Source: https://www.pflegedienst-optimus.com/pflegeberatung-und-pflegegrade/%C3%BCbersicht-der-pflegegrade/pflegegrad-5/
Timestamp: 2019-12-06 08:56:54
Document Index: 294536787

Matched Legal Cases: ['§ 45', '§ 36', '§ 39', '§ 41', '§ 40', '§ 37', '§ 45']

Pflegedienst Optimus - Pflegegrad 5
Liebe Pflegebedürftige,
wenn der MDK den Pflegegrad 5 feststellt, ist die betreffende Person in ihrer Selbstständigkeit und ihren Fähigkeiten erheblich beeinträchtigt. Sie ist daher bei der Pflege und Versorgung auf Hilfe durch Angehörige und/oder einen Pflegedienst angewiesen.
Mit der Einstufung in den Pflegegrad 5 stehen Ihnen dann unterschiedliche Leistungen der Pflegekasse zu, die Ihnen helfen, die Pflegesituation zu bewältigen.
In dieser Beratung möchten wir Ihnen diese Leistungen näher erläutern und Ihnen aufzeigen, an welcher Stelle wir Sie unterstützen können. Grundsätzlich werden alle unsere Leistungen dabei Ihren ganz individuellen und aktuellen Bedürfnissen angepasst.
Auf den folgenden beiden Seiten zeigen wir Ihnen an einem Fallbeispiel auf, wie Sie die Ihnen maximal zur Verfügung stehenden Leistungen der Pflegeversicherung ausschöpfen und für entsprechende Angebote einsetzen können.
Bei Fragen kommen Sie gerne auf uns zu, wir stehen Ihnen jederzeit zur Seite.
1.Leistungen für die häusliche Pflege und Betreuung insgesamt 2120€ monatlich
125€ Entlastungsbetrag nach § 45 b SGB XI
1995€ Pflegesachleistungen nach § 36 SGB XI
2.Entlastungsleistungen für pflegende Angehörige insgesamt 2197€ monatlich
202€ Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI
1995€ Tages und Nachtpflege nach § 41 SGB XI
3.Zusätzliche Leistungen insgesamt 4040€
40€ Versorgung mit Pflegehilfsmitteln nach § 40 SGB XI
4000€ je Maßnahme Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfelds nach
Herr M. ist in Pflegegrad 5 eingestuft und wird von seiner Frau zu Hause betreut.
Für 2120€ lässt sich Frau M. von einem Pflegedienst bei der Pflege, Betreuung und Haushaltsführung unterstützen.
Für 1995€ besucht Herr M- fünf Tage in der Woche eine Tagespflegeeinrichtung.
Für 202€ vertritt der Pflegedienst Frau. Jeden zweiten Samstag im Rahmen der Verhinderungspflege, wenn sie zwei Stunden zum Wochenmarkt geht (1612€ Verhinderungspflege + 806€ Umwidmung aus Leistungen der Kurzzeitpflege = 2418€ : 12 Monate = 202€ pro Monat).
Für 40€ bezieht Herr M. monatlich Pflegeverbrauchsmittel (z. B. Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel). Mithilfe des Zuschusses für Wohnraumanpassungen konnte der Umbau der Badewanne in eine ebenerdige Dusche finanziert werden.
Leistungen für die häusliche Pflege und Betreuung
901€ Pflegegeld monatlich für selbst beschaffte Pflegehilfen
Der Betrag wird ausgezahlt.
Die Sicherstellung der Pflege wird selbst organisiert, z. B. durch Angehörige.
Hinweis: Wir besuchen Sie in diesem Fall vierteljährlich im Rahmen des Beratungsbesuchs nach § 37 SGB XI und beantworten offene Fragen oder geben Tipps, damit die Pflege adäquat sichergestellt ist.
1995€ Pflegesachleistungen monatlich
Zur Finanzierung der Leistungen eines Pflegedienstes
Keine Auszahlung (Abrechnung durch den Pflegegienst direkt mit der Kasse)
Hinweis: Beim Bezug von Sachleistungen können wir Ihnen unser gesamtes Leistungsspektrum anbieten, z. B. körpernahe Pflegemaßnahmen, Hilfe bei der Haushaltsführung oder pflegerische Betreuungsmaßnahmen.
Kombinationsleistungen (Mischform)
Voraussetzung: Keine Ausschöpfung des Höchstbetrags der
Auszahlung des anteiligen Pflegegeldes
Hinweis: Gerne erstellen wir mit Ihnen einen Kostenvoranschlag für den optimalen Mix aus Angehörigenpflege und unserer professionellen Unterstützung, wo Sie sie wünschen.
125€ monatlich für zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen
Der Betrag dient zur Finanzierung von
Leistungen eines Pflegedienstes,
Anerkannten Angeboten zur Unterstützung im Alltag.
Hinweis: nur Erstattung der Entstandenen Kosten
Keine Erstattung von Kosten für die Hilfe durch Angehörige
Die körpernahen Pflegemaßnahmen ausgenommen können Sie diesen Betrag für unterschiedlichste Leistungen unseres Pflegedienstes aufwenden, z. B. Begleitung zu Artbesuchen oder Behördengängen, Hilfe im Haushalt, Unterhaltung oder Beschäftigung.
1612€ jährlich für Verhinderungspflege
Zur Finanzierung Ihrer Vertretung, wenn Sie verhindert sind (z. B. Krankheit, Urlaub,
Friseurtermin, Theaterbesuch)
Stunden- oder tageweise abrufbar
Erhöhung des Betrages bis auf 2418€ möglich, wenn der Betrag für die Kurzzeitpflege nicht
ausgeschöpft wird
nur Erstattung der entstandenen Kosten
Hinweis: Wir übernehmen die komplette Pflege Ihres Angehörigen, wenn Sie verhindert sind. Die Leistungen rechnen wir direkt mit der Kasse ab.
1612€ jährlich für Kurzzeitpflege
Zur Finanzierung Ihrer Vertretung, wenn Sie verhindert sind (z. B: Krankheit, Urlaub)
Unterschied zur Verhinderungspflege:
Verdoppelung bis auf 3224€ möglich, wenn auf Leistungen der Verhinderungspflege
1995€ monatlich für Tages- und Nachtpflege
Entlastung von der Pflege tagsüber oder nachts
Professionelle Betreuung und Beschäftigung zu gewünschten Zeiten
Zeitweise Versorgung in einer Einrichtung und Vermeidung eines Umzugs in ein Heim
Gewährung der Leistung zusätzlich zu Pflegegeld oder Sachleistungen
40€ für Pflegehilfsmittel
Für Pflegeverbrauchsmittel (z. B. Handschuhe, Desinfektionsmittel, Saugschutzunterlagen)
4000€ für Wohnumfeldverbesserung
Zuschuss für Maßnahmen zur Wohnumfeldverbesserung (z. B. Treppenlift, Türverbreiterung,
Haltegriffe, Toilettensitzerhöhung)
4000€ pro Maßnahme
Die Kostenerstattung muss bei der Pflegeversicherung beantragt werden.
Leben mehrere Anspruchsberechtigte (Ehepartner, WG-Bewohner) zusammen, können ihre
Ansprüche bis zu einer Summe von maximal 16000€ (bei 4 Bewohnern) zusammengefasst
214€ monatlich Wohngruppenzuschlag
Für jeden anspruchsberechtigten Bewohner einer Wohngruppe
Zur Finanzierung einer Präsenzkraft
Hinweis: Voraussetzung ist, dass, die Wohngruppe den gesetzlichen Anforderungen entspricht (Abgrenzung zu vollstationärer Pflege).
Verpflichtung zur halbjährlichen Durchführung bei Bezug von Pflegegeld
Zur Sicherung und Verbesserung der Versorgung Pflegebedürftiger, die keine professionelle
Pflege in Anspruch nehmen
Hinweis: Wir bieten Ihnen gerne diese Pflegekurse an, in denen wir Ihnen hilfreiche Handgriffe und Tipps für die Pflege Ihres Angehörigen vermitteln.
Für Sie kostenfrei Pflegekurse nach § 45 SGB XI
Für Angehörige und ehrenamtlich Pflegende
Bei Ihnen zu Hause durchführbar
Hinweis: Wir bieten Ihnen gerne diese Pflegekurse an, in denen wir ihnen Handgriffe und Tipps für die Pflege Ihres Angehörigen vermittels.