Decision ID: 84acf34b-700d-4e49-b635-9bbd754c3155
Year: 2015
Language: de
Court: ZH_SVG
Chamber: ZH_SVG_001
Canton: ZH
Region: Zürich
Law Area: social_law

Sachverhalt:
1.
X._
, geboren 1972, meldete sich am
6.
Oktober 2011 (Eingangsda
tum,
Urk.
8/6) bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an.
Die IV-Stelle tätigte berufliche und medizinische Abklärungen, insbesondere holte sie das polydisziplinäre
(Innere Medi
zin/Rheumatologie, Psychiatrie und Psychotherapie, Neurologie)
Gutachten der Medizinischen Abklärungsstelle (nachfolgend MEDAS) vom 1
2.
Dezember 2012 (
Urk.
8/28; ergänzende Ausführungen vom 2
6.
August 2013,
Urk.
8/35) sowie den Abklärungsbericht der beeinträchtigten Arbeitsfä
higkeit in Beruf und Haushalt vom
8.
November 2013 (
Urk.
8/38) ein.
Nach durchgeführtem
Vorbescheidverfahren
(Vorbescheid vom 2
7.
November 2013,
Urk.
8/40; Einwand vom
6.
Januar 2014,
Urk.
8/44; ergänzende
Einwandbe
gründungen
vom 1
7.
Januar und
5.
März 2014,
Urk.
7/48 und
Urk.
7/54) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 1
2.
März 2014 (
Urk.
2) ab.
2.
Hiergegen erhob die Versicherte am
3.
April 2014 Beschwerde (
Urk.
1) und bean
tragte, die Verfügung vom 1
2.
März 2014 sei aufzuheben und es sei ihr eine Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung sowie
um
Bestellung von Rechtsanwältin Stephanie Schwarz als u
nentgeltliche Rech
ts
vertreterin
.
Mit Beschwerdeantwort vom 2
2.
Mai 2014 (
Urk.
7 unter Beilage ihrer Akten,
Urk.
8/1-64) schloss die Beschwerdegegneri
n auf Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 2
6.
Mai 2014 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk.
9). Die Beschwerdeführerin nahm mit Schreiben vom 2
7.
Juni 2014 Stellung zur Beschwerdeantwort (
Urk.
10), was der
Beschwerde
gegnerin
am
1.
Juli 2014 mitgeteilt wurde (
Urk.
11).
3.
Auf die Vorbringen der Parteien sowie die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht

zieht in Erwägung:
1.
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung (
Urk.
2) dafür, dass die psychischen Diagnosen überwindbar seien. IV-fremde Gründe, wie z.B. familiäre Probleme
,
könnten nicht berücksichtigt werden. Die depressive Symptomatik sei ungenügend behandelt und es sei keine adäquate medika
mentöse Therapie erfolgt. Demnach sei
der Beschwerdeführerin
die bisherige Tätigkeit weiterhin zumutbar und es bestehe kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung.
Die Beschwerdeführerin brachte demgegenüber im Wesentlichen vor, eine
Über
windbarkeitsprüfung
sei nicht zulässig
, da die Förster-Kriterien vorliegend nicht heranzuziehen seien. Eine solche sei des Weiteren - wenn überhaupt - von einem Arzt und nicht der Sachbearbeitung der Beschwerdegegnerin vorzuneh
men (
Urk.
1 S. 3 ff.). Die psychiatrischen, insbesondere die depressiven Beschwerden seien
chronifiziert
. Es liege nicht eine vorübergehende depressive Episode vor, sondern eine langjährige eigenständige Krankheit (
Urk.
1 S. 5). Dass von einer Anpassung und Fortsetzung der Behandlung eine Verbesserung der gesundheitlichen Situation in Zukunft erhofft werde, bedeute nicht, dass im Verfügungs
zeitpunkt
vor Eintreten des erhofften Behandlungserfolgs kein
Leis
tungsanspruch
bestehe, sei doch gestützt auf das MEDAS-Gutachten von erheb
lichen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit auszugehen. Auch sei die medi
kamentöse Behandlung bereits neu eingestellt worden, so dass die gutachterli
che Empfehlung umgesetzt werde (
Urk.
1 S. 7). Sie würde heute im
Gesund
heitsfalle
aus wirtschaftlichen Gründen sowie angesichts d
er familiären Situa
tion ein 100
%
-
Pensum ausüben.
Bei einer gutachterlich festgestellten Arbeitsfä
higkeit von 50
%
und der Qualifikation als Vollerwerbstätige sei von einem Rentenanspruch auszugehen, allenfalls unter Annahme des
Valideneinkommens
nach
Art.
26
der Verordnung über die Invalidenversicherung (
IVV
)
.
In der Beschwerdeantwort führte die Beschwerdegegnerin ergänzend aus, dass die MEDAS eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode, mit somatischem Syndrom und eine kombinierte
Persön
lichkeitsstörung
mit emotional instabilen und zwanghaften Zügen diagnostiziert habe. Die somatischen Diagnosen hätten keine Auswirkung auf die Arbeitsfä
higkeit. Da keine konsequente Depressionstherapie erfolgt sei, sei keine invali
disierende Wirkung erstellt. Die Überwindbarkeitsprüfung sei nicht nach den Förster-Kriterien
,
sondern im Sinne von
Art.
7
Abs.
2
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (
ATSG
)
erfolgt und sei eine Rechtsfrage, die vom Rechtsanwender zu beantworten sei (
Urk.
7).
Die Beschwerdeführerin führte in der Stellungnahme vom 2
7.
Juni 2014 (
Urk.
10) im Wesentlichen aus, dass
ihre
Leiden im Sinne von
Art.
7
Abs.
2 ATSG nicht überwindbar seien. Es sei allein auf die fachärztliche Begutachtung abzustellen. Für eine Überwindbarkeitsprüfung bestehe kein Anlass.
2.
2.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG).
Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1
des Bundesgesetzes
über die Invalidenversicherung,
IVG).
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
2.2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss
Art.
28
Abs.
1 IVG Versicherte, die:
a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art.
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art.
8 ATSG) sind.
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine
Dreiviertels
rente
und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art.
28
Abs.
2 IVG).
2.3
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör
perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Ge
sundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele
vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per
son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv be
stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er
werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi
schen Beein
trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so
weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi
cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
2.4
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist ent
scheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderli
chen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berück
sichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person aus
einander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räu
mende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
antwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebe
nenfalls deutlich macht (BGE 134
V
231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in
H.
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutachten,
3.
Aufl. 1994, S. 24 f.).
3.
3.1
Die bis zur polydisziplinären Begutachtung aufliegenden Arztberichte wurden in der Expertise vom
1
2.
Dezember 2012
zusammengefasst (
Urk.
8/28 S. 2 ff.)
,
weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden.
3.2
3.2
.1
Die angefochtene Verfügung beruhte in medizinischer Hinsicht auf dem
polydis
ziplinären
MEDAS-Gutachten vom 1
2.
Dezember 2012 (
Urk.
8/28).
Die begutachtenden Ärzte der MEDAS hielten 1) eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F33.11) sowie 2) kombinierte Persönlichkeitsstörungen mit emotional instabilen und zwanghaften Zügen (ICD-10 F21.0) mit Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit fest.
Als Nebendiagnosen ohne wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit notierten sie folgende (
Urk.
8/28 S. 27 f.):
Sonstige Essstörung bei Status nach Anorexia
nervosa
(ICD-10 F50.8)
Probleme in der Beziehung zum Ehemann beziehungsweise zur
Ursprungs
familie
des Ehemanns (ICD-10 /63)
Pseudoradikuläres
Schmerzsyndrom der HWS rechtsbetont bei
rezessal
rechts gelegener Diskushernie C5/6 ohne neurologische Ausfälle
Pseudoradikuläres
Schmerzsyndrom der LWS bei leicht paramedian rechts gelegene
r
Diskushernie mit Kontakt zu beiden Nervenwurzeln S1 ohne neurologische Ausfälle
Beginnendes chronisches Schmerzsyndrom
3.
2
.2
Im Rahmen der polydisziplinären Beurteilung hielten die begutachtenden Ärzte fest, dass schon 2008 eine längere physiotherapeutische Behandlung wegen Lumbal
gien erfolgt sei. Gemäss MRI vom
Juli 2011 habe sich eine Diskushernie
L5/S1 median mit Kontakt zu den beiden Wurzeln S1 gezeigt. Später aufgetre
tene Nackenschmerzen seien auf eine kleine Diskushernie auf Höhe C5/6 mit möglicher Reizung der Nervenwurzel C6
rechts
erklärt worden. Im ak
tu
ellen Röntgen stelle sich die Halswirbelsäule normal dar ausser mässigen
Spondylar
throsen
auf Höhe C7/Th
1.
Klinisch diagnostiziere man ein
pseudoradikuläres
Schmerzsyndrom der Halswirbelsäule rechtsbetont ohne neurologische Ausfälle sowie ein
pseudoradikuläres
Schmerzsyndrom der Lendenwirbelsäule ebenfalls ohne neurologische Ausfälle. Aufgrund der langen und zum Teil unspezifischen Anamnese sei von einem beginnenden chronis
chen Schmerzsyndrom auszuge
hen (
Urk.
8/28 S. 28).
Somatisch (rheumatologisch und neurologisch) bestünden
in der zuletzt ausgeüb
ten Tätigkeit
Einschränkungen der Belastbarkeit von Hals- und
Len
denwirbelsäule
, einem körperlich leichten bis vereinzelt mittelschweren
Belas
tungsniveau
für rückenadaptierte Tätigkeiten entsprechend. Psychiatrisch werde die aktuelle Arbeitsfähigkeit auf 50
%
geschätzt. Polydisziplinär würden sie die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit auf 50
%
für körperlich leichte bis verein
zelt mittelschwere rückenadap
tierte
Tätigkeiten (kein häufiges Bücken, keine häufigen vorgeneigten Zwangshaltungen) sowie
Tätigkeiten
ohne besondere
Stressbelas
tungen
einschätzen
, dies spätestens seit der aktuellen Begutachtung
(
Urk.
8/28
S.
29).
Die zuletzt während einigen Monaten ausgeübte Tätigkeit in einem
Geschenkwa
renlager
in der
2.
Hälfte 2010 sei vermutlich einem solchen
Belas
tungsniveau
entsprechend gewesen, eine Arbeitgeberbeschreibung existiere nicht
(
Urk.
8/28 S. 29).
3.2
.3
Med. prakt.
Y._
, FA für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, hielt dafür, dass sich aufgrund seiner Exploration, den Vorbefunden und der Lebens
geschichte zeige, dass die Beschwerdeführerin wahrscheinlich schon seit dem jungen Erwachsenenalter Schwierigkeiten gehabt habe, wiederholt unter depressiven Symptomen gelitten habe, zum Teil im Zusammenhang mit den Geburten und letztmals vor der
Ho
spital
isation
in der Klinik
Z._
. Zudem zeige sich eine Persönlichkeitsproblematik, die er im Augenblick am ehesten unter einer kombinierten Persönlichkeitsstörung mit zwanghaften wie aber auch emotional instabilen Zügen beurteilen würde.
Die geschilderte Symptomatik mit deutlichen Spannungszuständen und Erlösen durch Selbstverletzung (Kratzen, Narben am linken Unterarm), häufige Konflikte und stark schwankende Stim
mungen wiesen auf eine emotional instabile Persönlichkeit hin. Die Beschwer
deführerin beschreibe sich auch unter grossem Druck, fühle sich gedrängt, den Haushalt
gut zu machen
,
und berichte von einem zwanghaften Putzen und sei bemüht, zu Hause eine Ordnung durchzuziehen
(
Urk.
8/28 S. 18)
.
Seit der letzten
Hospitalisation
nehme sie
Cymbalta
sowie
Seroquel
und
Surmon
til
aufgrund der Schlafstörungen mit Gedankenkreisen. In der Zwi
schenzeit habe sie
Cymbalta
nicht mehr regelmässig eingenommen.
Seroquel
habe im Blut nicht nachgewiesen werden können. Die Compliance sei fraglich
(
Urk.
8/28 S. 18)
.
Neben der Persönlichkeitsproblematik zeige sich im Verlauf, dass sie schon unter verschiedenen depressiven Episoden gelitten habe und
“
die Zeit eine mittelgradige depressive Störung
“
zeige. Die Grundstimmung sei herabgesetzt, die Schwingungsfähigkeit eingeschränkt, sie berichte von Ängsten, von fehlen
den Zukunftsperspektiven, verminderter
Lebenslust
und Lebensfreude, vermin
dertem Antrieb, Müdigkeit und 2008/2009 von Suizidgedanken. Aktuell könne sie sich von akuter Suizidalität gut distanzieren
(
Urk.
8/28 S.
1
8)
.
Im Weiteren zeige sich im Verlauf, dass sie eine Essstörung habe, indem sie ihr Gewicht im Rahmen von stark kontrollierter Nahrungsaufnahme überwache.
Dies habe wahrscheinlich auch in depressiven Phasen dazu geführt, dass sie deutlich Gewicht abgenommen und ein
anorektisches
Zustandsbild gezeigt habe
(
Urk.
8/28 S. 18)
.
Aufgrund der Exploration gebe es keine Hinweise, dass sie unter submanischen oder m
anischen Episoden gelitten habe,
s
ie verneine
dies auch
. Zurzeit habe er auch keine Hinweise auf eine paranoide Persönlichkeitsstörung. Sie mache im Gespräch gut mit, zeige kein Misstrauen, sei nicht streitbar und beharre nicht auf ihren Meinungen. Sie wirke eher verunsichert, verängstigt und lasse sich produktiv auf ein 70-minütiges Gespräch ein
(
Urk.
8/28 S. 18)
.
Zusammenfassend gehe er davon aus, dass sie unter rezidivierenden depressiven Störungen gelitten habe und zurzeit eine mittelgradige Episode vorhanden sei. Zudem sei er der Ansicht, das
s
bei ihr eine kombinierte Persönlichkeitsstörung mit zwanghaften und emotional instabilen Zügen vorhanden sei sowie weiter
hin eine Essproblematik, die zurzeit aber nicht das Ausmass einer Anorexia oder Bulimie habe. Im Weiteren zeige sich im Gespräch, dass bei ihr möglicherweise im Rahmen der emotional instabilen Persönlichkeitsstörung
Beziehungsprob
leme
mit Ehemann wie aber auch mit der Herkunftsfamilie des Ehemanns bestünden. Eine adäquate medikamentöse Therapie bestehe zur Zeit nicht
(
Urk.
8/28 S. 18)
.
Aufgrund der beschriebenen Symptomatik und den daraus folgenden Handicaps gehe er davon aus, dass sie zurzeit in der bisherigen wie adaptierten Tätigkeit
zu 50
%
in der Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei. Im Haushalt erachte er sie unter Mithilfe der Familie kaum eingeschränkt. Diese Einschränkung bestehe aus seiner Sicht seit der
Hospitalisation
in der Psychiatrischen Klinik
Z._
.
Die Beschwerdeführerin brauche eine adaptierte Tätigkeit, in der sie ohne Stress, gut geführt eine klar strukturierte Arbeit verrichten könne. Dabei sei zu berücksichtigen, dass sie wahrscheinlich besser alleine eine Tätigkeit verübe und wenig soziale Kontakte habe (
Urk.
8/28 S. 19).
4.
4.1
Das polydisziplinäre Gutachten vom
12.
Dezember 2012
erfüllt sämtliche recht
sprechungsgemäss erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche
Ent
scheidungs
grundlagen
(vgl. E. 2.4
). Es beruht auf fachärztlichen Untersuchun
gen durch die Gutachter (
Urk.
8/28 S. 8 ff.;
Urk.
8/28 S. 13 ff.;
Urk.
8/28 S. 20 ff.)
und wurde in Kenntnis der relevanten Vorakten (
Urk.
8/28 S. 2 ff
.) abgege
ben. Es würdigt die vorhandenen Arztberichte sorgfältig (
Urk.
8/28 S. 10;
Urk.
8/28 S. 17 f.;
Urk.
8/28 20;
Urk.
8/28 S.24
f.;
Urk.
8/28 S. 28). Es berück
sichtigt die von der
Beschwerdeführer
in
geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen hinreichend auseinander. Die Darlegung der medizinischen Zusam
menhänge ist einleuchtend und das Gutachten ist schlüssig. Die
Beweiskräf
tigkeit
des Gutachtens
blieb
auch
seitens der
Parteien
unbestritten (
Feststel
lungsblatt
vom 2
7.
November 2013,
Urk.
8/39 S. 3;
Urk.
7;
Urk.
1 S. 4 ff.).
4.2
Nach der Rechtsprechung sind die Aufgaben von Rechtsanwender und
Arztper
son
im Rahmen der Invaliditätsbemessung wie folgt verteilt: Sache des (begut
achtenden) Mediziners ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und wenn nötig seine Entwicklung im Laufe der Zeit zu beschreiben, das heisst mit den Mitteln fachgerechter ärztlicher Untersuchung unter Berücksichtigung der sub
jektiven Beschwerden Befunde zu erheben und gestützt darauf die Diagnose zu stellen. Bei der Folgenabschätzung der erhobenen gesundheitlichen Beeinträch
tigungen kommt der Arztperson hingegen keine abschliessende
Beurteilungs
kompetenz
zu. Vielmehr nimmt die Arztperson zur Arbeitsunfähigkeit Stellung, das heisst, sie gibt eine Schätzung ab, welche sie aus ihrer Sicht so substanziell wie möglich begründet. Schliesslich sind die ärztlichen Angaben eine wichtige Grundlage für die juristische Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der Person noch zugemutet werden können. Nötigenfalls sind, in Ergänzung der medizinischen Unterlagen, für die Ermittlung des erwerblich nutzbaren Leis
tungsvermögens die Fachpersonen der beruflichen Integration und Berufsbera
tung einzuschalten (BGE 140 V 193 E. 3.2 mit Hinweisen).
Weil die Arbeitsfähigkeit somit keine medizinische, sondern eine rein juristische Frage ist, können sich Konstellationen ergeben, bei welchen von der in einem medizinischen Gutachten festgestellten Arbeitsunfähigkeit abzuweichen ist, ohne dass dieses seinen Beweiswert verlöre (Urteil des Bundesgerichtes 9C_651/2014 vom 2
3.
Dezember 2014 E. 5.1 mit Hinweisen).
4.3
Die invalidisierende Wirkung einer mittelschweren depressiven „Störung“ ist nach der Rechtsprechung nicht schlechthin auszuschliessen. Deren Annahme bedingt indessen, dass eine konsequente Depressionstherapie befolgt wird, deren Scheitern das Leiden als resistent ausweist (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_774/2013 vom
3.
April 2014 E. 4.2 und 9C_454/2013 vom 2
9.
Oktober 2013 E. 4.1).
Die Beschwerdeführerin wurde seit dem
6.
März 2008 von
Dr.
med.
A._
, Psychiatrie und
Psychotherapie FMH, alle 14 Tage in einer
Einzelsit
zung
behandelt (Arztbericht vom 1
9.
Oktober 2011,
Urk.
8/10
;
Urk.
8/28 S. 14
).
Vom 1
5.
April bis zum 2
0.
Mai 2009 sowie vom 1
9.
Januar bis zum 2
3.
März 2010 erfolgten stationäre Behandlungen in der Privatklinik
Z._
(
Austrittsbe
richte
vom 2
3.
März 2010 und
2.
Juni 2009,
Urk.
8/14 S. 2 ff. und
Urk.
8/14
S.
9 ff.).
Seit der Praxisaufgabe von
Dr.
A._
werde sie von
Dr.
B._
behandelt (
Urk.
1 S. 6).
Med. prakt.
Y._
hielt fest, dass die Beschwerdeführerin s
eit der letzten
Hospi
talisation
Cymbalta
,
Seroquel
und
Surmontil
einnehme
. In der Zwischen
zeit habe sie
Cymbalta
nich
t mehr regelmässig eingenommen und
Seroquel
habe im Blut nicht nachgewiesen werden können. Die C
ompliance sei fraglich. Auch bestehe keine adäquate medikamentöse Therapie
(vgl. E. 3.2.3)
.
Ein Behandlungsrhythmus alle zwei Wochen in einem ambulanten Setting kann nicht als genügend gelten, insbesondere nicht bei fraglicher
Medikamenten
compliance
und
un
genügender medikamentöser Therapie.
Das
Vor
bringen der Beschwerdeführerin, die medikamentöse Therapie sei
zwischenzeitlich
neu ein
gestellt worden (
Urk.
1 S
.
7),
ändert insbesondere
unter Berücksichtigung des Behandlungsrhythmus
nichts an der unzureichenden Therapie.
Die diagnostizierte
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode mit somatischem Synd
rom ist aufgrund der fehlenden konsequenten Depressionstherapie nicht als resistent ausgewiesen und damit mit dem im
Sozi
alversicherungsrecht
relevanten Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein
lichkeit nicht invalidisierend.
4.4
Des Weiteren ist
nicht ersichtlich
, warum d
er
Beschwerdeführer
in
die Verwer
tung der Arbeitsfähigkeit
aufgrund der rezidivierenden depressiven Störung,
gegenwärtig mittelgradige Episode mit somatischem Syndrom als auch der kombinierten Persönlichkeitsstörungen mit emotional instabilen und zwang
haften Zügen
sozial-praktisch
nicht mehr zumutbar sein soll
(vgl. E. 2.3).
4.4.1
Die durch med.
prakt
Y._
erhobenen Befunde sind nur mässig ausgeprägt (
Urk.
8/28 S. 16): Der linke Vorderarm weise alte Kratzspuren, die Narben hin
terlassen hätten, auf. Sie selbst berichte, dass sie aufgrund der Anspannung bezüglich der heutigen Exploration auch am linken Oberarm frische Kratzspu
ren habe. Sie sei freundlich, nehme kooperativ am Gespräch teil.
Das quantitative Bewusstsein sei unauffällig, sie sei zeitlich, örtlich,
autopsy
chisch
und situativ orientiert. Sie berichte, dass s
ie
manchmal etwas vergesse. Im Gespräch sei auffallend, dass sie Mühe habe, die berufliche Anamnese zu erzählen. Das formale Denken sei geordnet, keine weiteren Auffälligkeiten. Inhaltliche Denkstörungen wie Wahn, Sinnestäuschungen oder Ich-Störungen im Sinne von Gedankeneinengung, -ausbreitung, -beeinflussung sowie
Derea
lisation
und Depersonalisation liessen sich nicht eruieren. Sie berichte, dass
,
wenn sie mehr Kraft hätte, alle Dinge im Haushalt
an seinem Platz sein müssten und
dass sie jeden Tag putzen würde, damit der Haushalt sauber
wäre
.
Der affektive Rapport sei gut herstellbar. Die Grundstimmung sei nach unten geschoben, die Schwingungsfähigkeit leicht eingeschränkt. Sie sei ständig müde, könne sich kaum überwinden, etwas anzupacken. Sie habe vor allem Angst. Die Phasen der Angst seien abwechselnd mal besser, mal schlechter. Sie habe Angst um ihre Kinder, ihr Leben, Angst, dass etwas passieren könnte, Angst, hinauszugehen und Angst, Leute zu treffen. Die letzten zwei Tage vor der Abklärung seien sehr schwierig für sie gewesen. Sie sei unter ständiger Spannung gestanden, habe sich dauernd am linken Oberarm gekratzt, da es gejuckt habe. Der Arm sei zum Teil offen, in diesem Zusammenhang habe sie ihre Narben am linken Vorderarm gezeigt. Sie sei verunsichert. Unter der Medi
kation von
Surmontil
bestünden keine Ein- und Durchschlafstörungen. Der Appetit werde „von ihr kontrolliert“. Sie esse nur, damit sie gegessen habe. Im Antrieb wirke sie leicht eingeschränkt. Sie berichte selbst, dass sie zu nichts Lust habe, sich nicht aufraffen könne. Im Augenblick sei sie sehr angespannt, es kribble am ganzen Körper, es sei ein grosser Druck vorhanden. Seit der zweiten
Hospitalisation
in der psychiatrischen Klinik
Z._
habe sie keine
Todeswün
sche
mehr.
Es lägen Selbstverletzungen im Rahmen des Kratzens vor sowie deutliche Narben am linken Vorderarm. Zurzeit bestünden keine Hinweise auf akute Selbst- oder Fremdgefährdung (
Urk.
8/28 S. 16).
4.4.2
Den begutachtenden Ärzten zufolge gilt die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in Höhe von 50
%
seit den stationären Aufenthalten in der psychiatrischen Kli
nik
Z._
, mithin seit April 2009 (
Urk.
8/35). Im Jahr 2009 arbeitete die Beschwerdeführerin in einem kleinen Pensum bei
C._
AG, Win
terthur
(IK-Auszug vom
4.
Januar 2012,
Urk.
8/12)
, ab Juni 2010
-
mithin nach dem zweiten stationären Aufenthalt in der P
rivatklinik
Z._
(
Urk.
8/35) -
bis Ende April 2011 (Kündigung vom
9.
Mai 2011,
Urk.
8/30)
in einem 60%-Pen
sum bei
der
D._
GmbH, Winterthur (
Urk.
8/12). Ab Dezember 2010 sei sie wegen Nackenschmerzen vollumfänglich arbeitsunfähig gewesen (
Urk.
8/28 S. 8 und 15).
Die
Beschwerdeführerin war demnach, trotz der durch die begut
achtenden Ärzte bereits damals attestierten Arbeitsunfähigkeit von 50 %,
in ein
em Pensum von 60
%
arbeits
tätig
. Dies spricht für erhebliche Ressourcen, insbesondere auch nebst der Betreuung der zwei jugendlichen Kinder und der Erledigung des Haushalts.
4.4.3
Auch der Alltag der Beschwerdeführerin spricht für erhebl
iche Ressourcen
: Sie stehe um 6.00 Uhr auf, damit sie eine halbe Stunde für sich habe. Danach stün
den die Kinder auf. Wenn diese ausser Haus seien, gehe sie zwischen 10 und 60 Minuten mit dem Hund spazieren. Danach kümmere sie sich um den Haushalt und erledige, was sie aufgrund ihrer Schmerzen könne. Am Mittag koche sie das Mittagessen und erledige anschliessend den Abwasch. Nachmittags liege sie oft auf dem Sofa vor dem Fernseher, vor allem wegen der Rückenschmerzen, die auch eine Lustlosigkeit erzeugen würde. Gegen Abend gehe es ihr dann meis
tens besser, sie sei eher ein Abendmensch. Sie gehe dann nochmals mit dem Hund spazieren. Die Kinder nähmen das Nachtessen früh ein, da sie nachher ihre Hobbys pfleg
t
en. Später schaue sie wieder Fernsehen, lese oder sitze vor dem Computer. Zwischen 21.30 und 22.00 Uhr gehe sie ins Bett, wo sie mit den Medikamenten sofort einschlafen könne und nachts auch nur selten erwache (
Urk.
8/28 S. 13).
Daneben
pflege
sie seit
der Jugend
soziale Kontakte zu einer Freundin. Zudem habe sie mit anderen Kolleginnen SMS-Kontakt. Sie pflege auch den Kontakt zu zwei bis drei Müttern, deren Söhne den gleichen Sport wie ihr Sohn betrieben. Die Kontakte hätten in den letzten Jahren nicht abgenommen, einzig im
Jugend
alter hätte sie mehr Kontakte gehabt. Zu ihren Eltern im gleichen Haus habe sie auch oft Kontakt, zu den Verwandten von Seiten des Mannes aber kaum mehr nach seinem Herzinfarkt. Sie habe einen Hass auf diese Familie, da diese in ihrer Beziehung zu viel kaputt gemacht und auch überall hinein ge
redet hätte (
Urk.
8/28 S. 13). Die zahlreichen und guten sozialen Kontakte zeigen ebenfalls deutlich, dass die Beschwerdeführerin über gute Ressourcen verfügt.
4.4.4
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführerin die
Verwertbar
keit der Arbeitsfähigkeit bei objektiver Beurteilung
aufgrund der n
ur mässig
ausgeprägten Befunde (vgl. E. 4.4.1) und der guten Ressourcen (vgl. E. 4.4.2-4.4.3)
mit überwiegender Wahrscheinlichkeit sozial-praktisch zumutbar
ist
. Die
bereits infolge der unzureichenden Behandlung nicht invalidisierende
Depres
sion
als auch die kombinierten Persönlichkeitsstörungen mit emotional instabi
len und zwanghaften Zügen sind
demnach infolge ihrer Überwindbarkeit nicht invalidisierend. Bei objektiver Betrachtung ist vo
n der
Beschwerdeführer
in
for
derbar
, dass sie ihre
Arbeitsfähigkeit vollumfänglich verwertet
(vgl. E. 2.1 und E. 2.3
)
.
5.
5.1
5.1.1
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog.
Invalideneinkom
men
), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog.
Valideneinkommen
). Der
Einkom
mensvergleich
hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo
thetischen
Erwerbsein
kommen
ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des
Einkom
mensvergleichs
; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach
Art.
16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufga
benbereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach
Art.
28a
Abs.
2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unent
geltlichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen (
Art.
28a
Abs.
3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung).
Nach der Gerichts- und Verwaltungspraxis wird zunächst der Anteil der Erwerbs
tätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (so unter anderem im Haushalt) ermittelt; die Frage, in welchem Ausmass die versicherte Person ohne gesundheitliche Beeinträchtigung erwerbstätig wäre, beurteilt sich
mit Rücksicht auf die gesamten Umstände, so die persönlichen, familiären, sozi
alen und erwerblichen Verhältnisse. Im Rahmen der gemischten Methode bestimmt sich die Invalidität dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgabenbereich ein Betätigungsvergleich vorgenommen wird, wobei sich die Gesamtinvalidität aus der Addierung der in beiden Bereichen ermittel
ten und gewichteten
Teilinvaliditäten
ergibt (BGE 130 V 393 E. 3.3 mit Hin
weisen; vgl. BGE 134 V 9).
5.1.2
Für die Bestimmung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Ist kein solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen gegeben, namentlich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufge
nommen hat, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen
Lohnstrukturerhebun
gen
(LSE) herangezogen werden (BGE 126 V 75 E. 3b/
aa
und
bb
, vgl. auch BGE 129 V 472 E. 4.2.1). Für die Invaliditätsbemessung wird praxisgemäss auf die standardisierten Bruttolöhne (Tabellengruppe A) abgestellt (BGE 129 V 472
E.
4.2.1 mit Hinweis), wobei jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) aus
zugehen ist. Bei der Anwendung der Tabellengruppe A gilt es ausserdem zu berücksichtigen, dass ihr generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zugrunde liegt, weshalb der massgebliche Tabellenlohn auf die entsprechende betriebsübliche Wochenarbeitszeit aufzurechnen ist (BGE 129 V 472 E. 4.3.2, 126 V 75 E. 3b/
bb
, 124 V 321 E. 3b/
aa
; AHI 2000 S. 81 E. 2a).
5.2
5.2.1
Zuletzt arbeitete die Beschwerdeführerin bei der
D._
GmbH im Lager, wo sie Aufträge zusammengestellt habe. Es habe nicht nur hektische Ta
ge gege
ben, sondern auch Ausein
andersetzungen mit dem
Chef. Ab Dezember 2010 sei sie voll arbeitsunfähig geblieben wegen Nackenschmerzen
(
Urk.
8/28 S. 8).
Es ist
insbesondere
aufgrund der Konflikte mit dem Chef
mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass sie heute auch ohne die somati
schen Einschränkungen nicht m
ehr bei der
D._
GmbH arbeiten würde. Für die Festsetzung des
Valideneinkommens
ist entsprechend auf Tabellenlöhne abzustellen. Die Beschwerdeführerin hat keine berufliche Ausbildung und war in diversen Bereichen tätig (
Urk.
8/12). Massgeblich ist somit das
Einkommen für einfache und r
epetitive Tätigkeiten für Frauen
(Total
Ziff.
02-96) gemäss der Tabelle TA1 (Monatlicher Bruttolohn [Zentralwert] nach Wirtschaftsabteilungen, Anforderungsniveau des Arbeitsplatzes und Geschlecht [1/2] - Privater Sektor) der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung 2010 des Bundesa
mtes für Statistik
.
5.2.2
In somatischer Hinsicht sind der Beschwerdeführerin körperlich leichte bis verein
zelt mittelschwere rückenadaptierte Tätigkeiten (kein häufiges Bücken, keine häufigen vorgeneigten Zwangshaltungen) zumutbar (
Urk.
8/28 S. 29).
Aufgrund der fehlenden Ausbildung und der diversen unterschiedlichen Tätig
keiten ist wiederum der Tabellenlohn für Hilfsarbeiten für Frauen (vgl. E. 5.2.1) heranzuziehen.
5.3
Der Rentenanspruch entsteht frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungs
anspruchs (
Art.
29
Abs.
1 IVG). Die Anmeldung erfolgte am
6.
Oktober 2011 (
Urk.
8/6),
womit der Rentenanspruch frühestens am
1.
April 2012
entstanden wäre.
Ab hypothetischem
Rentenbeginn
bis zur Trennung von ihrem Ehemann im März 2013 wurde die Beschwerdegegnerin als zu 40
%
im Haushalt und 60
%
erwerbstätig qualifiziert (
Urk.
8/38 S. 4).
Im Erwerbsbereich erlitt die Beschwerdeführerin keine Einkommenseinbusse, da das Validen- dem Invalideneinkommen entspricht.
Die Abklärungsperson notierte
eine Einschränkung von 4.8
%
im Haushaltsbereich
(
Urk.
8/38).
Somit resultiert ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad von rund 2
%
(4.8
%
x 0.4).
Ab dem
1.
März 2013 (Trennungszeitpunkt) ist die Beschwerdeführerin als voll
umfänglich erwerbstätig zu qualifizieren. Da ihr eine 100%ige Erwerbstätigkeit möglich ist und das Validen- dem Invalideneinkommen entspricht liegt keine Einkommenseinbusse vor. Der Invaliditätsgrad ist ab dem
1.
März 2013 somit 0
%
, womit kein Anspruch auf eine Invalidenrente besteht.
Die angefochtene Verfügung erweist sich damit als rechtens und die Beschwerde ist vollumfänglich abzuweisen.
6.
6.1
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art.
69
Abs.
1
bis
IVG) und auf
Fr.
600.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.
6.2
Der vorliegende Prozess kann nicht als von vornherein aussichtslos bezeichnet werden. Des Weiteren ist die Beschwerdeführerin bedürftig (
Urk.
3/3-4). Antragsgemäss (
Urk.
1) ist ihr deshalb die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen. Die der Beschwerdeführerin auferlegten Gerichtskosten sind dem
nach einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.
Da zudem die anwaltliche Vertretung der Beschwerdeführerin geboten war, ist ihr Rechtsanwältin Stephanie Schwarz als unentgeltliche Rechtsvertreterin zu
bestellen. Rechtsanwältin Stephanie Schwarz machte mit ihrer Honorarnote vom
2
3.
September 2015 (
Urk.
13
) einen
Aufwand von
Fr.
2‘038.80 (inkl.
Bar
auslagen
und
MWSt
) geltend,
was angemessen erschein
t,
weshalb
Rechtsanwäl
tin Stephanie Schwarz
in diesem Umfang aus der Gerichtskasse zu entschädigen ist.
Kommt die
Beschwerdeführer
in
künftig in günstige wirtschaf
tliche Verhältnisse, so kann sie
das Gericht zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichten (
§
16
Abs.
4 des Gesetzes über das
Sozialversiche-rungsgericht
,
GSVGer
).
Das Gericht beschliesst,
In Bewilligung des Ge
suchs vom
3.
April 2014 wird der
Beschwerdeführer
in
die unent
geltliche Prozessführung gewährt und
Rechtsanwältin Stephanie Schwarz
,
Winterthur, als unentgeltliche
Rechtsvertreter
in
für das vorliegende Verfahren bestellt,
und erkennt:
1.
Die
Beschwerde
wird abgewiesen.
2.
Die Gerichtskosten von
Fr.
600
.-- werden
der Beschwerdeführerin
auferlegt
, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen.
Die Beschwerdeführerin wird
auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4
GSVGer
hingewiesen.
3.
Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Stephanie Schwarz, Winterthur,
wird mit
Fr.
2‘038.80
(inkl. Barauslagen und
MWSt
) aus der Gerichtskasse entschädigt.
Die Beschwerdeführerin wird
auf die
Nachzahlungs
pflicht
gemäss § 16 Abs. 4
GSVGer
hingewiesen.
4.
Zustellung gegen Empfangsschein an:
Rechtsanwältin Stephanie Schwarz
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
Gerichtskasse
5.