Source: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzu-dziennik-ustaw/informacje-gromadzone-przez-apteki-oraz-informacje-przekazywane-17759864
Timestamp: 2019-06-17 20:47:51+00:00
Document Index: 18755677

Matched Legal Cases: ['art. 52', 'art. 3', 'art. 43', 'art. 43', 'art. 43', 'art. 45', 'art. 43', 'art. 43', 'art. 43', 'art. 45', 'art. 45']

Informacje gromadzone przez apteki oraz informacje przekazywane Narodowemu Funduszowi Zdrowia. - Dz.U.2017.547 t.j.
Informacje gromadzone przez apteki oraz...
Dz.U.2017.547 t.j.
1) zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez apteki i sposób ich rejestrowania;
2) zakres informacji i sposób ich przekazywania Narodowemu Funduszowi Zdrowia, zwanemu dalej "Funduszem", w tym rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory komunikatów i dokumentów.
a) identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu, właściwego ze względu na siedzibę apteki,
b) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON apteki,
c) identyfikator apteki nadany przez oddział wojewódzki Funduszu;
2) kod umowy na realizację recept nadany przez oddział wojewódzki Funduszu;
3) 2 datę i godzinę przyjęcia recepty do realizacji, wydania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia lub wyrobu medycznego pacjentowi, a w przypadku leku recepturowego również datę i godzinę jego wykonania;
4) numer nadany recepcie w aptece;
5) datę i godzinę wydania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego - jeżeli jest inna niż data, o której mowa w pkt 3;
6) kod typu recepty przyjmujący wartość:
a) "7" - dla recept na leki lub środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego sprowadzane z zagranicy dla indywidualnego pacjenta,
b) 8" - dla recept, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich oraz przepisy o receptach wystawianych przez pielęgniarki i położne,
c) "9" - dla recept na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne produkty lecznicze, oznaczone symbolem "Rpw",
d) "2" - dla recept wystawionych na kuponach dołączanych do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej;
7) numer recepty lub numer kuponu dołączanego do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej;
8) numer:
a) potwierdzający identyfikację pacjenta, a w przypadku korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą", numer poświadczenia, o którym mowa w art. 52 ust. 2 pkt 9 ustawy, a w razie braku poświadczenia - numer dokumentu uprawniającego do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, wystawionego przez instytucję właściwą, albo
b) 3 numer PESEL - jeżeli dotyczy, a w przypadku dziecka nieposiadającego numeru PESEL lub niemożności ustalenia tego numeru - numer PESEL przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2016 r. poz. 186, 823, 960 i 1070 oraz z 2017 r. poz. 836); w przypadku pacjenta nieposiadającego numeru PESEL - datę urodzenia pacjenta, albo,
c) paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość - w przypadku cudzoziemca niebędącego osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, a w przypadku osób posiadających Kartę Polaka - numer Karty Polaka;
9) identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego dla miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy albo miejsca pełnienia służby wojskowej, a w przypadku osoby bezdomnej - miejsca zamieszkania osoby uprawnionej albo siedziby świadczeniodawcy, albo symbol instytucji właściwej dla osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;
10) wskaźnik dotyczący recepty przyjmujący wartość:
a) 0 - w przypadku gdy na recepcie nie występuje adnotacja, o której mowa w lit. b,
b) 1 - w przypadku gdy na recepcie występuje adnotacja "pro auctore" albo "pro familiae" lub inne równoważne;
11) kod uprawnienia dodatkowego pacjenta określony symbolem "AZ", "IB", "IN", "IW", "PO", "WP" albo "ZK" albo kod uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określony symbolem "BW", "CN" albo "DN", a w przypadku braku uprawnienia symbol "X";
11a) kod uprawnienia dodatkowego pacjenta określony symbolem "S", a w przypadku braku uprawnienia dodatkowego symbol "X";
12) rodzaj identyfikatora leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego przyjmujący wartość:
a) 0 - dla leku,
b) 1 - dla leku recepturowego,
c) 2 - dla środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
d) 3 - dla wyrobu medycznego;
12a) 4 rodzaj identyfikatora dla składowych kosztowych leku recepturowego przyjmujący wartość:
c) 2 - dla opakowania bezpośredniego;
13) 5 numer kodowy leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (EAN) lub w przypadku jego braku - globalny numer jednostki handlowej (GTIN) odwzorowany w kodzie kreskowym w systemie GS1 na opakowaniu lub opakowaniu zbiorczym wyrobu medycznego - jeżeli został nadany; w przypadku leku recepturowego - numer kodowy leku gotowego, surowca farmaceutycznego, opakowania bezpośredniego przyjmujący wartość:
k) 11 - dla kropli do oczu, uszu i nosa oraz maści do oczu, uszu i nosa, sporządzanych w warunkach aseptycznych - do 10 gramów;
14) wskaźnik dotyczący leku przyjmujący wartość:
b) 0 - w przypadkach innych niż wymienione w lit. a;
15) 6 liczbę wydanych opakowań leku, w tym leku recepturowego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego;
16) cenę detaliczną brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego;
17) 7 cenę hurtową brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego, a w przypadku leku recepturowego - cenę hurtową brutto leku gotowego, surowca farmaceutycznego, opakowania bezpośredniego;
18) 8 wartość wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego, a w przypadku leku recepturowego - wartość użytego leku gotowego, surowca farmaceutycznego, opakowania bezpośredniego oraz koszt wykonania leku recepturowego (taksa laborum), wraz z identyfikatorem kosztu wykonania leku recepturowego (taksy laborum) przyjmującym wartość:
b) 2 - wykonanie leku recepturowego w warunkach aseptycznych;
19) kod odpłatności za lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny przyjmujący wartość:
a) 0 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego bezpłatnie, w przypadku gdy realizacja recepty nastąpiła na podstawie uprawnienia innego niż uprawnienie, o którym mowa w art. 43a ust. 1 ustawy,
b) 10 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego bezpłatnie do wysokości limitu finansowania,
c) 20 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego bezpłatnie na podstawie uprawnienia, o którym mowa w art. 43a ust. 1 ustawy, świadczeniobiorcy uprawnionemu również na podstawie art. 43 ust. 1 albo art. 45 ust. 1 pkt 1-3 ustawy,
d) 11 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością ryczałtową,
e) 21 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydawanego za odpłatnością ryczałtową, wydanego bezpłatnie na podstawie uprawnienia, o którym mowa w art. 43a ust. 1 ustawy,
f) 12 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 30% limitu finansowania,
g) 22 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydawanego za odpłatnością 30% limitu finansowania, wydanego bezpłatnie na podstawie uprawnienia, o którym mowa w art. 43a ust. 1 ustawy,
h) 13 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 50% limitu finansowania,
i) 23 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydawanego za odpłatnością w wysokości 50% limitu finansowania, wydanego bezpłatnie na podstawie uprawnienia, o którym mowa w art. 43a ust. 1 ustawy;
20) informację, czy wydano odpowiednik:
a) T - apteka wydała odpowiednik,
b) N - apteka wydała lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny zgodnie z preskrypcją;
21) kod EAN (GTIN) odpowiednika leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego;
22) 9 kwotę podlegającą refundacji;
23) informację o wysokości dopłaty świadczeniobiorcy;
24) datę wystawienia recepty;
25) datę realizacji recepty "od dnia";
26) typ numeru - typ identyfikujący rodzaj przekazanego numeru, o którym mowa w pkt 27 i 28;
27) 10 umieszczone na recepcie w części "Świadczeniodawca" dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON właściwego dla miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego;
28) numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, w przypadku gdy na recepcie w części "Świadczeniodawca" nie podano danych, o których mowa w pkt 27;
29) umieszczony na recepcie numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej.
1) komunikat zwrotny, którego wzór określa załącznik nr 2 do rozporządzenia,
2) projekt zestawienia zbiorczego recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne objęte refundacją na podstawie zaakceptowanych recept, zwany dalej "projektem zestawienia zbiorczego", którego wzór określa załącznik nr 3 do rozporządzenia
1) zatwierdzenia i przekazuje do oddziału wojewódzkiego Funduszu żądanie rozliczenia zaakceptowanych recept na podstawie otrzymanego projektu zestawienia zbiorczego - w przypadku braku konieczności dokonania korekt, o których mowa w art. 45 ust. 3 pkt 3 ustawy o refundacji;
2) czynności, o których mowa w art. 45 ust. 3 pkt 3 ustawy o refundacji, w przypadku wskazania przez oddział wojewódzki Funduszu błędów albo innych nieprawidłowości w komunikacie zwrotnym;
3) zatwierdzenia projektu zestawienia zbiorczego, nieuwzględniającego zakwestionowanych recept, poprzez przekazanie żądania rozliczenia zaakceptowanych recept na podstawie otrzymanego projektu zestawienia zbiorczego.
§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2012 r. 11
ZAŁĄCZNIK Nr 4 14
2 § 2 ust. 1 pkt 3 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
3 § 2 ust. 1 pkt 8 lit. b zmieniona przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
4 § 2 ust. 1 pkt 12a dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
5 § 2 ust. 1 pkt 13 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. d rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
6 § 2 ust. 1 pkt 15 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. e rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
7 § 2 ust. 1 pkt 17 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. f rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
8 § 2 ust. 1 pkt 18 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. f rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
9 § 2 ust. 1 pkt 22 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. g rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
10 § 2 ust. 1 pkt 27 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. h rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
11 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2004 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U.2004.213.2167), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U.2016.1536).
12 Załącznik nr 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
13 Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.
14 Załącznik nr 4 zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 24 maja 2017 r. (Dz.U.2017.1058) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 czerwca 2017 r.