Source: http://docplayer.fi/2783449-Tem-raportteja-10-2013.html
Timestamp: 2017-01-17 19:52:31+00:00
Document Index: 22849732

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐TEM raportteja 10/2013
TEM raportteja 10/2013
Download "TEM raportteja 10/2013"
1 TEM raportteja 10/2013 Venäjän terveydenhuoltojärjestelmä - tietoja terveyspalveluiden käytöstä Marina Zarubalova Hyvinvointialan työ- ja elinkeinopoliittinen kehittäminen - HYVÄ Raportti2 Venäjän terveydenhuoltojärjestelmä - tietoja terveyspalveluiden käytöstä Sisältö Lukijalle 1. Valtion hallintojärjestelmä 1.1.Venäjän hallinto 1.2. Venäjän aluejako 1.3. Federaatiosubjektit 2. Venäjän terveydenhuoltojärjestelmä 2.1. Venäjän terveysviranomaiset 2.2. Venäjän vakuutusrahastot 2.3. Sosiaaliturvarahasto 2.4. Sairausvakuutusrahasto 2.5. Venäjän terveydenalan rahoitus 3. Terveydenhuolto Venäjällä 3.1. Demografia ja terveys 3.2. Julkisen ja yksityisen terveydenhuollon laitokset 3.3. Maksuttomat ja maksulliset palvelut 3.4. Vapaaehtoiset sairausvakuutukset 4. Yhteenveto 5. Lähteitä 13 Lukijalle Hoito- ja hoivapalvelujen kansainvälistyminen ja vienti on yksi työ- ja elinkeinoministeriön (TEM) strategisen HYVÄ-ohjelman keskeisistä painopisteistä. Suomen elinkeinorakenteen muuttuessa ja palveluiden ja palveluviennin kasvattaessa osuuttaan kansantaloudessa ja ulkomaanviennissä on perusteltua kysyä, eivätkö korkeaan osaamiseen perustuvat hoito- ja hoivapalvelut olisi yhtä lailla elinkeinopoliittinen mahdollisuus kuin esimerkiksi suomalainen peruskoulu ja opettajakoulutus. FinlandCare voi olla tulevaisuudessa suomalaista hoidon ja hoivan osaamista maailmalle viestivä sanapari. HYVÄ-ohjelman toteuttamiseksi käynnistettiinkin vuonna 2011 FinlandCare -terveysmatkailuhanke. Sen ensisijaisena tavoitteena on ollut koota alan suomalaiset yritykset yhteiseen kansainvälistymis- ja vientiverkostoon ja kohdealueena Venäjä, erityisesti Pietarin alue. Suomeen tulevien venäläisten matkailijoiden määrä lisääntyy vuosi vuodelta ja heidän kiinnostuksensa kohteena ovat enenevästi palvelut, myös hyvinvointipalvelut. Niin FinlandCare -yritysten kuin yritysten kansainvälistymisedellytyksiä kehittävien toimijoidenkin kannalta on välttämätöntä tietää, kuinka kohdemaan järjestelmä toimii. Kuka vastaa terveydenhuollosta ja terveyspoliittisesta päätöksenteosta. Miten palvelut rahoitetaan, kuka niitä tuottaa. Mikä on julkisen sektorin rooli ja missä laajuudessa yritykset tuottavat palveluja. Löytyykö kysyntää ja millaisiin palveluihin. Marina Zarubalova työskenteli HYVÄ-ohjelmassa julkishallinnon harjoittelijana marraskuusta 2012 helmikuulle Hänen HYVÄ-ohjelmalle laatimansa raportti Venäjän terveydenhuoltojärjestelmästä, palvelujen käytöstä ja asiakastutkimusten tuloksista antaa vastauksia edellä esitettyihin kysymyksiin. Venäjän terveydenhuoltojärjestelmässä toteutetaan kuitenkin jatkuvasti muutoksia, joten kuvausta tullaan päivittämään sitä mukaan, kuin oleellisia järjestelmämuutoksia astuu voimaan. Helmikuussa 2013 Ulla-Maija Laiho kehitysjohtaja Hyvinvointialan työ- ja elinkeinopoliittinen kehittäminen - HYVÄ 24 1. Valtion hallintojärjestelmä 1.1 Venäjän hallinto Venäjä eli virallisesti Venäjän federaatio on vuoden 1993 perustuslain mukaan parlamentaarinen tasavalta. Venäjällä presidentin valtaoikeudet ovat suuremmat kuin muissa parlamentaarisissa maissa. Parlamentarismissa presidentti vain muodollisesti nimittää hallituksen, joka on jo koalition tai puolueen muodostama. Mutta Venäjällä ei presidentillä eikä parlamentilla ole monopolia hallituksen muodostamisessa. Kansan valitsema presidentti voi itse muodostaa oman hallituksensa vallitsevasta parlamentaarisesta enemmistöstä huolimatta, joutua parlamentin kanssa ristiriitaan ja hajottaa parlamentin. Tällainen tilanne on mahdoton sekä parlamentarismissa että presidentialismissa. Siksi tutkijoiden mielensä Venäjä on semipresidentiaalinen eli puolipresidentaalinen tasavalta. Liittovaltion valta: Lainsäädäntövalta: kaksikamarinen liittokokous (parlamentti) koostuu 450-jäsenisestä valtionduumasta (alempi kamari) sekä liittoneuvostosta (ylempi kamari). Se säätää liittovaltion lain, julistaa sodan, hyväksyy valtiosopimukset, omaa budjettivallan, sekä omaa vallan asettaa hallituksen jäseniä virkasyytteeseen ja erottaa heidät virastaan. Toimeenpanovalta: presidentti on puolustusvoimain ylipäällikkö, johtaa ulkopolitiikkaa, voi veto-oikeudellaan kumota lakialoitteita sekä nimittää ministerit ja muut virkamiehet, jotka hallinnoivat ja saattavat voimaan liittovaltion lakeja ja politiikkaa. Kansa äänestää presidentin kuuden vuoden kaudeksi (vain kaksi peräkkäistä kautta). Hallitus muodostuu pääministeristä ja hänen avustajistaan, ministereistä ja muista valituista henkilöistä. Presidentti nimittää korkeimmat virkamiehet sekä pääministerin. Myös valtionduuman on hyväksyttävä pääministerin nimitys. Venäjällä on kolme hallintotasoa: federaatio alueen ja subjektien hallinto (tasavallat, alueet, aluepiirit, autonominen alue, liittokaupungit) paikallishallinto (piirit, kaupungit, kylät) 1.2 Venäjän aluejako Venäjän federaatio on rakenteeltaan liittovaltio, joka koostuu 83 itsehallinnollisesta osasta, tasoarvoisista federaatiosubjekteista eli liittovaltiosubjekteista. Hallinnollinen jako perustuu historiallisiin, maantieteellisiin ja monikansallisuuteen liittyviin seikkoihin. Itsehallinnollisia osia on kuudella tasolla: tasavallat (21) autonomiset piirikunnat (4) alueet (46) aluepiirit (9) autonominen alue (1) liittokaupungit (Moskova ja Pietari) Tasavallassa on oma perustuslaki ja lainsäädäntö. Alueella, autonomisella piirikunnalla, liittokaupungissa, aluepiirillä on oma ohjesääntö ja lainsäädäntö. 35 Federaatiosubjekteja laajempia aluejaon yksikköjä ovat federaatiopiirit (ven. federalnyi okrug), joita on kahdeksan. Ne eivät ole itsehallinnollisia yksiköitä, vaan toimivat Venäjän presidentinhallinnon alaisina toimialueina. Federaatiopiiriä johtaa Venäjän presidentin nimittämä täysivaltainen edustaja, jonka tehtävä on valvoa federaation elinten toimintaa ja sen lakien toimeenpanoa piirissä sijaitsevissa subjekteissa. Venäjällä on ratifioitu Eurooppalaisen alueellisen itsehallinnon laki 1 vuonna 1996, ja se on tullut voimaan Mutta tämä ei tarkoita, että kaikki määräykset välittömästi toteutetaan Venäjällä, koska Venäjän federaation perustuslaki toimii maan ylimpänä laillisena dokumenttina. Venäjän muut lait ja säädökset eivät voi olla ristiriidassa Venäjän perustuslain kanssa. Kuvio 1. Venäjän federaatiosubjektit Lähde: 1.3 Federaatiosubjektit 1 European Charter of Local Self-Government - The European Charter of Local Self-Government was adopted under the auspices of the Congress of the Council of Europe (not to be confused with the Council of the European Union) and was opened for signature by the Council of Europe's member states on 15 October The Charter commits the ratifying member states to guaranteeing the political, administrative and financial independence of local authorities. It provides that the principle of local selfgovernment shall be recognized in domestic legislation and, where practicable, in the constitution. Local authorities are to be elected by universal suffrage, and it is the earliest legal instrument to set out the principle of subsidiarity. 