Source: http://docplayer.cz/2180044-Pojistne-rozpravy-4-pojistne-teoreticky-bulletin.html
Timestamp: 2017-11-22 13:18:15+00:00
Document Index: 40015118

Matched Legal Cases: ['čl. 53', 'čl. 4', 'čl. 7', 'čl. 9', 'čl. 17', 'čl. 6', 'čl. 9', 'čl. 16', 'čl. 17', 'čl. 8', 'čl. 16', 'čl. 11', 'čl. 11', 'čl. 6', 'čl. 11', 'čl. 10', 'čl. 17', 'čl. 15', 'čl. 20', 'čl. 22', 'čl. 16', 'čl. 15']

Pojistné rozpravy 4 POJISTNĚ TEORETICKÝ BULLETIN - PDF
Pojistné rozpravy 4 POJISTNĚ TEORETICKÝ BULLETIN
Download "Pojistné rozpravy 4 POJISTNĚ TEORETICKÝ BULLETIN"
1 Pojistné rozpravy 4 POJISTNĚ TEORETICKÝ BULLETIN 1999
2 Na přípravě vydání překladu směrnic Evropské unie, uveřejněných v těchto Pojistných rozpravách, se podílela skupina odborníků ve složení: Ing. Josef Čížek, Ing. Vlastimil Hodinka, Ing. Josef Jelínek, Ing. Josef Keller, JUDr. Bedřich Kovář, Ing. Jaroslav Mesršmíd, CSc., Ing. Jan Petr, JUDr. Vladimír Přikryl. ISSN
3 OBSAH ÚVODEM (Ing. Josef Čížek)... 5 PRVNÍ SMĚRNICE RADY 73/239/EEC z 24. července o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se zahájení a provozování podnikání v přímém jiném než životním pojištění DRUHÁ SMĚRNICE RADY 88/357/EEC z 22. června o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se přímého jiného než životního pojištění stanovící opatření k podpoře účinného uplatňování svobody poskytovat služby a upravující směrnici 73/239/EEC SMĚRNICE RADY 92/49/EEC z 18. června o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se přímého jiného než životního pojištění, kterou se upravují směrnice 73/239/EEC a 88/357/EEC (třetí směrnice neživotního pojištění) SMĚRNICE RADY 87/344/EEC z 22. června o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů SMĚRNICE RADY 87/343/EEC z 22. června upravující První směrnici 73/239/EEC o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se zahájení a provozování podnikání v přímém jinému než životním pojištění, pokud se týká pojištění úvěru a pojištění záruky (kauce) SMĚRNICE RADY 84/641/EEC z 10. prosince upravující První směrnici (73/239/EEC) o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se zahájení a provozování podnikání v přímém jiném než životním pojištění, zejména pokud se týká asistence turistům SMĚRNICE RADY 76/580/EEC z 29. června upravující směrnici 73/239/EEC o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se zahájení a provozování podnikání v přímém jiném než životním pojištění SMĚRNICE RADY 77/92/EEC z 13. prosince o opatřeních k usnadnění účinného uplatňování svobody zakládat podniky a svobody poskytovat služby se zřetelem na činnost pojišťovacích agentů a makléřů (ex ISIC Group 630) a zejména se zřetelem na tyto činnosti DOPORUČENÍ KOMISE 92/48/EEC z 18. prosince o zprostředkovatelích pojištění SMĚRNICE RADY 78/473/EEC o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se soupojištění v rámci Společenství
4 4 Pojistné rozpravy 4
5 ÚVODEM Evropská unie považovala po dlouhou dobu vytvoření jednotného společného trhu v pojišťovnictví za cíl, pevně zakotvený ve Smlouvě o Evropském hospodářském společenství z roku 1958 (Římská smlouva). Ta k němu poskytla rámec v podobě práva svobodně zakládat podniky a práva svobodně poskytovat služby. Již v roce 1961 byl Evropským hospodářským společenstvím přijat pro pojišťovnictví program, předpokládající postupnou a rychlou realizaci v několika etapách: obou svobod mělo být dosaženo nejprve u zajištění, následovat mělo dosažení svobody zakládat podniky v přímém jiném než životním pojištění a svobody zakládat podniky v přímém životním pojištění, dále dosažení svobody poskytování služeb v přímém jiném než životním pojištění a nakonec poskytování služeb v přímém životním pojištění. I když rámec tohoto programu byl postupem času událostmi a potřebami překonán, hlavní cíle vnitřního pojistného trhu platí stále: pojistitelé v jakémkoliv členském státu musí mít svobodu vyvíjet činnost v kterémkoliv jiném členském státu a nabízet v plném rozsahu své pojistné produkty v celém Společenství (aniž by k tomu museli využívat poboček), zahájení a provozování činnosti pojišťovacím podnikem bude podléhat udělení jediného povolení (licence), které bude takovémuto podniku umožňovat provozování činnosti v pojišťovnictví v rámci celého Společenství, ze strany národních orgánů jednotlivých členských zemí podléhá pojistitel v zásadě stejným pravidlům dozoru, zájemce o pojištění (fyzická nebo právnická osoba) musí mít právo zakoupit si toto pojištění kdekoli ve Společenství, musí být dostatečná kontrola produktů a způsobu jejich nabízení, aby nebyla veřejnost uváděna v omyl; tato kontrola však nesmí bránit inovacím, zprostředkovatelé pojištění (agenti, makléři apod.) musí mít právo vyvíjet svoji činnost v zásadě za stejných podmínek na celém území Společenství, musí být k dispozici dostatečné a srovnatelné informace o finanční situaci pojistitelů působících na trhu. Těchto cílů bylo v průběhu let postupně dosahováno přijímáním mnoha různých opatření, zakotvených v právních normách Společenství ve směrnicích, nařízeních a doporučeních. Právnímu režimu Evropské unie jsme se věnovali v Pojistných rozpravách č. 1/98; Pojistné rozpravy č. 2/98 byly věnovány prvním třem směrnicím EHS o životním pojištění. V tomto čísle přinášíme čtenářům Pojistných rozprav informace o směrnicích, týkajících se jiného než životního pojištění. Prvotní zásady vnitřního trhu pro jiné než životní pojištění ve Společenství byly zahrnuty do tzv. První směrnice Rady o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících zahájení a provozování podnikání v přímém jiném než životním pojištění (73/239/EEC) již v roce 1973 (dále jen První směrnice ). Hlavním cílem této směrnice je tedy koordinace právních norem členských států pokud se týká zahajování činnosti v přímém jiném než životním pojištění a provozování přímého jiného než životního pojištění. Pojistné rozpravy 4 5
6 Smyslem této směrnice je umožnit pojišťovacím podnikům jednoho členského státu provozovat činnost v jiném členském státu. Za tímto účelem dochází ke slaďování: podmínek pro udělení povolení k zahájení činnosti (podnik musí omezit svoji činnost na pojištění, musí předložit obchodní plán, musí mít minimální počáteční kapitál apod.), podmínek pro provozování pojištění (podnik musí mít dostatečné technické rezervy kryté odpovídajícími aktivy apod.), podmínek pro odebrání povolení pravidel pro činnost poboček v rámci Společenství, které mají svá ústředí vně Společenství. V příloze ke směrnici 73/239/EEC je obsažena klasifikace pojistných odvětví, pokrývající celý sektor neživotního pojištění. Tato klasifikace je založena na přístupu podle jednoho rizika, což umožňuje v rámci Společenství vytvořit jednotnou vazbu mezi daným rizikem a požadavkem na obezřetnost. Směrnice 73/239/EEC rovněž obsahuje seznam právních forem, kterých mohou pojišťovací podniky nabývat. Tento seznam má klíčový význam pro svobodu zakládat pojišťovací podniky; tato svoboda by byla vážně narušena, kdyby některý členský stát odmítl udělit povolení k provozování pojišťovací činnosti pobočce podniku, zřízeného podle práva státu jeho původu z důvodu neznámosti právní formy podniku ve státu zvoleném pro umístění pobočky. Důležitost vzájemného uznávání právních forem je třeba spatřovat v kontextu Třetí směrnice Rady o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se přímého jiného než životního pojištění (92/49/EEC), zahrnující koncepci jediné licence (dále jen Třetí směrnice ). Tím, že První směrnice tolerovala kontrolu pojišťovacích podniků hostitelskými státy, nedošlo k vytvoření skutečného jednotného pojistného trhu, protože byly uplatňovány různé režimy dozoru. K vyřešení této otázky byl Třetí směrnicí zaveden koncept kontroly zemí sídla a jediné licence. Druhá směrnice Rady o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se přímého jiného než životního pojištění, stanovící opatření k podpoře účinného uplatňování svobody poskytovat služby (88/357/EEC) má přechodný charakter, neboť překlenuje prostor mezi První směrnicí zaměřenou na svobodu zakládat podniky a Třetí směrnicí zavádějící komplexní systém, zahrnující jak svobodu zakládat podniky tak i svobodu poskytovat služby. Dalšími směrnicemi, obsahujícími opatření, která doplňují tři základní směrnice o jiném než životním pojištění jsou: 87/344/EEC směrnice o pojištění právní ochrany Tato směrnice stanoví, že pojištění právní ochrany musí být předmětem smlouvy oddělené od smlouvy uzavírané pro ostatní pojistná odvětví nebo musí být obsaženo ve zvláštní části sdružené smlouvy, v níž bude specifikován charakter pojištění právní ochrany a dále stanoví takové organizační i funkční vazby pojišťovacích podniků nabízejících pojištění právní ochrany aby byl v maximální míře vyloučen střet zájmů mezi osobou mající pojištění právní ochrany a jejím pojistitelem. 87/343/EEC směrnice o pojištění úvěru a pojištění záruky Tato směrnice obsahuje ustanovení o vytvoření vyrovnávací rezervy pro vyrovnání jakékoliv technické ztráty nebo nadprůměrného škodního poměru, vzniklých v tomto pojistném odvětví v daném finančním roce a v příloze uvádí čtyři metody výpočtu této vyrovnávací 6 Pojistné rozpravy 4
7 rezervy pro pojištění úvěru. Vyzývá dále Spolkovou republiku Německo s ohledem na dostatečnou ochranu pojištěných osob k odvolání zákazu provozování pojištění záruky současně s jinými pojistnými odvětvími. 84/641/EEC směrnice upravující První směrnici zejména pokud se týká asistence turistům Vymezuje asistenci turistům jako pomoc, poskytovanou osobám, které se dostanou do nesnází na cestách, při pobytu mimo domov nebo při pobytu mimo své trvalé bydliště a odstraňuje tak nejednotnost v nahlížení na asistenci turistům, která spočívala ve skutečnosti, že některé členské státy ji považovaly za pojišťovací činnost a některé pouze za pomoc turistům; podle této směrnice je asistence turistům pojišťovací činností a v důsledku toho se na ni vztahují i ustanovení První směrnice o jiném než životním pojištění. 76/580/EEC směrnice upravující První směrnici Rady 73/239/EEC Stanovuje postup použití evropské zúčtovací jednotky, který má zabránit snížení ochrany pojištěných stran. 78/473/EEC směrnice o koordinaci zákonů, nařízení a správních předpisů týkajících se soupojištění v rámci Společenství Ve směrnici jsou specifikována rizika, na něž se směrnice vztahuje. Jde o rizika, která svým charakterem a rozsahem a rozsahem vyžadují účast několika pojistitelů. Směrnice se týká pojistných operací v rámci Společenství, u nichž jsou splněny tyto podmínky: riziko je kryto jedinou smlouvou při celkovém pojistném a na stejné období dvěma nebo více pojišťovacími podniky, z nichž každý kryje svoji část; jeden z těchto podniků musí být vedoucím pojistitelem, riziko se nachází v rámci Společenství, pro účel krytí tohoto rizika je vedoucí pojistitel posuzován jako pojistitel kryjící celé riziko, alespoň jeden ze spolupojistitelů se účastní smlouvy prostřednictvím ústředí, agentury nebo pobočky založených v jiném členském státu, než je stát vedoucího pojistitele, vedoucí pojistitel se ujme vedoucí úlohy v soupojištění a stanoví podmínky pojištění a sazby. Součástí těchto Pojistných rozprav je i směrnice Rady 77/92/EEC o činnosti pojišťovacích agentů a makléřů stanovující podmínky pro provozování těchto činností ve Společenství. Doporučení Komise 92/48/EEC o zprostředkovatelích určuje odborné požadavky na zprostředkovatele a na jejich registraci. Ing. Josef Čížek tajemník pro evropskou integraci Česká asociace pojištoven Pojistné rozpravy 4 7
8 PRVNÍ SMĚRNICE RADY 73/239/EEC z 24. července 1973 O KOORDINACI ZÁKONŮ, NAŘÍZENÍ A SPRÁVNÍCH PŘEDPISŮ TÝKAJÍCÍCH SE ZAHÁJENÍ A PROVOZOVÁNÍ PODNIKÁNÍ V PŘÍMÉM JINÉM NEŽ ŽIVOTNÍM POJIŠTĚNÍ Rada Evropských společenství majíc na zřeteli Smlouvu zakládající Evropské hospodářské společenství, a zejména její článek 57 odst.2, majíc na zřeteli Všeobecný program 1) pro odstranění omezení svobody zakládat podniky a zejména jeho hlavu IV C, majíc na zřeteli návrh Komise, majíc na zřeteli stanovisko Evropského parlamentu 2), majíc na zřeteli stanovisko Hospodářského a sociálního výboru 3), vzhledem k tomu, že odstranění omezení při zakládání agentur a poboček na základě Všeobecného programu je v případě podnikání v přímém pojištění závislé na koordinaci podmínek pro zahájení a provozování tohoto podnikání; vzhledem k tomu, že taková koordinace by měla být uplatněna nejdříve v přímém jiném než v životním pojištění; vzhledem k tomu, že pro usnadnění zahájení a provozování podnikání v pojištění je podstatné, aby byly odstraněny jisté rozdílnosti existující mezi jednotlivými národními legislativami v záležitostech dozoru; vzhledem k tomu, že pro dosažení tohoto cíle při současném zachování přiměřené ochrany pojištěných a třetích stran ve všech členských státech je žádoucí koordinovat zejména opatření týkající se finančních záruk vyžadovaných od pojišťovacích podniků; vzhledem k tomu, že klasifikace rizik v různých pojistných odvětvích je nezbytná zejména pro určení činností, které podléhají povinnému povolení, a určení výše minimálního garančního fondu stanoveného pro příslušné pojistné odvětví; vzhledem k tomu, že je žádoucí vyloučit uplatnění této směrnice na vzájemné pojišťovací spolky, které s ohledem na svůj právní statut splňují přiměřené podmínky týkající se jistot a finančních záruk; vzhledem k tomu, že je dále žádoucí vyloučit určité instituce v několika členských státech, jejichž činnost pokrývá pouze velmi úzkou oblast a je omezena zákonem na určité území nebo určité osoby; vzhledem k tomu, že různé legislativy obsahují odlišná pravidla, pokud jde o současné provozování zdravotního pojištění, pojištění úvěru a záruky (kauce) a pojištění právní pomoci, a to jak jednoho z uvedených pojištění s druhým, tak i s ostatními pojistnými odvětvími; vzhledem k tomu, že trvání těchto rozdílů po odstranění omezení v záležitostech práva zakládat podniky v odvětvích jiného než životního pojištění by znamenalo, že překážky pro zakládání podniků by nadále existovaly; vzhledem k tomu, že řešení tohoto problému musí poskytnout další koordinace, která se uskuteční v relativně krátké době; 1) OJ (Official Journal) čís. 2, , str. 36/62 2) OJ čís. C 27, , str. 15 3) OJ čís. 158, , str. 1 8 Pojistné rozpravy 4
9 vzhledem k tomu, že je nutné rozšířit dozor v každém členském státě na všechna pojistná odvětví, na která se vztahuje tato směrnice; vzhledem k tomu, že takový dozor není možný, aniž by podniky provozující tato odvětví podléhaly úřednímu povolení; vzhledem k tomu, že je proto nutné stanovit podmínky udělení nebo odnětí takového povolení; vzhledem k tomu, že musí být zajištěno právo odvolat se k soudu, pokud žádost o povolení byla zamítnuta nebo povolení bylo odňato; vzhledem k tomu, že je vhodné zavést u pojistných odvětví známých jako dopravní odvětví pod čísly 4, 5, 6, 7 a 12 v odstavci A přílohy a odvětví pojištění úvěru pod čísly 14 a 15 v odstavci A přílohy pružnější pravidla z důvodů neustálých změn podmínek zbožových a úvěrových transakcí; vzhledem k tomu, že hledání společné metody výpočtu technických rezerv je nyní předmětem studií na úrovni Společenství; vzhledem k tomu, že se proto jeví jako vhodné ponechat koordinaci v této záležitosti, jakož i otázky spojené s určením kategorií investic a s oceňováním aktiv dalším směrnicím; vzhledem k tomu, že je nutné, aby pojišťovací podniky měly kromě technických rezerv dostatečných na pokrytí převzatých závazků navíc doplňkovou rezervu známou jako míra solventnosti tvořenou volnými aktivy, aby byly zabezpečeny pro případ výkyvů v podnikání; vzhledem k potřebě zajistit, aby požadavky uložené pro tyto účely byly stanoveny podle objektivních kritérií, při kterých stejně velké podniky jsou postaveny na tutéž úroveň, pokud se týká konkurence, je žádoucí stanovit, že taková míra solventnosti má být v poměru k celkovému objemu činnosti podniku a je určena vztahem ke dvěma ukazatelům bezpečnosti, z nichž jeden je založen na pojistném a druhý na pojistném plnění; vzhledem k tomu, že je žádoucí vyžadovat minimální garanční fond zohledňující výši rizika provozovaných odvětví, aby se zajistilo, že podniky vlastní v době založení přiměřené prostředky a že v průběhu další činnosti neklesne míra solventnosti v žádném případě pod bezpečnostní minimum; vzhledem k tomu, že je nutné učinit opatření pro případ, kdy by finanční podmínky podniku byly takové, že by pro něj bylo obtížné dostát převzatým závazkům; vzhledem k tomu, že koordinovaná pravidla týkající se zahájení a provozování přímého pojištění uvnitř Společenství by se měla v zásadě vztahovat na všechny podniky, které vstupují na trh, a tedy také na agentury a pobočky podniků, jejichž ústředí se nachází mimo Společenství; nicméně vzhledem k tomu, že je žádoucí, pokud jde o metody dozoru, přijmout ve vztahu k takovým agenturám a pobočkám zvláštní ustanovení s přihlédnutím ke skutečnosti, že aktiva podniků, ke kterým patří, se nacházejí mimo Společenství; avšak vzhledem k tomu, že je žádoucí dovolit uvolnění takových zvláštních podmínek při dodržení zásady, že takové agentury nebo pobočky by neměly získat výhodnější postavení než podniky sídlící ve Společenství; vzhledem k tomu, že jsou potřebná určitá přechodná opatření, která by umožnila existujícím malým a středním podnikům přizpůsobit se požadavkům, které musí být zavedeny členskými státy k uplatnění této směrnice při respektování čl. 53 Smlouvy; vzhledem k tomu, že je důležité zajistit jednotné uplatnění koordinačních pravidel a v tomto směru zabezpečit úzkou spolupráci mezi Komisí a členskými státy v této oblasti; přijala tuto směrnici: Pojistné rozpravy 4 9
10 HLAVA I Obecná ustanovení Článek 1 Tato směrnice se týká zahajování a provozování vlastní přímé pojišťovací činnosti vykonávané pojišťovacími podniky sídlícími v členském státě nebo zamýšlejícími zde působit v pojistných odvětvích uvedených v příloze k této směrnici. Článek 2 Tato směrnice se nevztahuje na: 1. Následující druhy pojištění: a) životní pojištění, tj. pojistné odvětví, které zahrnuje zejména pojištění pouze pro případ dožití sjednaného věku, pojištění pouze pro případ smrti, pojištění smíšené pro případ dožití smluveného věku nebo pro případ dřívější smrti, životní pojištění s výplatou zaplaceného pojistného, tontiny, svatební pojištění (pojištění věna), pojištění pro případ narození dítěte; b) pojištění důchodu; c) doplňková pojištění provozovaná životními pojišťovacími podniky, tj. zejména pojištění pro případ úrazu včetně pracovní neschopnosti, pojištění pro případ smrti následkem úrazu a pojištění invalidity x) následkem úrazu nebo nemoci, pokud tyto různé druhy pojištění jsou sjednány doplňkově k životnímu pojištění; d) pojištění tvořící část zákonného systému sociálního zabezpečení; e) pojištění existující v Irsku a ve Spojeném království známé jako Permanent health insurance not subject to cancelation (pojištění příjmů pro případ dlouhodobé pracovní neschopnosti, které nelze vypovědět). 2. Následující operace: a) operace umořování kapitálu, jak jsou stanoveny právními předpisy každého členského státu; b) operace vzájemně podpůrných spolků, u nichž se plnění mění podle zdrojů, které jsou k dispozici, a u nichž jsou stanoveny paušální členské příspěvky; c) operace provozované organizacemi bez právní subjektivity za účelem poskytování vzájemného zabezpečení pro své členy, aniž by bylo placeno pojistné nebo se vytvářely technické rezervy; d) až do další koordinace, která se uskuteční do čtyř let od vyhlášení této směrnice, operace pojištění exportních úvěrů na účet státu nebo s podporou státu. Článek 3 1. Tato směrnice se nevztahuje na vzájemné podpůrné spolky, pokud splňují všechny následující podmínky: x) Pozn. překl.: Invaliditou se v úrazovém pojištění rozumí i omezení tělesných a duševních schopností; zahrnuje tedy také trvalé následky úrazů. 10 Pojistné rozpravy 4
11 stanovy musí obsahovat ustanovení o zvýšení příspěvků nebo redukci plnění, jejich činnost nezahrnuje odpovědnostní rizika s výjimkou případů, kdy se jedná o doplňkové krytí ve smyslu pododstavce c) přílohy nebo úvěrová a ručitelská rizika, roční příjem z příspěvků na činnosti, na které se vztahuje tato směrnice, nepřesahuje jeden milion zúčtovacích jednotek a nejméně jedna polovina příjmů z činností, na které se vztahuje tato směrnice, musí přicházet od osob, které jsou členy vzájemně podpůrného spolku. 2. Tato směrnice se mimo to nebude vztahovat na vzájemné pojišťovací spolky, které uzavřely s jinými společnostmi této povahy dohodu, která poskytuje jimi vydaným pojistným smlouvám plné zajištění nebo podle které podnik cesionář přebírá za cedující podnik závazky vyplývající z takových pojistek. V takovém případě pravidlům této směrnice podléhá podnik přebírající závazky. Článek 4 Tato směrnice se nevztahuje na následující instituce, jestliže jejich statuty nebo právní předpisy nebudou pozměněny, pokud jde o rozsah působnosti: a) v Německu Následující instituce podle veřejného práva, které mají monopolní postavení (Monopolanstalten): 1. Badische Gebäudeversicherungsanstalt, Karlsruhe, 2. Bayerische Landesbrandversicherungsanstalt, München, 3. Bayerische Landestierversicherungsanstalt, Schlachtviehversicherung, München, 4. Braunschweigische Landesbrandversicherungsanstalt, Braunschweig, 5. Hamburger Feuerkasse, Hamburg, 6. Hessische Brandversicherungsanstalt (Hessische Brandversicherungskammer), Darmstadt, 7. Hessische Brandversicherungsanstalt, Kassel, 8.Hohenzollernsche Feuerversicherungsanstalt, Sigmaringen, 9. Lippische Landesbrandversicherungsanstalt, Detmold, 10. Nassauische Brandversicherungsanstalt, Wiesbaden, 11. Oldenburgische Landesbrandkasse, Oldenburg, 12. Ostfriesische Landschaftliche Brandkasse, Aurich, 13. Feuersozietät Berlin, Berlin, 14. Württembergische Gebäudebrandversicherungsanstalt, Stuttgart. Územní rozsah působnosti však nebude posuzován jako změněný v případě fúze mezi takovými institucemi, jejímž výsledkem je u nové instituce udržení územního rozsahu působení institucí, které se spojily; stejně tak rozsah působnosti, pokud se týká pojistného odvětví, nebude posuzován jako změněný, pokud jedna z těchto institucí převezme ve vztahu ke stejnému území jedno nebo více odvětví od jiné takové instituce. Následující poloveřejné instituce: 1. Postbeamtenkrankenkasse, 2. Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten; Pojistné rozpravy 4 11
12 b) ve Francii následující instituce: 1. Caisse départementale des incendiés des Ardennes, 2. Caisse départementale des incendiés de la Côte-ďOr, 3. Caisse départementale des incendiés de la Marne, 4. Caisse départementale des incendiés de la Meuse, 5. Caisse départementale des incendiés de la Somme, 6. Caisse départementale grèle du Gers, 7. Caisse départementale grèle de l Hérault; c) v Irsku Voluntary Health Insurance Board; d) v Itálii La Cassa di Previdenza per l assicurazione degli sportivi (Sportass); e) ve Spojeném království The Crown Agents. Článek 5 Pro účely této směrnice: a) zúčtovací jednotkou se rozumí jednotka stanovená v čl. 4 Statutu Evropské investiční banky; b) odpovídajícími aktivy se rozumí pokrytí převzatých závazků vyjádřených v určité měně aktivy vyjádřenými nebo realizovatelnými v téže měně; c) umístěním aktiv se rozumí existence aktiv ať movitých nebo nemovitých uvnitř členského státu, aniž by však movitá aktiva musela být deponována nebo nemovitý majetek musel podléhat takovým restriktivním opatřením, jako je hypotekární zápis. Aktiva představovaná pohledávkami vůči dlužníkům jsou považována za umístěná v tom členském státě, kde mají být vyrovnána. HLAVA II Pravidla vztahující se na podniky, jejichž ústředí sídlí ve Společenství ODDÍL A Podmínky pro zahájení pojišťovací činnosti Článek 6 1. Každý členský stát podmíní zahájení podnikání v přímém pojištění na svém území úředním povolením. 2. O takové povolení žádá u příslušného orgánu daného členského státu: a) každý podnik, který zakládá své ústředí na území tohoto státu; b) každý podnik, jehož ústředí se nachází v jiném členském státě a který otevírá agenturu nebo pobočku na území daného členského státu; c) každý podnik, který poté, co získal povolení zmíněné pod písm. a) nebo b), rozšiřuje na území tohoto státu svou činnost na další odvětví; 12 Pojistné rozpravy 4
13 d) každý podnik, který získal povolení podle čl. 7 odst. 1 pro část státního území a rozšiřuje svou činnost mimo tuto část. 3. Členské státy nesmějí vázat povolení na složení depozita nebo kauce. Článek 7 1. Povolení je platné pro celé území členského státu, ledaže žadatel požaduje povolení k výkonu své činnosti pouze pro jeho část a národní legislativa to dovoluje. 2. Povolení je vydáváno pro každé určité pojistné odvětví zvlášť. Zahrnuje celé odvětví, ledaže si žadatel přeje krýt pouze část rizik spadajících do takového odvětví, jak je uvedeno v bodu A přílohy. Avšak: a) každý členský stát má možnost udělit povolení pro kteroukoliv skupinu odvětví uvedenou v bodě B přílohy za podmínky, že k povolení připojí příslušné označení odvětví specifikované ve zmíněném bodě; b) povolení vydané pro jedno odvětví nebo skupinu odvětví platí rovněž pro krytí doplňkových rizik patřících do jiného odvětví, jsou-li splněny podmínky stanovené v bodě C přílohy; c) až do příští koordinace, která se musí uskutečnit ve lhůtě čtyř let po vyhlášení této směrnice, Spolková republika Německo může zachovat na svém území zákaz současného provozování zdravotního pojištění, pojištění úvěru a záruky (kauce) nebo pojištění právní ochrany, a to jak jednoho z uvedených pojištění s druhým, tak i s ostatními pojistnými odvětvími. Článek 8 1. Každý členský stát vyžaduje, aby podniky požadující povolení pro podnikání na jeho území a) přijaly jednu z následujících forem: v případě Belgického království: société anonyme/naamloze vennootschap, société en commandite par actions/ /vennootschap bij wijze van geldschieting op aandelen, association d assurance mutuelle/onderlinge verzekeringsmaatschappij, société coopérative/coöperative vennootschap, v případě Dánského království: aktieselskaber, gensidige selskaber, v případě Spolkové republiky Německo: Aktiengesellschaft, Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit, öffentlichrechtliches Wettbewerbs-Versicherungsunternehmen, v případě Francouzské republiky: société anonyme, société à forme mutuelle, mutuelle, union de mutuelles, v případě Irska: incorporated companies limited by shares or by guarantee or unlimited, v případě Italské republiky: Pojistné rozpravy 4 13
14 società per azioni, società cooperativa, mutua di assicurazione, v případě Lucemburského velkovévodství: société anonyme, société en commandite par actions, association d assurances mutuelles, société coopérative, v případě Nizozemského království: naamloze vennootschap, onderlinge waarborgmaatschappij, coöperatieve vereniging, v případě Spojeného království: incorporated companies limited by shares or by guarantee or unlimited, societies registered under the Industrial and Provident Societies Acts, societies registered under the Friendly Societies Acts, sdružení pojistitelů nazývané Lloyd s. Kromě toho členské státy mohou založit v případě potřeby podniky podle jakékoliv formy známého veřejného práva, pokud taková instituce má za cíl pojišťovací operace za podmínek odpovídajících podmínkám podniků podle soukromého práva; b) omezily své podnikatelské činnosti na podnikání v pojišťovnictví a na operace, které z toho přímo vyplývají, s vyloučením všech jiných komerčních činností; c) předložily obchodní plán podle čl. 9; d) vlastnily minimální garanční fond uvedený v čl. 17 odst Podnik, který požaduje povolení pro rozšíření svého podnikání na další odvětví nebo v případě zmíněném v čl. 6 odst. 2 písm. d) na další část území, musí předložit obchodní plán podle čl. 9, pokud se týká těchto dalších odvětví nebo jiné části území. Kromě toho musí podnik prokázat, že disponuje mírou solventnosti uvedenou v čl. 16, a pokud u těchto dalších odvětví požaduje ustanovení čl. 17 odst.2 vyšší minimální garanční fond, než činil předchozí, musí prokázat, že vlastní takové minimum. 3. Tato koordinační opatření nebrání členským státům uplatnit ustanovení požadující, aby vedoucí pracovníci (ředitelé a členové představenstva) měli odbornou kvalifikaci, nebo požadovat, aby byly předloženy ke schválení zakladatelská smlouva nebo stanovy, všeobecné a zvláštní pojistné podmínky, sazby a jakékoliv další doklady nezbytné pro normální výkon dozoru. 4. Výše zmíněná ustanovení nesmějí požadovat, aby žádost o povolení byla posuzována podle ekonomických potřeb trhu. Článek 9 Obchodní plán zmíněný v čl. 8 odst. 1 písm. c) musí obsahovat následující údaje nebo doklady týkající se: a) druhu rizik, které podnik navrhuje krýt; všeobecných a zvláštních pojistných podmínek, které navrhuje používat; b) sazeb, které podnik zamýšlí používat pro každou kategorii činnosti; c) základních principů zajišťovací politiky; d) položek, z nichž sestává minimální garanční fond; e) předpokládaných nákladů zřízení provozního systému a obchodní sítě; finanční zdroje určené na jejich pokrytí; 14 Pojistné rozpravy 4
15 a kromě toho pro první tři finanční roky: f) předpokládaných správních nákladů mimo zřizovací náklady správy a zejména běžných režijních nákladů a provizí; g) předpokládaného pojistného nebo příspěvků a předpokládaných pojistných plnění; h) předpokládané bilance; i) předpokládaných finančních zdrojů určených ke krytí přijatých závazků a míry solventnosti. Podrobné údaje uvedené výše pod písm. a) a b) však nejsou vyžadovány, pokud se týká rizik zařazených pod čísly 4, 5, 6, 7 a 12 bodu A přílohy a rovněž nejsou vyžadovány podrobné údaje uvedené pod písm. b), pokud se týká rizik zařazených pod čísly 14 a 15 bodu A přílohy. Podrobné údaje uvedené pod písm. a) a b) nemusí být vyžadovány v případě rizik zařazených pod číslem 11 téhož bodu. Článek Každý členský stát vyžaduje, aby podnik, který žádá o povolení pro otevření agentury nebo pobočky a má ústředí na území jiného členského státu: a) předložil své stanovy a seznam svých vedoucích pracovníků (ředitelů a členů představenstva); b) předložil potvrzení vydané oprávněnými orgány státu ústředí osvědčující odvětví, které je podnik oprávněn provozovat, a osvědčující, že disponuje minimálním garančním fondem, nebo, pokud je vyšší, minimální mírou solventnosti vypočtenou podle čl. 16 odst.3, a uvádějící rizika, která skutečně provozuje, a finanční zdroje uvedené v čl. 11 odst. 1 písm. e); c) předložil obchodní plán podle čl. 11; d) jmenoval zplnomocněného zástupce, který má své trvalé sídlo v hostitelské zemi a je vybaven dostatečnými pravomocemi, aby zavazoval podnik vůči třetím osobám a aby ho zastupoval před úřady a soudy hostitelské země; je-li zástupce právnickou osobou, musí mít své ústředí v hostitelské zemi a musí za sebe jmenovat fyzickou osobu splňující výše uvedené podmínky, která ho bude zastupovat. Jmenovaný zástupce nemůže být členským státem odmítnut s výjimkou důvodů týkajících se dobré pověsti nebo technické kvalifikace za stejných podmínek, které platí pro vedoucí pracovníky podniků majících své ústředí na území příslušného státu. Pokud jde o Lloyd s, v případě jakéhokoliv sporu v hostitelské zemi vyplývajícího z přijatých závazků nesmí mít pojištěné osoby nevýhodnější postavení než v případech, kdy by spor byl veden proti podnikům obvyklejšího typu. Zplnomocněný zástupce proto musí být vybaven dostatečnými pravomocemi, které umožní, aby proti němu mohly být podniknuty příslušné právní kroky, a musí být v tomto postavení schopen zavazovat příslušné upisovatele Lloyd s. 2. Každý členský stát vyžaduje pro rozšíření činnosti agentury nebo pobočky buď na další odvětví nebo na další části státního území v případě uvedeném v čl. 6 odst. 2 písm. d), aby žadatel o povolení předložil obchodní plán podle čl. 11 a splňoval podmínky obsažené v odst. 1 písm. b). 3. Tato koordinační opatření nebrání členským státům, aby uplatnily opatření požadující Pojistné rozpravy 4 15
16 u všech pojišťovacích podniků schválení všeobecných i zvláštních pojistných podmínek, sazeb a jakýchkoliv dalších dokladů nezbytných pro normální výkon dozoru. 4. Výše uvedená ustanovení nesmějí požadovat, aby žádost o povolení byla posuzována podle ekonomických potřeb trhu. Článek Obchodní plán agentury nebo pobočky zmíněný v čl. 10 odst. 1 písm. c) musí obsahovat údaje nebo doklady týkající se: a) povahy rizik, které podnik zamýšlí krýt v hostitelské zemi; všeobecných a zvláštních pojistných podmínek, které navrhuje používat; b) sazeb, které podnik zamýšlí používat pro každou kategorii činnosti; c) základních principů zajišťovací politiky; d) stavu míry solventnosti podniku uvedené v článcích 16 a 17; e) předpokládaných nákladů zřízení provozního systému a obchodní sítě; finanční zdroje určené na jejich pokrytí; a mimo to pro první tři finanční roky: f) předpokládaných správních nákladů; g) předpokládaného pojistného nebo příspěvků a předpokládaných pojistných plnění vztahujících se k nové produkci; h) předpokládané bilance agentury nebo pobočky; Podrobné údaje uvedené výše pod písm. a) a b), však nejsou vyžadovány, pokud se týká rizik zařazených pod čísly 4, 5, 6, 7 a 12 bodu A přílohy a rovněž nejsou vyžadovány podrobné údaje uvedené pod písm. b), pokud se týká rizik zařazených pod čísly 14 a 15 bodu A přílohy. Podrobné údaje uvedené pod písm. a) a b) nemusí být vyžadovány v případě rizik zařazených pod číslem 11 téhož bodu. 2. Obchodní plán činnosti musí být doplněn rozvahou a výkazem zisků a ztrát podniku za každý z posledních tří finančních roků. Pokud nebyl podnik činný po tři finanční roky, předloží uvedené doklady pouze za úplné finanční roky. Pokud jde o Lloyd s, zveřejnění bilance a výkazu zisků a ztrát se nahrazuje obligatorním předložením ročních obchodních účtů, které zachycují pojistné operace, a jsou doplněny místopřísežným prohlášením potvrzujícím, že auditorská osvědčení byla dodána za každého pojistitele a prokazujícím, že závazky vzniklé na základě těchto operací jsou plně kryté aktivy. Tyto doklady musí umožnit orgánům posoudit stav solventnosti Sdružení. 3. Obchodní plán doplněný připomínkami orgánů oprávněných k vydání povolení je předán oprávněným orgánům země ústředí podniku. Orgány země ústředí pak sdělí svůj názor orgánům oprávněným k vydání povolení do tří měsíců od přijetí dokladů; pokud v uvedené době nebude sděleno stanovisko, předpokládá se, že je kladné. Článek 12 Každé rozhodnutí ozamítnutí povolení musí být jasně zdůvodněno a sděleno zainteresovanému podniku. Každý členský stát poskytne právo odvolat se k soudu v případě zamítavého rozhodnutí. 16 Pojistné rozpravy 4
17 Odvolání musí být umožněno i v případech, kdy příslušné orgány nevyřídily žádost o povolení do konce lhůty šesti měsíců od data přijetí. ODDÍL B Podmínky pro podnikání Článek 13 Členské státy vzájemně úzce spolupracují při dozoru nad finanční situací podniků, kterým bylo uděleno povolení (dále jen oprávněné podniky ). Článek 14 Orgány dozoru členského státu, na jehož území se nachází ústředí podniku, musí ověřovat stav solventnosti tohoto podniku pro jeho celkovou činnost. Orgány dozoru jiných členských států mu poskytnou všechny nezbytné informace, aby mu umožnily toto ověření provést. Článek Každý členský stát, na jehož území podnik provozuje svou činnost, uloží tomuto podniku, aby vytvořil dostatečné technické rezervy. Výše těchto rezerv se stanoví podle pravidel stanovených státem, anebo není-li těchto pravidel, podle praxe zavedené v tomto státě. 2. Technické rezervy musí být kryty přiměřenými a odpovídajícími aktivy umístěnými v zemi, kde je provozováno podnikání. Členské státy však mohou povolit úlevy v pravidlech týkajících se odpovídajících aktiv a umístění aktiv. Lucemburského velkovévodství si může vzhledem ke své specifické situaci zachovat až do koordinace zákonných ustanovení o likvidaci podniků svůj režim záruk technických rezerv existující v době, kdy tato směrnice nabude účinnosti. Předpisy země, ve které je podnikání provozováno, určí povahu aktiv a, v případě potřeby limity, ve kterých mohou být použita pro účely krytí technických rezerv, a určí rovněž pravidla oceňování těchto aktiv. 3. Jestliže členský stát umožní, aby část technických rezerv byla kryta pohledávkami vůči zajistitelům, stanoví i výši takto povolené části. Nesmí v takovém případě vyžadovat umístění aktiv představovaných těmito pohledávkami na svém území bez ohledu na ustanovení odst Orgán dozoru členského státu, na jehož území se nachází ústředí podniku, ověří, že bilance podniku obsahuje, pokud se týká technických rezerv, aktiva přiměřená závazkům převzatým ve všech zemích, kde podniká. Článek Každý členský stát uloží všem podnikům, jejichž ústředí se nacházejí na jeho území, aby vytvořily přiměřenou míru solventnosti ve vztahu k jejich veškeré činnosti. Pojistné rozpravy 4 17
18 Míra solventnosti se rovná jmění podniku očištěnému o všechny předvídatelné závazky po odečtení položek nehmotného majetku. Zejména jsou vzaty v úvahu následující položky: splacený akciový kapitál nebo, jedná-li se o vzájemně podpůrný spolek, skutečný počáteční fond; polovina akciového kapitálu nebo počátečního fondu, které nebyly doposud splaceny, poté co splacená část dosáhla 25 % tohoto kapitálu nebo fondu; rezervy (zákonné rezervy a volné rezervy) nevztahující se k převzatým závazkům; nerozdělený zisk; v případech vzájemného pojišťovacího spolku nebo společnosti na bázi vzájemnosti s variabilními příspěvky jakýkoliv nárok vůči členům na doplňkové příspěvky v průběhu finančního roku do výše jedné poloviny rozdílu mezi příspěvky maximálními a skutečně požadovanými, avšak tyto možnosti dodatečných příspěvků nemohou představovat více než 50 % míry solventnosti, na základě žádosti podniku a jím předložených dokladů a se souhlasem orgánů dozoru všech členských států, na jejichž území podnik provozuje svou činnost, jakékoliv skryté rezervy vzniklé z podhodnocení aktiv nebo nadhodnocení pasiv v bilanci, pokud takové skryté rezervy nemají výjimečnou povahu. Nadhodnocení technických rezerv se určí ve vztahu k jejich výši vypočtené podnikem podle národních právních předpisů; avšak až do příští koordinace technických rezerv částka rovnající se 75 % rozdílu mezi částkou rezervy na běžná rizika vypočtenou paušálně podnikem při uplatnění minimální procentní sazby ve vztahu k pojistnému a částkou, která by byla získána při výpočtu rezervy podle jednotlivých pojistných smluv, pokud národní právo umožňuje volbu mezi těmito dvěma metodami, může být započtena do míry solventnosti až do výše 20 %. 2. Míra solventnosti je stanovena buď na základě roční výše pojistného nebo příspěvků nebo na základě průměrné výše pojistných plnění za poslední tři finanční roky. Avšak v případě podniků, které v podstatě pojišťují pouze jedno nebo více z následujících rizik: vichřice (bouře), krupobití, mrazy, je jako referenční období pro stanovení průměrné výše pojistných plnění bráno posledních sedm let. 3. S výhradou ustanovení čl. 17 výše míry solventnosti se rovná vyššímu ze dvou následujících výsledků: první výsledek (podle pojistného): pojistné nebo příspěvky (včetně příplatků k pojistnému nebo příspěvkům) předepsané za přímé pojištění v posledním finančním roce, včetně předpisu pojistného vztahujícího se k předcházejícím rokům; k tomu se přičte částka celého přijatého zajistného za poslední finanční rok; od tohoto součtu je pak odečtena celková částka pojistného nebo příspěvků anulovaných v průběhu posledního finančního roku, jakož i celková částka daní a poplatků spojených s pojistným nebo příspěvky zahrnutými do výše uvedeného součtu. Takto získaná částka je rozdělena na dvě části: první do 10 milionů zúčtovacích jednotek a druhá představující zbytek; z první části se vypočte 18 % a z druhé 16 % a výsledky se sečtou. První výsledek se získá vynásobením součtu uvedeného v předcházejícím pododstavci 18 Pojistné rozpravy 4
19 poměrem za poslední finanční rok mezi částkou pojistných plnění, kterou ponese podnik, po odečtení úhrad za zajištění a celkovou výší pojistných plnění; tento poměr nesmí být v žádném případě nižší než 50 %. Druhý výsledek (podle pojistných plnění): sečtou se částky vyplacených pojistných plnění z přímého pojištění (bez odečtení pojistných plnění uhrazených zajistiteli a retrocesionáři) za období specifikované v odst. 2, k tomu se připočte částka pojistných plnění z převzatého zajištění nebo z retrocesí za stejné období, k tomu se připočte částka rezerv na nevyplacená pojistná plnění vytvořená na konci posledního finančního roku jak pro přímé pojištění, tak pro převzaté zajištění, od tohoto součtu je odečtena částka vyplacených pojistných plnění během období specifikovaných v odst. 2, od posléze zbývající sumy je odečtena částka rezerv na nevyřízené pojistné události vytvořená na počátku finančního roku předcházejícího poslednímu účetně uzavřenému finančnímu roku jak z přímého pojištění, tak z převzatého zajištění. Jedna třetina nebo jedna sedmina takto získané částky, a to dle referenčního období určeného podle odst. 2, se rozdělí na dvě části: první do 7 milionů zúčtovacích jednotek a druhou představující zbytek; z prvé části se vypočte 26 % a z druhé 23 % a výsledky se sečtou. Druhý výsledek se získá vynásobením takto získané částky poměrem existujícím za poslední finanční rok mezi částkou pojistných plnění, kterou ponese podnik, po úhradách za zajištění a celkovou výší pojistných plnění; tento poměr nemůže být v žádném případě nižší než 50 %. 4. Procentuální podíly vztahující se na části uvedené v odstavci 3 jsou sníženy na třetinu v případě zdravotního pojištění provozovaného na technických zásadách podobných technickým zásadám životního pojištění, pokud pojistné je kalkulované na základě tabulek nemocnosti podle matematických metod používaných v pojišťovnictví, je vytvářena rezerva na stárnutí, je inkasováno dodatečné pojistné s cílem vytvořit bezpečnostní rozpětí v přiměřené výši, pojistitel může zrušit smlouvu nejpozději před koncem třetího roku pojištění, smlouva poskytuje možnost zvýšení pojistného nebo snížení plnění i pro platné smlouvy. 5. V případě Lloyd s se provádí výpočet prvního výsledku ve vztahu k pojistnému uvedený v odstavci 3 na základě netto pojistného, které se vynásobí paušální procentní sazbou stanovovanou každoročně dozorčím orgánem země sídla podniku. Tato paušální procentní sazba musí být vypočtena na základě nejnovějších statistických údajů týkajících se zejména zaplacených provizí. Podrobnosti společně s příslušným výpočtem jsou zasílány dozorčím orgánům zemí, ve kterých Lloyd s působí. Článek Jedna třetina míry solventnosti tvoří garanční fond. Pojistné rozpravy 4 19
20 2. a) Garanční fond nesmí však být nižší než: zúčtovacích jednotek v případech, kdy jsou kryta všechna nebo některá rizika zahrnutá do některého z odvětví uvedených v bodu A přílohy pod čís. 10, 11, 12, 13, 14 a 15, zúčtovacích jednotek v případech, kdy jsou kryta všechna nebo některá rizika zahrnutá do některého z odvětví uvedených v bodu A přílohy pod čís. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 16, zúčtovacích jednotek v případech, kdy jsou kryta všechna nebo některá rizika zahrnutá do některého z odvětví uvedených v bodu A přílohy pod čís. 9 a 17; b) pokud podnikání provozované podnikem kryje několik odvětví nebo několik rizik, je vzato v úvahu pouze to odvětví nebo riziko, pro které je vyžadována nejvyšší částka; c) každý členský stát může snížit minimum garančního fondu o jednu čtvrtinu v případě vzájemných pojišťovacích spolků a společností na bázi vzájemnosti. Článek Členské státy nestanoví žádná pravidla pro výběr aktiv převyšujících aktiva, která tvoří technické rezervy uvedené v čl S výhradou ustanovení čl. 15 odst. 2, čl. 20 odstavců 1 a 3 a čl. 22 odst. 1 posledního pododstavce neomezují členské státy volné nakládání s aktivy, ať movitým či nemovitým majetkem, tvořícím součást aktiv oprávněných podniků. Spolková republika Německo si však může až do příští koordinace podmínek pro zakládání a provozování podnikání v životním pojištění zachovat, pokud se týká zdravotního pojištění ve smyslu čl. 16 odst. 4, omezení stanovené pro volné disponování aktivy, pokud volné disponování aktivy, která kryjí matematické rezervy, podléhá schválení orgánu zvaného Treuhänder. Dánské království může zachovat v platnosti až do přijetí příštích koordinačních opatření úpravu omezující volné disponování s aktivy vytvořenými pojišťovacími podniky na krytí důchodů vyplácených podle povinného pojištění pracovních úrazů. 3. Tato ustanovení nebrání opatřením, která jsou členské státy oprávněny přijmout jako vlastníci, členové nebo společníci příslušných podniků za podmínky, že budou respektovat pravidla země, ve které je podnikání provozováno, jak je požadováno v čl. 15 odst. 2, a zároveň budou zajišťovat zájmy pojištěných. Článek Každý členský stát uloží všem podnikům, jejichž ústředí se nachází na jeho území, závazek předložit roční účetní závěrku zahrnující všechny druhy operací, jejich finanční situaci a solventnost. 2. Členské státy požadují na podnicích, které působí na jejich území, periodické předkládání výkazů společně se statistickými doklady, které jsou nezbytné pro výkon dozoru. Příslušné orgány dozoru si vzájemně poskytují doklady a informace potřebné pro výkon dozoru. 20 Pojistné rozpravy 4