Source: http://docplayer.cz/591328-Zdravotnictvi-v-ceske-republice-a-jeho-privatizace-nadacni-fond-proti-korupci-v97-s-r-o.html
Timestamp: 2017-06-25 21:17:33+00:00
Document Index: 33635609

Matched Legal Cases: ['zákona č. 592', 'zákona č. 250', 'zákona č. 245', 'zákona č. 218', 'zákona č. 320', 'soud ', 'soud ', 'zákona č. 48', 'zákona č. 48', 'zákona č. 378', 'zákona č. 48', 'ČLK 4', 'čl. 31', 'zákona č. 83', 'Čl. 1', 'Čl. 2', 'Čl. 1', 'Čl. 1', 'zákona č. 256', 'Čl. 1', 'Čl. 1']

Zdravotnictví v České republice a jeho privatizace. Nadační fond proti korupci & V97 s.r.o. - PDF
Download "Zdravotnictví v České republice a jeho privatizace. Nadační fond proti korupci & V97 s.r.o."
1 Zdravotnictví v České republice a jeho privatizace Nadační fond proti korupci & V97 s.r.o.2 Obsah Předmluva 3 1 Pojmy a právní rámec Příjmy zdravotnických zařízení Kontrola financí Vynakládání veřejných prostředků Ceny léčiv a výše jejich úhrad Elektronická zdravotní knížka IZIP Privatizace a rušení zdravotních ústavů Pronájem a privatizace dialyzačních pracovišt a laboratoří Privatizace tkáňových bank Zdravotnické prostředky a prostředníci při jejich dodávkách Příklad 1 - Krajská zdravotní Příklad 2 - Nemocnice Na Homolce Příklad 3 - IKEM Předražené zakázky stavebních prací Příklad 1 - Nemocnice v Mladé Boleslavi Příklad 2 - Nemocnice Znojmo Praní nemocničního prádla Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Stravovací služby v nemocnicích IT služby - Nemocnice Na Homolce Účetní a medicínsko-právní služby Nemocnice Na Homolce Právní služby Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Na Bulovce Digitalizace archivu chorobopisů - Nemocnice Na Homolce Pronájem zdravotnických skladů - Nemocnice Na Homolce Prodej zdravotnických zařízení do soukromých rukou Skutečnosti k prodeji některých středočeských nemocnic Prodej nemocnice v Brandýse nad Labem3 3 Privatizace veřejných zdravotních pojišt oven a řízená péče Zdravotnický koncern AGEL a jeho impérium Nemocnice s největším vzrůstem nákladů na péči Řízená péče Doplňující skutečnosti k některým osobám Marek Šnajdr Trestní stíhání a exekuce Tkáňová banka a biotechnologický park v Ostravě Očkovací program a jeho privatizace Hospic pro umírající dětské pacienty Kauza Diag Human Působení ve VZP ČR Vladimír Dbalý Rejstřík 134 Literatura 137 24 Předmluva Kolik se ročně zbytečně utratí či rozkrade v systému provozování českého zdravotnictví a lékařské péče? Odpověd na tuto otázku - a na otázku, do jaké míry oba pojmy splývají - není principiálně nijak složitá. Přímí aktéři takového jednání ta čísla znají velmi přesně a moc o tom nemluví. Ostatním zájemcům o odpověd pak nezbývá než odpověd odvozovat z toho mála, co se přece jen omylem či záměrně dostane na veřejnost. Podle oficiálních statistik Českého statistického úřadu [1] činily v roce 2010 celkové výdaje na zdravotní péči v České republice cca 284 miliardy korun, z toho cca 214 miliard (tři čtvrtiny) vynaložily zdravotní pojišt ovny, cca 42 miliard (15 procent) vynaložily domácnosti, cca 25 miliard (9 procent) bylo hrazeno z veřejných rozpočtů a zbylé 3 miliardy (1 procento) bylo hrazeno z vedlejších zdrojů (neziskové organizace, soukromé pojištění a zaměstnavatelé, kteří hradí zaměstnancům preventivní prohlídky). Vládní výdaje (tj. výdaje státního rozpočtu, místních rozpočtů a výdaje zdravotních pojišt oven) na zdravotnictví tedy činily v roce 2010 cca 239 miliard korun. Korupční jednání, úplatky a odvody za pomoc při zajištění zakázek připraví státní kasu ročně minimálně o 40 miliard korun - alespoň podle prezidenta Svazu průmyslu Jaroslava Hanáka (viz [39]). V materiálu Boj proti korupci Národní ekonomické rady vlády, známé spíše jako NERV, se pak v této souvislosti uvádí pesimističtější odhad ve výši 64 miliard korun. K této částce lze přitom dojít snadnou úvahou: podle [39] stát, kraje a obce zadávají ročně firmám zakázky v rozsahu miliard korun. Při předpokladu, že korupční provize tvoří jen deset procent vynaložených částek, lze pak získat oněch 64 miliard. Nejpesimističtější je pak v této souvislosti matematik a předseda správní rady Nadačního fondu proti korupci Karel Janeček, který hovoří o 100, resp. spíše o 120 miliardách ročně, které se rozkradou či vynaloží zbytečně ([39], [40]). Jaká část těchto odhadů se týká samotného zdravotnictví a lékařské péče? Podle ministra zdravotnictví Leoše Hegera představují roční výdaje organizací přímo řízených ministerstvem (tj. fakultních nemocnic a některých centrálních ústavů) cca 50 miliard korun [37]. Chceme vnést do systému pořádek, tak komentoval ministr Heger v srpnu roku 2011 snahu o vytvoření katalogu cen léků, zdravotnického materiálu a zdravotnické techniky [37]. Vláda České republiky pak na svých oficiálních stránkách [41] kvituje tuto ministrovu snahu prohlášením ze dne 12. srpna 2011 s hrdým názvem Nový systém zabrání korupci ve zdravotnictví, ušetří až 5 miliard, což je desetina z oněch 50 miliard ročních výdajů, nad kterými má ministerstvo přímou kontrolu. Vláda České republiky tedy oficiálně připouští, že až desetina z výdajů ve zdravotnictví, nad kterými má přímou kontrolu, je spojena s korupcí. A jaká část zbývajících výdajů ve zdravotnictví, nad kterými ministerstvo přímou kontrolu nemá, je spojena s korupcí? Příklad Krajské zdravotní, a.s., ukazuje, že i zde je předpoklad desetiprocentní korupce velmi (nereálně) optimistický. Analýzy a příklady uvedené v tomto elaborátu dokladují, že předraženost některých nákupů ve zdravotnictví a v lékařské péči se pohybuje nezřídka v mezích 30 až 50 procent. O tyto prostředky občané České republiky přicházejí. Tento elaborát vznikl na základě grantu názvu Analýza korupčních vztahů v segmentu 35 zdravotnictví, který udělil Nadační fond proti korupci společnosti V97 s.r.o. v roce Jedná se o přehledový text, který čerpá z otevřených zdrojů a který je doplněný o některé původní informace. Při psaní textu jsme měli na zřeteli, že i v odborných kruzích jsou přehledové a sumarizační publikace ceněny a často jsou více citovány, než publikace či články původní. Soudíme rovněž, že je užitečné zkoncentrovat řadu dílčích kauz ve zdravotnictví právě z toho důvodu, že z celkového obrazu je možné si vytvořit přesnější představu o tom, jak je v České republice přistupováno k veřejné službě, jako je zdravotnictví. Text je určen široké veřejnosti. Z důvodu skutečnosti, že souběžně s řešením zmíněného grantu se i Nadační fond proti korupci zabýval zdravotnictvím a jeho kauzami, bylo rozhodnuto, že vznikne jeden společný text, slučující aktivity obou subjektů. Práce upozorňuje na typické či modelové způsoby nehospodárného nakládání s veřejnými prostředky, klientelismu či korupce v českém zdravotnictví. Víme, že velké množství kauz a informací jsme vůbec nezmínili. Lze konstatovat, že podíl práce na elaborátu je zhruba 80 ku 20 procentům ve prospěch řešitele grantu (společnosti V97 s.r.o.). Učiňme nyní několik poznámek k samotnému textu. Práce obsahuje značné množství přímých citací osob či subjektů, kterých se dané popisované téma přímo či nepřímo týká anebo které mají k danému tématu co říci. Soudíme, že citace vlastních slov aktéra kauzy je řádově cennější, než nepřímé popisování dané skutečnosti druhými osobami. Hojně jsou však tyto přímé citace námi komentovány i s ohledem na skutečnosti, které dotyčný při vyjádření neuvedl. Stejně tak nám např. nečiní problém citovat stenografický záznam z vystoupení MUDr. Davida Ratha v Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR, nebot nikdo nezná obor lépe než ten, kdo se v něm sám pohybuje. Navíc, hovoří-li někdo o ověřitelných faktech, není žádný důvod přistupovat k jeho vyjádřením s jakýmikoli předsudky. Čtenáře elaborátu také ubezpečujeme, že jsme při výběru popisovaných kauz nijak nezohledňovali jejich politický přesah či politické pozadí. Kauzy jsme důsledně popisovali na základě principu padni komu padni. Text vznikal v průběhu delšího času, a proto některé aktuální změny (např. rezignace Marka Šnajdra na předsednictví ve správní radě Všeobecné zdravotní pojišt ovny ČR) v tomto textu již nejsou zahrnuty (je používán přítomný čas). Autoři by tímto chtěli poděkovat všem, kteří se nebáli a poskytovali informace a také novinářům za to, že se kauzám ve zdravotnictví věnují. V Praze dne Autoři NADAC NI FOND PROTI ORUPCI 97 46 Kapitola 1 Pojmy a právní rámec V této kapitole vymezujeme pojmy, které jsou pro naše účely podstatné a nastiňujeme princip financování zdravotnictví v České republice. Pramenem pro tuto kapitolu je [1]. Základem veřejného zdravotnictví v České republice jest zákon o péči o zdraví lidu č. 20/1966 Sb., ve znění platných předpisů, účinný od Podle tohoto zákona jsou zdravotnická zařízení definována jako zařízení poskytující zdravotnické služby oprávněnými zdravotnickými pracovníky. Podmínky vzniku a fungování veřejného neziskového ústavního zdravotnického zařízení (dále jen veřejného zdravotnického zařízení ) upravuje zákon č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně některých zákonů. Zřizovatelem veřejného zdravotnického zařízení může být Česká republika, jejímž jménem ho zřizuje její organizační složka, dále kraj, obec, právnická osoba, fyzická osoba nebo i více uvedených zřizovatelů najednou. Účelem veřejného zdravotnického zařízení je poskytování ústavní či ambulantní lékařské péče, vedle toho však toto zařízení může provozovat i tzv. doplňkovou činnost, která však musí navazovat na hlavní a kterou zároveň nesmí omezovat, narušovat nebo ohrožovat. Hlavní činnost veřejného zdravotnického zařízení není podnikáním a tudíž nemá za cíl tvořit zisk. Veškerý zisk vytvořený hlavní i doplňkovou činností musí být použit k zajištění činnosti hlavní. Naproti tomu zákon České národní rady o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních č. 160/1992 Sb. hovoří o nestátních zdravotnických zařízeních, tedy takových, která nezřizuje stát. V tomto zákoně se operuje s