Source: https://www.riigiteataja.ee/akt/970559
Timestamp: 2017-10-23 08:00:07+00:00
Document Index: 2435444

Matched Legal Cases: ['§ 56', '§ 31', '§ 97', '§ 97', '§ 97', '§ 974', '§ 975', '§ 976', '§ 977', '§ 978', '§ 979', '§ 98', '§ 99']

Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja vormid ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord – Riigi Teataja
Vastu võetud 06.05.2002 nr 76
RTL 2002, 59, 891
16.05.2003/80 ( RTL 2003, 64, 926) 1.09.2003
7.12.2005/116 (RTL 2005, 120, 1879) 23.12.2005
Määrus kehtestatakse «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 56 lõike 1 punkti 5 alusel ja kooskõlas « Arhiiviseaduse» § 31 lõigetes 1 ja 3 sätestatuga.
[RTL 2005, 120, 1879 – jõust. 23.12.2005]
TERVISHOIUTEENUSTE DOKUMENTEERIMISE KORD JA
2) eluanamnees ( anamnesis vitae);
1) kopsuarteri või südame vasaku koja kateeter – kõik tüübid on võrdsed (termodilutsioon, SvO 2);
10) EKG või SpO 2 monitooring;
2) kontrollitud hüpotermia, sõltumata metoodikast kehatemperatuuri viimine ja säilitamine alla 33 ºC;
9) transfusiooni eest vastutava arsti määratud täiendav laboratoorne analüüs, kui on vaja selgitada reaktsiooni põhjust või tekkemehhanismi, märkides sellekohaste analüüside tulemused (vere hemoglobiini sisaldus enne ja pärast transfusiooni, seerumis – vaba hemoglobiin, bilirubiin, haptoglobiin, methemalbumiin, immuunglobuliin A; uriinis – hemoglobinuuria, hematuuria, müoglobinuuria; seroloogilised analüüsid – patsiendi transfusioonieelsest ja -järgsest vereproovist veregrupp, Rh- kuuluvus, IAT, DAT, doonori veregrupp ja Rh-kuuluvus, sobivusproov);
Patsient on varasemate transfusioonide või raseduste käigus sensibiliseerunud võõraste leukotsüütide suhtes. Uus kokkupuude doonori leukotsüütidega vallandab järsu kehatemperatuuri tõusu üle 1 ºC 0,5–1 tund peale ülekande algust, mis kestab 2–6 tundi ja peaks mööduma 10 tunni jooksul;
6) urtikaaria jm kergemad allergilised reaktsioonid – kood 405. Patsient on sensibiliseerinud millegi veretootes sisalduva suhtes. Reaktsioon tekib kohe transfusiooni alguses või selle ajal;
(1) Haigusloo operatsiooniprotokoll (edaspidi operatsiooniprotokoll ) vormistatakse iga patsiendi kohta, kellele osutatakse sellekohast tervishoiuteenust.
4) saturatsioon – SpO 2%;
(2) Kiirabikaardi keskossa kantakse väljasõidu lõpptulemus: patsient jäi sündmuskohale; patsient viidi haiglasse; kiirabivisiit annulleeriti enne sündmuskohale jõudmist; patsient suri kiirabibrigaadi liikmete juuresolekul; patsient suri enne kiirabibrigaadi sündmuskohale jõudmist; patsient anti üle politseile, kainestusmajja; patsienti ei leitud;
10) manustatud ravimite loetelu: adrenaliin (mg), adrenaliini algdoos (mg), atropiin (mg), lidokaiin (mg), NaHCO 3 (mekv), magneesiumsulfaat (g), prokaiinamiid (g), kordaroon (mg), dopamiin (µg/kg/min), diasepaam (mg), relaksant, hormoon;
15) patsiendi terviseseisund haiglasse saabumisel: teadvus; pupill – kitsas, keskmiselt lai, lai; omahingamine, refleksid/motoorne rahutus; vererõhk;
3) patsiendi kesknärvisüsteemi seisund hinnatuna Glasgow’ -Pittsburghi hindamisskaala alusel;
§ 97.1 Koduõenduskaart
§ 97.2 Koduõenduskaardi säilitamine
§ 97.3 Koduõenduskaardi kanded
(3) Koduõenduskaarti kantakse koduõendusteenuse käigus sooritatavad tegevused, raviprotseduurid ja laboriuuringud (edaspidi õe poolt sooritatud tegevused) vastavalt sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määruse nr 11 “Iseseisvalt osutatavate õendusabi tervishoiuteenuste loetelu” paragrahvi 5 lõigetes 2 – 7 olevale loetelule.
(6) Õendusanamneesi võib teha kandeid patsiendi terviseseisundi ja elamistoimingute kohta, mille kajastamist õde peab oluliseks.”.
[RTL 2003, 64, 926 – jõust. 01.09.2003]
§ 974. Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõte
(2) Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõte vormistatakse määruse lisas 67 toodud vormi kohaselt.
§ 975. Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõtte säilitamine
§ 976. Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõtte kanded
4) patsiendi isikukood, selle puudumisel sünnipäev, -kuu ja –aasta;
§ 977. Ehhokardiograafilise uuringu protokoll
§ 978. Ehhokardiograafilise uuringu protokolli säilitamine
§ 979. Ehhokardiograafilise uuringu protokolli kanded
2) osalise mahuga uuring - fokusseeritud uuring (korduv uuring peale täismahus uuringu tegemist mingi ühe üht südame struktuuri puudutava kliinilise küsimuse lahendamiseks), tehniliselt limiteeritud uuring (uuringu maht on oluliselt piiratud väga halva nähtavuse tõttu);
3) spetsialiseeritud ja komplitseeritud ehhokardiograafiline uuring - komplitseeritud täismahus transtorakaalne uuring, transösofageaalne ehhokardiograafia, stress-ehhokardiograafia, kontrast-ehhokardiograafia, loote ehhokardiograafia, intraoperatiivne ehhokardiograafia, invasiivsete protseduuride ehhokardiograafiline monitooring, intravaskulaarne ultraheli-uuring, kudede värvi-Doppler uuringud (vasaku vatsakese funktsiooni segmentaarne analüüs “deformation imaging”).
2) isikukood, selle puudumisel sünnikuupäev, -kuu ja –aasta;
2) standartsed 2-dimensionaalsed (2D) projektsioonid: parasternaalne pikitelg, parasternaalne lühike telg vasakust vatsakesest (basaalne e. mitraalklapi tase, papillaarlihaste tase, vajadusel apikaalne tase ), parasternaalne lühike telg aordiklapi tasemel, parema vatsakese sissevoolu projektsioon, pulmonaalarteri parasternaalne pikitelg (aordiklapi lühike telg), apikaalne 4-kambri projektsioon, apikaalne 2-kambri projektsioon, apikaalne pikitelg e. 3-kambri projektsioon, apikaalne 5-kambri projektsioon, subkostaalne 4-kambri projektsioon, vajadusel subkostaalne lühike telg, subkostaalne alumise õõnesveeni/maksaveeni projektsioon, vajadusel suprasternaalne projektsioon.
(6) Ehhokardiograafilise uuringu protokolli kantakse täieliku Doppler-uuringu korral kõikide normaalsete ja patoloogiliste südamesiseste voolude spektraal-Doppler- ja värvi-Doppler analüüside andmed:
(8) Ehhokardiograafilise uuringu protokolli kantakse järgmised Doppler-uuringute andmed:
1) aort: lähe; aordikaar, selle asetsus; alanev aort (aordikoarktatsiooni väljalülitamine); aordi läbimõõdud: klapi tasand, bulbus, ülenev aort; klapp - hõlmade arv, Doppler-vool, avatud klapi planimeetria; koronaaride lähe;
2) vasak koda: suurus (M-mode parasternaalses pikiteljes), vasaku koja/aordi läbimõõdu suhe; suurus 4- kambri projektsioonis (2 mõõdet); kopsuveenide suubumine;
5) vasak vatsake: kuju 4-kambri projektsioonis, FS, EF, löögimaht, minutimaht - Teicholzi või Simpsoni järgi; seinte paksus diastolis (vahesein, tagasein);
§ 98. [Käesolevast tekstist välja jäetud]
§ 99. Määruse jõustumine
Sotsiaalministri 6. mai 2002. a määruse nr 76 «Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja vormid ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord»
TISS-LEHT
SOBIVUSPROOVID
DOOSI NR TULEMUS KPV
TRANSFUSIOONIPROTOKOLL
Transfusiooni kuupäev .........../.........../........... Teostav osakond ....................................
Dooside etikettidele märkida transfusiooni eest vastutava arsti nimi ja allkiri
fusiooni algus
Jälgimine transfusiooni ajal
Iga poole tunni järel
fusiooni lõpp
Transfusiooni-
järgne jälgimis-
Iga tunni aja järel
temperatuur º
Uriini kontroll
Kogus ....................
Värvus ..................
Vastutavad õde/õed .......................................................................................................................
Nimed, allkirjad
Sotsiaalministri 6. mai 2002. määruse nr 76 “Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja vormid ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord“ lisa 31