Document: Điều 2 Quyết định 871/QĐ-BHXH chức năng nhiệm vụ cơ cấu tổ chức Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế 2016

Type: {"issuing_agency": "Bảo hiểm xã hội Việt Nam", "promulgation_date": "08/06/2016", "sign_number": "871/QĐ-BHXH", "signer": "Nguyễn Thị Minh", "type": "Quyết định"}
Issuing Agency: {"issuing_agency": "Bảo hiểm xã hội Việt Nam", "promulgation_date": "08/06/2016", "sign_number": "871/QĐ-BHXH", "signer": "Nguyễn Thị Minh", "type": "Quyết định"}
Promulgation Date: {"issuing_agency": "Bảo hiểm xã hội Việt Nam", "promulgation_date": "08/06/2016", "sign_number": "871/QĐ-BHXH", "signer": "Nguyễn Thị Minh", "type": "Quyết định"}
Sign Number: {"issuing_agency": "Bảo hiểm xã hội Việt Nam", "promulgation_date": "08/06/2016", "sign_number": "871/QĐ-BHXH", "signer": "Nguyễn Thị Minh", "type": "Quyết định"}
Signer: {"issuing_agency": "Bảo hiểm xã hội Việt Nam", "promulgation_date": "08/06/2016", "sign_number": "871/QĐ-BHXH", "signer": "Nguyễn Thị Minh", "type": "Quyết định"}

Full Text:
Điều 2 Quyết định 871/QĐ-BHXH chức năng nhiệm vụ cơ cấu tổ chức Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế 2016 có nội dung như sau:

Điều 2. Nhiệm vụ và quyền hạn
1. Chủ trì phối hợp với các đơn vị có liên quan tham mưu giúp Tổng Giám đốc đề xuất với Chính phủ xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế; tham gia với các Bộ, ngành xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật về thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật và các văn bản có liên quan đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Phối hợp với Ban Dược và Vật tư y tế tham gia với các Bộ, ngành sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật về quản lý, thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
2. Nghiên cứu, đề xuất trình Tổng Giám đốc ban hành quy định về tổ chức thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; hướng dẫn hồ sơ, thủ tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
3. Phối hợp với Vụ Tài chính - Kế toán thực hiện cân đối quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và của toàn Ngành; tham mưu giúp Tổng Giám đốc việc sử dụng quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quỹ dự phòng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế kết dư quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
4. Chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân (sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội tỉnh): Tổ chức đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu; ký kết và thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế; quản lý, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tập trung.
5. Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội tỉnh: Thực hiện công tác giám định bảo hiểm y tế, công tác thanh toán đa tuyến, thủ tục, chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chống lạm dụng bảo hiểm y tế; thanh toán với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thanh toán trực tiếp với người tham gia bảo hiểm y tế.
6. Xây dựng các biểu mẫu báo cáo, thống kê liên quan đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tham mưu giúp Tổng Giám đốc xử lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt quỹ, vượt trần.
7. Phối hợp với Vụ Kế hoạch và Đầu tư, Vụ Tài chính - Kế toán: Xây dựng kế hoạch, dự toán và điều chỉnh dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng năm; thẩm định quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng năm của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
8. Giải quyết kiến nghị, vướng mắc của các tổ chức, cá nhân liên quan đến việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong phạm vi quyền hạn được giao.
9. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn nghiệp vụ và tuyên truyền chế độ chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế trong lĩnh vực được giao.
10. Quản lý công chức, viên chức và tài sản của đơn vị theo quy định hiện hành.
11. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.
12. Thực hiện các nhiệm vụ khác do Tổng Giám đốc giao.

Content:
Điều 2. Nhiệm vụ và quyền hạn
1. Chủ trì phối hợp với các đơn vị có liên quan tham mưu giúp Tổng Giám đốc đề xuất với Chính phủ xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế; tham gia với các Bộ, ngành xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật về thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật và các văn bản có liên quan đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Phối hợp với Ban Dược và Vật tư y tế tham gia với các Bộ, ngành sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật về quản lý, thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
2. Nghiên cứu, đề xuất trình Tổng Giám đốc ban hành quy định về tổ chức thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; hướng dẫn hồ sơ, thủ tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
3. Phối hợp với Vụ Tài chính - Kế toán thực hiện cân đối quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và của toàn Ngành; tham mưu giúp Tổng Giám đốc việc sử dụng quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quỹ dự phòng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế kết dư quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
4. Chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân (sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội tỉnh): Tổ chức đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu; ký kết và thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế; quản lý, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tập trung.
5. Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội tỉnh: Thực hiện công tác giám định bảo hiểm y tế, công tác thanh toán đa tuyến, thủ tục, chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chống lạm dụng bảo hiểm y tế; thanh toán với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thanh toán trực tiếp với người tham gia bảo hiểm y tế.
6. Xây dựng các biểu mẫu báo cáo, thống kê liên quan đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tham mưu giúp Tổng Giám đốc xử lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt quỹ, vượt trần.
7. Phối hợp với Vụ Kế hoạch và Đầu tư, Vụ Tài chính - Kế toán: Xây dựng kế hoạch, dự toán và điều chỉnh dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng năm; thẩm định quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng năm của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
8. Giải quyết kiến nghị, vướng mắc của các tổ chức, cá nhân liên quan đến việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong phạm vi quyền hạn được giao.
9. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn nghiệp vụ và tuyên truyền chế độ chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế trong lĩnh vực được giao.
10. Quản lý công chức, viên chức và tài sản của đơn vị theo quy định hiện hành.
11. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.
12. Thực hiện các nhiệm vụ khác do Tổng Giám đốc giao.