Source: https://diario-oficial.vlex.com.co/vid/resolucion-numero-0000849-2019-777223453
Timestamp: 2019-04-19 20:26:50
Document Index: 127706025

Matched Legal Cases: ['Artículo 3', 'Artículo 4', 'Artículo 5', 'artículo 173', 'artículo 2', 'artículo 66', 'artículo 2', 'artículo 2']

Resolución número 0000849 de 2019, por la cual se establecen los criterios y la metodología con sujeción a los cuales la ADRES podrá realizar a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud giros previos a surtir la auditoría integral de las reclamaciones que le sean presentadas - 5 de Abril de 2019 - Diario Oficial de Colombia - Legislación - VLEX 777223453
Artículo 3º. Metodología y cálculo del giro previo de reclamaciones. A fin de validar los requisitos de las reclamaciones para el giro previo y para estimar el valor de giro, se efectuarán los cálculos conforme con lo establecido en el Anexo Técnico "Metodología para validación de requisitos y cálculo del valor para giro previo"", que hace parte integral del presente acto administrativo.
Artículo 4º. Entidades exceptuadas de la medida de giro previo. El giro de recursos previo a la auditoría de las reclamaciones, al cual se refieren los criterios que aquí se señalan, no podrá aplicarse a las IPS que se encuentren incursas en medidas de vigilancia especial, intervención o liquidación por parte de las entidades de inspección, vigilancia y control.
Artículo 5º. Reintegro de recursos. En ningún caso la ADRES podrá renunciar, de manera expresa, tácita o por omisión, al ejercicio de sus facultades y/o a la activación de los mecanismos que resulten legalmente procedentes para obtener de manera efectiva el reintegro o devolución de los valores girados, cuando a ello hubiere lugar, producto del resultado de la correspondiente auditoría.
El Ministro de Salud y Protección Social, en ejercicio de sus facultades legales y reglamentarias, en especial de las conferidas por el artículo 173 numeral 3 de la Ley 100
de 1993, los artículos 1º, 2º, 3º y 6º del Decreto-ley 4107 de 2011 y en desarrollo del parágrafo 1º del artículo 2.6.4.3.5.2.1 del Decreto número 780 de 2016, y
Que el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015 creó la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), como una Entidad adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social, con personería jurídica, autonomía administrativa y financiera y patrimonio independiente, encargada de administrar entre otros, los recursos que venía administrando el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga).
Que el Decreto número 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en el artículo 2.6.4.3.5.2.1 dispone que la cobertura, el reconocimiento y pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito, eventos catastróficos de origen natural y eventos terroristas, se regirán por lo dispuesto en el Capítulo 4 del Título 1 de la Parte 6 del Libro 2 del citado decreto.
Que el parágrafo 1º ibídem prevé que la ADRES podrá implementar el mecanismo de pago previo para las reclamaciones que se presenten por primera vez y no tengan resultados de auditoría y que el Ministerio de Salud y Protección Social definirá los criterios técnicos necesarios y la metodología de cálculo del mencionado pago.
Que el artículo 2.6.4.1.3 del Decreto...