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Timestamp: 2018-04-26 14:07:11
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Matched Legal Cases: ['ARTÍCULO 108', 'artículo 127', 'artículo 127', 'artículo 127', 'artículo 127', 'artículo 108', 'artículo 108', 'artículo 108', 'artículo 107', 'artículo 127', 'artículo 1142', 'artículo 1081', 'artículo 1077']

ANEXO DE CONDICIONES ESPECIALES SEGURO COMPLEMENTARIO CONVENIO USO - PDF
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Antonia María Ángeles Peralta Santos
1 NIT ANEXO DE CONDICIONES ESPECIALES SEGURO COMPLEMENTARIO CONVENIO USO CAPÍTULO AMPAROS Y EXCLUSIONES POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A, QUIEN EN ADELANTE SE DENOMINARÁ POSITIVA, EN CONSIDERACIÓN A LAS DECLARACIONES DEL CONTRATISTA DE ECOPETROL TOMADOR DEL SEGURO, LAS CUALES SE INCORPORAN AL PRESENTE CONTRATO PARA TODOS SUS EFECTOS, SE OBLIGA A PAGAR HASTA LA CORRESPONDIENTE SUMA ASEGURADA PARA CADA AMPARO, POR LOS SINIESTROS QUE SE CONFIGUREN DE ACUERDO CON LAS COBERTURAS AQUÍ OTORGADAS. LOS AMPAROS ESTABLECIDOS EN LA CARÁTULA DE LA PRESENTE PÓLIZA SE OTORGAN A TODOS LOS TRABAJADORES ACTUALES Y A LOS NUEVOS QUE ENTREN AL SERVICIO DE LA EMPRESA CONTRATISTA DE ECOPETROL Y, QUE SE BENEFICIEN DEL RÉGIMEN SALARIAL Y PRESTACIONAL CONVENCIONAL PREVISTO EN ESTA ÚLTIMA, SIEMPRE Y CUANDO ESTÉN VINCULADOS A LA EJECUCIÓN DEL CONTRATO Y HAYAN SIDO REPORTADOS A POSITIVA DENTRO DE LOS TÉRMINOS QUE SE ESTIPULAN EN EL CLAUSULADO DEL LA PRESENTE PÓLIZA. LOS AMPAROS DE LA PRESENTE PÓLIZA DE SEGURO CUBREN LA DIFERENCIA ENTRE LAS PRESTACIONES QUE DEBE RECONOCER EL RÉGIMEN GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA Y LAS PRESTACIONES ACORDADAS EN LA CONVENCIÓN COLECTIVA DE TRABAJO CELEBRADA ENTRE ECOPETROL S.A. Y LA UNIÓN SINDICAL OBRERA USO VIGENTE (CCTV) EN LO QUE CORRESPONDE A LAS COBERTURAS CONTENIDAS EN ESTA PÓLIZA. AMPAROS AUXILIO POR TRATAMIENTO AMBULATORIO FUERA DE LA SEDE DE TRABAJO (ART. 41 CCTV). INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL (ART. 43 CCTV). INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE NO DE TRABAJO O ENFERMEDAD NO PROFESIONAL (ART. 44 CCTV). SEGURO DE VIDA ADICIONAL POR HIJO MENOR DE 18 AÑOS O INVÁLIDO (ART. 100 CCTV). AUXILIO FUNERARIO (ART. 105 CCTV). SEGURO DE VIDA ORDINARIO (ART. 106 CCTV). INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE OCURRIDO EN VEHÍCULOS DIFERENTES A LOS DEL CONTRATISTA O NO CONTRATADOS POR ÉSTE (ART. 107 CCTV PARÁGRAFO 2). SEGURO ADICIONAL CONTRA TODA CLASE DE ACCIDENTES (ART.108 CCTV). MUERTE ACCIDENTAL. MUERTE VIOLENTA POR ACTIVIDAD DE TERCEROS. INDEMNIZACIÓN ESPECIAL. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Ó TOTAL (INVALIDEZ POR ACCIDENTE). SEGURO POR MUERTE EN ACCIDENTE DE TRABAJO PARA TRABAJADORES ASEGURADOS CON MENOS DE CUATRO (4) AÑOS DE ANTIGÜEDAD (ART.112 CCTV). EXCLUSIONES APLICABLES AL ARTÍCULO 108 DE LA CONVENCIÓN NO SE AMPARARÁN LOS ACCIDENTES QUE SEAN CONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE ENFERMEDADES TALES COMO EPILEPSIA, APOPLEJÍA, HERNIA, ROTURA DE ANEURISMAS, VÁRICES, LESIONES A CONSECUENCIA DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O TRATAMIENTOS QUE NO HAYAN SIDO MOTIVADOS POR EL ACCIDENTE. Página 1 de 9
2 1.2 DEFINICIÓN DE AMPAROS AUXILIO POR TRATAMIENTO AMBULATORIO FUERA DE LA SEDE DE TRABAJO (ART. 41 CCTV). A los trabajadores asegurados bajo la presente póliza, que sufran accidentes y/o enfermedades durante la vigencia del contrato con ECOPETROL y que a juicio de su respectivo servicio médico requieran citas con especialistas en lugar diferente al de su sitio de trabajo, POSITIVA les pagará a través del Tomador el valor de los pasajes de ida y regreso. En caso que el traslado se deba hacer vía aérea, POSITIVA sólo pagará el equivalente al valor de los tiquetes de una aerolínea comercial legalmente establecida y autorizada para el transporte regular de pasajeros en clase económica. Así mismo, POSITIVA pagará un auxilio por enfermedad, sin incidencia salarial, bajo cualquiera de las dos modalidades siguientes, a opción del trabajador asegurado: terrestre o fluvial en las líneas regulares previa presentación del tiquete INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL (ART. 43 CCTV). De acuerdo con la Convención, los trabajadores asegurados que sufran o padezcan accidentes de trabajo o enfermedades profesionales recibirán un salario completo mientras subsista la incapacidad para laborar, hasta por veintiún (21) meses. Si vencido este término el trabajador continúa incapacitado, se le pagarán las dos terceras partes (2/3) de su salario por cuatro (4) meses más. Los servicios médicos, odontológicos, farmacéuticos, quirúrgicos, hospitalarios y de laboratorio se prestarán por un término de veinticuatro (24) meses, contados desde la fecha de ocurrencia del accidente o el diagnóstico de la enfermedad. POSITIVA cubrirá la diferencia entre lo requerido por la Convención y lo que debe asumir el sistema de riesgos profesionales. A. POSITIVA reembolsará el costo del hotel y desayuno y entregará al trabajador asegurado una suma equivalente al 15% de un (1) salario mínimo legal mensual vigente. El valor total a pagar por este concepto no superará el límite establecido en el literal B). B. POSITIVA entregará al trabajador asegurado el 100% del viático convencional pactado en el artículo 127 de la CCTV. Bajo esta modalidad cuando sólo se requiera un día para la prestación del servicio y para el viaje de regreso a su base, POSITIVA entregará sólo el 42% del viático convencional. En los casos de enfermedad de comprobada gravedad durante las vacaciones del trabajador asegurado o en su día de descanso y mientras subsista la imposibilidad de retornar a la sede, se otorgará un auxilio médico por tratamiento ambulatorio, sin incidencia salarial, equivalente al cien por ciento (100%) de los viáticos pactados en el artículo 127 de la CCTV, siempre y cuando la urgencia suceda en un lugar diferente al sitio donde reside el núcleo familiar del trabajador asegurado y se dé aviso al contratista dentro de las 48 horas siguientes a su ocurrencia. Cuando el personal que labore en el municipio de Cantagallo y resida en los municipios de Cantagallo o Puerto Wilches, tenga que desplazarse a Barrancabermeja para citas médicas, exámenes de laboratorio y citas odontológicas, se le reconocerá una suma diaria sin incidencia salarial, equivalente al cien por ciento (100%) de los viáticos pactados en el artículo 127 de la CCTV si tiene que pernoctar en Barrancabermeja, y cuarenta y dos por ciento (42%) de los viáticos pactados en el artículo 127 de la CCTV sin incidencia salarial si regresa durante el mismo día. Además, POSITIVA reconocerá a través del Tomador el valor del pasaje INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE NO DE TRABAJO O ENFERMEDAD NO PROFESIONAL (ART. 44 CCTV). En exceso de la protección otorgada por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), POSITIVA reconocerá directamente al trabajador asegurado, o a través del Tomador, según corresponda, las incapacidades temporales cuyo origen sea por accidente no de trabajo o enfermedad no profesional, es decir por riesgo común, así: Durante los primeros tres (3) días el ciento por ciento (100%) del salario. Del día 4 al 90, la tercera (1/3) parte del salario. Del día 91 al 180, la sexta (1/6) parte del salario. Del día 181 al 250 POSITIVA cubrirá las dos terceras (2/3) partes del salario menos el valor que deba reconocer por incapacidad la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga contratado el seguro previsional, con motivo del aplazamiento de la calificación de invalidez. Del día 251 al 330 POSITIVA cubrirá la tercera (1/3) parte del salario menos el valor que deba reconocer por incapacidad la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga contratado el seguro previsional, con motivo del aplazamiento de la calificación de invalidez. A partir del día 331 y hasta por noventa días más POSITIVA pagará al contratista Tomador el valor del aporte que éste debe hacer a la entidad promotora de servicios de salud (E.P.S.) Por el trabajador asegurado. PARÁGRAFO 1: A partir del día 181 las indemnizaciones cubiertas por este amparo se pagarán siempre y cuando el trabajador asegurado no haya sido declarado inválido. Página 2 de 9
