Source: http://docplayer.it/2018482-Decreto-del-presidente-della-giunta-regionale.html
Timestamp: 2017-07-26 17:15:52+00:00
Document Index: 1494284

Matched Legal Cases: ['art. 4', 'art. 120', 'art. 1', 'art. 1', 'art. 7', 'art. 1', 'art. 2', 'art. 3', 'art. 1', 'art. 4', 'art. 1', 'art. 4', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 31', 'art. 26', 'art. 25', 'art. 29', 'art.31', 'art. 26', 'art. 26', 'art. 13', 'art. 13', 'art. 13', 'art. 13', 'art. 1', 'art. 1', 'art. 3', 'art. 17', 'art. 8', 'art. 1', 'art. 17', 'art. 8', 'art. 2']

1 REGIONE CALABRIA DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE (nella qualità di Cmmissari ad acta per l'attuazine del pian di rientr dai disavanzi del settre sanitari della Regine Calabria, nminat cn delibera del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010) DPGR - CA n. 16 del lo Febbrai 2014 OGGETTO: Azienda Ospedaliera "Mater Dmini" di Catanzar - Deliberazine del 28 giugn 2013, n. 481, avente ad ggett "Rifrmulazine Bilanci d'esercizi 2012" - Determinazini. Pubblicat sul Bllettin Ufficiale della Regine Calabria n. del _2 REGIONE Il Presidente CALABRIA della Giunta reginale (nella qualità di Cmmissari ad acta per l'attuazine del pian di rientr dai disavanzi del settre sanitari della Regine Calabria, nminat cn delibera del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010) PREMESSO che: - la L. 311/2004 (legge finanziaria per l'ann 2005) al cmma 180 dell'articl unic, cme mdificat dall'art. 4, D.L. 14 marz 2005, n. 35, cnvertit in L. 14 maggi 2005, n. 80, prevede in cap alle Regini in squilibri ecnmic la necessità di prcedere ad una ricgnizine delle cause che l determinan ed alla elabrazine di un prgramma perativ di rirganizzazine, di riqualificazine di ptenziament del Servizi sanitari reginale, di durata nn superire al trienni; - ai sensi della medesima nrma i Ministri della salute e dell'ecnmia e delle finanze e la singla regine stipulan appsit accrd che individui gli interventi necessari per il perseguiment dell'equilibri ecnmic, nel rispett dei livelli essenziali di assistenza e degli adempimenti di cui alla intesa prevista dal successiv cmma 173; - l'articl 22, cmma 4, del decret-legge 1 0 lugli 2009 n. 78, cnvertit cn mdificazini dalla L.3 agst 2009 n. 102, ha stabilit, attesa la strardinaria necessità ed urgenza di tutelare, ai sensi dell'art. 120 della Cstituzine, l'ergazine delle prestazini sanitarie cmprese nei Livelli Essenziali di Assistenza, e di assicurare il risanament, il riequilibri ecnmic-finanziari e la rirganizzazine del sistema sanitari reginale della regine Calabria, anche stt il prfil amministrativ e cntabile, tenut cnt dei risultati delle verifiche del Cmitat e del Tavl, di cui agli articli 9 e 12 dell'intesa Stat-Regini del 23 marz 2005, che la Regine predispnga un Pian di rientr cntenente misure di rirganizzazine e riqualificazine del Servizi sanitari reginale, da sttscriversi cn l'accrd di cui all'art. 1, cmma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, e s.m.i.; - il Pian di rientr è stat apprvat cn delibera di Giunta Reginale n. 845 del 16 dicembre 2009 ad integrazine e mdifica del dcument adttat in precedenza dalla medesima regine cn delibere n. 585 del 10 settembre 2009 e n. 752 del 18 nvembre 2009; VISTA la delibera di Giunta reginale n. 908 del , avente ad ggett: "Accrd per il pian di rientr del servizi sanitari reginale della Calabria ex art. 1, c. 180, L. 311/2004, sttscritt tra il Ministr dell'ecnmia e delle finanze, il Ministr della salute ed il Presidente della regine Calabria il 17 dicembre Apprvazine", successivamente integrata dalla D.G.R. n. 97 del 12/02/2010; PRESO ATTO: che l'art. 7, cmma 5, dell'accrd prevede che gli interventi individuati dal Pian e allegati all'accrd "sn vinclanti, ai sensi dell'art. 1, c. 796, lettera b) della L. n. 296/2006, per la Regine Calabria e le determinazini in ess previste cmprtan effetti di variazine dei prwedimenti nrmativi ed amministrativi già adttati dalla medesima Regine Calabria in materia di prgrammazine sanitaria"; - che l'art. 2, cmma 95, della L. n. 191/2009 (legge finanziaria 2010), prevede che "Gli interventi individuati dal pian di rientr sn vinclanti per la regine, che è bbligata a rimuvere i prwedimenti, anche legislativi, e a nn adttarne di nuvi che sian di stacl alla piena attuazine del pian di rientr"; DATO ATTO che, ai sensi dell'art. 3 del spra citat Accrd in materia di esecuzine del Pian di Rientr, è prevista: - la funzine di affiancament della regine per l'attuazine dell stess, che è svlta da parte del Minister della Salute e del Minister dell'ecnmia e delle finanze, nell'ambit del Sistema3 nazinale di verifica e cntrll sull'assistenza sanitaria di cui all'art. 1 cmma 288 della L. 23/12/2005 n. 266; - la trasmissine ai Ministeri cmpetenti, ai fini dell'acquisizine di un preventiv parere, dei prvvedimenti reginali di spesa e prgrammazine sanitaria e, cmunque, di tutti i prvvedimenti di impatt sul servizi sanitari reginale; VISTA la deliberazine del Cnsigli dei Ministri adttata nella seduta del 30 Lugli 2010 cn la quale il Presidente pr tempre della Regine Calabria è stat nminat Cmmissari ad acta per l'attuazine del Pian di Rientr dai disavanzi del settre sanitari ai sensi dell'art. 4 del D.L. 01/10/2007 n. 159, cnvertit in legge cn mdificazini dall'art. 1 L. 29/11/2007 n. 222; DATO ATTO: - che la citata deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010 dispne la prsecuzine del Pian di rientr attravers i prgrammi perativi del Cmmissari ad acta, diretti a dare attuazine alle linee di intervent già previste dal Pian di rientr, cerentemente cn gli biettivi finanziari prgrammati, sia nella dimensine finanziaria che nella tempistica di attuazine e tenut cnt delle specifiche prescrizini e sservazini già cmunicate dal Minister della salute e dal Minister dell'ecnmia e delle finanze; - che cn la medesima delibera il Cmmissari è stat incaricat di dare attuazine al pian di rientr dal disavanz del Servizi Sanitari Reginale della Calabria ed, in via priritaria, di prvvedere alla realizzazine di specifici interventi, identificati in ddici punti; VISTA la delibera del Cnsigli dei Ministri adttata nella seduta del 4 agst 2010 cn la quale il Gen. Dtt. Lucian Pezzi è stat nminat sub Cmmissari per l'attuazine del Pian di Rientr della Regine Calabria, cn il cmpit di affiancare il Cmmissari ad acta nella predispsizine dei prvvedimenti da assumere in esecuzine dell'incaric cmmissariale di cui alla deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010; VISTA la delibera del Cnsigli dei Ministri adttata nella seduta del 29 ttbre 2013 cn la quale il Dtt. Andrea Urbani, a seguit delle dimissini del Dtt. Luigi D'Elia, è stat nminat sub Cmmissari per l'attuazine del Pian di Rientr della Regine Calabria, cn il cmpit di affiancare il Cmmissari ad acta nella predispsizine dei prvvedimenti da assumere in esecuzine dell'incaric cmmissariale di cui alla deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010; DATO ATTO che dall'analisi del cmbinat dispst delle nrme succedutesi nel temp in materia di cmmissariament delle regini in PdR (art. 4, cmma 2, del DL n. 159/2007, cnv. cn legge n. 222/2007 e s.m.i., art. 2, cmma 83 - nella parte applicabile - e cmma 88, ultim perid, della L. 191/2009 e s.m.i.) emerge che i cmpiti ed i pteri attribuiti al Cmmissari ad acta attengn: a. all'adzine di tutte le misure indicate nel pian di rientr ( nei prgrammi perativi adttati per la prsecuzine di detti PdR, ai sensi dell'art. 2, cmma 88), nnché agli ulteriri atti e prvvedimenti nrmativi, amministrativi, rganizzativi e gestinali implicati dal PdR, in quant presuppsti cmunque crrelati e necessari alla cmpleta attuazine del pian (ex art. 2, cmma 83, terz perid); b. alla verifica della piena ed esatta attuazine del pian a tutti i livelli di gvern del sistema sanitari reginale (art. 2, cmma 83, quart perid); c. alla trasmissine al Cnsigli reginale dei prvvedimenti legislativi reginali rivelatisi d'stacl all'attuazine del PdR dei prgrammi perativi adttati ex art. 2, cmma 88 (art. 2, cmma 80, terz perid, nella nuva frmulazine intrdtta, unitamente al perid quart e quint, dall'art cmma 4 -Iett. a) del D.L. n. 98/2011, cnvertit cn mdificazini dalla Legge n. 111/2011); TENUTO CONTO che: ai sensi dell'art. 31, cmma 1 della Legge reginale n. 43 del 1996, il bilanci di esercizi delle Aziende sanitarie ed spedaliere, crredat dalla relazine del Cllegi Sindacale, deve essere4 adttat entr il 30 aprile dell'ann successiv a quell di chiusura dell'esercizi e trasmess entr i dieci girni successivi, cngiuntamente alla relazine di cui all'art. 26, ai fini del cntrll da parte della Giunta Reginale; il bilanci d'esercizi si cmpne e deve essere crredat da: cnt ecnmic e stat patrimniale, cnt ecnmic annuale dei presidi spedalieri, nta integrativa (art. 25 L.A. n. 43/1996), relazine del Direttre generale (art. 29 L.A. n. 43/1996), relazine del Cllegi dei revisri (art.31 c. 1 L. R. 43/96); l'art. 26, cmma 1, del D.Lgs. 23 gjugn 2011, n. 118 recante "Dispsizini in materia di armnizzazine dei sistemi cntabili e degli schemi di bilanci delle Regini, degli enti lcali e dei lr rganismi, a nrma degli articli 1 e 2 della legge 5 maggi 2009, n. 42", dispne che il bilanci d'esercizi redatt dalle Aziende Sanitarie sia cstituit e crredat da: Cnt Ecnmic; Stat Patrimniale; Rendicnt Finanziari; Nta Integrativa; Relazine sulla gestine del Direttre Generale; Relazine del Cllegi sindacale; In aggiunta, il cmma 4 del citat art. 26 dispne che la Nta Integrativa deve cntenere anche i mdelli CE ed SP per l'esercizi in chiusura e per l'esercizi precedente e la Relazine sulla gestine deve cntenere anche il mdell di rilevazine LA di cui al decret ministeriale 18 giugn 2004 e successive mdificazini ed integrazini, per l'esercizi in chiusura e per l'esercizi precedente, nnché un'analisi dei csti sstenuti per l'ergazine dei servizi sanitari, distinti per ciascun livell essenziale di assistenza; La circlare 19 aprile 2013, n , emanata dal Dipartiment Tutela della Salute, cncernente le ulteriri dispsizini sulla predispsizine del bilanci 2012, in materia di: trattament cntabile delle risultanze del prcess di ricgnizine e ricnciliazine del debit pregress (2007 e ante e di frmazine 2008); analisi e utilizz dei Fndi rischi e "altri neri e spese"; trattament cntabile degli ammrtamenti; la Legge reginale 19 marz 2004, n. 11, all'art. 13 prevede gli atti sui quali la Giunta Reginale esercita il cntrll di legittimità, tra cui i bilanci ed i cnti cnsuntivi e che il cntrll deve essere effettuat entr 60 girni dalla data di ricezine dei dcumenti cntabili; cn DPGR (nella qualità di Cmmissari ad acta per l'attuazine del pian di rientr dai disavanzi del settre sanitari della Regine Calabria) del 29 gennai 2013, n. 4, sn state assegnate alle Aziende sanitarie ed spedaliere le risrse per garantire l'ergazine dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) per l'ann 2012; cn DPGR cmmissariali del 14 dicembre 2012, n. 189 e n. 190, sn stati definiti i tetti di spesa l'ann 2012 in materia di acquist dei servizi sanitari da terzi sggetti ergatri rispettivamente per le prestazini spedaliere, assistenza specialistica ambulatriale e prestazini scisanitarie da privat; cn DPGR cmmissariale del 21 nvembre 2012, n. 182, sn stati indicati gli indirizzi perativi alle aziende del SSR per l'acquist di beni e servizi e definiti i tetti di spesa per l'ann 2012; VISTA la deliberazine dell'azienda Ospedaliera "Mater Dmini" del 30 aprile 2013, n. 318, avente ad ggett "Apprvazine Bilanci d'esercizi 2012", cn la quale il Direttre Generale ha apprvat il Bilanci d'esercizi 2012, entr i termini previsti dalla L.R. 43/96 e dal D.Lgs n. 118/2011; DATO ATTO che a seguit della riunine tenutasi press il Dipartiment Tutela della Salute tra l'azienda, i Dirigenti dell'area Ecnmic-Finanziaria e l'advisr cntabile, in rdine all'attività di5 cnslidament dei dati aziendali cn le risultanze cntabili reginali, SI e res necessari il riallineament delle pste mediante l'apprt di rettifiche alle scritture cntabili e la cnseguente rifrmulazine del bilanci 2012; VISTA la deliberazine dell'azienda Ospedaliera "Mater Dmini" del 28 giugn 2013, n. 481, avente ad ggett "Rifrmulazine Bilanci d'esercizi 2012"; DATO ATTO CHE: le predette deliberazini n. 318 e n. 481 del 2013 risultan identiche, cn la sla differenza del risultat d'esercizi; le stesse sn state trasmesse cn unica nta del 23 lugli 2013, n. 3094, pervenuta al Dipartiment Tutela della Salute in pari data (prt. SIAR n ), carenti della relazine al bilanci del Cllegi Sindacale; in data 28 agst 2013, l'azienda ha inviat la relazine al Bilanci d'esercizi 2012 allegata al verbale del Cllegi Sindacale del 5 agst 2013, n. 11 e da tale data il bilanci di cui alla deliberazine n. 481/2013 si intende frmalmente acquisit ai fini della decrrenza dei termini per il cntrll di cui all'art. 13 della L.R. n. 11/2004; cn nta del 21 ttbre 2013, n , il Dipartiment Tutela della Salute ha chiest all'azienda di vler prdurre chiarimenti in merit alle incngruenze emerse sul bilanci 2012, in particlare sulla nn crrispndenza del valre degli ammrtamenti relativi alle Immbilizzazini Materiali (Attrezzature Sanitarie, Mbili e arredi, Altri beni), cmprensiv del differenziale determinat dal ricalcl degli ammrtamenti per l'ann 2011 e per i precedenti (eur ,65), cn il valre rideterminat in fase di verifica effettuata dall'uffici reginale cn l'applicazine dei criteri stabiliti dalla nrmativa vigente (D.Lgs n. 118/2011). Inltre, rilevata la carenza di infrmazini nella Nta Integrativa anche sul cst del persnale, atte a verificare la cerenza dei dati espsti nel bilanci d'esercizi 2012 ( migl. eur) cn quelli riprtati nella Tabella B cnsuntiv 2012 ( migl. eur) e cn quant rilevat dal Cnt annuale 2012 (tab ), è stata inviata una tabella di raccrd dei predetti dati da cmpilare a cura dell'azienda. Nelle mre di ricevere i chiarimenti richiesti, sn stati interrtti i termini per l'esercizi del cntrll previsti dall'art. 13 della L.R. n. 11/2004. L'Azienda ha dat riscntr alla richiesta reginale cn nta del 24 gennai 2014, n. 174, pervenuta al Dipartiment in data 3 febbrai 2014 (prt/siar n ) e da tale data si intendn decrrere i tempi residui dei termini ex art. 13 della L.A. n. 11/2004; cn la relazine al bilanci 2012 il Cllegi sindacale, pur avend attestat la crrispndenza del bilanci d'esercizi alle risultanze cntabili e la cnfrmità dei criteri di valutazine del Patrimni a quelli previsti dal cdice civile, ha ritenut di esprimere parere nn favrevle al dcument cntabile esaminat precisand che "il giudizi nn favrevle scaturisce dalla perdita evidenziata che si discsta in maniera evidente dal bilanci Preventiv ann 2012." Inltre, sulla base dei cntrlli svlti peridicamente, sn state frmulate sservazini, in particlare sul persnale: "ingiustificata mnetizzazine di ferie nn gdute; irreglare reiterat cnferiment/prrga di incarichi liber-prfessinali; carenze e irreglarità riscntrate nell'adzine dell'att cntrattuale; illegittim ricrs all'istitut della prrga cntrattuale; insservanza delle nrme relative al CCNL"; nella relazine del Cllegi sindacale allegata al verbale n. 11/2013 si rileva inltre che i dati relativi al valre e cst di prduzine, pste strardinarie e risultat d'esercizi riprtati nell schema del cnt ecnmic 2012 e quelli dell'ann precedente 2011 (perdita d'esercizi ann 2012= eur ,53; perdita d'esercizi ann 2011= eur ,52), presi a base di cmparazine, nn risultan essere rappresentati crrettamente, wer, si discstan ttalmente dai dati rappresentati nei bilanci apprvati, gnun per l'ann di cmpetenza (perdita d'esercizi ann 2012= eur ,00; perdita d'esercizi ann 2011= eur ,33); PRESO ATTO CHE: La deliberazine n. 481/2013 risulta crredata degli allegati (D.Lgs n.118/2011):6 - Schema Stat Patrimniale e Cnt Ecnmic 2012 (allegat 1-2 D.Lgs n.118/2011) cmparat cn l'esercizi precedente ann 2011; - Schema Stat Patrimniale e Cnt Ecnmic 2012 (nuvi mdelli SP-CE) cmparat cn l'esercizi precedente ann 2011 e cn il Bilanci Ecnmic Preventiv 2012; - Rendicnt finanziari; - Relazine sulla gestine del Direttre Generale; - Nta Integrativa cn allegati (dal n. 1 al n. 8); - Mdelli ministeriali CE, SP ann 2012 e 2011; - Alleg. A - Partitari Debit analitic vers Frnitri; La predetta deliberazine n. 481/2013 risulta carente del mdell ministeriale LA 2012; Il risultat d'esercizi 2012 è rappresentat da una perdita pari ad eur ,29, inferire rispett a quella dell'ann precedente (ann 2011 = eur ,33) e cincidente cn quella espsta nel mdell CE presente sulla base infrmativa ministeriale NSIS; In merit alle single vci di bilanci si rileva quant segue: - I cntributi da Regine per quta FSR rilevati tra i ricavi risultan pari ad eur ,73 al nett delle entrate prprie distinti in: cntributi in c/esercizi a destinazine indistinta (eur ,83), cntributi extra fnd vinclati (eur ,00), cntributi extra fnd Altr (eur ,90). Il valre dei cntributi da Regine per quta FSR cincide cn quant assegnat cn DPGR del 29 gennai 2013, n. 4 e cn quant espst sul mdell CE presente sulla base infrmativa ministeriale NSIS; - Tra i ricavi, la vce relativa a "Affitti Attivi" di cui alla macrvce "Altri Prventi" registra una variazine in diminuzine rispett all'ann precedente pari a eur 2.398,19 (ann 2012= eur 3.600,00; ann 2011 = eur 1.201,81). Il dat risulta crrispndente a quell cmunicat dall'uffici S.C. Attività Tecniche e Patrimni dell'azienda cn nta del 5 nvembre 2013, n. 2616; - Dalla cmparazine dei dati relativi ai csti di prduzine espsti nel Cnt Ecnmic del bilanci 2012 cn i dati del bilanci 2011 emerge una variazine in diminuzine cmplessiva di eur ,21 (ann 2012 eur ,14; ann 2011 = eur ,35;); il seguente dettagli specifica le variazini delle più rilevanti macr vci di cst (in migliaia di eur): Acquisti di beni ( ), Acquisti di servizi ( di cui sanitari + 625; nn sanitari + 405), Manutenzine e riparazine (- 506), Gdiment di beni di terzi (- 304), Cst del persnale (- 182 di cui rul sanitari - 215, rul prfessinale zer, rul tecnic - 130, rul amm/v + 163), Oneri diversi di gestine (- 195), Ammrtamenti fabbricati (+ 472), Altre immbilizzazini materiali (+ 183) ed immateriali (+ 26), variazine rimanenze sanitarie e nn sanitarie (- 247), Accantnamenti tipici dell'esercizi (+ 217); - Tra i csti di prduzine gli "Acquisti di beni e servizi" registran un cst pari a migl eur che supera il limite dei tetti di spesa stabiliti cn DPGR del 21 nvembre 2012, n. 182 ( migl eur); inltre, il valre delle cnsulenze sanitarie e nn sanitarie (ann 2012= 46 migl. eur; ann 2009= 42 migl. eur) nn rispecchia il rispett delle nrme emanate sul cnteniment della spesa pubblica per l'ann 2012 (circlare n. 33/ di cui ali' Art. 6, cmma 7, decret legge , n. 78, cnvertit dalla legge , n. 122) che indican il limite della spesa annua per studi ed incarichi di cnsulenza crrispndente al valre nn superire al 20 per cent di quella sstenuta nell'ann 2009 (cst ann 2009= 42 migl. eur; 20%= 8,4 migl. eur);7 - Il valre espst per il cst del persnale registra una variazine in diminuzine rispett all'ann precedente di eur ,3 (ann 2012= eur ,06; ann 2011 = eur ,36). Il valre effettiv del cst sstenut risulta espst nella tabella 8 redatta dall'azienda, in cnfrmità alle istruzini frnite per gli "adempimenti rilevazine risparmi persnale 2012". La predetta tabella elabrata al riprta il valre cmplessiv del cst del persnale pari a migl. di eur (wer migl. di eur cmprensiv dei cntributi a caric dell'amministrazine (6.712 migl. eur), al nett dell'irap (2.208 migl. eur) ed al nett della quta parte delle spese di cmpetenza del perid di riferiment derivanti dal rinnv dei Cntratti cllettivi nazinali di lavr intervenuti successivamente all'ann 2004j5.444 migl. eur); Tale valre supera il cst sstenut nell'ann 2004, quale ann di riferiment dell'biettiv di cnteniment della spesa ( migl. di eur che, diminuit dell'1,4%, diventa migl. di eur) ed attesta che l'azienda nn ha perat nel rispett delle dispsizini sul cnteniment della spesa per il persnale, di cui all'art. 1, cmma 565, della legge 27 dicembre 2006, n. 296; - Le infrmazini rilevate dalla tabella "8", relative al cst sstenut per "Restante persnale" (1.042 migl. eur -Irap 22 migl. eur= migl. eur) che accglie il dat di spesa riferit ai CO.CO.CO., interinali e persnale cmandat, nn crrispnde al valre delle vci specifiche espste in bilanci al nett Irap (persnale sanitari in cmand 366 migl. eur; CO.CO.CO. sanitarie da privat 199 migl. eur; lavr interinale area sanitaria 153 migl. eur area nn sanitaria 586 migl. eur = Ttale restante persnale 1304 migl. eur), per una differenza di 284 migl. di eur (tt. cst tab. "8" migl. eur - tt. cst bilanci 1.304= 284 migl. eur; In rdine a quant rilevat, il Settre "Area Ecnmic- Finanziaria" del Dipartiment Tutela della Salute, cn la nta n /2013 richiamata in premessa, ha chiest all'azienda di vler prdurre i necessari chiarimenti supprtati dall'integrazine dcumentale della tabella riepilgativa di raccrd delle infrmazini, atte al riscntr della cerenza del dat relativ al cst del persnale rappresentat in bilanci, nella tabella "8" (tab del Cnt annuale) e nel mdell ministeriale CE; tra le predette vci di cst, si rileva inltre, la nn crrispndenza del valre della vce "persnale sanitari in cmand" espst in bilanci (366 migl. eur) cn quell espst nella tabella n. 14 (100 migl.eur) presente sulla base NSIS alla data del 25 ttbre 2013, di cui al Cnt Annuale, dalla cui visualizzazine si riscntra la mancata richiesta di certificazine al Minister per la chiusura dei flussi trasmessi dall'azienda; - Il valre degli ammrtamenti relativi alle Immbilizzazini (eur ,57) distint in Immbilizzazini materiali (eur ,65 di cui Fabbricati = eur ,18; Altre Immbilizzazini materiali = eur ,47) ed immateriali (eur ,92) risulta essere maggire rispett all'ann precedente (eur ,55). Il valre cmplessiv delle qute d'ammrtament (eur ,57) si discsta dal valre rideterminat dall'uffici in sede di verifica cn l'applicazine dei criteri stabiliti dalla nrmativa vigente (eur ,74) per la nn crrispndenza del valre delle qute relative alle Immbilizzazini Materiali (Attrezzature Sanitarie, Mbili e arredi, Altri bent), e del valre del differenziale determinat dalla riclassificazine del "Fnd Ammrtament" per effett del ricalcl degli ammrtamenti sui valri dell'ann 2011 e precedenti. Il valre della riclassificazine del "Fnd Ammrtament" (eur ,27) viene evidenziat dall'azienda nell schema riepilgativ delle mvimentazini delle Immbilizzazini (alleg. n. 1 e 2 della Nta Integrativa) ma nn viene specificat nella Nta Integrativa, il criteri adttat per individuare la cnsistenza del valre impnibile al 31 dicembre 2011 delle categrie da assggettare alle nuve aliqute indicate nel D.Lgs n. 118/2011, per determinare quindi la differenza destinata a cnfluire nel "Fnd"; - Tenend cnt che l'azienda si è awalsa delle facltà (descritte nella Nta Integrativa) di nn dimezzare frfettariamente l'aliquta nrmale di ammrtament per i beni acquistati nell'ann e di ammrtizzare integralmente nell'esercizi i beni di valre inferire ad eur8 516,46, si rileva che, tranne i "Fabbricati' sui quali l'azienda ha ripristinat il crrelativ fnd per la quta d'ammrtament nn calclata l'ann precedente ( ,22 per la parte nn utilizzata del fabbricat dell'ex Mater Dmini), sulle altre categrie si sn riscntrate delle incngruenze, in particlare: Relativamente alla categria degli "Impianti e macchinari", ttalmente ammrtizzat nell'esercizi 2010 (valre 2011 eur ,69; valre Fnd 2011 eur 4.422,32= valre nett 2011 eur ,37), si riscntra un decrement del valre dei beni (eur ,37), registrat quale rettifica dell stess, senza chiarire nella Nta Integrativa dimstrare se rientrante in diversa categria di beni, vist che nn è stat riclassificat il crrelativ fnd (valre 2012 eur 4.422,32; valre Fnd 2012 eur 4.422,32= valre nett 2012 zer); Per la categria delle "Attrezzature sanitarie", si è riscntrata la nn crrispndenza dei valri espsti dall'azienda (20% pari ad eur ,77 sul Valre cstituit dal residu ammrtizzabile 2011 e dall'increment dell'ann pari ad eur ,38 che ad increment del Fnd precedente di eur ,88 = eur ,65 e riclassificat di eur ,52= tt. Fnd eur ,17 determina un valre nett di eur ,09) cn quant determinat in fase di verifica (20% ,48 sul Valre residu ammrtizzabile 2011 e dall'increment dell'ann pari ad eur ,38 che ad increment del Fnd precedente di eur ,88 = eur ,65 e riclassificat di eur ,39 = tal. Fnd eur ,74, determina un valre nett di eur ,52); Per la categria dei "Mbili e Arredi", si è riscntrata la nn crrispndenza dei valri espsti dall'azienda (12,50% pari ad eur ,23 sul Valre stric 2011 e dall'increment dell'ann su un ttale di eur ,49 che ad increment del Fnd precedente di eur ,17= eur ,4 e riclassificat di eur ,51 = tt. Fnd eur ,91 determina un valre nett di eur ,58) cn quant determinat in fase di verifica (eur ,78 di cui 12,50% sul Valre stric 2011 e 20% sull'increment dell'ann per un ttale di eur ,49 che ad increment del Fnd precedente di eur ,17= eur ,95 e riclassificat di eur ,98= tal. Fnd eur ,93 determina un valre nett di eur ,56); Per la categria di "Altri Beni", si è riscntrata la nn crrispndenza dei valri espsti dall'azienda (20% pari ad eur ,72 sul Valre residu ammrtizzabile 2011 e dall'increment dell'ann per un ttale di eur ,44 che ad increment del Fnd precedente di eur ,48= eur ,2 e riclassificat di eur ,02= tal. Fnd eur ,22 determina un valre nett di eur ,22) cn quant determinat in fase di verifica (eur ,64 di cui 100% del Valre residu ammrtizzabile e 20% sull'increment dell'ann su un ttale di eur ,44 che ad increment del Fnd precedente di eur ,48= eur ,12 e riclassificat di eur ,02= tal. Fnd eur ,14 determina un valre nett di eur ,30); - La Nta integrativa risulta carente delle infrmazini relative al "Ricalcl Ammrtamenti" per cme precedentemente indicat e cmunicat dal Dipartiment cn nta del 19 aprile 2013, prt. n /SIAR, di seguit riprtat: le categrie di cespiti cn separata indicazine delle aliqute di ammrtament utilizzate negli esercizi 2011 e precedenti, per l'ammrtament dei suddetti cespiti e delle nuve aliqute previste dall'allegat 3 del D.Lgs. 118/2011; il valre al 31/12/2011 dei fndi ammrtament indicati nel bilanci di esercizi 2011;9 il valre al 31/12/2012 dei fndi ammrtament ricalclati, in applicazine della circlare ministeriale del 25 marz 2013; la variazine dei fndi ammrtament derivante dal ricalcl, ssia la differenza tra il valre csì ricalclat e quell indicat nel bilanci d'esercizi 2011 ; la suddivisine di tale differenza in una parte relativa ad ammrtamenti sterilizzabili ed una relativa ad ammrtamenti nn sterilizzabili; - Cn la nta del 24 gennai 2014, n. 174, menzinata in premessa, pervenuta in data 3 febbrai 2014 (prt/siar n ), l'azienda ha prdtt i chiarimenti richiesti che di seguit vengn smmariamente riprtati: In merit alla nn crrispndenza del valre degli ammrtamenti - il ricalcl degli ammrtamenti è stat effettuat utilizzand il sftware in dtazine dell'azienda, a secnd quant dispst dal D.Lgs n. 118/2011 e dalle linee guida reginali. Per tale mtiv il calcl appare crrett ed in linea cn il dispst nrmativ vigente. Eventuali differenze tra la quta di ammrtament imputata nell'ann e quella terica desumibile dai valri cntabili è dvuta ai differenti tempi di registrazine delle fatture in cntabilità generale e l'effettiva presa in caric inventariale da parte del patrimni sul libr cespiti; In merit al Persnale - nella "tabella di raccrd del cst del persnale" trasmessa si evidenzian le differenze nei criteri di cmpilazine e le mtivazini che hann quindi causat la differenza nei vari ttali cnfrntati. Per quant attiene le differenze riguardanti "altr persnale" si infrma che nn avend l'azienda persnale universitari perante in cmand press di se. ha invece evidenziat in questa vce /'imprt delle prestazini aggiuntive crrispste al persnale universitari per distinguerle dalle indennità liquidate ai dirigenti medici universitari per "Ex De Maria"; chiarimenti prdtti dall'azienda nn risultan esaustivi; in particlare, la "tabella di raccrd del cst del persnale" nn specifica la differenza emersa sul valre del "restante persnale" espst nella "tabella B", vver, il valre espst in bilanci nella vce del cst persnale sanitari in cmand (366 migl. eur), quale imprt delle prestazini aggiuntive crrispste al persnale universitari per distinguerle dalle indennità liquidate ai dirigenti medici universitari per "Ex De Maria", nn assrbe la differenza rilevata (tt. cst tab. "B" migl. eur - tt. cst bilanci 1.304= 284 migl. eur), pertant, gli stessi nn si pssn cnsiderare atti a superare i rilievi sllevati dal Dipartiment; - Per quant cncerne il valre lrd delle Immbilizzazini Materiali espst nelle Attività dell Stat Patrimniale (ann 2012= eur ,69; ann 2011 = eur ,91), ai fini della cmparazine cn l'ann precedente, emerge un increment cmplessiv di eur ,78 (+ eur ,15 - rettifica eur ,37) di cui le categrie più significative: "Attrezzature sanitarie e scientifiche" di eur ,82 (ann 2012= eur ,26; ann 2011= eur ,44), "Mbili e Arredi" di eur ,52 (ann 2012= eur ,49; ann 2011= eur ,97), "Altri beni" di eur ,15 (ann 2012= eur ,44; ann 2011 = eur ,29), "Immbilizzazini in crs" di eur ,66 (ann 2012= eur ,66; ann 2011 = eur ,00) e da un cntestuale decrement di valre per rettifica della categria "Impianti e macchinari" di eur ,37 (ann 2012= eur 4.422,32; ann 2011 = eur ,69); Dalla cmparazine delle vci patrimniali cn l'ann precedente risulta registrata nelle Attività una variazine in aument cmplessiva dei Crediti pari a eur ,85 (ann 2012= eur ,56; ann 2011 = eur ,71); in particlare, la vce "Crediti v/regine" reca un valre pari a eur ,91 (ann 2012= ,80; ann 2011= eur ,89), inferire di eur ,20 rispett a quant ricnciliat cn la Regine (eur ,00) quale residu di stanziament della quta premiale assegnata10 per il pagament del debit pregress tramite BDE (DPGR 334/2006; DPGR 211/2012); relativamente agli "Altri crediti" (privati, ester, anticipi, persnale) risulta una variazine in aument di eur ,65 (ann 2012= eur ,76; ann 2011 = eur ,82); - Tra le passività dell Stat Patrimniale rispett all'ann precedente risulta una variazine cmplessiva in diminuzine dei debiti pari a eur ,83 (ann 2012= eur ,61; ann 2011 = eur ,44) rappresentata dai Debiti v/istitut Tesriere pari a eur ,35 (ann 2012= eur ,64; ann 2011 = eur ,99), Debiti tributari pari ad eur ,39 35 (ann 2012= eur ,48; ann 2011 = eur ,87), Debiti v/istituti Previdenza pari ad eur ,31 (ann 2012= eur ,65; ann 2011= eur ,96); il valre della variazine cmplessiva è determinat anche dall'aument significativ dei Debiti v/frnitri per eur ,41 (ann 2012= eur ,03; ann 2011 = eur ,62), dai Debiti v/aziende sanitarie pubbliche per eur 6.664,66 35 (ann 2012= eur 6.664,35; ann 2011 = eur zer), ed Altri debiti per eur ,1535 (ann 2012= eur ,15; ann 2011 = eur ,00); CONSIDERATO CHE: il bilanci d'esercizi 2012 dell'azienda Ospedaliera "Mater Dmini" presenta una perdita pari ad eur ,29, a frnte del risultat a pareggi del bilanci di previsine adttat cn deliberazine del , n. 1014; il risultat d'esercizi registrat cincide cn quell espst nel mdell CE cnsuntiv 2012 presente sulla base infrmativa ministeriale NSIS; nn risulta essere stat rispettat il tett di spesa per l'acquist di beni e servizi stabilit cn DPGR cmmissariale n. 182/2012, nnchè il dispst sul cnteniment della spesa delle cnsulenze sanitarie e nn sanitarie per l'ann 2012 (20% spesa ann circlare n. 33/ di cui all' Art. 6, cmma 7, decret legge , n. 78, cnvertit dalla legge , n. 122); nn risulta che l'azienda abbia perat nel rispett delle dispsizini sul cnteniment della spesa per il persnale, di cui all'art. 1, cmma 565, della legge 27 dicembre 2006, n. 296; i chiarimenti prdtti dall'azienda cn la nta del 24 gennai 2014, n. 174, relativi alle incngruenze emerse sugli "AmmrtamentI' e sul "cst del persnale", espste in premessa, di cui alla nta di richiesta dipartimentale del 21 ttbre 2013, n , nn si pssn cnsiderare atti a superare i rilievi sllevati dal Dipartiment; il Cllegi Sindacale, cn la relazine allegata al verbale n. 11/2013, ha espress parere nn favrevle al dcument cntabile esaminat; nella riunine del 16 lugli 2013 del Tavl tecnic ministeriale per la verifica cngiunta degli adempimenti reginali, cn il Cmitat Permanente per la verifica dei livelli essenziali di assistenza sn state individuate le cperture per il disavanz cnslidat 2012 della Regine Calabria, ricmpres il predett disavanz dell'azienda; DECRETA Per le mtivazini di cui in premessa, che qui si intendn riprtate quale parte integrante e sstanziale: DI NON APPROVARE il bilanci d'esercizi dell'ann 2012 adttat dal Direttre Generale dell'azienda Ospedaliera "Mater Dmini" cn deliberazine del 28 giugn 2013, n. 481, quale11 rifrmulazine del bilanci di cui alla deliberazine del 30 aprile 2013, n. 318, che presenta la seguente situazine ecnmica: VAL.ORE DEL.LA.PRODUZIONE (Ttale A) COSTI DELLA. PRODUZIONE (Ttale B) Differenza tra valre e csti della prduzine PROVENTI E ONERI FINANZ1A.R1 (Ttale C) RETTIFICA VALORI ATTMTA' FINANZIARIE (Ttale D) PROVENTI ED ONERI STRAORDINARI (Ttale E) RISULTATO PRIMA DELLE IMPOSTE , , ,34 (Ttale A - B + C + D E) IMPOSTE E TASSE PERDITA D'ESERCIZIO , ,29 DJ DiSPORRE che l'azienda prweda a prdurre entr trenta girni dalla data dì pubblicazine del presente prwediment una relazine recante le mtivazini che hann determinat il mancat rispett del tett di spesa per l'acquist di beni e servizi stabilit cn DPGR n. 182/2012 e delle nrme sul cnteniment della spesa delle cnsulenze sanitarie e nn sanitarie; frnire la ricnciliazine degli scstamenti rilevati tra l Stat Patrlmniale del bilanci d'esercizi ed il mdell SP presente sul NSIS; DI DEMANDARE al Dirigente generale del Dipartiment Tutela della Salute l'esecuzine del presente prwedìment nei tempi prescritti dalle nrme e per la verifica dell'attuazine delle dispsizini in ess cntenute; DI TRASMETTERE il presente decret, ai sensi dell'art. 3 cmma 1 dell'accrd del Pian di rientr, ai Ministeri cmpetenti; DI TRASMETTERE cpia del presente prwediment alla Crte dei Cnti; DI DARE MANDATO alla Struttura Cmmissariale per la trasmissine del presente decret, agli interessati. per la pubblicazine sul Bllettin reginale e sul sit web istituzinale della Regine Calabria. \I Dirigente.~izi (Dtt. 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