Source: http://docplayer.cz/1189276-Pravidla-procesu-hodnoceni-kvality-a-bezpeci-zdravotnich-sluzeb-smernice.html
Timestamp: 2017-01-20 04:51:19+00:00
Document Index: 34849699

Matched Legal Cases: ['Zákona č. 372', 'Zákona č. 372', 'Zákona č. 372', 'zákona č. 372', 'ZÁKONA Č. 372', 'ZÁKONA Č. 372', 'zákona č. 93', 'zákona č. 372', 'zákona č. 137', 'zákona č. 137', 'zákona č. 137', 'čl. 1', 'čl. 1', 'zákona č. 137', 'zákona č. 137', 'Čl. 1', 'Čl. 2', 'zákona č. 137']

⭐PRAVIDLA PROCESU HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB SMĚRNICE
Download "PRAVIDLA PROCESU HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB SMĚRNICE"
1 PRAVIDLA PROCESU HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB SMĚRNICE Dle Zákona č. 372/2011 Sb. O zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování a dalších předpisů ČS legislativy TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 1 z 222 Obsah Kapitola/ Název kapitoly strana subkapit. 1. Úvod Pojmy 4 2. Vstupy Základní požadavky legislativy Požadavky na personální zabezpečení hodnocení kvality a bezpečí Povinnosti osoby oprávněné provádět hodnocení kvality a bezpečí 8 3. Rozdělení zdravotnických zařízení do základních typů pro účely 9 hodnocení kvality a bezpečí třetí, nezávislou stranou 3.1. Poskytovatel lůžkové a jednodenní péče (nemocnice) 9 4. Hodnotitelský tým, tým auditorů Složení hodnotitelského týmu Metodika získávání informací pro účely hodnocení Pravidla pro hodnocení kvality a bezpečí Kritéria pro hodnocení standardů kvality a bezpečí Postup při rozhodování o udělení certifikátu (včetně opravných 11 prostředků), postup přihlašování ZZ k procesu hodnocení a proces ověřování kontinuity kvality a bezpečí v čase Žádost o externí hodnocení kvality a bezpečí 11 (předcertifikační hodnocení/certifikační hodnocení) 6.2. Potvrzení termínů hodnocení, kalkulace ceny a návrh smlouvy Určení týmu Ošetření ochrany dat ZZ, jeho zaměstnanců a pacientů Příprava na hodnocení kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče Hodnocení kvality a bezpečí ve zdravotnickém zařízení / u poskytovatele 13 zdravotní péče 6.6. Rozhodnutí o udělení certifikátu Udělení certifikátu a ověřování kontinuity kvality a bezpečí v čase Odvolání proti rozhodnutí o certifikaci /hodnocení kvality a bezpečí ZZ 14 TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 2 z 223 6.9. Odejmutí certifikátu Používané formuláře F TCert hospital 001/01 Hodnotící tabulka standardu F TCert hospital 002/01 Celkové hodnocení plnění standardů F TCert hospital 003/01 Zpráva z hodnocení plnění standardů kvality a 15 bezpečí 7.4. F TCert hospital 004/01 Žádost o externí hodnocení kvality a bezpečí 15 (předcertifikační nebo certifikační audit) 7.5. F TCert hospital 005/01 Žádost o poskytnutí konzultační služby F TCert hospital 006/01 Plán auditu hodnocení kvality a bezpečí F TCert hospital 007/01 Zápis z jednání certifikační komise Certifikát F TCert hospital 008/01 Smlouva Doplňující údaje Seznam příloh Přílohy 18 TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 3 z 224 Kap.č.: 1 ÚVOD Související předpisy, čl. normy ISO 9001, poznámky Účelem směrnice je stanovení postupu při podávání žádosti o udělení oprávnění k hodnocení kvality a bezpečí ve zdravotnických zařízeních (dále jen ZZ) s ohledem na legislativní požadavky a další vstupy a podmínky, které jsou nezbytné k získání tohoto oprávnění (rozdělení poskytovatelů péče, požadavky na hodnotitelský tým a další náležitosti žádosti). Směrnice dále popisuje vlastní proces hodnocení kvality a bezpečí, který zahrnuje: a) Postup při podávání žádosti o externí hodnocení kvality a bezpečí b) Přípravu posuzovatele c) Určení týmu 4. Postup při vlastním hodnocení metodika/pravidla 5. Postup při rozhodování o udělení certifikátu (včetně opravných prostředků) 6. Ověřování kontinuity kvality a bezpečí v čase 1.1. Pojmy: certifikace - kompletní proces hodnocení kvality a bezpečí zdravotnického zařízení za účelem ověření nastavení minimálních standardů, ověření jejich funkčnosti a při splnění daných požadavků vydání certifikátu, který tuto skutečnost potvrzuje audit - vlastní hodnocení kvality a bezpečí na místě auditor (A) - nebo také auditor/hodnotitel je osoba která audit na místě provádí; jedná se o odborně způsobilou osobu, pověřenou certifikačním orgánem provést certifikaci formou auditu (metodou vzorkování) u zdravotnického zařízení vedoucí auditor (LA) nebo také vedoucí auditor/hodnotitel je vedoucí auditního/hodnotitelského týmu, odpovědný za proces certifikace do návrhu na vydání certifikátu; řeší sporné otázky v průběhu auditu; vypracovává plán auditu, vede tým a zpracovává zprávu z auditu TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 4 z 225 Kap.č.: 2 VSTUPY Hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb 2.1 Základní požadavky legislativy pro právnické osoby Proces k udělení oprávnění hodnocení kvality a bezpečí ministerstvem zdravotnictví dle Zákona č. 372/2011 Sb. a prováděcí Vyhlášky MZ ČR č. 102/2012 Sb. Související předpisy, čl. normy ISO 9001, poznámky Zákon č. 372/2011 Sb. Zákon č. 372/2011 Sb. Vyhl. č. 102/2012 Sb. Příl. č. 2 Získá-li oprávnění právnická osoba, zde TCert, s.r.o., je oprávnění nepřenositelné na jiný subjekt Oprávnění se uděluje na základě písemné žádosti jestliže a) není ve střetu zájmů (hodnocená organizace, pojišťovna, jejich statutární orgány, kontrolními orgány atp.), b) má vypracovány hodnotící standardy pro lůžkovou zdravotní péči, příp. druhy zdrav. péče dle 5 odst. 2 písmeno f) až h) pro jejichž hodnocení má být oprávnění uděleno a pravidla procesu hodnocení kvality a bezpečí (viz tato Pravidla), c) splňuje požadavky na personální zabezpečení pro druhy zdrav. péče dle 5 odst. 2 písmeno f) až i) (viz tato Pravidla) Prováděcí právní předpis stanovil a) minimální hodnotící standardy (viz dále v tomto materiálu), b) ukazatele kvality a bezpečí zdravotních služeb (dále jen ZS), způsob jejich tvorby a sledování, c) rozsah procesů posuzovaných ve zdrav. zařízení a požadavků na tyto procesy, d) požadavky na způsob a postupy hodnocení kvality a bezpečí, e) požadavky na personální zabezpečení (odb. způsobilost a počet). Žádost o udělení oprávnění kromě náležitostí stanovených správním řádem obsahuje zejména, 1. obchodní firmu nebo název a adresu sídla žadatele 2. jména a příjmení, státní občanství, adresy místa trvalého pobytu na území ČR osob, které jsou statutárním orgánem žadatele, 3. IČO / DIČ 4. formy, popřípadě druhy zdravotní péče dle 5 odst. 2 písmeno f) až h) pro jejichž hodnocení má být oprávnění uděleno, 5. datum, od něhož hodláme zahájit provádění hodnocení. f) léčebná rehabilitační péče g) ošetřovatelská péče h) paliativní péče (hospic..) Vyhl. č. 102/2012 Sb. Příl. č. 2 f) léčebná rehabilitační péče g) ošetřovatelská péče h) paliativní péče (hospic..) TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 5 z 226 Je třeba předložit 1. doklad o tom, že právnická osoba byla zřízena nebo založena (Výpis z OR) ne starší 3 měsíců, 2. prohlášení, že splňujeme podmínky podle 98 odst. 6 písm. b) a c), 3. prohlášení statutárního orgánu nebo jeho členů a členů kontrolního orgánu, že splňují podmínky podle 98 odst. 6 písm. b) a c), 98 odst. 6 písm. b) její statutární orgán nebo jeho člen nebo člen jejího kontrolního orgánu není současně statutárním orgánem nebo jeho členem nebo členem kontrolního orgánu poskytovatele nebo zdravotní pojišťovny a není ani poskytovatelem, c) nejedná ve shodě s poskytovatelem nebo zdravotní pojišťovnou ( 66b obch. zákoníku) a ani jinak nejednají ve shodě s poskytovatelem nebo zdravotní pojišťovnou její statutární orgán nebo jeho člen nebo člej jejího kontrolního orgánu 4. údaje uvedené v písmenu a) bodech 2. a 3. ( 99) 99 písm. a) bod 2) identifikační číslo ( 24 písm. c) Zák. č. 111/2009 Sb. o základních registrech), bylo-li přiděleno, 3) formy, popř. druhy zdravotní péče podle 5 odst. 2 písm. f) až i), pro jejichž