Source: https://www.lipolymphoedem.de/tag/reithose/
Timestamp: 2019-09-22 00:21:42
Document Index: 260600256

Matched Legal Cases: ['§ 40', '§ 9', '§ 76', '§ 13', '§ 33', '§ 9', '§ 33']

Reithose | LIPÖDEM: eine vererbte primäre Mitochondriopathie? Stoffwechselstörungen in den Mitochondrien der Fettzellen? Multimodale Mitochondrientherapie statt Fettabsaugungs-OP? Lymphgefäß-Insuffizienz: Ursachen, Behandlung, erbliche Veranlagung, Übergewicht, Frauenkrankheit, Lympherkrankung, Therapien
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14. Mai 2015 by mrs-lipedema
Dieser Beitrag soll über die stationären Reha-Maßnahmen (Medizinische Rehabilitation) bei Lipödem informieren.
Lipödem ist eine pathologische Vermehrung von Fettgewebszellen, eine chronische behandlungsbedürftige Erkrankung bei Mädchen ab der Pubertät und Frauen (äußerst selten bei Männern).
Das Erscheinungsbild variiert von Reithose zu Pumphose, auffällig ist die DISPROPORTION im Körperbau.
Wann hat eine Lipödem-Patientin Anspruch auf eine Reha?
Ein Anspruch auf stationäre Reha-Maßnahmen besteht dann, wenn die Leistungen der ärztlichen Behandlung oder ambulante Reha-Maßnahmen nicht ausreichen würden, um ihre Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder ihre Krankheitsbeschwerden zu lindern und wenn grundsätzlich ein Reha-Anspruch besteht, bitte informieren Sie sich bei der Rentenversicherung Bund oder Ihrer Krankenkasse.
Gesetzliche Grundlagen sind hier: SGB I, SGB V (§ 40 Abs. 2 SGB V) und SGB IX, also im ersten, fünften und neunten Sozialgesetzbuch.
Kostenträger ist
1. bei Erwerbsfähigen die Rentenversicherung (RV: Antragsformularsatz G100 und weitere Formulare)
2. bei Rentnern die Krankenkasse (KV, gesetzliche Krankenversicherung: Antragsvordruck Muster 60 und Muster 61: “Einleitung von Leistungen zur Rehabilitation oder alternativer Angebote”)
Die Antragsvordrucke sind vom Arzt auszufüllen (die führende Diagnose sollte an erster Stelle erwähnt werden, z.B. “ausgeprägtes Lipödem mit starken Schmerzen”) und ein Attest vom Arzt ist beizufügen nach vorheriger Anamnese, Inspektion und Palpation (d.h.Tastbefund).
Die Rentenversicherung Bund hat vor Ort Beratungsstellen, wo Sie nach vorheriger Terminvereinbarung sich umfangreich von einem Sachbearbeiter (m/w) zu Ihrem Erst- oder Folgeantrag beraten lassen können.
Wo kann eine Lipödem-Patientin eine Reha-Massnahme durchführen?
Bei zertifizierten Reha-Einrichtungen mit lymphologischer Versorgung: es gibt nur wenige Fachkliniken für Lymphologie in Deutschland. Stichworte in einer Websuche sind: Lymphklinik, Reha-Klinik Lymphologie u.ä.
Lipödem-Patientinnen haben bei der Klinikauswahl ein Wahlrecht (§ 9 SGB IX (Wunsch- und Wahlrecht der Leistungsberechtigten), § 76 SGB V (Freie Arztwahl), § 13 SGB VI (Leistungsumfang) und § 33 SGB I (Ausgestaltung von Rechten und Pflichten).
Lassen Sie sich bitte von Ihrem Arzt beraten, welche Klinik bei Ihren Beschwerden am besten geeignet ist.
Falls der Reha-Antrag abgelehnt wird:
Kontakt zum Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) aufnehmen: Ihr Arzt könnte mit dem MDK telefonieren oder die Lipödem-Patientin lässt sich nach vorheriger Terminvereinbarung dort untersuchen
Widerspruch bei dem Kostenträger einlegen innerhalb der gesetzten Frist
Wenn der Widerspruch erfolglos ist: Klage vor dem Sozialgericht innerhalb eines Monats nach Erhalt des schriftlichen Widerspruchsbescheids
Falls der Reha-Antrag zwar genehmigt wird, aber die Wunschklinik abgelehnt wird:
Widerspruch bei dem Kostenträger einlegen innerhalb der gesetzten Frist: es gibt im Internet zahlreiche gut formulierte Widerspruchsschreiben, in dem auf das gesetzlich vorhandene Wahlrecht der Reha-Klinik eingegangen wird:
Betreff wäre also
Widerspruch zu Ihrem Bescheid vom Datum: Antrag auf Heilstättenänderung in Bezug auf das gesetzlich zustehende Wunsch- und Wahlrecht des Leistungsberechtigten nach § 9 SGB IX + § 33 SGB I für meinen bewilligten Aufenthalt aus mehreren Gründen; Versicherungs-Nr.: xxx (bitte lassen Sie sich ggfs. anwaltlich hierzu beraten, von einem Fachanwalt für Sozialrecht!)
Bei Fehlern auf dieser Seite bitte eine Info an info@lipolymphoedem.de.
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