dział Organizacyjny prowadzi rejestr wniosków dotyczących udostępniania dokumentacji medycznej oraz przeprowadzania badań ankietowych, testów itp.
4 załącznik nr 1 (pieczęć szkoły), dnia Do Dyrektora Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu ul. Batorego Bytom Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej Zwracam się z wnioskiem o udostępnienie niżej wymienionemu/wymienionej dokumentacji medycznej zgodnie z art.26 ust. 4 Ustawy z dnia o prawach pacjenta (Dz. U. 52 z 2009 poz. 417 ze zm.) 1. Imię i nazwisko studenta, doktoranta lub słuchacza*, adres do korespondencji, numer telefonu lub adres Wskazanie przeznaczenia udostępnionych danych: cele naukowe napisanie pracy (należy wpisać rodzaj pracy oraz jej tytuł) 3. Zakres żądanych informacji ze zbioru.... (należy wskazać jakie dane mają zostać udostępnione) 4. Informacje umożliwiające wyszukiwanie w zbiorze żądanych danych:. (należy podać m. in. oddział, przedział czasowy) Jednocześnie upoważniam w/w studenta, doktoranta lub słuchacza* do prowadzenia korespondencji ze Szpitalem w przedmiotowej sprawie, wglądu do dokumentacji medycznej, uzyskania dokumentacji medycznej, wniesienia w imieniu niniejszego wnioskodawcy opłaty za kserokopię dokumentacji medycznej oraz do innych związanych z tym czynności. (podpis studenta, doktoranta, słuchacza) *właściwe zakreślić (podpis przedstawiciela uczelni)
5 załącznik nr 2 Bytom, dnia (dane studenta, doktoranta lub słuchacza) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że w dniu/dniach.. korzystałem/am z dokumentacji medycznej Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Bytomiu, zgodnie z wnioskiem (nazwa szkoły wyższej lub instytutu badawczego) o udostępnienie dokumentacji medycznej z dnia.. w celu napisania pracy pt... Dokumentacja pacjenta/ki/ów z pobytu (nazwa oddziału)..... w okresie od do i obejmowała.. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy wszystkich powziętych z tej dokumentacji danych oraz wykorzystania danych z w/w dokumentacji jedynie w pracy naukowej pt..... Dane z dokumentacji medycznej udostępniono mi w obecności Pani/Pana..... (imię i nazwisko, stanowisko służbowe)... (data i podpis)
6 załącznik nr 3 Bytom, dnia (dane studenta, doktoranta lub słuchacza) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że otrzymałam/em kserokopię dokumentacji medycznej, zgodnie z wnioskiem (nazwa szkoły wyższej lub instytutu badawczego) o udostępnienie dokumentacji medycznej z dnia.. w celu napisania pracy pt..: pacjenta/ki/ów z pobytu (nazwa oddziału) w okresie od..... do dokumentacja obejmowała... Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy wszystkich powziętych z tej dokumentacji danych oraz wykorzystania danych z w/w dokumentacji jedynie w pracy naukowej pt (data i podpis)
4 Wykonanie zarządzenia powierza się kierownikowi Oddziału Zasobów Cyfrowych oraz kierownikom Dziekanatów.
Zarządzenie Nr 14/2012 Rektora Szkoły Głównej Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie z dnia 22 maja 2012 r. w sprawie gromadzenia i udostępniania przez Bibliotekę Główną im. Władysława Grabskiego rozpraw
REKTOR UNIWERSYTETU MUZYCZNEGO FRYDERYKA CHOPINA ZARZĄDZENIE Nr 2/2013 z dnia 7 lutego 2013 roku w sprawie zasad udzielania przez Rektora pełnomocnictw i upoważnień oraz prowadzenia ich rejestrów Na podstawie
Zarządzenie Nr 48/2010 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Gnieźnie
Gniezno, dnia 6 grudnia 2010 r. Zarządzenie Nr 48/2010 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Gnieźnie w sprawie: polityki bezpieczeństwa ochrony danych osobowych Na podstawie art. 3 ustawy z dnia
Zarządzenie Nr 71/2012/2013 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 20 maja 2013 r.
Zarządzenie Nr 71/2012/2013 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 20 maja 2013 r. w sprawie zasad udzielania przez Rektora pełnomocnictw oraz prowadzenia ich rejestru Na podstawie: art. 66 ust.
