Decision ID: b8b9124a-0616-42e7-ad6e-2288d693357f
Year: 2017
Language: de
Court: ZH_SVG
Chamber: ZH_SVG_001
Canton: ZH
Region: Zürich
Law Area: social_law
Law Sub-area: nan
Label: dismissal

Facts:
Sachverhalt:
1.
Der 1986 geborene X._ war seit 12. August 2002 als Heizungs- und Sanitärinstallateur bei der Z._ AG angestellt und in dieser Funktion bei der Schweizerischen Unfallversicherungsanstalt (Suva) im Rahmen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) obligatorisch versichert (Urk. 9/171). Er erlitt bei einem Verkehrsunfall am 23. Dezember 2009 als Mitfahrer in einem Personenwagen, nachdem dieser von einem entgegen
kommenden Auto frontal erfasst worden war, eine leichte traumatische Hirn
verletzung, eine distale intraartikuläre Radiusfraktur rechts, eine Kontusion der Brust- und Halswirbelsäule sowie eine Zerrung der paravertebralen Halsmuskulatur rechts (Urk. 9/7). Am 13. Oktober 2010 – und damit kurz nach Beendigung seines Arbeitsverhältnisses mit der Z._ AG per Ende September 2010 – war er erneut in einen Verkehrsunfall verwickelt (Urk. 10/1). Dreieinhalb Monate später, am 26. Januar 2011, erlitt er aber
mals einen Verkehrsunfall (Urk. 11/9). Für die drei Unfallereignisse erbrachte die Suva die gesetzlichen Leistungen. Mit Verfügung vom 4. Februar 2015 erteilte sie aufgrund der Handgelenksbeschwerden Kostengutsprache für eine Serie Physiotherapie pro Jahr, für allenfalls benötigte Schmerzmittel sowie für die notwendigen Arztkonsultationen (circa drei pro Jahr), stellte jedoch in Bezug auf das Nacken-Schulter-Rückenleiden – unter Hinweis auf das Fehlen eines adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen den Unfallereignissen und den geklagten Beschwerden – ihre Leistungen per 8. Juli 2011 ein (Urk. 9/207). Zwei Tage später verneinte sie hinsichtlich der Unfallfolgen am rechten Handgelenk sowohl den Anspruch auf eine Rente wie auch auf eine Integritätsentschädigung (Verfügung vom 6. Februar 2015 [Urk. 9/209]). Die dagegen erhobenen Einsprachen vom 27. Februar 2015 und 3. März 2015 (Urk. 9/211 und Urk. 9/214) wies die Unfallversicherung mit Entscheid vom 5. Juni 2015 ab (Urk. 2).
2.
Gegen den Einspracheentscheid vom 5. Juni 2015 erhob der Versicherte am 4. Juli 2015 (Poststempel: 10. Juli 2015) Beschwerde und beantragte sinnge
mäss die Zusprache einer auf einer Integritätseinbusse von 35 % basierenden Entschädigung; eventuell sei er durch einen auf Handgelenksleiden speziali
sierten Arzt zu untersuchen (Urk. 1; vgl. auch Urk. 4 und Urk. 5/1). Mit Be
schwerdeantwort vom 9. September 2015 schloss die Suva auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8), was dem Beschwerdeführer am 28. September 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12). Am 16. November 2015 reichte der Beschwerdeführer Unterlagen nach (Urk. 15-16/1-3), wozu die Beschwerde
gegnerin am 9. Dezember 2015 Stellung nahm (Urk. 19). Der Beschwerde
führer machte am 22. Januar 2016 eine weitere Eingabe (Urk. 21), welche der Beschwerdegegnerin am 28. Januar 2016 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 22).
3.
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.

Considerations:
Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
Vorab ist festzuhalten, dass im vorliegenden Verfahren einzig noch die Frage nach einer Integritätsentschädigung für die beim ersten Unfall vom 23. Dezember 2009 erlittene Verletzung des rechten Handgelenks strittig ist, weshalb sich die Überprüfung des angefochtenen Entscheids auf diese Frage beschränkt. Der Beschwerdeführer stellte einspracheweise explizit keinen weitergehenden Antrag (Urk. 9/214).
2.
2.1
Nach Art. 24 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf eine ange
messene Integritätsentschädigung, wenn sie durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen oder geistigen Integrität erleidet. Die Integritätsentschädigung wird in Form einer Kapitalleistung gewährt. Sie darf den am Unfalltag geltenden Höchstbetrag des versicherten Jahresverdienstes nicht übersteigen und wird entsprechend der Schwere des Integritätsschadens abge
stuft (Art. 25 Abs. 1 UVG).
Gemäss Art. 25 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung der Entschädi
gung. Von dieser Befugnis hat er in Art. 36 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) Gebrauch gemacht. Abs. 1 dieser Vorschrift bestimmt, dass ein Integritätsschaden als dauernd gilt, wenn er voraussicht
lich während des ganzen Lebens minde
stens in gleichem Umfang besteht. Er ist erheblich, wenn die körperliche oder geistige Integrität, unabhängig von der Erwerbsfähigkeit, augenfällig oder stark beeinträchtigt wird. Gemäss Abs. 2 gelten für die Bemessung der Integritätsentschädigung die Richtlinien des Anhanges 3. Fallen mehrere körperliche oder geistige Integritätsschäden aus einem oder mehreren Unfällen zusammen, so wird die Integritätsent
schädigung nach der gesamten Beeinträchtigung fest
gesetzt (Abs. 3).
2.2
Die Schwere des Integritätsschadens beurteilt sich nach dem medizinischen Befund. Bei gleichem medizinischem Befund ist der Integritätsschaden für alle Versicherten gleich; er wird abstrakt und egalitär bemessen. Die Integri
tätsentschädigung der Unfallversicherung unterscheidet sich daher von der privatrechtlichen Genugtuung, mit welcher der immaterielle Nachteil indivi
duell unter Würdigung der besonderen Umstände bemessen wird. Es lassen sich im Gegensatz zur Bemessung der Genugtuungssumme im Zivilrecht (vgl. BGE 112 II 131 E. 2) ähnliche Unfallfolgen miteinander vergleichen und auf medizinischer Grundlage allgemein gültige Regeln zur Bemessung des In
tegritätsschadens aufstellen; spezielle Behinderungen der Betroffenen durch den Integritätsschaden bleiben dabei unberücksichtigt. Die Bemessung des Integritätsschadens hängt somit nicht von den besonderen Umständen des Einzelfalles ab; auch geht es bei ihr nicht um die Schätzung erlittener Unbill, sondern um die medizinisch-theoretische Ermittlung der Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen Integrität, wobei subjektive Faktoren ausser Acht zu lassen sind (BGE 115 V 147 E. 1, 113 V 218 E. 4b mit Hinweisen; RKUV 2001 Nr. U 445 S. 555 ff.).
2.3
Im Anhang 3 zur UVV hat der Bundesrat Richtlinien für die Bemessung der Integritätsschäden aufgestellt und in einer als gesetzmässig erkannten, nicht abschliessenden Skala (BGE 124 V 29 E. 1b mit Hinweisen) wichtige und ty
pische Schäden prozentual gewichtet (RKUV 2004 Nr. U 514 S. 416). Für die darin genannten Integritätsschäden entspricht die Entschädigung im Regel
fall dem angegebenen Prozentsatz des Höchstbetrages des versicherten Ver
dienstes (Ziff. 1 Abs. 1). Die Entschädigung für spezielle oder nicht aufge
führte Integritätsschäden wird nach dem Grad der Schwere vom Skalenwert abgeleitet (Ziff. 1 Abs. 2). Integritätsschäden, die gemäss der Skala 5 % nicht erreichen, geben keinen Anspruch auf Entschädigung (Ziff. 1 Abs. 3). Die völlige Gebrauchsunfähigkeit eines Organs wird dem Verlust gleichgestellt; bei teilweisem Verlust und teilweiser Gebrauchsunfähigkeit wird der Integri
tätsschaden entsprechend geringer, wobei die Entschädigung jedoch ganz entfällt, wenn der Integritätsschaden weniger als
5
%
des
Höchstbetrages des versicherten Verdienstes ergäbe (Ziff. 2).
2.4
Die Medizinische Abteilung der Suva hat in Weiterentwicklung der bundesrätli
chen Skala weitere Bemessungsgrundlagen in tabellarischer Form (sog. Feinraster) erarbeitet. Diese von der Verwaltung herausgegebenen Ta
bellen stellen zwar keine Rechtssätze dar und sind für die Parteien nicht ver
bindlich, umso mehr als Ziff. 1 von Anhang 3 zur UVV bestimmt, dass der in der Skala angegebene Prozentsatz des Integritätsschadens für den «Regelfall» gilt, welcher im Einzelfall Abweichungen nach unten wie nach oben ermög
licht. Soweit sie jedoch lediglich Richtwerte enthalten, mit denen die Gleich
behandlung aller Versicherten gewährleistet werden soll, sind sie mit dem Anhang 3 zur UVV vereinbar (BGE 124 V 29 E. 1c, 116 V 156 E. 3a).
2.5
Fallen mehrere körperliche oder geistige Integritätsschäden aus einem oder mehreren Unfällen zusammen, so wird die Integritätsentschädigung nach der gesamten Beeinträch
tigung festgesetzt (Art. 36 Abs. 3 Satz 1 UVV). Dabei werden die einzelnen Prozentzahlen zusammengezählt, selbst wenn keine Schädigung den Grenzwert von 5 % erreicht. Die Entschädigung ist geschul
det, sobald die Summe der addierten Prozentzahlen den Wert von 5 % oder mehr ergibt (RKUV 1989 Nr. U 78 S. 361). Die Bestimmung regelt grundsätz
lich nur das Zusammentreffen von Integritätsschäden, die nach dem UVG als solche versichert sind (BGE 113 V 54).
3.
3.1
Die Beschwerdegegnerin verneinte – unter Hinweis auf die Beurteilungen ihrer Kreisärzte Dres. med. A._, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, und B._, Facharzt FMH für Chirurgie – den Anspruch auf eine Integritätsentschädigung damit, dass das Schädigungsmass im rechten Handgelenk weit unterhalb der entschädi
gungspflichtigen Schwelle liege (Urk. 2 S. 12).
3.2
Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt, Dr. B._ habe ihn nie persönlich untersucht. Der ihn behandelnde PD Dr. med. C._, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates und Handchirurgie, Universitätsklinik D._, sei der Ansicht, dass er wegen seines rechten Handgelenks für eine körperlich schwere Tätigkeit, worunter die Arbeit als Sanitär- und Hei
zungsinstallateur falle, vollständig arbeitsunfähig sei. Er müsse sich einer Operation unterziehen (Urk. 1). In seiner ergänzenden Stellungnahme gibt der Beschwerdeführer an, er sei am 10. November 2015 von Dr. med. E._, Oberarzt am F._, untersucht worden. Dieser habe ver
schiedene Störungen und Instabilitäten festgestellt und halte eine Operation für nötig (Urk. 15). In einer weiteren Eingabe gab der Beschwerdeführer unter Hinweis auf die zwischenzeitlich durchgeführte Artho-Magnetresonanzun
tersuchung an, er habe eine vollständige Ablösung des TFCC vom Processus styloideus ulnae erlitten, wobei der TFC selbst noch abgrenzbar sei. Ihm sei daher zur Durchführung einer Arthroskopie und einer Refixation des TFCC geraten worden (Urk. 21).
4.
4.1
Betreffend die noch vorhandenen Unfallfolgen des rechten Handgelenks geht aus den medizinischen Berichten im Wesentlichen Folgendes hervor:
Die Ärzte des G._ stellten in ihrem Bericht vom 28. Dezember 2009 (Urk. 9/7) folgende Diagnosen (S. 1):
Verkehrsunfall vom 23. Dezember 2009 im Kosovo:
leichte traumatische Hirnverletzung
distale intraartikuläre Radiusfraktur rechts
Kontusion Brust- und Halswirbelsäule
Zerrung der paravertebralen Halsmuskulatur rechts
Sie behandelten die Radiusfraktur mittels eines gespaltenen Radiusgipses (S. 1).
4.2
Auf den am 1. Februar 2010 im G._ angefertigten Rönt
genbildern waren unveränderte, anatomische Stellungsverhältnisse bei undislozierter distaler intraartikulärer Radiusfraktur ersichtlich (Urk. 9/12).
4.3
Die am 13. April 2010 durchgeführte MRI-Untersuchung des rechten Handge
lenks zeigte eine in Heilung begriffene beziehungsweise weitgehend verheilte nicht dislozierte distale intraartikuläre Radiusfraktur ohne signifi
kante Stufenbildung oder Dehiszenz im Gelenkspalt sowie posttraumatische Veränderungen am lateralen TFCC und am ulnaren Kollateralbandapparat (Urk. 9/53).
4.4
Gestützt auf die Ergebnisse der abschliessenden kreisärztlichen Untersuchung stellte Dr. A._ am 18. April 2011 (Urk. 9/118) unter anderem die Diagnose einer persistierenden belastungsabhängigen Arthralgie des rechten Handge
lenks bei einem Status nach intraartikulärer distaler Radiusfraktur am 23. Dezember 2009, konservativer Therapie mittels Gipsruhigstellung, voll
ständiger Konsolidation mit minimaler Stufenbildung dorsoradial und kern
spintomographisch nachgewiesenen Veränderungen auf Höhe des TFCC und des ulnaren Kapselbandapparates (S. 9). Seinem Bericht kann entnommen werden, dass aufgrund der Handgelenksschmerzen eine eingeschränkte Ar
beitsfähigkeit besteht. Er formulierte folgendes Zumutbarkeitsprofil (S. 10):
Hebe- und Tragbelastungen:
Leicht (5 – 10 kg): sehr oft
Mittel (bis 25 kg): manchmal
Schwer (25 – 45 kg): selten
Sehr schwer (über 45 kg): nie
Repetitive Stoss- und Schlagbelastungen mit der rechten Hand: selten
Hantieren mit Werkzeugen
Leicht / feinmotorisch: oft
Mittel: manchmal
Schwer / grob manuell: selten
Sehr schwer: nie
Handrotationen: manchmal
Die bei der Kraftmessung mit dem Vigorimeter erhobenen Werte – so Dr. A._ weiter – müssten bei symmetrischem Muskelrelief und symmetri
scher Handbeschwielung mit deutlichen Hyperkeratosen als fraglich beurteilt werden (S. 10). Betreffend die Beschwerden des rechten Handgelenks bedürfe der Beschwerdeführer gelegentlich der Einnahme eines Analgetikums. Drei ärztliche Konsultationen pro Jahr seien genügend. Zum jetzigen Zeitpunkt sei keine Integritätsentschädigung geschuldet (S. 10).
4.5
Die Ärzte der Universitätsklinik D._ stellten in ihrem Bericht vom 20. September 2011 (Urk. 9/155) nachstehende Diagnosen (S. 1):
Aktuell: ulnarseitige/foveale destabilisierende TFC-Ruptur rechts
Status nach Verkehrsunfall vom 23. Dezember 2009 mit:
Commotio/Contusio cerebri
nicht dislozierter distaler intraartikulärer Radiusfraktur rechts
Kontusion Brust-/Halswirbelsäule
(S52.5, S63.3)
Sie schilderten, die beim Verkehrsunfall zugezogene distale intraartikuläre Radiusfraktur scheine radiologisch ohne Probleme verheilt zu sein. Auch MR-tomographisch habe diesbezüglich keine grössere intraartikuläre Läsion gefunden werden können. Klinisch (dorsopalmare Schublade im DRUG ver
grössert) wie auch radiologisch seien klare Hinweise für eine ulnarseitige foveale TFC-Ruptur vorhanden, welche die Beschwerden des Versicherten bei mässigen und grösseren Belastungen erklären würden. Aus therapeutischer Sicht könnten dem Beschwerdeführer lediglich die Revision respektive eine allfällige Reinsertion beziehungsweise Rekonstruktion des TFC bei Beschwer
depersistenz empfohlen werden (S. 2).
4.6
Med. pract. H._, Facharzt FMH für Allgemeine Medizin und Pädiatrie, berichtete am 18. November 2014 über den Beschwerdeverlauf seit dem Un
fallereignis vom 23. Dezember 2009. Er gab an, der Beschwerdeführer habe zwischenzeitlich kaum Beschwerden mehr mit Ausnahme von Oktober bis April. In dieser Zeit klage er über Handschmerzen rechts mit Ausstrahlung in den Unterarm sowie über Nacken-, Schulter- und Rückenschmerzen. Abgese
hen von physiotherapeutischen Massnahmen benötige er keine weiteren Be
handlungen (Urk. 9/191).
4.7
Dr. B._ verneinte in seiner kreisärztlichen Beurteilung vom 23. Januar 2015 einen Anspruch auf eine Integritätsentschädigung für die Handgelenks
beschwerden (Urk. 9/197).
4.8
In einer weiteren, am 10. März 2015 abgegebenen Beurteilung gab der nämli
che Arzt an, es bestehe ein Zustand nach distaler Radiusfraktur rechts. Diese sei komplikationslos verheilt. Auf den Röntgenbildern vom 1. Februar 2010 sei keine Arthrose im Handgelenk zu erkennen (Urk. 9/217 S. 1).
4.9
Dem Bericht von Dr. B._ vom 28. Mai 2015 kann entnommen werden, dass die vom Beschwerdeführer erlittenen Verletzungen das Mass eines ent
schädigungspflichtigen Integritätsschadens nicht erreichen. Belegt werde dies auch durch die Röntgenaufnahme der Universitätsklinik D._ vom 14. September 2011. Dort würde sich eine anlagebedingte Ulna-Minus-Vari
ante mit pyramidenförmiger Gelenkkonfiguration zeigen, jedoch keine dege
nerativen Veränderungen und auch keine Hinweise für eine karpale Instabi
lität. Im MRI vom 13. April 2010 sei eine kleine Gelenksstufe von höchstens 0.5 mm randständig beschrieben worden. Dies habe keinen Einfluss auf die Funktion des Handgelenks, was durch die Beschreibung der Funktion des rechten Handgelenks im kreisärztlichen Bericht vom 15. April 2011 belegt werde. Zusammenfassend liege das Schädigungsmass im rechten Handgelenk weit unterhalb der entschädigungspflichtigen Schwelle für einen Integritäts
schaden (Urk. 9/220).
4.10
Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte der Beschwerdeführer einen Bericht des am F._, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, tätigen Dr. med. E._, Oberarzt, vom 10. November 2015 ein (Urk. 16/1). Letzterer stellte folgende Diagnosen (S. 1):
Status nach Verkehrsunfall vom Dezember 2009 mit
nicht dislozierter distaler intraartikulärer Radiusfraktur rechts (domi
nant)
TFCC-Läsion rechts
distaler Radio-Ulnargelenksläsion und -instabilität
Kontusion Brust-/Halswirbelsäule
Commotio cerebri
Neuropathie Nervus ulnaris
Dr. E._ hielt fest, ihm seien die Bilder, die den Ärzten der Universitätskli
nik D._ vorgelegen hätten, nicht bekannt. Er denke, dass der Beschwer
deführer eine posttraumatische Problematik nach seinem Unfall aus dem Jahre 2009 habe. Er habe sich dabei vermutlich das distale Radioulnargelenk verletzt, welches persistierend instabil sei, sowie eine Läsion des TFCC zuge
zogen. Welcher Art diese Läsion des TFCC sei, sei aufgrund fehlender bildge
bender Diagnostik nicht möglich zu bestimmen. Zudem bestehe eine Neuro
pathie des Nervus ulnaris, die fraglich im Zusammenhang mit dem Unfall stehe. Er habe – so Dr. E._ weiter – den Beschwerdeführer optional schon dahingehend aufgeklärt, dass eine Handgelenksarthroskopie mit Débridement oder Refixation des TFCC potentiell möglich sei. Ausserdem sollte die Insta
bilität des distalen Radio-Ulnargelenks angegangen werden. Eine weitere Option bestehe in einer Verkürzungsosteotomie der Ulna, bei allerdings schon bestehender Ulna-minus-Variante (Urk. 16/1).
5.
5.1
Was die aufgrund der unfallbedingten Schädigung des rechten Handgelenks verbleibenden Folgen betrifft, gelangte der Kreisarzt Dr. B._ – in Kenntnis der fallrelevanten Vorakten – am 28. Mai 2015 zum Schluss, dass die Schä
den am Handgelenk und die daraus resultierenden Beeinträchtigungen keine entschädigungspflichtige Integritätseinbusse darstellten (Urk. 9/220). Ange
sichts der aufgrund der bildgebenden Untersuchungen vom 13. April 2010 (Radiologie I._, [Urk. 9/53]) und 14. September 2011 (Universitätsklinik D._ [Urk. 9/155) erhobenen Befunde und der noch vorhandenen Behinderung vermag dies ohne Weiteres zu überzeugen.
5.2
Dass Dr. B._ den Beschwerdeführer nicht persönlich untersucht hat (Urk. 1), tut der Beweistauglichkeit seiner Beurteilung insofern keinen Ab
bruch, als auch reine Aktengutachten beweiskräftig sein können, falls ein lü
ckenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt (Urteil des Bundesgerichts 8C_908/2012 vom 29. Mai 2013 E. 4.2.1 mit weiterem Hinweis). Vorliegend erlauben die Akten ein vollstän
diges Bild hinsichtlich der gesundheitlichen Schädigungen, zumal Dr. B._ auch die vom behandelnden PD Dr. C._ am 20. September 2011 abge
gebene Beurteilung bekannt war. Dem Beschwerdeführer ist einzig beizu
pflichten, dass etwas mehr als ein Monat nach dem Unfallereignis vom 23. Dezember 2009 noch keine verlässliche Angabe zur unfallbedingten Arthrosebildung möglich ist (Urk. 15 S. 2), wobei indes auch in den jüngsten Arztberichten keine Arthrose im rechten Handgelenk festgestellt werden konnte.
Entgegen den einschlägigen Ausführungen des Beschwerdeführers (Urk. 1) sind die Auswirkungen eines Gesundheitsschadens auf die Erwerbsfähigkeit für die Beurteilung des Integritätsschadens nach Art. 36 Abs. 1 UVV nicht von Bedeutung (E. 2.1).
Was das Vorbringen des Beschwerdeführers, Dr. E._ habe eine Instabilität des Radioulnargelenks bemerkt (Urk. 15 S. 1), betrifft, geht aus der Suva-Ta
belle 6 hervor, dass leichte Gelenksinstabilitäten zu keiner Entschädigung führen. Eine mittelschwere bis schwere Instabilität, die Anspruch auf einen Integritätsschaden von höchstens 15 % zeitigen würde, ergibt sich aus dem Bericht des nämlichen Arztes indes nicht. Auch die Läsion des TFCC führt nicht zwangsläufig zur Zusprache einer Integritätsentschädigung, denn für die Beurteilung der Schwere des Integritätsschadens ist nicht die genaue Di
agnose entscheidend, sondern der medizinische Befund (E. 2.2). Dieser kann vorliegend nicht als dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen In
tegrität gefasst werden, zumal der Beschwerdeführer als Beschwerdebild le
diglich ein Taubheitsgefühl, ein Kälteempfinden sowie einen stechenden Schmerz bei Belastung angibt (Urk. 16/1 S. 1). Daran ändert auch der Um
stand, dass Dr. E._ eine operative Versorgung der TFCC-Läsion in Be
tracht gezogen hat (vgl. auch Urk. 21), nichts. In diesem Zusammenhang ist zu ergänzen, dass Schmerzen nicht als starke Beeinträchtigungen im Sinne von Art. 36 Abs. 1 UVV gelten. Ausserdem gründet die von Dr. E._ am 10. November 2015 abgegebene Beurteilung auf keiner bildgebend festge
stellten Schädigung des Gesundheitszustands und er beurteilt die Unfall-Ur
sächlichkeit der Neuropathie des Nervus ulnaris einzig als im Rahmen des Möglichen.
5.3
Nach dem Gesagten liegt höchstens eine leichte Gelenkinstabilität vor und ging die Beschwerdegegnerin damit zu Recht von einer den Schwellenwert von 5 % für einen Entschädigungsanspruch nicht erreichenden Integritäts
einbusse aus. Bei dieser Sachlage besteht kein Anlass für weitere medizini
sche Abklärungen (vgl. Urk. 1; antizipierte Beweiswürdigung [BGE 122 V 157 E. 1d mit Hinweisen]). Anzumerken bleibt einzig, dass es dem Beschwer
deführer im Falle einer nennenswerten unvorhersehbaren Verschlimmerung der unfallbedingten Beschwerden am rechten Handgelenk unbenommen ist, zu gegebener Zeit erneut einen Anspruch auf Integritätsentschädigung gel
tend zu machen.
Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.