Source: https://orsillovisioncare.com/klonidin-forma-vypuska
Timestamp: 2019-06-18 07:16:30+00:00
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Clonidin (Clonidin), mode d'emploi - Des lunettes June
Nom international. Clonidine.
Composition et forme de libération. La substance active est le chlorhydrate de clonidine. Comprimés 0,075, 0,1, 0,15, 0,2 et 0,3 mg. Une solution de 1 ml (0,15 mg) en ampoules.
Action pharmacologique. Il a un effet hypotenseur associé à une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, une diminution de la fréquence cardiaque, une diminution du débit cardiaque. Le mécanisme d'action est dû à la stimulation des récepteurs alpha-2 adrénergiques postsynaptiques des structures inhibitrices du cerveau et à une diminution du flux d'impulsions sympathiques vers les vaisseaux et le cœur. Avec une administration intraveineuse rapide, une augmentation de la pression artérielle est possible, grâce à la stimulation des récepteurs alpha1-adrénergiques vasculaires postsynaptiques. La clonidine augmente le flux sanguin rénal. Augmente la résistance des vaisseaux sanguins du cerveau, réduit le flux sanguin cérébral.
Régime posologique. Installez individuellement. Il est prescrit à la dose initiale de 0,075 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose pour atteindre une dose quotidienne moyenne de 0,9 mg. La dose unique maximale est de 0,3 mg; La dose quotidienne maximale est de 2,4 mg. Les patients âgés, en particulier en présence de manifestations d'une maladie cérébrovasculaire, sont prescrits à la dose initiale de 0,0375 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est définie individuellement. en moyenne, c'est 1-2 mois. Jour pour le soulagement de la crise hypertensive La clonidine est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose de 0,15 mg. Pour l'injection IV, 1 ml de solution de clonidine est dilué dans 10 ml de solution saline et injecté pendant 7 à 10 minutes. Pour les perfusions intraveineuses, 4 ml de solution de clonidine sont dilués dans 500 ml de solution de glucose à 5% et injectés à un débit moyen de 20 gouttes / min. Le débit de perfusion maximal est de 120 gouttes / minute.
Effets secondaires Bouche sèche, congestion nasale, fatigue, somnolence ralentissant la vitesse des réponses mentales et motrices. Rarement - nervosité, anxiété, constipation, diminution de la sécrétion gastrique, dépression, bradycardie, diminution de la libido, impuissance. Avec le / dans l'introduction d'hypotension orthostatique possible.
Contre-indications avec la clonidine. Dépression, athérosclérose prononcée des vaisseaux cérébraux, maladies oblitérantes des artères périphériques, bradycardie sinusale sévère, syndrome des sinus, syndromes AV bloc II et III, utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques, hypersensibilité au médicament.
Instructions spéciales. L’utilisation du médicament pendant la grossesse et l’allaitement n’est démontrée que dans les cas où le bénéfice escompté est supérieur à l’impact négatif possible sur le fœtus ou l’enfant. Avec l'arrêt soudain de la prise du médicament peut développer une crise hypertonique (syndrome de sevrage). Lorsque vous prenez ce médicament, vous devez éviter les activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réponses mentales et motrices rapides. Afin de prévenir l’apparition d’une hypotension orthostatique au cours de l’administration intraveineuse de Clonidine, le patient doit être allongé pendant l’administration et 1,5 à 2 heures après son administration.
Fabricants Barclid (Barclid) BIOGALENIQUE, France; Hemiton 0,075 (Hemiton 0,075), Hemiton 0,3 (Hemiton 0,3) AWD, Allemagne; Catapresan, BOEHRINGER INGELHEIM, Allemagne; Catapresan ZDRAVLE, Yougoslavie: Clophazolin PHARMACHIM, Bulgarie.
Utilisation du médicament clonidine uniquement tel que prescrit par un médecin, instructions données à titre de référence!
La Clonidine est connue par beaucoup sous le nom de Clonidine. Il est célèbre non seulement pour ses propriétés curatives, mais également pour son utilisation dans le milieu criminel.
La clonidine est un dérivé de l'imidazoline et ses effets cliniques sont dus à une exposition aux récepteurs alpha-2 adrénergiques. Propriété antihypertensive
causée par la stimulation des récepteurs alpha 2 adrénergiques surrénaux présynaptiques du SNC. En conséquence de cet effet, le centre vasculaire-moteur de la moelle oblongée est inhibé, le tonus vasculaire diminue, s’agrandit et, de ce fait, la pression artérielle chute. Ce phénomène sous-tend l'utilisation de la clonidine comme moyen de soulager la crise d'hypertension et le traitement de l'hypertension artérielle d'origines diverses. En même temps, une vasoconstriction peut survenir au cours des premières minutes d’entrée du médicament dans l’écoulement, ce qui entraîne une augmentation de la pression due à l’activation des récepteurs adrénergiques alpha périphériques situés à l’intérieur de la paroi vasculaire. En règle générale, cette image est plus prononcée lors de l'administration en bolus du médicament. En outre, lorsque la substance active passe à travers la barrière hémato-encéphalique, cet effet est nivelé. L'acceptation de la clonidine s'accompagne d'une diminution du débit cardiaque et de la fréquence des contractions cardiaques.
L'effet sédatif et anxiolytique du médicament est utilisé pour soulager les symptômes de sevrage dans le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Clonidine soulage l'anxiété, supprime la peur et élimine les attaques de panique.
L'effet sédatif du médicament est utilisé dans la préparation à la chirurgie en tant que composant de la sédation. La clonidine potentialise les propriétés des benzodiazépines, tout en produisant un effet analgésique en parallèle. En tant qu'analgésique, il est utilisé pour les migraines. Soulagez également la douleur chez les patients cancéreux en utilisant de la clonidine en association avec des analgésiques narcotiques, si ceux-ci n'aboutissent pas au résultat souhaité.
Dans certains cas, le médicament est nécessaire pour le test suppressif dans le diagnostic du phéochromocytome.
La clonidine est prescrite pour le traitement thérapeutique du glaucome à angle ouvert. Le mécanisme d'action repose sur la réduction de la pression intra-oculaire en réduisant la production de liquide intra-oculaire et en améliorant son écoulement à travers les structures du système de drainage.
Le médicament est parfois prescrit pour éliminer les manifestations de réactions vasomotrices pendant la ménopause. La clonidine aide également dans certains cas à lutter contre les tics du syndrome de Tourette, mais son efficacité est généralement inférieure à celle des antipsychotiques.
Comprimés de clonidine
Le nom international du médicament: Clonidine. En transcription latine Clonidine. Cependant, différents fabricants créent leur propre NOM COMMERCIAL du médicament. Sur le marché pharmacologique, ce médicament peut être trouvé sous les noms de Clofelin, Catapresan, Barclyd, Chlofazoline, Apo-Clonidine, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.
Contre-indications à l'utilisation de la clonidine est:
conditions accompagnées d'hypotension;
Blocus AV 2 et au dessus du degré;
lésions oblitérantes de la paroi vasculaire;
changements athérosclérotiques prononcés dans les artères du cerveau;
bradycardie sinusale sévère;
inflammation de l'œil (en utilisant des gouttes pour les yeux);
Méfiez-vous nommé: avec IHD; CKD; polyneuropathie; le diabète; violation du passage de l'impulsion bioélectrique à travers le système de conduction cardiaque après une crise cardiaque.
Attention! L'utilisation simultanée de clonidine avec des antidépresseurs alcooliques et tricycliques est interdite.
Le médicament se trouve dans le lait maternel, contrairement aux données sur les effets hypotenseurs sur les nouveau-nés.
Clonidine est disponible sous les formes suivantes:
sous forme de pilule, à des doses de 0,075 et 0,15 mg;
dans l'injection, sous la forme d'une solution à 0,01% dans des ampoules de 1 ml;
sous forme de gouttes oculaires à raison de 0,0125% à 0,25% et 0,5% de 1,5 ml dans chaque tube compte-gouttes.
Clonidine est nommé par le médecin traitant, avec une sélection individuelle de la dose et de la fréquence d'administration, les instructions pour l'utilisation sont informatives, présentées à titre informatif. La forme parentérale implique l'administration intramusculaire ou sous-cutanée du médicament dans 0,5 à 1,5 ml. Cependant, l'administration intraveineuse n'est autorisée que dans un établissement médical sous surveillance; 0,5 à 1,5 ml de substance médicamenteuse doivent être dilués dans 10 à 20 ml de solution saline et administrés au patient en position horizontale, lentement, pendant 5 à 7 minutes. Pour l’égouttement, 4 ml d’une solution à 0,1% sont dilués avec 500 ml de glucose à 5% et administrés à un débit approximatif de 20 à 25 gouttes par minute. Les comprimés sont généralement pris à raison de 0,075 mg 2 à 4 fois par jour. La dose quotidienne est de 0,3 mg; si nécessaire, elle est augmentée à 0,45 mg et, dans certains cas, à 1,5 mg. La durée du traitement varie de quelques semaines à six mois, en fonction de l'évolution de la maladie et de la tolérance des composants médicinaux. Les gouttes ophtalmiques sont prescrites sous forme d'une solution à 1/2% à raison de 1 goutte dans l'œil affecté 2 à 4 fois par jour.
Avec une diminution insuffisante de la PIO, une solution à 0,5% pour les instillations dans la cavité conjonctivale est indiquée et, avec un grand nombre de réactions indésirables à partir de 0,25%, elle est remplacée par 0,125%. Si l'effet de l'utilisation du médicament n'est pas présent dans les deux premières semaines, il est annulé.
Dans certaines situations, tout en prenant le médicament, il existe des effets secondaires provenant de divers systèmes:
léthargie, somnolence, inhibition de l'activité mentale, état dépressif avec des effets sur le système nerveux central;
sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale, réduction de la sécrétion de suc gastrique et parfois de constipation - tout cela est noté lorsqu'il est question du système digestif;
on observe une chute de la pression artérielle du type orthostatique avec une transition nette d'une position horizontale à une position verticale du corps, immédiatement après l'administration intraveineuse de la substance médicamenteuse;
dans de rares cas, la libido diminue;
parfois un gonflement avec une localisation prédominante sur les membres inférieurs;
des réactions allergiques cutanées peuvent survenir en raison de l'urticaire;
L'instillation de gouttes oculaires peut provoquer une irritation de la conjonctive, une sécheresse des yeux et, en cas de résorption de la clonidine dans le sang, des effets systémiques se produisent: la pression diminue, une bradycardie se développe.
Attention! L'arrêt brutal du médicament peut déclencher l'apparition d'une crise d'hypertension.
Avec le syndrome de sevrage peut aussi être maux de tête, irritabilité. Il existe des données sur le développement d'un bloc cardiaque lors de l'utilisation de la clonidine avec le vérapamil.
Le prix de la clophéline sous forme de comprimés à 0,075 mg varie de 8,5 à 34 roubles par paquet de 50 pièces. De 25,5 à 42 roubles devront payer pour la clonidine à une dose de 0,15 mg par 50 comprimés. Si une solution injectable est nécessaire, le coût de 5 ampoules de clonidine sera d'environ 13 roubles. Pour 10 ampoules, vous devrez payer entre 20,5 et 30,5 roubles. Certains fabricants produisent 1 ampoule de clonidine avec un prix moyen de 3,5 roubles. Klofelin sous la forme de gouttes pour les yeux à 0,5% coûte environ 35 roubles.
La clonidine a des analogues selon le mode d'action et les effets cliniques:
La méthyldopa, qui est métabolisée dans le corps humain, se transforme en alphaméthylnoradrénaline, a un mécanisme d’action similaire. Il stimule les récepteurs alpha 2 adrénergiques du SNC, comme la clonidine, et provoque des effets similaires. Le prix du médicament commence à partir de 250 et s'élève à 370 roubles.
Analogues pour l'effet hypotenseur - bêta-bloquants: bisoprolol, carvedilol, métoprolol, propranolol, nébivolol. Le coût moyen d’un représentant des récepteurs adrénobloquants du bisoprolol cardiosélectif varie de 35 à 345 roubles, selon le fabricant. Les médicaments de ce groupe réduisent la pression artérielle en bloquant les récepteurs bêta du myocarde et l’épaisseur de la paroi vasculaire artériole. Ils réduisent le travail du cœur et ont un effet vasodilatateur.
Les bloqueurs des canaux calciques sont également capables de réduire la pression. Ceux-ci incluent: l'amlodipine, la félodipine, la nifédipine, le diltiazem, le vérapamil. Verapamil peut être trouvé dans la fourchette de prix de 39 à 160 roubles. L'effet hypotenseur de ces substances médicamenteuses est provoqué par le blocage de l'entrée des ions calcium par les canaux ioniques dans les cellules de la couche musculaire des vaisseaux sanguins. En effet, le calcium est impliqué dans la formation d'une activité contractile et, par conséquent, dans l'augmentation du tonus des artères.
Les inhibiteurs d'ACF (captopril, énalapril, périndopril, lisinopril) sont également utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle. Le prix du captopril commence à 13 roubles. Les préparations liées à i-ACE réduisent la pression artérielle en bloquant l'enzyme nécessaire à la conversion d'une forme inactive de l'angiotensine en une propriété vasoconstrictrice active.
Les gouttes oculaires alternatives utilisées dans le traitement du glaucome peuvent être: un timolol d'une valeur d'environ 65 roubles; Xalatan améliore la sortie de l'humeur aqueuse, avec un prix approximatif de 600 roubles; bloquant trosoop carbanhydrase, qui réduit la sécrétion de liquide intraoculaire à un prix de 470 roubles, fotil - une combinaison de timolol avec pilocarpine d'une valeur de 310 roubles, proxofelin (clonidine + proxodolol) à un prix de 97 roubles.
En cas de surdosage, de dépression de la conscience, de bradycardie grave, d’effondrement de la pression artérielle, d’influx du nerf atrio-ventriculaire peuvent être ralentis.
Commentaires d'Internet
Les avis aident le consommateur à naviguer. En voici quelques uns.
Elena Ivanovna a laissé des critiques http://www.apreka.ru/?l=klofelin_tabletki, où elle a noté que la clonidine l'aide rapidement à faire face aux pics d'hypertension artérielle. Parmi les inconvénients, elle a attiré l’attention sur l’apparition de somnolence et de sécheresse de la bouche après l’utilisation du médicament, et a également précisé qu’une ordonnance du médecin traitant était nécessaire pour l’achat d’un médicament, ce qui était parfois gênant.
Galya Ts., Laissant le commentaire https://protabletky.ru/clophelin/, a souligné qu'elle travaillait comme ambulancière et qu'elle était plus d'une fois convaincue de l'efficacité élevée de la clonidine dans le traitement des crises hypertensives. Mais, à son avis, le fait qu’une ordonnance soit requise pour le médicament et que des réactions indésirables empêchent souvent les gens d’utiliser la clonidine à la maison.
Les commentaires d'Alina http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/762-klofelin.html parlent de l'efficacité de la clonidine avec une forte augmentation de la pression, alors qu'elle souligne qu'en prenant le médicament, elle évite l'alcool et ne conduit pas la voiture..
Les avis soumis ne sont pas un guide d'action. La nomination du traitement correct est effectuée uniquement par un médecin. Un appel opportun à un spécialiste vous évitera les terribles conséquences des maladies et l'utilisation irrationnelle des médicaments, ce qui peut avoir des conséquences irréparables.
Nom de la substance latine Clonidine
2,6-Dichloro-N-2-imidazolidinylidènebenzamine (sous forme de chlorhydrate)
Groupe pharmacologique de la substance Clonidine
Caractéristiques de la substance Clonidine
Poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau, peu soluble dans l'alcool, le chloroforme et l'éther.
Alpha excite2-récepteurs adrénergiques, abaisse le tonus du centre vasomoteur de la moelle oblongée et réduit les impulsions de la composante sympathique du système nerveux périphérique au niveau présynaptique. Bien absorbé par le tube digestif. L'effet maximum se développe en 2 à 4 heures et dure environ 5 heures. La durée d'action est de 6 à 12 heures.1/2 - 12 h Pénètre facilement et rapidement dans la Bbb Excrété principalement par les reins sous forme inchangée. Points focaux arrondis abaissés, fréquence cardiaque, débit cardiaque. Réduit la production de liquide intraoculaire et améliore son écoulement, réduit la pression intraoculaire. L'utilisation prolongée est accompagnée d'une rétention d'eau dans le corps. Avec l'introduction rapide d'une possible augmentation à court terme de la pression artérielle en relation avec la stimulation des récepteurs adrénergiques périphériques.
Impact sur la vision
En association avec l'amitriptyline, la clonidine provoque des lésions cornéennes chez le rat pendant 5 jours.
Dans plusieurs études, l'administration orale de clonidine à des rats pendant 6 mois ou plus a montré une augmentation dose-dépendante de la fréquence et de la gravité de la dégénérescence spontanée de la rétine. Des études sur la distribution tissulaire chez le chien et le singe ont montré que la clonidine est concentrée dans la choroïde.
