Title: Anlage 3 Vordruck für das Zertifikat

Description:
Verordnung über Entsorgungsfachbetriebe, technische Überwachungsorganisationen und Entsorgergemeinschaften (EfbV 2017)
Abschnitt 9 - Sonstige gemeinsame Vorschriften
Anlage 3 Vordruck für das Zertifikat

Paragraph: 31

Content:
Verordnung über Entsorgungsfachbetriebe, technische Überwachungsorganisationen und Entsorgergemeinschaften (EfbV 2017)
Abschnitt 9 - Sonstige gemeinsame Vorschriften
Anlage 3 Vordruck für das Zertifikat

(Fundstelle: BGBl. I 2016, 2786 - 2788)

*    *   **1.**                      Name und Anschrift der
        Zertifizierungsorganisation

    *   **2.**                      Logo der
        Technischen Überwachungsorganisation
        oder der Entsorgergemeinschaft
        (Überwachungszeichen)

*    *   1.1

    *   Name: \_\_\_\_\_

*    *   1.2

    *   Straße: \_\_\_\_\_

*    *   1.3

    *   Staat: \_\_\_\_\_

    *   Bundesland: \_\_\_\_\_

*    *
    *   Postleitzahl: \_\_\_\_\_

    *

*    *
    *   Ort: \_\_\_\_\_

*    *   **3.**                      Angaben zum Zertifikat

*    *   3.1

    *   Nummer des Zertifikats (durch die Zertifizierungsorganisation frei zu
        vergeben): \_\_\_\_\_

*    *   3.2

    *   Erstmalige Zertifizierung*                      oder
        Folgezertifizierung*

*    *   3.3

    *   Vorgangsnummer (soweit von der Behörde erteilt): \_\_\_\_\_

*    *   3.4

    *   Das Zertifikat beinhaltet \_\_\_\_\_ Anlage(n).

*    *   3.5

    *   *                      Das Zertifikat wird nur für einen bestimmten
        Betriebsteil erteilt (siehe Anlage(n) \_\_\__\_).

*    *   3.6.

    *   *                      Das Zertifikat wird nur für bestimmte
        Abfallarten, Tätigkeiten oder Standorte erteilt (siehe
        Anlage(n) \_\_\__\_).

*    *   3.7.

    *   Das Zertifikat ist gültig bis zum TT.MM.JJJJ.

*    *   **4.**                      Name und Anschrift des
        Entsorgungsfachbetriebes (Hauptsitz):

*    *   4.1

    *   Name: \_\_\_\_\_

*    *   4.2

    *   Straße: \_\_\_\_\_

*    *   4.3

    *   Staat: \_\_\_\_\_

    *   Bundesland: \_\_\_\_\_

*    *
    *   Postleitzahl: \_\_\_\_\_

    *   Ort: \_\_\_\_\_

*    *   4.4

    *   Eintrag in das Handels-, Vereins- oder Genossenschaftsregister (sofern
        ein Eintrag erfolgt ist):

*    *
    *   Registernummer (HRA, HRB etc.): \_\_\_\_\_ Registergericht: \_\_\_\_\_

*    *   **5.**                      Der Betrieb ist berechtigt, im Hinblick
        auf die in der Anlage zu diesem Zertifikat genannten Standorte,
        Tätigkeiten und Abfallarten das Überwachungszeichen der obengenannten
        technischen Überwachungsorganisation oder Entsorgergemeinschaft und
        die Bezeichnung

*    *   „ **Entsorgungsfachbetrieb**                     “

*    *   gemäß § 56 des Kreislaufwirtschaftsgesetzes in Verbindung mit der
        Entsorgungsfachbetriebeverordnung zu führen.

*    *   **5.1**
        Nur bei zertifizierter Erstbehandlungsanlage im Sinne des § 21
        ElektroG:

*    *   Zur Zertifizierung als Erstbehandlungsanlage im Sinne des § 21
        ElektroG siehe Anlage(n) \_\_\__\_.

*    *   **5.2**
        Nur bei anerkannten Stellen, Betrieben und Anlagen im Sinne des § 2
        Absatz 2 AltfahrzeugV

*    *   Zur Anerkennung als Annahmestelle/Rücknahmestelle/Demontagebetrieb/Sch
        redderanlage/sonstige Anlage(n) zur weiteren Behandlung nach § 2
        Absatz 2 AltfahrzeugV siehe Anlage(n) \_\_\__\_.

*    *   **6.**

    *   Prüfungsdatum:
        *TT.MM.JJJJ*

    *   **7.**

    *   Sachverständiger, der die Überprüfung durchgeführt hat:

*    *
    *   7.1

    *   Name: \_\_\_\_\_ Vorname: \_\_\_\_\_

*    *
    *   7.2

    *   Unterschrift
        (nur für die Ausstellung in Papierform)                     :
        \_\_\_\_\_

*    *   **8.**

    *   Ausstellungsdatum:
        *TT.MM.JJJJ*

    *   **9.**

    *   Leiter/Leiterin der Zertifizierungsorganisation:

*    *
    *   9.1

    *   Name: \_\_\_\_\_ Vorname: \_\_\_\_\_

*    *
    *   9.2

    *   Unterschrift
        (nur für die Ausstellung in Papierform)                     :
        \_\_\_\_\_

*    *   **Anlage**                      \_\_\_\_\_ **zum Zertifikat mit der
        Nummer**                      \_\_\_\_\_

*    *   Name des Entsorgungsfachbetriebes: \_\_\_\_\_

*    *   **1.**

    *   Standort (bei mehreren Standorten ist für jeden Standort eine Anlage
        auszufüllen):

*    *
    *   1.1

    *   Bezeichnung des Standorts: \_\_\_\_\_

*    *
    *   1.2

    *   Straße: \_\_\_\_\_

*    *
    *   1.3.

    *   Staat: \_\_\_\_\_ Bundesland: \_\_\_\_\_ Postleitzahl: \_\_\_\_\_ Ort:
         \_\_\_\_\_

*    *   **2.**

    *   Zertifizierte Tätigkeit

*    *   – Bei mehreren Tätigkeiten ist für jede Tätigkeit eine eigene Anlage
        auszufüllen, wenn nicht die gleichen Abfallarten betroffen sind.

*    *   – Die Tätigkeit des Behandelns ist immer gemeinsam mit der Tätigkeit
        des Verwertens und/oder des Beseitigens anzukreuzen.

*    *   – Die Tätigkeit des Lagerns ist immer gemeinsam mit der Tätigkeit des
        Verwertens und/oder des Beseitigens anzukreuzen.

*    *
    *   2.1

    *   Sammeln

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   2.1.1

    *   nur deutschlandweit

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.1.2

    *   weltweit

    *   *

    *

*    *
    *   2.2

    *   Befördern

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   2.2.1

    *   nur deutschlandweit

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.2.2

    *   weltweit

    *   *

    *

*    *
    *   2.3

    *   Lagern

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   2.3.1

    *   zwecks Verwertung (Nr. 2.5)

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.3.2

    *   zwecks Beseitigung (Nr. 2.6)

    *   *

    *

*    *
    *   2.4

    *   Behandeln

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   2.4.1

    *   zwecks Verwertung (Nr. 2.5)

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.4.2

    *   zwecks Beseitigung (Nr. 2.6)

    *   *

    *

*    *
    *   2.5

    *   Verwerten

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   *                      vorbereitend

    *   *                      abschließend

*    *
    *
    *   2.5.1

    *   Vorbereitung zur
        Wiederverwendung

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.5.2

    *   Recycling

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.5.3

    *   sonstige Verwertung

    *   *

    *

*    *
    *   2.6

    *   Beseitigen

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   *                      vorbereitend

    *   *                      abschließend

*    *
    *   2.7

    *   Handeln

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   2.7.1

    *   nur deutschlandweit

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.7.2

    *   weltweit

    *   *

    *

*    *
    *   2.8

    *   Makeln

    *   *

    *   Kennnummer nach § 28 NachwV: \_\_\_\_\_

*    *
    *
    *   2.8.1

    *   nur deutschlandweit

    *   *

    *

*    *
    *
    *   2.8.2

    *   weltweit

    *   *

    *

*    *   **3.**

    *   Beschreibung der abfallwirtschaftlichen Tätigkeit, insbesondere der
        Anlagentechnik (bei mehreren technischen Anlagen ist für jede
        technische Anlage eine eigene Anlage auszufüllen):

*    *   **3.1**
        Nur bei zertifizierter Erstbehandlungsanlage im Sinne des § 21
        ElektroG

*    *   Die Einhaltung der Anforderungen des ElektroG wurde geprüft und die
        Anlage gilt als zertifizierte Erstbehandlungsanlage im Sinne des § 21
        ElektroG.

*    *   **3.2**
        Nur bei anerkannten Stellen, Betrieben und Anlagen im Sinne des § 2
        Absatz 2 AltfahrzeugV

*    *   Die Einhaltung der Anforderungen der AltfahrzeugV wurde geprüft und
        die Anlage gilt als

*    *
    *   3.2.1  Annahmestelle.

    *   *

    *

*    *
    *   3.2.2  Rücknahmestelle.

    *   *

    *

*    *
    *   3.2.3  Demontagebetrieb.

    *   *

    *

*    *
    *   3.2.4  Schredderanlage.

    *   *

    *

*    *
    *   3.2.5  sonstige Anlage zur weiteren
        Behandlung.

    *   *

    *

*    *   **4.**

    *   Abfallarten nach dem Anhang zur AVV:

*    *
    *   4.1  alle Abfallarten

    *   *

    *

*    *
    *   4.2  alle nicht gefährlichen Abfälle

    *   *

    *

*    *
    *   4.3  alle gefährlichen Abfälle

    *   *

    *

*    *
    *   4.4  bestimmte Abfallarten

    *   *

    *

*    *   Abfallschlüssel
        (ggf. mit „\*“-Eintrag)

    *   Abfallbezeichnung

    *   Einschränkungen/Bemerkungen

*    *
    *
    *

*    *
    *
    *

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    *
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Source: https://www.gesetze-im-internet.de/efbv_2017/__31.html
Directory: efbv_2017
Level: 3.0