Source: http://operacji.org/formularz-oferty-v5.html
Timestamp: 2019-06-16 11:48:25+00:00
Document Index: 5218058

Matched Legal Cases: ['art. 26', 'art. 36', 'art. 8', 'art 8', 'art. 297', 'art. 24', 'art. 24', 'art. 24', 'art.86', 'art. 24', 'art. 24', 'art. 24', 'art. 24', 'art.22', 'art. 22', 'art. 26', 'art. 107', 'art. 109', 'art. 8', 'Art. 297']

Pobieranie 175,21 Kb.
Rozmiar 175,21 Kb.
Morska Służba Poszukiwania
i Ratownictwa
Odpowiadając na publiczne ogłoszenie
My niżej podpisani (imię i nazwisko):……………………………………………………………..
działający w imieniu i na rzecz Wykonawcy:
(wpisać nazwę, adres Wykonawcy składającego ofertę -zgodnie z brzmieniem określonym w KRS/CEIDG,
w przypadku podmiotów występujących wspólnie podać nazwy i adresy wszystkich wspólników spółki lub członków konsorcjum)
nazwa Wykonawcy-zgodnie z brzmieniem określonym w KRS/CEIDG,:
adres siedziby:.............................................................................................................................
adres strony internetowej Wykonawcy: ……………………………………………………….
Powiat: …………………………………Województwo:………...………………….………..
NIP…………………………………..… REGON……………………………………………
Dane kontaktowe Wykonawcy
Korespondencję dotyczącą niniejszego postępowania należy kierować na adres
Nazwa i adres do korespondencji:..................................................................................................
Imię i nazwisko osoby:.....................................................................................................................
adres poczty elektronicznej( e-mail) osoby wskazanej powyżej : .................................................
telefon: ............................................. fax nr: ............................................
adres poczty elektronicznej( e-mail) firmowy : .................................................
składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ( dalej „SIWZ” ).
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, pn:
Wykonanie remontu pomieszczeń kuchni i mesy na statku Kapitan Poinc.
Znak postępowania: NZ-EZ/I/PN/09/17
Oferujemy wykonanie całego przedmiotu zamówienia za cenę ryczałtową w kwocie brutto …….………………… złotych, w tym stawka podatku o towarów i usług (VAT) w wysokości 0 % ( PKWiU 30.11.33.0)
słownie kwota brutto w złotych:………………………………………………………………
Udzielamy gwarancji na wykonane prace na okres ………… miesięcy1
Zobowiązujemy się do wykonania Przedmiotu Zamówienia w terminie do 28 grudnia 2017 r.
Zobowiązujemy się zrealizować zamówienie zgodnie z przepisami prawa;
Cena oferty uwzględnia wszystkie elementy i koszty składające się na należyte wykonanie całego zakresu przedmiotu zamówienia;
Akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia – wzór umowy;
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami, przyjmujemy warunki w niej zawarte oraz zobowiązujemy się do przestrzegania określonych w niej postanowień i zasad postępowania;
Akceptujemy zawarte w SIWZ postanowienia umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach wymienionych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
Oświadczamy, że realizując zamówienie zastosujemy rozwiązania równoważne, o których mowa w rozdziale IV pkt. 5 SIWZ i załączniku nr 1 do SIWZ-Opis przedmiotu zamówienia 2
NIE [ ] TAK [ ]
( Wykonawca, który zaznaczy odpowiedź TAK zobowiązany jest załączyć do oferty samodzielnie sporządzony Opis oferowanych rozwiązań równoważnych – opis ten jest elementem oferty i nie podlega procedurze wezwania w trybie art. 26 ust. 3 ustawy Pzp )
W celu oceny naszej oferty w zakresie kryterium : Doświadczenie kierownika remontu wyznaczonego do realizacji zamówienia, do oferty załączamy stosowne oświadczenie zawierające wykaz nabytego niezbędnego doświadczenia w granicach określonych w kryterium oceny ofert ( załącznik nr 3A do SIWZ) 3
Wykonawca należy do kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) 4
Zgodnie z żądaniem Zamawiającego w zakresie art. 36b ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, oświadczamy iż zamierzamy powierzyć części zamówienia podwykonawcy / podwykonawcom 5
NIE [ ] TAK […]
Określenie firmy podwykonawców i części zamówienia ( poniższą tabelę wypełnia Wykonawca, który zaznaczył odpowiedź "TAK")
Nazwa/ firma podwykonawcy
Część-zakres- przedmiotu zamówienia, którą Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy
Oświadczamy, że sposób reprezentacji spółki * / konsorcjum * dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący 6 :
( wypełniają wykonawcy / przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne i konsorcja )
Oświadczamy, że niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, za wyjątkiem następujących informacji ............ zawartych na stronach od.......... do ............ oferty, stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które zastrzegamy w trybie art. 8 ust.3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.
Jednocześnie, zgodnie z art 8 ust 3 Pzp dołączając wyjaśnienia/dokumenty....................
wykazujemy, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 7
Świadom/i odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do formularza ofertowego dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień składania ofert oraz że ponosimy pełną odpowiedzialność za treści informacji zawartych w ofercie na zasadach określonych w art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (t.j.Dz.U. z 2016 r. poz. 1137 ze zm.).8
Zwrotu wadium należy dokonać na:
rachunek bankowy ( w przypadku wniesienia wadium w formie pieniężnej)
nr: …………………………………………………………………………………
nazwa i adres ( w przypadku wniesienia wadium w formie poręczenia lub gwarancji)
Oferta została złożona na ...................... kolejno ponumerowanych stronach/ kartach *
/ilość/
czytelny podpis osoby/ osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
w dokumentach rejestrowych / we właściwym upoważnieniu
lub podpis i stempel
stanowiący załącznik do formularza oferty
dot. postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn. Wykonanie remontu pomieszczeń
kuchni i mesy na statku Kapitan Poinc. Znak postępowania: NZ-EZ/I/PN/09/17
w zakresie określonego w rozdziale XVIII pkt. 3 SIWZ kryterium oceny ofert: doświadczenie kierownika remontu wyznaczonego do realizacji zamówienia.
Nazwisko i imię osoby, która będzie pełniła funkcję kierownika remontu na statku Kapitan Poinc.
Podstawa dysponowania osobą wskazaną w kol.1
(np. umowa o pracę lub inny stosunek cywilno – prawny
potwierdzający bezpośredniość dysponowania)
Opis doświadczenia nabytego, w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, przez osobę wskazaną w kol. 1 potwierdzające spełnianie kryterium
Nazwa statku na, którym osoba wskazana w kol. 1 brała udział w realizacji usługi
nazwa armatora statku
Data zakończenia wykonania usługi
(m-c, rok)
Wyszczególnienie czynności wykonywanych w trakcie realizacji poszczególnych usług na statkach wskazanych w kol. 3
czytelny podpis – imię i nazwisko- lub podpis i stempel osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu
81-340 Gdynia ul. Hryniewickiego 10
………………………………………………..……...................................................................
…………………………………………………….....................................................................
(w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG)
…………………………………………………….......................................................................
(imię, nazwisko, stanowisko / podstawa do reprezentacji)
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.
prowadzonego przez Morską Służbę poszukiwania i Ratownictwa, oświadczam, co następuje:
Oświadczam, że spełniam warunek udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w rozdziale X pkt 2 ppkt 2.1. Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia .
…………….…….........,dnia ………….……. r.
(czytelny podpis – imię i nazwisko- lub podpis i stempel osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu)
Jako wykonawca wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienie, oświadczam, że spełniam warunek udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w rozdziale X pkt 2 ppkt 2.1. Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w następującym zakresie:
…………..…………………………………………………..…………………………………………..
(wykonawca wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia określa odpowiedni zakres w jakim wykazuje spełnianie warunku udziału ).
Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w………………………………………………………...………..(wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:
………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………….,w następującym zakresie: …………………………................ (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).
Załącznik 5 do SIWZ
Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1
pkt 12-23 ustawy Pzp.
Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. …………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 ustawy Pzp).Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: ………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..………
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY
POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:
Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: ……………………………………………………………(podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG)nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.
(czytelny podpis – imię i nazwisko- lub podpis i stempel
osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu)
Załącznik 6 do SIWZ
Oświadczenie składane w terminie 3 dni od zamieszczenia przez Zamawiającego na stronie internetowej informacji z otwarcia ofert, o której mowa w art.86 ust. 5 ustawy Pzp.
składanie na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy Pzp, dotyczące przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo zamówień publicznych.
upoważnieni do reprezentowania Wykonawcy:
(nazwa Wykonawcy i adres siedziby)
biorącego udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn.
1. * oświadczam/y, że Wykonawca nie przynależy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu
ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r. poz.
229, 1089 i 1132), o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp z wykonawcami, którzy
złożyli oferty, oferty częściowe w niniejszym postępowaniu o udzielenia zamówienia
czytelny podpis – imię i nazwisko- lub podpis i stempel
osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu
2. *oświadczam/y, że Wykonawca przynależy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu
229, 1089 i 1132), o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp z następującymi
wykonawcami, którzy złożyli oferty, oferty częściowe w niniejszym postępowaniu o udzielenia
zamówienia: **
* Wykonawca zgodnie ze stanem faktycznym, zobowiązany jest złożyć oświadczenie w
brzmieniu określonym w pkt 1 lub pkt 2
** Wraz ze złożeniem oświadczenia o przynależności do tej samej grupy kapitałowej z wykonawcami, którzy złożyli odrębne oferty, wykonawca może przedstawić dowody wykazujące, że istniejące powiązania z tymi wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia.
dot. postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn. Wykonanie remontu pomieszczeń kuchni i mesy na statku Kapitan Poinc.
w zakresie niezbędnym dla wykazania potwierdzenia spełniania określonego w rozdziale X pkt. 2 ppkt. 2.1. SIWZ warunku udziału w postępowaniu
Przedmiot wykonanego zamówienia
(opis zakresu usługi stosownie do treści warunku udziału w postępowaniu – wraz z określeniem nazwy statku)
wraz z określeniem jednostki pieniężnej – waluty
Wartość dotycząca zakresu usługi wskazanej w kol. 2 -stosownie do treści warunku udziału
Podmiot na rzecz, którego wykonano usługę
(nazwa i adres odbiorcy usługi)
Uwaga do kol. 2.
Wpisać nazwę przedmiotu wykonanego zamówienia np. Dostawa mebli wraz z montażem na statku .....(nazwa statku)….. / wykonanie remontu pomieszczeń użytkowych polegający na
wymianie posadzek i szalunków na statku .....(nazwa statku)…..
Uwaga do kol. 7.
Do wykazu należy załączyć dowody potwierdzające, że wskazane w wykazie usługi zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie Wykonawcy;
Wpisać nazwę dowodu (dokumentu) potwierdzającego, że usługi zostały wykonane należycie.
Jeśli Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego wskazane w wykazie usługi zostały wcześniej wykonane, Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów.
Uwaga do kol. 8:
Wpisać „TAK” , tylko w przypadku, gdy Wykonawca polega na zasobach innego podmiotu dla wykazania spełniana warunku udziału.
Jeśli dla wykazania spełniania warunku udziału Wykonawca polega na doświadczeniu innych podmiotów na zasadach określonych w art.22a ustawy Pzp. , to w takim przypadku jest obowiązany udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował niezbędną zdolnością techniczną lub zawodową, w szczególności załączając w tym celu zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnego doświadczenia na potrzeby realizacji zamówienia. Zgodnie z § 14 ust. 1 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. z 2016r., poz. 1126) oświadczenia dotyczące Wykonawcy i innych podmiotów, na których zdolnościach lub sytuacji polega Wykonawca na zasadach określonych w art. 22a ustawy Pzp oraz dotyczące podwykonawców, składane są w oryginale. Zobowiązanie innego podmiotu, o którym mowa powyżej winno być podpisane przez osobę/ osoby upoważnione tj. osoby określone w KRS/CEIDG lub określonego w załączonym do zobowiązania pełnomocnika.
Uwaga do kol. 9: Wpisać nazwę innego podmiotu na zasobach którego Wykonawca polega.
1 Wymagania dot. Okresu gwarancji określono w ptk. 4 Opisu przedmiotu zamówienia (załącznik nr 1 do SIWZ)
2 Właściwą odpowiedź zaznaczyć
3 Zaznaczyć właściwą odpowiedź. Załącznik 3A do SIWZ jest elementem oferty i nie podlega procedurze wezwania w trybie art. 26 ust. 3 ustawy Pzp. Szczegóły w rozdziale XVIII pkt. 3 SIWZ
4 Zaznaczyć właściwą odpowiedź. Do kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw(MŚP) zalicza się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych zatrudniał średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 50 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 milionów euro. Przeliczenie pułapów finansowych i średniorocznego zatrudnienia określa art. 107 i art. 109 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz.1829 ze zm.).
5 Zaznaczyć właściwą odpowiedź. Jeżeli TAK - Wykonawca wskazuje firmy (nazwy) podwykonawców oraz określa części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom.
6 Niepotrzebne skreślić.
7 W przypadku zastrzeżenia w ofercie informacji w trybie art. 8 ust. 3 ustawy Pzp należy wymienić informacje zastrzeżone stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa oraz zabezpieczyć je zgodnie z postanowieniami SIWZ, oraz nie później niż w terminie składania ofert wykazać że dane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.
8 Wyciąg: Art. 297. Kodeksu karnego: § 1. Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego [..] zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania […] zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.
zamieszczenia przez zamawiającego