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sean0042

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doctor

32세 여자가 1년 전부터 양쪽 유방에서 젖흐름이 있다며 병원에 왔다. 1년 전부터 월경이 나오지 않으며 복용 중인 약물은 없다고 한다. 임신을 원하고 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 처치는?혈액: 혈액요소질소 14 mg/dL, 크레아티닌 0.8 mg/dL, 포도당 81 mg/dL, Na +/K+/Cl- 136/4.6/95 meq/L 유리 T4 0.94 ng/dL (참고치, 0.8～1.7) 갑상샘자극호르몬 2.2 mIU/L (참고치, 0.34～4.25) 코티솔 10.2 μg/dL (참고치, 5～25) 부신겉질자극호르몬 7.9 pg/mL (참고치, 6～76) 프로락틴 170 ng/mL (참고치, 1.9～25.0) 황체형성호르몬 2.4 mIU/mL (참고치, 2.0～15.0) 인슐린유사성장인자-I 243 ng/mL (참고치, 200～400) 안장 자기공명영상촬영: 0.9 cm 크기의 덩이

경과관찰

브로모크립틴

감마나이프 절제술

소마토스타틴유사체

나비뼈경유샘종절제술

doctor

29세 산과력 0-0-0-0인 여자가 20일 전부터 질출혈이 계속된다고 병원에 왔다. 내과적 질환이나 복용하는 약물은 없다. 월경은 1년에 2～3회 있었다. 키 160 cm, 몸무게 80 kg이다. 골반초음파검사에서 자궁내막 두께는 20 mm이고, 자궁부속기에 덩이는 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?혈액: 혈색소 10.5 g/dL, 혈소판 150,000/mm^3 프로트롬빈시간 13초(참고치, 12.7～15.4) 활성화부분트롬보플라스틴시간 27초(참고치, 26.3～39.4) 갑상샘자극호르몬 2.5 mIU/L (참고치, 0.34～4.25) 프로락틴 25 ng/mL (참고치, 1.9～25) 소변: 임신반응검사 음성 자궁내막생검: 비정형성이 없는 단순 자궁내막증식증(simple hyperplasia without atypia)

클로미펜

타목시펜

메트포르민

에스트로겐

프로게스테론

doctor

63세 여자가 1개월 전부터 질출혈이 계속되어 병원에 왔다. 골반검사에서 자궁목과 질은 위축되어 있고 덩이는 만져지지 않는다. 골반초음파검사에서 자궁내막은 두께가 10 mm이다. 처치는?

경과관찰

에스트로겐

복합경구피임제

자궁난관조영술

자궁내막생검

doctor

18세 남자가 이틀 전에 치과에서 사랑니를 뽑은 후 피가 멎지 않아서 병원에 왔다. 가족 중 어머니는 출혈경향으로 치료받은 적이 없었으나, 외삼촌이 32세에 뇌출혈로 사망하였다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.5℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈색소 12.0 g/dL, 백혈구 10,200/mm^3 (중성구 60%, 림프구 37%, 호산구 3%), 혈소판 200,000/mm^3 프로트롬빈시간 12초(참고치, 11.1～12.1) 활성화부분트롬보플라스틴시간 57초(참고치, 21～33)

혈우병 A

7번응고인자결핍증

10번응고인자결핍증

13번응고인자결핍증

다발응고인자결핍증

doctor

70세 여자가 1주일 전부터 양치질을 하면 잇몸에서 피가 난다며 병원에 왔다. 10년 전부터 심장병을 앓아 와파린, 푸로세미드, 디곡신을 복용하고 있다. 특별히 다친 기억은 없는데, 팔다리에서 멍이 다수 발견되었다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.2℃이다. 필요한 혈액검사는?

트롬빈시간

활성화응고시간

혈소판응집검사

프로트롬빈시간(INR)

활성화부분트롬보플라스틴시간

doctor

70세 남자가 건강검진 매독혈청검사(VDRL) 에서 이상이 발견되었다. 1년 전에 같은 이상이 발견되어 벤자틴페니실린을 3회 근육주사로 맞았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적합한 조치는?1년 전: VDRL 1 : 1 양성, TPHA (매독균혈구응집검사) 양성 현재: VDRL 1 : 2 양성, TPHA (매독균혈구응집검사) 양성

경과 관찰

뇌척수액검사

독시사이클린 4주 복용

벤자틴페니실린 3회 근육주사

사람면역결핍바이러스 항체검사

doctor

38세 남자가 4시간 전에 피를 토했다며 병원에 왔다. 메스꺼워 구토를 했더니 선홍색 피가 종이컵 두 컵 정도 나왔다고 하였다. 빈속에는 속이 쓰리고 식사를 자주 거른다고 한다. 식은땀을 흘리고 있었고 안색이 창백해 보였다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 115회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.2℃이다. 복부 청진에서 장음은 정상이고 명치부위 압통이 있었다. 덩이는 만져지지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?백혈구 3,900/mm^3, 혈색소 8.9 g/dL, 혈소판 94,000/mm^3 알부민 3.2 g/dL, 프로트롬빈시간(INR) 1.3

알부민 정맥주사

신선냉동혈장 수혈

혈소판농축액 수혈

0.9% 식염수 정맥주사

저용량 도파민 정맥주사

doctor

21세 남자가 양다리가 마비되어 새벽에 응급실에 왔다. 전날 저녁 늦게까지 술을 마셨다고 하였다. 4개월 전에도 두 차례 양다리 마비가 있었으나 저절로 좋아졌다고 한다. 최근 4개월간 체중이 6 kg 감소되었다고 한다. 혈압 150/80 mmHg, 맥박 92회/분이다. 앞목이 부어 있으며 갑상샘 부위에서 잡음(bruit) 이 들렸다. 다리 감각은 정상이나 근력은 떨어져 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈액: 혈액요소질소 14 mg/dL, 크레아티닌 1.1 mg/dL, Na +/K+/Cl- 139/3.0/102 meq/L, Ca/P 9.7/3.7 mg/dL, 포도당 115 mg/dL, 당화혈색소 6.1% 유리 T4 3.2 ng/dL (참고치, 0.8～1.7) 갑상샘자극호르몬 <0.01 mIU/L (참고치, 0.34～4.25) 크레아틴키나아제 150 U/L (참고치, 51～294) 미오글로빈 45 μg/L (참고치, 20～71)

다발근육염(polymyositis)

횡단척수염(transverse myelitis)

중증근무력증(myasthenia gravis)

특발주기마비(idiopathic periodic paralysis)

갑상샘독성주기마비(thyrotoxic periodic paralysis)

doctor

28세 남자가 1개월 전부터 피로감이 심해진다고 응급실에 왔다. 소변을 자주 보며 야간에도 2～3번 소변을 본다고 하였다. 술을 자주 마시며, 복용 중인 약물은 없다. 혈압 100/70 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.0℃이다. 명치 끝에 압통이 있으나 만져지는 덩이는 없었다. 반동압통은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈액: 혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 12,000/mm^3 혈액요소질소 36 mg/dL, 크레아티닌 1.7 mg/dL, Na +/K+/Cl- 130/3.8/94 meq/L 아스파르테이트아미노전달효소 62 U/L 알라닌아미노전달효소 59 U/L 아밀라아제 110 U/L (참고치, 20～96) 리파제 32 U/L (참고치, 3～43) 포도당 480 mg/dL, 당화혈색소 11.7% C-펩티드 0.4 ng/mL (참고치, 0.8～3.5) 혈장 삼투질농도 298 mOsmol/kg H2O동맥혈가스분석(대기호흡) : pH 7.05, PCO2 14 mmHg PO2 85 mmHg, HCO3- 4 meq/L 소변: 포도당 (3+), 단백질 (+), 케톤 (3+)

급성이자염

알코올케톤산증

콩팥요세관산증

당뇨병케톤산증

고혈당고삼투압상태

doctor

4세 남아가 혈변을 본다며 병원에 왔다. 1개월 전부터 1주일에 1번 정도 변을 보고 나면 변기 안에 피가 가득하다고 하였다. 복통은 없다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 108회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.8℃이다. 항문열창은 없고 직장손가락검사에서 덩이도 만져지지 않았다. 배는 부드럽고 압통은 없다. 위내시경과 대장내시경검사에서 이상소견은 없다. 검사는?

복부 초음파

항문압측정

복부 자기공명영상

복부 컴퓨터단층촬영

99mTc- pertechnetate 스캔

doctor

45세 여자가 3시간 전부터 배가 아파서 응급실로 왔다. 4년 전 건강검진에서 쓸개돌이 있다고 들었으나 증상이 없어 특별한 치료 없이 지냈다고 한다. 혈압 95/72 mmHg, 맥박 105회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.2℃이다. 오른쪽 윗배에 압통이 있으나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈색소 12.0 g/dL, 백혈구 22,000/mm^3, 혈소판 180,000/mm^3 총빌리루빈 7.3 mg/dL, 알칼리인산분해효소 360 U/L 아스파르테이트아미노전달효소 64 U/L 알라닌아미노전달효소 45 U/L 아밀라아제 30 U/L, 리파제 42 U/L

간고름집

온쓸개관염

쓸개돌이자염

쓸개샘창자샛길

쓸개돌창자막힘증

doctor

38세 여자가 2일 전부터 누우면 가슴이 아프다며 응급실에 왔다. 2주 전부터 기침과 열감이 있었다. 가슴 통증은 목과 왼쪽 어깨까지 뻗치고, 앉거나 몸을 앞으로 수그리면 사라진다. 혈압 100/70 mmHg, 맥박 116회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.2℃이다. 목정맥이 늘어나 있다. 가슴 청진에서 심음이 약하게 들린다. 수축기 혈압은 날숨 때 100 mmHg 이고 들숨 때 82 mmHg 까지 감소한다. 병터는?

가슴막

심장막

대동맥

폐동맥

관상동맥

doctor

40세 여자가 2일 전부터 온몸이 노랗다고 병원에 왔다. 1주 전에 발열, 몸살, 전신 무력감이 있었다고 한다. 음주와 흡연은 하지 않는다고 한다. 어머니와 언니가 간경화증으로 치료 중이라고 한다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.4℃이다. 의식은 졸린 상태로, 큰 소리로 부르면 눈을 떴다. 공막에 황달이 있다. 뇌 컴퓨터단층촬영 사진은 정상이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 우선 치료는?백혈구 3,500/mm^3, 혈색소 11.9 g/dL, 혈소판 44,000/mm^3 프로트롬빈시간(INR) 2.1, 총빌리루빈 10.6 mg/dL, 포도당 127 mg/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 690 U/L 알라닌아미노전달효소 870 U/L,IgG anti-HAV (+), HBsAg (+), IgG anti-HBc (+), anti-HCV (-)

테노포버(tenofovir)

락툴로오스(lactulose)

소포스부버(sofosbuvir)

페그인터페론(PEG- interferon)

우르소데옥시콜산(ursodeoxycholic acid)

doctor

B형간염바이러스 보유자인 45세 여자가 3일 전부터 얼굴이 노래진다고 병원에 왔다. 혈압 118/82 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 18회/분, 체온 38.2℃이다. 공막에 황달이 있으나 결막은 창백하지 않다. 오른쪽 윗배에 압통은 있으나 반동압통은 없다. 이동둔탁음은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 초음파검사와 컴퓨터단층촬영에서 온쓸개관의 지름이 14 mm였고, 돌이나 덩이는 관찰되지 않았다. 필요한 검사는?총빌리루빈 6.9 mg/dL, 직접빌리루빈 5.8 mg/dL, 알칼리인산분해효소 820 U/L 아스파르테이트아미노전달효소 110 U/L 알라닌아미노전달효소 155 U/L

간생검

간접쿰즈검사

99mTc- DISIDA 스캔

피부간경유쓸개관조영술

내시경역행쓸개이자조영술

doctor

6개월 남아가 4시간 전부터 반복적으로 토해서 병원에 왔다. 임신 나이 40주, 출생체중 3,000 g으로 태어난 후 모유를 먹고 있으며, 7일 전부터 이유식을 시작하였다. 토하고 나면 편해보였으나, 15분 정도 지나면 다시 울면서 보채다 토하는 것을 반복하였다. 혈압 80/55 mmHg, 맥박 110회/분, 체온 36.5℃이다. 울지 않을 때 배는 부드럽게 만져졌으며, 팽만되어 있지 않았다. 간과 지라는 커져 있지 않았다. 시간이 갈수록 노는 시간이 줄어들었다. 검사는?

관찰

식도조영술

복부 초음파

식도위내시경

24시간 식도산도 측정

doctor

11세 남아가 5주 전부터 배가 아파 병원에 왔다. 공복 시에 명치와 배꼽부위가 아프다고 하였다. 1주일 전부터 통증이 심해졌으며, 새벽에 배가 아파서 깬다. 소화는 잘 되지 않았으나, 구토, 설사, 변비는 없었다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 25회/분, 체온 36.5℃이다. 키와 체중은 각각 3백분위수였다. 배는 부드럽게 만져졌으며, 간과 지라는 만져지지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 검사는?혈색소 10.7 g/dL, 백혈구 8,900/mm^3, 혈소판 225,500/mm^3

복부 초음파

식도내압검사

식도위내시경

복부 컴퓨터단층촬영

비디오투시식도조영술

doctor

28세 산과력 0-0-1-0인 여자가 배가 아프고 어지럽다고 병원에 왔다. 최종월경시작일은 7주 전이다. 혈압 70/40 mmHg, 맥박 150회/분, 호흡 30회/분, 체온 36.0℃이다. 복부 전체에 압통과 반동압통이 있다. 골반초음파검사에서 자궁은 정상이고, 자궁 주변에 비균질성에코의 액체와 덩어리가 보이고, 오른쪽 자궁부속기에 3 cm 크기의 덩이가 보인다. 검사 결과는 다음과 같다. 처치는?혈액: 혈색소 7.0g/dL, 백혈구 13,000/mm^3, 혈소판 110,000/mm^3 소변: 임신반응검사 양성

프로게스테론

메토트렉세이트

난소동맥색전술

자궁경수술

복강경수술

doctor

22세 남자가 다른 사람들과 싸움을 벌여 병원에 왔다. 1개월 전부터 평소와 달리 자신감이 커지고 기분이 들떴으며 산만했다고 한다. 3일 전부터는 잠을 안 자고 말을 많이 하며 밤마다 유흥비로 큰돈을 썼다고 했다. 1년 전에는 기억력이 떨어지고 매사에 의욕이 없어 파록세틴을 복용하다가 3개월 전에 중단하였다. 치료는?

졸피뎀

도네페질

벤라팍신

퀘티아핀

아토목세틴

doctor

69세 남자가 기억력이 떨어져서 가족과 함께 병원에 왔다. 3년 전부터 자기가 했던 말이나 약속을 잊어버리기 시작했다. 최근에는 더 심해져 방금 했던 대화도 기억하지 못하거나 물건 이름을 생각해내지 못하는 일이 있었다고 한다. 검사는?

인물화검사(draw- a- person test)

단어연상검사(word association test)

문장완성검사(sentence completion test)

주제통각검사(thematic apperception test)

신경인지기능검사(neurocognitive function test)

doctor

28세 여자가 1시간 전부터 얼굴에 두드러기가 난다며 응급실에 왔다. 유치원 교사로 아이들과 같이 풍선을 불던 중 입 주변이 가렵고 부으면서 얼굴과 목에 두드러기가 났다고 한다. 고무장갑을 끼고 설거지를 하고 나면 손이 가렵고 붓는다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 89회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단을 위한 검사는?혈색소 12 g/dL, 백혈구 8,000/mm^3, 혈소판 150,000/mm^3 호산구 500/mm^3 C-반응단백질 1 mg/L (참고치, <10) 혈청 총면역글로불린E항체 230 IU/mL (참고치, 1～87)

혈청 보체(complement)

피부생검(skin biopsy)

피부바늘따끔검사(skin pin- prick test)

경구유발검사(oral provocation test)

음식 섭취 후 운동유발검사(exercise provocation test)

doctor

5세 남아가 1일 전부터 시작된 두통과 구토로 병원에 왔다. 체온은 38.2℃였다. 신경학적 이상은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?혈액: 혈색소 12.5 g/dL, 백혈구 8,500/mm^3 (중성구 40%, 림프구 60%), 혈소판 323,000/mm^3 C-반응단백질 2 mg/L (참고치, <10), 포도당 90 mg/dL, 뇌척수액: 백혈구 15/mm^3 (림프구 97%), 단백질 45 mg/dL, 포도당 60 mg/dL

대증요법

아스피린

세프타지딤

면역글로불린

부신겉질스테로이드

doctor

8세 남아가 2일 전 잠을 자다가 경련발작을 일으켰다며 오늘 병원에 왔다. 오른쪽 팔이 경련하기 시작하고, 혀를 깨물고 입에 거품을 물며 온몸을 떨었다고 한다. 약 3개월 전부터 낮에 오른쪽 얼굴에 씰룩거리는 근육 수축이 발생하였고, 말하다 중단하는 증상이 5초 정도 지속되었다. 이 증상은 1주일에 1번 정도 피곤할 때 나타났다고 한다. 학교 성적은 좋고, 평소 아침에 머리가 아프다고 한 적이 많다고 한다. 신경학적 진찰 결과는 정상이다. 진단은?

양성롤란도뇌전증(benign rolandic epilepsy)

소아소발작뇌전증(childhood absence epilepsy)

소아뒤통수엽뇌전증(childhood occipital epilepsy)

특발전신뇌전증(idiopathic generalized epilepsy)

레녹스- 가스토증후군(Lennox- Gastaut syndrome)

doctor

8개월 남아가 일주일 전부터 하루에 수십 번씩 절을 하는 모양으로 고개와 팔다리를 갑작스럽게 굽히는 증상이 생겼다. 주로 잠에서 깰 때와 잠이 들려고 할 때 자주 나타났다. 한번 시작하면 연속으로 나타났다. 팔과 등에 5개의 탈색모반이 있고, 심초음파검사에서 근종이 있었다. 치료는?

칼슘

나트륨

아스피린

카르바마제핀

부신겉질스테로이드

doctor

임신 14주인 36세 여자가 왼쪽 아랫배에서 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 덩이는 고정되어 있고, 아랫배 통증과 압통은 없다. 골반초음파검사에서 왼쪽 자궁부속기에 12 cm 크기의 고형 덩이가 보인다. 덩이에는 유두모양돌기가 있고 경계가 불규칙하다. 처치는?

경과관찰

치료적유산

탐색개복술

항암화학요법

방사선치료

doctor

6세 남아가 5일 전부터 몸이 붓고 소변을 적게 본다고 병원에 왔다. 구토와 설사는 없었고, 체중이 2 kg 증가하였다고 한다. 혈압은 110/65 mmHg, 체온은 36.5℃이다. 얼굴은 부어 있었고, 청진에서 호흡음과 심음은 정상이었다. 배는 불러 있었으나 덩이는 만져지지 않았다. 옆구리 타진 시 통증은 없었으나, 정강뼈앞 오목부종이 있었다. 검사 결과는 다음과 같다. 추가로 시행할 소변검사는?혈액: 혈색소 11.5 g/dL, 백혈구 9,500/mm^3 혈소판 280,000/mm^3 C-반응단백질 5 mg/L (참고치, <10) 아스파르테이트아미노전달효소 35 U/L 알라닌아미노전달효소 25 U/L 총단백질/알부민 5.0/1.8 g/dL,혈액요소질소/크레아티닌 18/0.4 mg/dL, 소변: 비중 1.030, 포도당 (-), 단백질 (4+), 아질산염 (-) 적혈구 <5/고배율시야, 백혈구 <5/고배율시야

세균배양

미세알부민 정량

24시간 단백질 정량

단회 칼슘/크레아티닌 비

베타2저분자글로불린 정량

doctor

임신 40주인 35세 다분만부가 3,700 g 남아를 질분만한 후 옥시토신을 투여해도 질출혈이 계속되었다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.9℃이다. 복부진찰에서 자궁바닥은 배꼽 위에서 물렁물렁하게 만져지고, 골반검사에서 질과 자궁목의 열상은 없다. 골반초음파검사에서 자궁 안에 고에코 덩이는 없다. 처치는?

경과관찰

리토드린

에르고노빈

프로게스테론

자궁긁어냄술

doctor

26세 여자가 남자들과 대화하거나 여러 사람 앞에서 발표할 때 심하게 불안하다며 병원에 왔다. 엄한 부모 밑에서 자라 어려서부터 긴장감이 높았고, 5년 전 동아리에서 성추행을 당한 이후 이런 증상이 시작되었는데, 점점 심해져 최근에는 대중 음식점에서 식사할 때도 손이 떨려 창피하다고 한다. 3개월 후에는 취업을 위해 면접시험을 보아야 하는데, 이번에는 꼭 합격하기를 바란다고 말한다. 치료는?

성치료

가족치료

정신분석

감각통합훈련

인지행동치료

doctor

21세 여자가 2년 전부터 시험 공부를 할 때마다 손가락으로 머리카락을 마는 습관이 생겼다며 병원에 왔다. 머리카락을 말지 않고 공부를 하면 집중력이 떨어지고 앞서 암기한 내용이 기억되지 않을 것 같아 계속 반복해 암기만 하여 진도가 늦다고 한다. 이런 행동이 공부에 전혀 도움이 안 된다는 것을 알지만 멈출 수가 없어 괴롭다고 한다. 치료는?

날트렉손

도네페질

디아제팜

파록세틴

메틸페니데이트

doctor

18세 남자가 성기가 작다며 병원에 왔다. 학교 성적은 반에서 중간 정도라고 한다. 냄새는 잘 맡는다고 하였다. 키는 182 cm, 몸무게 73 kg이며, 팔다리가 길어 보이고 양쪽 유방이 만져졌다. 왜소음경이 관찰되었고 고환은 2 mL 정도 크기로 단단하게 만져졌다. 검사결과는 다음과 같다. 진단은?유리 T4 1.1 ng/dL (참고치, 0.8～1.7) 갑상샘자극호르몬 1.8 mIU/L (참고치, 0.34～4.25) 프로락틴 11 ng/mL (참고치, 2.5～17) 총테스토스테론 212 ng/dL (참고치, 270～1,070) 황체형성호르몬 28 mIU/mL (참고치, 2.0～12.0) 난포자극호르몬 35 mIU/mL (참고치, 1.0～12.0)

칼만증후군

뇌하수체샘종

체질성장지연

클라인펠터증후군

프래더- 윌리증후군

doctor

15세 여자가 초경이 없어서 병원에 왔다. 키 155 cm, 몸무게 47 kg, 유방과 음모의 발달은 모두 태너(Tanner) III기에 해당한다. 골반초음파검사에서 자궁과 난소의 모양은 정상이고 크기는 작다. 검사 결과는 다음과 같다. 처치는?혈액: 혈색소 12.2g/dL, 백혈구 8,800/mm^3, 혈소판 320,000/mm^3 갑상샘자극호르몬 2.6 mIU/L (참고치, 0.34～4.25) 유리 T4 1.2 ng/dL (참고치, 0.8～1.7) 프로락틴 15 ng/mL (참고치, 1.9～25.0) 황체형성호르몬 3.0 mIU/mL (참고치, 2.0～15.0) 난포자극호르몬 4.0 mIU/mL (참고치, 3.0～20.0) 에스트라디올 25 pg/mL (참고치, 20～145) 염색체핵형 46,XX 뼈나이: 14세

경과관찰

다나졸

에스트로겐

프로게스테론

생식샘자극호르몬방출호르몬 작용제

doctor

30세 임신 10주인 미분만부가 당뇨병에 대해 상담하기 위해 병원에 왔다. 키 150 cm, 몸무게 100 kg이다. 어머니가 당뇨병으로 치료 중이다. 적절한 조치는?

경과관찰

식욕억제제

오늘 50 g 포도당부하검사

임신 24주에 100 g 포도당부하검사

분만 후 75 g 포도당부하검사

doctor

14세 남자가 갑자기 양쪽 눈이 가렵고 충혈되었다며 병원에 왔다. 눈을 비빌 때 끈끈한 분비물이 나온다고 한다. 눈이 아프지는 않았고 눈부심도 없다. 눈물이 나고 눈을 제대로 감기가 어렵다고 한다. 체온은 36.3℃이다. 시력은 정상이나, 결막충혈과 결막부종이 관찰되었다. 눈꺼풀결막에 물집이나 유두비대는 없다. 진단은?

유행각결막염(epidemic keratoconjunctivitis)

단순포진결막염(herpes simplex conjunctivitis)

플릭텐각결막염(phlyctenular keratoconjunctivitis)

급성출혈결막염(acute hemorrhagic conjunctivitis)

계절알레르기결막염(seasonal allergic conjunctivitis)

doctor

23세 여자가 외음부가 아파서 병원에 왔다. 마지막 성관계를 한 것은 1주 전이다. 골반검사에서 오른쪽 소음순에 2 cm 크기의 통증이 심한 깊은 궤양이 한 개 있고, 경계는 불규칙하였다. 양쪽 샅고랑에서 압통이 있는 림프절이 만져졌다. 치료는?

포도필린

아시클로버

플루코나졸

아지트로마이신

벤자틴페니실린 G

doctor

임신 10주인 30세 여자가 산전검사에서 매독혈청검사(VDRL) 결과, 양성으로 병원에 왔다. 이 여자는 2년 전에 매독으로 치료를 받았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?2년 전: 매독혈청 정량검사(항체역가 1 : 32) 매독균혈구응집검사(TPHA) 양성 현 재: 매독혈청 정량검사(항체역가 1 : 2) 매독균혈구응집검사(TPHA) 양성

경과관찰

벤자틴페니실린 G

융모막융모생검

뇌척수액검사

치료적유산

doctor

생후 5일 된 신생아가 피부가 노랗게 보인다며 병원에 왔다. 임신 나이 41주, 출생체중 3,500 g에 질분만으로 태어났다. 모유를 하루 5회 먹고 있으며, 잠을 자주 깨서 칭얼거리고 먹고 나서는 다시 잘 잔다고 한다. 대변은 노란색이다. 체중은 3,200 g, 체온은 36.8℃이고, 아기는 활발히 움직였다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?총빌리루빈 11.7 mg/dL, 혈액형: 어머니 B, Rh (+) /아기 O, Rh (+)

모유수유 사이에 물을 먹임

모유와 모유강화제를 함께 먹임

모유수유 사이에 포도당액을 먹임

모유를 끊고 유단백가수분해분유를 먹임

모유를 하루 8～12회 정도로 충분히 먹임

doctor

생후 3일 된 신생아가 하루 전부터 보채고 열이 나서 병원에 왔다. 심박 170회/분, 호흡 55회/분, 체온 38.5℃이다. 간간이 호흡이 약하고 청색증이 관찰되었다. 아기는 임신 나이 35주, 출생체중 2,200 g에 질분만으로 태어났고, 산모는 분만하기 3일 전부터 양수가 조금씩 흘러나왔다고 한다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 25,000/mm^3 (중성구 75%, 림프구 10%, 호산구 3%), 혈소판 160,000/mm^3 적혈구침강속도 36 mm/시간(참고치, <10) C-반응단백질 55 mg/L (참고치, <10) 혈액배양검사 중간결과: 그람 양성 알균

메로페넴(meropenem)

페니실린 G (penicillin G)

독시사이클린(doxycycline)

시프로플록사신(ciprofloxacin)

트라이메토프림- 술파메톡사졸(trimethoprim- sulfamethoxazole)

doctor

26세 여자가 야외수영장에서 수영을 하다가 갑자기 온몸에 두드러기가 나 응급실로 왔다. 온몸이 가렵다고 하고 어지러워서 일어서지 못한다. 2년 전부터 에어컨 바람을 오래 쐬면 두드러기가 돋았고, 아이스크림을 먹으면 목이 붓는 듯한 느낌이 들면서 가슴이 답답했다고 한다. 혈압 100/75 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.9℃이다. 진단을 위한 검사는?

피부접촉검사(patch test)

얼음조각검사(ice cube test)

피부바늘따끔검사(skin pin- prick test)

경구유발검사(oral provocation test)

운동유발검사(exercise provocation test)

doctor

45세 여자가 어지럼 때문에 병원에 왔다. 어지럼은 오늘 아침에 일어나면서 갑자기 생겼으며, 주위가 빙빙 돌면서 천장이 돈다고 하였다. 욕지기와 구토가 있으나, 난청과 이명은 없다. 어지럼은 고개를 움직일 때 심하며, 전에 이렇게 어지러운 적은 없었다고 하였다. 두근거림이나 의식소실은 동반되지 않았다. 머리 외상이나 중이염을 앓은 적은 없다고 한다. 혈압 140/80 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.8℃이다. 자발눈떨림은 없으며, 팔과 다리의 감각기능과 운동기능은 정상이다. 가슴청진에서 심박은 규칙적이고 심잡음은 들리지 않는다. 진단은?

메니에르병

바깥림프샛길

안뜰신경세포염

미로염(labyrinthitis)

양성발작위치현기증

doctor

15개월 소아가 홍역, 볼거리, 풍진 혼합백신을 접종하러 병원에 왔다. 천식으로 부데소니드 500 μg을 하루 2회, 1개월 동안 흡입 치료하고 있다. 접종 시기는?

지금 가능

부데소니드 치료 중단 후 즉시

부데소니드 치료 중단 2주 후

부데소니드 치료 중단 1개월 후

부데소니드 치료 중단 6개월 후

doctor

30세 남자가 물에 빠져 의식을 잃은 상태로 발견되어 다른 병원에서 11개월 동안 입원 치료를 받다가 전원되었다. 11개월 전 심정지 상태로 발견되었고, 약 20분간 심폐소생술을 받은 후 심박은 회복되었으나 혼수상태는 변함이 없다. 6개월 전부터 자발호흡을 하였고, 혈압은 정상으로 유지되고 있다. 그 후 스스로 자고 깨며, 자발적으로 눈을 깜박이나 의사소통은 불가능한 상태이다. 진단은?

섬망(delirium)

뇌사(brain death)

식물인간(vegetative state)

의지상실증(abulia)

감금증후군(locked- in syndrome)

doctor

65세 남자가 의식이 흐려진 채로 보호자에게 발견되어 응급실에 실려 왔다. 3개월 동안 체중이 8 kg 감소하였으며, 갈증이 심해서 물을 많이 먹었다고 한다. 혈압 94/60 mmHg, 맥박 114회/분, 호흡 26회/분, 체온 36.5℃이다. 신경학적검사는 의식저하를 제외하고 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 인슐린과 함께 우선적으로 투여할 것은?혈액: 혈색소 13.2 g/dL, 백혈구 13,000/mm^3 혈액요소질소 42 mg/dL, 크레아티닌 1.9 mg/dL, Na +/K+/Cl- 134/4.6/101 meq/L, Ca/P 9.5/1.9 mg/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 25 U/L 알라닌아미노전달효소 24 U/L 포도당 890 mg/dL, C-펩티드 0.9ng/mL (참고치, 0.8～3.5) 동맥혈가스분석(대기호흡) : pH 7.35, PCO2 36 mmHg PO2 72 mmHg, HCO2- 22 meq/L 소변: 단백질 (-), 포도당 (4+), 케톤 (-)

인 정맥주사

만니톨 정맥주사

항생제 정맥주사

도부타민 정맥주사

0.9% 식염수 정맥주사

doctor

75세 여자가 폐렴 때문에 입원한 지 3일째 밤에 갑자기 방에 새가 날아다닌다며 엉뚱한 이야기를 하고 잠을 자지 않았다. 정신상태검사에서 자기가 병실이 아니라 안방에 있다고 했으며, 담당 의사를 아들로 착각했다. 묻는 말에 횡설수설하면서 대답을 못 하기도 했다. 입원 전 두부외상이나 정신장애의 병력은 없다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.2℃이다. 치료는?

도네페질(donepezil)

플루옥세틴(fluoxetine)

리스페리돈(risperidone)

프로프라놀롤(propranolol)

클로르프로마진(chlorpromazine)

doctor

33세 여자가 자살을 기도하여 응급실에 왔다. 10년 전에 결혼을 하였고, 2년 전부터 통신사 콜센터에서 근무를 시작하였으며, 1년 전에도 자살을 기도한 적이 있다. 직장에서 회식 때만 술을 마셨고, 담배는 피우지 않았다. 이 사람의 가장 심각한 자살위험 요인은?

성별

직업

음주력

결혼상태

과거 자살기도

doctor

26세 여자가 밤마다 누군가 방에 들어와 자기를 성폭행하고 죽이려 해서 불안하다며 병원에 왔다. 2개월 전 운전하다가 접촉사고를 낸 후 이 증상이 시작되었다. 가벼운 사고라서 의식소실이나 외상은 없었지만, 상대 운전자와 법적 시비가 붙어 스트레스를 받았다고 한다. 진료 중에도 “죽인다, 죽어라”라는 말소리가 들린다고 하며, 어딘가 자기를 감시하는 카메라가 있지 않느냐고 묻기도 했다. 진단은?

조현병

망상장애

적응장애

조현형장애

외상후스트레스장애

doctor

21세 남자가 하루 전부터 소변색이 붉다고 병원에 왔다. 3일 전에 몸살감기로 아세트아미노펜을 복용하였다. 소변에서 핏덩이는 보이지 않았다. 옆구리나 아랫배 통증은 없다. 2년 전에도 비슷한 증상이 이틀 동안 발생하였다고 한다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.8℃이다. 검사 결과는 다음과 같다. 복부 초음파검사 결과는 정상이다. 치료는?혈액: 혈색소 13.2 g/dL, 백혈구 8,500/mm^3 혈액요소질소/크레아티닌 10/0.8 mg/dL, C3 145 mg/dL (참고치, 83～177) C4 39 mg/dL (참고치, 16～47) 면역글로불린A 344 mg/dL (참고치, 70～350) 항사슬알균용혈소 O 155 Todd unit (참고치, <120～160) 소변: 잠혈 (4+), 단백질 (+), 적혈구 다수/고배율시야 백혈구 5～9/고배율시야 적혈구형태이상 80%, 24시간 단백질 0.5 g

경과관찰

항생제

편도절제술

칼슘통로차단제

글루코코티코이드

doctor

45세 남자가 3개월 전부터 반복적으로 숨이 찬다며 병원에 왔다. 제빵사로, 근무할 때는 증상이 악화되고 휴가 중에는 증상이 호전된다고 한다. 혈압 130/60 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 가슴 청진에서 호흡음은 정상이다. 가슴 X선 사진은 정상이다. 폐기능검사 결과는 다음과 같다. 원인을 알기 위한 검사는?강제폐활량 2.87 L (정상예측치의 90%) 1초간 강제날숨량 2.60 L (정상예측치의 83%) 메타콜린기관지유발검사 PC20 2.5 mg/mL (참고치, >16)

혈청 침전항체

가슴 컴퓨터단층촬영

혈청 트립신분해효소

알레르기항원 기관지유발검사

혈청 알레르기항원 특이면역글로불린E항체

doctor

35세 여자가 6개월 전부터 피로감이 심해진다고 병원에 왔다. 2년 전 둘째 아기를 출산하고 자궁출혈이 심해 수혈을 받은 경험이 있다고 한다. 출산 이후 모유가 나오지 않았고, 1년 전부터 월경이 나오지 않았다고 한다. 검사 결과는 다음과 같다. 우선 보충하여야 할 호르몬은?크레아티닌 0.7 mg/dL, Na +/K+/Cl- 130/4.3/94 meq/L 유리 T4 0.72 ng/dL (참고치, 0.8～1.7) 갑상샘자극호르몬 1.05 mIU/L (참고치, 0.34～4.25) 코티솔 2.9 μg/dL (참고치, 5～25) 부신겉질자극호르몬 4.9 pg/mL (참고치, 6～76) 황체형성호르몬 0.20 mIU/mL (참고치, 2.0～15.0) 인슐린유사성장인자-I 131.1 ng/mL (참고치, 69～200) 프로락틴 14 ng/mL (참고치, 1.9～25.0)

L- 티록신

에스트로겐

성장호르몬

글루코코티코이드

광물부신겉질호르몬

doctor

22세 여자가 최근 4일 동안 피임약을 복용하지 못했다고 병원에 왔다. 최종월경시작일은 22일 전이고, 28일 동안 복용하는 복합경구피임제를 월경 1일째부터 매일 한 알씩 규칙적으로 복용해왔다. 계속 피임을 원하는 경우, 오늘부터 일주일간 콘돔을 추가로 사용하면서 복합경구피임제를 복용하는 방법은?

남은 약 계속 한 알씩 복용

오늘 두 알 복용 후 계속 한 알씩 복용

2일간 두 알씩 복용 후 계속 한 알씩 복용

3일간 두 알씩 복용 후 계속 한 알씩 복용

새로운 약을 다시 시작

doctor

45세 남자가 겨울 등산 후 양쪽 발에 생긴 통증으로 응급실에 왔다. 혈압 125/65 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.2℃이다. 양쪽 발은 차가우며, 심하게 부어있고 발에는 물집이 있다. 먼저 시행할 조치는?

발마사지

물집제거

압박드레싱

죽은조직제거술

발을 온수(40～42℃) 에 담금

doctor

임신 36주인 34세 미분만부가 혈압이 높아서 병원에 왔다. 이틀 전부터 머리가 아프고, 윗배에 통증이 있었다고 한다. 2주 전 산전 진찰에서 혈압이 약간 높다고 들었다. 혈압 180/110 mmHg, 맥박 115회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.0℃이다. 양쪽 정강뼈앞 오목부종이 있다. 청진할 때 호흡음은 정상이었다. 검사 결과는 다음과 같다. 적합한 치료는?혈액: 혈색소 14.4g/dL, 백혈구 6,470/mm^3,혈소판 103,000/mm^3 아스파르테이트아미노전달효소 120 U/L 알라닌아미노전달효소 80 U/L 총빌리루빈 0.7 mg/dL, 혈액요소질소/크레아티닌 23/1.1 mg/dL, Na +/K+/Cl- 132/4.2/105 meq/L 젖산탈수소효소 850 U/L (참고치, 180～430) 소변: 비중 1.007, 단백질 (2+), 포도당 (-) 적혈구 0～1/고배율시야 단회뇨 단백질/크레아티닌 2,000 mg/g

라베탈롤(labetalol) 정주

앤지오텐신전환효소억제제 경구투여

푸로세미드(furosemide) 정주

알파- 메틸도파(α- methyldopa) 경구투여

니트로푸루시드(nitroprusside) 정주

doctor

48세 여자가 건강검진에서 혈압이 높다고 해서 병원에 왔다. 혈압 150/95 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.8℃이다. 키 162 cm, 몸무게 56 kg이다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 조치는?

경과관찰

가정혈압측정

운동부하검사

맥박파전파속도

24시간 홀터검사

doctor

35세 남자가 2년 전부터 팔다리에 힘이 없고 항상 피곤하다며 병원에 왔다. 구토는 없고 이뇨제를 포함한 약물 복용력도 없다. 1년에 2회 정도 아침에 일어날 때 힘이 없어 누워있을 때가 있었다. 2～3시간에 한 번씩 소변을 보고, 밤에 자는 중에 2회 정도 일어나 소변을 본다. 혈압 100/80 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 콩팥 초음파 소견은 정상이다. 검사 소견은 다음과 같다. 진단은?혈액: 혈액요소질소/크레아티닌 13/0.9 mg/dL, Na +/K+/Cl- 140/2.6/98 meq/L Ca 9.5 mg/dL (참고치, 8.7～10.2) Mg 1.2 mg/dL (참고치, 1.5～2.3) 알도스테론 40 ng/dL (참고치, 4～31 기립) 레닌활성 10.5 ng/mL/hr (참고치, 0.3～3.0) 소변: pH 7.0, 비중 1.012, 잠혈 (-), 단백질 (-) 24시간 소변: 양 3,500 mL, K+ 80 meq Ca 20 mg (참고치, 25～300) 동맥혈가스분석(대기호흡) : pH 7.45, PaCO2 45 mmHg PaO2 90mmHg, HCO3- 30.0meq/L

바터증후군(Bartter’s syndrome)

리들증후군(Liddle syndrome)

지텔만증후군(Gitelman’s syndrome)

1형 콩팥요세관산증(type 1 renal tubular acidosis)

2형 콩팥요세관산증(type 2 renal tubular acidosis)

doctor

13세 남아가 2일 전부터 오른쪽 윗배가 아파 병원에 왔다. 3세부터 용혈빈혈로 추적 중이다. 최근 3개월 동안 비슷한 통증이 여러 번 있었다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 25회/분, 체온 38.5℃이다. 오른쪽 윗배에 압통과 반발압통이 있다. 지라가 왼쪽 갈비뼈 아래로 5 cm 만져졌다. 검사는?혈색소 10.1 g/dL, 백혈구 15,500/mm^3, 혈소판 155,000/mm^3 C-반응단백질 35 mg/L (참고치, <10)

복부 초음파

식도위내시경

위배출시간측정

작은창자조영술

상부위장관조영술

doctor

32세 여자가 3개월 전에 교통사고로 남편이 사망한 후 죄책감이 심하여 병원에 왔다. 하루 종일 남편이 이 세상에 없다는 생각에 잠겨 일상 활동에 관심을 잃었고 집안일을 할 수 없다. 장례를 치른 후부터 “너 때문에 내가 죽었다.”라는 남편의 목소리를 듣기도 했다. 아이들을 생각하면 남편이 아니라 본인이 죽었어야 했다고 말하고, 말과 행동이 눈에 띄게 느려져 있다. 진단은?

조현병

적응장애

정상애도

주요우울장애

반응성애착장애

doctor

78세 여자가 폐렴으로 중환자실에 입원하였다. 당뇨병으로 치료를 받아 왔다고 한다. 혈압 80/40 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 35회/분, 체온 39.3℃이다. 의식은 혼동상태였으며 가슴청진할 때 양쪽에서 거품소리가 들렸으나 심잡음은 들리지 않았다. 1시간 동안 0.9% 식염수 1 L 주입 후 혈압은 80/40 mmHg, 중심정맥압은 10 cmH2O이다. 항생제를 투여하기 시작하였다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적합한 조치는?백혈구 21,500/mm^3, 혈색소 9.6 g/dL, 혈소판 101,000/mm^3 혈액요소질소 36 mg/dL, 크레아티닌 1.5 mg/dL, 혈당 356 mg/dL

농축적혈구 수혈

면역글로불린 투여

저용량 도파민 정맥주사

노르에피네프린 정맥주사

혈당을 90 mg/dL로 유지

doctor

42세 남자가 운동을 하면 호흡곤란이 올까 염려된다며 병원에 왔다. 1년 전 운전 중에 갑자기 호흡곤란과 어지러움을 경험한 후 꾸준히 에스시탈로프람을 복용하였다고 한다. 계단을 오르거나 달리기를 하면 다시 숨이 가빠질까 봐 두려운데, 이런 걱정이 지나치다는 것은 안다고 하였다. 최근에는 불안발작을 경험한 적이 없고 운전도 잘하며 다른 증상은 없다고 하였다. 치료는?

혐오요법

참여모델링

사회기술훈련

습관반전훈련

신체감각 노출치료

doctor

75세 여자가 기억력이 저하되었다며 병원에 왔다. 3년 전부터 물건을 자주 잃어버리고 약속을 잊는 경우가 있었다. 최근에는 증상이 더욱 심해져서 방금 했던 말도 기억하지 못해서 같은 질문을 반복하였다. 흥분을 잘하고 주변에 공격적인 모습을 보인다. 자주 다니던 아들 집도 제대로 못 찾아가고 옷차림에도 무관심해졌다. 학력은 고등학교 졸업이고 간이정신상태검사(MMSE) 는 17점이다. 치료는?

졸피뎀

도네페질

레보도파

프라미펙솔

아미트립틸린

doctor

47세 남자가 10년 전부터 머리가 자주 아프다며 병원에 왔다. 양쪽 머리를 조이는 것 같이 아프고 아침에는 괜찮다가 출근 후 점점 심해지며 어깨 부위 근육통이 동반된다고 한다. 수차례 많은 검사를 받았지만 뚜렷한 원인을 찾을 수 없었다고 한다. 면담에서 자신은 직장 동료들과의 대인관계 스트레스가 생길 때마다 통증이 생겼고 거의 매년 한 달 정도 병가로 쉬었는데, 이제는 직장을 그만두어야 할 것 같다고 한다. 대처는?

환경 치료

낮병원 입원

약물 처방 중단

장기 휴직 권고

직장생활을 유지하며 치료

doctor

5세 남아가 7일 전부터 왼쪽 목에서 덩이가 만져져서 병원에 왔다. 최근 체중감소와 감기증상은 없었다. 혈압 110/60 mmHg, 체온 36.5℃이다. 덩이는 통증과 열감은 없으며, 1×1 cm 크기로 2개가 부드럽게 만져지며 잘 움직였다. 가슴 청진에서 호흡음과 심음은 정상이며, 간과 지라는 만져지지 않았다. 검사 결과는 다음과 같다. 검사는?혈액: 혈색소 12.5g/dL, 백혈구 5,500/mm^3, 혈소판 158,000/mm^3 말초혈액펴바른표본: 정상 적혈구, 정상 백혈구C-반응단백질 3 mg/L (참고치, <10) 투베르쿨린 피부검사: 음성 소변: 포도당 (-), 단백질 (-), 잠혈 (-) 적혈구 <5/고배율시야, 백혈구 <5/고배율시야 가슴 X선 사진: 정상 목 초음파: 1×1 cm의 경계가 선명한 2개의 림프절

경과관찰

목 덩이생검

소변 바닐릴만델산

혈청 알파태아단백질

혈청 엡스타인바바이러스특이항체

doctor

55세 여자가 1년 전부터 소변을 자주 보고, 잘 참을 수 없다며 병원에 왔다. 소변이 마려울 때는 화장실에 도착하기도 전에 소변을 지린다고 한다. 소변을 참을 수 없을 때는 하루에 두 차례 정도이고 모든 활동이나 업무를 중단하고 화장실에 간다. 소변을 1시간마다 보나, 한 번 보는 소변량은 많지 않다. 하룻밤에 자다가 3차례 정도 일어나 소변을 본다. 걸을 때나 기침을 할 때 소변 누출은 없다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈액: 혈색소 12.3g/dL, 백혈구 5,360/mm^3,혈소판 212,000/mm^3 혈액요소질소/크레아티닌 12.8/0.7 mg/dL, Na +/K+/Cl- 140/3.7/105 meq/L 소변: 비중 1.020, 잠혈 (-), 단백질 (-) 적혈구 0～1/고배율시야, 백혈구 0～1/고배율시야 세포검사: 이상세포 (-) 잔뇨: 3 mL

과민성방광(overactive bladder)

급성방광염(acute cystitis)

범람요실금(overflow incontinence)

복압요실금(stress incontinence)

혼합요실금(mixed incontinence)

doctor

9세 남아가 대변을 보는 게 힘들어 병원에 왔다. 6개월 전부터 매주 한두 번 대변을 보았으며, 대변은 단단하고 양이 적었다. 최근에 쉽게 피곤해하며, 잠을 많이 자고 먹는 양도 줄었다고 한다. 6개월 동안 키가 1.5 cm 컸고, 체중은 3 kg 증가하였다. 피부는 건조하며 두껍고 만지면 차가우며, 머리카락은 거칠다. 배는 튀어 나와 보였으나, 간과 지라는 만져지지 않고, 복부 청진에서 장음은 줄어들어 있다. 검사는?

대장내시경

복부 초음파

혈청 유리 티록신

혈청 부신겉질자극호르몬

혈청 인슐린유사성장인자- I

doctor

76세 남자가 1년 전부터 보폭이 좁아졌다며 병원에 왔다. 9개월 전 파킨슨병이 의심되어 약물치료를 받았으나 효과가 없다고 한다. 6개월 전부터 요실금이 나타났다. 학력은 고등학교 졸업이며 간이정신상태검사(MMSE) 는 16점이다. 걷기 시작할 때 발바닥이 땅바닥에 붙은 듯 출발을 제대로 못한다. 걸을 때 보폭은 좁지만, 양다리의 근력 저하는 없다. 진단은?

헌팅톤병(Huntington’s disease)

척수소뇌실조증(spinocerebellar ataxia)

피질기저핵변성(corticobasal degeneration)

진행핵상마비(progressive supranuclear palsy)

정상압수두증(normal pressure hydrocephalus)

doctor

32세 산과력 0-0-0-0인 여자가 아랫배에서 덩이가 만져져 병원에 왔다. 평소 월경주기는 규칙적이고 월경량은 정상이며 월경통은 없다. 골반검사에서 자궁 앞쪽에 덩이가 만져지고 통증은 없다. 골반초음파검사에서 자궁 앞벽에 5 cm 크기의 장막하 자궁근종이 보이고 양쪽 자궁부속기는 정상이다. 처치는?

경과관찰

생식샘자극호르몬방출호르몬작용제

자궁동맥색전술

근종용해술

자궁절제술

doctor

임신 8주인 37세 미분만부가 오른쪽 아랫배가 아프다며 병원에 왔다. 체외수정술로 임신이 되었다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 초음파검사에서 자궁내 태아는 8주 크기, 태아심박수는 180회/분이고, 오른쪽 자궁부속기에 8주 크기의 임신낭이 있으며 태아심박동이 보인다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?혈색소 12.0 g/dL, 백혈구 10,000/mm^3, 혈소판 160,000/mm^3

경과관찰

프로게스테론

메토트렉세이트

자궁긁어냄술

복강경수술

doctor

64세 남자가 3년 전부터 자다가 잠꼬대를 한다고 병원에 왔다. 꿈을 꾸면서 하는 말을 실제로 잠꼬대로 하는 경우가 많아서 같이 자는 배우자가 자주 깬다고 한다. 지난달에는 강도와 싸우는 꿈을 꾸다가 팔다리를 휘둘러 배우자가 맞기도 했다. 검사는?

뇌파검사

근전도검사

뇌척수액검사

수면다원검사

뇌 자기공명영상촬영

doctor

생후 3일 된 신생아가 열이 나서 병원에 왔다. 신생아실에서 생후 이틀째 집으로 퇴원하였고, 산모와 같이 더운 방에서 함께 지냈다고 하였다. 심박 150회/분, 호흡 45회/분, 체온 38.0℃였다. 이불을 벗기고 시원한 곳에서 30분 후에 측정한 체온은 36.8℃이다. 잘 울고 활발해 보였다. 이마에 땀띠가 나있고 앞숫구멍이 약간 함몰되어 있었다. 피부는 분홍빛이고, 건조하지 않았다. 손발은 따뜻하였다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈색소 17.5 g/dL, 백혈구 13,000/mm^3, 혈소판 180,000/mm^3 적혈구침강속도 5 mm/시간(참고치, <10) C-반응단백질 0.3 mg/L (참고치, <10)

불명열

수막염

탈수열

패혈증

중증신생아과체온

doctor

45세 남자가 운전을 하다가 중앙선을 넘어온 버스와 충돌한 후 병원에 왔다. 3년 전부터 혈압강하제와 항응고제를 복용하고 있다. 심한 가슴 통증을 호소하였다. 응급실 도착 당시에는 의식이 있었으나 혼미해졌다. 혈압 68/48 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.3℃이다. 목정맥이 확장되고 안전벨트를 맨 자리와 가슴에서 심한 멍이 관찰되었다. 가슴 청진에서 심음이 잘 들리지 않았지만 호흡음은 이상이 없다. 진단은?

동요가슴

혈액기흉

가로막찢김

심장눌림증

긴장공기가슴증

doctor

24세 여자가 고등학교 시절부터 늘 자신이 싫고 쓸모없는 존재라는 생각에 우울하다며 병원에 왔다. 집중이 안 되어 힘들었지만 직장생활은 지속하였다. 특별한 스트레스나 다른 증상은 없다고 한다. 진단은?

적응장애

범불안장애

기분저하장애

순환기분장애

주요우울장애

doctor

76세 여자가 1시간 전부터 의식이 나빠져 병원에 왔다. 뇌경색으로 1년 전부터 거동이 불편하여 집에서 누워 지냈다고 한다. 혈압 85/55 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 22회/분, 체온 39.2℃이다. 양쪽 동공은 수축되지 않았고, 빛반사 검사는 정상이다. 엉덩이 부위의 욕창에서 악취를 동반한 삼출물이 다량 나왔다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?혈색소 14.6 g/dL, 백혈구 2,500/mm^3, 혈소판 70,000/mm^3

뇌출혈

패혈증

심근경색

폐색전증

일과성허혈발작

doctor

9세 여아가 산만하다며 병원에 왔다. 1년 전 입학 때부터 수업시간에 자꾸 돌아다니고 앉아 있을 때도 꼼지락거리고 학업을 따라가지 못해 선생님에게 지적을 자주 받았다. 차례를 기다리지 못하고 주변 상황에 참견도 하여 친구들에게 미움을 많이 받았다. 학교에서 지난 3개월간 눈을 심하게 깜빡거렸는데 10분 정도는 의식적으로 참을 수 있지만 이후에는 참기 어려워 깜빡임을 반복하였다고 한다. 지능지수는 78이다. 진단은?

정신지체

뚜렛장애

양극성장애

순환기분장애

주의력결핍과다활동장애

doctor

68세 남자가 의식이 저하되어 병원에 실려 왔다. 말기 식도암으로 진단받고 보존적 치료로 마약성진통제를 투여받고 있다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 12회/분, 체온 36.7℃이다. 움직임이 둔하고, 통증에 반응하지 않는다. 동공은 축소되어 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?혈액: 혈색소 11.2 g/dL, 백혈구 8,500/mm^3 혈액요소질소/크레아티닌 13/1.0 mg/dL, Na +/K+/Cl- 140/4.0/103 meq/L 동맥혈가스분석(대기호흡) : pH 7.32, PaCO2 52 mmHg PaO2 58 mmHg, HCO3- 26 meq/L

날록손

암모니아

피리독신

플루마제닐

글루코코티코이드

doctor

68세 남자가 숨이 차고 의식이 저하되어 응급실에 실려 왔다. 3일 전에 소주와 함께 농약을 먹었다고 한다. 당시 증세는 없었으나 점차로 입안이 헐고 심한 통증이 발생하였다고 한다. 입 주위와 손이 청록색으로 변색되어 있다. 부르는 말이나 통증에 반응하지 않는다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 13회/분, 체온 36.5℃이다. 검사 결과는 다음과 같다. 원인 약물은?혈액: 혈색소 10.0 g/dL, 백혈구 15,500/mm^3 혈액요소질소/크레아티닌 43/2.1 mg/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 125 U/L 알라닌아미노전달효소 210 U/L, 총빌리루빈 2.4 mg/dL, 동맥혈가스분석(대기호흡) : pH 7.25, PaCO2 60 mmHg PaO2 48 mmHg, HCO3- 26 meq/L

파라쾃(paraquat)

유기인계(organophosphates)

유기염소계(organochlorines)

카르바메이트계(carbamates)

피레스로이드계(pyrethroids)

doctor

65세 남자가 1일 전에 복부대동맥류 수술을 받고 중환자실에서 경과 관찰 중이다. 동맥혈 채혈 부위에서 지속적인 출혈이 발생하였다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 111회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.0℃이다. 의식은 명료하고 팔다리 말단 부위의 청색증은 관찰되지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?혈색소 10.0 g/dL, 백혈구 12,500/mm^3, 혈소판 38,000/mm^3 프로트롬빈시간 16초(참고치, 12.7～15.4),활성부분트롬보플라스틴시간 57초(참고치, 26.3～39.4) 항트롬빈 III 80 mg/dL (참고치, 22～39) 섬유소원 82 mg/dL (참고치, 200～400) D-이량체 450 ng/mL (참고치, 220～740) 섬유소분해산물 55 μg/mL (참고치 <10)

와파린

농축적혈구

혈소판농축액

프로스타글란딘 E

프로타민설페이트

doctor

3세 남아가 넘어진 후 다리에 멍이 점점 커져서 병원에 왔다. 평소 멍이 자주 드는 편이었다고 한다. 체온은 36.8℃이다. 결막은 약간 창백하였고, 목 덩이와 간, 지라는 만져지지 않았다. 허벅지와 종아리에 멍이 있었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 검사는?혈색소 10.5 g/dL, 백혈구 12,500/mm^3, 혈소판 380,000/mm^3 그물적혈구 1% 출혈시간 2분 30초 프로트롬빈시간 11.5초(참고치, 12.7～15.4) 활성화부분트롬보플라스틴시간 90초(참고치, 26.3～39.4) 혼합검사: 정상 교정

쿰즈검사

항핵항체

혈소판응집

응고인자정량

응고인자억제인자

doctor

28세 남자가 3시간 전에 피를 토했다고 병원에 왔다. 회식에서 과음한 후에 자다가 속이 좋지 않아서 구토를 했는데 한 국자 정도의 검붉은 피를 토했다고 한다. 평소 복용하는 약은 없다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.2℃이다. 호흡음은 깨끗하고 배는 편평하고 부드러웠다. 코위관에서 선홍색 피가 흘러나왔다. 직장손가락검사에서 흑색변이나 혈변은 없었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 우선 처치는?백혈구 6,370/mm^3, 혈색소 11.4 g/dL, 혈소판 239,000/mm^3 아스파르테이트아미노전달효소 35 U/L 알라닌아미노전달효소 22 U/L,총빌리루빈 1.0 mg/dL, 알부민 3.9 g/dL,프로트롬빈시간(INR) 1.2 혈액요소질소 19.3 mg/dL, 크레아티닌 1.1 mg/dL, 아밀라아제 79 U/L, 리파제 31 U/L

위창냄술

위장조영술

탐색개복술

혈관색전술

식도위내시경

doctor

60세 남자가 2시간 전에 벌초를 하다가 오른쪽 엄지손가락을 뱀에게 물려서 응급실에 왔다. 혈압 120/90 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.0℃이다. 상처에서 뱀의 이빨자국이 관찰되었으며, 오른쪽 엄지손가락이 많이 부어있다. 항뱀독소를 투여하였으며, 6시간이 경과된 후에 오른쪽 손등이 더 심하게 부어서 오른쪽 손가락에 혈액 순환이 잘되지 않았다. 치료는?

얼음찜질

광역학요법

광범위 근육절제

십자절개 및 흡인

예방적 근막절개술

doctor

8세 남아가 학교검진 소변검사에서 결과 잠혈반응 양성으로 나와서 병원에 왔다. 아이는 평소 건강하였다. 아버지가 콩팥돌의 치료 병력이 있다고 한다. 아이의 혈압은 115/65 mmHg, 체온은 36.5℃이다. 타진 시 옆구리 통증과 정강뼈앞 오목부종은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 검사는?혈액: 혈색소 12.5g/dL, 백혈구 16,500/mm^3, 혈소판 150,000/mm^3 혈액요소질소/크레아티닌 18/0.5 mg/dL, 총단백질 6.5 g/dL, 알부민 3.8 g/dL,소변: 포도당 (-), 단백질 (-), 잠혈 (+), 아질산염 (-) 원주 (-), 백혈구 <5/고배율시야 적혈구 20～30/고배율시야(동형 적혈구 모양 95%) 세균배양: 음성

콩팥생검

혈청 C3

항핵항체

24시간 소변단백질 정량

단회 소변 칼슘/크레아티닌

doctor

67세 여자가 항문 출혈로 병원에 왔다. 3개월 전 위내시경 검사에서 위축위염으로 진단받았다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.1℃이다. 직장손가락검사에서 만져지는 덩이는 없으나, 장갑에 선홍색의 피가 묻어 나왔다. 항문경 검사에서 3시, 11시 방향의 항문융기는 약간 부었으나 출혈 부위는 없다. 검사는?

캡슐내시경

대장내시경

창자간막동맥조영술

복부 컴퓨터단층촬영

99mTc- 적혈구 스캔

doctor

20세 여자가 1시간 전부터 숨이 차고 가슴이 답답하다며 응급실에 왔다. 남자친구와 다툰 직후 증상이 생겼고, 손발이 저린 증상도 있다. 1년 동안 비슷한 증상이 두 번 있었다. 혈압 140/90 mmHg, 맥박 104회/분, 호흡 30회/분, 체온 36.8℃이다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 동맥혈가스분석(대기호흡) 결과는 다음과 같다. 필요한 검사는?pH 7.51, PaCO2 28 mmHg, PaO2 100 mmHg, HCO3- 22 meq/L

홀터검사

심초음파검사

운동부하심전도검사

가슴 컴퓨터단층촬영

안정 후 동맥혈가스분석 재검사

doctor

28세 남자가 직장에서 다툼이 지속되어 휴직을 하고 병원에 왔다. 감정기복에 따라 예민해지고, 이런 감정이 1～2일 정도 지속되다가 다시 만사가 귀찮고 기운이 없어지기가 반복된다고 한다. 대학생 때부터 우울했고, 우울감은 1주일 정도 지속되다가 좋아지면 미뤄둔 일을 처리하고 친구를 자주 만나러 다니며 말을 많이 하고 농담도 잘했다고 한다. 진단은?

순환기분장애

주요우울장애

I형 양극성장애

II형 양극성장애

주의력결핍과다행동장애

doctor

국민건강보험공단은 가입자와 피부양자에 대하여 질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 하기 위하여 건강검진을 실시하고 있다. 건강검진의 대상, 횟수, 절차에 관한 내용으로 옳은 것은?

6세 미만의 피부양자는 영유아건강검진을 받는다.

직장가입자는 모두 2년마다 1회 건강검진을 받는다.

지역가입자의 피부양자는 모두 일반건강검진을 받는다.

대상자는 모든 의료기관에서 건강검진을 받을 수 있다.

대상자는 연령에 상관없이 동일한 검진항목의 건강검진을 받는다.

doctor

의사 ‘갑’은 자신이 처방전을 발급해 준 환자를 특정한 약국에 가도록 알선하였다. ‘갑’은 이 약국의 개설자로부터 환자 유치에 따른 보상을 받기로 담합하고 금전과 식음료를 제공받았다. 이때 ‘갑’에게 내릴 수 있는 행정처분은?

면허정지

면허취소

벌금 부과

과징금 징수

과태료 부과

doctor

보건복지부장관이 감염병 발생의 의과학적인 감시를 위하여 표본감시의 대상으로 정한 감염병은?

풍진

백일해

장흡충증

수막구균성수막염

반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증

doctor

‘시’ 지역의 50병상 병원에서 비뇨의학과 의사가 6개월간의 해외여행으로 진료를 할 수 없게 되어 원장은 진료과목인 비뇨의학과를 없애고자 한다. 원장이 해야 할 조치는?

관할 보건소장에게 신고

관할 의사회 지부장에게 신고

비뇨의학과 진료실 앞에 이 내용을 게시

의료기관 개설신고사항 변경신고서를 시장에게 제출

의료기관 개설허가사항 변경허가서를 도지사에게 제출

doctor

의사 ‘갑’은 안마시술소의 여성종업원에게 후천성면역결핍증(에이즈) 에 관한 정기검진을 시행하였다. 검사 결과 인체면역결핍바이러스 감염이 의심되어 확인 검사를 거친 후 감염인으로 진단하였다. ‘갑’이 해야 할 조치로 옳은 것은?

안마시술소 운영자에게 검진자의 검진결과를 면접통보

감염인에게 지역 내 요양시설에서 요양 및 치료를 받도록 권고

감염인이 국민기초생활 보장을 받을 수 있도록 지방자치단체장에게 신고

감염인의 의사를 참고하여 성 접촉자에게 에이즈 전파 방지에 필요한 사항을 준수하도록 지도

감염인의 성 접촉자에게 에이즈에 관한 익명검진을 검진기일 7일 전까지 받을 것을 통지

doctor

‘시’ 지역에서 피부과의원을 개설하고 있는 의사 ‘갑’은 6개월을 초과하는 기간 동안 국외 의학연수를 가고자 한다. ‘갑’이 취해야 할 조치는?

원격의료장비를 갖추고 본인이 계속 진료

다른 조치 없이 의원 입구에 이 사실을 게시하고 휴업

관할 시장에게 의료기관 휴업 또는 폐업 신고서 제출

간호사에게 재진환자에게만 동일한 처방전을 작성하여 내주도록 맡김

보건의료자원 통합신고포털에 대진의를 신고한 후 대진의에게 진료를 맡김

doctor

의사 ‘갑’은 자신이 보관 중이던 디아제팜(diazepam) 을 상습적으로 남용하여 중독으로 판명되어 의사 면허가 취소되었다. 이후 ‘갑’은 치료보호를 받고 중독 증상이 소멸되었다. 이때 ‘갑’의 면허는?

향정신성의약품 중독자로 면허는 회복할 수 없다.

치유 판정을 받은 후 2년 이후에 면허 재발급 신청을 할 수 있다.

대한의사협회 윤리심의위원회의 심의 결정에 따라 면허가 재교부된다.

관할 치료보호심사위원회의 심의 결정에 따라 보건복지부장관이 면허를 재교부한다.

중독 증상이 소멸되었다고 인정할 수 있는 서류를 첨부하여 면허 재발급 신청을 할 수 있다.

doctor

‘시’ 지역에 위치한 종합병원이 법령에서 정한 응급의료 시설 ∙인력 및 장비 등을 갖추어 지역응급의료기관 지정을 받고자 한다. 필요한 조치는?

시장에게 지역응급의료기관 지정신청서 제출

별도의 조치 없이 지역응급의료기관 설치 운영

도응급의료위원회의 장에게 지역응급의료기관 지정신청서 제출

지역 내 권역응급의료센터의 장에게 지역응급의료기관 지정신청서 제출

지역 내 응급의료지원센터의 장에게 지역응급의료기관 지정신청서 제출

doctor

‘군’ 지역에서 의원을 개설하고 있는 의사 ‘갑’은 자신이 운영하던 의원을 다른 의사에게 양도하려고 한다. 자신이 소유하고 있는 향정신성의약품을 마약류도매업자에게 반품하고자 할 때 필요한 조치는?

도지사 승인

군수에게 신고

마약류 감시원 승인

관할 보건소장에게 신고

식품의약품안전처장 승인

doctor

병원에서 마약류관리자가 원활한 조제를 목적으로 페노바비탈을 업무 시간 중 조제대에 비치하였다. 업무 시간 이후 페노바비탈의 보관 방법은?

다른 의약품과 구별하여 조제대에 보관

용기에 담아 봉함증지로 봉함하여 조제대에 보관

용기에 담아 봉함증지로 봉함하여 냉장고에 보관

다른 의약품과 구별하여 잠금장치가 설치된 장소에 보관

용기에 담아 붉은색으로 ‘향정신성’이라고 표시하고 차고 어두운 곳에 보관

doctor

병원을 개설하고 있는 의사 ‘갑’은 의사, 한의사, 간호사, 물리치료사, 미용사 등으로 구성한 봉사단체 회원들과 함께 남해에 위치한 섬 지역 주민을 대상으로 순회 진료봉사를 계획하였다. ‘갑’이 이를 실시하기 전에 취해야 할 조치는?

3일 전까지 병원 소재지 관할 보건소장에게 신고

7일 전까지 병원 소재지 관할 보건소장에게 신고

3일 전까지 해당 섬 지역 관할 보건소장에게 신고

7일 전까지 해당 섬 지역 관할 보건소장에게 신고

자신의 병원이 행하는 진료가 아니므로 별도 조치 불필요

doctor

병원을 개설하여 운영하는 의사 ‘갑’은 진료기록부 사본, 진단서 등 환자로부터 징수하는 제증명수수료의 비용을 환자나 환자의 보호자가 볼 수 있게 게시하지 않았다. 이때 ‘갑’이 받게 되는 행정처분은?

시정명령

영업정지

면허정지

면허취소

과태료 부과

doctor

소아청소년과의원을 개설하고 있는 의사 ‘갑’이 자신의 의원을 폐업하고 의사 ‘을’에게 양도하고자 한다. ‘갑’이 보존하고 있는 진료기록부의 처리 방법으로 옳은 것은?

관할 의사회 지부에 이관

관할 국민건강보험공단 지사에 이관

폐업신고와 함께 폐기처분하거나 직접 보관

시설, 장비와 함께 진료기록부를 ‘을’에게 이관

관할 보건소장에게 보관계획서를 제출하여 허가를 받고 직접 보관

doctor

정형외과의원을 개설하고 있는 의사 ‘갑’은 교통사고로 입원한 환자의 자동차보험진료수가를 보험회사에 청구하였다. 보험회사가 ‘갑’에게 관계 진료기록의 열람을 요청할 때 ‘갑’이 행할 조치는?

열람에 응함

환자의 동의서를 첨부하여 요청한 경우 열람에 응함

관할 국민건강보험공단 지사장의 확인을 거친 후 열람에 응함

관할 건강보험심사평가원 분원장의 확인을 거친 후 열람에 응함

환자의 동의서와 대리권 있음을 증명하는 서류를 첨부하여 요청한 경우 열람에 응함

doctor

병원에서 봉직하고 있는 외과의사 ‘갑’은 수술 중 혈액이 부족한 환자에게 전혈 1단위를 수혈하였다. 환자는 수혈 부작용으로 사망하였다. 이를 확인한 해당 병원장이 지체 없이 취하여야 할 조치는?

한국의료분쟁조정중재원장에게 신고

환자의 주소지 관할 보건소장에게 신고

대한적십자사 시 ∙ 도 혈액원장에게 신고

보건복지부 혈액관리위원회의 장에게 신고

병원 소재지 관할 보건소장을 거쳐 시 ∙ 도지사에게 신고

doctor

내과의원 원장 ‘갑’은 발열로 의원에 온 29세 환자를 A형간염으로 진단하고 입원시켜 치료하였다. 치료를 받던 이 환자가 사망하였을 때 ‘갑’이 취하여야 할 조치는?

관할 보건소장에게 신고

관할 경찰서장에게 신고

관할 지역 역학조사반장에게 신고

관할 지역 내 감염병전문병원장에게 신고

보건복지부 감염병관리위원회 위원장에게 신고

doctor

의사 ‘갑’은 수술하던 18세 여자 환자가 심정지에 이른 사실을 모른 채 쌍꺼풀과 코 수술을 하다가 응급처치가 늦어져 환자를 저산소뇌손상으로 사망하게 한 혐의로 재판에 넘겨졌다. 그는 업무상 과실치사 혐의로 불구속 기소되어 징역 1년에 집행유예 2년을 최종선고 받았다. 이때 ‘갑’의 면허는?

면허유지

1년 이내 기간의 면허정지

면허는 취소되며 2년 이내에 재발급을 받을 수 없음

면허는 취소되며 3년 이내에 재발급을 받을 수 없음

면허는 취소되며 형의 집행이 종료되면 재발급을 받을 수 있음

doctor

「국민건강증진법」상 국민건강증진사업의 원활한 추진을 위해 조성하는 국민건강증진기금의 재원은?

주류부담금

담배부담금

도로교통법 위반 범칙금

도로교통법 위반 과태료

요양기관의 업무정지에 갈음하여 징수한 과징금

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61세 ‘갑’은 쿠웨이트에서 귀국할 때 인천공항 검역소 검역관에게 설사 증세와 기침, 가래 등 호흡기 증상이 있다고 신고하였다. 검역소장은 ‘갑’을 중동호흡기증후군(MERS) 의사환자로 분류하고 가까운 감염병관리기관에 격리하고, 항공기 동승자의 거주지역 지방자치단체장에게 동승자의 건강 상태를 감시하도록 요청하였다. 의사환자는 환자로 진단되었다. 이때 동승자에 대한 감시 기간은?

5일

6일

10일

MERS 최대 잠복기

MERS 환자의 감염력이 없어질 때까지

doctor

「보건의료기본법」상 의사의 책임에 해당하는 것은?

지역사회 통합건강증진사업 협조

고혈압, 당뇨병 만성질환관리사업 참여

인플루엔자 환자를 관할 보건소장에게 신고

지역사회 주민의 건강을 증진하기 위한 노력

지방자치단체장의 지역보건의료계획 수립 협조