Source: https://lpderecho.pe/essalud-procedimientos-condiciones-otorgamiento-prestaciones-economicas-decreto-supremo-013-2019-tr/
Timestamp: 2020-07-15 12:58:33
Document Index: 168335804

Matched Legal Cases: ['Artículo 2', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 13', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 16', 'Artículo 17', 'Artículo 18', 'Artículo 19', 'Artículo 22']

¡Urgente! Essalud: conozca los procedimientos y condiciones para el otorgamiento de prestaciones económicas [D.S. 013-2019-TR] | LP
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Publicado en el diario oficial El Peruano, el 12 de agosto de 2019.
DECRETO SUPREMO 013-2019-TR
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Artículo 2. – Publicación
Artículo 2. – Alcance
Artículo 3. – Definiciones
3.6. Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo – CITT: documento oficial por el cual se hace constar el tipo de contingencia y la duración del periodo de Incapacidad Temporal para el Trabajo. Se otorga al asegurado titular acreditado con derecho al mismo, determinado por el tipo de seguro y característica de cobertura que genera subsidio por Incapacidad Temporal para el Trabajo o Maternidad. Este documento es expedido obligatoriamente por el médico que realiza la atención, y en algunas patologías podrá ser emitido por el odontólogo u obstetra. La información del mismo debe estar registrada en la historia clínica del asegurado.
3.7. Certificado Médico Particular – CMP: documento que expide el médico cirujano después de una prestación asistencial y a solicitud del paciente. Pretende informar sobre los diagnósticos, tratamiento y periodo de descanso físico necesario.
3.15. Informe Médico de la Calificación de Incapacidades – IMECI: es el Informe emitido por una Comisión Médica Calificadora de Incapacidades que califica la naturaleza de la incapacidad como temporal o no temporal.
– Trabajadores del hogar.
– Asegurados pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes.
– Trabajadores portuarios con baja temporal.
– Asegurados agrarios independientes.
– Otros que sean incorporados por ley.
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8.1. Las condiciones generales para el otorgamiento de prestaciones económicas, a los asegurados regulares – trabajadores pesqueros ex afiliados a la CBSSP, son las siguientes:
Las condiciones generales para el otorgamiento de prestaciones económicas a los asegurados regulares – pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes, son las siguientes:
Artículo 13. – Período de evaluación de pago de aportaciones de las Entidades Empleadoras
Artículo 14. – Modalidades de pago de prestaciones económicas
Artículo 15. – Pago directo por EsSalud
Artículo 16. – Requisitos del Pago directo por EsSalud
16.1. Presentar el Formulario Nº 1040 – Formulario para Pago de Prestaciones Económicas, en la forma, plazo y condiciones debidos.
Artículo 17. – Pago por la Entidad Empleadora con cargo a reembolso
Artículo 18. – Requisitos para solicitar el reembolso a EsSalud
Artículo 19. – Plazos para la solicitud del pago directo o reembolso de prestaciones económicas a EsSalud
Artículo 22. – Solicitud de prestaciones económicas
22.1. Es el acto por el cual el asegurado, Entidad Empleadora o beneficiario requiere a EsSalud, de acuerdo al Formulario Nº 1040 – Formulario para Pago de Prestaciones Económicas, el pago directo o reembolso de prestaciones económicas, consignándose los datos que permitan la evaluación de la procedibilidad de lo requerido según el tipo de prestación económica, así como adjuntando la documentación complementaria que resulte exigible.
22.3. En el caso de Entidad Empleadora, el Formulario Nº 1040 – Formulario para Pago de Prestaciones Económicas es suscrito por su representante legal, pudiendo delegarse dicha facultad a otros funcionarios o trabajadores de su entidad, mediante un documento de delegación o poder simple firmado por dicho representante legal.
23.1. Luego de la presentación del Formulario Nº 1040 – Formulario para Pago de Prestaciones Económicas, y a partir de la calificación de la información en los aplicativos institucionales y aquélla que se encuentre en la Declaración de Entidad Empleadora de Días Laborados, EsSalud evalua:
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