46 Laajin itsehallinto on tasavalloilla. Niin tasavaltojen kuin autonomisten piirikuntien luonteeseen on alun perin kuulunut toimiminen jonkin tai joidenkin vähemmistökansallisuuksien itsehallintoyksikkönä. Jotkut federaatiosubjektit ovat hallinnollisesti sisäkkäisiä: joku tai jotkut subjektit voivat sisältyä toiseen subjektiin, vaikka ovat samalla itsenäisiä subjekteja. Alueiden lukumäärä muuttuu ajoittain muun muassa siksi, että subjekteja yhdistetään ja alueista tulee aluepiirejä. Liittovaltiosubjektilla on kaksi edustajaa liittovaltioneuvostossa eli parlamentin ylähuoneessa Tasavalta (ven. respublika) (21) oma perustuslaki, parlamentti ja presidentti eli tasavallan johtaja toimii etnisen vähemmistön tai vähemmistöjen tasavaltana ja tasavallassa on oikeus käyttää vähemmistökieltä/kieliä virallisena venäjän rinnalla Venäjän hallitus hoitaa ulkopolitiikan Alue (ven. oblast) (46) liitovaltiosubjekti, jolla on oma paikallinen parlamentti, alueduuma ja kuvernööri edustus parlamentin ylähuoneessa, liittoneuvostossa alueella voi asua ihmistä, joten niiden merkitys hallinnon järjestäjänä ei ole vähäinen. Alueet jakautuvat hallinnollisesti piireihin (ven. raion). Autonominen piirikunta (ven. avtonomnyi okrug) (4) itsehallinto on tasavaltaa vähäisempi, mutta laajempi kuin alueen yleensä toisen federaatiosubjektin osa. Kolme neljästä autonomisesta piirikunnasta kuuluu myös osana toiseen liittovaltiosubjektiin (alueeseen) autonomiset piirikunnat on perustettu joko yhdelle tai useammalle vähemmistökansallisuudelle. Ne sijaitsevat Venäjän pohjoisosan harvaan asutuilla alueilla Aluepiiri (ven. krai) (9) hallintoasema sama kuin alueilla Autonominen alue (ven. avtonomnaja oblast) (1) Juutalaisten autonominen alue on myös osa Habarovskin aluepiiriä Liittokaupunki (ven. federalnyi gorod) (2) Moskovan ja Pietarin kaupungit ovat suoraan Venäjän keskushallinnon alaisia kaupungin johtajana toimii pormestari Venäjän liitovaltiosubjekteissa paikallinen itsehallinto on järjestetty kaksitasoisena. Ensimmäisen eli alemman tason yksiköitä ovat maaseudut ja kaupungit, suuremmat toisen tason yksiköt piirit muodostuvat yleensä useista kunnista. 57 2. Venäjän terveydenhuoltojärjestelmä Venäjän terveydenhuoltojärjestelmä on vielä muutostilassa. Neuvostoliiton hajottua vuonna 1991 Venäjän terveydenhuollon lakeja säädettiin ja rahoitusta organisointiin uudelleen. Terveydenhuoltojärjestelmä on sama kuin maan hallintojärjestelmän rakenne: federatiivinen alueellinen paikallinen terveydenhuolto Terveydenhuoltojärjestelmän polttavimmat ongelmat ovat riittämättömät varat ja niihin sidoksissa olevat alueelliset erot. Usein on epäselvää, mitä yleensä on julkinen terveydenhuolto, ja kuka vastaa mistäkin. Federaatio-, alue- ja paikallistason lainsäädäntöjen välillä on usein ristiriitaisuuksia ja lakeja luetaan eri alueilla eri tavalla. 2.1 Venäjän terveysviranomaiset Julkinen sektori (valtio, federaatiosubjektit, paikallishallinto) omistaa valtaosan sairaaloista ja muista terveydenhuollon yksiköistä. Valtion terveysalan toimijat: Venäjän federaation Terveysministeriö ja federaatiosubjektin Terveysministeriöt tai vastaavat alueelliset organisaatiot ja komiteat valtiolliset laitokset ja organisaatiot: Venäjän tiedeakatemia Medical Sciences (RAM), joka suunnittelee ja toteuttaa terveydenhuoltopolitiikan ohjelmien täytäntöönpanotoimia ministeriöiden perustamat laitokset ja organisaatiot valtion omistamat hoitolat, lääkeyhtiöt, apteekit, terveys- ja hoitolaitokset, oikeuslääketieteelliset laitokset, lääkeaineiden ja lääketieteen laitteiden tuotantolaitokset jne. Alueellinen terveydenhuoltojärjestelmä yhdistää alueellisten terveysviranomaisten ja paikallisten omistamia terveydenhuollon laitoksia, apteekkeja ja muita laitoksia ja yrityksiä. Yksityisten terveyspalvelujen järjestelmään kuuluvat yksityiset terveydenhuollon laitokset ja apteekit. 2.2 Venäjän vakuutusrahastot Jos verrataan Venäjän ja Suomen valtion vakuutusjärjestelmää, Suomessa asuvien perusturvaa eri elämäntilanteissa hoitaa Kela. Kela vastaa Suomen vakuutusjärjestelmästä. Venäjällä on kaksi vakuutusrahastoa, jotka erikseen rahoittavat sosiaaliturvaa ja terveyspalveluita: sosiaaliturvarahasto ja sairasvakuutusrahasto. 2.3 Sosiaaliturvarahasto Sosiaaliturvarahasto on valtion ulkopuolinen budjettirahasto, joka rahoittaa sosiaaliturvaa. Rahaston organisaatiot ovat Venäjän Federaation Sosiaaliturvarahasto ja sen sosiaaliturvarahaston alueellisen osaston valtiolliset organisaatiot (federaatiosubjekteissa) ja perustetut sivuosastot. 68 Venäjän järjestelmässä sosiaalituet kohdistuvat tiettyihin ryhmiin, jotka tarvitsevat tukea, eli käytännössä pienituloisille ja vähävaraisille. Tällaisia tukia ovat asumistuki ja lapsilisä, joiden maksaminen riippuu perheen tuloista. Näiden tukien osalta federaation tasolla määritetään minimit, ja alueet päättävät tarkemmat summat. Tuet ovat yleisesti erittäin pieniä. Esimerkiksi lapsilisä on noin 5 euroa Karjalassa ja 20 euroa Moskovassa. Sosiaaliturvarahastoon liittyvät korvaukset: perhe-etuudet lapsen syntyessä ja kasvaessa korvaukset lapsen terveysleiristä kylpyläpalvelujen korvaukset työntekijöille ja heidän lapsilleen korvaukset tapaturmasta ja ammattisairaudesta matkakorvaukset parantolaan ja hoitolaan kuoleman ja hautajaispalvelujen korvaukset muu toiminta, joka osittain ei koske terveysalaa Sosiaaliturvarahaston budjetti muodostuu seuraavista lähteistä: valtion budjetti työnantajien ja yksityisyrityksien maksut muita 1.4 Sairausvakuutusrahasto Sairasvakuutusrahasto on valtion ulkopuolinen budjettirahasto, joka rahoittaa terveyspalveluita ja turvaa kansalaisten oikeudet saada maksutonta terveydenhoitoa. Pakollisen sairausvakuutuksen antajana valtion puolesta on Sairausvakuutusrahasto ja sen alueelliset rahastot, jotka vakuuttavat koko väestön. Pakollinen kansallinen sairausvakuutusjärjestelmä luotiin vuonna Vuonna 2010 hyväksyttiin uusi valtion laki 326 Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän Federaatiossa, joka määrää sairausvakuutuksen oikeudelliset, taloudelliset ja järjestölliset perusteet, määrittää federaatiosubjektien pakollisen sairausvakuutuksen oikeudellista asemaa, sairausvakuutuksen keinoja, osallistujien oikeuksia ja velvollisuuksia jne. Pakollisen sairausvakuutusrahaston rakenne: Venäjän federaation Sairausvakuutusrahasto 84 alueellista Sairausvakuutusrahastoa, 100 sairausvakuutuksen toimipistettä ja 261 niiden sivuosastoa Alueellinen sairausvakuutusrahaston budjetti muodostuu seuraavista lähteistä: verot, mm. yleinen sosiaalivakuutusmaksu federaatiosubjektin budjetin työelämän ulkopuolella olevien vakuutusmaksut muut tulot Venäjän lainsäädännön mukaan Pakollisen sairausvakuutuksen antajat: työantajat (työntekijöillä) subjektien- ja paikallishallinnon elimet (muut) Pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä vakuutetut ovat saaneet vakuutuskirjan eli polis, joka on voimassa koko Venäjällä. Vakuutuskirja antaa Venäjän kansalaisille oikeuden valita julkisen terveydenhuollon laitokset ja lääkärit riippumatta siitä, missä he asuvat. Sairausvakuutuskirja ei ole voimassa toistaiseksi, se tarvitsee jatkamista. Sen voimassaolo riippuu siitä, kuka vakuuttaa ihmistä, 79 työnantaja vai paikallishallinnon elimet. Kansalaisilta kerätään sairausvakuutusmaksua julkisiin terveysmenoihin. Vuonna 2010 oli vakuutettu 141,4 milj. ihmistä, mm. 57,9 milj. työväestöä ja 83,5milj työelämän ulkopuolella olevaa (työttömät, lapset, opiskelijat ja eläkeläiset). Ihmiset voivat myös ostaa vapaaehtoisia vakuutuksia yksityisistä vakuutusyhtiöistä. Kuvio 2. Pakollisen terveysvakuutuskirjan malli 1.5 Venäjän terveydenalan rahoitus Julkinen terveydenhuolto rahoitetaan nykyisin Venäjällä pakollisella sairausvakuutuksella, verotuloilla sekä potilasmaksuilla. Venäjän terveydenhuollon rahoitus muodostuu seuraavista lähteistä: valtion budjetti federaatiosubjektien budjetti paikallinen budjetti pakolliset sairausvakuutusmaksut Venäjän terveydenhuolto on alirahoitettu. Julkisen rahoituksen osuus terveydenhuollossa on 3,4 % (v.2013) maan BKT:stä eli 2,32 triljoonaa ruplaa. EU:n maissa keskimääräinen osuus on yli 8 %. 810 Kuvio 3. Terveydenhuollon osuus BKT:stä muissa maissa Vuonna 2009 julkiset terveydenhuollon menot olivat 3,2 % BKT:stä, yksityiset 2,2 %. Omia varoja venäläiset käyttivät lääkkeiden ostamiseen. Kokonaismenot tähän tarkoitukseen olivat 1,3 % BKT:stä, terveydenhoitoon oli käytetty 0,6 %. Epävirallisten maksujen suuruus arvioidaan olevan noin 0,3 %. Kuvio 4. Venäjän federaation terveydenhuollon rahoituksen lähteet vuonna 2009 BKT:stä 0,6 % 0,3 % 1,8 % federaatiosubjektien budjetit 1,8 % työnantajien sairausvakuutusmaksut 0,6 % 1,3 % 0,6 % väestön menot lääkeiden ostamiseen 1,3 % väestön menot terveydenhoitoon 0,6 % epävirälliset maksut 0,3 % Lähde: 911 Viime vuosina valtion menot terveydenhuoltoon ovat lisääntyneet, mutta vielä nopeammin ovat kasvaneet väestönkin menot. Julkisen rahoituksen osuus menoista vuodesta 1994 on vähentynyt 90 %:sta 64 %:iin vuonna Viimeiset 20 vuotta terveydenhuollon varojen muodostuminen on siirtynyt julkis-yksityisen järjestelmään. Kuvio 5. Väestön ja valtion menot terveydenhuoltoon väestön menot valtion menot Lähde Vakuutusrahastojen osuus terveydenhuollon rahoituksesta on noin 16 %, joka kertyy muun muassa työantajien työtekijöistään maksamasta pakollisesta 3,6 %:n vakuutusmaksusta. Aluehallinnot ovat velvollisia maksamaan vakuutusmaksua työssä käymättömien, lasten, työttömien ja eläkeläisten osalta. Vakuutuksista saatujen varojen lisäksi terveydenhuoltoa rahoitetaan verotuloilla, joista noin 5 % tulee federaation budjetista ja 45 % alueiden budjeteista. Loput 34 % terveydenhuollon tuloista tulevat asiakasmaksuista. Vuonna 2010 Venäjän terveydenhuollon laitoksiin tuli 515,9 miljardia ruplaa, vuonna ,5 miljardia. Järjestelmä takaa teoriassa kaikille maksuttomat terveyspalvelut lukuun ottamatta muutamia aloja, kuten hammashuoltoa ja silmälääkäripalveluita. Valitettavasti usein alue- ja paikallishallinnoilla ei ole tarpeeksi varoja kaikkien lakisääteisesti maksuttomien palveluiden tuottamiseen. Erilaisten tutkimuksien mukaan suuri osa venäläisistä maksaa palveluista, joista heidän ei kuuluisi maksaa. Tämän lisäksi yleinen käytäntö on myös epäviralliset maksut pöydän alta, kun asiakas maksaa suoraan lääkärille tai sairaanhoitajille saadakseen hoitoa tai palveluja. Lääkäreitä ja muuta hoitohenkilökuntaa on lukumääräisesti paljon. Mutta palkkaus on matala ja henkilökunta on tyytymätöntä työolosuhteisiin ja palkkoihin. Vuodesta 2013 terveydenalan laitoksien rahoituksen järjestelmä on muuttunut. Aikaisemmin rahoitus meni alueellisesta tai paikallisesta budjetista. Tästä vuodesta alkaen rahoitus menee sairausvakuutusrahastosta kaikkiin laitoksiin sairausvakuutuksien toimipisteiden kautta hoidetun potilasmäärän mukaan. Mitä enemmän sairaala tai poliklinikka on hoitanut ihmisiä, sitä enemmän se saa rahaa. Uusi rahoitusjärjestelmä rahoittaa sekä julkisia laitoksia sekä yksityisiä. Myös yksityiset klinikat ovat liittyneet pakolliseen sairausvakuutuksen järjestelmään ja niiden määrä kasvaa. Esimerkiksi tunnettu yksityinen venäläis-suomalainen klinikka Pietarissa Ava-Peter on liittynyt tähän järjestelmään ja palvellut ihmisiä julkisen terveydenhuollon lääkäreiden lähetteiden 1012 mukaan. Vuonna 2012 Pietarissa pakollisessa sairausvakuutuksen järjestelmässä toimi 296 terveydenhuollon laitosta, joista 70 oli yksityisiä. Venäjällä on hyväksytty Venäjän hallinnon määräys Valtion takuu maksuttomasta terveydenhoidon ohjelmasta venäjän kansalaisille vuosina , jonka perusteella myönnetään maksuttomat terveydenhuollonpalvelut. Ohjelmassa on jaettu valtion ja alueellisen tason terveydenhuollon tehtävät. Esimerkiksi Venäjän Federaation budjetin menoihin kuuluu venäjän kansalaisten terveydenhoito Venäjän ulkopuolella; erikoisryhmien parantolahoito Venäjän lainsäädännön mukaan; korkeateknologinen terveydenhoito hoitolaitoksissa valtion ohjelmien mukaan Venäjän Terveysministeriön määräämällä tavalla; lääkkeet potilaille, joilla on pahanlaatuiset imukudoksen ja veren kasvaimet, kystinen fibroosi, aivolisäkkeen lyhytkasvuisuus, Gaucherin tauti, multippeliskleroosi sekä elinten ja (tai) kudoksen siirto, lääkeluettelon mukaan, joka on hyväksytty Venäjän federaation hallituksessa vuonna 2013 ja muut terveydenhuollon palvelut. Venäjän federaatiosubjektin budjetin menoihin kuuluvat, esim. palliatiivinen hoito terveydenhuollon laitoksissa, ambulanssi, mm. erikoisterveydenhoito, joka ei kuulu pakollisen terveydenhuollon alueelliseen ohjelmaan ja muut. Jokainen federaatiosubjekti on hyväksynyt oman ohjelman, jossa pitäisi olla tietoa, kuinka paljon hoito maksaa per henkilöä ja kuinka paljon tarvitaan varoja terveydenhuollon eri aloihin. Esimerkiksi Kuzbassin ohjelman mukaan ennaltaehkäisyn ja terveydenhoidon kustannukset yhdestä henkilöstä ovat 5900 ruplaa. Vuonna 2012 Kuzbassin terveydenhuoltoon meni 12,5 miljardia ruplaa. Vuonna 2013 rahoitus on kaksinkertaistunut ja se on 21 miljardia ruplaa. 3. Terveydenhuolto Venäjällä 3.1 Demografia ja terveys Yksi Venäjän suurimmista ongelmista on väestön väheneminen, joka koskettaa nimenomaan työikäistä väestöä ja ennen kaikkea työikäisiä miehiä. Vielä 1990-luvun alussa väestömäärä oli noin 149 milj. asukasta, vuonna 2012 joulukuussa se oli 143,4 milj. asukasta. Venäjällä keskimääräinen miesten elinikä on 59 vuotta (Suomessa 75,3 vuotta) ja naisten 73 vuotta (Suomessa 81,9 vuotta). Vuodesta 2007 syntyvyys on hieman jatkanut nousuaan ja kuolleisuus vähentynyt. Kansallisten ohjelmien terveysohjelmassa esitetään useita merkittäviä tukia lapsiperheille. Ohjelman mukaan vuoden 2007 alusta maksetaan äitiysavustus (v on ruplaa) toisen tai useamman lapsen synnyttäneille äideille. Vaikka summa ei realisoidukaan missään vaiheessa käteiseksi, sen voi käyttää lapsen koulutukseen, asunnon ostamiseen tai laittaa rahaa äidin eläkkeeseen. Vuonna 1997 eläketurvajärjestelmä muutettiin sellaiseksi, että työeläkkeiden määrä riippuu ansaituista ansiotuloista. Venäjällä miesten eläkeikä on 60 vuotta ja naisten 55 vuotta ja jollain alueilla vieläkin alhaisempi, kuten Karjalassa miehillä 55 vuotta ja naisilla 50 vuotta. Erityisesti miesten ennenaikaiset kuolemat ovat yleisiä ja niiden syynä ovat elintapoihin (tupakointi, runsas alkoholin käyttö, väkivalta jne.) liittyvät ei-tarttuvat krooniset sairaudet, kuten sydän- ja verisuonisairaudet, syöpä, alkoholisairaudet, sekä tapaturmat työpaikoilla ja liikenteessä, itsemurhat ja henkirikokset. AIDS on Venäjällä vakava ongelma, virallisten tilastojen mukaan vuonna 2012 on HIV-tartunnan saanutta. Tuberkuloositartunnat ovat Venäjällä 10 kertaa yleisempiä kuin muualla Euroopassa. Vuonna 2011 Venäjällä oli tapauksia eli 73/ asukasta kohden, kun Suomessa alle 10/ Naisten ja lasten terveys on heikko esimerkiksi EU:hun verrattuna. 1113 Syntyvyys on alhainen (noin 1,2 lasta naisten kohden), aborttiluvut ovat korkeita ja raskausajan kuolemat ovat noin viisi kertaa yleisempiä kuin EU-maissa. Yksilön passiivinen rooli oman terveyden ylläpitämisessä, venäläisten elämäntavat ja suhtautuminen terveyskysymyksiin juontavat juurensa neuvostoliiton kaudelta. Silloin keskushallinto piti huolen kaiken muun ohella myös neuvostokansalaisten terveydestä. 3.2 Terveydenhuolto Terveydenhuolto Venäjällä on jaettu valtiolliseen, alueelliseen, paikalliseen ja yksityiseen terveydenhuoltoon. Vuoteen 1991 terveyden edistäminen oli liittovaltion terveysministeriön vastuualuetta, sen jälkeen vastuu jakautui liitovaltion ja aluehallinnon kesken. Terveydenhuolto on järjestetty siten, että rahoituksesta vastaa valtio ja varsinaisen terveydenhoidon järjestää paikallishallinto (subjektit ja paikallishallinto) tai yksityinen sektori. Vuonna 1991 hyväksyttiin laki terveydenhuollon rahoitusperusteiden muuttamisesta niin, että suurin vastuu siirtyy valtiolta paikallishallinnolle ja yksityisille rahoittajille. Vuodesta 1993 lähtien on ollut käytössä kaikille pakollinen kansallinen sairausvakuutus. Julkinen terveydenhuolto on periaatteessa maksutonta kaikille Venäjän kansalaisille, jotka kuuluvat pakollisen kansallisen sairausvakuutusjärjestelmään. Julkisen ja yksityisen puolen tarjoamissa terveydenhoitopalveluissa on suuria eroja ja hoitomenetelmät voivat vaihdella. Pietarin ja Moskovaan yksityissairaalat ovat korkeatasoisia. Myös julkisella puolella henkilökunta on korkeasti koulutettua, mutta yksiköt kärsivät resurssien puutteesta. Venäläiset ovat valmiita maksamaan enemmän hoidon laadusta ja palvelun tasosta. Siksi korkeista kustannuksista huolimatta monet joutuvat käyttämään ulkomaisia klinikoita. Venäjällä vuonna 2010 oli noin lääkäriä ja 1,3 miljoonaa sairaanhoitajaa 142 miljoonaa Venäjän kansalaista kohden. Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli yhteensä Terveydenhuollon venäläisten lääkäreiden keskipalkka vuonna 2010 oli ruplaa eli 451, Moskovassa se oli ruplaa eli 879. Muissa maissa, esim. Yhdysvalloissa , Sveitsissä 5802, Ranskassa 4463, Saksassa 4091, Italiassa 3868, Espanjassa 3719, Tanskassa 3422, Suomessa ja Portugalissa 1860, Virossa 1562, Ukrainassa 223 jne. (http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/10088.html) 3.3 Julkisen ja yksityisen terveydenhuollon laitokset Julkisen terveydenhuollonlaitoksiin kuuluu erilaisia poliklinikoita, sairaaloita, synnytyssairaaloita, parantoloita, veteraanisairaaloita, työterveyskohteita jne. Venäläisistä noin 30 % saa terveydenhuoltopalvelunsa työhön liittyviltä klinikoilta tai sairaaloista. Erikoissairaanhoitopalvelut kuuluvat muun muassa poliiseille, rautatieläisille sekä korkea-arvoisille hallituksen työntekijöille. Venäjällä on runsaasti sekä lasten poliklinikoita että lastensairaaloita. Osa sairaaloista kuuluu federaation (v.2010, 161), osa alueellisen (1006) terveydenhuollon laitoksiin, osa kuuluu paikallishallintoon (3796). 1214 Taulukko 1. Julkisen terveydenhuollon laitoksien määrä eri vuosina päiväsairaalat sairaalat avohoidon klinikat poliklinikat ambulanssiasemat ambulanssisairaalat hammasklinikat syöpäsairaala tuberkuloosisairaala kardiologian sairaalat iho- ja sukupuolitautisairaala Lähde: Venäjän terveydenhuoltomarkkinat jatkavat kasvamista talouskriisistä huolimatta. Monipuolista diagnostiikkaa tai huipputeknologiaa vaativia hoitotoimenpiteitä tehdään julkisissa sairaaloissa. Suuri osa julkisista terveydenhoitolaitoksista tarjoa maksullisia palveluita, esim. diagnostiikka, erikoislääkärit, laboratoriotutkimukset, magneettikuvat, ultraääni, leikkaukset jne. Julkisissa terveydenhuollon laitoksissa hinnat määrätään Venäjän lainsäädännön mukaan, yksityiset klinikat hinnoittelevat itse. Pääosa lääkäreistä on julkisen sektorin palveluksessa, mutta osa lääkäreistä voi työskennellä yksityisklinikoissa. Taulukko 2. Karjalan tasavallan terveydenhuollon laitokset vuonna 2011 terveydenhuollon laitokset lääkärien määrä poliklinikat lastenpoliklinikat ensihoidon ja kätilönpisteet sairaalat hammaslaitokset (kylissä) julkiset yksityiset noin 70 muut yhteensä noin 98 Lähde: Kaupungeissa yleensä avohoito on järjestetty poliklinikoissa. Kylissä tätä toimintaa hoitavat ensihoidon ja kätilönpisteet, joissa toimivat ensihoitaja (välskäri) ja terveydenhoitajat. Poliklinikat ovat yleisiä terveydenhuoltojärjestelmässä. Venäjällä fysioterapia käsitetään paljon laajemmin kuin esim. Suomessa. Lääkäri saattaa määrätä fysioterapeuttisia hoitoja, joita on mm. lääkinnällinen 1315 hieronta, vitamiinipistokset, parafiinihoidot, kuppaus (ei sisällä veren imemistä), höyryhengitys, savihoidot, lämpö- ja valohoidot, jotka potilas saa paikallisen poliklinikan yhteydessä olevalla fysioterapia-osastolla. Tavallisimpia tartuntatauteja, nuhakuumetta, vatsatautia, ummetusta, päänsärkyä yms. hoidetaan ilman muuta kotona omin neuvoin. Tavallisia lääkkeitä ja antibiootteja voi ostaa apteekista ilman lääkärin reseptiä. Venäläiset ovat tottuneet hoitamaan terveyden tilaa sairaalassa. Vuonna 2010 paikkojen määrä 5705 sairaaloissa oli Venäjällä vuodepaikkojen määrä (9,2/100 asukasta kohti) on korkein Euroopassa. 20 henkilöä 100 asukasta kohti saa vuodessa sairaalahoitoa ja sairaalassa oloajat ovat pitkiä. Mutta julkisen terveydenhuollon laitoksien määrä vähenee vuodesta vuoteen. Julkisen sairaaloiden lajit: tasavallan, alueen, aluepiirin sairaalat tasavallan, alueen, aluepiirin lastensairaalat kaupungin sairaalat kaupungin lastensairaalat ambulanssisairaalat sotaveteraanien sairaalat erikoissairaalat synnytyssairaalat psykiatriset ja neuropsykiatriset sairaalat vanhainkotien sairaalat muut Taulukko 3. Venäjän subjektien julkisen terveydenhuolto vuonna 2011 federaatiosubjekti asukkaiden määrä Lääkärien määrä asukasta kohti sairauden- ja terveydenhoitajie n määrä sairaalapaikkojen määrä asukasta kohti asukkaiden määrä 1 lääkärin kohti asukasta kohti Karjala , , Arkangelin alue ,6 136,7 101,9 176,7 Vologdan alue ,8 114,4 89,5 287,4 Kaliningradin alue ,4 76,7 77,2 282,3 Komi ,8 144,7 111,5 209,3 Murmanskin alue ,9 155,4 123,7 172,6 Novgorodin alue ,1 111,2 98,4 243,1 Pskovin alue ,5 108,6 103,4 281,4 Leningradin alue ,2 73,6 70,2 292,2 Pietari ,2 102,0 94,8 114,7 Lähde: 1416 Taulukko 4. Pietarin terveydenhuollon laitosten määrä vuonna 2010 yksityiset 3400 julkiset 448 paikalliset 12 muut 242 yhteensä 4102 Lähde: Yksityisklinikoiden määrä Venäjällä on noin , se on 5-10 % kokonaismäärästä. Yksityiseen terveydenhuoltoon kuuluvat yksityiset klinikat ja sairaalat. Suosituimpia yksityisiä ovat hammas- ja silmien laserkirurgian klinikat, seuraavaksi tulevat neurologia, gynekologia, urologia, kosmetologia ja esteettinen kirurgia. 70 % klinikoista sijaitsee yli miljoonan asukkaan kaupungeissa, Moskovassa (9126 v.2011), Pietarissa (3221), Novosibirskissa (1072). Taulukko 5. Yksityisklinikoiden määrä venäjän kaupungeissa eri vuosina Moskova Pietari Ekaterinburg Kazan Novosibirsk Samara Venäjällä Lähde: 3.3 Maksuttomat ja maksulliset palvelut Sairausvakuutusrahasto korvaa seuraavia terveyden- ja sairaanhoidon kuluja: Ambulanssi (äkillinen sairaus, onnettomuus jne.) Avohoito (poliklinikalla ja kotona) Sairaalahoito Ambulanssi Venäläiset käyttävät usein ambulanssin palveluita, erityisesti vanhuksille ja lapsille. Vaikeimmissa tai hätätapauksissa ihminen voi kutsua ambulanssin kotiin. Ensihoitaja (välskäri) tarkistaa potilaan. Jos on tarpeellista, potilas kuljetetaan sairaalaan tai hän voi jäädä kotiin ja aamulla kutsua yleislääkärin kotiin. Poliklinikka Venäjällä lääkärit ja terveydenhoitajat tekevät kotikäyntejä, eikä ole suotavaa, että kipeä ja korkeassa kuumeessa oleva potilas lähtee omatoimisesti lääkäriin. Kun ihminen äkillisesti sairastuu, hän ilmoittaa aamulla paikalliseen poliklinikkaan sairaudesta. Kotiin tulee perhe- tai yleis- tai aluelääkäri, joka on hoitanut tämän alueen potilaita. Lääkäri tarkistaa potilaan terveyden tilan, 1517 määrää lääkkeitä, antaa sairausloman todistuksen ja varaa potilaalle seuraavan käyntiajan poliklinikalle. Potilas tulee poliklinikkaan varatulla ajalla lääkärin vastaanottoon. Jos potilas paranee, sairausloman todistus suljetaan ja potilas pääsee pois sairauslomalta. Jos potilas tarvitsee lisähoitoa, sairausloma jatketaan ja lääkäri määrää lisätarkastuksen, lähettää erikoislääkärille tai suoraan sairaalaan selvittäen vapaan paikan sairaalassa. Potilas varaa ajan erikoislääkärille poliklinikan vastaanotolle. Jos lääkärillä ei ole lähiaikoina aikaa, potilas voi päästä maksulliselle lääkärille samassa poliklinikassa tai mennä yksityislääkärille. Yleensä poliklinikassa kaikki laboratorion tutkimukset ja muut tarkastukset ovat maksuttomia. Mutta erikoiskokeet ja tarkastukset ovat maksullisia. Yksityisklinikassa kaikki palvelut ovat maksullisia. Jos avohoidossa ei ole mahdollista tarkistaa terveyden tilaa, potilas lähetetään sairaalan hoitoon. Venäjällä on myös mahdollista varata aika suoraan erikoislääkärille ilman yleislääkärin lähetettä. Venäjällä lääkärille ei tarvitse etukäteen listata asioita, vaan lääkärin luona voi kertoa kaikki vaivat ja huolet. Sairaala Sairaalassa kaikki palvelut ja halvat lääkkeet ovat maksuttomia. Jos potilas tarvitsee yhtäkkiä leikkausta, se tehdään maksuttomasti. Jos paikallissairaalassa ei ole rahaa, potilasta pyydetään maksamaan (esim. Lonkkaleikkaus) ja myöhemmin nämä rahat palautetaan potilaalle sosiaaliturvarahaston kautta. Jos potilaalle on suunniteltu leikkaus, hän joutuu jonottamaan pitkän ajan (se riippuu subjektien kapasiteetista). Jos potilas ei halua odottaa jonossa, hän voi maksullisesti päästä leikkaukseen ilman jonoa. Ennen vuotta 2009 noin 20 % sairaaloiden potilaista yksinkertaisesti kirjasivat itsensä sisään sairaalaan. Nykyään sisään kirjautuminen tapahtuu lääkärin lähetteellä tai hätätapauksessa eikä enää voi itsenäisesti kirjautua sisään sairaalahoitoon. Potilaiden mielestä uusi järjestelmä on parempi kuin entinen, koska ihmisiä on vähemmän sairaaloissa ja varsinaista ja tarpeellista hoitoa on helpompi saada. Maksulliset terveydenhoidon palvelut ovat: terveyden ja sairaanhoidon palvelut, jotka eivät sisälly Venäjän federaation ja sen subjektien luetteloon ylimääräiset terveyden ja sairaanhoidon palvelut ihmisten pyynnöstä terveyden ja sairaanhoidon suunnitellut palvelut, joita ei ole mahdollista saada maksuttomasti. Kuinka usein venäläiset käyttävät maksullisia terveyspalveluja Romirin (Venäjän suurin itsenäinen holdingyhtiö, Gallup International/WIN kansainvälinen edustaja Venäjällä) tutkimuksen mukaan useimmat venäläiset maksavat terveyspalveluista itse. Tutkimukseen osallistui 1000 vastaajaa, jotka asuvat asukkaan tai sitä suuremmissä kaupungeissa 8 federaatiopiireissä. 67 % venäjän kaupunkien asukasta viime vuonna käytti maksullisia terveyspalveluja. 52 % heistä maksoi käteisellä itse, 8 % vapaaehtoisella sairausvakuutuksella, 7 % työnantajan/yritysten (korporatiivisella) sairausvakuutuksella. Keskimääräinen käytetty summa terveyspalveluissa vuonna 2012 oli 8700 ruplaa. 33 % väestöstä ei käyttänyt maksullisia terveyspalveluita. 1618 Kuvio 6. Kuinka paljon venäläiset käyttivät vuonna 2012 maksullisia terveyspalveluita 7 % 33 % 8 % 52 % maksoi itse vapaaehtoisella sairausvakuutuksella työnantajan/yritysten sairausvakuutuksella ei käyttänyt maksullisia terveyspalveluita Lähde: kesäkuu 2012 Nykyisin venäläiset käyttävät yksityisen terveydenhuollon palveluita useammin kuin vuonna Mutta julkisten poliklinikoiden ja sairaaloiden rooli markkinoilla on vallitseva. Yli 60 % vastaajista käytti maksullisia julkisia terveydenhuollonpalveluita. Kuvio 7. Maksullisien palveluiden käyttö venäläiset yksityiset terveydenhuollon laitokset alueelliset terveydenhuollon laitokset (poliklinikat, sairaalat) valtion terveydenhuollon laitokset ulkomaiset klinikat Venäjällä muut Lähde: kesäkuu 2012 Hammashoito Venäjällä Venäjän hammashoitosektori kasvaa ja kehittyy nopeasti lähitulevaisuudessa. Venäjällä tarvitaan kansainvälisiä terveydenhuollon teknologioita, laitteita ja osaamista. Suurin osa laitteista ja sairaalavarusteista tuodaan ulkomailta. Se lisää mahdollisuuksia suomalaisille yrityksille menestyä Venäjällä näiden tavaroiden toimittajina. 1719 Vuonna 2009 tutkittiin talouskriisin vaikutuksia yksityisiin hammashoidon markkinoihin Pietarissa. Markkinatutkimukseen osallistui 150 pietarilaista hammashoitolaa. Tämän markkinatutkimuksen mukaan maksullisen hammashoidon palvelujen osuus on suurin muihin maksullisiin terveydenhuollon palveluihin verrattuna. Vuonna 2009 Pietarissa oli noin 900 hammasklinikkaa, hammaslääkärikeskusta ja hammashoitolaa. Niistä 520 on yksityisiä. 60 % tutkimukseen vastanneista potilaista käyttää yksityisen hammashoidon palveluja ja 45 % hyödyntää maksullisia julkisen sektorin palveluja Vapaaehtoiset yksityiset sairausvakuutukset Vapaaehtoinen sairausvakuutus tietenkin on olemassa Venäjällä. Asiakkaiden valtaosa on yrityksiä, joilla on sopimuksia vakuutusyhtiöiden kanssa. Sairausvakuutukset yksityisille ovat toistaiseksi kehittyneet erittäin heikosti. Syitä on paljon, ihmisten alhaiset palkkatasot ja ihmisten mielestä vapaaehtoinen terveysvakuutus Venäjällä on tarpeeton. 4-5 vuotta sitten vapaaehtoinen sairausvakuutus oli 5-10 % venäläisillä, tänä vuonna määrä on kasvanut 30 % saakka. Vapaaehtoisiin sairausvakuutuksiin kuuluu: matkavakuutus, joka korvaa: terveydenhoidon palvelut (akuutti ja tapaturma), kuljetuspalvelut (potilaan kuljetus sairaalaan ja sairaalasta), evakuointi potilaan asuinmaalle ja vainajien kuljetus yksityislääkärin käynnin ja muiden maksullisien palveluiden korvaukset sairaalan ja kirurgisen hoidon korvaukset hammashoidon korvaukset ambulanssi tartuntatautien ehkäisyn hoitokulut hoitolan ja kuntoutuksen hoitokulut muut Vapaaehtoinen sairausvakuutus riippuu sopimuksesta, mutta joskus se ei korvaa ulkomailla seuraavia sairauksia: syöpä raskauden ja synnytyksen hoito psykiatriset sairaudet ja niiden seuraukset päihteiden ja alkoholikäytön aiheuttamat vammat aurinkoallergiat luonnonkatastrofien aiheuttamat sairaudet muut Lääketieteellisten palvelujen markkina-analyysin mukaan, Moskovassa vapaaehtoisen sairausvakuutuksen asiakkaiden määrä vuonna 2011 oli 2,9 miljoonaa ihmistä, eli 21,5 % kaupungin väestöstä. Suuret ulkomaalaiset yritykset ovat vaikuttaneet markkinoiden kasvuun, monilla yrityksillä on vankka kokemus työntekijöiden terveysvakuutuksessa, ja ne toimivat mielellään vakuutusyhtiöiden kanssa. 1820 Vapaaehtoisen sairausvakuutuksen käytön määrä Tutkimusyhtiön Profi Online Research tilastojen mukaan (lokakuu 2012) vain 31,5 % venäläisistä käyttää julkista terveydenhoitoa. Siihen tyytyväisiä heistä on vain 25 %. 7 % väestöstä ei koskaan käy lääkärillä. Terveydenhoidon maksullisten palvelujen käyttäjistä vain puolella on vapaaehtoinen sairausvakuutus. Moskovassa tämän vakuutuksen palveluiden käyttö on suositumpaa kuin muilla alueilla (40 %, muilla alueilla 31 % ). Kolmasosa käyttää sekä maksullisia palveluita että julkisen terveydenhoidon palveluita. Maksullisten palveluiden asiakaista suurempi osa on naisia (49 %, 39 % miehiä). Maksullisen terveydenhoidon käytön tärkein syy on alhainen asiakaspalveluiden taso julkisissa terveydenhoidon laitoksissa. Sen hoidon laatuun ei luota 18 % niistä vastaajista, jotka käyttävät yksityistä terveydenhoitoa. Terveyden hätätilanteessa yli puolet vastaajista menee julkisiin laitoksiin, mutta yksityisiin 12 %. 55 % miehistä ja 51 % naisista, joilla on tavanomainen sairaus, käyttävät maksullisia palveluita. Vain 10 % vastaajista on valmiita käymään yksityislääkärillä. Yksityiset klinikat ovat erityisesti suosittuja yli miljoonan asukkaan kaupungeissa ja subjekteissa, yli 70 % vastaajista käyttää niitä. Joka kolmas venäläinen hoitaa terveyttä itse All-Russian Public Opinion Research Center tilastojen mukaan sairaustapauksissa yli puolet vastaajista mieluummin hakee apua poliklinikalta, vain 6 % yksityisklinikasta ja kolmasosa valitsee itsehoidon. Joka vuosi julkisen terveydenhoidon asiakkaiden määrää kasvaa. Vuonna 2008 heitä oli 50 % vastaajista ja vuonna %. Julkisen terveydenhoidon laitoksien asiakkaat ovat ennen kaikkea eläkeläisiä (68 %) ja keskituloisia venäläisiä (62 %). Yksityisen terveydenhoidon palveluita pitävät parempana keski-ikäiset (9 %) ja suurituloiset (10 %) venäläiset. Yli kolmas osa vastaajista (33 %) sairaustapauksissa hoitaa itse. Näistä on 38 % keskiikäisiä ihmisiä ja 37 % alhaisen tulotason venäläisiä. Sairaustapauksissa vain 1 % vastaajista hakee apua kansanparantajilta ja 4 % tässä tapauksessa ei tee mitään, luottaa kohtaloonsa. Tutkimus oli tehty Haasteltiin 1600 henkilöä 138 asuinpaikoista 46 Venäjän alueilla. Virhemarginaali oli 3,4 %. 19 Näytä lisää
Tukholma 12.-14.2.201314.2.2013
ELY-keskusten SOTE- yhdyshenkilöiden workshop Tukholma 12.-14.2.201314.2.2013 Marina Zarubalova Venäjän WTO-jäsenyys Venäjän WTO-jäsenyys astui voimaan elokuussa 2012. Suomelle Venäjän WTO-jäsenyys on Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon taustaa ja tulevaisuuden haasteita
Terveyspalvelut Yhteiskunnalliset l uennot Momentti /sk Sisältö 1. Suomen terveydenhuolto 2. Terveys 3. Terveyskeskus 4. Keskussairaala 5. Eksote (Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri) 6. Hoitoon hakeutuminen Lisätiedot www.hoitopaikanvalinta.fi uusi verkkopalvelu terveydenhuollon valinnanvapaudesta 30.9.2015
Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen kehittämisvaihtoehtoja 1 SOTE-rahoitukseen kosmeettisia muutoksia lyhyellä aikavälillä Järjestämis- ja rahoitusvastuu säilyy kunnilla Sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Terveydenhuollon rahoitusmuodot ja rahoittajaosapuolet
Terveydenhuollon rahoitusjärjestelmät - meillä ja muualla Markku Pekurinen Osastojohtaja - Palvelujärjestelmäosasto Terveydenhuollon rahoitusmuodot ja rahoittajaosapuolet Varsinainen rahoittaja Rahoitustapa Lisätiedot Työsuhdesairaanhoitotyönantajan. vai mahdollisuus? Jan Schugk Johtava työterveyslääkäri Nokia Oyj
Työsuhdesairaanhoitotyönantajan velvollisuus vai mahdollisuus? Jan Schugk Johtava työterveyslääkäri Nokia Oyj 1 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS Käsitteen määrittely Työsuhdesairaanhoito Lisätiedot EU:n potilasdirektiivi, priorisointi ja palveluvalikoiman määrittely miten potilaiden vaikutusmahdollisuudet tulevat muuttumaan?