hodnocení má být oprávnění uděleno pozn. fyz. osoba TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 6 z 227 2.2 Požadavky na personální zabezpečení hodnocení kvality a bezpečí Vyhl. č. 102/2012 Sb. Příl. č. 2 Hodnotitelský tým sestavuje osoba oprávněná k provádění hodnocení kvality a bezpečí. Tým tvoří: a) lékař nebo zubní lékař se specializovanou působností, který v posledních 10 letech alespoň 6 let vykonával povolání lékaře nebo zubního lékaře při poskytování lůžkové zdravotní péče, b) zdravotnický pracovník způsobilý k výkonu nelékařského zdravotnického povolání bez odborného dohledu, který v posledních 10 letech alespoň 6 let vykonával nelékařské zdravotnické povolání při poskytování lůžkové zdravotní péče, a c) osoba s vysokoškolským vzděláním technického zaměření, která v posledních 10 letech alespoň 6 let vykonávala své povolání v technicko-hospodářském provozu u poskytovatele zdravotních služeb. Všichni členové hodnotitelského týmu musí mít znalosti v oblasti řízení kvality viz příklad níže. např.: - školení a osvědčení/certifikát interního auditora systému řízení kvality dle mezinárodní normy ISO 9001:2008 (resp. ČSN EN ISO 9001:2009) a nebo - zkušenosti s interním auditem jako člen týmu interních auditorů zdravotnického zařízení (min 2x v posledních 10ti letech) anebo - zastával funkci představitele vedení pro systém řízení kvality, příp. kvality manažera ve zdravotnickém zařízení (min. 1 rok v posledních 10ti letech) a nebo - prokazatelně prováděl poradenství nebo výuku v oblasti kvality a bezpečí zdravotní péče případně kombinaci výše uvedeného. Zák.č.95/2004 Sb. - lékař Zák.č.96/2004 Sb. nelékař EN ISO 9001:2008 (příp. využití námětů ze Směrnice EN ISO 19011:20011 resp. ČSN EN ISO 19011:2012) Pozn.: Pokud je součástí hodnocení kvality a bezpečí certifikace předmětného zdravotnického zařízení také na systém managementu řízení kvality dle mezinárodní normy ISO 9001, může být tým hodnotitelů doplněn o auditora systému řízení kvality (s kvalifikací dle ISO 19011), nebo naopak i členové hodnotitelského týmu mohou být experty, případně auditory (mají-li kvalifikaci dle postupů certifikačního orgánu) pro audit systému řízení kvality dle ISO Podobně jako o u systémové certifikace dle ISO 9001:2008 Vedoucí auditor s uznaným oborem ČS akreditační autoritou ČIA TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 7 z 228 2.3 Povinnosti osoby oprávněné provádět hodnocení kvality a bezpečí (v případě kladného Rozhodnutí MZ, resp. zveřejnění na web. stránkách MZ) Z.č Osoba oprávněná je povinna zejména: 1) zveřejnit hodnotící standardy a pravidla procesu hodnocení kvality a bezpečí na svých internetových stránkách (www.tcert.cz) 2) písemně oznámit ministerstvu všechny změny týkající se údajů obsažených v rozhodnutí, v žádosti o udělení oprávnění a v dokladech předkládaných s touto žádostí a doložit tyto změny příslušnými doklady. v případě změn údajů uvedených v seznamu osob v 99 odst. 2 písm. a) bodě 2 (IČO, DIČ) se oznamují pouze změny týkající se osob, které odpovídají za hodnocení kvality a bezpečí jednotlivých forem zdravotní péče, popřípadě druhů zdravotní péče, TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 8 z 229 Kap.č.: 3 Rozdělení poskytovatelů zdravotní péče do základních typů (v souladu se zákonem 372/2011) pro účely hodnocení kvality a bezpečí třetí, nezávislou stranou Související předpisy, čl. normy ISO 9001, poznámky 3.1 Poskytovatel lůžkové a jednodenní péče (nemocnice) Viz Standardy pro LŮŽKOVOU ZDRAVOTNÍ PÉČI Lůžková péče je zdravotní péče, kterou nelze poskytnout ambulantně a pro její poskytnutí je nezbytná hospitalizace pacienta. Jednodenní péče je poskytování péče, která vyžaduje pobyt pacienta na lůžku po dobu kratší než 24 hodin. Kap.č.: 4 HODNOTITELSKÝ TÝM / tým auditorů 4.1 Složení hodnotitelského týmu Složení hodnotitelského týmu musí odpovídat typu lůžkové a zdravotní péči, která je ve zdravotnickém zařízení hodnocena. Vedoucím hodnotitelského týmu je lékař, popřípadě zubní lékař. Související předpisy, čl. normy ISO 9001, poznámky Zákon č. 372/2011 Sb. Seznam osob pro hodnocení kvality a bezpečí s určením oblastí hodnocení Činnosti Posuzovatelé dle 5 Zákona č. 372/2011 Sb. odst. (2) v plném znění a) léčebná péče b) léčebně-rehabilitační péče c) ošetřovatelská péče /doplňkově d) paliativní péče/doplňkově Dle Vyhlášky MZ č. 102/2012 Sb. týká se zejména standardů: 1.1, 1.2, 1.5, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 3.1 e) ošetřovatelská péče f) paliativní péče Dle Vyhlášky MZ č. 102/2012 Sb. týká se zejména standardů z pohledu nelék. pers.: 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.9, 2.10, 3.1, 4.1 zdravotnické prostředky, technické vybavení ZZ Dle Vyhlášky MZ č. 102/2012 Sb. lékaři: MUDr. Karel Balabán MUDr. Ladislav Svoboda MUDr. Martin Šimák nelékařský personál: Bc. Mirka Karkošková Mgr. Jana Kučerová, PhD. Mgr. Martina Mahútová technici ve zdravotnictví: Ing. Zdeněk Šlégr TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 9 z 2210 týká se zejména standardu: 4.1 a průběžně všech standardů z pohledu technického vybavení Ing. Antonín Grošpic, CSc. 4.2 Metodika získávání informací pro účely hodnocení Členové hodnotitelského týmu získávají informace pro účely hodnocení kvality a bezpečí a) pohovorem se zaměstnanci, b) pohovorem s pacienty, c) prohlídkou pracovišť zdravotnického zařízení, d) kontrolou dokumentace týkající se standardů a e) sledováním pracovních postupů týkajících se standardů. Pozn.: Hodnocení na místě se též může účastnit pozorovatel, který nikterak nezasahuje do průběhu hodnocení a tím není dotknuta jeho pravomoc člena či vedoucího Certifikační komise. Kap.č.: 5 Pravidla pro hodnocení standardů kvality a bezpečí (pro lůžková zařízení, ambulantní péči a zdravotnickou záchrannou službu) 5.1. Kritéria pro hodnocení standardů kvality a bezpečí Související předpisy, čl. normy ISO 9001, poznámky Při auditu kvality a bezpečí posuzují hodnotitelé naplnění jednotlivých požadavků /indikátorů standardů třístupňovým hodnotícím systémem: 1. Požadavek standardu je splněn.5 bodů 2. Požadavek standardu je splněn částečně.3 body 3. Požadavek standardu není splněn. 0 bodů Body se zapisují do hodnotící tabulky (č.1)požadavků jednotlivých standardů. Podle této tabulky se v další fázi vypočte průměr pro každý standard. Standard, který získá průměrný počet bodů 5 (tzn. že jsou splněny všechny požadavky standardu) je považován za splněný standard. Celkové hodnocení kvality a bezpečí bude uvedeno v tabulce č. 2, která je přehledem o úrovni plnění jednotlivých standardů. Podle uvedeného počtu bodů se vypočte průměr plnění všech standardů. Protože se jedná o minimální hodnotící standardy a ukazatele kvality a bezpečí podle vyhlášky č. 102/2012, je nutné pro získání certifikátu 100 procentní naplnění všech požadavků/indikátorů u všech standardů. Tzn., TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 10 z 2211 že průměrný počet bodů vyjadřujících plnění všech standardů musí být 5. Kap.č.: 6 Postup při rozhodování o udělení certifikátu (včetně opravných prostředků), postup přihlašování ZZ k procesu hodnocení a proces ověřování kontinuity kvality a bezpečí v čase Žádost o externí hodnocení kvality a bezpečí (předcertifikační hodnocení/certifikační hodnocení) Související předpisy, čl. normy ISO 9001, apod. poznámky Žádost podává zdravotnické zařízení (poskytovatel zdravotní péče) prostřednictvím standardizovaného formuláře. Žádost obsahuje: 1. Název zdravotnického zařízení (právní subjekt) 2. IČ, DIČ 3. Registrace u. 4. Adresa poskytovatele zdravotní péče 5. Kontakt na osobu oprávněnou jednat s externím hodnotitelem 6. Bankovní spojení a číslo účtu 7. Jméno ředitele/jednatele společnosti 8. Hlavní obory činnosti společnosti 9. Názvy a počet oddělení, názvy a počet jednotek každého oddělení, počty lůžek každé jednotky, na které bude probíhat hodnocení 10. Přehled pracovišť zařazených jako společné léčebné a vyšetřovací složky, na kterých bude probíhat hodnocení 11. Přehled pracovišť pomocných a podpůrných procesů 12. Přehled pracovišť řídících procesů 13. Přehled detašovaných pracovišť (s uvedením adresy) 14. Počet zaměstnanců 15. Přehled zpracované dokumentace, kterou požadují standardy kvality a bezpečí 16. Stanovení termínu provedení hodnocení kvality a bezpečí 17. Datum podání žádosti 18. Jméno a podpis osoby, která žádost za zdravotnické zařízení podává Žádost podává zdravotnické zařízení/poskytovatel zdravotní péče na uvedenou adresu minimálně dva měsíce před vlastním hodnocením. Před vlastním předcertifikačním šetřením nebo před certifikačním auditem může poskytovatel zdravotní péče požádat o konzultaci. Žádost o konzultační službu podává zdravotnické zařízení společnosti TCert na standardizovaném formuláři s průvodním dopisem. V žádosti se kromě jiného uvádí rozsah požadované konzultační služby (specifikace konzultace). TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 11 z 2212 6.2. Potvrzení termínů hodnocení, kalkulace ceny a návrh smlouvy Na základě informací o konkrétních podmínkách poskytovatele zdravotní péče, velikosti zdravotnického zařízení a rozsahu poskytované péče je provedena ve společnosti TCert kalkulace ceny za provedení auditu. Současně s informací o ceně auditu je poskytovatel zdravotní péče informován o akceptaci navrženého termínu a je mu zaslán návrh smlouvy Určení týmu Na základě podané žádosti a s ohledem na typ poskytované zdravotní péče určuje odpovědný pracovník (ředitel společnosti TCert) složení hodnotitelského týmu. Hodnotitelský tým se skládá minimálně ze tří členů (vedoucí hodnotitelského týmu a dva členové). Vedoucím hodnotitelského týmu je lékař, popřípadě zubní lékař. Další členové hodnotitelského týmu jsou zástupce nelékařských zdravotnických povolání a osoba s vysokoškolským vzděláním technického zaměření. Pozn.: Hodnocení na místě se též může účastnit pozorovatel, který nikterak nezasahuje do průběhu hodnocení a tím není dotknuta jeho pravomoc člena či vedoucího Certifikační komise. V případě potřeby se může posuzování standardů a hodnocení kvality u poskytovatele zdravotní péče zúčastnit i další osoby, které budou pouze v roli pozorovatelů a nebudou do procesu hodnocení zasahovat. Role nezávislého pozorovatele nebrání v jeho dalším možném jmenování do certifikační komise, není tudíž členem hodnotitelského týmu. Poskytovatel zdravotní péče, u kterého bude hodnocení probíhat, zajistí osoby, které budou auditorský/ hodnotitelský tým provázet Ošetření ochrany dat ZZ, jeho zaměstnanců a pacientů Posuzovatelé se zavazují, že nebudou kopírovat, nebo přepisovat, ani jinak dále sdělovat informace o datech pacientů ani zaměstnanců ZZ. Budou chránit veškerá citlivá data ZZ. Tento závazek je stvrzen podpisem hodnotitele na mandátní smlouvě, případně na dohodě o provedení práce Příprava na hodnocení kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče Na základě informací uvedených v žádosti poskytovatele zdravotní péče zpracuje vedoucí hodnotitelského týmu plán auditu, ve kterém budou zohledněny požadavky plynoucí z Pravidel. Plán musí obsahovat časový harmonogram auditu, určení pracovišť (oddělení a jednotky), které budou v rámci hodnocení navštívené a standardy, které budou na určených pracovištích posuzovány. V případě potřeby si vedoucí hodnotitelského týmu vyžádá dokumentaci, kterou požadují standardy kvality a bezpečí. Podle vypracovaného plánu hodnocení si všichni členové hodnotitelského týmu připraví formuláře pro záznamy hodnocení včetně formuláře pro TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 12 z 2213 celkové hodnocení. Plán hodnocení kvality a bezpečí se posílá poskytovateli zdravotní péče ke schválení. ZZ se může proti složení hodnotitelského týmu písemně odvolat do 7 dnů od doručení plánu auditu/hodnocení. ZZ je povinno sdělit v tomto odvolání důvody nesouhlasu s týmem/členem týmu. Ředitel Tcert, s.r.o. projedná případnou změnu se ZZ a rozhone o změně, či potvrdí stávající tým. Bezodkladně ZZ informuje ( , dopis) Hodnocení kvality a bezpečí ve zdravotnickém zařízení / u poskytovatele zdravotní péče Hodnocení kvality a bezpečí u poskytovatele zdravotní péče probíhá podle připraveného plánu hodnocení a po podepsání smlouvy. Členové hodnotitelského týmu zaznamenávají zjištěné skutečnosti do předem připravených formulářů pro jednotlivé standardy. Po ukončení hodnocení plnění standardů zpracovává vedoucí hodnotitelského týmu celkové hodnocení, se kterým seznamuje v závěrečném jednání všechny zúčastněné osoby. Tyto osoby pak seznámení s výsledkem šetření podepisují v protokolu z hodnocení kvality a bezpečí. Protokol zpracovává vedoucí hodnotitelského týmu a je společně s celkovým hodnocením a plněním požadavků jednotlivých standardů předkládán certifikační komisi k rozhodnutí o udělení certifikátu. Hodnotitelský/auditní tým v závěrečné zprávě též navrhuje vydání či nevydání certifikátu dle dosaženého výsledku ZZ. Vedoucí hodnotitel odpovídá za konsenzuální výstup celého týmu. V případě jakýchkoli nejasností tyto řeší a má právo s konečnou platností rozhodnout, toto rozhodnutí zaznamená a odůvodní v závěrečné zprávě. To nezbavuje člena týmu možnosti, problematiku otevřít pro jednání CK Rozhodnutí o udělení certifikátu O udělení certifikátu kvality a bezpečí rozhoduje certifikační komise (dále jen CK), kterou svolává ředitel společnosti TCert nejdéle do 15 dnů po ukončení hodnocení kvality a bezpečí u poskytovatele zdravotní péče (dále jen ZZ). Členové komise nesmí být současně hodnotiteli daného ZZ. Úkolem certifikační komise je prověřit výstupy ze šetření a rozhodnout o vydání nebo nevydání certifikátu, případně o podmínkách a době pro odstranění neshod zjištěných auditem/hodnocením. Certifikační komise je tříčlenná a je složena z ředitele společnosti TCert- vedoucího certifikační komise (dále jen veducí CK)a dvou členů/odborníků, kteří nebyli hodnotiteli předmětného ZZ. (lékař popř. zdravotnický pracovník - nelékař, či technik). Postup: vedoucí CK písemně jmenuje členy CK (nejméně 2) kteří nebyli současně hodnotitelé posuzovaného ZZ je svoláno zasedání CK vhodnou formou, zasedání svolává vedoucí CK na základě podkladů z auditu /hodnocení kvality a bezpečí (dále jen audit) u předmětného ZZ, dodaných auditním týmem, návrhu týmu k udělení, či Pozn.: CK s námitkami člena hodnotitelského týmu pracuje podobně, jako s případným odvoláním se ZZ k CK Zápis je součástí formuláře F TCert hospital 007/01 Pozn.: Ředitel Tcert jako vedoucí CK a jako interní zaměstnanec garantuje správnost hodnotícího procesu dle těchto Pravidel. Pozn.: Za vhodnou formu je považována i videokonference apod. Předpokladem je, že všichni členové CK mají relevantní podklady pro svojí TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 13 z 2214 neudělení certifikátu dle zjištění z auditu (viz předložená zpráva týmu) je provedeno šetření CK pokud je v předložených dokumentech (zpráva, vyplněné formuláře apod.) zjištěna chyba, nejasnost či sporný výstup (např. ve zprávě), vrátí CK dokumenty k doplnění/opravě vedoucímu auditního týmu. Ten je povinen v termínu do 7 dnů provést doplnění/opravu CK se po té sejde na dalším zasedání (nejdéle tak, aby výsledek obdrželo ZZ do 30 dnů od ukončení auditu/hodnocení kvality a bezpečí) CK vydá konečné rozhodnutí o vydání/ nevydání certifikátu. ZZ je o výsledku informováno vždy tak, aby jej dostalo do 30 dnů od ukončení auditu/hodnocení kvality a bezpečí rozhodnutí CK je vždy na základě konsenzu členů. Není-li konsenzus, je provedeno hlasování a výsledek je dán prostou většinou hlasů Z jednání komise je pořízen zápis. Za závěrečný výrok o celkovém vyhodnocení plnění standardů a vydání certifikátu odpovídá žadateli ředitel společnosti T Cert, s.r.o. Mgr. Petr Požár činnost Udělení certifikátu a ověřování kontinuity kvality a bezpečí v čase Certifikát je zdravotnickému zařízení/poskytovateli zdravotní péče udělen na základě rozhodnutí komise na dobu tří let. Každý rok v tomto období probíhá u poskytovatele zdravotní péče dozorové šetření a po třech letech je certifikát obnovován na základě recertifikačního auditu/hodnocení kvality a bezpečí. Dozorové šetření a recertifikační audit/hodnocení kvality a bezpečí je realizován na základě podané žádosti poskytovatelem zdravotní péče. Zde se uvedou případné změny ve ZZ (k dozorovému šetření, recert.) 