Source: http://docplayer.fi/420337-Uusien-laakkeiden-markkinoille-tulo-ja-laakekustannuksiin-vaikuttaminen.html
Timestamp: 2017-01-18 04:01:38+00:00
Document Index: 2739298

Matched Legal Cases: ['HD ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Uusien lääkkeiden markkinoille tulo ja lääkekustannuksiin vaikuttaminen
Download "Uusien lääkkeiden markkinoille tulo ja lääkekustannuksiin vaikuttaminen"
1 2012 Sosiaali- ja terveysturvan tutkimuksia 119 Jaana Martikainen Uusien lääkkeiden markkinoille tulo ja lääkekustannuksiin vaikuttaminen2 3 Sosiaali- ja terveysturvan tutkimuksia 119 Kelan tutkimusosasto Helsinki 2012 Jaana Martikainen Uusien lääkkeiden markkinoille tulo ja lääkekustannuksiin vaikuttaminen4 Kirjoittaja Jaana Martikainen, FaL, lääketutkimuspäällikkö Kelan tutkimusosasto Sarjan julkaisut on hyväksytty tieteellisessä arvioinnissa. Kirjoittaja ja Kelan tutkimusosasto Graafinen suunnittelu: Pekka Loiri ISBN (nid.) (pdf) ISSN Juvenes Print Tampereen yliopistopaino Oy Tampere 20125 Tiivistelmä Martikainen J. Uusien lääkkeiden markkinoille tulo ja lääkekustannuksiin vaikuttaminen. Helsinki: Kela, Sosiaali- ja terveysturvan tutkimuksia 119, s. ISBN (nid.), ISBN (pdf). Lääkekustannukset kasvoivat 2000-luvulla useimmissa teollistuneissa maissa terveydenhuollon kokonaismenoja nopeammin. Lääkkeiden rahoituksesta vastaavat ovatkin etsineet keinoja kustannusten kasvun hillitsemiseksi. Uudet, vanhoja lääkkeitä kalliimmat lääkkeet ovat yksi syy kustannusten kasvuun. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää uusien, avohoidossa käytettävien lääkkeiden käyttöönottoa, hintoja ja kustannuksia sekä analysoida lääkkeen erityiskorvattavuutta edeltävän peruskorvattavuusjakson ja korvauksen rajoittamisen vaikutuksia lääkkeiden kulutukseen ja hoitojen kohdentumiseen. Tutkimusten aineistoina käytettiin muun muassa Lääkelaitoksen ja Kelan tietokantoja ja lääkkeiden tukkumyyntitietoja. Lääkkeiden hintatiedot Euroopan maista kerättiin kyselyllä. Suomen markkinoille tuli vuosina lähes 300 uutta lääkeainetta. Vuonna 2005 niiden osuus avohoidon lääkemyynnin arvosta oli 38 % ja kulutuksesta 19 %. Avohoidossa uutuuksia tuli erityisesti syöpien, infektioiden ja sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon. Osa uutuuksista tarjosi merkittäviä uusia hoitomahdollisuuksia, osan lisähyöty oli vähäinen. Tiukan hintasääntelyn maissa uusien lääkkeiden tukkuhinnat olivat alhaisemmat kuin niissä maissa, joissa ei ollut suoraa sääntelyä. Maan asema tukkuhintojen vertailussa ei kuitenkaan määrittänyt sen asemaa vähittäismyyntihintaisessa vertailussa, sillä apteekkien kate ja verot vaihtelevat maittain. Suomessa uusien lääkkeiden tukkuhinnat olivat eurooppalaista keskitasoa, mutta verolliset vähittäismyyntihinnat keskitasoa korkeammat. Glaukoomalääkkeillä erityiskorvattavuutta edeltävä peruskorvattavuusjakso hidasti uusien valmisteiden käyttöönottoa. Lääkkeiden tultua erityiskorvattaviksi niiden käyttäjämäärä ja kulutus kasvoivat. Kalleimpien statiinien korvauksen rajoittaminen niille potilaille, joille edullisemmat eivät sovi, lisäsi edullisten statiinien käyttöä. Rajoituksen jälkeen kalleimmat statiinit kanavoituivat sairaammille ja aiemmin muita statiineja käyttäneille. Toimenpiteiden pitkäaikaisvaikutuksista ja terveysvaikutuksista ei ole tietoa. Avainsanat: kustannusten hallinta, lääkekorvaukset, lääkekustannukset, lääkkeet, hintasääntely, omavastuu, uudet lääkkeet6 Sammandrag Martikainen J. Introduktion av nya läkemedel och inverkan på läkemedelskostnaderna. Helsingfors: FPA, Social trygghet och hälsa: undersökningar 119, s. ISBN (hft.), ISBN (pdf). Under 2000-talet steg läkemedelskostnader i de flesta industrialiserade länder snabbare än de totala utgifterna för hälsooch sjukvården. De som finansierar läkemedel har därför sökt åtgärder att stävja kostnadsökningen. Nya och allt dyrare läkemedel är en orsak till ökningen. Syftet med denna undersökning är att kartlägga introduktionen av nya läkemedel inom den öppna vården samt priser och utgifter för dessa och att analysera inverkan av två åtgärder: en grundersättningsperiod före specialersättningsperiod och en begränsning av ersättningen. Undersökningen baserar sig på bl.a. Läkemedelsverkets och FPA:s databaser och data om grossistförsäljning av läkemedel. Prisuppgifter i de europeiska länderna samlades in med hjälp av en enkät. Åren introducerades nästan 300 nya läkemedelsämnen på den finska marknaden. År 2005 var deras andel 38 % av värdet på läkemedelsförsäljningen inom den öppna vården och 19 % av konsumtionen. Inom den öppna vården introducerades nya läkemedel särskilt för behandlingen av cancer, infektioner samt hjärt- och blodkärlssjukdomar. En del av de nya produkterna erbjöd betydande nya behandlingsmöjligheter medan en del endast marginell tilläggsnytta. I länder med stram prisreglering var läkemedlens grossistpriser lägre än i länder utan direkt reglering. Hur ett land placerade sig i jämförelsen av grossistpriser avgick dock inte hur det placerade sig i en jämförelse av minutförsäljningspriser, eftersom apotekens marginaler och skatter varierar från land till land. I Finland var grossistpriserna på nya läkemedel på europeisk medelnivå medan de skattebelagda minutförsäljningspriserna låg över genomsnittet. I fråga om glaukomläkemedel fördröjde en period med grundersättning före rätt till specialersättning ibruktagandet av nya preparat. När läkemedlen blev specialersättningsgilla ökade antalet användare och konsumtionen. När ersättning för de dyraste statinerna begränsades endast till patienter som inte kan använda förmånligare ämnen, ökade användningen av förmånliga statiner. Efter begränsningen kanaliserades de dyraste statinerna till mera sjuka personer och sådana som tidigare använt andra statiner. Åtgärdernas långsiktiga effekter och hälsoeffekter är dock okända. Nyckelord: kostnadskontroll, läkemedel, läkemedelsersättningar, läkemedelskostnader, prisreglering, självrisk, nya läkemedel7 Abstract Martikainen J. Market entry of new medicines and cost containment measures. Helsinki: The Social Insurance Institution of Finland, Studies in social security and health 119, pp. ISBN (print), ISBN (pdf ). During the 2000s, pharmaceutical expenditure has increased faster than total health care expenditures in most industrialized countries. This has created pressure for third-party payers to introduce measures that contain pharmaceutical costs. New and more expensive medicines are one reason for the increasing costs. The aim of this study was to analyse the adoption and prices of new medicines in outpatient care, and to examine the consequences of two cost-containment measures on their consumption namely reimbursement restrictions and making the granting of Special Refund status to a medicine conditional on an initial period in Basic Refund status. Data for the study was derived from the registers of Kela and the National Agency for Medicines and from statistics on the sales of wholesalers. Price data were collected by a questionnaire sent to EU-15 countries. Almost 300 new chemical entities (NCE) were launched in