Source: http://ww2.mutual.cl/PreguntasFrecuentes.aspx
Timestamp: 2018-02-25 03:33:07
Document Index: 113579988

Matched Legal Cases: ['artículo 76', 'artículo 71', 'artículo 50', 'artículo 29', 'artículo 7', 'artículo 29', 'artículo 5', 'artículo 12', 'artículo 29', 'artículo 33', 'artículo 33', 'artículo 42', 'artículo 71', 'artículo 49', 'artículo 75', 'artículo 29', 'artículo 50', 'artículo 184', 'artículo 68', 'artículo 66', 'artículo 24', 'artículo 68', 'artículo 66', 'artículo 6', 'artículo 66', 'artículo 66', 'artículo 66', 'artículo 3', 'artículo 66', 'artículo 77', 'artículo 77', 'artículo 77', 'artículo 26', 'artículo 25', 'artículo 25', 'artículo 60', 'artículo 77', 'artículo 4', 'artículo 77']

Mutual de Seguridad CChC > Preguntas Frecuentes
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¿Se encuentran los concejales incorporados al seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de la Ley N° 16.744?
Sí, la Ley N° 19.602 publicada en el Diario Oficial el 25.03.99, modificó la Ley N° 18.695 (Ley Orgánica Constitucional de Municipalidades en materia de gestión municipal), entre otras materias, dispuso que los concejales, por la actividad que realicen en tal condición, quedarán afectos al seguro de la Ley N° 16.744, siendo el costo de este beneficio de cargo municipal.
¿Se encuentran protegidos por la Ley N° 16.744 los funcionarios públicos de la Administración Civil del Estado, Municipales y de instituciones administrativamente descentralizadas del Estado?
La Ley N° 19.345, publicada en Diario Oficial el 07/11/94, incorporó al Seguro Social contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales que establece la Ley N° 16.744 a las siguientes personas:
a) Trabajadores de la Administración Civil del Estado, centralizada y descentralizada
b) Trabajadores de las Instituciones de Educación Superior del Estado
c) Trabajadores de las Municipalidades
d) Funcionarios de Contraloría General de la República, Poder Judicial, Congreso Nacional
Se excluye del citado Seguro el personal de las Fuerzas Armadas, Carabineros e Investigaciones regidos por el D.F.L. N° 1, de la Subsecretaría de Guerra, D.S. N° 2, del Ministerio del Interior, ambos de 1968, D.F.L. N° 1, de 1980, de la Subsercretaría de Investigaciones y las Leyes N° 18.948 y 18.961, respectivamente
¿Cómo podemos saber si una persona que labora en una empresa sin contrato de trabajo escrito es trabajador dependiente o presta servicios a honorarios?
Es elemento esencial del contrato de trabajo la existencia de un vínculo de subordinación y dependencia entre la persona que presta el servicio y aquella que paga por éstos. Dicho vínculo supone que el trabajador deba ejecutar el trabajo para el cual fue contratado ciñéndose a las órdenes o instrucciones dadas por su empleador, con quien tiene un deber de obediencia. La acreditación del vínculo laboral corresponderá en cada caso a Fiscalía.
Contingencias cubiertas por la ley N° 16.744
¿Quiénes pueden denunciar los accidentes del trabajo o enfermedades profesionales?
Además de las personas obligadas por ley, artículo 76 de la Ley N° 16.744 (entidad empleadora, accidentado o enfermo o sus derecho habientes, médico tratante, Comité Paritario de Higiene y Seguridad), también pueden denunciar un siniestro laboral cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos (artículo 71, D. S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social).
En caso que sufrir un accidente laboral, ¿puede el afectado atenderse en un hospital distinto de la Mutual y solicitar posteriormente el reembolso de los gastos efectuados?
La Superintendencia de Seguridad Social ha señalado que incurre en una automarginación voluntaria a los beneficios que establece la Ley N° 16.744 aquel trabajador que concurre a establecimientos distintos de aquellos a que pertenecen o están contractualmente vinculados con su organismo administrador a solicitar atención médica, a menos que se encuentre en algunas de las siguientes situaciones de excepción:
a) Urgencia del caso
b) Naturaleza o gravedad de las lesiones
c) Necesidad de someterse a tratamientos especiales calificados
d) Cercanía del lugar donde ocurrió la contingencia
No encontrándose el trabajador afectado en alguna de las situaciones descritas precedentemente al momento de requerir atención médica, debe entenderse que optó voluntariamente por atenderse en forma particular, automarginándose de la cobertura de la Ley N° 16.744, por lo que no corresponde al organismo administrador rembolsar los gastos médicos incurridos. Lo anterior es sin perjuicio que el trabajador pueda presentarse en cualquier momento ante su organismo administrador y solicitar atención médica por la patología laboral presentada desde ese momento en adelante.
¿Se encuentran protegidos por la Ley N° 16.744 aquellos trabajadores que viajan al extranjero en comisión de servicio?
El Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales contemplado en la Ley N° 16.744, se aplica sólo respecto de siniestros laborales ocurridos en Chile y en relación a trabajadores por los cuales sus empleadores efectúan las respectivas cotizaciones en los organismos administradores de esa Ley, que, por lo mismo, funcionan en este país.
No obstante, en el caso de trabajadores enviados a cumplir funciones en el extranjero y por los cuales sus empleadores en Chile efectúan las cotizaciones de la Ley N° 16.744, procede otorgarles la cobertura de esta Ley, en las siguientes condiciones, que emanan de lo dispuesto por el artículo 50 del Decreto Supremo N° 101, de 1968, de Previsión Social, que contiene el Reglamento General de esa Ley:
El concepto de accidente del trabajo se aplica de la misma manera que si el accidente hubiera ocurrido en Chile, por lo que ser necesario establecer, en cada caso, si la lesión se ha producido o no como consecuencia del trabajo. Dicha determinación compete a esta Mutual y para ese efecto deberán proporcionársele todos los antecedentes relativos a las circunstancias en que ocurrió el siniestro. Entre tales antecedentes, deber estar una certificación del respectivo cónsul chileno en que conste la efectividad del accidente.
Las prestaciones médicas de urgencia recibidas en el extranjero por accidentes del trabajo ocurridos fuera del país, deberán ser pagadas por el empleador en esa oportunidad.
Dicho empleador podrá solicitar el reembolso de las sumas pagadas por ese concepto, en moneda nacional, a esta Mutual. El cobro deber efectuarse presentando las facturas correspondientes con una certificación del cónsul chileno de la efectividad del accidente y de que el gasto efectuado está dentro de las tarifas habituales de esos servicios en el respectivo país.
En cuanto a los gastos de regreso a Chile, la referida Ley no permite su devolución, como quiera que la obligación, a todo evento, de trasladar al trabajador de regreso al país corresponde al empleador.
Conviene hacer presente, por último, que la cobertura de la Ley N° 16.744 alcanza a los trabajadores dependientes y a algunos grupos de trabajadores independientes, pero no a quienes se desempeñan a honorarios (sin contrato de trabajo).
¿Que clase de lentes son los que la Ley obliga a reponer?
Al referirse la Ley a prótesis o aparatos ortopédicos, debemos entender que la reposición sólo procede en caso de lentes ópticos, entendidos como cristales tendientes por su naturaleza a corregir o suplir anomalías de visión, y no aquellos usados para fines estéticos o para evitar la luz solar.
¿En que casos procede la reposición de lentes ópticos?
El artículo 29 de la Ley N° 16744 señala que la víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional tendrá derecho gratuitamente a prestaciones tales como prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación (letra d). Los anteojos, considerados como aparatos ortopédicos, figuran entre las prestaciones aludidos por dicha norma.
Conforme a lo prescrito por la citada norma, para proceder a otorgar los beneficios señalados es menester que se haya acreditado la existencia de un accidente del trabajo o una enfermedad profesional, contingencias ambas que suponen necesariamente la existencia de una lesión o enfermedad incapacitante. Por lo tanto, sólo procederá la reposición y reparación de lentes ópticos a aquél trabajador víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional, pero no a quien ve dañado sus lentes ópticos por factores ajenos a un siniestro o cuadro doloroso profesional. Por último, sólo procederá la reposición respecto de anteojos ópticos empleados por el trabajador en el trabajo específico que realiza o de uso permanente.
¿Se encuentran cubiertos por la Ley N° 16744 aquellos siniestros que ocurran a trabajadores que participan en actividades de las brigadas de bomberos o de incendio de las empresas?
Al respecto, la Superintendencia de Seguridad Social ha señalado que el siniestro que ocurra a un trabajador con motivo de su participación en actividades de las brigadas de bomberos o de incendio de su entidad empleadora sólo revestirá los caracteres de un accidente del trabajo en la medida que dichas actividades se encuentren incorporadas en su contrato de trabajo.
En caso que dicha actividad no esté contemplada en el contrato de trabajo, tendrá el carácter de voluntaria, y por ende no revestirá los caracteres de un accidente del trabajo.
La negligencia inexcusable en el trabajo, ¿es suficiente para que no se entienda configurado un accidente del trabajo? ¿Quién puede decretarla?
Se entiende por negligencia inexcusable la falta grave del cuidado debido al que se encuentra obligado un trabajador respecto de las labores que realiza al interior de la empresa en la que trabaja. Corresponde exclusivamente al Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa determinar si un accidente del trabajo o enfermedad profesional se debió a negligencia inexcusable del trabajador afectado. En el caso que un accidente o una enfermedad tenga por origen una negligencia inexcusable de un trabajador dicha situación no le hace perder su carácter laboral, por lo que procederá otorgar a la víctima del siniestro todas las prestaciones que contempla la Ley N° 16.744. Todo lo anterior, es sin perjuicio de la sanción pecuniaria (multa) que la ley establece para el trabajador negligente (art. 70 ley 16.744).
¿Qué naturaleza jurídica reviste aquel siniestro ocurrido a un trabajador que se dirige desde su lugar de trabajo a su habitación a almorzar?
En el caso de aquellos trabajadores que van a hacer su colación a su casa habitación, los siniestros ocurridos en el trayecto directo entre su lugar de trabajo y su habitación constituirán un accidente del trayecto, en la medida que éste se encuentre debidamente acreditado conforme a las exigencias que establece el artículo 7 del citado D.S. N° 101.
