Source: http://docplayer.fi/1906274-Erikoishammaslaakaripalvelut-perusterveydenhuollossa-ja-erikoissairaanhoidossa.html
Timestamp: 2017-01-24 01:57:22+00:00
Document Index: 8787739

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Erikoishammaslääkäripalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa
Download "Erikoishammaslääkäripalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa"
1 Erikoishammaslääkäripalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Nykytilan kuvaus ja kehittämisehdotuksia Helena Forss2 Suomen Hammaslääkäriliiton näkemys erikoishammaslääkäripalvelujen järjestämiseksi Suomessa Toimiva terveyskeskus toimenpideohjelman johtoryhmässä sovitun mukaisesti Suomen Hammaslääkäriliitto esittää näkemyksensä erikoishammaslääkäripalvelujen nykytilasta ja riittävyydestä sekä toimenpide-ehdotukset niiden nykyistä toimivammasta ja koordinoidummasta kytkeytymisestä perusterveydenhuoltoon. Hammaslääkäriliitto on erittäin huolissaan väestön mahdollisuudesta saada tarpeellisia erikoishammaslääkäripalveluja. Hammaslääkäriliiton näkemykset pohjautuvat liiton aikaisempiin esityksiin ja kannanottoihin sekä dosentti Helena Forssin tätä selvitystyötä varten laatimaan liitteenä olevaan muistioon. 1. Suun terveydenhuollon hoidonporrastusta tulee kehittää luomalla perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välille taso, jossa voidaan antaa erikoishammaslääkäripalveluja ilman sairaalaolosuhteita. Suurimmat kaupungit ovat tämän kaltaisia yksiköitä jo perustaneet. Hammaslääkäriliitto esittää, että riittävän kokoisen väestöpohjan varaan muuallekin maahan suunnitellaan ja perustetaan erikoishammaslääkäripalveluja antavia yksiköitä, jotka voivat toimia myös alueensa koulutusyksikköinä. Pienemmillä / syrjäisemmillä paikkakunnilla erikoishammaslääkäripalveluissa voi tukeutua keskussairaalajärjestelmään ja niiden suusairauksien yksiköihin. Näitä tulee kehittää sellaisiksi, että ne pystyvät tarjoamaan hammaslääketieteen kaikkien kliinisten alojen palveluja. 2. Erikoishammaslääkäreistä kaksi kolmasosaa työskentelee yksityissektorilla. Erikoishammaslääkäripalvelujen kehittäminen edellyttää yksityissektorin kytkeytymistä palvelujen tuottamiseen nykyistä tiiviimmin. 3. Erikoishammaslääkäripalvelujen tarve ja koulutusmäärät tulee arvioida uudestaan. 4. Etäkonsultaatioita ja telelääketieteen mahdollisuuksia tulee edelleen kehittää ja ottaa nykyistä laajempaan käyttöön. Helsingissä Suomen Hammaslääkäriliitto ry. Pirkko Grönroos puheenjohtaja Anja Eerola varatoiminnanjohtaja Suomen Hammaslääkäriliitto Finlands Tandläkarförbund Fabianinkatu 9 B, Helsinki Fabiansgatan 9 B, Helsingfors Puh. (09) Faksi (09) Tel. (09) Fax (09)3 3 Tämä muistio on laadittu Suomen Hammaslääkäriliiton toimeksiannosta Toimiva terveyskeskus -toimenpideohjelman käyttöön. Erikoishammaslääkäripalveluilla tarkoitetaan tässä muistiossa sellaisia suun terveydenhuollon hoitopalveluja, joita antavat erikoishammaslääkärin tutkinnon suorittaneet hammaslääkärit tai erikoishammaslääkärin ohjauksessa työskentelevät erikoistuvat hammaslääkärit joko perusterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa. Näitä palveluja järjestävät ja tarjoavat Suomessa sairaanhoitopiirit, terveyskeskukset sekä yksityiset erikoishammaslääkärit. 1 Tausta Suun terveydenhuollon julkisia palveluja on kehitetty järjestelmällisesti vuodesta 1972 kansanterveyslain säätämisestä lähtien. Tuolloin painopiste asetettiin lapsiin ja nuoriin, ja nuorten ikäluokkien hammasterveyden paraneminen onkin ollut menestystarina. Hoidon tarpeen vähenemisen myötä voimavaroja on vapautunut aikuisten hoitoon. Ikärajat ovat poistuneet yhteiskunnan tukemista hammashoitopalveluista vuonna Keskiikäisen ja iäkkäämmän väestön hammashoitotarpeet ovat sen jälkeen nousseet aikaisempaa selvemmin esille. Hampaiden arvostus on noussut eikä hampaiden menettämistä hammassairauksien seurauksena enää hyväksytä samalla tavoin kuin aikaisemmin. Hammassairauksien ehkäisyssä keskeistä on hyvä kotihoito, mutta hammashoitotoimenpiteiden avulla omia hampaita pystytään säilyttämään aikaisempaa enemmän. Oikea-aikaisesti toteutetut laadukkaat hoidot lisäävät omien hampaiden elinikää, säästävät kokonaiskustannuksia sekä vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Koska suun terveydenhuollon palveluita on pitkään kehitetty ensisijaisesti lasten ja nuorten aikuisten tarpeisiin, on varttuneemman aikuisväestön tarvitsemia, niin perus- kuin erikoishammaslääkäritason hoitopalveluja tarjolla varsin niukasti. Erityisesti erikoishammaslääkäripalvelujen suhteen väestö on alueellisista ja taloudellisista eroista johtuen hyvin epätasa-arvoisessa asemassa. Palvelujen niukkuus johtaa epätarkoituksenmukaisiin hoitoihin tai hoidotta jättämiseen. Aikuisväestön suun terveydenhuollon palvelut on aika saattaa samalle tasolle muiden terveydenhuollon palvelujen kanssa. 1.1 Lainsäädäntömuutosten vaikutukset suun terveydenhuollon palveluihin 2000-luvun alussa tehtiin mittavia uudistuksia terveydenhuollon lainsäädäntöön. Ne vaikuttivat keskeisesti myös suun terveydenhuollon opetuksen ja palvelujen järjestämiseen: Hammaslääkärikoulutuksen kliininen opetus ja hoitoharjoittelu siirrettiin opetusministeriön alaisilta yliopistojen hammasklinikoilta terveyskeskuksiin. Suun terveydenhuolto saatettiin lainsäädännön suhteen samaan asemaan kuin muukin terveydenhuolto. Aikuisten terveyskeskushoitoon pääsyä rajoittaneet ikärajat poistettiin. Hoitotakuulainsäädäntö tiukensi kiireettömään hoitoon pääsyn vaatimuksia julkisella sektorilla ja määritteli odotusajaksi korkeintaan kuusi kuukautta. Kaikki aikuiset saavat sairausvakuutuskorvauksia yksityisten hammaslääkärien antamista hoidoista. Proteettisista hoidoista sekä oikomishoidoista (leukojen kehityshäiriöitä lukuun ottamatta) ei kuitenkaan saa korvauksia. Uudistusten myönteisiä vaikutuksia: Hoitoon pääsee terveyskeskuksiin hoidon tarpeen, ei ikärajojen perusteella. Hoidon tarpeen arvioon ja kiireelliseen hoitoon pääsyn mahdollisuudet paranivat. Sairausvakuutuskorvaukset pienensivät yksityisen ja julkisen hammashoidon kustannuseroa potilaalle. Kliinisen koulutuksen toteuttaminen terveydenhuollon toimintayksiköissä lisäsi yliopistojen ja palvelujärjestelmän yhteistyötä tutkimuksessa, opetuksessa ja potilaiden hoidossa. Haasteita: Hoidon kysyntä on kasvanut julkisella sektorilla nopeammin kuin palvelujen tarjonta. Vaikka hoitoon pääsy toteutuu melko hyvin, hoitoja ei saada kohtuullisessa ajassa valmiiksi. Hammaslääkärityövoiman niukkuus estää palvelujen kehittämistä. Erikoishammaslääkäritasoisten suun terveydenhuollon palvelujen saannissa on suuria alueellisia, ikäryhmittäisiä sekä sosioekonomisia eroja. Hoidon tarve kasvaa voimakkaasti.4 4 1.2 Työn sisältö muuttunut Vaativan hoidon tarve ja kysyntä kasvanut ja kasvaa edelleen Aikuisten osuuden kasvu terveyskeskusten potilaissa on muuttanut työn luonnetta. Hammassairauksien kirjo on laajentunut mm. hampaiden kiinnityskudossairauksien, purennan kuntoutuksen ja limakalvosairauksien suuntaan ja tuonut mukanaan erikoishoitopalvelujen kehittämistarpeen. Yksityissektorilla muutokset ovat samansuuntaisia. Väestö elää vanhemmaksi ja näin hoidon tarve kasvaa sekä hampaallisilla että hampaattomilla potilailla. Myös oman toimintakyvyn ja ulkonäön arvostus on kasvanut, mikä on johtanut vaativampien hoitojen kysynnän lisääntymiseen. Näin erikoishammaslääkäritasoisen hoidon tarve on kasvanut myös yksityissektorilla. Vuosittain yksityissektorilla käy hoidossa hieman yli miljoona aikuista. Hammashoitouudistus ja hoitoon pääsyn määräajat ovat muuttaneet terveyskeskusten roolia suun terveydenhuollon palvelujen järjestämisessä. Potilasmäärä on lisääntynyt ja aikuisten osuus potilaista on kasvanut. Vuosittain terveyskeskuksissa käy hoidoissa noin 1,8 miljoonaa potilasta ja näistä hieman yli miljoona on aikuisia. Lasten ja nuorten suun terveydenhoito painottuu edelleen vahvasti terveyskeskuksiin. Yhä useammin nuorten ikäryhmien hoitoväli määritellään yksilöllisesti ja säännöllisistä vuosittaisista tarkastuksista on luovuttu. Toimintatavan muutos on mahdollistanut aikuispotilaiden määrän kasvun. Vuosien 2000 ja 2004 välillä aikuisten osuus hoidossa käyneistä on kasvanut 48,5 %:sta 53,4 %:iin. Lisäystä on tapahtunut erityisesti 48-vuotiaiden ja sitä vanhempien väestöosuudessa. Ennen hammashoitouudistuksia noin kolmannes suomalaisista asui kunnissa, jotka olivat järjestäneet terveyskeskuksissaan hammashuollon koko väestölle, kolmannes kunnissa, jotka tarjosivat näitä palveluja kansanterveysasetuksen mukaisesti vuonna 1956 syntyneille ja sitä nuoremmille ja kolmannes kunnissa, jotka rajasivat voimavarojen puutteeseen vedoten hoidon kansanterveyslain vaatimuksia suppeammalle joukolle. Suppeimmin palveluja järjestäneissä oli joukko suuria ja keskisuuria kaupunkeja. Näissä kunnissa on ollut hoitoon pääsyn järjestämisessä suuria vaikeuksia, mutta vähitellen tilanne on parantunut. Hoitotakuun toteutumisen kriteerinä käytetään kiireettömään hoitoon pääsyä 6 kk:n määräajassa. Siitä ei ole tilastotietoa, kuinka hyvin aloitetut hoidot kyetään saamaan valmiiksi kohtuullisessa ajassa. Kiireelliseen hoitoon pääsyn järjestelyissä on saatu aikaan merkittävää parannusta. Päivystystilanteissa hammashoitoon pääsee entistä paremmin myös viikonloppuisin. Lokakuussa 2008 toteutetun kyselyn mukaan 74 %:ssa terveyskeskuksista potilas pääsi kiireettömään hoitoon alle 6 kuukauden kuluessa. Yli puoli vuotta hoitoa jonottaneita oli 44 terveyskeskuksessa yhteensä noin 7 600, kun maaliskuussa 2007 vastaava luku oli yli Saman kyselyn mukaan noin viidennen yksityisistä hammaslääkäreistä voisi hoitaa jonkin verran enemmän potilaita, muilla vapaata kapasiteettia ei ollut. 87 % väestöstä asui sellaisen terveyskeskuksen alueella, missä kiireellisissä tilanteissa hammashoitoon pääsi myös viikonloppuisin ja arkipyhinä. Aikuishammashoidon palvelujen kehittämistä vaikeuttaa puute hammaslääkäreistä perusterveydenhuollossa. Viimeisin työvoimatilannekysely on toteutettu lokakuussa Yli- ja vastaavien hammaslääkärien ilmoituksen mukaan hammaslääkäripula vaikeuttaa hoitotakuun toteuttamista 72 %:ssa terveyskeskuksista. Oman toiminnan lisäksi palveluja on järjestetty sekä käyttämällä vuokratyövoimaa että ostamalla palveluja yksityissektorilta. Kaikkiaan 2098 hammaslääkärin virasta tai toimesta 77 %:ssa oli viranhaltija työssä. Jos kaikki palvelujen järjestämistavat otetaan huomioon, hammaslääkärivaje oli noin 12 % eli 244 vakanssia. 1.3 Erikoishammaslääkärien työvoimatilanne Seuraavien 10 vuoden aikana noin 40 % nykyisistä erikoishammaslääkäreistä jää eläkkeelle Erikoishammaslääkärin tutkinnon voi suorittaa kliinisen hammashoidon, oikomishoidon tai suu- ja leukakirurgian erikoisalalla. Tutkinnon voi suorittaa myös terveydenhuollon alalla. Tämän tutkinnon suorittaneet toimivat pääasiassa hallintotehtävissä, muun muassa terveyskeskusten johtavina hammaslääkäreinä. Tulevina vuosikymmeninä5 5 hammaslääkärikunnan ikääntymisen seurauksena työntekijöiden eläkepoistuma kasvaa voimakkaasti. Myös erikoishammaslääkärien eläkepoistuma tulee olemaan valmistuvien määrää suurempi. Niin perus- kuin erikoistason palvelujen turvaamisen edellytyksenä on riittävä koulutus. Erikoistumiskoulutuksen kliinistä palvelua voidaan toteuttaa sekä sairaalassa että terveyskeskuksessa. Koulutuksen laajentamista terveyskeskuksiin on vaikeuttanut puute pätevistä ohjaajista. Hammaslääkärikunnasta noin 13 % on erikoistuneita. Vertailuna voi mainita, että lääkärikunnasta erikoislääkäreitä on noin 65 %. Suomen Hammaslääkäriliiton jäsenrekisterin mukaan työikäisiä (< 63-vuotiaita) kliinisten alojen erikoishammaslääkäreitä oli 2006 lopussa yhteensä 331 kliinisessä hammashoidossa ja 147 oikomishoidossa. Suukirurgian sekä suu- ja leukakirurgian alalla oli 79 spesialistia (sekä lääkäri- että hammaslääkärispesialiteetti). 2. Nykytila Suun terveydenhuollon erikoissairaanhoidon terminologia ei ole vakiintunutta. Puhutaan myös suusairauksien erikoissairaanhoidosta tai erikoishammashoidosta. 2.1 Sairaaloiden suusairauksien poliklinikat Kynnys päästä suu- ja leukasairauksien erikoissairaanhoitoon on varsin korkea Perusterveydenhuollon järjestämisen lisäksi kunnat ovat velvollisia järjestämään asukkailleen erikoissairaanhoitolain mukaiset erikoissairaanhoitopalvelut, joihin sisältyy myös suu- ja leukasairauksien erikoissairaanhoito. Suu- ja leukasairauksien erikoissairaanhoitoa on kehitetty 80-luvulta lähtien, ja nykyään Suomen kaikissa keskussairaaloissa sekä yliopistollisissa keskussairaaloissa on suusairauksien poliklinikat. Osa keskussairaaloiden poliklinikoista on pieniä, etupäässä suu- ja leukakirurgisten potilaiden hoitoon keskittyneitä, mutta jokaisessa ns. miljoonapiirissä on vähintään yksi isompi yksikkö, jossa pystytään hoitamaan myös kliinisten erikoisalojen potilaita. Vuodesta 2000 lähtien erikoishammaslääkärikoulutuksen kliinistä harjoittelua on suoritettu terveydenhuollon toimintayksiköissä, ja tämä muutos toi erikoistuvat hammaslääkärit sairaaloihin. Lokakuussa 2008 tehdyn työvoimakyselyn mukaan sairaaloiden suusairauksien yksikössä on hieman yli 150 hammaslääkärin/lääkärin vakanssia. Näistä 53 % on erikoishammaslääkärien ja 47 % erikoistujien vakansseja. Suusairauksien yksiköihin otetaan hoitoon lähetteen perusteella potilaita, joiden suun sairauksien ja vammojen hoito vaatii sairaalaolosuhteita tai useiden alojen yhteistyötä. Näitä ovat esimerkiksi leukojen alueen traumat, suun ja leukojen kasvainten, kuten suusyövän hoito ja kuntoutus, oikomis-kirurgista hoitoa vaativat purentavirheet, hampaiden ja purentaelimen perinnölliset, vaikeahoitoiset sairaudet ja oireyhtymät sekä vaikeat limakalvosairaudet. Suusairauksien yksiköissä järjestetään myös kehitysvammaisten sekä kooperoimattomien lasten ja vaikeasti hoitopelkoisten aikuisten hammashoitoja yleisanestesiassa. Yhä enenevässä määrin suusairauksien yksiköitä työllistävät suun alueen akuuttien ja piilevien tulehdusten tutkimus ja hoito vaikeasti yleissairailla potilailla, esimerkkinä elinsiirtopotilaat, syöpäsairaat ja keinonivelleikkausta odottavat. Vuonna 2005 sairaaloissa hoidettiin suu- ja leukasairauksien erikoisalalla noin sairaalahoitoa tarvitsevaa potilasta. Osastohoitojaksoja toteutui vähän yli Samana vuonna tilastoitiin noin avohoitokäyntiä. Potilasmäärää ei tilastoida valtakunnallisesti, mutta jos oletetaan, että jokaisella potilaalla on keskimäärin 2,5 käyntiä (lähde: TAYS, suu- ja leukasairauksien poliklinikka, avohoidon käyntien ja potilasmäärän vertailu 2006), on hoidossa käynyt noin potilasta. 2.2 Erikoishammaslääkäripalvelut terveyskeskuksissa Lasten ja nuorten tarvitsemat palvelut on järjestetty hyvin, aikuisten palvelut ovat niukat Terveyskeskusten hammashoidossa käy vuosittain noin 1,8 miljoonaa asiakasta ja heistä aikuisia on hiukan yli miljoona. Valtaosa hoitopalveluista on perusterveydenhuoltoa. Aikuisten tarvitsemia erikoishammaslääkäripalveluja ei terveyskeskuksissa ole tarjolla lähellekään kysyntää vastaavasti. Erityisesti tarvittaisiin hampaiden kiinnityskudossairauksien asiantuntemusta sekä laajoilla takahampaiden täytteillä korjattujen hampaistojen proteettista kuntoutusta kulta- tai keraamisten kruunujen avulla. Kiinnityskudossairauksien hyvä hoito pelastaa ennenaikaiselta hampaiden menetykseltä. Takahampaiden6 6 laajojen täytteiden korvaaminen huomattavasti pitkäikäisemmillä hammaskruunuilla säästää pitkällä tähtäimellä hoitokäyntejä ja kustannuksia. Suomen Hammaslääkäriliiton jäsenrekisteritietojen (2005) mukaan kliinisten alojen erikoishammaslääkäreistä (kliininen hammashoito, oikomishoito, suu- ja leukakirurgia) 130 ilmoitti päätyöpaikakseen terveyskeskuksen. Terveyskeskusten erikoishammaslääkäripalveluista parhaiten on järjestetty nuorten ikäluokkien tarvitsemat oikomishoidon palvelut. Niiden järjestämisestä osana perusterveydenhuoltoa on pitkät perinteet vuotiaiden ikäluokista keskimäärin 13 % saa oikomishoitoa, joskin hoidon kattavuudessa on suuria alueellisia eroja. Palvelujen saatavuus on suhteellisen hyvä, mutta jo lähivuosina ongelmia aiheuttaa erikoishammaslääkärityövoiman vaje, koska uusia oikomishoidon erikoishammaslääkäreitä valmistuu vähemmän kuin heitä jää eläkkeelle. Viime vuosina isojen kaupunkien terveyskeskukset ovat alkaneet järjestää myös aikuisten erikoishoitopalveluja omana toimintanaan. Erikoishoitoa on keskitetty yksiköihin, joissa kliinisen hammashoidon, oikomishoidon ja suukirurgian erikoishammaslääkärit toimivat samassa klinikkayksikössä. Toimintatapa mahdollistaa useiden osa-alojen yhteistyön purennan kuntoutuksen ongelmissa. Yksiköt voivat toimia myös erikoistuvien hammaslääkärien koulutuspaikkana. Toiminta vähentää erikoissairaanhoidon lähetteitä. 2.3 Erikoishammaslääkäripalvelut yksityissektorilla Eniten yksityisiä erikoishammaslääkäripalveluja on saatavilla hammaslääketieteen koulutusyksiköiden läheisyydessä Viime vuosina hiukan yli miljoona aikuista on käyttänyt vuosittain yksityishammaslääkärien palveluja. Yksityiset hammaslääkäripalvelut ovatkin välttämätön osa suun terveydenhuollon palveluja. Myös erikoishammaslääkäripalvelujen osalta yksityissektori on keskeisessä asemassa. Erityisesti silta- ja kruunuprotetiikan, implanttiprotetiikan sekä iensairauksien hoidon osalta yksityinen sektori pystyy tarjoamaan palveluja selvästi julkista sektoria enemmän. Parhaiten yksityisiä erikoishammaslääkäripalveluja on saatavilla hammaslääketieteen koulutusyksikköjen läheisyydessä. Muualla Suomessa vastaavia palveluja on vähän. Noin puolet kliinisen hammashoidon ja noin kolmannes oikomishoidon sekä suu- ja leukakirurgian erikoishammaslääkäreistä työskentelee päätoimisesti yksityissektorilla. Tämän lisäksi osa julkisen sektorin erikoishammaslääkäreistä työskentelee osa-aikaisesti yksityissektorilla. Suomen Hammaslääkäriliiton jäsenrekisterin (2005) mukaan yksityissektorin ilmoitti päätyöpaikakseen 172 kliinisen hammashoidon, 45 oikomishoidon ja 30 suu- ja leukakirurgian erikoishammaslääkäriä. Sairausvakuutusuudistus paransi potilaiden yhdenvertaisuutta sekä lisäsi tietojen saantia aikuishammashoidon osalta. Tilastotiedon käyttökelpoisuutta heikentää se, että aikuisen väestön usein tarvitsemaa hammasproteettista hoitoa ei korvata lainkaan sairausvakuutuksesta muiden kuin veteraanien osalta. Myöskään oikomishoitoa ei korvata, lukuun ottamatta leukojen kehityshäiriöön liittyvää hoidon tarvetta. Toisaalta lähes jokaisen potilaan hoito sisältänee myös sairausvakuutuksesta korvattavaa hoitoa, joten hoitoa saaneiden lukumäärä lienee lähellä oikeaa. Kelan tilastojen mukaan 1,02 miljoonaa eli 24 % aikuisista ( 18 vuotta) sai korvausta yksityishammaslääkärien antamasta hoidosta vuonna Heistä 7 % eli henkilöä sai korvausta erikoishammaslääkärin antamasta hoidosta. Eniten yksityisten erikoishammaslääkärien palveluja käyttävät lähellä hammaslääkärien koulutusyksiköitä asuvat yli 56-vuotiaat. Tästä ikäryhmästä löytyvät suurimmat erikoishammaslääkärikorvausten väestöosuudet: Oulussa 8,7 %, Espoossa 6,8 %, Turussa 6,6 % ja Helsingissä 5,7 %. 3 Aikuisväestön suun terveydenhuollon palvelujen tarve Hoidon tarve kasvaa ja hoidon luonne muuttuu vaativammaksi Tutkimustulokset osoittavat, että hammassairauksien ehkäisyssä keskeistä on hyvä kotihoito. On myös osoitettu, että hammashoitotoimenpiteitten ansiosta aikuisväestö pystyy säilyttämään aikaisempaa enemmän omia hampaita ja että korjaava hammashoito parantaa elämänlaatua. Terveys tutkimus osoitti, että suomalaisilla aikuisilla on runsaasti hoitamattomia hammas- ja suusairauksia ja purennan kuntoutuksen tarvetta ja että hampaallisten osuus kasvaa nopeasti.7 7 Yli 65-vuotiaista 44 % on hampaattomia, mutta tätä nuoremmilla vastaava osuus on vain 6 %. Jatkossa aikuisväestö tarvitsee yhä enemmän hammashoitopalveluja: hampaattomista aikuisista alle 15 %, mutta hampaallisista aikuisista lähes 70 % käyttää hoitopalveluja vuoden aikana. Aikuisväestön hammashoitopalvelujen perusta ovat riittävät ja kattavat perusterveydenhuollon palvelut. Silloin, kun suun terveyden ongelma ylittää peruskoulutetun hammaslääkärin tieto- ja taitotason tai hoitoa ei voida toteuttaa tavanomaisella vastaanotolla, on oltava mahdollisuus lähettää potilas erikoisalan konsultaatioon ja hoitoon. Lääketieteen teknologian kehityksen myötä vaikeita suusairauksia pystytään hoitamaan entistä paremmin, mutta hoidot edellyttävät erityisosaamista. Palvelurakenteen kehittymättömyyden takia perus- ja erikoishoidon välinen raja on paikoin epäselvä ja alan sisällä tarvitaan keskustelua sekä hoidon rajoista että kriteereistä. Vanhimmilla ikäluokilla toimintakyvyn rajoitukset, yleissairaudet ja runsas lääkkeiden käyttö heikentävät suun terveyttä. Myös toisin päin, suun ongelmat vaikeuttavat yleisterveyden ongelmia. Hoidon turvallinen suorittaminen edellyttää usein erityisosaamista ja sairaalaolosuhteita. Aikuisista noin puolet käyttää yksityisiä hammashoitopalveluja. Sairausvakuutuskorvauksesta huolimatta potilaan omat kustannukset ovat yksityisessä hoidossa lähes kaksinkertaiset terveyskeskusten hoitoon verrattuna. Paine siirtyä käyttämään terveyskeskusten hoitopalveluja on kova ja saattaa entisestään kasvaa heikentyneessä taloustilanteessa. 4. Kehittämisehdotukset Erikoishammaslääkäripalveluja tulee lisätä ja ne tulee keskittää suurempiin yksiköihin Tässä muistiossa erikoishoidon yksiköllä tarkoitetaan erikoishammaslääkäripalveluja tarjoavaa julkisen terveydenhuollon yksikköä, joka toimii riittävän väestöpohjan terveyskeskuksessa tai seutukunnallisesti. Jotta väestölle on tarjolla tasapuolisesti suun terveydenhuollon palveluja, tarvitaan voimakasta erikoishammaslääkäritason hoitopalvelujen kehittämistä. Suun terveydenhuollon nykyisen palvelurakenteen takia tarvitaan uusia toimintamalleja sekä yhteistyötä julkisen ja yksityisen sektorin välillä. Valtakunnallisesti palveluja on riittämättömästi ja alueellisia eroja tulisi kaventaa. Alueellisista eroista johtuen erilaiset ratkaisut voivat tulla kyseeseen. Palvelujen tulisi sijaita kohtuullisella etäisyydellä myös harvemmin asutuilla seuduilla. Osassa Suomea toimintoja voidaan kehittää jo olemassa olevien palvelurakenteiden puitteissa, mutta joillakin seuduilla tarvitaan myös uudenlaisia järjestelyjä. Yhteisenä piirteenä ratkaisuille tulee olla osaamisen keskittäminen suurempiin yksiköihin (erikoishoidon yksikkö / osaamiskeskus). Yksityinen sektori tulee saada mukaan kehittämistyöhön, sillä yksityisen sektorin kapasiteetin huomioiminen on välttämätöntä palvelujen turvaamisessa. Yksiköillä tulee olla kiinteät yhteydet muuhun terveydenhuoltoon (yhteiset tietokannat, lääkärikonsultaatiomahdollisuudet). Erikoishoidon yksiköt voivat toimia myös erikoistuvien hammaslääkärien koulutuspaikkoina sekä alueellisen täydennyskoulutuksen järjestäjinä. Palvelujen järjestämistavaksi ehdotetaan kolmea eri tapaa, joita kaikkia tarvitaan. 1. Erikoishoidon yksiköt perusterveydenhuollossa Tietyn alueen tai seutukunnan terveyskeskukset voivat perustaa yhteisen osaamiskeskuksen, jonne erikoishammaslääkäritason hoito keskitetään. Yksiköt toimivat sisäisinä läheteyksikköinä, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon väliportaana. Toimintatapa vähentää lähetepainetta erikoissairaanhoitoon. Pääkaupunkiseudulla ollaan parhaillaan perustamassa useamman kunnan yhteistä suun erikoishoidon yksikköä. Tämäntyyppistä toimintamallia on suunniteltu myös Keski-Suomeen. 2. Terveyskeskuksen ja suusairauksien poliklinikan toimitilat samassa yksikössä Terveyskeskuksen erikoishammaslääkäripalvelut ja sairaanhoitopiirin suusairauksien erikoissairaanhoito keskitetään fyysisesti samaan8 8 toimitilaan. Kumpikin toimija toimii omana yksikkönään, mutta rinnakkaisesta toiminnasta saadaan synergiaetua: mutkattomat konsultaatiomahdollisuudet, erikoistujien ohjausjärjestelyt. Tampereella aloitti vuonna 2008 toimintansa Tampereen kaupungin ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin yhteinen suun terveydenhuollon erikoishoidon ja koulutuksen yksikkö. Toiminnan tavoitteena on turvata suun terveydenhuollon palvelujen alueellinen kehittäminen kokoamalla alueen suurimman terveyskeskuksen erikoishammaslääkäripalvelut sekä sairaanhoitopiirin suun terveydenhuollon erikoissairaanhoidon palvelut yhteiseksi, riittävän vahvaksi osaamiskeskukseksi. Erikoistuvien hammaslääkärien kliinistä hoitopalvelua sekä peruskoulutuksen hoitoharjoittelua toteutetaan yhteistyössä Turun yliopiston kanssa. 3. Suusairauksien poliklinikoiden laajentaminen keskussairaaloissa Suusairauksien poliklinikoiden kirurgiaan painottunutta toimintaa keskussairaaloissa laajennetaan ja järjestetään myös kliinisen hammashoidon ja oikomishoidon palveluja väestöpohjaan nähden riittävästi. Kehitystyössä paikalliset olosuhteet otetaan huomioon: sairaalan konsultoiva erikoishammaslääkäri voi jalkautua terveyskeskuksiin tai järjestetään etäkonsultaatiomahdollisuuksia. Vaasan keskussairaala on jo vuodesta 1991 myynyt oikomishoidon konsultaatiopalveluja. Toiminta laajeni kliinisen alan konsultaatioilla vuodesta Osa kliinisistä konsultaatioista on etäkonsultaatioita. Kirjallisuutta Happonen R-P. Selvitys hammaslääketieteen koulutuksen valtakunnallisesta kehittämisestä Opetusministeriön työryhmämuistioita ja selvityksiä 2007:40. Kiiskinen U, Suominen-Taipale L, Aromaa A, Arinen S. Koettu suun terveys ja hammashoitopalvelujen käyttö hammashoitouudistuksen aikana. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 22, Helsinki Kinnarinen M. Suun terveydenhuollon erikoishoidon ja koulutuksen yksikön suunnitteluprojekti. Pirkanmaan shp, Niiranen T, Murtomaa H, Widström E. Erikoishammashoidon palvelutarjonta. Suomen Hammaslääkärilehti 2004; 11 (20): Niiranen T, Widström E, Niskanen T. Oral health care reform in Finland aiming to reduce inequity in care provision. BMC Oral Health 2008, 8:3 doi: / Nordblad A, Suominen-Taipale L, Rasilainen J, Karhunen T. Suun terveydenhuoltoa terveyskeskuksissa 1970-luvulta 2000-luvulle. Stakes, Raportteja 278/2004. Paavola P. Suunterveyden erikoishoito ja sen keskittäminen seutukunnalliseen yksikköön Keski-Suomessa. Turun yliopisto/jyväskylän sosiaali- ja terveyspalvelukeskus, 08/2006. Soininvaara O. Suun terveydenhuolto tasapainoa etsimässä. Selvitysmiesraportti elokuussa Suomen Hammaslääkäriliitto. Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmämuistio, 2004:1. Stakes- Suun terveydenhuollon hoitotakuun tilanne terveyskeskuksissa lokakuussa aiheittain/terveyspalvelut/hoidonsaatavuus/index.htm Suominen-Taipale L. Selvitys hammaslääkärityövoimasta. Arvioita hammaslääkärien määrästä tulevina vuosikymmeninä. Huhtikuu 2007, Suomen Hammaslääkäriliitto. Suominen-Taipale L, Nordblad A, Vehkalahti M, Aromaa A (toim.) Suomalaisten aikuisten suun terveys. Terveys 2000 tutkimus. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 16. Helsinki, Widström E, Väisänen A, Niskanen T. Erillisselvitys suun terveydenhuollon tuotoksista ja kustannuksista terveyskeskuksissa vuonna Stakes, työpapereita 7/2008. Widström E, Niskanen T, Forss H. Erikoissairaanhoitona annettu suu- ja leukasairauksien hoito vuosina Suomen Hammaslääkärilehti 2007; 14 (20): Suomen Hammaslääkäriliiton muistioita Huhtikuu 2009 Muistion laatija: Helena Forss dosentti, erikoishammaslääkäri ylihammaslääkäri Suu- ja leukasairauksien poliklinikka Tampereen yliopistollinen sairaala9 LIITE Numerotietoja Hammaslääkärimääriä koskevat tiedot perustuvat Suomen Hammaslääkäriliiton jäsenrekisteriin maaliskuussa 2009 (Tauno Sinisalo ). Lääkärimäärät: Suomen Lääkäriliitto. Lääkärikysely Tilastoja. Täsmennyksiä hammaslääkärien numerotietoihin: Työikäisillä tarkoitetaan alle 63-vuotiaita (= vuonna 1947 tai myöhemmin syntyneet) Suomessa asuvia. Työikäinen ei tarkoita, että on työssä/työelämässä tai toimii hammaslääkärin ammatissa. Työskentelytiedot ovat puutteellisia, koska kaikkien jäsenten työpaikka ei ole Hammaslääkäriliiton tiedossa (= työpaikkatieto puuttuu jäsenrekisteristä, näitä oli 375 maaliskuussa 2009, Suomessa asuvien osalta). Työskentelytiedot on laskettu päätoimen mukaan. TYÖVOIMATILANNE (Suomessa asuvat) työikäisiä hammaslääkäreitä työikäisiä erikoishammaslääkäreitä 518 erikoistuneita prosenttia kaikista (työikäisistä Suomessa) 12,5 % työskentelysektori: terveyskeskus / sairaala 49 / yliopisto 104 / yksityissektori työikäisiä lääkäreitä työikäisiä erikoislääkäreitä erikoistuneita prosenttia kaikista 63 % työskentelysektori: terveyskeskus / sairaala / yliopisto 951 / yksityissektori PALVELUTARJONTA 2008 terveyskeskuksissa potilaita yhteensä noin , joista yli 18-vuotiaita yhteensä noin yksityishammaslääkärin hoidosta sairausvakuutuskorvauksia saaneita yli 18-vuotiaita yksityisen erikoishammaslääkärin hoidosta sairausvakuutuskorvauksia saaneita yli 18-vuotiaita sairaaloiden suusairauksien poliklinikalla hoitoa sai noin Samankaltaiset tiedostot
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Erikoishammaslääkäripalvelujen tarve hammaslääkärien arvioimana. Helena Forss, Anja Eerola, Jaakko Koivumäki
1 Erikoishammaslääkäripalvelujen tarve hammaslääkärien arvioimana Helena Forss, Anja Eerola, Jaakko Koivumäki 2 Sisältö Taustaa...3 Kyselyn toteutus...3 Tulokset...4 Pohdinta...7 Kirjallisuutta...9 LIITE Lisätiedot PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015
PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista Lisätiedot Selvitys hammaslääketieteen koulutuksen valtakunnallisesta kehittämisestä 2007
Korkeakoulujen rakenteellisen kehittämisen seminaari Kuopio 29.8.2007 Selvitys hammaslääketieteen koulutuksen valtakunnallisesta kehittämisestä 2007 Risto-Pekka Happonen Selvitysmies Taustaa selvitystyölle Lisätiedot Lausunto hoidon saatavuutta ja jonojen hallintaa pohtineen työryhmän muistiosta
25.2.2004 Sosiaali- ja terveysministeriö Kirjaamo PL 33 00023 VALTIONEUVOSTO Asia: Lausunto hoidon saatavuutta ja jonojen hallintaa pohtineen työryhmän muistiosta Suomen Hammaslääkäriliitto haluaa lausunnossaan Lisätiedot Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa. Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, maaliskuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, maaliskuu 28 Suun terveydenhuollon hoitotakuukysely maaliskuussa 28, vastanneet terveyskeskukset Lisätiedot Talousarvio & taloussuunnitelma 2016 Terveydenhuolto. Paraisten kaupunki TERVEYDENHUOLTO
TERVEYDENHUOLTO Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveysosasto, Paula Sundqvist, Sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korhonen, ylilääkäri Toiminta Perusterveydenhuolto ja sairaanhoito kaikille Lisätiedot Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle Lisätiedot Mielenterveyspotilaiden suun terveydenhuolto onko meillä kehitettävää?
1 Mielenterveyspotilaiden suun terveydenhuolto onko meillä kehitettävää? 10.10.2007 Anne Nordblad 2 Taustaa ja julkaistua tietoa mielenterveyspotilaiden suun hoidosta ja palveluista Hammassairauksien ehkäisy Lisätiedot Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille lokakuu 2009 10.12.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu syksyllä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon Lisätiedot Oral Hammaslääkärit Oyj 27.8.2013. Toimitusjohtaja Martin Forss
Oral Hammaslääkärit Oyj 27.8.2013 Toimitusjohtaja Martin Forss Oral Hammaslääkärit Oyj Suurin ja tunnetuin ketjukonseptilla toimiva hammasterveyspalveluyhtiö Suomessa 30 hammaslääkäriasemaa 22 paikkakunnalla Lisätiedot Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla)
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla) Jouko Suonpää dekaani Ty, lääketieteellinen tdk Lääkärikoulutuksessa kuten kaikissa Lisätiedot LASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS 22.10.2014
LASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS 22.10.2014 1 ERIARVOISTUMISKEHITYS ON NOPEAA 10/22/2014 3 ELINIÄN ODOTUS 35-VUOTIAANA SUKUPUOLEN Lisätiedot Jukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala ja Itä- Suomen yliopisto
KAIKKIIN SAIRAALOIHIN NIIDEN TOIMINNAN VAATIMAT ERIKOISLÄÄKÄRIT JA OSAAJAT Erikoistumiskoulutuksen järjestäminen uusilla tavoilla Jukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala Lisätiedot HAMMASLÄÄKÄRILIITON LINJAUKSIA SUUN TERVEYDENHUOLLON TOTEUTUKSEEN
Muistio 1.12.2001 HAMMASLÄÄKÄRILIITON LINJAUKSIA SUUN TERVEYDENHUOLLON TOTEUTUKSEEN Suomen Hammaslääkäriliiton valtuusto hyväksyi kokouksessaan 1.12.2001 tämän muistion, johon on koottu Hammaslääkäriliiton Lisätiedot Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00. Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto
Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto Terveyskeskusten lääkäritilanne 2012 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville Lisätiedot Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00
Terveyskeskusten lääkäritilanne 1.10.2014 Julkaisuvapaa 11.12.2014 klo 10.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto juho.ruskoaho@laakariliitto.fi Terveyskeskusten lääkäritilanne 2014 Kyselytutkimus Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 30 päivänä tammikuuta 2015. 56/2015 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä tammikuuta 2015 56/2015 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksesta sekä yleislääketieteen erityiskoulutuksesta Lisätiedot Varsinainen yhtiökokous 21.3.2013. Toimitusjohtajan katsaus Martin Forss
Varsinainen yhtiökokous 21.3.2013 Toimitusjohtajan katsaus Martin Forss Oral Hammaslääkärit Oyj Suurin ja tunnetuin ketjukonseptilla toimiva hammasterveyspalveluyhtiö Suomessa 27 hammaslääkäriasemaa 151 Lisätiedot tässä selvityksessä sitä, että kyselyyn vastannut
Yksityishammaslääkärityövoima lokakuussa 2005 ANJA EEROLA, TAUNO SINISALO Hammaslääkäriliitto selvitti julkisen ja yksityisen sektorin hammaslääkärien työvoimatilanteen lokakuussa 2005 kahdella kyselyllä, Lisätiedot SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016
SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Johanna Huovinen 27.4.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS LÄÄKÄRI- JA HAMMASLÄÄKÄRI- KOULUTUKSEN KORVAUKSEN PERUSTEISTA VUONNA 2016 Lisätiedot Oral Hammaslääkärit Oyj
Oral Hammaslääkärit Oyj Lehdistö- ja sijoittajatilaisuus 25.10.2013 Toimitusjohtaja Martin Forss Oral Hammaslääkärit Oyj Suurin ja tunnetuin ketjukonseptilla toimiva hammasterveyspalveluyhtiö Suomessa Lisätiedot Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Terveyspalvelut ja kuntoutus. Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL
Terveyspalvelut ja kuntoutus Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL Esityksen rakenne Terveystarkastukset ja seulontatutkimukset Avosairaanhoito ja lääkärikäynnit Tyytyväisyys terveyspalveluihin Hoidon Lisätiedot SUUN JA HAMPAIDEN HOITO
Esitteitä 2008:8 ISSN 1236-2123 ISBN 978-952-00-2602-8 (PDF) Tämä esite on saatavilla verkosivuiltamme useilla kielillä. Sitä voi kopioida ja jakaa vapaasti. SUUN JA HAMPAIDEN HOITO Voit itse pitää huolta Lisätiedot THL:n avainindikaattorit Hyvinvointikompassi
THL:n avainindikaattorit Hyvinvointikompassi Suuret kaupungit 2011-2013/2014 Perusterveydenhuolto Somaattinen erikoissairaanhoito Palveluiden kustannukset Lähde: www.sotkanet.fi Koonnut hanketyöntekijä Lisätiedot PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN
PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN Juhani Ojanen Erikoissairaanhoidon rooli Erikoissairaanhoidon rooli on sairauksia ja oireita korjaava ja hoitava toiminta. Lähde: Eläketurvakeskus 05/2011 Keskustelualoitteita Lisätiedot Selvitys harvinaisten sairauksien diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen osaamisesta Suomessa STM, VTM Elina Rantanen
Selvitys harvinaisten sairauksien diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen osaamisesta Suomessa STM, VTM Elina Rantanen Katja Aktan-Collan 7.9.2012 Taustaa Euroopan unionin neuvosto on vuonna 2009 antanut Lisätiedot Terveydenhuollon uudistukset ja perusterveydenhuollon kehitys. Johtava asiantuntija Juha Teperi
Terveydenhuollon uudistukset ja perusterveydenhuollon kehitys Johtava asiantuntija Juha Teperi Suomalaisten terveys 1945 Eliniän odote 22 vuotta nykyistä lyhyempi Kolmannes kuolemista johtui tartuntataudeista Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) Kaupunginvaltuusto Kj/24 26.02.2014
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) 66 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu Lisätiedot Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030. Kirurgian alat
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030 Kirurgian alat Erikoislääkärien määrän ennuste vuoteen 2030 Vuoden lopussa 2014 Vuoden lopussa 2030 Matalan erikoistumisen skenaario: Muutos, lkm Korkean erikoistumisen Lisätiedot Oral Hammaslääkärit Oyj. Martin Forss, toimitusjohtaja 14.2.2013
Oral Hammaslääkärit Oyj Martin Forss, toimitusjohtaja 14.2.2013 Oral Hammaslääkärit Oyj Suurin ketjukonseptilla toimiva hammasterveyspalveluyhtiö Suomessa 27 hammaslääkäriasemaa 151 hoitoyksikköä 700 hammashoidon Lisätiedot Yksityisen ja julkisen terveydenhuollon raja-aidat kaatuvat Miten hallita alueellinen potilastiedon välittäminen
Yksityisen ja julkisen terveydenhuollon raja-aidat kaatuvat Miten hallita alueellinen potilastiedon välittäminen Kari J. Antila, LKT, dos. IT-kehitysjohtaja, Mehiläinen Oyj Stakesin ja Länsi-Suomen lääninhallituksen Lisätiedot Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa Työpaja ammattikorkeakouluille ja sidosryhmille kuntousalan koulutuksesta 27.5.2014 Johtaja Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriö Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2015 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Hoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 6) Hoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Espoo Helsinki Joensuu Jyväskylä Kuopio Lappeenranta Oulu Rauma Rovaniemi Savonlinna Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2005 Anja Eerola Tauno Sinisalo 23.1.2006 Sisällys Kyselyjen tausta 3 Aikaisemmat selvitykset 3 Miten tiedot kerättiin 3 Mitä terveyskeskushammaslääkäritilanteesta Lisätiedot Osaston- hammaslääkäri (suu- ja leukakirurgia)
Tähtimerkillä (*) varustetuista sekä vain päivä- ja paikallislehdissä julistetuista viroista on otettava yhteys Suomen Hammaslääkäriliittoon. Kahdella tähdellä (**) varustetut toimet ja virat ovat liittomme Lisätiedot Näin Tays-erva-alueen toiminnot ja palvelut jäsentyvät tulevaisuudessa
Näin Tays-erva-alueen toiminnot ja palvelut jäsentyvät tulevaisuudessa Sairaalapäivät 20. 21.11.2012 Sibeliustalo, Lahti Rauno Ihalainen FT, sairaanhoitopiirin johtaja Sairaanhoidon erityisvastuualueet Lisätiedot HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2011 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 18.1.2011
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2011 1 38 VAHINGONKORVAUSVAATIMUS Terke 2007-2358 Esityslistan asia TJA/38 TJA Terveyslautakunta päätti, että tämän päätöksen liitteessä mainitun henkilön (jäljempänä potilas) Lisätiedot Sipoon väestön terveyspalvelujen tarve on, lähinnä väestön ikärakenteesta ja sairastavuudesta johtuen, keskimääräistä vähäisempää.
SIPOO Väestökehitys on runsaan 17 100 asukkaan kunta (väkiluku 31.12.1999) itäisellä Uudellamaalla. Kunnan väestö on keskimääräistä nuorempaa, alle 15 vuotiaita on noin 12 % väestöstä eli selvästi enemmän Lisätiedot Mitä kertoo hammashoitouudistuksen
Tutkijapuheenvuoroja terveydenhuollosta Eeva Widström ja Hennamari Mikkola Mitä kertoo hammashoitouudistuksen arviointi? Hammashoitojärjestelyt Pohjoismaissa poikkeavat selvästi muun Euroopan käytännöistä Lisätiedot OSUVUUTTA PIENENTYVIEN IKÄLUOKKIEN KOULUTUKSEEN. Sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulma
OSUVUUTTA PIENENTYVIEN IKÄLUOKKIEN KOULUTUKSEEN Sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulma TEM:n seminaari 19.8.2009 Marjukka Vallimies-Patomäki Neuvotteleva virkamies, TtT Sosiaali- ja terveysministeriö Lisätiedot Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä
Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä Seminaari 27.8.2014 Johdanto Terveyskeskussairaaloiden rooli on muuttunut koko maassa. Tavoitteena Lisätiedot Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja
Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010 Aki Lindén, toimitusjohtaja 1 Suomen sairaalat ja niiden hallinnollinen asema: Ennen sairaanhoitopiiriuudistusta Suomessa oli Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, lokakuu Anne Nordblad (STM), Hannu Rintanen (Stakes) & Anna Heino (Stakes) Lokakuu Suun Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (6) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/16 01.10.2013
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (6) 324 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Tuomo Valokaisen ym. aloitteesta koskien kaupunginsairaalan ja terveyskeskuksen Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014. vastaanottokohtaiset tulokset
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityisen sektorin työvoimaselvitys loka-marraskuussa 2014 Tutkimus tehtiin yhteistyössä KT Kuntatyönantajien ja sosiaali- ja Lisätiedot SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA. Jussi Huttunen
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA Jussi Huttunen Keski-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvityksen loppuseminaari 14.6.2011 SUOMEN Lisätiedot Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Kuopio 7.9.2010 Johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / sosiaali- ja terveysosasto / terveyspalveluryhmä Esityksen sisältö Kunta- ja palvelurakenneuudistus Lisätiedot Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Ennaltaehkäisyn edistämisen priorisointi - miksi se on niin vaikeaa? Jorma Mäkitalo, Osaamiskeskuksen johtaja Oma ammattihistoria lääket lis Oulun yliopisto 1986 työterveyshuollon erikoislääkäri Lisätiedot Ikäihmisten asiakasnäkökulma Kommenttipuheenvuoro
Ikäihmisten vaikuttajaraati 9.3.2016 Ikäihmisten asiakasnäkökulma Kommenttipuheenvuoro Sisältö: Ikääntyvät hämeenlinnalaiset / ikäihmisten vaikuttajaraati SOTE -kokonaisuus SOTE -suunnittelu 2016 Hämeenlinnan Lisätiedot Terveyspalvelujen ulkoistaminen ja kilpailun toimivuus
Terveyspalvelujen ulkoistaminen ja kilpailun toimivuus Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusosasto, Tieteiden talo 10.5.2010 Terveyspalvelujen markkinat Yksityinen tuottaja ja kuluttajat Yksityinen tuottaja Lisätiedot Liite nro 3 Kouvolan kaupunki Pela 13.1.2009. Ei säädöksiä Ryhmäkertoja on yleensä 10.
Liite nro 3 Kouvolan kaupunki Pela 13.1.2009 1 (5) Perusturva Terveydenhuollon asiakast 1.1.2009 alkaen Avoterveydenhuolto nimi Terveyskeskuksen lääkäripalvelun Terveyskeskuksen päivystyksen 12,80 1*) Lisätiedot Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 31.8.2009 tilanne 1 Yleistä 31.8.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten Lisätiedot Terveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta
HYKS-Operatiivinen tulosyksikkö Vesa Perhoniemi 11.9.2014 11.9.2014 Terveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta Vesa Perhoniemi hallinnollinen Lisätiedot Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN Lisätiedot 1990-2010. Yleislääketieteen erikoislääkäri. (Sidonnaisuudet: 31 vuotta terveyskeskustyötä, 3 kk yksityinen ammatinharjoittaja)
Muutokset terveyskeskuksissa 1990-2010 Osmo Saarelma Yleislääketieteen erikoislääkäri (Sidonnaisuudet: 31 vuotta terveyskeskustyötä, 3 kk yksityinen ammatinharjoittaja) Mitä tapahtui kunnallisille lääkäreille Lisätiedot POTILAAN VALINNAN VAPAUS
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI POTILAAN VALINNAN VAPAUS Aino-Liisa Oukka dos., johtajaylilääkäri PPSHP Asiakaslähtöisyys MIKSI? potilaan vahvempi osallistaminen hoitoonsa yleinen asenneilmapiiri Lisätiedot Kysely kandien kesätöistä 2013. Yhteenveto lääketieteen kandien kyselystä Tiedot kerätty syyskuussa 2013
Kysely kandien kesätöistä 2013 Yhteenveto lääketieteen kandien kyselystä Tiedot kerätty syyskuussa 2013 Kyselytutkimus lääketieteen opiskelijoille Tiedot kerättiin sähköisellä kyselyllä syyskuussa 2013. Lisätiedot 411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti
1 HAMMASLÄÄKÄRIEN - JA SV-KOODIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELOSSA MÄÄRÄTTYJEN JA SAIRAUSVAKUUTUKSEN PALAUTUSTAKSASSA MÄÄRÄTTYJEN TOIMENPITEIDEN 1.9.2001 LUKIEN Tutkimukset 201 Tutkimus, Lisätiedot Kokemuksia potilaan oikeudesta valita hoitopaikka ja miten potilastiedot välittyvät uuden ja vanhan hoitopaikan välillä
18.5.2014 Kokemuksia potilaan oikeudesta valita hoitopaikka ja miten potilastiedot välittyvät uuden ja vanhan hoitopaikan välillä Jyväskylässä 20.5. 2014 vastuualuejohtaja Ari Kukka, Jyväskylän yhteistoiminta-alueen Lisätiedot Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa. Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto
Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto Kyselytutkimuksen tausta Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Lisätiedot TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014
TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014 Asiakkaan valinnan mahdollisuudet laajenevat edelleen 1.5.2011 alkaen on ollut mahdollista valita hoidosta vastaava terveysasema oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen Lisätiedot Yleislääketieteen erityiskoulutuksen pituus on 3 vuotta kokopäiväisenä koulutuksena.
YLEISLÄÄKETIETEEN ERITYISKOULUTUSTA KOSKEVAT OHJEET 2011-2012, 2012-2013 1. Johdanto Yleislääketieteen erityiskoulutuksen suorittaminen on edellytys oikeudelle toimia sairasvakuutuksen piirissä Euroopan Lisätiedot TerveydenhuollonLaatupäivät Helsinki 17.4.2012 Lääkintöneuvos Ulla Mattelmäki TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA ON MAHDOLLISUUS
TerveydenhuollonLaatupäivät Helsinki 17.4.2012 Lääkintöneuvos Ulla Mattelmäki TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA ON MAHDOLLISUUS SUUNNITELMAN PERUSTEET Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326 Valtioneuvoston Lisätiedot HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?
HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ? - Haasteista - Muutoksen tarpeesta 1 MISTÄ ASIANTUNTIJAT YHTÄ MIELTÄ? Lisätiedot Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/2013 1 (1) Perusturva- ja terveyslautakunta 69 27.08.2013. 69 Asianro 3577/06.00.00/2013
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/2013 1 (1) 69 Asianro 3577/06.00.00/2013 Valtuustoaloite Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon 1-2 puheterapeutin toimen lisäämisestä Krista Rönkkö (ps) ja yhdeksän muuta Lisätiedot Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen
Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen Benchmarking kustannusyhteyshenkilöiden työkokous Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 5.5.2010 20.5.2010 Pirjo Häkkinen 1 Jatkotoimenpiteet Kustannustietojen Lisätiedot Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutus tänään ja tulevaisuudessa Timo Leino, LT, dos. Työterveyshuollon kliininen opettaja Hjelt instituutti
Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutus tänään ja tulevaisuudessa Timo Leino, LT, dos. Työterveyshuollon kliininen opettaja Hjelt instituutti Lääketieteellinen tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen nimi Lisätiedot Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012
Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä 7.9.2012 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / STO / Terveyspalveluryhmä Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen 2010 Lisätiedot Terveyden edistämisen mahdollisuudet sote-palveluntuottajan näkökulmasta
Terveyden edistämisen mahdollisuudet sote-palveluntuottajan näkökulmasta Terveyttä edistävä yhteistyö tulevassa sotessa seminaari 19.3.2015 Toimitusjohtaja Aki Lindén 1 Terveyden edistäminen tarkoittaa Lisätiedot SELVITYS HAMMASLÄÄKÄRITYÖVOIMASTA. Arvioita hammaslääkärien määrästä tulevina vuosikymmeninä
SELVITYS HAMMASLÄÄKÄRITYÖVOIMASTA Arvioita hammaslääkärien määrästä tulevina vuosikymmeninä Liisa Suominen-Taipale Huhtikuu 2007 2 Sisältö ALKUSANAT...3 1. TAUSTA...4 2. NYKYTILA...5 2.1. Suun terveydenhuollon Lisätiedot Kandien kesätyöt 2014. Yhteenveto Lääkäriliiton opiskelijakyselyn tuloksista Tiedot on kerätty lokakuussa 2014
Kandien kesätyöt 2014 Yhteenveto Lääkäriliiton opiskelijakyselyn tuloksista Tiedot on kerätty lokakuussa 2014 Kyselytutkimus lääketieteen opiskelijoille Kandien kesätöitä tutkittiin Lääkäriliiton Opiskelijatutkimuksen Lisätiedot ETÄPALVELUT SOSIAALI- JA TERVEYDENHOIDOSSA NYT JA TULEVAISUUDESSA HARVAAN ASUTUN MAASEUDUN MAHDOLLISUUTENA
ETÄPALVELUT SOSIAALI- JA TERVEYDENHOIDOSSA NYT JA TULEVAISUUDESSA HARVAAN ASUTUN MAASEUDUN MAHDOLLISUUTENA 14.9.2010 Kuntayhtymän johtaja, TtL Kirsti Ylitalo 2010 Case: Oulunkaari Kuntien väkiluku 31.12.2009 Lisätiedot HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN. Hoitoon toiseen EU-maahan
HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 6 2010 6 2010 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN Hoitoon toiseen EU-maahan 2/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN EU-kansalaisilla on mahdollisuus sairaanhoitoon kotimaan lisäksi muissa jäsenmaissa. Lisätiedot HAMMASLÄÄKÄRILIITON LAUSUNTO HAMMASHUOLLON KO- KONAISUUDISTUKSEEN
Fabianinkatu 9 B, 00130 Helsinki, Finland Puh. (09) 622 0250 Fax. (09) 622 3050 email hammas@fimnet.fi internet www.hammasll.fi Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta 12.10.2000 HAMMASLÄÄKÄRILIITON Lisätiedot Suun terveydenhuollon PALVELUSETELI 2014. Informaatiotilaisuus palvelusetelihammaslääkäreille 5.2.2014
Suun terveydenhuollon PALVELUSETELI 2014 Informaatiotilaisuus palvelusetelihammaslääkäreille 5.2.2014 Tarja Kallio Vastaava hammaslääkäri Ostopalvelut Suun terveydenhuolto Palveluseteli Vakinaistettu Yksi Lisätiedot Jonottamatta hoitoon. THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 4.10.2013 1
Jonottamatta hoitoon THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 4.10.2013 1 Terveydenhuolto on kehittynyt epätasaisesti Suomalainen terveyspalvelujärjestelmä on kehittynyt vuosien saatossa niin, Lisätiedot Muutokset suhteutettiin väestökehitykseen ja ikärakenteeseen. Uusien digitaalisten palveluiden ja logistiikan mahdollisuudet otettiin huomioon
Palveluverkko 2025 -selvityksessä arvioitiin sote-palveluiden perus- ja erikoispalveluiden maantieteellistä saavutettavuutta sekä palveluverkon alueellisia muutostarpeita vuoteen 2025 mennessä Muutokset Lisätiedot Valinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa. Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari
Valinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari Ruotsi Ruotsissa alkoi 1980-luvulla keskustelu julkisen sektorin tuottavuudesta ja kansalaisten osallisuudesta sekä Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon taustaa ja tulevaisuuden haasteita
Sosiaali- ja terveydenhuollon taustaa ja tulevaisuuden haasteita Sosiaali- ja terveyspalveluita tuottavat sekä julkiset että yksityiset palveluntuottajat Kunta voi järjestää palvelut tuottamalla ne itse Lisätiedot LIITE 2 TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIT
LIITE 2 TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIT 1 Palkkahinnoittelu 1.5.2011 Virkanimike/tehtävä 1 Ylihammaslääkärit/verrattavassa asemassa olevat Peruspalkka /kk Hammaslääkäriltä edellytetään tehtävään soveltuvaa Lisätiedot Kumppanuussopimus. Tahto-osa. Euran kunta ja Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
Kumppanuussopimus Tahto-osa 1 /3 Organisaatiot Euran kunta ja Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Sopimuskausi 2015-2017 Johtopäätökset toimintaympäristön kehityksestä Väestöennusteen mukaan yli Lisätiedot Yksityishammaslääkärityövoima
Yksityishammaslääkärityövoima lokakuussa 5 Anja Eerola Tauno Sinisalo.8.6 Sisällys Kyselyjen tausta Hammaslääkäriliiton aikaisemmat selvitykset Miten tiedot kerättiin Hammaslääkärikohtainen lomake.......................................... Lisätiedot Edunvalvontaa suun terveydeksi
Edunvalvontaa suun terveydeksi Jokaista tarvitaan Suomen Hammaslääkäriliitto on hammaslääkärien ja alan opiskelijoiden ammattijärjestö, johon kuuluvat lähes kaikki Suomessa toimivat hammaslääkärit. Jäseniä Lisätiedot Terveydenhuollon lainsäädännön uudistukset ajankohtainen tilanne
Terveydenhuollon lainsäädännön uudistukset ajankohtainen tilanne Terveydenhoitajapäivät 13.2.2010 Järvenpää Neuvotteleva virkamies Taru Koivisto Sosiaali- ja terveysministeriö Lainsäädännön uudistukset Lisätiedot PALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA
PALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA Kunnalla on terveydenhuoltolain (L1326/2010:29 ) mukainen velvollisuus järjestää potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus. Lääkinnälliseen Lisätiedot Yleissairauksien ja lääkitysten merkitys suun hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa
Yleissairauksien ja lääkitysten merkitys suun hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa Suun hoidon tarpeen arviointi päivystystilanteessa Yleissairaudet ja suu Diabetes Umpieritysrauhasten sairaudet Lisätiedot TOIMINNALLISESTI YHTEINEN ERVA-ALUE VUONNA 2012 KROONISTEN KANSANSAIRAUKSIEN EHKÄISY JA VARHAINEN HOITO KYS-ERVA-ALUEELLA
KYS-ERVA-alue 1 (7) TOIMINNALLISESTI YHTEINEN ERVA-ALUE VUONNA 2012 KROONISTEN KANSANSAIRAUKSIEN EHKÄISY JA VARHAINEN HOITO KYS-ERVA-ALUEELLA Sopimus hankkeen hallinnoimisesta ja organisoimisesta KYS-ERVA-alue Lisätiedot SISÄLLYS. N:o 1. Valtiovarainministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 2003 Julkaistu Helsingissä 10 päivänä tammikuuta 2003 N:o 1 3 SISÄLLYS N:o Sivu 1 Valtiovarainministeriön asetus yksittäisten kuntien ja evankelis-luterilaisten seurakuntien verovuoden Lisätiedot Käyntien odotusajat Salo, THL AVOHILMO perusterveydenhuollon lääkärit Käynnit Aika: 2015 09/2015 Palvelumuoto: Sairaanhoito Avosairaanhoito
276/06.00.00/2016 Vastaus Lounais-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntöön hoitoonpääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa Lounais-Suomen aluehallintoviraston pyytää kirjeellään LSAVI/3818/05.07.03/2015 Lisätiedot Sote ja yleislääkärit
Sote ja yleislääkärit Yleislääkäripäivät 26.-27.11.2015 Hilton Kalastajatorppa Helsinki Heikki Pärnänen, Lääkäriliitto Päätoimi'aja Eila Kujansuu Professori Mauno Vanhala Johtava lääkäri Erkki Lehtomäki Lisätiedot Oma Lääkärisi Espoontori - vapaan asiakasvalinnan malli. Janne-Olli Järvenpää, toimitusjohtaja Mediverkko Yhtymä Oy 25.11.2014
Oma Lääkärisi Espoontori - vapaan asiakasvalinnan malli Janne-Olli Järvenpää, toimitusjohtaja Mediverkko Yhtymä Oy 25.11.2014 Agenda Ajankohtaista Oma Lääkärisi Espoontori Tulokset Vaikutukset Espoon kaupungin Lisätiedot Kuntoutuskysely lääkäreille Yhteenveto tuloksista. Maaliskuu 2013
Kuntoutuskysely lääkäreille Yhteenveto tuloksista Maaliskuu 2013 Kuntoutuskysely lääkäreille Toteuttajat Suomen Lääkäriliitto, Kuntoutussäätiö ja Avire-yhtiöt Vastausaika 19.-28.3.2013 Vastauksia 2 226 Lisätiedot Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä. Jouko Isolauri 26.9.2013
Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä Jouko Isolauri 26.9.2013 Sen jälkeen kun kuntien valtionosuuksia on edelleen leikattu 500 me toimintaa tehostettu toisella 500 me:lla velvoitteita kevennetty niin, Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute