Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=16.09.1997&Aktenzeichen=1%20RK%2028/95
Timestamp: 2020-02-20 11:26:47
Document Index: 21842453

Matched Legal Cases: ['§ 135', '§ 27', '§ 28', '§ 2', '§ 135', '§ 135', '§ 139', '§ 135', '§ 27', '§ 139', '§ 33', '§ 135', '§ 27', '§ 28', '§ 2', '§ 135']

https://dejure.org/1997,19
BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95 (https://dejure.org/1997,19)
BSG, Entscheidung vom 16.09.1997 - 1 RK 28/95 (https://dejure.org/1997,19)
BSG, Entscheidung vom 16. September 1997 - 1 RK 28/95 (https://dejure.org/1997,19)
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Die im EBM-Ä bereits enthaltenen ärztlichen Einzelleistungen bilden also - ebenso wie bereits zugelassene Behandlungsmethoden - nur einen Vergleichsmaßstab, anhand dessen zu prüfen ist, ob die in Frage stehende Maßnahme noch den bereits anerkannten Leistungen bzw Methoden zuzurechnen ist oder sie wesentliche Änderungen oder Erweiterungen enthält (BSGE 81, 54, 57 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f mwN;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 18 RdNr 21 sowie BSGE 117, 1 = SozR 4-2500 § 28 Nr. 8, RdNr 21;… vgl ferner Kap 2 § 2 der Verfahrensordnung des GBA idF vom 18.12.2008, BAnz Nr. 84a vom 10.6.2009, geändert am 20.10.2016, BAnz AT 19.1.2017 B3, BAnz AT 24.2.2017 B1, in Kraft getreten am 20.1.2017, sowie Schmidt-De Caluwe in Becker/Kingreen, SGB V, 5. Aufl 2017, § 135 RdNr 7) .
Neue medizinische Verfahren dürfen zum Schutz der Patienten nicht ohne hinreichende Prüfung ihres diagnostischen bzw therapeutischen Nutzens und etwaiger gesundheitlicher Risiken in der vertragsärztlichen Versorgung angewandt werden, und im Hinblick auf das Wirtschaftlichkeitsgebot darf die Leistungspflicht der GKV nicht auf unwirksame oder unwirtschaftliche Untersuchungs- und Behandlungsverfahren ausgedehnt werden (so schon BSGE 81, 54, 57 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f;… vgl auch BSGE 119, 180 = SozR 4-2500 § 139 Nr. 7, RdNr 11) .
Eine neue Wirkungsweise und bisher nicht erforschte Risiken können sich auch aus der Komplexität der Methode oder ihres technischen Ablaufs ergeben (vgl auch BSGE 81, 54, 58 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f;… BSGE 88, 51, 60 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 2 S 20;… BSGE 119, 180 = SozR 4-2500 § 139 Nr. 7, RdNr 21;… BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 47 RdNr 33) .
Es kommt dann darauf an, ob die im EBM-Ä bereits enthaltenen ärztlichen Einzelleistungen oder bereits zugelassene Behandlungsmethoden eine wesentliche Änderung oder Erweiterung erfahren (BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f mwN;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 18 RdNr 21 sowie BSG Urteil vom 2.9.2014 - B 1 KR 3/13 R - SozR 4-2500 § 28 Nr. 8 RdNr 21, auch für BSGE vorgesehen;… vgl auch § 2 Abs. 1 Kap 2 der Verfahrensordnung des GBA, sowie Schmidt-De Caluwe in Becker/Kingreen, SGB V, 4. Aufl 2014, § 135 RdNr 7) .
SG Würzburg, 06.11.2003 - S 9 KR 184/98
Krankenversicherung - Kostenübernahme - neue Behandlungsmethode - Vorliegen eines …
SG Trier, 04.11.2002 - S 5 KR 96/02
SG Landshut, 24.06.2002 - S 4 KR 86/01
SG Leipzig, 15.11.2002 - S 13 KR 45/02
SG Freiburg, 17.06.2003 - S 11 KR 3382/02
SG Augsburg, 11.12.2002 - S 10 KR 88/02
SG Köln, 29.04.2002 - S 19 KR 76/00
SG Gießen, 29.08.2003 - S-9/KR 344/03
SG Nürnberg, 28.11.2002 - S 7 KR 121/02
SG Freiburg, 21.11.2002 - S 11 KR 2104/02
SG Freiburg, 21.11.2002 - S 11 KR 1809/02
SG Hannover, 08.10.2002 - S 44 KR 36/01
SG Hamburg, 08.10.2002 - S 22 KR 759/01
SG Lüneburg, 15.08.2002 - S 16 KR 22/01
SG München, 18.07.2002 - S 18 KR 332/98
SG Bremen, 16.09.2003 - S 16 KR 3/99
SG Leipzig, 26.06.2003 - S 13 KR 192/01
SG Frankfurt/Main, 29.08.2002 - S 30/9/KR 1471/01