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Jessy vient pour un malaise de type vagal avec vomissement ce matin l'ayant empêché d'aller au travail, il souhaite un arrêt de travail pour ce jour. Il présente également une dyshidrose au niveau du pied pour lequel un traitement par Dibrosone a été prescrit. Il a pas fait part de ses soucis d'addiction avec consommation d'alcool et de cocaïne, qu'il a du mal à gérer.

La patiente se présente pour un naevus traumatisé.

Toi, dites-moi tout. Bon, ça ne va pas beaucoup mieux. Moi, j'ai commencé le traitement, mais c'était à partir donc de... Là, ça fait que 11 jours, on est très tôt. Mardi, je suis vraiment seul avec mon père depuis lundi dernier, et mardi, j'ai commencé à avoir des somnolences dans la journée. Ouais, c'était, ouais.

Il aurait fallu venir avant. Le truc, c'est que la Sertraline, il faut la continuer, il faut la remettre, à ce moment-là on change. C'est plus doux. Non, la Sertraline, il faut la garder, c'est l'antidépresseur et il n'y a pas plus doux, il n'y a pas plus doux, c'est peut-être l'Atarax qui est trop, mais il faut le laisser, il faut recommencer à ce moment-là de nouveau 25 puis 50. Parce que là, je suis obligé de tout faire à ma maison, je suis obligé de l'habiller, bon, l'aider à descendre ça c'est normal parce qu'il peut pas.

Je peux pas aller travailler et me dire est-ce que ça va se bien se passer, est-ce que la nana va être sympa, est-ce qu'elle est sympa devant moi ou, vous voyez ce que je veux dire, quoi. Ça propage, je sais pas combien de temps elle est partie en vacances, je sais pas combien de temps si elle y revient, qu'est-ce qu'elle va faire, mais j'ai pas l'impression qu'elle ait envie de s'en occuper. Bon, après, je peux comprendre, il y a elle à 70 ans, le soulever, c'est impossible.

Vous pouvez pas des fois essayer de voir, parce que des fois ils le font en visio. Ouais, mais je vois, faut que je la rappelle. Essayez de voir, hein. Parce que j'ai le choix à trop tard, des fois que je passe en, comment on appelle ça, en congé parent aidant, mais.

C'est des problèmes, c'est surtout du social, ceux qui s'occupent ça, c'est des assistantes sociales. Vous, il faut reprendre la Sertraline. À ce moment-là, on ne met pas d'hydroxyzine sur le, on ne met pas l'anxiolytique, mais reprenez la Sertraline. On peut le prendre le soir, si vous voulez, on va mettre ça le soir.

Je vous ai donné la Sertraline, on a remis, parce que je crois qu'à boîte de 25, du coup, il n'y a que des boîtes de 7, donc au fait, 25 le soir, puis vous passez à 50. Et là, je vous ai prolongé, c'est nouveau par coup de 2 semaines, je vous ai remis jusqu'au, c'est le lundi 24 juin. Ça en est bon. Voilà, on fait ça comme ça.

Ça va être compliqué, là on est dans la toujours, là vous allez arrêter les traitements, il faut qu'on réinitie le truc parce que sinon vous allez péter un plomb et ça va pas marcher parce que ça va être ni bon pour vous ni bon pour votre papa, donc il faut laisser tout stabiliser l'ensemble et on verra petit à petit.

Du coup, je reviens. Faut faire le point. Vous voyez. Ouais. On définit le traitement de petites gouttes, là, je sais plus ce que c'est. D'accord, Laroxyl, ouais, vous en avez récrit combien, vous êtes restée à 10 ou... Ouais, j'ai été, j'étais peut-être à 15, je crois que c'était 15. 15, d'accord. Et qu'est-ce que ça revient, alors ? Ben, du coup, j'ai plus mal en fait. Ouais, ouais, ça, bien. Je me dis merde, j'ai attendu 4 ans, ça fait chier un peu. Bon, ben, écoute on.

Et là, ça fait une semaine que je n'ai pas de traitement et c'est bien. Oui, oui, mais je pense qu'il faut, je pense que ça risque de revenir. Alors, vous pouvez faire des pauses de temps en temps, voir ce que ça donne, je vous laisse, voilà, c'est pas la nécessité de faire du contenu forcément, mais, mais voilà, c'est. Oui, oui, et c'est justement, c'est sur combien de temps pour les capsulites comme ça en général ? Ben là, ça fait 4 ans, alors est-ce que c'est que la capsulite, je ne sais pas. Oui, d'accord. Je ne sais pas, vous pouvez tenter de ne pas le reprendre. Oui.

Aussi, je vais vous faire une ordonnance, mais vous pouvez voir si ça tient, combien de temps ça tient, pour voir. Mais est-ce que c'est encore la capsulite ou est-ce que c'est le... C'est les, entre la C5 et la C5. Bah la mémoire cérébrale, non, mais il y a des lésions, si vous voulez, mais la douleur, c'est compliqué quand même. Alors là, on a coupé un peu les circuits avec le Laroxyl, enfin, voilà, donc, donc, je pense qu'il faut que vous en ayez, il ne faut pas hésiter à en prendre si ça vous fait mal, ou si les nuits sont mauvaises.

Exceptionnel, mais c'est bien, je suis contente. Donc, ouais, ouais, moi je pense que... Et le l'antimigraine, là, ben c'est magique aussi, donc... Ouais. Au départ, je me suis dit, parce que je peux pas en prendre de trop, j'ai vu aussi qu'il fallait pas non plus en abuser, et donc je me suis dit, ben on va voir, je vais jouer le jeu dès que ça commence. Ouais. Ben on arrive vite à 6 par mois, quoi, je crois que c'est 6, 7 le max. Ouais.

J'ai moins pris quand même les derniers temps, je pense que c'est... Ouais, ouais, c'est pareil, il faut voir, mais le Laroxyl aussi, il y a une action contre la migraine. Ouais, d'accord. Peut-être que le fait de le prendre en continu, ça peut aider aussi. Sur le Naramig, quoi vous dire, s'il y a nécessité d'en prendre plus de 4 par... C'est pas gênant, vous pouvez en prendre même un peu plus, mais s'il y a plus de 4 crises par mois, c'est-à-dire plus d'une par semaine, il y a peut-être nécessité d'un traitement.

Là, je pense qu'au départ, c'était beaucoup parce que j'avais la douleur de toux. Ouais, ouais, c'est ça, après ça s'emplifie. Là, j'en ai pris, il y a 15 jours, j'en ai pris 2 et là, c'est la première fois que ça m'arrivait, 2 dans sur un week-end, donc, ça me dit dimanche. Et puis, voilà, j'ai déménagé, donc, le jeudi soir après avoir porté des cartons et j'en ai repris un que je me suis réveillée à cause de la migraine. D'accord. Et donc.

Oui, donc ça c'est bon, je l'ai fait pour 1 an, celle-là elle est valable pour 1 an, donc voilà, donc je ne la refais pas, enfin je peux la réimprimer si vous préférez, si c'est plus simple. Non, non, elle est sûre. Et donc là, on va continuer le Laroxyl, je vous ai pas noté la tension la fois dernière, ça fait un petit moment et elle était à 15 la dernière fois.

À l'examen clinique, les mobilités de la hanche sont conservées. Point. On retrouve une douleur en fin de rotation externe mais sans limitation. Point. Il existe une douleur à l'insertion du moyen fessier gauche avec des manoeuvres contrariées positives. Point. À la ligne. À la ligne. À l'échographie, on retrouve une tendinopathie calcifiante du moyen fessier gauche. Point. Petite collerette ostéophytique au niveau de la hanche. Point. Contrôle radiographique.

Une éventuelle coccyx arthrose favorisante. Point. Je réalise une infiltration de la Diprostene A 1 0 5 5 2 9 de la bourse trochanthérienne.

Motif de la consultation, tendinite du moyen fessier droit, ce jour, infiltration échoguidée dans la bourse du tendon d'une ampoule de Diprostene sans problème particulier. Repos relatif de 48 heures à respecter.

La patiente se présente pour un naevus traumatisé.

Vous savez comment vous l'aurez bien, tout pour que la peau, elle soit pas aussi, comment dirais-je, caïtrée, que vous pourrez mettre. Non, là, mettez rien, c'est les infirmières qui cherchent, parce que si vous mettez de la crème, là, ça a déjà macéré, faut pas que ça macère, faut plutôt qu'on assèche, là. Ah, ok, d'accord. Faut plutôt qu'on assèche. Je vais remettre de l'Éconazole.

Mais l'antibiotique, ça suffit jusqu'à vendredi, 3 par jour, ça fait beaucoup. Ouais, il faut, hyper important. 3 par jour. Je vous remets également une poudre au cas où il leur manque de la poudre, c'est ça, je sais qu'elles ne peuvent pas prescrire, comme ça je vous le donne. J'ai écrit à Angélique pour qu'elle continue, d'accord ? Combien de temps ? Alors moi, j'ai marqué 1 mois, comme ça on est tranquille. Ah ok, d'accord, ok.

Patient venu pour ablation d'un kyste de la cuisse gauche ressemblant d'extérieur à un histiocytofibrome, mais induré et assez profond, donc exérèse pour une analyse sous anesthésie générale, nécessite 3 points de suture à garder en place. 10 jours, rendez-vous dans 10 jours pour ablation des fils.

Conduite à tenir, on réessaye Laroxyl mais à faible dose, 15 gouttes pour éviter les effets secondaires.

Douleur évocatrice de goutte devant l'impossibilité de donner des AINS et également de la colchicine. Essai d'infiltration, 1 ampoule de Diprostene dans l'articulation tibio-talienne. Le geste a été réalisé sous échoscopie sans problème particulier.

La patiente consulte pour une nouvelle grossesse, date estimée du début de grossesse le 29 avril. L'échographie réalisée ce jour retrouve une grossesse unique intra-utérine.

Elle se pose la question du traitement antidépresseur, elle prend de la Venlafaxine à 150, nous descendons le dosage à 75 ce jour. Elle prend de l'acide folique.

Elle se pose la question de la vaccination Coqueluche pendant la grossesse, nous en discutons. Son bilan biologique de début de grossesse ne montre pas d'anomalie à part une ferritine un peu basse, elle a été supplémentée.

Patient adressé par Véronique Hirzmann pour dépistage d'apnée du sommeil, le patient est suivi pour HTA, son épouse décrit des pauses respiratoires, des ronflements.

Une nycturie asthénie matinale, il n'y a pas de céphalées, le score d'Epworth est à 5, le patient sera revu pour la pose de la polygraphie le 2 juillet. Il a une ALD pour le cœur.

Patient de 50 ans, souffre de démangeaisons cutanées persistantes. Examen révèle des lésions de type naevus. Prescription d'Éconazole en crème, deux fois par jour. Prochain rendez-vous dans deux semaines pour évaluation.

Madame Dupont, 65 ans, se plaint de douleurs articulaires intenses, particulièrement au niveau de l'articulation tibio-talienne. Injection de Diprostene échoguidée réalisée. Repos et glaçage recommandés. Prochain rendez-vous dans un mois.

Homme de 35 ans, présente une masse sous-cutanée suspecte. Biopsie révèle un histiocytofibrome. Exérèse chirurgicale programmée. Suivi post-opératoire régulier prévu.

Patiente de 40 ans, souffre d'anxiété et de troubles du sommeil. Score d'Epworth élevé. Prescription de Laroxyl, 1 comprimé par jour, et de Sertraline, 50 milligrammes par jour. Suivi psychologique recommandé. Prochain rendez-vous dans un mois.

Monsieur Durand, 55 ans, se plaint de migraines sévères. Prescription de Naramig, 1 comprimé à prendre en cas de crise. Éviter les facteurs déclenchants. Prochain rendez-vous dans trois mois pour évaluation.

Patient de 55 ans présentant une douleur aiguë à l'articulation tibio-talienne gauche. Gonflement et rougeur localisés, sans épanchement. Traitement par Diprostene en application locale et repos recommandé. Score d'Epworth de 6, suggérant une somnolence diurne modérée.

Femme de 32 ans avec apparition d'un naevus suspect sur le bras droit. Excision échoguidée prévue la semaine prochaine. Pas de signes de mélanome. Prescription d'Econazole pour une légère dermatite de contact.

Homme de 47 ans souffrant d'anxiété et de dépression. Traitement actuel par Sertraline et Venlafaxine. Amélioration des symptômes, mais plaintes de bouche sèche et de vertiges. Ajustement posologique à considérer.

Patient de 68 ans avec un histiocytofibrome bénin au niveau du thorax. Chirurgie non nécessaire à ce stade. Surveillance régulière recommandée. Traitement par Atarax pour soulager les démangeaisons.

Femme de 28 ans se plaignant de migraines fréquentes. Prescription de Naramig pour la prise en charge. Pas d'antécédents familiaux de migraines. Tension artérielle de 110 sur 70.

Homme de 72 ans avec une dermatose séborrhéique du cuir chevelu. Traitement par Diprosone prescrit. Pas de signes de psoriasis. Poids de 80 kilogrammes, taille de 1 mètre 75.

Patiente de 45 ans avec des antécédents de troubles bipolaires. Traitement actuel par Laroxyl. Stabilisation des symptômes, mais prise de poids significative. Ajustement thérapeutique à envisager.

Homme de 35 ans présentant une tendinite à l'épaule droite. Traitement par physiothérapie et Diprostene prescrit. Pas de signes de rupture tendineuse. Amplitude de mouvement réduite.

Patient de 45 ans, présente des démangeaisons cutanées persistantes. Examen révèle plusieurs naevus et une lésion suspecte d'histiocytofibrome. Biopsie échoguidée recommandée. Traitement temporaire avec crème Diprosone et comprimés d'Atarax pour soulager les démangeaisons.

Madame Dupont, 60 ans, souffre de douleurs articulaires intenses, notamment au niveau de l'articulation tibio-talienne. Injection de Diprostene recommandée, en complément de la Sertraline pour gérer l'anxiété liée à la douleur. Réévaluation dans un mois.

Monsieur Durand, 55 ans, présente des symptômes de dépression et d'anxiété généralisée. Score d'Epworth élevé, indiquant des troubles du sommeil. Traitement avec Venlafaxine et Laroxyl prescrit. Suivi psychologique recommandé.

Patiente de 30 ans, se plaint de douleurs abdominales et de brûlures vaginales. Examen gynécologique révèle une infection fongique. Traitement avec ovules d'Éconazole prescrit. Douleurs abdominales à surveiller, échographie abdominale à envisager.

Monsieur Martin, 40 ans, souffre de migraines sévères et récurrentes. Les examens neurologiques sont normaux. Traitement avec Naramig prescrit, en complément d'un suivi avec un neurologue pour des examens plus approfondis.