EU:n potilasdirektiivi, priorisointi ja palveluvalikoiman määrittely miten potilaiden vaikutusmahdollisuudet tulevat muuttumaan? Priorisointi terveydenhuollossa 1.11.2012 Mervi Kattelus Terveyspoliittinen Lisätiedot Oikeus käyttää terveyspalveluja Suomessa. Reetta Kyyrö Kela, Etuuspalvelut Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus 17.3.2016
VEROILLA JA VAROILLA LÄHITAPIOLAN SELVITYS TERVEYS- JA HYVINVOINTIPALVELUJEN TULEVAISUUDESTA SUOMESSA Melina Mäntylä & Juha Vekkilä 27.5.2015 TUTKIMUSKOKONAISUUDESTA YLEISESTI Tutkimuksella haluttiin tuoda Lisätiedot Työntekijän vakuutukset
Työntekijän vakuutukset Työntekijän eläketurva Suomessa on kaksi eläkejärjestelmää, jotka täydentävät toisiaan: työeläkelaki ja kansaneläkelaki. Työeläkkeet ansaitaan omalla palkkatyöllä ja yrittämisellä Lisätiedot Yksityinen sosiaali- ja terveysala toimintaympäristön muutoksessa - missä ollaan, minne mennään
Yksityinen sosiaali- ja terveysala toimintaympäristön muutoksessa - missä ollaan, minne mennään HYVÄ -hankeryhmä Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM/HYVÄ Joensuu 23.1.2014 Sisältö Keskeiset muutokset Lisätiedot Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa. Kuntamarkkinat, 12.9.2013. Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija
Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa Kuntamarkkinat, 12.9.2013 Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija EU:n direktiivi potilaan oikeuksista rajat ylittävässä terveydenhuollossa, Lisätiedot Venäjän sosiaalipalvelujärjestelmä - mahdollisuuksia i suomalaisille ill yrityksille. 4.02.2014 Lappeenranta
Venäjän sosiaalipalvelujärjestelmä - mahdollisuuksia i suomalaisille ill yrityksille ill Hoiva ja kuntoutuspalveluja venäläisille asiakkaille 4.02.2014 Lappeenranta Marina Zarubalova TEM/HYVÄ Venäjän sosiaalipalvelujärjestelmä Lisätiedot Erkki Moisander 27.5.2015
Terveydenhuollon barometri 009 Sisältö Johdanto Sivu Tutkimuksen tavoitteet ja toteutus 4 Aineiston rakenne 5 Tutkimuksen rakenne 6 Tulokset Terveystyytyväisyyden eri näkökulmat 9 Omakohtaiset näkemykset Lisätiedot Potilaiden liikkuvuus EU:ssa ja valinnanvapaus
Potilaiden liikkuvuus EU:ssa ja valinnanvapaus Mervi Kattelus Terveyspolitiikan asiantuntija Suomen Lääkäriliitto Liikkuvuuden eri ulottuvuudet (Potilas sairastuu tilapäisen toisessa valtiossa oleskelun Lisätiedot ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
LAKIALOITE 110/2009 vp Laki vakuutetun sairausvakuutusmaksun ja työnantajan sairausvakuutusmaksun suuruudesta vuonna 2010 ja sairausvakuutuslain 7 luvun :n ja 18 luvun :n muuttamisesta Eduskunnalle ALOITTEEN Lisätiedot Terveyspalvelut ja kuntoutus. Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL
Kieli sosiaali- ja terveydenhuollossa Kielelliset oikeudet kuuluvat yksilön perusoikeuksiin. Omakielinen sosiaali- ja terveydenhuolto on tärkeä osa ihmisen perusturvallisuutta kaikissa elämän vaiheissa. Lisätiedot Lomakausi lähestyy joko sinulla on eurooppalainen sairaanhoitokortti?
MEMO/11/406 Bryssel 16. kesäkuuta 2011 Lomakausi lähestyy joko sinulla on eurooppalainen sairaanhoitokortti? Kun olet lomalla varaudu yllättäviin tilanteisiin! Oletko aikeissa matkustaa toiseen EU-maahan, Lisätiedot HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN. Hoitoon toiseen EU-maahan
HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN 1/8 6 2010 6 2010 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN Hoitoon toiseen EU-maahan 2/8 HOITOON TOISEEN EU-MAAHAN EU-kansalaisilla on mahdollisuus sairaanhoitoon kotimaan lisäksi muissa jäsenmaissa. Lisätiedot Valtiovalta Suomessa kuuluu kansalle
Valtiovalta Suomessa kuuluu kansalle Mikä perustuslaki on? Perustuslaki on kaiken lainsäädännön ja julkisen vallan käytön perusta. Perustuslaista löytyvät suomalaisen kansanvallan keskeisimmät pelisäännöt, Lisätiedot Hammashoitotuki. Mihin tukeen minulla on oikeus?
Hammashoitotuki Mihintukeenminullaonoikeus? Alle 20 vuotiaiden hammashuolto Lapsilla ja nuorilla on oikeus maksuttomaan hammashoitoon joulukuun viimeiseen päivään saakka sinä vuonna, jonka aikana he täyttävät Lisätiedot TERVEYDENHUOLLON JA KOULUTUKSEN MAHDOLLISUUDET KIINASSA Upseerikerho, Kouvola 30.10.2012
TERVEYDENHUOLLON JA KOULUTUKSEN MAHDOLLISUUDET KIINASSA Upseerikerho, Kouvola 30.10.2012 TtT, yliopettaja Tiina Nurmela 1 1 Tausta Koulutus Suomen valtti (PISA -kuuluisuus) Koulutusviennin mahdollistava Lisätiedot Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten Lisätiedot Valinnan vapaus ja rahoituksen uudistaminen. 23.1.2016 Helsinki Olli Savela, yliaktuaari ja kaupunginvaltuutettu, Hyvinkää
Valinnan vapaus ja rahoituksen uudistaminen 23.1.2016 Helsinki Olli Savela, yliaktuaari ja kaupunginvaltuutettu, Hyvinkää Sote-rahoituksen vaihtoehtoja Sosiaali- ja terveystoimi on puolet kuntien menoista Lisätiedot Elämässä mukana muutoksessa tukena 9.2.2010 1
Elämässä mukana muutoksessa tukena 9.2.2010 1 Elämässä mukana muutoksessa tukena Turvaamme väestön toimeentuloa, edistämme terveyttä ja tuemme itsenäistä selviytymistä. Kelan toiminta-ajatus Kaikkien Kela Lisätiedot Paperittomien lasten hyvinvoinnin ja terveydenhuollon haasteet
Paperittomien lasten hyvinvoinnin ja terveydenhuollon haasteet 20.11.2014 Taneli Puumalainen LT, DTM&H, Ylilääkäri Linkki julkaisuun: http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-156-3 21.11.2014 2 Oikeus terveyteen Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus Pohjoismaissa
Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus Pohjoismaissa Kuntamarkkinat 9-10.9.2015 Kuntatalo, Helsinki Benjamin Strandberg, Asiantuntija Yleistä sosiaali- ja terveydenhuollosta Euroopassa Pohjoismaiden ja Lisätiedot Terveyspalvelujen tulevaisuus
Terveyspalvelujen tulevaisuus Kansalaisten parissa toteutetun tutkimuksen tulokset Lasipalatsi 10.12.2014 Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti kyselytutkimuksen kansalaisten parissa koskien terveyspalvelujen Lisätiedot Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen
Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen uudessa terveydenhuollon mallissa Liisa-Maria Voipio-Pulkki/ Terveyspalveluryhmä Sosiaali- ja terveysministeriö Mikä on uusi terveydenhuollon malli? Työ on vielä Lisätiedot Väestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta
Väestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta Kyselyn toteutus Lääkäriliitto selvitti marraskuussa 2014 kansalaisten käsityksiä hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta. Tutkimuksen Lisätiedot Tietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta
Tietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta Sisällys Yleistä..........................................1 Lippusääntö..................................1 Merimiehiin sovellettava EU-lainsäädäntö.......1 Lisätiedot Väestön näkökulmia vammaispalveluihin
Väestön näkökulmia vammaispalveluihin Anu Muuri, VTT, dosentti THL 15.08.2013 Anu Muuri 1 Vammaispalvelulaki 1987 Lain tarkoitus, 1 : Edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa Lisätiedot Alueiden taustatiedot Suomen lähialueiden taloudellista ja sosiodemografista vertailutietoa
Alueiden taustatiedot Suomen lähialueiden taloudellista ja sosiodemografista vertailutietoa Tutkimus- ja Analysointikeskus TAK Oy :: GSM +358 45 137 599 :: info@tak.fi :: www.tak.fi SISÄLLYSLUETTELO Alueiden Lisätiedot Terveydenhuollon uudistukset ja perusterveydenhuollon kehitys. Johtava asiantuntija Juha Teperi
Terveydenhuollon uudistukset ja perusterveydenhuollon kehitys Johtava asiantuntija Juha Teperi Suomalaisten terveys 1945 Eliniän odote 22 vuotta nykyistä lyhyempi Kolmannes kuolemista johtui tartuntataudeista Lisätiedot Talousarvio & taloussuunnitelma 2016 Terveydenhuolto. Paraisten kaupunki TERVEYDENHUOLTO
TERVEYDENHUOLTO Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveysosasto, Paula Sundqvist, Sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korhonen, ylilääkäri Toiminta Perusterveydenhuolto ja sairaanhoito kaikille Lisätiedot Terveydenhuollon rahoitusnäkymät. 27.09.2012 Markku Pekurinen 1
Terveydenhuollon rahoitusnäkymät 27.09.2012 Markku Pekurinen 1 Terveydenhuollon rahoitukseen kosmeettisia muutoksia lyhyellä aikavälillä Järjestämis- ja rahoitusvastuu säilyy kunnilla Sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot Lääkkeiden korvattavuus
Sosiaaliturvan abc toimittajille 26.5.2011 Lääkkeiden korvattavuus Suomessa Päivi Kaikkonen yliproviisori Kela Terveysosasto 1 Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas, Lisätiedot Hallituksen esitys Kevasta annetun lain muuttamiseksi
LUONNOS 1 (8) Hallituksen esitys Kevasta annetun lain muuttamiseksi Esityksen pääasiallinen sisältö Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi Kevasta annettua lakia siten, että itsehallintoalueet olisivat Kevan Lisätiedot Lainsäädännön reunaehdot ehkäisevälle päihdetyölle
Lainsäädännön reunaehdot ehkäisevälle päihdetyölle - Päihteiden aiheuttamia haittoja tulee perustuslainkin mukaan ehkäistä - Olemme saaneet työkalupakkiin uusia lakeja - Pakkiin tulee lisää vielä työkaluja Lisätiedot Ulkomaalaisten potilaiden palvelumahdollisuudet. Jorma Penttinen
Ulkomaalaisten potilaiden palvelumahdollisuudet Jorma Penttinen Terveysmatkailu Kuopion matkailustrategiassa 2005-2012 Terve Kuopio ohjelma / Terveysmatkailu 11.11.2004 Terveysmatkailu on uutta liiketoimintaa Lisätiedot Hoiva- ja hoitopalvelujen uudistaminen
Hoiva- ja hoitopalvelujen uudistaminen Tapiola Akatemia Kuopio 10.2.2011 9.2.2011 Tavoite Tarkastella ja selvittää: Ulkomaisia kokemuksia hoivavakuutuksista ja tilimalleista Hoivarahaston ja hoivavakuutuksen Lisätiedot VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELU- MAKSUT
VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELU- MAKSUT KESÄKUU 2006 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus 2 HAKEMISTO A sivu Apuvälineet 3 F Fysioterapia 3 H Hoitotarvikkeet 3 K Kotihoidon Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/2013 1 (7) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/20 26.02.2013
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/2013 1 (7) 44 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto paperittomien siirtolaisten terveyspalveluja koskevasta ponnesta HEL 2012-013915 T 00 00 03 Päätös päätti antaa kaupunginhallitukselle Lisätiedot Niin sanottu kestävyysvaje. Olli Savela, yliaktuaari 26.4.2014
Niin sanottu kestävyysvaje Olli Savela, yliaktuaari 26.4.214 1 Mikä kestävyysvaje on? Kestävyysvaje kertoo, paljonko julkista taloutta olisi tasapainotettava keskipitkällä aikavälillä, jotta velkaantuminen Lisätiedot Asiakkaan Asiakk v linnan linnan apaus on tulevaisuutta
Kansalainen vai kuluttaja - Terveydenhuollon muutos hyvinvointipalvelusta liiketoiminnaksi Eeva Ollila Koivusalo M, Ollila E, Alanko A. Kansalaisesta kuluttajaksi Markkinat ja muutos terveydenhuollossa, Lisätiedot Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK
Ikäihmisten sosiaaliturva Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Yleistä Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ja toimeentuloturvasta Kunnat järjestävät ikäihmisten Lisätiedot HOITO- JA HOIVAPALVELUT MUUTOKSESSA - missä ollaan - mitä tulossa - HYVÄ 2011-2015. Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM Mustasaari 4.9.
HOITO- JA HOIVAPALVELUT MUUTOKSESSA - missä ollaan - mitä tulossa - HYVÄ 2011-2015 Ulla-Maija Laiho, kehitysjohtaja, TEM Mustasaari 4.9.2012 Missä ollaan? 65 vuotta täyttäneiden henkilöiden määrä ylitti Lisätiedot Tietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta EU-tilanteissa
Tietoa merimiesten sosiaaliturvasta ja sairausvakuutuksesta EU-tilanteissa Sisällys Yleistä.......................................... 1 Lippusääntö.................................. 1 Palkanmaksu merimiehen Lisätiedot HYVINVOINTIALAN YKSITYINEN PALVELUJÄRJESTELMÄ SATAKUNNASSA
HYVINVOINTIALAN YKSITYINEN PALVELUJÄRJESTELMÄ SATAKUNNASSA Sosiaali- ja terveyspalvelualan toimijoiden liiketoimintaosaamisen tutkimus- ja kehittämistarpeita kartoittava selvitys Tutkija Eevaleena Mattila Lisätiedot KEVÄT 2009: Mallivastaukset TERVEYSTALOUSTIEDE. 1. Määrittele seuraavat käsitteet (4. p, Sintonen - Pekurinen - Linnakko):
KEVÄT 2009: Mallivastaukset TERVEYSTALOUSTIEDE 1. Määrittele seuraavat käsitteet (4. p, Sintonen - Pekurinen - Linnakko): 1.1. Vakuutettujen epätoivottava valikoituminen (1 p.) Käsite liittyy terveysvakuutuksen Lisätiedot Naiset Kelan etuuksien saajina. Helena Pesola 5.6.2012
Naiset Kelan etuuksien saajina Helena Pesola 5.6.2012 2 Naiset Kelan etuuksien saajina Esityksen sisältö 1. Kelan etuudet ja toimintakulut 1945 2011 2. Naisten ja miesten keskiansiot 3. Lapsiperheiden Lisätiedot Rajat ylittävä sosiaaliturva. Suvi Rasimus Lakimies 29.1.2014
Rajat ylittävä sosiaaliturva Suvi Rasimus Lakimies 29.1.2014 Kansaneläke Työttömyyskassat Perheetuudet Kela Työttömyys Työtapaturmaja ammattitautietuudet Terveydenhoito huolto Sairaus- ja äitiysetuudet Lisätiedot Keski-Suomen tulevaisuusfoorumi
Keski-Suomen tulevaisuusfoorumi Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Vastaa alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudesta. Väestö 132.000 Budjetti 410 M Työntekijöitä 4200 Helsinki tai Pietari Lisätiedot Kokemuksia sähköisestä lääkemääräyksestä
Kokemuksia sähköisestä lääkemääräyksestä TERVE-SOS 2011 Johanna Andersson 23.5.2011 Medi-IT Oy Heikinkatu 7, 48100 Kotka Puh. 05-211 1888 Fax. 05-220 5919 www.medi-it.fi 1 Potilasohje Tiedot toimitetusta Lisätiedot yritysten ja markkinoiden kehitys Tampere 30.9.2013
Sosiaali- ja terveyspalvelualan yritysten ja markkinoiden kehitys HYVÄ -hankeryhmä Ulla-Maija Laiho Ulla Maija Laiho Tampere 30.9.2013 Tietopohja TEM raportteja 34/2013 Yksityiset sosiaali- ja terveyspalvelut Lisätiedot Kohti huomisen sosiaali ja terveydenhuoltoa. LähiTapiolan Veroilla ja varoilla seminaari 27.5.2015 Mikko Kosonen, yliasiamies
Kohti huomisen sosiaali ja terveydenhuoltoa LähiTapiolan Veroilla ja varoilla seminaari 27.5.2015 Mikko Kosonen, yliasiamies Miksi Soteuudistus? Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten kasvu kiihtyy. Lisätiedot Yksityisen ja julkisen terveydenhuollon raja-aidat kaatuvat Miten hallita alueellinen potilastiedon välittäminen
Yksityisen ja julkisen terveydenhuollon raja-aidat kaatuvat Miten hallita alueellinen potilastiedon välittäminen Kari J. Antila, LKT, dos. IT-kehitysjohtaja, Mehiläinen Oyj Stakesin ja Länsi-Suomen lääninhallituksen Lisätiedot Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!
Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa Lisätiedot PIDEMPÄÄN TYÖELÄMÄSSÄ HARMAANTUVASSA SUOMESSA. Erkki Pekkarinen
PIDEMPÄÄN TYÖELÄMÄSSÄ HARMAANTUVASSA SUOMESSA Erkki Pekkarinen Varma on keskinäinen ja itsenäinen Varma on keskinäinen eli asiakkaidensa omistama yhtiö Päätösvaltaa Varmassa käyttävät kaikki, jotka maksavat Lisätiedot SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA. Jussi Huttunen
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON RAKENNE- JA RAHOITUSRATKAISUT VAIHTOEHTOJEN TARKASTELUA Jussi Huttunen Keski-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvityksen loppuseminaari 14.6.2011 SUOMEN Lisätiedot Nykyinen maksu 12,80 25,60 17,50 31,50 590,00 38,00 31,50
SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 2010 A. Indeksitarkastuksen piirissä olevat asiakasmaksu Nykyinen maksu Uusi maksu Uuden maksun voimaantulo ajankohta Terveyspalveluiden tulosalue Terveyskeskuksen Lisätiedot Vakuutussuositus lääkäripalveluyritykselle. if.fi
Vakuutussuositus lääkäripalveluyritykselle if.fi Alla olevissa taulukoissa on esitetty asiat, jotka on otettava huomioon käytäessä läpi lääkäripalveluyrityksen riskejä ja mietittäessä oikeaa vakuutusturvaa Lisätiedot Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta
Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta Ylitarkastaja Hanna Nyfors STM sosiaali- ja terveyspalveluosasto 19.2.2016 19.2.2016 1 Sote- uudistuksen tavoitteet Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen Lisätiedot Ratkaisuja. kunnan terveyspalveluihin
Ratkaisuja kunnan terveyspalveluihin Valinnanvapaus parantaa kuntalaisten asemaa. Terveyspalvelut kuntalaisille Terveyspalveluiden tuotanto LPY korostaa kuntavaaleissa kansalaisten valinnanvapauden lisäämistä. Lisätiedot Toiminta-ajatuksemme
Toiminta-ajatuksemme Elämässä mukana muutoksissa tukena Turvaamme väestön toimeentuloa, edistämme terveyttä ja tuemme itsenäistä selviytymistä. 13.2.2012 2 Kelan strategia 2012 2015: visio Parasta palvelua, Lisätiedot Ulkomaalaisen työntekijän vakuuttaminen
työnantajalle Ulkomaalaisen työntekijän vakuuttaminen Tietoa EU-maista tulevien työntekijöiden vakuuttamissäännöistä Työnantajan muistilista A1 Mikä on A1-todistus? Maksa ulkomaalaisesta työntekijästäsi Lisätiedot Työterveyshuollon rooli ja tulevaisuus
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon rooli ja tulevaisuus Työterveyslaitos, Jorma Mäkitalo Lähi-Tapiolan ja Elon työyhteisöjen työhyvinvointi seminaari 12.5.2016 12.5.2016 2 Sisältö Työterveyshuollon Lisätiedot Terveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta
HYKS-Operatiivinen tulosyksikkö Vesa Perhoniemi 11.9.2014 11.9.2014 Terveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta Vesa Perhoniemi hallinnollinen Lisätiedot Jonottamatta hoitoon. THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 4.10.2013 1
Jonottamatta hoitoon THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 4.10.2013 1 Terveydenhuolto on kehittynyt epätasaisesti Suomalainen terveyspalvelujärjestelmä on kehittynyt vuosien saatossa niin, Lisätiedot Oikeat palvelut oikeaan aikaan
Palvelusetelit raportti käyttäjä- ja käyttötarpeista Eija Seppänen Fountain Park 22.10.2009 Tavoitteena osallistaa kansalaiset palvelusetelin kehittämiseen Facebook/palveluseteli 1226 fania (2.10) Twitter/palveluseteli Lisätiedot Perusterveydenhuolto hyvinvointia kaikille turkulaisille Katariina Korkeila perusterveydenhuollon tulosaluejohtaja terveyskeskuksen vastaava lääkäri
Perusterveydenhuolto hyvinvointia kaikille turkulaisille Katariina Korkeila perusterveydenhuollon tulosaluejohtaja terveyskeskuksen vastaava lääkäri 2.6.2014 1 Mitä Turun PTH tekee huolehtii noin 180 000 Lisätiedot Kuntien talouden ja terveydenhuollon näkymät talouskriisin jälkeen. Sitran Kuntatalousseminaari 3.6.2010 Toimitusjohtaja Aki Lindén, HUS
Kuntien talouden ja terveydenhuollon näkymät talouskriisin jälkeen Sitran Kuntatalousseminaari 3.6.2010 Toimitusjohtaja Aki Lindén, HUS Kuntien taloustilanne, kriisi? - lainakanta kasvoi v. 2001 2010: Lisätiedot Suomen Potilasliiton toimintasuunnitelma 2009
Suomen Potilasliiton toimintasuunnitelma 2009 1. Tavoitteet Suomen Potilasliitto ry, Finlands Patientförbund rf, on vuonna 1970 potilaiden perustama valtakunnallinen potilaiden etujen ja oikeuksien ajaja. Lisätiedot Työhön ulkomaille - lähetetyt työntekijät. Marika Peltoniemi 25.8.2011
Työhön ulkomaille - lähetetyt työntekijät Marika Peltoniemi 25.8.2011 Ulkomaantyöskentely lainvalintaa koskevat säännöt EI SOPIMUSTA EU/ETA -MAA SOPIMUSMAA Suomen kansallinen lainsäädäntö ja toisen maan Lisätiedot Valinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa. Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari
Valinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari Ruotsi Ruotsissa alkoi 1980-luvulla keskustelu julkisen sektorin tuottavuudesta ja kansalaisten osallisuudesta sekä Lisätiedot Kuntakokeilun käynnistämisseminaari Kuntatalo 27.8.2012
Elämässä mukana muutoksissa tukena Kuntakokeilun käynnistämisseminaari Kuntatalo 27.8.2012 Kela yhteistyössä kuntakokeilun toteuttamisessa Etuuspäällikkö Jorma Viitala Terveysosasto Kela Elämässä mukana Lisätiedot Ulkomailla asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito
Ulkomailla asuvan eläkkeensaajan sairaanhoito Noora Heinonen 25.8.2009 EY-lainsäädäntöä soveltavat valtiot EU-maat: Alankomaat (NL), Belgia (BE), Bulgaria (BG), Espanja (ES), Irlanti (IE), Italia (IT), Lisätiedot VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti
VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti Selvityshenkilöryhmä Tiedotus- ja luovutustilaisuus 15.3.2016 15.3.2016 1 Selvityshenkilötyöryhmän Lisätiedot VAIKUTTAVAA HOITOA POTILAAN PARHAAKSI
VAIKUTTAVAA HOITOA POTILAAN PARHAAKSI P Ä Ä M Ä Ä R Ä T Potilaslähtöinen ja oikea-aikainen hoito Tiivistyvä kumppanuus perusterveydenhuollon kanssa Korkeatasoinen tutkimus ja opetus Vaikuttava ja kilpailukykyinen Lisätiedot Eteläkarjalaisten hyvinvointi ja pahoinvoinnin syitä Mihin menet hyvinvointiyhteiskunta?
Eteläkarjalaisten hyvinvointi ja pahoinvoinnin syitä Mihin menet hyvinvointiyhteiskunta? Lappeenranta Linnoitus Rotaryklubi 3.2.2011 Tarja Myllärinen Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Oy Väestörakenne Lisätiedot Työterveyshuolto kehittää työuria. KT Kuntatyönantajat 3.5.2013
Työterveyshuolto kehittää työuria KT Kuntatyönantajat 3.5.2013 Diapaketin tarkoitus ja käyttö Diapaketti toimii tukimateriaalina, kun kunnat ja kuntayhtymät miettivät, miten voivat tukea henkilöstön työurien Lisätiedot Selvitys valtuustoaloitteeseen koskien yksityisen perhepäivähoitajien tukea
Liite 23 Opetus- ja kasvatusltk 27.11.2014 Selvitys valtuustoaloitteeseen koskien yksityisen perhepäivähoitajien tukea Kuntaliitto (Lahtinen & Selkee) on vuonna 2014 tehnyt selvityksen varhaiskasvatuksen Lisätiedot Sairauspoissaolojen omailmoitusjärjestelmän poistaminen/oikaisuvaatimus
Perusturvalautakunta 52 12.06.2014 Kunnanhallitus 180 04.08.2014 Kunnanhallitus 221 15.09.2014 Sairauspoissaolojen omailmoitusjärjestelmän poistaminen/oikaisuvaatimus Ptltk 12.06.2014 52 Oikeus sairauslomaan Lisätiedot ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 43/2003 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi valtion vuonna 1999 kansaneläkelaitokselle suorittaman takuusuorituksen vähentämisestä annetun lain 1 ja :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Lisätiedot Sinä poljet ja ohjaat ja minä. Kalervo Väänänen
Sinä poljet ja ohjaat ja minä katselen päältä Kalervo Väänänen Sisältö Tohtoroitumisen lähihistoriasta Tutkijoiden tarpeesta ja sijoittumisesta Suomen julkinen tutkimusrahoitus Akateemisesta uraputkesta Lisätiedot Pakolliset eläkemaksut uusissa EU-maissa vuonna 2010. Suunnitteluosasto 2010 Elina Kirjalainen
Pakolliset eläkemaksut uusissa EU-maissa vuonna 2010 Suunnitteluosasto 2010 Elina Kirjalainen Päivitetty: marraskuu 2010 Lisätietoja: Kv-tiimi: Mika Vidlund, Hannu Ramberg, Antti Mielonen, Elina Kirjalainen Lisätiedot Ulkomailta tulleiden sairaanhoito Suomessa. Elli Rönnholm Kelan terveysosasto / kv-sairaanhoitotiimi Kuntamarkkinat 12.9.2013
Ulkomailta tulleiden sairaanhoito Suomessa Elli Rönnholm Kelan terveysosasto / kv-sairaanhoitotiimi Kuntamarkkinat 12.9.2013 Esityksen sisältö 1. Henkilön hoito-oikeuden peruste Suomessa 2. Hoitokustannusten Lisätiedot KOHTI MAHDOLLISUUKSIEN SOSIAALITURVAA. Sosiaaliturvan kokonaisuudistus SATA
KOHTI MAHDOLLISUUKSIEN SOSIAALITURVAA Sosiaaliturvan kokonaisuudistus SATA Sosiaaliturvauudistus Hallitus on ryhtynyt suomalaisen sosiaaliturvan uudistamiseen. Sosiaaliturvauudistuksen (SATA) tavoitteena Lisätiedot Click to edit Master subtitle style. Click to edit Master subtitle style. Viro egovernment. Jukka Lehtonen
Viro egovernment Jukka Lehtonen Viro verkossa Click Click to to edit edit Master Master subtitle subtitle style style Internet-yhteys perusoikeuksia, käyttäjiä 76 % asukkaista 98% alle 35-vuotiaista käyttää Lisätiedot Hoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuudennäkymät OTE
Hoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuudennäkymät OTE Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja TEM raportteja 3/2015 26 4.5 Yksityisen sektorin asema Nykyisessä sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmässä Lisätiedot EUROOPAN PARLAMENTTI
EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunta 29. elokuuta 2002 PE 315.505/13-23 TARKISTUKSET 13-23 Lausuntoluonnos (PE 315.505) Amalia Sartori Ehdotus Euroopan parlamentin Lisätiedot Terveyspalvelujen tulevaisuus kunnissa Yhteenveto kuntapää5äjien ja kuntalaisten parissa toteute5ujen tutkimusten tuloksista
Terveyspalvelujen tulevaisuus kunnissa Yhteenveto kuntapää5äjien ja kuntalaisten parissa toteute5ujen tutkimusten tuloksista Lääkäripalveluyritykset ry Ismo Partanen 040 518 5799 ismo.partanen@lpy.fi www.lpy.fi Lisätiedot YKSITYINEN TERVEYDENHUOLTO TULEVAISUUDESSA Jussi Rantanen 27.4.2012