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Timestamp: 2018-09-25 16:22:14+00:00
Document Index: 147723263

Matched Legal Cases: ['arto 100', 'sentenza ', 'art.1892', 'art.1892', 'art. 11', 'art. 11']

POLIZZA CONVENZIONE N Comparto Sanità Privata - PDF
POLIZZA CONVENZIONE N Comparto Sanità Privata
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1 POLIZZA CONVENZIONE N Comparto Sanità Privata RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE Azione di Rivalsa per Colpa Grave per Dipendenti Comparto Sanitario e Comparto NON Sanitario, con rapporto di lavoro subordinato privato a tempo indeterminato o determinato con struttura ospedaliera privata convenzionata o non convenzionata, in servizio attivo o in quiescenza stipulata tra ROMA - Via dell Arte, 85 e COMPAGNIA DI ASSICURAZIONI SpA Sede e Direzione Generale: San Cesario sul Panaro (MO) ITALIA Corso Libertà, 53 e Intermediario Assicurativo RUI A Esclusivista della Convenzione MILANO - Via Enrico Toti, 4 Effetto: dalle ore del 15 Settembre 2015 Scadenza: alle ore del 15 Settembre 2020 Pag. 1 di 7
2 SCHEDA COPERTURA 1. Assicuratore: ASSICURATRICE MILANESE S.p.A. 2. Contraente: FIALS Federazione Italiana autonomie locali e sanità Sede Legale: Viale dell'arte, 85 - Roma Sede Operativa - Segreteria Nazionale: Largo Angioli, 12 - Brindisi Assicurati: I singoli soggetti Soci di FIALS che abbiano sottoscritto il Modulo di Adesione alla Polizza Convenzione, in rapporto di lavoro subordinato privato a tempo indeterminato e determinato con struttura ospedaliera privata convenzionata o non convenzionata appartenenti ai seguenti ruoli: Personale Sanitario del Comparto - Personale non Sanitario. 4. Periodo di Assicurazione: dalle ore del 15 Settembre 2015 alle ore del 15 Settembre Massimali per ciascun Assicurato: Euro ,00 per sinistro / Euro ,00 per annualità assicurativa 6. Categorie assicurate e relativo contributo annuale individuale PROFILO PROFESSIONALE Premio annuo lordo in Euro pro capite per massimale scelto Personale Sanitario del comparto 100,00 Restante Personale NON sanitario 50,00 Personale in quiescenza 50% del premio annuo lordo procapite 7. Agenzia ASSITA S.p.A. in qualità di Agente Mandatario dell Impresa Assicuratrice Pag. 2 di 7
3 DEFINIZIONI Nel testo che segue si intendono per Convenzione / Accordo quadro La convenzione tra FIALS e gli Assicuratori. Assicurati I singoli soggetti Soci di FIALS che abbiano sottoscritto il Modulo di Adesione alla Polizza Convenzione, in rapporto di lavoro subordinato privato a tempo indeterminato e determinato con struttura ospedaliera privata convenzionata o non convenzionata appartenenti ai seguenti ruoli: Personale Sanitario del Comparto - Personale non Sanitario. Assicurazione La copertura assicurativa offerta dalla Convenzione agli Assicurati. Certificato di Assicurazione Il documento che attesta l adesione del singolo assicurato alla Convenzione. Assicuratori L Impresa di Assicurazione indicata al punto 1 della Scheda di Copertura. ASSITA S.p.A. La Società indicata al punto 7 della Scheda di Copertura, quale incaricata della gestione ed esecuzione della Convenzione. Contraente La Società indicata al punto 2 della Scheda di Copertura che sottoscrive il contratto in nome e per conto degli assicurati stessi senza assumere alcuna obbligazione, incluso il pagamento del premio che si intende a carico esclusivo di ciascun assicurato. Polizza Il presente documento che è emesso, con i suoi annessi, quale prova del contratto di assicurazione. Premio La somma dovuta da ciascun Assicurato agli Assicuratori. Modulo di Adesione Il Modulo che ciascun Assicurato sottoscrive per manifestare la volontà di aderire alla Convenzione. Soggetto collettore L Associazione alla quale l Assicurato è associato. Danni Materiali Il pregiudizio economico conseguente a lesioni personali, morte o danneggiamenti a cose (ivi compresi gli animali). Danni Patrimoniali Il pregiudizio economico verificatosi in assenza di danni materiali come sopra definiti. Massimale La somma massima che gli Assicuratori saranno tenuti a pagare ai danneggiati a titolo di capitale, interessi e spese, per l insieme di tutti i sinistri pertinenti a uno stesso Periodo di Assicurazione, qualunque sia il numero delle richieste di risarcimento e delle persone danneggiate. Richiesta di Risarcimento Quella che per prima, tra le seguenti circostanze, viene a conoscenza dell Assicurato: la comunicazione con la quale il terzo manifesta all Assicurato l intenzione di ritenerlo responsabile per danni o perdite patrimoniali cagionati da fatto connotato da errore od omissione attribuiti all Assicurato a titolo di colpa grave, oppure gli fa formale richiesta di essere risarcito di tali danni o perdite; la citazione o la chiamata in causa dell Assicurato per fatto connotato da errore od omissione commesso per colpa grave; l inchiesta giudiziaria promossa contro l Assicurato in relazione alle responsabilità previste dall oggetto di questa assicurazione; la comunicazione con la quale la struttura sanitaria privata o la sua impresa assicuratrice manifesta all Assicurato l intenzione di ritenerlo responsabile per colpa grave; circostanze dalle quali derivi un azione di rivalsa per colpa grave esperita dall Azienda di appartenenza o dalla Impresa di Assicurazione. Pag. 3 di 7
4 Sinistro La richiesta di risarcimento sopra definita, di cui l Assicurato venga a conoscenza per la prima volta nel corso del Periodo di assicurazione e dalla quale derivi un azione di rivalsa esperita dall Azienda di appartenenza o dalla Impresa di Assicurazione. Struttura Sanitaria privata convenzionata o non convenzionata di Appartenenza L ospedale, l istituto, la clinica o altro stabilimento sanitario privato presso il quale l Assicurato ha o abbia avuto un rapporto di dipendenza o di servizio. OGGETTO DELL ASSICURAZIONE Gli Assicuratori si obbligano a tenere indenne gli assicurati da quanto dagli stessi dovuto quali civilmente responsabili ai sensi di legge esclusivamente in conseguenza di eventi addebitabili a loro Colpa Grave, per i quali l Assicurato sia stato dichiarato in tutto o in parte responsabile con sentenza passata in giudicato, che abbiano causato a terzi la morte, lesioni personali, ovvero danni materiali a beni tangibili, nello svolgimento della attività Istituzionale/professionale di dipendenti lavoratori subordinati e derivanti: - dall azione di rivalsa esperita dall Impresa di Assicurazioni ai sensi delle Condizioni di Assicurazione della polizza Aziendale; - dall azione di rivalsa esperita direttamente dall Azienda privata di appartenenza. Art. A. ESCLUSIONI L assicurazione non vale per i danni: A1. verificatisi in connessione con trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati artificialmente (fissione o fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, etc.) salvo che per l attività diagnostica e terapeutica oggetto dell assicurazione; A2. che insorgono in occasione di guerra, invasione, atti di nemici esterni, ostilità (con o senza dichiarazione di guerra), guerra civile, ribellione, rivoluzione, insurrezione, usurpazione di potere, occupazione militare, tumulti popolari, scioperi, sommosse, atti di terrorismo o di sabotaggio organizzato. Limitatamente alle figure del Direttore Generale, Direttore Amministrativo e dei Dirigenti non sanitari, s intendono inoltre esclusi i danni patrimoniali (v. definizioni) conseguenti ad attività di natura amministrativa. Art. B. LIMITI DI INDENNIZZO L assicurazione vale per i risarcimenti (capitale, interessi e spese) fino a concorrenza massima complessiva dei massimali indicati al Punto 5 della Scheda di Copertura, in aggiunta alle spese di difesa di cui all articolo 8 che ne regola la garanzia. L Assicurazione vale esclusivamente per la personale e diretta responsabilità dell Assicurato. In caso di responsabilità solidale di un Assicurato con altri soggetti (assicurati o non assicurati), gli Assicuratori risponderanno soltanto per la quota di pertinenza dell Assicurato stesso. Art. C. COMANDO PRESSO STRUTTURA SANITARIA ASSOCIATA DIVERSA Nel caso di comando temporaneo dell Assicurato presso una Struttura sanitaria privata diversa da quella dalla quale l Assicurato stesso dipende al momento dell adesione alla presente Convenzione, l Assicurazione s intende automaticamente estesa e operante. Art. D. ACQUISIZIONE E/O VARIAZIONE DI NUOVA SPECIALIZZAZIONE E/O ACQUISIZIONE DI NUOVA QUALIFICA L assicurazione opera anche nei seguenti casi: variazione della Struttura sanitaria privata di Appartenenza; variazione/ acquisizione di nuova specializzazione presso la Struttura sanitaria privata di Appartenenza o presso altra Struttura sanitaria privata; variazione della Qualifica dell Assicurato. In tali casi l eventuale adeguamento del premio sarà dovuto con effetto dalla prima scadenza annuale successiva al mutamento dell attività. L Assicurato dovrà informare gli Assicuratori delle eventuali variazioni/acquisizioni mediante comunicazione scritta. Pag. 4 di 7
5 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art. 1. DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Art. 2. DURATA E PROROGA DELL ASSICURAZIONE Il contratto è stipulato per la durata di anni 5 (cinque) a decorrere dalle ore 24 del giorno indicato al punto 4 della Scheda di copertura. La sola Parte assicurata ha facoltà di dare disdetta al presente contratto con preavviso non inferiore a 60 giorni antecedenti alla scadenza, mentre gli Assicuratori sono obbligati a mantenere fermo il contratto, senza variazioni di premio e condizioni, per la durata di cinque anni. Art. 3. MODIFICHE DELL ASSICURAZIONE Le eventuali modificazioni dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art. 4. AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO L Assicurato deve dare comunicazione scritta agli Assicuratori di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dagli Assicuratori possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi dell Art del Codice Civile. Art. 5. DIMINUZIONE DEL RISCHIO Nel caso di diminuzione del rischio gli Assicuratori sono tenuti a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione dell Assicurato ai sensi dell art del Codice Civile e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art. 6. ALTRE ASSICURAZIONI Solo in caso di sinistro l Assicurato deve comunicare per iscritto agli Assicuratori l esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio, ai sensi dell art del Codice Civile e deve darne avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri. Qualora esistano altre assicurazioni, da chiunque contratte, a coprire le stesse responsabilità e gli stessi danni o perdite, questa assicurazione opererà a secondo rischio e cioè solo dopo che i Massimali previsti dalle altre assicurazioni siano esauriti, fermo in ogni caso il Massimale stabilito nella Scheda di copertura. Art. 7. OBBLIGHI DELL ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO In caso di sinistro, l Assicurato deve darne avviso scritto all Agenzia ASSITA S.p.A. alla quale è assegnata la Polizza oppure agli Assicuratori entro trenta giorni da quando ne ha avuto conoscenza. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo (art c.c.). Art. 8. GESTIONE DELLE VERTENZE DI DANNO Nei casi di operatività della polizza, la Società assume la gestione delle vertenze tanto in sede stragiudiziale che giudiziale, sia civile che amministrativo, che penale, nell interesse dell Assicurato, designando propri legali e tecnici ed esercitando tutti i diritti e le azioni spettanti all Assicurato stesso. I costi inerenti ai legali e ai tecnici nominati dalla Società restano interamente a carico della medesima anche oltre il massimale previsto in polizza, senza limite di importo. Qualora l Assicurato intenda avvalersi di un legale e di un tecnico di sua fiducia nonché in ipotesi di potenziale insorgenza di conflitti di interesse, dovrà indicarlo alla Società. La Società riconoscerà all Assicurato le spese legali e peritali da questi sostenute per resistere alle azioni promosse nei suoi confronti, nel limite delle prestazioni professionali effettivamente espletate e documentate, quantificate secondo i parametri tempo per tempo vigenti, applicati nel minimo, con liquidazione entro il 31/12 di ciascun anno delle prestazioni svolte nell esercizio, con applicazione di una franchigia di euro 516 per sinistro. Sono esclusi dalla garanzia il pagamento di multe, ammende, sanzioni in genere e oneri fiscali (bollatura documenti, spese di registrazione di sentenze ed atti in genere ecc.). In caso di disaccordo tra l Assicurato e l Impresa sulla gestione del sinistro, le parti possono adire all autorità giudiziaria o demandare la decisione sul comportamento da tenere ad un arbitro che provvede secondo equità. Art. 9. ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico dell Assicurato. Art. 10. RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Art. 11. INIZIO E LIMITI ALL OGGETTO DELLA GARANZIA. RETROATTIVITA TEMPORALE. L'assicurazione vale per le richieste di risarcimento pervenute alla Società dall Assicurato per la prima volta durante il periodo di validità del contratto, qualunque sia l epoca in cui è stato commesso il fatto che ha dato origine alla richiesta di risarcimento. Trova in ogni caso piena applicazione l art.1892 c.c.. Tuttavia se l Assicurato aveva stipulato con Assicuratrice Milanese e per il medesimo rischio una polizza o più polizze in successione nel tempo sostituite o riprese dalla presente senza nessuna interruzione della garanzia, il contratto è operante anche per Pag. 5 di 7
6 i sinistri originati da comportamenti colposi posti in essere durante la vigenza della polizza o delle polizze precedenti, ancorché non denunciati all atto della stipula della nuova polizza con esclusione della applicazione dell art.1892 c.c.. Art. 12. GESTIONE DELLA CONVENZIONE ASSITA S.p.A., in qualità di Agente mandatario di Assicuratrice Milanese S.p.A., è incaricata della gestione ed esecuzione della presente Convenzione. CONDIZIONI PARTICOLARI/AGGIUNTIVE GARANZIA POSTUMA ILLIMITATA L Assicurazione copre tutti gli errori dipendenti da colpa grave commessi e i sinistri avvenuti nel periodo di validità del contratto, in qualsiasi momento contestati, senza limite di tempo. La garanzia si estende automaticamente a favore degli eredi per il caso di morte dell Assicurato in pendenza del contratto di assicurazione senza alcun onere o costo aggiuntivo, con la sola esclusione dei casi di eutanasia o suicidio. DISCIPLINA DELLE ADESIONI Per aderire alla presente Convenzione ogni Assicurando dovrà compilare e sottoscrivere l apposito Modulo d'adesione (Allegato n. 1) ed inviarlo a mezzo fax o consegnarlo al soggetto collettore, che provvederà a protocollare il documento e successivamente a fornire all Agenzia ASSITA S.p.A., mensilmente, l elenco delle adesioni ricevute. La decorrenza della copertura assicurativa riferita al singolo Assicurato assume efficacia come segue: A. per gli Assicurati che abbiano aderito entro 60 gg. dalla data di effetto della presente Polizza e abbiano provveduto al pagamento del premio annuo, la copertura assicurativa decorre dalle ore del giorno di effetto della presente Polizza. Resta convenuto fra le Parti che si intenderanno comunque esclusi dalla copertura assicurativa i Sinistri dei quali l Assicurato sia già a conoscenza e/o per i quali abbia già ricevuto notifica, prima della data di adesione alla presente garanzia. Per quanto riguarda la retroattività della garanzia saranno validi i termini previsti dall Art. 11; B. per gli Assicurati che abbiano aderito dopo 60 gg. dalla data di effetto della presente Polizza e abbiano provveduto al pagamento del premio pro-rata, la copertura assicurativa decorre dalle ore del giorno successivo a quello dell adesione e il premio di prima rata sarà calcolato in n. 365 del premio annuo, col minimo di 90/365. Resta convenuto fra le Parti che si intenderanno comunque esclusi dalla copertura assicurativa i sinistri dei quali l Assicurato sia già a conoscenza e/o per i quali abbia già ricevuto notifica, prima della data di decorrenza della garanzia come sopra stabilita. Per quanto riguarda la retroattività della garanzia saranno validi i termini previsti dall art. 11. L Agenzia ASSITA S.p.A., provvederà ad emettere specifico certificato di assicurazione per ogni singolo aderente che abbia provveduto al pagamento del premio così come previsto ai punti A. e B. del presente articolo ed a quanto previsto dall articolo Modalità di pagamento del premio sottostante. Ad ogni scadenza annuale, inoltre, viene data la facoltà di aderire alla Convenzione a tutti i dipendenti che non l abbiamo fatto in precedenza e/o ai neoassunti, sempre nel rispetto delle modalità sopra stabilite. Per coloro che abbiano aderito alla Convenzione fin dal primo anno e non abbiano dato disdetta nei 60 giorni antecedenti la scadenza annuale, la copertura s intenderà automaticamente rinnovata senza che l Assicurato debba sottoscrivere un nuovo Modulo di Adesione. L Agenzia ASSITA S.p.A., provvederà ad inoltrare agli Assicuratori, mensilmente, appendice di incasso, contenente elenco de certificati emesse ed incassati corredato dei seguenti dati identificativi: - n. del certificato; - modalità di pagamento; - premio lordo incassato; - nonché copia dei certificati di assicurazione emessi ed incassati contenuti nel elenco stesso. L Agenzia ASSITA S.p.A. provvederà pertanto altresì alla regolarizzazione contabile attraverso il versamento della somma dei premi derivanti dall elenco contenuto nell appendice di cui sopra, al netto delle proprie competenze, a favore degli Assicuratori. Pag. 6 di 7
7 MODALITA DI PAGAMENTO DEL PREMIO Il pagamento del premio convenuto, da parte di ciascun Assicurato potrà avvenire, per i casi di cui ai punti A. e B. dell articolo DISCIPLINA DELLE ADESIONI, esclusivamente in un'unica soluzione. Il pagamento del premio deve intendersi a favore della ASSITA S.p.A. in qualità di Agente Mandatario dell Impresa assicuratrice. CONSEGNA DELLE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE AGLI ASSICURATI Conformemente a quanto stabilito dal Regolamento ISVAP n. 5 del 16 ottobre 2006, nonché dal regolamento n. 35 del 26 maggio 2010 il Contraente è obbligato a consegnare le condizioni di assicurazione, prima dell adesione all Assicurato. SOTTOSCRIZIONI Data Assicuratrice Milanese S.p.A. Il Contraente Agli effetti degli artt e 1342 c.c. il sottoscritto dichiara di approvare specificamente l art. 11 Inizio e limiti all oggetto della garanzia Retroattività temporale Data Il Contraente Pag. 7 di 7
Polizza Colpa Grave. Medico Ospedaliero GINECOLOGO. Dipendente Struttura Pubblica
Convenzione Speciale R.C. PROFESSIONALE MOD. 14 PM GINECOLOGO DIP. OSPEDALIERO CSA LUG. 2015 MEDICAL DIVISION A SSICURATO Cognome - nome cod. fiscale Indirizzo cap città Telefono cell. fax e-mail: Attività
Medico Ospedaliero. Dipendente Struttura Pubblica MASSIMALE. 5.000.000,00 con limite di 2.500.000,00
Colpa Grave cod. fiscale cap AS fax PEC Attività svolta presso la Struttura pubblica Iscritto all Albo di Iscritto alla AIMG dal dal Informativa RETROATTIVITÀ Temporale: qualunque sia l epoca in cui è
POLIZZA COLLETTIVA *** ASSICURAZIONE DELLA RESPONSABILITÀ CIVILE COLPA GRAVE PERSONALE DELLE AZIENDE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE CONTRAENTE: APP BROKER S.r.l. *** LARGO UGO IRNERI, 1 34123 TRIESTE