Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=8%20RKn%2027/96
Timestamp: 2020-04-03 08:39:04
Document Index: 362456850

Matched Legal Cases: ['§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 73', '§ 275', '§ 33', '§ 15', '§ 28', '§ 33', '§ 13', '§ 125', '§ 42', '§ 15', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 33', '§ 27', '§ 33', '§ 33', '§ 15', '§ 15', '§ 15', '§ 33', '§ 33', '§ 13']

BSG, 29.09.1997 - 8 RKn 27/96 - dejure.org
https://dejure.org/1997,293
BSG, 29.09.1997 - 8 RKn 27/96 (https://dejure.org/1997,293)
BSG, Entscheidung vom 29.09.1997 - 8 RKn 27/96 (https://dejure.org/1997,293)
BSG, Entscheidung vom 29. September 1997 - 8 RKn 27/96 (https://dejure.org/1997,293)
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Krankenversicherung - Hilfsmittel - Tandem-Therapiefahrrad - Hilfsmittelverzeichnis
Tandem-Therapiefahrrad als Hilfsmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung - Ausgleich für behindertenbedingten Einschränkungen - Rechtsnatur des Hilfsmittelverzeichnisses der Spitzenverbänden der Krankenkassen - Nutzbarkeit eines Tandem-Therapiefahrrades für einen ...
Kein Anspruch Behinderter auf Tandem
Falls das Hilfsmittel neben der Zweckbestimmung von § 33 Abs. 1 S 1 SGB V einen Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens ersetzt, wie hier ein Gerät, das auch zu Trainingszwecken eingesetzt werden kann, haben die Versicherten einen Eigenanteil für ersparte Aufwendungen in Höhe des wirtschaftlichen Werts des ersetzten Gebrauchsgegenstands selbst zu tragen (…vgl BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 32 RdNr 28-29 - Therapiedreirad II; BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 S 146 - Tandem-Therapiefahrrad) .
Bei Hilfsmitteln, die neben ihrer Zweckbestimmung iS von § 33 Abs. 1 SGB V einen Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens ersetzen, haben die Versicherten einen Eigenanteil für ersparte Aufwendungen in Höhe des wirtschaftlichen Wertes des ersetzten Gebrauchsgegenstandes selbst zu tragen (…BSGE 77, 209, 215 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 19 S 102 - Telefaxgerät; BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 S 146 - Tandem-Therapiefahrrad).
Dabei stellt sich die vertragsärztliche Verordnung eines bestimmten Hilfsmittels (§ 73 Abs. 2 Satz 1 Nr. 7 SGB V) rechtlich nur als ärztliche Empfehlung dar, bindet die Krankenkasse im Verhältnis zum Versicherten aber nicht, weil ihr gemäß § 275 Abs. 3 Nr. 1 SGB V ein Prüfungsrecht zur Erforderlichkeit des Hilfsmittels zusteht (BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 und 27, stRspr) .
Anders als noch unter Geltung der RVO erfasst die Hilfeleistung anderer Personen nach § 15 Abs. 1 S 2, § 28 Abs. 1 S 2 SGB V sowohl unselbstständig tätige Hilfspersonen als auch selbstständig tätige Leistungserbringer, insbesondere auch im Bereich der Heilmittel (vgl stRspr, vgl zB BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 S 148;… BSGE 80, 181, 183 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 14 S 69 f;… BSGE 109, 116 = SozR 4-2500 § 125 Nr. 7, RdNr 13;… BSGE 109, 122 = SozR 4-2500 § 42 Nr. 1, RdNr 21;… ausführlich dazu E. Hauck in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Teil II, Bd 1, 19. Aufl, Stand 90. Lieferung 2019, im Erscheinen begriffen, § 15 RdNr 50 ff).
Dies entspricht dem Umkreis, der mit einem vom behinderten Menschen selbst betriebenen Aktivrollstuhl erreicht werden kann (…vgl zu diesem Maßstab BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 28 S 163 - Therapie-Tandem II; BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 S 141 - Therapie-Tandem I;… BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 7 S 26 - Rollstuhl-Boy).
Die vertragsärztliche Verordnung eines bestimmten Hilfsmittels stellt sich rechtlich als ärztliche Empfehlung dar, bindet die Krankenkasse im Verhältnis zum Versicherten aber nicht (BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 und 27; stRspr).
Dies entspricht dem Umkreis, der mit einem vom behinderten Menschen selbst betriebenen Aktivrollstuhl erreicht werden kann (…vgl zu diesem Maßstab BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 28 S 163 - Therapie-Tandem II; BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 S 141 - Therapie-Tandem I;… BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 7 S 26 - Rollstuhl-Boy) .
Das BSG hat wiederholt deutlich gemacht, daß das Hilfsmittelverzeichnis nicht die Aufgabe hat, abschließend (als Positivliste) darüber zu befinden, welche Hilfsmittel der Versicherte im Rahmen der Krankenbehandlung (§ 27 Abs. 1 Satz 2 Nr. 3 SGB V) beanspruchen kann, sondern für die Gerichte nur eine unverbindliche Auslegungshilfe darstellt (…BSG vom 23. August 1995, SozR 3-2500 § 33 Nr. 16 S 72 - Lese-Sprechgerät;… BSG vom 17. Januar 1996, SozR 3-2500 § 33 Nr. 20 S 108 - Luftreinigungsgerät; zuletzt BSG vom 29. September 1997, 8 RKn 27/96, zur Veröffentlichung vorgesehen - Tandem-Therapiefahrrad).
Denn die ärztliche Verordnung ist nicht Voraussetzung für die Versorgung mit einem Hilfsmittel, der Arztvorbehalt des § 15 Abs. 1 Satz 2 SGB V gilt insoweit nicht (s § 15 Abs. 3 SGB V; Noftz in: Hauck/Haines, SGB V, § 15 RdNr 17aE, BSG Urteil vom 29. September 1997, 8 RKn 27/96).
Der Anspruch des Klägers auf Versorgung mit einer mechanischen Zugvorrichtung für seinen Rollstuhl ergibt sich nicht bereits aus der nach den Feststellungen des LSG vorliegenden vertragsärztlichen Verordnung (s Urteil des 8. Senats des BSG vom 29. September 1997, 8 RKn 27/96 mwN).
Nach ständiger Rechtsprechung handelt es sich bei dem Hilfsmittelverzeichnis um eine Auslegungshilfe, die für die Gerichte nicht verbindlich ist (BSG SozR 3-2500 § 33 Nr. 25 S 147).
Der Anspruch der Klägerin auf Versorgung mit einem Rollstuhl-Bike ergibt sich nicht bereits aus der nach den Feststellungen des LSG vorliegenden vertragsärztlichen Verordnung vom 9. Juni 1994 (vgl Urteil des 8. Senats des Bundessozialgerichts vom 29. September 1997 - 8 RKn 27/96 - SozR 3-2500 § 33 Nr. 25).
BSG, 21.11.2002 - B 3 KR 8/02 R
Krankenversicherung - medizinische Rehabilitation - Therapie-Tandem - …
BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 26/02 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Therapie-Tandem - krankhaft übersteigerter …
LSG Brandenburg, 25.02.2004 - L 4 KR 39/01
Voraussetzungen und Umfang des Anspruchs auf Versorgung mit Hilsmitteln; Anspruch …
LSG Nordrhein-Westfalen, 13.12.1999 - L 16 P 18/98
BSG, 22.05.2009 - B 3 KR 54/08 B
Anspruch auf Hilfsmittelversorgung aus der gesetzlichen Krankenversicherung; …
LSG Hessen, 28.06.2012 - L 1 KR 100/10
Krankenversicherung - Hilfsmittel - kein Anspruch eines behinderten Kindes auf …
BSG, 29.01.2009 - B 3 KR 39/08 B
LSG Brandenburg, 12.03.2004 - L 4 KR 39/03
Anspruch eines Versicherten auf Versorgung mit einem Sesseldreirad; Anspruch auf …
LSG Brandenburg, 03.04.2002 - L 4 KR 25/99
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Therapie-Tandem
LSG Baden-Württemberg, 11.11.2008 - L 11 KR 1952/08
Krankenversicherung - kein grundsätzlicher Anspruch auf Gewährung einer …
LSG Nordrhein-Westfalen, 15.12.1998 - L 5 KR 25/97
SG Detmold, 01.12.2010 - S 5 KR 325/09
LSG Nordrhein-Westfalen, 07.11.2002 - L 2 KN 66/01
Anspruch eines Leistungserbringers für Hilfsmittel auf Vergütung für die Abgabe …
LSG Bayern, 09.01.2007 - L 5 KR 41/06
Kraftknotensystem - Keine Leistungspflicht der Krankenversicherung
LSG Niedersachsen, 21.02.2001 - L 4 KR 34/00
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Elektro-Rollstuhl - konkrete Verordnung - …
SG Gießen, 10.10.2012 - S 9 KR 167/11
Anspruch auf Erstattung der Kosten für ein Myo-orthetisches Gerät 'WalkAide'
LSG Nordrhein-Westfalen, 17.02.2000 - L 16 KR 178/98
LSG Berlin-Brandenburg, 18.07.2006 - L 24 KR 52/04
Versorgung mit einem Therapie-Tandem durch die Krankenkasse
LSG Nordrhein-Westfalen, 29.12.2003 - L 16 B 105/03
LSG Brandenburg, 25.11.2003 - L 4 KR 53/02
Anspruch auf Versorgung mit einem Therapie-Dreirad; Anspruch eines …
SG Düsseldorf, 08.05.2007 - S 4 KR 64/05
SG Augsburg, 20.10.2005 - S 12 KR 261/02
Lieferung eines elektrisch verstellbaren Pflegebettes in einem Wohnheim der …
SG Stuttgart, 13.11.2013 - S 23 KR 6965/11
Kostenübernahme für ein Gerät zur kontinuierlichen Glukosemessung mittels …
SG Itzehoe, 28.09.2005 - S 1 KR 71/04
Krankenkasse muss Sportrollstuhl für Jugendliche bezahlen
SG Landshut, 24.11.2011 - S 1 KR 132/11
Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen - Zuständigkeit für die …
SG Detmold, 09.01.2012 - S 3 KN 113/11
SG Karlsruhe, 19.03.2004 - S 3 KR 1806/03
Erstattung der Kosten für eine Voijta-Therapieliege nach § 13 Abs. 3 …
LSG Brandenburg, 20.11.2002 - L 4 KR 5/01
SG Dortmund, 11.11.2002 - S 8 KR 29/01
SG Hamburg, 21.05.1999 - S 21 KR 210/96
Leistungspflicht der Krankenkasse - Voraussetzung - vertragsärztliche Verordnung
LSG Nordrhein-Westfalen, 04.02.1999 - L 16 KR 31/98
Krankenversicherung - Krankenbett - psychische Störungen
LSG Niedersachsen, 22.07.1998 - L 4 KR 220/96
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Tandem-Fahrrad
SG Ulm, 29.04.2003 - S 10 KR 1011/01
SG Freiburg, 29.01.2003 - S 5 KR 3518/01
SG Aurich, 24.10.2002 - S 8 KR 104/01
SG Oldenburg, 08.10.2003 - S 6 KR 11/03
SG Düsseldorf, 25.09.2003 - S 26 KR 2/03