Source: http://docplayer.fi/67480979-Kliinisten-laaketutkimusten-tilasto-2014.html
Timestamp: 2019-01-20 16:45:13+00:00
Document Index: 9985147

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

Download "KLIINISTEN LÄÄKETUTKIMUSTEN TILASTO 2014"
1 KLIINISTEN LÄÄKETUTKIMUSTEN TILASTO 2014 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Kliinisten lääketutkimusten yksikkö
2 SISÄLLYSLUETTELO 1. Ilmoitukset kliinisistä lääketutkimuksista Tutkimuslääkkeet Tekninen esitarkastus Fimean pyytämät lisäselvitykset Tutkimussuunnitelmien muutokset Saapuneet selvitykset tutkimustuloksista Yhteenveto... 7
3 1 1. Ilmoitukset kliinisistä lääketutkimuksista Kliinisten lääketutkimusten tilastoon on koottu tiedot Fimealle vuonna 2014 ilmoitetuista kliinisistä lääketutkimuksista. Fimealle on ilmoitettava kaikista ihmiseen kohdistuvista interventiotutkimuksista, joilla selvitetään lääkkeen vaikutuksia tai farmakokinetiikkaa (lääkkeen imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa tai erittymistä ihmiselimistössä) riippumatta siitä, onko tutkittavalla lääkevalmisteella myyntilupa tai ei. Vuonna 2014 Fimealle tehtiin ilmoitus 128 uudesta kliinisestä lääketutkimuksesta; näistä yksi oli lupahakemusta edellyttävä tutkimus (geenihoito, somaattinen soluhoito tai muuntogeenisiä organismeja sisältävä lääke). Vuonna 2014 ilmoitetuista tutkimuksista viisi peruttiin ennen aloitusta ja kaksi keskeytettiin. Fimea käsitteli kaikki ilmoitukset alle 60 vuorokauden määräajan; mediaani oli 22 vuorokautta (Taulukko 2). Taulukko 1. Lääkelaitokselle/Fimealle saapuneet ilmoitukset/lupahakemukset kliinisistä lääketutkimuksista. Ilmoitukset* Esitarkastuksen Lisäselvityspyynnöt Keskeytetty/ Viranomainen tarkennuspyynnöt peruutettu kieltänyt lkm lkm lkm lkm lkm *sisältää ilmoitukset ja lupahakemukset
4 Lkm Ilmoitukset Puutteet esitarkastuksessa Lisäselvityspyynnöt Kuva 1. Lääkelaitokselle/Fimealle ilmoitetut kliiniset lääketutkimukset vuosina : teknisessä esitarkastuksessa havaitut puutteet sekä pyydettyjen lisäselvitysten lukumäärä. Taulukko 2. Tutkimusilmoitusten käsittelyaikojen mediaani v Vuosi 2007* 2008* 2009* 2010* 2011* 2012* 2013* 2014* Käsittelyaika (vrk) Vaihteluväli (vrk) * sisältää tutkimusilmoitukset, ei lupahakemuksia Kliinisen lääketutkimuksen ilmoituksen käsittelystä perittävästä maksusta myönnetään vapautus, mikäli tutkimus tehdään ilman ulkopuolista rahoitusta esimerkiksi yksityisen tutkijan, tutkijaryhmän, yliopiston laitoksen tai yliopistollisen sairaalan resurssein. Ilman ulkopuolista rahoitusta tehtyjen tutkimusten (36 kpl) osuus kaikista tutkimusilmoituksista vuonna 2014 oli 28 % (Kuva 2). Loput tutkimuksista tehtiin pääasiassa lääkeyritysten kustantamina ja toimeksiannosta.
5 Tutkimusten lkm Käsittelymaksu maksettu Vapautettu käsittelymaksusta Kuva 2. Rahoitettujen ja ilman ulkopuolista rahoitusta tehtyjen tutkimusten lukumäärät vuosina Vuonna 2014 kliinisistä lääketutkimuksista 46 % luokiteltiin kuuluvaksi faasiin III. Faasin IV tutkimuksia oli 26 %, faasin II tutkimuksia 17 % ja faasin I tutkimuksia 11 % (Taulukko 3). Faasin I tutkimuksessa uutta lääkeainetta annetaan ensimmäisen kerran ihmiselle, yleensä terveille vapaaehtoisille. Faasin I tutkimuksiin luetaan myös farmakokineettiset tutkimukset kuten geneerisillä lääkevalmisteilla tehtävät bioekvivalenssitutkimukset. Taulukko 3. Kliinisten lääketutkimusten ilmoitusten/lupahakemusten jakautuminen eri vaiheisiin eli faaseihin vuosina Vuosi Faasi I Faasi II Faasi III Faasi IV
6 4 Monikeskustutkimuksella tarkoitetaan tutkimusta, joka toteutetaan saman tutkimussuunnitelman mukaisesti useammassa kuin yhdessä paikassa. Kliinisen lääketutkimuksen tutkimuspaikat Suomessa sekä maat, joissa tutkimusta tehdään, on ilmoitettava Fimealle. Vuonna 2014 ilmoitetuista tutkimuksista 73 % koski kansainvälisiä monikeskustutkimuksia (Taulukko 4). Taulukko 4. Tutkimusten jakautuminen tutkimuskeskusten mukaan vuosina Kansallinen, yksi keskus Kansallinen, useita keskuksia Kansainvälinen, useita keskuksia Tutkimuslääkkeet Tutkimuslääkkeellä tarkoitetaan kliinisessä tutkimuksessa tutkittavaa tai vertailuvalmisteena käytettävää lääkevalmistetta. Yhdessä tutkimuksessa voi olla käytössä yksi tai useampi tutkimuslääke, joka voi sisältää vaikuttavaa ainetta tai lumetta. Vuonna 2014 Fimeaan ilmoitettiin 238 tutkimuslääkettä, jotka sisälsivät 178 eri vaikuttavaa ainetta. Vaikuttavista aineista 75 % (134 kpl) oli kemiallisia lääkeaineita. Biologisten vaikuttavien aineiden osuus oli 21 % (38 kpl, joista 11 kpl rokotteita). Radiofarmaseuttisia lääkeaineita ilmoitettiin viisi kappaletta ja geeniterapiassa käytettäviä lääkkeitä yksi kappale. Taulukko 6. Tutkimusten jakautuminen tutkittavan lääkevalmisteen mukaan. lkm Myyntiluvallinen tutkimuslääke 57 Ei myyntilupaa, eikä aikaisempia kliinisiä lääketutkimuksia Suomessa 25 Ei myyntilupaa, mutta on aikaisempi/a lääketutkimus/-ksia Suomessa 28 Uusi antotapa 1 Uusi lääkemuoto 5 Uusi rinnakkaisvalmiste 1 Uusi vahvuus 0 Uusi yhdistelmähoito 6 Uusi yhdistelmävalmiste 4 Muu 1
7 5 Myyntiluvallisilla lääkkeillä tehtäviä tutkimuksia oli 45 % (Taulukko 6). Anatomis-terapeuttiskemiallisen luokan eli ATC-luokan perusteella tarkasteltuna suurin osa tutkittavista lääkevalmisteista kuului syöpälääkkeisiin tai immuunivasteen muuntajiin (35 %) (Kuva 3). Seuraavaksi eniten tutkittiin hermostoon vaikuttavia lääkkeitä (18 %) ja systeemisesti vaikuttavia infektiolääkkeitä (11 %). Ruoansulatusel.- ja aineenvaihduntasair. lääkkeet 4,8 Veritautien lääkkeet 6,4 Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet 7,5 Ihotautilääkkeet 0,5 Sukupuoli- ja virtsaelinsairauksien lääkkeet 3,7 Systeemisesti käytettävät hormonivalmisteet 3,7 Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet 10,7 Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet 2,1 Hermostoon vaikuttavat lääkkeet 18,2 Loisten ja hyönteisten häätöön tark. valmisteet 0,0 Hengityselinten sairauksien lääkkeet 2,1 Silmä- ja korvatautien lääkkeet 1,1 Muut 3,7 % Kuva 3. Tutkittavien lääkevalmisteiden jakautuminen ATC-pääluokkiin. 35,3 3. Tekninen esitarkastus Uuden tutkimusilmoituksen saavuttua Fimealle tarkastetaan, että ilmoitus sisältää kliinisiä lääketutkimuksia koskevan määräyksen edellyttämät tiedot. Jos tiedot ovat puutteellisia, pyydetään ilmoitukseen esitarkastuksen yhteydessä täydennyksiä tai tarkennuksia. Tutkimusilmoitus otetaan käsittelyyn, kun tarvittavat tiedot on toimitettu. Vuonna 2014 teknisen esitarkastuksen yhteydessä pyydettiin 95 täydennystä, jotka kohdistuivat 60 eri tutkimusilmoitukseen (Taulukko 7). Yhtä ilmoitusta kohti pyydettyjä täydennyksiä voi olla enemmän kuin yksi. Täydennyspyynnön Muita syitä voivat olla esimerkiksi lumevalmisteen tietojen puuttuminen ja puutteet EudraCTlomakkeessa.
8 6 Taulukko 7. Teknisen esitarkastuksen yhteydessä esitettyjen täydennyspyyntöjen jakautuminen. Täydennyspyyntö lkm Tarkennus maksuihin 7 Tutkittavan tiedote/suostumusasiakirja puutteellinen/puuttuu 6 Asiamies/yhteyshenkilö selvitettävä 2 Todellinen valmistaja/valmistusmaa selvitettävä, GMP-todistus pyydettävä 19 Ilmoituslomake puuttuu 4 Farmaseuttis-kemialliset tiedot puuttuvat 4 Tutkimussuunnitelma puuttuu 8 Kaikkia osallistuvia keskuksia ei ole kerrottu 2 Lääkkeiden toimittaja ei selviä ilmoituksesta 2 Muut syyt 41 Yhteensä Fimean pyytämät lisäselvitykset Fimea pyytää tarvittaessa tutkimusilmoituksen käsittelyn yhteydessä lisäselvityksiä varmistaakseen, ettei tutkimuksen aloittamiselle ole estettä. Vuonna 2014 lisäselvityksiä pyydettiin 51 kappaletta, jotka kohdistuivat 44 eri tutkimusilmoitukseen (Taulukko 1). Samasta ilmoituksesta saatetaan pyytää lisäselvitystä useammasta kuin yhdestä syystä. Yleisin syy lisäselvityspyyntöön oli tutkittavan suostumuslomakkeen puutteellisuus (41 %) (Taulukko 8). Taulukko 8. Lisäselvitysten pyytämiseen johtaneet syyt vuonna Lisäselvityspyynnön syy Lkm Tutkittavan tiedote puutteellinen 4 Valmistus- ja laatuselvitykset 15 Suostumus puutteellinen 21 Tutkimuksen rakenne väärä tai puutteellinen 2 Turvallisuus 1 GMP-selvitykset 2 Muut syyt 6 Yhteensä 51
9 7 5. Tutkimussuunnitelmien muutokset Toimeksiantajan on tiedotettava Fimealle kirjallisesti aikaisemmin jätettyyn tutkimussuunnitelmaan tai sen liitteisiin tehtävistä olennaisista muutoksista. Olennainen muutosilmoitus käsitellään Fimeassa 35 vuorokauden kuluessa sen saapumisesta. Vuonna 2014 ilmoitettiin 429 olennaista muutosta tutkimussuunnitelmaan Fimean käsittelyaikojen mediaanin ollessa 7 vuorokautta. 6. Saapuneet selvitykset tutkimustuloksista Toimeksiantajan tai tutkimuksesta vastaavan henkilön on annettava Fimealle selvitys tutkimuksen tuloksista viimeistään vuoden kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Tutkimus katsotaan päättyneeksi, kun koko tutkimuksen kliininen vaihe on ohi viimeisen tutkittavan henkilön osalta Suomessa. Jos monikansallinen tutkimus päättyy Suomessa aikaisemmin kuin muissa tutkimuspaikoissa, siitä ja koko tutkimuksen päättymisestä on tehtävä erilliset ilmoitukset Fimealle. Selvitys tutkimuksen tuloksista voidaan antaa yhteenvedon, synopsiksen tai eripainoksen muodossa tai muulla vastaavalla tavalla. Selvitys tuloksista on lähetettävä erikseen kliinisten lääketutkimusten yksikölle, vaikka tiedot olisi toimitettu Fimealle myyntilupahakemuksen liitteenä. Fimealle toimitettiin vuonna 2014 selvitykset 217 tutkimuksen tuloksista. 7. Yhteenveto Kliinisten lääketutkimusten tilaston perusteella voidaan todeta, että Fimealle ilmoitettujen kliinisten lääketutkimusten määrä on laskenut useana vuotena peräkkäin jääden 128 ilmoitukseen vuonna Tämä on mahdollistanut sen, että käsittelyaikojen mediaani on lyhentynyt 22 vuorokauteen. Fimeasta on jouduttu lähettämään aiempaa enemmän lisäselvityspyyntöjä tutkittavan suostumusasiakirjojen korjaamiseksi. Lisäselvityspyynnöistä 21 kappaletta koski tutkittavan suostumuksen peruuttamiseen liittyviä puutteita. Aiempina vuosina ( ) puutteelliseen
10 8 suostumusasiakirjaan liittyviä lisäselvityspyyntöjä on lähetetty toimeksiantajille vain 7 11 kappaletta vuodessa. Vuonna 2014 Fimea tehosti selvityspyynnön lähettämistä, kun oli syytä olettaa, että tutkimuksen peruuntumista tai päättymistä ei ole ilmoitettu Fimeaan asianmukaisesti. Saatujen vastausten seurauksena aiemmin ilmoittamatta jääneet tutkimusten peruuntumiset on kirjattu Fimean tietokantaan vuonna 2014, mikä selittää peruuntuneiden tutkimusten määrän kasvun vuonna 2014.
Lääketieteellisen tutkimusetiikan seminaari Tietoon perustava suostumus ja tutkittavan itsemääräämisoikeus Heikki Ruskoaho Farmakologian ja lääkehoidon osasto TUKIJAn puheenjohtaja www.helsinki.fi/yliopisto