Source: http://nfz-warszawa.pl/dla-swiadczeniodawcow/dzial-monitorowania-umow/zasady-przekazywania-list-oczekujacych-na-swiadczenie-zdrowotne/informacje-dotyczace-prowadzenia-list-oczekujacych/
Timestamp: 2019-02-17 08:45:10+00:00
Document Index: 76122518

Matched Legal Cases: ['art. 21', 'art. 47', 'art. 1', 'Art. 19', 'Art. 19', 'Art. 47', 'Art. 47', 'art. 47', 'art. 43', 'art. 24', 'Art. 5', 'art. 47', 'art. 47', 'art. 43', 'art. 47']

Informacje dotyczące prowadzenia list oczekujących / Zasady przekazywania list oczekujących na świadczenie zdrowotne / Listy oczekujących / Dla świadczeniodawcy / Narodowy Fundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki
Strona główna	› Dla świadczeniodawcy›Listy oczekujących›Zasady przekazywania list oczekujących na świadczenie zdrowotne›Informacje dotyczące prowadzenia list oczekujących
1. Data oceny list oczekujących
Zgodnie z art. 21 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938 z późn.zm.) listy oczekujących podlegają okresowej, co najmniej raz w miesiącu ocenie pod względem prawidłowości prowadzenia dokumentacji, czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia oraz zasadności i przyczyn zmian terminów udzielenia świadczenia.
2. Świadczeniobiorcy nieobjęci obowiązkiem umieszczania na listach oczekujących
Zgodnie z § 4 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielanie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2005 r. Nr 200 poz. 1661) „świadczeniobiorcy, którzy wymagają okresowego, w ściśle ustalonych terminach wykonania kolejnych etapów świadczenia, przyjmuje się w celu udzielenia tego świadczenia zgodnie z planem leczenia”. Tym samym pacjentów kontynuujących leczenie nie umieszcza się na liście oczekujących.
kobiety w ciąży (uprawienia od 1 stycznia 2017 r.),
świadczeniobiorcy do 18 roku życia, posiadający zaświadczenie, o którym mowa w art. 47 ust. 1a (uprawienia od 1 stycznia 2017 r.),
Zasłużeni Dawcy Przeszczepu (oraz osoby posiadające tytuł „Dawcy Przyczepu”),
kombatanci oraz niektóre osoby represjonowane będące ofiarami represji wojennych i okresu powojennego, o których mowa w art. 1-4 ustawy o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (Dz. U. z 2016 r. Nr 1255 z późn. zm.),
działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych (uprawnienia od 31 sierpnia 2017 r.),
osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności (uprawnienia od 1 lipca 2018 r.).
Art. 19 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938 z późn.zm.):
„Art. 19 ust. 1 W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane świadczeniobiorcy niezwłocznie”.
Art. 47c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938 z późn.zm.):
„Art. 47c.1. Kobiety w ciąży, świadczeniobiorcy, o których mowa w art. 47 ust. 1a i 1b, osoby, o których mowa w art. 43 ust. 1, inwalidzi wojenni i wojskowi, kombatanci oraz działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych mają prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach.
6. Przepisy ust. 2-4 stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych poza kolejnością na podstawie art. 24a-24c".
Ustawa z dnia 8 czerwca 2017 r. o zmianie ustawy o działaczach opozycji antykomunistycznej oraz osobach represjonowanych z powodów politycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. 2017 r., poz. 1386).
Art. 5 ust. 2 „ w art. 47c ust. 1 otrzymuje brzmienie: "1. Kobiety w ciąży, świadczeniobiorcy do 18 roku życia, posiadający zaświadczenie, o którym mowa w art. 47 ust. 1a, osoby, o których mowa w art. 43 ust. 1, inwalidzi wojenni i wojskowi, kombatanci oraz działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych mają prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach."
Zgodnie ze stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia z dnia 31 stycznia 2017 r. „Dawcy Przeszczepu” mają podobne uprawnienia jak osoby posiadające tytuł „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” tj. posiadają uprawnienia do korzystania z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej poza kolejnością (zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2017 r. poz. 1000). Fakt nieujęcia „Dawców Przeszczepów” w przepisach art. 47c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938 z późn.zm.) nie pozbawia ich tego uprawnienia.
3. Kwalifikacja świadczeniobiorców do danej kategorii medycznej
Informacje o przyporządkowaniu pacjentów do danej kategorii medycznej gromadzone są zarówno w raportach XML przekazywanych do Mazowieckiego OW NFZ, jak i w aplikacji Kolejki Centralne AP-KOLCE.