Source: http://docplayer.fi/1724375-Pah-yhdisteiden-tavoitetasoperustelumuistio.html
Timestamp: 2016-10-23 12:25:01+00:00
Document Index: 24339910

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'KKO ']

⭐PAH-YHDISTEIDEN TAVOITETASOPERUSTELUMUISTIO
Download "PAH-YHDISTEIDEN TAVOITETASOPERUSTELUMUISTIO"
1 PAH-YHDISTEIDEN TAVOITETASOPERUSTELUMUISTIO Eero Priha, Piia Anttila, Ilpo Ahonen, Eivor Elovaara, Mauri Mäkelä, Sinikka Vainiotalo, Antti Zitting ja Tiina Santonen Työterveyslaitos Topeliuksenkatu 41 a A, Helsinki puh , faksi Tämän asiakirjan osittainen julkaiseminen on sallittu vain Työterveyslaitoksen antaman kirjallisen luvan perusteella.2 1 (28) Sisällysluettelo YHTEENVETO Fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet Vertailu- ja raja-arvoja PAH-yhdisteille eri maissa Altistuminen Altistumistasot suomalaisilla työpaikoilla Muut altistumistutkimukset Ei-työperäinen altistuminen Yhteenveto altistumistiedoista Altistumisen hallintakeinot Terveysvaikutukset Kulkeutuminen elimistöön, aineenvaihdunta ja poistuminen elimistöstä Lyhytaikaisen altistumisen vaikutukset Pitkäaikaisen altistumisen vaikutukset Yhteenveto terveysvaikutuksista Toksisuusekvivalenttien käyttö PAH-yhdisteille Ehdotus PAH-yhdisteiden tavoitetasoksi Kirjallisuus... 253 2 (28) YHTEENVETO Polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä (PAH) esiintyy lähes kaikkialla ympäristössämme epätäydellisen palamisen seurauksena, mutta merkittävintä altistuminen on työympäristössä ja tupakoitsijoilla. Suurin altistuminen liittyy yleensä kivihiilipohjaisten tuotteiden valmistukseen ja käyttöön. Nykyisin Suomessa altistuminen PAH-yhdisteille on merkittävintä koksaamossa, puutavaran kreosoottikyllästyksessä ja kreosoottikyllästettyjen pylväiden asennustyössä. Dieselpakokaasuille altistuu runsaasti ihmisiä, mutta tältä osin on laadittu oma tavoitetasomuistionsa. Ilmapitoisuuden tavoitetasojen asettamisessa on päädytty käyttämään bentso(a)pyreeni (BaP) pitoisuutta indikaattoriaineena PAH-seoksille, silloin kun on kyseessä terminen prosessi. BaP ei kuitenkaan sovi indikaattoriyhdisteeksi nykyisille kreosooteille, koska niistä on sitä pyritty poistamaan. BaP ei myöskään haihdu merkittävästi huoneenlämpötilassa. Ehdotetut tavoitetasot (BaP indikaattoriaineena) ovat koksaamoille <0,1 µg/m 3, valimoille (rauta, teräs) <0,01 µg/m 3, sekä samoin muille työpaikoille <0,01 µg/m 3. Kreosootille on ehdotettu indikaattoriyhdisteeksi naftaleenia, joka on merkittävin kreosootista ilmaan haihtuva yhdiste siitä huolimatta, että sen pitoisuutta on pyritty kreosootissa alentamaan. Erityisesti kreosootin käytön yhteydessä ihon kautta tapahtuva altistuminen on merkittävää. Ihoaltistumisen takia biomonitorointi (virtsan pyrenoli ja naftolimääritykset) on yleisesti suositeltava menetelmä työperäisen PAH-altistumisen arviointiin. Kreosoottikyllästämöiden ja kyllästetyn puutavaran käsittelyn tavoitetasoksi ehdotetaan <0,05 mg/m 3 (naftaleeni indikaattoriaineena). Sisäilman vastaava tavoitetaso on <0,002 mg/m 3. Ympäristöterveyden yhteydessä käytettyä toksisuus-ekvivalenttiin (BaP-ekvivalentti) perustuvaa lähestymistapaa ei ole suositeltu, koska toksisuusekvivalentit perustuvat pääosin oraaliseen altistumiseen ja eläinkokeisiin. Bentso(a)pyreenin nykyinen HTP 8h -arvo (10 µg/m 3 ) on korkea ja siihen sisältyy melko suuri laskennallinen keuhkosyövän riski. Kun kyseessä on ihmiselle syöpää aiheuttava yhdiste, altistumistasojen pitää olla niin alhaisia kuin teknisesti on mahdollista. Tämän vuoksi HTP-arvo on tarkistettava mahdollisimman pian. PAH - yhdisteiden biomonitorointiin laaditaan erillinen taustadokumentti.4 3 (28) Ehdotetut ohjearvot ja tavoitetasot ilmapitoisuuksille Bentso(a)pyreeni indikaattoriaineena Taso / Toimiala Koksaamo Valimo (rauta, teräs) Muut työpaikat Lakisääteinen taso HTP 8h µg/m 3 Yleinen teollisuustaso µg/m ,02 0,01-0,02 Tavoitetaso µg/m 3 <0,1 <0,01 <0,01 Naftaleeni indikaattoriaineena (kreosoottikyllästämö ja sisäilma) Taso / Toimiala Kreosoottikyllästämöt ja kyllästetyn puutavaran käsittely Sisäilma Lakisääteinen taso HTP 8h 5 - mg/m 3 Yleinen teollisuustaso mg/m 3 0,2 - Tavoitetaso mg/m 3 <0,05 <0,002* * = hajua ei saa esiintyä5 4 (28) 1 Fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet Polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH-yhdisteet) ovat kahdesta tai useammasta fuusioituneesta aromaattisesta renkaasta koostuvia tasomaisia hiilivety-yhdisteitä, joita muodostuu orgaanisen materiaalin epätäydellisessä palamisessa. PAH-yhdisteiden sulamispiste on noin C ja kiehumispiste noin C (WHO 1998). Yhdisteet ovat huoneenlämpötilassa kiinteitä ja heikosti haihtuvia naftaleenia lukuun ottamatta. PAH-yhdisteiden vesiliukoisuus on alhainen ja ne ovat rasvahakuisia. Taulukossa 1 on esitetty muutamien PAH-yhdisteiden fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia. Heikon haihtuvuutensa vuoksi useat PAH-yhdisteet esiintyvät ilmassa pölyihin ja muihin ilman hiukkasiin sitoutuneina. Jakautuminen kaasu- ja hiukkasfaasiin on huomioitava ilmanäytteen keräysmenetelmässä. Jakautumiseen vaikuttaa mm. yhdisteen höyrynpaine, ympäristön lämpötila ja hiukkasten pinta-alakonsentraatio. PAH-yhdisteille yleisesti - erityisesti ympäristötutkimuksissa - käytetyissä mittausmenetelmissä analysoidaan EPA:n priorisoimat 16 PAH-yhdistettä (Taulukko 1). Taulukko 1. PAH-yhdisteiden fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia (WHO 1998). Yhdiste Molekyyli- Mooli- Sulamis- Kiehumis- Höyryn- log Kow kaava massa piste ( C) piste ( C) paine 25 C (g/mol) (Pa) Naftaleeni 1 C 10 H Asenaftyleeni 1 C 12 H , Asenafteeni 1 C 12 H , Fluoreeni 1 C 13 H , Fenantreeni 1 C 14 H , Antraseeni 1 C 14 H ,0 x Fluoranteeni 1 C 16 H ,3 x Pyreeni 1 C 16 H ,0 x Bentso[a]antraseeni 1 C 18 H ,8 x Kryseeni 1 C 18 H ,4 x Bentso[b]fluoranteeni 1 C 20 H ,6 x Bentso[k]fluoranteeni 1 C 20 H ,3 x Bentso[a]pyreeni 1 C 20 H ,3 x Indeno[1,2,3-cd]pyreeni 1 C 22 H ,3 x Benzo[g,h,i]peryleeni 1 C 22 H ,4 x Dibentso[a,h]antraseeni 1 C 22 H ,3 x Koroneeni C 24 H ,9 x Dibentso[a,l]pyreeni C 24 H na na = ei mitattu 1 Ns. "EPA-PAH 16" -yhdisteet eli yleisimmin määritetyt PAH-yhdisteet.6 5 (28) Naftaleeni, joka on PAH-yhdisteryhmän haihtuvin komponentti, on yleensä höyryjakeen pääkomponentti. Höyryjakeessa on myös asenaftyleenia, asenafteenia, fluoreenia, fenantreenia ja antraseenia. Fluoranteeni ja pyreeni esiintyvät sekä höyry- että hiukkasjakeessa. Hiukkasjakeen yhdisteet ovat hyvin vaikeasti huoneenlämpötilassa haihtuvia (kiehumispiste C). Tähän ryhmään kuuluvat: bentso[a]antraseeni, kryseeni, bentso[b]fluoranteeni, bentso[k]fluoranteeni, bentso[a]pyreeni, indeno[1,2,3-cd]pyreeni, dibentso[a,h]antraseeni, bentso[ghi]peryleeni sekä lisäksi fluoranteeni ja pyreeni, jotka esiintyvät osittain myös höyrymuodossa. Puunsuoja-aineina käytetyt kreosootit sisältävät runsaasti PAH-yhdisteitä. Kreosootit valmistetaan tislaamalla koksintuotannon sivutuotteena syntyvästä kivihiilitervasta. Taulukossa 2 on esitetty kolmen nykyisin käytössä olevan kreosoottilaadun pääkomponentteja. Koostumusta on verrattu neljän Suomessa 1980-luvulla yleisesti käytetyn kreosoottilaadun koostumukseen. Naftaleenin ja bentso[a]pyreenin määrää on uusissa tuotteissa pyritty vähentämään. Keskihaihtuvia PAHyhdisteitä, kuten fenantreenia, fluoranteeni ja pyreeniä, on uusissa tuotteissa vastaavasti enemmän. Taulukko 2. Kolmen nykyisin käytössä olevan ja neljän Suomessa 1980-luvulla käytetyn kreosoottilaadun pääkomponentteja (KEMI 2007; Nylund ym. 1992; Heikkilä ym. 1986). Ainesosa (p-%) Kreosootti, Kreosootti, Kreosootti, Kreosootti, luokka C (EU) luokka B (EU) luokka B, Suomessa komposiitti 1980-luvulla (EU) käytetyt laadut Fenoli - - 0,2 0,2-0,6 Kresolit - - 0,5 0,3-2,6 Naftaleeni 0,1 0,4 6,0 10,3-20,0 Kinoliini nd nd 1,3 0,6-1,7 2-Metyylinaftaleeni 0,2 3,2 7,6 7,3-11,5 1-Metyylinaftaleeni 0,2 2,9 4,1 3,3-8,9 Bifenyyli 0,1 4,4 1,8 1,5-4,1 Dimetyylinaftaleenit 0,1 2,5 2,3 2,7-6,7 Asenafteeni 2,0 3,4 4,3 5,9-12,5 Dibentsofuraani 2,2 1,6 3,4 5,6-6,1 Fluoreeni 5,3 5,9 3,3 5,0-7,1 Dibentsotiofeeni 2,2 1,6 1,4 0,5-0,9 Fenantreeni 17,6 14,5 9,9 5,2-10,2 Antraseeni 1,0 1,3 0,5 0,8-1,9 3-Metyylifenantreeni 1,2 1,0 0,8 0,1-0,5 2-Metyylifenantreeni 1,4 1,2 0,9 0,3-0,8 Syklopenta[def]fenantreeni 2,9 2,0 1,8 0,4-1,3 Fluoranteeni 8,9 5,5 4,3 0,8-4,6 Pyreeni 4,8 2,9 2,4 0,4-2,97 6 (28) Ainesosa (p-%) Kreosootti, Kreosootti, Kreosootti, Kreosootti, luokka C (EU) luokka B (EU) luokka B, Suomessa komposiitti 1980-luvulla (EU) käytetyt laadut Bentso[a]fluoreeni 1,0 0,3 0,4 0,1-0,5 Bentso[a]antraseeni 0,04 0,03 0,2 0,1-0,9 Kryseeni 0,03 0,01 0,08 < 0,05-0,9 Bentso[b]fluoranteeni ja bentso[k]fluoranteeni < 0,05-0,2 Bentso[e]pyreeni ,1 Bentso[a]pyreeni ,1-0,2 nd = ei todettu 2 Vertailu- ja raja-arvoja PAH-yhdisteille eri maissa PAH-yhdisteiden työhygieeniset raja-arvot Suomessa ja muutamissa muissa maissa on esitetty taulukossa 3. Raja-arvoja on annettu PAH-yhdisteitä sisältävien emissioiden kokonaispitoisuudelle (kokonaispölyn bentseeniliukoinen fraktio), bentso[a]pyreenille (B[a]P) ja naftaleenille. Suomessa ei ole asetettu PAH-yhdisteille biologisten näytteiden viiteraja-arvoja. Työterveyslaitos suosittelee PAH-altistumisen seurantaan virtsan 1-naftolin ja/tai virtsan 1-pyrenolin (1-hydroksipyreeni) määrittämistä (Työterveyslaitos 2009). Naftaleenin aineenvaihduntatuote 1-naftolia pidetään merkkiaineena helpommin haihtuville pienimolekyylisille PAH-yhdisteille ja 1-pyrenolia vaikeammin haihtuville PAH-yhdisteille. Altistumattomien viiteraja 1-naftolille on tupakoimattomilla 30 nmol/l ja tupakoivilla 300 nmol/l. Viiteraja 1-pyrenolille on 3,0 nmol/l. Toimenpiderajoja ei ole asetettu. Englannissa PAH-yhdisteille on annettu biomonitoroinnin ohjearvo 4 µmol 1-pyrenolia moolissa kreatiniinia virtsassa (~ 50 nmol/l) (HSE 2005). Myös ACGIH suosittelee virtsan 1-pyrenolimääritystä PAH-altistumisen seurantaan. Altistumattomien viiterajana käytetään arvoa 1 µg/l eli 4,6 nmol/l (ACGIH 2007). Tämän arvon ylittyminen viittaa työperäiseen PAH-altistumiseen. Viiterajaarvoa voidaan tarkistaa vastaamaan kulloistakin altistumistilannetta (pyreenin ja B[a]P suhteen) seuraavan kaavan avulla: Viiteraja (virtsan 1-pyrenoli) = 4,6 nmol/l x [(Pyr/B[a]P)/2,5], jossa Pyr on mitattu pyreenipitoisuus ilmassa, B[a]P mitattu B[a]P-pitoisuus ilmassa ja 2,5 oletusarvo pyreenin ja B[a]P:n ilmapitoisuuden suhteelle (ACGIH 2007). Bentso[a]pyreenin vuosikeskiarvon tavoitearvo yhdyskuntailmassa tulee direktiivin 2004/107/EY mukaisesti olemaan Suomessa 1 ng/m 3 tammikuusta 2013 alkaen (YTV 2009).8 7 (28) Taulukko 3. PAH-yhdisteiden työhygieenisiä ja biologisia raja-arvoja. Maa Bentseeni- B[a]P, B[a]P, Naftaleeni, Naftaleeni, Virtsan liukoinen 8 h 15 min 8 h 15 min 1-pyrenoli aerosoli, 8h (µg/m 3 ) (µg/m 3 ) (mg/m 3 ) (mg/m 3 ) (µmol/mol (µg/m 3 ) kreat.) Suomi Ruotsi Tanska Sveitsi Saksa 5 5/2 USA (ACGIH) a Englanti STM (2009) 2 Arbetsmiljöverket (2005) 3 Grænseværdier for stoffer og materialer (Arbejdstilsynet 2007) 4 Raja-arvodokumentissa huomautetaan PAH-yhdisteiden esiintyvän seoksina, joiden kokonaisvaikutus voitaisiin mahdollisesti huomioida toksisuusekvivalenttimenetelmällä. (Suva 2007). 5 Koksaamoille annetut raja-arvot (TRK): uunien ympäristö 5 µg/m 3, muut tilat 2 µg/m 3. (DFG 2009). 6a Coal tar pitch volatiles as benzene soluble aerosol. 6 (ACGIH, 2009) 7 HSE (2005) 3 Altistuminen 3.1 Altistumistasot suomalaisilla työpaikoilla Koksaamot Tuoreimmat mittaustulokset koksaamolta ovat 1990-luvun lopulla toteutetusta tutkimusprojektista (Mäkelä ym. 2001). Tutkimuksessa kerättiin PAH-ilmanäytteitä suodattimille 33:n koksaamopatterilla työskentelevän henkilön hengitysvyöhykkeeltä ja viidestä kiinteästä mittauspisteestä viitenä päivänä. Pyreenin keskiarvopitoisuus koksaamon työntekijöiden hengitysvyöhykkeellä oli 1,3 µg/m 3 (0,05-15 µg/m 3 ; mediaani 0,37 µg/m 3, n = 33) ja bentso[a]pyreenin keskiarvopitoisuus oli 1,0 µg/m 3 (0,04-18 µg/m 3 ; mediaani 0,25 µg/m 3 ). Kiinteissä mittauspisteissä pyreenin keskiarvopitoisuus työpäivän aikana oli 5,7 µg/m 3 (0,01-76 µg/m 3 ; mediaani 0,66 µg/m 3 ), ja bentso[a]pyreenin keskiarvo oli 4,3 µg/m 3 (0,01-79 µg/m 3 ; mediaani 0,55 µg/m 3 ). Englannissa on tehty samaa tasoa olevia arvioita (keskiarvo 1,3 µg/m 3 ) bentso[a]pyreenialtistumisesta (Unwin ym. 2006, Armstrong ym. 2008). PAH-altistumisen biomonitoroinnissa työntekijöiden virtsan 1-pyrenolipitoisuuksien keskiarvo työvuoron jälkeen oli 9,4 nmol/l (1,3-36 nmol/l; n = 33) ja mediaani 6,4 nmol/l. Työntekijöiden iholta ja hengitysvyöhykkeeltä mitattujen pyreenipitoisuuksien sekä vuorokauden 1- pyrenolierityksen perusteella laskettiin, että neljäsosa altistumisesta tapahtui käsien ihon kautta, neljäsosa hengityksen kautta ja puolet todennäköisesti muiden ihoalueiden ja suun kautta (Mäkelä ym. 2001). Pyrenolipitoisuuden vaihtelu vuorokauden aikana on kuvattu kuvassa 1.9 8 (28) Jatkotutkimuksessa työntekijöiden virtsan biomarkkeripitoisuuksien geometrinen keskiarvo työvuoron jälkeen oli 1-pyrenolille 8,6 nmol/l (2,0-32 nmol/l; n = 32), 33) (Elovaara ym. 2007). yleismies 1 yleismies 2 nmol/l :39 12:45 21:00 4:37 nmol/l aamu päivä ilta aamu Kuva 1. Virtsan 1-pyrenolin pitoisuus koksaamon yleismiesvakanssilla työskentelevien henkilöiden näytteissä (Mäkelä ym. 2001). Valimot Vuosilta työhygieenisten mittausten rekisteristä löytyy neljä selvitystä, joissa on mitattu PAH-pitoisuuksia metallivalimon sulatossa. Näissä mittauksissa naftaleenin keskiarvo oli 8 µg/m3 (n = 7). Bentso[a]pyreenin pitoisuudet olivat 0,01 µg/m 3, 0,1 µg/m 3, 0,45 µg/m 3 ja 1,1 µg/m 3. Nykyisin altistuminen valimoissa on keskimäärin tasoa 0,02 µg/m 3 (Unwin ym. 2004). Kreosoottikyllästys ja kyllästetyn puutavaran käsittely Kreosoottikyllästämöissä altistutaan naftaleenille erityisesti kyllästyskammion avaamisen yhteydessä. Naftaleeni on huurujen merkittävin yksittäinen komponentti, sen pitoisuus oli 0,2-5,7 mg/m 3 ja osuus noin 50 % kyllästyslaitosten ja 30 % puun käsittelyn kokonaishuurupitoisuudesta (kts. taulukko 4; Heikkilä ym. 1987). Muita merkittäviä komponentteja olivat mm. metyylinaftaleeni, asenafteeni, indeeni ja metyylistyreeni. B[a]P-pitoisuus hengitysvyöhykenäytteissä oli kyllästäjillä 0,01-0,03 µg/m 3, rautatievaihteiden kokoajilla hallissa 0,02-0,24 µg/m 3 ja raiteiden hitsauksessa 0,39-0,89 µg/m 3. Altistumista PAH-yhdisteille kyllästämössä ja rautatievaihteiden kokoamisessa on selvitetty myös myöhemmissä tutkimuksissa, joiden tulokset on koottu taulukkoon 5. (Elovaara ym. 1995; Heikkilä ym. 1995; Heikkilä ym. 1997). Vaihteiden kokoaminen sisälsi sekä vuotta aikaisemmin kreosoottikyllästettyjen raidepuiden käsittelyä ja poraamista että porattujen reikien täyttämistä kreosootilla. Korrelaatio ilman naftaleeni- ja pyreenipitoisuuden ja virtsan aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden välillä oli sekä kyllästäjillä että vaihdeasentajilla hyvin heikko. 1-Pyrenolia erittyi molemmissa ryhmissä virtsaan huomattavasti sisään hengitetyn pyreenin määrää enemmän, mikä viittaa merkittävään iho-altistumiseen.10 9 (28) Työhygieenisten mittausten rekisterissä on lisäksi kaksi lausuntoa kyllästämöissä 2000-luvulla tehdyistä mittauksista. Ilman B[a]P-pitoisuus oli kaikissa näytteissä < 0,01 µg/m 3 (hiukkas- ja kaasufaasi), naftaleenin pitoisuus µg/m 3 ja pyreenin pitoisuus hiukkasfaasissa 0,02-0,5 µg/m 3. Työntekijöiden virtsan 1-naftolipitoisuudet iltanäytteissä olivat välillä nmol/l ja nmol/l ja virtsan 1-pyrenolipitoisuudet olivat välillä 5,6-43 nmol/l ja 9,8-47 nmol/l. Taulukko 4. Hengitysvyöhykkeeltä mitatut PAH-yhdisteiden pitoisuudet (geometrinen keskiarvo ja vaihteluväli) puunkyllästyksessä ja kyllästetyn puutavaran käsittelyssä (Heikkilä ym. 1987). Näytemäärä Huurut, kokonaispitoisuus (mg/m 3 ) PAH-yhdisteet, 4-6-renkaiset (µg/m 3 ) Kyllästämö I 17 3,5 (0,6-9,1) 1,8 (0,4-3,5) Kyllästämö II 5 1,3 (0,5-1,99 0,2 (0,04-0,4) Junaraiteiden kunnostus 7 0,2-3,7 0,04-1,3 Vaihteiden kokoaminen (halli) 4 4,6-11 0,5-1,9 Vaihteiden hitsaus 4 0,7 21 Kyllästettyjen pylväiden lastaus 9 1,0 0,04 Taulukko 5. Hengitysvyöhykkeeltä mitatut PAH-yhdisteiden pitoisuudet (geometrinen keskiarvo ja vaihteluväli) sekä virtsan 1-pyrenolin ja 1-naftolin pitoisuudet puunkyllästyksessä ja kyllästetyn puutavaran käsittelyssä (Elovaara ym. 1995; Heikkilä ym. 1995; Heikkilä ym. 1997). Kyllästämö Vaihteiden kokoaminen (halli) PAH, kokonaispitoisuus (µg/m 3 ) 1 5,9 (1,2-14) 8,3 (0,9-22) PAH, 4-6-renkaiset (µg/m 3 ) 1,4 (0,3-3,3) 1,2 (0,2-2,1) B[a]P (µg/m 3 ) 0,01 (0,01-0,05) 0,02 (<0,01-0,26) Pyreeni (µg/m 3 ) 0,9 (0,23-2,1) 0,6 (0,1-0,8) Naftaleeni (mg/m 3 ) 1,5 (0,37-4,2) 2,6 (0,9-4,2) Virtsan 1-naftoli (µmol/mol kreat.) ( ) Virtsan 1-pyrenoli (µmol/mol kreat.) 64 (19-85) 4,4-8,4 (3,8-13) 1 ei sisällä naftaleenia Sähköpylväiden asennus Kreosootilla kyllästettyjen sähköpylväiden käyttö on lisääntynyt Suomessa CCA-kyllästeen (kuparikromi-arseeni-kylläste) käytön päätyttyä EU-alueella (Mäkelä ym. 2008). Kreosootilla kyllästetyissä pylväissä työskenneltäessä altistuminen tapahtuu pääasiassa ihon kautta. Paitsi, että kreosootin sisältämät PAH-yhdisteet imeytyvät ihon läpi, ne voivat myös kulkeutua käsistä suuhun. Toisin kuin hengitystiealtistuminen, ihoaltistuminen jatkuu helposti työvuoron jälkeenkin. Myös pylväiden porauksessa ja sahauksessa syntyvä kyllästetty puupöly sisältää PAH-yhdisteitä (Mäkelä ym. 2008). Vaikka puuntyöstövaiheet ovat lyhyitä, iholle ja hengitysteihin kulkeutuva pöly todennäköisesti lisää ja pidentää PAH-altistumista. Kyllästeestä haihtuu useita aineita mutta niiden11 10 (28) pitoisuudet ilmassa ovat yleensä vähäisiä. Tehdyssä selvityksessä linja-asentajien hengitysvyöhykkeiltä mitatut pyreenin ja naftaleenin pitoisuudet olivat yleensä alle 0,5 µg/m 3 (Mäkelä ym. 2008). Metyylinaftaleenien yhteenlasketut pitoisuudet olivat noin 10 µg/m 3. 1-Pyrenolin esiintyminen linja-asentajien virtsassa eri vuorokaudenaikoina on esitetty kuvassa 2 (Mäkelä ym. 2008). Lyhytkin ihokosketus PAH-yhdisteillä likaantuneeseen pintaan voi ihon likaantumisen takia aiheuttaa pitkäaikaisen altistumisen, mikä on havaittavissa biomonitorointinäytteiden avulla. 1-HYDROKSIPYREENIN KESKIARVOT, LINJA-ASENTAJAT nmol/l ennen työvuoroa pylvästyön lopussa ennen nukkumaanmenoa näyte annettu seuraavana aamuna Kuva 2. 1-Pyrenolin keskiarvopitoisuudet linja-asentajien virtsanäytteissä työmaalla, jossa pylväissä työskenneltiin noin seitsemän tuntia päivässä (Mäkelä ym. 2008). Altistumattomien viiteraja, 3 nmol/l, on merkitty kuvaan. Pyreenin pitoisuus käsien iholla oli noin 1200 ng/cm 2. Tienpäällystys ja vesieristys bitumilla Bitumi sisältää olennaisesti vähemmän PAH-yhdisteitä ja bentso[a]pyreeniä kuin kivihiiliterva. Vuosina selvitettiin Suomessa tienpäällystäjien altistumista mm. 15 EPA PAH-yhdisteelle (ei asenaftyleeniä) levitystyön aikana (Väänänen ym ja 2006). Tienpäällystäjien hengitysvyöhykkeeltä mitatut PAH:ien kokonaispitoisuudet olivat vuonna välillä 1,4-46 µg/m 3 ja vuonna 2003 välillä 0,5-3,5 µg/m 3. Vastaavasti geometriset keskiarvopitoisuudet olivat 5,5 µg/m 3 ja 1,4 µg/m 3. Vanhan asfaltin uudelleen levityksessä ns. Remix-tekniikalla, PAHpitoisuudet olivat välillä 0,9-24 µg/m 3, geometrinen keskiarvopitoisuus oli 5,9 µg/m 3. Tarkasteltaessa B[a]P-pitoisuuksia, vuonna tehdyissä mittauksissa B(a)P-pitoisuus oli välillä <0,01-0,2 µg/m 3 ja vuonna 2003 mitatut B[a]P-pitoisuudet olivat alle 0,01 µg/m 3. Vanhan asfaltin uudelleen levityksessä geometrinen keskiarvopitoisuus B[a]P:lle oli 0,03 µg/m 3 (<0,01-0,32). Tienpäällystäjien hengitysvyöhykkeeltä mitattujen naftaleenipitoisuuksien geometrinen keskiarvo oli 1,6 µg/m³.12 11 (28) Työvuoron jälkeen tienpäällystäjien virtsasta mitatut 1-pyrenolipitoisuudet olivat vanhan asfaltin uudelleen levityksessä (0,33-2,2 µmol/mol kreatiiniä) korkeammat kuin muussa tienpäällystyksessä (<0,06-1,5 µmol/mol kreatiniiniä). Asfaltin levityslämpötila vaikuttaa huomattavasti emissioissa esiintyvien PAH-yhdisteiden määrään. Huopakattojen asennustöissä ja rakennusten perustuksien vesieristyksessä kuumabitumilla bentso[a]pyreenipitoisuudet ovat olleet alle 0,05 µg/m 3 (Priha ym. 1980). 3.2 Muut altistumistutkimukset Englannissa tehdyissä työhygieenisessä selvityksessä mitatut PAH-pitoisuudet työntekijöiden hengitysvyöhykkeeltä sekä vastaavat työvuoron jälkeen mitatut virtsan 1-pyrenolipitoisuudet koksaamoissa, valimoissa ja puunkyllästyslaitoksella on esitetty taulukossa 6 (Unwin ym. 2006). Naftaleeni oli merkittävin komponentti ja kattoi noin % PAH-yhdisteiden kokonaispitoisuudesta. B[a]P-pitoisuus korreloi heikosti PAH-yhdisteiden kokonaispitoisuuden kanssa, mutta korreloi hyvin yhdeksän 4-6-renkaisen PAH-yhdisteen kokonaispitoisuuden kanssa (r 2 = 0,97). B[a]P-pitoisuuden ja virtsan 1-pyrenolipitoisuuden korrelaatio oli heikko. Kun työntekijät, joiden tiedettiin käyttäneen hengityksensuojainta tai altistuneen merkittävästi ihon kautta, poistettiin sarjasta, korrelaatio parani selvästi (r 2 = 0,77). Taulukko 6. Hengitysvyöhykemittausten (kahdeksan tunnin mittausten geometrinen keskiarvo) ja biomonitorointimittausten keskipitoisuus ja vaihteluväli koksaamoissa, valimoissa ja puunkyllästyslaitoksella Englannissa (Unwin ym. 2006). Näyte- PAH, PAH, B[a]P Virtsan Virtsan määrä kokonais- 4-6-renkaiset (µg/m 3 ) 1-pyrenoli 1-pyrenoli pitoisuus (µg/m 3 ) 2 (µmol/mol (nmol/l) 3 (µg/m 3 ) 1 krea.) Koksaamo I ,1 1,85 23 (8,8-185) (1,2-36) (0,1-6,2) (0,25-5,4) (3,1-67) Koksaamo II ,7 0,8 2,1 26 (9,9-294) (0,2-29) (0,02-4,1) (0,25-7,1) (3,1-88) Koksaamo III ,9 1,2 2,63 33 (5,9-132) (0,01-19) (0,01-2,9) (0,41-6,9) (5,1-86) Valimo I ,2 0,02 0,29 3,6 (27-120) (0,03-0,3) (0,01-0,05) (0,25-0,66) (3,1-8,2) Valimo II ,09 0,01 0,25 3,1 (8,9-47) (0,05-0,1) (0,01-0,02) (0,25-0,25) (3,1-3,1) Kyllästämö I ,05 0, ( ) (0,01-0,1) (0,01-0,01) (1,4-60) (17-744) 1 EPA-PAH 16 -yhdisteet. 2 Bentso[a]pyreeni; bentso[a]antraseeni; kryseeni; bentso[b]fluoranteeni; bentso[k]fluoranteeni; indeno[1,2,3- cd]pyreeni; bentso[g,h,i]peryleeni; dibentso[a,h]antraseeni, dibentso[def,mno]kryseeni 3 laskennallinen olettaen virtsan kreatiniinipitoisuudeksi 12.5 mmol/l virtsaa.13 12 (28) 3.3 Ei-työperäinen altistuminen Bentso[a]pyreenin vuosikeskiarvo pääkaupunkiseudulla vuonna 2008 oli kaupunkialueella 0,2 ng/m 3 (kuukausikeskiarvo 0,05-0,5 ng/m 3 ) ja pientaloalueella 1,1 ng/m 3 (0,4-2 ng/m 3 ) (YTV 2009). Puun pienpoltto on merkittävä PAH-yhdisteiden lähde. Ruuasta saatavan bentso[a]pyreenin määrän on Länsi-Euroopassa arvioitu olevan noin 0,1-0,5 µg/vrk (WHO 1998). Merkittävimpiä PAHyhdisteiden lähteitä normaalissa ruokavaliossa on savustettu, grillattu ja karrelle palanut ruoka. 3.4 Yhteenveto altistumistiedoista Suomessa altistutaan PAH-yhdisteille merkittävässä määrin lähinnä koksaamoissa ja kreosoottikyllästämöissä sekä pylväsasennustyössä. CCA-kyllästeen kielto on lisännyt jossain määrin kreosootin käyttöä ja sille altistumista Suomessa. Bentso[a]pyreeni soveltuu altistimisen indikaattoriksi silloin kun prosessit kuumia ja tuotteet ovat kivihiilipohjaisia. Eniten tietoa on koksaamoista. Keskimääräiset altistumistasot keskeisillä toimialoilla ovat nykyisin seuraavaa suuruusluokkaa bentso[a]pyreeninä ilmaistuna: koksaamot 1 µg/m 3 (uunien päällä suurempi) valimot (rauta, teräs) 0,01-0,02 µg/m 3 kreosoottikyllästys <0,01 µg/m 3 tienpäällystys 0,01-0,03 µg/m 3 kuumabitumityöt vesieristys ja kattotyöt <0,05 µg/m 3 dieselpakokaasut 0,01 µg/m 3 Kreosootissa ei ole enään nykyisin merkittäviä määriä benstso[a]pyreeniä ja naftaleeninkin määrää on vähennetty, mistä johtuen B[a]P ei ole sopiva indikaattori altistumiselle, vaan siihen sopivat paremmin ilman naftaleenipitoisuus sekä virtsan naftoli ja pyrenoli. Altistumistasot naftaleenille ovat seuraavaa suuruusluokkaa tärkeimmillä toimialoilla ja tehtävissä: koksaamo µg/m 3 valimo 10 µg/m 3 kreosoottikyllästys µg/m 3 sähköpylväiden asennus < 1 µg/m 3 Kreosootin kohdalla ihoaltistuminen on usein merkittävää ja virtsan pyrenoli sekä naftolimääritykset sopivat hyvin altistumisen monitorointiin. Yhdyskuntailmassa bentso[a]pyreeniä on yleensä alle 1 ng/m 3 ja naftaleenia alle 1 µg/m 3.14 13 (28) 4 Altistumisen hallintakeinot Koksaamot Tekniset ja toiminnalliset torjuntatoimet: Mitään varsinaista uutta tekniikkaa ei ole tiedossamme. - Täyttöluukkujen ja uunien ovien tiiviys olennaista - Tiiviys tarkistettava aika-ajoin - Voidaan tiivistää mm. vesilasilla Henkilönsuojaimet: Hengityksen suojainta, vähintään tyyppiä P2 on suositeltavaa käyttää altistavissa työvaiheissa ja tilanteissa. Myös ihon suojaaminen on tärkeää tilanteissa, joissa iho voi joutua kosketuksiin kivihiilen/koksin/tervan kanssa. Valimot Tekniset ja toiminnalliset torjuntatoimet: - Sulatusuunien tehokkaat kohdepoistot - Suodatinlaitosten säännöllinen huolto ja kunnossapito - Valulinjojen kotelointi tai varustaminen tehokkailla kohdepoistoilla - Pölyisimpien työvaiheiden (tyhjennys, sinkopuhdistus) osastointi - Hiilikaaritalttaus-, hitsaus- ja hiontatöiden siirtäminen puhdistuskoppeihin, joissa on tehokas poistoilmanvaihto - Työnopastus - Työnkierto - Työn suunnittelu ja hyvä yleinen järjestys - Siivouksen tehostaminen (keskusimurijärjestelmä). EI kuivaharjausta! Kostuttaminen! - Tehokas yleis- ja paikallisilmanvaihto Henkilönsuojaimet: - Sulatus- ja valutyöhön kuumuutta kestävät suojakäsineet (esim. nahkaa), jalkineet, suojavaatteet (esiliinat ym.) ja kasvo/silmiensuojaimet (UV- ja IR-säteilyä vastaan) - Pölyisimmissä työvaiheissa (valu, tyhjennys, sinko, hionta, hiilikaaritalttaus, hionta) tarvitaan yleensä pölynsuodattimella (P3) varustettu hengityksensuojain, jatkuvassa työssä suositellaan käytettävän puhallinsuojainta P2- tai P3 -luokan suodattimilla - Hengityksensuojainten tulee olla tyyppitarkastettuja (VNp 1406/1993) - Hengitysilmana käytettävän paineilman laatu on tarkistettava tarvittaessa mittauksin - Henkilönsuojaimet on huollettava säännöllisesti ja hengityksensuojainten suodattimet ja suojakäsineet on vaihdettava uusiin riittävän usein - Likaantumisen välttämiseksi suojaimet tulee säilyttää erillään niille varatuissa tiloissa15 14 (28) Kreosoottikyllästämöt Tekniset ja toiminnalliset torjuntatoimet: - Työntekijöille suunnattu koulutus: työtavat sekä suojainten käyttö ja huolto - Käsien, kasvojen ja kaulavarren huolellinen pesu saippualla ja suojaaminen ihovoiteella välittömästi kreosootin käsittelyn jälkeen - Työvuoron jälkeen perusteellinen peseytyminen jo työpaikalla. Työvaatteissa ei saa mennä työmaan ulkopuolelle. Työssä käytettävät alusvaatteet vaihdetaan päivittäin. - Työtakin riisuminen ja jalkinesuojien käyttö ruokailutilassa - Työ-, valvomo-, sosiaali- ja ruokailutilojen pintojen puhdistaminen päivittäin kreosoottia irrottavalla pesuaineella - Hallintalaitteiden ja työvälineiden puhtaudesta huolehtiminen - Tehokas yleis- ja paikallisilmanvaihto Henkilönsuojaimet: - A2P3-suodattimella varustettu kokonaamari, jatkuvassa työssä mieluiten puhallinsuojain - Kreosoottia sisältävien laitteistojen/välineiden huoltotöissä esim. puhaltimella varustettu hitsausmaski, jossa A2P3-suodatin - Hengityksensuojain puhdistetaan jokaisen käyttökerran jälkeen kostutetulla liinalla - Kemikaalisuojakäsineet sekä aluskäsineet suojakäsineiden alla (vaihdetaan päivittäin) - Likaiset, rikkoutuneet, kovettuneet tai sisältä tahriintuneet käsineet vaihdetaan heti - Työasun tulee olla kreosoottia pidättävää materiaalia - Kreosootilla likaantunut työasu on vaihdettava heti (voimakkaasti likaantunut työasu ongelmajätteisiin) - Työvaiheissa, joissa kreosoottia voi roiskeina tai muuten joutua vaatteille (esim. korjaus- ja huoltotyöt), on syytä käyttää kertakäyttöhaalaria (esim. Tyvek) tavallisen työasun päällä ja suojata pään ja kaulavarren alue hupulla - Työ- ja pitovaatteet tulisi säilyttää ja pukea eri tiloissa ja niiden välissä tulisi olla peseytymistila Linja-asennus Tekniset ja toiminnalliset torjuntatoimet: - Vain kuivien pylväiden hyväksyminen työmaille - Henkilönostimen tai korin käyttäminen - Huolelliset työtavat - Työntekijöille suunnattu koulutus: työtavat sekä suojainten käyttö ja huolto - Välineet käsien ja kasvojen puhdistamiseen - Hyvä hygienia: peseytyminen ja vaatetus, likaantuneiden käsineiden vaihtaminen puhtaisiin - Työasut pestään riittävän usein (vähintään kerran viikossa) - Työvälineiden ja työmaa-autojen puhtaudesta huolehtiminen16 15 (28) Henkilönsuojaimet: - Työkäsineet, jotka vaihdetaan päivittäin/likaantuessaan - Kevyt kemikaalinsuojapuku (myös poraus ja sahaus) - FFP2-hengityksensuojain (poraus ja sahaus) - FFA2-hengityksensuojain (FFA2P2) voi vähentää hajuhaittoja Kivihiilitervaa sisältävien vesieristeiden purkutyöhön on olemassa RATU-ohjekortti (RATU-ohje ). 5 Terveysvaikutukset 5.1 Kulkeutuminen elimistöön, aineenvaihdunta ja poistuminen elimistöstä PAH-yhdisteet imeytyvät elimistöön sekä hengitysteiden, ruuansulatuskanavan että ihon kautta (WHO 1998). Hiukkasiin sitoutuneiden yhdisteiden imeytyminen keuhkoista on hitaampaa kuin kaasumaisten. Hiukkasiin sitoutuneista yhdisteistä osa voi päätyä keuhkojen puhdistusmekanismin kautta ruuansulatuskanavaan ja imeytyä siellä. PAH-yhdisteet läpäisevät helposti biologisia kalvoja ja voivat kulkeutua elimistössä kaikkialle. Yhdisteet läpäisevät myös istukan. PAH-yhdisteiden monivaiheinen metabolia muuntaa yhdisteet vesiliukoisempaan, elimistöstä helpommin erittyvään muotoon. Ensimmäisen vaiheen metaboliatuotteet ovat epoksideja ja radikaalikationeja, jotka metabolian toisessa vaiheessa muodostavat mm. fenoleja ja dioleja, jotka voivat edelleen konjugoitua esimerkiksi glutationin, glukuronidihapon tai sulfaattien kanssa (Boström et al. 2002). Keuhkojen kautta imeytyvät yhdisteet metaboloituvat merkittävissä määrin jo keuhkokudoksessa (WHO 1998). PAH-yhdisteiden mutageenisuuden ja karsinogeenisuuden kannalta merkittävänä pidetään metaboliatuotteiden, erityisesti epoksidien, kykyä muodostaa kovalenttisia sidoksia DNA- ja RNAmolekyylien sekä proteiinien kanssa (Boström et al. 2002). Lisäksi PAH-yhdisteet sitoutuvat voimakkaasti Ah-reseptoriin, aiheuttaen solujen lisääntymistä ja kasvua kiihdyttävän reaktiosarjan, sekä estävät solujen välistä viestintää. PAH-yhdisteiden konjugoituneet metaboliatuotteet erittyvät elimistöstä virtsan ja ulosteiden mukana. PAH-yhdisteiden metabolia ja poistuminen elimistöstä on suhteellisen nopeaa, lukuun ottamatta proteiineihin ja nukleiinihappoihin kovalettisesti sitoutuvaa osuutta (WHO 1998). 5.2 Lyhytaikaisen altistumisen vaikutukset Naftaleenin on nieltynä raportoitu aiheuttaneen verisolujen hajoamista (hemolyysi) (WHO 1998). Tappava annos aikuisille on noin 5-15 g. Muiden PAH-yhdisteiden välitön myrkyllisyys on alhainen. PAH-yhdisteet voivat ärsyttää ihoa, silmiä ja hengitysteitä. Samanaikainen altistuminen UVsäteilylle voi pahentaa iho-oireita. Esimerkiksi linja-asentajan työssä kreosoottikyllästeellä likaantunut iho voi keväthangilta heijastuvassa auringossa palaa rakoille (Mäkelä ym. 1998).17 16 (28) 5.3 Pitkäaikaisen altistumisen vaikutukset Herkistävyys Bentso[a]pyreeni on todettu ihoa herkistäväksi hiiren paikallisen imusolmukkeen kokeessa (Ashby ym. 1993) sekä ihoaltistuskokeissa marsuilla ja hiirillä (WHO 1998) Lisääntymismyrkyllisyys Kokeessa, jossa tiineitä rottia (10 kpl/altistumistaso) altistettiin nenäkappaleen kautta bentso[a]pyreenille pitoisuudessa 25, 75 ja 100 µg/m 3 raskauspäivien ajan 4 h/vrk, todettiin altistuneilla rotilla annoksesta riippuva alenema elävien sikiöiden määrässä (78 %, 38 % ja 34 %, altistumaton verrokkiryhmä 99 %) sekä raskaushormonien pitoisuudessa emojen veressä (Archibong ym. 2002). Bentso[a]pyreenin kantaja-aerosolina käytetyt nokihiukkaset eivät aiheuttaneet muutoksia sikiökuolleisuuteen (eläviä 98 %) tai raskaushormonien määrään. Sikiöiden koossa eri ryhmien välillä ei ollut eroja. Emojen mahdollisia oireita ei raportoitu. Bentso[a]pyreenin on todettu vähentävän poikasten määrää myös suun kautta ja vatsakalvonsisäisesti annosteltuna (WHO 1998). Myös bentso[a]pyreenin vaikutuksista spermatogeneesiin on saatu viitteitä. Kokeessa, jossa koirasrottia (10 kpl/ryhmä) altistettiin nenäkappaleen kautta bentso[a]pyreenille pitoisuudessa 75 µg/m 3 60 päivän ajan 4 h/vrk, altistuneiden rottien kivesten paino sekä siittiöiden määrä ja liikkuvuus 0-72 h altistumisen päättymisen jälkeen oli merkitsevästi alempi kuin altistumattomilla eläimillä (Ramesh ym. 2008). Myös plasman testosteronipitoisuus väheni altistuneilla rotilla noin kolmannekseen. Eläinten painon kehityksessä ryhmien välillä ei ollut eroja. Naftaleenin ei ole suun kautta annosteltuna havaittu aiheuttavan alkio- tai sikiötoksisia vaikutuksia rotissa tai kaniineissa edes pitoisuuksissa, jotka ovat aiheuttaneet oireita emoille (WHO 1998) Karsinogeenisuus Eläinkokeet PAH-yhdisteiden karsinogeenisuutta on tutkittu lukuisissa eläinkokeissa (WHO 1998). Tavallisin altistamistapa kokeissa on ollut aineen sively iholle. Myös injektointia ihon alle tai lihakseen on käytetty paljon. Useat PAH-yhdisteet, esimerkiksi bentso[a]pyreeni, dibentso[a,h]antraseeni ja dibentso[a,l]pyreeni, ovat aiheuttaneet kasvaimia näissä kokeissa. Kasvaimet ovat muodostuneet pääasiassa altistuskohtaan, mutta joissain kokeissa on havaittu lisääntynyttä kasvainten esiintyvyyttä myös muissa elimissä. Yksittäisten PAH-yhdisteiden lisäksi myös kreosootti ja muut kivihiiliterva-johdannaiset ovat aiheuttaneet kasvaimia useissa ihosivelykokeissa (IARC 1985). Kokeessa, jossa hiirille (48 kpl/annostaso) annettiin ravinnon mukana kahden vuoden ajan kivihiilitervaa annostasolla 0,22, 0,66, 2,2, 6,6, 13 tai 22 ppm B[a]P, bentso[a]pyreeni-rikasta kivihiilitervaa annostasolla 1,1, 3,7 tai 11 ppm B[a]P tai bentso[a]pyreeniä annostasolla 5, 25 tai 100 ppm B[a]P 1, havaittiin altisteiden aiheuttavan kasvaimia eri kohde-elimissä (Culp ym. 1998). Bentso[a]pyreenialtistuminen aiheutti annoksesta riippuvan kasvaininsidenssin nousun mahalaukussa, suussa ja ruokatorvessa, eli elimissä, joihin kohdistui korkeita paikallisia pitoisuuksia 1 1 ppm B[a]P ~ 4,2 µg B[a]P/vrk18 17 (28) (LOAEL 104 µg B[a]P/vrk). Altistuminen kivihiilitervalle aiheutti mahalaukun kasvainten lisäksi kasvaimia keuhkoissa, maksassa ja muissa sisäelimissä (LOAEL 13 µg B[a]P/vrk). Bentso[a]pyreenin karsinogeenisuutta hengitysteitse on tutkittu kokeessa, jossa hamstereita (24 kpl/annostaso) altistettiin pitoisuudessa 2200, 9500 tai µg/m viikon ajan 3-4,5 h/vrk (Thyssen ym. 1981). Keuhkokasvaimia ei havaittu, mutta nenän, nielun, kurkunpään ja henkitorven sekä ruokatorven ja mahalaukun kasvaimet lisääntyivät annoksen kasvaessa (NOAEL 2200 µg/m 3 ). Selvin annos-vastesuhde havaittiin kurkunpään kasvaimissa (0 %, 31 % ja 52 % esiintyvyys; verrokeissa 0 %). Naftaleenin karsinogeenisuutta hengitysteitse on selvitetty kahdessa kattavassa tutkimuksessa. Kokeessa, jossa hiiriä ( kpl/annostaso) altistettiin naftaleenihöyrylle pitoisuudessa 0, 52 tai 157 mg/m 3 (104 vko; 5 vrk/vko; 6 h/vrk), oli keuhkokasvainten määrä naarashiirillä selvästi kohonnut korkeimmalla altistustasolla (5/69; 2/65; 28/135) (NTP 1992). Altistuminen aiheutti kroonisen tulehduksen ja kudosvaurioita hengitysteissä kaikissa altistuneissa ryhmissä. Toisessa kokeessa, jossa rottia (98 kpl/annostaso) altistettiin naftaleenihöyrylle pitoisuudessa 0, 52, 157 tai 314 mg/m 3 (105 vko; 5 vrk/vko; 6 h/vrk), havaittiin molemmilla sukupuolilla annoksesta riippuva lisäys nenäepiteelin kasvaimissa (naarailla 0/49; 0/49; 4/49; 2/49 ja koirailla 0/49; 6/49; 8/48; 15/48) sekä hajuhermon alueen hermosolukasvaimissa (naarailla 0/49; 2/49; 3/49; 12/49 ja koirailla 0/49; 0/49; 4/48; 3/48) (NTP 2000). Myös nenäepiteelin tulehdus ja muut vauriot lisääntyivät selvästi altistuneilla eläimillä. 28-päivän inhalaatioaltistuskokeissa rotilla pitoisuustasoilla 0, 5, 15, 50 ja 370 mg/m 3 (5 vrk/vko; 6 h/vrk) naftaleeni aiheutti lieviä kudosvaikutuksia (kiihtynyttä kudosten uusiutumisnopeutta) rottien nenäepiteelissä jo alhaisimmalla altistumistasolla 5 mg/m 3 (ECB 2003). Vastaavia kudosvaikutuksia havaittiin myös 90-päivän inhalaatioaltistuskokeissa rotilla pitoisuustasoilla 0, 10, 50 ja 300 mg/m 3 (5 vrk/vko; 6 h/vrk). Kudosvaikutukset olivat hyvin lieviä alhaisimmalla altistumistasolla 10 mg/m 3, mutta niiden vakavuus kasvoi altistumistason noustessa (ECB 2003) Epidemiologiset tutkimukset PAH-altistumiseen liittyen on tehty lukuisia epidemiologisia tutkimuksia. Laajassa 39 tutkimusta käsittävässä meta-analyysissa jossa tarkasteltiin PAH-altistumiseen liittyvää keuhkosyöpäriskiä, todettiin kumulatiiviseen 100 µg/m 3 -vuosi B[a]P-altistumiseen liittyvän suhteellisen yksikkökeuhkosyöpä-riskin (URR) 1,20 (1,11-1,29) (Armstrong ym. 2004). Koksaamotyössä riski oli kymmenen tutkimuksen perusteella 1,17 (1,12-1,22) per 100 µg/m 3 -vuotta. Alumiinin- ja kaasuntuotannossa keuhkosyöpäriski oli samaa suuruusluokkaa kuin koksaamotyössä. Muilla aloilla (mm. bitumityöt, hiilianodien tuotanto, kivihiilitervan tislaus, nuohous) riski vaikutti olevan suurempi, mutta arvioiden luotettavuus oli huomattavasti heikompi. Meta-analyysin perusteella koksaamolle laskettu keuhko-syövän yksikköriski työperäiselle B[a]P-altistumiselle oli 1,9 x 10-4 per 1 µg/m 3 -vuosi eli 7,6 x 10-3 per 1 µg/m 3 (noin 8 tapausta tuhannesta altistuneesta ) koko työuran (40 v., 1 µg/m 3 ) kestävässä altistumisessa. Jatkuva altistuminen nykyisen HTP-arvon tasolle tuottaa 7,6 % keuhkosyöpäriskin. Vuonna 2010 ilmestyneessä epidemiologisessa tutkimuksessa (Olsson et al. 2010) ei havaittu merkittävää yhteyttä keuhkosyövän ja oletetun PAH altistumisen välillä useimmissa Itä-Euroopan maissa paitsi Englannissa (OR 2,77 vs. 1,13). Englannin erilainen tilanne saattaa johtua korkeammasta altistumistasosta ja mahdollisesta samanaikaisesta asbestialtistumisesta.19 18 (28) Koksaamot Alankomaissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin koksaamotyöntekijöillä kohonnut keuhkosyöpäriski muuhun väestöön verrattuna (SMR = 1,29; 0,99-1,66) (Swaen ym. 1991). Yhteenlaskettu kuolleisuussuhde keuhko- ja kurkunpääsyöpiin oli 1,33 (1,04-1,71). Myös tutkimuksessa, jossa selvitettiin 536 ranskalaisen vuosina eläkkeelle jääneen koksaamotyöntekijän syöpäkuolleisuutta, havaittiin heillä muuhun väestöön verrattuna lisääntynyt keuhkosyöpäriski (SMR 2,38; p < 0,001) (Chau ym. 1993). Altistuminen koksaamohuuruille on liitetty kohonneeseen keuhkosyöpäriskiin myös useissa vanhemmissa epidemiologisissa tutkimuksissa (IARC 1984). Edellä mainitun meta-analyysin lisäksi myös toinen 10 kohorttitutkimuksen meta-analyysi osoitti koksaamotyöntekijöillä lisääntynyttä riskiä sairastua keuhkosyöpään (RR 1,58; 1,47-1,69) (Bosetti ym. 2007). Kattavassa tutkimuksessa, jossa 5321:n Yhdysvalloissa ja Kanadassa koksiuunityöntekijänä vuosien aikana työskennelleen syöpäkuolleisuutta verrattiin muualla koksaamoissa ja terästeollisuudessa työskennelleiden syöpäkuolleisuuteen, havaittiin koksiuunityöntekijöillä lisääntynyt riski sairastua keuhkosyöpään (SMR 1,95; 1,59-2,33) (Costantino ym. 1995). Tämän tutkimuksen perusteella arvioitu yksikkökeuhkosyöpäriski elinikäiselle PAH-altistumiselle (kokonaispöly, bentseeniliukoinen fraktio) on käytetystä mallista riippuen 1,1-4,2 x 10-4 per 1µg/m 3 (Moolgavkar ym. 1998). WHO on arvioinut koksaamotyöntekijöillä tehtyjen epidemiologisten tutkimusten perusteella PAHyhdisteiden yksikkökeuhkosyöpäriskin elinikäisessä altistumisessa olevan 6,2 x 10-4 per 1 µg/m 3 kokonaispölyn bentseeniliukoisena fraktiona (WHO 2000). Bentso[a]pyreeniksi laskettuna tämä vastaisi yksikköriskiä 8,7 x 10-2 per 1 µg/m 3, kun yhdisteen pitoisuus bentseeniliukoisesta fraktioista on 0,71 painoprosenttia. Kun työajan osuus elinajasta on noin 15 %, vastaava yksikköriski työperäiselle B[a]P-altistumiselle on 1,3 x 10-2 per 1 µg/m 3. Edellä kuvattu päättelyketju sisältää kuitenkin lukuisia epävarmuuksia ja siksi em. yksikköriskiin tulee suhtautua varauksella. Esitetyn arvion perusteella laskennallinen keuhkosyöpäriski on suuruusluokkaa 1/1000 altistustasolla 0,1 µg B[a]P/m 3 ja 1/10000 altistustasolla 0,01 µg B[a]P/m 3. Valimot Työskentely metallivalimoissa on useissa, joskaan ei kaikissa, epidemiologisissa tutkimuksissa liitetty kohonneeseen keuhkosyöpäriskiin (IARC 1984; WHO 1998). Tutkimustulosten tulkintaa vaikeuttaa kuitenkin se, että valimoissa on altistuttu PAH-yhdisteiden lisäksi useille tunnetusti syöpävaarallisille aineille kuten kvartsipölylle ja asbestille sekä esimerkiksi kromia, nikkeliä, lyijyä ja kadmiumia sisältäville metallihuuruille ja -pölyille. Ranskalaisessa, 2269 terästehtaan työntekijää ( ) kattaneessa tutkimuksessa havaittiin ferrokromin ja ruostumattoman teräksen valmistuksessa työskennelleillä (n = 1718) muuhun väestöön verrattuna lisääntynyt riski sairastua keuhkosyöpään (SRM 2,04; CI95% 1,02-3,64) (Moulin ym. 1990). Altistumisen keston (työvuosien määrän) ei kuitenkaan havaittu korreloivan keuhkosyöpäriskin kanssa. Koko kohortin tai samassa yrityksessä muissa tehtävissä työskennelleiden (n = 552) keuhkosyöpäriski ei ollut merkitsevästi kohonnut, SMR 1,40 (0,72-2,45) ja SMR 0,32 (0,01-1,77). Valimotyöntekijöiden ja muiden työntekijöiden tupakointitavoissa ei ollut20 19 (28) merkittäviä eroja. Kokonaissyöpäkuolleisuus valimotyöntekijöillä ei ollut korkeampi kuin väestössä keskimäärin (SRM 1,01; 0,67-1,48). Samaan kohorttiin upotetussa tapaus-verrokkitutkimuksessa tarkasteltiin PAH-altistumisen vaikutusta keuhkosyöpäriskiin (Moulin ym. 1990). Ferrokromin valmistuksessa merkittäville PAH-pitoisuuksille varmasti tai melko varmasti altistuneilla riskisuhde (OR) oli 4,51 (1,28-15,94) alhaisemmille PAH-pitoisuuksille altistuneisiin, pääasiassa ruostumattoman teräksen valmistuksessa työskennelleisiin, verrattuna. Toisessa ranskalaisessa tutkimuksessa tarkasteltiin 4897:n ruostumatonta ja seostettua terästä valmistavan tehtaan työntekijän ( ) syöpäkuolleisuutta (Moulin ym. 2000). Keuhkosyöpäriski kohortissa ei ollut merkitsevästi kohonnut muuhun väestöön verrattuna (SMR 1,19; 0,88-1,55). Myöskään kokonaissyöpäkuolleisuudessa ei ollut eroa (SMR 0,97; 0,85-1,11). Kohorttiin upotetussa tapaus-verrokkitutkimuksessa havaittiin lisääntynyt keuhkosyöpäriski PAHyhdisteille ja kvartsipölylle altistuneilla työntekijöillä, mutta ero ei ollut enää merkitsevä, kun työntekijöiden tupakointitottumukset otettiin huomioon. Kvartsi- ja PAH-altistumisen todettiin myös korreloivan keskenään, joten näiden altisteiden vaikutuksia ei pystytty luotettavasti erottelemaan toisistaan. Kymmenen kohorttitutkimuksen meta-analyysi osoitti rauta- ja teräsvalimoiden työntekijöillä lisääntynyttä riskiä sairastua keuhkosyöpään (SMR 1,40; 1,32-1,49) (Bosetti ym. 2007). Myös riski sairastua virtsarakon syöpään oli kohonnut (SMR 1,29; 1,06-1,57). Kreosoottikyllästys Koska kreosootin koostumus on aivan toisenlainen kuin koksaamo- ja valimohuurujen, ei keuhkosyöpäriskiä voida arvioida bentso[a]pyreenialtistumisen perusteella. On kuitenkin olemassa joitakin, laajojakin epidemiologisia tutkimuksia. Eräässä tutkimuksessa, jossa verrattiin 13:ssa ruotsalaisessa ja norjalaisessa puunkyllästämössä vuosien aikana työskennelleiden kyllästäjien (n = 922) syöpäsairastuvuutta koko väestön sairastuvuuteen, havaittiin kyllästäjillä esiintyvän merkitsevästi enemmän muita kuin melanoomatyyppisiä ihosyöpiä (SIR 2,37; 1,08-4,50) (Karlehagen ym. 1992). Kokonaissyöpäsairastavuus ei ollut korkeampi kuin väestössä keskimäärin (SIR 0,94; 0,78-1,10), eikä keuhkosyöpäriski ollut kohonnut (SIR 0,79; CI95% 0,42-1,35). Kahdessa ruotsalaisessa kyllästämössä tehtyjen mittausten perusteella naftaleenin keskimääräinen pitoisuus työpäivän aikana oli noin 2 mg/m 3. Työntekijät joutuivat työssään ihokosketuksiin kreosootin kanssa ja altistuivat auringonvalolle. Yhdessä kyllästämöistä käytettiin kreosootin lisäksi kupari- ja kromisuoloja, toisessa arseenia sisältävää kyllästettä. Tutkimuksessa, jossa verrattiin 11:ssa yhdysvaltalaisessa puunkyllästämössä vuosien aikana työskennelleiden kyllästäjien (n = 2179) syöpäsairastuvuutta koko väestön sairastuvuuteen oli kyllästäjien keuhkosyöpäkuolleisuus lievästi kohonnut (SMR 1,34; 0,92-1,86) (Wong & Harris 2005). Kohorttiin upotetun tapaus-verrokkitutkimuksen perusteella lisääntynyt keuhkosyöpäriski ei liittynyt kreosoottialtistumiseen vaan tupakointitottumuksiin. Luuydinkasvaintaudin (myelooma) riski oli kohonnut tuntityöntekijöillä (n = 1900), joista suurin osa työskenteli tuotannon tai kunnossapidon tehtävissä (SMR 4,01; 1,47-8,73). Ihosyövistä tutkimuksessa tarkasteltiin vain melanoomaa, jonka riski ei ollut tilastollisesti merkittävästi kohonnut (SMR 1,18; 0,03-6,59). Näytä lisää
Kreosootin terveysvaikutusten ehkäiseminen linjatyömailla Loppuraportti kehittämishankkeesta Mauri Mäkelä Jari Rajala Tuija Niemelä Tapani Tuomi rahoittajat: Työsuojelusrahasto, Sähköturvallisuuden edistämiskeskus, Lisätiedot Toimenpiteet altistumisen vähentämiseksi linjaasentajan. Loppuraportti kehittämishankkeesta. Mauri Mäkelä Heli Kähkönen Jari Rajala
Toimenpiteet altistumisen vähentämiseksi linjaasentajan työssä Loppuraportti kehittämishankkeesta Mauri Mäkelä Heli Kähkönen Jari Rajala rahoittajat: Työsuojelurahasto, Suur-Savon Sähkötyö Oy toteuttaja: Lisätiedot Dieselpakokaasujen tavoitetasoperustelumuistio
Dieselpakokaasujen tavoitetasoperustelumuistio Työterveyslaitos Topeliuksenkatu 41 a A, 00250 Helsinki puh. 030 4741, faksi 030 474 2779 Tämän asiakirjan osittainen julkaiseminen on sallittu vain Työterveyslaitoksen Lisätiedot Arseeni ja sen epäorgaaniset yhdisteet
Perustelumuistio virtsan arseenin toimenpiderajaksi 1(10) Arseeni ja sen epäorgaaniset yhdisteet PERUSTELUMUISTIO ARSEENIN BIOLOGISEN ALTISTUMISINDIKAATTORIN OHJERAJA-ARVOLLE Yksilöinti ja ominaisuudet Lisätiedot Tuula Tuhkanen, Sari Kuusisto, Outi Lindroos, Tuulia Palukka, Sannamari Hellman, Eero Priha & Tiina Rantio
Bio- ja ympäristötekniikan laitos. Raportti 22 Istitute of Environmental Engineering and Biotechnology. Report 22 Tuula Tuhkanen, Sari Kuusisto, Outi Lindroos, Tuulia Palukka, Sannamari Hellman, Eero Priha Lisätiedot Pienhiukkasten vaikutus terveyteen. Tuloksia ja päätelmiä teknologiaohjelmasta FINE Pienhiukkaset Teknologia, ympäristö ja terveys
Pienhiukkasten vaikutus terveyteen Tuloksia ja päätelmiä teknologiaohjelmasta FINE Pienhiukkaset Teknologia, ympäristö ja terveys Raimo O. Salonen ja Arto Pennanen Toimittanut Timo Paukku Pienhiukkasten Lisätiedot Työsuojelujulkaisuja 86. Salme Rantanen, Rauno Pääkkönen. Työhygienia. Kemialliset ja fysikaaliset tekijät. Työsuojeluhallinto
Työsuojelujulkaisuja 86 Salme Rantanen, Rauno Pääkkönen Työhygienia Kemialliset ja fysikaaliset tekijät Työsuojeluhallinto Tampere 2008 ISSN 1455-4011 ISBN 978-952-479-082-6 Multiprint 2008 2 ESIPUHE Tämän Lisätiedot SAVUSUKELTAJIEN ALTISTUMINEN PALOTALO- JA KONTTIHAR- JOITUKSISSA KÄYTETTÄESSÄ ERILAISIA POLTTOMATERIAALEJA
SAVUSUKELTAJIEN ALTISTUMINEN PALOTALO- JA KONTTIHAR- JOITUKSISSA KÄYTETTÄESSÄ ERILAISIA POLTTOMATERIAALEJA Tiivistelmä Juha Laitinen 1, Ismo Huttu 2, Mauri Mäkelä 3 1) Työterveyslaitos Kuopion toimipiste, Lisätiedot Argon HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 1/HTP2012 1.3.2011 1 (6) Yksilöinti ja ominaisuudet
TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 1/HTP2012 1.3.2011 1 (6) Argon HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO Yksilöinti ja ominaisuudet CAS No: 7440-37-1 EINECS No: 231-147-0 EEC No: - Kaava: Lisätiedot Pölynhallinta korjausrakentamisessa
ANNA KOKKONEN, MARKKU LINNAINMAA, HANNU KOSKI, TOMI KANERVA, JARMO LAAMANEN, VUOKKO LAPPALAINEN, MAIJA- LEENA MERIVIRTA, PANU OKSA, JUHANI PIIRAINEN, SIRPA RAUTIALA, ARTO SÄÄMÄNEN, PERTTI PASANEN Pölynhallinta Lisätiedot LAPPEENRANNAN TEKNILLINEN YLIOPISTO Teknillinen tiedekunta Ympäristötekniikan tiedekunta BH10A0300 Ympäristötekniikan kandidaatintyö ja seminaari
LAPPEENRANNAN TEKNILLINEN YLIOPISTO Teknillinen tiedekunta Ympäristötekniikan tiedekunta BH10A0300 Ympäristötekniikan kandidaatintyö ja seminaari KREOSOOTTIÖLJY JA SEN AIHEUTTAMIEN MAAPERÄN JA POHJAVEDEN Lisätiedot Kun kemikaalin vaaralliset ominaisuudet on selvitetty, kemikaalin päällys tulee merkitä vaarallisten ominaisuuksien osoittamiseksi.
N:o 807 2417 iite 1 VAARAISTEN KEMIKAAIEN YEISET UOKITUS- JA MERKINTÄVAATIMUKSET 1. YEISTÄ Kemikaalilla tarkoitetaan sekä aineita että aineiden seoksia (valmisteita). Kemikaali on määritelty kemikaalilain Lisätiedot Tekonurmikenttiin liittyvät sisäilmaongelmat jalkapallohalleissa
Raimo O. Salonen, Arto Pennanen, Anni-Mari Pulkkinen, Arja Asikainen, Kaisa Jalkanen, Martin Täubel, Outi Kammonen, Matti Leikas, Pertti Närhi, Arto Säämänen, Sinikka Vainiotalo, Tapani Tuomi RAPORTTI Lisätiedot Parainen, Runeberginkatu 20, kiinteistö 445-20-4
SUUNNITTELU JA TEKNIIKKA PARAISTEN KAUPUNKI Parainen, Runeberginkatu 20, kiinteistö 445-20-4 Pilaantuneen maaperän kunnostuksen yleissuunnitelma 7.4.2014 P23470P002 Maaperän kunnostuksen yleissuunnitelma Lisätiedot Ilmanvaihtojärjestelmien puhdistuksen vaikutus toimistorakennusten sisäilman laatuun ja työntekijöiden työoloihin
ESPOO 2003 VTT PUBLICATIONS 497 Sirpa Kolari Ilmanvaihtojärjestelmien puhdistuksen vaikutus toimistorakennusten sisäilman laatuun ja työntekijöiden työoloihin VTT PUBLICATIONS 497 Ilmanvaihtojärjestelmien Lisätiedot 70 vuotta. Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
70 vuotta Hyvinvointia työstä Kemikaalialtistuminen ja siltä suojautuminen palokohteissa vanhempi tutkija Juha Laitinen http://www.vtt.fi/inf/pdf/tiedotteet/2010/t2531.pdf Juha Laitinen, Suomen JVT- ja Lisätiedot Turvallisuus ei tule vahingossa Tarkkaile, pohdi ja toimi
Turvallisuus ei tule vahingossa Tarkkaile, pohdi ja toimi Bitumin turvallinen käsittely KÄYTTÖOPAS 2012 Nynas AB Suunnittelija ja tuottaja: Hesketh Design Limited, Iso-Britannia Nynasin terveys-, turvallisuus-, Lisätiedot LIITE 1 SDS ALTISTUMISSKENAARIO (AS): NATRIUMHYDROKSIDI
versio 1.3. sivu 1 / 33 SDS ALTISTUMISSKENAARIO (AS): NATRIUMHYDROKSIDI 1. ALTISTUMISEN ARVIOINTI Altistumisskenaariot on jaettu neljään pääasialliseen luokkaan: Nestemäisen NaOH valmistus Kiinteän NaOH Lisätiedot Kemianteollisuuden riskinarviointia koskevien työturvallisuusja työterveyssäännösten vaikuttavuus
Työsuojelujulkaisuja 92 Toivo Niskanen, Hannu Kallio, Antti Zitting Kemianteollisuuden riskinarviointia koskevien työturvallisuusja työterveyssäännösten vaikuttavuus Työsuojeluhallinto Tampere 2009 ISBN Lisätiedot Radioaktiivisen säteilyn vaikutus
TAMPEREEN TEKNILLINEN YLIOPISTO Sähkömagnetiikan laitos SMG-4050 Energian varastointi ja uudet energialähteet Ryhmä 9: Radioaktiivisen säteilyn vaikutus Sirke Lahtinen Tuukka Ahonen Petri Hannuksela Timo Lisätiedot Syöpä Suomessa 2006 EERO PUKKALA RISTO SANKILA MATTI RAUTALAHTI
Syöpä Suomessa 2006 EERO PUKKALA RISTO SANKILA MATTI RAUTALAHTI Syöpäjärjestöjen julkaisuja 2006 Kirjoittajat: Eero Pukkala, Risto Sankila, Matti Rautalahti Taitto: Kirsi-Marja Puuras Kannen kuva: Eeva Lisätiedot Kansanterveys. Sisä- ja ulkoilman terveysvaikutukset. Kosteus- ja homevauriot s. 4 Pienhiukkaset ja terveys s. 10 4 / 2 0 0 7
Kansanterveys KANSANTERVEYSLAITOS WWW. KTL. FI 4 / 2 0 0 7 Sisä- ja ulkoilman terveysvaikutukset Kosteus- ja homevauriot s. 4 Pienhiukkaset ja terveys s. 10 Kansi: Matti Niemi/Gorilla Kansan päätoimittajalta Lisätiedot TYÖTURVALLISUUS LABORATORIOSSA
TYÖTURVALLISUUS LABORATORIOSSA Kemian tekniikan osasto TYÖTURVALLISUUS LABORATORIOSSA Toimittanut: Kimmo Karinen Espoo, 2000 Esipuhe Työturvallisuus on yksi keskeisimpiä asioita työntekijöiden työn sekä Lisätiedot Kemikaalialtistumisen rajoittaminen automaalaamoissa
Kemikaalialtistumisen rajoittaminen automaalaamoissa Timo Hautalampi, Maj-Len Henriks-Eckerman, Kerstin Engström, Hannu Koskela, Pekka Saarinen ja Jarmo Välimaa Työterveyslaitos, Turku Työympäristötutkimuksen Lisätiedot Anssi Haapanen HYVINKÄÄN KAUPUNGIN JA RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN RADONTALKOIDEN SEURANTA
Tutkimuksia ja selvityksiä 12/ 2008 Research Reports 12/2008 Anssi Haapanen HYVINKÄÄN KAUPUNGIN JA RIIHIMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN RADONTALKOIDEN SEURANTA Kuopio 2008 1 Julkaisija: Julkaisun Lisätiedot Ympäristöterveys Kuopion yliopisto www oppimateriaali tulostettava versio. Sisällysluettelo ALKU
Ympäristöterveys Kuopion yliopisto www oppimateriaali tulostettava versio Sisällysluettelo ALKU A. YMPÄRISTÖ JA TERVEYS 1. Ympäristöterveys 2. Määritelmä 3. Ympäristöterveystiede B. TERVEYSVAIKUTUKSET Lisätiedot Typpioksiduulin turvallinen käyttö synnytyssaleissa
Typpioksiduulin turvallinen käyttö synnytyssaleissa Loppuraportti TRS-hanke 108323 Beatrice Bäck, Henna Kinnari, Markku Sainio, Rauno Holopainen, Kari Salmi, Hanna Kaisa Hyvärinen, Outi Kammonen, Ritva Lisätiedot Hyvä käytäntö -opas työntekijöiden terveyden suojelusta kiteisen piidioksidin ja sitä sisältävien tuotteiden oikean käsittelyn ja käytön avulla
Hyvä käytäntö -opas työntekijöiden terveyden suojelusta kiteisen piidioksidin ja sitä sisältävien tuotteiden oikean käsittelyn ja käytön avulla Hyvä käytäntö -opas työntekijöiden terveyden suojelusta Lisätiedot Teija Meklin Tuula Putus Anne Hyvärinen Ulla Haverinen-Shaughnessy Ulla Lignell Aino Nevalainen Koulurakennusten kosteus- ja homevauriot
Teija Meklin Tuula Putus Anne Hyvärinen Ulla Haverinen-Shaughnessy Ulla Lignell Aino Nevalainen Koulurakennusten kosteus- ja homevauriot Opas ongelmien selvittämiseen Kansanterveyslaitoksen julkaisuja Lisätiedot 4/2010. Mikropollutantit
4/2010 Mikropollutantit valinta! Lähitoimitukset säästävät luontoa. Niemisen Valimo ei ole valtamerten takana. Niemisen Valimon kansistot vain Liningilta Tilaa uusi esitteemme osoitteesta vesa.kopra@lining.fi Lisätiedot 2016 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute