Source: https://es.scribd.com/doc/53174839/RM070-2011-MINSA1
Timestamp: 2018-04-27 03:07:53
Document Index: 146453372

Matched Legal Cases: ['artículo 24', 'artículo 41', 'artículo 8', 'Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'Artículo 6']

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No 013 -2014 DEL
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Visto el Expediente N° 011-000773-001, que contiene el Memorándum N°0202011-DGSP/MINSA de la Dirección General de Salud de las Personas, e Informe N°008-2011-OGAJ/MINSA, de la Oficina General de Asesoría Jurídica;
Que, el literal a) del artículo 24° de la Ley N°27657, Ley del Ministerio de Salud, señala que la Dirección General de Salud de las Personas es el órgano técniconormativo en los procesos relacionados a la atención integral de la salud de la persona, categorización y acreditación de los servicios de salud y la gestión sanitaria; Que, el literal a) del artículo 41° del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA, dispone que la Dirección General de Salud de las Personas es el órgano técnico-normativo encargado entre otras funciones la de proponer las políticas de salud, prioridades sanitarias y estrategias de atención de salud de las personas y el modelo de atención integral de salud, con alcance sectorial e institucional; Que, por Resolución Ministerial N°457-2009/MINSA, del 09 de julio de 2009, se aprobó la Norma Técnica de Salud N° 080-MINSA/DGSP-V:01: Esquema Nacional de Vacunación, con el objetivo de establecer un esquema ordenado de vacunación a nivel nacional, facilitar las intervenciones de inmunizaciones y contribuir a mejorar el nivel de salud de la población mediante el control de enfermedades inmunoprevenibles; Que, mediante los documentos del visto, la Dirección General de Salud de las Personas, ha remitido para su aprobación la versión actualizada de la citada Norma Técnica de Salud que establece el "Esquema Nacional de Vacunación"; que incluye la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano, y precisa nuevas consideraciones para la vacunación contra el Neumococo en el país;
Con el visado del Director General de la Dirección General de Salud de las Personas, del Director General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y de la Viceministra de Salud; De conformidad con lo establecido en el literal I) del artículo 8° de la Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud;
C. ACCS rA 3,
SE RESUELVE: Artículo 1°.- Aprobar la NTS N°080-MINSAJDGSP-V.02: "Norma Técnica de
Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación", que en documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.
Artículo 2°.- Designar como voceros en la difusión d
de Salud a los siguientes profesionales de salud: Dr. Carlos Eduardo Verne Martin, Presidente del Comité Consultivo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. Dr. Herminio Renan Hernández Díaz, Presidente del Comité Revisor de ESAVIs. Dra. Carmen Cecilia Ayón Dejo, Miembro de la Sociedad Científica de Síndrome Down. ° Dra. Virginia Garaycochea Cannon, Representante del Colegio Médico del Perú. Dra. Lucy del Carpio Ancaya, Coordinadora Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y ReproduCtiva. Dr. Adolfo Federico Rechkemmer Prieto, Re ivesentante de la Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia. Dr. Miguel Alberto Gutiérrez Ramos, Representante de la Comisión de Alto Nivel de Salud Sexual y Reproductiva del Colegió Médico del Perú Dr. Carlos Santos Ortiz, Representante del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Dra. Carmen Victoria González Falla, Representante de la Sociedad de Ginecología y Obstetricia. Mag. Julio Mendigure Fernández, Decano del Colegio de Enfermeros del Perú. Lic. Edelinda Agueda Tolentino Soriano, miembro del Comité Consultivo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, como representante del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social — Prog i rama Nacional Wawa Wasi. Lic. María Ana Mendoza Araujo, Coordinadora Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. %N. Olivera A.
Artículo 3°.- La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, es responsable de la implementación de la presente Norma Técnica de Salud.
Artículo 4°.- Las Direcciones Generales, Oficiipi as Generales y Organismos Públicos del Ministerio de Salud, así como los integrantes del Comité Técnico Permanente de la Estrategia Sanitaria Nacional de InInunizaciones son responsables de la planificación, organización, ejecución, evaluación, seguimiento y monitoreo de las actividades de inmunizaciones, según corrésponda a sus funciones y competencias en el ámbito nacional y regional, para asegurar el cumplimiento del mencionado Esquema Nacional de Vacunación.
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Artículo 5°.- Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces en el nivel regional, a través de las Direcciones Ejecutivas de Salud de las Personas, serán responsables del cumplimiento de la presente Norma Técnica de Salud y deberán garantizar el financiamiento de los gastos operativos que demanden las actividades de inmunizaciones en el ámbito de sus jurisdicciones. Artículo 6°.- Dejar sin efecto la Resolución Ministerial N° 457-2009/MINSA, que aprobó la Norma Técnica de Salud N°080-MINSA/DGSP-V.01. W. Olivera A. Articulo 7°.- La Oficina General de Comunicaciones dispondrá la publicación de la presente Norma Técnica de Salud en el Portal de Internet del Ministerio de Salud, en la dirección: http://www.minsa.qob.pe/portada/transparencia/normas.asp. Regístrese, comuníquese y publíquese
RAUL UG' RTE Ministro de Salud
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población mediante el control de enfermedades inmunoprevenibles.
OBJETIVO. Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunación a nivel nacional, para facilitar las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).
La presente Norma Técnica de Salud, se aplicará en todos los establecimientos públicos (del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú) y privados del sector salud en el ámbito nacional.
Ley N° 26842, Ley General de Salud Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud Ley N° 28010, Ley General de Vacunas Ley N° 29626, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el año fiscal 2011 Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Decreto Supremo N°008-2010-SA que aprueba el Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud Decreto Supremo N° 013-2006-SA, aprueban Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Decreto Supremo N° 055-2007-PCM, aprueban la Estrategia Nacional denominada "CRECER" que establece la intervención articulada de entidades del Gobierno Nacional, Regional y Local vinculadas con la lucha contra la desnutrición crónica infantil. Decreto Supremo N° 027-2007-PCM, define y establece las Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional. Resolución Ministerial N° 453-95-SA/DM, que aprueba las Normas de Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunación. Resolución Ministerial N° 729-2003-SA/DM, que aprueba el documento La Salud Integral: Compromiso de Todos — El Modelo de Atención Integral de Salud. Resolución Ministerial N° 771-2004/MINSA, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus órganos responsables. 13. Resolución Ministerial N° 478-2009/MINSA, que aprueba la NTS N° 081-MINSA/DGSPV.01, "Norma Técnica de Salud de los Equipos de Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas". 1
Resolución Ministerial N° 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 040-MINSA/DGSPV.01: "Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño". Resolución Ministerial N° 626-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 046-MINSA/DGSPV.01: "Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varón". Resolución Ministerial N° 529-2006/MINSA, que aprueba la NTS N°043-MINSA/DGSPV.01: "Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores". Resolución Ministerial N° 600-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 58-MINSA/DGSPV.01, "Norma Técnica de Salud para el Manejo de Cadena de Frío en las Inmunizaciones". Resolución Ministerial N° 579-2008/MINSA, que establece como servicios y actividades públicos esenciales en los Establecimientos de Salud en el ámbito nacional, a las Inmunizaciones. Resolución Ministerial N° 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 0034MINSA/DGSP-V.01, "Directiva Sanitaria que establece el Sistema de Información Integrado de Inmunizaciones"
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS. 5.1.1 Enfermedades inmunoprevenibles.
Son enfermedades transmisibles, que tienen distintas vías de transmisión, pero comparten la misma forma de ser prevenidas a través de las vacunas.
5.1.2 Enfermedades transmisibles.
Son enfermedades producidas por un agente específico y se originan por la entrada de un microorganismo (agente etiológico) al huésped, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos), o la acción de vectores (intermediarios biológicos entre el agente y el huésped).
5.1.3 Esquema de Vacunación.
El esquema de vacunación, es la representación secuencial del ordenamiento y la forma de cómo se aplican las vacunas oficialmente aprobadas para el país. 5.1.4 Vacunas. La vacuna, es la suspensión de microorganismos vivos (bacterias o virus), inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.
5.1.5 Niño con vacuna completa.
Niño menor de 5 años que ha recibido todas las vacunas del Esquema Nacional de Vacunación según el cronograma estipulado para su edad. Esta definición es considerada como Finalidad en el Programa Articulado Nutricional (PAN) identificado con el con el código presupuestal 33254. Esta Finalidad contiene 7 Sub Finalidades las cuales involucran las etapas de vida comprendidas desde el nacimiento hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, y se describen y codifican de la siguiente manera: - 3325401, Sub Finalidad Niño Menor de 1 año con vacuna completa. - 3325402, Sub Finalidad Niño de 1 año con vacuna completa.
CACOSTA S.
NTS N° 080 - MINSAIDGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
3325403, Sub Finalidad Niño de 4 años con vacuna completa. 3325404, Sub Finalidad Niño Recién Nacido con vacuna completa.
3325405, Sub Finalidad Niño de 2 años con vacuna completa.
3325406, Sub Finalidad Niño de 3 años con vacuna completa. 3325407, Sub Finalidad Niño Nacido de madre portadora del VIH con vacuna
5.1.6 Actividad regular de inmunizaciones.
Son actividades preventivas consideradas en la atención integral de las personas (niño, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la protección de • enfermedades prevenibles por vacunas. Se realizan de manera cotidiana día a día y se establecen según los criterios de programación para cada vacuna y se programan de manera mensual y anual a nivel de establecimiento de salud, microrred, red, unidad ejecutora, distrito y región.
5.1.7 Actividad complementaria de inmunizaciones.
Son todas aquellas actividades que se realizan con un objetivo específico de vacunación, para fortalecer y complementar la vacunación regular, sea para mejorar las coberturas o implementar una vacunación específica. Se establecen en razón a prioridades de vacunación las cuales pueden ser 1 ó más veces al año de acuerdo a la programación establecida el año anterior. Están orientadas a una población objetivo, se desarrollan en un tiempo definido, y se programan dependiendo del impacto que se quiere lograr en el control de una determinada enfermedad. Son acciones que generalmente se han adoptado en base a un consenso nacional, regional o mundial, con la intervención y recomendaciones dadas por entidades internacionales como; la Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Programa para una Tecnología Apropiada en Salud (PATH).
5.1.8 Vacuna pentavalente.
Vacuna combinada conteniendo 5 antígenos: toxoides de Difteria y Tétanos, bacterias inactivadas de Pertusis, polisacárido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo B y antígeno de superficie de Hepatitis B.
5.1.9 Vacuna SPR.
Vacuna viva atenuada triple viral que contiene: cepas vivas atenuadas del virus de sarampión, del virus de la parotiditis y del virus de rubéola. Los virus de sarampión y rubéola se propagan en células diploides humanos y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de polluelos nacidos de huevos libres de patógenos específicos.
5.1.10 Vacuna contra la Hepatitis B.
Es una vacuna inactivada recombinante, obtenida por ingeniería genética, en el Esquema Nacional de Vacunación está indicada tanto para la población infantil en el Recién Nacido y los niños mayores de 5 años, así como toda la población adulta a nivel nacional.
5.1.11 Vacuna DPT.
La vacuna DPT o triple bacteriana contiene los toxoides diftérico y tetánico elaborados en formol, purificados y adsorbidos, así como la vacuna pura de Bordet Gengou contra la tos ferina o Pertussis. Un mililitro contiene al menos 30 UI de
NTS N° 080 • MINSA/DGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
antígeno diftérico purificado y adsorbido, 40 a 60 UI de antígeno tetánico purificado y adsorbido, y al menos 4 UI de Bordetella pertussis. 5.1.12 Vacuna contra Influenza. Esta vacuna contiene antígenos y cepas de influenza de la temporada determinados por la OMS. Se recomienda que su composición varíe anualmente según la susceptibilidad, y que su aplicación sea hasta finalizar la estación calurosa e inicio de la estación otoñal para el hemisferio Sur, sin embargo puede aplicarse hasta su fecha de expiración, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la misma. Esta vacuna no confiere una inmunidad de por vida como otras vacunas, solo brinda protección por un año, debido al cambio anual de la composición antigénica del virus. Las consideraciones que se han dado para priorizar la aplicación de la vacuna contra influenza en el ámbito nacional comprenden a dos grupos de personas, las cuales fueron seleccionadas en razón a los siguientes criterios: a) Personas con un alto riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza incluyendo: Adultos y niñas/os con lo siguiente: Condiciones médicas crónicas de riesgo (enfermedades del corazón, de los pulmones, los riñones, diabetes entre otros) Cáncer o inmunodeficiencia Residentes en instalaciones de cuidado crónico (centros de cuidado por largos períodos de tiempo, residencias de personas en abandono o situaciones especiales, albergues, asilos y otros). Personas de 60 años a más Niñas y niños saludables de 7 a
Mujeres saludables embarazadas y mujeres amamantando b) Personas capaces de contagiar la influenza a aquellas con alto riesgo, incluyendo: Trabajadores de la salud. Personas que están en contacto con individuos de alto riesgo de tener complicaciones relacionadas con la influenza Personas encargadas del cuidado regular de niños y niñas menores de meses.
5.1.12.1 Vacuna contra Influenza Pediátrica, con esta vacuna se debe tener las siguientes consideraciones: En el contexto de la presente Norma Técnica de Salud, está indicada para los niños comprendidos entre los 7 meses de edad hasta los 59 meses y 29 días, según se detalla:
C. AC3STA S.
100% de los niños desde los 7 meses hasta los 35 meses y 29 días. 5% de los niños desde los 36 meses hasta 1os59 meses y 29 días, con condiciones médicas crónicas de riesgo. La dosis pediátrica desde los 7 meses hasta los es de 0.25 cc por vía intramuscular.
La dosis pediátrica desde los 36 meses hasta los 9 años es de 0.50 cc por vía intramuscular. Cuando se aplica por primera vez la vacuna en un niño menor de 9 años, son necesarias 2 dosis, con intervalo de 1 mes o cuatro semanas entre una dosis y otra. Los niños que se vacunaron en años anteriores contra la influenza, sólo recibirán una dosis. En el contexto de la presente Norma Técnica de Salud, los establecimientos de salud de todos los sectores deberán proveer la vacunación gratuita contra la influenza pediátrica hasta los 5 años de edad, según las indicaciones descritas, en tanto se usen en el proceso de vacunación, las vacunas y jeringas provistas por el Ministerio de Salud.
5.1.12.2 Vacuna contra Influenza Adulto, esta vacuna está indicada para la
población adulta mayor de 60 años a más, así como para los grupos considerados como población de riesgo para influenza: Mujeres embarazadas, Personal de Salud, Estudiantes de ciencias de la salud, Funcionarios públicos que atienden poblaciones concentradas, Miembros de las Fuerzas Armadas Personal de la Policía Nacional del Perú Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil, Además de las Comunidades Nativas y Población Privada de su Libertad. La dosis adulto es dé 0.5 cc y se aplica una sola dosis por vía intramuscular (en el músculo deltoides del brazo) al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigada de vacunación.
5.1.13 Vacuna contra neumococo.
Vacuna Antineumocóccica conformada por los serotipos más comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en los niños menores de 2 años. Se recomienda dos dosis en el menor de 1 año al 2do y 4to mes, y una dosis en el niño de 1 año de edad a los 12 meses de vida.
5.1.14 Vacuna contra rotavirus.
Vacuna liquida de virus inactivados, que ofrece protección contra las formas graves de enfermedad diarreica por rotavirus en menores de 2 años. Se recomienda su administración antes de los 6 meses de edad, y se aplica al 2do. y 4to. mes de vida.
5.1.15 Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano.
Vacuna líquida recombinante de virus inactivados, que ofrece protección contra las cepas causantes del Cáncer de Cuello Uterino. Se recomienda su administración en las niñas antes de los 15 años, en el país la recomendación es a las niñas de 10 años de edad y se aplica la primera dosis al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigada de vacunación, la 2° dosis a los 2 meses de aplicada la primera dosis y la 3° dosis a los 4 meses de aplicada la segunda dosis.
Esta vacuna se introduce a partir del año 2011 y su aplicación conllevará estrategias combinadas de abordaje tanto en población cautiva a nivel de entidades educativas y a demanda como vacunación intramural en los establecimientos de salud.
5.2 Aplicación del Esquema Nacional de Vacunación.
El Estado Peruano garantiza la provisión de vacunas y jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de Vacunación y los Gobiernos Regionales garantizan los gastos operativos que demande la vacunación. La aplicación del presente Esquema Nacional de Vacunación es de carácter obligatorio para todo el territorio nacional, por todas las entidades públicas y privadas del sector salud. Se debe verificar a través del seguimiento y monitoreo el cumplimiento de la aplicación del Esquema Nacional de Vacunación, implementando para ello la Directiva Sanitaria del monitoreo de las actividades de inmunizaciones, determinando la frecuencia de dicho monitoreo según como corresponda a la necesidad del mismo, de manera mensual, trimestral y anual a nivel nacional, regional, distrital y local.
5.3 Gratuidad de la vacunación del ' Esquema Nacional de Vacunación.
Las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones son adquiridas por el gobierno peruano con fondos del Tesoro Público y se otorgan de manera gratuita a toda la población beneficiaria del presente Esquema Nacional de Vacunación. Todas las entidades de salud, públicas y privadas deberán garantizar la gratuidad de la vacunación, en tanto se usen en el proceso de vacunación, las vacunas y jeringas provistas por el Ministerio de Salud.
5.4 Provisión y distribución de vacunas y jeringas del Esquema Nacional de Vacunación. 5.4.1 A nivel nacional, las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y
complementaria de inmunizaciones son provistas y distribuidas desde el almacén central a las regiones de acuerdo a su programación y requerimiento.
5.4.2 A nivel regional, las vacunas y jeringas serán suministradas a través de las
Direcciones Regionales de Salud a las Redes y Microrredes o centros de acopio de vacunas y jeringas.
5.4.3 A nivel local, las vacunas y jeringas serán suministradas a través de las Redes,
Microrredes o centros de acopio a los Establecimientos de Salud y éstos a su vez previa autorización de la Red o Microrredes suministrarán a los otros sectores de salud públicos y privados según su requerimiento y programación.
5.5 Sistema de Información de la aplicación del Esquema Nacional de Vacunación.
La Oficina General de Estadística e Informática es la responsable de recabar los registros, consolidar y sistematizar la información de inmunizaciones a nivel nacional, dicha información sirve de base para que la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones realice el análisis y evaluación de las actividades regulares y complementarias de vacunación a nivel nacional, regional y local. Se debe de garantizar el registro nominal de los niños vacunados así como el Padrón Nominado de Inmunizaciones el cual deberá reportarse al Ministerio de Economía y
Finanzas para el seguimiento de las metas físicas en el contexto de la asignación de recursos económicos y financieros de la metodología de Presupuesto Por Resultados. Las unidades ejecutoras deberán garantizar el presupuesto correspondiente para garantizar los insumos y recursos necesarios en la sostenibilidad y funcionalidad del sistema de información. Los formatos establecidos para el registro de vacunación regular y complementaria se detallan en los anexos de la presente Norma Técnica de Salud. (ANEXO A, B, C, D, y E) 5.5.1 A nivel nacional, se consolida los reportes de vacunación que deben enviar las regiones, dicha información debe mostrar el padrón nominal de los niños menores de 5 años protegidos por todas las vacunas de acuerdo a cada Sub finalidad, y deberán mostrar los reportes de resultados de cobertura y número de vacunados por tipo de vacuna, por grupo etario, por mes, por distrito y por establecimiento de salud. Estos reportes, además deben ser consolidados por las regiones en un reporte analítico (ANEXO F) que será enviado al nivel central del MINSA, el cual servirá de instrumento de evaluación nacional. 5.5.2 A nivel regional, se consolida los reportes de vacunación a nivel de redes, microrredes y establecimientos de salud, dicha información debe mostrar resultados de cobertura y número de vacunados por tipo de vacuna, por grupo etario, por mes, por sector y por establecimiento de salud. Estos reportes, además deben ser consolidados en un reporte analítico que servirá como un instrumento de evaluación global de la región por redes, microrredes y unidad ejecutora. 5.5.3 A nivel local, se realiza el registro de la vacunación de manera nominal de cada niña/o protegida/o y debe consolidarse la información de los reportes de vacunación semanal y mensualmente por cada establecimiento de salud, sector, puesto o brigada de vacunación, dicha información debe mostrar resultados de cobertura y número de vacunados por tipo de vacuna, por grupo etario, por mes, por sector y por puesto de vacunación, estos reportes deben ser usados por los responsables de inmunizaciones para la evaluación y análisis correspondiente para el monitoreo y seguimiento de los niños vacunados en el ámbito de su jurisdicción. 5.6 Evaluación de la aplicación del Esquema Nacional de Vacunación. El análisis y evaluación de los resultados de la vacunación debe realizarse en todos los niveles: nacional, regional y local; y servirá para que se mida el desempeño de las inmunizaciones considerando principalmente los siguientes indicadores: 5.6.1 De Estructura: Acceso: Dispersión geográfica y distancia al Establecimiento de Salud Migración interna y externa Número de personal asignado al servicio de inmunizaciones Cadena de Frío y Capacidad de Almacenamiento Planes regionales, por redes y por EE.SS. Presupuesto y programación operativa (SIGA-PPR) Sistema de Información: Calidad de Registro y oportunidad Hardware y software en cantidad adecuada 5.6.2 De Proceso: % cumplimiento de Vacunación Segura % implementación y cumplimiento de los Protocolos de vacunación. `)/0 de errores programáticos % ruptura de cadena de frío
NTS N° 080 • MINSAIDGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
% de personal capacitado en vacunación segura y ESAVI % de satisfacción de los usuarios del servicio de vacunación % de aceptabilidad de las inmunizaciones por los usuarios internos y externos Nivel de desempeño y rendimiento del personal de salud de inmunizaciones Nivel de desempeño y articulación del sistema de información Personal del Sistema de Información capacitado
5.6.3 De Resultados:
Tasa de Acceso a vacunas trazadoras. Cobertura por cada tipo de vacuna Oportunidad de Vacunación por cada sub finalidad Tasa de deserción e Indice de riesgo % cumplimiento de Metas Físicas y Financieras según el PAN. Reportes analíticos mensualizados y desagregados por nivel geográfico y administrativo Reportes de vacunación enviados al nivel nacional con oportunidad % de registros HIS y formatos A y B consistenciados Cumplimiento de registro en los formatos establecidos Se medirán además los indicadores por cada Sub Finalidad de la Finalidad: NIÑO CON VACUNA COMPLETA del componente Programa Articulado Nutricional, para lo cual la Autoridad Nacional de Salud aprobará el documento normativo referente al Monitoreo de las Actividades de Inmunización.
5.6.3.1	5.6.3.2	5.6.3.3
A nivel nacional, se evaluará los indicadores de inmunizaciones de
manera global considerando los siguientes aspectos: Gestión, Desempeño y Resultados. A nivel regional, se evaluará los indicadores de inmunizaciones considerando los aspectos detallados en el nivel nacional y se enfatizará en la evaluación de los indicadores por cada sub-finalidad (productos). A nivel local, se evaluarán todos los aspectos administrativos y operativos de las intervenciones de inmunizaciones y se trabajará con mayor énfasis en el análisis de cobertura, acceso y deserción por cada sub-finalidad y tipo de vacuna.
Dicho documento normativo establecerá los instrumentos y herramientas para la evaluación de la aplicación del Esquema Nacional de Vacunación, la metodología de la Supervisión y Monitoreo, así como el Monitoreo Rápido de Coberturas.
6.1 El Esquema Nacional de Vacunación se establece como único para todo el país y debe
ser implementado tanto por el sector público y privado para garantizar la protección efectiva de toda la población a través de todas las etapas de vida consideradas en la presente Norma Técnica de Salud, sea a través de las actividades regulares o complementarias de vacunación.
6.2 El Estado Peruano. en el Esquema Nacional de Vacunación incluye 15 tipos de
antígenos en la presentación de diversas vacunas, las mismas que se detallan a continuación con las indicaciones de aplicación, uso y manejo del tiempo de conservación de los frascos abiertos:
TEMPERATURA DE CONSERVACIÓN EN EL NIVEL LOCAL
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y ZONA DE APLICACIÓN
4 semanas frasco multidosis inmediato Uso	monodosis
APO oral (líquida) VACUNA	CONTRA ROTAVIRUS	oral (liofilizada) Poliomielitis Serotipos predominantes	de gastroenteritis	por rotavirus en el menor de 1 año
2 gotas vía oral
A 1.5 cc vía oral
inyectable BCG	(liofilizada) Tuberculosis	en	sus formas	más	graves (Meningoencefalitis Tuberculosa,	Mal	de Pott, y otros)
- 0.1	cc.	VID	en	el hombro derecho
VÍA SUBCUTÁNEA (VSC)
ANTIAMARILICA (AMA)	inyectable (liofilizada) SPR	(TRIPLE VIRAL)	inyectable (liofilizada) SR (DOBLE VIRAL) inyectable (liofilizada) Fiebre Amarilla
Sarampión,	Parotiditis	y Rubéola . Sarampión y rubéola
- 0.5	cc.	VSC	en	el deltoides músculo	(brazo). - 0.5	cc VSC	en	el músculo	deltoides (brazo). - 0.5	cc VSC	en	el músculo	deltoides (brazo). - Recién	nacido	y menor de 1 año; se administra	0.5	cc VIM	en	el	tercio medio del músculo vasto	externo	del muslo (pierna) - De 5 a 15 años se administra 0.5 cc y mayores de 15 años 1 cc por VIM en el tercio	medio	del músculo	deltoides (brazo). - Menor de 1 año 0.5 cc VIM en el tercio medio del músculo vasto	externo	del muslo (pierna). - De 2 a 4 años, 11 meses y 29 días se administra	0.5	cc VIM	en	el	tercio medio del	músculo deltoides (brazo).
6 horas frasco multidosis 6 horas frasco multidosis 6 horas frasco multidosis
VÍA INTRAMUSCULAR (VIM)
inmediato Uso	frasco monodosis
HVB	(liquida)
IPV inyectable (líquida) DPT inyectable (líquida)
A Poliomielitis
Difteria,	Tos	Convulsiva y Tétanos Difteria, Tos Convulsiva, Tétanos	Hepatitis	B	e infecciones	producidas Haemophi/us por	influenzae tipo B
Uso	inmediato frasco monodosis 4 semanas frasco multidosis Uso inmediato frasco monodosis Uso	inmediato frasco monodosis
Hib inyectable (líquido) Hib inyectable (liofilizada)
lnluenzae
- En el menor de 1 año 0.5 cc VIM en el tercio medio del músculo	vasto externo	del	muslo (pierna). - En el niño de 2 a 4 años,	11	meses y 29	días	se administra	0.5	cc VIM	en	el	tercio medio del músculo deltoides (brazo). - En el menor de	1 año 0.5 cc VIM en el	tercio medio del músculo	vasto externo	del	muslo (pierna). - En el niño de 2 a 4 años,	11	meses	y 29	días	se administra	0.5	cc VIM	en	el	tercio medio del músculo deltoides (brazo). - Desde los 7 a los 11 meses y 29 días se administra	0.25	cc VIM	en	el	tercio medio del músculo vasto externo de la pierna - Desde 1 hasta los 2 años,	11	meses y se 29	días,	administra	0.25	cc VIM	en	el	tercio medio del músculo deltoides del brazo). - En	niños	mayores de	3	años	se administra	0.5	cc VIM	en	el	tercio medio del músculo deltoides (brazo). - 0.5	cc	VIM	en	el tercio	medio	del músculo	deltoides (brazo). VIM cc	- 0.5	intramuscular en	el tercio	medio	del músculo	deltoides (brazo). vía - 0.5	cc	intramuscular en el tercio	medio	del músculo	deltoides del brazo
DT pediátrica inyectable (líquida)
Serotipos causantes de las	neumonías	en	el menor de 1 año
Uso	inmediato monodosis
VACUNA	CONTRA INFLUENZA pediátrica	inyectable (líquida)
Virus	de	(Gripe)
VACUNA CONTRA INFLUENZA ADULTO inyectable (líquida) VACUNA CONTRA VIRUS DE PAPI LOMA HUMANO inyectable (líquida) dt ADULTO inyectable (líquida)
inmediato Uso	monodosis
Es importante tener en consideración estas disposiciones, sin embargo se recomienda consultar siempre el inserto de cada vacuna.
6.3 Las actividades regulares de inmunizaciones comprende la aplicación de las siguientes vacunas: 6.3.1 Vacuna BCG contra las formas graves de Tuberculosis, se administra en una (01) dosis de 0.1 cc al recién nacido dentro de las 24 horas de nacimiento, por vía intradérmica con jeringa de 1 cc y aguja 26 G x 3/8" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 27 G x 1/2". La programación de esta vacuna se realizará de acuerdo a la necesidad local considerando un factor pérdida en razón de la frecuencia de nacimientos y dispersión geográfica de la población que atiende el establecimiento de salud, garantizando la oportunidad de la vacunación en el recién nacido, siendo factible abrir un frasco de 10 dosis para vacunar a un solo niño de ser necesario. 6.3.2 Vacuna contra Hepatitis B se administra en una (01) dosis de 0.5 cc al recién nacido dentro de las 24 horas de nacimiento, la vacuna es de presentación monodosis, y se aplica por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x 5/8" 6 jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 5/8". 6.3.3 La Vacuna Pentavalente en el menor de 1 año, se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administración de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1". Los niños que no hayan completado su esquema de vacunación en las edades que corresponden podrán recibir el cronograma completo de la vacuna pentavalente o recibir las dosis faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis. 6.3.4 La Vacuna Antipolio Oral (APO) en el menor de 1 año, se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meseá respectivamente, cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna por vía oral. Los niños que no hayan completado su esquema de vacunación con la vacuna antipolio oral en las edades que corresponden podrán recibir el cronograma completo o recibir las dosis faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis. La programación de esta vacuna se realizará de acuerdo a la necesidad local considerando un factor pérdida en razón de la frecuencia de nacimientos, dispersión geográfica y migración de la población que atiende el establecimiento de salud, garantizando la oportunidad de la vacunación en el niño menor de 1 año. 6.3.5 La Vacuna Antipolio Inyectable (IPV) se aplica en los niños nacidos de madres portadoras del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administración de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1". Los niños que no hayan completado su esquema de vacunación con la vacuna antipolio inyectable en las edades que corresponden podrán recibir el cronograma completo o recibir las dosis faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis. La IPV también puede administrarse en adultos que deban completar o reforzar su esquema por mayor riesgo de exposición (viajeros a zonas endémicas o epidémicas, contactos, personal en contacto o manipulación del virus), tales como los miembros activos de las Fuerzas Armadas o Cuerpo de Paz comisionados a países como África, Haití, entre otros que aún tienen la circulación del virus de polio salvaje en sus territorios. En el adulto la IPV se administra en tres dosis de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1".
NTS N° 080 - MINSAIDGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN 6.3.6 La Vacuna contra Sarampión, Paperas y Rubéola (SPR) en los niños menores de
5 años, se administra en dos (02) dosis a los 12 meses y 4 años de edad respectivamente, cada dosis comprende la administración de 0.5 cc por vía subcutánea en el brazo con jeringa de 25G x 5/8" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 5/8". Los niños que no hayan completado su esquema de vacunación con la vacuna SPR en las edades que corresponden podrán recibir el cronograma completo o recibir las dosis faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, con un intervalo de 1 año, 6 meses ó 2 meses entre dosis y dosis, dependiendo de la edad en que recibe la primera dosis y el lapso de tiempo para cumplir la edad límite para recibir el refuerzo. 6.3.7 La Vacuna Antiamarílica (AMA) se usa de manera universal en el esquema nacional de vacunación a partir del año 200, desde el año 2004 hasta el año 2007 en el marco del Plan de Control Acelerado de la Fiebre Amarilla se llevó a cabo la vacunación masiva de toda la población desde los 2 a 59 años de las regiones endémicas y expulsoras para esta enfermedad. Desde el año 2005 hasta el año 2008 estaba programada en el niño de 1 año de edad con la indicación de aplicarla a los 12 meses de edad. A partir del año 2009 se indica su aplicación a los 15 meses de edad de manera universal en todo el país se aplica una dosis (01) de 0.5 cc por vía subcutánea en el brazo con jeringa 1 cc y aguja 25 x 5/8" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 5/8". La Vacuna Antiamarílica (AMA), en la población mayor de 2 años y en las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 años, 11 meses y 29 días, de las regiones endémicas, así como en la población en riesgo que la demande, se aplica en una (01) dosis de 0.5 cc por vía subcutánea en el brazo con jeringa de 1 cc y aguja 25 x 5/8" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 5/8". Para la aplicación de esta vacuna por ser de un virus vivo atenuado, se requiere tomar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna, la cual está prohibida principalmente en pacientes con problemas de inmunidad o inmunosuprimidos severos, así como en personas que presentan enfermedades que revisten gravedad. Las personas que se trasladen a regiones endémicas para Fiebre Amarilla, deberán vacunarse con un margen de 10 días como mínimo antes de viajar a la región endémica. Dada las dificultades en el aprovisionamiento de esta vacuna por las dificultades en la producción de la misma a nivel mundial, es que durante los años que persista dicha situación se priorizará la vacunación en la población infantil de 1 año y población de riesgo de las regiones endémicas para fiebre amarilla, considerando a las regiones expulsoras en segunda prioridad, hasta que se resuelva la situación de desabastecimiento mundial y se aplique el Esquema de Vacunación tal como está establecido inicialmente cumpliendo con la vacunación nacional en toda la población infantil desde los 15 meses hasta los 23 meses y 29 días indistintamente.
6.3.8 La Vacuna contra la Diphteria, Pertusis y Tétanos (DPT) se aplica en los niños
menores de 5 años a los 18 meses y 4 años, 11 meses y 29 días de edad, sólo como lera y 2da dosis de refuerzo respectivamente, se administra por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1". En aquellos que no hayan completado la vacunación con Pentavalente en el cronograma planteado en la presente Norma Técnica de Salud, se administrará el primer refuerzo de DPT a los 6 meses de haber recibido la 3 a dosis de vacuna Pentavalente.
NTS N° 080- MINSA/DGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN De no recibir el segundo refuerzo correspondiente hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, ya no se aplicará la vacuna DPT, después de esta edad éste refuerzo se dará con la vacuna diphtotetánica (DT).
6.3.9 La Vacuna dt adulto se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER)
comprendida desde los 10 hasta los 49 años de edad, en tres (03) dosis cada dosis de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1". El criterio de programación de 15% de MER es el rango promedio, el cuál será ajustado por las regiones en razón a la meta histórica alcanzada como promedio en los quinquenios anteriores al año 2010. Es importante indicar que el 100% de las mujeres gestantes deberán estar comprendidas en la programación para la aplicación de la vacuna DT adulto, con la administración de 2 dosis de vacuna DT adulto durante la gestación a partir de la 14ava semana de gestación. La Vacuna dt adulto se aplica también a la población de riesgo de sexo masculino a partir de los 15 años de edad, en 3 dosis de acuerdo al cronograma de vacunación establecido en la presente Norma Técnica de Salud. Se considera como población de riesgo para esta vacuna al personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las fuerzas armadas y de la policía nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos, trabajador en áreas agrícolas y de construcción, así como población de asentamientos humanos y caseríos donde no existen condiciones de un saneamiento básico adecuado con presencia de herrumbre, tierras fertilizadas y otros que favorecen la presencia de las esporas de clostridium tetani que provoca el tétanos generalizado y tétanos cefálico.
6.3.10 La Vacuna contra la Hepatitis B (HvB) en los mayores de 5 años, se aplica en
tres (03) dosis según lo estipulado en la presente Norma Técnica de Salud, la vacunación se realizará de manera progresiva de manera tal que las regiones garanticen la vacunación y protección del 100% de su población en general, considerando además a las personas desde los 2 a 20 años que no completaron las 3 dosis durante la campaña nacional de vacunación contra Hepatitis B, realizada en el año 2008. La estrategia de vacunación para esta vacuna está orientada a poblaciones cautivas de todos los sectores y puede ser realizada de manera intra o extramural en todas las entidades de salud. Esta vacuna está indicada como obligatoria en la población considerada de riesgo, como: el personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, personal de la Cruz Ro¡a, personal de Defensa Civil, bomberos, estudiantes de las profesiones de salud y afines así como otras personas que realicen actividades de riesgo para la diseminación del virus de la Hepatitis B que pertenezcan al sector público y privado, por lo que las entidades correspondientes deberán exigir el documento que acredite haber cumplido con la vacunación respectiva. Esta vacuna se administra tres (03) dosis, cada una de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1". 6.3.11 La Vacuna contra Influenza se aplica al menor de 3 años de edad, de acuerdo a lo indicado en el numeral 5.1.12.1, cada dosis de 0.25 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc con aguja 25 G x 1" La Vacuna contra Influenza se administra también a las personas mayores de 3 años con condiciones médicas crónicas de riesgo, cada dosis de 0.5 cc por vía
intramuscular con jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1" (debe tomarse en cuenta las indicaciones del numeral 5.1.12.1 de la presente Norma Técnica de Salud). Del mismo modo se administra al adulto mayor de 60 años a más, y a la población joven y adulta considerada como de riesgo con la finalidad de prevenir las infecciones respiratorias graves ocasionadas por el virus de la influenza, una dosis de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1" ó jeringa retractable de 1 cc con aguja 25 G x 1". La vacuna contra la influenza está relacionada a un perfil epidemiológico estacional, por ello se sugiere su aplicación antes de la época de mayor frío, sin embargo se considera que la vacuna puede ser aplicada hasta la fecha de su vencimiento, priorizando siempre a la población más vulnerable y de las que habitan en regiones de extremo frio. La población de riesgo descrita para esta vacunación son: personas con condiciones médicas crónicas de riesgo, personal de salud tanto asistencial como administrativo (preferentemente de áreas críticas: emergencias, cuidados intensivos) de todos los sectores tanto públicos como privados, cuerpo de bomberos, defensa civil, miembros de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional, así como los estudiantes de ciencias de la salud, funcionarios de entidades públicas, personal de los medios de difusión, personas privadas de su libertad, comunidades nativas y poblaciones vulnerables y susceptibles que viven en albergues y otros. Por la idiosincrasia de la población adulta mayor (personas de 60 años a más) en donde las enfermedades crónicas degenerativas son prevalentes y cualquier complicación de las mismas podría coincidir con la vacunación, es conveniente la evaluación médica previa en las personas con diagnóstico confirmado de enfermedad crónica descompensada o con complicaciones. 6.3.12 La vacuna contra Neumococo se aplica en el menor de 1 año, en dos (02) dosis de 0.5 cc, en el 2do. y 4to. mes de vida, y en el niño de 1 año una dosis de 0.5 cc en el 12o. mes de vida, por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x 1", con la finalidad de prevenir enfermedades respiratorias severas como las neumonías y otras como: meningitis, sepsis y otitis media. La vacuna contra Neumococo también se aplica a los niños a partir de los 2 años hasta los 4 años, 11 meses y 29 días de edad con factores de riesgo, tales como: pacientes con enfermedades renales crónicas, con infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), con cardiopatías, con diabetes, con hemoglobinopatías, con Síndrome de Down, con cáncer y esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros; cada dosis de 0.5 cc se administra por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1" ó con jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1". A partir del año 2009 en aquellos niños que no accedan a su cronograma de vacunación con oportunidad, se completará el esquema de vacunación contra neumococo sólo hasta los de 3 años de edad, tomando en cuenta que el corte de población que se beneficiará con esta vacunación serán todos los niños nacidos desde octubre del año 2007. Los niños que no se vacunaron con oportunidad o que correspondan a niños mayores de 1 año, se les aplicará el siguiente esquema de vacunación: • Esquema para niños que inician vacunación antineumocóccica conjugada después de los 2 meses de edad, hasta los 7 meses y 29 días (tres dosis)
Dosis Primera Segunda Tercera
Esquema	para	niños	inician	que	vacunación	antineumocóccica Antineumococcica conjugada después de los 7 meses y 29 días, hasta los 11 meses y 29 días (tres dosis) Dosis Primera Segunda Tercera Intervalo entre dosis Primera visita 2 meses posterior a primera dosis 2 meses posterior a segunda dosis Vía de administración IM IM IM
Esquema para niños que inician vacunación antineumocóccica conjugada después de los 12 meses de edad, hasta los 23 meses y 29 días (dos dosis) Dosis Primera Segunda Intervalo entre dosis Primera visita 2 meses posterior a primera dosis Vía de administración IM 1M
Esquema para niños que inician vacunación antineumocóccica conjugada después de los 24 meses de edad hasta los 5 años (niños sólo con factores de riesgo) (una sola dosis)
6.3.13 La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses de edad, se aplica en dos (02) dosis en el 2do. y 4to. mes de vida, cada dosis de 1.5 cc por vía oral con la finalidad de prevenir las gastroenteritis graves producidas por rotavirus. Es importante mencionar que esta vacuna por ningún motivo deberá aplicarse después de los 6 meses de vida. Cuando la vacunación con rotavirus no se haya dado con oportunidad, el niño podrá iniciar la primera dosis hasta los 4 meses de edad con un intervalo mínimo de 4 semanas para la aplicación de la segunda dosis. 6.3.14 La Vacuna DT pediátrico en el menor de 5 años, se administra a los niños que han presentado reacciones adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 8 semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x 1". 6.3.15 La Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B (Hib) en el menor de 5 años, se administra a los niños que han presentado reacciones adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 8 semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 cc por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x 1". 6.3.16 La Vacuna contra Sarampión y Rubéola (SR) se administra a la población susceptible o en riesgo de enfermar de sarampión o rubéola, así como a la población mayor de 5 años susceptible para sarampión y rubéola que vive en fronteras, se aplica una (01) dosis al contacto con el establecimiento de salud, cada dosis de 0.5 cc por vía subcutánea en el brazo con jeringa de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8".
NTS N° 080 • MINSAIDGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN 6.3.17 La Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) en las niñas de 10 años,
se administran 03 dosis de 0.5 cc, la primera dosis al primer contacto con el establecimiento de salud, la segunda dosis a los 2 meses de la primera dosis y la tercera dosis a los 4 meses de la segunda dosis, por vía intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x 1".
partir del año 2009 el Esquema Nacional de Vacunación establece que se universalice el uso de las vacunas: contra el Neumococo y contra el Rotavirus, las cuales se aplicarán principalmente en la población infantil menor de 1 año en todo el país.
En el Esquema Nacional de Vacunación se contemplan vacunas en presentación líquida o liofilizada las cuales al reconstituirse pasan a ser líquidas también, éstas a su vez están indicadas para ser administradas por vía oral o parenteral. El lugar y vía de administración de las vacunas del esquema nacional de vacunación, se describe en los anexos correspondientes de la presente Norma Técnica de Salud. (ANEXO G).
6.6 En el marco de la descentralización, el nivel central garantiza el financiamiento de los insumos (vacunas, jeringas y cajas de eliminación de elementos punzocortantes), así como el pago de la distribución de los mismos desde el nivel central al nivel regional. Las regiones deberán garantizar el presupuesto necesario para los gastos operativos de las actividades de inmunizaciones en el ámbito urbano y rural, con especial énfasis de garantizar el acceso de la vacunación a las comunidades dispersas y excluidas. 6.7 Para la vacunación de comunidades dispersas y excluidas, el Esquema de Vacunación Nacional deberá ser flexible, considerando márgenes de intervalos de las dosis de vacuna a aplicar considerando el rango mínimo de 4 semanas entre dosis y dosis, el rango máximo puede ser de 2 meses hasta un año entre dosis y dosis, esto en razón al número y frecuencia de las visitas que realizan los equipos itinerantes de salud que brindan Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas (AISPED). Es importante tener en consideración que para la vacuna Rotavirus este margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad (ver numeral 5.1.14). La vacunación a las Comunidades Dispersas y Excluidas debe garantizarse en concordancia a la normativa vigente, para lo cual se hace necesario que:
6.7.1 Las Direcciones Regionales de Salud y las unidades ejecutoras que correspondan
garanticen la sostenibilidad de los equipos AISPED para asegurar la continuidad de las intervenciones de salud integral y de las inmunizaciones en las comunidades dispersas y excluidas.
6.7.2 El acceso a las comunidades nativas e indígenas deberá enmarcarse en los
procesos de interculturalidad, respetando sus patrones de consumo, organización comunal y costumbres.
6.7.3 Los indicadores de oportunidad en la atención de comunidades dispersas y
excluidas no contemplará el esquema de niño vacunado para su edad, sino el esquema de niño con vacunas completas en el año de intervención. 6.8 La vacunación en el personal de salud es responsabilidad de todas las entidades del sector salud sean públicas o privadas en esta categoría están incluidas todas las personas que estudian carreras de ciencias de las salud o ligadas a las intervenciones sanitarias o médico asistenciales. Esta vacunación debe ser implementada como una estrategia de promoción y protección de la salud del trabajador de salud, coordinada y programada con el área de salud ocupacional quien será responsable del cumplimiento y seguimiento del presente esquema de vacunación, proporcionando la información correspondiente al área de inmunizaciones. 6.9 Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces en el ámbito regional, deben tener establecidos formalmente sus comités técnicos operativos los cuales son responsables de la elaboración del plan regional de
inmunizaciones y de garantizar las actividades de inmunizaciones en el ámbito de jurisdicción correspondiente. 6.10 El Esquema Nacional de Vacunación, contempla la administración de 15 vacunas, y contempla las actividades regulares y complementarias de inmunizaciones y su aplicación se hará según lo descrito en el siguiente esquema: ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN: ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunación del Niño menor de 5 años)
GRUPO OBJETIVO EDAD Recién nacido Recién nacido VACUNA BCG (*) HVB monodosis (*) 1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis APO el + 1ra dosis Vac. contra rotavirus +1ra dosis Antineumocóccica 2da dosis Pentavalente + 2da dosis APO(**) + 2da dosis Vac. contra rotavirus + 2da dosis Antineumocóccica 3ra dosis Pentavalente
+ 3ra dosis APO(**)
4 meses 6 meses Niños desde los 7 meses a 23 meses, 29 días Niños de un año Niños de 15 meses Niños de 18 meses Niños de 2 años Niños de 3 años A partir de los 7 meses Al mes de la primera dosis de Influenza 12 meses 15 meses de edad 18 meses de edad (***) 24 meses hasta 35 meses y 29 días 36 meses hasta 47 meses y 29 días 4 años
1 ra dosis Influenza 2da dosis Influenza 1ra dosis SPR + 3ra dosis Antineumocóccica Una dosis de Vac. Antiamarílica Primer refuerzo de vacuna DPT Una dosis Influenza + Una dosis de Antineumococcica (****) Una dosis Influenza (****)+ Una dosis de Antineumococcica ("*"") Segundo refuerzo DPT + Primer Refuerzo SPR + Una dosis Influenza (****) + Una dosis de Antineumococcica (****)
(*) La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recién nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido. ("") APO: Vacuna Antipolio oral. (—") En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna Pentavalente, se administrará el primer refuerzo de la vacuna DPT a los 6 meses de haber recibido la tercera dosis de Pentavalente. (****) Solo para el 5% de niños de esta edad que tienen factores de co-morbilidad
C. A GO ST A S.
ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunación mayores de 5 años): GRUPO OBJETIVO EDAD
10 años o a la edad de primer contacto con el servicio de salud Niñas de 10 a 10 años, 11 meses a nivel nacional
29 días años
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis Transcurrido seis (6) meses después de la primera dosis
ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunación mayores de 5 años): GRUPO OBJETIVO EDAD 10 6. 15 años o a la edad de primer contacto con el servicio de salud
ujeres en edad reproductiva (MER), incluye la población gestante (Adolescentes y adultos) Ao dos (2) meses de Abs haber recibido la primera dosis Transcurrido seis (6) meses después de la primera dosis 15 años o a la edad de primer contacto con el servicio de salud Varones mayores de 15 años susceptibles para diphteria y tétanos y población de riesgo para diphteria y tétanos). A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis Transcurrido seis (6) meses después de la primera dosis Niños	mayores	de	2	años	y	población considerada de riesgo, susceptibles para fiebre amarilla, que viven en zonas endémicas o que se desplazan a zonas endémicas.
Al primer contacto con servicio de salud Al primer contacto con servicio de salud
Una dosis Vac. Antiamarílica
. 1ra dosis Vac. HvB . 2da dosis Vac. HvB
Personas que no terminaron su esquema de vacunación contra Hepatitis B en el año 2008, 100% mayor de 5 años, población de riesgo para HvB: Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), Miembros de las Fuerzas	Armadas	y	de	la	Policía	Nacional, población en general que la demande Mayores de 3 años con condiciones médicas crónicas de riesgo, Población de 60 años a más, de	riesgo	para	vacunación	contra y	grupos	Influenza:	Cuerpo	de	bomberos,	Cruz	Roja, Defensa Civil, personal diplomático, miembros de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional, estudiantes ciencias de la salud
3ra dosis Vac. HvB
Al primer contacto con el servicio de salud
Una dosis Vac. Influenza
dT: Vacuna contra diphteria y tétanos / HvB: Vacuna contra Hepatitis B.
VACUNACIÓN ESPECIAL: Niños portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras del VIH. GRUPO OBJETIVO EDAD
Recién nacido Recién nacido 2 meses
Una dosis de BCG Una dosis de HVB monodosis (*) 1 ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**) + 1ra dosis Antineumocóccica 2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV ("") + 2da dosis Antineumocóccica 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV ("") 1ra dosis Influenza 2da dosis Influenza Una dosis SPR
4 meses 6 meses Desde los 6 meses a 23 meses, 29 días Un año A partir de los 7 meses Al mes de la primera dosis de Influenza 12 meses
(***) + 3ra dosis Antineumocóccica
(") La vacuna contra Hepatitis B en el recién nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido. (**) IPV: Vacuna Antipolio inyectable. (***) SPR: (vacuna contra sarampión, paperas y rubéola), se aplicará siempre y cuando el niño no se encuentre en estadio SIDA o con inmunodeficiencia severa.
VACUNACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD: GRUPO OBJETIVO
Personal de salud de todos los sectores tanto públicos como privados
Al primer contacto con servicio de salud A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis Transcurridos seis (6) meses después de la primera dosis
1 ra dosis Vac. HvB 2da dosis Vac. HvB 3ra dosis Vac. HvB
Personal de salud administrativo y asistencial (preferentemente de las áreas asistenciales de emergencia, unidad de cuidados intensivos) Personal de salud que por razones laborales se desplace a zonas endémicas para Fiebre Amarilla
Al contacto con el servicio de salud Al primer contacto con el servicio de salud
Una dosis de Antiamarilica 1ra dosis dT 2da dosis dT 3ra dosis dT
VACUNACIÓN COMPLEMENTARIA: GRUPO OBJETIVO
Mujer en edad reproductiva (MER), 10 a 49 años
Al primer contacto con el servicio de salud o brigada de vacunación
Semana de las Américas dT adulto (")
(") dT (vacuna contra diphteria y tétanos)
100% Niños de 1 a 4 años, 11 meses y 29 días susceptible para sarampión y rubéola
Al primer contacto con el servicio de salud o brigada de vacunación Al primer contacto con el servicio de salud o brigada de vacunación
SPR o SR (*)
100% Niños de 1 a 4 años, 11 meses y 29 días susceptible para poliomielitis
Barrido regional o local
(*) SPR (vacuna contra sarampión, paperas y rubéola), SR (vacuna contra sarampión y rubéola) (**) DPT (vacuna contra diphteria, pertussis y tétanos
6.11 Las actividades de inmunizaciones deberán ser monitoreadas y supervisadas por los
equipos técnicos responsables, evaluando los indicadores de vacunación de manera mensual, trimestral y anual, implementando las acciones correctivas en los distritos o establecimientos de salud que no cumplan con la meta.
6.12 En el marco del Presupuesto por Resultados (PPR) la programación de las metas y
actividades de inmunización en cada región deberá garantizar el acceso al 100% de la población infantil menor de 3 años, aunando esfuerzos con la articulación de todos los sectores y la sociedad civil para garantizar el financiamiento de los gastos operativos de inmunizaciones.
6.13 Las autoridades correspondientes en cada región, deberán velar por el cumplimiento
de la gratuidad de la vacunación en todos los establecimientos de salud públicos y privados que usen vacunas provistas por el Ministerio de Salud.
6.14 La aplicación del Esquema Nacional de Vacunación es obligatorio en todos los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud, Seguro Social del Perú, Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, considerando además a todos los establecimientos de salud privados que estén involucrados en la programación de las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el nivel regional y Direcciones de Salud correspondientes.
6.15 Los criterios de programación para inmunizaciones son propuestos por el nivel
nacional y sirven de parámetro para la programación de las regiones los cuales se ajustarán según la realidad regional, distrital y local, fundamentados en la micro planificación y el sustento técnico correspondiente del comité técnico operativo en cada DISA/DIRESA o quienes hagan sus veces en el ámbito regional. Estos criterios se adjuntan a la presente Norma Técnica de Salud en los anexos correspondientes.
(ANEXO H). 6.16 El sistema de información estadístico de las regiones deberá permitir el registro de los
vacunados en los formatos implementados por la Oficina de Estadística e Informática del nivel central del Ministerio de Salud. Asimismo el Carné de Atención Integral del Niño (ANEXO 1) y de la Niña (ANEXO J), y las personas mayores de 12 años (ANEXO K), registrará las vacunas administradas de acuerdo al Esquema Nacional de Vacunación cuyos formatos se adjuntan en la presente Norma Técnica de Salud.
6.17 Las actividades complementarias de inmunizaciones a partir del año 2009, comprende:
6.17.1 Campaña Nacional de Vacunación de "Semana de Vacunación en las Américas", en el Perú se realiza en los meses de abril y mayo de cada año, iniciando la última semana del mes de abril, continuando durante todo el mes de mayo, dicha actividad está orientada a:
C. ACOS 7".1 S.
NTS NI° 080 - MINSA/DGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
Completar los esquemas de vacunación del programa regular de las vacunas que según el análisis de riesgo han generado una brecha de población susceptible de enfermar, la priorización de las vacunas a completar será de acuerdo a lo programado por cada región de acuerdo a su realidad y análisis local. Aplicación de una vacuna específica contemplada en el esquema regular que según el tiempo de vigencia o variable estacional (vacuna contra Influenza), se tenga que programar en el primer semestre del año. 6.17.2 Barridos de Sarampión y rubéola como campañas de seguimiento para disminuir el número de susceptibles para sarampión y rubéola y mantener la eliminación del virus de sarampión y rubéola en el Perú, la recomendación dada por la OMS-OPS es realizar una vacunación masiva a través de barridos en la población susceptible con un lapso de tiempo de 4 años entre barrido y barrido. Considerando el último barrido de sarampión y rubéola en el año 2006, correspondería realizar el barrido de sarampión y rubéola al 100% de la población susceptible de 1 a 4 años de edad, y en tanto no se haya determinado la erradicación de estas enfermedades deberá considerarse esta intervención en los años siguientes considerando el intervalo especificado. En esta intervención se usa la vacuna contra Sarampión, Paperas y Rubéola (SPR) o la vacuna contra Sarampión y Rubéola (SR), las cuales se administran cada dosis de 0.5 cc por vía subcutánea con jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 5/8"ó jeringa retractable de 1 cc con aguja 25 G x 5/8". 6.17.3 Barridos de Polio Oral como campañas de seguimiento para disminuir el número de susceptibles para Poliomielitis y mantener la eliminación del virus de poliomielitis en el Perú, la recomendación dada por la OMS-OPS es realizar una vacunación masiva a través de barridos en la población susceptible. Considerando el último barrido de Polio Oral en el año 2000, es conveniente realizar el barrido de polio al 100% de la población susceptible de 1 a 4 años de edad, y en tanto no se haya determinado la erradicación de estas enfermedades en otros países del mundo deberá considerarse esta intervención en razón del acumulo de susceptibles en el país, se usara la vacuna contra la Polio Oral, las cuales se administran en dos (02) dosis, con intervalo de 2 meses entre dosis y dosis, cada dosis de 2 gotas por vía oral.
El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud de las Personas y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, es responsable de difundir la presente NTS hasta el nivel regional, así como de supervisar y asesorar a las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces, en la implementación del nuevo Esquema Nacional de Vacunación.
Las Direcciones de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, o la que haga sus veces en el ámbito regional, son responsables de difundir, cumplir y hacer cumplir lo establecido en la presente Norma Técnica de Salud e informar al nivel nacional de lo ejecutado.
° =F s\ Nivel Local
C. A. r OSTA S.
Las Redes, Microrredes y establecimientos de salud públicos y privados, son responsables de dar cumplimiento a la presente Norma Técnica de Salud e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior.
ANEXO A:	ANEXO B:
Formatos A para los Registros de Vacunación de la niña y el niño. Formatos A para los Registros de Vacunación de las Mujeres en Edad Reproductiva (MER) y Otros Grupos de Vacunación (Joven, Adulto,	Adulto Mayor y Población en Riesgo). Formatos B para los Registros de Vacunación de la niña y el niño. Formatos B para los Registros de Vacunación de las Mujeres en Edad Reproductiva (MER) y Otros Grupos de Vacunación (Joven, Adulto, Adulto Mayor y Población en Riesgo). Formatos A y B para los Registros de Vacunación contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) en las niñas de 10 años de edad, como población cautiva (en entidades educativas). Informe Analítico de Inmunizaciones. Lugar y Vías de Administración de las Vacunas del Esquema Nacional de Vacunación. Criterios de Programación por todas las vacunas y actividades de las Intervenciones de Vacunación Regular. Carné de Atención Integral del Niño. Carné de Atención Integral de la Niña. Carné de Vacunación de las personas mayores de 12 años.
G:	H:
ANEXO 1:	ANEXO
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PERÚ Pág. 01
»FUVRII-ARIO
A.- DIREC CION DE SALUD B.-RED: C.- MICRORED O • ESTABLECIMIENTO: E- FECHA DE VACUNACIÓN
NIÑO,* NIÑAS
PROVINCIA: DISTRITO
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA 2011
DEPARTAMENTO K.- ESTRATEGIA DE CAPTACION : K.1.- REGULAR K.1.1. DEMANDA POBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO K.2.- NO REGULAR
K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K2.3. BARRIDO K2.4. CONTROL DE BROTE
LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) : J.- UNIDAD EJECUTORA: dd mm aa
P.- RESIDENCIA HABITUAL
1.- Menores de 01 Año par a" rcaccioñes'advcis as a Pentan i1critr '	. •
N. de Historia Clínica
Pe ntavalen te DI IR HvB HiB
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A.- DIRE CCION DE SALUD B.- RED: C.- MICRORED: D.- ESTABLECIMIENTO: E- FECHA DE VACUNACIÓN dd
Ni OS Y NINAS
K- ESTRATEGIA DE CAPTACION : K.1.- REGULAR K.1.1. DEMANDA POBLACIONAL K1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO
F.- DEPARTAMENTO: G.- PROVINCIA : H.- DISTRITO I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) : J.- UNIDAD EJECUTORA:
K.2.- NO REGULAR K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K.2.3. BARRIDO K.2.4. CONTROL DE BROTE
2.- 01 Año 12 a 23 Meses Ne urn ococo
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3.- 02 Años ' i^nu....
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15 Me- 18 Me ses SOS A nti Ama1111ca
Niños.que no fueron vacunados Oportunarnentetsrigún.Calendario A ntipolio Pe ntavale nte 3° 1° 2° 3° Ot (p) r 3° HBV HiB
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DIRECCION DE SALUD : RED : MICRORED: ESTABLECIMIENTO: FECHA DE VACUNACIÓN dd mm aa F DEPARTAMENTO G.- PROVINCIA 1-1.- DISTRITO : LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) : UNIDAD EJECUTORA: K.- ESTRATEGIA DE CAPTACION : K.1.- REGULAR K.1.1. DEMANDA POBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO K.2.- NO REGULAR I	I K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K.2.3. BARRIDO K.2.4. CONTROL DE BROTE
4.- 03 Años
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5.- 04 Anos
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Paños que no fuer'on veounadoe' o portnn 'afn ente según Calendario
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A- DIRECCION DE SALUD B-RED: C- MICRORED : D: ESTABLECIMIENTO: E- FECHA DE VACUNACIÓN : Ud m mm aa
F.-DEPARTAMENTO:
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO -2011
K.-ESTRATEGIA DE CAPTACION : Kt: REGULAR
G.- PROVINCIA : N: DISTRITO: LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad):
1(2.-NO REGULAR 1(2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN 1(2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN 1(2.3. BARRIDO 1(2.4. CONTROL DE BROTE
1(1.1. DEMANDA POB.ACIONAL 1(1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO
P. RESIDENCIA Fi4BITUAL
1.dTADULTO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA (M.E.R.) DE IDA 49 ANDS Adolesoanledel0-llanos Adolescontodel2-llanos - Adolescentes 41829 95 Ni Gostantas Geslantes No Gestantes Gestantes
2. dT ADULTO Mujere$4	30-49 años Varones en Re Mo ,u '1Arc. t2 t7 'Ana s; 19 --09 Ano> II; lAáot' . 0
N°NC.
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No Geslantes
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DIRECCI ON DE SALUD RED: C.- MICRORED: D.- ESTABLECIMIENTO: FECHA. DE VACUNACIÓN-: dd mm aa
E- DEPARTAMENTO : G- PROVINCIA: H.- DISTRITO : I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad): J.- UNIDAD EJECUTORA:
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO - 2011
K.- ESTRATEGIA DE CAPTACION : K.1.- REGULAR K1.1,DEMANDKPOBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO
K.2.- NO REGULAR K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K.2.3. BARRIDO K.2.4. CONTROL DE BROTE 5.- Personas en Riesgo: HVB ADULTO Personal de Salud
3.- INFLUENZA ESTACIONAL EN OTROS GRUPOS (MAYORES DE 10 AÑOS) Con Condie!ortes , M é diens : : Crónicas Otros Grupos en Riesgo de 60 Años 1° Personal Policia Fuerzas de Salud Nacional Armada 1° 1° 1° Bom be- Defensa .B.::tudiant ros civil :	, :	•	S. Ciencia • 1° 1° 1° Otros 1°
Población de 12 a 59 Años: Vacunación contra la Hepatitis B De 18 a 29 Años 1° r r De 30 a 59 Años 10.
Otros Gpos en Riesgo
e.- Antiamarilica (PobI	ción no Vacunada y Persona que via a a xonas endémas) ic
De 12 a 17 Años 1° r r
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CACO 15 S.
DT; ----' C., r-i' ,rO 1,,
NTS N° 080 - MINSA/DGSP V.02
DIRECCION DE SALUD : RED: C.- MICRORED: D.- ESTABLECIMIENTO: E.- FECHA DE VACUNACIÓN ad L.rrim ea 1.- Monoros do 01 Año Pira iédgcionés ildlicrá .ás. á' - 1 ..i .‹Pentavalénté -	-.. 1 BCG N1 Departamento Provincia Distrito .‘	.,
,.481i ‹. .....
F.• DEPARTAMENTO G- PROVINCIA : H.- DISTRITO I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) : J.- UNIDAD EJECUTORA:
K- ESTRATEGA DE CAPTACION K.1.- REGULAR 1(1.1. DEMANDA POBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO K.2.- NO REGULAR K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K2.3. BARRIDO K2.4. CONTROL DE BROTE 2.	01 Año o Ftotavirus DI (p) HvB 2° 3° 2° 1113
M.- RESIDENCIA HAB/TUAL
No urn o-
Anlipolio (IPV) (Población en Rengo)
. SPR -_c 1°
15 Me ses
18 Meses Ref. DPT
Binas 4bé‘ nb fuetnn vnbunados oportianamenté .... •	• •., .	, i)según:Talendallo .•	)).,•••:r..T::	• -, ›::: Antipolio Pe ntavalente 1° 2° 3° Dt (pi HBV HiB 2°
N'" i,„":::::' Anti v.....Hdri Am a. .•.P.,. ,.. flii..
Ref. Hib
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F.- DEPARTAMENTO : G.- PROVINCIA : H.- DISTRITO : I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) : J.- UNIDAD EJECUTORA:
' 3.- 02 Años AMA ' Mn .' '4! n . 'M n ue<sl ároro n varip441 : 0POI tunamntellteg. tin ..G., 4</c oda, in " ..,s, (L Rof Hit, .':' Pentavalente Antipolio HBV HiB Ot IP) ende .: . 1° r 3° 1° r r r 3° r 3° r 3°
4, 03 Años In fitre nza	„ Nou rnococo :'.: 1 ".	:	1	:' :	t :..ri. ' j kii 1:1 11 1 AMA (Los q zcin4s chelocas), . .	.	.	1.° . Fc.st.3 ños que no fueron vacunarlos oportunarn	n ,s,	e	int Cale 'darle, Antipolio 1° r 3° Pentavalente 1° r 3° r Bt (P) r 2. HBV 2° HiB
I i)_be. E''' - -=',1'...5,•,
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CONSOLIDADO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA 2011 F.- DEPARTAMENTO : G.- PROVINCIA : H.- DISTRITO :	I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) : J.- UNIDAD EJECUTORA: 5.- 04 Años K.- ESTRATEGIA DE CAPTACION : K.1.- REGULAR K 1.1. DEMANDA POBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO K.2.- NO REGULAR K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K.2.3. BARRIDO K.2.4. CONTROL DE BROTE T. - ..0 Anos (Ninas) u Vacuna contra el Papiloin a Virus Num ano 3°
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FORMULARIO ''131t - NONOS Y NINAS
A.- DIRECCION DE SALUD B.- RED: MICRORED:	ESTABLECIMIENTO:	E.- FECHA DE VACUNACIÓN : dd
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6.- 05 e 11 Arios' Influenza Ref. DPT 3° 2° Ref. SPR 1° ' Neumococo
Influenza , .
N O U171 OCOCO :
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Niños que no fueronyaeunadosloportunamente'segfin Calendario Antipolio
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Pentavalente 3° 1° 2° 3° 2°
01 (P) 3° 20
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A.- DIRECCION DE SALUD : B.- RED : C.- MICRORED : D.- ESTABLECIMIENTO: E- FECHA DE VACUNACIÓN :
ros Grupos•
F.- DEPARTAMENTO : G.- PROVINCIA : H.- DISTRITO : I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) :
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO
K.- ESTRATEGA DE CAPTACION : K.1.- REGULAR K.1.1. DEMANDA POBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO K.2.- NO REGULAR K.2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K.2,3. BARRIDO K.2.4. CONTROL DE BROTE
M. RESIDENCIA HABITUAL N" Dpto. Prov. Distrito
1.dT ADULTO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA (M.E.R.) DE 10 A 49 AÑOS Adolesconto'do 10 -:11 , Adoleseanto'do 12 - 17 ;I Adolescentes de 18- 29 años Mujo ros do 30 -49 años No Gostantos Gos tantos No Gos tantos Gos tantos 1' 2' 3' 1' 2' 3' 1' 2° 3' 1' 2' 3' No Gesta ntes 1' 2' 3. Gos tantos 1' 2° 3' No Gestantes 1' 3' Gas tantos 1' 2° 3'
2. dT ADULTO Varonos en Riesgo
= 11 Añ o , 17 'Añude - 29 Anulo • 59 Año GO:a .e.< V" 2° 3° 1' 3. 1". 2° 3. 1 . 2° 3. 1 . 2. 3'
57.2'iN ".-tcr. 1 “4?-/-'_.V.:
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FORMULARIO.':B2'
DIRECCION DE SALUD : RED : C.- MICRORED: D.- ESTABLECIMIENTO: E- FECHA DE VACUNACIÓN :
F.- DEPARTAMENTO : G- PROVINCIA : H.- DISTRITO : I.- LUGAR DE LA VACUNACION (Localidad) :
K.- ESTRATEGIA DE CAPTACION K.1.- REGULAR K.1.1. DEMANDA POBLACIONAL K.1.2. SEGUIMIENTO DOMICILIARIO K.2.- NO REGULAR K2.1. CAMPAÑA DE VACUNACIÓN K.2.2. JORNADA DE VACUNACIÓN K.2.3. BARRIDO K.2.4. CONTROL DE BROTE -.- Personas en Riesgo: HVBADULTC Porsonal de Salud
DOSIS G.- A ntiamarilic Vacunada
J.- UNIDAD EJECUTORA:
L FT/ OTROS GRUPOS ( MAYORES DE 10P-A5S3 Otros Grupos en Riesgo Personal Policia de Salud Nacional
3.- I NFt2I1ENZA ESTACIONA —
Con Condiciones Medicas.. Crónicas
Mayores do 50 Años
4,- Población de 12 a 59 Años: Vacunación contra la Hepatitis B Otros
Otros Gpos on Riesgo
¡población no y	s ona g„, „, I „ .	Per,„, ,„
ondómicas)
or• •,	,,
Defensa :Estudiailt •	Civil Ció neta S:
Do 12 a 17 Años
i° 2°
. Do 18 a 29 Años 10 20
Do 30 a 59 Años 1° 20 3° 1°
11..	3° ''''
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G.ACOST
NTS N° 080 - M1NSA/DGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
b.- Músculo Deltoides: se utiliza en adultos y niños mayores de 12 meses, y siempre teniendo en cuenta el peso y la talla del niño para asegurar una buena absorción. Para localizar el lugar de la inyección, trazamos un triángulo de base en el borde inferior del acromion y el vértice, debajo de la inserción del músculo deltoides. El espacio delimitado por el triángulo es donde se puede inyectar. Para conseguir la relajación del deltoides, el paciente debe estar en decúbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo (Fig.2). Para esta vía se usa una jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 1". Fig. 2
1fez112Vi:),»;
> Vía subcutánea o hipodérmica: Es la introducción en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel, de un producto biológico que será absorbido lentamente. La inyección subcutánea de vacunas para uso intramuscular puede hacer disminuir la eficacia y aumentar el riesgo de que se produzca mayor reactogenicidad. El lugar preferido para administrar las vacunas por vía subcutánea es el músculo Deltoides en niños mayores de 12 meses y adultos. Para aplicar la vacuna por esta vía se debe insertar la aguja en el pliegue producido al pinzar con los dedos la piel y el tejido subcutáneo. El ángulo de inyección de la aguja con respecto a la piel debe ser de 45° (Fig.3). Para esta vía se usa una jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 5/8".
> Vía intradérmica: Es la introducción dentro de la dermis de una cantidad mínima (0,01 ml a 0,1 ml) de un producto biológico que será absorbido de forma lenta y local. La aguja se insertará con el bisel hacia arriba y un ángulo de 15° paralelo al eje longitudinal del antebrazo. La inyección ha de ser lenta y, si es correcta, aparecerá una pequeña pápula en el punto de inyección que desaparece espontáneamente en 10-30 minutos. Esta es la vía de administración de la vacuna contra la Tuberculosis (BCG), la cual se aplica en el recién nacido en ángulo de 15° (Fig.4). Para esta vía se usa una jeringa de 1 cc con aguja 26 G x 3/8" ó aguja 27 G x 3/8".
ANEXO H: CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN PARA LAS INTERVENCIONES DE VACUNACIÓN POR TODAS LAS VACUNAS.
100 % Población menor de 1 año 100% Niño menor de 1 año nacido de madre portadora de VIH 100% de la población menor de 1 año 100% Población de 1 año 100% Población de 2 años 5% Población de 3 y 4 años 100% Población de 1 año Población de 1 año (*) que no ha recibido el esquema antes de los 12 meses Población de 2 a 4 años(**) que no ha recibido el esquema antes de los 24 100% Población de 1 año 100% Población de 15 meses (población de 1 año) 18 meses (población de 2 años) 100% Población de 4 años 5 % Población de 2 a 4 años 11 meses y 29 días con factor de co-morbilidad 5% Población de 1 a 4 años que no fueron vacunados oportunamente. 100% de Iq ñas de 10 años Personal de salud, población de riesgo que demande	la vacunación	contra la Fiebre Amarilla 15% de población de mujeres en edad reproducti va	(MER) de	10 a	49 años incluidas las gestantes (*) 100% de gestantes (*) Personal de salud, población de riesgo que demande	la vacunación	contra la Diphteria y el tétanos 50% Población adulta mayor de 60 años, 100% personal de salud, 100% población de riesgo Población que falta vacunar de 2 a 19 años y población mayor de	20 hasta completar el 100% de toda la población nacional onal de salud, población de riesgo ha recibido la vacunación contra pati	B
6 (factor pérdida se debe ajustar según necesidad local) monodosis 1.3 monodosis monodosis monodosis monodosis
monodosis monodosis monodosis 1.3 1.3 1.2 1.2 1.3 monodosis 1.3 monodosis monodosis ,
desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días desde los 36 meses hasta los 59 meses y 29 días 12 meses desde los 12 meses hasta los 23 meses y 29 días desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días 12 meses 15 meses 18 meses 4 años 4 años desde los 24 meses hasta los 59 meses y 29 días desde los 24 meses hasta los 59 meses y 29 días desde los 10 años hasta 10 años, 11 meses y 29 días se ajusta la programación a la realidad local se ajusta la programación a la realidad local está considerada en la programación de MER se ajusta la programación a la realidad local se ajusta la programación a la realidad local se ajusta la programación a la realidad local se ajusta la programación a la realidad local „ ,
NEUMOCOCO 1 SPR ANT1AMARILICA ler Refuerzo DPT DPT 2do refuerzo SPR refuerzo NEUMOCOCO APO PENTAVALENTE VPH (Virus de Papiloma Humano) ANTIAMARILICA 1 1 1 1 1 1 3 3 3
C. ACCSTA 5.
NTS N° 080 - MINSAJDGSP V.02 NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ANEXO I: Carné de Atención Integral del Niño.
CON1 ROL DE ATENCIÓN DEL NIÑO Fecha	Edad :mesas I 1 !	3 la 1	Peso Ganarda de Pele Ganancia de tala
Movimientos .simetricos de braeos Y P ierna ,
¡	Si	I No
Die, N" 1-5::
-',. . .,-.	-,
1	No 0001	I
Carpeta FAM: CUIJONI
Apriete cl,1,1] n1,1 objeto cobacacin en su mono
1	',S
Camina solo can pobre equilibrio y piernas separadas Oroce un icaaore
t ' •i•	il
_cm_ Cuando llora se ronqueara el se, eludo o acariciado
—	1	-- : 1	:	1 1 , pa	i	Dice dos nal raras s :erras edemas de : Papa y Mamá'	.9	1	,	re r ea to m	•e • ars- los upares	" .....-....-.....--:... I	I 1 li
....	•
Fecha de Nacimiento: ••	••••••,,•,• ••,••n••• Del Niño. ••	•,,,•••••••••
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Al comimos un un objeto abre y cM g a la mano
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De la Madre:	- Del Padre:	Dirección:
DNI: DNI Telefono:
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Voltea. t. el sonido de la campana
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Est ablecimiento Programa de Apoyo Social:
Sentado en el suelo se para soto
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::.	: :	: Ne ...r.... -:'..:	:
Neurnococo:	Ira (3 meses;
menor de 1 a. /
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1 er Ayo Influenza:
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Canssé en punta de POS Seis P eso, e mas N, Ninntal	0:00090	1: T'en y unto del deurralld
Respondo a une orden sirnoie e identifica...esos
.....:1_?.....Lr.°2?..??..'.."..r.'.'..?..!'.!..'.12.'.'..!.'.!?.....,.......................
Espites su oP Pne
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Paperas (SIR):
loa Refuten DPI • Kb (18 meses 3 fi meses después Oca 3era PenlavalennO
d15 Meses 2do Aa tuerzo Pa p i (4 arks, Pe/uéres SPN 14 años)
AYUDANDO A CRECER A NUESTROS HIJOS AYUDAMOS A CRECER A NUESTRO PAIS LA VACUNA ES TODO EL AÑO Y ES GRATUITA
C. ACOS rA
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GRAFICA TALLA-EDAD
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7 8 9 0 4 5 6 7 8 9 101 6	9 10
1 1,23.4 5 6 7 8 9 101111 : 213 1 41516 7 11'1
O a 6 meses
9011 meses ' Debe consumir dimenlos picudos 12 a 24 meses	24 meses o más
rnn,,s
c. AcosrAls.
6 a 7 meses incior 10 olimeMoción 1/107(7,11.1U 0 pul e
706 meses	Ademos de opldslodo debe	consumir olimenlos tritutodos
Antes ile pepo,ot los of.mentos. boles ele Cerner" Des p ués de ir al baño.
' Después ole C(111117101 pañales. ReDu1d es 54c tu hijo uno sun risn 3onu 11000 le ol odonlólogo a oles del 3' enes de vides. F a100101lge, buco, de lu ly oespué, de codo cernido lodo antes de dame r. 010110 el odoruelego codo 3 meses pero control.
ANEXO J: Carné de Atención Integral de la Niña
CARNÉ DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA
VACUNACIÓN IA , • ,La
, 0.1 •
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I .. n••AIN 1:'.; I
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AYUDANDO A CRECER A NUESTROS HIJOS AYUDAMOS A C RECER A NUESTRO PAIS
LA VACUNA ES TC.30. E -1. AÑO Y ES GRAT
GRAFICA PESO-EDAD
30 28 26 24 22.
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ClIds.s:
5,5/81.5 toDe
ANEXO K: Carné de Vacunación de las personas mayores de 12 años.
CARNÉ DE VACUNACION EN ADULTOS Nombre: Apellidos: D.N.I.: Edad: Distrito: Provincia: Institución Laboral:
Recomendaciones: Conservar y Portar este Carné, es requisito para su vacunación. Tres dosis es nesesario para estar protegido contra la hepatitis B, Tetanos y Difteria. Cumplir con las fechas indicadas para su vacunación. Si viajas a zonas endemicas de fiebre amarilla vacunate y porta este carné.
Toxoide TetanicoDifterico
1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis Dosis Unica
1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis
Dosis Unica,
Dosis Unica Dosis Unica
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