Source: http://mutualidadfutbolistas.es/reglamento-de-prestaciones/
Timestamp: 2019-08-22 15:49:48
Document Index: 381124721

Matched Legal Cases: ['Artículo 3', 'Artículo 4', 'artículo 6', 'Artículo 62', 'artículo 5', 'Artículo 9', 'artículo 5']

Reglamento – Mutualidad de Fútbolistas
REGLAMENTO DE PRESTACIONES DE LA MUTUALIDAD DE PREVISIÓN
SOCIAL DE FUTBOLISTAS ESPAÑOLES A PRIMA FIJA
Los reconocimientos sanitarios preventivos. La financiación e implementación de esta prestación será optativa a aquellas Delegaciones Territoriales que dispongan de dicho servicio médico. Respecto al Certificado Médico Deportivo exigido por la Federación Territorial de Fútbol correspondiente para acceder a la condición de jugador federado y de mutualista, éste podrá ser expedido por los centros médicos acreditados a este efecto por las autoridades sanitarias de cada autonomía; o por los servicios médicos de las Delegaciones Territoriales que dispongan de éste servicio.
La asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica (ésta sólo en hospitalización) y rehabilitación, a los mutualistas lesionados.
Indemnización por incapacidad permanente para el ejercicio de la profesión habitual declarada al producirse la lesión, en sus grados de: – Parcial –Total.
Indemnización por incapacidad permanente absoluta para todo trabajo.
Indemnización por gran invalidez.
Indemnización por fallecimiento, como consecuencia de las lesiones producidas por la práctica del fútbol o por cualquier otra circunstancia derivada de la misma.
Gastos originados por la adquisición de material ortopédico para la curación del accidente deportivo (no prevención), por un importe máximo del 70% del precio de venta al público del mencionado material ortopédico.
Dentales. Gastos originados en odonto-estomatología, por lesiones en la boca motivadas por accidente deportivo. Estos gastos serán cubiertos hasta un máximo de 300 euros.
Artículo 3ºLas prestaciones que conceda la Mutualidad tendrán carácter personal e intransferible y, en su consecuencia, no podrán ser embargadas, cedidas, ni servir de garantía a ningún tipo de obligación asumida por los propios mutualistas o beneficiarios.
Artículo 4ºTodo asociado a la Mutualidad tendrá derecho a las prestaciones fijadas en los Estatutos, siempre que se halle al corriente en el pago de las cuotas y derramas pasivas en el momento de ocurrencia del siniestro y cumpla las demás condiciones que se establecen en el presente Reglamento, que necesariamente deberá ser entregado en el momento de causar alta como asociado.
El mutualista que resulte lesionado como consecuencia de la práctica del fútbol o por alguna de las circunstancias previstas en el artículo 6º de este Reglamento, deberá comunicar a la Mutualidad, el acaecimiento de su lesión y las causas que la produjeron mediante el parte de lesiones y dentro del plazo máximo de siete días.
Los gastos producidos por:
Material médico prescrito en centros no concertados por la Mutualidad
Material ortopédico prescrito por accidentes no deportivos o para prevención de accidentes sean deportivos o no.
Material médico prescrito por enfermedades y para corrección de vicios o deformidades anatómicas (varo, valgo, cavo, etc.) en el supuesto de las plantillas ortopédicas y demás ortopedias.
Los gastos derivados de Asistencia Médica prestada en el extranjero en exceso de 6.000 €.
Quedan excluidas todas las enfermedades o patologías crónicas como:
Patología degenerativa o lesiones derivadas de ella como artrosis, artritis reumatoide, etc.
Otros procesos considerados enfermedades del aparato locomotor, como artritis, enfermedad de Paget, osteoporosis, enfermedad de Dupuytren etc.
Las dorso-lumbalgias.
El tratamiento recuperador en las enfermedades cardiovasculares.
El tratamiento de las hernias inguinales.
El tratamiento de las hernias discales.
El tratamiento de patologías de origen congénito.
El tratamiento de patologías recidivantes (luxaciones de hombro) cuyo origen no sea traumático.
Queda excluida la responsabilidad asistencial por parte de la Mutualidad en Accidente de Tráfico, salvo los ocurridos durante los desplazamientos según se específica en el Artículo 62 de este Reglamento.
