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Timestamp: 2017-02-27 14:03:20+00:00
Document Index: 98646963

Matched Legal Cases: ['art. 4', 'art. 4', 'art. 2', 'art. 10', 'art. 4', 'art. 14', 'art. 36', 'art. 36', 'art. 36', 'art. 33', 'art. 33', 'art. 35', 'art. 35', 'art. 35', 'art. 35', 'art. 31', 'art. 36', 'art. 36', 'art. 32', 'art. 7']

Conditions générales d assurance (CGA) pour l assurance ménage HAU PDF
Conditions générales d assurance (CGA) pour l assurance ménage HAU 5.0
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1 Conditions générales d assurance (CGA) pour l assurance ménage HAU 5.02 Table des matières Dispositions générales 3 1 Préparation du contrat 3 2 Conclusion du contrat 3 3 Documents contractuels 3 4 Réticence 3 5 Modification des risques 3 6 Prime 3 7 Paiement des primes 3 8 Remboursement des primes 3 9 Durée du contrat 3 10 Renouvellement du contrat 3 11 Fin du contrat 3 12 Cession des prestations assurées 4 13 Droit applicable 4 14 Preneur de risque 4 15 Exécution du contrat et for 4 16 Communications 4 Dispositions pour l assurance ménage 4 17 Objet de l assurance 4 18 Coûts assurés 5 19 Lieu de l assurance 5 20 Risques et dommages assurés Dommages d incendie et dommages naturels Dégâts d eaux Vol Bris de glace 6 21 Détérioration de produits congelés 6 22 Prestations assurées Biens mobiliers chez soi et pendant un déménagement Biens mobiliers à l extérieur Coûts Bijoux et objets de valeur Valeurs pécuniaires Effets personnels d invités, affaires confiées, vêtements et ustensiles professionnels Dégâts par roussissement et par feux utilitaires Frais de réduction des dommages 6 23 Détermination de l indemnisation 7 24 Réduction des prestations d assurance Dommages naturels Violation des devoirs de diligence ou des obligations 7 25 Sous-assurance 7 26 Exigibilité de l indemnisation 7 27 Adaptation de la somme assurée 7 28 Franchise 7 29 Degrés de prime 7 30 Procédure en cas de sinistre 8 Dispositions pour l assurance responsabilité civile privée 8 31 Prétentions de responsabilité civile assurées 8 32 Prestations assurées 8 33 Personnes assurées 8 34 Qualités assurées Personne privée Chef de famille Employeur de personnel de service Travailleur indépendant Propriétaire de bâtiment Propriétaire par étages Propriétaire de biens-fonds Maître d ouvrage Locataire Sportif amateur Armée, protection civile et sapeurs-pompiers Détenteurs d armes Détenteurs d animaux Détenteurs et usagers de bicyclettes et de motocycles Utilisateurs de véhicules à moteur de tiers Utilisateurs de véhicules aquatiques et d aéronefs Dommages aux objets confiés Restriction de l étendue de la couverture Risques spéciaux sujets à surprime Dommages aux véhicules à moteur de tiers Dommages aux chevaux de tiers Responsabilité civile chasse Activité professionnelle principale et accessoire Renonciation au recours en cas de négligence grave Franchise Procédure en cas de sinistre Réduction des prestations d assurance Recours 12 Pour une meilleure compréhension et lisibilité, nous renonçons dans nos documents contractuels à faire une distinction entre formes féminine et masculine et employons les expressions habituelles dans la loi et le langage courant. Il va bien évidemment de soi que nous nous adressons toujours aux personnes des deux sexes. 2 CGA HAU 5.0 édition septembre 20103 Dispositions générales 1 Préparation du contrat Le preneur d assurance prépare lui-même le contrat en contactant smile.direct par téléphone, en lui envoyant un coupon pour une demande d offre, ou par Internet, et en répondant avec exactitude à toutes les questions posées par smile.direct. Il reçoit ensuite par courrier la police, les Conditions générales d assurance (CGA), les éventuelles Conditions spéciales d assurance (CSA), les éventuelles Conditions complémentaires d assurance (CCA) et le décompte de primes. 2 Conclusion du contrat Le contrat d assurance ménage prend effet avec le paiement de la première facture de prime. Ce contrat peut englober les types d assurance suivants: a) assurance ménage; b) assurance responsabilité civile privée. Les catégories, variantes, couvertures, sommes d assurance et franchises choisies par le preneur sont signalées dans la police. 3 Documents contractuels Les droits et obligations des parties contractantes sont définis dans la police, les CGA, les éventuelles CSA et les éventuelles CCA. Avec le paiement de sa facture de primes, le preneur d assurance confirme la réception des documents contractuels et notamment la prise de connaissance des informations qu ils contiennent concernant les risques assurés, la couverture d assurance, les primes dues et autres obligations, ainsi que la durée et la fin du contrat. 4 Réticence Le preneur d assurance est tenu de donner des réponses conformes à la vérité à toutes les questions qui lui sont posées verbalement ou par écrit. Avec le paiement de la facture de primes, il confirme notamment l exactitude des indications figurant sur la police. Si, lors de la souscription de l assurance, la personne astreinte à déclarer a communiqué de façon inexacte ou omis de déclarer un fait pertinent dont elle connaissait ou devait connaître l existence et qui est déclaré dans les documents de la police, smile.direct est en droit de résilier le contrat par une déclaration écrite. La résiliation prend effet lorsqu elle parvient au preneur d assurance. Le droit de résiliation de smile.direct s éteint quatre semaines après qu elle a pris connaissance de la réticence. Si l assurance ménage est résiliée conformément à l art. 4, al. 2 ci-dessus, l obligation de smile.direct de payer des prestations s éteint pour les sinistres déjà survenus et dont la survenance et l étendue ont été influencées par le fait non déclaré ou déclaré de façon inexacte. smile.direct a droit au remboursement des prestations déjà versées. 5 Modification des risques Si un fait important déclaré dans la police subit une modification au cours de l assurance et qu il en découle une aggravation essentielle du risque, le preneur d assurance est tenu d en aviser immédiatement smile.direct. Celle-ci est en droit d adapter son contrat en fonction des critères de risque modifiés. En cas de diminution du risque, smile.direct réduira la couverture d assurance et le montant de la prime selon le nouveau risque défini, mais, en cas de communication tardive, au plus tôt à partir du jour où elle en aura été informée par le preneur d assurance. Si la personne astreinte à déclarer a relaté de façon inexacte ou omis de déclarer un fait important dont elle connaissait ou devait connaître l existence et qui est déclaré dans les documents de la police, cela entraîne les mêmes conséquences que celles décrites à l art. 4, al. 2 à 4. 6 Prime Les primes de base sont fixées en fonction des risques figurant dans la police. S il est convenu d un paiement par acomptes, les frais y relatifs doivent être endossés par le preneur d assurance. Les parts de primes non échues sont considérées comme différées. Les parties au contrat renoncent à exiger les soldes de décomptes de primes inférieurs à CHF Paiement des primes Conformément à l article 2, le contrat d assurance prend effet avec le paiement de la première facture de primes. Chaque prime suivante est exigible dans l intervalle du délai de paiement mentionné sur la facture. Si les primes ne sont pas payées aux échéances convenues, le preneur d assurance sera sommé par écrit d en verser le montant dans le délai de paiement légal de 14 jours à compter de l envoi de la sommation. Si ce délai expire sans que la prime ne parvienne à smile.direct, les obligations de la compagnie sont suspendues. smile.direct est en droit d annoncer dans la sommation de paiement la résiliation du contrat en cas de non-respect du délai légal accordé. 8 Remboursement de primes Si le contrat est résilié avant la fin de l année d assurance pour une cause légale ou contractuelle, smile.direct rembourse la part de prime qui n a pas été utilisée. Cette réglementation n est pas applicable a) en cas de résiliation par le preneur d assurance en raison d un sinistre partiel entraînant une obligation d indemnisation durant la première année d assurance; b) lorsque smile.direct a versé des prestations d assurance en raison de la disparition du risque (indemnisation pour perte totale). 9 Durée du contrat Les couvertures d assurance prennent effet au moment de la conclusion du contrat selon l art. 2, mais au plus tôt le jour étant déclaré comme date de début sur la police, et sont valables jusqu au jour indiqué comme date d échéance sur la police. En règle générale, ceci couvre une durée d un an. Pour la souscription de l assurance, smile.direct accorde une couverture d assurance provisoire allant de la date de début mentionnée sur la police à l expiration du délai de paiement. 10 Renouvellement du contrat Le contrat est reconduit tacitement pour une durée d un an s il n est pas résilié par l une des parties au plus tard un mois avant son échéance. Le renouvellement du contrat entraîne l obligation de payer une nouvelle prime annuelle. Si les bases de calcul de la prime (tarif) ou les bases contractuelles (CGA, CSA ou CCA) subissent une modification en cours d année, smile.direct est habilitée à exiger l adaptation du contrat, celle-ci prenant effet à partir de l année d assurance suivante. Pour ce faire, elle est tenue de communiquer les nouvelles dispositions contractuelles au preneur d assurance au plus tard 25 jours avant l expiration de l année d assurance. S il n accepte pas la modification, le preneur d assurance peut résilier son contrat pour la fin de l année d assurance en cours. Pour être valable, la résiliation doit parvenir à smile.direct au plus tard le dernier jour de l année d assurance en cours. 11 Fin du contrat Le contrat prend fin à la date d échéance, dans la mesure où il a été résilié dans les délais. CGA HAU 5.0 édition septembre4 En cas de remaniement du contrat et de résiliation dans les délais par le preneur d assurance selon l art. 10, al. 3, le contrat prend fin au terme de l année d assurance. En cas de modification du risque et de résiliation subséquente du contrat par smile.direct dans les 14 jours, le contrat prend fin 4 semaines après que le preneur d assurance a reçu l avis de résiliation. En cas de résiliation par smile.direct en raison d une réticence selon les art. 4 et 5 des présentes conditions, le contrat prend fin lors de la réception de la résiliation par le preneur d assurance. Si smile.direct résilie le contrat après la survenance d un sinistre pour lequel une indemnité est due, le contrat prend fin 14 jours après que le preneur d assurance a reçu l avis de résiliation. Le contrat doit être résilié au plus tard lors du versement des prestations d assurance. Si, en cas de sinistre pris en charge, le preneur d assurance résilie au plus tard 14 jours à compter de la prise de connaissance du paiement, le contrat prend fin 14 jours après que la résiliation a été communiquée à smile.direct. Si le preneur d assurance transfère son domicile à l étranger (Principauté de Liechtenstein exceptée), le contrat prend fin avec effet immédiat sur demande du preneur d assurance, mais au plus tard au terme de l année d assurance. Si l ensemble des effets mobiliers de ce contrat d assurance change de propriétaire, le contrat se termine au moment du changement de main. Si le preneur d assurance se trouve en faillite, le contrat prend fin à l ouverture de la faillite. 12 Cession des prestations assurées Avant leur fixation définitive, les droits aux prestations assurées ne peuvent ni être transmis, ni être mis en gage sans autorisation explicite de smile.direct. 13 Droit applicable Le présent contrat est régi par la police, les CGA, les éventuelles CPA, les éventuelles CCA et la loi fédérale sur le contrat d assurance (LCA). 14 Preneur de risque Le preneur de risque de la présente assurance ménage est: Compagnie d Assurances Nationale Suisse SA, Steinengraben 41, 4003 Bâle. Le responsable pour la présente assurance ménage est: smile.direct assurances (ci-après smile.direct), une succursale de la Compagnie d Assurances Nationale Suisse SA, dont le siège se trouve à: Hertistrasse 25, 8304 Wallisellen. 15 Exécution du contrat et for Le preneur de risque (selon l art. 14) doit exécuter ses obligations découlant du présent contrat au domicile ou au siège de l assuré ou du preneur d assurance en Suisse. Pour tous litiges judiciaires, l assuré a le choix entre le for ordinaire ou son domicile ou siège en Suisse. 16 Communications Les questions concernant les services ou le conseil peuvent être adressées à smile.direct par téléphone, par courrier électronique ou par écrit: Centre de services: Correspondance: (24 h) smile.direct assurances Internet: Hertistrasse Wallisellen Outre les possibilitiés de contact précitées, le numéro gratuit qui suit est également disponible pour les déclarations de sinistres et les demandes s y rapportant: Numéro d urgence: (24 h) Les sinistres et urgences doivent être immédiatement signalés par téléphone ou par voie électronique. Les autres obligations des assurés en cas de sinistre sont réglées par les présentes dispositions selon les différents types d assurances et couvertures. En cas de manquement fautif à ces obligations, les prestations ne sont pas dues ou sont réduites, à moins que l assuré ne prouve que le manquement n a exercé aucune influence sur le dommage et ses suites. Dispositions pour l assurance ménage 17 Objet de l assurance L assurance englobe les effets mobiliers du preneur d assurance, de personnes vivant en ménage commun avec lui et de personnes séjournant hors du domicile durant la semaine et retournant régulièrement au ménage. a) Le conjoint ou le compagnon non marié avec le preneur d assurance; b) Les parents du preneur d assurance ou du compagnon non marié avec le preneur d assurance; c) Les enfants célibataires (y compris les enfants adoptifs, confiés, beaux-enfants ou petits-enfants) du preneur d assurance, du conjoint ou du compagnon non marié avec le preneur d assurance; d) Les personnes mineures; e) Toutes autres personnes nommément mentionnées dans la police. Le ménage englobe tous les biens meubles servant à l usage privé et appartenant à ces personnes. Font également partie du ménage les constructions mobilières, les équipements à caractère architectural (non assurés avec le bâtiment ou ne devant pas l être), les affaires confiées ou détenues en leasing ou location, les effets personnels d invités, ainsi que les vêtements et ustensiles professionnels d employés. Sont exclus de l assurance a) les véhicules à moteur (motos non comprises), les remorques, caravanes et mobile-homes, avec accessoires pour tous ces objets; b) les embarcations pour lesquelles une assurance responsabilité civile est prescrite par la loi, de même que celles n étant pas systématiquement ramenées au domicile après usage, ainsi que toutes autres embarcations motorisées, avec accessoires pour tous ces objets; c) les aéronefs devant être enregistrés dans le Registre matricule; d) les affaires assurées auprès d un établissement cantonal d assurance, ou devant y être assurées; e) les pièces uniques pour lesquelles existe une assurance particulière; cette clause ne s applique pas si l assurance à laquelle on se réfère ici comporte une restriction analogue; f) les dommages résultant de faits de guerre, de violations de la neutralité, de révolutions, de rébellions ou de soulèvements et des mesures prises pour s en prémunir, à moins que le preneur d assurance prouve que les dommages n ont aucune relation avec les événements susmentionnés; g) les dommages dus à des incendies, catastrophes naturelles, dégâts d eaux et vols en cas de troubles intérieurs (actes de violence contre des personnes ou des biens matériels lors d attroupements, émeutes ou agitations) ou à toutes mesures prises pour s en prémunir, à moins qu il soit démontré de façon crédible que les personnes citées à l alinéa 1, lettres a) à e), ont pris toutes les précautions raisonnables pour éviter le dommage; h) les dommages dus à des séismes, des éruptions volcaniques ou des changements de structure de noyaux atomiques, à moins que le preneur d assurance ne prouve que les dommages n ont aucun rapport avec ces événements. Il ne sera fourni aucune prestation pour couvrir les effets de rayonnements ionisants. 4 CGA HAU 5.0 édition septembre 20105 18 Coûts assurés En relation avec la survenance d un dommage assuré, conformément aux articles 20 et 21, les types de coûts suivants sont assurés: a) suppléments liés au coût de la vie, ou perte de loyer provenant d une sous-location; b) coûts d enlèvements et d évacuations; c) coûts liés à des vitrages de fortune, des portes improvisées et des serrures d urgence; d) coûts de changement de serrures; e) coûts liés à la récupération de pièces officielles et d autres documents. En fonction de l événement d assurance, les prestations sont limitées à la somme mentionnée dans la police. 19 Lieu de l assurance L assurance s applique a) au domicile, c est-à-dire aux endroits sis en Suisse, dans la Principauté de Liechtenstein et dans les enclaves de Buesingen et Campione et mentionnés dans la police; si plusieurs emplacements figurent dans la police, le libre passage existe entre les risques individuels; sont co-assurés, sans que l emplacement doive être mentionné dans la police et pour autant qu ils soient sis dans la même commune politique: les ruches, maisonnettes de jardin et remises, avec la totalité de leur contenu, de même que les effets mobiliers dans des locaux séparés, tels que garages, halles d entreposage et locaux de bricolage; b) à l extérieur pour les effets mobiliers se trouvant provisoirement (pas plus que 2 ans) en quelque lieu que ce soit dans le monde. Les effets mobiliers se trouvant en permanence en un lieu non mentionné comme emplacement dans la police ne sont pas couverts; c) lors d un changement de domicile en Suisse, dans la Principauté de Liechtenstein et dans les enclaves de Büsingen et Campione, pendant le déménagement ainsi qu au nouvel endroit. Les changements de domicile doivent être annoncés à smile.direct dans les 30 jours. Celle-ci est habilitée à adapter le contrat aux nouvelles conditions. 