Source: http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=4&artnr=1036&czartnr=3
Timestamp: 2014-10-21 00:31:40+00:00
Document Index: 42520009

Matched Legal Cases: ['Art. 12', 'art. 21', 'art. 26', 'art. 10', 'art. 6', 'Art. 12', 'art. 102', 'art. 115', 'Art. 13', 'Art. 13', 'art. 2', 'art. 12', 'art. 12', 'art. 26', 'Art. 14', 'Art. 15', 'art. 4', 'art. 29', 'Art. 15', 'art. 11', 'art. 94', 'Art. 18', 'Art. 19', 'art. 64', 'Art. 20', 'Art. 21', 'art. 48', 'Art. 22', 'art. 20', 'art. 23', 'Art. 23', 'art. 20', 'art. 190', 'art. 190', 'art. 20', 'art. 64', 'Art. 23', 'art. 20', 'art. 22', 'art. 20', 'art. 22', 'Art. 24', 'art. 19', 'Art. 24', 'art. 20', 'art. 20', 'Art. 24', 'art. 20', 'art. 20', 'Art. 24', 'art. 20', 'Art. 25', 'art. 26', 'art. 12', 'Art. 26', 'art. 25', 'Art. 26', 'art. 25', 'art. 26', 'art. 25', 'art. 26', 'Art. 27', 'Art. 28', 'art. 56', 'art. 69', 'art. 153', 'art. 115', 'Art. 29', 'art. 56', 'art. 69', 'art. 153', 'art. 115', 'Art. 30', 'art. 56', 'art. 69', 'art. 153', 'art. 115', 'Art. 31', 'art. 56', 'art. 69', 'art. 153', 'art. 115']

DZIA� II �WIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ
Art. 12. Przepisy ustawy nie naruszaj� przepis�w o �wiadczeniach opieki zdrowotnej udzielanych bezp�atnie bez wzgl�du na uprawnienia z tytu�u ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie:
2) art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 26 pa�dziernika 1982 r. o wychowaniu w trze�wo�ci i przeciwdzia�aniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2007 r. Nr 70, poz. 473, Nr 115, poz. 793 i Nr 176, poz. 1238);
3) art. 26 ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdzia�aniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz. 1485, z p�n. zm.8));
4) art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535, z p�n. zm.9));
6) przepis�w ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka�e� i chor�b zaka�nych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570) - w przypadku �wiadcze� zdrowotnych zwi�zanych ze zwalczaniem chor�b, zaka�e� i chor�b zaka�nych;
7) przepis�w ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym;
9) art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 7 wrze�nia 2007 r. o Karcie Polaka (Dz. U. Nr 180, poz. 1280 oraz z 2008 r. Nr 52, poz. 305).
Art. 12a. Przepis�w ustawy, z wy��czeniem przepis�w okre�laj�cych zasady i tryb finansowania z bud�etu pa�stwa �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz przepis�w okre�laj�cych prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji, nie stosuje si� wobec os�b, kt�rym �wiadczenia zdrowotne s� udzielane bezp�atnie, bez wzgl�du na uprawnienia z tytu�u ubezpieczenia zdrowotnego, na podstawie art. 102 pkt 1 i art. 115 � 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z p�n. zm.10)).
Art. 13. �wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane �wiadczeniobiorcom innym ni� ubezpieczeni s� finansowane z bud�etu pa�stwa, chyba �e przepisy odr�bne stanowi� inaczej.
Art. 13a. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwo�ci oraz ministrem w�a�ciwym do spraw wewn�trznych, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, spos�b i tryb finansowania z bud�etu pa�stwa �wiadcze� opieki zdrowotnej:
1) udzielanych �wiadczeniobiorcom, o kt�rych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3,
2) o kt�rych mowa w art. 12 pkt 2-6 i 9, art. 12a oraz art. 26
- uwzgl�dniaj�c zasady i spos�b wydatkowania �rodk�w publicznych oraz zapewnienie skuteczno�ci udzielania �wiadcze� opieki zdrowotnej.
Art. 14. Na zasadach i w zakresie okre�lonych w ustawie podmiotami zobowi�zanymi do finansowania �wiadcze� opieki zdrowotnej ze �rodk�w publicznych s�: w�a�ciwi ministrowie lub Fundusz.
Art. 15. 1. �wiadczeniobiorcy maj�, na zasadach okre�lonych w ustawie, prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej, kt�rych celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chor�b, leczenie, piel�gnacja oraz zapobieganie niepe�nosprawno�ci i jej ograniczanie.
