Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=17.10.2007&Aktenzeichen=B%206%20KA%2031/07%20R
Timestamp: 2019-06-20 00:21:32
Document Index: 96455424

Matched Legal Cases: ['Art. 12', '§ 103', '§ 19', '§ 19', '§ 103', '§ 103', '§ 101', '§ 103', '§ 92', '§ 103', '§ 103', '§ 103', '§ 101', '§ 103', '§ 103', 'Art. 33', '§ 3', '§ 95', 'Art. 33', '§ 3', '§ 95', 'Art. 33', '§ 3', '§ 95']

BSG, 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - dejure.org
https://dejure.org/2007,5236
BSG, 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R (https://dejure.org/2007,5236)
BSG, Entscheidung vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R (https://dejure.org/2007,5236)
BSG, Entscheidung vom 17. Januar 2007 - B 6 KA 31/07 R (https://dejure.org/2007,5236)
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Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Zulassungsbeschränkung - Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte - Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen - inhaltliche Neuordnung der Planungsbereiche in Berlin - durch Richtlinienänderung entstehende Übergangsproblematik - kein Verstoß gegen höherrangiges Recht - besondere Sprachkenntnisse - keine Sonderbedarfszulassung
Vertragspsychotherapeutische Versorgung; Zulassungsbeschränkung; Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte; Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen; inhaltliche Neuordnung der Planungsbereiche in Berlin; durch Richtlinienänderung entstehende Übergangspro ...
Anspruch eines psychologischen Psychotherapeuten gegen die gesetzliche Krankenversicherung auf Zulassung oder Ermächtigung zur vertragspsychotherapeutischen Versorgung; Voraussetzungen einer Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung im Hinblick auf eine Zulassungsbeschränkung im Rahmen der vertragsärztlichen Bedarfsplanung für den gewünschten Praxissitz; Auslegung eines Zulassungsbeschränkungsbeschlusses des früheren Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen im Hinblick auf seinen Wirksamkeitszeitpunkt; Vereinbarkeit von Vorschriften über die Bedarfsplanung und über Zulassungsbeschränkungen bei Überversorgung mit höherrangigem Recht insbesondere in Form von Art. 12 GG und des Rückwirkungsverbots; Anspruch eines Psychologischen Psychotherapeuten auf Zulassung zur Behandlung von Versicherten in ihrer türkischen und arabischen Muttersprache im Wege des Sonderbedarfs
SG Berlin, 16.03.2005 - S 79 KA 117/04
Nach der Rechtsprechung des Senats (…BSG SozR 4-2500 § 103 Nr. 4 Juris RdNr 18; BSG Urteil vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - USK 2007-95, Juris RdNr 18) werden die besonderen Fallgestaltungen, welche aus Anlass von Rechtsänderungen bei den Grundlagen der Bedarfsplanung entstehen, vom Anwendungsbereich des § 19 Abs. 1 Satz 2 Ärzte-ZV von vornherein nicht erfasst.
cc) Die Auffassung des Klägers, nach der die zu § 19 Abs. 1 Satz 2 Ärzte-ZV ergangene Rechtsprechung des Senats (…BSG SozR 4-2500 § 103 Nr. 4; BSG Urteil vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - USK 2007-95) nicht auf die vorliegende Fallgestaltung übertragen werden könne, weil die Sachverhalte in entscheidungserheblicher Weise voneinander abweichen, trifft nicht zu.
Dies folgt bereits daraus, dass es sich bei den ÄBedarfsplRL um eine Rechtsnorm in Form einer untergesetzlichen Norm des Bundesrechts handelt (…BSG SozR 4-2500 § 103 Nr. 4 RdNr 13; BSG Urteil vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R = USK 2007-95;… BSGE 86, 242, 247 = SozR 3-2500 § 101 Nr. 5 S 30;… vgl schon BSGE 82, 41, 47 = SozR 3-2500 § 103 Nr. 2 S 16 f mwN;… zur Normqualität der Richtlinien des G-BA siehe auch BSGE 96, 261 = SozR 4-2500 § 92 Nr. 5, RdNr 28 mwN) .
Auch eine Ermächtigung des Klägers kommt nicht in Betracht, denn nach der Rechtsprechung des Senats können Leistungen, die nicht Gegenstand des Leistungsumfangs der GKV sind, von vornherein weder Grundlage einer Sonderbedarfszulassung noch einer Ermächtigung sein (BSG Urteil vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - Juris RdNr 27 = USK 2007-95) .
Die Befugnis des GBA zur Normkonkretisierung - auch gerade im Bereich der Bedarfsplanung - hat das BSG in ständiger Rechtsprechung anerkannt (…vgl. BSG in SozR 4-2500 § 103 Nr. 4 Randnr. 15; BSG vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R = USK 2007-95;… BSGE 94, 181 = SozR 4-2500 § 103 Nr. 2 Randnr. 9;… BSGE 82, 41, 47 = SozR 3-2500 § 103 Nr. 2 Seite 17;… BSG in SozR 4-2500 § 101 Nr. 1 Randnr. 5 ff).
Schutzwürdiges Vertrauen potentieller Zulassungsbewerber, wie die des Klägers, die bis zum Zeitpunkt der Bekanntmachung der Änderung der BPlRÄ noch keinen konkret und hinreichend verbindlich vorbereiteten Niederlassungswunsch durch Abgabe eines vollständigen Zulassungsantrages dokumentiert hatten, wird dadurch nicht beeinträchtigt (…BSG in SozR 4-2500 § 103 Nr. 4 Randnr. 23 bis 24; BSG vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R = USK 2007-95;… BSGE 94, 181 = SozR 4-2500 § 103 Nr. 2, Randnr. 22).
Dies hat der Senat in seinem Urteil vom 17.10.2007 im Einzelnen ausgeführt (Az B 6 KA 31/07 R - USK 2007-95 S 598 ff, in Juris: RdNr 14 ff) .
Während eines solchen Zeitraums eingereichte Zulassungsanträge sind abzulehnen, falls nach Antragstellung eine Zulassungsbeschränkung angeordnet wird (vgl. Art. 33 § 3 Abs. 2 Satz 2 des Gesetz zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung - Gesundheitsstrukturgesetz (GSG) - vom 21.12.1992 (BGBl I 1922, 2266 ff.) für die Situation nach Einführung der verschärften Bedarfsplanung zum 01.01.1993 sowie § 95 Abs. 12 Satz 2 SGB V bezüglich der Einbeziehung von Psychotherapeuten in die vertragsärztliche Versorgung zum 01.01.1999; zu Vorstehendem: BSG, Urteile vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - und - B 6 KA 45/06 R - Senat, Urteil vom 23.08.2017 - L 11 KA 71/15 - Urteil vom 23.11.2016 - L 11 KA 79/15 - Beschluss vom 11.01.2013 - L 11 KA 123/12 B ER -).
Hierdurch wird eine abgestufte Form der Normsetzungsdelegation sowohl an den Verordnungsgeber der Ärzte-ZV als auch an den G-BA vorgenommen (BSG, Urteile vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - und 04.05.2016 - B 6 KA 24/15 R -).
Während eines solchen Zeitraums eingereichte Zulassungsanträge sind abzulehnen, falls nach Antragstellung eine Zulassungsbeschränkung angeordnet wird (vgl. Art. 33 § 3 Abs. 2 Satz 2 des Gesetz zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung - Gesundheitsstrukturgesetz (GSG) - vom 21.12.1992 (BGBl I 1922, 2266 ff.) für die Situation nach Einführung der verschärften Bedarfsplanung zum 01.01.1993 sowie § 95 Abs. 12 Satz 2 SGB V bezüglich der Einbeziehung von Psychotherapeuten in die vertragsärztliche Versorgung zum 01.01.1999; zu Vorstehendem: BSG, Urteile vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - und - B 6 KA 45/06 R - Beschluss des Senats vom 11.01.2013 - L 11 KA 123/12 B ER -).
Hierdurch wird eine abgestufte Form der Normsetzungsdelegation sowohl an den Verordnungsgeber der Ärzte-ZV als auch an den GBA vorgenommen (BSG, Urteile vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - und 04.05.2016 - B 6 KA 24/15 R -.
Zulassungsanträge, die während eines solchen Zeitraums eingereicht werden, sind abzulehnen, falls nach Antragstellung eine Zulassungsbeschränkung angeordnet wird (vgl. Art. 33 § 3 Abs. 2 Satz 2 des Gesetz zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung - Gesundheitsstrukturgesetz (GSG) - vom 21.12.1992 (BGBl I 1922, 2266 ff.) für die Situation nach Einführung der verschärften Bedarfsplanung zum 01.01.1993 sowie § 95 Abs. 12 Satz 2 SGB V bezüglich der Einbeziehung von Psychotherapeuten in die vertragsärztliche Versorgung zum 01.01.1999; zu Vorstehendem: BSG, Urteile vom 17.10.2007 - B 6 KA 31/07 R - und - B 6 KA 45/06 R -).