CELEX: 52006XG0623(01)
Language: cs
Date: 2006-06-23 00:00:00
Title: Závěry Rady o prosazování zdravého životního stylu a prevenci diabetu 2. typu

23.6.2006   
            
            
               CS
            
            
               Úřední věstník Evropské unie
            
            
               C 147/1
            
         Závěry Rady o prosazování zdravého životního stylu a prevenci diabetu 2. typu
   (2006/C 147/01)
   RADA EVROPSKÉ UNIE:
   
               1.
            
            
               KONSTATUJE, že občané Evropské unie přikládají velký význam tomu, aby v oblasti zdraví bylo dosaženo co nejvyšší možné úrovně, a považují to za základní předpoklad vysoké kvality života;
            
         
               2.
            
            
               dále KONSTATUJE, že činnost EU by se měla zaměřit na hlavní příčiny úmrtí a předčasného úmrtí a na hlavní příčiny snížené kvality života občanů Evropské unie.
            
         
               3.
            
            
               PŘIPOMÍNÁ, ŽE:
               
                           —
                        
                        
                           podle článku 152 Smlouvy o ES činnost Společenství doplňuje politiku členských států a je zaměřena na zlepšování veřejného zdraví, předcházení lidským nemocem a odstraňování příčin ohrožení lidského zdraví. při činnosti Společenství v oblasti veřejného zdraví je plně uznávána odpovědnost členských států za organizaci zdravotnictví a poskytování zdravotní péče;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 29. června 2000 Rada přijala usnesení o opatřeních v oblasti zdravotních determinantů (1);
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 14. prosince 2000 Rada přijala usnesení o zdraví a výživě (2);
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 2. prosince 2002 Rada přijala závěry o obezitě (3);
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 2. prosince 2003 Rada přijala závěry o zdravém životním stylu (4).
                        
                     
         
               4.
            
            
               ROVNĚŽ PŘIPOMÍNÁ, ŽE:
               
                           —
                        
                        
                           dne 2. června 2004 Rada vzala na vědomí informace irského předsednictví o možnostech, které by nabídla evropská strategie pro diabetes (5);
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 15. března 2005 Evropská komise vytvořila platformu EU pro stravu, fyzickou aktivitu a zdraví;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 8. prosince 2005 Evropská komise přijala Zelenou knihu nazvanou „Prosazování zdravé stravy a fyzické aktivity: evropský rozměr prevence nadváhy, obezity a chronických chorob“, která se zabývá determinanty způsobujícími vznik diabetu 2. typu;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           dne 3. dubna 2006 přijal Evropský parlament písemné prohlášení o diabetu (6).
                        
                     
         
               5.
            
            
               BERE NA VĚDOMÍ závěry konference „Prevence diabetu 2. typu“ pořádané rakouským předsednictvím ve dnech 15. až 16. února 2006 ve Vídni, v Rakousku, za účasti odborníků z členských států, přistupujících států a kandidátských zemí, včetně zdravotnických pracovníků a zástupců sdružení diabetiků a organizací pacientů, které jsou uvedeny v příloze.
            
         
               6.
            
            
               ZDŮRAZŇUJE, že diabetes je jednou z hlavních příčin úmrtí a předčasných úmrtí i snížené kvality života občanů Evropské unie.
            
         
               7.
            
            
               PROHLAŠUJE, že na diabetes mají vliv zdravotní determinanty a že kromě rodinné anamnézy a rostoucího věku jsou hlavními rizikovými faktory vzniku diabetu 2. typu tělesná nadváha, sedavý životní styl, kouření nebo vysoký krevní tlak, jež lze ovlivnit přijetím opatření proti jejich hlavním příčinám. Mezi další faktory přispívající ke vzniku tohoto onemocnění patří gestační diabetes (diabetes během těhotenství), poruchy glukózové tolerance nebo porušená glykémie na lačno.
            
         
               8.
            
            
               UZNÁVÁ, že diabetes 2. typu a jeho komplikace (kardiovaskulární, ledvinové, oční a postihující dolní končetiny) jsou často diagnostikovány příliš pozdě a že tyto komplikace jsou často zjištěny až v okamžiku diagnózy.
            
         
               9.
            
            
               PROHLAŠUJE, že preventivní opatření, včasné zjištění a diagnóza a efektivní léčba nemoci může vést ke snížení úmrtnosti na diabetes a ke zvýšení očekávané délky života a kvality života evropské populace.
            
         
               10.
            
            
               JE ZNEPOKOJENA negativními důsledky, jaké má na zdraví a zejména na výskyt diabetu zvýšení výskytu nadváhy a obezity ve všech věkových skupinách v Evropské unii, zvláště mezi dětmi a mládeží. Zvláštní znepokojení vyvolává dopad diabetu 2. typu na ženy v prvních letech jejich reprodukčního věku.
            
         
               11.
            
            
               PROHLAŠUJE, že pro řešení rostoucího výskytu a prevalence diabetu a s nimi souvisejícího nárůstu přímých a nepřímých nákladů je třeba naléhavých cílených opatření zaměřených na tuto nemoc a na související zdravotní determinanty.
            
         
               12.
            
            
               UZNÁVÁ, že je možné zabránit vzniku diabetu 2. typu nebo jej oddálit a omezit komplikace s diabetem spojené, pokud budou řešeny související zdravotní determinanty, zejména špatná strava a nedostatek fyzické aktivity, a to i v ranném věku.
            
         
               13.
            
            
               UZNÁVÁ, že prevence diabetu má přímý kladný účinek na další nepřenosné nemoci, například kardiovaskulární, které rovněž představují značné zdravotní riziko pro občany Evropské unie a zátěž pro zdravotnické systémy a ekonomiku.
            
         
               14.
            
            
               UZNÁVÁ potřebu monitorování a sledování diabetu, včetně výměny informací o úmrtnosti, nemocnosti a rizikových faktorech souvisejících s diabetem, a potřebu lepšího porozumění životním stylům, znalostem, přístupům a chování v populacích v celé EU.
            
         
               15.
            
            
               UZNÁVÁ, že další evropský výzkum v oblasti zdravotních determinantů za účelem boje proti rizikovým faktorům pro vznik diabetu může přispět k boji proti této nemoci v budoucnu.
            
         
               16.
            
            
               UZNÁVÁ, že za účelem řešení a snižování výskytu diabetu je třeba dlouhodobý přístup zahrnující činnosti zaměřené na zdravou populaci i na osoby s vysokým rizikem vzniku diabetu nebo trpící diabetem.
            
         
               17.
            
            
               UZNÁVÁ, že propagace zdraví vyžaduje integrovaný přístup a musí být komplexní, transparentní, víceoborová, multidisciplinární, participativní a založená na nejlepších dostupných výzkumech a poznatcích. Zejména musí prevence choroby působit na lidi v průběhu celého jejich života, zvláště na osoby, které jsou diabetem nejvíce ohroženy, a to s přihlédnutím k sociálním, kulturním, genderovým a věkovým rozdílům. Je třeba usilovat o zavedení vhodného způsobu hodnocení, včetně monitorování činností a programů a dohledu nad nimi.
            
         
               18.
            
            
               VÍTÁ, že Komise zřídila akční platformu pro stravu, fyzickou aktivitu a zdraví.
            
         
               19.
            
            
               UZNÁVÁ významnou úlohu, jakou může občanská společnost sehrát při prevenci diabetu a jeho následků.
            
         
               20.
            
            
               VYZÝVÁ členské státy, aby v souvislosti s přijímáním nebo přezkumem národních strategií v oblasti veřejného zdraví a v rámci úsilí o zaměření pozornosti na zdravotní determinanty a prosazování zdravého životního stylu, a s přihlédnutím k dostupným zdrojům, zvážily:
               
                           —
                        
                        
                           sběr, registraci, monitorování a předávání komplexních epidemiologických a ekonomických údajů týkajících se diabetu a údajů o souvisejících faktorech, a to na celostátní úrovni;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           vytvoření a provádění vhodných rámcových plánů zabývajících se diabetem nebo jeho determinanty, systému prevence nemoci založeného na průkazných údajích, včasného zjišťování a léčby nemoci založených na osvědčených postupech a zahrnujících systém hodnocení pro sledování zdravotních výsledků a nákladovou efektivnost prostřednictvím měřitelných cílů, s přihlédnutím ke způsobu organizace a poskytování zdravotní péče v dotyčném členském státě, k etickým, právním, kulturním a jiným příslušným otázkám a k dostupným zdrojům.
                        
                     
                           —
                        
                        
                           zavedení udržitelných a nákladově efektivních opatření založených na průkazných údajích v oblasti informovanosti veřejnosti a primární prevence, která budou přístupná a dostupná a budou tak splňovat potřeby osob, u nichž je riziko výskytu diabetu nejvyšší, jakož i celé populace;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           zavedení dostupných a přístupných opatření v oblasti sekundární prevence, vycházejících z vnitrostátních obecných zásad založených na průkazných údajích a zaměřených na zjišťování a prevenci komplikací souvisejících s diabetem;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           přijetí uceleného, víceoborového a multidisciplinárního přístupu k léčbě osob trpících diabetem, včetně důrazu na prevenci, zahrnujícího primární, sekundární a komunitní péči, sociální služby a vzdělávání;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           další rozvoj komplexní odborné přípravy zdravotnických pracovníků v problematice diabetu.
                        
                     
         
               21.
            
            
               VYZÝVÁ Evropskou komisi, aby vhodným způsobem podpořila členské státy v jejich úsilí o prevenci diabetu a prosazování zdravého životního stylu tím, že:
               
                           —
                        
                        
                           označí diabetes za hrozbu pro veřejné zdraví v Evropě a bude podporovat vytváření sítí a výměnu informací mezi členskými státy s cílem prosazovat osvědčené postupy, posilovat koordinaci mezi politikami a programy propagace zdraví a prevence určenými pro celou populaci a pro vysoce rizikové skupiny, snížit nerovnost a optimalizovat využití zdrojů ve zdravotnictví;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           usnadní a podpoří základní a klinický evropský výzkum diabetu a zajistí šíření výsledků tohoto výzkumu v celé Evropě;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           přezkoumá a posílí srovnatelnost epidemiologických poznatků o diabetu tím, že zváží zavedení standardizovaných metod týkajících se monitorování, sledování a hlášení o úmrtnosti, nemocnosti a rizikových faktorech souvisejících s diabetem ve všech členských státech;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           bude podávat zprávy o činnosti členských států, aby zdůraznila význam zdravotních determinantů, podpořila zdravý životní styl, národní plány pro boj proti diabetu a preventivní opatření, a to na základě informací poskytnutých členskými státy, bude hodnotit míru, do jaké jsou navrhovaná opatření efektivní a bude zvažovat potřebu další činnosti;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           bude pokračovat v práci na vývoji komplexního přístupu ke zdravotním determinantům na evropské úrovni, včetně jednotné a komplexní politiky v oblasti výživy a fyzické aktivity, a bude se zabývat dopady propagace, marketingu a obchodní úpravy potravin s vysokým obsahem energie a cukrem slazených nápojů na veřejné zdraví a zejména na děti;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           bude dále rozvíjet činnost akční platformy EU pro stravu, fyzickou aktivitu a zdraví a bude podporovat vytvoření a provádění národních programů a opatření prevence diabetu;
                        
                     
                           —
                        
                        
                           zohlední zdravotní determinanty a rizikové faktory diabetu ve všech politikách EU.
                        
                     
         
               22.
            
            
               VYZÝVÁ Komisi, aby pokračovala ve spolupráci s příslušnými mezinárodními a mezivládními organizacemi, zejména s Mezinárodní zdravotnickou organizací a OBSE, a zajistila tak účinnou koordinaci činností.
            
         
      (1)  Úř. věst. C 218, 31.7.2000, s. 8.
   
      (2)  Úř. věst. C 20, 23.1.2001, s. 1.
   
      (3)  Úř. věst. C 11, 17.1.2003, s. 3.
   
      (4)  Úř. věst. C 22, 27.1.2004, s. 1.
   
      (5)  Dokument 9808/04.
   
      (6)  Písemné prohlášení 1/2006.
   
      PŘÍLOHA
      Souhrn závěrů konference „Prevence diabetu 2. typu“ pořádané rakouským předsednictvím ve dnech 15. až 16. února 2006 ve Vídni v Rakousku
      Každá pracovní skupina se dohodla na souboru doporučení popsaných v této kapitole. Výsledky práce jednotlivých skupin se částečně překrývají, což však nebylo z textu vypuštěno, neboť tak je zdůrazněn význam konkrétních doporučení. V závěrečné poznámce bychom rádi znovu zdůraznili některé aspekty, neboť se vztahují nejen ke konkrétnímu problému, ale mají širší dopad:
      
                  1.
               
               
                  Je důležité rozlišovat mezi jednotlivými druhy prevence diabetu a jeho komplikací podle cílových skupin a podle cílů intervence:
                  
                              —
                           
                           
                              prevence diabetu 2. typu na úrovni obecné populace, se zaměřením na propagaci zdravého životního stylu a na vytváření podmínek, které usnadňují volit možnosti prospěšné pro zdraví a činí je společensky uznávanými;
                           
                        
                              —
                           
                           
                              identifikace osob s vysokým rizikem onemocnění diabetem 2. typu a provádění opatření založených na průkazných údajích za účelem prevence vzniku diabetu nebo jeho oddálení;
                           
                        
                              —
                           
                           
                              Včasné zjištění dosud nediagnostikovaného diabetu 2. typu, aby byla zajištěna včasná odborná a vlastní péče za účelem tlumení a omezení nebo prevence komplikací;
                           
                        
                              —
                           
                           
                              poskytování komplexních, vysoce kvalitních, multidisciplinárních, multifaktorových a víceodvětvových programů péče o diabetiky za účelem omezení nebo prevence komplikací u osob diagnostikovaných s diabetem 2. typu a zajištění dobré kvality života, rovných příležitostí a přístupu k péči pro diabetiky. Tyto aspekty mají rovněž velký význam, pokud jde o snižování nemocnosti diabetem a úmrtnosti na diabetes, a je třeba je řešit souběžně a systematicky.
                           
                        
            
                  2.
               
               
                  Socioekonomicky znevýhodněným skupinám, osobám s nižším vzděláním a menšinovým skupinám, včetně žen v reproduktivním věku, je třeba věnovat zvýšenou pozornost, vzhledem ke skutečnosti, že jsou častěji postiženy diabetem 2. typu a že je třeba odstranit nerovnosti v oblasti zdraví.
               
            
                  3.
               
               
                  Je třeba vzít v úvahu a řešit kombinovaný dopad diabetu a jeho komplikací na nemocnou osobu, zdravotnické služby a ekonomiku. EU a členské státy musí zvýšit informovanost veřejnosti a zdravotnického personálu o negativních účincích diabetu 2. typu. Je třeba vyvinout cílené a systematické programy pro zvyšování informovanosti.
               
            
                  4.
               
               
                  Je třeba vypracovat strategii EU v této oblasti, včetně doporučení Rady EU o prevenci diabetu, včasném zjištění a léčbě a zřídit stálé fórum EU pro výměnu a šíření osvědčených postupů prostřednictvím vytváření sítí.
               
            
                  5.
               
               
                  Aby byl vytvořen pevný základ pro plánování a hodnocení politik, musí být výskyt diabetu 2. typu a jeho rizikových faktorů, jakož i okamžité a dlouhodobé výsledky zdokonalených programů péče systematicky sledovány a hlášeny jak v členských státech, tak na úrovni EU, a to s použitím platné metodologie a srovnatelných údajů.
               
            
                  6.
               
               
                  Na úrovni EU je třeba vypracovat normy prevence a péče, jež musí být zohledněny v obecných zásadách jednotlivých členských států. Podle těchto zásad je nutné sledovat péči o pacienty.
               
            
                  7.
               
               
                  Včasné provádění národních plánů v oblasti diabetu by mělo být prioritou. Tyto plány by měly zahrnovat programy prevence a programy včasného zjištění. Zvláštní pozornost by se měla věnovat zásahům v oblasti životního stylu, neboť se ukázaly jako účinné, a jsou-li prováděny v širokém měřítku, mohou mít vliv na zdraví budoucích generací.
               
            
                  8.
               
               
                  Je třeba vyvinout nové metody, jejichž cílem je vzdělávat pacienty a pomoci jim naučit se o sebe pečovat, jakož i nové metody pro vhodnou odbornou přípravu pracovníků ve zdravotnictví. Účinnost vzdělávacích programů by měla být předmětem výzkumných studií.
               
            
                  9.
               
               
                  Účinná prevence diabetu vyžaduje multidisciplinární spolupráci. Je třeba zlepšit spolupráci mezi praktickými lékaři, diabetology, zdravotními sestrami specializovanými na diabetes, odborníky v oblasti výživy, fyzioterapeuty a jinými poskytovateli zdravotní péče.
               
            
                  10.
               
               
                  Také je zapotřebí víceoborová spolupráce, neboť vytvoření zdravých životních podmínek vyžaduje činnost v různých oblastech politiky. Na vnitrostátní úrovni i na úrovni EU je nutné systematicky hodnotit příslušné politiky mimo oblast zdravotnictví z hlediska jejich důsledků pro zdraví, zejména s přihlédnutím k jejich vlivu na preventivní činnost.
               
            
                  11.
               
               
                  Je třeba další výzkum v oblasti diabetu, jak v členských státech, tak na úrovni EU. EU a členské státy by měly zvýšit objem finančních prostředků s cílem usnadnit a podpořit výzkum v základních, klinických a společenských vědách i v humanitních oborech zaměřený na všechny aspekty prevence diabetu a jeho komplikací. Výsledky výzkumu financovaného EU by měly být snadno dostupné pro veřejnost, příslušné pracovníky ve zdravotnictví a vnitrostátní orgány členských států.