20 Risques et dommages assurés Sont assurés les risques et dommages convenus dans la police Dommages d incendie et dommages naturels Sont assurés les dommages aux effets mobiliers selon l article 17, survenant du fait a) d incendies, de fumée (enfumage subit et accidentel, et non enfumage progressif), de foudre, d explosions et d implosions; b) des catastrophes naturelles suivantes: crue, inondation, tempête (vents d au moins 75 km/h déracinant des arbres ou endommageant des toitures aux alentours des objets assurés), grêle, avalanche, pression exercée par la neige, chute de pierres, éboulement ou glissement de terrain; c) du roussissement; sont co-assurés les dommages aux effets mobiliers soumis involontairement à un feu utilitaire ou à la chaleur; d) de la chute ou de l atterrissage forcé d aéronefs ou de vaisseaux spatiaux ou de divers éléments en provenant; e) des pertes consécutives à de tels événements. Sont exclus de la couverture d incendie a) les dommages à des machines, appareils et lignes électriques se trouvant sous tension, par suite d effets de l énergie électrique ellemême; b) les dégâts d eaux ou de tempêtes subis par des embarcations sur l eau. Ne sont pas considérés comme dommages naturels a) les dégâts occasionnés par des affaissements de sol, des fondations portantes défectueuses, des constructions architecturalement incorrectes, des déficiences dans l entretien des bâtiments, des omissions de mesures préventives, des mouvements de sol artificiels, des masses de neige tombant de toits, des eaux souterraines, des montées et débordements d eaux, dont l expérience montre la répétitivité; b) les dégâts dus à des eaux issues de lacs de retenue ou d autres complexes hydrauliques artificiels, ou à des refoulements d eaux depuis des canalisations (sans prise en considération de leurs causes) Dégâts d eaux Sont assurés les dommages aux effets mobiliers selon l article 17, survenant du fait a) de fuites de liquides depuis les conduites desservant les bâtiments dans lesquels se trouvent les objets assurés, de même que depuis les équipements et appareillages leur étant connectés, ou depuis I. des aquariums, des fontaines décoratives et matelas à eau; II. des systèmes de chauffage et de stockage, de même que depuis des échangeurs thermiques et/ou des dispositifs à circuit de pompes à chaleur, pour captage de chaleur ambiante de toute nature, telle que rayonnement solaire, géothermie, eaux souterraines, air ambiant et similaires desservant les bâtiments où se trouvent les objets assurés; b) d eaux pluviales, de neige ou de fonte ayant pénétré dans le bâtiment depuis des conduites de décharge extérieures, des gouttières ou chéneaux, ou à travers le toit lui-même; c) d eaux phréatiques et d eaux de pente à écoulement souterrain dans l intérieur du bâtiment; d) de refoulement à partir de canalisations d eaux usées. Sont en outre assurés les dégâts dus au gel, c est-à-dire les coûts de réparations et de dégèlement de systèmes de conduites (et des appareils s y trouvant connectés) installés par le preneur d assurance, en tant que locataire, à l intérieur du bâtiment. Sont exclus de la couverture de dégâts d eaux a) les dommages dus à la pénétration d eau au travers de lucarnes laissées ouvertes, de toitures de fortune ou d ouvertures dans le toit de constructions nouvelles, ou liées à des travaux de transformation ou autres; b) les dommages dus à des refoulements de fluides, dont le propriétaire de la canalisation peut être tenu responsable; c) les dommages couverts par la couverture incendie selon l article 20.1; d) les dommages survenant lors du remplissage et des réparations ou révisions d installations de chauffage ou de stockage, de même que d échangeurs thermiques et/ou de systèmes à circuit de pompes à chaleur Vol Sont assurés, selon accord dans la police, les dommages sur les effets mobiliers incontestablement prouvés par des traces, des témoignages ou selon les circonstances (conformément à l article 17), et survenant du fait a) de vols avec effraction, à savoir de vols dont les auteurs s introduisent par la force dans un bâtiment ou dans l espace d un bâtiment, ou y fracturent un contenant; sont considérés comme équivalents à un vol avec effraction la tentative de vol avec effraction et le vol par déverrouillage à l aide de codes ou de clés adéquats, pour autant que l auteur du vol se les soit également procurés par vol avec effraction ou avec violence; l intrusion avec effraction dans des véhicules de tous types est considérée comme vol simple; b) de brigandages, à savoir de vols avec menace ou emploi de violence contre des personnes, conformément à l article 17, ou contre une personne exerçant une activité dans le ménage du preneur d assurance ainsi que de vol si la victime n est pas en état de résister par suite de décès, d évanouissement ou d accident; CGA HAU 5.0 édition septembre6 c) de vols simples, c est-à-dire de vols considérés comme n étant ni avec effraction, ni comme brigandage (par exemple, vol à la tire ou par fraude). Sont également assurés, dans le cadre de la somme d assurance mobilière, a) les dommages aux immeubles en rapport avec un événement mentionné dans l alinéa 1, lettres a) à c); b) les dommages par malveillance commis par des tiers, dans le ménage et le bâtiment, à l intérieur de l habitation ou de la maison individuelle, même sans pertes par fait de vol, si l auteur s est introduit dans le bâtiment ou l habitation sans autorisation. Sont exclus de la couverture de vol (à domicile et à l extérieur) a) les dommages couverts par la couverture incendie selon l article 20.1; b) les objets perdus ou égarés Bris de glace Sont assurés, selon accord dans la police, les bris de a) verreries et vitrages mobiliers, y compris de plateaux de tables en pierre naturelle et artificielle; b) vitrages de bâtiments appartenant aux locaux exclusivement utilisés par les personnes assurées, y compris les plaques de cuisson en vitrocéramique, de même que les revêtements céramiques dans les cuisines et salles de bains; c) lavabos, éviers, cuvettes WC et bidets, y compris les coûts de montage ainsi que les accessoires et robinetteries s y rapportant. Le plexiglas ou autres matériaux composites sont assimilés à du verre, s ils sont employés comme le seraient des matériaux en verre. Sont exclus de la couverture des bris de glace les dommages a) aux miroirs à main, aux verres optiques, à la vaisselle en verre, aux figurines en verre, aux verreries creuses (à l exception des aquariums et des briques de construction en verre) ainsi qu aux appareils d éclairage de tous types, aux ampoules d éclairage et aux tubes fluorescents; b) aux collecteurs solaires; c) aux dallages muraux et de sol; d) aux baignoires et vasques de douche; e) couverts par la couverture incendie selon l article Détérioration de produits congelés Sont assurés, jusqu à concurrence de la somme convenue dans la police et selon l événement d assurance, les dommages subis par des denrées alimentaires (pour usage privé) entreposées dans des congélateurs (coffres, armoires ou compartiments), en cas de panne de réfrigération par suite d un événement imprévu. Sont exclus de cette couverture a) les dommages subis par l appareil de congélation lui-même; b) les frais de réparation et de prestations de services. 22 Prestations assurées Les effets mobiliers sont assurés à leur valeur à neuf, conformément à l article 17. Sauf stipulation contraire dans la police, les vélos, motos, skis et snowboards sont assurés à leur valeur vénale. Il n y a pas d indemnisation pour une valeur affective personnelle Biens mobiliers à domicile et pendant un déménagement Sont assurés à domicile, conformément à l article 19 lettre a), les effets mobiliers selon l article 17, jusqu à concurrence de la somme assurée valable mentionnée dans la police, ou sur la base de l ajustement automatique de la somme. Les effets mobiliers sont également assurés pendant le déménagement Bien mobiliers à l extérieur Sont assurés à l extérieur, conformément à l article 19 lettre b), les effets mobiliers selon l article 17, sauf stipulation contraire dans la police, a) en cas de dommages par incendie, par catastrophe naturelle, par dégâts d eaux, par cambriolage avec effraction ou par vol sous contrainte, ou affectant des verreries/vitrages mobiliers, jusqu à CHF ; b) en cas de vol simple, jusqu à la somme convenue dans la police Coûts Les coûts selon l article 18 sont assurés, en fonction de l événement, jusqu à concurrence de la somme convenue dans la police. En cas de vol simple, les coûts selon l article 18 sont assurés jusqu à CHF Bijoux et objets de valeur Sauf stipulation contraire dans la police, les bijoux et objets de valeur, en cas de vol simple à domicile, sont assurés jusqu à CHF Cette limitation de prestation vaut aussi pour un vol avec effraction, pour autant que les bijoux et objets de valeur, au moment du sinistre, n aient