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Na ·primeira hipótese, para haver modificação na capacidade de ganho da vítima, tem de verificar-se:  - Agravamento, isto é exacerbação da lesão ou enfermidade; ou  - Recidiva da lesão ou doença, isto é, reaparição da enfermidade, mais ou menos tempo depois de decorrido um período de saúde completa, após ter sido debelada uma primeira vez; ou  - Recaída, ou seja, recomeço dos sintomas, antes de se atingir um estado de saúde completo pelo menos sob o ponto de vista clínico); ou  - Melhoria da lesão ou doença, que pode ir desde a diminuição do grau de gravidade das lesões ou dos sintomas da doença, até ao estado de saúde completo.