Source: https://www.bozp.cz/aktuality/bezpecnost-prace-v-zubni-ordinaci/
Timestamp: 2020-01-18 22:53:16+00:00
Document Index: 12787618

Matched Legal Cases: ['§ 3', '§ 7', '§ 9', '§ 10', '§ 9', '§ 27']

Bezpečnost práce v zubní ordinaci. BOZP a dokumentace | CRDR
Bezpečnost práce v zubní ordinaci. Základy BOZP a dokumentace, kterou musíte mít
Chystáte se otevřít zubní ordinaci a chtěli byste se ujistit, co vše jste povinni splňovat z hlediska BOZP? Nabízíme vám základní přehled dokumentů a povinností, na které byste neměli zapomenout. Dokumenty budete potřebovat nejen pro případnou kontrolu BOZP, ale také pro jednání s úřady, pojišťovnami apod.
Základní dokumentace zubní ordinace
Berte prosím na vědomí, že níže uvedené dokumenty a povinnosti v oblasti bezpečnosti práce pro zubní ordinace jsou vzhledem k rozsahu pouze základní. Všechny povinnosti vyplynou až z řádné analýzy BOZP. Přečtěte si proto související článek Analýza a řízení rizik BOZP. Identifikace, hodnocení a management ve firmách a jiných organizacích. Základní dokumentace týkající se BOZP by tedy měla obsahovat minimálně:
1. Školení zaměstnanců v BOZP
2. Plyn a plynová zařízení
3. Stabilní tlakové nádoby
4. Hasicí přístroje a požárně bezpečnostní zařízení
5. Rentgenové záření (RTG)
6. Zdravotnické prostředky
7. Elektrická zařízení
8. Hygienické požadavky
Mezi základní povinnosti každého podnikatele, včetně zubních ordinací a jiných zdravotnických zařízení, je zajistit všem zaměstnancům školení BOZP o právních a ostatních předpisech. Takové školení se musí týkat konkrétní vykonávané práce a vztahovat se k rizikům, se kterými se může zaměstnanec na svém pracovišti dostat do styku. To znamená, že provozovatel zubní ordinace musí zajistit ostatním zaměstnancům (zdravotní sestry, doktoři apod.) mimo obecného školení BOZP také profesní doplněk zaměření na zubní praxi. Konkrétní znění povinností jsou uvedeny v:
Mohlo by vás zajímat: Jediné online školení BOZP s profesními doplňky dle legislativy. U nás zdarma!
záznam o školení zaměstnanců v BOZP
protokol o úspěšně provedeném závěrečném testu BOZP
Pravidelnost školení BOZP
Žádný zákon neuvádí konkrétní termíny a lhůty pravidelnosti školení BOZP, nicméně říká, že školení musí být opakováno v případě, že to vyžaduje povaha a závažnost rizika dané práce. Četnost opakování je tedy čistě na zaměstnavateli, ale obecně se doporučuje provádět ho alespoň 1x za 2 roky.
Školení je povinné v těchto případech:
při nástupu zaměstnance do pracovního poměru - vstupní školení BOZP
při dalších okolnostech, které mohou mít vliv na bezpečnost práce (nutno provést bez zbytečného odkladu)
Plynová zařízení představují riziko otravy, výbuchu nebo požáru. Podléhají proto dle zákona pravidelným kontrolám, revizím a zkouškám, které je povinen provozovatel objektu, nikoliv provozovatel zubní ordinace, zajistit. Komplexní informace jsou uvedeny zejména v:
zprávy o revizních kontrolách všech plynových zařízení
Kontrola plynového zařízení se provádí 1x ročně, a to dle § 3 odst. 4 vyhlášky č. 85/1978. Organizace, která provozuje plynové zařízení, je povinna vypracovat alespoň na tříleté období harmonogram revizí a upravovat je podle provozu a technického stavu.
Kontroly plynových zařízení se u většiny případů provádějí až v případě způsobení škody. Teprve tehdy začne policie vyšetřovat, co bylo příčinou havárie a kdo ponese odpovědnost. Pokud se zjistí, že příčinou byla závada na spotřebiči nebo vedení, policie začne vyšetřovat, kdo měl na starost údržbu a zda nedošlo k pochybení při plnění zákonných povinností, zejména pravidelné kontroly, revize a zkoušky.
Tlakové nádoby a lahve představují riziko zejména ve vysokém tlaku plynů, které jsou uvnitř několikanásobně vyšší než v běžném atmosférickém tlaku. Hrozí například poškození nádoby (prasknutí, roztržení, vystřelení ventilu, výbuch apod.). Je proto bezpodmínečně nutné dodržovat bezpečnost práce a provozní požadavky při manipulaci s těmito zařízeními, které jsou uvedeny zejména v:
ČSN 69 0012 (690012) - Tlakové nádoby stabilní. Provozní požadavky
zprávy o revizních kontrolách všech tlakových nádob
Preventivní technické kontroly
Podle ČSN 69 0012 se revize tlakových nádob provádí v těchto pravidelných intervalech:
výchozí revize - před uvedením do provozu
první provozní revize - do 14 dnů od uvedení nádoby do provozu
provozní revize - nejpozději do 1 roku od předchozí revize
vnitřní revize - minimálně 1x za 5 let
zkouška těsnosti - po každé vnitřní revizi
tlaková zkouška - nejpozději 1x za 9 let od předchozí tlakové zkoušky
Více informací se dočtete na Lhůty revizí tlakových zařízení
Stejně jako u plynových zařízení se kontroly plynových zařízení u většiny případů provádějí až v případě způsobení škody. Postup kontroly a vyšetřování je totožný. Není ale vyloučeno, že kontrola nemůže proběhnout namátkově a neohlášeně.
Hasicí přístroje a požárně bezpečnostní zařízení jsou základním předpokladem pro ochranu lidských životů, ale i majetku v případě vzniku požáru. Vybavení zubní ordinace těmito přístroji je pro zajištění BOZP a PO naprosto zásadní. Všechny zásadní povinnosti jsou uvedeny v:
§ 7 - Provoz, kontroly, údržba a opravy požárně bezpečnostních zařízení
§ 9 - Hasicí přístroje
§ 10 - Společné požadavky na projektování a montáž požárně bezpečnostních zařízení a hasicích přístrojů
zprávy o revizních kontrolách hasicích přístrojů a požárních zařízení
Kontroly, revize, údržba a opravy
Hasicí přístroje a prostředky požární ochrany musí dle zákona projít 1x ročně pravidelnou kontrolou provozuschopnosti, nebo v případě, že existují pochybnosti o správném fungování.
Další pravidelné zkoušky hasicích přístrojů upravuje § 9 vyhlášky č. 246/2001 o požární prevenci, kde se píše, že periodické zkoušky se provádí v těchto intervalech:
vodní a pěnové - 1x za 3 roky
ostatní - 1x za 5 let
Kontrola může proběhnout namátkově a neohlášeně, a to ze strany Hasičského záchranného sboru daného kraje. Ten kontroluje zejména zprávy o revizích a provozuschopnost hasicích přístrojů a požárně bezpečnostních zařízení.
Tip: Jaké jsou povinnosti na úseku zajištění požární ochrany? Zde je základní přehled
Elektromagnetické záření, které vydává rentgen, je další nebezpečný faktor při práci ve zdravotnictví. Toto ionizující záření se v těle člověka sice nekumuluje, nicméně rizika se z jednotlivých ozáření sčítají. Standardní vyšetření pomocí RTG jsou však velmi malá. I přes to je ale povinností každého provozovatele zubní ordinace dodržovat zákonem stanovené předpisy a povinnosti, které jsou podrobně uvedeny v:
Zákon č. 18/1997 Sb. o mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření
Zákon č. 263/2016 Sb. - atomový zákon
Nový rentgen uvádí do provozu firma, která ho prodává. Tato firma nechá jinou specializovanou firmou, nebo sama, provést testování a zkoušku správného fungování. K tomuto účelu musí tato firma předat zubní ordinaci:
povolení od SÚJB pro nakládání se zdroji ionizujícího záření
záznam o přijímacím testování a zkoušce
protokol o řádném předání RTG jeho majiteli a provozovateli
provozní předpisy přístroje
registrační karta RTG zařízení
dokument o zabezpečení kvality
program o monitorování RTG
důkazní dokument o optimalizaci radiační ochrany
interní havarijní plán
Pro provozování RTG je nutné mít také dokument s rozhodnutím o udělení oprávnění odborné způsobilosti k jeho provozování. Tento dokument vydává SÚJB na základě úspěšného složení zkoušky, praxe s používáním RTG a bezúhonnosti.
Zkouška dlouhodobé stability
RTG musí ze zákona pravidelně procházet zkouškou dlouhodobé stability. Ta se provádí podle § 27 vyhlášky č. 422/2016 Sb. o radiační ochraně, a to minimálně 1x ročně.
Kontrolu rentgenových zařízení provádí Státní úřad pro jadernou bezpečnost, a to náhodně a většinou bez ohlášení. Při kontrole je potřeba předložit výše uvedené dokumenty.
Zdravotnické prostředky jsou důležitým pomocníkem lékařů a zdravotníků, nicméně jejich zanedbání údržby nebo nesprávná manipulace může způsobit nejen pacientům, ale i těm, kteří s nimi pracují, vážný úraz nebo poškození zdraví. Proto je extrémně důležité těmto prostředkům věnovat dostatečnou pozornost, a to hlavně při preventivních technických kontrolách a školení zaměstnanců pro práci s nimi. Nejdůležitější povinnosti týkající se zdravotnických prostředků jsou uvedeny v:
Zákon č. 268/2014 Sb. o zdravotnických prostředcích
protokoly o preventivních technických kontrolách zdravotnických prostředků
protokoly o revizích elektrických zdravotnických prostředků
návody k použití přístrojů a zdravotnických prostředků v českém jazyce
záznam o školení obsluhy
karty přístrojů dle seznamu včetně dokladu o jejich nákupu a záruční list
prohlášení o shodě výrobku s požadavky nařízení vlády (CE Conformity Declaration)
protokol o pravidlených prohlídkách, údržbě a opravách (provozní deník)
záznamy o nežádoucích příhodách nebo poruchách
dokumentace o zařazení prostředků do příslušných kategorií
třída II a - mikromotory, autokláv, polymerační lampa, sterilizátor, apexlokátor apod.
třída II b - RTG, vysokofrekvenční skalpel, stomatologická souprava
interní firemní předpis o zacházení a skladování léčiv
interní firemní předpis o manipulaci léčiv (objednávky, převzetí, expirace, vrácení nepoužitých, archivace receptů, jiné speciální pracovní postupy)
interní firemní předpis o skladování úklidových a dezinfekčních prostředků
Pokud není výrobcem stanoveno jinak, preventivní technické kontroly zdravotnických zařízení včetně jejich elektrického měření se provádí 1x ročně.
Kontrolu zdravotnických prostředků provádí v zubní ordinaci Státní ústav pro kontrolu léčiv. Kontroly se provádí vždy namátkově a nečekaně. Cílem kontroly je zajistit, aby docházelo k plnění medicínských a technických požadavků daného zdravotnického zařízení. Je důležité, aby provozovatel zubní ordinace pravidelně aktualizoval karty přístrojů a vnitřní předpisy, a aby prováděl vstupní a pravidelná školení BOZP všech stávajících i nově příchozích zaměstnanců.
Zubní ordinace je plná elektrických zařízení, proto je povinností každého provozovatele dodržovat zákonné požadavky týkající se jejich používání a revizí. Jen tak lze efektivně předcházet pracovním úrazům nebo dokonce vzniku požáru. Revize navíc chrání provozovatele ordinace ve věcech právních mezi zaměstnavatelem a zaměstnancem. Nejdůležitější povinnosti jsou uvedeny v:
platné protokoly o revizích a kontrolách elektrických zařízení
protokol o školení zaměstnanců pro práci s elektrickými zařízeními
Kontrola elektrické bezpečnosti a revize
Každý provozovatel zdravotnického zařízení je ze zákona povinen zajistit alespoň 1x za 2 roky, pokud výrobce nestanoví jinak, kontrolu elektrické bezpečnosti zdravotních prostředků, a to v rámci odborné údržby. Tuto kontrolu může provádět pouze právnická nebo podnikající fyzická osoba, která je registrována Státním ústavem pro kontrolu léčiv jako osoba provádějící servis těchto zařízení.
Jiné je to ale u elektrických revizí zdravotnických prostředků, které jsou pevně připojené k síťovému zdroji elektrické energie. U těchto strojů se revize provádí samostatně a nemají s pravidelnými kontrolami elektrické bezpečnosti přímou souvislost.
Podrobnější informace se můžete dočíst na webu SÚKL, konkrétně na stránce Dotazy z oblasti servisu zdravotnických prostředků.
Kontrolu elektrických zařízení v zubní ordinaci a ostatních zdravotnických zařízeních provádí Státní ústav pro kontrolu léčiv. Kontroly se provádí vždy namátkově a nečekaně.
Hygienické požadavky na zubní ordinaci a všechny ostatní zdravotní zařízení jsou upraveny zejména v:
Příloha č. 1 k vyhlášce č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče
provozní řád (ideálně zpracovaný přesně na míru zubní ordinace)
písemné schválení provozního řádu Krajskou hygienickou stanicí
protokol o zkouškách sterilizační techniky (autokláv, sterilizátor)
smlouva o odběru nebezpečných odpadů a jiných látek
smlouva o praní špinavého prádla
Stav a úroveň hygieny v zubní ordinaci vám může přijít zkontrolovat buď Krajská hygienická stanice nebo Státní zdravotní ústav. Kontroly probíhají v nepravidelných intervalech - nárazově a jsou převážně neohlášené, proto je dobré mít vše v pořádku a předejít tak případným problémům či sankcím. Navíc, pokud budete mít vše v pořádku, hygienik už nebude mít tak velkou potřebu se k vám do ordinace vracet.
Kontrolní orgán většinou porovnává reálné dodržování provozního řádu. Soustředí se na kontrolu sterilizačního procesu včetně záznamů sterilizací a pravidelných revizních zkoušek sterilizačního přístroje, který provádí Státní zdravotní ústav. Stejně tak se můžete setkat s tím, že dojde na kontrolu pravidelné péče o separátor amalgánu, manipulaci a skladování nebezpečných látek a odpadů nebo uskladnění a manipulace se zdravotnickým prádlem.
Odpady jsou jedním z největších rizikových faktorů v jakémkoliv zdravotnickém zařízení. Zákon ukládá provozovatelům zubních ordinací hned několik zásadních povinností, které jsou uvedeny v:
Poznámka: povolení k vypouštění nebezpečných látek do odpadních vod je povinností majitele objektu, nicméně doporučujeme, aby byla smluvně provedena úprava zodpovědnosti tak, aby provozovatel zubní ordinace mohl sledovat obnovu povolení, a aby bylo docíleno vzájemné součinnosti mezi pronajímatelem a nájemcem objektu. To může být ošetřeno smluvně nebo vnitřním předpisem.
Kontroly provádí namátkově a bez ohlášení Státní úřad pro kontrolu léčiv, Krajská hygienická stanice nebo Krajský úřad - Odbor životního prostředí. Nejčastěji se kontroluje platnost všech povolení.