pojmem provozovatel (nikoli s pojmem zřizovatel jako u veřejných zdravotnických zažízení), kterým smí být fyzická nebo právnická osoba, která má oprávnění podle tohoto zákona. Nestátní zdravotnické zařízení může generovat svému provozovateli zisk Příjmy zdravotnických zařízení Financování zdravotnických zařízení probíhá z prostředků pojišt oven, ze státního rozpočtu, z rozpočtů krajů, měst a obcí, přímými platbami obyvatel, z prostředků různých nadací, sponzorů a výše zmíněnou doplňkovou činností. Všichni občané mají podle zákona č. 592/1992 Sb. povinnost odvádět 13,5 % z vyměřovacího základu svých přiznaných příjmů 57 na všeobecné zdravotní pojištění (zaměstnanci z této sumy platí třetinu, která je jim stržena z vyměřovacího základu, zbylé dvě třetiny za ně platí zaměstnavatel, který celou částku poukáže příslušné zdravotní pojišt ovně), ze kterého se jim poté hradí zdravotní péče. Za děti, nezaměstnané, důchodce, práce neschopné, ženy na mateřské dovolené či studenty hradí částku na zdravotní pojištění stát, osoby bez zdanitelných příjmů platí částku určenou zákonem. Každý občan se může ještě z vlastního zájmu dále pojistit, např. pro vyrovnání ztráty příjmů při nemoci, dlouhodobým následkům, úrazu atd. V současné době tvoří objem prostředků vybraných na všeobecném zdravotním pojištění cca 3/4 celkového objemu zdrojů financí v českém zdravotním systému. Zdravotní pojišťovna Úhrady za výkony Kraj, Obec Dotace Připojištění Zdravotnické zařízení Stát Veřejné zdravotní pojištění Občan Dary? Dotace Obrázek 1. Financování zdravotnictví v České republice. Od roku 2008 vstoupila v platnost první část reformy zdravotnictví, kdy k již zavedeným přímým platbám pacientů, jako byly např. doplatky za dentální výplně, přibyly navíc tzv. regulační poplatky do maximální výše Kč, resp Kč na osobu za rok. Za ošetření na pohotovostní službě je účtováno 90 Kč a za den, ve kterém byla poskytována ústavní péče (tj. péče v nemocnicích, v odborných léčebných ústavech, zařízeních následné péče a v LDN) nebo komplexní lázeňská péče nebo ústavní péče v dětských odborných léčebnách a v ozdravovnách od , je účtována částka 100 Kč tyto poplatky a některé doplatky za léky se nezapočítávají do výše zmíněné maximální výše zaplacených regulačních poplatků na osobu za rok. Většina finančních prostředků, sloužících k úhradám ve zdravotnictví, se nejdříve vybere, následně se přepošle na účty zdravotních pojišt oven a pak se podle platných předpisů vyplácí zdravotnickým zařízením. Přesun peněz od zdravotních pojišt oven na účty jednotlivých zdravotnických subjektů není jednotný. Soukromé zařízení či soukromý lékař musí mít uzavřenou smlouvu se zdravotními pojišt ovnami kombinovanou kapitačně výkonovou platbou v každém zúčtovacím období (každý měsíc) vyfakturuje náklady na poskytnutou péči (variabilní část) a zároveň dostává úhrady na základě počtu registrovaných pacientů, 68 jejich věkové skupiny a indexu (každý úkon je ohodnocen tabulkově určitou bodovou sazbou, přičemž bod je představitelem finanční hodnoty - složitější a nákladnější úkony jsou hodnoceny výše, než základní a jednoduché). Další formou příjmů mohou být dotace či dary. Tyto prostředky většinou bývají účelové, tzn. jejich použití je vázáno na předem daný účel. Dotace od státu či územně správních celků jsou vždy účelové, dary od soukromých subjektů mohou být i neúčelové, tedy použitelné dle uvážení zřizovatele nebo provozovatele (dotace na provoz od státu či územně správního celku může obdržet i soukromé zařízení) Kontrola financí Obce a kraje (územní samosprávní celky) zřizují veřejná zdravotnická zařízení jako své příspěvkové organizace podle zákona č. 250/2000 Sb., na kontrolu těchto organizací se vztahuje zákon č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě. Tyto organizace jsou rovněž objektem kontrol orgánů sociálního zabezpečení, zdravotního pojištění a finančních orgánů. Jejich rozpočet je sestavován jako vyrovnaný, tedy bez cíle generovat zisk. Účelem kontroly těchto organizací je zajistit požadavek zákona č. 245/2006 Sb., který veřejnému neziskovému zařízení udává povinnost spravovat se hospodárně. Případná ztráta může být hrazena z rezervního fondu nebo může být dané organizaci uhrazena zřizovatelem. Obce a kraje mohou také zakládat své organizace podle obchodního zákoníku jako společnosti s ručením omezeným či akciové společnosti. Takto založené organizace nejsou předmětem kontroly podle zákona o finanční kontrole ve veřejné správě zmíněného výše, ale zřizovatel uskutečňuje kontrolu hospodaření prostřednictvím členství ve správní a dozorčí radě. Zřídí-li tedy např. kraj svou akciovou společnost, která se stane provozovatelem nemocnice, může tato vykazovat zisk. Stát zřizuje své organizace podle zákona č. 218/2000 Sb. Státní příspěvkové organizace podléhají kontrole též podle zákona č. 320/2001 Sb. Jejich rozpočet je opět tvořen jako vyrovnaný, prostředky svého rezervního fondu mohou zapojit do hospodaření ve fázi tvorby rozpočtu, zlepšený hospodářský výsledek se opět rozděluje do fondů. Pokud organizace vykáže ztrátu, je povinna ji v dalším hospodářském roce umořit z rezervního fondu nebo z kladného hospodářského výsledku běžného roku. Pokud se tak nestane, ztrátu v dalším účetním období dorovná zřizovatel. Zde přichází na řadu výjimka pro zdravotnická zařízení, protože obecně platí, že není-li ztráta uhrazena ani do konce roku následujícího po roce, kdy uhrazena být měla, učiní zřizovatel opatření k ukončení činnosti dané příspěvkové organizace, případně k převedení na svou organizační složku (tzn. že organizaci odebere její právní subjektivitu a ta bude nadále účtovat pod zřizovatelem jako jedna z jeho částí). Pro zdravotnická zařízení financována z veřejného zdravotního systému a příspěvkové organizace, které zabezpečují specializované úkony ve vztahu k ochraně veřejného zdraví, toto však neplatí. Hospodářská ztráta se zde tak může v průběhu let i dále prohlubovat. Ke kontrole soukromých zařízení slouží jejich účetnictví - správné a účelné nakládání s finančními prostředky je věcí provozovatele, který za něj nese i právní odpovědnost. 79 Kapitola 2 Vynakládání veřejných prostředků V současné době existuje v zásadě pět způsobů sloužících k vyvádění veřejných prostředků z českého zdravotnictví: (i) cesta stanovování cen léčiv a výše úhrad těchto cen ze strany zdravotních pojišt oven, (ii) cesta předražených veřejných zakázek v důsledku existence prostředníků (tzv. kompletátorů) mezi prvotním zhotovitelem (zařízení, přístroje, zdravotnického materiálu, léčiva) a konečným objednatelem (zdravotnickým zařízením), (iii) cesta předražených veřejných zakázek nespadajících do bodu (ii) (např. výstavba, rekonstrukce budov, stavební práce, odvoz odpadů, informační systémy a IT, digitalizace chorobopisů, Elektronická zdravotní knížka IZIP), (iv) pronájem některých zdravotnických služeb soukromým subjektům (typicky např. dialýza, laboratorní rozbory) a jejich úhrada z veřejných prostředků a najímání externích subjektů na provádění administrativních činností zdravotnických zařízení (tzv. outsourcing služeb, např. správa informačních systémů, účetní či právní služby), (v) cesta prodeje veřejných zdravotnických zařízení do soukromých rukou pod reálnou hodnotou těchto zdravotnických zařízení. V budoucnu nelze navíc vyloučit způsob, o jehož realizaci bylo opakovaně usilováno: (vi) privatizace veřejného zdravotního pojištění, resp. tzv. řízená péče. Podrobný popis jednotlivých bodů je předmětem následujících odstavců. Součástí tohoto popisu je i uvedení konkrétních případů, které se podařilo zdokumentovat Ceny léčiv a výše jejich úhrad Na adrese [2] lze najít písemné vyjádření ze dne bývalého poslance PČR v letech za KDÚ ČSL Ludvíka Hovorky, ve kterém popisuje skutečnosti ohledně 810 předkládání pozměňovacích návrhů v roce 2007 a později ze strany některých poslanců tehdejší vládní koalice, týkajících se stanovování cen léčiv a jejich úhrad ze strany zdravotních pojišt oven. Obsah jeho závažného sdělení lze ve stručnosti shrnout do jediné věty: tehdejší ministr zdravotnictví Tomáš Julínek, jeho náměstci Marek Šnajdr a Pavel Hroboň, tehdejší poslanec Mirek Topolánek a Pavel Tluchoř a tehdejší ministr financí Miroslav Kalousek udělali vše pro to, aby byla bez řádného projednání a formou tzv. přílepku k jinému zákonu v časové tísni přijata novela zákona týkající se stanovování cen a úhrad léčiv, která dává pravomoc rozhodovat o mld. z veřejného zdravotního pojištění do rukou Státního úřadu pro kontrolu léčiv (dále SÚKL ), resp. do rukou ředitele tohoto úřadu. Jelikož Hovorkův text obsahuje faktická doložitelná tvrzení a zachycuje souvislosti a překotnou činnost a role jednotlivých výše uvedených činovníků, uvádíme zde výňatky jeho vyjádření v doslovném znění [2]: Až do konce roku 2007 byly ceny léčiv stanovovány odborem ministerstva financí a výši úhrad konkrétního léčiva (rozsah hrazení pojišt ovnami) stanovovala tzv. kategorizační vyhláška ministerstva zdravotnictví na základě rozhodnutí vícečlenné kategorizační komise MZdr nejdříve 2x, později 4x do roka. Proti tomu aktivně vystoupili výrobci léčiv, především MAFF (mezinárodní asociace farmaceutických firem, dnes AIFP), kteří si stěžovali na netransparentní systém stanovování cen a úhrad léčiv, na nemožnost odvolání proti rozhodnutí a také na to, že ceny léčiv jsou v České republice dlouhodobě udržovány na velmi nízké úrovni. V roce 2006 tehdejší senátor Julínek spolu s dalšími 25 senátory ODS podali ústavní stížnost proti tzv. kategorizační vyhlášce. Ústavní soud vyhlášku zrušil a v rozhodnutí stanovil, že výrobci musí mít možnost odvolání proti rozhodnutí o stanovení úhrady léčivého přípravku. Ministerstvo zdravotnictví, již pod vedením Tomáše Julínka, začalo počátkem roku 2007 připravovat nový zákon o stanovování cen a úhrad léčiv, který měl naplnit rozhodnutí ústavního soudu a vytvořit nový systém stanovování cen a úhrad léčiv. Nový systém připravovali náměstci Marek Šnajdr a Pavel Hroboň. K návrhu novely se scházela také pracovní skupina expertů farmakoekonomů, která vyjadřovala znepokojení nad přílišnou koncentrací rozhodovacích pravomocí do rukou SÚKLu Státního ústavu pro kontrolu léčiv, který do té doby vykonával pouze registraci léčiv a státní odborný dozor, jako národní lékový orgán. V červenci 2007 ministerstvo zdravotnictví rozhodlo, že práce na novém zákoně ukončí a že polotovar nového zákona bude přilepen jako pozměňovací návrh k zákonu 222 o stabilizaci veřejných rozpočtů k tzv. Topolánkově batohu. Zákon byl v srpnu 2007 vyrván z legislativního procesu z legislativní rady vlády. Týden před 2. čtením zákona, večer ve hod. oznámil ministr Tomáš Julínek koaličním poslancům, že součástí zákona o stabilizaci veřejných rozpočtů bude ještě část o stanovování cen a úhrad léčiv, a že bude přednesena jako pozměňovací návrh poslance Topolánka. Po protestech, že není možné, aby se tak závažná a vysoce složitá problematika v rozsahu 18 stran vysoce složitého odborného textu, která bezprostředně ovlivňuje 1/3 výdajů ze zdravotního pojištění, tj. cca mld. korun, stala pozměňovacím návrhem a že se jedná evidentně o protiústavní legislativní postup (přílepek k zákonu), rozhodlo vedení poslaneckého klubu KDU-ČSL, aby se zákonem zabývala odborná komise a aby text byl prověřen právníkem legislativní komise legislativní rady vlády. Přes všechny námitky a výhrady tehdejší ministr 911 financí Miroslav Kalousek zajistil vytištění všech koaličních pozměňovacích návrhů v rozsahu 52 stran včetně výše uvedené nejproblémovější části. Odborná komise KDU-ČSL shledala pozměňovací návrh jako závadný s velkými riziky pro systém zdravotního pojištění a nedoporučila jeho přijetí. Poté ještě právník legislativní rady vlády zjistil, že text předložený poslancům obsahoval původní znění předložené na začátku do legislativní rady vlády, které vůbec neprošlo ani připomínkovým řízením. Po sdělení těchto závad a výhrad ministru Julínkovi nakonec poslanec Tluchoř ve sněmovně při 2. čtení ústně načetl celých 13 stran dalšího pozměňovacího návrhu k pozměňovacímu návrhu, který již byl rozdán poslancům na lavice! Podobný postup poslanecká sněmovna zřejmě do té doby nezažila. Bohužel tento legislativní paskvil byl bez řádného projednání a solidní oponentury ve výboru prohlasován těsnou většinou 101 hlasů. Dlužno podotknout, že zcela mimo jakýkoliv zájem médií a většiny poslanců, kteří vedli válku o zanedbatelné regulační poplatky, aniž by věnovali pozornost tomuto velkému penězovodu. Původní zákon, který zaváděl regulační poplatky se tak stal nosičem pro zásadní změny v oblasti úhrad léčiv, aby se k nim odborná veřejnost a legislativní rada vlády nemohla vyjádřit! Zřejmě neexistuje civilizovaná země, kde by se takto složitý zákon s takovými obrovskými dopady na systém zdravotního pojištění projednával takovýmto netransparentním způsobem. Řada poslanců i právníků očekávala, že Ústavní soud logicky musí takovýto přílepek zrušit ve smyslu již dřívějších obdobných rozhodnutí. Nestalo se tak, což vzbudilo obrovskou pochybnost v nestrannost rozhodování ústavních soudců v tomto konkrétním případě. Podle Hovorky navíc ministrem Julínkem deklarované představy o tom, jak protlačený zákon bude vést ke snižování cen léčiv, se v praxi ukázaly jako neopodstatněné - náklady na léčiva totiž naopak rostou, levnější přípravky jsou nahrazovány dražšími a existují-li k originálnímu léku mnohem levnější generika, jsou přesto obě skupiny plně hrazeny ze zdravotního pojištění namísto toho, aby došlo ke snížení úhrad originálního léku [2]: Již v roce 2007 experti upozorňovali, že zákon dává obrovské kompetence do rukou SUKLu, resp. jeho ředitele, který rozhoduje o mld. korun ze zdravotního pojištění. Stejně tak upozorňovali na obrovskou komplikovanost a těžkopádnost nového systému. Oproti tomu ministerstvo zdravotnictví schválení tohoto nového systému referenčního stanovování cen a úhrad vydávalo za obrovský úspěch, který umožní snížit náklady na léčiva. Ministr Julínek sděloval své představy, jak výrobci budou soutěžit o nejnižší cenu, jak každý rok proběhne revize léčiv, která srazí výše úhrad léčiv v každé referenční skupině léčiv. Dnes, 3,5 roku po účinnosti zákona se ukazuje, že náklady na léčiva strmě rostou, že minimálně u třetiny přípravků dosud neproběhla revize, tj. přehodnocení úhrad a že třetina léčiv má dosud vysoké úhrady nastavené ještě v roce 2007, které musí zdravotní pojišt ovny zbytečně platit. V zákoně jsou například takové nesmysly, že přehodnocení úhrad je možné udělat dříve, ale musí to přinést zdravotním pojišt ovnám úsporu minimálně 50 milionů korun, apod. Složitým způsobem stanovená tzv. nákladová efektivita, podle které se posuzují různá léčiva při rozhodování o výši úhrad ze zdravotního pojištění vůbec nebere v potaz přínosy léčiv, ale srovnává pouze náklady na léčiva. Státní ústav pro kontrolu léčiv tak vlastně již třetí rok porušuje zákon, protože každý rok měla proběhnout u všech léčiv 1012 revize referenčních skupin, tj. přehodnocení výše úhrad léčiv. Zákon je těžkopádný, systém umožňuje výrobcům opakované účelové odvolávání proti rozhodnutí a tím oddalování změn úhrad. Z trhu mizí levnější přípravky a jsou nahrazovány drahými. Běžná je situace, kdy v případě, že se objeví k originálnímu léku generické léky, pak namísto okamžitého snížení úhrad originálních léků dochází k tomu, že vedle sebe existují originální lék a například 3 generika a všechny tyto přípravky mají plnou úhradu ze zdravotního pojištění. Přitom registrace generického léku měla přinést neprodlené přehodnocení úhrad v celé referenční skupině léčiv a snížení úhrad i originálním lékům. V řadě případů Státní ústav pro kontrolu léčiv vydává rozhodnutí nikoliv na základě zákona nebo vyhlášky, ale základě vlastních vydaných směrnic a opatření nelegislativní povahy, což ještě více komplikuje a znepřehledňuje proces tvorby cen a úhrad léčiv. Podle odhadů odborníků, díky tomuto špatnému zákonu, vydává systém zdravotního pojištění zbytečně více než 10 mld. korun ročně. Hovorka rovněž zmiňuje snahu o podporu soukromého byznysu s vakcínami ze strany vládních činitelů z roku 2008 [2]: Od roku 2008 proběhlo několik pokusů o změnu systému, většinou se jednalo o změny k horšímu, například o pokus o prodloužení lhůt pro revize na 3 roky, apod. Poslední výraznější změna proběhla v rámci tzv. Janotova balíčku, a měla kompenzovat nárůst DPH jakýmsi plošným snížením úhrad. Do balíčku bylo podivným způsobem propašováno hrazení vakcín proti pneumokokům, ovšem pouze za podmínky, že vakcíny budou hrazeny přímo očkujícími lékaři, kteří tak musejí mít ve vakcínách vázány značné finanční prostředky. Podle výkladu a opatření SUKLu není umožněno, aby vakcíny mohly být nakupovány v lékárnách. Jedná se tak o pokračování vládní podpory byznysu s vakcínami a o zřejmý tlak na lékaře, aby očkování raději přenechali nově vznikajícím očkujícím centrům soukromých firem. Ovšem největší obchodní záměr, který se pokoušeli prosadit někteří lidé na ministerstvu zdravotnictví, se tehdy ještě podařilo překazit. Jednalo se o povolení možnosti, aby zdravotní pojišt ovny mohly hradit přímo distributorům léčivé přípravky bez toho, aby musely projít přes lékárny. Tuto část se nakonec podařilo z návrhu zákona vypustit pozměňovacím návrhem. Tento návrh byl do zákona propašován údajně bez informování ministryně Juráskové. Svůj text Hovorka uzavírá jasným prohlášením, že i přes opakované upozorňování ze strany odborné veřejnosti na neudržitelnost současného systému úhrad léčiv z veřejného zdravotního pojištění nevyvíjelo Ministerstvo zdravotnictví dostatečnou aktivitu k nápravě a změně tohoto systému, na kterém, podle Hovorky, významně profitují farmaceutické firmy [2]: Na základě upozornění některých expertů na neudržitelnost současného systému kvůli neustále rostoucím výdajům na léčiva z veřejného zdravotního pojištění, jsem požádal, aby se Podvýbor pro ekonomiku ve zdravotnictví Sněmovny zabýval největšími vadami stávajícího 1113 zákona. Podvýbor se sešel od podzimu 2009 do jara 2010 celkem 3x a přestože dostatečně popsal nejvážnější chyby v zákoně a přestože byla vůle zákon změnit, ministerstvo zdravotnictví neposkytlo potřebnou součinnost a nepředložilo navržené změny v paragrafovém znění a tím zakonzervovalo špatný zákon až do současné doby. Profit samozřejmě sklízejí farmaceutické firmy ke škodě nás všech. V České republice se také povolují úhrady řady nových originálních léků, bez solidního prokázání účinnosti a Česká republika se tak stává pokusnou laboratoří pro zahraniční farmaceutické firmy za peníze nás všech. Takový luxus si většina vyspělých zemí nemůže dovolit. Smutné je, že současně projednávaná novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která měla původně největší chyby a penězovody v této oblasti odstranit, byla obohacena o spoustu nepřijatelných ustanovení, o další nesouvisející novely zákonů a samotný text lékové části byl opět měněn na poslední chvíli, těsně před jednáním výboru sněmovny. Poznamenejme, že dne byla Poslaneckou sněmovnou PČR ve třetím čtení schválena novela zákona o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb. (sněmovní tisk 325). Den před tímto schválením dne přitom Česká lékařská komora (dále vydává ČLK ) prohlášení (viz [3]) k té části novely zmíněného zákona č. 48/1997 Sb., která se zabývá léky. V tomto prohlášení se mj. uvádí: Zbytečně vysoké výdaje za léky a zdravotnické prostředky jsou jedním z hlavních důvodů ekonomických problémů českého zdravotnictví. Ministerstvo zdravotnictví stále nezajistilo, aby Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) dokončil revizi maximálních cen a úhrad všech léků, ačkoliv mu platný zákon ukládá tuto revizi provádět každoročně, přičemž poprvé měla být provedena již do konce roku Celkové výdaje za léky tvoří v ČR přibližně čtvrtinu veškerých výdajů na zdravotnictví a Ministerstvo zdravotnictví odmítá zřídit komisi pro farmakoekonomiku, která by měla být poradním orgánem ministra zdravotnictví. Ministerstvo za celý rok nedokázalo připravit zákon o cenách a úhradách léků a zdravotnických prostředků, který by transparentním způsobem tuto oblast reguloval. Změny navrhované nyní do zákona č. 48/1997 Sb. (sněmovní tisk 325 a pozměňovací návrh 325/3) představují pouze polovičaté řešení a bohužel v některých případech zakládají riziko možné korupce. Chaoticky vytvářený a nestandardním způsobem schvalovaný zákon, který neměla odborná veřejnost možnost připomínkovat, může v konečném důsledku napáchat více škody než užitku. Ve vyjádření ČLK (viz [3]) se dále vyjmenovávají pozitivní, ambivalentní a negativní změny 1214 ve zmíněné novele (u každého typu tři změny). Mezi ambivalentní změny je zařazen i tento text: Elektronické aukce by mohly zajímavým způsobem přispět ke snižování výdajů za léky, ale způsob navržený Ministerstvem zdravotnictví může ekonomicky poškodit část pacientů a zakládá obrovské riziko závažné korupce. Proč? Návrh na vypsání aukce může podat zdravotní pojišt ovna, přičemž záleží pouze na jejím uvážení, zda tak učiní. Její návrh posoudí Ministerstvo zdravotnictví a teprve na základě jeho souhlasu Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) elektronickou akci může, ale také nemusí vyhlásit. Tedy úředníci tří různých institucí budou rozhodovat bez jasně stanovených kritérií, zda vyhlásí aukci, jejímž výsledkem by mohlo být snížení zisku některých farmaceutických firem a rozhodnutí o monopolním postavení výrobce jiného. Těžko si představit korupci více nahrávající prostředí. Výrobce, který nabídne nejnižší cenu léku, má získat na dobu 18 měsíců monopol na jeho plnou úhradu z pojištění, přičemž je povinen zajistit nejméně 1 spotřeby daného léku. Ostatní výrobci získají úhradu ve výši pouhých 75 % této nejnižší ceny. V konečném důsledku tak až 1 pacientů může na své léky zbytečně doplácet. A v případě, že vítězná firma své závazky nesplní, pak hrozí závažné snížení dostupnosti daného léčiva pro pacienty (výpadky na trhu). Mezi negativní změny se pak ve výjádření ČLK (viz [3]) uvádí mj. toto: Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) již nebude ze zákona povinen provádět revize cen a úhrad léků každoročně, ale pouze jednou za 3 roky. Podle zákona by měl SÚKL mimo tuto periodu provádět tzv. zrychlené revize, pokud shledá, že by možná úspora mohla dosáhnout minimálně 30 milionů Kč, přičemž však není zřejmé, jakým způsobem SÚKL výši potenciální úspory zjistí. To znamená, že bud budou prováděny neoficiální revize na nečisto, což by představovalo zbytečnou práci pro úředníky, nebo v horším případě budou úředníci SÚKLu rozhodovat dle vlastního uvážení, což nahrává možné korupci. Zrušení úhrady pro tzv. podpůrné a doplňkové léky. Definice těchto léků je nejasná. Ministerstvo zdravotnictví jako příklady těchto léků uvádělo i takové léky, které sice nemohou určitou chorobu vyléčit, ale zmírňují její příznaky a zlepšují kvalitu života nemocných. Realizace tohoto návrhu postihne zejména seniory a také v tomto případě hrozí riziko přesunu preskripce na léky dražší. Důkazem, že výše popsané návrhy nevedly k veřejně prezentovaným cílům pánů Julínka a spol. je skutečnost, že současný ministr zdravotnictví Leoš Heger již předložil návrhy, které by měly zajistit snížení cen léčiv (např. [37]). Chceme vnést do systému pořádek, tak komentoval ministr Heger v srpnu roku 2011 snahu o vytvoření katalogu cen léků, zdravotnického materiálu a zdravotnické techniky [37]. Vláda České republiky pak na svých oficiálních stránkách kvituje tuto ministrovu snahu prohlášením s názvem Nový systém 1315 zabrání korupci ve zdravotnictví, ušetří až 5 miliard, což je desetina z 50 miliard ročních výdajů, nad kterými má ministerstvo přímou kontrolu. Skutečnost, že léky jsou předražené, přiznal ostatně i poslanec za ODS Boris Št astný, který na adresu ministra Hegera v listopadu 2010 řekl [38]: Je odpovědností současného ministra zdravotnictví, aby podmínky ceny stanovil a ceny léků snížil. Učiňme pro dokreslení uvedeného již na tomto místě několik poznámek k jednomu z hlavních aktérů zmiňovaných výše (další skutečnosti lze najít v kapitole 4.1). Celosvětový farmaceutický gigant společnost Pfizer, resp. jeho česká filiálka Pfizer, spol. s r.o., uplácel podle amerických vyšetřovatelů v letech 2003 a 2004 v Česku lékaře, lékárníky a úředníky ([49], [50]). Marek Šnajdr přitom v roce 2003 do společnosti Pfizer, spol. s r.o., nastoupil a pracoval v této firmě až do května roku 2006, přičemž podle [49] se vypracoval až na pozici šéfa vnějších vztahů a podpory obchodu. Z výročních zpráv této společnosti lze mj. zjistit, že zatímco v roce 2001 měla obrat ve výši cca 738 milionů korun a v roce 2002 cca 879 milionů, pak v roce 2003 její obrat skokově vzrostl na výši cca 2 miliardy (konkrétně ,- Kč), přičemž údaj za rok 2003 představuje výsledek pouze za 11 měsíců, kdežto údaje z let 2002 a 2001 představují výsledek za 12 měsíců. Celková skoková změna za porovnatelná období stejné délky je tedy ještě výraznější. V dalších letech růst tržeb pokračoval: v roce 2004 tržby (za 12 měsíců) činily již přes 3 miliardy (konkrétně ,- Kč), v roce 2005 pak téměč 4 miliardy ( ,- Kč), podobně jako v roce 2006 (o zhruba 200 milionů více, než v roce 2005). V dalších letech tržby rostly ročně o nějakých 400, resp. 300 milionů. Poznamenejme, že ve firmě Pfizer, spol. s r.o., Šnajdr skončil v květnu roku 2006 a o tři měsíce později se stal náměstkem ministra zdravotnictví Tomáše Julínka [50]. Zatímco tedy tržby společnosti Pfizer, spol. s r.o., v letech 2003 až 2005 za plné působnosti Marka Šnajdra v této firmě rostly v průměru cca o miliardu ročně, pak po opuštění Šnajdra této firmy rostly za léta 2006 až 2008 v průměru jen o 300 milionů ročně. Upláceni byli podle [50] lékaři za předepisování léků uvedené společnosti pacientům a úředníci za zajištění vyšších úhrad přípravků firmy od státu a to formou nadstandardních benefitů skrytých do služebních cest za vzděláváním. Podle vyšetřovací zprávy měli lékaři jezdit pod rouškou kongresů na dovolenou do Austrálie, Hongkongu či na lyže do rakouských Alp. Jak se uvádí v [50], centrála firmy Pfizer z obav před policejním vyšetřováním raději v USA zaplatila v přepočtu více než miliardovou pokutu, přičemž česká pobočka se odmítá k případu vyjadřovat. Sám Šnajdr přiznal, že v době svého působení ve firmě Pfizer, spol. s r.o., pro tuto firmu loboval a to i u tehdejšího prezidenta České lékařské komory Davida Ratha stran zvýšení úhrad státu za některé léky dodávané firmou Pfizer [50]: V mé náplni práce bylo setkávat se s každým, kdo v českém zdravotnictví něco znamená a přesvědčovat jej v zájmu firmy. To není nic neetického a nekalého. David Rath byl prezidentem České lékařské komory a troufnu si říci, že každý, kdo ve farmaceutickém průmyslu někdy pracoval na vyšší pozici, se s prezidentem lékařské, ale i lékárnické komory někdy potkal v rámci běžné pracovní agendy. 1416 2.2. Elektronická zdravotní knížka IZIP Podle [28] je Elektronická zdravotní knížka (IZIP EZK) souhrn zdravotních informací pacienta (včetně absolvovaných vyšetření a předepsaných léků) v elektronické podobě přístupný 24 hodin denně prostřednictvím internetu. Zároveň je prostředím propojujícím poskytovatele zdravotní péče, pacienty a zdravotní pojišt ovny. Její vedení i zřízení je zdarma pouze pro pojištěnce Všeobecné zdravotní pojištovny České republiky (dále VZP ČR ). Podle [29] (resp. webu společnosti IZIP, a.s., viz [28], dále jen IZIP ) mělo k 17. říjnu 2011 Elektronickou zdravotní knížku lidí; počet pracovníků ve zdravotnictví, vedených v Systému IZIP, dosahoval lidí. V případě zdravotnických zařízení je toto číslo Celkový počet zdravotních záznamů v Systému IZIP se k danému dni vyšplhal na Poznamenejme, že projekt elektronických zdravotních knížek IZIP EZK od počátku svého vzniku v roce 2001 do října 2011 stál VZP ČR cca 1,8 mld. Kč. Vzhledem k množství vložených prostředků a celkové nefunkčnosti systému se dlouhodobě uvažuje o jeho zrušení. Smlouvy mezi VZP ČR a společností IZIP jsou navíc psány výrazně v neprospěch VZP ČR - vyjma uhrazení pořizovacích nákladů platí VZP ČR společnosti IZIP (o devíti zaměstnancích!) každý měsíc částku 20 mil. Kč za správu systému, i když si lékaři přes projekt nevymění jedinou informaci. Původně měly smlouvy mezi VZP ČR a společností IZIP končit v roce 2015, některé jsou prodlouženy až do roku Podle předsedy správní rady VZP ČR, poslance za ODS Marka Šnajdra, má tento původní závazek v roce 2011 a po další roky do skončení platnosti původních smluv hodnotu 750 milionů korun (viz [30]). Správní rada VZP ČR se proto v listopadu 2011 rozhodla, že převezme většinu ve společnosti IZIP tak, aby mohla prosadit svoje zájmy a projekt elektronických zdravotních knížek v roce 2012 ukončit. Společnost IZIP mezitím převedla autorská práva k veškerému softwaru elektronických zdravotních knížek IZIP a prodala zmíněný software jiné společnosti sídlící v ČR a zavázala se, že bude od této tuzemské společnosti (a ještě jiné tuzemské společnosti) odebírat služby do 1. ledna Následně je založena švýcarská společnost, jejíž jednatel (občan Švýcarské konfederace) je na mimořádné valné hromadě společnosti IZIP zvolen členem dozorčí rady společnosti IZIP. Na této valné hromadě je oznámen záměr minoritního akcionáře VZP ČR získat většinový podíl ve společnosti IZIP a současně jsou na této valné hromadě změněny stanovy společnosti IZIP tak, že vlastnictví 51 % neumožňuje rozhodovat o podstatných věcech ve společnosti IZIP. Vzápětí jsou předány (zadarmo!) majoritními akcionáři akcie společnosti IZIP výše zmíněné švýcarské společnosti. O dva dny později VZP ČR kupuje cca 28 % akcií společnosti IZIP od zmíněné švýcarské společnosti a získává tak (spolu s 5 % akcií, zakoupených dříve a cca 18 % akcií, zakoupených přímo od MUDr. Tomáše Mládka souběžně s nákupem akcií od švýcarské společnosti) celkem 51 % akcií společnosti IZIP. Zbývajících 49 % akcií vlastní i nadále zmíněná švýcarská společnost. Smlouva mezi VZP ČR a švýcarskou společností mj. zavazuje VZP ČR, že musí investovat do (...) elektronického předepisování léků, což nemá se společností IZIP žádnou známou souvislost. V polovině listopadu 2011 se dle [30] VZP ČR dohodla se společnosti IZIP o vypovězení smlouvy se společností IZIP. Než smlouvy vyprší, IZIP dostane dalších 150 milionů korun 1517 (bez DPH). Podle [30] byli členové správní rady VZP ČR v listopadu 2011 přesvědčeni, že předčasné ukončení smluv nebude znamenat sankce ani případnou arbitráž, o které se spekuluje v souvislosti s tím, že téměř polovinu společnosti v listopadu 2011 držela švýcarská firma ehi ehealth International. Od ní má akcie údajně odkoupit softwarová společnost Asseco Central Europe, a.s. Citujme [30]:,Vycházeli jsme z rad právníků, že by to nemělo znamenat další náklady. Ujistil nás o tom i pan ředitel VZP Horák, říká Rusnok s tím, že považuje řešení s vyplacením 150 milionů za nejméně bolestivé.,touto částku by to mělo skončit. Arbitráž by neměla hrozit, protože pokud vím, tak zbylý podíl akcií zatím nikdo nekoupil. A až se tak stane, bude je kupovat už s tím, že existuje závazek v podobě dohody o vypovězení smluv, míní členka správní rady VZP, poslankyně za TOP 09 Patricie Kotalíková. Podle Kotalíkové nebude ani problém s autorskými právy na software elektronických zdravotních knížek, vlastněných tuzemskou společností [30]: Navíc audit, který v pondělí správní rada pojišt ovny projednávala, ukázal, že společnost IZIP v srpnu prodala autorská práva na elektronické knížky akciovce UNIQSOL. V jejích orgánech přitom figurují stejní lidé jako v IZIP. Správní rada v pondělí uložila řediteli VZP, aby zajistil vrácení autorských práv k IZIP. Jak konkrétně chce postupovat, pojišt ovna nesdělila.,další náklady s přivedením autorských práv zpět by hrozit neměly, je přesvědčena Kotalíková s tím, že jde o nastolení původního stavu.,vzp kupovala akcie IZIP s tím, že tam autorská práva jsou. Audit poté zjistil, že už byla vyvedena, je přesvědčena Kotalíková. Podle [31] uvedl k rozhodovacím pravomocem VZP Univerzity Karlovy v Praze v listopadu 2011 toto: ČR Jan Mates z Právnické fakulty VZP v tuto chvíli nemá žádnou kontrolu nad IZIP a nemá ani sílu na valné hromadě prosadit jakékoliv změny. Ředitel VZP takto [31]: ČR MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA se k tomu vyjádřil v listopadu 2011 Neustále získáváme větší a větší vliv, ted máme 51 procent. Možnost výpovědí smluv by měla být příští rok v červnu, pak budeme moci jakékoli smlouvy vypovědět. Naším cílem je mít plnou kontrolu i nad dceřinými společnostmi. Směřujeme k tomu postupnými kroky. Poznamenejme k celé kauze ještě několik postřehů, které dokreslí celou řadu absurdit celého projektu. Tak například: v dubnu měl začít na základě rozhodnutí VZP ČR pilotní pro- 1618 jekt, který měl po dobu jednoho roku testovat provoz a Elektronických zdravotních knížek IZIP ve vybraných zdravotnických zařízeních. Ředitel VZP ČR Pavel Horák k tomu v lednu 2011 dodal (viz [32]): Výsledkem musí být důkaz, že peníze, které se tím ušetří, převyšují náklady na provozování systému. Samotné testování začalo s pětiměsíčním zpožděním a Ministerstvo zdravotnictví ČR se v tiskové zprávě ze října 2011 k zmíněnému pilotnímu projektu vyjádřilo takto [33]: V rámci pilotního projektu je třeba doložit, že je projekt schopen generovat úspory a zvýšit efekt kvality poskytované péče. Pokud by projekt kvality neprokázal, je třeba jej přehodnotit, případně zcela zastavit. Po deseti letech proinvestování 1,8 mld. Kč do Elektronických zdravotních knížek IZIP (z toho 20 mil. Kč měsíčně za jejich provoz) se pilotně testuje (nikoli poprvé), zda je vůbec systém smysluplný a zda skutečně přinese ty úspory, kvůli kterým se celý projekt elektronických zdravotních knížek vytvořil. Každý soudný člověk přitom ví, že pilotně testovat má opodstatnění na samém počátku ve fázi projektování díla a před jeho plnou realizací. O smysluplnosti a promyšlenosti celého projektu Elektronických zdravotních knížek IZIP svědčí skutečnost, o které se média vůbec nezmiňují. Jedná se o odpověd na následující otázku, která dle našich informací byla v roce 2011 položena vedení VZP ČR: Je záznam v elektronické zdravotní knížce právně závazným dokumentem? V současné době (únor 2012) je odpověd na tuto otázku záporná. Doposud je za záznamy o pacientovi plně odpovědný jeho ošetřující lékař, který vede o pacientovi lékařské záznamy. Za chybně zvolený lékařský postup na základě chybného záznamu v evidenci pacienta zodpovídá se všemi trestně-právnímy následky ošetřující lékař, tj. osoba, která chybný záznam provedla. Společnost IZIP však za záznamy v informačním systému Elektronických zdravotních knížek IZIP nenese právní odpovědnost a nenese ji ani ošetřující lékař, který záznamy do systému vložil, nebot nemá plnou kontrolu nad uchováváním záznamů v systému, který spravuje IZIP! Učiňme ještě několik poznámek k personálnímu obsazení ve společnosti IZIP. Podle [34] projekt elektronických zdravotních knížek vymysleli a společnost IZIP založili tehdejší členové poslaneckého zdravotního výboru (který VZP ČR kontroluje) za ODS nynější europoslanci ODS Milan Cabrnoch a Miroslav Ouzký. M. Cabrnoch dokonce figuroval v její správní radě. Na Elektronickou zdravotní knížku IZIP dostali od VZP ČR smlouvu bez výběrového řízení. Citujme [35]: 1719 Velký audit, který si zadala Všeobecná zdravotní pojišt ovna, mimo jiné ukázal, že majitelé firmy IZIP převedli 1. srpna autorská práva ke zdravotním knížkám na společnost UNIQ- SOL. V jejím představenstvu sedí i Jiří Pašek, ředitel firmy IZIP. Jen od letošního července do září totiž společnost IZIP uzavřela několik smluv, kterými se zavázala odebírat služby od firem MD Acces a UNIQSOL. A to až do roku Obě společnosti - MD Access a UNIQSOL - mají akcie na majitele, tedy nejasného vlastníka. V dozorčích radách a představenstvech se však objevují stejná jména jako v orgánech IZIP. Do MD Access přitom z IZIP odteklo jen letos 66,5 milionu korun, do druhé jmenované firmy více než 21 milionů. O té přitom až do auditu nebylo slyšet. Poučné je v souvislosti s rolí výše zmíněných europoslanců ODS Milana Cabrnocha a Miroslava Ouzkého citovat [34]: Majoritní podíl 51 procent drží VZP v IZIP od srpna. Jenže 49 procent IZIPu ale vlastní švýcarská firma ehi ehealth International. Kdyby VZP chtěla projekt IZIP stopnout, musí mít souhlas této firmy. Jinak by hrozilo riziko arbitráže. A jak švýcarská firma k akciím IZIPu přišla? Zakladatelé IZIP, europoslanci Cabrnoch a Ouzký, místo aby své akcie prodali zpět VZP, přenechali je právě ehi ehealth International, podle Cabrnocha zadarmo. Oba europoslanci také tvrdí, že své akcie předali Švýcarům proto, aby projekt nemohl být zastaven... Dnes IZIP stojí pojišt ovnu minimálně dvacet milionů měsíčně. Kde část peněz skončí, je nejasné.,přistoupil jsem na předání akcií firmě, která je ochotna garantovat, že smluvně zaváže VZP k tomu, že to bude dál rozvíjet, to si myslím, že je hodně důležité, domnívá se Cabrnoch. Reportéři ČT pátrali, co je společnost ehi ehealth International zač. Podle výpisu ze švýcarského obchodního rejstříku byla firma založena před pár týdny, na konci srpna, s minimálním povinným vkladem 100 tisíc švýcarských franků a jediným členem představenstva, Erwinem Zurfluhem. Ten figuruje zároveň v dalších 36 společnostech jenom ve Švýcarsku. Samotná ehi ehealth International sídlí v Curychu na prestižní adrese Bellevue place 5, ovšem nemá ani telefonní číslo, ani mail, fax nebo webové stránky. Jako předmět svého podnikání má uvedeno správa, držení a přeprodej majetku. Europoslanci ODS Milan Cabrnoch a Miroslav Ouzký, mající reprezentovat zájmy státu, dělají vše pro to, aby stát poškodili. K dokreslení závažných kroků a postupů obou stran, zmiňovaných výše, uvádíme přehledově některé skutečnosti z poslední doby: ČR vy Správní rada schválila usnesení, ve kterém uložila řediteli VZP jednat podmínky pořízení 35 % akcii IZIP, a.s. 1820 Ředitel VZP ČR tvrdí, že VZP ČR vlastní 5 % akcii IZIP, a.s., a k tomu 30 % hlasovacích práv (za 120 tis. Kč) a zároveň uvádí, že do rozvoje IZIPu VZP ČR investovala od jeho počátku cca 300 mil. Kč. Nejméně od září 2010 je VZP ČR akcionářem IZIP, a.s., dle ředitele VZP ČR dokonce s 35 % hlasovacích práv. Má tedy právo kontrolovat chod i hospodaření společnosti IZIP, a.s., včetně smluvních vztahů se subdodavateli. Kdo jsou ostatní akcionáři se prý ale ředitel Horák dle svých slov nikdy nezajímal Správní rada souhlasí s provedením pilotního projektu ve dvou krajích ČR s cílem ověřit předpokládané přínosy a náklady projektu. Správní rada bere na vědomí informaci ředitele VZP ČR o aktuálním stavu o majetkové účasti VZP ČR ve společnosti IZIP, a.s., a ukládá řediteli VZP ČR jednat a zajistit pro VZP ČR majoritní podíl ve společnosti IZIP, a.s., a to na principu nominální ceny akcií, tj. za symbolickou cenu Správní rada ukládá řediteli VZP ČR do zahájení pilotního projektu Akord 2G ( ) získat minimálně 51 % podíl VZP ČR ve společnosti IZIP, a.s., a to za symbolickou cenu V sídle IZIP, a.s., se koná řádná valná hromada společnosti. Za akcionáře je přítomen advokát AK Císař, Češka, Smutný JUDr. Jaroslav Srb (1002 akcií), za VZP ČR pak přítomen MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA. Jednání byl přítomen ještě další advokát z téže AK, Mgr. Martin Doležal. Na programu VH byla zpráva představenstva o výsledcích za rok 2010 a schválení účetní uzávěrky za rok Ředitel VZP ČR se nijak nezmínil o úkolu, který mu uložila správní rada VZP ČR, tj. do získat minimálně 51 % podíl. Valná hromada tak skončila po 30 minutách v 15:30 hodin. červenec, srpen 2011 IZIP, a.s., přijal fakturu č od personálně propojené společnosti MD Access, a.s., na částku 64 mil. Kč, ke které nebyl dle auditu předložen rozpis poskytnutých služeb. Další významné položky zachycené v červnu, červenci, srpnu a v září 2011 souvisely se společností UNIQSOL, a.s. - celková částka ,- Kč. Zároveň došlo v srpnu a v září k výraznému nárůstu mzdových nákladů (na dvojnásobek v srpnu a trojnásobek v září). (...) v období červenec - září se IZIP, a.s., zavázal odebírat po dobu do 1. ledna 2017 četné služby od společností UNIQSOL, a.s., a MD Access, a.s Uzavřeny tři smlouvy s UNIQSOL, a.s., ze kterých vyplývá, že počínaje 1. srpnem 2011 se nositelem autorských práv k veškerým změnám Systému IZIP i k Portálu VZP po tomto datu stává společnost UNIQSOL, a.s Prodej software Portál VZP propojené společnosti UNIQSOL, a.s., podložený licenční smlouvou k autorskému dílu ze dne Zobrazit více
