# Swiss Legal Decision

**Decision ID:** 70b8d7e6-958e-4041-b9bd-5d15fedf135c
**Court:** ZH_SVG
**Chamber:** ZH_SVG_001
**Year:** 2016
**Language:** de
**Jurisdiction:** ZH / Zürich
**Law Area:** $law_area
**Law Sub-area:** nan

## Facts

Sachverhalt:
1.
1.1
X._, geboren 1974, gelernte Einkäuferin (Urk. 7/4/31), arbeitete zu 100 % auf ihrem Beruf, zuletzt in temporären Anstellungen (Urk. 7/4/8 oben, Urk. 7/4/11-12). Praktisch zeitgleich zur Beendigung des Arbeitsverhältnisses mit der Y._ AG am 21. Oktober 2010 (Urk. 7/4/11) wurde die Versicherte arbeitsunfähig (vgl. Urk. 7/1/1), weshalb sie sich am 4. Februar 2011 unter Hinweis auf eine seit Jahren bestehende psychische Erkrankung zur Früherfassung bei der Invalidenversicherung anmeldete (Urk. 7/1). Auf Auffor
derung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle (Urk. 7/3) hin, reichte sie am 24. Februar 2011 eine Anmeldung zum Bezug von Versi
cherungsleistungen (Massnahmen für die berufliche Eingliederung, Rente) ein (Urk. 7/5). Die IV-Stelle traf medizinische Abklärungen (Urk. 7/13-15, Urk. 7/67, Urk. 7/90), währenddem das Regionale Arbeitsvermittlungszentrum (RAV) einen vom 15. Juni bis 14. Dezember 2011 dauernden Arbeitsversuch unterstützte (Urk. 7/34). Die IV-Stelle erteilte am 25. Januar 2012 im Rahmen von Integrati
onsmassnahmen Kostengutsprache für ein Belastbarkeitstraining (Urk. 7/40, vgl. auch Urk. 7/32 und Urk. 7/45
51) und am 25. Mai (Urk. 7/56) sowie am 1. November 2012 (Urk. 7/76) für Aufbautraining (vgl. auch Urk. 7/62-66, Urk. 7/68-69, Urk. 7/79-80, Urk. 7/84-87). Weil es nicht gelang, eine für den ersten Arbeitsmarkt genügende Arbeits- und Leistungsfähigkeit aufzubauen (vgl. Urk. 7/89/4), erklärte die IV
Stelle mit Mitteilung vom 9. Januar 2013 die Arbeitsvermittlung für abgeschlossen und stellte gleichzeitig eine separate Ver
fügung betreffend Rente in Aussicht (Urk. 7/88).
1.2
Nach Eingang weiterer Arztberichte (Urk. 7/90, Urk. 7/105) veranlasste die IV
Stelle eine psychiatrische Begutachtung durch Dr. med. Z._, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie (Urk. 7/106). Dieser erstattete am 14. September 2013 seine Expertise (Urk. 7/110), welche er - auf Rückfrage der IV
Stelle (Urk. 7/119) - am 30. Januar 2014 ergänzte (Urk. 7/121).
Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 7/125-126, Urk. 7/129) wies die IV
Stelle mit Verfügung vom 14. Juli 2014 das Leistungsbegehren von X._ ab (Urk. 7/132 = Urk. 2).
2.
Hiegegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 10. August 2014 Beschwerde und ersuchte um Eingliederung mit Teilrente (Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss in der Vernehmlassung vom 10. September 2014 auf Abweisung der Be
schwerde (Urk. 6), wovon der Beschwerdeführerin am 15. September 2014 Kenntnis gegeben wurde (Urk. 8). Diese reichte mit Eingabe vom 16. April 2015 weitere Unterlagen zu den Akten (Urk. 9-10). Die Beschwerdegegnerin verzich
tete am 4. Mai 2015 auf eine Stellungnahme (Urk. 14), wovon die Beschwerde
führerin am 6. Mai 2015 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 15).

## Considerations

Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
).
Sie kann Folge von Ge
burtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG).
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör
perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele
vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per
son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be
stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi
schen Beein
trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so
weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi
cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
Zur Annahme der Invalidität nach Art. 8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkran
kungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosozi
ale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor
handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren herrühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Be
funde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszu
ständen klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Ar
beits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentli
chen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127
V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).
Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli
chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver
selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad seiner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus
wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 28. Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen).
1.3
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28
Abs.
1 IVG Versicherte, die:
a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier
telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels
rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28
Abs.
2 IVG).
1.4
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak
ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
Die Beschwerdegegnerin begründete ihre abschlägige Verfügung (Urk. 2) damit, dass weder aus somatischer noch aus psychischer Sicht ein medizinischer Sach
verhalt beschrieben werde, welcher in Art und Schwere die Voraussetzungen gemäss Art. 8 ATSG erfülle (S. 1). Im Weiteren würden vor der Rentenprüfung immer zuerst berufliche Massnahmen geprüft respektive durchgeführt. Wegen vermehrten gesundheitlichen Absenzen habe die Leistungsfähigkeit im Aufbau
training nicht mehr gesteigert werden können und die Eingliederungsberatung habe beendet werden müssen. Die Beschwerdeführerin sei informiert worden, dass sie sich bei geänderten Verhältnissen mit einem neuen Gesuch melden könne. Bei einer mittelschweren depressiven Episode mit somatischen Sympto
men handle es sich definitionsgemäss um ein vorübergehendes Leiden und - rechtsprechungsgemäss - um keinen verselbständigten Gesundheitsschaden. Leichte bis mittelschwere psychische Störungen gälten als therapierbar. Die Bu
limia nervosa sei als Adipositas anzusehen und bewirke grundsätzlich keine zu Rentenleistungen berechtigende Invalidität. In welchem Ausmass die Migräne einschränke, könne nicht ermittelt werden. Die gestellten Diagnosen könnten die Arbeitsfähigkeit in subjektiver Weise beeinflussen, jedoch keinen für die In
validenversicherung relevanten Gesundheitsschaden begründen. Die Beschwer
deführerin sei in einer angepassten Tätigkeit arbeitsfähig. Schliesslich werde im
mit dem Einwand aufgelegten Arztbericht vom 5. Mai 2014 (Urk.
7/129/3-6) festgehalten, dass die depressive Störung abgeklungen sei
(S. 2).
2.2
Dagegen brachte die Beschwerdeführerin vor, gemäss Einschätzung des von der Beschwerdegegnerin ausgesuchten Gutachters sei sie aufgrund der depressions
bedingten verminderten Belastbarkeit und der schnellen Erschöpfbarkeit sowie einer Verlangsamung im Denk- und Arbeitsablauf in der bisherigen Tätigkeit nur zu 50 % arbeitsfähig. In der angepassten Tätigkeit, die sie zur Zeit (mit ei
nem Pensum von 80 %; vgl. dazu Einwand, Urk. 7/129/1 unten) ausübe, sei von einer Arbeitsunfähigkeit von 30-40 % auszugehen. Die eingeschränkte Arbeits
fähigkeit sei krankheitsbedingt; die Beschwerdegegnerin umschreibe mit der allgemeinen Definition einer mittelschweren depressiven Episode ihr Leiden als vorübergehend, schaue aber ihren speziellen Fall nicht an, in dem die Episode weit über ein Jahr andauere. Schliesslich bestritt die Beschwerdeführerin ein Abklingen der Störung. Sie brauche Unterstützungsmassnahmen, um einen Job in angepasster Tätigkeit auf dem normalen Arbeitsmarkt zu bekommen und be
halten zu können (Urk. 1).
2.3
Mit Mitteilung vom 9. Januar 2013 erklärte die Beschwerdegegnerin die Arbeits
vermittlung
für
abgeschlossen (
Urk.
7/88). Die Beschwerdeführerin emp
fand dies zwar
als „grosser Dämpfer“ (Urk. 7/94/1 unten), ohne jedoch -
ent
sprechend dem Vermerk auf der Mitteilung -
eine beschwerdefähige Verfügung zu verlangen. Vielmehr
ersuchte sie in der Folge wiederholt um eine beförderli
che Rentenprüfung (Urk.
7/101/1-5).
I
n der angefochtenen Verfügung
(Urk. 2) wurde
einleitend festgehalten, dass der Rentenanspruch geprüft werde, auch wenn letztlich im Dispositiv des Entscheids das Leistungsbegehren abgewiesen wurde (
S. 2
).
Die Beschwerdegegnerin er
wähnte darin nicht nur die gesetzlichen Grundlagen zur Invalidität (Art. 8 ATSG), sondern auch Art. 8 IVG (S. 1), der die Eingliederungsmassnahmen be
schlägt; diesbezüglich
erwog
sie
, dass sich die Beschwerdeführerin
bei geänder
ten Verhältnissen
mit einem neuen Gesuch melden könne
. In Bezug auf die Rentenprüfung verneinte sie einen für die Invalidenversicherung relevanten Gesundheitsschaden (Urk.
2).
Verfügungen auf dem Gebiete der Sozialversicherung haben nach dem Grund
satz von Treu und Glauben so zu gelten, wie sie nach gemeinverständlichem Wortlaut zu verstehen sind (Urteil des Bundesgerichts 9C_95/2015 vom 27. Mai 2015 E. 5.1). Der Inhalt der Verfügung vom 14. Juli 2014 kann nur so verstan
den werden, dass damit allein über den Rentenanspruch verbindlich befunden wurde. Denn die Verneinung eines invalidenversicherungsrechtlich relevanten Gesundheitsschadens erfolgte mit Blick auf die bundesgerichtliche Rechtspre
chung, welche im Zusammenhang mit den hier fraglichen Krankheitsbildern für die Rentenfrage Anwendung findet. Da
das IVG
jedoch
keinen ei
nheitlichen In
validitätsbegriff kennt,
sondern dem System der leistungsspezifischen I
nvalidi
tät (BGE 126 V 241 E. 4) folgt, kann aus den Erkenntnissen zur Invalidität im Zusammenhang mit dem Rentenanspruch nicht ohne Weiteres geschlossen wer
den, wie es sich mit dem Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen verhält, zu
mal solche auch nicht im Einzelnen konkret benannt wurden.
