Source: http://docplayer.cz/1078134-Domovy-pro-seniory-a-domovy-se-zvlastnim-rezimem.html
Timestamp: 2016-12-03 16:19:43+00:00
Document Index: 53937763

Matched Legal Cases: ['zákona č. 349', 'soud ', 'soud ', 'zákona č. 372', 'zákona č. 359', 'zákona č. 378']

⭐DOMOVY PRO SENIORY A DOMOVY SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM
Download "DOMOVY PRO SENIORY A DOMOVY SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM"
1 DOMOVY PRO SENIORY A DOMOVY SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM ZPRÁVA ZE SYSTEMATICKÝCH NÁVŠTĚV VEŘEJNÉHO OCHRÁNCE PRÁV 20152 3 DOMOVY PRO SENIORY A DOMOVY SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM ZPRÁVA ZE SYSTEMATICKÝCH NÁVŠTĚV VEŘEJNÉHO OCHRÁNCE PRÁV 20154 Veřejný ochránce práv Údolní 39, Brno informační linka: telefon (ústředna): ISBN5 POSLÁNÍ OCHRÁNCE Veřejný ochránce práv (ombudsman) podle zákona č. 349/ 1999 Sb., o veřejném ochránci práv, chrání osoby před jednáním úřadů a dalších institucí, pokud je toto jednání v rozporu s právem, neodpovídá principům demokratického právního státu a dobré správy nebo jsou úřady nečinné. V rámci prošetřování stížností má ochránce právo nahlížet do úředních či soudních spisů, žádat úřady o vysvětlení a může bez ohlášení provádět místní šetření. Shledá-li pochybení v činnosti úřadu a nedojde-li následně k nápravě, může informovat nadřízený úřad či veřejnost. Od roku 2006 plní ochránce úkoly národního preventivního mechanismu podle Opčního protokolu k Úmluvě proti mučení a jinému krutému, nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání. Cílem systematických návštěv je posílit ochranu osob omezených na svobodě před špatným zacházením. Návštěvy jsou prováděny jak na místech omezení svobody z moci úřední, tak i v zařízeních, kde je poskytována péče, na níž jsou její příjemci závislí. Svá zjištění a doporučení týkající se podmínek v určitém typu zařízení ochránce zobecňuje v souhrnných zprávách z návštěv a na jejich základě formuluje obecné standardy zacházení. Návrhy na zlepšení zjištěného stavu a odstranění případného špatného zacházení ochránce směřuje jak k samotným zařízením a jejich zřizovatelům, tak i k ústředním orgánům státní správy. V roce 2009 byl ochránce pověřen rolí národního tělesa pro rovné zacházení a ochrany před diskriminací (equality body) v souladu s právem Evropské unie. Přispívá tedy k prosazování práva na rovné zacházení se všemi osobami bez ohledu na jejich rasu nebo etnický původ, národnost, pohlaví, sexuální orientaci, věk, zdravotní postižení, náboženské vyznání, víru nebo světový názor. Za tím účelem poskytuje pomoc obětem diskriminace, provádí výzkum, zveřejňuje zprávy a vydává doporučení k otázkám souvisejícím s diskriminací a zajišťuje výměnu dostupných informací s příslušnými evropskými subjekty. Od roku 2011 ochránce rovněž sleduje zajištění cizinců a výkon správního vyhoštění. K jeho zvláštním oprávněním patří právo podávat Ústavnímu soudu návrhy na zrušení podzákonných právních předpisů, právo vedlejšího účastenství před Ústavním soudem v řízení o zrušení zákona či jeho části, právo podat žalobu k ochraně veřejného zájmu či návrh na zahájení kárného řízení s předsedou či místopředsedou soudu. Ochránce také může doporučit vládě přijmout, změnit či zrušit zákon. Ochránce je nezávislý a nestranný, z výkonu své funkce je zodpovědný pouze Poslanecké sněmovně, která ho zvolila. Má jednoho, stejným způsobem zvoleného, zástupce, kterého může pověřit částí své působnosti. Se svými poznatky ochránce průběžně seznamuje veřejnost prostřednictvím internetu, sociálních sítí, odborných seminářů, kulatých stolů a konferencí. Nejdůležitější zjištění a doporučení shrnuje zpráva o činnosti veřejného ochránce práv předkládaná každoročně Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR. /1/6 OBSAH Poslání ochránce 1 Úvodní slovo 4 I) Systematické návštěvy zařízení sociálních služeb pro seniory 5 1) Právní úprava poskytování sociální služby domov se zvláštním režimem a domov pro seniory 5 2) Průběh návštěv 6 3) Informace o navštívených zařízeních 7 II) Péče o osoby trpící demencí 8 1) Demence 8 2) Specifické potřeby dané demencí 9 3) Zařízení pro seniory provozovaná bez řádné registrace 13 4) Detence v zařízeních sociálních služeb 13 5) Zdravotní péče v zařízeních sociálních služeb 14 III) Zjištění a doporučení ochránce 16 1) Prostředí a vybavení 16 a) Orientace v realitě 16 b) Individualizace pokoje 17 c) Zajištění bezpečí 18 d) Prostor pro trávení dne 19 2) Důstojnost a autonomie vůle klientů 21 a) Přístup personálu ke klientům 21 b) Příklad nerespektu přídělové systémy 22 c) Management potřeb 22 d) Přání klientů 24 3) Denní rytmus 25 a) Harmonogram dne 25 b) Náplň dne 26 c) Pobyt na vzduchu 277 4) Soukromí 28 a) Soukromí při hygieně, na toaletě, při ošetřovatelských úkonech 28 b) Soukromí na pokoji 29 c) Ochrana osobních údajů 30 5) Volnost pohybu 32 a) Opatření omezující pohyb 32 b) Nakládání s medikací s tlumivým účinkem 36 c) Uzavřenost oddělení 39 6) Poskytovaná péče 41 a) Prevence malnutrice 41 b) Dekubity 47 c) Trvale ležící klient 48 d) Sledování bolesti 49 e) Deprese 50 f) Hygiena 50 g) Mikční režim 51 h) Nakládání s léky 53 7) Bezpečnost 57 a) Postranice 57 b) Pády 59 c) Signalizace 61 8) Personál 63 IV) Zdroje a literatura 64 V) Příloha Analýza medikačních karet 688 ÚVODNÍ SLOVO Systematické návštěvy pobytových zařízení sociálních služeb pečujících o seniory, o kterých pojednává tato zpráva, proběhly za doby působení mého předchůdce, JUDr. Pavla Varvařovského. Platnost formulovaných doporučení však trvá a já se s nimi ztotožňuji, stejně jako s vytýkanými pochybeními. Návštěvy odhalily v 7 případech ze 14 špatné zacházení. Špatné zacházení je pojem, který používám, když chci vyjádřit, že zjištěné pochybení se nejen dotýká důstojnosti člověka, ale zásah už dosahuje určité intenzity, která je alarmující a musí být vyžadována náprava. Mgr. Anna Šabatová, Ph.D. veřejná ochránkyně práv Cílem systematických návštěv je prevence špatného zacházení a je zřejmé, že i v zacházení s osobami závislými na poskytované péči je mnoho oblastí, kde může špatné zacházení nastat. I na místech předurčených k péči o člověka, nikoli k detenci, může být ohroženo právo člověka na život, právo nebýt podroben špatnému zacházení, právo na osobní svobodu či právo na soukromý a rodinný život. Pro rozšíření citlivosti k tématům pro klienty naprosto základním a zásadním předkládám podrobný rozbor témat, jako je bolest, výživa, malnutrice, nadměrné tlumení léky, zanedbání prevence pádu, omezení svobody či soukromí. Věřím, že i právní pohled může posílit ochranu osob odkázaných na péči, byť ta musí primárně spočívat v cíleném úsilí zařízení o dobrou praxi a v systémovém vytváření podmínek pro to, aby byla dobrá péče dostupná. Většina vytknutých pochybení nebyla výsledkem úmyslné chyby personálu. Zaměstnanci naopak často podávali obdivuhodné výkony a projevovali mimořádnou empatii. Většinou bylo podle mého názoru na vině vedení, které nenastavilo pravidla a postupy pro určitý okruh činností, například nestanovilo úkoly a povinnosti v rámci procesu prevence malnutrice, sledování bolesti, atp. Případně tato pravidla nastavena byla, ale pracovníkům v přímé péči nebyla adekvátně vysvětlena. Pokud pečovatelé nechápou význam toho, co dělají, odráží se to samozřejmě na jejich motivaci dělat daný úkon řádně a zodpovědně. Konečně je třeba připomenout, že téměř do všech zařízení můj předchůdce adresoval doporučení zvýšit počet pečujícího personálu. Bohužel, některá zařízení v následné komunikaci sdělovala, že nepříznivá finanční situace je naopak tlačí ještě do další redukce personálu. Bez dostatku pracovníků však dobrou péči osobám s vysokou závislostí na pomoci druhé osoby poskytovat nelze. /4/9 I) Systematické návštěvy zařízení sociálních služeb pro seniory I) Systematické návštěvy zařízení sociálních služeb pro seniory Veřejný ochránce práv v roce 2013 zahájil dlouhodobější projekt mapování zacházení se seniory v institucích. Konkrétně se zaměřil na podmínky poskytování péče osobám, které trpí syndromem demence. S ohledem na demografický vývoj v celém světě a zejména v Evropě je zřejmé, že problematika poskytování péče osobám s demencí bude čím dál významnější, a to ve všech evropských zemích. První fáze 1 projektu probíhala od jara 2013, kdy se prováděly systematické návštěvy těch pobytových zařízení sociálních služeb, ve kterých je poskytována péče osobám trpícím syndromem demence. Šlo o domovy pro seniory ve smyslu 49 zákona o sociálních službách 2 a o domovy se zvláštním režimem ve smyslu 50 téhož zákona. Poznatky ze systematických návštěv nastolily témata, která lze považovat za dosud ne zcela zmapovaná a prodiskutovaná. Proto dostala prostor v rámci odborné konference Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, kterou uspořádala Kancelář veřejného ochránce práv v roce Zájemcům o kvalitu sociálních služeb doporučuji sborník, který byl z konference pořízen. 3 1) Právní úprava poskytování sociální služby domov se zvláštním režimem a domov pro seniory Definice a základní úprava činnosti domovů pro seniory a domovů se zvláštním režimem jsou obsaženy zejména v zákoně o sociálních službách. Na podzákonné úrovni je důležitá zejm. prováděcí vyhláška k zákonu, 4 která v příloze 2 obsahuje Standardy kvality sociálních služeb. Při posuzování zacházení s klienty z hlediska dodržování jejich práv vycházím z Listiny základních práv a svobod. Z mezinárodně-právních dokumentů, které mají před vnitrostátní právem aplikační přednost, je nutné zmínit zejména Úmluvu o ochraně lidských práv a základních svobod (Evropská úmluva), 5 Úmluvu o právech osob se zdravotním postižením, 6 či Mezinárodní pakt o občanských a politických právech. 7 1 Součástí projektu jsou dále návštěvy zdravotnických zařízení a také těch pobytových zařízení, která nemají registraci dle zákona o sociálních službách, ale fakticky sociální služby poskytují, byť nelegálně. 2 Zákon č. 108/ 2006 Sb., o sociálních službách (dále také zákon o sociálních službách ). 3 Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí [ on-line]. Brno: Kancelář veřejného ochránce práv 2014 [cit. 18. listopadu 2014]. ISBN Dostupné z: sbornik_cz.pdf. Dále jen Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí. 4 Vyhláška č. 505/ 2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách. 5 Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod, ve znění protokolů č. 3, 5 a 8, vyhlášená pod č. 209/ 1992 Sb. (dále také Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod ). 6 Úmluva o právech osob se zdravotním postižením, vyhlášená pod č. 10/ 2010 Sb. m. s. 7 Mezinárodní pakt o občanských a politických právech a Mezinárodní pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech, vyhlášené pod č. 120/ 1979 Sb. /5/10 I) Systematické návštěvy zařízení sociálních služeb pro seniory Zohledňuji dále standardy a doporučení formulované mezinárodními organizacemi či nevládními organizacemi, které jsou sice právně nezávazné, avšak představují určité měřítko pro posuzování správné či špatné praxe zacházení s osobami, které trpí syndromem demence. Z českého prostředí je důležité poukázat na Strategii české alzheimerovské společnosti P-PA-IA. 8 V mezinárodním měřítku jsou významná doporučení, stanoviska a deklarace společnosti Alzheimer Europe. 9 Práva starších osob jsou pak řešena i v řadě právně nezávazných deklarací a chart. Zmínit lze např. Principy OSN pro seniory, které přijalo Valné shromáždění OSN v roce 1991, 10 z roku 2014 je pak důležité uvést doporučení Výboru ministrů Rady Evropy týkající se lidských práv a svobod starších osob. 11 2) Průběh návštěv Návštěvy proběhly vždy bez předchozího ohlášení. V momentě zahájení návštěvy bylo informováno vedení zařízení. Trvaly obvykle 2 až 3 dny, délka návštěvy závisela na velikosti zařízení. V několika případech bylo součástí návštěvy i noční šetření. Návštěvy zahrnovaly prohlídku zařízení, a to zejména prohlídku prostor, kde se pohybují klienti (pokoje, jídelny, společenské místnosti, zahrady atp.), a prohlídku zázemí personálu (sesterna, kuchyně, sklady léků atp.). Další důležitou součástí návštěvy byly rozhovory s personálem, vedením, případně některými klienty. Rozhovory byly vedeny zásadně v soukromí a jejich obsah byl důvěrný. Dále zaměstnanci Kanceláře během návštěv pozorovali personál při práci, studovali dokumentaci klientů, dokumentační pomůcky personálu a vnitřní předpisy zařízení. Kromě právníků Kanceláře veřejného ochránce práv se všech návštěv zúčastnil i externí konzultant Kanceláře zdravotník. Aby byla zajištěna odborná správnost výstupů z těchto návštěv, uzavřel veřejný ochránce práv memorandum o spolupráci s Českou alzheimerovskou společností, Českou asociací sester a Českou společností paliativní medicíny. 12 V rámci této spolupráce proběhly četné konzultace i výběr externích spolupracovníků ochránce. 8 ČESKÁ ALZHEIMEROVSKÁ SPOLEČNOST. Strategie České alzheimerovské společnosti P-PA-IA. Péče a podpora lidem postiženým syndromem demence [ on-line]. Praha: Česká alzheimerovská společnost. Revidovaná verze 2013 [cit. 3. června 2014]. Dostupné z: alzheimer. cz/res/data/ pdf, dále také Strategie P-PA-IA. 9 Např. Alzheimer Europe k použití omezovacích prostředků v péči o pacienty s demencí (ALZHEIMER EUROPE. The ethical issues linked to restrictions of freedom of people with dementia [ on-line]. Alzheimer Europe 2012 [cit. 3. června 2014]. Dostupné z: alzheimer-europe.org/publications/alzheimer-europe-reports). 10 VALNÉ SHROMÁŽDĚNÍ OSN. Principy OSN pro seniory (United Nations Principles for Older Persons). Rezoluce A/ RES/ 46/ 91, přijatá 16. prosince 1991 [ on-line]. New York: Valné shromáždění OSN [cit. 5. června 2014]. Dostupné z: a46r091. htm. 11 RADA EVROPY. Výboru ministrů Rady Evropy CM Recommendation (2014) 2 o podpoře lidských práv starších osob, přijaté 19. února 2014 [ on-line]. Rada Evropy [cit. 5. června 2014]. Dostupné z: https://wcd.coe.int/viewdoc.jsp?id= &. Jedná se o první evropský nástroj, který se zabývá explicitně lidskými právy starších osob. 12 VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV. Z činnosti ombudsmana [ on-line]. Brno: Veřejný ochránce práv 2013 [cit. 6. června 2014]. Dostupné z: /6/11 I) Systematické návštěvy zařízení sociálních služeb pro seniory 3) Informace o navštívených zařízeních Celkem bylo v roce 2013 navštíveno 14 pobytových zařízení sociálních služeb pro seniory, v jednom ze zařízení proběhla opakovaná návštěva zaměřená na plnění doporučení ochránce. Špatné zacházení spočívající v různě intenzivních zásazích do základních práv a svobod klientů ochránce shledal v 7 případech. Podrobnější informace o navštívených zařízeních jsou uvedeny v následující tabulce. Název zařízení Zřizovatel Typ zařízení Kapacita Domov pro seniory Třebíč 14 Kraj Vysočina DPS, 15 DZR Domov Slaný 17 Středočeský kraj DZR 50 Alzheimercentrum Průhonice, o. p. s. Charitní dům pokojného stáří, Cetechovice18 Alzheimercentrum Průhonice, o. p. s. Oblastní charita Kroměříž DZR 159 DZR, odlehčovací služby 42 Domov pro seniory Světlo, Drhovle Jihočeský kraj DPS, DZR 106 Domov pro seniory Uničov, s. r. o. Domov pro seniory Uničov, s. r. o. DPS 40 Domov pro seniory Kobylisy Hl. m. Praha DPS, DZR Domov pro seniory Pyšely Hl. m. Praha DPS 60 Dům seniorů Liberec-Františkov, p. o. Liberecký kraj DPS, DZR 200 Toreal, spol. s r. o. (Královské Poříčí) Toreal, spol. s r. o. DPS, DZR 177 Domov U Zámku (Ivanovice na Hané) Domov U Zámku, o. s. DPS, DZR Lázně Letiny s. r. o. 21 Lázně Letiny s. r. o. DZR, zdravotnické zařízení Domov pro seniory a domov se zvláštním režimem PAMPELIŠKA (Česká Lípa) 23 Pampeliška o. p. s., Ústecká 318, DPS, DZR 72 Domov pro seniory Zlaté slunce (Ostrava) Agentura Slunce, o. p. s. DPS Údaje jsou platné ke dni návštěvy zařízení. 14 Celý název: Domov pro seniory Třebíč, Koutkova-Kubešova, příspěvková organizace. 15 Domov pro seniory (dále také DPS ). 16 Domov se zvláštním režimem (dále také DZR ). 17 Celý název: Domov Slaný, poskytovatel sociálních služeb. 18 Celý název: Charitní dům pokojného stáří, Cetechovice 71, Zdounky lůžek registrovaných, fakticky 188 lůžek. 20 Pracoviště Ivanovice na Hané. 21 Zařízení bylo přejmenováno na Sociální a zdravotní centrum Letiny, s. r. o lůžek DZR, 30 lůžek následné péče (zdravotnické zařízení). 23 Celý název: Domov pro seniory a domov se zvláštním režimem, PAMPELIŠKA, Jáchymovská 2352, Česká Lípa. /7/12 II) Péče o osoby trpící demencí II) Péče o osoby trpící demencí 1) Demence Podle údajů Alzheimer s Disease International bylo v roce 2013 po celém světě 44,4 milionů osob trpících demencí. V roce 2030 se předpokládá, že toto číslo stoupne na 75,6 milionů, v roce 2050 dokonce 135,5 milionů. 24 V souvislosti s tímto vývojem si stále více států uvědomuje, že péče o osoby s demencí se nevyhnutelně bude muset stát jedním z nejvýznamnějších témat národních politik v oblasti zdravotnictví. Na tento problém dlouhodobě upozorňuje i nevládní organizace Alzheimer Europe a její členské organizace. Společně apelovaly na evropské vlády i Evropskou unii, aby z problematiky demence učinily politickou prioritu, např. v Pařížské deklaraci přijaté v roce Ta mj. vyzývá, aby byla Alzheimerova choroba uznána jako hlavní výzva veřejného zdravotnictví, a aby byly vytvořeny evropské, mezinárodní i národní akční programy k jejímu zdolání. 25 V České republice se problematice péče o osoby trpící demencí věnuje Národní akční plán podporující pozitivní stárnutí pro období , avšak to pouze částečně. 26, 27 Jde spíše o obecný, deklarující dokument, který nepředstavuje ucelenější strategii. Demence přináší celou řadu specifických potřeb klienta a zařízení sociálních služeb, které se specializuje na poskytování péče seniorům, na ně musí být schopno reagovat, bez ohledu na typ poskytované služby. V tomto ohledu není rozhodující, zda se jedná o domov pro seniory nebo domov se zvláštním režimem. V současnosti se osoby s demencí nacházejí v obou typech zařízení, což se ukázalo i během návštěv. Ne všechna zařízení ovšem byla na tento typ klientů připravena. I pokud však zařízení nepřijímá osoby s demencí, neznamená to, že se u některých klientů syndrom demence postupně nerozvine. Je důležité, aby i v domovech pro seniory, při kterých není zřízena služba domov se zvláštním režimem, bylo předpokládáno (a při zajišťování služby zohledňováno), že demence je běžná zdravotní komplikace u seniorů. Její výskyt by proto neměl vést k ukončování služby, nýbrž k přizpůsobení specifickým potřebám aktuální klientely ALZHEIMER S DISEASE INTERNATIONAL. Dementia statistics [ on-line]. Alzheimer s diasease international [cit. 6. června 2014]. Dostupné z: 25 ALZHEIMER EUROPE. Paris Declaration [ on-line]. Alzheimer Europe 2009 [cit. 3. června 2014]. Dostupné z: org/policy-in-practice2/paris-declaration. 26 Uvádí, že lze předpokládat, že se v budoucnu zvýší počet onemocnění typických pro vyšší věk a musí být proto rozvíjena specializovaná péče. Formuluje dva obecné cíle, které by měly být realizovány. Prvním je nabídnout co nejširší škálu služeb, druhým zvýšení informovanosti neformálních pečujících. 27 MINISTERSTVO PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ. Národní akční plán podporující pozitivní stárnutí pro období let 2013 až 2017 [ on-line]. Praha: 2013 [cit. 6. června 2014]. Dostupné z: 28 Viz VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV. Přístup k sociální službě domov pro seniory. Obsahová analýza [ on-line]. Brno: Kancelář veřejného ochránce práv, 2013 [cit. 18. listopadu 2014]. Dostupné z: Vyzkum-2013_pristup-k-socialni-sluzbe_web.pdf. /8/13 II) Péče o osoby trpící demencí 2) Specifické potřeby dané demencí O demenci hovoříme jako o syndromu, souboru příznaků. Jde o důsledek různých onemocnění, zejména neurodegenerativních a vaskulárních, z nichž nejčastější je Alzheimerova choroba. 29 Přináší nejprve poruchy paměti, postupně se rozvíjející poruchy orientace, vyjadřování, poruchy přizpůsobení novým podmínkám. Velmi brzy se mohou vyskytovat poruchy myšlení, úsudku, plánování a organizování určitých činností. To přináší omezení soběstačnosti a dezorientaci. Ve fázi těžké demence a ve fázi terminální potřebují lidé s demencí ošetřování a pomoc prakticky ve všech sebeobslužných aktivitách. O charakteristice jednotlivých stadií demence podrobně pojednává Strategie P-PA-IA. Péče o člověka s demencí v pobytových zařízeních musí být založena na odborných poznatcích o jeho onemocnění, musí vycházet z jeho stadia, musí být nastavena individuálně a prováděna poučeným personálem. Péče se musí opírat jak o nefarmakologické přístupy, tak i o vhodnou farmakoterapii, je-li indikována. Naopak, intuitivní a neodborný přístup znamená nejen nevyužitou příležitost ke zvýšení komfortu klienta, ale může přímo zhoršovat jeho obtíže, či zbytečně působit utrpení. V právním chápání může jít také o porušení práv klienta, či přímo o špatné zacházení. Požadavku na zohlednění odborné stránky věci odpovídá právní povinnost poskytovatele sociální služby zajistit individuální přístup k potřebám klientů [ 2 odst. 2, 88 písm. f) zákona o sociálních službách]. K orientačnímu zhodnocení situace člověka mohou posloužit testy kognitivních funkcí a soběstačnosti, 30 ve většině navštívených zařízení však stav klientů pravidelně systematicky hodnocen nebyl. Diagnózu mají lékařsky potvrzenou především klienti, kteří byli před nástupem do zařízení, nebo v jeho průběhu, hospitalizováni. Důsledkem je to, že zaměstnanci domovů běžně vnímají jako osoby s demencí klienty, u kterých to pouze intuitivně tuší, což může vést k nesprávnému hodnocení příznaků. Anebo naopak si pečující eventualitu demence nepřipouští a nemohou tak být naplňovány specifické potřeby klientů, či ještě hůře, příznaky onemocnění jsou personálem považovány za naschvály klienta. Pouze minimum zařízení samo provádělo orientační testování kognitivních funkcí klientů. Správná a včasná diagnóza je přitom nezbytným předpokladem pro nastavení individualizované péče. Zařízení proto musí v případě podezření, že klient trpí demencí, zajistit odborné lékařské vyšetření. Osoba trpící syndromem demence v každé její fází vyžaduje specifickou péči. Od fáze demence by se měla odvíjet náplň dne klienta a míra a forma podpory. 29 HOLMEROVÁ, Iva. Úvodní stručná informace o problematice demence. In: Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, s Mini-Mental State Examination (MMSE), Test hodin. /9/14 II) Péče o osoby trpící demencí Potřeby lidí ve stadiu P-PA-IA 1: 31 Potřeba správné a včasné diagnózy, zavedení adekvátní farmakoterapie, pokud je indikována, a seznámení s pravděpodobnou prognózou onemocnění. Potřeba podpory a rady při plánování budoucího postupu léčby a péče za pomoci lékaře (předem vyslovená přání); s vyřízením právních záležitostí. Podpora, psychologická pomoc, poradenství. Potřeby lidí ve stadiu P-PA-IA 2 (středně pokročilá a rozvinutá demence): Potřeba dohledu a dopomoci v různých činnostech denního života. Pravidelný a strukturovaný denní rytmus a zapojení do činností dle individuálních možností člověka. Programované aktivity, které naplňují den člověka jednotlivými činnostmi se zřetelem na zachování jeho soběstačnosti. Potřeby lidí ve stadiu P-PA-IA 3 (těžká demence): Potřeba zajištění zdravotní (zdravotně sociální), dlouhodobé a paliativní péče. Potřeba individualizované asistence a individualizovaných aktivit. Informace o tom, jakým typem demence osoba trpí a v jakém fázi se syndrom demence nachází, je klíčová pro správné nastavení péče. Informace musí být obsažena v dokumentaci klienta, což je základní předpoklad pro specifické nastavení péče a seznámení personálu s potřebnými informacemi. Je chyba, pokud personál s touto informací dále nepracuje; v zařízeních, kde tomu tak bylo, zpravidla bylo možné kritizovat nedostatek odbornosti a individualizace poskytované péče. 31 Strategie P-PA-IA. /10/15 II) Péče o osoby trpící demencí Pracovat s diagnózou klienta a fází jeho onemocnění jako s nezbytným předpokladem pro nastavení správné péče. V případě podezření, že klient trpí demencí, provést test MMSE a podle výsledku vyžádat diagnostiku od lékaře a nastavení adekvátní péče. Spolupracovat s lékařem klienta, pravidelně provádět testy kognitivních funkcí a sledovat fázi onemocnění. Péči o klienta a průběh jeho dne přizpůsobit stádiu, ve kterém se syndrom demence nachází. Informaci o diagnóze a fázi demence zaznamenat do dokumentace klienta. S postupující demencí a upadáním kognitivních funkcí se zhoršují komunikační schopnosti nemocných a schopnost porozumět situaci. 32 Vyjádření vůle (a tím i možnosti rozhodovat o sobě), libosti či nelibosti (připomínky, stížnosti) je stále těžší. Pro zamezení nedorozumění, ignorování potřeb a přání klienta, jeho sociální izolace a také frustrace je třeba s tímto problémem pracovat. Správná komunikace je východiskem a podmínkou dobrých vztahů a dobré spolupráce. Při komunikaci s lidmi s demencí je důležité přijetí člověka s demencí, úcta a podpora důstojnosti. Mnoho nedorozumění vzniká v situacích, kterým člověk s demencí nerozumí. Je proto zapotřebí trpělivě pátrat, naslouchat, sledovat jeho slova i mimoslovní komunikaci a adekvátním způsobem na ně reagovat. 33 Je zapotřebí zvláštního tréninku a empatie, aby personál uměl zjistit přání klienta s demencí. Je dále zapotřebí mnohem více vysvětlovat, nabízet, komentovat dění, a přitom musí péče co nejméně závislá právě na obsahu mluveného slova. 34 V naprosté většině navštívených zařízení byla úroveň komunikace otázkou empatie a intuice personálu, který nedostal žádnou zvláštní podporu ani proškolení. Zajistit pracovníkům v přímé péči pravidelné školení v tématu komunikace s klientem s demencí. 32 Schopnost komunikace je u člověka s demencí velmi poškozena, a to jak v části vysílání, tak i přijímání sdělení. Tuto vstupenku do společnosti tak člověk s demencí ztrácí. Člověk může být potom v důsledku nedostatečné komunikace osamocen a izolován, i když je fakticky lidmi obklopen. Přitom schopnost komunikovat není u člověka s demencí nikdy zcela zničená, stále je možné hledat jiné formy komunikace, kterými klient ještě disponuje. I sdělení, která zdánlivě nemají význam, ho mít mohou. Pečující si velmi usnadní situaci a zpříjemní péči jak klientům, tak sami sobě, pokud se naučí komunikaci s člověkem s demencí reflektovat, rozumět jí a používat ji. HOLMEROVÁ, Iva, JAROLÍMOVÁ, Eva, SUCHÁ, Jitka a kol. Péče o pacienty s kognitivní poruchou. Praha: Gerontologické centrum, 2007, edice Vážka, s. 68. ISBN HOLMEROVÁ, Iva. Úvodní stručná informace o problematice demence. In: Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, s K tomu více BÁŇOVÁ, Marie. Individuální přístup ke klientům trpícím syndromem demence. In: Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, s /11/16 II) Péče o osoby trpící demencí U některých nemocných přináší demence poruchy chování či jiné psychiatrické symptomy (halucinace; u lidí s demencí se zřídka vyskytuje spontánní agresivita). 35 Významná je v tomto ohledu prevence. Péče o člověka trpícího syndromem demence tedy může, podle okolností, zahrnovat i zvládání poruch chování včetně hledání jejich příčin. 36 Správná farmakoterapie a titrace zejména kognitiv minimalizuje i problematické chování. Nedílnou součástí komplexní péče o lidi s demencí jsou také psychosociální intervence a přístupy nefarmakologické, které napomáhají k zachování kvality života a soběstačnosti i k prevenci a zmírnění poruch chování nemocného, a umožní tak minimalizovat či eliminovat užití léků s tlumivým účinkem, zejména antipsychotik, které ohrožují pacienty závažnými nežádoucími účinky. 37 Více viz Analýza příčin neklidného chování, prevence strana 34. Při péči o klienty s demencí je důležité vytvoření chráněného prostředí, kde mohou trávit den běžným způsobem. K tomu je možné použít bezpečné technické prostředky, které klient s demencí neobejde (a které současně neomezují ve volném pohybu schopnější klienty). Nicméně i v tomto chráněném prostředí musí klienti pobývat společně s ošetřujícím personálem. Není přípustné, aby byli lidé s demencí drženi v nějak uzavřeném prostoru sami bez dohledu a podpory personálu. 38 Podrobnosti viz Prostor pro trávení dne, Uzavřenost oddělení strany 19 a 39. Níže pojednávám o některých dalších specifických potřebách daných demencí, které jsem v souvislosti s povahou péče poskytované v zařízeních sledovala a tematizovala: Orientace v realitě; Prostor pro trávení dne; Náplň dne. [viz strany 16, 19 a 26] Nutriční problematika a stravování u osob s demencí; [viz strana 41] O zvládání inkontinence je pojednáno v části Mikční režim; [viz strana 51] Zvládání deprese a bolesti; [viz strany 49, 50] Autonomie vůle osob s demencí; [viz strana 21] Klíčovým předpokladem toho, aby zařízení poskytovalo péči zohledňující všechny uvedené specifické potřeby klientů s demencí, je vyškolený personál. Vzdělávání personálu, zdravotnického i nezdravotnického, musí zahrnovat témata onemocnění klienta, fáze demence, specifika komunikace, přidružené zdravotní komplikace, poruchy chování. Vzdělávání personálu bylo vždy jedním z bodů šetření během návštěvy zařízení. Ve většině navštívených zařízení neměl personál systematické vzdělávání a spoléhal se pouze na svou intuici. Zajistit pracovníkům v přímé péči pravidelné školení v tématu péče o klienta s demencí. 35 HOLMEROVÁ, Iva. Úvodní stručná informace o problematice demence. In: Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, s HÝBLOVÁ, Pavla. Zvládání poruch chování spojených s demencí. In: Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, s HOLMEROVÁ, Iva. Úvodní stručná informace o problematice demence. In: Sborník Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí, s Viz Strategie P-PA-IA. /12/17 II) Péče o osoby trpící demencí 3) Zařízení pro seniory provozovaná bez řádné registrace Poptávka po pobytových zařízeních sociálních služeb, která poskytují péči osobám se syndromem demence, je značná a registrovaná zařízení sociálních služeb ji ne vždy jsou schopna uspokojit. V této souvislosti je třeba upozornit na nebezpečí, které představují různá zařízení, která byť slibují odbornou péči o osoby s demencí, nemají k jejímu poskytování oprávnění dle zákona o sociálních službách. Tak zvaná neregistrovaná zařízení se obvykle prezentují jako penziony či ubytovny a nejčastěji působí na základě živnostenského oprávnění k poskytování ubytování a stravy. Služby péče však poskytují nelegálně, což představuje správní delikt podle zákona o sociálních službách. Nejsou vázána žádnými požadavky na kvalitu, poskytovaná péče nepodléhá kontrole inspekce sociálních služeb, ani nerespektují maximální výši měsíční úhrady, kterou pro registrovaná zařízení sociálních služeb stanoví zákon o sociálních službách. Veřejný ochránce práv na toto nebezpečí upozornil již v minulosti. Na webových stránkách ochránce jsou zveřejněny podrobnější informace k tomuto problému. 39 Ochránce provedl sérii návštěv těchto zařízení v letech 2013 a Ve všech sedmi navštívených zařízeních bylo zjištěno špatné zacházení. Další informace přináším v souhrnné zprávě z návštěv ubytovacích zařízení poskytujících péči bez oprávnění. 40 Řešení problému s dostupností řádně registrovaných sociálních služeb není jednoduché. Ze zákona o sociálních službách však vyplývá, že za zajištění dostupnosti poskytování sociálních služeb je odpovědný kraj [viz 95 písm. g) zákona o sociálních službách]. Pokud by občan, který potřebuje pobytovou sociální službu, byl odmítnut stávajícími zařízeními, může se obrátit s žádostí o pomoc na kraj. Je ovšem na kraji, jak s žádostí naloží a sama žádost nezakládá právní nárok na poskytnutí služby. Aktuálně je to však nejjednodušší možná cesta. Pouze pokud by se osoba dostala do situace, kdy by neposkytnutí okamžité pomoci (formou sociální služby) ohrozilo její život nebo zdraví, je poskytnutí sociální služby v nezbytném rozsahu povinen zajistit obecní úřad obce s rozšířenou působností. 4) Detence v zařízeních sociálních služeb Veřejný ochránce práv již od roku 2011 upozorňuje na chybějící zákonnou úpravu nedobrovolného pobytu v zařízeních sociálních služeb. Určitý dílčí posun představuje zákon o zvláštních řízeních soudních 41 účinný od ledna 2014, který upravuje postup soudu při vyslovení nepřípustnosti držení v zařízeních sociálních služeb v případech, kdy je zde klient umístěn na základě rozhodnutí svého opatrovníka ( 84). Tato úprava je však nedostatečná, neboť v zákoně chybí stanovení důvodů, pro které je držení 39 VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV. Za inzerovanou péčí o seniory se může skrývat špatné zacházení [ on-line]. Brno: Veřejný ochránce práv 2012 [cit. 6. června 2014]. Dostupné z: za-inzerovanou-peci-o-seniory-se-muze-skryvat-spatne-zachazeni/. 40 VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV. Ubytovací zařízení poskytující péči bez oprávnění. Zpráva ze systematických návštěv veřejného ochránce práv [ on-line]. Brno: Veřejný ochránce práv 2015 [cit. 20. března 2015]. Dostupné z: osob/zarizeni/socialni_sluzby/sz-neregistrovana_web.pdf. 41 Zákon č. 292/2013 Sb., o zvláštních řízeních soudních. /13/18 II) Péče o osoby trpící demencí klienta v zařízení proti jeho vůli možné. Zákon pouze vágně předpokládá, že soud posoudí, zda je držení v zařízení nezbytné nebo zda není zjevně nepřiměřené. Soudní rozhodování je pak nepředvídatelné, což odporuje požadavku na právní jistotu, a v praxi se otevírá prostor pro zcela svévolnou úvahu soudu. Osoby s omezenou svéprávností, které jsou proti své vůli umisťovány do zařízení sociálních služeb z rozhodnutí svých opatrovníků, tak nejsou dostatečně chráněny před nezákonným zásahem do jejich základního práva na osobní svobodu, což odporuje nejen Listině základních práv a svobod, ale i závazkům plynoucím z Úmluvy o ochraně lidských práv a základních svobod (Evropská úmluva). 42 Pokud by klient pobytového zařízení, za kterého uzavřel smlouvu o poskytování sociálních služeb jeho opatrovník, projevoval nesouhlas 43 se svým pobytem, měl by o tom poskytovatel informovat soud. 44 Toto oznámení by mělo být pro soud podnětem pro zahájení řízení o vyslovení nepřípustnosti dalšího držení v zařízeních sociálních služeb. 5) Zdravotní péče v zařízeních sociálních služeb Je třeba opustit zastaralý pohled na klientelu domovů pro seniory a domovů se zvláštním režimem. Již neplatí, že jsou zde ubytováni zdraví soběstační senioři, kteří chtějí stáří strávit v kolektivu vrstevníků. Už jen předpokladem přijetí je určitá míra závislosti na poskytované péči. Klientelu domovů pro seniory v současnosti tvoří zejména senioři se závažnými zdravotními problémy. Jejich zdravotní stav tak vyžaduje poskytování ošetřovatelské péče přímo v zařízení. Bez výjimky to platí o klientech, kteří trpí syndromem demence v pokročilém nebo terminálním stádiu. Jedná se o celou škálu ošetřovatelských úkonů, např. o podání léků, úkony související s řešením rizika malnutrice a jejích projevů, o prevenci a ošetřování dekubitů, či řešení stavů neklidu. Plné proplácení této péče ze strany zdravotních pojišťoven je přitom problém, jak bylo zjištěno během návštěv. Ačkoliv klienti zařízení celý život řádně platili zdravotní pojištění, pojišťovny jim nyní na sklonku života často odmítají potřebnou péči zaplatit. Jednotlivá zařízení potom práci sester musí financovat sama, na úkor jiných úkonů péče sociální. Některá pak svěřují úkony ošetřovatelské péče nezdravotníkům a zaměstnávají méně sester, samozřejmě na úkor klientů. Ačkoliv tedy zákon o sociálních službách předpokládá, že domovy pro seniory i domovy se zvláštním režimem budou klientům poskytovat ošetřovatelskou a rehabilitační péči zejména prostřednictvím svých zaměstnanců (viz 36 zákona), není uspokojivě vyřešeno její financování. 42 Pro více informací viz VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV. Nedobrovolný pobyt v zařízení sociálních služeb [ on-line]. Brno: Veřejný ochránce práv 2014 [cit. 6. června 2014]. Dostupné z: aktuality-z-detenci-2014/nedobrovolny-pobyt-v-zarizeni-socialnich-sluzeb/. 43 Nesouhlas nemusí být projeven pouze verbálně, může spočívat i v tom, že se osoba pokouší odejít, opustí zařízení a nevrátí se. Je však třeba vždy vycházet ze zdravotního stavu osoby. Osoba v pokročilém stádiu demence, která je dezorientovaná a má omezené kognitivní schopnosti, patrně nebude vnímat svoji situaci jako omezení osobní svobody a nemusí nutně zařízení opouštět z důvodu, že tam již nechce být. 44 Konkrétně okresní soud, v jehož obvodu se zařízení sociálních služeb nachází. /14/19 II) Péče o osoby trpící demencí Velkým problémem je např. proplácení podání léků (v současné době již zařízení nemohou požadovat proplacení podání léků per os, ale pouze parenterálně). Je známý přístup Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR, která odmítá proplácet podání léků s odůvodněním, že úkon netrval 10 minut. Ačkoliv soudy prvního i druhého stupně v řadě případů pravomocně rozhodly, že tuto dobu je třeba považovat za průměrnou, a že její nenaplnění není důvodem pro neproplacení úkonu, pojišťovna odmítá změnit svůj přístup plošně a ustupuje pouze v případě prohraného sporu. V červnu 2014 bylo uzavřeno Memorandum o dohodě na úhradových mechanismech mezi Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR, Asociací poskytovatelů sociálních služeb a Asociací krajů ČR. 45 Jednotliví poskytovatelé sociálních služeb, kteří s VZP uzavřou Zvláštní smlouvu, se zavazují ukončit soudní spory, které proti ní vedou. VZP na druhou stranu doplatí úhrady za ošetřovatelskou péči za uplynulé roky. Jedná se však pouze o dílčí řešení dosavadních sporů o úhrady za již poskytnutou péči. Veřejná ochránkyně práv vyzvala v červnu 2014 Všeobecnou zdravotní pojišťovnu, aby se vyjádřila mj. k tomu, co vnímá jako aktuálně nevyhovující, pokud jde o zajištění ošetřovatelské péče uživatelům pobytových sociálních služeb. Pojišťovna odpověděla, že za absolutně nevyhovující považuje tendenci některých pobytových zařízení sociálních služeb propouštět kvalifikovaný zdravotnický personál (sestry) a nahrazovat jej pracovníky v přímé obslužné péči Z tohoto vyjádření lze usoudit, že VZP ošetřovatelskou náročnost klientů pobytových zařízení sociálních služeb uznává. Neměla by tedy bránit dosažení takové dohody se zařízeními, která bude především v zájmu klientů vyžadujících zdravotní (ošetřovatelskou) péči. Za velký problém dále považuji to, že zdravotní pojišťovny neuzavírají smlouvy s nutričními terapeuty v takové četnosti, aby mohli aktivně působit i v zařízeních pro seniory a podílet se na péči o konkrétní klienty. Přestože jde o samostatnou odbornost, kterou nelze zcela pokrýt jinými zaměstnanci, ani registrovanými sestrami. Osoby trpící demencí jsou přitom mimořádně ohrožené možným vznikem malnutrice. Chce-li zařízení efektivně tento zdravotní problém řešit, potřebuje nutričního terapeuta a za stávající situace mu nezbývá nic jiného, než ho platit z vlastních prostředků. Malnutrice je přitom zdraví i život ohrožující stav spojený s utrpením člověka a klient má nárok na náležitou zdravotní péči, která bude malnutrici předcházet, případně ji efektivně řešit. Obdobně závažné je i neproplácení rehabilitační péče. Tu nelze podřadit pod aktivizaci jakožto jednu ze základních činností služby. Kvalitně a pro klienta bezpečně je možné ji poskytovat pouze prostřednictvím kvalifikovaného personálu. 45 ASOCIACE KRAJŮ. Memorandum o dohodě na úhradových mechanismech a o dohodě na smírném ukončení soudních sporů [ on-line]. Asociace krajů 2014 [cit. 1. srpna 2014]. Dostupné z: d=1&ved=0ccaqfjaa&url=http%3a%2f%2fwww.asociacekraju.cz%2fdownload%2f101%2f&ei=sug-vebybikcsghrrocybw&usg=- AFQjCNHdnGRC6rojWT6qwHEa-BMnvbXB7w&bvm=bv ,d.bGg. /15/20 III) Zjištění a doporučení ochránce Cílem návštěv bylo obecně řečeno zjistit, zda jsou respektována práva a důstojnost klientů, kteří jsou odkázáni na péči personálu, resp. jsou na ní závislí. Bylo proto zjišťováno, v jakých podmínkách klienti žijí, jaká je jim poskytována péče, zda tato péče odpovídá jejich potřebám, i to, jak s klienty zachází a jedná personál. V šetření byla zahrnuta celá řada témat, od podmínek pro zajištění soukromí, přes poskytovanou ošetřovatelskou péči až po náplň dne. Program šetření byl ve všech navštívených zařízeních obdobný. Zvláštní pozornost byla věnována specifickým potřebám osob trpících demencí. 1) Prostředí a vybavení a) Orientace v realitě Správná praxe Specifickým problémem syndromu demence je narušení či ztráta orientace v realitě. Součástí poskytované péče musí být promyšlená podpora orientace v realitě a odbourávání jejích překážek. Prostředí zařízení by mělo být materiálně a technicky uzpůsobeno klientům se syndromem demence. Neschopnost orientovat se totiž může být příčinou poruch chování či dokonce agresivity. 46 Pomoc klientovi s orientací v realitě (v místě, osobě, čase) zahrnuje řadu prvků. Lidé trpící demencí jsou ohrožení blouděním i ve známém prostředí. Prostor, kde se pohybují, má být proto přehledný, klienti mají vidět na personál a personál má o nich mít přehled. Jednotlivé místnosti (pokoj, sociální zařízení, denní místnost, jídelna) musí být označeny návodně a tak, aby upoutaly pozornost. Orientaci klienta v prostoru je třeba podpořit např. za pomoci piktogramu, barevného odlišení, různými reflexními páskami, směrovkami, značkami. 47 Musí být rovněž zohledněno, že mnoho lidí s demencí má strach ze tmy nebo má problém rozeznat nerovnosti terénu. Orientaci v čase je pak vhodné pomoci např. velkými nástěnnými hodinami, viditelným barevným provedením dne v týdnu, měsíce, roku. 46 HOLMEROVÁ, Iva, JAROLÍMOVÁ, Eva, SUCHÁ, Jitka a kol. Péče o pacienty s kognitivní poruchou. Praha: Gerontologické centrum, ISBN (dále také HOLMEROVÁ, JAROLÍMOVÁ, SUCHÁ ), s Samotné nápisy, barvy a symboly ještě zdaleka nepostačí k tomu, aby se pacienti s demencí v prostoru zařízení orientovali. Je třeba trpělivě a pečlivě učit orientaci v zařízení, je třeba je učit tomu, jaká barva je barvou jejich pokoje, jaké jsou společné prostory Pacienti s demencí jsou někdy schopni sami nalézt určité orientační body, které nám nemusí být na první pohled nápadné. Proto by měli být ošetřující pozorní a měli by sledovat, co upoutává pozornost pacientů s demencí a podle čeho se začínají orientovat. (HOLMEROVÁ, JAROLÍMOVÁ, SUCHÁ, s. 177). /16/ Zobrazit více
Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA Iva Holmerová Přednáška...o troše historie P-PA-IA fázích syndromu demence Co následuje Co předchází Čím bychom se ještě měli zabývat Popis dosud neznámého (vzácného) Více Český červený kříž oblastní spolek Brno-město Křenová 66 602 00 Brno. Standard č. 1. Poslání a cíle
Český červený kříž oblastní spolek Brno-město Křenová 66 602 00 Brno Standard č. 1 Poslání a cíle Přílohy: Metodický pokyn č.1 Etický kodex zaměstnanců Provoz odlehčovací služby byl zahájen v květnu 2009. Více Práva lidí s mentálním postižením. JUDr. Dana Kořínková QUIP Společnost pro změnu www.quipcz.cz
Práva lidí s mentálním postižením JUDr. Dana Kořínková QUIP Společnost pro změnu www.quipcz.cz Ochrana práv uživatelů sociálních služeb Právní základ zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách 2 aspekty Více Nepravidelná medikace s tišícím účinkem v praxi zařízení sociálních služeb pro seniory Poznatky a doporučení veřejného ochránce práv
Nepravidelná medikace s tišícím účinkem v praxi zařízení sociálních služeb pro seniory Poznatky a doporučení veřejného ochránce práv Příjemce a realizátor projektu: Kancelář veřejného ochránce práv Proč Více Pečovatelská služba pro město Chomutov a přilehlé obce
Seznamte se s výhodami státem registrované terénní sociální služby Společnosti Společně proti času o.p.s. Váš partner pro spokojené stáří ve Vašem domácím prostředí Společně s naší péči a pomocí při každodenních Více VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV
VEŘEJNÝ OCHRÁNCE PRÁV ČINNOST VEŘEJNÉHO OCHRÁNCE PRÁV Veřejný ochránce práv ( ochránce") působí k ochraně osob před jednáním úřadů a dalších institucí uvedených v zákoně, pokud je v rozporu s právem, Více Základní prohlášení Domova pro seniory Krč
Úvodní dokument k sociální službě sociální služby poskytované ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče Posláním sociální služby poskytované ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče je poskytovat svým klientům Více HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb Poslání: V rámci pobytové služby je našim posláním komplexní péče o osoby se sníženou soběstačností, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické Více Poznatky z návštěv detenčních zařízení pro cizince
Poznatky z návštěv detenčních zařízení pro cizince Zjištění a doporučení veřejného ochránce práv Ondřej Vala Bratislava, Slovenská republika Kancelář veřejného ochránce práv 15/6/2015 Působnost ochránce Více Etický kodex sociálních pracovníků
U S N E S E N Í Rady vlády České republiky pro lidská práva ze dne 1. října 2009 Rada vlády ČR pro lidská práva (dále jen Rada ) I. n a v a z u j e n a schválený podnět Výboru pro lidská práva a biomedicínu Více I. DENNÍ STACIONÁŘ. 1. Vize. Nebýt ve službě vidět. II. Cílová skupina. III. Cíl denního stacionáře
I. DENNÍ STACIONÁŘ 1. Vize Nebýt ve službě vidět Posláním denního stacionáře při Domově Dědina je formou celoročních ambulantních služeb poskytovat pomoc a podporu dospělým osobám s mentálním a kombinovaným Více Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením
Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením Mgr. Stanislava Makovcová Základní informace Úmluva o právech osob se zdravotním postižením a její Opční protokol byla přijata Valným shromážděním OSN Více Domov pro seniory Sokolnice, p. o. Zámecká 57, 664 52 Sokolnice tel.: 544 423 150, fax 544224438, e-mail: reditel@domovsokolnice.
Domov pro seniory Sokolnice, p. o. Zámecká 57, 664 52 Sokolnice tel.: 544 423 150, fax 544224438, e-mail: reditel@domovsokolnice.cz STANDARD 1 CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Domov pro seniory Více Charitativní a humanitární činnost
Charitativní a humanitární činnost Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Charitativní a humanitní činnost Hospicová Více Základní veřejné prohlášení
DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03 Standard č. 1 - Cíle a způsoby poskytování služeb Závazný metodický pokyn č. 1 Druh služby: Domov pro seniory ETICKÝ Více VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Adresa Právní forma IČ Zřizovatel. Orlicí Mírové náměstí 90. Příspěvková organizace. 42 88 61 98 Město Týniště nad
VEŘEJNÝ ZÁVAZEK Adresa Právní forma IČ Zřizovatel Geriatrické centrum Turkova čp. 785 Týniště nad Orlicí 517 21 /adresa Geriatrického centra je shodná s místem poskytování služeb / Příspěvková organizace Více STANDARD č. 7 STÍŽNOSTI NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
Domov poklidného stáří Vejprnice Baculus o.p.s., IČ: 26997355 Tylova 999, Vejprnice, PSČ 330 27 Tel.: 377 815 111, E-mail: info@baculus.cz; www.baculus.cz STANDARD č. 7 STÍŽNOSTI NA KVALITU NEBO ZPŮSOB Více EVROPSKÝ PARLAMENT. Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin POZMĚŇOVACÍ NÁVRHY 23-34
EVROPSKÝ PARLAMENT 2004 2009 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin 2008/0140(CNS) 19. 12. 2008 POZMĚŇOVACÍ NÁVRHY 23-34 Návrh stanoviska Amalia Sartori (PE415.287v01-00) Provádění Více Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně
Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně uzavřená mezi 1) pan (paní)., nar... r.č..., trvalé., Mariánské Lázně 35301 v textu této smlouvy Více Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje: Více CENTRUM. Rožmitál pod Třemšínem. poskytovatel sociálních služeb
CENTRUM Rožmitál pod Třemšínem poskytovatel sociálních služeb zařízení je příspěvkovou organizací Středočeského kraje Poslání: Zajistit dobré a účinné sociální služby, které jsou základním předpokladem Více Název školy: Střední odborné učiliště, Domažlice, Prokopa Velikého 640
Název školy: Střední odborné učiliště, Domažlice, Prokopa Velikého 640 Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0639 Název materiálu:vy_32_inovace_03.02 Téma sady: Listina základních práv a svobod Ročník: Nástavbové Více Úroveň společnosti se pozná podle toho, jak se stará o své seniory
Úroveň společnosti se pozná podle toho, jak se stará o své seniory OBSAH Hodnoty, které vyznává společnost Společenský status současných seniorů Jsou staří lidé skutečně všichni nemocní, nepříjemní a nešťastní? Více 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách Více Vnitřní předpis č. 33 /2014. Veřejný závazek. Obsah: 1 - Služba DOZP Všebořice 2 - Služba Chráněné bydlení
Příloha č. 1 Poskytovatel : Městská část Praha 20 Úřad městské části Jívanská 647/10 193 21 Praha 9 Druh sociální služby (dle zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ) : 40 pečovatelská služba POPIS Více VNITŘNÍ PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY
Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 9 Sociální služby Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb v Jihomoravském Více VEŘEJNÝ ZÁVAZEK GERIATRICKÉHO CENTRA TÝNIŠTĚ NAD ORLICÍ
VEŘEJNÝ ZÁVAZEK GERIATRICKÉHO CENTRA TÝNIŠTĚ NAD ORLICÍ Posláním Geriatrického centra Je nabízet a zajistit takovou míru podpory seniorům, kterou skutečně potřebují při řešení nepříznivých sociálních situací Více Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika
Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze Více Standard kvality sociálně-právní ochrany
Standard kvality sociálně-právní ochrany dle zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, v platném znění Obecní úřad Ploskovice Ploskovice 2015 1 Obecní úřad Ploskovice je v souladu s ustanovením Více Priorita VII. - Podpora pobytových služeb
Domov Harmonie, centrum sociálních služeb Mirošov, příspěvková organizace, IČ 48379808, se sídlem Skořická 314, 338 43 Mirošov 1 Standard č.1 Domov pro seniory Poslání, cíle a zásady poskytování sociálních Více Diskriminace ve školství vybrané problémy
Diskriminace ve školství vybrané problémy konference Inkluze dětí se znevýhodněním do školního stavovaní a školních družin 14. října 2015 Mgr. et Mgr. Barbora Němcová Mgr. Ivana Šilhánková Formy diskriminace Více Veřejný ochránce práv kdo, proč a jak?
Veřejný ochránce práv kdo, proč a jak? veřejný ochránce práv VOP ombudsman ochránce - 1-1. KDO Kdo se jím může stát? Kdo jím už byl a kdo je jím aktuálně? Jak se může osoba stát ochráncem? Na jak dlouho Více Zpráva o šetření. ve věci podnětu Ing. R. L., zastupujícího společnost D. C., s. r. o. A - Předmět šetření
Plná moc, která neobsahuje omezení, představuje pověření k jednání v plném rozsahu (neomezeně) se všemi správci daně bez ohledu na to, zda obsahuje výslovný text se všemi správci daně, a bez ohledu na Více Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice. MUDr. Tomáš Julínek
Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice MUDr. Tomáš Julínek DNEŠNÍ PROGRAM Důvody pro změnu Návrh nového systému Postup realizace nového systému 1 NUTNOST ZMĚNY Krize institucí v Více Veřejné informace o službě
Odlehčovací služba Místo poskytování služby: Urxova 297/4, Třebeš, 500 06 Hradec Králové 6 Veřejné informace o službě Právní forma: fyzická osoba IČO: 48162485 Statutární zástupce: Adresa sídla poskytovatele:, Více Monitoring nuceného navracení cizinců v České republice
Monitoring nuceného navracení cizinců v České republice Praxe, zjištění a doporučení veřejného ochránce práv Ondřej Vala Bratislava, Slovenská republika Kancelář veřejného ochránce práv 15/6/2015 Veřejný Více Informovaný souhlas. 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví. JUDr. Milada Džupinková, MBA
Informovaný souhlas 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Souhlas s výkonem Úmluva o lidských právech a biomedicíně Článek 5 Obecné pravidlo Více Strategické cíle organizace na léta 2010 2012
Domov pro seniory sv. Hedviky Kravaře, příspěvková organizace Sestavil: Maria Melecká, ředitelka Zaměstnanci úseku přímé a výchovné péče Schválil: Bc. Maria Melecká, ředitelka Platnost od: 1. 1. 2010 Strategické Více Standardy kvality poskytovaných sociálních služeb. Centrum denních služeb, Ostrava Poruba, I. Sekaniny 16/1812
Standardy kvality poskytovaných sociálních služeb Centrum denních služeb, Ostrava Poruba, I. Sekaniny 16/1812 Pravidla ke standardu č. 1 Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb Centrum denních služeb Více Rovný přístup k zaměstnání pro osoby se zdravotním postižením. Mgr. Jana Kvasnicová
Rovný přístup k zaměstnání pro osoby se zdravotním postižením Mgr. Jana Kvasnicová Obsah Rovné zacházení a zákaz diskriminace Antidiskriminační zákon Pojem zdravotního postižení Pojem diskriminace Ochránce Více Domov pro seniory Jevišovice, příspěvková organizace
Domov pro seniory Jevišovice, příspěvková organizace Domov je držitelem certifikátu Vážka udělovaným Českou alzheimerovskou společností V Ý R O Č N Í Z P R Á V A Rok 2013 Název organizace: Domov pro seniory Více Veřejný závazek. Odlehčovací služba
Účinnost od: 23.7.2015 Strana / Počet stran: 1/5 Verze číslo: 4 Garant: Ryjáčková Romana Vedoucí služby Ověřovatel: Bc. Ludmila Lacinová Schvalovatel: Správce dokumentace Mgr. Eva Šulcová Představitel Více Doporučený postup č. 2 /2014
Ministerstvo práce a sociálních věcí odbor sociálních služeb Doporučený postup č. 2 /2014 Problematika neregistrovaných sociálních služeb a stíhání správního deliktu poskytování sociálních služeb bez oprávnění Více Pečovatelská služba CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY SPOLEČNĚ PROTI ČASU o.p.s.
Pečovatelská služba CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY SPOLEČNĚ PROTI ČASU o.p.s. Obsah směrnice: I. Smysl směrnice II. Veřejný závazek III. Ochrana osob před předsudky a negativním hodnocením Více Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM
Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM 1. Zájem o poskytování sociální služby (zakroužkujte): Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem 1 2. Zájemce o službu Jméno a příjmení:... Více Domácí porody. 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví. JUDr. Milada Džupinková, MBA
Domácí porody 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Dopis ze dne 20.3.2012 jsem těhotná...přeji si rodit své první dítě doma za asistence Více PŘÍPADOVÁ STUDIE ORGANIZACE DENOKINN: PROJEKT DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE A SOCIÁLNÍ PODPORY
PŘÍPADOVÁ STUDIE ORGANIZACE DENOKINN: PROJEKT DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE A SOCIÁLNÍ PODPORY Projekt poskytování sociální péče v domácnosti v oblasti intenzivní paliativní péče. Pilotní projekt realizuje společnost Více PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH
Podmínky pro rozvoj integrovaných sociálních a zdravotních služeb v obcích 17. dubna 2015 Ing. Iva Merhautová, MBA Současný stav Posledních 20 let zdravotně sociální péče jedná se o ní Posledních 20 let Více ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA
Návštěva odborných lékařů v době pobytu Nejbližší osoby ŽADATEL ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA DO ODLEHČOVACÍ SLUŽBY Příjmení: Jméno: Titul: Datum narození: Příspěvek na péči: ANO stupeň: NE Adresa trvalého Více Dům Naděje Brno-Řečkovice (domov pro seniory)
Podrobný informační materiál o poskytované službě: Dům Naděje Brno-Řečkovice (domov pro seniory) Druh služby: domov pro seniory dle 49 zákona o sociálních službách Forma služby: Kapacita: Místo: pobytová Více ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav
ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav Jméno, příjmení a titul žadatele:... Rodné příjmení:...jméno, příjmení posledního manžela:... Datum narození:... Rodné číslo: Věk: Více CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
Zřizovatel: Právo na život IČ: 270 32 558 Zařízení: Domov Slunce, Francouzská 16, Brno, 602 00 Tel.: 545 213 641, 545 213 564 www.slunce.pravonazivot.cz CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB O NÁS Více Právo a přístup ke zdravotní péči. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Advokátní kancelář JUDr. Holubové Centrum pro zdravotnické právo 3.
Právo a přístup ke zdravotní péči JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Advokátní kancelář JUDr. Holubové Centrum pro zdravotnické právo 3.LF UK Obsah prezentace Úvodem: Právo a systém zdravotního pojištění Více Sociální služby. Sociální péče pro seniory a osoby se zdravotním postižením
Sociální služby Sociální péče pro seniory a osoby se zdravotním postižením Posláním sociálních služeb je pomoci lidem udržet si nebo znovu získat své místo ve společnosti, v komunitě, kde žijí. Sociální Více STRATEGICKÝ PLÁN Centra sociálních služeb Naděje Broumov
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov Jiráskova 193, 550 01 Broumov IČO 48623865 Tel. 491 523 596, 774 450 631 e-mail: domovd.broumov@tiscali.cz STRATEGICKÝ PLÁN Centra sociálních služeb Naděje Broumov Více Základní informace pro zájemce
Základní informace pro zájemce Kontakt: Hejnická 538, Praha 9 - Střížkov Vedoucí koordinátor pečovatelské služby: Mgr. Vendula Starostová Tel: 286 019 667 starostova@ssspraha9.cz Koordinátorka pečovatelské Více I. OBECNÁ ČÁST. 1. Zhodnocení platného právního stavu
D Ů V O D O V Á Z P R Á V A I V. I. OBECNÁ ČÁST 1. Zhodnocení platného právního stavu Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále jen SÚKL ) disponuje na základě 112 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách Více Údaje zájemce o poskytnutí pobytové sociální služby
Údaje zájemce o poskytnutí pobytové sociální služby Datum doručení (vyplní domov): Evidenční číslo (vyplní domov):. Zájemce o poskytování sociální služby:. příjmení jméno rodné příjmení 2. Narození:. den, Více Výstupy a poznatky z provedených inspekcí ve Zlínském kraji. Zlín, 14. 5. 2009. Bc. Šárka Vrbková Inspektor kvality sociálních služeb
Výstupy a poznatky z provedených inspekcí ve Zlínském kraji Zlín, 14. 5. 2009 Bc. Šárka Vrbková Inspektor kvality sociálních služeb Osnova: 1. Právní zakotvení inspekcí 2. Provedené inspekce v ZK v roce Více EVIDENCE STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY
EVIDENCE STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY I. Vymezení pojmů Stížností je vyjádřena nespokojenost stěžovatelů s poskytovanými službami. Stížnost není pracovníky pojímána jako Více Poskytovatel: Diakonie ČCE středisko v Praze 5 Stodůlkách, Vlachova 1502, 155 00 Praha 5 Druh sociální služby: raná péče
Poskytovatel: Diakonie ČCE středisko v Praze 5 Stodůlkách, Vlachova 1502, 155 00 Praha 5 Druh sociální služby: raná péče Poslání Rané péče Diakonie Stodůlky Pomáháme rodině zorientovat se v náročné situaci Více Deinstitucionalizace v České republice. 3. Fórum poskytovatel ov služieb 2. února 2011
Služby sociální péče a služby sociální prevence Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů upravuje tyto formy sociálních služeb: Podle typu sociální situace rozlišujeme Více Stanovisko veřejné ochránkyně práv k problematice osob s poruchou autistického spektra
Stanovisko veřejné ochránkyně práv k problematice osob s poruchou autistického spektra konference Autismus v kontextu občana, rodiny a společnosti 15. dubna 2015 Petr Polák, Oddělení rovného zacházení, Více Odlišné resorty, jeden člověk. Nutnost propojení transformačních procesů v sociálních službách a ve zdravotnictví.
Odlišné resorty, jeden člověk. Nutnost propojení transformačních procesů v sociálních službách a ve zdravotnictví. Milan Šveřepa Centrum podpory transformace, o.p.s. Konference sociální psychiatrie, Přerov, Více KONZULTAČNÍ DOKUMENT SDĚLENÍ EVROPSKÉ KOMISE O PRÁVECH DÍTĚTE (2011-2014) 1
KONZULTAČNÍ DOKUMENT SDĚLENÍ EVROPSKÉ KOMISE O PRÁVECH DÍTĚTE (2011-2014) 1 Práva dítěte. Evropská unie podporuje práva dítěte v souladu s článkem 3 Smlouvy o Evropské unii. Tato práva jsou součástí základních Více - fakultativní služby, tedy služby, které si uživatelé hradí sami za úhradu, - služby poskytované bezplatně.
V Domově Na zámku poskytujeme dvě pobytové sociální služby: Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem. Poskytujeme základní služby: - poskytnutí ubytování za úhradu, - poskytnutí stravy za úhradu, Více Novela zákona o sociálně-právní ochraně dětí 22. 11. 2012. PhDr. Miloslav Macela Odbor rodiny a ochrany práv dětí
Novela zákona o sociálně-právní ochraně dětí 22. 11. 2012 PhDr. Miloslav Macela Odbor rodiny a ochrany práv dětí Novela zákona o sociálně právní ochraně dětí schvalovací proces Prošla dvakrát mezirezortním Více Pracovní podmínky nutričních terapeutů
Pracovní podmínky nutričních terapeutů Bc. T. Starnovská ČAS Různé kvalifikace, stejné použití? Zaplaťte si terapeuta, může všechno (ale ne tak docela)! Má specializaci? Kolik a co je reálné udělat za Více Standard č. 1: Cíle a způsoby poskytování osobní asistence
Platnost: od 1. 1. 2013 Směrnice č.: LX OA - 001 (R1) Standard č. 1: Cíle a způsoby poskytování osobní asistence Obsah směrnice: I. Veřejný závazek II. Ochrana před předsudky a možné negativní hodnocení Více SMĚRNICE č. 1 /2010 - DZR/S
se sídlem Syllabova 19, Ostrava-Vítkovice SMĚRNICE č. 1 /2010 - DZR/S k zajištění jednotného postupu při přijímání a vyřizování podnětů a stížností klientů a ostatních občanů ke službám poskytovaných organizací, Více od roku 1989 procesem transformace sociální péče zajišťovaná státem se proměnila v široké spektrum nabídky sociálních služeb poskytovaných též
od roku 1989 procesem transformace sociální péče zajišťovaná státem se proměnila v široké spektrum nabídky sociálních služeb poskytovaných též nestátními neziskovými organizacemi, církvemi, samosprávou Více Dlouhodobá péče 13. ledna 2015. Ing. Iva Merhautová,MBA
Dlouhodobá péče 13. ledna 2015 Ing. Iva Merhautová,MBA Meziresortní pracovní skupina Vznik meziresortní pracovní skupiny k řešení problematiky na zdravotně - sociálním pomezí Zástupci MPSV, MZ ČR, krajů Více Krajský úřad Královéhradeckého kraje prosinec 12/2010 Metodické doporučení k oblastem:
Krajský úřad Královéhradeckého kraje prosinec 12/2010 Metodické doporučení k oblastem: 1) Cílová skupina 2) Nabídka služeb (základní a fakultativní činnosti) 1) CÍLOVÁ SKUPINA Základním stavebním kamenem Více INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU odlehčovací služby
Stáří nemusí být překážkou hezkého života INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU odlehčovací služby 1. Pro koho a proč jsme tady 2. Nabídka služeb shrnutí 3. Úhrada za poskytované služby 4. Návštěvy v Domově V Více Vnitřní pravidla odlehčovací služby
Název a místo organizace poskytující Odlehčovací služby: Kostka Krásná Lípa p. o., Masarykova 1094/4, 406 46 Krásná Lípa Vnitřní pravidla odlehčovací služby Kontakt: Vladislava Vítková, Dis., vedoucí týmu Více KOMUNITNÍ PLÁN SOCIÁLNÍCH SLUŽEB REGIONU TURNOVSKO 2011-2015
KOMUNITNÍ PLÁN SOCIÁLNÍCH SLUŽEB REGIONU TURNOVSKO 2011-2015 Akční plán pro rok 2014 Obsah 1 Úvod 3 2 Východiska 4 3 Organizační a finanční zajištění pro plnění AP 5 4 Přílohy - 1 - Úvod Důvod zpracování Více Metodický pokyn č. 4
Metodický pokyn č. 4 Poradna pro cizince a uprchlíky DIECÉZNÍ KATOLICKÁ CHARITA HRADEC KRÁLOVÉ Velké náměstí 37/46, 500 01 Hradec Králové, IČO: 42197449 Název: Poslání, cíle a principy poradny pro cizince Více a) Podporujeme soběstačnost a samostatnost klientů a nevytváříme závislost na službě
1. Poslání Domova pro seniory Bechyně V našem domově poskytujeme klientům sociální pobytovou službu. Zajišťujeme jim zde prožití klidného stáří v příjemném a bezpečném prostředí. Naše služba patří seniorům, Více Opatření. 5 4 1 2. Občané ohroženi sociálním vyloučením a etnické
Zpráva o naplňování cílů a opatření komunitních plánů v lokalitách Olomouckého kraje za rok 2013 Název komunitního plánu 2. Komunitní plán sociálních služeb města Kojetína na období let 2012-2016 Časová Více Sazebník péče pro uživatele sociální služby Domov pro seniory Letovice
Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace J. Haška 1082/12, 679 61 Letovice, IČ: 71 23 27 45, č. ú. 35 4327880247/0100 Sazebník péče pro uživatele sociální služby Domov pro seniory Více STANDARD Č. 1 CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY
Domov pro seniory Skalice, p.o. Skalice 1, 671 71 Hostěradice Sociální služba Domov se zvláštním režimem STANDARD Č. 1 CÍLE A ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY Domov pro seniory Skalice, p.o. je pobytové zařízení Více Vnitřní pravidla č. 7/2013 pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociálních služeb
Vnitřní pravidla č. 7/2013 pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociálních služeb (ke standardu 15) I. Příprava zjišťování spokojenosti uživatelů se sociálními službami 1. Před zahájením Více SOCIÁLNÍ SLUŽBY PRO OSOBY SE ZRAKOVÝM POSTIŽENÍM sociální služba dle zákona 108/2006 Sb.,o sociálních službách - veřejně garantovaná
Popis realizace poskytování sociálních služeb Centrum psychologické podpory,z.s. 1/Cíle, principy, veřejný závazek, okruh osob Centrum psychologické podpory,z.s. je nestátní nezisková organizace, která Více 2016 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář