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Timestamp: 2018-11-19 12:12:02+00:00
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ORDRE NATIONAL DES MÉDECINS Conseil National de l Ordre - PDF
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Jean-Pascal Fabrice Pothier
1 ORDRE NATIONAL DES MÉDECINS Conseil National de l Ordre L ATLAS DE LA DÉMOGRAPHIE MEDICALE EN Situation au 1 er janvier 2007
3 DÉMARCHES MÉTHODOLOGIQUES Cet atlas sur la démographie médicale française, unique en son genre, présente un état des lieux de la répartition des effectifs, des densités et de l évolution des effectifs des médecins spécialité par spécialité à l échelle départementale et régionale au 1 er janvier Il recense les médecins libéraux et salariés. L extrapolation des données a été effectuée, de façon préférentielle, sur l activité régulière des médecins permettant ainsi de restituer l offre effective des médecins sur le territoire national. I Les sources de données Les données utilisées, pour l élaboration de l atlas sur la démographie médicale française, proviennent exclusivement du fichier du Conseil National de l Ordre des Médecins (CNOM) à l exception des CHU/CHR dont la source est originaire de leur réseau ainsi que les effectifs de la population régionale française de 2006 provenant de l Institut National de la Statistique et des Études Économiques (INSEE). Soucieux des caractéristiques de la démographie médicale française et de ses problématiques, le Conseil National de l Ordre des Médecins (CNOM) réalise chaque année une mise à jour de son Tableau grâce à l implication et l investigation de chaque Conseil départemental de la France entière (Métropole + DOM/TOM). Ces derniers transmettent, au Conseil National de l Ordre des Médecins (CNOM), des informations très précises sur l état civil du médecin, son cursus universitaire et ses qualifications, son activité professionnelle, son mode d exercice A l échelon départemental, en cas de changement d exercice, le médecin est retiré du Tableau du département d origine et nouvellement inscrit dans le département destinataire. Ainsi, ces informations nous ont permis de dresser le bilan démographique de la population médicale française au 1 er janvier 2007.
4 II Les cartes de l atlas mode de lecture Les cartes constituent un outil privilégié pour voir et comprendre les disparités spatiales. Leurs constructions résultent d une succession de choix de traitements statistiques, graphiques et sémantiques. Ces choix orientent les formes de configurations spatiales contrastées et, par conséquent, la description et la répartition spatiale du phénomène étudié. Avant de s intéresser au contenu des cartes, de nombreux éléments viennent l habiller et compléter les informations nécessaires à leur lecture (L Atlas de la santé Volume 2). 4
5 Habillage d une carte 1 Titre Légende Nombre de médecins par département Classes Maximum = 5798 Minimum = 112 Répartition des médecins généralistes par département Nom du département Calvados [ ] (32) [ [ (31) [ [ (33) Source Nombre Départements Moyenne = 977 Découpage départemental Les habits de la carte : 1 Le titre précise le type d indicateur étudié et l échelle spatiale 2 La légende présente, pour chaque plage de couleur, l intervalle des valeurs correspondantes. Le lecteur doit vérifier s il s agit de taux, d effectifs La moyenne départementale permet de situer chacune des unités spatiales par rapport à la moyenne nationale 3 La source précise l origine des informations (Source : Atlas de la santé, vol 2) 4 La couleur : une gamme allant du bleu foncé au blanc pour les effectifs, les densités et l évolution des effectifs entre 2005 et Le choix des couleurs correspond à la charte graphique du CNOM. III Les différentes cartes de l atlas III.1 Les cartes choroplètes Les cartes choroplètes (ou plages) sont des cartes dites thématiques. Elles permettent la représentation d une distribution statistique continue. À chaque plage de couleur est associé un intervalle de valeurs (L atlas de la santé, vol 2). Dans cet atlas, les plages de couleur sont classées en ordre décroissant. Exemple d une légende thématique Densité en anesthésie-réanimation pour habitants par région [15,4-20,5] Densité forte [13,1-15,4[ Densité moyenne [8,6-13,1[ Densité faible 1 Exemple d une spécialité médicale 5
6 Les cartes thématiques de l atlas représentent : - La répartition des médecins (pour chaque spécialité) par département ; - La densité des médecins (pour chaque spécialité) pour habitants par région ; - L évolution des effectifs des médecins (pour chaque spécialité) entre 2005 et 2006 par région. en chirurgie générale - par département Densité des médecins spécialistes en chirurgie générale - par région Evolution des effectifs en chirurgie générale e n tre e t p ar ré g io n B R ETA GN E NO N O R D D- -PAS DE D E -C ALAA IS H A UT U T E DIE N NOO R M A ND N D P IC IC ARD D IE IE C HA H A M PAG N E B AS SE A R DEN D N E N O R MMA A ND N D IE IE ILE --D DEE LO R R A IN E F R RA A NC N C E A LSA CEC E PAY S D E LA L OIR E C CE E N T RER E F R A N CH C H E B OUR R GO G N E C O MT M T E B R ETA GN E N O R RD D -PAS - D E -C ALA IS H A U T E N O R M MA A ND N DIE D P IC AR D IE B AS SE C HA H A M PAG N E N NO O RM R M A ND N DIE D IE A RD R DEN D N E ILE E --D D E F R A N NC CCE E LO RR R R A INE E A LLSA C E PAY S D E LLA A L OIR E CE C E N T R RE E B OUR R GO G N NE E F R RA A NC N C HEH E C O MT M T E P OIT O U CH C H A R EN TE S LIM O U SIN A U VE R G NE N E RH R H O N NE E -A LP ES P OIT O U C H A REN R TE S LIM O U USIN A U VE R G NE N E R RH H HO O N E -A LP ES A QUI I ITAIN E MI M I I D DI I P YRE E N EE S A A QUI II TAINE E MIM I DI ID I I P YRE E N NEE S A LA N NG G UEDU O C R RO O U S SILL ON LA N G U ED O C R O US U S SILL L ON C O RS R S E CO C O R S E Effectifs par classe [ ] (30 ) [2 9-47[ (34 ) [1-29[ (32 ) Maximum = 334 M oy enn e = 37 M inim um = 1 Densité par région pour habitants [6,4-8,3] Densité forte (7) [5,3-6,4[ Densité moyenne (6) [4,4-5,3[ Densité faible (9) Maximum = 8,3 Minimum = 4,4 Evolution en pourcentage [1-5] A u gm e nta tio n(5) [0-1[ Pas d'évolution(1) [-10-0[ D im inu tio n (16) 1 C H R U Maximum = +5 % M inim um = -10 % Source : CNOM, 2007 Conception cartographique : CNOM, G. Le Breton -Lerouvillois, 2007 ; réseau-chu 2007, INSEE 2006 Source : CNOM, 2007 ; réseau -chu 2007 Conception cartographique : CNOM, G. Le Breton -Lerouvillois, 2007 À partir de test statistique (Chi² et calcul d intervalles de confiance), chaque carte thématique représente, avec une fiabilité >= à 95%, la démographie médicale française. Cette méthodologie permet de recenser les médecins se situant dans la moyenne (intervalle de confiance), supérieure à la moyenne et inférieure à la moyenne. III.2 La carte en points La carte en points a été utilisée dans cet atlas pour représenter les effectifs des médecins pour chacune des spécialités. Un point représente un médecin. en anatomie et cytologie-pathologiques - par département Clé de lecture de la carte en points : Par exemple, nous comptons 25 médecins spécialistes en anatomie et cytologiepathologiques dans le département du Bas-Rhin. 1 Point = 1 médecin Maximum = 204 Minimum = 0 25 points seront ainsi dispersés, de manière aléatoire, sur l ensemble du département. L objectif de cette carte n est pas de compter le nombre de points mais d identifier des regroupements. Ils peuvent fournir les premiers éléments d explication de la répartition spatiale des médecins pour chaque spécialité. 6
7 IV Les traitements statistiques Les données statistiques, une fois extraites du Tableau de l Ordre, ont été traitées sous le logiciel Access et Excel. Les cartes ont été réalisées à partir d un Système d Information Géographique (SIG). Les données ont été importées sous un format Excel, ensuite référencées dans une table à partir d une variable géographique (région, département). Chaque ligne d observation correspond à une variable spatiale. À partir des effectifs de médecins par spécialité, nous avons pu élaborer des cartes thématiques grâce à la fonction écart-type du SIG, en y incluant un Intervalle de Confiance à 95% 2. La méthode consiste en : la répartition de la classe médiane se fait à la moyenne des valeurs. Les classes au dessus et au dessous de cette classe sont à un écart type de la valeur. Il y a donc un nombre de classes optimal en fonction de vos données (Bruno Granger). Cette répartition nous a permis d établir une classification en trois strates : fort, moyen et faible. Concernant les cartes d évolution du nombre de médecins par spécialité entre 2005 et 2006, nous avons créé trois classes permettant d identifier les territoires géographiques qui enregistrent une augmentation, une diminution ou pas d évolution. Pour certaines spécialités, nous avons défini une quatrième classe recensant les régions n ayant aucun médecin dans la spécialité étudiée. 2 Intervalle de Confiance : calculé à partir de la moyenne et de l écart type d un échantillon, l intervalle contient à 95% des cas, la moyenne inconnue ou le pourcentage d une certaine propriété de la population (F. Gilbert, «Les indicateurs en santé mentale», Fondation MGEN).. 7
8 LES SPÉCIALITÉS 8
9 Anatomie et cytologie-pathologiques Tableau 1 : Effectifs ayant une activité régulière en anatomie et cytologie-pathologiques Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Remplaçants Femmes 06/05 Régions Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 40% 0% Meurthe et Moselle % 48% 0% Haut Rhin % 60% 7% Meuse % 48% 3% Moselle % 33% -6% Dordogne % 25% 0% Vosges % 0% 0% Gironde % 68% 8% % 41% -2% Landes % 50% 0% Ariège Lot et Garonne % 100% 0% Aveyron % 67% 0% Pyrénées Atlantiques % 56% 0% Haute Garonne % 73% 2% % 65% 5% Gers % 50% 0% Allier % 67% 0% Lot % 100% 0% Cantal % 50% 0% Hautes Pyrénées % 83% 50% Haute Loire % 100% 0% Tarn % 40% 0% Puy de Dôme % 57% 0% Tarn et Garonne % 20% -17% % 59% 0% % 68% 2% Calvados % 53% 0% Nord % 44% 4% Manche % 20% 0% Pas de Calais % 50% 0% Orne % 50% 0% NORD PAS DE CALAIS % 45% 3% % 46% 0% Loire Atlantique % 82% -7% Côte d'or % 62% 0% Maine et Loire % 56% 6% Nièvre % 0% 0% Mayenne % 0% 0% Saône et Loire % 50% 0% Sarthe % 33% 0% Yonne % 50% 0% Vendée % 75% -20% % 52% 0% % 64% -3% Côtes d'armor % 50% 0% Aisne % 60% 0% Finistère % 65% 13% Oise % 29% 0% Ille et Vilaine % 50% 4% Somme % 33% -8% Morbihan % 44% -10% % 38% -4% % 53% 4% Charente % 0% 0% Cher % 25% 0% Charente Maritime % 44% -10% Eure et Loir % 67% 20% Deux Sèvres % 100% 0% Indre % 100% 0% Vienne % 45% -8% Indre et Loire % 71% -5% % 52% -7% Loir et Cher % 20% 0% Alpes de Haute Provence % 50% 0% Loiret % 46% 0% Hautes Alpes % 0% 0% % 56% 0% Alpes Maritimes % 60% -7% Ardennes % 50% 0% Bouches du Rhône % 65% 3% Aube % 33% 0% Var % 43% 5% Marne % 63% 0% Vaucluse % 57% -7% Haute Marne % % 59% -1% % 56% -4% Ain % 50% 0% Corse du Sud % 50% 0% Ardèche Haute Corse % 100% 0% Drôme % 25% 14% % 75% 0% Isère % 77% -4% Doubs % 53% 0% Loire % 78% -4% Jura % 100% 0% Rhône % 81% -5% Haute Saône Savoie % 67% 0% Territoire de Belfort % 33% -25% Haute Savoie % 43% 0% % 53% -5% RHONE ALPES % 73% -3% Eure % 50% 0% Total France Métropolitaine % 60% -1% Seine Maritime % 48% -3% % 49% -3% Guadeloupe % 100% -17% Paris % 65% -1% Guyane % 100% 0% Seine et Marne % 44% 0% Martinique % 100% 25% Yvelines % 76% 0% Réunion % 29% -13% Essonne % 57% -13% DOM % 72% -5% Hauts de Seine % 72% 5% Seine Saint Denis % 65% -5% Mayotte Val de Marne % 64% -4% Pacifique Sud % 100% 0% Val d'oise % 61% 0% Polynésie Française % 25% 0% ILE DE % 66% -2% Saint Pierre et Miquelon Aude % 50% 0% Wallis et Futuna Gard % 87% -12% TOM % 50% 0% Hérault % 61% 0% DOM/TOM % Lozère % 100% 0% Pyrénées Orientales % 57% -13% Total Métropole + DOM + TOM % 60% % 66% -4% Corrèze % 80% 0% Liste Spéciale % 38% 33% Creuse % LISTE SPECIALE % 38% - Haute Vienne % 57% 0% Total Général % 60% % 63% -5% Graphique n 1 : Pyramide des âges en anatomie et cytologie-pathologiques >= 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 40% âge moyen = 50 ans Femmes 60% âge moyen = 47 ans En France entière, 1471 spécialistes en anatomie et cytologiepathologiques exercent presque à part égale entre libéraux (39,3%) et hospitaliers (47,6%). La spécialité est fortement féminisée (60% des effectifs). L évolution des effectifs, entre 2005 et 2006, compte une diminution moyenne de 1%. La région Aquitaine enregistre la plus forte augmentation (+5%) tandis que la région Poitou-Charentes accuse la plus forte diminution (-7%). Avec une densité moyenne de 2,1 médecins pour habitants, les régions du Sud de la France ainsi que l Ile-de-France enregistre une forte densité des médecins spécialistes en anatomie et cytologie-pathologiques. 9
10 Carte 1 : Effectifs, densités et évolutions des effectifs entre 2005 et 2006 en anatomie et cytologie-pathologiques en anatomie et cytologie-pathologiques - par département en anatomie et cytologie-pathologiques Effectifs par classe [14-204] (28) [5-16[ (33) [0-5[ (35) Maximum = 204 Minimum = 0 Moyenne = 15 1 Point = 1 médecin Maximum = 204 Minimum = 0 Densité des médecins spécialistes en anatomie et cytologie-pathologiques - par région Evolution des effectifs en anatomie et cytologie-pathologiques - par région Densité par région pour habitants [2,25-3,26] Densité forte (6) [1,88-2,25[ Densité moyenne (8) [1,27-1,88[ Densité faible (8) Maximum = 3,25 Minimum = 1,27 Evolution en pourcentage entre 2005 et 2006 [2-5] Augmentation (5) [0-2[ Pas d'évolution (5) [-7-0[ Diminution (12) Maximum = +5% Minimum = -7% ; réseau-chu 2007 ; INSEE 2006 ; réseau-chu, 2007 Tableau 2 : Mode d exercice en anatomie et cytologie-pathologiques Libéral Libéral-Salarié Libéral-Hosp Lib-Sal-Hosp Salarié Hospitalier Salarié-Hosp Divers Sans Total Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Hommes ,7% 6 1,1% 58 10,2% 2 0,4% 5 0,9% ,1% 8 1,4% 2 0,0% 0 0,0% 570 Femmes ,9% 7 0,8% 62 7,1% 1 0,1% 21 2,4% ,8% 10 1,2% 4 0,5% 2 0,2% 869 Total ,3% 13 0,9% 120 8,3% 3 0,2% 26 1,8% ,6% 18 1,3% 6 0,4% 2 0,1%
11 Anesthésie-réanimation Tableau 3 : Effectifs ayant une activité régulière en anesthésie-réanimation Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Régions Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 38% 0% Meurthe et Moselle % 37% 2% Haut Rhin % 30% 4% Meuse % 7% 8% % 35% 1% Moselle % 34% 1% Dordogne % 30% 3% Vosges % 20% -13% Gironde % 33% 4% % 34% 1% Landes % 23% 5% Ariège % 31% 0% Lot et Garonne % 37% 3% Aveyron % 33% -3% Pyrénées Atlantiques % 35% 3% Haute Garonne % 50% 1% % 33% 4% Gers % 17% 0% Allier % 32% -3% Lot % 39% 6% Cantal % 50% -14% Hautes Pyrénées % 26% -3% Haute Loire % 36% -8% Tarn % 40% -4% Puy de Dôme % 39% 0% Tarn et Garonne % 26% 0% % 39% -3% % 42% 0% Calvados % 25% -5% Nord % 39% -1% Manche % 25% 14% Pas de Calais % 28% -1% Orne % 15% 0% NORD PAS DE CALAIS % 36% -1% % 24% 0% Loire Atlantique % 32% -1% Côte d'or % 33% 2% Maine et Loire % 31% 2% Nièvre % 20% 0% Mayenne % 30% 18% Saône et Loire % 17% 3% Sarthe % 22% 2% Yonne % 26% 3% Vendée % 28% 2% % 26% 2% % 30% 1% Côtes d'armor % 26% -2% Aisne % 15% -6% Finistère % 24% -4% Oise % 41% 11% Ille et Vilaine % 32% 3% Somme % 28% 1% Morbihan % 23% 2% % 29% 3% % 27% 0% Charente % 27% -12% Cher % 8% -8% Charente Maritime % 33% 4% Eure et Loir % 28% 6% Deux Sèvres % 22% -9% Indre % 29% -11% Vienne % 43% 0% Indre et Loire % 28% -3% % 34% -2% Loir et Cher % 33% 17% Alpes de Haute Provence % 31% -7% Loiret % 31% 2% Hautes Alpes % 25% 0% % 28% 0% Alpes Maritimes % 38% 0% Ardennes % 40% 4% Bouches du Rhône % 39% 2% Aube % 26% 8% Var % 30% 8% Marne % 41% -1% Vaucluse % 35% 1% Haute Marne % 29% 0% % 37% 2% % 37% 1% Ain % 22% 0% Corse du Sud % 37% -10% Ardèche % 19% 3% Haute Corse % 27% -6% Drôme % 23% 0% % 32% -8% Isère % 31% 4% Doubs % 43% 1% Loire % 39% -2% Jura % 27% 11% Rhône % 37% 0% Haute Saône % 39% -5% Savoie % 32% 2% Territoire de Belfort % 36% 0% Haute Savoie % 32% 3% % 38% 2% RHONE ALPES % 34% 1% Eure % 32% 12% Total France Métropolitaine % 35% 1% Seine Maritime % 29% -1% % 29% 1% Guadeloupe % 24% 17% Paris % 45% -1% Guyane % 33% -22% Seine et Marne % 24% 1% Martinique % 33% -5% Yvelines % 33% 3% Réunion % 26% 2% Essonne % 29% 3% DOM % 28% 0% Hauts de Seine % 38% 2% Seine Saint Denis % 26% 4% Mayotte % 0% 20% Val de Marne % 44% -2% Pacifique Sud % 29% -3% Val d'oise % 34% 0% Polynésie Française % 38% -3% ILE DE % 39% 0% Saint Pierre et Miquelon % 0% 0% Aude % 27% 3% Wallis et Futuna Gard % 33% 2% TOM % 30% -2% Hérault % 37% 2% DOM/TOM % Lozère % 33% 0% Pyrénées Orientales % 34% 5% Total Métropole + DOM + TOM % 35% % 34% 3% Corrèze % 17% -17% Liste Spéciale % 44% -7% Creuse % 0% 11% LISTE SPECIALE % 44% -7% Haute Vienne % 31% -4% Total Général % 35% % 25% -6% Graphique n 2 : Pyramide des âges en anesthésie-réanimation Hommes >= 65 ans 65% 989 âge moyen = 50 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Femmes 35% âge moyen = 49 ans Au 1 er janvier 2007, le CNOM recense 9301 médecins spécialistes en anesthésie-réanimation (France métropolitaine) soit 1% de plus qu en Les anesthésistes exercent de façon majoritaire en secteur hospitalier (63,8%) ce qui justifie leur concentration dans les départements ayant un CHU/CHR. La densité moyenne de médecins anesthésistes est de 14 pour habitants par région. Les régions du pourtour méditerranéen, l Ile-de- France et l Alsace enregistrent les taux de densité les plus élevés. Les régions autour de l Ile-de-France recensent une faible densité de médecins anesthésistes ; conséquence d une forte attraction de la région parisienne. Toutefois, il semble que la profession connaisse quelques changements de répartition puisque ce sont les régions autour de l Ile-de-France qui enregistrent une augmentation des 11 effectifs. Il en est de même pour les régions de l Est de la France.
12 Carte 2 : Effectifs, densités et évolutions des effectifs entre 2005 et 2006 en anesthésie-réanimation en anesthésie-réanimation - par département en anesthésie-réanimation Effectifs par classe [ ] (32) [34-100[ (32) [6-34[ (32) Moyenne = 97 1 Point = 1 médecin Maximum = 916 Minimum = 6 Maximum = 916 Minimum = 6 Densité des médecins spécialistes en anesthésie-réanimation - par région Evolution des effectifs en anesthésie-réanimation par région Densité par région pour habitants [15,4-20,5] Densité forte (7) [13,1-15,4[ Densité moyenne (8) [8,6-13,1[ Densité faible (7) Maximum = 20,5 Minimum = 8,6 Evolution en pourcentage [1-4] Augmentation (12) [0-1[ Pas d'évolution (5) [-8-0[ Diminution (5) Maximum = +4% Minimum = -8% ; réseau-chu 2007 ; INSEE 2006 ; réseau-chu 2007 Tableau 4 : Mode d exercice en anesthésie-réanimation Libéral Libéral-Salarié Libéral-Hosp Lib-Sal-Hosp Salarié Hospitalier Salarié-Hosp Divers Sans Total Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Hommes ,6% 12 0,2% 171 2,8% 5 0,1% 51 0, ,4% 59 1,0% 2 0,0% 5 0,1% 6069 Femmes ,7% 6 0,2% 58 1,8% 2 0,1% 48 0, ,9% 49 1,5% 6 0,2% 3 0,1% 3232 Total ,1% 18 0,2% 229 2,5% 7 0,1% ,8% 108 1,2% 8 0,1% 8 0,1%
13 Biologie médicale Tableau 5 : Effectifs ayant une activité régulière en biologie médicale Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Remplaçants Femmes 06/05 Régions Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 54% 0% Meurthe et Moselle % 49% 5% Haut Rhin % 0% Meuse % 46% 0% Moselle % 39% -8% Dordogne % 11% Vosges % -17% Gironde % 45% 2% % 43% 0% Landes % 63% 0% Ariège % Lot et Garonne % 33% 9% Aveyron % -10% Pyrénées Atlantiques % 32% 0% Haute Garonne % 49% -5% % 43% 3% Gers % 0% Allier % 0% Lot % 0% Cantal % 0% Hautes Pyrénées % 83% 0% Haute Loire % 0% Tarn % -8% Puy de Dôme % 30% 10% Tarn et Garonne % 50% 20% % 36% 6% % 46% -3% Calvados % 67% 0% Nord % 49% -1% Manche % -9% Pas de Calais % -3% Orne % 29% NORD PAS DE CALAIS % 50% -2% % 63% 2% Loire Atlantique % 60% 2% Côte d'or % 60% 19% Maine et Loire % 50% 4% Nièvre % 150% Mayenne % 20% Saône et Loire % -12% Sarthe % 22% 0% Yonne % Vendée % 13% % 49% 11% % 52% 5% Côtes d'armor % 0% Aisne % 0% Finistère % 44% 3% Oise % -5% Ille et Vilaine % 49% -11% Somme % 7% Morbihan % 33% -5% % 0% % 45% -4% Charente % 0% Cher % 0% Charente Maritime % 61% 13% Eure et Loir % 57% -7% Deux Sèvres % -17% Indre % -17% Vienne % 57% 11% Indre et Loire % 59% 0% % 54% 6% Loir et Cher % 0% Alpes de Haute Provence % 17% Loiret % 0% Hautes Alpes % 0% % 46% -2% Alpes Maritimes % 62% -2% Ardennes % 0% Bouches du Rhône % 59% 2% Aube % -13% Var % 30% 0% Marne % 8% Vaucluse % 6% Haute Marne % -14% % 56% 1% % 0% Ain % 17% Corse du Sud % 0% Ardèche % 60% -17% Haute Corse % Drôme % 22% % 0% Isère % 51% 0% Doubs % -17% Loire % 23% Jura % Rhône % 62% 5% Haute Saône % 33% 0% Savoie % 38% 0% Territoire de Belfort % 20% Haute Savoie #REF! 39% 6% % 38% -5% RHONE ALPES % 54% 6% Eure % 0% Total France Métropolitaine % 50% 1% Seine Maritime % 46% -2% % 43% -2% Guadeloupe % 31% -13% Paris % 54% -1% Guyane % 33% 0% Seine et Marne % 3% Martinique % 50% -9% Yvelines % 63% 0% Réunion % 39% -10% Essonne % 0% DOM % 38% -9% Hauts de Seine % 64% -8% Seine Saint Denis % 8% Mayotte % 0% 0% Val de Marne % 57% 0% Pacifique Sud % 36% -15% Val d'oise % 4% Polynésie Française % 11% 13% ILE DE % 54% 0% Saint Pierre et Miquelon Aude % 7% Wallis et Futuna Gard % 48% 3% TOM % 24% -5% Hérault % 46% 7% DOM/TOM % 34% -8% Lozère Pyrénées Orientales % -8% Total Métropole + DOM + TOM % 50% #DIV/ 0! % 47% 4% Corrèze % 0% Liste Spéciale % 25% 14% Creuse % 0% LISTE SPECIALE % 25% Haute Vienne % 39% 5% Total Général % 50% # % 43% 3% Graphique n 3 : Pyramide des âges en biologie médicale >= 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 50% âge moyen = 47 ans Femmes 50% âge moyen = 44 ans Le fichier de l Ordre des Médecins recense, au 1 er janvier 2007, 2595 médecins spécialistes en biologie médicale (France entière) soit 1% de plus qu en Un médecin sur deux est une femme. Ils exercent à part presque égale entre hospitalier (39,1%) et libéraux (38,9%). La région Bourgogne enregistre la plus forte augmentation des effectifs (+11%) tandis que la Franche-Comté (région voisine)à note la plus forte diminution de ses effectifs (-5%). Six régions françaises ne recensent aucune évolution de leurs effectifs entre 2005 et Il s agit des région Ile-de-France, Picardie, Champagne-Ardennes, Lorraine, Alsace et Corse. 13
14 Carte 3 : Effectifs, densités et évolutions des effectifs entre 2005 et 2006 en biologie médicale en biologie médicale - par département en biologie médicale Effectifs par classe [27-310] (30) [9-27[ (31) [0-9[ (35) Maximum = 310 Minimum = 0 Moyenne = 26 1 Point = 1 médecin Maximum = 310 Minimum = 0 Densité des médecins spécialistes en biologie médicale - par région Evolution des effectifs en biologie médicale par région Densité par région pour habitants [4,1-6,3] Densité forte (5) [3,1-4,1[ Densité moyenne (10) [1,8-3,1[ Densité faible (7) Maximum = 6,3 Minimum = 1,8 Evolution en pourcentage entre 2005 et 2006 [1-11] Augmentation (10) [0-1[ Pas d'évolution (6) [-5-0[ Diminution (6) Maximum = +11% Minimum = -5% ; reseau-chu 2007 ; INSEE 2006 ; reseau-chu 2007 Tableau 6 : Mode d exercice en biologie médicale Libéral Libéral-Salarié Libéral-Hosp Lib-Sal-Hosp Salarié Hospitalier Salarié-Hosp Divers Sans Total Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Hommes ,1% 35 2,8% 30 2,4% 1 0,1% 124 9,9% ,0% 27 2,2% 17 1,4% 3 0,2% 1253 Femmes ,7% 31 2,5% 17 1,3% 0 0,0% ,6% ,2% 24 1,9% 22 1,7% 0 0,0% 1263 Total ,9% 66 2,6% 47 1,9% 1 0,0% ,8% ,1% 51 2,0% 39 1,6% 3 0,1%
15 Gériatrie Tableau 7 : Effectifs ayant une activité régulière en gériatrie Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 60% - Meurthe et Moselle % 60% 900% Haut Rhin % 33% - Meuse % 50% 100% % 50% - Moselle % 62% - Dordogne % 50% - Vosges % 100% - Gironde % 40% 400% % 62% 1200% Landes % - - Ariège % 0% - Lot et Garonne % 0% 300% Aveyron % 100% - Pyrénées Atlantiques % 0% - Haute Garonne % 50% % 29% 600% Gers % 100% - Allier % 50% - Lot % 100% - Cantal % 0% - Hautes Pyrénées % 0% - Haute Loire % - - Tarn % 0% - Puy de Dôme % 25% - Tarn et Garonne % % 29% % 67% - Calvados % 0% - Nord % 75% - Manche % - - Pas de Calais % 57% - Orne % 100% - NORD PAS DE CALAIS % 67% % 50% - Loire Atlantique % 50% 500% Côte d'or % 67% - Maine et Loire % 0% 100% Nièvre % 60% 400% Mayenne % 0% - Saône et Loire % 25% 300% Sarthe % 33% - Yonne % 100% - Vendée % 0% 0% % 59% 750% % 31% 333% Côtes d'armor % 83% 500% Aisne % 100% - Finistère % 33% - Oise % 40% - Ille et Vilaine % 100% - Somme % 0% - Morbihan % 100% % 43% % 79% 1300% Charente % 20% 400% Cher % - - Charente Maritime % 50% - Eure et Loir % - - Deux Sèvres % - - Indre % 0% - Vienne % 0% - Indre et Loire % 100% % 25% 700% Loir et Cher % - - Alpes de Haute Provence % - - Loiret % 25% 100% Hautes Alpes % 50% % 33% 200% Alpes Maritimes % 43% 250% Ardennes % 100% - Bouches du Rhône % 78% 200% Aube % 0% - Var % 67% 500% Marne % 50% - Vaucluse % 33% - Haute Marne % 33% % 59% 350% % 38% - Ain % 100% 100% Corse du Sud % - - Ardèche % 0% - Haute Corse % 0% - Drôme % 75% % 0% - Isère % 75% 300% Doubs % - - Loire % 0% 100% Jura % - - Rhône % 50% 1100% Haute Saône % 0% 0% Savoie % 0% - Territoire de Belfort % 0% - Haute Savoie % % 0% 300% RHONE ALPES % 53% 540% Eure % - - Total France Métropolitaine % 53% 524% Seine Maritime % 60% 150% % 60% 150% Guadeloupe % - - Paris % 52% 575% Guyane % - - Seine et Marne % 83% 100% Martinique % 100% - Yvelines % 47% 275% Réunion % 100% - Essonne % 69% 44% DOM % 100% - Hauts de Seine % 79% 250% Seine Saint Denis % - - Mayotte % - - Val de Marne % 57% 950% Pacifique Sud % 0% - Val d'oise % 50% 500% Polynésie Française % - - ILE DE % 60% 278% Saint Pierre et Miquelon % - - Aude % 50% - Wallis et Futuna % - - Gard % 50% - TOM % 0% - Hérault % - - DOM/TOM % 75% - Lozère % - - Pyrénées Orientales % 0% - Total Métropole + DOM + TOM % 54% % 29% - Corrèze % - - Liste Spéciale % - - Creuse % - - LISTE SPECIALE % - Haute Vienne % 100% - Total Général % 54% % 100% - Graphique n 4 : Pyramide des âges en gériatrie >= 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 46% âge moyen = 50 ans Femmes 54% âge moyen = 46 ans Les médecins spécialistes en gériatrie sont au nombre de 341 en France entière. 73,6% d entre eux exercent dans le secteur hospitalier. Dix régions, en France métropolitaine, n ont pas de médecins gériatres. Ceci s explique par le fait que la gériatrie est devenue une discipline spécialisée reconnue en L accès à la formation de gériatrie passe par la validation d une primo-spécialité. Le médecin qui a validé une spécialité plus la formation en gériatrie peut opter pour le choix d exercice soit de deux disciplines : dans cette hypothèse, il est inscrit au tableau sous l intitulé de sa primo-spécialité ; soit il opte pour l exercice exclusif de la gériatrie et est inscrit sous cette rubrique au tableau. On peut penser qu un nombre important de médecins, déjà titulaires d une formation en gériatrie ou gérontologie non qualifiantes, va solliciter le titre de médecin spécialiste ; ce qui va grossir le nombre de spécialistes gériatres d une façon artificielle puisqu ils sont déjà en exercice depuis de nombreuses années. 15
16 Carte 4 : Effectifs, densités et évolutions des effectifs entre 2005 et 2006 en gériatrie en gériatrie - par département en gériatrie Effectifs par classe [4-27] (33) [2-4[ (23) [0-2[ (40) Maximum = 27 Minimum = 0 Moyenne = 3 1 Point = 1 médecin Maximum = 27 Minimum = 0 Densité des médecins spécialistes en gériatrie - par région Evolution des effectifs en gériatrie par région Densité par région pour habitants [0,61-1,12] Densité forte (4) [0,37-0,61[ Densité moyenne (12) [0,13-0,37[ Densité faible (6) Maximum = 1,11 Minimum = 0,14 Evolution en pourcentage entre 2005 et 2006 [ ] (9) [1-300[ (3) Aucun médecin (10) Maximum = +1300% Minimum = +150% ; réseau-chu 2007 ; INSEE 2006 ; réseau-chu 2007 Tableau 8 : Mode d exercice en gériatrie Libéral Libéral-Salarié Libéral-Hosp Lib-Sal-Hosp Salarié Hospitalier Salarié-Hosp Divers Sans Total Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Hommes 7 4,5% 2 1,3% 3 1,9% 0 0,0% 20 12,7% ,2% 7 4,5% 0 0,0% 0 0,0% 157 Femmes 5 2,8% 1 0,6% 4 2,2% 0 0,0% 29 16,1% ,2% 11 6,1% 0 0,0% 0 0,0% 180 Total 12 3,6% 3 0,9% 7 2,1% 0 0,0% 49 14,5% ,6% 18 5,3% 0 0,0% 0 0,0%
17 Psychiatrie de l enfant et de l adolescent Tableau 9 : Effectifs ayant une activité régulière en psychiatrie de l enfant et de l adolescent Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 60% 7% Meurthe et Moselle % 57% 0% Haut Rhin % 17% 0% Meuse % 75% -20% % 48% 5% Moselle % 32% -4% Dordogne % 67% -10% Vosges % 33% 0% Gironde % 51% -3% % 45% -3% Landes % 63% 0% Ariège % 0% - Lot et Garonne % 67% 0% Aveyron % 53% 0% Pyrénées Atlantiques % 44% 0% Haute Garonne % 44% -3% % 54% -3% Gers % 100% 0% Allier % 0% - Lot % 100% 0% Cantal % 0% - Hautes Pyrénées % 50% 0% Haute Loire % 40% 0% Tarn % 75% -33% Puy de Dôme % 50% -50% Tarn et Garonne % 33% 0% % 43% -22% % 51% -5% Calvados % 67% 0% Nord % 42% -5% Manche % 50% 0% Pas de Calais % 22% -10% Orne % 100% 0% NORD PAS DE CALAIS % 36% -7% % 67% 0% Loire Atlantique % 60% -17% Côte d'or % 50% 0% Maine et Loire % 31% -7% Nièvre % 50% 0% Mayenne % 33% 0% Saône et Loire % 75% -33% Sarthe % 33% 0% Yonne % 50% 0% Vendée % 75% 0% % 55% -8% % 48% -10% Côtes d'armor % 40% 0% Aisne % 40% 0% Finistère % 67% 50% Oise % 38% 0% Ille et Vilaine % 47% -6% Somme % 67% 50% Morbihan % 50% -14% % 42% 4% % 48% -3% Charente % 45% 0% Cher % 0% 0% Charente Maritime % 40% -6% Eure et Loir % 60% 0% Deux Sèvres % 43% 0% Indre % 0% 0% Vienne % 100% 0% Indre et Loire % 44% 0% % 46% -3% Loir et Cher % 33% 0% Alpes de Haute Provence % 100% 100% Loiret % 56% 13% Hautes Alpes % 0% 0% % 47% 3% Alpes Maritimes % 47% -5% Ardennes % 43% 17% Bouches du Rhône % 44% 2% Aube % 29% 0% Var % 43% -7% Marne % 35% 0% Vaucluse % 70% 0% Haute Marne % 20% 0% % 47% 0% % 33% 3% Ain % 67% 0% Corse du Sud % 100% 0% Ardèche % 33% 0% Haute Corse % 100% 0% Drôme % 30% 0% % 100% 0% Isère % 74% -8% Doubs % 67% 0% Loire % 25% -8% Jura % 0% - Rhône % 44% 7% Haute Saône % 100% 0% Savoie % 50% 0% Territoire de Belfort % 0% 100% Haute Savoie % 50% 9% % 57% 17% RHONE ALPES % 48% 1% Eure % 60% 0% Total France Métropolitaine % 52% -2% Seine Maritime % 63% -6% % 62% -5% Guadeloupe % 25% -33% Paris % 62% -3% Guyane % 0% -100% Seine et Marne % 67% 6% Martinique % 0% - Yvelines % 64% -3% Réunion % 60% -38% Essonne % 76% -5% DOM % 25% 0% Hauts de Seine % 40% -3% Seine Saint Denis % 59% -4% Mayotte % 0% - Val de Marne % 62% -4% Pacifique Sud % 0% - Val d'oise % 50% -2% Polynésie Française % 100% 50% ILE DE % 59% -3% Saint Pierre et Miquelon % 0% -100% Aude % 44% 13% Wallis et Futuna % 0% Gard % 59% 0% TOM % 75% 33% Hérault % 59% 10% DOM/TOM % 35% 5% Lozère % 0% - Pyrénées Orientales % 29% -13% Total Métropole + DOM + TOM % 52% -2% % 53% 6% Corrèze % 43% 0% Liste Spéciale % 33% 0% Creuse % 67% 0% LISTE SPECIALE % 33% Haute Vienne % 67% 0% Total Général % 51% % 58% 0% Graphique n 5 : Pyramide des âges en psychiatrie de l enfant et de l adolescent >= 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 49% âge moyen = 55 ans Femmes 51% âge moyen = 54 ans Les médecins spécialistes en psychiatrie de l enfant et de l adolescent sont au nombre de 1235 en France entière. 51% d entre eux sont des femmes. Ces spécialistes à part presque égale exercent en hospitalier (37,7%) et en libéral (27,9%). Un médecin sur deux est âgé de 55 ans et plus. Ce creux démographique peut se justifier d après la réforme de 1982, mettant en place une spécialité en psychiatrie. Les médecins qui souhaitent avoir une activité en pédo-psychiatrie doivent valider une formation complémentaire en psychiatrie de l enfant et de l adolescent. Le statut juridique du diplôme de psychiatrie de l enfant et de l adolescent ne permet pas au médecin qui en est titulaire d avoir le choix d exercice soit de la psychiatrie générale, soit de la pédo-psychiatrie : il ne peut être enregistré au tableau qu en qualité de psychiatre. 17
18 Carte 5 : Effectifs, densités et évolutions des effectifs entre 2005 et 2006 en psychiatrie de l enfant et de l adolescent en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent - par département en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent Effectifs par département [14-144] (30) [5-14[ (33) [0-5[ (33) Maximum = 144 Minimum = 0 Moyenne = 13 1 Point = 1 médecin Maximum = 144 Minimum = 0 Densité des médecins spécialistes en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent - par région Evolution des effectifs en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent - par région Densité par région pour habitants Evolution en pourcentage entre 2005 et 2006 [2,12-3,36] Densité forte (8) [1,35-2,12[ Densité moyenne (4) [0,52-1,35[ Densité faible (10) Maximum = 3,36 Minimum = 0,52 [1-17] Augmentation (7) [0-1[ Pas d'évolution (4) [-22-0[ Diminution (11) Maximum = +17% Minimum = -22% ; réseau-chu 2007 ; INSEE 2006 ; réseau-chu 2007 Tableau 10 : Mode d exercice en psychiatrie de l enfant et de l adolescent Libéral Libéral-Salarié Libéral-Hosp Lib-Sal-Hosp Salarié Hospitalier Salarié-Hosp Divers Sans Total Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Hommes ,5% 47 8,0% 54 9,2% 27 4,6% 46 7,9% ,3% 34 5,8% 1 0,2% 2 0,3% 584 Femmes ,1% 39 6,2% 40 6,4% 15 2,4% 79 12,6% ,1% 32 5,1% 0 0,0% 1 0,2% 628 Total ,9% 86 7,1% 94 7,8% 42 3,5% ,3% ,7% 66 5,4% 1 0,1% 3 0,2%
19 Chirurgie générale Tableau 11 : Effectifs ayant une activité régulière en chirurgie générale Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 11% 1% Meurthe et Moselle % 12% -6% Haut Rhin % 11% 0% Meuse % 33% 13% % 11% 1% Moselle % 0% -7% Dordogne % 9% 0% Vosges % 0% 0% Gironde % 6% -2% % 8% -5% Landes % 8% 0% Ariège % 9% 0% Lot et Garonne % 0% -9% Aveyron % 13% -6% Pyrénées Atlantiques % 0% 0% Haute Garonne % 4% -1% % 5% -2% Gers % 0% 0% Allier % 14% 17% Lot % 14% -30% Cantal % 17% -14% Hautes Pyrénées % 0% 0% Haute Loire % 0% -38% Tarn % 0% -9% Puy de Dôme % 12% 0% Tarn et Garonne % 0% 0% % 12% -3% % 4% -4% Calvados % 7% -6% Nord % 10% 3% Manche % 3% -11% Pas de Calais % 7% 0% Orne % 8% -20% NORD PAS DE CALAIS % 9% 2% % 6% -10% Loire Atlantique % 10% -13% Côte d'or % 8% -5% Maine et Loire % 10% -3% Nièvre % 0% 0% Mayenne % 9% 22% Saône et Loire % 0% 0% Sarthe % 5% 5% Yonne % 0% -6% Vendée % 6% -6% % 4% -4% % 8% -4% Côtes d'armor % 6% -6% Aisne % 4% -4% Finistère % 7% 2% Oise % 4% -7% Ille et Vilaine % 2% 2% Somme % 3% -3% Morbihan % 8% -4% % 3% -4% % 5% 0% Charente % 0% -11% Cher % 0% 0% Charente Maritime % 4% 8% Eure et Loir % 0% -10% Deux Sèvres % 11% -5% Indre % 0% 25% Vienne % 12% 14% Indre et Loire % 20% -10% % 8% 5% Loir et Cher % 0% -20% Alpes de Haute Provence % 0% 0% Loiret % 4% 0% Hautes Alpes % 0% 0% % 7% -5% Alpes Maritimes % 6% -4% Ardennes % 5% 5% Bouches du Rhône % 6% -3% Aube % 0% 0% Var % 6% -8% Marne % 13% -6% Vaucluse % 7% 0% Haute Marne % 0% -9% % 6% -3% % 8% -3% Ain % 8% 8% Corse du Sud % 0% 0% Ardèche % 0% 0% Haute Corse % 0% -7% Drôme % 10% 5% % 0% -5% Isère % 2% -2% Doubs % 4% 10% Loire % 11% -5% Jura % 0% -13% Rhône % 8% -2% Haute Saône % 0% -25% Savoie % 0% -4% Territoire de Belfort % 0% 14% Haute Savoie % 4% -7% % 3% 1% RHONE ALPES % 6% -2% Eure % 0% 0% Total France Métropolitaine % 8% -3% Seine Maritime % 9% -8% % 8% -7% Guadeloupe % 14% 0% Paris % 16% -6% Guyane % 15% 30% Seine et Marne % 8% -3% Martinique % 20% -5% Yvelines % 6% -8% Réunion % 13% -8% Essonne % 7% -8% DOM % 15% 0% Hauts de Seine % 13% -10% Seine Saint Denis % 14% -5% Mayotte % 0% 25% Val de Marne % 11% 0% Pacifique Sud % 0% 0% Val d'oise % 8% 6% Polynésie Française % 14% 17% ILE DE % 13% -6% Saint Pierre et Miquelon % 0% 0% Aude % 0% -7% Wallis et Futuna Gard % 0% -9% TOM % 6% 9% Hérault % 9% 0% DOM/TOM % 12% 3% Lozère % 0% 0% Pyrénées Orientales % 6% -5% Total Métropole + DOM + TOM % 8% % 5% -4% Corrèze % 7% 0% Liste Spéciale % 5% -5% Creuse % 0% 33% LISTE SPECIALE % 5% Haute Vienne % 11% 3% Total Général % 8% % 8% 5% Graphique n 6 : Pyramide des âges en chirurgie générale >= 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 92% âge moyen = 51 ans Femmes 8% âge moyen = 42 ans Spécialité à dominante masculine (92%), la chirurgie générale compte 3719 médecins spécialistes en France entière et enregistre une baisse de 3% de ses effectifs entre 2005 et Plus d un médecin sur deux exerce dans le secteur hospitalier. La répartition des spécialistes par tranche d âge est très disparate puisque 42% des effectifs sont âgés de plus de 55 ans, tandis que 20% ont moins de 40 ans. Ceci s explique par la variation de la qualification de ces médecins en fonction du régime des études médicales sous lequel ils ont obtenu leur diplôme. La 1 ère réforme de 1982 a supprimé de la liste des spécialités, la discipline chirurgie générale et a privilégié la chirurgie spécialisée. Après 1990, la spécialité est réintroduite et devient le tronc commun de formation pour toutes les disciplines chirurgicales. Par exemple, dans le cadre de son exercice, le médecin doublement diplômé en chirurgie générale et en chirurgie orthopédique a le choix d être inscrit en 19 chirurgie générale ou en chirurgie orthopédique.
20 Carte 6 : Effectifs, densités et évolution des effectifs entre 2005 et 2006 en chirurgie générale en chirurgie générale - par département en chirurgie générale Effectifs par classe [47-334] (30) [29-47[ (34) [1-29[ (32) Moyenne = 37 1 Point = 1 médecin Maximum = 334 Minimum = 1 Maximum = 334 Minimum = 1 Densité des médecins spécialistes en chirurgie générale - par région Evolution des effectifs en chirurgie générale par région Densité par région pour habitants Evolution en pourcentage [6,4-8,3] Densité forte (7) [5,3-6,4[ Densité moyenne (6) [4,4-5,3[ Densité faible (9) Maximum = 8,3 Minimum = 4,4 [1-5] Augmentation (5) [0-1[ Pas d'évolution (1) [-10-0[ Diminution (16) Maximum = +5% Minimum = -10% ; réseau-chu 2007, INSEE 2006 ; réseau-chu 2007 Tableau 12 : Mode d exercice en chirurgie générale Libéral Libéral-Salarié Libéral-Hosp Lib-Sal-Hosp Salarié Hospitalier Salarié-Hosp Divers Sans Total Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Hommes ,1% 16 0,5% 252 7,6% 12 0,4% 32 1,0% ,3% 30 0,9% 5 0,2% 1 0,0% 3299 Femmes 39 13,6% 2 0,7% 11 3,8% 1 0,3% 3 1,0% ,4% 1 0,3% 2 0,7% 0 0,0% 287 Total ,6% 18 0,5% 263 7,3% 13 0,4% 35 1,0% ,2% 31 0,9% 7 0,2% 1 0,0%
21 Médecine générale Tableau 13 : Effectifs ayant une activité régulière en médecine générale Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Départements Hommes Femmes Ensemble Part Part Var Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Régions Nbr Nbr Nbr Remplaçants Femmes 06/05 Bas Rhin % 34% 1% Meurthe et Moselle % 41% 0% Haut Rhin % 33% 1% Meuse % 25% 3% % 34% 1% Moselle % 31% -1% Dordogne % 29% -2% Vosges % 36% -3% Gironde % 40% 1% % 35% -1% Landes % 37% 3% Ariège % 33% 2% Lot et Garonne % 27% -4% Aveyron % 31% 0% Pyrénées Atlantiques % 34% 2% Haute Garonne % 42% 1% % 36% 0% Gers % 38% 4% Allier % 41% -1% Lot % 33% 2% Cantal % 34% -1% Hautes Pyrénées % 34% 1% Haute Loire % 30% -1% Tarn % 36% -2% Puy de Dôme % 45% 0% Tarn et Garonne % 32% 4% % 40% -1% % 37% 1% Calvados % 37% 0% Nord % 34% -1% Manche % 35% 0% Pas de Calais % 30% -1% Orne % 29% 0% NORD PAS DE CALAIS % 33% -1% % 35% 0% Loire Atlantique % 40% 0% Côte d'or % 39% 1% Maine et Loire % 38% 0% Nièvre % 32% -2% Mayenne % 32% -1% Saône et Loire % 35% 0% Sarthe % 31% -3% Yonne % 33% -1% Vendée % 34% 0% % 36% 0% % 37% 0% Côtes d'armor % 35% -1% Aisne % 31% -1% Finistère % 37% 0% Oise % 39% -1% Ille et Vilaine % 41% 1% Somme % 35% 0% Morbihan % 39% 1% % 35% -1% % 38% 0% Charente % 35% 1% Cher % 30% 1% Charente Maritime % 34% 1% Eure et Loir % 35% 0% Deux Sèvres % 38% 0% Indre % 30% -4% Vienne % 38% -1% Indre et Loire % 35% 0% % 36% 0% Loir et Cher % 34% -1% Alpes de Haute Provence % 36% 0% Loiret % 36% -1% Hautes Alpes % 42% 2% % 34% -1% Alpes Maritimes % 35% 0% Ardennes % 25% -1% Bouches du Rhône % 40% 1% Aube % 34% -1% Var % 32% 2% Marne % 36% 1% Vaucluse % 36% -1% Haute Marne % 30% -1% % 37% 0% % 32% 0% Ain % 34% -5% Corse du Sud % 32% -1% Ardèche % 31% -1% Haute Corse % 28% 2% Drôme % 36% 3% % 30% 0% Isère % 45% 0% Doubs % 38% 0% Loire % 42% 1% Jura % 37% 0% Rhône % 47% 0% Haute Saône % 28% 0% Savoie % 38% 1% Territoire de Belfort % 41% -3% Haute Savoie % 38% -1% % 36% 0% RHONE ALPES % 42% 0% Eure % 33% -1% Total France Métropolitaine % 38% 0% Seine Maritime % 38% 1% % 37% 0% Guadeloupe % 39% 4% Paris % 48% -1% Guyane % 37% 9% Seine et Marne % 38% -1% Martinique % 43% 0% Yvelines % 45% -1% Réunion % 31% 2% Essonne % 42% 0% DOM % 36% 2% Hauts de Seine % 48% -1% Seine Saint Denis % 43% 0% Mayotte % 37% 4% Val de Marne % 45% -2% Pacifique Sud % 24% 3% Val d'oise % 41% 0% Polynésie Française % 27% -2% ILE DE % 45% -1% Saint Pierre et Miquelon % 33% -14% Aude % 31% 0% Wallis et Futuna % 50% Gard % 37% -1% TOM % 27% 1% Hérault % 40% 2% DOM/TOM % 34% 2% Lozère % 37% 4% Pyrénées Orientales % 33% 2% Total Métropole + DOM + TOM % 38% % 37% 1% Corrèze % 35% 0% Liste Spéciale % 37% 0% Creuse % 31% -2% LISTE SPECIALE % 37% Haute Vienne % 45% 2% Total Général % 38% % 40% 1% Graphique n 7 : Pyramide des âges en médecine générale >= 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 62% âge moyen = 51 ans Femmes 38% âge moyen = 46 ans Au 1 er janvier 2007, l effectif total des médecins généralistes en activité régulière est de ; quasiidentique à l année précédente. Les femmes représentent 38% des effectifs et sont majoritaires dans les générations de généralistes de moins de 40 ans (cf. pyramide des âges). La densité moyenne est de 151 médecins pour habitants. Huit régions enregistrent des taux inférieures à la moyenne. Les sept régions supérieures à la moyenne concernent les régions du Sud et l Ile de France. La répartition des médecins généralistes est particulièrement inégalitaire. La césure Nord/Sud, à l exception de la région Ile-de-France, perdure! 21