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2007 V. volební období 345 Vládní návrh na vydání zákona, kterým se mění zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů - 2 - ZÁKON Více Veřejné neziskové ústavní zdravotnické zařízení Středočeského kraje. Jaké mohou být následky jeho vzniku?
Veřejné neziskové ústavní zdravotnické zařízení Středočeského kraje Jaké mohou být následky jeho vzniku? HISTORIE 18. 3. 2009 Středočeský kraj podal první návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku veřejných neziskových Více I. OBECNÁ ČÁST. 1. Zhodnocení platného právního stavu
D Ů V O D O V Á Z P R Á V A I V. I. OBECNÁ ČÁST 1. Zhodnocení platného právního stavu Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále jen SÚKL ) disponuje na základě 112 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách Více Reforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Reformní zákony postup schvalování Malá novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Reformní zákony postup schvalování Zákon o zdravotních službách a podmínkách Více Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006
Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006 Reforma zdravotnictví-forum.cz Pardubice, 18.4. 2006 OBSAH Dopady vyhlášek Ministerstva zdravotnictví ČR pro 1. pololetí 2006 Důsledky novel zdravotnických zákonů Více Ministerstvo financí ČR Letenská Praha 1
Ministerstvo financí ČR Letenská 15 118 10 Praha 1 Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22. 7. 2005 průběh plnění Praha, červen Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22. Více Rizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008
Rizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008 26.4.2008 ČLK a 2. fáze reformy 24.11.2007 Ministr Julínek na sjezdu ČLK předal věcné záměry 7 zákonů a slíbil, že se Více Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: ČÁST PRVNÍ. Čl. I. Změna zákona o veřejném zdravotním pojištění
ZÁKON ze dne 2014, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony Parlament Více ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník 1992. Uverejnené: 15.06.1992 Účinnosť od: 01.07.1992
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 1992 Uverejnené: 15.06.1992 Účinnosť od: 01.07.1992 280 Z Á K O N České národní rady ze dne 28. dubna 1992 o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních Více Omezení dostupnosti zdravotní péče není ekonomickou nutností, ale politickým rozhodnutím.
Tisková konference prezidenta ČLK 4.11.2010 Omezování zdravotní péče je důsledkem úhradové vyhlášky vydané Ministerstvem zdravotnictví za vlády bývalého náměstka Šnajdra. Omezování zdravotní péče je důsledkem Více Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2014 24 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent Více PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA. VI. volební období 909/0
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA VI. volební období 909/0 Návrh poslance Davida Ratha na vydání zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění Více Informace z kontrolní akce č. 08/14 Finanční prostředky vynaložené v souvislosti s budováním Státní pokladny
Informace z kontrolní akce č. 08/14 Finanční prostředky vynaložené v souvislosti s budováním Státní pokladny Kontrolní akce byla zařazena do plánu kontrolní činnosti Nejvyššího kontrolního úřadu (dále Více Úhrady zdravotnických prostředků je možná inspirace v systému úhrad léčivých přípravků?
Úhrady zdravotnických prostředků je možná inspirace v systému úhrad léčivých přípravků? Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment VALUE outcomes s.r.o. ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY Více Pravidla a podmínky pro podávání žádostí o programovou dotaci na podporu sociálních a návazných služeb v roce 2016 (Pravidla)
Pravidla a podmínky pro podávání žádostí o programovou dotaci na podporu sociálních a návazných služeb v roce 2016 (Pravidla) Platnost od: 22.02.2016 Účinnost od: 23.02.2016 Zpracoval: Odbor sociálních Více Problémy, které se dlouhodobě neřešily
ZDRAVOTNICTVÍ v ČR Jeden z nejlepších a nejdostupnějších systémů v Evropě a na světě Široké pokrytí nároků občanů garantované Ústavou čl. 31 Nejmodernější technologie Vysoce kvalifikovaný personál 2 Problémy, Více Negativní vlivy na systém veřejného zdravotního pojištění od roku 2010
Důvodová zpráva k návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a Více REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ
REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ PŘIPRAVENÉ REFORMNÍ KROKY Hlavní pilíře reformy Definice nároku pacienta a vytvoření úhradových standardů Definování správného postupu při poskytování péče Kontrola vstupu nových Více Deset důležitých splněných závazků z volebního programu ČSSD
Deset důležitých splněných závazků z volebního programu ČSSD 1. Zvýšení minimální mzdy o 700 korun na 9 200 Kč 15. 9. 2014 vláda schválila návrh nařízení vlády předložený ministryní práce a sociálních Více Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví. Tisková konference 30.8.2011
Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví Tisková konference 30.8.2011 Cíl projektu HEZR cílem projektu je veřejnosti pravidelně zprostředkovat názor odborné Více Pravidla a podmínky pro podávání žádostí o programovou dotaci na podporu sociálních aktivit v roce 2016 (Pravidla)
Pravidla a podmínky pro podávání žádostí o programovou dotaci na podporu sociálních aktivit v roce 2016 (Pravidla) Platnost od: 22.02.2016 Účinnost od: 23.02.2016 Zpracoval: Odbor sociálních věcí a zdravotnictví Více Zápis č. 22 ze zasedání Výboru pro zdravotnictví Zastupitelstva Olomouckého kraje ze dne
Zápis č. 22 ze zasedání Výboru pro zdravotnictví Zastupitelstva Olomouckého kraje ze dne 26. 9. 2012 Přítomni: Nepřítomni: Doc. MUDr. Jaroslav Vomáčka, Ph.D., MBA MUDr. Pavel Holík Eva Fischerová Ing. Více ehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky
[ 1 ] ehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky PharmDr. Martin Beneš [ 2 ] ELEKTRONIZACE Elektronizace [ 3 ] Více Čl. I Úvodní ustanovení
Organizační řád Centra pro onkologii založenou na důkazech (Center for Evidence Based Oncology; CEBO) Institutu biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity Čl. I Úvodní Více Úplné znění Statutu Rady vlády pro nestátní neziskové organizace. Statut Rady vlády pro nestátní neziskové organizace
Úplné znění Statutu Rady vlády pro nestátní neziskové organizace Schváleno usnesením vlády ze dne 29. srpna 2012 č. 630, ve znění usnesení vlády ze dne 5. května 2014 č. 332. Statut Rady vlády pro nestátní Více Městská část Praha 12 Písková ul. 830/25, Praha 4
Příloha usnesení rady městské části Praha 12 č. 101.01.09 Městská část Praha 12 Písková ul. 830/25, 143 12 Praha 4 vyhlašuje výběrové řízení na podporu projektů v sociální oblasti pro rok 2010 v souladu Více Částka 142. f) ve smluvních ambulantních zdravotnických zařízeních
Strana 5266 Sbírka zákonů č.396 / 2010 396 VYHLÁŠKA ze dne 17. prosince 2010 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté Více Vyhlášení a podmínky pro poskytnutí dotace městskou částí Praha 12 v sociální oblasti pro rok 2010
Příloha usnesení rady městské části Praha 12 č. 109.21.10 Vyhlášení a podmínky pro poskytnutí dotace městskou částí Praha 12 v sociální oblasti pro rok 2010 v rámci V. programu Podpora MČ v sociální oblasti Více Právní postavení českého lékaře z pohledu Výboru pro zdravotnictví PSP ČR
Právní postavení českého lékaře z pohledu Výboru pro zdravotnictví PSP ČR R. Vyzula 12.10.2015 Právní postavení českého lékaře 1. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním Více FISKÁLNÍ POLITIKA STÁTU
FISKÁLNÍ POLITIKA STÁTU = ROZPOČTOVÁ POLITIKA STÁTU = DAŇOVÁ POLITIKA STÁTU = plán hospodaření ČR v rámci fiskálního (rozpočtového) období v případě ČR jde o kalendářní rok Aktivní zasahování do ekonomiky Více Informace z kontrolní akce č. 08/32 Prostředky státního rozpočtu určené na vybudování Mezinárodního centra klinického výzkumu v Brně
Informace z kontrolní akce č. 08/32 Prostředky státního rozpočtu určené na vybudování Mezinárodního centra klinického výzkumu v Brně Kontrolní akce byla zařazena do plánu kontrolní činnosti Nejvyššího Více PROGRAM MĚSTA FULNEKU URČENÝ K FINANCOVÁNÍ POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY JAKO SLUŽBY SOCIÁLNÍ NA ROK 2016
PROGRAM MĚSTA FULNEKU URČENÝ K FINANCOVÁNÍ POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY JAKO SLUŽBY SOCIÁLNÍ NA ROK 2016 I. Název programu Program města Fulneku určený k financování poskytování pečovatelské služby Více Pozměňovací návrh poslance Jana Bartoška k návrhu Zákona ze dne o Státním rozpočtu České republiky na rok 2016 (sněmovní tisk 617)
Pozměňovací návrh poslance Jana Bartoška k návrhu Zákona ze dne. 2015 o Státním rozpočtu České republiky na rok 2016 (sněmovní tisk 617) 1. Vládní návrh Zákona ze dne... 2015 o státním rozpočtu České republiky Více 4 Příspěvky na provoz zařízení, která slouží. kulturnímu a sociálnímu rozvoji zaměstnanců.
4 Příspěvky na provoz zařízení, která slouží kulturnímu a sociálnímu rozvoji zaměstnanců (1) Z fondu lze přispívat na náklady na provoz kulturních zařízení, rekreačních zařízení, sportovních a tělovýchovných Více KOMISE ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ RADY MĚSTA KOLÍNA
KOMISE ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ RADY MĚSTA KOLÍNA Pravidla a podmínky pro podávání žádostí, rozhodování a udělování grantů v sociální oblasti města Kolína pro rok 2014 (Pravidla) Platnost a účinnost od: 14. Více Informační bulletin o kontrolních zjištěních a doporučeních pro příspěvkové organizace Statutárního města Karlovy Vary
Informační bulletin o kontrolních zjištěních a doporučeních pro příspěvkové organizace Statutárního města Karlovy Vary Vydáno: červenec 2016 Číslo: 2/2016 Vydává: odbor vnitřního auditu a kontroly Magistrátu Více VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY
VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY Příloha k usnesení vlády ze dne 15. prosince 2014 č. 1062 STATUT Rady vlády pro stavebnictví České republiky Článek 1 Úvodní ustanovení (1) Rada vlády pro stavebnictví České republiky Více SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY. Vyhláška č. 619/2006 Sb.,
SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY Vyhláška č. 619/2006 Sb., kterou se stanoví hodnoty bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulační omezení objemu poskytnuté péče hrazené z Více PLATNÉ ZNĚNÍ STATUTU RADY VLÁDY PRO NESTÁTNÍ NEZISKOVÉ ORGANIZACE
PLATNÉ ZNĚNÍ STATUTU RADY VLÁDY PRO NESTÁTNÍ NEZISKOVÉ ORGANIZACE Schváleno usnesení vlády ze dne 29. srpna 2012 č. 630, ve znění usnesení vlády ze dne 5. května 2014 č. 332, ve znění usnesení vlády ze Více z p r á v y Ministerstva financí České republiky pro finanční orgány obcí a krajů Ročník: 2005 Číslo: 2 V Praze dne 31.
z p r á v y Ministerstva financí České republiky pro finanční orgány obcí a krajů Ročník: 2005 Číslo: 2 V Praze dne 31. března 2005 http://www.denik.obce.cz OBSAH: strana 1. Úroky na bankovních účtech Více Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice. MUDr. Tomáš Julínek
Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice MUDr. Tomáš Julínek DNEŠNÍ PROGRAM Důvody pro změnu Návrh nového systému Postup realizace nového systému 1 NUTNOST ZMĚNY Krize institucí v Více Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky
Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky AČR Armáda České republiky BÚ Bankovní účet (stavy zůstatků na bankovním účtu příslušného fondu, Více Ministerstvo fi nancí
Ministerstvo financí Jaké výhody přinášejí? Spořicí státní dluhopisy jsou cenné papíry, které vydává Česká republika, a jsou evidovány v elektronické podobě v samostatné evidenci Ministerstva financí. Více Registr smluv mýty a realita
Poodhalte budoucnost českého zadávání, aneb co nás čeká a nemine Registr smluv mýty a realita JUDr. Jan Chvojka Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR Slovensko Vláda Ivety Radičové zavedla centrální registr Více Doporučení pro ROZHODNUTÍ RADY, kterým se zrušuje rozhodnutí 2010/282/EU o existenci nadměrného schodku v Rakousku
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 2.6.2014 COM(2014) 435 final Doporučení pro ROZHODNUTÍ RADY, kterým se zrušuje rozhodnutí 2010/282/EU o existenci nadměrného schodku v Rakousku CS CS Doporučení pro ROZHODNUTÍ Více GENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ
GENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ RIZIKA V ČINNOSTECH FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI ŠPINDLERŮV MLÝN 2012 MUDR. TAŤÁNA SOHAROVÁ VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR KDO JE ODPOVĚDNÝ ZA RACIONÁLNÍ Více Úprava občanského sdružení je vedena v ustanovení zákona č. 83/1990 Sb. o sdružování občanů.
ROZBOR: Postavení občanského sdružení a postavení obecně prospěšné společnosti (v současné právní úpravě i ve světle nového občanského zákoníku účinného od 1. 1. 2014) I. Občanské sdružení: Úprava občanského Více Jan KUBICE ministr vnitra
Jan KUBICE ministr vnitra Praha 14. července 2011 Č.j. MV-16223-9/REG4-2011 Počet listů: 1 Přílohy: 1/5 e, v rámci mezirezortního připomínkového řízení Vám předkládám k vyjádření materiál s názvem Ukončení Více Kontrolní zpráva o plnění úkolů uložených vládou České republiky s termínem plnění v průběhu měsíce dubna 2011
Kontrolní zpráva o plnění úkolů uložených vládou České republiky s termínem plnění v průběhu měsíce dubna 2011 Úřad vlády provedl kontrolu 65 úkolů s předpokládaným termínem splnění v průběhu měsíce dubna Více ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 16. 5. 2006
ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 16. 5. 2006 SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Neprůhlednost Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány Více Redukce agend Ministerstva zdravotnictví ČR
Redukce agend Redukce agend Ministerstva zdravotnictví ČR V rámci dlouhodobé strategie snižování nákladů připravilo ministerstvo návrh na redukci agend, úřadů a institucí. Představené náměty na rušení Více Stanovy. Čl. 1 Základní ustanovení. Čl. 2 Obsah činnosti
Stanovy Asociace středoškolských klubů České republiky, o. s. Adresa: Česká 11, Brno 602 00 Registrováno u: Ministerstva vnitra České republiky Číslo a datum registrace: VSP/1-34/90-R ze dne 3. 5. 1990 Více Zdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Tomáš Julínek
Zdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Tomáš Julínek ODS má návrh reformy zdravotnictví ODS jako jediná strana připravila návrh reformy zdravotnictví Návrh je v paragrafovém znění a prošel legislativním procesem Více POZVÁNKA NA ŘÁDNOU VALNOU HROMADU
POZVÁNKA NA ŘÁDNOU VALNOU HROMADU Představenstvo První novinové společnosti a.s. se sídlem v Praze 9, Horní Počernice, Paceřická 1/2773, PSČ: 193 00, IČ: 45795533, zapsané v obch. rejstříku vedeném Městským Více Zdravotnické reformní zákony. Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví
Zdravotnické reformní zákony Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví Obsah Co se již podařilo prosadit Připravované zákony Co se již podařilo prosadit Zákon o zdravotních službách platný od Více Hospodářský řád. Směrnice k hospodaření ústředních orgánů Junáka Směrnice pro zakládání a rušení organizačních
Hospodářský řád 1. Úvodní ustanovení 1.1 Řád upravuje základní pravidla v oblasti hospodaření občanského sdružení Junák svaz skautů a skautek ČR (dále jen Junák), a platí pro Junák (jako celek), organizační Více Statut MAS Zlatá cesta, o. p. s. Čl. 1 Úvodní ustanovení
Statut MAS Zlatá cesta, o. p. s. Čl. 1 Úvodní ustanovení 1. MAS Zlatá cesta, o. p. s. (dále jen společnost ) vznikla dne 3. srpna 2006 zápisem do rejstříku obecně prospěšných společností vedeného Krajským Více Vnitřní předpis 3/2013 Centra sportu Asociace školních sportovních klubů ČR
Vnitřní předpis 3/2013 Centra sportu Asociace školních sportovních klubů ČR Schváleno VV AŠSK ČR 26. 6. 2013 (jednotlivé články předpisu podléhají Stanovám AŠSK ČR, schválených XV. sněmem 12. 4. 2013 a Více PŘEHLED ZKRATEK A CITOVANÝCH PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ SOUVISEJÍCÍCH S TEXTOVOU ČÁSTÍ A TABULKOVÝMI PŘÍLOHAMI
PŘEHLED ZKRATEK A CITOVANÝCH PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ SOUVISEJÍCÍCH S TEXTOVOU ČÁSTÍ A TABULKOVÝMI PŘÍLOHAMI Zkratky použité v textové části materiálu a tabulkových přílohách AČR... Armáda České republiky AS Více Jak dál s pražským zdravotnictvím?
Jak dál s pražským zdravotnictvím? Ing. Zeno Veselík, MBA 18. 4. 2012 Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město Praha? Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město Více REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ VV. Konkurence ve zdravotnictví ANO, divoká privatzace NE
strana č. 1 S M L O U V A o poskytování závodní preventivní péče číslo smlouvy:. MUDr. Ivanka Vébrová místem podnikání Žerotínovo nám. 533/6, Brno, 60200 IČ: 021 74 791 IČZ: 72 997 003 Bank. spojení: Fio Více Oběh účetních dokladů obecního úřadu na rok 2 0 0 9
Oběh účetních dokladů obecního úřadu na rok 2 0 0 9 1. Schvalování hospodářských operací 1.1 Zřízení účtů u peněžního ústavu, nakládání s prostředky na účtech Oprávnění ke zřízení účtů a disponování s Více omezení pro úhrady uvedené v 3 až 15, poskytované těmito smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen poskytovatel ):
Strana 4034 Sbírka zákonů č. 324 / 2014 Částka 129 324 VYHLÁŠKA ze dne 17. prosince 2014 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 Ministerstvo zdravotnictví Více Reforma zdravotnictví Milan Kubek
Reforma zdravotnictví Milan Kubek Reforma zdravotnictví 14+1 změna ministra Julínka 1. Občan bude mít přehled o tom, na jakou péči má nárok, kdo a kde mu ji poskytne. 2. Občané budou informováni o kvalitě Více AKTUÁLNĚ Z DAŇOVÉ A ÚČETNÍ LEGISLATIVY. 04_2012 květen 2012 OBSAH
SP Audit, s.r.o. Murmanská 1475 100 00 Praha 10 tel., fax: +420-295560374 tel.: +420-602150252 e-mail: spaudit@spaudit.cz internet: www.spaudit.cz AKTUÁLNĚ Z DAŇOVÉ A ÚČETNÍ LEGISLATIVY 04_2012 květen Více Pravidla hospodaření
Pravidla hospodaření Příloha 2 ke Statutu VŠE Článek 1 Úvodní ustanovení Hospodaření VŠE se řídí zejména zákonem a ostatními zvláštními právními předpisy 1) a rozhodnutími o poskytování příspěvků a dotací, Více Projekt obsah, popis stávající situace, příklady ze zahraničí
Projekt obsah, popis stávající situace, příklady ze zahraničí Název projektu Protikorupční a racionalizační změny v zakázkách a nákupech zdravotnické techniky a léků Gestor MZd Spolugestor Zahájení projektu Více Podmínky pro poskytování grantu I. Obecná část
Podmínky pro poskytování grantu I. Obecná část - O grant se mohou ucházet všechny subjekty, které jsou poskytovateli sociálních služeb, mají oprávnění k poskytování sociálních služeb (registraci) a/nebo Více Název návrhu: Schválení Dohody o narovnání, ukončení nájemní smlouvy a náhradě škody
Pro jednání ZASTUPITELSTVA MĚSTA Slaného Datum konání: 9.11.2015 Název návrhu: Schválení Dohody o narovnání, ukončení nájemní smlouvy a náhradě škody Předkládá: Zpracoval: Pavel Zlámal - místostarosta Více VYHLÁŠKA ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016
Strana 3370 Sbírka zákonů č. 273 / 2015 Částka 111 273 VYHLÁŠKA ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016 Ministerstvo zdravotnictví Více Pro účely těchto pravidel a podmínek: a) žadatelem o dotaci se rozumí poskytovatel sociálních služeb, registrovaný podle
Pravidla a podmínky pro poskytnutí dotace hlavního města Prahy v sociální oblasti pro rok 2010 prostřednictvím Městské části Praha 16 V. Program Podpora městských částí v sociální oblasti Městská část Více NEWS 4/2011. News č. 4/2011 REFORMNÍ ZÁKONY PŘIPRAVOVANÉ VLÁDOU ČESKÉ REPUBLIKY
News č. 4/2011 REFORMNÍ ZÁKONY PŘIPRAVOVANÉ VLÁDOU ČESKÉ REPUBLIKY Současná vláda České republiky již od svého ustavení slibovala veřejnos reformu veřejných financí, jejímž cílem by mělo být zejména zastavení Více STATUT. obecně prospěšné společnosti. Čl. I. Obecná ustanovení
1 STATUT obecně prospěšné společnosti Čl. I. Obecná ustanovení 1) Obecně prospěšná společnost Dobrodiní o.p.s. se sídlem 734 01 Karviná Ráj, U Lesa 713 byla založena Zakládací smlouvou ze dne 14.10.2003. Více 348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok
348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 17 Více Stanovisko ČLK k úhradovým dodatkům s VZP pro rok 2017
ČESKÁ LÉKAŘSKÁ KOMORA Právní KANCELÁŘ KANCELÁŘ V OLOMOUCI Lékařská 2/291 Lužická 419/14, 779 00 Olomouc 1 50 00 Praha 5 www.lkcr.cz tel.: 234760704 fax: 257219280 E-mail: pravnisekretariat@clkcr.cz V Praze Více USNESENÍ VLÁDY ČESKÉ REPUBLIKY. ze dne 21. září 2016 č. 831
USNESENÍ VLÁDY ČESKÉ REPUBLIKY ze dne 21. září 2016 č. 831 k návrhu zákona o státním rozpočtu České republiky na rok 2017 a k návrhům střednědobého výhledu státního rozpočtu České republiky na léta 2018 Více Ministerstvo fi nancí
Ministerstvo financí Jaké výhody přinášejí? Spořicí státní dluhopisy jsou cenné papíry, které vydává Česká republika, a jsou evidovány v elektronické podobě v samostatné evidenci Ministerstva financí. Více MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK
MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK Zdravotníci nedobrovolní sponzoři českého zdravotnictví Světové ceny léků, přístrojů Nárůst cen energií, potravin, služeb Úspěchy betonové lobby Zisky zlodějů a mafiánů Více Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR
Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR Michal Hojný Vedoucí lékárník ÚL IKEM 1 Největší specializované klinické a vědeckovýzkumné pracoviště v ČR 3 centra Více Adresné sociální dávky péče o seniory Příspěvek na péči Jan Gabriel, OS ODS Praha 11. 3. března 2012, Olomouc
Příspěvek na péči Jan Gabriel, OS ODS Praha 11 3. března 2012, Olomouc Trocha teorie a platných zákonů Zákon 108/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů 1. Příspěvek na péči (dále jen příspěvek ) se poskytuje Více Z á p i s. Nepřítomni: posl. PhDr. Robin BÖHNISCH, Mgr. Vladimír DLOUHÝ, Mgr. Daniel ROVAN, JUDr. Hana ŠEDIVÁ, Ing.
Z á p i s z 58. schůze ústavně právního výboru Poslanecké sněmovny Parlamentu, která se konala dne 28. května 2009 ------------------------------------------------------------------------------------------------ Více USNESENÍ z 25. schůze dne 10. února 2004
\ Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 4. volební období - 2004 rozpočtový výbor 331 USNESENÍ z 25. schůze dne 10. února 2004 k vládnímu návrhu zákona, kterým se mění některé zákony vsouvislosti Více Statut Rady vlády pro nestátní neziskové organizace
VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY Příloha k usnesení vlády ze dne 11. ledna 2010 č. 40 Statut Rady vlády pro nestátní neziskové organizace Článek 1 Úvodní ustanovení 1) Rada vlády pro nestátní neziskové organizace Více REFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ. PhDr. Lucie Bryndová
REFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PhDr. Lucie Bryndová 17. 10. 2007 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Fáze reformy zdravotnictví Opatření v oblasti zdravotního pojištění Opatření Více Výhledy tendrů a poptávek jako řešení pro financování zdravotnictví v České republice
Výhledy tendrů a poptávek jako řešení pro financování zdravotnictví v České republice Ing. Robert Sýkora, MHA Cluster Market Access Director, IPSEN Pharma, o.s. Obsah sdělení Tender management Struktura Více Zpráva o hospodaření Strany zelených za období 2012/2013 vč. výhledu na rok 2014 pro účely Sjezdu SZ v Praze ve dnech 25. - 26. 1.
Zpráva o hospodaření Strany zelených za období 2012/2013 vč. výhledu na rok 2014 pro účely Sjezdu SZ v Praze ve dnech 25. - 26. 1. 2014 Abychom širokou stranickou veřejnost, delegátky a delegáty lépe seznámili Více IČO 60196696, zápis v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 2517 www.mufis.org P O Z V Á N K A
Municipální finanční společnost a.s. M U F I S a. s. Jeruzalémská 964/4, 110 00 Praha 1 telefon 255 721 487, 255 721 485 telefax 222 245 883 e-mail MUFIS@cmzrb.cz IČO 60196696, zápis v obchodním rejstříku Více Kategorizace subjektů OPŽP
Příloha č. 5 k č. j.: 3973/M/09,71656/ENV/09 Kategorizace subjektů OPŽP Č. TYP ŽADATELE PRÁVNÍ PŘEDPIS TYP SUBJEKTU 1 Obce a města zákon č. 128/2000 Sb., o obcích (obecní zřízení), ve znění pozdějších Více VYSVĚTLUJÍCÍ ZPRÁVA KE SKUTEČNOSTEM VYŽADOVANÝM ZMĚNOU
VYSVĚTLUJÍCÍ ZPRÁVA KE SKUTEČNOSTEM VYŽADOVANÝM ZMĚNOU ZÁKONA O PODNIKÁNÍ NA KAPITÁLOVÉM TRHU V souvislosti se změnou zákona č. 256/2004 Sb., o podnikání na kapitálovém trhu, provedenou zákonem č. 104/2008 Více Povinnosti očních optik z pohledu současného i nového zákona o zdravotnických prostředcích. JUDr. Jakub Král
Povinnosti očních optik z pohledu současného i nového zákona o zdravotnických prostředcích JUDr. Jakub Král 1 Osnova Proč se zákon o zdravotnických prostředcích týká očních optik? Jaké právní předpisy Více Mgr. Michal Hojný. HospiCon - Konference českých nemocnic, Tábor
vliv zdravotně pojistných plánů a změn v mechanismech hrazení ústavní péče na lékovou politiku a nákupní management. Nákupy centrových léků a materiálu a veřejné zadávání - současná specifika, rizika i Více Kategorizace subjektů OPŽP
Příloha č. 3 k č. j.: 3066/M/15, 63348/ENV/15 Kategorizace subjektů OPŽP Č. TYP ŽADATELE PRÁVNÍ PŘEDPIS TYP SUBJEKTU zákon č. 128/2000 Sb., o obcích (obecní zřízení), ve znění pozdějších a zákon č. 131/2000 Více Stanovy občanského sdružení Star Aliance
Stanovy občanského sdružení Star Aliance Čl. I. Základní ustanovení 1. název občanského sdružení zní: Star Aliance (dále jen Sdružení), jež je dobrovolným, nezávislým a neziskovým sdružení osob. 2. Sdružení Více Ministerstvo fi nancí
Ministerstvo financí Jaké výhody přinášejí? Spořicí státní dluhopisy jsou cenné papíry, které vydává Česká republika, a jsou evidovány v elektronické podobě v samostatné evidenci Ministerstva financí. Více Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010. Consumption of Health Services in the years 2007 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 51 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010 Consumption of Health Services in the years 2007 2010 Více STATUT. nadačního fondu. Nadační fond Advance Institute. Čl. 1 Název a sídlo nadačního fondu. Nadační fond Advance Institute (dále jen nadační fond )
STATUT nadačního fondu Nadační fond Advance Institute 1.1. Název nadačního fondu zní: Čl. 1 Název a sídlo nadačního fondu Nadační fond Advance Institute (dále jen nadační fond ) 1.2. Sídlo nadačního fondu Více Ministerstvo fi nancí
Ministerstvo financí Jaké výhody přinášejí? Spořicí státní dluhopisy jsou cenné papíry, které vydává Česká republika, a jsou evidovány v elektronické podobě v samostatné evidenci Ministerstva financí. Více S T A N O V Y Svazu obcí Národního parku Šumava