Source: http://docplayer.fi/1380859-Erityisryhmien-palveluasumisen-ja-kilpailun-edistaminen.html
Timestamp: 2017-01-22 23:18:06+00:00
Document Index: 18333364

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Erityisryhmien palveluasumisen. ja Kilpailun edistäminen
Download "Erityisryhmien palveluasumisen. ja Kilpailun edistäminen"
1 Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja Kilpailun edistäminen Helena Tuorila2 Julkaisija Kilpailu- ja kuluttajavirasto Puhelinvaihde: Sähköposti: Julkaisutilaukset: PDF-versio julkaisusta: ISSN (verkkojulkaisu) ISBN3 Helena Tuorila Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen Kilpailu- ja kuluttajaviraston selvityksiä 3/2014 34 5 Esipuhe Työ- ja elinkeinoministeriön (TEM) vuonna 2011 käynnistämä Hyvinvointiohjelma HYVÄ on strateginen ohjelma hoito- ja hoivapalvelualan työ- ja elinkeinopoliittiseksi kehittämiseksi Suomessa. Ohjelman tavoitteena on edistää sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisen edellytyksiä ja toimialan kehittymistä kasvavaksi ja kansainvälistyväksi alaksi. TEM on analysoinut ohjelman puitteissa jo aiemmin muun muassa yksityistä sosiaali- ja terveyspalvelutarjontaa sekä vanhusten ja muiden erityisryhmien yksityisen palveluasumisen markkinoita. Tässä TEM:n selvityspyynnön perusteella toteutetussa selvityksessä arvioidaan erityisesti valtiontuella rahoitettua erityisryhmien palveluasumista sekä kilpailuolosuhteita ja kilpailun edistämisen mahdollisuuksia siinä. Palveluasumisen toimintakokonaisuuden ymmärretään tässä muodostuvan kuudesta osasta: valtiontuet palveluasuntojen tuotantoon, kiinteistöjen omistaminen, kiinteistöjen suunnittelu ja rakennuttaminen, palveluasumisen järjestäminen, palvelujen tuotanto sekä palvelujen ohjaus ja valvonta. Selvitys antaa ajantasaisen kuvan erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin sisältyvistä epäkohdista kaikkien näiden osaalueiden osalta. Toimivan kilpailun näkökulmasta epätarkoituksenmukaisia sidoksia luovia ja palvelutuottajat markkinoille pääsyn suhteen eriarvoiseen asemaan asettavia tekijöitä sisältyy sekä alaa koskeviin säännöksiin että menettelytapoihin. Selvityksen keskeiset kysymykset ovat seuraavat: millaisia nämä sidokset ovat, mitkä tekijät edesauttavat niiden syntymistä sekä millaisia luonnollisia syitä näille sidoksille mahdollisesti on. Palvelujen kilpailutuksesta vastaavat hankintayksiköt ja valvontaviranomaiset ovat selvityksen mukaan ratkaisevassa asemassa alan kilpailuolosuhteiden parantamisessa. Kunnat voivat edesauttaa toimivien markkinoiden muodostumista sekä palveluasumiseen ja kaavoitukseen liittyvillä strategioilla että asumispalvelujen kilpailutuksilla. Valvontaviranomaiset vaikuttavat puolestaan olennaisesti yritystoiminnan käynnistämiseen ja uusien innovaatioiden omaksumiseen asumispalvelujen tuotannossa. Erityisryhmien palveluasumista koskeva lainsäädäntö on pitkälti puitelainsäädäntöä, johon liittyvien kilpailunäkökohtien tulkitsemisessa myös markkinaoikeudella on valvontaviranomaisten rinnalla merkittävä rooli. Selvitystyössä on kerätty tietoa aikaisemmista selvityksistä ja tutkimuksista sekä kartoitettu lukuisin haastatteluin alan toimijoiden ja asiantuntijoiden näkemyksiä kilpailuolosuhteista ja kilpailun edistämisestä palveluasumisessa. Selvitysraportin on kirjoittanut erikoistutkija Helena Tuorila. Korkeakouluharjoittelija Tiia- Riikka Seppänen on osallistunut selvitystyöhön analysoimalla lakiuudistuksia ja oikeustapauksia. Raporttia ovat Kilpailu- ja kuluttajavirastossa (KKV) kommentoineet myös tutkimusjohtaja Martti Virtanen ja erikoistutkija Liisa Vuorio. KKV kiittää tekijöitä ja kaikkia tahoja, jotka ovat omalla merkittävällä panoksellaan avustaneet selvityksen tekemisessä. Helsingissä syyskuussa 2014 Juhani Jokinen Pääjohtaja KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 56 7 Sisällys Esipuhe 5 Tiivistelmä 9 Selvityksen tausta ja toteutus 11 Palveluasumisen kuvaus 13 Palveluasumisen sisältö 13 Palveluasumisen normiperusta 14 Erityisryhmien palveluasumisen nykytilanne ja tulevaisuudennäkymät 15 Palveluasumisen toimintakokonaisuus 18 Valtiontuet palveluasuntojen tuotantoon 18 Kiinteistöjen omistaminen 21 Kiinteistöjen suunnittelu ja rakennuttaminen 22 Palveluasumisen järjestäminen 23 Yksityisten asumispalvelujen tuotanto 24 Palvelujen ohjaus ja valvonta 25 Hoivarakentamisen kilpailuongelmien poistamiseksi toteutetut toimenpiteet 26 Palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin liittyvät epätarkoituksenmukaiset sidokset 29 ARA-tukien kohdentumiseen liittyvät sidokset 29 Kuntien strategioihin liittyvät sidokset 32 Palveluasumisen hankintamarkkinoiden toimivuus 37 Kuntien kilpailutusten myötävaikutus palveluasumismarkkinoiden keskittymiseen 46 Palveluasumisen tuotantoa ja valvontaa ohjaavien säännösten määräytyminen 49 Toimenpide-ehdotukset epätarkoituksenmukaisten sidosten purkamiseksi 56 Palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin vaikuttavat lakimuutokset ja kuntakokeilut 59 Hankintadirektiiviuudistuksen vaikutus palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin 59 Kuntalakiuudistuksen vaikutus palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin 60 Sote-järjestämislain keskeinen sisältö 61 Asumispalvelujen ja valvonnan toimintamallien kehittäminen kuntakokeiluissa 63 Loppusanat 65 Lähteet 67 KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 78 9 Tiivistelmä Erityisryhmien, kuten ikääntyneiden ja vammaisten, palveluasumista koskevat uudet linjaukset painottavat laitoshoidon vähentämistä ja kotona tai palvelutaloissa asumiseen perustuvien palvelujen kehittämistä. Kuntien vastuulla olevat palvelutalo- ja asumispalvelut ovatkin tällä hetkellä yksi nopeimmin kasvavia palvelualoja Suomessa. Tässä selvityksessä arvioidaan erityisesti valtiontuella rahoitettua erityisryhmien palveluasumista sekä kilpailuolosuhteita ja kilpailun edistämisen mahdollisuuksia siinä. Selvitystä varten on kerätty tietoa aikaisemmista selvityksistä ja tutkimuksista, kartoitettu haastatteluin alan toimijoiden ja asiantuntijoiden näkemyksiä sekä tarkasteltu monipuolista asiakirja-aineistoa. Kunnat ja valvontaviranomaiset vaikuttavat selvityksen mukaan merkittävästi palveluasumisen hankintamarkkinoiden toimivuuteen, ja selvitys sisältääkin useita toimenpide-ehdotuksia kunnallisen päätöksenteon ja viranomaistoimien kehittämiseksi. Osa toimenpide-ehdotuksista koskee myös Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARAa ja muita viranomaisia sekä alalla toimivia yrityksiä. Palveluasumisen järjestämiseen liittyvien kuntastrategioiden yhteys kuntien elinkeinopolitiikkaan on selvityksen mukaan heikko. Ongelmana on myös se, etteivät kaavoituksesta ja rakentamisesta vastaava kuntien tekninen puoli ja palveluasumisesta vastaava sosiaali- ja terveyspuoli ole välttämättä aina tietoisia toistensa linjauksista. Puutteelliseen kokonaisnäkemykseen perustuvat, lyhytjänteisesti tehdyt hankintapäätökset kasvattavat yleensä kustannuksia ja saattavat johtaa kilpailun kannalta epätarkoituksenmukaisten sidosten syntymiseen. Toimivan kilpailun näkökulmasta olisi lisäksi tärkeää, että palveluntuottajat tuntisivat investointipäätöksiä tehdessään kuntien strategiset valinnat. Kuntien tapa soveltaa hankintalainsäädäntöä ja kilpailuttaa palvelut suosii selvityksen mukaan alan suuria toimijoita. Kuntien hankintaosaamista tulisikin kehittää ja esimerkiksi palvelusetelin käyttöedellytyksiä parantaa, jotta myös pienillä toimijoilla olisi mahdollisuuksia pärjätä tarjouskilpailuissa ja/tai osallistua muuten palvelujen tuotantoon. Pienten yritysten pärjäämistä tarjouskilpailuissa tulisi edistää uudenlaisilla yhteistyömalleilla. Lisäksi tulisi kehittää hoivapalveluja tarjoavien yritysten liiketoimintaosaamista. Erityisryhmien palveluasumista koskevan sääntelyn suuri määrä ja monimutkaisuus edellyttävät nykyisin elinkeinonharjoittajilta sellaista asiantuntemusta, jota löytyy lähinnä vain suuremmilta palveluntuottajilta. Säännöksiä sovelletaan lisäksi vaihtelevasti, ja yksityisen sektorin toimijoita valvotaan selvityksen mukaan aktiivisemmin kuin julkisen sektorin toimijoita. Viranomais- ja valvontamenettelyjen taustalla vaikuttavista eriarvoisuutta luovista toimintatavoista tulisi jatkossa päästä eroon, jotta kaikki palveluntuottajat olisivat säännösten ja valvonnan suhteen tasavertaisessa asemassa. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskuksen (ARA) tuet palveluasumisinvestoinneille kohdentuvat selvityksen mukaan ensisijaisesti kuntien ja kuntayhtymien sekä näiden omistamien yhteisöjen hankkeille tai muille vähintään keskisuurille ja suurille toimijoille. Pienet palveluntuottajat eivät pitkien käyttörajoitusaikojen takia juurikaan edes hae ARA-tukia. ARA-tukien myöntämispolitiikkaa pidettiin lisäksi haastatteluissa epäselvänä ja laadullisesti vaihtelevana. Päätöksenteon ja toiminnan läpinäkyvyyttä tulisi parantaa kaikkien alan toimijoiden osalta. Palvelujen rahoittajien, järjestäjien ja tuottajien erilaiset toimintakulttuurit ja läpinäkyvyyden puute haittaavat selvityksen mukaan tällä hetkellä toimivien kilpailuolosuhteiden rakentumista. Selvitys on toteutettu työ- ja elinkeinoministeriön (TEM) selvityspyynnön perusteella, ja se liittyy TEM:n strategiseen ohjelmaan hoito- ja hoivapalvelualan työ- ja elinkeinopoliittiseksi kehittämiseksi Suomessa (Hyvinvointiohjelma HYVÄ). KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 910 11 Selvityksen tausta ja toteutus Erityisryhmien palveluasumista koskevat kehittämislinjaukset painottavat laitoshoidon vähentämistä sekä kotona tai palvelutaloissa asumiseen perustuvien palvelujen kehittämistä. Palvelutalo- ja asumispalvelut ovat yksi nopeimmin kasvavia yksityisiä palvelualoja. Kunnat eivät ole kyenneet lisäämään palvelutuotantoaan kysyntää vastaavaksi, mikä on johtanut palvelujen ulkoistamisiin. Tulevaisuudessa palveluasumisen kysyntä kasvaa entisestään väestön ikääntyessä, sillä esimerkiksi joka neljäs 75 vuotta täyttänyt henkilö tarvitsee toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi säännöllisiä kotipalveluja, kotisairaanhoitoa, omaishoidon tukea tai ympärivuorokautista hoivaa. Myös vanhuspalvelulaki voi lisätä asumispalvelujen kysyntää, sillä laki parantaa ikääntyneiden henkilöiden oikeutta toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevien palvelujen saamiseen. 