Source: http://spzoz-msw.wroclaw.pl/index.php/konkurs-ofert-2019/przychodnia-jelenia-gora/szczegolowe-warunki-konkursu
Timestamp: 2018-12-14 05:39:47+00:00
Document Index: 37913710

Matched Legal Cases: ['art. 26', 'art. 140', 'art. 141', 'art. 146', 'art. 147', 'art. 148', 'art. 149', 'art. 150', 'art. 151', 'art. 152', 'art. 153', 'art. 154', 'art. 63', 'art. 5']

ZZ-K-1152 - 80/2018 Wrocław, 02.11.2018 r.
NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ MSWiA WE WROCŁAWIU.
- art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2018.160 ze zm.),
- art. 140, art. 141, art. 146 ust. 1, art. 147, art. 148 ust. 1, art. 149, art. 150, art. 151 ust. 1, 2 4-6, art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U.2018.1510 ze zm.).
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA we Wrocławiu, ul. Ołbińska 32, 50-233 Wrocław
tel. – (071) 79 84 682 / 614 / p. Zertina Pluta, e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. , Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
strona internetowa: www.spzozmswia.wroclaw.pl
na tablicy ogłoszeń w Przychodni MSWiA we Wrocławiu, Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze
i w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu,
Organizatorem konkursu ofert jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA we Wrocławiu z siedzibą przy ul. Ołbińskiej 32, zwany dalej „Udzielającym zamówienie”.
Przedmiotem konkursu ofert jest udzielanie świadczeń zdrowotnych wykonywanych w jednostkach organizacyjnych Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA we Wrocławiu tj.: w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu, w Przychodni MSWiA we Wrocławiu i Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze.
I. Świadczenia zdrowotne udzielane w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
1. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach Wielodyscyplinarnego Zespołu Terapeutycznego
- lekarz specjalista z zakresu onkologii klinicznej,
- lekarz specjalista z zakresu radioterapii onkologicznej,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia
Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zgodnie z warunkami realizacji świadczeń zawartymi
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 22.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (tekst jednolity: Dz. U. z 2017 r., poz. 2295), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 08.09.2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2016.1146 ze zm.), zarządzenia nr 71/2016/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 30.06.2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne ze zmianami) i zarządzenia nr 65/2018/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 29.06.2018 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej ze zmianami.
2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie kierowania i zarządzania Pododdziałem Endokrynologicznym z jednoczesnym udzielaniem świadczeń zdrowotnych z zakresu endokrynologii w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
- lekarz specjalista w zakresie endokrynologii
a/ kierowania i zarządzania Pododdziałem Endokrynologicznym, na warunkach określonych
w niniejszej umowie w celu osiągnięcia zakładanych efektów;
b/ lekarskich świadczeń zdrowotnych w zakresie w zakresie endokrynologii pacjentom objętych statutową działalnością Udzielającego zamówienia,świadczenia będące przedmiotem niniejszej umowy obejmują w szczególności: badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im, leczenie i rehabilitacja chorych, udzielanie porad lekarskich oraz ordynowanie leków, konsultacje
w Izbie Przyjęć oraz w oddziałach szpitalnych.
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się udzielać w/w świadczeń zdrowotnych w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia.
Czas trwania umowy na udzielanie w/w świadczeń zdrowotnych od 01.01.2019 r. do 31.12.2020 r.
3. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie kierowania i zarządzania Oddziałem Urazowo - Ortopedycznym z jednoczesnym udzielaniem świadczeń zdrowotnych w Oddziale Urazowo - Ortopedycznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
- lekarz specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
a/ kierowania i zarządzania Oddziałem Urazowo - Ortopedycznym;
b/ lekarskich świadczeń zdrowotnych w zakresie w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu pacjentom objętych statutową działalnością Udzielającego zamówienia,świadczenia będące przedmiotem niniejszej umowy obejmują w szczególności: wszystkie rodzaje zabiegów oraz postępowanie okołooperacyjne planowe i interwencyjne,badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im, leczenie i rehabilitacja chorych, udzielanie porad lekarskich oraz ordynowanie leków, konsultacje w Izbie Przyjęć oraz w oddziałach szpitalnych, pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania.
Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest załączyć do oferty program zarządzania Oddziałem Urazowo - Ortopedycznym, z uwzględnieniem celów jakie zamierza osiągnąć w zakresie zarządzania oraz opisem środków niezbędnych do osiągnięcia tych celów i harmonogramem terminów, w jakich zamierza realizować poszczególne etapy programu. O szczegółowej treści
i formie w/w programu swobodnie decyduje Przyjmujący zamówienie.
4. w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii:
a/ w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, w Bloku Operacyjnym, Pracowni Endoskopowej i gabinetach zabiegowych w oddziałach szpitalnych
- lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii
- udzielanie świadczeń w sposób zapewniający ciągłość pracy stanowisk anestezjologicznych w SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu, oraz ciągłość opieki lekarskiej nad pacjentami według harmonogramu opracowanego przez Ordynatora Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, w godzinach pomiędzy 7.30 do 18.00
b/pełnienia dyżurów medycznychw Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według tygodniowego harmonogramu dyżurów medycznych ustalanego przez ordynatora oddziału, pełnienie dyżurów medycznych od poniedziałku do piątku
w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego, udzielanie świadczeń w sposób zapewniający ciągłość pracy stanowisk anestezjologicznych w SP ZOZ MSWiA, oraz ciągłość opieki lekarskiej nad pacjentami.
c/w zakresie pozostawania w gotowości do udzielania lekarskich świadczeń zdrowotnych
w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych
w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii w przypadku wezwania
- gotowość do udzielania świadczeńwedług miesięcznego harmonogramu ustalonego przez Ordynatora Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii,od poniedziałku do piątku w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego,
5. w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Oddziale Urazowo – Ortopedycznym oraz pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Urazowo – Ortopedycznym i udzielanie świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania,
- udzielanie świadczeń dotyczy wszystkich rodzajów zabiegów oraz postępowania okołooperacyjnego planowego i interwencyjnego, opieka nad pacjentami przebywającymi
w oddziale oraz nagłe interwencje w pozostałych oddziałach szpitalnych i Izbie Przyjęć,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według miesięcznego harmonogramu ustalonego przez Kierownika/Ordynatora Oddziału Urazowo - Ortopedycznego, świadczenia zdrowotne będą wykonywane w godzinach pomiędzy 07.30 – 18.00, zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia,
- gotowość do udzielania świadczeń według miesięcznego harmonogramu ustalonego przez Kierownika/Ordynatora Oddziału Urazowo - Ortopedycznego,od poniedziałku do piątku
w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego,
6. udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób wewnętrznych w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym oraz pełnienia dyżurów medycznych
w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym :
- lekarz specjalista chorób wewnętrznych,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według miesięcznego harmonogramu ustalonego przez Kierownika Oddziału Internistycznego z Pododdziałem Endokrynologicznym, zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia,
- świadczenia zdrowotne będą wykonywane w godzinach 07.30 – 15.30,
- pełnienie dyżurów medycznych według miesięcznego harmonogramu ustalanego przez Kierownika Oddział Internistycznego z Pododdziałem Endokrynologicznym, pełnienie dyżurów medycznych od poniedziałku do piątku w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta
w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego.
7. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie endokrynologii w Oddziale Internistycznym
z Pododdziałem Endokrynologicznym oraz pełnienie dyżurów medycznych w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym :
- lekarz specjalista endokrynolog,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według miesięcznego harmonogramu ustalonego przez Kierownika Pododdziału Endokrynologicznego, zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia,
- pełnienie dyżurów medycznych według miesięcznego harmonogramu ustalanego przez Kierownika Pododdziału Endokrynologicznego, pełnienie dyżurów medycznych od poniedziałku do piątku
w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego.
8.udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie chirurgii ogólnej w Oddziale Chirurgicznym, pełnienie dyżurów medycznych w Oddziale Chirurgicznym oraz pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń w zakresie chirurgii ogólnej i udzielanie w/w świadczeń w przypadku wezwania:
- lekarz specjalista chirurgii ogólnej, lekarz w trakcie specjalizacji
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według miesięcznego harmonogramu dyżurów medycznych ustalanego przez Ordynatora Oddziału, pełnienie dyżurów medycznych od poniedziałku do piątku w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego,
- gotowość do udzielania świadczeń według miesięcznego harmonogramu ustalonego przez Ordynatora Oddziału ,od poniedziałku do piątku w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego,
w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego,
9. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pełnienia dyżurów medycznych w Izbie Przyjęć
- wymagana specjalizacja z zakresu chorób wewnętrznych lub medycyny ratunkowej,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według miesięcznego harmonogramu dyżurów medycznych ustalanego przez Kierownika Izby Przyjęć,
- pełnienie dyżurów medycznych od poniedziałku do piątku w godzinach 07.30 do 15.05,
- pełnienie dyżurów medycznych od poniedziałku do piątku w godzinach 15.05 do 7.30 dnia następnego,
- pełnienie dyżurów medycznych w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego,
- pełnienie dyżurów co najmniej 4 razy w miesiącu.
10.udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na opisywaniu wyników EEG pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu oraz opis wyników EEG pacjentów spoza Szpitala
- lekarz specjalista neurolog,
- udzielanie świadczeń co najmniej jeden raz w tygodniu.
11. udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na konsultacjach z zakresu neurologii pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
- udzielanie świadczeń zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia.
12. udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na konsultacjach z zakresu psychiatrii pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
- lekarz specjalista psychiatra,
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 06.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U.2013.1386 ze zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 08.09.2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2016.1146 ze zm.) oraz zarządzeniu Nr 41/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23.05.2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień z późniejszymi zmianami.
13. udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie konsultacji z rehabilitacji medycznej w Dziale Usprawnienia Leczniczego w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji z rehabilitacji medycznej w Dziale Usprawnienia Leczniczego w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 06.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2018 r., poz. 465), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 08.09.2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2016.1146 ze zm.), zarządzenia nr 42/2018/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23.05.2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.
14. udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na wykonywaniu i opisywaniu badań USG oraz opisywania badań RTG w Zakładzie RTG w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
- wymagana specjalizacja z radiodiagnostyki,
- udzielanie świadczeń co najmniej dwa razy w tygodniu pomiędzy godz. 07.30 a godz. 18.00.
II. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa i położnictwa w SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu:
1. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego
w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, w Bloku Operacyjnym, Pracowni Endoskopowej i gabinetach zabiegowych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA we Wrocławiuoraz pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznegoi udzielania świadczeń w przypadku wezwania przez lekarza dyżurującego, w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii i Bloku Operacyjnym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu, przy ul. Ołbińskiej 32, 50-233 Wrocław,
- wymagany kurs kwalifikacyjny z pielęgniarstwa anestezjologicznego lub specjalizacja
z pielęgniarstwa anestezjologicznego i co najmniej 5 letni staż w zawodzie pielęgniarki.
a/ udzielanie świadczeń w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, w Bloku Operacyjnym, Pracowni Endoskopowej i gabinetach zabiegowych w oddziałach szpitalnych, w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 07.30 do godz. 19.30 i od 19.30 do 07.30 dnia następnego.
b/pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i udzielania świadczeń w przypadku wezwania przez lekarza dyżurującego,
w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii i Bloku Operacyjnym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu od poniedziałku do piątku w godzinach od 15.05 do 07.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego,
2. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa operacyjnego w Bloku Operacyjnym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu oraz pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa operacyjnego
- wymagany kurs kwalifikacyjny z pielęgniarstwa operacyjnego lub specjalizacja z pielęgniarstwa operacyjnego i co najmniej 5 letni staż w zawodzie pielęgniarki,
a/ udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa operacyjnego w Bloku Operacyjnym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 07.30 do godz. 21.00,
b/ pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa operacyjnego i udzielanie świadczeń w Bloku Operacyjnym, przy ul. Ołbińskiej 32, 50-233 Wrocław, w przypadku wezwania przez lekarza dyżurującego, w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, od poniedziałku do piątku w godzinach od 15.05 do 07.30 dnia następnego, w soboty, niedziele i święta w godzinach od 7.30 do 7.30 dnia następnego.
3.na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Oddziale Internistyczny
z Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu, przy ul. Ołbińskiej 32, 50-233 Wrocław, w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 07.00 do godz. 19.00 i od 19.00 do 07.00 dnia następnego,
- wymagania - co najmniej 5 letni staż w zawodzie pielęgniarki.
4.na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Oddziale Urazowo – Ortopedycznym lub w Oddziale Chirurgicznym lub w Izbie Przyjęć w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu, przy ul. Ołbińskiej 32, 50-233 Wrocław, w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 07.30 do godz. 19.30 i od 19.30 do 07.30 dnia następnego.
5.na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie położnictwa w Oddziale Ginekologicznym
w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu, przy ul. Ołbińskiej 32, 50-233 Wrocław, w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 07.30 do godz. 19.30 i od 19.30 do 07.30 dnia następnego.
- wymagania - co najmniej 5 letni staż w zawodzie położnej.
6.na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Przychodni MSWiA we Wrocławiu
- wymagania - co najmniej 5 letni staż w zawodzie pielęgniarki,
- kurs specjalizacyjny w zakresie szczepień ochronnych,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa, w zależności od potrzeb Udzielającego zamówienia, zgodnie z harmonogramem ustalonym przez Kierownika Przychodni
III. Świadczenia zdrowotne udzielane w Przychodni MSWiA we Wrocławiu:
1.Podstawowej Opiece Zdrowotnej i Poradni Dziecięcej:
- wymagania lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej,
- lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych,
- lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych według harmonogramu ustalonego w uzgodnieniu
z Kierownikiem Przychodni,
Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych zgodnie z warunkami szczegółowymi realizacji świadczeń POZ zawartymi rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24.09.2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (t.j. Dz. U. 2016.86 ze zm.), rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 08 września .2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2016.1146 ze zm.) i z zarządzeniem Nr 122/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 grudnia 2017 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej ze zmianami.
2. Poradnia Rehabilitacji
1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii
i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii
i medycyny fizykalnej, lub
2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub
3) lekarz, który ukończył minimum drugi rok specjalizacji, w trakcie specjalizacji w dziedzinie
rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub
4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii
Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Poradni Rehabilitacyjnej w SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu:
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w warunkach ambulatoryjnych a w przypadkach uzasadnionych medycznie – w warunkach domowych,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych co najmniej trzy dni w tygodniu, w tym co najmniej jeden dzień od godz. 13.00 do godz. 18.00,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych co najmniej 19 godzin tygodniowo.
3. Poradnia Medycyny Pracy i Poradnia Badań Profilaktycznych:
– lekarza specjalista w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemysłowej, medycyny morskiej
i tropikalnej, medycyny kolejowej, medycyny transportu, medycyny lotniczej lub higieny pracy, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych w sprawie służby medycyny pracy z dnia 5 stycznia 2012 r. (Dz. U. z 2012 poz. 53), + uprawnienia do badania kierowców i osób ubiegających się o prawo jazdy,
- wykonywanie badań profilaktycznych wstępnych, okresowych i kontrolnych, badaniestanu zdrowia
i wydawanie orzeczeń kierowcom oraz osobom ubiegającym się o prawo jazdy, wydawanie orzeczeń do celów sanitarno – epidemiologicznych, dokonywanie okresowych przeglądów stanowisk pracy/służby pełnionej w warunkach uciążliwych lub szkodliwych dla zdrowia, badanie stanu zdrowia i wydawanie orzeczeń osobom posiadającym broń lub ubiegającym się o pozwolenie na posiadanie broni, uczestniczenie w okresowej weryfikacji charakterystyki pracy/służby, sporządzanie sprawozdań dotyczących badań profilaktycznych,
- udzielanie świadczeń co najmniej 3 dni w tygodniu w godzinach pomiędzy 08.00 – 15.00.
Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń objętych przedmiotem umowy zgodnie
z przepisami ustawy z dnia 27.06.1997 r. o służbie medycyny pracy (t.j. Dz.U. 2018.1155), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. z 2010 r., Nr 149. poz. 1002) oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.
4. Poradnia Zdrowia Psychicznego:
- lekarz specjalista psychiatrii,
- udzielanie świadczeń pacjentom w ramach umowy Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz pacjentom, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami, w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Wojewódzkiej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom kierowanym w ramach kwalifikacji wojskowej - poborowym oraz osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonym w areszcie śledczym/zakładzie karnym i pacjentom przyjmowanym odpłatnie.
5. Poradnia Zdrowia Psychicznego (psychoterapia):
a) posiada dyplom lekarza lub mgr psychologii, pielęgniarstwa, pedagogiki, resocjalizacji albo spełnia warunki określone w art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 08 czerwca 2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów (Dz.U. z 2001 r., nr 73, poz. 763 ze zm.),
b) ukończyła podyplomowe szkolenie w zakresie oddziaływań psychoterapeutycznych mających zastosowanie w leczeniu zaburzeń zdrowia, prowadzone metodami o udowodnionej naukowo skuteczności, w szczególności metodą terapii psychodynamicznej, poznawczo – behawioralnej lub systemowej,
w wymiarze co najmniej 1200 godzin albo przed 2007 rokiem ukończyła podyplomowe szkolenie w zakresie oddziaływań psychoterapeutycznych mających zastosowanie w leczeniu zaburzeń zdrowia w wymiarze czasu określonym w programie tego szkolenia,
c) posiada zaświadczenie, zwane dalej „certyfikatem psychoterapeuty”, poświadczające odbycie szkolenia wymienionego w lit. „b”, zakończonego egzaminem przeprowadzonym przez komisję zewnętrzną wobec podmiotu kształcącego, w szczególności powołana przez stowarzyszenia wydające certyfikaty psychoterapeuty – zwana dalej „osobą prowadzącą psychoterapię”
2) osoba, o której mowa w pkt. 1 lit. „a”, posiadająca status osoby uczestniczącej co najmniej dwa lata
w podyplomowym szkoleniu, o którym mowa w pkt. 1 lit. „b” oraz posiadająca zaświadczenie wydane przez podmiot prowadzący kształcenie oraz pracująca pod nadzorem osoby posiadającej certyfikat psychoterapeuty, zwana dalej „osobą ubiegającą się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty”
- udzielanie świadczeń pacjentom w ramach umowy Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia
6. Poradnia Chirurgiczna –
- lekarz specjalista chirurgii lub chirurgii ogólnej,
- udzielanie świadczeń pacjentom w ramach umowy Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz pacjentom, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami, w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom kierowanym w ramach kwalifikacji wojskowej - poborowym oraz osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonym w areszcie śledczym/zakładzie karnym i pacjentom przyjmowanym odpłatnie.
- udzielanie świadczeń zdrowotnych co najmniej 12 godzin tygodniowo tj. 3 razy w tygodniu po minimum 4 godziny w tym: 1 raz w tygodniu pomiędzy godziną 07.30 a 14.00, 1 raz w tygodniu pomiędzy godziną 14.00 a 20.00 i 1 raz w tygodniu pomiędzy godziną 07.30 a 20.00.
Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zgodnie z warunkami realizacji świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 06.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (tekst jednolity Dz.U.2016.357 ze zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 08.09.2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2016.1146 ze zm.), w zarządzeniu Nr 22/2018/DSOZ Prezesa narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14.03.2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna ze zmianami i zarządzenia Nr 65/2018/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 26.06.2018 r. w sprawie szczegółowych warunków w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej ze zmianami.
7. Poradnia Urazowo – Ortopedyczna:
– lekarz specjalista chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo - ortopedycznej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
8. Poradnia Ginekologiczno - Położnicza:
– lekarz specjalista ginekologii i położnictwa,
9. Poradnia Kardiologiczna:
– lekarz specjalista kardiolog
10. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań laryngologicznych:
- wymagania: lekarz specjalista laryngolog lub otolaryngolog lub lekarz z I stopniem specjalizacji z laryngologii lub otolaryngologii,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laryngologicznych pacjentom, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami,
- co najmniej 2 dni w tygodniu, w godzinach pomiędzy godz. 08.00 – 15.00
11. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań okulistycznych:
- wymagania: lekarz specjalista okulistyki lub lekarz z I stopniem specjalizacji z okulistyki,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań okulistycznych pacjentom, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami,
12. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań neurologicznych:
- wymagania: lekarz specjalista neurolog lub lekarz z I stopniem specjalizacji z neurologii
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań neurologicznych pacjentów, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami,
13. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań dermatologicznych:
- wymagania: lekarz specjalista dermatologii i wenerologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji
z dermatologii i wenerologii
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań dermatologicznych pacjentów, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami, w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom kierowanym w ramach kwalifikacji wojskowej - poborowym oraz osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonym w areszcie śledczym/zakładzie karnym.
14. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań kardiologicznych:
- wymagania: lekarz specjalista kardiolog
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kardiologicznych pacjentów, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami,
w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom kierowanym w ramach kwalifikacji wojskowej - poborowym oraz osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonym w areszcie śledczym/zakładzie karnym i pacjentom przyjmowanym odpłatnie oraz wykonywanie i opisywanie badań USG serca (poza umową z NFZ), wykonywanie i opisywanie prób wysiłkowych (poza umową z NFZ), odczytywanie i opisywanie wyników badań Holter EKG (poza umową z NFZ), odczytywanie i opisywanie wyników badań Holter RR (poza umową z NFZ),
IV. Świadczenia zdrowotne udzielane w Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze:
1.Podstawowa Opieka Zdrowotna i Poradnia Dziecięca:
- wymagania lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej lub lekarz w trakcie specjalizacji
w dziedzinie medycyny rodzinnej
- lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznychlub lekarz w trakcie specjalizacji
w dziedzinie chorób wewnętrznych,
- lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii
2. Poradnia Dermatologiczna;
- lekarz specjalista dermatologii i wenerologii,
- udzielanie świadczeń pacjentom w ramach umowy Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz pacjentom, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami, w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną i osadzonych w areszcie śledczym/zakładzie karnym oraz pacjentom przyjmowanym odpłatnie.
3.Poradnia Badań Profilaktycznych:
4. udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie konsultacji
z rehabilitacji medycznej w Gabinecie Usprawnienia Leczniczego w Przychodni MSWiA
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji z rehabilitacji medycznej w Gabinecie Usprawnienia Leczniczego w Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze,
5. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań neurologicznych:
w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonym w areszcie śledczym/zakładzie karnym.
6. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań okulistycznych:
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań okulistycznych pacjentów, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami,
7. Świadczenia zdrowotne w zakresie badań laryngologicznych:
- wymagania: lekarz specjalista laryngolog lub otolaryngolog lub lekarz z I stopniem specjalizacji
z laryngologii lub otolaryngologii,
- udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laryngologicznych pacjentów, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami,
IV. Czas trwania umów na udzielanie świadczeń zdrowotnych z wyjątkiem świadczeń wymienionych w ust.. I pkt 2 i 3, od 01.01.2019 r. do 31.12.2019 r.
V. Świadczenia zdrowotne będą udzielane osobom ubezpieczonym bezpłatnie i innym osobom uprawnionym do świadczeń w publicznych zakładach opieki zdrowotnej z obszaru działania Udzielającego zamówienie oraz osobom, dla których badania wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami.
1. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA we Wrocławiu, ul. Ołbińska 32 - oddziały szpitalne,
2. Przychodnia MSWiA we Wrocławiu, ul. Grabiszyńska 35 - 39,
3. Przychodnia MSWiA w Jeleniej Górze, ul. Nowowiejska 43,
PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE ( OFERENT)
Do konkursu mogą przystąpić podmioty spełniające warunki określone w art. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2018.160 ze zm.).
Formularz ofertowy wg załącznika Nr 1 i ofertę cenową wg załącznika Nr 2 złożoną
w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie.
1. Oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia o konkursie i z treścią szczegółowych warunków konkursu oraz oświadczenie oferenta, że zapoznał się z projektem umowy i wyraża zgodę na zawarcie umowy zgodnie z postanowieniami tej umowy w przypadku wybrania jego oferty – załącznik Nr 3.
- zaświadczenie o wpisie do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą lub księga rejestrowa
odpis dyplomu ukończenia studiów medycznych;
odpis prawa wykonywania zawodu;
odpis dyplomu specjalizacji;
5. Zobowiązanie (pkt 4 załącznika nr 3) do przedstawienia (najpóźniej w dniu podpisania umowy) kopii umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu oferowanego świadczenia zdrowotnego, poświadczoną „za zgodność z oryginałem” przez Oferenta lub przez notariusza.
6. Kopię dokumentów stwierdzających posiadanie wymaganych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych wymienionych w § 3 ust. II pkt 1 i 2 poświadczone „za zgodność
z oryginałem” przez Oferenta lub przez notariusza:
dyplom ukończenia studiów lub
dyplom ukończenia średniej szkoły pielęgniarskiej
dyplom specjalizacji lub odpis zaświadczenia ukończenia kursu kwalifikacyjnego z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego;
dyplom specjalizacji lub odpis zaświadczenia ukończenia kursu kwalifikacyjnego z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego;
Oświadczenie Oferenta o posiadaniu minimum pięcioletniego doświadczenia w wykonywaniu zawodu pielęgniarki sporządzone zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik Nr 4.
7. Kopię dokumentów stwierdzających posiadanie wymaganych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych wymienionych w § 3 ust. II pkt 3, 4, 5 i 6 poświadczone „za zgodność
Oświadczenie Oferenta o posiadaniu minimum pięcioletniego doświadczenia w wykonywaniu zawodu pielęgniarki sporządzone zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik Nr 5.
Oferent przystępujący do konkursu zobowiązany jest złożyć Udzielającemu zamówienia ofertę
w formie pisemnej (pod rygorem nieważności) na formularzach stanowiących załączniki do szczegółowych warunków konkursu ofert. Oferent wypełnia ofertę tylko na wybrany przez siebie rodzaj świadczenia.
3. W przypadku, gdy oferent jest reprezentowany przez pełnomocnika do oferty powinno być załączone wystawione i podpisane przez Oferenta pełnomocnictwo do reprezentowania Oferenta
w toku postępowania konkursowego (ewentualnie do zawarcia umowy).
7. Ofertę należy złożyć w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie w miejscu i terminie określonym
w ogłoszeniu o konkursie ofert.
8. Koperta powinna być zaadresowana do Udzielającego zamówienie na adres: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA we Wrocławiu ul. Ołbińska 32, 50-233 Wrocław oraz powinna posiadać następujące oznaczenie: „Konkurs na udzielanie świadczeń zdrowotnych
w zakresie ……………………….”.
9. Składający ofertę otrzyma potwierdzenie zawierające datę złożenia oferty oraz numer kolejny
w rejestrze ofert.
10. Oferty przesłane drogą pocztową będą traktowane jako złożone w terminie jeżeli wpłyną do Udzielającego zamówienia do dnia 30 listopada 2018 r. do godz. 15.00.
osoba, której małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia albo osoba związana z nią
z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli pozostaje wobec niego w stosunku nadrzędności służbowej.
4. Dyrektor SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu w sytuacji, o której mowa w ust. 3 dokonuje wyłączenia
i powołuje nowego członka Komisji Konkursowej.
1. Otwarcie ofert jest jawne i nastąpi w miejscu i terminie wskazanym w ogłoszeniu tj. w dniu 03.12.2018 r., o godz. 09.00, w świetlicy SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu, przy ul. Ołbińskiej 32.
2. Podczas otwarcia kopert z ofertami, oferenci mogą być obecni oraz mogą składać wyjaśnienia
i oświadczenia do protokółu.
3. Komisja konkursowa w części jawnej ogłasza obecnym oferentom, które z ofert będą brały udział
w konkursie, a które zostają odrzucone.
- dyspozycyjność w udzielaniu świadczeń zdrowotnych u Udzielającego zamówienia / 10 % /
(w przypadku świadczeń, przy których są określone wymagania dotyczące dni i godzin udzielania świadczeń zdrowotnych, Oferent powinien dołączyć proponowany harmonogram udzielania świadczeń).
3. Komisja konkursowa rozpatruje skargę w ciągu w 3 dni od daty jej złożenia.
5. Oferent może złożyć do Udzielającego zamówienia umotywowany protest, dotyczący rozstrzygnięcia konkursu w ciągu 3 dni od daty rozstrzygnięcia konkursu – ogłoszenie rozstrzygnięcia konkursu zostaje podane na stronie SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu.
1. Udzielający zamówienia zawiera umowy z oferentami, których oferty wybrano w konkursie,
w terminie do 21 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert.
- ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2018.160 ze zm.),
- ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j.Dz.U.2018.1510 ze zm.).
w ramach Wielodyscyplinarnego Zespołu Terapeutycznego w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
1. Nazwa/ nazwisko i imię……………………………………………………………………………
2. Siedziba: ………………………………………………………………............................................
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: ………………………………………………………………………………............................................................................................................................................................................................................
5. NIP ……………………………………..REGON ………………………………………………..
6. Nr wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: ...........................................
7. Nr prawa wyk. zawodu: …………………………………………………………………………
8. Rodzaj i stopień specjalizacji: ......................………………………….…………………………
9. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..……………………………………….
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych:
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 konsultację
wynosi ..............................zł brutto, słownie zł (................................................................................)
w zakresie kierowania i zarządzania Oddziałem Urazowo - Ortopedycznymz jednoczesnym udzielaniem świadczeń zdrowotnych w Oddziale Urazowo - Ortopedycznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
2. Siedziba: ………………………………………………………………….......................................
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: ………………………………………………………………………………………………………… …………………..................................................………………………………………………………
4. NIP ……………………………………..REGON ………………………………………………..
5. Nr wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: ............................................
6. Nr prawa wyk. zawodu: ……………………………………………………………………………
7. Rodzaj i stopień specjalizacji: ......................……………………………………………………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..………………………………………….
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie kierowania i zarządzania Oddziałem Urazowo - Ortopedycznym z jednoczesnym udzielaniem świadczeń zdrowotnych
w Oddziale Urazowo - Ortopedycznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
1. Proponowane miesięczne wynagrodzenie za kierowanie i zarządzanie Oddziałem Urazowo - Ortopedycznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu wynosi:
- ........................ zł brutto miesięcznie, słownie zł ..............................................................................,
2. Proponowane wynagrodzenie za jedną godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych wynosi:
- ………...zł brutto (słownie zł.: ……………………………………….......…………………)
3. Proponowane wynagrodzenie za jedną godzinę pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych wynosi:
4. Proponowane wynagrodzenie za jedną godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania bez zabiegu operacyjnego wynosi:
- ………...zł brutto (słownie zł.: …………………………………………..…………………)
w zakresie kierowania i zarządzania Pododdziałem Endokrynologicznymz jednoczesnym udzielaniem świadczeń zdrowotnych w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………… …………………………………………..
Oferta cenowa Oferenta
w zakresie kierowania i zarządzania Pododdziałem Endokrynologicznymz jednoczesnym udzielaniem świadczeń zdrowotnych w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
Warunkiem prawidłowo sporządzonej oferty jest zaoferowanie wynagrodzenia za świadczenia zdrowotne wymienione w pkt 2. Oferent może złożyć ofertę również na świadczenia określone
w pkt 1. Niezłożenie oferty na świadczenia określone w pkt 1nie stanowi o nieważności oferty.
1. Proponowane miesięczne wynagrodzenie za kierowanie i zarządzanie Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu wynosi:
w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, pełnienia dyżurów medycznych oraz pozostawania w gotowości do udzielania lekarskich świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii i udzielanie świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
5. NIP ……………………………………..REGON …………………………………..……………..
6. Nr wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: ............................................
7. Nr prawa wyk. zawodu: …………………………………………………………..…………………
9. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ......................………………..…………………………
10. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..………………..……………………….
Oferta cenowa Oferenta na :
Warunkiem prawidłowo sporządzonej oferty jest zaoferowanie wynagrodzenia za świadczenia zdrowotne wymienione w pkt 1 i 2. Oferent może złożyć ofertę również na świadczenia określone
w pkt 3 i 4. Niezłożenie oferty na świadczenia określone w pkt 3 i 4 nie stanowi o nieważności oferty.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych
wynosi .......................zł brutto, słownie zł.(.........................................................................................)
2. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 godzinę dyżuru medycznego
3. Proponowana stawka brutto (cena) za 1 godzinę pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych:
wynosi ………………..zł brutto, słownie zł.: ……………………………………………………
4. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania:
wynosi .............................zł brutto, słownie zł.: ……………………………………………….
