Source: http://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=VersR%201999,%20745
Timestamp: 2013-05-19 16:33:20
Document Index: 149260944

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Rechtsprechung: VersR 1999, 745
Rechtsprechung BGH, 17.03.1999 - IV ZR 137/98 Volltextver�ffentlichungen (5)
AGBG � 9 Bk
AGBG � 9Formularm��ige Beschr�nkung psychotherapeutischer Behandlungen in der privaten Krankenversicherung
Versicherungsrecht - Beschr�nkung in privater Krankenversicherung unwirksam!
Zeitliche Beschr�nkung einer Psychotherapie - Versto� gegen AGBG?
Beschr�nkung psychotherapeutischer Behandlung auf "h�chstens 30 Sitzungen" in allgemeinen Gesch�ftsbedingungen privater Krankenversicherung unwirksam
M�ssen Krankenkassen psychotherapeutische Behandlungskosten �bernehmen
Wie viel Psychotherapie bekommt der Patient bezahlt? - BGH erkl�rt einschr�nkende Klausel einer Krankenversicherung f�r unwirksam
Unwirksamkeit der die psychotherapeutische Behandlung auf 30 Sitzungen beschr�nkenden Tarifbedingung einer privaten Krankenversicherung
NJW 1999, 3411
MDR 1999, 1065
VersR 1999, 745
BB 1999, 1239 (Ls.)
Wird zitiert von ... (35) BGH, 19.05.2004 - IV ZR 29/03 Sozialrecht - Schlafapnoeger�te: Hilfsmittel oder Heilapparate?Art und H�he der Versicherungsleistungen ergeben sich nach � 4 Abs. 1 MB/KK aus dem vereinbarten Tarif mit seinen Tarifbedingungen (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 1 a).Gerade in Anbetracht des mit dem Hauptleistungsversprechen in � 1 Abs. 1 a MB/KK weit gesteckten Leistungsrahmens, alle mit der Heilbehandlung zusammenh�ngenden Aufwendungen zu �bernehmen, wird der Versicherungsnehmer davon ausgehen, da� dieses Leistungsversprechen n�herer Ausgestaltung bedarf, die auch Einschr�nkungen nicht ausschlie�t (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 3 a, 4 a).Mit � 1 Abs. 1 a MB/KK ist das Hauptleistungsversprechen in der Krankheitskostenversicherung indes hinreichend bestimmbar beschrieben (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 2 c).Mit dem Abschlu� eines Krankenversicherungsvertrages bezweckt der Versicherungsnehmer - soweit es die Krankheitskosten anlangt - eine Abdeckung seines Kostenrisikos, das ihm durch die notwendige Behandlung von Krankheiten entsteht (Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 4 b bb).Dem Versicherungsnehmer wird damit auch nicht der zun�chst zugesagte effektive Versicherungsschutz �ber die tariflich geregelte Erstattungsf�higkeit sonstiger Leistungen f�r bestimmte Erkrankungen oder Behandlungsarten sofort wieder entzogen (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 4 b bb).
BGH, 19.05.2004 - IV ZR 176/03 Sozialrecht - Schlafapnoeger�te: Hilfsmittel oder Heilapparate?Art und H�he der Versicherungsleistungen ergeben sich nach � 4 Abs. 1 MB/KK aus dem vereinbarten Tarif mit seinen Tarifbedingungen (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 1 a).Gerade in Anbetracht des mit dem Hauptleistungsversprechen in � 1 Abs. 1 a MB/KK weit gesteckten Leistungsrahmens, alle mit der Heilbehandlung zusammenh�ngenden Aufwendungen zu �bernehmen, wird der Versicherungsnehmer davon ausgehen, da� dieses Leistungsversprechen n�herer Ausgestaltung bedarf, die auch Einschr�nkungen nicht ausschlie�t (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 3 a, 4 a).Mit � 1 Abs. 1 a MB/KK ist das Hauptleistungsversprechen in der Krankheitskostenversicherung indes hinreichend bestimmbar beschrieben (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 2 c).Mit dem Abschlu� eines Krankenversicherungsvertrages bezweckt der Versicherungsnehmer - soweit es die Krankheitskosten anlangt - eine Abdeckung seines Kostenrisikos, das ihm durch die notwendige Behandlung von Krankheiten entsteht (Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 4 b bb).Dem Versicherungsnehmer wird damit auch nicht der zun�chst zugesagte effektive Versicherungsschutz �ber die tariflich geregelte Erstattungsf�higkeit sonstiger Leistungen f�r bestimmte Erkrankungen oder Behandlungsarten sofort wieder entzogen (vgl. Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 4 b bb).
BGH, 24.03.2010 - VIII ZR 178/08 Immobilien - Gasversorger: Alleinige Anbindung von Gas- an �lpreis unwirksama) Da die Vertragsparteien nach dem im b�rgerlichen Recht geltenden Grundsatz der Vertragsfreiheit Leistung und Gegenleistung grunds�tzlich frei regeln k�nnen, sind allerdings formularm��ige Abreden, die Art und Umfang der Hauptleistung oder der hierf�r zu erbringenden Verg�tung unmittelbar bestimmen, von der gesetzlichen Inhaltskontrolle nach �� 307 ff. BGB ausgenommen (vgl. BGHZ 93, 358, 360 f.; 143, 128, 139 f.; 146, 331, 338 f.; BGH, Urteil vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98, NJW 1999, 3411, unter II 2 b).
BGH, 16.06.2004 - IV ZR 257/03 Versicherungsrecht - Wirksamkeit von AGB einer privaten KrankenversicherungDamit verbleibt f�r die der Pr�fung entzogene Leistungsbeschreibung nur der enge Bereich der Leistungsbezeichnungen, ohne deren Vorliegen mangels Bestimmtheit oder Bestimmbarkeit des wesentlichen Vertragsinhalts ein wirksamer Vertrag nicht mehr angenommen werden kann (vgl. BGHZ 123, 83, 84; 127, 35, 41; Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 2 b und c).Das schlie�t regelm��ig jede Art der Behandlung ein, wenn sie sich als zur Heilung oder Linderung einer Krankheit als erforderlich erweist (Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 4 b bb).Darin unterscheidet sich der vorliegende Sachverhalt von dem, der dem Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 (aaO) zugrunde lag.
BGH, 18.02.2009 - IV ZR 11/07 Sozialrecht - Tarifklausel eines privaten KrankenversicherersDaraus ergibt sich hier: Nach � 1 Abs. 1 lit. a AVB gew�hrt der Versicherer im Versicherungsfall ("medizinisch notwendige Heilbehandlung einer versicherten Person wegen Krankheit oder Unfallfolgen" - � 1 Abs. 2 Satz 1 AVB) Ersatz von Aufwendungen f�r die Heilbehandlung und sonst vereinbarte Leistungen; Art und H�he der Versicherungsleistungen ergeben sich nach � 4 Abs. 1 AVB aus dem vereinbarten Tarif - hier EL - mit seinen Tarifbedingungen (vgl. Senatsurteile vom 19. Mai 2004 - IV ZR 176/03 - NJW-RR 2005, 260 [nur Leitsatz, Volltext der Entscheidung ver�ffentlicht auf der Internetseite des Bundesgerichtshofs und in [...]] unter II 1; 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 1 a).Die beanstandete Tarifbedingung modifiziert das Hauptleistungsversprechen des Versicherers und unterliegt deshalb der Inhaltskontrolle nach � 307 BGB (vgl. dazu BGHZ 123, 83, 84 ; Senatsurteile vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 2 c;… 19. Mai 2004 a.a.O. unter II 3 b); sie ist aber auch insoweit nicht zu beanstanden.Mit dem Abschluss eines Krankenversicherungsvertrages bezweckt der Versicherungsnehmer eine Abdeckung seines krankheitsbedingten Kostenrisikos (Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 a.a.O. unter II 4 b bb).
BGH, 30.10.2002 - IV ZR 60/01 Versicherungsrecht - Wirksamkeit des � 4 I (6) MB/KK 94Solche Klauseln sind kontrollf�hig (vgl. Senatsurteile vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 1 a und 2 und vom 22. November 2000 - IV ZR 235/99 - VersR 2001, 184 unter A II 1).
BGH, 23.06.2004 - IV ZR 130/03 Wirksamkeit des Leistungsausschlusses f�r krankhafte St�rungen infolge …a) Vor der Bedingungskontrolle ist die Klausel zun�chst auszulegen, um Klarheit �ber ihren zu kontrollierenden Inhalt zu schaffen (Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 1 b).
BGH, 11.02.2009 - IV ZR 28/08 Eintrittspflicht der privaten Krankenversicherung f�r die Kosten der Behandlung …Der Umfang des dem Kl�ger in der Krankheitskostenversicherung zu gew�hrenden Versicherungsschutzes (vgl. dazu Senatsurteile vom 19. Mai 2004 - IV ZR 29/03 - VersR 2004, 1035 unter II 1; vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 1 a) ergibt sich aus seinem mit der Beklagten geschlossenen Versicherungsvertrag, den zugrunde liegenden Versicherungsbedingungen (AVB), den diese erg�nzenden Tarifen mit Tarifbedingungen sowie aus gesetzlichen Vorschriften (� 1 (3) AVB).Mit dem Abschluss eines Krankenversicherungsvertrages bezweckt der Versicherungsnehmer eine Abdeckung seines krankheitsbedingten Kostenrisikos (Senatsurteil vom 17. M�rz 1999 aaO unter II 4 b bb).
BGH, 24.03.2010 - VIII ZR 304/08 Immobilien - Gasversorger: Alleinige Anbindung von Gas- an �lpreis unwirksama) Da die Vertragsparteien nach dem im b�rgerlichen Recht geltenden Grundsatz der Vertragsfreiheit Leistung und Gegenleistung grunds�tzlich frei regeln k�nnen, sind allerdings formularm��ige Abreden, die Art und Umfang der Hauptleistung oder der hierf�r zu erbringenden Verg�tung unmittelbar bestimmen, von der gesetzlichen Inhaltskontrolle nach �� 307 ff. BGB ausgenommen (vgl. BGHZ 93, 358, 360 f.; 143, 128, 139 f.; 146, 331, 338 f.; BGH, Urteil vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98, NJW 1999, 3411, unter II 2 b).
BGH, 30.09.2009 - IV ZR 47/09 AGB - Klausel zu Versicherungswert bis zur Entwertungsgrenze wirksam!Sie muss eine Regelung enthalten, die von den Erwartungen des Versicherungsnehmers in einer Art und Weise deutlich abweicht, mit der er nach den Umst�nden vern�nftigerweise nicht zu rechnen braucht (vgl. Senatsurteile vom 6. Dezember 1995 - IV ZR 363/94 - VersR 1996, 322 unter 2 a; vom 17. M�rz 1999 - IV ZR 137/98 - VersR 1999, 745 unter II 3 a; vom 19. Mai 2004 - IV ZR 176/03 - [...] unter II 3 a; vom 27. Oktober 2004 - IV ZR 141/03 - VersR 2005, 64 unter II 2 a; vom 18. Februar 2009 - IV ZR 11/07 - VersR 2009, 623 Tz. 18).
BGH, 27.10.2004 - IV ZR 141/03 Versicherungsrecht - Krankenkasse: Leistungsbeschr�nkungen in Tarifbedingungen
OLG Frankfurt, 10.01.2007 - 7 U 193/05 Krankheitskostenversicherung: Inhaltskontrolle f�r eine Formularklausel der …
OLG Celle, 05.08.2004 - 8 U 169/03 Wirksamkeit von Krankenversicherungsbedingungen: Beschr�nkung des …
BGH, 15.02.2006 - IV ZR 192/04 Versicherungsrecht - Klausel: Versicherungsschutz auch f�r Psychotherapie
KG, 11.03.2003 - 6 U 171/01 Eintrittspflicht der Krankenhaustagegeldversicherung: Einordnung einer Klinik als …
OLG Hamburg, 23.01.2001 - 9 U 327/99 Pr�fung von Klauseln in Versicherungsbedingungen auf Wirksamkeit nach dem AGBG; …
BGH, 30.10.2002 - IV ZR 119/01 Erstattungsf�higkeit alternativer Behandlungsmethoden in der Krankenversicherung
OLG Rostock, 24.11.2004 - 6 U 204/02 Kein Krankenhaustagegeld ohne Krankenhaus
BGH, 15.02.2006 - IV ZR 305/04 Arbeit & Soziales
OLG Schleswig, 24.11.2011 - 16 U 43/11 Die private Krankenversicherung zahlt nicht alles
OLG Celle, 04.01.2007 - 8 U 156/06 Reparaturkostenversicherung: Inhaltskontrolle f�r einen Garantieausschlusses f�r …
BGH, 15.02.2006 - IV ZR 209/04 Sozialrecht - Versicherung �bernimmt keine Psychotheraphiekosten
OLG K�ln, 22.10.2010 - 20 U 30/10 BGH, 06.07.2011 - IV ZR 217/09 Verfahrensrecht - Zur�ckweisung einer Revision (Berufsunf�higkeitsversicherung)
OLG Hamm, 06.08.2003 - 20 U 100/03 Krankenversicherung: wirksame Klauseln �ber Versicherungsschutz-Beschr�nkung auf …
OLG K�ln, 26.02.2003 - 5 U 89/01 Wirksamkeit formularm��iger Versicherungsschutz-Begrenzung f�r Psychotherapie
OLG K�ln, 26.03.2001 - 5 U 140/00 Pr�fung von Klauseln in Versicherungsbedingungen auf Wirksamkeit nach dem AGBG; …
OLG Saarbr�cken, 16.01.2008 - 5 U 287/07 OLG Hamm, 21.10.2011 - 20 U 41/11 Versicherungsrecht - Stromausfall auf der Baustelle: Absehbares Risiko!
OLG N�rnberg, 10.08.2010 - 1 U 1470/09 Erdgassondervertrag: Einbeziehung der AGB durch �bersendung; Unwirksamkeit der …
OLG Bamberg, 10.11.2011 - 1 U 37/11 In der Vereinbarung einer unterj�hrigen Pr�mienzahlung f�r einen …
LG K�ln, 07.01.2004 - 23 S 68/03 LG Hamburg, 29.05.2009 - 306 S 23/09 Gruppenunfallversicherung: Invalidit�tsgrad von 20 % als Anspruchsvoraussetzung …
OLG Zweibr�cken, 14.12.2011 - 1 U 78/11 OLG M�nchen, 13.04.2011 - 25 U 3080/10 Was ist dejure.org?