CELEX: 51987PC0352
Language: el
Date: 1987-07-24
Title: Πρόταση κανονισμού του Συμβουλίου για την ανάληψη κοινοτικής δράσης όσον αφορά τις τεχνολογίες των πληροφοριών και των τηλεπικοινωνιών που εφαρμόζονται στον τομέα της υγείας - AIM ( Advanced Informatics in Medicine in Europe ) - Δοκιμαστική φάση -

Αριθ. C 355/10                         Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                  31. 12.87
              Πρόταση κανονισμού (ΕΟΚ) του Συμβουλίου σχετικά με τη δράση της Κοινότητας στον τομέα των
              τεχνολογιών πληροφοριών και των τηλεπικοινωνιών που χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα της υγείας
                      — Προηγμένη πληροφορική επί της ιατρικής στην Ευρώπη (AIM) — Δοκιμαστική φάση
                                                      COM(87) 352 τελικό
                               (Υποβληθείσα από την Επιτροπή στο Συμβούλιο στις 13 Αυγούστου 1987)
                                                          (87/C 355/02)
ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ                              ότι τα βήματα προόδου στην υγειονομική περίθαλψη θα συμ­
                                                                    βάλουν στην επίλυση πιεστικών κοινωνικών αναγκών συν­
Έχοντας υπόψη:                                                      δεδεμένων με μεταβολές στη σύνθεση του πληθυσμού από
                                                                    πλευράς ηλικίας·
τη συνθήκη για την ίδρυση της Ευρωπαϊκής Οικονομικής
Κοινότητας και ιδίως το άρθρο 130, γράμμα q, παράγραφος 2,          ότι οι εναρμονισμένες προσπάθειες στον τομέα αυτό θα συμ­
                                                                    βάλουν στη δημιουργία της εσωτερικής αγοράς και θα
την πρόταση της Επιτροπής,                                          αποτρέψουν το σχηματισμό νέων εσωτερικών συνόρων στην
                                                                    υγειονομική περίθαλψη·
τη γνώμη της Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής,
                                                                    ότι η ανάπτυξη κοινών λειτουργικών προδιαγραφών για τον
σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο,                          τεχνικό εξοπλισμό και την προσφορά υπηρεσιών θα επιτρέ­
                                                                    ψει στις λιγότερο αναπτυγμένες περιφέρειες να επωφεληθούν
Εκτιμώντας:                                                         πλήρως από τις προσπάθειες των κρατών μελών με τις οποίες
                                                                    εφαρμόζονται δοκιμαστικώς βελτιωμένα συστήματα υγειονο­
ότι η Κοινότητα έχει ως αποστολή, με την καθιέρωση κοινής           μικής περίθαλψης, διοίκησης και υποδομής στην Κοινότητα·
αγοράς και τη σταδιακή προσέγγιση της οικονομικής πολιτι­
κής των κρατών μελών, να προωθήσει στο σύνολο της Κοινό­
τητας την αρμονική ανάπτυξη των οικονομικών δραστηριο­              ότι η ανάπτυξη τεχνολογίας και υπηρεσιών υποδομής για την
τήτων και τη σύσφιξη των σχέσεων μεταξύ των ενταγμένων              υγειονομική περίθαλψη προσφέρει σε μικρομεσαίες επιχειρή­
σε αυτήν κρατών                                                     σεις ευρεία κλίμακα ευκαιριών κατασκευής τεχνικού
                                                                    εξοπλισμού και παροχής υπηρεσιών στον κοινοτικό χώρο·
ότι οι αρχηγοί κρατών και κυβερνήσεων εξήραν τη σημασία
της υγειονομικής περίθαλψης ως βασικού παράγοντα για την            ότι η συνεργασία εξειδικευμένων σε δραστηριότητες έρευνας
οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη·                                  και ανάπτυξης προ της κατάρτισης προτύπων και σε προαντα-
                                                                    γωνιστικό στάδιο οι οποίες αποσκοπούν στην ανάπτυξη προ­
ότι το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, εκτιμώντας τη σημερινή                τύπων, μπορεί να συμβάλει σοβαρά, κυρίως διευκολύνοντας
κατάσταση και τις αναμενόμενες εξελίξεις, τόνισε το ρόλο            την εξέλιξη προς αποτελεσματικότερη μελλοντική υγειονο­
της συνεργασίας στην υγειονομική περίθαλψη και στους                μική περίθαλψη σε περιφερειακό και τοπικό επίσης επίπεδο·
συναφείς τομείς για τη μελλοντική πολιτική, κοινωνική και
οικονομική ανάπτυξη της Κοινότητας·                                 ότι το πρόγραμμα πλαίσιο των κοινοτικών δραστηριοτήτων
                                                                    στον τομέα της έρευνας και τεχνολογικής ανάπτυξης (1987-
ότι το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, εκτιμώντας τις ευρωπαϊκές             1991 )(2) αναφέρεται στην εφαρμογή της τεχνολογίας πλη­
δραστηριότητες στον τομέα της βιοτεχνολογίας, τόνισε τη             ροφοριών, των τηλεπικοινωνιών και των ραδιοτηλεοπτικών
σημασία της ιατρικής βιοτεχνολογίας και της βιοπληροφο-             μεταδόσεων για νέες υπηρεσίες κοινού ενδιαφέροντος στο
 ρικήςί1)·                                                          δεύτερο βασικό πεδίο δράσης με τίτλο «Προς μία μεγάλη
                                                                    αγορά και μία κοινωνία των πληροφοριών και της επικοινω­
ότι η Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή υποστηρίζει πρω­            νίας»· ότι το πρόγραμμα πλαίσιο περιέχει ειδική πρόβλεψη
τοβουλίες στον υπόψη τομέα·                                         για κοινοτική δράση στο πεδίο Ιατρικής και Βιοπληροφο-
                                                                    ρικής·
ότι, με την εμφάνιση υπηρεσιών προηγμένης και κινητής
επικοινωνίας και την προοδευτική εισαγωγή των υπολο­                ότι αποτελεί επείγουσα ανάγκη η συγκρότηση ή εδραίωση
γιστών στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης και των               ενός σαφώς ευρωπαϊκού βιομηχανικού δυναμικού στο χώρο
υγειονομικών υπηρεσιών, διαμορφώνονται οι συνθήκες για              των σχετικών τεχνολογιών ότι από το δυναμικό αυτό πρέπει
σοβαρές βελτιώσεις της υγειονομικής περίθαλψης και διαφαί­          να ωφεληθούν η βιομηχανία, φορείς παροχής υπηρεσιών
νονται δυνατότητες περιορισμού της αύξησης του σχετικού             υγειονομικής περίθαλψης, ερευνητικά κέντρα, επιχειρήσεις
κόστους·                                                            συμπεριλαμβανομένων των μικρομεσαίων και άλλοι οργανι­
                                                                    σμοί εγκατεστημένοι στην Κοινότητα που έχουν τις καλύτε­
ότι οι εξελίξεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα          ρες προϋποθέσεις για την επίτευξη των ως άνω στόχων
ωφελήσουν το ευρύ κοινό και τη διεθνή ανταγωνιστικότητα
της Ευρωπαϊκής βιομηχανίας και ιδιαίτερα του κλάδου της
παροχής υγειονομικών υπηρεσιών
(') ΕΕ αριθ. C 76 της 23. 3. 1987, σ. 25.                           (2) COM(86) 430 τελικό.
 ---pagebreak--- 31. 12.87                         Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                          Αριθ. C 355/11
ότι η δοκιμαστική φάση του προγράμματος AIM θα εκμεταλ­      εναρμόνισης ευρωπαϊκών προσπαθειών στον τομέα των διδα­
λευθεί τα αποτελέσματα των προγραμμάτων ESPRIT και           κτικών τεχνολογιών. Το αντικείμενο και οι ακριβείς στόχοι
RACE καθώς και τις εν εξελίξει προσπάθειες στον τομέα της    παρατίθενται στο παράρτημα.
τυποποίησης·
ότι το κοινοτικό πρόγραμμα βιοτεχνολογίας (1985-1989) θα                               Άρθρο 3
περιλάβει την εφαρμογή της ιατρικής πληροφορικής και βιο-
πληροφορικής και θα χρησιμοποιήσει ως πηγή τα αποτε­         1. Οι αναλυτικοί στόχοι της προβλεπόμενης δραστηριότη­
λέσματα των προς ανάληψη εργασιών στο πλαίσιο του προ­       τας ορίζονται σε πρόγραμμα δράσης το οποίο πρόκειται να
γράμματος AIM·                                               εγκριθεί σύμφωνα με τη διαδικασία που περιγράφεται στο
                                                             άρθρο 7.
ότι υφίσταται ανάγκη αυστηρού συντονισμού με ενέργειες σε
εθνικό επίπεδο και με περιοδικές ανασκοπήσεις· ότι, συνεπώς, 2. Η αξιολόγηση των σχεδίων γίνεται από την Επιτροπή
για τη διεξαγωγή της δοκιμαστικής φάσης είναι ανάγκη η       λαμβανομένων ιδιαίτερα υπόφη των στόχων οι οποίοι
Επιτροπή να επικουρείται από επιτροπή·                       ορίζονται στο παράρτημα και στο πρόγραμμα δράσης. Η
                                                             επιλογή σχεδίων τα οποία προβλέπουν δραστηριότητα έρευ­
ότι η υλοποίηση εναρμονισμένων δράσεων στο πλαίσιο της       νας και ανάπτυξης η οποία υπερβαίνει τα 50 ανθρωποέτη, θα
COST αποτελεί βασικό στοιχείο, συμπληρωματικό των            αποφασιστεί σύμφωνα με τη διαδικασία η οποία περιγράφεται
σχεδίων έρευνας και ανάπτυξης βιομηχανικού προσανα­          στο άρθρο 7. Για τα υπόλοιπα σχέδια τα αποτελέσματα της
τολισμού·                                                    αξιολόγησης θα τεθούν υπόψη της επιτροπής η οποία αναφέ­
                                                             ρεται στο άρθρο 6.
ότι διερευνητικές μελέτες επιβεβαίωσαν την ανάγκη και τα
πλεονεκτήματα της κοινοτικής συνεργασίας στον υπόψη          3. Τα σχέδια που εντάσσονται στο πρόγραμμα εκτελούνται
τομέα·                                                       μέσω συμβάσεων κοινής δαπάνης οι οποίες συνάπτονται
                                                             μεταξύ Επιτροπής και βιομηχανικών επιχειρήσεων, εκδοτι­
                                                             κών οίκων, πανεπιστημίων, ερευνητικών ιδρυμάτων και
ότι συμφέρει στην Κοινότητα η εδραίωση της επιστημονικής     άλλων οργανισμών οι οποίοι έχουν την έδρα τους στην Κοι­
και οικονομικής βάσης της ευρωπαϊκής έρευνας μέσω της        νότητα. Οι συμβαλλόμενοι υποχρεούνται να αναλάβουν αξιό­
ευρύτερης συμμετοχής φορέων από ευρωπαϊκές τρίτες χώρες      λογο μερίδιο του κόστους, που συνήθως θα ανέρχεται σε 50 %
σε ορισμένα κοινοτικά προγράμματα και ειδικότερα σε          τουλάχιστον της συνολικής δαπάνης.
προγράμματα που συνεπάγονται συνεργασία στην ιατρική
βιοπληροφορική·
                                                             4. Οι προτάσεις για σχέδια υποβάλλονται ανταποκρινόμε­
                                                             νες κατά κανόνα σε ανοικτή πρόσκληση υποβολής η οποία
ότι η Επιτροπή επιστημονικής και τεχνικής έρευνας (Crest)    δημοσιεύεται στην Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών
εξέφρασε τη γνώμη της,                                       Κοινοτήτων και συνεπάγονται τη συμμετοχή δύο τουλά­
                                                             χιστον ανεξάρτητων εταίρων που δεν έχουν όλοι την έδρα
                                                             τους στο ίδιο κράτος μέλος. Ο ένας από τους εταίρους αποτε­
                                                             λεί εμπορική επιχείρηση.
ΕΞΕΔΩΣΕ ΤΟΝ ΠΑΡΟΝΤΑ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ:
                                                             5. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου η πρόσκληση υποβο­
                          Άρθρο 1                            λής προσφορών δεν έτυχε ικανοποιητικής ανταποκρίσεως· σε
                                                             επείγουσες περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις όπου η πρόσκληση
1. Θεσπίζεται για αρχική περίοδο 18 μηνών από 1ης            υποβολής προσφορών δεν αποτελεί την ενδεδειγμένη διαδι­
Ιανουαρίου 1988, κοινοτική δράση στον τομέα της ιατρικής     κασία από πλευράς κόστους, η απόφαση μπορεί να ληφθεί,
πληροφορικής και βιοπληροφορικής, καλούμενη δοκιμα­          σύμφωνα με τη διαδικασία που περιγράφεται στο άρθρο 7,
στική φάση του προγράμματος AIM.                             κατ'εξαίρεση προς τις αρχές οι οποίες περιγράφονται στις
                                                             παραγράφους 3 και 4.
2. Με τη δραστηριότητα αυτή επιδιώκεται, σε αρμονικό
συνδυασμό με δημόσιες και ιδιωτικές ενέργειες στον τομέα
της ιατρικής πληροφορικής και βιοπληροφορικής (ΜΒΙ) που                                Άρθρο 4
έχουν αναληφθεί σε εθνικό και διεθνές επίπεδο, να προαχθεί
η ανταγωνιστικότητα των κοινοτικών βιομηχανιών και των       Στις περιπτώσεις που έχουν συναφθεί οι συμφωνίες πλαίσια
φορέων παροχής υγειονομικών υπηρεσιών προκειμένου να         για επιστημονική και τεχνική συνεργασία μεταξύ μη κοινο­
τεθούν στη διάθεση των πολιτών και των υγειονομικών          τικών ευρωπαϊκών χωρών και των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων,
υπηρεσιών, στο ελάχιστο κόστος και με την ελάχιστη καθυ­     σε οργανισμούς και επιχειρήσεις που είναι εγκατεστημένοι
στέρηση, βελτιωμένα συστήματα στο χώρο της υγειονομικής      στις χώρες αυτές, παρέχεται η δυνατότητα συμμετοχής τους
περίθαλψης συμβάλλοντας έτσι στην επίτευξη κοινωνικών        ως εταίρων σε σχέδια που έχουν αναληφθεί στο πλαίσιο του
καθώς και οικονομικών στόχων.                                προγράμματος.
                          Άρθρο 2
                                                                                       Άρθρο 5
Η δραστηριότητα συνίσταται σε εργασίες διερεύνησης της
σχετικής τεχνολογίας προ της κατάρτισης προτύπων και σε      1. Το ποσό που κρίνεται αναγκαίο για την κοινοτική συ­
προανταγωνιστικό στάδιο, όπως απαιτείται για το στόχο της    νεισφορά στην εκτέλεση του προγράμματος ανέρχεται σε 20
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/12                   Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                               31. 12.87
εκατομμύρια ECU, κατανεμημένα σε διάστημα 18 μηνών, και    Η Επιτροπή θεσπίζει μέτρα που είναι άμεσης εφαρμογής. Αν
περιλαμβάνει δαπάνες προσωπικού (έκτακτους υπαλλήλους:     τα υπό εξέταση μέτρα δεν είναι σύμφωνα με τη γνώμη της
9 άτομα κατηγορίας Α, 2 Β, και 4 Γ).                       επιτροπής η Επιτροπή ανακοινώνει αμέσως τα μέτρα αυτά
                                                           στο Συμβούλιο. Στην περίπτωση αυτή, η Επιτροπή μπορεί να
2. Η ενδεικτική κατανομή του ποσού αυτού παρατίθεται       αναβάλει το πολύ/.../ από την ημερομηνία της ανακοίνωσης
στο παράρτημα.                                             αυτής την εφαρμογή των μέτρων που έχει θεσπίσει. Το Συμ­
                                                           βούλιο με ειδική πλειοψηφία μπορεί να λάβει διαφορετική
                                                           απόφαση εντός προθεσμίας /.../.
                         Άρθρο 6
                                                           Σε περίπτωση που το Συμβούλιο δεν αποφασίσει εντός χρο­
1. Η Επιτροπή εξασφαλίζει τη σωστή ανάπτυξη της            νικού διαστήματος ενός μηνός από της ημερομηνίας υποβο­
δραστηριότητας και λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα προς το
                                                           λής της πρότασης σε αυτό, η Επιτροπή θεσπίζει τα προτεινό­
σκοπό αυτό, με την επιφύλαξη των διαδικασιών που προβλέ­
                                                           μενα μέτρα.
πονται στο άρθρο 3.
2. Κατά την εκπλήρωση της αποστολής της η Επιτροπή
επικουρείται από μία επιτροπή, αποτελούμενη από δύο
                                                                                     Άρθρο 8
αντιπροσώπους από κάθε κράτος μέλος και της οποίας προε­
δρεύει αντιπρόσωπος της Επιτροπής, στο εξής καλούμενη
«επιτροπή».                                                Το αποτέλεσμα της δραστηριότητας επανεξετάζεται από την
                                                           Επιτροπή μετά 12 μήνες. Η Επιτροπή ενημερώνει το Συμβού­
Τα μέλη της επιτροπής μπορούν να ζητήσουν τη βοήθεια       λιο και το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο για τα αποτελέσματα
εμπειρογνωμόνων ή συμβούλων ανάλογα με τη φύση των υπό     αυτής της ανασκόπησης, καθώς και για οποιεσδήποτε προ­
μελέτη προβλημάτων.                                        τάσεις τροποποίησης ή παράτασης της δραστηριότητας τις
                                                           οποίες η Επιτροπή θεωρεί απαραίτητες.
Οι εργασίες της επιτροπής έχουν εμπιστευτικό χαρακτήρα. Η
επιτροπή θεσπίζει τον εσωτερικό κανονισμό της. Η Επιτροπή
παρέχει στην επιτροπή υπηρεσίες γραμματείας.
                                                                                     Άρθρο 9
3. Η Επιτροπή δύναται να συμβουλεύεται την επιτροπή
για οποιοδήποτε θέμα εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής του
                                                           1. Όσον αφορά τις συντονιστικές δραστηριότητες που
παρόντος κανονισμού.
                                                           προβλέπονται στο άρθρο 1 παράγραφος 2 τα κράτη μέλη και
                                                           η Επιτροπή ανταλλάσσουν όλες τις διαθέσιμες και ελεύθερα
                                                           ανακοινώσιμες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις
                         Άρθρο 7                           δραστηριότητες στους τομείς που καλύπτονται από τον παρό­
                                                           ντα κονονισμό, ασχέτως αν έχουν ή όχι προγραμματιστεί ή
Οταν πρόκειται να τηρηθεί η διαδικασία που προβλέπεται     διεξαχθεί υπό τον έλεγχο τους.
στο παρόν άρθρο, ο εκπρόσωπος της Επιτροπής που ασκεί
καθήκοντα προέδρου της επιτροπής παραπέμπει στην επι­      2. Οι πληροφορίες ανταλλάσσονται σύμφωνα με τη διαδι­
τροπή σχέδιο των μέτρων που πρόκειται να θεσπιστούν. Η     κασία που καθορίζεται από την Επιτροπή μετά από διαβου­
επιτροπή διατυπώνει τη γνώμη της σχετικά με το σχέδιο      λεύσεις με την επιτροπή, και θεωρούνται εμπιστευτικές,
εντός προθεσμίας που μπορεί να ορίσει ο πρόεδρος ανάλογα   εφόσον το ζητήσει η πηγή που τις παρέσχε.
με τον επείγοντα χαρακτήρα του θέματος. Η προθεσμία αυτή
είναι συνήθως ένας μήνας και πάντως όχι μεγαλύτερη από
δύο μήνες. Η επιτροπή διατυπώνει τη γνώμη της με τη πλειο­
ψηφία που προβλέπει το άρθρο 148, παράγραφος 2 της συνθή­                           Άρθρο 10
κης για τη θέσπιση των αποφάσεων που καλείται να λάβει
το Συμβούλιο μετά την πρόταση της Επιτροπής. Κατά τη       Ο παρών κανονισμός αρχίζει να ισχύει την 1η Ιανουαρίου
ψηφοφορία στο πλαίσιο της επιτροπής, οι ψήφοι των εκπρο­    1988.
σώπων των κρατών μελών σταθμίζονται με τον τρόπο που
καθορίζεται στο εν λόγω άρθρο. Ο πρόεδρος δεν συμμετέχει   Ο παρών κανονισμός είναι δεσμευτικός ως προς όλα τα μέρη
στην ψηφοφορία.                                            του και ισχύει άμεσα σε κάθε κράτος μέλος.
 ---pagebreak--- 31. 12. 87                           Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                          Αριθ. C 355/13
                                                                ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ
                                                                 ΕΙΣΑΓΩΓΗ
              Οι προβληματισμοί που εκτίθενται στο βασικό έγγραφο απεικονίζουν τις δυνατότητες συνεργασίας, αλλά επίσης
              και τις δυσκολίες και τον πολύπλοκο χαρακτήρα τους που είναι αποτέλεσμα της διατομεακής φύσης τους στην
              περίπτωση που επιδιώκεται συντονισμένη προσπάθεια σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Εκτός από την ανάγκη να προσδιο­
              ριστούν οι στόχοι θα πρέπει να αναλυθούν εναλλακτικές λύσεις, και να εξεταστεί η δυνατότητα για επιτυχή έλεγχο
              των πολυάριθμων αλληλεπιδράσεων. Η επιτυχία της ενέργειας αυτής θα εξαρτηθεί τελικά από την ικανότητα
              συμπλήρωσης και ενίσχυσης των προσπαθειών που αναλαμβάνονται από τους φορείς του τομέα σε εθνικό επίπεδο.
              Η ανάπτυξη και η ενίσχυση των μηχανισμών συντονισμού μεταξύ των φορέων του τομέα σε ευρωπαϊκό επίπεδο
              αποτελεί πρόκληση, όπως και το τεχνολογικό περιεχόμενο αυτό καθεαυτό της πρωτοβουλίας αυτής. Η επιτυχία στον
              τομέα αυτό θα είναι αποφασιστική για την επίτευξη συντονισμού και συνεργασίας, και ως εκ τούτου για την
              καλύτερη χρησιμοποίηση των περιορισμένων ευκαιριών της Κοινότητας στον τομέα αυτό από ανθρώπινης, θεσμικής,
              τεχνολογικής και χρηματοδοτικής άποψης.
              Για το λόγο αυτό, έχει προβλεφθεί μία δοκιμαστική φάση με τους φορείς του τομέα, η οποία έχει τους ακόλουθους
              στόχους:
              — να αναλύσει και να αξιολογήσει τις μελλοντικές επιτακτικές ανάγκες για τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
                  και της βιοτεχνολογίας, σε σχέση με την ιατρική και βιοπληροφορική (ΜΒ1).
              — να μελετήσει και να αξιολογήσει την πρόοδο και τις τεχνολογικές επιλογές σε σχέση με τη συμβολή τους στην
                  πρόοδο της ΜΒΙ.
              — να προσδιορίσει συγκεκριμένους στόχους και την καλύτερη προσέγγιση για το συντονισμό και τη συνεργασία
                  στον τομέα της ΜΒΙ σε ευρωπαϊκό επίπεδο, συμπληρώνοντας και ενισχύοντας τις προσπάθειες των ιδιωτικών
                  και δημόσιων οργανισμών που εργάζονται στον τομέα αυτό και τους ευρέως συναφείς τομείς.
              — να επαληθεύσει και να επιβεβαιώσει την ενίσχυση στην οργάνωση και στη διαχείριση, αποσκοπώντας σε
                  συντονισμένες προσπάθειες για την ΜΒΙ.
              — να αναπτύξει σχέδιο δράσης για την ΜΒΙ, βασιμένο στην ανάλυση των επιτακτικών αναγκών και των μελλοντικών
                  δυνατοτήτων.
              — να προσδιορίσει τους εκ του νόμου ρυθμιστικούς οικονομικούς παράγοντες και άλλους παράγοντες μη τεχνολογι­
                  κούς που μπορούν να παίξουν ουσιαστικό ρόλο στη χρησιμοποίηση της ΜΒΙ για τους καθορισμένους στόχους.
              Στο παρακάτω κεφάλαιο γίνεται περιγραφή του στόχου των εργασιών που προτείνονται για τη δοκιμαστική φάση.
              Οι τομείς ανίχνευσης και έρευνας επιλέχθηκαν σύμφωνα με τους κατωτέρω στόχους της δοκιμαστικής φάσης, έτσι
              ώστε να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα τα οποία θα επιτρέψουν τη συνέχιση του θέματος.
1. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΟΙΝΟΥ ΘΕΩΡΗΤΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΓΙΑ ΤΗ                             — η αυτόματη συλλογή πειραματικών στοιχείων που προέρχονται
   ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ                                                                 απο διαφορετικές πηγές-
                                                                          — η σύγκριση πειραματικών στοιχείων με αυτά που έχουν αποθηκευ­
Η υγειονομική περίθαλψη αποτελεί ένα τομέα σε συνεχή εξέλιξη,                 τεί στις τράπεζες δεδομένων και στις βάσεις δεδομένων
λόγω της τεχνολογικής εξέλιξης. Το ουσιαστικό σημείο είναι η
αξιολόγηση του ρόλου και της συμβολής της ΜΒΙ στη συγκεκριμένη            — η πρόβλεψη διαρθρώσεων του τριτογενούς τομέα βάσει διαδο­
κατανόηση του παρόντος και μελλοντικού ρόλου της πληροφόρησης                 χικών στοιχείων
και του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιείται.
                                                                          — η ανάπτυξη μοριακών προτύπων
Οι τύποι δεδομένων που ένας ιατρός πρέπει γενικά να χρησιμοποιεί,         — οι μηχανικοί ποσοτικοί υπολογισμοί για την τελοιοποίηση της
να μελετά, να περιλαμβάνει σε έκθεση, κλπ. είναι:                             δομής.
— κείμενο (για παράδειγμα, εκθέσεις που προέρχονται από συναδέλ­
                                                                          Τούτο προϋποθέτει τρεις κατευθύνσεις για την τελειοποίηση της
    φους και αφορούν το σύστημα αναφοράς)
                                                                          ιατρικής πληροφορικής:
— αριθμητικά αποτελέσματα εργαστηρίου
                                                                          α) ιατρικές εκθέσεις
— γραφικές παραστάσεις (ταυτόχρονα αριθμητικά στοιχεία και
                                                                          β) ανακοινώσεις
    σημεία του σώματος)
                                                                          γ) και αναζήτηση πληροφοριών, συστημάτων που διευκολύνουν τη
— σήματα (για παράδειγμα, ηλεκτροκαρδιογραφήματα)
                                                                              λήψη απόφασης.
— εικόνες (για παράδειγμα, ακτίνες-Χ, ηχογραφήματα κλπ.).
                                                                          Η διατύπωση στρατηγικής όσον αφορά την τεχνολογία πληροφοριών
Τα στοιχεία αυτά έχουν τρεις βασικές προελεύσεις: στοιχεία που            για την υγειονομική περίθαλψη απαιτεί τον προσδιορισμό των
προέρχονται από τους ίδιους τους ιατρούς για τους ασθενείς· άλλα          αναγκών για πληροφορίες και του τρόπου με τον οποίο θα επιτευ­
στοιχεία σχετικά με τους ασθενείς και γενικές ιατρικές γνώσεις.           χθούν. Τούτο συνεπάγεται την ανάλυση, την κατανόηση και τη συμ­
                                                                          φωνία μεταξύ των σχετικών βασικών φορέων όσον αφορά την καταλ­
Οι ανάγκες επεξεργασίας των δεδομένων για τους ερευνητές που              ληλότερη λύση για την κάλυψη των αναγκών των χρηστών έτσι ώστε
εργάζονται σε μοριακό επίπεδο και για τα βιολογικά συστήματα είναι:       να υπάρξει αρμονία με τις οικονομικές και τεχνολογικές δυσχέρειες.
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/14                       Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                          31. 12.87
1.1. Ανάπτυξη προτύπου αναφοράς για την ΜΒΙ                        1.1.3. Αρχές ενοποίησης και διαλειτουργίας
                                                                   Η εργασία αυτή συνίσταται στην ανάλυση και την επέκταση των
Στόχος
                                                                   αρχών OSI για την ανοικτή διασύνδεση στον τομέα της ΜΒΙ. Όσον
Οι εξελίξεις στην ΜΒΙ θα πρέπει να βασιστούν, όσο το δυνατό        αφορά τον εξοπλισμό, οι εργασίες OSI αποτελούν τη βάση, ενώ
περισσότερο, στην πρόοδο της τεχνολογίας των πληροφοριών, των      γίνεται επέκταση της αρχής της ανοικτής δια-επικοινωνίας στα
επικοινωνιών, της ραδιομετάδοσης και των υπηρεσιών με προστι­      ανώτερα στρώματα που ανήκουν αποκλειστικά στον τομέα του πρό­
θεμένη αξία. Εξάλλου, και σε σχέση με τις ιδιαίτερες πλευρές κάθε  τυπου OSI. Τα βασικά θέματα περιλαμβάνουν τον έλεγχο της πρόσβα­
εφαρμογής, η ΜΒΙ θα αναπτύξει χαρακτηριστικά και δυνατότητες       σης και την ταυτότητα του χρήστη, την ηλεκτρονική υπογραφή και
δικές της. Για παράδειγμα, η επίβλεψη των ασθενών από απόσταση     την ένδειξη του χρόνου, την πιστότητα και την ακεραιότητα των
μπορεί να αφορά την κυψελωτή ραδιοτηλεφωνία, αλλά μπορεί να        στοιχείων.
απαιτεί την ανάπτυξη τεχνικών λήψης και ραδιομετάδοσης των στοι­
χείων που αφορούν την υγειονομική περίθαλψη. Ανάλογα, οι βάσεις
δεδομένων για πρωτεΐνες και νουκλεϊνικά οξέα θα χρησιμοποιήσουν
τα κλασσικά συστήματα διαχείρισης των βάσεων δεδομένων, αλλά       1.2. Ανάλυση των αναγκών σχετικά με τα στοιχεία για την ΜΒΙ
θα χρειαστούν ειδικά μέσα όπως, για παράδειγμα, ειδικά συστήματα,
προκειμένου να διευκολυνθεί η αποτελεσματική χρησιμοποίηση των     Στόχοι
στοιχείων.
                                                                   Προκειμένου να αναπτυχθούν ανοικτά και ευέλικτα συστήματα πλη­
Προκειμένου να επιτραπεί στην ΜΒΙ να επωφεληθεί από τη συνεργα­    ροφοριών, ικανά να ανταποκριθούν στις ανάγκες του τομέα της υγειο­
σία που υπάρχει στους άλλους τομείς και να διευκολυνθεί ο προσδιο­ νομικής περίθαλψης και τα οποία βασίζονται στην εξέλιξη των βασι­
ρισμός των αναγκών όσον αφορά τις κοινές λειτουργικές προδιαγρα­   κών επιστημών και τεχνολογιών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιη­
φές και την ελάχιστη τυποποίηση, προτείνεται ως σημείο έναρξης,    θεί συστηματική ανάλυση των αναγκών πληροφόρησης. Η κατανό­
στο πλαίσιο της δοκιμαστικής φάσης, η σύλληψη και η ανάπτυξη       ηση των αναγκών πληροφόρησης αποτελεί προκαταρκτική προϋπό­
ενός πρότυπου αναφοράς για την ΜΒΙ. Όσον αφορά τις τηλεπικοι­      θεση προκειμένου να συλληφθούν και να προσδιοριστούν κοινές
νωνίες και τη ραδιομετάδοση, η εργασία αυτή μπορεί να βασιστεί     λειτουργίες επεξεργασίας των πληροφοριών, καθώς και για την
στο πρότυπο αναφοράς που έχει δημιουργηθεί στο πλαίσιο του προ­    ανάπτυξη ανταλλαγής και της δυνατότητας διαβίβασης των πληροφο­
γράμματος RACE.                                                    ριών. Τούτο επίσης αποτελεί προκαταρκτική προϋπόθεση για τις
                                                                   κοινές λειτουργικές προδιαγραφές και την ελάχιστη τυποποίηση.
Οι ειδικοί στόχοι της εργασίας αυτής είναι:
— να δημιουργηθεί και να διατηρηθεί η διαφάνεια για τις ανάγκες
                                                                   Έκταση των εργασιών
     και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά τους·
— να επιτευχθεί αμοιβαία κατανόηση όσον αφορά την εξέλιξη της      Η εργασία πρέπει να έχει σαν στόχο να συμπεριλάβει αναλύσεις των
     ΜΒΙ                                                           αναγκών πληροφόρησης σε σχέση με τον τομέα της υγειονομικής
                                                                   περίθαλψης και τον καθορισμό των αντίστοιχων ειδικών χαρακτη­
— να επιτευχθεί μεταξύ των βασικών φορέων του τομέα κοινός καθο­   ριστικών σε σχέση με τη συλλογή των στοιχείων, την επεξεργασία
     ρισμός και κατανόηση των λειτουργικών αναγκών και της         τους, την επαλήθευση τους, την προστασία τους, την αυθεντικότητα
     ελάχιστης τυποποίησης·                                        τους, την απομνημόνευση τους, τη μεταβίβαση τους, την ανεύρεση
— να ενισχυθούν οι εργασίες σχετικά με τις κοινές λειτουργικές     τους και την παρουσίαση τους σύμφωνα με τις παρακάτω σχέσεις:
     προδιαγραφές ή/και την τυποποίηση που έχουν πραγματοποιήσει   — υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης για τον ασθενή
     τα αρμόδια ιδρύματα προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόοδος της
     ΜΒΙ στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και η έρευνα στους — ιατρός-ασθενής (αλληλογραφία, πληροφορίες, γνωμάτευση, κλπ.)
     αντίστοιχους τομείς.                                          — πληροφορίες αναφοράς για τον ιατρό (ιστορικό, διάγνωση
                                                                       συμπτωμάτων, πρόληψη, επιλογές θεραπείας, συνταγές, πρόσφατα
                                                                       θεραπευτικά πειράματα, κλπ.)
 Έκταση των εργασιών
                                                                   — υπηρεσίες διάγνωσης-ιατρός (εργαστήρια)
Η εργασία αυτή θα περιλαμβάνει τρία βασικά στοιχεία, ήτοι αυτά
                                                                   — θεραπεία-ιατρός (χειρουργεία, εξωτερικά ιατρεία, ειδικές θεραπεί­
που αφορούν το περιβάλλον πληροφόρησης του ιατρού, την εργασία
                                                                       ες διάφορων τύπων)
του επιστήμονα και του τεχνικού στους συναφείς τομείς και τις
γενικές ανάγκες για την ανάπτυξη του πρότυπου αναφοράς.            — διοίκηση-ιατρός (νοσοκομείο, ασφάλιση, δημόσιες διοικήσεις,
                                                                       λογιστική, κλπ.).
 1.1.1. Πρότυπο αναφοράς για το περιβάλλον πληροφόρησης        του Όσον αφορά τα εργαστή ρια και την υποδομή έρευνας για την υγειονο­
         ιατρού                                                    μική περίθαλψη, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι αντίστοιχες
Τούτο θα περιλαμβάνει όλες τις λειτουργικές περιγραφές όσον αφορά  αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένων και των κατωτέρω σχέσεων:
τις διαδικασίες πληροφόρησης στις οποίες προβαίνει ο ιατρός, στις  — επιστήμονες/τεχνικοί/πληροφορίες αναφοράς (για παράδειγμα,
σχέσεις του με τον ασθενή, καθώς και τη βοηθητική υποδομή (για         σειρά DNA και πρωτεϊνών και βάσεις δεδομένων διαρθρώσεων,
παράδειγμα, νοσοκομεία), και υπηρεσίες (για παράδειγμα, εργαστή­       βιβλιογραφία, κλπ.).
ρια). Για τον προσδιορισμό και την περιγραφή των λειτουργικών
                                                                   — επιστήμονες/τεχνικοί/ πειραματικά στοιχεία (για παράδειγμα,
απαιτήσεων θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι τεχνικές και οικονομικές
                                                                       διάθλαση στις ακτίνες-Χ και με νετρόνια, πυρηνική μαγνητική
πλευρές.
                                                                       αντήχηση υψηλής πιστότητας και δύο διαστάσεων, ηλεκτρονική
                                                                       μικροσκόπηση).
 1.1.2. Πρότυπο αναφοράς για το περιβάλλον πληροφόρησης        των
                                                                   — επιστήμονες/τεχνικοί/πειραματικός εξοπλισμός (για παράδειγμα,
         επιστημόνων και των τεχνικών
                                                                       μοριακή δυναμική εξομοίωση, κρυσταλλογραφία ακτίνων-Χ,
Τούτο καλύπτει τη λειτουργική περιγραφή σχετικά με την εργασία         τελειοποιημένα γραφικά συστήματα σε τρεις διαστάσεις...).
των επιστημόνων και των τεχνικών που εργάζονται στους τομείς που   — επιστήμονες/τεχνικοί/διοικήσεις (νοσοκομεία ή άλλες αιτούσες
έχουν σχέση με την υγειονομική περίθαλψη όπως τα εργαστήρια που        υπηρεσίες, ασφαλίσεις, δημόσιες διοικήσεις, λογιστική, κλπ.).
ασχολούνται με τις διαγνώσεις καθώς και, κατά γενικό τρόπο, και
όσοι εργάζονται στον τομέα της βιοτεχνολογίας. Μολονότι ο στόχος   Το αποτέλεσμα θα πρέπει να προσδιορίσει τις επιλογές και την
της βιοτεχνολογίας υπερβαίνει το στόχο της υγειονομικής περίθαλ­   προσέγγιση που επιλέγεται για την εφαρμογή των διαρθρώσεων κωδι­
ψης, οι ανάγκες για τη βιοπληροφορική είναι κοινοί, σε μεγάλο      κοποίησης που απαιτούνται για την εφαρμογή, επιτρέποντας τις τεχ­
βαθμό, σε όλους τους τομείς της βιοτεχνολογίας.                    νικές επεκτάσεις και τελειοποιήσεις προκειμένου να μεταβιβαστούν
 ---pagebreak---  31. 12.87                           Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                    Αριθ. C 355/15
τα στοιχεία υπό μορφή που επιτρέπει την επεξεργασία τους. Στο        λούθηση. Τούτο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιωθεί αισθητά
πλαίσιο της δοκιμαστικής φάσης, τούτο θα πρέπει κανονικά να αποτε­   η επιτήρηση και η εξακρίβωση και για να υπερπηδηθούν τα εμπόδια
λεί ήδη σημαντική συνδρομή στην εναρμόνιση που είναι απαραίτητη     που οφείλονται στο χρόνο και στην απόσταση.