Finland during In 2005 they comprised 38% of the total costs and 19% of the total volume of medicines used by outpatients in In outpatient care, most NCEs were for cancer, infections and cardiovascular diseases. Some of the NCEs have been clinically important whereas others have contributed less value. Countries with strict price regulation had lower wholesale prices than countries with loose regulation. Pharmacy margins and taxes, however, changed the ranking of the most expensive or cheapest countries. In Finland, wholesale prices were about the average in Europe but pharmacy retail prices (including VAT) were above average. The Basic Refund period preceding the Special Refund status slowed the adoption of new antiglaucoma drugs. After the granting of Special Refund status the consumption and number of users of the drugs studied increased. Restricting the reimbursement of expensive statins to patients who could not use cheaper ones increased the use of cheaper statins. After restriction, expensive statins were channelled to patients with concomitant diseases and previous statin purchases. Long term effects and health effects of the policies are, however, not known. Key words: copayment, cost containment, price regulation, new medicines, pharmaceutical expenditure, reimbursement8 AlkUSAnAT Viimeisen parinkymmenen vuoden aikana lääkekustannusten kasvun hillitsemiksi tehdyt toimenpiteet ovat olleet moninaisia niin Suomessa kuin muuallakin Euroopassa. Kustannusten kasvun taustalla tiedetään olevan useita syitä, joista yksi keskeinen on lääkehoitojen uusiutuminen. Lääkekorvausjärjestelmässä tehtyjen muutosten vaikutusten seuranta on ollut tärkeä ja mielenkiintoinen osa työtäni Kelan tutkimusosastossa, ja 1990-luvun lopusta alkaen olen saanut olla myös mukana arvioimassa korvausjärjestelmään tarjottuja uusia lääkkeitä. Tuntuikin hyvin luontevalta tehdä väitöskirja aiheista, joiden parissa jo työskentelin ja joihin tarvitsin lisää ymmärrystä. Väitöskirjatyön aloittaminen tuli käytännössä mahdolliseksi, kun olin virkavapaalla vakinaisesta työstäni hoitaakseni yliassistentuuria Kuopion yliopiston sosiaalifarmasian laitoksella vuonna Nyt, kymmenen vuotta myöhemmin, kirja on vihdoin valmis ja sen aihe on yhä ajankohtainen. Työn valmistuminen ei olisi ollut mahdollista ilman kaikkia niitä osaavia ja avuliaita ihmisiä, joiden kanssa olen saanut työskennellä. Työni ohjaajana alusta saakka ollut professori Hannes Enlund ja myöhemmin mukaan tulleet tutkimusprofessori Unto Häkkinen ja Doctor of Philosophy Maarit Korhonen ovat muodostaneet sensei-trion, johon olen voinut väitöskirjaprosessin aikana aina tukeutua. Ohjauksen monitieteisyys on ollut omalle oppimiselleni suuri rikkaus, mikä toivottavasti näkyy myös lopullisessa työssä. Kiitokset Hannes, Unski ja Maarit, kun jaksoitte kannustaa ja rohkaista, ja lempeästi palauttaa minut oleellisen äärelle, kun olin sotkeutumassa minulle tyypillisesti lillukanvarsiin. Tai yritin oikoa mutkia. Olen ylpeä siitä, että olen saanut olla ohjauksessanne. Väitöskirjatyöni osatutkimuksissa on ollut ohjaajieni lisäksi mukana myös muita tutkijoita, joille haluan esittää lämpimät kiitokseni. Proviisori Ismo Kivi ja tutkimusprofessori Ismo Linnosmaa työskentelivät kanssani osatutkimuksessa, jossa selvitimme uusien lääkkeiden eurooppalaisia hintoja. Dosentti Arja Helin-Salmivaara ja farmasian tohtori Leena Saastamoinen olivat mukana kalliiden statiinien korvausrajoituksen vaikutuksia selvittäneessä tutkimuksessa. Kanssanne on ollut ilo työskennellä. Työni virallisia esitarkastajia tutkimusprofessori Markku Pekurista ja farmasian tohtori Hannes Wahlroosia kiitän arvokkaista ja rakentavista huomioista ja kommenteista.9 Niiden myötä tämä työ sai lopullisen muotonsa. Kiitokset myös professori Marjukka Mäkelälle siitä, että hän on ystävällisesti lupautunut toimimaan väitöstilaisuudessani vastaväittäjänä. Olen kiitoksen velkaa myös monille kollegoilleni niin Kelassa kuin sen ulkopuolellakin. Pitkäaikaisia työtovereitani ja ystäviäni valtiotieteiden maisteri Timo Maljasta ja farmasian lisensiaatti Sinikka Rajaniemeä haluan kiittää siitä, että he muiden kiireidensä ohella ennättivät lukea ja paneutua työni käsikirjoitukseen. Heiltä saamani asiantuntevat kommentit auttoivat minua parantamaan työtäni monin tavoin. Erityinen kiitos kuuluu myös terveystutkimuksen tutkimuspäällikkö Hennamari Mikkolalle ja koko lääketutkimustiimille. Kiitokset paitsi tuestanne ja kannustuksestanne myös siitä, että töihin on aamuisin mukava tulla. Oman kiitoksensa ansaitsee myös Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean tutkija Tinna Voipio, joka on ystävällisesti ja ripeästi toimittanut minulle tilastotietoja lääkkeiden tukkumyynnistä aina niitä tarvitessani. Myös lukuisat muut henkilöt ovat olleet mukana tämän työn eri vaiheissa. IT-asiantuntija Kristiina Tyrkkö on poiminut tarvitsemani tiedot Kelan tietokannoista ja tutkimusassistentti Hilkka Ruuska on ollut korvaamaton apu ja tuki niin tutkimusaineistojen käsittelyssä kuin muissakin atk-asioissa. Valtiotieteiden maisteri Maria Valaste ja valtiotieteiden tohtori Arja Virtanen ovat kärsivällisesti neuvoneet minua tilastollisissa analyyseissä, ja tietoasiantuntijat Irma Helldan ja Silva Rintanen ovat olleet suureksi avuksi tehdessään tarvitsemani tiedonhaut. Julkaisupäällikkö Tarja Hyvärinen on tarkastanut kirjan suomen kielen ja yhdessä julkaisutoimittaja Maini Tulokkaan kanssa huolehtinut kirjan ulkoasusta ja painokuntoon saattamisesta. Lämmin kiitos teille kaikille. Tämä työ on valmistunut paljolti kotikonttorissa, ja työn tekeminen on epäilemättä tuntunut monin tavoin myös muun perheen elämässä. Tietokoneet ja paperit ovat vallanneet kodin viikonloppuisin, ja ollessani töihin uppoutuneena hajamieliset vastaukseni ovat saattaneet kysyjän hämmennyksen tilaan kerta toisensa jälkeen. Omistan tämän kirjan teille, Leo ja Ulla. Kiitos, että olette. Keravalla Jaana Martikainen10 SISÄlTÖ AlkUPERÄISJUlkAISUT...10 keskeiset TYÖSSÄ käytetyt TERMIT JOHDAnTO TYÖn RAkEnnE JA TAVOITTEET UUSIEn lääkkeiden ElInkAARI, MÄÄRÄ JA HOIDOllInEn ARVO Uusien lääkkeiden elinkaari Uusien lääkkeiden määrä ja hoidollinen arvo lääkkeiden kulutus JA kustannukset Lääkkeiden kulutus ja kustannukset Suomessa Lääkekustannusten kehitys ja siihen vaikuttaneet tekijät lääkkeiden kustannuksiin VAIkUTTAMInEn HAllInnOllISIn TOIMEnPITEIn Hallinnollisten toimenpiteiden vaikutusten tutkiminen Lääkkeiden hintasääntely ja sen vaikutukset Suora ja epäsuora hintasääntely Suoran hintasääntelyn vaikutukset Epäsuoran hintasääntelyn vaikutukset Omavastuujärjestelmät ja omavastuiden muutosten vaikutukset Erilaiset omavastuujärjestelmät Omavastuiden muutosten vaikutukset Lääkkeen korvattavuuden rajoittaminen ja sen vaikutukset YHTEEnVETO AIkAISEMMASTA kirjallisuudesta VUOSInA SUOMESSA MYYnTIIn TUllEET UUDET lääkeaineet JA niiden MYYnTI VUOnnA 2005 (OSATUTkIMUS I) Johdanto Aineisto ja menetelmät Tulokset Uusien lääkeaineiden määrä Uusien lääkeaineiden osuus myynnistä Pohdinta UUSIEn korvattavien lääkkeiden HInnAT EUROOPASSA (OSATUTkIMUS II) Johdanto Aineisto ja menetelmät...5111 