Source: https://private-krankenversicherungen-check.de/der-notlagentarif-der-pkv/
Timestamp: 2020-07-10 14:51:53
Document Index: 193841561

Matched Legal Cases: ['§ 8', '§ 138', '§ 146', '§ 193', '§ 155', '§ 20', '§ 146', '§ 152', '§ 193']

Notlagentarif PKV Bedingungen: Was in 2019 beachten
1 Geringere Prämien bei der PKV 2020
2 Fairste Schaden- und Leistungsregulierer 2019 Private Krankenversicherer laut Service Value
2.1 Produktscoring der besten PKV Vollersicherungen mit Topschutz
3 Beitragsschulden werden auf 4,5 Milliarden beziffert
3.1 DFSI testet GKV Anbieter als Alternative zu Notlagentarifen
3.2 Für wen der Notlagentarif in Frage kommt- Die Voraussetzungen
3.3 Kein Ausschluss aus der Krankenversicherung und geringere Zuschläge laut Gesetz
3.4 Die Reduzierung beim Zuschlag auch rückwirkend mit Antrag möglich
3.5 Die Voraussetzungen für das Erlassen der Rückstände 2018
3.6 Weitere Informationen zum neuen Tarif der privaten Krankenkostenversicherung
Sowohl gesetzlich als auch privat Versicherte werden seit August 2013 vor eventuellen Beitragsschulden geschützt. Im Bereich der PKV erhalten die Versicherten einen Notlagentarif, der die medizinische Mindestversorgung sicher stellt. Die Bundesregierung verspricht, dass eine Überschuldung (Überforderung) nicht mehr möglich ist, ausstehende Beiträge erlassen werden können und der Säumniszuschlag gesenkt wird. Auch die Altersrückstellungen sollen so gesichert werden.
Geringere Prämien bei der PKV 2020
Künftig sieht der Notlagentarif der PKV folgende medizinische Leistungen mindestens vor:
Behandelt werden nur noch Schmerzzustände als auch akute Erkrankungen des Versicherungsnehmers
Die privaten Versicherungen bezahlen für Kinder jedoch auch weiterhin Schutzimpfungen als auch gewisse Vorsorgeuntersuchungen
Für Schwangere wird es auch fortan alle erforderlichen Leistungen geben
Alterungsrückstellungen können in diesem Tarif jedoch nicht aufgebaut werden
Bis zu diesem Zeitpunkt gebildete Alterungsrückstellungen finden auch weiterhin eine Anrechnung
Die Versicherungsprämien sollen zwischen 100 bis maximal 150 Euro liegen. Für Kinder und schwangere Frauen soll es im Notlagentarif auf Grund der besonderen Schutzbedürftigkeit auch künftig höhere Leistungen geben (Quelle zum Thema Notlagentarif PKV Bedingungen – NLT).
Fairste Schaden- und Leistungsregulierer 2019 Private Krankenversicherer laut Service Value
Beitragsschulden werden auf 4,5 Milliarden beziffert
Laut Angaben der Bundesregierung lassen sich die aktuellen Beitragsrückstände auf etwa 4,5 Milliarden Euro beziffern. Das betrifft unter anderem die so genannten „Selbstzahler“ der gesetzlichen Krankenkasse. Als „Selbstzahler“ werden alle freiwilligen Versicherten einer GKV als auch Personen in einer Auffangpflichtversicherung bezeichnet, die selbst Beiträge an die Versicherung abführen. Es gibt aktuell auch freiwillig versicherte Selbstständige, die auf Grund von beispielsweise einer Insolvenz nicht in der Lage sind Beiträge zu entrichten. Schätzungen zufolge entfällt auf diese Versicherungsgruppe ein Beitragsrückstand in Höhe von 1,4 Milliarden Euro.
DFSI testet GKV Anbieter als Alternative zu Notlagentarifen
Für wen der Notlagentarif in Frage kommt- Die Voraussetzungen
Es besteht seit dem Jahre 2007 eine gesetzliche Krankenversicherungspflicht in Deutschland. Derzeit geraten knapp 146.000 privat Versicherte in Verzug mit ihren Beiträgen (Stand August 2013). Der Verband der privaten Krankenvollversicherung schätzt, dass etwa 3.000 neue Nichtzahler in jedem Jahr hinzukommen. Für alle Nichtzahler der PKV werde in Zukunft der Notlagentarif greifen können, um einer Überschuldung entgehen zu können. Der ehemalige Gesundheitsminister, Daniel Bahr, ist der Auffassung, dass eine Solidargemeinschaft nur funktionieren könne, wenn ein jeder seine Beiträge zahlt.
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Kein Ausschluss aus der Krankenversicherung und geringere Zuschläge laut Gesetz
Das Wettbewerbsststärkungsgesetz der GKV regelt, dass Versicherte auch dann nicht aus dem Versicherungsschutz ausgeschlossen werden kann, wenn er seine Beiträge nicht mehr zahlen kann. Es besteht somit eine gesetzliche Versicherungspflicht in Deutschland. Bislang galt es einen Säumniszuschlag in Höhe von fünf Prozent zu zahlen, damit die Versicherungsbeiträge eingefordert werden konnten. Dieser Zuschlag von fünf Prozent hatte seine Gültigkeit für jeden Monat im Rückstand. Das führt unweigerlich dazu, dass die Schulden unverhältnismäßig in die Höhe gegangen sind.
Top Finanzkraft der GKV laut DFSI Rating
hkk Krankenkasse bundesweit 94,43 AAA Exzellent (0,8)
BKK Faber-Castell & Partner regional 92,15 AAA Exzellent (0,9)
Audi BKK bundesweit 91,23 AAA Exzellent (1,0)
BKK VerbundPlus bundesweit 90,06 AAA Exzellent (1,0)
HEK – Hanseatische Krankenkasse bundesweit 89,59 AA+ Sehr Gut (1,1)
Metzinger BKK regional 87,78 AA+ Sehr Gut (1,2)
IKK gesund plus bundesweit 86,82 AA+ Sehr Gut (1,2)
BKK Herkules regional 84,28 AA+ Sehr Gut (1,3)
BKK Scheufelen regional 82,21 AA+ Sehr Gut (1,4)
TK – Techniker Krankenkasse bundesweit 81,92 AA+ Sehr Gut (1,5)
AOK Baden-Württemberg regional 79,90 AA Gut (1,6)
AOK PLUS regional 79,73 AA Gut (1,6)
Salus BKK bundesweit 79,55 AA Gut (1,6)
SBK bundesweit 77,11 AA Gut (1,7)
R+V Betriebskrankenkasse bundesweit (ohne GS) 75,89 AA Gut (1,8)
mhplus Betriebskrankenkasse regional 74,27 AA Gut (1,8)
IKK Südwest regional 73,81 AA Gut (1,9)
AOK Niedersachsen regional 73,78 AA Gut (1,9)
AOK Hessen regional 73,62 AA Gut (1,9)
IKK Brandenburg und Berlin regional 72,68 AA Gut (1,9)
IKK classic bundesweit 72,54 AA Gut (1,9)
BKK VBU bundesweit 72,19 AA Gut (1,9)
energie-BKK bundesweit 70,64 AA Gut (2,0)
BKK ZF & Partner regional 68,93 A+ Gut (2,1)
AOK Nordost regional 68,81 A+ Gut (2,1)
Die Schwenninger Krankenkasse bundesweit 67,82 A+ Gut (2,2)
AOK NORDWEST regional 67,75 A+ Gut (2,2)
BKK advita bundesweit 67,50 A+ Gut (2,2)
BKK DürkoppAdler regional 67,44 A+ Gut (2,2)
BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER bundesweit 64,43 A+ Gut (2,3)
BKK Wirtschaft & Finanzen regional 63,09 A+ Gut (2,4)
BARMER GEK bundesweit 62,93 A+ Gut (2,4)
KKH Kaufmännische Krankenkasse bundesweit 60,85 A+ Gut (2,5)
pronova BKK bundesweit 50,29 A Befriedigend (3,0)
VIACTIV Krankenkasse bundesweit 47,04 BBB+ Befriedigend (3,2)
DAK-Gesundheit bundesweit 43,01 BBB+ Befriedigend (3,4)
Die Reduzierung beim Zuschlag auch rückwirkend mit Antrag möglich
Durch die Einführung des neuen Gesetzes solle es nur noch einen Zuschlag von maximal einem Prozentpunkt geben. So haben die Mitglieder der gesetzlichen Krankenkasse lediglich einen Jahreszins in Höhe von 12, satt wie bislang von 60 Prozent zu zahlen. Hohe Beitragsschulden können so vermieden werden. Der Vorteil liegt jedoch nicht nur auf Seiten der Versicherungsnehmer, auch die Kassen könnten mit diesem Gesetz mit Mehreinnahmen rechnen, so die Bundesregierung in einem Artikel weiter.
Die Voraussetzungen für das Erlassen der Rückstände 2018
Schulden werden dann erlassen, wenn diese zwischen dem „Eintritt der Versicherungspflicht und Meldung bei der Krankenkasse angefallen sind“. Eine weitere Voraussetzung ist jedoch auch, dass nicht versicherte Mitglieder bis zum 31. Dezember 2013 die Versicherungspflicht nachholen müssen. Eine andere Regelung gilt allerdings für Mitglieder, die sich „zwischen Eintreten der nachrangigen Versicherungspflicht und der Meldung bei der Krankenkasse“ angemeldet haben. Es wird für diese Menschen eine angemessene Ermäßigung geben. Im September 2013 hat das Gesundheitsministerium die Neuregelung im Bereich der Krankenversicherung genehmigt.
„Teil 2 – Vorschriften für die Erstversicherung und die Rückversicherung (§§ 8 – 220)
Kapitel 3 – Besondere Vorschriften für einzelne Zweige (§§ 138 – 170)
Abschnitt 2 – Krankenversicherung (§§ 146 – 160)
(1) 1Nichtzahler nach § 193 Absatz 7 des Versicherungsvertragsgesetzes bilden einen Tarif im Sinne des § 155 Absatz 3 Satz 1. 2Der Notlagentarif sieht ausschließlich die Aufwendungserstattung für Leistungen vor, die zur Behandlung von akuten Erkrankungen und Schmerzzuständen sowie bei Schwangerschaft und Mutterschaft erforderlich sind. 3Abweichend davon sind für versicherte Kinder und Jugendliche zudem insbesondere Aufwendungen für Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen und für Schutzimpfungen, die die Ständige Impfkommission beim Robert Koch-Institut gemäß § 20 Absatz 2 des Infektionsschutzgesetzes empfiehlt, zu erstatten.
(2) 1Für alle im Notlagentarif Versicherten ist eine einheitliche Prämie zu kalkulieren, im Übrigen gilt § 146 Absatz 1 Nummer 1 und 2. 2Für Versicherte, deren Vertrag nur die Erstattung eines Prozentsatzes der entstandenen Aufwendungen vorsieht, gewährt der Notlagentarif Leistungen in Höhe von 20, 30 oder 50 Prozent der versicherten Behandlungskosten. 3§ 152 Absatz 3 ist entsprechend anzuwenden. 4Die kalkulierten Prämien aus dem Notlagentarif dürfen nicht höher sein, als es zur Deckung der Aufwendungen für Versicherungsfälle aus dem Tarif erforderlich ist. 5Mehraufwendungen, die zur Gewährleistung der in Satz 3 genannten Begrenzungen entstehen, sind gleichmäßig auf alle Versicherungsnehmer des Versicherers mit einer Versicherung, die eine Pflicht aus § 193 Absatz 3 Satz 1 des Versicherungsvertragsgesetzes erfüllt, zu verteilen. 6Auf die im Notlagentarif zu zahlende Prämie ist die Alterungsrückstellung in der Weise anzurechnen, dass bis zu 25 Prozent der monatlichen Prämie durch Entnahme aus der Alterungsrückstellung geleistet werden.“
Quelle dejure.org/gesetze/VAG/153.html
Weitere Informationen zum neuen Tarif der privaten Krankenkostenversicherung
Der bis zu diesem Zeitpunkt gültige Versicherungsvertrag der privaten Krankenversorgung als auch im Basistarif ruht auf die Dauer des Notlagentarifs. Alle Versicherungsnehmer haben Anspruch auf eine Rückkehr, wenn der Beitragsschuldner die Versicherungsprämien und Säumniszuschläge an die PKV zurückgezahlt worden sind. Es handelt sich hierbei jedoch ausdrücklich um eine „Übergangslösung“, die am 20. April 2013 im Kabinett in die Wege geleitet worden ist und am 05. Juli 2013 hat der Bundesrat den Entwurf als Gesetz beschlossen. Das Gesetz ist mit dem 01. August in Kraft getreten.
Quellen zum Thema Notlagentarif
https://www.pkv.de/themen/krankenversicherung/so-funktioniert-die-pkv/was-ist-wenn-ich-meinen-pkv-beitrag-nicht-zahlen-kann/