Source: https://wikipe.has-sante.fr/WikiPE/PHP/Synthese.php?Referentiel=Exigence_LAPH&Date=en_discussion
Timestamp: 2020-04-07 23:52:02+00:00
Document Index: 216141782

Matched Legal Cases: ['arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ', 'arrêt ']

Synthèse : Exigences de la certification LAP hospitaliers document en discussion
ligne : 5 Le LAP ne permet une fin de la saisie de la prescription qu’à partir de sessions identifiant nominalement les prescripteurs. Terme «Fin de saisie de prescription» a été choisi à la place de «validation» et de «signature». «Signature» a un sens en informatique, elle implique la notion de certificat et d’authentification. «Validation» non choisie car celle-ci peut intervenir à différents moments : après saisie des médicaments de tous les patients de l’UF, après la saisie des examens de biologie ou après d’autres événements (autres saisies...). En plus le terme de validation a plusieurs sens. Valider une prescription, pour la HAS signifie qu’elle est juste, qu’elle est de bonne qualité. Ce n’est pas le sens que l’on veut donner. Un autre sens qu’on ne veut pas donner ici à «validation de prescription» (svt demandé par les établissements) : il s’agit de l’habilitation de prescription (valide celui qui est habilité à le faire). Dans le glossaire, à «utilisateur», la notion de valider la prescription a bien un sens habilitation car cela se situe au niveau de l’établissement. Ici dans une certification de produit , on veut éviter ce sens. Dans le flux de travail, la notion de «fin de saisie de prescription» est importante car c’est le moment ultime pour le système d’afficher les alertes de contrôle.
ligne : 10 CCOW (contexte patient des logiciels = impossibilité d’ouvrir simultanément les dossiers de différents patients avec des logiciels différents sur un même poste) Situations connues où un utilisateur peut avoir besoin d’ouvrir plusieurs dossiers médicaux simultanément :
ligne : 18 L’âge calculé à partir de la date de naissance importée ou saisie, ou éventuellement l’âge estimé, est celui utilisé pour les contrôles de sécurité de la prescription des critères Certification LAP hospitaliers Id=406 et Certification LAP hospitaliers Id=547.
ligne : 19 Pour les contrôles de sécurité de la prescription, le LAP utilise les données du dossier médical électronique :
ligne : 27 Lorsque la taille de prescription (critère Certification LAP hospitaliers Id=43b) est nécessaire au contrôle de sécurité de la prescription (critères Certification LAP hospitaliers Id=409, Certification LAP hospitaliers Id=376, Certification LAP hospitaliers Id=550 et Certification LAP hospitaliers Id=520) et que le LAP ne dispose pas de cette information, il produit une alertepour signifier à l’utilisateur que ce contrôle ne pourra être réalisé. Cette alerte survient au plus tard à la fin de la saisie de la prescription. Nécessité de préciser la relation attendue entre taille et surface corporelle
ligne : 30 XX. Les interfaces de prescription
ligne : 31 Lorsque des données du dossier patient mentionnées au critère Certification LAP hospitaliers Id=25 ne peuvent pas être utilisées par le LAP pour les contrôles de sécurité de la prescription, par exemple par manque de structuration ou de codification :
ligne : 38 Le LAP ne permet pas d’imprimer un récapitulatif des prescriptions en cours (critère Certification LAP hospitaliers Id=412) avant la fin de la saisie de la prescription. Pour l’execution de l’ordonnance en ville, vérifier que les alertes apparaissent bien obligatoirement avant l’impression, et la production du format autonome soit lié à l’impression de l’ordonnance : FAITS . Il faut supprimer la relation de l’ordonnance de ville et fin de la saisie de prescription (concept hospitalier). Si les 2 conditions réalisées, on enlève la 1ère partie du critère «une ordonnance ou». Le recapitulatif des ttt en cours n’est pas une ordonnance. FAIT MM 19/03/2012
ligne : 39 Tout au long du processus de prescription, le LAP affiche :
ligne : 40 Le LAP n’affiche aucune publicité. Pour être conforme au décret, on a retiré «pr les pdt susceptible d’être prescrits»
ligne : 41 Le LAP permet d’afficher la signification en toutes lettres en français des icônes, des alertes et des signaux d’information affichés par le LAP ou par la BdM.
ligne : 42 Le LAP permet d’accéder aux données cliniques, biologiques ou radiologiques disponibles dans l’application ou dans une autre application informatique sans perte des éléments de prescription déjà saisis et sans obliger à la fin de la saisie de la prescription en cours.
ligne : 48 Pour un patient donné, le LAP permet d’afficher l’historique médicamenteux. Convenu en GT qu’on n’imposera aucune exigence sur l’historique médicamenteux. Il pourra être affiché dans le format spécifié par l’éditeur. Pas d’exigence sur la structure quand ça vient d’un autre LAP. La seule situation où le GT a émis des exigences concerne la reprise des traitements antérieurs (NH 241). Là, il faut que le traitement en historique ait le même identifiant que le traitement repris.
ligne : 49 Le LAP est capable de s’interfacer avec le Dossier Pharmaceutique pour récupérer la codification des médicaments délivrés et proposer aux utilisateurs de les inclure dans l’historique médicamenteux.
ligne : 54 Pour un même patient, le LAP permet de sélectionner un médicament antérieurement prescrit à l’aide du LAP afin rédiger une nouvelle prescription. Tel que rédigé, cela implique que l’Historique médicamenteux utilise le même identifiant (ou un identifiant lié) que le médicament en cours de renouvellement
ligne : 55 XX. La sélection des médicaments
ligne : 56 Le LAP permet de rechercher et d’afficher une liste de choix de médicaments dont le nom ou la Dénomination Commune (DC) comprend une suite alphanumérique saisie par l’ utilisateur. Le terme de «suite alphanumérique» introduit la notion qu’une saisie des premières lettre du nom ou de la DC rend possible la recherche et l’affichage de la liste de sélection
ligne : 57 Le LAP permet d’afficher une liste de choix de spécialités pharmaceutiques comportant une substance active précisée par l’ utilisateur. Pour les spécialités monocomposant la substance active = dénomination commune. Pour les multicomposants, DC = SA n°1 + SA n° 2 + …+SA n°N. Si on recherche par SA, on retrouve les spécialités monocomposant et multicomposant contenant cette SA. Nous ne sommes pas obligé de saisir l’intégralité de la DC constituant la spécialité ( on ne sait pas quand les SA reliées par et ou par «+»...)
ligne : 63 Le LAP permet de prescrire un médicament en Dénomination Commune (DC) en traduisant en DC une spécialité pharmaceutique préalablement sélectionnée. Cette fonctionnalité est disponible quelle que soit le mode de sélection de la spécialité, qu’elle figure ou non au répertoire des génériques. Cette fonctionnalité est aussi exigée pour les prescriptions électroniques en Dénomination Commune, sauf pour certaines d’entre elles qui sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification (cf. document Précisions sur la certification des LAP. Cette fonction demande la possibilité de traduire en DC une spécialité pharmaceutique. Même si cela est autorisé, il n’est pas demandé de traduire la ligne de prescription. La traduction en DC d’une ligne de prescription peut poser des problèmes (plusieurs composants, forme galénique,...)
ligne : 64 Le LAP permet aux prescripteurs qui le souhaitent, de prescrire complètement un médicament en Dénomination Commune (DC). Cette fonctionnalité est aussi exigée pour les prescriptions électroniques en Dénomination Commune, sauf pour certaines d’entre elles qui sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification (cf. document §Précisions sur la certification des LAP). Modification de la phrase ambigue portant sur les exceptions quant aux exigences sur certains prescriptions en DC : Proposition 1 : Cette fonctionnalité n’est pas exigée pour les prescriptions électroniques dont les Dénominations Communes sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification. Proposition 2 : Cette fonctionnalité est aussi exigée pour les prescriptions électroniques en Dénomination Commune, sauf pour certaines d’entre elles qui sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification
ligne : 65 Sécabilité des comprimés
ligne : 66 XX. Rédaction des lignes de prescription
ligne : 68 Pour chaque ligne de prescription de médicament, le LAP :
ligne : 69 Le LAP permet au prescripteur de sélectionner un motif de la prescription pour un médicament si un ou plusieurs motifs possibles ont été prévus pour ce médicament dans le paramétrage des modalités de prescription des médicaments.
ligne : 70 La saisie d’un motif de la prescription peut être rendue obligatoire pour certains médicaments par paramétrage des modalités de prescription des médicaments.
ligne : 71 Le LAP permet de modifier une ligne de prescription en cours de validité. Cette édition reprend par défaut au moins l’identification du médicament (ou des médicaments pour les perfusions), la posologie, l’éventuelle modulation de la posologie administrée (§chapitre 5.5) et la mention éventuelle des indications. Edition = au sens informatique càd copier-coller-modifier.Elément supprimé ?
ligne : 72 Le LAP permet de modifier une ligne de prescription en cours de validité. Cette édition reprend par défaut au moins l’identification du médicament (ou des médicaments pour les perfusions), la posologie et la mention éventuelle d’un motif de la prescription pour chacun des médicaments.
ligne : 73 Le LAP permet de modifier une ligne de prescription en cours de validité tel que décrit dans le critère Certification LAP hospitaliers Id=244a. Cette édition reprend par défaut l’éventuelle modulation de la posologie administrée (§chapitre 5.5).
ligne : 75 Le LAP permet aux utilisateurs autorisés de rédiger et de modifier des protocoles de prescription.
ligne : 76 Le LAP permet de sélectionner et prescrire à un patient les éléments d’un protocole de prescription.
ligne : 78 Les prescriptions produites à l’aide d’un protocole de prescription sont affichées différemment de celles qui n’ont pas été produites à l’aide d’un protocole. L’intérêt de ce critère semble aujourd’hui réduit : cf. possibilité de modifier les lignes issues d’un protocole qui diminue l’intérêt de ce critère ?
ligne : 79 Le LAP permet aux utilisateurs autorisés de connaître la date de dernière utilisation et de dénombrer les utilisations d’un protocole de prescription. Gestion documentaire ?
ligne : 81 Le LAP permet de documenter chaque protocole de prescription par :
ligne : 82 Le LAP permet aux utilisateurs autorisés de rechercher les protocoles de prescription qui mentionnent un médicament précisé, un rédacteur ou un responsable précisé, tels qu’ils étaient à disposition dans le LAP à une date précisée. Gestion documentaire ?
ligne : 84 S’il met à disposition de l’utilisateur des aides automatisées à la décision, le LAP met aussi à disposition les explications complètes et transparentes sur les sources et méthodes utilisées pour leur élaboration ainsi que la date et le (ou les) auteur(s) responsable(s) de cette élaboration. Il faut préciser comment cette aide à la décision s’intercale et si elle s’intercale, avec une formulation en DC et avec une proposition de remplacement par filtre du livret thérapeutique
ligne : 86 Les interfaces permettant l’initiation ou la modification d’un traitement sont accessibles à partir d’une fenêtre récapitulant les prescriptions en cours pour le patient.
ligne : 91 La durée de prescription figure sur l’affichage de chaque ligne de prescription.
ligne : 92 Si le LAP permet de ne pas préciser une durée de prescription, dans le cas d’une ligne de prescription sans durée précisée, le LAP l’affiche de façon distincte d’une ligne de prescription comportant une durée. Elément supprimé ?
ligne : 93 Les lignes de prescription prescrites pour une durée de traitement d’un seul jour sont affichées distinctement de celles prescrites pour plusieurs jours. La rédaction actuelle de ce critère me semble de peu d’intérêt. A supprimer ?
ligne : 100 Le LAP met à disposition les informations exigées par la charte de qualité des Bases de données sur les Médicaments (BdM).
ligne : 101 Au sein de la fiche thérapeutique des médicaments d’exceptions, le LAP permet d’imprimer la partie destinée au patient.
ligne : 103 Pour un médicament, le LAP présente les choix de posologies et, si présentes dans l’AMM, les différentes modalités de traitement incluant les durées de traitement.
ligne : 104 Le nom, la version et la date de publication de la base de données sur les médicaments (BdM) qui supporte le LAP sont affichables par tous les utilisateurs.
ligne : 105 Si le LAP ne parvient pas à effectuer la connexion avec la BdM qui le supporte, pour une des fonctions énoncées dans ce référentiel, une alerte en avertit l’utilisateur.
ligne : 110 Si le LAP permet la modification du paramétrage des modalités de prescription des médicaments, il restreint cette fonctionnalité à des utilisateurs identifiés par leur session et spécifiquement autorisés. La traçabilité poserait le problème de sa vérification par la certification et de l’interface de consultation de cette traçabilité, outil de visualisation serait à prévoir pour l’audit, fourni par l’éditeur
ligne : 111 Indépendamment de la disponibilité des médicaments dans l’établissement et indépendamment du paramétrage des modalités de prescription des médicaments, le LAP permet à tous les prescripteurs de lire toutes les informations de la BdM. Probablement très intéressant de remplacer « prescripteur » par « utilisateur »
ligne : 112 Le LAP permet à tous les prescripteurs de lire les informations du paramétrage des modalités de prescription des médicaments concernant le soluté préférentiel (critère Certification LAP hospitaliers Id=313) Si on étend cette possibilité à tous les utilisateurs, une interface devrait être développée pour les paramédicaux qui n’ont pas de droit de saisie
ligne : 113 Le LAP permet à tous les prescripteur de lire les informations du paramétrage des modalités de prescription des médicaments concernant :
ligne : 125 Pour toutes prescriptions de médicament formulées en spécialité et seulement pour celles-ci, le LAP permet au prescripteur de préciser que le patient a apporté ce traitement. Les notions « traitement personnel » et « traitement apporté par le patient » ne sont pas strictement identiques (cas du patient qui arrive d’un autre hôpital, ttt apporté avec lui, mais pas son ttt personnel…). La possiblité de ne pas dispenser un traitement dont le patient dispose est explicitement prévue par l’article 17 de l’arrêté du 31 mars 1999 même si cette disposition parait en contradiction avec le caractère forfaitaire du tarif du GHS. Le « traitement personnel » poursuivi en hospitalisation doit être prescrit (dernière phrase de l’article 13 de l’arrêté du 6 avril 2011)
ligne : 126 Pour une prescription formulée en spécialité ou en DC, le LAP permet au prescripteur de préciser que le médicament ne doit être ni substitué ni remplacé.
ligne : 127 Le LAP permet la prescription pour une administration unique. L’expression «une fois seulement» est alors affichée au niveau de la ligne de prescription.
ligne : 128 Le LAP permet d’afficher le coût estimatif de chaque prescription de médicament des 24 prochaines heures, en tenant compte de la posologie journalière moyenne et en se basant sur un prix unitaire estimatif en ambulatoire par UCD quand il est défini. Le LAP permet d’évaluer un prix ou un coût global de la prescription pour les 24 prochaines heures en se basant sur les prix unitaires estimatifs en ambulatoire par UCD quand ils sont définis. Pose le problème de l’expression d’un prix par UCD pour le concept plus général de médicament prescriptible
ligne : 129 Le LAP permet d’afficher le coût estimatif de chaque prescription de médicament des 24 prochaines heures, en tenant compte de la posologie journalière moyenne et en se basant sur le prix ou le coût par UCD déterminé par l’établissement. Le LAP permet d’évaluer un prix ou un coût global de la prescription pour les 24 prochaines heures en se basant sur les prix ou les coûts par UCD déterminés par l’établissement. Pose le problème de l’expression d’un prix par UCD pour le concept plus général de médicament prescriptible
ligne : 135 Sous le paramétrage de certification, pour une prescription formulée en spécialité, dès lors que le prescripteur a indiqué que le patient a apporté le traitement (critère Certification LAP hospitaliers Id=271), le LAP ne propose aucune modification de la prescription au titre des substitutions.
ligne : 136 Lorsqu’une prescription est formulée en Dénomination Commune et que le paramétrage des modalités de prescription des médicaments indique qu’une spécialité médicamenteuse correspondante est référencée dans l’établissement, le LAP ne propose aucune modification de la prescription au titre des substitutions. Le LAP permet au prescripteur d’afficher la spécialité pressentie pour être dispensée.
ligne : 142 Le LAP permet d’afficher un signal d’information associé aux lignes de prescription sur lesquelles le pharmacien souhaite attirer l’attention du prescripteur. Intérêt faible en l’absence d’interopérabilité ?
ligne : 143 Le LAP met à disposition du prescripteur l’avis pharmaceutique en relation avec une prescription. Intérêt faible en l’absence d’interopérabilité ?
ligne : 144 Le LAP produit une alerte dès le démarrage de l’interface de prescription pour un patient chez qui une ligne de prescription a été récusée par le pharmacien. Intérêt faible en l’absence d’interopérabilité ?
ligne : 145 Gestion des perfusions de chimiothérapie
ligne : 146 Dans sa configuration par défaut, le LAP affiche les prix ou la gamme de prix par UCD des différentes présentations des médicaments dans les listes présentées. Lien avec critère ambu 32bisElément supprimé ?