2. �wiadczeniobiorcy przys�uguj� �wiadczenia gwarantowane z zakresu:
4) opieki psychiatrycznej i leczenia uzale�nie�;
6) �wiadcze� piel�gnacyjnych i opieku�czych w ramach opieki d�ugoterminowej;
9) zaopatrzenia w wyroby medyczne, na zlecenie osoby uprawnionej, oraz ich naprawy, o kt�rych mowa w ustawie o refundacji;
10)�� ratownictwa medycznego;
11)�� opieki paliatywnej i hospicyjnej;
12)�� �wiadcze� wysokospecjalistycznych;
13)�� program�w zdrowotnych;
14)�� lek�w, �rodk�w spo�ywczych specjalnego przeznaczenia �ywieniowego oraz wyrob�w medycznych dost�pnych w aptece na recept�;
15)�� program�w lekowych okre�lonych w przepisach ustawy o refundacji;
16)�� lek�w stosowanych w chemioterapii okre�lonych w przepisach ustawy o refundacji;
17)�� lek�w nieposiadaj�cych pozwolenia na dopuszczenie do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie okre�lonym w art. 4 ustawy z dnia 6 wrze�nia 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z p�n. zm.), pod warunkiem �e w stosunku do tych lek�w wydano decyzj� o obj�ciu refundacj� na podstawie ustawy o refundacji;
18)�� �rodk�w spo�ywczych specjalnego przeznaczenia �ywieniowego, sprowadzonych z zagranicy na warunkach i w trybie okre�lonym w art. 29a ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpiecze�stwie �ywno�ci i �ywienia, pod warunkiem, �e w stosunku do tych �rodk�w wydano decyzj� o obj�ciu refundacj� na podstawie ustawy o refundacji.
Art. 15a. 1. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia realizuje zadania, o kt�rych mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4 i 4a, w zakresie �wiadcze� wysokospecjalistycznych, na podstawie umowy zawartej ze �wiadczeniodawc�. �rodki publiczne uzyskane na podstawie umowy �wiadczeniodawca przeznacza wy��cznie na pokrycie koszt�w zwi�zanych z jej realizacj�.
2. Umowa, o kt�rej mowa w ust. 1, zawiera w szczeg�lno�ci:
2) okre�lenie rodzaju i liczby �wiadcze� wysokospecjalistycznych;
3) okre�lenie okresu, na kt�ry jest zawierana umowa;
4) cen� za �wiadczenie wysokospecjalistyczne;
5) tryb rozlicze� oraz terminy przekazywania nale�no�ci za udzielone �wiadczenia wysokospecjalistyczne;
6) postanowienia dotycz�ce okoliczno�ci uzasadniaj�cych rozwi�zanie umowy za wypowiedzeniem oraz okres wypowiedzenia, a tak�e rozwi�zanie umowy bez wypowiedzenia.
3. Ceny �wiadcze� wysokospecjalistycznych ustala si� w wyniku negocjacji ze �wiadczeniodawcami, bior�c pod uwag� w szczeg�lno�ci:
1) koszty przedstawiane przez �wiadczeniodawc�w, uwzgl�dniaj�ce koszty udzielenia �wiadczenia wysokospecjalistycznego;
2) ceny �wiadcze� wysokospecjalistycznych okre�lone w umowach zawartych w dw�ch poprzednich latach.
4. Wzrost cen �wiadcze� wysokospecjalistycznych w kolejnym roku bud�etowym nie mo�e by� wy�szy ni� �rednioroczny wska�nik cen towar�w i us�ug konsumpcyjnych og�em w roku poprzedzaj�cym rok, w kt�rym zawierane s� umowy, og�oszony przez Prezesa G��wnego Urz�du Statystycznego na podstawie art. 94 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpiecze� Spo�ecznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353, z p�n. zm.).
5. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia dokonuje wyboru �wiadczeniodawc�w w drodze konkursu ofert, bior�c pod uwag�:
1) wysoko�� �rodk�w finansowych planowanych na �wiadczenia wysokospecjalistyczne na rok kalendarzowy, w kt�rym �wiadczenia maj� by� udzielane;
2) jako�� udzielanych �wiadcze� wysokospecjalistycznych, w szczeg�lno�ci:
b)�wykorzystywany sprz�t specjalistyczny.
6. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, tryb og�aszania i przeprowadzania konkursu ofert, o kt�rym mowa w ust. 5, maj�c na celu przeprowadzenie konkursu w spos�b sprawny i bezstronny.
1a)�� za�wiadczenie lekarskie lub za�wiadczenie wystawione przez po�o�n�, wydawane na �yczenie �wiadczeniobiorcy, je�eli nie s� wydawane dla cel�w uzyskania dodatku z tytu�u urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z tytu�u urodzenia dziecka;
Art. 18. 1. �wiadczeniobiorca przebywaj�cy w zak�adzie opieku�czo-leczniczym, piel�gnacyjno-opieku�czym lub w zak�adzie rehabilitacji leczniczej, kt�ry udziela �wiadcze� ca�odobowych, ponosi koszty wy�ywienia i zakwaterowania. Miesi�czn� op�at� ustala si� w wysoko�ci odpowiadaj�cej 250 % najni�szej emerytury, z tym �e op�ata nie mo�e by� wy�sza ni� kwota odpowiadaj�ca 70 % miesi�cznego dochodu �wiadczeniobiorcy w rozumieniu przepis�w o pomocy spo�ecznej.
2. Miesi�czn� op�at� za wy�ywienie i zakwaterowanie dziecka do uko�czenia 18. roku �ycia, a je�eli kszta�ci si� dalej - do uko�czenia 26. roku �ycia, przebywaj�cego w zak�adzie opieku�czo-leczniczym, piel�gnacyjno-opieku�czym lub w zak�adzie rehabilitacji leczniczej, kt�ry udziela �wiadcze� ca�odobowych, ustala si� w wysoko�ci odpowiadaj�cej 200 % najni�szej emerytury, z tym �e op�ata nie mo�e by� wy�sza ni� kwota odpowiadaj�ca 70 % miesi�cznego dochodu na osob� w rodzinie w rozumieniu przepis�w o pomocy spo�ecznej.
Art. 19. 1. W stanach nag�ych �wiadczenia opieki zdrowotnej s� udzielane �wiadczeniobiorcy niezw�ocznie.
2. W przypadku gdy �wiadczenia opieki zdrowotnej w stanie nag�ym s� udzielane przez �wiadczeniodawc�, kt�ry nie zawar� umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, �wiadczeniobiorca ma prawo do tych �wiadcze� w niezb�dnym zakresie.
3. W razie braku mo�liwo�ci udzielania �wiadcze� opieki zdrowotnej okre�lonych w umowie o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej z przyczyn le��cych po stronie �wiadczeniodawcy lub w zwi�zku z wyst�pieniem si�y wy�szej, �wiadczeniodawca zapewnia, w przypadku, o kt�rym mowa w ust. 1, udzielenie �wiadcze� opieki zdrowotnej przez innego �wiadczeniodawc�.
4. �wiadczeniodawca, kt�ry nie zawar� umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, ma prawo do wynagrodzenia za �wiadczenie opieki zdrowotnej udzielone �wiadczeniobiorcy w stanie nag�ym. Wynagrodzenie uwzgl�dnia wy��cznie uzasadnione koszty udzielenia niezb�dnych �wiadcze� opieki zdrowotnej.
5. W celu uzyskania wynagrodzenia, o kt�rym mowa w ust. 4, �wiadczeniodawca sk�ada wniosek do podmiotu zobowi�zanego do finansowania �wiadcze� opieki zdrowotnej wraz z rachunkiem, wykazem udzielonych �wiadcze� opieki zdrowotnej i ich koszt�w oraz pisemnym przedstawieniem okoliczno�ci udzielenia �wiadcze� uzasadniaj�cych ich sfinansowanie ze �rodk�w publicznych.
6. Podmiotowi zobowi�zanemu do finansowania �wiadcze� opieki zdrowotnej ze �rodk�w publicznych przys�uguje prawo kontroli zasadno�ci wniosku, o kt�rym mowa w ust. 5. Przepisy art. 64 stosuje si� odpowiednio.
Art. 20. 1. �wiadczenia opieki zdrowotnej w szpitalach i �wiadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej s� udzielane wed�ug kolejno�ci zg�oszenia w dniach i godzinach ich udzielania przez �wiadczeniodawc�, kt�ry zawar� umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej.
2. �wiadczeniodawca, o kt�rym mowa w ust. 1:
1) ustala kolejno�� udzielenia �wiadczenia opieki zdrowotnej na podstawie zg�osze� �wiadczeniobiorcy;
2) informuje pisemnie �wiadczeniobiorc� o terminie udzielenia �wiadczenia oraz uzasadnia przyczyny wyboru tego terminu;
3) wpisuje za zgod� �wiadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego:
b)�dat� i godzin� wpisu,
c) imi� i nazwisko �wiadczeniobiorcy,
d)�numer PESEL, a w przypadku jego braku - numer dokumentu potwierdzaj�cego to�samo�� �wiadczeniobiorcy,
e) rozpoznanie lub pow�d przyj�cia,
f) adres �wiadczeniobiorcy,
g)�numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze �wiadczeniobiorc� lub jego opiekunem,
h)�termin udzielenia �wiadczenia,
i) imi� i nazwisko oraz podpis osoby dokonuj�cej wpisu
- w kolejnej pozycji prowadzonej przez siebie listy oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia;
4) wpisuje dat� i przyczyn� skre�lenia �wiadczeniobiorcy z prowadzonej przez siebie listy oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia.
3. Dokonanie przez �wiadczeniodawc� czynno�ci, o kt�rych mowa w ust. 2 pkt 2 i 3, jest r�wnoznaczne z zobowi�zaniem si� do udzielenia danego �wiadczenia opieki zdrowotnej.
4. Lista oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia stanowi integraln� cz�� dokumentacji medycznej prowadzonej przez �wiadczeniodawc�.
5. List� oczekuj�cych prowadzi si� w spos�b zapewniaj�cy poszanowanie zasady sprawiedliwego, r�wnego, niedyskryminuj�cego i przejrzystego dost�pu do �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami medycznymi okre�lonymi w przepisach wydanych na podstawie ust. 11.
6. �wiadczeniodawca ustala kolejno�� przyj�� i zapewnia prawid�owe prowadzenie list oczekuj�cych albo wyznacza osoby odpowiedzialne za realizacj� tych zada�.
7. W razie zmiany stanu zdrowia �wiadczeniobiorcy, wskazuj�cej na potrzeb� wcze�niejszego ni� w ustalonym terminie udzielenia �wiadczenia, �wiadczeniobiorca informuje o tym �wiadczeniodawc�, kt�ry, je�eli wynika to z kryteri�w medycznych, koryguje odpowiednio termin udzielenia �wiadczenia i informuje niezw�ocznie �wiadczeniobiorc� o nowym terminie.
8. W razie wyst�pienia okoliczno�ci, kt�rych nie mo�na by�o przewidzie� w chwili ustalania terminu udzielenia �wiadczenia opieki zdrowotnej, a kt�re uniemo�liwiaj� zachowanie terminu wynikaj�cego z listy oczekuj�cych, �wiadczeniodawca informuje �wiadczeniobiorc� w ka�dy dost�pny spos�b o zmianie terminu wynikaj�cego ze zmiany kolejno�ci udzielenia �wiadczenia i jej przyczynie. Przepis ten dotyczy r�wnie� przypadku zmiany terminu udzielenia �wiadczenia opieki zdrowotnej na wcze�niejszy.
9. W przypadku gdy �wiadczeniobiorca nie mo�e stawi� si� u �wiadczeniodawcy w terminie okre�lonym w trybie ust. 2, 7 lub 8 lub gdy zrezygnowa� ze �wiadczenia opieki zdrowotnej, jest on obowi�zany niezw�ocznie powiadomi� o tym �wiadczeniodawc�.
10. W celu otrzymania jednego �wiadczenia opieki zdrowotnej na podstawie skierowania �wiadczeniobiorca mo�e wpisa� si� na jedn� list� oczekuj�cych u jednego �wiadczeniodawcy.
11. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, po zasi�gni�ciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Piel�gniarek i Po�o�nych, kryteria medyczne, jakimi powinni kierowa� si� �wiadczeniodawcy, umieszczaj�c �wiadczeniobiorc�w na listach oczekuj�cych, uwzgl�dniaj�c aktualn� wiedz� medyczn�.
Art. 21. 1. Listy oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia podlegaj� okresowej, co najmniej raz w miesi�cu, ocenie:
1) zespo�u oceny przyj�� powo�anego przez �wiadczeniodawc�, kt�ry zawar� umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej - w przypadku szpitali;
2) kierownika �wiadczeniodawcy, kt�ry zawar� umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej - w przypadku �wiadcze� specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej;
3) �wiadczeniodawcy - w przypadku innym ni� okre�lone w pkt 1 i 2.
2. W sk�ad zespo�u oceny przyj�� wchodz�:
1) lekarz specjalista w specjalno�ci zabiegowej;
2) lekarz specjalista w specjalno�ci niezabiegowej;
3) piel�gniarka naczelna, a w razie jej braku - inna piel�gniarka albo po�o�na.
2a. W przypadku gdy zesp� oceny przyj�� dzia�a przy samodzielnym publicznym zak�adzie opieki zdrowotnej albo jednostce bud�etowej rada spo�eczna, o kt�rej mowa w art. 48 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dzia�alno�ci leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654), mo�e wyznaczy� do zespo�u oceny przyj�� swojego przedstawiciela wykonuj�cego zaw�d medyczny i nieb�d�cego zatrudnionym u tego �wiadczeniodawcy.
3. �wiadczeniodawca, o kt�rym mowa w ust. 1 pkt 1, wyznacza przewodnicz�cego zespo�u spo�r�d os�b, o kt�rych mowa w ust. 2, a tak�e okre�la tryb pracy zespo�u.
4. Do zada� zespo�u oceny przyj��, kierownika �wiadczeniodawcy albo �wiadczeniodawcy, o kt�rym mowa w ust. 1 pkt 3, nale�y przeprowadzanie oceny list oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia pod wzgl�dem:
1) prawid�owo�ci prowadzenia dokumentacji;
2) czasu oczekiwania na udzielenie �wiadczenia;
3) zasadno�ci i przyczyn zmian termin�w udzielenia �wiadcze�.
5. Zesp� oceny przyj�� sporz�dza ka�dorazowo raport z oceny i przedstawia go �wiadczeniodawcy, o kt�rym mowa w ust. 1 pkt 1.
6. Je�eli u �wiadczeniodawcy, o kt�rym mowa w ust. 1 pkt 1, nie udziela �wiadcze� lekarz specjalista w specjalno�ci zabiegowej, to w sk�ad zespo�u oceny przyj�� wchodz� osoby, o kt�rych mowa w ust. 2 pkt 2 i 3.
7. Je�eli u �wiadczeniodawcy, o kt�rym mowa w ust. 1 pkt 1, dzia�a zesp� zarz�dzania jako�ci�, spe�niaj�cy warunki okre�lone w ust. 2, wykonuje on zadania, o kt�rych mowa w ust. 4 i 5.
Art. 22. 1. �wiadczeniodawca udzielaj�cy �wiadcze� wysokospecjalistycznych prowadzi list� oczekuj�cych na te �wiadczenia zgodnie z zasadami, o kt�rych mowa w art. 20 i 21.
2. Listy oczekuj�cych na udzielenie �wiadcze� wysokospecjalistycznych co najmniej raz w miesi�cu s� przekazywane do Funduszu i ministra w�a�ciwego do spraw zdrowia. Przepisy art. 23 stosuje si� odpowiednio.
3. Nadz�r nad tworzeniem i prowadzeniem list oczekuj�cych na �wiadczenia wysokospecjalistyczne prowadzi minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, uwzgl�dniaj�c w szczeg�lno�ci zmiany terminu, zmiany kolejno�ci i ich przyczyny.
4. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia udost�pnia na stronie internetowej ministerstwa informacj� o liczbie oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia wysokospecjalistycznego i �rednim czasie oczekiwania na te �wiadczenia, aktualizuj�c j� nie rzadziej ni� raz na miesi�c.
Art. 23. 1. �wiadczeniodawca, o kt�rym mowa w art. 20 ust. 1, przekazuje co miesi�c oddzia�owi wojew�dzkiemu Funduszu w�a�ciwemu ze wzgl�du na miejsce udzielania �wiadczenia informacj� o prowadzonych listach oczekuj�cych na udzielanie �wiadcze�, obejmuj�c�:
1) liczb� oczekuj�cych i �redni czas oczekiwania obliczony w spos�b okre�lony w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1;
2) dane okre�lone w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1.
2. Informacje o prowadzonych przez poszczeg�lnych �wiadczeniodawc�w listach oczekuj�cych, liczbie os�b oczekuj�cych i �rednim czasie oczekiwania na udzielenie poszczeg�lnych �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz o mo�liwo�ci udzielenia �wiadczenia przez innych �wiadczeniodawc�w posiadaj�cych umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej oddzia� wojew�dzki Funduszu, w�a�ciwy ze wzgl�du na miejsce udzielania �wiadczenia, publikuje na swojej stronie internetowej, aktualizuj�c je co najmniej raz w miesi�cu.
3. Oddzia� wojew�dzki Funduszu, o kt�rym mowa w ust. 2, informuje, na ��danie, �wiadczeniobiorc� o mo�liwo�ci udzielenia �wiadczenia opieki zdrowotnej przez �wiadczeniodawc�w posiadaj�cych umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej i �rednim czasie oczekiwania na dane �wiadczenie opieki zdrowotnej.
4. �wiadczeniodawca, na umotywowany wniosek dyrektora w�a�ciwego miejscowo oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu, jest obowi�zany dostarczy� niezw�ocznie inne ni� okre�lone w ust. 7 informacje dotycz�ce realizacji obowi�zk�w, o kt�rych mowa w ust. 1-6.
5. W przypadku uzasadnionego podejrzenia niewykonywania lub niew�a�ciwego wykonywania przez �wiadczeniodawc� obowi�zk�w, o kt�rych mowa w art. 20-22, dyrektor w�a�ciwego miejscowo oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu przeprowadza kontrol� w trybie art. 64.
6. Fundusz tworzy centralny wykaz informacji o liczbie oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia opieki zdrowotnej i �rednim czasie oczekiwania w poszczeg�lnych oddzia�ach wojew�dzkich Funduszu na podstawie informacji, o kt�rych mowa w ust. 2, przekazywanych przez te oddzia�y.
7. Fundusz udziela �wiadczeniobiorcom informacji o danych zawartych w wykazie, o kt�rym mowa w ust. 6, w szczeg�lno�ci poprzez bezp�atn� lini� telefoniczn�.
8. Fundusz co miesi�c przekazuje informacje, o kt�rych mowa w ust. 6, systemowi informacji w ochronie zdrowia, o kt�rym mowa w przepisach ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz. 657).
Art. 23a. 1. �wiadczeniodawca, o kt�rym mowa w art. 20 i art. 22, prowadz�cy listy oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia jest obowi�zany umo�liwi� �wiadczeniobiorcom umawianie si� drog� elektroniczn� na wizyty, mo�liwo�� monitorowania statusu na li�cie oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia oraz powiadamiania o terminie udzielenia �wiadczenia.
2. �wiadczeniodawca, o kt�rym mowa w art. 20 i art. 22, przekazuje dane zawarte w listach oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia do systemu informacji w ochronie zdrowia, o kt�rym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
3. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw informatyzacji okre�li, w drodze rozporz�dzenia, minimaln� funkcjonalno�� dla system�w teleinformatycznych umo�liwiaj�cych realizacj� us�ug, o kt�rych mowa w ust. 1 i 2, maj�c na uwadze konieczno�� zapewnienia �wiadczeniobiorcom nieograniczonego dost�pu do danych zawartych w listach oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia, z jednoczesnym obowi�zkiem zapewnienia ochrony danych osobowych �wiadczeniobiorc�w przed nieuprawnionym dost�pem i ujawnieniem oraz integralno�ci system�w teleinformatycznych umo�liwiaj�cej weryfikacj� list oczekuj�cych na udzielenie �wiadczenia w oparciu o dane zgromadzone w systemie informacji w ochronie zdrowia.
Art. 24. Przepis�w art. 19-23 nie stosuje si� do �wiadcze� opieki zdrowotnej z zakresu przeszczep�w udzielanych osobom, kt�re s� wpisywane na krajowe listy os�b oczekuj�cych na przeszczepienie kom�rek, tkanek i narz�d�w, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu kom�rek, tkanek i narz�d�w.
Art. 24a. Przepis�w art. 20-23 nie stosuje si� w stosunku do uprawnionego �o�nierza lub pracownika. Osoby te korzystaj� ze �wiadcze� opieki zdrowotnej, o kt�rych mowa w art. 20, w zakresie leczenia uraz�w i chor�b nabytych podczas wykonywania zada� poza granicami pa�stwa, poza kolejno�ci�.
Art. 24b. Przepis�w art. 20-23 nie stosuje si� w stosunku do weterana poszkodowanego. Osoba ta korzysta ze �wiadcze� opieki zdrowotnej, o kt�rych mowa w art. 20, w zakresie leczenia uraz�w i chor�b nabytych podczas wykonywania zada� poza granicami pa�stwa, poza kolejno�ci�.
Art. 24c. 1. Weteranom poszkodowanym przys�uguje prawo do korzystania poza kolejno�ci� ze stacjonarnych i ca�odobowych �wiadcze� opieki zdrowotnej innych ni� te, o kt�rych mowa w art. 20, w zakresie leczenia uraz�w i chor�b nabytych podczas wykonywania zada� poza granicami pa�stwa.
2. Weteran poszkodowany ma prawo do bezterminowego czasu trwania leczenia w zakresie �wiadcze� opieki zdrowotnej, o kt�rych mowa w ust. 1.
Art. 25. 1. Fundusz finansuje koszty leczenia lub bada� diagnostycznych poza granicami kraju, udzielonych zgodnie z przepisami o koordynacji, oraz wynikaj�ce z art. 26.
2. Prezes Funduszu wydaje �wiadczeniobiorcy, osobie uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji lub osobie, o kt�rej mowa w art. 12a, zwanym dalej "wnioskodawc�", na wniosek wnioskodawcy, jego przedstawiciela ustawowego lub ma��onka, instytucji w�a�ciwej, instytucji miejsca zamieszkania, instytucji miejsca pobytu lub instytucji ��cznikowej w innym pa�stwie cz�onkowskim Unii Europejskiej lub w pa�stwie cz�onkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zwanym dalej "podmiotem uprawnionym", zgod� na przeprowadzenie leczenia lub bada� diagnostycznych albo kontynuacj� leczenia lub bada� diagnostycznych w innym pa�stwie cz�onkowskim Unii Europejskiej lub w pa�stwie cz�onkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), w przypadkach o kt�rych mowa w przepisach o koordynacji.
3. Prezes Funduszu lub dyrektor oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu mo�e wyda� wnioskodawcy, na wniosek podmiotu uprawnionego, zgod� na pokrycie koszt�w transportu:
1) do miejsca udzielenia �wiadcze� w innym pa�stwie cz�onkowskim Unii Europejskiej lub pa�stwie cz�onkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - najta�szym �rodkiem komunikacji mo�liwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia;
2) do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju - najta�szym �rodkiem komunikacji mo�liwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, gdy przewidywane koszty leczenia za granic� przewy�szaj� koszty transportu i leczenia w kraju.
4. Decyzje, o kt�rych mowa w ust. 2 i 3, s� ostateczne. Od tych decyzji przys�uguje skarga do s�du administracyjnego.
5. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, po zasi�gni�ciu opinii Prezesa Funduszu i Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, spos�b i kryteria ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane �wiadczenia opieki zdrowotnej, uwzgl�dniaj�c aktualn�, opart� na potwierdzonych dowodach naukowych, wiedz� i praktyk� medyczn�, kieruj�c si� potrzeb� w�a�ciwej realizacji przepis�w o koordynacji.
Art. 26. 1. Prezes Funduszu mo�e na wniosek wnioskodawcy, o kt�rym mowa w art. 25, jego przedstawiciela ustawowego lub ma��onka, skierowa� wnioskodawc� do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub bada� diagnostycznych, kt�rych nie przeprowadza si� w kraju, kieruj�c si� niezb�dno�ci� udzielenia takiego �wiadczenia w celu ratowania �ycia lub poprawy stanu zdrowia wnioskodawcy.
2. W przypadkach okre�lonych w ust. 1 Prezes Funduszu mo�e wyda� wnioskodawcy, na jego wniosek albo na wniosek jego przedstawiciela ustawowego lub ma��onka, zgod� na pokrycie koszt�w transportu do miejsca udzielenia �wiadcze� w pa�stwie nieb�d�cym pa�stwem cz�onkowskim Unii Europejskiej lub pa�stwem cz�onkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) lub do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju, najta�szym �rodkiem komunikacji mo�liwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia.
3. Decyzje, o kt�rych mowa w ust. 1 i 2, s� ostateczne. Od tych decyzji przys�uguje skarga do s�du administracyjnego.
4. Koszty leczenia, bada� diagnostycznych lub transportu wynikaj�ce z ust. 1 i 2 s� finansowane z bud�etu pa�stwa.
Art. 26a. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia po zasi�gni�ciu opinii ministra w�a�ciwego do spraw wewn�trznych oraz Prezesa Funduszu, okre�li, w drodze rozporz�dzenia:
1) tryb sk�adania i rozpatrywania oraz wz�r wniosku, o kt�rym mowa w art. 25 ust. 2 i 3 oraz w art. 26 ust. 1 i 2,
2) tryb pokrywania koszt�w, o kt�rych mowa w art. 25 ust. 3 i art. 26 ust. 1 i 2
- maj�c na wzgl�dzie dobro wnioskodawcy oraz zasadno�� i skuteczno�� takiego leczenia lub badania diagnostycznego poza granicami kraju, a tak�e gospodarno�� i celowo�� wydatkowania �rodk�w publicznych.
Art. 27. 1. �wiadczenia na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i wczesnego wykrywania chor�b obejmuj�:
1) propagowanie zachowa� prozdrowotnych, w szczeg�lno�ci poprzez zach�canie do indywidualnej odpowiedzialno�ci za w�asne zdrowie;
2) wczesn�, wielospecjalistyczn� i kompleksow� opiek� nad dzieckiem zagro�onym niepe�nosprawno�ci� lub niepe�nosprawnym;
3) profilaktyczne badania lekarskie w celu wczesnego rozpoznania chor�b, ze szczeg�lnym uwzgl�dnieniem chor�b uk�adu kr��enia oraz chor�b nowotworowych;
4) promocj� zdrowia i profilaktyk�, w tym profilaktyk� stomatologiczn� obejmuj�c� dzieci i m�odzie� do uko�czenia 19. roku �ycia;
5) prowadzenie bada� profilaktycznych obejmuj�cych kobiety w ci��y, w tym bada� prenatalnych zalecanych w grupach ryzyka i u kobiet powy�ej 40. roku �ycia oraz profilaktyki stomatologicznej;
6) profilaktyczn� opiek� zdrowotn� nad dzie�mi i m�odzie�� w �rodowisku nauczania i wychowania;
7) wykonywanie szczepie� ochronnych;
8) wykonywanie bada� z zakresu medycyny sportowej obejmuj�cych dzieci i m�odzie� do uko�czenia 21. roku �ycia oraz zawodnik�w pomi�dzy 21. a 23. rokiem �ycia, kt�rzy nie otrzymuj� wynagrodzenia w zwi�zku z uprawianiem sportu.
3. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw o�wiaty i wychowania, po zasi�gni�ciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Piel�gniarek i Po�o�nych oraz Krajowej Rady Diagnost�w Laboratoryjnych, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, organizacj� profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dzie�mi i m�odzie�� obj�tymi obowi�zkiem szkolnym i obowi�zkiem nauki oraz kszta�c�cymi si� w szko�ach ponadgimnazjalnych do ich uko�czenia, a tak�e zakres informacji przekazywanych wojewodzie o �wiadczeniodawcach sprawuj�cych profilaktyczn� opiek� nad tymi osobami, uwzgl�dniaj�c profilaktyk� stomatologiczn� i promocj� zdrowia, a w przypadku dzieci i m�odzie�y kszta�c�cej si� w szko�ach - profilaktyk� w �rodowisku nauczania.
4. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw kultury fizycznej, po zasi�gni�ciu opinii Prezesa Funduszu i Naczelnej Rady Lekarskiej, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, tryb orzekania o zdolno�ci do uprawiania danego sportu przez dzieci i m�odzie� do uko�czenia 21. roku �ycia oraz przez zawodnik�w pomi�dzy 21. a 23. rokiem �ycia, uwzgl�dniaj�c potrzeb� szczeg�lnej ochrony zdrowia dzieci i m�odzie�y.
Art. 28. 1. �wiadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza, piel�gniarki i po�o�nej podstawowej opieki zdrowotnej spo�r�d lekarzy, piel�gniarek i po�o�nych ubezpieczenia zdrowotnego nie cz�ciej ni� dwa razy w roku kalendarzowym, a w przypadku ka�dej kolejnej zmiany wnosi op�at� w wysoko�ci 80 z�otych, z zastrze�eniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowi�zku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, poz. 2416, z p�n. zm.11)), art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 pa�dziernika 1990 r. o Stra�y Granicznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 234, poz. 1997, z p�n. zm.12)) i art. 115 � 1a Kodeksu karnego wykonawczego. Nie dotyczy to przypadku zmiany miejsca zamieszkania i sytuacji zaprzestania udzielania �wiadcze� opieki zdrowotnej przez wybranego lekarza, piel�gniark� i po�o�n� podstawowej opieki zdrowotnej oraz innych przyczyn niezale�nych od woli �wiadczeniobiorcy.
2. Op�ata, o kt�rej mowa w ust. 1, stanowi przych�d podmiotu zobowi�zanego do finansowania �wiadcze� opieki zdrowotnej ze �rodk�w publicznych.
Art. 29. �wiadczeniobiorca ma prawo wyboru �wiadczeniodawcy udzielaj�cego ambulatoryjnych �wiadcze� specjalistycznych spo�r�d tych �wiadczeniodawc�w, kt�rzy zawarli umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, z zastrze�eniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowi�zku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 pa�dziernika 1990 r. o Stra�y Granicznej i art. 115 � 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
Art. 30. �wiadczeniobiorca ma prawo wyboru szpitala spo�r�d szpitali, kt�re zawar�y umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, z zastrze�eniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowi�zku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 pa�dziernika 1990 r. o Stra�y Granicznej i art. 115 � 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
Art. 31. 1. �wiadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza dentysty spo�r�d lekarzy dentyst�w, kt�rzy zawarli umow� o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, z zastrze�eniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowi�zku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 pa�dziernika 1990 r. o Stra�y Granicznej i art. 115 � 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
3. Dzieci i m�odzie� do uko�czenia 18. roku �ycia oraz kobiety w ci��y i w okresie po�ogu maj� prawo do dodatkowych �wiadcze� zdrowotnych lekarza dentysty oraz materia��w stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych �wiadcze�, zakwalifikowanych jako �wiadczenia gwarantowane dla tych os�b.
4. �wiadczenia, o kt�rych mowa w ust. 3, s� udzielane po przedstawieniu dokumentu potwierdzaj�cego:
1) wiek - w przypadku dzieci i m�odzie�y;
2) ci��� lub po��g - w przypadku kobiet.
6.09.2013 r. Norbert Tyszka Artyku� przeczytany 2641662 razy.	Informacje o zmianach