Source: http://docplayer.pl/15833934-Informacja-o-sytuacji-zyciowej-rodzinnej-i-materialnej-osoby-zamierzajacej-skorzystac-w-roku-kalendarzowym-z-ulgowych-swiadczen-finansowanych-z-zfss.html
Timestamp: 2018-12-17 06:15:07+00:00
Document Index: 15319072

Matched Legal Cases: ['art. 5', 'art. 18', 'art. 8', 'art. 10', 'art. 8', 'art. 8']

Informacja o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w roku kalendarzowym z ulgowych świadczeń finansowanych z ZFŚS - PDF
Download "Informacja o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w roku kalendarzowym z ulgowych świadczeń finansowanych z ZFŚS"
1 Załącznik nr 1.. (imię i nazwisko).. (adres zamieszkania).. (miejsce pracy).. (stanowisko, rodzaj umowy i wymiar zatrudnienia lub nr emerytury renty w przypadku emerytów i rencistów).. (inne dane: np.: nr tel., urlopowych. stopień niepełnosprawności, itp.) Informacja o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby zamierzającej skorzystać w roku kalendarzowym z ulgowych świadczeń finansowanych z ZFŚS Informuję, że w skład mojej rodziny, poza mną, wchodzą następujące osoby, uprawnione zgodnie z Regulaminem do korzystania z ZFŚS: (imię i nazwisko stopień pokrewieństwa miejsce pracy(nazwa szkoły) - data urodzenia-inne informacje np. orzeczenie o niepełnosprawności) Średni miesięczny dochód brutto** mój i osób wym. w poz. 1-5 za cały rok wynosił: 1... (imię i nazwisko, wysokość dochodu i źródło tego dochodu np. umowa o pracę, zlecenie, dzieło, emerytura - renta, zasiłek dla bezrobotnych, działalność gospodarcza itp.) Łączna suma średnich dochodów wszystkich osób wynosi: zł Liczba osób we wspólnym gospodarstwie domowym uwzględniana przy wyliczeniu: Średni dochód miesięczny przypadający na osobę wynosi:..zł Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. (data i podpis składającego informację) Objaśnienia do informacji: *) niepotrzebne skreślić, **) oznacza łączny przychód roczny (za rok poprzedzający rok, w którym składana jest informacja) pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, każdego członka rodziny prowadzącego wspólnie gospodarstwo domowe uprawnionego do korzystania z pomocy funduszu podzielony przez 12. W przypadku dochodu uzyskiwanego z gospodarstwa rolnego, podobnie jak przy świadczeniach rodzinnych (art. 5 ust. 8 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. - Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992 ze zm.) przyjmuje się, że z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości 1/12 dochodu ogłaszanego corocznie, w drodze obwieszczenia przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r., Nr 136, poz. 969 ze zm.).
2 Załącznik nr 2 Imię i nazwisko Adres DO seria Nr wydany w dniu przez Pan Dyrektor Zespołu Szkół CKR im. J. Dziubińskiej w Starym Brześciu WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH NA CELE MIESZKANIOWE Proszę o udzielenie mi pożyczki z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w kwocie zł. Słownie: na cele mieszkaniowe, tj. Oświadczam, że jestem: właścicielem mieszkania, właścicielem domu, dysponuję mieszkaniem, wynajmuję mieszkanie. Pożyczkę zobowiązuję się spłacić w ratach miesięcznych. Oświadczam, że wcześniej zaciągnięte pożyczki zostały spłacone. Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Regulaminu ZFŚS. Na poręczycieli proponuję: Poręczyciele 1. Pan/i zamieszkały/a w ul. legitymujący/a się dowodem osobistym seria nr wydany w dniu przez 2. Pan/ii zamieszkały/a w ul. legitymujący/a się dowodem osobistym seria nr wydany w dniu przez niepotrzebne skreślić pracownika ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ Przyznano pożyczkę w wysokości zł. przedstawiciela Komisji Socjalnej
3 Załącznik nr3 UMOWA nr /20 Pożyczki z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych na cele mieszkaniowe Zawarta w dniu Pomiędzy: Zespołem Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im. Jadwigi Dziubińskiej w Starym Brześciu, w imieniu którego działa Dyrektor Szkoły Zwanym w dalszej części umowy Pożyczkodawcą, przy kontrasygnacie Głównej Księgowej Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im. Jadwigi Dziubińskiej w Starym Brześciu A Panią/Panem zam. Legitymujący/ca się dowodem osobistym seria nr Wydany w dniu przez Zwanym dalej Pożyczkobiorcą o następującej treści: 1 Ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, Pożyczkodawca udziela Pożyczkobiorcy pożyczkę w wysokości zł (słownie: złotych) z przeznaczeniem na 2 Pożyczka na cele mieszkaniowe nie podlega oprocentowaniu. Pożyczka podlega spłacie w całości w ratach miesięcznych. Rozpoczęcie spłaty pożyczki następuje od miesiąca w równych ratach miesięcznych. 3 Pożyczkobiorca upoważnia pracodawcę do potrącenia należnych rat, określonych w 2 niniejszej umowy, z przysługującego wynagrodzenia i innych należności z tytułu zatrudnienia w Zespole Szkół CKR.
4 4 1. Z chwilą rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy lub przejścia na emeryturę lub rentę w Zespole Szkół CKR, pozostała do spłacenia kwota pożyczki podlega natychmiastowej spłacie w całości, z zastrzeżeniem ust Pożyczka nie podlega natychmiastowej spłacie w przypadkach określonych powyżej, jeżeli pożyczkobiorca uzyska zgodę Dyrektora Zespołu Szkół CKR im. J. Dziubińskiej w Starym Brześciu na spłatę pożyczki na dotychczasowych warunkach, po uprzednim uzyskaniu pisemnej zgody poręczycieli zatrudnionych w Zespole Szkól CKR im. J. Dziubińskiej w Starym Brześciu w tym przedmiocie. Zgoda musi być wyrażona na piśmie. 5 W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy Kodeksu Cywilnego. 6 Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Pożyczkodawca, Komisja Socjalna i Pożyczkobiorca. Umowę poręczają: 1. Pan/i zamieszkały/a w ul. legitymujący/a się dowodem osobistym seria nr wydany w dniu przez 2. Pan/ii zamieszkały/a w ul. legitymujący/a się dowodem osobistym seria nr wydany w dniu przez My niżej podpisani poręczmy pożyczkę do pełnej wysokości. Jednocześnie oświadczamy, że wyrażamy zgodę na potrącenie należnej kwoty z naszego wynagrodzenia za pracę w razie nie uregulowania w terminie spłaty pożyczki. 1. czytelny podpis poręczyciela 2. czytelny podpis poręczyciela Stwierdzam własnoręczność podpisów poręczycieli lub Przewodniczący Komisji Socjalnej Pożyczkodawca Data i podpis Pożyczkobiorca Data i podpis
5 Załącznik nr4 Imię i nazwisko Adres Pan Dyrektor Zespołu Szkół CKR im. J. Dziubińskiej w Starym Brześciu WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Zwracam się z prośbą o przyznanie w roku 20 pomocy z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych: 1. W postaci wypoczynku w formie wczasów pod gruszą - ilość miejsc:..... Osoby uprawnione, pokrewieństwo w przypadku dzieci data urodzenia oraz rodzaj szkoły, do której dziecko uczęszcza (studia dzienne czy zaoczne) W postaci dopłaty do zorganizowanego wypoczynku - ilość miejsc:.. 3. W postaci dopłaty do zakupu biletów W postaci dopłaty do leczenia sanatoryjnego. 5. W postaci pomocy rzeczowej lub bonów żywnościowych związanej z*: a. Świętami Wielkanocnymi* b. Świętami Bożego Narodzenia* c.. Oświadczam, że dochód miesięczny brutto przypadający na jednego członka mojej rodziny wynosi zł. Potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość powyższego oświadczenia. niepotrzebne skreślić ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ wnioskodawcy Przyznano dofinansowanie w wysokości zł. przedstawiciela Komisji Socjalnej
6 Załącznik nr 5 Imię i nazwisko Adres Pan Dyrektor Zespołu Szkół CKR im. J. Dziubińskiej w Starym Brześciu WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI Proszę o przyznanie bezzwrotnej zapomogi z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Uzasadnienie: W uzasadnieniu należy podać kwotę dodatkowych wydatków związanych z wydarzeniem, np. koszty lekarstw, faktury dotyczące poniesionych kosztów leczenia, dowody leczenia, zaświadczenie z policji, straży pożarnej itp. Oświadczam, że dochód miesięczny brutto na członka mojej rodziny wynosi zł. wnioskodawcy ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ Przyznano zapomogę w wysokości zł. przedstawiciela Komisji Socjalnej
7 Załącznik nr 6 Wysokość dofinansowania wypoczynku z ZFŚS ustalona jest wg następujących kryteriów dochodowych. Grupa dochodowa Kryterium uwzględniające. dochodów na 1 osobę I Do 1000 PLN 16,00 II 1001 PLN 1800 PLN 15,00 III 1801 PLN 2600 PLN 14,00 IV 2601 PLN 3200 PLN 13,00 V Powyżej 3201 PLN 12,00 Uzgodniono z Komisją Socjalną. Ekwiwalent za 1 dzień wypoczynku organizowanego we własnym zakresie w zł (przedstawiciel NSZZ Solidarność)
8 Załącznik nr 7 Tabela wysokości dopłat do działalności kulturalno-oświatowej oraz sportowo-rekreacyjnej. Grupa dochodowa Kryterium uwzględniające. dochód na 1 osobę % dofinansowania do biletów wstępu I Do 1000 PLN 85 II 1001 PLN 1800 PLN 80 III 1801 PLN 2600 PLN 75 IV 2601 PLN 3200 PLN 70 V Powyżej 3201 PLN 65 Uzgodniono z Komisją Socjalną. (przedstawiciel NSZZ Solidarność)
9 Załącznik nr 8 TABELA WYSOKOŚCI POŻYCZKI ZWROTNEJ Cele mieszkaniowe: Kwota Remont i modernizacja mieszkania oraz domu jednorodzinnego 8 000,00 Budowa domu lub kupno własnego mieszkania lub domu 8 000,00 jednorodzinnego Wykup mieszkania na własność 8 000,00 Adaptacja pomieszczeń na cele mieszkaniowe 8 000,00 Uzgodniono z Komisją Socjalną. przedstawiciel NSZZ Solidarność)
10 Załącznik nr 9 Tabela wysokości zapomogi finansowej. Grupa dochodowa Kryterium uwzględniające dochód na 1 osobę Wysokość zapomogi zwykłej w zł Wysokość zapomogi losowej w zł I Do 1000 PLN II 1001 PLN 1800 PLN III 1801 PLN 2600 PLN IV 2601 PLN 3200 PLN V Powyżej 3201 PLN Uzgodniono z Komisją Socjalną. (przedstawiciel NSZZ Solidarność)
Załącznik nr 7 do Regulaminu ZFŚS WNIOSEK o przyznanie dopłaty do wypoczynku zorganizowanego dla dzieci i młodzieży do lat 18 (25 uczącej się) tabela 3......., dn....200...r. (imię i nazwisko) (miejscowość)...
ZARZĄDZENIE NR 41/2013 BURMISTRZA MIASTA KOWARY. z dnia 8 maja 2013 r.
ZARZĄDZENIE NR 41/2013 BURMISTRZA MIASTA KOWARY z dnia 8 maja 2013 r. w sprawie zmiany Zarządzenia nr 42/2011 Burmistrza Miasta Kowary z dnia 18.04.2011 Na podstawie art. 8 ust. 2 i art. 10 ustawy z dnia
Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Kuratorium Oświaty w Bydgoszczy. 1 Postanowienia ogólne
Załącznik do zarządzenia Nr 38/08 Kujawsko-Pomorskiego Kuratora Oświaty z dnia 13 maja 2008 r. w sprawie Regulaminu Świadczeń Socjalnych Kuratorium Oświaty w Bydgoszczy Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń
Zarządzenie Nr 147/08 Burmistrza Śmigla z dnia 14 maja 2008 r.
Zarządzenie Nr 147/08 Burmistrza Śmigla z dnia 14 maja 2008 r. w sprawie: wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miejskim Śmigla. Na podstawie art. 8 ust. 2 ustawy
Załączniki do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Załącznik nr. 1
Załączniki do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Załącznik nr. 1.. (pieczątka placówki) PRELIMINARZ PRZYCHODÓW I WYDATKÓW ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH na 2017 rok. PLAN I.
... (imię i nazwisko uprawnionego) ... (ulica, nr domu i mieszkania) ... (kod pocztowy, miejscowość) ... (nr telefonu) OŚWIADCZENIE
... (imię i nazwisko uprawnionego) Załącznik nr 2. Do Regulaminu ZFŚS... (ulica, nr domu i mieszkania)... (kod pocztowy, miejscowość)... (nr telefonu) OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana/y poinformowana/y
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS
Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS z tytułu: indywidualnego zdarzenia losowego*, urodzenia dziecka*, zgonu* 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Adres /nr kodu, miejscowość, ulica/......
REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH. w Zespole Szkół nr 3 w Hrubieszowie
Załącznik nr Do zarządzenia dyrektora Zespołu Szkół nr 3 w Hrubieszowie z dnia.. REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Zespole Szkół nr 3 w Hrubieszowie Hrubieszów 2012 r. I. ZASADY OGÓLNE
PRZEDSZKOLE PUBLICZNE W PODGÓRZYNIE REGULAMIN ZFŚS Strona 1 z 15 REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH
PRZEDSZKOLE PUBLICZNE W PODGÓRZYNIE REGULAMIN ZFŚS Strona 1 z 15 REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Zarządzenie Nr 04/2015/ Dyrektora Przedszkola Publicznego w Podgórzynie z dnia 20.03.2015
ZARZĄDZENIE NR 13/12 KIEROWNIKA URZĘDU. z dnia 31 lipca 2012 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych
ZARZĄDZENIE NR 13/12 KIEROWNIKA URZĘDU z dnia 31 lipca 2012 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Na podstawie art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym
REGULAMIN ZAKŁADOWY FUNDUSZ. ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH (tekst jednolity) Gimnazjum im. gen. Mariusza Zaruskiego w Ustce
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 1/2014 z dnia 21-01-2014 REGULAMIN ZAKŁADOWY FUNDUSZ ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH (tekst jednolity) Gimnazjum im. gen. Mariusza Zaruskiego w Ustce Obowiązuje od dnia 21-01-2014
Regulamin wykorzystania Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Miasta Legionowo.
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 137/2012 Prezydenta Miasta Legionowo z dnia 6 lipca 2012 Regulamin wykorzystania Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Miasta Legionowo. Przepisy ogólne 1 1.
... w wysokości :... złotych (słownie:)... 2) zgodnie z 10 pkt 2 Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, z przeznaczeniem
.. (imię i nazwisko wnioskodawcy) Warszawa, dnia... Komisja Socjalna (Fundusz Scentralizowany) DBFO-Ś m. st. Warszawy ul. Smolna 10A Warszawa tel. 22 2770105 W N I O S E K w sprawie udzielenia pożyczki
Zarządzenie Nr R 19/2008 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 11 marca 2008 roku
Zarządzenie Nr R 19/2008 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 11 marca 2008 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu podziału i wykorzystania Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w 2008
I. Podstawy prawne 1. Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych opracowany został na podstawie przepisów: 1) Ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, 2) Ustawy
ZARZĄDZENIE NR OR.0050.6.2011 BURMISTRZA GMINY i MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI Z DNIA 28 marca 2011 roku.
ZARZĄDZENIE NR OR.0050.6.2011 BURMISTRZA GMINY i MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI Z DNIA 28 marca 2011 roku. W sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy i Miasta Lwówek