για τη μελλοντική ανάπτυξη, καθώς και για την προετοιμασία του
εδάφους για μία μεταγενέστερη λεπτομερή εργασία.                     Εξέταση     του   πληθυσμού
                                                                    Η τεχνολογία πληροφοριών μπορεί να βελτιώσει την εξέταση του
 1.3. Εκτίμηση του οικονομικού δυναμικού της ΜΒΙ
                                                                    πληθυσμού προκειμένου να ανιχνευθεί μία θεραπεύσιμη ασθένεια η
                                                                    οποία διαφορετικά θα ήταν μοιραία, πραγματοποιώντας αυτόματα ένα
Στόχοι                                                              μεγάλο τμήμα της εργασίας προκαταρκτικής λεπτομερούς εξέτασης.
Η πληροφορική μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον τομέα της υγειονο­
                                                                    Θεραπεία      του   καρκίνου
μικής περίθαλψης και της ιατρικής έρευνας είτε για να βελτιωθούν
οι αποδόσεις, είτε για να επιτευχθεί μεγαλύτερη εξοικονόμηση. Ο
                                                                    Η ποιότητα ζωής ενός καρκινοπαθούς μπορεί να βελτιωθεί αισθητά
στόχος της παρούσας εργασίας στο πλαίσιο του πρότυπου αναφοράς,     με τη χρησιμοποίηση πληροφορικών προτύπων σαν βοήθεια για την
είναι να αξιολογηθεί το δυναμικό των οικονομικών αποδόσεων της      προετοιμασία λήψης αποφάσεων, προκειμένου να επιτραπεί καλύτερη
ΜΒΙ.                                                                θεραπεία, για παράδειγμα, καθιστώντας καλύτερη τη χρησιμοποίηση
                                                                    της χειρουργικής, της χημειοθεραπείας και της ραδιοθεραπείας. Στό­
 Έκταση των εργασιών                                                χος είναι να δημιουργηθεί σχέση μεταξύ της βάσης πληροφοριών
                                                                    και των πρότυπων που βρίσκονται σε ανάπτυξη, προκειμένου να
Η εργασία στον τομέα αυτό συνίσταται στον προσδιορισμό των διά­     βελτιστοποιηθεί η θεραπεία για κάθε ασθενή.
φορων επιπέδων συστημάτων της υγειονομικής περίθαλψης όπου η
τεχνολογία πληροφοριών προσφέρει τη δυνατότητα να αναπτυχθούν
                                                                    Πρώτες      φροντίδες
μέθοδοι που επιτρέπουν τον περιορισμό του κόστους, και παράλληλα
τη βελτίωση της ποιότητας των φροντίδων. Οι ακόλουθοι τομείς θα
                                                                    Ο συνδυασμός μίας νέας τεχνικής όσον αφορά τον αριθμό και την
αποτελέσουν κυρίως το αντικείμενο μιας λεπτομερούς έρευνας:
                                                                    επεξεργασία των πληροφοριών πρέπει να επιτρέψει να βελτιωθούν οι
— Συνταγές,                                                         πρώτες φροντίδες και να δείξει πώς η τεχνολογική σύγκλιση μπορεί
                                                                    να ευνοήσει την υγειονομική περίθαλψη. Ειδικότερα, η εφαρμογή
— Ραδιογραφία - επεξεργασία της εικόνας,
                                                                    μίας ιατρικής που ασκείται σε διαφορετική περιοχή επιβάλλει τη
— Εξοπλισμός εργαστηρίου,                                           σύγκλιση της τεχνολογίας των φωτογραφικών πλακών, της χημείας,
— Πλεονέκτημα τεχνικών με ανιχνευτή,                                της μοριακής βιολογίας και της επεξεργασίας των πληροφοριών.
— Εξέταση του πληθυσμού,
                                                                    Μοριακή       έρευνα
— Θεραπεία του καρκίνου,
— Πρώτες φροντίδες,                                                 Η βιομοριακή έρευνα μπορεί να φέρει την επανάσταση στις οικονομι­
                                                                    κές συνθήκες της φαρμακευτικής παραγωγής και της αντίστοιχης
— Μοριακή έρευνα.                                                   έρευνας και ανάπτυξης. Υπάρχουν ήδη παραδείγματα όπου οι τεχνικές
                                                                    της βιομοριακής μηχανικής επέτρεψαν να δημιουργηθούν άμεσα πολύ
Συνταγές                                                            καθαρές ουσίες σε πολύ περισσότερο πλεονεκτική τιμή κόστους
                                                                    απ'ό,τι οι παραδοσιακές τεχνικές.
Η ανάπτυξη λύσεων που βασίζονται στις επικοινωνίες και στα ειδικά
συστήματα για τις συνταγές των πρώτων φροντίδων θα πρέπει να
επιτρέπουν να μειωθούν τα γενικά διοικητικά έξοδα βελτιώνοντας     2. ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ
παράλληλα την ακρίβεια της απάντησης για τις ανάγκες του ασθενή.
                                                                    Περιγραφή
Ραδιογραφία
                                                                   Στο πλαίσιο της γρήγορης ανάπτυξης της τεχνολογίας και των συστη­
Η χρησιμοποίηση αριθμητικών τεχνικών και η απομνημόνευση σε        μάτων αυτόματης πληροφόρησης, πρέπει να διατίθενται πρότυπα που
οπτικούς δίσκους, η βελτίωση απόκτησης στοιχείων, η αποθήκευση     επιτρέπουν να γίνουν συγκρίσεις και ανταλλαγή των υγειονομικών
τους και το σύστημα έρευνας μπορεί να μειώσει, σημαντικά, το σημε­ πληροφοριών σε διεθνές επίπεδο. Η διαθεσιμότητα των ιατρικών
ρινό ετήσιο κόστος της ραδιογραφίας σε σύγκριση με την ακτινογρα­  στοιχείων και η συγκρισιμότητα στην Ευρώπη θα επιτρέψουν καλύ­
φία, τα χημικά προϊόντα, τη συντήρηση του συνήθους εξοπλισμού      τερη κατανόηση των προγραμμάτων εξέλιξης των χρόνιων ασθενειών,
και την αποθήκευση των φωτογραφικών πλακών(').                     θα αυξήσουν τις πηγές, με αποτέλεσμα να βελτιωθεί η ποιότητα των
                                                                   φροντίδων και η ποιότητα της ζωής, με συμβολή στη διαχείριση και
Εξοπλισμός        εργαστηρίου                                      στην έρευνα, για μεγαλύτερο όφελος των ασθενών.
Δεδομένου ότι το κόστος συντήρησης του εξοπλισμού εργαστηρίου,     Η ανάπτυξη της τεχνολογίας των πληροφοριών στην ιατρική οδηγεί
εκτός από τον υπολογιστή, είναι σημαντικό, η θέσπιση πολιτικής     σήμερα στον πολλαπλασιασμό των ανεξάρτητων συστημάτων στην
διάγνωσης με ειδικά συστήματα, ακόμη και στην περίπτωση των        Ευρώπη. Κατά συνέπεια, υπάρχει κίνδυνος όλο και μεγαλύτερης έλ­
πλέον απλών εξοπλισμών εργαστηρίου θα επιτρέψει εξοικονόμηση       λειψης συγκρισιμότητας μεταξύ των συστημάτων ιατρικών πληροφο­
και βελτίωση των υπηρεσιών.                                        ριών, ενώ τούτο θα περιορίσει τη δυνατότητα των εθνικών και διεθνών
                                                                   μελετών σε μεγάλη κλίμακα, καθώς και τη δυνατότητα αξιολόγησης
                                                                   της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των φροντίδων σε ευρω­
Τεχνικές     με    ανιχνευτή
                                                                   παϊκό επίπεδο.
Οι τελειοποιημένοι ανιχνευτές προσφέρουν μεγάλες δυνατότητες για   Η πρώτη προτεραιότητα συνίσταται στο να δημιουργηθεί η εναρμό­
την πραγματοποίηση ανιχνεύσεων από απόσταση και χωρίς παρακο-      νιση που απαιτείται για την ιατρική γλώσσα, η οποία αποτελεί τη
                                                                   θεμελιώδη βάση για τα συστήματα που είναι δυνατό να μεταφέρονται
                                                                   χάρη στη σύλληψη και την ανάπτυξη ενός ευρωπαϊκού ιατρικού
                                                                   λεξικού για τη σύνταξη. Το λεξικό αυτό θα συγκεντρώσει το μεγαλύ­
(') Η αγορά φωτογραφικών πλακών για ακτίνες-Χ φθάνει το 2% του     τερο τμήμα των ιατρικών λειτουργιών, επιτρέποντας κατ'αυτόν τον
     συνολικού προϋπολογισμού ενός νοσοκομείου και το 60% του      τρόπο την ανάπτυξη θεωριών και την ολοκλήρωση και τη σύγκλιση
     τμήματος της ραδιογραφίας.                                    της υγειονομικής περίθαλψης.
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/16                              Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                                        31. 12.87
Στόχος                                                                          μελέτες προκειμένου να πραγματοποιηθούν ανταλλαγές δεδομένων
                                                                                και συγκριτικών εργασιών στην Ευρώπη, καθώς και μεταξύ της Ευρώ­
Ο βασικός στόχος των εργασιών που αναφέρονται στον υπότιτλο                     πης και των Ηνωμένων Πολιτειών.
αυτό είναι να πραγματοποιηθεί ανάπτυξη βελτιωμένων συστημάτων
ταξινόμησης για την κωδικοποίηση της ιατρικής ορολογίας που                     Διαφορές ταξινόμησης                  των δ ι α δ ι κ α σ ι ώ ν    μεταξύ
                                                                                των ε υ ρ ω π α ϊ κ ώ ν ν ο σ ο κ ο μ ε ί ω ν
αποτελεί προκαταρκτική προϋπόθεση για την επίλυση των προβλη­
μάτων της υγειονομικής περίθαλψης που ξεπερνούν τα σύνορα.                      Αντίθετα από τις διαγνώσεις που έχουν την τάση να ταξινομούνται
                                                                                ομοιόμορφα ανάλογα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, οι
Σε επιστημονικό επίπεδο, η υιοθέτηση συγκρίσιμων συστημάτων                     λειτουργίες και άλλες διαδικασίες κωδικοποιούνται σύμφωνα με ταξι­
ταξινόμησης έχει ιδιαίτερη σημασία προκειμένου να επιτευχθεί καλύ­              νομήσεις ή ονοματολογίες εθνικές που έχουν τύχει επεξεργασίας σε
τερη κατανόηση των διαφορών διάδοσης των ασθενειών, καθώς και                   συνάρτηση με τις διαφορετικές απαιτήσεις των γενικών ιατρών, των
των διαφορών μεταξύ των συστημάτων παροχής υγειονομικής περί­                   διευθυνόντων της υγειονομικής περίθαλψης, των χρηματοδοτικών
θαλψης και του κόστους τους στην Ευρώπη.                                        οργανισμών και των φορέων κοινωνικής ασφάλισης, και τούτο για
                                                                                διαφορετικές χρήσεις, που κυρίως είναι διοικητικής φύσης.
Στο πολιτικό επίπεδο, οι βάσεις συγκεκριμένων και πιστών στοιχείων
                                                                                Το έργο συνίσταται στη βελτίωση όλων των συστημάτων ταξινόμη­
είναι σημαντικές για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας και της
                                                                                σης των ιατρικών στοιχείων, προκειμένου να υπάρξει ανταπόκριση
ποιότητας των φροντίδων, καθώς και για την ανάπτυξη στρατηγικών
                                                                                στην εξέλιξη των ιατρικών τεχνικών, των νέων διαγνώσεων και των
και διεθνών προτύπων.                                                           τροποποιήσεων στη διαχείριση, λαμβανομένων υπόψη των προγραμ­
                                                                                μάτων ταξινόμησης που υπάρχουν αρχικά για τις διαδικασίες σε
 Έκταση των εργασιών                                                            κάθε χώρα και που μπορούν να περιλάβουν ορισμένες καλύτερες
                                                                                οργανώσεις απ' ό,τι ο κωδικός ICD-9-CM. Η μελέτη συνδυασμού
Για να επιτευχθεί ο στόχος αυτός, είναι απαραίτητοι τέσσερις βασικοί            ελάχιστου συνόλου ιατρικών στοιχείων από κάθε ευρωπαϊκό
τομείς δραστηριότητας:                                                          πρόγραμμα ταξινόμησης μπορεί τελικά να εφαρμοστεί σε διεθνές
                                                                                επίπεδο.
— Η διεθνής σύγκριση των κριτηρίων και των διαδικασιών διάγνω­
     σης σε σχέση με το κόστος (ασθενείς σε νοσοκομείο)                         Διαφορές στους συνδυασμούς περιπτώσεων                             μεταξύ
                                                                                των ε υ ρ ω π α ϊ κ ώ ν ν ο σ ο κ ο μ ε ί ω ν
— Ο καθορισμός ενός ελάχιστου συνόλου βασικών στοιχείων
     (MBDS) για πρώτες βοήθειες στην Ευρώπη                                     Στο πλαίσιο της πρώτης φάσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί
                                                                                σύγκριση των διεθνών συστημάτων ταξινόμησης, καθορίζοντας το
— Π ημιαυτόματη κωδικοποίηση των τυποποιημένων συστημάτων                       κόστος για τους συνδυασμούς ειδικών περιπτώσεων στα ευρωπαϊκά
     ταξινόμησης των ιατρικών στοιχείων στην Ευρώπη                             νοσοκομεία, για παράδειγμα, ICD-9, ICD-9-CM και DGR και για να
— Η ανάπτυξη ευρωπαϊκών κριτηρίων, προκειμένου να προσδιο­                      τεθεί σε εφαρμογή λύση η οποία θα επιτρέψει την εναρμόνιση της
     ριστεί η σοβαρότητα των περιπτώσεων.                                       χρησιμοποίησης τους.
                                                                                Ε π ί δ ρ α σ η των σ υ ν δ υ α σ μ ώ ν π ε ρ ι π τ ώ σ ε ω ν σ τ η δ ι ά ρ ­
2.1. Διεθνής σύγκριση των διαγνώσεων και των διαδικασιών σε                     κ ε ι α δ ι α μ ο ν ή ς και τ ο υ ς σ υ ν τ ε λ ε σ τ έ ς του κ ό σ τ ο υ ς
σχέση με το κόστος                                                              στα ε υ ρ ω π α ϊ κ ά ν ο σ ο κ ο μ ε ί α
                                                                                Δεδομένου ότι οι πηγές έχουν την τάση να κατανέμονται σε συνάρ­
Στόχοι                                                                          τηση με τις προηγούμενες ανάγκες, θα πρέπει να διατεθούν νέοι
                                                                                δείκτες για να μετρηθεί η παραγωγικότητα των συστημάτων παροχής
— Εναρμόνιση των συστημάτων ταξινόμησης των ιατρικών στοι­                      υγειονομικής περίθαλψης. Η περισσότερο διαθέσιμη πηγή ιατρικών
     χείων, σε σύγκριση και κοινή εφαρμογή των αποτελεσμάτων,                   δεικτών για την παραγωγικότητα που δείχνει γιατί ορισμένες φροντί­
     με τη χρησιμοποίηση του συνόλου των ελάχιστων ευρωπαϊκών                   δες χορηγήθηκαν στους ασθενείς φαίνεται ότι αποτελεί σύνοψη των
     στοιχείων βάσης (MBDS) που ορίζονται για τα νοσοκομεία.                    ιατρικών εκθέσεων, που περιλαμβάνει η MBDS νοσοκομείου με όλες
                                                                                τις διαγνώσεις και τις διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν για κάθε
— Αξιολόγηση της μεθοδολογίας της ομάδας σχετικά με τις διαγνώ­                 ασθενή στον οποίο παρέχεται νοσοκομειακή περίθαλψη. Η εργασία
     σεις (DRG) στην Ευρώπη, προκειμένου να κατανοηθούν οι διαφο­               αυτή θα καταρτισθεί έτσι ώστε να επιτευχθεί καλύτερη περιγραφή
     ρές και να ερευνηθούν οι μέθοδοι σύγκρισης.                                των συστημάτων παροχής υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη,
                                                                                δημιουργώντας σύνδεσμο μεταξύ των επιπέδων της MBDS που προ­
 Η εργασία αυτή παρουσιάζει εξαιρετική σημασία για το συντονισμό                κύπτουν από συνοπτικά σημειώματα των ιατρικών εκθέσεων, με χρη­
των ενεργειών που έχουν αναληφθεί ανεξάρτητα σε κάθε ευρωπαϊκή                  ματοδοτικά στοιχεία καθώς και με τις βάσεις δεδομένων που είναι
χώρα στον τομέα της MBDS και των ομάδων όσον αφορά τη διάγνωση                  γνωστές.
και για την καλύτερη κατανόηση των διαφορών μεταξύ των
δραστηριοτήτων των υγειονομικών υπηρεσιών, της παραγωγικότητας                  Κ α θ ο ρ ι σ μ ό ς π ρ ο τ ά σ ε ω ν για την ε ν α ρ μ ό ν ι σ η       των
και της ποιότητας των νοσοκομειακών φροντίδων στην Ευρώπη.                      συστημάτων ταξινόμησης ιατρικών στοιχείων                               στα
                                                                                ευρωπαϊκά νοσοκομεία
 Έκταση των εργασιών                                                            Θα αναπτυχθούν στην Ευρώπη προγράμματα προκειμένου να εναρμο­
                                                                                νιστούν τα συστήματα ταξινόμησης των ιατρικών στοιχείων. Αυτά
 Η εργασία του τμήματος αυτού θα περιλάβει 7 τομείς, που παρουσιά­              θα πρέπει να είναι όσο το δυνατό περισσότερο παγκόσμια — λαμβα­
ζουν μεγάλη συσχέτιση μεταξύ τους.                                              νομένων υπόψη των αναγκών σε όλες τις χώρες, συμπεριλαμβανομέ­
                                                                                νων και των αναπτυσσόμενων χωρών, ενώ θα πρέπει να παραμένουν
                                                                                ευέλικτα για να επιτραπούν μελλοντικές τροποποιήσεις. Η προσέγ­
Α ν ά π τ υ ξ η των π ρ ο τ ύ π ω ν γ ι α τ η ν ε ι σ α γ ω γ ή   δεδομέ­       γιση θα είναι πολυκλαδική, προκειμένου να επιτραπεί ο διάλογος
νων                                                                             μεταξύ επαγγελματιών του τομέα υγείας και διευθυνόντων.
Οι δύο βασικές πλευρές της εργασίας αυτής αφορούν τον καθορισμό                 Κ α θ ο ρ ι σ μ ό ς των α ν α γ κ ώ ν έ ρ ε υ ν α ς και α ν ά π τ υ ξ η ς
προτύπων για τη συγκέντρωση και την ερμηνεία ιατρικών στοιχείων                 ό σ ο ν α φ ο ρ ά το λ ο γ ι κ ό και το υ λ ι κ ό , π ρ ο κ ε ι μ έ ν ο υ
 λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι οι διαδικασίες που πραγματο­              να ε π ι τ ρ α π ε ί η α ν τ α γ ω ν ι σ τ ι κ ό τ η τ α με τ η ν α μ ε ρ ι ­
ποιούνται χωρίς υπολογιστή αντικαθίστανται όλο και περισσότερο                  κανική βιομηχανία
από την εισαγωγή και την επεξεργασία των στοιχείων με υπολογιστή.
                                                                                Η εναρμόνιση των ιατρικών στοιχείων αποτελεί προκαταρκτική
                                                                                προϋπόθεση για τη δημιουργία ευρωπαϊκής αγοράς μεγάλης κλίμακας
Δ ι α φ ο ρ έ ς σ τ α σ υ σ τ ή μ α τ α τ α ξ ι ν ό μ η σ η ς των δ ι α γ ν ώ ­ για την ιατρική πληροφόρηση. Προκειμένου να καταστεί η ευρωπα­
σ ε ω ν μ ε τ α ξ ύ των ε υ ρ ω π α ϊ κ ώ ν ν ο σ ο κ ο μ ε ί ω ν               ϊκή βιομηχανία ανταγωνιστική έναντι των ισχυρών αμερικανικών
                                                                                εταιριών, θα πρέπει να βοηθηθεί με τη σύλληψη και τη μεταγενέστερη
 Κάθε φορά που η MBDS θα είναι διαθέσιμη και συγκρίσιμη μέσα                    παροχή προγραμμάτων τα οποία είναι καλά προσαρμοσμένα, συμπερι­
και μεταξύ διάφορων χωρών, θα προγραμματιστούν δοκιμαστικές                     λαμβανομένων και των MBDS και των DRG.
 ---pagebreak--- 31. 12.87                                      Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                        Αριθ. C 355/17
2.2. Καθορισμός ελάχιστου συνόλου βασικών στοιχείων για τις πρώ­                  — Εναρμόνιση των κανόνων των συστημάτων ταξινόμησης των
       τες βοήθειες στην Ευρώπη                                                       ιατρικών στοιχείων στην Ευρώπη.
                                                                                  Η εργασία αυτή έχει μεγάλη στρατηγική σημασία για την ανάπτυξη
Στόχοι                                                                            συνεκτικών δεικτών σχετικά με την υγεία και ως εκ τούτου πρότυπων
                                                                                  για την υγειονομική υπηρεσία, καθώς και για την ανάπτυξη εναρμονι­
— Εναρμόνιση των συστημάτων ταξινόμησης ιατρικών στοιχείων                        σμένων συστημάτων ιατρικών πληροφοριών που μπορούν να οδηγή­
     με καθορισμό MBDS για τις πρώτες βοήθειες, δηλαδή η βάση                     σουν στη δημιουργία ευρείας βιομηχανικής αγοράς για την ιατρική
     των γνώσεων θα πρέπει να διατίθεται παντού κατά τρόπο που                    στην Ευρώπη.
     επιτρέπει τη σύγκριση για ένα μέγιστο αριθμό χρήσεων των πρώ­
     των βοηθειών.
                                                                                   Έκταση των εργασιών
— Αξιολόγηση της μεθόδου ομάδων επίσκεψης πρώτων βοηθειών
                                                                                  Η εργασία αυτή συγκεντρώνεται κυρίως σε δύο βασικούς τομείς
     (AVG) στην Ευρώπη προκειμένου να μελετηθεί η σκοπιμότητα
     τους, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.                                 δραστηριότητας:
                                                                                  Ανάπτυξη προτύπων για τις δ ι α γ ν ώ σ ε ι ς στις           ευρω­
 Έκταση των εργασιών                                                              παϊκές γλώσσες
Ο στόχος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργασίες:                                     Η εργασία αυτή σκοπό έχει να ανταποκριθεί στην ανάγκη τυποποίη­
                                                                                  σης στο πλαίσιο των καταρτίσεων προγραμμάτων κωδικοποίησης
Καθορισμός            MBDS για τις πρώτες                   βοήθειες              ICD-9 για τις διαγνώσεις στην Ευρώπη. Τα ΡΝ10 ημιαυτόματα
                                                                                  προγράμματα για την κωδικοποίηση των ιατρικών διαγνώσεων θα
Σήμερα, μόνο ένας μικρός αριθμός γενικών ιατρών στην Ευρώπη                       καταρτιστούν και θα καταστούν διαθέσιμα στη συνέχεια σε ευρωπα­
(μεταξύ 1 και 5% ανάλογα με τη χώρα) χρησιμοποιεί υπολογιστές                     ϊκή κλίμακα. Η κωδικοποίηση μπορεί να αποτελέσει ένα τελευταίο
για την επεξεργασία των ιατρικών πληροφοριών. Ως εκ τούτου η                      τμήμα του ειδικού συστήματος το οποίο, εκτός από τη διαφανή κωδι­
τυποποίηση των ταξινομήσεων παρουσιάζει ιδιαίτερη σημασία. Η                      κοποίηση κατά την έναρξη εισόδου του κειμένου, θα μπορεί να
εργασία θα προσανατολισθεί προς την αξιοποίηση των θεωρείων                       ενσωματώσει ειδική κωδικοποίηση στο πλαίσιο, με αυτόματη
τυποποίησης και προς την προτυποποίηση για την κωδικοποίηση                       ανίχνευση λαθών και διορθώσεων.
των πρώτων βοηθειών και τον καθορισμό MBDS για την παροχή
φροντίδων σε οικογενειακό πλαίσιο και σε εξωτερικό περιβάλλον.
                                                                                  Ανάπτυξη προτύπων            για   τις  διαδικασίες       σε  κάθε
                                                                                  ευρωπαϊκή γλώσσα
Χρησιμοποίηση                 του κ α θ ο ρ ι ζ ό μ ε ν ο υ M B D S και τ η ς
μεθόδου           AVG          στα   δοκιμαστικά             κέντρα      στην     Θα πραγματοποιηθούν συγκρίσεις μεταξύ των εθνικών διαδικασιών
Ευρώπη                                                                            για τα προγράμματα κωδικοποίησης και μεταξύ των επεκτάσεων των
                                                                                  διεθνών ταξινομήσεων και ονοματολογιών που αναπτύσσονται ευρέως
Μόλις προσδιορισθεί το MBDS σε ευρωπαϊκό επίπεδο, θα υπάρξει                      στις διάφορες ευρωπαϊκές χώρες. Η καταλληλότητα των προγραμμά­
απόλυτη ανάγκη να αξιολογηθεί η μέθοδος επίσκεψης των ομάδων                      των αυτών ταξινόμησης θα εξετασθεί λαμβανομένης υπόψη της χρη­
πρώτων βοηθειών η οποία εφαρμόστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το                    σιμοποίησης τους για την επίτευξη διάφορων στόχων: επιδημιολογία,
1986, προκειμένου να συγκριθούν τα ιατρικά στοιχεία που συνδέονται                έλεγχος κόστους, σοβαρότητα των περιπτώσεων, ποιότητα των
με τα χρηματοδοτικά στοιχεία όσον αφορά τις πρώτες βοήθειες.                      φροντίδων, κλινική έρευνα και διαχείριση σε όλα τα επίπεδα. Θα
                                                                                  εξεταστούν διαρθρώσεις κωδικοποίησης που είναι προσαρμοσμένες
Κ α θ ο ρ ι σ μ ό ς των π ρ ο τ ά σ ε ω ν γ ι α ε ν α ρ μ ό ν ι σ η των           στις εφαρμογές προκειμένου να επιτραπεί η ανάπτυξη της ονοματολο­
ι α τ ρ ι κ ώ ν σ τ ο ι χ ε ί ω ν και των σ υ σ τ η μ ά τ ω ν τ α ξ ι ν ό μ η ­   γίας και τελειοποίηση της μεταβίβασης δεδομένων υπό μορφή που
σ η ς των α σ θ ε ν ώ ν γ ι α τ ι ς π ρ ώ τ ε ς β ο ή θ ε ι ε ς σ τ η ν           επιτρέπει την επεξεργασία τους.
Ευρώπη
                                                                                  Οι διαδικασίες αυτές θα πρέπει να είναι συμβατές με τα DRG και τα
Ο καθορισμός των MBDS για τις πρώτες βοήθειες, που έχει μεγάλη                    AVG, πράγμα που θα απαιτήσει την ανάπτυξη προγραμμάτων έκδοσης
σημασία στο πλαίσιο των συστημάτων παροχής υγειονομικής περί­                     και προγραμμάτων συγκέντρωσης.
θαλψης, θα επιτρέψει την προετοιμασία που είναι απαραίτητη για την
εναρμόνιση των συστημάτων ταξινόμησης των ιατρικών στοιχείων.
                                                                                  2.4. Ανάπτυξη ευρωπαϊκών κριτηρίων για τον καθορισμό της σοβαρό­
Κ α θ ο ρ ι σ μ ό ς των α ν α γ κ ώ ν έ ρ ε υ ν α ς και α ν ά π τ υ ξ η ς                τητας των περιπτώσεων
ό σ ο ν α φ ο ρ ά το λ ο γ ι κ ό και το υ λ ι κ ό , π ρ ο κ ε ι μ έ ν ο υ
να ε π ι τ ρ α π ε ί η α ν τ α γ ω ν ι σ τ ι κ ό τ η τ α με τ ι ς Η ν ω μ έ ν ε ς Στόχος
Π ο λ ι τ ε ί ε ς και τ η ν Ι α π ω ν ί α
                                                                                  Στόχος του τμήματος αυτού είναι να επιτευχθεί ένα απλό σύνολο
Βάσει των προηγμένων επαγγελματικών γνώσεων στον τομέα των                        κριτηρίων που επιτρέπουν τον καθορισμό της σοβαρότητας των περι­
πρώτων βοηθειών στην Ευρώπη και της σημαντικής πείρας στον                        πτώσεων στα νοσοκομεία και στις πρώτες βοήθειες, προκειμένου να
τομέα των χρηματοδοτικών στοιχείων για τις φροντίδες εκτός πρώτων                 επιτραπεί η καλύτερη αξιολόγηση της παραγωγικότητας των υγειονο­
βοηθειών, η εργασία θα επιτρέψει να καθοριστούν οι προδιαγραφές                   μικών υπηρεσιών σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες. Η εργασία στον
του υλικού και του λογικού που προορίζονται σε συστήματα ταξινό­                  τομέα αυτό θα επιτρέψει καλύτερη κατανόηση της αιτίας του κόστους
μησης ιατρικών στοιχείων των πρώτων βοηθειών.                                     της υγειονομικής περίθαλψης, καλύτερο έλεγχο του κόστους σε συ­
                                                                                  νάρτηση με τις ανάγκες του πληθυσμού, προσφέροντας ταυτόχρονα
                                                                                  μεγάλες δυνατότητες για την αγορά των υπηρεσιών νοσοκομειακής
2.3. Ημιαυτόματη κωδικοποίηση των συστημάτων ταξινόμησης τυπο­                    πληροφόρησης και των συστημάτων πρώτων βοηθειών.
       ποιημένων ιατρικών στοιχείων στην Ευρώπη                                    Η στρατηγική σημασία της εργασίας αυτής μπορεί να συνοψισθεί ως
                                                                                  εξής:
Στόχοι
                                                                                  — Η διαφορά κόστους στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως και σε ορισμέ­
— Κωδικοποίηση και αποκωδικοποίηση από τη φυσική ιατρική                               νες ευρωπαϊκές χώρες, κρίνεται ότι εξαρτάται ευρέως από τη
     γλώσσα προς διεθνή συστήματα ταξινόμησης.                                         σοβαρότητα των περιπτώσεων, αλλά τα κριτήρια για τον καθορι­
— Αυτόματη συγκέντρωση των ταξινομήσεων αυτών σε υποταξινο-                            σμό της σοβαρότητας δεν έχουν ακόμα τυποποιηθεί, ούτε και στις
     μήσεις, σε συνάρτηση με το κόστος (DRG για ασθενείς που                           Ηνωμένες Πολιτείες.
     λαμβάνουν νοσοκομειακή περίθαλψη και AVG για ασθενείς που                    — Τα κριτήρια σοβαρότητας θα πρέπει να διατίθενται εύκολα σε
     δεν λαμβάνουν νοσοκομειακή περίθαλψη).                                            όλες τις χώρες. Αυτά θα πρέπει να βασίζονται είτε στην ανάλυση
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/18                               Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                      31. 12. 87
    του περιεχομένου της MBDS, είτε στα φυσιολογικά συμπτώματα       3.1. Κλινικά στοιχεία και ανάγκη πρότυπων διαδικασιών
    (όπως το σύστημα Apache στην περίπτωση εντατικής υγειονο­
    μικής περίθαλψης).                                               Περιγραφή
 Έκταση των εργασιών                                                 Η έλλειψη μεταβίβασης ενός κατανοητού συνόλου γεγονότων αποτε­
                                                                     λεί συχνά σημαντικό εμπόδιο για την επίλυση καθημερινών προβλη­
Φυσιολογικοί          δείκτες                                        μάτων και για τη μακροπρόθεσμη πρόοδο. Τούτο αφορά ειδικότερα
                                                                     την ιατρική, τη φαρμακευτική, τη θεραπευτική και τη βιοτεχνολογία,
Η εργασία σκοπό έχει να συγκεντρώσει φυσιολογικούς δείκτες σε        όπου υπάρχει ένα σύνολο στοχείων που πρέπει να συμπεριληφθούν
σχέση με την εντατική υγειονομική περίθαλψη και τη σοβαρότητα        από έναν μη ειδικό στα συγκεκριμένα αυτά στοιχεία. Η δημιουργία
των περιπτώσεων, σε συνδυασμό με τα χρηματοδοτικά στοιχεία.          πρότυπων κλινικών στοιχείων πρέπει να τεθεί σε εφαρμογή προκειμέ­
                                                                     νου να επιτραπεί η δυνατότητα μεταβίβασης των στοιχείων και των
Π ε ρ ι π λ ο κ έ ς και δ ι α δ ι κ α σ ί ε ς σε D R G               διαδικασιών. Καταρχάς, η κλινική διαδικασία (η είσοδος ενός
                                                                     ασθενούς, το πέρασμα του και η έξοδος του μετά τις κλινικές φροντί­
Η εργασία στον τομέα αυτό σκοπό έχει να διευκολύνει τον καθορισμό    δες) μπορεί να εκφραστεί με μία σειρά εκθέσεις σχετικά με τις διαδι­
των DRG σε συνάρτηση με την εντατική υγειονομική περίθαλψη και       κασίες και τα αντίστοιχα στοιχεία. Τούτο μπορεί να κωδικοποιηθεί
τη σοβαρότητα των περιπτώσεων, σε συνδυασμό με τα χρηματοδοτικά      επίσημα, έτσι ώστε να αποτελέσει πρόγραμμα που περιγράφει τις
στοιχεία.                                                            φροντίδες που δέχθηκε ο ασθενής. Δεδομένου ότι το πρόγραμμα αυτό
                                                                     βασίζεται στον ασθενή και την ασθένεια, η επίδραση του τύπου της
                                                                     πρακτικής μειώνεται στο ελάχιστο.
3. ΔΟΜΕΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΚΘΕΣΕΙΣ
                                                                     Στόχος
Περιγραφή
                                                                     Στόχος είναι να καταρτισθούν πρότυπα κλινικών στοιχείων που είναι
Μόλις καθοριστούν οι ανάγκες στον τομέα των πληροφοριών, τα          αποδεκτά σε όλη την Ευρώπη. Τούτο θα επιτρέψει να λειτουργήσει
στοιχεία θα επιτρέψουν να καθοριστούν οι ανάγκες αυτές με προσοχή    το πρότυπο αναφοράς προς κάθε κατεύθυνση που απαιτείται και σε
προκειμένου να διαπιστωθεί κατά πόσο τα στοιχεία είναι σταθερά,      κάθε απαραίτητο επίπεδο παροχής φροντίδων.
συνεκτικά, και τυγχάνουν επεξεργασίας για διαφορετικές εφαρμογές,
ανταλλαγής και διανομής. Όταν τα στοιχεία θα τύχουν επεξεργασίας
και θα τεθούν σε μνήμη στους υπολογιστές διάφορων τύπων και σε       Έκταση της εργασίας
διαφορετικά μέρη, θα πρέπει να προσφέρουν τη δυνατότητα πρόσβα­
σης στο πλαίσιο προτύπου που θα προσδιορίζει τη δομή τους. Τούτο     Η εργασία θα συγκεντρωθεί ειδικότερα:
αποτελεί προκαταρκτική προϋπόθεση για την αυτόματη επεξεργασία
των ιατρικών εκθέσεων. Όσον αφορά την ευρεία ιατρική αγορά,          Στην ανάπτυξη κοινού π λ α ι σ ί ο υ           κωδικοποίησης
που περιλαμβάνει μία μεγάλη σειρά πρωτοβουλιών στην απάπτυξη
λογικών και υλικών, η σύλληψη των οποίων δεν συνδέεται χρονικά,      Η εργασία συνίσταται στην ανάπτυξη κοινού πλαισίου κωδικοποίη­
μία σημαντική πρόοδος στον τομέα της σύλληψης και της ανάπτυξης      σης, το οποίο καλύπτει τις ανάγκες της ιατρικής και την προστασία
ιατρικών εκθέσεων θα δώσει τη δυνατότητα να βελτιωθεί σημαντικά      των στοιχείων. Οι ιατρικοί κώδικες είναι απαραίτητοι, δεδομένου ότι
η ποιότητα των ιατρικών φροντίδων, ενώ ταυτόχρονα θα υπάρξει         παρέχουν ικανοποιητική και συμπαγή βάση που είναι κατάλληλη για
άνοιγμα της αγοράς με αποτελεσματικό τρόπο, δεδομένου ότι ο ιατρός   πραγματικά διαβιβάσιμα συστήματα, ανεξάρτητα από τη γλώσσα του
είναι ο βασικός παράγοντας στον τομέα αυτό και αποτελεί τον κύριο    χρήστη και του συστήματος υποδοχής· ανταποκρίνονται σε μία όλο
εμπορικό στόχο. Η πιθανότητα αύξησης της ζήτησης είναι λοιπόν        και μεγαλύτερη ανάγκη πραγματοποίησης στατιστικών αναλύσεων,
πολύ μεγάλη, αλλά απαιτεί καταρχάς εργασία τυποποίησης και εναρ­     πιστών δημογραφικών στοιχείων σε διεθνή κλίμακα· είναι απαραίτη­
μόνισης που πρέπει να πραγματοποιηθούν σε ευρωπαϊκό επίπεδο.         τοι για τη δημιουργία κοινών συνδέσμων για τα ειδικά ιατρικά συστή­
                                                                     ματα- η προστασία των στοιχείων μπορεί να ερμηνευθεί με τη μορφή
                                                                     κωδικών που ανταποκρίνονται στις εθνικές υποχρεώσεις, ενώ ο κωδι­
Στόχος
                                                                     κός ο οποίος πραγματοποιείται κατ'αυτόν τον τρόπο εξακολουθεί
Στόχος του τμήματος αυτού είναι να τονώσει την εργασία σε ευρωπα­    να είναι διαβιβάσιμος μεταξύ των διάφορων συστημάτων και των
ϊκό επίπεδο στον τομέα της ανάπτυξης των ιατρικών στοιχείων και      διάφορων χρηστών.
των προτύπων διαδικασιών, δεδομένου ότι τούτο αποτελεί προϋπό­
θεση προόδου της τεχνικής της πληροφόρησης στον τομέα της υγειο­     Ανάπτυξη       κοινής    δ ο μ ή ς των    στοιχείων
νομικής περίθαλψης, ευνοώντας το συντονισμό των κοινών λειτουργι­
κών προδιαγραφών και τις ελάχιστες τυποποιήσεις που απαιτούνται      Τα κοινά πλαίσια είναι απαραίτητα για την παρουσίαση των ασθε­
για την αυτοματοποίηση των ιατρικών εκθέσεων και της προόδου         νειών και των θεραπευτικών διαδικασιών. Επιτρέπουν την βελτιστο­
στις τεχνικές φορητής αποθήκευσης.                                   ποίηση της μεταβίβασης των δεδομένων και της επεξεργασίας των
                                                                     πληροφοριών που κατ'αυτόν τον τρόπο γίνονται ανεξάρτητα από τα
                                                                     συστήματα υποδοχής και επικοινωνίας. Τα στοιχεία αυτά τα οποία
 Έκταση των εργασιών
                                                                     μεταβιβάζονται μπορούν να ανακτηθούν αμέσως, είτε με ανάγνωση
Για να επιτευχθούν οι στόχοι αυτοί, το εν λόγω τμήμα θα πρέπει να    μετά την είσοδο σε γραμμή επικοινωνίας, είτε σε μαγνητική ταινία
περιλαμβάνει τρεις βασικές ζώνες δραστηριότητας:                     είτε σε «κάρτα με μνήμη» (Smart Card).
— Δημιουργία προτύπων των διαδικασιών και των κλινικών στοι­         Ορθότητα, αξιοποίηση              και  επαλήθευση
    χείων, η ανάπτυξη των οποίων είναι βασική όχι μόνο για τη
    μεταφορά των πληροφοριών πέρα από τα σύνορα, αλλά επίσης         Σήμερα, δεν υπάρχει επίσημος κανόνας ιατρικής ορθότητας για την
    και υπό τη μορφή δυναμικού προτύπου αναφοράς για την εισα­       αξιοποίηση των ειδικών ιατρικών συστημάτων. Μία από τις κυριό­
    γωγή της φωνής, της επεξεργασίας της εικόνας, κλπ.               τερες εφαρμογές των ειδικών συστημάτων στην ιατρική είναι η σημα­
— Καθορισμός των λειτουργικών αναγκών ενός κατανεμημένου             σία τους για τη δημιουργία προτύπων που επιτρέπει στο προσωπικό
    ιατρικού αρχείου.                                                να εξοικονομήσει προσπάθειες και σημαντικές απώλειες χρόνου,
                                                                     δεδομένου ότι μπορεί να αφιερωθεί αποτελεσματικότερα στην
— Κοινές λειτουργικές προδιαγραφές και προτάσεις εναρμόνισης         επίλυση των προβλημάτων που παρουσιάζει η έλλειψη τυποποίησης.
    για τις καρτέλλες στοιχείων των ασθενών, που πρέπει να χρησιμο­  Η ακρίβεια των ειδικών ιατρικών συστημάτων αποτελεί ως εκ τούτου
    ποιηθούν για την εγγραφή των αντίστοιχων στοιχείων κάθε          κεντρικό στοιχείο στην ανάπτυξη της βιοιατρικής πληροφορικής,
    ασθενή.                                                          ειδικότερα από το γεγονός ότι οι γενικοί ιατροί μπορούν να γνωρίζουν
 ---pagebreak--- 31. 12.87                             Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                  Αριθ. C 355/19
κατ'αυτόν τον τρόπο ότι ένα συγκεκριμένο σύστημα για κλινική       κατάρτιση και τη χρησιμοποίηση ιατρικών εκθέσεων. Το κεφάλαιο
χρήση αξιοποιήθηκε επίσημα και είναι σωστό.                        αυτό θα αναφερθεί στις κάρτες στοιχείων του ασθενή, που πρέπει να
                                                                   χρησιμοποιηθούν προκειμένου να σημειωθούν τα στοιχεία για κάθε
                                                                   ασθενή. Η σύλληψη και η εναρμόνιση αυτής της τεχνολογίας που
                                                                   βρίσκεται σε εξέλιξη, θα πρέπει να προετοιμασθεί διεξοδικά, προκει­
                                                                   μένου να καθοριστούν αποτελεσματικά πρότυπα.
3.2. Κατανομημένα συστήματα ιατρικών αρχείων
                                                                   Έκταση της εργασίας
Στόχος                                                             Η εργασία θα επεκταθεί κυρίως στους ακόλουθους τομείς:
Στόχος είναι να δημιουργηθεί ένα σύστημα εγγραφής με το οποίο      Τεχνολογία       των   καρτών
είναι δυνατή η διάρθρωση, η εύχρηστη και ευέλικτη σύνοψη των
σύνθετων στοιχείων σχετικά με τους ασθενείς, τα οποία πρέπει να    Η εργασία συνίσταται στην ενίσχυση της συνεργασίας και του συντο­
ενσωματωθούν στις λειτουργίες που θα διευκολύνουν τη λήψη απόφα­   νισμού στα πλαίσια της ανάλυσης των απαιτήσεων και των δυνατοτή­
σης. Το σύστημα εγγραφής θα βοηθήσει την παροχή ατομικών           των όσον αφορά την τεχνολογία των καρτών, όπως για παράδειγμα,
φροντίδων στους ασθενείς και θα διευκολύνει τις μελέτες πληθυσμού  αύξηση της ικανότητας αποθήκευσης για τις κάρτες με μνήμη (Smart
αποσκοπώντας στην έρευνα και στην προληπτική παροχή φροντίδων.     Cards), τις μικτές οπτικές κάρτες με μνήμη (Smart-Optical Cards),
Πάνω απ'όλα, οι ιατροί πρέπει να μπορούν να διαπιστώνουν ότι η     μηχανήματα ανάγνωσης, μηχανήματα ανάγνωσης-καταγραφής.
χρησιμότητα του αντισταθμίζει τις προσπάθειες που απαιτούνται για
την εισαγωγή των στοιχείων και τη διατήρηση του συστήματος.        Δείκτες
                                                                   Η απονομή κατάλληλων διευθύνσεων είναι απαραίτητη για τη χρη­
 Έκταση της εργασίας
                                                                   σιμοποίηση των δεικτών οι οποίοι, εφόσον εισαχθούν στην κάρτα,
                                                                   πρέπει να επιτρέψουν την ανεύρεση ορισμένων πληροφοριών όπως
Θα αναληφθούν μελέτες σύλληψης προκειμένου να προσδιορισθεί το
                                                                   οι ακτινογραφίες, εάν είναι απαραίτητο.
δυναμικό εναρμονισμένης προσέγγισης ενός προτύπου κατανεμημέ­
νου συστήματος συναλλαγής και βάσης ιατρικών στοιχείων που δια­
νέμονται στον ιατρικό κόσμο. Το ενδιαφέρον θα συγκεντρωθεί κυρίως  Αποθήκευση         αρχείων
στην προσέγγιση κατανεμημένης επεξεργασίας των συνδιαλλαγών.
                                                                   Νέες τεχνικές κατάλληλης αποθήκευσης αρχείων πρέπει να μελετη­
                                                                   θούν.
Προσδιορισμός          των   κοινών    λειτουργικών      απαιτή­
σεων                                                               Αποθήκευση         εικόνων
Οι κύριες δραστηριότητες θα προσανατολιστούν στον καθορισμό των    Οι τεχνικές συμπίεσης για την αποθήκευση εικόνων απαιτούν νέες
αναγκών για την ανάπτυξη πρότυπων συστημάτων πληροφοριών για       τελειοποιήσεις.
τα νοσοκομεία και πρότυπων περιφερειακών συστημάτων χρησιμο­
ποιώντας τις νέες τεχνικές επεξεργασίας των συναλλαγών με διανομή, Αποθήκευση        ιατρικών      εκθέσεων
που βασίζονται στα ιατρικά πρότυπα για την ανταλλαγή στοιχείων.
                                                                   Η εργασία συνίσταται στον καθορισμό μεθόδων για την ιεραρχική
                                                                   αποθήκευση ιατρικών εκθέσεων, μετά από σύντομη περιγραφή των
Ανάπτυξη       των π ρ ο τ ά σ ε ω ν τυποποίησης
                                                                   επεισοδίων, των πληροφοριών που χρησιμοποιούνται στην διάγνωση,
                                                                   και των σχετικών στοιχείων.
Η τυποποίηση που εφαρμόζεται στο πλαίσιο αυτό θα οδηγήσει τελικά
σε πρωτόκολλα ανταλλαγής στοιχείων στο επίπεδο της ιατρικής
εφαρμογής, σύμφωνα με τις αρχές OSI.
                                                                   4. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΕΝΟΠΟΙΗΣΗ
                                                                   Περιγραφή
3.3. Σύστημα ιατρικών εκθέσεων/κάρτες στοιχείων
                                                                   Η ιατρική πληροφορική εξαρτάται ακόμη σε μεγάλο βαθμό, από
                                                                   μεμονωμένες λύσεις που απαιτούν δαπανηρές και αρκετά μη αποτε­
Περιγραφή                                                          λεσματικές διαδικασίες για τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των
                                                                   διάφορων διαδικασιών που εξελίσσονται στο πλαίσιο των υγειονο­
Η κεντρική πηγή των πληροφοριών για όλες τις μορφές κλινικών       μικών συστημάτων. Η καθιέρωη επικοινωνιών μεταξύ μίας σειράς
εργασιών συνίσταται από ιατρικές εκθέσεις που ως εκ τούτου αποτε­  εξοπλισμών και συστημάτων που χρησιμοποιούνται και που
λούν σημαντικό στοιχείο στην αυτοματοποίηση της ιατρικής. Η        βρίσκονται στο στάδιο της εξέλιξης πρέπει να επιτρέψει σημαντική
επιλογή για τη δημιουργία αυτοματοποιημένων συστημάτων ιατρικών    εξοικονόμηση από άποψη κόστους, αλλά επίσης και πολύ μεγαλύτερη
εκθέσεων που καθορίζει όχι μόνο την εφαρμογή αλλά επίσης και πώς   εξοικονόμηση υπό μορφή χρονικού κέρδους και βελτιωμένης ευε­
οι τροποποιήσεις είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν ή να αυτοματο­   λιξίας. Εκτός από τη δυνατότητα μεταφοράς και πρόσβασης στις
ποιηθούν, είναι ευρεία και αφορά πολλές πλευρές των ιατρικών       πληροφορίες, υπάρχει η δυνατότητα περιορισμού των αποκομμένων
επικοινωνιών. Υπάρχουν διάφορα ερωτήματα σχετικά με ένα αποτε­     συστημάτων και εξοπλισμού. Τούτο πρέπει να θεωρηθεί ως εξοικονό­
λεσματικό σύστημα ιατρικών εκθέσεων. Η δυνατότητα να αναπτυ­       μηση ενσωμάτωσης και σημαίνει απλά ότι το αποτέλεσμα της λει­
χθούν συστήματα σε ευρωπαϊκή βάση απαιτεί να απαντηθούν τα         τουργικής ενσωμάτωσης πρέπει να επιτρέψει την κατανομή των
ακόλουθα ερωτήματα: τι πρέπει να σημειωθεί σε μία έκθεση; Πώς η    πηγών μεταξύ συστημάτων και εξοπλισμού, με σημαντική βελτίωση
πληροφορία πρέπει να καταγραφεί; Πού πρέπει να διατηρηθούν τα      οικονομικής απόδοσης και ευελιξίας.
στοιχεία; Ποιο μέσο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί;
                                                                   Εντούτοις, τα ωφέλη από τις «οικονομίες ενοποίησης» απαιτούν την
                                                                   πραγματοποίηση λειτουργικής ενοποίησης και συμβατότητας λει­
Στόχος                                                             τουργίας πέρα από την απλή ανταλλαγή πληροφοριών.
Υπάρχουν διάφορα ερωτήματα σχετικά με ένα αποτελεσματικό           Στόχος
σύστημα ιατρικών εκθέσεων. Κάθε στρατηγική στον τομέα της τεχνο­
λογίας των πληροφοριών για την υγειονομική περίθαλψη θα εξαρτη­    Η εργασία του τμήματος αυτού θα συνίσταται στη μελέτη των
θεί από τις μελέτες που περιλαμβάνουν προγράμματα σχετικά με την   αναγκών και των τεχνικών επιλογών στον τομέα των ιατρικών επικοί-
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/20                        Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                                  31. 12.87
νωνιών, συγκεντρώνοντας το ενδιαφέρον σε ορισμένους ειδικούς        θα αποτελέσει η μεταγενέστερη δημιουργία ενός πρότυπου σε ευρωπα­
τομείς ιδιαίτερης σημασίας για τις μελλοντικές εξελίξεις.           ϊκό επίπεδο για τα τοπικά ιατρικά δίκτυα, το οποίο θα μπορέσει να
                                                                    χρησιμοποιηθεί παράλληλα με άλλες προσπάθειες που αποσκοπούν
                                                                    στην εναρμόνιση, προκειμένου να αναπτυχθεί ενδιαφέρουσα αγορά
 Έκταση της εργασίας                                                και να μετριασθεί το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Η εργασία θα συνίσταται στη μελέτη της ροής πληροφοριών και των      Έκταση των εργασιών
λειτουργιών επικοινωνίας που ανήκουν στα συστήματα του τομέα της
υγειονομικής περίθαλψης. Η προτεινόμενη εργασία διαρθρώνεται σε     Οι μεταγενέστερες εξελίξεις στον τεχνολογικό τομέα και κυρίως,
χωριστούς τομείς εργασίας, όπως περιγράφεται κατωτέρω.              στον τομέα των επικοινωνιών, των τοπικών δικτύων, της επιτόπου
                                                                    επεξεργασίας και των συστημάτων και των τεχνικών βάσης δεδομέ­
                                                                    νων, καθώς και η πρόοδος που έχει επιτευχθεί στο πλαίσιο θέσπισης
                                                                    διεθνών τεχνικών κανόνων επικοινωνίας σημαίνουν ότι η σημασία
                                                                    που αποδίδεται σήμερα στις νοσοκομειακές υπηρεσίες πληροφοριών
4.1. Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Πληροφοριών
                                                                    πρέπει να επιτρέψει την ενσωμάτωση των διάφορων λειτουργικών
                                                                    συστημάτων ενός νοσοκομείου υπό μορφή ενός ενοποιημένου συστή­
Περιγραφή                                                           ματος διαχείρισης και προγραμματισμού στον τομέα των πληροφο­
                                                                    ριών.
Η λειτουργία ενός νοσοκομείου απαιτεί μεγάλο αριθμό πληροφοριών
και επιβάλλει ανάγκες πολύ συγκεκριμένες. Οι πληροφορίες πρέπει     Η εργασία που πρέπει να πραγματοποιηθεί επιβάλλει λοιπόν τη συ­
να είναι διαθέσιμες όταν και εκεί όπου πρέπει, χωρίς προειδοποίηση, νεργασία των ενδιαφερόμενων ευρωπαϊκών εταιρειών, των ειδικών
ή ακόμη ταυτόχρονα· το σύστημα πρέπει να λειτουργεί πιστά'· οι      του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και των οικονομολόγων
υπηρεσίες που προσφέρονται πρέπει να είναι προσαρμοσμένες τόσο      υγείας, προκειμένου να αναπτυχθούν οι αρχές βάσης και οι προκαταρ­
στο ιατρικό προσωπικό όσο και εν μέρει στους ασθενείς, πράγμα       κτικές προϋποθέσεις για τη δημιουργία ενός κοινού προτύπου για τα
το οποίο θέτει μεγάλες δυσκολίες στη διαχείριση του ανθρώπινου      δίκτυα πληροφοριών νοσοκομείων.
παράγοντα στα συστήματα του είδους αυτού; προκειμένου να τα κατα­   Ειδικότερα, η εργασία αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει συστηματική
στήσει ευχάριστα για τους χρήστες.                                  μελέτη όλων των βασικών πλευρών της ολοκληρωμένης επεξεργασίας
                                                                    των πληροφοριών, δηλαδή ιατρικά πρότυπα για την ανταλλαγή στοι­
Οι ανάγκες αυτές, και άλλες επίσης οι οποίες αφορούν το νοσοκο­
                                                                    χείων, τους ιατρικούς οδηγούς, την αλληλεσύνδεση με ιατρικά
μειακό περιβάλλον, καθιστούν τις νοσοκομειακές υπηρεσίες πλη­
                                                                    όργανα, κλπ.
ροφοριών ένα θέμα το οποίο απαιτεί όλως ιδιαίτερη προσοχή.
Οι τεχνικές με τοπικά δίκτυα, που τίθενται σε εφαρμογή για την       Bus ι α τ ρ ι κ ώ ν     πληροφοριών
αυτοματοποίηση των γραφείων, θα προσφέρουν τη βάση για την
                                                                     Η εργασία συνίσταται στον καθορισμό ενός πρότυπου πρωτοκόλλου
ανάπτυξη υπηρεσιών πληροφοριών στα νοσοκομεία, αλλά θα απαιτη­
                                                                     επικοινωνιών για τα όργανα που χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία
θούν συμπληρωματικές προσπάθειες προκειμένου να καλυφθούν οι
                                                                     και ειδικότερα, για την εντατική περίθαλψη. Μια μεγάλη σειρά οργά­
ειδικές ανάγκες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
                                                                     νων που χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία αποδεικνύεται ότι αποτε­
Οι νοσοκομειακές υπηρεσίες πληροφοριών απαιτούν ένα σύστημα          λεί κοινό μέσο για την απόκτηση των στοιχείων και ότι στερείται
διπλής κατεύθυνσης με τη βοήθεια υπολογιστή, το οποίο θα ενσωμα­     συχνά μέσα διασύνδεσης για υπολογιστές. Αφετέρου, η ανάπτυξη
τώσει προοδευτικά και θα αυτοματοποιεί το σύνολο της ροής των        κλειστού συστήματος ελέγχου για τη χορήγηση φαρμάκων ή την
πληροφοριών ενός νοσοκομείου. Μολονότι υφίστανται ακόμα συζη­        κατανομή κατάστησε εντονότερη την ανάγκη για απλά μέσα ελέγχου
τήσεις όσον αφορά την επιλογή μεταξύ των βάσεων δεδομένων, ιεραρ­    με τη βοήθεια υπολογιστή. To Bus ιατρικών πληροφοριών έχει ως εκ
χικά και αναλογικά, για τα συστήματα πληροφοριών στα νοσοκομεία,     τούτου καταρτισθεί ειδικά για να καλύψει αυτές τις ελλείψεις και να
η τάση κλίνει περισσότερο προς την ενσωμάτωση των πληροφοριών        ανταποκριθεί στις ανάγκες αυτές.
σχετικά με ασθενείς στο επίπεδο των στοιχείων. Οι υπηρεσίες πλη­
ροφοριών νοσοκομείων το 1990 θα τροφοδοτούνται από μία κεντρική
βάση δεδομένων, όπου οι διαγνώσεις και οι διαδικασίες θα αποτελούν   Α ρ χ ε ι ο θ έ τ η σ η των ε ι κ ό ν ω ν και σ υ σ τ ή μ α τ α  επικοι­
τμήμα του μόνιμου φακέλλου του ασθενή. Η βάση δεδομένων θα           νωνιών (PACS)
αναλυθεί μέσω γλώσσας επερώτησης και η πρόσβαση θα επιτυγχάνε­       Στόχος της ανάπτυξης των PACS είναι να διευκολυνθούν οι εργασίες
ται μέσω ενός κεντρικού συστήματος επικοινωνίας. Η συλλογή στοι­     αποθήκευσης, αρχειοθέτησης και μεταβίβασης των εικόνων στα τμή­
χείων θα πραγματοποιείται με περιφερειακά συστήματα ή με προσωπι­    ματα ραδιολογικών διαγνώσεων. Οι τεχνικές που εφαρμόζονται για
κούς υπολογιστές στα σημεία εισαγωγής και εξόδου. Η κωδικοποίηση     το σκοπό αυτό θα πρέπει να μπορούν να εφαρμόζονται τελικά για
θα διευκολυνθεί με λεξικό στοιχείων, επεξεργαστή βάσης γνώσεων,      άλλες χρήσεις ιατρικών επικοινωνιών, ήτοι ακόμη και για άλλες
ερμηνευτή στοιχείων και με μία βάση γνώσεων.                         λειτουργίες. Το ειδικό έργο που προβλέπεται στο σημείο αυτό είναι
                                                                     η ενίσχυση της εργασίας που πραγματοποιείται από ευρωπαϊκούς
                                                                     φορείς προκειμένου να προσδιοριστούν οι κοινές λειτουργικές απαι­
Στόχος
                                                                     τήσεις των PACS.
Δεδομένου ότι δεν θα πρέπει να υπάρχουν εσωτερικά σύνορα για την
υγειονομική περίθαλψη, είναι πολύ σημαντικό η μελέτη των αναγκών     4.2. Υπηρεσίες βιοιατρικών πληροφοριών ευρείας χρήσης
και των λειτουργικών προδιαγραφών για τις νοσοκομειακές υπηρεσίες
πληροφοριών να αρχίσει αρκετά νωρίς προκειμένου να επιτραπεί η       Περιγραφή
συνεκτική ανάπτυξη στον τομέα αυτό, πράγμα το οποίο θα διευκολύ­     Τα σύγχρονα συστήματα υγείας χαρακτηρίζονται από μία όλο και
νει τη συνεργασία μεταξύ των νοσοκομείων καθώς και μεταξύ των        μεγαλύτερη ανάγκη υπηρεσιών επικοινωνίας ευρείας χρήσης. Τούτο
νοσοκομείων και των ασφαλίσεων, και των διοικήσεων, ενώ παράλ­       οφείλεται σε διάφορους λόγους, οι κυριότεροι των οποίων είναι η
ληλα θα διευκολυνθούν οι διοικητικές διαδικασίες των νοσοκομείων     προώθηση παροχής βασικής υγειονομικής περίθαλψης (συμπεριλαμ­
και θα καταστούν περισσότερο διαφανείς για τους ασθενείς.            βανομένης και της περίθαλψης κατ'οίκον), η διάδοση των πληροφο­
                                                                     ριών σε πραγματικό χρόνο όσον αφορά τις εγκαταστάσεις, την ασφά­
Η εναρμόνιση των σημερινών προσπαθειών και η ταυτόχρονη προε­
                                                                     λεια των φαρμάκων, τη διατροφή, το περιβάλλον, κλπ. Άλλες πλευρές
τοιμασία ενεργειών για το μέλλον απαιτούν συντονισμό όσον αφορά
                                                                     του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης απαιτούν επίσης υπηρεσίες
τον καθορισμό νοσοκομειακού δικτύου πληροφοριών. Στο πλαίσιο
                                                                     μεγάλης διάδοσης όπως η σύνδεση των εργαστηρίων με προγράμματα
της πρωτοβουλίας αυτής, στόχος θα είναι να επιτευχθεί ευρεία συνερ­
                                                                     ασφάλισης ποιότητας, κλπ.
γασία της ευρωπαϊκής βιομηχανίας και των ειδικών στον τομέα της
υγειονομικής περίθαλψης, για την έρευνα, τη σύλληψη, τη μελέτη       Οι τυπικές απαιτήσεις των χρηστών των υπηρεσιών βιοιατρικών
και την ανάπτυξη. Σημαντικό πλεονέκτημα εξέλιξης του είδους αυτού    πληροφοριών μεγάλης διάδοσης περιλαμβάνουν τη δημιουργία γένι-
 ---pagebreak--- 31. 12.87                             Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                  Αριθ. C 355/21
κών κλινικών στοιχείων και τη μεταφορά αναλυτικών στοιχείων εργα­  δικτύου. Το θέμα ως εκ τούτου είναι σύνθετο, διότι η προστασία των
στηρίου. Τούτο απαιτεί την ανταλλαγή καρτών στοιχείων πολλών       στοιχείων πρέπει να είναι πολύ αποτελεσματική για τα άτομα, ενώ ο
MBit που αφορούν τις διαρθρωτικές αναλύσεις ή τις ψηφιακές εικό­   μηχανισμός προστασίας των στοιχείων πρέπει να παραμείνει αρκετά
νες.                                                               διαφανής προκειμένου να μην εμποδίσει τη νόμιμη και εγκεκριμένη
                                                                   χρησιμοποίηση των στοιχείων αυτών.
Στους συναφείς τομείς έρευνας, υπάρχει ανάγκη για ελεύθερη
πρόσβαση σε μεγάλες βάσεις δεδομένων και σε συλλογές που αποτε­    Στόχος
λούν τη βάση της σύγχρονης βιοτεχνολογίας. Μεταξύ αυτών αναφέ­
                                                                   Ο προσδιορισμός των εγκεκριμένων χρηστών των στοιχείων αποτελεί
ρονται:
                                                                   ένα σημαντικό θέμα, το οποίο απαιτεί την εξέταση της οργάνωσης
— οι σειρές πρωτεϊνών και νουκλεϊνικού οξέως·                      και της διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης. Οι θεωρήσεις
                                                                   σχετικά με την προστασία από λάθη αφορούν επίσης κάθε εφαρμογή.
— τα διαρθρωτικά στοιχεία σχετικά με τις πρωτεΐνες και τα βιοπο-   Τα πρότυπα που εφαρμόζονται για παράδειγμα, για την αυτοματοποί­
     λυμερή·                                                       ηση των γραφείων, δεν είναι απαραίτητα κατάλληλα για την υγειονο­
                                                                   μική περίθαλψη. Η παρούσα εργασία έχει λοιπόν ως στόχο να καθορί­
— οι γενετικές κάρτες.
                                                                   σει τις τεχνικές και λειτουργικές απαιτήσεις που απορρέουν από τις
Το θέμα αυτό άρχισε να επιλύεται χάρη στο ΒΑΡ, που επιτρέπει       ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης.
βελτιωμένη πρόσβαση των ερευνητών στις βάσεις δεδομένων με σει­
ρές πρωτεϊνών και νουκλεϊνικού οξέως, στην τράπεζα δεδομένων        Έκταση της εργασίας
μονοκλωνικών αντισωμάτων και στις συλλογές καλλιεργειών. Εντού­    Η εργασία πρέπει να περιλάβει όλες τις γενικές πληροφορίες σχετικά
τοις, η πρόσβαση αυτή θα πρέπει να αναπτυχθεί προκειμένου να       με τις λειτουργίες επεξεργασίας στον τομέα της υγειονομικής περί­
συμπεριληφθούν διαρθρωτικά στοιχεία, οι βιβλιοθήκες γενετικών      θαλψης και των σχετικών υπηρεσιών. Θα περιλάβει επίσης εργασίες
καρτών και οι βάσεις βιβλιογραφικών δεδομένων, κλπ., προκειμένου   όσον αφορά τους διάφορους ενδιαφερόμενους όπως ασθενείς, ιατροί,
να ικανοποιηθούν οι ανάγκες της βιομηχανίας και των ακαδημαϊκών    ερευνητές, οικονομολόγοι και νομικοί.
κύκλων.
Στο πλαίσιο αυτό, η AIM πρέπει να αναπτύξει νέα μέσα που να        4.3.1. Αξιολόγηση των αναγκών προστασίας των στοιχείων, εξακρί­
επιτρέπουν την επίτευξη των στόχων αυτών.                                  βωσης και προστασίας από λάθη
                                                                   Στόχος
Στόχος
                                                                   Χάρη στη συμμετοχή των βασικών φορέων που ενδιαφέρονται για
Ο στόχος συνίσταται στο να προσφέρει παγκόσμια λύση στις ανάγκες   την ανάπτυξη και τη χρησιμοποίηση συστημάτων ΜΒΙ, τα θέματα
για κοινό βιοιατρικό δίκτυο το οποίο περιλαμβάνει διάφορα θέματα   σχετικά με τις απαιτήσεις όσον αφορά την προστασία των στοιχείων,
όπως οι διαφορές ωραρίων και οι περίοδοι διακοπών στα κράτη μέλη,  την εξακρίβωση και την προστασία από λάθη θα πρέπει να εξεταστούν
καθώς και λειτουργικά θέματα όπως τα μηνύματα που δεν διαβάζονται. για τις εφαρμογές της υγειονομικής περίθαλψης. Η εργασία αυτή θα
                                                                   πραγματοποιηθεί βάσει κριτικής αξιολόγησης της σημερινής κατά­
                                                                   στασης της τεχνολογίας, λαμβανομένων υπόψη των σημερινών
 Έκταση της εργασίας
                                                                   αναγκών. Το αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί θα επιτρέψει να προσδιο­
                                                                    ριστούν τα μέτρα και οι ενέργειες που θα οδηγήσουν σε κατάλληλες
Μπορούμε να ελπίζουμε ότι το μεγαλύτερο μέρος των αναγκών επικοι­
                                                                   λύσεις.
νωνίας μεγάλης διάδοσης σχετικά με τις υγειονομικές εφαρμογές
μπορεί να ικανοποιηθεί χάρη στη γενική ανάπτυξη των υπηρεσιών       Έκταση της εργασίας
τηλεπικοινωνιών, δηλαδή χωρίς να αναληφθεί καμία ιδιαίτερη ενέρ­
γεια. Εντούτοις, η χρησιμοποίηση των τεχνικών αυτών για την υγειο­  Η προστασία των στοιχείων περιλαμβάνει θέματα που καλύπτουν
νομική περίθαλψη μπορεί να προκαλέσει ορισμένα πολιτικά, ρυθ­      όλους τους τομείς απόκτησης, μεταβίβασης, αρχειοθέτησης και ερμη­
μιστικά ή λειτουργικά προβλήματα τα οποία πρέπει να προσδιο­       νείας των στοιχείων. Η εργασία αυτή εφαρμόζεται επίσης σε διά­
 ριστούν εγκαίρως και για τα οποία θα πρέπει να βρεθούν κατάλληλες φορους τομείς όπως, για παράδειγμα, τα οικιακά συστήματα, περιφε­
λύσεις. Τούτο μπορεί να έχει επίδραση στα τεχνολογικά και λει­      ρειακά συστήματα, οι κάρτες στοιχείων, κλπ. Περιλαμβάνει επίσης
τουργικά χαρακτηριστικά που πρέπει να εφαρμοστούν. Για τους        συναφή θέματα όπως η ερμηνεία των στοιχείων.
 λόγους αυτούς η περιορισμένη αυτή αναλυτική εργασία περιλαμβά­
 νεται στη δοκιμαστική φάση.
                                                                   4.3.2. Α νάπτυξη διεθνών πρωτοκόλλων για την προστασία των ιατρι­
 Η εργασία αυτή θα περιλάβει λοιπόν προπαρασκευαστικές μελέτες             κών στοιχείων
 σχετικά με τα τερματικά οπτικής ή ηλεκτρονικής σύνδεσης και τις
 συνδέσεις με φορητό υλικό, όπως συμπαγής δίσκος (Compact Disk).   Στόχος
                                                                   Ο στόχος συνίσταται στο να καθοριστούν οι απαιτήσεις σχετικά
                                                                   με τα μέσα επεξεργασίας των πληροφοριών, σε συνάρτηση με την
 4.3. Προστασία στοιχείων/εξακρίβωση/προστασία από λάθη            προστασία, προκειμένου να επιτευχθεί η εμπιστοσύνη των χρηστών
                                                                   για τα συστήματα επεξεργασίας των πληροφοριών μεγάλης αποτε­
 Περιγραφή                                                         λεσματικότητας.
 Στο πλαίσιο της υγειονομικής περίθαλψης, μπορούν να παρουσια­      Έκταση των εργασιών
 στούν ορισμένα προβλήματα προστασίας των περισσότερο ευαίσθη­     Οι εργασίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:
 των στοιχείων. Η προστασία των στοιχείων αποτελεί ένα βασικό θέμα
                                                                   — την εφαρμογή συνεκτικού συστήματος κανόνων καλής πρακτικής
 της επεξεργασίας των στοιχείων που αποκτά μεγάλη σημασία λόγω
                                                                        εφαρμογής, που επιτρέπουν την εύκολη υιοθέτηση αρχών
 του πολλαπλασιασμού των δικτύων της υγειονομικής περίθαλψης,
                                                                        προστασίας των στοιχείων που μπορούν να αποτελέσουν τμήμα
 του πολλαπλασιασμού των δικτύων πληροφοριών και λόγω του ότι η
                                                                        της εθνικής νομοθεσίας για την επεξεργασία των ιατρικών πλη­
 Κοινότητα αποκτά βαθύτερη γνώση των προβλημάτων και ότι η
                                                                        ροφοριών
 πληροφόρηση αυξάνει την εμπορική αξία μετά από την αντα­
 γωνιστική θέση των κρατών μελών σε παγκόσμια κλίμακα. Κατά        — την κάλυψη της ανάγκης να συνδεθεί η προστασία των στοιχείων
 συνέπεια, η σημασία που αποδίδεται στην προστασία των στοιχείων        στα δίκτυα υπολογιστών και στις ατομικές μηχανές λήψης στα
 συνδυάζεται με λεπτομέρειες σχετικά με διεθνή πρότυπα, στην            φορητά συστήματα στοιχείων του ασθενή όπως οι κάρτες δεδομέ­
 ανάπτυξη δικτύων, στην αρχιτεκτονική υπολογιστών και στα μέσα          νων
 που επιτρέπουν στα συστήματα μεταβίβασης των στοιχείων να λει­    — η επεξεργασία κανόνων προστασίας των στοιχείων για την
 τουργούν ανεξάρτητα από το σύστημα και την αρχιτεκτονική του           ανάπτυξη συστημάτων γνώσεων με τη βοήθεια ικανοποιητικών
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/22                        Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                                 31. 12.87
    λύσεων ορισμένων θεμάτων σχετικά με την επεξεργασία στοι­     Τα ειδικά συστήματα μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα των
    χείων των ασθενών στα πρωτόκολλα διασύνδεσης ανοιχτού         ιατρικών ενεργειών αυξάνοντας την ακρίβεια των διαγνώσεων και
    συστήματος·                                                   επιτρέποντας να επιτευχθούν εξατομικευμένες και περισσότερο ειδι­
                                                                  κές συστάσεις για τις ιατρικές θεραπείες.
— η προώθηση συμπληρωματικών ερευνών προκειμένου να τεθούν
    σε εφαρμογή δίκτυα με προστασία στοιχείων σε μεγάλη κλίμακα.  Τα ειδικά συστήματα μπορούν επίσης να συμβάλουν στον έλεγχο του
    Τα θέματα αυτά περιλαμβάνουν την κωδικοποίηση, την εξακρί­    κόστους των φροντίδων διότι:
    βωση του αποστολέα, την εξακρίβωση του παραλήπτη, την κοινο­
    ποίηση της αποστολής, την κοινοποίηση της παραλαβής, την      — τα λάθη μειώνονται, πράγμα το οποίο επιτρέπει να καταστεί η
    αποφυγή των λαθών, ανεξάληπτα ίχνη των προσπελάσεων για τη        λύση των προβλημάτων περισσότερο αποτελεσματική·
    λήψη πληροφοριών                                              — η διαδικασία διάγνωσης μπορεί να συντομευθεί ή να απλουστευθεί
— ο καθορισμός των πλέον αποτελεσματικών αλγορίθμων για την           μέσω λογισμικού (κατά την έννοια ότι εξαρτάται λιγότερο από
    επίλυση των προαναφερόμενων θεμάτων                               πληροφορίες από άλλα ιδρύματα)·
— η συμβολή στη μεταγενέστερη ανάπτυξη πρωτοκόλλων ανοιχτού       — τα ειδικά συστήματα που προσανατολίζονται προς τον ασθενή θα
    συστήματος, προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες προστασίας        επιτρέψουν σε περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες
    των ιατρικών στοιχείων.                                           ασθένειες να θεραπεύσουν την ασθένεια τους αποτελεσματικά.
                                                                  Στόχος
5. ΕΙΔΙΚΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ
                                                                  Οι στόχοι της παρούσας εργασίας συνίστανται στο να καθορισθούν
                                                                  οι ανάγκες και οι δυνατότητες για ειδικά μέσα που βασίζονται στη
Περιγραφή                                                         γνώση στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης και των συναφών ερευ­
                                                                  νών.
Τα ειδικά βοηθητικά συστήματα — που αποτελούν συνδυασμό των
υπολογιστών και της επιστήμης διαχείρισης — αποτελούν έναν κλάδο
ειδικών συστημάτων για τις εξελίξεις προώθησης και τα συστήματα    Έκταση της εργασίας
ενίσχυσης για τη λήψη απόφασης είναι στο στάδιο δημιουργίας
βοηθητικού λογισμικού που είναι απαραίτητο για ένα νέο τύπο αυτο­ Το έργο συνίσταται στο να εξετασθεί και αποδειχθεί η σκοπιμότητα
ματοποιημένου συστήματος.                                         ευρωπαϊκής συνεργασίας για την ανάπτυξη Μέσων Τεχνητής Νοημο­
                                                                  σύνης για την υγειονομική περίθαλψη και τις συναφείς έρευνες.
Τα συστήματα ενίσχυσης για τη λήψη αποφάσεων εφαρμόστηκαν
                                                                  Προκειμένου να περιορισθεί η έκταση της εργασίας, προτείνεται
στο πλαίσιο επεξεργασίας των στοιχείων, λόγω των πρακτικών περιο­
                                                                  αρχικά να περιορισθεί στα ιατρικά προβλήματα αυτά καθαυτά, όπως,
ρισμών επεξεργασίας των στοιχείων, σε περίπτωση διευκόλυνσης της
                                                                  για παράδειγμα, ο διαβήτης. Περιστασιακές συνεργασίας θα μπορού­
επίλυσης των σύνθετων προβλημάτων σε πραγματικές οργανώσεις
                                                                  σαν να αποτελέσουν τη βάση πρωτοβουλίας του είδους αυτού. Το
όπως τα νοσοκομεία ή οι εθνικές οργανώσεις υγείας. Η τεχνολογία
                                                                  πείραμα αυτό θα μπορούσε να ενισχύσει τη δημιουργία πειραματικής
ειδικών συστημάτων αντανακλά μία ευρέως ανεξάρτητη εξέλιξη, που
                                                                  βάσης που να επιτρέπει την αξιολόγηση μεταγενέστερων εργασιών
πραγματοποιήθηκε στα εργαστήρια πληροφορικής έρευνας λόγω των
                                                                  που σκοπό έχουν να θέσουν σε εφαρμογή από κοινού τα μέσα διάγνω­
περιορισμών των κλασικών τεχνικών πληροφορικής όταν πρόκειται
                                                                  σης και άλλα στοιχεία της υγειονομικής περίθαλψης. Ειδικότερα,
για επίλυση σύνθετων προβλημάτων που μπορούν να επιλύσει ο
                                                                  αναμένεται να αποδειχθεί η επίδραση που θα μπορούσε να έχει η
άνθρωπος. Οι δύο αυτές ξεχωριστές εξελίξεις μπορούν τώρα να
                                                                  εν λόγω εξέλιξη στην ποιότητα και τον έλεγχο του κόστους της
ενωθούν προκειμένου να επιλυθούν σημαντικά πρακτικά προβλήματα.
                                                                  υγειονομικής περίθαλψης. Οι κυριότερες εργασίες θα περιλαμβάνουν:
                                                                  — τον καθορισμό ενός πλαισίου για ειδικά συστήματα στην ιατρική·
Στόχος
                                                                  — την ανάλυση παρουσίασης γνώσεων
Στόχος του τμήματος αυτού είναι να αξιολογηθούν οι δυνατότητες    — την ανάλυση ιατρικής επιχειρηματολογίας·
βοηθητικών ειδικών μέσων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
και να προσδιοριστούν οι κοινές λειτουργικές προδιαγραφές που     — την ανάλυση διασυνδέσεων
αποτελούν προκαταρκτική προϋπόθεση για τη δημιουργία και την
                                                                  — τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ειδικού συστήματος και των
ανάπτυξη ανταγωνιστικής ευρωπαϊκής αγοράς σ'αυτόν τον τομέα που
                                                                      άλλων τύπων συστημάτων.
υπόσχεται πολλά.
                                                                  Το π λ α ί σ ι ο γ ι α τα ε ι δ ι κ ά σ υ σ τ ή μ α τ α σ τ η ν   ιατρική
 Έκταση της εργασίας
                                                                  Οι τομείς της ιατρικής και της υγειονομικής περίθαλψης για τους
Για να επιτευχθεί ο προαναφερόμενος στόχος, η εργασία θα πρέπει   οποίους είναι δυνατή η εφαρμογή των ειδικών συστημάτων πρέπει να
να περιλάβει τα ακόλουθα στάδια:                                  προσδιορισθούν με ανάλυση των ενδεχόμενων προϋποθέσεων για την
                                                                  αποτελεσματική χρησιμοποίηση τους.
5.1. Ειδικά βιοιατρικά συστήματα που βασίζονται στη γνώση         Π α ρ ο υ σ ί α σ η των  γνώσεων
Περιγραφή                                                         Οι τύποι των γνώσεων που χρησιμοποιούνται για την υγειονομική
                                                                  περίθαλψη πρέπει να αναλυθούν και πρέπει να εξετασθεί ο τρόπος με
Όποια κι αν είναι η ταχύτητα και η πρόοδος των ειδικών συστημάτων τον οποίο οι κλασικές τεχνικές και η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορού­
στην ιατρική, η επίδραση που έχει παρατηρηθεί για τα πρότυπα      σαν να συγκεντρώσουν τη γνώση αυτή πλήρως.
προϊόντα της ιατρικής πληροφορικής που βασίζονται σε ειδικά
συστήματα για να φθάσουν σε συστήματα πληροφοριών σε επίπεδο
πλήρους νοσοκομείου είναι ήδη σημαντική και θα μπορούσε να        Ιατρική        επιχειρηματολογία
γίνει ακόμη περισσότερο σε ευρύτερο πλαίσιο από την ασφάλεια της
ποιότητας των ιατρικών φροντίδων. Τούτο εφαρμόζεται επίσης για    Οι διάφοροι τύποι των ειδικών συστημάτων που χρησιμοποιούνται
τις βιοιατρικές πληροφορίες.                                      στην υγειονομική περίθαλψη (διαγνώσεις, περιγραφή των ενδεχόμε-
 ---pagebreak--- 31. 12.87                            Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                      Αριθ. C 355/23
νων σεναρίων, προγραμματισμός) με την αντίστοιχη αρχιτεκτονική     Η επεξεργασία σε πραγματικό χώρο και με μεγάλη ταχύτητα των
τους πρέπει να αναλύονται συγκεντρώνοντας την προσοχή στα θέματα   ιατρικών πληροφοριών είναι απαραίτητη σε διάφορους τομείς και
διαδικασίας και στα θέματα που προκύπτουν από τις γνώσεις.         περιλαμβάνει:
                                                                   — την επεξεργασία της εικόνας(')
Εξαρτήματα        διασύνδεσης                                      — την επεξεργασία της φωνής
Βάση ανάλυσης των υφιστάμενων εξαρτημάτων διασύνδεσης που          — τη δημιουργία προτύπων Real-Time και σε χρόνο μεγαλύτερο
χρησιμοποιούνται στο ειδικό σύστημα, θα πρέπει να εξεταστούν τα    — την ανάπτυξη νευρομυϊκών προθέσεων
χαρακτηριστικά των εξαρτημάτων διασύνδεσης των ειδικών συστη­
                                                                   — τη διαχείριση των δικτύων.
μάτων της προσεχούς γενεάς, συγκεντρώνοντας την προσοχή τόσο
στις φυσικές γλώσσες όσο και στις γραφικές παρουσιάσεις.
                                                                   Μεταξύ των βελτιώσεων που θα μπορούσε να επιφέρει η επεξεργασία
                                                                   Real-Time μεγάλης ταχύτητας στη βιοτεχνολογική έρευνα, μπορούμε
Διαλειτουργικότητα                                                 να αναφέρουμε:
                                                                   — σημαντική αύξηση της ποιότητας των πληροφοριών,
Οι τύποι των συστημάτων που υπάρχουν ήδη στο σύστημα της πλη­
ροφόρησης (συστήματα που διευκολύνουν τη λήψη απόφασης, μαθη­      — δυνατότητα πολλαπλών επαναληπτικών υπολογισμών για την
ματικά πρότυπα και στατιστικά προγράμματα) τα οποία θα πρέπει να        αξιοποίηση της δημιουργίας προτύπων των προωτεϊνών με υπολο­
λειτουργούν από κοινού με τα ειδικά συστήματα θα πρέπει να αναλυ­       γιστή.
θούν όπως και ο τύπος της διαλειτουργικότητας. Οι βάσεις δεδομένων
και ειδικότερα οι βάσεις με διασυνδέσεις παγκοσμίως, θα ληφθούν    Στόχος
επίσης υπόψη.
                                                                   Προτείνεται να εξεταστούν οι επιλογές και τα συγκρίσιμα πλεονεκτή­
                                                                   ματα των ειδικευμένων σούπερ-κομπιούτερς πρέπει να χρησιμοποιη­
5.2. Εξειδικευμένα εργαλεία γλώσσας των υπολογιστών                θούν στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της έρευνας στη
                                                                   βιοτεχνολογία (τούτο δεν σημαίνει ότι άλλοι τομείς εφαρμογής δεν
                                                                   μπορούν να έχουν παρόμοιες ειδικές απαιτήσεις). Ειδικότερα, η εργα­
Περιγραφή
                                                                   σία αυτή θα πρέπει να συνίσταται στη μελέτη σε ανταγωνιστική
                                                                   βάση των υπολογιστών ενσωμάτωσης υψηλής τάξης για βιοιατρικές
Προτείνεται να μελετηθεί η σκοπιμότητα μίας μακρο-γλώσσας για
                                                                   χρήσεις.
την υγειονομική περίθαλψη, δηλαδή μία γλώσσα που βασίζεται σε
γλώσσες γενικής χρήσης αλλά που παρουσιάζει ειδικά χαρακτη­
ριστικά τα οποία διευκολύνουν τη χρησιμοποίηση της για την υγειο­   Έκταση της εργασίας
νομική περίθαλψη και τις αντίστοιχες έρευνες.
                                                                   Η παρούσα εργασία πρέπει να περιλαμβάνει τη σύλληψη και τις
                                                                   ανάγκες για την ανάπτυξη της, όπως και αξιολόγηση του ενδεχόμενου
Στόχος                                                             τομέα εφαρμογής της ΜΒΙ και άλλων τομέων ή παρόμοιων αναγκών.
Η χρησιμότητα, ο ρυθμός ανάπτυξης και η αποδοχή των εφαρμογών      Η εργασία αυτή μπορεί να βασισθεί σε έρευνες που πραγματοποιού­
των ιατρικών συστημάτων επικοινωνίας θα βελτιωθούν σημαντικά       νται στο πλαίσιο ESPRIT και σε εθνικά προγράμματα στον τομέα
με την ύπαρξη γλώσσας υπολογιστών που μπορεί να καλύψει τις        αυτό, όπως και στην εμπειρία άλλων χωρών που εργάζονται στον
ονοματολογίες και τα σχήματα ταξινόμησης που χρησιμοποιούνται,     τομέα αυτό.
καθώς και τη μεταγενέστερη ανάπτυξη τους (μεταπληροφόρηση) που
αποτελεί μέσο ενσωμάτωσης. Στόχος της εργασίας αυτής είναι η
εκμετάλλευση των επιλογών των γλωσσών υπολογιστών που μπορεί        5.4. Διασύνδεση άνθρωπος/υπολογιστής
να ενισχύσει τη λήψη και τη χρησιμοποίηση λογικών εφαρμογής
υπό μορφή ιατρικών μεταστοιχείων και οργάνωσης υγείας και των       Περιγραφή
εννοιολογικών (σχηματικά) και συντακτικών (σχηματικά πρότυπα
στοιχείων) σχέσεων τους.                                            Όπως τα συστήματα επεξεργασίας των πληροφοριών απαιτούν την
                                                                   εισαγωγή στοιχείων του ιατρικού προσωπικού ή άλλων, πρέπει να
                                                                   δοθεί ιδιαίτερη σημασία στην ανάπτυξη διασύνδεσης με το χρήστη.
 Έκταση της εργασίας                                                Ειδικότερα, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για σαφή επίδειξη της δυνατό­
                                                                   τητας χρησιμοποίησης των συστημάτων αυτών οφέλιμα για τους
Η εργασία αυτή θα πρέπει να βασίζεται στο πρόγραμμα ESPRIT και
                                                                    χρήστες που πρέπει να εισάγουν στοιχεία.
στην πρόοδο που έχει πραγματοποιηθεί σε άλλες χώρες, σε σχέση με
το στόχο αυτό. Αυτή η δοκιμαστική φάση θα μπορούσε να φέρει στην
επιφάνεια ευκαιρίες επιτυχίας και σκοπιμότητα πρωτοβουλιών του     Στόχος
είδους αυτού. Η εργασία αυτή θα μπορούσε επίσης να περιλάβει
μελέτη των σχηματικών πρότυπων στοιχείων για την ανάπτυξη ιατρι­    Ο καθορισμός ευρωπαϊκών προτύπων και η σκοπιμότητα τους απαι­
κών βάσεων δεδομένων.                                               τούν ιδιαίτερη προσπάθεια που αποτελεί το στόχο της εργασίας που
                                                                    ορίζεται εδώ.
                                                                     Έκταση της εργασίας
5.3. Ειδικές ανάγκες επεξεργασίας των πληροφοριών
                                                                    Οι γενικές διατάξεις χρησιμοποίησης απαιτούν όσο το δυνατό μεγα­
Περιγραφή                                                           λύτερη εναρμόνιση της διασύνδεσης «άνθρωπος», οποιαδήποτε κι
                                                                    αν είναι η ειδικότερη ιατρική εφαρμογή. Η ανάπτυξη αυτή πρέπει να
Η υγειονομική περίθαλψη και οι συναφείς έρευνες απαιτούν πολύ       λαμβάνει υπόψη τις ειδικές συνθήκες εργασίας των ιατρών, καθώς και
συχνά την επεξεργασία εικόνων ή άλλων προβλημάτων που έχουν         τις απαιτήσεις τους για αποτελεσματική προστασία των στοιχείων.
ανάγκη από ιδιαίτερα μεγάλες δυνατότητες υπολογιστή. Μολονότι
υπάρχουν ορισμένα ευρωπαϊκά προγράμματα σχετικά με τις διαδι­
κασίες ή νέα σούπερ-κομπιούτερς υπάρχει ανάγκη για συμπληρωμα­      (') Η μέθοδος Scanning που εφαρμόζεται στην ιατρική περιλαμβάνει περί­
τικές έρευνες και άλλες εξελίξεις που θα επιτρέψουν να ανευρεθεί         που 11 % της παγκόσμιας αγοράς επεξεργασίας της εικόνας. Οι γρή­
                                                                         γορα εξελισσόμενες εφαρμογές περιλαμβάνουν τη δυναμική καρδιακή
εφαρμογή στα προβλήματα της υγειονομικής περίθαλψης και στους            σκιαγράφηση μέχρι την τομεακή ανάλυση και τη χρήση πληροφοριών
αντίστοιχους τομείς έρευνας και ειδικότερα, στη βιοτεχνολογία.           που προέρχονται από βιοανιχνευτές.
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/24                       Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                              31. 12. 87
5.5. Ευέλικτα συστήματα επέμβασης ανοικτής αρχιτεκτονικής            6.1. Ενοποιημένο Βιοιατρικό Εργαστήριο
Περιγραφή                                                            Στόχος
Η χρησιμοποίηση των τεχνολογιών των πληροφοριών από τους
                                                                     Ο προβλεπόμενος στόχος είναι η μελέτη των επιλογών που επιτρέπουν
ιατρούς θα επηρεασθεί, σε μεγάλο βαθμό, από τις μελλοντικές εξελί­
                                                                     να πραγματοποιηθεί η σημαντική βελτίωση στην παραγωγικότητα
ξεις της τεχνητής νοημοσύνης, που θα απαιτήσουν τη δημιουργία
                                                                     έρευνας και ανάπτυξης, για την υγειονομική περίθαλψη και τις συνα­
γραφικών παραστάσεων μεγάλης ταχύτητας και την πραγματοποίηση
                                                                     φείς τεχνικές εργασίες, με συντονισμένη προσπάθεια στον τομέα των
επεξεργασίας διασύνδεσης κατά τρόπο προσιτό σε μεγάλο αριθμό
                                                                     βιοιατρικών οργάνων με αναφορά ειδικότερα, στο ρόλο της ΜΒΙ. Το
γενικών ιατρών. Στην πράξη, οι σημερινές εξελίξεις παρουσιάζουν
                                                                     ειδικότερο θέμα που πρέπει να μελετηθεί είναι το θέμα του Ενοποιημέ­
περιορισμένη χρησιμότητα, δεδομένου ότι δεν επιτρέπουν ούτε την
                                                                     νου Βιοιατρικού Εργαστηρίου.
ενσωμάτωση με συστήματα προβλημάτων της καθημερινής ζωής
όπως, για παράδειγμα, βάσεις δεδομένων των ασθενών, ούτε την         Η συστηματική ανάπτυξη της ΜΒΙ που εφαρμόζεται σε δραστηριότη­
αλληλοσύνδεση, ούτε τη δυνατότητα μεταβίβασης. Για να συγκεκρι­      τες του βιοιατρικού εργαστηρίου θα μπορούσε να οδηγήσει στην
μενοποιηθεί η ενδεχόμενη χρησιμότητα τους, η τεχνητή νοημοσύνη       πραγματοποίηση ενσωματωμένων βιοιατρικών εργαστηρίων, πράγμα
δεδομένου ότι αποτελεί τμήμα ενσωματωμένης θεωρίας, θα πρέπει να     που θα επιτρέψει σημαντική βελτίωση των υγειονομικών αποδόσεων,
παίξει το ρόλο του βοηθού στην καθημερινή εργασία.                   της ποιότητας, της ευελιξίας, της πιστότητας και της ταχύτητας της
                                                                     ιατρικής έρευνας, με άλλα λόγια, θα μπορούσε να ερμηνευθεί με
                                                                     αποφασιστική επίδραση στην παραγωγικότητα της.
Στόχος
Στόχος της εργασίας στον τομέα αυτό είναι να δημιουργηθεί ένα         Έκταση των εργασιών
ευέλικτο σύστημα επέμβασης ανοιχτής αρχιτεκτονικής καθώς και να
μελετηθούν οι δυνατότητες αυτές σε σχέση με τα τεχνικά χαρακτη­      Οι έρευνες σχετικά με το ενοποιημένο βιοιατρικό εργαστήριο πρέπει
ριστικά που είναι απαραίτητα προκειμένου να εξασφαλισθεί η αποτε­    να περιλαμβάνουν:
λεσματικότητα και η προσαρμογή στις ανάγκες των χρηστών.
                                                                     — ενσωματωμένη μέτρηση βιοιατρικών μεταβλητών in vitro και την
                                                                         ερμηνεία τους·
 Έκταση της εργασίας
                                                                     — ανιχνευτές in vivo για τις διαγνώσεις και τη θεραπεία·
Η εν λόγω εργασία πρέπει να περιλαμβάνει τον καθορισμό ενός          — την ερμηνεία των στοιχείων και των εικόνων
λειτουργικού συστήματος υψηλού επιπέδου, το οποίο, χάρη στην
ενσωματωμένη εμπειρογνωμοσύνη, θα μπορούσε να εξασφαλίσει            — το αυτοματοποιημένο Scanning·
σύντομα και χωρίς αμφιβολία τη διασύνδεση με τις διάφορες λει­       — την κατάρτιση μαγνητικών εικόνων MRI·
τουργίες από διαφορετικές θέσεις, μέσα στο σύστημα. Ειδικότερα, η
                                                                     — την ανασκόπηση και ειδικότερα, την ενδοσκόπηση μέσω βίντεο·
εργασία συνίσταται στην ανάλυση και την αξιολόγηση των απαιτή­
σεων σε σχέση με τη δημιουργία ειδικού δικτύου διπλής κατεύθυνσης    — την αρχειοθέτηση των εικόνων και των συστημάτων επικοινωνίας·
στο οποίο κάθε ειδικός θα μπορούσε να δεχθεί τα ίδια αρχικά στοιχεία
                                                                     — τις βιολογικές αναλύσεις·
και να επεξεργαστεί τα μηνύματα που λαμβάνει από τους άλλους κατά
τη διάρκεια της ζήτησης. Μία μεταγενέστερη ανάπτυξη θα μπορούσε      — την καθιέρωση καρτών γόνων
να περιλάβει ένα τοπικά κατανεμημένο ειδικό σύστημα, που συνδέεται   — τον χαρακτηρισμό των πρωτεϊνών
μέσω τοπικού δικτύου σε υπολογιστή, και προσφέρει παράλληλα
ευκολίες επεξεργασίας.                                               — την ανάλυση των κυττάρων.
                                                                     Το αποτέλεσμα θα επιτρέψει να επιτευχθούν σαφείς ενδείξεις όσον
                                                                     αφορά τα συγκριτικά πλεονεκτήματα του Ενοποιημένου Βιοιατρικού
                                                                     Εργαστηρίου, σε σύγκριση με άλλες επιλογές που αφορούν πρωτοπο­
6. ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ ΚΑΙ ΜΕΣΑ ΕΡΕΥΝΑΣ                                ριακή λύση για τα προβλήματα οργάνων. Αφετέρου η εργασία αυτή
                                                                     θα επιτρέψει να προσδιοριστούν οι θεωρίες εφαρμογής και να χαρα­
Περιγραφή                                                            κτηρισθούν οι αντίστοιχες τεχνολογικές εργασίες, ορίζοντας παράλ­
                                                                     ληλα τους παράγοντες-κλειδιά που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Τα βιοιατρικά όργανα αποτελούν έναν από τους παράγοντες-κλειδιά
της προόδου στην ΜΒΙ και αποτελούν προϋπόθεση για τη μεταγενέ­
στερη ανάπτυξη. Οι τεχνολογίες πληροφοριών ενσωματωμένες στα
ιατρικά όργανα παρουσιάζουν το μοναδικό πλέον σημαντικό παράγο­      6.2. Βάσεις βιοιατρικών γνώσεων
ντα για τη μεγάλη πρόοδο που έχει επιτευχθεί στην ιατρική έρευνα.
Η κρίσημη σημασία των συντονισμένων προόδων όλων των τεχνικών
                                                                     Περιγραφή
τομέων συμπεριλαμβανομένων ειδικότερα των προόδων της τεχνο­
λογίας των πληροφοριών, των τηλεπικοινωνιών και της ασύρματης
                                                                     Ο σύνθετος χαρακτήρας και ο όγκος των βιοιατρικών και βιοτεχνο­
μετάδοσης, θα πρέπει κανονικά να συνεχισθεί κατά τις επόμενες
                                                                     λογικών πληροφοριών είναι σημαντικός και αυξάνεται με γρήγορο
δεκαετίες.
                                                                     ρυθμό. Δεκάδες χιλιάδες γονίδια ελέγχουν τις ζωτικές καθορισμένες
Ενώ οι ευρωπαίοι επιστήμονες τοποθετούνται σε διεθνές υψηλό          διαδικασίες μέχρι τριών εκατομμυρίων μονάδων DNA, για το ανθρώ­
επίπεδο, η παραγωγικότητα των εργασιών τους είναι πολύ χαμηλή,       πινο αυτοαναπαραγόμενο τμήμα του κυττάρου. Με τις συνήθεις τεχνι­
δηλαδή ο χρόνος που αφιερώνεται για να επιτευχθεί δεδομένο αποτέ­    κές, η περιγραφή των σειρών αυτών των τριών εκατομμυρίων μονάδων
λεσμα έρευνας είναι πολύ περισσότερο σημαντικός. Με άλλα λόγια,      θα μπορούσε να απαιτήσει 3 000 ανθρωποέτη. Εντούτοις, οι αυτόματες
πρόκειται για την παραγωγικότητα της ευρωπαϊκής έρευνας και          μηχανές για τον καθορισμό των σειρών DNA βρίσκονται στο στάδιο
ανάπτυξης Kat όχι για την ποιότητα που είναι μειονεκτική σε σχέση    της ανάπτυξης και θα μπορούσαν να μειώσουν το κόστος καθορισμού
 με άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Τούτο οφείλεται σε μεγάλο βαθμό,       της σειράς ενός γονιδίου σ' ένα ECU κατά τη διάρκεια της προσεχούς
στην ανεπαρκή πρόοδο που έχει σημειωθεί στον τομέα των ιατρικών      δεκαετίας.
οργάνων και την ενσωμάτωση της τεχνολογίας πληροφοριών.
                                                                     Πραγματοποιήθηκε παρόμοια πρόοδος στην ανάλυση άλλων βιολο­
 Η επιτυχία της Κοινότητας όσον αφορά την προσαρμογή σε εύθετο       γικών στοιχείων και στην ιατρική και θεραπευτική εργασία σε μο­
χρόνο των θεωριών και των στόχων στην τεχνολογική πρόοδο θα          ριακό επίπεδο. Εντούτοις, ένα μεγάλο τμήμα της προόδου αυτής
πρέπει να είναι αποφασιστική όσον αφορά την απόδοση από άποψης       εξαρτάται από την αποτελεσματική διαχείριση των πληροφοριών που
κόστους τηςίυγειονομικής περίθαλψης, καθώς και τον ανταγωνιστικό     αποκτούνται κατ'αυτόν τον τρόπο. Στην περίπτωση αυτή επίσης, η
χαρακτήρα σε διεθνές επίπεδο των προϊόντων για την υγειονομική       σύλληψη και η ανάπτυξη βάσεων βιοιατρικών γνώσεων αποτελεί
περίθαλψη και τους εξοπλισμούς και τις αντίστοιχες υπηρεσίες.        σημαντικό θέμα.
 ---pagebreak--- 31. 12.87                           Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                  Αριθ. C 355/25
Στόχος                                                             Στόχος
                                                                   Ο στόχος αφορά την ανάπτυξη προσέγγισης που θα επιτρέψει την
Ο στόχος συνίσταται τον καθορισμό και την αξιολόγηση εναλλακτι­
                                                                   αυτόματη ανάλυση των πρωτεϊνών και το συνδυασμό της με τη σύν­
κών λύσεων για τη διαχείριση των συστημάτων βιοιατρικών πλη­
                                                                   θεση των πρωτεϊνών.
ροφοριών και για την αποφυγή της υπερφόρτωσης τους. Τούτο απαιτεί
γρήγορη αποθήκευση και διάδοση των πληροφοριών που προέρ­           Έκταση της εργασίας
χονται από ιατρικούς, φαρμακευτικούς κύκλους και κύκλους γενετι­
                                                                   Ο στόχος της εργασίας που προβλέπεται στο σημείο αυτό θα πρέπει να
κής έρευνας.
                                                                   αφορά τις ιατρικές, φαρμακευτικές και βιοτεχνολογικές απαιτήσεις
                                                                   σχετικά με την ανάλυση και τη σύνθεση των πρωτεϊνών. Η εργασία
 Έκταση της εργασίας                                               αυτή θα πρέπει να βασιστεί κυρίως στις δυνατότητες που προσφέρει
                                                                   η ΜΒ1 και η CIM.
Το σύστημα πληροφοριών, και ως εκ τούτου οι αντίστοιχες βάσεις
γνώσεων, πρέπει να ενισχύουν τη γενετική και βιοτεχνολογική έρευ­
νας, καθώς και την ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων, ιατρικής
έρευνας και ιατρικής περίθαλψης. Η ανάγκη αυτή απορρέει από        7. ΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
την όλο και μεγαλύτερη χρησιμοποίηση των διαγνώσεων και των
                                                                   Ο προσανατολισμός των τεχνολογικών προσπαθειών για την ικανο­
θεραπευτικών που βασίζονται στην κατανόηση των γενετικών και
                                                                   ποίηση των κοινωνικοοικονομικών αναγκών απαιτεί να ληφθεί υπόψη
βιομοριακών διαδικασιών.
                                                                   το πλαίσιο μέσα στο οποίο χρησιμοποιείται η τεχνολογία αυτή. Η
Η παρούσα εργασία θα αφορά αρχικά τα θέματα αποτελεσματικής        βέλτιστη χρήση των πηγών επιβάλλει εξάλλου, να ληφθούν επίσης
απόκτησης των πληροφοριών, θέματα οργάνωσης, συντήρησης, έρευ­     υπόψη τα θέματα οργάνωσης και διαχείρισης. Η πολιτική φύση των
νας, πρόσβασης στα στοιχεία για τις βιοτεχνολογίες, φαρμακευτικές  τεχνολογιών αιχμής απαιτεί ακόμη και στο στάδιο της προαντα-
και ιατρικές χρησιμοποιήσεις.                                      γωνιστικής έρευνας και ανάπτυξης να αξιολογηθούν οι πλευρές αυτές
                                                                   και να ληφθούν υπόψη οι ανάγκες.
Το αποτέλεσμα της εργασίας αυτής θα χρησιμοποιηθεί προκειμένου
να καθοριστούν και να αξιολογηθούν οι επιλογές για την οικονομική  Το εν λόγω τμήμα της δοκιμαστικής φάσης αφιερώνεται στην
και αποτελεσματική διαχείριση των γενετικών και βιομοριακών πλη­   ανάλυση και στην αξιολόγηση ορισμένων μη τεχνολογικών παραγό­
ροφοριών.                                                          ντων που περιλαμβάνονται στην πρωτοβουλία αυτή στο ευρύτερο
                                                                   πλαίσιο συναφών δραστηριοτήτων.
                                                                   7.1. Μελέτη των δυνατοτήτων ευρύτερης συνεργασίας μεταξύ των
6.3. Αυτόματος καθορισμός των σειρών DNA                                 δραστηριοτήτων σε εθνικό επίπεδο
                                                                   Καταβάλλονται ήδη σημαντικές προσπάθειες στην Ευρώπη και έχει
Περιγραφή
                                                                   ήδη πραγματοποιηθεί εξαιρετική εργασία. Εντούτοις, μετά από τον
                                                                   ιδιαίτερα εθνικό προσανατολισμό των δραστηριοτήτων, υπάρχει πλη­
Η πρόοδος στη βιοτεχνολογία οδήγησε σε νέες τεχνικές διάδοσης,
                                                                   θώρα εργασιών που έχουν αναληφθεί και οι δυνατότητες συνεργίας
θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών. Οι περισσότερες τεχνικές —
                                                                   εξακολουθούν να παραμένουν συχνά ανεκμετάλλευτες.
όταν πρόκειται για νέα εμβόλια που βασίζονται στο ανασυνδυασμένο
DNA και στη δημιουργία θεραπευτικών πρωτεϊνών για τη θεραπεία      Η μελέτη που προτείνεται στο πλαίσιο της δοκιμαστικής φάσης
του καρκίνου ή καρδιακών ασθενειών — εξαρτώνται από το γρήγορο     αποβλέπει στην εφαρμογή μέτρων προκειμένου να ενισχυθούν οι
και οικονομικό καθορισμό των σειρών DNA.                           υφιστάμενοι παράγοντες στον προσδιορισμό των αντίστοιχων
                                                                   δραστηριοτήτων και στην καθιέρωση συνεργασίας κάθε φορά που
Κατά τη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας, η ταχύτητα με την οποία είναι απαραίτητο. Η μελέτη και η παροχή συμβουλών θα πρέπει
καθορίστηκαν οι σειρές DNA αυξήθηκε μέχρι πολλές χιλιάδες νου-     επίσης να περιλαμβάνουν τη διατύπωση συστάσεων προκειμένου να
κλεΐδια την ημέρα. Αμερικανικές και ιαπωνικές ομάδες ασχολούνται   διευκολυνθεί η κοινή εκμετάλλευση των αποτελεσμάτων και η μετα­
με την ανάπτυξη αυτόματων μηχανών για τον καθορισμό των σειρών     φορά των τεχνολογιών.
DNA, που θα αυξήσουν πολύ την ταχύτητα αυτή, μειώνοντας παράλ­
ληλα το κόστος της εργασίας.                                       7.2. Ανασκόπηση των λειτουργικών προδιαγραφών, της τυποποίησης
                                                                         και των μεθόδων πιστοποίησης
Στόχος
                                                                   Το πρόβλημα επίτευξης αποδεκτών λειτουργικών προδιαγραφών και
Στόχος κατά τη δοκιμαστική αυτή φάση μπορεί να είναι η εξέταση     ελάχιστης τυποποίησης που πρέπει να χρησιμοποιείται για την τεχνο­
των επιλογών για την ευρωπαϊκή συνεργασία, αποβλέποντας στην       λογία των πληροφοριών και των τηλεπικοινωνιών στον τομέα της
ανάπτυξη αυτόματου καθορισμού των σειρών DNA. Το γεγονός ότι       υγειονομικής περίθαλψης και της αντίστοιχης έρευνας έχει καταστεί
τονίσθηκε ιδιαίτερα η εφαρμογή τελειοποιημένων τεχνικών CIM θα     περισσότερο σύνθετο λόγω της ανάγκης να συνδυαστούν οι προσπά­
επιτρέψει να επιτευχθεί υψηλή παραγωγικότητα και πιστότητα των     θειες της συντονισμένης αυτής οργάνωσης στην υγειονομική περί­
αποτελεσμάτων. Το αποτέλεσμα αυτό μπορεί να επιτευχθεί με στενή    θαλψη, μαζί με άλλες που προσανατολίζονται προς τις τεχνικές πλη­
συνεργασία με τους βιολογικούς ερευνητές που ασχολούνται ήδη με    ροφοριών και τηλεπικοινωνιών. Η αναζήτηση λύσεων για τα προβλή­
το πρόγραμμα ΒΑΡ, που αφορά τη βελτίωση των τεχνικών καθορι­       ματα της ΜΒΙ θα μπορούσε ως εκ τούτου να βασισθεί στους υπάρχο­
σμού των σειρών.                                                   ντες οργανισμούς τυποποίησης. Προκειμένου να επιτευχθεί αποτε­
                                                                   λεσματική προσέγγιση και λαμβανομένων υπόψη των εθνικών
                                                                   διαφορών και της ποικιλίας των οργανώσεων που ασχολούνται ήδη
 Έκταση της εργασίας
                                                                   με τον έναν ή τον άλλο τρόπο στον τομέα αυτό, προτείνεται να
                                                                   πραγματοποιηθεί ένας απολογισμός των μεθόδων τυποποίησης,
Η εργασία θα περιλαμβάνει τη συστηματική αξιολόγηση των
                                                                   προδιαγραφής και πιστοποίησης που χρησιμοποιούνται στην
αναγκών και των τεχνολογικών επιλογών για τον αυτόματο καθορισμό
                                                                   Ευρώπη και διεθνώς. Η εργασία αυτή θα δώσει τη δυνατότητα να
των σειρών DNA.
                                                                   αναπτυχθεί σύσταση όσον αφορά τη βέλτιστη λύση προκειμένου να
                                                                   καλυφθούν οι μελλοντικές απαιτήσεις στον τομέα της τυποποίησης,
                                                                   της προδιαγραφής και της πιστοποίησης στην Ευρώπη.
6.4. Αυτόματη ανάλυση/σύνθεση πρωτεϊνών
                                                                   7.3. Ανασκόπηση του νομικού και θεσμικού πλαισίου που εφαρμόζεται
Εκτός από το DNA, υπάρχει μία μεγάλη σειρά βιομορίων που παίζουν
                                                                         στην ΜΒΙ
σημαντικό ρόλο στην ιατρική και στη βιολογία. Το πρόβλημα ανάλυ­
σης δομών και σύνθεσης αυτών κατά ελεγχόμενο τρόπο παρουσιάζει     Η χρησιμοποίηση της τεχνολογίας των πληροφοριών και των τηλεπι­
μεγάλη σημασία για τις θεραπευτικές σε μοριακό επίπεδο.            κοινωνιών για την υγειονομική περίθαλψη απαιτεί νομικά και
 ---pagebreak--- Αριθ. C 355/26                       Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                            31. 12.87
θεσμικά μέτρα προκειμένου να εξασφαλισθεί η προστασία των ασθε­    νομική περίθαλψη και τις βοηθητικές υπηρεσίες, ειδικότερα, στην
νών καθώς και το εμπορικό ενδιαφέρον των προμηθευτών υπηρεσιών     βιοιατρική έρευνα. Το αποτέλεσμα της εργασίας αυτής θα δώσει τη
και των φορέων.                                                    δυνατότητα να κατανοηθούν καλύτερα οι οικονομικοί παράγοντες
                                                                   της πληροφόρησης σε σχέση με την υγειονομική περίθαλψη και να
Για να αποφευχθεί η δημιουρία νέων εσωτερικών συνόρων στην
                                                                   προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο η ΜΒΙ θα μπορούσε να συμβάλει
Κοινότητα, είναι απαραίτητο να καταβληθεί προσπάθεια προς τον
                                                                   καλύτερα στην αύξηση της αποδοτικότητας του συνόλου του συστή­
καθορισμό κανόνων και κοινών όρων για την εισαγωγή της ΜΒΙ.
                                                                   ματος.
Το σημείο έναρξης της ενέργειας αυτής θα μπορούσε να είναι
ανάλυση των ρυθμίσεων και των υπαρχουσών νομοθεσιών, που ρυθ­
μίζουν τη χρησιμοποίηση και την εισαγωγή της ΜΒΙ. Η εργασία        7.5. Αξιολόγηση των αναγκών σε εξειδικευμένη κατάρτιση και επιλο­
αυτή θα δώσει τη δυνατότητα να προσδιοριστούν οι επιλογές και τα        γές για την ικανοποίηση τους
μέτρα που θα μπορούσαν να αναπτυχθούν προκειμένου να διευκολυν­
θεί η αρμονική ανάπτυξη του ρυθμιστικού πλαισίου για τις εφαρμογές
                                                                   Για να χρησιμοποιηθούν επωφελώς οι δυνατότητες που δημιουργού­
της ΜΒΙ στην Ευρώπη.
                                                                   νται με την τεχνολογική πρόοδο, η ειδική κατάρτιση παίζει σημα­
                                                                   ντικό ρόλο. Το τοποθετημένο επαγγελματικό προσωπικό έχει λάβει
7.4. Οικονομική αξιολόγηση του δυναμικού της ΜΒΙ για την υγειονο­  κανονικά κατάρτιση δέκα χρόνια πριν, και ακόμη και την περίοδο
      μική περίθαλψη και τη βιοιατρική έρευνα                      αυτή, η κατάρτιση δεν ήταν ενημερωμένη απαραίτητα. Φυσικά, η
                                                                   κατάρτιση των ενηλίκων ερμηνεύεται από σημαντικές επενδύσεις,
                                                                   αλλά σε τομείς όπου η εξέλιξη είναι πολύ γρήγορη, όπως συμβαίνει
Εκτός από την ποιοτική πρόοδο η ΜΒΙ προσφέρει, για την υγειονο­    με την ΜΒΙ, είναι απαραίτητο να καταβληθούν ειδικές προσπάθειες
μική περίθαλψη, τη δυνατότητα να περιορισθεί το κόστος, και τούτο  για να επιλυθούν οι δυσκολίες μεταφοράς της γνώσης και της τεχνο­
μπορεί να θεωρηθεί σαν την πλέον σημαντική συνδρομή που καταβάλ­   λογίας.
λεται εκ των προτέρων. Εν τούτοις, οι σχέσεις μεταξύ της αποτε­
λεσματικότητας της τεχνολογίας ή παροχής υπηρεσιών και η           Η προτεινόμενη εργασία δεδομένου ότι αποτελεί τμήμα της δοκιμα­
επίδραση στην αύξηση της αποδοτικότητας δεν είναι άμεσες. Αυτά     στικής φάσης συνίσταται στο να αξιολογήσει τις ανάγκες για την
εξαρτώνται από πολλούς άλλους παράγοντες και προϋποθέσεις, που     ανάπτυξη ενός προγράμματος για την επαγγελματική ειδική κατάρ­
πρέπει να κατανοηθούν και να ληφθούν υπόψη. Προτείνεται κατά       τιση, που σκοπό έχει να εξοικειώσει τους ερευνητές και τους γενικούς
συνέπεια να αξιολογηθεί η οικονομική εισφορά της ΜΒΙ στην υγειο­   ιατρούς με τις δυνατότητες της προηγμένης ΜΒΙ.