Source: http://docplayer.fi/3946732-Huumeidenkayttajat-apteekkien-asiakkaina-vuonna-2014.html
Timestamp: 2017-01-18 17:07:02+00:00
Document Index: 19671351

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Huumeidenkäyttäjät apteekkien asiakkaina vuonna 2014
Download "Huumeidenkäyttäjät apteekkien asiakkaina vuonna 2014"
1 A-klinikkasäätiön raporttisarja 63 Kati Savolainen ja Airi Partanen Huumeidenkäyttäjät apteekkien asiakkaina vuonna 20142 Tiivistelmä Kysely huumeidenkäyttäjistä apteekkien asiakkaina toteutettiin kaikille Suomen apteekeille webropol-kyselynä keväällä Tavoitteina oli kartoittaa apteekkien kohtaamien huumeidenkäyttäjäasiakkaiden asiointien useutta ja apteekkien ruiskujen ja neulojen myynti- ja vastaanottokäytäntöjä. Lisäksi selvitettiin apteekkien tekemää yhteistyötä muiden toimijoiden kanssa huumeidenkäyttäjäasiakkaisiin liittyen. Vastaavanlainen kysely apteekeille oli toteutettu edellisen kerran vuosina 2003 ja Raportissa esitetään kyselyn perustulokset ja tehdään vertailua aikaisempiin kyselyihin. Suurin osa apteekeista ilmoitti myyvänsä ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkailleen. Kyselyn vastausprosentti oli 59. Vastauksia saatiin tasaisesti eri puolilta Suomea. Vastanneista apteekeista 88 prosenttia arvioi pistämällä huumeita käyttävien asiakkaiden asioivan apteekeissaan. Apteekeista suurin osa (87 %) ilmoitti myyvänsä ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkailleen mukaan lukien pistämällä huumeita käyttäväksi tunnistetut. Yleisintä ruiskujen ja neulojen myynnistä kieltäytyminen huumeita käyttäville oli apteekeissa, jotka sijaitsivat yli asukkaan kaupungeissa. Niistä kuudennes kieltäytyi myymästä ruiskuja ja neuloja huumeita käyttäville asiakkailleen. Sitä vastoin alle asukkaan kunnissa sijaitsevista apteekeista suurin osa (95 %) myi ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkailleen. Käytettyjä pistovälineitä vastaanotti 71 prosenttia apteekeista. Apteekit arvioivat, että suurin osa heille palautetuista ruiskuista ja neuloista on reseptilääkkeiden pistämistarkoitukseen myytyjä välineitä. Vertailtaessa vastauksia vuosien 2003 ja 2001 kyselyihin ruiskujen ja neulojen myynnin yleisyys oli pysynyt apteekeissa ennallaan. Huumeita käyttäviä asiakkaita arveltiin kuitenkin kohdattavan hieman enemmän kuin aiempina toteutusvuosina. Käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanotto oli kasvanut kymmenen vuoden takaisesta. Nousua aiempaan oli 20 prosenttiyksikköä. Puhtaiden pistovälineiden riittävä saatavuus on keskeistä huumeiden pistoskäytön yhteydessä leviävien tartuntatautien kuten hivin ja hepatiittien ehkäisyssä. Vaikka pistämällä huumeita käyttäville suunnattujen terveysneuvontapisteiden määrä on kasvanut jonkin verran kymmenen vuoden takaisesta, apteekeilla on edelleen oma, tärkeä roolinsa ruiskuja ja neuloja huumeidenkäyttäjille myyvänä tahona sekä pistovälineiden vastaanottajina. Apteekkien merkitys ruiskujen ja neulojen saatavuuden kannalta korostuu etenkin pienissä ja keskisuurissa kunnissa, joissa terveysneuvontapisteiden palveluita ei ole lähellä. A-klinikkasäätiö 2015 ISSN verkkojulkaisu ISBN pdf3 Sisällys 1. Johdanto Aineisto Pistämällä huumeita käyttävät apteekkien asiakkaina Apteekkien arviot pistämällä huumeita käyttävistä apteekkien asiakkaina vuonna Pistämällä huumeita käyttävien asiointikertojen useus Apteekkien ruiskujen ja neulojen myynti- ja vastaanottokäytännöt Apteekkien ruiskujen ja neulojen myyntikäytännöt vuonna Apteekkien rajoituskäytännöt ruiskujen ja neulojen myynnissä huumeidenkäyttäjille Apteekkien ruiskujen ja neulojen vastaanottokäytännöt Apteekkien kokemuksia ja näkemyksiä huumeidenkäyttäjistä apteekkien asiakkaina Apteekkien tekemä yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Ruiskujen ja neulojen saatavuuden ja vastaanottamisen järjestäminen Apteekkien antama terveysneuvonta pistämällä huumeita käyttäville Apteekkien valmiudet pistämällä huumeita käyttävän asiakkaan kohtaamiseen ja terveysneuvonnan antamiseen Pohdinta Vertailu vuosien 2001 ja 2003 apteekkikyselyjen tuloksiin Huumeidenkäyttäjien terveysneuvontaa tarvitaan Huumeita käyttävien terveysneuvonta apteekeissa Johtopäätökset LÄHTEET LIITE LIITE4 1. Johdanto Raportti jatkaa selvityssarjaa, jolla on seurattu apteekkien ruiskujen ja neulojen myyntikäytäntöjä pistämällä huumeita käyttäville asiakkaille sekä käytäntöjä ruiskujen ja neulojen vastaanottamiselle apteekeissa. Monet apteekit myyvät steriilejä ruiskuja ja neuloja huumeita käyttäville asiakkaille, ja ne ovat näin omalta osaltaan mukana ehkäisemässä huumeiden pistoskäytön yhteydessä tarttuvien tautien kuten hiv-infektion ja hepatiittien leviämistä huumeidenkäyttäjien ja välillisesti koko väestön keskuudessa. Selvitysten avulla on arvioitu ruiskujen ja neulojen ostoon liittyvissä asioinneissa tapahtuvia muutoksia sekä kartoitettu apteekkien kokemuksia huumeita käyttävistä apteekkien asiakkaina. Raportti pohjautuu tammikuussa 2014 apteekeille lähetettyyn sähköiseen kyselyyn. Kysely on toteutettu aiemmin vuosina 1997, 1998, 1999, 2001 ja Kyselyn toteutuksen päävastuussa on ollut A-klinikkasäätiön hallinnoima ja sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama Huumehaitta-hanke. Apteekkikyselyä alettiin toteuttaa huumeidenkäyttäjille tarkoitetun terveysneuvonnan kehittymisen myötä. Huumeidenkäyttäjien terveys- ja sosiaalineuvontatoiminta alkoi Suomessa vuonna 1997 Helsingissä. Pääkaupunkiseudulta toiminta levisi vähitellen muihin suuriin kaupunkeihin. Tällä hetkellä terveys- ja sosiaalineuvontapisteiden määrä on vakiintunut valtakunnallisesti noin neljäänkymmeneen. Terveysneuvontapisteitä oli vuoden 2014 elokuussa 31:llä eri paikkakunnalla, joista Helsingissä, Vantaalla ja Espoossa toimi kaksi tai useampi pistettä. Huumeita käyttävät voivat vaihtaa terveys- ja sosiaalineuvontapisteissä likaiset ruiskut ja neulat puhtaisiin sekä saada terveysneuvontaa ja apua omasta hyvinvoinnista huolehtimiseen (sosiaalineuvontaa). Useimmissa terveysneuvontapisteissä voi saada esimerkiksi A- ja B-hepatiittirokotuksen, tehdä raskaustestin, käydä hepatiitti- ja hiv-testeissä sekä saada hoitoa pieniin haavoihin, ohjausta hoitoon hakeutumisessa tai asumisen järjestelyissä sekä muissa arjen asioiden hoitamisessa. Terveys- ja sosiaalineuvontapisteen asiakkuus ei edellytä selvinpäin oloa. Suuret kaupungit tarjoavat myös testit nimettöminä. Vuonna 2013 terveys- ja sosiaalineuvontapisteverkoston kautta annettiin tai vaihdettiin 3,8 miljoonaa kappaletta puhtaita ruiskuja ja neuloja pistämällä huumeita käyttäville. Apteekkariliiton mukaan apteekeissa asioi vuodessa noin 50 miljoonaa asiakasta, mutta Apteekkariliitto ei ole tehnyt viime vuosina arviota apteekeissa asioivien pistämällä huumeita käyttävien tai apteekkien kautta huumeidenkäyttäjille myytävien ruiskujen ja neulojen määrästä. Vuosituhannen vaihteessa kerättyjen tietojen perusteella apteekeiden välityksellä myytiin vuositasolla 0,5 miljoonaa ruiskua ja neulaa. 25 2. Aineisto Apteekkikysely lähetettiin tammikuussa 2014 sähköisesti kaikille Suomen 801 apteekille, joista 784 oli Suomen Apteekkariliittoon kuuluvia apteekkeja ja 17 Yliopiston Apteekkeihin kuuluvia apteekkeja. Kysely oli auki apteekeille Apteekeista 59 prosenttia vastasi kyselyyn. Keräilyaikana lähetettiin yksi muistutus, mutta se ei juurikaan nostanut vastaajien määrää. Apteekkikyselyn tarkoituksena oli edellisten vuosien kyselyiden tapaan saada tietoa huumeidenkäyttäjistä apteekkien asiakkaina, selvittää apteekkien ruiskujen ja neulojen myynti- ja vastaanottokäytäntöjä, saada tietoa huumeidenkäyttäjille suunnatusta terveysneuvonnasta apteekeissa ja tarkastella apteekkien yhteistyötahoja pistämällä huumeita käyttäviin asiakkaisiin liittyvässä työssä. Vuoden 2014 kysely toteutettiin pääsääntöisesti saman sisältöisellä lomakkeella kuin kahtena aiempana kertana vuosina 2001 ja Kysely toteutettiin nyt webropol-lomakkeella aiemmin käytettyjen paperilomakkeiden sijaan. Pieniä muutoksia tehtiin kysymysten ymmärrettävyyden ja vastausvaihtoehtojen tuottaman tiedon parantamiseksi. Neuvonnan sisältöä koskevan webropolkysymyksen teknisessä määrittelyssä tapahtui kuitenkin virhe. Kun tavoitteena oli saada tietoa, mitä kaikkia eri neuvonnan tapoja apteekeilla on tarjolla, valittu vastaustapa mahdollisti vain yhden vastausvaihtoehdon valinnan. Tämän vuoksi neuvonnan sisältöä koskevien tulosten raportoinnissa keskitytään neuvonnan sisältöä koskeneen avovastauksen sisältöön. Erona aiempiin kyselyihin oli myös se, että aiempina vuosina käytössä ollutta erillistä tapauslaskentalomaketta viikon aikana asioineiden huumeidenkäyttäjien määrän arvioimiseksi ei tällä kertaa käytetty. Tapauslaskenta päätettiin jättää tekemättä resurssien vuoksi. Aiemmin apteekkien vastausten alueellista tarkastelu tehtiin lääneittäin, mutta tällä kertaa tarkastelu tehtiin sairaanhoitopiirien erityisvastuualueiden (erva) mukaisesti. Apteekkien kokonaismäärässä on eroja erityisvastuualueittain, mutta vastauksia saatiin tasaisesti eri erityisvastuualueilta. (Taulukko 1) Taulukko 1. Kyselyyn vastanneiden apteekkien lukumäärä erva-alueittain. erva-alue Vastausten määrä HYKS 114 KYS 102 OYS 78 TAYS 99 TYKS 70 36 3. Pistämällä huumeita käyttävät apteekkien asiakkaina 3.1. Apteekkien arviot pistämällä huumeita käyttävistä apteekkien asiakkaina vuonna 2014 Kyselyyn vastanneista apteekeista suurin osa (88 %) arvioi pistämällä huumeita käyttävien asioivan heidän apteekissaan. Huumeita pistämällä käyttäviä asiakkaita arvioitiin asioivan 93 prosentissa kaikista väkiluvultaan tai yli asukkaan kunnissa sijaitsevista apteekeista. Asukasluvultaan välille sijoittuvissa kunnissa 92 prosenttia vastanneista apteekeista arvioi, että heillä asioi pistämällä huumeita käyttäviä asiakkaita. Kunnissa, joiden asukasluku oli , vastaava arvio oli 90 prosenttia ja alle asukkaan kunnissa hieman pienempi osa (83 %). (Taulukko 2) Taulukko 2. Apteekkien arviot pistämällä huumeita käyttävistä asiakkainaan apteekin sijaintikunnan koon mukaan. Apteekin sijaintikunnan asukasluku Apteekit, jotka arvioivat pistämällä huumeita käyttävien asioivan apteekissaan lkm % tai yli Alle Yhteensä Pistämällä huumeita käyttävien asiointikertojen useus Kaksi kolmasosaa (65 %) kysymykseen vastanneista apteekeista ilmoitti viimeisimmän pistämällä huumeita käyttävän asioinnin tapahtuneen viikon sisällä, ja neljäsosassa (26 %) apteekeista pistämällä huumeita käyttävien kerrottiin asioivan heillä päivittäin. Viimeisin asiointi oli tapahtunut 1 4 viikon sisällä vajaassa viidenneksessä (17 %) apteekeista. Viimeisimmästä asioinnista oli kulunut 1 6 kuukautta noin kymmenesosassa (12 %) apteekeista. Vain viisi prosenttia 47 kysymykseen vastanneista apteekeista arvioi asioinnin tapahtuneen 7 12 kuukautta sitten ja kaksi prosenttia yli vuosi sitten. (Taulukko 3) Taulukko 3. Apteekkien arviot pistämällä huumeita käyttävän viimeisimmästä asiointikerrasta (kaikki kohdatut pistämällä huumeita käyttävät asiakkaat). Pistämällä huumeita käyttävän viimeisin asiointikerta Kysymykseen vastanneet apteekit lkm % Käy päivittäin Alle viikko sitten viikkoa sitten kuukautta sitten kuukautta sitten 21 5 Yli vuosi sitten 8 2 Yhteensä Apteekeilta kysyttiin, kuinka monta ruiskuja ja neuloja kysyvää asiakasta he arvioivat asioivan apteekissaan viikoittain. Neljännes apteekeista (25 %) arvioi, että heillä asioi pääsääntöisesti vähemmän kuin yksi huumeita käyttävä asiakas viikossa. Reilu viidennes (23 %) kysymykseen vastanneista apteekeista arvioi, että heillä käy pääsääntöisesti yksi asiakas viikossa kysymässä puhtaita pistovälineitä. Vastaavasti 29 prosenttia apteekeista arvioi, että heidän asiakaskunnastaan korkeintaan viisi asiakasta viikossa on pistämällä huumeita käyttäviä henkilöitä. Apteekeista niin ikään neljännes (24 %) arvioi yli viiden pistämällä huumeita käyttävän asioivan heillä viikoittain. (Taulukko 4) 58 Taulukko 4. Apteekkien arviot pistämällä huumeita käyttävien viikoittaisesta määrästä apteekkien asiakkaina (ruiskuja ja neuloja kysyneet huumeita käyttävät). Ruiskuja ja neuloja kysyvien asiakkaiden määrä viikossa Kysymykseen vastanneet apteekit lkm % Keskimäärin ei yhtään Pääsääntöisesti yksi asiakas viikossa Pääsääntöisesti korkeintaan 5 eri asiakasta viikossa Pääsääntöisesti yli 5 eri asiakasta viikossa Yhteensä apteekkia ei vastannut kysymykseen. 4. Apteekkien ruiskujen ja neulojen myynti- ja vastaanottokäytännöt 4.1. Apteekkien ruiskujen ja neulojen myyntikäytännöt vuonna 2014 Apteekkikyselyyn osallistuneet apteekit jaettiin aiempien kyselyiden tapaan ruiskujen ja neulojen myyntikäytännön mukaan kolmeen ryhmään: 1) apteekkeihin, jotka myyvät ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkailleen, 2) apteekkeihin, jotka myyvät ruiskuja ja neuloja muille asiakkailleen, mutta eivät tunnistamilleen huumeidenkäyttäjille, 3) apteekkeihin, jotka eivät myy ruiskuja ja neuloja kenellekään. (Taulukko 5) Kysymykseen vastanneista apteekeista suurin osa (87 %) ilmoitti myyvänsä ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkailleen mukaan lukien pistämällä huumeita käyttävät. Useimmiten ruiskujen ja neulojen myynnistä huumeidenkäyttäjiksi tunnistetuille asiakkaille kieltäydyttiin apteekeissa, jotka sijaitsivat yli asukkaan kunnissa. Näissä kunnissa sijaitsevista apteekeista kuudennes (16 %) ilmoitti kieltäytyvänsä ruiskujen ja neulojen myynnistä, jos kyseessä oli huumeita käyttävä asiakas. Myös se, että ruiskuja ja neuloja ei myyty kenellekään apteekin asiakkaalle, oli yleisintä yli asukkaan kunnissa. Näissä kunnissa olevista apteekeista viidennes (18 %) ei myynyt ruiskuja ja neuloja kenellekään. Kaikissa muissa kuntakokoluokissa ruiskujen ja neulojen myyntiä pistämällä huumeita käyttäville asiakkaille rajoitettiin noin neljässä prosentissa kysymykseen 69 vastanneista apteekeista. (Taulukko 5) Erityisvastuualueittain tarkasteltuna eniten ruiskujen ja neulojen myynnistä kieltäytyviä apteekkeja oli suurimmissä kunnissa HYKSin erityisvastuualueella, joissa niin ikään viidennes (20 %) vastasi, ettei myy ruiskuja ja neuloja pistämällä huumeita käyttäville asiakkaille. Taulukko 5. Ruiskujen ja neulojen myyntikäytännöt apteekin kunnan koon mukaan. Kunnan Kysymykseen Myy ruiskuja Ei myy Ei myy asukasluku vastanneet ja neuloja ruiskuja ja ruiskuja ja apteekit kaikille neuloja neuloja asiakkailleen pistämällä kenellekään huumeita Lkm Lkm % käyttäville Lkm % Lkm % tai yli ,5 3 3,5 Alle Yhteensä Apteekkien rajoituskäytännöt ruiskujen ja neulojen myynnissä huumeidenkäyttäjille Jos kyselyyn osallistunut apteekki myi ruiskuja ja neuloja huumeita käyttäville, heiltä kysyttiin myös ruiskujen ja neulojen myynnin mahdollista rajoittamista. Ruiskuja ja neuloja huumeidenkäyttäjille myyvistä 405 apteekeista viidenneksessä (21 %) myyntiin ei liittynyt minkäänlaisia rajoituksia. Myyntiä rajoittavista apteekeista ruiskujen ja neulojen myynti vain valmiina pakkauksina oli yleisin myynnin rajoittamisen tapa. Ruiskuja ja neuloja tälle asiakasryhmälle myyvistä apteekeista lähes kaksi kolmannesta (64 %) kertoi myyvänsä ruiskuja ja neuloja vain valmiina pakkauksina. Kuntien asukaslukuun suhteutettuna ruiskujen ja neulojen myynnin rajoittaminen erilaisten myyntikäytäntöjen avulla oli vähäisintä pienissä alle asukkaan kunnissa sijaitsevissa 710 apteekeissa ja yleisintä yli asukkaan kaupungeissa sijaitsevissa apteekeissa. Pienistä alle asukkaan kunnissa sijaitsevista apteekeista kaksi kolmasosaa (69 %) rajoitti ruiskujen ja neulojen myyntiä myyntikäytäntöjen avulla ja vastaavasti suurissa tai sen ylittävän asukkaan kaupungeissa sijaitsevista apteekeista yhdeksän kymmenestä (91 %) rajoitti ruiskujen ja neulojen myyntiä. (Taulukko 6) Vain joka seitsemäs (14 %) ruiskuja ja neuloja valmiina pakkauksina myyvä apteekki ilmoitti pakkaavansa ruiskut ja neulat itse. Jos ruiskuja ja neuloja ei pakattu itse, ne hankittiin tavallisimmin Medifonista, jostain muusta tukkuliikkeestä, pääapteekista tai YA-talosta (Yliopiston apteekki). Taulukko 6. Ruiskujen ja neulojen myyntirajoitukset apteekin sijaintikunnan koon mukaan niissä apteekeissa, jotka myyvät ruiskuja ja neuloja huumeidenkäyttäjäasiakkaille. Apteekin sijaintikunnan asukasluku Ruiskujen ja neulojen myyntiä rajoittavat apteekit Ruiskuja ja neuloja ilman rajoituksia myyvät apteekit Apteekit yhteensä % lkm % lkm lkm tai yli Alle Yhteensä Ruiskujen ja neulojen myynnin jossain vaiheessa lopettaneista apteekeista suurin osa oli lopettanut myynnin yli 10 vuotta sitten. Yleisin myynnin lopettamisen syy olivat huumeidenkäyttäjien aiheuttamat järjestyshäiriöt ja apteekin turvallisuuden vaarantuminen esimerkiksi siksi, että työtä tehtiin pienessä apteekissa osin yksin. Muutamassa vastauksessa mainittiin myynnin lopettamisen syyksi se, että kaupungissa toimi terveysneuvontapiste Apteekkien ruiskujen ja neulojen vastaanottokäytännöt Käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanottoa koskevaan kysymykseen vastasi 463 apteekkia, ja niistä 71 prosenttia ilmoitti vastaanottavansa käytettyjä välineitä. Käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanotto oli yleisintä HYKSin ja TAYSin erityisvastuualueilla: HYKS ervan alueella sijaitsevista apteekeista 78 prosenttia vastaanotti käytettyjä pistämisvälineitä, ja TAYS ervan alueella vastaava luku oli 77 prosenttia. Käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanotto oli vähäisintä TYKS ervan 811 alueella, jossa 59 prosenttia apteekeista kertoi ottavansa vastaan käytettyjä pistosvälineitä. (Taulukko 7) Taulukko 7. Ruiskujen ja neulojen vastaanotto (erva-alueen ja) apteekin sijaintikunnan koon mukaan (Kyllä / Ei). Kunnan HYKS KYS OYS TAYS TYKS Koko maa asukasluku Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei Kyllä Ei tai yli 87 % % 28% 44 % % 29% 38 % 62 % 72 % 28 % % % % % 31 % 100% 0 % 100% 0 % 70 % 30 % 81 % 19 % % % % 6 % 100% 0 % 83 % 17% 60 % 40 % 80 % 20 % % Alle % % 31 % 52 % % 30% 58 % 42 % 63 % 37 % % % Yhteensä % % 26 % 62 % % 23% 59 % 41 % 71 % 29 % % % Viidennes (21 %) ruiskujen ja neulojen vastaanottoa koskevaan kysymykseen vastanneista apteekeista arvioi, että heille palautetaan yleisimmin käytettyjä pistovälineitä vähintään kerran viikossa, ja neljännes (25 %) arvioi, että pistovälineitä palautettiin vähintään muutaman kerran kuussa. Kerran kuussa tai harvemmin palautuksia arvioi olevan joka viides (25 %) apteekeista. Lähes kolmannes (29 %) apteekeista ilmoitti, ettei heille ollut palautettu käytettyjä pistovälineitä viimeisen puolen vuoden aikana. (Taulukko 8) 912 Taulukko 8. Apteekkien arviot ruiskujen ja neulojen palautuksista apteekkiin. Ruiskujen ja neulojen palautus apteekkiin Ruiskuja ja neuloja vastaanottavat apteekit lkm % Kerran viikossa tai useammin Muutaman kerran kuussa Kerran kuussa 24 7 Harvemmin kuin kerran kuussa Ei palautuksia viimeisen puolen vuoden aikana Yhteensä apteekkia ei vastannut kysymykseen. Tavallisin käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanottokäytäntö oli apteekeissa oleva erillinen keräysastia, mutta käytettyjä ruiskuja ja neuloja otettiin apteekeissa vastaan myös asiakkaiden itsensä pakkaamina esimerkiksi muovipulloissa tai tiiviisti suljetuissa pahvipakkauksissa. Apteekit hävittivät vastaanottamansa ruiskut ja neulat ongelmajätteiden mukana. Osassa vastaanottotapaa koskevista vastauksista todettiin, että apteekkiin palautetut ruiskut ja neulat olivat pääsääntöisesti pistettävien reseptilääkkeiden käyttäjien pistosvälineitä, ja että pistämällä huumeita käyttävät asiakkaat palauttivat ruiskuja ja neuloja apteekkiin vain harvoin. 5. Apteekkien kokemuksia ja näkemyksiä huumeidenkäyttäjistä apteekkien asiakkaina 5.1. Apteekkien tekemä yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Apteekeista harva vain vajaa neljännes (23 %) ilmoitti tekevänsä yhteistyötä muiden toimijoiden kanssa huumeisiin ja huumeidenkäyttöön liittyen. Kuitenkin useimmat yhteistyötä tekevistä apteekeista tekivät yhteistyötä monen tahon kanssa. Yhteistyötä tekevistä apteekeista lähes kolme neljäsosaa (73 %) teki yhteistyötä jonkin perusterveydenhuollon toimijan kuten terveyskeskuksen, yksityislääkärin tai sairaalan kanssa. Päihdepalveluiden, kuten A-klinikoiden, päihdepoliklinikoiden tai muiden päihdehoitopaikkojen kanssa yhteistyötä teki 70 prosenttia kysymykseen vastanneista apteekeista. Lähes kaksi kolmannesta (73 %) apteekeista teki 1013 yhteistyötä toisten apteekkien kanssa huumeidenkäyttäjien suhteen, ja hieman yli kolmannes (37 %) teki yhteistyötä poliisiviranomaisen kanssa. Muita erikseen mainittuja yhteistyötahoja olivat terveys- ja sosiaalineuvontapisteet, sosiaalitoimi ja asumispalveluyksiköt sekä järjestöt. Kuitenkin kaiken kaikkiaan apteekkien yhteistyö huumeidenkäyttäjien terveys- ja sosiaalineuvontapisteiden kanssa oli vastausten perusteella vähäistä. Samoin vain yksi apteekki ilmoitti tekevänsä yhteistyötä huumeidenkäyttäjien vertaistoimijoiden kanssa. Yhteistyötä tekevistä apteekeista 103 vastasi yhteistyön muotoja koskevaan kysymykseen. Puolet kysymykseen vastanneista apteekeista kertoi tekevänsä yhteistyötä keskustelujen, tiedonvaihdon ja yhteisten palavereiden muodossa. Apteekeista 58 prosenttia raportoi lääkitykseen liittyvistä apteekkisopimuksista (muun muassa opioidiriippuvuuden lääkkeellisen korvaushoidon hakeminen apteekista tai muu apteekin kautta tapahtuva lääkejakelu potilasta hoitavan lääkärin ja apteekin välisen sopimuksen pohjalta), 24 prosenttia teki yhteistyötä poliisiviranomaisten kanssa muun muassa reseptiväärennöksiin liittyen ja viidennes (20 %) teki tiedotus-, koulutus- tai neuvontayhteistyötä. (Taulukko 9) Taulukko 9. Apteekkien yhteistyömuodot muiden toimijoiden kanssa. Yhteistyömuoto Apteekit lkm % Vieroitushoitosopimukset, lääkejakelut Kokoukset, tiedonvaihto, keskustelut Yhteistyö poliisiviranomaisten kanssa, järjestyksenvalvonta Tiedotus- ja neuvontatyö Muu 3 0,3 Yhteensä Vastauksessa on voinut mainita useita eri yhteistyön muotoja. Kysymykseen vastasi 103 apteekkia. 1114 5.2. Ruiskujen ja neulojen saatavuuden ja vastaanottamisen järjestäminen Lähes jokainen (90 %) apteekeista esitti, että puhtaiden ruiskujen ja neulojen saatavuus tulisi ensisijaisesti järjestää huumeidenkäyttäjille tarkoitetuista terveysneuvontapisteistä. Kaksi kolmannesta (68 %) vastanneista apteekeista oli sitä mieltä, että puhtaiden ruiskujen ja neulojen saatavuus olisi hyvä järjestää monien eri tahojen yhteistyönä. Puolet (53 %) apteekeista kannatti myös puhtaiden ruiskujen ja neulojen saatavuutta terveyskeskuksista ja 38 prosenttia apteekkiverkoston kautta. Jakeluautomaattien välityksellä saatavuutta kannatti 37 prosenttia vastanneista. Useimpien (86 %) apteekkien mukaan ruiskujen ja neulojen vastaanotto tulisi ensisijaisesti järjestää terveysneuvontapisteiden kautta. Palautusta automaattien kautta kannatti lähes yhtä moni apteekki (85 %). Vastaanottoa monien eri tahojen yhteistyönä ehdotti 61 prosenttia apteekeista. Terveyskeskusten kautta vastaanoton näki hyvänä puolet (47 %) vastanneista, ja apteekkiverkoston kautta vastaanottoa kannatti joka neljäs (25 %) kysymykseen vastanneista apteekeista. (Taulukko 10) Taulukko 10. Apteekkien näkemykset ruiskujen ja neulojen saatavuuteen ja vastaanottamiseen soveltuviksi paikoiksi. Apteekkien nimeämät paikat ruiskujen ja neulojen saatavuuteen ja vastaanottamiseen soveltuviksi paikoiksi Ruiskujen ja neulojen saatavuus lkm % Ruiskujen ja neulojen vastaanotto lkm % Apteekkiverkosto Terveyskeskukset Terveysneuvontapisteet Jakeluautomaatit Liikkuvat yksiköt Monien tahojen yhteistyönä15 5.3. Apteekkien antama terveysneuvonta pistämällä huumeita käyttäville Apteekeilta kysyttiin, antavatko ne terveysneuvontaa pistämällä huumeita käyttäville ruiskujen ja neulojen oston tai ostoyrityksen yhteydessä. Niistä apteekeista, jotka myivät ruiskuja ja neuloja tunnistamilleen huumeidenkäyttäjille, vajaa kolmannes (30 %) kertoi antavansa terveysneuvontaa pistämällä huumeita käyttäville, kun taas 70 prosenttia ei antanut terveysneuvontaa. Niistä apteekeista, jotka eivät myyneet ruiskuja ja neuloja pistämällä huumeita käyttäville, vain 15 prosenttia antoi terveysneuvontaa. (Taulukko 11) Taulukko 11. Apteekkien valmiudet pistämällä huumeita käyttävän asiakkaan kohtaamiseen ja terveysneuvonnan antamiseen. Apteekkien neuvontakäytäntö Apteekin käytäntö ruiskujen ja neulojen myynnissä / Myy Apteekin käytäntö ruiskujen ja neulojen myynnissä / Ei myy lkm % lkm % Ei anna terveysneuvontaa Antaa terveysneuvontaa Yhteensä Puolet niistä apteekeista, jotka antoivat terveysneuvontaa, kertoi antavansa tietoa kaikista kysytyistä osa-alueista: hoitopaikoista, terveys- ja sosiaalineuvontapisteistä, tartuntatautien ehkäisystä ja ruiskujen ja neulojen hävittämisestä. Kuudesosa kysymykseen vastanneista apteekeista ilmoitti antamansa terveysneuvonnan sisällöksi tiedon terveys- ja sosiaalineuvontapisteistä. Neljässä viidestä apteekista (82 %) huumeidenkäyttäjille annettu terveysneuvonta oli kirjallista. Yleisin kirjallisen neuvonnan tarjoamistapa oli infolehtinen, joka sisältyi valmiiseen ruiskujen ja neulojen myyntipakkaukseen. Vuonna 2014 apteekeissa saatavilla olevien myyntipakkausten tavallisin sisältö oli 1 5 ruiskua ja neulaa, desinfiointilappuja ja infolehtinen hoitoon hakeutumisesta tai pistämiseen liittyvistä riskeistä ja neuvontaa riskien vähentämiseen. 1316 5.4. Apteekkien valmiudet pistämällä huumeita käyttävän asiakkaan kohtaamiseen ja terveysneuvonnan antamiseen Apteekkeja pyydettiin arvioimaan asteikolla 1 5 apteekin henkilökunnan valmiuksia tunnistaa ja jakaa tietoa erilaisissa huumausaineiden käyttöön liittyvissä kysymyksissä. Tarkasteltavia teemoja olivat pistämällä huumeita käyttävän asiakkaan kohtaaminen, huumeidenkäyttöön liittyvien terveysongelmien tunnistaminen, tiedon antaminen erilaisista tartuntataudeista, paikallisista hoitomahdollisuuksista tiedottaminen ja tietämys eri huumausaineista. Valmiuksille arvioidut keskiarvot vaihtelivat välillä 2,4 3,2. Vastaajat mielsivät parhaaksi apteekkien valmiuden kohdata huumeita käyttävä asiakas ja heikoimmaksi tietämyksen eri huumausaineista. Vain alle kymmenesosassa apteekeista (8 %) henkilökuntaa oli osallistunut viimeisen kahden vuoden aikana huumeiden käyttöä käsitelleisiin koulutuksiin. Koulutuksiin osallistuneista apteekeista yleisimpänä koulutusmuotona mainittiin poliisiviranomaisen järjestämät koulutukset, turvallisuuskoulutukset, alueelliset korvaus- tai vieroitushoitokoulutukset ja aihepiiriin liittyvät asiantuntijaluennot. (Taulukko 12) Taulukko 12. Apteekkien henkilökunnan koulutus huumausaineisiin liittyen. Apteekin henkilökunta saanut koulutusta Lkm % huumausaineisiin liittyen Kyllä 36 8 Ei Yhteensä Pohdinta Riittävä puhtaiden ruiskujen ja neulojen saatavuus sekä turvallisemman käytön opastus ovat tehokkaita tapoja ehkäistä suonensisäisen huumeidenkäytön välityksellä saatavien tartuntatautien, kuten hiv- ja C-hepatiitti-infektioiden leviämistä niiden huumeiden käyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät huumeita pistämällä. Vaikka terveysneuvontapisteiden määrä on kasvanut, Suomessa on edelleen alueita, joilla puhtaiden ruiskujen ja neulojen saatavuutta ei ole riittävästi katettu terveysneuvontapisteverkostolla. Esimerkiksi Pohjois-Suomessa on edelleen alueita, joista lähimpiin terveysneuvontapisteisiin on matkaa satoja kilometrejä. Tällaisilla alueilla ruiskujen ja neulojen saatavuus on apteekkien kautta tapahtuvan ruiskujen ja neulojen myynnin ja huumeidenkäyttäjien apteekeista tapahtuvien ostojen varassa. 1417 6.1. Vertailu vuosien 2001 ja 2003 apteekkikyselyjen tuloksiin Vertailemme seuraavassa vuoden 2014 apteekkikyselyn tuloksia vuosien 2001 ja 2003 apteekkikyselyjen tuloksiin kymmenen vuoden aikana tapahtuneiden muutosten hahmottamiseksi apteekkien käytännöissä huumeiden käyttäjille myytävien ruiskujen ja neulojen osalta. Vertailussa on syytä huomioida kuitenkin se, ettei vuoden 2014 kysely tavoittanut apteekkeja yhtä hyvin kuin aiempien vuosien kyselyt, vaikkakin apteekkien kokonaismäärä on hieman kasvanut kymmenen vuoden aikana. Apteekkikysely lähetettiin tammikuussa 2014 kaikille Suomen 801 apteekille, joista 784 oli Suomen Apteekkariliittoon kuuluvia apteekkeja ja 17 Yliopiston Apteekkeihin kuuluvia apteekkeja. Vastausprosentti oli 59. Vuosina 2001 ja 2003 kyselyn vastausprosentit olivat 80 prosenttia ja 81 prosenttia ja apteekkien määrät vastaavasti vuonna kappaletta ja vuonna kappaletta. Vaikka apteekkien määrässä sekä vastausprosentissa on tapahtunut muutoksia, vuoden 2014 kyselyn tuloksia aiempiin tiedonkeruihin verrattaessa pohjana on se, että tiedonkeruulomakkeen sisältö vastasi pääosin aiempien kyselyiden sisältöä. Neuvonnan sisältöä koskevan kysymyksen muotoilussa tapahtuneen virheen vuoksi vertailua neuvonnan sisällöstä ei kuitenkaan tehty, vaan kuvattiin neuvonnan sisältö vuonna Tietojen keruu oli aiemmin tehty paperilomakkeilla, mutta vuonna 2014 tiedot kerättiin sähköisesti webropol-lomakkeella. Vastausaktiivisuuteen on voinut vaikuttaa myös sen, että sähköisesti tehtyjen kyselyiden ja kartoitusten määrä on kasvanut, mikä voi aiheuttaa, ettei kaikkiin kyselyihin ehditä tai pystytä vastaamaan osana perustyötä. Kyselyn keräysajankohdalla saattaa olla ollut myös vaikutusta vastausprosenttiin. Vuoden 2014 alussa apteekeissa siirryttiin Suomen laajuisesti uuteen, sähköiseen reseptimääräysjärjestelmään Kantaan, mikä on tuonut lisätyöpainetta apteekeille, ja se on voinut viedä resursseja muulta samaan hetkeen ajoittuneelta toiminnalta. Aiemmissa kyselyissä oli käytetty myös tapauslaskentalomaketta, johon apteekkeja pyydettiin kirjaamaan kaikki pistämällä tapahtuvaan huumeidenkäyttöön liittyvät ruiskujen ja neulojen ostot tai ostoyritykset yhden tietyn viikon aikana, mutta vuonna 2014 tapauslaskentalomaketta ei käytetty. Vertailussa on syytä myös huomioida se, että vuosien 2001 ja 2003 vertailussa olivat mukana vain ne 439 apteekkia, jotka olivat osallistuneet kyselyyn sekä vuonna 2001 että Samantyyppistä vertailua ei ollut tarkoituksenmukaista tehdä kymmenen vuoden aikajänteellä. Kyselyä toteutettaessa Suomessa toimi noin 40 pistämällä huumeita käyttävien terveysneuvontapistettä 31 eri paikkakunnalla. Vuonna 2003 terveysneuvontapisteitä oli 29 kappaletta, ja näistä 21 toimi eri paikkakunnalla. Kasvu terveysneuvontapisteiden määrässä kymmenen vuoden takaiseen verrattuna ei ole kyselyn tulosten perusteella vähentänyt huumeita käyttävien asiakkaiden asiointia apteekeissa. Kyselyyn vastanneista apteekeista suurin osa (88 %) 1518 arvioi pistämällä huumeita käyttävien asioivan heidän apteekissaan. Vuonna 2003 selvityksessä vastaava luku oli 80 prosenttia ja vuonna prosenttia. Toisaalta vaikka terveysneuvontapisteiden määrä on kasvanut kymmenessä vuodessa jonkin verran, terveysneuvontapisteiden asiakasmäärät ovat pysyneet jokseenkin ennallaan. Vuonna 2003 terveysneuvontapisteissä tilastoitiin asioineen noin eri asiakasta (Arponen 2008) kun taas vuonna 2013 eri asiakkaita arvioitiin olleen noin (Päihdetilastollinen vuosikirja 2014). Hiljattain julkaistu laaja kansallinen huumeiden ongelmakäyttöä tarkastellut tutkimus tukee käsitystä, että huumeiden käyttö ilmiönä on yleistynyt viimeisen kymmenen vuoden aikana. Arviot huumeiden ongelmakäyttäjien määrästä vuonna 2012 olivat opioidien tai amfetamiinin ongelmakäyttäjää, kun vuonna 2005 vastaava arvio oli ongelmakäyttäjää (Ollgren ym. 2014). Eniten huumeita käyttäviä asiakkaita ilmoitettiin kohdattavan apteekeissa, jotka sijaitsivat yli asukkaan kaupungeissa. Näissä kaupungeissa apteekeista valtaosa (93 %) arvioi huumeita käyttävien asioivan apteekissaan. Jonkin verran vähemmän pistämällä huumeita käyttäviä arveltiin kohdattavan pienissä, alle asukkaan kunnissa (83 %). Reilun kymmenen vuoden takaiseen verrattuna suurten kaupunkien apteekeissa huumeita käyttävien asiakkaiden kohtaaminen oli pysynyt jotakuinkin samalla tasolla. Vuoden 2003 kyselyssä 90 prosenttia suurista, yli asukkaan kaupungeissa sijaitsevista apteekeista ilmaisi kohtaavansa huumeita käyttäviä asiakkaita ja vuoden 2001 kyselyssä 93 prosenttia, eli kasvu kohtaamisten määrässä selittyi nousulla alle asukkaan kaupungeissa ja kunnissa. Huumeidenkäyttäjiä asioi apteekeissa vertailun perusteella hieman useammin kuin vuosikymmen sitten. Apteekeista 65 prosenttia vastasi, että viimeisin pistämällä huumeita käyttävä oli asioinut heidän apteekissaan alle viikko sitten, kun taas vuonna 2003 vastaava luku oli 53 prosenttia. Huumeita käyttävien asiakkaiden kokonaismäärää viikossa koskevaan kysymykseen yleisin vastaus oli sekä vuonna 2014 että 2003 keskimäärin korkeintaan yli 5 eri asiakasta viikossa. Apteekeista 28 prosenttia vastasi kohtaavansa keskimäärin korkeintaan 5 huumeita käyttävää asiakasta viikossa, ja vuonna prosenttia apteekeista antoi saman vastauksen. Kuitenkin niitä apteekkeja, joissa ei asioinut pääsääntöisesti yhtään huumeita käyttävää asiakasta viikossa, oli 25 prosenttia kysymykseen vastanneista ja vuoden 2003 kyselyssä 17 prosenttia. Ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkaille myyvien apteekkien osuus oli pysynyt samana reilun kymmenen vuoden takaisesta. Apteekeista 87 prosenttia ilmoitti myyvänsä ruiskuja ja neuloja kaikille asiakkailleen, ja vuonna 2003 tällaisia apteekkeja oli 86 prosenttia. Niissä apteekeissa, joissa myytiin ruiskuja ja neuloja huumeita käyttäville asiakkaille, rajoitettiin myyntiä selkeästi enemmän vuoteen 2003 verrattuna. Näistä apteekeista 79 prosenttia rajoitti myyntiä jollain tavalla, kun taas vuoden 2003 aineistossa vain 38 prosenttia vastanneista käytti myynnissään jonkinlaisia rajoituksia. Myynnin rajoittamisen yleisimpänä tapana oli myynti valmiina pakkauksina. Myyntiä 1619 rajoittavista apteekeista 64 prosenttia kertoi myyvänsä ruiskuja ja neuloja vain valmiina pakkauksina. Vuonna prosenttia myyntiä rajoittavista apteekeista myi vain valmiita pakkauksia. Erot myynnin rajoituksissa suhteessa sijaintikunnan asukaslukuun olivat kasvaneet vuodesta Yleisimpiä ruiskujen ja neulojen myynnin rajoitukset olivat suurissa, yli asukkaan kaupungeissa (91 %), ja vähäisimpiä pienissä alle asukkaan kunnissa (69 %). Vuoden 2003 aineistossa ei ollut havaittavissa yhtä suurta eroa asukasluvultaan suurissa tai pienissä kunnissa sijaitsevien apteekkien välillä. Vastaavat myynnin rajoittamisen luvut olivat silloin 57 ja 49 prosenttia suurten ja pienten kuntien suhteen. Käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanottoa koskevaan kysymykseen vastasi 463 apteekkia, ja niistä 71 prosenttia ilmoitti vastaanottavansa käytettyjä välineitä. Kymmenen vuoden takaiseen kyselyyn verrattuna käytettyjen ruiskujen ja neulojen vastaanotto apteekeissa oli yleistynyt 20 prosenttiyksikköä. Apteekit arvioivat, että suurin osa heille palautetuista ruiskuista ja neuloista on lääkkeiden pistämistarkoitukseen myytyjä välineitä. Tilanne on kymmenen vuoden takaiseen kartoitukseen nähden sama niiltä osin, että tieto ruiskujen ja neulojen palautusmahdollisuudesta apteekkeihin ei ole tavoittanut pistämällä huumeita käyttäviä riittävästi, tai tietoa ei osata tai haluta muista syistä hyödyntää. Likaisten käyttövälineiden hävittäminen turvallisesti ja oikein on osa tartuntatautien torjuntaa, ja siksi tietoa apteekkien palautusmahdollisuudesta on edelleen tärkeää viedä huumeita käyttävien verkostoihin ja heitä kohtaaville ammattilaisille ja rohkaistava huumeita käyttäviä pistämisvälineiden oikeaan hävittämiseen. Jossain vaiheessa ruiskujen ja neulojen myynnin huumeiden käyttäjille lopettaneista apteekeista suurin osa oli päätynyt myynnin lopettamiseen yli 10 vuotta sitten. Koska niin harva apteekki oli lopettanut ruiskujen ja neulojen myynnin viimeisen 10 vuoden aikana, vertailua aiempiin kyselyihin ei ollut mielekästä tehdä. Yleisin myynnin lopettamisen syy olivat huumeidenkäyttäjien aiheuttamat järjestyshäiriöt ja apteekin turvallisuuden vaarantuminen esimerkiksi siksi, että työtä tehtiin pienessä apteekissa osin yksin. Apteekeissa annetun terveysneuvonnan määrä oli vähentynyt jonkin verran vuosikymmenen takaisesta. Ruiskuja ja neuloja myyvistä apteekeista 29 prosenttia ilmoitti antavansa huumeidenkäyttöön liittyvää terveysneuvontaa. Niistä apteekeista, jotka eivät myyneet ruiskuja ja neuloja, vain 15 prosenttia ilmoitti antavansa terveysneuvontaa. Vuonna 2003 ruiskuja ja neuloja myyvistä apteekeista 36 prosenttia vastasi antavansa huumeidenkäyttöön liittyvää terveysneuvontaa, ja myynnistä kieltäytyvien apteekkien kohdalla määrä oli 33 prosenttia. Puolet niistä apteekeista, jotka antoivat terveysneuvontaa, kertoi antavansa tietoa kaikista kysytyistä neuvonnan osa-alueista: hoitopaikoista, terveys- ja sosiaalineuvontapisteistä, tartuntatautien ehkäisystä ja ruiskujen ja neulojen hävittämisestä. Vuonna 2003 eniten tietoa jaettiin terveysneuvontapisteistä (68 %) ja ruiskujen ja neulojen oikeasta hävittämisestä (58 %). 1720 Apteekkien ilmoittama yhteistyö muiden tahojen kanssa huumeita käyttäviin asiakkaisiin liittyen oli säilynyt samalla tasolla vuoteen 2003 verrattuna. Apteekeista 23 prosenttia ja vuonna prosenttia ilmoitti tekevänsä huumeisiin ja huumeidenkäyttöön liittyen. Molempina kartoitusvuosina yleisin yhteistyön muoto olivat korvaushoitoon liittyvät apteekkisopimukset, ja yleisin yhteistyötaho oli perusterveydenhuollon toimija kuten terveyskeskus, yksityinen lääkäriasema tai sairaala. Apteekkien henkilökunnan saaman koulutuksen määrä huumausaineisiin liittyen oli vähentynyt aiempien vuosien apteekkikyselyihin verrattuna. Vain alle kymmenestä prosentista apteekkeja oli osallistunut henkilökuntaa huumausaineisiin tai niiden käytöstä aiheutuviin haittoihin liittyvään täydennyskoulutukseen, kun vielä vuonna 2003 koulutukseen osallistuneita kerrottiin olleen 15 prosenttia apteekin henkilökunnasta ja vuonna prosenttia. Apteekkariliitosta arvellaan, että tilanne huumeidenkäyttäjien kohtaamisessa on jokseenkin vakiintunut, eikä lisäkouluttautumiselle ole välttämättä koettu tarvetta. Suurimmassa osassa (81 %) apteekeista huumeidenkäyttäjien arvioidaan asioivan viikoittain tai vähintään kuukausittain. Toisin sanoen huumausaineiden käyttäjät ovat suhteellisen säännöllistä asiakaskuntaa apteekeissa. Tästä näkökulmasta katsottuna täydennyskoulutuksen osallistumisen vähäisyyttä voidaan pitää puutteena Huumeidenkäyttäjien terveysneuvontaa tarvitaan Huumeidenkäyttöön pistämällä liittyy monia riskitekijöitä itse käytetyn aineen tai aineyhdistelmien ei toivottujen vaikutusten lisäksi. Näitä ovat suonitulehdukset ja paiseet, väärään paikkaan pistämisen aiheuttamat komplikaatiot ja välineiden yhteiskäyttöön liittyvä, veriteitse tarttuvien tautien, ennen kaikkea hiv-infektion ja hepatiittien leviäminen. On arvioitu, että C-hepatiitin esiintyvyys on Suomessa pistämällä huumeita käyttävien keskuudessa noin 75 prosenttia. Puhtaiden huumeidenkäyttövälineiden kattava saatavuus maan laajuisesti on erittäin tärkeää uusien tartuntojen ja yhtäaikaistartuntojen ehkäisemiseksi. Yhtäaikaistartunnoilla tarkoitetaan samanaikaista C-hepatiittia hiv-infektion ja/tai B-hepatiitin kanssa. Yhtäaikaistartunta nopeuttaa C- hepatiitin etenemistä. Huumeidenkäyttäjät tarvitsevat näissä asioissa opastusta, jotta riskit heille itselleen ja heidän välityksellään valtaväestölle vähenevät. Riittävää osaamista näistä asioista tarvitaan myös apteekeissa terveysneuvontapisteverkoston lisäksi. Ruiskujen ja neulojen yhteiskäyttö on merkittävin yksittäinen riskitekijä pistämällä huumeiden käytön välityksellä leviävien tartuntatautien kannalta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen teettämän terveysneuvontapisteissä asioineiden huumeidenkäyttäjien ovensuukyselyn (2009) mukaan noin 30 prosenttia huumeita pistämällä käyttävistä oli käyttänyt samoja pistosvälineitä muiden kanssa viimeisen 30 päivän aikana. Pistosvälineiden jakamisen lisäksi C-hepatiittitartunta voi välittyä, jos huumeidenkäytön yhteydessä käytetään yhteisiä klikkikuppeja, filttereitä, vettä tai 1821 samaa annosta huumaavasta aineesta. Osana kaikkea terveysneuvontatyötä annetaan myös huumeiden käyttäjille suunnattua tietoa ensiaputilanteissa toimimisesta sekä yliannostuskuoleminen ehkäisemistä. On tärkeää, että apteekilla on tietoa terveysneuvonnan eri osa-alueista ja riskikäyttäytymisen ehkäisystä Huumeita käyttävien terveysneuvonta apteekeissa Vuoden 2014 tammikuussa, jolloin apteekkikysely toteutettiin, Suomessa toimi 39 eri terveysneuvontapistettä 31:ssä eri kaupungissa. Näiden lisäksi kolmessa kaupungissa oli kiinteän terveysneuvontapisteen lisäksi tarjolla liikkuvan terveysneuvontayksikön palveluita. Huumeidenkäyttäjille suunnattua terveysneuvontapistetoimintaa toteutettiin kaikissa yli asukkaan kunnissa, mutta asukkaan kunnissa kattavuus ei ollut samalla tasolla. Vaikka terveysneuvontapisteiden määrä on suurempi kuin kymmenen vuotta sitten, apteekkien asema yhtenä ruiskuja ja neuloja myyvänä ja vastaanottavana tahona on yhäkin oleellinen, jotta huumeita käyttävillä on mahdollisuus minimoida pistämiseen liittyviä tartuntariskejä asuinpaikkakunnasta riippumatta saatavilla olevien puhtaiden käyttövälineiden ansiosta. Terveysneuvontapisteiden alueellisen kattavuuden lisäksi näiden palveluiden tavoitettavuuteen vaikuttavat muun muassa sijainti ja aukioloajat. Suurissa kaupungeissa apteekit ovat auki myös iltaisin, mutta terveysneuvontapisteet vain päivisin tai yhtenä tai muutamana päivänä viikossa. Jotkut pistämällä huumeita käyttävistä valitsevat mieluummin apteekkien palvelut kuin terveysneuvontapisteen pelätessään paljastuvansa huumeita käyttäväksi ja leimautuvansa. Vaikka nimettömänä asiointi on eräs terveysneuvontatoiminnan perusajatuksista, asiakkuus ei aina toteudu täysin anonyyminä kaikissa terveysneuvontapisteissä, ja apteekit saatetaan kokea joissain tapauksissa neutraalimmaksi ympäristöiksi huumeidenkäyttäjien terveysneuvontaan verrattuna. Toisaalta, vaikka terveysneuvontapisteiden määrällinen kattavuus on tärkeää maanlaajuisesti huumeidenkäytön välityksellä leviävien tarttuvien tautien ehkäisyssä, sekään ei tule tekemään apteekkien roolia täysin tarpeettomaksi ruiskujen ja neulojen myynnissä sekä vastaanottamisessa yllä mainituista syistä. Ruiskujen ja neulojen myynnin ja vastaanottamisen sekä tartuntatautien ehkäisyyn tähtävään terveysneuvonnan antamisen lisäksi apteekeissa on hyvä olla ymmärtämystä joistain huumeidenkäytön erityispiirteistä maassamme. Suomessa eri päihdyttävien aineiden (alkoholi, huumeet ja/tai lääkkeet) sekakäyttö on pistämällä päihteitä käyttävien keskuudessa yleistä, ja se aiheuttaa riskitilanteita sekä aineiden yhteisvaikutusten takia että siksi, että suoneen pistetään lääkeaineita, kuten bentsodiatsepiineja, jotka eivät sinne kuulu, ja ne voivat aiheuttaa vakavia tulehdustiloja ja suonivaurioita. Sekakäytön yleisyyden tuomien yliannostusriskeihin on ottanut 1922 kantaa muun muassa Huumetilanne Suomessa raportti. Tutkimuksen johtopäätöksissä todettiin, että huumekuolemien ehkäisemiseksi tulisi kiinnittää erityistä huomiota myös lääkkeiden päihdekäyttöön ja selvittää, miten lääkemääräyskäytäntöjä voitaisiin kehittää päihdekäyttöä ehkäisevään suuntaan. (Varjonen ym ) 7. Johtopäätökset Tutkimusnäyttö vahvistaa käsitystä, että huumeiden ongelmakäyttö on lisääntynyt Suomessa kymmenen vuoden takaisesta. Vaikka terveysneuvontapisteiden määrä saataisiin kasvamaan nykyisestä, apteekeilla on edelleen oma, tärkeä roolinsa pistämällä huumeita käyttävien asiakkaiden kanssa tehtävässä terveysneuvontatyössä terveysneuvontapisteverkoston täydentäjänä ja tukijana. Apteekkeja tarvitaan sekä kanavana puhtaiden ruiskujen ja neulojen tarjonnalle että käytettyjen, likaisten pistosvälineiden vastaanottajana. Tässä raportissa esiin tuotavassa tarkastelussa ei ole tarkoitus siirtää terveysneuvontapisteiden tärkeää roolia eikä tehtäviä apteekeille, vaan raportissa on pyritty tuomaan esille kohtia, joissa apteekkiverkosto voi tukea ja täydentää terveysneuvontapisteissä tehtävää työtä pistämällä huumeita käyttämisen yhteydessä leviävien tartuntatautien ehkäisyksi. Yksi erityisryhmä, jonka tavoittamisessa apteekeilla voi olla terveysneuvontapisteitä paremmat mahdollisuudet, ovat nuoret huumeita käyttävät. Nuorten ryhmällä huumeiden käyttö pistämällä on yleensä alkanut vasta hiljattain tai on kokeilun asteella. Käytön aloitusvaiheessa nuoret eivät vielä useinkaan hakeudu terveysneuvontapisteeseen, sillä he eivät itse miellä kuuluvansa samaan asiakasryhmään. Toisaalta kuitenkin juuri pistämällä huumeidenkäyttöä aloittelevilla nuorilla esiintyy kaikista eniten riskikäyttäytymistä kuten pistovälineiden yhteiskäyttöä (ovensuukysely 2009), minkä vuoksi kontaktin luominen tähän huumeidenkäyttäjäryhmään olisi erityisen tärkeää uusien tartuntojen ehkäisyn kannalta. Pistämällä huumeiden käytön välityksellä leviävät vakavat tartuntataudit, hiv ja hepatiitit, lisäävät tautien tartuntariskiä myös valtaväestön keskuudessa, mikäli niiden ennaltaehkäisyyn huumeita käyttävien parissa ei kiinnitetä riittävästi huomiota. Huumeita käyttävillä on läheisiä, jotka eivät käytä huumeita, ja riski erityisesti hiv- tai B-hepatiittitartuntaan seksiteitse on merkittävä. Puhtaiden huumeidenkäyttövälineiden riittävä saatavuus on keskeinen elementti tartuntojen ehkäisyssä huumeita käyttävien keskuudessa. Käyttövälineiden saatavuuteen vaikuttavat riittävän puhtaiden ruiskujen ja neulojen määrän lisäksi muun muassa välineiden hankintapaikan sijainti ja aukioloaikojen kattavuus. Myös tarjolla olevat mahdollisuudet turvalliseen käytettyjen pistosvälineiden hävittämiseen ja ammattihenkilökunnan tarjoama opastus siihen ovat osa 2023 tartuntatautien leviämisen ehkäisyä. Huumeita käyttävät hyötyisivät nykyistä enemmän tiedosta, että suurin osa apteekeista ottaa myös vastaan käytettyjä pistosvälineitä terveysneuvontapisteverkoston lisäksi. Apteekkiverkosto on Suomessa maantieteellisesti kattava, ja se tavoittaa huumeita käyttävät asiakkaat erityisesti kaikista pienimmillä paikkakunnilla sekä kaupungeissa, joissa terveysneuvontapisteiden aukioloajat ovat rajalliset tai niiden maantieteellinen sijainti on hankala. Apteekkien välityksellä voi tavoittaa myös sellaisia huumeita käyttäviä, jotka eivät ole kiinnittyneet terveysneuvontapisteiden verkostoon kuten nuoria tai työssäkäyviä huumeidenkäyttäjiä, jotka eivät välttämättä miellä itseään terveysneuvontapisteiden asiakasryhmään kuuluviksi. Rakentamalla yhteistyötä paikallisen terveysneuvontapisteen kanssa osaa tällaisista huumeidenkäyttäjistä voitaisiin mahdollisesti tukea kiinnittymään terveysneuvontapisteen asiakkuuteen tulevaisuudessa. Mikäli apteekki on huumeidenkäyttäjän ensimmäinen tai mahdollisesti ainoa kontakti puhtaiden käyttövälineiden saantiin, valmiutta oikean ja riskejä minimoivan huumeiden käyttötavan opastamiseen tarvitaan myös apteekeilta. Niissä tapauksissa apteekkien tarjoama suullinen tai kirjallinen tieto on ratkaisevan tärkeää huumeidenkäytön yhteydessä leviävien tautien ja muiden riskitilanteiden ehkäisyssä. Koska huumeidenkäyttö tapahtuu marginaalissa ja on myös lainsäädännön näkökulmasta ei hyväksyttyä toimintaa, siihen ja huumeita käyttäviin ihmisiin kohdistuu runsaasti ennakkoluuloja. Toisaalta huumeiden ongelmakäyttöön liittyy usein myös psykiatrisia sairauksia, mikä osaltaan tuo haasteita tämän asiakaskunnan asiointiin apteekeissa. Jotta apteekin alan ammattilaisten työskentely huumeidenkäyttäjäasiakkaiden kanssa voisi olla onnistunutta ja turvallisuus osattaisiin ottaa huomioon oikealla tavalla, apteekkien henkilökunta hyötyisi huumeidenkäyttöön liittyvästä tietämyksestä ja osaamisen lisäämisestä täydennyskoulutuksen avulla. Apteekin rooli on edelleen tärkeä puhtaiden huumeiden pistämisvälineiden saatavuuden kannalta. Alueilla, joilla terveysneuvontapistettä ei ole, apteekkien rooli puhtaiden ruiskujen ja neulojen saatavuudessa korostuu, mutta apteekkien myymillä ja vastaanottamilla ruiskuilla ja neuloilla on merkitystä myös suurilla paikkakunnilla, joilla terveysneuvontapiste on olemassa, terveysneuvontaa täydentävänä ja tukevana toimijana. Riittävä määrä paikkoja, joihin käytettyjä ruiskuja ja neuloja voi palauttaa isossakin kaupungissa, voi vähentää myös ympäristöön jätettyjen likaisten välineiden määrää, ja näin ollen ehkäistä turhia pistostapaturmia sivullisten keskuudessa. 2124 LÄHTEET Arponen, Anne & Brummer-Korvenkontio, Henrikki & Liitsola, Kirsi & Salminen, Mika (2008). Luottamus ja vapaaehtoisuus terveysneuvontapistetoiminnan onnistumisen edellytyksinä. Poikkitieteellinen arviointitutkimus ruiskuhuumeiden käyttäjien terveysneuvonnan vaikuttavuudesta tartuntatautien ehkäisyssä ja torjunnassa. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja 15/2008. Helsinki: Kansanterveyslaitos. Jaakola, Sari & Lyytikäinen, Outi & Rimhanen-Finne, Ruska & Salmenlinna, Saara & Vuopio, Jaana & Roivainen, Merja & Nohynek, Hanna & Löflund, Jan-Erik & Kuusi, Markku & Ruutu, Petri (toim.) (2013) Tartuntataudit Suomessa Raportti 10/2013. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Malin, Katja & Holmström, Pekka & Holopainen, Antti & Partanen, Airi (2004) Huumeidenkäyttäjät apteekkien asiakkaina vuosina 2001 ja A-klinikkasäätiön monistesarja nro 43. A- klinikkasäätiö. Ollgren, Jukka & Forsell, Martta & Varjonen, Vili & Alho, Hannu & Brummer-Korvenkontio, Henrikki & Kainulainen, Heini & Karjalainen, Karoliina & Kotovirta, Elina & Partanen, Airi & Rönkä, Sanna & Seppälä, Timo & Virtanen, Ari (2014) Amfetamiinien ja opioidien ongelmakäytön yleisyys Suomessa Yhteiskuntapolitiikka-lehti 79 5/2014, s Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2009). Ovensuukysely huumeidenkäyttäjien terveysneuvontapisteiden asiakkaille. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2014). Päihdetilastollinen vuosikirja Alkoholi ja huumeet. Terveysneuvontapisteiden yhteystiedot (Viitattu ). Varjonen, Vili & Tanhua, Hannele & Forsell, Martta (2014) Huumetilanne Suomessa Raportti 5/2014. Tampere: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 22 Näytä lisää
Ajankohtaista C-hepatiitista ja hivistä sekä ovensuu 2014-tutkimuksen alustavia tuloksia Terveysneuvontapäivät Hämeenlinna 3.10.2014 Henrikki Brummer-Korvenkontio Virologian yksikkö 01/14/2009 Esityksen Lisätiedot Hiv ja hepatiitit Suomessa
Hiv ja hepatiitit Suomessa Karjalan XII Lääketiedepäivät Petroskoi 14.6.2012 Henrikki Brummer-Korvenkontio Virologian yksikkö Hiv-tartunnat Suomessa TTR -Yhteensä 2952 tartuntaa -69 % tartunnoista suomalaisilla Lisätiedot Ystävällistä, selkeää ja ihmisläheistä asiakaspalvelua kehiin. Asiakaspalvelukysely 2012. Jyväskylän kaupunki Uusi asiakaspalvelumalli
Ystävällistä, selkeää ja ihmisläheistä asiakaspalvelua kehiin Asiakaspalvelukysely 2012 Jyväskylän kaupunki Uusi asiakaspalvelumalli Osallistu kyselyyn ja vaikuta Jyväskylän kaupungin asiakaspalvelun kehittämiseen! Lisätiedot Kansainvälisiä esimerkkejä apteekkien huumeiden vastaisesta työstä
SUOMEN APTEEKKARILIITON HALLITUKSEN KANNANOTTO APTEEKKIEN ROOLISTA HUUMEIDENVASTAISESSA TYÖSSÄ SAL Hallitus 14.12.2006 I Johdanto Huumausaineiden käyttö on 1990-luvulta lähtien lisääntynyt ja yleistynyt Lisätiedot Ruiskuhuumeet ja tartuntataudit
Matalan kynnyksen terveysneuvonta: iso apu pienin panoksin Päihdelääketieteen luentosarja torstailuento 8.4.2010 Henrikki Brummer-Korvenkontio HIV-laboratorio / TART Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 8/4/2010 Lisätiedot Yliopiston Apteekki. Lääkejätteiden palautus apteekkiin Asiakaskyselyn tulokset. Helsinki 27.10.2009
Yliopiston Apteekki Lääkejätteiden palautus apteekkiin Asiakaskyselyn tulokset 27.10.2009 Sisältö 1. Tutkimuksen toteutus 2. Lääkejätteiden palautus Suomessa 3. Tulosten yhteenveto 4. Taustatiedot vastaajista Lisätiedot Kansalaiskyselyn tulokset
ASSI-hanke - Asiakaslähtöisten omahoitoa ja etähoitoa tukevien sähköisten palvelujen ja palveluprosessien käyttöönoton innovaatiot perusterveydenhuollossa, 1.10.2012 31.12.2014 Kansalaiskyselyn tulokset Lisätiedot Huumausainepoliittinen koordinaatioryhmä
Huumausainepolitiikan ajankohtaista 2009 Martta Forsell Huumausainepoliittisen koordinaatioryhmän sihteeri 28.10.2009 Martta Forsell 1 Huumausainepoliittinen koordinaatioryhmä Sosiaali- ja terveysministeriön Lisätiedot Kysely talous- ja velkaneuvojille velkaantumisen taustatekijöistä 2010
27.3.2014 YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA SOS-Lapsikyliin ja nuorisokotiin sijoitettujen läheiset 1. Kyselyn taustaa Kirjallinen palautekysely SOS-lapsikyliin ja SOS-Lapsikylän nuorisokotiin sijoitettujen Lisätiedot Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito 30.11.2011
Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito 30.11.2011 Kehittämispäällikkö Airi Partanen 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 STM:n selvitys 30.11.2011 Valmistelu syksyllä 2011: STM, THL, Lisätiedot Huumeiden käyttö ja huumeongelmaisten hoito Suomessa
Huumeiden käyttö ja huumeongelmaisten hoito Suomessa Kehittämispäällikkö Airi Partanen Terveyttä Lapista 2013 (4.-5.9.2013, Rovaniemi) 1.3.2013 1 Sisältö Huumausaineiden käyttö ja siihen liittyvät haitat Lisätiedot Perusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010. Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Perusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto Perusterveydenhuollon suunta kyselytutkimus 2010 Sähköisen kyselyn toteuttivat Nordic Healthcare Group Lisätiedot Huumetilanne Suomessa. Päivän päihdetilanne -koulutus, 8.5.2014 Turku Karoliina Karjalainen, TtT, erikoistutkija
Huumetilanne Suomessa Päivän päihdetilanne -koulutus, 8.5.2014 Turku Karoliina Karjalainen, TtT, erikoistutkija Aikuisväestön huumeiden käyttö 9.5.2014 Huumetilanne Suomessa / Karjalainen 2 Väestökyselyt Lisätiedot VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO
YHTEENVETO 5.9.2013 VASTAANOTTOKESKUSTEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO Taustaa Aikuisten turvapaikanhakijoiden asiakaspalautekysely järjestettiin 17 vastaanottokeskuksessa loppukeväällä 2013. Vastaajia Lisätiedot Tiukilla mennään Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2015 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä
Tiukilla mennään Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2015 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä Mervi Flinkman Työvoimapoliittinen asiantuntija, sh, TtT Yhteiskuntasuhteet Lisätiedot PÄIHTEET TYÖELÄMÄSSÄ -TUTKIMUS. HENRY ry sekä Ehkäisevän Päihdetyön EHYT ry:n HUUGO-työ Syksy 2013
PÄIHTEET TYÖELÄMÄSSÄ -TUTKIMUS HENRY ry sekä Ehkäisevän Päihdetyön EHYT ry:n HUUGO-työ Syksy 2013 TAUSTATIEDOT TUTKIMUKSEN TOTEUTUS & TIETOA VASTAAJISTA! Sähköpostikutsu Päihteet työelämässä - tutkimukseen Lisätiedot tässä selvityksessä sitä, että kyselyyn vastannut
Yksityishammaslääkärityövoima lokakuussa 2005 ANJA EEROLA, TAUNO SINISALO Hammaslääkäriliitto selvitti julkisen ja yksityisen sektorin hammaslääkärien työvoimatilanteen lokakuussa 2005 kahdella kyselyllä, Lisätiedot HYVÄÄ JA HUONOA 8 APTEEKKARI 1/15
HYVÄÄ JA HUONOA Lena Sonnerfelt asioi Kronan apteekissa Tukholman Tyresössä. Hänen mielestään apteekkipalvelut ovat muuttuneet osin paremmiksi, osin huonommiksi valtiollisen monopolin purkamisen jälkeen. Lisätiedot Jyväskylän kaupungin yhteispalvelupisteiden asiakaskysely 2011. Innovaatiopalvelut
Jyväskylän kaupungin yhteispalvelupisteiden asiakaskysely 2011 Yhteispalvelupisteiden asiakaskysely 2011 - Asiakaskysely toteutettiin Palokan, Säynätsalon, Tikkakosken ja Vaajakosken yhteispalvelupisteissä Lisätiedot LUOTTAMUS JA VAPAAEHTOISUUS TERVEYSNEUVONTAPISTETOIMINNAN ONNISTUMISEN EDELLYTYKSINÄ
Anne Arponen Henrikki Brummer-Korvenkontio Kirsi Liitsola Mika Salminen LUOTTAMUS JA VAPAAEHTOISUUS TERVEYSNEUVONTAPISTETOIMINNAN ONNISTUMISEN EDELLYTYKSINÄ Poikkitieteellinen arviointitutkimus ruiskuhuumeiden Lisätiedot Tulokset kyselystä Käypä hoito -potilasversioiden kehittämiseksi
Tulokset kyselystä -potilasversioiden kehittämiseksi Tiina Tala, Mari Honkanen, Kirsi Tarnanen, Raija Sipilä 30.9.2015 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Sisältö 1 Kyselyn tavoite... 3 2 Kyselyn vastaajat... Lisätiedot Ikäjakauma 3 % 1 % alle 20 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 -> ikävuodet
Kysely SKAL:n jäsenille 5.1.26/MV Toukokuussa SKAL:n jäsenlehdessä (nro 4/6) olleen kyselyn avulla pyrittiin selvittämään liikenteen ammattilaisten työnaikaisia ravitsemus- ja liikuntatottumuksista sekä Lisätiedot Kaupunginkirjaston asiakaskysely 2014
Ylöjärven kaupunki Kaupunginkirjaston asiakaskysely 2014 Tulosten yhteenveto Ylöjärven kaupunki 2 Raportti Ylöjärven kaupunginkirjaston asiakaskyselyn tuloksista Kirjastolaki edellyttää, että kunnat arvioivat Lisätiedot Miten huomioida asiakaskunnan lisääntyvä monikulttuurisuus työterveyshuollossa? Perjantai-meeting 5.9.2014 Kirsi Yli-Kaitala
Miten huomioida asiakaskunnan lisääntyvä monikulttuurisuus työterveyshuollossa? Perjantai-meeting 5.9.2014 Kirsi Yli-Kaitala Maahanmuuttajien määrä kasvaa 2 Maahanmuuttajien terveys ja työkyky tutkimustietoa Lisätiedot Katsaus infektiotauteihin
Katsaus infektiotauteihin Terveysneuvontapäivät Espoo, Leppävaara 1.11.212 Henrikki Brummer-Korvenkontio Virologian yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 26/4/212 TNP / H. B-K 1 Hiv-tartunnat Suomessa Lisätiedot Selvitys harvinaisten sairauksien diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen osaamisesta Suomessa STM, VTM Elina Rantanen
Selvitys harvinaisten sairauksien diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen osaamisesta Suomessa STM, VTM Elina Rantanen Katja Aktan-Collan 7.9.2012 Taustaa Euroopan unionin neuvosto on vuonna 2009 antanut Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana Lisätiedot MILLI 2006 Ruiskuhuumeiden käyttäjät terveysneuvontapisteessä. Antti Mikkonen, Leena Paaskunta, Elina Kaitala, Leena Savunen
MILLI 6 Ruiskuhuumeiden käyttäjät terveysneuvontapisteessä Antti Mikkonen, Leena Paaskunta, Elina Kaitala, Leena Savunen Tutkimuksen toteutus Sosiodemografiset tiedot Päihteiden käytön aloittaminen Aineiden Lisätiedot Kysely talous- ja velkaneuvojille velkaantumisen taustatekijöistä 2011
1 Sisällys 1. Selvityksen tarkoitus s. 1 2. Selvityksen toteuttaminen s. 1 3. Selvityksen tulokset s. 2 3.1 Velkaantumisen taustalla olevien syiden kehittyminen s. 2 3.2 Nuorten velkaantumisen taustalla Lisätiedot KESÄTYÖNTEKIJÄT JA LOMAT PK-YRITYKSISSÄ 2008 1
KESÄTYÖNTEKIJÄT JA LOMAT PK-YRITYKSISSÄ 2008 KESÄTYÖNTEKIJÄT JA LOMAT PK-YRITYKSISSÄ 2008 1 Tiivistelmä Yrittäjien lomat Suomen Yrittäjien huhtikuussa 2008 tekemässä jäsenkyselyssä tiedusteltiin yrittäjiltä Lisätiedot Helsingin kaupungin matkailu- ja kongressitoimisto Päiväkävijätutkimus 2007-2008
1 Helsingin kaupungin matkailu- ja kongressitoimisto Päiväkävijätutkimus 2007-2008 Yhteenveto kohderyhmänä koko maa pois lukien PKS + ympäristökunnat 2 Helsingissä vieraili edellisen kuukauden aikana, Lisätiedot Sosiaali- ja terveydenhuollon ITratkaisujen
26.1.2014 Joulukuussa 2013 toteutetun kyselyn tulokset Sosiaali- ja terveydenhuollon ITratkaisujen hyödyntämistä ja tietohallintoa koskeva kysely Tomi Dahlberg Karri Vainio Sisältö 1. Kysely, sen toteutus, Lisätiedot Kartoituskyselyn tuloksia. VÄLITÄ! hankkeen kartoituskysely seksuaalisesta väkivallasta lokakuussa 2012 Tampereen alueen keskeisille toimijoille
Kartoituskyselyn tuloksia VÄLITÄ! hankkeen kartoituskysely seksuaalisesta väkivallasta lokakuussa 2012 Tampereen alueen keskeisille toimijoille Kyselyn toteutus Sähköinen lomake rasti ruutuun kysymyksiä Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 26.4.16
Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta Lisätiedot Pääkaupunkiseudun päivähoidon asiakaskysely 2014
Pääkaupunkiseudun päivähoidon asiakaskysely 2014 Helsinki 12.12.2014 Aki Miettinen Kehitysjohtaja Kyselyn tavoite ja toteutus Kyselyssä selvitettiin päivähoidossa olevien lasten vanhempien arvioita lapsensa Lisätiedot 3.6.2011. Lääkityksen ja huumeseulojen seuranta, ajokorttiarviot. Opiaattikorvaushoitopotilaiden valvottu lääkitys (huhtikuu -11: 31 potilasta)
Perustason palvelut vastaavat ensisijaisesti päihderiippuvuuksien varhaisesta toteamisesta, hoidosta ja kuntoutuksesta Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla hoidetaan välittömiä Lisätiedot Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2014 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä
Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2014 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä Mervi Flinkman Työvoimapoliittinen asiantuntija, sh, TtT Yhteiskuntasuhteet ja kehittäminen Lisätiedot Terveydenhuollon barometri 2009
Terveydenhuollon barometri 009 Sisältö Johdanto Sivu Tutkimuksen tavoitteet ja toteutus 4 Aineiston rakenne 5 Tutkimuksen rakenne 6 Tulokset Terveystyytyväisyyden eri näkökulmat 9 Omakohtaiset näkemykset Lisätiedot Länsi-Uudenmaan suhdannekysely 2014 Konjukturbarometer för Västra Nyland 2014
Länsi-Uudenmaan suhdannekysely 2014 Konjukturbarometer för Västra Nyland 2014 Kyselyn tausta ja toteutus Suomen Yrittäjät, Finnvera Oyj sekä työ- ja elinkeinoministeriö tekivät yhteistyössä pienten ja Lisätiedot Kansalaisilla hyvät valmiudet sähköisiin terveyspalveluihin
ASSI-hanke - Asiakaslähtöisten omahoitoa ja etähoitoa tukevien sähköisten palvelujen ja palveluprosessien käyttöönoton innovaatiot perusterveydenhuollossa, 1.10.2012 31.12.2014 Kansalaisilla hyvät valmiudet Lisätiedot Päihdetilannekysely Espoossa 3.3.-15.4.2014
Päihdetilannekysely Espoossa 3.3.-15.4.2014 Ota kantaa Espoon päihdetilanteeseen Kyselyllä kartoitettiin Espoon asukkaiden päihteisiin, tupakkaan ja rahapeleihin liittyviä näkemyksiä ja mielipiteitä päihdehaittojen Lisätiedot Aikuisten kokemuksia mopoilun riskeistä
Aikuisten kokemuksia mopoilun riskeistä Kysely vuonna 2010 Leena Pöysti Sisältö Johdanto... 3 Kokemuksia mopoilusta osana muuta liikennettä... 3 Mikä olisi mopolle sopiva huippunopeus liikenteessä... 3 Lisätiedot MITEN MENEE, UUSI OPISKELIJA?
MITEN MENEE, UUSI OPISKELIJA? Raportti syksyn 2012 kyselystä Nyyti ry Opiskelijoiden tukikeskus 2 SISÄLLYS 1. JOHDANTO... 3 2. TULOKSET... 4 2.1 Vastaajien taustatiedot... 4 2.2 Asuinpaikan muutos ja uusi Lisätiedot AVUSTAJAKESKUKSEN TOIMINNAN ARVIOINTI Kysely yhteistyökumppaneille
AVUSTAJAKESKUKSEN TOIMINNAN ARVIOINTI Kysely yhteistyökumppaneille ALUKSI Vuoden 2009 maaliskuussa toteutettiin Avustajakeskuksen yhteistyökumppaneille suunnattu kysely, jonka tarkoituksena oli selvittää Lisätiedot Pääkaupunkiseudun kuntien päivähoidon asiakaskysely 2011
Asiakaskysely 2011 FINAS-akkreditointipalvelun asiakastyytyväisyyskysely toteutettiin marras-joulukuussa 2011. Kysely lähetettiin sähköisenä kaikille FINASin asiakkaille. Kyselyyn saatiin yhteensä 182 Lisätiedot MARKKINAKATSAUS 10/2012. Postipalvelujen käyttö 2012. Toimipaikoissa asiointi ja palvelujen saatavuus
MARKKINAKATSAUS 10/2012 Postipalvelujen käyttö 2012 Toimipaikoissa asiointi ja palvelujen saatavuus Viestintävirasto 2012 Tiedustelut: markkinaselvitykset@ficora.fi Tietoja lainatessa lähteenä on mainittava Lisätiedot Asiakaskysely. Porin kaupunginkirjasto Satakunnan maakuntakirjasto
2010 Asiakaskysely Porin kaupunginkirjasto Satakunnan maakuntakirjasto 1. Kyselyn toteutus ja osallistujat Porin kaupunginkirjasto tekee joka vuosi asiakaskyselyn, jolla mitataan kirjastopalvelujen laatua Lisätiedot LÄÄKEHOIDON EPÄTYYPILLISILLÄ ALUEILLA TYÖSKENTELEVIEN LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN LÄÄKEINFORMAATIOTARPEET JA -LÄHTEET. Elina Ottela Asiantuntija
LÄÄKEHOIDON EPÄTYYPILLISILLÄ ALUEILLA TYÖSKENTELEVIEN LÄHI- JA PERUSHOITAJIEN LÄÄKEINFORMAATIOTARPEET JA -LÄHTEET Elina Ottela Asiantuntija Tutkimuksen taustaa Gradun tekijä Leena Pakarainen Helsingin Lisätiedot Hoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuudennäkymät OTE
Hoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuudennäkymät OTE Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja TEM raportteja 3/2015 26 4.5 Yksityisen sektorin asema Nykyisessä sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmässä Lisätiedot OPISKELUKYSELY KEVÄT 2010 Savonia-ammattikorkeakoulu Amk- tutkinto-opiskelijat Ylemmän amk-tutkinnon opiskelijat. Raportti 1.6.
OPISKELUKYSELY KEVÄT 2010 Savonia-ammattikorkeakoulu Amk- tutkinto-opiskelijat Ylemmän amk-tutkinnon opiskelijat Raportti 1.6.2010 Mittarityöryhmä Jorma Honkanen Heikki Likitalo Tuula Peura TeWa LiKu TeKu Lisätiedot Kunta-alan tutkijoiden läsnäolo sosiaalisessa mediassa
Riikka Laaninen 8.1.015 Kunta-alan tutkijoiden läsnäolo sosiaalisessa mediassa Sisällys 1. Tutkimuksen esittely.... Tutkimukseen vastanneet.... Somen nykyinen käyttö.... Miten tutkijat käyttävät somea Lisätiedot Päihdekyselyn koonti. Minna Iivonen Susanna Vilamaa Heidi Virtanen
Päihdekyselyn koonti Minna Iivonen Susanna Vilamaa Heidi Virtanen Pohjatietoa. Kyselyyn vastasi kaikkiaan 102 henkilöä Kyselyyn vastasi LÄHI14S, DILO13S, DINU13S, LAPE14S, LANU15K,DIL13S, NUVAV14S Kysely Lisätiedot Selkokielen tarve kunnissa ja valtionhallinnossa 2015
1 Selkokielen tarve kunnissa ja valtionhallinnossa 2015 Ari Sainio/Selkokeskus 2015 Selkokeskus teki keväällä 2015 yhteistyössä Suomen Kuntaliiton kanssa kunnille kyselyn selkokielen tarpeesta. Kyselyllä Lisätiedot Anna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon Lisätiedot Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten Lisätiedot Opiaattikorvaushoito
Opiaattikorvaushoito Lainsäädäntö Hoito perustuu Sosiaali- ja terveysministeriön asetukseen (33/2008) Korvaushoidolla tarkoitetaan opioidiriippuvaisen hoitoa, jossa käytetään apuna buprenorfiinia tai metadonia Lisätiedot Hiv tutuksi. Koulutus vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Batulo Essak HIV-tukikeskus
Hiv tutuksi Koulutus vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015 Batulo Essak HIV-tukikeskus 1 Täyttä elämää hivin kanssa www.tuberkuloosi.fi/materiaali/animaatiot/ 2 Näitte juuri hivistä kertovan Lisätiedot Helsingin kaupunki Pöytäkirja 21/2015 1 (5) Yleisten töiden lautakunta Ko/7 09.06.2015
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 21/2015 1 (5) 289 Käytetyille huumeruiskuille tarkoitettujen erilliskeräysastioiden vakiinnuttaminen Helsingin yleisillä alueilla HEL 2015-006459 T 10 05 03 Päätös päätti, Lisätiedot Etsivän KATUKLINIKAN kokemuksia
Etsivän KATUKLINIKAN kokemuksia Päihdetiedotusseminaari 2013 6.-8.6 Jurmala Mija Alho Yksikköjohtaja Vinkki, A-klinikka Vinkki on päihteiden käyttäjien, erityisesti suonensisäisesti huumeita käyttävien Lisätiedot BtoB-markkinoinnin tutkimus
BtoB-markkinoinnin tutkimus Tiivistelmä tutkimustuloksista Anna-Mari West 19.6.2008 Tutkimuksen tavoitteet ja toteutus Tutkimuksen tavoitteet Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää markkinointipäättäjien Lisätiedot Alkoholistako ongelma palvelutaloissa? Pelisäännöt avuksi. Eija Kaskiharju, YTT Ikäinstituutti Vanhustyön vastuunkantajat 15.5.
Alkoholistako ongelma palvelutaloissa? Pelisäännöt avuksi Eija Kaskiharju, YTT Ikäinstituutti Vanhustyön vastuunkantajat 15.5.2014 Päihdepelisäännöt palvelutaloihin 2009-2011 Toimintatutkimuksellinen kehittämishanke Lisätiedot Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille lokakuu 2009 10.12.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu syksyllä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille Lisätiedot Savikkomaa Veera [SYKSY 2013]
EHKÄISEVÄN PÄIHDETYÖN YKSIKKÖ VANTAAN KAUPUNKI KHAT -KYSELY MITEN SOMALITAUSTAISTEN ASIAKKAI- DEN PÄIHTEIDEN ONGELMAKÄYTTÖ NÄ- KYY VANTAAN KAUPUNGIN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA. Savikkomaa Veera [SYKSY Lisätiedot Valtakunnallisia ATH-tutkimustuloksia sote-alueiden välisistä eroista terveydessä ja sote-palvelujen saamisessa
Valtakunnallisia ATH-tutkimustuloksia sote-alueiden välisistä eroista terveydessä ja sote-palvelujen saamisessa Erikoistutkija Riikka Shemeikka ja tutkija Hanna Rinne Kuntoutuspäivät 9.-1.3.215 Messukeskus, Lisätiedot Esitietokysely perustyöhön ehdotus PPPR-hankkeessa
Esitietokysely perustyöhön ehdotus PPPR-hankkeessa 1. Kuinka usein käytät alkoholia? (Audit C) 2. Kun käytät alkoholia, montako annosta tavallisimmin otat päivässä? *) (Audit C) 0 1-2 annosta päivässä Lisätiedot TERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2010. Kaupunkikohtainen vertailu 24.2.2011
TERVEYSKESKUSTEN AVOSAIRAANHOIDON VASTAANOTTOJEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSMITTAUS 2010 Kaupunkikohtainen vertailu 24.2.2011 Tutkimuksen tausta Tutkimuksen tavoitteena on kuvata terveyskeskusten avosairaanhoidon Lisätiedot KUNTIEN SÄÄSTÖTOIMET JA TULONLISÄYSKEINOT
KUNTIEN SÄÄSTÖTOIMET JA TULONLISÄYSKEINOT SYKSY 211 Kunnallisalan kehittämissäätiö KAKS VTK Anna Laiho Sisällysluettelo 1. YLEISTÄ...4 2. SÄÄSTÖTOIMET JA TULONLISÄYSKEINOT KUNNISSA....5 2.1 Tehdyt säästötoimet.5 Lisätiedot Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014. vastaanottokohtaiset tulokset
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityisen sektorin työvoimaselvitys loka-marraskuussa 2014 Tutkimus tehtiin yhteistyössä KT Kuntatyönantajien ja sosiaali- ja Lisätiedot Lääkkeiden päihdekäyttö ja valvonta. Erikoissuunnittelija Elina Kotovirta, VTT III Lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn foorumi
Lääkkeiden päihdekäyttö ja valvonta Erikoissuunnittelija Elina Kotovirta, VTT III Lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn foorumi Uusi vanha ongelma Nuorison kokeilut kodin lääkekaapista löytyvillä lääkkeillä. Lisätiedot Tiivistelmä. Tupakkalakikysely 2008
TUPAKKALAKIKYSELY Tupakkalakikysely Tiivistelmä Suomen Yrittäjät teki kyselyn liittyen tupakkalain muutokseen keväällä. Kysely lähetettiin reilulle ravintola-alan jäsenyrittäjälle. Pk-yrittäjistä vastasi Lisätiedot Uutiskirjeiden palautekyselyn rapotti 2014
Uutiskirjeiden palautekyselyn rapotti 2014, Uutisia maailmalta sekä Kirjaston ja tietopalvelun uutisia L A S T E N S U O J E L U N K E S K U S L I I T T O C E N T R A L F Ö R B U N D E T F Ö R B A R N Lisätiedot Jytyn Keneen sinä luotat-kampanjakyselyn tuloksia, lokakuu 2013
Jytyn Keneen sinä luotat-kampanjakyselyn tuloksia, lokakuu 2013 Toteutimme syyskuussa 2013 jäsenillemme kyselyn liittyen mm. työhyvinvointiin, ajankohtaisiin työmarkkina-asioihin sekä luottamusmiestoimintaan. Lisätiedot Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn ja puuttumisen toimintamalli
Lähisuhdeväkivallan ehkäisyn ja puuttumisen toimintamalli Esimerkkinä Keuruu Merja Pihlajasaari 12.5.2016 Merja Pihlajasaari Lähisuhdeväkivalta tarkoittaa perhe-, sukulais-, pari- ja seurustelusuhteissa Lisätiedot Suunnitelmia terveyden edistämisen osaamisen kehittämiseen PPSHP:ssa
Suunnitelmia terveyden edistämisen osaamisen kehittämiseen PPSHP:ssa Leea Järvi Terveyden edistämisen koordinaattori Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, PTH-yksikkö Ammattihenkilökunnan tiedot ja Osaamisvajeet? Lisätiedot RAPORTTI. Kansainvälisen toiminnan resurssit ammatillisessa koulutuksessa vuonna 2013. Siru Korkala
RAPORTTI Kansainvälisen toiminnan resurssit ammatillisessa koulutuksessa vuonna 2013 Siru Korkala Kansainvälisen toiminnan resurssit ammatillisessa koulutuksessa vuonna 2013 CIMOn kysely oppilaitoksille Lisätiedot KAUPUNGINJOHTAJA JUKKA-PEKKA UJULA. Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå
KAUPUNGINJOHTAJA JUKKA-PEKKA UJULA Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå PORVOON KAUPUNGIN ELINKEINOPOLIITTINEN SELVITYS TIEDOTUSTILAISUUS 29.8.2013 Selvityksen avulla halutaan arvioida Porvoon kaupungin Lisätiedot Selvitys paristojen ja akkujen keräyksestä vähittäiskaupoissa Henna Kaunismaa
Selvitys paristojen ja akkujen keräyksestä vähittäiskaupoissa Henna Kaunismaa Hämeenlinnan ympäristöjulkaisuja 14 Lähdeviite: Kaunismaa Henna 2011: Selvitys paristojen ja akkujen keräyksestä vähittäiskaupoissa. Lisätiedot Seinäjoen opetustoimi. Henkilöstön kehittäminen 28.4 9.5.2008 Vastausprosentti 66,3% (222 vastaajaa)
Seinäjoen opetustoimi Henkilöstön kehittäminen 28.4 9.5.2008 Vastausprosentti 66,3% (222 vastaajaa) Yhteistulos, henkilöstön kehittäminen Henkilöstön kehittäminen 5 4 3 2 1 Ka 1 Miten suunnitelmallista Lisätiedot Tulevaisuuden tärkeät asiat STM:n näkökulma. Joensuu 16.-17.2.2011 Merja Söderholm, STM
Tulevaisuuden tärkeät asiat STM:n näkökulma Joensuu 16.-17.2.2011 Merja Söderholm, STM Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020 - Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia 1. Hyvinvoinnille vahva perusta Terveys Lisätiedot HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 19.1.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2010 1 9 LAUSUNTO ALOITTEESTA AIDS-TUKIKESKUKSEN HIV- TESTAUKSEN JA KRIISIAVUN TOIMINTAEDELLYTYSTEN SELVITTÄMISESTÄ Terke 2009-2637 Esityslistan asia TJA/9 TJA Terveyslautakunta Lisätiedot Tiedonkeruu 04-06 / 2010. Tutkimuksen toteutus: Promenade Research Oy Pekka Harjunkoski
Kuntapäättäjien näkemyksiä kirjastopalvelujen tilasta ja tasosta Tuloksia Itä-Suomen kirjastojen laatutason kartoituksesta Kohti uutta kirjastolakia 21.4.2015 Varkaus Marja Tiittanen-Savolainen Itä-Suomen Lisätiedot LASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS 22.10.2014
LASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS 22.10.2014 1 ERIARVOISTUMISKEHITYS ON NOPEAA 10/22/2014 3 ELINIÄN ODOTUS 35-VUOTIAANA SUKUPUOLEN Lisätiedot Kyselyn tuloksia. Kysely Europassin käyttäjille
Kysely Europassin käyttäjille Kyselyn tuloksia Kyselyllä haluttiin tietoa Europass-fi nettisivustolla kävijöistä: siitä, miten vastaajat käyttävät Europassia, mitä mieltä he ovat Europassista ja Europassin Lisätiedot 7 OSALLISTUMISMAHDOLLISUUDET. 7.1 Mahdollisuus osallistua päätöksentekoon
Tampereen Kaupunki etampere/ Infocity 2002 -tutkimus 11 7 OSALLISTUMISMAHDOLLISUUDET 7.1 Mahdollisuus osallistua päätöksentekoon Vastaajilta kysyttiin myös tamperelaisten mahdollisuuksista osallistua päätöksentekoon. Lisätiedot Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa. Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto
Tietoja ulkomaalaisista lääkäreistä Suomessa Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työterveyslaitos ja Työsuojelurahasto Kyselytutkimuksen tausta Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Lisätiedot Pk-yritysten rekrytoinnit kevät 2007 1
Pk-yritysten rekrytoinnit kevät 2007 1 Tiivistelmä Suomen Yrittäjien jäsenille tehdyn kyselyn perusteella pk-yrityksistä 10 prosentilla on kirjallinen henkilöstöstrategia. Keskisuurista yrityksistä 60 Lisätiedot RAAHEN SEUTUKUNNAN YRITYSBAROMETRI 2012
RAAHEN SEUTUKUNNAN YRITYSBAROMETRI 2012 Anetjärvi Mikko Karvonen Kaija Ojala Satu Sisällysluettelo 1 TUTKIMUKSEN YLEISTIEDOT... 2 2 LIIKEVAIHTO... 5 3 TYÖVOIMA... 6 3.1 Henkilöstön määrä... 6 3.2 Rekrytoinnit... Lisätiedot YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA Lasten asioista vastaavat sosiaalityöntekijät
10.3.2014 YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA Lasten asioista vastaavat sosiaalityöntekijät SOS-lapsikylän toimintakäsikirjan mukaisesti lapsikyliin ja nuorisokotiin sijoitettujen lasten asioista vastaaville Lisätiedot Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö
Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö Pandemian seurantajärjestelmät Tartuntatautirekisteri Yksittäisten tapausten seuranta Laboratorionäytteet Lisätiedot 1. Johdanto. 2. Kirjaston käyttö
1. Johdanto Porin kaupunginkirjaston asiakastyytyväisyyttä mittaava kysely toteutettiin vuonna 2006 ensimmäisen kerran Internetin kautta. Kyselylomake oli kirjaston verkkosivuilla kahden viikon ajan 4.12.-18.12. Lisätiedot Päihdetiedotusseminaari 2013 Kuinka tukea huumeidenkäyttäjien vanhemmuutta? Teemu Tiensuu, aluejohtaja
Uudenmaan palvelualue Päihdetiedotusseminaari 2013 Kuinka tukea huumeidenkäyttäjien vanhemmuutta? Teemu Tiensuu, aluejohtaja 1 A-klinikkasäätiön arvot Ihmisarvon kunnioittaminen Luottamuksellisuus Suvaitsevaisuus Lisätiedot Mini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto
Mini-interventio erikoissairaanhoidossa 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Kuuluuko interventio erikoissairaanhoitoon? - Sairaalassa potilaiden tulosyyn taustalla usein päihteiden käyttö (n. 20 %:lla Lisätiedot Kunnallishallinnon tietotekniikka 1997-1998
Sivu 1/7 Kunnallishallinnon tietotekniikka 1997-1998 Suomen Kuntaliitto 1998 1. Johdanto Kuntaliitto lähetti marraskuussa 1997 tietotekniikan käyttöä ja kehitystä koskevan kyselyn kaikille kunnille ja Lisätiedot Muistiohjelman eteneminen
Kansallinen muistiohjelma: tavoitteena muistiystävällinen Suomi Pirkanmaan kunnille tehdyn kyselyn tuloksia Kirsti Kuusterä Asiantuntija, Muistiliiton muistiohjelmatoiminta Sihteeri, STM:n muistiohjelman Lisätiedot Lääkäri löytää kuntoutusta helpoimmin tules-potilaille
kuntoutus Riikka Shemeikka VTT, erikoistutkija Hanna Rinne VTM, tutkija Erja Poutiainen FT, dosentti, tutkimusjohtaja Lääkäri löytää kuntoutusta helpoimmin tules-potilaille Lääkärien mielestä kuntoutusta Lisätiedot Palkankorotusten toteutuminen vuonna 2011
TutkimusYksikön julkaisuja 1/2012 Palkankorotusten toteutuminen vuonna 2011 perälauta suosituin korotusvaihtoehdoista JOHDANTO Metallityöväen Liitto ry ja Teknologiateollisuus ry sopivat lokakuussa 2011 Lisätiedot Markkinariskipreemio Suomen osakemarkkinoilla