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Timestamp: 2018-02-18 22:25:13
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DER BEZIRKSVERBAND JULI/AUGUST Fortbildungen des ZBV Oberbayern zu finden unter - PDF
DER BEZIRKSVERBAND JULI/AUGUST Fortbildungen des ZBV Oberbayern zu finden unter
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1 DER BEZIRKSVERBAND ZAHNÄRZTLICHER BEZIRKSVERBAND OBERBAYERN, KÖRPERSCHAFT DES ÖFFENTLICHEN RECHTS Fortbildungen des ZBV Oberbayern zu finden unter JULI/AUGUST 2013 Das neue Qualitätsmanagement Fluch oder Segen? Unzuverlässige Autos und Zahnärztepfusch Kommentierung zur GOZ Kommentar zur Beilage zu PKV Publik 3/2013 Kommentierung zur GOZ Abrechnung der Entfernung alten Wurzelfüllmaterials So und nicht anders
2 F O R U M Das neue Qualitätsmanagement Fluch oder Segen? jetzt sind Sie gefragt I N H A L T Das neue Qualitätsmanagement Fluch oder Segen 2 Unzuverlässige Autos und Zahnärztepfusch 7 Kommentierung zur GOZ 8 Kommentar zur Beilage zu PKV Publik 3/2013 Kommentierung zur GOZ 10 Abrechnung der Entfernung alten Wurzelfüllmaterials 12 So und nicht anders 13 Seminarübersicht ZBV Oberbayern 15 Anmeldebogen 2013 Seminarreihe Econodent 2013/2014 Terminübersicht ZMP Seminare PZR, Prophylaxe Aktualisierung Fachkunde im Strahlenschutz für ZÄ Aktualisierung Kenntnisse im Strahlenschutz für ZFA/ZAH Nachgefragt Plastische Füllungen im BEMA und Restaurationen in der GOZ Sommerfortbildung des ZBV Oberbayern Amtliche Mitteilungen 21 ZMP-Ausbildung mit Hingabe und Knowhow Delegiertenversammlung Börse für Praxisabgaben Aktuelle Kursangebote des ZBV München Faxnummern gefragt! Behandlung von Risikopatienten Meldeordnung der BLZK Ungültigkeit von Zahnarztausweisen Ausbildungsverträge im Berufsregister des ZBV Oberbayern Wichtige Auszüge aus dem JArSchG Neue Vergütungempfehlungen für Auszubildende Bonitätsabfrage Leserbriefe Obmannsbereiche Der Nutzen von Normen für ein wirksames Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen wird seit langem kritisch diskutiert. Wieso müssen Kliniken und Praxen überhaupt ein Qualitätsmanagement betreiben, und können Normen und Zertifizierungen dabei wirklich helfen? Haben Zahnärzte nicht schon allein mit Themen wie der neuen GOZ genug zu tun? Niedergelassene Zahnärzte erwartet mit der neuen europäischen Norm DIN EN 15224, die im Gesundheitswesen die branchenneutrale DIN ISO 9001 ablösen soll, eine neue Herausforderung im Qualitätsmanagement. Kann sie helfen, die alten Probleme zu lösen? Dieser Frage wollen die Hochschule für angewandte Wissenschaften und der Zahnärztliche Bezirksverband Oberbayern auf den Grund gehen und der Anwendbarkeit dieser neuen Norm auf den Zahn fühlen. Projektleiterin Alexandra Adelaide Wark von der Hochschule München befragte dazu Prof. Dr. Andre M. Schmutte, wissenschaftlicher Leiter der Studie, Dr. Klaus Kocher, 1. Vorsitzender des ZBV und Marcus Römer, Experte der Unternehmensberatung consanitas für Qualitätsmanagement und Prozessoptimierung in Praxen, Kliniken & Apotheken, was sie sich von dieser neuen Norm erhoffen. Warum diese Studie? Prof. Dr. Schmutte: Uns steht eine neue QM-Norm für niedergelassene Ärzte bevor. Auf welche Situation trifft sie? Kann Sie den Erwartungen der Ärzte gerecht werden? Die Studie soll Ansatzpunkte finden, wie die neue Norm den Zahnärzten helfen kann, ihre Ziele besser als bisher zu erreichen. Zum Start wollen wir ein aktuelles Stimmungsbild der Betroffenen, der Zahnärzte, erheben. Dr. Kocher: Wie bitte. Schon wieder eine neue Norm. Schon wieder neuer Papierkrieg. Langsam nimmt das Ausmaße an, dass das Behandeln unserer Patienten in den Hintergrund gedrängt wird. Was und wem soll dies nutzen? Die meisten Zahnärzte wollen doch nur ihre Patienten behandeln. Dafür haben Sie studiert, dazu wurden sie ausgebildet. Die einzige Qualitätskontrolle, die viele Zahnärzte akzeptieren, ist die Zufriedenheit ihrer Patienten. Aber eine Praxis heute ist nicht nur ein Behandlungsinstitut, sondern auch ein Wirtschaftsunternehmen. Als solches erfordert Sie vom Betreiber nicht nur höchste fachliche Kompetenz, sondern auch unternehmerische und unternehmensführende Qualitäten. Auf diesem Gebiet haben wir Zahnärzte in unserer Ausbildung an den Universitäten überhaupt kein Rüstzeug erhalten. Deshalb erwarte ich von einem neuen Regelwerk, von einem neuen Qualitätsmanagementsystem, klare Hinweise auf meine unternehmensführende Tätigkeit, um mir dadurch mehr Freiraum für die Behandlung der Patienten verschaffen zu können. Was erwarten Sie von der neuen Norm? Prof. Schmutte: Die bisherige allgemein gehaltene ISO 9001 hat sich für den Einstieg in ein umfassendes QM in allen Branchen bewährt wenn sie richtig und pragmatisch angewandt wird, was leider nicht immer der Fall ist. Eine neue Norm muss mehr leisten als nur branchenspezifisch formuliert zu sein. Sie muss bisherige Probleme der Praxis lösen und einen spürbaren Mehrwert liefern. Das heißt: die Praxis läuft wirtschaftlicher, der Patient ist noch zufriedener, und der Zahnarzt hat wieder mehr Spaß an der Arbeit. Ob die neue Norm das besser leisten kann, werden wir sehen. Dr. Kocher: Will der Patient heute wirklich, dass sein Zahnarzt sich nachvollziehbare Qualitätskontrollen und Qualitätssysteme überstülpt oder will der Patient nicht mehr menschliche Zuwendung? Oder handelt es sich hierbei gar nicht um Widersprüche, können diese vielmehr miteinander harmonisieren, sich ergänzen? Ich bin davon überzeugt, dass gerade in der Harmonisierung von messbarer 2 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
3 F O R U M Alexandra Adelaide Wark Dr. Klaus Kocher Prof. Dr. Andre M. Schmuttke Markus Römer Qualität und persönlicher Zuwendung das Tor zur Zukunft liegt. Hr. Römer: Viele der bisher angewandten Normen und Qualitätsmanagementmodelle geben den Praxisinhabern keine wirklich konkreten Ansatzpunkte für Qualitätsverbesserungen. Es bleibt unklar, was zahnärztliche Qualität eigentlich bedeutet. Wofür soll der Aufwand betrieben werden? Die neue Norm DIN EN hat konkrete Qualitätsmerkmale formuliert, die von der Praxis umgesetzt werden sollen und die dann auch zu Qualitätsverbesserungen führen (können). Praxisleitung und Mitarbeiter erhalten eine Orientierung, was Qualität für die eigene Praxis konkret bedeutet. Diese Klarheit kann durchaus dazu führen, dass sich die Arbeitsabläufe tatsächlich verbessern und die Praxis in Sachen Qualität an einem Strang zieht. Wo sehen Sie die Zukunft des Qualitätsmanagements in der Gesundheitsversorgung? Prof. Schmutte: Ich hoffe, dass QM einmal nicht mehr als bürokratische Gängelei von außen gesehen wird, sondern als selbstverständlicher, normaler und wichtiger Bestandteil der Praxisführung. QM soll den Nutzen für den Patienten und den Zahnarzt erhöhen und Risiken verringern nicht mehr, nicht weniger. Dafür muss sich QM aber an der Praxis des Zahnarztes orientieren, und nicht umgekehrt. Dr. Kocher: Ziel eines modernen Qualitätsmanagements muss sowohl eine nahezu konstant hohe Behandlungsqualität, bei gleichzeitiger Stressreduktion für das Praxisteam sein und somit mehr Lebensqualität für Patient, Zahnarzt und Personal bieten. Hr. Römer: Im Gesundheitswesen existiert derzeit ein unüberschaubarer Wildwuchs an unterschiedlichsten Qualitätsmanagementsystemen. Praxisinhaber müssen sich genau überlegen, für welches QM-System sie sich entscheiden. Hinzu kommt, dass es für Außenstehende extrem schwierig ist, die wirklich Qualität der einzelnen Praxis zu beurteilen. Ein einheitliches, branchenspezifisches QM-System als gemeinsamer Standard kann diese Probleme lösen. Was sagen die Zahnärzte selbst zum Thema Qualitätsmanagement und Zertifizierungsnormen? Wie stehen Sie dazu, welche Erfahrungen haben Sie gemacht? Die Auswertung erfolgt anonymisiert durch das Projektteam der Hochschule. Wenn Sie wollen, können Sie Ihre - Adresse angeben, um die Zusammenfassung der Ergebnisse zusammen mit Tipps zur Umsetzung von QM in der Praxis zu erhalten. Wir freuen uns auf Ihre zurückgesendeten Fragebogen (Seite 4) bis zum Sie haben auch die Möglichkeit, einfach & unkompliziert die Fragen online zu beantworten unter: https://www.umfrageonline.com/s/ c Gerne schicken wir Ihnen die Zusammenfassung der Ergebnisse zusammen mit Tipps zur Umsetzung von QM in der Praxis elektronisch zu. Sie können dazu hier Ihre -Adresse angeben. Das Hochschulteam wird die Anonymität bei der Auswertung gewährleisten und die -Adresse wird für keinerlei anderen Zwecke verwendet. Wir bedanken uns sehr für Ihre Teilnahme! Hochschule für angewandte Wissenschaften, FH München Consanitas, gesund wirtschafen Zahnärztlicher Bezirksverband Oberbayern 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 3
4 Fragebogen Qualitätsmanagement 1. Ist Ihre Praxis eine... Einzelpraxis Praxisgemeinschaft Gemeinschaftspraxis medizinisches Versorgungszentrum anderes: 2. In ihrer Praxis arbeiten... und... Mitarbeiter (Anzahl ohne Ärzte) 1 Arzt Ärzte (bitte Anzahl eintragen) 3. Wie lange betreiben Sie Ihre Praxis schon? < 5 Jahre 5 10 Jahre Jahre > 20 Jahre 4. Was bedeutet für Sie Qualität? Und wie hoch schätzen Sie deren Bedeutung für die zahnärztliche Praxis ein? (Mehrfachnennungen möglich) Qualität ist... das, was der Patient dafür hält die Übereinstimmung von Leistungen und Ansprüchen die ärztliche Leistung aus medizinisch-fachlicher Sicht dasselbe wie berufliche Standards Qualität hat für mich eine sehr geringe eher geringe mittlere eher hohe sehr hohe Bedeutung. 5. Betreiben Sie in ihrer Einrichtung bereits Qualitätsmanagement? Wenn ja, in welcher Form? Nein Ja, und zwar: Wenn ja, haben Sie... erst vor kurzem angefangen, Qualitätsmanagement einzuführen? die gesetzlichen Mindestanforderungen erfüllt? bereits ein umfangreiches Qualitätsmanagement implementiert? anderes: 6. In welchen Bereichen Ihrer eigenen Praxis sehen Sie Verbesserungspotenziale? bei der effizienten Gestaltung der zeitlichen Abläufe bei den Verwaltungsabläufen bei den Behandlungsabläufen bei der Vermeidung von Risiken andere: Nein, ich sehe in unserer Praxis keine wirklichen Verbesserungspotenziale 7. Welchen der folgenden Aussagen zum Qualitätsmanagement stimmen Sie zu? (Mehrfachnennungen möglich) Qualitätsmanagement... sichert die Wirtschaftlichkeit meiner Praxis bedeutet einen sehr hohen Aufwand hat generell sehr wenig Nutzen verhindert Fehler in der Patientenbehandlung sichert die Patientenzufriedenheit unterstützt mich bei der effektiven & effizienten Umsetzung der GOZ ist kein Zusatzaufwand, sondern gehört zum Alltag der medizinischen Versorgung ist: 8. Wie ist ihre Meinung zu externen Zertifizierungen? Finde ich gut, sollte gesetzlich verpflichtend werden Finde ich gut, sollte aber jeder für sich entscheiden Halte ich für überflüssig Verstehe den Nutzen nicht andere: 9. Ist Ihnen die Qualitäts-Norm DIN ISO 9001 bekannt? Ja Nein Haben Sie bereits Erfahrungen damit gesammelt? Ja Nein Haben Sie von der neuen, branchenspezifischen Norm gehört (DIN EN 15224)? Ja Nein Was sind Ihre persönlichen Erwartungen diesbezüglich? (Mehrfachnennungen möglich) Ich erwarte mir davon ein besser in die Praxis umsetzbares Qualitätsmanagement Die neue Norm muss auf meine Bedürfnisse zugeschnitten sein Die neue Norm muss einfach verständlich sein Die neue Norm muss die Wirtschaftlichkeit meiner Praxis erhöhen Der Aufwand muss gering sein andere: keine Bitte senden Sie Ihren ausgefüllten Fragebogen an: Zahnärztlicher Bezirksverband Oberbayern, z.hd. Frau Wark (QM-Projekt), Elly-Staegmeyr-Str. 15, München 4 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
5 Renate Jung GmbH SEMINAR- UND BERATUNGSZENTRUM FÜR ZAHNÄRZTE Gabriele-Münter-Str Germering/München Telefon: Fax: Fortbildung von Profis für Profis Wir helfen Ihnen Ihre Praxis auf Erfolgskurs zu bringen Stillstand ist Rückschritt! Bringen Sie frischen Wind in die Praxis. Optimieren und erweitern Sie Ihre Kenntnisse in Abrechnung und Praxisführung Ab 01. August ziehen wir ins Nebengebäude in neue großzügigere Seminarräume um. Unsere Adresse ist dann die Gabriele-Münter-Straße 5 6-Tage-Rennen Intensivkurs Abrechnung nach BEMA und GOZ Das Muss-Seminar für alle mit keinen oder wenig Abrechnungskenntnissen Wer die Abrechnung nicht kann, verschenkt das Geld von Anfang an! Praxisgründer, Praxisinhaber, (Wieder)-Einsteigerinnen, Ehefrauen, Assistenten Von diesem Kurs sind alle begeistert / / Machen Sie mit Ihrer Praxis einen guten Eindruck Wir helfen Ihnen mit unseren Spezialkursen Spezialkurs für professionelles Verhalten am Empfang und am Telefon Top-Fit im Behandlungszimmer patientenorientiertes Verhalten und Leistungsdokumentation verbessern Erfolgreiche Kommunikation und Beratung Praxispsychologie Selbsterkenntnis und Menschenkenntnis verbessern / / / Sichern Sie Ihrer Praxis fehlerfreie und vertragsgerechte Abrechnung durch unsere Spezialseminare Grundlagenkurs GOZ aktuell GOZ spezial Mehrkosten, Begründungen, Erstattungsprobleme ZE-Abrechnung Festzuschüsse Grundlagenkurs Zahntechnische Abrechnung nach BEL (BEMA) und BEB (Privat) Die Abrechnung von Implantatbehandlungen und Suprakonstruktionen Grundlagen und Spezielles für die KFO-Abrechnung Die häufigsten Abrechnungsfehler aktuelle Änderungen aus BEMA und GOZ Verschenken Sie kein Geld durch unerkannte Wissenslücken Oktober bis Dezember 2013 oder März bis Mai 2014 Aufstiegsfortbildung zur Praxismanagerin Die Zukunftschance für motivierte MitarbeiterInnen 15 Kurstage mit anerkannter Abschlussprüfung über die Grundlagen des Praxismanagements, des Qualitätsmanagements, der zielgerichteten Kommunikation, der Selbstmotivation und der erfolgreichen Teamführung. Diese Ausbildung ist eine sinnvolle Investition in Ihre Zukunft und sichert Ihnen einen gut dotierten und interessanten Arbeitsplatz im gesamten Gesundheitswesen. Nähere Informationen über die Kurse und Preise schicken wir Ihnen gerne zu oder Sie besuchen uns im Internet unter Wir freuen uns auf Ihren Anruf oder Ihren Besuch.
6 F O R U M Zwei starke Frauen kooperieren im Fortbildungsbereich DAISY-Akademie arbeitet künftig mit dem Seminarzentrum von Renata Jung zusammen R. Jung GmbH Seminar- u. Beratungszentrum Neue geschäftliche Allianzen zu initiieren und strategische Kooperationen zu pflegen, war früher eher Männersache. Das hat sich geändert: Erfolgreiche UnternehmerInnen gibt es heute in fast jeder Branche, auch im Bereich der zahnmedizinischen Fortbildung. Sylvia Wuttig, Geschäftsführende Gesellschafterin der DAISY Akademie + Verlag GmbH aus Heidelberg ist eine von ihnen, Renata Jung, Geschäftsführerin des gleichnamigen Seminar- und Beratungszentrums im bayerischen Germering eine andere. Die beiden Power-Frauen haben beschlossen, sich zusammen zu tun, um Zahnärzten und Praxisteams noch breiter gefächertes Wissen rund um die Themen Abrechnung, Praxisorganisation und -management, Persönlichkeitstraining und Kommunikation zu vermitteln. Als Expertinnen auf ihren Fachgebieten wissen sie genau, wo der zahnärztliche Schuh drückt. Um die Vielzahl an Seminaren stemmen zu können, die beide Firmen anbieten, werden sie von einem Team hochqualifizierter Referentinnen unterstützt. Renata Jung ist als gelernte Zahnarzthelferin mit allen Abläufen des Praxisalltags vertraut. Ihre Ausbildung als psychologische Beraterin qualifiziert sie neben Abrechnung und Organisation auch zusätzlich für andere Praxisthemen. Sie war jahrelang als Fachlehrkraft an einer Berufsschule und an ZMV- Schulen verschiedener Zahnärztekammern tätig. Seit 20 Jahren ist sie Seminarreferentin. Durch zahlreiche Vorträge, Seminare, Workshop`s und beratende Tätigkeiten hat sie sich bundesweit einen Namen gemacht. Getreu ihrem Motto Fortbildung von Profis für Profis ist es ihr Ziel, Zahnärzte und ZMFs noch erfolgreicher zu machen. Zaubern können wir nicht, sagt sie, aber wir können unseren Kunden zeigen, wie sie ihre Abrechnungen fehlerfrei, gewinnbringend und vertragsgerecht durchführen können. Ihre Ansichten decken sich mit denen von Sylvia Wuttig. Bei einem persönlichen Treffen der beiden Frauen im vergangenen Jahr stand daher Ihr Entschluss für eine Kooperation schnell fest: Die Firma Daisy hat unter den bundesweiten Anbietern von Abrechnungsseminaren seit vielen Jahren den besten Ruf und daher meiner Meinung nach die besten Voraussetzungen, die gesetzten Ziele auch wirklich kompetent umzusetzen. Ihren Erfolg teilt Renata Jung übrigens gerne mit Menschen, denen es nicht so gut geht: Einen Euro pro Seminarbuchung spendet die Unternehmerin seit jeher an karitative Zwecke. Sylvia Wuttig ist seit fast vier Jahrzehnten eine der führenden Expertinnen auf dem Gebiet der zahnärztlichen Abrechnung. Dentale-Abrechnungs-Informations-Systeme (DAISY) haben ihr ein bundesweites Renommee eingebracht. Mehr als Praxisinhaber und -Mitarbeiter/innen wurden von ihrem Unternehmen bisher in allen Bereichen der Abrechnung bereits geschult. Sie ist außerdem Mitglied von Prüfungskommissionen für die Prüfung zur ZMV und akkreditierte Team Design-Trainerin. An der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg hat sie einen offiziellen Lehrauftrag zum Thema Honorierungssysteme. Und auch an der in Gründung befindlichen praxishochschule für Gesundheit und Soziales in Köln wird sie in Kürze zum Thema Honorierungssysteme Studenten ihr Wissen weitergeben. Von der Kooperation der beiden Power-Frauen profitieren künftig Zahnärzte und Praxisteams im gesamten Bundesgebiet, die sich noch tiefergehendes Know-how für ihre jeweiligen Praxisbereiche aneignen möchten. Wir wollen unseren Seminargästen zusammen mit unserem neuen Partner Daisy GmbH die vielfältigen Themen zur zahnärztlichen Abrechnung und/oder einer gewinnbringenden Praxisführung so aufbereiten und vermitteln, dass diese wirklich praxisnah umgesetzt werden können, so Renata Jung abschließend. 6 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
7 F O R U M Unzuverlässige Autos und Zahnärztepfusch Ist der VW Golf ein unzuverlässiges Auto? Das Zahlenmaterial zu dieser Frage könnte man als eindeutig bezeichnen, und es stammt auch nicht von irgendwem, sondern vom ADAC. Die gelben Engel mussten dreimal so oft ausrücken, um einen Golf flott zu machen, als z.b. einen Kia Ceed. Komisch ist dann nur, dass der Golf vom ADAC in der Topgruppe der zuverlässigsten Autos gelistet wird, der Ceed sorry Kia im Gurkenfeld. Sie ahnen woran das wohl liegt? Der Golf wird einfach 20mal öfter verkauft. Eine Rangfolge macht nur dann Sinn, wenn man die Problemgruppe in Relation zur Gesamtgruppe betrachtet. Der ADAC weiß das, der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) anscheinend nicht. Eine kurze Erklärung zum MDK: Eine seiner Aufgaben ist es, GKV-Versicherte bei einem Behandlungsfehlerverdacht von stationär, über Zahnmedizin bis Pflege unentgeltlich mit einem Gutachten aus dem Kreis der eigenen Gutachter zu unterstützen. Seit 2009 werden wesentliche Inhalte der Gutachten erfasst und jährlich publiziert. Jetzt liegt der Bericht für 2012 vor und zieht weite Kreise durch die Medien. Anhand der vom MDK vorgestellten absoluten Zahlen sieht die Zahnmedizin nicht gut aus: Wir sind die Fachgruppe, der die Patienten am dritthäufigsten Behandlungsfehler vorwerfen, wir sind die ambulant-tätige Arztgruppe, bei der die Gutachter mit Abstand die meisten Vorwürfe dann auch bestätigen. Unter den Top-10 der häufigsten Behandlungsanlässe mit bestätigtem Behandlungsfehler sind wir gleich dreimal vertreten: Platz 1 (Wurzelkanalbehandlung), Platz 4 (Karies) und Platz 7 (alles andere). Was in absoluten Zahlen schlimm klingt, wird in der Verhältnisbetrachtung zum glatten Gegenteil: Bei 8 Millionen Endos im Jahr kommt auf Behandlungen gerade mal ein vom MDK bestätigter Fehlervorwurf. Damit käme dieses Thema weder auf Platz 1 noch überhaupt irgendwo in die Top-10 der häufigsten Vorwürfe. Gleiches gilt für Karies und die anderen Zahnbehandlungen. Und dann gibt es da noch ein anderes Problem. Jeder Gutachter weiß, dass Endo und Karies schwierige Themen sind: Wo muss die Wurzelfüllung im Röntgenbild enden? Wie homogen sollte sie sein? Wie erkenne ich in einem kurzen Zeitabschnitt ob sich ein apikaler Prozess vergrößert oder verkleinert? Hat der Kollege geschlampt, oder hätte man den ungefüllten Kanal tatsächlich nicht aufbereiten können? Was ist im Röntgenbild Karies? Wie glaubwürdig sind die Schmerzbeschreibungen des Patienten? Überall Spekulationen, viele wissenschaftliche Einzelmeinungen, keine Leitlinien, kaum Evidenz. Wie viele Gutachter gehen da wohl den einfachen Weg und konstruieren aus Einzelbeobachtungen, die sich immer finden lassen, einen Behandlungsfehler? Ein Blick in Auto Motor und Sport und ähnliche Zeitschriften lehrt, wie akribisch und kenntnisreich Motorjournalisten die ADAC-Pannenstatistik hinterfragen und bewerten. Was wäre dort wohl auch los, wenn man VW mit falscher Interpretation der Daten Pfusch vorwerfen würde. Im medizinischen Journalismus scheinen manche weniger kritisch. Hauptsache Schlagzeile, auch wenn tatsächlich nichts dahinter steckt. Schade nur, dass der MDK ein solches Spiel mitmacht. Ist hier vielleicht die Werbung in eigener Sache wichtiger als eine ehrliche Information der Patienten? Ist es diese Werbung wert, Dr. Gerhard Hetz wenn jetzt wieder mehr Zähne gezogen werden, weil Patienten Angst vor der ach so gefährlichen Wurzelkanalbehandlung haben? Patientenverunsicherung hat für mich nichts mit einer Stärkung der Patientenrechte zu tun. Lieber MDK, Ihr könnt das besser! Prof. Dr. Christoph Benz Nachdruck aus Zahnärztlicher Anzeiger mit freundlicher Genehmigung des ZBV München Stadt und Land 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 7
8 F O R U M Kommentierung zur GOZ Die neue Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) ist am 1. Januar 2012 in Kraft getreten. In der Praxis ist mit einer Vielzahl von Abrechungsproblemen zu rechnen. Der PKV-Verband beantwortet daher regelmäßig in einem Beiblatt zur PKV Publik relevante gebührenrechtliche Fragen. In unserer heutigen Ausgabe befassen wir uns mit der Frage, welche Relevanz und Verbindlichkeit Stellungnahmen, Voten oder Beschlüsse der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) oder der Landeszahnärztekammern haben, welche Bedeutung beispielsweise der im Internet veröffentlichte und in Zusammenarbeit mit den (Landes-)Zahnärztekammern verfasste Kommentar der Bundeszahnärztekammer zur Auslegung der neuen Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) hat und wie Aussagen von Zahnärzten oder Zahnärztevereinigungen zur Frage der medizinischen Notwendigkeit von zahnärztlichen Behandlungsmethoden zu bewerten sind. Welche Rechtsqualität haben gebührenrechtliche Stellungnahmen der Bundeszahnärztekammer? Häufig nehmen Zahnärzte bei zwischen ihnen und dem Patienten bestehenden Meinungsverschiedenheiten etwa über die Zulässigkeit der Nebeneinanderberechnung bestimmter Gebührenpositionen oder die Erstattungsfähigkeit zahnmedizinischer Leistungen den Standpunkt ein, es käme einzig und allein auf die Auffassung der Bundeszahnärztekammer (oder der für den Zahnarzt zuständigen Landeszahnärztekammer) an. Die Meinung des Versicherungsunternehmens oder anderer Kommentatoren sei irrelevant. Dieser Sichtweise ist falsch. Weder Voten der Landeszahnärztekammern noch Beschlüsse oder Empfehlungen der Bundeszahnärztekammer zur GOZ binden den rechnungstellenden Zahnarzt, den Patienten oder den Versicherer. Sie sind nicht rechtsverbindlich (vgl. Stellungnahme der Bundesärztekammer in ihrem GOÄ-Ratgeber, veröffentlicht im Deutschen Ärzteblatt vom 2. Mai 2008), sondern stellen nicht mehr und nicht weniger als eine Meinungsäußerung dar. Maßgeblich ist vielmehr der Wortlaut der im Range einer Rechtsverordnung stehenden Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Rechtsverordnungen wie die GOZ sind Rechtssätze, die aufgrund einer formellgesetzlichen Ermächtigungsgrundlage (hier des 15 Zahnheilkundegesetzes) durch die Exekutive (hier die Bundesregierung mit Zustimmung des Bundesrates) erlassen werden. Die GOZ stellt wie jedes formelle Parlamentsgesetz allgemeinverbindliches Recht dar, das auch Gerichte bindet. Selbstverständlich ist die GOZ wie jeder Rechtssatz grundsätzlich auslegungsbedürftig. An der Auslegung der Gebührenordnung kann sich beispielsweise die Bundeszahnärztekammer Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Zahnärztekammern e. V. beteiligen, aber beispielsweise auch der Verband der Privaten Krankenversicherung e. V.. Keinem der beiden Interessenvertreter, die beide als eingetragener Verein organisiert sind, kommt bei der Auslegung der GOZ ein größeres Gewicht oder eine Deutungshoheit zu. Nur den Gerichten, genauer den höchsten Gerichten, nämlich dem Bundesverfassungsgericht und dem Bundesgerichtshof und für die Beihilfe dem Bundesverwaltungsgericht bzw. den Oberverwaltungsgerichten der Länder kommt die entscheidende Kompetenz zu, die GOZ rechtsverbindlich auszulegen. Untergerichtliche Entscheidungen haben lediglich eine interpartes Wirkung, wirken also zunächst nur zwischen den an dem Prozess beteiligten Parteien. Zusammenfassend lässt sich also festhalten, dass nur (Bundes-)Gerichte rechtsverbindlich über die GOZ urteilen können; Äußerungen der BZÄK oder des PKV-Verbandes oder anderer Kommentatoren weisen keine Rechtsrelevanz auf. Qualität der Amtlichen Begründung zur GOZ In der Praxis werden die Versicherten der PKV recht häufig auch mit der Aussage konfrontiert, die Amtliche Begründung der Bundesregierung zur ersten Verordnung zur Änderung der Gebührenordnung für Zahnärzte vom 5. Dezember 2011 (abgekürzt: GOZ-Novelle) sei für die Auslegung der mit der GOZ-Novelle geänderten oder neu eingeführten Gebührenpositionen bedeutungslos. Diese Behauptung ist falsch. Die Amtliche Begründung spiegelt den Willen des Gesetz- bzw. Verordnungsgebers wider. Der Rechtsanwender erfährt auf diese Weise, welche Motive den Gesetzgeber bei der Formulierung eines Rechtssatzes (einer Gebührenposition der GOZ) geleitet haben. Die Berücksichtigung der amtlichen Gesetzesmaterialien wird als historische oder genetische Auslegung bezeichnet und ist ein etabliertes Kriterium im Vierer-Kanon der juristischen Auslegung von Rechtssätzen. Komplettiert wird die juristische Auslegungslehre durch die Auslegung nach dem Wortsinn, der Systematik und des Telos (Sinn und Zweck). Die historische bzw. genetische Auslegungslehre untersucht die Entstehungsgeschichte der Norm und zieht hierfür amtliche Gesetzesmaterialien heran, um den Sinn der auszulegenden Norm zu ermitteln. Der gegen die historische/genetische Auslegung teils vorgebrachte Einwand, der Wille des Gesetzgebers lasse sich wegen der Vielzahl der auf die Entstehung des Gesetzes einwirkenden Einflüsse (Parlamentarier, Gremien, Ausschüsse) nicht ermitteln, trifft gerade auf die GOZ-Novelle nicht zu. Das liegt an der zum Teil konsensualen Gestaltung des Gebührenverzeichnis- 8 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
9 F O R U M ses, an der in der beim Bundesministerium für Gesundheit eingerichteten Arbeitsgruppe GOZ seit dem Jahre 2004 neben den Beihilfekostenträgern, dem Verband der Privaten Krankenversicherung e.v. insbesondere auch die Bundeszahnärztekammer am Verhandlungstisch saß und ihre Wünsche eingebracht hat. Folgendes Beispiel soll das Vorgenannte veranschaulichen. Gemäß der Amtlichen Begründung ist der finanziell bedeutsamste Punkt, dass bei einer ganzen Reihe häufig erbrachter und bisher deutlich über dem 2,3-fachen Satz berechneter Leistungen die Bewertung in Punkten auf Vorschlag der BZÄK angehoben wurde. Im Gegenzug wird davon ausgegangen, dass künftig durchschnittlich der 2,3-fache Gebührensatz berechnet wird (vgl. Begründung, A. Allgemeiner Teil, III. Finanzielle Auswirkungen, Seite 6). Hier zeigt sich, dass der Verordnungsgeber die Erhöhung der Punktzahlen für einige häufig erbrachte, typische zahnärztliche Leistungen wie z. B. die Position für die Einlagefüllung (GOZ-Nr. 2160), deren Punktzahl gegenüber der GOZ 1988 um 65 Prozent angehoben wurde in der Erwartung vorgenommen hat, dass diese entsprechend der Ankündigung der Bundeszahnärztekammer in der GOZ-AG künftig wieder zum Regelhöchstsatz (2,3-facher Satz) abgerechnet werden. Wer bestimmt, ob eine Behandlung medizinisch notwendig ist? Probleme tauchen in der Praxis auch bei der Frage auf, ob eine bestimmte vom Zahnarzt beabsichtigte oder bereits durchgeführte Maßnahme als medizinisch notwendige Heilbehandlung zu bewerten ist. Nur für tatsächlich medizinisch notwendige Maßnahmen darf der Arzt grundsätzlich eine Vergütung (vgl. 1 Satz 2 GOZ) und der Privatversicherte Ersatz der Aufwendungen von seinem Versicherer verlangen. Häufig herrscht bei den Zahnärzten die Meinung vor, dass der behandelnde Zahnarzt zu entscheiden habe, ob die Behandlung medizinisch notwendig ist. Diese Auffassung ist nicht richtig. Der Bundesgerichtshof hat in ständiger Rechtspre- chung festgestellt, dass mit dem Begriff medizinisch notwendige Heilbehandlung nicht an den Vertrag zwischen dem Patienten/Versicherten und dem behandelnden Arzt und die nach diesem Vertrag geschuldete medizinische Heilbehandlung angeknüpft wird. Es werde vielmehr zur Bestimmung des Versicherungsfalls ein objektiver, vom Vertrag zwischen Arzt und Patient unabhängiger Maßstab eingeführt. Diese objektive Anknüpfung bedeute zugleich, dass es für die Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit der Heilbehandlung nicht auf die Auffassung des Versicherungsnehmers und auch nicht allein auf die des behandelnden (Zahn) Arztes ankomme. Eine medizinisch notwendige Heilbehandlung im Sinne der Versicherungsbedingungen des PKV-Verbandes (MB/KK) liege vor, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und Erkenntnissen im Zeitpunkt der Vornahme der ärztlichen Behandlung vertretbar war, sie als notwendig anzusehen (vgl. BGHZ 133, 208; BGHZ 164, 122). Ob dies der Fall sei, lasse sich nur anhand der im Einzelfall maßgeblichen objektiven Gesichtspunkte mit Rücksicht auf die Besonderheiten der jeweiligen Erkrankung und der auf sie bezogenen Heilbehandlung bestimmen (BGHZ 133, 208, 215, VersR 2006, 535). Zusammengefasst lässt sich also feststellen, dass es nicht auf die subjektive Sicht des Zahnarztes ankommt. Es ist ein objektiver Maßstab anzulegen. Beilage zu PKV PUBLIK 3/2013 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 9
10 F O R U M Kommentar zur Beilage zu PKV Publik 3/2013 Kommentierung zur GOZ Dr. Peter Klotz Gebührenrechtliche Stellungnahmen der BZÄK, Kammern, ZBVe etc. Die Beilage zu PKV Publik 3/2013 Kommentierung zur GOZ bezweifelt zunächst die Werthaltigkeit gebührenrechtlichen Stellungnahmen der Bundeszahnärztekammer und damit auch der Landeszahnärztekammern und ZBVe etc.. Insofern wird die Auslegungskompetenz von Kammern etc. zur GOZ angezweifelt, laut PKV-Verband hätten ausschließlich Gerichte diese Auslegungskompetenz. Diese Sichtweise ist definitiv nicht richtig. Für die Berechnung der Honorare für zahnärztliche Leistungen sind für den Zahnarzt die Bestimmungen der GOZ bzw. die Auffassungen der zuständigen Zahnärztekammern maßgebend. Die Frage, ob auch ein Erstatter daran gebunden ist, oder einfach eigene Interpretationen zur Grundlage seiner Erstattung machen darf, ist für den öffentlichen Bereich höchstrichterlich und damit abschließend entschieden: Das Bundesverwaltungsgericht hat am in 7 Urteilen klargestellt, dass Rechtsunsicherheit nicht zu Lasten des Patienten gehen dürfe. Aufwendungen für zahnärztliche Leistungen sind schon dann als angemessen (und damit erstattungspflichtig) anzusehen, wenn der vom Zahnarzt in Rechnung gestellte Betrag einer zumindest vertretbaren Auslegung der Gebührenordnung entspricht.... Das gilt u. E. für Begründungen ebenso wie für andere von Erstattern abweichend gesehene Interpretationen. Dass die Auffassung der für Interpretationsfragen zuständigen Zahnärztekammer bzw. des zuständigen ZBV vertretbar ist, steht außer Zweifel, denn es gehört u. a. zu den Aufgaben der Kammern, auch zu Rechtsverordnungen Stellung zu nehmen. Diese Stellungnahmen haben aufgrund des in den Kammern vorhandenen Sachverstandes und der Organisation als Körperschaft des öffentlichen Rechts einen vollkommen anderen Stellenwert als andere Kommentare und Stellungnahmen. Diese Tatsache bestätigt auch die Gerichtsbarkeit, die körperschaftlichen Stellungnahmen einen entsprechenden Wert zur Rechtsfindung beimisst. Ob Erstatter kompetenter sind, sich zu Auslegungsfragen der GOZ zu äußern als eine Zahnärztekammer, erscheint uns zumindest zweifelhaft. Im Gegensatz zur BZÄK, Landeszahnärztekammern, ZBVen etc. handelt es sich um auf Gewinnerzielung ausgerichtete Unternehmen. Ihnen fehlen neben der unverzichtbaren fachlichen Qualifikation auch die notwendige Objektivität und Neutralität. Wer bestimmt die medizinische Notwendigkeit von Leistungen? Zur allgemeinen Definition der medizinischen Notwendigkeit ist folgendes anzumerken: Nach 1 Abs. 2 der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) darf der Zahnarzt Vergütungen nur für Leistungen berechnen, die nach den Regeln der zahnärztlichen Kunst für eine zahnmedizinisch notwendige zahnärztliche Versorgung erforderlich sind. Leistungspositionen einer Liquidation / eines Heil-Kostenplanes, die nicht als Wunsch- bzw. Verlangensleistung gekennzeichnet sind, waren /sind daher aus Sicht des Behandlers zum Zeitpunkt der Erbringung der Leistung / Erstellung des Heil- und Kostenplanes medizinisch notwendig. Hilfreich scheint hier auch gültige Rechtsprechung des BGH (Urteil vom , AZ IV ZR 278/01): Die Auffassung, dass eine medizinisch notwendige Heilbehandlung nicht nur nach den objektiven medizinischen Befunden..., sondern zusätzlich unter Kostenaspekten vertretbar sein müsse, teilt der Bundesgerichtshof nicht. Die Einbeziehung von Kostengesichtspunkten lässt sich 1 Abs. 2 S.1 MB/KK 76 im Wege der Auslegung nicht entnehmen. Nach herrschender Rechtsauffassung ist eine Behandlungsmaßnahme medizinisch notwendig, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und anerkannten ärztlichen Erkenntnissen zum Zeitpunkt der Behandlung vertretbar war, sie als notwendig anzusehen (Bundesgerichtshof (BGH), Urteile vom , Az. IV ZR 175/77 und vom , Az. IV ZR 151/90, im Versicherungsrecht 1991, Seite 987). Das Gebührenverzeichnis der GOZ enthält ausschließlich wissenschaftlich anerkannte Behandlungsmaßnahmen. Es ist daher unverständlich, weshalb bestimmte Kostenerstatter die Notwendigkeit normaler, in der GOZ enthaltener Maßnahmen (z.b. auch GOZ 1040) generell anzweifeln. Die medizinische Notwendigkeit einer Heilbehandlung an sich muss der Versicherte, also der Patient, dartun und im Streitfall auch beweisen. Bei Vorliegen einer Liquidation ohne Kennzeichnung von Wunschbehandlungen ist gemäß GOZ vom Zahnarzt bestätigt worden, dass es sich um notwendige Behandlungsmaßnahmen handelt. Zweifelt die Versicherung an diesem Nachweis, so genügt es, wenn der Versicherte darlegt, dass es nach den medizinischen Befunden und Erkenntnissen zum Zeitpunkt der Behandlung vertretbar war, diese als medizinisch notwendig durchzuführen (BGH Urteil vom , Az. IV ZR 151/90). Wenn der Versicherer nach 5 Nummer 2 MB/KK 76 seine Leistungspflicht einschränken will, ist er darlegungs- und beweispflichtig, dass das Maß der medizinischen Notwendigkeit überschritten ist (BGH, Az. IV ZR 151/90 vom ). Der BGH entschied, dass die Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit einem 10 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
11 F O R U M neutralen Sachverständigen obliegt (Urteil vom , Az. IV ZR 175/77). Solche neutralen Sachverständigen werden von den Zahnärztekammern oder von den Gerichten bestellt; ein von einer Versicherung engagierter Beratungszahnarzt kann hingegen nicht als neutral angesehen werden und wurde noch nie als neutraler Sachverständiger von einem Gericht bestellt. Hierzu meint nun in o.g. genannter Beilage zu PKV-Publik 3/2013 der PKV-Verband, dass es auf die subjektive Sicht des Zahnarztes" nicht ankommen würde. Es wäre ein objektiver Maßstab anzulegen. Wie, bitte schön, stellt sich der PKV-Verband dann die Umsetzung in der Praxis vor? Soll der PKV-Versicherte künftig alles im Vorfeld gegen die PKV bei den Gerichten abklären, bevor tatsächlich die medizinisch notwendige Behandlung stattfinden kann? Die vollmundigen Versprechungen der PKVen, dass der Privatpatient unter allen Aspekten besser gestellt wäre als der gesetzlich versicherte Patient entpuppen sich wohl auch hier als eine Fata Morgana. Wenn der PKV-Verband so weitermacht, wird sich die PKV schon selbst abschaffen, bevor rot-rot-grün-schwarze(?) Gesundheits sozialisten das per Gesetz erledigen. Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) schreibt in zm-online zur Beilage zu PKV Publik 3/2013 Kommentierung zur GOZ wie folgt: Der PKV-Verband hatte in seiner Beilage zu PKV-Publik (3/2013) Position zur Rechtsqualität des GOZ-Kommentars der Bundeszahnärztekammer bezogen. Darin hieß es, dass der Kommentar keine rechtsverbindliche Stellungnahme darstelle. Nur (Bundes-)Gerichte könnten rechtsverbindlich über die GOZ urteilen, Äußerungen der BZÄK oder des PKV-Verbandes wiesen keine Rechtsrelevanz auf. An der gebündelten Auslegung der Zahnärzteschaft komme keiner vorbei, argumentiert die BZÄK hingegen. Anders als bei der Auffassung eines Versicherungssachbearbeiters fließe in den GOZ- Kommentar der BZÄK der geballte Sachverstand der gesamten Berufsgruppe ein. Als Werk der Zahnärzteschaft werde der Kommentar von denjenigen getragen, die aufgrund ihrer Profession zuallererst berufen seien, die Gebührenordnung mit Leben zu erfüllen, heißt es. Der GOZ- Kommentar habe daher die Qualität einer sachverständigen Verlautbarung. Würde man der Auffassung der PKV folgen, dass zahnärztlichem Sachverstand keine höhere Bedeutung zuzumessen wäre als gebührenrechtlichen Interpretationen anderer Stellen, so würde das gesamte Gutachterwesen in gerichtlichen Auseinandersetzungen ad absurdum geführt, heißt es weiter. Gerade der zahnärztliche Sachverständige sei durch seine fachliche Qualifikation, ergänzt durch die Anwendung der Kommentare seiner Kammer, berufen und gerichtlich akzeptiert, objektive Ausführungen zu gebührenrechtlichen Fragestellungen zu machen. Dr. Peter Klotz Referent für Privates Gebühren- und Leistungsrecht des ZBV Oberbayern 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 11
12 F O R U M Abrechnung der Entferung alten Wurzelfüllmaterials Immer wieder wird die Frage gestellt: Wie kann ich die Entfernung alten Wurzelfüllmaterials bei Privatpatienten nach der GOZ 2012 berechnen? Zunächst muss festgestellt werden, dass diese Leistung, die fraglos eine selbstständige Leistung darstellt, weder in der GOZ 2390 noch in der GOZ 2410 als Leistungsbestandteil genannt wird. Folglich ist das Entfernen alten Wurzelfüllmaterials bei Privatpatienten nach 6 Abs. 1 GOZ analog zu berechnen. Hierzu die wissenschaftliche Mitteilung der DGET (Deutsche Gesellschaft für Endodontologie und Traumatologie) vom : Entfernung von vorhandenen Wurzelfüllmaterialien aus dem Wurzelkanal Die Entfernung von vorhandenen Wurzelfüllmaterialien aus dem Wurzelkanal ist eine selbstständige Leistung und nicht in der GOZ 2012 enthalten. Sie ist nicht mit dem Leistungsinhalt der GOZ 2410 zu subsumieren, sondern analog nach 6.1 GOZ abzurechnen. Die GOZ 2012 beschreibt die Aufbereitung eines Wurzelkanals mit der Gebührenziffer 2410: Aufbereitung eines Wurzelkanals auch retrograd, je Kanal, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen Unter Aufbereitung eines Wurzelkanals versteht man die Entfernung von weichem Pulpagewebe aus dem Wurzelkanal, also einem vorgegebenen, vorhandenem Hohlraum, insbes. in infizierten Fällen den mechanischen Abtrag einer gewissen Schicht der Wurzelkanalwand, sowie die Elimination von Mikroorganismen (mechanisch und chemisch durch Desinfektionsmaßnahmen). Ist eine Wurzelkanalbehandlung nicht erfolgreich gewesen, kann die Revision der vorangegangenen Therapie erforderlich sein. Es ist dabei davon auszugehen, dass entweder die ursprüngliche Infektion dieses Hohlraumsystems nicht vollständig beseitigt wurde und somit Keime persistiert haben (z.b. durch nicht ausreichend langes Einwirken der Desinfektion, etc.) oder es zu einer Reinfektion gekommen ist. Bevor jedoch eine erneute Aufbereitung des Hohlraums (Wurzelkanal) erfolgen kann, ist die Entfernung des vorhandenen Wurzelfüllmaterials aus dem Wurzelkanal erforderlich. Diese Maßnahme ist zumeist äußerst schwierig, da die zu entfernenden Materialen sehr fest sind. Bei der primären Wurzelkanalaufbereitung muss dagegen einem bereits vorhandenen Hohlraumsystem, das lediglich Weichgewebe enthält, gefolgt werden. Stellt man sich den Wurzelkanal als eine dreidimensional gekrümmte, nur begrenzt einsehbare Röhre vor, wird deutlich, dass die Entfernung eines festen Materials hier eine hohe Gefahr zu prozessoralen Fehlern birgt, wie z. B. der Perforation der Zahnwurzel, der Präparation von Stufen oder der Verblockung eines Wurzelkanals. Die Entfernung dieser festen Fremdmaterialien aus dem Wurzelkanal ist jedoch nicht nur schwierig, sondern auch enorm zeitaufwändig. Sie muss äußerst akribisch erfolgen, denn hinter verbleibendem altem Wurzelkanalfüllmaterial können Mikroorganismen persistieren und zum Misserfolg der Behandlung führen. Die Entfernung vorhandener Wurzelkanalfüllmaterialien ist die Voraussetzung für die im Anschluss erforderliche Aufbereitung des Wurzelkanals (Entfernung verbliebener Gewebsreste, Abtrag einer gewissen Mindestschichtstärke der Wurzelkanalwand, sowie die Elimination von Mikroorganismen). Sie ist damit auch eindeutig eine selbstständige Leistung, die vor Aufbereitung des Wurzelkanals abgeschlossen sein muss, um letztere zu ermöglichen. Nur der Vollständigkeit halber ist zu erwähnen, dass die dann folgende Aufbereitung eines Wurzelkanals oft deutlich aufwändiger und schwieriger ist, als im Rahmen einer Erstbehandlung. Der hierzu erforderliche Aufwand entspricht dabei in der Regel zeitlich zumindest dem Aufwand der primären Wurzelkanalaufbereitung und geht in dem meisten Fällen deutlich darüber hinaus. Aufgrund der Schwierigkeit und des enormen Zeitaufwandes in Verbindung mit statistisch geringeren Erfolgsquoten bei Revisionsbehandlungen gegenüber Erstbehandlungen ist die Entfernung von vorhandenem Wurzelfüllmaterial keine alltägliche Leistung in der regulären Praxis und wird daher offenbar in der GOZ 2012 im Gegensatz z. B. zur Entfernung von Inlays, Kronen oder Brücken nicht berücksichtigt. Als oftmals letzte Möglichkeit des Zahnerhalts stellt sie jedoch eine wichtige Therapieoption dar und ist damit auch als volksgesundheitlich relevant zu erachten. Die jeweilige radiologische Kontrolle ist ebenfalls eine selbstständige Leistung. Zur Klarstellung sei darauf hingewiesen, dass die Berechnung einer entsprechenden Analogleistung die Entfernung der Wurzelkanalfüllung in voller Länge, also auch im schwieriger zu präparierenden wurzelspitzennahen Bereich voraussetzt. Sie ist daher nicht allein für die Herstellung einer Bohrung für einen Wurzelstift abrechenbar. Auch die Bundeszahnärztekammer empfiehlt in ihrer GOZ-Kommentierung vom bei GOZ 2410 unter zusätzlich berechnungsfähige Leistungen : Entfernung von vorhandenen definitiven Wurzelfüllungen aus dem Wurzelkanal GOZ 6 Abs. 1 Häufig werden folgende Analogpositionen verwendet: Entfernung von vorhandenen definitiven Wurzelfüllungen, je Kanal ; z.b. entsprechend GOZ 2320 mit 350 Punkten oder entsprechend GOZ 3270 mit 590 Punkten Dr. Peter Klotz, Germering Nachdruck aus 12 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
13 F O R U M So und nicht anders Die etwas andere Kolumne BALL-KOPF-ZAHN KONTAKTE Es ist wieder 11 Uhr 45, Freitag, am Münchner Marienplatz, als ich im Büro sitzend über einen Patientenanruf von ungefähr 11 Uhr 40 nachdenke: Wie lange haben Sie heute Sprechstunde? Bis um 12 Uhr OK, dann bin in einer Stunde bei Ihnen! Bevor ich ihm die Fußballweisheit des Kommentators Marcel Reif Je länger das Spiel dauert, umso weniger Zeit bleibt entgegnen konnte, hatte der Patient schon aufgelegt. Plötzlich offenbarte sich mir die philosophische Bedeutung der Fußballer-Bonmots! Vermutete ich vorher eher eine direkte Konsequenz aus zu heftigen Ball- Kopf Kontakten, so muss ich nun doch den Ballschaffenden eine absolute Erhellungserkärung aus psychologischer Sicht zugestehen, wenn das Blut in die Waden gesackt ist. Was Sie hier sehen, ist möglicherweise die Antizipierung für das, was jetzt noch kommt (Wilfried Mohren, Sportreporter). Parallelen zur zahnärztlichen Alltagswelt werden nun offensichtlich, oder wie Karl- Heinz Rummenigge (Ex-Fußballer) sagen würde: Eine gefährliche Parabole aufs Tor. Glauben Sie nicht? Hier kommt der Beweis: Eine Patientin berichtete nicht ohne Stolz, ein neues Kfz erworben zu haben. Welches denn? - Ein Gelbes!. Der Kommentator Johannes B. Kerner hätte hier entgegnet: Wenn man Gelb hat und so reingeht, kann man nur wichtige Termine haben. Einem Patienten erklärte ich ein andermal telefonisch: Den Kostenvoranschlag schicke ich Ihnen per . Der Patient: Nein-das geht nicht! Ich bin die ganze Woche in Wien, schicken Sie ihn mir nächsten Montag. Ich daraufhin: Aber das spielt doch bei einer keine Rolle. Sie bleibt so lange in Ihrem Postfach, bis Sie sie öffnen. Von mir aus, aber schicken Sie ihn bitte zweimal, ich brauche eine Kopie für die Versicherung. Der ZDF-Kommentator Gerhard Delling hätte hier analysiert: Wenn man ihn jetzt ins kalte Wasser schmeißt, könnte er sich die Finger verbrennen. Das folgende Gespräch haben Sie sicher auch schon erlebt: Mein Kostenvoranschlag beläuft sich auf 2.968, Euro, führte ich aus. ZA Paulus Nowak Das ist mir zu teuer, ich habe schon einen Kostenvoranschlag eines Kollegen von Ihnen, der wesentlich günstiger ist. Ich fragte daraufhin: OK was verlangt denn der Kollege? Zirka 3.000, Euro. Tja, mit Heribert Faßbender (Aktuelles Sportstudio) wäre dies nicht passiert: Es steht im Augenblick 1:1, Fachvorträge 11:00 Uhr: Apollo DI: Abdruckfreie Zusammenarbeit zwischen Praxis & Labor 11:30 Uhr: DVT, EDV und CAD/CAM 14:00 Uhr: Apollo DI: Abdruckfreie Zusammenarbeit zwischen Praxis & Labor 14:30 Uhr: DVT, EDV und CAD/CAM IDS-Highlights zu attraktiven Sonderpreisen, informative Fachvorträge, sommerliche Cocktails und ein tolles Buffet. Lustige Kinderbetreuung und Hüpfburg für viel Spaß und gute Laune. Meier Dental Fachhandel GmbH Sebastian-Tiefenthaler-Str Rohrdorf Telefon: / Fax: 08031/ / I DER BEZIRKSVERBAND 13
14 F O R U M aber es hätte auch umgekehrt lauten können. Besonders problematisch wird es, wenn man Patienten am Telefon Computerwissen vermitteln muss: Wenn Sie das Röntgenbild anschauen wollen, klicken Sie einfach auf das kleine Fenster mit dem Wort ÖFFNEN. Alles klar, einfach auf ÖFFNEN klicken?. Ja genau!. Mit der Maus?. Lothar Matthäus (Rekordnationalspieler) zu diesem Sujet legendär: Gewollt habe ich schon gemocht, aber gekonnt haben sie mich nicht gelassen. Diese neuen Medien sind wirklich nicht jedermanns Sache, wie dieser Anruf in meiner Praxis aufzeigte: Ich bin gerade auf Ihrer Homepage - können Sie mir bitte Ihre Internetadresse mitteilen?. Werner Hansch (Sportreporter) hat es hier schon immer gewusst: Nein, liebe Zuschauer, dies ist keine Zeitlupe, der läuft wirklich so langsam. Besonders interessant war auch folgender Patientenkontakt: Die Krone muss aber in derselben Woche fertig sein, da ich dann verreisen werde. Ich entgegnete: Das ist schon sehr kurz, da wird das Labor den erhöhten Aufwand eventuell zusätzlich in Rechnung stellen. Der Patient: Wieso das denn? Der Aufwand ist doch der Gleiche, es muss einfach nur schneller gearbeitet werden!. Werner Hansch hat es hier wieder auf den Punkt gebracht: Wer hinten so offen ist, der kann nicht ganz dicht sein. Aber leider sind auch nicht alle Kollegen voll im Spiel, als ich erklären wollte, wie man eine Bilddatei ganz einfach per drag-and-drop abspeichern könne: Nun müssen Sie die Datei verkleinern, am besten klicken Sie ganz oben links auf das Feld mit den zwei kleinen ineinander geschachtelten Quadraten. Der Kollege: Das geht nicht. Ich wiederum: Das müsste funktionieren. Oder ist das Fenster schon verkleinert?. Nein, es geht trotzdem nicht. Ja, wo genau liegt das Problem?. Das Kabel meiner Maus ist zu kurz ich komme nicht in die linke obere Ecke!. Heribert Faßbender hätte sofort gekontert: Sie sollten das Spiel nicht zu früh abschalten. Es kann noch schlimmer werden. Das Copy and Paste nichts mit Zahnpasta zu tun hat, musste auch ein Kollege aus NRW erfahren, dem ich eine Packung meines Anästhesie-Gels per DHL zukommen ließ und der mich wegen der Paketverfolgung anrief: Auf der DHL-Seite will ich die Sendungsnummer eintragen, aber wenn ich mit der rechten Maustaste klicke, so wie Sie gesagt haben, erscheint da kein EINFÜGEN. Ja haben Sie denn vorher die Sendungsnummer kopiert?. Muss man das?. Richard Golz (Torhüter) stellt hier klar fest: Ich habe nie an unserer Chancenlosigkeit gezweifelt. Aber auch in meiner Tätigkeit in der Bezirksstelle der KZVB zeigte sich, dass Telefonbuchkenntnisse heute nicht mehr ausreichen, als ich einem Kollegen bezüglich der Notdienstseite der KZVB erklärte: Desweiteren kann ich Ihnen mitteilen, dass wir die Notdienstseite für Suchmaschinen optimiert haben. Ziel von Suchmaschinenoptimierung ist es, unter anderem, die Seite auf einen der oberen Plätze der Suchergebnissliste von z.b. Google zu platzieren, außerdem, da unterbrach mich der Kollege unwirsch: Jetzt wollen Sie mich aber verarschen. Unsere Seite wird nie ganz oben bei Google stehen, da der Name unsere Notdienstseite nicht mit dem Buchstaben A anfängt. Darauf entgegnete ich: Es tut mir leid, das Gespräch ist hiermit beendet. Mit Dumm und Dreist kann ich mich einfach nicht austauschen und legte auf. Mario Basler (Fußballer) hätte hier natürlich eleganter pariert: Das habe ich ihm dann auch verbal gesagt. Aber auch in der Korrespondenz mit Kostenerstattern, vor allem bezüglich der Angemessenheit von Laborpreisen können Sie sich auf Werner Hansch berufen: Ja, Statistiken. Aber welche Statistik stimmt schon? Nach der Statistik ist jeder 4te Mensch ein Chinese, aber hier spielt gar kein Chinese mit!. Oder vor dem Prothetikausschuss, wenn sich Ihre Röntgendiagnostik etwas verwischt darstellt: Ich habe ihn nur ganz leicht retuschiert (Olaf Thon-Fußballer). Und obwohl wir in der BLZK Sie, bei der Umsetzung auch der neuen GOZ unterstützen ( wir sind eine gut intrigierte Truppe Lothar Matthäus), können wir natürlich auch nicht mehr aus der Gebührenordnung rausholen, als machbar ist: Die Luft, die nie drin war, ist raus aus dem Spiel Gerhard Delling. Werner Lorant (Trainer) hätte nicht nur über sein Buch Eine beinharte Story, sondern auch über die GOZ festgestellt: Vieles, was darin geschrieben wurde, ist auch wahr. Aber die medizinischen Leistungen sind auch nicht besser bewertet: Die Sanitäter haben mir sofort eine Invasion gelegt (mit Verbeugung: Fritz Walter Fußballer). Das Streben meines täglichen Schaffens kann es jetzt nur noch sein, von Jörg Dahlmann (Kommentator) abschließend beurteilt zu werden: Da geht er, ein großer Spieler. Ein Mann wie Steffi Graf!. So und nicht anders Euer Paulus Nachdruck aus Zahnärztlicher Anzeiger mit freundlicher Genehmigung des ZBV München Stadt und Land 14 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
15 A U S - U N D F O R T B I L D U N G Aktuelle Seminarübersicht ZBV Oberbayern Die Veranstaltungen/Kurse finden nach den Leitsätzen und Punktebewertungen von BZÄK und DGZMK statt. Seminare für Zahnärztinnen/ Zahnärzte: 1) Aktualisierung der Fachkunde im Strahlenschutz für ZÄ Ref.: Dr. Klaus Kocher EUR 50,00 (inkl. Skript) MÜNCHEN: Kurs 151 Mi , 19:00 bis 22:00 Uhr Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach Weitere regionale Termine in Planung Seminare für zahnärztliches Personal 2) Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz für das zahnärztliche Personal, Ref.: Dr. Klaus Kocher EUR 30,00 (inkl. Skript) HOFSTETTEN: Kurs 863 Do , 19:30 bis 21:30 Uhr Ort: Landhotel Hipp, Westernschondorfer Str. 15, Hofstetten ROSENHEIM: Kurs 862 Fr , 16:00 bis 18:00 Uhr Ort: Gasthof Höhensteiger, Westerndorferstr. 101, Rosenheim MÜNCHEN: Kurs 864 Mi , 16:00 bis 18:00 Uhr Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach MÜNCHEN: Kurs 865 Mi , 16:00 bis 18:00 Uhr Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach Weitere regionale Termine in Planung. 3) 1-Tages-Röntgenkurs (10 Std.) zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz Nur für ZFA, die ihre Röntgenprüfung zeitnah wiederholen muss Ref.: Dr. Klaus Kocher EUR 130,00 (für Verpflegung ist gesorgt) Kurs 611 Sa , Uhr Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach 4) 3-Tages-Röntgenkurs (24 Std.) zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz Ref.: Dr. Klaus Kocher EUR 290,00 (für Verpflegung ist gesorgt) Kurs 710 Fr./Sa. 06./ und Mi , jeweils Uhr Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach 5) Prophylaxe Basiskurs, Kurs 523 Kursort: MÜNCHEN Beginn Mi. Sa , (9 18 Uhr) Do./Fr./Sa /06.12./ , (Praktischer Teil) Gruppen A/B Mi ( Uhr) Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach 6) ZMP Aufstiegsfortbildung 2013/2014 (in München) Termin: März 2013 bis November 2013 Ref.: Dr. Klaus Kocher, ZA; Fr. Ulrike Wiedenmann, DH; Fr. Katja Wahle, DH, Praxismanagerin; Fr. Annette Schmidt, StR, Pass; Dr. Catherine Kempf, Ärztin EUR 2540,00 (alle Bausteine) zuzügl. BLZK Prüfungsgebühren EUR 1990,00 (ohne Baustein 1) zuzügl. BLZK Prüfungsgebühren Kurs 415 Termine: Baustein 1: , Baustein 2.1: Beginn Baustein 2.3: Beginn Baustein 2.2: Beginn Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach 7) KOMPENDIUM-ZFA Ref.: Dr. Tina Killian, ZÄ; Fr. Christine Kürzinger, ZMF Block III, Teil 1 Fu, Ip, PA Kurs: 9001, Sa Block III, Teil 4 Vertiefung + Prüfung III Kurs: 9002, Sa Block II, Teil 1 ZE Basics Kurs: 9003, Sa EUR 50,00 / Vertiefungsseminar EUR 80,00 (inkl. Skript, Mittagessen + 1 Getränk) Ort: ZBV Oberbayern, Seminarraum, Elly-Staegmeyr-Str. 15, 2. Stock, München-Allach Nähere Information siehe Ausschreibung 8) Notfallsituationen in Ihrer Zahnarztpraxis Ref.: Johann Harrer, Rettungsassistent EUR 400,00 Praxispauschale bis 10 Personen Kurstermine nach Vereinbarung. Alle Seminare können online unter unter der Rubrik Fortbildung gebucht werden. Hier finden Sie auch detaillierte Erläuterungen zu den jeweiligen Seminaren. Darüber hinausgehende Informationen zur verbindlichen Kursanmeldung erhalten Sie bei Frau Ruth Hindl, Grafrather Straße 8, Jesenwang, Tel , Fax , 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 15
16 A U S - U N D F O R T B I L D U N G Anmeldebogen Bitte alle Angaben leserlich und vollständig!! Kursbezeichnung: Kursdatum: Kursort: Kursnummer: Kursgebühr: Röntgenskript zusenden (nur bei Zahnärzten): Ja Nein Name Kursteilnehmer: Vorname Kursteilnehmer: Beruf (ZA/ZAH/ZFA): Ende der Ausbildung: Geburtsdatum: Geburtsort: Anschrift privat: Telefon privat: ggf. privat: Name Praxis: Anschrift Praxis: Praxisstempel: Telefon Praxis: Erforderliche Anmeldeunterlagen liegen bei: Es gelten die Allgemeinen Geschäfstbedingungen für Seminare des ZBV Oberbayern. Verbindliche und schriftliche Anmeldung per Einzugsermächtigung über die Kursgebühren an: Verwaltung der Fortbildungen des Zahnärztlichen Bezirksverbandes Oberbayern Ruth Hindl, Grafrather Straße 8, Jesenwang, Tel , Fax , Einzugsermächtigung für Zahlungsempfänger (ZBV Oberbayern) Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtende/n Kursgebühren für folgende Fortbildung/Kurs: für Teilnehmer(in): in Höhe von ca. 4 Wochen vor Beginn der Fortbildung zu Lasten meines/unseres Kontos: Konto-Nr. BLZ: Bank: durch Lastschrift einzuziehen. Name und Anschrift des Kontoinhabers (ggf. Praxisstempel) Datum, Unterschrift 16 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
17 Seminarreihe Econodent 2013/2014 Betriebswirtschaftslehre für Zahnärzte/-innen und ZMV A U S - U N D F O R T B I L D U N G Teilnahmegebühr: 1.990,00 Euro Geplante Teilnehmerzahl: 25 Termine : MODUL 1 Freitag, Grundlagen der BWL/ Buchführung (Prof. Steiner/Prof. Dr. Landes) (UVM-Institut) Grundbegriffe der BWL Leistungsprozess in Praxen, Zusammenhänge Funktionen des Managements Methoden und Techniken der BWL Analysebezogene Managementtechniken Vision/Leitbild Portfolio Analyse Wertkettenanalyse Szenario Analyse SWOT Analyse Umsetzungsbezogene Managementtechniken Outsourcing Balanced Scorecard EFQM Buchführung Gewinnermittlung durch Überschussrechnung Bilanzrechnung Wechsel der Gewinnermittlungsmethode Betriebsausgaben Personalkosten Raumkosten Praxisinstandhaltung Telefon, Porto, Internet Kfz-Aufwand Rechts- und Beratungskosten Berufskleidung Fachliteratur Fortbildungskosten AfA GWG Schuldzinsen MODUL 2 Samstag, Kostenrechnung/Controlling (Prof. Steiner/Prof. Dr. Landes) (UVM-Institut) Kostenrechnung Jahresabschluss und -analyse (BWA) Einführung in das Themengebiet Controlling in Praxen Kennzahlen und Kennzahlensysteme berechnen und interpretieren Budgetierung in der Praxis Grundlagen der Kostenrechnung Kostenarten in Praxen Kostenfunktionen Deckungsbeitrag und Preisuntergrenzen Controlling Controllingkonzept und Controller Der Steuerberater als externer Controller Ziele des Controlling Rentabilitätssicherung Liquiditätssicherung Datengrundlage und Werkzeuge Finanzbuchhaltung und Ergebnisrechnung Deckungsbeitragsrechnung Kapitalflussrechnung (Cash Flow) Finanzplanung und Liquiditätsmanagement EDV-gestützte Planungs- und Simulationsmodelle für Zahnärzte Kennzahlen Praxissteuerung mit der Balanced Scorecard Betriebsvergleiche MODUL 3 Dienstag/Mittwoch, 03./ Steuern (Prof. Schanz) (LMU) Der Einfluss von Steuern auf unternehmerische Entscheidungen Begriffsdefinitionen Einkommensteuer Einkunftsarten Steuertarife Gewinnermittlungsmethoden, Schwerpunkt Einnahmen-Überschuss-Rechnung Verschiedene Gewinnermittlungsmethoden Einnahmen-Überschuss-Rechnung gemäß 4 Abs. 3 EStG Betriebsvermögen Anlagevermögen / Abschreibungen Einlagen und Entnahmen Übertragung stiller Reserven gemäß 6b EStG Veräußerung des Betriebs / Außerordentliche Einkünfte Einführung: Einkünfte aus Kapitalvermögen, V&V, Sonstige Einkünfte Lohn-und Gehaltsabrechnung Verlustverrechnung Abgabenordnung Betriebsprüfung Exkurs: Erbschaftsteuer Investitionsentscheidungen und Berücksichtigung von Steuern Neutralität und Entscheidungswirkungen Leasing MODUL 4 Freitag/Samstag, 13./ Marketing (Dr. Bartsch) (LMU) Einführung in das Offensive Marketing Strategisches Marketing (Strategieentwicklung) Markt-und Praxisanalyse Maßnahmenplanung und Marketingplan Grundlagen des Kundenmanagement MODUL 5 Freitag/Samstag, / Investition/Finanzierung (Prof. Steiner/Prof. Dr. Landes) (UVM-Institut) Investitionen beurteilen Das Investitionsobjekt Statische Investitionsrechnung Kostenvergleich Gewinnvergleich Rentabilitätsvergleich Amortisationsvergleich Praxisfall: Digitales oder konventionelles Röntgen Kalkulation einer Prophylaxemaßnahme 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 17
18 A U S - U N D F O R T B I L D U N G Dynamische Verfahren Kapital- bzw. Barwertverfahren Exkurs: Interner Zinssatz Investitionsentscheidungen bei Unsicherheit Controlling Finanzierungsalternativen MODUL 6 Freitag/Samstag, / Führung von Mitarbeitern und Umgang mit Patienten (Prof. Steiner/Prof. Dr. Landes) (UVM-Institut) Führung und Führungserfolg Motivation und Sinnstiftung Identifikation und Mitarbeiterbindung Führung von Teams Kommunikation Kommunikation mit Patienten Konfliktmanagement Gesprächsaufbau und -verlauf Umgang mit Patienten: Verkauf, Bindung, Reklamation Austausch unter Kollegen MODUL 7 Freitag/Samstag, 21./ Organisation, Prozessoptimierung und QM (Dr. Neuburger) (LMU) Einführung Grundlagen der Organisation Ausgangspunkt: Das Organisationsproblem Gestaltungsparameter der Organisation Aufbauorganisation Ablauforganisation Typische Organisationsstrukturen Funktionalorganisation Geschäftsbereichsorganisation Holding Prozessorganisation Module Organisation Vernetzte Organisation Projektorganisation Prozessoptimierung Arbeitsorganisation Projektmanagement Qualitätsmanagement Aufgaben, Ziele und Vorteile Prozess des Qualitätsmanagements im Überblick Tools zur Unterstützung des Qualitätsmanagements Ziele und Phasen des Change Managements Barrieren Beispielhafte Methoden MODUL 8 Freitag, Personalmanagement (Prof. Weller/Dr. Latzel) (LMU) Humankapital und Personalmanagement Grundlagen Wertschöpfungsprozesse und Controlling Personal-Funktionen Personalplanung Selektionsprozesse Anreize und Motivation Einstellungsprozesse Was macht das Arbeitsverhältnis zum Arbeitsverhältnis? Bedeutung des Arbeitsverhältnisses für den Arbeitnehmer Stellenbeschreibung und Stellenausschreibung Bewerberauswahl Bewerbereinstellung Umfang der Arbeitszeit und Befristung des Arbeitsverhältnisses Gehalt, Sozial- und Sonderleistungen Sozialversicherungspflichtige Beschäftigung, Midi- und Mini-Jobs Entgeltfortzahlung bei Nichtarbeit Entgeltumwandlung und betriebliche Altersvorsorge Arbeits- und Urlaubszeiten, Elternzeit, Mutterschutz Änderung von Arbeitsbedingungen durch Arbeitgeber Arbeitszeit Urlaub Mutterschutz Elternzeit Pflegezeit und Altersteilzeit Gleichbehandlung Allgemeiner arbeitsrechtlicher Gleichbehandlungsgrundsatz Betriebliche Übung Mobbingschutz Unterlassungspflichten der Arbeitnehmer Überleitungsprozess: Betriebsübergang Praxisübertragung als Betriebsübergang Rechtsfolgen des Betriebsübergangs Informationspflicht Widerspruchsrecht Betriebsbedingte Kündigung nach Widerspruch Flankierender Bestandsschutz Freisetzungsprozesse Aufhebungsvertrag Ablauf einer Befristung und Renteneintritt Ordentliche Kündigung und Kündigungsschutz Außerordentliche Kündigung Abfindung und Hinweispflicht Arbeitszeugnisse Mitbestimmung, Interessenvertretung und Arbeitskampf Betriebsrat: Voraussetzungen, Wahl und wesentliche Mitbestimmungsrechte Gewerkschaft: Rechte im Betrieb Streik: Voraussetzungen rechtmäßiger Arbeitskämpfe MODUL 9 Freitag/Samstag, 27./ Privates Gebührenrecht (Dr. Peter Klotz) (ZBV Oberbayern) Korrekte Abrechnung in der zahnärztlichen Praxis nach GOZ 2012 Die damit verbundenen wichtigen Grundlagen der Dokumentation, Karteikartenführung etc. Verpflichtungen aus dem Behandlungsvertrag Grundlagen der privaten Krankenversicherung Argumentationshilfen im Umgang mit Versicherungen Besonderheiten der neuen GOZ Bei Interesse können Sie sich an Herrn Steiner, Tel. 089/ bzw. wenden. 18 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013
19 A U S - U N D F O R T B I L D U N G Anmeldebogen Bitte alle Angaben leserlich und vollständig!! Kursbezeichnung: ECODENT Kursbeginn: 25. Oktober 2013 Kursort: Elly-Staegmeyr-Straße 15, München, 2. Stock Kursgebühr: 1.990,00 EURO Name Kursteilnehmer: Vorname Kursteilnehmer: Beruf: Praxisstempel: Es gelten die Allgemeinen Geschäfstbedingungen für Seminare des ZBV Oberbayern. Verbindliche und schriftliche Anmeldung per Einzugsermächtigung über die Kursgebühren an: Verwaltung der Fortbildungen des Zahnärztlichen Bezirksverbandes Oberbayern ZBV Oberbayern, Elly-Staegmeyr-Straße 15, Tel. 089/ , Fax 089/ , Einzugsermächtigung für Zahlungsempfänger (ZBV Oberbayern) Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtende/n Kursgebühren für folgende Fortbildung/Kurs: ECODENT 2013/14 für Teilnehmer(in): in Höhe von 1.990,00 ca. 4 Wochen vor Beginn der Fortbildung zu Lasten meines/unseres Kontos: Konto-Nr. BLZ: Bank: durch Lastschrift einzuziehen. Name und Anschrift des Kontoinhabers (ggf. Praxisstempel) Datum, Unterschrift 7/ I DER BEZIRKSVERBAND 19
20 A U S - U N D F O R T B I L D U N G Fortbildung ZMP München Zahnmedizinische/r Prophylaxeassistent/in 2013/2014 Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung im Bausteinsystem des Zahnärztlichen Bezirksverbandes Oberbayern Terminübersicht: Referenten Datum Unterrichtszeiten Voraussichtliche Prüfungstermine der BLZK Baustein 1 550,00 Fr. U. Wiedenmann, DH jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Prüfung Teil 1 (5 Tage) jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr (Anmeldeschluss: ) Baustein ,00 Fr. Dr. C. Kempf, Ärztin jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr (14 Tage) Dr. K. Kocher, ZA an 3 Tagen werden Fr. U. Wiedenmann, DH jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr die TN in Gruppen Fr. Annette Schmidt, StR jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr eingeteilt Fr. U. Wiedenmann, DH jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Fr. Annette Schmidt, StR jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Fr. Dr. C. Kempf, Ärztin jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Fr. Annette Schmidt, StR jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Dr. K. Kocher, ZA (Phantomkurs) jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr (evtl /28.09.) jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Fr K. Wahle, DH, PM Baustein ,00 Fr. K. Wahle, DH, PM jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr (3 Tage) Baustein ,00 Fr. K. Wahle, DH, PM jeweils von 9:00 bis 18:00 Uhr Prüfung Teil 2 4 Tage) (Anmeldeschluss: ) Bausteine 2.1, 2.2, 2.3 werden zusammen geprüft Prakt. Prüfung Mündl. Prüfung (Anmeldeschluss: ) Kursort: München, ZBV Oberbayern, Elly-Staegmeyr-Straße 15, München Änderungen vorbehalten. Kursbegleitend wird ein Testatheft geführt, Sie werden darüber noch genauer informiert. Kursgebühren: EUR 2.540,00 alle Bausteine (1 2.3), zuzüglich Prüfungsgebühren der BLZK bzw. EUR 1.990,00 ohne Baustein 1 (bei Anerkennung des Prophylaxe-Basiskurses als Baustein 1 durch die BLZK) zuzüglich Prüfungsgebühren der BLZK Kursgebühren zahlbar jeweils 4 Wochen vor Beginn des jeweiligen Bausteines 20 DER BEZIRKSVERBAND I 7/8-2013