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Description:
Bundeswahlordnung (BWO 1985)

Paragraph: 39

Content:
Bundeswahlordnung (BWO 1985)

*    *   Ich

    *

*    *
    *   Familienname: ........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ............................................................

*    *
    *   Vornamen: ............................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ...............................................................

*    *
    *   Geburtsdatum: ........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .............................................................

*    *
    *   Geburtsort: ..........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .................................................................

*    *
    *   Beruf oder Stand: ....................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ............................................................

*    *
    *   Anschrift (Hauptwohnung)

*    *
    *   Straße, Hausnummer: ..................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .......................................................

*    *
    *   Postleitzahl, Wohnort: ...............................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ...........................................................

*    *   stimme meiner Benennung als Bewerber in der Landesliste

*    *   der ..................................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .......
        (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung)

*    *

*    *   für das Land .........................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        .
        (Name des Landes)

*    *   zur Wahl zum ....................... Deutschen Bundestag

*    *   zu.

*    *

*    *[^BJNR017690985BJNE013204160_02_BJNR017690985BJNE013205377]
   Ich versichere, dass ich für keine andere Landesliste im Wahlgebiet
        meine Zustimmung zur Benennung als Bewerber gegeben habe. Ich
        versichere gegenüber dem Landeswahlleiter an Eides statt, dass ich
        nicht Mitglied einer anderen als der den Wahlvorschlag einreichenden
        Partei bin.

*    *

*    *   Ich habe außerdem meiner Benennung als Bewerber in dem
        Kreiswahlvorschlag

*    *   der ..................................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ........
        (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung/bei anderen
        Kreiswahlvorschlägen das Kennwort)

*    *   für den Wahlkreis ....................................................
        ......................................................................
        ......................................................................
        ....................................................................
        (Nummer und Name)

*    *[^BJNR017690985BJNE013204160_03_BJNR017690985BJNE013205377]
   zugestimmt.

*    *
    *
    *   ................................................................., den
        ........................................

*    *
    *
    *

*    *
    *
    *

*    *
    *
    *   ......................................................................
        ..............................................
        (Persönliche und handschriftliche Unterschrift)

*    *
    *
    *

*    *   **Datenschutzhinweise auf der Rückseite**

Rückseite

Source: https://www.gesetze-im-internet.de/bwo_1985/__39.html
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