Decision ID: cf0e77ed-8b8d-5d3a-90d6-b28c349fd101
Year: 2018
Language: de
Court: ZH_SVG
Chamber: ZH_SVG_001
Canton: ZH
Region: Zürich
Law Area: social_law

Sachverhalt:
1.
X._, geboren 1976, war zuletzt von Februar 2013 bis Mai 2014 bei der Schweizerischen Post als Zustellerin tätig (Urk. 7/27, Urk. 7/15/41-43)
.
Unter Hin
weis auf eine Polyarthritis meldete sich
die Versicherte
am 10. Januar 2012 bei der Invalidenversicherung zur Früherfassung an (Urk. 7/1). Am 10. März 2014 meldete sich die Versicherte sodann unter Hinweis auf einen Kreuzband
riss am rechten Knie nach einem Unfall am 17. Juli 2013 bei der Invaliden
versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/10). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte Abklärungen der medizinischen und erwerbli
chen Situation und gewährte der Versi
cherten Frühinterventions
mass
nahmen in Form einer Potentialabklärung (Urk. 7/42). Mit Mitteilung vom 24. Februar 2015 (Urk. 7/47) gewährte die IV-Stelle der Versicherten eine Kostengutsprache für ein Belastbarkeitstraining. Am 16. Juli 2015 (Urk. 7/60) schloss die IV-Stelle die Arbeitsvermittlung aus gesundheitlichen Gründen ab.
Nach durchgeführtem
Vorbescheidverfahren
(Urk. 7/77-83) sprach die IV-Stelle der Versicherten mit Verfügung vom 6. Februar 2017 bei einem Invaliditätsgrad von 100 % eine ganze Rente ab dem 1. September 2014 und bei einem Inva
liditätsgrad von 68 % eine
Dreiviertelsrente
ab dem 1. März bis 30. Juni 2016 zu (Urk. 7/97 = Urk. 2).
2.
Die Versicherte erhob am
8. März 2017
Beschwerde (
Urk.
1)
gegen die Ver
fügung vom 6. Februar 2017 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es seien zusätzliche medizinische Abklärungen durchzuführen. Gestützt darauf sei der Rentenanspruch ab dem 1. Juli 2016 erneut zu prüfen (S. 2 Ziff. 1 bis 3). Eventuell seien berufliche Massnahmen durchzuführen (S. 2 Ziff. 4).
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 2. Mai 2017 (Urk. 6) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 8. Mai 2017 zur Kenntnis gebracht (Urk. 8).
Das Gericht

zieht in Erwägung:
1.
1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist
der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge
sund
heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei
bende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Be
tracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die
Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs
unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht über
windbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss
Art.
28
Abs.
1
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
Versicherte, die:
a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungs
massnahmen wieder
herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unt
erbruch durchschnittlich min
des
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art.
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art.
8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 %
besteht Anspruch auf eine
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine
Dreiviertels
rente
und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art.
28
Abs.
2 IVG).
1.3
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken.
Rechtsprechungsgemäss
ist bei psy
chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank
heits
wert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein
rentenausschliessendes
Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG;
BGE 139 V 547
E. 5;
131 V 49
E. 1.2;
130 V 352
E. 2.2.1).
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege
artis
auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psy
chiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach
ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich
bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti
vierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar
ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. BGE 127 V 294 E. 4c; 139 V 547 E. 5.2;
zur Publikation in der amtlichen Sammlung vorgesehenes Urteil des Bun
desgerichts 8C_841/2016 vom 30. November 2017 E. 4.2.1).
Gemäss der für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare
psychoso
ma
-
tische
Leiden entwickelten Rechtsprechung des Bundesgerichts ist die tatsäch
liche Arbeits- und Leistungsfähigkeit der versicherten Person grundsätzlich in einem strukturierten, ergebnisoffenen Beweisverfahren anhand von auf den funk
tionellen Schweregrad bezogenen Standardindikatoren zu ermitteln (BGE 141 V 281). Mit zur Publikation in der amtlichen Sammlung vorgesehenem Urteil 8C_130/2017 vom 30. November 2017 hat das Bundesgericht erkannt, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Leiden einem strukturierten Beweis
-
verfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen seien, wobei es je nach Krank
heitsbild allenfalls gewisser Anpassungen hinsichtlich der Wertung einzelner Indikatoren bedürfe. Diese Abklärungen enden laut Bundesgericht stets mit der Rechtsfrage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen (E. 7).
Im Rahmen des strukturierten Beweisverfahrens sind als Standardindikatoren die folgenden Aspekte massgebend (BGE 141 V 281 E. 4.1.3):
Funktioneller Schweregrad
-
Gesundheitsschädigung
-
Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde
-
Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz
-
Komorbiditäten
-
Persönlichkeit: Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Ressourcen
-
sozialer Kontext
Konsistenz (Gesichtspunkte des Verhaltens)
-
gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleich
baren Lebensbereichen
-
behandlungs- und eingliederungs
anamnestisch
ausgewiesener Leidens
-
druck
Diese
Standardindikatoren erlauben - unter Berücksichtigung leistungshin
dernder
äusserer
Belastungsfaktoren einerseits und Kompensationspotenzialen (Resso
urcen) anderseits - das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzu
schätzen (BGE 141 V 281 E. 3.4-3.6 und E. 4.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_2
60/2017 vom 1. Dezember 2017 E.
4.2.3).
Die Anerkennung eines renten
begründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Aus
-
wir
kungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es daran, hat die Folgen der Beweislosigkeit (nach wie vor) die materiell beweis
belastete versicherte Person zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; BGE 141 V 547 E. 2).
A
us Gründen der
Verhältnismässigkeit
kann dort von einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ob dies zutrifft, beurteilt sich aufgrund der konkreten Fallumstände und der jeweiligen Beweisproblematik (zur Publikation vorgesehene Urteile des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 30. November 2017 E. 7.1 und 8C_841/2016 vom 30. November 2017 E. 4.5.3).
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor
akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch
tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
1.5
Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk
tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätig
keit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medi
zinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2
bis
IVG). Nach
Art. 49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD
die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).
RAD-Berichte sind versicherungsinterne Dokumente, die von Art. 44 ATSG betreffend Gutachten nicht erfasst werden; die in dieser Norm vorgesehenen Ver
fahrensregeln entfalten daher bei Einholung
von RAD-Berichten keine Wir
kung
(Urteil
des Bundesgerichts 8C_385/2014 vom 16. September 2014 E. 4.2.1 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.4).
Praxisgemäss kommt einer reinen Aktenbeurteilung des RAD im Vergleich zu einer auf allseitigen Untersuchungen beruhenden Expertise, welche auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der
Vorakten
(Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und die Schluss
folgerungen widerspruchsfrei begründet, nicht der gleiche Beweiswert zu (Urteil des Bundesgerichts
8C_971/2012 vom 11. Juni 2013 E. 3.4).
Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit je
nem externen medizinischen
Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (
BGE 134 V 231
E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifi
ka
tionen verfügt (
BGE 137 V 210
E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver
si
cherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehö
ren – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zu
ver
lässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014
vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf
BGE 139 V 225
E. 5.2;
135 V 465
E. 4.4 und E. 4.7).
2.
2.1
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) fest, dass die Beschwerdeführerin seit dem Unfallereignis vom 17. Juli 2013 in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei. In ihrer bisherigen Tätigkeit als Postzustellerin sei sie zu 100 % arbeitsunfähig. Nach Ablauf der einjährigen Wartezeit habe für alle anderen Tätigkeiten ebenfalls keine Arbeitsfähigkeit bestanden. Ab
dem 17. Dezember 2015 habe sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin verbessert. Ab diesem Zeitpunkt sei ihr eine angepasste Tätigkeit unter Berücksichtigung des näher beschriebenen Belastungsprofils zu 30 % zumutbar (Verfügungsteil 2, S. 1). Per 13. April 2016 habe sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin erneut verbessert. Ab diesem Zeitpunkt sei ihr in einer angepassten Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit zumutbar. Diese Verbesserung werde gemäss den gesetzlichen Bestimmungen ab dem 1. Juli 2016 berück
sich
tigt (S. 2).
2.2
Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt (Urk. 1), dass vorliegend strittig sei, welche Einschränkungen die psychischen Beschwer
den auf die Arbeitsfähigkeit hätten. Diesbezüglich habe sich der RAD damit begnügt zu sagen, dass die fachärztliche Diagnose von Dr. med. Z._ nicht zutreffend sei, da die Behandlungsabstände zu gross seien und bei einer schwe
ren Depression eine stationäre Behandlung angezeigt sei. Diese Beurtei
lung sei von einem RAD-Facharzt für Chirurgie vorgenommen worden, weshalb nicht auf sie abgestützt werden könne. Die von der Beschwerdegegnerin vorgenom
mene Abklärung sei nicht vollständig. Sie sei nach wie vor in psychiatrischer Behandlung, weshalb nicht von einer massgebenden Verbesserung ausgegangen werden könne (S. 4).
2.3
Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin auch ab dem 1. Juli 2016 Anspruch auf eine Inva
lidenrente hat.
3.
-
3.1
Die Ärzte des Spitals A._ berichteten am 18. Juli 2013 (Urk. 7/15/105-106) und nannten folgende Diagnosen (S. 1):
Kontusion Knie rechts
-
Kontusion und Exkoriation Oberes Sprunggelenk (OSG) rechts
-
Exkoriation Ellbogen rechts
-
Kontusion Oberschenkel rechts
-
Halswirbelsäulen (HWS)-Distorsion Grad I
Sie führten aus, dass eine notfallmässige Vorstellung mittels Ambulanz erfolgt sei, nachdem die Beschwerdeführerin mit dem Motorrad auf die Seite gefallen sei. Bei der Vorstellung leide die Beschwerdeführerin unter starken Schmerzen,
vor allem am Knie rechts (S. 1). Im Rahmen der radiologischen Abklärung hätten
sich mehrere
Enchondrome
gezeigt. Differentialdiagnostisch müsse hier an ein
Maffucci
Syndrom respektive Morbus
Ollier
gedacht werden. Diesbezüglich seien weitere Abklärungen empfohlen worden.
3.2
Die Ärzte des B._ Klinik berichteten am 15. Oktober 2013 (Urk. 7/8/1-2) und nannten folgende Diagnosen (S. 1):
-
S
tatus nach Rollerunfall am 1
7. Juli
2013 mit
-
Kniedistorsion/-kontusion
-
vordere Kreuzband (
VKB
)
-Ruptur Knie rechts
-
Verdacht
Enchondrom
-
r
heumatoide Arthritis mit Hautbefall Hand
-
und PIP-Gelenke
Sie führten aus, dass die Beschwerdeführerin als Postzustellerin seit dem 17. März
2013
zu
100
%
arbeitsunfähig
sei (S. 1). Es werde ein Ausbau der physiothe
rapeutischen
Beübung
des Kniegelenks mindestens zweimal pro Woche mit selb
ständigem Training empfohlen. Aktuell bestehe keine Indikation für ein opera
tives Vorgehen (S. 2).
3.3
Die Ärzte der Rehaklinik C._ berichteten mit Austrittsbericht
vom 2
2. April
2014 (
Urk.
7/21)
und nannten folgende
Diagnosen
(S. 1):
-
Unfall vom 17. Juli
2013
-
Kn
iedistorsion/-kontusion rechts
-
VKB-Ruptur Knie rechts
-
Verdacht auf Gonarthrose links
-
rheumatoide Arthritis mit Hauptbefall Hand- und PIP-Gelenke
-
Verdacht
Enchondrom
Sie führten aus, dass der Beschwerdeführerin die
bisherige Tätigkeit als Zustell
beamtin nicht zumutbar
sei. A
ngepasste, leichte bis mittelschwere Tätigkeit
en seien der Beschwerdeführerin unter Berücksichtigung des unfallfremden Vorzu
standes (rheumatoide Arthritis)
ganztags zumutbar
(S. 2).
3.4
Dr.
med.
D._
,
Facharzt für
Allgemeine
Innere
Medizin,
berichtete
am 15. Mai 2014 (Urk. 7/24/1-4) und nannte folgende Diagnosen mit Auswir
kung
auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1.1):
-
Kniedistorsion-/
kontusion
rechts mit Ruptur des vorderen Kreuzbandes am 17. Juli 2013
-
Verdacht auf Gonarthrose links
-
rheumatoide Arthritis mit Hauptbefall Hand- und PIP-Gelenke
Er führte aus, dass die Prognose ungünstig sei. In aktuellem Zustand sei die
Beschwerdeführerin weder arbeits- noch eingliederungsfähig. Nach einer Rekon
struktion des vorderen Kreuzbandes könne eventuell eine Teilarbeitsfähigkeit erreicht werden (S. 2 Ziff. 1.4).
3.5
Dr.
med.
E._
,
Facharzt für Rheumatologie, berichtete am
2
2. Mai
2014 (
Urk.
7/26
/4-7
)
und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1.1):
-
seropositive rheumatoide Arthritis
-
Roller-Unfall am 17. Juli 2013 mit
-
Kniegelenksdistorsion und –
kontusion
rechts sowie VKB-Ruptur re
chts
-
Enchondromatose
Er führte aus,
dass die Prognose wesentlich davon abhänge, ob und wann eine optimale Basistherapie etabliert werden könne. Diesbezüglich seien momentan die
Behandlungsmöglichkeiten bei konkretem Kinderwunsch eingeschränkt. Bei optimalen Behandlungsverlauf mit vollständiger Remission der Grunderkran
kung sei die Prognose günstig (S. 2 Ziff. 1.4). Im Postzustellungsdienst sei die Beschwerdeführerin vorerst bis auf weiteres zu 100 % arbeitsunfähig (S. 3 Ziff. 1.6).
3.6
Suva-Kreisä
rzt
in
Dr.
med.
F._
_, Fachärztin für Chirurgie, berichtete am
2
2. Juli
2014
über die kreisärztliche Untersuchung vom gleichen Tag
(
Urk.
7/35)
und nannte folgende Diagnosen (S. 6):
-
Restbeschwerden im Bereich des rechten Kniegelenkes bei Status nach konservativ behandelter vorderer Kreuzbandruptur rechts
-
seropositive rheumatoide Arthritis
-
Enchondromatose
Sie führte aus,
es könne weiterhin auf das im Rahmen der stationären Reha in
C._
erstellte Zumutbarkeitsprofil abgestellt werden
, da sich in den letzten drei bis vier Monaten keine gravierende Veränderung der objektiven Befunde ergeben habe.
3.7
Die Ärzte des Universitätsspitals G._,
Klinik für Rheumatologie,
be
rich
teten am 2. April
2015 (
Urk.
7/68/5-7)
und nannten folgende Diagnosen (S. 1):
-
rheumatoide Arthritis
-
schwerer Vitamin D-Mangel
-
steroidinduzierte Osteopenie
-
Status nach Rollerunfall am 17. Juli 2013 mit VKB-Ruptur
-
Leukozytose
-
Hämorrhoidalleiden
-
Katarakt
-
Refluxleiden
unter NSAR
-
Milbenallergie
Sie führten aus, dass die aktuelle Beschwerdesituation auf die bekannte rheu
matoide Arthritis zurückzuführen sei, die unter der aktuellen Basistherapie nur insuffizient kontrolliert sei. Eine leichte Progression erscheine wahrscheinlich, weshalb die entzündungshemmende Therapie intensiviert werden sollte mit dem Ziel der Krankheitsremission (S. 3).
3.8
Dr. D._ berichtete am
1
7. Dezember
2015 (
Urk.
7/68
/1-4
)
, nannte die bekannten Diagnosen und führte aus, dass die Prognose ungünstig sei. Die Beschwerdeführerin sei im aktuellem Zustand für eine körperlich mittelschwere bis schwere Tätigkeit voll arbeitsunfähig. Hingegen sei sie f
ür eine körperlich leichte, wechselbelastende, vorwiegend sitzende Tätigkeit
langfristig zu zirka
30
% a
rbeitsfähig
(S. 2 Ziff. 1.4).
3.9
Dr. med.
H._
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trauma
tolo
gie
,
Regionaler Ärztlicher Dienst
(
RAD
) berichtete am
1
2. April
2016 (
Urk.
7/70)
über die Untersuchung der Beschwerdeführerin vom gleichen Tag und nannte folgende
Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (S. 7)
:
-
rheumatoide Arthritis
-
vordere Kreuzbandruptur rechts
Er führte aus, dass im Vergleich zum Bericht der Rehaklinik C._ aktuell nur
diskrete Reizzustände der Gelenke klinisch hätten nachgewiesen werden können
. Im Oktober 2015 sei die medikamentöse Therapie umgestellt worden. Offen
sicht
lich dadurch bedingt habe sich die Entzündungsaktivität der rheumatoiden Arthritis rückläufig entwickelt, so dass jetzt eine recht blande Situation vorliege (S. 7).
I
n der Tätigkeit als Postzustellerin
bestehe
seit
dem
1
7. Juli
2013
keine A
rbeits
fähigkeit
mehr. I
n
einer
angepasste
n
Tätigkeit
bestehe ab dem 17. Juli 2013 ebenfalls keine
Arbeitsfähigkeit
,
ab
dem
1
7. Dezember
2015
jedoch eine 30
%
ige
Arbeitsfähigkeit und ab dem 13. April
2016 eine 100%ige Arbeitsfähigkeit (S.
7
f.).
3.10
Dr.
med.
Z._
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,
berichtete am 9. Juli
2016 (
Urk.
7/74/6-7)
und nannte folgende
Diagnose
(S.1):
-
rezidivierende depressive Störung, schwankend zwischen mittelgradigen und schweren Episoden (
ICD-10 F33.11 und ICD-10
F33.2)
Er führte aus, dass die Beschwerdeführerin Konzentrationsstörungen angebe. Ihre Einschätzung bezüglich der aktuellen Situation wechsle sich ab zwischen Verzweiflung und Ärger. Ein affektiv-emotionaler Rapport sei herstellbar. Es fänden sporadische psychotherapeutische Gespräche sowie eine
Psychopharma
katherapie
statt. Die Beschwerdeführerin sei in eine Depression gefallen, nach
dem sie von Deutschland in die Schweiz gekommen sei. Der erwähnte Unfall sowie die rheumatische Erkrankung würden die Situation der Beschwerde
füh
rerin zusätzlich erschweren. Aktuell sei die Beschwerdeführerin aus psychia
trisch-psychotherapeutischer Sicht zu 100 % arbeitsunfähig. Mit einer ihrer Krankheit angepassten beruflichen Umstellung könnte der Beschwerdeführerin geholfen werden, wieder in die Arbeitswelt einzusteigen (S. 2).
3.11
Dr.
med.
I._
,
Facharzt für Chirurgie, RAD, nahm am 8. August
2016
Stellung
(
Urk.
7/76/9)
und führte aus, dass im Psychostatus Grübeln und eine gestörte Tagesstruktur dokumentiert würden, wobei ein genauer Tagesab
lauf nicht beschrieben werde, so dass die gestörte Tagesstruktur nicht nach
voll
zogen werden könne. Die ebenfalls angegebenen Zukunftsängste wie auch der Wechsel zwischen Verzweiflung und Ärger seien keine invalidenversicherungs
rechtlich relevanten Gesundheitsstörungen. Zudem würden lediglich Ein- und
Durchschlafstörungen, Angstträume, Freud- und Lustlosigkeit dokumentiert. Eine
ausgeprägte Tagesmüdigkeit beziehungsweise eine ausgeprägte Müdigkeit bei leichtester
Anstrengung werde nicht beschrieben. Ebenfalls fehle die Beschrei
bung des Verlustes des Selbstwertes, der Wertlosigkeit, Schuldgefühle und Suizid
gedanken. Bei einer mittel- oder auch schweren Depression seien sicher mindestens wöchentliche Therapien, allenfalls auch stationär, dringend erforderlich. So entsprächen die Befunde wie auch die Therapie nicht den Vorgaben für eine mittelschwere oder auch schwere Depression wie im Arztbericht doku
mentiert. Somit sei die Diagnose nicht nachvollziehbar. Versicherungsmedizinisch liege kein Gesundheitsschaden vor, der dauerhaft zu einer Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit führe.
3.12
Dr. Z._ berichtete erneut am 4. März
2017 (
Urk.
7/101/20-21 =
Urk.
3)
und nannte als psychiatrische Diagnose wiederum eine
rezidivierende depressive Störung, schwankend zwischen mittelgradigen und schweren Episoden (
ICD-10
F33.11
und ICD-10
F33.2)
. Er führte aus, dass die Beschwerdeführerin aktuell aus psychiatrisch-psychotherapeutischer Sicht sowohl in ihrer angestammten wie auch in einer angepassten Tätigkeit 70 % arbeitsunfähig sei.
Mit einer ihrer Krankheit angepassten beruflichen Umstellung könnte der Beschwerdeführerin geholfen werden, wieder in die Arbeitswelt einzusteigen, so dass eine 30%ige Tätigkeit möglich wäre (S. 2).
4.
4.1
Der orthopädische RAD-Untersuchungsbericht vom 12. April 2016 (Urk. 7/70) vermag die an eine beweiskräftige ärztliche Entscheidungs
grundlage gestellten Anforderungen (vorstehend E. 1.4-1.5) vollumfänglich zu erfüllen. So basiert er auf einer eingehenden orthopädischen Untersuchung der
Beschwerdeführerin
und erging in Kenntnis sowie in Auseinandersetzung mit de
n
Vorakten
(vgl. S. 1, S. 7). Weiter erfolgte eine detaillierte Anamneseerhebung (S. 1 ff.) sowie eine ausführliche Befundaufnahme (S. 3 ff.). Der festgestellte
synovialitische
Reizzu
stand der Finger-
Grundgelenke und distalen
Interphalangelenke
beidseits (S. 5) wurde vom RAD-Arzt als klinisch nur noch diskret nachweisbar beschrieben, was durch den Umstand der Umstellung der medikamentösen Therapie begrün
det wurde (S. 7). Die Einschränkungen in den für eine berufliche Tätigkeit relevanten Bereichen legte RAD-Arzt Dr. H._ eingehend dar (S. 3 ff.) und kam zum Schluss, dass die angestammte Tätigkeit der Beschwerdeführerin nicht mehr zumutbar sei (S. 7). Die vorgenommene Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in einer gemäss beschriebenem Belastungsprofil angepassten Tätigkeit steht im Einklang mit der Aktenlage, ist nachvollziehbar und wurde denn von der Beschwerdeführerin auch bestätigt (vgl. Urk. 1 S. 4 unten). Der RAD-Unter
suchungsbericht trägt der konkreten medizinischen Situation Rechnung, leuch
tet in der Darlegung der
medizinischen Zusammenhänge ein und die vorge
nommenen Schlussfolge
rungen
zu Gesundheitszustand sowie Arbeitsfähig
keit werden ausführlich begründet, weshalb darauf abgestellt werden kann.
4.2
Soweit die Beschwerdeführerin geltend mache, ihr psychischer Gesundheitszu
stand sei zu wenig abgeklärt worden, vermag dies nicht zu überzeugen. Eine relevante depressive Störung kann aufgrund der medizinischen Berichte und Beurteilungen mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit aus-
ge
schlossen werden. So kann die Aussage des behandelnden Psychiaters, wonach
eine gestörte Tagesstruktur bestehe, mit Blick auf den von der Beschwerde
führerin anlässlich der orthopädischen Untersuchung ausführlich geschilderten Tagesablauf mit unter anderem Fernsehen, mehrfachem Spazieren, Einkaufen, Internet-Recherchen,
Socializing
im Jugendverein, Kochen und Besuch von Kollegen (Urk. 7/70 S. 3) nicht nachvollzogen werden. Wie Dr. Z._ seine Diagnose herleitet und auf welche Befunde er sich dabei stützt, geht aus seinen Berichten ebenfalls nicht ausreichend klar
hervor. Eine mittelgradige oder gar schwere Depression kann gestützt auf die von ihm beschriebenen Befunde sowie die Therapiefrequenz und –
modalität
nicht angenommen werden, zumal
sich im Bericht keine
Ausführungen zur Schwere der Befunde und Symptome finden.
Die erwähnten zweimal monatlich durchgeführten psychotherapeutischen Ge
spräche verbunden mit der Verordnung von
Cipralex
stellen grundsätzlich keine konsequente Depressionstherapie dar (Urteil des Bundesgerichts 8C_444/2016 vom 31. Oktober 2016 E. 6.2.2 mit Hinweisen) und lassen auf einen nicht allzu grossen Leidensdruck schliessen.
Schliesslich ist aufgrund der Ausführungen Dr. Z._ zu vermuten, dass er bei seiner Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit auch invaliditätsfremde Gesichts
punkte, insbesondere psychosoziale und soziokulturelle Belastungsfaktoren wie den von ihm erwähnten Migrationshintergrund, die erheblichen finanziellen Schwierigkeiten im Rahmen der Geschäftsaufgabe sowie die gesundheitlichen Probleme des Ehegatten (Urk. 7/101/20-21) mitberücksichtigte, die vom sozial
versicherungsrechtlichen Standpunkt aus unbeachtlich sind (vgl. BGE 140 V 193; 130 V 352 E. 2.2.5 S. 355 f.).
Insgesamt
fehlt es in den Berichten Dr. Z._ an
eine
r nachvollziehbaren
Begründung, weshalb
der Beschwerdeführerin
ein Arbeitspensum
in einer leidens
angepassten Tätigkeit
nur ein
geschränkt zumutbar sein soll.
Die Berichte von Dr. Z._ vermögen nach dem Gesagten die Beweiskraft der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. H._ nicht in Zweifel zu ziehen. S
owohl der psy
chi
sche als auch der physische Gesundheitszustand sowie die Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin
sind
in den Beurteilu
ngen gebüh
rend berücksichtigt wo
rden. Die Beschwerdeführerin vermochte sodann nicht weiter darzutun, inwiefern die Aktenlage unzutreffend beziehungsweise unvollständig ist. Da der
Sachverhalt nach
dem Gesagten durch genügende medizinische Einschätzungen
abgeklärt wurde, erweisen sich die vorliegenden medizinischen Akten als ausreichend. Auf weitere Abklärungen kann deshalb verzichtet werden (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 122 V 157).
Daran ändert auch die geänderte Rechtsprechung des Bundesgerichts zur Beur
teilung des Anspruchs auf eine IV-Rente bei psychischen Leiden nichts. Wie bereits dargelegt (vgl. E. 1.3 hiervor) kann a
us Gründen der Verhältnismässigkeit dort von einem strukturierten Beweisverfahren abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist.
Dementsprechend
bleibt
ein solches im vorliegenden Fall
entbehrlich,
da gestützt auf den
beweiswertige
n Bericht Dr. H._
eine
vollständige
Arbeitsfähigkeit
in angepassten Tätigkeiten
in nach
vollziehbar begründeter Weise
festgestellt wurde
und
der
gegenteiligen
Ein
schät
zung des behandelnden Psychiaters
aus
den genannt
en Gründen kein
Beweiswert beigemessen werden kann (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_841
/2016 vom 30. November 2017 E. 4.5.3).
4.3
Zusammenfassend ist somit festzuhalten, dass für die Beurteilung auf die beweiskräftige Einschätzung von RAD-Arzt Dr. H._ abzustellen und somit
von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit ab dem 13. April 2016 in einer ange
passten
Tätigkeit unter Beachtung des entsprechenden Belas
tungs
profils auszu
gehen ist. Die Invaliditätsbemessung
im engeren Sinn wurde von der Beschwerdeführerin nicht in Frage gestellt und gibt aufgrund der Akten zu keinen Beanstandungen Anlass, weshalb sich weitere Ausführungen hierzu erübrigen.
Damit erweist sich die angefochtene Verfügung als rechtens, was zur Abwei
sung der Beschwerde führt.
5.
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind
nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69
Abs. 1
bis
IVG) und auf Fr. 700.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus
gang des Verfahrens sind sie der
unterliegenden Beschwerdeführer
in
aufzuer
lege
n.