Datasets:

nadhifikbarw

/

id_ohsuhmed

like 0

Neurocysticerosis dan brucellosis koncomitant. Seorang wanita muda Meksiko sakit kepala dan mengalami kelemahan lengan berkembang tidak lama setelah berimigrasi ke Amerika Serikat. Sebuah cysticercus serebral ditemukan pada operasi, tetapi, bukannya yang diharapkan menemukan cairan jernih, kista berisi nanah dari mana Brucella melitensis dibudayakan. Meskipun pasien tidak memiliki tanda - tanda atau gejala - gejala yang menunjukkan brucellosis, penelitian agglutinasi menyingkapkan adanya antibodi IgM dan IgG yang konsisten dengan brucellosis aktif. Para klinik hendaknya waspada terhadap kemungkinan terjadinya beberapa infeksi pada imigran dari negeri - negeri yang memiliki parasit dan bakteri yang jarang terjadi di Amerika Serikat.

C01

Impetigo. Etiologi modern dan perbandingan penisilin, eritromicin, dan terapi cephalexin. Kami mencoba untuk menentukan patogen bakteri penyebab impetigo pada anak-anak di daerah kami, untuk membandingkan keefektifan tiga yang sering digunakan metode pengobatan antimikroba oral, dan untuk menghubungkan sensitivitas antimikroba terhadap bakteri yang terisolasi dengan respon klinis terhadap pengobatan. Tujuh puluh tiga anak dengan impetigo ditugaskan secara acak untuk menerima penisilin V kalium atau cephalexin monohidrat, keduanya diberikan dalam dosis 40 sampai 50 mg/kg per hari, atau eritromycin estolata yang diberikan dalam dosis 30 sampai 40 mg/kg per hari. Semua obat diberikan dalam tiga dosis dibagi selama 10 hari. Kegagalan perawatan didefinisikan sebagai kegigihan lesi 8 sampai 10 hari setelah dimulainya terapi obat yang ditentukan oleh para penguji yang dibutakan oleh terapi pengobatan. Empat puluh lima (62%) budaya menunjukkan Staphylococcus aureus hanya, 14 (19%) menunjukkan S aureus dan kelompok A beta-hemolytic streptococci, enam (8%) menunjukkan kelompok A beta-hemolytic streptococci saja, dan delapan (11%) tidak menunjukkan pertumbuhan atau organisme lainnya. Kegagalan perawatan terjadi pada enam (24%) dari 25 pasien yang dirawat dengan penisilin V, satu (4%) dari 25 pasien yang dirawat dengan estolat erythromycin, dan tidak ada pasien yang dirawat dengan cephalexin. Kami menyimpulkan bahwa S aureus adalah penyebab yang paling umum dari impetigo pada anak-anak dalam populasi penelitian kami, bahwa cephalexin adalah pengobatan yang paling efektif, bahwa erythromycin estolate hampir sama efektif dan mungkin lebih disukai pada biaya-efektif dasar, dan bahwa penisilin V tidak memadai untuk pengobatan infeksi ini.

C01

Fungsi paru-paru pada anak-anak mengikuti empyema. Spirometri dilakukan dan respon terhadap olahraga diukur pada 15 anak setelah pemulihan dari empyema untuk mengevaluasi dampak infeksi pleural pada fungsi paru-paru berikutnya. Tujuh anak mengalami pembuangan tabung dada; delapan tidak. Kedua kelompok tersebut serupa pada usia (artinya +/- SD, 6 +/-5 tahun), distribusi seks, reproduksi patogen bakteri, dan usia pada evaluasi lanjutan (12 + - 5 tahun). Hanya satu anak yang melaporkan gejala pernapasan yang berulang. Tidak ada anak yang membatasi perubahan spirometrik (kekuasaan paru-paru total, kurang dari 80%; kapasitas vital, kurang dari 80% prediksi) tetapi tujuh dari 15 memiliki volume ekspiratory yang berkurang dalam 1 detik (tanpa 80% diprediksi) atau dipaksa aliran expiris selama setengah tengah kapasitas vital (kurang dari 75% diprediksi), menyarankan hambatan jalan udara ringan. Tidak ada anak yang menunjukkan toleransi gerak badan yang berkurang karena keterbatasan ventilasi yang terbatas. Kelainan ringan yang menghalangi fungsi paru - paru diidentifikasi dengan frekuensi yang sama pada anak - anak yang dirawat dengan dan tanpa selang dada.

C01

Ocular atopy dan mycotic keratitis. Dalam analisis retrospektif, kami mempelajari hubungan antara ocular atopy dan karatomiosis. Empat puluh satu (26,3%) dari 156 pasien dengan ulse kornea jamur ditemukan memiliki preexisting alergi conjunctivitis. Semua pasien telah menggunakan kombinasi antibiotik dan kortikosteroid sebelum mengalami maag kornea. Pengisolasi jamur pada medium agar Sabouraud diperoleh pada tahun 74,8% (31/42) ulkus. Jamur yang paling umum terisolasi adalah Fuarium (32,3%) dan Aspergilus (29%). Satu persen sulfadiazine perak digunakan sebagai agen antifunal pada pasien-pasien ini. Lebih dari semua kekhasan obat ini ditemukan 77,8%, dengan Fuarium menjadi yang paling sensitif (87,5%).

C01

Endophthalmitis karena Sporothrix schencki setelah menembus cedera mata. Seorang anak 13 tahun mengembangkan endophthalmitis dari inokulasi traumatis materi sayuran menembus mata kanannya. Sporothrix Schencki diidentifikasi secara morfologis dari cairan intraocular. Akan tetapi, upaya - upaya yang berulang - ulang untuk berbudaya, organisme itu ternyata negatif. Tujuh belas kasus endophthalmitis sporotrikal sejauh ini telah dilaporkan, dan sebelum laporan ini, hanya satu dari mereka adalah sekunder trauma. Ini adalah mata tunggal untuk pengetahuan kita tidak hanya untuk melarikan diri enukleasi setelah sporotrikal endophthalmitis tetapi telah mencapai berguna (20/50) visi.

C01

Clindmycin vs penisilin untuk infeksi paru-paru anaerobik. Tingkat tinggi kegagalan penisilin terkait dengan resisten penisilin Bacterioides melaninogenicus. Tiga puluh tujuh pasien dewasa dengan infeksi paru-paru anaerobik (27 paru-paru abses dan 10 necrotising pneumonia) diserahkan ke transthorac jarum-aspiration dan / atau bronkosic spesimen sikat budaya sebelum terapi dan setelah itu dalam semua kasus dianggap sebagai kegagalan. Pasien ditugaskan secara acak untuk menerima clindmycin, 600 mg intravena setiap 6 jam, atau penisilin G, 2 juta U setiap 4 jam untuk tidak kurang dari 8 hari, sampai kemajuan klinis dan radiologi menjadi jelas. Pengobatan dilanjutkan secara lisan dengan clindmycin, 300 mg setiap 6 jam, atau penisilin V, 750 mg setiap 6 jam, sampai menyelesaikan minimal 4 minggu. Sepuluh dari 47 anaerobes awalnya terisolasi dari paru-paru (sembilan Bacterida melaninogenius dan satu kapillous bakterios) kebal terhadap penisilin, tetapi tidak ada yang tahan terhadap clindomicin. Lima dari sembilan pasien yang menyimpan resisten penisilin Bacterida menerima penisilin, dan semuanya gagal untuk menanggapi terapi. Secara keseluruhan, delapan dari 18 pasien dalam kelompok penisilin dan satu dari 19 pasien dalam kelompok clindmycin tidak menanggapi terapi. Narkoba ini juga ditoleransi dalam kedua kelompok. Kehadiran Bacterioides penisilin-menahan adalah sering menyebabkan kegagalan penisilin pada pasien dengan infeksi paru-paru anaerobik. Dalam situasi ini, clindomicin tampaknya merupakan terapi pilihan untuk pengobatan awal.

C01

Spektrum penyakit influenza jenis b invasif Haemophilus pada orang dewasa. Suatu pengawasan nasional terhadap penyakit b tipe Haemofilus influenza influenza di kalangan orang dewasa (lebih besar atau sama dengan 16 tahun) yang dilakukan di Finlandia pada tahun 1985 sampai 1988. Tiga puluh satu kasus diidentifikasi (insiden tahunan, 0.22/100,000). Dari infeksi ini, 71% terjadi pada pasien dengan kondisi yang sangat mendasar. Tingkat kematian keseluruhan kasus adalah 26%. Septikemia (13 pasien) dan pneumonia (tujuh pasien) merupakan manifestasi klinis yang paling umum dari infeksi tipe b influenza H; yang lainnya epiglottis (enam pasien), meningitis (tiga pasien), dan artritis (dua pasien). Epidemitis terjadi pada pasien yang jauh lebih muda, yang semuanya adalah wanita dan empat di antaranya sebelumnya sehat. Menurut subtipe protein membran luar utama, biotipe, dan serotip serofil lifluenza H menunjukkan bahwa pola yang jarang (14%) di antara anak - anak lebih umum (27%) pada orang dewasa.

C01

Grup B streptococcus endokarditis berikut aborsi trimester kedua. Seorang wanita berusia 18 tahun yang menjalani aborsi paruh waktu yang dipilih telah mengembangkan Streptocococcus agalacciae (grup B streptococcuscus) yang dicirikan endokarditis yang besar, tumbuhan yang dicangkokkan dengan katup trikuspid yang sebelumnya normal. Gejala poliarthritik, serta beberapa emboli paru, telah berpengalaman, dan pengobatan diikuti dengan menggunakan intravenous penisilin G potasium dikombinasikan dengan gentamicin sulfate. Endokarditis yang disebabkan oleh patogen ini biasanya terjadi di kalangan orang - orang yang mengalami gangguan kronis dan, dewasa ini, adalah sekuel yang langka dari kehamilan dan aborsi. Sewaktu terapi perencanaan, pertimbangan hendaknya diberikan terhadap kemungkinan toleransi di antara isolasi klinis dan perlunya campur tangan operasi pada pasien - pasien pilihan.

C01

Sindrom kejut beracun yang berhubungan dengan pengepakan nasal lateks. Kami mengobati seorang pemuda yang sebelumnya sehat yang menderita sindrom shock beracun 2 hari setelah elektif septoplasty dengan pengepakan lateks nonabsorbent. Kasus ini menekankan bahwa sindrom kejut beracun non-menstruonal dapat terjadi setelah operasi yang tidak melibatkan penyerapan atau pengepakan yang menyerap dan harus dipertimbangkan pada pasien yang hadir dalam beberapa hari setelah operasi dengan demam, ruam seperti sengatan matahari, hipotensi, dan gangguan multisistem dan kelainan lab.

C01

Endokarditis Streptocochal secara temporal berhubungan dengan echocardiografi transesophageal. Sebuah kasus streptococcal sanguis endokarditis temporal yang berkaitan dengan echokardiogram transesophal dilaporkan; dan lektur tentang insiden bakteri yang terjadi selama echocardoageal ditinjau. Atas dasar kasus ini dan tinjauan lektur, evaluasi ulang pedoman untuk profilaksis endokarditis selama prosedur ini disarankan.

C01

Eustachian katup endokarditis. M mode dan lintas sectional echocardiography menunjukkan sebuah globular yang sangat bergerak yang panjangnya mencapai 3.0 cm dengan diameter maksimum i.5 cm) melekat pada katup eustachian pada pecandu heroin dengan endokarditis staphyloccal.

C01

Sebuah penelitian terhadap imunoglobulin G dalam cairan cerebrospinal 1007 pasien dengan diduga penyakit neurologis menggunakan fokus isoelektrik dan Log IgG-Index. Perbandingan dan aplikasi diagnostik. Cairan cerebrospinal dan serum imunoglobulin G dari 1007 pasien dengan diduga penyakit neurologis dianalisis oleh 2 metode: isoelektrik berfokus untuk deteksi banding oligoclonal, dan pengukuran kuantitatif dari IgG dan albumin untuk formulasi Log IgG-Index. Sebuah perbandingan dari 2 metode dalam deteksi sintesis lokal dari IgG menunjukkan bahwa fokus isoelektrik tidak hanya memberikan hasil yang jauh lebih tinggi secara keseluruhan, dengan 282 pasien menunjukkan sintesis lokal dibandingkan 225 untuk Log IgG-Index, tetapi juga lebih spesifik, dengan tingkat positif yang salah 0% dibandingkan 3.5%. Selain itu, dari 282 pasien positif oleh isoelektrik fokus hanya 163 (58%) positif oleh Log IgG-Index. Dari 1007 pasien yang diteliti, 206 memiliki multiple sklerosis (MS), dan isoelektrik berfokus menunjukkan sintesis lokal dalam 95% kasus yang pasti, dengan 90% tingkat deteksi secara keseluruhan. Log IgG-Index positif hanya dalam 67% kasus yang pasti secara klinis, dengan tingkat deteksi 59% secara keseluruhan. Dengan demikian, dengan pengecualian yang dicatat di atas, sintesis lokal dari IgG sebagaimana didefinisikan oleh Isoelektrik yang berfokus pada demyelinating, inflamasi, menular dan gangguan menular. Hasil kami sangat menguntungkan dibandingkan dengan sensitivitas diterbitkan dari resonansi magnet pencitraan dalam deteksi ketidaknormalan dalam multiple sclerosis, dan lebih baik daripada mereka untuk membangkitkan potensi. Di mana kedua penyelidikan ini mudah tersedia fokus isoelectric menyediakan adjunct berguna. Bagi mayoritas dokter dan ahli saraf yang tidak memiliki akses pencitraan resonansi magnetik, isoelektrik berfokus adalah alternatif yang sangat bagus. Kami juga akan merekomendasikan bahwa itu menjadi standar untuk pengukuran kelainan Ig dalam cairan cerebrospinal dan bahwa penggunaan data kuantitatif ditinggalkan untuk tujuan rutin.

C01

Konsep baru dalam terapi antimikroba. Kemajuan dalam pengobatan infeksi terus meningkatkan panjang maupun kualitas hidup. Sayangnya, banyak bakteri dapat dengan mudah beradaptasi dengan lingkungannya dan mengembangkan toleransi terhadap zat antimikroba yang umum digunakan. Selama masa lalu baru - baru ini, konsumsi cephalosporin telah meningkat secara dramatis sehubungan dengan paralelnya penerimaan penisilin yang mula - mula. Organisme yang tahan terhadap cephalosporin pasti akan terus berkembang, khususnya dalam tubuh yang rentan. Penting bagi orang klinik untuk mengenal agen antimikroba terbaru agar lebih efektif mengobati infeksi modern.

C01

Disederhanakan dua tahap di bawah lutut amputasi untuk infeksi kaki diabetes yang tidak dapat disembuhkan. Sebuah amputasi sederhana dua tahap di bawah lutut untuk infeksi kaki diabetes yang tidak dapat disembuhkan dilakukan pada 19 anggota badan dengan 84% hasil yang baik untuk penyembuhan. Tahap pertama adalah amputasi standar di bawah-knee dengan lipatan posterior panjang di mana fascia dan kulit ditutup di bagian tengah dengan medial dan bagian lateral luka dibiarkan terbuka untuk drainase. Tahap kedua tertunda sampai penutupan luka terbuka tiga sampai tujuh hari setelah tahap pertama. Wagner klasifikasi lesi kaki diabetes digunakan untuk menguraikan kasus-kasus ini. Infeksi 3 dan 4 kaki kelas memiliki prognosis yang sangat baik untuk penyembuhan dengan teknik bedah ini. Infeksi kaki kelas 5 memiliki prognosis rendah untuk penyembuhan, terutama jika dikaitkan dengan kegagalan ginjal dan dialisis, bahkan dengan amputasi guillotine awal.

C01

Evaluasi awal dari anti-lipid monoklonal manusia antibodi A (HA-1A) pada pasien dengan sindrom sepsis. HA-1A, seorang manusia monoclonal immunoglobulin M antibodi yang secara khusus mengikat ke lipid A domain endotoksin, diberikan kepada pasien septik untuk mengevaluasi keselamatan, farmakokinetik, dan imuniogenitas antibodi. Tiga puluh empat pasien menerima satu infus, baik 25 mg, 100 mg, atau 250 mg, dan diikuti secara klinis selama 14 sampai 21 hari setelah pengobatan. Tingkat serum HA-1A diukur sebelum infus dan sering setelah infus dengan asumsum radiomerik. Sebuah model farmakokinetic berukuran satu kali sesuai dengan tingkat serum yang diukur, dan secara akurat menjelaskan perubahan pada tingkat HA-1A dari setiap kelompok dosis (r2 = 0,99). volume rata-rata +/- SEM jelas distribusi HA-1A adalah 48,5 + / - 4.5 ml/kg, dan izin serum berarti 2,8 + / - 0,4 ml/kg.h. Serum setengah-kehidupan HA-1A adalah 15.9 +/-5 h. Tingkat serum rata-rata satu jam setelah dosis 100 mg adalah 33,2 + / 2,4 mikrograms/ml, dan konsentrasi rata-rata 24 h kemudian adalah 9,1 + / - 1,6 mikrograms/ml. Dosis yang diberikan dan kehadiran Gram-negatif infeksi bakteri tidak mempengaruhi volume distribusi atau izin serum. Tidak ada reaksi negatif terhadap HA-1A diamati, dan tidak ada antibodi terhadap HA-1A terdeteksi dalam setiap pasien. Data ini menunjukkan bahwa farmakokinetik dari HA-1A dijelaskan dengan baik oleh model farmakokinetic satu-kombatan, dan bahwa HA-1A aman dan nonimmuneogenik pada pasien dengan sepsis.

C01

Ketergantungan konsumsi oksigen pada pengiriman oksigen pada anak-anak dengan kejutan septik hiperdinamik dan ekstraksi oksigen rendah. Kami mempelajari efek peningkatan pengiriman oksigen sistemik (DO2) melalui transfusi RBC (PRBC) terhadap konsumsi oksigen (VO2) pada anak - anak yang mengalami syok septik hiperdinamik. Setelah resusitasi rutin dengan dukungan volume dan farmakologis, pasien telah meneliti apakah mereka memiliki derangements signifikan variabel transportasi oksigen didefinisikan sebagai: basis VO2 kurang dari 180 ml/min.m2 dan ekstraksi oksigen (O2 extr) kurang dari 24%. Delapan penelitian telah dilakukan. Transfusi PRBC meningkat DO2 dari 636 + / - 167 menjadi 828 + / - 266 ml/min.m2 (p kurang dari .01) tanpa meningkatkan indeks jantung (5.2 + / - 1.3 vs 5.0 + / 1.4 L/min.m2). VO2 meningkat dari 112 +/- 36 menjadi 157 +/-60 ml/min.m2 (p kurang dari .01) sementara O2 extr tidak berubah (18 +/-3% vs. 19 +- 6%). Meskipun awal ekstr O2 rendah, VO2 dapat meningkat dalam kejutan septik pediatrik dengan peningkatan lebih lanjut pada DO2. Karena VO2 berkorelasi dengan kelangsungan hidup, seseorang harus mempertimbangkan meningkatkan DO2 lebih lanjut meskipun awal O2 extr rendah dan DO2 tinggi. Dampak pada kefanaan dan kematian membutuhkan penelitian lebih lanjut.

C01

Akurasi dalam prediksi awal prognosis pasien dengan septik shock dengan analisis indik sederhana: calon studi. Dalam 26 pasien kejutan septik berturut-turut, kami menganalisis secara klinis, hemodinamika, dan data metabolik sebelum dan selama infusi volume untuk menguji cadangan peredaran mereka dalam menanggapi replesi cairan. Pasien-pasien ini diselidiki untuk mengidentifikasi variabel awal yang bisa memprediksi hasil. Ada 15 orang yang selamat (kelompok A) dan 11 orang yang tidak selamat (kelompok B). Sekelompok pasien A dievaluasi secara hemodinamika 2,3 h setelah timbulnya sindrom sepsis, sedangkan pasien kelompok B mengalami kateterisasi jantung setelah interval 12-h. Pada evaluasi awal, kedua kelompok itu juga menunjukkan berkurangnya tekanan arteri, rata - rata detak jantung, dan berarti tekanan mengisi jantung. Hanya kelompok A pasien terbukti meningkat indeks jantung (CI) (lebih besar dari 4 L/min.m2) terkait dengan indeks resistensi vaskular sistemik rendah (kurang dari 7400 dyne.sec/cm5.m2), yang umumnya dikenal sebagai kondisi jantung hiperdinamik. Akan tetapi, tidak satu pun dari variabel awal kardiovaskular yang dapat berfungsi sebagai prediktor untuk bertahan hidup. Tantangan fluid meningkat ventricular kiri preload dari 6 sampai 12,4 dan dari 7,8 menjadi 12,7 mm Hg dalam kelompok A dan kelompok B, masing-masing. Peningkatan itu dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam CI dari 4,4 sampai 6,9 dan dari 3 sampai 3,8 L/min.m2. Akan tetapi, pada akhir tantangan cairan, hanya sekelompok pasien yang menunjukkan respon jantung normal, sebagaimana dibuktikan oleh perubahan pada indeks sapuan ventricular kiri (LVSWI) untuk peningkatan yang diberikan pada tekanan kapiler pulmonary badge (WP) yang disebut sebagai preload jantung kiri.

C01

Arteri femoral cannulation untuk pemantauan pada anak-anak yang sakit parah: calon studi. Tujuh puluh tujuh percobaan perkutan karulasi arteri femoral secara potensial dievaluasi pada 74 anak. Cannulasi arteri berhasil dicapai dalam 73 (95%) kasus dan berlangsung selama 6 hari. Enam puluh persen kateter dimasukkan pada upaya pertama. Lima puluh dua (71%) pasien yang beratnya kurang dari 10 kilogram dan 55 (75%) pasien berusia kurang dari 12 bulan. Lima puluh satu (70%) pasien menerima dukungan inotropik pada saat cannulation, dan 27 (37%) akhirnya meninggal dari penyebab yang tidak berhubungan dengan penyisipan kateter. Ada satu episode masing-masing dari infeksi disosiasi baris dan iskemia transien tidak mengakibatkan kehilangan jaringan, dan dua episode dari cateter kerusakan. Dalam delapan pasien (11%), tanda-tanda insuefisiensi vaskular distal dikembangkan segera kateter penempatan dan diselesaikan setelah pemindahan kateter. Perkembangan kopor komplikasi ini secara signifikan (kurang dari 0,05) dengan usia yang lebih muda (5 vs 22.3 bulan). Kami menyimpulkan bahwa cannula arteri femoral memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi pada anak-anak yang sangat kecil dan sakit parah. Hal ini harus dianggap alternatif yang dapat diterima untuk cannulasi kecil-sel ketika yang terakhir secara teknis tidak dapat dicapai, atau pada pasien yang tidak stabil di mana cepat pembentukan akses arteri dapat diandalkan diperlukan.

C01

Incidence of colonization, nosocomial pneumonia, and acity in critically illently illease using a Trach Care closed-suction system versus sistem open-suction: repected studi. Delapan puluh empat intubasi, pasien berventilasi mekanis yang diduga dievaluasi untuk insiden kolonisasi dan nosokomial pneumonia tergantung pada apakah mereka menerima penyedotan endotoracheal dengan metode "terbuka" vs. "tertutup" (Trach Care Slection System). Hasil menunjukkan bahwa pengisapan tertutup dikaitkan dengan signifikan (67% vs 39% p kurang dari .02) peningkatan kolonisasi dibandingkan dengan pengisap terbuka. Namun, perbedaan dalam insiden pneumonia nosokomial tidak secara signifikan (26% vs 29%) berbeda antara tertutup dan penghisapan terbuka. Perbedaan tingkat keparahan penyakit (Acute Physiology and And Cronic Health Evaluasi II dan Theraputic Intervention Scoring System), usia, seks, kehadiran tabung NG, penggunaan H2 antagonists atau antacids, penggunaan antibiotik, dan sejarah merokok semuanya tidak signifikan. Analisis kelangsungan hidup menunjukkan bahwa kemungkinan untuk bertahan hidup tanpa mengalami pneumonia nosokomial lebih besar di antara pasien penyerapan tertutup vs pasien terbuka (kurang dari 0,03). Penelitian ini menunjukkan bahwa pengisapan dilakukan melalui Trach Care close-suction sistem meningkatkan insiden kolonisasi tetapi tidak terjadinya pneumonia nosokomial, dan mungkin sebenarnya mengurangi kematian bila dibandingkan dengan sistem lelang terbuka.

C01

Risiko infeksi virus imunodeficiency manusia pada pasien dan personel kesehatan. Risiko virus kekebalan tubuh manusia (HIV) di antara pasien - pasien yang dirawat di rumah sakit hampir hanya berasal dari transfusi produk - produk darah segar. Perkiraan terkini tentang risiko infeksi HIV dari transfusi darah atau komponen bervariasi dari 1/40,000 sampai 1/250.000 (0.0025% sampai 0,0.0.4%), dengan kemungkinan besar diperkirakan 1/153.000 (0.0.0. 0007%). Rute utama penularan infeksi HIV tersebut adalah melalui darah yang dikumpulkan selama selang waktu antara infeksi si donor dan perkembangan tingkat antibodi yang dapat dideteksi ke virus AIDS (misalnya, "periode angin"). Risiko saat ini untuk hemofiliaks menerima konsentrat koagulasi konsentrat pengobatan adalah diabaikan. Risiko bagi personel kesehatan dari infeksi HIV dari luka tusukan yang tidak disengaja dan dari penanganan darah yang terinfeksi HIV atau cairan tubuh adalah 0,42% per episode. Kebanyakan melaporkan bahwa serokonversi telah mengakibatkan cedera yang menusuk dengan benda tajam terkontaminasi dengan darah HIV-positif. Tingkat risiko bagi para pekerja kesehatan akan bervariasi dengan masyarakat, populasi pasien yang dilayani, dan frekuensi cedera yang menusuk.

C01

Keterlibatan jantung dalam AIDS. Keterlibatan jantung dalam AIDS mungkin terjadi pada tahap - tahap tertentu penyakit HIV dan dapat terwujud sebagai kardiomyopati yang kongesif, yang berpotensi mematikan aritmia, atau eposidasi perikardial dan tamponade. Jantung mungkin terpengaruh oleh hampir semua infeksi oportunis dan banyak fitnah yang berkaitan dengan sindrom itu. Meskipun sering kali tidak mengganggu secara klinis, luka jantung mungkin penting dalam patogenesis dari gejala klinis yang signifikan dan memainkan peran yang sering tidak dikenal dalam prognosis dan sejarah alami AIDS.

C01

Prostacyclin tetapi tidak phentolamine meningkatkan konsumsi oksigen dan aliran darah mikrovaskular kulit pada pasien dengan sepsis dan gagal pernapasan. Oksigenisasi jaringan yang kurang memadai dapat terjadi pada pasien - pasien sakit parah dengan sepsis meskipun tampaknya transportasi O2 yang memadai (QO2), dan hal ini dapat turut mengembangkan utang O2 dan juga menyebabkan kegagalan organ ganda. Telah diperlihatkan bahwa meningkatkan QO2 dengan memasukkan vasodilator dapat menyingkapkan utang O2 ini pada pasien septik. Untuk menyelidiki apakah lokasi tindakan vasodilator mungkin sangat penting dalam membuka kedok seperti O2 utang, kami mengelola prostacyclin, prostagin dengan efek preferensial pada mikroklerula, dan phenolamine, vasodilator arteriar, pada 11 pasien belajar selama 48 jam pertama setelah awal sepsis, dan membandingkan efek mereka pada konsumsi seluruh tubuh (V2) dan aliran darah mikroskular. Hasilnya menunjukkan bahwa meningkatkan QO2 oleh prostacyclin tapi tidak dengan phetolamine secara signifikan meningkatkan VO2 pada pasien sakit parah dengan sepsis. Oleh karena itu, situs aksi vasodilator dapat memainkan peranan penting dalam kesanggupan mereka untuk menyingkapkan utang O2.

C01

Pseudomonas aeruginosa dibandingkan dengan Escherichia coli menghasilkan kurang endoxemia tetapi lebih kardiovaskular disfungsi dan kematian dalam model anjing shock septik. Kami menyelidiki efek dari dua bakteri Gram negatif yang berbeda dan radiasi Leukopenia pada endokemia, kelainan jantung, dan kematian dalam model anjing syok septic. Hemodinamika berantai diukur pada anjing sadar menggunakan pemindaian jantung radionuclide dan termodilus jantung cateters keluaran jantung. Konsentrasi Plasma endoxin ditentukan dengan chromogenic Limulus amebocyte lysate. Pseudomonas aeruginosa atau Escherichia coli ditanamkan intraperitentally diproduksi concordant hemodinamika pola kejutan septic (p kurang dari 0.01). Konsentrasi endoxin lebih dari sepuluh kali lipat lebih rendah pada anjing yang terinfeksi P aeruginosa dibandingkan dengan E coli (p kurang dari 0, 0001). Meskipun tingkat endoxin yang lebih rendah, anjing yang terinfeksi aerognosa memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi (p kurang dari 0.01), hipotensi yang lebih parah (p kurang dari 0.05), dan depresi yang lebih besar dari pecahan pelepasan ventricular kiri (p kurang dari 0.05) daripada anjing dengan E coli sepsis. Tantangan E coli yang tidak mematikan dikombinasikan dengan leukopenia (dikarenakan radiasi dosis yang tidak mematikan) mengakibatkan kematian 60 persen (p kurang dari 0.01) tanpa disfungsi kardiovaskular yang lebih besar atau konsentrasi endoxin yang lebih tinggi. Temuan ini menunjukkan bahwa produk-produk bakteri selain endoxin dan faktor-faktor yang berhubungan dengan host mungkin merupakan faktor-faktor penting untuk ketidakstabilan toksisitas, kardiovaskular, dan kematian dari syok septik Gram-negatif. Tekad kuantumtif plasma endoxin tidak mungkin berhubungan dengan keparahan klinis septicemia pada populasi pasien heterogen yang terinfeksi dengan organisme Gram-negatif yang berbeda.

C01

Embolisme septik pulmonary memperumit kateter utama. Bakteriemia adalah sebuah komplikasi yang diakui pada pasien dengan indwelling tengah kateter. Belum lama ini, emboli paru - paru pada pasien - pasien seperti itu juga telah digambarkan. Meskipun banyak pengalaman klinis dengan perangkat ini, dengan pengetahuan kita, emboli paru septik belum dilaporkan pada pasien dewasa. Kasus ini menggambarkan komplikasi seperti itu.

C01

Sindrom kerusakan pernapasan dewasa akibat blastomyosis selama kehamilan. Seorang wanita berusia 23 tahun yang sehat di trimester ketiga kehamilannya mengembangkan sindrom sakit pernapasan dewasa kedua untuk Blastomyces dermatitides. Kehamilan terkait immunosuppression diyakini bertanggung jawab untuk infeksi jamur. Setelah melahirkan bayi secara darurat dan menjalani terapi amfoterikin B, sang pasien melakukan pemulihan yang tidak merata. Meskipun sisi - sisi fetal dan ibu plasenta mempertunjukkan spora jamur, sang anak tetap sehat. Sepengetahuan kami, ini adalah laporan pertama dari blastomycisis-assosiasi sindrom sakit pernapasan dewasa terjadi selama kehamilan.

C01

Manajemen endokarditis Brucella dengan abses akar aortik. Tiga kasus Brucella endokarditis dengan absces akar aortik dilaporkan. Dua pasien berhasil ditangani dengan kombinasi terapi medis dan pembedahan. Pasien ketiga meninggal tiba-tiba 36 jam setelah masuk ke rumah sakit.

C01

Pengurangan kontaminasi pada total penggantian pinggul oleh pakaian kerja khusus. Kami menilai luka, udara dan operasi kontaminasi lapangan pada 50 operasi pinggul total, dilakukan dalam sistem ventilasi zonal. Staf teater mengenakan baik khusus dirancang polipropylene non-woven coverall atau konvensional kemeja katun dan celana. Para ahli bedah mengenakan pakaian operasi yang sebagian tak bisa ditembus. Selubung polipropylene dikaitkan dengan jumlah udara dan luka yang jauh lebih rendah. Pakaian itu lebih hangat daripada kapas tetapi dianggap berterima. Penggunaan gabungan ventilasi zona dan penutup mencapai kondisi udara ultra-bersih.

C01

Tidak ada bukti yang diterbitkan dengan tegas untuk mendukung penggunaan saluran penghisap tertutup. Lebih dari 20 tahun yang lalu, penelitian besar - besaran oleh Dinas Laborator Kesehatan Umum dan Dewan Riset Nasional mendapati bahwa menguras adalah faktor risiko infeksi luka. Suatu penelitian acak tentang penggunaan saluran penghisap tertutup setelah operasi untuk mematahkan leher tulang paha pada 70 pasien gagal menunjukkan bahwa menguras penyembuhan luka yang lebih baik. Kasus kering memiliki lebih banyak komplikasi.

C01

Kekhasan budaya darah pediatri menetapkan tekad untuk membakarbakteremia. Budaya darah adalah prosedur laboratorium penting yang diperlukan untuk mengkonfirmasi episode septik. Akan tetapi, penting untuk mengumpulkan sampel darah pada waktu yang cocok dengan teknik yang berterima. Metode standarnya adalah mengumpulkan setidaknya 5 sampai 10 ml darah per botol budaya dari pasien demam. Akan tetapi, volume darah ini merupakan jumlah yang tidak realistis untuk diambil dari pasien pediatri yang sering kali mengandung febrile. Selain itu, botol budaya darah pediatrik memungkinkan koleksi darah 1 ml per botol untuk melakukan evaluasi yang sama. Kami mengevaluasi dua teknik koleksi budaya darah selama periode 9 bulan dan membandingkan hasil antara botol budaya darah orang dewasa dan anak-anak. Tujuh puluh enam pasien, dari November 1988 sampai Februari 1989, memiliki budaya darah dilakukan dengan botol dewasa, yang menghasilkan total 1314 sampel. Sejumlah total 113 pasien, dari bulan Maret hingga Juli 1989, mengadakan kultur darah dengan botol - botol budaya anak, yang menghasilkan total 758 sampel. Pemulihan persen untuk botol dewasa versus botol pediatrik 13.95% dibandingkan 22,8% (p kurang dari 0, 0001). Karena jumlah darah yang diperlukan untuk mengisolasi zat menular tidak hanya penting untuk identifikasi laboratorium tetapi juga untuk volume darah pasien pediatri, data ini jelas menunjukkan kekhasan botol budaya darah pediatrik dan pemanfaatan darah dalam jumlah yang lebih kecil. Pendekatan ini tidak hanya secara signifikan meningkatkan tingkat pemulihan organisme, tetapi mungkin akan lebih hemat biaya karena lebih sedikit budaya perlu dilakukan untuk mengisolasi organisme menular.

C01

Kurangnya pergaulan antara penggunaan obat dan kehadiran bakteriuria pada wanita lansia. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan apakah ada asosiasi antara penggunaan obat - obatan dan kehadiran atau ketiadaan bakteriuria pada wanita ambiatoria yang lanjut usia. Dari 198 wanita yang berpartisipasi dalam tiga survei budaya urine (setiap 6 bulan) selama periode belajar selama 18 bulan, 66 (34,4%) memiliki bakteriuria pada setidaknya satu survei. Baik yang hidup maupun yang multivariate menganalisis demografis, usia, tempat tinggal, dan penggunaan obat - obatan (oleh golongan narkoba) menyingkapkan bahwa hanya tempat tinggal yang memiliki hubungan yang signifikan dengan kehadiran atau ketiadaan bakteriuria. Dalam hal ini, subyek bakteri lebih umum tinggal di panti jompo dan kurang umum tinggal di kompleks apartemen-rumah dibandingkan dengan subjek nonbakteriuric (P kurang dari 0,05). Oleh karena itu, penelitian ini memperlihatkan bahwa pada wanita - wanita ambulia yang lanjut usia, penggunaan obat tampaknya tidak berkaitan dengan kehadiran atau ketiadaan bakteriuria.

C01

Ketidakhadiran bakteremia signifikan selama manipulasi kateter air seni pada pasien dengan kateter - kateter kronis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengukur mikroorganisme yang ada dalam darah pada pencabutan kateter air seni dan pada reinsersi pasien dengan kateter air seni kronis. Ini adalah studi calon selama periode 4 bulan di pusat kesehatan geriatrik universitas. Subjek kami adalah 33 pasien dengan cateter air seni kronis dan budaya air seni positif; kateter air seni biasanya berubah sebulan sekali. Sebuah garis vena periferal digunakan untuk penarikan darah dan budaya urine dan kuantitatif budaya darah (Isolator) dilakukan selama dan tidak lama setelah penyisipan cateter air seni dan penyisipan. Semua pasien memiliki bakteriuria yang signifikan (lebih besar dari 10 Allah5) kfu/mL) dengan rata - rata 2,3 mikroorganisme. Di antara 46 budaya darah kuantitatif sequentatif dilakukan, hanya dua pasien telah bakteriemia dari sumber urine dan pada konsentrasi yang sangat rendah; satu pasien memiliki 0,13 cfu/mL Str. Faecalis dalam darah 5 menit setelah dibuang dari kateter uriner, dan lainnya 0.1 cfu / mL Proteus mirabilis 5 menit setelah reinsertion dari kateter uriner baru. Tidak ada pasien yang memiliki masalah klinis subjektif atau obyektif selama 36 jam setelah manipulasi urine. Gejala klinis dan bakteriemia adalah peristiwa langka, dan antibiotik profilaksis tidak diperlukan selama pencabutan cateter air seni dan penetapan kembali pada pasien yang lanjut usia. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi faktor - faktor risiko dalam kasus langka pasien yang menderita bakteriemia.

C01

Orang - orang tua yang tidak dapat dibaptis secara klinis (asymptomatik) dalam bakteririuria pada pria - pria lanjut usia di sekitarnya: temuan epidemiologis, klinis, dan mikrobiologis. Dalam sebuah penelitian longitudinal yang akan dilakukan, pria - pria lanjut usia disusul dari 1 sampai 4,5 tahun untuk memperoleh pemahaman tentang tingkat penyebaran, karakteristik klinis, dan pola ketidaksambungan klinis (asytomatik) bakteriteriuria (CIB). Tingkat penyebaran CIB adalah 12% (29/238) dan meningkat dengan usia. Tidak seperti organisme negatif gram yang menyebabkan infeksi saluran kencing yang berlebihan dalam kelompok usia ini, organisme gram-positif mendominasi kelompok CIB. Baik CIB maupun pasien apakteriuric memiliki beberapa kondisi medis kronis dan tidak dapat dibedakan atas dasar itu. Dua puluh sembilan orang tua dengan bacteriuria dan 105 subjek abacteriuric diikuti dengan budaya urine serial. Selama periode penelitian, subyek bakteriaric menunjukkan resolusi spontan sementara atau permanen (76%, 22/29), intermittensi (21%, 6/29), dan kemungkinan kegigihan bakteri (38%, 11/29). Tidak ada pola bakteriuria yang konsisten. Oleh karena itu, terapi antimikroba tidak diperlukan untuk mengobati pria - pria lanjut usia yang tidak memenuhi syarat atau secara klinis tidak cocok dengan bakteria pada pria - pria lanjut usia.

C01

Mycobakterium leprae-specific T sel dari pasien penderita kusta tuberculoid menekan HLA-DR3-restricted T respon sel terhadap epitodominant epitop pada 65-kDa hsp dari mycobacteria. Jenis tuberkuloid kutub (TT) kusta, yang ditandai dengan reaktivitas sel T yang tinggi terhadap lepra Mycobakterium, dikaitkan dengan HLA-DR3. Anehnya, respon sel T rendah terhadap M. leprae ditemukan di pasien penderita penyakit kusta HLA-DR3-positif TT. Responsif rendah ini secara khusus diinduksi oleh M. leprae tetapi tidak oleh M. TBC dan hanya terlihat pada pasien dan tidak dalam kontrol yang sehat. Kami mempelajari pasien ini secara spesifik, M. leprae-induced, DR3-restricted rendah response sel T dalam kedalaman dalam satu perwakilan HLA-DR3-positif TT pasien penyakit kusta dengan menggunakan Kloning sel T. Dari pasien ini dua jenis klon sel T diperoleh: satu jenis yang lintas-reaktif dengan M. tuberkulosis dan mengenali epitop imunodomin (asamino 3 sampai 13) pada protein kejut panas 65-KDa (hsp) jenis lainnya adalah M. leprae spesifik dan bereaksi terhadap protein selain 65-kDa satu. Untuk memeriksa apakah M. kloning sel T leprae-specific bertanggung jawab untuk DR3-restricted responsif rendah kepada M. leprae, kami menguji mereka untuk kemampuan untuk menekan proliferasi DR3-restricted, 65-kDa, hsp-reactive clones. DR3-restricted, M. sel T leprae-spesifik benar-benar ditekan respon proliferative dari DR3-restricted, silang-reaktif Klon sel T ke 65-kDa hsp dari pasien yang sama serta dari individu lain. Juga, DR3-restricted respon kepada Ag tidak relevan ditekan oleh M. leprae-spesifik T sel kloning. Namun, tidak ada tekanan dari respon sel T non-DR3 yang dibatasi terlihat. Meskipun mekanismenya masih harus dijelaskan, M. ini. Leprae-induced, DR3-restricted immunosuppression mungkin setidaknya sebagian menjelaskan pengamatan DR3-associated rendah responsif sel TT pasien kusta.

C01

Sebuah perbandingan dari enzim immunoassay cepat tes untuk deteksi dari trachomatis infeksi leher rahim. Dua kit tes imunoasay enzim cepat dibandingkan dengan budaya untuk deteksi Transkomatis trakomatis endocervical infeksi. Sampel endocervical untuk budaya trakomatis C dan dua tes imunitas enzim yang dievaluasi dari 502 departemen kesehatan daerah dan Planned Parenthood pasien. Tingkat penyebaran infeksi di populasi ini 12%. Sensitivitas dan spesifik dari Abbott TestPack Chlamydia adalah 51,7% dan 99,5%, masing-masing, dan dari Kodak Surecell Chlamydia adalah 76,7% dan 98,6%, masing-masing. Nilai prediktif positif dan negatif untuk TestPack adalah 93,9% dan 93,8%, dan tentu saja 88,5% dan 96,9%, masing-masing. Selain itu, penyelidikan vitro digunakan untuk mengevaluasi apakah staf kantor pada umumnya (fisika, perawat, teknisi medis, resepsionis, dan teknisi radiologi) mampu melakukan tes yang kompeten dalam setiap kotak. Personil kantor diuji 12 dilutions dari C trakomatis sampel saham atau sampel kontrol negatif sebagai diketahui untuk setiap kit dalam penyelidikan vitro. Tidak ada perbedaan antara staf kantor dalam kinerja ketika dibandingkan untuk setiap tes kit. Selektif penggunaan enzim imunoasay tes untuk pasien berisiko tinggi dalam keluarga praktek populasi yang memiliki tingkat penyebaran pasien dengan C infeksi trakomatis dapat membantu ketika hasil tes cepat diperlukan dan budaya tidak layak. Setelah pelatihan yang tepat, kebanyakan personel kantor dokter juga dapat melakukan tes enzim imunoasay yang dievaluasi.

C01

Neonatal interleukin-1 beta, interleukin-6, dan tumor necrosis faktor: tingkat darah kabel dan produksi seluler. Dalam sebuah penelitian, tingkat interleukin-1 beta (IL-1 beta), interleukin-6) (IL-6), dan faktor necrosis tumor (TNF) diukur dengan cara buta dalam plasma darah cord dari 92 neonates oleh imunoasayssay spesifik, dan berkorelasi dengan kursus klinis bayi, termasuk jenis pengiriman dan komplikasi perinatal. Konsentrasi beta Plasma IL-1 tidak terdeteksi pada bayi yang lahir oleh pengiriman vagina normal atau bagian sesar elektif tetapi secara signifikan meningkat pada bayi yang lahir setelah pengiriman vaginaal yang diinduksi (142 + / - 68 pg/ml) atau bagian cesarean mendesak (290 + / - 21 pg/ml; kedua p kurang dari 0.05 dibandingkan dengan pengiriman normal). Tingkat beta IL-1 meningkat pada bayi dengan komplikasi perinitas yang parah (282 + / - 116 pg / ml; p kurang dari 0.001), sedangkan tingkat TNF dan IL-6 tidak berhubungan dengan komplikasi ini. Bayi dengan komplikasi perinatal yang terisolasi memiliki tingkat tinggi plasma IL-6 dibandingkan dengan bayi yang sakit neonates tanpa infeksi (p kurang dari 0,001). Sebaliknya, tingkat plasma TNF dan produksi beta IL-1 oleh leukosit darah kabel menurun pada bayi dengan komplikasi menular saja (keduanya p kurang dari 0,05). Penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat beta IL-1, IL-6, dan TNF di plasma kabel berhubungan berbeda dengan komplikasi klinis dalam periode perinatal.

C01

Vaginitis emphysematosa. Laporan empat kasus. Dihipotesiskan bahwa penyakit vaginitis emphysematosa adalah manifestasi dari infeksi trikomonal atau Gardnerella. Untuk mendukung konsep etiologis ini, empat kasus kelainan ini digambarkan memperlihatkan efek penyembuhan yang jelas dari mengobati infeksi yang terkait. Keterkaitan kasus - kasus ini dan kasus - kasus lain yang dilaporkan dengan kondisi kekebalan yang rusak menunjukkan bahwa faktor - faktor kekebalan tubuh terlibat dalam patogenesis.

C01

Sebuah model umum epidemiologi penyakit lewat hubungan seks dan implikasinya untuk mengendalikan. Mengadakan kendali PMS mungkin dapat dilakukan dengan memadukan kegiatan yang dibahas sebelumnya dengan riset lebih lanjut untuk memberikan tambahan data empric tentang perilaku seks, mengembangkan strategi inovatif untuk mengakses dan berkomunikasi dengan orang - orang yang paling berisiko terkena PMS (misalnya, anggota kelompok inti), dan untuk mendorong penelitian biologis mengenai patogen STD dengan tujuan pengembangan vaksin. Strategi baru untuk mengidentifikasi anggota kelompok inti selain dari status Pemakan STD yang saat ini digunakan akan sangat membantu dalam menargetkan usaha pendidikan, penyaringan laboratorium, dan vaksin. Mencapai lebih lengkap kontrol PMS mungkin mungkin jika kemajuan baru-baru ini dalam pemahaman kami tentang epidemiologi mereka dan transmisi dinamika dapat diterjemahkan ke dalam strategi intervensi baru yang efektif.

C01

Infeksi klamidia. Transmidia trakomatis adalah parasit intraseluler unik yang menyebabkan sejumlah sindrom penyakit lewat hubungan seks yang umum, termasuk uretitis nongonococcal pada pria maupun wanita, epididilimitis pada pria, dan penyakit inflamasi pada wanita. Bayi - bayi yang terpapar sewaktu melahirkan berisiko berkembangnya konjungtivitis dan pneumonia. Ada bukti kuat bahwa Chlamydia adalah penyebab infertilitas obstruktif dan ectopic kehamilan pada perempuan. Tampaknya komplikasi ini hasil dari respon inflamasi kronis dan bekas luka sekunder yang disebabkan oleh infeksi tabung asimptomatis jangka panjang atau hampir asimptomatik. Karena perawatan dengan tetracycline, doxycyline, atau erythromycin sederhana, efektif, dan murah, upaya utama harus dimasukkan ke dalam mengidentifikasi wanita muda asimptomatis melalui pemeriksaan subpopulasi yang berisiko tinggi. Hal ini mencakup wanita remaja yang aktif secara seksual dan wanita yang lebih tua yang tidak bermonogami. Kulit hitam berada pada risiko yang lebih tinggi daripada kelompok etnis lainnya untuk infeksi. Biaya mendiagnosa infeksi klamidial telah menurun dengan pengenalan tes diagnostik nonkultur baru. Hal ini hendaknya meningkatkan ketersediaan pengujian untuk tujuan penyaringan. Sangat penting untuk diingat bahwa pasangan seks laki-laki perempuan yang terinfeksi harus diobati; jika tidak semua upaya untuk mencegah komplikasi jangka panjang dengan mengidentifikasi dan mengobati wanita tidak memenuhi syarat untuk gagal.

C01

Sifilis pada orang dewasa. Artikel ini mengulas manifestasi klinis sifilis, tes diagnosis yang mungkin dapat membantu mendiagnosis penyakit tersebut dengan akurat, dan rekomendasi - rekomendasi terkini untuk terapi. Pergaulan sifilis dan infeksi virus kekebalan tubuh manusia menimbulkan pertanyaan - pertanyaan tambahan yang berkaitan dengan transmisi, diagnosis, dan terapi kedua penyakit tersebut.

C01

Chancroid dan peranan penyakit kelamin dalam penyebaran retrovirus manusia. Chancroid adalah bentuk penyakit kelamin yang paling umum di negara - negara berkembang dan sedang mengalami pemulihan di negara - negara industri. Sebagai hasil dari nonspesifikitas temuan klinis ini, diagnosis etiologis penyakit ulsis alat kelamin membutuhkan dukungan laboratorium. Penyakit maag usus adalah faktor risiko untuk penularan infeksi manusia retroviral. Pemahaman tentang interaksi ini berkembang dan akan berdampak pada pengobatan dan program kontrol bagi agen yang menyebabkan penyakit lambung kelamin.

C01

Infeksi virus papiloma manusia pada alat kelamin. Infeksi alat kelamin melalui HPV adalah penyakit lewat hubungan seks yang semakin meluas. Terhubungnya infeksi HPV dengan saluran alat kelamin merupakan hal yang sangat memprihatinkan, dan penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk memperjelas asosiasi ini. Saat ini, tidak banyak peneliti yang percaya bahwa ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa HPV adalah penyebab langsung dari kanker ini, tetapi bukti yang tidak langsung dari peranan tersebut sangat banyak. Ada banyak bentuk klinis infeksi HPV pada saluran alat kelamin, dan sedikit klinik yang dapat dengan mudah mengenali mereka semua. Pengobatan condiloma akulinatum sulit dan membuat frustrasi. Cryoterapi dengan nitrogen cair adalah terapi yang paling aman dan paling efektif untuk kebanyakan bentuk condiloma akutinatum. Kekambuhan dari kondiloma akumunatur umum dengan semua bentuk terapi yang saat ini digunakan, mungkin karena infeksi HPV laten pada kulit normal yang muncul. Tidak ada bentuk pengobatan yang ideal untuk semua bentuk kondilamoma akumunatum, tetapi tanpa upaya untuk menemukan modalitas terapi yang lebih baik dan tindakan pencegahan, epidemi infeksi kelamin HPV akan terus tidak terkendali.

C01

Penyakit menular lewat hubungan seks: moluscum contagiosum, kudis, dan kutu kepiting. Meskipun moluscum contagiosum, kudis, dan kutu kepiting tidak membawa persyaratan dari pemberitahuan mitra atau konsekuensi jangka panjang lainnya, mereka termasuk yang paling sering dilaporkan penyakit lewat hubungan seks. Moluscum contagiosum adalah virus jinak infeksi lapisan epidermal kulit, paling sering ditransmisikan oleh kontak intim kulit ke kulit. Luka - luka itu sering kali diatasi secara spontan dari waktu ke waktu, tetapi rasa tidak nyaman atau alasan - alasan sosial yang harus disingkirkan secara merusak luka - luka itu. Kudis disebabkan oleh Sarcoptes kushii mite. Para korban terus gatal, terutama di malam hari, dan sering mencari obat topis yang berlebihan sebelum melihat seorang klinik. Setelah diagnosis yang benar dibuat, solusi yang sukses dari penyakit ini dan gatalnya dapat dicapai. Kepala dan catatan kutu pubic untuk sebagian besar lebih dari tiga juta kasus kutu diperlakukan di Amerika Serikat setiap tahun. Gejala - gejalanya pada umumnya mencakup gatal - gatal yang mengakibatkan menggaruk, erythema, iritasi, dan peradangan. Diagnosa yang saksama diikuti dengan disinfektan, pengobatan gejala-gejala, dan dukungan psikologi harus menghasilkan obat lengkap tanpa efek jangka panjang.

C01

Umum lesi kelamin nonvenereal. Ada berbagai macam penyakit kulit lokal dan sistemik yang menghasilkan lesi di kawasan genitoanal. Luka - luka ini mungkin mirip dengan yang dihasilkan mikroorganisme lewat hubungan seks. Tujuan artikel ini adalah untuk membuat para dokter sadar akan penyakit kulit umum yang menyebabkan luka pada alat kelamin untuk menghindari diagnosis yang tidak pantas dari penyakit lewat hubungan seks.

C01

Dekati pria - pria yang mengidap uretritis dan komplikasi urologis akibat penyakit lewat hubungan seks. Penyebab utama uretritis, dan epidisimitis pada pria muda, adalah C. trachomatis dan N. gonore. Manajemen sindrom ini membutuhkan sejarah seksual yang menyeluruh, pemeriksaan alat kelamin, evaluasi untuk objek dan laboratorium bukti infeksi, terapi antimikroba menuju etimologis utama, dan evaluasi dan perawatan pasangan seksual. Pengobatan N. gonoreee membutuhkan penggunaan dari resimen tunggal yang aktif terhadap organisme ini, ditambah 7 sampai 10 hari rezim tetrasikline aktif terhadap C. trachomatis dan uretritis nongonoccal. Dengan rejimen - rejimen yang disarankan, kegagalan mikrobiologis jarang dialami oleh pasien - pasien komplian. Namun, sering terjadi uretritis. Manajemen pasien dengan gejala terus-menerus atau berulang membutuhkan evaluasi ulang yang hati-hati dari pasien, dokumentasi dari uretritis, dan pemulihan dengan antimikroba jika uretritis didokumentasikan oleh budaya positif atau meningkatnya jumlah polimorpomonuclear leukosics dalam sekresi Urethral. Pengobatan tambahan di luar titik ini biasanya tidak ditunjukkan, meskipun proporsi pria akan tetap gejalatik dan beberapa dari ini akan memiliki peningkatan jumlah polimorpoclear leukosit dalam sekresi urethral. Penyebab paling penting dari prostatis, dan epididimitis pada pria atau pria yang lebih tua dengan kelainan struktur uretral, adalah patogen saluran kencing klasik dan bukan patogen lewat hubungan seksual. Manajemen infeksi ini mencakup dokumentasi dari infeksi dan perawatan yang diarahkan ke patogen tertentu. Pria dengan gejala "prostatis" harus dievaluasi menggunakan sekresi urin dan prostatis untuk mendokumentasikan infeksi dan peradangan. Mayoritas pria dengan gejala seperti itu tidak memiliki infeksi yang dapat didokumentasikan. Orang-orang ini merespon buruk terhadap obat-obatan. Pria dengan prostatis bakteri kronis membutuhkan pengobatan antimikroba yang panjang. Akan tetapi, dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan penindasan kronis terhadap antimikroba mungkin diperlukan.

C01

Dekati pasien dengan penyakit ulkus kelamin. Tiga penyakit utama yang ditandai oleh penyakit kelamin - herpesgenital, sifilis, dan chancroid - adalah umum, dengan penyakit kelamin yang paling umum di negara industri dan chancroid yang paling umum di negara-negara berkembang. Seperempat hingga setengah pasien dengan borok kelamin tidak dapat didiagnosis penyebab penyakit mereka meskipun ada upaya diagnosis. Sebagian besar dari kasus - kasus ini kemungkinan besar berasal dari salah satu dari tiga penyakit yang dites diagnostik secara keliru negatif. Ada bukti - bukti yang menumpuk bahwa borok kelamin memfasilitasi penularan virus kekebalan tubuh manusia (HIV), dan itu juga merupakan penanda perilaku berisiko tinggi untuk memperoleh HIV. Terapi yang tepat bagi pasien dengan borok alat kelamin (juga pasangan seksual mereka) bergantung pada diagnosis yang akurat. Pasien yang menderita penyakit kelamin, khususnya penderita sifilis atau chancroid, hendaknya dianjurkan untuk menjalani pengujian terhadap infeksi HIV.

C01

Infeksi vagina pada wanita dewasa. Sering kali dianggap sepele oleh profesi medis, vaginitis pada wanita dewasa tidak hanya umum tetapi juga merupakan sumber penderitaan yang cukup besar dan sering kali mengakibatkan penderitaan yang mencolok. Penelitian epidemiologis yang dijelaskan dalam artikel ini menunjukkan bahwa vaginitis dan sejumlah besar penyebab. Meskipun sebagian besar infeksi pada wanita disebabkan oleh vaginosis bakteri, VVC, dan trichomoniasis, jelas bahwa banyak penyebab lain yang ada, dan kita belum menemukan etiologi dari banyak sindrom klinis. Kemajuan yang patut dipertimbangkan telah dibuat untuk memahami patogen dari tiga vasinida yang umum. Meskipun kemajuan yang sangat baik telah dibuat oleh industri farmasi dalam menyediakan obat - obat baru untuk vaginitis, kemajuan lebih lanjut apa pun akan membutuhkan pemahaman yang lebih baik tentang etiologi dan patogenesis. Vaginitis menyebabkan gejala utama dan bukan sekadar gangguan. Para klinis berutang kepada pasien - pasien mereka untuk berupaya membuat diagnosis yang akurat dan tidak mengandalkan terapi emprik.

C01

Penyakit peradangan usus. Biaya PID bagi individu maupun masyarakat sangat besar. Meskipun pencegahan utama PID melalui pengendalian infeksi saluran kelamin yang lebih rendah adalah strategi pencegahan yang paling efektif, diagnosis awal dan perawatan PID akut dapat meminimalkan beberapa sekuel seriusnya. Meskipun laparoskopi sangat membantu untuk meneguhkan diagnosis slagitis, tes - tes lain yang kurang invasif serta kriteria klinis yang dipilih mungkin juga berguna. Pengobatan PID, yaitu spektrum empirik dan luas, berorientasi pada PID polimikroba. Sebisa mungkin, wanita dengan PID harus dirawat di rumah sakit untuk terapi orangtua. Panduan pengobatan CDC STD tahun 1989 merekomendasikan dua metode untuk terapi orang tua pasien: clindamicin/gentamicin dan cefoxitin, atau sefalosporin yang setara/doksiline. Manajemen PID yang tidak sabaran harus dipantau dengan ketat; rekomdasi CDC mencakup penggunaan intramuscular cephalosporin dan doxycyline oral. Penisilin mulut tidak lagi disarankan.

C01

Sindrom arthritis lewat hubungan seksual. Infeksi lewat hubungan seks dapat memicu berbagai macam lesi rematik. Disseminasi N. infeksi gonore menyebabkan artritis septik, yang dapat dengan cepat merusak tetapi yang segera menanggapi terapi antibiotik yang sesuai. Sebaliknya, infeksi gonokokal maupun non-gonoccal dapat menyebabkan artritis aseptik "reaktif" atau sindrom Reiter. Warisan HLA B27 memberikan risiko relatif 30 hingga 50 kali untuk pengembangan kondisi ini. Demonstrasi C. trakomatis antigen dalam material bersama dari minoritas pasien menunjukkan bahwa interaksi langsung antara komponen mikrobial dan kelas ILA antigens di sendi mungkin menjadi pusat bagi patogenesis penyakit ini. Artralgia dan artritis terjadi hingga 50% orang dalam prodrome infeksi hepatitis B. Gejala gabungannya mungkin disertai dengan urtikaria atau lesi kulit, khususnya pada kaki; kedua - duanya mengatasi penyakit kuning. Infeksi hepatitis B juga merupakan penyebab utama vaskulitis nekrotasi, yang mungkin atau mungkin tidak dikaitkan dengan hepatitis berlebihan. Arthritis serogatif, termasuk sindrom Reiter, arthritis psoriatik, dan artritis yang tidak berbeda, sindrom seperti Sjogren, vaskulitis, dan penyakit Myopatis telah dijelaskan dalam kaitan dengan infeksi HIV. Jelaslah bahwa sinovitis terjadi pada pasien - pasien itu kendati adanya HIV dalam sel - sel kekebalan tubuh selama artritis inflamasi dan bahwa penyajian antigen serta responsi limfosit di dalam sendi tidak berfungsi. Namun demikian, sinovitis mungkin terjadi di hadapan tanda deplesi limfosit CD4-positif. Sindrom rematik, termasuk arthralgia, artritis inflamasi, dan artritis neuropatik, dapat terjadi selama tahap apa pun yang bersifat bawaan atau sifilis. Sifilitis sinovitis bereaksi dengan baik terhadap terapi antibiotik, tetapi lesi saraf tidak dapat diobati secara efektif. Encok septik jarang digambarkan sebagai komplikasi disebarluaskan Mycoplasma atau infeksi Urea-plasma, dan lesi sendi kadang - kadang dikaitkan dengan erythema nodosum juga telah dilaporkan dalam limfombula veneum dan granuloma inguinale.

C01

Penyebab seksual menular gejala gastrointestinal pada laki-laki homoseksual. Kemungkinan zat etiologis yang dapat menyebabkan keluhan gastrointestinal pada pria - pria yang aktif homoseksual berganda, dan diagnosis mereka kompleks. Artikel ini menyajikan pendekatan logis untuk bekerja-up dan diagnosis keluhan gastrointestinal pada pria aktif homoseksual dan untuk membahas pengobatan dan intervensi penyakit mereka.

C01

Hubungan antara infeksi virus kekebalan tubuh manusia dan penyakit menular seksual lainnya. Epidemiologi infeksi HIV di Amerika Serikat sedang berubah, dengan penurunan dramatis dalam insiden infeksi HIV baru pada pria homoseksual selama dekade terakhir karena perubahan praktek seksual. Kontrasnya, penularan HIV heteroseksual meningkat dan terjadi secara tidak proporsional di kalangan minoritas rasial di dalam kota yang berhubungan dengan penggunaan narkoba, populasi yang saat ini mengalami epidemi PMS yang sebelumnya dikendalikan. Penyakit menular seksual, khususnya penyakit menular kelamin dan mungkin C. trachomatis dan T. vaginalis, memfasilitasi penularan seksual HIV. Selain itu, infeksi HIV itu sendiri tampaknya meningkatkan keparahan PMS tertentu setelah mereka diperoleh. Kontrol PMS, khususnya pada populasi yang berisiko tinggi untuk infeksi HIV, harus menjadi prioritas tinggi dan harus menjadi komponen integral program kontrol AIDS.

C01

Amoksicillin ditambah probenecid versus doxycycline untuk pengobatan erithema migrans borreliosis. 72 orang dewasa dengan migran erythema (awalnya Lyme borreliosis) terdaftar dalam percobaan acak yang dibandingkan amoksicillin 500 mg ditambah probenecid 500 mg tiga kali sehari dengan doxycycline 100 mg dua kali sehari selama 21 hari. rejimen antibiotik ini dipilih karena sensitivitas in-vitro yang diketahui dari Borrelia burgdorferi, penetrasi jaringan antibiotik, farmakokin obat-obatan, dan karena organisme dapat menyebarkan awal dalam proses infeksi. 72 pasien dapat dievaluasi (35 di grup doxycycline dan 37 di amoksicillin/kelompok probenecid). Kedua metode ini juga sama efektifnya dalam pengobatan erythema migran. Keletihan ringan atau arthralgia adalah satu-satunya keluhan pasca-perawatan, yang diselesaikan dalam waktu 6 bulan. Tak satu pun dari pasien yang membutuhkan perawatan antibiotik lebih lanjut untuk borreliosis Lyme.

C01

Serangan burung pada botol susu: mungkin modus transmisi Campylobacter jejuni untuk manusia Sebuah studi kasus kontrol dilakukan untuk menguji hipotesis bahwa peningkatan dalam tingkat Campylobacter jejuni infeksi di daerah Brigend Wales Selatan selama bulan Mei adalah karena konsumsi atau penanganan susu dari botol yang telah diserang oleh burung. 32 dari 36 kasus pertemuan definisi kasus yang diwawancarai, bersama dengan 2 kontrol per kasus, cocok untuk usia, seks, dan daerah tinggal. Ada pergaulan kuat antara infeksi campylobacter dan pengiriman botol susu di depan pintu, riwayat serangan botol susu oleh burung, serangan botol susu oleh burung selama seminggu sebelum penyakit, dan konsumsi susu dari botol - botol yang diserang selama seminggu sebelum penyakit. Ada hubungan respon dosis yang sangat kuat antara frekuensi serangan burung dan penyakit. Kontrol dengan riwayat serangan botol susu oleh burung lebih mungkin daripada kasus yang telah mengambil tindakan pencegahan terhadap serangan burung dan konsumsi susu yang terkontaminasi. Meskipun hanya sedikit orang yang menyaksikan serangan itu, kemungkinan besar pelakunya adalah magpies (Pica pica) dan jackdaws (Korvus monedula).

C01

Sebuah acak, double-blind percobaan nistatin terapi untuk candidiasis adalah hypersensitivitas sindrom BACKGROUND. Infeksi albisan di Candida diusulkan menyebabkan sindrom hipersensitivitas kronis yang dicirikan oleh kelelahan, ketegangan pramenstruonal, gejala gastrointis, dan depresi. Terapi antifungal jangka panjang telah direkomendasikan sebagai pengobatan untuk sindroma, yang paling sering didiagnosis pada wanita dengan gigih atau recurrent candida vaginitis. METHODS. Untuk menentukan kekhasanan dari terapi nistatin yang diduga sebagai sindrom hipersensitivitas, kami melakukan 32 minggu acak, buta ganda, studi silang menggunakan empat kombinasi yang berbeda dari nistatin atau plasebo diberikan secara orally atau vaginally dalam 42 pramenopause wanita yang bertemu kriteria untuk sindrom dan memiliki sejarah candida vaginitis. Hasil penelitian adalah perubahan dari garis dasar skor untuk vagina, sistemik, dan keseluruhan gejala dan dalam hasil tes psikologis standar. Balasan. Tiga rejimen perawatan aktif (oral dan vagina nystatin, nystatin oral dan plasebo vagina, dan plasebo oral dan nystatin vaginal) dan regimen All-placebo secara signifikan mengurangi baik gejala vaginal dan sistemik (P kurang dari 0,001), tetapi nystatin tidak mengurangi gejala sistemik jauh lebih dari plasebo. Rata-rata, skor untuk gejala sistemik meningkat 25 persen dengan tiga resimen perawatan aktif dan 23 persen dengan rejimen all-placebo, perbedaan dari hanya 2 persen (fival kepercayaan diri 95 persen, -3 sampai 7 persen). Seperti yang diharapkan, tiga rejimen aktif lebih efektif daripada plasebo dalam menghilangkan gejala vagina (P kurang dari 0.001). Keempat rejimen itu mengurangi gejala psikologis dan indeks global penderitaan; tidak ada perbedaan yang signifikan di antara rejimen perawatan. KESIMPULAN. Pada wanita yang diduga menderita sindrom hipersensitivitas, nystatin tidak mengurangi gejala sistemik atau psikologis secara signifikan lebih dari plasebo. Akibatnya, rekomendasi empiris terapi nistatin jangka panjang untuk wanita seperti tampaknya tidak beralasan.

C01

Interleukin-1 reseptor antagonis mengurangi kematian dari shock endoxin. Sekitar lima dari 1.000 pasien dirawat di rumah sakit mengembangkan sepsis bakteri yang menyebabkan shock, angka kematian yang tinggi meskipun terapi antibiotik. Infeksi ini mengakibatkan hipoktensi dan perfusi jaringan yang buruk, dan akhirnya menyebabkan kegagalan beberapa sistem organ. Bacterial endoxin dianggap sebagai penyebab langsung shock dalam sepsi Gram negatif, karena dapat menyebabkan shock pada hewan, dan antibodi terhadap endoxin mencegah serangan Gram negatif pada hewan dan pada manusia. Namun, gejala syok septik adalah akibat tindakan sitokin tuan rumah yang diinduksi endoxin. Cytokine interleukin-1 telah terlibat sebagai mediator penting shock septik karena dapat menyebabkan tachycardia dan hipotensi dan bertindak sinergistically dengan karrosis tumor menyebabkan kerusakan jaringan dan kematian. Kami sekarang melaporkan bahwa reseptor interleukin-1 spesifik antagonis mengurangi mematikan kejutan endoxin yang disebabkan pada kelinci, menunjukkan bahwa interleukin-1 memang memainkan bagian penting dalam kejutan endoxin.

C01

Akut aksonal polineuropathy terkait dengan antibodi anti-GM1 berikut Campylobacter enteritis. Kami melaporkan 2 pasien dengan sindrom Guillain-Barre (GBS) mengikuti Campylobacter jejuni. Penelitian electrophysiologis menunjukkan bahwa proses yang dominan adalah degenerasi aksonal saraf motorik, dan pemulihan klinis itu buruk. Tes serum oleh kromatografi tipis dan enzim-linked imunosobent mengatakan mengungkapkan bahwa sera dari kedua pasien berisi titers tinggi IgG antibody terhadap GM1 ganglioside. Kasus-kasus ini mungkin mewakili subkelompok GBS sebagai aksonal polineuropati akut berikut C jejuni enteritis terkait dengan anti-GM1 antibodi.

C01

Infeksi virus imunodeficiency manusia dalam kehamilan. Di antara diperkirakan 1 juta sampai 1,5 juta orang Amerika terinfeksi HIV, sekitar 10 persen adalah wanita. Selain itu, hampir 30 persen infeksi HIV di kalangan wanita diperoleh melalui aktivitas heteroseksual. Oleh karena itu, dokter kandungan atau dokter kandungan rata-rata tidak terlindung dari HIV. Artikel ini menawarkan pedoman untuk merawat wanita hamil terinfeksi HIV selama antepartum, intepartum, dan fase pascapersalinan.

C01

Calcitonin gen terkait peptida tingkat ditinggikan pada pasien dengan sepsis. Calcitonin peptida gen (CGRP), peptida endogenaktif yang dikodekan oleh gen calcitonin dalam sel-sel saraf, didistribusikan di seluruh sistem kardiovaskular dan merupakan vasodilator kuat. Tingkat CGRP Plasma telah meningkat dalam model hewan dengan sepsis. Penelitian ini dirancang untuk menentukan apakah tingkat CGRP plasma meningkat pada pasien penderita sepsis dan mungkin turut menyebabkan kondisi kardiovaskular hiperdinamik dalam sepsi. Tingkat CGRP Plasma diperoleh dari relawan normal yang sehat dan dari pasien dengan sepsis. Para relawan mengalami demam dan denyut nadi dan tekanan darah normal. Pasien dengan sepsis dipilih menurut kriteria berikut: (1) temperatur lebih tinggi daripada 38,5 derajat C, (2) darah putih berjumlah lebih dari 14.000 / ml, (3) kultur darah positif organisme bakteria, (4) parameter hemodinamik yang konsisten dengan hiperdinamik sepsis, dan (5) sejarah tiroid negatif atau kelainan endokrin lainnya. CGRP diekstrak dan mengatakan oleh radioimmunoassay untuk yodin 125-label manusia CGRP. Pada pasien dengan sepsis, indeks jantung adalah 5,4 + / - 0.5 L/min/m2 (normal, 3.0); resistensi vaskular sistemik adalah 7,1 +- 0.5 mm Hg/L /min (normal, 16); pengiriman oksigen adalah 1496 + / - 137 ml/min (normal, 1000). Tingkat CGRP Plasma meningkat secara signifikan pada pasien dengan sepsis, 14,9 +/- 3,2 pg/ml, dibandingkan dengan tingkat kontrol CGRP plasma, 2.0 +/-0.3 pg/ml (p kurang dari 0.0005). Tingkat tinggi CGRP ini dapat turut menyebabkan berkurangnya resistensi vaskular dan meningkatkan keluaran jantung dalam keadaan septik hiperdinamik.

C01

abses perirenal candidisial. abses perirenal candidididisial jarang terjadi, dengan beberapa kasus yang berdokumen dengan baik dalam literatur. Kami menjelaskan kasus abses periefrik yang diobati dengan amfoterikin B dan nefraktomi.

C01

Tetracyclines in urology: konsep terkini Tetracyclines memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luar biasa luas. Mereka umumnya ditoleransi dengan baik, dengan relatif sedikit efek samping dibandingkan dengan pilihan antibiotik alternatif. Tetracyclines juga membandingkannya dengan antimikroba yang lebih baru, yaitu kinolon lisan, sehubungan dengan biaya dan resistensi mikrobial. Spektrum aktivitas antibakteri Doxycycline dan minokycline, profil pharmacokinetic, dan profil keselamatan membuat mereka lebih menyukai obat ketika tetracyclines ditunjukkan dalam infeksi urologis.

C01

Terapi antibiotik untuk infeksi spesies Bacillus. Kami meninjau 36 kasus infeksi mata Bacillus spesies Bacillus antara September 1974 dan Desember 1989. Kirby-Bauer disk sensitivitas tersedia dalam 34 dari 36 kasus (95%). Semua spesies Bacillus yang terisolasi peka terhadap antibiotik aminoglycoside (N = 34) dan bagi hidroklorida vancomycin (N = 32); resistansi terhadap clindamicin ditemukan pada empat dari 18 (22%) yang telah diuji. Meskipun B. sereus sangat peka terhadap antibiotik ini, resistensi terhadap clindmycin terjadi dalam empat kasus di non-B. Sereus group. Teknik dilution mikrobroth dikonfirmasi data Kirby-Bauer. Aminoglycosides sama-sama efektif, tetapi cephalosporin (pertama, kedua, dan ketiga obat generasi) secara konsisten tidak efektif terhadap B. cereus dan bervariasi dari sensitif secara sedang sensitif untuk non-B. cereus mengisolasi. Penemuan laboratorium mikrobiologi kami menunjukkan bahwa vancomycin hidroklorida yang digabungkan dengan aminoglikoside memastikan cakupan antibiotik yang lebih konsisten terhadap infeksi ocular spesies Bacillus.

C01

Helicobacter pylori dan menghubungkan borok duodenal. Dua puluh tiga anak yang memiliki bekas boroksi ganda dan infeksi bakteri Heliobacter diobati dengan dua minggu amoksicillin (25 mg/kg/hari) selain enam minggu cimetifin, atau cimetifin saja. Endoskopi dengan antral dan biopsis duodenal untuk tes urease, budaya mikroerofilik, dan studi histologis dilakukan pada entri, enam minggu, 12 minggu, dan pada enam bulan. Anak-anak dengan terus-menerus H infeksi pylori pada enam minggu diberikan dua minggu lebih lanjut ' tentu amoksicillin. H pylori bertahan dalam semua anak-anak tidak menerima amoksicillin pengobatan tetapi dibersihkan dalam enam dari 13 anak (46%) dirawat dengan amoksicillin. Dengan kegagalan izin Pylori H pada enam bulan, hanya dua dari enam (33%) borok telah sembuh dan 50% pasien telah mengalami kambuhnya maag. Sebaliknya, sewaktu H pylori tetap bersih dari semua borok yang sembuh dan tidak ada maag yang kambuh. Infeksi yang berkepanjangan H pylori dikaitkan dengan radang lambung yang terus - menerus dan duodenitis meskipun adanya bukti endoskopi penyembuhan maag. Detection dan pemberantasan H pylori berhak mendapat perhatian khusus dalam pengelolaan rutin ulserasi duodenal pada anak-anak.

C01

Masih membutuhkan profilaksis pneumoccal setelah splenectomy Dua anak meninggal karena infeksi pneumoccal lima dan delapan tahun setelah splenectomy. vaksinasi Pneumococcal tidak diberikan kepada kedua anak. Ketika infeksi itu berkembang kedua anak itu tidak mengambil penisilin profilaksis. Vaksinasi dan penisilin harian mengurangi insiden komplikasi ini dan oleh karena itu kami sangat merekomendasikan bahwa kedua langkah ini berlangsung tanpa batas waktu.

C01

Infeksi urine setelah keluar-pasien Fleksibel cystoscopy. Dari 161 cystoscopies fleksibel dilakukan di sebuah suite endoskopi out-pasien, insiden infeksi saluran kencing 7,5%. Tingkat infeksi lebih tinggi pada pasien yang pernah terkena infeksi saluran kencing atau di mana prosedur tambahan juga dilakukan. Tidak ada bedanya antara tingkat infeksi pada pria dan wanita.

C01

Antibiotik dibandingkan dengan profilaksis antiseptik untuk operasi prostatik. Dua metode berbeda dari cephalosporin antibiotik profilaksis dibandingkan dengan antiseptik pelumas jelly untuk mencoba mencegah infeksi dan komplikasi pada tahun 196 pria setelah pembedahan prostatik. Air seni pra-operasi dibudayakan dan chips prostatik (170 kasus) juga dibudidayakan untuk mendefinisikan sumber infeksi apapun. Penggunaan antibiotik dikaitkan dengan berkurangnya risiko setelah operasi bakteriuria. Tidak ada komplikasi serius terjadi, meskipun 1 pasien di kelompok antiseptik mengembangkan kekakuan; 79 dari 170 pasien (46%) memiliki budaya chip prostatis positif, yang 74 memiliki steril pra-operasi urine. Tidak ada asosiasi antara hasil budaya chip dan kehadiran kateter pra-operasi. Pasien positif budaya memiliki meningkatnya risiko infeksi urin setelah operasi, meskipun organisme yang sama ditemukan di prostat dan urine hanya 36% dari kasus pasca-operasi bakteriuria dan pada 43 (54%) organisme yang dibudidayakan dari prostat adalah staphylococcus albus. Penelitian ini memberikan bukti lebih lanjut manfaat terapi antibiotik profilaksis sejati untuk pembedahan prostatik transurethral dan data chip prostatis menunjukkan bahwa beberapa risiko adalah karena pra-operasi kontaminasi prostat karena tidak adanya per-operatif infeksi air seni atau kateterisasi.

C01

Helicobacter pylori dan karsinoma lambung. Penyebaran antibodi pada populasi dengan kontras risiko kanker. Penyelidikan ini meneliti korelasi antara infeksi Helicobacter pylori (HP), sebagaimana tercermin dalam antibodi serum G immunoglobulin, dan risiko kanker lambung. Sampel serum diperoleh dari populasi dengan kontras risiko kanker lambung. Tingkat penyebaran infeksi HP tertinggi 93%, diamati pada populasi dewasa dengan risiko kanker lambung tertinggi, penduduk Pasto, Kolombia. Dalam risiko yang lebih rendah Kolombia kota Cali, 63% keseluruhan tingkat penyebaran ditemukan. Baik anak-anak maupun orang dewasa di New Orleans, Louisiana, yang tingkat kanker lambungnya tinggi bagi orang kulit hitam tetapi bukan untuk orang kulit putih. Tingkat penyebaran infeksi HP secara signifikan lebih tinggi dalam warna hitam daripada pada orang dewasa kulit putih, 70% melawan 43%, P = 0, 0001. Tingkat penyebaran yang lebih tinggi juga terdeteksi dalam warna hitam dibandingkan dengan anak-anak kulit putih, 49% melawan 32%, P = 0.01; namun, perbedaan yang lebih besar lagi terlihat ketika membandingkan anak-anak dari dua rumah sakit, terlepas dari ras, yang melayani kelompok sosioekonomi yang berbeda. Tingkat penyebaran 54% ditemukan di Rumah Sakit Amal dibandingkan dengan 24% (P = 0,0,0001) di Rumah Sakit Anak. Temuan kami menunjukkan bahwa kondisi sosioekonomis, yang diketahui mempengaruhi risiko kanker lambung, juga merupakan faktor penting untuk menentukan infeksi HP.

C01

Peraturan metabolik dari gluconeogenis dalam menanggapi sepsis dalam tikus. 1. Peraturan gluconeogenesis renal dipelajari pada tikus membuat septik oleh ligasi caekal dan teknik tusukan. 2. Konsentrasi glukosa darah tidak sangat berbeda pada tikus septik, tapi laktat, piruvat dan konsentrasi Alane sangat meningkat, dibandingkan dengan tikus yang dioperasikan secara smar. Sebaliknya, konsentrasi tubuh ketone darah menurun secara signifikan pada tikus septik. Baik insulin plasma maupun konsentrasi glucagon sangat meningkat sebagai tanggapan terhadap sepsis. 3. Aktivitas maksimal glukosa-6-fosfatase (EC 3,1.9), fruktose-1,6-bisfosphase (EC 3,1.11), piruvate karboksilase (EC 6,4.1.1) dan phoospheroyropyruvate carboxykinase (EC 4.1.49) secara mencolok menurun dalam ginjal yang diperoleh dari tikus septik, menyarankan glucongenes. 4. Konsentrasi rental dari laktat, piruvat dan lainnya gluconogenetik intermediates sangat tinggi pada tikus septik, sedangkan dari asetil-CoA dan fruktosa 2,6-bisfosfat diturunkan dan tidak berubah, masing-masing. 5. Tingkat gluconeogenesis dari laktate yang ditambahkan, piruvat dan gliserol berkurang dalam tubulus renal yang diinkubasi dari tikus septik. 6. Sepsis mengurangi perbedaan konsentrasi arteriovenous untuk glukosa, laktat, dan Alanine. Tikus septic menunjukkan penurunan tingkat bersih produksi glukosa dan bersih tingkat penghapusan laktat dan Alanine dibandingkan dengan kontrol smar-dioperasi. 7. Disimpulkan bahwa kapasitas berkurangnya gluconeogenis renal pada tikus septik bisa menjadi hasil dari perubahan pada aktivitas maksimal atau peraturan kunci dari gluconeogenik enzim non-equilibrium atau keduanya, tetapi efek dari faktor lain (mis. Belum dikeluarkan.

C01

Empyema Thoracic: penyebab, diagnosis, dan pengobatan. Empyema Thoracic adalah penyakit yang telah diakui selama berabad - abad. Prinsip - prinsip pengelolaan seperti yang dinyatakan oleh Hipokrates kurang lebih tidak berubah. Diagnosis dapat disembunyikan oleh penyebab dasarnya, pengobatan antibiotik preemptive, atau penyakit yang sekarang sering dikaitkan dengan penyakit yang melemahkan. Tanpa penyelidikan spesifik lainnya, tes diagnostik utama masih mendiagnosa thoracentesis. Ketika empyema ditemukan, tujuannya adalah untuk menyelamatkan kehidupan; menghilangkan empyema, komplikasinya, dan kronisitasnya; mengembalikan mekanika pulmoner menjadi normal; dan mengurangi durasi tinggal di rumah sakit. Perkenalan antibiotik telah secara dramatis mempengaruhi spektrum penyakit yang sekarang dihadapi. Jika infeksi aslinya cukup diobati, empyma jarang terjadi. Penicillin telah menyingkirkan penyebab utama empyema, dan perkembangan lebih lanjut dalam antibiotik sekarang berarti bahwa kebanyakan empya terjadi sewaktu pasien cacat akibat proses penyakit atau malnutrisi lainnya, atau di mana masih ada penundaan dalam perawatan medis. Para pasien ini sering kali kurang sanggup menahan perpanjangan proses infeksi yang kadang - kadang dihadapi dengan pendekatan yang dipentaskan terhadap perawatan. Perkembangan dalam operasi dan perawatan pascaoperasi telah berarti bahwa pasien-pasien ini lebih baik dapat diobati oleh manajemen bedah yang lebih agresif dan definitif.

C01

Penyebab, diagnosis, dan pengobatan faringitis. Pharyngitis adalah penyakit umum dari saluran pernapasan yang dapat disebabkan oleh beberapa virus dan organisme bakteri. Secara klinis, agen penyebab kematian yang paling penting adalah kelompok streptococcus (Streptococcus pyogenes). Meskipun langka, komplikasi pascafaringitis timbul akibat penyakit yang diakibatkan oleh streptococcus oleh kelompok A. Karena kelompok faringitis streptokokal biasanya bereaksi dengan baik terhadap pengobatan antimikroba, penting untuk mendiagnosisnya. Penicillin, erythromycin, dan peroral generasi pertama cephalosporin telah didokumentasikan untuk menjadi efektif. Selain kelompok Streptococcus A, C. pneumoniae dan M. pneumonia juga telah terdeteksi pada pasien faringitis. Kemungkinan mendiagnosa organisme ini terbatas pada saat ini. Survei klinis masih diperlukan, terlebih lagi, untuk mengevaluasi dampak pengobatan antimikroba terhadap penyakit yang disebabkan oleh organisme - organisme ini. Meskipun metode diagnosis virus yang rutin tidak membantu para dokter perawatan dasar untuk mengobati penyakit faringitis, informasi tentang bakteri dan virus dalam lingkungan yang langsung dapat terbukti sangat membantu dalam pekerjaan klinis sehari - hari.

C01

Infeksi luka bedah dan kanker di kalangan lansia: studi pengendalian kasus. Infeksi luka bedah terjadi dalam waktu kurang dari 5% operasi. Namun demikian, ini merupakan jenis kedua yang paling umum dari infeksi yang diterima di rumah sakit dan mengakibatkan meningkatnya kefanaan dan kematian. Seperti semua infeksi nosokomial, tingkat infeksi luka bedah meningkat seiring usia. Pasien lebih dari 65 tahun menjalankan sekitar 15% risiko infeksi luka bedah. Dua pertiga pasien dengan kanker invasif selain kanker kulit non-melanotik berusia 65 tahun lebih. Lebih dari setengah dari mereka dirawat bedah untuk kanker mereka. Kanker dan penyakit kronis lainnya telah dikutip sebagai kemungkinan penyebab meningkatnya risiko infeksi nosokomial di kalangan lansia. Menggunakan Foothills Hospital Wound Studi Data Base sebagai contoh frame, kami melakukan studi pengendalian kasus infeksi luka bedah dan kanker di antara orang tua. Kanker tidak ditemukan sebagai faktor risiko infeksi luka bedah. Hasilnya dibahas sehubungan dengan peranan kekebalan pada kedua kelainan tersebut.

C01

Endophthalmitis setelah penempatan implan Molteno. Aku melaporkan kasus awal pascaoperasi endophthalmitis berikut penempatan dari implan Molteno. Hasil - hasil yang sangat bagus diperoleh dengan segera menyingkirkan implan dan penanganan pembedahan dari infeksi itu, diikuti dengan penggantian implan tersebut.

C01

Hasil dari wabah di Houston, Texas. Sebuah epidemi baru-baru ini (dan terus) chancroid di Houston telah mencakup variasi morfologis dalam penyakit, termasuk yang disebut kerdil, klasik, raksasa, transient, follicular, fagdenic, dan pseudogranoloma inguinale tipe. Kebanyakan kasus jelas diperoleh oleh hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pelacur lokal. Ketegangan Haemophilus ducreyi yang bertanggung jawab atas wabah ini relatif mudah dibudidayakan pada media rutin; kepekaan yang tak terduga terhadap strain ini untuk vancomycin memberikan media pertumbuhan "seksif" yang disarankan jauh lebih sedikit optimal untuk isolasi. Berhasilnya terapi dengan seragam diikuti dengan penggunaan natrium koftriaxone intramuscular; satu kasus menanggapi ciprofloxacin oral hidroklorida.

C01

Demam rematik akut di rumah sakit anak-anak Selatan. Kembalinya demam rematik akut (ARF) telah dilaporkan di banyak daerah di Amerika Serikat pada tahun - tahun belakangan ini. Kami meninjau kembali catatan medis pasien rawat inap dengan diagnosis baru ARF dari tahun 1982 sampai 1988 di rumah sakit anak-anak yang melayani daerah referensi enam negara di pertengahan Selatan. Tiga puluh pasien diidentifikasi, 21 di antaranya terlihat pada tahun 1987 (13) dan 1988 (8). Tingkat kasus baru ARF per 1000 debit rumah sakit (0,7) jauh lebih besar untuk tahun 1987 dan 1988 dibandingkan dengan 0,15) dari tahun 1982 sampai 1986. Pasien dengan ARF yang didiagnosis baru - baru ini umumnya berasal dari daerah nonurban, dan poliartritis merupakan manifestasi utama yang paling umum belakangan ini. Alasan kebangkitan ARF di AS, termasuk pertengahan Selatan, tidak jelas, tapi pengalaman kita mendukung pedoman baru-baru ini diterbitkan untuk diagnosis dan manajemen streptokoccal pharengitis dalam mengingat kebangkitan ARF ini.

C01

Sternoclavicular septic arthritis disebabkan hemoglobin influenzae. Kami telah melaporkan kasus septik sternoclavicular arthritis menggambarkan komplikasi langka infeksi dengan patogen yang relatif umum, Haemophilus influenze. Indentifikasi awal organisme yang menginfeksi dan terapi antibiotik yang cocok sangat penting untuk mencegah lebih jauh kebengisan dari komplikasi pyoartritis yang tidak biasa ini.

C01

Terapi obat untuk infeksi Helicobacter pylori: masalah dan jerat. kemoterapi antibakteri terhadap Heliobacter pylori saat ini sedang dinilai oleh studi klinis yang terbuka atau dikendalikan acak untuk kemanjuran dalam memberantas bakteri ini dari perut pasien dengan gastritis atau lambungtroduodenal. Sedangkan saat ini tidak ada "optimal" agen dan skema pengobatan, kombinasi beberapa antibiotik (metronidazole, tinidazole, amoxicillin) dengan garam bismuth membuktikan pasti unggul dalam vivo untuk salah satu agen ini diberikan sendirian. Beberapa alasan telah diusulkan, untuk menjelaskan kegagalan klinis setelah perawatan: tidak cukup konsentrasi obat aktif di mukus lambung, ketidakstabilan beberapa agen pada pH asam, formulasi obat yang tidak sesuai, tidak cukup durasi pengobatan, dan kepatuhan variabel pasien. Baru-baru ini, muncul dari beberapa uji klinis yang H. pylori dapat dengan cepat memperoleh kekebalan terhadap beberapa antibiotik, dan peristiwa ini mungkin juga menyebabkan kegagalan klinis. Sebuah ulasan kritis tentang lektur tentang H. perawatan pylori menunjukkan bahwa pergaulan antara bismut dan antibiotik atau antibiotik saja dapat dengan efisien mengurangi risiko timbulnya perlawanan dan meningkatkan hasil terapi. Pedoman perawatan disarankan untuk menghindari penyalahgunaan antibiotik di masa depan yang akan meningkatkan seleksi antibiotik H. pylori dan negatif mempengaruhi ekologi mikroflora lambung. Demikian pula, definisi yang akurat tentang subset pasien dengan H. pylori yang benar-benar akan membutuhkan perawatan perlu didirikan dengan cepat.

C01

Infeksi helicobacter pylori: pendekatan diagnosis yang disederhanakan. Kami mengevaluasi akurasi diagnosis penemuan endoskopi antritis nodolar dan uji urease cepat (RUT) untuk menyederhanakan pendekatan diagnosis Helicobakter pylori (H. infeksi pylori). Empat puluh empat pasien berturut-turut (berarti usia 7,9 yr, jangkauan 6-13 yr) dirujuk karena sakit perut berulang sebagai gejala utama, secara potensial diselidiki untuk kehadiran H. pylori. H. positivitas pylori atau negatif didefinisikan sebagai konkordansi dua tes berikut: RUT, kultur mikrobiologis, dan pemeriksaan histologis pada sampel bioptik. Sensitivitas RUT 100%, sedangkan spesifik 87,5%. Kehadiran antritis nodular memiliki sensitivitas 96,4% dan spesifik 87,5% dalam H. diagnosis infeksi pylori. Nilai prediktivitas dari gabungan RUT dan antritis nodular, apakah positif atau negatif, adalah 100%. Hanya dalam kasus perselisihan kita menyarankan pemanfaatan alat mahal lainnya untuk diagnosis H. infeksi pylori.

C01

Infeksi helicobacter pylori pada pasien dengan sindrom kekurangan kekebalan tubuh. Suatu penelitian yang terkendali dilakukan terhadap pasien dengan virus imunodeficiency manusia (HIV) yang disebut infeksi endoskopi atas untuk mengevaluasi penyebaran pylori Helicobacter (H. infeksi pylori). Empat noda yang berbeda dan budaya untuk H. pylori dilakukan pada spesimen biopsi dari antrum lambung. Enam belas (40%) dari 40 pasien yang menderita sindrom kekurangan kekebalan (AIDS) atau kompleks yang berhubungan dengan AIDS (ARC) didiagnosis terinfeksi H. pylori melawan 14 (39%) dari 36 pasien kontrol yang cocok. Delapan dari 15 pasien AIDS/ARC tanpa esofagostroduodenal yang berhubungan dengan AIDS (53%) terinfeksi H. pylori versus 8/25 (32%) dengan temuan endoskopi yang khas dari AIDS. Tidak ada invasi lamina propria oleh H. pylori dicatat dalam setiap pasien. Gastritis kronis aktif ada di 60% pasien AIDS/ARC dan 61% kontrol. Lima puluh delapan dan 59%, masing-masing, kasus gastritis kronis aktif terinfeksi H. pylori. Semua H. infeksi pylori, kecuali satu, ditemukan pada pasien dengan gastritis kronis. Pada pasien AIDS/ARC, H. infeksi pylori dan gastritis kronis yang aktif sama umumnya dengan pada pasien lain yang disebut untuk endoskopi atas. Mereka mungkin memainkan peran patogen, terutama ketika endoskopi AIDS penemuan kurang. Kekurangan kekebalan sel tidak meningkatkan risiko infeksi pada H. pylori.

C01

Membandingkan dua metode fluida asis pada pasien sirhotik dengan peritonitis bakteri spontan. Metode konvensional dari budaya cairan ascitic mendeteksi bakteri hanya dalam 50% pasien sirhotik dengan asis neutrotik dan diduga bakteri peritonitis spontan (SBP). Kita telah membandingkan dua metode budaya ascites dalam pasien sirhotik dengan peritonitis bakteri spontan: 1) konvensional (pada cokelat gar, gula darah, MacConkay Agar, dan thigoglycolatate broth), dan 2) memodifikasi [penolusi 10 ml asecites dalam botol darah kedelai ringan (TSB) di samping tempat tidur pasien]. Dalam periode 21 bulan, 70 episode SBP didiagnosis sesuai dengan kriteria kami dalam 60 pasien sirhotik. Kedua metode budaya dilakukan secara bersamaan. Bakteri konvensional tumbuh dalam 40 episode (57%), sedangkan bakteri yang dimodifikasi tumbuh dalam 54 episode (77%), sensitivitas yang jauh lebih tinggi (p = 0,0,0001). Dalam 16 kasus (23%), budaya ascitic negatif oleh kedua metode. Tingkat kematian lebih tinggi di antara pasien dengan SBP yang positif budaya dibandingkan dengan SBP negatif budaya (46% vs 37%), namun tidak mencapai signifikansi statistik. Kami menyimpulkan bahwa cairan ascitic diinokulasi ke dalam botol darah TSB di samping tempat tidur pasien harus digunakan secara rutin untuk budaya ascitic pada pasien cirrhotic.

C01

Liver abscess complicated intratumoral etanol terapi injeksi untuk HCC. Kami melaporkan seorang pasien yang mengembangkan beberapa abses hati dan sepsis disebabkan oleh lactoacilli setelah suntikan intratumoral yang luar biasa dari etanol untuk hepatocellular carcinoma. Kami mendiagnosa abs hati pada tahap awal karena penemuan gas pada USG dan menghitung tomografi. Budaya darah tumbuh Gram-positif batang, yang spesies Lactopallus. Sang pasien menanggapi administrasi antibiotik, dan tumor hepatiknya tidak kambuh lagi dalam 7 bulan sejak perawatan. Ini adalah laporan pertama dari penyerapan hati berikut terapi injeksi etanol percutaneous.

C01

Pengobatan loxacin terhadap pneumonia klamidia (penahan TWAR) infeksi saluran pernapasan yang lebih rendah. TUJUAN: Data terbatas menunjukkan bahwa tetracycline atau erithromycin adalah antibiotik pilihan untuk mengobati infeksi pneumonia Chlamydia, tetapi tidak selalu efektif atau ditoleransi dengan baik. Karena fluoroquinolone ofloxacin efektif untuk infeksi trachomatis klamidia, kami menyelidiki peranannya dalam mengobati C. Infeksi pneumoniae. POTIENTS DAN METHODS: 87 pasien terdaftar dalam percobaan terapi antibiotik acak untuk infeksi saluran pernapasan akut rendah. Pasien - pasien itu secara acak ditugasi untuk menjalani perawatan lisan dengan salah satu ofloxacin (400 mg dua kali sehari) atau erithromicin (400 mg empat kali sehari) selama 10 hari. Spesimen serologis akut dan konvagensi diuji untuk antibodi TWAR oleh microimmunofluorescence. Tes Susceptibility C. pneumoniae ke ofloxacin juga dilakukan. RESULT: Empat pasien yang menerima ofloxacin secara retrospektif diidentifikasi sebagai memiliki C. pneumoniae pneumonia (dua) atau bronkitis (dua). Dalam waktu 2 minggu sejak mulai terapi loxacin, semuanya sembuh atau benar - benar membaik. Konsentrasi inhibitori minimum ofloxacin untuk tiga jenis klinis yang sebelumnya terisolasi dari C. pneumoniae ditentukan untuk 1.0 sampai 2.0 mikrograms/mL, baik dalam tingkat serum achievable (3 sampai 5 mikrograms/mL) dengan terapi loxacin. Font color = "# ff80clusi: Ofloxacin mungkin merupakan pengobatan antibiotik alternatif yang efektif untuk C. Infeksi pernapasan pneumoniae.

C01

Determinan kondom digunakan di antara heteroseksual Prancis dengan beberapa mitra. Pada bulan September 1988, sebuah contoh orang Prancis berusia antara 18 dan 49 tahun, yang melaporkan lebih dari satu pasangan seksual dalam enam bulan terakhir dan menganggap diri mereka heteroseksual (n = 10888), diwawancarai di rumah tentang persepsi risiko terhadap virus kekebalan tubuh manusia (HIV), perilaku seksual, dan penggunaan kondom. Kondom yang digunakan secara sistematis atau sesekali selama 12 bulan sebelumnya dilaporkan oleh 46,9 persen responden. Di antara pengguna kondom, 38.7 persen menyatakan bahwa mereka tidak pernah menggunakan kondom sebelum 12 bulan terakhir, takut memperoleh sindrom kekebalan tubuh (AIDS) dan bukannya kontrasepsi sebagai motivasi utama pengguna baru-baru ini. Analisis multivariate menunjukkan bahwa pengujian sukarela untuk HIV, rata - rata atau lebih dari rasa takut terhadap penyakit lewat hubungan seks (STD), dan pengetahuan tentang pembawa HIV dalam hubungan pribadi dikaitkan dengan penggunaan kondom.

C01

Peningkatan komplikasi septik dengan tiga-drug sequential immunosuppression untuk transplantasi ginjal mayat. Dalam 152 penerima transplantasi renal, hasil dari immunosuppression dengan 3-drug sequential (Minnesota antilymfosit globulin, prednisone, azatioprine, dan cyclosporine) imunospresion (n = 107) dibandingkan dengan protokol-protokol sequanial dua-nar (Milnesofosit glofosit glofosit, predin, predinone, dan cyclosporine) yang dikecualikan azcyclooprine (ntificoprine (nisasi 45). Kelompok - kelompok penelitian itu sebanding dengan usia, seks, etiologi kegagalan ginjal, diabetes, dan tingkat pencocokan HLA. Kelangsungan hidup pasien pada 1 tahun tidak jauh berbeda secara signifikan dalam dua kelompok (dua obat, 93% melawan tiga obat, 86%; p = 0.19). Satu tahun pencangkokan tubuh adalah unggul dalam dua kelompok narkoba (dua obat, 93% melawan tiga obat, 75%; p = 0.02). Analisis transplantasi primer saja (n = 116) menghasilkan hasil yang sama. Selama tahun pertama, tingkat creatin serum tetap stabil di kedua kelompok. Seperti yang diharapkan, kelompok terapi tiga-narkoba memiliki jauh lebih banyak bakteri dan infeksi virus. Untuk pencangkokan ginjal mayat yang berisiko rendah, dua-narkoba sequential immunosuppression lebih unggul.

C01

outpatient percutaneous central akses vena pada pasien kanker. Pengalaman 1 tahun dari kateterisasi subklavian persisi dalam rawat jalan dengan kanker ditinjau untuk dokumen keterandalan, keselamatan, dan biaya. Ada 763 cateter insersi yang dicoba dengan calon dokumentasi komplikasi pada 664 pasien berturut-turut. Pemasukan Cateter berhasil dalam 722 percobaan (95%). Hanya ada 13 pneumothoraces (2%). Tiga puluh kateter memerlukan reposisi (4%). Durasi kateter rata - rata adalah 191 hari (range: 0 sampai 862 hari). Lima puluh enam kateter (8%) dihapus karena diduga infeksi. Infeksi kateter yang didokumentasikan terjadi pada 21 pasien (3%); infeksi lokasi kateter terjadi pada 8 pasien (1%). Jadi, hanya 0,22 infeksi per tahun kateter terjadi selama 382 cateter-tahun pengalaman. Biaya yang diperkirakan dari penyisipan kateter adalah 562 dolar, yang merupakan sepertiga biaya untuk cateters terowongan ($1.433) dan untuk perangkat reservoir ($1.738). Dalam pengalaman kami, cateterisasi subclavian perkutan adalah metode yang dapat diandalkan, biaya-efektif dibandingkan dengan perangkat terowongan atau reservoir, dengan insiden yang setara dari cateter-ter terkait infeksi. Rujukan keberhasilan kami dalam program ini adalah staf yang berdedikasi untuk perawatan kateter dan pendidikan pasien intensif. Di pusat-pusat di mana sejumlah besar pasien membutuhkan akses vena pusat, cateterisasi perkutan harus menjadi teknik pilihan.

C01

Anemia yang parah adalah prediktor negatif yang penting untuk kelangsungan hidup dengan penyebaran Mycobacterium avium-incelure dalam memperoleh sindrom kekebalan (MAI) pada pasien yang memperoleh sindrom imunodeficensi (AIDS) biasanya tidak terdeteksi terhadap terapi antikobakterial saya. Kami memeriksa karakteristik klinis dan laboratorium organisme MAI dan hubungan mereka dengan panjang kelangsungan hidup. Kami mempelajari faktor - faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup dan membandingkannya dengan 76 pasien AIDS dan tanpa MAI. Tingkat serum p24 antigen dan eritropoietin, dan CD4-positif helper T-lymfosit dalam darah dinilai dalam 36 pasien tambahan dengan berbagai tahap klinis infeksi HIV. Pada pasien yang terinfeksi MAI, kelangsungan hidup secara signifikan hanya berkaitan dengan jumlah limfosit total, hematokrit, keping darah, dan seks. Dari jumlah ini, hematokrit dan total limfosit adalah satu-satunya prediksi linear kelangsungan hidup. Anemia jauh lebih mendalam pada pasien AIDS dan MAI daripada pada pasien lain. Anemia pada pasien MCI ini tidak dapat dianggap meningkatnya penghancuran sel - sel darah merah, faktor gizi yang kurang memadai, atau produksi eritropoietin, virus HIV atau bakteri, atau efek umum pada unsur - unsur darah lain seperti neutrofil atau keping darah. Pengaruh MAI terhadap kelangsungan hidup pasien AIDS memang bergantung pada apakah MAI terjadi sebagai infeksi indeks atau didahului oleh infeksi oportunis lainnya. Para pasien yang sebelumnya mengalami infeksi oportunis hidup selama jangka waktu yang lebih singkat sejak diagnosis MAI.

C01

Faktor risiko Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia pada pasien sakit parah. Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia telah menjadi infeksi penting bukan hanya karena insiden yang tampaknya meningkat melainkan juga karena tingginya angka kematian. Sejumlah total 50 episode pneumonia nosokomial pada pasien sakit kritis di mana diagnosis etiologis telah terbukti telah disusul dengan tepat di unit perawatan intensif medis (ICU). S. Aureus terisolasi dalam total 13 episode. Dalam analisis unikariate variabel secara signifikan terkait dengan S. Aureus nosocomial pneumonia di bawah 25 tahun, koma, penggunaan kortikosteroid, dan trauma antecedent. Analisa regresi logistik maju yang didefinisikan hanya koma yang secara signifikan mempengaruhi risiko mengembangkan S. Aureus nosocomial pneumonia. Kami menyarankan obat antimikroba yang aktif melawan S. aureus harus disertakan dalam metode awal antimikroba empiris untuk mengobati pneumonia nosokomia pada pasien yang mengalami koma. Pengidentifikasian faktor - faktor yang mempengaruhi etiologi dan kemungkinan pengobatan antimikroba yang sebelumnya efektif dapat menjadi langkah lebih lanjut dalam mengendalikan pneumonia nosokomial pada pasien yang sakit parah dengan meningkatkan prognosisnya.

C01

Sebuah model tikus infeksi paru yang berkepanjangan karena Haemophilus influenza nontipeable. Kolonisasi pulmoner dan infeksi dengan penyakit paru - paru kronis (tak dapat diatasi) Haemophilus influenza (NTI) sering terjadi. Karena penelitian terhadap infeksi paru NTI pada model binatang telah dibatasi oleh kemudahan organisme yang cepat, sebuah model infeksi paru yang terus - menerus terjadi. Kelompok tikus diinokulasi oleh penanaman transtrachial dari NTHI yang layak yang tergantung di broth atau semisolid agar. Beberapa tikus telah menerima heksamethyphoramide (HMP) dalam air minum sebelum diinokulasi untuk menyebabkan kerusakan epitelonial mukosa. Kelompok binatang dikorbankan secara berantai. Paru-paru dibudayakan kuantitatif dan mereka kotor dan anatomi mikroskopis diperiksa. NTI ditemukan dalam jumlah kecil dari beberapa tikus kaldu setelah hari pertama infeksi dan dalam tidak ada setelah hari 7. Sebagai kontras, NTI ditemukan dari mayoritas hewan dan dalam jumlah yang lebih besar melalui 2 wk setelah inokulasi yang ditransmisikan oleh Agar. Prasarana HMP meningkatkan pemulihan lebih lanjut melalui 4 wk setelah inokulasi dengan kendaraan agar. Reaksi inflamasi paru-paru singkat pada tikus kaldu-inogulasi. Keuletan yang lebih lama dari perubahan kotor dan histologis terlihat dalam paru-paru yang terinfeksi gula sejajar dengan peningkatan pemulihan NTI. Formasi abscess terjadi pada 7 sampai 14 hari dalam beberapa hewan yang diinokulasikan. Dengan demikian, inokulasi pulmonary NTHI dalam kendaraan viscous mengakibatkan persetuasi infeksi dan respon inflamasi, dan kerusakan sebelumnya terhadap epiteli pernapasan yang diinduksi oleh HMP lebih meningkatkan infeksi tersebut.

C01

Disseminasi infeksi Conidiobolus dengan endokarditis dalam penyalahgunaan kokain. Seorang pecandu kokain mengalami infeksi menyebar yang disebabkan oleh spesies Conidiobolus yang tidak dikenal menyebabkan penyakit pada vertebrata. Jamur itu masuk melalui lecet kulit pada kaki bawah, menyebar melalui rute hematogen, dan menyebabkan endokarditis. Ada bukti infeksi jamur di paru - paru, jantung, ginjal, otot tulang, dan otak. Komplikasi tambahan adalah rhabdomyolysis yang ekstensif, dengan ketinggian yang mencolok kinase kreatine hingga 1,2 juta U/L.

C01

Tuberkulous meningitis. Kemoterapi singkat. Pada bulan Maret 1986, kami memulai percobaan singkat 6 bulan terapi untuk meningitis tabung, di mana 28 pasien dianalisa. Diagnosanya berdasarkan hasil uji cairan cerebrospinal berikut: dalam 53,5% kasus, Mycobakterium tuberkulosis diidentifikasi secara langsung; di 57%, budaya di medium Lowenstein-Jensen positif; dalam 83,3%, deteksi anti-bacille Calmette-Guerin (BCG) antibodi oleh enzim-linkensinus assay positif; dan 74%, aktivitas deasification deaminase adalah positif. Selain itu, pada 21.4% dari kasus - kasus tersebut, diagnosis itu ditetapkan melalui temuan otopsi. Selain itu, diagnosis itu didukung oleh analisis bakteriologis dari jaringan lain atau cairan tubuh. Terlepas dari administrasi terapi antituberkulatif, 32,4% pasien meninggal: semua berkurang telah mencapai tahap terakhir penyakit pada awal pengobatan. Enam belas persen pasien yang selamat setelah lebih dari 18 bulan tindak lanjut setelah terapi berakhir menderita sekuel neurologis. Dengan terapi 6 bulan regimen, kindibalitas/mortalitas mirip dengan yang ditemukan dalam terapi yang lebih lama. Oleh karena itu, rejimen yang terakhir dianggap sebagai pilihan terapi yang baik dan berterima untuk pengobatan meningitis tuberkulosis.

C01

Diperoleh aphasia masa kanak-kanak. Outcome 1 tahun setelah onset. Efek dari variabel usia di onset, menyebabkan, keparahan dan keganasan lesi, dan jenis aphasia tentu saja dan hasilnya diselidiki dalam kelompok 28 anak aphasia. Analisis tutur kata spontan dan tes pendengaran lisan digunakan untuk menentukan keberadaan aphasia. Keparahan lesi serebral dinilai menggunakan skala rating untuk pemindaian tomografis yang dihitung. Sebagian besar anak-anak belum pulih sepenuhnya 1 tahun setelah awal. Pemulihan sangat berbeda menurut kategori etiologis. Pemulihan total terlihat pada sebagian besar kasus traumatis.

C01

Insiden AIDS kumulatif dan mengubah kematian dari infeksi bakteri. Untuk menentukan apakah penduduk yang mengalami insiden kumulatif tinggi akibat sindrom kekebalan tubuh (AIDS) mengalami peningkatan kematian akibat sepsis, abses sistem saraf pusat, atau endokarditis, pasien New Jersey AIDS dikelompokkan menurut usia, jenis kelamin, ras, dan insiden kumulatif yang spesifik dari AIDS sejak awal epidemi AIDS. Antara tahun 1980 dan 1986, di antara usia 25-44 tahun pada interval keyakinan kumulatif (6.0.0) kematian/100, 000/tahun); kematian dari sistem saraf meningkat dari angka nol menjadi 1,1.1.1.1.1.2 kematian/tahun; dan kematian dari angka akhir meningkat dari 0.1.10000/tahun sampai 2.100.000 tahun, meningkat dari angka kematian 1.0.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.00. /tahun; dan angka kematian dari kematian berakhirnya angka kematian meningkat dari 0.0.00/tahun sampai 2.00 /tahun,100.000 per tahun, dan meningkatnya 1.00 /tahun,100.000 tahun. Usia yang cocok dengan penduduk pasien New Jersey dengan insiden kumulatif rendah AIDS tidak mendukung peningkatan serupa. Peningkatan tingkat kematian sepsis HIV di kalangan populasi muda merupakan komponen baru dari peningkatan besar di AS. Sepsis kematian yang terjadi selama dua dekade terakhir, tetapi sebelumnya terbatas pada populasi yang lebih tua.

C01

Pola infeksi bakteri pada anak sapi ditanamkan dengan jantung buatan. Infeksi terkait perangkat adalah salah satu konsekuensi potensial yang paling serius dari jantung buatan total (TAH) implantasi. Komplikasi ini harus ditangani sebelum potensi penuh manfaat perangkat ini, terutama sepenuhnya implan dapat terwujud. Sebuah tinjauan laporan penelitian dan data klinis dilakukan untuk memastikan apakah ada kesamaan antara pola infeksi yang dilaporkan pada penerima TAH manusia dan yang terlihat dalam model hewan eksperimental. Infeksi dilaporkan terjadi sekitar 57% dari penerima TAH manusia dan sekitar 47% dari hewan yang ditanamkan. Periode implan berkisar dari 1-620 hari bagi manusia, dan 32-287 hari untuk hewan. Spektrum organisme yang terisolasi dari kedua kelompok serupa, dengan proporsi infeksi yang tinggi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus epidermidis. Selain itu, banyak binatang yang diisolasi Enterobacter dan Enterocci diperoleh dari binatang - binatang itu. Budaya darah positif sering diamati pada hewan dalam waktu 2-4 minggu setelah implantasi perangkat. Kesamaan yang dicatat dalam ulasan ini menunjukkan bahwa anak lembu mungkin merupakan model binatang yang tepat di mana untuk mempelajari patogenesis dari TAH-terkait infeksi.

C01

Makrofage peritonal beta-2 microglobulin produksi dan bakteri peritonitis di pasien CAPD. Untuk mengevaluasi peran peritonitis bakteri dalam makrofag peritonal (PM) Beta-2 Microglobulin (B2M) produksi, dan hubungannya dengan PM Interleukin-1 (IL-1) dan Leukotriene B4 (LTB4), para penulis mempelajari 20 pasien CAPD (10 dengan peritonitis): 1. in vivo plasma dan dialisis peritonal equid (PDE) B2M, IL-1, dan tingkat LTB4; 2. dalam vitro B2M, IL-1, dan LTB4 rilis oleh PM. Nilai - nilai dibandingkan dengan nilai - nilai yang terlihat di plasma atau dengan monosit darah perifer dari 30 pasien hemodialisis (HD) (10 yang dirawat dengan Cuprophan [CU]; 10 dengan Polyacrylonicle [PAN]; dan 10 dengan Selulose Acetate [CA]. Hasil menunjukkan bahwa pada pasien CAPD dengan peritonitis bakteri B2M, konsentrasi IL-1 dan LTB4 di PDE jauh lebih tinggi daripada pasien CAPD tanpa peritonitis, atau di plasma pasien HD yang dirawat dengan PAN atau CA, tetapi mirip dengan pasien HD yang dirawat dengan CU. Pada saat yang sama, di vitro PM dari pasien CAPD dengan peritonitis bakteri menghasilkan lebih banyak B2M, IL-1, dan LTB4, daripada yang PM dari pasien CAPD tanpa peritonitis, atau monosit darah periferal dari pasien HD yang dirawat dengan PAN atau CA. Para penulis menyimpulkan bahwa dalam pasien CAPD, peritonitis bakteri mampu menginduksi produksi PM B2M, mungkin melalui proses sitokine dimedia, yang mungkin mirip dengan apa yang terjadi dengan monosit darah perifer dari pasien HD yang dirawat oleh CU.

C01

Pencegahan infeksi dalam tubuh berpori prostesis omental dengan membungkusnya. Trakeal prostesis yang ideal harus mengizinkan proses penyusunan lengkap oleh epitelialisasi permukaan luminal. Ini tidak mungkin dengan tabung silikon padat yang tersedia saat ini. Para penulis mengembangkan kuat, berpori poliuretane prostesis tubthesis tubular yang memiliki potensi untuk lengkap incorporation. Akan tetapi, karena prostesis ini ditanamkan di daerah yang dikontamini seperti jalur udara, mereka semua terinfeksi. Untuk mencegah infeksi, para penulisnya mengevaluasi dampak pembungkusan kotoran babi guinea. Para pengarang prostesis tubular ditanamkan secara subkutane di daerah perut dengan ujung - ujungnya terbuka ke udara. Sepuluh prosteses dibungkus dengan pertanda dan 10 prosteses tidak. Dalam 4 minggu, semua kontrol prostesis terinfeksi dan bermarsupialisasi. Semua prostesis yang dibungkus tetap di tempat dan secara makroskopis tidak terinfeksi. Mikroskopisnya, semua prostesis yang dibungkus dengan baik divaskularisasi dan dimasukkan oleh jaringan granulasi, yang tidak terjadi dalam prosis dari kelompok kontrol. Dari hasil ini penulis menyimpulkan bahwa pembungkus mental akan menjadi cara yang efektif untuk mencegah infeksi prostesis pori-pori dalam situasi terbuka-ke-udara, dan memungkinkan jaringan cepat pertumbuhan dan incorporasi dalam tuan rumah.

C01

Peran indium-labeled leukosit pencitraan dalam pembakaran kayu bakar asal-usul yang tidak diketahui. Indium-111-labeled pemindaian sel darah putih sering digunakan dalam penyelidikan pembakaran kayu bakar asal-usul yang tidak diketahui (PUO) untuk menemukan sumber lain okultisme sepsis. Dari serangkaian 166 penelitian sel darah putih yang dilakukan untuk sepsis, 28 kasus PUO benar diidentifikasi dan ditinjau. sensitivitas adalah 60% dan spesifikitas 70%, dengan nilai prediktif positif 38% dan negatif nilai prediktif 90%. Hanya 11% penelitian mengungkapkan penyebab pyogenik untuk PUO. Hasilnya dibahas dan potensi pemindaian gallium dalam PUO meningkat.

C01

Presentasi bedah penyakit Kawasaki (sindrom limfa mucocutaneous limfa node). Lima pasien dengan penyakit Kawasaki (gangguan limfa mucocutaneous node) dilaporkan yang presentasinya bervariasi termasuk nyeri perut akut, aneurisma arteri periferal, gangren digital dan pyuria steril dan yang menyajikan patologi berkisar dari hidrops dari kantong empedu yang dimasukkan ke dalam pseudo-obstruksi enteric. Karena komplikasi penyakit ini biasanya dapat diatasi tanpa harus menjalani pembedahan, yang dikaitkan dengan angka kematian hingga 25 persen, pengakuan akan penyakit Kawasaki akan mencegah penyakit yang berbahaya dan tidak perlu laparotomi.

C01

Teknik isotopik baru untuk mendeteksi infeksi arteri buatan: 99mTc-hexametime-labelled leukosit imaging. Pendeteksian dini dan akurat terhadap infeksi arteri buatan sangat penting karena komplikasi yang serius dari pembedahan vaskular ini mengandung tingkat kematian yang tinggi. Laporan ini menggambarkan penggunaan metode baru dari penggambaran isotopik untuk mendeteksi infeksi cangkokan menggunakan 99mTc-hexametime-labelled leucosit. Tujuh belas pasien dengan cangkok arteri yang berpotensi terinfeksi digambar sebagai tambahan penyelidikan rutin tetapi dikelola sesuai dengan praktek pembedahan normal kami. 99mTc-imaging positif pada delapan pasien dengan infeksi cangkokan yang terbukti dan secara keliru positif pada satu pasien dengan haematoma grooin (89 per persen spesifikitas). Tidak ada negatif palsu (100 persen sensitivitas) setelah penambahan rata-rata dari 6 bulan (range 3-9 bulan). Teknik ini telah membuktikan metode yang andal dan cepat untuk mengkonfirmasi infeksi cangkokan.

C01

Pasca-kanulation radial arteri aneurisma - komplikasi langka. Laporan kasus berikut menjelaskan adanya dilatasi aneurisma yang meluas pada arteri radial yang berkembang 17 hari setelah pengalengan. Kemungkinan penyebab komplikasi ini adalah: keadaan abnormal dari dinding kapal, beberapa upaya pada cannulation, dan haematoma atau infeksi pada situs cannulation. Sekuel besar dan kecil lainnya berikut cannulasi arteri diulas.

C01

Infeksi dermatophyte yang menyebar luas yang menyerupai penyakit vaskular kolagen. Artikel ini melaporkan kasus - kasus dua pasien yang di dalamnya infeksi dermatophyte yang meluas meniru luka - luka halus akibat penyakit vaskular kolagen mereka. Griseofulvin mungkin dikaitkan dengan peningkatan insiden reaksi negatif pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik. Seorang pasien dengan lupus sistemik erythematosus mengembangkan erythema multiforme setelah mengambil griseofulvin.

C01

Orang tua vs dokter 'guna-guna (nilai) untuk hasil klinis pada anak-anak potensial bakteri. Analisa kami sebelumnya strategi keputusan dalam anak-anak 3-24 bulan dengan demam akut-onset lebih besar dari atau sama dengan 39 derajat C dan tidak jelas fokus bakteri infeksi menunjukkan bahwa risiko rutin budaya darah (rumah sakit yang tidak perlu dan perawatan anak-anak yang membersihkan bakteriemia mereka secara spontan) lebih besar dari keuntungannya (pencegahan beberapa kasus dengan sekuel utama menular). Karena analisis tersebut didasarkan pada nilai-nilai orang tua untuk hasil klinis yang bermanfaat dan merugikan, kami ingin memeriksa apakah nilai-nilai yang berbeda dalam dokter dan, jika demikian, apakah perbedaan itu cukup untuk mengubah hasil analisis keputusan. Menggunakan utilitas analog linear pra-diuji (nilai) skala analog skala, kami mengevaluasi delapan hasil klinis potensial dalam anak-anak bakteri dengan menyurvei 121 orang tua sehat 3-24-bulan anak-anak menghadiri praktek kelompok pediatri pribadi dan 57 menghadiri dokter dari ruang gawat darurat anak-anak perawatan-anak di rumah sakit. Utilitas didasarkan pada normalisasi 0-1, di mana 0 adalah utilitas dari hasil terburuk (meningitis atau infeksi bakteri utama lainnya, ditambah venipunktur), dan 1 kegunaan dari hasil terbaik (selesai pemulihan tanpa venipunktur atau rumah sakit), dan dianalisis menggunakan model statistik utilitas yang baru-baru ini dikembangkan. Mayoritas orang tua dan dokter mengkombinasikan komponen - komponen yang tersirat dari hasil yang dihasilkan (disease, nyeri venpipunktur, dan stres akibat rumah sakit) secara nonlinear. Orang tua diberi utilitas yang lebih rendah (i. Disutan yang lebih besar) terhadap venipunktur, infeksi kecil, dan rumah sakit daripada dokter, dan fasilitas - fasilitas ini bahkan lebih rendah pada orang tua dengan anak - anak lain di rumah.

C01

Asam lambung rendah sebagai faktor risiko untuk transmisi kolera: aplikasi baru non-invasive tes asam lambung. Meskipun asam lambung dianggap sebagai sebuah host penting pertahanan terhadap infeksi enterik tertentu, studi lapangan tentang peran asam lambung dalam mencegah infeksi enterika telah terhambat oleh kurangnya tes non-invasif yang cocok. Karena keluaran asam lambung rendah (GAO) adalah faktor risiko yang ditetapkan untuk kolera, kami menilai setelah validasi, apakah tes non-invasive baru yang memperkirakan GAO dengan mengukur kelebihan napas hidrogen setelah mengkonsumsi magnesium dan stimulan dari sekresi asam lambung, dapat membedakan antara orang di tinggi dan rendah risiko kolera. Lima belas pasangan usia yang cocok, peserta dalam uji coba lapangan dua vaksin kolera oral di pedesaan Bangladesh, diuji. Dalam masing-masing pasangan "kasus" adalah orang yang telah pulih dari kolera yang parah setidaknya 6 bulan sebelum pengujian dan "kontrol" adalah orang yang tinggal di rumah seorang pasien kolera tetapi tetap tidak terinfeksi. Hidrogen yang dirangsang lebih tinggi dalam kontrol (kurang dari 0,05) hidrogen yang kelebihannya = 369 munol/80 min) daripada dalam kasus-kasus (kelebihan hidrogen menengah = 150 morol/80 min) (p kurang dari 0,05) dan lebih tinggi dalam kontrol dalam 12 dari 15 pasang. Hasilnya, yang konsisten dengan penilaian invasif masa lalu dari asosiasi antara hipoklorhydria dan kolera, menunjukkan bahwa tes non-invasif ini mungkin berguna dalam mengevaluasi GAO dalam studi bidang epidemiologi.

C01

Seleksi Tampon, komposisi dan kandungan oksigen dan risiko sindrom kejut beracun. Penggunaan Tampon telah diidentifikasi sebagai faktor risiko utama sindrom kejut beracun, meskipun peran etiologis tampon tidak dipahami dengan jelas. Dua penelitian epidemiologi yang diadakan hingga sekarang telah melaporkan adanya hubungan antara penyerapan tampon dan risiko sindrom kejut beracun. Namun, temuan ini tidak diteguhkan oleh penelitian laboratorium, yang menyiratkan bahwa penyerapan dapat menjadi penanda karakteristik lain yang menciptakan konduktif lingkungan terhadap penyerapan racun kejut beracun 1. Kami menggunakan data dari penelitian Tri-state sebelumnya untuk memperkirakan secara simultan efek dari kandungan oksigen tampon, penyerapan dan komposisi kimia. Meskipun datanya jarang, kandungan oksigen lebih banyak dikaitkan dengan risiko sindrom kejut beracun ketimbang penyerapan atau komposisi kimia. Hasilnya menunjukkan bahwa mungkin bisa mengembangkan tampon yang sangat menyerap yang tidak dikaitkan dengan risiko tinggi sindrom kejut beracun.

C01