Los costes asistenciales (intervenciones quirúrgicas pendientes, rehabilitaciones, etc.) derivados de lesiones preexistentes a la adquisición de la condición de mutualista beneficiario.
Los costes asistenciales derivados de lesiones cuando se produzcan como derivación de una enfermedad, anomalía orgánica previa al accidente que originó la lesión, incompatible o no con la práctica del fútbol federado.
Los costes asistenciales derivados de lesiones cuando se produzcan en estado de drogadicción, alcoholismo, perturbación mental, reyerta o tentativa de suicidio o cuando medie malicia propia o culpa grave.
Las lesiones y consecuencias derivadas de duelos, riñas, comisión de actos delictivos, o intento de ello, por parte del mutualista beneficiario. Quedan excluidas las lesiones ocasionadas por agresiones personales que pudieran sufrir los mutualistas beneficiarios, aunque sean con ocasión de participación en competiciones oficiales.
Cuando medie imprudencia o negligencia por inobservación de las Leyes, Ordenanzas y Reglamentos deportivos.
Cuando no pueda determinarse que el padecimiento o lesión sea causa directa o derivada de la práctica del fútbol federado. Asimismo, si se determina que no proviene del accidente deportivo objeto del parte de accidente tramitado.
Cuando la lesión se produzca en periodo de baja médica, tanto si ésta es laboral como deportiva.
Si transcurrido el plazo de dieciocho meses, el mutualista de cualquier condición y categoría, que resultó lesionado en alguna de las circunstancias previstas en el artículo 5, no hubiera sido dado de alta para su actividad deportiva, será reconocido expresamente por el médico encargado de su asistencia y el Jefe Territorial de los Servicios Médicos o Médico Asesor del Consejo Territorial que propondrá el grado de invalidez. Una vez tramitado el expediente por los Servicios Centrales de la MUPRESFE, se resolverá aquel, reconociendo la invalidez resultante y otorgando la indemnización que corresponda de cualquiera de éstas, mediante la propuesta realizada por la Jefatura Nacional de los Servicios Médicos al Consejo de Administración, de acuerdo con las siguientes valoraciones:
Incapacidad permanente parcial, hasta 2.500 euros, en proporción al grado de invalidez que padezca el mutualista y de acuerdo con la clasificación consignada en el baremo de accidentes de trabajo.
Incapacidad permanente total. La indemnización será de 3.000 euros.
Incapacidad permanente absoluta y gran invalidez. La indemnización será de 6.000 euros y 12.000 euros, respectivamente.
Para Asistencia Sanitaria:
Parte de lesiones. Comunicado de lugar y circunstancias dónde y cómo se produjo la lesión o el accidente deportivo. Debidamente cumplimentado por personal del Club, Presidente, Delegado o entrenador habilitado para este efecto.
Acreditación de reunir la condición de mutualista, en el momento que se originó la lesión.
Copia del Acta del encuentro en que resultó lesionado.
Si la lesión se produjo en partido no oficial, certificación del Secretario de su Federación, acreditativo de que el mismo, había sido autorizado por ella.
Informe del Jefe Territorial de los Servicios Médicos o en su defecto del Médico Asesor sobre la asistencia a prestarle y, si fue atendido por medios ajenos, sobre si había sido autorizada, así como informes periódicos de la evolución del tratamiento.
Para Incapacidades:
Los citados en el apartado anterior.
Certificación de la Empresa en que trabajase, acreditativa de la categoría profesional del mutualista, antes y después de la lesión.
Para Fallecimientos:
Los indicados en el primer apartado.
Solicitud del primer beneficiario.
Certificado de la autopsia, en su caso, e informe del Médico Forense.
Informe de la Guardia Civil o de la Autoridad que interviniera, si el fallecimiento se produjo por accidente de circulación.
Artículo 9ºSi, como consecuencia de las lesiones sufridas en las circunstancias descritas en el artículo 5, se produjera fallecimiento del mutualista, su primer beneficiario percibirá una indemnización de 12.000 euros.
El presente Reglamento de Prestaciones ha sido protocolizado Notarialmente e inscrito en el Registro Mercantil de Madrid.
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