Source: https://idoc.pub/documents/reforma-del-decreto-2218-2009-190309-mpps-m34mogky8el6
Timestamp: 2020-08-13 14:25:56
Document Index: 96522751

Matched Legal Cases: ['artículo 236', 'artículo 156', 'artículo 27', 'artículo 236', 'Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6', 'Artículo 7', 'Artículo 8', 'Artículo 9', 'Artículo 10', 'Artículo 11', 'Artículo 12', 'Artículo 13', 'Artículo 14', 'Artículo 15', 'Artículo 16', 'Artículo 17', 'Artículo 18', 'Artículo 19', 'Artículo 20', 'Artículo 21', 'Artículo 22', 'Artículo 23', 'Artículo 24', 'Artículo 25', 'Artículo 26', 'Artículo 27', 'Artículo 28', 'Artículo 29', 'Artículo 30', 'Artículo 31', 'Artículo 33', 'Artículo 34', 'Artículo 35', 'Artículo 36', 'Artículo 37', 'Artículo 38', 'Artículo 39', 'Artículo 40', 'Artículo 41', 'Artículo 42', 'Artículo 43', 'Artículo 44', 'Artículo 45', 'Artículo 46', 'Artículo 47', 'Artículo 48', 'Artículo 49', 'Artículo 50', 'Artículo 51', 'Artículo 52', 'Artículo 53', 'Artículo 54', 'Artículo 55', 'Artículo 56', 'Artículo 57', 'Artículo 58', 'Artículo 59', 'Artículo 60', 'artículo 3', 'Artículo 61', 'Artículo 62', 'Artículo 63', 'Artículo 64', 'Artículo 65', 'Artículo 65', 'Artículo 66', 'Artículo 67', 'Artículo 68', 'Artículo 69', 'artículo 51', 'Artículo 70', 'Artículo 71', 'Artículo 72', 'Artículo 73', 'Artículo 74', 'Artículo 75', 'Artículo 76', 'Artículo 77', 'Artículo 78', 'Artículo 79', 'Artículo 80', 'Artículo 81', 'Artículo 82', 'Artículo 83']

Reforma Del Decreto 2218 (2009) (19!03!09) Mpps [m34mogky8el6]
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MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL PROYECTO REFORMA DECRETO 2.218 - “NORMAS PARA CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD” (Decreto N° 2.218 del 23.04.92, Gaceta Oficial de la República de Venezuela N° 4.418 Ext. de fecha 27.04.92)
En uso de la atribución que le confiere el artículo 236 ordinal 10 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, de conformidad con los artículos 83 y 84, Capítulo V de los Derechos Sociales y de las Familias, artículos 127, 128 y 129, Capítulo IX de los Derechos Ambientales, ordinales 23 y 24 del artículo 156, Capítulo II de la Competencia del Poder Público Nacional de la Constitución, en concordancia con lo establecido en los artículos 2 y 3 Título I, de las Disposiciones Preliminares y artículo 27 Título III, Capítulo II del Saneamiento Ambiental de la Ley Orgánica de Salud, artículos 19 y 20, Capítulo V de la Prohibición o Corrección de Actividades Susceptibles de Degradar el Ambiente de la Ley Orgánica del Ambiente, artículos 47, 48, 49 y 50 Título III de los Desechos Provenientes de los Establecimientos de Salud de la Ley N° 55 sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos, en Consejo de Ministros. ***Verificar los artículos. En uso de la atribución conferida en el artículo 236 ordinal 10 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, en concordancia con los artículos 32 y 33 de la Ley Orgánica de Salud, 19 y 20 de la Ley orgánica del Ambiente y los artículos 47, 48, 49 y 50 de la Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos, en Consejo de Ministros. Decreta NORMAS PARA LA CLASIFICACIÓN Y EL MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CAPÍTULO I DISPOSICIONES GENERALES Artículo 1: Las presentes Normas tienen por objeto, establecer las condiciones bajo las cuales se debe realizar el manejo de los desechos generados en los Establecimientos relacionados con el sector salud humana o animal; con la finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público, así como su diseminación ambiental.
Artículo 2: Para los efectos de las presentes normas se establecen las siguientes definiciones: ALMACENAMIENTO: Depósito temporal bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, sin que se contemple ninguna forma de tratamiento ni transformación inducida de los desechos almacenados. ALMACENAMIENTO PRIMARIO: Depósito temporal donde son colocados los desechos debidamente clasificados y acondicionados bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, que se realiza fuera del área de generación, en pequeños centros de acopio distribuidos estratégicamente en los pisos o unidades de servicios médicos en los Establecimientos de Salud. ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Depósito donde son colocados los desechos provenientes de la área de generación debidamente segregados de acuerdo a la clasificación establecida bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras. Se ubica fuera del área de generación, en pequeños centros de acopio, distribuidos estratégicamente en los pisos o unidades de servicios médicos en los Establecimientos de Salud. ALMACENAMIENTO FINAL: Depósito temporal bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, donde son colocados todos los desechos del Establecimiento de Salud, debidamente clasificados y acondicionados, para su posterior recolección tratamiento y disposición final. ALMACENAMIENTO FINAL: Depósito bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, donde son colocados los desechos del Establecimiento de Salud, debidamente segregados de acuerdo a la clasificación establecida, para su posterior recolección, tratamiento y disposición final. COMITÉ DE MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Grupo conformado por personal técnico, quienes serán responsables de dictar las pautas para la vigilancia y control del manejo de los desechos generados en el Establecimiento de Salud. COMITÉ DE MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Grupo conformado por personal técnico, quienes serán responsables de elaborar planes y dictar las pautas para la gestión integral del manejo de los desechos generados en el Establecimiento de Salud. DESECHO: Todo material o sustancia generada o producida en los Establecimientos relacionados con el sector salud humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado a ser eliminado o dispuesto en forma permanente. DESECHO: Todo material o sustancia generada o producida en Establecimientos relacionados con el sector salud humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado a ser eliminado o dispuesto en forma permanente.
DISPOSICIÓN FINAL: Operación de deposito permanente que permite mantener minimizadas las posibilidades de migración de las fracciones componentes de los desechos peligrosos al ambiente, de conformidad con la normativa técnica que rige la materia. DISPOSICIÓN FINAL: Operación de depósito permanente que permite mantener minimizadas las posibilidades de migración de las fracciones componentes de los desechos que puedan afectar a la salud y al ambiente, de conformidad con la normativa técnica que rige la materia. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Lugar, sitio o instalación donde se llevan a cabo actividades relacionadas con la salud humana o animal. GENERADOR: Persona natural o jurídica que por su condición laboral produce desechos corrosivos, reactivos, inflamables, tóxicos, explosivos, radiactivos y bioinfecciosos, entre otros, los cuales pueden considerarse de riesgo potencial para la salud de la población en transmisión de enfermedades y contaminación ambiental. GENERADOR: Persona natural o jurídica que por su condición laboral produce desechos los cuales pueden considerarse de riesgo potencial para la salud de la población en transmisión de enfermedades y contaminación ambiental. GESTIÓN: Conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrolladas por la Dirección o Administración del generador de desechos en los Establecimientos de Salud, bien sean personas naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio de tratamiento y del servicio especial de transporte externo de los desechos, para garantizar la aplicación y cumplimiento del presente Decreto. ***VERIFICAR DEFINICIONES: GESTIÓN: Conjunto de metodologías, procedimientos y acciones desarrolladas, para garantizar la aplicación y cumplimiento de la presente norma. GESTIÓN INTEGRAL: Manejo que implica la cobertura, planificación y ejecución de todas las actividades relacionadas con la gestión de los desechos generados en los Establecimientos de Salud, desde su generación hasta la disposición final. GESTIÓN INTEGRAL: Manejo que implica la cobertura, planificación y ejecución de actividades relacionadas con la gestión de desechos generados en Establecimientos de Salud, desde su generación hasta su disposición final. INDICADOR: Parámetro de medición con la finalidad de evaluar los resultados de la gestión integral del manejo de los desechos en Establecimientos de Salud. INDICADOR: Parámetro de medición con la finalidad de evaluar los resultados de la gestión integral del manejo de desechos en Establecimientos de Salud. MANEJO: Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino más adecuado de acuerdo a sus características, con la finalidad de prevenir daños a la salud y al ambiente. 3
Comprende las etapas de: segregación, recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final o cualquier otra operación que los involucre. MANEJO: Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino más adecuado, según sus características, con la finalidad de prevenir daños a la salud y al ambiente. Comprende las etapas de: segregación, recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final o cualquier otra operación que los involucre. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE MANEJO DE DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Documento elaborado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, mediante el cual se establece las acciones para dar cumplimiento a la aplicación del presente Decreto. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Documento elaborado por el Ministerio del Poder Popular Para la Salud, mediante el cual se establecen lineamientos para dar cumplimiento a la aplicación de la presente norma. PLAN DE MANEJO INTERNO DE DESECHOS PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Conjunto de acciones diseñadas por los generadores, prestadores de tratamiento y del servicio especial de transporte externo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen el cumplimiento del Plan Nacional de Gestión Integral de Manejo de Desechos Generados en Establecimientos de Salud. PLAN DE MANEJO INTERNO DE DESECHOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Conjunto de acciones diseñadas por el generador, para dar cumplimiento del Plan Nacional de Gestión Integral de Manejo de los Desechos Generados en Establecimientos de Salud. PRESTADORES DEL SERVICIO DE TRATAMIENTO: Personas naturales o jurídicas que prestan el servicio para el tratamiento de desechos dentro o fuera de las instalaciones del generador, mediante la utilización de técnicas y procedimientos que aseguren los estándares establecidos por las autoridades sanitarias y ambientales competentes. PRESTADORES DEL SERVICIO DE TRATAMIENTO: Personas naturales o jurídicas que prestan el servicio para el tratamiento de desechos dentro o fuera de las instalaciones del generador, mediante la utilización de técnicas y procedimientos que aseguren los parámetros establecidos por las autoridades sanitarias y ambientales. PRESTADORES DEL SERVICIO ESPECIAL DE TRANSPORTE EXTERNO: Personas naturales o jurídicas encargadas de proporcionar el servicio en unidades especiales, acondicionadas para el transporte externo de los desechos generados en Establecimientos de Salud de origen bioinfecciosos y especiales, con la finalidad de garantizar la salud pública y preservar el ambiente. PRESTADORES DEL SERVICIO ESPECIAL DE TRANSPORTE EXTERNO: Personas naturales o jurídicas encargadas de proporcionar este servicio en unidades especiales, 4
acondicionadas para el traslado de desechos de origen bioinfecciosos y especiales generados en establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar la salud pública y preservar el ambiente. RECOLECCIÓN: Operación mediante la cual se acopia y trasladan los desechos desde las áreas de generación hasta las áreas de almacenamiento, donde los desechos son reagrupados en dispositivos especiales en las diferentes áreas del Establecimiento de Salud. RECOLECCIÓN PRIMARIA: Operación mediante la cual se acopian y acondicionan los desechos desde las áreas de generación. SEGREGACIÓN: Operación mediante la cual los desechos son separados de acuerdo a la clasificación establecida en la presente norma. TRANSPORTE EXTERNO: Operación que implica el traslado de los desechos clasificados desde el área de almacenamiento final del Establecimiento de Salud hasta el sitio de tratamiento o de disposición final. TRANSPORTE EXTERNO: Operación que implica la movilización de los desechos clasificados desde el área de almacenamiento final del Establecimiento de Salud hasta el sitio de tratamiento o de disposición final. TRANSPORTE INTERNO: Operación que implica el traslado de los desechos clasificados desde el área de generación o del área de transferencia hasta el lugar de almacenamiento final del Establecimiento de Salud. TRANSPORTE INTERNO: Operación que implica el traslado de los desechos clasificados desde el área de generación o de almacenamiento temporal hasta el de almacenamiento final del Establecimiento de Salud. TRATAMIENTO: Operación que implica la modificación de las características físicas, químicas y biológicas, mediante métodos, técnicas o procesos que permitan eliminar el carácter peligroso de los desechos. Artículo 3: Quedan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en las presentes normas, todos los Establecimientos de Salud públicos y privados, relacionados con el sector salud humana o animal, así como aquellos que posean iguales características o funciones a los indicados en la siguiente lista: a. Establecimientos de Salud del sub-sector público: Hospitales, Ambulatorios, Medicaturas, Dispensarios, entre otros. Establecimientos de Salud del sub-sector público: Hospitales, Ambulatorios, Medicaturas, Clínicas Populares, Centro de Diagnostico Integral, Centros de Alta Tecnologías, Salas de Rehabilitación Integral, Consultorios de Atención Primaria, Puntos Odontológicos, Dispensarios, entre otros.
b. Establecimientos de Salud del sector privado: Clínicas, Consultorios, Centros Médicos y Odontológicos y Centros de Especialidades Médicas. Establecimientos de Salud del sector privado: Clínicas, Consultorios, Centros Médicos, Odontológicos y de Especialidades Médicas. c. Laboratorios Clínicos, Bioanalíticos o de Bioanálisis del sub-sector público y privado. d. Anatomía Patológica, Morgues y Funerarias. e. Banco de Sangre. f. Hospitales y Laboratorios Veterinarios. g. Centros de Investigación Biomédica y Laboratorios de Investigación. h. Establecimientos de cualquier otro tipo que determine la Autoridad Sanitaria.
CAPÍTULO II CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS Artículo 4: Los desechos generados en Establecimientos de Salud a los efectos de las presentes normas se clasifican en: DESECHOS COMUNES (TIPO A) Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes básicos son: papeles, cartones, plásticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en las áreas administrativas, almacenes y talleres, limpieza en general y elaboración de alimentos siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como desechos bioinfecciosos (Tipo B) y desechos especiales (Tipo C), no presentan un riesgo potencial para la salud humana o el ambiente y no requieren de un manejo especial. Se consideran desechos comunes aquellos que no presentan un riesgo potencial para la salud humana o el ambiente y no requieren de un manejo especial y cuyos componentes básicos son: papel, cartón, plástico, residuos de alimentos, vidrio, componentes de barrido generados en las áreas administrativas, almacenes y talleres, limpieza en general y elaboración de alimentos siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como desechos bioinfecciosos (Tipo B) y desechos especiales (Tipo C). DESECHOS BIOINFECCIOSOS (TIPO B)
Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia, resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes de áreas de reclusión o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biológicas, departamentos de emergencia y medicina crítica, servicios de hemodiálisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigación, bioterios, morgues, anatomía patológica, salas de autopsias, y toda área donde puedan generarse desechos infecciosos. Estos desechos implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana o el ambiente, ya que no han recibido un tratamiento previo antes de ser eliminados, se incluyen: a. Desechos de áreas de hospitalización y de consulta externa, que sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicación, contacto o cualquier otra circunstancia, puedan resultar contaminados. b. Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, placas de petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos. c. Desechos orgánicos o biológicos: Órganos, tejidos, partes corporales que han sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro procedimiento médico. Comprende además, las porciones extraídas o provenientes de animales vivos y los envases que los contengan. d. Sangre y derivados: Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes, insumos usados para suministrar sangre, tomar muestras de laboratorio y sangre que no ha sido utilizada. e.
Desechos Punzo Cortantes: Objetos o materiales punzo cortantes que han sido usados o no en el cuidado de seres humanos o animales, en la investigación, diagnóstico y tratamiento o en laboratorios farmacológicos, tales como hojas de bisturí, hojas de afeitar, catéteres con agujas hipodérmicas, agujas de sutura, pipetas y otros objetos de vidrio y punzo cortantes desechados, que han estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto.
DESECHOS ESPECIALES (TIPO C) Son aquellos desechos generados en los servicios auxiliares de diagnóstico, tratamiento y servicios generales que por sus características físico-químicas, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición representan un riesgo o peligro potencial para los seres humanos y el ambiente, comprenden: a. Desechos Químicos: Materiales y empaques contaminados por sustancias o productos químicos con características de toxicidad, corrosividad, reactividad, inflamabilidad y explosividad. b. Desechos Radiactivos: Aquellos que contienen uno o varios radionucleidos que emiten espontáneamente partículas o radiaciones electromagnéticas o que se fisionan
espontáneamente, generados en laboratorios de análisis químicos y biológicos, laboratorios de análisis clínicos, servicios de medicina nuclear y radioterapia. c. Desechos Farmacéuticos: Medicamentos vencidos, contaminados, deteriorados, no utilizados, excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, drogas (mutagénicas, carcinogénicas, teratogénicas) dentro de las cuales se incluyen los desechos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques y presentaciones. c.1 Desechos antineoplásicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos, enfermedades autoinmunes y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco. Parágrafo Único: El manejo de los desechos especiales tipo C, se regirá por lo establecido en los capítulos de la Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos y demás Leyes y Normativas Legales vigentes. Disposiciones finales
CAPÍTULO III MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Sección I Generación, Segregación y Almacenamiento Primario Artículo 5: Los desechos deben ser clasificados y segregados y acondicionados inmediatamente después de su generación en el mismo lugar en donde se originan. Artículo 6: Los desechos comunes tipo A, como: vidrios, papel, cartón, madera, plástico, metales y otros materiales reciclables de características no patógenas, serán clasificados, empacados y enviados al área de almacenamiento final, para su posterior uso o destino final conforme política que al respecto establezca el establecimiento de salud. Artículo 7: Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los servicios médicos son responsables de la segregación y almacenamiento primario de los desechos en los recipientes específicos dentro de las áreas donde se generan. Artículo 8: Cada área de generación de desechos en los Establecimientos de Salud, debe contar con la cantidad necesaria de recipientes para recolectar y almacenar los desechos producidos.
Artículo 9: Para los desechos comunes tipo A, se deben usar recipientes plásticos rígidos reutilizables con tapa, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior; tanto los recipientes como las bolsas deben tener una capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el área de generación. Las bolsas deben cumplir con las siguientes características: a. Deben ser de color negro e impermeables. b. Capacidad máxima de 120 L para una carga que no sobrepase 30 kg. c. Espesor mínimo por cara o película de 0,080 mm. 16.04.2008 Artículo 10: Para los desechos bioinfecciosos tipo B, se deben usar recipientes rígidos reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior, la capacidad de la bolsa debe estar acorde con el tamaño del recipiente usado según las siguientes características: a. Bolsas plásticas de polietileno de alta densidad, de color rojo, impermeables soldadas térmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo. Espesor mínimo por cara o película, de 0,10 mm. b. Amarres que aseguren el cierre hermético de las bolsas. c.
Las bolsas y los recipientes rígidos, deben estar claramente identificados y rotulados con el término “Desechos Bioinfecciosos”, con letras visibles y legibles de color negro, con 5 cm de altura mínima, incluyendo el logotipo universal para desechos bioinfecciosos tipo B con un tamaño entre 20 y 50 cm de altura, según el tamaño de la bolsa o recipiente, indicando su procedencia.
d. Se prohíbe la reutilización de bolsas plásticas de desechos bioinfecciosos, debiendo desecharse y tratarse junto con los desechos que los contengan. Parágrafo Único: En caso de desechos bioinfecciosos tipo B, tratados por esterilización, las bolsas deben ser de polietileno de baja densidad o polipropileno resistentes a altas temperaturas. Artículo 11: Todo recipiente rígido reutilizable, empleado para almacenar los desechos bioinfecciosos tipo B, debe ser desinfectado y/o descontaminado inmediatamente después de cada recolección. Artículo 12: Las piezas descartables punzocortantes tipo B (agujas hipodérmicas, hojas de bisturí o similares) deben ser previamente dispuestas en recipientes resistentes a cortes o a la acción de objetos punzocortantes, tales como envases o cajas de plástico rígido incinerables libres de Policloruro de Vinilo (PVC), excepcionalmente cajas de cartón rígido corrugado, se excluyen recipientes de vidrio. La abertura de ingreso debe ser tal que evite la introducción de las manos y su capacidad no debe exceder los 6 L. Una vez lleno el recipiente, se cerrará 9
herméticamente, se identificará y se colocará en bolsas plásticas para desechos bioinfecciosos tipo B. Artículo 13: Los fluidos orgánicos tipo B generados en los Establecimientos de Salud, deben ser dispuestos en recipientes debidamente identificados, resistentes, impermeables, de sellos herméticos y compatibles con los tratamientos a los cuales serán sometidos. Artículo 14: Los desechos orgánicos o biológicos tipo B, deben ser colocados en recipientes tipo balde desechables de polietileno de alta densidad, con tapa de sello hermético y asa para su fácil manipulación o bolsas plásticas con las características descritas en el articulo 10, las cuales deberán ser colocadas dentro de cajas de cartón rígido corrugado, cerradas herméticamente y llevadas al área de transferencia o almacenamiento final dentro del Establecimiento de Salud. Artículo 15: Las dimensiones de los recipientes desechables tipo balde, utilizados para descartar desechos orgánicos o biológicos tipo B, no deben ser superiores a 50 cm de diámetro y 50 cm de altura y las cajas de cartón rígido corrugado no deben exceder los 60 cm de largo × 60 cm de alto × 45 cm de ancho; estas cajas no deben ser reutilizadas. Artículo 16: Para los desechos Especiales tipo C tales como: químicos, farmacéuticos y antineoplásicos, se deben usar recipientes rígidos reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior, la capacidad de la bolsa debe estar acorde con el tamaño del recipiente usado según las siguientes características: a. Bolsas plásticas de polietileno de alta densidad, de color amarillo, impermeables soldadas térmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo. Espesor mínimo por cara o película, de 0,10 mm. b. Amarres que aseguren el cierre hermético de las bolsas. c.
Las bolsas y los recipientes, deben estar claramente identificados y rotulados con el término “Desechos Especiales”, con letras visibles y legibles de color negro, con 5 cm de altura mínima, indicando su procedencia.
Se prohíbe la reutilización de bolsas plásticas para desechos químicos, farmacéuticos y antineoplásicos tipo C, debiendo desecharse y tratarse junto con los desechos que los contengan.
Parágrafo Único: Los empaques y envases secundarios que no hayan estado en contacto con desechos químicos, farmacéuticos y antineoplásicos tipo C, deben ser inutilizados y descartados como desecho común tipo A. ***Glosario de términos: Envase o Empaque primario y secundario Artículo 17: Los desechos químicos tipo C deben ser manipulados en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y hojas de
seguridad para su almacenamiento, cuidando de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen reacciones entre si. Artículo 18: Las áreas utilizadas para el almacenamiento primario de los desechos comunes tipo A, bioinfecciosos tipo B y especiales tipo C, exceptuando los radiactivos; dependiendo de la capacidad de recolección y almacenamiento en los Establecimientos de Salud, deben estar dotadas con recipientes acordes y reunir las siguientes condiciones: a.
Acceso restringido y protegido contra el agua de lluvia.
Puertas que permitan el movimiento de los recipientes y ventilación a prueba de insectos y roedores.
Paredes y pisos construidos con materiales duros, resistentes, a prueba de ácidos y álcalis, impermeables, anticorrosivos y lisos. Los pisos deberán tener pendiente mínima de 2% hacia los desagües, debiendo estos últimos estar dotados de interceptores (centro pisos). Los ángulos de las paredes entre sí y con el piso serán redondeados con una curva de 10 cm de radio.
Provistos de un punto de agua blanca ubicado fuera del área de almacenamiento, a fin de facilitar la limpieza del cuarto y los recipientes.
Contar con señalamientos e identificar los tipos de desechos alusivos a la peligrosidad los mismos, en lugares y formas visibles.
Parágrafo Único: El área de almacenamiento primario debe ser limpiada y desinfectada luego de cada recolección interna. 28/04/08 Artículo 19: Los desechos especiales radiactivos tipo C se clasificarán y manejarán según la Legislación que rige la materia. Artículo 20: Los desechos especiales radiactivos tipo C generados en Establecimientos de Salud se deben minimizar usando cantidades exactas del material radiactivo para prevenir la contaminación. Artículo 21: La segregación de los desechos especiales radiactivos tipo C, debe hacerse inmediatamente en el área de generación tomando en cuenta tipo de radionucleidos, período de vida media, forma física del desecho y tipo de material contaminado. Artículo 22: Los contenedores para los desechos especiales radiactivos tipo C deben ser resistentes al calor, corrosión, impactos, radiactividad, de fácil manipulación y compatibles con las características físicas, químicas, biológicas y radiológicas de los desechos e identificados claramente. Los desechos tipo A contaminados con sustancias radiactivas se deben colocar en bolsas dentro de un recipiente rígido con tapa. En el caso de los desechos punzocortantes tipo B contaminados con sustancias radiactivas se colocarán en recipientes
plásticos rígidos dentro de un contenedor de metal (plomo, acero, otros) que proteja contra la radiación. Artículo 23: El almacenamiento primario de los desechos especiales radiactivos tipo C, debe estar ubicado en el área de generación y ser diseñado de acuerdo a la cantidad a contener y la máxima actividad radiactiva que se pretenda almacenar, permitiendo la fácil inspección, control y recolección. Este almacén estará señalizado y clasificado como zona controlada. Artículo 24: Los desechos especiales radiactivos tipo C, de vida media muy corta, deben estar ubicados en el almacenamiento primario hasta que su actividad decaiga a niveles no peligrosos y puedan ser gestionados por vías convencionales según proceda. Artículo 25: En el caso de las fuentes radiactivas selladas en desuso se deben almacenar de manera temporal en un lugar con resguardo físico y radiológico dentro de las instalaciones de salud, manteniéndose un programa periódico de vigilancia y control que garanticen la protección y seguridad de las fuentes. Artículo 26: Los recipientes utilizados para almacenamiento primario y final, de los desechos Tipo A, B y C, no deben salir de su área, excepto durante el tiempo destinado a limpieza y desinfección. Sección II Recolección y Transporte Interno Artículo 27: La recolección de los desechos comunes tipo A y bioinfecciosos tipo B se debe realizar por separado, desde el área de generación y transferencia hasta el lugar de almacenamiento final dentro del Establecimiento de Salud, por lo menos una vez por cada turno de trabajo. Estas actividades se realizarán tomando todas las precauciones para evitar la apertura o rotura de los recipientes que los contengan. Artículo 28: La recolección de los desechos comunes tipo A y bioinfecciosos tipo B, se debe realizar utilizando recipientes o contenedores plásticos o metal inoxidable con tapa, sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones salientes para su fácil limpieza y desinfección. Bajo ninguna circunstancia se deben usar recipientes de lona o tela para el traslado de bolsas con desechos de ningún tipo. Las dimensiones de éstos estarán acordes al recorrido interno y a las facilidades para su traslado vertical u horizontal en los Establecimientos de Salud. Artículo 29: Los contenedores o recipientes para recolección y transporte interno de los desechos comunes tipo A y bioinfecciosos tipo B, deben ser descontaminados y desinfectados diariamente por medio de vapor o sustancias desinfectantes, y no deben ser usados para el transporte de otros materiales. Artículo 30: Se prohíbe el transporte de desechos bioinfecciosos tipo B a través de ductos por gravedad o neumáticos, ascensores destinados al uso público y trabajadores del Establecimiento de Salud, solo debe efectuarse utilizando los ascensores previstos para carga 12
o servicio. En caso de no contar con ascensores de carga o servicio, se deberán trasladar los recipientes a través de rampas y de no existir estas, se podrán utilizar los ascensores de uso público en horarios especiales, que no coincidan con el público y trabajadores, desinfectándose y descontaminándose una vez realizada la actividad. Parágrafo Único: En caso de existir ductos por gravedad o neumáticos, solo se utilizará para el transporte de desechos comunes tipo A, de acuerdo a lo establecido en la presente Norma. Artículo 31: El manejo de desechos especiales radiactivos tipo C, durante todas las etapas de gestión se realizará en correspondencia con los requisitos establecidos en la Legislación para el transporte seguro de material radiactivo. Eliminado el Art. 32 Artículo 33: Cada Establecimiento de Salud debe establecer todo lo relacionado con rutas, frecuencias y horarios, para la recolección y transporte interno por tipos de desechos, para evitar interferencias con el transporte de alimentos, materiales y demás actividades de los servicios de salud. Artículo 34: Los trabajadores encargados de la limpieza recolectarán los desechos debidamente clasificados y los transportarán desde los sitios de almacenamiento primario hasta el almacenamiento final, siendo responsables de la limpieza y desinfección de los recipientes o contenedores. Artículo 35: Los trabajadores encargados de la limpieza serán responsables de mantener los carros transportadores en buenas condiciones y efectuarán la limpieza y desinfección de los mismos. Artículo 36: Los trabajadores que transportan los desechos deben comprobar que las bolsas plásticas estén adecuadamente cerradas e identificadas, transportando la carga por las rutas establecidas y utilizando el equipo de protección personal. Colocar los artículos en otra sección: Art. 56 OBLIGACIONES DEL GENERADOR Y PRESTADORES DE SERVICIOS, o los Comités de Manejo de Desechos Sección III Almacenamiento Final Artículo 37: Los desechos comunes tipo A por su naturaleza, deben ser almacenados en contenedores normales para desechos municipales, los cuales deben estar colocados bajo techo y espacio adecuado destinado solamente para tal fin que permita el servicio de recolección, ajustándose a lo establecido en la Legislación. Artículo 38: Los desechos bioinfecciosos tipo B, una vez recolectados, deben ser transportados al área de almacenamiento final en recipientes apropiados, en forma separada de los desechos comunes tipo A, y desechos especiales tipo C, para permitir la recolección
externa. Se prohíbe realizar en esta área actividades de recolección para la reutilización, reciclaje, regeneración y aprovechamiento. Artículo 39: Los Establecimientos de Salud deben almacenar los desechos bioinfecciosos tipo B por un máximo de treinta (30) días, en un área equipada con las siguientes características: a.
Cava de refrigeración con amplitud suficiente para accionar los equipos de transporte y acorde con la cantidad de desechos generados por el Establecimiento de Salud.
Temperatura menor o igual a 0°C
Paredes y pisos fabricados con materiales duros, resistentes, a prueba de ácidos y álcalis, impermeables, anticorrosivos y lisos. Los pisos deberán tener pendiente mínima de 2% hacia los desagües, debiendo estos últimos estar dotados de interceptores (centro pisos). Los ángulos de las paredes entre sí y con el piso serán redondeados con una curva de 10 cm de radio.
Revisar 4044 d. Deben estar provistos de un punto de agua blanca ubicado fuera del área a fin de facilitar la limpieza. e. Puertas amplias que permitan el movimiento de los contenedores. f. Contar con señalamientos e identificar con el logotipo universal de “Desechos Bioinfecciosos” alusivos a la peligrosidad de los mismos en lugares y formas visibles. g.
El acceso al área sólo se permitirá al personal responsable de estas actividades y se deben realizar las adecuaciones en las instalaciones para los señalamientos de acceso respectivo.
Artículo 40 eliminado Artículo 41: Los Establecimientos de Salud generadores de sustancias, materiales y desechos peligrosos catalogados como desechos especiales tipo C, deben almacenar los mismos en áreas acondicionadas para tal fin, separados de los desechos comunes tipo A, y desechos bioinfecciosos tipo B, cumpliendo con la legislación de seguridad y salud laboral y estarán bajo la vigilancia y el control de la autoridad sanitaria y ambiental competente.
Sección IV Transporte Externo
Artículo 42: El transporte de los desechos comunes tipo A se efectuará mediante el servicio de recolección domiciliaria y el de los desechos bioinfecciosos tipo B y especiales tipo C se realizará en vehículos con características específicas, los cuales no se usarán para otros fines. Artículo 43: La unidad de transporte de los desechos bioinfecciosos tipo B, especiales tipo C, exceptuando los desechos radiactivos, tendrá las siguientes características: a.
Cava térmica hermética con presión negativa e indicador de temperatura.
Pisos y paredes lisas de material lavable a prueba de ácidos y álcalis, con sistema para la recolección y almacenaje de líquidos derramados.
Ángulos entre paredes, piso y techo de la cava redondeados.
Altura interna de la cava mayor a dos metros (2 m).
Puerta de la cava con dispositivo de seguridad que permita su protección y garantice su inviolabilidad.
Temperatura interna de la cava entre 8°C - 12°C. ?
Unidad de transporte con balanza para realizar cuantificación de los desechos generados en Establecimientos de Salud así como un sistema propio y autónomo para el lavado y desinfección.
Parágrafo Único: En la operación de carga y descarga de los desechos bioinfecciosos tipo B, y desechos especiales tipo C, exceptuando los desechos radiactivos, no debe haber esfuerzos de compactación. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Al 28 / 04 / 2008 (19/03/09) Artículo 44: La unidad de transporte de desechos bioinfecciosos tipo B, químicos y farmacéuticos tipo C, debe estar provista de todos los elementos de higiene, seguridad y funcionamiento óptimo de acuerdo al ordenamiento jurídico, que permitan hacer frente a cualquier emergencia que pudiera presentarse con los desechos transportados. El transporte de los desechos bioinfecciosos tipo B, químicos y farmacéuticos tipo C debe prever el trazado de rutas, horarios y frecuencia, incluyéndose el respectivo Plan de Contingencia en el caso de alguna eventualidad. Artículo 45: La unidad de transporte de desechos bioinfecciosos tipo B debe estar debidamente identificada en las puertas de la cabina, puertas de carga y los costados de la cava con el Logotipo Universal de desechos bioinfecciosos, con un tamaño mínimo de 50 cm por lado y el término “Transporte de Desechos Bioinfecciosos” con letras de color negro mínimo de 7 cm de altura. En ambos costados de la cava debe aparecer en letras con altura mínima de 7 cm, lo siguiente:
a. Nombre de la Empresa Transportista. b. Permiso Sanitario. c.
Registro y autorización Ambiental.
Parágrafo único: En el caso de que la misma unidad de transporte de desechos bioinfecciosos Tipo B, se utilice para el transporte de desechos químicos y farmacéuticos tipo C, la unidad debe estar debidamente identificada con el logotipo de seguridad de desechos Bioinfecciosos y peligrosos.
b Símbolos Universales: a) Desechos Bioinfecciosos y b) Desechos Peligrosos.
Artículo 46: El transporte de los desechos radiactivos tipo C se realizará en vehículos con características especiales los cuales no se usarán para otros fines, de acuerdo a la Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos. Sección V Tratamiento y Disposición Final Artículo 47: El tratamiento de los desechos bioinfecciosos tipo B se debe realizar mediante métodos físicos o químicos dentro del Establecimiento de Salud, o fuera de él en caso de no disponer de los mismos. El tratamiento de los desechos bioinfecciosos tipo B se podrá realizar en dos (2) niveles: Primario y Secundario. Artículo 48: El tratamiento primario se refiere a la inactivación de agentes patógenos en las áreas de generación, y podrá realizarse a través de los siguientes métodos: a.
Esterilización (Autoclave): Proceso mediante el cual se combina calor y presión, proporcionada por el vapor de agua en un tiempo determinado. (Pendiente Definición)
Desinfección Química: Proceso mediante el cual los desechos se colocan en contacto con productos químicos específicos. (Pendiente por Definición)
Cualquier otra técnica o proceso de comprobada eficiencia que asegure la inocuidad de los desechos.
Artículo 49: El tratamiento secundario se podrá ejecutar dentro o fuera del Establecimiento de Salud: a.
Tratamiento interno, se ejecutará fuera del área de generación dentro del Establecimiento de Salud cuando éste posea un sistema apropiado de tratamiento: incineración, microondas, esterilización o cualquier otra técnica o proceso que a criterio de la autoridad competente, asegure la inocuidad de los desechos. En este caso se podrá suprimir el tratamiento primario.
b. Tratamiento externo, se ejecutará fuera del Establecimiento de Salud en centros de tratamientos públicos o privados, mediante los métodos señalados en el literal a. de este artículo; en este caso, los desechos serán transportados a estos centros directamente por el Establecimiento de Salud o por contratación externa. Parágrafo Único: En caso de que el tratamiento de estos desechos se efectúe fuera del Establecimiento de Salud, el receptor o la empresa manejadora, debe cumplir con lo dispuesto en la Sección IV del presente Decreto y en lo establecido en la Ordenamiento Jurídico sobre manejo de sustancias, materiales y desechos peligrosos. Artículo 50: Los desechos especiales tipo C, pueden ser tratados o acondicionados de conformidad con lo establecido en el Ordenamiento Jurídico. Artículo 51: Los métodos de tratamiento deben cumplir con: a.
Eliminación de agentes patógenos.
Límites máximos permisibles de acuerdo a los parámetros ambientales.
Cumplir protocolo de pruebas de validación que al efecto determine la autoridad competente a fin de garantizar que no genere perjuicios a la salud y al ambiente.
d. Ordenamiento Jurídico Artículo 52: Los equipos utilizados para el tratamiento secundario interno de los desechos, deben cumplir con las Normas Sanitarias y Ambientales de acuerdo al Ordenamiento Jurídico para evitar riesgos a la salud de la comunidad hospitalaria y población en general. Deben ubicarse alejados de: a. Áreas de consumo, preparación y almacenamiento de alimentos. b. Áreas de talleres, farmacia o equipos médicos. c. Otras áreas que representen peligros o riesgos para los trabajadores. Artículo 53: El Establecimiento de Salud, debe llevar registro de: responsables del manejo de los equipos, fecha, hora, cantidad de desechos tratados, procedencia y combustible consumido. (Verificar con Unidad Operativa) 17
Cambia numerología de artículos Artículo 54: Se prohíbe quemar cualquier tipo de desecho a cielo abierto, dentro o fuera de las instalaciones de los Establecimientos de Salud. Artículo 55: Los desechos generados por la aplicación de algunas técnicas o procesos de tratamiento referidos en los artículos anteriores, podrán ser dispuestos en los sitios de disposición final autorizados por los Organismos competentes, según lo establecido en el Ordenamiento Jurídico. Artículo 56: La disposición final de los desechos comunes tipo A, se regirá por lo establecido en el Ordenamiento Jurídico que rige la materia. CAPÍTULO IV OBLIGACIONES DEL GENERADOR Y PRESTADORES DE SERVICIOS Artículo 57: Es obligación de los Establecimientos de Salud como generador: a.
Garantizar la gestión integral de los desechos y vigilar por el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Gestión Integral de Manejo de Desechos Generados en Establecimientos de Salud.
Diseñar el Plan de Manejo Interno de Desechos para Establecimientos de Salud a fin de garantizar la gestión sanitaria y ambiental de los desechos, conforme a los procedimientos exigidos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente de acuerdo a sus competencias.
Asegurar sanitaria y ambientalmente el tratamiento y disposición final de los desechos conforme a los procedimientos exigidos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente.
Vigilar el manejo de los desechos hasta tanto sean tratados y dispuestos de manera definitiva. Igualmente esta obligación se extiende a los efluentes, emisiones, productos y subproductos de los desechos peligrosos debido a los efectos ocasionados a la salud y al ambiente.
Responder por los efectos ocasionados a la salud y al ambiente como consecuencia de contenido biológico o químico no declarado a la Empresa prestadora del servicio especial de transporte externo y a la autoridad competente.
f. Capacitar a los trabajadores en las acciones y actividades exigidas en el Plan Nacional de Gestión Integral. g.
Obtener los registros y autorizaciones sanitarias y ambientales. 18
h. Realizar el acondicionamiento de todos los desechos generados previa entrega para el transporte externo. Artículo 58: Es obligación de los prestadores del servicio de tratamiento de desechos: a.
Obtener los registros y autorizaciones a que haya lugar previamente a la disposición final, que garanticen el cumplimiento de estándares y condiciones sanitarias y ambientales exigidas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente como receptor de los mismos.
b. Responder por los efectos ocasionados a la salud o al ambiente como consecuencia del mal funcionamiento de los equipos de tratamiento. c. Presentar un plan de contingencia en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con el manejo de los desechos comunes tipo A, bioinfecciosos tipo B y especiales tipo C. Artículo 59: Es obligación de las personas prestadoras del servicio especial de transporte externo: a. Presentar plan integral de gestión como manejadores de desechos generados en Establecimientos de Salud. b. Obtener los registros y autorizaciones sanitarias y ambientales. c.
Prestar el servicio de recolección y transporte de desechos de Establecimientos de Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el presente Decreto y los procedimientos exigidos por los Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente, según sus competencias.
Responder conjuntamente con el generador una vez recibidos los desechos. La responsabilidad incluye el diagnóstico y monitoreo de las condiciones sanitarias y ambientales en caso de infección y contaminación por estos desechos.
CAPÍTULO V REGISTROS Y AUTORIZACIONES Artículo 60: Todos los Establecimientos de Salud indicados en el artículo 3 del presente Decreto, deben inscribirse como generadores de desechos peligrosos ante el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente en el Registro de Actividades Capaces de Degradar el Ambiente.
Artículo 61: El registro de los Establecimientos de Salud como generadores de desechos peligrosos, se realizará ante la Dirección Estadal Ambiental del Ministerio del Poder Popular para el Ambiente, de acuerdo a su ubicación geográfica. Artículo 62: La inscripción en el Registro de Actividades Capaces de Degradar el Ambiente se hará una sola vez, en caso de cambio en el objeto, implementación de nuevas tecnologías o modificación de la actividad, los interesados deberán consignar la información correspondiente ante el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente, a los efectos de actualizar el Registro. Artículo 63: Las personas naturales o jurídicas e instituciones públicas o privadas que pretendan realizar el manejo de sustancias, materiales y desechos peligrosos provenientes de Establecimientos de Salud en las actividades de transporte, almacenamiento, tratamiento y disposición final, fuera de las instalaciones del generador, deben estar autorizadas por el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente como Actividad Capaces de Degradar el Ambiente y por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social por el riesgo potencial que representan sobre la salud de la población en general en la transmisión de enfermedades infecto contagiosas. Artículo 64: Las personas naturales o jurídicas e instituciones públicas o privadas que pretendan importar materiales y equipos para el tratamiento de los desechos generados en Establecimientos de Salud, deben cumplir con los requisitos estipulados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social para la obtención de la respectiva Conformidad Sanitaria de Importación. Artículo 65: La instalación y funcionamiento de equipos por personas naturales o jurídicas e instituciones públicas o privadas para el tratamiento de los desechos generados en Establecimientos de Salud, deben cumplir con los requisitos estipulados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social, para la obtención de la respectiva Conformidad Sanitaria de instalación y funcionamiento de equipos de tratamiento. Fin 19/03/09 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------CAPÍTULO VI VIGILANCIA Y CONTROL Artículo 65: El Ministerio de Salud y Desarrollo Social formulará los planes, programas y proyectos relacionados con las acciones de promoción de la salud para la prevención de enfermedades y de vigilancia e inspección en salud pública, que deben organizar las direcciones regionales y locales. Estableciendo igualmente el sistema de información epidemiológica de los factores de riesgo derivados del manejo y gestión integral de los desechos generados en establecimientos de salud. Artículo 66: La vigilancia y control de las actividades a las que se refiere el manejo interno de los desechos generados dentro de los Establecimientos de Salud, corresponderá al 20
Ministerio de Salud y Desarrollo Social. El manejo externo, se hará conjuntamente entre el Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio del Ambiente y de los Recursos Naturales. Artículo 67: Los funcionarios acreditados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, sin necesidad de aviso previo podrán ejecutar las siguientes acciones en los Establecimientos de Salud: a) Inspeccionar el manejo de los desechos en sus diferentes etapas para la vigilancia y control de la aplicación y cumplimiento de lo establecido en el presente Decreto. b) Exigir la documentación necesaria para realizar cualquier informe. c) Obtener cualquier tipo de muestras como: desechos, aguas subterráneas o superficiales, lixiviados, cenizas u otro material, que pueda haber sido afectado o que haya entrado en contacto con los desechos del Establecimiento de Salud. Artículo 68: La responsabilidad del manejo de los desechos producidos por los Establecimientos de Salud se inicia en la generación y termina en la disposición final. Dicha responsabilidad continua aún cuando los desechos generados sean manejados por terceras personas. Artículo 69: Los funcionarios acreditados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social y del Ambiente y de los Recursos Naturales, podrán ejecutar conjuntamente las acciones referidas en el artículo 51 de este Decreto, a fines de verificar la aplicación y cumplimiento de los criterios técnicos establecidos para el manejo externo de los desechos generados en los Establecimientos de Salud.
CAPÍTULO VII COMITÉ DE MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Artículo 70: En cada Establecimiento de Salud, se organizará el Comité de Manejo de Desechos, el cual estará conformado de acuerdo a la complejidad de este, por representantes de: Dirección, Jefaturas de Servicios, Epidemiología, Unidad de Mantenimiento, Comité de Higiene y Seguridad, Unidad de Saneamiento Ambiental y demás responsables que a su criterio considere la autoridad sanitaria competente. Artículo 71: El Comité de Manejo de Desechos en los Establecimientos de Salud tendrá las siguientes funciones: a. Diseñar, ejecutar y evaluar el Plan de Manejo Interno de Desechos Generados para Establecimientos de Salud, siguiendo los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Gestión Integral para el Manejo de los Desechos Generados en 21
Establecimientos de Salud elaborado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social tomando en cuenta la infraestructura del Establecimiento de Salud, los aspectos organizativos, técnicos operativos y de recursos humanos. b. Realizar el diagnóstico semestral de la situación sanitaria de los desechos y de las condiciones de higiene y seguridad laboral a los fines de analizar y evaluar los riesgos potenciales, efectos a la salud y establecer las medidas correctivas. c. Elaborar, ejecutar y evaluar un Programa de Salud Ocupacional, investigando acciones, ausentismo y accidentes laborales, a los fines de desarrollar medidas de prevención que incluyan normas, programas de vacunación, equipos de protección personal, entre otros aspectos relevantes. d. Evaluar los indicadores relacionados con el manejo interno de los desechos generados en los Establecimientos de Salud como cantidad de desechos generados/cama/día, cantidad total de desechos generados/día, cantidad de desechos por consulta externa/día, cantidad de desechos tratados/día, cantidad de desechos comunes/día, cantidad de desechos bioinfecciosos/día, cantidad de desechos especiales/día, cantidad de trabajadores entrenados/mes, entre otros. e. Coordinar el desarrollo de programas educativos permanentes para todo el personal, a fin de que adquieran información y criterios técnicos que garanticen un manejo seguro y racional de los desechos. f. Determinar las posibilidades técnicas y las ventajas económicas de la reutilización, reciclaje, regeneración y aprovechamiento de los materiales y sustancias recuperables. g. Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por el manejo de los desechos y desarrollar planes de contingencia para casos de contaminación ambiental. h. Coordinar con las autoridades competentes la ejecución de las acciones del Comité de Manejo de Desechos. Artículo 72: Los Directores de los Establecimientos de Salud, serán los responsables del manejo adecuado de los desechos y del cumplimiento del presente Decreto a través del Comité de Manejo de Desechos. Artículo 73: Los Establecimientos de Salud deben adecuarse con tecnologías más limpias para la sustitución de materiales y equipos obsoletos utilizados en el manejo de desechos. Artículo 74: Todo Establecimiento de Salud público o privado que por su tamaño y tipo lo requiera a criterio de la autoridad sanitaria competente, debe contar con una Unidad de Saneamiento y Mantenimiento a cargo de trabajadores especializados y con autoridad suficiente que le permita el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el presente Decreto.
Artículo 75: La Unidad de Saneamiento y Mantenimiento debe participar en la ejecución del Plan de Manejo Interno de Desechos implementando programas de capacitación y adiestramiento, dirigidos y controlados para el manejo de los desechos que incluyan: a. Programas de limpieza y desinfección de instalaciones, materiales y equipos empleados en el manejo de los desechos a los efectos de asegurar las condiciones de asepsia. b. Programas de operación y mantenimiento de equipos como incineradores, cavas de conservación y refrigeración, aire acondicionado, autoclaves, hornos, calderas, plantas eléctricas auxiliares, entre otros. c. Programas de mantenimiento general de la infraestructura.
CAPÍTULO VIII DISPOSICIONES FINALES Y TRANSITORIAS Artículo 76: Todos aquellos Establecimientos de Salud, que por alguna circunstancia se encuentren alejados de las zonas urbanas y de difícil acceso, deben tratar o disponer los desechos en aquellos sitios de disposición final que dictamine la autoridad sanitaria y ambiental competente. Artículo 77: Todos los Establecimientos de Salud deben presentar ante el Ministerio de Salud y Desarrollo Social a través de su representante y en el plazo de ciento ochenta (180) días contados a partir de la publicación del presente Decreto, un informe resumen de la cantidad total de desechos generados clasificados por tipos, cantidad de desechos tratados, lugar de disposición, materiales y equipos utilizados y condiciones sanitarias de los desechos en las diferentes etapas del manejo, mejoras e inconvenientes, entre otros aspectos relevantes que a juicio de la autoridad sanitaria lo considere conveniente. Artículo 78: El Ejecutivo Nacional a través de la autoridad competente según sea el caso, podrá restringir o prohibir el uso, funcionamiento, importación e instalación de equipos utilizados en el tratamiento de desechos provenientes de Establecimientos de Salud, cuando se demuestre por condiciones sanitarias o por monitoreos ambientales los efectos nocivos que causan a la salud y el ambiente, según las exigencias establecidas en la Legislación vigente sobre el control de contaminantes atmosféricos, en concordancia con los organismos competentes del Estado al que corresponda. Artículo 79: El incumplimiento de lo establecido en el presente Decreto será causal para la imposición de las sanciones y penalizaciones establecidas en las Leyes y demás Normativas Legales vigentes con inherencia en la materia. Artículo 80: La “Comisión Nacional de Normas Técnicas para la Conservación, Defensa y Mejoramiento del Ambiente”, creada por Decreto N° 2.237 de fecha 30 de abril de 1.992, 23
procederá al término de tres (3) años contados a partir de la fecha de vigencia de este Decreto, a una revisión y evaluación de sus disposiciones técnicas a los efectos de su actualización, teniendo en cuenta la realidad sanitaria, ambiental y socioeconómica del país en atención a la dinámica técnica, científica y tecnológica. Artículo 81: El Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio del Ambiente y de los Recursos Naturales, harán la más amplia difusión del presente Decreto en los Establecimientos de Salud Públicos y Privados, Asociaciones de Vecinos y demás Comunidades Organizadas interesadas en su cumplimiento, a fin de transmitir la importancia del adecuado manejo de los desechos generados en Establecimientos de Salud como una forma de prevenir la contaminación e infección microbiana que pueden afectar la salud pública y su diseminación ambiental. Artículo 82: El Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio del Ambiente y de los Recursos Naturales quedan encargados de la ejecución del presente Decreto. Artículo 83: El presente Decreto entrará en vigencia ciento ochenta (180) días después de su publicación en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela. Dado, firmado y sellado en el Palacio Federal Legislativo, sede de la Asamblea Nacional, en la ciudad de Caracas a los días del mes de dos mil cuatro. Año de la Independencia y de la Federación. (L.S.)
PRESIDENTE Refrendado Todos los Ministros.
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