ligne : 147 Le LAP permet de prescrire l’arrêt d’une ligne de prescription. Nécessaire préciser que cet arrêt doit être accessible à partir du récapitulatif des prescriptions en cours
ligne : 148 XX. Arrêt des traitements
ligne : 149 Le LAP permet de prescrire l’arrêt de l’ensemble des traitements médicamenteux en cours de validité. Nécessaire préciser que cet arrêt doit être accessible à partir du récapitulatif des prescriptions en cours
ligne : 150 Le LAP permet de préciser qu’une ligne de prescription est arrêtée en urgence pour prescrire l’arrêt immédiat de son administration quel qu’en soit le statut. Nécessaire préciser que cet arrêt doit être accessible à partir du récapitulatif des prescriptions en cours
ligne : 152 Le LAP permet de prescrire l’administration associée (mélange, même séquence, même site d’administration) de plusieurs médicaments sur une même ligne de prescription pour prescrire les perfusions intraveineuses ou sous-cutanées. Quel critère garde-ton 14/06/11 ou nouvelle formulation ? Est-ce que ce critère est suffisant pour vérifier que la prescription de perfusion est possible.
ligne : 153 Une dénomination de la perfusion est utilisée lorsque l’affichage ne reprend pas l’intégralité des médicaments constituant la perfusion. Le LAP permet de modifier cette dénomination de la perfusion à l’aide de l’interface d’édition des lignes de prescription et uniquement avec elle.
ligne : 159 Le LAP permet d’indiquer la durée de prescription par perfusion discontinue par saisie d’une durée exprimée en unité de temps ou par saisie d’un nombre de perfusion. Si ces deux champs sont renseignés, le LAP effectue les contrôles de cohérence entre ces concepts et ceux mentionnés dans le critère Certification LAP hospitaliers Id=340 afin de ne pas permettre la validation d’une durée de prescription dont les paramètres seraient discordants.
ligne : 164 Le LAP permet d’indiquer la durée de prescription d’une perfusion continue par saisie d’une durée exprimée en unité de temps. Si différentes unités de temps sont possibles, le LAP ne permet pas la validation de la prescription si l’unité de temps n’est pas renseignée.
ligne : 167 Le LAP permet d’afficher le plan de soin en relation avec chacune de lignes de prescription telles qu’elles sont visibles dans le récapitulatif des prescriptions en cours (critère Certification LAP hospitaliers Id=412). Interopérabilité avec l’outil d’administration nécessaire
ligne : 168 Le LAP permet d’afficher la relation entre chaque ligne de prescription de médicament en cours de validité la veille et le ou les médicaments correspondant tracés comme administrés la veille dans l’outil informatique infirmier. L’affichage des médicaments administrés comporte au moins le nom de spécialité, le dosage, la voie et les horaires d’administration.
ligne : 169 Le LAP permet d’afficher la relation entre chaque ligne de prescription de médicament et le ou les médicaments correspondant tracés comme administrés depuis 1 mois dans l’outil informatique infirmier. L’affichage des médicaments administrés comporte au moins le nom de spécialité, le dosage, la voie et les horaires d’administration. Sans interopérabilité, le bénéfice de telles exigences est inconnu
ligne : 170 Dans le plan de soins, le LAP affiche un signal d’information en regard des prescriptions comportant des médicaments dont dispose le patient (critère Certification LAP hospitaliers Id=271) et dont la dispensation n’a pas été demandée.
ligne : 171 Gestion des perfusions de chimiothérapie
ligne : 173 Le LAP permet d’élaborer et de modifier des lignes de prescription dont la posologie administrée sera déterminée par le personnel paramédical en fonction d’objectifs cliniques ou biologiques fixés par le prescripteur.
ligne : 174 Le LAP permet la réalisation de prescription d’un traitement avec adaptation de dose en fonction d’un objectif thérapeutique au moment de l’administration. Cette modalité est accessible pour toutes les formes de prescriptions. Elément supprimé ?
ligne : 175 Dans le plan de soins, l’affichage d’une ligne de prescription comportant une modulation de la posologie administrée est différent d’une ligne qui ne la comporte pas.
ligne : 176 Le LAP permet de prescrire une modulation de la posologie administrée. Dans le récapitulatif des prescriptions en cours (§chapitre 3.6), l’affichage d’une ligne de prescription comportant une modulation de la posologie administrée est différent d’une ligne qui ne la comporte pas. Faut-il maintenir ce critère ? L’intérêt de cette distinction d’affichage est probablement au niveau de l’outil d’administration ?
ligne : 177 Lors d’une prescription avec modulation de la posologie administrée, le LAP permet d’indiquer au moins en texte libre les bornes du ou des paramètres clinique(s) ou biologique(s) dans lesquelles la prescription a pour objectif de maintenir le patient.
ligne : 181 Les contrôles de sécurité de la prescription décrits dans cette section déclenchent des signaux d’information ou des alertes au plus tard à la fin de la saisie de la prescription. Ces alertes et signaux sont indépendants d’un éventuel système de mail. Dans le paramétrage de certification du LAP, ces contrôles s’appliquent indifféremment à l’ensemble des prescriptions en cours de médicaments, qu’elles viennent d’être formulées ou non, qu’elles résultent du renouvellement d’une prescription précédente, de l’utilisation d’un protocole ou d’une modulation de la posologie administrée. Ces contrôles de sécurité prennent en compte les différents médicaments composant les perfusions et les médicaments apportés par le patient (critère Certification LAP hospitaliers Id=271). Cette fonctionnalité est aussi exigée pour les prescriptions électroniques en Dénomination Commune, sauf pour certaines d’entre elles qui sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification (cf. document §Précisions sur la certification des LAP). Il faut repasser les contrôles de sécurité en cas de validation de tout changement ou de tout renouvellement de prescription car :
ligne : 183 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’interaction médicamenteuse sur l’ensemble des prescriptions en cours du patient, d’après les données de référence disponibles.
ligne : 184 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas de redondance de substance(s) active(s) sur l’ensemble des prescriptions en cours à l’exception des solutés de perfusion. Les BdM sont capables de typer les solutés de perfusion. Le paramétrage du LAP aussi. Faire des tests avec solutés de perfusion et sans.
ligne : 185 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’intolérance ou d’hypersensibilité à un composant de l’ensemble des prescriptions en cours.
ligne : 186 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information si un médicament de l’ensemble des prescriptions en cours est contre-indiqué ou déconseillé par l’âge, le sexe, les antécédents, les états physiopathologiques, l’état d’allaitement ou le terme de la grossesse.
ligne : 187 Dans le cas d’une patiente qui n’est pas enceinte ou pour qui le statut gravidique est inconnu, les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information si un médicament de l’ensemble des prescriptions en cours expose à un risque spécifique en cas de procréation.
ligne : 189 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information lorsqu’une posologie journalière se situe en dessous de la posologie la plus faible de celles prévues par l’information sur le médicament. Critère non testable en l’absence de données disponibles sur poso min dans les BdM
ligne : 190 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information lorsque la durée de prescription d’une ligne de prescription se situe au-dessus de la plus longue durée de traitement prévue par l’information sur un des médicaments prescrits. Ce contrôle n’est obligatoire que lorsque l’information sur le médicament comporte des bornes de durées pour toutes les indications de la spécialité.
ligne : 191 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas de prescription de plusieurs médicaments susceptibles de présenter une incompatibilité physico-chimique d’après les données disponibles dans la Base de données sur les Médicaments. Les IPC ne devraient donner lieu à une alerte que si c’est la même voie d’administration. Avec ce cas d’usage, on est fondé à demander que la voie d’administration soit normalisée.
ligne : 192 Dans le cas d’une prescription pour plusieurs jours, le LAP permet d’afficher un signal d’information dans le plan de soins au niveau des lignes de prescription lorsque la fin de la période de prescription est proche. Le LAP permet de paramétrer un préavis de ce signal d’information différent pour chaque Unité Fonctionnelle.
ligne : 193 Dans le cas d’une prescription pour plusieurs jours dont la durée de prescription est définie, le LAP permet d’afficher dans le récapitulatif des prescriptions en cours un signal d’information au niveau des lignes de prescription lorsque la fin de la période de prescription est proche. Le LAP permet de paramétrer le préavis de ce signal d’information. Le prescripteur peut être partout (UF)
ligne : 196 Le LAP permet l’impression du récapitulatif des prescriptions en cours (critère Certification LAP hospitaliers Id=412) pour le patient. Ce document indique au moins l’ensemble des prescriptions en cours, l’heure et la date de l’impression, le nom de naissance, éventuellement le nom usuel, le prénom, la date de naissance, le poids de prescription (critère Certification LAP hospitaliers Id=43a), les éventuelles allergies et intolérances aux excipients à effet notoire, le nom de l’établissement, un intitulé de l’Unité Fonctionnelle d’hébergement du patient et un mode de contrôle visuel de l’intégrité du document.
ligne : 198 Le LAP permet d’enregistrer automatiquement à une adresse et selon une fréquence paramétrables par Unité Fonctionnelle d’hébergement le récapitulatif des prescriptions en cours pour chaque patient. Ces enregistrements sont effectués sous un format autonome à raison d’un document par patient. Chaque document comporte au moins l’ensemble des prescriptions en cours, l’heure et la date de l’enregistrement, le nom de naissance, le prénom, la date de naissance, le poids de prescription (critères Certification LAP hospitaliers Id=43a), les éventuelles allergies et intolérances aux excipients à effet notoire et un mode de contrôle visuel de l’intégrité du document. 1-sécurité échantillonnage avec le récap des ttt en cours. 2- La notion d’âge est supprimée de ce document qui a vocation à etre conservé (c’est DDN qui est à faire figurer).
ligne : 201 Le LAP permet d’afficher dans les listes de choix des médicaments un prix unitaire estimatif des UCD en regard des spécialités pharmaceutiques. Ce prix est estimé à l’aide des prix de spécialités en ambulatoire. Pose le problème de l’expression d’un prix par UCD pour le concept plus général de médicament prescriptible
ligne : 202 XX. Rédaction des prescriptions
ligne : 203 Sous son paramétrage de certification, le LAP permet le choix des médicaments dans l’intégralité de la BdM.
ligne : 204 Dans les listes de sélection, le LAP affiche différemment les spécialités pharmaceutiques appartenant à un groupe générique et les autres.
ligne : 205 Le LAP permet de modifier une prescription de médicament destinée à une exécution hospitalière pour en faire une prescription destinée à une exécution ambulatoire. Cette édition reprend par défaut au moins l’identification, la posologie et la mention éventuelle d’un motif de la prescription pour chacun des médicaments.
ligne : 210 Le LAP permet de prescrire un médicament en Dénomination Commune (DC) en traduisant en DC une spécialité pharmaceutique. Cette fonctionnalité est disponible que la spécialité figure ou non au répertoire des génériques. Cette fonctionnalité n’est pas exigée pour les médicaments spécifiquement exclus du périmètre de la certification (cf. document §Précisions sur la certification des LAP). Elément supprimé ?
ligne : 211 Le LAP permet au prescripteur qui le souhaite, de prescrire complètement un médicament en Dénomination Commune (DC). Cette fonctionnalité n’est pas exigée pour les prescriptions électroniques dont les Dénominations Communes sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification (cf. document §Précisions sur la certification des LAP). Elément supprimé ?
ligne : 212 Pour chaque prescription de médicament, le LAP permet au prescripteur d’indiquer la posologie, un motif de la prescription et de spécifier si le traitement est prescrit dans le cadre d’une ALD exonérante.
ligne : 213 Pour toute prescription en spécialité dans le catalogue des génériques, le LAP permet de préciser que le médicament ne doit pas être substitué. Doit-on restreindre cette fonctionnalité au catalogue des génériques ?
ligne : 214 Pour toute prescription en spécialité, le LAP permet de préciser que le médicament est prescrit hors autorisation de mise sur le marché (AMM).
ligne : 224 Les contrôles de sécurité de la prescription décrits dans cette section déclenchent des signaux d’information ou des alertes au plus tard à l’impression de l’ordonnance. Ces alertes et signaux sont indépendants d’un éventuel système de mail. Dans le paramétrage de certification du LAP, ces contrôles s’appliquent indifféremment à toutes les prescriptions de médicaments, qu’elles viennent d’être formulées ou non, qu’elles résultent du renouvellement d’une prescription précédente ou de l’utilisation d’un protocole. Ces contrôles de sécurité prennent en compte les différents médicaments composant les éventuelles perfusions. Cette fonctionnalité est aussi exigée pour les prescriptions électroniques en Dénomination Commune, sauf pour certaines d’entre elles qui sont spécifiquement exclues du périmètre de la certification (cf. document §Précisions sur la certification des LAP). Il faut repasser les contrôles de sécurité en cas de validation de tout changement ou de tout renouvellement de prescription car :
ligne : 227 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’interaction médicamenteuse d’après les données de référence disponibles sur l’ensemble des traitements en cours chez le patient. Le LAP donne accès au(x) mécanisme(s) biologique(s), à la conduite à tenir et aux niveaux de sévérité tel que mentionnés dans la Base de données sur les Médicaments (BdM).
ligne : 229 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’intolérance ou d’hypersensibilité à un composant du traitement médicamenteux en cours.
ligne : 230 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information si le traitement médicamenteux en cours est contre-indiqué ou déconseillé par l’âge, le sexe, les antécédents, les états physiopathologiques, l’état d’allaitement ou le terme de la grossesse.
ligne : 231 Dans le cas d’une patiente qui n’est pas enceinte ou pour qui le statut gravidique est inconnu, les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information si le traitement médicamenteux en cours expose à un risque spécifique en cas de procréation.
ligne : 233 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information lorsque la posologie journalière prescrite est inférieure à la posologie minimale recommandée. Non testable en l’absence de données ds BdM
ligne : 234 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas de prescription de plusieurs médicaments susceptibles de présenter une incompatibilité physico-chimique d’après les données disponibles dans la Base de données sur les Médicaments (BdM).
ligne : 235 Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information lorsque la durée de prescription d’une ligne de prescription se situe au-dessus de la plus longue durée prévue par l’information sur un des médicaments prescrits. Ce contrôle n’est obligatoire que lorsque l’information sur le médicament comporte des bornes de durées de traitement pour toutes les indications.
ligne : 237 Le LAP produit une alerte lorsque le traitement médicamenteux en cours comporte un médicament réservé à l’usage hospitalier.
ligne : 238 Les contrôles de sécurité produisent un signal d’information en cas de prescription d’un médicament dont le caractère dopant est mentionné dans la BdM.
ligne : 239 Le LAP produit une alerte lors de la prescription à fin d’exécution ambulatoire d’un médicament si cette situation a été prévue dans le paramétrage des modalités de prescription des médicaments.
ligne : 243 Le LAP permet d’imprimer une ordonnance comportant au moins le nom et, s’il est renseigné (critère Certification LAP hospitaliers Id=RPPS), le RPPS du prescripteur, en chiffre et en code à barres, l’adresse de l’établissement, le code à barres du FINESS, un intitulé pour l’Unité Fonctionnelle ou la consultation, un numéro de téléphone et une adresse électronique de contact. FINESS différent de l’établissement si la consultation est privée
ligne : 245 Le LAP permet d’imprimer une ordonnance où figurent tous les médicaments prescrits. L’impression respecte l’éventuel bizone de l’ordonnance puis l’ordre des prescriptions choisi par le prescripteur. L’ordonnance indique au moins la dénomination du médicament, la posologie en unité de prise, le mode, les conditions d’administration et si décidé par le prescripteur, son refus de substitution (critère Certification LAP hospitaliers Id=499) et la mention de prescription hors autorisation de mise sur le marché (critère Certification LAP hospitaliers Id=500). L’expression de la posologie doit permettre des prise différentes selon le moment de la journée et une expression des moments de la journée sans intervalle identique entre les prises
ligne : 246 Les contrôles de qualité et de sécurité de la prescription décrits au paragraphe 5.2 déclenchent des alertes ou des signaux d’information. L’opportunité du déclenchement d’une alerte ou d’un signal d’information peut éventuellement être paramétrée par l’utilisateur. Cependant dans ce cas :
ligne : 247 Le nombre de médicaments prescrits est imprimé sur l’ordonnance.
ligne : 248 Si un excipient à effet notoire est codifié dans le dossier patient comme pouvant poser un problème pour ce patient (critère Certification LAP hospitaliers Id=25), l’ordonnance imprimée contient cette information au moins dans le cas où elle contient une prescription en Dénomination Commune ou une prescription dans le catalogue des génériques.
ligne : 250 Le LAP permet d’afficher le coût estimatif par médicament, pour les médicaments remboursés, en tenant compte de la posologie journalière, de la durée de prescription et en se basant sur la présentation la moins coûteuse si aucune présentation n’a été spécifiée. Le LAP permet d’évaluer un coût global de la prescription en se basant sur les coûts ambulatoires estimés des différents médicaments.
ligne : 251 Le LAP permet d’enregistrer sous un format autonome à une adresse paramétrable, les ordonnances dont l’impression a été demandée à l’aide du LAP. Coordonne les soins entre hôpital et ville (pourra être mis dans le DMP/ loi 2004 sur coordination entre professionnels de santé)
ligne : 252 Le LAP permet d’afficher toutes les ordonnances qui ont été imprimées à partir du LAP. Lien avec critère ambu 18
ligne : 254 Le LAP permet au prescripteur d’enregistrer un commentaire lorsqu’il outrepasse un des contrôles de sécurité décrits dans les §chapitres 5.5 ou 6.2 et qui se manifeste par une alerte ou un signal d’information. A l’exception du critère sur l’alerte de préavis de fin de prescription
ligne : 268 Le LAP permet d’afficher un document qui énonce en français les liens (en particulier capitalistiques, commerciaux, juridiques) et les modalités d’éventuels partenariats de l’éditeur avec d’autres structures (professionnelles, industrielles, commerciales ou associatives) actives dans le domaine de la santé. En l’absence de tels liens, le document affichable déclare l’absence de lien de l’éditeur avec toute autre structure active dans le domaine de la santé. Quel est le bon format ?