Title: Anlage 1 (zu § 4 Absatz 1)

Description:
Verordnung über die Ausstellung von Haftungsbescheinigungen nach dem Seeversicherungsnachweisgesetz (SeeVersNachwV)
Anlage 1 (zu § 4 Absatz 1)

Paragraph: 4

Content:
Verordnung über die Ausstellung von Haftungsbescheinigungen nach dem Seeversicherungsnachweisgesetz (SeeVersNachwV)
Anlage 1 (zu § 4 Absatz 1)

(Fundstelle: BGBl I 2013, 1929)

Bundesrepublik Deutschland
Bundesamt für Seeschifffahrt und Hydrographie
Federal Republic of Germany
Federal Maritime and Hydrographic Agency

![bgbl1_2013_j1926-1_0010.jpg](bgbl1_2013_j1926-1_0010.jpg)
Bescheinigung über die Versicherung
**oder sonstige finanzielle Sicherheit hinsichtlich der Haftung für
die Beseitigung von Wracks**

Certificate of Insurance or
**other Financial Security in respect of Liability for the Removal of
Wrecks**

Ausgestellt nach Artikel 12 des Internationalen Übereinkommens von
Nairobi von 2007 über die Beseitigung von Wracks

Issued in accordance with the provisions of article 12 of the Nairobi
International Convention on the Removal of Wrecks, 2007

*    *   Name des
        Schiffes

    *   Brutto-
        raumzahl

    *   Unterscheidungssignal

    *   IMO-Schiffs-
        identifikationsnummer

    *   Heimat-
        hafen

    *   Name und
        vollständige Anschrift
        des Hauptgeschäftssitzes
        des eingetragenen Eigentümers

*    *   Name of
        Ship

    *   Gross
        tonnage

    *   Distinctive
        number or
        letters

    *   IMO Ship
        Identification Number

    *   Port of
        Registry

    *   Name and full address
        of the principal place
        of business of the
        registered owner

Hiermit wird bescheinigt, dass für das vorgenannte Schiff eine
Versicherungspolice oder sonstige finanzielle Sicherheit nach Maßgabe
des Artikels 12 des Internationalen Übereinkommens von Nairobi von
2007 über die Beseitigung von Wracks besteht.

This is to certify that there is in force, in respect of the above-
named ship, a policy of insurance or other financial security
satisfying the requirements of article 12 of the Nairobi International
Convention on the Removal of Wrecks, 2007.

Art der Sicherheit
Type of Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Laufzeit der Sicherheit
Duration of Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Name und Anschrift des (der) Versicherers (Versicherer) und/oder
Sicherheitsgebers (Sicherheitsgeber)
Name and address of the insurer(s) and/or guarantor(s)

Name
Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Anschrift
Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Diese Bescheinigung gilt bis
This certificate is valid until . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ausgestellt oder bestätigt von der Regierung der Bundesrepublik
Deutschland,
Bundesamt für Seeschifffahrt und Hydrographie

Issued or certified by the Government of the Federal Republic of
Germany,
Federal Maritime and Hydrographic Agency

*    *
    *
    *   Datum/Date

*    *   in/at Hamburg

    *   am/on

    *

*    *
    *
    *   (Unterschrift und Amtsbezeichnung des
        ausstellenden oder bestätigenden Bediensteten)
        (Signature and Title of issuing or certifying official)
        Im Auftrag/For the Federal Maritime and Hydrographic Agency

*    *
    *
    *

Source: https://www.gesetze-im-internet.de/seeversnachwv/__4.html
Directory: seeversnachwv
Level: 2.0