Source: https://www.g-drg.de/Archiv/DRG_Systemjahr_2005_Datenjahr_2003/(help)/1049/
Timestamp: 2019-04-22 18:07:34
Document Index: 184259084

Matched Legal Cases: ['§ 17', '§ 17', '§ 2', '§ 2', '§ 5', '§ 5', '§ 17', '§ 21']

DRG Systemjahr 2005 Datenjahr 2003, InEK GmbH
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Kombinierte_Fallzusammenfuehrung_2005_040916_1500.pdf (19,38 kB) Download-Hilfe?
In Ergänzung zur Fallpauschalenvereinbarung für das Jahr 2005 (FPV 2005) haben die Selbstverwaltungspartner zu verschiedenen Abrechnungskonstellationen Klarstellungen konsentiert.
Klarstellungen_zu_FPV_2005_041221.pdf (74,72 kB) Download-Hilfe?
G-DRG-Fallpauschalen-Katalog 2005
Endfassung_FallpauschalenKatalog_040915_1500.pdf (347,59 kB) Download-Hilfe?
Endfassung_FallpauschalenKatalog_040915_1500.xls (825,00 kB) Download-Hilfe?
Die Selbstverwaltungspartner haben im Spitzengespräch am 17.12.2004 beschlossen, dass die Zusatzentgelte, die die nicht zugelassenen Medikamente bzw. Wirkstoffe Gemtuzumab Ozogamicin (ZE2005-29) und Sargramostim (ZE2005-33) betreffen, mit folgender Fußnote gekennzeichnet werden: „Das Zulassungsrecht bleibt von der Katalogaufnahme unberührt. Die Kostenträger entscheiden im Einzelfall, ob die Kosten dieser Medikamente übernommen werden.“
Endfassung_FallpauschalenKatalog_A4_A6_050103.pdf (73,49 kB) Download-Hilfe?
Endfassung_FallpauschalenKatalog_A4_A6_050103.xls (51,00 kB) Download-Hilfe?
(Version 2005: Stand 07.12.2004)
Definitionshandbuch 2005 Band 1
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(Version 2004/2005: Stand 12.10.2004)
Definitionshandbuch 2004/2005 Band 1
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(Version 2003/2005: Stand 16.09.2004)
Definitionshandbuch 2003/2005 Band 1
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G-DRG-System 2005 - Zertifizierte Grouper.pdf (8,73 kB) Download-Hilfe?
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DKR2005_Endversion_PDF30_040916_1500.pdf (809,11 kB) Download-Hilfe?
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DKR2005_Druckversion_A5_PDF30_040916_1500.pdf (768,56 kB) Download-Hilfe?
budget2005_050211.pdf (135,23 kB) Download-Hilfe?
ZE_Leistungsplanung_041112.xls (149,00 kB) Download-Hilfe?
Anlage4_2004_2005_050210.xls (33,00 kB) Download-Hilfe?
Abschlussbericht zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2005
(Stand 20.12.2004)
Mit dem Abschlussbericht werden nähere Einzelheiten zur Vorgehensweise bei der Kalkulation sowie die Kosten- und Leistungsprofile der einzelnen DRG-Fallpauschalen offen gelegt. Der Abschlussbericht stellt die Methodik und wichtigsten Ergebnisse vor.
Der G-DRG V2003/2005 Report-Browser enthält die in Form einer Access-Datenbank aufbereiteten detaillierten Kalkulationsergebnisse.
Im Rahmen der Kalkulation für 2005 wurden erstmals über die reguläre Datenlieferung hinausgehende Informationen von den Kalkulationskrankenhäusern erhoben. Diese wurden sowohl zur Kalkulation der Zusatzentgelte als auch bei der Weiterentwicklung der G-DRG-Klassifikation verwendet (z.B. Entwicklung der A62Z Evaluierungsaufenthalt vor Herztransplantation). Da die zusätzlich erhobenen Attribute nicht Bestandteil der in 2003 gültigen Klassifikationen (ICD-10-SGB V Version 2.0 und OPS-301 Version 2.1) waren, sind diese in den Diagnosen- und Prozedurenlisten des G-DRG V2003/2005 Report-Browsers nicht aufgeführt. Weitere Informationen zum Browser enthält die beigefügte Read-me-Datei.
Abschlussbericht_G-DRG-2005_0412201200.pdf (812,50 kB) Download-Hilfe?
G-DRGBrowser_V2003_2005.zip (4,17 MB) Download-Hilfe?
FPVBE-2005.pdf (73,33 kB) Download-Hilfe?
Anfragen_6_2_KHEntgG_fuer_2005_050201.pdf (94,84 kB) Download-Hilfe?
Die Vorschläge sind inhaltlich in Form einer Quintessenz zusammengefasst dargestellt. Diese stichwort-artige Beschreibung versucht den Inhalt mit wenigen Worten wieder zu geben. Eine umfassende Darstellung der zum Teil hochkomplexen Zusammenhänge ist damit nicht immer möglich. Die internen Bearbeitungsvermerke überschreiten diese resümeeartige Auflistung um ein Vielfaches. Eine Kontaktaufnahme der Vorschlagenden ist daher nicht nötig. Die verkürzte Darstellung hat keinen Einfluss auf die Umsetzbarkeit der einzelnen Vorschläge.
Vorschlagsverfahren_2005_Zusammenstellung_040518.zip (204,22 kB) Download-Hilfe?
Finanzierungsjahr 2005
Die Vertragsparteien sahen für das Jahr 2005 u.a. wegen der optionalen Einführung des DRG-Vergütungssystems zum 01.01.2003 die Notwendigkeit, die bisher bestehende Vereinbarung anzupassen. Der mit dem Zweiten Gesetz zur Änderung der Vorschriften zum diagnose-orientierten Fallpauschalensystem für Krankenhäuser und zur Änderung anderer Vorschriften (Zweites Fallpauschalenänderungsgesetz - 2. FPÄndG) neu gefasste § 17b Abs. 5 Satz 2 KHG sieht - beginnend mit dem Finanzierungsjahr 2005 - zusätzlich pauschalierte Zahlungen für die Teilnahme von Krankenhäusern an der Kalkulation vor, die über den DRG-Systemzuschlag finanziert werden sollen. Dies bedingt eine deutliche Anhebung des DRG-Systemzuschlages auf nunmehr 0,85 Euro je Fall. Die neue Vereinbarung wurde in einem Spitzengespräch der Vertragsparteien am 17. Dezember 2004 in Siegburg konsentiert.
Die Fallzählung wurde an die besondere Situation im Jahr 2003 mit dem Wahlrecht für Krankenhäuser nach § 17b Abs. 4 Satz 4 KHG, das DRG-Vergütungssystem bereits zum 01.01.2003 einzuführen, angepasst (vgl. § 2 Abs. 1).
Die Prüfung der korrekten Höhe der Zuschlagssumme erfolgt entsprechend durch einen Abgleich der Zahlungsaufforderung der InEK GmbH mit dem Abschnitt L 1 der LKA und/oder den jeweils relevanten Abschnitten E1, E3.1 und E3.3 der AEB (vgl. § 2 Abs. 5).
Die Höhe des DRG-Systemzuschlags wurde für das Jahr 2005 mit 0,85 Euro pro Fall festgelegt. Davon entfallen auf den Zuschlag für die pauschalierten Zahlungen für die Teilnahme von Krankenhäusern an der Kalkulation (Zuschlagsanteil ‚Kalkulation’) 0,59 Euro und auf den Zuschlag für die Finanzierung der InEK GmbH (Zuschlagsanteil ‚InEK’) 0,26 Euro (vgl. § 5 Abs. 3).
Die Vertragsparteien sind sich darüber einig, dass für das Jahr 2006 rechtzeitig eine Anpassung der Vereinbarung vorgenommen werden muss (vgl. § 5 Abs. 1 und Abs. 2).
Um den Krankenhäusern weitere Hilfestellungen zu geben, wurden auch für das Jahr 2005 „Hinweise der Selbstverwaltungspartner zur Abrechnung und Handhabung des DRG-Systemzuschlags“ erarbeitet. Diese umfassen drei Teile:
20.12.2004: Vereinbarung nach § 17b Abs. 5 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) zur Umsetzung des DRG-Systemzuschlags
Vereinbarung_DRG-Systemzuschlag_2005_Endfassung_0412201200.pdf (82,10 kB) Download-Hilfe?
Hinweise_DRG_Systemzuschlag_2005_0412201200.pdf (81,57 kB) Download-Hilfe?
AnschreibenMeldebogen_Systemzuschlag_2005_0501141400.pdf (284,24 kB) Download-Hilfe?
Korrekturmeldung_Systemzuschlag_2005_041220.pdf (115,38 kB) Download-Hilfe?
Fehlerverfahren_2004_040213.pdf (188,14 kB) Download-Hilfe?
Fehlerverfahren_2004_Aenderungsmodus_040213.pdf (197,65 kB) Download-Hilfe?
Fehlermeldungen_2004_040213.pdf (195,03 kB) Download-Hilfe?
Merkblatt_2004_040213.pdf (224,95 kB) Download-Hilfe?
Beispieldateien_040213.zip (2,87 kB) Download-Hilfe?
V-21-KHEntgG_A-2_2003-03-14.pdf (86,48 kB) Download-Hilfe?
VB_Netto_Homepage_040216_1548.pdf (108,66 kB) Download-Hilfe?
Die nach G-DRG-Version 2003/2004 gegroupten Daten aus der Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2003 werden mittels G-DRG Browser als Zip-Archiv zur Verfügung gestellt.
GDRGBrowser_2003_Par21.zip (6,10 MB) Download-Hilfe?
ErgDatenbereit_p21_ 2003.zip (1,13 MB) Download-Hilfe?