Unter diesen Umständen ist im Folgenden allein zu prüfen, ob die Beschwerde
führerin Anspruch auf eine Invalidenrente hat. Soweit sie hingegen Eingliede
rungsmassnahmen anbegehrte, ist mangels Vorliegens eines Anfechtungsge
genstandes nicht auf die Beschwerde einzutreten. Der Beschwerdeführerin bleibt es unbenommen, sich diesbezüglich erneut an die Beschwerdegegnerin zu wen
den, wie diese im angefochtenen Entscheid denn auch angemerkt hat.
3.
3.1
Die Beschwerdeführerin musste sich Ende 2009 und Anfang 2010 laparoskopi
schen Unterleibseingriffen (Urk. 7/13/13
18 und Urk. 7/13/10-12) unterziehen. Die anschliessenden urogynäkologischen Abklärungen brachten ein Blasenlei
den (OAB-Syndrom
)
, eine Mikrohämaturie, eine Endometriosis genitalis und ei
nen Status nach Chlamydieninfektion zu Tage (Urk. 7/13/6-8). Dass diese Leiden zu einer Arbeitsunfähigkeit führen würden, ist den erwähnten Facharztberichten nicht zu entnehmen und wurde auch nicht geltend gemacht.
Ebenso wenig geben die Berichte des Neurologen (Urk. 7/13/21-24) und des Orthopäden (Urk. 7/13/25-26) Anlass zur Annahme, dass körperliche Leiden, namentlich Schulter- und Sprunggelenksbeschwerden, eine - bis zum hier frag
lichen Zeitraum nach der Anmeldung zum Leistungsbezug im Februar 2011 - anhaltende Arbeitsunfähigkeit nach sich gezogen hätten. Die behandelnden Ärzte der Quellen Gemeinschaftspraxis (vgl. Urk. 7/98) bescheinigten weder im bei der Beschwerdegegnerin am 22. April 2013 eingegangenen Bericht (Urk. 7/104) noch am 26. April 2013 auf entsprechende Anfrage hin (Urk. 7/105) eine Arbeitsunfähigkeit.
Damit erübrigen sich Weiterungen zu den somatischen Beeinträchtigungen. Zu prüfen bleibt der psychische Gesundheitszustand.
3.2
Am 2. März/4. April 2011 berichteten die behandelnde Oberärztin und die Psychologin von
der
A._
AG, Psychiatriezentrum
B._ (Urk. 7/14/1-5), über eine im Jahr 2010 - infolge Überforderungssituation an der Arbeit - aufgetretene zunehmende depressive Entwicklung (S. 2 unten). Sie wiesen auf diverse psychosoziale Belastungsfaktoren hin (Angst, keine feste Anstellung mehr zu finden, viele Stellenwechsel bei langjähriger Temporärar
beit, Trennungssituation, körperliche Belastung durch Endometriose; S. 1). Zur depressiven Symptomatik komme der ängstlich-vermeidende und dependente Persönlichkeitsstil hinzu, der sich ungünstig auf den Umgang mit depressiven Symptomen auswirke (S. 1).
Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Fachleute des Psychiatriezentrums B._ eine rezidivierende depressive Störung, ge
genwärtig mittelgradig. Die erste Episode habe 2004 stattgefunden und die ge
genwärtige Episode dauere seit August 2010. Seit der Jugend bestünden akzen
tuierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1), welcher Diagnose die Fachleute keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit beimassen (S. 2 oben). Als Befunde nannten sie Stimmungslabilität, Hoffnungslosigkeit, Konzentrations- und Schlafstörungen, Versagensängste, Antriebsstörungen, Erschöpfbarkeit (S. 2 unten) sowie Antriebsmangel, Anhedonie und Frustessen und sie beschrieben die Beschwerdeführerin als leicht angespannt, ängstlich und unsicher (S. 3 oben). Sie nehme seit November 2010 täglich am teilstationären Therapiepro
gramm wie auch an der psychopharmakologischen Therapie teil, deren Weiter
führung sie empfahlen (S. 3 Ziff. 1.5).
Sie bescheinigten ab Mitte Oktober 2010 eine vollständige Arbeitsunfähigkeit. Im Anschluss an die - am 2
2.
November 2010 aufgenommene (S. 2 unten und S. 3
Ziff.
1.5) -
tagesklinische Behandlung sei ab Mai 2011 von einer zumindest partiellen Arbeitsfähigkeit von 50
%
auszugehen (S. 3
Ziff.
1.7 und S.
Ziff.
1.9), dies unter der Voraussetzung, dass die Beschwerdeführerin durch einen Job
Coach begleitet werde (
S. 1
).
Diese 50%ige Arbeitsfähigkeit wurde
von den behandelnden Fachleuten
in der Folge wiederholt bestätigt (
Urk.
7/20,
Urk.
7/24,
Urk.
7/70/
2
-
6
)
.
3.3
Der ärztlichen Empfehlung betreffend Job-Coaching folgend (Urk. 7/14/1) unter
stützte das
RAV
einen vom 15. Juni bis 14. Dezember 2011 dauernden Einsatz beim Stellennetz
(
Urk.
7/34
, Urk. 7/72/4
5
).
Wegen der gehäuften krankheitsbedingten Absenzen ordnete die Beschwerdegegnerin anschliessend im Rahmen von Integrationsmassnahmen ein Belastbarkeitstraining (Urk. 7/40
42, Urk. 7/45-48) und vom 1. April bis am 30. September 2012 (Urk. 7/50, Urk. 7/57-59, Urk. 7/62
65, Urk. 7/68) beziehungsweise bis am 31. Dezember 2012 Aufbautraining an (Urk. 7/75
87), mit welchen die Be
schwerdeführerin ihr Pensum auf 50 % zu erhöhen vermochte (Urk. 7/93).
Dies erachtete die Beschwerdegegnerin als ungenügende Arbeits- und Leistungsfä
higkeit für den ersten Arbeitsmarkt (Urk. 7/89/4 unten), weshalb sie die Arbeitsvermittlung mit Mitteilung vom 9. Januar 2013 abschloss (Urk. 7/88).
3.4
Bereits am 12. September 2012 (Urk. 7/67) hatten die behandelnden Fachleute des Psychiatriezentrums B._ von unveränderten, die Arbeitsfähigkeit be
einflussenden Diagnosen berichtet (rezidivierende depressive Störung, gegen
wärtig mittelgradige Episode, ICD-10 F33.1; S. 2 oben); die Arbeitsfähigkeit sei von 50 % auf 40 % gesunken (S. 4 Ziff. 1.6-7).
Dazu führten sie aus, dass es im teilstationären Setting zu einer partiellen Verbes
serung gekommen sei. Die Beschwerdeführerin sei nach dem Austritt aus der Tagesklinik im April 2011 unter antidepressiver Medikation wöchentlich ambulant behandelt worden; gegenwärtig sei die Sitzungsfrequenz alle zwei Wochen bis monatlich, wobei als letzte Kontrolle der 9. Juli 2012 angegeben wurde (S. 2 Ziff. 1.2). Die Beschwerdeführerin habe Schwierigkeiten, therapeu
tische Inhalte umzusetzen und vermehrt in eine Aktivierung und Eigenverant
wortung zu gelangen. Veränderungsschritte seien meist durch Angst- und Schuldgefühle begleitet gewesen, so dass sie Vermeidungstendenzen und/oder körperliche Beschwerden entwickelt habe und ein progressiver Behandlungs
verlauf erschwert gewesen sei. Es wurde eine weitere Begleitung bei der In
tegration in den ersten Arbeitsmarkt empfohlen (S. 3-4).
Im Bericht vom 16. Januar 2012 (richtig: 2013) beschrieben die nämlichen Fach
leute einen stagnierenden respektive sich verschlechternden psychischen Zustand. Die Beschwerdeführerin sage die Psychotherapie aufgrund von körper
lichen Beschwerden häufig ab, nehme mithin etwa einmal monatlich Sitzungs
termine wahr, und stehe in psychopharmakologischer Behandlung. Die Fach
leute attestierten eine Arbeitsfähigkeit von 50 % vom 26. April 2011 bis zum Beginn des Aufbautrainings am 8. Januar 2012 und erneut ab 1. Januar 2013 (Urk. 7/90/2-3).
3.5
Am 14. September 2013 erstattete Dr. med. Z._ gestützt auf die Vorak
ten und die eigene Untersuchung sein psychiatrisches Gutachten (Urk. 7/110). Der Experte stellte folgende Diagnosen (S. 5):
rezidivierende, aktuell mittelschwere depressive Episode mit somatischen Symptomen (ICD-10 F33.11)
Bulimia nervosa (ICD-10 F50.2)
Migräne starken Ausmasses
Dazu wies der Gutachter auf die
Hamilton-Depressionsskala
hin
, deren Score
einer behandlungsbedürftigen, mittelschweren depressiven
Episode
entspreche (S. 5 oben). Im Weiteren führte er aus, die Beschwerdeführerin stehe seit März 2013 in einer (selbst gefundenen; vgl. Urk. 7/113) bis Dezember 2013 befriste
ten Anstellung mit einem Pensum von 80 % (S. 3 oben). Trotz einfacher Arbeit und einem Pensum von 80 % sei sie überfordert (S. 4). Er attestierte eine Ar
beitsfähigkeit von 50 % in der bisherigen Tätigkeit und eine Arbeitsunfähigkeit von 30-40 % (je nach Anforderung) in einer angepassten Tätigkeit, wie sie die Beschwerdeführerin aktuell ausübe. Die aus seiner Sicht krankheitsbedingt ein
geschränkte Arbeitsfähigkeit begründete er mit der depressionsbedingt vermin
derten Belastbarkeit und schnelleren Erschöpfbarkeit sowie mit einer Verlang
samung im Denk- und Arbeitsablauf. Zusätzlich werde das (Arbeits-)Leben durch die Migräneattacken erschwert und eingeschränkt (S. 5) und mit der Bu
limie liege ein schweres pathologisches Suchtverhalten vor (S. 6).
In Bezug auf die Behandlung hielt Dr. Z._ fest, die Beschwerdeführerin sei bis Februar 2013 mit Antidepressiva behandelt worden und stehe weiterhin in 14-täglicher psychotherapeutischer Betreuung (S. 4). Weiter legte er dar, dass in der Vergangenheit psychosoziale Faktoren vorhanden gewesen seien, welche jedoch die aktuelle krankheitsbedingte Arbeitsfähigkeit nicht aggravierten. Un
verständlich bleibe, dass die Beschwerdegegnerin verhindert habe, dass die Be
schwerdeführerin durch die C._ AG, die den Arbeitsversuch (richtig: Aufbautraining) bis am 31. Dezember 2012 durchgeführt hat (vgl. Urk. 7/93), habe angestellt werden können (S. 6).
Auf die Rüge der Beschwerdeführerin, die Expertise enthalte falsche Angaben (Urk. 7/118/1), ergänzte der Gutachter am 30. Januar 2014 (Urk. 7/121), die Anmerkungen der Beschwerdeführerin (vgl. dazu Urk. 7/117) hätten ihn er
staunt und liessen sich durch Missverständnisse beziehungsweise ihre wider
sprüchlichen Schilderungen und ungenauen Angaben erklären (S. 1). Die An
merkungen hätten keinen Einfluss auf seine sorgfältige Beurteilung von Diag
nose, krankheitsbedingten Einschränkungen und Grad der Arbeitsunfähigkeit (S. 2).
3.6
Im mit dem Einwand ins Recht gelegten - den nicht aktenkundigen Bericht vom 27. März 2014 ersetzenden - Bericht vom 5. Mai 2014 von Oberarzt Dr. med. D._, Facharzt für Psychiatrie, der A._ AG, Psychiatriezentrum E._ (Urk. 3/2), über die von Oktober 2009 bis 17. März 2014 (vgl. dazu Urk. 7/13/19-20) durchgeführte ambulante Behandlung, wurden folgende Diag
nosen genannt (S. 1):
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig remittiert (ICD-10 F33.4) bei ei
ner Persönlichkeit mit ängstlich-vermeidenden und unsicheren Zügen
Essattacken bei anderen psychischen Störungen (ICD-10 F50.4)
Migräne
Dr. D._ führte zum Behandlungsverlauf zur Hauptsache aus, die psychosozi
ale Belastung (Angst, keine feste Anstellung mehr zu finden, viele Stellenwechsel, Trennungssituation) habe im Lauf der ersten Hälfte des Jahres 2010 zugenommen und das Zustandsbild habe sich infolge Überforderungssitu
ation im August 2010 zu einer eindeutigen depressiven Episode verschlechtert, worauf die Beschwerdeführerin vom 22. November 2010 bis Ende April 2011 in der Tagesklinik teilstationär und hernach ambulant behandelt worden sei. Unter Medikation sei es zu einer partiellen Verbesserung gekommen mit einer Ar
beitsfähigkeit von 50 % im Mai 2011; damals habe sie im Integrationspro
gramm zu arbeiten begonnen. Das anschliessende Belastbarkeits- und Aufbau
training sei nach gehäuften Absenzen Ende 2012 abgebrochen worden (S. 1). Nach Aufnahme einer bis Ende 2013 befristeten Temporärstelle zu 80 % sei es aufgrund depressiver Symptome, die von Migränezuständen begleitet waren, zu Arbeitsausfällen gekommen. Wegen Gewichtszunahme sei sie ins F._ zur Behandlung überwiesen worden. Seit Februar 2014 arbeite die Beschwerdeführerin in einer Festanstellung zu 80 % als Sachbear
beiterin (S. 2).
Wie schon im Bericht des gleichen Psychiatriezentrums (E. 3.4 hievor) wurde weiter dargelegt, dass die Beschwerdeführerin Schwierigkeiten gehabt habe, die therapeutischen Inhalte umzusetzen. In Absprache mit ihr seien die Sitzungsfre
quenzen verringert und die antidepressive Medikation ausgeschlichen worden. Wegen
Beendigung de
r
Arbeits
tätigkeit
der behandelnden Fachärztin bei der
A._
AG
im März 2014 habe sich die Beschwerdeführerin ent
schlossen, die Behandlung zu beenden (S. 2).
4.
4.1
Der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin könnte - nach Ablauf von sechs Monaten nach der Anmeldung vom 24. Februar 2011 (Urk. 7/5; Art. 29 Abs. 1 IVG) - frühestens nach erfülltem Wartejahr entstanden sein (E. 1.3 hievor). Dies ist angesichts der seit Mitte Oktober 2010 ausgewiesenen Arbeitsunfähigkeit von zunächst 100 % und später 50 % (E. 3.2 hievor) frühestens Mitte Oktober 2011 der Fall. Somit sind im Folgenden die Verhältnisse im Zeitraum vom Ok
tober 2011 bis zum Erlass des angefochtenen Entscheids im Juli 2014 näher zu beleuchten.
4.2
Was die Verhältnisse im Zeitpunkt des Ablaufs des Wartejahres im Oktober 2011 in Bezug auf die erhobenen Diagnosen anbelangt, ist aufgrund der darge
stellten medizinischen Akten davon auszugehen, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin ausschliesslich durch das depressive Leiden eingeschränkt war. In diagnostischer Hinsicht ist festzuhalten, dass zwar Dr. Z._ eine depressive Störung mit somatischem Syndrom nannte (ICD
10 F33.11); doch hiefür wäre definitionsgemäss das Vorliegen von vier oder mehr somatischen Symptomen erforderlich (
Dilling/Mambour/Schmidt [Hrsg.], Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F): Klinisch-diagnosti
sche Leitlinien,
9.
Aufl
age
2014, S.
179, S. 173 und S. 170), die der Gutachter jedoch nicht beschrieben hat. Insoweit erscheint das Gutachten nicht nachvoll
ziehbar, weshalb mit den behandelnden Ärzten von einer depressiven Störung mittelgradigen Ausmasses (ICD-10 F33.1) auszugehen ist.
Die vom Gutachter und den behandelnden Fachleuten im Weiteren übereinstim
mend diagnostizierte Migräne wurde schon im Jahr 2008 neurologisch abge
klärt (Urk. 7/13/21). Dr. med. G._ sprach am 29. Januar 2008 von einer da
mals seit Jahren bestehenden Migräne. Obwohl er deswegen von vermehrten migränebedingten Abwesenheiten vom Arbeitsplatz berichtete, ist nicht erstellt, dass die Arbeitsfähigkeit durch die Migräne anhaltend beeinträchtigt gewesen wäre, vermochte die Beschwerdeführerin ihre Anstellung doch bis im Oktober 2010 weiterzuführen. Zudem erwähnte sie anlässlich der Anmeldung zum Leis
tungsbezug lediglich die psychische Beeinträchtigung (Urk. 7/5/7). Der Gutach
ter Dr. Z._ legte auch nicht dar, inwiefern sich an der Einschätzung des Neurologen zwischenzeitlich etwas geändert haben könnte. Eine dauerhafte Einschränkung durch die Migräne ist daher nicht mit überwiegender Wahr
scheinlichkeit ausgewiesen.
Die von den behandelnden Fachleuten weiter genannte Diagnose einer Persönlich
keit mit ängstlich-vermeidenden und unsicheren Zügen wurde ent
weder nicht kodiert (E. 3.6) oder als akzentuierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1) gefasst (E. 3.2). Damit ermangelt es diesbezüglich von vornherein an ei
ner
lege artis gestellte
n
Diagnose
,
die Voraussetzung
für eine Anspruchsberech
tigung ist (BGE
141 V 281 E. 2.1 und 2.1.2
; vgl. auch E. 1.2 hievor
)
, bezie
hungsweise - in Bezug auf die
Diagnose mit Z
Kodierung
- an einem
rechtser
heblichen Gesundheitsschaden (
Urteile des
Bundesgerichts 8C_880/2015 vom 3
0.
März 2016 E. 4.2.5
und
9C_506/2014 vom 1
0.
November 2014 E. 4.2
).
Zur diagnostizierten Bulimia nervosa (Dr. Z._; E. 3.5 hievor) beziehungs
weise Essattacken bei anderen psychischen Störungen (behandelnde Fachleute, E. 3.6 hievor) ist zu bemerken, dass der Gutachter diese zwar als schweres pathologisches Suchtverhalten bezeichnete und die Gewichtszunahme eine Behandlung im Diabetes Adipositas Zentrum erforderte. Dies allein vermag jedoch keine Auswirkung dieser Störung auf die Arbeitsfähigkeit zu belegen, hat sich doch die Beschwerdeführerin trotz dieser Krankheit nicht davon abhal
ten lassen, auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt bis Ende 2013 und erneut ab Anfang 2014 eine Tätigkeit im Umfang von 80 % auszuüben. Sogar die behan
delnden Fachleute führten die Ausfälle an der bis Ende 2013 befristeten Stelle nicht auf diese Problematik zurück (E. 3.6 hievor).
Damit bleibt zu prüfen, wie es sich mit den Auswirkungen der depressiven Stö
rung verhält.
4.3
4.3.1
Vorweg ist festzuhalten, dass rechtsprechungsgemäss kein invalidisierender psy
chischer Gesundheitsschaden gegeben
ist, wenn die begutachtende Person im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokul
turellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen (E. 1.2 hievor).
Der Gutachter wie auch die behandelnden Fachleute schilderten, dass die Überfor
derungssituation und verschiedene psychosoziale Umstände die depres
sive Entwicklung zunehmen liessen und letztlich zur Arbeitsunfähigkeit führten. Es kann jedoch vorliegend nicht gesagt werden, dass sich die Pathologie in der psychosozialen Belastungssituation erschöpft, führte der Gutachter die Arbeits
unfähigkeit doch ausdrücklich auf ein Krankheitsgeschehen zurück (E. 3.5). Bei dieser Sachlage liegt es näher, die diagnostizierten psychischen Pathologien als verantwortlich für die Symptomatik zu sehen. Die psychosoziale Belastungssitu
ation war allenfalls deren Auslöser, nicht aber der Grund für die länger dau
ernde Arbeitsunfähigkeit.
4.3.2
Der Gutachter Dr. Z._ bescheinigte eine Arbeitsfähigkeit von 50 % in der bisherigen Tätigkeit und eine solche von 60-70 % in der im Untersuchungs
zeitpunkt im September 2013 mit einem Pensum von 80 % ausgeübten Tätig
keit. Diese Beurteilung steht im Wesentlichen im Einklang mit der Einschätzung der Fachleute des Psychiatriezentrums B._, die ab Oktober 2010 zwar zu
nächst eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestierten, aber nach der gesund
heitlichen Verbesserung im Mai 2011 ihrerseits eine Arbeitsfähigkeit von 50 % für zumutbar hielten. Insoweit sie im September 2012 nurmehr von einer Ar
beitsfähigkeit von 40 % ausgingen (E. 3.4 hievor), erweist sich ihre Beurteilung nicht als schlüssig, legten sich doch nicht dar, weshalb bei unveränderten Diag
nosen die Arbeitsfähigkeit gesunken sein sollte. Offenbar orientierten sie sich im Wesentlichen am im Rahmen der Integrationsmassnahmen tatsächlich ausge
übten Pensum (vgl. dazu auch Urk. 7/68), was jedoch eine medizinisch-theore
tische Zumutbarkeitsbeurteilung nicht zu ersetzen vermag, weshalb die attes
tierte Arbeitsfähigkeit von lediglich 40 % nicht nachvollziehbar ist.
In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit ist sodann ausschlaggebend, dass die Beschwer
deführerin nach Abschluss der Integrationsmassnahmen Ende 2012 (E. 3.3 hievor) in der Lage war, von März bis Dezember 2013 (vgl. Urk. 7/110/3) wieder eine Tätigkeit im Umfang von 80 % auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt auszuüben. Zudem hielt sie an diesem Pensum fest, obwohl der Gutachter Dr. Z._ in der Expertise vom 14. September 2013 für die fragliche Tätig
keit eine Arbeitsfähigkeit von lediglich 60-70 % attestiert hatte (E. 3.5 hievor). Zwar hat das Pensum von 80 % laut den Angaben der Beschwerdeführerin ein Erschöpfungsgefühl, Lustlosigkeit und Müdigkeit nach sich gezogen (Urk.
7/110 S.
4 oben und S. 5 Mitte und Urk.
7/129/4)
. Doch ist aus dem Umstand, dass sie nach Beendigung des befristeten Arbeitsverhältnisses per Ende Dezember 2013 ab Februar 2014 wiederum eine Arbeit mit einem Pensum von 80 % antrat, zu schliessen, dass sie sich selbst in der Lage sah, unter gehöriger Anstrengung, welche im Rahmen der Schadenminderungspflicht erwartet werden muss, eine entsprechende Leistung zu erbringen. Dieser effektiv ausgeübten Tätigkeit ist in beweismässiger Hinsicht höheres Gewicht beizumessen, als der medizinisch-
theoretischen Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch die befassten Ärzte.
4.3.3
Weiter gilt zu beachten, dass ein Gutachten zwar zur Arbeitsfähigkeit Stellung zu nehmen hat und seine Ausführungen eine wichtige Grundlage für die Beur
teilung der Zumutbarkeit von Arbeitsleistungen bilden, es jedoch letztlich der rechtsanwendenden Behörde - der Verwaltung oder, im Streitfall, dem Gericht - obliegt, zu beurteilen, ob eine Invalidität im Rechtssinne, bejahendenfalls eine solche rentenbegründender Art, eingetreten ist. Weil die Arbeitsfähigkeit somit keine rein medizinische, sondern letztlich auch eine juristische Frage ist, kön
nen sich Konstellationen ergeben, bei welchen von der in einem medizinischen Gutachten festgestellten Arbeitsunfähigkeit abzuweichen ist, ohne dass dieses seinen Beweiswert verlöre (vgl. BGE 140 V 193 E. 3.1-2 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_3/2015 vom 20. Mai 2015 E. 3.3.2).
Mit Blick auf das hier allein massgebliche depressive Geschehen ist auf die Recht
sprechung hinzuweisen, wonach leichte bis mittelgradige depressive Epi
soden grundsätzlich keine von depressiven Verstimmungszuständen klar unter
scheidbare andauernde Depression im Sinne eines verselbständigten Gesund
heitsschadens darstellen, die es der betroffenen Person verunmöglichte, eine angepasste Tätigkeit auszuüben. Leichte bis höchstens mittelschwere psychische Störungen depressiver Natur gelten grundsätzlich als therapeutisch angehbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_68/2013 vom 14. Mai 2013 E. 3.5 mit Hinweisen). Dies hat auch dann Geltung, wenn die depressive Episode vor dem Hintergrund einer rezidivierenden depressiven Störung diagnostiziert worden ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_195/2014 vom 12. Juni 2014 E. 4.4 mit Hinweisen). Obwohl eine invalidisierende Wirkung einer mittelschweren depressiven Störung nicht schlechthin auszuschliessen ist, bedingt deren Annahme, dass eine konsequente Depressionstherapie befolgt wird, deren Scheitern das Leiden als resistent aus
weist. Fehlt es daran, ist in der Regel keine invalidisierende Wirkung des Ge
sundheitsschadens anzunehmen (Urteil des Bundesgerichts 8C_303/2015 vom 8. Oktober 2015 E. 4.4 mit Hinweisen).
Ausgewiesenermassen nahm die Beschwerdeführerin kurz nach Eintritt der Ar
beitsunfähigkeit im Oktober 2010 eine tagesklinische Behandlung auf, die im Mai 2011 zu einer Verbesserung des Gesundheitszustands und dem Wiederer
langen der Arbeitsfähigkeit im Umfang von 50 % führte. Hernach stand sie un
ter medikamentöser Behandlung und in anfänglich wöchentlicher und später noch in monatlicher psychotherapeutischer Betreuung (E. 3.4 hievor). Dieser Therapieverlauf zeigt, dass sich die Beschwerdeführerin zwar anfänglich um medizinische Hilfe bemühte und die angebotenen Therapien wahrnahm. Es ist ihr auch zu Gute zu halten, dass sie sich ab April 2012 verschiedenen Einglie
derungsmassnahmen unterzog. Ihr stetes Bemühen führte schliesslich zu einem Erfolg in dem Sinne, dass sie ab März 2013 eine befristete (Teilzeit-)Anstellung fand, die sie zumindest im hier fraglichen Zeitraum bis Juli 2014 zu bewältigen vermochte.
Hinsichtlich der Psychotherapie ist den Akten zu entnehmen, dass die Beschwer
deführerin schon ab April 2012 nur noch alle zwei Wochen oder mo
natlich Behandlungstermine wahrnahm, wobei nach Aussage der behandelnden Fachleute am 12. September 2012 die letzte Kontrolle am 9. Juli 2012 stattfand, mithin weit mehr als einen Monat zurücklag. Laut dem Bericht vom 16. Januar 2013 sagte die Beschwerdeführerin zudem häufig Therapiesitzungen ab (E. 3.4 hievor). Wenn dies auch körperlichen Beschwerden zuzuschreiben gewesen wäre, wäre es der Beschwerdeführerin aber zuzumuten gewesen, zur Einhaltung des Therapierhythmus einen neuen Termin zu vereinbaren, wovon sie offenbar abgesehen hat. Am 17. März 2014 beendete die Beschwerdeführerin die thera
peutische Behandlung aus eigenem Antrieb (Urk. 3/2), was einen massgeblichen Leidensdruck nicht als überwiegend wahrscheinlich bestehend erscheinen lässt.
Das
Bundesgericht
stellt sowohl
an die Langjährigkeit (verneint im Urteil 9C_892/2015
vom 22. Januar 2016 E. 2
bei einer Therapiedauer von weniger als anderthalb Jahren) als auch an die Intensität der Therapiebemühungen (vgl. etwa das Urteil 9C_454/2013
vom 29. Oktober 2013
E. 4.1) hohe Anforderun
gen
. Insbesondere die ab April 2012 nur ein- bis zweimal im Monat stattgefun
denen Therapien vermögen dabei nicht zu genügen, um das Leiden als resistent auszuweisen. Da der anfängliche tagesklinische Aufenthalt eine Verbesserung der Symptomatik samt einer wenigstens teilweisen Wiedererlangung der Ar
beitsfähigkeit bewirkt hatte, wären anhaltende und intensive Therapiebemühun
gen umso angezeigter gewesen.
Unter diesen Umständen ist mangels konsequenter Depressionsbehandlung die Therapieresistenz der depressiven Symptomatik nicht ausgewiesen.
4.4
Zum weiteren Verlauf ist dem abschliessenden Bericht der behandelnden Fach
leute vom 5. Mai 2014 zu entnehmen, dass die seit August 2010 bestehende de
pressive Störung remittiert war (E. 3.6), was die Beschwerdeführerin in Abrede stellte (vgl. handschriftliche Bemerkung auf Urk. 3/2). Ihr ist jedoch entgegen zu halten, dass die Beurteilung des Gesundheitszustandes nach objektiven Kriterien zu erfolgen hat und deshalb dem Arzt obliegt (BGE 125 V 256 E. 4); demgegen
über kann die subjektive Wahrnehmung der versicherten Person nicht aus
schlaggebend sein.
4.5
Nach dem Gesagten hat die Beschwerdegegnerin zu Recht das Vorliegen eines invalidisierenden Gesundheitsschadens verneint, was zur Abweisung der Be
schwerde führt.
4.6
Zu Handen der Beschwerdeführerin bleibt schliesslich zu bemerken, dass gemäss ihren Ausführungen in der Eingabe vom 16. April 2015 (Urk. 9) das im letzten Bericht des Psychiatriezentrums B._ erwähnte laufende Arbeitsverhältnis (E. 3.6 hievor) wegen der vielen Absenzen nach sechs Monaten per Oktober 2014 aufgelöst wurde (vgl. auch Urk. 10/3 S. 2). Diese Kündigung löste eine de
pressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, aus und führte zur Hospi
talisation in der A._ AG, Privatklinik für Psychiatrie und Psycho
therapie, für die Zeit vom 21. Oktober bis 2. Dezember 2014 (vgl. Austrittsbericht vom 26. März 2015, Urk. 10/5).
Hinsichtlich der strittigen
Rentenfrage
sind jedoch
die Verhältnisse massgebend
,
wie sie bis zum Erlass des angefochtenen Entscheids am 1
4.
Juli 2014 vorgele
gen haben (BGE 121 V 362 E. 1b). Deshalb haben hier sowohl die
erst später ausgesprochene Kündigung
des Arbeitsverhältnisses
als auch die hierauf ange
tretene
stationäre Behandlung beziehungsweise eine allenfalls damit einherge
hende dauerhafte Verschlechterung des Gesundheitszustandes unberücksichtigt zu bleiben; entsprechende Veränderungen wären allenfalls im Rahmen eines Neuanmeldeverfahrens zu beurteilen.
5.
Die Gerichtskosten im Sinne von Art. 69 Abs. 1
bis
IVG sind ermessensweise auf Fr. 1‘000.-- festzusetzen und der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerle
gen.