Source: http://b.se-todo.com/law/19300/index.html?page=3
Timestamp: 2019-10-19 17:56:06
Document Index: 145201191

Matched Legal Cases: ['Artículo 2', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 7', 'Artículo 8', 'artículo 7', 'Artículo 9', 'Artículo 10', 'Artículo 11', 'Artículo 12', 'Artículo 13', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 16', 'Artículo 17', 'Artículo 18', 'Artículo 19', 'Artículo 20', 'Artículo 21', 'Artículo 22', 'Artículo 23', 'Artículo 24', 'Artículo 25', 'Artículo 26', 'Artículo 27', 'Artículo 28', 'Artículo 29', 'Artículo 30', 'Artículo 31', 'Artículo 32', 'Artículo 33']

3.4. Beneficio Cualitativo - La presente ley favorecerá una reforma del Estado en el Perú que garantice el acceso...
3.4. Beneficio Cualitativo
A diferencia de la situación actual, proponemos un modelo de reforma que se sustente en una ciudadanía de derechos y deberes centrado en un modelo de atención no solo orientado a la enfermedad, sino al cuidado integral de la salud, dando importancia a las acciones de promoción y prevención, diseñando un financiamiento solidario que haga posible la atención integral.
Es decir, la acción reformista aborda no solo la enfermedad, sino los determinantes de la salud.
Lo que se busca es avanzar en la construcción de un sistema de salud que garantice a toda la población, el ejercicio del derecho a la salud; el nuevo modelo se basa en principios y en la definición de roles y funciones que permitan el ordenamiento global del sistema, el aporte solidario de las capacidades institucionales y la optimización de los recursos con atención a las necesidades y a la cultura de la población, con respeto a la dignidad de las personas.
3.5. Beneficio Cuantitativo
Se pretende lograr mejoras significativas en los indicadores de salud, situación de salud, así como los indicadores de desempeño del sistema.
Mejoras en la expectativa de vida de la población
Mejoras en la capacidad de respuesta del sistema de salud
Equidad en la contribución financiera
Logro global de metas sanitarias
Mejoras en el desempeño tanto en el nivel de salud como en el desempeño global
3.6. Costo Económico
Se acostumbra técnicamente a medir la contribución de un país a la salud comparando los porcentajes o porción del PBI que se le dedica. Este procedimiento mide los recursos nacionales dedicados a la salud en el contexto de la economía global de ese país. Esta forma puede ser desagregada acudiendo a la porción de los recursos públicos que los gobiernos dedican a la atención de salud.
De acuerdo a las cifras expuestas, el porcentaje del PBI dedicado a la salud no demuestra un incremento sustantivo en relación a las cifras del crecimiento ni al porcentaje de incremento del Presupuesto General de la República, manteniendo las cifras por debajo del promedio latinoamericano. Por ello, resulta necesario que de manera progresiva se incrementen los recursos dedicados a la salud, debiendo generarse un consenso al respecto, con un incremento progresivo en los respectivos presupuestos.
EFECTOS DE LA VIGENCIA DE LA NORMA EN LA LEGISLACION NACIONAL.
La presente norma, modifica las siguientes Leyes:
Reglamento de la Ley N° 27813 aprobado por DS00-2003-SA
Ley N° 29334, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud
Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud
En base a estos planteamientos, el Foro de la Sociedad Civil en Salud, en ejercicio de su derecho fundamental a la participación, establecido en el Artículo 2º, numeral 17 de la Constitución Política del Perú, propone el siguiente Proyecto de Ley:
OBJETO, ALCANCE Y PRINCIPIOS DEL
ACCESO UNIVERSAL, INTEGRAL Y CON DIGNIDAD A LA SALUD
La presente ley tiene por objeto establecer el marco normativo de los cambios necesarios en todos los niveles del Estado correspondientes para promover, establecer y garantizar el derecho a la salud de toda la población residente en el territorio nacional, determinantes sociales, salud ambiental, así como el acceso universal, integral y con dignidad a la salud, mediante una cobertura efectiva de servicios de salud, en condiciones adecuadas de oportunidad, calidad y dignidad.
Artículo 2º.- Alcance de la Ley
Las disposiciones establecidas en la presente Ley son de aplicación a todas las entidades públicas y privadas que forman parte del sistema de salud en el ámbito del territorio nacional, relacionadas con la garantía del derecho a la salud.
EL ESTADO PERUANO COMO RESPONSABLE DEL DERECHO A LA SALUD
SALUD COMO POLÍTICA DE ESTADO Y COMPONENTE DE LA PROTECCIÓN SOCIAL BASADA EN DERECHOS
Artículo 3º.- El derecho a la salud
La salud de la población es un derecho humano fundamental y un componente clave de los derechos económicos, sociales, culturales y ambientales.
El derecho al más alto nivel posible de salud física, mental y social, se debe garantizar mediante el acceso a servicios de salud de calidad, trato digno y respeto a la cultura de las personas, así como generar las condiciones de mejoramiento de los determinantes y condiciones adecuadas de vida que contribuyan con un buen estado de salud.
El alto interés social del derecho a la salud se interrelaciona con los otros derechos humanos, siendo condición y base para su realización y primando, por tanto, sobre cualquier consideración de carácter económico, político o social.
Artículo 4º.- Rol del Estado para garantizar el derecho a la salud
El Estado asume las responsabilidades de promover, respetar y no violar derechos, sino protegerlos. Garantiza la protección frente a la violación por actores privados, públicos o mixtos, tomando medidas legislativas, administrativas y de presupuesto, y organizando y creando las condiciones para el ejercicio efectivo, por las personas, del derecho a la salud.
Artículo 5º.- La salud como expresión del desarrollo y como parte de la Seguridad Social universal
La salud es expresión del desarrollo humano y social y como tal, su garantía formará parte de la seguridad social, basada en derechos, género e interculturalidad, como base del desarrollo de las libertades y capacidades humanas.
La seguridad social se define como la protección que proporciona la sociedad a sus miembros, mediante una serie de medidas públicas para:
Compensar la falta o reducción substancial de los ingresos del trabajo a causa de diferentes eventualidades (enfermedad, maternidad, accidentes de trabajo, desempleo, invalidez, vejez y muerte del sostén de la familia).
Proporcionar asistencia médica y atención integral de salud.
Facilitar prestaciones a las familias con hijos.
Artículo 6º.- Principios
Los principios de la reforma de la salud en el Perú en el marco de la seguridad social universal son: universalidad, libertad, solidaridad, equidad, integralidad, unidad, participación, financiamiento sostenible e igualdad.
Universalidad: garantía de protección para todas las personas que habitan el territorio nacional, sin discriminación alguna y en todas las etapas de la vida, frente a todo tipo de contingencias a las que está expuesto el ser humano que vive en sociedad.
Libertad: los derechos una vez consolidados sirven como las bases para el ejercicio y desarrollo de las libertades y capacidades humanas.
Solidaridad: cada quien aporta al sistema según su capacidad contributiva y recibe prestaciones de acuerdo a sus necesidades, lo cual constituye una herramienta fundamental a efectos de cumplir con el principio de redistribución de la riqueza con justicia social. La solidaridad implica la relación del sano con el enfermo, la del joven con el anciano (intergeneracional u horizontal), pero también entre las personas de diferentes ingresos, de los que más tienen a los que menos tienen (intrageneracional o vertical).
Obligatoriedad: las normas de la seguridad social y la salud son imperativas, por lo que no se deja a la voluntad del/de la interesado/a el ingreso al sistema, sin perjuicio de que pueda aceptarse la cobertura optativa y voluntaria de acuerdo a ciertas condiciones y como adecuado complemento de los regímenes obligatorios indispensables.
Responsabilidad del Estado: compete al Estado imponer medidas protectoras de la salud, traduciendo dicha imposición en normas de cumplimiento obligatorio.
Equidad: como criterio de justicia logrando que los recursos en salud se distribuyan entre los grupos de población de tal forma que se minimicen las diferencias en los estados de salud. Se trata a todos los individuos por igual con respecto a la relación entre prestaciones y contribuciones.
Integralidad: cobertura de las necesidades de previsión económicas, sociales y de salud, sobre la base de abordar integralmente los determinantes sociales de la salud. La prestación debe cubrir en forma plena y a tiempo la contingencia de que se trate y responder a las necesidades efectivas del sector al que van destinadas con niveles adecuados de dignidad, oportunidad y eficacia.
Interculturalidad: respeto por las diversas culturas propiciando su interacción, revaloración de los saberes populares en salud, incorporando sus principales aportes en los servicios de salud, e implementando medicinas alternativas y complementarias.
Igualdad: todas las personas deben estar amparadas de forma igualitaria ante una misma contingencia. El tratamiento debe ser adecuado a efectos de que la prestación cubra, en forma digna, el riesgo en cuestión. También incluye la igualdad de trato. Todo ser humano tiene derecho a la seguridad social y salud sin discriminación alguna por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición.
Unidad: articulación de políticas, instituciones, procedimientos y prestaciones, a fin de alcanzar su objetivo. Supone la implantación de un sistema de manera tal que toda institución estatal, paraestatal o privada que actúe en el campo de la seguridad social y la salud lo haga integradamente para evitar un derroche o una duplicación de los recursos.
Participación: rol protagónico de todos los actores sociales, públicos y privados, involucrados en la Seguridad Social Universal. La sociedad debe involucrarse en la administración de la seguridad social a través de sus organizaciones representativas. Se propone alcanzar las metas establecidas mediante la participación y responsabilización de los interesados en la gestión y administración democrática.
Financiamiento público sostenible: asignación de recursos públicos suficientes, canalización y organización de otras fuentes financieras, equilibrio financiero y actuarialmente sostenible.
Intergubernamentalidad: articulación de los tres niveles de gobierno, el nacional, el regional y el local, en la organización y funcionamiento del sistema nacional de salud.
Respeto de los derechos adquiridos o en curso de adquisición: dedicar especial atención a los derechos de los beneficiarios presentes y futuros del sistema de seguridad social y de salud, particularmente en los casos de procesos de reforma y de migración de un sistema a otro.
ACCIÓN INTERSECTORIAL SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES
Artículo 7º.- Garantía de la salud mediante acción intersectorial
La salud como condición y producto del desarrollo requiere de la acción intersectorial. Adicionalmente al sector salud, los sectores estatales de economía, educación, trabajo, mujer y desarrollo social, vivienda y construcción, interior, transporte y comunicaciones, y del ambiente, principalmente, formularán políticas públicas que promuevan la salud y articularán esfuerzos en todo lo que fuere necesario con el sector salud.
Artículo 8º.- Comisión Intersectorial e Intergubernamental de Salud
Se constituirá en el ámbito de la Presidencia del Consejo de Ministros, la Comisión Intersectorial e Intergubernamental de Salud, que implemente lo estipulado en el artículo 7°. Estará constituida por los sectores anteriormente referidos y representantes de los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales.
Artículo 9º.- Respuesta social para la atención de salud articulada mediante un sistema nacional de salud
La salud será abordada en forma sistémica, para lo cual se organizará y pondrá en funcionamiento un Sistema Nacional de Salud, cuyas características principales son integración, descentralización, participación y financiamiento sostenible.
Artículo 10º.- Participación social en salud
La participación social en salud, en todos los niveles de organización del sistema, será la estrategia fundamental de incorporación de los aportes individuales y colectivos de la sociedad. Los criterios y mecanismos de participación incluirán el carácter vinculante de sus acuerdos, la pluralidad e inclusión en la representación, y el soporte técnico-financiero que demande su funcionamiento.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
LINEAMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
Artículo 11º.- Lineamientos del Sistema Nacional de Salud Peruano
El Sistema Nacional de Salud Peruano (SNSP) se organiza y funciona en base a los siguientes lineamientos:
La salud como condición y producto del desarrollo humano y social, contribuirá a la igualdad de oportunidades, al ejercicio de derechos, la libertad y el desarrollo de capacidades.
La salud como derecho humano fundamental en sí mismo y como condición habilitante para el ejercicio de otros derechos. El Estado se obliga a adoptar las medidas necesarias para garantizar la progresividad y los recursos necesarios para el ejercicio del derecho a la salud.
Atención de los principales determinantes sociales de la salud, contribuyendo desde la salud a la lucha contra la pobreza, la exclusión y las desigualdades sociales, dentro del marco de la seguridad social universal.
Eliminación de las barreras de acceso geográfico, económico, cultural y funcional, para que todos los peruanos tengan acceso a la atención de salud.
Organización sistémica, descentralizada y participativa de la atención de salud, especializando funciones de gobierno, financiamiento, prestación y generación de recursos.
Financiamiento suficiente y sostenido del sector salud, asignado en base a las necesidades de salud y utilizado eficiente y transparentemente.
Organización de la provisión de servicios en redes, que brinden una atención integral, priorizando la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
Defensa de los derechos a la atención de salud de la población, garantía de acceso a información, consentimiento informado en la atención, cumplimiento oportuno de legislación sobre reparación daños.
Enfoque de género e interculturalidad en salud. Políticas de acción afirmativa (discriminación positiva) a favor de mujeres y de minorías culturales y étnicas para compensar la discriminación de la que han sido víctimas durante años.
Descentralización del sistema de salud en tres niveles: nacional, regional y local (provincial) transfiriendo capacidad de decisión y recursos.
Participación social en salud, estableciendo mecanismos para que las organizaciones sociales contribuyan a la formación de políticas públicas de salud y una conducción concertada.
Gestión moderna del sistema, implementando el planeamiento estratégico, los procesos de garantía de la calidad, la salud pública basada en evidencias y las mejoras en infraestructura y equipamiento.
Desarrollo de la fuerza de trabajo en salud, con empleo digno, capacitación permanente y política de incentivos. Restitución de la carrera sanitaria.
Transparencia y rendición de cuentas a la ciudadanía sobre todos los actos vinculados a la gestión pública en salud.
Artículo 12º.- Funciones del Sistema Nacional de Salud Peruano
El SNSP cumple tres funciones principales: rectoría, financiamiento y prestación.
RECTORÍA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
Artículo 13º.- Autoridad Sanitaria Nacional
El Ministerio de Salud es la autoridad sanitaria nacional y responsable de la rectoría del Sistema Nacional de Salud Peruano.
Artículo 14º.- Rectoría del Sistema de Salud Peruano
La función de rectoría del SNSP se desarrolla a través de:
Conducción y planeamiento estratégicos, para establecer la visión y misión del sistema, los lineamientos estratégicos, las políticas, las prioridades, la movilización de actores sociales a favor de la salud, el monitoreo y la evaluación del cumplimiento de los objetivos y metas.
Regulación para el diseño del marco normativo del sistema, fiscalización para el cumplimiento de las regulaciones, la regulación de productores de tecnología médica y medicamentos, así como la regulación de la formación y el trabajo de los recursos humanos en salud.
Promoción de justicia financiera, estableciendo los criterios de asignación de recursos en base a prioridades sanitarias, formulación de políticas para la eliminación de las barreras de acceso financiero a la atención.
Normatividad, a través del establecimiento de normas básicas de atención en salud; el desarrollo de programas de calidad; la acreditación de instituciones públicas y privadas; la medición del desempeño de los servicios en relación al cumplimiento de los estándares establecidos. Fiscalización y control de establecimientos de salud.
Evaluación de la situación de salud, vigilancia de la salud, el control de los riesgos y daños, regulación en la promoción de la salud, el desarrollo de políticas, el fortalecimiento de la capacidad institucional en materia de salud.
Gestión de la provisión de servicios, definiendo los criterios de integración, la composición y el ámbito de las redes de establecimientos y servicios de salud.
Artículo 15º.- Órganos de gobierno en salud
La rectoría del sistema se ejerce en los niveles nacional, regional y local a través de los siguientes órganos de gobierno:
Consejo Nacional de Salud: conformado de manera tripartita. Un tercio de representantes del Poder Ejecutivo y de otros organismos del Estado; un tercio de representantes de las organizaciones de la sociedad civil y de organizaciones de usuarios; un tercios de representantes de las instituciones prestadoras de salud y organizaciones profesionales de salud. El reglamento establece el número total de integrantes y los mecanismos de elección.
Consejos Regionales, con la misma conformación del Consejo Nacional en el ámbito regional.
Consejos Locales, con la misma conformación del Consejo Nacional en el ámbito local (provincial).
Artículo 16º.- Congreso Nacional de Salud
El Congreso Nacional de Salud es el órgano deliberativo del Sistema Nacional de Salud Peruano. Está conformado por los integrantes del Consejo Nacional de Salud y representantes de los Consejos Regionales y Locales. Se reúne cada dos años y medio, con el objetivo de realizar un análisis periódico de la situación de salud y aprobar los lineamientos, políticas y estrategias para mejorar las condiciones de salud de la población.
FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Artículo 17º.- Propósito del financiamiento en salud
Asegurarse que los fondos adecuados están disponibles, así como los incentivos financieros correspondientes, para garantizar que todos los individuos tengan acceso a la atención integral de salud.
Artículo 18º.- Fuentes de financiamiento
Las fuentes de financiamiento del sistema son públicas, vía impuestos generales a través del tesoro público y de las contribuciones de los empleadores y de los afiliados al seguro público de salud.
Donaciones de organizaciones nacionales o internacionales.
Privadas, a través contribuciones de afiliados a seguros de salud privados.
Artículo 19º.- Fondo público único
Las fuentes públicas, donaciones y cooperación internacional se organizarán en un Fondo Único de Salud. El Fondo financiará la atención integral de salud.
Artículo 20º.- Niveles organizativos del Sistema Nacional de Salud Peruano
El SNSP es un conjunto organizado y complementario de todas las instituciones, recursos y actores que participan en el proceso de producción social de la salud y son capaces de influir, desde los distintos ámbitos, sobre el estado de salud de una población. El Estado establece los alcances y limitaciones de éstos, sobre la base de lo establecido en la presente ley, teniendo como fin superior la igualdad de derechos de los seres humanos frente al sistema de salud. Se organiza en tres niveles:
Sistemas Regionales,
Artículo 21º.- Organización del Sistema Nacional
El Sistema Nacional se organizará de la siguiente manera:
Organismos de Gobierno: Ministerio de Salud, como autoridad sanitaria nacional; Consejo Nacional de Salud, como órgano deliberativo; Congreso Nacional de Salud, como órgano consultivo.
Organismos financieros: Administradora del Fondo Único Público de Salud. Complementariamente administradoras de seguros privados de salud.
Organismos especializados: Instituto Nacional de Salud.
Artículo 22º.- Organización del Sistema Regional
El Sistema Regional se organizará de la siguiente manera:
Organismos de Gobierno: Dirección General de Salud como autoridad sanitaria regional. Consejo Regional de Salud, como órgano deliberativo. Congreso Regional de Salud, como órgano consultivo.
Organismos de provisión de servicios: Red de Hospitales Regionales, que integran operativamente los del Ministerio de Salud y los del Seguro Social de Salud – ESSALUD en la región. Complementariamente, Clínicas Privadas.
Organismos especializados: Oficina Regional del Instituto Nacional de Salud.
Artículo 23º.- Organización del Sistema Local
El Sistema Local se organizará de la siguiente manera:
Organismos de Gobierno: Gerencia de Red Provincial de Salud como autoridad sanitaria local, encargada además de la administración financiera; Consejo Local de Salud, como órgano deliberativo; Congreso Local de Salud, como órgano consultivo.
FUERZA DE TRABAJO Y RECURSOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
Artículo 24º.- Trabajadores de salud
Los trabajadores de salud son toda persona que lleva a cabo tareas que tienen por principal finalidad promover la salud. Incluidos están los que promueven y preservan la salud así como las que diagnostican y tratan las enfermedades. También se incluyen la gerencia de salud y los trabajadores de apoyo, los que ayudan a hacer el sistema de salud funcionar, pero quienes no proporcionan servicios de salud directamente.
Artículo 25º.- Fuerza de trabajo en salud y sistema nacional de salud
El desarrollo de la fuerza de trabajo en salud conforma la base social y técnica del sistema nacional de salud y de su mejoramiento. La contribución de los trabajadores de la salud es un factor esencial para asegurar el acceso equitativo a servicios de calidad a toda la población.
Artículo 26º.- Planificación de la fuerza de trabajo en salud
La fuerza de trabajo en salud se planificará de manera estratégica y concertada. Sus alcances son obligatorios para las instituciones públicas e indicativas o referenciales para las instituciones privadas. El Consejo Nacional de Salud es el responsable de la formulación y aprobación del plan estratégico de desarrollo de la fuerza de trabajo en salud.
Artículo 27º.- Formación y regulación de la fuerza de trabajo en salud
La formación de los trabajadores de salud se realizará en función al número, distribución y perfil que establezca el plan estratégico. La formación se desarrollará con pertinencia y calidad. Las instituciones formadoras de profesionales, técnicos y administrativos de salud deben ser acreditadas y el personal de salud certificado periódicamente por los organismos autorizados por el Sistema Nacional de Acreditación, Evaluación y Certificación de la Calidad Educativa - SINEACE.
Artículo 28º.- Trabajo digno para los recursos humanos en salud
Los trabajadores de salud tendrán oportunidades de trabajo productivo con un ingreso digno, seguridad en el lugar de trabajo y protección social para las familias, mejores perspectivas de desarrollo personal e integración a la sociedad, libertad para expresar sus opiniones, participación en las decisiones que afectan sus vidas, e igualdad de oportunidad y trato para todas las mujeres y hombres.
Artículo 29º.- Planificación de inversión en infraestructura y equipamiento para la atención de salud
La inversión en salud debe calcularse sobre la base de un estudio de las necesidades y demanda, el perfil epidemiológico, el modelo de atención, las prioridades nacionales en salud y el inventario de inversiones existentes. Sobre esta base deben elaborarse los Planes Maestros de Inversión en Salud en los tres niveles del sistema.
Artículo 30º.- Optimización y fortalecimiento de la infraestructura y equipamiento
El Fondo Único Público de Salud destinará los recursos necesarios para la inversión en la infraestructura y equipamiento, de conformidad con los planes maestros de inversión. Los establecimientos nuevos deberán seguir las recomendaciones de seguridad de construcción de la OMS, así como las condiciones de bioseguridad. Los establecimientos existentes deberán adecuarse a los mismos criterios.
Artículo 31º.- Sistema de Gestión Integral de Mantenimiento de Establecimientos de Salud
Se implementará un Sistema de Gestión Integral de Mantenimiento de Establecimientos de Salud que permita la sostenibilidad de la inversión, conservando y prolongando la vida útil de la infraestructura física, instalaciones y equipamiento de los establecimientos con la finalidad de brindar un mejor servicio de calidad a los usuarios, mejorando la capacidad operativa de los servicios de salud para brindar una atención en forma oportuna e ininterrumpida.
Artículo 32º.- Evaluación de aplicación de tecnologías de salud
Se deben implementar sistemas de monitoreo y evaluación de la aplicación y efectos de las tecnologías en salud a cargo del Instituto Nacional de Salud.
Artículo 33º.- Acceso universal a medicamentos genéricos
Asegurar el acceso universal a medicamentos esenciales como componente fundamental de la atención integral en salud, mediante una selección racional, precios accesibles, financiamiento sostenible, sistemas de suministros confiables aplicando lo establecido en la Ley Nº 29459, Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.