Source: http://docplayer.se/1027281-For-bedomning-och-behandling-riktlinjer-till-stod.html
Timestamp: 2017-02-25 19:31:05+00:00
Document Index: 24982934

Matched Legal Cases: ['HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'hd\n', 'hd ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ', 'HD ']

för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd - PDF
för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd
Download "för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd"
1 för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd 20132 för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd 20133 I Förord II Denna tredje version av Riktlinjer för bedömning och behandling är inte en uppdaterad version. Innehållet är det samma som i den version som kom ut 2012, med undantag för kapitlet om trotssyndrom. Det har skrivits om och beaktar nu missbruk på ett mer adekvat sätt. Den här gången trycker vi inte på papper utan publicerar en bläddringsbar pdf. Det blir på så sätt möjligt att söka i texten, skriva ut enstaka kapitel samt ladda ner ett eget digitalt exemplar att anteckna i, göra bokmärken i och länka till. Sannolikt är detta sista gången vi publicerar alla riktlinjer på ett sammanhållet sätt. De olika subspecialiteterna utvecklas i olika takt och behovet av att uppdatera och revidera rekommenderade bedömningsinstrument och behandlingsmetoder uppstår därför inte samtidigt. Möjligen kommer vi framöver också att vilja dela in det barn- och ungdomspsykiatriska kunskapsfältet på andra sätt och lägga till tillstånd som hittills inte funnits med. På förekommen anledning vill jag poängtera att vi i riktlinjerna inte gjort organisatoriska överväganden när det kommer till att rekommendera behandlingsmetoder eller insatser. Det är inte alltid vårt ansvar att genomföra alla de insatser som i riktlinjerna beskrivs som nödvändiga för ett gott resultat. Att stötta barn och unga med psykiatriska tillstånd kräver ofta samarbete mellan många i det sammanhang där de befinner sig. Olav Bengtsson divisionschef Stockholm, december 2013 III IV V VI IX X XI XII4 Barn och ungdomspsykiatrin, Stockholms läns landsting, Grafisk form: Soya kommunikation ISBN5 I Inledning II III Barn- och ungdomspsykiatriska divisionen i Stockholm startade 2005 en omorganisation och utvecklingsprocess, som fortfarande pågår. Subspecialisering Ett av huvudsyftena med den pågående utvecklingen är att öka vår kompetens så vi med självklarhet kan säga att vi bedriver vård på specialistnivå. För att skapa möjlighet till fördjupad kompetens subspecialisering har vi delat upp det barn- och ungdomspsykiatriska kunskapsområdet i åtta olika delområden definierade utifrån diagnosgrupper. Grundidén är att en fördjupad kompetens i bedömning, diagnostik och behandling ska leda till ökad vårdkvalitet som garanterar länsinvånarna en god och säker vård som är likvärdig oavsett var i länet de bor. I juni 2010 gav vi ut den första versionen av Riktlinjer till stöd för bedömning och behandling som presenterade lokala riktlinjer för de tolv viktigaste psykiatriska tillstånden inom våra åtta subspecialiteter. Därefter har vi arbetat med att implementera riktlinjerna i vår kliniska vardag. En viktig ambition har också varit att samla in respons och ta tillvara synpunkter från vår personal under implementeringsfasens inledning i syfte att låta dessa ingå i det fortlöpande revideringsarbetet. Huvudsyftet med våra lokala riktlinjer är att de ska spegla vad våra egna specialister inom olika subspecialiteter anser är viktigast att fokusera på vad gäller metoder för bedömning och behandling. De är varken tänkta som läroböcker eller kokböcker. De är betydligt mer begränsade än ett vårdprogram. Riktlinjerna ska ge stöd och vägledning i valet av metoder, men inte kunskap om metodernas innehåll. Riktlinjerna utgår från vetenskap och i förekommande fall evidensprövade metoder med god effekt som de presenteras i internationella, nationella och regionala vårdprogram och riktlinjer. Inom områden där evidensprövning saknas har vi använt vår egen beprövade erfarenhet. Vi strävar efter att begränsa antalet använda metoder till de som har mest och/eller bäst stöd (vetenskapligt/erfarenhetsmässigt). Detta för att använda vår kompetens på bästa sätt och samtidigt skapa underlag för utvärdering av metodernas effekt. IV V VI IX X XI XII 56 Diagnos, symtom och sammanhang Till skillnad från diagnoser för kroppslig ohälsa saknar de psykiatriska diagnossystemen teorier om etiologi. Diagnoserna är beskrivande och utgår från psykiska symtom som är tecken på psykisk dysfunktion. Genom att sätta in symtom i olika sammanhang kan vi skapa en möjlighet att förstå, förklara och behandla dem. De sammanhang vi laborerar med inom barn- och ungdomspsykiatrin är: nätverket den sociala närmiljön, familjen närgruppen och slutligen individen själv såväl psykologiskt, socialt som biologiskt. Beroende på sammanhang kan symtom få olika funktion och mening hos den enskilda individen. Barn- och ungdomspsykiatrins uppdrag är att erbjuda psykiatriska insatser till en definierad målgrupp. Målgruppen definieras av psykiatriska tillstånd, dess svårighetsgrad och graden av funktionsnedsättning. Det är viktigt att ta reda på om ett speciellt symtom är tecken på ett psykiatriskt tillstånd hos det individuella barnet/den unge. Det psykiatriska tillståndet vilket oftast kan benämnas med en barn- och ungdomspsykiatrisk diagnos är en delaspekt av individen och dennes sätt att fungera, inte en beskrivning av hela individen. Samma tillstånd hos två olika barn med olika personligheter, som lever i två olika familjer, i två olika sammanhang, kan kräva helt olika insatser i sin behandling. Riktlinjerna är ett stöd för planering av vårdinsatsen, som också måste anpassas till det enskilda barnets/den unges förutsättningar och behov. Hänsyn måste även tas till barnets/den unges familj och dess resurser, behov och önskemål. Värdering av olika kunskapsbaser Evidensbegreppet har fått stor uppmärksamhet och betydelse inom sjukvården. Evidens betyder bevis vilket ofta felaktigt används i bemärkelsen vetenskapliga bevis för god effekt. Evidensens styrka är en värdering av en studies vetenskapliga kvalitet och inte av den studerade metodens effekt. Det finns således studier med god evidens för låg effekt och tvärtom. Vi använder oss av begreppet evidensbaserad praktik på samma sätt som SBU, Socialstyrelsen, Sveriges psykologförbund, Sveriges läkarförbund med flera organisationer gör. Med detta avses ofta tre aspekter: n den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen om insatsers effekter n kliniskt kunnande n den unika patientens egna behov och önskemål Utvärderingsforskning och evidensprövningar har bara i mycket liten utsträckning fokuserat på metoder som används inom barn- och ungdomspsykiatrin. SKL konstaterar i sin rapport Rätt insatser på rätt nivå för barn och ungdomar med psykisk ohälsa (2009) att: De flesta metoder som förekommer inom BUP har inte varit föremål för evidensprövning varför det gamla begreppet beprövad erfarenhet rekommenderas med tillägget om att landstingen borde anstränga sig för att göra utvärderingar. 67 I våra riktlinjer redovisas evidensläget för rekommenderade bedömnings- och behandlingsinsatser. Flera av de prioriteringar som görs grundar sig, i brist på evidensstudier, på konsensus om bäst beprövad erfarenhet. Arbetet med att formulera och revidera våra riktlinjer Den första versionen av våra riktlinjer skrevs av en arbetsgrupp för varje subspecialitet. Varje grupp leddes av en projektledare som tillsammans med representanter från våra verksamhetsområden bildade en projektgrupp. Gruppen läste in sig på områdets litteratur, diskuterade med medarbetare i divisionen och i några fall användes interna referenter innan riktlinjerna skrevs. De färdiga riktlinjerna faktagranskades av extern granskare varefter divisionens ledning godkände dem och fastställde att de var färdiga att användas. För att uppdatera kommande versioner av våra riktlinjer har vi nu skapat ett divisionsövergripande nätverk i vilket alla subspecialiteter och alla verksamhetsområden är representerade. Nätverkets uppgift är att följa kunskapsutvecklingen inom sin subspecialitet, och en gång om året rapportera behov av att komplettera, lägga till eller byta ut metoder i riktlinjerna. I det aktuella revisionsarbetet inför denna andra version av riktlinjerna har vi fokuserat på att rätta till felaktigheter och/eller otydligheter i version ett. I detta arbete har det ovan beskrivna subspecialitetsnätverket medverkat. Dessutom har BUP-divisionens farmakagrupp fått granska alla rekommendationer av läkemedelsbehandling. Divisionens ledning har beslutat vilka förändringar som ska göras i riktlinjetexterna. I fem kapitel har förändringarna varit marginella och främst av språklig karaktär. I kapitlet Ätstörningar har avsnittet om läkemedelsbehandling skrivits om så att det följer SLL:s Regionalt vårdprogram för ätstörningar (2009). Avsnittet om medicinering med neuroleptika har tagits bort. I kapitlen om Psykotiska syndrom och Bipolärt syndrom har vi minskat texten som beskriver läkemedelsbehandling. De borttagna delarna kommer att läggas in i en framtida rapport från BUP-divisionens farmakagrupp. I kapitlen om ADHD och AST har vi reducerat de delar av texten som beskriver organisatoriska strukturer för vårt arbete med dessa patienter. Den största förändringen av innehållet finns inom kapitlen Depression och Ångestsyndrom. Inom såväl nationell barn- och ungdomspsykiatri som inom BUP-divisionen i Stockholm och även inom dess farmakagrupp råder olika uppfattningar om medicinering med SSRI-preparat vid dessa tillstånd. I den reviderade upplagan har vi tagit hänsyn till såväl vår farmakagrupps åsikter som Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för depressionssjukdom och ångestsyndrom (Socialstyrelsen 2009). Den aktuella versionen av våra riktlinjer har inte faktagranskats av de externa granskarna, varför de här istället benämns som externa referenter. I II III IV V VI IX X XI XII 78 Från utredning till bedömning Andras uppfattning om vad en utredning är I denna andra version av riktlinjerna har vi konsekvent bytt ut ordet utredning mot fördjupad bedömning. Anledningen till detta är de negativa konsekvenser som dominansen av begreppet neuropsykiatrisk utredning har fått för klinisk barn- och ungdomspsykiatri. Många har en diffus uppfattning om vad barn- och ungdomspsykiatrisk vård är. De tror att BUP är detsamma som neuropsykiatri och kö till neuropsykiatrisk utredning. Det är inte konstigt eftersom media i hög utsträckning fokuserar på neuropsykiatriska utredningar, och köer till dessa, när de ska rapportera om oss och vårt arbete. Det finns en föreställning hos allmänheten, politiker, media och även myndigheter att en neuropsykiatrisk utredning är en process skild från all annan barn- och ungdomspsykiatri. Något som utförs på ett mycket speciellt sätt, nästan som om det vore en röntgenundersökning. Samma princip oavsett tillstånd I våra riktlinjer framgår det att bedömning/diagnos av barn med misstanke om ADHD eller Autismspektrumstörning (AST) i sin grundstruktur inte skiljer sig från bedömning/diagnos av andra barn- och ungdomspsykiatriska tillstånd. Alla barn- och ungdomspsykiatriska utredningar är uppbyggda utifrån samma princip oavsett vilket tillstånd som utreds. Beroende på det misstänkta tillståndets art och komplexitetsgrad kan inriktning och omfattning av vad som ingår i bedömningen variera. Omdefinierade begrepp Ordets makt över tanken är stor. Det adekvata uttrycket för att utreda såväl neuropsykiatriska som andra psykiatriska tillstånd borde vara barn- och ungdomspsykiatrisk utredning. Chansen till framgångsrik lansering av det begreppet bedömer vi dock som liten, och vi vill därför lyfta upp begreppet klinisk bedömning. Termen bedömning är också mer relevant för barn- och ungdomspsykiatrin eftersom våra aktiviteter under en utredning mest handlar om att göra kliniska bedömningar av exempelvis personlighet, symtom, funktionsnivå, kognitiv förmåga, emotionell kapacitet, beteende etc. I vår nya definition är bedömning ett överordnat begrepp som omfattar flera dimensioner: diagnos/diagnostik, differentialdiagnostik, etiologiska överväganden (stress/sårbarhet), familjerelationer, aktuella sammanhangsfaktorer etc. Dessa är samtliga delmängder i begreppet bedömning. I nästa avsnitt beskrivs hur vi definierar olika typer av bedömningar och hur vi använder dem kliniskt. Skälet till vår strategiska omdefiniering av begreppen är att vi vill ge alla barn och ungdomar lika stor uppmärksamhet, och lika stor kvalitet i åtgärden bedömning, oavsett vilket barn- och ungdomspsykiatriskt tillstånd barnet misstänks ha. 89 Behov av olika förhållningssätt och olika typer av bedömningar Generalist och specialist Att skriva riktlinjer till stöd för bedömning och behandling utifrån perspektivet subspecialitet, som definieras av en individuell psykiatrisk diagnos, kan synas stå i motsats till ett traditionellt barn- och ungdomspsykiatriskt förhållningssätt där man som behandlare utgår från ett generellt perspektiv med helhetssyn på barns psykiska hälsa och ohälsa. Vår tanke är dock att barn- och ungdomspsykiatrins behandlare måste behärska ett generalistiskt förhållningssätt utifrån en helhetssyn och samtidigt vara särskilt kunniga inom en eller flera subspecialiteter. Nära hälften av barn- och ungdomspsykiatrins patienter bedöms och behandlas inom ramen av en kort kontakt med 2 4 mottagningsbesök under 4 6 veckor. I denna grupp söker majoriteten av barn eller ungdomar med psykiatriska symtom som ibland inte passar in, eller räcker till, för diagnos och därmed inte kan placeras in i en subspecialitet, men där funktionsnedsättningen är så omfattande att de är berättigade till insatser från oss. Det finns även patienter i längre behandlingar, med omfattande psykiatriskt symtom, som inte heller ingår i våra subspecialiteter eller omfattas av någon av våra riktlinjer. I andra änden av spektrat finns den tiondel av BUP:s patienter som får de mest omfattande insatserna och som använder nära hälften av BUP:s öppenvårdsresurser. Tillsammans visar dessa grupper att BUP-personal behöver två förhållningssätt. Dels det generella perspektivet för att kunna möta patienter med psykiatriska symtom som, trots att de inte uppfyller alla kriterier för att räknas in i en av subspecialiteternas diagnoser, behöver behandlingsinsatser. Dels kompetens på subspecialistnivå för att kunna urskilja de patienter som lider av speciella tillstånd, och ge dem rätt insats, både vad gäller innehåll och omfattning. Initial bedömning av det enskilda barnets behov Personal inom barn- och ungdomspsykiatrin behöver, oavsett om de använder ett generellt eller specialiserat förhållningssätt, god kompetens och erfarenhet i att göra bedömningar av barns psykiatriska behov. De behöver kunna avgöra vilken typ av insatser en ny presumtiv patient bör få, och hur omfattande den bör vara. I riktlinjerna är texterna om indikatorer och symtom tänkta som hjälp för att avgöra om barnet behöver mötas med ett subspecialiserat förhållningssätt. Vår tanke är att det vid alla nybesök, eller vid start av en ny vårdepisod för ett barn som tidigare avslutat en kontakt med BUP, ska göras en initial bedömning där fokus på det enskilda barnet dominerar. Syftet med detta arbetssätt är att skärpa bedömarens förmåga att genom anamnes, observation och analys avgöra behov av fortsatta vårdinsatser. Till skillnad mot en traditionell helhetsbedömning fokuserar den initiala bedömningen på aktuella tillstånd, svårigheter, funktionsnivå och symtom. Bedömningen utgår oftast från föräldrars problembeskrivning kompletterad med observation av, och om möjligt individuellt samtal med, barnet/den unge. Därtill kommer analys av symtomatologi och differentialdiagnostiska överväganden I II III IV V VI IX X XI XII 910 samt tankar om diagnos. Barnet självt är mer i fokus än problemets underliggande orsak eller möjliga lösning. Syftet är att renodla perspektivet så att barnet och dess individuella behov lyfts fram tydligt och inte döljs bakom familjerelationer och andra viktiga faktorer. Den initiala bedömningen resulterar i en kort sammanfattning som beskriver de aktuella problem och svårigheter som patienten söker för, relevant information om patientens livssituation, eventuell prognos med, eller risk utan, vårdinsatser, möjliga och behövliga vårdinsatser samt anger en preliminär diagnos enligt ICDeller DSM-systemen. Val av behandlingsåtgärder bör utgå från ett samtal med patienten/familjen om den initiala bedömningen och eventuell diagnos, och med hänsyn tagen till patientens sammanhang och med överväganden av vad åtgärden primärt ska påverka (orsak och/eller samspel och/eller strukturer i närmiljön). I detta sammanhang informeras familjen om alternativa behandlingar/vårdinsatser, samt övervägs behandlingsinsatser i samverkan med till exempel skola och socialtjänst. Fördjupad bedömning För de barn och ungdomar där en initial bedömning inte ger tillräckligt underlag för diagnos eller val av behandlingsåtgärd, eller för barn och ungdomar som gått i behandling utan att tillräcklig effekt har uppnåtts, bör nya bedömningar göras. Vi kallar dessa bedömningar för fördjupade bedömningar. En sådan kan vara begränsad i omfattning för att komplettera en initial bedömning, eller så kan den vara mycket omfattande och inbegripa flera av de olika metoder för bedömningar och differentialbedömningar, skattningsformulär, psykologutredningar etc som används inom barn- och ungdomspsykiatrin. Kompetenta självständiga bedömare All behandlande personal inom barn- och ungdomspsykiatri som självständigt möter barn och ungdomar som patienter måste alltså vara kompetenta inom tre olika fält: De bör ha generell kompetens och kompetens i en eller flera subspecialiteter. Därutöver bör de vara kunniga i alla subspecialiteters avsnitt om indikatorer och symtom, det vill säga när ett generellt förhållningssätt bör övergå i ett subspecialiserat förhållningssätt. Processer som leder till ökad professionalism Inom BUP-divisionen i Stockholm är vi stolta över att vi med egna resurser i form av kompetenta och erfarna medarbetare har skrivit Riktlinjer till stöd för bedömning och behandling. Arbetet med att formulera, implementera och revidera riktlinjerna har drivit på den förändringsprocess vi initierade Riktlinjerna används i hög utsträckning av både gamla och nya medarbetare, inte minst under olika former av behandlingskonferenser och fördjupande diskussioner kliniker emellan. Riktlinjerna har blivit en positiv katalysator i vår verksamhet som satt igång flera olika goda processer och ökat vår samlade professionalism. 1011 Arbetet med att implementera subspecialiteter och riktlinjer har i grunden positivt förändrat innehåll och kvalitet i vår barn- och ungdomspsykiatriska verksamhet. Vår förhoppning är att dessa reviderade riktlinjer i ännu högre grad ska bli ett stöd i den kliniska vardagen och ge inspiration till fortsatt utveckling i samma riktning. Olav Bengtsson divisionschef Stockholm, april 2012 I II III IV V VI IX X XI XII 1112 Innehåll Inledning 5 Innehåll 12 Hitta i boken 17 I. Tillstånd hos små barn 21 Inledning 21 Barnet i sitt sammanhang 21 Hur kan vi hjälpa? 22 Diagnossystemet DC 0 3 R 22 Barn 0 1 år 22 Barn 1 3 år 23 Övergripande om riktlinjerna 23 Initial bedömning av små barn i sitt sammanhang 24 Fördjupad bedömning av små barn generellt 25 När behövs en fördjupad bedömning? 25 Fördjupad bedömning med tonvikt på samspel 26 Fördjupad bedömning med fokus på barnets tillstånd 26 Behandling av små barn generellt 27 Tillstånd enligt DC 0 3 R (Axel I och II) 28 Axel I Posttraumatic stress disorder (posttraumatiskt stressyndrom) Deprivation/Maltreatment disorder (störning till följd av allvarlig deprivation/bristande omsorg) Disorders of affect (affektstörningar) Adjustment disorder (anpassningsstörning) Regulation disorder of sensory processing (störning i reglering av sensorisk bearbetning) Sleep behaviour disorder (sömnstörning) Feeding behaviour disorder (störning i ätbeteende) Disorders of relating and communicating (störningar i samspel och kommunikation) Multisystem developmental disorder (MSDD) 47 Axel II 49 Relationsklassificering 49 II. Depression 65 Inledning 65 Beskrivning av tillstånden 65 Indikatorer 66 Symtom 66 Diagnostiska överväganden 67 Prognos med och utan behandling 70 Prevalens 71 Etiologi 71 Fördjupad bedömning 71 Indikatorer och innehåll 71 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande 75 Information om resultatet 77 Behandling 78 Rådgivning och information 78 Psykologiska behandlingsmetoder 79 Farmakologisk behandling 80 Val av metoder 81 Återfallsprevention 82 Åtgärder vid utebliven effekt 83 III. Ångestsyndrom 95 Inledning 95 Beskrivning av tillstånden 95 Indikatorer 96 Symtom 97 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 98 Risk- och skyddsfaktorer 100 Prognos med och utan behandling13 Prevalens 101 Etiologi 102 Fördjupad bedömning 102 Bedömningsinstrument 103 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande 103 Information om resultatet 104 Behandling 105 Rådgivning och information 105 Psykologisk behandling 106 Farmakologisk behandling 107 Återfallsprevention 107 Åtgärder vid utebliven effekt 108 IV. Trotssyndrom och uppförandestörning 117 Inledning 117 Definitioner 117 Trotssyndrom uppförandestörning. Är det särskilda tillstånd? 117 Indikatorer. Vad utmärker barn och ungdomar med trotssyndrom och uppförandestörning? 118 Definition av diagnosen enligt DSM-IV 118 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 120 Prognos med och utan behandling 122 Prevalens 123 Etiologi forskning kring riskoch skyddsfaktorer 124 Fördjupad bedömning 128 Viktiga principer inför bedömning 128 Indikatorer och innehåll 129 Behandling 134 Vilken behandling fungerar och vilken gör det inte? 134 Översikt över behandlingsmetoder 135 Rekommenderade behandlingsmetoder utifrån problemmängd och ålder Insatsstege 137 Behandling för särskilda undergrupper av normbrytande beteende 140 Farmakologisk behandling 141 Åtgärder vid utebliven effekt 141 Evidensbaserad praktik 142 V. ADHD 159 Inledning 159 Indikatorer 160 Kliniska symtom 160 Definition av diagnosen 160 ADHD hos flickor 161 Differentialdiagnostik och komorbiditet 162 Risk- och skyddsfaktorer 162 Prognos 162 Prevalens 163 Etiologi 163 Fördjupad bedömning 164 Indikatorer och innehåll 164 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande och komorbiditet 171 Information om resultatet 173 Utlåtande 174 Remiss till och information om andra instanser 174 Interventioner/behandling 174 Förstahandsval för insatser/behandling 175 Information om diagnosen 176 Psykoedukativ intervention 176 Uppföljning och utvärdering av behandling 179 Åtgärder vid utebliven effekt 179 VI. Autismspektrumtillstånd 201 Inledning 201 Indikatorer 201 Kliniska symtom 202 Definition av diagnoser inom AST 202 Aspergers syndrom hos flickor 203 Differentialdiagnostik och komorbiditet vid autismspektrumtillstånd 203 Risk- och skyddsfaktorer 204 Prognos 204 Prevalens 204 Etiologi 205 Fördjupad bedömning 206 Indikatorer och innehåll 206 Diagnosdiskussion inklusive ställningstagande till differentialdiagnostik och komorbiditet 213 Information om resultatet 216 I II III IV V VI IX X XI XII 1314 Utlåtande 217 Remiss till och information till andra instanser 217 Interventioner/behandling 217 Förstahandsval för insatser/behandling 218 Åtgärder vid utebliven effekt 222. Ätstörning 245 Inledning 245 Anorexia nervosa (AN) 245 Bulimia nervosa (BN) 247 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 248 Risk- och skyddsfaktorer 249 Prognos med och utan behandling 249 Prevalens 249 Etiologi 249 Fördjupad bedömning 250 Indikatorer och innehåll 250 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande 253 Interventioner/behandling 256 Evidensbaserade rekommendationer 256 Förstahandsval för insatser/behandling 257 Matbehandling 257 Motiverande arbete 257 Pedagogiska insatser 258 Psykoterapeutisk behandling 258 Omvårdnadsåtgärder 259 Farmakologisk behandling 260 Indikationer för inläggning i somatisk heldygnsvård 260 Negativa effekter på kroppen vid ätstörning 261 Åtgärder vid utebliven effekt 262 I. Självskadebeteende 271 Inledning 271 Indikatorer/tidiga tecken 271 Symtom 272 Definition av självskadebeteende 272 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 272 Skydds- och riskfaktorer 273 Prognos med och utan behandling 274 Prevalens 274 Etiologi 275 Fördjupad bedömning 275 Indikatorer och innehåll 275 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande 277 Interventioner/behandling 279 Bemötande 279 Motiverande arbete 280 Psykopedagogiska insatser och självhjälp 280 Mindfulness 280 Problemlösande terapi 281 Familjebehandling 281 Kognitiv beteendeterapi (KBT) 281 Psykodynamiskt orienterad terapi 282 Kognitiv terapi 282 Farmakologisk behandling 282 Hantering av den fysiska självskadan 282 Att vara behandlare till den som självskadar 283 Åtgärder vid utebliven effekt 283 IX. Traumarelaterade tillstånd 293 Inledning 293 Indikatorer 294 Symtom 296 Definition av diagnoserna 299 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 300 Risk- och skyddsfaktorer 301 Prognos med och utan behandling 303 Prevalens 303 Etiologi 305 Fördjupad bedömning 306 Indikatorer för ställningstagande till en fördjupad bedömning 306 Bedömningsinnehåll 307 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande 311 Interventioner/behandling 311 Förstahandsval för traumabehandling 311 Faser i traumabehandling 311 Särskilda aspekter av behandlingen av små barn och deras föräldrar 315 Särskilda aspekter av behandlingen av dissociativa tillstånd 316 Specifika metoder 317 Åtgärder vid utebliven effekt15 X. Tvång och fobi 333 Inledning 333 Evidens, effekt och metoder 333 Barnet och dess föräldrar 333 Tvångssyndrom 333 Indikatorer 333 Symtom 334 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 334 Risk- och skyddsfaktorer 335 Prognos med och utan behandling 335 Prevalens 336 Etiologi 336 Social fobi 337 Indikatorer 337 Symtom 337 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 337 Risk- och skyddsfaktorer 338 Prognos med och utan behandling 338 Prevalens 338 Etiologi 339 Specifik fobi 339 Indikatorer 339 Symtom 339 Beskrivning av diagnosen 339 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 340 Risk- och skyddsfaktorer 340 Prognos med och utan behandling 340 Prevalens 340 Etiologi 340 Fördjupad bedömning 341 Indikatorer för fördjupad bedömning av tvångssyndrom 341 Indikatorer för fördjupad bedömning av social fobi 341 Indikatorer för fördjupad bedömning av specifik fobi 341 Innehåll i bedömningen vid frågeställning om tvångssyndrom 342 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande vid tvångssyndrom 343 Innehåll i bedömningen vid frågeställning om social fobi 344 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande vid social fobi 344 Innehåll i bedömningen vid frågeställning om specifik fobi 345 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande vid specifik fobi 346 Interventioner/behandling 346 Interventioner/behandling vid tvångssyndrom 346 Interventioner/behandling vid social fobi 347 Interventioner/behandling vid specifik fobi 348 Åtgärder vid utebliven effekt 348 XI. Psykotiska syndrom 355 Inledning 355 När ska schizofreni och andra psykossjukdomar misstänkas? 355 Symtom 355 Definitionen av diagnoser 357 Differentialdiagnostik och samsjuklighet 360 Risk- och skyddsfaktorer 362 Prognos med och utan behandling 362 Prevalens 362 Etiologi 363 Fördjupad bedömning 363 Indikatorer och innehåll 363 Yrkesspecifika bedömningar 366 Diagnosdiskussion inklusive differentialdiagnostiskt ställningstagande 367 Interventioner/behandling 367 Insatsstege 367 Psykosocial behandling (öppen subspecialiserad vård) 367 Farmakologisk behandling 369 ECT (elektrokonvulsiv behandling) 372 Heldygnsvård/omvårdnadsaspekter 372 Uppföljning av behandling 372 Åtgärder vid utebliven effekt 374 I II III IV V VI IX X XI XII 1516 XII. Bipolärt syndrom 383 Inledning 383 När ska bipolärt syndrom misstänkas? 383 Symtom 385 Definitioner av diagnoser enligt DSM-IV och ICD Differentialdiagnostik och samsjuklighet 392 Risk- och skyddsfaktorer 395 Prognos med och utan behandling 396 Prevalens 396 Etiologi 396 Fördjupad bedömning 397 Indikatorer och innehåll 397 Yrkesspecifika bedömningar 401 Information om resultatet 402 Behandling 402 Psykopedagogisk/psykoterapeutisk behandling 403 Psykosocialt stöd 406 Farmakologisk behandling 406 Behandling av sömnsvårigheter 408 Behandling av hypomani 408 Behandling av mani/blandtillstånd, med eller utan psykotiska symtom 409 Behandling av bipolär depression 410 ECT-behandling 410 Underhållsbehandling 411 Uppföljning av läkemedelsbehandling 411 Omvårdnad vid avdelningsvård 412 Patient- och anhörigföreningar 412 Åtgärder vid utebliven effekt17 Hitta i boken Tillstånd hos små barn Depression Ångestsyndrom Trotssyndrom och uppförandestörning ADHD Autismspektrumtillstånd I II III IV V VI Ätstörning Självskadebeteende I Traumarelaterade tillstånd IX Tvång och fobi X Psykotiska syndrom XI Bipolärt syndrom XII 1718 19 I Tillstånd hos små barn Projektledare Gunnel Berggren Projektgrupp Carina Bjurling Marianne Hagelin Annika Jormin Anna-Gretha Larsson Agnes Thedin Intern referent Anna Skagerberg Extern referent Pia Risholm-Mothander20 TILLSTÅND HOS SMÅ BARN 2021 TILLSTÅND HOS SMÅ BARN Tillstånd hos små barn Inledning År 2009 tog BUP emot barn under 4 år varav 1120 var under 1 år. Familjerna gjorde i genomsnitt 5 besök och (56 %) gjorde mellan 1 3 besök (Pastill). Den anknytningsbaserade forskning som visat hur brister i det känslomässiga omhändertagandet av små barn kan ge bestående men i den emotionella och kognitiva utvecklingen har gjort vikten av tidiga insatser allt tydligare (1). Barnet i sitt sammanhang There is no such thing as a baby är ett ofta citerat uttryck syftande på det lilla barnets totala beroende av sina närmaste anknytningspersoner (3). Oavsett om barnet har specifika svårigheter eller ej, är en förälders förståelse och omhändertagande det viktigaste för barnets fysiska och psykiska hälsa. Men det finns heller ingenting som enbart en förälder. Familjen måste ses i sitt sociala och kulturella sammanhang. Med små barn är det alltid nödvändigt att behandlingsinsatser sker med och genom föräldrar vilket gör att föräldrars psykiska och sociala resurser är något som hela tiden spelar en avgörande roll för behandling av små barn. Föräldra- och barnproblem är sammanflätade och ofta svåra/omöjliga att skilja ut. De riktlinjer som ges i denna rapport utgår från barnets symtom men de utgör bara en del av problembilden, behandlingsmetod måste också väljas utifrån vilken metod som bedöms bäst kunna nå och hjälpa barn och föräldrar. Det är föräldern som vänder sig till den öppna barnpsykiatrin med frågan om hur de kan hjälpa sitt barn. Det är alltid föräldern som har ansvaret för relationen och som ibland behöver hjälp för att kunna ta det ansvaret. Det har vuxit fram ett alltmer transaktionellt perspektiv i synen på barns utveckling över tid (1). Arv-eller-miljö-diskussionen har lämnat plats för insikten om att barnet i varje ögonblick både påverkar och påverkas. Barnet utvecklas i samspelet med föräldrar/omgivning där bådas handlingar och deras förståelse av sina egna och den andres handlingar utövar en ömsesidig påverkan. Barnets eget bidrag betonas, de individuella skillnaderna påverkar det bemötande och I II III IV V VI IX X XI XII 21 Visa mer
Riktlinjer till stöd. för bedömning och behandling
Riktlinjer till stöd för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd för bedömning och behandling Riktlinjer till stöd för bedömning och behandling Skrifter från Barn- och Ungdomspsykiatrin nummer Läs mer fortsättning: Psykiatriska problem och behandling av unga Tillstånd som är specificerade inom
Psykiatriska problem och behandling av unga 1. Utgångspunkter i den barnpsykiatriska behandlingen 2. Behandling inom ungdomspsykiatrin 3. Mentaliseringsbegreppet 4. Depression/Ångest 5. Terapiformerna Läs mer Små barn och trauma. Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut. anna.norlen@rb.se
Små barn och trauma Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut anna.norlen@rb.se Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 Trauma En extremt påfrestande Läs mer Att införa evidensbaserade metoder i barnoch ungdomspsykiatrin. Olav Bengtsson Divisionschef BUP Stockholm
Att införa evidensbaserade metoder i barnoch ungdomspsykiatrin Olav Bengtsson Divisionschef BUP Stockholm Riktlinjer till stöd för bedömning och behandling Juni 2010 April 2012 Varför används inte riktlinjer Läs mer Barn och familjer: Se flyktingbarnens ohälsa. Mikael Billing, Karin Hedberg BUP Asylpsykiatrisk enhet
Barn och familjer: Se flyktingbarnens ohälsa Asylsökande barn och ungdomar inom BUP i Stockholm under 2015 (ej Prima Barn och Norrtälje) Period: 2015-01-01 2015-12-31 Fram till 160915 i parentes Ensamkommande Läs mer Barn och Trauma - bedömning och behandling
Barn och Trauma - bedömning och behandling Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut anna.norlen@rb.se Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 Trauma Läs mer Vår klinik. Mottagning i Lycksele Mottagning i Skellefteå Mottagning i Umeå Vårdavdelning i Umeå
BUP Västerbotten Vår klinik Mottagning i Lycksele Mottagning i Skellefteå Mottagning i Umeå Vårdavdelning i Umeå I landstinget är vi nu tre specialistkliniker som har ansvar för åldersgruppen 0-17 år. Läs mer Att uppmärksamma det lilla barnet när föräldern har egna problem som psykisk ohälsa och/eller missbruk
Att uppmärksamma det lilla barnet när föräldern har egna problem som psykisk ohälsa och/eller missbruk Det lilla barnet kan inte föra sin egen talan Därför behöver vi som träffar barn och föräldrar vara Läs mer PTSD- posttraumatiskt stressyndrom. Thomas Gustavsson Leg psykolog
PTSD- posttraumatiskt stressyndrom Thomas Gustavsson Leg psykolog Bakgrund u Ett ångestsyndrom u Ångest- annalkande hot u PTSD- minnet av en händelse som redan inträffat Detta förklaras genom att PTSD Läs mer Barn- och ungdomspsykiatri på primärvårdsnivå. Håkan Jarbin, chöl, med dr BUP Halland
Barn- och ungdomspsykiatri på primärvårdsnivå Håkan Jarbin, chöl, med dr BUP Halland Förekomst av psykiska problem hos barn- och unga 1/3 har sömnsvårigheter minst en gång i veckan ¼ har huvudvärk 1/5 Läs mer Varför traumakunskap i skolan? Åhörarkopior. psykologi.se/material/
2016-12-15 1 Åhörarkopior 2 Varför traumakunskap i skolan? www.pedagogisk psykologi.se/material/ 1 2016-12-15 Traumasymptom utifrån åldersgrupper Traumakunskap och bemötande Förskolebarn Grundläggande Läs mer Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin. Mia Ramklint
Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin Mia Ramklint När är man barn och ungdom? Spädbarn Småbarn/Förskolebarn Skolbarn Ungdomar/tonåringar Unga vuxna Barn med beteendestörningar Läs mer SFBUBs riktlinjer för depression. Psykosocial behandling remissversion
SFBUBs riktlinjer för depression Psykosocial behandling remissversion multimodal behandling i familjekontext med inriktning på depression fasindelad ges under minst 4-8 veckor före annan specifik behandling Läs mer Stöd och behandling för barn som drabbats av våld
Stöd och behandling för barn som drabbats av våld Anna Norlén Verksamhetschef & Rektor Leg Psykolog, Leg Psykoterapeut ERICASTIFTELSEN ERICASTIFTELSEN Högskoleutbildning Psykoterapi för barn och unga (0-25) Läs mer Nya klienter, nya utmaningar inom traumabehandling
Nya klienter, nya utmaningar inom traumabehandling Kris- och Traumacentrum Tommi Räihä leg psykolog, leg psykoterapeut tommi.raiha@krisochtraumacentrum.se Freeze Kamp Underkastelse/ spela död Flykt Vad Läs mer Ansvarsfördelning och konsultationer mellan primärvård och specialistpsykiatri. Ulf Svensson, chefläkaravdelningen
Ansvarsfördelning och konsultationer mellan primärvård och specialistpsykiatri. Förtydliga vårdnivåer Syfte Underlag för konsultationsarbetet mellan primärvård och vuxenpsykiatri. Effektivare remissflöden Läs mer Riktlinje för neuropsykiatrisk utredning och behandling av vuxna med ADHD Vuxenpsykiatri mitt, Oskarshamn
Riktlinje för neuropsykiatrisk utredning och behandling av vuxna med ADHD Vuxenpsykiatri mitt, Oskarshamn Giltighet 2012-12-01 tillsvidare Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp Samtliga Läs mer Underlag för psykiatrisk bedömning
1 Underlag för psykiatrisk bedömning 1. Orsak till bedömningen (Remiss? Sökt själv? Huvudproblem?).. (TC: kontaktorsak) 2. Långsiktigt förlopp (Kartlägg förlopp från uppgiven symtomdebut. Ange besvärsperioder, Läs mer HÅGLÖSHET. Catharina Winge Westholm Överläkare, specialist i barn och ungdomspsykiatri Dr Silvias Barn och Ungdomssjukhus
HÅGLÖSHET Catharina Winge Westholm Överläkare, specialist i barn och ungdomspsykiatri Dr Silvias Barn och Ungdomssjukhus Psykosomatik- håglöshet Alla psykiska störningar har kroppsliga komponenter involverande Läs mer Vet du att det finns hjälp att få, stora tokerier är nå t man rår på. Mindre tokerier bör man ha, dom berikar och är bra!
Vet du att det finns hjälp att få, stora tokerier är nå t man rår på. Mindre tokerier bör man ha, dom berikar och är bra! Susanne Bejerot: Ur Vem var det du sa var normal? Paniksyndrom utan agorafobi (3-5%) Läs mer Vad krävs för att klara de svårast sjuka patienterna inom BUP:s heldygnsvård?
Vad krävs för att klara de svårast sjuka patienterna inom BUP:s heldygnsvård? Björn Axel Johansson, Överläkare Psykiatri Skåne, Division BUP VO Slutenvård, Akutavdelningen BUP:s vårmöte, Tylösand, 2013-04-24 Läs mer Traumamedveten omsorg
Traumamedveten omsorg Länsstyrelsen 14 oktober 2015 Pernilla Rempe Sjöstedt, Leg. psykolog Rädda Barnens centrum - för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 2 Agenda Vad är trauma? Vad händer i Läs mer Depressioner hos barn och unga. Mia Ramklint Uppsala Universitet
Depressioner hos barn och unga Mia Ramklint Uppsala Universitet Depression En egen tillfällig känsla Ett sänkt stämningsläge Ett psykiatriskt sjukdomstillstånd Depressionssjukdom (Egentlig depression) Läs mer Yttrande över motion från Carina Lindberg (v) m fl HS 2006/0015, motion
Selektiv mutism och dess behandling Selektiv mutism och dess behandling Första ärenden 1996 Barnorienterad familjeterapi (BOF) - den använda behandlingsmetoden utveckling och anpassning av metoden till Läs mer Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd
Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd Anna Norlén Verksamhetschef & Rektor Leg Psykolog, Leg Psykoterapeut ERICASTIFTELSEN ERICASTIFTELSEN Högskoleutbildning Psykoterapi för barn Läs mer Barn som far illa. Utsatta Barn. Gunilla Landqvist
Barn som far illa Utsatta Barn Hur ska det vara? Barn har rätt till omvårdnad, trygghet och en god fostran. Barn skall behandlas med aktning för sin person och egenart och får inte utsättas för kroppslig Läs mer Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Politisk viljeinriktning för Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella utvärdering 2013 Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06 Läs mer Kvalitetsbokslut 2014. BUP Sörmland
Kvalitetsbokslut 2014 BUP Sörmland Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 4 Patienterfarenheter... 4 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat... Läs mer Ångest, oro, rädsla, panik. Vad är vad och hur kan vi hjälpa?
Ångest, oro, rädsla, panik. Vad är vad och hur kan vi hjälpa? Lisa Boutz Leg. psykolog Barn- och ungdomspsykiatri Ångest = ett sinnestillstånd som karaktäriseras av oro och rädsla och som påverkar oss Läs mer Tidig diagnostik av utvecklingsavvikelser hos småbarn
Tidig diagnostik av utvecklingsavvikelser hos småbarn ett utvecklingspsykiatriskt perspektiv Harald Sturm, barnpsykiater och barnneurolog Eric Zander, psykolog och doktorand Utvecklingspsykiatrisk enhet Läs mer Små barn och Trauma Stöd och behandling
Små barn och Trauma Stöd och behandling Anna Norlén Leg Psykolog Leg Psykoterapeut Verksamhetschef Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 Små barn, våld och övergrepp Små Läs mer Hur stöttar vi barn med traumatiska upplevelser? Ole Hultmann Leg. Psykolog och psykoterapeut Fil Dr Flyktingbarnteamet, Göteborg
Hur stöttar vi barn med traumatiska upplevelser? Ole Hultmann Leg. Psykolog och psykoterapeut Fil Dr Flyktingbarnteamet, Göteborg 1 Våld och trauma 1. Vad har du varit med om? 2. Hur mår du? 3. Barn som Läs mer Nybesök på BUP sammanhang och fokus på individen
Nybesök på BUP sammanhang och fokus på individen BUP-kongressen 20-21 april 2016 Uppsala Initialvårdkontakt och diagnostik Vårdbegäran innehåller kontaktanledning ramar in första besöket. Fråga till klinikern. Läs mer Trygga relationer- en viktig grund för lärande. Innehåll. Förskolan och de minsta barnen
Trygga relationer- en viktig grund för lärande Dialogforum om föräldrastöd Stockholm 2014 12 18 Birthe Hagström, fil.dr. birthe.hagstrom@malmo.se Innehåll Förskolan och de minsta barnen Vad är anknytning Läs mer Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen. Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska
Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska Psykiatri- vad är det? Psykiatri- vad är det? Definitioner Psykiatri - Läran och vetenskapen om psykiska sjukdomar Läs mer Flyktingbarnteamet Göteborg
UNHCR/M.Maguire Ett samarbete mellan: Barn- och ungdomspsykiatri, Gamlestaden Flyktingbarnteamet Göteborg UNHCR UNHCR / B. Szandelszky UNHCR / F. Noy UNHCR UNHCR UNHCR / D. Lom UNHCR / B. Szandelszky Att Läs mer Utredning och diagnostik av adhd
Utredning och diagnostik av adhd hos barn och ungdomar Broschyren vänder sig till dem inom hälso- och sjukvården som har till uppgift att utreda och diagnostisera barn och ungdomar med frågeställning adhd. Läs mer Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd
Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd Anna Norlén Verksamhetschef & Rektor Leg Psykolog, Leg Psykoterapeut ERICASTIFTELSEN ERICASTIFTELSEN Högskoleutbildning Psykoterapi för barn Läs mer När föräldrar har psykisk ohälsa hur barn kan påverkas och vad förskolan kan göra
När föräldrar har psykisk ohälsa hur barn kan påverkas och vad förskolan kan göra Förskolan är livsviktig Stockholm 2015 11 13 Birthe Hagström, fil.dr. pedagogik Birthe.hagstrom@telia.com Många gånger Läs mer ESSENCE THE ESSENCE IN CHILD PSYCHIATRY
ESSENCE THE ESSENCE IN CHILD PSYCHIATRY Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations 2014-11-12 Monica Jonsson, Tua Bardosson Syftar till att hitta hela gruppen av tidigt Läs mer Praxis studie. Barn- och ungdomspsykiatri. Stockholms läns landsting. Arbetsgrupp: Olav Bengtsson, Ingvar Krakau, Ida Almqvist,
depressionssjukdom och ångestsyndrom Praxis studie Barn- och ungdomspsykiatri Stockholms läns landsting Arbetsgrupp: Olav Bengtsson, Ingvar Krakau, Ida Almqvist, depression och ångest i Stockholms län? Läs mer Psykopatologi. Maria Levander. Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare
Psykopatologi Maria Levander Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare maria.levander@gmail.com Introduktion Dagens agenda Hur ska man förstå psykisk Läs mer Habilitering inom BUP. Maria Unenge Hallerbäck Överläkare, med dr Landstinget i Värmland
Habilitering inom BUP Överläkare, med dr Landstinget i Värmland Neuropsykiatrisk behandling och habilitering inom BUP i Värmland Att begränsa symtom och förebygga psykisk ohälsa vid ASD Psykiatrisk problematik Läs mer Information till första linjen. Överenskommelse skola BUP Översikt ADHD/ADD, Autism BUP utredningar Vad kan vara bra att veta
Information till första linjen Överenskommelse skola BUP Översikt ADHD/ADD, Autism BUP utredningar Vad kan vara bra att veta ÖVERENSKOMMELSE VID MISSTANKE OM PSYKISKT FUNKTIONSHINDER HOS BARN OCH UNGA Läs mer Nationella riktlinjer. Depression och ångestsjukdom Versionen för förtroendevalda
Nationella riktlinjer Depression och ångestsjukdom Versionen för förtroendevalda Hälso- och sjukvårdspolitikerns uppgift Identifiera behov Finansiera Prioritera mellan grupper/områden Fördela resurser Läs mer Barnmisshandel - Barns utsatthet och behov av stöd. Moa Mannheimer, enhetschef, leg psykolog. Bup Traumaenhet Moa.mannheimer@sll.
Barnmisshandel - Barns utsatthet och behov av stöd Moa Mannheimer, enhetschef, leg psykolog Bup Traumaenhet Moa.mannheimer@sll.se BUP Traumaenhet, Stockholm Behandling & kunskapsspridning 1. Barn och unga Läs mer Psykiskt trauma och dess följder ur ett kliniskt-och folkhälsoperspektiv
Psykiskt trauma och dess följder ur ett kliniskt-och folkhälsoperspektiv Suad Al-Saffar Med Dr, Psykolog Institutionen för folkhälsovetenskap Avd. för interventions-och implementeringsforskning 25 januari Läs mer AD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst
AD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst Kerstin Arnsvik Malmberg Specialist i Barn och ungdomspsykiatri Med.dr. BUP Skärholmen Stockholm Indikatorer för utredning När ett Läs mer Välkommen till NPF och lösningsfokuserat förhållningssätt
Välkommen till NPF och lösningsfokuserat förhållningssätt 12 mars 2015 www.attention-utbildning.se 1 Dagens agenda 9.30 10.45 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar från DSM-IV till DSM-5 Marie Adolfsson Läs mer Frågor för reflektion och diskussion
Frågor för reflektion och diskussion Kapitel 2, Anknytningsteorin och dess centrala begrepp Fundera på de olika anknytningsmönster som beskrivs i detta kapitel. Känner du igen dem hos barn du möter eller Läs mer Ätstörningar vid fetma
Ätstörningar vid fetma Diagnos och samsjuklighet 1 Diagnostik enligt DSM Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders Deskriptiva kriterier Systematisk och pedagogisk Stöd för psykiatrisk diagnostik Läs mer UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET
Ärendenr UPPDRAG 2011-09-21 1 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET 1 Mål och inriktning Barn och ungdomspsykiatrin skall uppfylla de förväntningar som ställs på en väl fungerande Läs mer Utsatta barn inom Barnhabiliteringen. Gunilla Rydberg 2009 11 03
Utsatta barn inom Barnhabiliteringen Gunilla Rydberg 2009 11 03 Barn och ungdomshabiliteringen Ingår tillsammans med Hörselhabilitering, Tolktjänst och Vuxenhabilitering i Habiliteringscentrum Habiliteringscentrum Läs mer Kvinnor med substansmissbruk och psykisk ohälsa
Kvinnor med substansmissbruk och psykisk ohälsa Solveig Olausson Leg. psykolog, leg. psykoterapeut, fil. dr. i psykologi Beroendekliniken Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg Psykiska problem hos Läs mer Barn med specialbehov. 4H Verksamhetsledardag, 25. mars, 2010 Psykolog Mikaela Särkilahti, Ord och Mening
Barn med specialbehov 4H Verksamhetsledardag, 25. mars, 2010 Psykolog Mikaela Särkilahti, Ord och Mening Struktur 1. Barn med specialbehov vad är det? 2. Teori- Olika typer av specialbehov -Inlärningen Läs mer Rapport avseende neuropsykiatriska utredningar vid Vuxenhabiliteringen Neurorehab Sävar och Psykiatriska klinikerna under 2015
Rapport avseende neuropsykiatriska utredningar vid Vuxenhabiliteringen Neurorehab Sävar och Psykiatriska klinikerna under 2015 Inledning Sedan 2009 har frågeställningen neuropsykiatriska funktionshinder Läs mer Anknytning. Malin Kan Överläkare Barn och Ungdomspsykiatriska kliniken
Tiden läker inte alla sår Information om barn som upplevt våld Barn och våld inom familjen Med våld i par- och närrelationer avses i vid bemärkelse våld som någon använder inom familjen eller i andra släkt- Läs mer det psykologiska perspektivet
För den som lider av psykisk ohälsa finns en rad behandlingsmetoder, främst olika former av samtalsoch läkemedelsbehandling. Ofta används en kombination. Grundläggande är att man har med sig både det medicinska, Läs mer BEARDSLEE FAMILJEINTERVENTION FÖRA BARNEN PÅ TAL NÄR EN FÖRÄLDER HAR PSYKISK OHÄLSA, MISSBRUK ELLER ALLVARLIG SOMATISK SJUKDOM
BEARDSLEE FAMILJEINTERVENTION FÖRA BARNEN PÅ TAL NÄR EN FÖRÄLDER HAR PSYKISK OHÄLSA, MISSBRUK ELLER ALLVARLIG SOMATISK SJUKDOM Hannele Renberg 2012-10 04 Stockholm Uppstarstkonferens 1 Varför ska vi engagera Läs mer Lindrig utvecklingsstörning
Lindrig utvecklingsstörning Barnläkarveckan i Karlstad 2013-04-23 /Elisabeth Fernell Utvecklingsneurologiska enheten, Skaraborgs sjukhus i Mariestad och Gillbergcentrum, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Läs mer Insatser från Barnhälsovården
Insatser från Barnhälsovården - vid tidig upptäckt av psykisk ohälsa hos barn (och deras föräldrar). Victoria Laag Leg. psykolog Samordnare/verksamhetsutvecklare Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam Läs mer PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA
PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA Claudia Fahlke, professor, leg psykolog Psykologiska institutionen, Göteborgs universitet Beroendekliniken, Sahlgrenska universitetssjukhuset Psykologisk Läs mer 2. DIAGNOSTIK. Definition Diagnostiska system Problem och utveckling. 22.8.2011 Rasmus Isomaa
2. DIAGNOSTIK Definition Diagnostiska system Problem och utveckling Definition: Med ätstörning avses en ihållande störning i ätbeteende, som påtagligt försämrar fysisk hälsa eller psykosocialt fungerande. Läs mer Rutin och riktlinjer rörande barn och unga som utreds för samhällsvård.
Gäller fr.o.m. 1 januari 2016 Rutin och riktlinjer rörande barn och unga som utreds för samhällsvård. Läkarundersökning, tandläkarundersökning samt former för samarbete med Barn- och ungdomspsykiatrin Läs mer Autism/Aspergers syndrom och unga rätt hjälp och stöd. Psykisk Ohälsa Barn 2013; Hannah Jakobsson, leg. psykolog
Autism/Aspergers syndrom och unga rätt hjälp och stöd Psykisk Ohälsa Barn 2013; Hannah Jakobsson, leg. psykolog 10.45-11.25 Autism/Aspergers syndrom Vilka diagnoser ingår i autismspektrumet? Vilka kriterier Läs mer Att identifiera om någon är traumatiserad vad är adekvat stöd/hjälp?
Att identifiera om någon är traumatiserad vad är adekvat stöd/hjälp? Kris- och Traumacentrum Tommi Räihä leg psykolog, leg psykoterapeut tommi.raiha@krisochtraumacentrum.se Krisen en del av våra liv För Läs mer Unga som har sex mot ersättning Ylva Edling Leg. psykolog BUP Traumaenhet Barnahusteamet. ylva.edling@sll.se
Unga som har sex mot ersättning Ylva Edling Leg. psykolog BUP Traumaenhet Barnahusteamet ylva.edling@sll.se BUP TRAUMAENHET TRAUMAFOKUSERAD BEHANDLING Hög svårighetsgrad och komplexitet Individuellt eller Läs mer KOGNUS IDÉ. Diagnoser bereder väg för behandling. Kategorier eller individer?
KOGNUS IDÉ med Biopsykosocialt Bemötande menar vi förståelse för att: psykisk sjukdom och funktionsnedsättning främst har en biologisk grund psykisk sjukdom och funktionsnedsättning alltid får sociala Läs mer Christina Edward Planeringschef
Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2015-10-27 Diarienummer 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 15/23 Att inleda en process för att lära från landstinget i Sörmlands erfarenheter Läs mer Anknytning och omsorg när våld är vardag Jönköping 2015 03 11
Anknytning och omsorg när våld är vardag Jönköping 2015 03 11 Kjerstin Almqvist, Professor i medicinsk psykologi, leg. psykolog, leg. psykoterapeut Karlstads Universitet Anknytningssystemets betydelse Läs mer Ätstörningar Ulf Wallin
Ätstörningar Ulf Wallin Wallin Ätstörningar och födorelaterade syndrom DSM-5 Anorexia nervosa Bulimia nervosa Hetsätningsstörning Undvikande/restriktiv ätstörning Självrensning Anorexia Nervosa Svår psykiatrisk Läs mer ADHD och autism. Björn Kadesjö. Vad är ADHD? ADHD i olika åldrar 1/12 2004. Vad är ADHD? 1. ADHD i olika åldrar 1. Så vanligt är ADHD 2
1/12 2004 ADHD och autism Björn Kadesjö Vad är ADHD? 1 ADHD i olika åldrar 1 Så vanligt är ADHD 2 Samtidiga problem 2 Orsaker till ADHD 3 Behandling 3 ADHD och autism 4 Vad är ADHD? ADHD (attention deficit/hyperactivity Läs mer ATT SKRIVA INTYG OM PSYKISKT HÄLSOTILLSTÅND I FLYKTINGÄRENDE
ATT SKRIVA INTYG OM PSYKISKT HÄLSOTILLSTÅND I FLYKTINGÄRENDE I kontakt med flyktingar är det mycket vanligt att det finns behov av att skriva intyg. Bedöm innan intyget skrivs att det finns såväl en bakomliggande Läs mer Implementeringens svåra konst Om implementering utgiven av Socialstyrelsen 2012
Implementeringens svåra konst Om implementering utgiven av Socialstyrelsen 2012 Med kunskap om implementering genomförs i genomsnitt 80 procent av planerat förändringsarbete efter tre år. Utan sådan kunskap Läs mer Ensamkommande barns och ungdomars hälsa, kriser och trauma
Ensamkommande barns och ungdomars hälsa, kriser och trauma Monica Brendler Lindqvist, socionom, leg. psykoterapeut, handledare, verksamhetschef Röda Korsets Center för torterade flyktingar Innehåll: Från Läs mer Stöd och behandling för en enklare vardag
STOCKHOLM 2010-09-15 Stöd och behandling för en enklare vardag Nya förslag om vården för barn och unga vuxna med neuropsykiatriska diagnoser Alla barn har rätt till en god uppväxt Allt fler barn och unga Läs mer Utbildningsdag 1 2010-03-16. Vård- och omsorgsförvaltningen. Utbildningsinnehåll dag 1
Vård- och omsorgsförvaltningen Utbildningsdag 1 2010-03-16 Utifrån kunskap och beprövad erfarenhet ska vi belysa psykiska funktionshinder i samhället ur ett helhetsperspektiv - och vad som avgör rätten Läs mer Vuxenpsykiatri Läkarprogrammet Introduktion HT 2013
Vuxenpsykiatri Läkarprogrammet Introduktion HT 2013 Psykiatri Hela människan ur ett medicinskt kliniskt perspektiv Kunskap MEDICIN PSYKOLOGI SAMHÄLLE Stress-sårbarhetsmodellen vid depressionsutveckling Läs mer En broschyr om Tvångssyndrom
En broschyr om Tvångssyndrom Riksförbundet för Social och Mental Hälsa Förekomst Tvångssyndrom är en form av psykiska besvär som över 2 % av befolkningen har. Man talar därför om det som en folksjukdom. Läs mer 1. Verksamhetens namn. 2. Uppdrag och avgränsningar: Barn och ungdomspsykiatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov
1. Verksamhetens namn Barn och ungdomspsykiatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov 2. Uppdrag och avgränsningar: Barn och ungdomspsykiatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov består av följande funktioner: Länsenhet: Läs mer Några tankar om mentalisering i bedömningssamtal
ERICASTIFTELSEN Mentalisering i psykiatriskt arbete med barn, ungdomar och föräldrar, 15 hp. HT2011 Examinationsuppgift - Sofie Alzén Några tankar om mentalisering i bedömningssamtal Inledning Barn- och Läs mer BUP VISBY. Maria Notlind, överläkare, specialist i barn- och ungdomspsykiatri Emilie Lindkvist, leg psykolog
BUP VISBY Maria Notlind, överläkare, specialist i barn- och ungdomspsykiatri Emilie Lindkvist, leg psykolog INNEHÅLL BUP Visby Självskador; definition och behandling hos oss Emotionell instabilitet och Läs mer God vård. vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Malin Green Landell, BUP-kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
God vård vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar Aktuellt kunskapsläge Evidens för f r psykologisk behandling och för f läkemedelsbehandling (SSRI) vid ångest- syndrom och depressionssjukdomar Läs mer Inledning. Kapitel 1. Evidensbaserad omvårdnad
Kapitel 1 Inledning Utgångspunkten för denna kunskapssammanställning har varit SBU:s tidigare publicerade rapport om behandling av psykoser och andra psykiska sjukdomar med hjälp av neuroleptika [53]. Läs mer Vårdrutin 1 (5) Godkänd av: Karin Malmqvist, divisionschef, Claus Vigsø, divisionschef
Vårdrutin 1 (5) Barn och ungdomar med sk t.o.m. 17 år. division allmänmedicin och division Gäller för: Division allmänmedicin och division Godkänd av: Karin Malmqvist, divisionschef, Claus Vigsø, divisionschef Läs mer Neuropsykiatri. Sandra Mulaomerovic ÖL i psykiatri
Neuropsykiatri Sandra Mulaomerovic ÖL i psykiatri Diagnoser Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar avser diagnoser: 1. ADHD - med både hyperaktivitet och uppmärksamhetsstörning - med enbart hyperaktivitet Läs mer Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma. Vanliga reaktioner vid trauma. Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften:
Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften: Att hjälpa dig att dela med dig av dina egna erfarenheter av symtom på PTSD och relaterade problem, Läs mer Förekomst av psykisk hälsa, psykisk ohälsa och psykiatriska tillstånd hos barn och unga. Christina Dalman christina.dalman@ki.se
1 Förekomst av psykisk hälsa, psykisk ohälsa och psykiatriska tillstånd hos barn och unga Christina Dalman christina.dalman@ki.se 2 Begrepp Förekomst: nuläge, köns skillnader, trender, jämförelse med andra Läs mer Psykiatrisk öppenvårdsmottagning för asylsökande. Katrin Sepp, psykolog
Psykiatrisk öppenvårdsmottagning för asylsökande Katrin Sepp, psykolog Södra Älvsborgs Sjukhus Skaraborgsvägen 21, Borås Asylsökandes rättigheter och begränsningar Asylsökande barn Asylsökande barn har Läs mer Funktionell kvalitet VERKTYG FÖR BEDÖMNING AV FÖRSKOLANS MÅLUPPFYLLELSE OCH PEDAGOGISKA PROCESSER
Funktionell kvalitet VERKTYG FÖR BEDÖMNING AV FÖRSKOLANS MÅLUPPFYLLELSE OCH PEDAGOGISKA PROCESSER GENERELL KARAKTÄR FÖRSKOLANS MÅLUPPFYLLELSE MÅL Målen anger inriktningen på förskolans arbete och därmed Läs mer Känslomässig tillgänglighet hos traumatiserade flyktingfamiljer
Känslomässig tillgänglighet hos traumatiserade flyktingfamiljer Monica Brendler Lindqvist, socionom, leg.psykoterapeut, handledare, verksamhetschef, Röda Korsets Center för torterade flyktingar, Stockholm Läs mer Familjer med barn och unga med psykisk ohälsa
Familjer med barn och unga med psykisk ohälsa En kunskapsöversikt om anhörigas erfarenheter samt insatser i form av: information, stöd och behandling/terapi relevanta ur ett anhörigperspektiv Ylva Benderix Läs mer Varför är föräldraarbete viktigt vid traumafokuserad behandling och hur kan vi underlätta? NFBO, 23 maj 2016
Varför är föräldraarbete viktigt vid traumafokuserad behandling och hur kan vi underlätta? NFBO, 23 maj 2016 Poa Samuelberg Leg psykolog, leg psykoterapeut, specialist i klinisk psykologi BUP Traumaenhet, Läs mer Vägledande samspel. - ett sätt att förverkliga FN:s Barnkonvention i vardagen. C. Graveley A-L.Öqvist 2008 1
Vägledande samspel - ett sätt att förverkliga FN:s Barnkonvention i vardagen C. Graveley A-L.Öqvist 2008 1 Barnet är en individ med egna känslor med egna önskningar med egna avsikter C. Graveley A-L.Öqvist Läs mer Förskoleavdelningen. Lokal Arbetsplan för Kotten
Förskoleavdelningen Lokal Arbetsplan för Kotten 2016-2017 Innehållsförteckning: 1. Förskolans värdegrund 3 2. Mål och riktlinjer 4 2.1 Normer och värden 4 2.2 Utveckling och lärande 5-6 2.3 Barns inflytande Läs mer Stöd till föräldrar som har barn med funktionsnedsättning
Stöd till föräldrar som har barn med funktionsnedsättning Malin Broberg, Leg psykolog och professor i psykologi Malin.broberg@psy.gu.se Vad är en bra förälder? Hur kan vi ge föräldrar förutsättningar att Läs mer Välkommen till Temadag Hemmasittare med NPF i skolan
KÄNNA IGEN ADHD-SYMTOM OCH DIAGNOS Det här kapitlet innehåller råd till både föräldrar/vårdnadshavare och lärare om symtomen på ADHD och hur man känner igen dem hos ett barn. Här finns avsnitt om ADHD Läs mer 2017 © DocPlayer.se Sekretesspolicy | Användarvillkor | Kontakta oss