1 Valtio tukee erityisryhmien tarpeisiin vastaavien asuntojen rakentamista. Valtiontuella rahoitetun palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin liittyvät ongelmat ovat olleet pitkään julkisen keskustelun aiheena ja aihepiiristä on tehty useita ongelmia havainnollistavia selvityksiä ja tutkimuksia. Ympäristöministeriö on selvittänyt palveluasumisen rahoitusta tilojen rakentamisen, perusparantamisen ja hankinnan näkökulmasta sekä tehnyt ehdotuksia julkisen rahoituksen periaatteiksi sekä rahoittajien yhteistyön lisäämiseksi. 2 Erityisryhmien palveluasumiseen kohdennettavan valtiontuen jakamisesta vastaavan Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskuksen (ARA) toiminnasta on viime vuosina tehty monia selvityksiä. Ympäristöministeriö on teettänyt selvityksen ARAn myöntämän erityisryhmien asumisen investointirahoituksen hakumenettelystä ja myöntämiskäytännöistä sekä kuntien palveluasumishankintojen toteuttamisesta julkisten hankintojen, kilpailuneutraliteetin, 3 asukkaiden asumisturvan ja kohteiden pitkäaikaiskäytön näkökulmasta. 4 ARAn toiminnan kehittämisestä tehtyyn selvitykseen sisältyy niin arviointi kuin ehdotukset ARAn toimintakäytäntöjen ja organisaation kehittämisestä sekä resurssien suuntaamisesta. Selvityksessä huomioidaan ARAn valvontatehtävät sekä toimintaympäristön asettamat haasteet. 5 Ympäristöministeriö on tilannut Owal Group Oy:ltä selvityksen ARAn myöntämistä avustuksista erityisryhmien asunto-olojen parantamiseksi. Selvityksessä kuvataan ARAn myöntämien erityisryhmien investointiavustusten kohdentumista, tehokkuutta ja vaikuttavuutta vuosina myönnettyjen avustusten perusteella. Selvityksessä arvioidaan avustusprosessin toimivuutta, avustusta saaneiden asuntokohteiden käyttökustannusten kohtuullisuutta ja taloudellista toimivuutta sekä koko avustusjärjestelmän vaikuttavuutta suhteessa järjestelmän tavoitteisiin. 6 Työ- ja elinkeinoministeriössä on analysoitu hyvinvointialan työ- ja elinkeinopoliittisessa kehittämisohjelmassa yksityistä sosiaali- ja terveyspalvelutarjontaa ja yritysten kasvua sekä julkisia hankintoja ja toiminnan kehittämistä. 7 Tämän lisäksi on analysoitu vanhusten ja erityisryhmien yksityisen palveluasumisen kilpailutilannetta 8 sekä palveluasumisen markkinoita Suomessa 2010-luvun vaihteessa 9. Tehdyissä selvityksissä erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteita on tarkasteltu kiinteistöjen rakennuttamisen, omistamisen ja ylläpitämisen sekä asumispalvelujen tuottamisen näkökulmista. Tässä selvityksessä erityisryhmien valtiontuella rahoitettua palveluasumista ja siihen sisältyviä epätarkoituksenmukaisia sidoksia 10 tarkastellaan näitä kahta toisistaan poikkeavaa toimialaa laaja-alaisempana kokonaisuutena siten, että palveluasumisen toimintakokonaisuuden ymmärretään muodostuvan kuudesta osasta: valtiontuet palveluasuntojen tuotantoon, kiinteistöjen omistaminen, kiinteistöjen suunnittelu ja rakennuttaminen, palveluasumisen järjestäminen, palvelujen tuotanto sekä palvelujen ohjaus ja valvonta. 1 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/ Ympäristöministeriö 2011a. 3 Kilpailuneutraliteetti tarkoittaa julkisen ja yksityisen elinkeinotoiminnan tasapuolisia toimintaedellytyksiä. 4 Eskola Syrjänen Oosi ym Lith 2013b. 8 Lith 2013a. 9 Lith 2012b. 10 Epätarkoituksenmukaisilla sidoksilla tarkoitetaan selvityksessä palveluasumisen toimintakokonaisuuteen sisältyvien markkinoiden ja toimijoiden sekä asumispalvelujen tuotannossa vakiintuneiden toimintatapojen välisiä kytköksiä, jotka vaikuttavat kielteisesti palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin. KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 1112 Selvityksen tarkoituksena on analysoida palveluasumisen nykyisiä kilpailuolosuhteita sekä kilpailun edistämisen tarpeita ja toimenpiteitä, joilla voidaan parantaa tarkoituksenmukaisten puitteiden luomista palveluasumisen kilpailun toimivuuteen. 11 Selvityksen keskeiset kysymykset ovat, minkälaisia epätarkoituksenmukaisia sidoksia valtiontuella rahoitetussa erityisryhmien palveluasumisessa ilmenee, mitkä tekijät auttavat näiden sidosten syntymistä sekä minkälaisia luonnollisia tarpeita näille sidoksille löytyy. Selvityksessä pyritään löytämään epätarkoituksenmukaisten ja kilpailua rajoittavien sidosten muodostumista auttavat rakenteelliset tekijät. Tämän vuoksi analyysissä paneudutaan siihen, minkälaisia kilpailua vääristäviä tekijöitä on sisäänrakennettuna erityisryhmien palveluasumiselle myönnettävää julkista rahoitusta, palvelujen järjestämistä ja tuotantoa sekä palvelujen valvontaa koskevissa säännöksissä. Normien lisäksi tarkastelussa huomioidaan kilpailua vääristävien tekijöiden sisältyminen eri toimijoiden vakiintuneesti noudattamiin menettelytapoihin. Työ- ja elinkeinoministeriöltä tulleessa selvityspyynnössä pyydettiin tarkastelemaan palveluasumisen kilpailuolosuhteita ja kilpailun edistämistä. Kilpailu yhdistyy organisatorisella tasolla palveluasumisen toimintakokonaisuuteen sisältyviin markkinoihin ja toimijoihin. Tästä syystä erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteita tarkastellaan selvityksessä palvelujen tuottajien näkökulmasta. Selvityksessä ei täten käsitellä esimerkiksi asukkaille aiheutuvia asumiskustannuksia. Tässä selvityksessä on kerätty tietoa aikaisemmista selvityksistä ja tutkimuksista sekä kartoitettu haastatteluin alan toimijoiden ja asiantuntijoiden näkemyksiä palveluasumisen kilpailuolosuhteista ja kilpailun edistämisestä palveluasumisessa. Selvitystä varten on haastateltu seuraavien tahojen edustajia: ARA, ARTTU Oy, Aspa-säätiö, Attendo, Elinkeinoelämän keskusliitto, Finnvera, Hannes Snellman, Hoiva-alan Palveluntuottajat ry, HoviKoti, RAKLI ry, Suomen Kuntaliitto, SKANSKA, Smartum, Sosiaali- ja terveysministeriö, Sosiaalialan Työnantajat ry, Trevian Asset Management, Valvira, YIT ja ympäristöministeriö. Monilta haastatelluilta henkilöiltä on saatu sähköpostitse tarkentavaa lisäinformaatiota. Näiden lisäksi palveluasumiseen sisältyviä epätarkoituksenmukaisia sidoksia on analysoitu ja todennettu ARAn asiakirja-aineiston, kuntien toimielinten pöytäkirjojen sekä korkeimman hallinto-oikeuden, Helsingin hallinto-oikeuden ja markkinaoikeuden päätösten pohjalta. Selvitysteksti etenee siten, että taustan ja toteutuksen esittelyn jälkeen kuvataan, mitä palveluasumisella tarkoitetaan sisällöllisesti ja minkälainen on sen normiperusta. Selvityksen kohteena olevan toimialan mittasuhteiden havainnollistamiseksi kuvataan niin palveluasumisen nykytilanne kuin tulevaisuudennäkymät. Tämän jälkeen analysoidaan palveluasumisen toimintakokonaisuuden muodostavia markkinoita ja toimijoita kunkin toiminnallisen roolin havainnollistamiseksi. Ympäristöministeriö ja ARA ovat toteuttaneet useita toimenpiteitä hoivarakentamisen kilpailuongelmien poistamiseksi. Seuraavaksi kuvataan näitä toimenpiteitä sekä niitä yleisiä toimenpiteitä, joita palvelujen tuottajat voivat hyödyntää epäkohtien poistamiseksi. Tämän jälkeen analysoidaan, minkälaisia epätarkoituksenmukaisia ja kilpailua rajoittavia sidoksia palveluasumiseen liittyy. Selvityksessä ei ole tarkoitus mainostaa esimerkkeinä käytettyjä yksityisiä palvelujen tuottajia ja toimijoita. Esimerkit on poimittu täysin satunnaisesti havainnollistamaan kulloistakin asiakohtaa. Kilpailuolosuhteiden analysoinnin jälkeen esitetään toimenpide-ehdotukset epätarkoituksenmukaisten sidosten purkamiseksi. Loppusanoja ennen analysoidaan vielä palveluasumisen kilpailuolosuhteisiin vaikuttavia lakimuutoksia ja valtiovarainministeriön kuntakokeiluja. 11 Selvityksen tarkoituksesta löytyy yhtymäkohtia vuosille kohdennettuun valtioneuvoston asuntopoliittiseen toimenpideohjelmaan, minkä mukaan kilpailuasioista vastaavat viranomaiset selvittävät kuntien ja muiden alan toimijoiden kanssa, miten kuntien palveluasumishankinnat toteutetaan niin, etteivät ne aseta palveluntuottajia eriarvoiseen asemaan, toteuttavat kilpailuneutraliteetin sekä turvaavat asukkaiden vuokrasuhteen ja palvelutalojen pitkäaikaisen käytön (Valtioneuvosto 2012). 12 KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen13 Palveluasumisen kuvaus Palveluasumisen sisältö Palveluasumisella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka sisältää sekä asunnon että asumiseen liittyvät palvelut. 12 Palveluasumista voidaan pitää avohuollon kotipalvelujen ja laitoshoidon välimuotona niille, jotka tarvitsevat asumisessaan päivittäin ulkopuolista apua. Palveluasumista järjestetään niin ryhmä- ja palvelukodissa kuin palvelutalossa, missä asukkaalla on käytössä hänen tarpeisiinsa soveltuva asunto. Vaihtoehtoisesti esimerkiksi muistisairaille henkilöille tarkoitetussa ryhmäkodissa asukkaalla on käytössään oma huone kylpyhuoneineen. Asunto voi olla vuokra- tai omistusasunto. Kummassakin tapauksessa asukas vastaa asunnostaan sekä siihen liittyvistä kustannuksista. Vuokra-asunnossa asukkaalla on asuinhuoneiston vuokrauksesta annetun lain (481/1995) mukainen vuokrasopimus. Jos asukas ei kykene tekemään vuokrasopimusta, sen tekee hänen edunvalvojansa. Tavallisessa palveluasumisessa asukas käyttää asumispalveluja tarpeensa mukaan ja ne voidaan toteuttaa yksilöllisesti. Tarjottavia palveluja ovat mm. erilaiset hoito- ja hoivapalvelut, ateriapalvelu, kuntoutus, kodinhoitoapu, henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät palvelut, erilaiset turvapalvelut sekä avustaminen muissa arkipäiväisissä toiminnoissa. Tavallisen palveluasumisen yksikössä henkilöstö on paikalla päivisin. Tehostettua tai tuettua palveluasumista tarjotaan niille asukkaille, joiden kunto on huonompi ja hoidon tarve suurempi. Tehostetussa palveluasumisessa henkilökunta on paikalla ympäri vuorokauden. Tuetussa palveluasumisessa henkilökunta on paikalla päivisin ja yöhoito järjestetään sovittuina käynteinä tai turvahälytyksillä. Täsmällinen rajanveto palveluasumisen muotojen välille voi olla ongelmallista, sillä palveluasumisesta ei ole valtakunnallisesti yhtenäistä määritelmää. Palveluasumista säätelevässä lainsäädännössä, sosiaalija terveydenhuollon tilastoissa, laatusuosituksissa ja työryhmämuistioissa käytetään erilaisia määritelmiä. 13 Palveluasumista järjestävät kunnat, mutta yksityiseen palvelutaloon voi päästä itse maksavana tai palvelusetelillä, jos kunnan sosiaalitoimi ei ole hankkinut ostopalvelupaikkoja kilpailuttamalla kunnan käyttöön. Yksityisessä palvelutalossa asumisen kustannukset koostuvat vuokrasta ja muista asumiskustannuksista. Niitä ovat perusmaksu (asumispalvelumaksu) ja erilaiset henkilökohtaiset palvelupaketit, jotka voivat koostua erihintaisista tehtäväkohtaisista hoito- ja hoivamaksuista sekä tukipalvelumaksuista (siivous, vaatehuolto, turvapuhelin). Pääsääntöisesti yksityiset palveluntuottajat myyvät kilpailutettuja asumisen sisältäviä hoiva-, hoito- ja tukipalveluja kunnille tai kuntayhtymille. Kun kunta ostaa palvelut yksityiseltä palvelujen tuottajalta ostopalvelusopimuksella, kunta sijoittaa asukkaan palvelutaloon, ja palvelutalo tuottaa hoito- ja hoivapalveluja sopimuksen mukaisesti. Asukas voi maksaa palveluasumisesta ja niihin liittyvistä palveluista suoraan kunnalle tai yksityiselle palvelun tuottajalle tai kummallekin, sillä palveluntuottaja voi periä asiakkaalta suoraan vuokran ja kunta tuloperusteisesti muut maksut, joista kunta tulouttaa palveluntuottajalle osuuden sopimuksen mukaisesti. Niin tavallinen palveluasuminen kuin ympärivuorokautisen hoidon sisältävä tehostettu tai tuettu palveluasuminen luokitellaan avohoidoksi, jossa Kelan etuudet kuten eläkkeensaajan asumistuki, eläkettä saavan hoitotuki ja muut vammaisetuudet sekä sairausvakuutuksen korvaukset määräytyvät samoin kuin kotona asuessa. Yksityisessä palveluasumisessa asukas voi lisäksi saada kotitalousvähennyksen ostamistaan hoito-, hoiva- ja tukipalveluista, kuten siivouksesta. Kotitalousvähennyksen alaiset palvelut on tuotettava asukkaan 12 Työ- ja elinkeinoministeriön asettama työryhmä, jonka tavoitteena oli selvittää mahdollisuudet kehittää yhteismitalliset kuluttajan valinnan mahdollisuutta varmistavat periaatteet erityisesti asumisen sisältäviin sosiaali- ja terveysalan palveluihin ehdotti palveluasumisen määrittelyn laajentamista siten, että se tulisi määritellä muodostuvaksi kolmesta pääkomponentista: a) asuminen, b) hoito ja palvelu sekä c) ateriapalvelu (Työ- ja elinkeinoministeriö 2010). 13 Rajanvetoa eri palveluasumisen muotojen välille hankaloittaa erilaisten määritelmien käyttäminen. Esimerkiksi kehitysvammaisten palveluasumisen tuotannossa ja tilastoinnissa käytetään tuetun, ohjatun ja autetun palveluasumisen määritelmiä. Tuettu asuminen on asumista vuokra- tai omistusasunnossa siten, että henkilö saa tarpeidensa mukaisesti tukea arjen asioiden hoitamisessa. Ohjattu asuminen on tarkoitettu jonkin verran jatkuvaa apua tarvitseville henkilöille. Ohjatun asumisen yksikössä henkilöstö on paikalla vain osan vuorokaudesta. Autettu asuminen sisältää ympärivuorokautisen avun ja hoidon asukkaille. KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 1314 omassa asunnossa tai hallitsemassa huoneistossa, sillä palvelutalon yhteisissä tiloissa tuotetuista palveluista verovähennystä ei saa. Myöskään kunnallisessa palvelutalossa tuotetuista palveluista tai kunnan palvelusetelillä ostetuista yksityisistä palveluista kotitalousvähennystä ei saa. Kunnan palvelusetelillä palveluja hankkinut palvelutaloasukas tai esimerkiksi hänen puolisonsa, lapset tai lapsenlapset voivat ostaa samalta palveluntuottajalta asukkaalle lisäpalveluja, joita palveluseteli ei kata sekä saada kotitalousvähennyksen. Palveluasumisen normiperusta Palveluasumista voidaan järjestää sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain ja kehitysvammalain perusteella. Sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaan asumispalveluilla tarkoitetaan palvelu- ja tukiasumisen järjestämistä. Niitä annetaan henkilölle, joka tarvitsee erityisestä syystä apua ja tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Sosiaalihuoltoasetuksen (607/1983) mukaan asumispalveluja järjestetään palveluasunnoissa ja tukiasunnoissa, joissa henkilön itsenäistä asumista tai siirtymistä itsenäiseen asumiseen tuetaan sosiaalityöllä ja muilla sosiaalipalveluilla. Sosiaalihuoltolain mukaista palveluasumista voidaan järjestää eri asukasryhmille, kuten vanhuksille, vammaisille, kehitysvammaisille sekä päihde- ja mielenterveyskuntoutujille. Sosiaalihuoltolain tarkoittama palveluasuminen on määrärahasidonnainen palvelu. Kunta vahvistaa palveluasumisen myöntämisen kriteerit ja osoittaa talousarviossa määrärahat toimintaan. Uutta sosiaalihuoltolakia valmistellaan osana sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännön kokonaisuudistusta. Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamista pohtinut työryhmä luovutti esityksensä uudeksi sosiaalihuoltolaiksi Uuden sosiaalihuoltolain on tarkoitus tulla voimaan vaiheittain, aikaisintaan vuonna Työryhmän esityksen mukaan uudessa sosiaalihuollon yleislaissa ei jatkossa säädettäisi palvelumuodoista vaan tuen tarpeista ja aikaisempaa joustavammin niihin vastaamisen keinoista korostaen toiminnan tavoitetta. Uudessa sosiaalihuoltolaissa asumisen järjestämistä tukevista palveluista säädettäisiin 33 :ssä. Esityksen mukaan palvelujen ja asumisen järjestämistä tulisi tarkastella erillisinä kysymyksinä. Tarvetta asumisen ja palvelujen järjestämiseen ei tulisi arvioida kiinteästi toisiinsa liittyvänä asumispalvelujen tarpeena, vaan yksilöllisten palvelujen sekä mahdollisesti asumisen järjestämisen tuen tarpeina. Lähtökohtana tulisi sosiaalihuollon näkökulmasta palveluja järjestettäessä olla asiakkaan yksilölliset tarpeet ja niihin vastaavat palvelut, ei valmiiksi pitkälle tuotteistettu asumispalvelupaketti. Siten tuen tarpeisiin voisi kytkeytyä tuen tarve asumisen järjestämisessä, mutta puhdasta muihin tarpeisiin kytkeytymätöntä asumisen järjestämistä ei sosiaalihuollolle kuuluisi. Yksilöllisten palvelujen turvaamiseksi asumispalvelu-käsitteestä luovuttaisiin. Lainsäädännössä olevien käsitteiden estämättä kyseessä oleviin palvelutarpeisiin voitaisiin jatkossakin vastata palvelumuodoilla, jotka sisältävät sekä asumisen että hoivan. Vaikka lainsäädännön tasolla ei enää käytettäisikään palveluasumisen käsitettä, voitaisiin kunnan määrittämissä keinoissa vastaavaa palvelumuotoa edelleen käyttää. 15 Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (380/1987, jäljempänä vammaispalvelulaki) mukaan kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle palveluasuminen, jos henkilö vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee palvelua suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Kunnalla ei ole erityistä velvollisuutta palveluasumisen eikä henkilökohtaisen avun järjestämiseen, jos vaikeavammaisen henkilön riittävää huolenpitoa ei voida turvata avohuollon toimenpitein. Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun asetuksen (759/1987) mukaan palveluasumiseen kuuluvat asunto ja asumiseen liittyvät palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Palveluja voivat olla avustaminen asumiseen liittyvissä toiminnoissa kuten liikkumisessa, pukeutumisessa, henkilökohtaisessa hygieniassa, ruokataloudessa ja asunnon siivouksessa sekä ne palvelut, joita tarvitaan asukkaan terveyden, kuntoutuksen ja viihtyvyyden parantamiseksi. Palveluasumista voidaan järjestää palvelutalossa, ryhmäkodissa tai vaikeavammaisen henkilön hallitsemassa yksittäisessä asunnossa. 14 Sosiaali- ja terveysministeriö 2012c. 15 Suomen Kuntaliitto KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen15 Vammaispalvelulakia sovelletaan, jos henkilö ei saa riittäviä ja hänelle soveltuvia palveluja tai tukitoimia sosiaalihuoltolain nojalla. Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen on vaikeavammaiselle henkilölle subjektiivinen oikeus, jos henkilö täyttää vammaispalvelulaissa ja -asetuksessa määritetyt palvelun myöntämiskriteerit. Oikeuskäytännön mukaan kunta ei voi syrjäyttää henkilön oikeutta saada vammaispalvelulain mukaisia vaikeavammaisen palveluasumiseen liittyviä maksuttomia erityispalveluja järjestämällä hänelle palveluja sosiaalihuoltolain perusteella maksullisina palveluina. Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977, jäljempänä kehitysvammalaki) mukaan asumisen järjestäminen on erityishuoltoon kuuluva palvelu. Lain mukaan yksilöllistä erityishuolto-ohjelmaa toteutettaessa on pyrittävä siihen, että sellaisen henkilön asuminen, joka ei voi asua omassa kodissaan mutta joka ei ole laitoshoidon tarpeessa, järjestetään muulla tavoin. Lakien keskinäisessä suhteessa vammaispalvelulaki on ensisijainen kehitysvammalakiin nähden. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut työryhmän, jonka tehtävänä on jatkaa sosiaalihuollon alaisen vammaislainsäädännön uudistamista ja sovittaa yhteen nykyinen vammaispalvelulaki ja kehitysvammalaki. Tavoitteena on eri vammaryhmien yhdenvertaiset palvelut turvaava yhteinen laki, mikä edistää vammaisten henkilöiden edellytyksiä elää yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä. Työryhmän tehtävänä on selvittää myös vammaisia henkilöitä koskevan erityislainsäädännön muut uudistamistarpeet sekä laatia luonnos hallituksen esitykseksi vuoden 2014 loppuun mennessä. Vammaislainsäädännön kehittäminen kytkeytyy valmisteilla olevaan palvelurakenneuudistukseen sekä sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistukseen. Työssä huomioidaan YK:n vammaissopimuksen kansalliselle lainsäädännölle asettamat velvoitteet sekä kehitysvammaisten asumista ja palveluja koskeva periaatepäätös. 16 Erityisryhmien palveluasumisen nykytilanne ja tulevaisuudennäkymät Aikaisempien selvitysten perusteella erityisryhmien palveluasumisen kilpailuongelmat kohdistuvat ensisijaisesti ikääntyneiden ja vammaisten palveluasumiseen. Tämän vuoksi selvityksessä keskitytään näihin kahteen erityisryhmään mitenkään vähättelemättä muiden erityisryhmien, kuten mielenterveyskuntoutujien tai pitkäaikaisasunnottomien, palvelutarpeita. Vuoden 2012 viimeisenä päivänä vanhainkodeissa oli ja tehostetussa palveluasumisessa asukasta. 17 Edellisvuodesta vanhainkotien asukasmäärä väheni 12,5 prosenttia, kun taas tehostetun palveluasumisen asukasmäärä nousi 4,7 prosenttia. Ikääntyneiden tavallisessa palveluasumisessa asukkaita oli 6 198, mikä oli 0,8 prosenttia enemmän kuin edellisenä vuonna. Tehostetun palveluasumisen asukkaista noin puolet (51 %) asui kunnallisen palvelutuotannon yksiköissä. 75 vuotta täyttäneistä 8,7 prosenttia oli vanhainkotien tai tehostetun palveluasumisen asukkaana. 85 vuotta täyttäneistä 18,6 prosenttia oli vanhainkotien tai tehostetun palveluasumisen asukkaina. Vanhainkotien ja tehostetun palveluasumisen asukkaiden keski-ikä oli 83,5 vuotta. Ikääntyneiden palvelujärjestelmän rakenne on muuttunut 2000-luvulla. Tehostetun palveluasumisen käyttö on jatkuvasti lisääntynyt ja vanhainkotihoito on vähentynyt. Vuoden 2012 lopussa tehostetussa palveluasumisessa oli 6,1 prosenttia ja vanhainkodeissa 2,6 prosenttia 75 vuotta täyttäneistä. Voidaan sanoa, että ikääntyneiden palvelujärjestelmä elää sisäistä, muttei ulkoista muutosta, koska kotona asumisen prosenttiosuus on säilynyt ennallaan. Vuoden 2012 aikana vanhainkodeissa ja tehostetussa palveluasumisessa hoidettiin yhteensä asukasta. Heille kertyi 16,7 miljoonaa hoitopäivää vuoden 2012 aikana. Hoitopäiviä asukasta kohden oli 219. Sosiaalihuollon laitoshoitoa ja ympärivuorokautisia asumispalveluja sai yhteensä asukasta. Ei-ympärivuorokautisten asumispalvelujen asukkaina oli henkilöä. 16 Sosiaali- ja terveysministeriö 2013b. 17 Luvun sisältö perustuu Väyrysen ja Kurosen (2013) tilastoraporttiin sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluista vuonna KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 1516 Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksessa on asetettu muiden tavoitteiden ohella määrällisiä tavoitteita palvelurakenteelle. Vuonna 2013 julkaistu uudistettu laatusuositus korvaa aiemman ikäihmisten palvelujen kehittämistä koskevan suosituksen vuodelta Uudistetun laatusuosituksen tavoitteet palvelurakenteelle ulottuvat vuoteen Valtakunnallisten tavoitteiden mukaan tällöin 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä prosenttia asuu kotona, prosenttia on säännöllisessä kotihoidossa, 6 7 prosenttia saa omaishoidon tukea, 6 7 prosenttia ikääntyneistä käyttää tehostettua palveluasumista sekä 2 3 prosenttia on vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa. 18 Näiden tavoitteiden täyttäminen merkitsee ikääntyneille tarkoitettujen ja heidän tarpeisiinsa vastaavien asuntojen kysynnän kasvamista huomattavasti, sillä ikääntyneen väestön osuuden kasvu on Suomessa nopeampaa kuin missään muualla Euroopassa. Tällä hetkellä maassamme on hieman yli miljoona yli 65-vuotiasta. Ennusteiden mukaan yli 65-vuotiaiden määrä nousee vuoteen 2030 mennessä lähes 1,5 miljoonaan ja vuoteen 2060 mennessä 1,75 miljoonaan henkilöön. Vuonna 2060 yli 65-vuotiaita ennustetaan olevan 28 prosenttia väestöstä. 19 Väestön ikääntyminen sinänsä ei lisää palveluasumisen tarvetta, vaan se on sidoksissa ikääntyneiden toimintakykyyn ja toimintarajoitteisiin. Viime vuosikymmenten aikana ikääntyneiden keskimääräinen toimintakyky on parantunut ja he ovat aiempaa terveempiä. Hyvin vanhojen ihmisten toimintakyky ei ole seurannut tätä kehitystä. Palveluasumiseen kohdistuvaa kysyntää lisää tulevaisuudessa se, että suurin osa hyvin vanhaksi elävistä ihmisistä tarvitsee apua arjen sujumiseen. Palvelujen käyttöä lisäävät puutteelliset asumisolot sekä asuin- ja elinympäristön esteellisyys. Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelmassa vuosiksi pyritään mm. parantamaan palveluasumisen fyysisiä ratkaisuja lisäämällä erityisryhmien asumisen investointirahoitusta, jotta turvataan ikääntyneiden palveluasumisen uustuotantotarpeet sekä peruskorjaukset laatuvaatimuksia vastaaviksi. Kehittämisohjelmassa huomioidaan muistisairaiden ja huonokuntoisten henkilöiden palveluasumistarpeisiin vastaaminen, sillä muistisairaudet ovat merkittävä palvelutarpeeseen vaikuttava tekijä. Muistisairaille tarkoitetun palveluasumisen tarve tulee olemaan suuri tulevina vuosina. Uusien palveluasuntojen vuosittainen tarve nousee vuoden 2013 noin asunnosta lähes asuntoon vuoteen 2030 mennessä tämän hetkisten muistisairauksien esiintyvyyttä ja hoitoa koskevien ennusteiden mukaan. 20 Muistisairaiden ihmisten määrä lisääntyy nopeasti väestön ikääntyessä, kuten taulukko 1 havainnollistaa. Vuonna 2010 vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairasti arviolta reilu ja lievää noin henkilöä. Vuonna 2020 vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastaa arviolta henkilöä. Taulukko 1. Vähintään keskivaikeasti muistisairaiden ihmisten arvioitu määrä vuosina 2010, 2015 ja 2020 väestötilastojen ja esiintyvyyslukujen perusteella arvioituna. Sarakkeet 2010M, 2015M ja 2020M kuvaavat muistisairaiden ihmisten määrää. (Lähde: Sosiaali- ja terveysministeriö 2012a) Ikäryhmä (esiintyvyys %) M M M (4,2) (10,7) (35,0) Yhteensä Erityisryhmien palveluasumisen tarvetta kasvattaa marraskuussa 2012 hallituksen hyväksymä periaatepäätös, jonka mukaan jokaisella kehitysvammaisella on oikeus asua samoin kuin muillakin kuntalaisilla ja oikeus 18 Sosiaali- ja terveysministeriö 2013a. 19 Tilastokeskus Valtioneuvosto KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen17 saada asumisensa tueksi tarvittavat palvelut. Periaatepäätös ohjaa ja tukee kuntia ja kuntayhtymiä lakkauttamaan asteittain vammaisten laitosasumisen sekä kehittämään asumisen tukemiseksi tarvittavia palveluja ja asuinympäristöjä. Tavoitteena on, että vuoteen 2016 mennessä laitoksissa on enintään 500 asukasta ja että vuoden 2020 jälkeen kukaan vammainen henkilö ei asu laitoksessa. Perustan kehitykselle luovat Suomen perustuslaki ja YK:n vammaisten ihmisten oikeuksia koskeva yleissopimus, jonka mukaan vammaisilla henkilöillä on oikeus valita, missä ja kenen kanssa he asuvat. Laitosasumisen lakkauttaminen edellyttää, että laitoksista ja lapsuudenkodeista muuttaville kehitysvammaisille on tarjolla korvaavia yksilöllisiä palveluja. Kuntien ja kuntayhtymien on varmistettava asiakkaiden tarvitsemien palvelujen saatavuus. 21 Kehitysvammaisia henkilöitä on arvioitu olevan Suomessa noin Kehitysvammalaitoksissa oli vuoden 2012 lopussa yhteensä asukasta, mikä oli lähes seitsemän prosenttia (6,7 %) vähemmän kuin edellisenä vuonna. Sen sijaan kehitysvammaisten autetun asumisen asukasmäärä nousi 5,4 prosenttia ja oli vuoden 2012 lopussa henkilöä. Kehitysvammaisten ympärivuorokautisissa palveluissa eli kehitysvammalaitoksissa ja autetun asumisen yksiköissä kertyi vuoden aikana yhteensä yli 3 miljoonaa hoitopäivää. Hoitopäiviä asukasta kohden oli 256. Kehitysvammaisten ei-ympärivuorokautisten palvelujen, ohjatun ja tuetun asumisen, asukkaiden määrä oli vuoden lopussa yhteensä 3 195, mikä oli 2,3 prosenttia vähemmän kuin vuonna Kehitysvammaisten henkilöiden asuntotarjonnan lisäämiseksi ja asumiskustannusten hallinnan tukemiseksi edellä mainitussa periaatepäätöksessä päätettiin, että asumisohjelman aikana vuosina ARA osoittaa vuosittain noin 30 miljoonaa euroa investointiavustusta kehitysvammaisten asumishankkeisiin. Tällä avustuksella tuotetaan kehitysvammaisille henkilöille noin 470 uutta asuntoa vuosittain ja tuetaan vähintään 60 kehitysvammaisen henkilön asunnon peruskorjaamista vuosittain. 21 Sosiaali- ja terveysministeriö 2012b, 2012d. KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 1718 Palveluasumisen toimintakokonaisuus Valtiontuella rahoitetun erityisryhmien palveluasumisen toimintakokonaisuudessa on kysymys erilaisten markkinoiden ja toimijoiden rinnakkaisuudesta. Tällaisiksi markkinoiksi ja toimijoiksi voidaan eritellä valtiontukien myöntäminen, kiinteistöjen omistaminen, kiinteistöjen suunnittelu ja rakennuttaminen, palvelujen järjestäminen, palvelujen tuotanto sekä palvelujen ohjaus ja valvonta. Erityisryhmien palveluasumista koskeva moniulotteinen sääntely johtaa näiden markkinoiden ja toimijoiden toisiinsa kietoutumiseen. Samaan aikaan palveluasumisen toimintakokonaisuudessa erilaiset toimijat pyrkivät keskittymään ydintoimintaansa siten, että yksi taho on keskittynyt kiinteistöjen omistukseen, toinen sen suunnitteluun, kolmas palvelujen tuottamiseen jne. Kilpailuolosuhteisiin liittyvien sidosten ymmärtämistä auttaa näiden markkinoiden ja toimijoiden roolin asemoiminen laajempaan toimintakokonaisuuteen. Palvelujen ohjaus ja valvonta Palvelutuotanto Palvelujen järjestäminen Palveluasuminen Kiinteistöjen omistaminen Kiinteistöjen suunnittelu ja rakennuttaminen Valtiontukien myöntäminen Kuva 1. Palveluasumisen toimintakokonaisuus. Valtiontuet palveluasuntojen tuotantoon Valtion varoista myönnetään kunnille ja muille julkisyhteisöille sekä yleishyödyllisille asuntoyhteisöille ja näiden määräysvallassa oleville yhtiöille tukea sosiaaliseen asuntotuotantoon. Keskeiset tukimuodot ovat sosiaalisin perustein vuokrattavien vuokra-asuntojen rakentamis- ja peruskorjauslainoille myönnettävä valtion korkotuki 22 sekä investointiavustukset 23 erityisryhmille tarkoitettujen asuntojen rakentamiseen ja peruskorjaamiseen. 24 Tukien myöntämisestä vastaa ympäristöministeriön alainen Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA). 25 ARAn myöntämät tuet kohdistuvat erityisryhmille tarkoitettujen vuokratalojen 22 Korkotuista ja niiden myöntämisedellytyksistä säädetään laissa vuokra-asuntolainojen ja asumisoikeustalolainojen korkotuesta (604/2001). 23 Investointiavustuksista on säädetty laissa avustuksista erityisryhmien asunto-olojen parantamiseksi (1281/2004). 24 Tällaiset tuet luetaan perinteisesti jäsenvaltion harjoittaman asuntopolitiikan alaan. Asuntopolitiikka kuuluu EU:ssa jäsenvaltioiden kansallisen toimivallan piiriin. Asuntopoliittiset tuet ovat valtiontukia, minkä vuoksi niiden tulee olla EU:n valtiontukisääntöjen mukaisia. 25 Palveluasumisen julkinen tuki ja rahoitus on keskittynyt 2000-luvulla. Palveluasumisen julkisen rahoituksen linjauksia selvittäneen työryhmän raportin (Ympäristöministeriö 2011a) mukaan Raha-automaattiyhdistys ja Asuntohallitus/Valtion asuntorahasto rahoittivat luvuilla vanhusten palveluasuntojen rakentamista kaikkiaan yli huonokuntoiselle henkilölle. Raha-automaattiyhdistys on 2000-luvulla luopunut tästä rahoituksesta lähes kokonaan ja avustettaviksi ovat jääneet vain selkeästi kilpailuneutraaleiksi todetut tukiasumiskohteet. Raha-automaattiyhdistys ei avusta enää palveluasuntojen ja -tilojen rakentamista. Käytäntönä on, ettei tukea suunnata alueille, joilla on yrityspohjaista palvelutarjontaa. Tällä pyritään ehkäisemään 18 KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen19 ja -asuntojen rakentamiseen, hankkimiseen ja perusparantamiseen, eivät miltään osin asunnoissa asukkaille tarjottaviin hoiva- ja muihin palveluihin. Valtio tukee palveluasumista epäsuorasti myös Kelan myöntämien yleisen asumistuen ja eläkkeensaajan asumistuen kautta. Ne ovat yksityishenkilöille myönnettäviä sosiaalietuuksia, eivätkä ne siten kuulu EU:n valtiontukisääntelyn piiriin. ARA on myöntänyt investointiavustuksia erityisryhmille vuodesta 2005 alkaen. Avustuksen määrän ja painopistealueet päättää valtioneuvosto. ARA kohdentaa investointiavustukset ensisijassa tehostettuun palveluasumiseen tarkoitettujen kohteiden rahoittamiseen, koska tällaisten kohteiden tarve ja rakentamiskustannukset ovat suurimmat. Kevyemmän palvelun taloja ja senioritaloja tuotetaan vapaarahoitteisestikin, joten niiden tukemiseen ei ole perusteltua käyttää valtion niukkenevia resursseja. Avustusten kohdentamisessa etusijalla ovat vaikeimmassa asuntotilanteessa olevat ryhmät, joilla korostuu asumiseen liittyvä tuen sekä palvelujen tarve ja siitä johtuvat erityisvaatimukset asuntojen ja rakennusten tila-, varuste- tai rakenteellisille ratkaisuille. 26 Ympäristöministeriön tammikuussa 2012 antaman ohjauskirjeen mukaan painopiste on muistisairaiden henkilöiden, kehitysvammaisten, mielenterveyskuntoutujien ja pitkäaikaisasunnottomien asuntojen rahoittamisessa. Investointiavustuksen määrä on noussut 35 miljoonasta (v. 2005) 120 miljoonaan euroon (v. 2013). ARA on myöntänyt avustuksia erityisryhmille yhteensä 762 miljoonaa euroa, millä on rakennettu noin uutta asuntoa, peruskorjattu asuntoa ja hankittu lähes 900 asuntoa. 27 Taulukko 2. Investointiavustukset hankemuodon mukaan (Lähde: Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus 2014a) Hankemuoto Asunnot % Avustus, milj. % Uudistuotanto Perusparannus Hankinta Yhteensä Yli puolet avustuksista, 403 miljoonaa euroa, on kohdistettu vanhusten asuinolojen parantamiseen. Seuraavaksi suurimmat kohderyhmät ovat kehitysvammaiset 154 miljoonalla ja pitkäaikaisasunnottomat 64 miljoonalla eurolla. Vuosien avustuksilla on rahoitettu vanhusten asuntoa, opiskelijaasuntoa, kehitysvammaisten asuntoa ja asuntoa asunnottomille. Opiskelija-asuntojen osuus avustuksista on vain 6 prosenttia, mutta asunnoista niiden osuus on 29 prosenttia. Eniten avustusta asuntoa kohden ovat saaneet kehitysvammaiset, noin euroa, kun opiskelija-asuntojen avustus on ollut keskimäärin euroa. Opiskelija-asuntojen rakentaminen on edullisempaa kuin erityisiä tilaratkaisuja ja varusteita vaativien kohderyhmien, joten niiden avustustarvekin on pienempi. kilpailun vääristymistä. (Laki raha-automaattiavustuksista 1056/2001.) Myöskään työ- ja elinkeinoministeriö sekä maa- ja metsätalousministeriö eivät myönnä yritystukilain mukaista avustusta sosiaali- ja terveyspalvelualan yritysten toimitilainvestointeihin. Tukea ei myönnetä yritystoimintaan tarkoitettuihin kuntien toimitilainvestointeihin. Ministeriöiden mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen on kuntien vastuulla. Tavoitteena julkisen rahoituksen myöntämisessä on kilpailuneutraliteetti eikä palveluntuottajia saa asettaa eriarvoiseen asemaan palvelumarkkinoilla. 26 Oosin ym. tekemän selvityksen (2014) mukaan avustusjärjestelmän vaikuttavuus on merkittävä, sillä peräti 90 prosenttia kuulluista sidosryhmistä katsoo, että ilman avustusta vastaavanlaiset kohtuuhintaiset erityisryhmien avustuskohteet eivät tulisi toteutetuiksi tai olisivat vastaavilla laadullisilla ratkaisuilla asumiskustannuksiltaan kalliimmat. Kuntien nykyinen taloustilanne ja toimintaympäristön muutokset vaikuttavat myös erityisryhmien asuntotuotannon suunnitteluun. Kunnilla ei olisi tässä taloudellisessa tilanteessa resursseja vastata palvelurakenteen muutokseen ilman avustusinstrumenttia. 27 Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (2014). 28 Luvuissa ei ole mukana aikaisempien vuosien muutospäätöstietoja, minkä takia määrä poikkeaa hieman ARAn käytettävissä olleesta vuosivaltuudesta. KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen 1920 Taulukko 3. Investointiavustukset erityisryhmittäin (Lähde: Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus 2014a) Erityisryhmä Asunnot Avustus Keskimääräinen avustus/asunto ( ) kpl % milj. % Vanhukset Opiskelijat Kehitysvammaiset Pitkäaikaisasunnottomat Mielenterveyskuntoutujat Muut erityisryhmät yht Avustuksen enimmäissuuruudet on porrastettu siten, että mitä enemmän asumista tukevia poikkeuksellisia tila- tai varusteratkaisuja asunnossa tarvitaan, sitä korkeammaksi avustusprosentti voi nousta. Enimmäisavustusmäärät ovat 10, 25, 40 ja 50 prosenttia hyväksytyistä investointikustannuksista. Kehitysvammaisten ja pitkäaikaisasunnottomien kohteissa avustus voi olla enintään 50 prosenttia ja vanhusten palveluasumisessa enintään 40 prosenttia. Investointiavustuksen suuruus harkitaan kohdekohtaisesti, jolloin huomioidaan kohteen laajuus ja kustannukset, vuokran kohtuullisuus ja kyseiseen erityisryhmään kuuluvien vuokranmaksukyky. ARA ei pääsääntöisesti rahoita erityisryhmien palveluasuntohankkeita pelkällä korkotukilainalla ilman erityisryhmien investointiavustusta. ARA voi hyväksyä toteutettavaksi korkotukilainalla ilman erityisryhmien investointiavustusta erityisryhmille tarkoitetut tavalliset vuokra-asunto- tai tukiasuntokohteet, jos niiden asumiskustannukset pysyvät kohtuullisina käyttötarpeen mukaisilla varuste- ja tilaratkaisuilla ja/tai riittävällä tukipalvelulla. ARAn myöntämät tuet erityisryhmien palveluasuntojen rakentamiseen ovat EU:n valtiontukisääntöjen kannalta yleisiin taloudellisiin tarkoituksiin liittyvien palvelujen (SGEI, services of general economic interest) tuottamisesta maksettavia tukia, joita koskevat omat määräyksensä. 29 Tällaisilla palveluilla tarkoitetaan yleishyödyllisiä taloudellisia palveluja, joiden saatavuuden turvaaminen katsotaan yhteiskunnallisesti niin tärkeäksi, että viranomainen voi asettaa palvelun tuottajalle julkisen palvelun velvoitteen. Tällöin yrityksen on tarjottava viranomaisen ennalta määräämää palvelua julkisista varoista suoritettua korvausta vastaan. Julkisen vallan on turvattava SGEI-palvelujen tarjonta kaikissa olosuhteissa. Sosiaalinen asuntotuotanto on eräs keskeisimmistä SGEI-palveluista. Kohtuuhintaiseen, erityisryhmille tarkoitettuun vuokraasuntotuotantoon ja tällaisen vuokra-asuntokannan ylläpitoon liittyy tyypillisesti julkisen palvelun velvoite, jonka tuottamisesta valtio maksaa yritykselle tukea. ARAn tukia saaville yhteisöille asetetaan sosiaalista asuntotuotantoa koskeva julkisen palvelun velvoite. Valtio osallistuu myös Finnveran välityksellä palveluasumista tuottavien yritysten toiminnan rahoittamiseen, vaikkakin sen merkitys jää vähäiseksi. Työ- ja elinkeinoministeriön alaisuudessa toimiva Finnvera Oyj on Suomen valtion omistama erityisrahoituslaitos, joka täydentää rahoitusmarkkinoita ja jakaa riskiä yksityisten rahoittajien kanssa. Yhtiö edistää yritysten toimintamahdollisuuksia tarjoamalla rahoitusta yritystoiminnan alkuun, kasvuun, kansainvälistymiseen ja vientiin. Finnvera-konserni tarjoaa lainoja, takauksia ja vienninrahoituspalveluja sekä tekee pääomasijoituksia. Finnveran rahoitusosuus sosiaali- ja terveyssektorin palvelulaitosten rakennushankkeissa vuosina on ollut yhteensä 61,3 miljoonaa euroa. Rahoitettuja kohteita on ollut yhteensä Palveluasumisen tukemista ja EU:n valtiontukisääntelyä on käsitelty ns. PALVAS-raportissa (Ympäristöministeriö 2011a). 30 Sari Maaranen, henkilökohtainen tiedonanto KKV Erityisryhmien palveluasumisen kilpailuolosuhteet ja kilpailun edistäminen Näytä lisää
ISSN 1237-1288 Lisätiedot: Hannu Ahola, ARA Puh. +358 400 996 067 Selvitys 1/2014 Investointiavustukset erityisryhmille 2005-2013 21.1.2014 ARA myöntämillä investointiavustuksilla lisätään asumiskustannuksiltaan Lisätiedot Palveluasumisen linjaukset, sisältö ja järjestämistavat
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumistilanne 75-vuotta täyttäneistä vuoden 2010 lopussa Suositus, 2008 Asui Lisätiedot Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK
Ikäihmisten sosiaaliturva Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Yleistä Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ja toimeentuloturvasta Kunnat järjestävät ikäihmisten Lisätiedot Kehas ohjelma toiminnan ja tekojen tukena
Kehas ohjelma toiminnan ja tekojen tukena Kuopio 30.8.2013 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Kehitysvammaisten asumisen ohjelma (Kehas ohjelma) 1. Valtioneuvoston periaatepäätös Lisätiedot Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen
Sosiaalihuollon ajankohtaiset uudistukset Laitoshoidon purku ja itsenäinen asuminen Kuntamarkkinat 11.9.2013 Jaana Viemerö, asiakkuusjohtaja, Järvenpään kaupunki Asukkaita suunnilleen saman verran kuin Lisätiedot Sosiaalinen asuntotuotanto ja valtiontukisääntely
Sosiaalinen asuntotuotanto ja valtiontukisääntely Uudistuneet EU:n julkista tukea koskevat säännöt - keskeiset muutokset kuntien näkökulmasta Kuopio 27.8.2015 Hallitussihteeri Ville Koponen Sisältö Mitä Lisätiedot Kehas-ohjelman toteutustilanne. Ympäristöministeriön katsaus. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.
Kehas-ohjelman toteutustilanne Ympäristöministeriön katsaus Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Vammaisten ihmisten elämistä ja asumista koskevia periaatteita ja linjauksia Lisätiedot Asuntojen hankinta. Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.1.2013. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.
Asuntojen hankinta Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 17.1.2013 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Asuntojen hankinnasta Näkökulmia: Kunnat asumisen järjestäjinä: asumisyksiköt, Lisätiedot Laki. HE 274/1998 vp. EV 306/1998 vp -
EV 306/1998 vp - HE 274/1998 vp Eduskunnan vastaus hallituksen esitykseen laeiksi aravalain, vuokra-asuntolainojen korkotuesta annetun lain ja asumisoikeustalolainojen korkotuesta annetun lain muuttamisesta Lisätiedot Kehas-ohjelman toteutustilanne. Ympäristöministeriön katsaus. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.
Kehas-ohjelman toteutustilanne Ympäristöministeriön katsaus Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Vammaisten ihmisten elämistä ja asumista koskevia periaatteita ja linjauksia Lisätiedot Oikeat palvelut oikeaan aikaan
Kotipalvelut kuntoon Olemme Suomessa onnistuneet yhteisessä tavoitteessamme, mahdollisuudesta nauttia terveistä ja laadukkaista elinvuosista yhä pidempään. Toisaalta olemme Euroopan nopeimmin ikääntyvä Lisätiedot Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2016-2019 Päivitys 8.10.2015
Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2016-2019 Päivitys 8.10.2015 Ikääntyvien asumispalvelut Pitkäaikaisen laitoshoidon vähentäminen aloitettiin, kun Senioripihan tehostetun asumispalvelun yksikkö valmistui. Lisätiedot VAMMAISPALVELUN PALVELUASUMINEN
POHJOIS-SATAKUNNAN HANKEKUNNAT HONKAJOKI, JÄMIJÄRVI, KANKAANPÄÄ, KARVIA VAMMAISPALVELUN PALVELUASUMINEN TOIMINTAOHJE Palvelun määritelmä Vaikeavammaisen määritelmä Palveluasumiseen liittyvät palvelut ja Lisätiedot KKV:n selvitys palveluasumisen markkinoista. Ulla Maija Laiho HYVÄ neuvottelukunta 15.10.2014
KKV:n selvitys palveluasumisen markkinoista toimenpide ehdotukset id TEM:lle Ulla Maija Laiho HYVÄ neuvottelukunta 15.10.2014 Hoivapalvelualan yritysten liiketoimintaosaamisen i i i khi kehittäminen i Lisätiedot Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta. Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen palveluasumisen suunnitelma
Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen palveluasumisen suunnitelma Sisällysluettelo 1. JOHDANTO... 3 2. PALVELUASUMISEN KÄSITTEET JA VALTAKUNNAN LINJAUKSET... Lisätiedot Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu?
Ajankohtaista ikäihmisten palveluiden kehittämisessä HEHKO-seminaari 22.3.2010 Peruspalveluministeri, TtT Paula Risikko Ikäihmisten palvelujen kehittämistä linjaavat Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten Lisätiedot Henkilökohtainen avustajajärjestelmä ja vammaispalvelulaki. Jyväskylä 28.8.2008 lakimies Juha-Pekka Konttinen
Henkilökohtainen avustajajärjestelmä ja vammaispalvelulaki Jyväskylä 28.8.2008 lakimies Juha-Pekka Konttinen Henkilökohtainen avustaja järjestelmä (Kynnys ry:n laatima määritelmä) Henkilökohtainen avustaja Lisätiedot Sosiaaliviraston palvelut autismin kirjon asiakkaille
Vaasan sosiaali- ja terveystoimi/sosiaalityö ja perhepalvelut/vammaispalvelut HENKILÖKOHTAINEN APU VAIKEAVAMMAISELLE HENKILÖLLE SOVELTAMISOHJEET 01.12.2009 LÄHTIEN YLEISTÄ HENKILÖKOHTAISESTA AVUSTA Henkilökohtaisen Lisätiedot Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa Työpaja ammattikorkeakouluille ja sidosryhmille kuntousalan koulutuksesta 27.5.2014 Johtaja Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriö Lisätiedot Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen. Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittäminen Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Mielenterveys ja asuminen - vuonna 2010 työkyvyttömyyseläkkeensaajista mielenterveyden Lisätiedot Erityisryhmien rahoituksen mahdollisuudet ja vaihtoehdot. Erityisryhmien asuminen - kuntien keskeinen elok.2013, ARA, M. Aho
Erityisryhmien rahoituksen mahdollisuudet ja vaihtoehdot Erityisryhmien asuminen - Erityisryhmien kuntien keskeinen asuminen rooli kunnan keskeinen rooli elokuu 2013 elok.2013, ARA, M. Aho Erityisryhmien Lisätiedot Väestörakenteen muutoksen aiheuttamat tarpeet
Väestön ikääntyminen, palvelut ja tarvittavat investoinnit Kansalainen, kuntalainen, asiakas Vanhusten määrä lisääntyy räjähdysmäisesti, eräissä kunnissa yli 64 vuotiaiden määrä kasvaa vuoden 2015 loppuun Lisätiedot Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen. Kuntatalo 5.11.2012
Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntatalo 5.11.2012 Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntatalo 5.11.2012 klo 10.00-15.00, kokoustila 3.6-3.7, 3 krs. Suomen Kuntaliitto Lisätiedot ANTTOLAN RYHMÄKOTI HANKE 2015 Toimintamalliluonnos
ANTTOLAN RYHMÄKOTI HANKE 2015 Toimintamalliluonnos SISÄLLYSLUETTELO 1. JOHDANTO... 3 2. OMAAN TOIMINTAAN TILAT... 3 3. HENKILÖSTÖN MÄÄRÄ JA RAKENNE... 4 4. OMAVALVONTAVELVOITE... 5 5. TURVALLISUUS JA TAPATURMIEN Lisätiedot Laitoshoidosta omaan kotiin -laskentamalli
Laitoshoidosta omaan kotiin -laskentamalli Tuula Pehkonen-Elmi KTM, TtM (Terveystaloustiede) Aija Kettunen VTT Marjo Pulliainen TtM (Terveystaloustiede) 19.3.2014 1 Selvityksen toimijat Tilaaja ARA Toteuttaja Lisätiedot Kohti selkeämpää asumispalvelujärjestelmää suunnittelupäällikkö Maritta Närhi 11.10.2011
Kohti selkeämpää asumispalvelujärjestelmää suunnittelupäällikkö Maritta Närhi 11.10.2011 T A M P E R E E N K A U P U N K I Ohjaus palvelujen tuottamiseen ja rakentamiseen Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluita Lisätiedot Laukaan kunnan palveluasumisen rakentumisen ohjaamisen periaatteet
LAUKAAN KUNTA 1(6) Laukaan kunnan palveluasumisen rakentumisen ohjaamisen periaatteet 1. Palveluasuminen Kunnan yhtenä tehtävänä on sosiaalihuoltolain 17 :n mukaan asumispalvelujen (palvelu- ja tukiasuminen) Lisätiedot VAMMAISPALVELUT. Vammaispalvelujen palveluesimies Maija Tervo. Vammaispalvelun sosiaalityö ja ohjaus. Asumispalvelut Katja Vesterelve
VAMMAISPALVELUT Vammaispalvelujen palveluesimies Maija Tervo Vammaispalvelun sosiaalityö ja ohjaus Ansala Heli Juupaluoma Sauli Niemi Johanna Rapo Sirpa Asumispalvelut Katja Vesterelve Tiimivastaavat Päivätoiminta Lisätiedot Uusi kuntalaki: Miten kunnan toimintaa markkinoilla koskevia pelisääntöjä selkiytetään?
Uusi kuntalaki: Miten kunnan toimintaa markkinoilla koskevia pelisääntöjä selkiytetään? Kuntalaki uudistuu- seminaari Kuntatalo 3.6.2014 Pirkka-Petri Lebedeff, johtava lakimies Kunta ja markkinat Kunta Lisätiedot Koukkuniemi 2020- hanke. Palvelujärjestelmän uudistaminen osana Koukkuniemen vanhainkotialueen ja palveluiden kehittämistä
Koukkuniemi 2020- hanke Palvelujärjestelmän uudistaminen osana Koukkuniemen vanhainkotialueen ja palveluiden kehittämistä Hankkeen tavoitteet 1. Yhteiskunnallisen yrityksen perustaminen vanhustenhuollon Lisätiedot Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja asuinalueiden kehittäminen 12.5.2014
Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma ja asuinalueiden kehittäminen 12.5.2014 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelman valmistelu Lisätiedot Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2015-2018 PÄIVITYS 17.9.2014
Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma 2015-2018 PÄIVITYS 17.9.2014 Vanhusten tehostettu palveluasuminen Tarve ja perustelut: Pitkäaikaisen laitoshoidon purkaminen, niveltyy Siilaisen peruskorjaukseen, tarve Lisätiedot Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit. Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013
Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento 12.11.2013 Case Tampere Tampere myllää perusteellisesti vanhuspalvelunsa (Yle 18.9.2013) Asiakkaalle Lisätiedot TAVOITTEET. Vammaispalvelulain tarkoituksena on edistää. vammaisten henkilöiden mahdollisuuksia elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisina
2015 LAKI Vammaispalvelulaissa on määritelty ne palvelut ja taloudelliset tukitoimet, joita kunnan sosiaalitoimi järjestää Vammaisille henkilöille. Lain tarkoituksena on edistää vammaisten henkilöiden Lisätiedot Kehitysvammaisten henkilöiden asumisen kehittämisestä. Reetta Mietola, Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos reetta.mietola@helsinki.
Kehitysvammaisten henkilöiden asumisen kehittämisestä Reetta Mietola, Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos reetta.mietola@helsinki.fi Kehitysvammaisten asumista koskeva selvitystyö (2011-2012, Lisätiedot Valtioneuvoston periaatepäätös. asumisen ohjelmasta 2010-2015
Valtioneuvoston periaatepäätös kehitysvammaisten asumisen ohjelmasta 2010-2015 Raija Hynynen Ympäristöministeriö Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Tarvitaanko kehitysvammalaitoksia? Lisätiedot Palveluseteli. tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin. Tietoa palvelusetelin käytöstä
Palveluseteli tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin Tietoa palvelusetelin käytöstä 1 Palveluseteli Palvelusetelin käyttö merkitsee uutta tapaa järjestää ja saada kaupungin palveluja. Helsingissä sosiaalivirastossa Lisätiedot Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4 Palveluseteli ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1505-1 Painosmäärä: 10.000 kpl Taitto: AT-Julkaisutoimisto Lisätiedot Tilauksen ja tuottamisen läpinäkyvyys Mitä Maisema-malli toi esiin Tampereella?
Tilauksen ja tuottamisen läpinäkyvyys Mitä Maisema-malli toi esiin Tampereella? Maisema-seminaari 23.04.2009 Helsinki Tilaajapäällikkö Eeva Päivärinta Ikäihmisten palvelujen ydinprosessi Tampereen kaupunki Lisätiedot Kuntayhtymähallitus 47 19.03.2015 Kuntayhtymähallitus 64 22.04.2015 Kuntayhtymähallitus 83 21.05.2015
Kuntayhtymähallitus 47 19.03.2015 Kuntayhtymähallitus 64 22.04.2015 Kuntayhtymähallitus 83 21.05.2015 Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin hinnan määräytyminen 38/05.02.04/2015 KYHALL 47 Peruspalvelukuntayhtymä Lisätiedot Ensisijainen. Ensisijainen. Ensisijainen
Ensisijainen Sosiaalihuoltolaki esim. sosiaalityö kotipalvelut asumispalvelut laitoshuolto vammaisten henkilöiden työllistymistä tukeva toiminta ja vammaisten henkilöiden työtoiminta Ensisijainen Vammaispalvelulaki Lisätiedot Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013
Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta 31.1.2013 Tuula Kärkkäinen sh yamk Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen ja johtaminen Lisätiedot Eduskunnan Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle
Palveluasumisen tarve ja kehittäminen Iisalmi 20.11.2014 Raija Hynynen Rakennetun ympäristön osasto Raija.Hynynen@ymparisto.fi Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma 2013-2017 Ikääntyneiden asumisen Lisätiedot LAKIALOITE Laki aravalain 15 a :n ja 15 d :n ja vuokra-asuntolainojen ja asumisoikeustalolainojen korkotuesta annetun lain muuttamisesta.
LAKIALOITE Laki aravalain 15 a :n ja 15 d :n ja vuokra-asuntolainojen ja asumisoikeustalolainojen korkotuesta annetun lain muuttamisesta Eduskunnalle Yleishyödyllisyyssäädöksiä on muutettava kohtuuhintaisen Lisätiedot ASUMISPALVELUJEN KOKONAISUUDEN HALLINTA KUNNASSA, ESIMEKKINÄ JOENSUUN KAUPUNKI
ASUMISPALVELUJEN OONAISUUDEN HALLINTA UNNASSA, ESIMEINÄ JOENSUUN AUPUNI untamarkkinat 9.9.2015. Asumispalvelujen vaihtoehtoja Annamari Savela kehittämispäällikkö Joensuun kaupunki sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Lisätiedot Kuopion kaupunki 1 (5) Perusturvan palvelualue 2.12.2015
Kuopion kaupunki 1 (5) Strategisia linjauksia asumispalveluiden toiminnallisiin muutoksiin ja kasvavaan asumispalveluiden tarpeisiin 1.1.2017 alkaen / palveluiden järjestäjänä vastaa kunnan tehtäväksi Lisätiedot Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano
Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpano Asumisen lähipalvelujen kehittämisen teemapäivä Yhteistyöseminaari, Kongressihotelli Linnasmäki Turku 16.11.2012 Jaana Huhta, STM Näkökulmia palvelujen kehittämiseen Lisätiedot Kehitysvammahuollon ohjaus, valvonta ja luvat
Kehitysvammahuollon ohjaus, valvonta ja luvat Kehitysvammahuollon yhteistyökokous Sosiaalihuollon johtava ylitarkastaja Eija Hynninen-Joensivu 12.12.2011 1 Vammaispolitiikan uusi aika 1) YK:n yleissopimus Lisätiedot Tehostetun palveluasumisen kilpailutus 2013, Palveluseteli vaihtoehtoisena hankintamuotona
Tehostetun palveluasumisen kilpailutus 2013, Palveluseteli vaihtoehtoisena hankintamuotona Miksi palveluseteli? Lisää asiakkaan/hänen läheistensä valinnan mahdollisuuksia ja vahvistaa itsemääräämisoikeutta Lisätiedot HE 52/2015 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sotilasvammalain 6 e :n muuttamisesta
Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sotilasvammalain :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sotilasvammalakia siten, että kunnan järjestämistä kotipalveluista Lisätiedot Asukasvalintojen valvontatapa arava- ja korkotukivuokra-asunnoissa
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 911/10.04.02/2014 359 Asukasvalintojen valvontatapa arava- ja korkotukivuokra-asunnoissa Suunnittelupäällikkö Marja-Riitta Pulkkinen: Yleistä Asumisen rahoitus- Lisätiedot Ajankohtaista vammaislainsäädännössä
Ajankohtaista vammaislainsäädännössä Kuinka lakia luetaan, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry, 6.10.2015 Helsinki. Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Invalidiliitto. 1 Vammaisia henkilöitä koskevan sosiaalihuollon Lisätiedot Erityisryhmien asuminen valtion talousarvioesityksessä vuodelle 2016
Hallitussihteeri Ville Koponen MUISTIO Rakennetun ympäristön osasto 8.10.2015 Ympäristöministeriö Valtiovarainvaliokunnan asunto- ja ympäristöjaosto 9.10.2015, aiheena valtion talousarvioesitys vuodelle Lisätiedot Vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisten kuljetuspalvelu
Kuljetuspalveluhakemus 1 (5) Vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisten kuljetuspalvelu Virkistys- ja asiointimatkat (enintään 18 yhdensuuntaista matkaa/kk) Sipoon kunnan ja lähikuntien alueilla, ei Lisätiedot Ajankohtaista STM:n hallinnonalalta. Eveliina Pöyhönen
Ajankohtaista STM:n hallinnonalalta Eveliina Pöyhönen Uusi sosiaalihuoltolaki Lain tarkoitus: Edistää ja ylläpitää hyvinvointia sekä sosiaalista turvallisuutta Vähentää eriarvoisuutta ja edistää osallisuutta Lisätiedot RAY:N INVESTOINTIAVUSTUSTEN PERIAATTEET
Avustustoiminta RAY:N INVESTOINTIAVUSTUSTEN PERIAATTEET tarkentavia ohjeita hakijoille 1 2 Taitto: Grafiksi/Pauliina Sjöholm Julkaisija: RAY RAY:N INVESTOINTI AVUSTUSTEN PERIAATTEET - tarkentavia ohjeita Lisätiedot Avohoito, laitoshoito ja Kelan etuudet
Avohoito, laitoshoito ja Kelan etuudet Eija Puutinen Muokkaa alaotsikon perustyyliä napsautt. Luento Kaste-hankkeen teemapäivässä 14.1.2010 Julkisen laitoshoidon vaikutus Kelan etuuksiin sairaanhoidosta Lisätiedot Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito
Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito RAI-seminaari 24.3.2011 Kirsi Kiviniemi TtT, kehittämispäällikkö Sisältö Ihmislähtöisen asumisen sekä hoidon ja huolenpidon yhdistäminen Iäkäs ihminen Asuminen Lisätiedot SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE
SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE Sivu 2 / 6 SISÄLLYSLUETTELO 1. MITÄ PALVELUSETELI TARKOITTAA?... 3 SUONENJOEN KAUPUNGILLA KÄYTÖSSÄ OLEVAT PALVELUSETELIT... Lisätiedot Tutkimus luettavissa kokonaisuudessaan www.pohjanmaahanke.fi Ajankohtaista>Arkisto> Hankkeessa tehdyt selvitykset TUTKIMUKSEN TAUSTAA:
Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kuntouttavia asumispalveluja koskeva kyselytutkimus toteutettiin kolmen maakunnan alueella 2007 2008, Länsi-Suomen lääninhallituksen ja Pohjanmaa-hankeen yhteistyönä Lisätiedot Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen
Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Työryhmä: Sami Uotinen, puheenjohtaja Laura Hassi Leena Hoppu-Mäenpää Hannu Huhtala Katariina Huikko Kirsi Mononen Juha Myllymäki Tero Tyni Jaana Viemerö Lisätiedot Henkilökohtainen budjetti mahdollisuutena
Henkilökohtainen budjetti mahdollisuutena Sosiaali- ja terveysturvan päivät, Seinäjoki 14.- 15.8.2013 / Markku Virkamäki, toiminnanjohtaja, Kehitysvammaisten Palvelusäätiö Tiedän mitä tahdon! projekti Lisätiedot Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus 23.2.2012. Maritta Koskinen 1 22.2.2012
Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan Infotilaisuus 23.2.2012 Maritta Koskinen 1 Taustaa palvelusetelille Aiemmat säädökset palvelusetelistä vuonna 2004 Laajentui vuonna 2008 Palvelusetelilaki (569/2009) Lisätiedot Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunnan toiminta-avustusten suuntaamisperusteet vuodelle 2015
Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunnan toiminta-avustusten suuntaamisperusteet vuodelle 2015 Sosiaali -ja terveydenhuollon ja potilasyhdistysten, ehkäisevän päihdetyön, eläinsuojelutyön ja Lisätiedot Koko kunta ikääntyneen asialla
1 Kuka hoitaa ikäihmiset tulevaisuudessa? 21.9.2010 Rita Oinas palvelujohtaja Vanhuspalvelut Oulun kaupunki Koko kunta ikääntyneen asialla 2 Oulun kaupungin vanhustyötä ohjaa kaupungin strateginen tavoite, Lisätiedot VALAS2015 2104Luonnos
KYSELY VAMMAISIA HENKILÖITÄ KOSKEVAN SOSIAALIHUOLLON ERITYISLAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMISTA SELVITTÄVÄN TYÖRYHMÄN MUISTIOSTA (http://stm.fi/lausuntopyynnot) VALAS2015 2104Luonnos 1. Taustatiedot 1. Vastaajatahon Lisätiedot Arviointimalli Ikääntyneiden asumisen tarpeen ja toteutuksen kartoitukseen Iisalmessa
Arviointimalli Ikääntyneiden asumisen tarpeen ja toteutuksen kartoitukseen Iisalmessa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen 26.11.2015 Uuden toimintavan taustaa Kuntien vanhuspalvelukohteiden Lisätiedot yhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015
Sote-alan kehittäminen yhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015 Sote-uudistus tulee ja muuttaa rakenteita Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu t ja tuotantovastuu Lisätiedot Palveluasumisen opas 10.6.2015
Palveluasumisen opas 10.6.2015 ESIPUHE Tämän oppaan tarkoituksena on kuvata palvelu- ja tukiasumiseen oikeutettujen asukkaiden avun ja tuen tarvetta, palvelujen hankintaa sekä ARA-rahoitukseen liittyviä Lisätiedot SISÄLLYS. N:o 715. Laki. aravalain muuttamisesta. Annettu Helsingissä 18 päivänä elokuuta 2006
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 2006 Julkaistu Helsingissä 23 päivänä elokuuta 2006 N:o 715 721 SISÄLLYS N:o Sivu 715 Laki aravalain muuttamisesta... 2197 716 Laki aravarajoituslain muuttamisesta... 2199 717 Laki Lisätiedot KEHAS-kuulumiset. Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Jyväskylä 20.11.2014 Jutta Keski-Korhonen
KEHAS-kuulumiset Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Jyväskylä 20.11.2014 Jutta Keski-Korhonen Yhteiskunta muuttuu muuttuvatko palvelut? Palvelurakenne Sukupolvet vaihtuvat Toimintakulttuuri Tarpeet muuttuvat Lisätiedot Neurologisesti pitkäaikaissairaiden ja vammaisten ihmisten asumisen tarpeet Sari Valjakka
Neurologisesti pitkäaikaissairaiden ja vammaisten ihmisten asumisen tarpeet Sari Valjakka Miljoona esteetöntä asuntoa vuoteen 2030-seminaari 20.3.2014 Tavoitteet ja toteutus Selvittää neurologisesti pitkäaikaissairaiden Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon taustaa ja tulevaisuuden haasteita
TEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti STM:n raportteja ja muistioita 2014:32 Ajankohtaista Savon päivätoiminnassa Lisätiedot Green Care vihreä hoiva maaseudulla (VIVA) Taustaselvitys. 1.2.2011 Anne Korhonen
Green Care vihreä hoiva maaseudulla (VIVA) Taustaselvitys 1.2.2011 Anne Korhonen Toteutus etsittiin viitteitä Green Care -malliin soveltuvista palvelutarpeista palvelustrategiat, palvelutarve- ja väestöselvitykset, Lisätiedot Vammaispalvelujen asiakasmaksut
Vammaispalvelujen asiakasmaksut 1 (6) Sisältö 1 Vammaispalvelujen asiakasmaksut... 3 2 Kuljetuspalvelu... 3 3 Asuminen... 4 3.1 Pysyvä asuminen... 4 3.2 Vaikeavammaisen tilapäinen asuminen (esim. asumisharjoittelu Lisätiedot KVPS:n tukiasunnot. RAY- rahoitteiset. Turku 23.4.2015 Pasi Hakala
KVPS:n tukiasunnot RAY- rahoitteiset Turku 23.4.2015 Pasi Hakala Kehitysvammaisten Palvelusäätiö Perustettu vuonna 1992 (Kehitysvammaisten Tukiliitto) Omaisjärjestötaustainen valtakunnallinen palvelujen Lisätiedot Ikäihmisten palvelujen nykytila
Ikäihmisten palvelujen nykytila Leena Forma Tutkijatohtori 28.9.2015 Vanhojen ihmisten palvelujen tutkimus Tampereen yliopistossa Terveystieteiden yksikkö: Yleistyvä pitkäikäisyys ja sosiaali- ja terveyspalvelujen Lisätiedot LAUSUNTO ESKOON SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN TOIMINTOJEN KEHITTÄMISESTÄ VUOSINA 2016-2018
LAUSUNTO ESKOON SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN TOIMINTOJEN KEHITTÄMISESTÄ VUOSINA 216-218 Lausuntopyyntö Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on perussopimuksensa 13 :n mukaan pyytänyt jäsenkuntien esityksiä Lisätiedot IKÄIHMISTEN PALVELUT Asumispalveluiden ja vanhainkotihoidon palvelusisällöt ja maksut
IKÄIHMISTEN PALVELUT Asumispalveluiden ja vanhainkotihoidon palvelusisällöt ja maksut Tampereen kaupunki, Tilaajayksikkö Ikäihmisten palvelut T A M P E R E E N K A U P U N K I 1 Asumispalvelut ja laitoshoito Lisätiedot ESPOON KAUPUNGIN VAMMAISPALVELUJEN YKSITYISTEN YMPÄRIVUO- ROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN VALVONTARAPORTTI vuodelta 2013
ESPOON KAUPUNGIN VAMMAISPALVELUJEN YKSITYISTEN YMPÄRIVUO- ROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN VALVONTARAPORTTI vuodelta 2013 Sosiaali- ja terveystoimi Perhe- ja sosiaalipalvelut Vammaispalvelut 2 (8) Johdanto Lisätiedot Kunnat ja valtio vuokra-asumisen mahdollistajina Helsingin malli
Kunnat ja valtio vuokra-asumisen mahdollistajina Helsingin malli 00.0.2008 Esitelmän pitäjän nimi Tanja Sippola-Alho, kaupunginsihteeri Tallinna 2.4.2014 Rakentamisen määrä Suomessa 2 Helsingin asuntokanta Lisätiedot Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun toimintasuunnitelma 1.9.2009
Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun toimintasuunnitelma 1.9.2009 Vammaispalvelulakiin tulee muutoksia 1.9.2009. Lakiin on lisätty säädökset vaikeavammaisille henkilöille järjestettävästä Lisätiedot Lainsäädännössä tapahtuu. 20.11.2014 Jyväskylä Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Salla Pyykkönen, Kvtl
Lainsäädännössä tapahtuu 20.11.2014 Jyväskylä Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Salla Pyykkönen, Kvtl Muutosten aika Taustalla mm. Ajattelutavan muutokset dg tarve Arjen moninaistuminen Toimintaympäristön Lisätiedot Valtioneuvoston asuntopoliittinen toimenpideohjelma vuosille 2012-2015 (- MAL aiesopimusmenettely) Kaisa Mäkelä 6.6.2012
Valtioneuvoston asuntopoliittinen toimenpideohjelma vuosille 2012-2015 (- MAL aiesopimusmenettely) Kaisa Mäkelä 6.6.2012 Valtioneuvoston asuntopoliittinen toimenpideohjelma vuosille 2012-2015 Hallituksen Lisätiedot SGEI-palvelut pähkinänkuoressa
SGEI-palvelut pähkinänkuoressa Julkisten hankintojen ajankohtaisfoorumi 15.11.2012 Eeva Vahtera,VT, neuvotteleva virkamies SGEI-palvelut pähkinänkuoressa ESITYKSEN SISÄLTÖ 1)Mitä SGEI-palvelut* ovat? 2) Lisätiedot HYVÄ 2011 2015. Työ- ja elinkeinoministeriön tavoitteena on hoito- ja hoivapalvelujen työ- ja elinkeinopoliittinen kehittäminen
HYVÄ 2011 2015 Työ- ja elinkeinoministeriön tavoitteena on hoito- ja hoivapalvelujen työ- ja elinkeinopoliittinen kehittäminen Hyvinvointiohjelma HYVÄ on yksi työ- ja elinkeinoministeriön neljästä hallitusohjelmaa Lisätiedot HAKEMUS VAMMAISPALVELULAIN MUKAISESTA PALVELUSTA
HAKEMUS VAMMAISPALVELULAIN MUKAISESTA PALVELUSTA Hakemus saapui: Viranomainen /toimintayksikkö Vaasan kaupunki Vammaispalvelu PL 241, Vöyrinkatu 46 65100 VAASA P. 06 325 1111/ vaihde Henkilötiedot Sukunimi Lisätiedot Esitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä perusturvan viranhaltijoille