6.8. Odvolání proti rozhodnutí o certifikaci /hodnocení kvality a bezpečí ZZ ZZ se proti rozhodnutí o certifikaci /hodnocení kvality a bezpečí může odvolat do 15 dnů od doručení rozhodnutí CK o udělení/neudělení certifikátu hodnocení kvality a bezpečí ZZ. Ředitel certifikačního orgánu (dále jen CO) svolá do 20 dnů certifikační komisi, která o odvolání s konečnou platností rozhodne. K projednávání odvolání může být komisí přizván zástupce ZZ. Členem komise není nikdo z členů auditorského/ hodnotitelského týmu předmětného ZZ. Může však být přizván za účelem podání vysvětlení. Z jednání komise se vždy pořizuje zápis Odejmutí certifikátu V případě zjištění opakovaného neplnění požadavků standardů kvality a bezpečí a neodstranění zjištěných neshod, může společnost TCert poskytovateli zdravotní péče udělený certifikát odejmout. Děje se tak na základě návrhu vedoucího hodnotitelského týmu a o odejmutí certifikátu rozhoduje certifikační komise. Postup a složení komise je shodné jako při rozhodování o udělení certifikátu. Z jednání komise je pořízen záznam. Zjištění může být z následujících zdrojů: opakované hodnocení; dozorové šetření; oprávněné stížnosti na ZZ TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 14 z 2215 směřované pacienty na Tcert; právní kauzy; jiný zdroj (media, dodavatelé ZZ, zaměstnanci atp.) Dále neplnění smluvních podmínek. Kap.č.: 7. Formuláře používané v procesu hodnocení kvality a bezpečí 7.1. F TCert hospital 001/01 Hodnotící tabulka standardu Související předpisy, čl. normy ISO 9001, apod. poznámky Hodnocení plnění požadavků standardů (jednotlivých prvků kvality a bezpečí) Tato hodnotící tabulka bude vypracována auditorem pro každý standard. V tabulce budou zakomponovány všechny požadavky (prvky nebo indikátory standardu) a bude záznamním formulářem pro audit. F TCert hospital 001/01 Hodnotící tabulka standardu 7.2. F TCert hospital 002/01 Celkové hodnocení plnění standardů Celkové hodnocení plnění standardů (kvality a bezpečí)- Tato tabulka bude celkovým zhodnocením auditu, které vypracuje vedoucí auditor podle záznamů uvedených na F TCert hospital 001/01 Hodnotící tabulka standardu F TCert hospital 003/01 Zpráva z hodnocení plnění standardů kvality a bezpečí Zpracovává vedoucí hodnotitelského týmu jako souhrn zjištění a doporučení včetně závěrečného výstupu a předkládá jej na závěrečné schůzce s vedením zdravotnického zařízení, ve kterém hodnocení proběhlo. Zpráva se vyhotovuje ve dvojím provedení, jedno slouží jako podklad pro jednání certifikační komise, druhé vyhotovení dostane zdravotnické zařízení/poskytovatel péče F TCert hospital 004/01 Žádost o externí hodnocení kvality a bezpečí (předcertifikační šetření nebo certifikační audit) Zasílá zdravotnické zařízení společnosti TCert F TCert hospital 005/01 Žádost o poskytnutí konzultační služby F Tcert hospital 002/01 Celkové hodnocení plnění standardů F TCert hospital 003/01 F TCert hospital 004/01 F TCert hospital 005/01 TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 15 z 2216 Zasílá zdravotnické zařízení v případě, že vyžaduje konzultační služby v procesu zavádění standardů kvality a bezpečí 7.6. F TCert hospital 006/01 Plán auditu hodnocení kvality a bezpečí Plán se zpracovává pro předcertifikační šetření, certifikační audit, dozorové šetření a recertifikační audit/hodnocení F TCert hospital 007/01 Zápis z jednání certifikační komise Zápis je pořizován na základě jednání svolané certifikační komise v případě rozhodnutí o udělení certifikátu, rozhodnutí o odejmutí certifikátu nebo o rozhodnutí o opravných prostředcích. Tento formulář obsahuje i rozhodnutí certifikační / komise o udělení certifikátu Certifikát Vlastní předloha CERTIFIKÁTU, který vyplňuje vedoucí hodnotitelského týmu a podepisuje ředitel společnosti TCert na závěr jednání certifikační komise v případě rozhodnutí o udělení certifikátu F TCert hospital 008/01 Smlouva Návrh smlouvy poskytuje zdravotnickému zařízení společnost TCert a zasílá ve dvojím vyhotovení žadateli o konzultační službu, předcertifikační šetření nebo certifikační audit. F TCert hospital 006/01 Plán auditu F TCert hospital 007/01 Dále je může být použit na záznam o řešení stížnosti/reklamace klientů u Certifikační komise viz. Certifikát kvality a bezpečí.doc F TCert hospital 008/01 Smlouva 8. Doplňující údaje: Složky auditora/hodnotitele (A), vedoucího auditora/hodnotitele (LA) obsahují zejména: a) profesní životopis b) relevantní personální certifikáty, osvědčení c) mandátní smlouva d) výpis z rejstříku trestů, nebo čestné prohlášení o bezúhonnosti e) přehled provedených certifikací f) dohoda o odměně (A/LA) Pozn.: Ochrana (zejména osobních) dat/informací se řídí platnou legislativou ČR TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 16 z 2217 9. Seznam příloh Používané formuláře podle kapitoly 7 F TCert hospital 001/01 Hodnotící tabulka standardu F TCert hospital 002/01 Celkové hodnocení plnění standardů F TCert hospital 003/01 Zpráva z hodnocení plnění standardů kvality a bezpečí F TCert hospital 004/01 Žádost o externí hodnocení kvality a bezpečí (předcertifikační nebo certifikační audit) F TCert hospital 005/01 Žádost o konzultační službu F TCert hospital 006/01 Plán šetření/auditu hodnocení kvality a bezpečí F TCert hospital 007/01 Zápis z jednání certifikační komise Certifikát F TCert hospital 008/01 Smlouva Součást Pravidel Součást Pravidel Dále samostatné materiály. TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 17 z 2218 F TCert hospital 001/01 Hodnotící tabulka standardu Název zdravotnického zařízení. Standard č. Název standardu: Požadavky standardu Hodnocení (počet bodů) Celkové hodnocení požadavku (počet bodů Pracoviště Pracoviště Pracoviště průměr za všechna pracoviště) Způsob zjišťování skutečností TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 18 z 2219 Celkové hodnocení standardu: splněn nesplněn Počet bodů za plnění standardu (průměr bodů za jednotlivé požadavky): Komentář, poznámky a doporučení k plnění jednotlivých požadavků: Datum: Jméno a příjmení auditora Podpis: TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 19 z 2220 Minimální hodnotící standardy péče o pacienty Minimální hodnotící standardy řízení kvality a bezpečí F TCert hospital 002/01 Celkové hodnocení plnění standardů Název zdravotnického zařízení Celkové hodnocení plnění standardů kvality a bezpečí Název standardu Počet dosažených bodů Standard splněn Příslušná kolonka se zakřížkuje Standard nesplněn 1. Zavedení programu zvyšování kvality a bezpečí 2. Sledování a vyhodnocení nežádoucích událostí 3. Sledování spokojenosti pacientů 4. Sledování a vyhodnocení stížností a podnětů týkajících se lůžkové zdravotní péče 5. Využívání doporučených diagnostických, léčebných a ošetřovatelských postupů 6. Dodržování práv pacientů a osob pacientům blízkých 7. Stanovení interních pravidel vedení zdravotnické dokumentace 8. Zajištění konzultačních služeb 9. Bezpečné zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými TCert PRAVIDLA Verze 1 ze dne Stránka 20 z 22 Zobrazit více
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách Více Jak probíhá certifikační audit? Mgr. Erna Mičudová Květen 2014
Jak probíhá certifikační audit? Mgr. Erna Mičudová Květen 2014 Co je to kvalita?? Kvalitu poskytované zdravotní péče je možno vyjádřit jako souhrn dostupných informací o odbornosti v diagnosticko - terapeutickém Více METODICKÝ POKYN. K APLIKACI PŘECHODNÝCH USTANOVENÍ 121 a 122 ZÁKONA Č. 372/2011 Sb.
METODICKÝ POKYN K APLIKACI PŘECHODNÝCH USTANOVENÍ 121 a 122 ZÁKONA Č. 372/2011 Sb. ZN.: Ref.: K zajištění jednotného postupu při udělování oprávnění k poskytování zdravotních služeb a za účelem odstranění Více PRAVIDLA CERTIFIKACE METODIKY VÝSLEDKŮ VÝZKUMU, VÝVOJE A INOVACÍ
PRAVIDLA CERTIFIKACE METODIKY VÝSLEDKŮ VÝZKUMU, VÝVOJE A INOVACÍ SMĚRNICE Vypracováno pro potřeby společnosti TCert, s.r.o jako postup pro certifikaci metodik. Stránka 1 z 13 Obsah Kapitola/ Název kapitoly Více Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s.
Kvalita a lidskost Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s. Mgr. Jana Kučerová, Ph.D. Kvalita zdravotní péče a akreditace, III. celostátní konference, Praha, 17.10.2012 Více K VYDÁNÍ STANOVISKA EK
Jednání Lokální etické komise (LEK) Nemocnice Mělník (jednací řád) o nové žádosti o udělení souhlasu s provedením klinického hodnocení léčivého přípravku nebo s klinickou zkouškou zdravotnického prostředku Více Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy. č.j. MSMT-45997/2013-1 V Praze dne 12.12. 2013
Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy Směrnice náměstka ministra pro vzdělávání ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy, kterou se schvaluje statut a jednací řád Akreditační komise pro vyšší Více Česká společnost fyziků v medicíně, o. s. www.csfm.cz
Pravidla procesu hodnocení místních radiologických standardů a jejich souladu s národními radiologickými standardy pro nukleární medicínu 1. Úvod Požadavky na klinické audity jsou stanoveny v hlavě V díl Více 1. Východiska a základní pojmy
METODIKA HODNOCENÍ ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU pro oblast vzdělávání v sociálních službách a sociální práci únor 2011 1. Východiska a základní pojmy Metodika hodnocení Více ŽÁDOST O PŘEVOD CERTIFIKACE SM
SILMOS-Q s. r. o. Certifikační orgán pro certifikaci systémů managementu akreditovaný Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. podle ČSN EN ISO/IEC 17021 Křižíkova 70, 612 00 Brno + 541 633 291 e-mail: Více INSPEKCE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB. Základní informace
INSPEKCE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Základní informace Právní zakotvení inspekcí Zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o Více ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU
METODIKA HODNOCENÍ ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU V RÁMCI CELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁVÁNÍ SOCIÁLNÍCH PRACOVNÍKŮ A KVALIFIKAČNÍCH KURZŮ PRO PRACOVNÍKY V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH 1. Více JAK PROBÍHÁ PROCES HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ
JAK PROBÍHÁ PROCES HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ 1. verze Květen 2012 Postup před vlastním hodnocením kvality a bezpečí 1. Zdravotnické Více *crdux003n1mc* Drážní úřad. 121 06 Praha 2. Č.j.: DUCR-59416/11/Jr. Metodický pokyn. pro uznávání certifikačních orgánů
Drážní úřad Wilsonova 300/8 *crdux003n1mc* CRDUX003N1MC 121 06 Praha 2 Č.j.: DUCR-59416/11/Jr Metodický pokyn pro uznávání certifikačních orgánů pro certifikaci výrobců železničních kolejových vozidel Více 1 Postupy pro certifikaci a dozor
Poslední aktualizace 16.3.2015 1 Postupy pro certifikaci a dozor 1.1 Doručení a zaregistrování žádosti o certifikaci Žádost o certifikaci je přijímána pouze v písemné formě, doručena poštou nebo e-mailem. Více Operační program Lidské zdroje a zaměstnanost. Meziříčí
Číslo zakázky (bude doplněno MPSV při uveřejnění): Název zakázky: Předmět zakázky (služba, dodávka nebo stavební práce): Datum vyhlášení zakázky: 11. 4. 2012 Název programu: Registrační číslo projektu: Více METODICKÉ POKYNY PRO AKREDITACI
METODICKÉ POKYNY PRO AKREDITACI MPA 80 01 15 k aplikaci ČSN EN ISO/IEC 17020:2012 Posuzování shody Požadavky pro činnost různých typů orgánů provádějících inspekci v akreditačním systému České republiky Více P R A C O V N Í P O S T U P. P_0103 rev.00
FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY P R A C O V N Í P O S T U P P_0103 rev.00 Svolávání EK, jednání EK, dohody mezi EK a PZS, požadované dokumenty, vydávání stanoviska, program jednání, administrativní Více Královéhradecký kraj. směrnice
Královéhradecký kraj směrnice NÁZEV: Rady Královéhradeckého kraje, kterou se stanoví zásady schvalování účetních závěrek příspěvkových organizací zřizovaných Královéhradeckým krajem ČÍSLO: 22 PLATNOST Více Vaše značka: Naše značka: Vyřizuje / telefon Místo, datum: Veverková /544 528 642 Brno, 20.3.2013
Vaše značka: Naše značka: Vyřizuje / telefon Místo, datum: Veverková /544 528 642 Brno, 20.3.2013 Věc: Výzva k podání nabídky na zakázku malého rozsahu na služby s označením V 000453 - Provedení auditu Více ZÁKLADNÍ INFORMACE: 1. K VYDÁNÍ REGISTRACE NESTÁTNÍHO ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ (dále jen NZZ)
ZÁKLADNÍ INFORMACE: 1. K VYDÁNÍ REGISTRACE NESTÁTNÍHO ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ (dále jen NZZ) 2. K VYDÁNÍ SOUHLASU S PERSONÁLNÍM A VĚCNÝM VYBAVENÍM, S DRUHEM A ROZSAHEM ZDRAVOTNÍ PÉČE POSKYTOVANÉ NESTÁTNÍM Více PRAVIDLA CERTIFIKACE METODIKY VÝSLEDKŮ VÝZKUMU, VÝVOJE A INOVACÍ
PRAVIDLA CERTIFIKACE METODIKY VÝSLEDKŮ VÝZKUMU, VÝVOJE A INOVACÍ SMĚRNICE Vypracováno pro potřeby společnosti TCert, s.r.o jako postup pro certifikaci metodik. Stránka 1 z 14 Obsah Kapitola/ Název kapitoly Více JEDNACÍ ŘÁD NÁRODNÍ RADY VILP
JEDNACÍ ŘÁD NÁRODNÍ RADY VILP Záznam změn: Datum Autor Verze Popis změny 16. 10. 2012 Kreuterová 1 Vytvoření návrhu Jednacího řádu 28. 11. 2012 Kreuterová 2 Implementace doporučení a doporučujících komentářů Více Všeobecné podmínky PRO CERTIFIKAČNÍ ORGÁN SYSTÉMOVÉ CERTIFIKACE S.R.O.
strana 1/12 VŠEOBECNÉ PODMÍNKY DOKUMENT: PRO CERTIFIKAČNÍ ORGÁN SYSTÉMOVÉ CERTIFIKACE S.R.O. Vypracoval: Schválil: funkce: představitel managementu funkce: vedoucí CO jméno: Markéta Roupcová jméno: Ivana Více POKYNY PRO PŘÍJEMCE PROGRAM ALFA, OMEGA
č. j.: TACR/8803/2012 POKYNY PRO PŘÍJEMCE ZMĚNOVÉ ŘÍZENÍ U REALIZOVANÝCH PROJEKTŮ PROGRAM ALFA, OMEGA Zveřejněno dne: 1. 10. 2012 Schválil/a: Lenka Pilátová, vedoucí oddělení realizace projektů Dne: 1. Více Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující Více SMĚRNICE DĚKANA Č. 4/2013
Vysoké učení technické v Brně Datum vydání: 11. 10. 2013 Čj.: 076/17900/2013/Sd Za věcnou stránku odpovídá: Hlavní metodik kvality Za oblast právní odpovídá: --- Závaznost: Fakulta podnikatelská (FP) Vydává: Více Údaje o žadateli: Jméno, příjmení, titul:... Rodné příjmení:... Státní občanství:... Adresa místa trvalého pobytu: ulice... č.p./č.o.
HLAVNÍ MĚSTO PRAHA Magistrát hlavního města Prahy Odbor zdravotní, sociální péče a prevence Mariánské náměstí 2, 110 01 Praha 1, pracoviště Charvátova 145/9, Praha 1 Ž Á D O S T o udělení oprávnění k poskytování Více SMĚRNICE PRO ODBORNOU PRAXI ASISTENTŮ AUDITORA
SMĚRNICE PRO ODBORNOU PRAXI ASISTENTŮ AUDITORA Preambule Podle ustanovení 4 odst. 1 písm. d) zákona č. 93/2009 Sb. o auditorech (dále jen ZoA) je jednou z podmínek pro zápis do seznamu auditorů alespoň Více S T A T U T a pracovní postupy Etické komise společnosti Fresenius Medical Care DS, s.r.o.
V souladu se zákonem č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů, v platném znění a vyhláškou MZ ČR a MZe ČR č. 226/2008 Sb., kterou se stanoví správná klinická praxe a bližší Více ŽÁDOST. Část 1: Údaje o žadateli
SILMOS-Q s. r. o. Certifikační orgán pro certifikaci výrobků a systém certifikovaných stavebních dodavatelů akreditovaný Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. podle ČSN EN 45011 Křižíkova 70, 612 00 Více Metodický pokyn pro ověřování odborné způsobilosti fyzických osob k provádění revizí, prohlídek a zkoušek určených technických zařízení v provozu
Drážní úřad Wilsonova 300/8 121 06 Praha 2 Vinohrady crdux003w56j CRDUX003W56J Č. j.: DUCR-5218/12/Jr Metodický pokyn pro ověřování odborné způsobilosti fyzických osob k provádění revizí, prohlídek a zkoušek Více Název projektu: Rozvoj profesních znalostí zaměstnanců a implementace systému řízení jakosti Registrační číslo projektu: CZ.04.3.07/4.1.01.
Název projektu: Rozvoj profesních znalostí zaměstnanců a implementace systému řízení jakosti Registrační číslo projektu: CZ.04.3.07/4.1.01.2/4132 ZADÁVACÍ PODMÍNKY VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ Název zakázky: Zavedení Více Zpráva z auditu. Kasárenská 4 69501 Hodonín CZ 0124/11. Typ auditu. Recertifikační audit 16.9.2014. Vedoucí Auditor. Jan Fabiánek.
Zpráva z auditu Firemní ES&H servis s.r.o. Kasárenská 4 69501 Hodonín CZ 0124/11 Typ auditu Recertifikační audit 16.9.2014 Vedoucí Auditor Jan Fabiánek Auditor Vladimír Pojer Certifikace podle ČSN EN ISO Více Zásady pro čerpání regionálního inovačního fondu Královéhradeckého kraje
Zásady pro čerpání regionálního inovačního fondu Královéhradeckého kraje Zastupitelstvo Královéhradeckého kraje vydává usnesením č. ZK/23/1638/2011 ze dne 20.10.2011, tyto Zásady pro čerpání regionálního Více Údaje o žadateli: Obchodní firma (název):... Adresa sídla:
HLAVNÍ MĚSTO PRAHA Magistrát hlavního města Prahy Odbor zdravotní, sociální péče a prevence Mariánské náměstí 2, 110 01 Praha 1, pracoviště Charvátova 145/9, Praha 1 Ž Á D O S T o udělení oprávnění k poskytování Více 1.2 Podle výše citovaného ustanovení nařízení vlády písemná dokumentace o zabezpečení zkoušek podle bodu 1.1 písm. c) zahrnuje
Návrh na udělení akreditace pro provádění zkoušek z odborné způsobilosti fyzických osob předkládaný podle 3 nařízení vlády č. 592/2006 Sb. o podmínkách akreditace a provádění zkoušek z odborné způsobilosti Více VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK DO VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ ZADÁVACÍ PODMÍNKY
VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDEK DO VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ ZADÁVACÍ PODMÍNKY Název zakázky Prohlubování kvalifikace a profesní vzdělávání zaměstnanců společnosti TECH GASTRO manažerské a lektorské kurzy 1. Identifikační Více Malgorzata Bolvariová odbor zdravotnictví Krajský úřad Karlovarského kraje
Podmínky k udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb - lázeňské léčebně rehabilitační péče v souladu s ust. zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon Více Příručka. pro akreditovaná pracoviště. Aktualizace: 24. 2. 2011
Příručka pro akreditovaná pracoviště Aktualizace: 24. 2. 2011 1 OBSAH: Podmínky akreditovaného pracoviště pro účast na projektu... 3 Povinnosti akreditovaného pracoviště při účasti na projektu... 3 Postup Více DOTAČNÍ PROGRAM. vyhlášený Městem Blansko se sídlem nám. Svobody 32/3, 678 01 Blansko (dále jen poskytovatel )
DOTAČNÍ PROGRAM Podpora poskytování sociálních služeb z prostředků Města Blansko definovaných v zákoně č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů vyhlášený Městem Blansko se sídlem Více Řízení lidských zdrojů a akreditace. Ing. Lenka Nétková
Řízení lidských zdrojů a akreditace Ing. Lenka Nétková Základní PSJ a SOP Personální práce Vzdělávání a odborný rozvoj Popis pracovních míst Pracovní doba a dovolená na zotavenou Poskytování platu Posuzování Více ZADÁVACÍ PODMÍNKY VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ
Název projektu: Vzdělávání konkurenceschopnost prosperita Registrační číslo projektu: CZ.04.1.03/4.1.11.3/2922 ZADÁVACÍ PODMÍNKY VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ s uveřejněním dle Příručky pro příjemce finanční podpory Více Statut Národní koordinační skupiny pro zavedení eura v České republice
Statut Národní koordinační skupiny pro zavedení eura v České republice Článek I Úvodní ustanovení Národní koordinační skupina pro zavedení eura v České republice (dále jen NKS) je zřizována na základě Více Výzva k podání nabídky
Město Šumperk Městský úřad Šumperk nám. Míru 1, 787 01 Šumperk Naše čj.: MUSP 37398/2015 Naše sp. zn.: 37398/2015 MJP/LESA *MUSPX01HFY5O* Výzva k podání nabídky Předmět poptávky: Provedení celkového forenzního Více Výzva k podání nabídek
Schválený dne: 3. 12. 2009 Platný od: 3. 12. 2009 Verze: 1.0 EXTERNÍ METODICKÝ POKYN Č. 20 - INFORMAČNÍ POVINNOST PŘÍJEMCE VE VZTAHU K VEŘEJNÝM ZAKÁZKÁM EXTERNÍ METODICKÝ POKYN Č. 20 je platný pro všechny Více EURO CERT CZ, a.s. Pravidla procesu hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče (SD 15)
Certifikační orgán pro certifikaci systémů managementu bezpečí lůžkové zdravotní péče () Datum platnosti: 1.12.2014 Výtisk číslo: 1 Funkce Jméno Datum Podpis Zpracoval: ZMK Ing.Monika Becková 24.11.2014 Více VÝZVA ZÁJEMCŮM. s názvem
VÝZVA ZÁJEMCŮM k podání nabídek na veřejnou zakázku malého rozsahu dle ustanovení 12 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen Výzva ) s názvem ZPRACOVÁNÍ Více Lidové bytové družstvo v Plzni V O L E B N Í Ř Á D
Lidové bytové družstvo v Plzni V O L E B N Í Ř Á D I. ZÁKLADNÍ USTANOVENÍ 1. Tento volební řád je vnitřním předpisem Lidového bytového družstva v Plzni, IČO: 00055891, se sídlem Plzeň, Prokopova 13/15, Více POKYNY PRO PŘÍJEMCE - ZMĚNOVÉ ŘÍZENÍ U REALIZOVANÝCH PROJEKTŮ PROGRAMU CENTRA KOMPETENCE
Číslo veřejné zakázky (bude doplněno poskytovatelem dotace) 1 Název programu: Registrační číslo projektu Název projektu: Název veřejné zakázky: Předmět veřejné zakázky (služba/dodávka/stavební práce): Více Žádost o koncesi pro fyzické osoby s bydlištěm na území České republiky (Česká fyzická osoba)
Žádost o koncesi pro fyzické osoby s bydlištěm na území České republiky (Česká fyzická osoba) Živností je ve smyslu 2 živnostenského zákona soustavná činnost provozovaná samostatně, vlastním jménem, na Více Výběrové řízení zakázka na službu
Výběrové řízení zakázka na službu ZADÁVACÍ DOKUMENTACE k předložení nabídky na službu spočívající v zajištění jazykových kurzů Název zakázky: Datum vyhlášení zakázky: 24. září 2009 Zajištění jazykových Více Schválil: MUDr. Rudolf Ramaisl Podpis: Platnost od: Účinnost od: Verze č: 2 Počet stran: 4
Etická komise Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5 Standardní operační postup SOP EK - 003 Název : Jednání EK, vydávání stanoviska, projednávání další agendy Vypracoval: MUDr.Vilma Benešová Více Obsah. Vnitřní předpis Reklamační řád. Název: REKLAMAČNÍ ŘÁD
Název: REKLAMAČNÍ ŘÁD Vnitřní předpis č.: 10/2015 Obsah: Přílohy: Určena: Všem zaměstnancům a pracovníkům (VZ/PPZ) Consilior s.r.o. Vv Vytvořil: JUDr. Lumír Schejbal compliance officer Schválil: Tomáš Více CZ.1.07/1.1.00/56.1493
Výzva k podání nabídek do výběrového řízení Zadávací dokumentace Identifikační údaje zadavatele Název zadavatele: EDUKOL vzdělávací a poradenské sdružení s.r.o. Sídlo: Křemelná 30, 783 36 Křelov Doručovací Více PRO PROVEDENÍ INVENTARIZACE OBEC SELETICE
Směrnice 1/2015 PRO PROVEDENÍ INVENTARIZACE OBEC SELETICE Vypracoval: Václav Matucha, místostarosta Obec: Seletice Adresa: Seletice 139, 28934 Rožďalovice Schválil: Mgr. Bc. Zdeněk Havlík, starosta Projednáno Více Zápis o posouzení a hodnocení nabídek
Zápis o posouzení a hodnocení nabídek 1. Veřejná zakázka Název zakázky: dodavatele školících aktivit pro projekt Prostor pro potenciál zaměstnanců Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. Registrační Více C152067. RNDr. Rostislav Dvořáček
Výzva k podání nabídek (pro účely uveřejnění na www.msmt.cz nebo www stránkách krajů pro zadávání zakázek z prostředků finanční podpory OP VK, které se vztahují na případy, pokud zadavatel není povinen Více POSTUP CERTIFIKACE. Hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče
- CZECH ASSOCIATION FOR QUALITY CERTIFICATION SECRETARIAT: Prosecká 412/74, 190 00 Praha 9 - Prosek IČ: 69346305 DIČ: CZ69346305 tel.: +420 286 019 533, +420 286 019 534 e-mail: jolsanska@cqs.cz, vfiliac@ezu.cz Více Personální zajištění certifikace personálu vzdělávacích institucí
Personální zajištění certifikace personálu vzdělávacích institucí Certifikační proces při certifikaci obou oblastí certifikace lektora vzdělávání i manažera vzdělávání budou zajišťovat a) Kmenoví pracovníci Více Konečný příjemce OP RLZ odbor 42
Konečný příjemce OP RLZ odbor 42 Zadávací dokumentace pro projekt dodávky služeb hrazený z projektu na administraci nadregionálního grantového schématu Priorita 2 Sociální integrace a rovnost příležitostí Více dle ustanovení 44 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen Zákon )
Kontaktní osoba: Leo Matušek Tel.: 267 994 410 Fax: 272 936 597 E-mail: Leo.matusek@sfzp.cz Zadávací dokumentace dle ustanovení 44 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen Zákon ) Název Více ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY
, příspěvková organizace se sídlem L.Kuby 48, 370 07 České Budějovice ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 40. POPLATKY VE ŠKOLNÍ DRUŽINĚ Vypracoval: Schválil: Pedagogická rada projednala dne 25. 8. 2008 Směrnice Více Účetní jednotka: Západočeské muzeum v Plzni. SMĚRNICE č 17. upravující postup vyřizování stížností přijatých v Západočeském muzeu v Plzni
Účetní jednotka: Západočeské muzeum v Plzni SMĚRNICE č 17 upravující postup vyřizování stížností přijatých v Západočeském muzeu v Plzni CL 1 Předmět a rozsah směrnice Tato interní směrnice vychází z platných Více Žádost. Obec s rozšířenou působností
Obec s rozšířenou působností Kraj Žádost o poskytnutí příspěvku na zachování a obnovu kulturní památky z programu Podpora obnovy kulturních památek prostřednictvím obcí s rozšířenou působností 1. Žadatel Více C151340. Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Bude doplněno po rozhodnutí o poskytnutí dotace Zdokonalení výuky anglického jazyka
Výzva k podání nabídek (pro účely uveřejnění na www.msmt.cz nebo www stránkách krajů pro zadávání zakázek z prostředků finanční podpory OP VK, které se vztahují na případy, pokud zadavatel není povinen Více Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitou.
OZNÁMENÍ O VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ NA SLUŽEBNÍ MÍSTO ŘEDITELE ODBORU HYGIENY PRÁCE VE SLUŽEBNÍM ÚŘADĚ KRAJSKÉ HYGIENICKÉ STANICI LIBERECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V LIBERCI V Praze dne 23. 3. 2016 č.j. MZDR Více AUTORIZAČNÍ ŘÁD NÁRODNÍ PLATFORMY SBToolCZ. Obecně čl. 1
AUTORIZAČNÍ ŘÁD NÁRODNÍ PLATFORMY SBToolCZ Obecně čl. 1 Tento autorizační řád Národní platformy SBToolCZ (dále jen NP SBToolCZ) upravuje následující podrobnosti: a) o udělování autorizace konzultanta SBToolCZ, Více Zkušební řád Profesní zkoušky Profesního sdružení Sanitace nápojových cest
Zkušební řád Profesní zkoušky Profesního sdružení Sanitace nápojových cest 1 Účel zkoušky Účelem kvalifikační zkoušky je ověřit, zda má žadatel potřebné odborné znalosti a způsobilost vykonávat samostatně Více Výzva k podání nabídek
VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY Zadavatel: Obec Světlík Sídlo: Světlík 27, 381 01 Český Krumlov Zastoupena: Michalem Zahorákem starostou obce Světlík IČ: 00246166 Zadavatel podle 26 odst. 3 písm. b) a 38 zákona Více Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Registrační číslo projektu CZ.1.07/3.1.00/50.0023 Název projektu:
Výzva k podání nabídek (pro účely uveřejnění na www.msmt.cz nebo www stránkách krajů pro zadávání zakázek z prostředků finanční podpory OP VK, které se vztahují na případy, pokud zadavatel není povinen Více METODICKÝ POKYN K HODNOCENÍ ŽÁDOSTÍ O GRANT V PROGRAMU MLÁDEŽ V AKCI 1. PROCES UDĚLOVÁNÍ GRANTU. 1.1. Příjem a registrace grantových žádostí
METODICKÝ POKYN K HODNOCENÍ ŽÁDOSTÍ O GRANT V PROGRAMU MLÁDEŽ V AKCI 1. PROCES UDĚLOVÁNÍ GRANTU 1.1. Příjem a registrace grantových žádostí 1. ČNA přijímá žádosti o grant v souladu s kalendářem uzávěrek Více JEDNACÍ ŘÁD VALNÉ HROMADY. Společnost pro projektové řízení, o. s.
JEDNACÍ ŘÁD VALNÉ HROMADY Společnost pro projektové řízení, o. s. PRAHA 2011 ČÁST PRVNÍ OBECNÁ USTANOVENÍ Článek 1 Základní údaje o společnosti 1. Název: Společnost pro projektové řízení, o. s. (dále jen Více Rekonstrukce části veřejného osvětlení v obci Blšany
Rekonstrukce části veřejného osvětlení v obci Blšany Tento projekt je spolufinancován z programu obnovy venkova Ústeckého kraje pro rok 2015 Město Blšany vyhlašuje uzavřené poptávkové řízení na akci Rekonstrukce Více dle ustanovení 44 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (dále jen zákon )
Kontaktní osoba: Leo Matušek / Jana Lánská Tel.: 267 994 410 / 267 994 310 Fax: 272 936 597 E-mail: Leo.matusek@sfzp.cz / jana.lanska@sfzp.cz ZADÁVACÍ DOKUMENTACE dle ustanovení 44 zákona č. 137/2006 Sb., Více Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo rada/odborný rada (právník) oddělení právní a kontrolní Ostrava
Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo rada/odborný rada (právník) oddělení právní a kontrolní Ostrava č.j.: KHSMS/44078/2015 Datum: 22. října 2015 Ředitelka Krajská hygienická stanice Více Město Železný Brod Vnitřní směrnice č. 1/2015 Zásady a postupy pro zadávání zakázek a veřejných zakázek
Město Železný Brod Vnitřní směrnice č. 1/2015 Zásady a postupy pro zadávání zakázek a veřejných zakázek Článek I. Základní ustanovení 1. Postupy při zadávání veřejných zakázek a soutěž o návrh jsou upraveny Více MANUÁL PŘEDKLADATELE A PŘÍJEMCE
Sociální komise RM Revize:2008 Vypracovala: O.Šoltésová Strana:1 MANUÁL PŘEDKLADATELE A PŘÍJEMCE dílčí grantový projekt pro oblast sociálních služeb Sociální komise RM Revize:2008 Vypracovala: O.Šoltésová Více POKYN ŘEDITELKY ŠKOLY k vyřizování stížností, oznámení a podnětů
MATEŘSKÁ ŠKOLA OSTRAVA, Šafaříkova 9, příspěvková organizace POKYN ŘEDITELKY ŠKOLY k vyřizování stížností, oznámení a podnětů Název školy: Mateřská škola Ostrava, Šafaříkova 9, příspěvková organizace Pokyn Více Zadávací podmínky. pavlik@czechtourism.cz
Zadávací podmínky Označení Standardy a metodika projektu Odborná školení a vzdělávání zakázky: pracovníků územní veřejné správy v oblasti cestovního ruchu Zadavatel Název žadatele: Česká republika, Ministerstvo Více ŘÁD TECHNOLOGICKÉ AGENTURY ČESKÉ REPUBLIKY
ŘÁD TECHNOLOGICKÉ AGENTURY ČESKÉ REPUBLIKY JEDNACÍ ŘÁD PŘEDSEDNICTVA TA ČR Ročník: 2014 Číslo: RAD-06 Vypracoval/a: Drahuše Rottová DiS. Podpis Garant: Mgr. Martin Kobert Podpis Schválil/a: Ing. Rut Bízková Více I. Podmínky poskytování finanční podpory grantu na rok 2015
I. Podmínky poskytování finanční podpory grantu na rok 2015 1.Všeobecné podmínky pro poskytnutí finanční podpory žádosti o finanční podporu mohou podávat právnické i fyzické osoby odevzdat žádost o finanční Více Systém managementu bezpečnosti informací (ISMS) podle ISO/IEC 27001:2005
Systém managementu bezpečnosti informací (ISMS) podle ISO/IEC 27001:2005 Praha květen 2008 2008-03 - Bezpečnost informací jsou aktiva, která mají pro organizaci hodnotu. mohou existovat v různých podobách Více Výzva k podání nabídek
Název veřejné zakázky: Předmět veřejné zakázky (služba/dodávka/stavební práce) : Datum vyhlášení veřejné zakázky: Název/ obchodní firma zadavatele, právní forma: Sídlo zadavatele: Osoba oprávněná jednat Více Křižovnická pečovatelská služba. Personální a organizační zajištění pečovatelské služby Platnost od 1. 3. 2015
STANDARD Č.9 Personální a organizační zajištění Platnost od 1. 3. 2015 Organizační struktura a počet pracovních míst Stanovení počtu a struktury zaměstnanců je v kompetenci ředitele KPS. Struktura zaměstnanců Více Tvorba informační koncepce SVS
Č. j. SVS/2015/086869-G Zadavatel 1 : Česká republika - Státní veterinární správa Se sídlem: Slezská 7, 120 56 Praha 2 IČ: 00018562 DIČ: není plátcem daně Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého Více (Vzor) Smlouva o provádění závodní preventivní péče
(Vzor) Smlouva o provádění závodní preventivní péče uzavřená podle 51 a 491 odst. 1 a 2 zák. č. 40/1964 Sb., občanský zákoník v platném znění, a ve smyslu 18a, 35a a 40 zák. č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví Více Unie soudních znalců, o. s.
OBČANSKÉHO SDRUŽENÍ Unie soudních znalců, o. s. Čl. 1 Název a sídlo Název: Unie soudních znalců, o. s. (dále jen Unie ) Sídlo: Šumenská 7 143 00 Praha 4 Čl. 2 Statut UNIE 1. Unie je dobrovolná a nezávislá, Více Vzor auditní zprávy Kariéra projektového manažera začíná u nás!
Vzor auditní zprávy 1 Zpráva z věcného auditu projektu s názvem (NÁZEV PROJEKTU) řízeného pro (NÁZEV SUBJEKTU NOSITELE PROJEKTU) Audit proveden v rozsahu: Fáze zahájení projektu Fáze navrhování projektu Více VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY NA VEŘEJNOU ZAKÁZKU MALÉHO ROZSAHU NA SLUŽBY
VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY NA VEŘEJNOU ZAKÁZKU MALÉHO ROZSAHU NA SLUŽBY ve smyslu ustanovení 12 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ), zadávanou Více Číslo veřejné zakázky (bude doplněno poskytovatelem dotace) 1 Název programu: Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Výzva k podání nabídek (pro účely uveřejnění na www.msmt.cz nebo www stránkách krajů pro zadávání zakázek z prostředků finanční podpory OP VK, které se vztahují na případy, pokud zadavatel není povinen Více Základní pravidla akreditačního procesu. Mgr. Ing. Igor Tyleček, Ph.D.
Základní pravidla akreditačního procesu Mgr. Ing. Igor Tyleček, Ph.D. Obsah - ČIA v právních a mezinárodních souvislostech - Základní etapy procesu akreditace Působnost ČIA Národní akreditační orgán ČR Více MANAŽER SM BOZP PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ ZPŮSOBILOSTI CO 4.10/2007
Gradua-CEGOS, s.r.o., certifikační orgán pro certifikaci osob č. 3005 akreditovaný Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. podle ČSN EN ISO/IEC 17024 MANAŽER SM PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ Více Reklamační řád BH Securities a.s.
Reklamační řád BH Securities a.s. F13_Reklamační řád_1.1.11ml.doc 1 z 7 OBSAH Článek 1 Účel předpisu...3 Článek 2 Úvodní ustanovení...3 Článek 3 Reklamace zákazníka...3 Článek 4 Stížnost zákazníka...3 Více 2017 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář