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Timestamp: 2018-01-16 12:27:11+00:00
Document Index: 127817185

Matched Legal Cases: ['art. 2', 'art. 4', 'art. 3', 'art. 3', 'art. 3', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 5', 'art. 6', 'art. 22']

REGOLAMENTO PER LA COMPARTECIPAZIONE ALLE PRESTAZIONI SOCIALI E SOCIOSANITARIE - PDF
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Raimonda Corsini
1 AMBITO N5 Sant Antimo (capofila) Frattamaggiore Grumo Nevano Frattaminore Casandrino ASL Na2 Nord UFFICIO DI PIANO REGOLAMENTO PER LA COMPARTECIPAZIONE ALLE PRESTAZIONI SOCIALI E SOCIOSANITARIE Art. 1 Oggetto del Regolamento Il presente Regolamento disciplina criteri di determinazione della quota di compartecipazione degli utenti al costo delle prestazioni dei servizi sociali e delle prestazioni sociosanitarie erogate dai Comuni associati nell Ambito territoriale. A tal fine esso fa esplicito riferimento a quanto disposto dalla L.R. 11/2007, dal D.Lgs. 31 marzo 1998, n. 109 e successive integrazioni e dal DPCM del Art. 2 Ambito di applicazione Il presente regolamento si applica alle prestazioni sociali erogate dall Ambito N5 e previste nel Piano Sociale di Zona e sociosanitarie per le quali si prevede la compartecipazione al costo dei servizi, erogabili su domanda del cittadino interessato o suo tutore legale, per le quali la normativa nazionale prevede lo strumento della compartecipazione ai costi. Relativamente alle prestazioni sociosanitarie, la compartecipazione a carico dei cittadini é esclusivamente riferita alle percentuali di spesa sociale sul costo delle singole prestazioni sociosanitarie previste dal DPCM sui L.E.A. 1 Per la determinazione della compartecipazione degli utenti al costo delle prestazioni sociosanitarie integrate - cioè di quelle prestazioni sanitarie nelle quali la componente sociale e quella sanitaria non risultano operativamente distinguibili - si fa riferimento all Allegato 1.C del D.P.C.M. 29 novembre 2001 Definizione dei livelli essenziali di assistenza (pubbl. G.U. n. 33 dell 8 febbraio 2002) che prevede la compartecipazione a carico dell utente o del Comune per una sola prestazione per ogni micro-livello di assistenza secondo la tabella che segue. 1 Considerato che la classificazione inserita nelle schede finanziarie del Piano Sociale di Zona riporta unicamente il tipo di prestazione integrata senza alcun riferimento ai micro-livelli di assistenza e alle specifiche prestazioni soggette a compartecipazione è stato opportuno riepilogare il complesso delle suddette prestazioni soggette a compartecipazione dell utente o del Comune nella tabella inserita nell art. 2 di questo Regolamento. Piazza Umberto I Frattamaggiore Tel Tel/Fax PEC:
2 codice area interventi A B C D E F G H Tipo di prestazione integrata domiciliare integrata e programmata a domicilio semi disabili semi agli anziani a persone con problemi psichiatrici a disabili gravi a disabili senza sostegno familiare ad anziani Residenziale a persone affette da AIDS Livello di micro-livello sanitaria programmata a domicilio (ADI e ADP) favore di disabili fisici, psichici e sensoriali favore di anziani favore delle persone con problemi psichiatrici e/o delle famiglie favore di disabili fisici, psichici e sensoriali favore di disabili fisici, psichici e sensoriali favore di anziani sociosanitaria a favore di persone affette da AIDS PRESTAZIONE soggetta a compartecipazione e) prestazioni di aiuto infermieristico e assistenza tutelare alla persona b) prestazioni diagnostiche, terapeutiche e socioriabilitative in regime per disabili gravi a) prestazioni terapeutiche, di recupero e mantenimento funzionale delle abilità per non autosufficienti in regime, ivi compresi interventi di sollievo b) prestazioni terapeutiche e socioriabilitative in strutture a bassa intensità assistenziale c) prestazioni terapeutiche e socioriabilitative in regime per disabili gravi c) prestazioni terapeutiche e socioriabilitative in regime per disabili privi di sostegno familiare b) prestazioni terapeutiche, di recupero e mantenimento funzionale delle abilità per non autosufficienti in regime, ivi compresi interventi di sollievo a) prestazioni di cura e riabilitazione etrattamenti farmacologici nella fase di lungoassistenza in regime % di costi a carico dello utente o del Comune 50 % 30 % 50 % 60 % 30 % 60 % 50 % 30 % L Ambito e/o i Comuni comparteciperanno nei limiti del conferimento delle somme al Fondo Unico d Ambito secondo la gradualità imposta dalla disciplina normativa regionale in materia sociale e sociosanitaria, secondo il principio che possono compartecipare alle spese solo dopo aver co-programmato con l ASL gli interventi attraverso l attivazione delle U.V.I. (Unità di Valutazione Integrata) ed in via sussidiaria rispetto all obbligo dell utente. 2
3 Art. 3 Criteri per la determinazione del nucleo familiare di riferimento La valutazione della situazione economica del richiedente è determinata, con riferimento al nucleo familiare, sulla base dell I.S.E.E. riferito ai redditi dell anno precedente a quello dell erogazione del servizio, calcolato dall INPS attraverso i Centri di Fiscale e gli altri soggetti abilitati, secondo la disciplina del D. Lgs. 31 marzo 1998, n. 109, così come modificato dal D. Lgs. 130/2000 e da tutte le successive modifiche e integrazioni. Ai fini del presente regolamento il nucleo familiare è composto dal richiedente medesimo, dai componenti la famiglia anagrafica ai sensi dell art. 4 del Decreto del Presidente della Repubblica 30 maggio n. 223 del 30/05/1989 e il Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri n. 227 del 07/05/1999, e dai soggetti considerati a suo carico ai fini IRPEF anche se non convivente. In deroga al comma precedente, limitatamente ai servizi sociali per i quali si richiede la compartecipazione e per i servizi sociosanitari rivolti a persone con handicap permanente grave ed a persone ultrasessantacinquenni i cui requisiti siano stati certificati dalla ASL competente, per la determinazione della quota di compartecipazione alla spesa si deve tener conto della situazione economica del solo richiedente e non della situazione reddituale del nucleo familiare 2. Nei casi in cui dal confronto tra l I.S.E.E. del nucleo familiare e il reddito del soggetto richiedente 3, risulti più vantaggioso quello del nucleo familiare, essendo la ratio della norma quella di favorire il fruitore del servizio, deve essere preso in considerazione l I.S.E.E. del nucleo familiare. Il richiedente la prestazione presenta un unica dichiarazione sostitutiva di validità annuale. E lasciata allo stesso la facoltà di presentare, prima della scadenza, una nuova dichiarazione, qualora intenda far rilevare mutamenti delle condizioni familiari ed economiche ai fini del calcolo ISEE. Il Comune terrà conto della variazione dal mese successivo. Il Comune potrà, a sua volta, richiedere una nuova dichiarazione quando intervengono rilevanti variazioni delle condizioni familiari ed economiche ai fini del calcolo ISEE. Art. 4 Ulteriori criteri per la compartecipazione degli utenti al costo delle prestazioni In applicazione dell art. 3 co. 2 del D.Lgs. 31 marzo 1998 n. 109 e s.m.i., per la determinazione della quota di compartecipazione al costo delle prestazioni sociali, il valore I.S.E.E. può essere valutato congiuntamente a indicatori quali il possesso di automobili e moto, con riferimento al numero e al tipo. Con successivi atti saranno specificati ulteriori modalità del calcolo della compartecipazione 2 Cfr. D. Lgs. 109/1998 art. 3 così come integrato dal D. Lgs. 130/2000 nonché giurisprudenza attuativa in materia a partire dalla Sentenza del TAR di Catania n. 42/2007 secondo cui nel determinare la quota di compartecipazione dell'utente con grave disabilità al costo dei servizi sociosanitari, si deve tenere conto solamente della sua posizione economica e non di quella dell'intero nucleo familiare. 3 Il reddito complessivo ai fini IRPEF è quello risultante dall ultima dichiarazione presentata (Unico: Rigo RNI 730: quadro calcolo IRPEF, Rigo 6), al netto dei redditi agrari relativi alle attività indicate dall art del Codice Civile svolte anche in forma associata, dai soggetti produttore agricoli titolari di partita IVA, obbligati alla presentazione della dichiarazione ai fini dell IVA. In mancanza di obblighi di dichiarazione dei redditi, vanno assunti i redditi imponibili ai fini IRPEF risultanti dall ultima certificazione rilasciata dai soggetti erogatori. Salvo diversa disposizione legislativa, non sono da computare gli emolumenti arretrati relativi a prestazione di lavoro o di pensione, il trattamento di fine rapporto (TFR) e le indennità equipollenti. 3
4 che tengano conto del possesso dei beni citati nel precedente comma. Art. 5 Determinazione della quota di compartecipazione al costo dei servizi sociali, domiciliari e semiresidenziali Per la determinazione della compartecipazione al costo dei servizi sociali per i quali si richiede la compartecipazione e dei servizi sociosanitari di tipo domiciliare e semi si procede individuando: a. la soglia ISEE al di sotto della quale il soggetto richiedente la prestazione è esentato da ogni forma di compartecipazione al costo del servizio corrispondente al 1,6 volte dell ammontare del trattamento minimo della pensione INPS, pari a 9.588,80 per il Tale soglia d esenzione è da considerarsi altresì come una quota che rimane in disponibilità all assistito indipendentemente dal numero o dalla quantità di servizi utilizzati; b. la soglia ISEE al di sopra della quale il soggetto richiedente la prestazione è tenuto a corrispondere per intero il costo unitario del servizio è fissata in 4,35 volte la l ammontare del trattamento minimo della pensione INPS pari a ,55 per il Per un valore I.S.E.E. compreso tra le soglie suddette il soggetto richiedente la prestazione sarà tenuto a corrispondere una quota di compartecipazione al costo del servizio correlata alla propria situazione economica secondo la tabella che segue: Valore ISEE (o reddito del soggetto richiedente ai sensi dell art. 3 di questo Regolamento) Quota di compartecipazione dell utente da 0 a 9.588,80 è esente da 9.588,81 a % del costo unitario del servizio da a % del costo unitario del servizio da a % del costo unitario del servizio da a % del costo unitario del servizio da a ,54 90 % del costo unitario del servizio oltre ,55 paga l intero costo del servizio Art. 6 Determinazione della quota di compartecipazione al costo dei servizi residenziali Per la determinazione della compartecipazione al costo dei servizi residenziali, per i soggetti richiedenti non titolari d indennità di accompagnamento, si applicano i criteri previsti all art Nel 2010 il trattamento minimo INPS annuo è stato di 5.993,00 (pari a 461,00 per 13 mensilità). 4
5 Per i soggetti titolari della indennità di accompagnamento, si procede come segue: a. Nell ipotesi in cui il soggetto richiedente sia titolare di indennità di accompagnamento, legge 11 febbraio 1980, n. 18, e risulti titolare di un reddito individuale (o I.S.E.E. laddove più vantaggiosa) inferiore alla soglia di esenzione così come definita all art. 5 del presente regolamento ( 9.588,81 per il 2011 la quota di compartecipazione per l accesso ai servizi residenziali sociosanitari può essere al massimo pari al 75% della indennità stessa 5, secondo gli accordi che in sede di U.V.I. si concluderanno con lo stesso o con il suo tutore b. Nell ipotesi in cui il soggetto richiedente sia titolare dell indennità di accompagnamento, legge 11 febbraio 1980, n. 18, e risulti titolare di un reddito individuale (o I.S.E.E. laddove più vantaggioso) superiore alla soglia di esenzione e inferiore alla soglia massima di cui all art. 5 del presente regolamento ( ,55) - oltre a corrispondere la quota di compartecipazione al costo del servizio così come definita dalla tabella contenuta nell art. 5 - deve corrispondere anche una quota dell indennità di accompagnamento in misura variabile dal 76% al 100% secondo gli accordi che in sede di U.V.I. si concluderanno con il richiedente o con il suo tutore. Per quanto riguarda le modalità di pagamento della quota a carico dell utente, se trattasi di un servizio sanitario, essa sarà versata direttamente alla struttura ospitante; se trattasi si un servizio sociale previsto dal Piano sociale di Zona l utente verserà la quota di compartecipazione direttamente al FUA (Fondo Unico d Ambito) presso il Comune di Sant Antimo Capofila. Art. 7 Adeguamento nel tempo delle soglie minima e massima e delle fasce di compartecipazione Al fine di assicurare l applicabilità nel tempo di questo Regolamento la soglie minima e quella massima (rispettivamente il 160 % e il 435 % del trattamento minino INPS) entro cui sono state determinate le fasce di reddito con cui stabilire la quota di compartecipazione dell utente, si intendono automaticamente modificate al variare del trattamento minino INPS. Allo stesso modo i limiti delle fasce I.S.E.E. indicate nella tabella di cui all art. 5 verranno adeguati in misura proporzionale agli incrementi delle soglie con un arrotondamento per eccesso o per difetto alla centinaia di euro al fine di rendere sempre semplice il calcolo della quota di compartecipazione a carico dell utente. Art. 8 Modalità di accesso L accesso ai servizi sociali e sociosanitari, avviene esclusivamente previa valutazione del bisogno e redazione di un progetto personalizzato secondo la procedura e gli applicativi digitali già in uso a seguito dell attuazione del progetto ex SFAAR, oggi Campania Sociale digitale, rispettivamente da parte delle Unità di valutazione multidisciplinare e delle Unità di Valutazione Integrate. 6 5 Nel 2010 l indennità di accompagnamento erogata dall INPS è stata di 5.765,64 (pari a 487,38 per 12 mensilità). 6 DGRC 2006/2004 Linee di indirizzo sull assistenza, semi per anziani, disabili e cittadini affetti da demenza ai sensi della L.R. 22 aprile 2003 n. 8 5
6 La richiesta di accesso ai servizi deve essere corredata della Dichiarazione Sostitutiva Unica, e può essere presentata, per i servizi sociosanitari indifferentemente o al Distretto Sanitario o al Segretariato Sociale del Comune di residenza., per i servizi sociali al servizio di segretariato sociale comunale, che provvedono all istruttoria del caso ed alla convocazione delle Unità di Valutazione. Hanno diritto di accesso prioritario, a parità di condizioni di bisogno, i soggetti in condizione di povertà o con limitato reddito o con incapacità totale di provvedere alle proprie esigenze per inabilità di ordine fisico o psichico. La domanda deve essere formalizzata attraverso apposita modulistica (in analogia ai modelli e agli applicativi digitali ex SFAAR) adottata dall Ambito Territoriale, dalla quale risultino specificati il servizio richiesto, i dati identificativi del richiedente, il valore ISE ed ISEE risultanti dalla dichiarazione sostitutiva di cui al successivo articolo e la situazione rispetto all indicatore di reddito presunto indicato nei precedenti art. 5 e 7 ed agli ulteriori criteri relativi alla capacità di spesa indicati nell art. 6. Il richiedente dovrà altresì esprimere consenso scritto al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili, ai sensi Decreto legislativo 30 giugno 2003, n I dati personali, nel rispetto delle norme che tutelano la privacy sono utilizzati dall Ufficio Servizi Sociali e dal Distretto Sanitario per lo svolgimento del procedimento di istruttoria, valutazione del caso, definizione del progetto personalizzato, erogazione del servizio, monitoraggio e valutazione. A tal fine i dati possono essere comunicati ad altri soggetti coinvolti nel procedimento. L Unità di Valutazione Integrata valuta le condizioni di bisogno assistenziale del soggetto per l ammissione al servizio, e redige apposito verbale. L Ufficio Servizi Sociali del Comune di residenza, provvede a comunicare al soggetto interessato l esito della valutazione, ed in caso di ammissione della richiesta, la data di attivazione del servizio e la eventuale quota di compartecipazione a suo carico. L attivazione del servizio avviene esclusivamente previa sottoscrizione del consenso informato da parte dell utente sull eventuale quota di compartecipazione ascritta a suo carico. Art. 9 Controlli Il Comune di residenza controllerà, anche a campione, la veridicità della situazione familiare dichiarata e confronterà i dati patrimoniali e reddituali dichiarati dai soggetti ammessi alle presentazioni con i dati in possesso del sistema informativo del Ministero delle Finanze. Il Comune rilascia, solo su richiesta dell interessato, un attestazione riportante il contenuto della dichiarazione e gli elementi informativi necessari per il calcolo della situazione economica equivalente. Qualora nei controlli emergano abusi o false dichiarazioni, fatta salva l attivazione delle necessarie procedure di legge, l ente adotta ogni misura utile atta a sospendere, revocare e a recuperare i benefici concessi. L Amministrazione comunale può prevedere ulteriori controlli attraverso il Corpo di Polizia Municipale. Art. 10 Pubblicità del Regolamento 6
7 Copia del presente regolamento, ai sensi dell art. 22 della Legge 7/8/1990, n. 241, sarà tenuta a disposizione del pubblico perché ne possa prendere visione in qualsiasi momento. 7
V COMMISSIONE Salute, Sicurezza Sociale, Cultura, Formazione e Lavoro X LEGISLATURA SEDUTA DEL 23 LUGLIO 2015
C O N S I G L I O R E G I O N A L E D E L L A B R U Z Z O Presidente: Mario Olivieri V COMMISSIONE Salute, Sicurezza Sociale, Cultura, Formazione e Lavoro Consigliere Segretario: Maurizio Di Nicola X LEGISLATURA