Source: http://docplayer.fi/3935631-Rintasyovan-hoitosuositus.html
Timestamp: 2017-01-21 19:41:38+00:00
Document Index: 20356135

Matched Legal Cases: ['kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ', 'kko ']

⭐Rintasyövän hoitosuositus
Download "Rintasyövän hoitosuositus"
1 KÄYPÄ HOITO Diagnostiikka Rintasyövän epidemiologiaa, seulontaa ja diagnostiikkaa koskeva suositus julkaistaan erikseen. Luokitus Rintasyövän hoitoratkaisut pohjautuvat pitkälti leikkauksen jälkeiseen ptnm- (taulukko 1) tai levinneisyysluokitukseen (taulukko 2), mutta hoidon valinnassa huomioidaan myös muita paitsi kasvaimeen myös potilaaseen liittyviä tekijöitä. Alkuhoito Rintasyövän alku- eli neoadjuvanttihoidolla tarkoitetaan ennen leikkausta annettua solunsalpaajahoitoa, jonka tarkoituksena on pienentää kasvainta ja helpottaa leikkausta. Sitä annetaan, jos kasvaimen suuren koon vuoksi ei muutoin päästä rinnan säästävään leikkaukseen, ja sitä halutaan T3 4N2-tapauksissa sekä tulehduksellisessa rintasyövässä. Hoito aloitetaan antrasykliinipitoisella solunsalpaajalääkityksellä (esim. syklofosfamidi + epirubisiini + 5-fluorourasiili eli CEF) [1, 2; B]. Siihen yhdistetään myöhemmin leikkaus ja sädehoito lääkitysvasteen mukaan. Leikkauksen ja sädehoidon ajankohta määräytyy lääkitysvasteen mukaan, kuitenkin annetaan vähintään kaksi lääkekuuria ennen leikkausta. Lääkehoitoa jatketaan puoli vuotta leikkauksen ja sädehoidon jälkeen. Kirurgiset hoitomenetelmät Rinnan säästävä leikkaus. Rinnan säästävä kirurgia yhdistettynä sädehoitoon antaa samat tulokset eloonjäämisellä mitattuna kuin rinnan poisto [3; A]. Kaikki kasvaimet, joiden poisto vähintään 1 cm:n makroskooppisella tervekudosmarginaalilla onnistuu rinnan ulkonäköä kohtuuttomasti muuttamatta, soveltuvat rintaa säästävään leikkaukseen. Pienissä ja keskisuurissa rinnoissa 2 3 cm:n ja suurissa rinnoissa jopa 4 cm:n läpimittaiset kasvaimet voidaan käytännössä poistaa tällä menetelmällä. Rinnan poisto. Rinnan poiston aiheet [D] on lueteltu taulukossa 3. Kainalon tyhjennys. Kainalo tyhjennetään, jos rinnassa on invasiivinen karsinooma. Oikein suoritetun tyhjennyksen jälkeen kainalopreparaatista pitäisi löytyä yli kymmenen imusolmuketta. Kainalon tyhjennystä pidetään sekä diagnostisena että terapeuttisena toimenpiteenä. Rinnan rekonstruktio. Rinta voidaan rekonstruoida heti poiston yhteydessä tai myöhemmin. Välittömän rekonstruktion aiheita ovat laajan in situ -karsinooman ja säästävän rintaleikkauksen sekä sädehoidon jälkeen tulleen paikallisen uusiutuman vuoksi tehty rinnanpoisto. Potilaille, joille leikkauksen jälkeen on annettava onkologinen hoito ei voida tehdä rekonstruktiota, jossa käytetään proteesia. Mikäli potilas toivoo rekonstruktiota, hänet ohjataan plastiikkakirurgille. Kirurgisen hoitomenetelmän valinta histologisen tyypin mukaan Duktaalinen carcinoma in situ (DCIS, intraduktaalinen karsinooma) [4, 5; A]. Suositus DCIS:n hoidosta on esitetty taulukossa 4. Lobulaarinen carcinoma in situ (LCIS). LCIS ei ole varsinainen syöpä. Siihen liittyy 23422 T a u l u k k o 1. Rintasyövän ptnm-luokitus. T = primaarikasvain ptis Preinvasiivinen karsinooma, carcinoma in situ, intraduktaalinen karsinooma, lobulaarinen carcinoma in situ tai Pagetin tauti, joiden yhteydessä ei ole osoitettavissa kasvainta. (Jos Pagetin taudin yhteydessä todetaan palpoitava kasvain, tapaus luokitellaan sen koon mukaisesti.) pt0 Ei viitteitä primaarikasvaimesta pt1 pt1a pt1b pt1c pt2 pt3 pt4 pt4a pt4b pt4c ptx Kasvaimen suurin läpimitta 2 cm Kasvaimen suurin läpimitta 0.5 cm Kasvaimen suurin läpimitta > 0.5, 1 cm Kasvaimen suurin läpimitta > 1, 2 cm Kasvaimen suurin läpimitta 2 5 cm Kasvaimen suurin läpimitta > 5 cm Minkä tahansa kokoinen kasvain, joka kasvaa suoraan ihoon tai rintakehän seinämään (rintakehän seinämään kuuluvat kylkiluut, interkostaalilihakset ja m. serratus anterior, mutta ei m. pectoralis) Kasvain on kiinnittynyt rintakehän seinämään Appelsiini-ihomuutos (peau d orange) tai saman rinnan alueella olevia satelliittipesäkkeitä tai haavauma Molemmat yllä olevat (pt4a + pt4b) (tulehduksellinen karsinooma raportoidaan erillisenä ryhmänä) Primaarikasvaimen kokoa ei ole voitu määrittää N = regionaaliset imusolmukkeet pn0 Ei saman puolen imusolmukkeita kainalossa pn1 Liikkuvia samanpuoleisia imusolmukkeita kainalossa pn2 Saman puolen imusolmukkeet kasvaneet toisiinsa kiinni tai kiinnittyneet muihin rakenteisiin pn3 Metastasointi rintalastan viereisissä imusolmukkeissa M = etäpesäkkeet pm0 Ei etäpesäkkeitä pm1 Etäpesäkkeitä T a u l u k k o 2. Rintasyövän levinneisyysluokitus (»stage»-luokitus). Aste Primaari- Regionaaliset Etäkasvain imusolmukkeet pesäkkeet 0 Tis N0 M0 I T1 N0 M0 IIA T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0 IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 IIIA T0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1, N2 M0 IIIB T4 Mikä tahansa N M0 Mikä tahansa T N3 M0 IV Mikä tahansa T Mikä tahansa N M1 molempien rintojen suurentunut rintasyöpäriski (4 12-kertainen; jopa 30 %:lle potilaista tulee myöhemmin rintasyöpä). Tiheä seuranta on suositeltava (palpaatio, mammografia ja kaikututkimus 1 2 vuoden välein) [6; B]. Rintojen profylaktista poistoa ei suositella, mutta se on mahdollista, jos potilaalla on esimerkiksi vahva sukurasitus ja hän itse haluaa toimenpidettä. Paikallisesti laajalle levinnyt ja tulehduksellinen rintasyöpä (LABC) [7, 8, 9; A]. Paikallisesti laajalle levinneen rintasyövän (levinneisyysaste III) hoito aloitetaan solunsalpaajalääkityksellä. Jos vastetta ilmaantuu, tehdään ablaatio ja kainalotyhjennys, annetaan sädehoito ja jatketaan lääkitystä. Ellei vastetta saada, annetaan sädehoito. Leikkauksen jälkeiset hoidot Periaatteet. Leikkauksen jälkeinen liitännäishoito eli säde- tai solunsalpaajahoito tai niiden yhdistelmä aloitetaan 3 6 viikon kuluttua leikkauksesta. Hoidot voidaan antaa peräkkäin, vuorotellen (kolme kuuria solunsalpaajia, sädehoito, kolme kuuria solunsalpaajia) tai samanaikaisesti. Säästävän leikkauksen jälkeinen sädehoito [10; A]. Säästävän leikkauksen jälkeen annetaan sädehoito koko rinnan alueelle paitsi intraduktaalisissa 5 mm:n läpimittaisissa kasvaimissa ja tieteellisen tutkimusohjelman puitteissa. Jos kainalon imusolmukkeissa todetaan metastasointia, sädehoito annetaan myös paikallisille imusolmukealueille. Tehosteannos (boost) voidaan antaa, varsinkin jos tervekudosmarginaali leikkauksessa on alle 1 cm. Hoidon kesto on 4 6 viikkoa ker- 23433 T a u l u k k o 3. Rinnan poiston aiheet rintasyövässä. Kasvaimen läpimitta on yli 4 cm eikä alkuhoitoa aiota antaa Tulehduksellinen rintasyöpä (solunsalpaajahoidon jälkeen) Rinnassa on useita erillisiä kasvaimia, jotka ovat kaukana toisistaan Potilas on raskaana Rinnan resektion jälkeistä sädehoitoa ei syystä tai toisesta voida antaa Potilas haluaa rinnan poistoa, vaikka säästävä leikkaus olisikin mahdollinen T a u l u k k o 4. Intraduktaalisen rintasyövän (DCIS) hoito. Kasvaimen läpimitta Hoitosuositus < 0.5 cm Rinnan resektio ilman kainalotyhjennystä tai sädehoitoa, tervekudosmarginaaliksi suositellaan vähintään 1 cm cm Resektio ja leikkauksen jälkeinen sädehoito ilman kainalon tyhjennystä > 3 cm Rinnanpoisto ilman kainalon tyhjennystä tai sädehoitoa; soveltuu hyvin rinnan välittömään rekonstruktioon ta- ja kokonaisannoksen mukaan. Kokonaisannos on Gy. Rinnanpoiston jälkeinen sädehoito [11; A]. Kaikissa kainaloimusolmukepositiivisissa ja T3 4N0-tapauksissa annetaan leikkausalueen ja paikallisten imusolmukealueiden sädehoito. Liitännäislääkehoito [12; A] annetaan taulukossa 5 esitetyissä tapauksissa. Premenopausaalisten potilaiden liitännäislääkehoidoksi annetaan CMF:ää (syklofosfamidia 600 mg/m 2, metotreksaattia 40 mg/m 2 ja 5-fluorourasiilia 600 mg/m 2 ) kolmen viikon välein kuusi kertaa. Annosten pienentäminen voi vähentää tehoa. Kuurin antamista siirretään mieluummin kuin pienennetään annoksia, ei kuitenkaan enempää kuin yksi viikko. Jollei potilas halua tai jostain syystä sovellu solunsalpaajahoitoon, suositellaan liitännäishoidoksi kastraatiota (kirurginen, kemiallinen tai sädekastraatio) tai tamoksifeenia, jos kasvain on estrogeenireseptoripositiivinen. Menopaussin ohittaneiden naisten liitännäislääkehoidossa käytetään tamoksifeenia 20 mg/ vrk 3 5 vuotta, mutta CMF-hoitoa voidaan myös käyttää samoilla annoksilla kuin premenopausaalisilla potilailla. Levinneen rintasyövän hoito Ennuste. Rintasyöpä uusiutuu noin puolella potilaista. Lähes 85 % uusiutumisista tapahtuu viiden ensimmäisen vuoden kuluessa diagnoosista, mutta uusiutuma voi ilmaantua kymmenen, jopa kahdenkymmenen vuoden kuluttuakin. Laajalle levinnyttä rintasyöpää ei tällä hetkellä pystytä pysyvästi parantamaan, mutta lääkehoidolla voidaan parantaa elämänlaatua ja pidentää tauditonta ja keskimääräistä elinaikaa [13, 14, 15; B]. Hoidon suunnittelu. Levinnyttä rintasyöpää sairastavan potilaan hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti, ja hoidon valintaan vaikuttavat paitsi tautiin liittyvät, myös monet potilaskohtaiset seikat kuten ikä, muut sairaudet ja muu lääkitys. Hormonihoito. Hormonihoidolla on odotettavissa vastetta varsinkin jos 1) estrogeeni- tai progesteronireseptorit tai molemmat ovat positiiviset, 2) tauditon aika on ollut pitkä, 3) uusiutumat ovat luustossa tai pehmytkudoksissa tai 4) tauti on aiemmin reagoinut hormonihoidolle. Käytännössä kaikkien hormonihoitojen vaste on samankaltainen, joten hoito aloitetaan vähiten sivuvaikutuksia aiheuttavalla lääkkeellä, usein antiestrogeenilla (tamoksifeeni, toremifeeni). Vaihtoehtoina ovat uuden polven aromataasiestäjät tai medroksiprogestiini [16, 17; B]. Premenopausaalisilla potilailla kastraatio on käyttökelpoinen vaihtoehto. Ellei ensimmäiselle hormonihoidolle saada vastetta (vastearvio 3 4 kk:n kuluttua), siirrytään solunsalpaajalääkitykseen. Yhtäaikainen hormoni- ja solunsalpaajalääkitys ei tuo merkittävää lisäetua. Solunsalpaajahoito. Solunsalpaajalääkitys on ensisijainen, jos 1) etäpesäkkeet kasvavat nopeasti, 2) hormonireseptorit ovat negatiiviset, 3) potilaalla on keuhkojen karsinoosi, 4) potilaalla on etäpesäkkeitä maksassa, 5) luuytimen affisio on laaja, 6) tauti ei reagoi hormonihoitoon tai 7) tauditon aika on ollut lyhyt. Solunsalpaajia käytetään joko yksinään tai yhdistelmähoitoina. Tehokkaimmat ja yleisimmin käytetyt solunsal- 23444 T a u l u k k o 5. Rintasyövän liitännäislääkehoidon aiheet. Kainaloimusolmukkeisiin levinnyt rintasyöpä (pn1 3) pt3 4N0 pt2n0 (duktaalinen tai lobulaarinen karsinooma), joka täyttää vähintään kaksi seuraavista kriteereistä: 1) T yli 2 cm, 2) erilaistumisaste III tai S-vaiheen solujen suuri prosenttiosuus, 3) progesteronireseptorinegatiivisuus T a u l u k k o 6. Tehokkaimmat ja yleisimmin käytetyt solunsalpaajat levinneen rintasyövän hoidossa. Syklofosfamidi Antrasykliinit Doksorubisiini Epirubisiini Mitoksantroni Metotreksaatti Mitomysiini C Vinkristiini, vindesiini 5-fluorourasiili paajat levinneen rintasyövän hoidossa on esitetty taulukossa 6. Uusimpia solunsalpaajia, joiden käyttö ei kuitenkaan ole vielä vakiintunut, ovat paklitakseli, dosetakseli ja vinorelbiini. Yleisimpiä yhdistelmiä ovat CMF ja CAF/CEF (syklofosfamidi + doksorubisiini/epirubisiini + 5-fluorourasiili). Sädehoito. Sädehoito on aiheellinen mm. 1) aivojen ja selkäydinkanavan etäpesäkkeiden hoitona, 2) luustoetäpesäkkeiden hoitona erityisesti, jos potilaalla on kipuja tai etäpesäkkeestä aiheutuva murtumavaara, 3) jos uusiutuma on yksittäinen, 4) silmän tai orbitan uusiutumissa tai 5) jos potilas ei reagoi systeemihoitoon. Kirurginen hoito. Kirurgista poistoa käytetään paikallisuusiutumissa yksin tai sädehoidon kanssa, ellei jo primaarivaiheessa ole annettu sädehoitoa. Paikallisen uusiutuman yhteydessä annetaan systeemihoito liitännäishoidon tavoin. Kirurgista poistoa tai sädekirurgiaa (stereotaktisella sädehoitolaitteella) yhdistettynä tavanomaiseen ulkoiseen sädehoitoon tulee harkita yksittäisen aivoetäpesäkkeen hoitona, muutoin aivoetäpesäkkeet hoidetaan ulkoisella sädehoidolla. Jos aivopaine on kohonnut, käytetään kortikosteroideja (esim. deksametasoni mg/vrk) [20; B]. Luustoetäpesäkkeiden hoito. Potilaat, joilla on luustoetäpesäkkeitä, saattavat hyötyä bifosfonaateista. Kipu vähenee ja bifosfonaatit ehkäisevät hyperkalsemiaa sekä mahdollisesti myös metastaasin aiheuttamia murtumia. Pahanlaatuisen keuhkopussitulehduksen hoito. Pahanlaatuisen keuhkopussitulehduksen hoidossa voidaan käyttää pleurodeesia. Hyvin tyhjennettyyn keuhkopussiin ruiskutetaan bleomysiiniä, muita solunsalpaajia tai paikallisen skleroosin aiheuttavia aineita. Hoidon porrastus Taulukossa 7 lueteltuja potilasryhmiä suositellaan hoidettaviksi vähintään keskussairaalatasolla. Kuntoutus Psyykkinen tuki. Rintasyöpäpotilaan hyvään kokonaishoitoon kuuluu mahdollisuus ryhmäterapiaan tai -neuvontaan tai yksilölliseen terapiaan. Oikein ajoitettu ja suunniteltu lyhytkestoinenkin kriisi-interventio (esim. kuusi ryhmäistuntoa) voi parantaa potilaan sopeutumista sairauteensa ja hänen elämänsä laatua. Osa potilaista tarvitsee psyykenlääkkeitä. Rintaproteesi ja peruukki. Rintasyöpäpotilaat saavat korvauksetta rintaproteesin. Proteesin sovitus ja jakelu järjestetään yleensä syöpäyhdistysten poliklinikoiden kautta. Tavallisesti potilaalle kirjoitetaan maksusitoumus hoitavasta sairaalasta proteesia varten. Kun seuranta siirtyy terveyskeskukseen, potilas saa maksusitoumuksen oman kuntansa terveyskeskuksesta. Potilaalle kirjoitetaan uusi maksusitoumus, jos vanha proteesi rikkoutuu tai sen koko ei enää vastaa jäljellä olevaa rintaa. Rintasyöpäpotilas, joka menettää hiuksensa syövän hoidon vuoksi, on oikeutettu saamaan maksusitoumuksen peruukkia varten. Sen kirjoittaa potilaan hoidosta vastaavan sairaalan lääkäri. Hammashoito. Solunsalpaajahoitoa saava potilas saa terveyskeskuksen tai yksityisen hammas- 23455 T a u l u k k o 7. Vähintään keskussairaalatasolla hoidettavat rintasyövät. Raskaana olevan naisen rintasyöpä Pahanlaatuiseksi epäilty muutos, joka ei ole palpoitavissa (tulisi selvittää sairaalassa, joissa on merkintä- ja preparaattikuvausmahdollisuus) Leikkausta edeltävää solunsalpaajahoitoa (alkuhoitoa) vaativa rintasyöpä (T4 tai N2, säästävään leikkaukseen ehdolla oleva suuri kasvain) Tulehduksellinen rintasyöpä Rintasyöpä, jossa kyseeseen voi tulla rinnan välitön rekonstruktio lääkärin antamasta hammashoidosta Kansaneläkelaitoksen korvauksen vähintään vuoden ajan hoidon päättymisestä. Pään ja kaulan alueelle sädehoitoa saaneiden potilaiden hammashoito korvataan pysyvästi. Potilas tarvitsee korvauksen saamiseksi SV3-lähetteen, josta käyvät ilmi syöpädiagnoosi ja sen hoito. Yläraajan fysikaaliset hoidot. Turvotusta voidaan usein vähentää lymfaterapialla. Käden huomattavaa turvotusta voidaan helpottaa tukihihalla. Liikuntarajoitusta ja kipuja voidaan ehkäistä ja hoitaa fysikaalisella hoidolla, johon lääkäri kirjoittaa lähetteen. Syvälämpöhoitoja ei kuitenkaan suositella hoidetulle alueelle eikä metastasointivaiheessa, ei myöskään koneellisia venytyshoitoja. Sopeutumisvalmennuskurssit. Rintasyöpäpotilaille ja heidän perheilleen järjestetään sopeutumisvalmennuskursseja. Niille hakeudutaan syöpäjärjestöjen kautta. Hakemuslomakkeita saa maakunnallisten syöpäyhdistysten toimistoista, Kansaneläkelaitoksen paikallistoimistoista ja hoitolaitosten sosiaalityöntekijöiltä. Lääkäri kirjoittaa hakemuksen liitteeksi suosituksen. Seuranta Tavoitteet. Rintasyövän seurannassa pyritään syövän uusiutumisen ja toisen rinnan syövän varhaiseen toteamiseen, primaarihoitojen mahdollisesti aiheuttamien haittojen havaitsemiseen ja hoitamiseen sekä potilaan psykososiaalinen tukemiseen [D]. Ensimmäinen käynti. Ensimmäinen seurantakäynti järjestetään 1 3 kuukauden kuluttua primaarihoitojen päättymisestä hoidoista aiheutuvien mahdollisten haittojen havaitsemiseksi ja potilaan tukemiseksi. Siinä keskitytään anamneesiin ja kliiniseen tutkimukseen (mm. hoitoalue, yläraajan toiminta). Jos poikkeavaa ei todeta, diagnostisia tutkimuksia ei tehdä. Jatkoseurantakäyntejä järjestetään 3 6 kuukauden välein viiden ensimmäisen vuoden ajan. Tarvittaessa potilaan on päästävä joustavasti seurantapaikkaan rutiinikäyntien välilläkin. Anamneesissa kiinnitetään huomiota kipuun, hengenahdistukseen, yskään, yläraajan vaivoihin, vatsaoireisiin sekä neurologisiin oireisiin. Leikkausalue ja paikalliset imusolmukealueet ja toinen rinta tutkitaan, suoritetaan keuhkojen auskultaatio sekä maksan perkussio ja palpaatio sekä tutkitaan yläraajan liikeradat ja turvotus. Säästävästi leikatuille suositellaan tehtäväksi mammografia 1 2 vuoden välein ja rinnan poistolla hoidetuilla noin kahden vuoden välein. Laboratoriotutkimukset, keuhkokuvaus ja muut diagnostiset tutkimukset tehdään tarpeen mukaan oireiden tai kliinisen tutkimuksen löydösten selvittämiseksi. Viiden seurantavuoden jälkeen järjestetään seurantakäynti kerran vuodessa kymmeneen vuoteen saakka ja sen jälkeen tarvittaessa. Hoitotutkimuksissa olevia potilaita seurataan tutkimusprotokollan edellyttämällä tavalla. 23466 Kirjallisuutta 1. Mauriac I, Durand M, Avril, ym. Effects of primary chemotherapy in conservative treatment of breast cancer patients with operable tumors larger than 3 cm: results of a randomized trial. Ann Oncol 1991;2: Fisher B, Rockette H, Ribidoux A, ym. Effect of preoperative therapy for breast cancer (BC) on local regional disease: first report of NSABP B-18. Proc ASCO 1994;13:64 3. Early Breast Cancer Trialist s Collaborative Group. Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer. An overview of the randomized trials. N Engl J Med 1995;333: Fisher B, Costantino J, Redmond C, ym. Lumpectomy compared with lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal cancer. N Engl J Med 1993;328: Solin L J, Reet A, Forquet A, ym. Ten-year results of breast conserving surgery and definitive irradiation for intraductal carcinoma of the breast. Cancer 1991;68: Ottesen G L, Gravesen H P, Blichert-Toft M, ym. Lobular carcinoma in situ of the female breast: short-term results of a prospectice nationwide study. Am J Surg Pathol 1993;17: Hortobagyi G N, Singletary S E, McNeese M D. Treatment of locally advanced and inflammatory breast cancer. Kirjassa: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Hellman S (toim.). Diseases of the breast, Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996; Perloff M, Lesnick G J, Korzun A, ym. Combination chemotherapy with mastectomy or radiation for stage III breast carcinoma: a cancer and leukemia group B study. J Clin Oncol 1988;6: Swein S, Sorace R, Bagley, ym. Neoadjuvant chemotherapy in the combined modality approach of locally advanced nonmetastatic breast cancer. Cancer Res 1987;49: Cuzick J, Stewart H, Rutqvist L, ym. Cause-specific mortality in long-term survivors of breast cancer who participated in trials of radiotherapy. J Clin Oncol 1994;12: Rutqvist L, Pettersson D, Johansson J. Adjuvant radiation therapy versus surgery alone in operable breast cancer: a long-term follow-up in a randomized clinical trial. Radiother Oncol 1993;26: Early Breast Cancer Trialist s Collaborative Group. Systemic treatment of early breast cancer by hormonal, cytotoxic or immune therapy. Lancet 1992;339: Harris J R, Morrow M, Bonadonna G. Cancer of the breast. Kirjassa: DeVita V, Hellman S, Rosenberg S A (toim). Cancer principles & practice of oncology, Philadelphia, Lippincott Co. 1993; Henderson I C, Gaber J E, Breitmeyer J B, ym. Comprehensive management of disseminated breast cancer. Cancer 1990;66: Wong K, Henderson C. Management of metastatic breast cancer. World J Surg 1994;18: Howell A, Downey S, Anderson E. New endocrine therapies for breast cancer. Eur J Cancer 1996;32: Howell A, Dowsett M. Recent advances in endocrine therapy of breast cancer. BMJ 1997;315: Bertheault-Cvitkovic F, Rouesse J, Hortobagyi G N. Metastatic breast cancer. Kirjassa: Cvitkovic E, Droz J P, Armand J P, Khoury S (toim.). Handbook of chemotherapy in clinical oncology, Jersey: Scientific Communication International 1993: Sledge G W, Antman K H. Progress in chemotherapy for metastatic breast cancer. Semin Oncol 1992;19: Mintz A H, Kestle J, Rathbone M P, ym. A randomized trial to assess the efficacy of surgery in addition to radiotherapy in patients with a single cerebral metastasis. Cancer 1996;78: SUOMEN RINTASYÖPÄRYHMÄ RY:N ASETTAMA HOITOSUOSITUSRYHMÄ Puheenjohtaja KAIJA HOLLI, dosentti, TAYS Sihteeri CARL BLOMQVIST, dosentti, Jäsenet GUILLERMO BLANCO, dosentti, OYKS PETER DEAN, apulaisprofessori, radiologian erikoislääkäri TYKS PÄIVI HIETANEN, LKT, HEIKKI JOENSUU, professori, EERO KUMPULAINEN, LL, KYS RAUNI SAARISTO, LKT, kirurgian erikoislääkäri TAYS KARL VON SMITTEN, dosentti, kirurgian erikoislääkäri SAKARI TOIKKANEN, dosentti, patologian erikoislääkäri TYKS RITVA VALAVAARA, LKT, TYKS 2347 Samankaltaiset tiedostot
1 Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 2 ASCO GU 2013 Radikaali prostatektomian jälkeinen sädehoito ARO 92-02 / AUO AP 09/95 10v Lisätiedot Käsitys rintasyövän patogeneesistä ja hoidosta
Katsaus Marjut Leidenius Säästävä kirurgia on vakiinnuttanut asemansa rintasyövän hoitomuotona maassamme. Suurimpana ongelmana on syövän taipumus uusiutua leikatussa rinnassa. Säästävän leikkauksen jälkeiset Lisätiedot Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka
Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Pehmytkudos- ja luusarkoomissa eri hoito-ohjelmat pehmytkudossarkoomissa yleensä kirurgia ensin Onkologinen Lisätiedot Rintasyöpäpotilaan seuranta terveyskeskuksessa
Katsaus Liisa Sailas syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri KYS, Syöpäkeskus liisa.sailas@kuh.fi Pirjo Leinonen Terveyskeskuslääkäri Nurmeksen terveysasema Rintasyöpäpotilaan seuranta terveyskeskuksessa Lisätiedot Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?
Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa Lisätiedot Levinneen rintasyövän hoito
Johanna Mattson ja Riikka Huovinen KATSAUS Levinneen rintasyövän hoito Levinnyt rintasyöpä on edelleen parantumaton sairaus, vaikka sen hoitoon on viime vuosina tullut useita uusia tehokkaita lääkkeitä. Lisätiedot TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn Lisätiedot Levinneen suolistosyövän hoito
Levinneen suolistosyövän hoito Yhteyshoitajakoulutus 29.9. LT ylilääkäri Pirkanmaan Syöpäyhdistys Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, miehet Uusien tapausten lukumäärät, Lisätiedot Primaarikasvaimen hallinta syövän hoidon avainongelma. Lars R. Holsti
Katsaus Primaarikasvaimen hallinta syövän hoidon avainongelma Lars R. Holsti Syövän hoidon kaksi keskeisintä ongelmaa ovat paikalliset uusiutumat ja etäpesäkkeet. Kiinteiden kasvainten epäonnistunut paikallishoito Lisätiedot Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa?
ChemBio Helsingin Messukeskus 27.-29.05.2009 Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri HYKS Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Genomin tutkiminen FISH Sekvensointi Lisätiedot Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen
Seminooman sädehoito Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit Miten seminooma leviää? 85% kliininen stage I ja 11% st II para-aortaali-imusolmukkeet Ipsilateraaliset parailiakaaliset Ipsilateraalinen munuaishilus Lisätiedot Onko rinnan sädehoitotekniikka seurannut sädehoitolaitteiden kehitystä?
Onko rinnan sädehoitotekniikka seurannut sädehoitolaitteiden kehitystä? sairaalafyysikko Mikko Björkqvist sädehoitopoliklinikka, TYKS Onkologiapäivät 30.8.2013, Valtion virastotalo, Turku Esityksessä keskitytään Lisätiedot Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare Lisätiedot KATSAUS. Paksu- ja peräsuolisyöpäleikkausten. Heikki Joensuu ja Ilmo Kellokumpu
KATSAUS Paksu- ja peräsuolisyöpäleikkausten liitännäishoito Heikki Joensuu ja Ilmo Kellokumpu Paksu- tai peräsuolisyöpää sairastavista 75 80 %:lle voidaan tehdä radikaali, kaiken makroskooppisen syöpäkudoksen Lisätiedot Rintasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi
Rintasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Tähdellä merkitty tieto (*) rekisteröidään joukkotarkastusrekisteriin 1. Sukunimi ja etunimet - jos nimi on muuttunut, yliviivataan esipainettu Lisätiedot Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2015 TEEMAT Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Maija Tarkkanen / Kirjoitettu 16.6.2015 / Julkaistu 13.11.2015 Neuroendokriinisten (NE) syöpien ilmaantuvuus lisääntyy, Lisätiedot Hodgkinin taudin hoidon myöhäiset sivuvaikutukset. Marjo Pajunen
Tapausselostus Hodgkinin taudin hoidon myöhäiset sivuvaikutukset Marjo Pajunen Sädehoidon aiheuttamat myöhäiset, vakavat sivuvaikutukset ovat suhteellisen harvinaisia. Hodgkinin taudissa hoitotulokset Lisätiedot PYLL-seminaari 30.3.2011
PYLL-seminaari 30.3.2011 Sairaalajohtaja Jari Välimäki syöpätautien osuus ennenaikaisten elinvuosien menetysten aiheuttajina etenkin ESshp:n naisten keskuudessa kiinnittää huomiota ne ovat PYLL-tilastossa Lisätiedot MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ
MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ Ari-Pekka Asikainen LK & Minna Tanner Dosentti/ Oyl, TAYS, Syövän hoidon vastuualue Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen Lisätiedot Rintasyöpäpotilaan seurantaohjelma. POTILASOHJE HYKS Syöpäkeskus
Rintasyöpäpotilaan seurantaohjelma POTILASOHJE HYKS Syöpäkeskus Hyvä rintasyöpäpotilas, SYÖPÄTAUTIEN KLINIKAN SEURANTAOHJELMA Rintasyövän sairastaneita seurataan yleensä 5 vuoden ajan leikkauksesta, mutta Lisätiedot Kenelle täsmähoitoja ja millä hinnalla?
Kenelle täsmähoitoja ja millä hinnalla? Heikki Joensuu ylilääkäri, Syöpätautien klinikka, HYKS, ja professori, Lääketieteellinen tiedekunta, Helsingin yliopisto EUROCARE-4 tutkimus Syöpäpotilaiden eloonjääminen Lisätiedot Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito
Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito Ei sidonnaisuuksia 900 Kohdun runko- osan syövän insidenssi 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1957-1961 1962-1966 1967-1971 1972-1976 1977-1981 1982-1986 Lisätiedot Rintasyöpäpotilaan. Rintasyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde. Heikki Joensuu Leena Rosenberg-Ryhänen
Rintasyöpäpotilaan opas Rintasyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde Heikki Joensuu Leena Rosenberg-Ryhänen Sisällys Johdanto... 4 Naisten yleisin syöpätyyppi.... 5 Lisätiedot Syöpätautien hoidoista vaikuttavia tuloksia, lisää elinvuosia, odotuksia ja pettymyksiä
Syöpätautien hoidoista vaikuttavia tuloksia, lisää elinvuosia, odotuksia ja pettymyksiä Pirkko-Liisa Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori/ylilääkäri, Tay/Tays 20.11.2012 Sairaalapäivät, Lisätiedot Pienet annokset seminooman sädehoidossa ja seurannassa. Sädehoitopäivät 17.4.2015 Turku Antti Vanhanen
Pienet annokset seminooman sädehoidossa ja seurannassa Sädehoitopäivät 17.4.2015 Turku Antti Vanhanen Seminooman adjuvantti sädehoito: muutokset kohdealueessa ja sädeannoksessa Muinoin: Para-aortaali- Lisätiedot Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki
Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa Lisätiedot ALL2000_Amendment_2014
ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta. Lisätiedot Rintasyöpäpotilaiden kokemuksia sädehoidon hoitoketjun sujuvuudesta
Satu Tanhua Emmi Saloranta Rintasyöpäpotilaiden kokemuksia sädehoidon hoitoketjun sujuvuudesta Metropolia Ammattikorkeakoulu Röntgenhoitaja Radiografia ja sädehoito Opinnäytetyö Päivämäärä 1.12.2014 Tiivistelmä Lisätiedot MITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA?
MITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA? O S A S T O N Y L I L Ä Ä K Ä R I M A I J A T A R K K A N E N H Y K S S Y Ö P Ä K E S K U S LUENNON SISÄLTÖ luu- ja pehmytkudossarkoomat ei pediatrisia tutkimuksia ei gynekologisia Lisätiedot Syövän lääkehoito. Salla Kalsi
Syövän lääkehoito Salla Kalsi Syöpä Yleisnimitys maligneille (pahanlaatuisille) kasvaimille Karsinogeeninen = syöpää aiheuttava Syövän taustalla voi olla Ympäristötekijät, elintavat, perimä, eräät virus- Lisätiedot RINTASYÖPÄ JA SEN HOITO
RINTASYÖPÄ JA SEN HOITO Kirjallinen ohje rintasyöpäleikatulle ompeleiden poiston jälkeen Veera Huotari Linda Kaaresmaa Opinnäytetyö Maaliskuu 2013 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto Lisätiedot Syöpäyhdistyksestä tukea rintasyöpäpotilaille
Syöpäyhdistyksestä tukea rintasyöpäpotilaille Pirkanmaan Syöpäyhdistys ry. V.1951 perustettu kansanterveysjärjestö ja Suomen Syöpäyhdistyksen jäsenjärjestö Toimialue Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Yhdistyksen Lisätiedot Rintasyöpä Suomessa. Mammografiapäivät Tampere 26.6.2009. Risto Sankila. Ylilääkäri, Suomen Syöpärekisteri, Helsinki
Rintasyöpä Suomessa Mammografiapäivät Tampere 26.6.2009 Risto Sankila Ylilääkäri, Suomen Syöpärekisteri, Helsinki Suomen Syöpärekisteri Syöpätautien tilastollinen ja epidemiologinen tutkimuslaitos... syöpärekisteri Lisätiedot RINTASYÖPÄPOTILAAN HOITOPOLKU
RINTASYÖPÄPOTILAAN HOITOPOLKU Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Forssa, syksy 2012 Hipp Jenny, Kuisma Janika & Okker Karoliina TIIVISTELMÄ FORSSA Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Lisätiedot Rintasyövän valtakunnallinen diagnostiikka- ja hoitosuositus. Suomen Rintasyöpäryhmä ry Finnish Breast Cancer Group
Rintasyövän valtakunnallinen diagnostiikka- ja hoitosuositus Suomen Rintasyöpäryhmä ry Finnish Breast Cancer Group 2015 SISÄLLYSLUETTELO Työryhmä 5 Rintasyövän yleisyys, ennuste, riskitekijät ja ehkäisy Lisätiedot MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO
MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä Lisätiedot Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas
Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas Hoidamme potilasta, mieti siis: indikaatio standari- / mukautetun hoidon todennäköinen lopputulos syövän hoidon kannalta Lisätiedot Jos olet sairastunut rintasyöpään. Syövän nimeäminen. Aluksi rintasyövästä saatu tieto tuntuu hämmentävältä. Rinnan osat
SUOIMI Jos olet sairastunut rintasyöpään Jos olet sairastunut rintasyöpään, sinulla ja läheisilläsi on varmasti paljon kysymyksiä sairaudestasi. Olet saanut tämän potilasohjeen hoitavalta lääkäriltäsi. Lisätiedot KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema
KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema Seulonta on tiettyyn väestöryhmään kohdistuva tutkimus, jolla pyritään Lisätiedot MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?
MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan. Lisätiedot Ei- klassinen nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkinin lymfooma (NLPHL):
HODGKININ LYMFOOMA Hoitosuositus 12/2013 Suomen Lymfoomaryhmä/ työryhmä: Aromaa- Häyhä Annikka (KYS), Auvinen Päivi (KYS), Böhm Jan (KSKS), Hernberg Micaela (HUS), Jantunen Esa (KYS), Jyrkkiö Sirkku (TYKS), Lisätiedot Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten Lisätiedot Kasvainsairauksien kirurginen hoito
Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta Lisätiedot Tärkeä lääketurvatiedote terveydenhuollon ammattilaisille. RAS-villityyppistatuksen (KRAS- ja NRAS-statuksen
Tärkeä lääketurvatiedote terveydenhuollon ammattilaisille. RAS-villityyppistatuksen (KRAS- ja NRAS-statuksen eksoneissa 2, 3 ja 4) varmistaminen on tärkeää ennen Erbitux (setuksimabi) -hoidon aloittamista Lisätiedot Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa
Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa 2 Tarkkuussädehoitoa Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) sädehoitoyksikössä sijaitsee Pohjoismaiden ensimmäinen robottitekniikkaan Lisätiedot Mitä uutta keuhkosyövän käyvässä hoidossa
Mitä uutta keuhkosyövän käyvässä hoidossa Antti Jekunen Kliinisen lääketutkimuksen dosentti, kliininen farmakologia HY Soveltavan onkologian dosentti, syöpätautien klinikka, TY Kliinisen onkologian professori, Lisätiedot Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el
Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja Lisätiedot Mitä hormonihoidon käyttäjä toivoo ja pelkää? Anna-Mari Heikkinen LT naistent. ja gyn sädehoidon erl KYS
Mitä hormonihoidon käyttäjä toivoo ja pelkää? Anna-Mari Heikkinen LT naistent. ja gyn sädehoidon erl KYS Sidonnaisuudet Osallistunut KYS edustajana kongresseihin, jossa sponsorina Pfizer ja Roche Osallistunut Lisätiedot Eturauhassyövän uudet lääkehoidot
Eturauhassyövän uudet lääkehoidot 24.04.2015 Petteri Hervonen, LT, Syöpätautien erikoislääkäri Docrates Syöpäsairaala, TAYS Yleistä Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpätyyppi Lähes 5000 uutta diagnoosia/vuosi Lisätiedot RINTASYÖPÄPOTILAAN FYSIOTERAPIA. Minna Syrjälä Fysioterapeutti, Lymfaterapeutti 27.9.2013
RINTASYÖPÄPOTILAAN FYSIOTERAPIA Minna Syrjälä Fysioterapeutti, Lymfaterapeutti 27.9.2013 Päiväkirurginen potilas n Potilaat ohjataan toimenpide aamuna n Saavat joko yksilö- ja tai ryhmäohjauksen n Tarkistetaan Lisätiedot PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala
PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan? Lisätiedot Syöpähoitojen kehitys haja- Pirkko Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori, ylilääkäri, TaY/TAYS 19.02.2008
Syöpähoitojen kehitys haja- ammunnasta täsmäosumiin Pirkko Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori, ylilääkäri, TaY/TAYS 19.02.2008 Haasteet Syöpämäärien lisäys/väestön vanheminen Ennaltaehkäisy/seulonnat Lisätiedot 1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa
1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa Profylaksin yleiset periaatteet: Aina tarpeellinen, kun on kyseessä 2. ja 3. puhtausluokan leikkaus, vrt. alla 1. puhtausluokan leikkaus, jos Lisätiedot Hoitotehoa ennustavat RAS-merkkiaineet Tärkeä apuväline kolorektaalisyövän lääkehoidon valinnassa Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite auttaa ymmärtämään paremmin kolorektaalisyövän erilaisia lääkehoitovaihtoehtoja. Lisätiedot Syövän sädehoito. Raportin yhteenvedon suomentanut: Risto Roine, FinOHTA 28.11.1996
Syövän sädehoito SBU - Statens beredning for utvärdering av medicinsk metodik Rapport nr 129/1 + 129/2 (Litteraturgranskning): Strålbehandling av cancer Tukholma, syyskuu 1996 Raportin yhteenvedon suomentanut: Lisätiedot Luuston SPECT ja PETCT
Luuston SPECT ja PETCT Marko Seppänen, dos, oyl Isotooppiosasto ja Valtakunnallinen PET-keskus TYKS http://www.turkupetcentre.fi Luuston kuvantaminen Gammakuvauksella vs. PET-menetelmällä SPET-CT vs. PET/CT Lisätiedot Rintasyöpä ja sen ehkäisy. Jaana Kolin
Rintasyöpä ja sen ehkäisy Jaana Kolin Syöpä sairautena Uusia syöpiä todetaan maassamme vuosittain noin 29.000 Miehillä ja naisilla syöpiä todetaan suurin piirtein yhtä paljon Vuoteen 2020 mennessä uusien Lisätiedot Myyntiluvan haltija Kauppanimi Vahvuus Lääkemuoto Antoreitti. Femara 2.5mg Tablets 2,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen
Jäsenvaltio EU/ETA Myyntiluvan haltija Kauppanimi Vahvuus Lääkemuoto Antoreitti Yhdistynyt kuningaskunta Novartis Pharmaceuticals UK Limited Trading as Ciba Laboratories Frimley Business Park, Frimley, Lisätiedot GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900 Lisätiedot Rintasyövän valtakunnallinen diagnostiikka- ja hoitosuositus. Suomen Rintasyöpäryhmä ry Finnish Breast Cancer Group
Rintasyövän valtakunnallinen diagnostiikka- ja hoitosuositus Suomen Rintasyöpäryhmä ry Finnish Breast Cancer Group 2013 2 Suomen Rintasyöpäryhmä ry Finnish Breast Cancer Group TYÖRYHMÄ Päivi Auvinen, LT, Lisätiedot RÖNTGENHOITAJIEN KOKEMUKSET VUOROVAIKUTUKSESTA RINTASYÖPÄÄ SAIRASTAVAN POTILAAN KANSSA SÄDEHOIDON AIKANA
RÖNTGENHOITAJIEN KOKEMUKSET VUOROVAIKUTUKSESTA RINTASYÖPÄÄ SAIRASTAVAN POTILAAN KANSSA SÄDEHOIDON AIKANA Opinnäytetyö Annina Lyytikäinen Sanna Tenhunen Radiografian ja sädehoidon koulutusohjelma SAVONIA- Lisätiedot Käypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n ja Suomen onkologiayhdistys ry:n asettama työryhmä DUODECIM 2009 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti Lisätiedot MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen
MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS 26.09.2013 Helsinki Arto Leminen 2 Yleisimmät syövät Suomessa 2011 3 Naiset N Miehet N Rinta 4865 Eturauhanen 4719 Paksusuoli 874 Keuhko + ht 1570 Lisätiedot KEMI-TORNION AMMATTIKORKEAKOULU SYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDON ALOITUS
KEMI-TORNION AMMATTIKORKEAKOULU SOSIAALI- JA TERVEYSALA SYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDON ALOITUS Ohjausrunko Länsi-Pohjan keskussairaalan Syöpätautien poliklinikan hoitajille Opinnäytetyö Hanna Heikkilä Lisätiedot RINTASYÖPÄPOTILAAN OSASTOHOIDON OHJEKANSION TUOTTAMINEN PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALAN NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTOLLE
RINTASYÖPÄPOTILAAN OSASTOHOIDON OHJEKANSION TUOTTAMINEN PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALAN NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTOLLE LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön Lisätiedot Rintasyöpä tänään. LT, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri T.Palva Pirkanmaan Syöpäyhdistys Kuhmoisten terveyskeskus
Rintasyöpä tänään LT, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri T.Palva Pirkanmaan Syöpäyhdistys Kuhmoisten terveyskeskus Syövän yleisyys Suomessa Noin 30 000 suomalaista sairastuu vuosittain sairastuneista Lisätiedot SÄDEHOIDON KÄYTTÖ MAHASYÖVÄN HOIDOSSA. Sädehoitopäivät 18.4.2013 Miia Mokka TYKS
SÄDEHOIDON KÄYTTÖ MAHASYÖVÄN HOIDOSSA Sädehoitopäivät 18.4.2013 Miia Mokka TYKS MM 18.4.2013 2 Mahasyövän TNM-luokitus, UICC 7th edition T1 T2 T3 T4 N0 N1 N2 N3 Aste I Aste II Aste III Aste IV kasvain Lisätiedot Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon
Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT Lisätiedot Käypä hoito -suositus. Munasarjasyöpä
Käypä hoito -suositus Päivitetty 26.4.2012 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan alla olevan taulukon mukaan. Suositus on Lisätiedot Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis, Lisätiedot TERVETULOA MAMMOGRAFIA- TUTKIMUKSEEN
TERVETULOA MAMMOGRAFIA- TUTKIMUKSEEN ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Seinäjoen keskussairaala Radiologian toimintayksikkö 2 SISÄLLYS 1YLEISTÄ RINTATUTKIMUKSISTA... 3 2 MAMMOGRAFIATUTKIMUS... 4 2.1. Lisätiedot Valmiita koulutuspaketteja
Mistä lisää koulutusta Leea Järvi 2011 Valmiita koulutuspaketteja Duodecimin 2010 julkaisema, alkoholi-ongelmaisen käypä hoito suositukseen pohjautuva diasarja http://www.kaypahoito.fi/web/kh/ Verkkokurssi Lisätiedot Leena Raulisto Radiologian erikoislääkäri HUS-röntgen
Leena Raulisto Radiologian erikoislääkäri HUS-röntgen h h Film säteet kulkevat lyhyemmän matkan kuvausaika lyhenee, liikehäiriö jää pois säteilyn hajonta vähenee sädeannos pienenee kuvan kontrasti paranee Lisätiedot Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS
Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS Komplisoitumaton Komplisoitunut diver tikuliitti = akuutti diver tikuliitti, johon liittyy absessi, fistelöinti, suolitukos tai vapaa puhkeama. Prevalenssi Lisätiedot Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays
Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko Lisätiedot Mitä uutta kolorektaalisyövästä?
Mitä uutta kolorektaalisyövästä? Tapio Salminen, TAYS Valtakunnalliset onkologiapäivät 2013 Metastasoineen taudin hoidon valinnan periaatteet kolorektaalisyövässä Ryhmä 0 R0 resekoitavissa oleva maksa Lisätiedot Gyn. erikoistuvien onkologian koulutus Hki 29.10.2015 Osastonlääkäri, LT Riitta Koivisto- Korander, HYKS
Kohdunkaulasyöpä Gyn. erikoistuvien onkologian koulutus Hki 29.10.2015 Osastonlääkäri, LT Riitta Koivisto- Korander, HYKS Kohdunkaulasyöpä (KKS) Naisten 4. yleisin syöpä maailmassa (~ 500 000 uutta tapausta/v) Lisätiedot Ulkoisen radikaalisädehoidon tuloksellisuus eturauhassyöpäpotilailla TAYS:ssa
Ulkoisen radikaalisädehoidon tuloksellisuus eturauhassyöpäpotilailla TAYS:ssa Lauri Jokipalo ja Heikki Hakkarainen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö 02/2012 Lisätiedot Ruokatorvisyövän sädehoito
Ruokatorvisyövän sädehoito 18.4.2013 Sädehoitopäivät, Lahti EL, LT Kaisa Lehtiö, OYS Yleistä Tutkimustietoa Hoitosuosituksista Käytännön toteutuksesta Ruokatorvisyöpä Suomessa 2011 273 uutta tapausta 231 Lisätiedot Kansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös lääketieteellisistä edellytyksistä, jotka sairauden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen erityiskorvaamiseksi täyttää. Annettu Helsingissä 31.12.2004 Kansaneläkelaitos Lisätiedot Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna Lisätiedot Ihomelanooman hoito-ohjelma Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella. Meri-Sisko Vuoristo
Ihomelanooman hoito-ohjelma Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella Meri-Sisko Vuoristo Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 6/2003 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 6/2003 Lisätiedot VAPAUS VALITA VIIVEETÖN HOITO Docrates Syöpäsairaala. Siv Schalin Toimitusjohtaja
VAPAUS VALITA VIIVEETÖN HOITO Docrates Syöpäsairaala Siv Schalin Toimitusjohtaja Docrates Syöpäsairaala VIDEO TAUSTAA SYÖVÄSTÄ, SEN HOIDOSTA TILASTOTIETOA SYÖVISTÄ SUOMESSA Nykyisin joka kolmas sairastuu Lisätiedot Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava
Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvatoiminnan riskinarviointikomitea Lisätiedot Mitä syöpäpotilaan pitää tietää hoitojen pitkäaikaishaitoista?
Mitä syöpäpotilaan pitää tietää hoitojen pitkäaikaishaitoista? Teksti Marika Javanainen Kuva Bosse Österberg Tiivistelmä esityksestä, jonka Syöpätautien klinikan (TAYS) erikoistuva lääkäri Leena Tiainen Lisätiedot NEWS. N o 2/15. Pääkirjoitus: SOLDista BOLDiin! 10 kysymystä rintakirurgian koulutuksesta Suomessa
NEWS S U O M E N R I N TA S Y Ö P Ä RY H M Ä RY N o 2/15 F I N N I S H B R E A S T C A N C E R G RO U P Pääkirjoitus: SOLDista BOLDiin! s.3 HEiKKi joensuu 10 kysymystä rintakirurgian koulutuksesta Suomessa Lisätiedot Miksi hypofraktiointi?
Heikki Minn Eturauhassyövän hypofraktioitu sädehoito Syöpäklinikka/TO6E Turun yliopistollinen sairaala Miksi hypofraktiointi? Eturauhassyövän -arvo on tutkimusten mukaan matala, 1-3 Gy, eli alempi kuin Lisätiedot LAT1-kuljetinproteiinia hyödyntävät aihiolääkkeet - Uusi hoitomuoto rintasyöpään?
LAT1-kuljetinproteiinia hyödyntävät aihiolääkkeet - Uusi hoitomuoto rintasyöpään? Johanna Huttunen Pro gradu-tutkielma Biotieteiden koulutusohjelma Luonnontieteiden ja metsätieteiden tiedekunta Itä-Suomen Lisätiedot Rintasyöpäpotilaan osastohoidon ohjekansio
Rintasyöpäpotilaan osastohoidon ohjekansio naistentautien vuodeosasto Jaana Oiva Kukka-Maaria Tapio SISÄLLYS 1 RINTASYÖPÄ SAIRAUTENA 3 2 RINTASYÖVÄN OIREET JA DIAGNOSTIIKKA 5 3 RINTASYÖVÄN HOITO 6 4 RINTASYÖVÄN Lisätiedot TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS GYNEKOLOGINEN ONKOLOGIA
TURUN YLIOPISTO Synnytys- ja naistentautioppi TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON ANTAMA LISÄKOULUTUS GYNEKOLOGINEN ONKOLOGIA TURUN YLIOPISTON LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA YLIOPISTON Lisätiedot Suoliston alueen interventioradiologiaa
Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston Lisätiedot Rintasyöpäpotilaan ohjauskansio. sh Hanna Määttä, LSHP Osasto 4B, 2013
Rintasyöpäpotilaan ohjauskansio sh Hanna Määttä, LSHP Osasto 4B, 2013 1. Johdanto 2. Hoito osastolla 3. Hoito leikkauksen jälkeen 4. Fysioterapeutti hoidossa mukana 5. Oman hoidon merkitys 6. Rintaproteesiasiaa Lisätiedot Rintojen magneettikuvaus rintasyövän tarkentavassa diagnostiikassa
Julkaistu 9.2.2012 www.laakarilehti.fi HALO-KATSAUS VERKOSSA ENSIN HALO-ryhmä: Ilkka Koskivuo LT, plastiikkakirurgian erikoislääkäri TYKS ilkka.koskivuo@tyks.fi Anna-Leena Lääperi LT, radiologian erikoislääkäri, Lisätiedot Rintojen kuvantaminen. 2014 Sädekoulutus vs. oyl, LT Katja Hukkinen
Rintojen kuvantaminen 2014 Sädekoulutus vs. oyl, LT Katja Hukkinen Rintasyöpä Yleisin naisten syöpä teollisuusmaissa, Suomessa n. 5000 uutta joka vuosi. Mammografiaseulonta 50-69 v. oireettomille naisille Lisätiedot Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi)
Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 27.6.2014, versio 1.0 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Lisätiedot Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma. Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014
Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014 Tutkimustyön merkitys potilashoidon kannalta parantaa asiantuntijuutta korkeatasoinen tutkija on alansa Lisätiedot POTILASOHJE 1 ensitieto 28.3.2012
PAKSU- JA PERÄSUOLEN SYÖPÄ POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu syöpä paksu- tai peräsuolen alueella. Sairastuminen herättää paljon kysymyksiä, pelkoa ja ahdistusta. On hyvä tietää, ettei syöpädiagnoosi tarkoita Lisätiedot 2017 © DocPlayer.fi Yksityisyyskäytäntö | Palveluehdot | Palaute