Decision ID: a9acc0aa-9ca0-4067-a115-bc33ddbed0e3
Year: 2018
Language: de
Court: ZH_SVG
Chamber: ZH_SVG_001
Canton: ZH
Region: Zürich
Law Area: social_law

Sachverhalt:
1.
1.1
X._, geboren 1953, meldete sich am 6. April 2000 erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 9/4). Nachdem die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, die medizinische und erwerbliche Situation abgeklärt und mit Verfügung vom 13. September 2000 (Urk. 9/29) das Begehren um medizinische Massnahmen abgewiesen hatte, ver
neinte sie mit Verfügung vom 6. November 2000 (Urk. 9/40) auch einen Anspruch auf berufliche Massnahmen sowie auf eine Invalidenrente. Die dage
gen erhobene Beschwerde wurde vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 27. März 2002 (Urk. 9/83; Verfahren Nr. IV.2000.00753) abgewiesen, wogegen der Versi
cherte Beschwerde ans Bundesgericht erhob. Zudem reichte er am 26. April 2002 vorsorglich ein neues Leistungsbegehren ein (Urk. 9/84), welches die IV
Stelle mit Verfügung vom 2. August 2002 (Urk. 9/96) infolge hängigem Ver
fahren abwies. Mit Urteil vom 8. Januar 2003 (Urk. 9/97, Verfahren Nr. I 280/02) wies das Bundesgericht die Beschwerde schliesslich ab.
1.2
Am 6. März 2003 beantragte der Versicherte sodann, es sei – nachdem das Urteil des Bundesgerichts nun vorliege - die Rentenfrage neu zu prüfen (Urk. 9/100). Mit Verfügung vom 15. Juli 2003 (Urk. 9/109) trat die IV-Stelle auf das neue Leistungsbegehren nicht ein, wogegen der Versicherte am 29. August 2003 Einsprache erhob (Urk. 9/114). Die gegen den daraufhin erlasse
nen Einspracheentscheid vom 5. Januar 2004 (Urk. 9/123) erhobene Beschwerde wies das hiesige Gericht mit Urteil vom 12. Januar 2005 (Urk. 9/146; Verfahren Nr. IV.2004.00087) ab.
1.3
Der Versicherte meldete sich am 8. Oktober 2012 wiederum zum Leistungsbezug an (Urk. 9/155). Nachdem die IV-Stelle dem Versicherten zunächst das Nichtein
treten auf das Leistungsbegehren in Aussicht gestellt hatte (Urk. 9/174), leitete sie schliesslich die materielle Prüfung des Gesuchs ein (vgl. Urk. 9/182) und klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab. Dabei veranlasste sie ins
besondere eine polydisziplinäre Begutachtung, über welche am 20. Mai 2014 berichtet wurde (Urk. 9/212). Mit Verfügung vom 25. September 2014 (Urk. 9/237) verneinte die IV-Stelle einen Leistungsanspruch des Versicherten. Die dagegen erhobene Beschwerde wurde vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 10. Februar 2016 (Urk. 9/244; Verfahren Nr. IV.2014.01076) abgewiesen.
1.4
Am 18./20. Mai 2016 meldete sich der Versicherte unter Beilage mehrerer Berichte erneut zum Leistungsbezug an (Urk. 9/245; Urk. 9/248). Die IV-Stelle tätigte daraufhin Abklärungen der medizinischen und erwerblichen Situation und verneinte nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (Urk. 9/268; Urk. 9/274) mit Verfügung vom 25. Oktober 2016 (Urk. 9/277 = Urk. 2) aber
mals einen Leistungsanspruch des Versicherten.
2.
Der Versicherte erhob am 24. November 2016 Beschwerde gegen die Verfügung vom 25. Oktober 2016 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei auf das Leistungsbegehren einzutreten sowie ihm eine ganze Invalidenrente zuzusprechen. Es sei eine öffentliche Verhandlung durchzuführen (Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 20. Januar 2017 (Urk. 8) die Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer am 31. Januar 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 10). Mit Schreiben vom 22. März 2018 (Urk. 14) verzichtete der Beschwerdeführer auf die Durchführung der beantrag
ten öffentlichen Verhandlung.

Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund
heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Drei
viertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art.
28
Abs.
2
des Bundesgesetzes über
die Invalidenversicherung, IVG
).
1.2
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Renten
be
zügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (
Art.
17
Abs.
1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier
bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun
desgerichts 9C_261/2009 vom 1
1.
Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beur
teilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund
heits
zustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revi
sionsgrund im Sinne von
Art.
