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Timestamp: 2018-06-21 02:32:39
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Resolución de 16 de abril de 2009, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio de colaboración, entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad Autónoma de Cataluña, para el control de la incapacidad temporal durante el período 2009 a 2012 - Portal Asesoría y Empresas Thomson Reuters
RESOLUCIÓN DE 16 DE ABRIL DE 2009, DE LA SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA, POR LA QUE SE PUBLICA EL CONVENIO DE COLABORACIÓN, ENTRE EL MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIÓN Y LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CATALUÑA, PARA EL CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL DURANTE EL PERÍODO 2009 A 2012 (BOE DEL 29)
Anexo. Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración (INSS) y la Comunidad Autónoma de Cataluña para el control de la Incapacidad Temporal durante el periodo 2009 a 2012
Plan de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal y para la racionalización del gasto de dicha prestación en la Comunidad Autónoma de Catalunya en el año 2009
Suscrito el Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración (INSS) y la Comunidad Autónoma de Cataluña para el control de la Incapacidad Temporal durante el periodo 2009 a 2012, y en cumplimiento de lo dispuesto en el punto dos del artículo 8 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» del citado Convenio, que figura como Anexo de esta Resolución.
Convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración (INSS) y la Comunidad Autónoma de Cataluña para el control de la Incapacidad Temporal durante el periodo 2009 a 2012
Y de otra parte D. Marina Geli i Fábrega, Consejera de Salud de la Generalitat de Catalunya, nombrada mediante Decreto 423/2006, de 28 de noviembre (DOGC núm. 4771, de 29-11-2006) en nombre y representación de la Comunidad de Catalunya.
Segundo.-Que la Comunidad de Catalunya, de conformidad con lo establecido en el Real Decreto 1517/1981, de 8 de julio, es competente para prestar la Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social y, a través de los facultativos de su Servicio Público de Salud (SPS), extender los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta que establecen el inicio y la duración, con carácter general, de los procesos de IT en su territorio (artículo 1 del Real Decreto 575/1997, de 18 de abril, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de la prestación económica de la Seguridad Social por incapacidad temporal, durante los 12 primeros meses de duración del proceso (apartado 1 del artículo 128.1.a) del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (TRLGSS), nueva redacción dada en la Ley 40/2007 de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social).
Que con la finalidad de fijar los compromisos entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad de Catalunya que se refiere a la asignación del Fondo y la liquidación definitiva del mismo, ambas partes acuerdan suscribir el presente Convenio de colaboración que se regirá con arreglo a las siguientes cláusulas:
Primera. Objeto y ámbito.-El presente Convenio tiene como finalidad establecer el marco de colaboración para alcanzar los objetivos fijados en el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la IT y la racionalización del gasto de la prestación durante los años 2009, 2010, 2011 y 2012 en la Comunidad de Catalunya.
Segunda. Distribución del Fondo y Crédito asignado.-La participación en el Fondo, de esta Comunidad Autónoma ascenderá para cada ejercicio, a la cuantía que resulte de distribuir el crédito global aprobado en la Ley de Presupuestos Generales del Estado para cada año, entre las distintas CCAA e INGESA en proporción a la población protegida de asistencia sanitaria (ppas) correspondiente a los últimos datos oficiales conocidos. Para el año 2009, a la Comunidad de Catalunya le correspondería la cantidad de 52.296.062,65 € resultante de distribuir el Fondo de 300.676.000 € en proporción a su (ppas), correspondiente al año 2007, último dato facilitado por el (MSC). Esta cuantía será objeto de revisión, cuando el (MSC) comunique la (ppas) correspondiente al año 2008.
Quinta. Destino del Crédito.-En correspondencia con la finalidad para la que el Fondo ha sido creado según la Ley 21/2001, la Comunidad de Catalunya deberá destinar los créditos percibidos en aplicación de este Convenio a la mejora de los procesos de control y gestión de la Incapacidad Temporal.
Cuatro representantes del SPS de la Comunidad Autónoma. Con presencia del Institut Catatà d'Avaluacions Mèdiques (ICAM), de los Servicios Asistenciales Sanitarios y de responsables del área económica.
Tres representantes de la Comunidad Autónoma designados por la Consejería de Salud. Con presencia del ICAM y de los Servicios Asistenciales Sanitarios.
El importe resultante de la liquidación correspondiente a cada ejercicio anterior, compuesto por aquellas cuantías que se detraigan del anticipo a cuenta para cada año a que se refiere la Cláusula Segunda del presente Convenio como consecuencia del no cumplimiento en su integridad de los objetivos del Programa de actividades o de racionalización del gasto que se establecieron para el ejercicio anterior, repercutirá positivamente en aquellas CCAA e INGESA que hayan cumplido, al finalizar el primer semestre del año en, al menos, un 80% los objetivos establecidos para dicho ejercicio, referidos a ese semestre. Los objetivos de programa de actividades y de racionalización del gasto, se calcularán de forma independiente.
Novena. Naturaleza del Convenio.-Este Convenio es de naturaleza administrativa, de acuerdo con lo establecido en el artículo 4.1.c) de la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de contratos del Sector Público y en el artículo 6 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.
La jurisdicción contenciosa-administrativa conocerá de las cuestiones que puedan plantearse en cuanto a la interpretación, cumplimiento y extinción del Convenio, cuando tales cuestiones no sean resueltas por la Comisión Central a la que hace referencia la Cláusula Sexta del Convenio.
Sobre aplicación del artículo 128.1.a) de la TRLGSS y dictámenes médicos de incapacidad permanente.-Para hacer frente a los costes por la aplicación en la Comunidad Autónoma de Catalunya, de lo regulado en el artículo 128.1.a) (según redacción dada por el artículo 1 de la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de Medidas en Materia de la Seguridad Social), en el que se establece la necesidad de efectuar controles médicos en los procesos de IT, a fin de que agotado el 12.º mes, el Director Provincial del INSS o ISM en cada provincia, resuelva lo procedente, el INSS en su proyecto de Presupuesto para 2009, ha previsto la cantidad de 2.882.394,82 €. Asimismo, para los tres ejercicios siguientes, el INSS prevé que este Fondo se halle dotado de la cantidad resultante de aplicar el incremento que el Gobierno prevé, derivado de la evolución del índice de precios de consumo, a las cuantías aprobadas para el ejercicio inmediatamente anterior.
En atención a la no existencia actual de Inspectores Médicos del INSS en la citada Comunidad Autónoma, dicho crédito ira destinado a compensar los gastos derivados de la financiación de los puestos de Médicos Inspectores-Evaluadores en las unidades médicas del ICAM para que efectúen los reconocimientos médicos a los trabajadores y realicen los informes preceptivos previos a la emisión de las resoluciones por los Directores Provinciales de las citadas Entidades Gestoras, referido a la asunción de las nuevas competencias en aplicación del artículo 128.1.a) de la TRLGSS y emitan los dictámenes médicos de Incapacidad Permanente.
Y en prueba de conformidad, firman el presente Convenio por cuadruplicado ejemplar, en el lugar y fecha arriba indicados.-Por el Ministerio de Trabajo e Inmigración, el Secretario de Estado de la Seguridad Social, Octavio J. Granado Martínez.-Por la Comunidad Autónoma de Catalunya, la Consejera de Salud, Marina Geli i Fábrega.-El Director General del INSS, Fidel Ferreras Alonso.
Aplicación de duraciones estándar sobre los procesos de IT.
Reconocimientos médicos a trabajadores en IT y resultado de los mismos.
Otras actividades: Intercambio de información y datos, colaboración, etc.
B. Aplicación de duraciones estándar: 10%.
Aplicación de duraciones estándar de los procesos de IT.
C. Número de reconocimientos médicos y resultados 20%.
C.1 Reconocimientos médicos: 10%.
C.2 Adecuación de la duración de los procesos de IT: 10%.
D.1 Formación en IT: 8%.
E. Otras actividades: 11%.
E.1 Intercambio de información y datos: 8%.
E.2 Implicación de las unidades de gestión: 3%.
La Comunidad Autónoma extenderá la informatización de esta prestación en su red sanitaria, que enviará los datos de los partes médicos de incapacidad temporal al ICAM, que los transmitirá diariamente por vía telemática al INSS, con independencia de cual sea la Entidad competente en la gestión de la prestación económica, conforme a las especificaciones técnicas, diseño de registro y periodicidad que determine la Entidad Gestora, siempre con programas compatibles.
La periodicidad en la transmisión de ficheros será diaria y los partes de baja y alta habrán de transmitirse dentro del plazo de cinco días, contados desde el momento de su expedición, conforme establece el Real Decreto 575/1997.
B. Aplicación de duraciones estándar.
C. Reconocimientos médicos a trabajadores en IT realizados por el ICAM y resultado de los mismos en cuanto a la finalización de los procesos.
C.1 Reconocimientos médicos: Los Servicios Médicos del ICAM deberán efectuar un mínimo de 89.562 reconocimientos a trabajadores en IT, propuestos por las Direcciones Provinciales del INSS.
C.2 Adecuación de la duración de los procesos de IT: Se valorarán de forma diferenciada los reconocimientos médicos y resultado de los mismos, realizados en los procesos que no han alcanzado el 12.º mes, los efectuados durante el 12.º mes y los llevados a cabo una vez vencido el mes 12.º.
D.1 Formación de los profesionales sanitarios en materia de IT: Las acciones formativas destinadas a estos profesionales deberán ser planificadas, al menos con periodicidad semestral, dando conocimiento de dicha planificación a las Subcomisiones Provinciales que informarán a su vez a la Comisión Central. En su desarrollo se deberá contar con la participación del INSS y de las MATEPSS.
E.1 Intercambio de información y datos: La Comunidad Autónoma, mediante el ICAM, y el INSS se comprometen a facilitarse de manera estable, el intercambio de información y datos estadísticos referidos a los procesos de IT de la Comunidad, a fin de llevar a cabo estudios epidemiológicos y de otra índole sobre patologías, diagnósticos, duración de los procesos y otros contenidos, en relación con la edad, provincia, sectores laborales, etc.
Dicha información e intercambio de datos, se realizará centralizadamente y preferentemente por medios informáticos, mediante un Protocolo que se diseñará de común acuerdo entre ambas partes.
E.2 Implicación de las unidades de gestión: La Comunidad Autónoma se compromete a potenciar una mayor implicación entre el ICAM y los Servicios de las Unidades de Gestión de la prestación por IT del INSS en sus Direcciones Provinciales. A tal efecto, el ICAM informará mensualmente a la Dirección Provincial del INSS sobre las actuaciones de control de IT desarrolladas en el mes inmediato anterior y el resultado de las mismas, así como de cualquier otro dato que se estime necesario para tener un conocimiento global de la situación de la prestación de IT y la evolución de su control.
A los efectos del presente Convenio, como coste y demás indicadores de la prestación de IT derivada de contingencias comunes se toman en consideración los que asume el INSS. Quedan excluidos expresamente los correspondientes a procesos derivados de contingencias profesionales y los correspondientes a empresas que colaboran voluntariamente en la gestión de la Seguridad Social (artículo 77.1 de la LGSS).
A. Indicador: Coste/afiliado/mes.-El objetivo de reducción del gasto de IT por contingencias comunes en la Comunidad Autónoma de Catalunya, se dirige a propiciar que, durante el año 2009, en su territorio se alcance un gasto de la prestación económica señalada, medido en términos de coste/afiliado/mes, según se fija en este anexo.
Con la elaboración de estos datos se calcula un «índice agregado» homogeneizador del gasto, obteniendo para la Comunidad Autónoma de Catalunya un indicador coste/afiliado/mes corregido del «efecto bases de cotización» comparable, por tanto, con el resto de las diferentes CCAA e INGESA. A partir de este indicador homogéneo se fija el coste medio/afiliado/mes que, como objetivo, esta Comunidad Autónoma debe alcanzar en el año 2009.
B.1 Indicador sobre incidencia: Este indicador refleja el n.º de procesos de IT iniciados por cada 1000 afiliados. Con él se analiza el comportamiento de los servicios de atención primaria de ésta Comunidad.
B.3 Indicador: Días de IT/afiliado.: Este objetivo pretende conseguir una reducción de los días de baja consumidos en IT por los trabajadores protegidos en el INSS, contados desde la fecha de la baja médica y hasta la finalización del proceso de IT.
Valoración de objetivos: