Decision ID: 8ca5a293-22ee-5f84-b1f5-a24285e19b41
Year: 2021
Language: de
Court: CH_BVGE
Chamber: CH_BVGE_001
Canton: CH
Region: Federation
Law Area: 
Law Sub-area: nan
Label: dismissal

Facts:
Sachverhalt:
A.
Die Beschwerdeführerin, eine 1987 geborene kenianische Staatsangehö-
rige, heiratete einen 1930 geborenen Schweizer Bürger und reiste im De-
zember 2015 mit einer gültigen Aufenthaltsbewilligung in die Schweiz ein.
Sie war damals mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) im Stadium
C3 infiziert. Das Ehepaar trennte sich 2018. Im November 2019 wies das
Zürcher Verwaltungsgericht das Gesuch um Verlängerung der bis Dezem-
ber 2018 gültigen Aufenthaltsbewilligung definitiv ab.
B.
Nach Gewährung des rechtlichen Gehörs, verweigerte das Staatssekreta-
riat für Migration (nachfolgend: SEM) mit Verfügung vom 8. September
2020 die Erteilung der vorläufigen Aufnahme gemäss Art. 83 AIG
(RS 142.20). Es stellte zuerst fest, dass die Behandlung von HIV-Patienten
mit antiretroviraler Therapie in Kenia in vielen öffentlichen Einrichtungen
kostenlos möglich sei. Die Beschwerdeführerin habe denn auch schon vor
ihrer Einreise in der Schweiz davon profitieren können. Ferner könne den
eingereichten medizinischen Berichten nicht entnommen werden, dass die
zwischenzeitlich aufgetretene Humane Papillomvirus (HPV)-Infektion auf
die geltend gemachte mangelnde medikamentöse Behandlung im Heimat-
land zurückzuführen sei. Schliesslich sei die in Kenia erhältliche Behand-
lung durchaus adäquat für die Beschwerdeführerin. Die dort erlebten Ne-
benwirkungen in Form von Schwindel und Kopfschmerzen seien ohnehin
nicht als derart schwer zu erachten, dass sich daraus ein Anspruch auf eine
vorläufige Aufnahme aufgrund einer medizinischen Notlage ableiten liesse.
C.
Mit Beschwerde vom 5. Oktober 2020 an das Bundesverwaltungsgericht
(nachfolgend: BVGer) beantragte die Beschwerdeführerin, die Verfügung
des SEM sei aufzuheben und diese Behörde anzuweisen, die vorläufige
Aufnahme anzuordnen, unter Kosten- und Entschädigungsfolge. Ferner
sei ihr zu erlauben, den Ausgang des Beschwerdeverfahrens in der
Schweiz abzuwarten und ihr die unentgeltliche Rechtspflege zu gewähren.
Zur Begründung machte sie im Wesentlichen geltend, dass nach der
Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts der Vollzug der Wegwei-
sung einer an HIV erkrankten Person grundsätzlich zumutbar sei, solange
die HIV-Infektion das Stadium C noch nicht erreicht habe. Auch habe sie
gemäss Arztbericht die ursprüngliche HIV-Therapie schlecht vertragen. So-
F-4918/2020
Seite 3
mit sei eine Therapie mit den aktuell eingenommenen Medikamenten le-
bensnotwendig. Mit der in Kenia verfügbaren Therapie bestehe die unmit-
telbare Gefahr der Verschlechterung der Immunlage und damit auch des
Auftretens von lebensgefährlichen opportunistischen Infektionen. Schliess-
lich habe sie nie eine Schule besucht und habe als Händlerin gearbeitet,
wobei sie nur ein sehr tiefes Einkommen erzielt habe. Eine finanzielle Un-
terstützung durch die Familienangehörigen sei ebenfalls ausgeschlossen.
D.
Mit Zwischenverfügung vom 13. Oktober 2020 wurde das Gesuch um un-
entgeltliche Rechtspflege gutgeheissen, kein Kostenvorschuss verlangt
und lic. iur. Peter Bolzli als amtlicher Vertreter beigeordnet.
E.
Mit Vernehmlassung vom 9. November 2020, machte das SEM geltend,
gemäss Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts hiesse das Sta-
dium C noch nicht, dass der Wegweisungsvollzug zwingend unzumutbar
sei. Aus den eingereichten Arztberichten sei nicht ersichtlich, dass eine
Therapie mit den Medikamenten Tivicay und Descovy zwingend sei; somit
müsse nicht von einer Lebensgefahr für die Beschwerdeführerin ausge-
gangen werden. Diese verfüge über ein Beziehungsnetz in Kenia und sei
mit den dortigen Verhältnissen gut vertraut.
F.
Mit Replik vom 8. Januar 2021 ruf die Beschwerdeführerin in Erinnerung,
dass ihre medizinische Behandlung aufgrund ihres komplexen Krankheits-
bildes in Kenia alles andere als adäquat gewesen sei. Auch habe sie in
äusserst prekären finanziellen Verhältnissen gelebt und habe in finanzieller
Hinsicht über keine hinreichende familiäre Unterstützung verfügt, weshalb
die Wegweisung insgesamt als unzulässig und unzumutbar erscheine. Zu-
dem hätten gemäss UNAIDS im Jahr 2019 nur 75% aller HIV-Infizierten in
Kenia Zugang zu einer Therapie gehabt.

Considerations:
Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung:
1.
1.1 Gemäss Art. 31 VGG beurteilt das Bundesverwaltungsgericht Be-
schwerden gegen Verfügungen nach Art. 5 VwVG, welche von einer der in
F-4918/2020
Seite 4
Art. 33 VGG aufgeführten Behörden erlassen wurden. Eine Ausnahme
nach Art. 32 VGG liegt nicht vor.
1.2 Das Rechtsmittelverfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht richtet
sich nach dem VwVG, soweit das VGG nichts anderes bestimmt
(vgl. Art. 37 VGG).
1.3 Die Beschwerdeführerin ist zur Beschwerde legitimiert (vgl. Art. 48
Abs. 1 VwVG). Auf die frist- und formgerecht eingereichte Beschwerde ist
demnach einzutreten (Art. 50 und 52 VwVG).
2.
Mit Beschwerde an das Bundesverwaltungsgericht kann die Verletzung
von Bundesrecht einschliesslich Überschreitung oder Missbrauch des Er-
messens, die unrichtige oder unvollständige Feststellung des rechtserheb-
lichen Sachverhalts sowie die Unangemessenheit gerügt werden
(Art. 49 VwVG). Das Bundesverwaltungsgericht wendet das Bundesrecht
von Amtes wegen an. Es ist gemäss Art. 62 Abs. 4 VwVG an die Begrün-
dung der Begehren nicht gebunden und kann die Beschwerde auch aus
anderen als den geltend gemachten Gründen gutheissen oder abweisen.
Massgebend ist grundsätzlich die Sachlage zum Zeitpunkt seines Ent-
scheids (vgl. BVGE 2014/1 E. 2).
3.
Wird der Vorinstanz ein Antrag zur vorläufigen Aufnahme unterbreitet, so
ist es an ihr, den rechtserheblichen Sachverhalt vollständig zu ermitteln
(vgl. Art. 12 VwVG). Die das öffentlich-rechtliche Verwaltungsverfahren be-
herrschende Untersuchungsmaxime wird relativiert durch die in
Art. 13 VwVG statuierte Mitwirkungspflicht der Parteien. Sie gilt insbeson-
dere für Personen, welche das Verfahren eingeleitet haben oder darin
Rechte geltend machen (BVGE 2008/24 E. 7.2).
Ergänzend dazu sieht Art. 90 AIG eine besondere ausländerrechtliche Mit-
wirkungspflicht vor. Verlangt wird namentlich, dass die genannten Perso-
nen die für die Regelung ihres Aufenthalts erforderlichen Angaben machen
und entsprechende Beweismittel einreichen. Diese in Art. 90 Bst. a - c AIG
zitierten Anforderungen sind nicht nur auf Bewilligungserteilungen ausge-
richtet, sondern betreffen auch die Mitwirkung im Falle einer Verpflichtung
zur Ausreise (vgl. TARKAN GÖKSU in: Caroni/Gächter/Thurnherr, Stämpflis
Handkommentar zum Bundesgesetz über die Ausländerinnen und Auslän-
der, 2010, Art. 90 N 1 ff.).
http://links.weblaw.ch/BVGE-2014/1 http://links.weblaw.ch/BVGE-2008/24
F-4918/2020
Seite 5
4.
Die Voraussetzungen der vorläufigen Aufnahme werden in Art. 83 Abs. 1
AIG geregelt.
4.1 Gemäss Art. 83 Abs. 1 AIG verfügt das SEM die vorläufige Aufnahme,
wenn der Vollzug der Weg- oder Ausweisung nicht möglich, nicht zulässig
oder nicht zumutbar ist. Der Vollzug ist nicht möglich, wenn er technisch
undurchführbar ist (Abs. 2). Er ist unzulässig, wenn ihm völkerrechtliche
Verpflichtungen der Schweiz entgegenstehen (Abs. 3). Er kann schliesslich
unzumutbar sein, wenn die betroffenen Ausländerinnen oder Ausländer in
Situationen wie Krieg, Bürgerkrieg, allgemeiner Gewalt und medizinischer
Notlage im Heimat- oder Herkunftsstaat konkret gefährdet sind (Abs. 4).
4.2 Die Formulierung des Gesetzestextes macht deutlich, dass nur gravie-
rende medizinische Fälle unter die Bestimmung zu subsumieren sind. Es
geht dabei um lebensnotwendige medizinische Hilfe, ohne die eine drasti-
sche und lebensbedrohliche Verschlechterung der Gesundheitslage ein-
treten würde. Dabei wird als wesentlich die allgemeine und dringende me-
dizinische Behandlung erachtet, welche zur Gewährleistung einer men-
schenwürdigen Existenz absolut notwendig ist. Unzumutbarkeit liegt jeden-
falls dann noch nicht vor, wenn im Heimat- oder Herkunftsstaat eine nicht
dem schweizerischen Standard entsprechende medizinische Behandlung
möglich ist (vgl. Urteil des BGer D-3803/2019 vom 20. Dezember 2019
E. 6.3.2.1 und EMARK 2003 Nr. 24 E. 5a und b ; BVGE 2009/2 E. 9.3.2; für
eine zurückhaltende Betrachtungsweise siehe FULVIO HAEFELI, Aufent-
halt durch Krankheit, ZBl 107 [2006], S. 561 ff., insb. S. 565, 569-572 ). Es
kommt dabei nicht nur auf die objektive Verfügbarkeit der notwendigen Be-
handlung und Medikamente an. Es ist vielmehr aufgrund des konkreten
Einzelfalles zu prüfen, ob diese für die betroffene Person auch effektiv er-
hältlich sind (vgl. Urteil des BVGer C-1262/2012 vom 20. Dezember 2012
E. 4.2).
4.2 HIV-Infekte werden in drei Stadien unterteilt. Im Stadium A leidet der
Betroffene unter keinerlei Beschwerden, während im Stadium B Erkran-
kungen auftreten, welche auf eine Störung des Immunsystems hinweisen,
und das Stadium C die eigentliche Erkrankung an AIDS bedeutet. Die Sta-
dien A-C werden nach dem jeweiligen CD4-Wert (Anzahl "Helferzellen" pro
Mikroliter Blut) jeweils in die Stufen 1 (> 500 "Helferzellen"), 2 (200 - 499)
und 3 (< 200) unterteilt (vgl. Urteil des BVGer D-1614/2014 vom 7. April
2015 E. 6.6.1 und Öffentliches Gesundheitsportal Österreich,
http://links.weblaw.ch/EMARK-2003/24%20S.5 http://links.weblaw.ch/BVGer-C-1262/2012
F-4918/2020
Seite 6
< https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/immunsystem/labor-hel-
fertz-cd43-tzellen-lymphozyten-relativ-absolut2 >, abgerufen im November
2021).
In der Rechtsprechung wird zwar davon ausgegangen, dass ab dem Sta-
dium C, d.h. nach dem Ausbruch von AIDS, der Vollzug der Wegweisung
in der Regel als unzumutbar anzusehen ist. Gleichzeitig wird aber betont,
dass nicht nur das Stadium, in dem sich die Krankheit befindet, zu beach-
ten ist, sondern die konkrete Situation der betroffenen Person im Zielland.
Dabei sind der Zugang zu adäquater medizinischer Versorgung, das sozi-
ale Umfeld (z.B. familiäre und soziale Beziehungen, berufliche Qualifika-
tion, finanzielle Situation) und die allgemeine Sicherheitslage zu berück-
sichtigen. Je nach den im Einzelfall relevanten Umständen kann demnach
eine HIV-Infektion, die sich im Stadium B3 oder sogar erst im Stadium B2
befindet, zur Unzumutbarkeit des Wegweisungsvollzugs führen (vgl. Urteil
des BVGer D-6206/2009 vom 23. April 2012 E. 5 mit Hinweisen), während
umgekehrt das Auftreten von AIDS definierenden Krankheiten, mithin das
Stadium C, den Wegweisungsvollzug noch nicht zwingend als unzumutbar
erscheinen lässt (vgl. BVGE 2009/2 E. 9.3.4 mit Hinweisen).
5.
Der Beschwerdeführerin wurde im Jahr 2010 in Kenia in Zusammenhang
mit einer Lungentuberkulose erstmals eine HlV-lnfektion diagnostiziert. In
der Schweiz wurde festgestellt, dass sie mit HPV infiziert ist.
Nach einer Beschreibung der erhaltenen Behandlungen in Kenia und in der
Schweiz (E. 5.1 infra) nimmt das Gericht Stellung zur aktuell benötigten
Behandlung (E. 5.2 infra) sowie deren Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit
in Kenia (E. 5.3 infra).
5.1 In Kenia wurde die antiretrovirale Therapie im Anschluss an die 6-mo-
natige tuberkulostatische Therapie gestartet und bestand aus Efavirenz,
Lamivudine und Zidovudine. Obwohl die Beschwerdeführerin anscheinend
nie über ihre HIV-Infektion (genügend) aufgeklärt und auch nie ärztlich
nachkontrolliert wurde, konnte sie, gemäss Arztbericht vom 17. August
2017 des [Spitals], Zürich, anamnestisch adäquat behandelt werden; sie
nahm die Therapie auch gewissenhaft ein, trotz Nebenwirkungen vom Me-
dikament Efavirenz in Form von Schwindel und Kopfschmerzen (vgl. SEM-
Akt. 4/81).
https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/immunsystem/labor-helfertz-cd43-tzellen-lymphozyten-relativ-absolut2 https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/immunsystem/labor-helfertz-cd43-tzellen-lymphozyten-relativ-absolut2
F-4918/2020
Seite 7
Zwischen ihrer Einreise in die Schweiz Ende 2015 und ihrer ersten hiesigen
medizinischen Kontrolle Mitte 2017, bezog sie die nötigen Medikamente
aus Kenia (SEM-Akt. 4/81). Seit Juli 2017 befindet sich die Beschwerde-
führerin in ärztlicher Behandlung in der Schweiz. Aus den sich in den Akten
befindenden Arztberichten von 17. August 2017 und 9. August 2018 von
Dr. (...) ([Spital], Zürich) geht im Wesentlichen hervor, dass die Beschwer-
deführerin sich in einem guten Allgemeinzustand befindet: Sie konsumiere
regelmässig Bier (2-3 Stangen täglich) sowie einmal wöchentlich Canna-
bis. Laborchemisch konnte eine unterdrückte Hl-Viruslast nachgewiesen
werden. Es wurde entschieden auf das besser verträgliche Kombinations-
präparat bestehend aus Tivicay und Descovy umzusteigen. Die nachfol-
genden Kontrollen hätten laborchemisch und klinisch einen erfreulichen
Verlauf, inkl. supprimierter Hl-Viruslast gezeigt. Die Nebenwirkungen in
Form von Kopfschmerzen und Schwindel seien darunter weitgehend ver-
schwunden (SEM-Akt. 4/81). Im August 2018 wurde eine Stabilisierung der
CD4-Zellzahl auf 636/μl festgestellt. Seit 2010 sei es zu keiner weiteren
HIV-assoziierten Krankheit mehr gekommen. Bei Abbruch der Therapie
(z.B. infolge suboptimaler Betreuung, fehlendem Zugang zu der HIV-The-
rapie, fehlenden Laborkontrollen, ungenügender Einbindung der Patientin,
etc.), sei das Auftreten von u.U. lebensgefährlichen opportunistischen In-
fektionen möglich (SEM-Akt. 4/82).
5.2 Die Beschwerdeführerin macht in ihrer Replik von Januar 2021 nicht
geltend, ihr Zustand habe sich zwischenzeitlich verschlechtert. Auch hat
die anwaltlich vertretene Beschwerdeführerin bis heute keine ergänzende
medizinischen Berichte eingereicht. Das Gericht stützt sich deshalb auf die
zwei vorerwähnten Arztberichte. Zusammenfassend stellt das Gericht so-
mit fest, dass die Beschwerdeführerin sich nicht mehr in einer akuten
Phase ihrer Krankheit befindet, und sich die CD4-Zellzahl auf der Stufe 1
stabilisiert hat (vgl. E. 4.2 supra). Sie benötigt allerdings nicht nur eine un-
unterbrochene medikamentöse Therapie, sondern auch alle drei Monate
eine medizinische Konsultation mit Bestimmung der CD4-Zellzahl sowie
der Hl-Viruslast und aufgrund der HPV-Diagnose eine regelmässige gynä-
kologische Untersuchung, damit die Entstehung eines Gebärmütterhals-
krebses nicht verpasst wird (Pap-Test), was die Vorinstanz nicht bestreitet.
Strittig bleibt hingegen, welche antiretrovirale Therapie die Beschwerde-
führerin benötigt. Letztere macht geltend, sie bedürfe das in Kenia nicht
oder nur schwer erhältlich bzw. kostspielige Kombinationspräparat beste-
hend aus Tivicay und Descovy. Sie macht geltend, gemäss Arztbericht vom
9. August 2018 stehe fest, dass die laborchemischen Verlaufskontrollen
F-4918/2020
Seite 8
durch die Umstellung auf die neue Therapie eine unterdrückte HI-Viruslast
zeigen würden. Es sei daher entscheidend, dass der Zugang zu dieser
Therapie, und nicht irgendeiner HIV-Therapie, zwingend sichergestellt
werde (BVGer-Akt. 7 S. 3). Entgegen der Meinung der Beschwerdeführerin
ist jedoch aus den eingereichten Unterlagen nicht ersichtlich, dass sie auf
die von ihr genannten Medikamente zwingend angewiesen wäre. Die Be-
handlung in Kenia war im Gegenteil gemäss Arztbericht vom 9. August
2018 medikamentös anamnestisch adäquat (s. SEM-Akt. 4/81). Dass die
dort eingenommene Therapie zu einer drastischen und lebensbedrohli-
chen Verschlechterung der Gesundheitslage führen würde, ist aus den Ak-
ten nicht ersichtlich. In der Tat beschränkte sich die Beschwerdeführerin
auf Nebenwirkungen in Form von Schwindel und Kopfschmerzen hinzu-
weisen, ohne dazu nähere Ausführungen zu machen oder weitergehende
Arztberichte einzureichen. Dies auch nicht, als die Vorinstanz die Schwere
der Nebenwirkungen bestritt. Somit erscheint eine Rückumstellung auf die
Medikamente Efavirenz, Lamivudine und Zidovudine trotz den geltend ge-
machten Nebenwirkungen durchaus als zumutbar. Die Beschwerdeführe-
rin hat denn auch nach ihrer Einreise in die Schweiz diese Medikamente
bevorzugt eingenommen, indem sie sogar dafür mehrmals nach Kenia
reiste. Schliesslich sei hier nochmals darauf hingewiesen, dass kein An-
spruch auf eine dem schweizerischen Standard entsprechende medizini-
sche Behandlung besteht (vgl. E. 4.2 supra). Der Vollständigkeit halber, sei
an dieser Stelle noch angemerkt, dass der in Tivicay erhaltene Stoff Dolu-
tegravir in Kenia seit 2017 erhältlich ist und immer öfters verschrieben wird
(cf. namentlich The Borgen Project, New HIV Drug Implemented in Kenya,
8.2019, < https://borgenproject.org/new-hiv-drug-implemented-in-kenya/ >
und PEPFAR 2021 Country and Regional Operatio-
nal Plan, S. 28 < https://2017-2021.state.gov/wp-content/up-
laods/2020/12/PEPFAR-COP21-Guidance-Final.pdf >, abgerufen im No-
vember 2021).
5.3 Bleibt zu prüfen, ob diese Medikamente und Behandlungen in Kenia,
insbesondere in Mombasa wo die Beschwerdeführerin wohnte, verfügbar
und für sie bezahlbar sind.
5.3.1 Durch die relativ hohe Anzahl an Fällen in Kenia, ist dieses Land stark
im Kampf gegen AIDS engagiert und wird vom U.S. Presidential’s
Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) bei der Implementierung von
medizinischen und sozialen Massnahmen unterstützt. Gemäss PEPFAR-
Bericht vom Juli 2020 haben in Kenia rund 96 Prozent der Personen mit
AIDS Zugang zu einer Behandlung, die sie im öffentlichen Sektor oder
https://borgenproject.org/new-hiv-drug-implemented-in-kenya/ https://2017-2021.state.gov/wp-content/uplaods/2020/12/PEPFAR-COP21-Guidance-Final.pdf https://2017-2021.state.gov/wp-content/uplaods/2020/12/PEPFAR-COP21-Guidance-Final.pdf
F-4918/2020
Seite 9
durch «faith-based organizations» bekommen, und knapp 91 Prozent da-
von haben eine supprimierte Viruslast (PEPFAR, Country Operational Plan
2020 – Strategic Direction Summary: Kenya, 24.07.2020, S. 5,
< https://www. state.gov/wp-content/uploads/2020/08/Kenya-COP20-
SDS-Final.pdf >, abgerufen im November 2021). In den letzten Jahren ist
die HIV bezogene Mortalitätsrate stark zurückgegangen (PEPFAR 2021
Country and Regional Operational Plan, S. 28 < https://2017-
2021.state.gov/wp-content/uploads/2020/ 12/PEPFAR-COP21-Guidance-
Final.pdf >, abgerufen im November 2021). Das kenianische HIV-Pro-
gramm ist, wie das gesamte öffentliche Gesundheitssystem in Kenia, stark
von ausländischen Organisationen abhängig (so PEPFFAR und UNAIDS
[Joint United Nations Programme on HIV/AIDS]).
Somit sind die benötigten Medikamente Efavirenz, Lamivudine und Zidovu-
dine in Kenia verfügbar, was die Beschwerdeführerin denn auch anerkennt
(BVGer-Akt. 1 Ziff. 21). Sie bestreitet ferner auch nicht, dass sie Zugang
zu einer Therapie in Kenia hatte, macht diesbezüglich aber lediglich gel-
tend, dass daraus nicht auf einen erneuten Zugang im Falle einer Rückkehr
geschlossen werden könne (BVGer-Akt. 1 Ziff. 3). Entgegen der Meinung
der Beschwerdeführerin kann aus der Tatsache, dass ihre Krankheit erst
im letzten Stadium entdeckt wurde, nicht abgeleitet werden, dass die Ge-
sundheitsversorgung in Kenia allgemein ungenügend war oder ist (BVGer-
Akt. 1 Ziff. 16). Die Argumente der beweis- und mitwirkungspflichtigen Be-
schwerdeführerin sind somit nicht geeignet, die Feststellungen der Vorin-
stanz, dass die benötigte antiretrovirale Therapie effektiv in Kenia erhältlich
ist, als bundesrechtswidrig erscheinen zu lassen. Daran würden auch all-
fällige Lieferengpässe aufgrund der COVID-19 Pandemie nichts ändern.
Davon sind hauptsächlich jene Patienten betroffen, die lange Reisen für
die Medikamentenabgabe unternehmen müssen, was nicht auf die in Mo-
mbasa beheimatete Beschwerdeführerin zutrifft, lebte sie doch in einer
grossen Hafenstadt die über mehrere Spitäler verfügt (PEPFAR, People’s
COP21 Kenya, S. 10 < https://healthgap.org/wp-content/uplo-
ads/2021/03/Peoples-COP21-Kenya.pdf >, abgerufen im November
2021). Entsprechendes macht sie denn auch nicht geltend. Ferner bestrei-
tet sie auch nicht, dass sie in Kenia Zugang zu einer medizinischen Kon-
sultation mit Bestimmung von CD4-Zellzahl und Hl-Viruslast sowie einer
gynäkologischen Untersuchung hat.
