Source: http://docplayer.pl/38726150-Zalaczniki-1-zgloszenie-2-kwestionariusz-osobowy-kandydata-do-rady-nadzorczej-spolki-z-udzialem-enea-s-a-3-oswiadczenie.html
Timestamp: 2017-10-20 14:47:46+00:00
Document Index: 91389471

Matched Legal Cases: ['Art. 18', 'Art. 211', 'Art. 13', 'Art. 4', 'Art. 34', 'Art.4']

Załączniki: 1. Zgłoszenie. 2. Kwestionariusz osobowy kandydata do Rady Nadzorczej Spółki z udziałem ENEA S.A. 3. Oświadczenie. - PDF
Download "Załączniki: 1. Zgłoszenie. 2. Kwestionariusz osobowy kandydata do Rady Nadzorczej Spółki z udziałem ENEA S.A. 3. Oświadczenie."
1 Ogłoszenie o naborze kandydatów do Rady Nadzorczej spółki Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Uzdrowiskowe ENERGETYK Sp. z o.o. z siedzibą w Inowrocławiu z dnia 07 maja 2013 roku Firma i siedziba Spółki: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Uzdrowiskowe ENERGETYK Sp. z o.o. z siedzibą w Inowrocławiu Liczba członków Rady Nadzorczej przewidywanych do powołania: 3 Podstawowym przedmiotem działalności Spółki jest: ochrona zdrowia ludzkiego, w szczególności prowadzenie sanatoriów i ośrodków rehabilitacyjnych, prowadzenie poradni specjalistycznych, działalność fizjoterapeutyczna, rehabilitacyjna i prowadzenie specjalistycznych gabinetów lekarskich. 1. Kandydaci do składu Rady Nadzorczej Spółki powinni spełniać następujące wymagania: posiadać zdany egzamin na kandydata na członka Rad Nadzorczych Spółek, w których Skarb Państwa jest jedynym akcjonariuszem, bądź dokument zwalniający z obowiązku zdawania egzaminu (wpis na listę radców prawnych, adwokatów, biegłych rewidentów, doradców inwestycyjnych lub stopień naukowy doktora nauk prawnych lub ekonomicznych); ukończone studia wyższe: prawnicze, ekonomiczne, techniczne, z zakresu organizacji i zarządzania lub związane z przedmiotem działalności Spółki; posiadać co najmniej 3-letni staż zawodowy na stanowiskach związanych z działalnością gospodarczą, finansową, obsługą prawną, zarządzaniem lub nadzorem właścicielskim; nie podlegać określonym w przepisach prawa ograniczeniom lub zakazom zajmowania stanowisk członka Rady Nadzorczej w spółkach handlowych; posiadać znajomość zasad funkcjonowania spółek handlowych; posiadać doświadczenie związane z wykonywaniem czynności nadzoru; posiadać znajomość branży w jakiej działa Spółka; 2. Każdy kandydat zobowiązany jest do złożenia Zgłoszenia, Kwestionariusza osobowego kandydata Rady Nadzorczej Spółki z udziałem ENEA S.A. i Oświadczenia, których wzory stanowią odpowiednio załącznik nr 1, załącznik nr 2 i załącznik nr 3 do ogłoszenia. 3. Osoby zainteresowane udziałem w postępowaniu kwalifikacyjnym, spełniające warunki określone w treści ogłoszenia, zgłaszają swój udział w postępowaniu w terminie do r. godz. 14:00. Termin uważa się za zachowany, jeśli zgłoszenie i oświadczenia wpłynęły do ENEA S.A. przed jego upływem. 4. Zgłoszenie, Kwestionariusz osobowy oraz Oświadczenie należy złożyć w formie pisemnej, w zamkniętej kopercie na adres: Departament Korporacyjny ENEA S.A., ul. Górecka 1, Poznań, z dopiskiem Postępowanie kwalifikacyjne Rada Nadzorcza - NZOZ Centrum Uzdrowiskowe ENERGETYK Sp. z o.o. z siedzibą w Inowrocławiu. 5. Zgłoszenia kandydatów, które wpłynęły po terminie, jak też zawierające braki formalne pozostawia się bez rozpoznania. 6. Kandydatom, którzy odpowiedzieli na ogłoszenie, a nie zostali wybrani nie przysługuje możliwość odwołania się. 7. Zgłoszenie, Kwestionariusze osobowe i Oświadczenie kandydatów, odrzucone lub pozostawione bez rozpoznania zostaną komisyjnie zniszczone niezwłocznie po zakończeniu postępowania kwalifikacyjnego. 8. Dopuszcza się przeprowadzenie z wybranymi kandydatami rozmów kwalifikacyjnych. 9. Komisja kwalifikacyjna może, w każdym czasie, bez podania przyczyn zakończyć postępowanie kwalifikacyjne nie wyłaniając kandydatów. Załączniki: 1. Zgłoszenie. 2. Kwestionariusz osobowy kandydata do Rady Nadzorczej Spółki z udziałem ENEA S.A. 3. Oświadczenie.
2 Załącznik nr 1 ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA CZŁONKA RADY NADZORCZEJ Ja, niżej podpisany: 1. Imię i nazwisko PESEL Adres korespondencyjny.. 4. Nr telefonu / /., W odpowiedzi na Ogłoszenie nr 1 o naborze kandydatów do Rady Nadzorczej spółki Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Uzdrowiskowe ENERGETYK Sp. z o.o. z siedzibą w Inowrocławiu z dnia roku, niniejszym zgłaszam swoją kandydaturę na członka Rady Nadzorczej Spółki oraz oświadczam, iż spełniam wymagania zawarte we wspomnianym ogłoszeniu. Poniżej przedstawiam informacje potwierdzające powyższe oświadczenie: W zakresie ust. 1 ogłoszenia: - (*) przedstawiam kopię Dyplomu potwierdzającego fakt zdania egzaminu na kandydata na członka Rad Nadzorczych Spółek, w których Skarb Państwa jest jedynym akcjonariuszem; - (*) przedstawiam kopię dokumentu potwierdzającego zwolnienie z obowiązku zdawania egzaminu (wpis na listę radców prawnych, adwokatów, biegłych rewidentów, doradców inwestycyjnych lub stopień naukowy doktora nauk prawnych lub ekonomicznych); - przedstawiam kopię Dyplomu potwierdzającego fakt ukończenia studiów wyższych: (*)prawnicze, (*)ekonomiczne, (*)z zakresu organizacji i zarządzania, (*)związane z przedmiotem działalności Spółki; - oświadczam, że posiadam co najmniej trzyletni staż zawodowy na stanowiskach związanych z (*)działalnością gospodarczą, (*)finansową, (*)obsługą prawną, (*)zarządzaniem lub (*)nadzorem właścicielskim (opis do 5 zdań), - oświadczam, iż nie podlegam określonym w przepisach prawa ograniczeniom lub zakazom zajmowania stanowisk członka Rady Nadzorczej w spółkach handlowych; - oświadczam, że znam zasady funkcjonowania spółek handlowych; - oświadczam, że posiadam doświadczenie związane z wykonywaniem czynności nadzoru. - oświadczam, że posiadam znajomość branży w jakiej działa Spółka. (*) niepotrzebne skreślić /miejsce i data złożenia oświadczenia/ /podpis składającego oświadczenie/
3 KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA NA CZŁONKA RADY NADZORCZEJ SPÓŁKI Z UDZIAŁEM ENEA S.A. Załącznik nr 2 Dane osobowe Imię:... Imię (2)... Nazwisko:... Nazwisko rodowe:... Data urodzenia (dd-mm-rrrr):... Miejsce urodzenia:... Imię ojca:... PESEL:... Płeć: Kobieta Mężczyzna Uprawnienia do powołania do rad nadzorczych spółek z udziałem Skarbu Państwa Data złożenia egzaminu (dd-mm-rrrr): Dyplom wydany przez: Podstawa zwolnienia z egzaminu*:... * adwokat, radca prawny, biegły rewident księgowy, dr nauk ekonomicznych, dr nauk prawnych Aktualny adres zameldowania na pobyt stały Kod pocztowy:... Miejscowość:... Województwo:... Powiat:... Gmina:... Ulica:... Nr domu... Nr mieszkania... Telefon (łącznie z numerem kierunkowym):... Adres do korespondencji (wyłącznie w przypadku jeżeli jest różny od adresu zameldowania) Kod pocztowy:... Miejscowość:... Województwo:... Powiat:... Gmina:... Ulica:... Nr domu... Nr mieszkania... Telefon (łącznie z numerem kierunkowym):... Adres ... Dane aktualnego miejsca pracy (należy podać główne miejsce pracy w przypadku zatrudnienia w więcej niż u jednego pracodawcy) Pełna nazwa pracodawcy:... Podstawowy rodzaj działalności:... Zatrudnienie od: (dd-mm-rrrr)...
4 Aktualnie zajmowane stanowisko:... Kod pocztowy:... Miejscowość:... Województwo:... Powiat:... Gmina:... Ulica:... Nr domu... Nr mieszkania... Telefon (łącznie z numerem kierunkowym):... Staż pracy ogółem:... lat Doświadczenie zawodowe:... (np. bankowość, transport, energetyka, informatyka, ekonomia, handel, zarządzanie, projektowanie obiektów, administracja państwowa, itp.) Wykształcenie formalne:... (kierunek wykształcenia np. fizyka, ekonomia, historia, budownictwo, elektronika, informatyka, biologia, itp.) Tytuł/Stopień naukowy:... Poziom wykształcenia:... (wyższe, średnie, zasadnicze zawodowe, podstawowe) Nazwa ukończonej szkoły/uczelni: rok ukończenia:... Wydział lub specjalność:... Studia podyplomowe, kursy specjalistyczne i szkolenia uzupełniające wykształcenie Nazwa Rok ukończenia Uprawnienia zawodowe (uprawnienia zawodowe potwierdzone zdanym egzaminem, otrzymanym certyfikatem, np. makler giełdowy, biegły rewident, radca prawny, rzeczoznawca majątkowy itp.) Rodzaj uprawnienia Rok uzyskania uprawnienia
5 Znajomość języków obcych Język Stopień znajomości* * podstawowy, średnio zaawansowany, biegły, potwierdzony egzaminem Uczestnictwo w organach spółek, z wyłączeniem zarządów Firma spółki Miejscowość Funkcja Od (dd-mm-rrrr) Do (dd-mm-rrrr) Kogo reprezentował Historia zatrudnienia (bez aktualnego miejsca zatrudnienia) L.p. Nazwa pracodawcy Miejscowość Ostatnie zajmowane stanowisko Od (dd-mm-rrrr) Do (dd-mmrrrr) Oświadczenia: Podane w Kwestionariuszu informacje są zgodne z prawdą. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w kwestionariuszu osobowym w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia rekrutacji (zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U z późn. zm.) (Miejscowość i data) (Podpis)
6 Załącznik nr 3 (Imię i nazwisko)... (miejscowość, data) (PESEL) (dokładny adres) (telefon kontaktowy) OŚWIADCZENIE Niniejszym wyrażam zgodę na kandydowanie na w spółce oraz oświadczam, że pełnienie przeze mnie w/w funkcji nie koliduje z przepisami prawa. W szczególności nie mają do mnie zastosowania ograniczenia i zakazy pełnienia powyższej funkcji zawarte w niżej wymienionych aktach prawnych i przepisach * : 1. Kodeks spółek handlowych - Art. 18, 214 i 387 oraz Art. 211 i 380 (Dz. U. Nr 94, poz z późn. zm.), 2. Ustawa z dnia 30 sierpnia 1996r. o komercjalizacji i prywatyzacji - Art. 13 (Dz. U. nr 118, poz.561 z późn. zm.), 3. Ustawa z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne Art. 4 (Dz. U. Nr 106, poz. 679 z późn. zm.), 4. Ustawa z dnia r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora - Art. 34 ust.2 (Dz. U. Nr 73, poz. 350 z późn. zm.), 5. Ustawa z dnia 3 marca 2000r. o wynagradzaniu osób kierujących niektórymi podmiotami prawnymi - Art.4 i 28 (Dz. U. nr 26 poz. 306 z późn. zm.). W przypadku zaistnienia okoliczności stanowiących przeszkodę w pełnieniu funkcji zobowiązuję się do złożenia w terminie 7 dni od zaistnienia tych okoliczności rezygnacji z jej pełnienia. Rezygnacja zostanie przekazana właściwemu organowi spółki z kopią do wiadomości Dyrektorowi Departamentu Korporacyjnego ENEA S.A.. Równocześnie zobowiązuję się w tym samym trybie powiadamiać o wszelkich zmianach mających wpływ na treść złożonego oświadczenia. Ponadto oświadczam, że: 1. nie jestem zatrudniona/y w biurze poselskim, senatorskim, poselsko-senatorskim lub biurze posła do Parlamentu Europejskiego na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia lub innej umowy o podobnym charakterze. 2. nie wchodzę w skład organów partii politycznych reprezentujących partie polityczne na zewnątrz oraz uprawnionych do zaciągania zobowiązań, 3. nie jestem zatrudniona/y przez partię polityczną na podstawie umowy o pracę.... (podpis) * w przypadku odwołania się w przepisie do Skarbu Państwa należy rozumieć również ENEA S.A.
Warszawa, dnia 3 lipca 2012 r. Poz. 240
Warszawa, dnia 3 lipca 2012 r. Poz. 240 Departament Polityki Zbrojeniowej DECYZJA Nr 195/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 02 lipca 2012 r. w sprawie zasad i trybu doboru kandydatów wskazywanych przez