Source: http://docplayer.cz/1497262-Toolkit-ithaca-toolkit-pro-monitoring-lidskych-prav-a-vseobecne-zdravotni-pece-v-institucich-dusevniho-zdravi-a-socialni-pece.html
Timestamp: 2017-01-24 17:47:22+00:00
Document Index: 45133244

Matched Legal Cases: ['čl. 33', 'soud ', 'soud ', 'Soud ', 'čl. 19', 'čl. 110', 'čl. 6', 'Čl. 6', 'soud ']

⭐Toolkit ITHACA. Toolkit pro monitoring lidských práv a všeobecné zdravotní péče v institucích duševního zdraví a sociální péče
Toolkit ITHACA. Toolkit pro monitoring lidských práv a všeobecné zdravotní péče v institucích duševního zdraví a sociální péče
Download "Toolkit ITHACA. Toolkit pro monitoring lidských práv a všeobecné zdravotní péče v institucích duševního zdraví a sociální péče"
Hynek Petr Slavík
1 Toolkit ITHACA Toolkit pro monitoring lidských práv a všeobecné zdravotní péče v institucích duševního zdraví a sociální péče 2010 Tato publikace vychází z projektu Hodnocení ústavní léčby, lidských práv a péče (ITHACA), který obdržel finanční prostředky z Evropské unie v rámci programu veřejného zdraví (www.ithacastudy.eu)2 Toolkit ITHACA 2 Poděkování Tato publikace vychází z projektu Hodnocení ústavní léčby, lidských práv a péče (ITHACA), který obdržel finanční prostředky z Evropské unie v rámci programu veřejného zdraví. Projekt ITHACA a vypracování Toolkitu byly vedeny zaměstnanci v 5 centrech: Institut psychiatrie, King s College London, Anglie: Graham Thornicroft, Jennifer Randall, Tamara Shaw, Diana Rose (zodpovědní za koordinaci projektu). Společnost Ludwiga Boltzmana, Institut sociální psychiatrie, Vídeň, Rakousko: Heinz Katschnig, Gisela Hagmair, Livia Mutsch, Christa Straßmayr, Gabriele Niedermayer, Traude Izaak (zodpovědní za šíření projektu). Centrum advokacie duševně postižených, Budapešť, Maďarsko: Oliver Lewis, Csilla Budai, Jasna Russo, Anna Hornyik (zodpovědní za prvky rozvoje lidských práv Toolkitu) Sekce psychiatrie a klinické psychologie, Univerzita ve Veroně, Itálie: Lorenzo Burti, Antonio Lasalvia, Sara Bernardelli, Elisa Berti, Irene Fiorini, Massimo Garatti, Cinzia Papa (zodpovědní za prvky rozvoje obecné zdravotní péče Toolkitu) Národní institut pro zdraví a dobré životní podmínky, Helsinki, Finsko: Kristian Wahlbeck, Susanna Hietala, Sarianna Sallamaa, Markku Salo, Tom Stenman (zodpovědní za hodnocení projektu) Navíc na projektu ITHACA spolupracovali následující evropští partneři: Belgie Chantal Van Audenhove, Marian De Groof, Sofie Taeymans, Else Tambuyzer Bulharsko Valentina Hristakeva, Dimitar Germanov Česká republika Barbora Wenigová, Pavla Šelepová, Jan Stuchlik, Michal Balaban Německo Harald Zäske, Maria Adelheid Stelzner Řecko Marina Economou, Eleni Louki, Eleonara Kanellopoulou, Maria Charitsi, Natassa Vasilaki Litva Arunas Germanavičius, Dovile Juodkaite, Giedrius Sadzevičius Nizozemí Jaap van Weeghel, Judith Hasker, Annette Plooy Rumunsko Radu Teodorescu, Iuliana Radu, Claudia Damian, Moraru Ortansa Slovensko Janka Hurova, Peter Lalik Turecko Alp Ucok, Serap Serbest, Gülşah Karadayı3 Toolkit ITHACA 3 Obsah Oddíl 1. Cíle Toolkitu...5 Oddíl 2. Co jsou lidská práva? Normy lidských práv Regionální normy a mechanismy lidských práv Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD) Osoby s postižením Inovace CRPD Mechanismy CRPD Oddíl 3. Co je všeobecná zdravotní péče? Systém všeobecné zdravotní péče Podpora zdraví a prevence nemocí Faktory životního stylu ovlivňující celkový zdravotní stav Nadměrný výskyt komorbidity a úmrtnosti Poruchy učení/intelektu a všeobecná zdravotní péče Stigmatizace, diskriminace a diagnostické překrývání Přístup k péči o duševní zdraví Očkování a imunizace Monitoring poskytování vhodné léčby a péče Iatrogenní rizika předepsané medikace Účast na rozhodování v oblasti zdravotní péče Oddíl 4. Proč sledovat dodržování lidských práv?...28 Oddíl 5. Principy monitoringu lidských práv Nezpůsobovat újmu Provádět pravidelný monitoring Prokázat nezávislost Vybudovat důvěryhodný tým Shromažďovat spolehlivé informace Přijmout zvídavý postoj Bezpečně ukládat informace Oddíl 6. Metody monitoringu lidských práv Metoda 1: Dotazování : Metoda 2: Pozorování Metoda 3: Posuzování dokumentace Jak zaznamenávat informace Oddíl 7. Deset kroků monitoringu lidských práv...45 Krok 1: Stanovte si cíle monitoringu Krok 2: Vybudujte monitorovací tým Krok 3: Vyškolte inspektory Krok 4: Shromážděte základní informace Krok 5: Naplánujte si návštěvy Krok 6: Proveďte návštěvy Krok 7: Napište zprávu Krok 8: Rozšiřujte zprávu... 604 Toolkit ITHACA 4 Krok 9: Vyhodnoťte proces Krok 10: Naplánujte následné návštěvy Oddíl 8. Průvodce tipy na otázky...63 Oddíl 9: Tipy na otázky při monitorovací návštěvě... 705 Toolkit ITHACA 5 Oddíl 1. Cíle Toolkitu Cílem tohoto Toolkitu je poskytnout kompletního průvodce pro monitoring lidských práv, včetně práva na zdraví v institucích a ústavech duševního zdraví a sociální péče. Kdo jsou osoby s duševním onemocněním a osoby s mentálním postižením? Organizace spojených národů odhaduje, že existuje 650 milionů lidí po celém světě, kteří trpí postižením, a 80 % z nich žije v rozvojových zemích. Mezi těmito osobami tvoří významný podíl postižení duševního zdraví 1 či mentální postižení 2 3. Některé osoby s mentálním postižením mají také psychické problémy. V rámci každé 'skupiny' mají jednotliví lidé širokou škálu aspirací, tužeb a potřeb. Proto při použití pojmu osoby s duševními problémy a osoby s mentálním postižením tento Toolkit nechce tvrdit, že se jedná o homogenní skupiny. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že jeden ze čtyř z nás bude mít někdy za život problém s duševním zdravím. Vzhledem ke stárnutí populace bude v mnoha zemích počet osob s degenerativními chorobami, jako je demence nebo Alzheimerova choroba, i nadále stoupat. Problémy duševního zdraví ovlivňují většinu rodin, ale přesto osoby s psychickými problémy, stejně jako ti s mentálním postižením jsou často vyloučeni z většinové společnosti. Co jsou ústavy duševního zdraví a sociální péče? I přes vysoký počet osob s duševní poruchou a mentálním postižením, zůstávají tyto osoby často na okraji společnosti, bezbranné vůči porušování jejich lidských práv. Důvodem je, že mnoho společností má strach nebo cítí soucit s postiženými osobami. Strach a lítost vede ke stigmatu, stigma k diskriminaci, a diskriminace ke zneužívání. Jakmile kultura stigmatizace, diskriminace a zneužívání zapustí kořeny, způsobí odpor ke změnám a reformě systémů pro zajištění řady služeb pro tyto osoby. Významná část osob s mentálním postižením a duševní poruchou je oddělena od společnosti a žije nějaké období svého života a / nebo přijímá péči a léčbu v ústavech. Právě tyto instituce a lidská práva osob v nich, jsou tématem tohoto Toolkitu. Osoby se zdravotním postižením, které jsou vyčleněny ze společnosti v důsledku umístění v institucích pro duševní zdraví (například psychiatrické léčebny) a v ústavech sociální péče (např. ubytovací a pečovatelské domy), jsou obzvláště náchylné ke zneužití a zanedbávání. Tento Toolkit byl vypracován s ohledem na definici instituce jako "jakékoli místa, v němž jsou osoby, které trpí určitým postižením, izolací, oddělením a / nebo nucením žít spolu. Instituce je místo, kde osoby nemusí, nebo jim není dovoleno provádět kontrolu nad svými životy a svými každodenními rozhodnutími. Instituce není definována pouze svou velikostí. " 4 V praxi byl ITHACA Toolkit vyvinut a testován na široké bázi v různých zařízeních, například v psychiatrických léčebnách (někdy propojených s neurologií), na psychiatrických odděleních všeobecných nemocnic, v ústavech sociální péče pro osoby s duševními problémy, v ubytovacích a 1 Je známo několik rozdílných termínů, které se v oboru užívají, v Toolkitu ITHACA je termín mentální postižení používán víc než mentální choroba anebo mentální porucha. 2 Někdy se užívá i termín vývojová postižení anebo poruchy učení. 3 V tomto toolkitu je užito víc termínu pro osoby s duševním zdravotním postižením. Například, uživatelé služeb v e společenském kontextu, rezidenti v institucionální souvislostí, pacient v kontextu lékařském, klient v právní souvislosti, a zadržený,pokud je osoba zbavena osobní svobody. Klienti služeb a přeživší jsou další termíny které můžou být použity. 1 Definice z European Coalition of Community Living.6 Toolkit ITHACA 6 pečovatelských domech, v projektech chráněného bydlení, v ústavech sociální péče pro osoby s mentálním postižením, v rehabilitačních centrech a v bezpečných psychiatrických zařízeních. Tento Toolkit je tedy důležitý pro tyto instituce nebo obytná zařízení libovolné velikosti nebo rozsahu. Proč uzavřít ústavy duševního zdraví a sociální péče a vytvářet komunitně založené služby? Ústavy stále ještě existují v mnoha částech světa, přestože empirické důkazy prokazují škodlivost těchto zařízení a hmatatelné výhody života v komunitních zařízeních. S pokroky v léčbě a s možnostmi rehabilitace, stejně jako s uznáním sociální hodnoty, téměř všechny osoby s duševním onemocněním a mentálním postižením mohou vést život v komunitních zařízeních a přispívat tím k rozvoji společnosti. Je zde mnoho důkazů o škodlivém vlivu institucí, ale ideologie, že segregace je v nejlepším zájmu jednotlivce a společnosti nadále modeluje politiku a služby duševního zdraví a sociální péče v mnoha zemích. Proč otevřít ústavy duševního zdraví a sociální péče veřejné kontrole? Státy musí plnit své povinnosti v zavádění práv osob se zdravotním postižením žít ve společnosti. I když tato povinnost zůstává nenaplněná, musí státy zajistit, aby byla práva osob uvnitř institucí respektována, chráněna a plněna. Lidská práva nelze zaručit, dokud plášť neviditelnosti, tak častý v ústavech, nebude zrušen. Nejúčinnějším způsobem, jak odstranit tento plášť, je aktivní využívání nezávislých inspektorátů, aby se tím zabránilo špatnému zacházení. Bez nezávislého monitoringu bude zneužívání a zanedbávání beztrestně pokračovat, a zůstane i nadále bez povšimnutí a nenapraveno. Jsou to osoby s duševní poruchou a mentálním postižením, které jsou zadržovány v těchto ústavech, které tvoří většinu obyvatel. V některých ústavech jsou rovněž osoby se sluchovým, vizuálním a dalším postižením, nebo také se žádným zdravotním postižením. V některých zemích jsou političtí disidenti posíláni do psychiatrických léčeben. Osoby v ústavech jsou obzvlášť náchylné ke zneužívání, protože mnoho z těchto institucí jsou místy zadržení. Uvnitř institucí je osobám odepřena možnost rozhodování a někdy není obyvatelům dovoleno odejít, jsou zbaveni způsobilosti k právním úkonům a dáni do opatrovnictví, a jsou podrobeni lékařským vyšetřením proti své vůli. Některé osoby v takových institucích trpí vážným postižením a komunikačními poruchami, tudíž by jen těžko mohli poukázat na jakékoli porušování lidských práv, kterým trpí. Kromě toho, instituce jsou často vzdáleny od městských center a existuje jen málo návštěvníků, neexistují žádné prostředky, jak komunikovat s vnějším světem, žádné skupiny poskytující služby advokacie, žádní státem financovaní právníci, kteří by převzali obvinění z porušování lidských práv. Mezinárodní právo lidských práv jakým je Opční protokol k Organizaci spojených národů (OSN), Úmluva proti mučení požaduje pravidelný a nezávislý monitoring osob, které jsou ve věznicích. Ostatní části mezinárodních lidských práv jako je například Úmluva OSN o právech osob s postižením říká, že práva osob s duševní poruchou a mentálním postižením je potřeba monitorovat. Toolkit obsahuje tyto a další normy pro monitoring v ústavech duševního zdraví a sociální péče. Porušování lidských práv se může nadále vyskytovat i ve státech, které přijaly opatření k uzavření velkých ústavů, a zřídili řadu služeb v komunitně založených zařízeních. Například porušování lidských práv se může vyskytnout na psychiatrických odděleních v nemocnicích a dokonce i v denních centrech a ve společném bydlení v komunitách. Lidská práva v těchto zařízeních si zaslouží pečlivý monitoring. V některých částech světa se služby duševního zdraví posunuly od uzavřené ústavní péče k poskytování řady služeb v komunitně založených zařízeních, i když to často nebylo doprovázeno dostatečným převodem zdrojů. Jedním z důsledků této transformace bylo, že osoby s duševními problémy a mentálním postižením skončily bez domova nebo ve vězení. Některé věznice jsou v těchto zemích, nové ústavy duševního zdraví, a proto by měl být monitoring také zaměřen na lidská práva osob s duševními problémy a mentálním postižením ve věznicích.7 Toolkit ITHACA 7 Ačkoli již existuje monitorující nástroje pro věznice, stanoviska tohoto Toolkitu mohou být použita a upravena pro takováto zařízení. Pro koho byl tento Toolkit vyroben? Tento Toolkit byl určen pro použití ve skupinách, které podnikají nezávislý monitoring dodržování lidských práv. Ty mohou zahrnovat národní inspekční systémy zřízené podle Opčního protokolu k Úmluvě OSN proti mučení, jakož i kontrolní orgány stanovené v čl. 33 (2) Úmluvy OSN o právech osob se zdravotním postižením. Může být také použit pro vnitrostátní instituce pro lidská práva a úřad ombudsmanů. Předpokládá se, že Toolkit bude přínosem pro nezávislé nevládní organizace, které chtějí provádět monitoring, a pro nadnárodní kontrolní orgány, jakými jsou Výbor Rady Evropy pro zabránění mučení a podvýbor pro zabránění mučení Organizace spojených národů. Podporujeme zejména skupiny skládající se z uživatelů služeb duševního zdraví, jakož i ty, kteří trpí mentálním postižením či se o ně starají, aby prováděli monitoring orgánů a formulovali doporučení příslušným orgánům. Která lidská práva by měla být monitorována? Tento Toolkit byl navržen tak, aby se vztahoval přímo k Úmluvě OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD), která propaguje právo žít a přijímat služby ve společnosti (viz článek 19 CRPD). Všechny země, které ratifikovaly CRPD, jsou povinné přijmout opatření k realizaci tohoto článku a všech ostatních článků této úmluvy. Nicméně dokud existují ústavy, Toolkit poskytuje vodítko ohledně rozsahu porušování lidských práv, která mohou nastat v ústavech v důsledku institucionalizace. Plán Toolkitu Oddíl 2 Toolkitu nastiňuje některé základní informace o lidských právech. Představuje normy lidských práv relevantní k tématu monitoringu ústavů duševního zdraví a sociální péče a uvádí některé mechanismy ochrany lidských práv. Představuje Úmluvy OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD). Oddíl 3 obsahuje základní informace k provádění monitoringu všeobecné zdravotní péče. Poskytuje informace o tématech zvláštního zájmu ohledně obecného zdraví osob s mentálním postižením. Oddíl 4 Toolkitu je obrácen na praktické provádění monitoringu lidských práv v ústavech duševního zdraví a sociální péče. Nejprve se zabývá účelem monitoringu lidských práv, a jak může být monitoring následován jinými metodami, včetně obhajování a kampaní, zvyšování povědomí, budování kapacit, motivace ostatních v podílení se na monitoringu, zvyšování organizačního profilu a soudních sporů. Oddíl 5 se zabývá principy monitoringu lidských práv, mezi které patří nezpůsobení újmy, nutnost provádět pravidelné kontroly, potřeba prokázat nezávislost, budování věrohodného týmu, shromažďování spolehlivých informací, rozvíjení zvídavého myšlení, bezpečné ukládání informací a udržovaní kontaktu se zdroji. Oddíl 6 se zabývá praktickým prováděním monitoringu lidských práv. Tato sekce zahrnuje to, jak vést rozhovory s osobami s duševními problémy a mentálním postižením, jak posoudit dokumentaci, jak provádět pozorování a jak zaznamenávat informace. Oddíl 7 pak stanoví deset kroků monitoringu lidských práv. Zahrnuje otázky, které budou muset inspektoři zodpovědět před zahájením monitorovacího procesu.8 Toolkit ITHACA 8 Oddíl 8 stanoví oblasti, na něž se mohou inspektoři chtít podívat při provádění monitoringu. Oddíl souvisí s tipy na otázky (v sekci 8) a popisuje, jak se vztahují k CRPD v každé ze 30 částí sbírky dat. Nakonec, oddíl 9 je seznam tipů na otázky, který má být použit ve 30 částech sbírky dat. Inspektoři budou rádi, když je budou moci použít během monitorovacích návštěv. Oddíl 2. Co jsou lidská práva? Lidská práva jsou nároky uvedené v mezinárodním právu (např. Mezinárodní pakt o občanských a politických právech) nebo ve vnitrostátních právních předpisech (například ústava nebo určitý zákon). Stát je primární 'subjekt', který má povinnost dodržovat, chránit a zcela plnit užívání lidských práv. Slovo 'stát' zahrnuje ústřední vládu, místní samosprávu, jiné vládní a polovládní agentury, stejně jako soudy a tribunály. Vlády mají povinnost zajistit, aby nestátní aktéři, jakými jsou soukromé nemocnice, soukromé věznice, soukromé bezpečnostní služby a tak dále, také chránili práva osob, za něž jsou odpovědní. Podle mezinárodního práva státy musí respektovat, chránit a plnit lidská práva. Povinnost respektovat znamená, že státy nesmí narušovat nebo omezovat dodržování lidských práv. Kupříkladu státy nesmí zasahovat do práva volit osobám v ústavech sociální péče. Povinnost chránit vyžaduje, aby státy chránily jednotlivce a skupiny před porušováním lidských práv. Kupříkladu instituce musí zajistit zavedení postupů pro prevenci násilí a zneužívání. Povinnost splnění znamená, že státy musí přijmout pozitivní opatření k usnadnění uplatňování základních lidských práv. Kupříkladu profesionál věnující se duševnímu zdraví by měl poskytovat písemné a ústní informace dané osobě, v jazyce a formátu, kterému osoba rozumí, předtím než bude požadovat, aby osoba, dala souhlas nebo odmítla jakýkoliv typ léčby. Osoby s duševním onemocněním či mentálním postižením můžou být vystaveny celé řadě otázek, které mohou být brány z hlediska liských práv. Porušení těchto práv může zhoršit již existující duševní problémy, spíše než je zlepšit. Některé případy porušování lidských práv jsou zřejmé: například ošetřovatel znásilňující pacientky psychiatrických léčeben, je problém, u něhož je snadné ukázat prstem na pachatele, který provádí toto zneužití záměrně. Nicméně, mnoho nebo většina porušování lidských práv v oblasti duševního zdraví a sociální péče, jsou strukturální povahy, což znamená, že neexistuje žádná osoba nebo skupina lidí v ústavu, které jsou přímo odpovědné za zneužití. Místo toho může být systémové porušování výsledkem chybného práva nebo politiky, práva nebo politiky, které nebyly vůbec řádně realizovány, národní nebo regionální či institucionální kultura, systematické nedostatečné financování služeb nebo k financování špatného typu služeb Například velké psychiatrické léčebny místo komunitně založených služeb duševního zdraví. Právě v těchto případech, kdy je zvláště užitečné připomenout, že stát má povinnost dodržovat, chránit a plnit lidská práva s ohledem na všechny osoby na svém území bez diskriminace. Vzhledem k tomu, že mnohé případy porušování lidských práv se staly bez úmyslu někoho poškodit, je důležité si uvědomit, že cesta monitoringu lidských práv není o démonizaci poskytovatelů služeb, ale spíše o objektivním a přesném měření reality v rámci norem lidských práv. Následující oddíl uvádí mezinárodní a regionální normy i mechanismy lidských práv, které mají zvláštní význam pro osoby s duševní poruchou a mentálním postižením, a věnuje zvláštní pozornost Úmluvě OSN o právech osob se zdravotním postižením, která tvoří rámec pro tento Toolkit. 2.1 Normy lidských práv V roce 1948 Organizace spojených národů ( UN ) přijala Všeobecnou deklaraci lidských práv, která dala9 Toolkit ITHACA 9 vzniknout modernímu mezinárodnímu hnutí za lidská práva. Od té doby OSN a další mezinárodní organizace přijaly různé úmluvy, prohlášení, směrnice a doporučení. OSN se skládá z většiny světových vlád, tedy lidská práva byla přijata státy, spíše než že by jim byla uložena zvenčí. Nejnovější smlouva OSN o lidských právech je Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD). Jak je uvedeno výše, tato úmluva tvoří rámec pro tento Toolkit a je probírána podrobněji v oddíle 3 níže. Služby pro osoby s mentálním či duševním postižením mnohdy zahrnují zavedení určitých limitů nebo omezení týkajících se lidských práv. Například, vnitrostátní právo v mnoha státech umožňuje některým lidem zadržet osobu, která byla posouzena jakožto osoba mající mentální problém, což může mít za následek určité riziko pro zdraví či bezpečnost dané či jiné osoby. Zákony v mnoha zemích umožňují lékařům podat léky proti vůli jedince. Tyto léky mohou mít vliv (pozitivní či negativní) na fyzickou a duševní rovnováhu. Proto je zde vzájemný vztah mezi zdravotními otázkami a otázkami lidských práv. Před CRPD (viz oddíl 2.1) byla řada nástrojů OSN přijata s cílem chránit a prosazovat práva osob s postižením, někdy se zaměřením výslovně na osoby s duševními problémy a někdy na osoby s mentálním postižením. Mezi ně patří: Deklarace o právech mentálně postižených osob (1971); 5 Deklarace o právech zdravotně postižených osob (1975); 6 Světový program činnosti týkající se zdravotně postižených (1982); 7 Zásady pro ochranu osob s duševní nemocí a zlepšení péče o duševní zdraví (1991); 8 Standardní pravidla pro vyrovnávání příležitostí pro osoby se zdravotním postižením (1993). 9 Tyto dokumenty nejsou právně závazné, ale vyjadřují morální a politické závazky států v době, kdy byly přijaty. Byly použity jako vodítko, aby státy přijaly právní předpisy, nebo aby formulovaly politiku týkající se osob se zdravotním postižením a aby soudy náležitě vykládaly zákony. Nicméně, tyto dokumenty nejsou nekontroverzní. Byly přijaty politiky, s malým vkladem občanské společnosti, a zejména osob s duševním či mentálním postižením. Některá ustanovení Zásad pro ochranu osob s duševní nemocí a zlepšení péče o duševní zdraví oslabují zásadu souhlasu s léčbou tak, aby byly zásady učiněny nesmyslnými, a poskytují menší stupeň ochrany než právně závazné CRPD. 10 Existuje devět základních smluv OSN o lidských právech. Každá z nich je právně závazná pro státy, které ji ratifikovaly. Všechny jsou důležité pro práva osob se zdravotním postižením, a jedna CRPD má zvláštní význam pro osoby se zdravotním postižením. Tyto dvě hlavní smlouvy, které vyplývají z právně nezávazné 5 Přijato rezolucí 2856 (XVI) Valného shromáždění, Přijato rezolucí 3447 (XXX) Valného shromáždění, Rezoluce je součástí dokumentu Spojených národů A/37/51, Official Records of the General Assembly, Thirty seventh Session Supplement No. 51, Přijato rezolucí Valného shromáždění 46/119, Přijato rezolucí Valného shromáždění 48/96, Pro komentář k vývoji ustanovení o lidských právech, viz. zvláštní zpráva o mučení a zdravotním postižení zvláštního zpravodaje OSN pro otázky mučení: Interim report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment, Manfred Nowack, to the UN General Assembly, , Ref A/63/175, dostupná na www2.ohchr.org/english/issues/disability/docs/torture/a_63_175_en.doc (cit ). 11 Přijato rezolucí Valného shromáždění 217A (III), Přijato rezolucí Valného shromáždění 2200A (XXI), Přijato rezolucí Valného shromáždění 2200A (XXI), Pro více informací o smlouvách a státech, které je ratifikovaly, (cit )10 Toolkit ITHACA 10 Všeobecné deklarace lidských práv (UDHR) 11, jsou Mezinárodní pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech ("ICESCR", 1966) 12 a Mezinárodní pakt o občanských a politických právech (" ICCPR ", 1966) 13, které stanoví řadu práv, včetně práva nebýt diskriminován. Společně s UDHR tvoří tyto tři dokumenty "Mezinárodní listinu práv", a většina států ratifikovala jak ICCPR, tak i ICESCR. 14 Existují také úmluvy o lidských právech se zaměřením na práva, důležitá pro konkrétní skupiny, jakými jsou rasové menšiny (1965) 15, ženy (1979) 16, děti (1989) 17 a migrující pracovníci (1990) 18. Jak již bylo uvedeno, nejnovější smlouva z roku 2006 je Úmluva o právech osob se zdravotním postižením (CRPD), která vstoupila v platnost na základě své dvacáté ratifikace v květnu Úmluva OSN proti mučení (1984) 20 stanoví hmotně právní ochranu proti mučení, nelidskému, krutému a ponižujícímu zacházení nebo trestání. Je doplněna Opčním protokolem k Úmluvě proti mučení (obvykle známý jako OPCAT), který, jak bylo uvedeno výše, nestanoví žádné věcné právo, ale zavádí mezinárodní kontrolní orgán detenčních zařízení, známý jako Podvýbor OSN pro zabránění mučení (SPT), a zavazuje státy, aby zavedly nebo ustanovily národní preventivní mechanismus či mechanizmy, které by měly monitorovat práva osob na místech zadržení, včetně věznic a policejních stanic, stejně jako v ústavech duševního zdraví a sociální péče. 21 Všechny smlouvy o lidských právech zahrnují ustanovení na ochranu proti diskriminaci a všechny jsou vykládány implicitně v souvislosti se zdravotním postižením jako příčinou diskriminace, z čehož jasně vyplývá, že osoby se zdravotním postižením by neměly být diskriminovány při uplatňování jakéhokoliv práva. Nicméně, až do CRPD, pouze Úmluva o právech dítěte výslovně uznala zdravotní postižení jako příčinu diskriminace. Doporučujeme, aby všechny zúčastněné strany v oblasti monitoringu lidských práv zcela pochopily tyto základní nástroje. Člověk nemusí být právníkem nebo specialistou, aby tak mohl učinit, a existuje mnoho materiálů o lidských právech, které lze číst bez větší námahy. 2.2 Regionální normy a mechanismy lidských práv Stejně jako mechanismy OSN existuje několik regionálních skupin, které zformulovaly své vlastní regionální normy. Ty jsou také významným zdrojem norem lidských práv. Některé z nich mají své vlastní mechanismy prosazování. Tímto máme na mysli různé způsoby, jimiž lze posuzovat realizaci lidských práv: soudní orgány, u nichž mohou být jednotlivé případy podány, expertní výbory, které sledují dodržování státem, expertní výbory, 15 Mezinárodní úmluva o odstranění všech forem rasové diskriminace přijata rezolucí Valného shromáždění 2106 (XX), Úmluva o odstranění všech forem diskriminace žen přijatá rezolucí Valného shromáždění, Úmluva o právech dítěte přijatá rezolucí Valného shromáždění 44/25, Mezinárodní úmluva o ochraně práv všech migrujících pracovníků a členů jejich rodin přijatá rezolucí Valného shromáždění 45/158, Pro více informací o CRPD, vzi (cit ). 20 Přijato rezolucí Valného shromáždění 39/46, Pro více informací ke smlouvám o lidských právech, viz (cit ).11 Toolkit ITHACA 11 které rozhodují o kolektivních stížnostech; a vyšetřovací mechanismy. Pro inspektory lidských práv je opět důležité získat znalosti mechanismů použitelných pro jejich region. Některé z klíčových regionálních nástrojů lidských práv a jejich kontrolních mechanismů jsou:12 Toolkit ITHACA 12 Afrika Africká charta lidských práv a práv národů '(1981). Africká komise pro lidská práva a práva národů, založená v roce 1987 se sídlem v Banjul, Gambie, zajišťuje dohled. Protokol k Chartě byl přijat v roce 1998 a vstoupením v platnost dal vzniknout Africkému soudu pro lidská práva a práva národů. Africký systém má rovněž Africkou komisi pro lidská práva, která poskytuje důležité funkce. 22 Africká charta práv a blaha dítěte (1990), v rámci Organizace africké jednoty. Reprezentuje mnohé z Úmluvy OSN o právech dítěte. 23 Ameriky Americká úmluva o lidských právech (1969). Orgány zodpovědné za dohled nad dodržováním Úmluvy jsou Meziamerická komise pro lidská práva a Meziamerický soud pro lidská práva, což jsou orgány Organizace amerických států. 24 Americký systém má také Meziamerickou úmluvu o odstranění všech forem diskriminace vůči osobám se zdravotním postižením (2001), která je první smlouvu o zdravotním postižení před CRPD. 25 Meziamerická úmluva o prevenci a trestání mučení (1985), rovněž nástroj Organizace amerických států. 26 Meziamerická úmluva o předcházení, trestání a vymýcení násilí páchaného na ženách (1994) také v rámci Organizace amerických států. 27 Arabské státy Arabská charta lidských práv (2004). Přijata Radou Ligy arabských států. Vstoupila v platnost v roce Evropa Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod (1950). Běžně známá jako Evropská úmluva o lidských právech. Evropský soud pro lidská práva, se sídlem ve Štrasburku, Francie, vykládá úmluvu při rozhodování o jednotlivých žádostech podaných jednotlivci ze 47 zemí Rady Evropy. Soud rozhodl o množství případů týkajících se postižení duševního zdraví. 29 Evropská úmluva o zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (1987). Tato úmluva nestanovuje žádné věcné právo, ale zřizuje Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (zkráceně CPT). CPT navštěvuje detenční zařízení včetně ústavů duševního zdraví a sociální péče ve všech členských státech Rady Evropy. Výsledné zprávy se dostanou na veřejnost, pokud vláda souhlasí s jejich zveřejněním. 30 Úmluva o ochraně lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny: Úmluva o lidských právech a biomedicíně (1997). Přestože se jedná o Úmluvu, jež je právně závazná, neexistuje zde mechanismus monitoringu Viz union.org/root/au/documents/treaties/text/banjul%20charter.pdf pro více informací (cit ). 23 viz CHILD.pdf pro více informací (accessed 19 January 2009). 24 viz 32.html pro více informací (cit ). 25 viz 65.html pro více informací (cit ). 26 viz 51.html pro více informací (cit ). 27 viz 61.html pro více informací (cit ). 28 viz pro více informací (cit ). 29 viz pro více informací (cit ). pro více informací, viz Mental Disability Advocacy Center (2007) Summaries of Mental Disability Cases Decided by the European Court of Human Rights lze stáhnout z O soudnictví viz Bartlett, P., Lewis, O. and Thorold, O. (2006) Mental Disability and the European Convention on Human Rights, Martinus Nijhoff, Brill Publishing, The Netherlands. 30 Viz pro více informací (cit ). 31 Viz pro více informací (cit ).13 Toolkit ITHACA 13 Evropská sociální charta aktualizovaná (1996). Evropský výbor pro sociální práva posuzuje dodržování státem, a některé organizace mají právo podat kolektivní stížnost vzhledem ke konkrétním otázkám. 32 Charta základních práv Evropské unie. Charta se vztahuje pouze na členské státy Evropské unie (EU) při zavádění práv EU, a je uplatnitelná u soudů EU. V rámci evropského regionu existují některé nástroje tzv. soft law, které jsou relevantní. Tyto dokumenty nejsou pro státy právně závazné, ale byly schváleny jednomyslně Výborem ministrů Rady Evropy, která se skládá z vlád všech členských států Rady Evropy: Doporučení (1999) 4 Výboru ministrů členským státům o zásadách týkajících se právní ochrany dospělých nezpůsobilých osob Doporučení (2004) 10 Výboru ministrů členských států týkajících se ochrany lidských práv a důstojnosti osob s mentálním postižením Doporučení (2009) 11 Výboru ministrů členským státům o zásadách týkajících se zachování plné moci a předběžných směrnic pro nezpůsobilost Doporučení CM (2009) 3 Výboru ministrů členským státům o monitoringu ochrany lidských práv a důstojnosti osob s mentálním postižením Doporučení (2010) 2 Výboru ministrů členským státům o deinstitucionalizace a komunitním žití dětí se zdravotním postižením Následující dokumenty jsou relevantní pro rozsah Toolkitu a byly přijaty Parlamentním shromáždění Rady Evropy: Rezoluce 1642 (2009) 1 Přístup k právům pro osoby se zdravotním postižením a jejich plné a aktivní zapojení do společnosti Doporučení 1854 (2009) 1 Přístup k právům pro osoby se zdravotním postižením a jejich plné a aktivní zapojení do společnosti 2.3 Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD) Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD) a její opční protokol byly přijaty dne 13. prosince 2006 Valným shromážděním OSN, a byly připraveny k podpisu dne 30. března CRPD je první komplexní smlouva o lidských právech jedenadvacátého století, a je první úmluvou o lidských právech, která je připravena k podpisu organizacemi regionální integrace (jako je Evropská unie). Jedná se o nejrychleji přijatou smlouvu o lidských právech, která kdy byla projednána na osmi zasedáních Ad hoc výboru Valného shromáždění v letech CRPD je nástrojem lidských práv s dimenzí výslovného sociálního rozvoje. Zastává široký postoj k pojmu zdravotního postižení, a znovu potvrzuje, že všechny osoby s jakýmkoli typem postižení jsou držiteli veškerých lidských práv a základních svobod. Objasňuje a kvalifikuje, jak se specifické kategorie práv vztahují na osoby se zdravotním postižením, a identifikuje oblasti, kde stát musí zajistit, aby byly učiněny úpravy (známá jako přiměřené ubytování) pro osoby se zdravotním postižením s cílem účinného uplatňování jejich práva. Jak je uvedeno výše, tento Toolkit bere CRPD jako svůj rámec, ale nesnaží se nabídnout komplexní analýzu CRPD, jelikož ta je to k dispozici jinde. Doporučujeme, aby byli inspektoři obeznámeni s ustanoveními CRPD a doporučujeme jako výchozí bod webovou stránku Organizace spojených národů (www.un.org), která obsahuje materiály o Úmluvě, které jsou k dispozici v různých jazycích. 32 Viz pro více informací (cit ).14 Toolkit ITHACA Osoby s postižením CRPD nenabízí definici zdravotního postižení. Místo toho, preambule uznává, že "zdravotní postižení je vyvíjející se koncept a že postižení je výsledkem vzájemného působení mezi osobami s postižením a postojovými a environmentálními překážkami, které brání jejich plnému a účinnému zapojení do společnosti na rovnoprávném základě s ostatními." 33 Článek 1 Úmluvy definuje spíše osoby než zdravotní postižení, když říká, že "osoby se zdravotním postižením zahrnují osoby, které mají dlouhodobé fyzické, duševní, mentální nebo smyslové postižení, které v interakci s různými překážkami může bránit jejich plnému a účinnému zapojení do společnosti na rovnoprávném základě s ostatními." Ze zkoumání oficiální diskuse (traveaux preparatoire), které se konalo v průběhu příprav Úmluvy, je zřejmé, že osoby s psychickými problémy a osoby s mentálním postižením spadají do oblasti CRPD. Některé prvky těchto ustanovení jsou význačné. Za prvé je uznáno, že "zdravotní postižení" je rozvíjející se koncepce vyplývající z postojových a environmentálních překážek bránící účasti osob se zdravotním postižením ve společnosti. V důsledku toho není pojem "zdravotní postižení" ustálený a může se měnit v závislosti na převládajících sociálních, ekonomických a politických souvislostech. Za druhé CRPD vnímá postižení nikoli jako zdravotní stav, ale spíše jako výsledek interakce mezi negativními postoji nebo výsledek nehostinného prostředí v podmínkách konkrétní osoby. Rozebíráním postojových, environmentálních a právních překážek spíše než zaměřováním se na řešení problému jednotlivce, se mohou osoby se zdravotním postižením zapojit jako aktivní členové společnosti a užívat v plném rozsahu lidských práv. To je součástí změny paradigmatu, kterou tato Úmluva hledá, což je podrobněji popsáno v následující části. Za třetí, úmluva neomezuje své působení na konkrétní osoby. Naopak, definice obsahuje slovo zahrnuje, což znamená, že seznam dlouhodobých fyzických, mentálních, intelektuálních a smyslovým postižení není kompletní Inovace CRPD Úmluva představuje takzvanou změnu paradigmat, která odráží progresivní postoje a přístupy k osobám se zdravotním postižením. Ta se přesouvá od lékařského modelu zdravotního postižení, které pohlíží na osoby se zdravotním postižením jako na objekty (léčby, managementu, ochrany, charity a někdy lítosti a strachu), ke sociálnímu modelu zdravotního postižení, které pohlíží na osoby se zdravotním postižením jako na subjekty v plném rozsahu lidských práv na rovnoprávném základě s ostatními, a kde se předpokládá schopnosti osob přijímat rozhodnutí. Dvě podstatné oblasti dokazují tuto změnu paradigmatu. První z nich je právní způsobilost, druhou je právo na život ve společnosti. Právní způsobilost je určena v článku 12 Úmluvy a byla předmětem rozsáhlé diskuse. Je to oblast, která je uvedena do popředí zájmu organizacemi osob se zdravotním postižením, právními odborníky, nevládními organizacemi a Vysokým komisařem pro lidská práva proto, že vyžaduje zvláštní pozornost vzhledem ke své realizaci. 34 V mnoha zemích nejsou osoby se zdravotním postižením vnímány jako osoby před zákonem. 35 Jinde 33 Úvodní odstavec (e) CRPD. 34 International Disability Alliance, Contribution to the Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights thematic study to enhance awareness and understanding of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities, focusing on legal measures key for the ratification and effective implementation of the Convention, 15 September 2008, dostupné na CRPD Forum Submission doc (accessed 19 January 2009). 35 Viz článek 12(1).15 Toolkit ITHACA 15 dává zákon soudcům pravomoc nařídit, aby byla právní způsobilost některým osobám úplně odejmuta nebo částečně omezena pouze na základě diagnózy duševního zdraví nebo mentálního postižení. Jakmile je právní způsobilost odejmuta, veškerá právně relevantní rozhodnutí jsou přijímána někým jiným, opatrovníkem. Porušování lidských práv proniká do procesu odstraňování nebo omezování právní způsobilosti a celá řada lidských práv je také zcela odstraněna: právo spravovat vlastní finance, právo rozhodnout se, kde žít, právo volit, právo na sňatek a založení rodiny, právo na práci. Změna paradigmatu CRPD ukončí potlačování práv tím že, podrobně uchopí fakt, že každý má nárok na právní způsobilost a že státy mají povinnost poskytovat podporu osobám, které potřebují pomoc při procesu rozhodování. Podpůrný proces rozhodování je alternativou k nahrazení procesu rozhodování, jako je opatrovnictví. Předpokladem podpůrného procesu rozhodování je vždy prospěch osoby se zdravotním postižením, která bude ovlivněna daným rozhodnutím. Jedinec je ten, kdo rozhoduje, v případě potřeby podporovatelé vysvětlují problémy a interpretují vůli a preference jednotlivce. 36 Druhou ukázku změny paradigmatu lze nalézt v článku 19 o nezávislém způsobu života a zapojení se do společnosti. V tomto ustanovení CRPD znovu potvrzuje, že život ve společnosti je nezadatelné právo a není předmětem dokazování něčí schopnosti, způsobilosti nebo nároku. V některých případech můžou být zapotřebí podpůrné služby. Zde vystává otázka, jak usnadnit nezávislé žití a začlenění do společnosti. Právo podporuje směřování politiky v mnoha zemích, kterým se stanoví rozsah služeb v komunitních zařízeních, a poskytuje právo každému mít "možnost zvolit si místo pobytu, kde a s kým bude žít na rovnoprávném základě s ostatními, a nebýt nucen žít ve specifickém prostředí "(čl. 19 (a)). Kromě toho, "komunitní služby a zařízení pro širokou veřejnost jsou k dispozici na základě rovnosti i osobám se zdravotním postižením a berou se v úvahu i jejich potřeby", a tím jsou poskytovány běžné služby (ať už je to například bydlení, denní stacionář, přístřeší pro bezdomovce nebo doprava), které mají být zpřístupněny osobám s duševními problémy a mentálním postižením Mechanismy CRPD Tento toolkit používá ustanovení CRPD jako základ, na kterém mohou být práva sledována v rámci ústavů duševního zdraví a sociální péče. CRPD obsahuje také ustanovení, která zavádí národní monitorovací mechanismus a mezinárodní kontrolní mechanismus. Inspektoři se mohou chtít dozvědět více o těchto mechanismem s cílem většího zapojení při vytváření monitorovacích zpráv. Stručně řečeno, CRPD stanoví nezávislý subjekt (nebo subjekty) na vnitrostátní úrovni, který má povinnost prosazovat práva osob se zdravotním postižením, chránit jejich práva sledovat uskutečňování Úmluvy. Tyto orgány přirozeně zajímá, co se děje v ústavech s osobami s duševními problémy a mentálním postižením. Na mezinárodní úrovni zřizuje CRPD nový orgán OSN nazvaný Výbor pro práva osob se zdravotním postižením. Výbor se skládá z osmnácti expertů, kteří jsou nominováni vládami, kteří však své vlády nereprezentují. 37 Výbor hodnotí zprávy předkládané státy, které jsou smluvní stranou Úmluvy (a také stínové nebo alternativní zprávy předložené nevládními organizacemi). 38 Výbor má také kvazisoudní roli při posuzování jednotlivých stížností podaných osobami, které tvrdí, že utrpěly porušením jednoho nebo více ustanovení CRPD ve státě, který ratifikoval CRPD a její opční protokol. 39 Aby byla stížnost přijata, musí se osoba pokusit nejprve o nápravu prostřednictvím vnitrostátního právního řádu dříve, než předloží svůj případ u Výboru. 36 pro více informací viz From Exclusion to Equality: Realizing the Rights of Persons with Disabilities. Handbook for Parliamentarians on the Convention on the Rights of Persons with Disabilities and its Optional Protocol, United Nations 2007, dostupné na 37 viz článek 34 CRPD. 38 Viz články 35 a 36 CRPD 39 viz Opční protokol CRPD.16 Toolkit ITHACA 16 Oddíl 3. Co je všeobecná zdravotní péče? 3.1 Systém všeobecné zdravotní péče Monitoring zdravotní péče poskytované osobám s duševním zdravotním postižením je nezbytný k získávání celkového obrazu o stavu lidských práv, s nímž se někdy potýká ohrožená populace. Rada Evropy vydala doporučení o monitoringu lidských práv osob s duševními poruchami a zahrnula podporu zdravotní péče do svých osmi klíčových zásad. 40 Tento Toolkit přijímá systém, který použili Paul Hunt a Judita Mesquita na postižení duševního zdraví na základě systému vyvinutého v Obecném komentáři 14 o právu na nejvyšší dosažitelný standard zdraví. Hlavní ochrana a nároky tohoto práva vyplývají z Mezinárodního paktu o hospodářských, sociálních a kulturních právech, které je zakotveno v dalších mezinárodních dokumentech o lidských právech, včetně článku 25 Všeobecné deklarace lidských práv, stejně jako CRPD. Právo na zdraví, není právem být zdráv, neboť zahrnuje i právo na okamžité výhody v oblasti zdraví, zejména bezpečnou a účinnou zdravotní péči, ale také společnost, která nabízí nejlepší vyhlídky pro dobré zdraví pro všechny osoby. 41 To zahrnuje přístup k prevenci, kontrolu nemocí a vhodná zdravotnická zařízení. Právo na zdravotní systém zkoumá otázky týkající se zdravotní péče pomocí čtyř konstruktů: dostupnost, přístupnost, přijatelnost a kvalita (AAAQ). Příklad níže ukazuje užitečnost a uplatňování tohoto systému v procesu obecného monitoringu zdravotní péče. V tomto příkladu je systém použit k pochopení a prozkoumání programů o odvykání kouření. Při sledování jednotlivých kroků systému AAAQ, může inspektor pochopit a přesně zdokumentovat to, jak tyto programy fungují v konkrétním kontextu. Začneme s dostupností. Jsou programy pro odvykání kouření k dispozici? To je s největší pravděpodobností otázku typu ano/ne. Je nezbytně nutné projít celý systém, abychom získali celkový obraz. V konstruktu dostupnosti jsou klíčovými oblasti zeměpisná, hospodářská, informační a protidiskriminační. K otázkám pro tyto oblasti patří: Jsou programy poskytovány v sousedství? Jsou nepřiměřeně drahé? Jak se o nich lidé dozví? A je všem osobám nabídnut přístup k těmto programům bez ohledu na pohlaví, etnický původ, náboženské vyznání atd.? Odtud se systém přesouvá k otázkám přijatelnosti. Jak jsou tyto programy přizpůsobeny tomu, aby byly přijatelné pro osoby z různých etnik, pohlaví, sexuální orientace, náboženského či politického pozadí? Nakonec systém uzavírá prozkoumání kvality služeb či péče. Řada otázek, které vznikly v tomto konstruktu, by měly být zacíleny k prozkoumání současné kvality, stejně jako pochopení mechanismů, pomocí kterých je kvalita posuzována, zlepšována nebo kritizována. Právo na zdravotní systém může být velmi užitečným vodítkem při rozvíjení zvídavého myšlení uvedeného v oddílu monitoringu lidských práv (viz bod 2). Když jsou zkoumány otázky, týkající se všeobecné zdravotní péče, inspektoři by se tohoto systému měli držet a klást si otázky z každé dané oblasti. Dokončení tohoto systému vede k ucelenému a komplexnímu pochopení všech relevantních problémů všeobecné zdravotní péče. 40 Rada Evropy. Doporučení CM / Rec (2009) 3 Výboru ministrů ke členským státům o monitoringu ochrany lidských práv a důstojnosti osob s duševními poruchami (Přijato Výborem ministrů, na zasedání náměstků ministrů ') 41 (cit )17 Toolkit ITHACA 17 The Right To Health Framework: Example: Smoking cessation programs. Právo na zdravotní systém: Příklad: Programy pro odvykání kouření. CESCR: Comment No. 14 CESCR: Komentář No. 14 Entitlements: considered an entitlement as part of support services Nároky: zvážení nároků jako součásti podpůrných služeb Using a policy perspective, we can evaluate these freedoms and entitlements based on the following criteria: Availability Pomocí politické perspektivy můžeme hodnotit svobody a nároky založené na následujících kritériích: Dostupnost Are smoking cessation programs available? If these programs do exist, when did they start? If we simply ask about availability, we miss the rest of the picture. This framework will Jsou programy pro odvykání kouření k dispozici? Pokud tyto programy existují, kdy začaly? Pokud bychom se ptali jednoduše na dostupnost, chyběl by nám celkový obraz. Tento18 Toolkit ITHACA 18 answer the natural progression of questions once you have the answer to the availability question Accessibility systém zodpoví přirozený vývoj otázek, až budete mít odpovědi na otázky dostupnosti. Přístupnost How do people access them? Who does not use them? Why? Jak jsou pro osoby přístupné? Kdo je nepoužívá? Proč? Geographic Where are they located? How far is that from their homes? Zeměpisná Kde jsou umístěny? Jak daleko je to od jejich domovů? Economic How much do they cost? Is this prohibitively expensive? Information How do people find out about these programs? What information is provided with these programs? Without discrimination Ekonomická Kolik to stojí? Je to nepřiměřeně drahé? Informace Jak se lidé o těchto programech dozvědí? Jaké informace jsou poskytovány těmito programy? Bez diskriminace Who is prohibited from taking part? Who accesses them? Komu je zakázána účast? Kdo je zpřístupňuje? Acceptability Přijatelnost What minority populations are present within this setting? What measurements have been taken to make them culturally acceptable to indigenous and/or minority populations? Quality How are the evaluated/monitored? How effective are they? What is the structure of the program? Who runs them? These questions are not exhaustive but illustrative. The framework may not apply for all topics but it is effective in developing a structured way of evaluating topics and issues. Jaké menšinové skupiny jsou přítomny v tomto prostředí? Jaká opatření byla přijata, aby byla vhodná pro původní i menšinové obyvatelstvo? Kvalita Jak jsou hodnoceny/ monitorovány? Jak jsou efektivní? Jaká je struktura programu? Kdo je vede? Jak to funguje? Tyto otázky nejsou vyčerpávající, ale ilustrativní. Systém nemusí platit pro všechna témata, ale je efektivní při rozvoji strukturovaného způsobu hodnocení témat a otázek.19 Toolkit ITHACA 19 Při realizaci tohoto systému práva na zdraví by měly členské státy přijmout opatření s přihlédnutím k dostupným zdrojům: (i) poskytnout širokou škálu služeb v přiměřené kvalitě a tím splnit potřeby duševního zdraví osobám s mentálním postižením, s přihlédnutím k rozdílným potřebám různých skupin těchto osob a zajistit rovný přístup k těmto službám; (ii) vytvořit co možná nejširší alternativy k nedobrovolnému umístění a nedobrovolné léčbě (iii) zajistit dostatečné rezervy nemocničních zařízení s odpovídající úrovní bezpečnosti a komunitně založenými službami tak, aby splňovali zdravotní potřeby osob s duševní poruchou zabývající se systémem trestního soudnictví (iv) zajistit, aby byly zdravotní potřeby osob s duševní poruchou hodnoceny a aby byly poskytovány s nestranným přístupem ke službám odpovídající kvality k naplnění těchto potřeb. 3.2 Podpora zdraví a prevence nemocí Před posouzením zjištění a léčby tělesných i duševních nemocí je důležité zvážit, jaká opatření jsou potřeba (v institucích ve vztahu k tomuto Toolkitu ITHACA) k podpoře zdraví a předcházení nemocem Mnoho vážných zdravotních stavů včetně kardiovaskulárních chorob, rakoviny, cukrovky a chronických respiračních poruch, jak jsou uvedeny níže, jsou spojeny s běžnými rizikovými faktory, kterým lze předcházet. Například, užívání tabáku, nezdravá výživa 47 48, fyzické nečinnost a nadměrná konzumace alkoholu jsou hlavními příčinami tělesné nemoci Prevence tělesných nemocí bude proto obsahovat praktická opatření k zabránění výskytu, například vysokého krevního tlaku, metabolického syndromu nebo vysoké hladiny cholesterolu. Význam této podpory a preventivní činnosti se odráží v řadě politických dokumentů EU, jakými jsou Bílá kniha Strategie pro Evropu týkající se zdravotních problémů souvisejících s výživou, nadváhou a obezitou 51 a Zelená kniha Prosazování zdravé stravy a fyzické aktivity: evropský rozměr prevence nadváhy, obezity a chronických chorob 52, které se zabývají celkovou populací a zranitelnými skupinami, jakými jsou děti a chudí. Ve vztahu k osobám s mentálním postižením a duševní poruchou přes důraz politiky EU a WHO, který byl kladen na Akční plán duševního zdraví pro Evropu a Deklaraci duševního zdraví pro Evropu přijaté v Helsinkách v roce , neexistuje v žádném státě EU koordinovaný přístup k obecné podpoře zdraví nebo prevence nemocí 42 Zechmeister I, Kilian R, McDaid D. Is it worth investing in mental health promotion and prevention of mental illness? A systematic review of the evidence from economic evaluations. BMC Public Health 2008;8: Wilhelmsson S, Lindberg M. Prevention and health promotion and evidence based fields of nursing a literature review. Int J Nurs Pract 2007 Aug;13(4): Pelletier KR. A review and analysis of the health and cost effective outcome studies of comprehensive health promotion and disease prevention programs at the worksite: update. Am J Health Promot 1996 May;10 (5): Saxena S, Garrrison P. Mental Health Promotion: Case Studies from Countries. Geneva: World Health Organisation; Hosman C, Jane Llopis E, Saxena S, (eds). Prevention of mental disorders: effective interventions and policy options. Oxford: Oxford University Press. Oxford: Oxford University Press; Treasure J, Williams K. Nutrition and mental health. Clin Med 2004 Sep;4(5): Kates N, Crustolo AM, Farrar S, Nikolaou L, Ackerman S, Brown S. Mental health care and nutrition. Integrating specialist services into primary care. Can Fam Physician 2002 Dec;48: Penedo FJ, Dahn JR. Exercise and well being: a review of mental and physical health benefits associated with physical activity. Curr Opin Psychiatry 2005 Mar;18(2): Glenister D. Exercise and mental health: a review. J R Soc Health 1996 Feb;116(1): World Health Organisation. Mental Health Action Plan for Europe. Copenhagen: World Health Organisation; 2005.20 Toolkit ITHACA 20 pro tyto skupiny osob. Jakožto příklad poslouží rakovina prsu. WHO prosazuje kontrolu rakoviny prsu v rámci národních programů kontroly rakoviny, které jsou integrovány do nepřenosných chorob a dalších souvisejících problémů. Komplexní kontrola rakoviny zahrnuje primární prevenci, včasné rozpoznání, diagnostiku a léčbu, rehabilitaci a paliativní péči. Zvyšování obecného povědomí veřejnosti o problému rakoviny prsu a mechanismů kontroly, jakož i obhajoba vhodné politiky a programů jsou klíčovou strategií pro kontrolu rakoviny prsu. Tyto otázky platí přinejmenším stejně tak pro osoby v ústavech, jako pro širokou veřejnost. 55 Aktivity na podporu zdraví zaměřené na osoby v těchto institucí musí být proto pečlivě monitorovány jakožto součást Toolkitu ITHACA (viz Část 23 Toolkitu ITHACA). 3.3 Faktory životního stylu ovlivňující celkový zdravotní stav Několik faktorů životního stylu nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav osob s duševní poruchou a mentálním postižením Osoby s mentálním postižením a duševní poruchou mají poměrně nízkou míru cvičení spolu s vyšší mírou obezity, což přispívá k onemocnění srdce Osoby v ústavech pro duševně nemocné mají tendenci k řadě vyšších rizikových faktorů pro fyzické onemocnění včetně menší informovanosti v oblasti podpory zdraví, vysoké míry kouření 60, vedlejších účinků léků (včetně například přibývání na váze a srdečních abnormalit), nedostatečného zjištění tělesných poruch zaměstnanci a horší kvality zdravotní péče kvůli stigmatizovaným Nedostatečný přístup ke zdravé výživy a nedostatek možností fyzické aktivity je dále přispívá k vysokému krevnímu tlaku, vysoké plazmatické hladině cholesterolu a triglyceridů, cukrovce, obezitě a metabolickým rizikovým faktorům často označovaných jako metabolický syndrom 61. Rozšíření kouření u některých skupin osob s duševními problémy, například schizofrenie, přesahuje rozšíření u běžné populace (75 92% versus 30 40). Tato vysoká míra kouření znamená, že tyto osoby jsou ve větším riziku výskytu škodlivých účinků, jakými jsou kardiovaskulární choroby a respirační nemoci a úmrtnost. Ačkoliv většina z těchto rizikových faktorů je modifikovatelná, u osob s mentálním postižením a duševní poruchou byl zaznamenán menší přínos nedávných příznivých trendů u kardiovaskulárních onemocnění než u běžné populace 62. Nicméně je stále více důkazů o existenci zdravotně propagačních intervencí, které mohou zlepšit zdravotní stav, jsou li plně zavedeny a přizpůsobeny specifické charakteristice těchto skupin 63. Konkrétní aspekty životního stylu obyvatel budou posouzeny v části 28 ve vztahu k alkoholu, cigaretám a nelegálnímu užívání drog. 3.4 Nadměrný výskyt komorbidity a úmrtnosti Bettinghaus EP. Health promotion and the knowledge attitude behaviour continuum. Preventive Medicine 1986;(15): Osborn DP, Nazareth I, King MB. Physical activity, dietary habits and Coronary Heart Disease risk factor knowledge amongst people with severe mental illness : A cross sectional comparative study in primary care. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2007 Aug Bradshaw T, Lovell K, Harris N. Healthy living interventions and schizophrenia: a systematic review. J Adv Nurs 2005 Mar;49(6): McCreadie RG. Diet, smoking and cardiovascular risk in people with schizophrenia: descriptive study. Br J Psychiatry 2003 Dec;183: Brown S, Inskip H, Barraclough B. Causes of the excess mortality of schizophrenia. Br J Psychiatry 2000 Sep;177: Dalack GW, Meador Woodruff JH. Smoking, smoking withdrawal and schizophrenia: case reports and a review of the literature. Schizophr Res 1996 Nov 15;22(2): Oud MJ, Meyboom de JB. Somatic diseases in patients with schizophrenia in general practice: their prevalence and health care. BMC Fam Pract 2009;10: Bouras N, Holt G. Mental health services for adults with learning disabilities. Br J Psychiatry 2004 Apr;184: Patel V, Araya R, Chatterjee S, Chisholm D, Cohen A, De SM, et al. Treatment and prevention of mental disorders in low income and middle income countries. Lancet 2007 Sep 15;370(9591): Zobrazit více
Oddíl 1. Cíle Toolkitu
Toolkit ITHACA 5 Oddíl 1. Cíle Toolkitu Cílem tohoto Toolkitu je poskytnout kompletního průvodce pro monitoring lidských práv, včetně práva na zdraví v institucích a ústavech duševního zdraví a sociální Více Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením
Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením Mgr. Stanislava Makovcová Základní informace Úmluva o právech osob se zdravotním postižením a její Opční protokol byla přijata Valným shromážděním OSN Více Práva lidí s mentálním postižením. JUDr. Dana Kořínková QUIP Společnost pro změnu www.quipcz.cz
Práva lidí s mentálním postižením JUDr. Dana Kořínková QUIP Společnost pro změnu www.quipcz.cz Ochrana práv uživatelů sociálních služeb Právní základ zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách 2 aspekty Více Závazek, spolupráce a kompromis
Etický kodex sociálních pracovníků 1. Etické zásady Sociální práce je založena na hodnotách demokracie, lidských práv a sociální spravedlnosti. Sociální pracovníci proto dbají na dodržování lidských práv Více Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek
Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací Více EVROPSKÝ PARLAMENT. Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin POZMĚŇOVACÍ NÁVRHY 23-34
EVROPSKÝ PARLAMENT 2004 2009 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin 2008/0140(CNS) 19. 12. 2008 POZMĚŇOVACÍ NÁVRHY 23-34 Návrh stanoviska Amalia Sartori (PE415.287v01-00) Provádění Více Právní opatření požadovaná Úmluvou o právech osob se zdravotním postižením, zejména sluchovým postižením
Právní opatření požadovaná Úmluvou o právech osob se zdravotním postižením, zejména sluchovým postižením Neslyšící s nadějí 2014 1) Historie 2) Světová federace neslyšících 3) Obsah Úmluvy 4) Česká republika Více VYBRANÉ LEGISLATIVNÍ, STRATEGICKÉ A KONCEPČNÍ MATERIÁLY V OBLASTI PODPORY A OCHRANY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 1
Příloha č. 2 VYBRANÉ LEGISLATIVNÍ, STRATEGICKÉ A KONCEPČNÍ MATERIÁLY V OBLASTI PODPORY A OCHRANY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 1 OBECNÉ DOKUMENTY Zdraví 2020 evropský rámec pro politiky pro zdraví a prosperitu (SZO, Více 9803/05 IH/rl 1 DG I
RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel, 6. června 2005 9803/05 SAN 99 INFORMATIVNÍ POZNÁMKA Odesílatel : Generální sekretariát Příjemce : Delegace Č. předchozího dokumentu : 9181/05 SAN 67 Předmět : Závěry Rady o obezitě, Více 1957 Smlouva o EHS: základ ochrany lidských práv v preambuli snaha ČS zachovávat a posílit mír, svobodu, zlepšit životní a pracovní podmínky
EVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014 Výbor pro občanské svobody, spravedlnost a vnitřní věci 14. 10. 2013 2013/2183(INI) NÁVRH ZPRÁVY o plánu EU proti homofobii a diskriminaci na základě sexuální orientace a genderové Více Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje
Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 20. 9. 2010 - seminář Systém péče o osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji PROJEKT Více RADA EVROPY VÝBOR MINISTRŮ
RADA EVROPY VÝBOR MINISTRŮ Doporučení Rec(2005)5 Výboru ministrů členským státům ohledně práv dětí žijících v institucionálních zařízeních (přijaté Výborem ministrů 16. března 2005 na 919. zasedání náměstků Více Komunitní péče. Boleslavský deník. MUDr. Jan Stuchlík
Komunitní péče o duševně nemocné Boleslavský deník Komunitní péče o duševní zdraví je model, který od 60. let 20. století nahrazuje tradiční institucionální. p Příčinou tohoto procesu je změna ve vnímání Více Postoj a závazek EU před zasedáním OSN na vysoké úrovni o prevenci a kontrole nepřenosných chorob
P7_TA(2011)0390 Postoj a závazek EU před zasedáním OSN na vysoké úrovni o prevenci a kontrole nepřenosných chorob Usnesení Evropského parlamentu ze dne 15. září 2011 o postoji a závazku EU před summitem Více Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje: Více Úmluva OSN o právech osob se. zdravotním postižením
Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením JUDr. Dana Kořínková Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením Přijata Valným shromážděním OSN dne 13. prosince 2006, platná od května 2008 K Více Evropské ceny za správnou praxi
Bezpečnost a ochrana zdraví při práci je věcí každého z nás. Cenná pro Vás. Přínosná pro firmu. Zdravé pracoviště Partnerství při prevenci rizik www.healthy-workplaces.eu VÝZVA K PŘEDKLÁDÁNÍ NOMINACÍ Evropské Více U S N E S E N Í Rady vlády České republiky pro lidská práva ze dne 1. října 2009
U S N E S E N Í Rady vlády České republiky pro lidská práva ze dne 1. října 2009 Rada vlády ČR pro lidská práva (dále jen Rada ) I. n a v a z u j e n a schválený podnět Výboru pro lidská práva a biomedicínu Více Podpora zdraví na pracovišti a zdraví populace
Podpora zdraví na pracovišti a zdraví populace MUDr.Vladimíra Lipšová SZÚ-CHPPL SZÚ - Konzultační den Podpora zdraví na pracovišti 15.9.2011 Obsah prezentace Podpora zdraví na pracovišti Komplexní přístup Více POZMĚŇOVACÍ NÁVRHY 14-35
KONZULTAČNÍ DOKUMENT SDĚLENÍ EVROPSKÉ KOMISE O PRÁVECH DÍTĚTE (2011-2014) 1 Práva dítěte. Evropská unie podporuje práva dítěte v souladu s článkem 3 Smlouvy o Evropské unii. Tato práva jsou součástí základních Více Odlišné resorty, jeden člověk. Nutnost propojení transformačních procesů v sociálních službách a ve zdravotnictví.
Odlišné resorty, jeden člověk. Nutnost propojení transformačních procesů v sociálních službách a ve zdravotnictví. Milan Šveřepa Centrum podpory transformace, o.p.s. Konference sociální psychiatrie, Přerov, Více Směrnice k primární prevenci sociálně patologických jevů u dětí v mateřské škole
Směrnice k primární prevenci sociálně patologických jevů u dětí v mateřské škole Mateřská škola Třebíz Třebíz 6 Č.j. : /15 Skartační znak: A 10 Spisový znak: A. 1. 4. Účinnost od : 26. 1. 2015 INFORMACE Více Jak se řekne disability ve vašem jazyce?
Diskriminace na základě zdravotního postižení Prof.dr. Aart (A.C.) Hendriks Praha, 23. dubna 2015 (09:15-10:00) Aplikace právních předpisů EU o antidiskriminaci Jak se řekne disability ve vašem jazyce? Více Podpora zdraví v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav 2009
Podpora zdraví v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav 2009 Zdraví - definice Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhá nepřítomnost nemoci či slabosti ( WHO 7. 4. 1948) Vymezuje Více Rovný přístup k zaměstnání pro osoby se zdravotním postižením. Mgr. Jana Kvasnicová
Rovný přístup k zaměstnání pro osoby se zdravotním postižením Mgr. Jana Kvasnicová Obsah Rovné zacházení a zákaz diskriminace Antidiskriminační zákon Pojem zdravotního postižení Pojem diskriminace Ochránce Více Deinstitucionalizace v České republice. 3. Fórum poskytovatel ov služieb 2. února 2011
Deinstitucionalizace v České republice 3. Fórum poskytovatel ov služieb 2. února 2011 Situace v České republice Nízký počet pracovníků v přímé péči Nedostatek odborných pracovníků Nedostatečná kvalifikace Více EU jako globální vůdce při podpoře rovnosti. Vztah mezi směrnicemi o rovnosti a rámci EU týkajícími se lidských práv
1 EU jako globální vůdce při podpoře rovnosti Vztah mezi směrnicemi o rovnosti a rámci EU týkajícími se lidských práv Vztah mezi EU a Radou Evropy Vztah mezi EU a Organizací spojených národů 2 1 3 Směrnice Více KYBERNETICKÁ KRIMINALITA ÚSTAVNÍ ZÁKLADY KYBERNETICKÉ KRIMINALITY
KYBERNETICKÁ KRIMINALITA ÚSTAVNÍ ZÁKLADY KYBERNETICKÉ KRIMINALITY MGR. RADIM VIČAR UNIVERZITA OBRANY, FAKULTA EKONOMIKY A MANAGEMENTU radim.vicar@unob.cz Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Více Návrh ROZHODNUTÍ RADY
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 8.12.2014 COM(2014) 721 final 2014/0345 (NLE) Návrh ROZHODNUTÍ RADY o zmocnění Belgie, Polska a Rakouska k ratifikaci Budapešťské úmluvy o smlouvě o přepravě zboží po vnitrozemských Více Práva lidí s mentálním postižením v evropském kontextu
Konference Právo být sám sebou Práva lidí s mentálním postižením v evropském kontextu Mgr. David Zahumenský Centrum advokacie duševně postižených (MDAC) dzahumensky@mdac.info Obsah příspěvku Výzkum MDAC Více Dokument ze zasedání 7. 3. 2012 B7-0148/2012 NÁVRH USNESENÍ. předložený na základě prohlášení Rady a Komise
EVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014 Dokument ze zasedání 7. 3. 2012 B7-0148/2012 NÁVRH USNESENÍ předložený na základě prohlášení Rady a Komise v souladu s čl. 110 odst. 2 jednacího řádu o vytvoření strategie Více Přímá diskriminace Nepřímá diskriminace Sexuální obtěžování Nerovné zacházení Nároky z diskriminace Obrácení důkazního břemene
doc. JUDr. Petr Hůrka, Ph.D. Přímá diskriminace Nepřímá diskriminace Sexuální obtěžování Nerovné zacházení Nároky z diskriminace Obrácení důkazního břemene 1 Definice - EU Článek 2 ods.t1 písm.a) Směrnice Více 1924 Ženevská deklarace práv dítěte
EU peníze středním školám digitální učební materiál Číslo projektu: Číslo a název šablony klíčové aktivity: CZ.1.07/1.5.00/34.0515 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Tematická oblast, Více Speciální pedagogika Obecná speciální pedagogika Definice, vymezení oboru Speciální pedagogika je orientována na výchovu a vzdělávání, na pracovní a společenské možnosti zdravotně a sociálně znevýhodněných Více NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE
MADRIDSKÁ DEKLARACE NEDISKRIMINACE PLUS POZITIVNÍ AKCE ROVNÁ SE SOCIÁLNÍ INTEGRACE My, přes 400 účastníků Evropského kongresu o osobách se zdravotním postižením, konaném v Madridu, velmi vítáme prohlášení Více Vzdělávání osob se zdravotním postižením. JUDr. Pavel PTÁČNÍK Vládní výbor pro zdravotně postižené občany
Vzdělávání osob se zdravotním postižením { JUDr. Pavel PTÁČNÍK Vládní výbor pro zdravotně postižené občany Vládní výbor pro zdravotně postižené občany: - je koordinačním, iniciativním a poradním orgánem Více Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou
Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou Translation into: Completed by: Email: SOC 1 Lidé s projevy RA by měli mít včasný přístup ke klinickým/zdravotnickým odborníkům kompetentním pro stanovení Více Monitorovací mechanismus. Úmluva Rady Evropy o potírání obchodu s lidmi
Monitorovací mechanismus Úmluva Rady Evropy o potírání obchodu s lidmi Jaké jsou cíle Úmluvy? Úmluva Rady Evropy o potírání obchodu s lidmi, jež vstoupila v platnost 1. února 2008, má za cíl bránit obchodování Více Podpora zdraví v evropském kontextu a v České republice
Podpora zdraví v evropském kontextu a v České republice MUDr. Lidmila Hamplová Ministerstvo zdravotnictví ČR Evropská zdravotní politika Hlavním principem evropské zdravotní politiky je poznatek vztahu Více Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč
Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč Tři období v nedávné historii služeb duševního zdraví (Thornicroft) 1880 1950: Rozvoj azylu Budování azylů separovaných od běžné komunity 1950 Více DOPORUČENÍ KOMISE. ze dne 4. července 2001
Zapojení zaměstnanců a zaměstnavatelů do řešení otázek Společenské odpovědnosti firem ve stavebnictví Projekt CZ.1.04/1.1.01/02.00013 Posilování bipartitního dialogu v odvětvích Realizátor projektu: Konfederace Více Zahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace Více Informovaný souhlas. 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví. JUDr. Milada Džupinková, MBA
Informovaný souhlas 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Souhlas s výkonem Úmluva o lidských právech a biomedicíně Článek 5 Obecné pravidlo Více Návrh ROZHODNUTÍ RADY
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 21.10.2014 COM(2014) 638 final 2014/0297 (NLE) Návrh ROZHODNUTÍ RADY o uzavření jménem Evropské unie Marrákešské smlouvy o usnadnění přístupu k publikovaným dílům nevidomým Více Zájmy a blaho člověka (lidské bytosti) musejí být nadřazeny všem ostatním zájmům společnosti a vědy.
Konvence o ochraně lidských práv a důstojnosti člověka s ohledem na aplikaci biologie a medicíny - úplná, věcná část textu (s výjimkou preambule a závěrečných procedurálních opatření) KONVENCE O LIDSKÝCH Více 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma Více ÚSTAVNÍ PRÁVO. Ochrana základních práv a svobod. JUDr. Petr Čechák, Ph.D. Petr.Cechak@mail.vsfs.cz
ÚSTAVNÍ PRÁVO JUDr. Petr Čechák, Ph.D. Petr.Cechak@mail.vsfs.cz Základní ideové zdroje nutnost ochrany vyplývá z podstaty demokratického státu Listina základních práv a svobod liberalistická a individualistická Více EVROPSKÁ KOMISE. V Bruselu dne 15.12.2009 KOM(2009)671 v konečném znění 2009/0179 (NLE) Návrh NAŘÍZENÍ RADY
CS CS CS EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 15.12.2009 KOM(2009)671 v konečném znění 2009/0179 (NLE) Návrh NAŘÍZENÍ RADY kterým se dočasně odnímá zvláštní pobídkový režim pro udržitelný rozvoj a řádnou správu Více Legislativní podmínky pro rozvoj integrovaných zdravotních a sociálních služeb v obcích. 21.4.2015 Kristina Koldinská Počet stránek
Legislativní podmínky pro rozvoj integrovaných zdravotních a sociálních služeb v obcích 21.4.2015 Kristina Koldinská Počet stránek Společenská objednávka je jasná senioři si přejí zůstat co nejdéle doma, Více Plánování ke zdraví priorita WHO
Plánování ke zdraví priorita WHO MUDr. Alena Šteflová WHO Liaison Office v ČR Listopad 2005, Třebíč Nástroje WHO k ovlivněnízdravípopulace v jednotlivých členských státech cestou podpory zdravía primární Více Právní záruky ve veřejné správě
Právní záruky ve veřejné správě Spravedlivé správní řízení (Správní řízení v kontextu čl. 6 Evropské úmluvy) olga.pouperova@upol.cz Struktura přednášky: Čl. 6 Evropské úmluvy 1) Vztahuje se na správní Více Zajištění ochrany - obecné zásady Evropské unie týkající se ochránců lidských práv
Zajištění ochrany - obecné zásady Evropské unie týkající se ochránců lidských práv I. PŘEDMĚT 1. Podpora ochránců lidských práv je již dlouho nedílnou součástí vnější politiky Evropské unie v oblasti lidských Více ETICKÝ KODEX ORGANIZACE
ETICKÝ KODEX ORGANIZACE Proxima Sociale o. p. s. Rakovského 3138 143 00 Praha 12 Modřany tel. /fax: 277 007 280 Zapsána v Rejstříku obecně prospěšných společností, Městský soud v Praze, oddíl O, vložka Více Právo sociálního zabezpečení
Právo sociálního zabezpečení Úvod, právní úprava Lidská práva, sociální práva Mezinárodní organizace a jejich dokumenty Evropské právo sociálního zabezpečení JUDr. Martin Šimák, Ph.D. Systém sociálního Více Prosazování genderové rovnosti
Prosazování genderové rovnosti Ing. Petr Pavlík, Ph.D. Projekt "Nastavení rovných příležitostí na MěÚ Slaný, CZ.1.04/3.4.04/88.00208 Tento projekt je financováno z Evropského sociálního fondu prostřednictvím Více POLITIKA SOUDRŽNOSTI 2014 2020
INTEGROVANÉ TERITORIÁLNÍ INVESTICE POLITIKA SOUDRŽNOSTI 2014 2020 V prosinci 2013 Rada Evropské unie formálně schválila nová pravidla a právní předpisy upravující další kolo investic v rámci politiky soudržnosti Více PROVÁDĚCÍ ROZHODNUTÍ KOMISE. ze dne 11.1.2012
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 11.1.2012 K(2011)10129 v konečném znění PROVÁDĚCÍ ROZHODNUTÍ KOMISE ze dne 11.1.2012 kterým se zamítá stanovení léčivého přípravku Tecovirimat jako léčivého přípravku pro Více i stres Výzva k předkládání nominací Zdravé pracoviště Evropské ceny za správnou praxi Zvládne Řízení stresu a psychosociálních rizik při práci
Bezpečnost a ochrana zdraví při práci je věcí každého z nás. Cenná pro vás. Přínosná pro firmu. Zdravé pracoviště #EUManageStress Zvládne i stres www.healthy-workplaces.eu Výzva k předkládání nominací Více DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03
od roku 1989 procesem transformace sociální péče zajišťovaná státem se proměnila v široké spektrum nabídky sociálních služeb poskytovaných též nestátními neziskovými organizacemi, církvemi, samosprávou Více KOMISE EVROPSKÝCH SPOLEČENSTVÍ SDĚLENÍ KOMISE RADĚ A EVROPSKÉMU PARLAMENTU. Předloha Prohlášení o hlavních zásadách pro udržitelný rozvoj
KOMISE EVROPSKÝCH SPOLEČENSTVÍ V Bruselu dne 25.5.2005 KOM(2005) 218 v konečném znění SDĚLENÍ KOMISE RADĚ A EVROPSKÉMU PARLAMENTU Předloha Prohlášení o hlavních zásadách pro udržitelný rozvoj CS CS SDĚLENÍ Více 145/1988 Sb. VYHLÁŠKA. ministra zahraničních věcí
145/1988 Sb. VYHLÁŠKA ministra zahraničních věcí ze dne 18. srpna 1988 o Úmluvě o závodních zdravotních službách (č. 161) Dne 26. června 1985 byla na 71. zasedání generální konference Mezinárodní organizace Více Komorbidity a kognitivní porucha
Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní Více Výcvikový program. Národní program zdraví projekt podpory zdraví č. 10030
Výcvikový program Národní program zdraví projekt podpory zdraví č. 10030 1 Program: Teorie Východiska, definice a význam krátké intervence (KI) Využití v praxi, možnosti a limity Zdravotní, psychologické Více Evropská Charta pro zdraví srdce
Evropská Charta pro zdraví srdce Úvod Úmrtnost a nemocnost Kardiovaskulární choroby jsou nejčastější příčinou úmrtí žen a mužů v Evropě (1). Jsou zodpovědné za téměř polovinu všech úmrtí v Evropě, což Více Aktuální programy a projekty na podporu fyzického zdraví osob s duševním onemocněním
Aktuální programy a projekty na podporu fyzického zdraví osob s duševním onemocněním Anna Blabolová, Lucie Bankovská Motlová, Eva Dragomirecká Psychiatrické centrum Praha XXXI. Konference sociální psychiatrie Více Přístup WHO k podpoře zdraví spolupráce se Zdravými městy, obcemi, regiony
Přístup WHO k podpoře zdraví spolupráce se Zdravými městy, obcemi, regiony MUDr. Alena Šteflová WHO Liaison Office v ČR Podzimní škola NSZM, Prostějov (listopad 2005) Nadnárodnístrategie zdravotnípolitiky Více Zpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě. OECD and the European Commission s report on health in Europe
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 1. 20 1 Souhrn Zpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě OECD and the European Commission s report on health Více PODZIMNÍ ŠKOLA Zdravých měst
PODZIMNÍ ŠKOLA Zdravých měst úvodní seminář Moravskoslezský kraj - Ostrava, 5. listopadu 2014 www.zdravamesta.cz/ps2014 Akce je součástí projektu NSZM ČR Strateg-2 podpořeného finančními prostředky z ESF Více Zákon o obětech trestných činů
Zákon o obětech trestných činů Doc. JUDr. Tomáš Gřivna, Ph.D. Úvodem Historický vývoj proměny trestněprávního vztahu (z hlediska subjektů) stát přejímá roli, kterou měla dříve oběť, zájmy oběti se podřizují Více Monitoring a účast při implementaci Transformace (klientů zákazníků) Jan Jaroš Výkonný ředitel Občanské sdružení KOLUMBUS
Monitoring a účast při implementaci Transformace (klientů zákazníků) Jan Jaroš Výkonný ředitel Občanské sdružení KOLUMBUS OBJEVUJEME NOVÝ SVĚT PSYCHIATRIE A PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ PRO UŽIVATELE PSYCHIATRICKÉ Více Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha
Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí Více Právní způsobilost a opatrovnictví
Právní způsobilost a opatrovnictví JUDr. Dana Kořínková Potřeby člověka se sníženou schopností správně se rozhodovat Právní úprava sleduje ochranu v různých situacích pomoc/zastoupení při realizaci právních Více Charitativní a humanitární činnost
Charitativní a humanitární činnost Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Charitativní a humanitní činnost Hospicová Více Etický kodex chování ABC Data
Etický kodex chování ABC Data Úvod Zaměstnanci ABC Data jsou povinni pracovat bezúhonně a s vzájemným respektem, v souladu se všemi zákony a etickými normami chování. Platnost etického kodexu Všichni zaměstnanci Více SPORT ZDRAVOTNÍCH RIZIK. Tisková konference Praha 21. srpen 2012
SPORT NEJPŘIROZENĚJŠÍ PREVENCE ZDRAVOTNÍCH RIZIK Tisková konference Praha 21. srpen 2012 ŠPATNÝ ŽIVOTNÍ STYL DĚTÍ A MLÁDEŽE nedostatek pohybových aktivit nevyváženost mezi výdejem a příjmem energie nezdravéstravování Více Návrh ROZHODNUTÍ RADY
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 20.12.2013 COM(2013) 926 final 2013/0444 (NLE) Návrh ROZHODNUTÍ RADY o podpisu jménem Evropské unie Marrákešské smlouvy o usnadnění přístupu k publikovaným dílům nevidomým Více EFAD EUROPEAN FEDERATION OF THE ASSOCIATIONS OF DIETITIANS EVROPSKÁ FEDERACE ASOCIACÍ DIETITIANS
EFAD EUROPEAN FEDERATION OF THE ASSOCIATIONS OF DIETITIANS EVROPSKÁ FEDERACE ASOCIACÍ DIETITIANS Dietetika: profese ke zdraví Dietetická profese má oficiální definici, která byla přijata Mezinárodní konfederací Více Smlouva o dvouleté spolupráci
Smlouva o dvouleté spolupráci mezi Ministerstvem České republiky a Regionálním úřadem pro Evropu Světové zdravotnické organizace 2004/2005 Podepsali: Za Ministerstvo Podpis Jméno Datum Funkce: Ministr Více Vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami v Evropě. Zuzana Kaprová
Vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami v Evropě Zuzana Kaprová Evropská agentura pro rozvoj speciálního vzdělávání European Agency for Development in Special Needs Education www. european-agency.org Více SDĚLENÍ Ministerstva zahraničních věcí
Pracovní překlad RÁMCOVÉ ROZHODNUTÍ RADY ze dne 29. května 2000 o zvýšené ochraně trestními a jinými sankcemi proti padělání ve spojitosti se zaváděním eura (2000/383/JVV) RADA EVROPSKÉ UNIE, s ohledem Více ZA EVROPSKOU SPOLEČNOST PRO OBČANY VŠEHO VĚKU
CZ ZA EVROPSKOU SPOLEČNOST PRO OBČANY VŠEHO VĚKU 2007 - EVROPSKÝ ROK ROVNÝCH PŘÍLEŽITOSTÍ PRO VŠECHNY The European Older People s Platform La Plate-forme européenne des Personnes âgées OBYVATELSTVO ZEMÍ Více DAPHNE III (2007-2013) Boj proti násilí
DAPHNE III (2007-2013) Boj proti násilí SEMINÁŘ KE KOMUNITÁRNÍM PROGRAMŮM PARDUBICE, 5. DUBNA 2011 Mgr. Barbora Holušová Ministerstvo vnitra, odbor prevence kriminality e-mail: barbora.holusova@mvcr.cz Více Rovnépostavenípřed zákonem Článek12 CRPD
Rovnépostavenípřed zákonem Článek12 CRPD Praha Červen 2010 Michael Bach Canadian Association for Community Living Co je Právo na právnízpůsobilost? Článek 12: 1. Právo člověka na právní subjektivitu a Více Diskriminace z důvodu romské etnicity
Diskriminace z důvodu romské etnicity 22. dubna 2014, Kancelář veřejného ochránce práv, Brno Mgr. Olga Rosenkranzová, Ph.D Mgr. Eva Nehudková Příjemce a realizátor projektu: Kancelář veřejného ochránce Více Sociální bydlení v nových členských státech
Sociální bydlení v nových členských státech Workshop na téma Využití Evropských strukturálních a investičních fondů na podporu sociálního bydlení v České republice 11.-12. listopadu 2013, Praha József Více Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49
Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Přírodovědné Více Zdravé stárnutí Nikdy není pozdě
Zdravé stárnutí Nikdy není pozdě MUDr. Hana Janatová CSc. Státní zdravotní ústav Státní zdravotní ústav 1 EY 2012 Aktivní a zdravé stárnutí a mezigenerační solidarita Národní strategie podporující pozitivní Více Prevence špatného zacházení. CPT se představuje. Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT)
Rada Evropy CPT/Inf/E (2002) 3 Česky / Czech / Tchèque Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT) Prevence špatného zacházení CPT se představuje 3 Představení Více 2017 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář