Source: https://orsillovisioncare.com/kosopt-glaznye-kapli-instrukcija
Timestamp: 2020-07-07 16:40:39+00:00
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Gouttes oculaires Kosopt pour la normalisation de la pression intraoculaire - La myopie July
Les gouttes pour les yeux se présentent sous la forme d'un liquide clair, légèrement incolore, voire incolore et légèrement visqueux
5 ml - bouteilles de plastique de type "Okumeter Plus" (1) - emballages en carton.
Antiglaucome de composition combinée. Il contient deux composants actifs: le chlorhydrate de dorzolamide et le maléate de timolol, qui réduisent chacun l'augmentation de la pression intra-oculaire en réduisant la sécrétion de liquide intra-oculaire. L'effet combiné de ces substances sur la composition du médicament entraîne une diminution plus prononcée de la pression intraoculaire.
Lorsqu'il est appliqué localement, le dorzolamide pénètre dans la circulation systémique. Lors d'une utilisation prolongée, le dorzolamide s'accumule dans les érythrocytes à la suite d'une liaison sélective à l'anhydrase carbonique de type II, maintenant des concentrations extrêmement faibles de médicament libre dans le plasma. Environ 33% du dorzolamide se lie aux protéines plasmatiques.
En raison du métabolisme de la dorzolamide, un seul métabolite est formé, qui bloque moins clairement l'anhydrase carbonique de type II par rapport à sa forme initiale, mais inhibe en même temps l'anhydrase carbonique de type I - un isoenzyme moins actif. Le métabolite s'accumule également dans les érythrocytes, où il se lie principalement à l'anhydrase carbonique de type I.
La dorzolamide est excrétée dans l'urine sous forme inchangée et en tant que métabolite. Après l'arrêt de l'utilisation du médicament, le dorzolamide est lavé de manière non linéaire dans les globules rouges, ce qui entraîne d'abord une diminution rapide de sa concentration, puis une élimination plus lente. T1/2 est d'environ 4 mois.
Lors de l'administration de dorzolamide à l'intérieur, afin de simuler l'exposition systémique maximale au cours de son application locale, un état stable a été atteint après 13 semaines. Dans le même temps, aucun médicament libre ni ses métabolites n’ont été détectés dans le plasma. L'inhibition de l'anhydrase carbonique érythrocytaire était insuffisante pour obtenir un effet pharmacologique sur la fonction rénale et la respiration. Des résultats pharmacocinétiques similaires ont été observés lors de l'application topique à long terme d'hydrochlorure de dorzolamide. Cependant, chez certains patients âgés présentant une insuffisance rénale (CC 30–60 ml / min), des concentrations érythrocytaires plus élevées du métabolite ont été détectées, mais ceci n’a pas eu de signification clinique.
Avec l'application topique de timolol, le maléate pénètre dans la circulation systémique. La concentration plasmatique de timolol a été étudiée chez 6 patients avec l'application topique de collyre à base de maléate de timolol à 0,5% 2 fois / jour. C moyenmax après la dose du matin était de 0,46 ng / ml, après la dose quotidienne de 0,35 ng / ml.
L'effet hypotenseur survient 20 minutes après l'instillation, atteint son maximum après 2 heures et dure au moins 24 heures.
- avec glaucome à angle ouvert;
- avec glaucome pseudo-excoliant avec une efficacité insuffisante de la monothérapie.
- hypersensibilité des voies aériennes;
- Bloc AV II et III sans stimulateur cardiaque;
- insuffisance rénale sévère (QC <30 мл/мин);
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison d'une connaissance insuffisante de l'efficacité et de la sécurité);
Kosopt nommer 1 goutte dans le sac conjonctival de l'oeil affecté (ou les deux yeux) 2 fois / jour.
Si Kosopt est prescrit en remplacement d'un autre médicament ophtalmologique pour le traitement du glaucome, celui-ci doit être annulé la veille du début du traitement par Kostopt.
En cas de partage avec une autre préparation ophtalmologique locale, Kosopt doit être utilisé avec un intervalle d'au moins 10 minutes.
Lorsque l'occlusion nasolacrimal (fermeture des paupières) pendant 2 minutes après l'instillation du médicament diminue son absorption systémique, ce qui peut conduire à une action locale accrue.
Kosopt est une solution stérile. Par conséquent, les patients doivent savoir comment utiliser correctement le flacon.
3. Pour ouvrir le flacon, dévisser le capuchon en le tournant dans le sens des flèches sur la surface supérieure du capuchon.
5. Inversez le flacon avec le pouce ou l'index, appuyez légèrement à un endroit spécialement marqué sur le flacon, de sorte qu'une goutte tombe dans l'œil. Ne touchez pas la surface de l'œil ou le bout de la paupière. S'il n'est pas utilisé correctement, le flacon peut être infecté et causer de graves lésions oculaires infectieuses et une perte de vision ultérieure.
6. Après l'instillation du médicament, fermez les yeux et appuyez votre doigt sur le coin interne de l'œil en le pressant contre le nez pendant 2 minutes. Cela contribue à la rétention du médicament dans les yeux.
7. Répétez les étapes 4 et 5 pour l'autre œil, si nécessaire.
8. Fermez le capuchon de la bouteille en le tournant jusqu'à ce qu'il soit bien en contact avec la bouteille. Lorsqu'elle est correctement fermée, la flèche sur le bouchon de la bouteille doit correspondre à la flèche sur l'étiquette de la bouteille. Ne vissez pas trop le bouchon, sinon la bouteille ou le bouchon pourrait être endommagé.
Kosopt est généralement bien toléré. Dans les études cliniques sur les effets indésirables, spécifiques à cette association médicamenteuse, n’a pas été observé. Les effets indésirables déjà connus du chlorhydrate de dorzolamide et / ou du maléate de timolol ont limité les effets indésirables. En général, les effets indésirables systémiques étaient légers et n’ont pas entraîné de sevrage du médicament.
Dans les études cliniques, Kosopt a été prescrit à 1035 patients. Chez environ 2,4% des patients, le médicament a été annulé en raison de réactions indésirables locales aux yeux. Le médicament a été arrêté chez environ 1,2% des patients en raison de réactions allergiques locales.
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sur les organes de la vision sont les suivants: sensation de brûlure ou de démangeaison dans l'œil, déformation du goût, érosion de la cornée, injection conjonctivale, vision floue, larmoiement.
Les effets indésirables suivants ont été observés au cours de la période d'observation après l'enregistrement: dyspnée, insuffisance respiratoire, dermatite de contact, bradycardie, blocage AV, décollement de la membrane vasculaire de l'œil, nausée, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Il y a eu des cas d'œdème et de destruction irréversible de la cornée chez des patients présentant des anomalies cornéennes chroniques et / ou subissant une chirurgie intraoculaire.
Les effets secondaires possibles des composants du médicament sont les suivants:
De la part de l'organe de la vision: inflammation de la paupière, irritation et desquamation de la paupière, iridocyclite, kératite ponctuée, myopie transitoire (passage après retrait du médicament).
Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, paresthésies.
Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, prurit, urticaire.
Autres: asthénie / fatigue, saignements de nez, irritation du pharynx, sécheresse de la bouche, éruptions cutanées.
Maléate de Timolola (utilisation locale)
De la part de l'organe de la vision: conjonctivite, blépharite, kératite, sensibilité diminuée de la cornée, sécheresse; troubles visuels, y compris des modifications de la capacité de réfraction de l'œil (dans certains cas, en raison de l'abolition de la mycose), diplopie, ptose.
Depuis le système cardiovasculaire: arythmie, hypotension, syncope, troubles cardiovasculaires, troubles du rythme, arrêt cardiaque, œdème, paresthésie, phénomène de Raynaud.
Du côté du système respiratoire: bronchospasme (principalement chez les patients présentant une pathologie broncho-obstructive antérieure), toux.
Réactions dermatologiques: alopécie, éruptions ressemblant au psoriasis ou exacerbation du psoriasis.
Réactions allergiques: anaphylaxie, angioedème, urticaire, éruption cutanée locale ou généralisée.
Du système nerveux: maux de tête, vertiges; paresthésie, dépression, insomnie, cauchemars, perte de mémoire, augmentation des symptômes de myasthénie.
Du côté du système digestif: diarrhée, dyspepsie, bouche sèche.
Autres: acouphènes, asthénie, fatigue, douleurs thoraciques, douleurs abdominales, diminution de la libido, maladie de La Peyronie, dysfonctionnement sexuel, lupus érythémateux disséminé, myalgie, boiterie, diminution de la température des bras et des jambes, œdème.
Maléate de timolol (usage systémique)
Depuis le système cardio-vasculaire: blocus AV II et III, blocus sino-auriculaire, aggravation de l'insuffisance artérielle, aggravation de l'angine de poitrine, vasodilatation.
Métabolisme: hyperglycémie, hypoglycémie.
Du côté du système nerveux: vertiges, concentration réduite, somnolence accrue.
Réactions dermatologiques: démangeaisons cutanées, transpiration accrue, dermatite exfoliative.
Autres: douleurs dans les membres, diminution de la tolérance à l'effort physique, œdème pulmonaire, vomissements, arthralgies, faiblesse, purpura non thrombocytopénique, respiration sifflante, impuissance, troubles de la miction.
Avec l'utilisation systématique du maléate de timolol, les modifications cliniquement significatives des paramètres de laboratoire standard étaient extrêmement rares. Une légère augmentation des résidus d'azote, de potassium, d'acide urique et de triglycérides plasmatiques est décrite. une légère diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (Xc-HDL), cependant, ces changements n'ont pas progressé et ne se manifestent pas cliniquement.
L'utilisation de bêta-bloquants peut provoquer une exacerbation de la myasthénie pseudoparalytique.
Données manquantes concernant le surdosage accidentel ou délibéré du médicament Kosopt.
Symptômes: des cas de surdosage non intentionnel de gouttes ophtalmiques contenant du maléate de timolol sont décrits, accompagnés de l'apparition d'effets de surdosage systémiques dus à des bêta-bloquants ingérés: vertiges, maux de tête, essoufflement, bradycardie, bronchospasme, arrêt cardiaque.
Les symptômes les plus attendus du surdosage en dorzolamide sont un déséquilibre électrolytique, le développement d’une acidose et les éventuels effets secondaires du système nerveux central.
Traitement: thérapie symptomatique et de soutien. Le niveau d'électrolytes (principalement le potassium) et le pH du plasma sanguin doivent être surveillés. Le timolol n'est pas éliminé pendant la dialyse.
Des études spécifiques de l'interaction du médicament Kosopt avec d'autres médicaments n'ont pas été menées.
Cependant, il est possible d'améliorer l'effet hypotenseur et / ou bradycardie sévère dans l'utilisation combinée des gouttes oculaires de timolol et les inhibiteurs calciques systémique, les agents de catécholamines appauvrissant la couche, les bêta-bloquants, antiarythmiques (amiodarone y compris), digitaliques, parasympathomimétiques, analgésiques opioïdes et les inhibiteurs de MAO.
Avec l'utilisation combinée de timolol et d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (par exemple, inhibiteurs sélectifs de la recidine de la sérotonine ou de la sérotonine), l'effet potentialisé du blocage systémique des récepteurs β-adrénergiques (par exemple, diminution du rythme cardiaque, dépression) a été rapporté.
En conséquence, la possibilité d'une telle interaction doit être prise en compte chez les patients recevant un cosmétique.
Malgré le fait que, lorsque la monothérapie par Kosotherapy est utilisée, l’effet sur l’élève soit minime ou nul, il existe des descriptions isolées du développement de la mydriase avec utilisation simultanée de maléate de timolol et d’adrénaline.
Il est possible d'améliorer les effets systémiques connus de l'inhibition de l'anhydrase carbonique grâce à l'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique locaux et systémiques. Depuis les données sur l'utilisation d'une telle combinaison ne sont pas disponibles, l'utilisation combinée de Kosopt et d'inhibiteurs systémiques de l'anhydrase carbonique n'est pas recommandée.
Comme les autres médicaments ophtalmiques utilisés localement, Kosopt peut être absorbé par la circulation systémique. Étant donné que le timolol fait partie du médicament, il s'agit d'un bêta-bloquant. Des effets indésirables apparus lors de l'utilisation systémique de bêta-bloquants peuvent être notés lors de l'application topique du médicament.
Lorsque les premiers signes ou symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent, l'utilisation de Kosopt doit être interrompue.
Les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, y compris d'insuffisance cardiaque, doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pour détecter tout signe d'aggravation de ces maladies. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller le pouls.
Des cas de bronchospasme fatal ont été rapportés chez des patients souffrant d’asthme bronchique et d’insuffisance cardiaque avec une issue fatale lors de l’utilisation de gouttes oculaires de maléate de timolol.
Les patients atteints de MPOC d'intensité légère à modérée doivent être prescrits à Kosopt avec prudence et uniquement si les bénéfices escomptés du traitement dépassent les risques potentiels.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles graves de la circulation périphérique (formes sévères de la maladie de Raynaud ou du syndrome de Raynaud).
Les bêta-bloquants doivent être administrés avec prudence chez les patients prédisposés à une hypoglycémie spontanée ou chez les patients présentant un diabète sucré (en particulier une évolution labile du diabète sucré), tout en recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux. Les bêta-bloquants peuvent masquer les signes et les symptômes de l'hypoglycémie aiguë.
Les bêta-bloquants peuvent masquer certains signes cliniques d'hyperthyroïdie (par exemple, la tachycardie). Si vous suspectez le développement d'une thyrotoxicose, les patients doivent être étroitement surveillés. Il est nécessaire d'éviter le retrait brutal des bêta-bloquants en raison du risque de crise thyréotoxique.
La nécessité d'annuler les bêta-bloquants dans le cas de la prochaine intervention chirurgicale extensive n'a pas été prouvée. Si nécessaire, pendant l'opération, les effets des bêta-bloquants peuvent être éliminés en appliquant des doses suffisantes de mimétiques adrénergiques.
Aucune étude n'a été menée sur l'utilisation du médicament Kosopt chez les patients insuffisants hépatiques. Par conséquent, le médicament chez ces patients doit être utilisé avec prudence.
Comme les autres médicaments ophtalmiques à usage local, Kosopt peut pénétrer dans la circulation systémique. La dorzolamide est un sulfanilamide. Ainsi, des réactions indésirables identifiées lors de l'utilisation systémique de sulfamides peuvent être observées lors de l'application topique du médicament (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique). En cas de signes de réactions d'hypersensibilité graves, le médicament doit être arrêté.
Dans le traitement des bêta-bloquants chez les patients présentant une atopie ou des réactions anaphylactiques sévères à divers allergènes lors de l'anamnèse, il est possible d'améliorer la réponse au contact répété avec ces allergènes. Dans ce groupe de patients, la prise d'épinéphrine à la dose thérapeutique standard utilisée pour le soulagement des réactions allergiques peut s'avérer inefficace.
Lors de l'utilisation du médicament Kosopt chez les patients prenant des bêta-bloquants systémiques, il est nécessaire de prendre en compte l'éventuelle amélioration mutuelle de l'action pharmacologique des médicaments, à la fois par rapport aux effets systémiques connus des bêta-bloquants et par rapport à une diminution de la pression intraoculaire. L'utilisation combinée du médicament Kosopt avec d'autres bêta-bloquants n'est pas recommandée.
S'il est nécessaire d'annuler l'application topique de timolol, comme c'est le cas avec les bêta-bloquants systémiques, l'arrêt du traitement chez les patients atteints de coronaropathie doit être réalisé progressivement.
Les bêta-bloquants utilisés en ophtalmologie peuvent provoquer la sécheresse oculaire. Les patients dont le médicament contre la cornée est altéré doivent être administrés avec prudence. Les patients avec un faible nombre de cellules endothéliales ont un risque accru d'œdème cornéen.
L'utilisation d'inhibiteurs systémiques de l'anhydrase carbonique peut entraîner un déséquilibre de l'équilibre acido-basique et peut s'accompagner d'urolithiase, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'urolithiase. Lors de l'utilisation du médicament Kosopt, aucune violation similaire n'a été observée, les cas d'urolithiase ont été signalés. Depuis Le médicament Kosopt contient un inhibiteur de l'anhydrase carbonique qui, lorsqu'il est appliqué localement, peut être absorbé et pénétrer dans la circulation systémique. Au cours du traitement, le risque de lithiase urolithique chez les patients présentant une lithiase urolithique peut augmenter.
Les patients atteints de glaucome à angle fermé aigu, en plus de la nomination de fonds qui réduisent la pression intraoculaire, nécessitent d'autres interventions thérapeutiques. Les études de l'action du médicament Kosopt chez les patients atteints de glaucome aigu à angle fermé n'ont pas été menées.
Dans les études cliniques sur le médicament Kosopt, 49% des patients étaient âgés de 65 ans et plus, contre 13% des patients âgés de 75 ans et plus. Il n'y avait aucune différence dans l'efficacité et la sécurité du médicament dans ces groupes d'âge par rapport aux patients plus jeunes. Cependant, il ne faut pas exclure la possibilité d’une plus grande sensibilité au médicament chez certains patients âgés.
La préparation Kosopt contient du chlorure de benzalkonium, un conservateur, qui peut provoquer une irritation des yeux. Avant d'utiliser les lentilles médicamenteuses, celles-ci doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 15 minutes après l'instillation du médicament. Le chlorure de Benzalkoniya peut décolorer les lentilles de contact souples.
Lors de l’utilisation du médicament Kosopt, il est possible que des effets indésirables, chez certains patients, entravent la conduite ou le fonctionnement de mécanismes complexes.
Ne prenez pas Kosopt pendant la grossesse et l'allaitement.
Les informations sur l'utilisation du dorzolamide chez la femme enceinte ne suffisent pas.
On ignore si le dorzolamide passe dans le lait maternel des femmes allaitantes.
Des études chez le rat ont révélé l'effet tératogène du dorzolomide à des doses toxiques pour les femelles gravides. Chez les jeunes rates en lactation traitées au dorzolamide, une diminution du gain de poids corporel a été constatée.
Les informations sur l'utilisation du timolol chez la femme enceinte ne suffisent pas. Timolol ne doit pas être pris pendant la grossesse, sauf dans les cas où son utilisation est vitale.
Dans les études épidémiologiques, aucun effet des bêta-bloquants par voie orale sur le développement des malformations congénitales n'a été constaté, mais le risque de retard de croissance intra-utérin a été révélé. En outre, des signes et des symptômes d'un blocage des récepteurs β-adrénergiques (bradycardie, hypotension, insuffisance respiratoire et hypoglycémie) ont été observés chez le nouveau-né dans le cas où les bêta-bloquants étaient utilisés avant l'accouchement. Si le médicament a été utilisé avant l'accouchement, vous devez surveiller de près l'état des nouveau-nés dans les premiers jours de la vie.
Les bêta-bloquants pénètrent dans le lait maternel. Le médecin traitant doit décider d'arrêter d'allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte des éventuels effets secondaires graves sur le bébé allaité et des avantages du médicament pour la mère.
Description au 05/05/2016
Nom latin: Cosopt
Ingrédient actif: Dorzolamide + Timolol (Dorzolamide + Timolol)
Fabricant: Merck Sharp Dohme (France)
1 ml de Kosopt contient 5 mg de timolol et 20 mg de dorzolamide.
Autres substances: solution d'hydroxyde de sodium, citrate de sodium, chlorure de benzalkonium, gietelloza, mannitol, eau.
Liquide transparent et incolore à consistance légèrement visqueuse.
5 ml de liquide dans une bouteille en plastique "Okumeter Plus", 1 telle bouteille dans un emballage en carton.
Les gouttes oculaires Kosopt contiennent 2 ingrédients actifs: le maléate de timolol et le chlorhydrate de dorzolamide, qui abaissent chacun l'augmentation de la pression intra-oculaire en réduisant la libération de liquide intra-oculaire. L'action simultanée de ces substances dans la composition du produit entraîne une diminution plus forte de la pression à l'intérieur de l'œil.
Le chlorhydrate de dorzolamide est un deuxième type d’antagoniste de l’anhydrase carbonique. L'inhibition du tissu carboanhydrase du corps ciliaire provoque une diminution de la libération de liquide intra-oculaire, comme on pouvait s'y attendre, en réduisant le nombre d'ions bicarbonates, ce qui provoque l'inhibition du transport des ions fluide et du sodium.
Le maléate de timolol est un bêta-bloquant non vigoureux. Bien que son mécanisme d’action, qui a pour conséquence la réduction de la pression intraoculaire, n’ait pas été complètement étudié, plusieurs études ont révélé une diminution de la formation et une augmentation de l’excrétion de fluide.
Pharmacocinétique du chlorhydrate de dorzolamide
Avec une utilisation locale, il atteint le flux sanguin systémique. Lors d'une utilisation prolongée, il peut s'accumuler dans les érythrocytes en raison d'une réaction sélective avec l'anhydrase carbonique du deuxième type, en maintenant de très faibles concentrations de médicament non lié dans le plasma. Après transformation, il se forme un métabolite unique du type N-déséthyle qui inhibe plus faiblement le deuxième type d'anhydrase carbonique par rapport à sa forme d'origine, mais inhibe en même temps le type moins actif d'anhydrase carbonique. Ce métabolite s'accumule également dans les globules rouges, où il est principalement associé à l'anhydrase carbonique du premier type.
Environ un tiers de la dose est lié aux protéines sanguines. Evacué avec l'urine sous sa forme d'origine et en tant que dérivé. La demi-vie est d'environ 4 mois.
Pharmacocinétique du maléate de timolol
Lorsqu'il est utilisé localement, le maléate de timolol atteint facilement la circulation systémique. L'effet antihypertensif est enregistré 20 minutes après l'instillation, atteint son intensité maximale après 2 heures et dure au moins une journée.
Augmentation de la pression intra-oculaire avec glaucome pseudoexfoliatif et à angle ouvert.
bradycardie sinusale, insuffisance cardiaque décompensée, blocage AV 2–3 degrés, choc cardiogénique;
asthme bronchique (y compris antécédents), bronchopneumopathie chronique obstructive sévère;
processus dystrophiques dans les tissus cornéens;
En général, le médicament est bien toléré et les réactions indésirables systémiques (le cas échéant) sont légères et ne nécessitent pas l’arrêt du médicament. Les effets indésirables les plus fréquents ont été détectés par les yeux: altération du sens du goût, sensation de brûlure et des démangeaisons au site d’instillation, injection conjonctivale, érosion de la cornée, larmoiement, vision floue.
Lors des études cliniques menées chez 2,4% des patients, Kosopt a été annulé en raison d’effets secondaires des yeux. En outre, 1,2% des patients se sont vu retirer leur médicament en raison du développement d’allergies.
Effets secondaires après chlorhydrate de dorzolamide
Réactions oculaires: kératite ponctuée, irritation des paupières, iridocyclite, inflammation des paupières, myopie transitoire.
Réactions dues à l'activité nerveuse: vertiges, paresthésies, maux de tête.
Réactions allergiques: bronchospasme, œdème de Quincke, prurit, urticaire.
Autres réactions: saignements nasaux, asthénie, sécheresse de la bouche, irritation du pharynx, éruption cutanée.
Effets secondaires après l'application du maléate de timolol
Réactions oculaires: kératite, conjonctivite, sensibilité diminuée de la cornée, blépharite, sécheresse, vision floue, ptose, diplopie.
Réactions de la circulation sanguine: anomalies cardiaques, arythmie, acouphènes, syncope, troubles du rythme, hypotension, phénomène de Raynaud, œdème, arrêt cardiaque, paresthésie, boiterie, abaissement de la température des extrémités.
Réactions respiratoires: toux, bronchospasme.
Réactions dermatologiques: éruptions ressemblant au psoriasis, alopécie, exacerbation du psoriasis.
Réactions allergiques: œdème de Quincke, anaphylaxie, urticaire, éruption cutanée sur le corps.
Réactions liées à l'activité nerveuse: dépression, vertiges, cauchemars, insomnie, augmentation de la myasthénie grave, perte de mémoire.
Réactions du système digestif: dyspepsie, diarrhée, bouche sèche.
Réactions générales: maladie de La Peyronie, asthénie, mal de tête, fatigue, diminution de la libido, douleur thoracique, lupus érythémateux disséminé.
Kosopt, mode d'emploi (méthode et dosage)
Le médicament est prescrit pour enterrer 1 goutte par paupière de l'œil (ou des yeux) affecté (s) deux fois par jour.
Si Kosopt est utilisé en remplacement d'un autre agent ophtalmologique pour le traitement du glaucome, celui-ci doit être annulé un jour avant le début du traitement par Kosoft.
En cas d'utilisation simultanée avec une autre préparation ophtalmologique topique, Kosopt est instillé toutes les 10 minutes.
Kosopt est une solution stérile. Par conséquent, les patients doivent connaître les règles d'utilisation suivantes:
Avant la première utilisation, assurez-vous que la bande de sécurité située à l'extérieur du flacon est bien enregistrée. pour les flacons non ouverts, un espace est possible entre le capuchon et le corps du flacon;
la bande de protection doit être retirée pour faciliter l’ouverture du capuchon;
dévisser le capuchon en le tournant dans le sens des flèches directionnelles situées au-dessus du capuchon;
la tête doit être inclinée vers l'arrière et la paupière inférieure légèrement déplacée pour exposer la muqueuse oculaire;
ensuite, à l'endroit indiqué, le flacon inversé est légèrement comprimé de sorte qu'une goutte tombe dans le sac conjonctival;
il est interdit de toucher les tissus de l'œil ou de la paupière avec un compte-gouttes, car ce dernier est susceptible de s'infecter et de provoquer par la suite des complications infectieuses de l'œil et des troubles de la vue;
la bouteille est fermée avec un bouchon, en la serrant bien (dans ce cas, il ne faut pas pousser le couvercle trop fort pour éviter d'endommager la bouteille);
Il est interdit d'augmenter l'alésage de l'embout distributeur.
Signes de surdosage: bronchospasme, maux de tête, vertiges, bradycardie, essoufflement, arrêt cardiaque, développement d’une acidose, déséquilibre électrolytique, diverses réactions du système nerveux.
Traitement de surdosage: symptomatique et de soutien, ainsi que le contrôle du contenu en électrolytes et de l’acidité plasmatique. Le timolol n'est pas éliminé pendant la dialyse.
Il est possible d’augmenter l’effet hypotenseur et la bradycardie en utilisant des bloqueurs du système calcique, des β-bloquants, des médicaments appauvrissant la catécholamine, des agents antiarythmiques, des parasympathomimétiques, des glycosides digitales, des analgésiques opioïdes et des antagonistes de la monoamine oxydase avec bloqueurs systémiques.
L’effet du blocage généralisé des récepteurs β-adrénergiques (diminution de la fréquence du pouls, dépression) a été enregistré lors de l’utilisation simultanée d’inhibiteurs du CYP2D6 (inhibiteurs sélectifs de l’absorption de la sérotonine et autres moyens).
Avec la monothérapie par Kosotherapy, la dilatation de la pupille est minime. Cependant, des cas de développement de mydriase avec instillation simultanée de timolol et d'adrénaline sont décrits.
Il existe un risque d'augmentation des effets systémiques du blocage de l'anhydrase carbonique lors de l'utilisation combinée d'inhibiteurs systémiques et locaux de l'enzyme anhydrase carbonique. Par conséquent, l'association de Kosopt et de bloquants systémiques de l'anhydrase carbonique est interdite.
Conserver dans le noir à la température ambiante. Tenir hors de la portée des enfants. Après ouverture du flacon, utiliser dans les 30 jours.
La différence d'efficacité du médicament chez les patients jeunes et âgés est absente, mais il ne faut pas exclure l'identification d'une plus grande sensibilité à Kosopt chez certains patients âgés.
Les composants actifs de Kosopt peuvent être absorbés par la circulation systémique. En conséquence, des effets indésirables apparaissant lors de la prise systémique de bêta-bloquants peuvent être notés même lors de l'utilisation locale du médicament (notamment exacerbation de l'angine de Prinzmetal, troubles circulatoires, hypotension artérielle).
Recommandé pour contrôler l'évolution de l'insuffisance cardiaque avant le début du traitement médicamenteux. Les patients atteints d'une maladie cardiaque grave et présentant des signes d'insuffisance cardiaque doivent être surveillés en permanence.
Lors de l'identification des premiers signes d'insuffisance cardiaque, l'utilisation de Kosopt doit être arrêtée.
Des cas de décès par bronchospasme ont été rapportés chez des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'asthme bronchique, dues à l'utilisation de gouttes pour les yeux contenant du timolol dans la composition.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, Kosopt doit être utilisé avec prudence.
L'utilisation de bloqueurs systémiques de l'anhydrase carbonique peut provoquer une violation de l'équilibre acido-basique et le développement de la lithiase urinaire, en particulier chez les personnes atteintes de lithiase urinaire.
Le traitement par les bêta-bloquants peut altérer un certain nombre de symptômes d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré. Les bêta-bloquants peuvent également atténuer les effets de la clinique de l'hyperthyroïdie, et la cessation de leur utilisation peut être la cause de l'exacerbation de la maladie.
Dans le cas d’une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, Kosopt doit être annulé 48 heures avant l’opération, car le timolol renforce les effets des anesthésiques généraux et des relaxants musculaires.
La composition des gouttes comprend un conservateur de chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation des yeux. En outre, cette substance peut décolorer les lentilles de contact de type souple, elles doivent donc être retirées avant l’instillation.
Lors de l'utilisation de Kosopt, l'apparition d'effets indésirables est possible, ce qui peut entraver la gestion des véhicules chez un certain nombre de patients.
Analogues de Kosopt: Dorzopt Plus, Dorzothimol, Mardozia, Rozacom, Azarga, Hanforth.
L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée chez les personnes de moins de 18 ans.
L'utilisation du médicament pendant ces périodes est contre-indiquée.
Avis sur Kosopte
Le médicament a reçu de bonnes évaluations de patients. Les rapports d'événements indésirables sont rares.
Prix ​​Kosopt, où acheter
Acheter Kosopt en Russie coûtera environ 780-940 roubles. En Ukraine, le prix du médicament décrit peut atteindre 1600 hryvnia.
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