Decision ID: 9b9c8da5-1043-4894-a77c-a84b43cd4371
Year: 2021
Language: de
Court: NW_OG
Chamber: NW_OG_001
Canton: NW
Region: Central_Switzerland
Law Area: 
Law Sub-area: nan
Label: dismissal

Facts:
Sachverhalt:
A.
a.
Der 1967 geborene A._ («Beschwerdeführer»/«Versicherter») meldete sich erstmals am
5. September 2014 wegen eines chronischen Zahninfekts des Zahn Nr. 26 zum Bezug von
Leistungen der Invalidenversicherung an (IV-act. 1). Die IV-Stelle tätigte in der Folge
entsprechende Abklärungen (IV-act. 4 ff.). Am 15. April 2015 wurde dem Versicherten
mitgeteilt, dass keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien und die
Rentenprüfung eingeleitet werde (IV-act. 34). Es wurde eine polydisziplinäre medizinische
Untersuchung angeordnet (IV-act. 46). Dem Aufgebot des B._ vom 9. September 2015 (IV-
act. 67) leistete der Versicherte keine Folge (IV-act. 72). Mit Vorbescheid vom 9. Oktober 2015
wurde dem Beschwerdeführer zufolge der Verletzung der Mitwirkungspflicht die Ablehnung
des Anspruchs auf berufliche Massnahmen bzw. auf eine Invalidenrente in Aussicht gestellt
(IV-act. 74). Mit Verfügung vom 10. November 2015 bestätigte die IV-Stelle ihren Vorbescheid
(IV-act. 77). Die Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft.
b.
Am 8. Dezember 2018 meldete sich der Versicherte erneut zum Bezug von Leistungen bei der
IV-Stelle Nidwalden an (IV-act. 86). Wiederum nahm die IV-Stelle entsprechende Abklärungen
vor (IV-act. 93 ff.). Der Regionale ärztliche Dienst (RAD) erwog, dass sich seit dem ersten
Verfahren nichts an der komplexen medizinischen Gesamtlage mit Krankheitsfixierung
geändert habe und die theoretisch zumutbare Arbeitsfähigkeit nicht bestimmt werden könne.
Es sei weiterhin eine polydisziplinäre Abklärung erforderlich (IV-act. 118). Dem Versicherten
wurde in der Folge mitgeteilt, dass zur Klärung seiner Leistungsansprüche ein
polydisziplinäres Gutachten in Auftrag gegeben werde und er erhielt Gelegenheit Zusatzfragen
einzureichen (IV-act. 120). Mit Eingaben vom 24. April bzw. 7. Mai 2019 (verbesserte Eingabe)
beantragte er insgesamt 21 ausformulierte Zusatzfragen samt weiteren Ausführungen ein (IV-
act. 122, 125). Mit Zwischenverfügung vom 29. Mai 2019 wurden die beantragten
Zusatzfragen abgewiesen (IV-act. 131). Am 28. Januar 2020 erstattete C._ das Gutachten
(IV-act. 156). Mit Vorbescheid vom 28. Februar 2020 stellte die IV-Stelle dem Versicherten in
Aussicht, dass er keinen Anspruch auf berufliche Massnahmen oder Rente habe (IV-act. 160).
Der Beschwerdeführer erhob mit Eingabe vom 29. Mai 2020 begründet Einwand (IV-act. 168).
3
Am 24. September 2020 verfügte die IV-Stelle die definitive Abweisung des
Leistungsbegehrens (IV-act. 179).
B.
Gegen diese Verfügung erhob der Versicherte mit Eingabe vom 23. Oktober 2020 Beschwerde
beim Verwaltungsgericht Nidwalden und stellte die folgenden Anträge (amtl. Bel. 1):
«1. Es sei die angefochtene Verfügung vom 24. September 2020 der IV-Stelle Nidwalden
gesamthaft aufzuheben und die Sache im Sinne der Erwägungen für weitere
Abklärungen an die Vorinstanz zurückzuverweisen.
2. Es sei das Verfahren an einen anderen Sachbearbeiter bei der IV-Stelle Nidwalden
zuzuteilen.
- unter Kosten- und Entschädigungsfolge - »
Der eingeforderte Kostenvorschuss im Betrag von Fr. 800.– (amtl. Bel. 2) wurde fristgerecht
einbezahlt (amtl. Bel. 3).
C.
Mit Vernehmlassung vom 21. Dezember 2020 beantragte die IV-Stelle Nidwalden die
vollumfängliche Beschwerdeabweisung unter Kostenfolge zulasten des Beschwerdeführers
(amtl. Bel. 7).
D.
Am 4. Januar 2021 wurde den Parteien angezeigt, dass kein zweiter Schriftenwechsel
angeordnet wird und der Beschwerdeführer darauf hingewiesen, dass er sein Replikrecht
innert 10 Tagen auszuüben hätte (amtl. Bel. 8). Innert erstreckter Frist replizierte der
Beschwerdeführer mit Eingabe vom 11. Februar 2021 (amtl. Bel. 10). Die IV-Stelle duplizierte
am 24. Februar 2021 (amtl. Bel. 12), woraufhin der Beschwerdeführer um neuerliche
Ansetzung einer Replikfrist ersuchte. Eine solche wurde ihm angesetzt und auf dessen
Gesuch hin bis zum 29. März 2021 verlängert (amtl. Bel. 16). Seine Triplik vom 29. März 2021
trug den Poststempel vom 30. März 2021 (amtl. Bel. 18). Die nach Datum ablaufende Frist
verlängerte sich nicht durch Fristenstillstand gemäss Art. 38 Abs. 4 ATSG (SR 830.1) i.V.m.
Art. 4 Abs. 1 SRG ([NG 264.1]; vgl. hierzu: Urteil 9C_122/2016 vom 6. Juni 2016 E. 4.1). Die
verspätete Eingabe wurde entsprechend aus dem Recht gewiesen (amtl. Bel. 19). Mit Eingabe
vom 8. April 2021 legte der Beschwerdeführerin nachträglich einen Nachweis betreffend die
rechtzeitige Postaufgabe auf und ersuchte um deren Berücksichtigung (amtl. Bel. 21). Die
Verfahrensleitung revozierte daraufhin die frühere Verfügung am 9. April 2021 und stellte der
4
IV-Stelle die Triplik sowie die Eingabe vom 8. April 2021 zur Kenntnisnahme zu (amtl. Bel. 22).
Mit Verfügung vom 28. April 2021 wurde der Rechtsschriftenwechsel für geschlossen erklärt
(amtl. Bel. 23). Am 10. Mai 2021 reichte der Beschwerdeführer seine Kostennote ein (amtl.
Bel. 24).
E.
Die Sozialversicherungsabteilung des Verwaltungsgerichts Nidwalden hat die Streitsache
anlässlich der Sitzung vom 14. Juni 2021 in Abwesenheit der Parteien abschliessend beraten
und beurteilt. Auf die Ausführungen der Parteien in den Rechtsschriften und in den Akten wird
– soweit für die Entscheidfindung erforderlich – in den Erwägungen eingegangen.

Considerations:
Erwägungen:
1.
Die Beschwerde richtet sich gegen die Verfügung vom 24. September 2020 der IV-Stelle
Nidwalden. Zuständig für deren Beurteilung ist die Sozialversicherungsabteilung des
Verwaltungsgerichts Nidwalden (Art. 69 IVG [SR 831.20] i.V.m. Art. 57 ATSG und Art. 39 GerG
[NG 261.1]). Der Beschwerdeführer ist durch die angefochtene Verfügung berührt und hat ein
schutzwürdiges Interesse an deren Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59
ATSG). Die örtliche Zuständigkeit (Art. 69 Abs. 1 lit. a IVG) ist gegeben und die
Voraussetzungen über Frist und Form (Art. 60 und Art. 61 ATSG) eingehalten, sodass auf die
Beschwerde grundsätzlich einzutreten.
Insoweit der Beschwerdeführer mit seinen Rügen jedoch auf die erste Anmeldung vom
17. September 2014 bzw. das erste Verfahren vor der IV-Stelle in den Jahren 2014/2015
Bezug nimmt (unzumutbare Gutachter [Replik Ziff. 3 S. 2]), ist er nicht zu hören. Das erste
Verfahren wurde bereits 2015 mit rechtskräftiger Verfügung abgeschlossen und bildet
vorliegend nicht mehr Streitgegenstand. Selbiges gilt für das Administrativverfahren
2017_15474 beim Verkehrssicherheitszentrum Ob-/Nidwalden (Replik Ziff. 15 S. 5).
Diesbezüglich ist nicht materiell zu befinden bzw. auf die Beschwerde nicht einzutreten.
5
2.
Zunächst ist auf die formellen Rügen einzugehen (BGE 132 V 387 E. 5.1).
2.1
2.1.1
Der Beschwerdeführer macht geltend, die IV-Stelle habe zahlreiche Arztberichte nicht
angefordert und bei der Beurteilung unberücksichtigt gelassen. Auch seien die Akten des
Strassenverkehrsamtes Nidwalden wegen des Entzugs seines Führerausweises nicht
eingeholt worden.
2.1.2
Der Versicherungsträger ist im Sozialversicherungsverfahren verpflichtet, die Begehren zu
prüfen, notwendige Abklärungen von Amtes wegen vorzunehmen und die erforderlichen
Auskünfte einzuholen (Art. 43 Abs. 1 ATSG). Das Verwaltungsverfahren ist m.a.W. vom
Untersuchungsgrundsatz beherrscht; die Abklärungs- bzw. Feststellungspflicht erstreckt sich
auf den rechtserheblichen Sachverhalt (Urteil des Bundesgerichts 9C_393/2014 vom
18. September 2014 E. 3.1.3). Es liegt im Ermessen des Versicherungsträgers, darüber zu
befinden, mit welchen Mitteln diese zu erfolgen hat. Im Rahmen der Verfahrensleitung kommt
ihm ein grosser Ermessensspielraum bezüglich Notwendigkeit, Umfang und Zweckmässigkeit
von medizinischen Erhebungen zu. Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und
Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz ist der Sachverhalt soweit zu ermitteln,
dass über den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegenden
Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_148/2011 vom 5.
Juli 2011 E. 3.2).
2.1.3
Beweisthema dieses Verfahrens ist der Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit des
Beschwerdeführers (vgl. hierfür Art. 28 Abs. 1 IVG). Nach der zweiten Anmeldung durch den
Versicherten am 8. Dezember 2018 (IV-act. 86) traf die IV-Stelle Abklärungen und ersuchte
namentlich die vom Versicherten angegebenen Ärzte um (aktualisierte) Berichte (IV-
act. 101 ff.). Auf entsprechende Anfrage hin erwog der RAD am 1. April 2019, dass aufgrund
der komplexen medizinischen Gesamtlage mit Krankheitsfixierung bereits in der
Vergangenheit (erstes IV-Verfahren) eine polydisziplinäre Begutachtung empfohlen worden
sei. Daran sei festzuhalten, da sich die zumutbare Arbeitsfähigkeit aufgrund der
6
(aktualisierten) Aktenlage nach wie vor nicht zuverlässig beurteilen lasse (IV-act. 118).
Daraufhin veranlasste die IV-Stelle das polydisziplinäre Gutachten vom 28. Januar 2020 (IV-
act. 156). Dieses äussert sich einlässlich zum Gesundheitszustand und zur Arbeitsfähigkeit
des Beschwerdeführers, lässt mithin die Beurteilung der erheblichen Sach- und Rechtslage
ohne Weiteres zu. Auf Einwand hin wurden wiederum ärztliche Berichte angefordert, die
jedoch keine neuen Erkenntnisse beinhalteten. Sind vom Versicherten bezeichnete Ärzte nicht
in der Lage (oder gewillt), eine aktuelle Einschätzung des Gesundheitszustands abzugeben,
liegt keine Verletzung der Abklärungspflicht vor. Die IV-Stelle hat mit den gegenständlich
erfolgten Abklärungen ihrer Untersuchungspflicht Genüge getan.
Gänzlich unbegründet ist der Vorwurf des fehlenden Beizugs der Akten des (laufenden)
Administrativverfahrens. Die IV-Stelle hat am 26. September 2019 Kopien der entsprechenden
medizinischen Unterlagen einverlangt (IV-act. 145), ins Versichertendossier eingebunden und
standen den Gutachtern zur Verfügung (IV-act. 156 S. 21 f. [«fächerübergreifende
Aktenauflistung zusätzlicher Akten]).
2.2
2.2.1
Der Beschwerdeführer rügt, die angefochtene Verfügung sei ihm ohne vorgängige
Kenntnisgabe der nachträglich eingeforderten Arztberichte bzw. erneuter Gelegenheit zur
Stellungnahme eröffnet worden. Dies betreffe die vier nach dem Vorbescheid bei den Dres.
D._, E._, F._ sowie G._ eingeholten Arztberichte. Ebenso rügt er eine ungenügende
Begründung der angefochtenen Verfügung; eine sachgerechte Anfechtung sei nicht möglich.
2.2.2
Die versicherte Person hat im Rahmen des Sozialversicherungs- bzw. des
Versicherungsgerichtsverfahren Anspruch auf rechtliches Gehör (Art. 57a Abs. 1 IVG i.V.m.
Art. 42 ATSG; Art. 1 Abs. 2 SRG i.V.m. Art. 39 ff. VRG; Art. 29 Abs. 2 BV). Teilgehalt hiervon
ist das Äusserungsrecht (sog. Replikrecht). Dieses manifestiert sich darin, dass sich der
Betroffene vor Ergehen eines Entscheids zur Sache, namentlich auch zu allen Eingaben,
welche materiell geeignet sind den Entscheid zu beeinflussen, äussern kann (GIOVANNI
BIAGGINI, BV-Kommentar, 2. A., 2017, N 20 zu Art. 29 BV).
7
Weiterer Teilgehalt des Anspruchs auf rechtliches Gehör bildet die Begründungspflicht. Die in
Art. 49 Abs. 3 ATSG statuierte Begründungspflicht bildet einen Teilgehalt des rechtlichen
Gehörs. Demgemäss müssen Verfügungen der Versicherungsträger, wenn sie den Begehren
der Parteien nicht voll entsprechen, eine Begründung enthalten, das heisst eine Darstellung
des vom Versicherungsträger als relevant erachteten Sachverhaltes und der rechtlichen
Erwägungen. Die Begründung eines Entscheides muss so abgefasst sein, dass die betroffene
Person ihn gegebenenfalls anfechten kann. Dies ist nur dann möglich, wenn sowohl sie als
auch die Rechtsmittelinstanz sich über die Tragweite des Entscheids ein Bild machen können.
In diesem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich
der Versicherungsträger leiten liess und auf welche sich der Entscheid stützt. Dies bedeutet
indessen nicht, dass sich die Verwaltung ausdrücklich mit jeder tatbeständlichen Behauptung
und jedem rechtlichen Einwand auseinandersetzen muss; vielmehr kann sie sich auf die für
den Entscheid wesentlichen Gesichtspunkte beschränken (BGE 126 V 75 E. 5b/dd mit
Hinweis, 118 V 56 E. 5b). Die erforderliche Begründungsdichte (Inhalt und Umfang) wird denn
u.a. auch massgeblich von der Komplexität des zu beurteilenden Sachverhaltes beeinflusst.
Je schwieriger die Sach- und Rechtslage (einschliesslich Beweislage) ist, desto höheren
Anforderungen hat die Begründung zu genügen. Demgegenüber kann eine Begründung bei
liquiden Verhältnissen kurz sein (Urteil des Bundesgerichts [EVG] I 3/05 vom 17. Juni 2005
E. 3.2.4).
Der Mangel eines nicht oder nur ungenügend begründeten Entscheides kann gemäss
bundesgerichtlicher Rechtsprechung im Rechtsmittelverfahren geheilt werden, sofern die
fehlende Begründung in der Vernehmlassung der entscheidenden Behörde zum Rechtsmittel
enthalten ist oder den beschwerdeführenden Parteien auf andere Weise zur Kenntnis gebracht
wird, diese dazu Stellung nehmen können und der Rechtsmittelinstanz volle Kognition
zukommt (Urteil des Bundesgerichts 2C_762/2011 vom 15. Juni 2012 E. 4.1 m.w.H.). Von der
Rückweisung der Sache zur Gewährung des rechtlichen Gehörs an die Verwaltung ist nach
dem Grundsatz der Verfahrensökonomie dann abzusehen, wenn dieses Vorgehen zu einem
formalistischen Leerlauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem
gleichlaufenden und der Anhörung gleichgestellten Interesse der versicherten Person an einer
möglichst beförderlichen Beurteilung ihres Anspruchs nicht zu vereinbaren sind (BGE 120 V
357 E. 2b, 116 V 182 E. 2d).
8
2.2.3
Auf Einwand hin ersuchte die IV-Stelle Dr. med. G._, Dr. Dr. PhD-UCN D._, Dr. med. F._
(Spitalzentrum Y._) sowie Dr. med. E._ (H._ Klinik) um Zustellung aktueller Arztberichte.
Dres. med. G._, D._ und F._ meldeten jeweils zurück, keine Angaben machen bzw. die
Fragen nicht beantworten zu können (IV-act. 170; 173; 177). Die H._ Klinik (Dres. E._ und
I._) reichte einen mit dem bereits vom Beschwerdeführer selbst eingereichten identischen
Bericht ein, einzig ergänzt mit den Verlaufseinträgen (IV-act. 178; vorheriger Bericht: IV-act.
133 S. 2 [Dr. med. E._]) und verwies auf einen bereits übermittelten, bei den Akten liegenden
Bericht (IV-act. 178; vorheriger Bericht: IV-act. 116 [Dr. med. I._]). Neue Erkenntnisse
enthielten diese Eingaben indessen nicht, weshalb sie dem Beschwerdeführer auch nicht zur
Stellungnahme haben unterbreitet werden müssen. Der Beschwerdeführer hat sich im
Rahmen des Vorbescheidverfahrens umfassend zur Angelegenheit äussern können. Sein
Anspruch auf rechtliches Gehör wurde in dieser Hinsicht nicht verletzt.
Selbiges gilt hinsichtlich der Rüge der Verletzung der Begründungspflicht. Die IV-Stelle
begründete die angefochtene Verfügung (wie bereits den Vorbescheid [IV-act. 160]) zwar
relativ knapp. Immerhin wird aber kurz auf die in der Einwendung vorgebrachten Punkte
eingegangen. So ist ersichtlich, dass das Leistungsbegehren in Ermangelung eines
Gesundheitsschadens mit dauerhafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit abgewiesen wurde
und auf welchen gesetzlichen Grundlagen dies beruht. Nicht zu beanstanden ist, dass die auf
Einwand hin eingeholten Arztberichte von der IV-Stelle inhaltlich nicht weiter gewürdigt
wurden, enthielten sie doch keine neuen, echtzeitlichen Erkenntnisse. Dass sich die IV-Stelle
für ihre Verfügung im Wesentlichen auf die (medizinischen) Erwägungen bzw.
Schlussfolgerungen der C._-Gutachter abgestützt hat, war auch für den (offenbar anwaltlich
beratenen) Beschwerdeführer aufgrund der ihm zur Verfügung stehenden Akten erkennbar.
Trotz der unzweideutigen Aktenlage bzw. Gutachten unterliess er es aber, im Rahmen des
Vorbescheidverfahrens konkrete Einwände gegen die gutachterlichen Schlussfolgerungen zu
erheben bzw. diese mittels widersprechenden Arztberichten in Zweifel zu ziehen. Bei dieser
Ausgangslage hat sich die IV-Stelle ausnahmsweise mit einer eher rudimentären Begründung
begnügen dürfen. Der Begründungspflicht wurde indes Genüge getan. Selbst wenn von einer
Verletzung der Begründungspflicht auszugehen wäre, würde dieser Mangel durch
gegenständliches Verwaltungsgerichtsbeschwerdeverfahren und der damit verbundenen
Möglichkeit, zu den begründeten Eingaben der IV-Stelle Stellung zu nehmen, geheilt.
9
2.3
2.3.1
Im Weiteren beantragt der Beschwerdeführer, dass das Verfahren einem anderen
Sachbearbeiter zuzuteilen sei. Er (der Beschwerdeführer) habe beantragt, dass gegen J._
ein Disziplinarverfahren einzuleiten sei. Dieser sei nicht gewillt, sein Gesuch neutral zu
bearbeiten.
2.3.2
Das Verwaltungsgericht ist weder Disziplinaraufsicht der IV-Stelle noch kann sie dieser
Weisungen betreffend die interne Arbeitsorganisation – und damit der Fallzuteilung – erteilen
(vgl. etwa Art. 54 Abs. 1 und 2, Art. 59 Abs. 1, Art. 64 ff. IVG, §§ 1 und 3 ff. der
Einführungsverordnung zur Bundesgesetzgebung über die Invalidenversicherung [NG 741.2]).
Auf den Antrag um Einleitung eines Disziplinarverfahrens bzw. um Zuteilung des Falles an
einen anderen Sachbearbeiter ist mangels Zuständigkeit nicht einzutreten.
Insoweit dieses Gesuch als Ausstandsbegehren gegen den zuständigen Sachbearbeiter
gemeint sein sollte, wäre das Verwaltungsgericht auch dafür nicht zuständig (Art. 36 Abs. 2
ATSG) und hätte ein Nichteintreten zur Folge. Ohnehin verwirkt der Anspruch auf Anrufung
von Ausstands- und Befangenheitsgründen im Sinne von Art. 36 Abs. 1 ATSG, wenn diese
nicht umgehend, d.h. binnen maximal sechs bis sieben Tagen, geltend gemacht werden (Urteil
des Bundesgerichts 8C_41/2019 vom 9. Mai 2019 E. 4.2 m.w.H.).
2.4
2.4.1
Der Beschwerdeführer rügt sinngemäss, dass sich die IV-Stelle betreffend die Ablehnung
seiner Beweisanträge (Zusatzfragen an die Gutachter) zu Unrecht auf die Rechtskräftigkeit
des Zwischenentscheids vom 29. Mai 2019 (IV-act. 131) berufe.
2.4.2
Bei der Anordnung eines medizinischen Gutachtens (Art. 44 ATSG) handelt es sich um eine
Beweisvorkehr, die der Abklärung des massgebenden Sachverhalts (Art. 43 ATSG),
insbesondere der Arbeitsfähigkeit der versicherten Person, dient. Durch den Fragenkatalog
wird das Beweisthema festgelegt. Mit Hilfe von Zusatzfragen soll dieses erweitert oder
präzisiert werden. Prozessual handelt es sich demnach bei den Zusatzfragen um
Beweisanträge der versicherten Person. Damit wird die Abänderung bzw. Ergänzung der von
10
der Verwaltung vorgesehenen Beweismassnahme verlangt. Solche Anträge sind – in der
Regel kurz – zu begründen. Der Verwaltung kommt die Aufgabe zu, darüber verfahrensleitend
zu befinden. Ihr Entscheid hat demnach in Form eines Rechtsaktes zu ergehen, welcher dem
Verfügungsbegriff von Art. 5 VwVG (SR 172.021) i.V.m. Art. 55 Abs. 1 und Art. 49 Abs. 1
ATSG) entspricht (BGE 141 V 330 E. 4.1 und 4.2 S. 335 ff.). Als Zwischenentscheide (im Sinne
von Art. 55 Abs. 1 ATSG i.V.m. Art. 5 Abs. 2 und Art. 46 VwVG) sind sie grundsätzlich nur
unter der Voraussetzung anfechtbar, dass den Betroffenen ein nicht wieder gutzumachender
Nachteil entsteht. Selbstständig eröffnete Zwischenverfügungen, welche nicht die
Zuständigkeit oder Ausstandsbegehren betreffen und gegen die nicht Beschwerde bei deren
Eröffnung erhoben wurde, können zusammen mit der Endverfügung angefochten werden,
soweit sie sich auf den Inhalt der Endverfügung auswirken (Art. 45 f. VwVG, insbesondere Art.
46 Abs. 2 VwVG).
2.4.3
Dem Beschwerdeführer steht es grundsätzlich offen, die selbstständig eröffnete
Zwischenverfügung vom 29. Mai 2019 betreffend die Ablehnung seiner Zusatzfragen (IV-act.
131) im Rahmen der Endverfügung mitanzufechten, soweit sich dies auf deren Inhalt auswirkt.
Der beschwerdeführerische Fragekatalog umfasste 21 Fragen (IV-act. 125), wobei diese
entweder medizinisch-theoretischer Natur waren oder die Beurteilung seines
Gesundheitszustands betrafen. Diese Themen waren – mindestens soweit dies aus
versicherungsmedizinischer Sicht für die fallgegenständliche Beurteilung relevant war –
bereits durch den Fragekatalog der IV-Stelle bzw. den Gutachtensauftrag selbst abgedeckt
(IV-act. 121). Es ist denn auch weder ersichtlich noch wird vom Beschwerdeführer dargetan,
inwiefern eine Beantwortung der Zusatzfragen überhaupt etwas am Ergebnis der
polydisziplinären Begutachtung geändert hätte und inwiefern sich die Ablehnung der
Zusatzfragen auf die Endverfügung ausgewirkt hat.
2.5
Die formellen Rügen sind demnach gänzlich unbegründet, womit die Streitsache nachfolgend
materiell zu beurteilen ist.
11
3.
3.1
Die IV-Stelle erwog im Wesentlichen die umfassenden medizinischen Abklärungen,
namentlich die polydisziplinäre medizinische Untersuchung vom 28. Januar 2020, habe keinen
Gesundheitsschaden mit dauerhafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ergeben. Eine
Erwerbsunfähigkeit besteht nicht, weshalb kein Leistungsanspruch bestehe (IV-act. 179).
3.2
Der Beschwerdeführer beanstandet im Wesentlichen die polydisziplinäre Begutachtung bzw.
die darauf abgestützte Beurteilung der IV-Stelle als unzutreffend und beantragt die Einholung
eines Gerichtsgutachtens.
3.3
Strittig und zu prüfen ist, ob die IV-Stelle zu Recht auf der Grundlage der polydisziplinären
Begutachtung einen Gesundheitsschaden mit dauerhafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
und damit einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung verneinte.
4.
4.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise
Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen,
Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der
körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer
Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der
Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7
Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind
ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine
Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist
(Art. 7 Abs. 2 ATSG).
4.2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die: (a) ihre
Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen nicht durch
zumutbare Eingliederungsmassnahmen wiederherstellen, erhalten oder verbessern können;
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(b) während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40%
arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und (c) nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens
40% invalid (Art. 8 ATSG) sind. Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40% besteht
Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50% auf eine halbe
Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60% auf eine Dreiviertelsrente und bei
einem Invaliditätsgrad von mindestens 70% auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).
4.3
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und alle
Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu
entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches
gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer
Berichte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die
Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These
abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a). Vor diesem Hintergrund ist hinsichtlich des Beweiswertes
eines ärztlichen Gutachtens entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen
umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen beruht, die geklagten
Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten
Person auseinander setzt ‒ was vor allem bei psychischen Fehlentwicklungen nötig ist ‒, in
Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinandersetzung mit den Vorakten abgegeben worden
ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob
die Schlussfolgerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die
rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin
nicht auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen
erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125
V 351 E. 3a; 122 V 157 E. 1c). Ausschlaggebend für den Beweiswert ist somit weder die
Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag
gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt. Eine von
anderen mit der versicherten Person befassten Ärzten abweichende Beurteilung vermag die
Objektivität des Experten nicht in Frage zu stellen. Es gehört vielmehr zu den Pflichten eines
Gutachters, sich kritisch mit dem Aktenmaterial auseinanderzusetzen und eine eigenständige
Beurteilung abzugeben. Auf welche Einschätzungen letztlich abgestellt werden kann, ist eine
im Verwaltungs- und allenfalls Gerichtsverfahren zu klärende Frage der Beweiswürdigung
(BGE 132 V 93 E. 7.2.2).
13
4.4
Nach dem im Sozialversicherungsprozess geltenden Beweismass der überwiegenden
Wahrscheinlichkeit ist ein bestimmter Sachverhalt nicht bereits dann bewiesen, wenn er bloss
möglich ist; hingegen genügt es, wenn das Gericht aufgrund der Würdigung aller relevanten
Sachumstände, mithin nach objektiven Gesichtspunkten, zur Überzeugung gelangt ist, dass
er der wahrscheinlichste aller in Betracht fallenden Geschehensabläufe ist und zudem
begründeterweise angenommen werden darf, dass weitere Beweismassnahmen an diesem
feststehenden Ergebnis nichts mehr ändern (u.a. Urteil des Bundesgerichtes 9C_717/2009
vom 20. Oktober 2009 E. 3.3 mit weiteren Hinweisen).
4.5
Für die gerichtliche Beurteilung ist grundsätzlich auf den Sachverhalt abzustellen, der bis zum
Erlass der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 24. September 2020 eingetreten ist (BGE
132 V 215 E. 3.1.1 m.w.H.). Unterlagen, die nach dem Verfügungszeitpunkt datieren, sind zu
berücksichtigen, wenn und soweit sie sich auf den Zeitraum vor Verfügungserlass beziehen
resp. Rückschlüsse darauf zulassen (BGE 130 V 242 E. 2.1; Urteil des Bundesgerichts
9C_175/2018 vom 16. April 2018 E. 3.3.2).
5.
Die medizinisch relevante Aktenlage präsentiert sich wie folgt.
5.1
Laut Austrittsbericht des K._ vom 13. Februar 2009 war der Versicherte vom
3.-13. Februar 2009 wegen des Verdachts auf Meningokokken-Meningitis hospitalisiert.
Danebst werden die Diagnosen Herpes labialis und Herpes-Keratitis rechts sowie St. n.
Fräsenverletzung Dig II-IV Hand links 10/2008 festgehalten (IV-act. 9 S. 16 f.).
5.2
Aufgrund einer Schulterproblematik nach einem Sturz im Februar 2013 erhielt der Versicherte
Leistungen der Unfallversicherung. Diese veranlasste eine Begutachtung beim Neurologen
Prof. Dr. med. L._. Dieser konnte in seinem Gutachten vom 4. November 2014 keine konkrete
neurologische Diagnose stellen. Es bestehe kein ausreichender Anhalt für eine die
Arbeitsfähigkeit mindernde Läsion am zentralen oder peripheren Nervensystem
(Differentialdiagnose: Zwanghaft-paranoide Somatisierungsstörung). Der Versicherte habe
14
multiple somatische Beeinträchtigung mit vielfältigen Beschwerden vorgetragen. Er führe
diese auf zahnärztliche Fehlbehandlung zurück und stehe nunmehr deshalb unter ständigem
Einfluss von Giften, welche ihm zu Kopf zu steigen drohten. Bestätigt werde ihm dies durch
einen Heilpraktiker in Deutschland und seine Partnerin. Der erhobene neurologische Befund
habe jedoch weder Anhalt für eine Läsion am zentralen oder peripheren Nervensystem
ergeben (insbesondere keine Anzeichen für zerebelläre oder ataktische Symptomatik) noch
bestünden Hinweise für eine motorische oder kognitive Störung. Die gesamte
Beschwerdepräsentation sowie das gebotene Verhalten würden für eine nicht-somatische
Genese sprechen; differenzialdiagnostisch sei eine Somatisierungsstörung und auch eine
Psychose zu erwägen, wobei es diesbezüglich einer psychiatrischen Mitbehandlung bedürfe.
Die Arbeitsfähigkeit sei in keiner Weise eingeschränkt (IV-act. 22 S. 4 ff.).
5.3
Die M._ hielt in ihrem an den Hausarzt gerichteten Sprechstundenbericht vom 16. Januar
2015 fest, dass die vom Patienten beschriebenen Beschwerden (unklare Gesichtsschmerzen
Stirn und Wange seit Extraktion Zahn 26, Schwindel bei Lageveränderung des Kopfes) bei
fehlender Pathologie aus kieferchirurgischer Sicht nicht erklärt werden könnten. Der Schwindel
sei durch einen Spezialisten abzuklären. Aufgrund von Müdigkeit und Schnarchens mit
gelegentlichen Aussetzern bestehe der Verdacht auf ein Schlafapnoe-Syndrom. Zur
Arbeitsfähigkeit äussert sich der Bericht nicht (IV-act. 27; vgl. auch: IV-act. 41 S. 26 f.).