3 PARÁGRAFO 2: La liquidación de la incapacidad temporal se realizará con fundamento en el salario del mes anterior al inicio de tal incapacidad SEGURO DE VIDA ADICIONAL POR HIJO MENOR DE 18 AÑOS O INVÁLIDO (ART. 100 CCTV). Al ocurrir el fallecimiento del trabajador asegurado, POSITIVA reconocerá directamente a los beneficiarios, o a través del Tomador, según corresponda, una indemnización equivalente a cuatro (4) meses de salario ordinario por cada hijo menor de 18 años o mayor de edad, pero declarado inválido por cualquiera de las entidades de seguridad social facultadas para hacerlo AUXILIO FUNERARIO (ART.105 CCTV) POSITIVA reconocerá directamente a los beneficiarios, o a través del Tomador, los gastos de entierro del trabajador asegurado por un valor equivalente a cuatro (4) salarios básicos del trabajador al momento de su muerte, menos el valor que legalmente reconocería el sistema de seguridad social SEGURO DE VIDA ORDINARIO (ART.106 CCTV). En caso de fallecimiento del trabajador asegurado, POSITIVA pagará directamente a los beneficiarios, o a través del Tomador, según corresponda: A) Por riesgo común: un (1) mes de salario por cada año de servicios continuos o discontinuos, liquidado en la misma forma que el auxilio de cesantía, sin que en ningún caso el valor del seguro sea inferior a doce (12) meses del salario, ni exceda de cincuenta y dos (52) veces el salario mínimo convencional mensual. b) Si la muerte del trabajador ocurre por causa de accidente de trabajo o de enfermedad profesional, el valor del seguro será el doble de lo previsto en el literal anterior, pero sin exceder en ningún caso, de ciento cuatro (104) veces el salario mínimo convencional mensual. PARÁGRAFO 1: para efectos de otorgar la anterior cobertura, el Tomador está en la obligación de entregar a POSITIVA el certificado de aptitud para trabajar y el formato de Asegurabilidad diligenciado, por cada trabajador que vaya a ser asegurado. La vigencia de esta cobertura para cada trabajador inicia una vez se haya cumplido con este requisito. se generen por concepto de este seguro se efectuarán a través de la comisión de derechos humanos, a fin de que se destinen exclusivamente a atender los citados costos INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE OCURRIDO EN VEHÍCULOS DIFERENTES A LOS DEL CONTRATISTA O CONTRATADOS POR ÉSTE (ART. 107 CCTV). Los trabajadores que sufran accidentes en el trayecto y el tiempo requerido para entrar al trabajo o regresar del mismo a su domicilio y que se transporten en vehículos diferentes a los del contratista o contratados por éste, recibirán, a través del Tomador, la siguiente indemnización: Durante los tres primeros días, el ciento por ciento del salario. Del día cuatro (4) al 90, la tercera (1/3) parte del salario. Del día 91 al 180, la mitad (½) del salario. Del día 181 al 600 el ciento por ciento (100%) del salario menos lo que debe reconocer la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga contratado el seguro previsional, con motivo del aplazamiento de la calificación de invalidez. Del día 601 al 720, POSITIVA reconocerá las dos terceras (2/3) partes del salario menos lo que debe reconocer la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga contratado el seguro previsional con motivo del aplazamiento de la calificación de invalidez, siempre y cuando la incapacidad subsista. POSITIVA pagará al Tomador el valor del aporte que éste debe hacer a la entidad promotora de servicios de salud (E.P.S.) Por el trabajador asegurado hasta por un término de 24 meses contados a partir de la fecha del accidente. PARÁGRAFO 1: La liquidación de la incapacidad temporal se realizará con fundamento en el salario del mes anterior al inicio de tal incapacidad. PARÁGRAFO 2: A partir del día 181 las indemnizaciones cubiertas por este amparo se pagarán siempre y cuando el trabajador asegurado no haya sido declarado inválido. PARÁGRAFO 3: Este amparo cubre al trabajador asegurado en las condiciones anteriores, hasta por una (1) hora antes de ingresar al trabajo y una (1) hora después de salir del mismo, siempre que no haya ingerido bebidas embriagantes SEGURO ADICIONAL CONTRA TODA CLASE DE ACCIDENTES (ART 108 CCTV). PARÁGRAFO 2: con el propósito de que la familia de un trabajador fallecido en homicidio relacionado con su actividad laboral o sindical pueda sufragar los costos que genere la acción civil dentro del proceso penal correspondiente, POSITIVA reconocerá un seguro hasta de veintidós (22) meses de salario. Los desembolsos que CARACTERÍSTICAS A) Amparo en todo el mundo. B) Veinticuatro (24) horas diarias en cualquier lugar laboral, familiar, deportivo o social. C) Cubre viajes marítimos, fluviales, aéreos y terrestres. Página 3 de 9
4 PARÁGRAFO: para la procedencia de la cobertura en todo el mundo, el asegurado deberá dar aviso previo a POSITIVA del destino de su viaje. AMPLITUD DEL SEGURO Adicionalmente, y no obstante a lo definido en el clausulado de la presente póliza como accidente, accidente de trabajo e invalidez, para efectos de todas las coberturas del artículo 108 de la convención colectiva de trabajo se cubren los accidentes corporales, tanto de origen profesional como de riesgo común, tales como los sufridos por: A) Tentativas de salvamentos de personas o bienes. B) Lastimaduras, quemaduras, cortaduras y pinchazos C) Descargas eléctricas, incluyendo rayos. D) Mordeduras de animales y casos de rabia. E) Asfixia por inmersión. F) Asfixia por inhalación de gases o vapores. G) Envenenamiento de la sangre por cualquier causa. H) Accidentes en deportes en general, juegos atléticos o de acrobacia. I) Suicidios. J) Intoxicación por cualquier causa. K) Riñas, aunque sean producidas por el mismo trabajador MUERTE ACCIDENTAL Si el trabajador asegurado pierde la vida por causa accidental (con excepción de las exclusiones que aparecen en el art 108 de la CCTV), POSITIVA pagará a los beneficiarios el valor correspondiente a veintidós (22) mensualidades del salario básico del trabajador a la fecha de muerte MUERTE VIOLENTA POR ACTIVIDAD DE TERCEROS Si un trabajador asegurado pierde la vida por causas violentas propiciadas por terceros, y sólo en este caso, POSITIVA pagará a los beneficiarios una suma equivalente a veintiséis (26) veces el salario básico convencional del trabajador asegurado al momento de su muerte INDEMNIZACIÓN ESPECIAL En caso de que el trabajador muera en cumplimiento de una misión de la empresa y se encuentre a bordo de una nave aérea que por su naturaleza POSITIVA no pueda dar el amparo del seguro de vuelo, por ejemplo, aviones de la fuerza aérea de cualquier país, helicópteros o naves particulares, POSITIVA pagará a los beneficiarios una cantidad igual a la que correspondiere en el caso de un accidente aéreo en una compañía comercial legalmente establecida para estos fines. PARÁGRAFO: para los efectos anteriores debe interpretarse que el monto de la indemnización que se genere en el caso de un accidente aéreo en una compañía comercial legalmente establecida, corresponde a lo dispuesto en el artículo 108 de la convención colectiva, esto es veintidós (22) mensualidades del salario básico del trabajador a la fecha de muerte INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL O TOTAL (INVALIDEZ) POR ACCIDENTE En caso de incapacidad permanente parcial o total (invalidez) por cualquier causa accidental (con excepción de lo indicado en las exclusiones que aparecen en el artículo 108 de la CCTV), el trabajador asegurado recibirá a través del Tomador, hasta 25 mensualidades de salario básico. La evaluación de la pérdida de capacidad laboral resultante del hecho accidental, se realizará conforme al manual único de calificación de invalidez vigente. En el caso de incapacidad permanente parcial se indemnizará de acuerdo con la tabla de equivalencias establecida en el decreto 2644 de 1994 o las normas que lo modifiquen o adicionen. En el caso de incapacidad total (invalidez), la indemnización será de 25 mensualidades de salario básico. PARÁGRAFO 1: para efectos de esta indemnización se tomará el salario básico del trabajador a la fecha de ocurrencia del accidente. PARÁGRAFO 2: En los casos en que la empresa no preste el servicio de transporte a sus trabajadores, la indemnización será hasta de 24 mensualidades del salario básico, de acuerdo con la tabla y modalidad mencionadas en este amparo, cuando el accidente ocurriere en la movilización del trabajador desde su residencia hasta el lugar de su trabajo y viceversa SEGURO POR MUERTE EN ACCIDENTE DE TRABAJO PARA TRABAJADORES ASEGURADOS CON MENOS DE CUATRO (4) AÑOS DE ANTIGÜEDAD (ART 112 CCTV). Cuando un trabajador asegurado con antigüedad inferior a cuatro (4) años de servicio fallezca en accidente de trabajo, los beneficiarios recibirán, a través del Tomador, el equivalente a diez (10) meses de salario del trabajador a la fecha del accidente, adicional a los seguros ya existentes. Página 4 de 9
5 CAPÍTULO 2 2 CLÁUSULAS GENERALES 2.1 DEFINICIONES ACCIDENTE Para los efectos de esta póliza se entiende por accidente todo suceso imprevisto, externo, violento, visible, repentino e independiente de la voluntad del trabajador asegurado, que produzca en la integridad física del mismo cualquiera de las pérdidas, lesiones corporales o perturbaciones funcionales indicadas en este seguro, verificables mediante examen médico PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL Es la pérdida o disminución de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social que le permiten a una persona desempeñarse en su trabajo habitual INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Se considera como incapacitado permanente parcial, al trabajador asegurado que como consecuencia de un accidente, presente una disminución definitiva, igual o superior al 5%, pero inferior al 50% de su capacidad laboral, para la cual ha sido contratado o capacitado. La calificación de la pérdida de capacidad laboral debe hacerse de acuerdo con las normas vigentes INCAPACIDAD TOTAL (INVALIDEZ) Para todos los efectos de esta póliza se entiende por incapacidad total (invalidez) el estado según el cual, el asegurado hubiere perdido su capacidad laboral en un porcentaje igual o superior al 50%, por causa de un accidente, que produzca durante la vigencia de la presente póliza. La calificación de la pérdida de capacidad laboral debe hacerse de acuerdo con las normas vigentes INCAPACIDAD TEMPORAL Se entiende por incapacidad temporal, aquella que según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presente el trabajador asegurado, le impida desempeñar su capacidad laboral por un tiempo determinado ACCIDENTE DE TRABAJO Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente, se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. De acuerdo con el artículo 107 de la CCTV también se consideran accidentes de trabajo: A) Los que sufran los trabajadores en el trayecto y el tiempo requeridos para entrar al trabajo o regresar del mismo a su domicilio, siempre que el transporte se lleve a cabo en vehículos de la empresa o contratados por ésta. B) Aquellos que sean causados por vehículos de la empresa o contratados por ésta, a los trabajadores que se encuentran transitando del sitio de partida hacia el trabajo, o de regreso de él a los puntos de partida durante las horas de labor. C) Los accidentes ocurridos dentro de las instalaciones de la empresa, a la entrada y salida del trabajo. Página 5 de 9
6 2.1.7 ENFERMEDAD PROFESIONAL Es todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a trabajar el asegurado y que haya sido calificada como enfermedad profesional por el gobierno nacional. En los casos que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad profesional SALARIOS Para efectos de la presente póliza se entiende por: A) Salario (o salario ordinario): es la remuneración ordinaria, fija o variable, y todo lo que reciba el trabajador en dinero o en especie como contraprestación directa del servicio que preste. De acuerdo con el artículo 127 del Código Sustantivo del Trabajo, para efectos de la presente póliza, éste es equivalente al salario básico convencional más las prestaciones convencionales con incidencia salarial, que el contratista le reconoce al trabajador. B) Salario básico (art 123 y 124 de la CCTV): es la remuneración fija mensual del trabajador asegurado sin ningún elemento adicional. C) Salario mínimo convencional mensual: es el que se precisa e indica en el escalafón convencional establecido en la convención colectiva de trabajo vigente. D) Salario máximo convencional: es el que se precisa e indica en el escalafón convencional establecido en la convención colectiva de trabajo vigente TOMADOR Es la persona, natural o jurídica que, obrando por cuenta propia o ajena, traslada los riesgos, para asegurar un número determinado de personas y es el responsable del pago de las primas. Tratándose de la presente póliza el Tomador es el Contratista TRABAJADOR ASEGURADO Es la persona que tiene relación laboral formalizada mediante un contrato de trabajo con el contratista Tomador del seguro, que está vinculada con la ejecución del contrato y que se beneficia del régimen salarial y prestacional de la convención ECOPETROL-USO vigente BENEFICIARIOS Por Beneficiarios se entenderá los de Ley de acuerdo con el artículo 1142 del Código de Comercio. 2.2 CONDICIONES GRUPO ASEGURABLE Son asegurables automáticamente los trabajadores al servicio del Tomador reportados a POSITIVA, que se beneficien del régimen salarial y convencional de la CCTV, y se encuentren desarrollando una actividad dentro del contrato con ECOPETROL En el caso de que se desee asegurar un trabajador mayor de 69 años, el Contratista deberá informarlo a POSITIVA de manera previa, y deberá presentar el certificado de aptitud para laborar de dicho trabajador. La responsabilidad de POSITIVA respecto a los empleados ingresados a la póliza con edad superior a 69 años, que no hayan sido reportados a POSITIVA de manera previa o que no hayan presentado el certificado de aptitud para laborar, se limitará a la devolución de los valores recibidos por concepto de prima SALARIO MÍNIMO (MÁXIMO) ASEGURABLE El salario mínimo (máximo) asegurable es el salario mínimo (máximo) convencional de la Convención ECOPETROL-USO vigente. Página 6 de 9
7 2.2.3 AFILIACIÓN DE LOS TRABAJADORES AL RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL Los amparos y valores asegurados establecidos en la carátula de la póliza, se otorgan a todos los trabajadores asegurados y cubren la diferencia entre las prestaciones que debe reconocer el régimen de seguridad social en Colombia y las prestaciones acordadas en la convención de trabajadores celebrada entre ECOPETROL S.A. y la UNIÓN SINDICAL OBRERA USO vigente (CCTV). POSITIVA no será en ningún momento responsable por el incumplimiento de las obligaciones por parte del empleador o de las entidades del régimen de seguridad social INICIO DE VIGENCIA DE LA COBERTURA INDIVIDUAL Los amparos establecidos en la póliza, inician vigencia a partir de las ceros horas del día inmediatamente siguiente al reporte por parte del contratista, siempre que medie un contrato de trabajo entre el contratista y el trabajador, y adicionalmente el trabajador se encuentre desempeñando una labor exclusiva para el contrato con ECOPETROL. Se exceptúa de lo anterior el seguro de vida ordinario (ART. 106 de la CCTV), cuya vigencia inicia una vez que POSITIVA haya recibido el certificado de aptitud para laborar y el formato de Asegurabilidad. retiro voluntario. Ninguna circunstancia exime al Tomador de presentar la relación de trabajadores acompañada de las planillas de pago (nómina) dentro del período estipulado. A falta de estos documentos, POSITIVA aplicará para el período no declarado, los últimos que hayan sido remitidos y recibidos del Tomador PAGO DE PRIMAS El pago de la prima correspondiente a la vigencia contratada o la primera prima si el pago de la misma ha sido fraccionado es condición indispensable para la iniciación de la vigencia de este seguro. Para el pago de las demás primas concede, un plazo de un (1) mes, durante el cual se considerará vigente el seguro. Si las primas posteriores a la primera prima no fueren pagadas antes de vencerse el plazo concedido, se producirá la terminación automática de este contrato TERMINACIÓN INDIVIDUAL DEL SEGURO El seguro de cualquiera de las personas amparadas por la presente póliza termina por cualquiera de las siguientes causas: Por mora en el pago de la prima, por revocación o por no renovación MODIFICACIONES A LA RELACIÓN DE TRABAJADORES La relación inicial de trabajadores del Tomador puede ser modificada por ingreso o retiro de trabajadores y por aumento o disminución de salarios mediante la modalidad de planillas. El Tomador tiene la obligación de notificar las modificaciones a la relación de trabajadores dentro del mes siguiente a la fecha en que se produzcan. Durante este término este seguro lo cubrirá con base en las modificaciones ocurridas aunque no fueren reportadas; vencido dicho término POSITIVA queda exenta de toda responsabilidad por las modificaciones no notificadas oportunamente. En todos los casos, POSITIVA se reserva el derecho de constatar la fecha en que se efectúen las modificaciones CÁLCULO DE LA PRIMA Para efectos del cálculo de la prima, el Tomador se compromete a suministrar a dentro del mes siguiente al pago de la nómina, la planilla que determine los trabajadores que se deben incluir en la póliza, el período de trabajo, nombre de los trabajadores, identificación, días trabajados y valor pagado. Esta relación es tomada por POSITIVA como la de inclusión de los trabajadores a la póliza y por lo tanto, los trabajadores que no figuren en ella no se considerarán amparados y se tendrán como un Al fallecimiento del asegurado. Al finalizar la relación laboral entre el asegurado y el Tomador. (Existe cobertura las 24 horas del día mientras que haya relación laboral y el seguro esté vigente). Para cada uno de los amparos cuando se hubiere pagado la totalidad del valor asegurado DECLARACIÓN INEXACTA O RETICENTE El Tomador y los asegurados individualmente considerados, están obligados a declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinan el estado del riesgo, según el cuestionario que le sea propuesto por POSITIVA. La reticencia o la inexactitud sobre hechos o circunstancias que, conocidos por, la hubieren retraído de celebrar el contrato o inducido a estipular condiciones más onerosas, producen la nulidad relativa del presente contrato. Si la declaración no se hace con sujeción a un cuestionario determinado, la reticencia o la inexactitud producen igual efecto si el Tomador ha encubierto por culpa, hechos o circunstancias que impliquen agravación objetiva del estado del riesgo. Si la inexactitud o la reticencia provienen de error inculpable del Tomador, el contrato no será nulo, pero POSITIVA sólo estará obligada en caso de siniestro a Página 7 de 9
8 pagar un porcentaje de la prestación asegurada equivalente al que la tarifa o la prima estipulada en el contrato, representan respecto de la tarifa o la prima adecuada al verdadero estado del riesgo. Si la reticencia o la inexactitud provienen del asegurado, se aplicarán las mismas sanciones respecto de su cobertura individual. Aunque prescinda de examen médico, el asegurado no podrá considerarse exento de las obligaciones referidas en esta cláusula, ni de las sanciones a que su infracción diere lugar VIGENCIA DE LA PÓLIZA La presente póliza se expide por un término hasta de un año renovable a voluntad de las partes contratantes FRACCIONAMIENTO DE PRIMAS Las primas podrán ser pagadas, a elección del Tomador, en anualidades por anticipado, o de manera fraccionada, mensual, trimestral o semestralmente, aplicando un factor de fraccionamiento del en caso de pago semestral, en caso de pago trimestral o en caso de pago mensual AVISO EN CASO DE SINIESTRO El contratista debe informar de manera inmediata a POSITIVA, los siniestros que sufran los trabajadores, adjuntando la documentación exigida para tal efecto PAGO DE SINIESTROS POSITIVA pagará al trabajador o a sus beneficiarios en forma directa, o a través del Tomador, según corresponda, la indemnización a que está obligada por la póliza y sus amparos adicionales, dentro del término legal de un mes, contado a partir de la fecha en que se acredite la ocurrencia del siniestro y su cuantía. Con base en lo anterior, no contrae obligación alguna con los trabajadores del Tomador, ni con sus beneficiarios RENOVACIÓN La presente póliza es renovable anualmente a voluntad de las partes contratantes. Si las partes con una anticipación no menor de un mes a la fecha de su vencimiento no manifestaren lo contrario, el contrato se entenderá renovado automáticamente, en iguales condiciones, por un período igual al pactado, sin perjuicio de lo estipulado en la condición pago de primas de la presente póliza PRESCRIPCIÓN De acuerdo con lo previsto por el artículo 1081 del Código de Comercio las acciones derivadas del presente contrato prescribirán en forma ordinaria o extraordinaria. La prescripción ordinaria será de dos (2) años y empezará a correr desde el momento en que el interesado haya tenido o debido tener conocimiento del hecho que da base a la acción. La prescripción extraordinaria será de cinco (5) años, correrá contra toda clase de personas y empezará a contarse desde el momento en que nace el respectivo derecho NOTIFICACIONES Para cualquier notificación que deban hacerse las partes para la ejecución de las estipulaciones anteriores, deberá consignarse por escrito (cuando la ley así lo exija) y será prueba suficiente de la notificación, la constancia del envío del aviso por correo recomendado o certificado, dirigido a la última dirección registrada por las partes DISPOSICIONES LEGALES Para los demás efectos contemplados en este contrato, la presente póliza y sus anexos se regirán por lo estipulado en el código de comercio y demás normas concordantes y complementarias PREVENCIÓN DEL LAVADO DE ACTIVOS De conformidad con lo establecido por las normas legales de Colombia, sobre el tema de prevención de lavado de activos, el Tomador se obliga con a diligenciar con datos ciertos y reales las declaraciones que se estipulen en el formulario designado con tal veracidad y a suministrar los documentos que se soliciten como anexo, al inicio de la póliza y actualizarla durante la vigencia de la misma (por lo menos una vez al año), para el caso de beneficiarios al momento del pago de la indemnización LÍMITE DE RESPONSABILIDAD POR TRABAJADOR ASEGURADO La responsabilidad máxima que puede asumir POSITIVA según el contrato de reaseguros es de dos mil millones $ oo de pesos colombianos por persona RECLAMACIÓN POSITIVA podrá exigir cualquier prueba o documento que estime conveniente y guarde relación con la reclamación, sin perjuicio de lo establecido en el artículo 1077 del Código de Comercio. Página 8 de 9
9 REVOCACIÓN Si el Tomador da aviso por escrito a POSITIVA para que esta póliza sea revocada, será responsable de pagar todas las primas causadas hasta la fecha de la revocación. El contrato quedará revocado en la fecha de recibo de tal comunicación por POSITIVA o en la fecha especificada por el Tomador para la terminación, la que ocurra más tarde, y el Tomador será responsable de pagar a POSITIVA todas las primas debidas a la fecha DERECHO DE INSPECCIÓN POSITIVA se reserva el derecho de inspeccionar los libros y documentos del Tomador que se refieren al manejo de esta póliza DOMICILIO Sin perjuicio de las disposiciones procesales para los efectos relacionados con el presente contrato, se fija como domicilio de las partes la ciudad de Bogotá D.C. En la república de Colombia. Página 9 de 9