adriana98/medical_spanish_pytorch · Datasets at Hugging Face

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	se recupera tejido de médula ósea observando 1 glomérulo casi globalmente esclerosado negativo para toluidina asociado a capilares engrosados con compromiso extraglomerular crónico discreto y arteria engrosada
	no hay evidencia de proliferación necrosis glomerular ni crecientes
	se aprecia proliferación mesangial discreta con presencia de escasos polimorfonucleares neutrófilos y cariorexis asas de capilares algo engrosados y 5 crecientes fibrocelulares y uno celular
	no hay reactividad glomerular con componente c1q ni fibrinógeno
	los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran sólo médula y un vaso de aspecto conservado
	hay reactividad en relación a los capilares con inmunoglobulina g y en mesangio con carácter inespecífico con inmunoglobulina m y fibrinógeno también en el intersticio
	hay regular cantidad de gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares con cilindros hialinos y eritrocitarios en regular cantidad
	hay atrofia tubular muy discreta y focal sin evidencia de fibrosis intersticial ni infiltrado inflamatorio intersticial
	microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende fragmento de tejido renal de 6 mm con un máximo de 13 glomérulos 5 de ellos globalmente esclerosados sin lesiones esclerosantes segmentarias
	inmunofluorescencia el material contiene varios fragmentos de corteza renal con un máximo de 2 glomérulos con reactividad granular gruesa en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m inmunoglobulina a componente c3 cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda
	las arterias muestran fibrosis discreta de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto parietal
	microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende un grueso fragmento de corteza y médula renal de 15 mm observando un máximo de 5 glomérulos 3 de ellos globalmente esclerosados con engrosamiento segmentario de capilares glomerulares y moderada expansión de mesangio por material amorfo homogéneo y acelular débil a la tinción con ácido periódico de schiff y tricrómico de masson de tinción variable
	la determinación con componente c4d es negativa en células endoteliales de capilares peritubulares con control positivo de la técnica en el hilio glomerular
	los cortes semifinos teñidos con azul de toludina revelan acúmulo de fascículos de músculo liso que normalmente se observa en el límite corticomedular y túbulos además de regular cantidad de leucocitos intersticiales
	se observa atrofia tubular discreta a moderada con fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio linfocitario leve a moderado en el intersticio además de abundantes gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y regular cantidad de túbulos con contenido intratubular del tipo cilindros hialinos asociado a edema intersticial
	los vasos arteriales presentes son normales
	los cortes semifinos con azul de toludina muestran sólo un glomérulo con paredes capilares engrosadas y componente túbulointersticial con compromiso crónico discreto
	se observa cilindros hialinos en regular cantidad
	hay arterias y arteriolas con acúmulos nodulares de material electrodenso en el espesor de su pared
	la membrana basal tubular se aprecia moderadamente engrosada y arteriola con acúmulo segmentario de material nodular y segmentario electrodenso en su pared
	los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 2 glomérulos con capilares gruesos proliferación endocapilar y un creciente sin compromiso túbulointersticial crónico
	los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina revelan sólo un glomérulo con aspecto conservado sin compromiso túbulointersticial crónico y gotas de reabsorción en los túbulos
	las arterias muestran fibrosis discreta de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto de la pared
	microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende un fragmento de tejido renal de 13 mm compuesto por corteza profunda y principalmente médula sin presencia de glomérulos
	las arterias y las arteriolas presentan histología normal
	la determinación con componente c4d es negativa en células endoteliales de capilares peritubulares con control positivo de la técnica en el mesangio glomerular en cortes originales y con repetición de la técnica
	hay desaparición pedicelar moderada con zonas de transformación microvellositaria y vacuolización de los podocitos
	no hay glomérulos
	microscopia electrónica el frasco enviado en glutaraldehido muestra glomérulo con engrosamiento de discreto de la membrana basal glomerular y numerosos depósitos electrodensos del tipo complejos inmunes separados y algunos englobados por material de tipo membrana basal sin observarse en ubicación mesangial o subendotelial
	microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende delgado fragmento de médula y corteza renal de 9 mm de longitud con un máximo de 7 glomérulos ninguno globalmente esclerosado sin lesiones segmentarias
	los capilares glomerulares se aprecian de paredes engrosadas con dudosos gránulos fucsinófilos en la superficie externa y discreta proliferación mesangial sin crecientes ni necrosis glomerular
	no hay reacción alguna con inmunoglobulina g inmunoglobulina a componente c1q ni cadenas livianas kappa
	no hay depósitos inmunes ni inclusiones túbuloreticulares en las células epiteliales
	no hay aparentemente presencia de crecientes
	conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales correspondientes a glomerulonefritis lúpíca focal clase iii de la clasificación sociedad internacional de nefrología sociedad renal patológica con 36 de crecientes fibrocelulares 2 signos ultraestructurales de daño podocitario moderado y daño endotelial segmentario 3 compromiso túbulo intersticial crónico discreto 4 arterioesclerosis y arterioloesclerosis discretas
	es posible descartar alguna patología glomerular asociada del tipo depósito de complejos inmunes o enfermedad por depósitos organizados
	se reconoce escasa atrofia tubular y fibrosis intersticial de similar cuantía con infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario en aprox 15 de su extensión sin franca tubulitis
	microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende 2 fragmentos de tejido renal de 3 y 8 mm con un máximo de 5 glomérulos 3 de ellos globalmente esclerosados y uno con lesión esclerosante segmentaria con hialinosis
	microscopia electrónica el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal que muestra 2 glomérulos con membrana basal glomerular de grosor algo irregular en promedio de 350 a 450 nm sin adelgazamiento y con plegamiento a nivel paramesangial acompañado de incremento de matriz mesangial sin depósitos electrodensos ni inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales
	no hay reacción alguna con inmunoglobulina g inmunoglobulina a componente c3 ni componente c1q
	no se reconoce inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales
	no se aprecia proliferación necrosis glomerular ni crecientes
	se aprecia capilares glomerulares con engrosamiento difuso proliferación mesangial además de proliferación endocapilar focal con 2 crecientes fibrocelulares segmentarios sin signos de necrosis glomerular
	se observa reactividad de tipo anticuerpo antinuclear tisular débil con inmunoglobulina g y cadenas livianas kappa como también en gotas de reabsorción con cadenas livianas lambda
	hay gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y regular cantidad de cilindros hialinos
	los cortes semifinos con azul de toludina muestran parte de un glomérulo esclerosado y túbulos con membranas engrosadas
	no hay evidencia de enfermedades mediadas por depósitos de inmunocomplejos dados los resultados descritos
	los túbulos se aprecian marcadamente atróficos con engrosamiento de la membrana basal tubular y depósito de fibrillas de colágeno intersticial
	hay abundantes gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y escaso contenido intratubular del tipo cilindros hialinos
	las arterias muestran discreta fibrosis de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto de la pared
	los capilares glomerulares se aprecian de paredes engrosadas con gránulos fucsinófilos en la superficie externa sin evidente proliferación mesangial crecientes ni necrosis glomerular
	no hay inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales
	el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal que muestra un glomérulo con membrana basal glomerular de grosor algo irregular en promedio de 350 a 500 nm con plegamiento a nivel paramesangial sin depósitos electrodensos ni inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales
	túbulos con membrana basal algo engrosada y depósito de fibrillas en el intersticio
	no se reconoce proliferación celular necrosis glomerular ni crecientes
	las arterias y las arteriolas son de histología normal
	hay reactividad extraglomerular en vasos arteriales con componente c3
	los capilares peritubulares carecen de multilaminación de la membrana basal conclusión 1 biopsia de injerto renal concordante con categoría 6 de banff 18 hallazgos compatibles con nefritis túbulointersticial 2 compromiso túbulointersticial crónico en aproximadamente 15 de la extensión 3 determinación de componente c4d negativo 4 arterioloesclerosis hialina nodular sugerente de acción de anticalcineurínicos
	los hallazgos son muy posiblemente correspondientes a glomerulonefritis por depósitos de igg4 membranosa primaria o idiopática
	inmunofluorescencia el material evaluado por esta técnica contiene varios fragmentos especialmente de médula renal y escasa corteza con 4 glomérulos ninguno esclerosado sin reactividad glomerular con inmunoglobulina g inmunoglobulina a inmunoglobulina m componente c1q cadenas livianas kappa ni cadenas livianas lambda
	es posible descartar alguna patología glomerular asociada del tipo depósito de complejos inmunes o enfermedad por depósitos organizados especialmente por los hallazgos de inmunofluorescencia
	inmunofluorescencia el material enviado contiene pequeño fragmento de corteza renal con un máximo de 3 glomérulos con reactividad granular fina en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m componente c3 fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda
	inmunofluorescencia la muestra comprende fragmentos delgados de corteza y principalmente médula con hasta 6 glomérulos y 3 crecientes que muestran reacción granular inespecífica en mesangio y capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m componente c3 y fibrinógeno
	se observa edema discreto del intersticio
	microscopía optica se procesa material en formalina que comprende 2 fragmentos de médula y corteza renal de 5 y 8 mm con un máximo de 29 glomérulos 17 de ellos globalmente esclerosados sin esclerosis segmentaria observando algunos de los restantes con engrosamiento de paredes capilares y colapso de asas sin duplicación evidente expansión de mesangio proliferación glomerulitis necrosis ni crecientes
	se aprecia reactividad inespecífica en vasos sanguíneos con componente c3 sin reactividad alguna con inmunoglobulina a ni cadenas livianas lambda observando glomérulos de lúmenes colapsados
	inmunofluorescencia el material evaluado contiene varios fragmentos de médula y corteza renal con hasta 8 glomérulos con reactividad inespecífica en mesangio con inmunoglobulina m fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda
	microscopia electrónica el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal compuesto por túbulos atróficos acúmulo nodular de fibras musculares lisas e intersticio con leucocitos especialmente linfocitos y algunos polimorfonucleares
	se aprecia extensa desaparición pedicelar con marcada transformación microvellositaria de los podocitos
	los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares sin presencia de cilindros
	inmunofluorescencia el material examinado contiene un fragmento de médula y corteza renal con un máximo de 4 glomérulos que muestran discreto incremento de mesangio con reactividad inespecífica en mesangio con inmunoglobulina m
	microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende fragmento de 1 mm y otros 2 de médula y corteza renal de 6 y 8 mm de longitud con un máximo de 8 glomérulos con algo de colapso de lúmenes sin lesiones segmentarias proliferación necrosis glomerular ni crecientes
	no se reconoce proliferación crecientes ni necrosis glomerular
	se reconoce escasa atrofia tubular y fibrosis intersticial con infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario en aproximadamente 2030 de su extensión sin leucocitos intratubulares ni signos de capilaritis peritubular
	conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos descritos correspondientes a nefritis túbulointersticial crónica y aguda sugerente de etiología por hipersensibilidad 2 compromiso túbulointersticial crónico moderado
	conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos corresponden a glomerulonefropatía membranosa etapa ii muy probablemente idiopática o primaria 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico discreto
	conclusion 1 los hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos correspondientes a nefropatía diabética con esclerosis glomerular nodular incipiente 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico discreto a moderado 4 signos de daño tubular agudo 5 arterioesclerosis y arterioloesclerosis moderadas
	microscopia electrónica el frasco enviado con tejido en glutaraldehido muestra glomérulo con regular cantidad de depósitos electrodensos del tipo complejos inmunes de ubicación exclusivamente subepiteliales en zonas aislados y en otras asas contínuos separados por material de tipo membrana basal sin observarse en mesangio ni en el espacio subenditelial
	se observa atrofia tubular moderada fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio linfocitario discreto en el intersticio
	los cortes semifinos con azul de toludina muestran 2 glomérulos con capilares de paredes engrosadas asociado a compromiso crónico discreto del túbulointersticio edema del intersticio y arterias de aspecto conservado
	los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina revelan sólo un glomérulo con aspecto conservado sin compromiso túbulointersticial crónico y gotas de reabsorción en los túbulos
	inmunofluorescencia el material evaluado por esta técnica contiene un fragmento de corteza renal con hasta 14 glomérulos ninguno esclerosado sin reactividad glomerular con inmunoglobulina a componente c3 componente c1q cadenas livianas kappa ni cadenas livianas lambda
	los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las escasas células tubulares con escasa cantidad de cilindros hialinos
	las arterias y las arteriolas presentan histología normal
	se reconoce leve atrofia tubular fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario maduro escaso
	conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos concordantes con amiloidosis renal primaria tipo cadena ligera de amiloide por cadenas livianas lambda con compromiso glomerular intersticial y vascular 2 compromiso túbulointersticial crónico discreto 3 arterioesclerosis y arterioloesclerosis moderadas
	los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares con escasa cantidad de cilindros hialinos
	se aprecia discreta desaparición pedicelar que compromete el 30 de la extensión de la membrana basal con transformación microvellositaria de los podocitos
	los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 4 glomérulos 2 esclerosados y los restantes de capilares engrosados con incremento de mesangio compromiso túbulointersticial moderado a severo y engrosamiento moderado a severo de paredes de vasos arteriales
	las arterias muestran moderada fibrosis de la capa íntima y las arteriolas moderado engrosamiento hialino de la pared
	conclusion 1 biopsia de injerto renal concordante con categoría 6 de banff 18 otros cambios no relacionados con rechazo agudo o crónico arterioloesclerosis moderada 2 componente c4d negativo 3 glomeruloesclerosis discreta 4 compromiso túbulointersticial crónico muy discreto 5 arterioesclerosis discreta
	se observa destacado reforzamiento de la membrana basal glomerular y membrana basal tubular con inmunoglobulina g cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda
	inmunofluorescencia el material contiene pequeños fragmentos de corteza renal con un máximo de 6 glomérulos con reactividad granular gruesa en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina a inmunoglobulina m componente c3 componente c1q fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda
	no hay glomérulos en fibrinógeno
	los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 2 glomérulos con incremento de matriz mesangial túbulointersticial normal y arteriola de pared gruesa
	los capilares glomerulares se aprecian levemente engrosados con dudosos gránulos fucsinofílicos en la superficie externa de estos
	se observa atrofia tubular y fibrosis intersticial moderadas con moderado infiltrado inflamatorio linfocitario en el intersticio
	conclusion 1 los hallazgos descritos son concordantes con glomerulopatía crónica esclerosante posiblemente en el contexto de nefropatía diabética con esclerosis glomerular difusa 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico moderado 4 arterioesclerosis discreta y arterioloesclerosis moderada
	conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos correspondientes a glomerulonefropatía membranosa etapa iiiii fosfolipasa a2 receptor positivo 2 compromiso túbulointersticial crónico discreto a moderado 3 arterioesclerosis y arterioloesclerosis discretas
	se realiza determinación por inmunofluorescencia directa con anti receptor de fosfolipasa a2 en material remanente congelado observando 12 glomérulos con reactividad granular discreta a moderada en las paredes capilares

se recupera tejido de médula ósea observando 1 glomérulo casi globalmente esclerosado negativo para toluidina asociado a capilares engrosados con compromiso extraglomerular crónico discreto y arteria engrosada

no hay evidencia de proliferación necrosis glomerular ni crecientes

se aprecia proliferación mesangial discreta con presencia de escasos polimorfonucleares neutrófilos y cariorexis asas de capilares algo engrosados y 5 crecientes fibrocelulares y uno celular

no hay reactividad glomerular con componente c1q ni fibrinógeno

los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran sólo médula y un vaso de aspecto conservado

hay reactividad en relación a los capilares con inmunoglobulina g y en mesangio con carácter inespecífico con inmunoglobulina m y fibrinógeno también en el intersticio

hay regular cantidad de gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares con cilindros hialinos y eritrocitarios en regular cantidad

hay atrofia tubular muy discreta y focal sin evidencia de fibrosis intersticial ni infiltrado inflamatorio intersticial

microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende fragmento de tejido renal de 6 mm con un máximo de 13 glomérulos 5 de ellos globalmente esclerosados sin lesiones esclerosantes segmentarias

inmunofluorescencia el material contiene varios fragmentos de corteza renal con un máximo de 2 glomérulos con reactividad granular gruesa en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m inmunoglobulina a componente c3 cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda

las arterias muestran fibrosis discreta de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto parietal

microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende un grueso fragmento de corteza y médula renal de 15 mm observando un máximo de 5 glomérulos 3 de ellos globalmente esclerosados con engrosamiento segmentario de capilares glomerulares y moderada expansión de mesangio por material amorfo homogéneo y acelular débil a la tinción con ácido periódico de schiff y tricrómico de masson de tinción variable

la determinación con componente c4d es negativa en células endoteliales de capilares peritubulares con control positivo de la técnica en el hilio glomerular

los cortes semifinos teñidos con azul de toludina revelan acúmulo de fascículos de músculo liso que normalmente se observa en el límite corticomedular y túbulos además de regular cantidad de leucocitos intersticiales

se observa atrofia tubular discreta a moderada con fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio linfocitario leve a moderado en el intersticio además de abundantes gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y regular cantidad de túbulos con contenido intratubular del tipo cilindros hialinos asociado a edema intersticial

los vasos arteriales presentes son normales

los cortes semifinos con azul de toludina muestran sólo un glomérulo con paredes capilares engrosadas y componente túbulointersticial con compromiso crónico discreto

se observa cilindros hialinos en regular cantidad

hay arterias y arteriolas con acúmulos nodulares de material electrodenso en el espesor de su pared

la membrana basal tubular se aprecia moderadamente engrosada y arteriola con acúmulo segmentario de material nodular y segmentario electrodenso en su pared

los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 2 glomérulos con capilares gruesos proliferación endocapilar y un creciente sin compromiso túbulointersticial crónico

los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina revelan sólo un glomérulo con aspecto conservado sin compromiso túbulointersticial crónico y gotas de reabsorción en los túbulos

las arterias muestran fibrosis discreta de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto de la pared

microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende un fragmento de tejido renal de 13 mm compuesto por corteza profunda y principalmente médula sin presencia de glomérulos

las arterias y las arteriolas presentan histología normal

la determinación con componente c4d es negativa en células endoteliales de capilares peritubulares con control positivo de la técnica en el mesangio glomerular en cortes originales y con repetición de la técnica

hay desaparición pedicelar moderada con zonas de transformación microvellositaria y vacuolización de los podocitos

no hay glomérulos

microscopia electrónica el frasco enviado en glutaraldehido muestra glomérulo con engrosamiento de discreto de la membrana basal glomerular y numerosos depósitos electrodensos del tipo complejos inmunes separados y algunos englobados por material de tipo membrana basal sin observarse en ubicación mesangial o subendotelial

microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende delgado fragmento de médula y corteza renal de 9 mm de longitud con un máximo de 7 glomérulos ninguno globalmente esclerosado sin lesiones segmentarias

los capilares glomerulares se aprecian de paredes engrosadas con dudosos gránulos fucsinófilos en la superficie externa y discreta proliferación mesangial sin crecientes ni necrosis glomerular

no hay reacción alguna con inmunoglobulina g inmunoglobulina a componente c1q ni cadenas livianas kappa

no hay depósitos inmunes ni inclusiones túbuloreticulares en las células epiteliales

no hay aparentemente presencia de crecientes

conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales correspondientes a glomerulonefritis lúpíca focal clase iii de la clasificación sociedad internacional de nefrología sociedad renal patológica con 36 de crecientes fibrocelulares 2 signos ultraestructurales de daño podocitario moderado y daño endotelial segmentario 3 compromiso túbulo intersticial crónico discreto 4 arterioesclerosis y arterioloesclerosis discretas

es posible descartar alguna patología glomerular asociada del tipo depósito de complejos inmunes o enfermedad por depósitos organizados

se reconoce escasa atrofia tubular y fibrosis intersticial de similar cuantía con infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario en aprox 15 de su extensión sin franca tubulitis

microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende 2 fragmentos de tejido renal de 3 y 8 mm con un máximo de 5 glomérulos 3 de ellos globalmente esclerosados y uno con lesión esclerosante segmentaria con hialinosis

microscopia electrónica el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal que muestra 2 glomérulos con membrana basal glomerular de grosor algo irregular en promedio de 350 a 450 nm sin adelgazamiento y con plegamiento a nivel paramesangial acompañado de incremento de matriz mesangial sin depósitos electrodensos ni inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales

no hay reacción alguna con inmunoglobulina g inmunoglobulina a componente c3 ni componente c1q

no se reconoce inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales

no se aprecia proliferación necrosis glomerular ni crecientes

se aprecia capilares glomerulares con engrosamiento difuso proliferación mesangial además de proliferación endocapilar focal con 2 crecientes fibrocelulares segmentarios sin signos de necrosis glomerular

se observa reactividad de tipo anticuerpo antinuclear tisular débil con inmunoglobulina g y cadenas livianas kappa como también en gotas de reabsorción con cadenas livianas lambda

hay gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y regular cantidad de cilindros hialinos

los cortes semifinos con azul de toludina muestran parte de un glomérulo esclerosado y túbulos con membranas engrosadas

no hay evidencia de enfermedades mediadas por depósitos de inmunocomplejos dados los resultados descritos

los túbulos se aprecian marcadamente atróficos con engrosamiento de la membrana basal tubular y depósito de fibrillas de colágeno intersticial

hay abundantes gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares y escaso contenido intratubular del tipo cilindros hialinos

las arterias muestran discreta fibrosis de la íntima y las arteriolas engrosamiento hialino discreto de la pared

los capilares glomerulares se aprecian de paredes engrosadas con gránulos fucsinófilos en la superficie externa sin evidente proliferación mesangial crecientes ni necrosis glomerular

no hay inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales

el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal que muestra un glomérulo con membrana basal glomerular de grosor algo irregular en promedio de 350 a 500 nm con plegamiento a nivel paramesangial sin depósitos electrodensos ni inclusiones túbuloreticulares en el citoplasma de las células endoteliales

túbulos con membrana basal algo engrosada y depósito de fibrillas en el intersticio

no se reconoce proliferación celular necrosis glomerular ni crecientes

las arterias y las arteriolas son de histología normal

hay reactividad extraglomerular en vasos arteriales con componente c3

los capilares peritubulares carecen de multilaminación de la membrana basal conclusión 1 biopsia de injerto renal concordante con categoría 6 de banff 18 hallazgos compatibles con nefritis túbulointersticial 2 compromiso túbulointersticial crónico en aproximadamente 15 de la extensión 3 determinación de componente c4d negativo 4 arterioloesclerosis hialina nodular sugerente de acción de anticalcineurínicos

los hallazgos son muy posiblemente correspondientes a glomerulonefritis por depósitos de igg4 membranosa primaria o idiopática

inmunofluorescencia el material evaluado por esta técnica contiene varios fragmentos especialmente de médula renal y escasa corteza con 4 glomérulos ninguno esclerosado sin reactividad glomerular con inmunoglobulina g inmunoglobulina a inmunoglobulina m componente c1q cadenas livianas kappa ni cadenas livianas lambda

es posible descartar alguna patología glomerular asociada del tipo depósito de complejos inmunes o enfermedad por depósitos organizados especialmente por los hallazgos de inmunofluorescencia

inmunofluorescencia el material enviado contiene pequeño fragmento de corteza renal con un máximo de 3 glomérulos con reactividad granular fina en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m componente c3 fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda

inmunofluorescencia la muestra comprende fragmentos delgados de corteza y principalmente médula con hasta 6 glomérulos y 3 crecientes que muestran reacción granular inespecífica en mesangio y capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina m componente c3 y fibrinógeno

se observa edema discreto del intersticio

microscopía optica se procesa material en formalina que comprende 2 fragmentos de médula y corteza renal de 5 y 8 mm con un máximo de 29 glomérulos 17 de ellos globalmente esclerosados sin esclerosis segmentaria observando algunos de los restantes con engrosamiento de paredes capilares y colapso de asas sin duplicación evidente expansión de mesangio proliferación glomerulitis necrosis ni crecientes

se aprecia reactividad inespecífica en vasos sanguíneos con componente c3 sin reactividad alguna con inmunoglobulina a ni cadenas livianas lambda observando glomérulos de lúmenes colapsados

inmunofluorescencia el material evaluado contiene varios fragmentos de médula y corteza renal con hasta 8 glomérulos con reactividad inespecífica en mesangio con inmunoglobulina m fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda

microscopia electrónica el frasco enviado con glutaraldehído se recibe con tejido renal compuesto por túbulos atróficos acúmulo nodular de fibras musculares lisas e intersticio con leucocitos especialmente linfocitos y algunos polimorfonucleares

se aprecia extensa desaparición pedicelar con marcada transformación microvellositaria de los podocitos

los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares sin presencia de cilindros

inmunofluorescencia el material examinado contiene un fragmento de médula y corteza renal con un máximo de 4 glomérulos que muestran discreto incremento de mesangio con reactividad inespecífica en mesangio con inmunoglobulina m

microscopía optica se procesa material enviado en formalina que comprende fragmento de 1 mm y otros 2 de médula y corteza renal de 6 y 8 mm de longitud con un máximo de 8 glomérulos con algo de colapso de lúmenes sin lesiones segmentarias proliferación necrosis glomerular ni crecientes

no se reconoce proliferación crecientes ni necrosis glomerular

se reconoce escasa atrofia tubular y fibrosis intersticial con infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario en aproximadamente 2030 de su extensión sin leucocitos intratubulares ni signos de capilaritis peritubular

conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos descritos correspondientes a nefritis túbulointersticial crónica y aguda sugerente de etiología por hipersensibilidad 2 compromiso túbulointersticial crónico moderado

conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos corresponden a glomerulonefropatía membranosa etapa ii muy probablemente idiopática o primaria 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico discreto

conclusion 1 los hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos correspondientes a nefropatía diabética con esclerosis glomerular nodular incipiente 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico discreto a moderado 4 signos de daño tubular agudo 5 arterioesclerosis y arterioloesclerosis moderadas

microscopia electrónica el frasco enviado con tejido en glutaraldehido muestra glomérulo con regular cantidad de depósitos electrodensos del tipo complejos inmunes de ubicación exclusivamente subepiteliales en zonas aislados y en otras asas contínuos separados por material de tipo membrana basal sin observarse en mesangio ni en el espacio subenditelial

se observa atrofia tubular moderada fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio linfocitario discreto en el intersticio

los cortes semifinos con azul de toludina muestran 2 glomérulos con capilares de paredes engrosadas asociado a compromiso crónico discreto del túbulointersticio edema del intersticio y arterias de aspecto conservado

los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina revelan sólo un glomérulo con aspecto conservado sin compromiso túbulointersticial crónico y gotas de reabsorción en los túbulos

inmunofluorescencia el material evaluado por esta técnica contiene un fragmento de corteza renal con hasta 14 glomérulos ninguno esclerosado sin reactividad glomerular con inmunoglobulina a componente c3 componente c1q cadenas livianas kappa ni cadenas livianas lambda

los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las escasas células tubulares con escasa cantidad de cilindros hialinos

las arterias y las arteriolas presentan histología normal

se reconoce leve atrofia tubular fibrosis intersticial discreta e infiltrado inflamatorio intersticial linfocitario maduro escaso

conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos concordantes con amiloidosis renal primaria tipo cadena ligera de amiloide por cadenas livianas lambda con compromiso glomerular intersticial y vascular 2 compromiso túbulointersticial crónico discreto 3 arterioesclerosis y arterioloesclerosis moderadas

los túbulos proximales muestran gotas de reabsorción proteica en el citoplasma de las células tubulares con escasa cantidad de cilindros hialinos

se aprecia discreta desaparición pedicelar que compromete el 30 de la extensión de la membrana basal con transformación microvellositaria de los podocitos

los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 4 glomérulos 2 esclerosados y los restantes de capilares engrosados con incremento de mesangio compromiso túbulointersticial moderado a severo y engrosamiento moderado a severo de paredes de vasos arteriales

las arterias muestran moderada fibrosis de la capa íntima y las arteriolas moderado engrosamiento hialino de la pared

conclusion 1 biopsia de injerto renal concordante con categoría 6 de banff 18 otros cambios no relacionados con rechazo agudo o crónico arterioloesclerosis moderada 2 componente c4d negativo 3 glomeruloesclerosis discreta 4 compromiso túbulointersticial crónico muy discreto 5 arterioesclerosis discreta

se observa destacado reforzamiento de la membrana basal glomerular y membrana basal tubular con inmunoglobulina g cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda

inmunofluorescencia el material contiene pequeños fragmentos de corteza renal con un máximo de 6 glomérulos con reactividad granular gruesa en capilares con inmunoglobulina g inmunoglobulina a inmunoglobulina m componente c3 componente c1q fibrinógeno cadenas livianas kappa y cadenas livianas lambda

no hay glomérulos en fibrinógeno

los cortes semifinos teñidos con azul de toluidina muestran 2 glomérulos con incremento de matriz mesangial túbulointersticial normal y arteriola de pared gruesa

los capilares glomerulares se aprecian levemente engrosados con dudosos gránulos fucsinofílicos en la superficie externa de estos

se observa atrofia tubular y fibrosis intersticial moderadas con moderado infiltrado inflamatorio linfocitario en el intersticio

conclusion 1 los hallazgos descritos son concordantes con glomerulopatía crónica esclerosante posiblemente en el contexto de nefropatía diabética con esclerosis glomerular difusa 2 signos ultraestructurales de daño podocitario difuso 3 compromiso túbulointersticial crónico moderado 4 arterioesclerosis discreta y arterioloesclerosis moderada

conclusion 1 hallazgos inmunomorfológicos y ultraestructurales descritos correspondientes a glomerulonefropatía membranosa etapa iiiii fosfolipasa a2 receptor positivo 2 compromiso túbulointersticial crónico discreto a moderado 3 arterioesclerosis y arterioloesclerosis discretas

se realiza determinación por inmunofluorescencia directa con anti receptor de fosfolipasa a2 en material remanente congelado observando 12 glomérulos con reactividad granular discreta a moderada en las paredes capilares