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RNPT/PIG/BP evolui com icterícia neonatal com 55 horas de vida, com exames de BT 13,1, com necessidade de internação hospitalar para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT / AIG apresentando desconforto respiratório adaptativo persistente após observação clínica evoluindo com gemência DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Desconforto respiratório adaptativo Cateter nasal O2 4 horas . ICTERÍCIA: Não INFECÇÕES: Não OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: dificuldade na alimentação, recebendo dieta via SNG por 24h OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico e acido fólico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : jejum 12h Acesso Venoso : periferico 1 dia EXAMES : Reflexo vermelho: na carteirinha Exame auditivo: na carteirinha

RN pré termo , PIG, baixo peso, com necessidade de internação social – mãe se recusa a cuidar do bebê. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérica zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

INN TARDIA COM INCOMPATIBILIDADE ABO (MAE O POSITIVO E RN A POSITIVO) . EVOLUÇÃO: RN permaneceu em fototerapia simples por 4 dias com melhora do n ível s érico de bilirrubina sendo possível suspensão da fototerapia hoje . Em seio materno complementado com fórmula láctea de termo, já em ganho ponderal, apto para alta hospitalar. Exames: 25/03 - BT 12,89 BD 0,19 BI 12,7 26/03- BT 12,85 BD 0,1 BI 12,75 27/03 - BT 14,3 BI 14,22 BD 0,1 HB 21,8 / HT 69,5 / RETI 7,40 28/03 - BT 10,15 BD 0,10 BI 10,05

prematuro extremo, proveniente de Itupeva, onde genitora chegou ao PS em período expuls ivo , desconhecia a gestação e não fez prenatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: Chega extubado, chorando, cianótico, R EG, ativo , hiporreativo , hidratado, anictérico, perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 32,2 ºC : Sat 43% Dextro 130mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico sob VM Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro /fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Rn na sceu bem, chorando, bom tônus, porém e voluiu com desconforto respiratório, iniciado CPAP em sala de parto e encaminhado a UTI neo em CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo, reativo , pletórico, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8° Cabeça: Fontanela anterior normotensa e plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, t iragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , sato2 100 % Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : masculin a , testículos tópicos, sem malformações aparentes, Ânus aparentemente pérvio .

RNPT , 2º gemelar , baixo peso ao nascer e leve desconforto respiratório encaminhado à UTI Neonatal logo após o nascimento para suporte ventilatório e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp = 36,1 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem leve intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico com períodos de taquipnéia . Sat 98% com O2 por máscara facial. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2aa 1v). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN INTERNADO DEVIDO MÃE TER APRESENTADO PE COM NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO EM UTI PARA RECEBER SULFATO DE MAGNESIO. RN APRESENTANDO BOA EVOLUÇÃO COM BOA SUCÇÃO EM SEIO MATERNO E BOA ACEITAÇÃO DE FL COMPLEMENTAR.

recém-nascido com 54 horas de vida apresenta icterícia zona III, com BT 1 4,5 em 18/09/2020, sem incompatibilidade ABO Rh, necessita de internação para realização de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, afebril, ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN com presença de sopro cardíaco 2+/6+, com ecocardiograma normal. Fez D2 de fototerapia simples devido INN, iniciado formula láctea devido perda ponderal.

RN interna por desidratação + icterícia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , desi dratado limitrofe , ictérico zona III / IV , com boa pe r fusão , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotens a. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, s em gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem de formidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório, transferido da S anta Casa de Vinhedo , recebeu 1 dose de surfactante com 1 hora de vida e cateterismo umbilical venoso. Chega intubado, com soro basal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36, 4 ºC Dextro 81 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal discreta , confortável sob VM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso cateterizado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente prematuro, com desconforto respiratório e necessidade de CPAP EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boam , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,2°C : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal e gemência , que melhoraram após início do CPAP. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido via CROSS de Campo Limpo Paulista devido desconforto respiratório com sopro cardíaco e teste do coraçãozinho alterado com necessidade de Oxigenioterapia . DESCONFO R TO RESPIRATORIO: secundário a .................... Cateter nasal oxigênio por 24h. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD+FLRNT Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: Exame auditivo: Ecocrdiograma

RN com diagnó stico ultrassonográfico gestacional de displasia renal bilateral mente e anidrâmnio . Nasce hipotônico e sem choro, com frequência card íaca < 60 bpm , necessitando de manobras de reanimação neonatal e intubação orotraqueal . Realizada internação em UTI neonatal para ventilação mecânic a e solicitação de transferência para centro de referência , quando estabilidade hemodinâmica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo , a cianótico , hidratado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edemas ou hematoma s, com deformidade (posicional? / malformação osteomuscular?).

Desconforto respiratório após o nascimento com necessidade de CPAP EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do PA da Unimed, com febre (38,3ºC 1x) e hipoatividade há 24h, diagnostico de dlatação pielocalicial a esquerda. Urina 1 com 1 milhão de leucócitos, ITU em curso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II leve , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC: Peso hoje 3445g Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente transferido de hospital de Hospital Pitangueiras ,devido término de convênio. Em ganho ponderal , dependente de oxigênio, com dieta 100% em por sonda.

RNPT /AIG,FMDHEG+ DMG interna, pois mãe necessita dos cuidados de UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,2 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades.

RNPT extremo com desconforto respiratório precoce necessita de ventilação mecânica e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, descorado ¼+, hipoativo mas reativo , anictérico e acinotico TºC: 35,9ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios roncos e estertores bilateral, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido com ruídos hidroaéreos ausentes, s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparen tes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- Ausência materna por doença prévia – sulfatação em UTI. EVOLUÇÃO CLÍNICA: RNT/ AIG mantido em internação devido ausência materna ( sulfatação em UTI). Constatado fratura de clavícula direita e durante período de internaç ão evoluiu com icterícia neonatal sem incompatibilidade, sem nível e indicação de fototerapia. Aguardava alta materna para então alta hospitalar também.

RN PREMATURO COM GASTROEQUISE. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , , eupneico . Abdome: normotenso , presença de alças intestinais expostas ( gastrosquise ) , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

I CTERÍCIA NEONATAL : por incompatibilidade ABO - BT máxima: 8,1 ( 17 / 09 / 2020 ) Fototerapia 03 por dias. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento EXAMES : 14/09/2020 – HMG : Hb 20 / H t 60 / leucocitos 18759 / bastoes 3 / segmentados 58 / eosinofilos 4 / basofilos 1 / linfocitos 20 / linfocitos atipicos 2 / monocitos 12 / plaquetas 153.000 // PCR 5,0 15/09/2020: BT 6 / BD 0,3 / BI 5,7 // Reticulocitos 6,9 / hb 18,7 / ht 52 16/09/2020: BT 7,3 // BD 0,3 / BI 7,0 17/09/2020: BT 8,1 / BD 0,1 / BI 8 / Hb 18 / Ht 55 / reticulócitos 6,2 18/09/2020: BT 8,1 / BD 0,3 / BI 7,8 / HB 19 / Ht 57 / reticulócitos 1,6

RN nasceu hipotônico e bradicardico , realizado aspiração de VAS + VPP ( 1 ciclo) + mantido em máscara de O2, evoluindo com quadro de gemência e desconforto respiratório, mantido em b erço aquecido com máscara de O2 r ealizado internação em unidade neonatal onde evoluiu com estabilidade hemodinâmica, recebendo alta para o alojamento conjunto. Apresentou icterícia durante internação em UTI neonatal, sendo iniciada fototerapia no dia 10/05/2022. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico em fototerapia, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopro audível. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Caso de toxoplasmose possível, internado para investigação. Realizado exames: - SOROLOGIA IGG E IGM DA MÃE E RN - PREVISÃO 27/12/21 - FUNDO DE OLHO (20/12/2021) - NORMAL (ALTA DA OFTALMO) - US DE CRÂNIO - SEM ALTERAÇÕES - HEMOGRAMA - NORMAL

prematuro com desconforto respiratório DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina CPAP nasal: 1 dia Oxigenoterapia: 3 dias. Surfactante: não recebeu ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 10,1 (13/03) com rebote após 3 dias de suspensão da fototerapia com 12,6 ( 19/03/2022 ) Fototerapia: 4 dias e após rebote mais 3 dias . INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: distúrbio transitório de deglutição sendo acompanhado por fonoterapeuta para treinamento e adequação das mamadas. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG em 30/03/22 Polivitamínico DIETA : jejum por 2 dias, recebendo soro basal. Após iniciado leite humano e fórmula láctea. Acesso Venoso : acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: encaminhado para Unimed

Recém-nascido termo/adequado para a idade gestacional (CID Z38. 0) Celulite em mama esquerda (CID L02) MEDICAMENTOS EM USO: Oxacilina D10 e Amicacina D 10 (completados 10 dias de ATB, última dose 10h dia 11/06/2019) EVOLUÇÃO: PACIENTE COMPLETA TRATAMENTO DE ABSCESSO MAMÁRIO A ESQUERDA, COM MELHORA PROGRESSIVA DA LESÃO. MÃE ORIENTADA QUANTO A

prematuridade e baixo peso ao nascimento ICTERÍCIA: fisiológica . BT máxima: 15,7 ( 30 / 11 / 2021 ) Fototerapia: 2 dias. INFECÇÕES: Não apresentou. Realizado triagem infecciosa com 12horas de vida que resultou normal. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento , Polivitamínico DIETA : Seio materno livre demanda e complementação láctea EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

RN apresentou desconforto respiratório logo após o nascimento sendo iniciado uso de O2 por máscara facial e monitorizado , mantendo boa saturação em todo o tempo . Houve melhora parcial do desconforto respiratório e auscultado sopro cardíaco, optado por transferir a UTIN para manter uso de oxigenioterapia e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp: __ ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico (2 + /4 + ) . FC 138bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, sem gemência, taquipneico . Sat 99% em O2 por máscara facial. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, â nus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN de baixo peso ao nascer, trazido para UTI Neonatal para cuidados de UCINCo. Chegou em expulsivo no PSGO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

desconforto respiratório precoce adaptat ivo, sem melhora com suporte de O2 proximal . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal: +- 6 horas / Halo O2 a 3l/min por 24 horas ICTERÍCIA: sem indicação de fototerapia. BT (03/03) =9,9 OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 24h, introduzido FLRNPT após suspensão do jejum + SMLD Acesso Venoso : AVP EXAMES : Reflexo vermelho: N ormal Ortolani : N ormal Teste do coração: 97% / 97% Exame auditivo: não realizado no serviço – oriento realização na origem OBS: Peso de alta 2775 g

RN com 7 dias de vida transferido do Hospital Santa Elisa em tratamento de sepse precoe presumida recebendo ampicilina e amicacina (D7/7). Transferido em ar ambiente, sem intercorrências durante o transporte. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 5 d ias Surfactante: não recebeu. I CTERÍCIA : fisiológi ca. Fototerapia: 3 dias . I NFECÇÕES : Sepse precoce presumida sem agente , tratada com Ampicilina e Amicacina por 7 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Colonizaçao em Swab por Staphylococccus coagulase negativo resistente a oxacilina . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida Dopamina por 5 dias. DIETA : jejum 2 dias NPP 5 dias Acesso Venoso : PICC at é 03/08 . EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartão. Exame auditivo: presente bilateral .

RN internado para tratamento de icterícia . EXAMES LABORATORIAIS: Bilirrubina Total ( 19 / 10 / 20 ): 7,7 Bilirrubina direta: 0,2 Bilirrubina indireta: 7,5 19/10/20 Hb : 17,3 Ht : 48% Ret : 5,7 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitu de boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades

prematuridade extrema com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. . T 36,4º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos presença de tiragem intercostal e subcostal discretas , batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui dis pneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

P erda ponderal excessiv a (11,4% do peso de nascimento) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical em mumificação. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Ictericia neonatal precoce ( incompatibilidade ABO - mãe O+, RN A+). Permaneceu em fototerapia por 4 dias . - 23/07/2021: BT 12,6 BD 0,3 BI 12,3 (coletado com menos de 24h de vida) - 23/07/2021: BT 11,90 BD 0,40 BI 11,50 Hb 16,5 Ht 49,8 Reticulócitos 7,3 (coletado com 34 horas de vida - 6 horas de fototerapia) 24/07/2021 (58 HORAS DE VIDA): BT 12 / BD 0,4 / BI 11,6 / HB 17 / HT 51 / RET 7,8% 25/07/21: BT 8,4 Ret 7,1 HT 48 26/07/21 : RETICULINOCITOS 8,8% / BILIRRUBINA TOTAL: 8,30/ BILIRRUBINA DIRETA: 0,30/ BILIRRUBINA INDIRETA: 8,0 27/07/21 : RETICULINOCITOS 6,0% / BILIRRUBINA TOTAL: 6,70/ BILIRRUBINA DIRETA: 0,20/ BILIRRUBINA INDIRETA: 6,5

RN nascido de parto cesárea, realizado com Urgência em leito de UTI adulto. RN nasce em mal estado geral, bradicardico , hipotônico e hiporeativo . Com necessidade de IOT e encaminhado para UTI neonatal. Aberto protocolo de hipotermia devido Asfixia neonatal. Iniciado protocolo de sepse precoce presumida devido sepse materna. Mãe encaminhada de Cabreúva para tratamento de complicações de pneumonia. Foi transferida para nosso serviço em mal estado geral, submetida a intubação com progressão para PCR e óbito no periparto . Estava sob internação hospitalar há 4 dias em Cabreúva, realizou teste rápido de COVID negativo. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Síndrome de aspiração meconial. Ventilação Mecânica: 4 dias Oxigenoterapia: 4 dias. Surfactante: 1 dose ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: Sepse precoce presumida, tratamento com Ampicilina e Amicacina. No terceiro dia do tratamento Amicacina foi trocada por Cefepime devido alteração da função renal. Mantido antibióticos por 7 dias. Tem hemoculturas dia 13/12/2022 negativas. Tem líquor normal, com cultura normal. Ampicilina 13/12 – 20/12/2022 Amicacina 13/12 – 15/12/2022 Cefepime 15/12 – 20/12/2022 OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Protocolo de hipotermia por 72 horas Hipocalemia Insuficiência renal transitória Apresentou bradicardia durante protocolo de hipotermia sendo necessário iniciar dobutamina Hipertensão pulmonar OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG 22/12/22 Fentanyl 13/12 – 17/12 Midazolan 13/12 – 17/12 Pancurônio 13/12 – 15/12 Dobutamina 14/12 – 17/12 Furosemida 15/12 – 17/12 Vitamina K 14/12 – 15/12 DIETA : jejum 5 dias Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 5 dias EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: PEATE e EOA presente bilateralmente US cerebral ( 15/12/2022 ): normal ECO ( 12/12/2022 ) : FOP + hipertensão pulmonar + derrame pericárdico de grau discreto TC de crânio (20/12/2022 ) : normal EE G em 23/12/22: laudo verbal , normal. Laudo definitivo responsável , irá retirar durante a próxima semana.

RN com quadro de desconforto respiratório precoce e prematuridade extrema, recebeu cuidados em sala de parto e foi encaminhado ao setor de UTI neonatal para monitorização e suporte ventilatório DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 7 dias VNI : 2 dias CPAP nasal: 8 dias Oxigenoterapia : 24 dias. Surfactante: 1 doses ao nascimento. Broncodisplasia pulmonar com dependência de Oxigenio já resolvida. I CTERÍCIA : precoce sem incompatibilidade BT máxima: 5,5 ( 14 / 09 / 2020 ) - Fototerapia: 3 dias. I NFECÇÕES : Sepse tardia (27/09/2020 ) , sem agente com hemoculturas , culturas de lí quor e uroculturas finais negati vas , tratada com Oxacilina e A micacina por 7 dias . Sepse tardia (07/10/2020 ) , sem agente com hemoculturas , culturas de l í quor e uroculturas finais negativas , tratada com Vancomicina e C efepime por 7 dias . OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Apneia Apresentou diste nsão abdominal recorrente considerada alergia a proteína do leite de vaca e iniciado fórmula extensamente hidrolisada com boa aceitação. Formul á rio da solicitação da f ó rmula extensamente hidrolisada para alto custo entregue a m ã e. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida Citrato de cafe í na por 19 dias Fluconazol profilático por 11 dias Aminofilina por 2 dias HEMODERIVADOS : Concentrado de hem á c i as: 26/09/2020 e 07/10/2020. DIETA : jejum 8 dias NPP 27 dias Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 7 dias 1º PICC 6 dias / 2º PICC 6 dias. EXAMES : Reflexo verm elho: presente bilateral Exame auditivo: presente bila t eral . Agendado novo teste na ATEAL 08/01/2020 as 8:00 h. US cerebral ( 29/10/2020 ): hemorragia peri-intraventricular grau 1 . Fundo de Olho ( 26/10/2020 ): sem retinopatia Fundo de Olho (09/11/2020): ROP 2 zona 2, orientado reavaliação em 2 semanas -------------------- ......................... Data Cálcio Fósforo FALC Hb / Ht 07/10/2020 8,8 4,9 393 9,6/29 21/10/2020 8,5 4,1 429 9,5/30 06/11/202 8,9 4,9 667 8,7/26

RNPTPIG/BP encaminhado a UCINCo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa TºC : 35,7º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Internação hospitalar devido icterícia neonatal tardia com incompatibilidade ABO, com indicação de fototerapia simples e proteção ocular. Realizado triagem infecciosa negativa. EVOLUÇÃO: RN permaneceu 5 dias em fototerapia com queda da bilirrubina sérica estando em condições de alta hoje. EXAMES: (14/03/23): 12h de vida hb : 17,3 ht: 50,6 plaq : 238,000 leuc : 16,87 ( segm:48; bastão 1; linf : 48 linf:atipico 1; mono:3 pcr : 0,70 rodwell 1 (15/04/2023) BTF: 11,24 / BD 0,10 / BI 11,14 16/04/23: BT 19,98 - BD 0,1 - BI 19,88 - NF em torno de 14 / NE em torno de 18,5 16/04/23 - BTF 15,5 / BI 15,4 / BD 0,10 - RN EM FOTOTERAPIA DUPLA - COLETA APÓS 4H DE FOTO DUPLA Hb 15,3 Ht42,5 Ret 13,7 17/04 BT: 12.92 BD:0.1 BI:12.82 18/04/23: BT 13,3 BD 0,1 BI 13,2 19/04/2023 - BT 10,62 BI10,52 BD 0,1 Hb 14,1 Ht 3,8 Ret 2,7

encaminhado de Itupeva, com 6 dias de vida, internado naquela instituição, em leito de pré-parto com a genitora desde o nascimento, sendo coletado hemograma e urina I (???) sem relato do motivo, com Urina I alterada, introduzido Ceftriaxone desde 14/05. Apresentou sinais sugestivos de convulsão hoje pela manha, sendo feito 1 dose de Diazepam IM, e 1 dose de Diazepam EV após, sem relato de novas crises. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa, cavalgamento ósseo. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto mumificado Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII e MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Exames complementares: TC crânio (17/05): imagens hiperdensas intraventriculares em VE sugestivas de hemorragia US Ap urinário (17/05): presença de debris suspensos em bexiga, processo inflamatório? Infeccioso? -18/05/22 HMC - Parcial de 96 horas negativas // URC - final negativa // Cult LCR - final negativa Swab de vigilância positiva para Klebsiela pneumoniae produtora de ESBL ROV positivo bilateral; - 19/05/22 Fibrinogênio 282 EEG: EEG sem anormalidades definidas para a idade gestacional corrigida, ausência de atividade epileptiforme no período avaliado, não foi observado padrão hipsarritmico . Angiotomografia 24/05/2022: sem alterações. ** Alta deste serviço em SMLD, pesando 3940g. Em uso de Fenobarbital.

recusa materna, RN irá para adoção EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente deu entrada em PSI-HUFMJ no dia 24/09/2022 devido quadro de coriza e secreção nasal que evoluíram com piora associada a cansaço às mamadas, tosse esporádica e gemência – SIC. Responsável negou febre, vômitos e diarreia. Histórico da mãe possuir quadro de resfriado recente. Realizado exames de investigação do quadro gripal (pesquisa de VSR e COVID-19 de resultados negativos). Auscultado sopro cardíaco e radiografia de tórax com área cardíaca aumentada, solicitado avaliação da cardiologia infantil evidenciando ao ecocardiograma CIV medindo 7 mm, CIA medindo 4 mm, caracterizando quadro de hiperfluxo pulmonar. Cardiologista orientou iniciar tratamento de ICC. Transferido à UTI neonatal nesta data para monitorização e tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, acianótico, hidratado, anictérico, hipocorado +/4+, boa perfusão periférica, pulsos com boa amplitude, temperatura: 36,1 °C ; Peso admissão 3320g Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sem ritmo de galope, taquicárdi c o Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Em uso de CNO2 0,5 l/min Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio MMII: sem e dema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem ed ema, sem hematomas, sem deformidades . Exames complementares 24/09/2022: Radiografia de tórax : área cardíaca aumentada, com retificação de arcos costais, infiltrados difusos, sinais sugestivos de pneumomediastino Gasometria arterial: pH 7,37 / pCO2 32,7 / pO2 47,4 / BIC 18,8 / BE -5,3 / SatO2 86,3% / Hb 14,1 / Na 135 / K 5,6 / Ca 1,1 / Cl 106 Teste de VSR e teste rápido de Sars-COV-2: negativos Hemograma: Hb 13,3 / Ht 40% / Leuco 8070 ( Seg 36,7 / Eo 1,6 / Baso 0,2 / Linf 4 7,8 / Mono 13,9) / Plaq 40 mil / PCR 2 / Urina I: leucócitos 27 mil / hemácias 3 mil / nitrito negativo

RNPT tardio/ PIG / BP ao nascer apresentou hipoglicemia persistente aos controles necessitando de internação . Após correção da pega ao seio materno e complemento lácteo, RN evolui com controle adequado da glicemia capilar, estando apto a alta hospitalar.

Mãe relata ter notado sangramento vermelho vivo em pequena quantidade na fralda no dia 22/12 . RN nasceu a termo, em boas condições, recebeu alta com a mãe com 48 de vida pesando 2675 gr. Em aleitamento materno exclusivo com boa sucção (Peso da entrada: 2715gr - -5.4% em relação ao nascimento ). Realizado tentativa de coleta de urina por sonda vesical sem sucesso, tendo sido coletado jato médio. Urina I 23/12ligeramente turvo; leuco 38000; hm 128000 Optado por iniciar Ampicilina + Amicacina e internação hospitalar para observar sangramento e aguardar resultado de urocultura. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação . Genitália: tipicamente FEMININA . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN prematuro com desconforto respiratório leve . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : 2 horas. I CTERÍCIA : não apresentou. I NFECÇÕES : não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Iniciar amanhã Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : SMLD + formula láctea . EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartão . Exame auditivo: vide cartão .

RNPT necessitou manobras de reanimação e evolui u com desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença bossa serossanguinea e mascara equimotica ( tocotrauma ). Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência leve , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , com sinais de prematuridade, â nus pérvio MM II e MMSS : sem edema, sem hematomas , sem deformidades.

RN prematuro, baixo peso, nasceu hipotônico, bradicardico , com 3 circulares de cordão, reanimado em berço aquecido com aspiração de VAS, estimulação por secagem e VPP sob CPAP após FC < 100bpm e respiração irregular. Melhora rápida da FC, mas manteve hipotonia generalizada e evoluiu com desconforto respiratório com gemência. Temp 34,4ºC EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , pouco reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. T ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispnei co, TSD, presença de aleteo nasal, sem gemencia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso e muito fino . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

hipoglicemia e vômitos com hipoatividade importante, com episódios de bradicardia sem queda de saturação . Após 12 horas em soroterapia com VIG=5 apresentou bom controle glicêmico e optado por reintroduzir dieta por via oral e reduzir volume do soro para 50ml /kg com VIG=3 mantendo controles adequados. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou ICTERÍCIA: não INFECÇÕES: Não OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia recorrente por dificuldade na amamentação, corrigida após soroterapia. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento BCG DIETA : jejum apenas por 12 horas Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: vide cartão RN

rn apresentando hipoglicemia refratárias - 52 / 46 (após ajuste de mamada) / 41 / 48 / 52 / 50 m g /dL. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nasce com choro fraco, recebe os cuidados de rotina e evolui com desconforto respiratório logo após o nascimento sendo mantido em CPAP e transferido a UTINeo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , presença de pequena escoriação/hematoma em região de vulva ( medindo cerca 0,5cm) lesão não- sangrante , sem malformações aparentes em região genital . Ânus aparentemente pérvio. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do município de Cabreúva via CROSS, deu entrada no PSI cianótico em parada cardíaca, sendo realizado MCE e intubação do paciente (COT 3,5 / fixado 9,0 rima lábia) , com ressuscitação bem sucedida. Apresentava acesso venoso periférico. Médico do transporte refere que RN extubou no meio da viagem e apresentou a primeira parada cardíaca sendo reanimado com ventilação no balão auto-inflável e máscara facial + massagem cardíaca. Na admissão do PSI apresentava abdome com disten são importante , palidez cutânea e pele marmórea , pulsos finos e perfusão ruim . Bulhas cardíacas abafadas e taquicárdicas , expansibilidade pulmonar simétrica após realizada intubação orotraqueal , encaminhado do PSI a UTI Neonatal após estabilização. Na UTI Neonatal realizado Rx tórax sendo evidenciado pneumotórax hipertensivo a esquerda rechaçando a imagem cardíaca para a dire i ta, COT bem locada. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Ventilação Mecânica invasiva: 15 dias / VNI: 24 horas / CPAP nasal : 1 dia / Cat. nasal: 1 dia I CTERÍCIA : F isiológica sem necessidade de fototerapia I NFECÇÕES : Sepse precoce (21/07/2020) , hemoculturas negativas , tratada com A mpicilina e Amicacina por 7 dias . Sepse Tardia (09/08/2020), hemoculturas negativas, tratada com Oxacilina e Amicacina por 7 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: - P n e umotórax hipertensivo a esquerda (na admissão) - Anóxia pós-natal (2 paradas cardíacas em 21/07 prévias à admissão na UTIN) - Bradicardia sinusal secundária anóxia pós-natal - Laringite pós-extubação - Suspeita de leucomalácia não-confirmada MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA INTERNAÇÂO : Fentanil contínuo por 48 horas Dopamina por 3 dias Dobutamina por 4 dias Dexametasona por 3 dias Inalação com adrenalina por 4 dias VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 5 dias NPP : 4 dias Complemento lácteo desde 4º dia de internação Acesso Venoso : - PICC por 9 dias CIRURGIAS/ PROCEDIMENTOS: Dreno de tó rax E por 3 dias Sonda vesical de demora por 3 dias EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN FIBRONASOLARINGOSCOPIA ( 05/08/2020 ): Prega vocal móvel, sem alterações significativas; Descartado laringomalácea . E COCARDIOGRAMA( 24/07 /2020) : N ormal CT Crânio (29/07/2020): Hipoatenuação da substâ ncia branca notadamente peri - ventricular . CT Crânio (17/08/2020): Sem alterações signi ficativas . USG QUADRIL (18/08/2020): Sem alterações significativas. AVALIAÇÃO DE ESPECIALISTAS : Avaliado pela Ortopedia devido pé torto congênito e solicitado USG quadril. Após recebimento do laudo, equipe de ortopedia refere conduta expectante e orienta encaminhamento ao Ambulatório de Ortopedia após a alta hospitalar.

RNT evolui com icterícia neonatal sem incompatibilidade ABO com 58 horas de vida com indicação de fototerapia necessitando de internação hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2-3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/PIG/BP evolui com icterícia neonatal com 55 horas de vida, com exames de BT 13,1, com necessidade de internação hospitalar para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou desconforto respiratório leve ( taquipnéia , sem gemência) logo após o nascimento iniciado uso de oxigênio por máscara facial. Permaneceu em uso de O2 por cerca de 3 horas, manteve boa saturação e houve melhora do desconforto respiratório, porém persistiu taquipnéia (FR 70ipm), sendo transferido à UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado (pletórico) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : 36,0 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. FC 124bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . FR 65ipm. Sat 100% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, â nus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

RN ap resentando genitália hipertrofia clitoriana , em investigação. Dificuldade de amamentação ao seio materno (fissuras mamárias justificando a introdução da complementação com fórmula láctea) I CTERÍCIA : Não apresentou I NFECÇÕES : Não apre sentou Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG – 03/07/2020 Acesso Venoso : Ausente Resultado de Exames ( 03/07/2020) : US abdominal total = sem alterações , com presença de útero ( medidas 3,4x1,0x09cm) , endométrio homogêneo e com espessura 1,1mm . (04/07/2020 ) : K5,0/ Na 150/ Ca 9,9/ Mg 2,4 (06/07/2020 ) : k 4,6/ Na 145/ Ca 9,40/ Cloro 106/ Mg 2,0 (08/07/2020) : Sódio: 140 Potássio: 5,5 Glicemia: 72 Gasometria: pH 7,43/ pO 2 36 / pCO 2 68/ lactato 24/ HCO 3 23,9/ BE 0,1

RN apresentando episódios de hipoglicemia necessitando de complementação láctea . EVOLUÇÃO: RN evolui com icterícia sendo necessária fototerapia simples com proteção ocular por 02 dias apresentando queda dos níveis de bilirrubina sérica, hoje sem nível para fototerapia. Durante int ernação apresentou hipoglicemia, mesmo após oferta de seio materno, foi necessária prescrição de fórmula láctea. Nas últimas 24 horas, apresentou controle glicêmico adequado, bem como bom ganho de peso. O ptado por alta hospitalar com orientações. EXAMES: 20/03/2022: bt 14,5 / BD 0,30/ bi 14,20 ( exame coletado com 66 horas de vida) 21/03/2022: BT: 14/ BD: 0,3/ BI: 13,7 ( exame coletado com 88 horas de vida) 22/03/2022: BT: 11,40 / BD: 0,3/ BI: 11,10 ( nivel de fototerapia 18 mg /dL)

RN, gemelar 1 , nasce de parto cesárea por doença materna, chorando e com tônus, encaminhado à UTI neonatal devido prematuridade e desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Leve Ventilação Mecânica Não Invasiva: 4 dias Oxigenoterapia (cateter nasal) : 1 dia . Não recebeu surfactante. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 9,82 (06 / 08 / 23 ) Fototerapia: 5 dias. INFECÇÕES: Não houve. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Gastroparesia da prematuridade Hipermagnesemia ( Mg 2,3) Policitemia ( Ht 65,5%) MEDICAMENTOS EM USO : Cafeína profilática 5 mg/kg/dia Polivitamínico 12 gotas/dia VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 5 dias NPP 9 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir do 4 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 4 dias PICC por 7 dias EXAMES : Reflexo vermelho: a realizar . Exame auditivo: a realizar . Tes te do coraçãozinho: vide cartão. US G transfontanela (09/08 ): sem alterações Fundoscopia: programado para 11/09/2023

RNT, sem incompatibilidade sanguínea, evolui com Icterícia neonatal tardia ( BTF coletado com 48 horas de vidas:BT 16/ BD 0,2/ BI: 15,8), perda de 7,3% do peso do nascimento. Optado por inciar fototerapia simples com Proteção ocular. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

EVOLUÇÃO CLÍNICA : RNT evolui com icterícia neonatal com 57 horas de vida, sem incompatibilidade ABO, com BT inicial 13,68, sendo optado por internação para fototerapia simples. Após 24 horas de fototerapia, melhora do exame laboratorial, RN sem intercorrênc ias em boa sucção em seio materno, com hábitos fisiológicos dentro da normalidade. Optado por alta hospitalar, conforme protocolo institucional Exames complementares 17/12: BT 13,68 BD 0,45 BI 13,23 18 /12: BT 11,26 BD 0,44 BI 10,8 ( ~80h de vida - DN 14/12 23h52 - Nível ~15 m g/dl)

Mãe precisou ser internada na UTI para sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN termo filho de mãe com diabetes gestacional evoluiu com hipoglicemia e dificuldade na amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpá veis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com fenda labial e palatina necessita de sonda nasogástrica , bem como acompanhamento com fonoaudióloga. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem s ubcostal, presença batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, semhematomas , sem deformidades . Presença de fenda labial e palatina

RNPT/PIG/BP , com desconforto respiratório leve (batimento de aleta nasal). Internado para monitorização, progressão de dieta e cuidados gerais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 ºC . Dextro: 24mg/ dL . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, batimento d e aleta nasal discreto, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN advindo da UTI neonatal devido vômitos desde o nascimento, realizado várias lavagens gástri cas (5x) em alojamento conjunto. Evoluiu com boa aceitação da mamada durante internação sem apresentar novos episódios de vômitos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Sat 98% Abdome: pouco distendido com alças proeminentes, doloroso à palpação profunda, ruídos hidroaéreos presentes, não palpo visceromegalias ou massas, coto umbilical mumificando. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparen tes, ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente com necessidade de tratamento de sí filis congênita em alojamento conjunto . Tratamento com penicilina cristalina por 10 dias , pois coleta de líquor sem sucesso . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar : murmúrio vesicular presente, sem RA. eupneico Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente transferido via CROSS desde o Hospital Mario Covas ( Hortândia ) devido a prematuridade, baixo peso e desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico, hidratado, anictérico, pletorico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , lábio superior fino , apagamento do sulco naso -labial . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, sem tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN apresentando hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina com testículos d entro da bolsa escrotal . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente encaminhado do AC com 15hv, por apresentar desconforto respiratório com estridor nasal, , porém mantendo boa saturação e no repouso permanece eupnéica, com piora do desconforto quando agita. Permaneceu em observação em Semi-neonatal , avaliado pela equipe da otorrinolaringologia que orientou apenas lavagem nasal e inalação com soro fisiológico. Evoluiu com melhora da obstrução nasal com boa aceitação de dieta. Recebe alta sem outras intercorrências.

RN transferido de outro serviç o , com 5 horas de vida, devido a desconforto respiratório e hipoglicemia. Neste serviço apresentou recuperação do padrão respirat ório normal , mas evoluiu com perda de peso excessiva devido a baixa ingesta e necessitou de assistência à amamentação e complemento lácteo , com recuperaç ão po nderal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Cateter nasal: 1 dia ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 1 dia Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Reflexo vermelho: vide caderneta do RN Exame auditivo: vide caderneta do RN Teste do coraçãozinho: MSD: 97% MI: 99%

E HISTÓRIA CLINICA : Recém-nascido termo evolui em alojamento conjunto com desconforto respiratório precoce , sendo internado para observação em UTI neonatal. Realizado oxigenioterapia e passagem de sonda, com melhora importante do quadro, recebendo alta da UTI no dia 19/05. No dia 20/05 apresenta bom estado geral, mãe nega queixas, recebendo alta hoje do alojamento conjunto com peso de 3570g, sem novas intercorrências.

RNPT (IG 36+3) , em aleitamento materno exclusivo evoluindo com icterícia tardia e hipoglicemias. Permaneceu em fototerapia por 4 dias evoluindo com melhora da icterícia . Intensificado aleitamento materno e iniciado complemento lácteo com melhora das hipoglicemias e perda ponderal. Recebe alta sem outra intercorrências. EXAMES : 31/10 (54h v): BT 12.9 BD 0.3 BI 12.6 01/11 ( 72 hv ): BT 16.1 BD 0.3 BI 15.8 02/11 ( 96hv): BT: 13.7 BD 0.4 BI 13.3 03/11 (120H): BT: 11,2 BD: 0,4; BI: 10,8 04/11 : BT 7,40/ BD 0,20/ BI 7,20 OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG

RNTermo transferido de Campo Limpo Paulista com aproximadamente duas horas de vida com quadro de desconforto respiratório , cianose e baixa saturação desde o nascimento. RN transferido sob Capuz O2 deu entrada na UTIN em mal estado geral , apreentando cianose central, bradicardia e desconforto respiratório com necessidade de IOT com COT 3,5 e iniciada ventilação mecânica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hipor reativo , cianose central , hidratado limítrofe , perfusão capilar ruim , palp ação de pulsos com amplitude diminuída Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos como ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, gemência e batimento de aleta nasal . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem viscerome galias Genitália : tipicamente masculina sem malformações . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade e desconforto respiratório desde o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. T Cabeça: Fontanela anterior normotensa e plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência Abdome: normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes, Ânus pérvio. Ferida cirugica em bom estado infra axilar esquerdo com secreção serosa .

prematuro baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, co rado , perfusão capilar boa/ , palpação de pulsos com amplitude boa . T 36.9 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de bossa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, t aqui dis pneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem/ co massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou h ipoglicemia neonatal assintomática com necessidade de internação para controle de dextros. No dia de hoje, devido controles satisfatório, concedido alta hospitalar EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro. Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação Genitália: tipicamente feminina e â nus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente com sopro à auscultacardíaca 2+/4+, necessita de avaliação da cardiologia pediátrica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas com sopro 2+/6+ Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNT/AIG, com fenda palatina completa associada a fenda labial. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril (T: 36,5ºC) . Presença de fenda palatina completa associada a fenda labial. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT encaminhado à UCINCo devido baixo peso ao nascer para avaliar aceitação da dieta por sonda ou via oral conforme acompanhamento da fonoaudiologia. Visto microcefalia ao nascer, realizado protocolo de microcefalia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 35,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , microcefalia . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventíciosausência de tiragem intercostal ou sinais de dispneia, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes , â nus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: se m edema, sem hematomas, sem deformidades.

Imaturidade extrema com desconforto respiratório logo após o nascimento. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve CPAP nasal: 1 dia Surfactante: não necessitou ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 9,8 ( 10/01/23 ) Fototerapia: iniciado 10/01/2023 INFECÇÕES: Sepse precoce descartada Sepse tardia : iniciado Vancomicina e Cefepime em 11/01/2023 Coletado Hemo cultura 2 amostras em 11/01/20 OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: S ífil is Congênita : iniciado tratamento com penicilina cristalina em 08/01/2023 Apnéia da prematuridade realizado Citrato de cafeína MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Penicilina cristalina Vancomicina Cefepime Citrato de cafeína: iniciado em 09/01/23 VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 1 dia NPP desde 08/01/23 Leite humano / Fórmula láctea a partir do 2 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 4 dias PICC passado em 11/01/23 EXAMES : Reflexo vermelho: aguarda realização - fundo de olho : normal Exame auditivo: a realizar Fundo de Olho ( 08/01/2023 ) : vítreo limpo, retina sem lesões , ausência de sinais de retinite . VDRL ( 08/01/23) : ½ Líquor (11/01/23 ) : células 3/ hemácias 1280/ proteína 181/ glicose 69 Hemograma ( 11/01/2023) : Hb 14/ Ht 43/ leuco 2370( N 14/ L72/ M 4) plaqueta 201000 Urina ( 11/01/2023) : leuco 8000/ hem 1000/ densidade 1005/ pH 6,0/ nitrito ausente

RN ENCAMINHADA DE UTI PARA ADEQUAÇAO DAS MAMADAS E GANHO DE PESO. RNPT nascido de cesariana de urgência devido doença materna grave. Mãe faleceu após alguns dias do parto. RN EVOLUIU COM BOA ACEITAÇÃO DA FORMULA LACTEA, SEM INTERCORRENCIAS DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS: Depressão respiratória por metabolização de medicações (sedação) Ventilação Mecânica: 03 dias / CPAP nasal: algumas horas ICTERÍCIA: fisiológica, sem indicação de fototerapia. INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia Dificuldade de sucção e deglutição em acompanhamento com fonoaudióloga. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS: Vacina de Hepatite B – 1a dose ao nascimento, DIETA: Jejum 2 dias Acesso Venoso: venóclise periférica

RNPT inicia desconforto respiratório logo após o nascimento sendo transferido a UTI Neonatal para suporte ventilatório adequado e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : 36,8 ºC Dextro (1ª hora) = 48mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência esporádica , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente masculina, testículos palpáveis no canal inguinal e fora da bolsa escrot al . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente evolui com icterícia sem incompatibilidade sanguínea, apresentou nível sérico de BTF com indicação de fototerapia dupla pelo gráfico de buttani, sendo optado por inciar fototerapia dupla e solicitar controle laboratorial 6 horas após inicio de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico Z II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinais flogisticos Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com aproximadamente 4 horas de vida evolui com desconforto respiratório, com BAN e TSC, necessitando de internação em UTIN e oxigenioterapia . Teve alta da UTIN em 30.08 e evolui hemodinamicamente estável e sem intercorrências. Ficou iternada no aguardo de alta de G2. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, dispneico TºC:36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem tiragem subcostal e sem batimento de aleta nasal. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado . Genitália: tipicamente feminino, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico ,corad o , perfusão capilar boa TºC : 36,6º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico leve . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem viscerome galias Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Admitido em semi-intensiva para avaliação do serviço social e compreensão da dinâmica familiar. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Exposição ao HIV, mãe com carga viral indetectável no pré natal . Recebe AZT desde seu nascimento. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento BCG : 20/12/2022 DIETA : fórmula láctea de termo desde o nascimento. Contra-indicado amamentação. Acesso Venoso : não foi necessário EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: EOA presente bilateralmente Teste do coraçãozinho: 96/96% Teste da linguinha normal

prematuro baixo peso, com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36, 7 ºC : Dextro 1h: 46 mg/dl, após soro 96 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Recém nascido com suspeita de coa rctação de aorta, internado na UTIN para monitorização e avaliação da cardiologia pediátrica. Ecocardiograma fetal 29/04/2022 Risco aumentado para coarctação de aorta . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : cateter nasal por 6 horas ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade ABO/ Rh BT máxima: 14mg/dl ( 05 / 05 / 2022 ) Fototerap ia: iniciada dia 05/05/2022 OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia Aval iado pela cardiologia infantil com realização de ecocardiograma sendo descartada a suspeita de coarctação de aorta . Orientado seguimento ambulatorial após a alta hospitalar com a especialidade. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Seio materno + complemento Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 3 dias. EXAMES : Reflexo vermelho: realizar Exame auditivo: realizar Ecocardiograma (02/05/2022): CIV membranosa 2,8 mm , CIA 4,5mm +PCA 1,6mm +Hipertrofia de septo interventricular 5,5mm sem gradiente significativo.

RNT com 12 horas de vida em alojamento conjunto apresentando taquicardia sinusal e cianose ao exame clínico com hipoglicemia e hipotermia e realizado eletrocardiogr ama sendo realizada transferência para UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : sim Cateter nasal de oxigênio 2 dias ICTERÍCIA: não. INFECÇÕES: não. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Taquicardia supraventricular . Recebeu 3 doses de adenosina (25/04) com controle do quadro e após recorrentes da taquicardia recebeu e 2 doses de amiodarona no total de 10mg/k (26/04) com boa resposta. . Em uso atual de amiodarona 10mg/k/continuo em 24horas. Recebe atualmente(há 48hs) amiodarona de 8/8hs endovenoso. Avaliado pela cardiologia infantil que realizou Ecocardiograma em seguimento com a especialidade. Sinas dismorfícos menores . MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Adenosina 3 doses A miodarona 2 doses de 5mg/k e at ual em uso de 10mg/k/dia(8/8hs) VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. DIETA : J ejum 1 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir de hoje . Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso de 25/04/2023 a 27/04/23 PICC central 27/04/23 em uso EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: aguarda. Ecocardiograma : 26/04/2023 : Forame oval pérvio e insuficiência de grau moderado de valvas atrioventriculares

RNPT evoluiu com desconforto respiratório necessitando de cuidados de UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37.1 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, 2 º gemelar , encaminhado a UCINCo logo após o nascimento devido baixo peso ao nascer para tratamento clínico adequado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, se m massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/GIG transferido do alojamento conjunto devido persistência da hipoglicemia . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : 06 dias. I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima:15,3 ( 23 /06 / 2021 ) Fototerapia: 3 dias. I NFECÇÕES : não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia Sopro cardíaco sendo avaliado pela cardiologia i nfantil e realizado ecocardiograma com FOP+PCA +estenose fisiológica de ramos pulmonares , sem repercussão recebendo orientação de seguimento após a alta hospitalar para controle ecocardiográfico ambulatorial evolutivo. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento. DIETA : SMLD/FLRNT Acesso Venoso : perif é rico EXAMES : Reflexo verm elho: vide cartão. Exame auditivo: vide cartão. Ecocardiograma (23/06/2021 e 28/06/2021 ) : FOP+PCA +estenose fisiológica de ramos pulmonares sem repercussão.

RNPT/AIG/BP evolui com hipoglicemia assintomática persistente com necessidade de internação para observação clínica, controle glicêmico e complementação láctea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

RN pre termo nascido de parto vaginal com desconforto respiratotio precoce necessita internação em UTIN , exames e monitorizaçao e cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. T36, 3ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de alet a nasal, sem gemência Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem ma lformações aparentes, testículo esquerdo palpáveis dentro da bolsa escrot al e direito não pal pavel . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento, iniciou uso de O2 na sala de parto com melhora parcial. Apresentou dextro de 1ª hora = 29mg/dl sendo encaminhado a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 Dextro: 56 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve , eupneico (FR 56ipm) . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG/FM com pré-eclâmpsia grave necessita de internação com acompanhante devido ausência materna (mãe irá sulfatar em UTI). *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anicterico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas, com sopro ? Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades . ***

RN filho de mãe com antecedente pessoal de síndrome do pânico com 3 surtos psicóticos, mãe está em uso de quetiapina após o parto, medicamento com contra indicação relativa na amamentação. Optado por prescrever formula láctea. S uspenso amamentação. Internação do RN para avaliar aceitação de FL em mamadeira e avaliação serviço social da mãe. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com hipoglicemia e desconforto respiratório necessita UTIN, exames e oxigenioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, tremores de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 ºC Dextro : 40 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve tiragem e retração esternal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do Hospital de Campo Limpo Paulista, por desconforto respiratório desde o nascimento, com melhora ao longo do período, porem apresentando sinais dismórficos característicos de Síndrome de Down e sopro cardíaco, além de dependência de O2 com queda de saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a cian ótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro: 49 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro sistólico ++/6+ em todos os focos . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m leve dispneia e taquipneia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Sinais dismórficos: epicanto , fenda palpebral oblíqua, hipotelorismo ocular, orelhas rodadas, giba cervical, hipertelorismo mamário, distância aumentada entre hálux e 2º pododáctilo. Prega palmar única.

RN com 12 horas de vida , apresentando hipoglicemia no alojamento conjunto, sem melhora após oferecer fórmula EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .