Source: http://docplayer.fi/1950939-Rikosseuraamusasiakkaiden-terveys-ja-tyokyky-mita-tulee-ottaa-huomioon-terhi-wuolijoki-erikoislaakari-vankilalaakari-22-3-2012.html
Timestamp: 2018-02-19 10:33:53+00:00
Document Index: 26390390

Matched Legal Cases: ['HD ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'HD ']

Rikosseuraamusasiakkaiden terveys ja työkyky. Mitä tulee ottaa huomioon? Terhi Wuolijoki Erikoislääkäri Vankilalääkäri - PDF
Rikosseuraamusasiakkaiden terveys ja työkyky. Mitä tulee ottaa huomioon? Terhi Wuolijoki Erikoislääkäri Vankilalääkäri
Download "Rikosseuraamusasiakkaiden terveys ja työkyky. Mitä tulee ottaa huomioon? Terhi Wuolijoki Erikoislääkäri Vankilalääkäri 22.3.2012"
1 Rikosseuraamusasiakkaiden terveys ja työkyky. Mitä tulee ottaa huomioon? Terhi Wuolijoki Erikoislääkäri Vankilalääkäri
2 Vankien terveystutkimuksen tavoitteet Tutkia rikosseuraamusasiakkaiden terveyttä, työkykyä ja hoidon tarvetta
3 Terveystutkimuksen perustulosraportti Matti Joukamaa ja työryhmä. Rikosseuraamusasiakkaiden terveys, työkyky ja hoidontarve. Rikosseuraamuslaitoksen julkaisuja 1/2010.
4 Taustaa yleisin rikos oli omaisuusrikos (41 % kaikista vangeista ~ 1500) - 3 % naisvankeja - Keski-ikä oli ~ 35 vuotta yleisin rikos on väkivaltarikos (39 % kaikista vangeista ~ 1200) - 7 % naisvankeja - Keski-ikä ~ 35 vuotta Jorma Aarnio
5 Taustaa 2. - Ensimmäinen laaja tutkimus suomalaisesta vankipopulaatiosta tehtiin Otoksessa oli kaikkiaan 1099 vankia, joista miehiä 870 ja naisia 33. (1985 loppuvuodesta vankiluku oli 4311) Joukamaa M, Tämä tutkimus käsittää ajanjakson Otoksessa on 709 vankia. Elokuun lopussa 2007 vankiluku oli 3482
6 Miesten ja naisten elinajanodote 0-vuotiaana : naisten 83,2 vuotta, miesten 76,7, vangin n. 47 vuotta
7 Vangit Suomessa Vapaudesta vankilaan 6545 henkilöä - Vankilasta vapauteen 6506 henkilöä - Päivittäin vankilassa keskimäärin 3291 henkilöä
8 Vangit Suomessa Ensikertalaisista 34 % palaa takaisin vankilaan kolmen vuoden kuluessa vapautumisesta=lähes 2/3 ensikertalaisista ei palaa vankilaan - Kolmesta viiteen kertaan vangituista samassa ajassa vankilaan palaa 54 %
9 Tutkimuksen kohteet 1. Vangit: Miesvangit (vankilassa olevat 309) Naisvangit (tulevat ja vankilassa olevat 101) Elinkautiset ja pakkolaitosvangit (100) Sakkovangit (tulevat 100) 2. Yhdyskuntapalvelua suorittavat (YKP) (101) 3. Kontrollit: Kaikki tulevat vangit lokakuusta 2005 alkaen Aikataulu: lokakuu 2005 toukokuu 2006 =>elokuu data 3/2009
10 Menetelmät - Taustatiedot (sairauskertomukset yms.) - Kyselyt (15D, SCID, ) - Hoitajan ja lääkärin haastattelut - Somaattinen lääkärintutkimus - SCID I ja II haastattelut - Laboratoriokokeet: S-Alat, S-Gt, HBsAg, HCVAb, HAVAb, HIV - Valikoiduille ryhmille: psykopatia (PCL-R) ja ADHD testit
11 Suomalaiset vangit Yhdyskuntaseuraamusasiakkaat Mies- Nais- Sakko- Elinkautisvangit vangit vangit vangit YKP-otos 101 Tulohaastattelu Kyselyt(somaattiset/psyykkiset oireet elämänlaatu,päihteiden käyttö ). Haastattelut (tausta,terveys,päihteiden käyttö),, SCID haastattelu - Laboratoriotutkimukset Kliininen tutkimus ja yhteenveto
12 Taulukko 1. Tutkitut osaotokset ikäryhmittäin Miesvangit Naisvangit Sakkovangit Elinkautisvangit Yhdyskuntaseuraamusrangaistusta suorittavat Kaikki Ikä N % N % N % N % N % N % Yht
13 Taulukko 2. Tutkittavien sosiaalinen tausta (%) 1 Luokitettu avo-avioliitossa asuvat/naimattomat, eronneet, lesket; puolison surmanneet poistettu analyysistä Siviilisääty MV NV SV EV YSR Kaikki Naimaton Avoliitossa Avioliitossa Eronnut Leski Surmannut avio-/avopuolisonsa Asumismuoto siviilissä Yksin Perheen kanssa Muiden omaisten kanssa Muu Lasten lukumäärä Ei lapsia Ei huollettavia lapsia
14 Taulukko 3. Tutkittavien lapsuuden tausta (%) MV NV SV EV YSR Kaikk i Sijoitus alle 15 vuoden iässä Isän kuolema lapsuudessa Äidin kuolema lapsuudessa Avioton syntyperä Vanhempien avioero lapsuudessa Ollut adoptoituna
15 Taulukko 4. Fyysinen ja psyykkinen pahoinpitely ja seksuaalinen hyväksikäyttö (%) MV NV SV EV YSR Kaik ki Oletko joutunut väkivallan kohteeksi Pahoinpidelty lapsena (kotona) Seksuaalinen kontakti aikuisen kanssa < 16-v Kumppanin fyysisesti pahoinpitelemäksi Kumppanin psyykkisesti pahoinpitelemäksi Kumppanin seksuaalisesti hyväksikäyttämä Lähisukulaisen seksuaalisesti hyväksikäyttämä Muun henkilön seksuaalisesti hyväksikäyttämä
16 Taulukko 5. Tutkittavien koulutus (%) MV NV SV EV YSR Kaikki Peruskoulutus Alle kansakoulun oppimäärä Kansakoulu Vähän oppikoulua/peruskoulua Keskikoulu/peruskoulu Osa lukiota Ylioppilastutkinto
17 Taulukko 6. Tutkittavien työllisyystilanne (%) MV NV SV EV YSR Kaikki Työllisyystilanne ennen vankilaan joutumista Ansiotyössä Työttömänä Sairauden vuoksi poissa työstä Muu (kotiäiti, -isä, opiskelija, asevelvollinen)
18 Taulukko 7. Tutkittavien itsensä ilmoittava työkyky siviilissä(%) MV NV SV EV YSR Kaikki Ilmoitettu työkyky Työkykyinen Sairausloma Kuntoutustuki/määräaikinen työkyvyttömyyseläke Pysyvä työkyvyttömyyseläke
19 Oma ja haastattelijan arvio työkyvystä
20 Taulukko 8. Tutkittavien oma käsitys terveydentilastaan (%) MV NV SV EV YSR Kaik ki Oma arvio terveydentilasta Hyvä Melko hyvä Kohtalainen Melko huono Huono
21 Terveydentila oma arvio
22 Säännöllinen lääkkeiden käyttö
23 Taulukko 9. Tutkittavien oma käsitys mielenterveydestään(%) MV NV SV EV YSR Kaikki Oma käsitys mielenterveydestä ja henkisestä tasapainosta Hyvin terve ja tasapainoinen Melko terve Melko sairas tai hyvin sairas
24 Mielenterveys oma käsitys
25 Taulukko 10. Psykiatristen hoitopalvelujen käyttö (%) MV NV SV EV YSR Kaikki Psykiatrinen avohoito jossakin psykiatrisessa avohoidossa Lääkärin (ei-psykiatrin) yksityisvastaanotto Psykiatrin yksityisvastaanotto Terveyskeskus Mielenterveystoimisto/Mielenterveyskeskus Perheasiain neuvottelukeskus Psykiatrian poliklinikka Muualla avohoidossa Psykiatrisessa sairaalahoidossa
26 Mielenterveyspalveluiden käyttö
27 Mielenterveyspalveluiden käyttö naisilla
28 Mielenterveys oma käsitys
29 Mielialahäiriöt vakavan depression esiintyvyys %
30 Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyys %
31 Ahdistuneisuushäiriöiden esiintyvyys
32 Persoonallisuushäiriöiden esiintyvyys
33 Persoonallisuushäiriöt miehillä ja naisilla
34 1 Taulukko 11. Päihteidenkäyttödiagnoosien esiintyvyys (%) MV NV SV EV YSR Kaikki Päihteiden laji Alkoholiriippuvuus Opioidiriippuvuus Kannabisriippuvuus Riippuvuus rauhoittavista lääkkeistä Kokaiiniriippuvuus Riippuvuus muista piristeistä Hallusinogeeniriippuvuus Liuotinaineriippuvuus Jokin tutkimuksen aikainen riippuvuus Jokin elämän aikainen riippuvuus
35 Juoppohulluus ja sekavuus huumeista
36 Nykyinen säännöllinen tupakointi
37 Taulukko 12. Tärkeimmät tulehdussairaudet (%) MV NV SV EV YSR Kaikki Sukupuolielinten tulehdussairaudet Kuppa Tippuri Klamydia Trikomonas Herpes simplex Kondylooma HIV-tulehdus Maksatulehdukset Hepatiitti A Hepatiitti B Hepatiitti C Määrittämättömät virushepatiitit Tuberkuloosi
38 Terveydentila lääkärin arvio
39 Pitkäaikainen hoidontarve ja oma arvio hoidontarpeesta päihdesairauksiin
40 Lääkärin arvio työkyvystä ulkopuolella ja vankilassa
41 Tulokset 1. - Jokin päihderiippuvuus 90%:lla sakkovangeista => 70% naiset ja yhdyskuntapalvelijat (YKP) - Alkoholiriippuvuus 80%:lla sakkovangeista => >50%:lla muissa ryhmissä - Huumeriippuvuus >50%:lla sakkovangeista (amfetamiini tai opioidit) => 30% YKP-asiakkaat - Keskimäärin 2/3:lla jokin persoonallisuushäiriö (80% elinkautisvangeista => 40% YKPasiakkaista) - Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö 50%:lla (60%:lla miesvangeista => 30%:lla YKPasiakkaista) - Masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö 2-4 kertaa yleisväestöä yleisempiä
42 Tulokset 2. - < 50% vangeista on ADHD piirteitä => toimet? - >10% vangeista tieteelliset kriteerit (PCL-R) täyttäviä psykopaatteja => kohdentaminen? - Kaikissa ryhmissä 50%:lla on hepatiitti (C) sekä useita somaattisia sairauksia, naiset>sakkolaiset>miehet>elinkautiset>ykp => kustannukset? - Nais- ja sakkovangit 90% tupakoi => terveyskäyttäytyminen? - Asiantuntija-arvion mukaan 90% tutkituista tarvitsisi jotain lääketieteellistä hoitoa ei välttämättä oma kokemus => vaikuttaminen?
43 Vankien terveystutkimuksen johtopäätöksiä Vankien sairastavuus on moninkertainen ja elinajanodote kehitysmaatasoa (<50v.) Lähes 2/3 ensikertalaisista vangeista ei palaa vankilaan, mutta mitä on tehtävissä monisairaille ja ongelmaisille palaajille? Tunnistaminen ja kohdennetut toimenpiteet Selviytyminen vankilassa? syrjäytyneitä, kuntoutus, työkyky, eläke Organisatorinen kehittäminen päihdehuolto + psykologit => RTHY => THL?
44 Työryhmän julkaisuja 1 - Lintonen T ym. Drug Use Among Prisoners: By Any Definition, It s a Big Problem. Subst Use Misuse 2011;46: Viitanen P ym. Hepatitis A,B,C and HIV infections among Finnish female prisoners- Young females a risk group. J Infect 2011;62:59-66
45 Työryhmän julkaisuja 2 - Lintonen T ym. The changing picture of substance abuse problems among Finnish prisoners. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2011, painossa (netissä) - Wuolijoki T ym. Sakkovangit ovat vangeista sairaimpia ja huono-osaisimpia. Suom Lääkäril 2011;66:
Sakkovangit ovat vangeista sairaimpia ja huono-osaisimpia
TIETEESSÄ TERHI WUOLIJOKI LL, sisätautien erikoislääkäri, vankilalääkäri Keravan vankila Rikosseuraamus laitoksen terhiwuolijoki@hotmail.com HEIKKI VARTIAINEN LKT, johtava ylilääkäri psykiatrian ja oikeuspsykiatrian