17
Abs.
1 ATSG dar.
1.3
Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach
Art.
87
Abs.
3
der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)
eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss
Abs.
2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver
gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in ana
loger Weise wie bei einem Revisionsfall nach
Art.
17
Abs.
1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Verän
derung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).
1.4
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor
akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi
nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein
leuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) fest, dass ungeachtet des Umstandes, dass über die Notwendigkeit einer Spiroergo
metrie berichtet werde, die pneumologische Situation aufgrund des wohl schon länger bestehenden obstruktiven Schlafapnoesyndroms anlässlich der letztmali
gen Begutachtung bereits bekannt gewesen sei. Eine nachgewiesene Verände
rung des Gesundheitszustandes liege nicht vor (S. 1 f.).
2.2
Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer im Wesentlichen auf den Standpunkt (Urk. 1), die ärztlichen Berichte würden – aus näher genannten Gründen – eine massive Verschlechterung seines Gesundheitszustandes belegen (S. 4 f.). Dr. med. Y._ habe angegeben, dass die Arbeitsfähigkeit aus pneumologischer Sicht deutlich eingeschränkt sei und im Rahmen einer Spiroergometrie beurteilt werden könne. Eine solche sei bisher nicht erfolgt und ent
sprechend vorzunehmen (S. 6 f.). Aufgrund des schweren gemischten Schlaf
apnoe-/Hypopnoesyndroms liege eine deutliche Einschränkung der Arbeits
fähigkeit und entsprechend ein neuer versicherungsmedizinischer Sach
ver
halt vor, welcher zu prüfen sei (S. 9).
Bei der Gesamtbeurteilung der Leistungs
fähigkeit seien auch seine weiteren multiplen gesundheitlichen Beschwerden zu berücksichtigen (S. 11).
2.3
Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung des Beschwerdeführers vom
18./20. Mai 2016
(
Urk. 9/245; Urk. 9/248
) eingetreten, weshalb sich das diesbezügliche Rechtsbegehren des Beschwerdeführers
(vgl. Urk. 1 S. 2 Ziff. 1)
als hinfällig erweist.
Demnach ist zu prüfen, ob seit der letzten materiellen Überprüfung des Rentenanspruchs eine erhebliche Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten ist und, ob dem Beschwerdeführer infolge
dessen ein Anspruch auf eine Invalidenrente zukommt.
3.
Das hiesige Gericht stützte sich im Urteil vom 10. Februar 2016 (Urk. 9/244; Verfahren Nr. IV.2014.01076) bei seiner Entscheidfindung auf das poly
disziplinäre Gutachten der Z._ vom 20. Mai 2014 in den Fachdisziplinen Allgemeine Innere Medizin, Neuro
logie sowie Psychiatrie und Psychotherapie (vgl. E. 5.1 des genannten Urteils). Die Gutachter der Z._ kamen zum Schluss, dass aufgrund einer arteriellen Hypertonie (unzureichend therapiert), einer hypertensiven Herzkrankheit mit Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz sowie einer Adipositas körperlich schwere Arbeiten nicht mehr zumutbar seien. In der angestammten sowie jedweder ver
gleichbaren Tätigkeit ergebe sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit erwähnten sie einen Diabetes mellitus Typ II ohne aktenkundige Retinopathie, eine chronisch leicht
gradige Niereninsuffizienz, eine im Jahr 2007 erstmals diagnostizierte HIV
Positivität unter antiretroviraler Therapie ohne Anhalt für AIDS sowie ein Asthma bronchiale (vgl. E. 4.14 des genannten Urteils).
Das hiesige Gericht hielt gestützt darauf fest, dass der Beschwerdeführer in einer körperlich leichten, wechselbelastenden oder überwiegend sitzenden Tätigkeit weiterhin zu 100 % arbeitsfähig sei. Eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer adaptierten Tätigkeit sei seit jeher ausgewiesen. Das Gericht habe im Jahr 2002 lediglich offengelassen, ob aufgrund einer Verschlechterung nur noch eine 75%ige Arbeitsfähigkeit bestehe. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit in der bishe
rigen Tätigkeit mit primärer Bildschirmarbeit habe das Gericht indessen bereits eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit festgehalten. Da dem Gutachten der Z._ keine diesbezügliche gesundheitliche Verbesserung zu entnehmen sei, handle es sich bei der gutachterlichen Einschätzung einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit lediglich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhalts, welche vorliegend unbeachtlich sei. Eine anspruchserhebliche Veränderung des Gesundheitszustandes liege jedenfalls nicht vor (vgl. E. 5.1 des genannten Urteils).
Weiter hielt das hiesige Gericht fest, dass seit der letztmaligen materiellen Beur
teilung in somatischer Hinsicht einige Beschwerden beziehungsweise Diagnosen hinzugekommen seien. Es ergäben sich allerdings keine Hinweise darauf, dass sich diese Diagnosen auf die Arbeitsfähigkeit in einer leidens
angepassten Tätig
keit auswirken würden. Aus psychiatrischer Sicht sei zwar eine vorübergehende Verschlechterung mit stationärer Hospitalisation akten
kundig. Mit Blick auf die im Gutachten erhobene Befundaufnahme sowie den Umstand, dass weder eine Therapie noch eine antidepressive Medikation erfolge, erscheine die gutachterli
che Einschätzung als plausibel und nachvollziehbar, weshalb keine psychiatri
sche Erkrankung mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit ausgewiesen sei (vgl. E. 5.2 des genannten Urteils).
Zusammenfassend ergebe sich, dass sich die gesundheitliche Situation des Beschwer
deführers im massgeblichen Zeitraum nicht anspruchserheblich ver
ändert habe. Mithin sei mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr
schein
lichkeit ausgewiesen, dass die Arbeitsfähigkeit in einer körperlich leichten, wechselbelastenden oder überwiegend sitzenden Tätigkeit weiterhin 100 % betrage. Bereits im Jahr 2002 habe das Gericht festgehalten, dass der Beschwer
deführer die verbliebene Restarbeitsfähigkeit in einer behinderungs
angepassten Tätigkeit besser verwerten könne als in der bisherigen Tätigkeit. Sodann sei nicht ersichtlich und auch nicht geltend gemacht worden, dass sich die erwerb
lichen Auswirkungen massgeblich verändert hätten. Dem Beschwer
de
führer sei es demnach weiterhin zuzumuten, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkom
men zu erzielen (vgl. E. 5.6 des genannten Urteils).
4.
4.1
Seit der letztmaligen materiellen Prüfung sind die folgenden, wesentlichen Berichte zu den Akten genommen worden:
4.2
Die Ärzte der A._ führten mit Bericht vom 17. November 2014 (Urk. 9/242/4-6) folgende, hier leicht gekürzt angeführte Diagnosen auf (S. 1):
-
lumbovertebrales Schmerzsyndrom
-
Haltungszerfall, muskuläre Dekonditionierung
-
funktionelle Instabilität
-
Differentialdiagnose (DD): fibromyalgieformes Geschehen
-
Diabetes mellitus Typ II, insulinbedürftig, beginnende Polyneuropathie an den oberen und unteren Extremitäten
-
Adipositas per magna
-
anamnestisch koronare und hypertensive Herzkrankheit
-
aktuell knapp kompensiert
-
anamnestisch Asthma bronchiale, DD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
-
Infektion mit HIV
Aufgrund der Polymorbidität sei das Durchführen von Sport limitiert. Klinisch finde sich ein muskulär stark dekonditionierter Beschwerdeführer, der aufgrund des grossen Pannus in deutlicher Rücklage stehen müsse. Dies führe zu einer Überbelastung der lumbalen Strukturen (S. 3).
4.3
Mit Bericht vom 17. August 2015 (Urk. 9/253) führte Dr. med. B._, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, seine Gründe für die unterschiedliche Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit gegenüber der Beurteilung durch die Z._ auf und hielt schlussfolgernd fest, dass aus seiner Sicht eine 100%ige Rente unumgänglich sei (S. 16).
Dem Schreiben von Dr. B._ vom 18. August 2015 (Urk. 9/252) ist zu ent
nehmen, dass er weiterhin der Ansicht sei, dass angesichts der ausser
ordentlich grossen Vielzahl von Beschwerden eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit bestehe (S. 1). Aufgrund der am 15. August 2015 erfolgten neuro
psychologischen Untersuchung liege ein starker Hinweis auf das Bestehen einer hirnorganischen Problematik vor, allenfalls passend zum Vorliegen einer HIV
Enzephalopathie (S. 4).
4.4
Dr. med. Y._, Facharzt für Pneumologie, C._, diagno
stizierte mit Bericht vom 19. Oktober 2015 (Urk. 9/256/5) ein Adipositas-Hypoventilations-Syndrom, ein schweres gemischtes Schlafapnoe-/Hypopnoe
syndrom, eine nichtorganische Insomnie aufgrund Schmerztriggerung sowie ein mittel
schweres Restless-Legs-Syndrom. Aufgrund der atemassoziierten Schlaf
störung werde regelmässig eine automatic positive airway pressure (APAP)-Ge
räte
therapie angewandt, wodurch sich der Apnoe-/Hypopnoe-Index habe norma
lisieren können. Zudem erfolge eine Heimtherapie mit Sauerstoff, welche ebenfalls gut angewandt werde. Unter dieser Therapie zeige sich eine adäquate Sauerstoffsättigung. Eine Arbeitsfähigkeit aus pneumologischer Sicht sei sicher
lich deutlich eingeschränkt. Das Ausmass der Einschränkung könne mittels Spi
roergo
metrie quantifiziert werden.
4.5
Prof. Dr. med. D._, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Kar
diologie, E._, nannte mit Bericht vom 26. Oktober 2015 (Urk. 9/243/35-36) folgende – hier gekürzt aufgeführte - Diagnosen (S. 1):
-
Belastungsdyspnoe unklarer Ätiologie
-
arterielle Hypertonie
-
insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ II
-
obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS)
-
HIV-Infektion
-
Adipositas per magna
-
mittelschwere Depression mit psychotischer Symptomatik
-
lumbospondylogenes Schmerzsyndrom
-
primärer Hyperparathyreoidismus
-
rezidivierende Sinusitiden
-
Status nach mehreren Augenoperationen (Katarakt)
-
mittelschweres Restless-Legs-Syndrom
-
Polyneuropathie, DD: im Rahmen des Diabetes, HIV
Sodann berichtete er darüber, dass zu Hause zirka 70 % der Blutdruckwerte im normotonen Bereich gemessen worden seien, nachdem Anfang Oktober die antihypertensive Behandlung modifiziert worden sei. Die am 22. Oktober 2015 durchgeführte Langzeitblutdruckmessung habe allerdings ein nach wie vor hypertensives Blutdruckprofil dokumentiert (S. 1 f.).
Mit erneutem Bericht vom 9. Dezember 2015 (Urk. 9/246/8-9) informierte Prof. D._, dass die unter Azilsartan in Kombination mit Chlortalidon gemesse
nen arteriellen Blutwerte meist im normotonen Bereich gelegen hätten. Klinisch seien bis auf diskrete periphere Ödeme keine Zeichen einer Hyper
volämie nach
weisbar (S. 1).
4.6
Dr. med. F._, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Gastroenterologie, informierte mit Schreiben vom 17. Juni 2016 (Urk. 9/259) über die tags zuvor erfolgte Prokto-/Rektoskopie und erwähnte einen Hämor
rhoi
dal- und Mukosaprolaps. Da meistens eine Progredienz bestehe, müsse ein solcher Befund grundsätzlich operiert werden. Demgegenüber stehe jedoch eine ausgeprägte Begleiterkrankung des Beschwerdeführers mit einer langen Diagno
seliste. Die Befunde seien derzeit zwar lästig, würden aber keine starken Beschwerden bereiten. Es sei deshalb gerechtfertigt, topisch zu behandeln und exspektativ vorzugehen.
4.7
Am 29. August 2016 beantwortete Dr. Y._ die von der Beschwerdegegnerin gestellte Rückfrage in dem Sinne, dass bisher noch keine Spiroergometrie erfolgt sei. Zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit wäre diese notwendig und könne auf entsprechende Zuweisung hin durchgeführt werden (Urk. 9/266/1).
4.8
Mit Austrittsbericht vom 2. September 2016 (Urk. 9/273) informierten die Ärzte des C._ über die stationäre Hospitalisation des Beschwerde
führers vom 30. August bis 1. September 2016 und nannten folgende Diagno
sen (S. 1):
-
Seromucotympanon beidseits
-
chronisch allergische Rhinosinusitis beidseits
-
Septumdeviation
-
Hyperplasie beidseits Concha nasalis inferior
Es sei eine Ethmoidektomie beidseits mit Kieferhöhlen (KH)-Fensterung rechts, eine Septumplastik, eine Conchotomie beidseits sowie eine Parazentese und Paukendrainage beidseits durchgeführt worden. Der postoperative Verlauf habe sich komplikationslos gestaltet (S. 1 f.). Der Beschwerdeführer sei vom 29. August bis 6. September 2016 zu 100 % arbeitsunfähig (S. 3).
5.
5.1
Im Vergleich zu den seit der letztmaligen materiellen Beurteilung einge
gangenen Berichten lässt sich keine wesentliche Veränderung der gesund
heitlichen Situation mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit erkennen.
5.2
Dem Bericht der Ärzte der A._ (vorstehend E. 4.2) sind keine bisher unberücksichtigten wesentlichen objektiven Befunde zu entnehmen, wird doch hinsichtlich des diagnostizierten lumbovertebralen Schmerzsyndroms hauptsächlich auf eine erhebliche Dekonditionierung mit daraus resultierenden Beschwerden an der Wirbelsäule hingewiesen. Auch die übrigen erwähnten Diagnosen waren bereits allesamt bekannt.
Zu den Berichten von Dr. B._ (vorstehend E. 4.3) nahm das hiesige Gericht bereits mit Urteil vom 10. Februar 2016 (Urk. 9/244) Stellung und erkannte, dass diese keine Zweifel an der gutachterlichen Beurteilung der Ärzte der Z._ aufkommen zu lassen vermögen und zumindest fraglich erscheine, ob die zur Objektivität der Beurteilung erforderliche gewisse Distanz gegeben sei (vgl. E. 5.3 des genannten Urteils). Ebenfalls hielt das hiesige Gericht bereits fest, dass der geäusserte Verdacht auf eine HIV-assoziierte Enzephalopathie nicht habe erhärtet werden können (vgl. E. 5.2 des genannten Urteils).
Auch die aktuelle pneumologische Situation war anlässlich der Begutachtung durch die Ärzte der Z._ bereits bekannt, klagte der Beschwerdeführer doch schon damals über eine Belastungsdyspnoe und erwähnte, dass ein Schlaf
apnoe
syndrom sowie ein Asthma bronchiale diagnostiziert worden seien (vgl. Urk. 9/212 S. 21 f. Ziff. 2.1.1). Dies ergibt sich überdies auch aus den im Gut
achten erwähnten Vorakten, insbesondere dem Bericht der Ärzte der G._ vom März 2007, dem Bericht der Ärzte des H._ vom März 2010 sowie dem Bericht von Dr. B._ vom August 2013 und dem Bericht von Dr. I._ vom Oktober 2013 (vgl. Urk. 9/212 S. 15 ff.).
Den einfa
chen kardiopulmonalen Belastungstest konnte der Beschwerdeführer problemlos bewältigen (vgl. Urk. 9/212 S. 24 unten). Den Gutachtern der Z._ waren die aus pneumologischer Sicht geklagten Beschwerden und gestellten Diagnosen demnach bereits bekannt und diese wurden bei der Beurteilung somit entspre
chend berücksichtigt. Daran ändert der Umstand nichts, dass das Schlafapnoe
syndrom nicht ausdrücklich in der Diagnoseliste aufgeführt wurde. Wie dem Bericht von Dr. Y._ (vorstehend E. 4.4) zu entnehmen ist, scheint diesbe
züglich nun eine suffiziente Dauertherapie mit adäquater Sauerstoffsättigung umgesetzt worden zu sein. Zwar gab dieser an, dass die Arbeitsfähigkeit aus pneumologischer Sicht sicherlich deutlich eingeschränkt sei und das Ausmass der Einschränkung nur mittels Spiroergo
metrie quantifiziert werden könne. Da allerdings keine objektive Ver
schlechte
rung der pneumologischen Situation erkenn
bar ist, liegt diesbe
züglich keine nachgewiesene Veränderung des Gesund
heitszustandes vor und die Vornahme einer Spiroergometrie erweist sich daher als nicht notwendig.
Eine Verschlechterung der gesundheitlichen Situation weist sodann auch der Bericht von Prof. D._ (vorstehend E. 4.5) nicht nach. Die Blutdruckwerte waren jeweils im normotonen Bereich und klinisch waren keine Zeichen einer Hyper
volämie ersichtlich. Schliesslich ergeben sich auch hinsichtlich des durch Dr. F._ diagnostizierten Hämorrhoidal- und Mukosaprolaps (vorstehend E. 4.6) keine Anhaltspunkte, dass diesem eine relevante Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zukäme. Dasselbe hat auch für die im C._ infolge der behinderten Nasenatmung durchgeführte Operation zu gelten (vor
stehend E. 4.8).
5.3
Zusammenfassend ergibt sich, dass sich die gesundheitliche Situation des Beschwerdeführers im massgeblichen Vergleichszeitraum nicht wesentlich ver
ändert hat, weshalb er in einer angepassten Tätigkeit weiterhin als zu 100 % arbeitsfähig zu erachten ist. Es ist ihm somit nach wie vor zuzumuten, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen.
Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach als rechtens, was zur Abwei
sung der Beschwerde führt.
6.
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus
gang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerle
gen.