pas été enfermés dans une armoire blindée pesant au moins 100 kg ou dans un coffre-fort mural intégré à la paroi Valeurs pécuniaires Selon l événement d assurance, les valeurs pécuniaires sont assurées jusqu à CHF Sont considérées comme valeurs pécuniaires: l argent en espèces, les cartes de crédit, les titres de transport, les billets d avion et abonnements (déduction faite d éventuels remboursements par les entreprises de transport), les papiers-valeurs, les livrets d épargne, les métaux précieux (sous forme de réserves, de lingots ou d articles de commerce), les monnaies et médailles, les perles et pierres précieuses non serties. Pour ce qui est des papiers-valeurs, des livrets d épargne, des cartes de crédit, des titres de transport, des billets d avion et des abonnements, la couverture vaut aussi pour les préjudices patrimoniaux suite à un événement assuré, mais seulement pour la part du dommage pour laquelle le détenteur de la carte assurée est responsable vis-à-vis de l instance ayant délivré ces pièces (entreprises de transports, grandes surfaces, instituts de cartes de crédit, banques, etc.), conformément aux Conditions générales de vente. Ne sont pas assurées les valeurs pécuniaires a) d invités; b) en cas de vol simple; c) en cas de vol dans des constructions mobilières; d) en cas de vol dans des véhicules Effets personnels d invités, affaires confiées, vêtements et ustensiles professionnels Sauf accord mutuel dans la police, les prestations en cette matière, par suite de dommages dus à incendies, catastrophes naturelles, dégâts d eaux, cambriolages ou vols avec violence, et en cas de vol simple à domicile, sont limitées à CHF Ne sont pas assurées les valeurs pécuniaires d invités Dégâts par roussissement et par feux utilitaires Pour tous dégâts de roussissement et dommages à des objets involontairement exposés à un feu utilitaire, les indemnisations par événement d assurance, sauf accord mutuel dans la police, vont jusqu à CHF Frais de réduction de dommages Sont aussi remboursés les frais de réduction de dommages. Dans la mesure où ces coûts et l indemnisation pris ensemble dépassent la somme assurée, ils ne sont remboursés que s il s agit de dépenses ayant été ordonnées par smile.direct. Les prestations d organismes publics de sapeurs-pompiers, de la police et d autres intervenants spécialisés dans l assistance ne sont pas indemnisées. 6 CGA HAU 5.0 édition septembre 20107 23 Détermination de l indemnisation Pour des effets mobiliers, l indemnisation est calculée sur la base du montant que nécessitera la nouvelle acquisition d un objet de même type à sa valeur au moment du dommage (valeur à neuf), déduction faite de la valeur des restes. Pour une assurance à la valeur vénale (vélos, motos, skis et snowboards), la compensation est à la hauteur du montant que nécessitera la nouvelle acquisition au moment du dommage, déduction faite de la diminution de valeur du fait de l usure ou pour d autres raisons (valeur de remplacement). Pour des dommages partiels, les coûts de réparation sont remboursés, au maximum toutefois jusqu à hauteur de la valeur d une nouvelle acquisition ou de la valeur vénale. Pour des coûts conformément à l article 18, l indemnisation est déterminée comme suit: a) Suppléments liés au coût de la vie ou perte de loyer provenant d une sous-location; I. Sont déterminants les coûts survenant du fait du caractère inutilisable des locaux endommagés ainsi que les pertes de recettes résultant de sous-locations. Les coûts économisés sont déduits. b) Coûts d enlèvement et d évacuation; II. Les coûts effectifs de l enlèvement des débris des effets mobiliers assurés dans les lieux endommagés et de leur évacuation jusqu au site d entreposage le plus proche, ainsi que les coûts d entreposage et de destruction. c) Coûts liés à des vitrages de fortune, des portes improvisées et des serrures d urgence; III. Les coûts effectifs pour l exécution des mesures prises. d) Coûts de changement de serrures; IV. Les coûts effectifs liés à la modification ou au remplacement de clés, de cartes magnétiques et de serrures, aux emplacements désignés dans la police et sur les coffres de banque loués par les bénéficiaires, avec clés s y rapportant. e) Coûts liés à la récupération de pièces officielles et d autres documents; V. Les coûts effectifs pour la récupération des originaux ou de duplicatas. VI. Ne sont pas assurés les coûts de récupération d enregistrements d images, de sons ou de données, de même que des logiciels informatiques sur supports de données de tous types. 24 Réduction des prestations d assurance smile.direct réduit ses prestations dans les cas suivants: 24.1 Dommages naturels Si, à la suite d un événement assuré, les indemnisations déterminées par toutes les sociétés admises en Suisse à exercer une activité commerciale pour un preneur d assurance individuel dépassent CHF 25 millions, elles sont diminuées de cette somme. Une autre diminution demeure réservée, conformément au point ci-après. Si, pour un événement assuré, les indemnisations déterminées par toutes les sociétés admises en Suisse à exercer une activité commerciale dépassent CHF 1 milliard, les indemnisations revenant aux bénéficiaires individuels sont réduites de telle sorte que cumulées, elles n aillent pas au-delà de cette somme. Les indemnisations pour dommages à des biens mobiliers et bâtiments ne sont pas additionnées. Des dommages séparés dans le temps et dans l espace constituent un événement s ils sont attribuables à la même cause atmosphérique ou tectonique Violation des devoirs de diligence ou des obligations Le preneur d assurance est tenu d être soigneux, et doit en particulier prendre toutes mesures opportunes, selon les circonstances, pour protéger les biens assurés contre les risques assurés. Pour la tenue des cartes de crédit, les règles de soin prescrites par les émetteurs de cartes de crédit concernés doivent être respectées. Le preneur d assurance doit maintenir en bon état, à ses frais, toutes conduites d eau ainsi que les équipements et appareils y étant connectés, faire nettoyer les systèmes de canalisations qui viendraient à s obstruer, et les protéger du gel, par des mesures appropriées. Tant que le bâtiment ou l appartement est inhabité (même temporairement seulement), les systèmes de conduites d eau ainsi que tous équipements et appareils y étant connectés doivent être purgés par un professionnel, à moins que les installations de chauffage restent en marche, sous contrôle adéquat. En cas de violation fautive des prescriptions légales ou contractuelles ou des obligations, l indemnité peut être réduite voire totalement supprimée dans la mesure où elle a influencé la survenance et l ampleur du dommage. Il n y a pas de réduction lorsque l ayant droit prouve que son comportement n a pas eu d influence sur le sinistre. 25 Sous-assurance Conformément aux dispositions de la loi fédérale sur le contrat d assurance (LCA), l indemnisation est diminuée si la somme assurée est inférieure à la valeur de remplacement de l ensemble des effets mobiliers (sous-assurance). smile.direct renonce, en cas de dommages partiels dans le cadre de la somme assurée, au calcul de la sous-assurance. Cette renonciation n est valable que dans la mesure où il n existe aucun autre contrat d assurance mobilière pour le même lieu assuré, et pour les mêmes biens matériels contre les mêmes risques. 26 Exigibilité de l indemnisation L indemnisation devient exigible 30 jours après le moment où smile.direct a reçu les documents nécessaires pour la fixation de la hauteur du dommage, et pour l évaluation de ses obligations de prestations. 30 jours après la survenance du dommage, le montant devant être payé au minimum d après l état de la détermination du dommage peut être réclamé à titre de paiement partiel. L obligation de payer de smile.direct est ajournée tant que, par la faute du preneur d assurance ou du bénéficiaire, l indemnisation ne peut être déterminée ni versée. En particulier, l exigibilité ne peut entrer en vigueur tant a) qu il existe un doute quant à l habilitation du bénéficiaire à percevoir un paiement; b) qu une enquête policière ou pénale est menée en raison du dommage et que la procédure contre le preneur d assurance ou le bénéficiaire n est pas achevée. 27 Adaptation de la somme assurée La somme assurée convenue dans la police pour les effets mobiliers à domicile, conformément à l article 22.1, est adaptée chaque année (par renouvellement du contrat) au changement de l indice des prix à la consommation. Pour chaque année d assurance suivante, c est le niveau de l indice fixé au 1er octobre qui est déterminant. Les limitations de somme restantes, selon l article 22 et l accord dans la police, demeurent inchangées. 28 Franchise Les franchises convenues par sinistre sont déclarées dans la police. La franchise pour dégâts naturels se conforme à l ordonnance suisse sur les dégâts naturels en vigueur à ce moment. Une éventuelle limitation de prestations selon l article 22 n est appliquée qu après déduction de la franchise. 