Source: http://www.polizza30giornimedici.it/
Timestamp: 2018-01-20 23:09:01+00:00
Document Index: 40128542

Matched Legal Cases: ['art. 2', 'art. 17', 'art. 2', 'art. 17', 'art. 4', 'art. 2', 'art. 6']

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POLIZZE E DOCUMENTI
COSA ASSICURA LA POLIZZA?
COSA ASSICURA LA POLIZZA “PRIMI TRENTA GIORNI DI MALATTIA ED EVENTUALI
CONSEGUENZE ECONOMICHE DI LUNGO PERIODO INVALIDITA’ PERMANENTE E CASO MORTE IN CONSEGUENZA DI INFORTUNIO INVALIDITA’ PERMANENTE DA MALATTIA”?
La polizza assicura il medico di assistenza primaria, di continuità assistenziale e di emergenza sanitaria territoriale di che a causa di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio si trovi nell’impossibilità di prestare la propria opera.
Assicura inoltre contro le eventuali conseguenze economiche di lungo periodo tramite le coperture per morte da infortunio, invalidità permanente da infortunio e invalidità permanente da malattia.
COSA SONO LE CONSEGUENZE ECONOMICHE DI LUNGO PERIODO?
Sono le coperture per morte, invalidità permanente da infortunio e invalidità permanente da malattia.
A CHI E’ RIVOLTA QUESTA POLIZZA?
La polizza è rivolta a:
medici di emergenza sanitaria territoriale.
QUANDO SONO COPERTO DALLA POLIZZA?
La copertura è differente a seconda che io sia medico di assistenza primaria o medico di continuità assistenziale o di emergenza sanitaria territoriale
Se sono un medico di assistenza primaria sono assicurato per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio professionale o extraprofessionale.
Se sono un medico di continuità assistenziale o di emergenza sanitaria territoriale sono assicurato per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio extraprofessionale compreso il rischio “in itinere”.
CHE MODULO DEVO UTILIZZARE PER APRIRE UN SINISTRO?
Devo utilizzare l’unico modulo disponibile su questo sito, allegando documentazione differente a seconda del tipo di sinistro e di denuncia che sto effettuando.
COSA SUCCEDE SE SONO TITOLARE DI DOPPIO INCARICO?
Se sono titolare di doppio incarico e richiedo l’apertura di un sinistro su entrambe le posizioni, sul modulo di denuncia devo barrare sia la voce medico di assistenza primaria che la voce medico di continuità assistenziale e/o di emergenza sanitaria territoriale.
COSA FARE IN CASO DI SINISTRO SE SONO MEDICO DI ASSISTENZA PRIMARIA?
Se sono un medico di assitenza primaria e a causa di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio mi trovo nell’impossibilità di prestare la mia opera, ho comunicato tale impossibilità alla ASL di competenza e ho provveduto a farmi sosituire da un altro medico, posso chiedere il rimborso della spesa sostenuta per il medico che mi ha sostituito, nei limiti delle prestazioni di cui all’art. 2 di polizza.
Che cosa devo comunicare e che documenti devo inviare?
Devo scaricare e compilare dal sito www.polizza30giornimedici.it l’apposito modulo per comunicare l’inizio della malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio, che comporti l’impossibilità di prestare la mia opera e la sostituzione con altro medico.
Devo inoltre inviare i seguenti documenti:
certificato medico con diagnosi e prognosi di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio, attestante l’inabilità temporanea e assoluta allo svolgimento dell’attività professionale.
