Title: **ortsfeste Verbrennungsmotoren und Brennstoffzellenheizgeräte**

Description:
Verordnung über die Kehrung und Überprüfung von Anlagen (KÜO)
**ortsfeste Verbrennungsmotoren und Brennstoffzellenheizgeräte**

Paragraph: 5

Content:
Verordnung über die Kehrung und Überprüfung von Anlagen (KÜO)
**ortsfeste Verbrennungsmotoren und Brennstoffzellenheizgeräte**

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    *   Anschrift des Schornsteinfegerbetriebes

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    *   Datum der Arbeitsausführung:

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    *[^F780527_06_BJNR129200009BJNE001205128]
   [ ] Überprüfung nach § 1 KÜO
        [ ] Wiederholungsüberprüfung nach § 1 Absatz 2 KÜO

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    *   Ausfertigung für

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    *   Name und Anschrift des Eigentümers/Verwalters

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    *   Betreiber/Aufstellungsort der Anlage:

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    *   Gebäudeteil:

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*    *   **Bescheinigung**

    *   über das Ergebnis der Überprüfung an
        [ ] einem Blockheizkraftwerk (BHKW)
        [ ] einem ortsfesten Verbrennungsmotor
        [ ] einem Notstromaggregat
        für

    *   [ ] einer Wärmepumpe
        [ ] einem Brennstoffzellenheizgerät
        [ ] …

*    *
    *   [ ] gasförmige Brennstoffe   [ ] flüssige Brennstoffe   [ ] feste
        Brennstoffe

*    *   ****

    *   gemäß der Verordnung über die Kehrung und Überprüfung von Anlagen
        (Kehr- und Überprüfungsordnung – KÜO) vom 16. Juni 2009 (BGBl. I S.
        1292) oder nach Rechtsverordnungen nach § 1 Absatz 1 Satz 3 SchfHwG

*    *   **Anlagenbeschreibung:**                       Hersteller, Typ,
        Herstell-Nr., Errichtung

*    *   Nennleistung

    *   Thermische Leistung

    *   Aufstellraum

    *   Raumgröße

*    *   raumluftabhängig   [ ] **Sonstiges:**
        raumluftunabhängig    [ ]

    *

*    *   **Abgasanlage**                        für

*    *   ****                       [ ] Unterdruck (N)

    *   [ ] Überdruck (P)

    *   [ ] hohen Überdruck (H)

    *   [ ] …

    *   [ ] dicht geschweißt

*    *   **Überprüfungsergebnis gemäß KÜO**                        (*
        = in Ordnung, X = mangelhaft, – = nicht zutreffend):

*    *   Verbrennungsluft/Lüftung

    *
    *   Abgasabzug:

    *
    *   O
        2                       -Gehalt im Abgas

    *   %

*    *   Gerät:

    *
    *   – am Gerät

    *
    *   unverdünnter CO-Gehalt

    *   ppm

*    *   – Standsicherheit

    *
    *   – am Abgasstutzen

    *
    *   O
        2                       -Differenz im Ringspalt

    *   %

*    *   – äußerer Zustand

    *
    *   – am Schalldämpfer

    *
    *   Lufttemperatur im Ringspalt

    *   *                       C

*    *   – Abstände

    *
    *   Verbindungsstück

    *
    *   Druckdifferenz im Ringspalt

    *   Pa

*    *   Schalldämpfer

    *
    *   Abgasleitung

    *
    *   Abgastemperatur

    *   *                       C

*    *
        *            *   [ ]  Folgende Mängel wurden festgestellt:

            *   [ ]  Es wurden keine Mängel festgestellt.

*    *   [ ] Die Mängel stellen z. Zt. noch keine unmittelbare Gefahr dar, eine
        Überprüfung durch einen Fachbetrieb wird empfohlen.
        [ ] Die Mängel sind aus Sicherheitsgründen bis zum ……………… zu
        beseitigen.
        [ ] Aufgrund der festgestellten Mängel ist eine zusätzliche
        Überprüfung der Feuerungsanlage erforderlich.

*    *   **Messgeräte-Identifikationsnummer(n)**

    *

*    *
        *            *   **
                Datum

            *   Unterschrift des Schornsteinfegers

    *   Falls Mängel festgestellt worden sind, die innerhalb einer Frist zu
        beseitigen sind, geben Sie bitte Nachricht, sobald die Mängel
        beseitigt sind bzw. die Wiederholungsüberprüfung erfolgen kann.

    Sämtliche Rechtsvorschriften dieses Formblattes beziehen sich auf die
    jeweils geltende Fassung.
[^F780527_01_BJNR129200009BJNE001205128]:     Sämtliche Rechtsvorschriften dieser Bescheinigung beziehen sich auf
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[^F780527_02_BJNR129200009BJNE001205128]:     Sämtliche Rechtsvorschriften dieser Bescheinigung beziehen sich auf
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[^F780527_03_BJNR129200009BJNE001205128]:     Sämtliche Rechtsvorschriften dieser Bescheinigung beziehen sich auf
    die jeweils geltende Fassung der 1. BImSchV.
[^F780527_04_BJNR129200009BJNE001205128]:     Sämtliche Rechtsvorschriften dieser Bescheinigung beziehen sich auf
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[^F780527_05_BJNR129200009BJNE001205128]:     Sämtliche Rechtsvorschriften dieser Bescheinigung beziehen sich auf
    die jeweils geltende Fassung.
[^F780527_06_BJNR129200009BJNE001205128]: 
(zu § 6)

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Directory: kueo
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