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32 - O nexo de causalidade não é um mero juízo matemático...e está provado no caso em apreço, tanto mais que o R não comprovou como lhe competia que todos os actos médicos devidos foram por ele cumpridos, assistindo-se a uma omissão de dever de cuidado na vigilância e na adopção de cuidados clínicos redobrados, sem que usasse nem de meios exteriores, como a auscultação e outros, nem de internos, como o estímulo fetal ou a análise bioquímica do feto; 33 - O certo é que no período em que o registo se diferenciou do anterior classificado como normal, nenhum médico assistiu a parturiente nem o feto, e pois entre o período das 12h 40 e as 16h, pelo menos, sendo tal o que resulta dos depoimentos e dos registos /relatórios; 34 - Feitos os exames o relatório da alta aponta para ENCEFALOPATIA QUE É UMA ALTERAÇÃO NEUROLOÓGICA HIPOXICO ISQUÉMICA e que depois evolui para PARALISIA CEREBRAL no ... 35 - Preenchidos estão as circunstâncias em que uma hipoxia grave dita anoxia conduz à paralisia cerebral: como seja além do estado de hipoxia, o índice de Apgar e as convulsões sofridos uma logo no tempo supra referido e outras até hoje.