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Timestamp: 2018-12-17 17:18:17
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Matched Legal Cases: ['Artículo 1', 'Artículo 2', 'Artículo 8', 'artículo 16', 'Artículo 3', 'Artículo 8', 'Artículo 8', 'Artículo 9']

Generali Turismos. Condiciones Generales y Condiciones Generales Específicas - PDF
Ignacio Carmona Bustos
1 Generali Turismos Condiciones Generales y Condiciones Generales Específicas
2 Generali Turismos 60509/06 / GEN Condiciones Generales y Condiciones Generales Específicas Índice Cláusula Informativa 2 Modalidades de contratación 3 Definiciones 8 Capítulo I. Garantías del Seguro y Modalidades de Coberturas 11 Alcance territorial de la cobertura 11 Garantías A terceros 11 Garantías del vehículo 23 Garantías de accidentes corporales 34 Garantías de servicio y protección al automovilista 41 Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios 46 Modalidades de coberturas 50 Capítulo II. Exclusiones Generales 52 Capítulo III. Siniestros 55 Capítulo IV. Condiciones relativas al Contrato de Seguro 58 Anexos Anexo I. Prima de renovación (Sistema Bonus Malus) 63 Anexo II. Asistencia en viaje 64 G /2010 Anexo III. Carné por puntos 78 Anexo IV. Segunda opinión médica 88 Anexo V. Otras Condiciones Generales del Contrato del Seguro 90 1
3 Cláusula Informativa La presente INFORMACIÓN es emitida en cumplimiento de lo exigido en los artículos 104 y siguientes del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (R.D /98) relativos al deber de información al Tomador del Seguro por parte de la Entidad Aseguradora. Denominación y Domicilio Social de la Entidad Aseguradora Denominación. GENERALI ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS (en adelante, se denominará indistintamente, la Compañía, Generali, el Asegurador o la Entidad Aseguradora) Domicilio Social, Calle Orense nº 2, MADRID, CIF A Órgano Administrativo de Control de la Entidad Aseguradora Corresponde al Ministerio de Economía, a través de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, el control de la actividad aseguradora y la protección de la libertad de los Asegurados para decidir la contratación de los seguros y el mantenimiento del equilibrio contractual en los contratos de seguros ya celebrados. Instancias de reclamación y procedimiento a seguir ante posibles controversias La Compañía pone a disposición de los Asegurados un Servicio de Atención al Cliente cuyo Reglamento se puede consultar en la página web Podrán presentar reclamaciones el Tomador del seguro, los Asegurados, los Beneficiarios, Terceros perjudicados o causahabientes de cualesquiera de los anteriores, dirigiendo escrito al Servicio de Atención al Cliente. En el escrito deben consignarse sus datos personales, firma, domicilio, el número de póliza o de siniestro, y los hechos que motivan su presentación. Dirección: Servicio de Atención al Cliente Calle Orense, nº Madrid El Servicio de Atención al Cliente, que funciona de forma autónoma e independiente, acusará recibo de la reclamación y deberá resolver, de forma motivada, en el plazo máximo de dos meses en aplicación de lo establecido en la Ley 44/2002, de 22 de noviembre de Medidas de Reforma del Sistema Financiero y en la Orden 2
4 ECO/734/2004 de 11 de marzo que regula los departamentos y servicios de atención al cliente y el defensor del cliente de las entidades financieras. Las decisiones del Servicio de Atención al Cliente tendrán fuerza vinculante para la Entidad Aseguradora. Transcurrido el plazo de 2 meses desde la fecha de presentación de la reclamación sin que haya sido resuelta por el Servicio de Atención al Cliente de la Compañía, o cuando éste haya desestimado la petición, los interesados podrán presentar su reclamación ante el Comisionado para la Defensa del Asegurado y del Participe en planes de pensiones, Órgano adscrito a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, cuya dirección es: Pº de la Castellana, MADRID Todo ello sin perjuicio del derecho de los Asegurados de recurrir a la tutela de los jueces y tribunales competentes. Legislación aplicable al Contrato de Seguro El Contrato de Seguro se regirá por la Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro, por el Real Decreto Legislativo 6/2.004, de 29 de Octubre por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, por el Real Decreto 2.486/ 1998, de 20 de Noviembre por el que se aprueba el Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, por el Real Decreto Legislativo 8/2.004, de 29 de Octubre por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor y por el Real Decreto 1.507/2.008, de 12 de Septiembre por el que se aprueba el Reglamento del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil en la Circulación de Vehículos a Motor y por lo dispuesto en las Condiciones Generales, Especiales y Particulares del Contrato. Modalidades de contratación 1. Qué garantías se pueden contratar en este Seguro? Este Seguro puede comprender todas o algunas de las garantías descritas, en sus diferentes modalidades de contratación. Como resumen, se puede asegurar lo siguiente: 3
5 1.2. La responsabilidad civil por los daños que ocasione a terceras personas el vehículo asegurado por hechos de la circulación; La Responsabilidad Civil base se cubre en los límites del Seguro Obligatorio, complementándose con el Seguro Voluntario Limitado. También se incluye como cobertura base la defensa jurídica frente a las imputaciones penales que le hagan y las reclamaciones que deba usted hacer a un tercero por los daños que le haya causado ( Defensa Jurídica ). Puede ampliar estas coberturas a más supuestos contratando otras garantías complementarias El vehículo asegurado, contra los daños accidentales ( Daños del vehículo ) y el incendio ( Incendio ), la rotura de las lunas ( Rotura de lunas ), o el robo y los daños por robo o su intento ( Robo ); puede cubrir todo el daño o solo en lo que supere la franquicia acordada o solo en el caso de pérdida total del vehículo. Puede incluir también los accesorios y ampliar la indemnización al valor de nuevo del vehículo en caso de robo o pérdida total ( Ampliación de daños, Ampliación de daños plus ) Los accidentes del conductor, y/o de los ocupantes ( Seguro de accidentes corporales ), incluye los gastos médicos y una indemnización por muerte o invalidez. La cobertura puede comprender los accidentes con el vehículo asegurado que pueda sufrir el conductor del vehículo y / o los ocupantes o extenderse a otros casos ( Seguro del conductor ampliado ). También es posible ampliar la cobertura para caso de accidente con una indemnización diaria por hospitalización. ( Seguro de hospitalización ) Los servicios y protecciones complementarias que, en su caso, pueden contratarse comprenden la Asistencia en viaje, incluyendo según sus distintas modalidades la asistencia a los ocupantes, la asistencia a familiares y la asistencia al vehículo ( Asistencia en viaje ); la defensa administrativa, gestión de multas de tráfico y el carné por puntos ( Gestión de multas ) y una indemnización mensual en caso de retirada del permiso de conducir ( Retirada del carné ). También pueden incluirse la extensión de la defensa jurídica ( Ampliación de defensa y reclamación élite ) y los intereses de un préstamo para reparación o sustitución del vehículo, en caso de siniestro grave, coste de la ITV tras la ocurrencia de un accidente, indemnización por pérdida de equipajes y objetos personales, indemnización por inmovilización del vehículo por accidente cubierto en póliza ( Ampliación de daños y ampliación de daños plus ). Puede también disponer de un vehículo de sustitución en caso de accidente, avería o robo del vehículo asegurado ( Vehículo de sustitución ). 4
6 En general, la cobertura de la Póliza comprende el territorio de España, los países del Espacio Económico Europeo y otros países, como los adheridos al Convenio multilateral de garantía, salvo para algunas garantías complementarias que tienen un alcance específico menor o mayor (Asistencia en viaje, Vehículo de sustitución, Gestión de multas, Retirada del carné). Las garantías efectivamente aseguradas figuran expresamente como tales en las Condiciones Particulares de la Póliza. 2. Cuadro resumen de Garantías que pueden contratarse: Garantías a terceros (Art. 2) Responsabilidad Civil A) De suscripción obligatoria B) Voluntario limitado Defensa Jurídica A) Defensa y fianza penal B) Reclamación de daños C) Fianza penal D) Gestión de multas E) Carné por puntos F) Abogados designados por asegurado Garantías del vehículo (Art. 3) A) Lunas B) Incendio C) Daños Susceptibles de contratación: Sin franquicia Con franquicia Pérdida total D) Robo Susceptibles de contratación: Sin franquicia Con franquicia Pérdida total: Ampliaciones E) Ampliación de R.C.: Responsabilidad Civil como ciclista. 5
7 Responsabilidad Civil derivada de los daños causados a un tercero por el vehículo estando en reposo o por un desplazamiento por estar mal accionado el freno de mano o estacionamiento. Responsabilidad Civil del tomador, asegurado y familiares directos como peatones. Adelanto de la indemnización para reparar los daños sufridos en un accidente por atropello a especies cinegéticas o animales domésticos. F) Ampliación plus: Ampliación de R.C. Responsabilidad Civil en acciones de carga y descarga, por actuaciones de los ocupantes y por remolque del vehículo. Responsabilidad Civil del tomador o el asegurado como conductor de otro vehículo siempre que esté sin seguro obligatorio. Anticipo de indemnizaciones. Gastos de limpieza en el interior del vehículo por transporte de víctimas de accidentes de circulación. Insolvencia de terceros. G) Ampliación de defensa y reclamación: Ampliación de defensa y reclamación referida a los casos que hay ampliación de R.C. Gestión de multas. Pérdida del carné por puntos. Defensa extendida. H) Ampliación de defensa y reclamación plus: Ampliación de defensa y reclamación a los casos que hay ampliación de R.C. plus. Abogados designados por el asegurado ampliado. I) Ampliación de daños: Valor de nuevo. Intereses de préstamo. Inmovilización por accidente. Coste de la ITV, tras la ocurrencia de un accidente. Adelanto de indeminizaciones cuando hay un tercero identificado. Equipajes y objetos personales. 6
8 J) Ampliación de daños plus: Valor de nuevo ampliado. Equipajes y objetos personales ampliado. K) Ampliación de la R.C. del remolque. Garantías de accidentes corporales (Art. 4) A) Seguro del conductor y / o de los ocupantes Fallecimiento Invalidez Asistencia sanitaria. B) Seguro del conductor ampliado. C) Seguro de Hospitalización. Garantías de servicio y protección al automovilista (Art. 5) A) Retirada del permiso de conducir (retirada de carné). B) Vehículo de sustitución. F) Asistencia en viaje. Clásica Plus Otras coberturas (Art. 6) A) Riesgos extraordinarios (Consorcio de Compensación de seguros) Seguro de accidentes a las personas. Seguro de daños al vehículo. Modalidades de coberturas (Art. 7) A) Plus auto B) Combi Auto C) Todo riesgo con franquicia D) Todo riesgo plus 7
9 Definiciones En este Contrato se entiende por: Tomador: La persona, física o jurídica, que concierta este Contrato con el asegurador. Asegurador: GENERALI ESPAÑA, S.A. de Seguros y Reaseguros. Asegurado: La persona, física o jurídica, titular del interés objeto del Seguro. Beneficiario: La persona, física o jurídica, que por decisión del Tomador o del Asegurado es titular del derecho a la indemnización. Conductor autorizado: La persona física que legalmente está habilitada para la conducción del vehículo y tiene la autorización del Tomador o Propietario para ello. El contrato se suscribe y la prima se calcula en función de que el vehículo asegurado va a ser conducido únicamente por la persona o personas declaradas en póliza y que figuran nominadas en condiciones particulares. Si no se ha declarado expresamente, el Seguro no da cobertura para la conducción por menores de 26 años o con menos de 6 años de carné de conducir. El contrato puede suscribirse declarando en póliza un conductor innominado, en este caso el contrato se suscribe y la prima se calcula sobre la base de que el vehículo nunca va a ser conducido por un menor de 26 años o con menos de 6 años de antigüedad del permiso de conducción para el vehículo declarado. Por lo tanto el seguro, en este caso puntual, tampoco incluye la conducción por menores de 26 años o con menos de 6 años de carné de conducir. Propietario: La persona física o jurídica a cuyo nombre figura el vehículo en el registro oficial correspondiente. Vehículo asegurado: El vehículo automóvil, con las opciones, accesorios y/o remolque que no requiera matrícula propia, que se recojan en las Condiciones Particulares del Seguro. Accesorios de serie: Son los elementos o dispositivos incluidos por el fabricante en el modelo base del vehículo y no conllevan sobreprecio, no siendo posible adquirir el vehículo sin estos elementos. Accesorios extra: Son los elementos, dispositivos o aditamentos incorporados al vehículo y que no están comprendidos entre los integrantes del modelo base, según se ha descrito en el apartado anterior. También se consideran accesorios extras los 8
10 incluidos de manera adicional a los de serie como oferta o regalo y los que el fabricante del vehículo sustituye a los elementos de serie por uno de mayor valor. Estos accesorios extras deben ser declarados expresamente, indicando su denominación específica y valor unitario, y figurar en las Condiciones Particulares para su inclusión en el seguro. El seguro da cobertura, sin necesidad de declaración expresa en póliza, a los accesorios integrados en el vehículo siempre que no supere los 400 si se trata de un equipo de sonido y los para el total de accesorios. Cuando se supere el valor anteriormente indicado es necesario declaración expresa, indicando su denominación específica y valor, para su inclusión en el seguro. Los equipos de imagen, telefonía y localizadores (GPS) que no están integrados de forma fija al vehículo no se consideran accesorios y por lo tanto no tienen cabida en este contrato. Póliza: Es el conjunto de documentos en que se hacen constar las condiciones del Contrato. Esta formada por: Las Condiciones Generales Las Condiciones Particulares, que individualizan el riesgo. Los suplementos o Apéndices que se emitan a la misma para complementarla, modificarla o enmendarla. El recibo de la prima. Prima: Es el precio del Seguro. El recibo contiene, además, los recargos, tasas e impuestos legalmente aplicables. Suma asegurada o límite de cobertura: La cantidad máxima a indemnizar en caso de siniestro para cada garantía. Franquicia: La cantidad o porcentaje que en cada siniestro es a cargo del Asegurado, si así se ha pactado. Valor de nuevo: El precio total de venta al público en estado de nuevo del vehículo asegurado, incluyendo los recargos e impuestos obligados para circular, excepto cuando sean legalmente deducibles por el propietario. Si el vehículo ya no se fabrica o no se encuentra en los catálogos o listas de las casas vendedoras, se aplicará el valor de un vehículo de características análogas. 9
11 Valor depreciado: Cantidad resultante de deducir, al Valor de Reposición del vehículo, un 1% por cada mes transcurrido desde la fecha de primera matriculación del mismo, con un mínimo del 10% del Valor de Reposición. GANVAM: Los valores recogidos en este Boletín son valores estadísticos de vehículos de ocasión e incluye impuestos, gastos de transferencia y garantía. Son valores de venta de profesionales a particulares, y está basado en datos estadísticos de ventas reales. El valor medio asignado corresponde a un vehículo en normal estado de funcionamiento y conservación general, ha pasado la ITV, tiene al menos un 50% de perfil de ruedas, no tiene defectos mecánicos, no tiene daños de carrocería ni de interior y ha seguido el libro de mantenimiento de la marca. La muestra estadística supera el 20% del mercado profesional de vehículo de ocasión en España. Pérdida total: Siniestro en que el importe peritado de la reparación del vehículo asegurado excede del valor indemnizable según la Póliza. El valor indemnizable estará en función de las garantías contratadas y del uso al que sea destinado el vehículo asegurado, según se establece en los puntos 3.3.4; 3.4.4: y de las estas Condiciones Generales. Siniestro: Todo hecho cuyas consecuencias estén garantizadas por algunas de las modalidades objeto del Seguro. Se considera que constituye un sólo y único siniestro el conjunto de daños derivados de un mismo hecho. A efectos de la imputación del número de siniestros a la garantía de daños propios, se aplicarán las siguientes reglas siempre que no haya contrario responsable del siniestro: En la garantía de daños propios sin franquicia se imputarán tantos siniestros como eventos o acontecimientos que se hubieran producido, con un máximo de dos siniestros por declaración. Daños propios con franquicia se imputarán tantos siniestros como eventos o acontecimientos que se hubieran producido, con un máximo de cuatro siniestros por declaración. Hecho de circulación: A los efectos de la responsabilidad civil derivada de la circulación de vehículos a motor y del seguro de suscripción obligatoria, los que se definen en su Reglamento. A efectos de la cobertura del resto de garantías los ocurridos en vías aptas para la 10
12 circulación siempre que sean de dominio público y los ocurridos en garajes y aparcamientos. No se entenderán como hechos de la circulación los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos a motor ya sea en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas pruebas u otro tipo de vía. Accidente: Se entiende por tal todo suceso violento, súbito, externo y ajeno a la intencionalidad del Asegurado y del que se deriven daños corporales o materiales. Se entiende por accidente de circulación el ocurrido con ocasión de la utilización del vehículo asegurado en vías de dominio público aptas para la circulación tal como se indica en el punto anterior. Daño corporal: La lesión corporal o muerte causada a personas físicas. Daño material: La pérdida, destrucción o deterioro de las cosas o de los animales. Capítulo I. Garantías del Seguro y Modalidades de coberturas Artículo 1.º Alcance territorial de la cobertura. Las garantías cubiertas por esta póliza surten efecto en: Para la garantía de responsabilidad civil obligatoria y resto de garantías, salvo los que se indican a continuación, en los países adheridos al Convenio Multilateral de Garantía y que se relacionan en el certificado internacional de seguro carta verde. En todos estos casos será preciso la solicitud de expedición del certificado internacional de seguro carta verde. EXCEPTO: Las garantías de retirada del permiso de conducir, Gestión de multas y carné por puntos y de Vehículo de sustitución que surtirán efecto únicamente en España, y las de Asistencia en Viaje, en todas sus modalidades en que se estará a lo dispuesto en dichas garantías. Artículo 2.º Garantías A Terceros 2.1. Responsabilidad Civil Seguro Obligatorio y Voluntario Limitado. Si, con motivo de un hecho de circulación, el vehículo asegurado causa un daño a un tercero, el Asegurador asume la obligación legal que tiene el Asegurado de indemnizar los daños que haya ocasionado (Su Responsabilidad Civil) dentro 11
13 siempre de los límites y con las condiciones y exclusiones fijadas en la Póliza. La cobertura comprende la defensa frente a la reclamación de responsabilidad civil objeto del Seguro. El Asegurador asume a su cargo la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado, designando el Letrado que le defienda y el Procurador que le represente Qué cubre? El pago de las indemnizaciones por Responsabilidad Civil. La defensa del Asegurado frente a las reclamaciones de Responsabilidad Civil objeto del Seguro, aún las infundadas. La prestación de las fianzas que, por Responsabilidad Civil, puedan exigirse por los Tribunales al Asegurado Modalidades de contratación. El Seguro de Responsabilidad Civil del vehículo asegurado tiene dos modalidades complementarias: A) SEGURO OBLIGATORIO O DE SUSCRIPCIÓN OBLIGATORIA. La garantía de Responsabilidad Civil se cubre en las condiciones y con los límites establecidos por la legislación vigente. B) SEGURO VOLUNTARIO LIMITADO. Se cubre al propietario del vehículo asegurado y al conductor designado en la póliza la garantía de Responsabilidad Civil derivada de los daños corporales o materiales causados a terceros por hechos de circulación y por hechos derivados del desplazamiento ocasional o puntual en puerto y/o zonas de aeropuerto de uso público. Los vehículos que están destinados principalmente a su utilización en puertos o/y aeropuertos o que el desplazamiento en estos recintos sea habitual no tienen esta ampliación, salvo que se indique expresamente en condiciones particulares y se abone la sobreprima correspondiente Límite de cobertura. Los límites del Seguro Obligatorio serán los en cada momento vigentes conforme a la legislación aplicable. 12
14 La cobertura del Seguro Voluntario Limitado se establece a partir de las cantidades cubiertas por el Seguro Obligatorio y con el límite establecido en la Póliza por siniestro y, en su caso, con los sublímites por víctima para daños personales y por daños materiales establecidos en las Condiciones Particulares de la Póliza No son considerados terceros. El conductor no tiene la consideración de tercero en el Seguro Obligatorio. En el Seguro Voluntario Limitado no tienen la consideración de terceros, y por tanto no se cubre la responsabilidad por daños que sufran: El Tomador, el Asegurado, el propietario y el conductor del vehículo asegurado, sus cónyuges, así como sus parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad con los anteriores, si conviven con ellos. Si el Asegurado es una persona jurídica no tienen la consideración de terceros, sus representantes legales, ni el cónyuge o familiares de dichos representantes que se encuentren respecto a ellos en alguno de los supuestos previstos en el apartado anterior. Los empleados o asalariados de las personas cuya Responsabilidad Civil resulte cubierta por esta garantía, en aquellos siniestros que se reconozcan como accidentes de trabajo Qué no cubre? Están excluidos de la cobertura del Seguro de Suscripción Obligatoria los siguientes daños: a) Todos los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento del conductor del vehículo causante del siniestro. b) Los daños sufridos por el vehículo asegurado, por las cosas en él transportadas, y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, Asegurado, Propietario o Conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores. c) Los daños a las personas y en los bienes causados por un vehículo robado, entendiéndose como tal las conductas tipificadas como robo y robo de uso en los artículos 237 y 244 del Código Penal, respectivamente. 13
15 Además de las exclusiones legalmente establecidas para el Seguro de Suscripción Obligatoria, y de las exclusiones generales del Artículo 8, se excluye del Seguro Voluntario Limitado, la Responsabilidad Civil por: Pactos o acuerdos (Responsabilidad Civil contractual). Daños o lesiones causados a personas transportadas, cuando se trate de un vehículo no autorizado oficialmente para el transporte de personas. Daños sufridos por el vehículo asegurado y por las cosas en él transportadas, así como por los sufridos por bienes de los que resulten titulares el Tomador, Asegurado, propietario o conductor, o sus cónyuges o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad con los anteriores. La responsabilidad por daños causados por las cosas contenidas o transportadas en el vehículo asegurado, aún cuando tengan su origen en un accidente de circulación, excepto lo previsto en las garantías de Ampliación de R.C.. La responsabilidad civil derivada de los daños causados a un tercero por el vehículo asegurado cuando este se encuentre en reposo, es decir, con el motor apagado o por un desplazamiento por estar mal accionado el freno de mano. La responsabilidad por daños causados por el vehículo asegurado cuando este sea conducido por menores de edad o carezcan de la correspondiente licencia de conducción. La responsabilidad por daños causados por acciones de los ocupantes del vehículo. La responsabilidad por daños causados cuando el vehículo no circule por una vía de dominio público o garajes o aparcamientos. La responsabilidad civil derivada de los daños causados por hechos derivados de circulación cuando el daño lo cause el remolque, caravana y por los objetos transportados en el vehículo asegurado, salvo que se haya contratado expresamente esta cobertura. Daños causados con motivo de la circulación del vehículo asegurado cuando éste hubiera sido objeto de robo, hurto, robo de uso o hurto de uso. 14
16 Los gastos derivados de la defensa del Asegurado o del conductor en causas penales ante los Juzgados o Tribunales, salvo lo previsto en las garantías de Defensa penal y reclamación de daños, Ampliación de defensa y reclamación y Ampliación de defensa y reclamación plus. El pago de las multas o sanciones impuestas por los Tribunales o Autoridades competentes, y las consecuencias de su impago Otras condiciones comunes a los Seguros de Responsabilidad Civil Obligatorio y Voluntario Limitado DERECHO DE REPETICIÓN. Una vez efectuado el pago, el Asegurador podrá repetir: a) Contra el conductor, el propietario del vehículo causante y el Asegurado, si el daño causado fuere debido a la conducta dolosa de cualquiera de ellos o a la conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. b) Contra el tercero responsable de los daños. c) Contra el Tomador del Seguro o Asegurado en los casos excluidos de la cobertura en que el Asegurador esté sin embargo legalmente obligado a indemnizar al perjudicado, así como por otras causas derivadas del Contrato de Seguro. d) En cualquier otro supuesto en que también proceda la repetición con arreglo a las leyes Defensa penal y reclamación de daños Si, con motivo de un hecho de circulación objeto del Seguro, se dirige un procedimiento penal contra el Asegurado, el Asegurador se hará cargo de los gastos de su defensa penal y de constituir la fianza que por su presunta responsabilidad penal se le exija para su libertad condicional. Además, si en un accidente de circulación en que intervenga el vehículo asegurado, un tercero ocasiona daños al vehículo, al conductor o a las personas transportadas gratuitamente, el Asegurador toma a su cargo la reclamación, amistosa o judicial, al tercero responsable de los daños sufridos. 15
17 Qué cubre? a) Defensa y fianza penal. El Asegurador garantiza al Asegurado y al conductor autorizado del vehículo, dentro de los límites establecidos en las Condiciones Generales y/o en las Condiciones Particulares, el pago de los gastos en que puedan incurrir como consecuencia de su asistencia jurídica en un procedimiento penal que se les siga por un accidente de circulación, sufrido con el vehículo asegurado y cubierto por la Póliza. La cobertura comprende: La asistencia y defensa penal por abogado y procurador, en su caso, así como el pago de sus honorarios y gastos hasta el límite establecido en las Condiciones Generales y Particulares de la póliza. El pago de los gastos judiciales del procedimiento penal correspondientes que no sean sanción personal. El abono de los gastos por la asistencia extrajudicial justificada. La constitución, en procesos penales, de las fianzas exigidas para conseguir su libertad provisional, así como para responder del pago de las costas judiciales, con exclusión de indemnizaciones y multas. b) Reclamación de daños. El Asegurador garantiza, dentro de los límites establecidos en la Póliza, los gastos necesarios para la reclamación al tercero responsable, amistosa o judicialmente, de los daños y perjuicios directamente causados por dicho tercero con motivo de un accidente de circulación del vehículo asegurado. La garantía se aplica a la reclamación de los daños que sufra en un accidente de circulación del vehículo asegurado el Tomador del Seguro, el Asegurado, los conductores declarados y los restantes ocupantes del vehículo asegurado transportados gratuitamente. La cobertura de reclamación de daños comprende: La realización de las gestiones y trámites extrajudiciales para obtener la indemnización por vía amistosa. 16
18 La asistencia y la defensa jurídica en cualquier procedimiento para la reclamación de los daños cuando no se haya conseguido su resarcimiento por vía amistosa Derechos y obligaciones en caso de siniestro. a) El derecho a la intervención de abogado. El Asegurado tiene derecho a confiar la defensa de sus intereses desde el momento en que tenga derecho a reclamar la intervención del Asegurador a un abogado y procurador de su elección en cualquier actuación regulada en esta cobertura. Este derecho a la libre elección de profesionales corresponderá exclusivamente al Asegurado, y no a las otras personas amparadas por estas garantías, tales como el Conductor autorizado o los Ocupantes. El abogado o procurador designados no estarán sujetos a las instrucciones del Asegurador Sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado anterior, el Asegurado cuando haga uso del derecho reconocido en el mismo, deberá notificar al Asegurador la designación del profesional elegido en el plazo establecido por la ley para la declaración del siniestro, facultando al Asegurador a los efectos de lo dispuesto en el artículo 16 de la Ley 50/80 para que pueda recabar la necesaria información sobre la tramitación y estado del procedimiento de que se trate, sin que ello suponga injerencia o intervención del Asegurador en las actuaciones que aquél lleve a cabo. Si el Asegurado acepta la designación del abogado y procurador hecha por el Asegurador no se aplicará límite en la suma asegurada. Si el Asegurado designa un abogado y procurador será de aplicación el limite de suma asegurada que se establece en el apartado c) siguiente. El Asegurado tendrá derecho a la libre elección de abogado y procurador en los casos en que se presente conflicto de intereses entre las partes del Contrato. 17
19 El abogado que defienda y procurador que represente al Asegurado en su caso, deberá estar habilitado para ejercer ante la jurisdicción donde haya de sustanciarse el procedimiento base de la prestación asegurada y sus nombres ser comunicados al Asegurador con antelación a su nombramiento. Cuando deban intervenir con carácter urgente un letrado o un procurador antes de la comunicación del siniestro al Asegurador, éste abonará igualmente los honorarios derivados de tales actuaciones dentro de los límites de la Póliza. b) La obligación de comunicar el siniestro El Asegurado, o el Tomador del Seguro se obligan a comunicar al Asegurador la ocurrencia del siniestro dentro del plazo máximo de SIETE DIAS de haberlo conocido, así como a facilitar toda clase de información sobre sus circunstancias y consecuencias. Igualmente facilitarán al Asegurador toda información relacionada con el siniestro que puedan conocer en cualquier momento, transmitiendo en el más breve plazo posible todas las cartas y reclamaciones extrajudiciales, avisos, citaciones, requerimientos y notificaciones que reciban, así como las sentencias y resoluciones judiciales inmediatamente de recibirlas. c) Límite de cobertura. Si el abogado y el procurador son designados por el Asegurador los honorarios de estos profesionales correrán a cargo del Asegurador sin límite de cobertura. Si el abogado o el procurador son designados por el Asegurado, el Asegurador, hasta el límite de 600 Euros por siniestro, asumirá los gastos y honorarios del abogado o del procurador designados según el apartado anterior, baremados con el límite de los conciertos que existieran entre Asegurador y abogados o procuradores, o sus colegios respectivos, y en su defecto se determinarán conforme a los mínimos establecidos por las normas orientadoras del Colegio Profesional correspondiente y los aranceles legales en vigor respectivamente, quedando a cargo del Asegurado/s la diferencia si la hubiere. 18
20 En la cobertura de defensa penal, si el Asegurado no acepta la designación del Abogado propuesto por el Asegurador, el Abogado designado por el Asegurado limitará su actuación profesional a la defensa penal del Asegurado, sin extenderla a la defensa de la responsabilidad civil, que será dirigida por el Asegurador y asumida, en todo caso, por el Abogado designado por el Asegurador, de conformidad con lo establecido en el art. 74 de la Ley de Contrato de Seguro. En este caso, la prestación del Asegurador se limitará al pago de los honorarios devengados por el abogado designado por el Asegurado por la actuación profesional desplegada para su defensa penal con el límite de cobertura antes indicado. Los honorarios del abogado designado por el Asegurador para la defensa de la responsabilidad civil serán satisfechos íntegramente por éste. El Asegurador no abonará los gastos devengados del procedimiento judicial, cualquiera que fuere su jurisdicción, cuando el asunto se hubiera ganado con imposición de costas al contrario. En tal caso, el profesional o los profesionales encargados del asunto deberán reclamarlos en trámite de ejecución de sentencia o amistosamente, directamente del contrario. No obstante, el Asegurador los abonará si se acredita judicialmente la insolvencia del condenado al pago. Corresponde al Asegurado facilitar al Asegurador los justificantes detallados de las actuaciones, honorarios y gastos. d) Improcedencia de un pleito o recurso. Si el Asegurador estima improcedente un pleito o recurso, lo comunicará al interesado, quedando éste en libertad para interponerlo por su cuenta, en cuyo caso, si este obtuviere un resultado más beneficioso, el Asegurador reembolsará al Asegurado los gastos necesarios derivados de la defensa de dicho recurso, incluso los honorarios profesionales, con los límites indicados en el apartado c) anterior. e) Conflicto de intereses. En caso de producirse un posible conflicto de intereses entre las partes, el Asegurador comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de tal circunstancia y los derechos que le asisten conforme a lo establecido en el párrafo segundo del apartado a) de este artículo. 19
21 El Asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y el Asegurador sobre la presente garantía. La designación de árbitros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada Ampliación de Responsabilidad Civil Como ampliación de las garantías de responsabilidad civil se cubren también las consecuencias de otros hechos además de los derivados de la circulación Qué cubre? La ampliación de la Responsabilidad Civil asegurada a los supuestos siguientes: Si el vehículo asegurado es un turismo cuyo uso está destinado a la vida privada: a) La responsabilidad ci vil derivada de los daños causados a un tercero por una bicicleta conducida por el Tomador o Asegurado siempre que éstos no sean ciclistas profesionales. b) La responsabilidad civil derivada de los daños causados a un tercero por el vehículo estando éste en reposo o por un desplazamiento por estar mal accionado el freno de mano o estacionamiento. c) La responsabilidad civil derivada de los daños causados a un tercero en un accidente de circulación, en el que el Tomador o Asegurado o sus cónyuges o descendientes menores de 25 años y que convivan con él, intervengan como peatón. d) Adelanto de indemnizaciones por los daños materiales sufridos en el vehículo asegurado por atropello a especies cinegéticas y animales domésticos, siempre y cuando haya atestado policial y este determine que la responsabilidad no recae en el conductor del vehículo asegurado. El límite máximo por siniestro es de euros. En los tres supuestos primeros, puntos a, b y c, se limita la garantía hasta euros por siniestro. Si el vehículo no es un turismo cuyo uso está destinado a la vida privada: la ampliación de la cobertura de la responsabilidad civil se limita a los puntos b) y d). 20
22 2.4. Ampliación de defensa y reclamación de daños La garantía de defensa penal y reclamación de daños, se amplia a otros supuestos, además de los de circulación Qué cubre? Si el vehículo asegurado es un turismo cuyo uso está destinado a la vida privada, cubre la defensa penal y reclamación de daños en los supuestos siguientes: Los supuestos indicados en el punto 2.3. anterior. Defensa extendida indicada en el punto 5.1. Gestión de multas indicado en el punto 5.2. Si el vehículo asegurado no es un turismo cuyo uso está destinado a la vida privada, cubre la defensa penal y reclamación de daños en los supuestos siguientes: 2.5. Ampliación plus Los supuestos indicados en el punto 2.3. anteriores salvo los puntos a) y c). Defensa extendida indicada en el punto 5.1. Gestión de multas indicada en el punto 5.2. Como ampliación de garantías, se cubren también las consecuencias de otros hechos que se detallan a continuación Qué cubre? La ampliación a los supuestos siguientes: Si el vehículo asegurado es un turismo cuyo uso está destinado a la vida privada: a) La responsabilidad indicada en el punto 2.3. Ampliación de Responsabilidad Civil. a) La responsabilidad civil derivada de los daños causados a un tercero por el Tomador o Asegurado como conductor de otro vehículo que 21
23 no es de su propiedad y está sin el seguro de responsabilidad civil obligatorio. b) Anticipo de indemnizaciones, el Asegurador garantiza el anticipo del importe reclamado por daños materiales sufridos por el vehículo, cuando haya obtenido la conformidad a su pago por la Entidad Aseguradora del responsable, hasta el límite de Euros, excepto si la Entidad Aseguradora del tercero está intervenida o en proceso de liquidación. c) Gatos de limpieza, por esta garantía el asegurador se hará cargo del pago de los gastos de limpieza del interior del vehículo asegurado deteriorado por el transporte no habitual de víctimas de un accidente, con un máximo de 600 Euros previa la justificación oportuna y presentación de las facturas. d) Insolvencia de terceros, por esta garantía el Asegurador indemnizará hasta el límite de la cantidad indicada en la sentencia y con un máximo de Euros al Asegurado los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado en accidente de circulación durante la vigencia del Seguro, cuando declarado judicialmente responsable un tercero, la sentencia no pueda ejecutarse por ser declarados insolventes tanto el responsable civil como el subsidiario Ampliación de defensa penal y reclamación plus Como ampliación de las garantías de defensa, fianza penal y reclamación de daños, se cubren también las consecuencias de otros hechos siempre que se haya contratado la garantía correspondiente que serán indicadas expresamente en condiciones particulares Qué cubre? La ampliación de la defensa penal y reclamación de daños a los supuestos siguientes: Si el vehículo asegurado es un turismo cuyo uso está destinado a la vida privada: 22
24 a) La ampliación de la defensa penal y reclamación de daños indicada en el punto 2.4. b) La ampliación de la defensa penal extendida indicada en el punto 5.1. c) Gestión de multas indicada en el punto 5.2. d) Mediante esta ampliación se establece un límite de cobertura de euros en la garantía de defensa penal y reclamación de daños indicada en el punto 2.2. cuando el asegurado decida defender sus intereses con un profesional no designado por el asegurador Ampliación de la responsabilidad civil del remolque Qué cubre? Se cubre la Responsabilidad Civil derivada de los daños corporales o materiales causados a terceros por hechos derivados de circulación cuando el daño lo cause el remolque y la caravana, siempre que el remolque lleve la misma matrícula que el vehículo asegurado y no exceda de 750 kg. Artículo 3º. Garantías del Vehículo 3.1. Rotura de lunas Qué cubre? La reparación de las lunas o el pago de la reposición por una de igual clase, siempre que haya sufrido rotura total o parcial. A efecto de esta cobertura se consideran lunas: la delantera, la trasera, las laterales y el techo solar de serie o como accesorio si este ha sido expresamente declarado; las lunas tintadas o con sensores de lluvia, salvo que sean de serie, tienen que declararse expresamente para la inclusión en el seguro Qué no cubre? No se cubre, además de lo indicado en las exclusiones generales del Artículo 8, y las del punto 3.3 de esta sección, lo siguiente: 23
25 Los rayados por el uso, así como las huellas, impactos y otros deterioros de la superficie de las lunas que no constituyan rotura total o parcial de las mismas. Los cristales o plásticos interiores o exteriores, ópticas, tulipas, espejos o cualquier otro tipo de cristal o plástico distinto a los indicados en el punto Techo solar, corredizo o practicable, si no es de serie ni ha sido expresamente declarado en la póliza. Las lunas tintadas y con sensores de lluvia que no sean de serie o que no hayan sido declaradas expresamente. La rotura de los espejos retrovisores. Las lunas de los remolques. Las roturas causadas al montar o desmontar las lunas, o con ocasión de trabajos de reparación del vehículo. El pago de las lunas en caso de pérdida total del vehículo o robo completo del mismo, y en general cuando no se repongan o reparen Incendio Qué cubre? Los daños directos por incendio, explosión o caída del rayo, a excepción de aquellos incendios producidos por cortocircuitos del sistema eléctrico cuando los daños ocasionados por el mismo no ocasionen la pérdida total del vehículo. Los daños por el efecto de humo y vapores u otros similares derivados de los accidentes del punto anterior. Los gastos de extinción del incendio, incluyendo los de intervención del servicio de bomberos y los de salvamento del vehículo en el caso de haber ocurrido un accidente asegurado. El límite para este último supuesto es de 600 euros por siniestro. 24
26 Los daños producidos al vehículo por las medidas necesarias para impedir o extinguir un incendio siempre que sean medidas proporcionales al daño Qué no cubre? Lo indicado en el punto siguiente Indemnización. Se indemniza de acuerdo con lo establecido en el punto siguiente , según la contratación sea sin franquicia, con franquicia o por pérdida total Daños del Vehículo. Si el vehículo asegurado sufre un daño por un accidente de circulación o de otra clase incluido en el Seguro, el Asegurador indemniza los daños materiales, según la modalidad de cobertura contratada, y conforme a los criterios de valoración e indemnización establecidos en el punto de este artículo Qué cubre? a) La rotura de lunas y el incendio como se define en los puntos 3.1. y 3.2. anteriores. b) Daños por colisión con otro vehículo, choque con personas animales o cosas u otros accidentes del vehículo, en circulación o en reposo, incluyendo los ocurridos: Durante su transporte terrestre, marítimo o aéreo. Por vuelco, o caída del vehículo en zanjas, terraplenes, cursos de agua, lagos o mares. Por hundimiento de terrenos, puentes o carreteras. Por hechos malintencionados de terceros, siempre que el Asegurado haya hecho lo posible para evitar su realización y no tengan su origen en actos de carácter políticosocial. Impacto de objetos, pedrisco y granizo. 25
27 Accidentes producidos por vicio de material, defecto de construcción o mala conservación, entendiéndose que las garantías del Seguro en tales casos se limitan a la reparación del daño producido por el accidente y no a la de las partes defectuosas o mal conservadas Qué no cubre? No se cubre, además de lo indicado en las exclusiones generales del Artículo 8, lo siguiente: a) Los daños causados por las cosas transportadas en el vehículo asegurado o con motivo de la carga o descarga de las mismas. b) Los daños que afecten a los accesorios extras del vehículo que no hayan sido expresamente declarados para su inclusión en la Póliza. c) Los que afecten exclusivamente a neumáticos (cubiertas y cámaras). d) Los daños causados al interior del vehículo asegurado por personas, animales o cosas, tanto en circulación como en reposo, con excepción de los daños producidos por hechos malintencionados de un tercero. e) Los daños ocasionados por fenómenos atmosféricos no incluidos expresamente o térmicos, incluso los debidos a la congelación del agua del radiador. f) Las averías mecánicas, incluso por falta de aceite, agua u otros elementos similares, así como la reparación del simple desgaste por uso o deficiente conservación y el mal funcionamiento de sistemas informáticos, procesos electrónicos o software incorporados al vehículo. g) Los que afecten únicamente a los cortocircuitos en el sistema eléctrico si como consecuencia de ello no se produce la pérdida total del vehículo. h) Los que afecten únicamente al tubo de escape o al catalizador. i) Los daños del motor salvo que estos se hayan producido por un accidente de circulación según se establece dentro del apartado de Definiciones. j) La eventual depreciación del vehículo, subsiguiente a la reparación después de un siniestro. 26
28 k) En la cobertura de Equipajes y objetos personales normal y ampliado el dinero, títulos al portador, documentos, joyas, aquellos bienes que no tengan la consideración de objetos de uso personal, y los objetos que están en el interior de un remolque o caravana. l) Los equipos de imagen, telefonía y localizadores (GPS) que no están incorporados al vehículo por el fabricante de este último o aun siendo incorporados por el fabricante no han sido expresamente declarados Modalidades de contratación. La presente garantía de daños del vehículo puede contratarse en las siguientes modalidades: a) Sin franquicia. b) Con franquicia, siendo a cargo del Asegurado en cada siniestro la cantidad estipulada como franquicia en las Condiciones Particulares. c) Pérdida total: La cobertura en este caso se limita exclusivamente, a los supuestos en que se produzca PérdidaTotal, tal como se define en el Capítulo Preliminar punto 3 Definiciones de ésta Póliza Indemnización. a) Criterios de indemnización. La valoración se hará en la fecha del siniestro. A todos los efectos, se computará la antigüedad del vehículo como el tiempo transcurrido desde su primera matriculación, tanto si ha tenido lugar en España o en un país extranjero. En caso de duda se estará a la fecha de fabricación. Además de lo previsto en la modalidad Pérdida Total de este artículo c), se considerará que existe pérdida total del vehículo asegurado, cualquiera que sea la modalidad contratada, cuando el importe presupuestado de la reparación del vehículo exceda del valor indemnizable. La valoración se hará: Las reparaciones de siniestros parciales, a su coste real inmediatamente después del siniestro. Incluye el coste del IVA, y otros impuestos, si no son recuperables por el Asegurado. 27
29 Si el siniestro se considera pérdida total la indemnización será según se establece en condiciones particulares. b) Las partes pueden acordar la sustitución del pago de la indemnización por la reparación o reposición del vehículo siniestrado. Cuando se acuerde el pago del importe de la reparación, el Asegurado deberá presentar, como requisito previo, las facturas de reparación del daño. c) Reparaciones Urgentes: Siempre que exista motivo urgente de reparación inmediata cubierta por la Póliza, el Asegurado podrá proceder a ella cuando su importe no sea superior a 150 Euros y afecte a las lunas, sistema de alumbrado y dispositivo bloqueador del volante, debiendo presentar al Asegurador la factura junto con la declaración de siniestro en la forma y plazos establecidos en el Artículo 9 de estas Condiciones Generales Robo Si el vehículo asegurado es robado o hurtado, o sufre daños con motivo de estos hechos o de su intento, el Seguro le indemniza la pérdida o los daños Qué cubre? Los daños o la pérdida del vehículo asegurado derivados de su sustracción ilegítima por terceros, o su tentativa, de acuerdo con la modalidad contratada, con el alcance indicado en los puntos siguientes Modalidades de contratación. La presente garantía de robo del vehículo puede contratarse en las siguientes modalidades: a) Sin franquicia. b) Con franquicia, siendo a cargo del Asegurado en cada siniestro la cantidad estipulada como franquicia en las Condiciones Particulares. c) Pérdida total por robo: cubriéndose solo en caso de desaparición del vehículo completo Qué no cubre? a) Las sustracciones ilegítimas que tengan su origen en negligencia 28
30 grave del Asegurado, del Tomador del seguro o de las personas que de ellos dependan o con ellos convivan. b) Las sustracciones ilegítimas de las que sean autores, cómplices o encubridores los familiares del Asegurado o del Tomador del seguro, hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad siempre que convivan o vivan a sus expensas, así como los socios, dependientes o asalariados de cualquiera de ellos. c) Las sustracciones ilegítimas, o su tentativa, que no sean denunciadas a la policía. d) Las sustracciones de las llaves, mando, tarjetas u otro elemento que sirva para la apertura del vehículo cuando sea el único elemento sustraído del vehículo. e) Los accesorios extras del vehículo que no hayan sido expresamente declarados para su inclusión en la Póliza. f) Los anagramas, logotipos, escobillas, tapacubos y espejos retrovisores cuando estos son el único objeto sustraído. g) Los equipos de imagen, telefonía y localizadores (GPS) que no están incorporados al vehículo por el fabricante de este último o aun siendo incorporados por el fabricante no han sido expresamente declarados Indemnización. Se indemnizarán los siniestros tomando en consideración las siguientes reglas: a) Las reparaciones de daños derivados de su sustracción ilegítima por terceros, o su tentativa, a su coste real inmediatamente después del siniestro. Incluye el coste del IVA, y otros impuestos, si no son recuperables por el Asegurado. b) Sustracción de vehículo completo según se establece en condiciones particulares. c) Sustracción de piezas, accesorios, equipos de sonido, imagen, telefonía y localizadores (GPS) que constituyan partes fijas se indemni- 29