Formularz ofertowy na udzielanie świadczeń zdrowotnychw zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Oddziale Urazowo – Ortopedycznym oraz pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Urazowo - Ortopedycznymw Szpitalu MSWiA we Wrocławiu:
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………… ………………….....................................
4. NIP ……………………………………..REGON ……………………….………………………..
5. Nr wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: ...........................................
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ....................……………………..……………………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..………..……………………………….
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ortopedii
i traumatologii narządu ruchu w Oddziale Urazowo – Ortopedycznym oraz pozostawania
w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Urazowo - Ortopedycznym
w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu:
1. Proponowane wynagrodzenie za udzielane świadczenia:
- ……….. zł brutto (słownie zł.: …………………………………………………………………..) za jedną godzinę udzielonych świadczeń,
2. Proponowane wynagrodzenie za udzielane świadczenia
- ………...zł brutto (słownie zł.: ……………………………………………………………………) za jedną godzinę pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych,
3. Proponowane wynagrodzenie za udzielane świadczenia
- ……….. zł brutto (słownie zł.: ……………………………………………………………….…..) za jedną godzinę udzielonych świadczeń w przypadku wezwania.
Formularz ofertowy udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób wewnętrznych
w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym oraz pełnienia dyżurów medycznych w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym :
4. NIP ……………………………………..REGON ………………………………….……………..
6. Nr prawa wyk. zawodu: ………………………………………………………………………….…
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ....................……………………………………………
Oferta cenowa Oferenta udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób wewnętrznych
- ……….. zł brutto (słownie zł.: …………..) za jedną godzinę udzielonych świadczeń,
- ………...zł brutto (słownie zł.: ………………) za jedną godzinę dyżuru medycznego
Formularz ofertowy udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie endokrynologii w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym oraz pełnienia dyżurów medycznych
4. NIP ……………………………………..REGON …………………………………………..
6. Nr prawa wyk. zawodu: ………………………………………………………
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ....................…………………………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..…………………………………….
Oferta cenowa Oferenta udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie endokrynologii
Warunkiem prawidłowo sporządzonej oferty jest zaoferowanie wynagrodzenia za świadczenia zdrowotne wymienione w pkt 1. Oferent może złożyć ofertę również na świadczenia określone
w pkt 2. Niezłożenie oferty na świadczenia określone w pkt 2 nie stanowi o nieważności oferty.
w zakresie chirurgii ogólnej w Oddziale Chirurgicznym, pełnienie dyżurów medycznych
w Oddziale Chirurgicznym oraz pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń w zakresie chirurgii ogólnej i udzielanie w/w świadczeń w przypadku wezwania:
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: ………………………………………………… …………………....................................................................................................................................
5. NIP ……………………………………..REGON …………………………………………………
7. Nr prawa wyk. zawodu: ………………………………………….…………………………………
9. Rodzaj i stopień specjalizacji: ......................………………….…………………….………………
10. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..………………………..……………….
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie chirurgii ogólnej
w Oddziale Chirurgicznym, pełnienie dyżurów medycznych w Oddziale Chirurgicznym oraz pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń w zakresie chirurgii ogólnej i udzielanie w/w świadczeń w przypadku wezwania.
Warunkiem prawidłowo sporządzonej oferty jest zaoferowanie wynagrodzenia za świadczenia zdrowotne wymienione w pkt 2. Oferent może złożyć ofertę również na świadczenia określone w pkt 1, 3 i 4. Niezłożenie oferty na świadczenia określone w pkt 1, 3 i 4 nie stanowi o nieważności oferty.
11. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych:
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pełnienia dyżurów medycznych w Izbie Przyjęć
Proponowane wynagrodzenie za udzielane świadczenia
- ………...zł brutto (słownie zł.: …………………………………………………………….………) za jedną godzinę dyżuru medycznego
na udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na opisywaniu wyników EEG pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA oraz opis wyników EEG pacjentów spoza Szpitala.
1. Nazwa/ nazwisko i imię…………………………………………………………………………
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………… …………………………………………
4. NIP ……………………………………..REGON ………………….……………………………..
6. Nr prawa wyk. zawodu: ……………………………………………………….……………………
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ................………………………………………………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………………………………………………….
na udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na opisywaniu wyników EEG hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA oraz opis wyników EEG pacjentów spoza Szpitala.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za opisanie wyniku jednego badania EEG.
wynosi ..................................zł brutto, słownie zł. (.............................................................................)
konsultacje z zakresu neurologii pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnychw Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: ……………………………………………………………………………………………….………
6. Nr prawa wyk. zawodu: …………………………………………………………………………
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ......................…………………………………………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..……………………………………….
konsultacje z zakresu neurologii pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 udzieloną konsultację neurologiczną
wynosi .......................zł brutto, słownie zł. (........................................................................................)
konsultacje z zakresu psychiatrii pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnychw Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
konsultacje z zakresu psychiatrii pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 udzieloną konsultację psychiatryczną
w zakresie wykonywania i opisywania badań USG oraz opisywania badań RTG w Zakładzie RTG w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………… ………………………………………….
6. Nr prawa wyk. zawodu: ………………………………………………………………………
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: .....................………………………………………
Oferta cenowa Oferenta za wykonywanie i opisywanie badań USG oraz opisywania badań RTGw Zakładzie RTG w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za wykonanie i opisanie 1 badania USG
wynosi ..............................zł brutto, słownie zł (.................................................................................)
2.Proponowana stawka brutto ( cena) za opisanie 1 badania RTG
konsultacje w zakresie rehabilitacji medycznej w Dziale Usprawnienia Leczniczego w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu*/ Gabinecie Usprawnienia Leczniczego w Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*.
konsultacje w zakresie rehabilitacji medycznej w Dziale Usprawnienia Leczniczego w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu*/Gabinecie Usprawnienia Leczniczego w Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 udzieloną konsultację
Formularz ofertowy: /PRAKTYKA INDYWIDUALNA LUB OUTSOURCING/
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego oraz pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i udzielanie w/w świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania przez lekarza dyżurującego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
4. NIP ……………………………………..REG………………………………………………….…..
6. Nr prawa wyk. zawodu: …………………………………………………………………….………
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: .....................……………………………………..……
8. Osoba wskazana do kontaktów: …………………………………………………………………….
9. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..………………………………………….
Oferta cenowa Oferenta : PRAKTYKA INDYWIDUALNA LUB OUTSOURCING/
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego oraz pozostawanie
w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego
i udzielanie w/w świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania przez lekarza dyżurującego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
Warunkiem prawidłowo sporządzonej oferty jest zaoferowanie wynagrodzenia za świadczenia zdrowotne wymienione w pkt 1. Oferent może złożyć ofertę również na świadczenia określone w pkt 2 i 3. Niezłożenie oferty na świadczenia określone w pkt 2 i 3 nie stanowi o nieważności oferty.
1. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych:
wynosi .............................zł brutto, słownie zł.: ………………………………………………. ……
2. Proponowana stawka brutto (cena) za 1 godzinę pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych:
3. Proponowana stawka brutto ( cena) za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania:
Formularz ofertowy: :
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa operacyjnego oraz pozostawanie
w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa operacyjnego i udzielanie w/w świadczeń zdrowotnych w przypadku wezwania przez lekarza dyżurującego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
4. NIP ……………………………………..REG……………………………………………..
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: .....................…………………………………………
8. Osoba wskazana do kontaktów: ……………………………………………………………….
9. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..…………………………………….
Oferta cenowa Oferenta :
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu,
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………… …………………………………………….
4. NIP ……………………………………..REGON ……………………………………………..
6. Nr prawa wyk. zawodu: ………………………………………………………………………..……
7. Rodzaj specjalizacji: ......................…………………………………………………………….……
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Oddziale Internistycznym z Pododdziałem Endokrynologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
wynosi .............................zł brutto, słownie zł.: ………………………………………………. .......
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Oddziale Urazowo – Ortopedycznym lub w Oddziale Chirurgicznym lub w Izbie Przyjęć* w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
4. NIP ……………………………………..REGON ………………………………………...………..
6. Nr prawa wyk. zawodu: ……………………………………………………………….….…………
7. Rodzaj specjalizacji: ......................………………………………………………………….………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: .…………………………………………….……….
wynosi .............................zł brutto, słownie zł.: ………………………………………………. .........
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie położnictwa w Oddziale Ginekologicznym w Szpitalu MSWiA we Wrocławiu
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: .……………………………………………….…….
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Przychodni MSWiA we Wrocławiu
6. Nr prawa wyk. zawodu: ……………………………………………………………………..………
7. Rodzaj specjalizacji: ......................……………………………………………………………….…
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: .……………………………………….…………….
w zakresie POZ* lub Poradni Dziecięcej* w Przychodni MSWiA we Wrocławiu*/ Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: ………………………………………………………………………………….…………………..…
4. NIP ………………………………..REGON…………………………………………….………..
6. Nr prawa wyk. zawod………………………………………………………………………………
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: .........……………………………………….…………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..……………………………………..….
9. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych:
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych :
1. Proponowana stawka za 1 godzinę udzielanych świadczeń zdrowotnych:
wynosi brutto (cena) .........................zł, słownie w zł:(....................................................................)
w zakresie /Poradnie specjalistyczne/*................................................................................................
w Przychodni MSWiA we Wrocławiu lub w Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*
1. Nazwisko i imię……………………………………………………………………………………..
2. Siedziba: …………………………………………………………………........................................
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………………………………………………………
4. NIP ……………………………………..REGON ………………………………………....
5. Nr wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą ……………………..
6. Nr prawa wyk. zawodu: ………………………………………………………………
7. Rodzaj i stopień specjalizacji: …………………………………………………………….. ……
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..……………………………………..
* wpisać nazwę właściwej poradni oraz podkreślić właściwą Przychodnię
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni specjalistycznej tj. Poradni……………………………..………………………………… w Przychodni MSWiA* w …………………………………………………………………………………………..………………
1. Proponowane miesięczne wynagrodzenie ....................% wartości wypracowanych punktów ze świadczeń pozytywnie zweryfikowanych przez NFZ
2. Proponowana stawka za 1 poradę dla Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł .......................................................................................,
3. Proponowana stawka za 1 poradę z zakresu medycyny pracy z zastrzeżeniem, że
w ramach jednej porady lekarz zobowiązany jest dokonać wpisu dotyczącego każdego ze wspólnie wykonywanych badań w ramach badań profilaktycznych okresowych i badań kontrolnych. Obydwa badania tej samej osoby odbywają się w ramach jednej porady:
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł ....................................................................................,
4. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną pacjentowi przyjętemu odpłatnie
5. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie zatrzymanej przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonej w areszcie śledczym/zakładzie karnym wynosi ........................ zł brutto, słownie zł ..............................................................................................................................................,
6. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie kierowanej w ramach kwalifikacji wojskowej – poborowemu wynosi…………zł brutto (słownie zł.: ……………………….……………………………) (dotyczy Przychodni MSWiA we Wrocławiu)
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Poradni Kardiologicznej w Przychodni MSWiA we Wrocławiu.
2. Siedziba: ……………………………………………………………….......................................
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………… ………………….........................................
7. Stopień specjalizacji i rodzaj specjalizacji: ......................………………………………………
1. Proponowane miesięczne wynagrodzenie .................... % wartości wypracowanych punktów ze świadczeń pozytywnie zweryfikowanych przez NFZ,
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł .....................................................................................,
3. Proponowana stawka za 1 poradę z zakresu medycyny pracy
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł ..................................................................................,
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł ...........................................................................
5. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie zatrzymanej przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonej w areszcie śledczym/zakładzie karnym wynosi ........................ zł brutto, słownie zł .............................................................................................................................................,
6. Proponowana stawka za wykonanie i opisanie 1 badania USG serca (poza NFZ) wynosi:
………………….. zł brutto, słownie zł.: ……………………………………………………………
7. Proponowana stawka za wykonanie i opisanie 1 próby wysiłkowej (poza NFZ) wynosi:
8. Proponowana stawka za odczytanie i opisanie wyniku 1 badania Holter EKG (poza NFZ) wynosi:
………………….. zł brutto, słownie zł.: …………………………………………………………
9. Proponowana stawka za odczytanie i opisanie wyniku 1 badania Holter RR (poza NFZ) wynosi:
w Poradni Rehabilitacji w SP ZOZ MSWiA we Wrocławiu
w zakresie psychoterapii – Poradnia Zdrowia Psychicznego w Przychodni MSWiA we Wrocławiu.
1. Nazwa/ nazwisko i imię………………………………………………………………….…………
3. Prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą: …………………………………………………………………………………………………….……
4. NIP ……………………………………..REGON ……………………………………………......
5. Nr wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą …………………………
7. Rodzaj i stopień specjalizacji: …………………………………..……………………….…………..
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..……………………………………..…..
Oferta cenowa Oferenta na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie psychoterapii – Poradnia Zdrowia Psychicznego w Przychodni MSWiA we Wrocławiu.
2. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną pacjentowi przyjętemu odpłatnie wynosi ........................ zł brutto, słownie zł .................................................................................,
w zakresie medycyny pracy w Przychodni MSWiA we Wrocławiu* / Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*
4. NIP ……………………………………..REGON ………………………………………..
* podkreślić właściwą Przychodnię
Oferta cenowa w zakresie medycyny pracy w Przychodni MSWiA we Wrocławiu* / Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*
1. Proponowana stawka za 1 poradę z zakresu medycyny pracy z zastrzeżeniem, że w ramach jednej porady lekarz zobowiązany jest dokonać wpisu dotyczącego każdego ze wspólnie wykonywanych badań w ramach badań profilaktycznych okresowych i badań kontrolnych. Obydwa badania tej samej osoby odbywają się w ramach jednej porady:
brutto ( cena) wynosi ................. zł brutto, słownie zł (................................................................),
2.Proponowana stawka za 1 badanie kwalifikujące do szczepień ochronnych
brutto ( cena) wynosi .................... zł, słownie w zł: (......................................................................)
3. Proponowana stawka za 1 badanie do celów sanitarno - epidemiologicznych
brutto ( cena) wynosi ................. zł brutto, słownie zł (.................................................................)
4. Proponowana stawka za 1 badanie kierowców oraz osób ubiegających się o prawo jazdy
5. Proponowana stawka za przegląd 1 stanowiska pracy – służby pełnionej w warunkach uciążliwych lub szkodliwych dla zdrowia brutto (cena) wynosi ..............zł brutto, słownie zł (...............................................................................................................................................................)
6. Proponowana stawka za 1 badanie osób posiadających broń lub ubiegających się o pozwolenie na posiadanie broni brutto (cena) wynosi ...................zł brutto, słownie zł (..............................................................................................................................................................)
7. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną pacjentowi przyjętemu odpłatnie wynosi ............. zł brutto, słownie zł (..............................................................................................................................)
w zakresie badań okulistycznych*/laryngologicznych*/neurologicznych*/dermatologicznych* pacjentów, dla których porady wynikają z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z innymi podmiotami, w szczególności z umów w zakresie orzecznictwa lekarskiego Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej, dla celów medycyny pracy, specjalistycznych porad lekarskich udzielanych osobom kierowanym w ramach kwalifikacji wojskowej - poborowym oraz osobom zatrzymanym przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonym w areszcie śledczym/zakładzie karnym w Przychodni MSWiA we Wrocławiu* / Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze*
6. Nr prawa wyk. zawodu: ……………………………………………………………………
8. Nr telefonu:…………………………..e-mail: …………..………………………………….
9. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych:……………..…………………………………………
* podkreślić właściwy zakres świadczeń oraz właściwą Przychodnię
1. Proponowana stawka za 1 poradę dla Dolnośląskiej Rejonowej Komisji Lekarskiej
2. Proponowana stawka za 1 poradę dla celów medycyny pracy z zastrzeżeniem, że w ramach jednej porady lekarz zobowiązany jest dokonać wpisu dotyczącego każdego ze wspólnie wykonywanych badań w ramach badań profilaktycznych okresowych i badań kontrolnych. Obydwa badania tej samej osoby odbywają się w ramach jednej porady,
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł.....................................................................................,
3. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie zatrzymanej przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonej w areszcie śledczym/zakładzie karnym wynosi ........................ zł brutto, słownie zł ........................................................................................................................................,
4. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie kierowanej w ramach kwalifikacji wojskowej – poborowemu wynosi…………zł brutto (słownie zł.: …………………………...…………………)
(dotyczy Przychodni MSWiA we Wrocławiu)
na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kardiologicznych w Przychodni MSWiA we Wrocławiu:
2. Proponowana stawka za 1 poradę z zakresu medycyny pracy
3. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną pacjentowi przyjętemu odpłatnie
wynosi ........................ zł brutto, słownie zł .................................................................................,
4. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie zatrzymanej przez policję, ABW, straż graniczną lub osadzonej w areszcie śledczym/zakładzie karnym wynosi ........................ zł brutto, słownie zł .............................................................................................................................................,
5. Proponowana stawka za 1 poradę udzieloną osobie kierowanej w ramach kwalifikacji wojskowej – poborowemu wynosi ........................ zł brutto, słownie zł ....................................................................,
6. Proponowana stawka za wykonanie i opisanie 1 badania USG serca (poza umową z NFZ) wynosi:
………………….. zł brutto, słownie zł.: ………………………………………………………………
7. Proponowana stawka za wykonanie i opisanie 1 próby wysiłkowej (poza umową z NFZ) wynosi:
8. Proponowana stawka za odczytanie i opisanie wyniku 1 badania Holter EKG (poza umową z NFZ) wynosi:
9. Proponowana stawka za odczytanie i opisanie wyniku 1 badania Holter RR (poza umową z NFZ) wynosi:
4. Zobowiązuję do przedstawienia (najpóźniej w dniu podpisania umowy) kopii umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu oferowanego świadczenia zdrowotnego.
5. Dane przedstawione w ofercie i niniejszych oświadczeniach są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.
Oświadczenie oferenta (Podstawowa Opieka Zdrowotna)
6. Wyrażam zgodę/ nie wyrażam * zgody na zbieranie na moje nazwisko deklaracji pacjentów.
7. W przypadku wyrażenia zgody na zbieranie deklaracji pacjentów Oferent oświadcza, że deklaracje pacjentów będzie zbierać wyłącznie u Udzielającego zamówienia tj. w Przychodni MSWiA we Wrocławiu*/ w Przychodni MSWiA w Jeleniej Górze. *
o spełnianiu warunku określonego w § 3 ust. II pkt 1 i 2 Szczegółowych warunków konkursu ofert.
Nazwa/Imię i nazwisko Oferenta:
Siedziba/adres Oferenta:
1.Praktyka indywidualna*
Oferent oświadcza, żeposiada minimum pięć lat doświadczenia w wykonywaniu zawodu pielęgniarki anestezjologicznej/ pielęgniarki operacyjnej*
2.OUTSOURCING*
Oferent oświadcza, że udzielane świadczenia będą wykonywane przez osoby posiadające:
- posiadają minimum pięcioletnie doświadczenie w wykonywaniu zawodu pielęgniarki anestezjologicznej
- posiadają kwalifikacje pielęgniarki anestezjologicznej
…………………., dnia ………………. …………………………………………………..
o spełnianiu warunku określonego w § 3 ust. II pkt 3, 4, 5 i 6 Szczegółowych warunków konkursu ofert.
Oferent oświadcza, żeposiada minimum pięć lat doświadczenia w wykonywaniu zawodu pielęgniarki/położnej*.