# Swiss Legal Decision

**Decision ID:** b1fa6d82-b7c5-5299-aa72-ded52500495b
**Court:** ZH_SVG
**Chamber:** ZH_SVG_001
**Year:** 2015
**Language:** de
**Jurisdiction:** ZH / Zürich
**Law Area:** $law_area
**Law Sub-area:** 

## Facts

Sachverhalt:
1.
X._
, geboren 19
42
, ist Bezüger
in
einer AHV-
und einer BVG-
Rente
(
Urk.
10/2)
. Am
23
.
Oktober
2012
trat sie ins Alters- und Pflegeheim
A._
ein (
Urk.
10
/
2e,
Urk.
10/3a). Der Heimleiter
nahm am
10
.
Januar
201
3
schriftlich
Kontakt mit der Gemeinde
B._
auf und teilte ihr mit, dass
X._
finanzielle Probleme habe und über keinen Überblick mehr verfüge, weshalb sie um die Einreichung eines Gesuchs für eine freiwillige Beistandschaft gebeten habe (
Urk.
10/3a). Mit Beschluss der Kindes- und
Er
wach
senenschutzbehörde
vom 1
4.
März 2013 wurde für
X._
sodann eine Vertretungsbeistandschaft für die Vermögensverwaltung nach
Art.
394
Abs.
1
i.V.m
.
Art.
395
Abs.
1 und 2 ZGB angeordnet (vgl.
Urk.
3/2).
Die
Beiständin
,
Y._
, nahm am 1
4.
Mai 2013 telefonisch Kontakt mit der Gemeinde
Z._
auf (
Urk.
10/1) und meldete
X._
sodann mit Formular vom 1
6.
Mai 2013 und den entsprechenden Unterlagen zum Bezug von Zusatzleistungen zur AHV/IV an (
Urk.
10/2). Die Durchführungsstelle für Zusatz
leis
tungen für AHV/IV der Gemeinde
Z._
sprach
X._
mit Verfü
gung vom 23. Mai 2013 ab 1. Mai 2013 monatliche
Ergänzungsleis
tungen
von Fr.
3
‘
486
.-- zu (Urk.
10
/
7
).
Mit Verfügung vom 2
1.
Juni 2013 wurde der Anspruch auf monatliche Ergänzungsleistungen neu auf
Fr.
3‘771.-- festgesetzt (
Urk.
10/8).
Am
4.
Juli 2013 erhob die
Beiständin
der Versicherten
Einsprache
und beantragte die Ausrichtung der Ergänzungsleistungen rückwirkend per Heimeintritt am 2
3.
Okto
ber 2012 (
Urk.
10/9)
Am 30. Juli 2013 wies die Durchführungsstelle die Einsprache ab (
Urk.
10/10 = Urk. 2).
2.
Am 6. September 2013 erhob die
Beiständin
der Versicherten Beschwerde und beantragte,
Ziff.
1 des Einspracheentscheides sei aufzuheben und es seien der Versicherten auch für den Zeitraum vom 2
3.
Oktober 2012 bis 3
0.
April 2013 Zusatzleistungen in der Höhe von monatlich
Fr.
3‘771.-- zuzusprechen (
Urk.
1 S. 2,
Urk.
6 S. 2). In formeller Hinsicht beantragte sie die Gewährung der unent
geltlichen Prozessführung sowie Rechtsvertretung (
Urk.
1 S. 2,
Urk.
6 S.
2).
Mit Beschwerdeantwort vom 2
0.
September 2013 schloss die
Be
schwer
degegne
rin
auf Ab
weisung der Beschwerde (Urk. 9), was der Beschwerdeführerin am 2
6.
September 2013 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk.
11).
Das Gericht

## Considerations

zieht in Erwägung:
1.
1.1
Der Bund und die Kantone gewähren Personen, welche die gesetzlichen Voraus
setzungen nach dem seit dem 1. Januar 2008 gültigen Bundesgesetz über
Er
gänzungsleistungen
zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung vom
6. Oktober 2006 (ELG) erfüllen, Zusatzleistungen bestehend aus
Ergän
zungs
leis
tungen
, Beihilfen und Gemeindezuschüssen zur Deckung ihres
Exis
tenzbedarfs
(Art. 2 Abs. 1 ELG; §§ 1, 13, 15 und 20 Abs. 1 des kantonalen Ge
setzes über die
Zusatzleistungen zur eidgenössischen Alters-, Hinterlassenen- und Invaliden
ver
sicherung, ZLG, in der seit 1. Januar 2008 gültigen Fassung).
