Source: http://www.kzvlb.de/service-fuer-die-praxis/abrechnungshinweise/punktwerte.html?tx_felogin_pi1%5Bforgot%5D=1
Timestamp: 2018-01-18 00:17:45
Document Index: 200968209

Matched Legal Cases: ['§ 56', '§ 57', '§ 57', '§ 57', '§ 56', '§ 57']

Punktwerte: KZV Land Brandenburg
home Service für die Praxis Abrechnungshinweise Punktwerte
Punktwerte Land Brandenburg ab 01.01.2017
Punktwerte Primär- und sonstige Fremdkassen ab 01.01.2017
Punktwerte Ersatzkassen mit Wohnort des Versicherten außerhalb Land Brandenburgs ab 01.01.2017
Punktwerte Ersatzkassen mit Wohnort des Versicherten außerhalb Land Brandenburgs ab 01.01.2018
Ergebnis der Vergütungsverhandlungen mit 1. Knappschaft und 2. Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau
Frei nach dem Motto „Was lange währt, wird endlich gut“ freuen wir uns, Ihnen mitteilen zu können, dass die Vergütungsverhandlungen mit vorgenannten Kostenträgern abgeschlossen sind.
Folgende Punktwerte konnten vereinbart werden und können somit auch von Ihnen angesetzt werden:
· Bei der Knappschaft:
KCH/PA/KB
IP/FU
Gutachten (alle Bereiche)
0,9322 €
0,8127 €
0,9637 €
1,0182 €
0,8402 €
Die Kosten für Versandgänge, die die Zahnarztpraxis im Zusammenhang mit der Erbringung zahntechnischer Leistungen durch gewerbliche Laboratorien durchführt, betragen seit dem 01.01.2015 3,90 €.
In Bezug auf das Verhandlungsergebnis für die Vergütungsverträge 2013/2014 erfolgte jeweils eine Einmalzahlung unter Berücksichtigung des tatsächlich abgerechneten Leistungsvolumens. Die Punktwertnachzahlung wird von Amts wegen berechnet und wird voraussichtlich der Viertaljahresabrechnung IV/2015 zu entnehmen sein.
· Bei der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau:
0,9416 €
0,9182 €
1,0550 €
0,8159 €
0,9811 €
0,8666 €
Die durch die Einschaltung eines gewerblichen zahntechnischen Labors in der Praxis des Zahnarztes anfallenden Versandkosten werden je Versandgang mit der jeweiligen Gebühr der „Deutschen Post AG“ für ein Päckchen abgegolten. Bei Abholung und Zustellung durch das Labor ist der Betrag für Versandkosten nicht berechnungsfähig.
Da die zuständigen Aufsichtsbehörden die Vergütungsvereinbarungen noch beanstanden können, gelten die vorgenannten Punktwerte unter Vorbehalt; entsprechende Zahlungen müssen mithin – wie auch in der Vergangenheit – unter dem Vorbehalt der Rückforderung stehen.
Angela Fina, Justitiarin, Tel.: 0331 2977-338 angela.fina(at)kzvlb.de
ZE-Punktwert für das Jahr 2017
Durch eine gemeinsame Pressemitteilung von KZBV und GKV-Spitzenverband wurden wir über den erfolgreichen Abschluss der ZE-Punktwertverhandlungen für 2017 informiert.
Danach einigten sich die Vertragspartner auf eine Erhöhung des Punktwertes bei Zahnersatz und Zahnkronen im kommenden Jahr um 2,5 Prozent im Vergleich zum aktuellen Wert (2016: 0,8605 €).
Für das Jahr 2017 wurde ein ZE-Punktwert in Höhe von 0,8820 Euro vereinbart.
Dieser Punktwert ist die Grundlage für die Höhe der vom Gemeinsamen Bundesausschuss gemäß § 56 Abs. 4 SGB V im Bundesanzeiger bekannt zu machenden, auf die Regelversorgung entfallenden Beträge gemäß § 57 Abs. 1 Satz 6 SGB V. Die Vertragspartner gehen davon aus, dass die Veröffentlichung der Festzuschussbeträge im Bundesanzeiger bis zum 1. Januar 2017 erfolgt.
Der Punktwert in Höhe von 0,8820 Euro ist bei allen Heil- und Kostenplänen anzusetzen, die ab dem 1. Januar 2017 ausgestellt werden.
Gemeinsame Pressemitteilung KZBV und GKV Spitzenverband
ZE-Punktwert für das Jahr 2015
Durch die KZBV wurden wir über den Abschluss der Vereinbarung zur Anpassung des Punktwertes nach § 57 Abs. 1 SGB V bei Zahnersatz und Zahnkronen für das Jahr 2015 zwischen KZBV und GKV-Spitzenverband informiert.
Danach wird der Punktwert für Zahnersatz und Zahnkronen für das Jahr 2015 um 2,53 % erhöht. Ausgangsbasis für die Vereinbarung des Punktwertes nach § 57 Abs. 1 SGB V für das Jahr 2015 war der Punktwert von 0,8152 Euro (formal vereinbarter Punktwert für 2014).
Für das Jahr 2015 wird ein ZE-Punktwert in Höhe von 0,8358 Euro vereinbart.
Dieser Punktwert ist die Grundlage für die Höhe der vom Gemeinsamen Bundesausschuss gemäß § 56 Abs. 4 SGB V im Bundesanzeiger bekannt zu machenden, auf die Regelversorgung entfallenden Beträge gemäß § 57 Abs. 1 Satz 6 SGB V. Die Vertragspartner gehen davon aus, dass die Veröffentlichung im Bundesanzeiger bis zum 1. Januar 2015 erfolgt.
Der Punktwert in Höhe von 0,8358 Euro ist bei allen Heil- und Kostenplänen anzusetzen, die ab dem 1. Januar 2015 ausgestellt werden.
Ergebnis der Vergütungsverhandlungen mit dem Verband der Ersatzkassen (vdek) und der AOK Nordost
1.	Verhandlung mit dem vdek (ausgenommen TK)
Mit dem vdek wurde vereinbart, dass sie für das Jahr 2014 eine Einmalzahlung an die KZV Land Brandenburg leisten. Insofern verbleibt es bei den Ihnen bereits bekannten Punktwerten für 2014. Der Punktwert selbst wurde allerdings als Basis für die Vergütungsverhandlungen für das Jahr 2015 fiktiv fortgeschrieben.
Für das Jahr 2015 haben die Vertragspartner somit folgende Punktwerte festgelegt:
0,9486 €
0,9117 €
0,7949 €
1,0123 €
0,9729 €
2.	Verhandlung mit der AOK Nordost
Erfreulicherweise sind auch die Vergütungsverhandlungen mit der AOK Nordost abgeschlossen. Das Verhandlungsergebnis steht allerdings noch seitens der AOK Nordost unter Gremienvorbehalt. Sobald dieser Vorbehalt aufgehoben ist, werden wir unverzüglich das Verhandlungsergebnis bekanntgeben.
Wir dürfen Ihnen bereits den Kfo-Punktwert bekanntgeben:
0,8428 €
Angela Fina, Telefon: 0331 2977-338, angela.fina(at)kzvlb.de
Ergebnis der Vergütungsverhandlungen für das Jahr 2015 mit der AOK Nordost und der IKK Brandenburg und Berlin
Punktwerte mit der AOK Nordost
01.04. - 30.09.2015
0,9668 €
Punktwerte mit der IKK Brandenburg und Berlin
Hier besteht bisher lediglich zum Kfo-Punktwert eine Einigung.
Ab 01.04.2015 kann der Punktwert in Höhe von 0,8709 angesetzt werden.
Die vorgenannten Punktwerte können sofort angesetzt werden, stehen allerdings – wie in den Jahren zuvor – unter dem Vorbehalt des Beanstandungsrechts der Aufsichtsbehörde.
Für Rückfragen stehen Ihnen der Vorstand sowie die Justitiarin, Angela Fina, gern zur Verfügung.
Ergebnis der Vergütungsverhandlungen mit der Techniker Krankenkasse (TK)
Erfreulicherweise sind nunmehr auch die Verhandlungen mit der TK über die Vergütung in den Jahren 2014 und 2015 abgeschlossen.
Für das Jahr 2014 wurde vereinbart, dass die TK eine angemessene Einmalzahlung an die KZV Land Brandenburg leistet, mit der Folge, dass es bei den Ihnen bereits bekannten Punktwerten für das Jahr 2014 bleibt. Der Einmalbetrag kommt nach Ratifizierung des Vertrages und interner Berechnung im Rahmen des VM zur Verteilung. Allerdings wurde – wie bei den übrigen Vdek-Kassen – der Punktwert selbst als Basis für die Vergütung für das Jahr 2015 fiktiv fortgeschrieben, sodass für das Jahr 2015 folgende Punktwerte vereinbart werden konnten:
Diese Vereinbarung steht unter dem Vorbehalt, dass unsere Aufsichtsbehörde (Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Frauen und Familie) keine Beanstandungen äußert.
Für Rückfragen stehen Ihnen wie immer der Vorstand sowie die Justitiarin (Frau Angela Fina) gern zur Verfügung.
Vergütungsvereinbarung mit der BKK Landesverband Mitte
Die Vergütungsvereinbarung mit der BKK Landesverband Mitte für das Jahr 2014 steht kurz vor dem Abschluss.
Für folgende Eckpunkte dieses Vertrages ist aber bereits auf Kassenseite der Gremienvorbehalt aufgehoben worden:
WOP-Kassen
0,9144 €
0,8441 €
Folgende Punktwerte gelten als Verhandlungsausgangsbasis für das Jahr 2015
BEMA-Teile 1, 2 und 4 0,9400 €
BEMA-Teil 3 0,8441 €
Vorgenannte Punktwerte stehen zwar noch unter dem Vorbehalt, dass die Aufsichtsbehörde keine Einwände erhebt, dennoch können diese Werte aber bereits zum Ansatz gebracht werden.
Wie wir Ihnen mitgeteilt hatten, bestand bezüglich der Punktwerte IP/FU bei dem BKK Landesverband Mitte noch Klärungsbedarf. Mittlerweile stehen diese Punktwerte fest; sie gelten für alle BKKn, also auch für die Brandenburgische BKK:
Wie immer steht die Vereinbarung über die Punktwerte unter dem Vorbehalt, dass unsere Aufsichtsbehörde, das Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz, keine Einwände erhebt.
Als Verhandlungsbasis für das Jahr 2015 gilt der Punktwert 0,9850 €.
Angela Fina, Tel.: 0331 2977-338, angela.fina(at)kzvlb.de
Gesamtvergütungsvereinbarung mit der SVLFG für das Jahr 2013
Unter dem Motto: "Was lange währt, wird endlich gut" steht die erfreuliche Mitteilung, dass die Gesamtvergütungsvereinbarung für das Jahr 2013 dem Grunde nach abgeschlossen ist. Die vorgeschlagenen Punktwerte dürfen mit sofortiger Wirkung wie folgt angesetzt werden:
BEMA-Teile 1(ohne IP), 2 und 4:
I + II/2013: 0,8829 €
III + IV/2013: 0,9182 €
I + II/2013: 0,9186 €
III + IV/2013: 1,0000 €
I + II/2013: 0,7697 €
III + IV/2013: 0,8159 €
Diese Werte per Stand 31.12.2013 können - unabhängig von den Anschlusspunktwerten für die Verhandlungen für das Jahr 2014 - ab sofort bis zum Abschluss der Vergütungsverhandlungen für das Jahr 2014 angesetzt werden.
Einführung Wohnortprinzip für die AOKen und für die SVLFG (ehemals LKK und Krankenkasse für den Gartenbau)
Zum 1. Januar 2014 wurde das Wohnortprinzip für die Abrechnung vertragszahnärztlicher Leistungen für die Versicherten der AOKen und der SVLFG eingeführt.
Die KZV Land Brandenburg schließt mit der AOK Nordost ab 2014 einen Vergütungsvertrag über die vertragszahnärztliche Versorgung für alle im Land Brandenburg wohnenden Mitglieder und deren mitversicherten Familienangehörigen der AOKen ab. Dabei ist es unerheblich, ob sie bei der AOK Nordost, AOK Hessen, AOK Plus Sachsen usw. versichert sind.
Damit sind für alle in Brandenburg wohnenden AOK-Versicherten die brandenburgischen Punktwerte anzuwenden.
Ausgenommen hierfür ist der Bereich Kieferorthopädie. Hier gilt weiterhin grundsätzlich der Punktwert am Sitz des Zahnarztes für alle Versicherten – unabhängig vom Wohnort.
Diese Regelungen gelten für die Mitglieder/Versicherten der SVLFG analog.
1. Der Patient wohnt in Potsdam und ist versichert bei der AOK Nordost
 Punktwert AOK Nordost (KZV Land Brandenburg)
2. Der Patient wohnt in Halle und ist versichert bei der AOK Plus Sachsen
 Punktwert AOK Sachsen-Anhalt
3. Der Patient wohnt in Berlin und ist versichert bei der AOK Nordost
 Punktwert KZV Berlin
Somit gelten für alle Versicherten der AOKen und SVLFG auch die entsprechenden gesamtvertraglichen Regelungen der KZV Land Brandenburg, sofern sie im Land Brandenburg ihren Wohnsitz haben.
Das Bundeseinheitliche Kassenverzeichnis (BKV) für das 1. Quartal 2014 ist um die Wohnortprinzipkassen der AOKen und SVLFG erweitert worden.
Neue Punktwerte für die Heilfürsorgeberechtigten der Bundeswehr und der Bundespolizei
Die Verhandlungen zwischen der KZBV, dem Bundesministerium der Verteidigung und dem Bundesministerium des Innern zur zahnärztlichen Versorgung von Heilfürsorgeberechtigten für das Jahr 2014 konnten mit einer Anhebung der zahnärztlichen Vergütung um 3,2 % abgeschlossen werden. Eine Zurückführung der Vergütung auf das Ersatzkassenniveau konnte abgewendet werden.
Rückwirkend gelten ab 01.01.2014 nachfolgende Punktwerte:
Zahnärztliche Leistungen (ohne ZE und KFO)
1,0446 €
ZE/KFO
0,8969 €
Die Pauschale für die Abgeltung des Sprechstundenbedarfs
beträgt je abgerechneten Behandlungsschein
1,4774 €
ZE-Punktwerte für die Jahre 2013 und 2014
Nach längerer Verhandlung vor dem Bundesschiedsamt haben sich die KZBV und der GKV-Spitzenverband über eine Anhebung des ZE-Punktwertes in Höhe der jeweiligen Grundlohnsummenentwicklung um 2,03% für das Jahr 2013 und 2,81% für das Jahr 2014 geeinigt.
Daraus ergeben sich formal nachfolgende Punktwerte:
0,7929 €
0,8152 €
Da eine rückwirkende Veränderung der Punktwerte nicht möglich war, wurde vereinbart, einen entsprechend höheren Punktwert für den noch verbleibenden Zeitraum
vom 01.04.2014 bis 31.12.2014 von 0,8490 €
anzusetzen. Maßgeblich für den Ansatz des Punktwertes ist das Ausstellungsdatum des Heil- und Kostenplanes.
Gegenwärtig wird auf der Grundlage des vereinbarten Überganspunktwertes von 0,8490 € die Berechnung für die Festzuschüsse vorgenommen, um zu gewährleisten, dass zum 01.04.2014 mit dem Übergangspunktwert auch die angepassten Festzuschüsse in Kraft treten können.
Wir werden Sie zeitnah darüber informieren.
Ergebnisse der Vergütungsverhandlungen mit dem vdek
Vergütungsverhandlungen mit dem Verband der Ersatzkassen (vdek) - ausgenommen TK - erfolgreich abgeschlossen
Die vereinbarten Punktwerte im Einzelnen:
(Die vorgenannten Punkwerte stehen noch unter dem Vorbehalt der Genehmigung unserer Aufsichtsbehörde, Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz.)
Bei den Verhandlungen in diesem Jahr galt neben der Erzielung eines angemessenen Punktwertes - insbesondere für das Folgejahr - ein besonderes Augenmerk der Neujustierung des Ausgabenvolumens; besser bekannt unter dem Begriff “Reset“.
Dem Vorstand der KZV Land Brandenburg gelang es hierbei – gestützt auf Vorgaben des Gesetzgebers-, das vertragliche Vergütungssystem positiv weiterzuentwickeln. Das heißt: Maßgeblich ist primär nicht mehr wie bisher die finanzielle Situation der Krankenkassen sondern die morbiditätsbedingte Mengenentwicklung in Bezug auf die Versicherten; mit der Folge, dass nunmehr das finanzielle Risiko auf die Krankenkassen verlagert wird. Dem Vorstand der KZV Land Brandenburg war es hier vor allem wichtig, dem Willen der Vertreterversammlung der KZV Land Brandenburg entsprechend, jegliche Rückzahlungsverpflichtung der brandenburgischen Vertragszahnärzte zu vermeiden.
Nachträgliche Honorarkürzungen sollten der Vergangenheit angehören.
Möchten Sie Näheres über den Vertragsinhalt erfahren, besuchen Sie einfach Ihre nächste Bezirksstellenversammlung (Termine können dem Mitgliederrundschreiben 10/2013 entnommen werden). Nutzen Sie die Gelegenheit und lassen sich persönlich von Ihrem Vorstand über die Inhalte der Vergütungsverträge eingehend informieren!
Ergebnisse der Vergütungsverhandlungen mit der TK
Vergütungsvereinbarung auch mit der Techniker Krankenkasse Hamburg (TK) für das Jahr 2013 abgeschlossen
Der Vorstand der KZV Land Brandenburg vereinbarte jetzt auch mit der TK die Vergütung für die Brandenburger Vertragszahnärzte für das Jahr 2013. Darüber hinaus führten die Vertragspartner bereits Sondierungsgespräche zur Vergütung im nächsten Jahr, die im nächsten Quartal (I/2014) ihre Fortsetzung finden werden.
Für das Jahr 2013 wurden folgende Punktwerte mit der TK vereinbart:
Die Vereinbarung steht unter dem Vorbehalt des Beanstandungsrechts unserer Aufsichtsbehörde (Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz).
Für Rückfragen stehen Ihnen wie immer unser Vorstand (Herr Rainer Linke) sowie unsere Justitiarin (Frau Angela Fina) sehr gern zur Verfügung.