Source: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/1973-71
Timestamp: 2020-02-23 22:06:58+00:00
Document Index: 39665232

Matched Legal Cases: ['§ 2', '§ 4', '§ 5', '§ 6', '§ 7', '§ 12', '§ 13', '§ 17', '§ 7', 'zákona č. 68', '§ 11', 'zákona č. 20', '§ 57', '§ 3', '§ 2', '§ 1', '§ 8']

71/1973 Sb. Vyhláška ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky, kterou se provádí zákon č. 68/195...
71/1973verze 2
Vyhláška č. 71/1973 Sb.Vyhláška ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky, kterou se provádí zákon č. 68/1957 Sb., o umělém přerušení těhotenství
Minulé znění 01.09.1980 - 31.12.1986 (verze 2)Předpis je již zrušen
Důvody k umělému přerušení těhotenství (§ 2 - § 4)
Interrupční komise (§ 5 - § 6)
Postup při projednávání žádosti o umělé přerušení těhotenství (§ 7 - § 12)
Společná a závěrečná ustanovení (§ 13 - § 17)
kterou se provádí zákon č. 68/1957 Sb., o umělém přerušení těhotenství
Ministerstvo zdravotnictví České socialistické republiky stanoví v dohodě s ministerstvem spravedlnosti České socialistické republiky podle § 7 zákona č. 68/1957 Sb., o umělém přerušení těhotenství, a podle § 11 odst. 3 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu:
V zájmu ochrany zdraví žen i zlepšení populačního vývoje je nutno při respektování významného postavení ženy v socialistické společnosti pečlivě posuzovat zdravotní a jiné důvody k umělému přerušení těhotenství a odpovědně rozhodovat o jeho povolení.
(1) Zdravotní důvody (indikace) k umělému přerušení těhotenství jsou stanoveny v příloze, která tvoří nedílnou součást této vyhlášky.
(2) Za jiné zvláštního zřetele hodné důvody k umělému přerušení těhotenství se považují okolnosti, které mohou vyvolat obtížné podmínky pro život ženy nebo jejích dětí, zejména:
a) věk ženy nad 40 let,
b) nejméně tři žijící děti,
c) otěhotnění v důsledku znásilnění nebo jiného trestného činu,
d) obtížná situace vzniklá otěhotněním u ženy neprovdané,
e) ztráta manžela nebo jeho těžký zdravotní stav,
f) bytová nebo finanční tíseň vážně ohrožující životní úroveň rodiny, zvláště nezletilých dětí,
g) prokázaný rozvrat rodiny.
(3) Z důvodů uvedených v odstavci 2 písm. e) až g) lze u vdaných žen bezdětných nebo s jedním dítětem povolit umělé přerušení těhotenství jen výjimečně.
(4) Z důvodů uvedených v odstavci 2 nelze povolit umělé přerušení těhotenství u cizích státních příslušnic, které nepobývají v ČSR dlouhodobě.
(1) Umělé přerušení těhotenství nelze povolit, brání-li tomu tyto zdravotní důvody (kontraindikace):
a) těhotenství starší než 12 týdnů,
b) současně probíhající akutní nebo chronické onemocnění, které podstatně zvyšuje riziko spojené s přerušením těhotenství,
c) umělé přerušení těhotenství provedené v posledních 12 měsících.
(2) Umělé přerušení těhotenství může být povoleno i při kontraindikacích, jestliže by pokračování těhotenství ohrozilo život ženy.
(3) Ženám, u nichž na základě serologického vyšetření je prokázáno nebo nelze vyloučit, že prodělaly zarděnky v prvních 12 týdnech těhotenství a toto vyšetření nebylo možno provést do konce 12. týdne těhotenství, lze povolit umělé přerušení až do konce 16. týdne těhotenství.
(4) Ženám, které mají nebo vychovávají nejméně 3 děti, je možno povolit umělé přerušení těhotenství, i když jim již bylo v posledních 12 měsících těhotenství uměle přerušeno, jestliže od jeho přerušení uplynulo alespoň 6 měsíců.
(5) Umělé přerušení těhotenství z důvodů genetických je možno povolit, i když těhotenství je starší 12 týdnů nebo i když v posledních 12 měsících bylo uměle přerušeno; nejpozději lze je však povolit do konce 24. týdne těhotenství a výjimečně u prokázaných těžkých nevyléčitelných poruch tělesného nebo duševního vývoje plodu do konce 26. týdne těhotenství.
(6) V případech, kdy k otěhotnění došlo v důsledku selhání intrauterinní antikoncepce nebo kdy těhotenství a porod může vést k podstatnému zhoršení tělesného nebo duševního zdraví ženy nebo k mimořádnému zhoršení sociální situace rodiny, se umělé přerušení těhotenství povolí, i když této ženě již bylo v posledních 12 měsících těhotenství uměle přerušeno.
Při posuzování, zda se má umělé přerušení těhotenství povolit, je třeba uvážit celkovou zdravotní a sociální situaci ženy a její rodiny a u žen, které dosud nerodily, zejména též možné nepříznivé následky pro jejich zdraví s ohledem na nebezpečí vzniku neplodnosti po prvém přerušení těhotenství.
(1) K rozhodování o umělém přerušení těhotenství zřizují okresní národní výbory a národní výbory jim na roveň postavené (dále jen "okresní národní výbory") okresní interrupční komise. Podle potřeby mohou zřídit i více interrupčních komisí, a to zpravidla pro každou nemocnici s poliklinikou.
(2) K rozhodování o odvoláních proti rozhodnutím okresních interrupčních komisí zřizují krajské národní výbory a Národní výbor hlavního města Prahy (dále jen "krajské národní výbory") krajské interrupční komise.
(3) Okresní a krajské interrupční komise jsou správními komisemi podle § 57 zákona o národních výborech. 1)
(1) Okresní a krajské interrupční komise jsou tříčlenné.
(2) Okresní národní výbory volí pro každou okresní interrupční komisi
a) předsedu z řad poslanců národního výboru, zpravidla z členů zdravotní a sociální komise,
b) jednoho člena z řad pracovníků, kteří působí v oblasti péče o rodinu a mládež (sociálních pracovníků, psychologů, sociologů, právníků apod.),
c) jednoho lékaře, a to vedoucího ženského oddělení nemocnice s poliklinikou nebo polikliniky.
(3) Krajské národní výbory volí pro krajskou interrupční komisi
c) jednoho lékaře, a to krajského odborníka pro gynekologii a porodnictví.
(4) Okresní a krajské národní výbory volí pro každého člena interrupční komise obdobným způsobem náhradníky.
Postup při projednávání žádosti o umělé přerušení těhotenství
Žena žádající o umělé přerušení těhotenství se obrátí na svého ošetřujícího ženského lékaře, který je povinen mimo jiné ji zvláště upozornit na možné škodlivé následky umělého přerušení těhotenství. Jestliže žena od své žádosti neupustí, poučí ji o dalším postupu a vydá jí doklad o zjištěném těhotenství.
Žena podá svou žádost s odůvodněním a potřebnými doklady interrupční komisi v okrese, kde má trvalý pobyt, popřípadě, kde je sídlo jejího pracoviště nebo školy, kterou navštěvuje. 2) Nevyhoví-li komise žádosti o umělé přerušení těhotenství, poučí ženu o možnosti podat odvolání ke krajské interrupční komisi s tím, že použije-li této možnosti, musí tak učinit nejpozději do tří dnů ode dne oznámení rozhodnutí.
Žádosti i odvolání musí být projednány účelně a rychle tak, aby umělé přerušení těhotenství mohlo být provedeno do 14 dnů po oznámení rozhodnutí, nejpozději však před uplynutím 12 týdnů od počátku těhotenství, nejde-li o případy, kdy se umělé přerušení těhotenství může provést i po uplynutí 12 týdnů těhotenství (§ 3 odst. 3 a 5).
Interrupční komise přizve v případě potřeby ke svému jednání muže, který podle vyjádření ženy otěhotnění způsobil, a rodiče dívek, popřípadě chlapců mladších 18 let.
Za umělé přerušení těhotenství povolené z důvodů uvedených v § 2 odst. 2 stanoví interrupční komise k částečnému krytí ošetřovacích nákladů příplatek v částce od 200,- Kčs do 800,- Kčs. Od stanovení příplatku může být ve výjimečných případech upuštěno. 3)
Těhotenství se uměle přerušuje na nemocničním ženském oddělení nemocnice s poliklinikou, jehož vedoucí je členem interrupční komise, popř. nemocnice s poliklinikou, kterou určí interrupční komise. V porodnici může být těhotenství uměle přerušeno jen tehdy, jsou-li tam vhodné podmínky.
Okresní a krajské interrupční komise provádějí za každý rok rozbory příčin, které vedou ženy k podání žádosti o umělé přerušení těhotenství, a projednávají s příslušnými orgány národních výborů opatření k odstranění těchto příčin.
Členové interrupční komise a všichni zúčastnění pracovníci jsou povinni zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, o nichž se dověděli při projednávání žádosti o umělé přerušení těhotenství, s výjimkou případu, kdy žena projeví se sdělením takové skutečnosti souhlas; také s veškerou dokumentací o tom je nutno zacházet tak, aby tyto skutečnosti nebyly prozrazeny.
(1) O umělém přerušení těhotenství podává zdravotnické zařízení, kde bylo toto přerušení provedeno, hlášení na předepsaném tiskopise. 4)
(2) Každý lékař, který zjistí, že u ošetřované ženy bylo těhotenství přerušeno jinak než způsobem stanoveným předpisy o umělém přerušení těhotenství, je povinen hlásit takový případ příslušným orgánům Veřejné bezpečnosti, pokud mu není známo, že hlášení již bylo podáno. Stejně postupuje v případech úmrtí na následky protiprávního přerušení těhotenství.
Zrušují se směrnice ministerstva zdravotnictví č. 28/1966 Věst. MZ, o postupu při umělém přerušení těhotenství.
Doc. MUDr. Prokopec, CSc. v. r.
1) § 1 vládního nařízení č. 126/1962 Sb., o zřízení interrupčních komisí a o provádění zákona o umělém přerušení těhotenství. Zákon č. 69/1967 Sb., o národních výborech, ve znění pozdějších předpisů (úplné znění č. 28/1972 Sb.).
2) § 8 vládního nařízení č. 126/1962 Sb., kterým se zřizují interrupční komise a provádí zákon o umělém přerušení těhotenství, ve znění vládního nařízení č. 54/1966 Sb.
3) Cizí státní příslušnice, které nemají nárok na bezplatnou léčebně preventivní péči v ČSR, platí za umělé přerušení těhotenství úhradu podle závazného opatření č. 23/1968 Věst. MZ.
4) Tiskopis SEVT "Žádost o umělé přerušení těhotenství a hlášení potratu", skl. č. 14 331 0.
Příloha k vyhlášce č. 71/1973 Sb.
Seznam nemocí, syndromů a stavů, které jsou zdravotnickou indikací k umělému přerušení těhotenství
Chlopenní vady, zejména stenóza mitrální a insuficience aorty s omezením výkonnosti srdce nebo takové, u kterých došlo před těhotenstvím k projevům oběhové slabosti, k infarktu plic, k emboliím do velkého oběhu nebo k akutnímu edému plic.
Akutní nebo evolutivní zánětlivá onemocnění srdeční (myokarditida, bakteriální endokarditida, evolutivní revmatismus).
Veškeré srdeční choroby, u nichž dochází do skončených 12 týdnů těhotenství k arytmiím (míhání nebo kmitání síní, kardiální synkopy), k žilnímu městnání nebo k cyanóze. Vrozené srdeční vady s poruchou oběhu krevního, zejména vady s cyanózou a koarktace aorty se zřetelným přetlakem na horních končetinách.
Stavy po operaci srdce a velkých cév pro vrozené anebo získané srdeční vady, pokud nebylo dosaženo úplné korekce vady a normalizace hemodynamických poměrů.
Hypertenzní nemoc, hrozí-li orgánové změny s diastolickým tlakem 110 mm Hg a vyšším.
Kardiomyopatie se zvětšením srdce a patologickým EKG.
U lehčích kardiopatií je nutno uvážit, zda se matka bude moci dostatečně chránit ostatní námahy (domácnost, zaměstnání, ošetřování dítěte zvláště v prvních 2 až 3 letech, je-li v rodině více malých dětí potřebných dozoru i v noci).
Geneticky podmíněné nefropatie (např. metabolické tubulární syndromy), každé onemocnění ledvin, které je spojeno s výrazným snížením renálních funkcí.
Krvácivé choroby, kde lze při porodu a šestinedělí očekávat závažné krvácení.
Veškeré hemoblastózy a hemoblastomy.
Dřeňové útlumy.
Prokázané přenášení těžkých forem hemofilií nebo choroby
Renduovy-Oslerovy-Weberovy.
Vředová nemoc.
Stav po infekční žloutence do 2 let, nebo jsou-li známky poruchy funkce jaterní.
Hypertyreóza na základě doporučení odborného lékaře endokrinologa.
Hypofysární adenom s mechanickými následky, zejména s ohrožením zraku.
Diabetes mellitus: při oboustranném zatížení (diabetes obou rodičů nebo v obou rodinách); se sklonem k acidóze; špatně reagující na léčbu inzulínem; diabetes doprovázený některými komplikacemi, zejména cévními u juvenilních forem, při opětovaných potratech a úmrtí plodu v předchozím těhotenství.
Addisonova nemoc (po přípravě v odborném ústavu v prevenci addisonské krize).
V prvních dvanácti týdnech těhotenství přenosné na plod a způsobující jeho malformace a poruchy vývoje.
Thesaurismózy.
Rozsáhlé břišní kýly, kýly brániční a hiátové, nesouhlasí-li žena s operací.
Postresekční syndromy po resekci žaludku a syndromy postcholecystektomické syndromy.
Stavy po výkonech na orgánech vnitřní sekrece.
Stavy po resekcích plic se snížením funkční kapacity plic.
Stavy po vynětí ledviny, nebo jestliže jedna ledvina chybí (agenezie) nebo je zakrnělá (hypoplazie) při funkční nedostatečnosti zbylé ledviny.
Pyelonefritis s omezením renálních funkcí.
Nefrolitiáza oboustranná, i když konkrementy nejsou fixní a často z obou ledvin spontánně odcházejí - urátová urolitiáza.
Deformace pánve poúrazové, při pánvi Chrobákově, při centrální luxaci kyčle. Symfyseolysis v anamnéze.
Skolióza bederní a hrudní páteře s deformacemi pánve.
Deformace pánve při kostní malacii a Morbus Paget.
Subluxace a jiné deformity kyčelního kloubu, popř. stavy po onemocnění Perthesově (nutno vzít v úvahu, zda se matka bude moci řádně starat o své dítě, když je sama těžko mobilní).
Oboustranná ankylóza kyčlí.
Deformační artróza kyčlí a lumbosakrální.
Stavy po rozsáhlých a komplikovaných zlomeninách dlouhých kostí a po zlomeninách intraartikulárních velkých kloubů.
Systémová onemocnění (jako osteopsathyrosis, Morbus Albers-Schönberg), i když je nemocí postižen jen otec, chondrodystrofia fetalis.
Obrny břišních svalů po poliomyelitidě, zvláště jsou-li obrnou postiženy dolní končetiny.
Recidivující chronická osteomyelitida pánevních kostí.
Spastické obrny (Littleova nemoc).
Recidivující chronická osteomyelitida pánevních kostí a fistulující osteomyelitida jiné lokalizace.
Tumory kostí a kloubů a procesy jim podobné schopné malignizace nebo hrozící v důsledku své lokalizace patologickými zlomeninami.
Spondylarthritis ankylopoetica - Morbus Bechtěrev.
Polyarthritis progressiva. Při chronických polyartritidách je třeba přihlédnout zejména k průběhu nemoci, její aktivitě a ovlivnitelnosti léčbou, jakož i k funkční zdatnosti.
Difúzní onemocnění pojiva (tzv. kolagenózy)
a) Systémový lupus erythematodes, zvláště evolutivní formy s příznaky lupusu, nefritidy.
b) Sclerodermia diffusa, zvláště progredující formy s projevy orgánového postižení.
c) Dermatomyosis s polymyositickým syndromem a viscerálními změnami.
d) Polyarthritis nodosa.
Všechny zhoubné nádory bez rozdílu lokalizace a stavy po jejich operativním odstranění nebo léčení zářením.
a) tuberkulóza plicní
aa) Všechny nakažlivé formy tbc, jakož i všechny formy tbc i bez nálezu mykobakterií v evolutivní fázi (rozpad, rozsev, infiltrace), nebo ve fázi resorpce, když od komplexní léčby, zvláště antituberkulotiky nelze očekávat odvrácení nebezpečí zhoršení tuberkulózy matky a nelze zabránit infekci dítěte.
ab) Všechny nenakažlivé i inaktivní formy tuberkulózy, u nichž hrozí přes řádnou léčbu antituberkulotiky reaktivace nebo zhoršení následkem těhotenství, a to zejména u mladistvých matek; mělo-li předcházející těhotenství vliv na vznik nebo zhoršení tbc; při podstatně snížené kardiorespirační funkci; u tbc komplikované závažnějším nespecifickým onemocněním, i kdyby jeho stupeň sám o sobě nebyl indikací k interrupci (diabetes mellitus).
Tbc urologická:
ba) Forma urotuberkulózy s výrazným úbytkem renálního parenchymu s následnou chronickou insuficiencí ledvin. Rozhodujícím činitelem je stupeň renální insuficience.
bb) Floridní specifická cystitida, v průběhu renální tuberkulózy, která přetrvává i přes léčbu antituberkulotiky a značně vyčerpává pacientku (polakisurie, nykturie).
bc) Posttuberkulózní nefropatie, u kterých by gravidita mohla vést k dekompenzaci. Rozhodujícím činitelem je funkční zdatnost ledvin, resp. solitární ledviny, jakož i výskyt a stupeň hypertonické nemoci.
Zvlášť pečlivé posuzování vyžaduje každá tbc mladistvých. Indikací k přerušení těhotenství je také nakažlivá tbc otce, není-li proveditelná jeho izolace vzhledem k ztíženým bytovým poměrům a dále, kdyby tbc matka byla nucena zanechat zaměstnání, což by bylo spojeno s ohrožením její správné životosprávy.
Degenerativní a heredodegenerativní nemoci centrálního nervového systému (např. choroba Friedreichova, Pierre-Marieova, Wilsonova, Westphal-Strümpellova, amyotrofická laterální skleróza).
Traumata mozku a míchy s výraznou ložiskovou symptomatologií včetně reziduálních stavů tohoto typu.
Primární atrofie mozečkové.
Všechny ostatní nervové choroby, které se značně zhoršily v předcházejícím těhotenství.
Psychózy (schizofrenie s chronickým průběhem, generační psychózy s opětovnými atakami, maniomelancholie, paralysis progressiva).
Těžká psychopatie.
Těžší reaktivní psychická porucha s nebezpečím suicidia event. ověřená hospitalizací.
Těžká neuróza úzkostná a obsedantní.
Nervová heredofamiliární onemocnění s psychickými poruchami.
d) Těžký alkoholismus nebo jiná toxikománie jednoho z rodičů, projevuje-li se též povahovými defekty.
maligna seropositiva ve II. floridním stadiu;
manifesta u žen, které nesnášejí specifické léčení včetně antibiotik;
maligna III. stadia, zejména orgánová;
chorioiditis, atrofie optiku a změny akustiku luetické;
serorezistentní se syfilofobickými obavami o zdraví dítěte (relativní indikace po dohodě s psychiatrem).
Spondylitida luetická.
Rozsáhlé jizevnaté vředové změny v okolí genitálu a na hrázi při Morbus Nicolas Favre.
b) kožní
Více let trvající svědivé choroby s psychopatickými stavy.
Sklerodermie difúzní.
Purpury zhoršující se během těhotenství.
Ichtyózy těžšího stupně.
Stavy po těžkých popáleninách s jizevnatými a keloidními změnami na prsech a kolem genitálu.
Psoriasis pustulosa generalisata typ Zumbusch.
Závažné, geneticky zakotvené dermatózy.
Všechna vážná rozsáhlá chronická kožní onemocnění.
a) Choroby zrakového ústrojí a oční projevy celkových onemocnění, při nichž lze umělým přerušením těhotenství zabránit trvalému poškození zraku matky. Sem patří zejména:
1. Recidivující záněty sítnice a cévnatky, zejména nezjištěné etiologie a prokazatelně zhoršené dřívějším těhotenstvím.
2. Periflebitis retinae s opakovaným krvácením.
3. Vysoká krátkozrakost s pokročilými degenerativními změnami sítnice a cévnatky, s krvácením nebo odchlípením sítnice.
4. Retinopatie, zvláště diabetické a toxemické.
b) Některé virové afekce rohovky, zvláště léčené cytostatiky.
c) Familiární a hereditární onemocnění sítnice, zrakového nervu a dioptrického ústrojí oka (rohovky, čočky), jejichž genetický podklad je dostatečně prokázán; vyjádření příslušné genetické poradny je nutné.
d) Prokázaný glaukom primární i sekundární.
a) Otoskleróza, kde šlo o těžkou psychózu (dobrozdání psychiatra s otologem); jestliže při předchozím těhotenství došlo k většímu snížení sluchu; při zatížení obou rodičů otosklerózou.
b) Dědičná hluchota nebo dědičná těžká percepční nedoslýchavost.
a) Hyperemesis gravidarum, kde jsou orgánové změny.
b) Těžká pozdní gestóza zjištěná v předchozím těhotenství, zvláště je-li sdružena s hypertenzí a proteinurií.
c) Patologické stavy v porodnické anamnéze:
Opakované atonické krvácení po porodu.
Opakované krvácení spojené s adherentní placentou, pro niž by bylo třeba provést manuální lysi.
Po dvou porodech ukončených císařským řezem.
Po operativní úpravě závěsného a podpůrného aparátu, má-li žena dvě živé děti.
d) Stavy po operaci pro neudržení moči.
e) Nepravidelnost plodového vejce, opakované porody dětí s fetální erytroblastózou, předcházejí-li dvě těhotenství s mrtvými nebo poškozenými plody.
f) Početí po dočasné rtg kastraci, nebo má-li žena vaječníky poškozené rtg ozařováním z jiných příčin.
g) Početí mezi příbuznými v pokolení přímém nebo se sourozenci.
h) Početí do dokonaného 15. roku věku.
i) Početí po 45. roce věku.
j) Selhání intrauterinní antikoncepce.
a) Závažné dědičné choroby a vývojové vady, jejichž riziko postižení plodu převyšuje 10 %.
b) Faktory s prokázanými mutagenními a teratogenními účinky pro plod (zejména prokázané užívání léků s mutagenním či teratogenním účinkem, profesionální expozice chemickým látkám s mutagenním a teratogenním účinkem a nadměrná expozice ionizujícímu záření).
Zhodnocení genetické prognózy provádí příslušné oddělení lékařské genetiky nemocnice s poliklinikou III. typu. K žádosti o umělé přerušení těhotenství podle písmene b) předloží žena potvrzení lékaře, který lék předepsal, s uvedením diagnózy, data vystavení receptu a předepsané dávky, při profesionální expozici a expozici ionizujícímu záření data a dávky expozice a dále vyplněnou zprávu o nežádoucím účinku léku.