29 Degrés de prime Les primes pour la couverture du vol, des dégâts d eaux et des bris de glace s alignent sur les degrés de prime ci-dessous, en % de la prime de base: 1: 80% 3: 95% 5: 110% 7: 120% 2: 90% 4: 100% 6: 115% CGA HAU 5.0 édition septembre8 Le degré de bonus déterminant, lors de la souscription ou du renouvellement du contrat, est mentionné dans la police. En l absence de sinistres de vol, dégâts d eaux ou bris de glace durant l année d assurance écoulée, la nouvelle prime annuelle est calculée en fonction du degré inférieur le plus proche. En cas de paiements ou de réserves pour un sinistre de vol, dégâts d eaux ou bris de glace, la prime pour ces couvertures est augmentée, durant l année d assurance suivante, de 3 degrés de prime par sinistre. Si, ultérieurement, un sinistre se révèle sans conséquences, le degré de prime est rectifié. Il n est procédé à aucune rétrogradation a) si les dépenses pour dommages sont remboursées dans les 30 jours après avoir été communiquées; b) si, dans la police, la protection du bonus est convenue pour l assurance mobilière. Les primes pour la couverture incendie et dommages naturels sont calculées indépendamment du système des degrés de prime, leur sinistralité et les années sans sinistres n ayant aucune influence sur le degré de prime. 30 Procédure en cas de sinistre Le bénéficiaire doit a) aviser immédiatement smile.direct par téléphone; b) énoncer par écrit, sur demande, les indications nécessaires pour justifier sa réclamation d indemnisation, permettre toute enquête utile à cette fin et dresser sur demande une liste des affaires existantes ayant été touchées par le sinistre, avant et après le sinistre, avec spécification des valeurs; c) démontrer la hauteur du dommage; la somme assurée ne constitue pas une preuve de l existence et de la valeur des biens assurés; d) veiller à l entretien et au sauvetage des biens assurés ainsi qu à l amoindrissement du dommage et respecter les éventuelles prescriptions de smile.direct. En cas de vol, le bénéficiaire doit en outre a) avertir la police sans délai, solliciter une enquête officielle et ne faire disparaître ou modifier aucune trace des faits sans assentiment de la police; b) informer sans délai smile.direct de l éventuelle réapparition de biens volés ou d éventuels renseignements qu il aurait obtenus quant à leur sort. Si smile.direct a déjà payé l indemnisation pour des objets étant réapparus après coup, le bénéficiaire doit rembourser l indemnisation, déduction faite d une éventuelle diminution de valeur ou de frais de réparation, ou mettre les objets à la disposition de smile.direct. Autant le bénéficiaire que smile.direct peuvent réclamer la constatation immédiate du dommage. Le dommage est constaté par les parties ellesmêmes, par un expert désigné d un commun accord ou dans le cadre d une procédure menée par des experts. Procédure menée par des experts Chaque partie peut exiger une procédure menée par des experts. Les parties nomment chacune un expert, les deux choisissant ensuite un tiers arbitre, avant le début de la constatation du dommage. Les experts déterminent la valeur immédiate, avant et après le sinistre, des objets assurés, sauvés et endommagés. Doivent être indiquées la valeur à neuf, ou la valeur restante, pour les assurances des dommages à la valeur à neuf, et la valeur vénale pour les assurances valeur vénale. Si les constatations présentent une divergence, le tiers arbitre décide quant aux points restés litigieux, à l intérieur des limites des deux constatations. Les constatations auxquelles parviennent les experts dans le cadre de leur compétence ont force obligatoire, à moins qu il ne soit prouvé que de toute évidence, elles s écartent notablement de l état de fait réel. C est à la partie affirmant l existence d un tel écart que revient la charge de la preuve. Chaque partie assume les coûts associés à son expert. Chacune assume pour moitié les coûts liés au tiers arbitre des deux experts. Dispositions pour l assurance responsabilité civile privée 31 Prétentions de responsabilité civile assurées L assurance vaut pour les dommages qui pourraient être occasionnés dans le monde entier, pendant la durée du contrat. Est assurée la responsabilité civile des personnes assurées, fondée sur les dispositions légales de responsabilité civile, pour a) les dommages corporels résultant de décès accidentels ou de blessures de personnes; b) les dommages matériels résultant de la destruction, de la détérioration ou de la perte de biens. Sont assurés sans la responsabilité civile légale, sur demande du preneur d assurance, a) les dommages corporels et matériels causés par des personnes assurées et ne disposant pas de leur capacité de jugement, ou limitées dans celle-ci; b) les dommages corporels et matériels causés par des animaux domestiques donnés temporairement en garde; de tels dommages sont également assurés s ils sont causés à la personne effectuant cette garde temporaire (mais n exerçant pas à titre commercial); c) jusqu à CHF de dommages matériels, causés par des sportifs pendant la pratique de leur sport ou au cours d un match, etc.. 32 Prestations assurées L assurance englobe la satisfaction des prestations justifiées, le refus de prétentions injustifiées et les coûts de prévention des dommages, c està-dire les coûts à la charge des personnes assurées et devant être consentis pour empêcher par des mesures appropriées un sinistre assuré, mais imprévu et imminent. Pour les dommages corporels et matériels et les coûts de prévention de dommage ces prestations sont limitées, par sinistre, à la somme assurée spécifiée dans la police, y compris les éventuels intérêts de dommages, frais d avocat et de justice. L ensemble de tous les dommages résultant d une même cause est considéré comme un événement, sans qu il soit tenu compte du nombre de personnes lésées. 33 Personnes assurées Sont assurés, en fonction de l accord dans la police, le preneur d assurance seul (assurance individuelle), ou le preneur d assurance et sa famille (assurance familiale). Sont considérées comme famille les personnes suivantes, à condition qu elles vivent en ménage commun avec le preneur d assurance ou qu elles séjournent hors du domicile durant la semaine et retournent régulièrement dans le ménage: a) Le conjoint ou le compagnon non marié avec le preneur d assurance; b) Les parents du preneur d assurance ou du compagnon non marié avec le preneur d assurance; c) Les personnes mineures; d) Les enfants majeurs, célibataires et sans activité lucrative, du preneur d assurance et de son conjoint, ou du compagnon non marié avec le preneur d assurance (également valable pour les enfants adoptifs, les beaux-enfants et les petits-enfants); e) Les enfants majeurs et célibataires du preneur d assurance et de son conjoint, ou du compagnon non marié avec le preneur d assurance, jusqu à ce qu ils aient atteint l âge de 25 ans révolus et tant qu ils exercent un travail à temps partiel, comme apprentis ou étudiantstravailleurs. Sont aussi assurées les personnes tierces en leur qualité de non professionnels, telles que a) chef de famille, pour des dommages causés par des personnes assurées mineures séjournant chez lui à titre provisoire; b) détenteur d animaux appartenant à un assuré, lequel les lui a confiés provisoirement. 8 CGA HAU 5.0 édition septembre 20109 Indépendamment du type d assurance choisi (couverture pour personne individuelle ou pour famille), l assurance vaut aussi pour la responsabilité civile découlant de dommages causés par des personnes mineures séjournant à titre provisoire chez le preneur d assurance. Si l assurance a été souscrite pour une personne individuelle, et si le preneur d assurance se marie, la responsabilité civile du conjoint et de ses enfants mineurs est automatiquement co-assurée, jusqu au terme de l année d assurance. Dans les limites de ce délai, le preneur d assurance doit solliciter auprès de smile.direct la transformation en une assurance familiale. Si, pour un enfant majeur, la couverture découlant du présent contrat disparaît (quand il commence à exercer une activité lucrative ou s il se marie), et si d ici au terme de l année d assurance, l enfant dépose auprès de smile.direct une demande pour une police propre de responsabilité civile privée, le nouveau contrat (sous condition d acceptation de la demande par smile.direct) est valable rétroactivement dès que l enfant se retire de la présente assurance. Indépendamment du type d assurance choisi (couverture familiale ou pour personne individuelle), les enfants majeurs du preneur d assurance ou du conjoint non marié avec le preneur d assurance qui exercent une activité lucrative, de même que d autres colocataires exerçant une activité lucrative, peuvent également être assurés sur la base d un accord particulier. 34 Qualités assurées Les personnes assurées le sont pour les conséquences de leur comportement dans leur vie privée, notamment en leurs qualités ci-après Personne privée Est assurée la responsabilité civile découlant du comportement dans la vie quotidienne Chef de famille Est assurée la responsabilité civile assumée en tant que chef de famille Employeur de personnel de service Est assurée la responsabilité civile pour dommages causés par des employés privés oeuvrant dans le ménage du preneur d assurance Travailleur indépendant L assurance s étend à la responsabilité civile associée à une activité lucrative annexe indépendante, pour autant que le revenu annuel brut ne dépasse pas CHF Demeurent exclus de cette couverture a) les prétentions découlant de dommages matériels du commanditaire; b) les dommages aux objets ayant été pris en charge pour utilisation, traitement, garde ou transport, ou pour d autres raisons, ou ayant été loués, pris en leasing ou affermés; c) les dommages ayant touché des objets par suite de l exécution ou de l omission d une quelconque activité les impliquant; d) en dérogation à l article 31 (validité mondiale), les prétentions découlant de dommages causés aux États-Unis ou au Canada, ou y survenant; e) les prétentions en rapport avec une activité lucrative annexe indépendante exercée dans tous les types de sports extrêmes tels que base jumping et bungee jumping, canyoning, ski extrême, snow-rafting et river-rafting, descentes avec mountain bikes ou city bikes, buildering, etc. (liste non exhaustive). Est exclue de l assurance la responsabilité civile pour les dommages a) en rapport avec une activité professionnelle principale (sous réserve d un accord particulier dans la police conformément à l article 36.4); b) en rapport avec une activité indépendante extra-professionnelle, pour autant que le salaire annuel brut dépasse CHF (sous réserve d un accord particulier dans la police conformément à l article 36.4) Propriétaire de bâtiment Est assurée la responsabilité civile en tant que propriétaire (mais pas propriétaire par étages) de bâtiments habités en propre, sans locaux commerciaux, en Suisse, dans la Principauté de Liechtenstein et dans les enclaves de Büsingen et Campione. L assurance englobe les immeubles comportant au maximum 3 habitations (en incluant les propriétaires de maisons de vacances, de mobile-homes ou de caravanes non immatriculées, à emplacement fixe). Sont co-assurés la surface de terrain non construite appartenant au bâtiment, ainsi que les bâtiments annexes ne servant pas à des buts lucratifs. La couverture d assurance existe en outre pour des dommages dus à des installations de type réservoir. Il s agit de dommages liés à tous récipients dans lesquels sont stockées ou transportées des substances polluantes pour les sols et les eaux (telles que carburants et combustibles liquides, acides, bases et autres produits chimiques). Ne sont pas couvertes les dépenses pour a) la détection de fuites; b) le vidage et le remplissage des installations; c) les coûts de réparations et de modifications s y rapportant. Les personnes assurées sont tenues de veiller à ce que les installations de type réservoir soient professionnellement entretenues et maintenues en fonctionnement. Les dysfonctionnements d exploitation doivent être éliminés sur-le-champ. Les réparations nécessaires doivent être effectuées sans retard, avec obligation de faire nettoyer et réviser la totalité des installations par des spécialistes, conformément aux délais prescrits par la loi ou les pouvoirs publics. Si ces obligations d entretien ne sont pas remplies, la couverture d assurance disparaît Propriétaire par étages Est assurée la responsabilité civile en tant que propriétaire par étages, c est-à-dire propriétaire d habitations pour résidence propre en Suisse, dans la Principauté de Liechtenstein et dans les enclaves de Büsingen et Campione (résidences de vacances comprises) en propriété par étages. Dans la mesure où elles dépassent en montant la somme de garantie de l assurance responsabilité civile de bâtiment contractée par la communauté des propriétaires par étages, la couverture d assurance est valable pour les prétentions a) de la communauté des propriétaires vis-à-vis des personnes assurées, découlant de dommages causés à des parties de bâtiment, locaux et installations collectifs; l assurance ne s étend pas à celle des parties du dommage correspondant à la quote-part de propriété des personnes assurées; b) d autres propriétaires par étages (pour dommages à des parties de bâtiment, locaux et installations soumis à un droit spécial) et de tiers (non propriétaires par étages) vis-à-vis des personnes assurées, découlant de dommages dont la cause est due aux personnes assurées, pour les parties de bâtiment, les locaux et installations soumis à un droit spécial. N est pas assurée la responsabilité civile pour dommages causés en qualité de propriétaire par étages, si l assurance responsabilité civile de bâtiment de la communauté des propriétaires par étages n a pas été souscrite Propriétaire de biens-fonds Est assurée la responsabilité civile en tant que propriétaire, locataire ou preneur à bail de terrains non bâtis et non soumis à un usage commercial, en Suisse, dans la Principauté de Liechtenstein et dans les enclaves de Büsingen et Campione (jardins ouvriers, par exemple), d une superficie allant jusqu à m Maître d ouvrage Est assurée la responsabilité civile en tant que maître d ouvrage de travaux de transformation et d extension, jusqu à une somme de construction globale de CHF (calculée d après les barèmes de la SIA). CGA HAU 5.0 édition septembre10 N est pas assurée la responsabilité civile pour les dommages à des biens-fonds, bâtiments et autres ouvrages de tiers par suite de démolition, de travaux de terrassement ou de construction, pour lesquels un assuré est responsable en tant que maître d ouvrage, si la somme de construction totale du projet dépasse CHF Locataire Est assurée la responsabilité civile en tant que locataire ou preneur à bail de bâtiments ou de locaux résidentiels habités en propre, en incluant les prétentions découlant de dommages causés à des éléments et installations d usage commun. Est également assurée la responsabilité civile en tant que locataire de chambres d hôtel, de résidences de vacances et de maisons de vacances, ainsi que de mobile-homes et de caravanes non immatriculées, à emplacement fixe, y compris les dommages à l ensemble des effets de ménage et du mobilier loués, du domicile non permanent. N est pas assurée la responsabilité civile pour dommages par suite de modification délibérée de la chose louée, ainsi que la réfection pour remise en état d origine Sportif amateur Est assurée la responsabilité civile liée au sport et aux autres occupations de loisirs. N est pas assurée la responsabilité civile pour dommages en rapport avec a) la chasse, les manifestations de chasse et de sports équestres (sous réserve d un accord particulier dans la police, conformément à l article 36.3); b) la pratique du parachutisme, de l aile delta, du parapente et du vol libre; c) tous les types de sports extrêmes tels que base jumping et bungee jumping, canyoning, ski extrême, snow-rafting et river-rafting, descentes avec mountain bikes ou city bikes, buildering, etc. (liste non exhaustive) Armée, protection civile et sapeurs-pompiers Est assurée la responsabilité civile de tous les personnels appartenant à l armée, à la protection civile, aux samaritains et aux services de défense en Suisse. Ne sont pas assurées les prétentions pour dommages aux matériels des sapeurs-pompiers, des militaires ou de la protection civile. N est pas assurée la responsabilité civile pour dommages causés à des personnels appartenant à l armée suisse ou à la protection civile suisse lors d actions de guerre, ou en tant que membre d une armée étrangère Détenteurs d armes Est assurée la responsabilité civile en tant que détenteur d armes Détenteurs d animaux Est assurée la responsabilité civile du détenteur d animaux domestiques. N est pas assurée la responsabilité civile pour les dommages causés a) en tant que détenteur d animaux utilisés à des fins lucratives; b) en tant que détenteur d animaux utilisés pour la chasse (sous réserve d un accord spécial dans la police selon l art. 36.3); c) en tant que détenteur d animaux sauvages et venimeux et de chiens de combat; d) en tant que détenteur de chevaux de course Détenteurs et utilisateurs de bicyclettes et de motocycles Est assurée la responsabilité civile des détenteurs ou des utilisateurs de bicyclettes et de motocycles pour la partie du dommage dépassant la somme assurée de l assurance responsabilité civile obligatoire. Cette couverture d assurance s applique par analogie aux bicyclettes avec moteur auxiliaire, vélos électriques et fauteuils roulants avec moteur électrique dans la mesure où ils sont assimilés à la catégorie des bicyclettes et motocycles en ce qui concerne leur limitation de puissance (immatriculation par l autorité compétente). N est pas assurée la responsabilité civile pour les dommages causés en tant qu usagers de bicyclettes et de motocycles pour lesquels l assurance prescrite par la loi n a pas été souscrite Usagers de véhicules à moteur de tiers Est assurée la responsabilité civile en tant qu usager occasionnel, non régulier de véhicules à moteur de tiers immatriculés en Suisse jusqu à kg de poids total. L assurance comprend l utilisation à court terme jusqu à une durée ininterrompue de 21 jours au maximum. Les prétentions contre l assuré en tant que détenteur ou passager de véhicules de tiers ne sont assurées que dans la mesure où elles ne sont pas couvertes par l assurance responsabilité civile légale du véhicule. Sont assurées également la surprime résultant, en ce qui concerne l assurance responsabilité civile souscrite pour le véhicule concerné, de la rétrogradation effective selon le système des degrés de prime (rétrogradation de bonus), ainsi que la franchise contractuelle imposée par l assureur responsabilité civile véhicules à moteur à son preneur d assurance. La surprime se calcule sur la base du nombre d années d assurance nécessaire pour la récupération du degré de prime valable avant le sinistre. À cet effet, on se fonde sur la prime de base et sur le degré de prime valables au moment du sinistre. Les éventuels autres dommages ne sont pas pris en considération. N est pas assurée la responsabilité civile pour les dommages causés a) en tant qu usagers de véhicules à moteur pour lesquels l assurance prescrite par la loi n a pas été souscrite; b) en tant qu usagers de véhicules à moteur de tiers lorsque le véhicule est utilisé pour des trajets non autorisés par la loi, les autorités ou le détenteur, ainsi qu en cas de conduite d un véhicule par des personnes qui ne sont pas en possession du permis de conduire prescrit pour de tels véhicules ou en tant qu élève conducteur sans l accompagnateur prescrit par la loi; c) en tant qu usagers de véhicules à moteur de tiers en cas de participation à des courses, rallyes et compétitions similaires ainsi que lors de courses d entraînement ou autres trajets sur des circuits; d) à des choses transportées avec un véhicule à moteur, ainsi que les réductions des prestations de l assurance de responsabilité civile pour véhicules à moteur souscrite pour le véhicule utilisé Utilisateurs de véhicules aquatiques et d aéronefs Est assurée la responsabilité d utilisateurs de véhicules aquatiques et d aéronefs. Est également assurée la responsabilité civile du détenteur et/ou des utilisateurs de bateaux, planches de surf, aéronefs, appareils volants et projectiles en tous genres pour lesquels la loi ne prescrit pas d assurance responsabilité civile. Ne sont pas assurés les dommages matériels des passagers. Indépendamment de la responsabilité civile assurée citée ci-dessus, cette couverture s étend également à la responsabilité civile en tant que détenteur et/ou utilisateur de modèles réduits d aéronefs jusqu à un poids maximum total de 30 kg Dommages aux objets confiés Est assurée la responsabilité civile du responsable des dommages aux objets de tiers (y compris bicyclettes et motocycles) qu un assuré a reçus temporairement aux fins d utilisation, de traitement, de garde ou de transport. Ne sont pas assurées les prétentions a) pour les dommages causés aux choses reçues sans droit; b) pour les dommages causés aux choses qui font l objet d un contrat de location-vente, d une réserve de propriété ou d un leasing ou qui sont reçues ou utilisées à des fins de formation ou professionnelles; c) découlant de la perte d objets de valeur, d argent, de papiers-valeurs, de cartes de crédit et de fidélité, de documents et de plans, de logiciels informatiques, de supports de son, d images et de données reçus à des fins quelconques; d) pour les dommages causés aux véhicules à moteur, aéronefs et embarcations, aux planches à voile, deltaplanes, parapentes et maquettes d avions reçus à des fins quelconques (sous réserve d un accord spécial dans la police conformément à l art. 36.1); e) pour les dommages causés à des chevaux loués, empruntés, gardés ou montés pour le compte d autrui ainsi qu aux équipements d équitation ou de transport qui en font partie (sous réserve d un accord spécial dans la police conformément à l art. 36.2). 10 CGA HAU 5.0 édition septembre 201011 35 Restriction de l étendue de la couverture Sont exclues de l assurance les prétentions pour les dommages a) concernant les personnes ou les objets d une personne assurée conformément à l art. 33. Sont toutefois considérés comme assurés les dommages de tiers en leur qualité de chef de famille temporaire ou de détenteur d animal temporaire au sens de l art. 33 al. 3 lettres a) et b); b) de personnes vivant en ménage commun avec le preneur d assurance et de personnes séjournant hors du domicile durant la semaine et retournant régulièrement au ménage; c) résultant de la commission ou de la tentative de crimes ou de délits; d) résultant de l usure et des dégâts dont la survenance était hautement probable; e) résultant de l action progressive des conditions atmosphériques, de la température, de l humidité, de la fumée, de la poussière, de la suie, de gaz, de vapeurs ou de vibrations sur les choses. Est exclue de l assurance la responsabilité pour les dommages a) résultant de la transmission de maladies contagieuses de l homme, des animaux et des plantes; b) relevant d une responsabilité assumée contractuellement, dépassant la responsabilité légale et en cas de manquement aux obligations d assurer contractuelles ou légales; c) résultant de l utilisation ou de l action de rayons laser, maser ou ionisants; d) en rapport avec la participation active à des rixes et bagarres; e) causés par les détenteurs de véhicules à moteur, à condition qu ils soient couverts par l assurance responsabilité civile obligatoire. Cette exclusion ne vaut pas en cas d utilisation du véhicule sans plaques permise par la législation sur la circulation routière sur des routes privées; f) en rapport avec des clés de locaux commerciaux confiées. Ne sont pas assurées les créances de tiers en recours et en compensation pour des prestations qu ils ont versées à la personne lésée pour des dommages a) sans responsabilité civile légale de la personne assurée; b) causés par des personnes assurées mineures séjournant temporairement chez des tiers; c) causés par des animaux laissés temporairement en garde; d) dont un assuré est civilement responsable en tant qu employeur de personnel privé ou d auxiliaires; e) dont un assuré est responsable en tant que maître d ouvrage. Sont en outre exclues de l assurance la responsabilité civile découlant des dommages patrimoniaux qui ne sont pas dus à un dommage corporel ou matériel assuré ainsi que les frais de suppression d un état dangereux et des mesures de prévention des dommages prises en raison de chutes de neige ou de formation de glace. 36 Risques spéciaux sujets à surprime Les couvertures complémentaires conformément aux art à 36.5 ne sont assurées que moyennant un accord spécial Dommages aux véhicules à moteur de tiers Sont assurés les dommages causés à des véhicules à moteur de tiers jusqu à kg de poids total utilisés occasionnellement et immatriculés en Suisse ou dans l UE. L assurance comprend l utilisation à court terme jusqu à une durée ininterrompue de 28 jours au maximum. Si les dommages sont couverts par une assurance casco, smile.direct paie a) une éventuelle franchise contractuelle de l assurance casco; b) une éventuelle surprime découlant de la rétrogradation de bonus de l assurance casco. La surprime se calcule sur la base du nombre d années d assurance nécessaire pour la récupération du degré de prime valable avant le sinistre. À cet effet, on se fonde sur la prime de base et sur le degré de prime valables au moment du sinistre. Les éventuels autres dommages ne sont pas pris en considération. Si les dommages ne sont pas couverts par une assurance casco, smile.direct indemnise a) les frais de réparation, les frais de remorquage jusqu au garage le plus proche approprié pour les travaux entrant en considération et les taxes de stationnement jusqu à CHF 500 au maximum; b) en cas de sinistre à l étranger, également les éventuelles taxes douanières ou le rapatriement du véhicule jusqu à CHF 1 000, à condition que le véhicule ne puisse pas être réparé dans les 5 jours. Si les frais de réparation atteignent ou dépassent la valeur vénale du véhicule, smile.direct indemnise sa valeur de rachat. L indemnisation s élève au maximum au prix payé pour l achat du véhicule. Une franchise convenue et la valeur des restes sont déduites de l indemnité calculée. Outre les restrictions de l étendue de la couverture conformément à l art. 35, ne sont pas assurés a) les dommages aux véhicules loués et en leasing, aux véhicules et objets de l employeur, ou d une entreprise de l industrie des véhicules à moteur, ainsi que les véhicules poussés ou tractés; b) les dommages causés lors de trajets effectués par un assuré contre rémunération; c) les dommages causés pendant un cours d auto-école ou lors de l examen de conduite officiel; d) les prétentions récursoires de tiers et l acceptation d une réduction des prestations ou d un recours pour négligence grave; e) les coûts de véhicules de location et de remplacement Dommages aux chevaux de tiers Ici, la couverture d assurance s étend à la responsabilité civile des personnes désignées nommément dans la police pour les prétentions découlant de dommages accidentels causés à des chevaux empruntés, loués, gardés temporairement ou montés pour le compte d autrui ainsi qu à leurs équipements d équitation et de transport. L assurance comprend les prétentions découlant a) du traitement vétérinaire du cheval; b) de la diminution de sa valeur; c) de son décès; d) de l impossibilité temporaire de l utiliser; e) des équipements d équitation et de transport. Les prestations pour le traitement vétérinaire du cheval, la diminution de sa valeur et son décès sont limitées dans leur ensemble à CHF par sinistre. En cas d incapacité temporaire d utilisation du cheval, smile.direct indemnise en outre, selon le degré de responsabilité, CHF 40 par jour calendaire à titre d indemnité journalière. En cas de destruction, d endommagement ou de perte des équipements d équitation ou de transport, les prestations s élèvent au maximum à CHF par sinistre. En cas de décès du cheval ou lorsqu il doit être sacrifié sur ordre du vétérinaire, smile.direct doit être informée à temps pour effectuer une autopsie ou un examen. Outre les restrictions de l étendue de la couverture conformément à l art. 35, les dommages causés à l occasion de courses de chevaux et de concours hippiques (excepté les examens d associations, de cours ou d écoles) sont exclus de l assurance. En outre, celle-ci ne couvre pas les prétentions récursoires de tiers Responsabilité civile chasse Ici, la couverture d assurance s étend à la responsabilité civile des personnes désignées nommément dans la police en tant que chasseurs, locataires de chasse, personnes invitées à une partie de chasse et armées, gardes-chasse, chefs de chasse ou participants à des manifestations de chasse sportive. L utilisation de chiens est également assurée. La couverture vaut en Suisse et dans les pays limitrophes. CGA HAU 5.0 édition septembre12 Outre les restrictions de l étendue de la couverture conformément à l art. 35, ne sont pas assurées a) la responsabilité civile découlant de la chasse sans permis valable et de la violation de prescriptions légales ou administratives concernant la chasse et la protection du gibier; b) les prétentions découlant de dommages au gibier et aux champs; c) les prétentions récursoires de tiers Activité professionnelle principale et accessoire Ici, la couverture d assurance s étend à la responsabilité civile des personnes désignées nommément dans la police pour les dommages en rapport avec l exercice d une activité professionnelle principale ou accessoire. Les professions suivantes sont assurables moyennant accord dans la police: a) enseignant; b) professeur d éducation physique; c) guide de ski et/ou de montagne. Outre les restrictions de l étendue de la couverture conformément à l art. 35, demeurent exclus de cette couverture a) les prétentions du mandant ou de l employeur; b) les dommages à des choses reçues pour être utilisées, travaillées, gardées, transportées ou pour d autres raisons, ou à des choses louées, prises en leasing ou affermées; c) les dommages causés à des choses par l exécution ou l inexécution d une activité sur ces choses; d) en dérogation à l art. 31 (applicable dans le monde entier), les prétentions découlant de dommages causés aux USA ou au Canada ou qui se produisent là-bas; e) les prétentions en rapport avec une activité professionnelle dans tous les types de sports extrêmes tels que base jumping et bungee jumping, canyoning, ski extrême, snow-rafting et river-rafting, descentes avec mountain bikes ou city bikes, buildering, etc. (liste non exhaustive); f) les prétentions récursoires de tiers Renonciation au recours en cas de négligence grave Dans la mesure où cela est convenu dans la police, smile.direct renonce à son droit de réduire les prestations en cas de négligence grave de l assuré conformément à la loi fédérale sur le contrat d assurance (LCA). La renonciation à la réduction des prestations n est pas valable a) lorsque l assuré a provoqué l événement sous l influence de l alcool, de drogues ou de médicaments; b) lorsque le vol d un véhicule ou d une remorque appartenant à un tiers est imputable à un acte de négligence grave ou à une omission de l assuré (à savoir voiture non verrouillée, clé laissée sur le tableau de bord, omission d activer un dispositif anti-vol ou d un système antidémarrage, etc.); c) lorsque, en cas d utilisation de véhicules à moteur de tiers, au moment de l événement assuré le conducteur du véhicule n a pas atteint l âge de 25 ans révolus ou n est pas encore titulaire depuis 2 ans du permis de conduire l autorisant à conduire le véhicule assuré. 37 Franchise En cas de dommages matériels, le preneur d assurance prend en charge pour chaque sinistre la franchise convenue dans la police. Des dispositions différentes s appliquent aux sinistres suivants: a) dommages de locataires lors de la restitution du logement; I. Forfait de CHF 300 lors de la restitution du logement constituant la résidence permanente. II. Pour les sinistres devant être traités pendant la durée du bail, la franchise pour dommages matériels convenue dans la police est déduite. b) dommages aux objets confiés; III. CHF 200 par sinistre. c) dommages au véhicules à moteur de tiers selon l art. 36.1; IV. 10% du dommage par sinistre, au minimum CHF 500. d) dommages aux chevaux de tiers selon l art. 36.2; V. 10% du dommage par sinistre, au minimum CHF Procédure en cas de sinistre Le preneur d assurance est tenu d informer immédiatement smile.direct en cas de sinistre dont les suites probables peuvent concerner l assurance ou lorsque des prétentions en responsabilité civile sont élevées contre un assuré. Si le sinistre entraîne la mort d une personne, smile.direct doit en être informée dans les 24 heures. Si, à la suite d un sinistre, une procédure policière ou pénale est engagée contre un assuré ou si la personne lésée fait valoir ses prétentions en justice, smile.direct doit également être informée immédiatement. Elle se réserve le droit d imposer à l assuré un défenseur ou un avocat auquel celui-ci doit donner une procuration. smile.direct ne prend en charge le traitement d un sinistre que dans la mesure où les prétentions dépassent la franchise stipulée. Elle mène les négociations avec la personne lésée. Elle représente les assurés qui acceptent obligatoirement qu elle prenne en charge le règlement des prétentions des personnes lésées. smile.direct a le droit de verser l indemnité directement à la personne lésée et sans déduction d une éventuelle franchise; dans ce cas, I assuré est tenu de lui rembourser la franchise sans aucune objection. Les assurés doivent s abstenir de mener des négociations directes avec les personnes lésées ou leur représentant sur des prétentions en dommages-intérêts, la reconnaissance d une créance quelconque, la conclusion d une transaction ou le versement d indemnités, à moins que smile.direct n y consente. Sans le consentement préalable de smile.direct, ils ne peuvent pas non plus céder à des personnes lésées ou à des tiers des prétentions découlant de la présente assurance. De plus, les assurés doivent communiquer spontanément à smile.direct tout autre renseignement sur le sinistre et les mesures prises par les personnes lésées, lui remettre sans délai tous les éléments de preuve et documents concernant l affaire (y compris notamment les documents judiciaires tels qu assignations, écritures, jugements, etc.) ainsi que, dans la mesure du possible, la soutenir dans le cadre du traitement du sinistre. S il est impossible d obtenir un arrangement avec la personne lésée et que celle-ci procède par la voie judiciaire, les assurés doivent céder à smile.direct la conduite du procès civil. Celle-ci prend en charge ses frais dans le cadre de l art. 32. Lorsqu un assuré obtient une indemnité de procédure, celleci revient de plein droit à smile.direct dans la mesure où elle n est pas destinée directement à ses frais personnels. 39 Réduction des prestations d assurance En cas de violation fautive de prescriptions légales ou contractuelles ou d obligations, l indemnité peut être réduite, voire totalement supprimée dans la mesure où elle a influencé la survenance et l ampleur du dommage. Il n y a pas de réduction lorsque l ayant droit prouve que son comportement n a pas eu d influence sur le sinistre. 40 Recours Lorsque, de par la loi, des dispositions du présent contrat ou de la loi fédérale sur le contrat d assurance (LCA) réduisant ou supprimant la couverture ne peuvent pas être opposées aux personnes lésées, smile.direct dispose, dans la mesure où elle pourrait réduire ou refuser ses prestations, d un droit de recours contre l assuré. L accord spécial dans la police concernant la protection de la négligence grave conformément à l art demeure réservé. 12 smile.direct assurances Hertistrasse Wallisellen Tél Fax Montrer encore
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