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Timestamp: 2018-01-24 12:16:10
Document Index: 60855227

Matched Legal Cases: ['Artículo 1', 'Artículo 1', 'artículo 11', 'Artículo 1', 'Artículo 1', 'artículo 11', 'Artículo 2']

NO QUEDARAN CUBIERTAS AQUELLAS PRESTACIONES DERIVADAS DE LA PRÁCTICA DE DEPORTES DE INVIERNO Y/O PELIGROSOS. - PDF
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Esperanza Espejo Murillo
1 CONDICIONES PARTICULARES COBERTURA DE ASISTENCIA A PERSONAS - Traslado o repatriación sanitaria, en caso de enfermedad o accidente del asegurado desplazado. - Traslado o repatriación de los asegurados acompañantes del asegurado enfermo o accidentado, en caso de enfermedad o accidente del asegurado trasladado o repatriado (máximo 6 personas). - Asistencia médica por enfermedad o accidente del asegurado dentro de su país de residencia habitual, en el país de residencia habitual del asegurado (límite euros). - Asistencia médica por enfermedad o accidente del asegurado fuera de su país de residencia habitual, fuera del país de residencia habitual del asegurado (límite euros). - Traslado o repatriación del asegurado fallecido. - Desplazamiento de una persona acompañante del asegurado, por hospitalización del asegurado superior a 5 días y en caso de fallecimiento del asegurado. - Alojamiento de una persona acompañante del asegurado hasta 30 euros/día, máximo 10 días (límite 300 euros). - Retorno anticipado del asegurado por fallecimiento familiar hasta segundo grado. COBERTURA DE EQUIPAJES - Indemnización por pérdida definitiva, robo o deterioro exterior del equipaje facturado en vuelo, certificado del transportista (límite 600 euros). - Indemnización por demora de equipajes facturados en vuelo, mínimo 6 horas, facturas originales y certificado del transportista (límite 120 euros). - Localización y envío de los equipajes y efectos personales. CONDICIONES ESPECIALES PÓLIZA TENDRÁN LA CONSIDERACIÓN DE ASEGURADOS TODAS AQUELLAS PERSONAS COLEGIADAS EN EL TOMADOR, TANTO EJERCIENTES COMO NO EJERCIENTES, AFECTOS AL SERVICIO MÉDICO Y LOS BENEFICIARIOS DE DICHO SERVICIO, QUE SE ENCUENTREN DESPLAZADAS EN VIAJES NO SUPERIORES A 90 DÍAS CONSECUTIVOS. NO QUEDARAN CUBIERTAS AQUELLAS PRESTACIONES DERIVADAS DE LA PRÁCTICA DE DEPORTES DE INVIERNO Y/O PELIGROSOS. MODIFICACIONES A LAS CONDICIONES PARTICULARES Y AL CONDICIONADO GENERAL QUE RIGEN LA PRESENTE PÓLIZA: ÁMBITO TERRITORIAL: Según el lugar de residencia habitual del asegurado: - Residentes en la Comunidad de Madrid. Todo el Mundo excepto la Comunidad de Madrid. - Residentes en España fuera de la Comunidad de Madrid. Todo el Mundo excepto la provincia de residencia habitual. - Residentes en el extranjero. Todo el Mundo excepto su ciudad de residencia habitual. GARANTIA "TRANSPORTE O REPATRIACIÓN DEL ASEGURADO FALLECIDO": En la definición de esta garantía el texto "No son objeto de cobertura de esta garantía los gastos de inhumación, cremación o ceremonia funeraria." queda sustituido por el siguiente para la presente póliza "Los gastos de embalsamamiento, ataúd obligatorio para el traslado, tramitaciones, certificados y demás, conforme a los requisitos legales, quedan cubiertos en su conjunto (hasta euros máximo). El coste del ataúd habitual y los gastos de inhumación y ceremonia, no quedarán cubiertos". 1 EDICION 01/13
2 La garantía LOCALIZACIÓN Y ENVÍO DE EQUIPAJES de las Condiciones Particulares de la presente póliza engloba a las garantías siguientes del Condicionado General que rige la misma: LOCALIZACIÓN ENVÍO DE LOS EQUIPAJES Y EFECTO PERSONALES y ENVÍO DE OBJETOS DE PRIMERA NECESIDAD. La garantía ACCESO AL SERVICIO DE TRADUCCIONES E INTERPRETACIONES CON PRESUPUESTOS SIN COMPROMISO recogida en el Condicionado General que rige la presente póliza queda incluida en la misma. 2 EDICION 01/13
3 RECOMENDACIONES DE VIAJE Lleve siempre consigo el teléfono de MAPFRE FAMILIAR y el número de su póliza. Teléfonos: Desde España: Desde el Extranjero: Numero de póliza Si va a viajar por Europa, consiga la Tarjeta Sanitaria Europea TSE en su oficina de la Seguridad Social. Lea atentamente esta póliza, incluyendo las exclusiones generales de la póliza y las específicas de cada cobertura o garantía. Lea detenidamente las recomendaciones sobre el país de destino del viaje que pone a disposición del viajero el Ministerio de Asuntos Exteriores en su página web. Cómo utilizar su póliza? Ante cualquier emergencia o necesidad de utilizar la póliza, póngase en contacto con MAPFRE FAMILIAR, facilite siempre su nombre, número de póliza, lugar en el que se encuentra y teléfono de contacto. Accidente o enfermedad: si es una emergencia, acuda inmediatamente a un centro hospitalario adecuado. Si no es una emergencia, llame primero a MAPFRE FAMILIAR. Tenga en cuenta que el nivel de calidad de los servicios sanitarios dependerá del grado de desarrollo del país en el que precise atención médica. Pérdida definitiva o destrucción del equipaje facturado en vuelo: a. Antes de salir de la zona de recogida de equipajes solicite el Parte de Irregularidad de equipaje (PIR). b. Debe presentar una reclamación por escrito ante la Compañía aérea cumpliendo los plazos establecidos por cada Compañía. c. Haga una relación del contenido de su equipaje. Robo, pérdida o daño exterior a su equipaje entregado a la custodia del transportista: a. Debe denunciar el hecho ante la policía en el lugar de ocurrencia del hecho, haciendo constar en la misma una relación del contenido de su equipaje y su valoración económica. Obtenga un certificado de dicha denuncia. b. Debe presentar una reclamación por escrito ante la Compañía transportista cumpliendo los plazos establecidos por cada Compañía. Conserve copia de la misma. c. Haga una relación del contenido de su equipaje. Robo de su equipaje o efectos personales no facturados: a. Debe denunciar el hecho ante la policía en el lugar de ocurrencia, haciendo constar en la denuncia la relación de objetos y su valoración económica. Obtenga un certificado de dicha denuncia. Demora en la salida del medio de transporte o pérdida de conexiones: a. Debe presentar una reclamación por escrito ante la Compañía transportista cumpliendo los plazos establecidos por cada Compañía. b. Obtenga un certificado del transportista que refleje la hora de salida real y causa de la demora. c. Guarde las facturas de los gastos adicionales incurridos durante la demora. 3 EDICION 01/13
4 RESUMEN CONDICIONES GENERALES Artículo 1.1 COBERTURA DE ASISTENCIA A PERSONAS Las garantías relativas a las personas aseguradas son las relacionadas en este artículo y se prestarán de acuerdo con las condiciones que se establecen a continuación. Residentes en la comunidad de Madrid, tendrán cobertura fuera de su comunidad. Residentes en otras comunidades, tendrán cobertura fuera de su provincia de residencia. Residentes en el extranjero, tendrán cobertura fuera de su ciudad de residencia. 1. Asistencia médica por enfermedad o accidente del Asegurado desplazado. En caso de enfermedad o accidente del Asegurado, sobrevenidos mientras se encuentra desplazado fuera de su residencia habitual, la Compañía se hará cargo de los gastos de hospitalización, de las intervenciones quirúrgicas, de los honorarios médicos, de los gastos de enfermería y de los productos farmacéuticos prescritos por el facultativo que le atienda hasta conseguir la estabilización que permita continuar el viaje o el traslado a su domicilio habitual u hospital próximo a éste, hasta el límite de El equipo médico de la Compañía mantendrá los contactos telefónicos necesarios con el centro y con los facultativos que atiendan al Asegurado para supervisar que la asistencia sanitaria sea la adecuada. Se limita a 60 euros los gastos de servicios de odontología de urgencia. En todo caso, la Compañía podrá reclamar las prestaciones sanitarias que hayan sido prestadas a las que el Asegurado tenga derecho de acuerdo con el Régimen General de la Seguridad Social, o en su caso, de cualquier otro régimen especial de ésta u otros organismos o regímenes sustitutivos. En sus desplazamientos a países de la Unión Europea, el Asegurado deberá llevar consigo la Tarjeta Sanitaria Europea TSE. Para desplazamientos a otros países con los que exista Convenio de Seguridad Social el Asegurado deberá llevar consigo el formulario correspondiente. 2. Desplazamiento de una persona acompañante del Asegurado hospitalizado En caso de que la hospitalización del Asegurado, motivada por un accidente o enfermedad cubiertos en la póliza, se prevea superior a cinco días, la Compañía se hará cargo de los gastos de desplazamiento de un acompañante designado por el Asegurado, a la localidad donde se encuentre hospitalizado. Desplazamiento al lugar de hospitalización (viaje de ida y vuelta). Alojamiento, hasta 30,00 diarios, con un límite máximo de 300, Traslado o repatriación sanitaria, en caso de enfermedad o accidente del Asegurado desplazado En caso de accidente o enfermedad del Asegurado desplazado en viaje fuera de su comunidad o ciudad de residencia habitual, la Compañía se hará cargo, cuando sea necesario, del traslado o repatriación del Asegurado hasta un centro sanitario convenientemente equipado o hasta su lugar de residencia habitual. El equipo médico de la Compañía decidirá, en función de la situación de urgencia o gravedad en la que se encuentre el Asegurado, a qué centro sanitario se realizará el traslado o si es necesaria la repatriación y, estará en contacto permanente con los médicos que atiendan al Asegurado supervisando que éste recibe la atención adecuada. El equipo médico de la Compañía, en función de la situación médica del Asegurado y, exclusivamente cuando dicho Asegurado se encuentre desplazado en el ámbito territorial de Europa y países ribereños del Mediterráneo, podrá autorizar la utilización de un avión sanitario. 4 EDICION 01/13
5 4. Traslado o repatriación de los Asegurados acompañantes del Asegurado enfermo o accidentado Cuando la enfermedad o accidente de uno de los Asegurados impida la continuación del viaje, la Compañía se hará cargo del traslado de los acompañantes, que hubieren contratado el viaje conjuntamente con el Asegurado (hasta un máximo de SEIS a reserva de lo dispuesto en las Condiciones Particulares o Especiales) hasta el lugar donde aquél se encuentre hospitalizado y/o hasta su lugar de residencia habitual. 5. Traslado o repatriación del Asegurado fallecido En caso de fallecimiento del Asegurado, la Compañía efectuará los trámites correspondientes para su traslado o repatriación y asumirá los gastos imprescindibles para el traslado hasta el lugar de inhumación, cremación o ceremonia funeraria en su lugar de residencia habitual. Los gastos de embalsamamiento, ataúd obligatorio para el traslado, tramitaciones, certificados y demás, conforme a los requisitos legales, quedan cubiertos en su conjunto (hasta máximo). El coste del ataúd habitual y los gastos de inhumación y ceremonia, no quedarán cubiertos. 6. Retorno anticipado del Asegurado por fallecimiento de un familiar Cuando el Asegurado tenga que interrumpir el viaje por fallecimiento de un familiar, la Compañía se hará cargo del desplazamiento hasta su lugar de residencia habitual o hasta el lugar de inhumación en el país de residencia habitual del Asegurado siempre que no pueda efectuar tal desplazamiento con el medio de transporte propio o contratado para realizar el viaje. El Asegurado deberá aportar los justificantes o certificados del hecho que hubiera producido la interrupción del viaje (certificado de defunción). 7. Acceso al servicio de traducciones e interpretaciones con presupuesto sin compromiso La Compañía pondrá a disposición del Asegurado los profesionales más idóneos para la realización de traducciones e interpretaciones cuando así lo solicite durante el viaje. Los costes correspondientes a estos servicios serán a cargo del Asegurado. Artículo 1.2 EXCLUSIONES ESPECIFICAS DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA A PERSONAS Además de las Exclusiones Generales a todas las garantías de esta póliza, descritas en el artículo 11 de estas Condiciones Generales no serán objeto de cobertura los hechos siguientes y sus consecuencias: a. Las enfermedades preexistentes del Asegurado, excepto para la garantía de Traslado o repatriación del Asegurado fallecido. b. Las enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión voluntaria de alcohol, drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos adquiridos sin prescripción médica. c. Los derivados de la renuncia o retraso del traslado acordado por el servicio médico de la Compañía, por causa imputable al Asegurado o a sus acompañantes. d. Los tratamientos de rehabilitación. e. Las revisiones médicas periódicas o preventivas. f. Las relativas a prótesis, material ortopédico u órtesis y material de osteosíntesis. g. Los ocurridos durante un viaje cuando se hubiere iniciado por los siguientes motivos: a) con la intención de recibir tratamiento médico, b) porque haya sido diagnosticada al Asegurado una enfermedad terminal. h. Los accidentes laborales, salvo en las actividades que no representen un riesgo para la integridad física y/o la salud del trabajador asegurado. 5 EDICION 01/13
6 Artículo 1.3 COBERTURA DE EQUIPAJES Las garantías relativas a los equipajes y efectos personales pertenecientes a los Asegurados son las relacionadas en este artículo que se prestarán de acuerdo con las condiciones que se establecen a continuación. 1. Indemnización por pérdida definitiva, o robo, o deterioro exterior del equipaje facturado en vuelo. La Compañía informará al Asegurado de los derechos y trámites a efectuar frente a la compañía aérea responsable en caso de pérdida definitiva o deterioro exterior del equipaje facturado en vuelo, y complementará la indemnización recibida de la compañía aérea hasta el límite de 600 euros. En cualquier caso, el deterioro exterior del equipaje se indemnizará con un máximo de 60 euros. Para reclamar la indemnización por esta garantía el Asegurado deberá presentar los siguientes documentos: a. Parte de Irregularidad de Equipaje (PIR). b. Carta de liquidación de la compañía aérea que certifique la pérdida definitiva, robo o deterioro del equipaje facturado en vuelo. c. Relación del contenido de su equipaje con la valoración económica que efectúe el Asegurado. En el caso reclamar indemnización por el deterioro exterior del equipaje solo es necesario presentar el Parte de Irregularidad de Equipaje (PIR). A las indemnizaciones a percibir por esta garantía se deducirá la indemnización que corresponda, en su caso, por la Cobertura de Indemnización por demora de equipajes facturados en vuelo. 2. Localización y envío de los equipajes y efectos personales La Compañía asesorará al Asegurado en la presentación de la denuncia del robo o extravío de su equipaje y efectos personales colaborando en las gestiones para su localización. En caso de recuperación de dichos bienes, la Compañía se encargará de su envío hasta el lugar de viaje previsto por el Asegurado o hasta su lugar de residencia habitual. En este caso el Asegurado se obliga a devolver la indemnización que por el extravío o el robo hubiera recibido de acuerdo a esta póliza. 3. Envío de objetos de primera necesidad La Compañía remitirá al Asegurado al lugar donde se encuentre el Asegurado aquellos objetos que se pueden considerar de primera necesidad que hubiera olvidado en su domicilio antes de emprender el viaje, o que durante el viaje le hayan sido robados, siempre que imposible, por su naturaleza, su reemplazo en el lugar donde se encuentre el Asegurado. La Compañía asumirá la organización del envío y su coste hasta el límite que haya sido establecido en las Condiciones Particulares o Especiales. Artículo 1.4 EXCLUSIONES ESPECÍFICAS DE LA COBERTURA DE EQUIPAJES Además de las Exclusiones Generales a todas las garantías de esta póliza descritas en el artículo 11 de estas Condiciones Generales no serán objeto de cobertura: a. Las mercancías, material de carácter profesional, billetes de viaje, colecciones, títulos de cualquier naturaleza, documentos de identidad y, en general, todo documento y valores en papel, tarjetas de crédito, dinero, joyas, cualquier contenido almacenado en medios electrónicos y/o informáticos, documentos registrados en bandas magnéticas o filmados. A estos efectos no se considera material profesional los ordenadores personales. 6 EDICION 01/13
7 b. Las pérdidas resultantes de un objeto que no haya sido entregado a la custodia de un transportista que haya sido extraviado u olvidado por el Asegurado. c. Los daños debidos al uso o desgaste normal, vicio propio, o a la acción de la intemperie. d. El robo durante la práctica del camping, caravaning, o en cualquier alojamiento no fijo. e. Los daños sufridos por equipajes que no vayan suficientemente embalados o identificados, así como, equipajes frágiles o productos perecederos. Artículo 2. EXCLUSIONES GENERALES A TODAS LAS COBERTURAS 1. Con carácter general quedan excluidos los siguientes riesgos y sus consecuencias, para todas las coberturas del contrato: a. Los causados directa o indirectamente por la mala fe del Asegurado, por su participación en actos delictivos, o por sus acciones dolosas, gravemente negligentes o de imprudencia grave. b. Las consecuencias de las acciones del Asegurado en estado de enajenación mental o bajo tratamiento psiquiátrico. c. Los hechos acaecidos en aquellos países que figuren como no recomendados en la información suministrada por el Ministerio de Asuntos Exteriores de España, o que se hallen sujetos a embargo del Consejo de Seguridad de la ONU o de otros organismos internacionales a los que España esté adherida, y los hechos acaecidos en cualesquiera conflictos o intervenciones internacionales con uso de la fuerza o coacción. d. Los que se produzcan con ocasión de la participación del Asegurado en apuestas, desafíos o riñas, salvo en caso de legítima defensa o necesidad. 3. Salvo que expresamente se incluyan en las Condiciones Particulares o Especiales y el Asegurado abone la sobreprima correspondiente, quedan excluidas los riesgos y sus consecuencias derivados de: a. La práctica del esquí y/o deportes afines. b. La práctica de automovilismo y motociclismo en cualquiera de sus modalidades, caza mayor, buceo o submarinismo de cualquier tipo, navegación en aguas internacionales en embarcaciones no destinadas al transporte público de pasajeros, hípica, escalada, espeleología, boxeo, lucha en cualquiera de sus modalidades, artes marciales, paracaidismo, aerostación, vuelo libre, vuelo sin motor y, en general, cualquier deporte o actividad recreativa de carácter notoriamente peligroso. c. Los que se produzcan con ocasión de la participación del Asegurado en competiciones y pruebas preparatorias o entrenamientos. d. La utilización, como pasajero o tripulante, de medios de navegación aérea no autorizados para el transporte público de viajeros, así como de helicópteros. 4. Además de las anteriores exclusiones, no son objeto de cobertura las prestaciones y situaciones siguientes: a. Los servicios que el Asegurado haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin el consentimiento de la Compañía, salvo en caso de urgente necesidad. En ese caso, el Asegurado deberá justificar la urgencia y presentar los justificantes y facturas originales de dichos servicios. b. Los gastos producidos una vez que el Asegurado se encuentre en su lugar de residencia habitual, los incurridos fuera del ámbito de aplicación de las garantías del seguro, y en todo caso, los ocasionados una vez concluidas las fechas del viaje objeto del contrato o los viajes cuya duración sea superior a 90 días, a reserva de lo dispuesto en las Cláusulas Adicionales o en las Condiciones Particulares o Especiales. 4. La Compañía queda exenta de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor no pueda facilitar cualquiera de las prestaciones y servicios previstos en la póliza. 7 EDICION 01/13
Certificado de seguro de asistencia en viaje
Certificado de seguro de asistencia en viaje Titular del contrato de tarjeta N.I.F. Número de contrato Descripción Póliza nº 44000008/1 Inicio cobertura * Final cobertura ** * o fecha de contratación de