CELEX: 51996PC0222
Language: es
Date: 1996-05-15
Title: Propuesta modificada de DECISION DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO por la que se adopta un programa de acción comunitaria sobre seguimiento y control sanitario en el contexto del marco de actuación en el ámbito de la salud pública

COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS
                                        Bruselas, 15.05.1996
                                        COM(96) 222 final
                                        95/0238 (COD)
                    Propuesta modificada de
DECISION DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO
   por la que se adopta un programa de acción comunitaria
   sobre seguimiento y control sanitario en el contexto del
            marco de actuación en el ámbito de la
                          salud pública
    (presentada por la Comisión con arreglo al apartado 2
              del artículo 189 A del Tratado CE)
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                                EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
Propuesta modificada de decisión del Parlamento Europeo y del Consejo por la que se
adopta un programa de acción comunitaria sobre seguimiento y control sanitario en el
contexto del marco de actuación en el ámbito de la salud pública (1997-2001)
1.     La propuesta inicial de decisión del Parlamento Europeo y del Consejo por la que
       se adopta un programa de acción comunitaria sobre seguimiento y control
       sanitario fue adoptada por la Comisión el 16 de octubre de 1995.
2.     El Comité Económico y Social1 y el Comité de las Regiones2 emitieron un
       dictamen favorable sobre esta propuesta inicial de la Comisión.
3.     Visto el dictamen en primera lectura del Parlamento Europeo de 17 de abril de
       1996, la Comisión presentó una propuesta modificada de decisión, conforme al
       Artículo 189 A del Tratado. Esencialmente, el texto incorpora dos tipos de
       enmiendas:
               enmiendas que aclaran o amplían los considerandos
               enmiendas que aclaran o amplían las acciones abarcadas por el programa.
               En particular, se ha incluido un estudio de viabilidad de un observatorio
               de salud y se ha añadido un Anexo II que contiene una lista con posibles
               campos en los que se podrán crear indicadores sanitarios
4.     En la votación del 17 de abril de 1996, el Parlamento Europeo aprobó 44
       enmiendas, 28 de las cuales fueron juzgadas aceptables en su totalidad (12, 16-
       18, 20, 23 y 29) o en parte (1, 3, 4, 6-11, 13, 19, 25, 33-40, 42) por la Comisión.
5.     Las enmiendas que no fueron aceptadas por la Comisión se pueden clasificar en
       5 grupos:
               enmiendas que plantean problemas jurídicos sea porque no se ajustan al
               texto o al propósito del Artículo 129 (15, 21, 31), o porque no son
               coherentes con disposiciones análogas de otros programas de salud
               pública (43, 46, 47)
               enmiendas que proponen cambios que no entran en el campo de aplicación
               del programa propuesto (2, 32)
               enmiendas que proponen un texto menos flexible que el propuesto por la
               Comisión y/o que limitan excesivamente el campo de aplicación del
               programa propuesto (5, 14, 30 y 45)
               enmiendas comprendidas en otra parte (26-28)
               una enmienda (22) que crearía problemas presupuestarios.
       Dictamen emitido el 27 de marzo de 1996.
       Dictamen emitido el 18 de enero de 1996.
 ---pagebreak---  Propuesta modificada de decisión del Parlamento Europeo y del Consejo
por la que se adopta un programa de acción comunitaria sobre seguimiento
         y control sanitario en el contexto del marco de actuación
                      en el ámbito de la salud pública
 ---pagebreak---                    COM(95) 449                    PROPUESTA MODIFICADA
  EL PARLAMENTO EUROPEO Y EL
  CONSEJO DE LA UNIÓN EUROPEA,
  Visto el Tratado constitutivo de la Comunidad
  Europea, y en particular su artículo 129,
  Vista la propuesta de la Comisión1,
  Visto el dictamen del Comité Económico y
  Social2,
  Visto el dictamen del Comité de las Regiones3
  Actuando de conformidad con los
  procedimientos a que se refiere el artículo 189
  B del Tratado,
  1. Considerando que, de acuerdo con la letra
  o) del artículo 3 del Tratado, la acción
  comunitaria debe incluir una contribución al
  logro de un alto nivel de protección de la
  salud; considerando que el artículo 129 prevé
  expresamente la competencia comunitaria en
  este ámbito, en particular mediante el fomento
  de la cooperación entre los Estados miembros
  y, si fuere necesario, apoyando la acción de
  los mismos;
  2. Considerando que el Consejo, en su
  Resolución de 27 de mayo de 19934 relativa a
  las futuras acciones en el ámbito de la salud
  pública, consideró que una mejora de la
  recogida, análisis y distribución de datos
  sanitarios, así como de la calidad y
  comparabilidad de los datos disponibles,
  resulta esencial para la preparación de futuros
  programas;
i
         DOn°
2
         DOn°
3
         DOn°
4
         DO n° C 174, 25.6.1993, p.l.
 ---pagebreak--- 3. Considerando que el Parlamento Europeo,      3. Considerando que el Parlamento Europeo,
en su informe sobre la política de salud        en su resolución sobre la política de salud
pública después de Maastricht5, destacó la      pública después de Maastricht5, destacó la
importancia de contar con información           importancia de contar con información
suficiente y pertinente como base para el       suficiente y pertinente como base para el
desarrollo de acciones comunitarias en el       desarrollo de acciones comunitarias en el
ámbito de la salud pública; considerando que    ámbito de la salud pública; considerando que
el Parlamento Europeo invitó a la Comisión a    invitó a la Comisión a recoger y examinar
recoger y examinar datos sanitarios de los      datos sanitarios de los Estados miembros
Estados miembros y a analizar las tendencias    para evaluar los efectos de las políticas de
y evaluar los efectos de las políticas de salud salud pública, así como las repercusiones de
pública, así como las repercusiones de otras    otras políticas respecto a la salud en la
políticas;                                      Comunidad Europea:
4. Considerando que la Comisión, en su
Comunicación de 24 de noviembre de 1993
sobre el marco de actuación en el ámbito de la
salud pública6, consideró que una mayor
cooperación en materia de normalización y
recopilación de datos sanitarios comparables y
compatibles, y el fomento de sistemas de
seguimiento y vigilancia de la salud
constituyen requisitos previos para el
establecimiento de un marco de apoyo a las
políticas y programas de los Estados
miembros; considerando que el ámbito del
seguimiento y control sanitario, incluidos los
datos e indicadores sanitarios, se ha
considerado una prioridad para las propuestas
sobre programas comunitarios plurianuales en
el ámbito de la salud pública;
        DO n° C 329, 6.12.93, p. 375.              5    DO n° C329, 6 . 1 2 . 9 3 , p. 375.
        COM(93) 559 final.
 ---pagebreak--- 5. Considerando que, en su Resolución de 2
de junio de 19947, el Consejo indicó que la
recopilación de datos sanitarios debería
considerarse tarea prioritaria e invitó a la
Comisión      a presentar las propuestas
pertinentes; considerando que el Consejo
declaró que los datos e indicadores utilizados
deberían incluir mediciones de la calidad de
vida de la población, evaluaciones precisas de
las necesidades sanitarias y de las prácticas
médicas, estimaciones del número de muertes
que podrían evitarse mediante la prevención
de enfermedades,            de los      factores
socioeconómicos en materia de salud por
grupos de población y, llegado el caso, si los
Estados miembros lo consideran necesario, la
asistencia sanitaria, las prácticas médicas y las
repercusiones de las reformas;
6. Considerando que el control de la salud a
nivel comunitario resulta esencial para la
planificación, seguimiento y evaluación de las
acciones comunitarias en el ámbito de la salud
pública y el seguimiento y la evaluación del
impacto en la salud de otras políticas
comunitarias;
                                                  6a. (nuevo) Considerando que, basándose,
                                                  entre otras cosas, en los datos de salud
                                                  pública en Europa obtenidos gracias a la
                                                  creación de un sistema comunitario de
                                                  seguimiento y control sanitarios, será posible
                                                  vigilar las tendencias de la salud pública y
                                                  definir prioridades y objetivos en materia de
                                                  salud pública;
7. Considerando que el seguimiento y control
sanitario, en este contexto, incluye el
establecimiento de indicadores sanitarios
comunitarios, así como la recopilación,
difusión y análisis de datos e indicadores
sanitarios comunitarios;
       DO n° C 165, 17.6.94, p.l.
 ---pagebreak--- 8. Considerando que en su Decisión relativa
al programa marco para las acciones
prioritarias en el ámbito de la información
estadística 1993-19978, el Consejo, en el
epígrafe "Salud y seguridad" considera que el
estudio de la mortalidad y la morbilidad según
sus causas constituye uno de los ámbitos
donde deben emprenderse acciones prioritarias
en el marco de los programas sectoriales de
política social, cohesión económica y social y
protección de los consumidores;
9.    Considerando que el Consejo9, en su
Decisión por la que adopta un programa
específico de investigación y desarrollo
tecnológico, incluida la demostración, en el
campo de la biomedicina y la salud (1994-
1998) señala entre sus tareas específicas de
investigación la coordinación y comparación
de las bases de datos europeas en materia de
salud, incluida la nutrición, entre los distintos
Estados miembros de la Unión; que dicha
tarea se incorporó en el programa de trabajo
pertinente;
10.     Considerando que el seguimiento y
control sanitario a nivel comunitario debería
permitir realizar mediciones de la situación
sanitaria y de las tendencias y determinantes
de salud, facilitar la planificación, seguimiento
y evaluación de los programas y acciones
comunitarios, y facilitar a los Estados
miembros información sanitaria que ayude al
desarrollo y evaluación de sus políticas de
sanidad;
        DOn°L219, 28.8.93, p.l.
        DO n° L 361 de 31.12.1994, p. 40.
 ---pagebreak--- 11.     Considerando que, con el fin de
responder plenamente a las exigencias y
expectativas de este ámbito, debería
desarrollarse un sistema de seguimiento y
control sanitario, que incluya el
establecimiento de indicadores de salud y la
recopilación de datos sanitarios, una red para
la transmisión y puesta en común de los datos
e indicadores sanitarios, así como una
capacidad de análisis y difusión de la
información sanitaria;
12. Considerando que deberían evaluarse          12. Considerando que deberían examinarse
cuidadosamente las opciones y posibilidades      las opciones y posibilidades que existen para
que existen para desarrollar las diversas partes desarrollar las diversas partes de un sistema
de un sistema comunitario de seguimiento y       comunitario de seguimiento y control
control sanitario, en función del rendimiento    sanitario, incluido el aumento de las
deseado, la flexibilidad y la relación costes-   capacidades existentes y/o la creación de un
beneficios que implica; considerando que un      observatorio, en función del rendimiento
sistema comunitario de seguimiento y control     deseado y la relación costes-beneficios que
sanitario debería incluir la definición de       implica; considerando que se necesita un
conjuntos de indicadores sanitarios              sistema flexible que pueda incorporar
comunitarios y la recogida de los datos          elementos utilizables en la actualidad y que
necesarios para el establecimiento de los        pueda adaptarse a nuevas exigencias o a otras
mismos;                                          prioridades: considerando que un sistema
                                                 comunitario de seguimiento y control
                                                 sanitario debería incluir la definición de
                                                 conjuntos de indicadores sanitarios
                                                 comunitarios y la recogida de los datos
                                                 necesarios para el establecimiento de los
                                                 mismos;
13. Considerando que los datos e indicadores     13.      Considerando que los datos e
sanitarios comunitarios deberían basarse en los  indicadores sanitarios comunitarios deberían
datos e indicadores europeos fácilmente          basarse en los datos e indicadores europeos
disponibles, tales como los que existen en los   existentes, tales como los que existen en los
Estados miembros o los que éstos han             Estados miembros y/o los que éstos han
transmitido a organizaciones internacionales,    transmitido a organizaciones internacionales,
con el fin de evitar una duplicación             con el fin de evitar una duplicación
innecesaria del trabajo;                         innecesaria del trabajo;
                                                 13a. (nuevo) Considerando que el estado de
                                                 la colección de datos varía de un Estado
                                                 Miembro a otro;
 ---pagebreak--- 14.     Considerando que un sistema de           14.     Considerando que el       sistema de
seguimiento y control sanitario comunitario se   seguimiento y control sanitario   comunitario
beneficiaría del establecimiento de una red,     se beneficiaría de sustentarse    en una red
basada en la telemática, para la recopilación y  basada en la telemática, para la  recopilación
distribución de los datos e indicadores          y distribución de los datos e      indicadores
sanitarios comunitarios;                         sanitarios comunitarios;
15. Considerando que un sistema comunitario      15.     Considerando que §1 sistema de
de seguimiento y control sanitario debería       seguimiento y control sanitario debería
poder fomentar y facilitar la realización de     proporcionar el material necesario para crear
análisis sobre la situación sanitaria y de las y informes sistemáticos sobre la situación
problemas en materia de salud en toda la         sanitaria en la Comunidad Europea y análisis
Comunidad, así como la disponibilidad y          ¿e las tendencias y los problemas en materia
difusión de información sanitaria;               de salud, y favorecer la disponibilidad y
                                                 difusión de información sanitaria;
                                                 15a. (nuevo) Considerando que hay que
                                                 conceder importancia a la cooperación en el
                                                 ámbito de la salud y la seguridad en el
                                                 trabajo, la cual permitirá elaborar una visión
                                                 de conjunto de la preval enci a de
                                                 enfermedades profesionales y accidentes
                                                 laborales;
16. Considerando que en el desarrollo de un      16. Considerando que es necesario asegurar
sistema comunitario de seguimiento y control     el respeto de las disposiciones legales
sanitario es primordial el respeto de las        relativas a la protección de datos y la
disposiciones legales relativas a la protección  adopción de medidas adecuadas que
de datos y la adopción de medidas adecuadas      garanticen la confidencialidad y seguridad;
que garanticen la confidencialidad             y
seguridad;
17. Considerando que debería ponerse en
marcha un programa plurianual en el contexto
del marco de actuación en el ámbito de la
salud pública, con el fin de poder desarrollar
un sistema comunitario de seguimiento y
control sanitario y los mecanismos adecuados
para su evaluación;
18. Considerando que, debido a su alcance e
impacto, la acción comunitaria de apoyo al
seguimiento y control sanitario permitirá que
los objetivos previstos se alcancen de manera
más eficaz;
 ---pagebreak---  19.    Considerando que las políticas y
programas formulados y aplicados a nivel
comunitario, en particular los que se llevan a
cabo en el contexto del marco de actuación en
el ámbito de la salud pública, deberían ser
compatibles con los objetivos y metas de la
acción comunitaria en materia de seguimiento
y control sanitario; que la realización de las
acciones comunitarias en materia de
seguimiento y control sanitario exigen la
coordinación y       consideración de las
actividades de investigación pertinentes
llevadas a cabo dentro del Programa marco de
investigación y desarrollo tecnológico; que los
proyectos sobre las aplicaciones telemáticas en
el ámbito de la sanidad realizados dentro del
marco comunitario de investigación y
desarrollo tecnológico deben coordinarse
estrechamente con las acciones comunitarias
en materia de seguimiento y control sanitario;
que la realización de acciones dentro del
programa marco comunitario en el ámbito de
la información estadística, los proyectos
comunitarios en el marco del intercambio
telemático de datos entre administraciones
(IDA) y el Programa Comunitario de
Investigación y Desarrollo Tecnológico y los
proyectos del G-7 en el ámbito de la salud,
deben coordinarse estrechamente con la
ejecución de las acciones comunitarias en
materia de seguimiento y control sanitario; y
que es necesario tener en cuenta la labor de
las agencias europeas especializadas como el
OEDT y la Agencia Europea de Medio
Ambiente;
20. Considerando que debería fomentarse la
cooperación en este ámbito con las
organizaciones internacionales competentes y
con terceros países;
                                                  20a. (anteriormente considerando 23)
                                                  Considerando que, desde un punto de vista
                                                  operativo, deberían mantenerse y
                                                  desarrollarse las inversiones realizadas en el
                                                  pasado para el establecimiento de redes
                                                  comunitarias y la cooperación con
                                                  organizaciones internacionales competentes
                                                  en la materia;
                                               10
 ---pagebreak--- 21. Considerando que es importante que la 21. Considerando que es importante que la
Comisión garantice la ejecución del programa Comisión ejecute este programa en estrecha
en estrecha cooperación con los Estados cooperación con los Estados miembros;
miembros;
22. Considerando que el 20 de diciembre de
 1994 se llegó a un acuerdo sobre un "modus
vivendi" entre el Parlamento Europeo, el
Consejo y la Comisión, en relación con las
medidas de aplicación de los actos adoptados
de conformidad con el procedimiento que
establece el artículo 189b del Tratado CE;
23. Considerando que, desde un punto de 23. Suprimido
vista operativo, deberían mantenerse y
desarrollarse las inversiones realizadas en el
pasado para el establecimiento de redes
comunitarias y la cooperación con
organizaciones internacionales competentes en
la materia;
24. Considerando que debería evitarse una        24. Considerando que los datos actuales no
duplicación innecesaria de los trabajos          son suficientemente comparables y que
mediante el desarrollo conjunto de               debería evitarse una duplicación innecesaria
metodologías, criterios y técnicas de            de los trabajos mediante el desarrollo
conversión y comparación, la armonización        conjunto de metodologías, criterios y técnicas
progresiva de herramientas para la recogida de   de conversión y comparación, la
datos, tales como encuestas, cuestionarios, o    armonización progresiva de herramientas
sus partes, y que deberían compartirse las       para la recogida de datos, tales como
especificaciones del contenido de la             encuestas, cuestionarios, o sus partes, y que
información sanitaria utilizando en particular   deberían compartirse las especificaciones del
una red telemática;                              contenido de la información sanitaria
                                                 utilizando en particular una red telemática;
25. Considerando que con el fin de aumentar
el valor e impacto del programa, debería
llevarse a cabo una evaluación continua de las
medidas emprendidas, en particular en lo
relativo a su eficacia y al logro de los
objetivos tanto a nivel nacional como
comunitario y, en su caso, introducir los
ajustes necesarios;
                                              11
 ---pagebreak--- 26. Considerando que la presente Decisión
establece para todo el periodo de aplicación
del programa un marco financiero que
constituye para la autoridad presupuestaria
durante el procedimiento presupuestario anual
el principal punto de referencia, en el sentido
del punto 1 de la Declaración del Parlamento
Europeo, del Consejo y de la Comisión de 6
de marzo de 1995;
27. Considerando que el presente programa
deberá tener una duración de cinco años con
el fin de contar con tiempo suficiente para que
las acciones que se lleven a cabo consigan sus
objetivos,
HAN ADOPTADO                LA     PRESENTE
DECISIÓN:
                   Artículo 1
         Establecimiento del programa
1.      Se adopta un programa de acción
comunitaria sobre seguimiento y control
sanitario, en lo sucesivo denominado "el
presente programa", para el periodo
comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el
31 de diciembre del 2001, en el marco de la
actuación en el ámbito de la salud pública.
2. El objetivo del presente programa es
establecer un sistema comunitario de
seguimiento y control sanitario que permita
medir la situación sanitaria y las tendencias y
determinantes de salud en toda la Comunidad,
facilite la planificación, seguimiento y
evaluación de los programas y acciones
comunitarios y proporcione a los Estados
miembros la información sanitaria adecuada
para establecer comparaciones y apoyar sus
políticas sanitarias nacionales.
                                                12
 ---pagebreak--- 3. Las acciones que se llevarán a cabo en el     3. Las acciones que se llevarán a cabo en el
marco del presente programa y los objetivos      marco del presente programa y los objetivos
específicos se recogen en el Anexo dentro de     específicos se recogen en el
los siguientes epígrafes:                        Anexo I dentro de los siguientes epígrafes:
A. Establecimiento de indicadores sanitarios
     comunitarios
B. Desarrollo de una red comunitaria de
     datos sanitarios
C. Análisis e informes
                   Artículo 2
                   Ejecución
1. La Comisión, en estrecha cooperación con 1. La Comisión, en estrecha cooperación
los Estados miembros, garantizará la ejecución con los Estados miembros, garantizará la
de las acciones que se recogen en el Anexo, ejecución de las acciones que se recogen en
de conformidad con el artículo 5.                el Anexo L de conformidad con el artículo
                                                 5.
2. La Comisión cooperará con las instituciones
y organizaciones que actúan en el ámbito del
seguimiento y control sanitario.
                   Artículo 3
                  Presupuesto
1. La asignación total para la ejecución del
presente programa durante el periodo a que se
refiere el artículo 1 será de 13,8 millones de
ecus.
2. Las asignaciones anuales serán fijadas por
la autoridad presupuestaria de acuerdo con las
perspectivas financieras.
                   Artículo 4
      Coherencia y complementariedad
                                              13
 ---pagebreak--- La Comisión y los Estados miembros               La Comisión garantizará la coherencia y
garantizarán         la c o h e r e n c i a y    complementariedad entre las acciones que se
complementariedad entre las acciones que se      lleven a cabo en el marco del presente
lleven a cabo en el marco del presente           programa y otros programas e iniciativas de
programa y otros programas e iniciativas de la   la Comunidad, incluyendo el programa
Comunidad, incluyendo el programa marco en       marco en el ámbito de la información
el ámbito de la información estadística, los     estadística, los proyectos relativos al
proyectos relativos al intercambio telemático    intercambio telemático de datos entre
de datos entre administraciones, y el programa   administraciones, y el programa marco de
marco de investigación y desarrollo              investigación y desarrollo tecnológico, en
tecnológico, en particular sus aplicaciones      particular sus aplicaciones telemáticas.
telemáticas.
                  Artículo 5
                    Comité
1. La Comisión estará asistida por un comité,    1. La Comisión estará asistida por un
en lo sucesivo denominado "el Comité",           comité de carácter consultivo, en lo
compuesto por dos miembros designados por        sucesivo denominado "el Comité",
cada Estado miembro y presidido por un           compuesto por dos miembros designados
representante de la Comisión.                    por cada Estado miembro y presidido por
                                                 un representante de la Comisión
                                              14
 ---pagebreak--- 2. El representante de la Comisión someterá
al Comité un proyecto de medidas, relativas,
en particular, a:
(a) el reglamento interno del Comité;
(b) un programa de trabajo anual en el que se
    indiquen las prioridades de acción;
(c) las disposiciones, criterios y
    procedimientos para la selección y
    financiación de proyectos en el marco del
    presente programa, incluyendo aquellos
    que impliquen la cooperación con
    organizaciones internacionales
    competentes en el ámbito de la salud
    pública y la participación de países a que
    se refiere el artículo 6(2);
(d) el procedimiento de evaluación;
(e) el sistema de transmisión, conversión y
    armonización de los datos;
(f) las disposiciones para la definición y
    selección de indicadores;
(g) las disposiciones relativas a las
    especificaciones del contenido necesarias
    para el desarrollo y funcionamiento de las
    redes pertinentes.
                                              15
 ---pagebreak--- 3. Además, la Comisión podrá consultar al
Comité sobre cualquier otro asunto relativo a
la ejecución del presente programa.
El representante de la Comisión someterá al
Comité un proyecto de las medidas que deban
adoptarse. El Comité emitirá su dictamen
sobre dicho proyecto en un plazo que el
Presidente podrá fijar en función de la
urgencia del asunto, procediendo, en su caso,
a una votación.
El dictamen se incluirá en el acta; además,
cada Estado miembro tendrá derecho a
solicitar que su posición conste en acta.
La Comisión tendrá en cuenta, en la mayor
medida posible, el dictamen emitido por el
Comité. Informará al Comité de la manera en
que ha tenido en cuenta dicho dictamen.
4. El representante de la Comisión informará
periódicamente al Comité sobre:
     la asistencia financiera concedida en el
     marco del presente programa (cantidades,
     duración, desglose y beneficiarios);
     las propuestas de la Comisión o las
     iniciativas comunitarias y la ejecución de
     programas en otros ámbitos relacionados
     con la consecución de los objetivos del
     presente programa, con el fin de
     garantizar        la c o h e r e n c i a y
     complementariedad         exigidas       de
     conformidad con el artículo 4.
                   Artículo 6
          Cooperación internacional
                                                16
 ---pagebreak---  1.     Durante la ejecución del presente           1.    Durante la ejecución del presente
programa, se fomentará la cooperación con           programa, se fomentará la cooperación con
terceros estados y con organizaciones               terceros países y con organizaciones
internacionales competentes en el ámbito de la      internacionales competentes en el ámbito de
salud pública, en particular la Organización        la salud pública, en particular la
Mundial de la Salud y la Organización para la       Organización Mundial de la Salud y la
Cooperación y el Desarrollo Económico, de           Organización para la Cooperación y el
acuerdo con el artículo 5.                          Desarrollo Económico, de acuerdo con el
                                                    artículo 5.
2. El presente programa estará abierto a la
participación de países asociados de Europa
central y oriental (PECO), de conformidad con
las condiciones establecidas en los protocolos
adicionales a los acuerdos de asociación en
relación con la participación en programas
comunitarios que se celebren con dichos
países. El presente programa estará abierto a
la participación de Chipre y Malta sobre la
base de asignaciones adicionales de acuerdo
con las mismas normas que las que se aplican
a los países de la AELC, según los
procedimientos acordados con dichos países.
                    Artículo 7
           Seguimiento y evaluación
 1. La Comunidad, teniendo en cuenta los
informes elaborados por los Estados miembros
y con la participación, en su caso, de expertos
independientes, garantizará que se lleva a cabo
una evaluación de las acciones emprendidas.
2. La Comisión presentará al Parlamento
Europeo y al Consejo un informe provisional
a mitad del periodo del programa y un
informe final a la conclusión del mismo. En
dichos informes incorporará información sobre
la financiación comunitaria en los diversos
ámbitos de acción y sobre la
complementariedad con otras acciones a que
se refiere el artículo 4, así como los resultados
de las evaluaciones. Asimismo, se enviarán al
Comité Económico y Social y al Comité de
las Regiones.
                                                 17
 ---pagebreak---  ANEXO                                            ANEXO I
A.   ESTABLECIMIENTO DE
     INDICADORES SANITARIOS
      COMUNITARIOS
 Objetivo   Establecer indicadores sanitarios
            comunitarios mediante un análisis
            crítico de los datos e indicadores
            sanitarios existentes, y desarrollar
            métodos adecuados para la recogida
            de datos sanitarios comparables y
            progresivamente armonizados.
 1. Llevar a cabo la identificación, revisión y
análisis crítico de los indicadores y datos
sanitarios existentes a nivel europeo y
nacional, con el fin de determinar su
pertinencia, calidad y cobertura en relación
con el establecimiento de indicadores
comunitarios.
2. Creación de un conjunto de indicadores 2. Creación de un conjunto de indicadores
sanitarios comunitarios, que incluya un sanitarios comunitarios que incluya un
subconjunto de indicadores básicos para el subconjunto de indicadores básicos para el
seguimiento de acciones y programas seguimiento de acciones y programas
comunitarios en el ámbito de la salud pública comunitarios en el ámbito de la salud
y un subconjunto de indicadores secundarios pública y un subconjunto de indicadores
para el seguimiento de otros programas, secundarios para el seguimiento de otros
políticas y acciones de la Comunidad y para programas, políticas y acciones de la
proporcionar a los Estados miembros medidas Comunidad y para proporcionar a los
comunes      para el      establecimiento    de Estados Miembros medidas comunes para el
comparaciones.                                    establecimiento de comparaciones.
                                                  Para más detalles sobre estos indicadores ver
                                                  el Anexo II de este programa.
3. Desarrollo de la recogida sistemática de
datos comparables y/o progresivamente
armonizados en los Estados miembros,
incluyendo el apoyo para la elaboración de
diccionarios de datos y el establecimiento de
métodos y normas adecuados de conversión.
                                               18
 ---pagebreak--- 4. Contribución a la recogida de datos
comparables, apoyando la elaboración de
encuestas, incluidas las encuestas de ámbito
comunitario en apoyo de políticas
comunitarias, o módulos o formulaciones
comunes para las preguntas de las encuestas
existentes.
5. Fomentar la cooperación con organizaciones
internacionales competentes en el ámbito de
los datos e indicadores sanitarios europeos y
redes para el intercambio de datos sanitarios
que cubran ámbitos específicos de la salud
pública, con el fin de aumentar la
comparabilidad de los datos.
6. Apoyo de la evaluación de la viabilidad y        6. Fomento y apoyo a la evaluación de la
la rentabilidad de la realización de estadísticas   viabilidad y la rentabilidad de la realización
normalizadas sobre recursos de salud con el         de estadísticas normalizadas sobre recursos
fin de incluirlas en un futuro sistema              de salud con el fin de incluirlas en él
comunitario de seguimiento y control                sistema comunitario de seguimiento y
sanitario.                                          control sanitario.
B. DESARROLLO DE UNA RED
     COMUNITARIA DE DATOS
     SANITARIOS
Objetivo. Permitir el establecimiento de un
            sistema común eficaz y fiable de
            transferencia de datos e indicadores
            sanitarios utilizando la telemática
            como medio principal.
7. Fomentar y apoyar el desarrollo de una red       7. Fomento y apoyo al desarrollo de una
común de datos sanitarios, utilizando               red de transferencia y compartición de datos
principalmente los intercambios telemáticos y       sanitarios, utilizando principalmente los
un sistema de bases de datos distribuidas, en       intercambios telemáticos y un sistema de
particular a través del establecimiento de          bases de datos distribuidas, en particular a
especificaciones de los datos y de                  través del establecimiento                  de
procedimientos relativos al acceso,                 especificaciones de los datos y de
interrogación, confidencialidad y seguridad de      procedimientos relativos al acceso,
los diferentes tipos de información que se          interrogación, confidencialidad y seguridad
incluyan en el sistema.                             de los diferentes tipos de información que se
                                                    incluyan en el sistema.
                                                 19
 ---pagebreak--- C    ANÁLISIS E INFORMES
Objetivo: Desarrollar los métodos e
             instrumentos necesarios para los
             análisis e informes, y apoyar la
             realización de análisis e informes
             sobre la situación sanitaria y las
             tendencias y determinantes de
             salud, así como el impacto de las
            políticas en la salud.
8. Fomentar el desarrollo de una capacidad de     8. Fomento v apoyo al desarrollo de una
análisis, incluidas metodologías e instrumentos   capacidad de análisis que aumente las
comparativos y predi cti vos, la verificación de  posibilidades existentes y al desarrollo de
hipótesis y modelos y la evaluación de            estudios de viabilidad de posibles nuevas
supuestos y resultados sanitarios.                estructuras, metodologías e instrumentos
                                                  comparativos y predictivos, la verificación
                                                  de hipótesis y modelos y la evaluación de
                                                  supuestos y resultados sanitarios.
9. Apoyo al análisis y la evaluación del 9. Apoyo al análisis, a la preparación y a la
impacto de las acciones y programas difusión de informes que evalúen el impacto
comunitarios en el ámbito de la salud pública. de las acciones y programas comunitarios en
                                                  el ámbito de la salud pública.
10. Apoyo a la elaboración y difusión de          10. Apoyo a la preparación, elaboración y
informes y otro material informativo sobre la     difusión de informes y otro material
situación y tendencias sanitarias,                informativo sobre la situación y tendencias
determinantes de salud y el impacto en la         sanitarias, determinantes de salud y el
salud de otras políticas.                         impacto en la salud de otras políticas.
                                               20
 ---pagebreak---    ANEXO II
   Lista no-exhaustiva de ámbitos que podrán
   disponer de indicadores sanitarios en el
   sistema comunitario de seguimiento y
   control sanitarios
   A. Situación Sanitaria
        1. Esperanza de vida:
           - esperanza de vida a ciertas edades
           - expectativas de salud
        2. Mortalidad:
           - general
           - causas de defunción
           - índices de supervivencia de
             enfermedades concretas
        3. Morbilidad:
           - morbilidad de enfermedades
             concretas
           - co-morbilidad
        4. Funcionamiento y calidad de vida:
           - autopercepción de la salud
           - discapacidad física
           - limitación de actividades
           - estado/capacidad de funcionamiento
           - pérdida del trabajo por motivos de
             salud
           - salud mental
        5. Características antropométricas
   B. Estilo de Vida y Hábitos de Salud
        1. Consumo de tabaco
        2. Consumo de alcohol
        3. Consumo de drogas
        4. Actividades físicas
        5. Dieta
        6. Comportamiento sexual
        7. Otras actividades relacionadas con el
           fomento de la salud
21
 ---pagebreak---    C. Condiciones de vida y de trabajo
       1. Empleo/Desempleo:
          - profesión
      2. Entorno de trabajo
          - accidentes
          - exposición a agentes cancerígenos
            y otras sustancias peligrosas
          - medicina del trabajo
      3. Vivienda
      4. Actividades domésticas y de ocio
          - accidentes en el hogar
          - ocio
      5. Transportes
          - accidentes de automóvil
      6. Medio ambiente
          - contaminación atmosférica
          - contaminación del agua
          - otros tipos de contaminación
          - radiación
          - exposición a agentes cancerígenos
            y otras sustancias peligrosas fuera
            del ámbito laboral
   D. Protección de la salud
       1. Fuentes de financiación
      2. Instalaciones/Personal
          - uso de recursos sanitarios
          - personal sanitario
      3. Costes/Gastos
          - asistencia hospitalaria
          - asistencia ambulatoria
          - productos farmacéuticos
      4. Usos/costumbres
          - asistencia hospitalaria
          - asistencia ambulatoria
          - productos farmacéuticos
      5. Fomento de la salud y prevención de
          enfermedades
22
 ---pagebreak---    £. Factores demográficos y otros factores
      sociales
      1. Sexo
      2. Edad
      3. Estado civil
      4. Región de residencia
      5. Nivel de educación
      6. Ingresos
      7. Subgrupos de población
      8. Estado de los seguros médicos
   F. Varios
      1. Seguridad de los productos
      2. Otros
23
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                                                                     ISSN 0257-9545
                                                           COM(96) 222 final
                                        DOCUMENTOS
ES                                                                             05
                                        N° de catálogo : CB-C0-96-232-ES-C
                                                               ISBN 92-78-04216-1
Oficina de Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas
L-2985 Luxemburgo
                                        zu