8.2.1 Saadut tiedot ja niiden vertailukelpoisuus Hintasääntely eri maissa Tulokset Pohdinta OMAVASTUUn AlEnTAMISEn VAIkUTUS UUSIEn glaukooma lääkkeiden käyttöönottoon (OSATUTkIMUS III) Johdanto Glaukoomalääkkeiden korvaaminen Tutkimuslääkkeet Aineisto ja menetelmät Aineisto Tilastollinen analyysi Tulokset Kokonaiskulutus Uusien käyttäjien määrä Kulutus käyttäjää kohti Pohdinta korvauksen RAJOITTAMISEn VAIkUTUkSET STATIInIEn käyttöön (OSATUTkIMUS IV) Johdanto Rajoituksen taustaa Aineisto ja menetelmät Statiiniostot kuukausittain Uuden statiinin käyttäjät toukokuussa 2006 ja Statiinin vaihtaminen Tulokset Uuden statiinin käyttäjät Statiinin vaihtaminen Pohdinta TUlOSTEn YHTEEnVETO JA POHDInTA PÄÄTElMÄT JA SUOSITUkSET lähteet liitteet LIITe LIITe LIITe LIITe12 10 AlkUPERÄISJUlkAISUT Tämä väitöskirja perustuu tutkimustuloksiin, jotka on julkaistu seuraavissa alkuperäisjulkaisuissa: I II Martikainen Jaana E, Enlund Hannes. New chemical entities and their market penetration in Finland during the years 1996 through Clinical Therapeutics 2009; 31: Martikainen Jaana, Kivi Ismo, Linnosmaa Ismo. European prices of newly launched reimbursable pharmaceuticals. A pilot study. Health Policy 2005; 74: III Martikainen Jaana E, Häkkinen Unto, Enlund Hannes. Adoption of new antiglaucoma drugs in Finland. Impact of changes in copayment. Clinical Therapeutics 2007; 29: IV Martikainen Jaana E, Saastamoinen Leena K, Korhonen Maarit J, Enlund Hannes, Helin-Salmivaara Arja. Impact of restricted reimbursement on the use of statins in Finland. A register-based study. Medical Care 2010; 48: Alkuperäisjulkaisujen kustantajat ovat antaneet luvan artikkeleiden julkaisemiseen jonkin verran lyhennettyinä ja suomenkielisinä tässä väitöskirjassa.13 11 keskeiset TYÖSSÄ käytetyt TERMIT Alkuperäisvalmiste Lääkeaineen kehittäjän tai kehittäjän oikeuttaman tahon markkinoille tuoma lääkevalmiste. ATC-luokitus Anatomis-terapeuttis-kemiallinen (Anatomical-Therapeutic-Chemical) lääkeluokitus, jossa lääkkeet ryhmitellään pääkäyttöaiheensa perusteella. DDD Defined Daily Dose eli määritelty vuorokausiannos. Lääkkeiden kulutuksen tilastoinnissa käytettävä yksikkö, joka pyrkii olemaan aikuisen tyypillinen vuorokausiannos lääkkeen pääkäyttöaiheessa. Saatu kulutus suhteutetaan usein väestöön tuhatta asukasta ja vuorokautta kohti (DDD/1 000 as/vrk). Epäsuora hintasääntely Viranomaiset eivät vahvista yksittäisten lääkevalmisteiden hintoja vaan pyrkivät vaikuttamaan lääkkeiden hintoihin epäsuorasti esimerkiksi lääkevaihdon tai viitehintajärjestelmän avulla. Erityiskorvaus, erityiskorvattavuus Suomen lääkekorvausjärjestelmässä eräiden vaikeiden ja pitkäaikaisten sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet kuuluvat erityiskorvauksen piiriin. Erityiskorvattavien lääkkeiden korvaustaso on peruskorvattavien lääkkeiden korvaustasoa parempi. Vuonna 2011 alempi erityiskorvaus oli 72 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta ja ylempi erityiskorvaus 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta 3 euron lääkekohtaisen omavastuun ylittävältä osalta. Geneerinen kilpailu Rinnakkaisvalmisteiden välinen hintakilpailu. Geneerinen lääkkeiden määrääminen Lääkäri kirjoittaa reseptin lääkeaineen nimellä ja apteekki toimittaa vaihtoehtoisista lääkevalmisteista halvimman tai siitä hinnaltaan vähäisesti poikkeavan. Korvausrajoitus, korvauksen rajoittaminen Lääkkeiden korvaukset rajoitetaan potilaille, jotka täyttävät ennalta määritellyt ehdot. Korvauksen saaminen voi edellyttää esimerkiksi sairauden tietynasteista vakavuutta tai sitä, että hoito edullisemmilla valmisteilla ei ole osoittautunut tehokkaaksi tai ei muista syistä ole mahdollinen. Listahinta Lääkeyrityksen lääkkeelle julkisesti ilmoittama hinta, joka ei sisällä valmistajan mahdollisesti antamia alennuksia.14 12 Lääkevaihto Käytäntö, jossa apteekki vaihtaa lääkärin määräämän lääkkeen vastaavaan edullisempaan rinnakkaisvalmisteeseen tai rinnakkaistuotuun valmisteeseen. Me-too-valmiste Valmiste, joka vaikutuksiltaan tai kemialliselta rakenteeltaan vastaa jo aiemmin myyntiin tullutta tai tulleita valmisteita. Omavastuu Potilaan maksettavaksi jäävä osuus lääkkeen hinnasta. Omavastuukatto Potilaan maksettavaksi jäävälle omavastuulle asetettu enimmäissumma, jonka ylittymisen jälkeen potilas saa lääkkeensä maksutta tai lähes maksutta. Suomessa on käytössä vuotuinen omavastuukatto. Vuonna 2011 se oli 675,39 euroa. Peruskorvaus Peruskorvaus on lääkekorvausten perustaso Suomessa. Uudet korvausjärjestelmään otettavat lääkkeet tulevat käytännössä aina ensin peruskorvattaviksi. Vuonna 2011 peruskorvaus oli 42 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta. Rinnakkaisvalmiste, geneerinen valmiste Lääkevalmiste, joka sisältää samaa vaikuttavaa lääkeainetta yhtä suuren määrän ja on samassa lääkemuodossa kuin vastaava alkuperäisvalmiste ja jonka biologinen samanarvoisuus alkuperäisvalmisteeseen verrattuna on osoitettu. Suora hintasääntely Viranomaiset vahvistavat yksittäisen valmisteen hinnan. Uusi lääke Tässä työssä uudella lääkkeellä tarkoitetaan paitsi vastikään myyntiin tulleita, uutta lääkeainetta sisältäviä lääkevalmisteita myös kaikkia niitä lääkevalmisteita, jotka ovat vielä patentin suojaamia. Viitehintajärjestelmä Viitehintajärjestelmissä lääkkeistä muodostetaan ryhmiä, joille määritellään korvauksen perusteeksi yhteinen viitehinta. Geneerisissä viitehintajärjestelmissä ryhmään kuuluu samaa lääkeainetta sisältäviä valmisteita ja terapeuttisissa viitehintajärjestelmissä hoidollisesti samanarvoisiksi katsottuja valmisteita. Jos lääkkeen käyttäjä ei halua vaihtaa viitehintaa kalliimpaa valmistetta enintään viitehintaiseen valmisteeseen, hän maksaa hintojen erotuksen itse. Voitonkontrollijärjestelmä Isossa-Britanniassa käytössä oleva järjestelmä, jossa viranomaiset neuvottelevat yksittäisten lääkevalmistajien kanssa katekehyksestä, jonka puitteissa valmistaja voi vapaasti hinnoitella valmisteensa. Rinnakkaisvalmisteet eivät ole mukana järjestelmässä.15 13 1 JOHDAnTO Vuonna 2010 tukkuhintaiset lääkemenot Suomessa olivat miljoonaa euroa, mikä oli 0,4 % vähemmän kuin edellisenä vuonna (Suomen lääketilasto 2010). Myynnin arvon pieneneminen oli poikkeuksellista ja johtui lääkkeiden hintojen alenemisesta lääkevaihdon laajenemisen ja viitehintajärjestelmän käyttöönoton vuoksi. Pidemmällä aikavälillä tarkasteltuna lääkekustannukset ovat Suomessa, kuten muissakin Euroopan unionin jäsenmaissa, kasvaneet bruttokansantuotetta ja terveydenhuollon kokonaismenoja nopeammin (Häkkinen 2009; OECD 2010a, 111). Lääkekustannusten kasvun taustalla on lukuisia syitä. Väestö vanhenee, lääkkeitä käytetään yhä useammin ennaltaehkäisevästi, lääkehoitoja on saatu sairauksiin, joihin niitä ei aiemmin ollut, käyttöön on saatu entistä turvallisempia ja tehokkaampia lääkehoitoja ja yhä vähäisempiä oireita ja sairauksia on alettu hoitaa lääkkein. Lääkehoidot uusiutuvat nopeasti, ja koska uudet lääkkeet ovat vanhoja kalliimpia (Morgan ym. 2005; Shireman ym. 2005), ovat ne yksi tärkeä kustannuskasvun syy. Erityisesti viimeisen kahdenkymmenen vuoden ajan lääkkeiden maksajat vakuutuslaitoksissa ja kansallisissa terveydenhuoltojärjestelmissä ovat pyrkineet etsimään keinoja, joilla voitaisiin hillitä lääkekustannusten kasvua vaarantamatta kuitenkaan tarpeellisten ja kustannusvaikuttavien lääkehoitojen saatavuutta. Suomessa avohoidon lääkkeiden määräyskäytäntöjä ohjataan ja lääkekustannuksia hallitaan pääasiassa lääkekorvausjärjestelmällä. Korvausjärjestelmään otettavien lääkkeiden on läpäistävä hoidon teholle ja hinnoille asetetut kriteerit, ja erityiskorvausjärjestelmä pyrkii ohjaamaan korvausmenoja pitkäaikaisia ja vaikeita sairauksia sairastaville ja sellaisiin lääkehoitoihin, joiden on osoitettu olevan tehokkaita ja taloudellisia. Rajoitettu peruskorvattavuus rajoittaa kalliiden lääkkeiden korvaukset niille, joiden tiedetään tutkimusten perusteella hyötyvän hoidosta. Tämän päivän yhteiskunnassa pidetään tärkeänä, että poliittiset päätökset tehdään parhaan mahdollisen tiedon varassa ja että toimenpiteiden vaikutuksia tutkitaan niiden voimaatulon jälkeen (Poliittisen päätöksenteon tietopohjan 2011, 16). Tämä koskee myös lääkekorvausjärjestelmiä (Kanavos ym. 2011, 64). Eri maissa lääkekorvausjärjestelmiin tehtyjen muutosten vaikutuksista lääkkeiden kulutukseen ja kustannuksiin on julkaistu varsin paljon tutkimuskirjallisuutta. Muiden maiden korvausjärjestelmistä saadut kokemukset auttavatkin hahmottamaan toimenpiteiden todennäköisiä seurauksia myös Suomessa. Toimenpiteiden seurauksiin vaikuttaa kuitenkin ympäristö, johon ne tuodaan, samoin kuin toimenpiteen toteutustapa. Ennakko-odotuksista poiketen muualla hyväksi havaittu toimenpide voi jäädä tehottomaksi tai sillä voi olla toivottujen vaikutusten lisäksi myös tarkoittamattomia, kielteisiä vaikutuksia. Tästä syystä hallinnollisten toimenpiteiden vaikutusten kansallinen ja järjestelmäkohtainen tutkiminen on tärkeää.16 14 2 TYÖn RAkEnnE JA TAVOITTEET Tässä työssä tarkastellaan uusien lääkkeiden käyttöönottoa ja kustannuksia sekä avohoidon lääkekustannusten hallitsemiseksi tehtyjen toimenpiteiden vaikutuksia. Uusilla lääkkeillä tässä yhteydessä tarkoitetaan paitsi vastikään myyntiin tulleita, uutta lääkeainetta sisältäviä lääkevalmisteita myös kaikkia niitä lääkevalmisteita, jotka ovat vielä patentin suojaamia. Aihetta lähestytään terveydenhuollon kustannusten ja erityisesti lääkekustannusten näkökulmasta. Työ jakaantuu kahteen osaan, joista ensimmäinen (luvut 3 6 ) perustuu aikaisemmin julkaistuun kirjallisuuteen ja jälkimmäinen (luvut 7 10) tätä työtä varten tehtyyn empiiriseen tutkimukseen. Luvussa 3 tarkastellaan kirjallisuuden perusteella uusien lääkkeiden elinkaarta erityisesti Euroopan unionin alueella sekä uusien lääkkeiden määrää ja hoidollista arvoa. Luku 4 sisältää tietoja lääkkeiden kulutuksesta, kustannuksista ja kustannusten kehityksestä Suomessa sekä tutkimustietoa kustannusten kasvun taustalla olevista tekijöistä. Luku 5 sisältää lyhyen yleiskatsauksen lääkekustannusten kasvun hallitsemiseen tähtäävistä hallinnollisista toimista ja niiden tutkimisesta sekä koosteet hintasääntelyn, potilaiden omavastuiden ja korvausten rajoittamisen vaikutuksista lääkkeiden kulutukseen ja kustannuksiin ja terveyspalvelujen käyttöön. Luvussa 6 on lyhyt yhteenveto edeltävästä kirjallisuuskatsauksesta. Empiirisen tutkimuksen osuus alkaa luvusta 7. Sen osatyöt on julkaistu artikkeleina tieteellisissä lehdissä, ja nyt käsillä oleva työ sisältää alkuperäiset artikkelit jonkin verran lyhennettyinä suomenkielisinä versioina. Empiirisen osan päätavoite oli selvittää uusien avohoidossa käytettävien lääkevalmisteiden käyttöönottoa, hintoja ja kustannuksia sekä analysoida kahden lääkekorvausjärjestelmän säädöksen vaikutusta uusien lääkkeiden kulutukseen ja hoitojen kohdentumiseen. Ensimmäisen osatutkimuksen (luku 7) tarkoitus oli selvittää, kuinka paljon ja millaisia uusia lääkeaineita tuli Suomessa myyntiin vuosina ja mikä oli niiden osuus lääkkeiden kulutuksesta ja kustannuksista avohoidossa vuonna Toisen osatutkimuksen (luku 8) tarkoitus oli tutkia, miten uusien lääkkeiden hinnat vaihtelevat Euroopan eri maissa ja miten erilaiset hintasääntelytavat ovat yhteydessä hintatasoon. Kolmannessa osatutkimuksessa (luku 9) selvitettiin glaukoomalääkkeen kulutuksen muutosta, kun lääkkeen omavastuu pieneni sen saadessa erityiskorvattavuuden. Neljännen osatutkimuksen (luku 10) tavoite oli selvittää, minkälaisia vaikutuksia uusimpien ja kalliimpien statiinien korvausten rajoittamisella oli eri statiinien kulutukseen ja hoitojen kohdentumiseen. Luvussa 11 koostetaan aluksi osatutkimusten päätulokset ja pohditaan osatutkimuksista saatuja tuloksia erityisesti suomalaisen lääkekorvausjärjestelmän näkökulmasta. Luku 12 sisältää empiirisen osan tuloksista tehdyt päätelmät sekä aiemman kirjallisuuden ja oman tutkimuksen perusteella annettavat ehdotukset uusien lääk17 15 keiden käyttöönoton ohjaamiseksi, lääkkeiden korvausjärjestelmän kehittämiseksi ja lääkehoitojen ja lääkkeitä koskevien hallinnollisten toimenpiteiden tutkimuksen edistämiseksi.18 16 3 UUSIEn lääkkeiden ElInkAARI, MÄÄRÄ JA HOIDOllInEn ARVO 3.1 Uusien lääkkeiden elinkaari Myyntiin tulevan uutta lääkeainetta sisältävän lääkkeen elinkaari voidaan jakaa karkeasti kolmeen vaiheeseen: 1) ennen myyntiin tuloa olevaan tutkimus- ja tuotekehitysvaiheeseen, jonka lopuksi lääke saa myyntiluvan, 2) aikaan, jolloin valmiste on myynnissä ja sitä suojaavat patentti tai muut immateriaalioikeudet eli lääke on myynnissä yksinoikeudella ja 3) yksinoikeusajan päättymisen jälkeiseen geneerisen kilpailun vaiheeseen (Pharmaceutical Sector Inquiry 2009, 49; kuvio 1). Kuvio 1. Uutta vaikuttavaa ainetta sisältävän lääkevalmisteen elinkaari. Patenttisuoja ym. immateriaalioikeuden suojat Valmiste saa myyntiluvan Valmiste tulee myyntiin (Valmiste saa korvattavuuden) Tutkimus - ja tuotekehitysvaihe Valmiste myynnissä yksinoikeudella Valmiste myynnissä, geneerinen kilpailu Ns. me-too-valmisteet tulevat myyntiin Rinnakkaisvalmisteet tulevat myyntiin Lääkkeen myyntiin tuloa edeltävä tutkimus- ja kehitysvaihe kestää noin 10 vuotta (EFPIA 2010, 8). Vaihe sisältää muun muassa laboratorio- ja eläintutkimuksia ja loppuvaiheessa ihmisillä tehtäviä kliinisiä tutkimuksia. Tänä aikana lääkkeestä kehitetään myyntiin soveltuva valmiste sekä kerätään myyntiluvan edellyttämät tiedot lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta. Tutkimus- ja tuotekehitysvaiheen kustannuksista on esitetty useita arvioita, jotka vaihtelevat 161 miljoonasta Yhdysvaltain dollarista miljoonaan Yhdysvaltain dollariin vuoden 2009 rahassa mitattuna (Morgan ym. 2011). Lääkkeen myyntiin tuonnin edellytyksenä on myyntiluvan saaminen. Euroopassa myyntilupa voi koskea koko Euroopan unionin (EU) aluetta, jolloin sen myöntää Euroopan komissio, tai myyntilupa voi olla kansallinen. Uusia lääkeaineita sisältävät lääkevalmisteet tulevat nykyisin myyntiin yleensä Euroopan komission myöntämän myyntiluvan turvin. Avohoidossa käytettävän reseptilääkkeen laajamittaisen käytön edellytys on yleensä se, että lääke otetaan mukaan lääkekorvausjärjestelmään. Vaikka lääkkeiden myyntiluvat voidaan myöntää Euroopan unionin