Source: http://docplayer.it/2528382-Polizza-infortuni-e-malattia.html
Timestamp: 2016-10-27 03:45:55+00:00
Document Index: 146235543

Matched Legal Cases: ['art. 2', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 2', 'art. 8', 'art. 30', 'art. 24', 'art. 1', 'art. 26', 'art. 5', 'art. 6', 'art. 7', 'art. 27', 'art. 60', 'art. 30']

⭐POLIZZA INFORTUNI E MALATTIA
1 POLIZZA INFORTUNI E MALATTIA Contratto di assicurazione infortuni e malattia FASCICOLO INFORMATIVO Il presente Fascicolo Informativo, contenente la Nota informativa comprensiva del glossario e le Condizioni di Assicurazione, deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto. AVVERTENZA: Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota informativa. Credemassicurazioni SpA Capitale interamente versato di euro REA presso la Camera di Commercio di Reggio Emilia - Registro delle Imprese di Reggio Emilia, Codice Fiscale e Partita IVA Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Sede Legale e Direzione: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) - Tel: Fax:2 Nota informativa (Regolamento ISVAP n. 35 del 26 maggio 2010) La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. A) INFORMAZIONI RELATIVE ALL IMPRESA 1. Informazioni generali a) Credemassicurazioni Società per Azioni, in forma abbreviata (di seguito, Credemassicurazioni); b) Sede Legale e Direzione Generale: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) c) Recapito telefonico: Fax: Sito Internet: d) Autorizzata, con provvedimento ISVAP n. 894 del 22/06/98 (G.U. n. 148 del 27/06/1998), all'esercizio dell'attività assicurativa nei Rami 1, 2, 3, 8 (esclusi i danni provocati da energia nucleare), 9 (limitatamente al furto), 10, 13 e 17 di cui all'art. 2 c. 3 del D. Lgs. n. 209/2005. Autorizzata con provvedimento ISVAP n del 19/12/2000 (G.U. n. 201 del 28/12/2000) ad estendere l'esercizio dell'attività assicurativa a tutti i rischi compresi nel Ramo 9 di cui all'art. 2 c. 3 del D. Lgs. n. 209/2005. Autorizzata, con provvedimento ISVAP n del 06/08/08 ad estendere l esercizio dell'attività assicurativa nel Ramo 16, perdite pecuniarie di vario genere, di cui all art. 2 c. 3 del D. Lgs. n. 209/2005. Autorizzata, con provvedimento Isvap n del 23/06/10 ad estendere l'esercizio dell'attività assicurativa nel Ramo 18, assistenza, di cui all'art. 2 c. 3 del D. Lgs. n. 209/2005. Iscritta all Albo delle Imprese di Assicurazione n Informazioni sulla situazione patrimoniale di Credemassicurazioni Il patrimonio netto di Credemassicurazioni è pari a 7,9 milioni di euro; il capitale sociale è pari a 8,9 milioni e il totale delle riserve patrimoniali è pari a 0,2 milioni. L indice di solvibilità riferito alla gestione danni è pari al 112%. Tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. B) INFORMAZIONI RELATIVE AL CONTRATTO Si ricorda che saranno operanti solo le garanzie acquistate, esplicitamente richiamate nel modulo di polizza. Tacito rinnovo del contratto Il contratto ha durata annuale prevede il tacito rinnovo alla sua scadenza. AVVERTENZA: È comunque possibile impedirne il rinnovo mediante la disdetta. La disdetta può essere effettuata, sia da parte del Contraente sia da parte di Credemassicurazioni, solo mediante comunicazione con lettera raccomandata che deve essere spedita entro 15 giorni dalla scadenza del contratto. La disdetta ha come effetto la risoluzione definitiva del rapporto contrattuale. Per i dettagli sulle modalità di disdetta si rimanda all art. 8 delle condizioni di assicurazione. 3. Coperture assicurative offerte limitazioni ed esclusioni Il contratto offre la possibilità di assicurare i componenti del nucleo famigliare del Contraente (tutti o soltanto alcuni di essi) contro gli infortuni e le malattie prendendo in considerazione i seguenti eventi dannosi : a) la morte e l invalidità conseguenti ad infortunio b) il ricovero presso istituto di cura reso necessario da infortunio o malattia Per gli eventi di cui al p.to a) si assicura un capitale Per gli eventi di cui al p.to b) si assicura una diaria per ogni giorno di ricovero - espressa in un importo giornaliero da erogare in seguito a malattia od infortunio. Fascicolo Informativo 1 di 5 Mod.A4/CRS 1825/T/11/103 E data facoltà al Contraente di assicurare le prestazioni sopra descritte in qualsiasi momento delle 24 ore del giorno oppure limitare la copertura assicurativa ai cosiddetti infortuni extraprofessionali (vd. Relativa definizione nel Glossario facente parte integrante della presente): in tal caso gli infortuni occorsi durante lo svolgimento dell attività lavorativa (infortuni professionali) saranno privi della tutela assicurativa. Le scelte del Contraente risulteranno dalla scheda di polizza. AVVERTENZA: Credemassicurazioni delimita il campo del proprio intervento precisando: - quali sono le persone direttamente non assicurabili per limiti di età (rif. artt. 16 e 21 delle Condizioni di Assicurazione) o per determinate condizioni fisiche (rif. artt. 17 e 22 delle Condizioni di Assicurazione) con conseguente cessazione dell assicurazione al verificarsi di dette circostanze; - quali sono gli eventi (rif artt. Esclusioni 19 e 26 delle Condizioni di Assicurazione) per i quali l assicurazione non opera; - quale sia il grado di invalidità permanente entro il quale (franchigia) non è riconosciuto alcun indennizzo (franchigia 5% relativamente alla tabella B - franchigia 30% relativamente alla tabella C rif. art. 30 e tabelle riportate nelle Condizioni di Assicurazione) o quanti giorni di ricovero rientrano nel periodo di franchigia (rif. artt e 20 delle Condizioni di Assicurazione) per i quali l indennità giornaliera (o diaria) durante il ricovero non viene corrisposta. Viene altresì precisato il periodo massimo di indennizzo relativo alla garanzia diaria da ricovero N.B. Delle tre tabelle di cui all art delle Condizioni di Assicurazione, la tabella A contiene i parametri in base ai quali è fatta la valutazione del grado di invalidità residuato dall infortunio, nelle tabelle B e C è indicata nella colonna tasso da applicare al capitale la % di indennizzo corrispondente alla % di invalidità assicurata. Le tabelle B e C sono alternative tra loro: la scelta viene effettuata dal Contraente all atto della firma. 4. Periodi di carenza contrattuale AVVERTENZA: l art. 24 delle Condizioni di Assicurazione prevede due iniziali periodi di carenza (garanzia sospesa, garanzia non operante) per le malattie in genere (30 giorni) e per alcune patologie in particolare per il cui dettaglio si fa riferimento al predetto articolo. 5. Dichiarazioni del contraente e/o dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio - questionario sanitario - nullita Le informazioni raccolte dalle dichiarazioni di Assicurato e Contraente costituiscono gli elementi per la valutazione del rischio da parte di Credemassicurazioni. Dichiarazioni inesatte o reticenti possono avere conseguenze negative sulla prestazione assicurativa (perdita totale o parziale dei relativi indennizzi) od anche comportare l annullamento del contratto. AVVERTENZA: Si sottolinea l importanza che dette dichiarazioni rivestono nel rapporto Assicurato-Compagnia così come la conoscenza delle norme contenute negli artt. 1892, 1893, 1894 del Cod. Civile ai quali fa espresso riferimento l art. 1 delle Condizioni di Assicurazione. Non è prevista la compilazione del questionario sanitario ma viene sottolineato (rif. art. 26 p.to 1 delle Condizioni di Assicurazione) che l assicurazione non è operante per malattie e stati patologici in genere preesistenti alla stipulazione della polizza. I casi di nullità sono previsti e regolati dagli artt. 1 (dichiarazioni), 16 e 17 (persone non assicurabili) delle Condizioni di Assicurazione. I casi nei quali la garanzia non opera sono elencati agli artt. 19 (relativamente agli infortuni) e 26 (relativamente alla diaria conseguente a malattie) delle Condizioni di Assicurazione. 6. Aggravamento e diminuzione del rischio variazione della professione L aggravamento di rischio deve essere comunicato a Credemassicurazioni per evitare che la mancata comunicazione possa determinare la perdita totale o parziale degli indennizzi (rif. art. 5 delle Condizioni di Assicurazione). L aggravamento di rischio si riscontra nelle variazioni dell attività professionale: - es. l insegnante di lingua inglese di scuola media superiore (classe professionale 1) diviene titolare di uno studio per le traduzioni simultanee ed interpreti (classe professionale 2) Fascicolo Informativo 2 di 5 Mod.A4/CRS 1825/T/11/104 o nelle variazioni delle sue condizioni di esercizio: - es. l artigiano elettricista (classe professionale 3) estende la propria attività all installazione di antenne con accesso a tetti (classe professionale 4) La diminuzione di rischio comporta una diminuzione di premio soltanto alla scadenza anniversaria successiva alla comunicazione (rif. art. 6 delle Condizioni di Assicurazione). 7. Premi Il premio è stabilito in base all età dell Assicurato ed alla professione svolta dal medesimo ed è fissato per ciascun periodo annuo; la periodicità del premio è annuale. Il pagamento del premio avviene mediante addebito su conto corrente bancario presso Credito Emiliano S.p.A.. 8. Adeguamento del premio e delle somme assicurate In caso di rinnovo del contratto il premio può variare variando l età dell Assicurato: la procedura per l accordo sul nuovo premio è descritta all art. 7 delle Condizioni di Assicurazione. Le somme assicurate sono definite per tutta la durata del contratto. 9. Diritto di recesso Non è previsto il diritto di recesso per sinistro da parte del Contraente/Assicurato e di Credemassicurazioni. 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto Il diritto al premio si prescrive dopo un anno dalla scadenza. I diritti dell Assicurato nascenti dal contratto si prescrivono nel termine di due anni a partire dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (rif. art del Cod. Civile). 11. Legge applicabile al contratto Il contratto è regolato dalla Legge italiana. 12. Regime fiscale Ai premi imponibili relativi alle garanzie infortuni e malattie si applica l aliquota d imposta sull assicurazione del 2,50%. Il premio infortuni relativo ai casi di morte ed invalidità permanente di grado non inferiore al 5% può fino alla concorrenza di 1.291,14 essere oggetto di detrazione dall IRPEF nella misura del 19% in sede di dichiarazione dei redditi, sempreché siano verificate le condizioni stabilite dalla vigente normativa in materia. C) INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri liquidazione dell indennizzo Il giorno dell infortunio o quello del ricovero è la data di insorgenza del sinistro, dalla quale decorrono i termini per la denuncia; il dettaglio degli obblighi che devono essere adempiuti dall Assicurato è riportato nell art. 27 delle Condizioni di Assicurazione. L Assicurato ha diritto di pretendere che Credemassicurazioni fissi un termine entro il quale siano effettuate visite di controllo ed accertamenti. Le spese per gli accertamenti eseguiti dalla Compagnia sono a carico di Credemassicurazioni La spesa per la documentazione medica prevista dalla polizza, che deve essere prodotta dall Assicurato, sarà a carico di quest ultimo. Credemassicurazioni si impegna a pagare l indennizzo al ricevimento della documentazione medica completa ed entro 15 giorni dal ricevimento della quietanza sottoscritta dall Assicurato. 14. Assistenza diretta convenzione L assistenza diretta, in base a convenzione, non e prevista. 15. Reclami Fascicolo Informativo 3 di 5 Mod.A4/CRS 1825/T/11/105 Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto, via posta, al seguente indirizzo: - Funzione REC - Via Mirabello, Reggio Emilia; via fax al numero 0522/442041; via all indirizzo: Per qualsiasi chiarimento relativo all inoltro dei reclami è possibile contattare il numero verde Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all ISVAP Servizio tutela degli utenti - Via del Quirinale, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. In caso di controversia con un Impresa d assicurazione con sede in uno Stato membro dell Unione Europea diverso dall Italia, l interessato può presentare reclamo all ISVAP con la richiesta di attivazione della procedura FIN-Net. o direttamente al sistema estero competente, attivando tale procedura accessibile dal sito internet sezione Per il consumatore. 16. Risoluzione delle controversie - arbitrato Se le parti (Credemassicurazioni Assicurato), per risolvere una divergenza relativa alla liquidazione od all indennizzabilità di un sinistro, decidono di ricorrere all arbitrato, la sede del collegio medico viene individuata nella località più vicina al domicilio dell Assicurato che sia sede di Istituto di Medicina Legale AVVERTENZA: è possibile in ogni caso il ricorso all Autorità Giudiziaria. Credemassicurazioni è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Giuseppe Rovani Fascicolo Informativo 4 di 5 Mod.A4/CRS 1825/T/11/106 Glossario Indica il significato dei principali termini utilizzati in polizza ASSICURATO Il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione: - il Contraente se indicato in polizza alla voce Assicurati ; - il coniuge non separato di fatto o di diritto del Contraente o il convivente more uxorio indicato in polizza; - i figli indicati in polizza. ASSICURAZIONE Il contratto di assicurazione. BENEFICIARI Le persone designate dall Assicurato a riscuotere l indennizzo in caso di proprio decesso da infortunio. In mancanza di designazione specifica i beneficiari saranno gli eredi in parti uguali. CARENZA Il periodo di tempo che intercorre tra la decorrenza del contratto e l inizio della garanzia. CLASSI PROFESSIONALI Descrizioni di attività professionali (attività non inerenti alla vita privata) raggruppate in base alla gravità del rischio assicurato (vedi allegato 2). CONTRAENTE Il soggetto che stipula il contratto. CREDEMASSICURAZIONI impresa con sede in Via Mirabello n Reggio Emilia. FRANCHIGIA Parte del danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato. La franchigia viene espressa in numero di giorni o in punti percentuali di invalidità. INDENNIZZO La somma dovuta da Credemassicurazioni all Assicurato in caso di sinistro. INFORTUNIO Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, che hanno come conseguenza un invalidità permanente o la morte dell Assicurato e/o il suo ricovero in Istituto di Cura. INFORTUNIO EXTRA-PROFESSIONALE Infortunio verificatosi durante lo svolgimento da parte dell Assicurato di attività che non abbiano carattere di professionalità o durante il tragitto casa-lavoro. INFORTUNIO PROFESSIONALE Infortunio verificatosi durante lo svolgimento da parte dell Assicurato delle attività professionali (principali e secondarie). INVALIDITÀ PERMANENTE Perdita definitiva ed irrimediabile, a seguito di infortunio, in misura parziale o totale, della capacità generica dell Assicurato a svolgere un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla professione esercitata. ISTITUTO DI CURA Istituto universitario, ospedale, casa di cura, regolarmente autorizzati a fornire assistenza ospedaliera. Non sono considerati istituti di cura gli stabilimenti termali, le strutture che hanno prevalentemente finalità dietologiche, fisioterapiche e riabilitative, le case di cura per convalescenza o lungodegenza o per soggiorni e le strutture per anziani. MALATTIA Ogni obiettiva alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. NUCLEO FAMIGLIARE Il Contraente, il coniuge o convivente more-uxorio ed i figli. PREMIO La somma dovuta dal Contraente a Credemassicurazioni. RICOVERO La degenza con almeno un pernottamento in Istituto di Cura. SCHEDA DI POLIZZA Il documento che riporta i dati anagrafici del Contraente e del/degli Assicurato/i e quelli necessari alla gestione della polizza, le dichiarazioni e le scelte del Contraente, i dati identificativi del rischio assicurato e la sottoscrizione delle parti. SINISTRO Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l assicurazione. I dati contenuti nella presente Nota informativa relativamente al prodotto Polizza Infortuni e Malattia sono aggiornati al 30 novembre Fascicolo Informativo 5 di 5 Mod.A4/CRS 1825/T/11/107 Condizioni di Assicurazione Sezione I - Norme che regolano l assicurazione in generale Art. 1. Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell Assicurato/Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Art. 2. Altre assicurazioni Il Contraente e/o l Assicurato sono esonerati dalla comunicazione preventiva di coperture assicurative stipulate con altre compagnie per gli stessi rischi. Devono tuttavia dare comunicazione scritta della loro esistenza al momento della denuncia di sinistro ai sensi dell art del Codice Civile. Art. 3. Pagamento del premio e decorrenza delle garanzie Le garanzie decorrono dalle ore 00 del giorno di pagamento del premio. Tale giorno viene indicato nella scheda di polizza consegnata al cliente. In caso di mancato pagamento del premio al momento della conclusione del contratto, le garanzie decorrono dalle ore 00 del giorno di pagamento, ferme restando le scadenze successive contrattualmente stabilite. Per le rate di premio successive alla prima è concesso il termine di tolleranza di 15 giorni, trascorso il quale l assicurazione resta sospesa e rientra in vigore soltanto alle ore 24 del giorno di pagamento del premio, se esso avviene entro sei mesi dal giorno in cui il premio o la rata di premio sono scaduti, ferme restando le scadenze contrattualmente stabilite. Il versamento del premio avviene mediante autorizzazione irrevocabile, per tutta la durata del contratto, all addebito su conto corrente acceso presso una filiale del Gruppo Credito Emiliano o mediante pagamento effettuato con carta di credito denominata Carta EGO. Il pagamento effettuato secondo le modalità indicate costituisce a tutti gli effetti regolare quietanza. Art. 4. Modifiche dell assicurazione Le eventuali modificazioni dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art. 5. Aggravamento del rischio Il Contraente deve dare comunicazione scritta a Credemassicurazioni di ogni aggravamento del rischio in relazione all attività professionale svolta o alle sue condizioni di esercizio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati da Credemassicurazioni possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi dell art del Codice Civile. Art. 6. Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio Credemassicurazioni è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione dell Assicurato/Contraente ai sensi dell art del Codice Civile e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art. 7. Adeguamento del premio alla scadenza del contratto Qualora Credemassicurazioni intenda rinnovare il contratto a condizioni di premio diverse da quelle in corso, fatte salve le modifiche del premio dipendenti dall età dell Assicurato/i (vedi allegato 1) e ferme restando le condizioni di polizza, essa è tenuta a comunicare le nuove condizioni di premio al Contraente almeno 60 giorni prima della scadenza del contratto stesso. Il Contraente è tenuto a comunicare per iscritto la non accettazione delle nuove condizioni di premio a Credemassicurazioni entro 15 giorni prima della scadenza del contratto. In tal caso il contratto cesserà di avere effetto alla sua naturale scadenza. Art. 8. Durata e rinnovo tacito del contratto Il contratto è di durata annuale. In mancanza di disdetta, mediante lettera raccomandata AR spedita almeno 15 giorni prima della scadenza, l assicurazione è rinnovata per un anno e così successivamente. Fascicolo Informativo 1 di 11 Mod.A4/CRS 1825/T/11/108 Art. 9. Assicurazione per conto altrui Se la presente assicurazione è stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere assolti dal Contraente, salvo quelli che per loro natura non possono essere assolti che dall Assicurato, così come disposto dall art del Codice Civile. Art. 10. Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art. 11. Assicurazione stipulata indipendentemente da ogni obbligo di legge La presente polizza è stipulata indipendentemente da ogni obbligo di legge per l assicurazione infortuni e malattia e rimarrà in vigore anche nel caso in cui tale obbligatorietà risultasse o fosse stabilita successivamente. Art. 12. Rinvio alle norme di legge L assicurazione è regolata dalla legge italiana. Per tutto quanto non è regolato dal presente contratto valgono le norme di legge. Art. 13. Rinuncia alla rivalsa Credemassicurazioni rinuncia a favore dell Assicurato, o degli aventi diritto, ad ogni azione di regresso verso i terzi responsabili per le prestazioni da essa effettuate in virtù del presente contratto. Art. 14. Validità territoriale L assicurazione vale per il mondo intero. Fascicolo Informativo 2 di 11 Mod.A4/CRS 1825/T/11/109 Sezione II - Garanzia infortuni Art. 15. L oggetto dell assicurazione Credemassicurazioni indennizza le conseguenze dirette ed esclusive degli infortuni che abbiano causato la morte o l invalidità permanente e/o il ricovero in Istituto di cura salvo quanto riportato alla voce Esclusioni operanti per la garanzia infortuni della presente sezione. L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca nello svolgimento : a) dell attività professionale dichiarata in polizza; b) di ogni altra attività che non abbia carattere professionale. Sono considerati come infortuni anche: l asfissia per involontaria aspirazione di gas o vapori; l avvelenamento, le intossicazioni e le lesioni prodotte dall ingestione o assorbimento involontari di sostanze in genere; le morsicature di animali, le punture di insetti con l esclusione di malaria e malattie tropicali; l affogamento; le lesioni determinate da sforzi (esclusi gli infarti, le ernie non traumatiche e le rotture sottocutanee dei tendini); l annegamento, l assideramento, il congelamento, la folgorazione; i colpi di sole o di calore o di freddo; quelli avvenuti in stato di malore e/o incoscienza; gli incidenti da circolazione (sono compresi gli infortuni avvenuti nel tragitto casa-lavoro e viceversa). A scelta del Contraente, (da indicarsi nella scheda di polizza) la garanzia comprende: - copertura extraprofessionale solo gli infortuni extraprofessionali; - copertura 24 ore gli infortuni professionali ed extraprofessionali (del Contraente e del coniuge o convivente more uxorio dichiarato in polizza). Art. 16. Condizioni di assicurabilità Limiti di età L assicurazione vale fino al compimento del 75 anno di età. Per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l assicurazione mantiene la sua validità fino alla scadenza contrattuale. L assicurazione può essere estesa solo ai componenti il nucleo famigliare del Contraente, sempre che nominativamente indicati in polizza. Nei casi di variazione del nucleo famigliare assicurato, il Contraente deve darne comunicazione per iscritto a Credemassicurazioni, la quale provvederà ad emettere un appendice al contratto con eventuale conguaglio del premio relativo all annualità in corso. Art. 17. Persone non assicurabili - Cessazione delle garanzie Premesso che Credemassicurazioni non avrebbe acconsentito a prestare l assicurazione se al momento della stipula della polizza fosse stata a conoscenza che l Assicurato era affetto da alcoolismo, insulinodipendenza, tossicodipendenza, sieropositività HIV, A.I.D.S., sindromi organico cerebrali, schizofrenia, forme maniaco depressive, stati paranoidi, resta precisato che, qualora l Assicurato fosse colpito da tali malattie durante la validità del contratto, l assicurazione cessa al loro manifestarsi (indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell Assicurato) senza che in contrario possa essere opposto l eventuale incasso di premi scaduti, che in tal caso verranno restituiti al Contraente al netto delle imposte. Inoltre non sono assicurabili i soggetti appartenenti a corpi militari o a corpi paramilitari o comunque soggetti che svolgono attività di vigilanza e/o di ordine pubblico. Art. 18. Le prestazioni In caso di morte Credemassicurazioni corrisponde la somma assicurata ai beneficiari indicati in polizza: - se entro due anni dall infortunio, ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore; - se a seguito di affogamento o di incidente della circolazione terrestre o navigazione marittima o aerea, il corpo dell Assicurato non viene più ritrovato e a condizione che siano trascorsi almeno sei mesi dalla presentazione di domanda di morte presunta a termine degli art. 60 e 62 del Codice Civile. Qualora sia stato effettuato il pagamento dell indennizzo ed in seguito l Assicurato ritorni o si abbiano di lui notizie sicure, Credemassicurazioni ha diritto alla restituzione della somma pagata. L Assicurato stesso potrà far valere i diritti che eventualmente gli sarebbero spettati, nel caso avesse subito lesioni indennizzabili a norma di polizza. Fascicolo Informativo 3 di 11 Mod.A4/CRS 1825/T/11/1010 In caso di morte di entrambi i genitori, purché assicurati, a seguito del medesimo infortunio l indennizzo spettante ai figli minori sarà aumentato del 50% In caso di invalidità permanente Credemassicurazioni corrisponde all Assicurato un indennizzo per le invalidità permanenti, purché non derivanti da infortunio esplicitamente escluso, sulla base e nei limiti del capitale e della franchigia indicati nella scheda di polizza, cosi come previsto nell art. 30. Fascicolo Informativo 4 di 11 Mod.A4/CRS 1825/T/11/1011 A) Tabella ANIA per l accertamento del grado di invalidità permanente - Il grado d invalidità permanente è accertato facendo riferimento ai valori ed ai criteri seguenti: Descrizione Percentuale destra Percentuale sinistra Perdita totale anatomica o funzionale di: - arto superiore mano o avambraccio pollice indice medio o anulare mignolo falange ungueale del pollice falange di altro dito della mano 1/3 dito 1/3 dito Anchilosi della scapolo-omerale con arto in posizione favorevole, ma con immobilità della scapola Anchilosi del gomito in angolazione compresa fra 120 e 70 con prono supinazione libera Anchilosi del polso in estensione rettilinea (con prono supina libera) 10 8 Paralisi completa del nervo radiale Paralisi completa del nervo ulnare Amputazione di un arto inferiore: - al di sopra della metà della coscia 70 - al di sotto della metà della coscia ma al di sopra del ginocchio 60 - al di sotto del ginocchio, ma al di sopra del terzo medio di gamba 50 Amputazione di: - un piede 40 - ambedue i piedi un alluce 5 - altro dito del piede 1 - falange ungueale dell alluce 2 Anchilosi dell anca in posizione favorevole 35 Anchilosi del ginocchio in estensione 25 Anchilosi della tibia-tarsica ad angolo retto con anchilosi della sotto-astralgica 15 Paralisi completa dello sciatico-popliteo esterno 15 Paralisi completa dell' emisfero penico sinistro 15 Perdita totale della facoltà visiva di un occhio 25 Perdita totale della facoltà visiva di ambedue gli occhi 100 Sordità completa di un orecchio 10 Sordità completa di entrambi gli orecchi 40 Stenosi nasale assoluta monolaterale 4 Stenosi nasale assoluta bilaterale 10 Esiti di frattura scomposta di una costa 1 Esiti di frattura amielica-somatica con deformazione a cuneo di: - vertebra cervicale 12 - vertebra dorsale 5-12 dorsale 10 - vertebra lombare 10 Esiti di frattura di un metamero sacrale 3 Esiti di frattura di un metamero coccige o con callo deforme 5 Postumi di trauma distorsivo cervicale con contrattura muscolare e limitazione dei movimenti del capo e del collo 2 Perdita anatomica di un rene 15 Perdita anatomica della milza senza compromissioni significative della crasi ematica 8 Fascicolo Informativo 5 di 11 Mod.A4/CRS 1825/T/11/1012 Per la valutazione delle menomazioni visive ed uditive si procederà alla quantificazione del grado di invalidità permanente tenendo conto dell eventuale applicazione di presidi correttivi. Per le menomazioni degli arti superiori, in caso di mancinismo, le percentuali di invalidità previste per il lato destro varranno per il lato sinistro e viceversa. Se la lesione comporta una minorazione, anziché la perdita totale, le percentuali sopra indicate saranno ridotte in proporzione alla funzionalità perduta. La perdita totale ed irrimediabile dell uso funzionale di un organo o di un arto viene considerata come perdita anatomica dello stesso; se trattasi di minorazione, le percentuali sopra indicate vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta. Nei casi di perdita anatomica o funzionale di più organi od arti, l indennità viene stabilita mediante l addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni singola lesione, fino al limite massimo del 100%. Nei casi di invalidità non specificati nella tabella di cui sopra, l indennizzo è stabilito in riferimento ai valori ed ai criteri sopra citati, tenendo conto della complessiva diminuzione della capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell Assicurato. B) Invalidità Permanente con franchigia assoluta del 5% - Tabella di conversione tra il grado di invalidità permanente accertato ed il tasso da applicare al capitale assicurato: Tasso da Tasso da Tasso da Tasso da Grado Grado Grado Grado applicare al applicare al applicare al applicare al accertato accertato accertato accertato capitale capitale capitale capitale e oltre Fascicolo Informativo 6 di 11 Mod.A4/CRS 1825/T/11/10 Vedere altro
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