UNIWERSYTET JAGIELLOŃSKI DO- 0130/45/2006
UNIWERSYTET JAGIELLOŃSKI DO- 0130/45/2006 Zarządzenie nr 45 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 12 czerwca 2006 roku w sprawie: elektronicznej bazy danych prac dyplomowych i rozpraw doktorskich Mając
ZARZĄDZENIE NR 6 / 2013-2014 Rektora ALMAMER Szkoły Wyższej
ZARZĄDZENIE NR 6 / 2013-2014 Rektora ALMAMER Szkoły Wyższej z dnia 20 grudnia 2013 roku w sprawie wprowadzenia regulaminu postępowania antyplagiatowego w ALMAMER Szkole Wyższej z siedzibą w Warszawie Na
DOP-0212-125/13 Poznań, 23 sierpnia 2013 roku Zarządzenie nr 125/2013 Rektora Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu z dnia 23 sierpnia 2013 roku w sprawie wprowadzenia procedury weryfikacji oryginalności
ZARZĄDZENIE NR 1/2015 Rektora Akademii Wychowania Fizycznego im. Bronisława Czecha w Krakowie z dnia 14 stycznia 2015 roku w sprawie wprowadzenia w życie Regulaminu procedury antyplagiatowej w Akademii
DOP-0212-124/13 Poznań, 23 sierpnia 2013 roku Zarządzenie nr 124/2013 Rektora Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu z dnia 23 sierpnia 2013 roku w sprawie wprowadzenia procedury weryfikacji oryginalności
WYŻSZA SZKOŁA EDUKACJI I TERAPII IM. PROF. KAZIMIERY MILANOWSKIEJ ZAŁĄCZNIKI DO ZASAD DYPLOMOWANIA
WYŻSZA SZKOŁA EDUKACJI I TERAPII IM. PROF. KAZIMIERY MILANOWSKIEJ ZAŁĄCZNIKI DO ZASAD DYPLOMOWANIA Kierunek: FIZJOTERAPIA Studia II stopnia Poznań 2016 - WZÓR - (czcionka Times New Roman, rozmiar czcionki
I.POSTANOWIENIA OGÓLNE I DEFINICJE
REGULAMIN uczestniczenia Szpitala w programach badań klinicznych wyrobów medycznych i leków oraz obowiązków badacza. I.POSTANOWIENIA OGÓLNE I DEFINICJE 1 Przedmiotem Regulaminu są obowiązujące w Wojewódzkim
Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej nr 6/2007 z 1 lutego 2007 r.
Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej nr 6/2007 z 1 lutego 2007 r. w sprawie: zasad i trybu wydawania dyplomów ukończenia studiów na Politechnice Gdańskiej Na podstawie art. 66 ust. 2 oraz art. 167
REJESTR INSTYTUCJI KULTURY PROWADZONY PRZEZ GMINĘ BRZEŹNICA
REJESTR INSTYTUCJI KULTURY PROWADZONY PRZEZ GMINĘ BRZEŹNICA Rejestr Instytucji Kultury prowadzony jest zgodnie z art. 14 ustawy z dnia 25 października 1991r. o organizowaniu i prowadzeniu działalności
DEKLARACJA PRACOWNIKA AWF
Załącznik nr 2 DEKLARACJA PRACOWNIKA AWF Nazwisko...... Imiona...... Numer czytelnika 2 0 7 7 PESEL Adres stały : Kod i miejscowość... Adres Ulica numer domu... email... Uczelnia i wydział... pracownik
STATUT OŚRODKA REHABILITACJI KOMPLEKSOWEJ AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE
STATUT OŚRODKA REHABILITACJI KOMPLEKSOWEJ AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE Ośrodek Rehabilitacji Kompleksowej AWF Warszawa działa w szczególności
WYTYCZNE DOTYCZĄCE OBIEGU PODAŃ STUDENCKICH W AKADEMII IGNATIANUM W KRAKOWIE
WYTYCZNE DOTYCZĄCE OBIEGU PODAŃ STUDENCKICH W AKADEMII IGNATIANUM W KRAKOWIE A. WYTYCZNE W SPRAWIE OBIEGU PODAŃ STUDENCKICH W REKTORACIE AKADEMII IGNATIANUM W KRAKOWIE I. Część ogólna 1. Student/słuchacz/doktorant
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Nr 4/2014 z dnia 3 marca 2014 r. REGULAMIN UDOSTĘPNIANIA INFORMACJI NA TERENIE IV Liceum Ogólnokształcącego im. Mikołaja Kopernika w Rybniku 1. Każdy ma prawo dostępu