Source: http://docplayer.fi/1153402-1-selvityshankkeen-taustaa.html
Timestamp: 2017-07-28 07:38:01+00:00
Document Index: 20172137

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

1 SELVITYSHANKKEEN TAUSTAA - PDF
Download "1 SELVITYSHANKKEEN TAUSTAA"
1 SUUN TERVEYDENHUOLLON SEUDULLINEN SELVITYSHANKE LOPPURAPORTTI2 2 SISÄLTÖ JOHDANTO SELVITYSHANKKEEN TAUSTAA Seutuyhteistyön strategiaperusta Terveydenhuollon lainsäädäntömuutokset Terveyskeskushammashoidon palvelutarpeen kasvu SELVITYSHANKKEEN TOTEUTUS Selvityshankkeen toimeksianto Selvityshankkeen tavoitteet Selvitystyön ohjaus KAUPUNKISEDUN SUUN TERVEYDENHUOLLON NYKYTILA Nykytilan kartoitus Suun terveydenhuollon lainsäädäntö Väestö ja asiakkaat Vesilahden kunta Lempäälän kunta Pirkkalan kunta Kangasalan kunta ja Oriveden kaupunki Nokian kaupunki Ylöjärven kaupunki Tampereen kaupunki Yhteenveto asiakkaista ja hoitojonoista Palvelut Välitön yhteydensaanti suun terveydenhuoltoon Hoitoon pääsyn aikarajat Yhteenveto hoitoon pääsyn aikarajoista Resurssit Henkilöstön määrä v Henkilöstön saatavuus Tilat ja hoitolaverkosto Suun terveydenhuollon tietojärjestelmät v Rakenteet ja prosessit Hallinto ja johtaminen Yhteenveto kuntien hallinnosta ja johtamisesta Suun terveydenhuollon keskeiset palveluprosessit Suun terveydenhuollon talous vuonna Suun terveydenhuollon kokonaisbudjetti ja asiakasmaksutulot vuonna Suun terveydenhuollon ostopalvelut vuonna Yhteistyö Tampereen kaupunkiseudun kuntien ja erikoissairaanhoidon välinen yhteistyö Ammattikorkeakoulu yhteistyö Tampereen Ammattioppilaitoksen lähihoitajakoulutus (suun hoidon suuntautuminen) Suun terveydenhuollon ongelmat Tampereen seudulla SUUN TERVEYDENHUOLLON VAIHTOEHTOISET TOIMINTAMALLIT Seudullisen toimintamallin tavoitteet Seudullisen suun terveydenhuollon SWOT-analyysi... 313 3 5 SEUDULLISEN ORGANISAATION STRATEGISET LINJAUKSET SELVITYKSEN TOIMENPIDESUOSITUKSET JOHTOPÄÄTÖKSET VIESTINTÄ LÄHTEET LIITTEET Liite 1: Selvityshankkeen esittely v Liite 2: Suun terveydenhuollon seudullinen selvitys; viitekehys Liite 3: Suun terveydenhuollon toimintaa ohjaava lainsäädäntö Liite 4: Hankkeen haastattelut, tapaamiset ja kokousvieraat v Liite 5: Suun terveydenhuollon henkilöstön ikärakenne v Liite 6: Seudun kuntien työvoimavaje Liite 7: Suun terveydenhuollon seudullinen hoitolaverkosto Liite 8: Seudullisen suun terveydenhuollon SWOT-analyysi Liite 9: Suun terveydenhuollon tietojärjestelmät v. 20114 4 JOHDANTO Tampereen kaupunkiseudun sosiaali- ja terveydenhuollon työryhmä on linjannut kehittämisohjelmassaan suun terveydenhuollon seudullisen selvityksen tavoitteet ja organisoinnin. Selvityshankkeen tavoitteena on löytää seudullinen toimintamalli, jonka avulla voidaan turvata kaupunkiseudun kuntien suun terveydenhuollon voimavarat ja laadukkaat palvelut. Lisäksi vuonna 2014 voimaantulevan kuntarajat ylittävän vapaan hakeutumisen laajentuessa ennakoidaan julkisten suun terveyspalvelujen kysynnän kasvavan nykyisestään. Kansanterveyslain muutokset 2000-luvulla lisäsivät hammashoitopalvelujen kysyntää. Merkittäviä muutoksia tapahtui myös hammaslääkärien peruskoulutuksessa. Valtioneuvoston 1990-luvulla lakkauttama peruskoulutus aloitettiin uudelleen Turun yliopistossa vuonna 2004 ja Itä-Suomen yliopistossa vuonna Maaliskuussa 2012 maamme väestöstä yli 3 kuukautta hammashoitoon pääsyä odottaneita asiakkaita oli yhteensä noin Väestöstä 42 % asui alueella, jossa suun terveydenhuollon välittömässä yhteydensaannissa oli ajoittaisia ongelmia. Myös Tampereen kaupunkiseudulla hammashoidon kysynnän kasvaessa kuntien toimintaan muodostui nopeasti hoitotakuun enimmäisajan ylittäviä hammashoitojonoja. Lisäksi alueellinen (Pirkanmaa) ja seudullinen (Tampereen kaupunkiseutu) hammaslääkärivaje on vaikeuttanut entisestään nykytilannetta. Tässä esiselvityksessä on kuvattu Tampereen kaupunkiseudun suun terveydenhuollon nykytoimintaa ja seudullisia kehitysnäkymiä suhteessa palveluihin, henkilöstöön ja toimintaympäristöön. Selvityksen tulosten mukaan seudun suun terveydenhuollon keskeiset ongelmat ovat hoitoon pääsyn pitkät odotusajat, hoitojonot ja jonojen hallinta. Seudun suun terveydenhuollon toiminnan kehittämistä vaikeuttavat myös seudun kuntien vähäiset johtajuusresurssit. Nokian, Pirkkalan ja Vesilahden suun terveydenhuollosta puuttuu ylihammaslääkäri. Tampereen kaupunkiseudun kuntien suun terveydenhuollon keskinäinen yhteistyön on ollut vähäistä ja sen kehittäminen nähdään edellytyksenä hammashoitopalvelujen saatavuuden turvaamiselle koko kaupunkiseudulla. Selvityshankkeen ohjausryhmän näkemyksen mukaan on mahdollista kääntää nykyisiä toiminnallisia heikkouksia vahvuuksiksi sekä tulevaisuuden uhkakuvia mahdollisuuksiksi. Selvityksen perusteella yhteisen organisaation mahdollisuuksina nähdään asiakkaiden hoitoon pääsyn turvaaminen sekä yhteisen koulutustoiminnan ja yhteisen erikoishoidon kehittäminen. Ilman kokoavia toimia tulevaisuuden uhkia ovat kasvava palvelujen kysyntä ja palvelujen saatavuuden heikkeneminen, hoitojonot ja jonojen hallinta sekä puute osaavasta henkilöstöstä. Erityisesti vuonna 2014 tapahtuvan vapaan, kuntarajat ylittävän terveysasemavalinnan ennustetaan heijastuvan Tampereen kaupunkiseudulla juuri suun terveydenhuollon palveluihin. Yhteinen palvelutuotanto on tarpeellinen myös, jotta suun terveydenhuollon potilastiedot olisivat sujuvasti käytettävissä seutukunnan eri hoitopisteissä.5 5 1 SELVITYSHANKKEEN TAUSTAA 1.1 Seutuyhteistyön strategiaperusta Tampereen kaupunkiseudun strategiaan 2020 on kirjattu kuntien yhteistyöhön liittyvät tavoitteet vuoteen 2014 asti. Seutustrategian yhtenä teemana on palvelujen asiakaslähtöisyys ja palveluyhteistyö. Strategian yksi päämäärä on kuntien yhteistyössä tapahtuva, asiakaslähtöisten ja kustannustehokkaiden palvelujen järjestäminen. Väestön kasvu ja ikääntyminen sekä kuntalaisten vapaa hoitoon hakeutuminen yli kuntarajojen asettavat uusia tarpeita palvelujen järjestämiselle (Tampereen kaupunkiseudun seutustrategia 2020). Tampereen kaupunkiseudun sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma linjaa sosiaali- ja terveyspalvelujen seudullisen kehittämisen. Kehittämisohjelman taustalla vaikuttavat mm. terveydenhuoltolain palveluvaatimukset asiakkaan asemaan ja valinnanvapauteen. Kehittämisohjelman eräs painopisteistä on seudun suun terveydenhuollon toiminnan kehittäminen. Vuonna 2014 kuntarajat ylittävän vapaan hakeutumisen ennakoidaan näkyvän erityisesti suun terveydenhoidon palveluihin hakeutumisessa (Tampereen kaupunkiseudun sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma vuosille ). Pääministeri Kataisen hallitusohjelma on määritellyt kuntien vastuut ja velvollisuudet sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä. Rakenneuudistuksen toteuttamiseksi laaditaan erillinen sosiaalija terveydenhuollon järjestämis-, rahoitus-, kehittämis- ja valvontalaki ja kunnat laativat palvelustrategian omalla järjestämisvastuullaan olevista palveluista. Perusterveydenhuollon asemaa halutaan vahvistaa ja tavoitteena on varmistaa asiakkaan valinnanvapauden toteutuminen ja terveydenhuoltolain toimeenpano kunnissa. 1.2 Terveydenhuollon lainsäädäntömuutokset Suun terveydenhuollon toimintaa ohjaavaa lainsäädäntöä on uudistettu merkittävästi 2000-luvun alkupuoliskolla. Näillä muutoksilla on ollut merkittävä vaikutus suunhoitopalvelujen järjestämiseen kunnissa. Aiemman, 2000-luvun vaihteessa käynnistyneen kokonaisuudistuksen tavoitteena oli saada koko väestö yhteiskunnan tukeman suun terveydenhoidon piiriin. Vuonna 2002 voimaan tullut uudistus mahdollisti koko väestölle oikeuden terveyskeskushammashoitoon. Aikaisemmin kunnissa oli voitu lainsäädäntöön vedoten rajoittaa hoitoon pääsyä iän perusteella. Vuonna 2005 voimaan tulleen hoitotakuulain tarkoituksena oli taata hoitoon pääsy tietyissä määräajoissa. Suun terveydenhuollon hoitoon pääsy säädettiin 3 kuukaudeksi ja tämä aikaraja voitiin pidentää erityissyistä enintään 6 kuukauteen. Tässä yhteydessä laadittiin myös eri sairauksia ja suusairauksia koskevat hoidon perusteet. Hoidon perusteiden tarkoituksena on yhtenäistää hoitoon pääsyä eri kunnissa ja helpottaa terveydenhuollon ammattihenkilöiden työtä. 1.3 Terveyskeskushammashoidon palvelutarpeen kasvu 2000-luvun kansanterveyslain muutokset lisäsivät hammashoitopalvelujen kysyntää erityisesti maamme suurissa kaupungeissa. Suurien kaupunkien terveyskeskukset olivat aiemmin antaneet6 6 hammashoitopalveluita ainoastaan erityisryhmille ja siirtymä yksityissektorilta terveyskeskuksiin oli vuonna 2005 ja sen jälkeen odotettua suurempi. Koko maamme väestöä ajatellen aikuisten hammashoito on lisääntynyt terveyskeskuksissa erityisesti 48-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä. Vuonna 2006 heistä noin viidennes käytti terveyskeskusten hammashoitopalveluita. Nuoremmista aikuisista eli vuotiaista, noin kolmannes oli terveyskeskusten asiakkaina. Lasten ja nuorten osuus terveyskeskusten potilaista on edelleen suuri (43,3 %), samoin vuotiaiden hoidon kattavuus (79 %) (Widström, Väisänen, Niskanen 2006). Hoitotakuu v lisäsi hammashoidon kysyntää, mutta kunnissa ei saatu lisää henkilöstöä tätä tarvetta vastaavasti. Näin kuntien toimintaan muodostui nopeasti hoitotakuun enimmäisajan (6 kk) ylittäviä hammashoitojonoja. Soininvaaran selvityksen mukaan tilanne tuli erityisen vaikeaksi maamme suurissa kaupungeissa, joissa aikuisväestö oli aiemmin käyttänyt pääosin Kelan tukemia yksityispuolen palveluita. Kuntalaisen näkökulmasta hoitotakuun voimaantulo antoi kaikille yhdenvertaisen oikeuden saada terveyskeskushammashoitoa (Soininvaara 2008). Vuoden 2011 lopulla maamme eri sairaanhoitopiireissä oli hammashoitoon yli 6 kuukautta odottaneita yhteensä asiakasta. Määrällisesti eniten pitkään odottaneita asiakkaita oli Keski- Suomen alueella ja väestöön suhteutettuna Kainuun sairaanhoitopiirin alueella. Koko maata ajatellen hammashoitopalveluiden välittömässä yhteydensaannissa on edelleen ongelmia. Maaliskuussa 2012 väestöstä 42 % asui alueella, jossa välittömässä yhteydensaannissa oli ajoittaisia ongelmia. Lokakuussa vastaava luku oli 22 %. luettu Suun terveydenhuollon hoitoon pääsyä selvitettiin uudelleen keväällä Maaliskuussa 2012 tehdyn kyselyn mukaan yli 3 kuukautta hoitoon pääsyä odottaneita oli edelleen noin asiakasta. Yli 3 kuukautta jonottaneiden määrä laski 2500 asiakkaalla lokakuuhun 2011 verrattuna. Yli 6 kuukautta hoitoon pääsyä odottaneita oli ,joka on 12 % vähemmän kuin maaliskuussa luettu SELVITYSHANKKEEN TOTEUTUS 2.1 Selvityshankkeen toimeksianto Tampereen kaupunkiseudun sosiaali- ja terveydenhuolto on linjannut kehittämisohjelmassaan suun terveydenhuollon seudullisen selvityksen tavoitteet ja organisoinnin. Tampereen kaupunkiseudun seutuhallitus päätti kokouksessaan (92 ) käynnistää jatkovalmistelun suun terveydenhuollon seudullisen organisaation muodostamiseksi. Seutuhallitus päätti käynnistää suun terveydenhuollon seudullisen selvityshankkeen ja nimesi hankkeelle projektipäällikön sekä ohjausryhmän. Selvityshanke käynnistyi ja päättyy7 7 2.2 Selvityshankkeen tavoitteet Selvityshankkeen tavoitteena on löytää toimintamalli suun terveydenhuollon seudullisen organisaation muodostamiseksi. Seudullisen organisaation tavoitteena on suun terveydenhuollon palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden turvaaminen ja toiminnan kehittäminen lainsäädännön vaatimalle tasolle. Uudella toimintamallilla ja organisoitumisella halutaan ennakoida v lainsäädännön mahdollisia vaikutuksia hammashoitopalvelujen kysyntään ja kuntalaisten hoitoon hakeutumista yli kuntarajojen. Selvityshankkeen tarkemmat tavoitteet: 1) suun terveydenhuollon palvelujen laadun ja saatavuuden turvaaminen, 2) jonojen seudullinen hallinta, 3) osaavan työvoiman turvaaminen, 4) resurssien tehokas kohdentaminen ja 5) seudullisen palveluverkon selkeyttäminen. 2.3 Selvitystyön ohjaus Seutuhallitus nimesi (129 ) hankkeen ohjausryhmän ja projektipäällikön. Hankkeen projektipäälliköksi nimettiin Anne-Mari Aaltonen ja hanke päätettiin toteuttaa välisenä aikana. - Selvityshankkeen ohjausryhmä: - Perusturvajohtaja Tarja Marjamäki (pj), Nokia - Johtava ylihammaslääkäri Pirkko Koskela, Kangasala - Osastonhoitaja Hannele Tapola, Nokia - Vs. ylihammaslääkäri Irja Suramo, Pirkkala - Tilaajapäällikkö Erkki Lehtomäki, Tampereen kaupunki - Ylihammaslääkäri Eeva Torppa-Saarinen, Tampereen kaupunki - Ylihammaslääkäri Veikko Paunonen, Ylöjärvi - Hammashoitaja Minna Havulinna, Vesilahti - Seutukoordinaattori Tuukka Salkoaho, Tampereen kaupunkiseutu - Projektipäällikkö Anne-Mari Aaltonen, Tampereen kaupunkiseutu - Henkilöstön edustaja Raimo T. Nieminen, Akava Ohjausryhmään kutsutut asiantuntijat olivat: - Hyvinvointipalvelujen kehitysjohtaja Kari Hakari, Tampereen kaupunki - Tietohallintokoordinaattori Pirjo Smolander, Tampereen kaupunki Selvityshankkeen ohjausryhmässä tapahtuneet muutokset v :8 8 - Tilaajapäällikkö Jari Ahvenainen, Tampereen kaupunki (tilaajapäällikkö Erkki Lehtomäen tilalle 12/ 2011) - Suuhygienisti Kaarina Honkanen, Vesilahti (hammashoitaja Minna Havulinnan tilanne 12/2011) - Osastonhoitaja Marjo Ylimys, Ylöjärvi (ylihammaslääkäri Veikko Paunosen tilalle 1/2012) - Seutukoordinaattori Toni Laine, Tampereen kaupunkiseutu (seutukoordinaattori Tuukka Salkoahon tilalle 2/2012) Selvityshankkeen eri vaiheiden käsittelyä seutuhallinnossa on esitelty liitteessä 1. 3 KAUPUNKISEDUN SUUN TERVEYDENHUOLLON NYKYTILA 3.1 Nykytilan kartoitus Selvityksessä kuvataan Tampereen kaupunkiseudun kuntien (Kangasala, Lempäälä, Nokia, Orivesi, Pirkkala, Tampere, Vesilahti, Ylöjärvi) suun terveydenhuollon nykytilaa ja palvelutoimintaa. Selvityksen tavoitteena on antaa näkemys kaupunkiseudun kuntien suun terveydenhuollon palvelujen saatavuudesta suhteessa lainsäädännön antamiin vaatimuksiin. Selvityksen tilastoaineisto kuten seudun kuntien asiakkaat ja resurssit on kerätty vuoden 2009 THL:n erillisselvitykseen ilmoitettujen lukujen perusteella. Seudun kuntien nykytilaa ja palveluprosesseja kartoitettiin henkilöhaastattelujen avulla. Haastattelut kohdennettiin suun terveydenhuollosta vastaaville ylihammaslääkäreille ja osastonhoitajille. Kyseisten viranhaltijoiden puuttuessa haastateltiin kunnan terveydenhuollosta vastaavia henkilöitä (mm. perusturvajohtaja, vastaava hoitaja, sosiaali- ja terveystoimenjohtaja, johtava hoitaja ja suuhygienisti). Henkilöhaastattelut olivat kestoltaan 1,5-2 tuntia. Selvityksen aikana Kangasalan kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon toiminta oli järjestetty yhteistoimintaalueena Kangasalan, Kuhmalahden, Oriveden, Pälkäneen ja Juupajoen kanssa. Yhteistoimintaalueen tietoja kuvataan Kangasalan tietojen yhteydessä. Henkilöhaastatteluihin osallistuivat: - Kangasala; johtava ylihammaslääkäri Pirkko Koskela, - Tampere; ylihammaslääkäri Eeva Torppa-Saarinen, - Ylöjärvi; ylihammaslääkäri Veikko Paunonen ja osastonhoitaja Marjo Ylimys, - Lempäälä; vastaava hammaslääkäri Jouko Keränen, - Pirkkala; vs perusturvajohtaja Paula Paavilainen, talouspäällikkö Taina Viik ja vastaava hammashoitaja Sirpa Nyman, - Vesilahti; sosiaali- ja terveystoimen johtaja Pirkko Partanen, johtava hoitaja Anne Kytölä ja suuhygienisti Kaarina Honkanen. - Nokia; osastonhoitaja Hannele Tapola Haastattelujen teemat ja kysymykset sisälsivät selvitystyölle laaditun viitekehyksen mukaisesti toiminnan eri näkökulmia. Näkökulmina olivat seudun kuntien suun terveydenhuollon asiakkaat, palvelut, resurssit, rakenteet ja prosessit ja talouden keskeiset tunnusluvut. Kuntien suun tervey-9 9 denhuollon nykytila kuvataan tässä selvityksessä edellä mainittujen näkökulmien yhteydessä (liite 2: selvityksen viitekehys). 3.2 Suun terveydenhuollon lainsäädäntö Suomen perustuslain /731 mukaan julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kun lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut. Kuntalaki ( /365) määrittelee mm. kunnan tehtävät, hallinto- ja osallistumismenettelyn. Terveydenhuoltolaissa määritellään kuntien vastuut terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä (kansanterveyslaki 66/1972, erikoissairaanhoitolaki 1062/1989). Suun terveydenhuollon toimintaa ohjaava lainsäädäntö määrittelee asiakkaan yhdenvertaisuutta ja oikeuksia julkisten palvelujen käyttäjänä. Kansanterveystyön sisällöstä säädetään terveydenhuoltolaissa. (1326/2010). Kansanterveystyöstä voidaan käyttää myös nimitystä perusterveydenhuolto. Vuonna 2005 voimaan tullut hoitotakuu määrittelee mm. välittömään yhteydensaantiin sekä kiireelliseen ja kiireettömään hammashoitoon liittyvät aikarajat. Vuonna 2009 voimaan tullut asetus koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhoidosta (Asetus 380/2009) antaa koululuokat ja ikärajat terveydenedistämiseen sekä lasten ja nuorten terveystarkastuksiin. Vuoden 2014 alusta alkaen tämä valinnan mahdollisuus laajenee yli kuntarajojen. Tämän lisäksi asiakas voi valita terveyskeskuksessa hänelle hoitoa antavan terveydenhuollon ammattihenkilön. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä ( /559) varmistaa että laissa tarkoitetulla terveydenhuollon ammattihenkilöllä on ammattitoiminnan edellyttämä koulutus, muu riittävä ammatillinen pätevyys ja ammattitoiminnan edellyttämät muut valmiudet. Terveydenhuoltolaissa määritellään yhtenäiset hoidon perusteet (7 ), joiden avulla sosiaali- ja terveysministeriö ohjaa valtakunnallisten yhtenäisten lääketieteellisten ja hammaslääketieteellisten hoidon perusteiden toteutumista. Kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on yhteistyössä seurattava yhtenäisten hoidon perusteiden toteutumista. Yhtenäiset hoidon perusteet sisältävät yhtenäiset päivystyshoidon perusteet (Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:4) ja yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet (Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:31). Suun terveydenhuollon potilaan oikeuksia hoitopaikan valintaan, hoitoon pääsyn aikarajoista ja odotusaikojen julkaisemisesta on tarkennettu erikseen terveydenhuoltolain luvussa 6 (liite 3). 3.3 Väestö ja asiakkaat Vesilahden kunta Vesilahden kunnassa oli vuoden 2009 lopussa asukasta ja asukkaita oli (-22 asukasta). Vesilahden kunnan hammashoitoloissa (2) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi 1 657, erikoishammaslääkärillä 80 ja hammashoitajalla 284 asiakasta.10 10 Hoidossa kävi 6-17-vuotiaista 74 % kunnan koko 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. 0-5-vuotiaista kävi 44 % kunnan 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 23 % kunnan koko aikuisväestöstä. Vesilahti on muuttovoittoinen kunta, jossa lasten ja lapsiperheiden määrä on lisääntynyt merkittävästi viimeisen kymmenen vuoden aikana. Vesilahden kunnassa ei ole hoitotakuun ylittäviä kiireettömän hoidon jonoja. Kunnan aiemmasta hammaslääkärivajeesta syntyneet hoitojonot purettiin ostopalveluna vuonna Aiemmin molemmissa hoitoloissa (Kirkonkylä ja Narva) toimi yli 20 vuotta vakinaiset hammaslääkärit. Molempien irtisanouduttua kuntaan ei ole saatu rekrytoitua hammaslääkäreitä. Nykytilanteessa kunnan kaikki hammaslääkäripalvelut tuotetaan ostopalveluna. Kunnan suun terveydenhuollosta puuttuu tällä hetkellä vastaava hammaslääkäri ja tästä syystä hammashoidon kehittämistoimintaa on vaikea toteuttaa. Kunnan sisällä Narvan ja Kirkonkylän hammashoitolat ovat luoneet omat toimintamallit, joista ei ole haluttu luopua lainsäädännön muutoksista huolimatta. Kuntalaisten palveluprosessit poikkeavat toisistaan näiden kahden hoitolan välillä. Suun terveydenhuollon toimialan hammaslääketieteellistä asiantuntemusta on korvattu ostopalvelutoiminnalla. Vesilahden kunnalla on positiivisia odotuksia suun terveydenhuollon kehittämisestä vuonna 2013 alkavassa yhteistyössä Pirkkalan kunnan terveydenhuollon kanssa Lempäälän kunta Lempäälän kunnan väestö oli vuoden 2009 lopussa asukasta ja tilanteessa asukasta (+410 asukasta). Lempäälän hammashoitoloissa (3) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi 6 589, erikoishammaslääkärillä 471, suuhygienistillä ja hammashoitajalla 875 asiakasta. Hoidossa kävi 6-17-vuotiasta 80 % kunnan koko 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. 0-5-vuotiaista kävi 70 % kunnan 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 23 % kunnan koko aikuisväestöstä. Hoitojono ja jonon purkaminen Lempäälän aikuisväestöstä odotti marraskuussa 2011 hoitoon pääsyä yhteensä 624 asiakasta. Heistä hoitotakuun ylittävän ajan odottaneita oli 167 asiakasta. Helmikuussa 2012 hoitoon pääsyä odottaneiden määrä oli hieman laskenut ja kokonaisjonossa oli 535 asiakasta (-89). Yli 6 kuukautta jonottaneita asiakkaita oli 13 (-167). Lempäälän kunnan suun terveydenhuollon hoitojonossa olevat asiakkaat otetaan hammaslääkärin tutkimukseen jonoon asettamisjärjestyksessä. Lempäälän väestö on kasvanut voimakkaasti viimevuosien aikana ja väestönkasvu on tuonut lisähaasteita hoitotakuun toteutumiseen. Kunnan taloustilanteella ei ole ollut näkyvää vaikutusta suun terveydenhuollon kehittämiseen, sillä uusia asioita ei ole tehty myöskään kunnan hyvinä vuosina. Hammaslääkäriresurssin lisäksi vastaava hammaslääkäri toivoo kunnan keskustaan uusia, ajanmukaisia vastaanottotiloja. Suun terveydenhuollossa on ollut vuosia kahden (2) työparin eli hammaslääkärin ja hammashoitajan työvoimavajaus. Lasten oikomishoidon turvaaminen on haasteellista ja sen ratkaisumalli olisi oikomishoidon keskittäminen. Toiminnan keskittäminen erikois-11 hammaslääkärille vapauttaisi kunnan nykyistä hammaslääkäriresurssia aikuisväestön perushoitoon. Kyseinen järjestely lisäisi perushoidon hoitoaikoja noin käyntiä/vuosi. 1112 Pirkkalan kunta Pirkkalan kunnan väestö oli vuoden 2009 lopussa asukasta ja vuotta myöhemmin asukasta (+ 722). Pirkkalan hammashoitoloissa (4) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi 6 608,erikoishammaslääkärillä 37 ja suuhygienistillä asiakasta. Pirkkalassa ei ollut v hammashoitajan itsenäisen työskentelyn asiakaskäyntejä. Hoidossa kävi 6-17-vuotiasta 91 % kunnan koko 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. 0-5-vuotiaista kävi 58 % kunnan 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 36 % kunnan koko aikuisväestöstä. Pirkkalan kunnassa ei ole suun terveydenhuollon hoitojonoja. Aikuisväestön hoitoon pääsy toteutuu hoitotakuun antamissa määräajoissa. Nykytoiminnassa kaikki palveluihin tulevat asiakkaat saavat puhelinajanvarauksen yhteydessä tutkimusajan hammaslääkärille. Pirkkalan kunnan väestö on kasvanut voimakkaasti, samoin suun terveydenhuollon palvelujen kysyntä. Palvelutoiminta on ruuhkautunut erityisesti viimeisen kahden vuoden aikana. Ruuhkautuminen näkyy nykytoiminnassa aikuisväestön hoitoon pääsyn odotusajan pidentymisenä aiemmasta 6 viikosta noin 3-4 kuukauteen. Toiminnassa on tällä hetkellä useita kuukausia eteenpäin täytetyt hammaslääkärien ajanvarauspäiväkirjat. Nykytilanne kuormittaa henkilöstöä ja henkilöstön jaksamista. Ratkaisuksi on mietitty suun terveydenhuollon jonotusjärjestelmän käyttöönottoa Kangasalan kunta ja Oriveden kaupunki Kangasalan yhteistoiminta-alueen väestö oli vuoden 2009 lopussa asukasta. Vuonna 2011 sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueeseen kuuluvat kunnat ovat Kangasala (sis. Kuhmalahti, Orivesi, Pälkäne ja Juupajoki). Yhteistoiminta-alueen väestö oli yhteensä asukasta. Kangasalan hammashoitoloissa (10) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi , erikoishammaslääkärillä 1 140, suuhygienistillä ja hammashoitajalla asiakasta. Oriveden hammashoitoloissa 82) kävi asiakasta, joista hammaslääkärillä 1 886, suuhygienistillä 432 ja hammashoitajalla 801. Hoidossa kävi vuotiaista 95 % kunnan koko 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. 0-5-vuotiasta kävi 80 % kunnan 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 30 % kunnan koko aikuisväestöstä. Orivedellä hammashoidossa kävi 0-5 -vuotiaiden ikäryhmästä 49,5 %, vuotiaiden ikäryhmästä 85,9 %. Aikuisväestöstä hammashoidossa kävi 34,8 %. Hoitojono ja jonon purkaminen Kangasalan, Oriveden, Pälkäneen ja Juupajoen hoitojonossa oli marraskuussa 2011 yhteensä asiakasta. Heistä hoitotakuun ylittävän ajan eli 6 kuukautta jonottaneita oli asiakasta. Helmikuussa 2012 hoitojono oli lyhentynyt jonopurku talkoiden avulla ja jonossa oli nyt asiakasta (-692). Heistä yli 6 kuukautta jonottaneita oli 287 (- 892). Kangasalan suun terveydenhuollon13 13 hoitojonot ovat olleet aluehallintoviraston (AVI) seurannassa noin vuoden ajan ja jonotilanteesta raportoidaan säännöllisesti AVI:lle. Vuonna 2012 jonopurkua on tehty ilta- ja viikonlopputyönä. Kangasalan kunnan suun terveydenhuollon ongelmat liittyvät pääosin hammaslääkärien työvoimavajeeseen ja hoitojonon tuomiin haasteisiin. Vuonna 2012 toiminnan tavoitteena on purkaa suun terveydenhuollon hoitojono ja päästä jonottomaan tilanteeseen Nokian kaupunki Nokia kaupungin väestö oli vuoden 2009 lopussa asukasta ja asukkaita oli (+ 290). Nokian hammashoitoloissa (4) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi (sisältää erikoishammaslääkärillä käyneet asiakkaat), suuhygienistillä ja hammashoitajalla 801 asiakasta. Hoidossa kävi 6-17-vuotiaista 75 % kunnan koko 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. 0-5-vuotiaista kävi 72 % kunnan 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 35 % kunnan koko aikuisväestöstä. Hoitojono ja jonon purkaminen Nokian hoitojonossa oli marraskuussa 2011 yhteensä 850 asiakasta, joista 134 oli Koskenmäen alueelta ja 716 kunnan muilta asuinalueilta. Marraskuussa 2011 Nokian kaupungissa ei ollut yli 6 kuukautta jonottaneita asiakkaita. Helmikuun 2012 tilanteessa kokonaisjono oli kasvanut siten, että jonossa oli asiakasta (+582) ja heistä yli 6 kuukautta jonottaneita oli +649 asiakasta. Lyhyellä aikavälillä kasvanut hoitojono on seurausta vuonna päättyneestä ostopalvelusopimuksesta. Nokian hoitojonoa puretaan jonoon ilmoittautumisjärjestyksessä ja asiakkaan hoitoon pääsyn odotusaika on 8-12 kuukautta. Vuonna 2011 Nokian kaupunki tuotti asukkaan asuinalueen kaikki hammashoitopalvelut ostopalveluna. Ostopalvelusopimus päättyi poliittiseen päätökseen perustuen. Tämän päätöksen arveltiin ruuhkauttavan entisestään kunnan hammashoitopalveluita. Niin myös kävi ja ostopalvelusopimuksen päätyttyä toimintaan muodostui kahdessa kuukaudessa uudelleen hoitojono. Jonossa oli helmikuun 2012 lopussa 649 asiakasta. Toiminnassa on myös johtamisvaje. Nokian suun terveydenhuolto ei ole saanut yrityksistä huolimatta ylihammaslääkäriä. Ylihammaslääkärin puuttuminen on haaste päivittäistoiminnalle ja suun terveydenhuollon toiminnan kehittämiselle Ylöjärven kaupunki Ylöjärven kaupungin väestö oli vuoden 2009 lopussa asukasta ja asukasta (+ 325). Ylöjärven hammashoitoloissa (5) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi 8 535, erikoishammaslääkärillä 1 026, suuhygienistillä ja hammashoitajalla asiakasta.14 14 Hoidossa kävi 0-5-vuotiaista 60 % kunnan koko 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä vuotiasta kävi 42 % kunnan 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 34 % kunnan koko aikuisväestöstä. Hoitojono ja jonon purkaminen Ylöjärven suun terveydenhuollon hoitojonossa oli marraskuussa 2011 yhteensä asiakasta, joista noin 400 oli yli 6 kuukautta jonottaneita. Helmikuussa 2012 hoitojono oli hieman kasvanut ja siinä oli (+178) asiakasta, joista yli 6 kuukautta jonottaneita oli 462. Ylöjärvellä hoitojonoa puretaan siihen ilmoittautumisjärjestyksessä, jonoon asettamispäivämäärän mukaan. Ylöjärven suun terveydenhuollon keskeinen ongelma on hoitojono ja jonon hallinta. Hoitotakuu ei ole toteutunut kahteen (2) vuoteen ja tästä tilanteesta raportoidaan aluehallintovirastolle (AVI) kaksi kertaa vuodessa. Ylöjärven kaupungin väestö kasvaa asukkaalla vuodessa ja se lisää myös suun terveydenhuollon palvelujen kysyntää. Ylöjärvi ei ole käyttänyt vielä lainkaan hammaslääkärin ostopalveluresurssia, koska kunnan poliittinen päätöksenteko ei ole tottunut tähän toimintamalliin. Ylöjärvellä pidetään tärkeänä kehittämiskohteena seudullisen oikomishoidon järjestämistä. Kuntien yhteisesti järjestämällä toimintamallilla voidaan turvata lasten ja nuorten oikomishoidon palvelut ja palvelun laatu koko kaupunkiseudulla Tampereen kaupunki Tampereen väestö oli vuoden 2009 lopussa ja asukasta ( ). Tampereen hammashoitoloissa (31) kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi , erikoishammaslääkärillä 4 222, suuhygienistillä ja hammashoitajalla asiakasta. Hoidossa kävi 6-17-vuotiasta 62 % kunnan koko 6-17-vuotiaiden ikäryhmästä. 0-5-vuotiaista kävi 59 % kunnan 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä. Aikuisista hoidossa kävi 19 % kunnan koko aikuisväestöstä. Tampereen kaupungin suun terveydenhuollossa ei ole hoitojonoa. Aiemmassa toiminnassa olleet hoitojonot purettiin oman tuotannon ja ostopalvelutoiminnan avulla vuoden 2009 aikana. Tässä yhteydessä aikuisväestön hoitoprosessiin tehtiin toiminnallinen muutos ja uudessa toimintamallissa asiakkaat tulevat palveluihin suuhygienistin hoidontarpeen arvion kautta ja/tai hammaslääkärin tekemän kirjallisen hoitosuunnitelman mukaisesti. Suuhygienisti ohjaa asiakkaan tarvittaessa oman tuotannon tai ostopalvelutoiminnan hammaslääkärille. Nykytoiminnassa Tampere tuottaa merkittävän osan aikuisväestön hammashoitopalvelusta ostopalveluna Yhteenveto asiakkaista ja hoitojonoista Kaupunkiseudun kuntien suun terveydenhuollossa kävi vuonna 2009 yhteensä asiakasta. Hammaslääkärillä kävi asiakasta, erikoishammaslääkärillä 6 976, suuhygienistillä ja hammashoitajalla asiakasta.15 15 Hoidossa käyneiden asiakkaiden erot (%) vaihtelevat kunnittain. Esim. Vesilahdessa hoidossa käyneiden osuus (%) oli 0-5-vuotiaiden ikäryhmästä 44 % ja Kangasalla 0-5-vuotiaiden osuus (%) oli 80 % kunnan koko ikäryhmästä. Hoidossa käyneiden osuus (%) 6-17-vuotiaiden ikäryhmässä vaihteli 42 %:n (Ylöjärvi) ja 95 %:n (Kangasala) välillä. Vuonna 2009 hoidossa käyneiden aikuisten määrä vaihteli 19 %:n (Tampere) ja 36 %:n (Pirkkala) välillä. Taulukko 1: Asiakkaat v TERVEYSK ESKUS Väestö Asiakkaat v Lkm, hml, ehl Asiakkaat v Lkm/shg Asiakkaat v lkm/hh* Asiakkaat yhteensä v (sotu vain kerran) v Hoidossa käyneiden osuus % ikäryhmästä (0-5, 6-17 ja > 18-v.) v Hoidossa käyneiden % osuus kaikista hoidossa käyneistä (0-5-v., 6-17-v. ja > 18-v.) yht. 100 % hml ehl hammashoitaja / itsenäinen työskentely / asiakkaat 0-5-v v. > 18-v. Sis. ostopalvelun 0-5-v v. > 18- v. Sis. ostopalvelun > 18-v. ilman ostopalv. (=oma toiminta %) Kangasalan % 95 % 30 % 16 % 37 % 47 % 47 % terveyskeskus v Pälkäne, Kuhmalahti Nokia sis.ed ,9 % 74,6 % 31,9 % 17 % 30 % 53 % 75,7 % Orivesi ,5 % 85,9 % 34,8 % 7,03 % 28,1 % 64,9 64,9 % % Pirkkala % 91,4 % 36,1 % 11,3 % 32,2 % 56,6 % Vesilahti % 74 % 32 % 14 % 41 % 45 % 45 % Ylöjärvi % 42 % 34 % 15 % 18 % 67 % 100 % Lempäälä % 80 % 23 % 18 % 37 % 45 % 45 % Tampere ,9 % 61,5 % 19,1 % 11,7 % 30,1 % 58,2 % Kaupunkiseutu Seudun kuntien palvelutoiminnan haasteena on kasvavan väestön ja hoitotakuun (v. 2005) tuoma, voimakas palvelutarpeen kasvu. Kunnissa jo vuosia jatkunut hammaslääkärivaje on vaikeuttanut osaltaan palvelujen saatavuutta ja useiden kuntien toimintaan on muodostunut hoitojonoja. Kangasala, Nokia, Ylöjärvi ja Lempäälä ovat olleet jo vuosia jonotilanteessa ja kuntien hoitojonoissa oli marraskuussa 2011 yhteensä asiakasta. Asiakkaista terveydenhuoltolain (2017/ ) mukaisen hoitoon pääsyn enimmäisajan (hoitotakuun) ylitti asiakasta. Helmikuussa 2012 hoitojonossa oli yhteensä asiakasta. Heistä yli 6 kuukautta jonottaneita oli yhteensä asiakasta, mikä on 335 vähemmän kuin marraskuussa Kuntien aikuisväestön hoitojono lyheni marraskuusta 2011 helmikuun -12 loppuun mennessä yhteensä 21 asiakkaalla.16 16 Taulukko 2: Hoitojonot ja hoitotakuu Kunta (jonotilanne ) Kiireetön hoitojono (suluissa tilanne 11/2011) Yli 6 kk jonottaneet (suluissa tilanne 11/2011) Kangasalan terveyskeskus Nokia Pirkkala ei jonoa 0 Vesilahti ei jonoa 0 Ylöjärvi Lempäälä Tampere ei jonoa 0 Yhteensä (5 387) (1 746) 3.4 Palvelut Välitön yhteydensaanti suun terveydenhuoltoon Terveydenhuoltolain 51 mukainen välitön yhteyden saanti virka-aikana on terveyskeskuksien virallisesti ilmoittama aukioloaika. Seudun kuntien suun terveydenhuollon puhelin- ja neuvontapalvelut ovat pääosin keskitettyä toimintaa. Aukioloajat vaihtelevat kunnittain klo ja klo välillä. Kuntien ajanvaraustoiminta sisältää ajanvarauksen, asiakkaan neuvonnan ja ohjauksen. Kaikki seudun kunnat tiedottavat ajanvarauspalvelustaan mm. kunnan internet-sivuilla. Tampereen kaupungin asiakkailla on lisäksi mahdollisuus tehdä ajanvaraus sähköisen palvelun kautta. Ajanvaraustoiminta toteutuu kunnissa toisistaan poikkeavilla aukioloajoilla, jolloin palvelujen yhdenvertainen saatavuus vaihtelee kuntien välillä. Kaikissa kunnissa käytössä oleva, sama puhelintietojärjestelmä mahdollistaa mm. puhelujen reaaliaikaisen seurannan. Asiakkaan näkökulmasta ajanvarauksen aukioloajoilla on merkitystä erityisesti kiireellisen hoidon saavutettavuuden näkö-17 17 kulmasta. Tampereen kaupunkiseudun kunnat eivät ole vielä järjestäneet välittömään yhteydensaantiin (THL 51 ) liittyvää ajanvaruspalvelua klo osalta. Taulukko 3: Välitön yhteydensaanti suun terveydenhuoltoon Kunta maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai Kangasala Nokia Pirkkala Vesilahti Ylöjärvi Lempäälä Tampere Hoitoon pääsyn aikarajat Kiireellinen hoito Kuntien tulee järjestää asukkailleen kiireellinen hoito, josta suun terveydenhuollossa käytetään myös käsitettä päivystyshoito. Yhtenäisissä päivystyshoidon perusteissa (STM 2010) päivystyshoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastumisen, vamman tai kroonisen sairauden vaikeutumisen edellyttämää välitöntä arviointia ja hoitoa. Hammashoidon toiminnassa käytetty käsite semikiireellinen hoito kuvaa hammashoitopalvelua, joka voidaan antaa 1-3 vuorokauden kuluessa asiakkaan yhteydenotosta. Kaupunkiseudun kuntien asiakkaat saavat kiireellisen hammashoidon palvelut saman päivän aikana. Kiireellinen hoito toteutuu kehyskunnissa arkisin (ma-pe) pääsääntöisesti klo välillä ja Tampereen kaupunki järjestää tätä palvelua klo välillä. Kiireellisen hoidon tarvearvio tehdään pääsääntöisesti puhelinajanvarauksen yhteydessä. Tampereen kaupungin palvelumallissa ajanvaraus on mahdollista myös sähköisen ajanvarauksen kautta. Viikonlopun ja arkipyhien päivystystoiminnan osalta kaikki kunnat ovat mukana Pirkanmaan seudullisessa yhteispäivityksessä (28 kuntaa). Yhteispäivystyksessä kukin kunta hoitaa tietyn määrän päivystysvuoroja vuodessa suhteessa kunnan kokoon/väestömäärään. Tampere toimii Pirkanmaan yhteispäivystyksen isäntäkuntana ja vuonna 2011 Tamperetta lukuun ottamatta muut seudun18 18 kunnat tuottavat arkipyhä- ja viikonloppupäivystyksen osto- tai vuokrahammaslääkäritoimintana. Tampere siirtyi vuokratyövoimaan päivystystoiminnassa huhtikuussa Kiireetön hoito Hoitotakuulainsäädäntö (2005) määrittää aikarajat kiireettömään hoitoon pääsylle ja terveydenhuollon ammattihenkilön on tehtävä hoidon tarpeen arviointi viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta. Hoidon tarpeen arvio voidaan tehdä myös puhelinajanvarauksen yhteydessä. Hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu kiireetön hoito ja hoitoon pääsy tulee järjestää kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kolmessa (3) kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu. Asiakkaan terveydentilaa vaarantamatta kolmen kuukauden enimmäisaika voidaan ylittää enintään kolmella kuukaudella, jolloin enimmäisaika on hammashoidon osalta kuusi (6) kuukautta Yhteenveto hoitoon pääsyn aikarajoista Helmikuun 2012 tilanteessa kuntien hoitoon pääsyn aikarajat hammaslääkärille vaihtelivat 4 viikosta 8-12 kuukauteen. Odotusaika hammaslääkärille oli Pirkkalassa, Lempäälässä, Vesilahdessa ja Tampereella 1-6 kuukautta. Vastaavasti Nokialla, Kangasalla ja Ylöjärvellä hoitoon pääsyn odotusaika on 6-12 kuukautta. Helmikuun -12 lopun tilanteessa hoitoon pääsyn odotusaika lyheni hieman Lempäälässä (2kk) ja Kangasalla (5 kk). Aiempiin toimintavuosiin verrattuna kiireettömän hoidon odotusajat ovat pidentyneet erityisesti Nokialla, Pirkkalassa ja Ylöjärvellä. Tampereen kaupungin ja Vesilahden kunnan nykytoiminnassa hoitoon pääsyn odotusaika hammaslääkärille vaihtelee 1-2 kuukauden välillä. Kaikissa seudun kunnissa hoitoon pääsyn odotusaika suuhygienistille on 1-4 kuukauden välillä. Selvityksen mukaan vuonna 2011 aikuishoidon kysyntä on lisääntynyt lähes kaikissa Tampereen kaupunkiseudun kunnissa vuoteen 2009 verrattuna.19 19 Taulukko 4: Suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn aikarajat Kunta: Hammaslääkärille Suuhygienistille Ajallinen muutos v Kangasala 7 kuukautta 2 kuukautta - 5 kk Nokia 8 kuukautta 1,5 kuukautta + 2 kk Pirkkala 3-4 kuukautta 3 kuukautta Vesilahti 1-2 kuukautta 1 kuukausi Ylöjärvi 5-7 kuukautta 3-4 kuukautta Lempäälä 6 kuukautta 1 kuukausi - 2 kk Tampere 3-5 viikkoa 3-4 viikkoa 3.5 Resurssit Henkilöstön määrä v Kaupunkiseudun kuntien suun terveydenhuollon henkilöstöön kuuluvia ammattiryhmiä ovat hammaslääkäri, erikoishammaslääkäri, suuhygienisti, hammashoitaja, välinehuoltaja ja vastaanottoavustaja. Seudun kuntien suun terveydenhuollon vakanssien lukumäärä oli vuonna 2009 yhteensä 347. Vakansseista oli hammaslääkäreitä 105, erikoishammaslääkäreitä 12,5, suuhygienistejä 47, hammashoitajia 162 ja muita ammattihenkilöitä 20,5. Muut suun terveydenhuollon ammattihenkilöt ovat toiminnan välinehuoltajia ja vastaanottoavustajia. Ammattihenkilöiden vakanssit jakautuivat määrällisesti Tampereen kaupungin ja kehyskuntien osalta seuraavasti:20 20 Hammaslääkärit 105 Tampere 52, kehyskunnat 53 Erikoishammaslääkärit 12,5 Tampere 8, kehyskunnat 4,5 Suuhygienistit 47 Tampere 25, kehyskunnat 22 Hammashoitajat 162 Tampere 81, kehyskunnat 81 Muut (voa, vh) 20,5 Tampere 16, kehyskunnat 4,5 Taulukko 5: Resurssit vuonna 2009 Vakanssien määrä v. 2009: kokoaikaiset (hll, ehl, hh, shg, muut) Asukasluku hml ehl shg hh Vakanssien määrä v. 2009: osa-aikaiset (hll, ehl, hh, shg, muut) muut hall, vh hml ehl shg hh muut Kangasalan terveyskeskus sis. v Pälkäne, Kuhmalahti Nokia Orivesi Pirkkala Vesilahti ,8 0,5 Ylöjärvi Lempäälä ,8 0, Tampere Kaupunkiseutu ,8 3,5 2 27,8 5,5 Kaupunkiseudun suun terveydenhuollon henkilöstön keski-ikä on hammaslääkäreiden ammattiryhmässä 50 vuotta, hammashoitajien ammattiryhmässä 49 vuotta, suuhygienistien ammattiryhmässä 42 vuotta ja vastaanottoavustajien ja välinehuoltajien ammattiryhmissä 54 vuotta (liite 5: Henkilöstön ikärakenne v.2011) Henkilöstön saatavuus Tampereen kaupunkiseudun kuntien suun terveydenhuollon työvoimavaje on nähtävissä erityisesti hammaslääkärien ja erikoishammaslääkärien henkilöstövajeena. Kuntien hammaslääkärien rekrytointi vaikeudet ovat jatkuneet jo vuosia ja avoimiin hammaslääkäritoimiin ei ole saatu hakijoita. Seudun kuntien hammaslääkärien ja erikoishammaslääkärien toimista oli marraskuussa 2011 täyttämättä yhteensä 15. Tämä on n. 13 % seudun hammaslääkärien kokonaismäärästä. Kuntien erikoishammaslääkärivajeella on näkyvä vaikutus lasten ja nuorten oikomishoidon palvelujen saatavuuteen. Oikomishoidon järjestelyt ovat vaikeutuneet lähes kaikissa seudun kunnissa. Myös suuhygienistien rekrytointi kuntiin, erityisesti määräaikaisiin työsuhteisiin on vaikeaa. Seudun kuntien välillä on myös nähtävissä keskinäinen kilpailu osaavasta työvoimasta johtuen mm. kuntien erilaisesta peruspalkkauksesta. Näytä lisää
Aika: 5.2.2013 klo 13- Paikka: Osallistujat: Tampereen kaupunkiseudun kuntayhtymän kokoushuone Satakunnankatu 18 A, 2. krs. Marjamäki Tarja ylilääkäri Lempäälä, pj. Lemmetty Arto vs. tilaajapäällikkö Tampere Lisätiedot AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin
AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin 17.9.2015 1 Kiireettömän hoitoon pääsyn valvonta Kiireetöntä hoitoon pääsyä koskevat säännökset tulivat kansanterveyslakiin ja erikoisairaanhoitolakiin vuonna Lisätiedot Perusturvalautakunta Kunnanhallitus
Perusturvalautakunta 7 28.01.2016 Kunnanhallitus 43 15.02.2016 Kunnan vastaus aluehallintovirastolle selvityspyyntöön ESAVI/4431/05.07.03/2015, Kirkkonummen kunnan suun terveydenhuollon kuukausikohtainen Lisätiedot Kiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto: Lisätiedot Suun terveydenhuollon valvonta
Suun terveydenhuollon valvonta Marja Hyvärinen Yksikön päällikkö, terveydenhuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto 20.2.2014 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 1 Terveydenhuoltolaki Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 1 Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, lokakuu 2008 Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 2 Lisätiedot Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2010 26.5.2010 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2010 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot MUISTIO 7/2012 4.12.2012
Aika: 4.12.2012 klo 13-15.10 Paikka: Osallistujat: Tampereen kaupunkiseudun kuntayhtymän kokoushuone Satakunnankatu 18 A, 2. krs. Marjamäki Tarja ylilääkäri Lempäälä, pj. Ahvenainen Jari tilaajapäällikkö Lisätiedot Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008 Selvitys Kysely toteutettiin huhtikuussa 2008 Luonteeltaan selvitys: Lisätiedot Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset Lisätiedot Yhtymähallitus Liite 4 KUUKAUSIRAPORTTI
Yhtymähallitus 22.5.2012 63 Liite 4 KUUKAUSIRAPORTTI MAALISKUU 2012 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/35 MAALISKUU PÄHKINÄNKUORESSA Maaliskuun yhteenveto löytyy maaliskuun osavuosikatsauksesta. KUUKAUSIRAPORTTI Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2012
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2012 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2012 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Hoitotakuu lastenpsykiatriassa
Hoitotakuu lastenpsykiatriassa Lastenpsykiatrian professoreiden, ylilääkäreiden ja ylihoitajien kokous Turussa Lääninlääkäri, LT, psykiatrian erikoislääkäri Jukka Kärkkäinen TYKS, T-sairaalan auditorio, Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2011
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2011 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2011 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkäritilanteesta Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 3.11.215] KUUKAUSIRAPORTTI LOKAKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Lokakuu 215 LOKAKUU PÄHKINÄNKUORESSA Lokakuun raportin perusteella voidaan toiminnan osalta todeta seuraavaa: Lääkäripalvelujen Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Lisätiedot Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUU EI TOTEUTUNUT MUSTASAAREN KUNNAN SUUN TERVEYDENHUOL- LOSSA
27.8.2010 Dnro 1851/4/09 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUU EI TOTEUTUNUT MUSTASAAREN KUNNAN SUUN TERVEYDENHUOL- Lisätiedot HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN. Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa
HYVINVOIVA SUOMI HUOMENNAKIN Kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollossa Kaikille oikeus terveelliseen ja turvalliseen elämään Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen lähtökohtana ovat Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 5.1.216] KUUKAUSIRAPORTTI MARRASKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Marraskuu 215 MARRASKUU PÄHKINÄNKUORESSA Marraskuun raportin perusteella voidaan toiminnan osalta todeta seuraavaa: Lisätiedot Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö. Helena Vorma Terveyttä Lapista
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Helena Vorma Terveyttä Lapista 2014 8.10.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden Lisätiedot Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö Lisätiedot Sote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM
Sote-järjestämislaki ja integraatio Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki 11.9.2014 Pekka Järvinen, STM Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Turvataan Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 2.6.215] KUUKAUSIRAPORTTI HUHTIKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Huhtikuu 215 HUHTIKUU PÄHKINÄNKUORESSA Huhtikuun raportin perusteella voidaan toiminnan osalta todeta seuraavaa: lastensuojelun Lisätiedot Hoidon saatavuus suun terveydenhuollossa
Hoidon saatavuus suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2009 29.5.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot 20.9.2012 KANGASALAN KUNNAN LAUSUNTO SUUN TERVEYDENHUOLLON SEUDULLISEN SELVITYSHANKKEEN LOPPURAPORTISTA
KANGASALAN KUNTA 20.9.2012 KANGASALAN KUNNAN LAUSUNTO SUUN TERVEYDENHUOLLON SEUDULLISEN SELVITYSHANKKEEN LOPPURAPORTISTA Suun terveydenhuollon seudullinen selvityshanke on ollut tarpeellinen. Tampereen Lisätiedot Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille lokakuu 2009 10.12.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu syksyllä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa
Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari Lisätiedot Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Sosiaali- ja terveydenhuolto uudistuu Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö 16.9.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen Tavoitteet Keskeinen sisältö Jatkovalmistelu Uudistuksen toimeenpano Lisätiedot Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa
Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille Lokakuu 2012 1 Sidonnaisuudet Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri THL Luennoitsijana lääkeyrityksen tilaisuudessa Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 6.4.215] KUUKAUSIRAPORTTI HELMIKUU 216 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/19 Helmikuu 216 HELMIKUU PÄHKINÄNKUORESSA Helmikuun 216 toimintaa ja taloutta koskevan raportin perusteella voidaan todeta Lisätiedot HYVÄ POTKU. Helsingin suun terveydenhuolto Lähipalvelut Hoitolaryhmä 4
1 7.9.2015 AA HYVÄ POTKU LOPPURAPORTTI kierros 8 2015 Helsingin suun terveydenhuolto Lähipalvelut Hoitolaryhmä 4 Alhojärvi Anu, Huupponen Tuula, Ryynänen Hannu, Mulari Tuula, Ala-Viikari Sari, Vuorela Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2016
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2016 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2016 Kysely kohdistettiin terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille, joilta tiedusteltiin terveyskeskusten Lisätiedot SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot. apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen
SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen 16.8.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perus- ja erikoistason palvelut Lisätiedot Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja
Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja Sosiaalipäivystys osana päivystysuudistusta 26.5.2016 Valmiusseminaari erityisasiantuntija Virva Juurikkala, STM Päivystysuudistus lausunnolla Valmisteilla oleva uudistuksen Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2007
Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen Hankepäällikkö Marja Heikkilä Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Eläköön elämä ja työ V Laajavuori Lisätiedot Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto
Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto Kansliapäällikkö Aikuissosiaalityön päivät 2013 Tampere 24.1.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen Tiivistelmä sosiaali- ja terveydenhuollon Lisätiedot TAMPEREEN KAUPUNKISEUTU PÄIVÄHOIDON TYÖRYHMÄ MUISTIO 3/2012 20.4.2012
Aika: Perjantai 20.4.2012 klo 13.25- Paikka: Juvenes Attila, Yliopistonkatu 38, Tampere Osallistujat: Kutsutut: Autio Irma varhaiskasvatuksen johtaja Ylöjärvi, pj Aalto-Ropo Anni päivähoidon johtaja Kangasala Lisätiedot Sote-uudistus Saavutetaanko tavoitteet
Sote-uudistus Saavutetaanko tavoitteet Hyvinvoiva Päijät-Häme ja sote-uudistus 8.9.14 Vertti Kiukas, pääsihteeri 18.8.2014 AK Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä Lisätiedot Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 65 13.3.2013 Asianro 302/00.04.02/2013 155 Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta 2013-2016 Tiivistelmä Lisätiedot Sote himmelien himmeli vai tiekartta hyvinvointiin
Sote himmelien himmeli vai tiekartta hyvinvointiin Sote-uudistus ja sosiaaliset oikeudet Vapaus valita toisin seminaari 9.3.2015 Professori Juhani Lehto Kansalaisten oikeudet lainsäädännössä Julkisen vallan Lisätiedot TALOUSARVIO 2016 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE
1 STLTK 28.10.2015 Liite 3 A TALOUSARVIO 2016 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE 2017-2018 TOIMIELIN SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA Sosiaali- ja terveydenhuollon tavoitteena on tuottaa palveluita, 1. joilla Lisätiedot Mielenterveyspotilaiden suun terveydenhuolto onko meillä kehitettävää?
1 Mielenterveyspotilaiden suun terveydenhuolto onko meillä kehitettävää? 10.10.2007 Anne Nordblad 2 Taustaa ja julkaistua tietoa mielenterveyspotilaiden suun hoidosta ja palveluista Hammassairauksien ehkäisy Lisätiedot JIK-HANKE. Liikelaitoskuntayhtymän perustaminen 14.2.2008
JIK-HANKE Liikelaitoskuntayhtymän perustaminen 14.2.2008 Asialista NHG:n esittely Sosiaali- ja terveydenhuollon yleisiä haasteita Projektin sisältö Toimeksianto ja tavoitteet Toteutus Aikataulu Keskustelu Lisätiedot SUUN TERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA JONON PURKAMISESTA 2016
SUUN TERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA JONON PURKAMISESTA 2016 Jonossa on n. 4 000 kiireettömään hoitoon hakeutujaa AVI:n uhkasakko 250 000 lankeaa maksuun, ellei kiireettömään hoitoon pääsy ole lakisääteisissä Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2008 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille (232 terveyskeskusta) yhden päivän Lisätiedot Palvelurakenneuudistuksesta & sosiaalihuoltoa koskevan lainsäädännön uudistuksesta
Palvelurakenneuudistuksesta & sosiaalihuoltoa koskevan lainsäädännön uudistuksesta Palvelurakenneuudistuksesta Päivi Voutilainen STM/STO Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto Lisätiedot Saamenkieliset palvelut osana sote valmistelua Lapissa
Saamenkieliset palvelut osana sote valmistelua Lapissa Taru Ijäs Kallio Perusterveydenhuollon yksikkö, LSHP Perusterveydenhuollon yksikkö 1 LAPIN SOTE TUOTANTOALUEEN ASIAKASPROSESSEJA VALMISTELEVIEN TYÖRYHMIEN Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 29.6.216] KUUKAUSIRAPORTTI TOUKOKUU 216 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/19 Toukokuu 216 TOUKOKUU PÄHKINÄNKUORESSA Toukokuun 216 toimintaa ja taloutta koskevan raportin perusteella voidaan todeta Lisätiedot Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 10.2.2011 Jukka Mattila Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Terveydenhuoltolain 34 Samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon Lisätiedot 2016 PUOLIVUOTISRAPORTTI
2016 PUOLIVUOTISRAPORTTI 2 Sisällysluettelo 1. Yleistä... 3 2. Talousarvion toteutuminen... 3 2.1 Nuva-kuntayhtymä... 3 2.2 Sosiaali ja terveyspalvelujen talouden toteutuminen 1.1. 30.6.2016... 6 3. Toiminnan Lisätiedot Kuntajohtajapäivät Kuopio 31.8.2012
Kuntajohtajapäivät Kuopio 31.8.2012 Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Palvelurakennetyöryhmän väliraportti Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja Lisätiedot Kuntien ICT-muutostukiohjelma. Kunta- ja palvelurakennemuutostuen ICT-tukiohjelman uudelleen asettaminen
Kuntien ICT-muutostukiohjelma Kunta- ja palvelurakennemuutostuen ICT-tukiohjelman uudelleen asettaminen Ossi Korhonen 11.12.2014 ICT-muutostukiprojekteissa nyt mukana yhteensä 135 kuntaa ICT-muutostuki Lisätiedot TAMPEREEN KAUPUNKISEUTU SEUTUSIVISTYS MUISTIO 5/
Aika: 21.5.2015 n. klo 14.00 Paikka: Kahvila Samotti, Lempäälä Lehtinen Nina sivistysjohtaja Lempäälä, pj. Erkkilä Tuomas koulutoimenjohtaja Nokia, vpj Kivekäs Pekka tilaajapäällikkö Tampere Päivänen Maria Lisätiedot Espoon kaupunki Pöytäkirja Selvitys Aluehallintovirastolle hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa (KH)
20.03.2013 Sivu 1 / 1 2713/06.00.00/2012 27 Selvitys Aluehallintovirastolle hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa (KH) Valmistelijat / lisätiedot: Kumpulainen Tuija, puh. (09) 816 32264 etunimi.sukunimi@espoo.fi Lisätiedot PERUSTURVAN TOIMIALAN JOHTOSÄÄNTÖ
KIRKKONUMMEN KUNTA PERUSTURVAN TOIMIALAN JOHTOSÄÄNTÖ Voimaan 1.2.2013 1 Sisällys 1 LUKU... 3 PERUSTURVAN TOIMIALA... 3 1 Lautakunnan tehtävät... 3 2 LUKU... 3 PERUSTURVALAUTAKUNTA JA JAOSTOT... 3 2 Lautakunnan Lisätiedot Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne. lokakuussa 2010
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2010 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2010 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkäritilanteesta Lisätiedot Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen Lisätiedot Espoon kaupunki Pöytäkirja 122. Kaupunginhallitus Sivu 1 / 1
Kaupunginhallitus 08.04.2013 Sivu 1 / 1 2713/06.00.00/2012 122 Selvitys aluehallintovirastolle hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen, puh. (09) Lisätiedot Mitä sote-uudistus tarkoittaa minulle
Mitä soteuudistus tarkoittaa minulle Sosiaali ja terveyspalvelut vuonna 2019 hallituksen esitysluonnoksen mukaisesti 11/2016 1 18.11.2016 Tämä on soteuudistus Soteuudistuksessa koko julkinen sosiaali ja Lisätiedot KAARINAN JA PIIKKIÖN KUNTALIITOS
KAARINAN JA PIIKKIÖN KUNTALIITOS Hyvinvointipalvelut Info 29.2.2008 Mitä muutos tarkoittaa Minulle? (Niskanen ja Murto 2000) Mitkä ovat muutoksen vaikutukset minuun? Miten muutos vaikuttaa työhöni? Miten Lisätiedot SOTE-LINJAUKSET Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät
SOTE-LINJAUKSET 23.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät 27.3.2014 Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen järjestäminen 2013 Kunnat yhteensä, Manner-Suomi Lisätiedot Vastaus valtuustoaloitteeseen 2/2010: Terveyskeskuksen ajanvarauksen parantaminen. Valtuustoaloitteita koskeva sääntely
Perusturvalautakunta 65 4.0.03 Kunnanhallitus 488 8..03 Kunnanvaltuusto 68 9..03 Vastaus valtuustoaloitteeseen /00: Terveyskeskuksen ajanvarauksen parantaminen 04/06.0.00/0 Perusturvalautakunta 4.0.03 Lisätiedot Terveydenhuoltolaki ja terveyden edistäminen - mitä muutoksia yhteistoiminta-alueilla?
Terveydenhuoltolaki ja terveyden edistäminen - mitä muutoksia yhteistoiminta-alueilla? YHTEISTOIMINTA-ALUEVERKOSTON XIV TAPAAMINEN 17.2.2011 Helsinki Neuvotteleva virkamies Kerttu Perttilä, STM 1 2.3.2011 Lisätiedot Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru
Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa 13.9.2016, Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru Esityksen rakenne Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta Lisätiedot MIKKELIN SEUDUN SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN JOHTOSÄÄNTÖ
MIKKELIN SEUDUN SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN JOHTOSÄÄNTÖ 2013 MIKKELIN KAUPUNKI Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosääntö Hyväksytty: Kaupunginvaltuusto 3.12.2012 41 Voimaantulo: 01.01.2013 Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti
Kunnanhallitus 252 01.10.2013 Kunnanhallitus 64 17.03.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti KH 01.10.2013 252 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän Lisätiedot VANHUSPALVELULAKI. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.
VANHUSPALVELULAKI Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Seminaaripäivä 3.10.2013 Lain tarkoitus ( 1 ) IKÄÄNTYNYTTÄ VÄESTÖÄ KOSKEVAT TAVOITTEET Lisätiedot Kuntayhtymä Kaksineuvoinen. Strategia
Liite 2 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Strategia 2010-2015 MISSIO / TOIMINTA-AJATUS Hyvinvoiva ja toimintakykyinen kuntalainen Missio = organisaation toiminta-ajatus, sen olemassaolon syy. Kuvaa sitä, mitä Lisätiedot KYS organisaatio uudistui Miten tämä vaikuttaa potilaaseen? Kirsi Leivonen palvelualueylihoitaja Kliiniset hoitopalvelut
KYS organisaatio uudistui Miten tämä vaikuttaa potilaaseen? Kirsi Leivonen palvelualueylihoitaja Kliiniset hoitopalvelut Miksi sairaalan pitää uudistua? toimintaympäristö muuttuu nopeasti väestö ikääntyy Lisätiedot Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi
Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon valmistelu Itä-Uudenmaan valmistelutyö tehdään osana koko Uudenmaan sote-alueen ja valtakunnallisen Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 13/2012 1 (5) Terveyslautakunta Tja/6 11.09.2012
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 13/2012 1 (5) 224 Toiminnan laatu Helsingin terveyskeskuksessa vuonna 2011 HEL 2012-001668 T 00 01 02 Päätös Käsittely päätti merkitä tiedoksi Toiminnan laatu Helsingin terveyskeskuksessa Lisätiedot Missä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää? Lisätiedot Liikennevaloraportit 1-4/2015: Järjestämissopimusten toteutuminen
Liikennevaloraportit 1-4/2015: Järjestämissopimusten toteutuminen Järjestämissopimusten toteutuminen strategisten painopisteiden näkökulmasta Sähköiset palvelut ja etäasiointi Perhepalvelut: Omahoitopalvelut, Lisätiedot TAMPEREEN KAUPUNKISEUTU VAPAA-AIKATYÖRYHMÄ MUISTIO 4/
Aika: klo 13-15.00 Paikka: Seututoimisto, Satakunnankatu 18 A 2.krs Osallistujat: Lauri Savisaari tilaajapäällikkö Tampere pj. Toimi Jaatinen tuotantojohtaja Tampere Sami Yli-Pihlaja vapaa-aikajohtaja Lisätiedot KUNTIEN JA MAAKUNTIEN VASTUUT JA ROOLIT HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISESSÄ
KUNTIEN JA MAAKUNTIEN VASTUUT JA ROOLIT HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISESSÄ Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Helsinki, Selvityshenkilöraportti 14.8.2015 3) Itsehallintoalueiden ja kuntien Lisätiedot SOTE palveluiden tuottaminen Pohjois-Savossa. Jussi Huttunen Neuvottelutilaisuus, Tahko 19.9.2014
SOTE palveluiden tuottaminen Pohjois-Savossa Jussi Huttunen Neuvottelutilaisuus, Tahko 19.9.2014 Tuottajalle asetetut vaatimukset Tuottamisvastuullisella pitää olla kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, Lisätiedot Sosiaali- ja terveysryhmä
Porin seudun kuntarakenneuudistus TOIMEKSIANTO: Sosiaali- ja terveysryhmä Johtopäätökset sosiaali- ja terveyspalveluiden nykytilan arvioinnista Sosiaalipalvelujen visio ja tavoitteet uudessa kunnassa Sosiaali- Lisätiedot Mitä sote-uudistus tarkoittaa? Hallinto ja toimintatavat muutoksessa
Mitä sote-uudistus tarkoittaa? Hallinto ja toimintatavat muutoksessa Mikä on sote-uudistus? Sote-uudistuksessa koko julkinen sosiaali- ja terveydenhuolto uudistetaan. Uudistuksen tekevät valtio ja kunnat, Lisätiedot Elinkeinoelämän keskusliitto ja Palvelualat Ry, kutsuvierastilaisuus Finlandia talo, 28.11.2009
Case Keminmaa Yksityiset palvelut julkisessa palveluntuotannossa Elinkeinoelämän keskusliitto ja Palvelualat Ry, kutsuvierastilaisuus Finlandia talo, 28.11.2009 Puhujat Keminmaan kunnan esittely ja taustaa Lisätiedot HYVÄ POTKU. HELSINGIN KAUPUNKI SUUN TERVEYDENHUOLTO Hoitolaryhmä1:Kannelmäki, Malminkartano, Pitäjänmäki, LOPPURAPORTTI KIERROS 8, 2015
HYVÄ POTKU LOPPURAPORTTI KIERROS 8, 2015 HELSINGIN KAUPUNKI SUUN TERVEYDENHUOLTO Hoitolaryhmä1:Kannelmäki, Malminkartano, Pitäjänmäki, Sofianlehto ja Vallila Osallistujat: hml Aini Kalju ja shg Matti Saksa Lisätiedot TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA Lisätiedot SOTE uudistuksesta. Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, UEF Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori
SOTE uudistuksesta Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, UEF 15.11.2015 Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori Sisältö Mistä sote-uudistuksessa on kysymys? Järjestämis- ja tuottamisvastuu Rahoitus Lisätiedot Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Kuopio 7.9.2010 Johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / sosiaali- ja terveysosasto / terveyspalveluryhmä Esityksen sisältö Kunta- ja palvelurakenneuudistus Lisätiedot Työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu (TYP) ja Ohjaamot. II Ohjaamo-päivät , Helsinki Ylitarkastaja Hanna Liski-Wallentowitz
Työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu (TYP) ja Ohjaamot II Ohjaamo-päivät 24.3.2015, Helsinki Ylitarkastaja Hanna Liski-Wallentowitz Työllisyydenhoidon kokonaisuus ELINKEINO- POLITIIKKA TYÖPOLITIIKKA Lisätiedot [julkaisu ja jakelu ] KUUKAUSIRAPORTTI
[julkaisu ja jakelu 4.5.215] KUUKAUSIRAPORTTI MAALISKUU 215 KUUKAUSIRAPORTTI sivu 2/21 Maaliskuu 215 MAALISKUU PÄHKINÄNKUORESSA Tähän maaliskuun kuukausiraporttiin on talousarvion 215 luvut korjattu yhteistoimintaneuvottelujen Lisätiedot KUNTASTRATEGIA Kirjanen kunnan roolista hattulalaisten elämässä.
KUNTASTRATEGIA 2030 Kirjanen kunnan roolista hattulalaisten elämässä. SISÄLLYSLUETTELO 1 Nykytilan kuvaus ja toimintaympäristö...3 - Väestöennuste 2011 2030...4 - Kokonaisverotulojen kehitys 2000 2012...5 Lisätiedot Sosiaalihuollon ammattihenkilölain koulutuskierros
Sosiaalihuollon ammattihenkilölain koulutuskierros Johtaja Satu Koskela Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Etelä-Suomen aluehallintovirasto Etelä-Suomen AVIn toimialue Etelä-Suomen aluehallintovirasto Lisätiedot JUUAN KUNTA TALOUSARVIO VUODELLE 2015 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE kunnanvaltuuston päätöksen mukaisena
1 STLTK 26.02.2015 Liite 3 A JUUAN KUNTA TALOUSARVIO VUODELLE 2015 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE 2016 2017 kunnanvaltuuston 16.12.2014 päätöksen mukaisena SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN OSUUS 2 Toiminnan Lisätiedot Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu
Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri KoTePa-hankkeen projektipäällikkö Asta Saario Terveydenhuollon palvelujohtaja Asta Saario 1 Uuden Kouvolan Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia
Hyvinvointikertomus uuden terveydenhuoltolain toteuttajana Hyvinvointikertomukset ja strategiat elämään! Työkokous, Rovaniemi 22.3.2011 Terveempi Pohjois-Suomi Suvi Helanen, hankesuunnittelija Mitä laeissa Lisätiedot RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA
RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN SAIRAANHOITAJA- LÄÄKÄRIVASTAANOTTOJEN KESKITTÄMISSUUNNITELMA Perusturvalautakunta 25.11.2014 ( 111): Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä on käsitellyt Riihimäen Lisätiedot HOITOTYÖN STRATEGINEN TOIMINTAOHJELMA JA TOIMEENPANO VUOTEEN 2019 VARSINAIS-SUOMEN ALUE