En raison de la dégénérescence rétinienne chez le rat, au cours des essais cliniques, des examens ophtalmologiques ont été effectués chez 908 patients avant et périodiquement après le début du traitement par la clonidine. Chez 353 de ces 908 patients, un examen de la vue a été réalisé pendant 24 mois ou plus. Dans ces études, aucune anomalie ophtalmologique liée au médicament n'a été enregistrée, à l'exception des yeux secs. Selon les résultats d’essais spécialisés, les fonctions rétiniennes ne sont pas altérées.
Utilisation de la substance Clonidine
Crise hypertensive, hypertension artérielle, glaucome primitif à angle ouvert - en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments réduisant la pression intra-oculaire (gouttes pour les yeux).
L'hypersensibilité, le choc cardiogénique, l'hypotension, marqué athérosclérose cérébrale, une maladie oblitérante artérielle périphérique, AV -blokada niveau II-III, bradycardie sinusale marquée, le syndrome du noeud sinusal, la faiblesse, la dépression, la porphyrie, l'utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques et de l'éthanol, la grossesse, du sein l'allaitement maternel; maladies inflammatoires de l'œil antérieur (en plus des gouttes oculaires).
Infarctus du myocarde, insuffisance hépatique et / ou rénale récente.
Restrictions sur l'utilisation de (facultatif)
IHD, insuffisance cardiaque chronique sévère, conduction intracardiaque altérée, dépression (y compris les antécédents), maladies cérébrovasculaires, polyneuropathie, constipation, diabète sucré.
Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.
Des études adéquates et strictement contrôlées chez l'homme n'ont pas été menées.
Lors d'études sur la reproduction chez l'animal, il a été montré que, chez le lapin, l'utilisation de clonidine à des doses environ 3 fois supérieures à celles de la mRDC ne provoquait pas d'effets tératogènes ni embryotoxiques.
Toutefois, chez les rats traités par la clonidine pendant 2 mois avant l'accouplement à des doses inférieures à 1/3 de la MRDCh, une augmentation de la fréquence de la résorption fœtale a été constatée. Cet effet était absent lorsque la clonidine était utilisée chez la rate à des doses allant jusqu'à 3 MRDC du 6ème au 15ème jour de la gestation. Une augmentation de la fréquence de résorption a été observée chez les souris et les rats atteints de clonidine entre le 1er et le 14e jour de la gestation à des doses dépassant 40 fois le mRDC.
La clonidine passe dans le lait maternel. Détecté dans le plasma des nourrissons; effet hypotenseur chez les nourrissons n'est pas enregistré.
Effets secondaires de la clonidine
Du système nerveux et des organes sensoriels: asthénie, somnolence, ralentissement des réactions motrices et motrices, anxiété, nervosité, maux de tête, vertiges, anxiété nocturne, euphorie, sédation (plus prononcée chez les personnes âgées), dépression, rêves brillants ou cauchemardesques.
Du côté du système cardiovasculaire et du sang (formation de sang, hémostase): bradycardie, hypotension orthostatique; avec administration rapide, augmentation de la pression artérielle (à court terme).
Autres: rétention d'eau et de Na +, se manifestant par un gonflement des pieds et des chevilles; congestion nasale, diminution de la puissance et / ou de la libido, syndrome de sevrage, augmentation de la pression artérielle, crise gemitonovy.
Réactions locales lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux: conjonctive sèche, démangeaisons ou brûlures aux yeux, sensation de corps étranger, rougeur et gonflement de la conjonctive, conjonctivite.
L'antihypertenseur affaiblit l'effet antihypertenseur. Lorsqu'il est utilisé avec des neuroleptiques, il se produit un renforcement mutuel des manifestations sédatives, ainsi que des troubles dépressifs prononcés.
Interaction avec certains agents cardiovasculaires
Une surveillance de la fréquence cardiaque est nécessaire chez les patients recevant de la clonidine en même temps que des médicaments affectant les fonctions du nœud sinusal ou de la conduction AV, tels que les glycosides de digitaline, les bloqueurs des canaux calciques, les bêta-bloquants. Une bradycardie sinusale, entraînant une hospitalisation et la nécessité d'installer un stimulateur cardiaque, en rapport avec l'utilisation de la clonidine simultanément avec le diltiazem ou le vérapamil.
Symptômes: altération de la conscience, collapsus, bradycardie, élargissement du complexe QRS, conduction AV aiguë et syndrome de repolarisation précoce sont caractéristiques de l'intoxication aiguë.
Instillation parentérale, sublinguale, interne, à l'œil.
Précautions sur les substances: Clonidine
En cas d'infarctus aigu du myocarde, ainsi que pour le traitement des symptômes vasomoteurs sur fond de dysménorrhée ou de ménopause, du syndrome de sevrage chez les toxicomanes et de l'évolution labile de l'hypertension artérielle, son objectif est particulièrement indésirable.
Pour la prévention de l'hypotension orthostatique lors de l'introduction ou lors de l'introduction du patient, il convient de rester en position horizontale pendant et pendant 1,5 à 2 heures après l'injection.
Les effets secondaires systémiques sont possibles avec l'utilisation de gouttes pour les yeux; Pour les réduire après l’instillation, il est nécessaire d’appuyer sur la région du sac lacrymal avec le doigt pendant 1 à 2 minutes. Il faut garder à l'esprit que la clonidine sous forme de gouttes oculaires peut réduire la pression artérielle systémique.
Peut-être le développement d'une réaction de Coombs faiblement positive. Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez et que vous vous engagez dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.
Clofelin est un médicament hypotenseur.
Clofelin est disponible dans les formes posologiques suivantes:
Comprimés (en pots de 50 pièces en verre foncé ou en polymère, chacun dans une boîte; sous plaquettes alvéolées de 10 unités, 1, 2 ou 5 boîtes dans une boîte);
Solution pour administration intraveineuse (en ampoules de 1 ml avec un couteau pour ampoules, 10 ampoules dans une boîte en carton);
Gouttes oculaires (en tubes compte-gouttes de 1,3 ml, 5 tubes dans une boîte en carton).
Ingrédient actif: clonidine - 0,075 ou 0,15 mg (sous forme de chlorhydrate);
Composants auxiliaires: lactose monohydraté (sucre de lait) - 47,925 / 133,35 mg, fécule de pomme de terre - 11,4 / 15 mg, stéarate de magnésium - 0,6 / 1,5 mg.
La composition de 1 ml de solution pour administration intraveineuse comprend:
Ingrédient actif: clonidine - 0,1 mg (sous forme de chlorhydrate);
Composants auxiliaires: Solution d’acide chlorhydrique 0,1 M - pH 4-5,5, eau pour préparations injectables - jusqu’à 1 ml.
La composition de 1 ml de collyre comprend:
Ingrédient actif: clonidine - 1,25, 2,5 ou 5 mg (sous forme de chlorhydrate);
Composants auxiliaires: chlorure de sodium, dihydrogénophosphate de sodium dihydraté, hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté, eau pour injection.
Comprimés: hypertension artérielle;
Solution pour l'administration intraveineuse: arrêt de la crise hypertensive;
Collyre: glaucome primitif à angle ouvert avec pression intraoculaire modérément élevée ou élevée et fonctions visuelles stabilisées.
Changements athérosclérotiques prononcés dans les vaisseaux cérébraux;
Âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation de la clonidine dans ce groupe de patients n'a pas été établie);
De plus, les contre-indications à l'utilisation de Clofelin sous forme de comprimés et de solution pour injection sont:
Bloc auriculo-ventriculaire II et III;
Maladies oblitérantes des artères;
Utilisation concomitante avec des antidépresseurs tricycliques et de l’éthanol.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients après un infarctus du myocarde récent, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et un bloc auriculo-ventriculaire de degré I.
Klofelin sous forme de comprimés se prend par voie orale, sans être mâché et pressé avec une petite quantité de liquide, de préférence pendant ou après un repas.
Le médicament est efficace à des doses assez faibles (le médecin établit le schéma posologique individuellement).
Le traitement commence généralement par de petites doses (2 à 3 fois par jour, à 0,075 mg). En cas d'insuffisance de l'effet antihypertenseur, une augmentation progressive (tous les 1-2 jours à raison de 0,0375 mg) en une dose unique jusqu'à 0,15 mg est possible.
Chez les patients âgés, notamment en cas de sclérose des vaisseaux cérébraux, le traitement débute par une dose de 0,0375 mg (en raison de la présence possible d’une hypersensibilité aux composants du médicament).
En règle générale, les doses quotidiennes vont de 0,3 à 0,45 mg, dans certains cas, de 1,2 à 1,5 mg. La dose unique maximale de 0,3 mg par jour 2,4 mg.
La solution de cloféline est administrée par voie intraveineuse. Le médecin choisit les doses individuellement.
Pour l'administration intraveineuse, on dilue 0,5-1,5 ml de solution de Clofelin dans 10 à 20 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Le médicament est administré lentement - pendant 3-5 minutes.
Pour l’égouttement, il convient de diluer 4 ml de la solution dans 500 ml d’une solution de glucose à 5%. L'introduction est réalisée à une vitesse moyenne de 20 gouttes par minute. Le débit de perfusion maximal est de 120 gouttes par minute. Dans des conditions stationnaires, la clonidine peut être administrée par voie parentérale 3 à 4 fois par jour.
Les gouttes oculaires sont utilisées comme instillations. Une seule dose - 1 goutte, la multiplicité d'utilisation - 2-4 fois par jour. Avec un effet insuffisant, il est possible de mener un traitement combiné (simultanément avec myotics).
Le traitement commence par une solution à 0,25%. Avec une diminution insuffisante de la pression intra-oculaire, ils se tournent vers l'utilisation d'une solution à 0,5%, avec le développement d'effets secondaires - une solution à 0,125%.
Avec l'utilisation de clopheline à l'intérieur et par voie intraveineuse, les effets secondaires suivants sont possibles (très souvent de 1/10; souvent de 1/100 à 1/10; rarement de 1/1000 à 1/100; rarement de 1/10000 et jusqu’à 1/1000; très rarement - jusqu’à 1/10000, y compris les messages simples):
Système cardiovasculaire: dans de rares cas au début du traitement - augmentation paradoxale à court terme de la pression artérielle; très souvent - hypotension orthostatique; rarement - syndrome de Raynaud, bradycardie sinusale; rarement - bloc auriculo-ventriculaire; avec une fréquence inconnue - bradyarythmie;
Système digestif: très souvent - sécheresse de la muqueuse buccale; souvent - constipation, nausée, perte d’appétit, douleurs dans les glandes salivaires, diminution de la sécrétion gastrique, vomissements; rarement - pseudo-obstruction du côlon; avec une fréquence inconnue - hépatite;
Système nerveux central: très souvent - somnolence, vertiges, fatigue, ralentissement de la vitesse des réactions motrices et mentales; souvent - troubles du sommeil, nervosité, maux de tête, dépression; rarement - paresthésies; rarement - une violation de la perception, de l'asthénie, des hallucinations, des rêves "cauchemardesques" ou vifs; avec une fréquence inconnue - confusion;
Système respiratoire: rarement - muqueuse nasale sèche;
Système reproducteur: souvent - dysfonction érectile; avec une fréquence inconnue - diminution de la libido; rarement la gynécomastie;
Peau: peu fréquente - éruption cutanée (y compris urticaire), prurit; rarement - alopécie;
Organes sensoriels: rarement - larmoiement diminué; avec une fréquence inconnue - perturbation de l'hébergement;
Indicateurs de laboratoire: rarement - hyperglycémie; avec une fréquence inconnue - changement dans les échantillons de foie fonctionnels;
Autres: à fréquence inconnue - phénomène de Raynaud, rétention d'eau et de sodium, se manifestant par un gonflement des chevilles et des pieds; rarement, congestion nasale; en cas d'annulation soudaine, syndrome «d'annulation».
L'utilisation de Clofelin sous forme de gouttes oculaires peut provoquer des troubles tels que: bradycardie, faiblesse, bouche sèche, somnolence, réduction excessive de la pression artérielle, sensation d'objet étranger ou sensation de brûlure aux yeux.
Il est interdit de prendre de l'alcool lors de l'utilisation de clofelin.
La durée du traitement est déterminée par les résultats obtenus. Pour éviter le développement du syndrome de sevrage, l’arrêt du médicament est réalisé progressivement sur 7 à 10 jours. Dans le cas du développement du syndrome, vous devez immédiatement revenir à recevoir Clofelin, à l'avenir, il est annulé progressivement avec le remplacement d'autres médicaments antihypertenseurs.
Pour l’utilisation intraveineuse de cloféline afin de prévenir l’apparition d’une hypotension orthostatique, le patient doit rester en position couchée pendant l’administration du médicament et pendant 1,5 à 2 heures après la fin de la procédure.
En l'absence d'effet dans les 2 premiers jours d'application de gouttes oculaires, le traitement est annulé.
Il convient de garder à l’esprit que Clofelin, dans toutes les formes posologiques, réduit les réactions physiques et mentales au cours des divers types d’activité de l’opérateur. Le traitement des patients dont le travail nécessite une réaction physique et mentale rapide (conducteurs, pilotes, etc.) est recommandé uniquement à l'état stationnaire ou en ambulatoire, avec une libération pour la durée du traitement.
L’utilisation simultanée de clophéline et de certains médicaments peut avoir les effets suivants:
Médicaments qui dépriment le système nerveux central: développement de troubles dépressifs et d’une influence défavorable accrue sur le système nerveux central;
Antidépresseurs tricycliques, sympathomimétiques, anorexigènes (à l’exception de la fenfluramine), nifédipine et anti-inflammatoires non stéroïdiens: affaiblissement de l’effet hypotenseur de la cloféline;
Glycosides cardiaques et bêta-bloquants: risque accru de développer une bradycardie ou (dans certains cas) un bloc auriculo-ventriculaire;
Aténolol, propranolol: développement d'un effet hypotenseur additif, effet sédatif, bouche sèche;
Lévodopa, piribedil: réduire leur efficacité;
Diurétiques, vasodilatateurs, antihistaminiques: augmentation de l'effet hypotenseur de la cloféline;
Prazosin: modification de l'effet antihypertenseur de la clonidine;
Cyclosporine: augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
Contraceptifs hormonaux pour administration orale: augmentation de l'effet sédatif de la clonidine;
Tolperisone: augmentation de l’action relaxante musculaire;
Tofizopam: augmentation de l'action anxiolytique;
Phényléphrine: effet de pression accru;
Mirtazapine: développement d'une crise hypertensive;
Halopéridol: dépression accrue du système nerveux central;
Sulpiride: effet accru de la clonidine;
Insuline, hypoglycémiants oraux: affaiblissement de l'effet hypoglycémiant de la cloféline.
Les analogues de Klofelin sont: Hemiton, Katapresan, Hlofazolin.
Rangez dans un endroit sombre, hors de portée des enfants.
Collyre - 2 ans à des températures allant jusqu'à 15 ° C;
Solution pour administration intraveineuse - 3 ans à des températures allant jusqu'à 30 ° C;
Comprimés - 4 ans à des températures allant jusqu'à 30 ° C
S. 1 onglet. par jour, en cas d’inefficacité, augmenter la dose de titration de 0,0375 mg par jour.
Rp. Sol. Clonidini 0,01% - 1,0
S. 0,5-1,5 ml par voie intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée.
Agent antihypertenseur d’action centrale. Le mécanisme d'action est dû à la stimulation des récepteurs α2-adrénergiques post-synaptiques du centre vasomoteur du médullaire oblongé et réduit le flux d'impulsions sympathiques vers les vaisseaux et le cœur au niveau présynaptique. L'effet antihypertenseur est dû à une diminution de l'OPSS, à une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque.
Avec une injection intraveineuse rapide, une augmentation de la pression artérielle est possible, du fait de la stimulation des récepteurs α1-adrénergiques vasculaires post-synaptiques. Augmente le débit sanguin rénal; augmenter le tonus vasculaire du cerveau, réduit le flux sanguin cérébral; a un effet sédatif prononcé.
La durée de l'effet thérapeutique est de 6-12 heures.
Lorsqu'elle est instillée dans le sac conjonctival, la pression intra-oculaire diminue en raison de l'action adrénostimulante locale, qui réduit la production de liquide intra-oculaire et améliore son écoulement dans une certaine mesure, ainsi que du fait de l'affaiblissement du tonus sympathique provoqué par les effets centraux de la substance active, dont une partie a été résorbée.
Installez individuellement. La dose initiale est de 37,5 à 75 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose pour atteindre une dose quotidienne moyenne de 900 microgrammes. La durée du traitement est en moyenne de 1-2 mois.
Avec le / m ou / dans l'introduction d'une dose unique de 150 mg.
Doses maximales: prise par voie orale, une dose unique - 300 mg, dose quotidienne - 2,4 mg.
Pour utilisation en ophtalmologie: instillé dans le sac conjonctival 2 à 4 fois par jour. Le traitement commence par la nomination d'une solution à 0,25%. En cas de réduction insuffisante de la pression intraoculaire, utiliser une solution à 0,5%. Avec le développement des effets secondaires associés à l'utilisation d'une solution à 0,25%, nommer une solution à 0,125%.
- Pour usage systémique: hypertension artérielle (y compris hypertension symptomatique d’origine rénale), crise hypertensive.
- Pour usage local en ophtalmologie: glaucome à angle ouvert (en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments réduisant la pression intra-oculaire).
- artériosclérose cérébrale prononcée
- maladie de l'artère périphérique obliterans
- bradycardie sinusale sévère
- Degré AV bloc II et III
- dépression (y compris dans l'anamnèse)
- utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques
- utilisation simultanée d'éthanol et d'autres moyens
- avoir un effet déprimant sur le système nerveux central
- hypersensibilité à la clonidine.
- Depuis le système cardiovasculaire: rarement - œdème, bradycardie; avec un / dans l'introduction d'une hypotension orthostatique possible.
- Au niveau du système digestif: diminution de la sécrétion gastrique, bouche sèche; rarement - constipation.
- Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: se sentir fatigué, somnolent, ralentir la vitesse des réactions mentales et motrices; rarement - nervosité, anxiété, dépression, vertiges, paresthésies.
- De la part du système reproducteur: rarement - diminution de la libido, impuissance.
- Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.
- Autre: congestion nasale.
- Réactions locales: conjonctive sèche, démangeaisons ou brûlures aux yeux.
Les informations sur la page que vous consultez sont créées uniquement à des fins d'information et ne favorisent pas l'auto-traitement. La ressource est destinée à familiariser les agents de santé avec des informations supplémentaires sur divers médicaments, augmentant ainsi leur niveau de professionnalisme. L'utilisation du médicament "Clonidine" nécessite obligatoirement la consultation d'un spécialiste, ainsi que ses recommandations sur le mode d'utilisation et la posologie du médicament que vous avez choisi.
Monopreparations: Clofelin (MEZ). Drogues combinées: Proxofelin (MEZ).
Nom chimique: N- (2,6-dichlorophényl) -2-imidazolidinimine
Formule moléculaire: C26H40O5
Masse molaire: 432,60
Numéro CAS: 4205-90-7
Solubilité: Le chlorhydrate de clonidine est soluble dans l'eau (50 mg / ml), le DMSO, le méthanol et l'éthanol absolu. Faiblement soluble dans le chloroforme.
Clofelin - gouttes pour les yeux 1,25; 2,5 ou 5,0 mg de chlorhydrate de clonidine dans un tube compte-gouttes de 1,3; 1,5; 2,0 et 5,0 ml ou dans un compte-gouttes sur 5,0 et 10,0 ml. Solution incolore transparente.
Proxofelin - gouttes pour les yeux, 2,5 mg de chlorhydrate de clonidine + 10,0 mg de proxodolol dans un tube compte-gouttes de 1,3; 1,5; 2,0 et 5,0 ml ou dans un compte-gouttes sur 5,0 et 10,0 ml.
Cloféline - dihydrophosphate de sodium dihydraté, hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté, chlorure de sodium, eau pour injection.
La clonidine appartient au groupe α2-adrénomimétique. L'instillation du médicament réduit la PIO, réduit la production de liquide intraoculaire et améliore son écoulement. L'un des effets négatifs est l'effet sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire.
Appliquez 1-2 gouttes 2 à 4 fois par jour dans l'œil affecté. La concentration de la composition est sélectionnée individuellement en fonction de la PIO cible.
Glaucome à angle ouvert - en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments.
Hypersensibilité, artériosclérose cérébrale marquée, hypotension artérielle, dépression, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans, administration simultanée d'antidépresseurs tricycliques, dépresseurs du système nerveux central.
En l'absence d'effet de la clonidine pendant 1-2 jours, le médicament est annulé. Lors d'une utilisation à long terme, la PIO devrait être surveillée régulièrement. En cas d'augmentation, il est recommandé de changer la dose du médicament.
La conduite avec la clonidine doit être évitée en raison de la possibilité de développer un effet sédatif.
Le développement de réactions locales (démangeaisons, brûlures, yeux secs) et systémiques (bouche sèche, somnolence, faiblesse, constipation, hypotension, bradycardie) est possible.
Il n'est pas recommandé d'associer des antidépresseurs et de fortes doses d'antipsychotiques.
En cas de surdosage, les effets secondaires peuvent augmenter. Traitement symptomatique.
Agent antihypertenseur d’action centrale. Le mécanisme d'action est dû à la stimulation de α post-synaptique2-les récepteurs adrénergiques du centre vasomoteur du médullaire oblongé et réduit le flux des impulsions sympathiques vers les vaisseaux et le cœur au niveau présynaptique. L'effet antihypertenseur est dû à une diminution de l'OPSS, à une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque.
Avec une introduction rapide dans / dans l'introduction d'une augmentation possible de la pression artérielle à court terme, en raison de la stimulation de α post-synaptique1-adrénorécepteurs vasculaires. Augmente le débit sanguin rénal; augmenter le tonus vasculaire du cerveau, réduit le flux sanguin cérébral; a un effet sédatif prononcé.
Bien ingéré, bien absorbé par le tube digestif, Cmax dans le plasma sanguin est atteint dans 2-4 heures. Liaison aux protéines - 20-40%. Environ 50% de la dose absorbée est métabolisée dans le foie. T1/2 avec une fonction rénale normale, 12 à 16 heures, avec une insuffisance rénale, jusqu'à 41 heures, excrété par les reins, à 40–60% sous forme inchangée, dans les intestins - 20%.
Chez les patients recevant des bêta-bloquants, en cas de retrait soudain de la clonidine, une forte augmentation de la pression artérielle est possible. On pense que cela est dû à l'augmentation de la teneur en catécholamines dans le sang en circulation et à l'amélioration de leur action vasoconstrictrice.
L’utilisation simultanée de contraceptifs hormonaux pour une administration orale peut augmenter l’effet sédatif de la clonidine.
Avec l'utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques (y compris l'imipramine, la clomipramine, la désipramine), l'effet antihypertensif de la clonidine diminue.
Avec l'utilisation simultanée avec la clonidine peut augmenter la durée de l'action du vécuronium.
Lors d'une utilisation simultanée avec le vérapamil, il existe un message sur le développement d'un bloc cardiaque chez un patient souffrant d'hypertension artérielle.
On pense que la clonidine supprime l'augmentation de la production de catécholamines résultant de l'hypoglycémie et, par conséquent, des symptômes d'hypoglycémie (tachycardie, palpitations, transpiration accrue), provoqués par l'influence des catécholamines. En outre, il a été signalé que la clonidine augmente le taux de glucose dans le sang, apparemment en raison d’une diminution de la sécrétion d’insuline. Ceci doit être pris en compte lors de l'utilisation simultanée d'insuline.
Lors du passage de la clonidine au captopril, l'effet antihypertenseur de ce dernier se développe progressivement. En cas de retrait soudain de la clonidine chez les patients traités par le captopril, une forte augmentation de la pression artérielle est possible.
Des cas d'efficacité réduite de la lévodopa et du piribédil chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ont été rapportés.
En cas d'utilisation simultanée de prazosine, il est possible de modifier l'effet antihypertenseur de la clonidine.
Avec l'utilisation simultanée de propranolol, l'aténolol développe un effet hypotenseur additif, un effet sédatif, une bouche sèche.
Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, il existe un message sur l'augmentation de la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin.
Depuis le système cardiovasculaire: rarement - œdème, bradycardie; avec un / dans l'introduction d'une hypotension orthostatique possible.
Au niveau du système digestif: diminution de la sécrétion gastrique, bouche sèche; rarement - constipation.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: se sentir fatigué, somnolent, ralentir la vitesse des réactions mentales et motrices; rarement - nervosité, anxiété, dépression, vertiges, paresthésies.
De la part du système reproducteur: rarement - diminution de la libido, impuissance.
Autre: congestion nasale.
Réactions locales: conjonctive sèche, démangeaisons ou brûlures aux yeux.
Pour usage systémique: hypertension artérielle (y compris hypertension symptomatique d’origine rénale), crise hypertensive.
Pour usage local en ophtalmologie: glaucome à angle ouvert (en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments réduisant la pression intra-oculaire).
Hypotension artérielle, athérosclérose prononcée des vaisseaux cérébraux, affections oblitérantes des artères périphériques, bradycardie sinusale sévère, blocage AV du degré AV II et III, choc cardiogénique, dépression (même antécédents), utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques, utilisation simultanée d'éthanol et d’autres médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central, la grossesse, l’allaitement, la sensibilité à la clonidine.
Faites preuve de prudence après un infarctus du myocarde récent, en cas d'insuffisance rénale chronique.
Avec l'arrêt brutal du traitement peut développer le sevrage: augmentation de la pression artérielle, nervosité, maux de tête, tremblements, nausées.
Lors du traitement de la clonidine en association avec des bêta-bloquants, afin d'éviter une augmentation indésirable de la pression artérielle en cas d'arrêt du traitement, vous devez commencer par arrêter progressivement le traitement par bêta-bloquants, puis arrêter progressivement la prise de clonidine.
Afin de prévenir l’apparition d’une hypotension orthostatique au cours d’une injection intraveineuse de clonidine, le patient doit être allongé pendant l’administration et 1,5 à 2 heures après son administration.
S'il n'y a pas d'effet pendant les 1-2 premiers jours, le médicament est annulé. Pour réduire l'effet systémique du médicament après l'instillation, il est nécessaire d'appuyer sur la région du sac lacrymal avec le doigt pendant 1 à 2 minutes.
Au cours de la période de traitement, il convient d’éviter les activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.
Instructions de Clonidine pour une utilisation dans des ampoules
Ce composé appartient aux médicaments antihypertenseurs du groupe des dérivés de l'imidazoline. La substance stimule les récepteurs alpha-2-adrénergiques et les récepteurs centraux de l'imidazazoline.
Le poids moléculaire du produit est de 230,1 grammes par mole. La substance est synthétisée sous la forme d'une poudre cristalline blanche. Il est peu soluble dans l’alcool, l’éther et le chloroforme, mais soluble dans l’eau.
Il existe différentes formes de libération de clonidine. Le médicament est vendu sous forme de comprimés de différentes doses; Solution injectable à 0,01%; Gouttes oculaires à 0,5%, 0,125% et 0,25%. La substance est très active et efficace lorsqu’on utilise la dose minimale.
En médecine, le médicament est utilisé pour traiter l'hypertension.
Sédatif, hypotenseur.
L'outil a un impact sur la régulation neurogénique du tonus vasculaire, appartient au groupe des alpha 2-adrénomimétiques. Le mécanisme d'action de la clonidine consiste à stimuler les récepteurs alpha1-adnerorcepteurs situés à la périphérie et à exercer un effet de pression temporaire sur le corps.
La substance agit directement sur les récepteurs I1-imadazoline et alpha2-adrénoline. En conséquence, les neurones inhibiteurs des centres vasomoteurs situés au fond de la fosse rhomboïde du quatrième ventricule sont excités. Il affecte également le noyau postérieur du nerf vague, augmentant ainsi l’influence du système nerveux parasympathique sur le travail du muscle cardiaque. En conséquence, l'intensité du flux d'impulsions sympathiques du n central. et la production de noradrénaline. En outre, le médicament inhibe la sécrétion d'adrénaline par la médulla des glandes surrénales. En réduisant la production de catécholamines, la pression artérielle sur les parois vasculaires est considérablement réduite.
L’effet hypotenseur de la clonidine s’accompagne d’une diminution de l’ampleur du débit cardiaque et de la PSS, d’une diminution de la pression intra-oculaire et d’un écoulement de l’humour aqueux par les yeux. En raison de son effet sédatif sur le système nerveux central, le médicament anesthésie modérément, élimine le sentiment de peur, élimine certains signes d’alcool et de sevrage des opiacés, abaisse la température corporelle. À fortes doses, le médicament a un effet sédatif.
Lorsque l'injection d'une substance est intraveineuse pendant plusieurs minutes, la pression peut augmenter considérablement. Par conséquent, le médicament n'est généralement pas utilisé par voie intraveineuse. L'effet de la prise de pilules se développe dans les 60 à 120 minutes et dure jusqu'à 8 heures.
Après administration orale, l'agent est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Biodisponibilité des fonds - de 75 à 95%. Environ 34% de la substance est liée aux protéines plasmatiques. Le métabolisme du médicament se produit dans les tissus du foie. La demi-vie est de 12 à 30 heures. La clonidine est principalement excrétée dans les urines.
Des études chez l'animal ont montré que l'agent était capable de se concentrer sur la choroïde, de provoquer des lésions de la cornée et une dégénérescence de la rétine (mais que ses fonctions n'avaient pas été altérées).
Le médicament est prescrit pour une utilisation systémique:
en crise hypertensive; pour le traitement de l'hypertension artérielle (y compris la genèse rénale).
Localement, dans la pratique ophtalmique, le médicament est utilisé en association avec d’autres moyens ou dans le cadre d’un traitement complexe du glaucome à angle ouvert.
avec choc cardiogénique; patients allergiques à la substance active; avec une athérosclérose cérébrale grave; personnes souffrant d'hypotension; en cas de maladies vasculaires périphériques ou bloc AV 2 et 3 degrés; si le patient a un syndrome des sinus malade ou une bradycardie sévère; avec dépression les femmes enceintes; la porphyrie; si les antidépresseurs tricycliques sont traités en parallèle; les femmes allaitantes; intoxiqué; en présence d'inflammation dans la partie antérieure de l'œil (gouttes pour les yeux).
La prudence est recommandée pour observer:
les patients ayant récemment eu un infarctus du myocarde; avec ischémie ou insuffisance cardiaque chronique; patients atteints d'une maladie du foie ou du rein; patients diabétiques; avec polyneuropathie, maladies cérébrovasculaires; personnes souffrant de constipation fréquente.
Lors de l’utilisation de médicaments, les effets indésirables suivants peuvent survenir:
somnolence, anxiété, maux de tête; vertiges, asthénie, sédation marquée, dépression, cauchemars, sommeil agité; diminution de la pression artérielle, bradycardie, avec utilisation par voie intraveineuse - augmentation de la pression artérielle; allergies cutanées, démangeaisons; rétention d'eau, gonflement, congestion nasale; diminution de la libido (rarement), retrait, crise d'hémiton; sensation de brûlure, sécheresse et démangeaisons dans les yeux, sensation de corps étranger, gonflement et hyperémie, conjonctivite (lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux).
Clonidine, mode d'emploi (méthode et dosage)
Le médicament est administré par voie orale, parentérale, instillé dans le sac conjonctival, de manière sublinguale. Posologie et régime de traitement prescrits par le médecin traitant.
Instructions pour la clonidine
En règle générale, la dose initiale varie de 40 à 75 mg, 3 fois par jour. Avec l'inefficacité de la dose quotidienne peut être augmentée à 900 microgrammes (progressivement, à 37,5 microgrammes tous les 2 jours). Durée du traitement de 30 jours à 2 mois. La dose unique maximale pour l'administration par voie orale va jusqu'à 300 microgrammes.
La dose quotidienne maximale est de 1,2-1,5 mg. En outre, d'autres médicaments antihypertenseurs ou salurétiques sont également prescrits.
Le médicament est injecté par voie intramusculaire à une dose de 150 µg, le plus souvent à l'aide d'une solution à 0,01%. Le médicament intraveineux est administré lentement (de 3 à 5 minutes), à raison de 150 µg chacun, dilué dans 20 ml de chlorure de sodium isotonique p-re.
L'effet de l'injection intraveineuse apparaît pendant 5 minutes et dure jusqu'à 8 heures.
Vous ne pouvez pas arrêter brusquement le traitement avec un agent, cela peut conduire au développement du syndrome de sevrage et à une forte augmentation de la pression artérielle. Il est recommandé de réduire la dose dans les 7 à 10 jours.
Clonidine, mode d'emploi en ophtalmologie
Des gouttes oculaires sont injectées dans le sac conjonctival 2 à 4 fois par jour. Aux premiers stades du traitement avec une solution à 0,25%, le patient peut être transféré à 0,5%. Si nécessaire, tolérance médiocre du médicament avec une solution à 0,125% de clonidine.
En cas de surdosage, les problèmes les plus fréquents sont les suivants: altération de la conscience, bradycardie, ralentissement de la conductivité du muscle cardiaque, syndrome de repolarisation précoce, collapsus orthostatique. Le traitement est effectué en fonction des symptômes, en cas d'empoisonnement avec des pilules, il est conseillé de laver l'estomac du patient et d'administrer des entérosorbants.
Le médicament augmente la concentration plasmatique de cyclosporine.
La substance doit être soigneusement associée au vérapamil.
Il faut garder à l'esprit que la Clonidine masque les symptômes de l'hypoglycémie, qui se développent sous l'effet de la takecholamines, augmente la glycémie, réduit l'intensité de la production d'insuline.
La combinaison de la prise du médicament avec des antidépresseurs tricycliques (désipramine, imipramine, clomipramine) peut réduire son efficacité.
Avec l’annulation brutale du médicament chez les personnes recevant des bêta-bloquants en parallèle, un syndrome de sevrage peut se produire, qui se manifeste par une forte augmentation de la pression artérielle.
Les contraceptifs oraux hormonaux peuvent augmenter considérablement l’effet sédatif de la prise du médicament.
La combinaison du médicament avec le bromure de vécuronium peut entraîner une augmentation de la durée d'action de ce dernier.
Si le patient passe de la clonidine au captopril, il convient de garder à l’esprit que l’effet antihypertenseur de ce dernier se développe avec le temps. Et un arrêt brutal du traitement peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
Le médicament réduit l'efficacité du piribédil et de la lévodopa.
La prazosine réduit l'efficacité du médicament.
La prise de cette substance avec du propanolol peut entraîner une réduction supplémentaire de la pression artérielle, de la sédation et de la sécheresse de la bouche.
Pour acheter un médicament à base de cette substance active, vous aurez besoin d'une ordonnance en latin, prescrite par votre médecin.
Il faut se rappeler qu'avec les médicaments par voie intraveineuse, le patient peut connaître une augmentation de la pression artérielle à court terme. En tant que prophylaxie de l'hypotension orthostatique, il est recommandé de transférer le patient en position horizontale. En position couchée, le patient doit être dans les 2 heures suivant l'injection.
Pour réduire le risque de pénétration du médicament dans la circulation systémique lors d’une utilisation locale en ophtalmologie, il est recommandé de maintenir la zone de passage des larmes avec votre doigt pendant 2 minutes après la chute de l’agent dans les yeux.
Si, après deux jours de traitement, il n’ya pas de tendance positive dans l’état du patient, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter un médecin.
Pendant le traitement, vous ne pouvez pas conduire une voiture ou effectuer des travaux qui nécessitent une vitesse de réaction et une concentration d'attention élevée.
Synonymes de Clonidine: Hemiton, Chlofazoline, Clofelin, Solution injectable de Clonidine à 0,01%, Comprimés Clofelin, Catapresan, Atenzina, Capressine, Clonilon, Hyposine, Chlofazoline.
Avis de clonidine
Utilisation la plus courante de la clonidine en tant que médicament pour les soins d’urgence en cas de crise hypertensive. Le médicament normalise rapidement la pression artérielle.
En outre, les enfants et les petits-enfants de patients qui prennent ce médicament depuis de nombreuses années laissent la plupart du temps leur avis sur les pilules anti-tabac. Il peut être difficile pour eux de trouver un analogue approprié. Les patients âgés parlent très bien de ce médicament. Parmi les effets indésirables, le plus souvent se plaignent de sécheresse de la bouche et de faiblesse générale au cours des premiers jours de traitement. Plus rarement, il est utilisé les jours de baisse de la pression intraoculaire.
Prix ​​Clonidine, où acheter
Le prix de la clonidine en comprimés Clonidine, à une dose de 0,15 mg est d'environ 20 roubles par 50 pièces. Le coût de la solution injectable, 0,1 ml par ml - environ 36 roubles pour 10 flacons de 1 ml.
Faites attention! Les informations sur les substances actives figurant sur le site constituent une référence et un résumé, recueillies auprès de sources accessibles au public. Elles ne peuvent pas servir de base pour prendre des décisions concernant l'utilisation de ces substances au cours du traitement. Avant d'utiliser la substance Clonidine, vous devriez consulter votre médecin.
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Clofelin. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du cloféline dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de cloféline en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du glaucome et le soulagement de la crise d'hypertension chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Utilisation conjointe avec de l'alcool et conséquences d'une telle interaction et des symptômes d'intoxication médicamenteuse.
La cloféline est un agent antihypertenseur à action centrale. Le mécanisme d'action est dû à la stimulation des récepteurs post-synaptiques alpha2-adrénergiques du centre vasomoteur de la moelle épongée et réduit le flux d'impulsions sympathiques vers les vaisseaux et le cœur au niveau présynaptique. L'effet antihypertenseur est dû à une diminution de l'OPSS, à une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque.
Avec une administration intraveineuse rapide, une augmentation de la pression artérielle est possible, grâce à la stimulation des récepteurs alpha1-adrénergiques vasculaires postsynaptiques. Augmente le débit sanguin rénal; augmenter le tonus vasculaire du cerveau, réduit le flux sanguin cérébral; a un effet sédatif prononcé.
Clonidine + excipients.
Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Environ 50% de la dose absorbée est métabolisée dans le foie. Excrété par les reins - 40 à 60% inchangé, par les intestins - 20%.
Pour utilisation du système:
hypertension artérielle (y compris hypertension symptomatique d’origine rénale) crise hypertensive.
Pour usage topique en ophtalmologie:
glaucome à angle ouvert (en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments réduisant la pression intraoculaire).
Comprimés 0,075 mg et 0,15 mg.
Solution pour administration intraveineuse à 0,01% (piqûres dans des ampoules pour injections).
Collyre 0,125%, 025% et 0,5%.
À l'intérieur, pendant ou après un repas, sans mâcher, avec une petite quantité de liquide. La dose est choisie strictement individuellement.
Habituellement, le traitement commence par de petites doses (0,075 mg 2 à 3 fois par jour). Si l'effet hypotenseur n'est pas suffisamment prononcé, la dose unique augmente progressivement tous les 1 à 2 jours de 0,0375 mg à 0,15 mg.
Chez les patients âgés, en particulier lorsque se manifestent une sclérose des vaisseaux cérébraux, le traitement commence par une dose de 0,0375 mg.
Les doses quotidiennes sont généralement de 0,3 à 0,45 mg, parfois de 1,2 à 1,5 mg.
Par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.
Dans les crises hypertensives - en / m, p / k ou / in. V / m et s / c - 0,5-1,5 ml de solution à 0,01%. Si l'effet hypotenseur n'est pas suffisamment prononcé, les injections sont prescrites jusqu'à 3 ou 4 fois par jour. Pour l'injection intraveineuse, on dilue 0,5-1,5 ml d'une solution à 0,01% dans 10 à 20 ml d'une solution isotonique de chlorure de sodium et on l'injecte lentement pendant 3 à 5 minutes.
Instiller dans le sac conjonctival 1 à 2 gouttes 2 à 4 fois par jour. Le traitement commence par la nomination d'une solution à 0,25%. En cas de réduction insuffisante de la pression intraoculaire, utiliser une solution à 0,5%. Avec le développement des effets secondaires associés à l'utilisation d'une solution à 0,25%, nommer une solution à 0,125%.
l'asthénie; somnolence; ralentir la vitesse des réactions mentales et motrices; anxiété; nervosité; maux de tête; des vertiges; anxiété nocturne; euphorie; la dépression; rêves vifs ou cauchemars; la bradycardie; hypotension orthostatique; éruption cutanée; des démangeaisons; congestion nasale; réduction de la puissance et / ou de la libido; sécheresse conjonctivale; démangeaisons ou brûlures aux yeux; sensation de corps étranger; conjonctivite hypersensibilité; choc cardiogénique; l'hypotension; athérosclérose prononcée des vaisseaux cérébraux; maladie artérielle périphérique oblitérante; Blocus AV 2-3 degrés; bradycardie sinusale sévère; syndrome des sinus malades; la dépression; la porphyrie; utilisation simultanée d'éthanol (alcool) et d'autres drogues ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central (la réception conjointe de cloféline et d'alcool est interdite); la grossesse période de lactation; hypersensibilité à la clonidine; maladies inflammatoires de l'oeil antérieur (pour les gouttes pour les yeux).
Symptômes d'empoisonnement et de surdosage
La conscience, l’effondrement, l’état d’empoisonnement aigu est caractérisé par une bradycardie, un élargissement du complexe QRS, un ralentissement possible de la conduction AV et un syndrome de repolarisation précoce.
Lors du traitement de Clofelin en association avec des bêta-bloquants, afin d'éviter une augmentation indésirable de la pression artérielle en cas d'arrêt du traitement, vous devez commencer par arrêter progressivement le traitement par bêta-bloquants, puis arrêter progressivement de prendre de la clonidine.
Chez les patients recevant des bêta-bloquants, en cas de retrait soudain de la cloféline, une forte augmentation de la pression artérielle est possible. On pense que cela est dû à l'augmentation de la teneur en catécholamines dans le sang en circulation et à l'amélioration de leur action vasoconstrictrice.
Avec l'utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques (y compris l'imipramine, la clomipramine, la désipramine), l'effet antihypertensif de la cloféline diminue.
On pense que la clonidine supprime l'augmentation de la production de catécholamines résultant d'une hypoglycémie et, par conséquent, les symptômes d'hypoglycémie (tachycardie, palpitations, transpiration accrue), provoqués par l'influence des catécholamines. En outre, il a été signalé que la clonidine augmente le taux de glucose dans le sang, apparemment en raison d’une diminution de la sécrétion d’insuline. Ceci doit être pris en compte lors de l'utilisation simultanée d'insuline.
Analogues du médicament Clofelin
La clonidine est un antihypertenseur puissant. Il est utilisé pour abaisser la tension artérielle et réduire le rythme cardiaque. Beaucoup de personnes âgées connaissent le médicament appelé "Clofelin". Il est souvent prescrit aux patients hypertendus. De plus, les gouttes de clonidine sont également utilisées dans la pratique ophtalmique. Le mode d'emploi recommande de ne le faire que selon les recommandations du médecin, car le médicament présente des contre-indications et de nombreux effets secondaires. Mais il est souvent utilisé, notamment à l'hôpital pour le traitement de crises hypertensives et dans d'autres situations d'urgence. Si ce médicament est prescrit pour un traitement ambulatoire par un médecin, les instructions d'utilisation sont obligatoires pour étudier avant de prendre Clonidine.
Il appartient au groupe des dérivés d'imidazoline. Cette substance stimule les récepteurs alpha-adrénergiques et a des effets hypotenseurs et sédatifs. Son action est dirigée vers la partie sympathique du système nerveux périphérique et le centre vasomoteur de la moelle. Quand il est pris, la production des hormones noradrénaline et adrénaline est réduite. Le médicament est rapidement absorbé et l’effet est observé dans la demi-heure qui suit l’ingestion. Il est très actif même avec des doses minimales, il commence à agir en une demi-heure et son effet dure jusqu'à 12 heures. Il provient principalement des reins et en partie des intestins.
Comment fonctionne la "clonidine"?
- Réduit la fréquence cardiaque.
- Augmente le tonus vasculaire du cerveau.
- Augmente le flux sanguin rénal et cérébral.
- Il a un fort sédatif et à fortes doses - un effet hypnotique.
- Élimine le sentiment de peur.
- Réduit la pression artérielle et intraoculaire.
Quand utilise-t-on le médicament?
Une clonidine peut être utilisée uniquement sur ordonnance. Le mode d'emploi recommande de le faire en cas d'urgence pour réduire la pression. Quelles maladies sont prescrites pour ce médicament?
- Avec l'hypertension artérielle.
Parfois, le médicament est prescrit pour la thérapie complexe dans d'autres conditions:
- maux de tête de nature vasculaire;
- pour le traitement des symptômes vasomoteurs pendant la ménopause;
- pour arrêter le syndrome de sevrage avec alcoolisme.
"Clonidine" en ophtalmologie
Après l'introduction de gouttelettes dans le sac conjonctival, la formation de liquide intraoculaire est réduite et son écoulement est amélioré. Cela aide à réduire la pression intra-oculaire, nécessaire dans le traitement du glaucome. Commencez le traitement avec une solution à 0,25%, goutte à goutte goutte à goutte dans chaque œil, 2 à 4 fois par jour. Mais en l'absence d'effet, l'utilisation de 0,5% de Clonidine est possible. Une instillation dans les yeux peut entraîner des effets secondaires: sécheresse, sensation de corps étranger, sensation de brûlure, enflure et même de conjonctivite. Dans ce cas, annulez le médicament ou passez à une solution moins concentrée. Mais dans tous les cas, le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin. Pour que la procédure ne provoque pas d'effets secondaires systémiques, tels qu'une forte diminution de la pression, après l'instillation, il est nécessaire d'appuyer sur la région du sac lacrymal avec les doigts pendant quelques minutes. Vous devez également savoir que pendant le traitement, il est déconseillé d’utiliser des lentilles de contact, car le liquide intraoculaire produit actuellement moins et que des effets secondaires peuvent se développer. L'instillation du médicament dans les yeux est également contre-indiquée en présence de maladies infectieuses et inflammatoires.
"Clonidine": mode d'emploi
La forme de libération du médicament est une injection et des comprimés. De quelle forme il est utilisé, dépend de l'application particulière. Le dosage devrait être réglé strictement individuellement.
1. En cas d'urgence, si nécessaire, la pression est injectée rapidement par voie intramusculaire ou intraveineuse avec de la «clonidine». Les instructions d'utilisation en ampoules ne recommandent pas l'utilisation de plus de 150 µg à la fois.
2. En ophtalmologie, appliquez une solution à 0,25% du médicament. Il est enterré dans les yeux avec un glaucome à angle ouvert jusqu'à 4 fois par jour.
3. Pour un traitement ambulatoire utilisant la clonidine par voie orale. Les instructions d'utilisation des comprimés conseillent de boire trois fois par jour et la dose doit être augmentée progressivement. Maximum par jour, vous ne pouvez pas prendre plus de 2,4 mg du médicament. La durée du traitement est généralement de 1-2 mois.
Contre-indications à sa réception
Il existe de nombreuses maladies pour lesquelles vous ne pouvez pas boire de "clonidine". Le mode d'emploi interdit son utilisation dans de tels cas:
- athérosclérose prononcée des vaisseaux cérébraux;
Dans certains cas, le traitement n'est possible que sous surveillance médicale:
- avec infarctus du myocarde;
- insuffisance cardiaque chronique;
- violations graves du foie et des reins;
- syndrome de sevrage chez les toxicomanes.
Quelles sont les causes des effets secondaires?
- Somnolence, réaction lente, dépression et faiblesse.
- une forte baisse de la pression artérielle.
- Hallucinations, anxiété et vertiges.
- Perte d'appétit, nausée, constipation, bouche sèche.
- altération de la fonction hépatique.
- Oedème et congestion nasale.
Que devez-vous savoir avant de traiter "Clonidine"?
- Avec un retrait brutal du médicament peut augmenter la pression artérielle, le rythme cardiaque rapide, les maux de tête et l'anxiété. Par conséquent, il est nécessaire d'arrêter le traitement progressivement, en réduisant la dose au cours de la semaine.
- L'utilisation du médicament par voie intraveineuse est très rarement utilisée, du fait de l'introduction rapide d'une possible forte augmentation de la pression.
- S'il n'y a pas d'effet après deux jours d'admission, le traitement doit être annulé.
- Pendant le traitement, il est interdit de prendre des boissons alcoolisées.
- Lors de la prise de Clonidine en même temps que des inhibiteurs des canaux calciques ou des glycosides digitaliques, il est nécessaire de surveiller le rythme cardiaque.
- Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de se livrer à des activités impliquant une concentration d'attention accrue, telles que conduire une voiture.
- Vous devez vous méfier de prendre plusieurs médicaments ensemble. La "clonidine", lorsqu'elle est associée à certains médicaments, peut améliorer ou atténuer leurs effets et même provoquer des effets indésirables.
- Pour l'administration intraveineuse et intramusculaire, il faut veiller à ne pas le faire trop vite. En outre, vous devez vous allonger après la procédure pendant au moins une heure.
Plusieurs médicaments contiennent cet ingrédient actif:
- "Clofelin" en solution et en comprimés;
Le plus populaire est "Clofelin". Son prix est bas - environ 80 roubles. Il est donc le plus souvent utilisé dans les hôpitaux. Après tout, l'efficacité de cet analogue est la même en raison de la présence d'un principe actif.
Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance. Mais les critiques des patients à son sujet sont pour la plupart positives. Particulièrement efficace en cas de crise hypertensive "Clonidine". Le mode d'emploi recommande de l'utiliser également avec une pression accrue, des maux de tête et d'autres troubles vasculaires. De nombreux patients apprécient son effet apaisant prononcé. Surtout les commentaires positifs laissent souvent des patients plus âgés. Ceux qui utilisent le médicament depuis longtemps présentent rarement des effets indésirables autres que la sécheresse de la bouche ou la congestion nasale. Mais beaucoup de médecins ne prescrivent pas toujours "clonidine". Instructions d'utilisation de ses analogues dans certains cas, il est considéré comme plus approprié.
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Pour évaluer le besoin d'une intervention chirurgicale, vous devez établir ce qu'est le glaucome. C'est ce qu'on appelle l'état dans lequel la pression intra-oculaire augmente et des changements dystrophiques se produisent dans la rétine et la tête du nerf optique.
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