¿Constituye un siniestro laboral aquél que sufre un dirigente sindical a causa o con ocasión del desempeño de su cometido gremial?
Si, por cuanto se ha estimado que existe una relación de causalidad indirecta entre el trabajo y la lesión presentada (art. 5 Ley N° 16.744).
Conforme a lo dispuesto por el inciso 4° del art. 5 de la Ley N° 16.744 los únicos casos en que, no obstante cumplirse con los presupuestos exigidos por la Ley para configurar un accidente del trabajo (lesión - incapacidad o muerte - relación de causalidad entre ambas), se exceptúan de tal carácter, son aquellos producidos por fuerza mayor extraña al trabajo y aquellos provocados intencionalmente por la víctima (autolesión). Se entiende por fuerza mayor aquel hecho imprevisto que no es posible de resistir, como por ejemplo un huracán, maremoto, aluvión etc. Sin embargo, para que la fuerza mayor configure una excepción al concepto de accidente del trabajo, debe tratarse de una fuerza mayor extraña al trabajo, esto es, de un hecho imprevisto e irresistible originado en una causa exterior totalmente ajena al trabajo, es decir, que operó con prescindencia absoluta de los factores o elementos de trabajo (Ej: terremotos, aluviones, maremotos y cualquier otro fenómeno extraordinario).
Cabe señalar sin embargo, que no obstante no constituir dichos siniestros accidentes del trabajo, el artículo 29 de la Ley N° 16744 obliga al organismo administrador a otorgar a los trabajadores afectados las prestaciones médicas derivadas del accidente ocurrido, no así las prestaciones económicas.
El artículo 5 de la Ley N° 16.744 dispone: "Se entiende por accidente del trabajo toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte".
Del precepto legal citado se infiere que para que se proceda calificar un siniestro como del trabajo es necesario el cumplimiento de tres requisitos:
a) La existencia que una lesión
¿Qué contingencias cubre el Seguro Social contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales que establece la Ley N° 16.744?
El citado Seguro cubre los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
¿Cuáles son los organismos administradores de carácter privado?
1) Mutualidades de Empleadores.
De acuerdo con lo dispuesto en la Ley N° 16.744, también pueden administrar el referido seguro las Mutualidades de Empleadores, que no persigan fines de lucro, respecto de los trabajadores dependientes de los empleadores adheridos a ellas.
El artículo 12° de dicho texto legal dispone que el Presidente de la República podrá autorizar la existencia de estas Instituciones, otorgándoles la correspondiente personalidad jurídica, cuando cumplan con las siguientes condiciones:
d) Que no sean administradas directa ni indirectamente por instituciones con fines de lucro, y;
f) Los empleadores pueden adherirse o desafiliarse de una Mutualidad, en las condiciones establecidas en los reglamentos respectivos.
g) Los empleadores se adhieren afiliando a todos sus trabajadores.
h) Las Mutualidades gestionan este seguro en forma integral, comprenden la prevención, la curación y la rehabilitación.
i) La administración superior de estas corporaciones está a cargo de un Directorio Paritario integrado por tres representantes de los empleadores adherentes y tres representantes de los trabajadores afiliados, tienen igual número de Directores suplentes.
j) Son fiscalizadas por la Superintendencia de Seguridad Social.
En la actualidad, en el país existen 3 Mutualidades (la Asociación Chilena de Seguridad; la Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción y el Instituto de Seguridad del Trabajo).
2) Empresas con Administración Delegada.
Las empresas que cumplan con las condiciones que señala la ley pueden solicitar al INP que les confiera la calidad de administradoras delegadas de este seguro respecto de sus propios trabajadores, en cuyo caso tomarán a su cargo el otorgamiento de las prestaciones médicas y pecuniarias que contempla la ley, a excepción de las pensiones, las que seguirán siendo de cargo del INP.
La calidad de administradora delegada se otorga a estas empresas mediante una Resolución del Organismo Administrador, que debe ser autorizada por la Superintendencia de Seguridad Social previo informe del Servicio de Salud respectivo.
Los organismos administradores deben exigir a las empresas que se acojan a este sistema, un determinado aporte cuya cuantía la fijarán de acuerdo con las normas que establece el D.S. N°110, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Entre las empresas que actualmente poseen Administración Delegada, se pueden destacar:
Corporación del Cobre de Chile División El Salvador.
Corporación del Cobre de Chile División Andina.
Corporación del Cobre de Chile División El Teniente.
Corporación del Cobre de Chile División Chuquicamata.
Empresa Nacional de Minería (ENAMI).
Distribuidora Chilectra Metropolitana.
¿Cuáles son los organismos administradores de carácter público?
En la actualidad los organismos públicos encargados de administrar el seguro social contra riesgos laborales son el Instituto de Normalización Previsional - INP -, continuador legal de las antiguas Cajas de Previsión Social y los Servicios de Salud.
Al Instituto le corresponde recaudar la cotización, y otorgar las indemnizaciones y pensiones que establece la Ley N°16.744. Las prestaciones médicas y subsidios por incapacidad laboral, son otorgadas por los respectivos Servicios de Salud, y por los organismos con los que hubiere celebrado convenios para el otorgamiento de estas prestaciones.
¿Cuáles son los organismos administradores?
La Ley N° 16.744 encomendó la gestión de este seguro social a entes públicos (Cajas de Previsión, hoy fusionadas en el Instituto de Normalización Previsional; Servicio de Salud) y a entidades del sector privado (Mutualidades de Empleadores y Empresas con Administración Delegada).
En todo caso y cualquiera que sea la naturaleza del Organismo Administrador, se otorgan idénticos beneficios a todos los afiliados al sistema.
¿Cuál es el alcance de las prestaciones médicas que otorga la Mutual?
Las prestaciones médicas de la víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional se otorgan, gratuitamente, hasta la curación completa del paciente o mientras subsistan los síntomas de las secuelas del accidente o enfermedad (artículo 29 Ley N° 16.744).
Incluyen atención médica, quirúrgica, dental, hospitalización, medicamentos, prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación, rehabilitación física y reeducación profesional y gastos de traslado en los casos que así lo ameriten.
¿Los trabajadores extranjeros contratados por empresas chilenas para ejercer sus funciones en Chile deben cotizar por la Ley N° 16.744?
Las empresas que celebren contratos de trabajo con personal técnico extranjero estarán exentas para los efectos de esos contratos, del cumplimientos de las leyes de previsión que rijan para los trabajadores y no estarán obligados a efector imposiciones de ninguna naturaleza en organismos de previsión chilenos siempre que se reúnan las siguientes condiciones copulativamente:
Que el trabajador extranjero que se encuentre afiliado a un régimen de Previsión o de seguridad social fuera de Chile, cualquiera sea su naturaleza jurídica, que le otorgue prestaciones por enfermedad, invalidez, vejez y muerte
Que en el contrato de trabajo respectivo el trabajador manifieste su voluntad de mantener la afiliación referida.
Sin embargo, esta exención no comprende los riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales previstos en la Ley N° 16.744.
Por lo tanto, todo trabajador que cuente con un contrato de trabajo celebrado en Chile, independientemente de su nacionalidad, debe cotizar por el seguro social de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
¿De cargo de quien es el financiamiento?
La fuente fundamental de financiamiento son las cotizaciones de cargo empresarial, estas son de tres clases; básica, adicional diferenciada y extraordinaria
Prestaciones médicas cubiertas por ley N°16.744
¿Qué se entiende por “sanción por abandono de tratamiento” (aplicación del artículo 33 de la Ley N° 16.744)? ¿Está bien empleado el término “alta por abandono de tratamiento”?
Primeramente debemos señalar que la "sanción por abandono de tratamiento" está contenida en los artículos 33 y 42 de la Ley N° 16.744. Las normas aludidas facultan a las Mutualidades a aplicar esta sanción a aquel paciente que, de alguna forma, ha impedido su tratamiento médico y, consiguientemente, su curación.
La "sanción por abandono de tratamiento" únicamente consiste en la suspensión del pago de subsidio, en el caso del artículo 33, y en la suspensión del pago de la pensión, en la situación prevista por el artículo 42. Es decir, el paciente sancionado continúa recibiendo prestaciones médicas.
Las sanción aludida se aplica los pacientes, a pedido del médico tratante y con el visto bueno del jefe técnico correspondiente, sólo cuando han dificultado o impedido su tratamiento y curación. El objetivo de la norma es que el paciente cese en su actitud y continúe con el tratamiento médico hasta su recuperación.
El paciente, en todo momento, puede solicitar su reingreso y, a partir de éste, el pago del subsidio que corresponda.
La aplicación de esta sanción no tienen relación alguna con el alta médica que se otorga a un paciente, por lo que es incorrecto denominarla "alta por abandono de tratamiento". En efecto, el alta médica sólo la otorga el médico tratante cuando ha cesado la incapacidad temporal del paciente
¿Debe el empleador pagar, como trabajado, el tiempo que utiliza su trabajador en exámenes de control por los servicios médicos de las Mutualidades?
Sí, los trabajadores que sean citados para exámenes de control médico deberán ser autorizados por su empleador para su asistencia y el tiempo que en ello utilicen será considerado como trabajado para todos los efectos legales (inciso 2°, artículo 71 de la Ley N° 16.744).
¿Mutual debe cubrir todos los gastos de traslado de los pacientes?
Los gastos de traslado sólo serán procedentes en el caso de que el paciente esté impedido de valerse por sí mismo o deba efectuarlos por prescripción médica. Estas circunstancias deben ser certificadas y autorizadas por el médico tratante (artículo 49, D. S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social).
¿Desde y hasta cuándo procede que la Mutual otorgue atención médica?
La atención médica del asegurado debe proporcionarse de inmediato, sin exigir ninguna formalidad o trámite previo (artículo 75, D. S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo Previsión Social).
Las prestaciones médicas se otorgarán gratuitamente hasta la curación completa del accidentado o enfermo, o mientras subsistan los síntomas de las secuelas causadas por la enfermedad o accidente (artículo 29 de la Ley N° 16.744).
Así también, la Mutual debe otorgar atención médica a las víctimas de accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no tenga relación alguna con el trabajo o producidos intencionalmente por ellas (artículo 50 del D. S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social).
¿Es obligación del empleador proveer a su trabajadores de los elementos de protección personal para el desempeño de sus trabajos? ¿Puede el empleador descontar a sus trabajadores de sus remuneraciones el valor de dichos elementos?
Al respecto, cabe señalar que el inciso primero del artículo 184 del Código del Trabajo establece que el empleador está obligado a mantener en las faenas "...los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades profesionales."
Por su parte, el inciso tercero del artículo 68 de la Ley N° 16.744 prescribe que las empresas deben proporcionar a sus trabajadores los equipos e implementación necesarios.
De las referidas disposiciones legales se desprende que los implementos de seguridad que el empleador está obligado a proporcionar, a su costa, a sus trabajadores son aquellos necesarios para protegerlos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, sin que proceda descontar su valor de las remuneraciones de dichos trabajadores.
¿Qué normativa reglamenta la constitución y funcionamiento del Comité Paritario?
La Ley N° 16.744 y el reglamento contenido en el D.S. N° 54, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
¿Quién fiscaliza la constitución, funcionamiento del Comité Paritario e interpretación de las disposiciones legales y reglamentarias pertinentes?
Esta labor corresponde a la Dirección del Trabajo.
En el caso de los Comités Paritarios que funcionan en el sector público, esta fiscalización corresponderá a la Superintendencia de Seguridad Social, sin perjuicio de las actuaciones que pueda realizar la Dirección d3l Trabajo como ministro de fe respecto de los actos de los Comités.
¿Cuánto tiempo duran en funciones los miembros del Comité Paritario?
Los miembros del Comité Paritario ejercerán el cargo durante dos años consecutivos, pudiendo ser reelegidos.
No obstante lo anterior, cesarán en sus cargos aquellos miembros que dejen de prestar servicios en la respectiva empresa, y cuando no asistan a dos sesiones consecutivas, sin causa justificada.
¿Cómo se designan los representantes de los trabajadores del Comité Paritario?
Los representantes de los trabajadores serán elegidos por los propios trabajado tres mediante votación secreta y directa, convocada y presidida por el Presidente del Comité que termina su periodo con no menos de 15 días de anticipación a la fecha en que debe celebrarse por medio de avisos colocados en lugares visibles de la respectiva faena. La elección deberá realizarse con una anticipación no inferior a 5 días a la fecha en que deba cesar en sus funciones el Comité que se trata de reemplazar. Se considerarán elegidos como titulares aquellas personas que obtengan las tres más altas mayorías y como suplentes los tres que los sigan en orden decreciente de sufragios. En caso de empate, se dirimirá por sorteo.
¿Cómo se designan los representantes patronales del Comité Paritario?
Los representantes patronales serán designados por la empresa con a lo menos 15 días antes de la fecha en que debe cesar en sus funciones el Comité Paritario que deba renovarse. Los nombramientos deben comunicarse a la Inspección del Trabajo por carta certificada, y a los trabajadores de la empresa o faena mediante avisos colocados en el lugar de trabajo.
¿Qué personas conforman un Comité Paritario de Higiene y Seguridad?
El Comité Paritario estará conformado por 6 miembros titulares: 3 representantes patronales y 3 representantes de los trabajadores. Por cada miembro titular se designará, además, otro en carácter de suplente, el cual ejercerá sus funciones en caso de impedimento (obstáculo o estorbo temporal) o vacancia del cargo (cargo sin proveer) del representante respecto del cual fue elegido como suplente .
¿Cuáles son las funciones del Comité Paritario de Higiene y Seguridad?
El artículo 66 de la Ley N° 16.744, en relación con el artículo 24 del D.S. N° 54, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, establece que son funciones de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad las siguientes:
a) Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilización de los instrumentos de protección;
b) Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de las empresas como de los trabajadores, de las medidas de prevención, higiene y seguridad;
c) Investigar las causas de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que se produzcan en la empresa;
d) Decidir si el accidente o la enfermedad profesional se debió a negligencia inexcusable
e) Indicar la adopción de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la prevención de riesgos profesionales;
g) Promover la realización de cursos de adiestramiento destinados a la capacitación profesional de los trabajadores en organismos públicos o privados autorizados a cumplir con esa finalidad o en la misma empresa bajo el control y dirección de dichos organismos.
¿Es obligatorio para las empresas adoptar aquellas medidas de prevención que les indique el Servicio de Salud o el respectivo Organismo Administrador (por ejemplo la Mutual)?
El artículo 68 de la Ley N° 16744 dispone que las empresas deben implantar todas las medidas de higiene y seguridad que les prescriban directamente el Servicio de Salud, o en su caso, el respectivo organismo administrador a que se encuentren adheridas.
El incumplimiento de tales obligaciones será sancionado por el Servicio de Salud con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Código Sanitario y en las demás disposiciones legales, sin perjuicio que el organismo administrador respectivo aplique un recargo en la tasa de cotización adicional. El Servicio de Salud podrá, además, clausurar aquellos lugares de trabajo que impliquen un riesgo para la salud de los trabajadores o de la comunidad.
¿Es obligatorio para las empresas adoptar aquellas medidas de prevención que les indique el Departamento de PRP y/o el Comité Paritario?
Las empresas estarán obligadas a adoptar y poner en práctica las medidas de prevención que les indique el Departamento de PRP y/o el Comité Paritario, sin perjuicio de su derecho a apelar de tales resoluciones ante el respectivo organismo administrador dentro del plazo de 30 días contados desde la fecha en que se le notifique la resolución adoptada por dichos organismos. En caso que la empresa incurra en incumplimiento de las medidas indicadas por el Departamento de PRP o el Comité Paritario que hubieren sido ratificadas por el organismo administrador será sancionada por el Servicio de Salud con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Código Sanitario y en las demás disposiciones legales, sin perjuicio que el organismo administrador respectivo aplique un recargo en la tasa de cotización adicional.
¿Tiene aplicación el fuero en el sector público?
La Contraloría General de la República ha señalado que el fuero a que tiene derecho un integrante del Comité Paritario se aplica también en el caso de los Comités que funcionan en el sector público. Ello, por cuanto la Ley N° 19.345, que incorporó a dichas entidades al Seguro de la Ley N° 16.744, no establece excepciones al respecto.
¿Cuál es la extensión del fuero laboral del representante titular aforado?
El fuero opera desde la fecha en que el representante es electo como miembro aforado hasta el término de su mandato.
¿Pueden participar representantes suplentes en la designación del representante titular aforado?
En la designación del representante titular que gozará de fuero sólo pueden participar los representantes titulares
¿Cuál es el integrante del Comité Paritario de Higiene y Seguridad que tiene fuero?.
En las empresas obligadas a constituir Comité Paritario gozará de fuero, hasta el término de su mandato (2 años), uno de los representantes titulares de los trabajadores que designen sus pares en dicho Comité. En aquellas empresas en que existiere más de un Comité Paritario, gozará de fuero un representante titular del Comité Paritario Permanente de toda la empresa, si estuviere constituido a la fecha de la elección; y en caso contrario, un representante titular del primer Comité Paritario que se hubiese constituido. Además, gozará también de fuero un representante titular de los trabajadores en los Comités Paritario constituidos en faenas, sucursales o agencias en que trabajen más de 250 personas (art. 243 Cod. T).
¿La exigencia de contar con Departamento de PRP y Comité Paritario se extiende también a los organismos del sector público?
El artículo 66 de la Ley N° 16744 establece que: "En aquellas empresas mineras, industriales o comerciales que ocupen a más de 100 trabajadores, será obligatoria la existencia de un Departamento de Prevención...".
Por lo tanto, la exigencia de esa norma legal rige sólo para las empresas mineras, industriales o comerciales, pero no para las de servicios, salvo que éstas sean también comerciales, como un Banco.
La ley N° 19.345, dispuso --en su artículo 6°-- que el Reglamento que debería dictarse establecería la forma como habrían de constituirse en las entidades del sector público los Departamentos de Prevención de Riesgos Profesionales.
Sin embargo, ese Reglamento no llegó a dictarse (se dictó sólo el Reglamento para la constitución de los Comités Paritarios en el Sector Público, pero no para los Departamentos de Prevención). Por lo tanto, la única norma que regula la materia es el ya señalado artículo 66 de la Ley N° 16.744, que, como se ha dicho, no impone la exigencia de contar con Departamento de Prevención a las entidades que no sean industriales, comerciales y mineras.
En consecuencia, a las entidades del sector publico que no sean industriales comerciales o mineras, es decir, a las de servicios (que no tiempo sean al mismo comerciales) no les es exigible Departamento de Prevención de Riesgos.
¿Es posible formar un Comité Paritario de Higiene y Seguridad para toda la empresa, en caso que ninguna de sus agencias tenga más de 25 trabajadores?
La Dirección del Trabajo ha señalado que el requisito relativo al número de trabajadores que se requiere para constituir un Comité Paritario de Higiene y Seguridad, debe cumplirse respecto de cada una de las sucursales, agencias o faenas de una empresa, de tal suerte que no resulta procedente que los trabajadores de unas y otras se unan para completar el quórum de que se trata
¿En qué casos es obligatoria la constitución del Comité Paritario de Higiene y Seguridad al interior de una empresa?
El inciso 1° del artículo 66 de la Ley N° 16.744 establece que toda industria o faena en que trabajen más de 25 personas deberá funcionar uno o más Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.
A diferencia de lo que ocurre en materia de Departamento de PRP, en el caso de los Comités Paritarios su exigibilidad alcanza actualmente a todas las empresas, cualquiera sea su naturaleza jurídica y la actividad a que se dediquen, sea industria, comercio, servicios, etc.
¿Las empresas de servicios se encuentran legalmente obligadas a tener Departamento de PRP?
En principio, este tipo de sociedades no se encuentran obligadas a tener Departamento de PRP, por cuanto no cumplen con el requisito establecido en el artículo 66 de la Ley N° 16.744 de ser empresas mineras, industriales o comerciales.
No obstante, en caso que el objeto de la sociedad se enmarque dentro del concepto de "acto de comercio" a que se refiere el artículo 3 del Código de Comercio, su naturaleza será comercial y por ende será exigible a su respecto la obligación de constituir dicho Departamento.
¿Qué empresas requieren tener Departamento de Prevención de Riesgos (PRP)?
El inciso 2 del artículo 66 de la Ley N° 16.744 exige a todas aquellas empresas, industriales comerciales o mineras que ocupen a más de 100 trabajadores tener un Departamento de Prevención de Riesgos Profesionales, el que será dirigido por un experto en prevención. Cabe señalar, que en el caso de las sociedades anónimas siempre será obligatoria la existencia de un Departamento de PRP, por cuanto por expresa disposición de la Ley de Sociedades Anónimas, éstas revisten siempre un carácter comercial, independientemente de cual sea su objeto. En una situación similar se encuentran las empresas constructoras, las cuales el Código de Comercia reputa ser siempre comerciales, y por ende corresponden que cuenten con Departamento de PRP.
¿Cuándo se aplica el artículo 77 bis de la Ley N° 16.744?
El artículo 77 bis se aplica en las siguientes situaciones:
a) Cuando Mutual resuelve no otorgar reposo a un trabajador afiliado porque se estima que su lesión o afección no es laboral o
b) Cuando Mutual debe atender a un trabajador afiliado porque éste se ha presentado con una licencia médica que ha sido rechazada por un Servicio de Salud o por una ISAPRE, por estimar esas instituciones que la respectiva lesión o afección no es común sino que laboral.
Texto del artículo 77 bis de la Ley N° 16.744:
"El trabajador afectado por el rechazo de una licencia o de un reposo médico por parte de los organismos de los Servicios de Salud, de las instituciones de Salud Previsional o de las Mutualidades de Empleadores, basado en que la afección invocada tiene o no tiene origen profesional, según el caso, deberá concurrir ante el organismo de régimen previsional a que esté afiliado, que no sea el que rechazó la licencia o el reposo médico, el cual estará obligado a cursarla de inmediato y a otorgar las prestaciones médicas o pecuniarias que correspondan, sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos, si procedieren, que establece este artículo.
El valor de las prestaciones que, conforme al inciso precedente, corresponda rembolsar, se expresará en unidades de fomento, según el valor de éstas en el momento de su otorgamiento, con más el interés corriente para operaciones reajustables a que se refiere la Ley No 18.010, desde dicho momento hasta la fecha del requerimiento del respectivo reembolso, debiendo pagarse dentro del plazo de diez días, contados desde el requerimiento, conforme al valor que dicha unidad tenga en el momento del pago efectivo. Si dicho pago se efectúa con posterioridad al vencimiento del plazo señalado, las sumas adeudadas devengarán el 10% de interés anual, que se aplicará diariamente a contar del señalado requerimiento de pago."
Evaluación de invalideces la ley N° 16.744
¿Cuál es el tope máximo de las invalideces?
La suma de todas las invalideces múltiples no podrá ser superior al 90%.
¿Cómo procederán las Comisiones si existe una tercera invalidez?
En este caso, el porcentaje asignado en la lista se debe aplicar sobre la capacidad física residual de trabajo presentada, por la diferencia que existe entre la capacidad resultante de la suma de las dos anteriores y el 100%. El producto constituirá el grado de incapacidad física derivado de la tercera invalidez, el que será sumado a los grados establecidos para las dos primeras invalideces.
¿Qué sucede si un trabajador presenta múltiples invalideces?
Conforme a lo prescrito por el artículo 26, del Decreto N° 109, del 06/06/1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, si el trabajador presenta múltiples invalideces, las Comisiones procederán previamente, a graduar cada una de las incapacidades físicas conforme a la tabla de porcentajes consignadas en el artículo 25 de este mismo Decreto, considerándolas en forma independiente.
Luego, se confecciona una lista siguiendo el orden de mayor a menor conforme a porcentajes de incapacidad física asignados.
A continuación, se aplicará el porcentaje asignado a la segunda invalidez a la incapacidad física derivado de la segunda invalidez a la capacidad física residual de trabajo determinada anteriormente. El producto constituirá el grado de incapacidad física derivado de la segunda invalidez, el que será sumado al grado asignado a la primera invalidez.
¿Cómo se determina el grado de incapacidad física derivada de un accidente del trabajo?
El grado de incapacidad se determina de acuerdo a una tabla de porcentajes contemplada en el artículo 25, del Decreto N° 109, de 07/06/1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, los cuales se sumarán a la ponderación contemplada en el artículo 60 de la Ley N° 16.744 y en los artículos 31 y siguientes de este Decreto, con el objeto de establecer la incapacidad de ganancia de un trabajador.
¿De qué medio disponen los Organismos Administradores de la Ley N° 16.744 para reclamar en contra de las Resoluciones dictadas por las COMPIN?
En contra de las Resoluciones dictadas por las COMPIN podrán los Organismos Administradores de la Ley N° 16.774, apelar ante la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en la forma establecida para tal efecto en el artículo 77 de la misma Ley.
¿Cómo se realiza el procedimiento de declaración de invalidez por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales contemplados en la Ley N° 16.744?
Cuando la COMPIN se pronuncie sobre estas materias, deberá proceder conforme a lo prescrito en el artículo 4°, del Decreto N° 109, del 7/06/1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, es decir, la declaración, evaluación, reevaluación y revisión de las invalideces será de competencia de las COMPIN, excepto de las incapacidades permanentes derivadas de accidentes del trabajo de afiliados a Mutualidades de Empleadores, en cuyo caso, corresponderá a estas instituciones.
En el caso de los accidentes del trabajo, las COMPIN deberán citar previamente al Organismo Administrador y/o empresa con administración delegada; y en el caso de enfermedades profesionales, deberán citar a todos los organismos administradores a los que haya estado afiliado el enfermo a contar del 1° de mayo de 1968.
¿Qué organismos tiene competencia para evaluar las incapacidades permanentes derivadas de un accidente del trabajo o enfermedad profesional?
En materia de evaluación de invalideces derivadas de incapacidades permanentes, debe distinguirse si el siniestro que ocasionó la invalidez es un accidente del trabajo o una enfermedad profesional.
En el caso de accidente del trabajo, la evaluación de incapacidad corresponderá efectuarla a la Comisión de Evaluación de Incapacidad por Accidentes del Trabajo –CEIAT- de la Mutual.
El caso de enfermedad profesional la evaluación corresponderá efectuarla a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, COMPIN.
¿Cuál es la legislación aplicable en el Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales?
Está regulado por la Ley N° 16.744, de 1969 y sus reglamentos complementarios:
a) Decreto Supremo N° 101, de 07.06.68, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
b) Decreto Supremo N° 109, de 07.06.68, del MT y PS.
c) Decreto Supremo N° 110, de 29.05.68, del MT y PS.
d) Decreto N° 54, de 11.03.69, del MT y PS.
e) Decreto Supremo N° 285, de 26.02.69, del MT y PS.
f) Decreto Supremo N° 313, de 12.05.73, del MT y PS.
g) Decreto Supremo N° 488, del 07.12.76, del MT y PS.
h) Decreto Ley N° 1.819, de 11.06.77.
i) Decreto Supremo N° 33, de 21.04.78, del MT y PS.
j) Decreto Supremo N° 244, de 11.10.77, de, MT y PS.
k) Decreto Supremo N° 68, de 03.10.83, del MT y PS
l) D.F.L. N° 19, de 13.07.84.
m) Decreto N° 41, de 06.05.85.
n) D.F.L. N° 2, del 08.04.86.
o) D.F.L. N° 54, de 05.08.87.
p) D.F.L. N° 90, del 01.12.87.
q) D.F.L. N° 101, de 23.10.89.
r) Decreto Supremo N° 594, de 15.09.99.
s) Decreto Supremo N° 40, de 07.03.69.
t) Ley N° 19.345, de 1994.
u) Decreto Supremo N° 67, de 07.03.2000, del MT y PS.
¿Cuál es la función de la Superintendencia de Seguridad Social como Ente Fiscalizador de la Ley N° 16.744?
La misión de la SUSESO está regulada en su estatuto orgánico, en la Ley N° 16.395:
a) Regular y fiscalizar la normativa de seguridad social
b) Garantizar el respecto a los derechos de los trabajadores y pensionados
c) Resolver oportuna y eficazmente sus denuncias, consultas y apelaciones
d) Proponer regulaciones para perfeccionar el Sistema de Seguridad chileno
e) Fijar la interpretación de las leyes de previsión social y ordenar que se ajusten a esta interpretación las instituciones que fiscaliza
f) Emitir instrucciones para el mejor otorgamiento de los beneficios a los trabajadores y pensionados.
Las funciones de regulación y fiscalización son ejercidas por la Superintendencia de Seguridad Social a través de circulares, oficios circulares que son, en general, instrucciones directas o dictámenes contencioso administrativo y fiscalizaciones en terreno.
¿Qué es la Superintendencia de Seguridad Social(SUSESO)?
La SUSESO, es un órgano fiscalizador y autónomo del Estado, cuya misión es proteger los derechos de previsión y de salud consagrados por la ley. La Superintendencia se relaciona con el Ejecutivo a través de la Subsecretaría de Previsión Social del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Dentro del ámbito de la SUSESO, se encuentran instituciones como Mutuales, Cajas de Compensación de Asignación Familiar y el Instituto de Normalización Previsional (INP). Están excluidas las instituciones fiscalizadas por la Superintendencia de ISAPRES y de AFP.
Procedimientos de recla y apela art. 77 ley N° 16.
¿Cuál es el plazo para interponer la reclamación?
El plazo para reclamar ante la Comisión Médica de Reclamos, es de 90 días hábiles contados desde la notificación de la respectiva Resolución.
El plazo para reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social, es de 30 días hábiles contados desde la notificación de la respectiva Resolución.
No obstante lo anterior, en contra de las demás Resoluciones, se puede reclamar directamente ante la referida Superintendencia, en el plazo de 90 días hábiles.
¿En qué consiste el artículo 77, de la Ley N° 16.744?
Este artículo es un recurso por medio del cual, tanto los afiliados a los organismos administradores, sus derecho habientes y los propios organismos administradores, pueden reclamar ante un organismo superior respecto de cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden médico.