1
.2
Die jährliche Ergänzungsleistung hat dem Betrag zu entsprechen, um den die anerkannten Ausgaben die anrechenbaren Einnahmen übersteigen (Art. 9 Abs. 1 ELG)
.
1
.3
Nach Art. 23 Abs. 1 der Verordnung über
Ergänzungsleistun
gen
zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (ELV) sind für die Berechnung der
jährlichen Ergänzungsleistung in zeitlicher Hinsicht in der Re
gel die während des
vorausgegangenen Kalenderjahres erzielten anrechenbaren Einnahmen sowie das
am 1. Januar des Bezugsjahres vorhandene Vermögen massgebend.
1
.4
Ergänzungsleistungen werden jährlich festgesetzt, aber monatlich ausbezahlt (Art. 3
Abs. 1
lit
. a ELG).
Der Anspruch auf jährliche Ergänzungsleistungen besteht ab Beginn des Mo
nats
, in dem die Anmeldung eingereicht worden ist, sofern sämtliche gesetzli
chen Voraussetzungen erfüllt sind (Art. 12 Abs. 1 ELG). Wird die Anmeldung innert sechs Monaten nach einem Heim- oder Spitaleintritt eingereicht, so be
steht Anspruch ab Beginn des Monats des Heim- oder Spitaleintritts, sofern sämtliche gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind (Art. 12 Abs. 2 ELG).
1
.5
Gemäss Art. 20 Abs. 1 ELV wird der Anspruch auf eine jährliche
Ergän
zungs
leistung
durch eine schriftliche Anmeldung geltend ge
macht. Art. 67 Abs. 1 der Verordnung über die Alters- und
Hinterlassenenversi
cherung
(AHVV) gilt sinn
gemäss.
2.
2.1
Strittig und zu prüfen ist in der Hauptsache, ob die Anmeldung zum Bezug von Zusatzleistungen rechtzeitig innert sechs Monaten nach dem Eintritt ins
Alters
heim erfolgte und dementsprechend der Anspruch auf
Ergänzungsleis
tung
en
ab 1. Oktober 2012, dem Monat des Heimeintritts
,
besteht (Art. 12 Abs. 2 ELG).
2.2
In tatsächlicher Hinsicht erstellt und unbestritten ist, dass die Beschwerdeführe
rin am 23. Oktober 2012 ins Alters- und Pflegeheim
A._
eintrat (vgl.
Urk.
1 S. 4,
Urk.
10
/
2e,
Urk.
10/3a
)
,
und dass die
Beiständin
der Beschwerde
führerin die schriftliche Anmeldung zum Bezug von Zusatzleistungen am 16. Mai 2013 bei der Beschwerdegegnerin einreichte (Urk. 1 S. 4,
Urk.
10/2).
2.3
Die Beschwerdegegnerin stellte sich im angefochtenen Entscheid auf den Stand
punkt, dass die Frist gemäss Art.
12 Abs. 2 ELG nicht eingehalten worden sei. Die Sachbearbeiterin habe die telefonische Anmeldung zum Bezug von
Z
usatzleis
tun
gen
am 1
4.
Mai 2013 entgegen genommen und die Beschwerdeführerin gebe
ten, so schnell als möglich das schriftliche Gesuch und die Unterlagen nachzu
reichen. Am 1
6.
Mai 2013 sei dieses sodann eingegangen (
Urk.
2 S. 2). Im Schrei
ben des Heimleiters vom 1
0.
Januar 2013 sei lediglich der Antrag für eine freiwillige Bei
standschaft gestellt worden.
D
iesem Schreiben habe nicht entnommen werden können, dass es auch als Anfrage beziehungsweise indirekte Anmeldung für Zusatzleistungen gedacht gewesen sei (S. 3).
Die
Beschwerdeführer
in
machte
hingegen geltend,
Art.
38
Abs.
4 ATSG
sehe
in Bezug auf die Fristenberechnungen vor, dass sowohl gesetzliche wie auch behördliche Fristen, die nach Tagen oder Monaten bestimmt seien, vom 1
8.
Dezember bis
1.
Januar und während sieben Tagen vor und nach Ostern stillstünden.
Deme
ntsprechend sei die sechsmonatige Frist seit Heimeintritt erst am 2
2.
Mai 2013 abgelaufen und die Anmeldung vom 1
6.
Mai 2013 noch innerhalb der Frist erfolgt (
Urk.
1 S. 5).
Ausserdem sei die sechsmonatige Frist bereits durch das Schreiben des Heimleiters vom 1
0.
Januar 2013 gewahrt ge
we
sen, zumal aus dem Schreiben klar hervorgehe, dass sie ins Heim eingetreten sei, AHV-Rentenbezügerin sei und ihre Heimkosten nicht decken könne
(S. 6)
.
3
.
3
.1
Die Halbjahresfrist in Art. 12 Abs. 2 ELG
trägt dem Problem Rechnung, dass ein Heimeintritt für die Betroffenen und ihre Angehörigen einen grossen, vor allem auch administrati
ven Aufwand darstellt. Zudem dauert es einige Zeit, bis die ersten
Heimrech
nungen
und die Betei
li
gungen der Krankenkasse eintreffen und man sich be
wusst wird, dass
Ergänz
ungs
leistungen
für die Finanzierung der Heimkosten beantragt werden müssen
(
Carigiet
/Koch, Ergänzungsleistungen zur AHV/IV, 2. Auflage, Zürich, Basel, Genf, 2009, S. 89). Dass der Tag des
Heimein
tritts
nicht für derartige Abklä
rung
en zur Verfügung steht, sondern einzig dem Ein
tritt als solchem dienen soll und
darf
und damit nicht Teil des Fristenlaufs bil
det, macht auch aufgrund des Zwecks
der Bestimmung Sinn. Die
Sechsmo
nats
frist
gemäss Art. 12 Abs. 2 ELG be
ginnt folglich am Tag nach dem
Heim
eintrit
t
als fristauslösendem Ereignis
am 24. Oktober 2012 zu laufen.
3
.2
Bei der mit Art. 12 Abs. 2 ELG eingeräumten Frist von sechs Monaten für die Anmeldung zum Leistungsbezug nach einem Heimeintritt handelt es sich - wie auch bei der sechsmonatigen Frist nach Art. 22 Abs. 1 ELV - ihrer Rechtsnatur nach um eine Verwirkungsfrist, was sich aus dem Umstand ergibt, dass die Frist nicht unterbrochen werden kann, wäre eine
Unterbrechungshandlung durch die
Berechtigte
doch bereits als Anmeldung anzusehen (vgl.
Kieser
, ATSG-Kom
men
tar, 2. Aufl. 2009,
Rz
8 zu Art. 29; Holzer, Verjährung und Verwirkung der
Leis
tungsansprüche
im Sozialversicherungsrecht, Zürich, Basel, Genf, 2005, S.
109 f.;
vgl. auch BGE 133 V 579 E
. 4.3.1; ZAK 1980 S. 441 E. 3). Noch keine Anmeldung stellt
ein blosses Anfordern eines Formulars (vgl.
Kie
ser
, ATSG-Kommen
tar,
a.a.O.,
N. 8 zu Art. 29) oder das Erkundigen nach
Leis
tungsvoraussetzungen
dar.
3
.
3
Was die rechtlich massgeblichen Grundlagen zur Beurteilung des Fristenlaufs gemäss Art. 12 Abs. 2 ELG anbelangt, ist der Beschwerdegegnerin insoweit zu
zu
stimmen, als Art. 38 ATSG nur die Berechnung und den Stillstand von Fristen innerhalb des Verwaltungsverfahrens regelt. Hingegen kann keine oder zumin
dest keine direkte Berufung auf Art. 38 ATSG erfolgen, wenn es um Fristen aus
ser
halb des Verfahrens geht. Mit der Anmeldung zum Leistungsbezug im Sinne von Art. 29 ATSG und Art. 20 ELV gibt die versicherte Person der Ver
wal
tung ihren Willen bekannt, eine Leistung zu beanspruchen, und leitet damit das
Ver
waltungsverfahren
erst ein (
Kieser
, Das Verwaltungsverfahren in der So
zialver
sicherung, Zürich 1999, S. 181, mit Hinweisen; vgl. auch: BGE 125 V 262 zu
aArt
. 107 Abs. 1 der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV). Art. 38 ATSG kommt folglich zumindest nicht direkt zur Anwendung und die
Verwir
kungsfrist
gemäss Art. 12 Abs. 2 ELG steht nicht in Entsprechung zu Art. 38 Abs. 4 ATSG still.
Die am 16. Mai 2013 bei der Durchführungsstelle eingegangene
Anmeldung der Beschwerdeführerin
war dementspre
chend
verspätet.
4
.
4
.1
Nicht thematisiert wurde von den Parteien die Frage nach einer
Fristwiederher
stellung
im Sinne von
Art. 41 ATSG. Hingegen machte die
Beschwerdeführer
in gel
tend
, die Verwaltung habe ihre
Weiterleitungs- und
Aufklärungs
pflicht gemäss Art. 27
ATSG
und
Art.
30 ATSG
verletzt, indem sie
sie nicht über ihre Ansprüche aufgeklärt habe.
4
.2
Wie das Bundesgericht in BGE 131 V 472 ff. ausführte, stipuliert Art. 27 Abs. 1 ATSG eine allgemeine und permanente Aufklärungspflicht der Versicherungs
träger und Durchführungsorgane, die nicht erst auf persönliches Verlangen der
interessierten Personen zu erfolgen hat, und hauptsächlich durch die Abgabe von
Informationsbroschüren, Merkblättern und Wegleitungen erfüllt wird. Abs. 2 derselben Bestimmung beschlägt dagegen ein individuelles Recht auf Beratung durch den zuständigen Versicherungsträger. Jede versicherte Person kann vom Versicherungsträger im konkreten Einzelfall eine unentgeltliche Be
ratung über
ihre Rechte und Pflichten verlangen. Abs. 3 konkretisiert die in Abs. 2 um
schrie
bene Beratungspflicht und weitet sie zugleich gegenüber dem letztge
nannten Absatz aus.
4
.3
Im Zusammenhang
mit
Art. 27 Abs. 2 ATSG hat das Bundesgericht bisher offen gelassen, wo die Grenzen der in Art. 27 Abs. 2 ATSG verankerten
Beratungs
pflicht
in generell-abstrakter Weise zu ziehen sind. Es hat jedoch entschieden, dass es auf jeden Fall zum Kern der Beratungspflicht gehört, die versicherte Person darauf aufmerksam zu machen, ihr Verhalten könne eine der Vorausset
zungen des Leistungsanspruchs gefährden (BGE 131 V 472 E. 4.3).
4
.4
In tatsächlicher Hinsicht erstellt ist aufgrund der Parteivorbringen und der Akten
lage, dass der Heimleiter am 1
0.
Januar 2013
ein Schreiben an die Gemeinde
B._
sandte und mitteilte, dass die Beschwerdeführerin
seit dem 2
3.
Oktober 2012 im Heim lebe und eröffnet habe, finanzielle Probleme zu haben und über keinen Überblick mehr zu verfügen (
Urk.
3/4
=
Urk.
10/3a). Unbestritten ist weiter, dass
mit Beschluss vom 1
4.
März 2013
eine Beistand
schaft
für die Beschwerdeführerin angeordnet wurde (
Urk.
3/2) und die
Beistän
din
sodann
erstmals am 1
4.
Mai 2013 telefonisch Kontakt
mit der Gemeinde
Z._
aufnahm, um die Beschwerdeführerin für Zusatzleistungen anzumel
den (
Urk.
10/1).
4
.5
Auch wenn der Umstand des Heimeintritts und dessen noch nicht abschliessend beurteilbaren finanziellen Folgen Anlass für das Schreiben des Heimleiters vom 1
0.
Januar 2013 an die Gemeinde
B._
bildeten,
hätte
diese
vorliegend kei
n
en
Beratungsbedarf in Bezug auf die Anmeldefrist gemäss
Art.
12
Abs.
2
ELG feststellen können und müssen (vgl. auch SVR 2007 KV Nr. 14)
.
Dies gilt umso mehr, als der Heimleiter ausdrücklich um die Errichtung einer freiwilligen Bei
standschaft ersuchte und Ergänzungsleistungen im besagten Schreiben mit kei
nem Wort erwähnte. Die Gemeinde
B._
hatte somit nicht erkennen können und müssen, dass der Zeitpunkt der
Gesuchseinreichung
zum Bezug von Ersatzleistungen vorliegend eine Rolle spielen könnte und für die Beschwerde
füh
rerin einen Rechtsverlust bedeuten könnte. Ihr kann somit nicht vorgewor
fen werden, dass sie den Kern der Beratungspflicht verletzt habe, indem sie den Heimleiter beziehungsweise die Beschwerdeführerin über die Verwirkungsfolge bei verspäteter Geltendmachung eines Anspruchs aufzuklären gehabt hätte (vgl. auch Urteil des Bundes
gerichts C 240/04 vom 1. Dezember 2005 mit Hinweisen). Das Schreiben des Heimleiters vom 1
0.
Januar 2012 kann nach dem Gesagten nicht als nicht formgerechte Anmeldung im Sinne von
Art.
29
Abs.
3 ATSG interpretiert werden.
Eine derartige An
nah
me
rechtfertigte sich nur, wenn der Heimleiter an
lässlich der Kontaktaufnahme
bereits den vorbehaltlosen Willen,
Ergänzungs
leistungen
für die Beschwerdeführerin
bean
tra
gen zu wolle
n, zum Ausdruck gebracht hätte.
In Würdigung der gesamten Sachlage ist davon auszu
gehen, dass es d
ie Verwaltung
nicht
pflichtwidrig unterlassen
hat
, den
Heimlei
ter beziehungsweise die
Be
schwer
deführer
in
rechtzeitig auf die Anmeldefrist ge
mäss Art. 12 Abs. 2 ELG und die Verwirkungsfolge bei verspäteter Anmeldung aufmerksam zu machen.
Die Beschwerde ist
folglich
abzuweisen.
5
.
5
.1
Die Beschwerdeführerin beantragte die unentgeltliche Rechtsvertretung für das Beschwerdeverfahren vor dem Sozialversicherungsgericht.
5
.2
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilli
gung der unentgeltlichen Prozessführung und Vertretung erfüllt, wenn der Pro
zess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche
Verbeistän
dung
notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 47, 100 V 62, 98 V 117).
Die unentgeltliche Rechtspflege kann nur gewährt werden, wenn die
Rechtsvor
kehr
nicht aussichtslos ist. Als aussichtslos sind nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung Prozessbegehren anzusehen, bei denen die Gewinnaussichten (ex ante betrachtet) beträchtlich geringer sind als die Verlustgefahren und die deshalb kaum als ernsthaft bezeichnet werden können. Dagegen gilt ein Be
geh
ren nicht als aussichtslos, wenn sich Gewinnaussichten und Verlustgefahren ungefähr die Waage halten oder jene nur wenig geringer sind als diese. Mass
gebend ist, ob eine Partei, die über die nötigen finanziellen Mittel verfügt, sich bei vernünftiger Überlegung zu einem Prozess entschliessen würde; eine Partei soll einen Prozess, den sie auf eigene Rechnung und Gefahr nicht führen würde, nicht deshalb anstrengen können, weil er sie nichts kostet (BGE 133 III 614 E. 5 S. 616 mit Hinweisen).
5
.3
Mit der Frage, ob die Anmeldung zum Bezug von Zusatzleistungen rechtzeitig innert sechs Monaten nach dem Eintritt ins
Alters
heim erfolgte und dementspre
chend der Anspruch auf
Ergänzungsleis
tung
en
ab 1. Oktober 2012, dem Monat des Heimeintritts
,
besteht (Art. 12 Abs. 2 ELG)
,
wurde
in rechtlicher und tat
sächlicher Hinsicht eine schwierige Frage aufgeworfen, die eine Vertretung erdorderte.
Da die finanzielle Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin nicht strittig ist, sind im vorliegenden Verfahren die Voraussetzungen zur Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung erfüllt und das diesbezügliche Gesuch der Beschwerdeführerin
(vgl.
Urk.
1 S. 2
Ziff.
2)
ist zu bewilligen.
Mit Kostennote vo
m 3
0.
Januar 2015
(
Urk.
1
4
) machte die unentgeltliche
Rechts
vertreterin
der Beschwerdeführerin einen zeitlichen Aufwand von
5
.
3
Stunden und Spesen in der Höhe von
Fr.
83
.-- geltend, was als angemessen erscheint. In Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von
Fr.
200.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer)
für bis Ende 2014 angefallenen Aufwand sowie
der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses
angemessen
, ist Rechtsanwältin Petra
Oehmke
, Affoltern
am Albis, gesamthaft mit
Fr.
1‘348
.
90
(inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu entschädigen.
Das
Gericht
verfügt:
In Bewilligung des Gesuches vom
6.
September 2013 wird der Beschwerdeführerin Rechtsanwältin Petra
Oehmke
, Affoltern am Albis, als unentgeltliche Rechtsvertreterin für das vorliegende Verfahren bestellt,
und erkennt:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Petra
Oehmke
, Affoltern am Albis, wird mit Fr.
1‘348
.
90
(inkl. Barauslagen und
MWSt
) aus der Gerichtskasse entschädigt. Die Beschwerdeführerin wird auf § 16 Abs. 4
GSVGer
hingewiesen.
4.
Zustellung gegen Empfangsschein an:
Rechtsanwältin Petra
Oehmke
Gemeindeverwaltung
Z._
Bundesamt für Sozialversicherungen
Sicherheitsdirektion Kanton Zürich
sowie an:
Gerichtskasse
5.