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乳腺癌的典型体征是什么？

乳腺癌的典型体征包括乳房内无痛性肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如酒窝征、橘皮样变）、乳头乳晕异常（如乳头回缩、抬高、凹陷、瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛）、腋窝淋巴结肿大等。

1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现 肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数 乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢 液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、 乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行 乳管镜检查，若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤 侵犯乳房悬韧带（又称库珀韧带）后与皮肤粘连，出现酒窝 征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。乳 腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并 生长，形成皮肤卫星结节。4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳 头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头 回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌即佩吉特病，表现为乳头皮 肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，甚至乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿大 隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿 大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结 转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、 散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤 和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转 移的淋巴结。

1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现 肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数 乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢 液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、 乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行 乳管镜检查，若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤 侵犯乳房悬韧带（又称库珀韧带）后与皮肤粘连，出现酒窝 征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。乳 腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并 生长，形成皮肤卫星结节。4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳 头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头 回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌即佩吉特病，表现为乳头皮 肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，甚至乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿大 隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿 大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结 转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、 散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤 和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转 移的淋巴结。

HER2阳性晚期肿瘤的一线治疗选择是什么？

对于HER2阳性晚期乳腺癌，一线治疗通常包括HER2靶向药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）联合化疗。

1）首选曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶向治疗联合紫杉 类药物。其他可选方案包括曲妥珠单抗单靶联合紫杉类药物， 曲妥珠单抗也可联合长春瑞滨、卡培他滨等其他化疗药物。 2）对于未使用过曲妥珠单抗或符合曲妥珠单抗再使用 条件（曲妥珠单抗辅助治疗结束后超过1年以上复发转移的） 的患者，应首选以曲妥珠单抗±帕妥珠单抗为基础的一线治 疗。而停用曲妥珠单抗至复发间隔时间≤6-12个月患者则建议 选用二线抗HER2方案治疗。 3）对于HER2阳性/HR阳性的患者，如不适合化疗或病 情进展缓慢者可以考虑抗HER2治疗联合内分泌药物作为一 线治疗选择

1）首选曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶向治疗联合紫杉 类药物。其他可选方案包括曲妥珠单抗单靶联合紫杉类药物， 曲妥珠单抗也可联合长春瑞滨、卡培他滨等其他化疗药物。 2）对于未使用过曲妥珠单抗或符合曲妥珠单抗再使用 条件（曲妥珠单抗辅助治疗结束后超过1年以上复发转移的） 的患者，应首选以曲妥珠单抗±帕妥珠单抗为基础的一线治 疗。而停用曲妥珠单抗至复发间隔时间≤6-12个月患者则建议 选用二线抗HER2方案治疗。 3）对于HER2阳性/HR阳性的患者，如不适合化疗或病 情进展缓慢者可以考虑抗HER2治疗联合内分泌药物作为一 线治疗选择

乳腺MRI检查的优势？

乳腺MRI检查的优势包括高敏感性，能够发现X线摄影或超声检查可能遗漏的微小病灶；不受乳腺密度影响；对多中心、多灶性病变的检出率高；可显示病灶的血流动力学特征；对乳腺假体无干扰等。

乳腺MRI检查的优势在于敏感性高，能显示多病灶、多 中心或双侧乳腺癌病灶，并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、 腋窝淋巴结转移情况等，为制订手术方案提供更可靠的依据。

乳腺MRI检查的优势在于敏感性高，能显示多病灶、多 中心或双侧乳腺癌病灶，并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、 腋窝淋巴结转移情况等，为制订手术方案提供更可靠的依据。

乳腺MRI检查的适应证？

乳腺MRI检查的适应证包括乳腺X线摄影或超声检查发现的疑似病例的定性诊断；乳腺癌保乳术前对病灶的准确评估；乳腺癌患者新辅助化疗前后的疗效评估；高危人群的筛查等。

①乳腺X 线摄影和超声对病变检出或确 诊困难者。②乳腺癌术前分期及筛查对侧乳腺肿瘤。③评价 9 新辅助化疗疗效。④寻找腋窝淋巴结转移患者的原发灶。⑤ 乳腺癌术后鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发。⑥评估肿块切除术 后切缘阳性患者的残留病灶。⑦乳腺假体植入术后评价。⑧ 高危人群的乳腺癌筛查。⑨引导乳腺病灶的定位及活检。

①乳腺X 线摄影和超声对病变检出或确 诊困难者。②乳腺癌术前分期及筛查对侧乳腺肿瘤。③评价 9 新辅助化疗疗效。④寻找腋窝淋巴结转移患者的原发灶。⑤ 乳腺癌术后鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发。⑥评估肿块切除术 后切缘阳性患者的残留病灶。⑦乳腺假体植入术后评价。⑧ 高危人群的乳腺癌筛查。⑨引导乳腺病灶的定位及活检。

影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素？

影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括肿瘤分期、病理类型、组织学分级、患者年龄、手术残留灶大小、初次手术后残存瘤的直径<2cm、化疗方案等。

影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括：年龄、肿瘤 的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术 后残留病灶的大小等。

影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括：年龄、肿瘤 的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术 后残留病灶的大小等。

最为常用的卵巢癌肿瘤标志物是？

CA125是目前最为常用的卵巢癌肿瘤标志物。

CA125：最为常用的卵巢癌肿瘤标志物

最为常用的卵巢癌肿瘤标志物是CA125

卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物？

在卵巢上皮癌中，CA125是应用价值最高的肿瘤标志物。

血CA125、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4， HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，

卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物：血CA125、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4， HE4）

宫颈癌的行为性危险因素

宫颈癌的行为性危险因素主要包括性行为紊乱、多个性伴侣、性生活过早（<16岁）、性卫生不良、早年分娩、多产等。

1.由于HPV 主要是通过性传播，所以一些可能增加HPV 感染 的因素如初次性生活开始年龄小、多个性伴侣或性伴侣有多个性 伙伴、性卫生不良或者有性传播疾病病史会增加HPV 感染风险， 从而增加宫颈癌的发生风险。 2.月经及孕产因素：早婚、早育，多孕多产、经期、产褥期卫 生不良。 3.吸烟。 4.口服避孕药。 5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制（如肾移植患者需要长期 口服免疫抑制药物）。 6.营养状况不良，营养失调：如β胡萝卜素、叶酸、维生素A、 维生素C 缺乏、微量元素的失衡等。

1.由于HPV 主要是通过性传播，所以一些可能增加HPV 感染 的因素如初次性生活开始年龄小、多个性伴侣或性伴侣有多个性 伙伴、性卫生不良或者有性传播疾病病史会增加HPV 感染风险， 从而增加宫颈癌的发生风险。 2.月经及孕产因素：早婚、早育，多孕多产、经期、产褥期卫 生不良。 3.吸烟。 4.口服避孕药。 5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制（如肾移植患者需要长期 口服免疫抑制药物）。 6.营养状况不良，营养失调：如β胡萝卜素、叶酸、维生素A、 维生素C 缺乏、微量元素的失衡等。

宫颈癌的体征？

宫颈癌的体征包括阴道流血、阴道排液、晚期症状（如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等）。

宫颈早期浸润癌（ⅠA1 期和ⅠA2 期）可能没有任何相关异 常体征，宫颈浸润癌（ⅠB1 期以上）通过妇科检查可发现宫颈肿 物，大体上可分为菜花型、结节型、溃疡型以及颈管型，颈管型 有时候表现为宫颈表面光滑，仅宫颈管明显增粗，质地变硬。如 果阴道受侵可发现阴道穹窿或阴道壁肿瘤。宫旁受累患者妇科检 查三合诊可发现宫旁增厚，如ⅢB 期患者肿瘤一直延伸到盆壁； 晚期患者可能在腹股沟或锁骨上区域扪及肿大淋巴结。

宫颈早期浸润癌（ⅠA1 期和ⅠA2 期）可能没有任何相关异 常体征，宫颈浸润癌（ⅠB1 期以上）通过妇科检查可发现宫颈肿 物，大体上可分为菜花型、结节型、溃疡型以及颈管型，颈管型 有时候表现为宫颈表面光滑，仅宫颈管明显增粗，质地变硬。如 果阴道受侵可发现阴道穹窿或阴道壁肿瘤。宫旁受累患者妇科检 查三合诊可发现宫旁增厚，如ⅢB 期患者肿瘤一直延伸到盆壁； 晚期患者可能在腹股沟或锁骨上区域扪及肿大淋巴结。

子宫内膜癌的诊断标准？

子宫内膜癌的诊断标准包括组织病理学检查，通常是通过分段诊刮术获取标本进行诊断。

病理学诊断标准：子宫内膜的组织病理学检查及子宫外 转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学诊断为子宫 内膜癌，此为金标准。

病理学诊断标准：子宫内膜的组织病理学检查及子宫外 转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学诊断为子宫 内膜癌，此为金标准。

子宫内膜癌的辅助诊断技术包括哪些？

子宫内膜癌的辅助诊断技术包括超声检查、MRI、CT等影像学检查，以及肿瘤标志物（如CA125）的检测。

子宫内膜癌的辅助诊断技术包括经腹或经阴道超声、磁 共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、计算机断 层扫描（computer tomography，CT）、正电子发射断层显像 （positron emission tomography，PET）检查等。血清肿 瘤标记物检查也有助于鉴别良、恶性病变。但最终确诊需要 依赖病理学检查。

子宫内膜癌的辅助诊断技术包括经腹或经阴道超声、磁 共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、计算机断 层扫描（computer tomography，CT）、正电子发射断层显像 （positron emission tomography，PET）检查等。血清肿 瘤标记物检查也有助于鉴别良、恶性病变。但最终确诊需要 依赖病理学检查。

中医月经过多的定义？

中医月经过多是指月经周期基本正常，经量明显多于既往者，或每次行经总量超过80ml。

月经量较正常明显增多，或每次经行总量超过80mL，而周期、经期基本正常者，称为“月经过多”，亦称为“经水过多”或“月水过多”。

月经量较正常明显增多，或每次经行总量超过80mL，而周期、经期基本正常者，称为“月经过多”，亦称为“经水过多”或“月水过多”。

月经过气虚证的主要证候？

月经过多气虚证的主要证候包括月经量多，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡苔薄，脉细弱或缓弱无力。

经行量多，淡红，质清稀;神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色咣白;舌淡,苔薄,脉细弱。

经行量多，淡红，质清稀;神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色咣白;舌淡,苔薄,脉细弱。

乳房经常疼痛是得了乳腺疾病吗？

乳房经常疼痛可能是乳腺疾病的征兆，但也可能与月经周期、荷尔蒙水平变化等因素有关。建议及时就医进行进一步检查。

①大多数女性在月经前1周左右，乳房开始肿胀、疼痛，但在月经过后疼痛会自然消失。这种乳房疼痛和月经有关的情况多为正常现象。 　　②但有时乳房的疼痛与月经周期没有关系，不来月经时也会疼痛，甚至在触摸乳房时能摸到肿块。如果发生这样的情况要及时去医院检查。

①大多数女性在月经前1周左右，乳房开始肿胀、疼痛，但在月经过后疼痛会自然消失。这种乳房疼痛和月经有关的情况多为正常现象。 　　②但有时乳房的疼痛与月经周期没有关系，不来月经时也会疼痛，甚至在触摸乳房时能摸到肿块。如果发生这样的情况要及时去医院检查。

患了乳腺纤维瘤需要手术治疗吗

原则上需要。药物对乳腺纤维瘤的作用很小，手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。已婚女性，瘤体大于1厘米，应在怀孕前手术切除；30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤，应立即切除。

原则上需要。药物对乳腺纤维瘤的作用很小，手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。已婚女性，瘤体大于1厘米，应在怀孕前手术切除；30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤，应立即切除。

原则上需要。药物对乳腺纤维瘤的作用很小，手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。已婚女性，瘤体大于1厘米，应在怀孕前手术切除；30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤，应立即切除。

预防宫颈炎症的护理方法有哪些？

预防宫颈炎症的护理方法包括注意性生活卫生、避免不洁性交、避免性生活过于频繁、定期进行妇科检查、积极治疗阴道炎等。

① 保持外阴清洁。每天要用洁净的温水洗净外阴。要用淋浴洗澡。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用，以免把细菌带入阴部。 　　② 要用洁净的卫生巾。女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期，确保在保质期内使用，开封之后要注意将卫生巾密封，防止细菌灰尘进入。 　　③ 不要在阴道内乱用药物。 　　④ 不要用碱性强的肥皂清洗。 　　⑤ 注意性生活卫生。

① 保持外阴清洁。每天要用洁净的温水洗净外阴。要用淋浴洗澡。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用，以免把细菌带入阴部。 　　② 要用洁净的卫生巾。女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期，确保在保质期内使用，开封之后要注意将卫生巾密封，防止细菌灰尘进入。 　　③ 不要在阴道内乱用药物。 　　④ 不要用碱性强的肥皂清洗。 　　⑤ 注意性生活卫生。

什么是盆腔炎？

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。

盆腔炎是指女性上生殖道及周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

盆腔炎是指女性上生殖道及周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

常见的阴道炎有哪些？

常见的阴道炎包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。

细菌性外阴阴道炎、滴虫性外阴阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎和老年性外阴阴道炎。

细菌性外阴阴道炎、滴虫性外阴阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎和老年性外阴阴道炎。

在进行宫颈癌检查前应该注意什么？

在进行宫颈癌检查前，应注意避免性生活、避免阴道冲洗或用药、保持外阴清洁等。

　① 接受宫颈癌检查前的48小时不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。 　　② 正在做妇科阴道上药治疗的妇女，应在停药两天后接受检查。 　　③ 月经期不能做检查。 　　④ 检查当日排空大便，检查前10分钟排空小便。 　　⑤ 没有过性生活的妇女原则上不做宫颈癌检查。

　① 接受宫颈癌检查前的48小时不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。 　　② 正在做妇科阴道上药治疗的妇女，应在停药两天后接受检查。 　　③ 月经期不能做检查。 　　④ 检查当日排空大便，检查前10分钟排空小便。 　　⑤ 没有过性生活的妇女原则上不做宫颈癌检查。

卵巢上皮癌Ⅰ期患者术后可选择的辅助化疗方案有哪些？

卵巢上皮癌Ⅰ期患者术后的辅助化疗方案通常包括铂类药物联合紫杉醇的方案，具体方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

①紫杉醇 175mg/m2，静脉滴注 3 小时，卡铂浓度-时间 曲线下面积（area under the concentration-time curve，AUC） 5～6，静脉滴注 1 小时，第 1 天，每 3 周重复，共 3～6 个 周期。 ②卡铂 AUC 5 联合多柔比星脂质体 30 mg/m2 静脉滴注， 每 4 周重复，共 3～6 个周期。 ③多西他赛 60～75mg/m2，静脉滴注 1 小时，卡铂 AUC 5～6，静脉滴注 1 小时，第 1 天，每 3 周重复，共 6 个周期。

①紫杉醇 175mg/m2，静脉滴注 3 小时，卡铂浓度-时间 曲线下面积（area under the concentration-time curve，AUC） 5～6，静脉滴注 1 小时，第 1 天，每 3 周重复，共 3～6 个 周期。 ②卡铂 AUC 5 联合多柔比星脂质体 30 mg/m2 静脉滴注， 每 4 周重复，共 3～6 个周期。 ③多西他赛 60～75mg/m2，静脉滴注 1 小时，卡铂 AUC 5～6，静脉滴注 1 小时，第 1 天，每 3 周重复，共 6 个周期。