Source: https://www.vozp.cz/cs/o-pojistovne/informace-dle-zakona/navody-pro-reseni-zivotnich-situaci/sporne-pripady/index.html
Timestamp: 2018-09-23 10:27:45+00:00
Document Index: 32326972

Matched Legal Cases: ['§ 16', '§ 16', 'zákona č. 48', '§ 53', '§ 16', '§ 16', '§ 82']

Sporné případy vracení poplatku a doplatku | Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
Sporný případ vracení doplatků na léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely (dále jen „regulační poplatky a doplatky“) překračující limit podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb.
Pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce není spokojen s výší částky, kterou mu zdravotní pojišťovna vrátila jako částku překračující limit podle § 16b, odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Od 1.4 2009 platí u dětí do 18 let a seniorů nad 65 let věku limit 1000,-Kč, u pojištěnců starších 70 let věku limit 500 Kč a u ostatních pojištěnců (starších 18 let a mladších 65 let) platí limit 5000,-Kč.
Pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce písemně požádá o vrácení přeplatku a přiloží doklady o zaplacení doplatků, které se započítávají do limitu. Zdravotní pojišťovna žádost posoudí, a buď žadateli vyhoví zcela, nebo částečně, popřípadě žádost zamítne. Pokud žádosti vyhoví částečně nebo ji zamítne, provede to podle § 53 odst. 1, zák. č. 48/1997 Sb., správním rozhodnutím.
Písemnou žádostí adresovanou zdravotní pojišťovně s přiloženými doklady o zaplacení doplatků, které se započítávají do limitu podle § 16b.
U příslušné pobočky VoZP ČR – obvykle oddělení zdravotní péče.
Žádost o vrácení přeplatku lze zaslat poštou příslušné pobočce VoZP ČR nebo předat osobně na podatelnu příslušné pobočky. Elektronickou cestou je možno komunikovat prostřednictvím datových schránek nebo přes e-podatelnu v případě, že podání je opatřeno uznávaným elektronickým podpisem.
Průkaz pojištěnce, OP nebo jiný doklad s fotografií, žádost o vrácení přeplatku, doklady o zaplacení regulačních poplatků a doplatků, které se započítávají do limitu podle § 16b..
Použití formuláře není podmínkou podání žádosti.
Jsou-li splněny všechny požadované náležitosti, zdravotní pojišťovna vydá rozhodnutí zpravidla do 30 dnů.
Žadatel může být vyzván k doplnění své žádosti nebo k doložení uváděných skutečností.
Odvolání – podává se ve lhůtě 15 dnů od doručení rozhodnutí, kterým byla žádost zamítnuta nebo změněna k rozhodčímu orgánu VoZP ČR prostřednictvím příslušné pobočky VoZP ČR, která rozhodnutí vydala. Náležitosti odvolání upravuje § 82 zák. č. 500/2004 Sb., správního řádu.
Právní oddělení VoZP ČR.
Mgr. Lukáš Chmelík, vedoucí skupiny SOVŘ, právního oddělení Ústředí VoZP ČR. lchmelik@vozp.cz