5.4
Die vom Versicherten im Vorbescheidverfahren genannten Ärzte Dr. med. N._ (IV-act. 102),
Dr. med. O._ (IV-act. 104), Dr. med. P._ (IV-act. 108), Dr. med. Q._ (IV-act. 109) meldeten
der IV-Stelle, dass sie keine Aussagen zum Gesundheitszustand des Versicherten machen
können.
5.5
Med. pract. R._, Facharzt für allgemeine innere Medizin, hielt im IV-Arztbericht vom 18.
Januar 2019 als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: Chronic Fatigue Syndrom
(ES 2013), brennende perinasale Gesichtsschmerzen unklarer Genese (ES 2013) fest. Ohne
Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit seien St. n. chronischer Ostitis bzw. Osteonekrose
Oberkiefer links (ED 2013) und St. n. bakterieller Meningitis 2009. Der Patient habe ihn
letztmals im November 2018 für eine hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) bei Osteonekrose
15
Oberkiefer links konsultiert. Eine aktuelle Arbeitsunfähigkeit attestierte der Arzt nicht (IV-act.
107).
Beigefügt waren zwei Sprechstundenberichte des Universitätsspitals X._. Zum einen jener
der Infektiologie und Spitalhygiene vom 17. Dezember 2018, in dem die Infektiologen weder
die Fatigue noch die chronische Schmerzsymptomatik als durch eine Neuroborreliose
verursacht erachteten (IV-act. 107, S. 7 ff.). Zum anderen jener der Neurologischen Klinik, die
den geklagten Gesichtsschmerz basierend auf den anamnestischen Angaben des Patienten
neuroanatomisch nicht zuordnen konnte (IV-act. 107, S. 12 ff.).
5.6
Der ebenfalls kontaktierte Neurologe S._ übermittelte der IV-Stelle am 13. Februar 2019
Untersuchungsberichte vom 4. und 21. Oktober 2016 sowie vom 25. Januar 2017 sowie einen
neuropsychologischen Bericht vom 6. Januar 2017. In seinem letzten Bericht vom 25. Januar
2017 betreffend Abschlussgespräch bei durchgeführter neuropsychologischer Testung hielt
der Neurologe fest, dass beim Patienten ein komplexes Geschehen multimodaler Natur
vorliege. Eine Beeinträchtigung der Kognition, des Affektes und auch des Antriebes könne
teilweise durch die anamnestisch gesicherte Meningitis bedingt sein. In der alltäglichen
Mobilität bestehe hier keine starke Einschränkung. Allerdings erfolge keine Beurteilung
bezüglich des Berufs als Dachdecker. Die Angabe des Patienten, wonach die Erkrankung als
Berufserkrankung gesehen werde, sei mit den vorliegenden Unterlagen nicht nachvollziehbar.
Hinzu komme eine depressive Symptomatik, differentialdiagnostisch auch ein möglicher
Erschöpfungszustand, der den Patienten beeinträchtigt. Möglicherweise seien hier auch die
im Vorgutachten festgestellten Symptome zu sehen, möglicherweise auch teilweise als
Akzentuierung der primären Persönlichkeit. Eine abschliessende Beurteilung der
Arbeitsfähigkeit sei allein neurologisch nicht möglich
5.7
Am 28. Januar 2020 erstattete C._, das polydisziplinäre Gutachten (IV-act. 156) basierend
auf den Untersuchungen von Dr. med. T._ (Allgemeine Innere Medizin), Prof. Dr. med. Dr.
med. dent. U._ (Mund-/Kiefer- und Gesichtschirurgie), Dr. med. V._ (Orthopädie), Dr. med.
W._ (Neurologie), Dr. sc. hum. Dipl. psych. Za._ (Neuropsychologie) und Dr. med. univ.
Zb._ (Psychiatrie).
Im Rahmen der Konsensbeurteilung fassten die Gutachter ihre medizinische Beurteilung
einlässlich zusammen (Ziff. 4.1 S. 4 ff.). Sie stellten folgende relevante Diagnosen mit und
16
ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:
1. Hyperlipidämie
2. Senk-Spreizfuss beidseits
3. Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41)
4. Anamnestische Ferritinerhöhung mit/bei Aderlass-Therapie (ED 2018),
5. St. n. Extraktion des Zahnes 26 und Zystektomie 2013
6. St. n. bakterieller Meningitis mit Sepsis 2009.
Die Befunde bzw. Diagnosen würden sich in den einzelnen untersuchten Fachdisziplinen
funktionell (d.h. die Arbeitsfähigkeit betreffend) wie folgt auswirken: Internistisch ergäben sich
– bis auf den Ruhe-EKG-Befund, dem bei fehlenden Rechts-Hypertrophie-Zeichen keine
weitere Bedeutung zuzumessen sei – keine Funktionseinschränkungen. Dasselbe gelte in den
Fachgebieten Orthopädie-Traumatologie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und
Psychiatrie. Aus neurologischer Hinsicht seien rein subjektiv Beschwerden aber von der
körperlichen Seite her keine funktionellen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit
auszumachen. Neuropsychologisch habe der Versicherte über ein schlechtes Gedächtnis und
Konzentrationsschwierigkeiten berichtet. In einigen Bereichen hätten sich
unterdurchschnittliche Ergebnisse ergeben. Da die Ergebnisse des Symptomvalidierungstests
jedoch auf ein aggravierendes Verhalten hinwiesen, könne nicht beurteilt werden, ob
tatsächlich funktionelle Einschränkungen vorlägen. Die Gutachter betonen im Rahmen der
Konsistenzprüfung diverse Widersprüchlichkeiten. Namentlich sei unklar, welcher Arzt das
chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) diagnostiziert habe. Dessen Hauptsymptome seien
beim Begutachteten nicht gegeben, weshalb die Vermutungsdiagnose nicht habe bestätigt
werden können. Ebenso wenig seien die subjektiv beklagten Beschwerden und die
Einschätzung der eigenen Arbeitsfähigkeit nachvollziehbar. Der Versicherte äussere sich
widersprüchlich (Schlafverhalten, körperliches Betätigungslevel, Schmerzen), dessen
Angaben widersprächen den Laborbefunden (Alkoholkonsum) oder hätten in durchgeführten
Tests nicht validiert werden können (Lese-, Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten,
Hörstörung). Die Gutachter vermerkten eine deutliche Diskrepanz zwischen den berichteten
Beschwerden des Versicherten, welche während den verschiedenen Begutachtungen nicht
hätten bestätigt werden können.
Die Gutachter erachten den Versicherten in der bisherigen Tätigkeit als Zimmermann als
vollständig arbeitsfähig ohne Leistungseinschränkungen. Zum in den Akten erwähnten CFS
könne aus versicherungsmedizinischer Sicht keine Aussage gemacht werden.
17
6.
6.1
In seinen insgesamt drei Eingaben beanstandet der Beschwerdeführer die
Schlussfolgerungen der IV-Stelle sinngemäss als unvollständig, nicht nachvollziehbar und
fehlerhaft, mithin nicht beweistauglich. Im Einzelnen begründet dies der Beschwerdeführer
etwa mit einer mangelhaften Untersuchungsmethodik der Gutachter. So sei er von den
Gutachtern (je) nur einmal persönlich untersucht worden. Das Gutachten sei hauptsächlich
aufgrund der Akten erstellt worden und die Untersuchungstermine seien explizit in einer ihn
schonenden Weise angesetzt worden, damit der Befund der Erschöpfung vermieden werden
könne.
Die Gutachter sind in der Festlegung der Untersuchungsmethodik grundsätzlich frei bzw.
verfügen über ein grosses Ermessen sofern die Begutachtung lege artis erfolgt (jeweils
exemplarisch die Urteile des Bundesgerichts 8C_780/2014 vom 25. März 2015 E. 5.1 [im
Allgemeinen: grosses Ermessen der Gutachter bei der Wahl der Untersuchungsmethoden];
8C_354/2018 vom 20. Dezember 2018 E. 4.2, 8C_639/2011 vom 5. Januar 2012 E. 5.2
[Festlegung der Untersuchungsdauer]; 9C_285/2014 vom 30. Mai 2014 E. 2 [medizinische
Zumutbarkeit der Durchführung der Begutachtung]; 8C_738/2011 vom 3. Februar 2013 E.
5.3.1 [Gutachter verzichtet auf ein persönliches Gespräch mit dem Versicherten],
8C_738/2011 vom 3. Februar 2013 E. 5.3.2 [Verzicht auf den Beizug weiterer medizinischer
Akten]; 9C_762/2010 vom 19. Oktober 2010 E. 3.1 [Verzicht auf die Einholung einer
Fremdanamnese]; 8C_595/2012 vom 18. Februar 2013 E. 4.2 [Entscheid darüber, ob sich der
Versicherte bei der Exploration begleiten lassen darf]; 8C_1056/2010 vom 29. Juni 2011 E.
4.3 [Festlegung des Begutachtungszeitraums]; 9C_235/2013 vom 10. September 2013 E. 3.2
[Festlegung des Begutachtungsortes]). Inwiefern dies hier nicht der Fall gewesen sein sollte,
erschliesst sich weder aus den Vorbringen des Beschwerdeführers noch aus den Akten.
Versicherungsmedizinische Gutachten werden grundsätzlich nach einmaliger persönlicher
Untersuchung, in Berücksichtigung der Aktenlage und der geklagten Beschwerden erstellt. Ob
ergänzende Untersuchungen notwendig sind hat der medizinische Sachverständige zu
entscheiden. Ebenso zu keiner Beanstandung Anlass gibt die Festlegung des
Begutachtungszeitraums. Der Vorwurf, die Gutachter hätten die Termine zu schonend
angesetzt, um eine Erschöpfung des Exploranden zu verhindern, ist sinnwidrig. Eine
Rücksichtnahme auf den Versicherten ist vielmehr geboten.
18
6.2
Der Beschwerdeführer bemängelt das Gutachten auch in formeller Hinsicht. So habe die
psychiatrische Untersuchung nicht wie angegeben am 10. Januar 2019, sondern am 10.
Oktober 2019 stattgefunden. Am gleichen Tag seien auch die neurologische Untersuchung
sowie der zweite Teil der neuropsychologischen Untersuchung durchgeführt worden. Letztere
habe am 25. September 2019 nicht beendet werden können, weil er bereits mehr als 9
Stunden aktiv und nicht mehr zur Hochkonzentration in der Lage gewesen sei. Dieser
Umstand, d.h. der Abbruch und die Fortsetzung der neuropsychologischen Untersuchung an
einem anderen Tag, sei nirgends vermerkt. Der Abbruch wegen Erschöpfung/Müdigkeit belege
dieses Symptom.
Das Gutachten leidet tatsächlich an den monierten redaktionellen Mängeln (Datum, Abbruch
und Weiterführung der neuropsychologischen Untersuchung an einem anderen Tag).
Allerdings vermögen sie den Beweiswert des Gutachtens nicht zu schmälern. Der tatsächliche
Untersuchungsablauf, mithin die Testung an zwei unterschiedlichen Tagen, lässt sich ohne
Weiteres dem Teilgutachten Neuropsychologie entnehmen (IV-act. 156, S. 99 f.). Dass die
neuropsychologische Untersuchung am 25. September 2019 abgebrochen und anderntags zu
Ende geführt wurde, stellt im Übrigen weder einen «Beleg» für ein Krankheitssymptom dar,
noch ist darin eine untersuchungsmethodische Unzulänglichkeit zu erkennen. Vielmehr war es
zur Sicherstellung der Zuverlässigkeit der Explorationsergebnisse gar geboten, dass der letzte
Teil der neuropsychologischen Untersuchung (T.O.V.A.-Test) an einem anderen Tag
nachgeholt wurde, nachdem der Beschwerdeführer – wie er selbst festhält – sich aufgrund der
Untersuchungsdauer nicht mehr richtig hat konzentrieren können. Eine sich nach
neunstündiger «Aktivität» herausbildende Erschöpfung ist mitunter ohne Krankheitswert.
6.3
Der Beschwerdeführer moniert, bei der zuletzt ausgeübten Tätigkeit werde einmal Schreiner
und einmal Zimmermann angegeben. Er sei zwar gelernter Zimmermann, was aber aufgrund
von «nunmehr 35 Jahren aufgrund des technischen Fortschritts nicht mehr ohne Weiteres so
[fortbestehe]».
Die erwähnten Berufe sind hinsichtlich der Anforderungen vergleichbar. Im Rahmen der
Konsensbeurteilung gingen die Gutachter von der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als
Zimmermann aus (IV-act. 156 Ziff. 3.4 S. 4), wobei sich weder aus den Eingaben des
Beschwerdeführers noch aus den Akten ergibt, weshalb dies unzutreffend sein sollte.
19
Namentlich ist auch nicht ersichtlich, inwieweit die Gutachter sich nicht an einem zeitgemässen
Anforderungsprofil orientiert hätten.
6.4
Der Beschwerdeführer erblickt in der Tatsache, dass ihn der Internist als übergewichtig und
die Neuropsychologin als schlank bezeichnet einen relevanten Widerspruch. Die Gutachter
attestierten dem Beschwerdeführer im Rahmen der Konsensbeurteilung mithin kein
krankheitsrelevantes Körperübergewicht. Die monierte Dissonanz vermag den Beweiswert
des Gutachtens nicht zu schmälern.
6.5
Der Beschwerdeführer macht geltend, er leide an einem Chronic Fatigue Syndrome (CFS) Die
Krankheit sei zwar umfassend durch Arztberichte belegt, aber gutachterlich weder
diagnostiziert noch abgeklärt worden. Dies obwohl die von den Gutachtern vorgeschlagenen
medizinischen Massnahmen und Therapien (regelmässige Kontrolle der anamnestisch
leichten Ferritinerhöhung sowie Behandlung der Hyperlipidämie gemäss ESC-Guidelines) ein
CFS indizieren würden und sich im Rahmen der Untersuchung mehrmals typische
Erschöpfungssignale gezeigt hätten.
Die Gutachter bezeichneten die vier Hauptsymptome für eine CFS Institute of Medicine (IOM)
und hielten fest, dass während der Begutachtung bloss eines dieser Hauptsymptome
(erhebliche Minderung oder Beeinträchtigung der Fähigkeit, eine Aktivität mit gleichem
Leistungsniveau auszuüben wie vor der Erkrankung) vorgelegen haben, nicht jedoch die
Hauptsymptome 2 (Post-exertoniale Malaise), 3 (nicht erholsamer Schlaf oder Vielzahl von
Schlafstörungen) und 4 (kognitive Beeinträchtigung und/oder orthostatische Intoleranz).
Deshalb habe die Vermutungsdiagnose einer CFS nicht bestätigt werden können. Die
Gutachter hielten weiter fest, dass das CFS in früheren Arztberichten zwar verschiedentlich
erwähnt werde, sich aber nicht nachvollziehen lasse, wer das CFS tatsächlich diagnostiziert
habe (IV-act. 156 S. 12 f.). Ähnlich verhält es sich mit den vom Beschwerdeführer im Rahmen
des Beschwerdeverfahrens aufgelegten Arztberichten (BF-Bel. 3, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 16). In
den – sich mehrheitlich bereits bei den IV-Akten befindlichen und damit auch bereits durch die
Gutachter berücksichtigten – Berichten wird zwar verschiedentlich die Diagnose des CFS
erwähnt. Soweit die Berichte nicht ohnehin bereits mangels Aktualität ausser Betracht fallen,
basieren sie betreffend das CFS aber weder auf einer nachvollziehbaren Befunderhebung
noch Begründung der erwähnten Diagnose. Die im Gutachten genannten Hauptsymptome
20
IOC fehlen jeweils zur Gänze. Die Gutachter haben sich somit einlässlich mit dem CFS
befasst. Inwiefern deren Beurteilung unzutreffend ist, vermag der Beschwerdeführer nicht
konkret aufzuzeigen, noch ergeben sich entsprechende Hinweise aus den Akten. Der
(unmerklich) erhöhte Ferritinwert oder eine Hyperlipidämie sind keine für eine CFS-Diagnose
ausschlaggebenden Parameter.
Selbst wenn ein CFS oder Folgen einer fehlerhaften Zahnbehandlung diagnostisch (näher)
bestimmt werden könnte(n), führte dies noch zu keiner versicherungsrelevanten
Arbeitsunfähigkeit. Zwischen ärztlicher Diagnose und Arbeitsunfähigkeit besteht nämlich –
sowohl bei somatisch als auch psychisch dominierten Leiden – grundsätzlich keine Korrelation
(BGE 140 V 193 E. 3.1). Vielmehr ergibt sich die Arbeitsunfähigkeit aus den vorhandenen –
objektivierten oder plausibilisierten – Funktionseinschränkungen (BGE 140 V 290 E. 3.3.1). An
solchen fehlt es beim Beschwerdeführer gänzlich. Nichts daran zu ändern vermögen subjektiv
empfundene, jedoch nicht objektivierbare Funktionseinschränkungen.
6.6
Das Gutachten basiert auf umfassenden Untersuchungen und wurde in detaillierter Kenntnis
der Vorakten erstellt. Der Beschwerdeführer konnte den Sachverständigen seine aktuellen
Beschwerden schildern und er wurde jeweils – soweit fach- und fallspezifisch erforderlich –
eingehend befragt. Die Befunderhebung sowie die erkannten, potentiell relevanten
Problematiken wurden akribisch dokumentiert. Die geklagten und/oder aktenkundigen Leiden
fanden sodann im Rahmen der Diagnostik Berücksichtigung, wobei sowohl diese als auch die
aus medizinischer Sicht resultierenden (hier mitunter fehlenden) Auswirkungen auf die
Arbeitsfähigkeit dargelegt und nachvollziehbar erläutert wurden. Die Gutachter nahmen – wo
dies nötig war – ausserdem Stellung zu vorangegangen ärztlichen Beurteilungen. Gesamthaft
erfüllt das Gutachten des C._ somit die vom Bundesgericht festgelegten formellen Kriterien
für eine beweiswerte medizinische Expertise und ist demnach voll beweistauglich (vgl. dazu
vorstehende E. 4.3).
Die vom Beschwerdeführer zur Untermauerung seines Standpunkts aufgelegten 16 Belege
sind, soweit sie überhaupt medizinisch Relevantes enthalten, allesamt älteren Datums und
grossmehrheitlich bereits aktenkundig. Sie enthalten weder unbekannte noch
unberücksichtigte neue Aspekte. Eine einlässlichere Auseinandersetzung mit diesen erübrigt
sich damit (vgl. vorstehende E. 4.5). Angesichts der beweiskräftigen medizinischen Aktenlage
besteht entgegen dem Antrag des Beschwerdeführers weder Anlass für die Einholung eines
Gerichtsgutachtens noch für weitere Abklärungen (antizipierte Beweiswürdigung; vgl. u.a.
21
BGE 124 V 90 E. 4b).
7.
Zusammenfassend hat die IV-Stelle den Rentenanspruch des Beschwerdeführers zu Recht
verneint. Die Beschwerde erweist sich als unbegründet und vollumfänglich abzuweisen, soweit
überhaupt darauf einzutreten ist.
8.
Abweichend von Art. 61 lit. a ATSG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die
Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen vor dem kantonalen
Versicherungsgericht kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1bis IVG). Die Kosten werden nach dem
Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.‒ bis Fr. 1'000.‒
festgelegt.
Die Kosten für das vorliegende Verfahren werden auf Fr. 800.– festgesetzt. und
ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer auferlegt. Sie werden dem Kostenvorschuss des
Beschwerdeführers in gleicher Höhe entnommen und sind bezahlt.
Dem unterliegenden Beschwerdeführer ist keine Parteientschädigung zuzusprechen (Art. 61
lit. g ATSG e contrario).
22