Source: https://www.qmprofi.cz/33/pracovnelekarska-prohlidka-uniqueidmRRWSbk196FNf8-jVUh4EmKIJeLtbKh61ot7SIuYcAs/?uri_view_type=4
Timestamp: 2020-07-02 22:27:45+00:00
Document Index: 45699799

Matched Legal Cases: ['§ 103', '§ 5', '§ 53', '§ 60', '§ 58', '§ 57', '§ 103']

Pracovnìlékaøská prohlídka | Pøedpisy, normy, vzory a pøíklady z oblasti kvality, ISO a strojních zaøízení.
Pracovnìlékaøská prohlídka
Pracovnìlékaøská prohlídka je podstatnou souèástí pracovnìlékaøských slu¾eb, kdy je posuzován zdravotní stav a zdravotní zpùsobilost fyzické osoby ve vztahu ke konkrétní práci u konkrétního zamìstnavatele a na konkrétním pracovi¹ti s konkrétními pracovními podmínkami, za kterých je nebo bude práce vykonávána.
Smysl pracovnìlékaøských prohlídek
Smyslem pracovnìlékaøských podmínek je prevence, tedy pøedcházet nemocím z povolání, ohro¾ením nemocí z povolání, pracovním úrazù a jiným po¹kozením zdraví z práce. Cílem je mít o zamìstnanci (uchazeèi o zamìstnání) dostatek informací o jeho zdravotním stavu ve vztahu k uva¾ované nebo vykonávané práci a nepøipustit, aby zamìstnanec vykonával práce, její¾ nároènost by neodpovídala jeho zdravotní zpùsobilosti (ust. § 103 odst. 1 písm. a) zákoníku práce).
Preventivní lékaøské prohlídky
V na¹em právním systému jsou dvì sféry, které pøedpisují preventivní lékaøské prohlídky. Tyto sféry je tøeba odli¹ovat. Jedná se o preventivní periodické prohlídky ve:
• sféøe preventivní zdravotní péèe podle ust. § 5 odst. 2 písm. a) a odst. 3 zákona è. 372/2011 Sb., o zdravotních slu¾bách. V rámci této péèe upravuje od 1. dubna 2012 preventivní prohlídky vyhlá¹ka è. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, která stanoví i jejich obsah. Preventivní prohlídky se provádìjí v oborech v¹eobecné praktické lékaøství (ka¾dé 2 roky), a dále v oborech praktické lékaøství pro dìti a dorost, zubní lékaøství, gynekologie a porodnictví. Tyto prohlídky jsou hrazeny ze v¹eobecného zdravotního poji¹tìní.
• sféøe pracovnìlékaøské péèe podle ust. § 53 a ust. § 60 písm. a) zákona è. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních slu¾bách. Druhy, èetnost a obsah tìchto prohlídek stanoví vyhlá¹ka o pracovnìlékaøských slu¾bách, pøípadnì jiné právní pøedpisy. Tyto prohlídky nejsou hrazeny ze v¹eobecného zdravotního poji¹tìní a hradí je zamìstnavatel, pokud zákon è. 373/2011 Sb. (§ 58), nebo jiný právní pøedpis nestanoví jinak.
Obì sféry preventivních prohlídek u jednoho lékaøe
V praxi mù¾e dojít k situaci, kdy preventivní lékaøské prohlídky v obou shora uvedených sférách bude vykonávat jeden poskytovatel zdravotních slu¾eb a tentý¾ lékaø. Mù¾e se tak stát, pokud:
a) zamìstnavatel vysílá zamìstnance k provedení pracovnìlékaøských prohlídek k jeho registrujícímu praktickému lékaøi (to je mo¾né pouze v tom pøípadì, ¾e se jedná o práce kategorie první).
b) smluvní poskytovatel pracovnìlékaøských slu¾eb zamìstnavatele nabídne zamìstnancùm zamìstnavatele i slu¾by praktického lékaøe a zamìstnanci si tohoto lékaøe zvolí.
Ukazovalo se v praxi, ¾e zejména nìkteøí registrující praktiètí lékaøi, kam byl zamìstnanec zamìstnavatelem odeslán k provedení preventivní pracovnìlékaøské prohlídky, neznali, resp. nerozli¹ovali preventivní prohlídky, na které mají nárok v¹ichni poji¹tìnci (fyzické osoby) a preventivní prohlídky pracovnìlékaøské urèené pouze pro zamìstnance. V podstatì pak udìlali preventivní prohlídku, která byla obsahovì urèena pro poji¹tìnce, a vykázali j i jako pracovnìlékaøskou prohlídku. Aspekt zdravotní nároènosti práce vùbec neøe¹ili. Takovému pøístupu by mìla zabránit:
novela ust. § 57 odst. 1 písm. c) zákona è. 373/2011 Sb., uskuteènìná zákonem è. 205/2020 Sb. s právní úèinností od 1. kvìtna 2020 a té¾
vyhlá¹ka è. 79/2013 Sb., která stanoví jasný obsah pracovnìlékaøských prohlídek výètem výkonù základního vy¹etøení pøípadnì dal¹ích odborných vy¹etøení, které je posuzující lékaø povinen provést.
Je nezbytné odli¹ovat obì dvì sféry preventivních lékaøských prohlídek uvedené shora pod písmeny a) a b), proto¾e ka¾dá z uvedených sfér má jiný úèel a jiný obsah, i kdy¾ cíl je stejný, a to je prevence. Je tedy na zamìstnavatelích, aby si ohlídali, aby provedená prohlídka byla skuteènì pracovnìlékaøská.
Kdy se provádìjí pracovnìlékaøské prohlídky
Zdravotní stav je posuzován ji¾ ve fázi ucházení se o zamìstnání u zamìstnavatele a dále v jeho prùbìhu buï v pravidelných intervalech, v¾dy pøi zmìnì druhu práce, pøed pøevedením zamìstnance na jinou práci, pokud jde o práci vykonávanou za odli¹ných podmínek, ne¾ ke kterým byla posouzena zdravotní zpùsobilost zamìstnance,, nebo mimoøádnì zejména pøi dùvodném podezøení na zmìnu zdravotní zpùsobilosti, pøi skonèení rizikové práce a v dal¹ích stanovených pøípadech a v dùvodných pøípadech je¹tì následnì po skonèení pracovnìprávního vztahu.
Povinnost zamìstnavatele informovat zamìstnance
Zamìstnavatel je povinen ve smyslu ust. § 103 odst. 1 písm. d) zákoníku práce zamìstnanci sdìlit, jakým preventivním prohlídkám a vy¹etøením souvisejícím s výkonem práce je povinen se podrobit a umo¾nit mu podrobit se tìmto prohlídkám v rozsahu stanoveném zvlá¹tními právními pøedpisy nebo rozhodnutím orgánu ochrany veøejného zdraví.
Co lékaø hodnotí
Posuzující lékaø poskytovatele pracovnìlékaøských slu¾eb pøi pracovnìlékaøské prohlídce pro zhodnocení zdravotní zpùsobilosti uchazeèe o zamìstnání nebo zamìstnance vychází z:
a) výsledkù a závìrù lékaøské prohlídky (pøípadnì dal¹ích odborných vy¹etøení),
b) údajù uvedených ve výpisu ze zdravotnické dokumentace (viz èást 3/5.3.3 této pøíruèky) a
c) údajù obsa¾ených v písemné ¾ádosti zamìstnavatele o pracovnìlékaøskou prohlídku – tedy ze zdravotní nároènosti pro výkon práce, slu¾by, povolání a podmínek, za kterých je èinnost vykonávána nebo nárokù èinnosti na zdraví posuzované osoby,
d) z informací zji¹tìných pøi dohledu.
Pokud pracovnìlékaøskou prohlídku provádí registrující praktický lékaø zamìstnance, potom místo výpisu ze zdravotnické dokumentace vychází z údajù, které má sám ve zdravotnické dokumentaci vedené o tomto pacientovi/zamìstnanci). Registrující praktický lékaø také nemá informace zji¹tìní pøi dohledu nad pracovi¹ti a výkonem práce u zamìstnavatele a je odkázán jen na informace, které mu o tom poskytne zamìstnavatel v písemné ¾ádosti.
Obsah pracovnìlékaøské prohlídky
Novinkou oproti dosavadní právní úpravì je, ¾e vyhlá¹ka o pracovnìlékaøských slu¾bách stanoví obsah pracovnìlékaøské prohlídky. Pøímo právním pøedpisem je tedy stanoveno, co v¹e má v rámci této prohlídky posuzující lékaø vy¹etøit a ovìøit. Obsahem ka¾dé pracovnìlékaøské prohlídky (stejnì tak lékaøské prohlídky ke vzdìlávání nebo prùbìhu vzdìlávání), je podle návrhu vyhlá¹ky o pracovnìlékaøských su¾bách:
a) základní vy¹etøení, jeho¾ souèástí jsou tato vy¹etøení:
rozbor údajù o dosavadním vývoji zdravotního stavu a dosud prodìlaných onemocnìních s cíleným zamìøením zejména na výskyt nemocí, které mohou omezit nebo vylouèit zdravotní zpùsobilost,
pracovní anamnéza; zejména se sleduje odezva organizmu na výskyt rizikových faktorù a pracovní podmínky,
komplexní fyzikální vy¹etøení vèetnì orientaèního vy¹etøení sluchu, zraku, kù¾e a orientaèního neurologického vy¹etøení, s dùrazem na posouzení stavu a funkce orgánù a systémù, které budou zatì¾ovány pøi pøípravì na budoucí povolání a pøi výkonu práce, s pøihlédnutím k pøípadné disabilitì posuzované osoby, a
základní chemické vy¹etøení moèe ke zji¹tìní pøítomnosti bílkoviny, glukózy, ketonù, urobilinogenu, krve a pH moèi.
b) dal¹í odborná vy¹etøení, o které se roz¹iøuje základní vy¹etøení, jestli¾e:
stanoví jiný právní pøedpis (viz èást 3/5.3.2 této pøíruèky),
jsou provádìná v pøípadì mimoøádné prohlídky na základì rozhodnutí orgánu ochrany veøejného zdraví podle zákona è. 258/2000 Sb., o ochranì veøejného zdraví,
je stanoví pøíloha è. 2 vyhlá¹ky o PLS pro práce rizikové (èást. I. pøílohy è. 2) podle zákona è. 258/2000 Sb., nebo pro práce s rizikem ohro¾ení zdraví (èást. II. pøílohy è. 2),
jsou indikována posuzujícím lékaøem, pokud je to k vylouèení nemocí, které omezují nebo vyluèují zdravotní zpùsobilost k práci, potøebné nebo to pracovní podmínky vy¾adují; jestli¾e posuzovaná osoba není registrována u ¾ádného registrujícího poskytovatele a pokud je to podle zji¹tìní zdravotního stavu pøi základním vy¹etøení k vylouèení nemocí, které omezují nebo vyluèují zdravotní zpùsobilost k práci dùvodné; a na základì zhodnocení ukazatelù biologických expozièních testù nebo jiných vy¹etøení a jejich dynamiky, a to za úèelem sledování zátì¾e organismu pùsobením rizikových faktorù pracovních podmínek.
Dal¹í odborná vy¹etøení lze provést a¾ po provedení základního vy¹etøení posuzujícím poskytovatelem.
Zdravotní nároènost pro výkon práce
Posuzující lékaø mù¾e získat informace o zdravotní nároènosti pro výkon práce v zásadì dvìma zpùsoby, a to:
a) z pravidelného dohledu, který provádí na pracovi¹tích zamìstnavatele v rámci poskytování pracovnìlékaøských slu¾eb (viz èást 3/5.2.6) a
b) z informací, které mu písemnì pøedá zamìstnavatel, který k nìmu vysílá zamìstnance na pracovnìlékaøskou prohlídku (¾ádost o provedení…