CELEX: 62007CC0421
Language: da
Date: 2008-11-18 00:00:00
Title: Forslag til afgørelse fra generaladvokat Ruiz-Jarabo Colomer fremsat den 18. november 2008. # Straffesag mod Frede Damgaard. # Anmodning om præjudiciel afgørelse: Vestre Landsret - Danmark. # Humanmedicinske lægemidler - direktiv 2001/83/EF - begrebet »reklame« - udbredelse af oplysninger om et lægemiddel fra en tredjemand, som handler på eget initiativ. # Sag C-421/07.

FORSLAG TIL AFGØRELSE FRA GENERALADVOKAT
      D. RUIZ-JARABO COLOMER
      fremsat den 18. november 2008 1(1)
      
      Sag C-421/07
      Anklagemyndigheden
      mod
      Frede Damgaard
      (anmodning om præjudiciel afgørelse indgivet af Vestre Landsret (Danmark))
      »Humanmedicinske lægemidler – reklamebegrebet – uafhængig tredjemands udbredelse af oplysninger om et lægemiddel – ytringsfrihed«I –    Indledning
      1.        Det præjudicielle spørgsmål fra Vestre Landsret (Danmark) giver på ny Domstolen lejlighed til at konkretisere de fortsat omdiskuterede
         grænser, som fællesskabsretten opstiller for reklame for lægemidler.
      
      2.        Det ønskes nærmere bestemt oplyst, om en mening om et lægemiddel fremsat af en tredjemand, som ingen forbindelse har til fremstillingen,
         markedsføringen eller forhandlingen af lægemidlet, skal anses for »reklame« som omhandlet i direktiv 2001/83/EF (2) eller for en meddelelse af anden karakter.
      
      3.        I medfør af nævnte direktivs artikel 87 og 88 har medlemsstaterne pligt til at forbyde enhver form for reklame for lægemidler,
         for hvilke der ikke er udstedt markedsføringstilladelse, samt offentlig reklame for lægemidler, der er receptpligtige, eller
         som indeholder psykotrope stoffer. Ligeledes kan medlemsstaterne på deres område forbyde offentlig reklame for tilskudsberettigede
         lægemidler.
      
      4.        Den for den forelæggende ret verserende sag er på tre punkter yderligere kompliceret, når henses til, at den udsendte meddelelse
         omhandler et lægemiddel, som er forbudt i Danmark, optrådte på en dansk hjemmeside og var underskrevet af en journalist. Der
         må foretages en grundig afvejning af alle disse omstændigheder, idet de giver anledning til modstridende vurderinger. For
         det første den omstændighed, at der er tale om et forbudt lægemiddel, hvilket taler for en streng bedømmelse. For det andet
         den omstændighed, at Frede Damgaard, som er journalist, har påberåbt sig sin ytringsfrihed, hvilket nødvendiggør en mere fleksibel
         tilgang, som respekterer den nævnte frihedsrettighed. Herudover kompliceres situationen af den omstændighed, at udbredelsen
         er sket via internettet, henset til de retlige problemer, som gør sig gældende i internettets virtuelle univers.
      
      5.        Domstolen skal ved udarbejdelsen af sit svar følgelig foretage en afvejning af disse særlige omstændigheder uden at glemme,
         at de kriterier, som opstilles, kan udstrækkes til at omfatte enhver form for lægemidler.
      
      6.        Frede Damgaards tilfælde er ikke enestående. Lignende situationer er opstået for nylig i eksempelvis Spanien med udtalelser
         fra Sánchez Dragó vedrørende melatonin i et nyhedsprogram, som nåede en vid kreds (3), og endvidere, efter hvad repræsentanten for den tjekkiske regering har fortalt under retsmødet, med offentliggørelsen i
         Tjekkiet af en novellesamling med titlen »Der var ikke mere viagra, og så kom cialis« (4).
      
      7.        Jeg har ikke noget ønske om at lukke den intense debat på europæisk plan på dette område (5), men der hersker ingen tvivl om, at den løsning, som der måtte nås frem til, kan bidrage til at tydeliggøre den sondring,
         som stiltiende er blevet indført i fællesskabsretten, mellem reklame og anden form for information.
      
      II – Retsforskrifter
      A –    Fællesskabsbestemmelser 
      8.        Direktiv 2001/83/EF, som denne præjudicielle forelæggelse vedrører, blev vedtaget med henblik på at kodificere forskellige
         fællesskabsbestemmelser vedrørende humanmedicinske lægemidler (heriblandt direktiv 92/28/EØF (6)).
      
      9.        Det fremgår af anden betragtning til direktiv 2001/83, at alle bestemmelser angående fremstilling, distribution og anvendelse
         af lægemidler skal have som hovedformål at beskytte den offentlige sundhed. Det fremgår imidlertid af direktivets tredje betragtning,
         at dette mål skal nås med midler, som »ikke kan hæmme udviklingen af medicinalindustrien og handelen med lægemidler inden
         for Fællesskabet«.
      
      10.      Hvad angår bestemmelser om patientinformation fremgår det af betragtning 40 til direktivet, at disse bestemmelser bør sikre
         et højt beskyttelsesniveau for forbrugerne for således at gøre det muligt for dem at anvende lægemidler korrekt på grundlag
         af en fuldstændig og forståelig information. Det fremgår af betragtning 48 til direktivet, at reklame for lægemidler bør undergives
         »passende og effektiv kontrol«, og at det i denne forbindelse ville være hensigtsmæssigt at lade de kontrolmekanismer, som
         er indeholdt i direktivet om vildledende reklame, tjene som forbillede (7).
      
      11.      Også direktivets betragtning 42 henviser til sidstnævnte direktiv, idet det præciseres, at direktivet ikke bør berøre gennemførelsen
         af de foranstaltninger, der træffes i henhold til direktiv 84/450.
      
      12.      Afsnit VIII i det omtvistede direktiv vedrører reklame for lægemidler. I henhold til direktivets artikel 86, stk. 1, forstås
         ved reklame for lægemidler »enhver form for opsøgende informationsvirksomhed, kundesøgning eller holdningspåvirkning, der
         tager sigte på at fremme ordinering, udlevering, salg eller forbrug af lægemidler«. Bestemmelsen indeholder en række eksempler
         på handlinger, som kan virke fremmende (udlevering af prøver, sponsorering af møder eller videnskabelige kongresser), idet
         det tilføjes, at reklamen kan rettes såvel mod forbrugerne som mod de personer, som ordinerer lægemidlerne.
      
      13.      Artikel 86, stk. 2, begrænser herefter rækkevidden af det nævnte afsnit VIII og opregner visse handlinger, som ikke er omfattet,
         heriblandt oplysninger om sundhed og sygdomme hos mennesker, forudsat der heri hverken direkte eller indirekte henvises til
         et lægemiddel.
      
      14.      I medfør af artikel 87, stk. 1, har medlemsstaterne mulighed for at forbyde enhver form for reklame for et lægemiddel, for
         hvilket der ikke er udstedt markedsføringstilladelse i henhold til fællesskabsretten, og artikel 87, stk. 3, indeholder et
         forbud mod vildledende reklame og bestemmer, at reklame for et lægemiddel skal fremme den rationelle brug af lægemidlet ved
         at præsentere det objektivt og uden at overdrive dets egenskaber.
      
      15.      Direktiv 2001/83 blev ændret ved direktiv 2004/27/EF (8) med henblik på en »præcisering af definitionerne i og anvendelsesområdet for direktiv 2001/83/EF for at kunne stille store
         krav til humanmedicinske lægemidlers kvalitet, sikkerhed og virkning« (syvende betragtning). Blandt de ændringer, som blev
         indført i 2004, er afsnit VIIIa med overskriften »Information og reklame«, som begynder med artikel 88a, hvorefter Kommissionen
         inden udløbet af tre år fra ikrafttrædelsen af forordning (EF) nr. 726/2004 (9), efter samråd med patient- og forbrugerorganisationer, læge- og apotekersammenslutninger, medlemsstaterne og andre berørte
         parter, forelægger Europa-Parlamentet og Rådet en rapport om den aktuelle praksis på informationsområdet, herunder bl.a. via
         internettet, og om de dermed forbundne risici og fordele for patienterne. Efter en analyse af ovennævnte data udarbejder Kommissionen
         i givet fald forslag til en informationsstrategi, der sikrer god, objektiv, pålidelig og reklamefri information om lægemidler
         og andre behandlinger, og behandler spørgsmålet om det ansvar, der påhviler informationskilden.
      
      B –    Danske bestemmelser
      16.      § 27b i den danske lægemiddellov, indført ved lov nr. 280 af 6. maj 1993 (10), gennemførte artikel 2, stk. 1, i direktiv 92/28 (senere gengivet i artikel 87, stk. 1, i direktiv 2001/83) og indeholder
         et udtrykkeligt forbud mod »reklame for lægemidler, som ikke lovligt kan forhandles eller udleveres [i Danmark]«.
      
      17.      Den kodificerede udgave af den danske lægemiddellov, som var i kraft på det tidspunkt, hvor Frede Damgaard blev idømt straf
         i første instans (lovbekendtgørelse nr. 656/1995), blev ophævet med virkning fra den 17. december 2005 og erstattet af en
         ny lov, lov nr. 1180 af 12. december 2005, hvis § 64, nr. 1, viderefører det nævnte forbud.
      
      III – Tvisten i hovedsagen og det præjudicielle spørgsmål
      18.      Hyben Total er et lægemiddelpræparat, som fremstilles af virksomheden Natur-Drogeriet A/S. Markedsføring og salg af præparatet
         er ikke tilladt i Danmark, men det kan frit købes i Sverige og i Norge, hvor det er klassificeret som et kosttilskud.
      
      19.      Via hjemmesiden www.basisinform.dk udbredte Frede Damgaard diverse detaljerede oplysninger om egenskaberne ved Hyben Total (11) og henviste til, at Hyben Total sælges i Sverige og Norge og indeholder hyben, en frugt, som angiveligt hjælper mod smerter
         forårsaget af visse former for gigt, bl.a. slidgigt.
      
      20.      I denne forbindelse rejste anklagemyndigheden tiltale mod Frede Damgaard for at have reklameret for et præparat, som er forbudt
         i Danmark, og dermed have overtrådt § 27b, sammenholdt med § 44, stk. 1, nr. 1, i den gældende danske lægemiddellov. Frede
         Damgaard blev ved dom afsagt af byretten i Århus den 2. december 2005 fundet skyldig i det nævnte forhold og idømt en bøde.
      
      21.      Frede Damgaard ankede dommen i første instans til Vestre Landsret og gjorde gældende, at han var en uafhængig journalist,
         som ikke havde nogen forbindelse til Natur-Drogeriet A/S (han gjorde gældende, at han hverken var ansat af eller modtog nogen
         form for løn fra selskabet, og at han ikke havde nogen interesser i hverken selskabet eller i salget af Hyben Total). Han
         anførte, at hans handlinger ikke udgør reklame som omhandlet i direktiv 2001/83, idet denne retsakt indeholder et snævrere
         begreb, som ikke kan udstrækkes til at omfatte tredjemænd.
      
      22.      Anklagemyndigheden gjorde derimod gældende, at udbredelse af oplysninger om et lægemiddel må anses for at udgøre reklame,
         forudsat at den opfordrer til, at man køber lægemidlet, uanset om der er en forbindelse til producenterne eller til forhandlerne.
         Anklagemyndigheden fremhævede, at artikel 86 i direktiv 2001/83 adskiller sig fra artikel 2, stk. 1, i direktivet om vildledende
         reklame.
      
      23.      Vestre Landsret har forelagt Domstolen følgende præjudicielle spørgsmål i medfør af artikel 234 EF:
      
      »Skal artikel 86 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/83/EF af 6. november 2001 om oprettelse af en fællesskabskodeks
         for humanmedicinske lægemidler, med senere ændringer, fortolkes således, at en tredjemands udbredelse af oplysninger om et
         lægemiddel, herunder navnlig om lægemidlets helbredende eller forebyggende egenskaber, skal anses for reklame, selv om den
         pågældende tredjemand handler på eget initiativ og er retligt og faktisk helt uafhængig af producenten og sælgeren?«
      
      IV – Retsforhandlingerne ved Domstolen 
      24.      Anmodningen om præjudiciel afgørelse blev indleveret til Domstolens Justitskontor den 13. september 2007.
      
      25.      Frede Damgaard, Kommissionen samt den danske og den belgiske regering, Det Forenede Kongeriges regering, den polske regering
         og den græske regering har indgivet skriftlige indlæg i sagen.
      
      26.      På retsmødet, der blev afholdt den 8. oktober 2008, blev der afgivet mundtlige indlæg af repræsentanterne for Frede Damgaard,
         Kongeriget Danmark, Den Tjekkiske Republik, Den Hellenske Republik, Republikken Polen, Det Forenede Kongerige Storbritannien
         og Nordirland samt Kommissionen.
      
      V –    Analyse af det præjudicielle spørgsmål
      27.      Fællesskabsbestemmelserne om reklame for lægemidler har givet anledning til fortolkningstvivl af vidt forskellig art hos de
         nationale domstole.
      
      28.      I forbindelse med disse indledende betragtninger bør nævnes to vigtige afgørelser fra Domstolen, som gang på gang er blevet
         nævnt i den foreliggende sag, idet de udgør retspraksis, som der ikke kan ses bort fra med henblik på afgørelsen i denne sag.
         For det første bør nævnes Gintec International-dommen (12), som vedrørte spørgsmålet om behandlingen i henhold til direktiv 2001/83 af udtalelser fra tredjeparter i forbindelse med
         reklame for lægemidler, og som fastslog, at medlemsstaterne kun kan forbyde anvendelse af disse udtalelser, såfremt de ikke
         opfylder betingelserne i direktivets artikel 87, stk. 3. For det andet Ter Voort -dommen (13), som fastslog, at udbredelse af oplysninger om et lægemiddels helbredende egenskaber foretaget »af en tredjemand, som handler
         på eget initiativ samt retligt og faktisk helt uafhængigt af producenten eller sælgeren«, ikke i sig selv er en »betegnelse«
         med henblik på en definition af et lægemiddel i fællesskabsretlig forstand. Ligheden mellem ordlyden af sidstnævnte dom og
         den af Vestre Landsret valgte formulering af det præjudicielle spørgsmål er slående, selv om spørgsmålet – som opstår i den
         foreliggende sag – om der var tale om reklame i direktivets forstand, ikke blev afklaret i Ter Voort-dommen.
      
      29.      I overensstemmelse med denne retspraksis har den forelæggende ret spurgt Domstolen, om artikel 86 i direktiv 2001/83, hvori
         »reklame for lægemidler« defineres som »enhver form for opsøgende informationsvirksomhed, kundesøgning eller holdningspåvirkning,
         der tager sigte på at fremme ordinering, udlevering, salg eller forbrug af lægemidler«, omfatter den situation, at en uafhængig
         tredjemand, som handler på eget initiativ, udbreder oplysninger om et produkts helbredende eller forebyggende egenskaber.
      
      30.      Spørgsmålet er yderst relevant, eftersom direktiv 2001/83 forbyder enhver form for reklame for lægemidler, for hvilke der
         ikke er udstedt markedsføringstilladelse, samt for lægemidler, der er receptpligtige. Det er derfor nødvendigt at gå videre
         end ordlyden af det præjudicielle spørgsmål med henblik på at afgøre, om fællesskabslovgiver har tilsigtet at forhindre enhver
         form for videregivelse af information om disse to kategorier af lægemidler, eller om fællesskabslovgiver tværtimod har tilsigtet
         at udelukke visse former for udbredelse fra direktivets anvendelsesområde.
      
      A –    Reklame og information udgør forskellige begreber 
      31.      Det er først og fremmest nødvendigt at præcisere begreberne »reklame« for og »information« om lægemidler, som udgør forskellige
         begreber i fællesskabsretten, navnlig efter reformen i 2004 i afsnit VIIIa i direktiv 2001/83, indført ved direktiv 2004/27,
         med overskriften »Information og reklame«. Betydningen af de to begreber klarlægges ikke, men det understreges, at der kan
         være tale om information om lægemidler, som ikke udgør reklame. Artikel 88a, stk. 1, i dette nye afsnit understreger nødvendigheden
         af at sikre, at der findes god, objektiv, pålidelig og reklamefri information om lægemidler, og pålægger Kommissionen at udarbejde
         en rapport, der skal belyse den aktuelle praksis på informationsområdet, herunder bl.a. via internettet, og om de dermed forbundne
         risici og fordele for patienterne, og som også skal indeholde forslag til en strategi, der navnlig behandler spørgsmålet om
         det ansvar, der påhviler informationskilden.
      
      32.      I Kommissionens rapport til Europa-Parlamentet og Rådet, som blev offentliggjort i slutningen af 2007 (14), anføres det, at det er nødvendigt at sikre en klarhed i denne begrebsmæssige dobbelthed, som udtrykkeligt anerkendes, idet
         det anføres, at »der siden 1992 […] i EU-lovgivningen klart er blevet sondret mellem reklame for og information om lægemidler«.
      
      33.      Kommissionen anfører, at »patienterne er blevet mere selvstændige og proaktive forbrugere af sundhedsydelser og søger i stigende
         grad oplysninger om deres sygdomme og behandlingsmuligheder, herunder lægemidler«. Det bekymrer desuden Kommissionen, at enkeltpersoner
         i stigende grad anvender internettet i deres undersøgelser. Af disse årsager anfører Komissionen afslutningsvis, at det er
         nødvendigt med fastlæggelsen af en ramme, som giver borgerne i Den Europæiske Unions medlemsstater »forståelig og objektiv
         information af høj kvalitet og ikke-reklamemæssig karakter om fordelene og risiciene ved lægemidler, og som borgerne, reguleringsmyndighederne
         og de sundhedsprofessionelle har tillid til«.
      
      34.      I modsætning til hvad der gælder for reklame, er der ikke sket nogen harmonisering af bestemmelserne vedrørende information
         om lægemidler. Det står således medlemsstaterne frit at vedtage den fremgangsmåde, de ønsker at anvende på dette område, forudsat
         at de overholder fællesskabsbestemmelserne om reklame i direktiv 2001/83. Som Kommissionen har anført i sin rapport, er der
         stadig stor forskel på de nationale lovgivninger på dette område. Nogle anvender meget restriktive regler, mens andre tillader
         udbredelse af information, som ikke udgør reklame.
      
      35.      Disse forskelle i de nationale lovgivninger besværliggør den opgave, som nu påhviler Domstolen, nemlig at opstille en klar
         grænse mellem reklame og ren information om humanmedicinske lægemidler i lyset af direktiv 2001/83. Desuden er disse to begreber
         indbyrdes så tæt forbundne, at det ikke – som der anmodes om i det præjudicielle spørgsmål – er muligt at adskille dem ved
         hjælp af blot ét kriterium.
      
      B –    Afgrænsning af de to begreber 
      36.      Vestre Landsret rejser spørgsmålet, om artikel 86 i direktiv 2001/83 omfatter den situation, at en tredjemand, som handler
         på eget initiativ, og som retligt såvel som faktisk er uafhængig af producenten eller sælgeren, fremhæver helbredende eller
         forebyggende egenskaber ved et præparat.
      
      37.      Efter min opfattelse er ophavsmandens eller talsmandens stilling og navnlig vedkommendes forbindelse til den virksomhed, som
         fremstiller eller distribuerer lægemidlet, en faktor, der, selv om den er nyttig med henblik på at fastslå, om der er tale
         om reklame, skal ses i sammenhæng med andre forhold, såsom arten af den udøvede virksomhed og budskabets indhold. Det forelagte
         præjudicielle spørgsmål fortjener således en noget mere nuanceret besvarelse.
      
      1.      Direktiv 2001/83 fastlægger begrebet »reklame for lægemidler« ud fra budskabets formål
      38.      Analysen må tage udgangspunkt i ordlyden af direktivets artikel 86, stk. 1, hvorefter der ved reklame for lægemidler forstås
         enhver form for »opsøgende informationsvirksomhed, kundesøgning eller holdningspåvirkning, der tager sigte på at fremme ordinering,
         udlevering, salg eller forbrug af lægemidler«. Det kan af den omhandlede bestemmelse udledes, at det afgørende kriterium med
         henblik på at sondre mellem reklame og information består i det mål, som forfølges: Hvis målet er at fremme »ordinering, udlevering,
         salg eller forbrug« af lægemidler, er der tale om reklame i henhold til direktivet. Er der derimod tale om videregivelse af
         »ren« information, som ikke har et reklamemæssigt sigte, er sådan information ikke omfattet af fællesskabsbestemmelserne vedrørende
         reklame for lægemidler.
      
      39.      Det afgørende bliver således, hvad den person, som udsender budskabet, bevidst og direkte har haft til hensigt. Jeg er i denne
         henseende uenig med den tjekkiske regering, hvis repræsentant under retsmødet understregede nødvendigheden af at fastlægge
         reklamebegrebet ud fra objektive faktorer, såsom spørgsmålet, om oplysningerne er i stand til at fremme forbruget af et produkt.
         Det er min opfattelse, at når artikel 86, stk. 1, nævner virksomhed, som »tager sigte på at fremme« visse former for handlinger,
         henviser den til den vilje, som ligger bag handlingen, og tager derfor udgangspunkt i subjektive kriterier.
      
      40.      Direktivets artikel 86, stk. 2, udelukker visse former for udbredelse fra afsnit VIII, sandsynligvis fordi det ville være
         for svært at anvende disse med det formål at fremme brugen af lægemidlet. Dette gælder således mærkning og indlægsseddel (som
         imidlertid er omfattet af bestemmelserne i afsnit V), korrespondance, der er nødvendig for at besvare et bestemt spørgsmål
         om et specielt lægemiddel, uanset om den er ledsaget af et dokument af ikke-reklamemæssig art, oplysninger vedrørende ændringer
         i emballagen, salgskataloger og prislister samt »oplysninger om sundhed og sygdomme hos mennesker«, forudsat at der i disse
         to sidstnævnte tilfælde hverken direkte eller indirekte henvises til et lægemiddel.
      
      41.      Opregningen i artikel 86, stk. 2, indeholder vigtige retningslinjer med henblik på en fortolkning af reklamebegrebet i artikel
         86, stk. 1, men synes ikke at være udtømmende, idet der kunne findes former for information, som ikke udgør reklame, men som
         ikke optræder på denne liste.
      
      42.      I forlængelse heraf kan man spørge sig selv, om en medicinalvirksomhed reklamerer, når den forklarer sundhedspersonale, hvorledes
         et af dens produkter skal administreres, og lægen selv i den forbindelse giver patienten en formular med henblik på at gøre
         det lettere at indtage lægemidlet (f.eks. hvor doseringen er kompliceret), eller hvis virksomheden udgiver et videnskabeligt
         arbejde vedrørende et fremskridt på lægemiddelområdet.
      
      43.      Efter min opfattelse er det i alle disse tilfælde, selv om der henvises til et lægemiddel, nødvendigt at undersøge, om udbredelsen
         sker med det formål om at fremme afsætningen, som omhandles i direktivets artikel 86. Som jeg har anført ovenfor, kan identiteten
         af den person, som udbreder informationen, og de omstændigheder, hvorunder dette sker, udgøre vigtige retningslinjer i den
         henseende.
      
      2.      Direktivet er ikke til hinder for, at reklamen kommer fra en uafhængig tredjemand
      44.      For at vende tilbage til det præjudicielle spørgsmål er direktivets ordlyd ikke til hinder for, at reklamebegrebet udstrækkes
         til at omfatte en udbredelse, som sker ved en uafhængig tredjemand.  Den omstændighed, at en person, som ingen forbindelse
         har til den virksomhed, som fremstiller eller distribuerer lægemidlet, udbreder information eller opfordrer til brug af lægemidlet,
         bevirker ikke, at der ikke kan være tale om reklame, forudsat at det hermed tilsigtes at »fremme ordinering, udlevering, salg
         eller forbrug af lægemidler«. Direktivets artikel 86 lægger vægt på formålet med aktiviteten uden at tage stilling til den
         person, som udøver aktiviteten.
      
      45.      Almindeligvis vil handlinger til »fremme« af lægemidlet foretages af en person, som qua sin direkte eller indirekte forbindelse
         til producenterne eller forhandlerne har fordel af et øget salg, men det vide omfang af den nævnte artikel 86 gør det også
         muligt at anse en udtalelse, som fremsættes af en person, som opfordrer til brug eller ordinering af et lægemiddel af ikke-økonomiske
         motiver, for reklame (15). En person, som hverken fremstiller eller forhandler et lægemiddel, og for hvem et svingende salg ikke har nogen betydning,
         kan således reklamere for lægemidlet.
      
      46.      Jeg er i denne forbindelse ikke enig med de af Kommissionen i denne sag afgivne indlæg. Kommissionen har i sit skriftlige
         indlæg anført, at fællesskabslovgiver ikke havde til hensigt at regulere den situation, at en uafhængig tredjemand udbreder
         oplysninger vedrørende lægemidler, og den i den forbindelse henviser til direktivets artikel 86, stk. 1. Efter en forklaring
         af, hvad der forstås ved »reklame for lægemidler« i afsnit VIII, præciserer bestemmelsen, at begrebet omfatter såvel reklame
         rettet mod offentligheden som reklame rettet mod personer, som ordinerer lægemidler, og nævner (16) til illustration heraf visse former for aktiviteter, såsom lægemiddelkonsulenters besøg, udlevering af prøver eller sponsorering
         af reklamemøder eller videnskabelige kongresser.
      
      47.      Kommissionen har herudover anført, at eksemplerne anført i artikel 86, stk. 1, angiver opgaver, som tilkommer indehaveren
         af tilladelsen eller andre grupper af personer, som har en interesse i markedsføringen af lægemidlet. En person, som ikke
         direkte har noget at gøre med lægemidlets adgang til markedet, kan imidlertid organisere et reklamemøde eller en videnskabelig
         kongres for de personer, som er omfattet af bestemmelsen. Desuden tilsigter ordlyden af betragtning 53 (17) (som Kommissionen også har påberåbt sig i sit skriftlige indlæg) alene at sikre, at oplysninger fra medicinalvirksomhederne
         er pålidelige, men udelukker ikke, at oplysningerne oprindeligt kan komme fra andre kilder.
      
      48.      Jeg er heller ikke enig med den polske regerings opfattelse, hvorefter direktivets artikel 98, stk. 3, som bestemmer, at medlemsstaterne
         ikke må forbyde, at indehaveren af markedsføringstilladelsen i fællesskab med en eller flere virksomheder udpeget af denne
         gennemfører salgsfremmende aktiviteter for lægemidler, udtrykkeligt fastsætter kredsen af personer, som er berettigede til
         at reklamere for lægemidler, idet en sådan fortolkning går videre, end hvad der følger af denne bestemmelses ordlyd og formål.
      
      49.      Med forbehold af ovenstående er direktivet baseret på, at disse udtalelser fra tredjemænd udgør noget andet end reklame (af
         stor betydning er også direktivets artikel 90, som jeg forklarer senere), og denne opfattelse fremgår af nogle domme fra Domstolen
         (jf. Gintec-dommen og Ter Voort-dommen).
      
      50.      Hvad angår reklame rettet mod forbrugerne forbyder direktivets artikel 90 enhver enkelthed, som »henviser til en anbefaling
         fra forskere, medicinalpersoner eller personer, der, selv om de hverken er forskere eller medicinalpersoner, i kraft af deres
         anseelse kan tilskynde til forbrug af lægemidler« [litra f)], eller som på en overdreven, skræmmende eller vildledende måde
         »henviser til udsagn om helbredelse« [litra j)]. I begge tilfælde henvises til udtalelser, som fremmer brugen af lægemidlet,
         men disse udtalelser behandles selvstændigt i forhold til egentlig reklame. Direktivet indeholder et udtrykkeligt forbud mod
         disse to former for udtalelser i reklame, som er rettet mod offentligheden i almindelighed, men udtaler sig ikke om den situation,
         hvor sådanne udtalelser udbredes af en uafhængig tredjemand, eller om anvendelsen af sådanne udtalelser i reklame rettet mod
         personer, der ordinerer lægemidler.
      
      51.      Domstolen har fortolket artikel 90 i Gintec-dommen, i hvis præmis 37 den fastslog, at opnåelsen af formålet med direktiv 2001/83
         ville blive bragt i fare, såfremt en medlemsstat kunne udvide de deri fastsatte forpligtelser og indføre et absolut og ubetinget
         forbud, der ikke er udtrykkeligt hjemlet i direktivet, mod i en reklame for lægemidler at anvende henvisninger til udtalelser
         fra tredjeparter, uanset at direktivet kun forbyder anvendelse af sådanne udtalelser, når de indeholder specifikke enkeltheder
         eller hidrører fra visse sagkyndige personer.
      
      52.      Domstolen bekræftede herved mit forslag til afgørelse af 13. februar 2007, hvori jeg gør gældende, at direktiv 2001/83 ikke
         indeholder nogen abstrakt forhåndsafvisning af de reklamer, der anvender udtalelser fra ikke-fagkyndige tredjeparter eller
         en hvilken som helst type gunstig udtalelse, men derimod »de unormale udtalelser, der opfordrer til en ukontrolleret indtagelse,
         fordi de er upassende, overdrevne eller usædvanlige (»overdreven«), foruroligende og oprørende (»skræmmende«), eller som skaber
         et urigtigt indtryk (»vildledende«)« (punkt 47 og 69).
      
      53.      Jeg har i det nævnte forslag til afgørelse også anført, at i overensstemmelse med Deutscher Apothekerverband-dommen (18) bør medlemsstaterne ikke forbyde handlinger, som ikke er forbudt ved direktiv 2001/83, og at når direktiv 2001/83, »i forsøget
         på at sikre en høj grad af beskyttelse af sundheden, tilsigter at fjerne de nationale forskelle vedrørende reklame for lægemidler
         ved at anvende fælles bestemmelser, der sikrer deres frie bevægelighed i det indre marked, virker en bøjelig fortolkning af
         undtagelserne upassende« (punkt 45).
      
      54.      I overensstemmelse med det ovenstående er det min opfattelse, at hvis medlemsstaterne kun kan forbyde udtalelser fra tredjemænd
         i forbindelse med reklame for lægemidler, som er rettet mod offentligheden, når betingelserne i direktivets artikel 90 er
         opfyldt, er det ikke muligt at nedlægge et absolut forbud mod disse udtalelser i forbindelse med ikke godkendte eller receptpligtige
         lægemidler, fordi de uden videre anses for at udgøre en form for reklame.
      
      55.      Følgende anføres i Ter Voort-dommens præmis 31: »Udbredelse af oplysninger om en vare, og navnlig om dens helbredende eller
         forebyggende egenskaber, foretaget af en tredjemand, som handler på eget initiativ samt retligt og faktisk helt uafhængigt
         af producenten eller sælgeren, er derimod ikke i sig selv en »betegnelse« i direktivets forstand«, fordi den ikke viser, at
         producenten eller sælgeren har til hensigt at forhandle varerne som lægemidler. Domstolens vurdering i Ter Voort-dommen kan
         ikke umiddelbart overføres til den foreliggende sag, idet det i den nævnte sag drejede sig om at undersøge, om udtalelser
         fra en uafhængig person udgjorde en »betegnelse« for et produkt med henblik på produktets klassificering som lægemiddel, mens
         det i den foreliggende sag ønskes oplyst, om disse udtalelser må anses for »reklame« i henhold til direktiv 2001/83. Det er
         imidlertid af betydning, at Domstolen afviste, at udbredelse af information, som sker ved en tredjemand, udgør en »betegnelse«
         for et produkt, eftersom det ikke kan tages som udtryk for et kommercielt sigte (19).
      
      56.      Henset til ovenstående betragtninger må det fastslås, at ordlyden af artikel 86 i direktiv 2001/83 ikke tillader en a priori-sondring mellem reklamemæssige budskaber og rent informative oplysninger alene ud fra et kriterium om, hvem de stammer fra,
         eftersom reklame for et lægemiddel kan komme fra producenten, sælgeren eller fra en person, som ingen forbindelse har til
         disse personer, og som handler ud fra andre interesser. Hvis en tredjemands udbredelse af oplysninger om et lægemiddel eventuelt
         kan anses for reklame i direktivets forstand, må en endelig klassificering ske efter en samlet bedømmelse af flere forskellige
         elementer, herunder, hvorvidt der er en forbindelse mellem ophavsmanden til udbredelsen og medicinalvirksomheden, en faktor,
         der, selv om den ikke er afgørende, må tillægges stor vægt, eftersom det ikke er ofte, at en tredjemand med det formål at
         fremme brugen af et lægemiddel udbreder information om lægemidlet. Foruden dette personkriterium bør der tages hensyn til
         to andre omstændigheder: dels, som jeg allerede har angivet, om budskabet har til formål at fremme afsætningen, og dels, om
         der er tale om erhvervsmæssig virksomhed.
      
      3.      Direktivet opstiller ikke noget krav om, at reklamen for lægemidler sker inden for rammerne af en erhvervsmæssig eller industriel
         virksomhed
      
      57.      Frede Damgaards advokat har anført, at reklamebegrebet i artikel 86 i direktiv 2001/83 (20) under henvisning til ordlyden af betragtning 42 til samme direktiv skal fortolkes med udgangspunkt i definitionen af samme
         begreb i fællesskabsbestemmelserne om vildledende reklame. Artikel 2, stk. 1, i direktiv 84/450 (21) indskrænker denne definition til at omfatte tilkendegivelser, som har til formål at fremme brugen af et produkt »i forbindelse
         med udøvelse af virksomhed som handlende, håndværker eller industridrivende eller udøvelse af et liberalt erhverv«. Dersom
         denne yderligere betingelse også skal opfyldes i forbindelse med lægemidler, er det ikke muligt at anse en uafhængig tredjemands
         udbredelse af oplysninger for reklame.
      
      58.      Ifølge den britiske regering bør direktivet om vildledende reklame lægges til grund for definitionen af reklame for lægemidler
         i direktiv 2001/83 baseret på en historisk fortolkning af dette direktiv og på forarbejderne til dets forgænger, direktiv
         92/28.
      
      59.      Forslaget til direktivet udarbejdet af Kommissionen indeholdt en definition af reklame for lægemidler, som svarede til den,
         som var indeholdt i direktivet om vildledende reklame, og som således var begrænset til aktiviteter til fremme af brugen af
         lægemidler, som blev udøvet i tilknytning til erhvervsmæssig eller industriel virksomhed. Under forslagets behandling stillede
         Europa-Parlamentet forslag om at udvide direktivets anvendelsesområde, således at ikke-erhvervsmæssig virksomhed var omfattet.
         Den vedtagne tekst gengav ikke referencen i direktivet om vildledende reklame eller den affattelse, som blev foreslået af
         Parlamentet i dets ændringsforslag, som blev afvist.
      
      60.      Det Forenede Kongerige har af dette lovgivningsmæssige forløb udledt, at fællesskabslovgiver tilsigtede at overføre reklamebegrebet
         i det nævnte direktiv om vildledende reklame til lægemiddelområdet.
      
      61.      En sådan fortolkning af direktivet er ikke korrekt, eftersom direktivets tavshed på dette punkt kan tages til udtryk for,
         at lovgiver var bevidst omkring ulemperne forbundet med at give et klart og skarpt svar hvad angår rækkevidden af bestemmelserne
         om reklame. Det er sandsynligvis derfor, at direktivet undlod at nævne, at reklamen skal ske i en erhvervsmæssig eller industriel
         sammenhæng, og også undlod at udvide dets anvendelsesområde til en ikke-erhvervsmæssig sammenhæng. Det er således med fuldt
         overlæg, at direktivet ikke gengav det samme reklamebegreb som i direktiv 84/450 og i direktivet om tv-spredningsvirksomhed
         (22) (som ligeledes indeholder kravet om erhvervsmæssig eller industriel virksomhed). Det var nødvendigt med en mindre kategorisk
         og mere nuanceret løsning som den, jeg forsøger at åbne op for i dette forslag til afgørelse (23).
      
      62.      Desuden finder direktivet om vildledende reklame i overensstemmelse med princippet om lex specialis generalibus derogat (24) ikke anvendelse, når der findes en særlovgivning. Domstolen fastslog i præmis 31 i Gintec-dommen, at direktiv 2001/83 indeholder
         specifikke regler om reklame for lægemidler og derfor udgør en lex-specialis i forhold til direktiv 84/450. Selv om bestemmelserne
         i dette direktiv har betydning i tilfælde af vildledende reklame, defineres reklamebegrebet selvstændigt på lægemiddelområdet.
      
      4.      Foreløbig konklusion
      63.      Efter disse indledende bemærkninger er det muligt at opsummere som følger:
      
      64.      For det første er det med henblik på at anse udbredelse af information om lægemidler for reklame nødvendigt at undersøge,
         om udbredelsen har til formål at fremme ordinering, udlevering, salg eller forbrug af sådanne produkter.
      
      65.      For det andet udgør en forbindelse mellem ophavsmanden til udbredelsen og medicinalvirksomheden såvel som det forhold, at
         udbredelsen sker i en industriel eller erhvervsmæssig sammenhæng, indicier for, at der er tale om reklame, selv om budskabet
         fra en uafhængig tredjemand kan udgøre reklame i henhold til direktivet, og definitionen af »reklame for lægemidler« i artikel
         86 ikke bør henføres under det generelle reklamebegreb i andre fællesskabsbestemmelser.
      
      66.      Under alle omstændigheder påhviler det Vestre Landsret, som har direkte kendskab til de faktiske omstændigheder i hovedsagen,
         at bedømme, om Frede Damgaard som påstået er uafhængig af Natur-Drogeriet, og om den information, som han offentliggjorde
         på sin hjemmeside, havde et reklamemæssigt formål, i hvilken forbindelse det bør undersøges, om eksempelvis logoet for mærket,
         produktet eller virksomheden fremgik af hjemmesiden, samt hvilke oplysninger der blev givet vedrørende udelukkende kommercielle
         aspekter (såsom pris og salgssteder) ved Hyben-Total.
      
      C –    Den retlige beskyttelse af ytringsfriheden
      67.      Foruden de ovenfor beskrevne omstændigheder skal den danske domstol bedømme Frede Damgaards ret til frit at ytre sig, eftersom
         det – som Domstolen fastslog i Lindqvist-dommen (25) – påhviler de nationale myndigheder og domstole at sikre, at den valgte fortolkning af fællesskabsretten ikke kommer i konflikt
         med grundlæggende rettigheder, der beskyttes ved Den Europæiske Unions retsorden, eller med andre generelle fællesskabsretlige
         principper, såsom proportionalitetsprincippet.
      
      68.      I henhold til fast retspraksis hører de grundlæggende rettigheder til de almindelige retsprincipper, som Domstolen skal beskytte.
         I denne forbindelse lader Domstolen sig inspirere af de fælles forfatningsmæssige traditioner i medlemsstaterne samt de anvisninger
         i form af internationale traktater om beskyttelse af menneskerettighederne, som medlemsstaterne har været med til at udarbejde,
         eller som de senere har tiltrådt (26).
      
      69.      Disse principper er nedfældet i artikel 6, stk. 2, EU, som har følgende ordlyd: »Unionen respekterer de grundlæggende rettigheder,
         således som de garanteres ved den europæiske konvention til beskyttelse af menneskerettigheder, undertegnet i Rom den 4. november
         1950 [herefter »EMRK«], og således som de følger af medlemsstaternes fælles forfatningsmæssige traditioner, som generelle
         principper for fællesskabsretten.«
      
      70.      Ytringsfriheden indgår i den gældende forfatningsret i hver og en af medlemsstaterne (27) og er forankret i EMRK’s artikel 10 såvel som i artikel 11 i Den Europæiske Unions charter om grundlæggende rettigheder (28). Flere domme fra Domstolen har fastslået, at ytringsfriheden er beskyttet på Fællesskabets område (29).
      
      71.      Domstolen i Strasbourg har understreget vigtigheden af denne frihed og bekræftet, at den udgør »en af de vigtigste dele af
         grundlaget for et demokratisk samfund og er en af de grundlæggende forudsætninger for samfundets fremskridt og ethvert menneskes
         udvikling« (30). Den omfatter således ikke kun »oplysninger eller tanker, som modtages positivt eller anses for at være harmløse eller ligegyldige,
         men tillige sådanne, som krænker, chokerer eller griber forstyrrende ind over for staten eller en hvilken som helst del af
         befolkningen« (31).
      
      72.      Som EF-Domstolen bemærkede i Cwik-dommen, omfatter ytringsfrihed »muligheden for at give en anden mening til kende end den,
         der er den officielle holdning« (32).
      
      73.      Disse domme får særlig betydning i den foreliggende sag, som drejer sig om offentliggørelse af oplysninger om et lægemiddel,
         som er forbudt.
      
      74.      I mit forslag til afgørelse i Gintec International-sagen er jeg ikke i tvivl om, at direktiv 2001/83, hvori der tages hensyn
         til EF-traktatens bekymring for sundheden, tilsigter en korrekt og rationel brug af lægemidler. Bestræbelsen herpå skal imidlertid
         tilpasses de særlige forhold, som gør sig gældende for ytringsfriheden, eftersom denne også omfatter udtalelser, som sundhedsmyndighederne
         anser for farlige for det nævnte hensyn til beskyttelse af sundheden.
      
      75.      Domstolen har henvist til den afvejning, som det er nødvendigt at foretage mellem alle de rettigheder og interesser, som gør
         sig gældende, i Lindqvist-dommen, som vedrørte en svensk kvinde, som var beskæftiget med konfirmandforberedelse. Der blev
         indledt en straffesag mod hende for at have oprettet diverse hjemmesider med nyheder om hende selv samt 18 andre personer
         i sognet, hvorpå hun offentliggjorde deres navne og i visse tilfælde deres familiemæssige status, telefonnummer og andre personoplysninger
         uden forudgående at have indhentet deres samtykke. Hvad angår det her relevante, understregede Domstolen nødvendigheden af
         at foretage en afvejning »mellem på den ene side B. Lindqvists ytringsfrihed i forbindelse med hendes arbejde med at forberede
         konfirmander samt friheden til at udøve aktiviteter, der bidrager til det religiøse liv, og på den anden side beskyttelsen
         af de personers privatliv, med hensyn til hvilke B. Lindqvist har lagt oplysninger ud på sin hjemmeside på internettet«.
      
      76.      Udøvelse af ytringsfriheden kan i overensstemmelse med EMRK’s artikel 10, stk. 2, underkastes »sådanne formaliteter, betingelser,
         restriktioner eller straffebestemmelser, som er foreskrevet ved lov«, og som navnlig er nødvendige i et demokratisk samfund
         for at beskytte sundheden.
      
      77.      Domstolen fastslog i Connolly-dommen, at disse begrænsninger skal underlægges en restriktiv fortolkning, og tilføjede, at
         »ifølge Menneskerettighedsdomstolen indebærer adjektivet »nødvendige«, således som udtrykket er anvendt i artikel 10, stk. 2,
         et »tvingende socialt hensyn«, og selv om »de kontraherende stater har et vist skøn ved vurderingen af, om der foreligger
         et sådant hensyn, skal indgrebet »stå i forhold til det legitimt forfulgte formål«, og »de af de nationale myndigheder anførte
         grunde skal være relevante og fyldestgørende« (33).
      
      78.      Det afgørende bliver således, at ytringsfriheden ikke uforholdsmæssigt begrænses. Således fastslog Domstolen i Karner-dommen
         (34), som, idet den vedrører begrænsninger for reklame, har lighedspunkter med den foreliggende sag, at når ytringsfriheden ikke
         udøves »for at bidrage til en debat af almen interesse, og den desuden udøves inden for et område, hvor staterne har en vis
         skønsmargen, kontrolleres det kun, om denne begrænsning er rimelig og forholdsmæssig. Dette gælder således udnyttelse af ytringsfriheden
         i erhvervsforhold, specielt på et så kompleks og flydende område som reklamer« (præmis 51).
      
      79.      I den foreliggende sag påhviler det Vestre Landsret at afgøre, om anlæggelsen af en straffesag mod Frede Damgaard går videre,
         end hvad der er nødvendigt, og kan udgøre en tilsidesættelse af ytringsfriheden, eller om dette skridt tværtimod er nødvendigt
         med henblik på at varetage hensynet til beskyttelse af sundheden og en korrekt brug af lægemidler som indeholdt i fællesskabsbestemmelserne,
         idet det står fast, at denne ytringsfrihed ikke beskytter den, som under dække af at udbrede information om lægemidler og
         deres helbredende egenskaber, udøver en reklamevirksomhed, som på nuværende tidspunkt er forbudt i Fællesskabets retsorden.
      
      80.      Reklame er omfattet af beskyttelsen i EMRK’s artikel 10 (35), for så vidt som den ikke sondrer mellem, om ytringerne sker vederlagsfrit eller med gevinst for øje (36). Medlemsstaternes skønsmargin til at fastsætte begrænsninger er imidlertid mere vidtgående i dette kapitel, og der pålægges
         en gang imellem begrænsninger med henblik på at forhindre illoyal konkurrence eller falsk eller vildledende reklame. Det er
         i visse tilfælde muligt, at udbredelsen af objektive og korrekte reklamebudskaber underlægges begrænsninger under hensyn til
         beskyttelsen af andre rettigheder eller begrænsninger, som skyldes særegenheder ved en erhvervsmæssig virksomhed eller en
         bestemt profession (37).
      
      81.      Afslutningsvis bemærkes, at Frede Damgaard har påberåbt sig, at han er journalist (38), hvilket den nationale domstol skal efterprøve rigtigheden af, og hvilket, dersom dette er tilfældet, skal indgå i den nationale
         domstols vurdering, eftersom dette giver tiltalte en mere vidtgående retlig beskyttelse. Dette følger af retspraksis fra Den
         Europæiske Menneskerettighedsdomstol, som i sagen The Observer og The Guardian mod Det Forenede Kongerige (39) fastslog, at når de nationale myndigheder vedtager foranstaltninger, som kan afholde pressen fra at udbrede information om
         emner, som er af offentlig interesse, har domstolen pligt til foretage en grundig undersøgelse af, om sådanne foranstaltninger
         er forholdsmæssige. Dette er en logisk konsekvens af den rolle som »vagthund«, som tilkommer medierne i et demokratisk samfund,
         og hvorved den offentlige mening kontrollerer den offentlige magt (40).
      
      VI – Forslag til afgørelse
      82.      Henset til ovenstående betragtninger foreslår jeg, at Domstolen besvarer det præjudicielle spørgsmål fra Vestre Landsret som
         følger:
      
      »1)      Artikel 86 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/83/EF af 6. november 2001 om oprettelse af en fællesskabskodeks for
         humanmedicinske lægemidler, som ændret, skal fortolkes således, at en uafhængig tredjemands udbredelse af oplysninger om et
         produkt, herunder navnlig om produktets helbredende eller forebyggende egenskaber, skal anses for reklame, forudsat at den
         tager sigte på at fremme ordinering, udlevering, salg eller forbrug af produktet.
      
      2)      Er der ingen forbindelse mellem ophavsmanden til informationen og sælgerne eller producenterne af lægemidlet, og udøver den
         uafhængige tredjemand hverken erhvervsmæssig eller industriel virksomhed, kan dette imidlertid være væsentlige indicier for,
         at der ikke er tale om reklame.
      
      3)      Det tilkommer de nationale myndigheder og domstole, som skal anvende de bestemmelser, som gennemfører direktiv 2001/83 i national
         ret, at sikre den rette balance mellem hensynet til beskyttelsen af sundheden og en rationale brug af lægemidler på den ene
         side og den pågældendes ytringsfrihed på den anden side, idet der tages hensyn til, at den tiltalte har en særlig beskyttelse,
         hvis der føres bevis for, at han er journalist.«
      
      1 –	Originalsprog: spansk.
      
      2 –	Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/83/EF af 6.11.2001 om oprettelse af en fællesskabskodeks for humanmedicinske
         lægemidler (EFT L 311, s. 67).
      
      3 –	I februar 2008, hvor den nævnte tv-vært kom med disse udtalelser, var det ikke tilladt at sælge melatonin i Spanien, men
         melatonin forhandledes frit i andre medlemsstater som et kosttilskud (indslaget kan ses på følgende link: http://actualidad.terra.es/sociedad/articulo/abogacia_estado_sdrago_2268719.htm).
         Lighederne med Frede Damgaards sag ophører her, idet efterforskningen ved statens advokat i det spanske sundhedsministerium,
         så vidt jeg ved, ikke resulterede i nogen retsforfølgning, sandsynligvis fordi en tilladelse til forhandling af dette hormon
         allerede var undervejs.
      
      4 –	»Viagře už odzvonilo, teď je tady Cialis«. Forfatteren til disse noveller og hans forlægger blev i 2004 pålagt en bøde
         på 200 000 tjekkiske kroner.
      
      5 –	Et udtryk for den aktuelle meningsdannelse er at finde i den undersøgelse, som for nylig er blevet indledt af Europa-Kommissionen,
         og som er offentliggjort på Kommissionens hjemmeside: http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/patients/patients_key.htm
      
      6 –	Rådets direktiv af 31.3.1992 om reklame for humanmedicinske lægemidler (EFT L 113, s. 13), som ændret ved direktiv 2001/83.
         
      
      7 –	Rådets direktiv 84/450/EØF af 10.9.1984 om indbyrdes tilnærmelse af medlemsstaternes love og administrative bestemmelser
         om vildledende reklame (EFT L 250, s. 17). 
      
      8 –	Europa-Parlamentets og Rådets direktiv af 31.3.2004 om ændring af direktiv 2001/83/EF om oprettelse af en fællesskabskodeks
         for humanmedicinske lægemidler (EUT L 136, s. 34).
      
      9 –	Europa-Parlamentets og Rådets forordning af 31.3.2004 om fastlæggelse af fællesskabsprocedurer for godkendelse og overvågning
         af human- og veterinærmedicinske lægemidler og om oprettelse af et Europæisk Lægemiddelagentur (EUT L 136, s. 1). Direktiv
         2004/27 henviser ved udformningen af artikel 88a i direktiv 2001/83 ved en fejl til »direktiv 2004/726/EF«. 
      
      10 –	Lov nr. 280 af 6.5.1993 om ændring af lov om lægemidler mv.
      
      11 –	Under retsmødet har Frede Damgaards advokat besvaret mine spørgsmål vedrørende hjemmesiden og forklaret, at den indeholdt
         information om flere forskellige produkter og angav prisen for Hyben-Total.
      
      12 –	Dom af 8.11.2007, sag C-374/05, Sml. I, s. 9517.
      
      13 –	Dom af 28.10.1999, sag C-219/91, Sml. I, s. 5485, præmis 31.
      
      14 –	Meddelelse fra Kommissionen til Europa-Parlamentet og Rådet om rapport om den aktuelle praksis vedrørende lægemiddelinformation
         til patienter i henhold til artikel 88a i direktiv 2001/83/EF, som ændret ved direktiv 2004/27/EF om oprettelse af en fællesskabskodeks
         for humanmedicinske lægemidler (KOM(2007) 862 endelig udg.).
      
      15 –	I henhold til direktivets definition er det eksempelvis svært ikke at anse de kampagner, som jævnligt gennemføres af offentlige
         myndigheder med henblik på at øge forbrug og ordinering af generiske lægemidler, for reklame. Det skal imidlertid hvad angår
         de af Det Forenede Kongeriges regering fremsatte betænkeligheder blot anføres, at den omstændighed, at sådanne kampagner udgør
         reklame, ikke i alle tilfælde indebærer, at de er forbudt. Der er intet til hinder for reklame for generiske lægemidler, som
         ikke nævner særlige virksomme stoffer, eftersom sådanne tilfælde ikke er omfattet af afsnit VIII i artikel 86, stk. 2. Kampagner,
         som er rettet mod de personer, som ordinerer lægemidlerne, er heller ikke forbudt, selv om der er tale om generiske lægemidler,
         som er receptpligtige, eftersom direktivet kun forbyder reklame for denne type produkter, når reklamen er rettet mod offentligheden.
         Hvad angår tilskudsberettigede produkter har medlemsstaterne i medfør af direktivets artikel 88, stk. 3, mulighed for at forbyde
         reklame herfor, hvorfor det må være berettiget med visse undtagelser.
      
      16 –	Hvilket jeg udleder af anvendelsen af udtrykket »omfatter især«, som er indeholdt i denne bestemmelse.
      
      17 –	»Hver virksomhed, som fremstiller eller importerer lægemidler, bør indføre en ordning, som kan sikre, at alle de oplysninger,
         der gives om et lægemiddel, er i overensstemmelse med de betingelser, der er godkendt for dets anvendelse.«
      
      18 –	Dom af 11.12.2003, sag C-322/01, Sml. I, s. 14887.
      
      19 –	Det fremgår ikke af den fællesskabsretlige definition af et lægemiddel, om denne betegnelse påhviler producenten eller
         sælgeren.
      
      20 –	»Nærværende direktiv bør ikke berøre gennemførelsen af de foranstaltninger, der træffes i henhold til Rådets direktiv 84/450/EØF
         af 10.9.1984 om indbyrdes tilnærmelse af medlemsstaternes love og administrative bestemmelser om vildledende reklame.«
      
      21 –	Som gengives ordret i artikel 2, litra a), i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2006/114/EF af 12.12.2006 om vildledende
         og sammenlignende reklame (EUT L 376, s. 21), der kodificerer direktiv 84/450 med senere ændringer.
      
      22 –	Rådets direktiv 89/552/EØF af 3.10.1989 om samordning af visse love og administrative bestemmelser i medlemsstaterne vedrørende
         udøvelse af tv-radiospredningsvirksomhed (EFT L 298 s. 23).
      
      23 –	I Doc Morris-sagen (dom af 11.12.2003, sag C-322/01, Sml. I, s. 4887), som vedrørte spørgsmålet, om en internetside for
         salg af lægemidler omfattede reklame rettet mod offentligheden, anbefaler generaladvokat Stix-Hackl ligeledes en konkret vurdering,
         idet hun anfører: »Bedømmelsen skal i det væsentlige bygge på det objektive indtryk, som forbrugeren får på grundlag af hjemmesiden
         som helhed« (forslag til afgørelse af 11.3.2003, punkt 211).
      
      24 –	Hvad angår lex specialis- princippet, se dom af 16.7.1998, Scotch Whisky Association (sag C- 136/96, Sml. I, s. 4571).
      
      25 –	Dom af 6.11.2003, sag C-101/01, Sml. I, s. 12971, præmis 87. 
      
      26 –	Jf. bl.a. dom af 11.7.1985, forenede sager 60/84 og 61/84, ERT, Sml. s. 2605.
      
      27 –	For et komparativt studium af bestemmelserne vedrørende ytringsfrihed i forskellige europæiske forfatninger, se W. Skouris
         (ed.), Advertising and constitutional rights in Europe, Nomos Verlagsgesellschaft, Baden-Baden, 1994.
      
      28 –	Som blev højtideligt proklameret af Europa-Parlamentet, Rådet og Kommissionen i Nice den 7.12.2000 (EFT C 364, s. 1) og
         vedtaget den 12.12.2007 i Strasbourg. Lissabontraktaten, som på tidspunktet for dette forslag til afgørelse endnu ikke er
         ratificeret, indeholder en ændring af denne artikel 6 EU, således at ordlyden af artikel 6, stk. 1, EU bliver som følger:
         »Unionen anerkender de rettigheder, friheder og principper, der findes i chartret om grundlæggende rettigheder af 7.12.2000,
         som tilpasset den 12.12.2007 i Strasbourg, der har samme juridiske værdi som traktaterne.«
      
      29 –	Dom af 25.7.1991, sag C-288/89, Stichting Collectieve Antennevoorziening Gorda, Sml. I, s. 4007, præmis 22 og 23, af 8.7.1999,
         sag C-235/92 P, Montecatini mod Kommissionen, Sml. I, s. 4539, præmis 137, af 26.6.1997, sag C-368/95, Familiapress, Sml.
         I, s. 3689, præmis 24-26, af 6.3.2001, forenede sager C-273/99 og 274/99, Connolly, Sml. I, s. 1575, af 13.12.2001, sag C-340/00 P,
         Cwik, Sml. I, s. 10269, og af 12.6.2003, sag C-112/00, Schmidberger, Sml. I, s. 5659. I punkt 101 i forslaget til afgørelse
         i Schmidberger-sagen (dom af 11.7.2002) henviser generaladvokat Jacobs konkret til chartrets artikel 11.
      
      30 –	Menneskerettighedsdomstolens dom af 7.12.1976, Handyside mod Det Forenede Kongerige, Series A, No 24, § 49, af 6.5.2003,
         Appleby m.fl. mod Det Forenede Kongerige, Recueil des arrêts et décisions 2003-VI, af 24.5.1988, Müller m.fl., Series A, No 133, § 33, og af 26.9.1995, Vogt mod Tyskland, Series A, No 323, § 52.
      
      31 –	Handyside-dommen, § 49.
      
      32 –	Cwik-dommen, præmis 58.
      
      33 –	Jf. også dom af 13.7.1989, sag 5/88, Wachauf, Sml. s. 2609, af 10.2.1992, sag C-177/90, Kühn, Sml. I, s. 35, af 15.4.1997,
         sag C-22/94, Irish Farmers Association m.fl., Sml. I, s. 1809, og af 10.7.2003, forenede sager C-20/00 og 64/00, Hydro Seafood
         GSP Ltd, Sml. I, s. 7411. For retspraksis fra Strasbourg-domstolen se dommen i sagen Vogt mod Tyskland, § 52, og dommen i
         sagen Wille mod Liechtenstein, dom af 28.10.1999, Recueil des arrêts et décisions 1999-VI, § 61-63.
      
      34 –	Dom af 25.3.2004, sag C-71/02, Sml. I, s. 3025.
      
      35 –	For så vidt angår kommerciel ytringsfrihed i Europa, se P.M. Twomey, »Freedom of expresión for commercial actors«, i N.A.
         Neuwahl og A. Rosas, The European Union and human rights, Martines Nijhoff Publishers, 1995.
      
      36 –	Menneskerettighedsdomstolens dom af 24.3.1994, Casado Coca mod Spanien, series A, No. 285-A, § 35.
      
      37 –	Menneskerettighedsdomstolens dom af 20.11.1989, Marka Intern Verlag GmbH og Klaus Beermann mod Tyskland, series A, No 165,
         § 34. Også USA’s Supreme Court er efter mange års svingende retspraksis nået frem til, at »the first amendment« i den amerikanske
         forfatning også omfatter reklame, selv om den amerikanske forfatning »yder en mindre beskyttelse af kommerciel ytringsfrihed
         end af andre former for ytringsfrihed, som er sikret ved forfatningen« (Bolger v. Young Products Corp., 463 U.S., s. 64 og 65 (1983).
      
      38 –	Under retsmødet fremhævede advokaten for Frede Damgaard igen sin klients erfaring som journalist med speciale i sundhed,
         diæter og ernæring.
      
      39 –	Menneskerettighedsdomstolens dom af 26.11.1991, serie A, nº 216, § 59.
      
      40 –	D. Sarmiento, L.J. Mieres og M. Presno, Las sentencias básicas del Tribunal Europeo de Derechos Humanos, Ed. Thomson-Civitas, Madrid, 2007, s. 81.