5.3.2 Was die Gesundheitskosten anbelangt, ist zuerst festzuhalten, dass
die benötigte antiretrovirale Therapie an allen von PEPFAR unterstützten
Orten grundsätzlich kostenlos erhältlich ist (PEPFAR Country Operational
https://2017-2021.state.gov/wp-content/uploads/2020/%2012/PEPFAR-COP21-Guidance-Final.pdf https://2017-2021.state.gov/wp-content/uploads/2020/%2012/PEPFAR-COP21-Guidance-Final.pdf https://2017-2021.state.gov/wp-content/uploads/2020/%2012/PEPFAR-COP21-Guidance-Final.pdf https://healthgap.org/wp-content/uploads/2021/03/Peoples-COP21-Kenya.pdf https://healthgap.org/wp-content/uploads/2021/03/Peoples-COP21-Kenya.pdf
F-4918/2020
Seite 10
Plan 2020, < https://www.state.gov/wp-content/uploads/2020/08/Kenya-
COP20-SDS-Final.pdf >, S. 52 und 103, abgerufen im November 2021).
Gebärmutterhalskrebs-Screenings sollten im öffentlichen Sektor kostenlos
sein ; Pap-tests werden oft im Rahmen von Krebssensibilisierungstagen
gratis angeboten, können ausserhalb dieser Tage für ca 8 CHF durchge-
führt werden (BMC Public Health, Predictors of cervical cancer screening
among Kenyan women: results of a nested case-control study in a natio-
nally representative survey, 2018, S. 35 < ,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/PMC6219012/pdf/12889_ 2018_Article_6054.pdf > und Wiki-
tionary 254 < https://wikitionary254.com/how-much-does-a-pap-smear-
cost-in-kenya/> abgerufen im November 2021). Sollten zudem allfällige
Transport- oder (versteckte) Gesundheitskosten für die antiretrovirale The-
rapie anfallen – gemäss einer 2011 gemachten Studie beliefen diese sich
auf ca. 4 CHF pro Monat (Star, Heavy HIV burden warrants domestic
sources of funding to strengthen health systems, April 2021,
< https://www.the-star.co.ke/opinion/star-blogs/2021-04-26-heavy-hiv-bur-
den-warrants-domestic-sources-of-funding-to-strengthen-health-sys-
tems/ >, abgerufen im November 2021) – dürften sie sich in einem durch
die Beschwerdeführerin verkraftbaren Rahmen halten. In der Tat kann von
ihr verlangt werden, dass sie wieder auf dem kenianischen Arbeitsmarkt
Fuss fasst, so wie sie dies als Verkäuferin oder Kellnerin vor ihrer Ausreise
gemacht hatte und damit 55 CHF Monatseinkommen erzielte (SEM-Akt.
133 S. 351). Sie erachtet sich denn auch als zu 100% arbeitsfähig (SEM-
Akt. 136 S. 383 [2019], s. auch SEM-Akt. 4/133 S. 351 [ZH Rekursent-
scheid]). Schliesslich macht diesbezüglich die beweis- und mitwirkungs-
pflichtige Beschwerdeführerin lediglich geltend, sie habe keinen Zugang zu
den in der Schweiz erhaltenen Medikamenten, die jedoch, wie schon die
Vorinstanz ausgeführt hat, substituiert werden können (s. E. 5.2 supra und
BVGer-Akt. 1 S. 7ff.). Auch dem Arztbericht vom 9. August 2018 lässt sich
nicht entnehmen, dass eine erneute Umstellung auf die früher in Kenia ein-
genommenen Medikamente für die Beschwerdeführerin lebensgefährlich
wäre.
5.4 Nach dem Gesagten ist festzustellen, dass der Beschwerdeführerin bei
einer Rückkehr in ihre Heimat keine baldige und wesentliche Verschlech-
terung ihres Gesundheitszustands droht, die zu starkem Leiden oder einer
erheblichen Verkürzung der Lebensdauer führen würde. Auch besteht ihr
in ihrer Heimat ein Familiennetzwerk leben dort ein Bruder sowie eine
Schwester, die sich um den gehbehinderten Neffen kümmert (BVGer-Akt. 1
Ziff. 22 S. 10).
https://www.state.gov/wp-content/uploads/2020/08/Kenya-COP20-SDS-Final.pdf https://www.state.gov/wp-content/uploads/2020/08/Kenya-COP20-SDS-Final.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/%20pmc/articles/PMC6219012/pdf/12889_%202018_Article_6054.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/%20pmc/articles/PMC6219012/pdf/12889_%202018_Article_6054.pdf https://wikitionary254.com/how-much-does-a-pap-smear-cost-in-kenya/ https://wikitionary254.com/how-much-does-a-pap-smear-cost-in-kenya/ https://www.the-star.co.ke/opinion/star-blogs/2021-04-26-heavy-hiv-burden-warrants-domestic-sources-of-funding-to-strengthen-health-systems/ https://www.the-star.co.ke/opinion/star-blogs/2021-04-26-heavy-hiv-burden-warrants-domestic-sources-of-funding-to-strengthen-health-systems/ https://www.the-star.co.ke/opinion/star-blogs/2021-04-26-heavy-hiv-burden-warrants-domestic-sources-of-funding-to-strengthen-health-systems/
F-4918/2020
Seite 11
5.5 Auch eine Würdigung sämtlicher Umstände lässt eine Rückkehr der
Beschwerdeführerin in ihr Heimatland als zumutbar erscheinen. So hat sich
die bei ihrer Einreise 28-jährige Beschwerdeführerin während ihres sechs-
jährigen Aufenthalts in der Schweiz nicht integriert, da sie nie einer Er-
werbstätigkeit nachging und seit 2018 vollumfänglich von der Sozialhilfe
unterstützt wird; zudem wurde sie 2018 der mehrfachen Nötigung zum
Nachteil ihres 57 Jahre älteren Ehemannes schuldig gesprochen (SEM-
Akt. 4/142 S. 401; vgl. auch Bst. A supra). Auch kam die Beschwerdefüh-
rerin mit einer HIV-Erkrankung im Stadium C3 in die Schweiz und reiste
zwischenzeitlich mehrmals – und offensichtlich problemlos – zurück in ihr
Heimatland (vgl. auch E. 5.2 supra). Angesichts dieser Umstände durfte
der Beschwerdeführerin schon bei ihrer Einreise ein gewisses Rückkehrri-
siko bewusst gewesen sein (vgl. Urteil des BGer 2C_1008/2020 vom 23.
Februar 2021 E. 2.3 mit Hinweisen zum Altersunterschied). Ferner sind all-
fällige Bedenken zur Sicherheitslage in Kenia, die gegen ihre Rückweisung
sprächen, nicht ersichtlich, was diese auch nicht geltend macht.
6.
Daher ist die angefochtene Verfügung im Lichte von Art. 49 VwVG nicht zu
beanstanden und die Beschwerde abzuweisen.
7.
7.1 Bei diesem Ausgang des Verfahrens wären die Kosten der Beschwer-
deführerin aufzuerlegen (Art. 63 Abs. 1 VwVG; Art. 1-3 des Reglements
vom 21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bun-
desverwaltungsgericht [VGKE, SR 173.320.2]). Da die unentgeltliche
Rechtspflege gewährt wurde, sind jedoch keine Verfahrenskosten zu erhe-
ben.
7.2 Der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin hat keine Kostennote ein-
gereicht. Der Aufwand lässt sich allerdings aufgrund der Akten zuverlässig
abschätzen (Art. 14 Abs. 2 VGKE). In Anwendung der massgeblichen Be-
messungsfaktoren (vgl. Art. 8-11 VGKE) ist das Honorar für lic. iur Peter
Bolzli auf Fr. 1’800.- (inkl. Auslagen und MwSt) festzusetzen.
(Dispositiv nächste Seite)
F-4918/2020
Seite 12