laajuisina, lääkekorvausjärjestelmät ovat unionin alueella kansallisia ja päätökset lääkekorvausjärjestelmiin otettavista lääk19 17 keistä tehdään kansallisesti. Euroopan lääketeollisuusyhdistyksen EFPIAn mukaan keskimääräinen aika Euroopan unionin laajuisen myyntiluvan saamisesta lääkkeen korvattavuuspäätökseen vaihteli vuosina Euroopan eri maissa 101 päivästä 403 päivään (EFPIA 2010, 32). Suomessa aika oli 225 päivää. Tähän aikaan sisältyy myyntiluvan saamisesta korvattavuushakemuksen jättämiseen kuluva aika sekä korvattavuushakemuksen käsittelyaika. Useimmissa Euroopan maissa lääkkeen korvattavuus edellyttää sekä lääkkeen hyväksymistä korvattavien lääkkeiden luetteloon että lääkkeen hinnan vahvistamista (Vogler ym. 2008, 37), jolloin viranomaisten on tehtävä päätös lääkkeen korvattavuudesta 180 vuorokauden kuluessa siitä, kun säädökset täyttävä hakemus on saapunut (89/105/ETY). Myyntiin tullessaan uudella lääkeaineella on yleensä patenttisuoja ja lääkevalmistajalla siten yksinmyyntioikeus. Uusi lääke voi kuitenkin joutua kilpailemaan muiden vastaavalla tavalla vaikuttavien tai samaan kemialliseen rakenteeseen perustuvien ns. me-too-valmisteiden kanssa (DiMasi ja Paquette 2004). Euroopan talousalueella hintakilpailua voi syntyä myös, jos lääkettä tuodaan markkinoille niin sanottuna rinnakkaistuontina. Rinnakkaistuonnissa joku muu kuin lääkkeen myyntiluvan haltija tai myyntiluvan haltijan oikeuttama edustaja ostaa lääkettä maasta, jossa sen hinta on alhainen, ja tuo sen maahan, jossa hinta on korkeampi. Koska lääkeaineille haetaan patenttia jo tuotekehityksen alkuvaiheessa, on lääkevalmisteen myyntiin tullessa patentin antamasta 20 vuoden suoja-ajasta tyypillisesti kulunut vajaa 9 vuotta (Pharmaceutical Sector Inquiry 2009, 53). Patentin antamaa yksinoikeusaikaa voidaan kuitenkin pidentää hakemalla lääkeaineelle lisäsuojatodistusta, joka pidentää yksinoikeusaikaa enintään viidellä vuodella (1768/92/ETY). Lääkkeen yksinoikeusajan päätyttyä markkinat avautuvat rinnakkaisvalmisteille ja sen myötä valmisteiden väliselle hintakilpailulle. Euroopassa alkuperäislääkkeen ja ensimmäisten rinnakkaisvalmisteiden myyntiin tulon välinen aika on 2000-luvulla pidentynyt; vuonna 2007 se oli noin 14 vuotta (Pharmaceutical Sector Inquiry 2009, 59). Hintakilpailun myötä lääkkeiden hinnat alenevat. Vuoden kuluttua rinnakkaisvalmisteiden markkinoille tulosta lääkeaineen myynnin määrällä painotettu hintaindeksi oli 2000-luvulla alentunut keskimäärin noin 20 % ja kolmen vuoden kuluttua noin 30 % (Pharmaceutical Sector Inquiry 2009, 78). 3.2 Uusien lääkkeiden määrä ja hoidollinen arvo Maailman laajuisesti tarkastellen vuosittain myyntiin tulleiden uusien lääkeaineiden määrä on vaihdellut vuosien 1982 ja 2006 välillä noin 30:stä lähes 60 lääkeaineeseen (OECD 2008, 54). Vuodesta 1997 alkaen vuotuinen määrä on jatkuvasti vähentynyt, ja vuosina se asettui noin 30 lääkeaineeseen vuodessa. Suomessa on lääkkeiden tukkumyyntitietoihin perustuen arvioitu, että vuosina myyntiin tuli vuosittain keskimäärin 36 uutta lääkeainetta (Jormanainen ym. 2008). Lääkevalmisteluettelo Pharmaca Fennican vuoden 2010 painos sisälsi 22 ja vuoden 2011 painos 15 sellaista lääkeainetta, joita ei ollut aiempien vuosien painoksissa (Pharmaca Fennica20 ja 2011). Näistä kahta lukuun ottamatta kaikkien myyntiluvan oli myöntänyt Euroopan komissio (Lääkehaku 2011). Vain osan uusista lääkehoidoista on arvioitu tuovan hoidollista etua aikaisempiin hoitovaihtoehtoihin verrattuna. Arviot hoidollista lisähyötyä tuovien lääkkeiden osuudesta vaihtelevat 9 %:sta 32 %:iin (Motola ym. 2006; van Luijn ym. 2010; Prescrire editorial staff 2011; FDA 2011; Patented Medicine Prices Review Board 2011). Kanadassa lääkkeiden hinnoista vastaava Patented Medicines Prices Review Board arvioi vuosina tulleista uusista lääkeaineista 10 %:n antavan hoidollista etua aiempiin hoitovaihtoehtoihin verrattuna (Patented Medicine Prices Review Board 2011, 9). Yhdysvalloissa taas vuosina tulleista uusien lääkeaineiden myyntilupahakemuksista 32 % sai etusijan hakemuskäsittelyssä, koska valmisteen arvioitiin antavan hoidollista etua (FDA 2011, 18). Ymmärrettävästi luokituksissa käytetyt kriteerit vaikuttavat arvioihin siitä, miten suuri osa lääkkeistä katsotaan hoidollisesti hyödyllisiksi. Van Luijnin tutkimusryhmän mukaan vuosien 1999 ja 2005 välillä Euroopan unionin laajuisen myyntiluvan saaneista uutta lääkeainetta sisältävistä valmisteista vain 10 %:n oli myyntilupaa haettaessa osoitettu olevan käytössä olevaa lääkehoitoa tehokkaampia (van Luijn ym. 2010). Motola tutkimusryhmineen taas arvioi, että vuosina eurooppalaisen myyntiluvan saaneista lääkevalmisteista 32 %:a voitiin pitää hoidollisina edistysaskeleina (Motola ym. 2006). Lääkkeen tehon lisäksi tutkimusryhmä otti luokittelussaan huomioon myös sairauden vakavuuden ja aikaisemmat hoitomahdollisuudet. Näytä lisää
Ajankohtaista lääkekorvauksista Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011 Terveydenhuoltomenot 1995 2009 vuoden 2009 hinnoin, miljoonaa euroa (Lähde: Terveydenhuollon Lisätiedot Lääkkeiden korvattavuus
Lääkkeiden hintalautakunta kehittämispäällikkö Lauri Vuorenkoski, THL 21.4.2010 ylijohtaja Marina Erhola 1 Lääkkeiden priorisointi avohoidossa Suomessa lääkkeitä priorisoidaan avohoidossa lääkekorvausjärjestelmän Lisätiedot Muuttuva rinnakkaislääkemarkkina
Muuttuva rinnakkaislääkemarkkina Heikki Bothas, toiminnanjohtaja Rinnakkaislääketeollisuus ry Rinnakkaislääkkeet Euroopassa Lääkealan kilpailu luo säästöjä ja kannustaa innovointiin 75 % EU:ssa käytettävistä Lisätiedot Kela ja lääkekorvaukset
Kela ja lääkekorvaukset 1 Korvausjärjestelmä ja lääkkeen korvattavuus 2 Lääkehuollon ja lääkekorvausjärjestelmän tavoitteita Mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito Lisätiedot Miten päätetään lääkkeen korvattavuudesta tai sen päättymisestä?
Miten päätetään lääkkeen korvattavuudesta tai sen päättymisestä? Tolkkua lääkekorvauksista, Kela 28.9.2011 Johtaja Lauri Pelkonen, Hila 28.9.2011 HILA 1 Lääkekorvausjärjestelmä Lääkekorvausjärjestelmän Lisätiedot APTEEKKIEN SV-OHJEET Muutokset 1.1.2011. Ohjeeseen muutettu: Kelan toimistosta > Kelasta. Apteekissa valmistetut lääkkeet
Ulkomailla opiskelevien ja työskentelevien lääkeasiat Proviisori Jaana Harsia-Alatalo Kelan terveysosaston lääkekorvausryhmä 17.2.2010 Suomen lääkekorvausjärjestelmä: Mitä korvataan? Kela korvaa lääkkeitä, Lisätiedot Viitehintajärjestelmä
Viitehintajärjestelmä Johtaja Sirpa Rinta Lääketeollisuus ry Farmaseuttisen yhdistyksen esitelmätilaisuus 10.3.2009 Käsiteltäviä teemoja 1. Viitehintajärjestelmän tavoitteita 2. Viitehintajärjestelmän Lisätiedot Lääkkeiden hoidollisen ja taloudellisen arvon arviointi. Terveysfoorumi 2011 Piia Peura Lääketaloustieteilijä Piia.Peura@fimea.fi
Lääkkeiden hoidollisen ja taloudellisen arvon arviointi Terveysfoorumi 2011 Piia Peura Lääketaloustieteilijä Piia.Peura@fimea.fi Arviointien tavoite Tuottaa tietoa lääkkeiden käyttöönottoon ja korvattavuuteen Lisätiedot Lääkehoidon rahoitus lääkkeiden käytön ohjauksessa. Jaana Martikainen, Kela, tutkimusosasto Tutkimusta lääkepolitiikan tueksi, Kuopio, 10.9.
Lääkehoidon rahoitus lääkkeiden käytön ohjauksessa Jaana Martikainen, Kela, tutkimusosasto Tutkimusta lääkepolitiikan tueksi, Kuopio, 10.9.2015 Lääkkeiden kaksikanavainen julkinen rahoitus Osaoptimointi Lisätiedot Kela lääketutkimuksen rahoittajana
Kela lääketutkimuksen rahoittajana Tutkimusta lääkepolitiikan tueksi Kuopio 10.9.2015 Jaana Martikainen Kelan tutkimusosasto Kela rahoittaa lääkkeisiin liittyvää tutkimusta Kelan tutkimusosaston omana Lisätiedot Geneerinen substituutio. Hyvä lääke halvemmalla. Esitteitä 2002:9
Geneerinen substituutio Hyvä lääke halvemmalla Esitteitä 2002:9 Kaikille mahdollisuus terveelliseen ja turvalliseen elämään. Sosiaali- ja terveysministeriö PL 33 00023 Valtioneuvosto Käyntiosoite Meritullinkatu Lisätiedot Reeta Heikkilä Lääkevaihto lääkkeiden käyttäjien ja lääkäreiden näkökulmasta Suomessa
Reeta Heikkilä Lääkevaihto lääkkeiden käyttäjien ja lääkäreiden näkökulmasta Suomessa Publications of the University of Eastern Finland Dissertations in Health Sciences REETA HEIKKILÄ Lääkevaihto lääkkeiden Lisätiedot Julkaistu Helsingissä 22 päivänä joulukuuta 2014. 1167/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 22 päivänä joulukuuta 2014 1167/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeiden hintalautakunnan maksullisista suoritteista Annettu Helsingissä 17 päivänä Lisätiedot LEENA K. SAASTAMOINEN FaT Erikoistutkija, Kelan tutkimusosasto
Kenelle kannattaisi tehdä lääkityksen arviointeja? Fimean moniammatillisen verkoston työpaja 6.2.2014 Leena K Saastamoinen, FaT, erikoistutkija Kelan tutkimusosasto Kenelle? Iäkkäille? Lääkekaton ylittäjille? Lisätiedot Suomen Apteekkariliitto 01.07.2010 1 (6)
Apteekkariliitto 01.07.2010 1 (6) LÄÄKEVALMISTEIDEN TIEDOSTON (SALVIA.txt) MERKINNÄT Yleistä Tiedoston nimi on Salvia.txt. Merkistö on Unicode. Hintakenttien tiedot välitetään ilman desimaalierotinta. Lisätiedot Lääke ja raskaus -pilottihanke: Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö
Tiedosta hyvinvointia 1 Lääke ja raskaus -pilottihanke: Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö LÄÄKEHOITO JA RASKAUS -seminaari Lääkelaitos Tiedosta hyvinvointia 2 Tavoite Tarkastella raskaudenaikaisen lääkkeiden Lisätiedot Suomen Farmasialiiton kannanotto 13.6.2012. Lääkekorvausjärjestelmän kokonaisvaltainen kehittäminen
Suomen Farmasialiiton kannanotto 13.6.2012 Lääkekorvausjärjestelmän kokonaisvaltainen kehittäminen Suomen Farmasialiitto pitää lääkekorvausjärjestelmän uudistamista tarpeellisena ja kiireellisenä työnä. Lisätiedot PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 37/2001 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 5 a ja 9 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan, että sairausvakuutuslakia alemmanasteisten lääkekorvauksia Lisätiedot Suomen Reumatologisen Yhdistyksen (SRY) kannanotto biosimilaarilääkkeisiin (biologisiin kopiolääkkeisiin)
Suomen Reumatologisen Yhdistyksen (SRY) kannanotto biosimilaarilääkkeisiin (biologisiin kopiolääkkeisiin) Taustaa Biosimilaarilääke on patenttisuojansa menettäneen biologisen alkuperäislääkkeen samankaltainen, Lisätiedot KEVÄT 2009: Mallivastaukset TERVEYSTALOUSTIEDE. 1. Määrittele seuraavat käsitteet (4. p, Sintonen - Pekurinen - Linnakko):
KEVÄT 2009: Mallivastaukset TERVEYSTALOUSTIEDE 1. Määrittele seuraavat käsitteet (4. p, Sintonen - Pekurinen - Linnakko): 1.1. Vakuutettujen epätoivottava valikoituminen (1 p.) Käsite liittyy terveysvakuutuksen Lisätiedot SÄHKÖISEN LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN MUUTOKSIA JA TOIMINTAMALLIN TARKENTAMINEN 01.11.2015 ALKAEN
Ohje 8/2015 1(5) SÄHKÖISEN LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN MUUTOKSIA JA TOIMINTAMALLIN TARKENTAMINEN 01.11.2015 ALKAEN Kohderyhmät Voimassaoloaika Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarjoajat Yksityisen Lisätiedot HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings Lisätiedot ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi sairausvakuutuslain ja lääkelain 57 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettaviksi sairausvakuutuslakia ja lääkelakia. Esityksen Lisätiedot Paljonko ikääntyneiden omaishoito säästää palvelumenoja?
Paljonko ikääntyneiden omaishoito säästää palvelumenoja? Sari Kehusmaa, tutkija, Kelan tutkimusosasto Esityksen sisältö 1. Kuinka yleistä omaisten apu on? 2. Mitä omaisten apu pitää sisällään? Vaikutuksia Lisätiedot Eduskunnan puhemiehelle
KIRJALLINEN KYSYMYS 257/2010 vp Inkretiinimimeettien korvattavuus Eduskunnan puhemiehelle Diabeteksen hoito vie jo nyt noin 15 prosenttia Suomen terveydenhuollon menoista ja sairastuneiden määrän arvioidaan Lisätiedot ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 170/2013 vp Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 5 luvun 8 ja 9 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia. Lääkkeiden Lisätiedot Lasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta
Lasten lääketutkimukset teollisuuden näkökulmasta Pia Eloranta, Head of Clinical Research, Pfizer Oy 4.2.2009 Esityksen sisältö Yleistä lasten lääketutkimuksista Lasten lääketutkimuksen viranomaisvaatimukset Lisätiedot jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero
Lääketietokannan tietosisällön kuvaus Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero Voimassaoloaika Lisätiedot Johanna Timonen Lääkevaihto lääkeyritysten ja lääketukkukauppojen näkökulmasta Suomessa
Johanna Timonen Lääkevaihto lääkeyritysten ja lääketukkukauppojen näkökulmasta Suomessa Publications of the University of Eastern Finland Dissertations in Health Sciences JOHANNA TIMONEN Lääkevaihto lääkeyritysten Lisätiedot Eduskunnan puhemiehelle
KIRJALLINEN KYSYMYS 352/2002 vp Korvattavat MS-lääkkeet Eduskunnan puhemiehelle MS-tautia sairastavan potilaan taudin kuva ja eteneminen on hyvin yksilöllistä. Hyvin useasti tauti etenee aaltomaisesti Lisätiedot Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2009. Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2009
Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2009 Muutos vuodesta 2008 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 629 milj. -1,3 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) Lisätiedot Eduskunnan puhemiehelle
KIRJALLINEN KYSYMYS 159/2012 vp Aikuisen ADHD-potilaan metyylifenidaattilääkityksen korvaaminen Eduskunnan puhemiehelle ADHD aiheuttaa keskittymishäiriötä, se myös hankaloittaa ja vaikeuttaa ihmiselämän Lisätiedot 15.3.2009. Pakkauksen yksilöivä tunnus (esim. Vnr-numero tai muu numero)
Kansaneläkelaitos Kuvaus Versio eresepti - Lääketietokanta 15.3.2009 Lääketietokannan tiedot Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx lääketietokannan Lisätiedot Kustannusvaikuttavuustiedon hyödyntäminen Hilan päätöksenteossa
Kustannusvaikuttavuustiedon hyödyntäminen Hilan päätöksenteossa Mareena Paldán yliproviisori Lääkkeiden hintalautakunta Sosiaali- ja terveysministeriö 1 Esityksen sisältö Lääkkeiden hintalautakunta Päätöksenteko Lisätiedot Eduskunnan puhemiehelle
KIRJALLINEN KYSYMYS 62/2003 vp Pehmytkudosreuman lääkitys Kela-korvauksen piiriin Eduskunnan puhemiehelle Pehmytkudosreuman (fibromyalgian) hoitoon käytettävät lääkkeet eivät kuulu Kelan erityiskorvattavien Lisätiedot Tiedot harmonisaation aiheuttamista muutoksista löytyvät antotavoittain raportoiduissa, yksityiskohtaisissa taulukoissa, sekä tekstin alaviitteinä.
1 (5) ELÄIMILLE KÄYTETTÄVIEN MIKROBILÄÄKKEIDEN MYYNTI LISÄÄNTYI HIEMAN Eläimille käytettävien mikrobilääkkeiden myyntiä on seurattu Suomessa vuodesta 1995 1. Kulutustiedot perustuvat lääketukkujen Lääkealan Lisätiedot Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa. Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012 Taustalla Suomessa tehdyt lääkepoliittiset linjaukset 1) Turvallinen lääkehoito Oppaita 2005: 32: Valtakunnallinen opas lääkehoidon Lisätiedot Verotus ja talouskasvu. Essi Eerola (VATT) Tulevaisuuden veropolitiikka -seminaari 25.09.2009
Verotus ja talouskasvu Essi Eerola (VATT) Tulevaisuuden veropolitiikka -seminaari 25.09.2009 Johdantoa (1/2) Talouskasvua mitataan bruttokansantuotteen kasvulla. Pienetkin erot talouden BKT:n kasvuvauhdissa Lisätiedot Fimea ja Moniammatillinen verkosto ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi. Pertti Happonen
Fimea ja Moniammatillinen verkosto ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi Pertti Happonen valvoo ja kehittää lääkealaa väestön terveydeksi Organisaatio 31.8.2012 Ylijohtaja Sinikka Rajaniemi Strateginen Lisätiedot LÄÄKEPOLIITTINEN ILTAPÄIVÄ Kuopion yliopisto 25.1.2007. Ylijohtaja, professori Hannes Wahlroos Lääkelaitos
LÄÄKEPOLIITTINEN ILTAPÄIVÄ Kuopion yliopisto 25.1.2007 Ylijohtaja, professori Hannes Wahlroos Lääkelaitos 2 Lääkepolitiikan tarve? Proaktiivinen vs. reaktiivinen ote AD HOC vs. strategiset linjaukset ja Lisätiedot Elintarvikkeiden verotus ja ruoan hinta Suomessa. Helmikuu 2015
Elintarvikkeiden verotus ja ruoan hinta Suomessa Helmikuu 2015 Sisältö 1. Elintarvikkeiden verotus Suomessa 2. Ruoan hintataso ja sen kehitys Suomessa Tausta Työn on laatinut Päivittäistavarakauppa ry:n Lisätiedot Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2007. Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2007
Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2007 Muutos vuodesta 2006 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 500 milj. 5,9 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) Lisätiedot SISÄLLYS. muuttamisesta... 4048
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 1997 Julkaistu Helsingissä 17 päivänä joulukuuta 1997 N:o 1131 1143 SISÄLLYS N:o Sivu 1131 Laki kansanterveyslain muuttamisesta... 4039 1132 Laki työturvallisuuslain 9 :n muuttamisesta... Lisätiedot PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
HE 165/2002 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laeiksi lääkelain ja sairausvakuutuslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi lääkelakia ja sairausvakuutuslakia. Lisätiedot lääkkeiden hintalautakunnalle tehtävästä hakemuksesta ja hintailmoituksesta
Annettu Helsingissä 27 päivänä maaliskuuta 2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeiden hintalautakunnalle tehtävästä hakemuksesta ja hintailmoituksesta Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen Lisätiedot SLT FSM. Suomen lääketilasto Finnish Statistics Medicines
SLT FSM on 2 0 0 9 Suomen lääketilasto Finnish Statistics Medicines Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2009 Muutos vuodesta 2008 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 629 milj. -1,3 Lisätiedot Elintarvikkeiden hintataso ja hintojen kehitys 12.9.2011
ja hintojen kehitys Elintarvikkeiden kuluttajahinnat Suhteessa maan yleiseen hintatasoon on elintarvikkeiden hinta Suomessa Euroopan alhaisimpia. Arvonlisäverottomilla hinnoilla laskettuna elintarvikkeiden Lisätiedot Kenelle täsmähoitoja ja millä hinnalla?
Kenelle täsmähoitoja ja millä hinnalla? Heikki Joensuu ylilääkäri, Syöpätautien klinikka, HYKS, ja professori, Lääketieteellinen tiedekunta, Helsingin yliopisto EUROCARE-4 tutkimus Syöpäpotilaiden eloonjääminen Lisätiedot Lääkkeiden viitehintajärjestelmän taloudelliset vaikutukset. Mari Heinonen
Lääkkeiden viitehintajärjestelmän taloudelliset vaikutukset Mari Heinonen Opinnäytetyö Liiketalouden koulutusohjelma 2009 Tiivistelmä Liiketalouden tradenomi 17.11.2009 Tekijä Mari Heinonen Opinnäytetyön Lisätiedot LÄÄKEHOIDON PÄIVÄ 19.3.2015 Toimiiko lääkehoitosi? - taustatietoa toteuttajille
LÄÄKEHOIDON PÄIVÄ 19.3.2015 Toimiiko lääkehoitosi? - taustatietoa toteuttajille Tähän tiedostoon on kerätty Lääkehoidon päivän toteuttajia varten erilaisia työkaluja ja ideoita, miten lääkehoidon seuranta Lisätiedot IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA. Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea
IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea IÄKKÄILLÄ VÄLTETTÄVÄ LÄÄKEAINE 1. Haittavaikutusriski suurempi kuin kliininen hyöty 2. Liian suuri annos 3. Liian pitkä käyttöaika Lisätiedot Eduskunnan puhemiehelle
KIRJALLINEN KYSYMYS 413/2007 vp Kela-korvattavat lääkkeet ja perhekohtainen omavastuu Eduskunnan puhemiehelle Joissakin sairauksissa on se tilanne, ettei Kelan korvauksen piirissä oleva lääke anna sitä Lisätiedot Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa. Kuntamarkkinat, 12.9.2013. Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija
Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa Kuntamarkkinat, 12.9.2013 Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija EU:n direktiivi potilaan oikeuksista rajat ylittävässä terveydenhuollossa, Lisätiedot Yhtenäispatenttipaketin tilannekatsaus. Mikko Alatossava 26.9.2014
Yhtenäispatenttipaketin tilannekatsaus Mikko Alatossava 26.9.2014 Patentinhaku Euroopassa Nyt Erilliset kansalliset hakemukset eri maihin TAI Patentti haetaan yhdellä hakemuksella, joka lähetetään EPOon Lisätiedot Lääkeyrityksen näkökulma
Lääkeyrityksen näkökulma kustannusvaikuttavuustiedon tuottamiseen ja sen merkitykseen lääkkeen elinkaaren eri vaiheissa Vesa Kujala johtaja, Market Access, MSD Kuopio 22.10.2012 Sidonnaisuudet ja kiitokset Lisätiedot Palvelusetelihanke Hinnoitteluprojekti / hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja 16.4.2010
Palvelusetelihanke Hinnoitteluprojekti / hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja 16.4.2010 Sisältö Sivu Johdanto 3 Palvelusetelin hinnoittelun elementit 5 Palvelun hinta: hintakatto tai markkinahinta Lisätiedot Yhteenveto selvityksestä päästökaupan markkinavakausvarannon vaikutuksista sähkön tukkuhintaan
Yhteenveto selvityksestä päästökaupan markkinavakausvarannon vaikutuksista sähkön tukkuhintaan Kesäkuu 215 Valtioneuvoston selvitysja tutkimustoiminnan julkaisusarja 9 /215 -yhteenveto Päästökauppajärjestelmän Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES
SLT FSM 2013 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2013 Milj. Muutos vuodesta 2012 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 824 3,1 % Lisätiedot Lääkkeiden viitehintajärjestelmää
Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2007:46 Lääkkeiden viitehintajärjestelmää selvittäneen työryhmän muistio SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2007 Julkaisija Sosiaali- ja terveysministeriö Lisätiedot Lomakausi lähestyy joko sinulla on eurooppalainen sairaanhoitokortti?
MEMO/11/406 Bryssel 16. kesäkuuta 2011 Lomakausi lähestyy joko sinulla on eurooppalainen sairaanhoitokortti? Kun olet lomalla varaudu yllättäviin tilanteisiin! Oletko aikeissa matkustaa toiseen EU-maahan, Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO STATISTICS ON MEDICINES
SLT FINNISH FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO STATISTICS ON MEDICINES SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES 2010 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ja Kansaneläkelaitos Finnish Medicines Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES
SLT FSM 2011 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2011 Milj. Muutos vuodesta 2010 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 682 2,2 % Lisätiedot Kiistattomia välittömiä ja pitkäaikaisia vaikutuksia.
1 Kiistattomia välittömiä ja pitkäaikaisia vaikutuksia. 2 Näytöastekatsauksia liikkumisen terveyshyödyistä. Viimeisin, johon suomalaiset terveysliikuntasuosituksetkin perustuvat, on vuodelta 2008. 3 Visuaalinen Lisätiedot Elintarvikkeiden verotus ja ruoan hinta Suomessa. Elokuu 2013
Elintarvikkeiden verotus ja ruoan hinta Suomessa Elokuu 2013 Sisältö 1. Elintarvikkeiden verotus Suomessa 2. Ruoan hintataso Suomessa Tausta Työn on laatinut Päivittäistavarakauppa ry:n toimeksiannosta Lisätiedot PSYKOLOGIAN ARTIKKELI- JA MONOGRAFIAVÄITÖSKIRJOJEN RAKENNE MUISTILISTAA VÄITÖSKIRJOJEN OHJAAJILLE JA OHJATTAVILLE
PSYKOLOGIAN ARTIKKELI- JA MONOGRAFIAVÄITÖSKIRJOJEN RAKENNE MUISTILISTAA VÄITÖSKIRJOJEN OHJAAJILLE JA OHJATTAVILLE TYÖN TARKASTUKSEN JA PAINATUKSEN ETENEMINEN Timo Suutama 8.10.2014 Artikkeliväitöskirjan Lisätiedot www.hoitopaikanvalinta.fi uusi verkkopalvelu terveydenhuollon valinnanvapaudesta 30.9.2015
www.hoitopaikanvalinta.fi uusi verkkopalvelu terveydenhuollon valinnanvapaudesta 30.9.2015 Noora Heinonen Rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspisteen päällikkö 12.3.2015 Potilas tekee valinnan palveluntuottajastaan Lisätiedot Kansallinen itsehoitolääkeohjelma - lääkepoliittinen tausta ja tavoitteet
Kansallinen itsehoitolääkeohjelma - lääkepoliittinen tausta ja tavoitteet Itsehoitolääkintä Suomessa nykytila ja kehittäminen / Itsehoitolääkeohjelman julkistaminen 26.1.2015 Marjo-Riitta Helle Yksikön Lisätiedot 1 (7) 27.10.2010 LÄÄKEVALMISTEIDEN PERUSREKISTERIN TUOTEKUVAUS. Yleistä lääkevalmisteiden perusrekisteristä
1 (7) 27.10.2010 LÄÄKEVALMISTEIDEN PERUSREKISTERIN TUOTEKUVAUS Yleistä lääkevalmisteiden perusrekisteristä Lääkevalmisteiden perusrekisterissä ovat myyntiluvallisten ihmislääkevalmisteiden perustiedot Lisätiedot Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2008. Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2008
Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2008 Muutos vuodesta 2007 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 664 milj. 6,5 % avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) Lisätiedot SLT FSM SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES
SLT FSM 2012 SUOMEN LÄÄKETILASTO FINNISH STATISTICS ON MEDICINES Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2012 Muutos vuodesta Milj. 2011 Lääkkeiden kokonaismyynti 2 740 2,2 % Lisätiedot Talousarvio & taloussuunnitelma 2016 Terveydenhuolto. Paraisten kaupunki TERVEYDENHUOLTO
TERVEYDENHUOLTO Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveysosasto, Paula Sundqvist, Sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korhonen, ylilääkäri Toiminta Perusterveydenhuolto ja sairaanhoito kaikille Lisätiedot Muistio 1 (9) VALTIONEUVOSTON ASETUS LÄÄKETAKSASTA JA SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAINEN LÄÄKEKULUJEN VUOTUINEN POTILASKOHTAINEN OMAVASTUU
Muistio 1 (9) 6.7.2011 VALTIONEUVOSTON ASETUS LÄÄKETAKSASTA JA SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAINEN LÄÄKEKULUJEN VUOTUINEN POTILASKOHTAINEN OMAVASTUU 1. Yleistä Sosiaali- ja terveysministeriön asettama apteekkitoiminnan Lisätiedot HE 128/2015 vp. Esitys liittyy valtion vuoden 2016 täydentävään talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi
Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta, sairausvakuutuslain muuttamisesta annetun lain muuttamisesta sekä apteekkimaksusta annetun lain Lisätiedot Visio ja strategia muutoksen toteuttamiseksi Suomen polku kustannusvaikuttavaan terveydenhuoltoon
Visio ja strategia muutoksen toteuttamiseksi Suomen polku kustannusvaikuttavaan terveydenhuoltoon Suomen terveydenhuollon uusi tuleminen - vaikuttajatapaaminen Helsinki, 2.10.2008 Peruspalveluministeri Lisätiedot TIHEÄN APTEEKKIVERKOSTON, pitkien aukioloaikojen ja lääkkeiden hyvän toimitusvarmuuden ansiosta apteekkipalveluiden ja lääkkeiden saatavuus on hyvä
APTEEKKIASIAA 2014 TIHEÄN APTEEKKIVERKOSTON, pitkien aukioloaikojen ja lääkkeiden hyvän toimitusvarmuuden ansiosta apteekkipalveluiden ja lääkkeiden saatavuus on hyvä koko Suomessa. Apteekkien lääke- ja Lisätiedot Kela sähköisti palvelunsa. Kirsi Rautauoma Kela Vantaan-Porvoon vakuutuspiiri 3.4.2014
Kela sähköisti palvelunsa Kirsi Rautauoma Kela Vantaan-Porvoon vakuutuspiiri 3.4.2014 Etuudet äitiysavustuksesta eläkkeeseen Lapsiperheet Työttömät Eläkeläiset Opiskelijat Sairastaminen Asumisen tuet Kuntoutus Lisätiedot Sosiaalista turvaa sairauden aikana. Sos.tnt Riitta Björninen/TAYS
Sosiaalista turvaa sairauden aikana Sos.tnt Riitta Björninen/TAYS Toimeentulo sairauden aikana Kelan sairauspäiväraha korvaa ansionmenetystä sairausloman ajalla: 16-67- vuotiaille työssä käyville, yrittäjille, Lisätiedot 3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat vakuutetuthenkilöt
3 Suorakorvausmenettelyn piiriin kuuluvat vakuutetuthenkilöt ja ostot Suorakorvausmenettely koskee Suomessa asuvia, sairausvakuutuslain mukaan vakuutettuja henkilöitä. Lisäksi suorakorvausmenettely koskee Lisätiedot STUK. Sirpa Heinävaara TUTKIMUSHANKKEET - KÄYNNISSÄ OLEVAT KANSAINVÄLISET HANKKEET. tutkija/tilastotieteilijä
KÄYNNISSÄ OLEVAT TUTKIMUSHANKKEET - KANSAINVÄLISET HANKKEET Sirpa Heinävaara tutkija/tilastotieteilijä STUK RADIATION AND NUCLEAR SAFETY AUTHORITY Tutkimusten lähtökohtia Matkapuhelinsäteilyn ja aivokasvainten Lisätiedot Liite 2. Fimean ehdotus lääketaksa-asetuksen perustelumuistioksi
Liite 2. Fimean ehdotus lääketaksa-asetuksen perustelumuistioksi Muistio VALTIONEUVOSTON ASETUS LÄÄKETAKSASTA 1. Johdanto 2. Nykytila 11.6.2011 Lääkkeiden vähittäismyyntihintojen määräytymisen perusperiaatteet Lisätiedot LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMINEN
Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2012:33 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMINEN Lääkekorvausjärjestelmän kehittämistyöryhmän loppuraportti Helsinki 2013 2 3 KUVAILULEHTI Julkaisija Lisätiedot Potilaiden lääkitys ja NordDRG-tuotteistuksen kehittäminen 2012 25.11.2011. Mikko Rotonen, HUS Tietotekniikka
Potilaiden lääkitys ja NordDRG-tuotteistuksen kehittäminen 2012 Arki sujuu helpommin, kun apu löytyy läheltä. 25.11.2011 Mikko Rotonen, HUS Tietotekniikka Esityksen sisältö 1. Lääkityksen merkitys hoitokustannuksista Lisätiedot Liite I. Luettelo lääkevalmisteen nimistä, lääkemuodosta, vahvuuksista, antoreitistä, myyntiluvan haltijoista jäsenvaltioissa
Liite I Luettelo lääkevalmisteen nimistä, lääkemuodosta, vahvuuksista, antoreitistä, myyntiluvan haltijoista jäsenvaltioissa 1 Jäsenvaltio EU/ETA Myyntiluvan haltija Nimi Vahvuus Lääkemuoto Antoreitti Lisätiedot LÄÄKKEIDEN HYVÄT TUOTANTOTAVAT. Lääketehtaat Lääkkeitä kliinisiin lääketutkimuksiin valmistavat yksiköt. Lääkelaitoksen määräys 5/2007.
Määräys 12.12.2012 3824/03.01.01/2012 5/2012 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen määräys LÄÄKKEIDEN HYVÄT TUOTANTOTAVAT Valtuutussäännökset Lääkelain (395/1987) 9 :n 3 momentti, 10 :n 3 momentti, Lisätiedot KANNANOTTO LÄÄKEHOIDON KORVAUKSET HARVINAISISSA VAMMOISSA JA SAIRAUKSISSA
KANNANOTTO 10.6.2010 1 (5) Sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveysministeri Juha Rehula Peruspalveluministeri Paula Risikko Kansliapäällikkö Kari Välimäki Osastopäällikkö Päivi Sillanaukee Lisätiedot Moniammatillisen verkoston toiminta
Moniammatillisen verkoston toiminta Antti Mäntylä, kehittämispäällikkö Järkevää lääkehoitoa seminaari terveydenhuollon toimijoille Moniammatilliset toimintatavat käyttöön arjen työhön Helsinki 9.4.2014 Lisätiedot Hallituksen esitys Eduskunnalle laeiksi lääkelain ja sairausvakuutuslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Hallituksen esitys Eduskunnalle laeiksi lääkelain ja sairausvakuutuslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi lääkevalmisteiden käyttöä koskevasta lääkelakia Lisätiedot ALKUOMAVASTUU KÄYTTÖÖN 1.1.2016. 11.12.2015 Ari Jansen/ Apteekkariliitto 1
ALKUOMAVASTUU KÄYTTÖÖN 1.1.2016 11.12.2015 Ari Jansen/ Apteekkariliitto 1 LÄÄKEKORVAUKSIIN ALKUOMAVASTUU 1.1.2016 Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun lääkekustannukset Lisätiedot Lääkehoito ja raskaus -yhteistyöhanke
Tiedosta hyvinvointia Lääkehoito ja raskaus -hanke 1 Lääkehoito ja raskaus -yhteistyöhanke Lääkelaitos, Kela ja Stakes Tiedosta hyvinvointia Lääkehoito ja raskaus -hanke 2 Lääkehoito ja raskaus -hankkeen Lisätiedot Lääkkeiden väärinkäyttö ja lääkkeellistyminen yhteiskuntatieteellinen näkökulma
Lääkkeiden väärinkäyttö ja lääkkeellistyminen yhteiskuntatieteellinen näkökulma Riikka Perälä, tutkijatohtori, HY, sosiaalitieteiden laitos Alkoholi- ja huumetutkijain seminaari 6.3.2013 Tieteiden talo Lisätiedot Monikanavaisen rahoituksen vaikutuksia priorisoitumiselle? Markku Pekurinen, tutkimusprofessori Osastojohtaja - Palvelujärjestelmäosasto
Monikanavaisen rahoituksen vaikutuksia priorisoitumiselle? Markku Pekurinen, tutkimusprofessori Osastojohtaja - Palvelujärjestelmäosasto Rahoituksen tarkastelussa kolme tasoa 1. Rahoitustapa Miten sosiaali- Lisätiedot Eduskunnan puhemiehelle
KIRJALLINEN KYSYMYS 1376/2010 vp Byetta-lääkkeen korvattavuus tyypin 2 diabetesta sairastaville Eduskunnan puhemiehelle Byettä on pistettävä inkretiini, joka on ollut helmikuun alusta rajoitetusti peruskorvattava Lisätiedot 1. Laitoksen tutkimusstrategia: mitä painotetaan (luettelo, ei yli viisi eri asiaa)
Tutkimuksen laadunvarmistus laitostasolla: Itsearviointi Tutkimuksen laadunvarmistukseen ja laadun arviointiin liittyvä kysely on tarkoitettu vastattavaksi perusyksiköittäin (laitokset, osastot / laboratoriot, Lisätiedot 9.12.2010 Dnro 2712/03.01.01/2010
Ohje 2/2010 1 (5) 9.12.2010 Dnro 2712/03.01.01/2010 Lääkkeiden haittavaikutusten ilmoittaminen Kohderyhmät Lääkkeen määräämiseen tai toimittamiseen oikeutetut henkilöt Voimassaoloaika Ohje tulee voimaan Lisätiedot Kohti tulevaisuuden terveyspalvelujärjestelmää
Kohti tulevaisuuden terveyspalvelujärjestelmää Sanna Salanterä ja Heikki Korvenranta 16.09.2009 Kansallisen terveydenhuollon järjestämisestä vuoteen 2015 Alueellinen organisaatio ja järjestäminen Terveyden Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute