Title: am ..............................................................

Description:
Bundeswahlordnung (BWO 1985)
am ..............................................................

Paragraph: 39

Content:
Bundeswahlordnung (BWO 1985)
am ..............................................................

*    *   Herr/Frau

    *

*    *
    *   Familienname:.........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .............................................................

*    *
    *   Vornamen: ............................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ................................................................

*    *
    *   Geburtsdatum: ........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .............................................................

*    *
    *   Anschrift (Hauptwohnung)

*    *
    *   Straße, Hausnummer: ..................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .......................................................

*    *
    *   Postleitzahl, Wohnort: ...............................................
        ......................................................................
        ......................................................................
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*    *

*    *   ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes.

*    *   Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des
        Bundeswahlgesetzes,
        ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht
        ausgeschlossen und

*    *   ist im Land ..........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ......
        (Name des Landes)

*    *   wahlberechtigt.

*    *

*    *

*    *
    *
    *   ................................................................., den
        ........................................

*    *
    *   (Dienstsiegel)

    *   Die Gemeindebehörde

*    *
    *
    *

*    *
    *
    *   ......................................................................
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*    *   **Datenschutzhinweise auf der Rückseite**

Rückseite
des Formblatts für eine Unterstützungsunterschrift

Source: https://www.gesetze-im-internet.de/bwo_1985/__39.html
Directory: bwo_1985
Level: 2.0