In caso di grave traumatismo, certificato – corredato di referto radiologico – rilasciato da Istituto di Cura (pronto soccorso, ecc.) o dal medico che ha prestato il primo soccorso con diagnosi e prognosi e che attesti l’avvenuta immobilizzazione;
certificato medico – con diagnosi e prognosi – o dichiarazione di ricovero in Istituto di Cura con date di ingresso e di dimissione (con diritto da parte della Società di richiesta della copia completa della cartella clinica);
dichiarazione rilasciata dalla A.S.L., al termine della malattia o passati i primi trenta giorni dall’inizio della stessa, che attesti il periodo dell’avvenuta sostituzione per malattia con altro/i sanitario/i;
certificazione medica e dichiarazione rilasciata dalla A.S.L., che attesti l’avvenuta sostituzione per un periodo continuativo di almeno 30 giorni, in caso di assenza per grave traumatismo;
fotocopia, con diritto della Società di richiesta di esibizione degli originali, delle distinte dei pagamenti effettuati dalla A.S.L. all’Assicurato nei tre mesi antecedenti la malattia;
fattura in originale, ricevuta fiscalmente valida o qualsiasi altro documento fiscalmente valido atto a dimostrare l’avvenuto pagamento della prestazione e rilasciata dal medico sostituto, quietanzata per avvenuto pagamento, che riporti la descrizione del servizio reso (sostituzione) e del periodo durante il quale il servizio stesso è stato effettuato;
certificato di avvenuta guarigione con relativa data di ripresa lavoro o di continuazione oltre il trentesimo giorno;
autocertificazione attestante che svolga/non svolga altri incarichi in convenzione (art. 17 comma 4 A.C.N.), con diritto da parte della Società di richiesta di certificazione rilasciata dalla A.S.L.
A chi devo inviare il modulo di denuncia sinistro e la documentazione?
Posso inviare il modulo e la documentazione relativa ai seguenti recapiti:
tramite pec:
30ggmalattia.cattolica@legalmail.it
30gginfortuni.cattolica@legalmail.it
06/4814905
tramite posta raccomandata:
Società Cattolica di Assicurazioni Soc.Coop.
P.zza Sallustio, n 9 – 00187 ROMA
Entro quanto tempo devo inviare il modulo e l’apposita documentazione per richiedere l’indennizzo?
Per la copertura 30gg: entro 10 giorni dall’inizio della malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio oppure dalla dimissione dall’istituto di cura oppure quando comunque ne abbia avuto la possibilita’ (con prova dell’impossibilita’).
Per la copertura ipm da infortunio: entro 30 giorni dall’infortunio. quando l’infortunio abbia cagionato la morte dell’assicurato o quando questa sopravvenga durante il periodo di cura, deve esserne dato immediato avviso alla Societa’.
Per la copertura ipm da malattia: entro 30 giorni dalla diagnosi oppure dal momento in cui l’assicurato ne abbia avuta la possibilita’.
COSA FARE IN CASO DI SINISTRO SE SONO MEDICO DI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE O DI EMERGENZA TERRITORIALE?
Se sono un medico di continuità assistenziale o di emergenza territoriale e per malattia e/o per malattia in gravidanza e/o per infortunio extraprofessionale compreso il rischio “in itinere”, mi trovo nell’impossibilità di prestare la mia opera di servizio di Continuità Assistenziale o di Emergenza Sanitaria e l’ho comunicato alla competente A.S.L., posso chiedere un indennizzo pari alle competenze spettanti, ma non percepite, nei limiti delle prestazioni di cui all’art. 2 di polizza.
Devo scaricare e compilare dal sito www.polizza30giornimedici.it l’apposito modulo per comunicare a Cattolica Assicurazioni l’inizio della malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio extraprofessionale, compreso il rischio in itinere, che comporti l’impossibilità di prestare la mia opera.
In caso di grave traumatismo, devo inviare certificato – corredato di referto radiologico – rilasciato da Istituto di Cura (pronto soccorso, ecc.) o dal medico che ha prestato il primo soccorso con diagnosi e prognosi e che attesti l’avvenuta immobilizzazione.
un certificato medico con diagnosi e prognosi di malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio extraprofessionale compreso il il rischio “in itinere”, attestante l’inabilità temporanea e assoluta allo svolgimento dell’attività professionale.
lettera di conferimento dell’incarico in corso da parte dell’A.S.L., con il numero di ore conferito,
turni assegnati relativi al periodo in cui si verifica l’assenza (copia del calendario dei turni);
certificato medico – con diagnosi e prognosi – o dichiarazione di ricovero/day surgery in Istituto di cura con date di ingresso e di dimissione (con diritto da parte della Società di richiesta della copia completa della cartella clinica)
dichiarazione rilasciata dalla A.S.L. al termine dell’assenza o passati i primi 30 giorni che attesti:
il periodo di assenza per malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio extraprofessionale
le ore assegnate e non effettuate nel periodo di assenza;
l’assegnazione dei turni a altro/i sanitario/i con l’indicazione del/i nominativo/i;
in caso di plus orario il dettaglio delle voci dei compensi sulle quali è stato effettivamente versato il contributo assicurativo dello 0,72% dovuto (con diritto da parte della Società di richiesta di copia dell’accordo aziendale);
fotocopia, con diritto della Società di richiesta di esibizione degli originali, delle distinte dei pagamenti effettuati dalla Regione all’Assicurato nei tre mesi antecedenti la malattia;
certificato di avvenuta guarigione con relativa data di ripresa del lavoro, per assenze inferiori ai 30 giorni, o di continuazione oltre il trentesimo giorno;
autocertificazione attestante che siano trascorsi almeno quindici giorni dalla ripresa dell’attività e che svolga/non svolga altri incarichi in convenzione (art. 17 comma 4 A.C.N.) – con diritto da parte della Società di richiesta di certificazione rilasciata dalla A.S.L..
CHE FRANCHIGIE SONO PREVISTE IN POLIZZA PER LA GARANZIA INVALIDITA’ PERMANENTE?
Per invalidità permanente da infortunio è prevista una franchigia assoluta del 7%, questo significa che per le per le invalidità permanenti di grado inferiore o pari al 7% della totale non riceverò indennizzo.
Per invalidità permanente da malattia è prevista una franchigia assoluta del 24%, questo significa che per le per le invalidità permanenti di grado inferiore o pari al 24% della totale non riceverò indennizzo.
CHI POSSO CONTATTARE PER AVERE CHIARIMENTI?
Posso contattare il numero verde dedicato:
attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 09.00 alle ore 14.00 e dalle ore 14.00 alle ore 17.30
COME INVIO IL MODULO DENUNCIA SINISTRO?
Il modulo deve essere inviato esclusivamente tramite pec o tramite posta raccomandata ai seguenti indirizzi:
Il modulo deve essere corredato da tutta la documentazione necessaria. L’informativa privacy deve essere debitamente firmata e inviata contestualmente al modulo di denuncia.
Cosa deve contenere il referto del pronto soccorso o del medico che ha prestato il primo soccorso?
Deve contenere indicazione della/e lesione/i da cui deriva il diritto dell’Assicurato all’indennizzo.
In caso di Morte da Infortunio, che documentazione devono allegare i beneficiari?
Verbale autorità se intervenute
Atto notorio o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà con indicazione degli eredi legittimi o testamentari e rispettivi documenti di identità e codici fiscali
Qualsiasi altra documentazione richiesta dalla Società
QUALI SONO I TEMPI DI LIQUIDAZIONE DEI SINISTRI, SE HO INVIATO TUTTA LA DOCUMENTAZIONE?
I tempi di liquidazione sono così descritti:
Sezione “Primi 30 giorni di malattia”: art. 4 TERMINI PER LA LIQUIDAZIONE RELATIVI A TUTTI I SETTORI
Sezione “Infortuni”: art. 2 VISITA MEDICA E LIQUIDAZIONE DANNI
Sezione “Invalidità permanente da malattia”: art. 6 LIQUIDAZIONE.
800 688 317
Attivo dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09:00 alle ore 13:00 e dalle ore 14:00 alle 17:30 (esclusi festivi e prefestivi)
06.4814905
Agenzia Roma Grandi Rischi – Piazza Sallustio, 9 – 00187 Roma
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