Source: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/1999-256
Timestamp: 2019-07-23 01:23:11+00:00
Document Index: 11742521

Matched Legal Cases: ['§ 5', '§ 7', '§ 8', '§ 9', '§ 11', '§ 36', 'zákona č. 218', '§ 39', 'zákona č. 219', '§ 3', 'zákona č. 221', '§ 7', 'zákona č. 218', '§ 9', 'zákona č. 582']

Minulé znění 01.12.1999 - 03.03.2005
Vyhláška č. 256/1999 Sb.Vyhláška Ministerstva obrany o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě
Částka 87/1999
Platnost od 23.11.1999
Zrušeno k 04.03.2005 (103/2005 Sb.)
Minulé znění 01.12.1999 - 03.03.2005Předpis je již zrušen
§ 5 - Lékařské prohlídky
§ 7 - Posuzování zdravotní způsobilosti specialistů
§ 8 - Posuzování zdravotní způsobilosti při přezkumném řízení
§ 9 - Základní dokumentace pro přezkumné řízení
o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě
Ministerstvo obrany v dohodě s Ministerstvem zdravotnictví stanoví podle § 11 odst. 7 a § 36 odst. 7 zákona č. 218/1999 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon), podle § 39 zákona č. 219/1999 Sb., o ozbrojených silách České republiky, a podle § 3 odst. 2 písm. a) zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání:
(1) Zdravotní způsobilost je základním předpokladem k výkonu vojenské činné služby.
(2) Zdravotní způsobilost k vojenské činné službě se zjišťuje a posuzuje při lékařských prohlídkách u odvodního a přezkumného řízení, při preventivních prohlídkách vojáků v činné službě, při vyšetřeních občanů povolávaných do služebního poměru vojáka z povolání (dále jen "uchazeči") a při zařazování vojáků do některých speciálních funkcí (dále jen "specialisté").
(1) Stupeň zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se vyjadřuje zdravotními klasifikacemi. Zdravotní klasifikace jsou základním podkladem pro vyhotovení posudku o zdravotní způsobilosti. Slovně vyjadřují rozsah schopnosti k vojenské činné službě a pro potřebu administrativního a statistického zpracování výsledků posudkové činnosti se označují příslušnou značkou.
(2) Zdravotní způsobilost se vyjadřuje těmito zdravotními klasifikacemi:
a) Schopen (značka A) se stanoví brancům, odvedencům a vojákům při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu bez omezení s výjimkou některých speciálních vojenských odborností, které mají vymezené požadavky na tělesnou výšku a hmotnost a kladou zvýšené nároky na zdravotní stav.
b) Schopen, ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII), se stanoví brancům, odvedencům, mužstvu a poddůstojníkům při zjištění zdravotního stavu, který umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu s omezením pro určité odbornosti a funkce, které vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost (BI), duševní činnost a intelektové kvality (BII) a přesnost a pohotovost smyslových orgánů (BIII). Zdravotní klasifikace BI - BIII může být stanovena v různých kombinacích nebo i v rozsahu všech 3 skupin omezení.
c) Schopen s omezením prvního stupně (značka C1) se stanoví rotmistrům, praporčíkům, důstojníkům a generálům při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje výkon některých funkcí a vyžaduje poskytování krátkodobých úlev v plnění služebních povinností.
d) Neschopen v míru, schopen s omezením druhého stupně za stavu ohrožení státu a válečného stavu (značka C2) se stanoví rotmistrům, praporčíkům, důstojníkům a generálům, kteří nejsou pro svůj dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav po dobu delší než 12 měsíců schopni vykonávat vojenskou činnou službu v míru nebo jejichž zdravotní stav dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu jenom při poskytnutí podstatných a trvalých úlev v plnění služebních povinností.
e) Dočasně neschopen (značka D) se stanoví brancům, odvedencům, mužstvu a poddůstojníkům při zjištění zdravotního stavu, který nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu po dobu delší než 6 týdnů vojákům v náhradní službě, 4 měsíce vojákům v základní službě, 12 měsíců odvedencům a vojákům mimo činnou službu. Jde o přechodnou zdravotní klasifikaci, která se může stanovit nejdéle na dobu 3 roků od jejího prvního stanovení při odvodním nebo přezkumném řízení.
f) Trvale neschopen (značka Dv) se stanoví brancům, odvedencům a vojákům při zjištění zdravotního stavu, který trvale nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu.
Pro jednotné posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se stanoví v příloze č. 1 zdravotní hlediska u nejčastěji se vyskytujících nemocí a vad a jim odpovídající stupeň zdravotní způsobilosti, který se vyjadřuje značkou příslušné zdravotní klasifikace. V příloze č. 2 se stanoví požadavky na tělesnou výšku a hmotnost a v příloze č. 3 se stanoví diferencované zdravotní požadavky pro posuzování specialistů a uchazečů.
(1) Posudek o zdravotní způsobilosti vydávají na základě lékařské prohlídky a dalších odborných vyšetření lékaři odvodních komisí, lékaři přezkumných komisí, lékaři posádkových zařízení zdravotní péče (dále jen "posádkové ošetřovny"), lékaři vojenských nemocnic nebo lékaři Ústavu leteckého zdravotnictví (dále jen "posuzující lékaři"). Posudek obsahuje zdravotní klasifikaci, která odpovídá zjištěnému zdravotnímu stavu. Je podkladem pro odvodní nebo přezkumné rozhodnutí nebo vyjadřuje zdravotní způsobilost uchazeče nebo specialisty k výkonu vojenské činné služby a k výkonu funkce.
(2) Posuzující lékaři si mohou vyžádat od ošetřujícího lékaře výpis ze zdravotní dokumentace s údaji nezbytnými pro posouzení zdravotní způsobilosti.
(3) Posuzující lékaři odesílají posuzované osoby k odborným vyšetřením do zdravotnických zařízení, která určí, jestliže lékařské nálezy jsou neúplné, rozporné anebo starší než 3 měsíce.
(4) Osoby odsouzené za spáchání trestného činu, osoby sledované a léčené v psychiatrických zařízeních pro duševní poruchy a poruchy chování, zejména pro závislost na herních automatech, alkoholu a jiných psychoaktivních látkách, se před vydáním posudku o zdravotní způsobilosti odesílají k odbornému psychiatrickému vyšetření.
(5) Posudek o zdravotní způsobilosti platí do příští pravidelné prohlídky, pokud v něm není stanoveno jinak nebo se nejedná o mimořádnou prohlídku.
(6) Posudky o zdravotní způsobilosti jsou pro velitele závazné při zařazování vojáků do funkcí a jejich určování k plnění služebních úkolů.
(1) Lékařské prohlídky u odvodního a přezkumného řízení zahrnují ověření a doplnění anamnézy, antropometrická měření, orientační chemické vyšetření moče, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření, orientační vyšetření sluchu a zraku včetně barvocitu, popřípadě další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu a předpokládané funkce.
(2) Zdravotní způsobilost vojáků v činné službě k výkonu funkce a k plnění služebních úkolů se posuzuje při preventivních nebo jiných lékařských prohlídkách a vyšetřeních.
(3) Preventivní prohlídky se provádějí v tomto časovém rozmezí a s tímto obsahem:
a) vstupní lékařské prohlídky se provádějí u vojáků, kteří nastupují základní nebo náhradní službu, u nově přijatých vojáků z povolání a u vojáků v záloze, kteří nastupují vojenské cvičení nejpozději do 4 týdnů po jejich nástupu. Obsahem je anamnéza (rodinná, osobní, pracovní, epidemiologická), antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, vyšetření moče na bílkoviny, cukry, žlučová barviva a vyšetření chrupu,
b) pravidelné lékařské prohlídky se provádějí
1. roční lékařské prohlídky vojáků z povolání jednou ročně. Obsahem je doplnění anamnézy se zaměřením na změny, rizikové faktory (ICHS, diabetes, hypertenze, poruchy metabolismu lipidů, profesní rizika), antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, orientační chemické vyšetření moče a případně další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu a nároků vykonávané funkce. Vojáci ve věkových skupinách 25, 30, 33, 36, 39 let a nad 40 let věku se podrobují rozšířeným lékařským prohlídkám, při kterých se dále provádí laboratorní vyšetření krve (celkový cholesterol, HDL cholesterol, triacylglyceroly, glykemie, ALT, GMT, kreatinin, krevní obraz), klidové EKG, diferencované preventivní onkologické vyšetření (vyšetření per rectum, hemokult, u žen vyšetření prsu) a cílené psychologické vyšetření,
2. lékařské prohlídky vojáků na rizikových pracovištích v termínech a v rozsahu podle povahy a druhu rizika,1)
3. lékařské prohlídky vojáků, kteří vykonávají činnosti epidemiologicky závažné,1)
c) mimořádné lékařské prohlídky specialistů se provádějí tehdy, jestliže jejich činnost vykázala nedostatky, které mohou ohrozit jejich vlastní zdraví a bezpečnost nebo zdraví a životy ostatních osob, anebo jestliže výkon speciální činnosti, pro kterou bylo provedeno posouzení zdravotní způsobilosti, byl přerušen na dobu delší než 3 měsíce,
d) zvláštní lékařské prohlídky se provádějí
1. bezprostředně před nástupem kázeňského trestu vězení. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru,
2. bezprostředně po ukončení nebo přerušení kázeňského trestu vězení. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru,
3. před sportovními soutěžemi. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru se zaměřením na stanovení zdravotní způsobilosti ke sportovní soutěži,
e) výstupní lékařské prohlídky vojáků v základní nebo náhradní službě, vojáků v záloze na vojenském cvičení a vojáků z povolání se provádějí před jejich propuštěním z vojenské činné služby nebo před přemístěním nebo převedením k výkonu funkce, pro niž se nepožaduje zdravotní způsobilost podle této vyhlášky. Obsah prohlídky je stejný jako u vstupní lékařské prohlídky.
(1) Zdravotní stav uchazečů se zjišťuje a posuzuje výhradně ve vojenských nemocnicích nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví. Při vyšetření uchazeči předloží vyplněný dotazník2) nebo výpis ze zdravotnické dokumentace ošetřujícího lékaře.
e) laboratorní vyšetření moče a krve (moč chemicky + sediment, krevní skupina + Rh, ALT, AST, bilirubin celk., glykemie, cholesterol celk.),
f) rtg hrudních orgánů (vyšetření se může nahradit rtg snímkem, který nesmí být starší než 6 měsíců),
k) u žen gynekologické vyšetření (vyšetření se může nahradit odborným nálezem ošetřujícího ženského lékaře, který nesmí být starší než 1 měsíc),
l) cílené psychologické vyšetření,
(3) Uchazeči, kteří mají konat službu v jednotkách mnohonárodních ozbrojených sil v zahraničí, se dále podrobují vyšetření na oddělení nemocí z povolání vojenské nemocnice. Toto vyšetření se doplňuje o laboratorní vyšetření krve (sedimentace erytrocytů, krevní obraz a diferenciál, GMT, HbsAg), o odběr krve pro uložení vzorku krevního séra v sérové bance Armády České republiky a o další vyšetření podle požadavku přijímajícího státu.
(4) Kladný posudkový závěr lze vydat tehdy, jestliže zdravotní stav uchazeče odpovídá zdravotní klasifikaci Schopen podle sloupce II přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou uchazeči označeni arabskou číslicí 7.
(5) Posudkový závěr obsahuje odpovídající zdravotní klasifikaci a vyjádření ke zdravotní způsobilosti uchazeče.
(1) Přísnější zdravotní hlediska se stanoví pro posuzování zdravotní způsobilosti specialistů, jejichž činnost může ve zvýšené míře ohrozit jejich vlastní bezpečnost a zdraví nebo zdraví a životy ostatních osob. Specialisty se rozumějí zejména řidiči vojenských vozidel, vůdcové vojenských plavidel, průzkumníci, potápěči, výsadkáři, operátoři řízených střel, radiolokační a rádiové zaměřovací techniky, radisté, vojáci strážní služby u strážních jednotek a u Hradní stráže.
(2) Kladný posudkový závěr lze vydat, jestliže zdravotní stav specialisty odpovídá zdravotní klasifikaci Schopen, popřípadě Schopen, ne pro I nebo Schopen, ne pro III podle přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou specialisté označeni arabskými číslicemi 1 až 6.
(3) Zdravotní způsobilost specialistů se posuzuje před zahájením odborného výcviku a při preventivních prohlídkách, popřípadě při celkovém vyšetření ve vojenských nemocnicích (výsadkáři) nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví (potápěči určení k potápění do hloubky větší než 7 m).
(4) Specialisté, jejichž činnost vyžaduje zvýšené nároky na odolnost psychických funkcí a osobnostní kvality, se při posuzování zdravotní způsobilosti vždy podrobují cílenému psychologickému vyšetření v lékařsko-psychologických odděleních vojenských nemocnic. Jde zejména o operátory řízených střel, vojáky strážní služby u strážních jednotek a u Hradní stráže, vůdce vojenských plavidel, řidiče vojenských vozidel s právem přednosti jízdy, vybavených zvláštním znamením, vozidel určených k přepravě nebezpečných nákladů, řidiče osobních, středních a těžkých nákladních automobilů a autobusů používaných k hromadné přepravě osob a řidiče speciálních kolových vozidel, speciálních stavebních strojů a jeřábové techniky a řidiče dalších speciálních vozidel s nástavbou značné finanční hodnoty.
(5) Posudek o zdravotní způsobilosti obsahuje kromě zdravotní klasifikace závěr
Posuzování zdravotní způsobilosti při přezkumném řízení
1. u vojáků v náhradní službě, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz déle než 6 týdnů, u vojáků v základní službě, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě déle než 3 měsíce, a u odvedenců a vojáků mimo činnou službu, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě déle než 12 měsíců,
b) vždy, kdy přezkumná komise při předchozím přezkumném řízení stanovila provést nové přezkumné řízení,
c) je-li třeba posoudit, zda onemocnění nebo úraz vznikly nebo se zhoršily při výkonu vojenské činné služby nebo v přímé souvislosti s ní.3) Přímá souvislost se stanoví v případech, kdy výkon vojenské činné služby byl hlavní, převažující a nejpodstatnější příčinou vzniku nebo závažného zhoršení zjištěné poruchy zdraví.
(2) Přezkumné rozhodnutí obsahuje zejména zdravotní klasifikaci s případným uvedením doby nového přezkumného řízení, souvislost poruchy zdraví s výkonem vojenské činné služby, popřípadě vyjádření o zařazení do vhodné funkce a o potřebě dalších preventivních, léčebných a jiných opatření.
Pro posuzování zdravotní způsobilosti při přezkumném řízení se stanoví tato základní dokumentace:
a) "Lékařské vysvědčení o zdravotní způsobilosti". Vystavuje se pro potřebu posouzení zdravotní způsobilosti uchazečů a některých specialistů. Je v něm objektivně vyjádřen jejich zdravotní stav k určitému datu a je nedílným podkladem pro poskytování další zdravotní péče a navazující posudkovou činnost. Jeho platnost se stanoví na dobu 6 měsíců,
b) "Osvědčení o nemoci". Je základním dokumentem pro přezkumné řízení s vojáky v činné službě. Obsahuje podrobné údaje o zdravotním stavu a posudkový závěr přezkumné komise,
c) "Rozhodnutí přezkumné komise". Toto rozhodnutí obsahuje posudkový závěr přezkumné komise s poučením o možnosti odvolání,
d) "Odborný lékařský nález". Tento nález vystavuje odborné oddělení vojenské nemocnice jako podklad pro potřebu ošetřujícího lékaře posádkové ošetřovny ke zpracování "Osvědčení o nemoci". Obsahuje výsledky všech odborných vyšetření nutných pro účely přezkumného řízení,
e) "Charakteristika vojáka pro přezkumné řízení". Tato charakteristika obsahuje základní údaje o trvání neschopnosti vojáka z povolání k vojenské činné službě, o dosud zastávaných funkcích a stanovisko velitele k možnosti jeho dalšího zařazení na vhodnou funkci podle navrhované zdravotní klasifikace,
f) "Zpráva ošetřujícího lékaře o zdravotním stavu vojáka". V této zprávě ošetřující lékař posádkové ošetřovny hodnotí dosavadní zdravotní stav vojáka a navrhuje odpovídající zdravotní klasifikaci,
g) "Přihláška o léčení - o sociální zabezpečení". Tuto přihlášku vystavuje ošetřující lékař posádkové ošetřovny vojákům v základní nebo v náhradní službě propouštěným z vojenské činné služby ze zdravotních důvodů jako zprávu o jejich zdravotním stavu a jako doklad k uplatňování zákonných nároků na další léčení nebo na sociální a důchodové zabezpečení,
h) "Lékařský nález". Tento nález vystavuje ošetřující lékař posádkové ošetřovny vojákům z povolání propouštěným ze služebního poměru ze zdravotních důvodů jako doklad k uplatňování zákonných nároků na sociální a důchodové zabezpečení.
Zrušuje se předpis Federálního ministerstva obrany evid. zn. Všeob-P-41 (práv.) - Lékařské posuzování schopnosti k vojenské činné službě a přezkumné řízení v ČSLA, registrovaný v částce 34/1981 Sb.
1) Směrnice č. 49/1967 Věst. MZ ČSR o posuzování zdravotní způsobilosti k práci.
2) § 7 zákona č. 218/1999 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon).
3) § 9 odst. 2 písm. b) bod 3 a odst. 4 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.
Příloha č. 1 k vyhlášce č. 256/1999 Sb.
Pro účely posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se při stanovování diagnóz uvádí název nemoci a písmeno s dvojmístným číselným kódem, případně ještě s doplňujícím kódem odděleným tečkou (značka nemoci podle MKN-10). Za číslem - značkou nemoci se uvádí vždy písmeno odstavce, které vyznačuje závažnost onemocnění, a zdravotní klasifikace s označením sloupce, podle kterého se osoba posuzuje.
- branci,
- odvedenci,
- mužstvo a poddůstojníci.
- rotmistři, praporčíci, důstojníci a generálové,
- čekatelé - praporčíci, čekatelé - důstojníci,
- uchazeči.
Ve sloupci "Poznámka" slouží uváděná omezení vyjádřená arabskými číslicemi jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného do konkrétní funkce a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 3.
1. průzkumníci, potápěči, operátoři řízených střel,
5. operátoři radiolokátorů a rádiové zaměřovací techniky,
Poznámka "ne strážní služba" znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby, a uvádí se proto jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní stav vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 3.
Při méně závažných změnách zdravotního stavu, které vedou pouze ke změně stupně zdravotní způsobilosti (tj. při změnách zdravotní klasifikace A na BI - BIII a naopak), se neprovádí přezkumné řízení. Odpovídající změna se zaznamená ve zdravotních, osobních a evidenčních dokladech. Zdravotní klasifikace BI, BII, BIII umožňuje běžnou pracovní aktivitu, kterou se rozumí schopnost vykonávat své občanské zaměstnání (např. automechanik, skladník, kuchař apod.) nebo snášet srovnatelnou zátěž při výkonu jiné funkce.
Při posuzování zdravotního stavu držitelů řidičského oprávnění, u kterých posuzující lékař zjistí nemoc nebo vadu, která omezuje nebo vylučuje bezpečné ovládání motorového vozidla, postupuje podle Směrnice MZ ČR č. 8/1986 Ú.v. ČSR, o posuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, trolejbusů a tramvají (vydá posudek o nezpůsobilosti k řízení a zašle jeho opis příslušnému dopravnímu inspektorátu Policie České republiky).
I. Některé infekční a parazitní nemoci (A00 - B99) 4177
II. Novotvary (C00 - D48) 4189
III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy, které se týkají mechanismu imunity (D50 - D89) 4193
IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E00 - E90) 4196
V. Duševní poruchy a poruchy chování (F00 - F99) 4202
VI. Nemoci nervové soustavy (G00 - G99) 4211
VII. Nemoci oka a očních adnex (H00 - H59) 4217
VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 - H95) 4231
IX. Nemoci oběhové soustavy (I00 - I99) 4237
X. Nemoci dýchací soustavy (J00 - J99) 4241
XI. Nemoci trávící soustavy (K00 - K93) 4247
XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 - L99) 4253
XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00 - M99) 4257
XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00 - N99) 4263
XV. Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99) 4269
XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00 - P96) 4270
XVII. Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00 - Q99) 4272
XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99) 4274
XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00 - T98) 4278
XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (V01 - Y98) 4301
XXI. Faktory, které ovlivňují zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z00 - Z99) 4302
Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci
b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost Dv Dv
c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce postižených orgánů D C1, C2
d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
A15 - A16 Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená Dg. A15.6, A16.5 - Tuberkulózní zánět pohrudnice jsou uvedeny samostatně dále
a) Veškeré formy tuberkulózy BK pozitivní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci Dv léčení
b) Veškeré formy tuberkulózy BK negativní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci Dv léčení
c) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává kultivační nález BK déle než jeden rok Dv C2, Dv
d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s rozsáhlými fibrózními rezidui, která postihují dvě a více plicních polí, s ventilační poruchou, stav po parciální resekci plic pro tuberkulózu Dv C1, C2 ad d) ve sl. II u stavů s těžkou poruchou ventilace stanovit zdravotní klasifikaci C2
e) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s malými fibrózními rezidui, která nepřesahují rozsah jednoho plicního pole, bez poruchy ventilace BI, D A, C1 ad e) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc
A15.6 A16.5 Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený
a) Zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u malých výpotků rtg, event. CT vyšetřením) Dv léčení
b) Inaktivní forma s rozsáhlými bráničními a pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchou Dv C1, C2 ad b) ve sl. II u stavů s těžkou poruchou ventilace stanovit zdravotní klasifikaci C2
c) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi bez omezení plicní funkce BI, D A, C1 ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc
a) Aktivní i inaktivní formy s vážnými následky, které vzdorují léčbě, nebo úporně recidivující stavy Stavy i po dobře zhojeném zánětu mozkových plen Dv C2, Dv
b) Inaktivní formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů Dv C1
c) Stavy zhojení ad integrum BI, BII, BIII, D A, C1 ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
Zdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, BIII možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc
A30 - A49 JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI Dg. A39 - Meningokokové infekce je uvedena samostatně dále
c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů D C1, C2
d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
a) Aktivní onemocnění D léčení
b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost Dv Dv
c) Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami nebo postižením CNS D C1, C2
d) Klinicky zhojené stavy do 2 let po onemocnění D C1
e) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění A, BI, BII A ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
A65 - A69 JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI Patří sem A69.2 - Lymeská nemoc
b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů Dv Dv
c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě D C2
d) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci BI C1 ad d) ne 1, 2, 5, 6
e) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu A A
A80 - A89 VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
A83 - A89 Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavy
b) Následné stavy s těžkými a trvalými funkčními změnami Dv Dv
c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce CNS D C1, C2
d) Následné stavy s lehčí poruchou funkce CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění D C1
e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech od prodělaného onemocnění A, BI, BII A ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů D C2
c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce do 2 let po prodělaném onemocnění D C1
d) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě D C2
c) Nezávažná, ale často recidivující onemocnění BI C1 ad c) ne 1, 2, 6
d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy vyléčené bez následků A A
B15 - B19 VIROVÁ HEPATITIDA
B17 Jiná akutní virová hepatitida Dg. B18 - Chronická virová hepatitida je uvedena samostatně dále
b) Následné stavy po aktivním onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocnění D C1
c) Následné stavy bez poruchy funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění A, BI A ad c) do 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 a chemik
Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 - K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položky
a) Těžké a středně těžké formy, stavy s výrazným histologickým nálezem nebo s trvalými a závažnými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnosti Dv C2, Dv
b) Lehká onemocnění, stavy s mírně závažnými funkčními poruchami a nezávažným snížením výkonnosti D C1
c) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s normálním histologickým nálezem, bez funkčního postižení, při dobré celkové výkonnosti B1 A ad c) ne l, 2, 6, 7 a strážní služba Ve sl. II zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezu
a) Aktivní onemocnění Dv Dv
b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevů Dv C1, C2, Dv
B25 Cytomegalovirová nemoc Kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše
B26 Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemica Kromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy
B27 Infekční mononukleóza Poruchy mechanismu imunity
a) Aktivní onemocnění léčení (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy mechanismu imunity
b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění D C1
c) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu po 1 roce od aktivního onemocnění A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a chemik
b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkce D, Dv C1, C2
c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6
b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami D C1, C2
c) Nezávažné formy a následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6
b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu D C1, C2
c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad c) při poruše funkce ne l, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy
c) Nezávažná nebo recidivující onemocnění A, BI A, C1 ad c) při častých recidivách ne l, 2, 6, 7
B95 - B97 BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS Tyto položky se poskytují pro použití pouze jako dodatkové kódy, je- li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jinde
b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami D C1, C2
c) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy
C00 - C14 ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANU
C40 - C41 ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY
C43 - C44 MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE
C51 - C58 ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
C60 - C63 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
C69 - C72 ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Dg. C73 - C75 - Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí jsou uvedeny dále
C81 - C96 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ
D37 - D48 NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ Dg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. D10 - D36 - Nezhoubné novotvary jsou uvedeny dále
a) Léčením neovlivnitelné stavy s poruchami funkce orgánů a metastázami Dv Dv
b) Léčením ovlivnitelné stavy, ale s trvalými následky a s nejistou prognózou, stavy po odstranění ledviny pro tato onemocnění, trvale založené stomie, laryngektomie, apod. Dv C2, Dv
c) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity onemocnění do 5 let po ukončení léčby D C1
d) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 5 let po ukončení léčby, při celkovém dobrém stavu BI, BII, BIII, D A, C1 ad d) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
C73 - C75 ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ
a) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánů Dv Dv
b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu D, Dv C1, C2 ad b) zdravotní klasifikace C1 se stanovuje při celkovém dobrém stavu bez známek nádorového onemocnění
c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu, déle než 5 let po ukončení léčby BI, D A, C1 ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
D00 - D09 NOVOTVARY IN SITU Kromě Dg. D09.3 - Carcinoma insitu štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí části
a) Opakované postižení in situ Dv C2, Dv
b) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového onemocnění do 30 měsíců po ukončení léčby D C1
c) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu delší než 30 měsíců při celkovém dobrém stavu BI, BII, BIII A ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Léčbou neovlivnitelné stavy, s poruchou funkce orgánů a s nejistou prognózou, které ztěžují nošení výstroje a výzbroje D, Dv C2, Dv
b) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové aktivity, s následnou nezávažnou poruchou funkce orgánů BI, BII, BIII A, C1 ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
U nezhoubných novotvarů štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části centrálního nervového systému léčených operativně se zdravotní klasifikace A ve sloupci II nestanovuje
c) Stavy bez známek onemocnění při celkovém dobrém stavu A A
D50 - D53 NUTRIČNÍ ANÉMIE Posuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismu
a) Těžké, léčení vzdorující formy s podstatným snížením celkové výkonnosti organismu Dv Dv
b) Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, které snižují fyzickou zdatnost a odolnost organismu D, Dv C2
c) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, lehce snižující celkovou výkonnost organismu D C1
d) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, při fyziologických hodnotách krevního obrazu A, BI A ad d) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
D80 - D89 NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY Posuzovat podle stupně a rozsahu vzniklých komplikací a podle vlivu na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost.
a) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s nutností trvalého užívání léků, s těžkým omezením výkonnosti organismu Dv C2, Dv
Dg. D86 - Sarkoidóza je uvedena samostatně dále
b) Formy imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem celkové výkonnosti D, Dv C1, C2
c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti pravidelného nebo trvalého léčení při celkově dobrém stavu A, BI A ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
D86.0 - 2 Sarkoidóza plic a mízních uzlin
a) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími změnami u plicní formy přechod do plicní fibrózy - stadium III Dv Dv
b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se závažnější poruchou plicních funkcí Dv C2
c) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění. Stacionární nebo pomalu progredující formy bez závažnější poruchy plicních funkcí D C1
d) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení plicních funkcí a bez známek imunologické a enzymatické aktivity BI A ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
D86.3 - 9 Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NS
b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu D, Dv C1, C2
c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad c) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba
Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech. Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření
E00 - E07 PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY Patří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích
a) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti štítné žlázy, vyžadující medikamentózní léčbu, provázené závažnými komplikacemi a podstatným snížením výkonnosti organismu Dv Dv
b) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí obtíže z tlaku na okolní orgány nebo jejichž sonoskopicky zjištěná velikost přesahuje 25 ml. Stavy po operačních zákrocích na štítné žláze nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 let po operaci nebo po ukončení léčby. Hypotyreózy a chronické tyreoitidy úspěšně kompenzované léčbou, bez orgánových a psychických změn, jen mírně snižující výkonnost organismu D C1, C2
c) Malé difusní eufunkční klidové strumy, sonoskopicky menší než 25 ml, bez příznaků tlaku na okolí, při normální výkonnosti organismu. Malé uzlové eufunkční strumy, diagnosticky ověřené punkční biopsií. Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy, bez známek poruchy funkce a bez snížení výkonnosti organismu A, BI A ad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 6, 7
E10 - E14 ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKA
a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované Dv Dv
b) Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulinem. Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu Dv C2
c) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismu D C1
d) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonností BI A ad d) ne l, 2, 6, 7 Stejně se posuzuje Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy
E89 Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam Kromě Dg E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše
a) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které vyžadují soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu, se závažným omezením výkonnosti organismu. Tělesná výška nižší než 155 cm po ukončení vývoje Dv Dv
b) Formy s méně závažnými poruchami funkce, kompenzované léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaci. Endokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastií D C1, C2
c) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismu A, BI A ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6, 7
a) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, se snížením výkonnosti organismu D, Dv C2, Dv
b) Lehké formy a stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém stavu a výkonnosti organismu A, BI A, C1 ad b) podle povahy poruchy ne 1, 2, 6, 7
E65 - E68 OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE Při posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadhmotnosti, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu.
Při orientačním posouzení obezity vycházet z měření tloušťky kožních řas na několika místech kaliperem, hodnot relativní hmotnosti (RW) a indexu tělesné hmotnosti (BMI)
a) Obezita těžkého stupně, vzdorující léčebným pokusům o redukci, s podstatným snížením tělesné a srdeční výkonnosti (BMI nad 40) Dv Dv
b) Obezita středního stupně, vzdorující řízené redukci, snižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost (BMI 30 - 40) D C1, C2 ad b) při obezitě, která trvale snižuje tělesnou zdatnost a výkonnost u vojáků z povolání, se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace C2
c) Prostá nadváha s dobrou výkonností organismu (BMI nižší než 30) A, BI A ad c) podle závažnosti ne 1, 2, 6
(tělesná hmotnost v kg / výška v m2)
Výška v m2
1,60 2,56
1,70 2,89
1,80 3,24
1,90 3,61
1,95 3,80
2,05 4,20
E70 - E90 PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMU Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R 81 - Glykosurie.
a) Poruchy závažného rázu, léčením hůře ovlivnitelné, provázené těžší poruchou funkce nebo morfologickými změnami postižených orgánů, trvale snižující výkonnost organismu Dv C2, Dv
b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při snížené celkové výkonnosti organismu D C1
Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie. U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení. Posuzuje se podle K70 - K77 - Nemoci jater
c) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce a s dobrou výkonností organismu Klidová benigní hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy A, BI A ad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2 , 7 Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým testem (test hladovění, s kyselinou nikotinovou apod.)
Posuzovat podle rozsahu a tíže narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a podle vlivu na celkovou výkonnost organismu
F00 - F09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH
F03 Nespecifikovaná (neurčená) demence Dv Dv
a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících závažných poruchách duševní činnosti Dv Dv
b) Při mírných residuálních projevech poruchy duševní činnosti D C2
c) Při nezávažných poruchách duševní činnosti BII A, C1 ad c) ne I, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
d) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění poruchy A A ad d) do 2 let po odeznění poruchy ne 7
F10 - F19 DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení
a) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými a (nebo) somatickými změnami Dv Dv
b) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti odvykací léčby D C1, C2
c) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé užívání alkoholu nebo jiných návykových látek bez závislosti BII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba Ve sloupci I se zdravotní klasifikace B II stanovuje po 2 letech, ve sloupci II zdravotní klasifikace A až po 5 letech od ústavní odvykací léčby
F20 - F29 SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY
F22 Trvalé duševní poruchy s bludy Dg. F23 - Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále
F25 Schizoafektivní poruchy Dv Dv
a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem, i po úplné úpravě duševního stavu Dv Dv
b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavu BII, D C1, C2 ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
F30 - F39 PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY) Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
F33 Periodická (rekurentní) depresivní porucha Dg. F30 - Manická fáze a Dg. F32
F34 Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy) - Depresivní fáze jsou uvedeny samostatně dále
a) Těžké poruchy provázené častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu Dv Dv
b) Středně závažné poruchy D C2
c) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismu BII A, C1 ad c) ne l, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
F32 Depresívní fáze
a) Při těžké nebo déletrvající fázi Dv Dv
b) Při fázi střední a mírné závažnosti, léčbou dobře ovlivnitelné BII, D C1, C2 ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
F40 - F48 NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHY Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
F50 - F59 BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY
a) Těžké poruchy, které vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu Dv Dv
b) Středně závažné poruchy, sebepoškozování závažného charakteru na základě reakce na stres D C2
c) Lehké poruchy jen částečně narušující schopnost společenské adaptace BII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismu A A
F60 - F69 PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
a) Těžké poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se závažným snížením celkové výkonnosti organismu Dv Dv
b) Středně závažné poruchy s mírným snížením celkové výkonnosti organismu D C2
c) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu BII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace A A
F64 Poruchy pohlavní identity Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu
F65 Poruchy sexuální preference Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
a) Těžké poruchy Dv Dv
c) Lehké nezávažné poruchy A, BII A, C1 ad c) ne l, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
F68 Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
a) Těžké poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti Dv Dv
b) Středně závažné poruchy s mírným snížením výkonnosti organismu D C2
c) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost organismu BII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace (IQ nižší než 69) Dv Dv
b) Lehké snížení intelektu s narušením společenské adaptace D Dv ad b) - c) u IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60 - Specifické poruchy osobnosti, F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 - Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené poruchy psychického vývoje)
c) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni společenské adaptace BII C2 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
F90 - F98 PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI Kromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dále
F99 NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ ) DUŠEVNÍ PORUCHA
a) Těžké formy Dv Dv
b) Středně těžké formy D C2
c) Poruchy lehkého stupně BII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě Dv Dv
b) Středně těžké formy prokázané ústavním pozorováním D Dv
c) Lehké formy s ojedinělým výskytem BII C2 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
F98.5 Koktavost (zadrhávání) Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49
a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná) Dv Dv - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu
b) Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná) D C2 ad c) podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
c) Přechodná nebo mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě A, BII A, C1
Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací
G00 - G09 ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění. U vojáků, kteří onemocněli v základní službě, se přezkum uskutečňuje ihned po ukončení aktivního onemocnění a stanovuje se zdravotní klasifikace D. Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1)
b) Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností Dv Dv
c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS D C1, C2
d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění D C1
e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocnění A, BI, BII A ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
G10 - G13 SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU
G20 - G26 EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY
a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými Dv Dv
b) Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost D C2
c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektu BII, BIII C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
G40 - G47 PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍ Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruch
a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčení Dv Dv
b) S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení D C2
c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatu D C1
d) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatu BII, BIII C1 ad d) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
Epileptické záchvaty před více než 30 měsíci při opakovaném normálnímEEG záznamu bez nutnosti léčení
e) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení A A
G43 Migréna Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů
G45 Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy Kromě Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. I60 - I69 - Cévní nemoci mozku
a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnosti D, Dv C2, Dv
b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu. Migréna s ojedinělými záchvaty A, BII A, C1 b) při poruše funkce nebo snížené výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
G50 - G59 ONEMOCNĚNÍ NERVŮ , NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ Pro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření. Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini je uvedena dále
b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčení Dv C2
Při posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet i k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky a i k případnému onemocnění očních adnex
H15 - H22 NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA
b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka D, Dv C2, Dv
c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka BIII CI ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba
d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následků A A
H16 Zánět rohovky - keratitis U stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší
b) Následné stavy podle zrakové ostrosti ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka Dv C2, Dv
c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C1
d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
H25 - H28 ONEMOCNĚNÍ ČOČKY
H26 Jiná katarakta Dg. H 27 - Jiná onemocnění čočky je uvedena dále
a) Postupující léčení
b) Nepostupující podle zrakové ostrosti ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
H27 Jiná onemocnění čočky Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1
a) Stav po intrakapsulární extrakci Dv Dv
b) Stav po extrakapsulární extrakci Dv podle zrakové ostrosti s kontaktní čočkou ad b) ve sl. II - při nesnášenlivosti kontaktní čočky se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší
a) Zjištěné onemocnění léčení
b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Odchlípení a trhliny sítnice Dv C2, Dv
a) Zjištěné onemocnění Dv léčení
b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; 5/10) Dv C2 , Dv ad b) - d) při dlouhodobé terapii pilokarpinem se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší
c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5) Dv C1 U sekundárního glaukomu posuzovat až po skončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následků ad d) ne 7
d) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s lehčím omezením funkce oka Dv A, C1
d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 5, 7
H46 - H48 NEMOCI ZRAKOVÉ HO NERVU A ZRAKOVÝ CH DRAH
b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocnění
H49 - H52 PORUCHY OČNÍCH SVALŮ , BINOKULÁ RNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE Dg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je hodnocena dále
a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou Dv Dv
b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbou léčení Posuzovat podle zrakové ostrosti a schopnosti orientace v prostoru
c) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení léčení Podle binokulárního vidění a zrakové ostrosti ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
a) Akutní léčení
b) Je-li dvojité vidění D C2
c) Není-li dvojité vidění podle zrakové ostrosti a prostorového vidění ad c) při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
H52 Poruchy refrakce a akomodace Při posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad.
a) Při refrakci nad +10 D Dv Dv
b) Při refrakci nad +8 D Dv C2
Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriase
c) Při refrakci nad +2 D BIII A, C1 ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.
Ve sl. II při refrakci nad + 6 D stanovit zdravotní klasifikaci C1
d) Při refrakci do +2 D A A ad d) ve sl. I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5)
H52.1 Myopie - krátkozrakost Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice - retiny
a) Při refrakci nad -10 D Dv Dv
b) Při refrakci nad -7 D Dv C1, C2 ad b) ve sl. II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci C2
c) Při refrakci nad -1 D BIII A ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň
d) Při refrakci do -1 D A A ad d) ve sl. I při refrakci do -1D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5)
H52.2 Astigmatismus podle zrakové ostrosti Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, při- čemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka.
Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
H52.4 - H52.7 Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace podle zrakové ostrosti Hodnotit až po skončení léčení.
H53 - H54 PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA
H53.0 Amblyopie z anopsie podle zrakové ostrosti Omezení stanovit podle přílohy č. 3
„Diferencované zdravotní požadavky“
a) Akutní stavy dvojitého vidění léčení
b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpřed Dv Dv
c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stran D C1, C2 ad c) při poruchách, které mohou ovlivnit výkon zastávané funkce, přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sl. II stanovit zdravotní klasifikaci C2
d) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité vidění BIII A ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15) Dv Dv
b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10) D C2
c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5) BIII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Posuzovaný nerozezná barevné signály Dv C2
b) Posuzovaný rozezná základní barevné signály A, BIII A ad b) při závažnějších poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemik
Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně
b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka Dv Dv
c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C2
d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A, C1 ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
H54 Slepota a slabozrakost podle zrakové ostrosti Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
H55 - H 59 JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX Dg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše
H59 Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jinde
d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2 , 3, 5, 6, 7 a strážní služba
Návod k posuzování refrakčních vad
3. Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních skel pro jedno a druhé oko nepřesahují +3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší.
(s brýlemi, kontaktní čočkou apod.)
Pod 3/60
3/60 - 5/60
Pod 2,5/50
2,5/50 - 4/50
5/10 - 5/5
1 Enukleace jednoho oka Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv
2 Pod 0,05 Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2 Dv C2 Dv C2 D C1
3 0,05 - 0,08 Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2 Dv C2 Dv C2 Dv C1 D C1
4 0,10 Dv Dv Dv Dv Dv C2 Dv C2 D C1 D C1 D C1 *)
BIII A
5 0,16 Dv Dv Dv C2 Dv C2 D C1 D C1 D C1 D A BIII A
6 0,25 Dv Dv Dv C2 Dv C2 D C1 D C1 BIII A BIII A BIII A
7 0,33 Dv Dv Dv C2 D C1 D C1 D A BIII A BIII A BIII A
8 0,5 - 1,0 Dv Dv D C1 D C1 *)
BIII A BIII A BIII A BIII A **)
Při posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů
H60 - H62 NEMOCI ZEVNÍHO UCHA
H65 - H75 NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU
a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí v labyrintu. Dv Dv
Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštělí v labyrintu
b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem). D C2
Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem.
c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza s perforací bubínku. BIII, D C1, C2 ad c) ne l, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu
Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly.
Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku.
Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou
d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou BIII A, C1 ad d) ne l, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz.
Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu
e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem BIII A, C1 ad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz.
f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu A A ad f) ne potápěč
H80 - H83 NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA
a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě Dv Dv
b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, C1 Dv C2
c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci) D C1, C2
d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce A, BIII A ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
H90 - H95 JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše.
H93 Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam
Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy
H90 Převodní a percepční (sensorineurální) nedoslýchavost, ztráta sluchu
AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hz Při střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací
a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně Dv Dv
b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně D C2
Ztráty větší než 35 dB jednostranně
c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně BIII C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strážní služba a hlučný provoz
d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně A, BIII A ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba; při ztrátách větších než 10 dB oboustranně i jednostranně 7
Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U žadatelů do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí
Návod k posuzování vad sluchu
5. Zdravotní klasifikace C1, C2, D a Dv je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření.
6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik.
7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla nemohou být vojáky v činné službě.
(hluchota)
1 0,00 m
(hluchota) Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2
Dv D C1
C2 D C1
2 menší než
0,5 m Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2
3 0,5 m Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2
Dv D C2 D C1
C2 BIII A
4 1m Dv Dv Dv Dv Dv C2
Dv D C2 D C2 BIII A BIII A BIII A
5 2m Dv C2
Dv Dv C2
Dv D C2 D C2 BIII A BIII A BIII A BIII A
6 3m D C1
C2 BIII A BIII A BIII A BIII A BIII A
7 4m D C1
8 6m D C1
C1 BIII A BIII A BIII A BIII A A A
Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu
a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny Dv Dv
b) Stavy do 30 měsíců po ústavně prokázané atace revmatické horečky D, Dv C1, C2 ad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let
Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované
c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 30 měsíci, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí A, BI A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7
a) III. stadium podle WHO - závažné orgánové změny
(porucha funkce mozku, srdce a ledvin) Dv C2, Dv
b) II. stadium podle WHO - orgánové změny bez poruchy funkce D, Dv C1, C2
c) I. stadium podle WHO - bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti D C1
d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku A, BI A ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Za hraniční hodnoty TK považovat 141 - 159 / 91 - 94 torrů (18,8 - 21,2 / 12,1 - 12,5 kPa)
I20 - I25 ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI
a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti Dv Dv
b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév Dv C1, C2 ad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sl. II zdravotní klasifikaci C2
c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností BI, D A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba
a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži Dv C2, Dv
b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce. D, Dv C1, C2
Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru bez podstatného snížení výkonnosti
c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. BI A, C1 ad c) ne 1, 2, 6, a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7
Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 30 měsíců po ukončení léčby.
Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením
I60 - I69 CÉVNÍ NEMOCI MOZKU Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci
a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí. Dv Dv
Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech.
b) S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení D C2
c) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu BI, BII, BIII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
I70 - I79 NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci
I80 - I89 NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE
a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost) Dv C2, Dv
b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. D C1, C2
Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév
c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost A, BI A, C1 ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
I95 - I99 JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚ HOVÉ SOUSTAVY Patří sem Dg. I95 - Hypotenze
a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce Dv C2, Dv
b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu D C1
c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčení A, BI A ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech
J00 - J06 AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST
J10 - J18 CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE
J20 - J22 JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů
b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením Dv C2, Dv
c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest BI, D A, C1 ad c) ne 1, 2, 6, 7
d) Lehké formy zhojené bez následků A A
J30 - J39 JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST
a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčení D C2 Za alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru., eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu. Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem
b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbou BI A, C1 ad b) ne 1, 2, 6, 7
c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letech A A
J32 Chronický zánět vedlejších nosních dutin Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále
a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy Dv Dv
b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacích D C1, C2 ad b) po opakovaných operacích se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace C2
c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonu A, BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
a) Stavy s vleklým zúžením hrtanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust - ozéna. Dv Dv
b) Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. D C2
Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust
c) Vleklý atrofický zánět hltanu.Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. B1 C1 ad c) ne 1, 2, 4, 6
Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání
d) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu. A A ad d) ne 1, 2
Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu)
J40 - J47 CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Kromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46
- Astmatický stav - status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále.
a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou irreversibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdce Dv Dv
Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření
b) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testy D C1, C2
c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkce BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7
J67 Hypersensitivní pneumonitis způ sobená organickými prachy
a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci , těžce omezující celkovou výkonnost Dv Dv
b) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčby D C1, C2
c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnosti A, BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
J60 - J70 NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 - Astma
J80 - J84 JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM
a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravy léčení
b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a rtg nálezem Dv Dv
c) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním rtg nálezu D C1, C2
d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického rtg nálezu A, BI A ad d) ne 1, 2; do 3 let od zhojení ne 7
b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic. Dv Dv
Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení
nebo často recidivují
c) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plic D C1, C2
d) Následné stavy zhojené bez následků A, BI A ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let od zhojení ne 7
b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením Dv Dv
c) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plic D C1, C2
d) Lehké formy zhojené bez následků A, BI A ad d) ne 1, 2; do 3 let od zhojení ne 7
Posuzovat podle závažnosti újmy celkového stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost
K00 - K14 NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ
a) Ú plná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy D, Dv C2, Dv
b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu A, BI A, C1 ad b) ne 1, 2, 6, 7
a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou. D, Dv C2, Dv
Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí
b) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce A, BI A, C1 ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
K20 - K31 NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU
a) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu Dv Dv
b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu D C1, C2
c) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy a nebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
a) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy Dv Dv
b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou. Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené. D C1, C2
Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti
c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za posledních 12 měsíců. Katarální gastritida a bulbitida. Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze bez recidivy v posledních 3 letech, bez nutnosti dietních opatření A A Při pozitivních anamnestických údajích bez prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sl. I zdravotní klasifikace A
b) Chronické formy, které nevyžadují léčení. Stavy po úspěšném vyléčení A A Jiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí
a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů D, Dv C2, Dv
b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, odstranitelné operací, bez poruchy a nebo s nezávažnou funkční poruchou BI A, C1 ad b) ne 1, 2, 5, 7 a 3 bojových vozidel
c) Rozšířené tříselné kanály, měkká třísla, jizvy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl A A
a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, při značných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti Dv Dv
b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti D C1, C2
c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživy A, BI A, C1 ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba
K70 - K77 NEMOCI JATER Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 - B19 - Virová hepatitida
a) Těžké, progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou Dv Dv
b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem D C1, C2 Hyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek - metabolismu
c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity po 2 letech od onemocnění A, BI A ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 5 let od posledních projevů aktivity ne 7
a) Těžké progredující formy a následné stavy s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti Dv Dv
b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnost D C1 , C2
c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů při dobrém stavu výživy - stavy nejdříve po 2 letech od prodělané operace. A, BI A, C1 ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6; a do 5 let od zhojení ne 7
Endoskopické (laparoskopické) výkony anatomicky a funkčně dobře zhojené
Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje
b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismu Dv Dv
c) Vleklé nebo často recidivující formy; stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbroje D C1, C2
d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismu A, BI A ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a chemik
L20 - L30 DERMATITIS A EKZÉM U Dg. L20 - Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnost i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis alergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE
b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismu Dv Dv
c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismu. D C1 , C2
Prokázaná atopická dermatitida
d) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby BI A ad d) ne 1, 2, 3, 6, 7 a chemik
b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením Dv Dv
c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou ode- zvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla D C1, C2
d) Nezávažné formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce. Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionární mi ložisky na loktech a kolenou BI A ad d) ne 1, 2, 6, 7
L50 - L54 KOPŘIVKA - URTICARIA - A ERYTÉM
b) Formy vzdorující léčení, nebo často recidivující, snižující celkovou výkonnost organismu D C1, C2
c) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu A, BI A ad c) při recidivujících formách ne 1, 2, 3, 6, 7
b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu Dv Dv
c) Formy s výraznými projevy na exponovaných místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu D C2
d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže A, BI A, C1 ad d) podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6, 7
b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla. Dv Dv
Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a píštělí a s celkovou odezvou organismu
c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla nebo formy výrazně esteticky rušící D C1, C2
d) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vliv. A, BI A ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7
Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti organismu
M05 - M14 ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE
b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti Dv Dv
c) Vleklé, neprogredující formy nebo i lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu D C1, C2
d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
b) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu. Stav po totální náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu Dv Dv ad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu, s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c)
c) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu. D C1, C2
Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy.
Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání
d) Lehké formy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu. A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy
a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře či jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami Dv Dv
b) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů D C2
c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánů D C1
M40 - M43 DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE Patří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza-páteře (Mb. Scheuermann).
a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů. Dv Dv Při hodnocení závažnosti Mb. Scheuermann se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40o, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem.
Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu.
Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle Cobba
b) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle Cobba D C1, C2
c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismu A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
b) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti Dv Dv
c) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti. D C1 , C2 ad c) u stavů po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčních efektem, umožňujícím běznou pracovní aktivitu, po uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sl. II podle písmena d)
Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce
d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
b) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu Dv Dv
c) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů D C1, C2
d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. Dv Dv
Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy sčastou nebo trvalou sekrecí z píštělí
c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením. D C1, C2
Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby
d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. Dv Dv
Mb. Perthes s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice
b) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu D C1, C2
c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
Dobře zhojený Mb. Perthes se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn
Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí uropoetického systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost
N00 - N08 NEMOCI GLOMERULŮ
N01 Rychle postupující nefritický syndrom Kromě
N05 Neurčený nefritický syndrom Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie,
Dg. N03 - Chronický nefritický syndrom,
Dg. N04 - Nefrotický syndrom,
Dg. N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením,
Dg. N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a
Dg. N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále
a) Ústavně potvrzené formy do 30 měsíců po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin D C1, C2
b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 30 měsících letech po prodělaném onemocnění BI A ad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba
N04 Nefrotický syndrom Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je uvedena výše
N10 - N16 TUBULO-INTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN
N12 Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická Dg. N13 - Obstruktivní a refluxní uropatie je uvedena samostatně dále
N15 Jiná tubulo-intersticiální onemocnění ledvin Kromě Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dále
a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti Dv Dv
b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu D C1, C2
c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 30 měsíců po skončeném léčení D C1
d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 30 měsících od prodělaného onemocnění BI A ad d) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba
a) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu. Dv C2, Dv
Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění
b) S malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí. Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech D C1, C2
c) S malými subjektivními potížemi bez poruchy funkce močového ústrojí BI A ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let po operaci nebo po posledních projevech ne 7
N25 - N29 JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ Kromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále
a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti D, Dv C2, Dv
b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti D C1, C2
c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 30 měsíců po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnosti D C1
d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 30 měsíců po prodělaném onemocnění B1 A ad d) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba
a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavu Dv Dv
b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti D C2
c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 30 měsících od skončení léčby, při dobrém celkovém stavu BI A, C1 ad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel; do 5 let po onemocnění ne 7 a strážní služba
N30 - N39 JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY Dg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie, NS a Dg. N39.2 - Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80 - Izolovaná proteinurie
a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnosti D C2, Dv
b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaci D C1, C2
c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci do 2 let po skončeném léčení BI A, C1 ad c) ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném onemocnění A A ad d) do 3 let po prodělaném onemocnění ne 7
a) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě D, Dv C2, Dv
b) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potíže; stavy po úspěšné léčbě při celkově dobrém stavu BI A, C1 ad b) při obtížích ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují Dv Dv
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce D C1, C2
c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s nezávažnou poruchou nebo bez poruchy funkce a při celkovém dobrém stavu A, BI A, C1 ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
O00-O08 TĚHOTENSTVÍ KONČÍCÍ POTRATEM
O10-O16 EDÉM, PROTEINURIE A HYPERTENZNÍ ONEMOCNĚNÍ (POZDNÍ GESTÓZA) V TĚHOTENSTVÍ, PŘI PORODU A V ŠESTINEDĚLÍ
O20-O29 JINÁ ONEMOCNĚNÍ MATKY PŘEVÁŽNĚ V SOUVISLOSTI S TĚHOTENSTVÍM
O30-O48 PÉČE O MATKU VE VZTAHU K PLODU, AMNIOVÉ DUTINĚ A MOŽNÝM PORODNÍM PROBLÉMŮM
O60-O75 KOMPLIKACE PORODU
O80-O84 POROD
O85-O92 KOMPLIKACE SPOJENÉ PŘEVÁŽNĚ S ŠESTINEDĚLÍM
O95-O99 JINÉ PORODNICKÉ STAVY, NEZAŘAZENÉ JINDE
b) Následné stavy po ukončení léčení ad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení
P00 - P04 POSTIŽENÍ PLODU A NOVOROZENCE ONEMOCNĚNÍM MATKY A KOMPLIKACEMI TĚHOTENSTVÍ A PORODU Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód
P70 - P74 PŘECHODNÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY A PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK SPECIFICKÉ PRO PLOD A NOVOROZENCE
podle sloupce
Q50 - Q56 VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
Q60 - Q64 VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. Dv Dv
Stavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cév
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu D C1, C2
c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při celkovém dobrém stavu a funkci A, BI, BII, BIII A, C1 ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo tvale progredující stavy s těžkým omezením funkce Dv C2, Dv
b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1
c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postižení A, BI A ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 6, 7
Q80 - Q89 JINÉ VROZENÉ VADY
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují Dv Dv
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu D C1, C2
c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu , bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce A, BI A, C1 ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde-li o diagnózu, která není uvedena jinde
R00 - R09 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou či ztížením společenského uplatnění D, Dv C2, Dv
b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou BI, D A, C1 ad b) ne 1, 2, 6, 7
c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy A A
R10 - R19 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHA Podle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností
R25 - R29 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ , SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY
a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce Dv C2, Dv
b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo morfologickým posti- žením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1
c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez morfologických následků A, BI A ad c) při poruše funkce - ne 1, 2, 6, 7
R40 - R46 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ Dg. R30 - R39 - Příznaky a znaky, které se týkají močové soustavy a Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu jsou uvedeny dále
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou či ztížením společenského uplatnění D, Dv C2, Dv
b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou BI, BII, BIII A, C1 ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
R47 - R49 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASU Patří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 - Breptavost
a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná ) Dv Dv
b) Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná) D C2
c) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě A, BII A, C1 ad c) ne l, 2, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
R30 - R39 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVY Kromě Dg. R31 - Neurčená hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie
R70 - R79 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZY Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10 - E14 - Diabetes mellitus.
Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20 - B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience.
R80 - R82 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZY Patří sem Dg. R81 - Glykosurie. Obdobně se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8 - Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným abnormálním nálezem D, Dv C1, C2 Funkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinu
b) Méně závažného rázu, s občasným nebo přechodným nálezem při normální glomerulární filtraci a koncentrační schopnosti, který v posledních 30 měsících vyžadoval dispenzarizaci nebo léčení D C1
c) Jednorázový či ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu A, BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7
R83 - R89 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou či ztížením společenského uplatnění Dv C2, Dv
b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou D C1
c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy, stavy bez poruchy funkce A, BI A ad c) ne l, 2, 6, 7
S00 - S09 PORANĚNÍ HLAVY Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce a snížením celkové výkonnosti, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením Dv Dv
c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohavení D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce anebo bez poruchy funkce či omezením po- hybů; stavy bez zohavení A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, trvalými a progredujícími poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; stavy s těžkým a trvalým zohavením Dv Dv
c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; stavy s lehkým omezením pohybů; stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují a bez nápadnějšího zohavení. Poúrazové defekty lebeční kosti D C1, C2
d) Následné stavy po anatomicky i funkčně zhojených zraněních, bez prokazatelných poruch funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů či bez omezení pohybů, stavy bez zohavení do 3 let od zranění BI, BII, BIII A ad d) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
e) Následné stavy po dokonalé zhojených zraněních bez poruchy funkce po 3 letech od zranění A A
S05 Poranění oka a očnice Následné stavy se posuzují podle následků na jednotlivých částech oka (Dg. H00 - H59 - Nemoci oka a očních adnex), popř. podle tabulky pro posuzování refrakčních vad
S10 - S19 PORANĚNÍ KRKU
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením Dv Dv
c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohavení D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce či omezení pohybů, stavy bez zohavení A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti krku a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce v oblasti krku či omezením pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů D C1, C2
d) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních, s minimální poruchou anebo bez poruchy funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy po trvalých zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy s dočasným zřetelným omezením pohybů D C1, C2
S20 - S29 PORANĚNÍ HRUDNÍKU
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti hrudníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů hrudníku a hrudní páteř Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce hrudníku, vnitřních orgánů či omezení pohybů hrudníku a hrudní páteře A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů D C1, C2
d) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních zhojené s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nitrohrudních orgánů; stavy se zřetelným omezením po- hybů D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy nitrohrudních orgánů či omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
S30 - S39 PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v postižené oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce nitrobřišních a pánevních orgánů a omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce bederní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů D C1 , C2
d) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
S37 Poranění pánevních orgánů Patří sem m. j. poranění ledviny, močovodu, močového měchýře, močové trubice, ženských pohlavních orgánů, nadledviny, prostaty a chámovodů
Patří sem m. j. rozdrcení zevních pohlavních orgánů, a traumatická amputace zevních pohlavních orgánů
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkou a trvalou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. D C1, C2
Stavy do 30 měsíců po odstranění sleziny nebo sta- vy s prokázaným snížením obranyschopnosti organismu anebo s poruchou krvetvorby
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
S40 - S49 PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ)
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce ramene a paže či s omezením nebo bez omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a paže či omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
S50 - S59 PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů Dv Dv
c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezením pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
S60 - S69 PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY
a) Akutní stavy léčení ad b) ztráta dvou článků jednoho prstu se posuzuje jako ztráta celého prstu
b) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky oboustranná i jednostranná. Dv Dv
Následné stavy zhojené s trvalým ochrnutím, zkřivením, ztuhnutím či jinou deformací anebo traumatické amputace palců obou rukou, palce a ukazováku pravé nebo levé ruky anebo 3 a více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou rukou (kromě palce).
Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením úchopové schopnosti ruky, stavy s těžkým a trvalým zohavením
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy po ztrátových poraněních i po těžkých zraněních, zhojené s poruchou funkce zápěstí a ruky; stavy se snížením úchopové schopnosti ruky a bez nápadnějšího zohavení, recidivující stavy D C1, C2
d) Následné stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky. A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel a strážní služba
Následné stavy zhojené se ztrátou, trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nejvíce dvou prstů na jedné ruce (kromě palce a ukazováku dominantní ruky) nebo nehtových článků palce nebo ukazováku jedné ruky anebo nehtových článků ostatních maximálně 4 prstů na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost základního článku a není-li úchopová schopnost ruky snížena a je-li schopnost k výkonu služby nebo běžná pracovní aktivita zachována
S70 - S79 PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Dv Dv ad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního kloubu s dobrým funkčním efektem, které umožňují běznou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c)
Stav po totální náhradě kyčelního kloubu
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a stehna či s omezením nebo bez omezení pohybů A, BI A ad d) pri poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a stehna, s omezením či bez omezení pohybů A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
S80 - S89 PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce, kolena a kotníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Dv Dv ad b) u stavů po jednostranné náhradě kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, které umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c)
Stav po totální náhradě kolenního kloubu
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění D C1, C2
d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce bérce, kolena a kotníku či s omezením pohybů nebo bez něj A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace v úrovni bérce jednostranná i oboustranná Dv Dv
Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybů D C1, C2
c) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce či omezením pohybů nebo bez něj A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
S90 - S99 PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, které podstatně ztěžují chůzi a stání Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, ztěžují-li chůzi a stání D C1, C2
d) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, či s omezením pohybů nebo bez něj, nevadí-li při delší chůzi a stání A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
S97 Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod ním Dg. S98 - Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním je uvedena dále
b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, které podstatně ztěžují chůzi a stání Dv Dv
c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů, ztěžují-li chůzi a stání D C1, C2
d) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním, či omezením pohybů nebo bez nich, nevadí-li při delší chůzi a stání A, BI A ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a 3 bojových vozidel
a) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo traumatická amputace chodidla oboustranná i jednostranná Dv C2, Dv
b) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, která podstatně ztěžuje chůzi a stání Dv C1, C2
c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, ztěžuje-li chůzi a stání D C1
d) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, nevadí-li při delší chůzi a stání BI A ad d) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služ- ba
T00 - T07 PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTÍ TĚLA Uvedené diagnózy se hodnotí podle konkrétního postižení, které je uvedeno pod Dg. S00 - S99 - Poranění jednotlivých částí těla kromě Dg.T07 - Neurčená mnohočetná poranění, která je uvedená dále
T15 - T19 ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLA
T51 - T65 TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO LÉKAŘSTVÍ Patří sem Dg. T 63.4 - Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadlo
T79 Některé časné komplikace úrazů , nezařazené jinde
T80 - T88 KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ JINDE
T81.1 Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený
a) Následné stavy léčbou neovlivnitelné s těžkou a trvalou poruchou funkce; stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, které způsobují úplnou nepoužitelnost končetiny nebo části těla Dv Dv
b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy po závažnějším postižení do 1 roku od ukončení léčby nebo takové stavy, u kterých později přetrvává i mírná funkční porucha; stavy po závažnějších postiženích, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. D C1, C2
Objektivně prokázané anafylaktické reakce po neúspěšné specifické umunoterapii
c) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů nebo bez nich; stavy bez zohavení A, BI A ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
T81 Komplikace výkonů , nezařazené jinde Kromě Dg. T81.1 - Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený, která je uvedena výše
T90 - T98 NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČIN Posuzuje se podle položek uvedených pod Dg. S00 - T78
V01 - V99 DOPRAVNÍ NEHODY Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků
Z00 - Z13 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA ÚČELEM PROHLÍDKY A VYŠETŘENÍ Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.
Z20 - Z29 OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K PŘENOSNÝM NEMOCEM Kromě Dg. Z21 - Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV], která se posuzuje podle Dg. B20 - B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV) a Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci, která se hodnotí podle infekční nemoci uvedené v kapitole I - Některé infekční a parazitární nemoci.
Osoby s pozitivním nálezem HBsAg se vylučují jenom z dárcovství krve, neomezují se ani ve způsobu života a výkonu zaměstnání, ani při poskytování služeb, včetně poskytování léčebně- preventivní péče, resp. lázeňské léčby (jsou-li bez klinických příznaků onemocnění a při negativním výsledku ostatních laboratorních vyšetření)
Z40 - Z54 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI, ZA ÚČELEM URČITÝCH VÝKONŮ A ZDRAVOTNÍ PÉČE
Z70 - Z76 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA JINÝCH OKOLNOSTÍ
Z80 - Z99 OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K RODINNÉ A OSOBNÍ ANAMNÉZE A NĚKTERÝM PODMÍNKÁM, KTERÉ OVLIVŇUJÍ ZDRAVOTNÍ STAV Patří sem i přítomnost protetických pomůcek.
Kromě Dg. Z 96.1 - Přítomnost nitrooční čočky, která je uvedena samostatně dále
a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce Dv Dv
b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné D C1, C2
c) Následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce A, BI, BII, BIII A ad c) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
a) Komplikovaná pseudofakie v přední oční komoře Komplikovaná pseudofakie s iris clips čočkou Dv C2, Dv
b) Komplikovaná pseudofakie v zadní oční komoře Dv podle zrakové ostrosti a zorného pole
Nekomplikovaná pseudofakie s iris clips čočkou
c) Nekomplikovaná pseudofakie v zadní oční komoře Dv podle zrakové ostrosti
Příloha č. 2 k vyhlášce č. 256/1999 Sb.
Tělesná výška Tělesná hmotnost
Ú tvary a jednotky AČR, určené funkce
od 155 cm Dělostřelecké jednotky
Dělostřelecké speciální jednotky
Letecký pozemní personál
Obsluhy radiolokátorů
Radiotechnické jednotky
Uchazečky
Ostatní útvary a jednotky AČR, kromě dále uvedených skupin
od 155 cm do 185 cm Chemici Řidiči tanků a ShD od 160 cm do 185 cm
Osádky tanků a samohybných děl kromě řidičů
od 160 cm Řidiči
Vůdci vojenských plavidel
od 160 cm do 185 cm Potápěči
od 182 cm do 186 cm Hradní stráž Čestné a strážní jednotky
od 175 cm do 186 cm Ostatní
B. Tělesná hmotnost
od 60 kg do 90 kg Výsadkové jednotky U výsadkářů, kteří splnili výsadkový výcvik, je možno připustit seskoky s padákem při vyšší tělesné hmotnosti, jsou-li upraveny technické podmínky seskoku
od 65 kg do 80 kg Hradní stráž
Příloha č. 3 k vyhlášce č. 256/1999 Sb.
Specialisté a uchazeči Podmínky zdravotní způsobilosti
Průzkumníci, potápěči, operátoři ŘS
Řidiči vojenských vozidel, vůdci vojenských plavidel
Radisté
Operátoři radiolokátorů a rádiové zaměřovací techniky
Uchazeči1)
A,BI,BIII
1 Zraková ostrost bez korekce (alespoň) 1,0+1,0 0,5+0,5 0,5+0,52) 0,25+0,25 0,5+0,5 0,5+0,54) 0,25+0,253) 4)
2 Lehká porucha barvocitu při rozeznávání základních barevných signálů 5) ne ne ano ano ano ne ano
3 Poruchy vidění za šera (hemeralopie) ne ne ne ano ne ne ne
4 Vleklá onemocnění spojivek, víček a slzných cest ne ne ano ano ne ne ne
5 Zjevné šilhání, poruchy zorného pole, nystagmus, amblyopie, lehká onemocnění předního segmentu oka včetně čočky ne ne ne ano ne ne ne
6 Sluch pro akcentovaný šepot (alespoň ... m) 6+6 6+6 4+4 6+6 6+6 6+6 6+6
7 Atrofické jizvy bubínku ne ne ano6) ne ano ne ne
8 Nitroušní nedoslýchavost ne ne ano6) ne ne ne ne10)
9 Vady řeči i lehkého stupně, které zhoršují srozumitelnost při použití technických spojovacích prostředků ne ne ano6) ne ne ne ne
10 Lehká vleklá onemocnění dýchacích cest ne ne ano ano ano ne ne
11 Lehké duševní poruchy a poruchy chování ne ne ne ne ne ne ne
12 Následky onemocnění a úrazů centrálního nervstva i lehkého stupně ne ne ne ne ne ne ne
13 Malé kýly, rozšířené tříselné kanály, rozšířené jizvy břišní stěny ne ne ano8) ano ano ano ne
14 Varikokéla, hydrokéla a jiná lehká onemocnění mužských pohlavních orgánů ne11) ne11) ano ano ano ne11) ne11)
15 Zhojené stavy po prodělaných onemocněních ledvin s normální funkcí ne ne ano8) ano ano ne ne9)
16 Lehká vleklá onemocnění dolních cest močových ne ne ano8) ano ano ne ne
17 Lehké formy kožních onemocnění ne7) ne7) ne7) ano ano ne7) ne7)
18 Lehké deformity páteře bez omezení její pohyblivosti ne ne ano8) ano ano ne ne
19 Poruchy hybnosti horních končetin lehkého stupně ne ne ano8) ano ano ne ne
20 Vady prstů rukou, jen s mírnou poruchou uchopovací schopnosti ruky ne ne ano8) ne ano ne ne
21 Vady dolních končetin i jen s lehkým omezením funkce nebo ztěžující delší stání a chůzi ne ne ano8) ano ano ne ne
ano - zdravotně způsobilý jako specialista nebo jako uchazeč
Doplňující kritéria ( k příloze č. 3 )
2) Vycvičení řidiči mohou mít i lehčí krátkozrakost korigovatelnou skly do -3D nebo dalekozrakost s korekcí do +3D na 1,0 až 0,66 oboustranně - kromě řidičů bojových vozidel, u nichž je nutná korekce do -3D nebo do +3D na 1,0 oboustranně. Používánín brýlí nebo kontaktních čoček je podmínkou výkonu činnosti.
3) Uchazeči o přijetí ke studiu ve vojenských středních školách, kteří dosud nedovršili 18 let věku zraková ostrost bez korekce 0,66 + 0,66.
Uvedená zraková ostrost musí být korigovatelná skly do -1D nebo do +2D na 1,0 oboustranně.
4) Může být i lehčí krátkozrakost korigovatelná skly do -3D nebo dalekozrakost s korekcí do +3D na 1,0 až 0,66 oboustranně.
5) Pro letecké technické obory, spojovací funkce technického směru a chemiky je jakákoliv porucha barevného vidění nepřípustná.
6) Kromě řidičů bojových vozidel a ostatních vozidel, kteří používají k dorozumění technická pojítka.
7) Kromě kožních onemocnění malého rozsahu, která nepostihují exponovaná místa obličeje nebo horních končetin a neomezují funkci pohybového aparátu a nošení výstroje.
8) Kromě řidičů bojových vozidel.
9) Do 5 let po prodělaném onemocnění.
10) Při audiometrických ztrátách ve vzdušném vedení na některé z frekvencí 500, 1000 a 2000 Hz menších než 10 dB jednostranně i oboustranně jsou uchazeči zdravotně způsobilí.
11) Kromě varikokély a hydrokély malého rozsahu, nepůsobících obtíže.