Source: https://www.scribd.com/doc/69032445/Pcs-1
Timestamp: 2017-08-20 16:09:32+00:00
Document Index: 246517968

Matched Legal Cases: ['arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ']

Description: Les gestes de premier secours.
Dans notre société, il existe aujourd’hui, de la part du citoyen, une grande et légitime exigence en terme de sécurité. En outre, nous vivons dans un monde où les sources de risques, de dangers et de menaces sont multiples et variées, qu’ils surgissent en termes d’accidents domestiques ou du travail, de risques naturels ou technologiques, voire, ces dernières années, d’actes de terrorisme et de violences urbaines. Tous ces risques ont tout naturellement conduit la France à adapter son système structurel et organisationnel de sécurité civile, avec la parution de la loi n° 2004-811 du 13 août 2004 de modernisation de la sécurité civile. A travers cette nouvelle législation et en arguant que la « sécurité civile est l’affaire de tous », l’Etat entend apporter une réponse adaptée à la multiplication des accidents, catastrophes et sinistres. De ce fait, le citoyen est placé au cœur du dispositif de la sécurité civile, le rendant le premier acteur de sa propre sécurité et, par voie de conséquence, de celle des autres. Désormais, chaque élève reçoit, dans le cadre de sa scolarité obligatoire, une sensibilisation à la prévention des risques, ainsi qu’un apprentissage aux gestes élémentaires de premiers secours. A ce titre, il est primordial que chaque personne sache appliquer ce vieil adage : « Il vaut mieux prévenir que guérir ! », afin d’acquérir les réflexes nécessaires pour assurer la sécurité au quotidien. Dorénavant, chaque élève devient un citoyen de sécurité civile à part entière, en obtenant les compétences décrites dans l’unité d’enseignement « Prévention et secours civiques de niveau 1 », ce qui, en cas d’accident, le positionne comme le premier maillon de la chaîne de secours en France. Il pourra dès lors démontrer ses capacités à mettre en œuvre une action citoyenne d’assistance à personne en réalisant les gestes de premiers secours. La France s’engage donc dans un enjeu majeur, avoir l’ensemble de sa population formée à la prévention et aux bases du secourisme, enjeu qui correspond aux attentes fondamentales des français, souhaitant vivre en toute sécurité.
I-0-2
1 I – 1.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 TABLE DES MATIERES Page Titre 1 Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 CADRE JURIDIQUE Champ d’application Termes et définitions Fiche unité d’enseignement PSC 1 I – 1.1 Titre 2 Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4 Partie 5 Partie 6 Partie 7 Partie 8 COMPÉTENCES DU CITOYEN DE SÉCURITE CIVILE La protection L’alerte La victime s’étouffe La victime saigne abondamment La victime est inconsciente La victime ne respire pas La victime se plaint d’un malaise La victime se plaint après un traumatisme I-1-1 I-2-1 I-3-1 I-4-1 I-5-1 I-6-1 I-7-1 I-8-1 Titre 3 Annexe A Annexe B ANNEXES Gestes de réanimation en fonction de l’âge Schéma général de l’action de secours du PSC 1 I-A-1 I-B-1 REMERCIEMENTS Préambule .1 .1 I – 1.Table des matières I-0-3 Janvier 2007 .2 .3 .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Nota : Les représentations graphiques du présent référentiel national ont pour objectif d’en rendre la lecture et la compréhension plus aisées. Janvier 2007 I-0-4 Préambule . photographies.Table des matières . … ne remplacent pas la rédaction proprement dite. qui constitue exclusivement la réglementation. infographies. Ces illustrations. images.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 TITRE 1 CADRE JURIDIQUE Cadre juridique I-1 Janvier 2007 .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I-1 Cadre juridique .
1 . européennes et mondiales. il y a lieu de conseiller aux titulaires de l’attestation de formation aux premiers secours de suivre une formation continue de mise à niveau.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 CHAPITRE 1 CHAMP D’APPLICATION Les dispositions du présent référentiel national de compétences de sécurité civile sont prises en application de la loi n° 2004-811 du 13 août 2004 de modernisation de la sécurité civile.1 Janvier 2007 . Cette éducation citoyenne exclut l’apprentissage de tout geste dangereux. il est fortement recommandé au titulaire de l’unité d’enseignement « PSC 1 » de suivre régulièrement une formation continue de maintien des acquis tout au long de leur vie. notamment ses articles 4 et 5 qui visent à replacer le citoyen au cœur du dispositif de secours. Champ d’application I . Cette unité d’enseignement « PSC 1 » ne peut être dispensée que par les formateurs titulaires de l’unité d’enseignement « Pédagogie appliquée aux emplois/activités de classe 3 (PAE 3) ». Elles sont applicables dans le cadre des formations et des activités du citoyen.1. L’unité d’enseignement « Prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC 1) » s’inscrit en tant que tel dans la nomenclature nationale de formations des citoyens acteurs de sécurité civile. Au delà de l’équivalence définie dans l’article 3 du présent arrêté. Ce référentiel national de compétences de sécurité civile définie les techniques de premiers secours. D’autre part. Cette définition des techniques de premiers secours est basée sur une approche scientifique et la prise en compte des recommandations des sociétés savantes françaises. qui devient ainsi le premier acteur de sécurité civile.
1 .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I .2 Champ d’application .1.
les termes et définitions suivants s’appliquent : Apprenant ou stagiaire Participant à une action de formation. DEA Défibrillateur Entièrement Automatique. DAE Défibrillateur Automatisé Externe. Certificat de compétences Document écrit.2 . délivré par une autorité d’emploi dispensatrice de l’action de formation. ou son représentant. Evaluation de la formation Action d’apprécier.1. formateur. sous contrôle de l’Etat. Personne engagée et active dans un processus d’acquisition ou de perfectionnement des connaissances et de leur mise en œuvre. à l’aide de critères définis préalablement. Cette évaluation peut être faite à des temps différents. l’atteinte des objectifs pédagogiques et de formation d’une action de formation.1 Janvier 2007 .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 CHAPITRE 2 TERMES ET DÉFINITIONS Pour les besoins du présent référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à l’unité d’enseignement « Prévention et secours civiques de niveau 1 ». DSA Défibrillateur Semi-Automatique. reconnaissant au titulaire un niveau de compétences vérifié par une évaluation. Autorité d’emploi Responsable d’un organisme œuvrant pour la sécurité civile ou président d’une association agréée de sécurité civile. autorité d’emploi… Termes et définitions I . par des acteurs différents : stagiaire.
dans le cadre du référentiel national « Emplois/Activités » de sécurité civile. PSC 1 Prévention et secours civiques de niveau 1. PLS Position Latérale de Sécurité. SAMU Service d’Aide Médicale Urgente. Il décline l’ensemble des connaissances et attitudes professionnelles nécessaires pour exercer une activité ou occuper un emploi. Formation initiale Ensemble des connaissances acquises en tant que stagiaire.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Formateur Personne exerçant une activité reconnue de formation qui comporte une part de face à face pédagogique et une part de préparation. Participant Voir apprenant. Stagiaire Voir apprenant. avant de pouvoir exercer une activité ou tenir un emploi.2 . de recherche et de formation personnelles au service du transfert des savoirs et du savoir-être. Nomenclature nationale de formation des acteurs de la sécurité civile Structuration du système de référence des compétences des citoyens acteurs de sécurité civile.2 Termes et définitions . Janvier 2007 I . RCP Réanimation Cardio-Pulmonaire.1. VA Voies Aériennes. Référentiel national de « Compétences » de sécurité civile Le référentiel national de compétences de sécurité civile est directement issu du référentiel national « Emplois/Activités ».
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 CHAPITRE 3 FICHE UNITÉ D’ENSEIGNEMENT Pour les besoins du présent référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à l’unité d’enseignement « Prévention et secours civiques de niveau 1 ».1.3 .1 Janvier 2007 . la fiche d’unité d’enseignement suivante s’applique : Fiche unité d’enseignement I .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I .2 Fiche unité d’enseignement .3 .1.
1 I.2.1.1.3 Fiche unité d’enseignement I .3.1.3 .3 Janvier 2007 .3 L’ALERTE : 0 h 25 VOLUME HORAIRE DESCRIPTIF REFERENCE L’alerte Synthèse 0 h 15 0 h 10 I.1.2.2 I.3.3.1 I.2 I.2 LA VICTIME S’ÉTOUFFE : 0 h 45 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE La désobstruction des VA chez l’adulte La désobstruction des VA chez le nourrisson Obstruction partielle des voies aériennes 0 h 30 0 h 10 0 h 05 I.1 I.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 UNITÉ D’ENSEIGNEMENT « CITOYEN DE SÉCURITÉ CIVILE » PSC 1 : 10 heures environ hors temps de déplacement LA PROTECTION : 0 h 35 VOLUME HORAIRE DESCRIPTIF REFERENCE La protection Les dégagements d’urgence Le signal d’alerte aux populations 0 h 10 0 h 20 0 h 05 I.
1 LA VICTIME NE RESPIRE PAS : 2 h 45 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE La RCP et l’utilisation du DAE chez l’adulte La RCP chez l’enfant et le nourrisson Cas concrets de synthèse 2 h 00 0 h 20 0 h 25 I.6.3 LA VICTIME SE PLAINT D’UN MALAISE : 0 h 30 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE Le malaise 0 h 30 I.6.6.4.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT : 1 h 05 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE La compression locale Le saignement par la bouche.4.4.1.1 I.2 I.7. le nez ou autre Cas concrets de synthèse 0 h 30 0 h 10 0 h 25 I.3 .2 I.3 LA VICTIME EST INCONSCIENTE : 1 h 00 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE La position latérale de sécurité 1 h 00 I.4 Fiche unité d’enseignement .1 Janvier 2007 I .1 I.5.
8.8.1 ÉVALUATION : inclus dans le temps de la formation + 0 h 15 Evaluation formative : Evaluation de la formation Tout au long de la formation 0 h 15 Fiche unité d’enseignement I .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME : 1 h 40 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE La plaie grave La plaie simple La brûlure Les brûlures particulières Le traumatisme du dos.5 Janvier 2007 .8.6 I.8. du cou et/ou de la tête Le traumatisme de membre Cas concrets de synthèse 0 0 0 0 0 0 0 h h h h h h h 20 05 10 05 20 05 35 I.2 I.4 I.1.8.8.3 .9.7 SYNTHÈSE : 1 h 00 DESCRIPTIF VOLUME HORAIRE REFERENCE Cas concret de synthèse 1 h 00 I.5 I.3 I.8.1 I.
1.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I .3 .6 Fiche unité d’enseignement .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 TITRE 2 COMPÉTENCES DU CITOYEN DE SÉCURITÉ CIVILE Compétences du citoyen de sécurité civile I-2 Janvier 2007 .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I-2 Compétences du citoyen de sécurité civile .
la victime doit être dégagée d’urgence à condition que la propre sécurité du sauveteur soit assurée. Si la protection n’est pas réalisable. La situation peut s’aggraver .1 Reconnaître les dangers Effectuer une approche prudente de la zone de l’accident . le sauveteur et/ou toute autre personne menacée par un danger doivent en être protégés.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 1 LA PROTECTION 1. Il existe trois circonstances : Le danger initial ayant provoqué l’accident peut persister . OBJECTIFS A la fin de cette partie.Evaluer la présence de dangers qui peuvent menacer le sauveteur et/ou la victime . SITUATION La victime est exposée à un danger. 2. Identifier les signaux d’alerte aux populations et indiquer les mesures de protection à prendre pour vous et votre entourage. regarder tout autour d’elle : . celle de la victime ou des autres personnes. 3. En restant à distance de la victime. Se renseigner éventuellement auprès de témoins. La protection I-1-1 Janvier 2007 . L’accident peut lui-même être générateur de danger. vous serez capable de : Supprimer ou écarter un danger pour assurer votre protection. DÉFINITION Une victime. . 4. Réaliser un dégagement d’urgence d’une victime exposée à un danger que vous ne pouvez pas supprimer. CONDUITE À TENIR 4.Repérer les personnes qui pourraient être exposées aux dangers identifiés.
Délimiter clairement. pour ce dégagement. 4.1 et 1. jusqu'à ce qu’elle soit en lieu sûr (fig.2 Protéger Quand cela est possible. La rapidité de mise en œuvre du dégagement reste prioritaire. La victime doit être dégagée vers un endroit suffisamment éloigné du danger et de ses conséquences. La priorité du sauveteur est de se protéger. Dégager la victime le plus rapidement possible. traction par les chevilles Janvier 2007 I-1-2 La protection . la victime et les autres personnes. Se faire aider éventuellement par une autre personne. notamment du suraccident . supprimer immédiatement et de façon permanente les dangers environnants pour protéger le sauveteur. Le sauveteur doit. respecter les principes suivants : Choisir la technique de dégagement en tenant compte de sa force physique . facile à atteindre. largement et visiblement la zone de danger et empêcher toute intrusion dans cette zone. La victime doit être visible. utiliser tous les moyens matériels dont on peut disposer et s’assurer si besoin du concours de toute personne apte qui pourrait apporter une aide dans la mise en œuvre de cette protection. Figure 1. Le dégagement d’urgence est une manœuvre exceptionnelle qui ne doit être utilisée que pour soustraire une victime à un danger vital. immédiat et non contrôlable.2) .1 : Dégagement d’urgence.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 4. Pour réaliser la protection.3 Dégager d’urgence la victime de la zone de danger en toute sécurité Devant l’impossibilité de supprimer le danger et si la victime est incapable de se soustraire ellemême au danger. Saisir solidement la victime par exemple par les poignets ou les chevilles et la tirer sur le sol. et aucune entrave ne doit l’immobiliser ou gêner son dégagement. Il est essentiel que le sauveteur anticipe ce qu’il va faire et qu’il privilégie le chemin le plus sûr et le plus rapide à l’aller comme au retour. réel. quelle que soit sa position. 1. Elle peut être dangereuse pour une victime atteinte d’un traumatisme.
Garer son véhicule.1. .Les prises de la victime sont solides . CAS PARTICULIERS 5.2 Dans tous les cas Baliser de part et d’autre de l’accident à 150 ou 200 m. Dans cette situation.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Figure 1. triangle de pré-signalisation. Interdire toute approche si un danger persiste (transport de matières dangereuses). le sauveteur doit en priorité assurer sa sécurité et celle des témoins en attendant l’arrivée des secours. Assurer une surveillance permanente de la zone de danger où les risques non contrôlés persistent et empêcher toute personne de pénétrer dans cette zone jusqu'à l’arrivée des secours spécialisés. La protection I-1-3 Janvier 2007 . sur la bande d’arrêt d’urgence si elle existe. feux de détresse du véhicule…). sans prise de risques de la part du sauveteur. si elles existent.1 Protection d’un accident de la route 5. 5. derrière les glissières de sécurité.2 : Dégagement d’urgence.4 Devant l’impossibilité de supprimer le danger ou de dégager la victime : Alerter ou faire alerter les secours spécialisés (cf. partie 2 sur l’alerte) . 1. pour éviter tout suraccident (gilets de haute visibilité.1. lampe électrique.3).Le dégagement est le plus rapide possible. si possible après le lieu de l’accident. avec l’aide de témoins éventuels (fig. 5.1 Si l’on est en voiture Allumer ses feux de détresse dès que l’on est en vue d’un accident et ralentir. 4. linge blanc. Veiller à faire descendre immédiatement tous les occupants de son véhicule et les mettre en sécurité sur le bas-côté. traction par les poignets Dégagements d’urgence : points clés .
5. Il annonce un danger imminent (nuage toxique. sonnerie. en particulier des sapeurs-pompiers. tornade.1 Le signal national d’alerte Le signal national d’alerte est émis par des sirènes. Figure 1. 5.). 5.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Ne pas fumer et ne pas laisser fumer.3 Risque d’explosion par fuite de gaz Ne pas provoquer d’étincelle (interrupteur. se couvrir le visage et les mains.4 Risque électrique Couper le courant avant de toucher la victime. 5. En présence d’un feu naissant dans un compartiment moteur.2. Janvier 2007 I-1-4 La protection .2. retenir sa respiration. se protéger au maximum avec ses vêtements.3. lampe de poche…).2.. Couper le contact des voitures accidentées.2 Protection dans d’autres situations 5.3 : Balisage d’un accident de la circulation de nuit. quand c’est possible. Ce signal national d’alerte a volontairement ces caractéristiques pour qu’il ne soit pas confondu avec les signaux d’appel. utiliser un extincteur. Il consiste en trois cycles successifs d’une durée de 1 minute et 41 secondes chacune et séparés par un intervalle de cinq secondes. beaucoup plus brefs. d’un son modulé (montant et descendant).1 Risque toxique Pour pénétrer dans un local enfumé et non ventilé.3 Protection des populations en cas d’alerte 5. La durée de la manœuvre de sauvetage ne doit pas excéder 30 secondes.. 5.2 Risque d’incendie Pour pénétrer dans un local enfumé et non ventilé.2.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Figure 1. Ces systèmes diffusent des signaux national d’alerte. éviter toute flamme ou étincelle et fermer le gaz (de ville.4 : Signal national d’alerte. Lorsque le danger est écarté. butane ou propane). Ecouter la radio. réseau France Bleu ou. sur un poste alimenté par des piles. Figure 1. Ne pas fumer..2 Alertes particulières Lorsqu’il existe des risques particuliers (chimique. La diffusion préventive des consignes à suivre en cas d’alerte est réalisée directement auprès de cette population. radioactif.5 : Signal national de fin d’alerte. à l’exception des dispositifs propres aux aménagements hydrauliques qui émettent des signaux spécifique d’alerte (type corne de brume). écouter ou regarder les programmes du réseau France Outre-Mer (RFO). des consignes complémentaires peuvent être données par haut-parleur). Dans les départements et collectivités d’outre-mer.6 : Signal propre aux aménagements hydrauliques La protection I-1-5 Janvier 2007 . 5. le signal national de fin d’alerte consiste à un son continu d’une durée de 30 secondes : Figure 1. Il faut immédiatement : Se mettre à l’abri en se rendant dans un local calfeutré : portes et fenêtres fermées . Ne pas aller chercher ses enfants à l’école. S’assurer que l’entourage a reçu et exécuté ces consignes (par la suite. une autre station de Radio France (France Info. France Inter. des systèmes d’alerte adaptés existent pour prévenir les populations concernées..). Ne pas téléphoner pour ne pas encombrer le réseau qui doit rester libre pour les services de secours. en ayant soin d’avoir des piles de réserve ou regarder la télévision (France 3) si le courant n’est pas interrompu.…).3. à défaut.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 6. SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS Protéger Danger pour le sauveteur ? OUI Danger contrôlable ? OUI Supprimer le danger pour le sauveteur NON NON Baliser la zone Faire alerter Danger pour la victime ? OUI Danger contrôlable ? OUI Supprimer le danger pour la victime NON NON Dégagement d’urgence possible ? OUI Réaliser le dégagement d’urgence NON Baliser la zone Faire alerter Danger pour les témoins ? OUI Danger contrôlable ? OUI Supprimer le danger pour les témoins NON NON Baliser la zone de danger Alerter Surveiller S’approcher et parler à la victime Janvier 2007 I-1-6 La protection .
En France. Des services d’aide médicale urgente . Des services départementaux d’incendie et de secours et des forces militaires de sécurité civile . 3. plusieurs moyens. publics ou privés. Pour faire fonctionner la chaîne de secours. JUSTIFICATION La vie de toute personne peut. Dans ce contexte. l’absence d’information d’un service d’urgence peut compromettre la vie ou la santé d’une victime malgré les premiers secours assurés par un sauveteur. Des services de la gendarmerie nationale et de la police nationale . Des associations agréées de sécurité civile . 2. 4. participent régulièrement à l’organisation des secours. Il s’agit : Du citoyen . DÉFINITION L’alerte est l’action qui consiste à informer un service d’urgence de la présence d’une ou plusieurs victimes affectées par une ou plusieurs détresses ainsi que de la nature de l’assistance qui leur est apportée. vous serez capable de : Transmettre au service de secours d’urgence adapté les informations nécessaires à son intervention après avoir observé la situation.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 2 L’ALERTE 1. Des réserves communales de sécurité civile . SITUATION Le sauveteur est confronté à une situation nécessitant le recours à un service d’urgence. Des médecins libéraux et des entreprises de transport sanitaire agréées . OBJECTIFS A la fin de cette partie. un jour ou l’autre. être menacée par un accident ou une maladie brutale. Des services hospitaliers publics et privés d’accueil des urgences… L’alerte I-2-1 Janvier 2007 . les secours et les soins sont organisés sous la forme d’une chaîne de secours dont les maillons sont intimement liés.
CONDUITE À TENIR 5. L’alerte.2 : Moyens d’alerte Janvier 2007 I-2-2 L’alerte . toute personne témoin d’une situation de détresse doit alerter les secours et pratiquer les gestes simples pouvant conserver une vie en attendant leur arrivée.2 Se munir d’un moyen de communication L’alerte des secours peut être réalisée à l’aide (fig.1 : La chaîne de secours LA CHAINE DE SECOURS NE PEUT FONCTIONNER SANS SON PREMIER MAILLON. 5. Chaque citoyen peut donc être le premier maillon de la chaîne de secours (fig. mais après une évaluation rapide et précise de la situation et des risques. transmise au service d’urgence par les moyens les plus appropriés disponibles.2) : D’un téléphone fixe. 5. Figure 2. D’une borne d’appel (qui est reliée directement à un service de secours).3 Choisir un service de secours adapté Le 18 : les SAPEURS-POMPIERS pour tout problème de secours.1).1 Décider d’alerter les secours A l’occasion de toute situation présentant des risques ou lorsqu’une vie est en danger . Figure 2. incendie… . ou mobile .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Après avoir assuré la protection. notamment accident. LE TÉMOIN QUI PROTEGE ET QUI DONNE L’ALERTE. Tout retard et toute imprécision peuvent concourir à l’aggravation de l’état de la victime. 2. doit être rapide et précise pour diminuer les délais de mise en œuvre de la chaîne de secours et de soins. Cela est fait par le sauveteur ou par l’intermédiaire d’une tierce personne à qui l’on donne des consignes d’appel et qui vient rendre compte une fois l’alerte donnée. D’une cabine téléphonique . Dès que possible. 5. 2.
maladie ou accident . Le 15 et le 18 ont une interconnexion téléphonique réglementaire. 112 ou 115 est gratuit et possible sur tout appareil raccordé au réseau téléphonique national même en l’absence de monnaie ou de carte téléphonique. 17. Cet appel aboutit directement à un service de secours. Dans les cas les plus graves. Les numéros d’urgence figurent en première page de tout annuaire téléphonique et dans les cabines téléphoniques publiques. l’appelant doit attendre les instructions avant d’interrompre la communication. Répondre aux questions qui lui seront posées par les secours ou. produits chimiques et tout autre danger . Le 115 : le SAMU social pour toute personne qui présente une détresse sociale. généralement affichée près des postes téléphoniques. par le médecin « régulateur » du SAMU centre 15. ce numéro ne se substitue pas aux autres numéros d’urgence. donner les conseils et apporter la réponse médicale adaptée. L’appel aux numéros 18. NATURE DU PROBLÈME. Le message d’alerte achevé. destiné aux étrangers circulant en France ou aux Français circulant en Europe. s’il s’agit d’un problème médical urgent. il faut respecter la procédure interne d’alerte particulière à ceuxci. NOMBRE de personnes concernées . donner son nom) . Un médecin « régulateur » dialogue brièvement avec l’appelant pour évaluer la gravité. Ces services ont une obligation d’interconnexion. RISQUES éventuels : incendie. effondrement.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Le 15 : le SAMU . il envoie une équipe médicale de réanimation du Service Médical d’Urgence et de Réanimation (SMUR) le plus proche. PREMIÈRES MESURES PRISES ET GESTES EFFECTUÉS . Description de l’état de chaque victime . comme les personnes sans domicile ou sans abri et exposées aux intempéries.centre 15 pour tout problème urgent de santé. soit en attendant l’arrivée de moyens de secours et/ou médicaux. En France. L’alerte I-2-3 Janvier 2007 . soit pour permettre au témoin de conduire son action lorsque l’intervention d’un service d’urgence ne s’avère pas nécessaire. Le 112 : numéro d’appel unique des urgences sur le territoire européen. 15. L’usage des bornes d’appel est également gratuit. Un dialogue peut s’instaurer entre l’appelant et les services d’urgence qui peuvent donner des conseils et/ou des instructions sur la conduite à tenir par le sauveteur. 5. explosion. Le 17 : la POLICE ou la GENDARMERIE pour tout problème de sécurité ou d’ordre public. LOCALISATION très précise de l’événement . Dans certains établissements.4 Transmettre les informations L’appelant doit pouvoir renseigner les services d’urgence et donner les indications suivantes : NUMÉRO DU TÉLÉPHONE ou de la borne d’où l’on appelle (si nécessaire.
témoins… Choisir le service de secours adapté 15 – 18 – 17 – 112 – 115 – Réseau interne… Transmettre les informations Message d’alerte Secourir ou continuer à secourir Janvier 2007 I-2-4 L’alerte . borne.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 6. SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS Alerter ou faire alerter Décider d’alerter les secours Observer la situation et localiser l’évènement Trouver le moyen de communication Téléphone.
5. vous serez capable de : Identifier l’obstruction des voies aériennes totale ou partielle . doit immédiatement lui demander : « Est-ce que tu t’étouffes ? » Figure 3. DÉFINITION Le mouvement de l’air entre l’extérieur et les poumons est brutalement empêché du fait d’une obstruction plus ou moins complète des voies aériennes. elle porte les mains à sa gorge (fig. l’oxygène n’atteint pas ou insuffisamment les poumons et la vie de la victime est immédiatement menacée.1). Brutalement. Si ce passage est interrompu ou fortement limité. s’il s’agit d’un enfant.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 3 LA VICTIME S’ÉTOUFFE 1. 3. RISQUES Les voies aériennes permettent le passage de l’air de l’extérieur vers les poumons et inversement. Indiquer la conduite à tenir que vous devez adopter devant une victime qui présente une obstruction partielle des voies aériennes. Le secouriste. en train de jouer avec un objet porté à sa bouche. 3. SIGNES La victime est le plus souvent en train de manger ou. SITUATION La respiration spontanée de la victime consciente est brutalement empêchée. 4. OBJECTIFS A la fin de cette partie. 2. Réaliser l’enchaînement des techniques qui permettent d’obtenir une désobstruction des voies aériennes chez l’adulte. l’enfant et le nourrisson en cas d’obstruction totale .1 La victime s’étouffe I-3-1 Janvier 2007 . présent à ses côtés.
Si aucun geste de secours efficace n’est réalisé la victime : Devient bleue (cyanose).1 L’obstruction est totale (les voies aériennes (VA) sont obstruées totalement ou presque totalement) La victime : Ne peut plus parler et/ou fait un signe « oui » de la tête. En cas d’inefficacité.1 L’obstruction totale La victime se présente habituellement debout ou assise : Laisser la victime dans la position où elle se trouve . et ainsi de suite . je m’étouffe ! » ou bien « J’ai avalé de travers ! » . Aucun son n’est audible. Ne peut pas tousser. S’agite. réaliser à nouveau 5 claques vigoureuses dans le dos puis 5 compressions abdominales.1) .1. 5. Ne peut pas respirer. Garde la bouche ouverte. Tousse vigoureusement . 6. réaliser 5 compressions abdominales selon la méthode décrite par HEIMLICH (voir technique chapitre 8.1 Les manœuvres de désobstruction sont efficaces Le corps étranger peut se dégager progressivement au cours des différentes tentatives . Perd connaissance. Arrêter les manœuvres dès que la désobstruction est obtenue. En cas d’inefficacité des claques dans le dos. 6. L’apparition de toux . Désobstruer les voies aériennes en lui donnant 5 claques vigoureuses dans le dos (voir technique chapitre 8. La reprise de la respiration. l’efficacité de ces manœuvres peut s’évaluer sur : Le rejet du corps étranger . Ce phénomène est plus rapide chez l’enfant .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 5. Janvier 2007 I-3-2 La victime s’étouffe .2) . Respire avec parfois un bruit sur ajouté.2 L’obstruction est partielle (la respiration reste possible) La victime : Parle ou crie (s’il s’agit d’un enfant) et peut répondre « Oui. CONDUITE À TENIR 6. Ne peut pas crier s’il s’agit d’un enfant.
1. TECHNIQUES 8. 7. Encourager la victime à tousser pour rejeter le corps étranger . Demander un avis médical . Surveiller attentivement la respiration de la victime. 6. Réaliser une réanimation cardio-pulmonaire en débutant immédiatement par les compressions thoraciques sans auparavant rechercher les signes de vie (voir partie 6). Si celle-ci s’arrête. entre les deux omoplates avec le plat de l’autre main ouverte (fig. 6. provoquer une obstruction totale des VA et un arrêt de la respiration.1). Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux.2) . de débloquer et d’expulser le corps étranger qui obstrue les voies aériennes.2 L’obstruction partielle Si l’obstruction des VA n’est pas totale (ou quasi totale).1 Les claques dans le dos Se placer sur le côté et légèrement en arrière de la victime . la réconforter et demander un avis médical. JUSTIFICATION Ces techniques doivent permettre de rejeter le corps étranger bloqué dans les voies aériennes de la victime et restaurer un libre passage de l’air ou ne pas aggraver la situation. 3. Soutenir son thorax avec une main et la pencher suffisamment en avant pour que le corps étranger dégagé sorte de la bouche plutôt que de retourner dans les voies aériennes . En aucun cas.2 L’obstruction persiste malgré tout (La victime devient inconsciente) : Faire alerter les secours d’urgence . car elles ne sont pas inoffensives et peuvent mobiliser le corps étranger. le secouriste ne doit pratiquer les techniques de désobstruction décrites cidessus. l’installer dans la position où elle se sent le mieux. Lui donner 5 claques vigoureuses dans le dos. le plus souvent assise . pratiquer alors les manœuvres de désobstruction comme décrites ci-dessus (paragraphe 6.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Après rejet du corps étranger. le sauveteur doit parler à la victime. Arrêter les claques dans le dos dès que la désobstruction est obtenue.2 Le but des claques dans le dos de la victime est de provoquer un mouvement de toux. Figure 3. 8. desserrer ses vêtements si c’est nécessaire. la victime est bien souvent capable d’expulser elle-même le corps étranger. La victime s’étouffe I-3-3 Janvier 2007 .
au dessus du nombril et en dessous du sternum. 8. S’assurer que la victime est bien penchée en avant pour que le corps étranger sorte de la bouche plutôt que de retourner dans les voies aériennes . Suivant l’importance et la position du corps étranger. Janvier 2007 I-3-4 La victime s’étouffe . le dos de la main tourné vers le haut (fig. 3. les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes . dans ce cas. contre son dos. les claques dans le dos sont données : . répéter cette manœuvre jusqu’à 5 fois . Si le corps étranger n’est pas délogé. Placer l’autre main sur la première. il peut être resté dans la bouche de la victime . Mettre le poing sur la partie supérieure de l’abdomen. .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Chez l’enfant. . elle est améliorée si la tête de l’enfant est placée encore plus vers le bas. il faut le rechercher et le retirer prudemment avec les doigts. . il réalisera la technique comme chez l’adulte. passer les bras sous les siens de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen . (en fléchissant les genoux pour être à sa hauteur si la victime est assise). Pour cela. Ce poing doit être horizontal.Entre les deux omoplates .2 Les compressions abdominales : méthode de HEIMLICH Se placer derrière la victime. Si ce n’est pas possible. plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires pour l’expulser. les compressions abdominales : .De façon vigoureuse (ou sèche).Avec le plat de la main . la technique des claques dans le dos est identique à l’adulte. Si le corps étranger n’est pas rejeté. le secouriste peut s’asseoir et basculer l’enfant au-dessus de son genou pour réaliser les claques dans le dos. le corps étranger devrait se débloquer et sortir de la bouche de la victime . Le but de cette manœuvre est de comprimer l’air contenu dans les poumons de la victime et d’expulser le corps étranger hors des voies aériennes par un effet de « piston ». Tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut . au creux de l’estomac. Figure 3.Sont données en position correcte . Claques dans le dos : points clés Pour être efficaces. Toutefois.Avec une force suffisante.3 Compressions abdominales : points clés Pour être efficaces.3) .Dans une direction conforme . .
procéder comme ciaprès.3. si le corps étranger n’a pas été rejeté.4 : Désobstruction des voies aériennes chez le nourrisson : Claques dans le dos. Le nourrisson est alors entre vos deux avant bras et vos deux mains . La victime s’étouffe I-3-5 Janvier 2007 . avec le plat de la main ouverte. Après les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques. placer votre avant-bras contre le dos de l’enfant et votre main sur sa tête. 3. retournement et compressions thoraciques.1 Réaliser 5 claques dans le dos (fig. 8. Figure 3. Donner 5 claques dans le dos. maintenez la tête avec les doigts de part et d’autre de la bouche tout en évitant d’appuyer sur sa gorge .4) : Coucher le nourrisson tête penchée en avant à califourchon sur l’avant-bras. au milieu de la poitrine.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 8. de façon à ce que sa tête soit plus basse que le thorax et facilite la sortie du corps étranger . vérifier que le corps étranger n’est pas dans la bouche . Après les 5 claques dans le dos. s’il est visible et accessible .2 Réaliser 5 compressions thoraciques : Après avoir réalisé les 5 claques dans le dos. la séquence d’action est la suivante : 8. Effectuer 5 compressions plus lentement et plus profondément que les compressions thoraciques réalisées au cours de la RCP . Le retourner sur le dos tout en le maintenant fermement. L’allonger tête basse sur votre avant-bras et votre cuisse . Retirer le corps étranger délicatement. Placer la pulpe de 2 doigts d’une main.3. une largeur de doigt au dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons du nourisson (la position des doigts est identique à celle des compressions thoraciques lors de l’arrêt cardiaque du nourrisson) .3 Obstruction totale des voies aériennes chez le nourrisson Si un nourrisson présente une obstruction brutale et totale des voies aériennes par un corps étranger. entre les deux omoplates.
parler continuellement au nourrisson pour le calmer .Répéter le cycle successivement en alternant les claques dans le dos avec les compressions thoraciques . Si le corps étranger n’est pas rejeté : . Les compressions abdominales ne sont pas recommandées. Janvier 2007 I-3-6 La victime s’étouffe . . .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Si le corps étranger est rejeté.Faire alerter les secours d’urgence . Les compressions thoraciques sont très efficaces chez le nourrisson du fait de la souplesse du thorax.Si le nourrisson devient inconscient. car elles peuvent entraîner une lésion des organes de l’abdomen. .Continuer jusqu'à obtenir une désobstruction des voies aériennes . réaliser une réanimation cardio-pulmonaire en débutant immédiatement par les compressions thoraciques sans auparavant rechercher les signes de vie (voir partie 6).
SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS La victime s’étouffe « Est-ce que vous vous étouffez ? » Désobstruer les voies aériennes La victime parle-t-elle ? Oui Non 5 claques dans le dos Parle-t-elle ? Oui Non 5 compressions de l’abdomen (adulte et enfant) 5 compressions thoraciques (nourrisson) Oui Parle-t-elle ? .Garder la position .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 9.Encourager la toux .Demander un avis médical Non Oui La victime réagit-elle ? (conscience) Non Alerter les secours Allonger la victime Réaliser des compressions thoraciques Voir partie 6 La victime s’étouffe I-3-7 Janvier 2007 .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I-3-8 La victime s’étouffe .
de protéger sa main afin d’éviter la transmission de maladies infectieuses. Tout saignement nécessite une action de secours immédiate. vous serez capable : En présence d’une personne qui présente un saignement abondant. rapide et efficace. De choisir le geste et/ou la position la plus adaptée pour éviter l’aggravation d’une victime qui saigne du nez ou bien qui vomit ou crache du sang. La victime saigne abondamment I-4-1 Janvier 2007 . il convient. OBJECTIFS A la fin de cette partie. 3. en vous protégeant les mains si possible. on parle d’hémorragie. 5. Un saignement abondant ou hémorragie. Quand cette perte de sang est abondante ou prolongée. qui imbibe de sang un mouchoir de toile ou de papier en quelques secondes et qui ne s’arrête pas spontanément. Pour appuyer sur une plaie. DÉFINITION Une perte de sang provient d’une plaie ou d’un orifice naturel. éraflure ou abrasion cutanée qui s’arrête spontanément (voir partie 8) .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 4 LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT 1. de réaliser une compression directe de l’endroit qui saigne. SITUATION La victime présente un saignement abondant visible par le sauveteur. 4. RISQUES La perte abondante ou prolongée de sang conduit à une détresse qui menace immédiatement ou à très court terme la vie d’une victime. SIGNES On distingue deux cas. 2. si possible. lorsqu’une victime présente une perte de sang par une plaie : Un saignement dû à une écorchure.
CONDUITE À TENIR Constater l’hémorragie : L’hémorragie est le plus souvent évidente . Le lien large doit recouvrir complètement le tampon et être assez long pour faire au moins 2 tours .1) . Cette position retarde ou empêche l’installation d’une détresse liée à la perte importante de sang . blouson…). La substitution de la compression manuelle par le tampon relais doit être la plus rapide possible .1 Compression de l’endroit qui saigne Appuyer directement sur l’endroit qui saigne avec les doigts ou la paume de la main si possible. TECHNIQUES 8. écarter les vêtements si nécessaire. Faire alerter ou à défaut alerter soi-même les secours . par exemple). main protégée. La mise en place de ce tampon relais (fig. Cette technique est facile et rapide et suffit pour arrêter le saignement en comprimant les vaisseaux qui saignent. Janvier 2007 I-4-2 La victime saigne abondamment . Ne pas donner à boire . un sac plastique ou à défaut une épaisseur de tissu propre. maintenu en place par un lien large. Le sauveteur peut se faire aider par un témoin ou la victime pour réaliser cette compression. Si le sauveteur doit se libérer. si possible. Protéger la victime contre le froid et/ou les imtempéries. 8. Allonger la victime en position horizontale.2) doit observer les principes suivants : Le tissu mis à la place doit être propre et recouvrir complètement la plaie qui saigne . 4. pour garder une pression suffisante sur l’endroit qui saigne et éviter que le saignement reprenne. en recouvrant sa main d’un sac plastique ou en interposant un linge plié (fig. Dans ce cas. jusqu’à l’arrivée des secours (voir techniques : chapitre 8. Le lien doit être suffisamment serré. il remplacera la compression manuelle par un tampon de tissu ou de papier (mouchoir plié. limiter la perte de sang de la victime et éviter l’installation d’une détresse qui peut entraîner le décès d’une victime. Pendant toute la réalisation de cette conduite à tenir. Une hémorragie doit aussi être recherchée sur un blessé car elle peut être temporairement masquée par la position de la victime ou un vêtement particulier (manteau. Vérifier que l’hémorragie est arrêtée et parler régulièrement à la victime en attendant les secours . avec des gants. le sauveteur expliquera à la victime ce qui se passe pour la réconforter et rechercher sa coopération. JUSTIFICATION Cette conduite à tenir permet d’arrêter l’hémorragie. 7. 10).PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 6. Arrêter l’hémorragie immédiatement en comprimant directement l’endroit qui saigne quel que soit le lieu de la plaie.
la compression manuelle doit être maintenue. thorax et abdomen). Dans ce cas.2 : Le tampon relais Dans tous les cas. dakin…) et retirer les vêtements souillés de sang le plus tôt possible après que l’action de secours soit terminée . Figure 4. NB: Des maladies peuvent être transmises par le sang en cas de plaie même minime des mains du sauveteur. reprendre la compression manuelle. La compression doit être suffisante pour arrêter le saignement . Compression locale (manuelle ou tampon relais) : points clés La compression doit recouvrir la totalité de la plaie . au mieux en glissant sa main dans un sac imperméable . D’éviter de porter les mains à la bouche. si nécessaire en recherchant la coopération d’une autre personne ou de la victime. au nez ou aux yeux ou de manger avant de s’être lavé les mains. Dans ce cas. En cas d’inquiétude. La compression doit être permanente. les désinfecter (eau de javel. le sauveteur doit consulter un service d’urgence. il sera complété par la pose d’un deuxième tampon par-dessus le premier pour augmenter la compression En cas d’échec. - La victime saigne abondamment I-4-3 Janvier 2007 .1 : Compression avec la main Certaines localisations ne permettent pas de fixer le tampon avec un lien large (cou. il convient : De se protéger par le port de gants ou en interposant un morceau de plastique. à la suite d’un contact avec le sang d’une victime. la compression de la plaie qui saigne doit être maintenue jusqu’à l’arrivée des secours.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Si le tampon relais n’arrête pas totalement l’hémorragie. De toujours se laver les mains. Figure 4.
le sauveteur doit : Alerter immédiatement un médecin ou le SAMU . Une hémorragie de ce type est toujours un symptôme grave. 4. 8. pour être donnés au médecin . nécessitant un traitement d’urgence . pendant 10 minutes (fig. car il diminue le saignement et son retrait pourrait aggraver la lésion. si possible.Si elle parle.4 La victime vomit ou crache du sang On voit le sang sortir par la bouche de la victime (vomissements ou crachats). En cas de saignement de nez survenant après une chute ou un coup.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 8.3 : Comprimer avec le doigt la narine qui saigne.3) . partie 5) et signaler l’aggravation en rappelant les secours. Le saignement est spontané ou provoqué par un choc minime sur le nez. elle est consciente : Continuer de lui parler .Si elle ne répond plus. Conserver les vomissements ou les crachats. Figure 4. Lui demander de comprimer avec son doigt la narine qui saigne.2 La victime présente une plaie qui saigne avec corps étranger La présence du corps étranger contre indique la compression locale. l’avis d’un médecin est nécessaire. Dans ce cas. elle est inconsciente : Pratiquer les gestes qui s’imposent (cf. Il ne faut en aucun cas enlever le corps étranger. dans un récipient. Installer la victime en position assise ou demi assise. Parler régulièrement à la victime : . Il faut donc alerter immédiatement le SAMU – Centre 15 et appliquer les consignes données dans l’attente de l’arrivée des secours. tête penchée en avant et ne pas l’allonger pour éviter qu’elle avale son sang . Dans ce cas. Janvier 2007 I-4-4 La victime saigne abondamment . le sauveteur doit : Laisser la victime assise. alerter les secours médicalisés et surveiller la conscience. .centre 15. 8. 3 La victime présente un saignement du nez On voit le sang sortir par le nez de la victime. Si le saignement de nez ne s’arrête pas ou se reproduit. si elle ne supporte pas la position allongée .
8.5 Autres hémorragies Toute perte de sang inhabituelle par un orifice naturel nécessite d’allonger la victime, d’alerter le médecin et de la surveiller sans lui donner à boire.
9. SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS
Allonger la victime dés que possible
Compression directe locale (main protégée)
Le sauveteur doit-il se libérer ?
Non 2ème pansement compressif
Non Compression directe locale
ALLONGER la victime, faire ALERTER ou ALERTER les secours Surveiller l’arrêt du saignement.
1. OBJECTIFS A la fin de cette partie, vous serez capable de : Maintenir libres les voies aériennes d’une victime inconsciente qui respire en attendant l’arrivée des secours d’urgence. 2. SITUATION La victime ne répond pas aux questions, ne réagit pas mais respire. C’est une urgence. 3. DÉFINITION La victime ne répond pas aux questions, reste immobile mais respire. Les causes des troubles de la conscience sont multiples : Traumatiques ; Médicales ; Toxiques. 4. RISQUES Une personne inconsciente, laissée sur le dos, est toujours exposée à des difficultés respiratoires, du fait de : L’obstruction des voies aériennes par la chute de la langue en arrière (fig. 5.1) ; L’encombrement des voies aériennes, par l’écoulement dans les voies respiratoires et les poumons, des liquides présents dans la gorge (salive, sang, liquide gastrique) entraînant de graves dommages aux poumons. Cette situation peut évoluer vers l’arrêt respiratoire et circulatoire en l’absence d’intervention, alors qu’elle peut, soit ne pas s’aggraver, soit régresser si les gestes de premiers secours adaptés sont faits dans l’attente des secours médicalisés. La respiration naturelle ou artificielle n’est possible que si les voies aériennes permettent le passage de l’air sans encombre.
Figure 5.1 : Obstruction des voies aériennes
La victime est inconsciente I-5-1 Janvier 2007
« Vous m’entendez ? ». .« Comment ça va ? » .2 : Apprécier l’état de conscience 5. CONDUITE À TENIR La victime est le plus souvent étendue sur le dos. appeler « à l’aide » Cette action permet d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra aller alerter les secours.5 Assurer IMMÉDIATEMENT la liberté des voies aériennes Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration (boucle de ceinture. cravate et col) . le sauveteur. Basculer doucement la tête de la victime en arrière et élever le menton : Janvier 2007 I-5-2 La victime est inconsciente . 5. la victime et les tiers sont en sécurité.1 Réaliser la protection La prévention du sur accident est un préalable obligatoire à toute action de secours. . 5.« Serrez-moi la main » . 5. par exemple : . 5.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Il est donc nécessaire en priorité d’assurer la liberté des voies aériennes.« Ouvrez les yeux ». bouton du pantalon.4 Si le sauveteur est seul. 5. La victime ne répond pas ou ne réagit pas : elle est inconsciente.2 Rechercher toute détresse évidente qui peut menacer la vie de la victime à court terme S’assurer qu’il n’y a pas de saignement visible et important (voir partie 4). Prendre sa main et lui demander : . 5.3 Apprécier l’état de conscience (fig. La protection étant réalisée.2) Poser une question simple. Figure 5.
. l’oreille et la joue du sauveteur au-dessus de sa bouche et de son nez. On peut éventuellement s’aider du pouce pour saisir le menton (fig. d’éventuels bruits et le souffle de la victime sont perçus. . tout en gardant le menton élevé.6 Apprécier la respiration Se pencher sur la victime. Figure 5. 5. Cette recherche dure 10 secondes au plus.Le menton doit être tiré vers l’avant . 5.Avec l’oreille : les bruits normaux ou anormaux de la respiration (sifflement.3 : Basculer la tête en arrière.Placer la paume d'une main sur le front pour appuyer vers le bas et incliner la tête en arrière . .4 : Apprécier la respiration La victime est inconsciente I-5-3 Janvier 2007 . Figure 5.3).Placer 2 ou 3 doigts de l’autre main juste sous la pointe du menton.La tête doit être basculée prudemment en arrière et maintenue dans cette position. la victime respire. ronflement. élever le menton La bascule de la tête en arrière et l’élévation du menton entraînent la langue qui se décolle du fond de la gorge et permet le passage de l’air. gargouillement) .4) : .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 . 5. pour l’élever et le faire avancer. Rechercher (fig. en prenant appui sur l’os et non dans la partie molle du menton. . La poitrine se soulève. Liberté des voies aériennes : points clés Pour assurer la liberté des voies aériennes : .Avec les yeux : le soulèvement du ventre et/ou de la poitrine.Avec la joue : le flux d’air expiré par le nez et la bouche .
écoute d’éventuels sons provoqués par sa respiration ou essaie. Si le sauveteur n’est pas seul. les rapprocher délicatement l’un de l’autre. il pourra quitter la victime et aller alerter les secours le plus rapidement possible . vomissements…) dans les voies aériennes. JUSTIFICATION Cette conduite à tenir permet d’assurer la liberté des voies aériennes de la victime.8 Alerter ou faire alerter le Samu . Protéger la victime contre le froid. La surveillance de la respiration de la victime et l’accès aux voies aériennes sont possibles. 5. TECHNIQUES 7. Si ce n’est pas le cas. Toute compression de la poitrine qui peut limiter les mouvements respiratoires est évitée . 5.10). 6. La position dans laquelle se trouve la victime après sa mise sur le côté doit respecter les principes suivants : Le retournement de la victime sur le côté doit limiter au maximum les mouvements de la colonne cervicale . dans l’axe du corps de la victime. le sauveteur doit replacer rapidement la victime sur le dos et pratiquer les gestes qui s’imposent .1.9 Contrôler la respiration de la victime en attendant l’arrivée des secours Le sauveteur surveille la respiration toutes les minutes. 5. d’empêcher la chute de la langue en arrière et le passage de liquides (sécrétions.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 5. La victime se trouve dans une position la plus latérale possible pour éviter la chute de la langue en arrière et permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur . avec le plat de sa main. Le danger de détresse respiratoire prime sur l’éventualité de l’aggravation d’une lésion traumatique lors de la mise en PLS. et s’il n’a pas obtenu une aide de la part d’un témoin. Il regarde le ventre et la poitrine se soulever. 7. de sentir le soulèvement du thorax. après avoir mis la victime en PLS. La position est stable .1 Préparer le retournement de la victime Retirer les lunettes de la victime si elle en porte. il s’assure à ce moment de l’alerte donnée par le témoin.1 La position latérale de sécurité 7. en limitant l’aggravation d’une éventuelle lésion de la colonne cervicale de la victime. S’assurer que ses membres inférieurs sont allongés côte à côte. Janvier 2007 I-5-4 La victime est inconsciente . la chaleur ou les intempéries.7 Placer la victime en position latérale de sécurité (PLS) La victime doit être placée sur le côté par le sauveteur (fig. Si l’état de la victime s’aggrave et que la respiration s’arrête.centre 15 Si le sauveteur est seul.
Figure 5. Maintenir la main de la victime pressée contre son oreille. paume contre paume (fig 5. de retourner celle-ci.7). Figure 5. attraper la jambe opposée. Se placer à genoux ou en trépied à côté de la victime.6 : Mise en place de la main sur l’oreille Avec l’autre main.5 : Mise en place du bras L’alignement des jambes et la position du membre supérieur anticipent la position finale. 5. quelle que soit sa force physique (fig.6). côté sauveteur.5). Se placer assez loin de la victime au niveau du thorax pour pouvoir la tourner sur le côté sans avoir à se reculer. la relever tout en gardant le pied au sol. Lors du retournement.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Placer le bras de la victime le plus proche du côté du sauveteur. saisir le bras opposé de la victime et placer le dos de sa main contre son oreille. juste derrière le genou. La saisie de la jambe de la victime au niveau du genou permet de l’utiliser comme « bras de levier » pour le retournement et permet à un sauveteur. La victime est inconsciente I-5-5 Janvier 2007 . le maintien de la main de la victime contre son oreille permet d’accompagner le mouvement de la tête et de diminuer la flexion de la colonne cervicale qui pourrait aggraver un traumatisme éventuel. 5. D’une main. à angle droit de son corps et plier ensuite son coude tout en gardant la paume de sa main tournée vers le haut (fig.
(fig.1. Janvier 2007 I-5-6 La victime est inconsciente .10). le sauveteur peut : Coincer le genou de la victime avec son propre genou. Puis. Le maintien de la main sous la joue de la victime permet de respecter l’axe de la colonne cervicale.2 Retourner la victime Tirer sur la jambe afin de faire pivoter la victime vers le sauveteur jusqu'à ce que le genou touche le sol.8). Figure 5.1. Si les épaules ne tournent pas complètement. 5.9). saisir l’épaule de la victime avec la main qui tenait le genou pour achever la rotation. 5.9 : Dégagement de la main du sauveteur 7. Dégager doucement la main du sauveteur qui est sous la tête de la victime.7 : Avant le retournement 7.3 Stabiliser la victime Ajuster la jambe située au-dessus de telle sorte que la hanche et le genou soient à angle droit (fig. Veiller en retirant votre main à préserver la bascule de la tête en arrière. pour éviter que le corps de la victime ne retombe en arrière sur le sol . 5.8 : Victime tournée sur le côté Figure 5. Le mouvement de retournement doit être fait sans brusquerie et en un seul temps.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Figure 5. en maintenant son coude avec la main qui tenait le genou pour ne pas entraîner la main de la victime et éviter toute mobilisation de sa tête (fig.
justifie la mise sur le coté. les voies aériennes et les mouvements de la respiration doivent pouvoir être contrôlés. la victime se trouve dans une position la plus latérale possible.Toute compression de la poitrine qui peut limiter les mouvements respiratoires est évitée . En position sur le côté. La victime est inconsciente I-5-7 Janvier 2007 . par principe.2 Cas particuliers 7.2.Une fois sur le côté. pour éviter l’apparition d’une détresse par compression de certains vaisseaux sanguins de l’abdomen. . . afin de permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur.2 La femme enceinte Toute femme enceinte est.2. 7. 7. en particulier cervicale.La surveillance de la respiration de la victime et l’accès aux voies aériennes sont possibles. . le risque d’obstruction des voies aériennes pouvant entraîner un arrêt de la respiration.1 Le nourrisson et l’enfant La conduite à tenir pour le sauveteur devant un nourrisson ou un enfant qui ne réagit pas à la stimulation et qui respire normalement est identique à celle de l’adulte. Cependant. . Figure 5. Ouvrir la bouche avec le pouce et l’index d’une main sans mobiliser la tête. allongée sur le côté gauche.Le retournement de la victime sur le côté limite au maximum les mouvements de la colonne cervicale . tête basculée en arrière pour éviter la chute de la langue et permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur .10 : Position finale Position latérale de sécurité : points clés La mise en PLS d’une victime doit respecter les principes suivants : .La position est stable .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 La position de la jambe du dessus de la victime permet de stabiliser la PLS. La mise en position latérale de sécurité pourrait aggraver une éventuelle lésion nerveuse chez le traumatisé de la colonne vertébrale.
2. Janvier 2007 I-5-8 La victime est inconsciente .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 7.2. 7. vérifier la présence de la respiration avant d’installer la victime en PLS. du membre supérieur ou membre inférieur.4 La victime est retrouvée allongée sur le ventre Après avoir constaté l’inconscience. libérer les voies aériennes. A la fin des convulsions. 7.5 La victime inconsciente présente des convulsions Pendant la durée des convulsions. mettre la victime sur le dos et libérer les voies aériennes avant de vérifier sa respiration.3 Le traumatisé En cas de lésion thoracique. ne pas toucher la victime et écarter ce qui pourrait la blesser. le blessé est couché autant que possible sur le côté atteint.2.
SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS La victime est inconsciente Libérer ses voies aériennes pour lui permettre de respirer Appeler « A l’aide ! » Libérer les voies aériennes La victime respire-t-elle ? Oui Mettre sur le côté Non (Faire) alerter Toutes les minutes La victime respire-t-elle ? Voir partie 6 Non La victime est inconsciente I-5-9 Janvier 2007 .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 8.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I .5 .10 La victime est inconsciente .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 6 LA VICTIME NE RESPIRE PAS 1. avec perte de conscience. réaliser en toute sécurité une défibrillation automatisée externe chez une victime inconsciente qui ne respire pas. en particulier au niveau du cerveau et du cœur de la victime pour assurer sa survie. elle ne réagit pas à un ordre simple. RISQUES La vie d’une victime en arrêt respiratoire ou circulatoire est menacée à très brève échéance : un apport d’oxygène est indispensable. peut précéder l’arrêt cardiaque et être lié : A l’évolution d’une obstruction grave des voies aériennes dont les manœuvres de désobstruction n’ont pas été réalisées ou l’ont été sans succès . Dans ces cas. DÉFINITION La victime ne parle pas. SITUATION La victime est inconsciente et ne présente pas de mouvement respiratoire. 3. les lésions du cerveau consécutives au manque d’oxygène surviennent dès la première minute. ou un accident dû à l’eau (noyade) ou à l’électricité. Cet arrêt cardiaque peut être causé par certaines maladies du cœur comme l’infarctus du myocarde. l’arrêt cardiaque est secondaire au manque d’oxygène. vous serez capable de : Mettre en œuvre une réanimation cardio-pulmonaire et. 2. Dans près de 50% des cas. si nécessaire. Au cours d’un arrêt cardiaque. 4. L’arrêt de la respiration. A une intoxication . aucun mouvement de la poitrine ou de l’abdomen n’est visible et aucun bruit ou souffle n’est perçu (absence de signes de vie). La victime ne respire pas I-6-1 Janvier 2007 . OBJECTIFS A la fin de cette partie. A un traumatisme. soudain à l’extérieur de l’hôpital. est lié à une anomalie du fonctionnement électrique du cœur (fibrillation ventriculaire). cet arrêt cardiaque. Le plus souvent l’arrêt cardiaque survient en premier et est associé à un arrêt concomitant de la respiration.
double les chances de survie. l’application d’un choc électrique (encore appelé « défibrillation ») au travers de la poitrine (et donc du cœur de la victime) peut être capable de restaurer une activité cardiaque normale efficace et d’éviter ainsi la mort de la victime. d’une RCP précoce dès la constatation de l’arrêt cardiaque. 6. Janvier 2007 I-6-2 La victime ne respire pas .1 : La chaîne de survie 5. d’administrer ou de demander d’administrer un ou plusieurs chocs électriques au travers de ces mêmes électrodes. à partir d’électrodes placées sur la poitrine de la victime. doit inciter le sauveteur à alerter le Samu . la victime décèdera par manque d’oxygène. une alerte immédiate au Samu. avant l’arrivée des secours et dans l’attente d’un « défibrillateur ».PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 L’apport d’oxygène au cerveau et au cœur est réalisé par le rétablissement d’une circulation sanguine artificielle grâce à la réanimation cardio-pulmonaire. Si aucun geste de premiers secours n’est réalisé. L’administration d’un choc électrique externe avec un défibrillateur automatisé externe (DAE) est sans danger pour le sauveteur. qui peuvent apparaître quelques minutes avant la survenue de l’arrêt cardiaque. un sauveteur doit effectuer une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pour assurer l’apport d’air aux poumons (ventilation artificielle) et d’oxygène aux tissus (compressions thoraciques assurant une circulation artificielle). L’administration d’un choc électrique externe par un sauveteur s’effectue à l’aide d’un appareil capable. le cœur s’arrêtera de fonctionner définitivement. Si l’arrêt cardiaque est lié à une anomalie du fonctionnement électrique du cœur.1) est constituée d’une série d’actions à entreprendre pour assurer la survie d’une personne victime d’un arrêt cardio-respiratoire soudain. 5. de détecter une anomalie électrique du cœur et. par les premiers témoins. PRINCIPE DE L’ACTION DE SECOURS : " LA CHAÎNE DE SURVIE " La « chaîne de survie » (fig.centre 15 ou au pompiers (18) est nécessaire pour la poursuite de la chaîne de survie. comme une douleur brutale à la poitrine qui ne disparaît pas rapidement. Sans cette action. 5.centre 15 ou les pompiers (18).1 Reconnaissance de signes précurseurs de l’arrêt cardiaque et alerte précoce La reconnaissance de signes.3 Défibrillation précoce Les manœuvres de RCP seules ont une efficacité limitée dans le temps. qui ne touche pas à la victime. 5. La mise en œuvre. Devant une victime en arrêt cardiaque. si nécessaire. Figure 6.2 Réanimation cardio-pulmonaire précoce Devant une victime inconsciente en arrêt respiratoire. L’association d’une RCP immédiate et d’une défibrillation précoce améliore encore les chances de survie.
si vous êtes seul Cette action permet d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra alerter les secours et apporter le DAE. allongée sur le sol.Appeler « à l’aide ». grâce à l’action du premier témoin et à l’utilisation du défibrillateur automatisé externe. RÉANIMATION CARDIO-PULMONAIRE DE L’ADULTE 6. tenter d’écarter la victime du danger en toute sécurité. la victime et les tiers sont en sécurité. Si tel est le cas.2 : Libérer les voies aériennes La victime ne respire pas I-6-3 Janvier 2007 .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 5.1 Conduite à tenir Une personne s’effondre devant le sauveteur ou elle est retrouvée inerte. 6. 1.Réaliser la protection La prévention du sur accident est un préalable obligatoire à toute action de secours. Figure 6. mettre la victime sur le dos 5. devant un témoin. Le sauveteur. après la défibrillation cardiaque. la mise en œuvre immédiate de la chaîne de survie. améliore les chances de survie à long terme et diminue les conséquences cérébrales de l’arrêt cardiaque.4 Prise en charge médicale précoce La RCP médicalisée constitue le dernier maillon de la « chaîne de survie ». fait passer les chances de survie immédiate de 4 % à 40 %. Chaque minute gagnée dans la mise en place d’un DAE peut augmenter de 10% les chances de survie de la victime. 6.Apprécier l’état de conscience La victime est inconsciente : elle ne répond pas à une question simple et ne réagit pas. quand on lui demande de serrer la main (voir partie 5).Assurer IMMÉDIATEMENT la liberté des voies aériennes : Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration. L’arrivée sur place d’une équipe médicale permet de prendre en charge la victime et d’assurer son transport vers un service hospitalier d’accueil.2 et partie 5). S’assurer qu’aucun risque ne menace le sauveteur et les autres témoins. 2. 3. 4. La rapidité de la prise en charge médicale de la victime. Basculer doucement la tête de la victime en arrière et élever le menton (voir fig. Devant un arrêt cardiaque soudain.Si nécessaire.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 6. le témoin se munit du DAE s’il est disponible et l’apporte au sauveteur. partie 5). le plus tôt possible.Poursuivre la réanimation Poursuivre la réanimation entreprise jusqu’ : A la mise en œuvre d’un DAE Au relais par les services de secours. La victime ne respire pas. Si le sauveteur ne peut pas effectuer des insufflations : en cas de répulsion.2 Techniques des compressions thoraciques La victime est installée en position horizontale. élever le menton et réaliser 2 insufflations . immédiatement après avoir reconnu l’arrêt de la respiration. En présence d’un témoin : après avoir alerté les secours. 9. Figure 6.Apprécier la respiration tout en gardant le menton élevé pendant 10 secondes au plus (cf. replacer la tête de la victime en arrière. S’assurer que la victime est allongée sur un plan dur. Le passage de l’insufflation aux compressions et des compressions aux insufflations doit être effectué aussi rapidement que possible. L’alerte doit être réalisée. Dans la mesure du possible. Se placer à genoux auprès de la victime. se munit du DAE s’il est immédiatement disponible et revient auprès de la victime pour continuer les gestes de secours. En l’absence de témoin. A la reprise d’une respiration normale par la victime. 7. d’absence de protection buccale.Pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire en associant des compressions thoraciques et une ventilation artificielle tant que le DAE n’est pas disponible. aucun souffle n’est perçu. Cette action est poursuivie jusqu’à l’arrivée du DAE ou des secours. de vomissements. le sauveteur va prévenir les secours. ni la poitrine de la victime ne se soulèvent pendant les 10 secondes que dure cette recherche. sur le dos et sur un plan dur (sol). sous peine de diminuer l’efficacité de la RCP. dénuder la poitrine de la victime.3 : Le talon de la main Janvier 2007 I-6-4 La victime ne respire pas . Ni le ventre. Replacer sans délai les mains au milieu du thorax et réaliser une nouvelle série de compressions thoraciques. 8. Réaliser 30 compressions thoraciques au milieu du thorax (voir techniques des compressions thoraciques). Après les compressions thoraciques. il réalise des compressions thoraciques seules et fait alerter.Faire alerter les secours et réclamer un DAE. 6. La fréquence instantanée des compressions thoraciques doit être de 100 fois par minute. Continuer ainsi en alternant 30 compressions avec 2 insufflations. aucun bruit n’est entendu.
5 et 6. Le thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression qui doit impérativement être relâchée complètement (le talon de la main qui comprime se décolle très légèrement du thorax) pour que l’efficacité des compressions thoraciques soit maximale. 6. en entrecroisant les doigts des deux mains.5 : Compressions thoraciques doigts crochetés.4). les coudes ne doivent pas être fléchis. Figure 6. strictement sur la ligne médiane. Réaliser les compressions sternales de 4 à 5 cm. 6. jamais sur les côtes.4 : Position des mains du sauveteur. Figure 6.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Placer le talon d'une main au centre de la poitrine (fig. bras de la victime le long du corps La victime ne respire pas I-6-5 Janvier 2007 .3) L’appui sur le thorax doit se faire sur le sternum. les bras sont bien tendus. Tout balancement d’avant en arrière du tronc du sauveteur doit être proscrit. Placer l’autre main au-dessus de la première. On peut aussi placer la seconde main à plat sur la première. mais en veillant à bien relever les doigts sans les laisser au contact du thorax (fig. si besoin en écartant le bras de la victime. doigts crochetés ou mains croisées. en restant bien vertical. pendant toute la manœuvre (Figures 6.6). La durée de compression doit être égale à celle du relâchement de la pression sur le thorax (rapport 50/50). afin de permettre au cœur de bien se remplir de sang.
S’assurer que la victime est allongée sur le dos et sur un plan dur pour comprimer efficacement le thorax de la victime entre le sternum et la colonne vertébrale . . de 4 à 5 cm. Elles sont d’efficacité équivalente. bras de la victime entre les jambes du sauveteur. le sternum pour rendre efficace les compressions et limiter le risque de fractures de côtes .1 Le bouche-à-bouche S’agenouiller à côté de la victime.Relâcher complètement le thorax entre les compressions pour permettre au cœur de bien se remplir . Cet air contient suffisamment d’oxygène pour rendre ces techniques efficaces. Il faut donc pratiquer la ventilation artificielle posément et régulièrement. La méthode choisie ne sera efficace que si les voies aériennes de la victime sont et restent libres. près de son visage.6 : Compressions thoraciques mains croisées. en ménageant ses forces. Compressions thoraciques : points clés Pour être efficace. Avec la main placée sur le front de la victime et tout en maintenant la tête en arrière.Comprimer verticalement. la technique des compressions thoraciques doit respecter les points clés suivants : . .3 Techniques de ventilation artificielle Les techniques de ventilation artificielle sont le bouche-à-bouche et le bouche-à-nez.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Figure 6. Janvier 2007 I-6-6 La victime ne respire pas . . 6.3. Ces méthodes orales permettent d’insuffler directement à la victime l’air expiré par le sauveteur.Effectuer des compressions à une fréquence de 100 fois par minute. 6.
l’expiration de la victime est passive (fig.3. reprendre son souffle tout en regardant la poitrine de la victime s’affaisser .8). 6. près de son visage. S’agenouiller à côté de la victime. ouvrir légèrement sa bouche tout en maintenant son menton soulevé.2 Le bouche-à-nez Il est particulièrement indiqué si la bouche de la victime est traumatisée. Le bouche-à-nez et/ou certains dispositifs qui s’interposent entre la bouche du sauveteur et le visage de la victime peuvent être utilisés pour vaincre la répulsion qui pourrait conduire à l’abstention de la ventilation artificielle. Avec la main placée sous le menton de la victime.7). Se redresser légèrement. soulever le menton sans appuyer sur la gorge et tenir la bouche de la victime fermée. Figure 6. Après avoir inspiré sans excès. en utilisant « la pince » constituée du pouce (placé sur le menton) et des deux autres doigts (placés immédiatement sous sa pointe). Avec l’autre main. insufflation Figure 6. expiration Janvier 2007 . ne peut pas être ouverte ou si le sauveteur a du mal à obtenir une étanchéité correcte lors du bouche à bouche. appliquer la bouche largement ouverte autour de la bouche de la victime en appuyant fermement pour éviter toute fuite (fig. le pouce appliquant la lèvre inférieure contre la lèvre supérieure pour éviter les fuites.6. maintenir la tête basculée en arrière. 6. expiration Insuffler progressivement jusqu'à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever. Avec la main placée sur le front.8 : Bouche-à-bouche. insufflation La victime ne respire pas I-6-7 Figure 6.7 : Bouche-à-bouche.10 : Bouche-à-nez. La durée de l’insufflation est de 1 seconde environ.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 obstruer le nez en le pinçant entre le pouce et l’index pour empêcher toute fuite d’air par le nez. Figure 6.9 : Bouche-à-nez.
Se redresser légèrement. pour couper les vêtements et dénuder la poitrine de la victime .9). pour apporter suffisamment d’air aux poumons de la victime . sont contenues dans un emballage hermétique.11) : D’analyser l’activité électrique du cœur de la victime . 6. 6.4 Défibrillation 6. Une fois collées sur la peau du thorax de la victime.1 Le défibrillateur automatisé externe et ses accessoires Le défibrillateur automatisé externe (DAE) est un appareil capable (fig.10). Eventuellement. De se charger automatiquement . pour permettre le passage de l’air durant toute la manœuvre . d’un bouton qui permet d’administrer le choc électrique lorsqu’il est indiqué par l’appareil. à usage unique. Le défibrillateur automatisé externe est composé : D’un haut-parleur qui donne des messages sonores et guide le sauveteur dans son action . De délivrer le choc électrique lorsqu’il est indiqué. Ventilation artificielle : points clés Pour être efficace. Le DAE est toujours accompagné d’une paire d’électrodes de défibrillation pré-gélifiées autocollantes avec câble intégré. 6. reprendre son souffle tout en regardant la poitrine de la victime s’affaisser .Insuffler sans fuite dans les voies aériennes de la victime. Des compresses ou du papier absorbant.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Appliquer la bouche largement ouverte autour du nez de la victime (fig.S’assurer que les voies aériennes de la victime restent libres. D’un accumulateur d’énergie qui permet de réaliser des chocs électriques . D’un métronome qui rythme les compressions thoraciques du sauveteur (en option) . pour sécher la peau de la poitrine de la victime si elle est mouillée ou humide . Janvier 2007 I-6-8 La victime ne respire pas . l’expiration de la victime est passive (fig. Plusieurs accessoires sont joints au défibrillateur dont : Une paire de ciseaux. . jusqu'à ce que la poitrine commence à se soulever.4. De délivrer (défibrillateur entièrement automatique) ou d’inviter l’opérateur à délivrer (défibrillateur semi-automatique) le choc électrique (information vocale et visuelle).Insuffler lentement et progressivement jusqu’à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever. 6. Insuffler progressivement. les électrodes permettent : De capter et transmettre l’activité électrique cardiaque au défibrillateur . De reconnaître une éventuelle anomalie du fonctionnement électrique du cœur à l’origine de l’arrêt cardiaque . afin de restaurer une activité cardiaque efficace. les techniques de ventilation artificielle doivent respecter les points clés suivants : . Ces électrodes. .
Figure 6. Figure 6. 6. Dés que le défibrillateur est disponible Mettre le défibrillateur en fonction (fig. lors des manifestations sportives ou de loisirs rassemblant de nombreuses personnes.11 : Le défibrillateur automatisé externe Actuellement. les appareils sont parfois placés dans des armoires vitrées murales repérées par un logo facilement identifiable. les trains .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 D’un rasoir jetable pour raser les poils de la victime à l’endroit où l’on colle les électrodes. Les lieux de travail. facilement accessibles. Ils sont de plus en plus disponibles dans les lieux publics ou recevant du public comme : Les halls d’aéroports et les avions des grandes compagnies aériennes .2 Utilisation du DAE Si un deuxième sauveteur est présent sur les lieux. Ces armoires. sont proches d’un moyen d’alerte de secours. Les grands magasins. les DAE équipent tous les services de secours publics et tous les postes de secours tenus par les associations agréées de sécurité civile. 6. Les halls de gares. Dans ces cas. les centres commerciaux .12).12 La victime ne respire pas I-6-9 Janvier 2007 . il poursuivra ou débutera la RCP pendant la mise en place du défibrillateur. Suivre impérativement les indications vocales et/ou visuelles données par l’appareil. en appuyant sur le bouton marche/ arrêt.4. Elles permettent de réaliser les différentes opérations plus rapidement et en toute sécurité . Le DAE demande de mettre en place les électrodes et de les connecter .
L’une après l’autre. Si la poitrine de la victime est particulièrement velue.13 : Mettre à nu le thorax de la victime Figure 6.13) . à l’aide d’une paire de ciseaux. 6.14 : Sortir les électrodes Figure 6.15 : Mise en place des électrodes Le DAE lance l’analyse du rythme cardiaque et demande de ne pas toucher la victime . raser la zone où les électrodes seront collées en utilisant le rasoir jetable. sur le thorax nu de la victime (fig. 6.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Connecter les électrodes : . NB : Si la poitrine de la victime est humide ou mouillée. La position des électrodes doit être conforme au schéma visible sur les électrodes ou sur leur emballage. Figure 6. la sécher en utilisant les compresses ou le papier absorbant. . enlever les pellicules de protection et coller chaque électrode.15). en appuyant fermement.Enlever ou couper. le défibrillateur effectue une analyse du rythme cardiaque.6 . Janvier 2007 I .14) . Une fois connecté.10 La victime ne respire pas . .Sortir les électrodes de leur emballage (fig. Respecter les recommandations sonores et éventuellement visuelles de l’appareil . S’assurer que personne ne touche la victime lorsque l’appareil analyse le rythme cardiaque car tout mouvement de la victime pendant cette période peut fausser l’analyse. 6. les vêtements recouvrant la poitrine de la victime si nécessaire (fig.
Laisser le DAE déclencher le choc électrique ou appuyer sur le bouton « choc » clignotant quand l’appareil le demande (fig. ne pas retirer les électrodes de défibrillation . car la cause la plus fréquente est un arrêt de la respiration.Réaliser la protection Le sauveteur.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Si le choc est nécessaire : Le DAE annonce qu’un choc est indiqué et demande de se tenir à distance de la victime S’assurer que personne ne touche la victime . LA RÉANIMATION CARDIO-PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT DE 1 À 8 ANS 7.1 Conduite à tenir Chez l’enfant.11 Janvier 2007 . pour cela.16 : Appuyer sur le bouton Débuter ou reprendre sans délai les manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire en commençant par les compressions thoraciques. le sauveteur ne doit retirer les électrodes de la poitrine de la victime et/ou éteindre le défibrillateur automatisé externe 7. Le défibrillateur peut demander d’arrêter la RCP pour réaliser une nouvelle analyse ou demander de rechercher des signes de vie. le sauveteur annonce à haute voix : « écartezvous ! ».6 . Ne pas retirer les électrodes de défibrillation . Figure 6. Continuer à suivre les recommandations de l’appareil. En aucun cas. La victime ne respire pas I . Le défibrillateur automatisé externe doit rester allumé et en place. Continuer à suivre les recommandations du DAE jusqu'à : L’arrivée des secours . 1. Un enfant âgé de 1 à 8 ans s’effondre ou est retrouvé inerte et allongé sur le sol. Le DAE délivre le choc . la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque diffère de celle l’adulte. Si le choc n’est pas nécessaire : Le DAE propose de réaliser les manœuvres de RCP : Débuter ou reprendre immédiatement les manœuvres de réanimation cardiopulmonaire en commençant par les compressions thoraciques. 6. Continuer tout en suivant les recommandations du défibrillateur. la victime et les tiers sont en sécurité. L’apparition de signes de vie qui imposeront l’installation de la victime en PLS et la surveillance permanente de sa respiration.16).
Continuer ainsi en alternant 30 compressions avec 2 insufflations comme chez l’adulte . Réaliser 30 compressions thoraciques (voir techniques des compressions thoraciques chez l’enfant). toux et reprise de la respiration). le sauveteur va débuter la RCP pendant 5 cycles (soit environ 2 minutes) avant de quitter la victime pour aller alerter les secours.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 2. Après les compressions thoraciques.Pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire en associant des compressions thoraciques et une ventilation artificielle. Le sauveteur doit réaliser 5 insufflations initiales avant de débuter les compressions thoraciques. sans délai.Apprécier l’état de conscience L’enfant est inconscient : il ne crie pas. 4.12 La victime ne respire pas . si ce n’est pas déjà le cas. ce dernier alerte les secours et se munit d’un DAE pour l’apporter au sauveteur.Faire alerter les secours et réclamer un DAE : En présence d’un témoin. Janvier 2007 I . la ou les mains sur la moitié inférieure du sternum et réaliser une nouvelle série de compressions thoraciques. 3.6 . qui pendant ce temps pratique la RCP. Ni le ventre. Replacer. ni la poitrine de l’enfant ne se soulèvent pendant les 10 secondes que dure cette recherche. Basculer doucement la tête de l’enfant en arrière et élever le menton. En l’absence de témoin. 9. partie 5) : L’enfant ne respire pas.Si nécessaire. le sauveteur sera attentif aux réactions de l’enfant (mouvements.Assurer IMMÉDIATEMENT la liberté des voies aériennes comme chez l’adulte : Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration.Apprécier la respiration tout en gardant le menton élevé pendant 10 secondes au plus (cf. 7. ne répond pas à une question simple et ne réagit pas quand on le lui demande (voir partie 5). mettre la victime sur le dos 5. 8. Au cours de ces 5 premières insufflations.Appeler « à l’aide » si vous êtes seul Cette action permet d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra alerter les secours et apporter le DAE. replacer la tête de l’enfant en arrière. La fréquence des compressions thoraciques est identique à celle de l’adulte. Poursuivre la réanimation : Allonger l’enfant sur le dos sur un plan dur. aucun souffle n’est perçu et aucun bruit n’est entendu. élever le menton et réaliser 2 insufflations .Pratiquer 5 insufflations initiales. Elle doit être de 100 fois par minute. 6.
à la verticale de sa poitrine et bras tendu . Relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes .17) .6 . 7. 7. A la reprise d’une respiration normale par la victime. Réaliser les compressions thoraciques.2 Techniques des compressions thoraciques chez l’enfant (1 à 8 ans) Placer le « talon » d’une main immédiatement en dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l’enfant (fig. Se placer bien au dessus de l’enfant.1 Techniques de ventilation artificielle Les techniques et les points clefs de la ventilation artificielle chez l’enfant sont identiques à celles de l’adulte. Poursuivre les compressions thoraciques à une fréquence d’environ 100 fois par minute. Figure 6. A la mise en œuvre d’un DAE . 6.2 Techniques 7. pour « enfoncer » le sternum d’environ 1/3 de l’épaisseur du thorax de l’enfant . le volume d’air insufflé pour entraîner un soulèvement de la poitrine est moindre. Après 30 compressions enchaîner avec 2 insufflations.Poursuivre la réanimation entreprise jusqu’ : Au relais par les services de secours .13 Janvier 2007 .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 10. afin de permettre au cœur de bien se remplir de sang.2. Le thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression qui doit impérativement être relâchée complètement (le talon de la main qui comprime se décolle légèrement du thorax) pour que l’efficacité des compressions thoraciques soit maximale. à une ou deux mains (fonction de la force physique du sauveteur).2. Cependant.17 : Compressions thoraciques chez l’enfant La victime ne respire pas I .
habituellement dans son lit. 8.14 La victime ne respire pas . si le sauveteur se trouve en présence d’un enfant en arrêt cardiaque et qu’il a en sa possession seulement un DAE « adulte ». dans un but de sauvetage. Janvier 2007 I . 3. aucun souffle n’est perçu et aucun bruit n’est entendu. 2.2 Utilisation du DAE Dans tous les cas. ce dernier alerte les secours. le sauveteur réalisera 5 cycles de RCP. la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque est identique à celle de l’enfant. 6.Allonger le nourrisson sur le dos. ni la poitrine du nourrisson ne se soulèvent pendant les 10 secondes que dure cette recherche. commande enfant…). 7. 1. chez le petit enfant ou si l’on utilise des électrodes adultes.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 7. Ni le ventre. le sauveteur placera une électrode en avant au milieu du thorax et l’autre au milieu du dos.3. LA REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE CHEZ LE NOURRISSON 8. 5. La conduite à tenir est ensuite identique à celle de l’adulte. avant de mettre en œuvre le DAE.3 Défibrillation et enfant 7.Faire alerter les secours En présence d’un témoin. si ce n’est pas déjà le cas 4. Cependant.6 .Apprécier l’état de conscience : Le nourrisson est inconscient : il ne crie pas et ne se manifeste pas quand on l’appelle ou lorsqu’on le stimule.1 Le défibrillateur automatisé externe et les accessoires enfants La DAE chez l’enfant doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes enfant.Assurer IMMÉDIATEMENT la liberté des voies aériennes : Desserrer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration. seules les techniques de ventilation artificielle et de compressions thoraciques diffèrent.Appeler « à l’aide » si vous êtes seul : Cette action permet d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra alerter les secours. Toutefois.Apprécier la respiration tout en gardant le menton élevé pendant 10 secondes au plus : Le nourrisson ne respire pas. Un nourrisson est retrouvé inerte sur le dos. Ramener doucement la tête de l’enfant en position neutre (dans l’axe) et élever le menton.1 Conduite à tenir Chez le nourrisson.3. La position des électrodes collées sur la poitrine de l’enfant doit être conforme aux schémas du fabriquant. il pourra l’utiliser.
Replacer sans délai les doigts sur la moitié inférieure du sternum et réaliser une nouvelle série de compressions thoraciques.18 : Bouche-à-bouche-et-nez. Le volume des insufflations est plus faible que chez l’adulte pour voir la poitrine commencer à se soulever.18).2. car : Le sauveteur englobe avec sa bouche à la fois la bouche et le nez de la victime . toux et reprise de la respiration). 6. 8. le sauveteur débute la RCP pendant 5 cycles (soit environ 2 minutes) avant de quitter la victime pour aller alerter les secours.1 Techniques de ventilation artificielle : le bouche-à-bouche-et-nez Chez le nourrisson.Pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire en associant des compressions thoraciques et une ventilation artificielle : Poursuivre la réanimation : Réaliser 30 compressions thoraciques (voir techniques des compressions thoraciques chez le nourrisson) . Cette technique se distingue de celle du bouche-à-bouche.15 Janvier 2007 . Continuer ainsi en alternant 30 compressions avec 2 insufflations.Pratiquer 5 insufflations initiales : Le sauveteur doit réaliser 5 insufflations initiales avant de débuter les compressions thoraciques.2 Techniques 8. Figure 6. 8. Elle doit être de 100 fois par minute. élever le menton et réaliser 2 insufflations . insufflation La victime ne respire pas I . le bouche-à-bouche-et-nez est la technique de ventilation artificielle qu’il faut réaliser (fig. La fréquence des compressions thoraciques est identique à celle de l’adulte et de l’enfant. Au cours de ces 5 premières insufflations. Après les compressions thoraciques.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 En l’absence de témoin. 7.6 . le sauveteur sera attentif aux réactions du nourrisson (mouvements. replacer la tête du nourrisson en position neutre.
Figure 6. le retirer avec les doigts (fig.16 La victime ne respire pas . Continuer d’alterner 30 compressions sternales avec 2 insufflations comme chez l’adulte et l’enfant.19 : Compressions thoraciques chez le nourrisson 8.1 Procédure de RCP Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulèvent pas lors des insufflations : Ouvrir la bouche et contrôler la présence éventuelle d’un corps étranger. afin de permettre au cœur de bien se remplir de sang.6 . élever le menton et réaliser 2 insufflations. 6. ramener la tête du nourrisson en position neutre. d’environ 1/3 de l’épaisseur du thorax du nourrisson. à une fréquence de 100 fois par minute. CAS PARTICULIERS 9.2 Technique des compressions thoraciques chez le nourrisson (moins de 1 an) Localiser le sternum du nourrisson et placer la pulpe de deux doigts d’une main dans l’axe du sternum. Si nécessaire.20). Replacer la pulpe des doigts immédiatement à la bonne position et réaliser 30 nouvelles compressions. Janvier 2007 I .2. 9. S’assurer que la tête de la victime est en bonne position et que son menton est élevé. une largeur de doigt au-dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l’enfant (Fig.3 Défibrillation et nourrisson Le DAE n’est jamais utilisé chez un nourrisson (< 1 an).19). Le thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression qui doit impérativement être relâchée complètement (la pulpe des doigts qui compriment se décolle légèrement du thorax) pour que l’efficacité des compressions thoraciques soit maximale.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 8. 6. Comprimer régulièrement le sternum avec la pulpe des deux doigts. Après 30 compressions.
6 . 9. le retirer comme décrit précédemment.2.2. La victime ne respire pas I .3 La victime est allongée sur une surface en métal : Si c’est possible et si besoin en se faisant aider. Devant une impossibilité de réaliser des insufflations efficaces. Toutefois. Les compressions thoraciques auront la même efficacité que les compressions abdominales dans la méthode de Heimlich.2 Le sauveteur constate une cicatrice et perçoit un boîtier sous la peau à l’endroit où il doit poser l’électrode sous la clavicule droite : Le sauveteur colle l’électrode à environ 1 cm sous la bosse perçue.2. 9. L’efficacité d’un choc électrique sur une victime allongée sur une surface en métal est très diminuée. pluie…) : Si c’est possible et si besoin en se faisant aider. le sauveteur doit envisager une obstruction totale des voies aériennes ayant entraîné une inconscience et un arrêt de la respiration de la victime (voir partie 3). le sauveteur déplace la victime pour l’allonger sur une surface sèche.2. Il n’existe pas de risque réel pour le sauveteur. après chaque série de 30 compressions thoraciques. Si tel est le cas. Quelque soit leur efficacité. commencer immédiatement la RCP. vérifier la présence de corps étranger dans la bouche avant de souffler.4 La victime est allongée sur un sol mouillé (bord de piscine. le sauveteur déplace la victime ou glisse un tissu sous elle (couverture…) avant de débuter la défibrillation. 9.17 Janvier 2007 . Figure 6.1 La victime présente un timbre autocollant médicamenteux sur la zone de pose des électrodes : Le sauveteur retire le timbre et essuie la zone avant de coller l’électrode pour améliorer l’efficacité du choc électrique.20 : Retirer un corps étranger à l’aide des doigts 9.2 Cas particuliers avec le DAE 9.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Effectuer deux insufflations.
utiliser la seconde paire d’électrodes. l’appareil demande toujours de les connecter : Vérifier si les électrodes sont bien collées et si le câble des électrodes est correctement connecté au DAE. ou que la date de péremption des électrodes ne soit pas dépassée. Janvier 2007 I .5 Au cours de l’analyse ou du choc.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 L’efficacité d’un choc électrique sur une victime allongée sur un sol mouillé est diminuée.2. Dans ce dernier cas. ne pas toucher la victime au cours de l’analyse ou lors de la délivrance du choc par le DAE.18 La victime ne respire pas .6 Après avoir collé et connecté les électrodes au DAE. Il n’existe pas de risque réel pour le sauveteur. le DAE détecte un mouvement : Vérifier les signes de vie.2. 9.6 . 9.
mettre en fonction le DAE 2.Se conformer aux indications du DAE 5 cycles de 30/2 Choc autorisé ? Oui Délivre 1 choc Non RCP (30/2. 30/2.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 10. 30/2. SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS 10. 30/2…) DAE disponible 1.s’écarter pendant l’analyse 4. pratiquer la RCP et mettre en œuvre un DAE Faire alerter Demander un DAE RCP (30/2.connecter les électrodes 3. 30/2…) La victime ne respire pas I .1 Arrêt cardiaque chez l’adulte La victime inconsciente ne respire plus Maintenir la victime en vie.6 .19 Janvier 2007 .
30/2…) DAE disponible 1.s’écarter pendant l’analyse 4.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 10. 30/2.Se conformer aux indications du DAE Choc autorisé ? Oui Délivrer 1 choc Non Janvier 2007 I .6 .20 La victime ne respire pas . pratiquer la RCP et mettre en œuvre un DAE Faire alerter Demander un DAE 5 insufflations RCP (30/2.mettre en fonction le DAE 2.2 Arrêt cardiaque chez l’enfant La victime inconsciente ne respire plus Maintenir la victime en vie.connecter les électrodes 3.
PRINCIPE DE L’ACTION DE SECOURS Devant un malaise. OBJECTIFS A la fin de cette partie. DEFINITION La victime ressent une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l'organisme. • Observer et interroger pour recueillir les informations nécessaires . RISQUES Certains signes apparemment sans gravité peuvent être révélateurs d'une situation pouvant à tout moment entraîner une détresse vitale. parfois répétitive. 4. 5. Cette sensation. sans pouvoir en identifier obligatoirement l'origine. 2. La victime se plaint d’un malaise I-7-1 Juillet 2009 . • Transmettre ces informations lors de l’alerte afin d’obtenir un avis médical. 3. face à une personne victime d’un malaise. ne se sent pas bien et présente des signes inhabituels. le sauveteur doit tout mettre en œuvre pour : • Mettre au repos la victime . Ceci nécessite un appel au Samu-Centre 15 pour une prise en charge immédiate (conseil ou consultation médicale ou évacuation vers une structure de santé).PREVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 7 LA VICTIME SE PLAINT D’UN MALAISE 1. • Mettre la victime en position d’attente adaptée à son état . peut être fugace ou durable et/ou de survenue brutale ou progressive. vous serez capable d’identifier les signes qui imposent un avis médical immédiat du Samu – Centre 15. SITUATION La victime est consciente.
Grâce aux téléphones portables. • Elle présente brutalement un ou plusieurs des signes suivants : une faiblesse ou une paralysie soudaine uni. un mal de tête sévère. CONDUITE A TENIR Devant une victime consciente. Cet appel ne doit pas être différé.4 Prendre un avis médical Le sauveteur doit obtenir immédiatement un avis médical et appeler le 15. « Avez-vous été gravement malade ou récemment hospitalisé ? ». une instabilité de la marche ou des chutes inexpliquées.Centre 15. « Prenez-vous des médicaments ? » . 6. a du mal à parler ou ne peut plus parler du tout. une perte de l’équilibre. du bras ou de la jambe . Chez la victime à peau halée ou colorée. • Elle est couverte de sueurs abondantes. • Elle a du mal à respirer.1 Observer les signes de malaise Le sauveteur peut rencontrer diverses situations qui nécessitent le recours à un avis médical immédiat en appelant le Samu. sans avoir fourni d’effort ou sans que la chaleur environnante soit importante. le médecin pourra parler directement à la victime sans la faire déplacer. 6.PREVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 6. même à la demande de la victime.2 Mettre la victime au repos La victime doit être immédiatement mise au repos en position allongée. La victime réagit et répond aux questions. 6. une difficulté de langage ou de la compréhension . l’installer en position assise sauf si elle adopte spontanément une autre position. Elle a froid. la ceinture et tout vêtement gênant la respiration. Elle présente une pâleur intense. soudain et inhabituel. « Avez-vous déjà présenté ce type de malaise ? » . Desserrer éventuellement le col. Quatre situations peuvent se présenter : • Elle ressent une douleur dans la poitrine. une diminution ou une perte de vision uni. sans cause apparente .ou bilatérale .ou bilatérale de la face. Il faut la rassurer en lui parlant sans énervement et la calmer. qui dit ne pas se sentir bien. 6.5 Surveiller la victime Parler régulièrement à la victime : Juillet 2009 I-7-2 La victime se plaint d’un malaise . 6.3 Se renseigner sur son état de santé habituel Poser quelques questions simples à la victime ou à son entourage pour avoir des renseignements utiles et recueillir son âge pour les transmettre lors de l’alerte : « Depuis combien de temps dure ce malaise ? » . Le sauveteur veillera à transmettre de façon précise l’âge de la victime. En cas de gêne respiratoire. ce qu’il a observé et entendu. la pâleur peut être appréciée à la face interne des lèvres .
si une victime demande spontanément du sucre. CAS PARTICULIER : Prise habituelle de médicament ou de sucre Dans certaines maladies. Si elle ne répond plus. Dans ces cas. 7. il faut aider la personne à prendre ce traitement en respectant les doses prescrites. • Si une victime le demande. de préférence en morceaux. elle est consciente : Poursuivre la surveillance et lui expliquer ce qui se passe pour la réconforter.PREVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 • • • Si elle parle. elle est inconsciente : Vérifier la présence de la respiration et mettre la personne en position latérale de sécurité Signaler l’aggravation en rappelant les secours. lui en donner. • De même. ou sur consigne d’un médecin préalablement alerté. un traitement particulier doit être pris en cas de malaise. le traitement et les doses à prendre sont connus par la victime et ont fait l'objet d'une prescription préalable par son médecin. La victime se plaint d’un malaise I-7-3 Juillet 2009 .
PREVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 8. Alerter le SamuCentre 15 Observer La victime estelle au repos ? Non Oui Mettre la victi me au repos I nterroger Depui combien de t em ps ? s Es t-ce la première f ois ? P renez-vous des médicaments ? Av ez -vous ét é déj à hos pitalisé ? Alerter le Samu Centre 15 La victime réclame son médicament ou du sucre ? Oui Aider à prendre le médicament ou le sucre Non Rassurer et surveiller la victime Juillet 2009 I-7-4 La victime se plaint d’un malaise . SCHEMA GENERAL DE L’ACTION DE SECOURS La victime se plaint d’un malaise Eviter l’aggravation.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 PARTIE 8 LA VICTIME SE PLAINT APRÈS UN TRAUMATISME 1. Eviter toute mobilisation d’une personne victime d’une atteinte traumatique des os ou des articulations. SITUATION La victime est consciente et se plaint après un traumatisme. La victime se plaint après un traumatisme I-8-1 Janvier 2007 . 3. Une éraflure . Les plaies sont généralement secondaires à un traumatisme. Toute plaie. Elles sont provoquées par : Une coupure . LA VICTIME PRÉSENTE UNE PLAIE 3. une défaillance de la respiration ou de complications secondaires. Une morsure . souvent mortelle : le tétanos.1 Définition La plaie est une lésion de la peau.2 Risques Suivant son importance et sa localisation. avec une atteinte possible des tissus sous la peau. Une piqûre. vous serez capable de : Installer en position d’attente une victime qui présente une plaie grave . 2. comme une hémorragie. toute piqûre. 3. la plaie peut être à l’origine d’aggravation immédiate de l’état de la victime. comme une infection. même minime. Arroser à l’eau une brûlure venant de se produire avant d’identifier sa gravité et d’adapter les gestes de secours . OBJECTIFS A la fin de cette partie. Réaliser les gestes de secours nécessaires à une personne qui présente une plaie simple . peut provoquer une maladie très grave. revêtement protecteur du corps. en attendant les secours.
Par projectile .4.1) pour rendre la respiration de la victime plus facile.1 La victime qui présente une plaie grave Identifier la gravité de la plaie : Déterminer sa localisation. . petite coupure superficielle ou éraflure saignant peu et non située à proximité d’un orifice naturel ou de l’œil.Déchiquetée . De son aspect : . .A l’abdomen.Par morsure . De son mécanisme : . Si la plaie saigne abondamment.Au cou. .1 La plaie grave. Les caractéristiques de la plaie déterminent l’action du sauveteur. 3.Qui saigne . Installer la victime en position d’attente : a) Plaie du thorax : Position demi assise (fig. 8. dont la gravité dépend : De sa localisation : .Par outil . Janvier 2007 I-8-2 La victime se plaint après un traumatisme .Au thorax . adopter la conduite à tenir devant une victime qui saigne abondamment (voir partie 4). 3.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Seule la vaccination antitétanique.Par objet tranchant : couteau. à l’œil ou à la face . . Demander un avis médical. 3.5. protège du tétanos.Multiples et/ou étendues. son aspect et son mécanisme.4 Signes Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de plaies : 3. cutter… 3.2 La plaie simple. le sauveteur doit : Empêcher l’aggravation en évitant toute mobilisation intempestive . effectuée tous les 10 ans. consulter un médecin. Si le sujet n’a pas été vacciné ou si la vaccination date de plus de 5 ans. . . .5 Conduite à tenir 3.3 Principes de l’action de secours Devant une victime qui se plaint après un traumatisme.4.
2 : Cuisse et genoux fléchis c) Plaie de l’œil : Allonger à plat dos.2) pour relâcher les muscles de l’abdomen et diminuer la douleur. Figure 8. morceau de verre…) est inclus dans la plaie. elle est inconsciente : Pratiquer les gestes qui s’imposent. d) Autre type de plaie : Allonger la victime à l’abri en position horizontale pour diminuer les complications et prévenir une défaillance.Si elle parle.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Figure 8. Si un corps étranger (couteau. Signaler l’aggravation en rappelant les secours. en recommandant au blessé de fermer les deux yeux et de ne pas bouger. . elle est consciente : Poursuivre la surveillance et lui expliquer ce qui se passe. ainsi que cuisses et genoux fléchis (fig. outils. La victime se plaint après un traumatisme I-8-3 Janvier 2007 . Protéger la victime du froid ou de la chaleur et des intempéries. Cette position évite une aggravation éventuelle de la lésion de l’œil. Parler régulièrement à la victime et lui expliquer ce qui se passe pour la réconforter. il ne faut jamais le retirer car son retrait ou sa mobilisation peut aggraver la lésion et le saignement.1 : Position demi assise b) Plaie de l’abdomen : Position à plat dos.Si elle ne répond plus. 8. Demander un avis médical. avec la tête calée. . Ne jamais chercher à retirer un corps étranger oculaire.
consulter sans tarder un médecin. le frottement. LA VICTIME PRESENTE UNE BRULURE 4. De conséquences plus tardives comme l’infection. On peut aussi utiliser un antiseptique. lui conseiller de consulter un médecin. Protéger par un pansement adhésif (fig. sa profondeur et sa localisation. au besoin avec une compresse stérile. Dans ce cas. ou comme une défaillance respiratoire par brûlure du visage ou inhalation de fumée . Il doit se faire avec douceur pour ne pas faire saigner ou ne pas faire pénétrer des corps étrangers. rouge. ses effets se poursuivent.3 Signes Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de brûlures dues à la chaleur. 4. De toujours se laver les mains et les désinfecter (eau de javel ou désinfectant incolore) le plus tôt possible.2 La victime présente une plaie simple Se laver les mains avec de l’eau et du savon. Nettoyer la plaie à l’eau et au savon. d’un pharmacien ou d’un infirmier. la brûlure peut être à l’origine : De dangers immédiats comme une défaillance circulatoire si la brûlure est étendue. Si la plaie devient chaude. Demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos et depuis quand. Figure 8. Le lavage élimine les germes qui pourraient pénétrer dans la plaie. acquis sur conseil d’un médecin. les substances chimiques. Janvier 2007 I-8-4 La victime se plaint après un traumatisme .3) si la plaie risque d’être à nouveau souillée (ce pansement n’adhèrera correctement que lorsque la peau aura séché). 8.1 Définition Lésions de la peau et/ou des voies aériennes ou des voies digestives provoquées par la chaleur. elle peut s’étendre en profondeur et en surface. il convient : De se protéger par le port de gants . D’une douleur sévère . 4. NB : Des maladies peuvent être transmises par le sang en cas de plaie même minime des mains du sauveteur. Sans action immédiate. l’électricité.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 3. Si la vaccination n’est pas récente. 4. ou dues à des radiations.5.2 Risques Suivant son étendue.3 : Pansement adhésif si elle continue de faire mal et/ou si une fièvre apparaît dans les jours qui suivent. si elle gonfle. Même après avoir supprimé la cause de la brûlure.
4). S’il s’agit d’une brûlure simple. Les brûlures de la bouche et du nez feront toujours craindre la survenue rapide d’une difficulté respiratoire . par exemple de l’eau froide du robinet. Figure 8.4 Conduite à tenir Supprimer la cause ou soustraire la victime à la cause.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 4. l’arrosage peut être poursuivi plus longtemps jusqu'à disparition de la douleur.3. limite ses conséquences et soulage la douleur. L’arrosage immédiat d’une brûlure diminue l’extension de la brûlure.Jusqu'à l’avis médical. Refroidir les brûlures venant de se produire avec de l’eau. 4. Refroidir le plus tôt possible la surface brûlée (fig. Destruction plus profonde (aspect noirâtre de la partie brûlée) associée souvent à des cloques et une rougeur plus ou moins étendue .5). 8. La cause d’une brûlure est un danger immédiat aussi bien pour la victime que pour le sauveteur. . mains. 8. Localisations particulières : visage.1 Les brûlures graves : Cloque unique ou multiple d’une surface supérieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime . Figure 8. Cloque d’une surface inférieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime (fig. Si ses vêtements sont enflammés.3 : Evaluation de la surface d’une cloque 4.5 : Arrosage à l’eau Arrosage : points clés . . La victime se plaint après un traumatisme I-8-5 Janvier 2007 . la rouler ou la faire se rouler par terre et étouffer les flammes avec un vêtement ou une couverture. voisinage des orifices naturels ou articulations.L’arrosage est immédiat . en laissant couler l’eau sans pression sur la brûlure jusqu'à l’obtention d’un avis médical. Rougeur étendue de la peau chez l’enfant.L’arrosage porte sur la surface brûlée .2 Les brûlures simples : Rougeur de la peau chez l’adulte.3. empêcher la victime de courir.
Surveiller la victime. Projection de liquide chimique dans l’œil : rincer l’œil abondamment à l’eau le plus tôt possible. le plus tôt possible pour éliminer le produit en cause et jusqu'à l’arrivée des secours. ne pas donner à boire sans avis médical.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Retirer les vêtements de la victime Les vêtements de la victime doivent être retirés le plus tôt possible. Evaluer la gravité de la brûlure et agir : a) La brûlure est grave : Alerter les secours . sauf gêne respiratoire. 4. Demander un avis médical et suivre les conseils donnés. Ne rien mettre. Demander un avis médical et suivre les conseils donnés. en prenant soin que l’eau de lavage ne coule pas sur l’autre œil.5. 4.3 Brûlures internes par inhalation Placer la victime en position demi assise.1 Brûlures par produits chimiques Projection sur la peau et les vêtements : ôter en se protégeant ou faire ôter immédiatement les vêtements imbibés de produit et arroser abondamment à grande eau. 4. surveiller la victime et garder l’emballage du produit chimique en cause et le produit restant. Il va de soi que le sauveteur doit savoir réaliser ces gestes sur lui-même. Surveiller comme une plaie simple et demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos . toutes les 2 minutes au moins.5 Cas particuliers 4. toujours prendre l’avis d’un médecin. de manière continue. Après l’arrosage. elle est consciente : Poursuivre la surveillance et lui expliquer ce qui se passe pour la réconforter . b) La brûlure est simple : Protéger la brûlure . Brûlures internes par ingestion : ne pas faire vomir. Chez l’enfant et le nourrisson. Demander un avis médical et suivre les conseils donnés. Ne pas percer la cloque et la protéger par un pansement stérile . si elle a du mal à respirer.Si elle ne répond plus. en dehors de l’eau. Janvier 2007 I-8-6 La victime se plaint après un traumatisme . Signaler l’aggravation en rappelant les secours.5. si possible sur un drap propre . sur la brûlure avant l’obtention d’un avis médical.Si elle parle. lui parler et l’interroger : .5. allonger la victime sur la région non brûlée ou dans la position où elle se sent le mieux.2 Brûlures électriques Il s’agit toujours d’une brûlure grave. sans ôter ceux qui adhèrent à la peau. . elle est inconsciente : Pratiquer les gestes qui s’imposent. Ceci peut être fait pendant l’arrosage ou sous la douche.
Conseiller fermement au blessé de ne faire aucun mouvement. Elle présente souvent un gonflement et/ou une déformation visible. Signaler l’aggravation en rappelant les secours. . Le sauveteur est à genoux Figure 8. de la nuque et/ou de la tête.1 Le blessé a fait une chute. lui parler régulièrement et l’interroger : . Surveiller la victime de manière continue. 5. 5.Si elle ne répond plus.Si elle parle. les membres inférieurs. Immobiliser la tête dans la position où elle se trouve. Un saignement par l’oreille . Une plaie du cuir chevelu. en particulier de la tête . avec les deux mains placées de chaque côté de celle-ci. Le danger principal est la lésion de la moelle épinière (qui passe dans la colonne vertébrale). elle est inconsciente : Pratiquer les gestes qui s’imposent. Elles peuvent toucher les membres supérieurs. avec risque de paralysie. la tête. Une déformation du crâne .4 Principe de l’action de secours Ne pas mobiliser la victime. est étendu sur le sol et se plaint du dos.6). des complications et des séquelles plus ou moins importantes. Ces atteintes résultent d’un coup.3 Signes La victime se plaint : D’une douleur vive . 8. LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME DES OS OU DES ARTICULATIONS 5.1 Définition Les atteintes traumatiques des os ou des articulations sont fréquentes. La victime se plaint après un traumatisme I-8-7 Janvier 2007 . elle est consciente : Poursuivre la surveillance et lui expliquer ce qui se passe pour la réconforter .5 Conduite à tenir 5. De la difficulté ou de l’impossibilité de bouger. en permanence. Ne jamais mobiliser la victime . 5. Faire alerter les secours d’urgence . Il peut présenter.5.2 Risques Des mouvements inappropriés peuvent entraîner une douleur vive. d’une chute ou d’un faux mouvement. la nuque ou le dos.6 : Maintien de la tête derrière le blessé (fig. 5.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 5.
le maintien est permanent. La victime peut ne pas se souvenir de l’accident.la tête reste immobile .5.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Maintien de la tête : points clés . la chaleur et les intempéries.2 La victime a reçu un coup sur la tête et présente plusieurs minutes après : Une agitation ou une prostration . Des vomissements . Une diminution de la force musculaire ou un engourdissement.3 La victime se plaint d’un traumatisme de membre : Interdire toute mobilisation du membre atteint . 5. Suivre les conseils donnés par les secours . . Protéger la victime contre le froid. Demander un avis médical en appelant le SAMU-Centre 15. Dans ce cas il faut : Lui demander de s’allonger . une atteinte du cerveau est toujours possible et peut se révéler secondairement. Surveiller la victime en lui parlant régulièrement. Des maux de tête persistants . Surveiller la victime en lui parlant régulièrement . Faire alerter les secours ou demander un avis médical . 5. Janvier 2007 I-8-8 La victime se plaint après un traumatisme .5. A la suite d’un coup sur la tête.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 6. SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS La victime se plaint après un traumatisme… Éviter une aggravation …d’une plaie …d’une brûlure …d’une douleur des os ou des articulations Arroser à l’eau froide Ne pas mobiliser La plaie est-elle grave ? Oui La brûlure estelle grave ? Oui Douleur du dos. de la nuque et/ou de la tête ? Oui Non Non Non Nettoyer Protéger Position d’attente Continuer à arroser Allonger Respecter la position Maintenir la tête Vérifier vaccination Vérifier vaccination Faire alerter ou alerter Parler régulièrement Expliquer La victime se plaint après un traumatisme I-8-9 Janvier 2007 .
10 La victime se plaint après un traumatisme .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I .8 .
GESTES DE RÉANIMATION EN FONCTION DE L’ÂGE
Le tableau ci après constitue un récapitulatif de données contenues dans le présent référentiel national de compétences de sécurité civile. Ces indications synthétisent les gestes de réanimation qui sont propre en fonction de l’âge de la victime : Adulte, enfant et nourrisson.
Délivrance du choc : Si le sauveteur est seul.PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Gestes de secours Obstruction grave et brutale des voies aériennes par un corps étranger. Environ 100 fois par minute. 30 compressions thoraciques puis 2 insufflations Pas d’utilisation du DAE chez le nourrisson. Assurer la liberté des voies aériennes. Talon d’une ou de deux main(s). Relâcher le thorax complètement. Janvier 2007 I-A-2 Annexe A . Début de soulèvement de la poitrine. stable. Position sur le côté. 5 cycles de 30/2 immédiatement après un choc Après avoir constaté l’absence de respiration. Basculer la tête en arrière et élever le menton. Bouche-à-bouche et nez. Regarder les mouvements de la poitrine et l’abdomen. électrodes à l’emplacement indiqué sur le schéma. Au centre du thorax. Poser une question. l’autre main est placée sur la première. Après 5 cycles de 30/2 de RCP. Bouche-à-bouche ou bouche-à-nez. Victime sur un plan dur. maintien de la colonne cervicale. stable. Regarder les mouvements de la poitrine et de l’abdomen. bouche ouverte tournée vers le sol. 5 compressions abdominales. Talon d’une main. Position sur le côté. 30 compressions thoraciques puis 2 insufflations Sur le thorax nu. contrôle de la respiration possible.Amplitude de compression : . bouche ouverte tournée vers le sol. contrôle de la respiration possible. Suivre les recommandations de l’appareil. 2 insufflations efficaces (1 seconde par insufflation). Début de soulèvement de la poitrine. l’autre sous l’aisselle gauche. 2 insufflations efficaces (1 seconde par insufflation). Immédiatement en dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons du nourrisson. 5 compressions abdominales. Commencer par 5 insufflations initiales. Relâcher le thorax complètement 1/3 de l’épaisseur du thorax du nourrisson. Nourrisson (0 à 1 an) 5 claques dans le dos. Apprécier la respiration. Enfant de 1 à 8 ans 5 claques dans le dos. Utiliser un DAE : . 4 à 5 cm.Méthode de compression : . Poser une question.Durée : . réaliser 2 insufflations. Environ 100 fois par minute. Bouche-à-bouche ou bouche-à-nez.Position des électrodes : . Immédiatement en dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l’enfant. 30 compressions thoraciques puis 2 insufflations Réaliser 5 cycles de 30/2 de RCP avant d’installer le DAE Sur le thorax nu. 1/3 de l’épaisseur du thorax de l’enfant. une sous la clavicule droite.Zone d’appui : . Début de soulèvement de la poitrine. Apprécier l’inconscience. . Regarder les mouvements de la poitrine et de l’abdomen.Fréquence des compressions : Après le première série de compressions thoraciques. 5 cycles de 30/2 immédiatement après un choc Après 5 cycles de 30/2 de RCP. maintien de la colonne cervicale. Commencer par 5 insufflations initiales. écouter et sentir l’air expiré. 5 compressions thoraciques. écouter et sentir l’air expiré. l’installer en position latérale de sécurité. Suivre les recommandations de l’appareil. Lui demander de serrer la main. Lui demander de serrer la main. Relâcher le thorax complètement. Victime sur un plan dur. bouche ouverte tournée vers le sol. écouter et sentir l’air expiré. Basculer la tête en arrière et élever le menton. Si la victime ne respire pas. Environ 100 fois par minute. Position sur le côté.Efficacité : Poursuivre en alternant compressions thoraciques et insufflations. Appeler « à l’aide ». 2 insufflations efficaces (1 seconde par insufflation). stable. Victime sur un plan dur. l’alerte est donnée : Adulte et enfant de plus de 8 ans 5 claques dans le dos. Lui prendre la main. maintien de la colonne cervicale.Techniques : . Si la victime respire. contrôle de la respiration possible. faire alerter les secours et réaliser une série de compressions thoraciques : . Basculer la tête en arrière et élever le menton. Pulpe de 2 doigts. L’appeler.
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 ANNEXE B SCHÉMA GÉNÉRAL DE L’ACTION DE SECOURS DU PSC 1 Existe-t-il un danger ? OUI 1 La protection NON Observer la victime 2 L’alerte S’étouffe-t-elle ? OUI 3 La victime s’étouffe NON Saigne-t-elle abondamment ? NON OUI 4 La victime saigne abondamment Répond-elle ? OUI A-t-elle été victime d’un traumatisme ? OUI NON NON Respire-t-elle ? (après LVA) NON OUI 5 La victime est inconsciente et respire 6 La victime ne respire plus 7 La victime se plaint d’un malaise 8 La victime se plaint après un traumatisme Annexe B I-B-1 Janvier 2007 .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I-B-2 Annexe B .
Bataillon des marins-pompiers de Marseille . Société nationale de sauvetage en mer . Centre français de secourisme .1 Juillet 2009 . Association nationale des centres d’enseignement de soins d’urgence . Œuvres hospitalières françaises de l’Ordre de Malte . Croix-rouge française . Union nationale des associations des sauveteurs et des secouristes de la poste et de France Télécom. Fédération nationale de protection civile . Ministère de la santé et des sports . Association nationale des premiers secours . Gaz de France . Ministère de la défense : Centre d’instruction santé de l’armée de terre .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 REMERCIEMENTS Un grand remerciement aux experts et spécialistes qui ont collaboré à la rédaction de ce référentiel national de compétences de sécurité civile et qui appartiennent aux organismes publics habilités et aux associations nationales agréées pour les formations aux premiers secours. Institut national de recherche et de sécurité . dont les noms suivent : Association défense et secourisme . Direction de la sécurité civile . Fédération des secouristes français croix blanche .00 . Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés – Direction des risques professionnels . Fédération nationale des sapeurs-pompiers de France . Ministère de l’éducation nationale . siégeant à l’Observatoire National du Secourisme. Remerciements – Page de garde I . Brigade de sapeurs-pompiers de Paris . Electricité de France . Ministère de l’intérieur : Direction générale de la police nationale. Fédération française de sauvetage et de secourisme . Association nationale des instructeurs et moniteurs de secourisme .
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Janvier 2007 I .00 .2 Remerciements – Page de garde .
Il peut être consulté sur le site du ministère de l’intérieur : www. avec le concours de l’observatoire national du secourisme.interieur.gouv.Pierre LAVILLAUREIX (2 ed) Chef de projet : Daniel MEYRAN Illustration de couverture : René DOSNE e 2e édition Dépôt légal – juillet 2009 I. des associations et des réserves communales.00 . Bureau du volontariat.N. 978-2-11-098849-2 Le référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à la « Prévention et secours civiques de niveau 1 » a été élaboré par : La direction de la sécurité civile.3 Juillet 2009 .B. Sous-direction des sapeurs-pompiers et des acteurs du secours.S.fr Remerciements – Page de garde I .PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1 Reproduction autorisée Coordinateurs : Eric DUFÈS .
Documents Similar To Prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC 1)
Aubert -- Le Brutus de Ciceron. Rhetorique, Politique Et Histoire Culturelle
Karate - Pedagogie pour Enfants
Le Style de Montesquieu, avec les citations intégrées
Psychomotricite Pour Les Enfants Francois Armentiere