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Timestamp: 2019-06-20 03:16:41
Document Index: 635304797

Matched Legal Cases: ['Application No. 60', 'arts 12', 'Application No. 11', 'Application No. 10', 'Application No. 10', 'arts 90', 'art 487']

JP2009525060A - A facet joint prosthesis - Google Patents
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JP2009525060A
JP2009525060A JP2008544442A JP2008544442A JP2009525060A JP 2009525060 A JP2009525060 A JP 2009525060A JP 2008544442 A JP2008544442 A JP 2008544442A JP 2008544442 A JP2008544442 A JP 2008544442A JP 2009525060 A JP2009525060 A JP 2009525060A
JP2008544442A
ローレンス ビンダー
ケリー ベイカー
マイケル エル． ボイアー
デービッド シー． ポール
ダニエル ラスコヴィッツ
2006-12-06 Application filed by グローバス メディカル インコーポレイティッド filed Critical グローバス メディカル インコーポレイティッド
2006-12-06 Priority to PCT/US2006/046418 priority patent/WO2007067547A2/en
2009-07-09 Publication of JP2009525060A publication Critical patent/JP2009525060A/en
プロテーゼ下部およびプロテーゼ上部を備える椎間関節プロテーゼを開示する。 It discloses a facet joint prosthesis comprising a prosthesis lower and prosthetic top. プロテーゼ下部は、第１の定着部材および第１の連接部材を含み、プロテーゼ上部は、第２の定着部材および第２の連接部材を含む。 The prosthesis lower part includes a first fixing member and the first connecting member, the prosthesis upper includes a second fixing member and the second connecting member. 該第１の連接部材は、支持部および第１の連接表面を備え、該第２の連接部材は、第２の連接表面を備え、第１および第２の連接表面は、互いに接触または係合するように構成および寸法決定される。 Connecting member of said first, includes a support portion and the first articulating surface, connecting member of the second includes a second articulating surface, the first and second articulating surfaces are contacted or engaged with each other It is configured and dimensioned to. 柔軟要素は、該支持部と該第１の連接表面との間に配設される。 Flexible element is disposed between the support portion and the first articulating surface.
本出願は、２００５年１２月６日に出願された米国暫定特許出願第６０／７４２，５２７号の優先権を主張するものであり、参照によりその全内容が本願明細書に組み込まれる。 This application claims the priority of U.S. Provisional Patent Application No. 60 / 742,527, filed Dec. 6, 2005, the entire contents of which are incorporated herein by reference.
本発明は、概して、脊髄の狭窄を治療または脊柱に関連する痛みあるいは不快感を軽減するための装置および方法に関する。 The present invention relates generally to apparatus and methods for relieving pain or discomfort associated spinal stenosis treatment or spine. より具体的には、本発明は、複数の異なった種類の脊髄関節置換プロテーゼに関する。 More particularly, the present invention relates to a plurality of different types of spinal joint replacement prostheses.
椎間関節は劣化、またはその他負傷もしくは疾患する可能性があり、脊柱支持の欠如、痛み、および／または運動困難に繋がる。 Facet joints can deteriorate or otherwise injured or disease, the lack of spinal support, leading to pain, and / or movement difficult.
椎間関節の変性および椎間板変性は同時に生じることが多く、一方は主要な問題となり得るが、他方は脊椎の変化構造に起因する二次元的な現象である。 Degeneration and disc degeneration of the facet joints often occur simultaneously, one can be a major problem, the other is a two-dimensional phenomenon due to change structure of the spine. 中心および側面の脊髄の狭窄、変性脊椎すべり症、および変性脊柱側弯はすべて、そのような関節および／または椎間板変性に起因する脊椎の前柱および後柱構造間の異常な機構的関係により生じる場合がある。 Resulting center and side spinal stenosis, degenerative spondylolisthesis, and all modified scoliosis is the abnormal mechanistic relationship between front pillars and Kohashira structure of the spine resulting from such joint and / or disc degeneration If there is a.
適切な脊髄の動きは、椎間板および椎間関節の正常機能を必要とする。 Movements appropriate spinal requires normal function of the intervertebral disc and facet joints. 現在の脊髄の狭窄の外科的手法では正常機能を復元しない。 Do not restore normal function in the surgical procedure for narrowing the current spinal cord. 場合によっては、軟組織抑制および椎間関節一部の除去を伴う減圧術は、実際に不安定な性質を生じさせ、あるいは最小限でも正常機構を変化させる。 In some cases, decompression with soft tissue suppression and facet joint part of removal, cause actual instability, or even alter the normal mechanism with minimal. その結果、治療により思いがけなく誘発された不安定な性質はさらなる変性および痛みに繋がり得る。 As a result, instability, which is unexpectedly induced by treatment can lead to further degeneration and pain.
脊椎固定術は、隣接構造に負担をかけ、遷移変性を加速させ、隣接セグメントの狭窄を引き起こす場合がある。 Spinal fusion, a burden to the adjacent structure, to accelerate the transition degeneration, can cause constriction of adjacent segments. ハードウェア除去の二次手術を必要とすることがあり、骨移植供与部位の痛みが多くの患者にとって実際的な問題となり得る。 May require a secondary surgery of hardware removal, can be a pain in the bone graft donor site is a practical problem for many patients.
椎間関節置換によって、脊椎の整合および可動性の維持を可能にするであろう。 By facet joint replacement, it would allow the maintenance of consistency and mobility of the spine. また、隣接レベルに及ぼす圧力が少なく、正常な解剖学的構造（薄膜、棘突起、靱帯）が維持され得る。 Furthermore, less pressure on the adjacent levels, normal anatomy (thin film, spinous process, ligament) can be maintained. 従って、前柱椎間板置換への補助を提供するため、または単独後柱疾患を有する患者への独立した治療として、椎間関節プロテーゼの改善への必要性が存在する。 Therefore, before to provide assistance to the pillars disc replacement, or as a separate treatment to patients with single dorsal column disease, there is a need for improved intervertebral joint prosthesis.
様々な椎間関節プロテーゼを開示する。 It discloses various facet joint prosthesis. 一実施形態において、プロテーゼ下部およびプロテーゼ上部を備える椎間関節プロテーゼを開示する。 In one embodiment, discloses a facet joint prosthesis comprising a prosthesis lower and prosthetic top. プロテーゼ下部は、第１の定着部材および第１の連接部材を含み、プロテーゼ上部は第２の定着部材および第２の連接部材を含む。 The prosthesis lower part includes a first fixing member and the first connecting member, the prosthesis upper includes a second fixing member and the second connecting member. 第１の連接部材は、支持部および第１の連接表面を備え、第２の連接部材は第２の連接表面を備え、第１および第２の連接表面は互いに接触または噛合うように構成および寸法決定される。 The first connecting member includes a support portion and the first articulating surface, the second connecting member comprises a second articulating surface, configured such that the first and second articulating surfaces fit contact or mesh with each other and It is dimensioned. 一実施形態において、柔軟要素は、支持部および第１の連接表面の間に配設される。 In one embodiment, flexible element is disposed between the support portion and the first articulating surface.
本発明の別の側面において、第１のプロテーゼ部分、第２のプロテーゼ部分および柔軟要素を有する椎間関節プロテーゼを開示する。 In another aspect of the present invention, discloses a facet joint prosthesis having a first prosthesis portion and a second prosthesis portion and flexible element. 第１のプロテーゼ部分は、第１の定着部材および第１の連接部材を含み、第２のプロテーゼ部分は第２の定着部材および第２の連接部材を含む。 The first prosthesis portion comprises a first fixing member and the first connecting member, the second prosthesis portion comprises a second fixing member and the second connecting member. 柔軟要素は、第１および第２の間で相互に連結される。 Flexible element is interconnected between the first and second.
本発明の実施形態を説明する。 Describing embodiments of the present invention. 本発明の以下の詳細な説明は、すべての実施形態の例証を意図するものではない。 The following detailed description of the present invention is not intended to be illustrative of all embodiments. 本発明の実施形態を説明する上で、明確にする目的で、特定の専門用語を用いる。 In describing the embodiments of the present invention, for purposes of clarity, use of specific terminology. しかし、本発明は、そのように選択された特定の専門用語に制限されることを意図しない。 However, the invention is not intended to be limited to such selected specific terminology. 各特定の要素は、同様の目的を実現するための同様の方法において動作するすべての技術的同等物を含む。 Each specific element includes all technical equivalents which operate in a similar way to achieve a similar purpose.
図１および２は、それぞれ脊柱の例示的な椎骨の側面図および軸方向図である。 1 and 2 are respectively a side view and an axial view of an exemplary vertebrae of the spine. 各椎骨は、脊柱に強度を与え、体重を支持する骨の前部の大部分である椎体１を含む。 Each vertebra gives strength to the vertebral column, including vertebral bodies 1 is a majority of the front part of the bone that support the body weight. 椎弓２は、椎体１の後方にあり、右および左の椎弓根３および薄膜４によって形成される。 Vertebral arch 2 is located behind the vertebral body 1, it is formed by the pedicles 3 and the thin film 4 of the right and left. 椎弓根３は、椎弓２を椎体１に結合させる、短く、頑丈な突起である。 Pedicle 3 couples the vertebral arch 2 to the vertebral bodies 1, short, robust projections. 椎弓根３は、薄膜４と称される骨の広範な２つの平板を接触させるように後方に突出する。 Pedicle 3 protrudes rearward so as to contact an extensive two flat plates of bone called thin film 4. 横にある椎弓根ならびに前面にある椎体および椎間板とともに、薄膜４は、脊髄および他の構造が通過する椎骨の中央にあり、椎孔５と称される管を形成する。 With vertebral bodies and intervertebral discs in the pedicle and the front next, the thin film 4 is in the middle of the vertebrae spinal cord and other structures to pass through, forming a called tube and vertebral foramen 5.
７つの他の突起は椎弓から生じる。 Seven other projections arise from the vertebral arch. 棘突起６および２つの横行７突起は、椎弓２から突出し、かつ背筋への付着を提供し、筋肉が椎骨を動かすのに役立つレバーを形成する。 Spinous process 6 and two transverse 7 projections provides a deposition from the vertebral arch 2 protrude and the spine, muscles forms a lever to help move the vertebrae. 関節突起と称される残りの４つの突起は、椎弓から上方に突出し（従って、上部関節突起８と称される）、かつ椎弓から下方に突出する（従って、下部関節突起９と称される）。 Articular called remaining four projections protrude from the vertebral arch upward (hence referred to as upper articular 8) and protrudes from the vertebral arch downward (thus, called lower articular 9 that). 上部および下部関節突起８および９は、それらに隣接した上部および下部椎骨の対応して向き合う突起と対面しており、関節突起間関節、またはより一般的には、椎間関節もしくは椎間と称される関節を形成する。 The upper and lower articular 8 and 9, them is facing the corresponding face a projection of the upper and lower vertebrae adjacent, facet joint or, more generally, referred the intervertebral joint or vertebral is the form the joint. 椎間関節は、隣接椎骨間の滑り運動を可能にする。 Facet joints allows for sliding movement between the adjacent vertebrae. 椎間関節は、隣接した上部および下部関節突起間で脊柱に沿って形成される。 Facet joints are formed along the vertebral column between adjacent upper and lower articular. 概して、椎間関節は、上半分および下半分を有する。 Generally, facet joints, has an upper half and a lower half. 関節の上半分は関節より下の椎骨レベルによって形成され、関節の下半分は関節より上の椎骨レベルによって形成される。 The top half of the joint is formed by the vertebral level below the joint, the lower half of the joint is formed by the vertebral level above the joint. 椎間は、脊椎の異なる部分で異なる配向を有する。 Intervertebral has a different orientation in different parts of the spine. これにより、異なる動きが可能となる。 This allows different movements. 例えば、腰椎での椎間の配向は、主に屈曲（前方への曲げ）および伸張（後方への曲げ）を可能にする。 For example, the orientation of the intervertebral in the lumbar spine, mainly (bending forward) bending and allows extension of the (bending backward). 一方で、頸椎においては、椎間は屈曲、伸長、およびより大きな回転量および側面の曲げを可能にする。 On the other hand, in the cervical intervertebral flexion, extension, and allows for more of the larger amount of rotation, and side bending. 椎間は、神経支配にあり、痛みを生成することができる軟骨（関節包）によって囲まれる。 Intervertebral is in the innervation, is surrounded by cartilage (joint capsule) that can generate pain.
図４および５を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ１０の例示的な一実施形態が示される。 4 and 5, an exemplary embodiment of the intervertebral joint prosthesis 10 according to the present invention is shown. 概して、プロテーゼ１０は、プロテーゼ下部セグメント、要素、または部分１２、およびプロテーゼ上部セグメント、要素、または部分１４を備える。 Generally, the prosthesis 10 includes, prosthetic lower segment, elements, or parts 12 and prosthetic upper segment, an element, or the portion 14. セグメントまたは部分１２は、椎間関節の下半分において人工椎間表面または部分を作成するため、「下」と指定される。 Segment or portion 12, in order to create a prosthetic facet surface or area in the lower half of the facet joint, designated as "lower". 同様に、セグメントまたは部分１４は、椎間関節の上半分において人工椎間表面または部分を作成するため、「上」と指定される。 Similarly, segment or portion 14, in order to create a prosthetic facet surface or area in the upper half of the facet joint, is designated as "up". 同様の命名法が本記述全体で使用される。 Similar nomenclature is used throughout this description. しかし、「下」および「上」命名指定の代替として、「頭側」および「尾側」が使用されてもよい。 However, as an alternative to "lower" and "upper" Naming specified, "head side" and "tail side" may be used.
一実施形態において、プロテーゼ部分１２、１４は、それぞれ定着部材１６、１８および連接部材２０、２２を備える。 In one embodiment, the prosthesis portion 12, 14 comprises a respective fixing members 16, 18 and connecting members 20, 22. これに関連して、プロテーゼ下部セグメント１２は、第１のまたは下部定着部材１６、および第１のまたは下部連接部材２０を備える。 In this regard, the prosthesis lower segment 12 includes a first or lower fixing member 16, and the first or lower connecting member 20. 同様に、プロテーゼ上部セグメント１４は、第２のまたは上部定着部材１８、および第２のまたは上部連接部材２２を備える。 Similarly, the prosthesis upper segment 14 includes a second or upper fixing member 18, and a second or upper connecting member 22. 定着部材１６、１８は、椎骨を係合、定着、または他の方法で対骨に固定するように構成および寸法決定される。 Fixing members 16, 18 engage the vertebrae, fixing, or is configured and dimensioned to fix the pair bone in other ways. 連接部材２０、２２は、例えば、互いに向かって、または互いから離れて旋回または滑ることによって連接部材が互いに移動できるように、隣接した連接部材に接触または係合するように構成または寸法決定される。 Connecting members 20, 22 is, for example, be configured or dimensioned such that the connecting member so as to be movable each other to contact or engage the connecting member adjacent by toward one another, or pivot or sliding away from each other .
図４に示すように、上部椎骨２４の左下椎間および下部椎骨２６の左上椎間は切除および／または除去されており、プロテーゼ１０は椎骨２４、２６に接続されており、天然の生体構造を模倣している。 As shown in FIG. 4, between the upper left vertebral lower left facet and lower vertebra 26 of the upper vertebra 24 is cut and / or removed, the prosthesis 10 is connected to the vertebrae 24 and 26, the natural anatomy mimics. プロテーゼ下部セグメント１２の連接部材２０は、プロテーゼ上部セグメント１４の連接部材２２と係合する。 Connecting member 20 of the prosthesis lower segment 12 engages the connecting member 22 of the prosthesis upper segment 14. これに関連して、連接部材２０は、概して凸状の連接または軸受表面２８を備え、連接部材２２は、概して凹状の連接または軸受表面３０を備え、表面２８、３０は、上記のように、互いに接触または係合するように構成および寸法決定される。 In this connection, the connecting member 20 generally includes a convex articulating or bearing surface 28, connecting member 22 generally comprises a concave articulating or bearing surface 30, surface 28, 30 as described above, It is configured and dimensioned to contact or engage each other. 図４〜５に示すように、総椎間関節が置換されると、その後表面２８は椎骨２４、椎骨２６および椎間板３２で構成されている脊椎運動分節の天然の生体力学を再構築するために表面３０と連接する。 As shown in FIGS. 4-5, the total facet joint is replaced, then the surface 28 in order to reconstruct the natural biomechanics of the spinal motion segment that consists of the vertebrae 24, the vertebrae 26 and intervertebral disc 32 to articulate with the surface 30. 一実施形態において、上部軸受表面３０は、関節運動を可能とするために、連接する下部軸受表面２８より大きくなるように寸法決定される。 In one embodiment, the upper bearing surface 30, in order to allow articulation, is dimensioned to be larger than the lower bearing surface 28 which connects. 代替実施形態において、連接表面２８、３０の代替形状および構成が活用されてもよい。 In alternative embodiments, alternative shapes and configurations of the articulating surfaces 28, 30 may be utilized. 例えば、表面３０は、長方形、板状、槽状またはカップ状を含むが、それらに限定されない、任意の適切な凹状の形状であってもよく、下表面２８は、表面３０に一致、係合、または他の方法で接触するように対応する凸状の形状を有してもよい。 For example, surface 30 can be rectangular, plate-shaped, including trough or cup-shaped, but not limited to, may be any suitable concave shape, a lower surface 28, coincides with the surface 30, the engagement it may have a corresponding convex shape, as, or contact by other methods.
図４で最もよく見えるように、一実施形態において、第１および第２の定着部材１６、１８は骨ネジを備える。 As best seen in Figure 4, in one embodiment, the first and second fixing members 16, 18 includes a bone screw. 一変形例において、骨ネジは多軸ネジであってもよい。 In one variation, the bone screws may be polyaxial screws. 使用できる多軸ネジの一つの種類は、参照によりその全内容が組み込まれる、２００５年７月７日に出願された米国特許出願第１１／１４６，１４７号に開示される。 One type of polyaxial screws can be used, see the entire contents of which are incorporated by, as disclosed in U.S. Patent Application No. 11 / 146,147, filed July 7, 2005. これに関連して、連接部材２０、２２は、対応するアンカーまたはネジとの連結を容易にするための機能を含んでもよい。 In this connection, the connecting members 20, 22 may include functionality to facilitate the connection between the respective anchor or screw. 例示的な一実施形態において、連接部材２０は、アンカー１６と係合するように構成および寸法決定された棒部分３４を備える。 In an exemplary embodiment, connecting member 20 includes a rod portion 34 which is configured and dimensioned to engage the anchor 16. これに関連して、椎弓根ネジは、概して脊髄棒のような円筒または棒状構造に適合するように構成されるため、標準的または典型的な椎弓根ネジは、ネジ頭部上の連結手段を変更することなく活用されてよい。 In this connection, the pedicle screw is generally to be configured to fit into a cylindrical or rod-like structures, such as spinal rods, standard or typical pedicle screws, connected on the screw head it may be utilized without changing the unit. 図５に示すように、アンカーまたはネジ１６は椎弓根内に埋め込まれてよく、連接部材２０は、椎体の同側上の椎弓根と下部関節突起との距離にわたるようにサイズ決定および成形される。 As shown in FIG. 5, anchors or screws 16 may be embedded in the pedicle, the connecting member 20 is sized and to span the distance between the pedicle on ipsilateral vertebral body and a lower articular It is molded. 連接部材２０の一変形例において、柔軟要素３６は、アンカー１６と連接表面２８との間に配設されてもよい。 In one variation of the connecting member 20, the flexible element 36 may be disposed between the anchor 16 and the articulating surface 28. 使用できる柔軟要素の一つの種類は、参照によりその全内容が組み込まれる、２００４年１月２３日に出願された米国特許出願第１０／７６２，５３３号に開示される。 One type of flexible element which can be used are, the entire contents of which are incorporated by reference, it is disclosed in U.S. Patent Application No. 10 / 762,533, filed Jan. 23, 2004. 代替実施形態において、バネまたは他の弾性もしくはエラストマー要素が使用されてもよい。 In an alternative embodiment, a spring or other resilient or elastomeric elements may be used.
別の例示的な実施形態において、連接部材２２は、ネジ頭と係合するように構成された、改変されたネジ口またはネジぶたを備えてもよい。 In another exemplary embodiment, connecting member 22 is configured to engage the screw head may be provided with a modified screw cap or screw pig. これに関連して、標準的または一般的な椎弓根ネジは、改変されたネジ口と伴に活用されてもよい。 In this connection, a standard or common pedicle screws may be utilized to wake and modified screw cap. 別の実施形態において、上部連接部材２２は、ロック可能な角形成を可能にするように、および軸受表面３０の最適な位置を提供するように、コネクタ部分３８を備えてもよい。 In another embodiment, the upper connecting member 22, to allow lockable angulation, and to provide the optimal position of the bearing surface 30 may include a connector portion 38. 図２３を参照すると、一実施形態において、連接キャップ２２は、概して平面または板状の形状を有してもよく、同様の隣接キャップと係合するために軸受表面３０を含んでもよい。 Referring to FIG. 23, in one embodiment, articulating the cap 22 is generally may have a flat or plate-like shape, may include a bearing surface 30 for engaging a similar adjacent cap. 前述の実施形態において、上部連接部材は、プロテーゼが埋め込まれる脊椎のあるレベルに対して適切な頭側および尾側方向ならびに適切な内側／横側角形成を有するように配設されてもよい。 In such an embodiment, the upper connecting member may be arranged to have an appropriate cephalad and Ogawa direction and appropriate medial / lateral angulation relative to the level of the spinal prosthesis is implanted.
連接部材２０、２２は、ポリエチレン、ゴム、チタン、チタン合金、クロムコバルト、外科用スチールもしくは任意の他の関節全置換金属および／もしくはセラミック、骨性増殖表面、焼結ガラス、人工骨、任意のセメントで結合されていない金属もしくはセラミック表面、またはそれらの組み合わせを含むがそれらに限定されない、プロテーゼ技術において一般的に使用される様々な材料で構成されてもよい。 Connecting members 20, 22 are polyethylene, rubber, titanium, titanium alloys, chrome cobalt, surgical steel, or any other total joint replacement metal and / or ceramic, bony growth surface, sintered glass, artificial bone, any including metal or ceramic surfaces not bound with cement or a combination thereof, but not limited to, it may be configured in a variety of materials commonly used in prosthesis technology.
図４〜５の実施形態において、椎間関節の下部および／または上半分が所定の椎骨の一方側（片側）で置換されるプロテーゼ装置１０が示される。 In the embodiment of FIGS. 4-5, the prosthesis device 10 in which the lower and / or upper half of the facet joint is replaced with one side of a given vertebra (unilateral) is shown. 当業者は、図６に示すようにプロテーゼ装置１０または脊柱の長さに沿ったそれぞれの組み合わせを活用して、椎間関節が所定の椎骨の両側（両側）で置換されてもよいことを理解する。 Those skilled in the art understand that by utilizing each combination along the length of the prosthetic device 10 or spine as shown in FIG. 6, the facet joints may be replaced on both sides (both sides) of a given vertebra to.
図７を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ４０の別の実施形態が示される。 7, another embodiment of the intervertebral joint prosthesis 40 according to the present invention is shown. 概して、プロテーゼ４０は、両側性の装置を備え、椎間関節は所定の椎骨の両側で置換されてもよい。 Generally, the prosthesis 40 includes a bilateral device, facet joints may be replaced on either side of a given vertebra. プロテーゼ４０は、上記のプロテーゼ１０と同様であり、概してプロテーゼ下部セグメント４２およびプロテーゼ上部セグメント４４を備える。 The prosthesis 40 is similar to the prosthesis 10 described above, generally comprises a prosthetic lower segment 42 and prosthetic upper segment 44. 本実施形態において、下部セグメント４２は、両側定着部材４６、４８および単一の両側連接部材５０を備える。 In the present embodiment, the lower segment 42 is provided with a bilateral fixing member 46, 48 and a single bilateral connecting member 50. 連接部材５０は、単一の単体部品であってもよく、その場で組み立てることができる２つ以上の別々の部品を備えてもよい。 Connecting member 50 may be a single unitary component may comprise two or more separate parts which can be assembled in situ. 概して、プロテーゼ上部セグメントは、図４〜５に関して上述した連接部材２２と類似した両側連接部材５６、５８および両側定着部材５２、５４を備える。 Generally, the prosthesis upper segment is provided with a bilateral connecting member 56, 58 and both side fixing members 52, 54 similar to connecting member 22 described above with respect to FIGS. 4-5. 連接部材５０は、所定の椎骨の両側上に横方向に分けられた、一対の概して凸状の連接または軸受表面６０を備える。 Connecting member 50 is divided laterally on both sides of a given vertebra, comprising a pair of generally convex articulating or bearing surface 60. 連接部材５６、５８は、概して、凹状の連接または軸受表面６２を備え、表面６０、６２は、上記のように互いに接触または係合するように構成および寸法決定される。 Connecting member 56 and 58 generally comprise a concave articulating or bearing surface 62, surface 60, 62 is configured and dimensioned to contact each other or engagement as described above. 図７に示すように、総椎間関節が置換されると、その後表面６０は、椎骨４１、椎骨４３および椎間板４５で構成される脊椎運動分節の天然の生体力学を再構築するように表面６２と連接する。 As shown in FIG. 7, the total facet joint is replaced, then the surface 60, vertebral 41, the surface 62 so as to reconstruct the natural biomechanics of the spinal motion segment consists of vertebrae 43 and intervertebral disc 45 to articulate with.
例示的な一実施形態において、連接部材５０は、両側棒部分７０、７２を備え、プロテーゼ１０に関して上述したような同様の方法において、椎弓根ネジなどのアンカーと係合するようにそれぞれ構成および寸法決定される。 In an exemplary embodiment, the connecting member 50 is provided with both side bar portions 70 and 72, in the same manner as described above with respect to the prosthesis 10, each configured to engage the anchor such pedicle screw and It is dimensioned. 連接部材５０は、椎弓根と下部関節突起との距離にわたるように、かつ棘突起のための空間または開口部を提供するように、サイズ決定および成形される。 Connecting member 50, like over a distance between the pedicle and lower articular, and to provide a space or opening for the spinous processes, it is sized and shaped. これに関連して、椎間プロテーゼ４０は、薄膜または後弓の複雑な形態と接触または一致させる必要のない方法で、そのアンカー点から伸張する。 In this connection, the intervertebral prosthesis 40, in a way that does not require contacting or match the complex form of a thin film or posterior arch, extending from the anchor point. また、連接部材５０は、棘突起を除去または切除することなく埋め込まれるように構成および寸法決定される。 Further, the connecting member 50 is configured and dimensioned to be implanted without removing or excising the spinous processes. 連接部材５０の一変形例において、柔軟要素７４は、アンカー４６、４８と連接表面６０との間に配設されてよい。 In one variation of the connecting member 50, the flexible element 74 may be disposed between the anchor 46, 48 and the articulating surface 60. 使用できる柔軟要素の一つの種類は、参照によりその全内容が組み込まれる２００４年１月２３日に出願された米国特許出願第１０／７６２，５３３号に開示される。 One type of flexible element which can be used, the entire contents by reference are disclosed in U.S. Patent Application No. 10 / 762,533, filed Jan. 23, 2004, which is incorporated. 代替実施形態において、バネまたは他の弾性もしくはエラストマー要素を使用してもよい。 In alternative embodiments may use a spring or other resilient or elastomeric element.
図８〜９を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ８０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 8-9, another embodiment of the intervertebral joint prosthesis 80 according to the present invention is shown. 概して、プロテーゼ８０は、所定の椎骨の両側で椎間関節を置換するために両側性の装置を備える。 Generally, the prosthesis 80 is provided with a device for bilateral to replace the facet joint on both sides of a given vertebra. プロテーゼ８０は、プロテーゼ下部セグメント８２が上部椎体８１上の棘突起８６に接続されるように構成される場合を除いて、上記のプロテーゼ４０と同様である。 The prosthesis 80, except when configured prosthetic lower segment 82 is connected to the spinous process 86 on the upper vertebral body 81 is the same as the above prosthesis 40. これに関連して、下部セグメント８２の連接部材８８は、棘突起８６に接触、係合、あるいは連結されるように構成された連結部分９０を備える。 In this connection, the connecting member 88 of the lower segment 82 is provided in contact with the spinous process 86, the engaging, or the configured coupling parts 90 to be coupled. 図８および９に示す一変形例において、連結部分９０は、棘突起の一方側に沿って棘突起８６の下面から上方に伸張するように構成および寸法決定されたトラフまたはＨ形状の断面を備える。 In one modified example shown in FIGS. 8 and 9, connecting portion 90 is provided with a cross-section of the trough or H shape constructed and dimensioned to along one side of the spinous processes extending upwardly from the lower surface of the spinous processes 86 . 溝または貫通孔９２は、連接部材８８を棘突起８６に固定するためのアンカー、ピン、ネジまたは他の装置を含むが、それらに限定されない、トランス棘固定要素９４に適応するように、連結部分９０を介して横方向に伸張する。 Groove or the through-hole 92, as an anchor for fixing the connecting member 88 to the spinous process 86, the pin, including a screw or other device, but not limited to, to accommodate the transformer barb securing element 94, connecting portion extending laterally through 90. その他すべてに関連して、プロテーゼ８０は上記のプロテーゼ４０と同様の方法で機能する。 In connection with all other, prosthesis 80 functions in the same manner as in the prosthesis 40.
図１０を参照すると、所定の椎骨の両側で椎間関節を置換するための両側プロテーゼ１００の代替実施形態が示される。 Referring to FIG. 10, an alternative embodiment of the sides prosthesis 100 to replace facet joints on both sides of a given vertebra are shown. プロテーゼ１００は、プロテーゼ下部セグメント１０２およびプロテーゼ上部セグメント１０４が、椎弓根または棘突起とは対照的に、上部椎体１０１および下部椎体１０３に直接接続するように構成される場合を除いて、上記のプロテーゼ４０、８０と同様である。 The prosthesis 100, the prosthesis lower segment 102 and prosthetic upper segment 104, as opposed to pedicle or spinous process, except when configured to connect directly to the upper vertebral body 101 and the lower vertebral bodies 103, is the same as the above prosthesis 40, 80. これに関連して、下部セグメント１０２の連接部材１０６および上部セグメント１０４の連接部材１０８は、それらを介して伸張し、１つまたは複数の固定要素１１２を受けるまたは適合するように構成された１つ以上の穴、溝または開口部１１０を備える。 In this connection, the connecting member 108 of the connecting member 106 and upper segment 104 of the lower segment 102, one which extends through them, is configured to receive or fit one or more fixed elements 112 comprising more holes, grooves or apertures 110. 連接部材１０６、１０８を椎体１０１、１０３に固定するためのアンカー、ピン、ネジ、止め金または他の装置を含むが、それらに限定されない任意の種類の固定要素１１２が使用されてもよい。 Anchor for fixing the connecting member 106, 108 in the vertebral body 101, 103, pins, screws, including the latch or other device, any type of anchoring element 112 is not limited to them it may be used. 他のすべてに関連して、プロテーゼ１００は上部記のプロテーゼ４０、８０と同様の方法で機能する。 In connection with all other, the prosthesis 100 functions in a manner similar to the prosthesis of the upper SL 40 and 80.
図１１を参照すると、椎間関節プロテーゼ１２０の連接表面２８、３０の代替実施形態が示される。 Referring to FIG. 11, an alternative embodiment of the articulating surfaces 28, 30 of the facet joint prosthesis 120 is shown. 本実施形態において、上部軸受表面３０および下部軸受表面２８は、制約された関節を提供するために、少なくとも部分的に連結されてもよい。 In the present embodiment, the upper bearing surface 30 and a lower bearing surface 28, in order to provide a constrained joint may be at least partially connected. これに関連して、上部軸受表面３０は、溝付き、カップ状、あるいは概して凹状であってもよく、一般的な鍵穴空洞を規定するように上部軸受表面３０を少なくとも部分的に封入するための捕獲アーム１２２を含んでもよい。 In this connection, the upper bearing surface 30 is grooved, cup-shaped, or generally may be concave, the upper bearing surface 30 to define a general keyhole cavity at least partially to encapsulate it may include a capture arm 122. 下部軸受表面２８は、鍵状の断面特性を有し、また、「捕獲された」または制約された関節または運動を提供するために、部分的に封入された上部軸受表面３０内で受けるまたは捕獲するように構成および寸法決定される。 Lower bearing surface 28 has a key shaped cross section characteristics, in order to provide a "trapped" or constrained joints or motion, partly received in enclosed upper bearing surface 30 within or capture It is configured and dimensioned to. これに関連して、表面２８が表面３０を係合する場合、捕獲アーム１２２は、下部連接部材２０が連接部材２２内で捕獲されるように、下表面２８の凸凹特性部分周囲で内側に伸張するように構成および寸法決定される。 In this connection, when the surface 28 engages the surface 30, the capture arm 122, as lower connecting member 20 is captured in the connecting member 22, stretched inwardly uneven characteristic portion around the lower surface 28 It is configured and dimensioned to. 下部軸受表面２８の外周は、下部軸受表面２８が上部軸受表面３０に対して動くことができるように、上部表面３０の内周よりも小さい。 The outer periphery of the lower bearing surface 28, as can the lower bearing surface 28 is moved relative to the upper bearing surface 30 is smaller than the inner circumference of the top surface 30. 一変形例において、表面２８、３０は互いに直接接触してもよく、他の実施形態において、ポリエチレン挿入物１２４は表面間に介在してもよい。 In one variation, the surface 28, 30 may be in direct contact with each other, in other embodiments, the polyethylene insert 124 may be interposed between the surfaces.
図１２〜１３を参照すると、椎間関節プロテーゼ１３０の連接表面２８、３０の代替実施形態が示される。 Referring to FIG. 12-13, an alternative embodiment of the articulating surfaces 28, 30 of the facet joint prosthesis 130 is shown. 本実施形態において、上部軸受表面３０および下部軸受表面２８は、少なくとも部分的に制約された関節を提供するように、突出１３２およびトラック１３４の構成を提供する。 In the present embodiment, the upper bearing surface 30 and a lower bearing surface 28, so as to provide at least partially constrained joint provides an arrangement of the projection 132 and track 134.
図１４を参照すると、代替接合部分１４２を有する関節プロテーゼ１４０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 14, another embodiment of a prosthesis 140 having an alternative joint portion 142 is shown. 本実施形態において、プロテーゼ１４０の下部セグメント１４４および上部セグメント１４６は、たわみ部材１４８によって接合または連結される。 In the present embodiment, the lower segment 144 and upper segment 146 of the prosthesis 140 are joined or connected by a flexible member 148. たわみ部材１４８は、連接部材１５０、１５２に接続され、連接表面を被包してもよいエラストマーまたはゴムなどの軟質材料を備える。 Deflection member 148 is connected to the connecting member 150, 152 comprises a soft material, such as which may elastomer or rubber encapsulating the articulating surface. 操作において、接合部分１４２のたわみ部材１４８は、脊椎の天然の生体力学を再現するための、連接部材１５０、１５２間の制約された相対運動ならびに滑りおよび緩衝能力を提供する。 In operation, the deflection member 148 of the joint portion 142, for reproducing the natural biomechanics of the spine, to provide constrained relative motion and sliding and buffer capacity between the connecting member 150, 152.
図１５を参照すると、代替接合部分１６２を有する椎間関節プロテーゼ１６０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 15, another embodiment of a facet joint prosthesis 160 having an alternative joint portion 162 is shown. 本実施形態において、プロテーゼ１６０の下部セグメント１６４および上部セグメント１６６は、結合部１６８によって接合または連結される。 In the present embodiment, the lower segment 164 and upper segment 166 of the prosthesis 160 are joined or connected by joints 168. 一実施形態において、結合部１６８は、外科用ケーブル、縫合糸、エラストマーもしくは輪ゴムまたは任意の他の適切な結合部を含んでよい。 In one embodiment, coupling portion 168, a surgical cable, suture, elastomer or may comprise a rubber band, or any other suitable connection. 操作において、接合部分１６２の結合部１６８は、脊椎の天然の生体力学を再現するように、連接部材１７０、１７２間の制約された相対運動を提供する。 In operation, the coupling portion 168 of the joint portion 162, so as to reproduce the natural biomechanics of the spine, to provide constrained relative motion between the connecting member 170, 172.
図１６〜１７を参照すると、椎間関節プロテーゼ１８０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 16-17, another embodiment of a facet joint prosthesis 180 is shown. 本実施形態において、上部セグメント１８２および下部セグメント１８４は、可動性スリーブ１８６によって相互に連結される。 In the present embodiment, the upper segment 182 and lower segment 184 are interconnected by a flexible sleeve 186. 一実施形態において、スリーブ１８６は、エラストマー材料で作られる。 In one embodiment, the sleeve 186 is made of an elastomeric material. 上部および下部セグメント１８２、１８４は、ボールまたは球面形状のヘッド部１９４を有する連接部材１９０、１９２を備える。 Upper and lower segments 182 and 184 is provided with a connecting member 190, 192 having a head portion 194 of the ball or spherical shape. スリーブ１８６は、ヘッド部１９４を適合させ、連接部材１９０を連接部材１９２に結合させるために、窪み１９６を備える。 The sleeve 186, to adapt the head portion 194, in order to bind the connecting member 190 to the connecting member 192 includes a recess 196. 窪み１９６は、スリーブ１８６に対して連接部材１９０、１９２が回転運動できるようにする。 Recesses 196, connecting member 190, 192 to be able to rotational movement relative to the sleeve 186. また、スリーブ１８６の弾力性は、連接部材１９０、１９２間の延長および圧迫を可能にする。 Moreover, elasticity of the sleeve 186 allows for extension and compression between connecting member 190, 192. 操作において、スリーブ１８６は、脊椎の天然の生体力学を再現するように、連接部材１９０、１９２間の制約された相対運動ならびに滑りおよび緩衝能力を提供する。 In operation, the sleeve 186, so as to reproduce the natural biomechanics of the spine, to provide constrained relative motion and sliding and buffer capacity between the connecting member 190, 192.
図１８を参照すると、椎間関節プロテーゼ２００の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 18, it is shown another embodiment of a facet joint prosthesis 200. 本実施形態において、上部材２０２は、アンカー部分２０４および統合された連接部分２０６を備える。 In the present embodiment, the upper member 202 is provided with an anchor portion 204 and integrated articulated portion 206. 下部材２０８は、アンカー部分２１０および統合された連接部分２１２を備える。 The lower member 208 is provided with an anchor portion 210 and integrated articulated portion 212. 連接部分２０６は、ボールまたは球面形状のヘッド部材２１４を備え、下部材２０８の連接部分２１２は概して、ヘッド部材２１４を受けて、連接部分２０６を連接部分２１２に結合させるための、窪みまたは溝２１６を備える。 Connecting portion 206 is provided with a head member 214 of the ball or spherical shape, articulated portion 212 of the lower member 208 generally receives the head member 214, for coupling the connecting portion 206 to the connecting portion 212, recess or groove 216 equipped with a. 溝２１６は、連接部分２１２に対して連接部分２０６が回転運動できるようにする。 Groove 216 is concatenated portion 206 to be able to rotational movement relative to the connecting portion 212. バネ２１８は、弾力性を提供し、連接部分２０６、２１２間の延長および圧迫を可能にするように溝２１６内に収容されてよい。 The spring 218 provides a resilient, it may be accommodated in the groove 216 to allow extension and compression between connecting portions 206 and 212. 操作において、溝２１６は、脊椎の天然の生体力学を再現するように、連接部材２０６、２１２間の制約された相対運動ならびに滑りおよび緩衝能力を提供する。 In operation, grooves 216, so as to reproduce the natural biomechanics of the spine, to provide constrained relative motion and sliding and buffer capacity between the connecting member 206 and 212.
図１９を参照すると、連接表面２８、３０の代替実施形態を含む椎間関節プロテーゼ２２０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 19, another embodiment of a facet joint prosthesis 220 including an alternative embodiment of the articulating surfaces 28, 30 are shown. 本実施形態において、上部軸受表面３０は、円筒凸状の表面を備え、下部軸受表面２８は、単一面における１つの弓状または円筒の通路の周囲の少なくとも部分的に制約された関節を提供するために、適合する円筒凹状の表面を備える。 In the present embodiment, the upper bearing surface 30 has a cylindrical convex surface, the lower bearing surface 28 provides at least partially constrained joints around one arcuate or cylindrical passageway in a single plane for comprises a cylindrical concave surface matching. 他の全平面における上部プロテーゼ部材２２４周囲の下部プロテーゼ部材２２２の動きは、上表面３０の側壁２２６によって制約または制限される。 Movement of the lower prosthetic member 222 surrounding the upper prosthetic member 224 in all other planes is constrained or restricted by the side wall 226 of the upper surface 30. 一実施形態において、下部材および上部材２２、２２４は、調節するために角度がロック可能である、および／または作用平面である。 In one embodiment, the lower member and the upper member 22,224 is the angle in order to adjust is lockable and / or action plan. 一変形例において、部材２２２、２２４は、経皮的処置を介して手術後にロックすることができる。 In one variation, members 222, 224 can be locked after the surgery via the percutaneous treatment.
図２０を参照すると、椎間関節プロテーゼ２３０の代替実施形態が示される。 Referring to FIG. 20, an alternative embodiment of a facet joint prosthesis 230 is shown. 本実施形態において、ケーブル２３２、２３４は、上部椎骨２３８に接続された第１の定着部材２３６から下部椎骨２４４に接続された定着部材２４０、２４２まで伸張できる。 In this embodiment, the cable 232, 234 may extend from the first fixing member 236 connected to the upper vertebra 238 to a fixing member 240, 242 connected to the lower vertebra 244. 一実施形態において、第１の定着部材２３６は、棘突起を介して伸張するピン、または椎骨２３８の棘突起周囲に伸張するリングもしくはクリップを備える。 In one embodiment, the first fixing member 236 is provided with a ring or clip extending pins, or spinous process around the vertebra 238 that extends through the spinous process. 別の実施形態において、定着部材２４０、２４２は、椎骨２４４の横突起周囲に伸張するクリップまたはリングを備える。 In another embodiment, the fixing member 240, 242 includes a clip or ring extending in the transverse periphery of the vertebra 244. ケーブル２３２、２３４は、脊椎の天然の生体力学を模倣するため、上部および下部椎体を結合するようにアンカー２３６からアンカー２４０、２４２間で伸張する。 Cable 232 and 234, to mimic the natural biomechanics of the spine, so as to couple the upper and lower vertebral bodies extending from the anchor 236 between anchors 240, 242.
図２１を参照すると、椎間関節プロテーゼ２４０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 21, another embodiment of a facet joint prosthesis 240 is shown. 本実施形態において、両側性の上部連接部材２４２、２４４は椎骨に、または仙骨２４８は中央アンカー２４６に定着されてもよい。 In the present embodiment, the upper connecting member 242 and 244 of bilateral the vertebra, or sacrum 248 may be fixed to the center anchor 246. 一対の下部連接部材２５０、２５２は、上部椎体２５４上に左右対称に定着されてもよい。 A pair of lower connecting members 250, 252 may be fixed symmetrically on the upper vertebral body 254. 柔軟要素２４７は、アンカー２４６と連接部材２５０、２５２との間に介在されてもよい。 The flexible element 247 may be interposed between the anchor 246 and connecting member 250, 252. 柔軟要素２４７は、前述した実施形態の柔軟要素３６および７４と同様であってもよい。 The flexible element 247 may be similar to the flexible element 36 and 74 of the above-described embodiment.
図２２を参照すると、椎間関節プロテーゼ２６０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 22, another embodiment of a facet joint prosthesis 260 is shown. 本実施形態において、上部材２６２は、アンカー部分２６４および統合された連接部分２６６を備える。 In the present embodiment, the upper member 262 is provided with an anchor portion 264 and integrated articulated portion 266. 下部材２６８は、アンカー部分２７０および統合された連接部分２７２を備える。 The lower member 268 is provided with an anchor portion 270 and integrated articulated portion 272. 連接部分２７２は、ボールまたは球面形状のヘッド部材２７４を備え、上部材２６２の連接部分２６６は、一般的に、ヘッド部材２７４を受けて、連接部分２６６を連接部分２７２に結合させるための、窪み２７６を備える。 Connecting portion 272 is provided with a head member 274 of the ball or spherical shape, articulated portion 266 of the upper member 262 is generally receiving head member 274, for coupling the connecting portion 266 to the connecting portion 272, recess equipped with a 276. 窪み２７６は、連接部分２６６に対して連接部分２７２が回転運動できるようにする。 Recesses 276, connecting portion 272 to be able to rotational movement relative to the connecting portion 266. 操作において、窪み２７６は、脊椎の天然の生体力学を再現するように、連接部材２６６、２７２間の制約された相対運動を提供する。 In operation, depression 276, so as to reproduce the natural biomechanics of the spine, to provide constrained relative motion between the connecting member 266,272.
図２４〜２５を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ２８０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 24-25, another embodiment of a facet joint prosthesis 280 according to the present invention is shown. 概して、プロテーゼ２８０は、所定の椎骨の片側または両側に椎間関節を置換または複製するために、運動分節の棘突起に接続される装置を備える。 Generally, the prosthesis 280, to replace or duplicate the facet joint on one or both sides of a given vertebra, comprising a device connected to the spinous process of the motion segment. プロテーゼ２８０は、概して、上部椎体２８１上の棘突起２８６に接続するように構成されたストラドルまたはヨーク部分２８３と、下部椎体２８２上の棘突起２８８に接続するように構成されたポストまたはフィン突出部分２８４とを備える。 The prosthesis 280 generally includes a straddle or yoke portion 283 that is configured to connect to the spinous process 286 on the upper vertebral body 281, posts or fins configured to connect to the spinous process 288 on the lower vertebral body 282 and a projecting portion 284. 図２４に最もよく見えるように、ヨーク部分２８３は、棘突起のいずれか一方側に沿って棘突起２８６の下面から伸張するように構成および寸法決定されたトラフまたはＵ字形の断面を備える。 As best seen in FIG. 24, the yoke portion 283 is provided with either one of the trough or U-shaped, which is configured and dimensioned to extend from the lower surface of the spinous processes 286 along the side section of the spinous processes. フィン突出部分２８４は、棘突起２８８の上側から伸張するように、かつヨーク部分２８３のＵ字形の断面内に適合するように、構成および寸法決定された一直線の断面を備える。 Fin projecting portion 284, so as to extend from the upper spinous process 288 and to fit within the cross-section of U-shaped yoke portion 283 includes a straight section constructed and dimensioned. これに関連して、フィン突出２８４は、天然椎間関節の制約された運動を再現するようにヨーク２８３内で連接してもよい。 In this connection, the fins projecting 284 may be connected in the yoke 283 so as to reproduce the constrained motion of a natural facet joint. １つ以上の溝または貫通孔２９２は、ヨーク部分２８３およびフィン部分２８４を介して横方向に伸張し、ヨーク部分２８３およびフィン部分２８４を棘突起２８６、２８８にそれぞれ固定するための、アンカー、ピン、ネジまたは他の装置に限定されないがそれらを含むトランス棘固定要素２９４に適応してもよい。 One or more grooves or the through-hole 292, extends laterally through the yoke portion 283 and a fin portion 284, a yoke portion 283 and a fin portion 284 for fixing respectively to the spinous processes 286 and 288, the anchor pin , but not limited to a screw or other device may be adapted to the transformer spine fixation element 294 containing them.
図２６を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ３００の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 26, another embodiment of a facet joint prosthesis 300 according to the present invention is shown. 概して、プロテーゼ３００は、例えば椎弓根ネジにより運動分節の隣接椎体に接続されることを除いて、上記のプロテーゼ２８０と同様に機能する装置を備える。 Generally, the prosthesis 300 is, for example, except that it is connected to the adjacent vertebral bodies motion segments by pedicle screws, comprising a device that functions similarly to the prosthesis 280. プロテーゼ３００は、概して、上椎体３０１に接続されるストラドルまたはヨーク部分と、下部椎体３０２上のポストまたはフィン突出部分３０４とを備える。 The prosthesis 300 generally comprises a straddle or yoke portion connected to Ueshitai 301, and a post or fins projecting portion 304 on the lower vertebral body 302. 図２６に最もよく見えるように、ヨーク部分３０３は、棘突起３０６の下面に隣接したトラフまたはＵ字形の断面を備える。 As best seen in FIG. 26, the yoke portion 303 has a cross-section of the adjacent trough or U-shaped on the lower surface of the spinous process 306. フィン突出部分３０４は、棘突起３０８の上側に隣接して伸張するように、およびヨーク部分３０３のＵ字形の断面内に適合するように構成および寸法決定された一直線の断面を備える。 Fin projecting portion 304 so as to extend adjacent to the upper side of the spinous process 308, and a straight section that is configured and dimensioned to fit within the cross-section of U-shaped yoke portion 303. これに関連して、フィン突出３０４は、天然椎間関節の制約された運動を再現するようにヨーク３０３内で連接してもよい。 In this connection, the fins projecting 304 may be connected in the yoke 303 so as to reproduce the constrained motion of a natural facet joint. １つ以上の溝または貫通孔３１２は、ヨーク部分３０３およびフィン部分３０４を介して伸張し、ヨーク部分３０３およびフィン部分３０４を椎体３０１、３０２にそれぞれ固定するためのアンカー、ピン、ネジまたは他の装置を含むがそれらに限定されない、固定要素３１４に適応してもよい。 One or more grooves or the through-hole 312, the anchor for extending through the yoke portion 303 and a fin portion 304, to fix respectively the yoke portion 303 and a fin portion 304 in vertebral body 301, 302, pins, screws or other including devices but not limited to, it may be adapted to the anchoring element 314.
図２７〜２９を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ４００、４２０および４４０の代替実施形態が示される。 Referring to FIG. 27-29, an alternative embodiment of a facet joint prosthesis 400, 420 and 440 according to the present invention is shown. 概して、プロテーゼ４００、４２０および４４０は、両側性の装置を備え、椎間関節は、所定の椎骨の両側で置換されてもよい。 Generally, the prosthesis 400 and 420 and 440, includes a bilateral device, facet joints may be replaced on either side of a given vertebra. プロテーゼ４００、４２０および４４０は、概して、プロテーゼ下部セグメント４０２およびプロテーゼ上部セグメント４０４を備える。 The prosthesis 400, 420 and 440 generally comprises a prosthetic lower segment 402 and prosthetic upper segment 404. 一変形例によれば、下部および上部セグメント４０２、４０４は、天然椎間関節および脊椎の天然の生体力学を再現するように、隣接椎体にそれぞれ接続されてもよい。 According to a variant, the lower and upper segments 402, 404, so as to reproduce the natural biomechanics of the natural facet joint and spine, may be connected respectively to adjacent vertebral bodies.
図２７Ａ〜２７Ｂの実施形態を参照すると、装置４００の下部セグメント４０２は、外側横材または支持部４１０から下方または下方向に伸張する一対の両側連接部材４０６、４０８を備える。 Referring to the embodiment of FIG. 27A～27B, lower segment 402 of the apparatus 400 comprises a pair of opposite sides connecting member 406, 408 extending from the outer crosspiece or support portion 410 downward or downward. 概して、支持部４１０は、一般的に横軸４１２に沿って伸張するバー、棒等の構造を備える。 Generally, the support portion 410 includes generally bar extending along a transverse axis 412, the structure of the rod and the like. 一実施形態において、概して、連接部材４０６、４０８は、支持部４１０の軸４１２に一般的に横断して伸張する薄壁の、一直線、平面、板状の部材を備える。 In one embodiment, generally, the connecting member 406, 408 includes a shaft 412 of the support portion 410 generally transverse to extending thin walled, straight, planar, plate-like member. 連接部材４０６、４０８は、概して、下部セグメント４０２が接続される椎体の棘突起のいずれか一方側で配設されるのに十分な距離で、横方向に離間する。 Connecting member 406, 408 is generally at a sufficient distance for being disposed at either side of the spinous process of vertebral body lower segment 402 is connected to laterally spaced apart. 連接部材４０６、４０８は、概して、上部連接部材４１６、４１８内に適合、相互に作用、あるいは係合するように構成および寸法決定される。 Connecting member 406, 408 generally fit within the upper connecting member 416, 418, interacting, or is configured and dimensioned to engage. 一実施形態において、連接部材４０６、４０８は、概して、その前面側に沿って傾斜したまたは角度がついた表面または端部４１７を伴う三角形を有する。 In one embodiment, connecting member 406, 408 generally have a triangular with the surface or edge 417 with the inclined or angled along its front side. 角度がついた表面４１７は、概して、上部のより広い基底部から下部の狭い先端へと徐々に細くなる。 Surface 417 angled generally tapers from a wider base portion of the upper to the narrow lower tip. 当業者は、操作において、そのように傾斜した前面部が、特に前方への平行移動の場合に、完全停止よりむしろ滑走または円滑な運動を促進することを理解されたい。 The skilled artisan will appreciate that, in operation, so inclined front face wants especially in the case of parallel movement forward, it is understood to promote rather gliding or smooth motion from complete stop.
プロテーゼ上部セグメント４０４は、概して、側面支持部４１４から上方または上方向に伸張する一対の両側連接部材４１６、４１８を備える。 Prosthetic upper segment 404 generally includes a pair of opposite sides connecting member 416, 418 which extend from the side surface support portion 414 upward or upward. 連接部材４１６、４１８は、概して、上部セグメント４０４が接続される椎体の棘突起のいずれか一方に配設されるのに十分な距離で、横方向に離間する。 Connecting member 416, 418 is generally at a sufficient distance to upper segment 404 is disposed in one of the spinous process of the vertebral body to be connected to laterally spaced apart. 支持部４１４は支持部４１０と同様であり、一般的に横軸４１５に沿って伸張するバー、棒等の構造を一般的に備える。 Support portion 414 is similar to the support portion 410, generally comprising generally bar extending along a transverse axis 415, the structure of the rod and the like. 一変形例において、支持部４１０、４１４は、当業者には既知である椎弓根ネジおよび椎弓根ネジ挿入技術の使用を含むがそれらに限定されない既知の道具および技術を使用して、患者の椎骨構造に容易に接続できる円筒の棒を備えてもよい。 In one variation, the support portion 410 and 414, using the known tools and techniques including but not limited to the use of pedicle screw and pedicle screw insertion technique known to those skilled in the art, the patient it may comprise a rod of a cylinder can be easily connected to the vertebrae structure. 図２７Ａ〜２７Ｂに示される一実施形態において、連接部材４１６、４１８は、概して、長方形カップ状または窪み状の構造を備え、連接部材４０６、４０８を受けるためにそれぞれ構成および寸法決定される。 In one embodiment shown in FIG 27A～27B, connecting member 416, 418 generally includes a rectangular cup-shaped or recess-like structure is configured and dimensioned respectively to receive a connecting member 406, 408. 連接部材４１６、４１８の内側または内部部分は、概して、プロテーゼ上部および下部セグメントの互いに対する動きを誘導または制限するために、連接部材４０６、４０８に接触または係合するように構成される連接または軸受表面を備える。 Inner or interior portion of the connecting member 416, 418 is generally prostheses top and to induce or limit movement relative to each other in the lower segment, and articulating or bearing to contact or engage the connecting member 406, 408 It comprises a surface. 図２７Ａ〜２７Ｂの実施形態において、連接部材４１６、４１８は、横方向および後方に連接部材４０６、４０８を実質的に包囲する長方形の壁部材を備える。 In the embodiment of FIG. 27A～27B, connecting member 416 comprises a rectangular wall member substantially surrounding the connecting member 406, 408 in the lateral direction and backward. これに関連して、装置４００が組み立てられるまたは取り付けられる場合、連接部材４１６、４１８は、概して、上部セグメント４０４に対する下部セグメント４０２の回転および横方向平行移動を制限または制約する。 In this connection, if the apparatus 400 is used or attached assembled, connecting member 416, 418 is generally to limit or restrict the rotation and lateral translation of the lower segment 402 to the upper segment 404. 一変形例によれば、下部および上部セグメント４０２、４０４は、椎間関節を置換するように隣接椎体にそれぞれ接続されてもよく、部材４０６、４０８は、脊椎運動分節の天然の生体力学を再構成するように、部材４１６、４１８と連接してもよい。 According to a variant, the lower and upper segments 402, 404 may be connected respectively to adjacent vertebral bodies so as to replace the facet joint member 406 and 408, the natural biomechanics of the spinal motion segment to reconstruct, it may be connected with the member 416. 一実施形態によれば、１つ以上の貫通孔４１９は、連接部材４１６、４１８を介して伸張し、それぞれ連接部材４０６、４０８を連接部材４１６、４１８に固定するため、ならびに下部および上部セグメント４０２、４０４間の相対運動を防ぐために、アンカー、ピン、ネジまたは他の装置に限定されないがそれらを含む固定要素に適応してもよい。 According to one embodiment, the one or more through holes 419 extending through the connecting member 416, to secure the respective connecting members 406, 408 to the connecting member 416, and the lower and upper segment 402 to prevent relative movement between 404, anchor pins, but are not limited to a screw or other device may be adapted to a fixed element containing them. 先の実施形態と同様に、プロテーゼ４００ならびに下部および上部セグメント４０２、４０４は、ポリエチレン、ゴム、チタン、チタン合金、クロムコバルト、外科用スチール、または任意の他の関節全置換金属および／もしくはセラミック、骨性増殖表面、焼結ガラス、人工骨、任意のセメントで結合されていない金属もしくはセラミック表面、またはそれらの組み合わせを含むがそれらに限定されない、プロテーゼ技術において一般的に使用される様々な材料で構成されてもよい。 Similar to the previous embodiments, the prosthesis 400 and the lower and upper segments 402 and 404, polyethylene, rubber, titanium, titanium alloys, chrome cobalt, surgical steel, or any other total joint replacement metal and / or ceramic, bone growth surface, sintered glass, artificial bone, any unbound cement metal or ceramic surfaces or combinations thereof are not limited to, a variety of materials commonly used in prostheses technology, configuration may be. 特定の一実施形態において、下部および上部セグメント４０２、４０４は、チタンまたは金属材料で作られてもよく、ポリエチレン軸受またはあわせ面を含んでもよい。 In one particular embodiment, the lower and upper segments 402, 404 may be made of titanium or a metal material may comprise polyethylene bearings or mating surfaces.
図２８Ａ〜２８Ｂを参照すると、椎間関節プロテーゼ４２０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 28A～28B, another embodiment of a facet joint prosthesis 420 is shown. プロテーゼ４２０は、概して、連接部材４１６、４１８が部分的に長方形のカップ状または窪み状の構造を備えることを除き、プロテーゼ４００と同様である。 The prosthesis 420 generally except that connecting member 416 is partially provided with a cup-shaped or recess-like structure of the rectangular and is similar to the prosthesis 400. 連接部材４１６、４１８の内側または内部部分は、概して、互いにプロテーゼ上部および下部セグメントの動きを誘導または制限するために、連接部材４０６、４０８に接触または係合するように構成される連接または軸受表面を備える。 Inner or interior portion of the connecting member 416, 418 is generally in order to induce or limit the movement of the prosthesis upper and lower segments to one another, configured articulated to contact or engage the connecting member 406, 408 or bearing surface equipped with a. 図２８Ａ〜２８Ｂの実施形態において、連接部材４１６、４１８は、内外側および前壁に沿って連接部材４０６、４０８に接触または係合するように配設される部分的に長方形の壁部材を備える。 In the embodiment of FIG. 28A～28B, connecting member 416 comprises a partially rectangular wall member disposed to contact or engage the connecting member 406, 408 along the inner and outer side and front wall . これに関連して、装置４２０が組み立てられるまたは取り付けられる場合、連接部材４１６、４１８は、概して、患者の椎骨の伸張および前後平行運動をあまり制限または制約せず、上部セグメント４０４に対する下部セグメント４０２の相対運動を可能にする。 In this connection, if the device 420 is mounted or assembled, connecting member 416, 418 is generally not very limited or constrained stretching and longitudinal translational movement of the patient's vertebra, the lower segment 402 to the upper segment 404 to permit relative movement.
図２９Ａ〜２９Ｂを参照すると、両側椎間関節プロテーゼ４４０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 29A～29B, another embodiment of the sides facet joint prosthesis 440 is shown. 装置４４０の下部セグメント４０２は、外側横材または支持部４５０から下方または下方向に伸張する一対の両側連接部材４４６、４４８を備える。 Lower segment 402 of the apparatus 440 is provided with a pair of opposite sides connecting member 446, 448 extending from the outer crosspiece or support portion 450 downward or downward. 本実施形態において、連接部材４４６、４４８は、概して鉤形であり、その前面側に沿って連接または軸受表面４５２を備える。 In this embodiment, connecting member 446, 448 is generally a hook-shaped, comprising a connecting or bearing surface 452 along its front side. 連接部材４４６、４４８は、概して、連接部材４５６に適合、相互に連結作用、あるいは係合するように構成および寸法決定される。 Connecting member 446, 448 is generally adapted to the connecting member 456, interconnected action, or is configured and dimensioned to engage.
プロテーゼ上部セグメント４０４は、概して、外側横材または支持部４５４から伸張する上部連接部材４５６を備える。 Prosthetic upper segment 404 generally comprises an upper connecting member 456 extending from the outer crosspiece or supporting portion 454. 連接部材４５６は、概して、支持部４５４に接続されるＴ字形の本体４５８を備える。 Connecting member 456 generally comprises a body 458 of the T-shaped to be connected to the supporting portion 454. 本体４５８は、概して、伸張する中央後部ノーズ部分４６１周囲で横方向に離間する連接表面４６０、４６２を備える。 Body 458 generally comprises a connecting surface 460, 462 spaced apart laterally at the central rear nose portion 461 surrounding the stretching. 連接表面４６０、４６２は、プロテーゼ上部および下部セグメント４０２、４０４の相互の動きを誘導または制限するために、部材４４６、４４８の連接または軸受表面４５２に接触または係合するように構成される。 Articulating surface 460 and 462, in order to induce or restrict mutual movement of the prosthesis upper and lower segments 402, 404 is configured to contact or engage the articulating or bearing surface 452 of the member 446, 448. 本実施形態において、装置４４０が組み立てられるまたは取り付けられる場合、ノーズ部分４６１は、その内側側面部分に沿って連接部材４４６、４４８に接触または係合するように配設され、概して、上部セグメント４０４に対する下部セグメント４０２の回転および横方向平行移動を制限または制約する。 In this embodiment, if the device 440 is mounted or assembled, the nose portion 461 is disposed so as to contact or engage the connecting member 446 along its inner side surface portion, generally for the upper segment 404 limit rotation and lateral translation of the lower segment 402 or constraint. 一変形例によれば、下部および上部セグメント４０２、４０４は、椎間関節を置換するためにそれぞれ隣接椎体に接続されてもよく、部材４４６、４４８は、脊椎運動分節の天然の生体力学を再作成するために部材４５６と連接してもよい。 According to a variant, the lower and upper segments 402, 404 may be respectively connected to the adjacent vertebral bodies to replace the facet joint member 446, 448, the natural biomechanics of the spinal motion segment it may be connected with the member 456 to recreate. 本実施形態において、連接部材４５６は、ポリエチレン材料で作られてもよい。 In this embodiment, connecting member 456 may be made of polyethylene material.
図３０Ａ〜３０Ｂを参照すると、代替連接接合部分４８２を有する椎間関節プロテーゼ４８０の別の実施形態が示される。 Referring to FIG. 30A-30B, another embodiment of a facet joint prosthesis 480 having an alternative articulating joint portion 482 is shown. 本実施形態において、プロテーゼ４８０の下部セグメント４８４および上部セグメント４８６は、鉤／蝶番構成によって結合または連結される。 In the present embodiment, the lower segment 484 and upper segment 486 of the prosthesis 480 is coupled or linked by hook / hinge arrangement. 下部セグメント４８４は、概して、支持部４８７の末端から伸張する鉤状構造４８５を備える。 Lower segment 484 generally comprises a hook-like structure 485 that extends from the end of the supporting portion 487. 一変形例において、支持部４８７は、ネジを接続するために上方に伸張する棒などの円筒構造を備えてもよい。 In one variation, the support portion 487 may comprise a cylindrical structure such as a rod extending upwardly to connect the screw. 鉤４８５は、概して平板部分４９１に遷移する湾曲部分４８９を一般的に備え、板部分４９１は、概して支持部４８７と垂直である。 Hook 485 is provided with a curved portion 489 which generally transitions to a flat plate portion 491 generally plate portion 491 is generally a support part 487 vertically. 上部セグメント４８６は、概して、支持部４９０から伸張するレシーバ部材またはヘッド４８８を備える。 Upper segment 486 generally includes a receiver member or head 488 extending from the support portion 490. 一変形例において、支持部４９０は、ネジを接続するために下方に伸張する棒などの円筒構造を備えてもよい。 In one variation, the support portion 490 may comprise a cylindrical structure such as a rod extending downwardly to connect the screw. 一実施形態において、ヘッド４８８は、概して、前壁または後壁がなく、上壁、底壁および側壁のみを有する中空長方形または箱状の構造を備える。 In one embodiment, head 488 is generally no front wall or rear wall comprises a hollow rectangular or box-like structure having only the upper wall, a bottom wall and side walls. 操作において、板部分４９１は、レシーバ４８８の中空内側部分内に適合する。 In operation, the plate portion 491 fits within the hollow interior portion of the receiver 488. 一実施形態において、板部分４９１は、取り付け時にレシーバ４８８上部においてカットアウト４９４と一致することができるガセット４９２を追加することで、強化されてもよい。 In one embodiment, the plate portion 491, by adding a gusset 492 which may coincide with the cut-out 494 at the receiver 488 top during installation, may be enhanced. 図３０Ｂに最も良く見えるように、別の実施形態において、丸い遷移部分４９６は、鉤４８５の湾曲部分４８９との係合に適応させるために、レシーバ４８８の後側または前側の隣接する一方を提供されてもよい。 As best seen in FIG. 30B, in another embodiment, the rounded transition portion 496, to accommodate the engagement of the curved portion 489 of the hook 485, provide one adjacent side or front after the receiver 488 it may be. 操作において、鉤４８５は、レシーバ４８８に対して回転してもよく、湾曲部分４８９は、そのような回転運動を促進するように遷移部分４９６に接触または係合してもよい。 In operation, it hooks 485 may be rotated with respect to the receiver 488, the curved portion 489, such rotation motion may contact or engage the transition portion 496 to facilitate. 一実施形態によれば、プロテーゼ４８０を取り付ける場合、遷移部分４９６および湾曲部分４８９は、患者の脊椎の屈曲および伸長時の関節を円滑化するように、後部対面配向に配設されてもよい。 According to one embodiment, when mounting the prosthesis 480, transition portion 496 and a curved portion 489, so as to facilitate the joint during flexion and extension of the patient's spine, it may be disposed on the rear face orientation. 先の実施形態と同様に、プロテーゼ４８０、５１０、および５２０の下部および上部セグメント４８４、４８６は、ポリエチレン、ゴム、チタン、チタン合金、クロムコバルト、外科用スチール、または任意の他の関節全置換金属および／もしくはセラミック、骨性増殖表面、焼結ガラス、人工骨、任意のセメントで結合されていない金属もしくはセラミック表面、またはそれらの組み合わせを含むがそれらに限定されない、プロテーゼ技術において一般的に使用される様々な材料で構成されてもよい。 Similar to the previous embodiment, the lower and upper segments 484, 486 of the prosthesis 480,510, and 520, polyethylene, rubber, titanium, titanium alloys, chrome cobalt, surgical steel, or any other total joint replacement metal, and / or ceramic, bony growth surface, sintered glass, artificial bone, including any metal or ceramic surfaces not bound with cement or a combination thereof, but not limited to, commonly used in prostheses technology it may be constructed of various materials that. 特定の一実施形態において、下部および上部セグメント４８４、４８６はチタンまたは金属材料で作られてもよい。 In one particular embodiment, the lower and upper segments 484, 486 may be made of titanium or a metal material.
図３１〜３２を参照すると、本発明による椎間関節プロテーゼ５００、５１０の代替実施形態が示される。 Referring to FIG. 31-32, an alternative embodiment of a facet joint prosthesis 500 and 510 according to the present invention is shown. プロテーゼ５００、５１０は、下部および上部セグメント間に代替連接接合部分４８２が提供される場合を除き、上記のプロテーゼ４８０と同様である。 The prosthesis 500 and 510, unless the alternative articulating joint portion 482 between the lower and upper segment is provided, which is similar to the above prosthesis 480. 図３１Ａ〜３１Ｂに示されるプロテーゼ５００の一変形例において、鉤４８５の遠位端は、平板部分４９１の代わりに概して円筒の先端５０２を含むように変更されてもよい。 In one variation of the prosthesis 500 shown in FIG 31A～31B, the distal end of the hook 485 may be modified to generally include a cylindrical tip 502 in place of the flat plate portion 491. レシーバ４８８の内側は、そこにある先端５０２に適応するように、概して整合するまたは一致する内側形状を有してもよく、下部および上部セグメント４８４、４８６間の制約された運動を促進してもよい。 Inside the receiver 488, to accommodate the tip 502 there may have a generally matching to or matching the inner shape, be accelerated constrained motion between the lower and upper segments 484, 486 good. 操作において、鉤４８５はレシーバ４８８に対して回転または連接してよく、円筒の先端５０２は、単一面における回転運動を促進するように円筒形に形作られた内側に接触または係合してもよい。 In operation, hooks 485 may be rotated or articulated to the receiver 488, the cylindrical tip 502 may engage contact or engage the inner side that is shaped cylindrically so as to facilitate rotational movement in a single plane . 一実施形態によれば、プロテーゼ５００が取り付けられる場合、円筒部分は、患者の脊椎の屈曲および伸長時の関節を円滑化するように配向されてもよい。 According to one embodiment, if the prosthesis 500 is attached, the cylindrical portion may be oriented so as to facilitate the joint during flexion and extension of the patient's spine.
図３２Ａ〜３２Ｂに示す別の実施形態において、プロテーゼ５１０の鉤４８５の遠位端は、概して球状の先端５１２を含むように変更されてもよい。 In another embodiment shown in FIG. 32a to 32b, the distal end of the hook 485 of the prosthesis 510 may be modified as generally comprising a spherical tip 512. レシーバ４８８の内側は、そこにある先端５１２に適応するように、概して整合するまたは一致する内側形状を有してもよく、下部および上部セグメント４８４、４８６間の制約された運動を促進してもよい。 Inside the receiver 488, to accommodate the tip 512 there may have a generally matching to or matching the inner shape, be accelerated constrained motion between the lower and upper segments 484, 486 good. 操作において、鉤４８５はレシーバ４８８に対して回転または連接してよく、円筒の先端５１２は、複数面における回転運動を促進するように、円筒形に形作られた内側に接触または係合してもよい。 In operation, hooks 485 may be rotated or articulated to the receiver 488, the cylindrical tip 512 so as to facilitate rotational movement in a plurality of surfaces, also engaged contact or engage the inner side that is shaped cylindrically good. 一実施形態によれば、プロテーゼ５１０が取り付けられる場合、下部および後部セグメント４８４、４８６は、患者の脊椎の屈曲、伸長、または捻転時に回転または連接してもよい。 According to one embodiment, if the prosthesis 510 is mounted, the lower and rear segments 484, 486 are bent in the patient's spine, stretching, or may be rotated or articulated during torsion.
図３３〜３４に示す別の実施形態において、本発明による椎間関節プロテーゼ５２０、５３０の代替実施形態が示される。 In another embodiment shown in FIG. 33-34, an alternative embodiment of a facet joint prosthesis 520 according to the present invention is shown. プロテーゼ５２０、５３０は、下部および上部セグメント間に代替連接接合部分４８２が提供される場合を除き、上記のプロテーゼ５１０と同様である。 The prosthesis 520 and 530, unless the alternative articulating joint portion 482 between the lower and upper segment is provided, which is similar to the above prosthesis 510. 概して、プロテーゼ５２０、５３０は、レシーバ４８８の内部に挿入され、かつ概して部材４８５とレシーバ４８８との間に介在するスリーブまたは挿入部材５２２を含んでもよい。 Generally, the prosthesis 520 is inserted into the receiver 488, and may include a sleeve or insert member 522 interposed between the generally member 485 and the receiver 488. 一実施形態において、金属同士の接触と比較し、摩耗特性を変更または向上するため、挿入部材５２２は、ポリエチレン材料で作られてもよい。 In one embodiment, since the comparison with the metal-to-metal contact, to change or improve the wear characteristics, the insertion member 522 may be made of polyethylene material. さらに別の実施形態において、挿入部材５２２は、連接関節への緩衝または制約特性を提供するように、ポリウレタンまたは他の柔軟材料で作られてもよい。 In yet another embodiment, the insertion member 522, so as to provide a cushioning or constraint characteristic of the articulated joint may be made of polyurethane or other flexible material. 図３４Ａ〜３４Ｃに示すようなプロテーゼ５３０の一変形例において、挿入部材５２２は、レシーバ４８８の内側部分にねじ込まれてもよい。 In a variation of the prosthesis 530 as shown in FIG. 34A-34C, the insert member 522 may be screwed into the inner portion of the receiver 488. プロテーゼ５２０の別の実施形態において、レシーバ４８８の内側は、摺動自在な、またはレシーバ４８８の内側部分に嵌合された挿入部材５２２を有してもよい。 In another embodiment of the prosthesis 520, the inside of the receiver 488 may have a slidable, or insert member 522 mated to the inner portion of the receiver 488. 挿入部材５２２は、概して、遠先端に適合および／または一致するように、ならびに下部および上部セグメント４８４、４８６間の制約された運動を促進するように、内側形状を有する鉤４８５の遠位端を被包する。 Insert member 522 is generally to be compatible and / or matching the far tip, as well as to promote the constrained motion between the lower and upper segments 484 and 486, the distal end of the hook 485 with an inner shape encapsulating. 操作において、鉤４８５は、挿入５２２に接触または係合してもよく、遠位先端はそれに対して連接または回転してもよい。 In operation, hooks 485 may engage contact or engagement with the insert 522, the distal tip may be articulated or rotating relative thereto.
本明細書に開示される本発明は、特定の実施形態およびその応用を用いて記述されているが、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者により様々な修正および変形が可能である。 The present invention disclosed herein has been described with reference to specific embodiments and applications thereof without departing from the scope of the present invention, is susceptible to various modifications and variations by those skilled in the art.
本発明は、添付の図面に示されるその実施形態を参照してより容易に理解されるであろう。 The present invention, by referring to the embodiments illustrated in the accompanying drawings will be more readily understood.
代表的な椎骨の側面図である。 It is a side view of a typical vertebra. 図１の椎骨の上面図である。 It is a top view of the vertebrae of FIG. 脊椎の代表的な運動分節の側面図である。 It is a side view of an exemplary motion segment of the spine. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの一実施形態の側面図である。 It is a side view of one embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 図４の椎間関節プロテーゼの背面図である。 It is a rear view of the facet joint prosthesis of FIG. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の背面図である。 It is a rear view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の背面図である。 It is a rear view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の背面図である。 It is a rear view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 図８のプロテーゼの側面図である。 It is a side view of the prosthesis of FIG. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の背面図である。 It is a rear view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の部分断面図である。 It is a partial cross-sectional view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の部分断面図である。 It is a partial cross-sectional view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 図１２のプロテーゼの側面図である。 It is a side view of the prosthesis of FIG. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の側面図である。 It is a side view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の側面図である。 It is a side view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の部分断面図である。 It is a partial cross-sectional view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 図１６のプロテーゼの分解図である。 It is an exploded view of the prosthesis of FIG. 16. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の側面図である。 It is a side view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の部分分解図である。 It is a partially exploded view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の背面図である。 It is a rear view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の背面図である。 It is a rear view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の分解図である。 It is an exploded view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の斜視図である。 It is a perspective view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の図である。 It is a diagram of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の図である。 It is a diagram of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の分解図である。 It is an exploded view of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention. 図２７Ａ〜２７Ｂは、本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面および後面斜視図である。 FIG 27A~27B is a front and rear perspective view of another embodiment of configured facet joint prosthesis according to the present invention. 図２８Ａ〜２８Ｂは、本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面および後面斜視図である。 FIG 28A~28B is a front and rear perspective view of another embodiment of configured facet joint prosthesis according to the present invention. 図２９Ａ〜２９Ｂは、本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面および後面斜視図である。 FIG 29A~29B is a front and rear perspective view of another embodiment of configured facet joint prosthesis according to the present invention. 図３０Ａ〜３０Ｂは、本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面および後面斜視図である。 FIG 30A~30B is a front and rear perspective view of another embodiment of configured facet joint prosthesis according to the present invention. 図３１Ａ〜３１Ｂは、本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面および後面分解斜視図である。 FIG 31A~31B is a front and rear exploded perspective view of another embodiment of configured facet joint prosthesis according to the present invention. 図３２Ａ〜３２Ｂは、本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面および後面分解斜視図である。 FIG 32A~32B is a front and rear exploded perspective view of another embodiment of configured facet joint prosthesis according to the present invention. 図３３Ａ〜３３Ｃは、それぞれ本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面、後面、および正面分解斜視図である。 FIG 33A~33C is a front of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention, respectively, the rear surface, and a front exploded perspective view. 図３４Ａ〜３４Ｃは、それぞれ本発明に従って構成された椎間関節プロテーゼの別の実施形態の正面、後面、および正面分解斜視図である。 FIG 34A~34C is a front of another embodiment of a facet joint prosthesis constructed in accordance with the present invention, respectively, the rear surface, and a front exploded perspective view.
第１の定着部材および第１の連接部材を備えるプロテーゼ下部と、 A prosthesis lower comprising a first fixing member and the first connecting member,
第２の定着部材および第２の連接部材を備えるプロテーゼ上部と、 Prostheses upper comprising a second fixing member and the second connecting member,
前記第１および第２の定着部材が、ネジを備え、 Wherein the first and second fixing member comprises a screw,
前記第１の連接部材が、前記第１の定着部材に固定可能に連結された支持部を備え、 Said first connecting member comprises the stationary linked to a support portion in the first fixing member,
前記第１の連接部材が、第１の連接表面を備え、前記第２の連接部材が、第２の連接表面を備え、前記第１および第２の連接表面が、互いに接触または係合するように構成および寸法決定され、 So that the first articulating member includes a first articulating surface, said second connecting member comprises a second articulating surface, said first and second articulating surfaces in contact or engagement with each other is configured and dimensioned to,
柔軟要素が、前記支持部および前記第１の連接表面の間に配設される、 Flexible element is disposed between the support and the first articulating surface,
椎間関節プロテーゼ。 A facet joint prosthesis.
前記第１の連接表面が概して凸状であり、前記第２の連接表面が概して凹状である、請求項１記載のプロテーゼ。 Wherein a first articulating surface generally convex, the a second articulating surface generally concave prosthesis of claim 1, wherein.
前記第２の連接部材が、前記第２の定着部材に固定可能に連結されたコネクタ部分を備えることにより、前記第２の連接表面のロック可能な配置を可能にする、請求項１記載のプロテーゼ。 Wherein the second connecting member, wherein by providing a fixed operably linked connector portion to the second fixing member, allows the lockable arrangement of the second articulating surface, prosthesis of claim 1, wherein .
前記支持部が棒を備える、請求項１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the support portion comprises a rod, according to claim 1, wherein.
前記柔軟要素が、前記支持部に形成された螺旋状のスリットを備える、請求項１記載のプロテーゼ。 It said flexible element comprises a spiral slit formed in the support portion, prosthesis of claim 1, wherein.
前記柔軟要素がバネを備える、請求項１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the flexible element comprises a spring, according to claim 1, wherein.
前記柔軟要素がエラストマー材料を備える、請求項１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the flexible element comprises an elastomeric material, according to claim 1, wherein.
前記下部および上部がチタニウムで作られる、請求項１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the lower and upper are made of titanium, according to claim 1, wherein.
前記第１および第２の定着部材が多軸ネジを備える、請求項１記載のプロテーゼ。 Wherein the first and second fixing member comprises a multi-axis screw prosthesis of claim 1, wherein.
前記第２の連接部分が、前記第２の定着部材の上部と結合するように、構成および寸法決定されたネジ口を備える、請求項３記載のプロテーゼ。 Said second connecting portion, wherein to mate with the upper portion of the second fixing member, having the configuration and dimensions determined screw cap The prosthesis of claim 3, wherein.
前記柔軟要素が、前記第１および第２の連接表面の間に配設される、請求項１記載のプロテーゼ。 It said flexible element, the disposed between the first and second articulating surfaces The prosthesis of claim 1, wherein.
前記柔軟要素がエラストマー材料を備える、請求項１１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the flexible element comprises an elastomeric material, according to claim 11, wherein.
前記柔軟要素が、前記第１および第２の連接表面を被包する、請求項１１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the flexible element, encapsulating the first and second articulating surfaces, according to claim 11, wherein.
前記柔軟要素が、ポリウレタン材料で作られたスリーブを備える、請求項１３記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the flexible element, comprising a sleeve made of polyurethane material, according to claim 13, wherein.
前記第１の連接部材が、一対の概して凸状の軸受表面を有する両側部材を備え、 Said first connecting member comprises a bilateral member having a pair of generally convex bearing surface,
前記第２の連接部材が、一対の連接要素を備え、各連接要素が、前記両側部材の前記一対の概して凸状の軸受表面のうちの１つに接触または係合するように構成および寸法決定された概して凹状の表面を含む、 Said second connecting member comprises a pair of articulated elements, each link element is configured and dimensioned to contact or engage one of the pair of generally convex bearing surface of the two side members generally it is comprising a concave surface,
請求項１記載のプロテーゼ。 The prosthesis of claim 1, wherein.
第１の定着部材および第１の連接部材を備える第１のプロテーゼ部分と、 A first prosthesis portion comprising a first fixing member and the first connecting member,
第２の定着部材および第２の連接部材を備える第２のプロテーゼ部分と、 A second prosthesis part comprising a second fixing member and the second connecting member,
前記第１および第２の連接部材の間に相互に連結された柔軟要素と、 A flexible element interconnected between said first and second connecting members,
前記第１の連接部材が、前記第１の定着部材に固定可能に連結された第１の支持部を備え、前記第２の連接部材が、前記第２の定着部材に固定可能に連結された第２の支持部を備え、 Said first connecting member comprises a first support portion which is fixably coupled to said first fixing member, the second connecting member is fixed coupled to the second fixing member a second support portion,
前記第１の連接部材が、第１の連接表面を備え、前記第２の連接部材が、第２の連接表面を備える、 Said first connecting member comprises a first articulating surface, said second connecting member comprises a second articulating surface,
前記第１および第２の連接表面が概して球状であり、前記柔軟要素が、少なくとも２つの概して球状の開口部を有するスリーブ備え、各開口部が、前記第１および第２の連接表面のうちの１つを受けるように構成および寸法決定される、請求項１６記載のプロテーゼ。 Said first and second articulating surface is generally spherical, said flexible element comprises a sleeve having an opening of at least two generally spherical, the opening, of said first and second articulating surfaces It is configured and dimensioned to receive one prosthesis of claim 16.
前記スリーブがエラストマー材料で作られる、請求項１７記載のプロテーゼ。 Wherein the sleeve is made of an elastomeric material, prosthesis according to claim 17.
前記柔軟要素が、前記第１および第２の連接表面を被包する、請求項１６記載のプロテーゼ。 The prosthesis of the flexible element, encapsulating the first and second articulating surfaces, according to claim 16, wherein.
前記第１および第２の連接部材が、チタニウム材料で作られ、前記柔軟要素が、エラストマー材料で作られる、請求項１９記載のプロテーゼ。 Said first and second connecting member is made of a titanium material, wherein the flexible element is made of an elastomeric material, prosthesis according claim 19.
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