Source: http://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=03.11.1999&Aktenzeichen=B%203%20KR%204/99%20R
Timestamp: 2013-05-25 14:03:32
Document Index: 298560385

Matched Legal Cases: ['BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH', 'BGH']

Rechtsprechung BSG, 03.11.1999 - B 3 KR 4/99 R Volltextver�ffentlichungen (4)
Vertragliche Vereinbarung Voraussetzung f�r Sachleistungsprinzip in der Krankenversicherung, Folgen bei vertragslosem Zustand
SG Dortmund, 07.05.1997 - S 12 KR 256/95
BSGE 85, 110
NZS 2000, 456 (Ls.)
Wird zitiert von ... (39) VGH Baden-W�rttemberg, 07.11.2003 - 14 S 730/03 Festsetzung des Benutzungsentgelts f�r Rettungsdienste - gerichtliche �berpr�fung …Die hier getroffene Regelung �ber das Entgelt f�r Krankentransportleistungen �berschneidet sich mit der Regelung des Landesgesetzgebers in � 28 RDG insofern, als der Regelungsbereich des � 28 RDG umfassender ausgestaltet ist und auch die Krankentransportleistungen zugunsten in der gesetzlichen Krankenversicherung versicherter Personen einschlie�t, die die Versicherungstr�ger nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts nach dem Sachleistungsprinzip durchf�hren (vgl. BSG, Urteil vom 03.11.1999 - B 3 KR 4/99 -, BSGE 85, 110; Urteil vom 30.01.2001 - B 3 KR 2/00 - ebenso BGH, Urteil vom 26.11.1998 - III ZR 223/97 -, NJW 1999, 858).Die hieraus f�r die Versicherungstr�ger erwachsende Verpflichtung wird in der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil vom 03.11.1999, a.a.O.) dahin verstanden, dass die gesetzlichen Versicherungstr�ger gehalten sind, die Verg�tungen nach Ma�gabe des Wirtschaftlichkeitsgebots auszuhandeln und die Vertr�ge mit den g�nstigsten geeigneten Anbietern abzuschlie�en, bzw. dem preisg�nstigsten Anbieter den Vorzug zu geben (BSG, Urteil vom 29.11.1995 - 3 RK 32/94 -, BSGE 77, 119).Von dem in der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts (…Urteil vom 21.05.1996, a.a.O.) generell bejahten Vorrang der landesrechtlichen Regelung �ber die Entgeltfestsetzung - gleichg�ltig, ob diese vertraglich oder durch normative Festsetzung zustande kommt - vor dem in � 133 SGB V verankerten Grundsatz einer Begrenzung der Kosten f�r Krankentransportleistungen geht im �brigen auch die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (…Urteil vom 30.01.2001, a.a.O.; und vom 03.11.1999, a.a.O.), die Kartellrechtsprechung der Zivilgerichte (OLG Karlsruhe…, Urteil vom 10.02.1993, a.a.O.) und wohl auch die des Bundesverfassungsgerichts (Beschluss vom 27.01.1999 - 2 BvL 8/98 -) aus.Aus der Verbindlichkeit der Regelung in � 133 Abs. 1 Satz 1 und 6 SGB V auch f�r die Entscheidung der Schiedsstelle folgt jedoch, dass, wie das Bundessozialgericht unter Bezugnahme auf diese Vorschrift entschieden hat (…Urteil vom 29.11.1995, a.a.O.; Urteil vom 03.11.1999, a.a.O.), regelm��ig dem preisg�nstigsten geeigneten Anbieter der Vorzug einzur�umen ist.
BSG, 28.03.2000 - B 1 KR 21/99 R Keine Kl�rung der Leistungspflicht f�r bestimmte Untersuchungs- oder …Das Bundessozialgericht hat in st�ndiger Rechtsprechung entschieden, da� die Grunds�tze des Leistungserbringungsrechts einem auf den Gesichtspunkt der Gesch�ftsf�hrung ohne Auftrag oder der ungerechtfertigten Bereicherung gest�tzten Anspruch gegen den Kostentr�ger entgegenstehen, wenn Leistungen an Versicherte erbracht werden, zu denen der Leistungserbringer nach diesen Grunds�tzen nicht berechtigt ist (…vgl Urteile des 6. Senats des BSG vom 28. Januar 1998 - B 6 KA 41/96 R = SozR 3-1500 � 97 Nr. 3 S 7; vom 26. Januar 2000 - B 6 KA 59/98 R jeweils mwN; Urteil des 3. Senats des BSG vom 3. November 1999 - SozR 3-2500 � 60 Nr. 4, auch zur Ver�ffentlichung in BSGE bestimmt).
BGH, 29.06.2004 - VI ZR 211/03 Sozialrecht - Bef�rderung gesetzl. Krankenversicherter: Personenbezogene TarifeDas Sachleistungsprinzip gilt grunds�tzlich auch im Bereich der Krankentransporte mit Krankenkraftwagen (Notarztwagen, Rettungswagen und Krankentransportwagen) durch Rettungsdienste (vgl. BGHZ 33, 251, 255 f.; BGHZ 140, 102, 104 f. f�r einen Verlegungstransport; BSGE 77, 119, 128 f.; 85, 110, 112 f.; OLG Koblenz, NJW-RR 1986, 703; Nieders�chsisches OVG, MdR 2002, 474, 475;… Hencke in Peters, Handbuch der Krankenversicherung, 19. Aufl., Stand Juli 2003, � 133 SGB V Rdn. 5; H�fler in Kasseler Kommentar, Sozialversicherungsrecht, Lfg.Das auf diese Weise vereinbarte Benutzungsentgelt f�r den Rettungstransport hat das DRK der Kl�gerin in Rechnung gestellt (vgl. BSGE 85, 110, 113) und ist von dieser bezahlt worden.Die Krankenkassen sollen die Versorgung ihrer Versicherten in m�glichst weitem Umfang durch vertragliche Vereinbarung mit den Leistungsanbietern sicherstellen, wodurch diese gezwungen sind ihre Leistungen marktgerecht anzubieten und wodurch die Krankenkassen in die Lage versetzt werden, die Verg�tungen nach Ma�gabe des Wirtschaftlichkeitsgebots (� 12 SGB V, � 133 Abs. 1 Satz 7 SGB V) auszuhandeln und die Vertr�ge mit den g�nstigsten geeigneten Anbietern abzuschlie�en (vgl. BSGE 85, 110, 115).
VG Bremen, 15.03.2007 - 2 K 1962/06 Unmittelbare Haftung einer gesetzlichen Krankenkasse f�r Geb�hrenschulden ihrer …Im Urteil vom 03.11.1999 (B 3 KR 4/99 R. in BSGE 85, 110) bejaht das Bundessozialgericht weiterhin das Sachleistungsprinzip im Bereich des Krankentransports durch Rettungsdienste.Gleichwohl meint hier das Bundessozialgericht, dass solche Verg�tungsanspr�che des Leistungserbringers gegen die Krankenkasse nur dann zu bejahen seien, wenn vertragliche Beziehungen zwischen dem Leistungserbringer und den Krankenkassen best�nden (BSG Urt. v. 03.11.1999 - 3 KR 4/99 R. a. a. O., S. 112, 113; ebenso wohl BSG Urteil vom 14.03.2001 - B 6 KA 54/00 R. in BSGE 88, 20, 26).Die Entscheidung des Bundessozialgerichts vom 03.11.1999 (3 KR 4/99.R a. a. O.) ist in der sozialrechtlichen Literatur kritisiert worden, soweit sie einen Direktanspruch des Leistungserbringers gegen die Krankenkassen bei Fehlen vertraglicher Regelungen verneint hatte.Anzumerken ist schlie�lich noch, dass das Bundessozialgericht in seiner Entscheidung vom 03.11.1999 (B 3 KR 4/99.R a. a. O. S. 111, 112) entsprechend den Feststellungen der Vorinstanz davon ausgegangen war, dass die dort einschl�gige kommunale Satzungsregelung keine Rechtsgrundlage f�r die Inanspruchnahme der Krankenkasse bot.
BSG, 28.03.2000 - B 8 KN 3/98 U R Rechtsweg bei Erstattungsanspr�chen, Untergang des Erstattungsanspruchs durch …Denn bei den �� 102 ff SGB X handelt es sich nach dem ausdr�cklichen Willen des Gesetzgebers um ein geschlossenes Regelungssystem, das abschlie�end s�mtliche Ausgleichsanspr�che umfa�t (vgl f�r den Ausschlu� von Aufwendungsersatzanspr�chen nach den Vorschriften �ber die Gesch�ftsf�hrung ohne Auftrag, wenn Vorschriften des �ffentlichen Rechts eine ersch�pfende Regelung darstellen: BSG vom 3. November 1999 - B 3 KR 4/99 R -, zur Ver�ffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).
BSG, 30.01.2001 - B 3 KR 2/00 R Krankenversicherung - Krankenfahrt - Anordnung von Sammelfahrten aus …Mit der Aus�bung des Vorbehalts durch die Beklagte verf�gte der Kl�ger in bezug auf die weiteren Fahrten mit der Versicherten zur Dialyse �ber keinen vertraglichen Auftrag mehr, was eine Verg�tung dieser Fahrten ausschlie�t (vgl Urteil des Senats vom 3. November 1999, B 3 KR 4/99 R, BSGE 85, 110, 113 ff = SozR 3-2500 � 60 Nr. 4).F�r die Inanspruchnahme von Taxen und Mietwagen durch Versicherte gilt, wie im gesamten Recht der gesetzlichen Krankenversicherung, nach � 13 Abs. 1 SGB V grunds�tzlich das Sachleistungsprinzip, soweit das SGB V nichts Gegenteiliges vorsieht (…vgl bereits f�r Rettungsdienste Urteile des Senats vom 29. November 1995, B 3 KR 32/94 R, BSGE 77, 119, 128 f = SozR 3-2500 � 133 Nr. 1 und vom 3. November 1999, B 3 KR 4/99 R, BSGE 85, 110, 112 = SozR 3-2500 � 60 Nr. 4).
BGH, 03.05.2011 - VI ZR 61/10 Versicherungsrecht - �bergang des Schadensersatzanspruchs des Gesch�digtenDiese stellt als Strukturelement der gesetzlichen Krankenversicherung die Regelform der Leistungsgew�hrung dar (vgl. � 2 Abs. 2 Satz 1, � 13 Abs. 1 SGB V; BGH, Urteil vom 26. November 1998 - III ZR 223/97, BGHZ 140, 102, 104; BSGE 85, 110, 112;… Beeretz in Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, 2008, � 6 Rn. 51).
BSG, 02.03.2000 - B 7 AL 36/99 R Kein �ffentliches Interesse an der Erbringung von Geldleistungen f�r den …So hat das Bundessozialgericht (BSG) letzthin zur Erstattung von Krankentransportleistungen entschieden, da� Aufwendungsersatzanspr�che nach den Vorschriften der GoA dann nicht gegeben sind, wenn Vorschriften des �ffentlichen Rechts eine abschlie�ende und ersch�pfende Regelung darstellen, die einen R�ckgriff auf die Grunds�tze �ber die GoA nicht erlaubt (so der 3. Senat des BSG, Urteil vom 3. November 1999 - B 3 KR 4/99 R - zur Ver�ffentlichung vorgesehen, unter Hinweis insbesondere auf BGHZ 140, 102, 109 = NJW 1999, 858, 860; vgl Urteil des 6. Senats des BSG vom 26. Januar 2000 - B 6 KA 59/98 R - zum abschlie�enden Charakter �ffentlich-rechtlicher �rztlicher Geb�hrenordnungen).
LSG Baden-W�rttemberg, 04.04.2007 - L 5 KR 518/07 Krankenversicherung - direkte Abrechnung mit Personenbef�rderungsunternehmen - …Die rechtlichen Grundlagen f�r die Erstattung von Fahrkosten (f�r Krankenfahrten) finden sich in �� 60 und 133 SGB V. � 60 SGB V regelt den Anspruch des Versicherten auf �bernahme von Fahrkosten als Sachleistung (BSGE 85, 110) der Krankenkassen.
BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 5/07 R Krankenversicherung - Verg�tung von Rettungsfahrten eines privaten …Unter diesen Umst�nden w�rde das Vertragsmodell in der Regel daran scheitern, dass auf Seiten des Tr�gers eines Rettungsdienstes wenig wirtschaftliches Interesse daran besteht, zu einer vertraglichen Einigung zu kommen (Urteil des Senats vom 3.11.1999, BSGE 85, 110, 114 f = SozR 3-2500 � 60 Nr. 4 S 23 ff;… vgl auch die Senatsurteile vom 25.9.2001, SozR 3-2500 � 132a Nr. 1 …und vom 13.5.2004, SozR 4-2500 � 132a Nr. 1).
BSG, 21.02.2002 - B 3 KR 4/01 R Krankenhaus - Fallpauschale - Herzoperation - arbeitsteilige Behandlung durch …
BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 7/07 R Krankenversicherung - Rettungsdienst - vierj�hrige Verj�hrungsfrist f�r den …
LSG Nordrhein-Westfalen, 16.02.2004 - L 3 P 9/02 Pflegeversicherung
BSG, 04.10.2004 - B 3 KR 16/04 B Verg�tungsanspruch eines Rettungsdienstes gegen die Krankenkasse
LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 147/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 144/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 142/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 16.07.2003 - L 4 KR 143/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 148/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 145/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 149/01 LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2003 - L 4 KR 146/01 SG Duisburg, 11.05.2006 - S 7 KR 11/05 Krankenversicherung
SG D�sseldorf, 20.07.2006 - S 8 KR 176/03 Krankenversicherung
BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 19/99 B Vertragsverh�ltnis zwischen Krankenkasse und Apotheker
BSG, 13.09.2011 - B 1 KR 4/11 R Krankenversicherung - Verg�tung �rztlicher Leistungen bei Patiententransporten - …
LSG Brandenburg, 16.04.2003 - L 4 KR 27/00 Krankenkassen m�ssen Kosten f�r Taxifahrt zum Arzt nicht erstatten!
VGH Baden-W�rttemberg, 17.05.2010 - 1 S 2441/09 Kosten f�r die Hilfeleistung der Feuerwehr bei Transport eines stark …
LSG Schleswig-Holstein, 15.02.2005 - L 5 KR 122/04 VG D�sseldorf, 02.04.2004 - 13 K 5630/02 LSG Nordrhein-Westfalen, 31.10.2007 - L 11 KR 51/06 LSG Bayern, 09.11.2006 - L 4 KR 75/04 LSG Nordrhein-Westfalen, 26.04.2012 - L 16 KR 192/11 Krankenversicherung
LSG Niedersachsen, 16.05.2001 - L 4 KR 169/99 LSG Th�ringen, 03.11.2003 - L 6 KR 556/03 LSG Th�ringen, 22.01.2004 - L 6 B 34/03 SG D�sseldorf, 07.03.2012 - S 34 KR 227/09 Krankenversicherung