CELEX: 32008D0426
Language: mt
Date: 2008-04-28 00:00:00
Title: 2008/426/KE: Deċiżjoni tal-Kummissjoni tat- 28 ta' April 2008 li temenda d-Deċiżjoni 2002/253/KE li tistabbilixxi definizzjonijiet tal-każi għar-rappurtar ta' mard li jittieħed lin-netwerk Komunitarju skond id-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill (notifikata bid-Dokument Nru C(2008)1589) (Test b'rilevanza għaż-ŻEE)

18.6.2008   
            
            
               MT
            
            
               Il-Ġurnal Uffiċjali ta’ l-Unjoni Ewropea
            
            
               L 159/46
            
         DEĊIŻJONI TAL-KUMMISSJONI
   tat-28 ta' April 2008
   li temenda d-Deċiżjoni 2002/253/KE li tistabbilixxi definizzjonijiet tal-każi għar-rappurtar ta' mard li jittieħed lin-netwerk Komunitarju skond id-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill
   (notifikata bid-Dokument Nru C(2008)1589)
   (Test b'rilevanza għaż-ŻEE)
   (2008/426/KE)
   IL-KUMMISSJONI TAL-KOMUNITAJIET EWROPEJ,
   Wara li kkunsidrat it-Trattat li jistabbilixxi l-Komunità Ewropea,
   Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill ta' l-24 ta' Settembru 1998 li tistabbilixxi netwerk għas-sorveljanza epidemjoloġika u għall-kontroll ta' mard li jittieħed fil-Komunità (1) u b'mod partikolari l-Artikolu 3(ċ) tagħha,
   Billi:
   
               (1)
            
            
               Skond l-Artikolu 2 tad-Deċiżjoni tal-Kummissjoni 2002/253/KE (2) d-definizzjonijiet tal-każi stabbiliti fl-Anness għal din id-Deċiżjoni għandhom jiġu aġġornati safejn ikun meħtieġ fuq il-bażi ta' l-aħħar data xjentifika.
            
         
               (2)
            
            
               Skond l-Artikolu 9 tar-Regolament (KE) Nru 851/2004 tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill tal-21 ta' April 2004 li jistabbilixxi Ċentru Ewropew għall-prevenzjoni u l-kontroll tal-mard (3) (ECDC), l-ECDC pprovda, fuq talba tal-Kummissjoni u bi ftehim mal-Forum Konsultattiv tiegħu, dokument tekniku dwar id-definizzjonijiet tal-każi li jgħin lill-Kummissjoni fl-iżvilupp ta' strateġiji ta' intervent fil-kamp tas-sorveljanza u tar-rispons. Id-dokument tekniku ġie ppubblikat ukoll fuq il-websajt ta' l-ECDC. Id-definizzjonijiet tal-każi mniżżla fl-Anness għad-Deċiżjoni 2002/253/KE għandhom jiġu aġġornati fuq il-bażi ta' din il-kontribuzzjoni.
            
         
               (3)
            
            
               Dawn id-definizzjonijiet tal-każi għandhom l-għan li jiffaċilitaw ir-rappurtar dwar il-mard u kwistjonijiet speċjali ta' saħħa mniżżla fl-Anness I għad-Deċiżjoni tal-Kummissjoni 2000/96/KE tat-22 ta' Diċembru 1999 dwar il-mard li jittieħed li għandu jiġi kopert b'mod progressiv min-netwerk tal-Komunità skond id-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill (4). Id-Deċiżjoni 2002/253/KE madankollu ma tinvolvi l-ebda obbligu ta' rappurtar.
            
         
               (4)
            
            
               Il-miżuri stipulati f'din id-Deċiżjoni huma skond l-opinjoni tal-Kumitat stabbilit skond id-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE,
            
         ADOTTAT DIN ID-DEĊIŻJONI:
   Artikolu 1
   L-Anness għad-Deċiżjoni 2002/253/KE qed jinbidel bl-Anness għal din id-Deċiżjoni.
   Artikolu 2
   Din id-Deċiżjoni hija indirizzata lill-Istati Membri.
   
      Magħmula fi Brussell, fit-28 ta' April 2008.
      
         
            Għall-Kummissjoni
         
         Androulla VASSILIOU
         
            Membru tal-Kummissjoni
         
      
   
   
      (1)  ĠU L 268, 3.10.1998, p. 1. Id-Deċiżjoni kif emendata bid-Deċiżjoni tal-Kummissjoni 2007/875/KE (ĠU L 344, 28.12.2007, p. 48).
   
      (2)  ĠU L 86, 3.4.2002, p. 44. Id-Deċiżjoni kif emendata bid-Deċiżjoni 2003/534/KE (ĠU L 184, 23.7.2003, p. 35).
   
      (3)  ĠU L 142, 30.4.2004, p. 1.
   
      (4)  ĠU L 28, 3.2.2000, p. 50. Id-Deċiżjoni kif emendata l-aħħar bid-Deċiżjoni 2007/875/KE.
   
      ANNESS
      SPJEGAZZJONI TAT-TAQSIMIET UŻATI GĦAD-DEFINIZZJONI U L-KLASSIFIKAZZJONI TAL-KAŻI
      Il-kriterji kliniċi
      Dawn għandhom jinkludu sinjali u sintomi komuni u rilevanti tal-marda li jew individwalment jew magħqudin flimkien jikkostitwixxu stampa klinika ċara jew indikattiva tal-marda. Il-kriterji kliniċi jagħtu d-deskrizzjoni ġenerali tal-marda u ma jindikawx neċessarjament il-fatturi kollha meħtieġa għal dijanjosi klinika individwali.
      Il-kriterji tal-laboratorju
      Il-kriterji tal-laboratorju għandhom ikunu lista ta' metodi tal-laboratorju li jintużaw biex jikkonfermaw xi każ. Ġeneralment wieħed biss mit-testijiet imniżżla jkun biżżejjed biex jikkonferma l-każ. Jekk tinħtieġ taħlita ta' metodi biex tissodisfa l-konferma tal-laboratorju, dan jiġi speċifikat. It-tip ta' kampjun li għandu jinġabar għat-testijiet tal-laboratorju jiġi speċifikat biss meta ċerti tipi ta' kampjuni biss jitqiesu rilevanti għall-konferma ta' dijanjosi. Għal xi eċċezzjonijiet miftehma, il-kriterji tal-laboratorju għal xi każ probabbli huma inklużi. Din hija lista ta' metodi tal-laboratorju li jistgħu jintużaw biex jappoġġjaw id-dijanjosi ta' każ iżda li mhumiex konfermattivi.
      Il-kriterji epidemjoloġiċi u r-rabta epidemjoloġika
      Il-kriterji epidemjoloġiċi jitqiesu li ġew sodisfatti meta tista' tiġi stabbilita r-rabta epidemjoloġika.
      Ir-rabta epidemjoloġika, matul il-perjodu ta' inkubazzjoni, hi definita bħala waħda minn dawn is-sitta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem: Kull persuna li kellha kuntatt ma' każ uman ikkonfermat mil-laboratorju b'tali mod li kellha l-opportunità li tiġi infettata;
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem: Kull persuna li kellha kuntatt ma' annimal b'infezzjoni/kolonizzazzjoni kkonfermata mil-laboratorju b'tali mod li kellha l-opportunità li tiġi infettata;
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni: Kull persuna li ġiet esposta għall-istess mezz jew sors komuni ta' infezzjoni, bħal każ uman ikkonfermat;
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat: Kull persuna li kkonsmat ikel jew ilma tax-xorb b'kontaminazzjoni kkonfermata mil-laboratorju jew persuna li kkonsmat prodotti potenzjalment ikkontaminati minn annimal b'infezzjoni/kolonizzazzjoni kkonfermata mil-laboratorju;
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali: Kull persuna li għamet f'ilma jew kellha kuntatt ma' sors ambjentali kkontaminat li ġie kkonfermat mil-laboratorju;
               
            
                  —
               
               
                  esponiment fil-laboratorju: Kull persuna li taħdem f'laboratorju fejn hemm potenzjal għal esponiment.
               
            Persuna tista' titqies marbuta b'mod epidemjoloġiku għal każ ikkonfermat jekk għall-inqas każ wieħed fil-katina ta' trażmissjoni jkun ikkonfermat mil-laboratorju. Fil-każ ta' tifqigħa ta' infezzjonijiet trażmessi mill-arja jew mill-ħmieġ ta' l-imsaren u mill-ħalq, il-katina ta' trażmissjoni ma għandhiex neċessarjament tiġi stabbilita biex jitqies każ marbut b'mod epidemjoloġiku
      It-trażmissjoni tista' sseħħ permezz ta' waħda jew aktar mir-rotot li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  mill-arja, permezz ta' projezzjoni ta' aerosol minn persuna infettata għal fuq membrani mukużi waqt li din tisgħol, tobżoq, tkanta jew titkellem, jew meta l-aerosols mikrobiċi mxerrda fl-atmosfera jinġibdu man-nifs minn persuni oħra;
               
            
                  —
               
               
                  kuntatt, kuntatt dirett ma' persuna infettata (il-ħmieġ ta' l-imsaren u l-ħalq, il-qtar respiratorji, l-esponiment tal-ġilda jew dik sesswali) jew ma' annimal (eż. gdim, mess) jew kuntatt indirett ma' materjali jew oġġetti infettati (fomites infettati, fluwidi tal-ġisem, demm);
               
            
                  —
               
               
                  vertikali, mill-omm għat-tarbija, ħafna drabi fl-utru, jew b'riżultat ta' l-iskambju inċidentali ta' fluwidi tal-ġisem normalment matul il-perjodu immedjatament qabel jew wara t-twelid;
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn organiżmu, trażmissjoni indiretta minn nemus, dud irqiq, dubbien u insetti oħra infettati li jittrażmettu l-mard lill-bnedmin permezz tal-gdim tagħhom;
               
            
                  —
               
               
                  ikel jew ilma, konsum ta' ikel jew ilma tax-xorb potenzjalment ikkontaminat.
               
            Klassifikazzjoni tal-każ
      Il-każijiet se jiġu kklassifikati bħala “possibbli”, “probabbli” u “kkonfermati”. Il-perjodi ta' inkubazzjoni għall-mard jingħataw fl-informazzjoni addizzjonali biex tiġi ffaċilitata l-valutazzjoni tar-rabta epidemjoloġika.
      Każ possibbli
      Iddefinit bħala każ li hu kklassifikat bħala possibbli għal għanijiet ta' rappurtar. Ġeneralment dan huwa każ bil-kriterji kliniċi kif deskritti fid-definizzjoni tal-każ mingħajr evidenza epidemjoloġika jew tal-laboratojru tal-marda kkonċernata. Id-definizzjoni ta' każ possibbli għandha sensittività għolja u speċifiċità baxxa. Din tippermetti l-individwazzjoni tal-biċċa l-kbira tal-każijiet iżda xi każijiet pożittivi foloz se jiġu inklużi f'din il-kategorija.
      Każ probabbli
      Iddefinit bħala każ li hu kklassifikat bħala probabbli għal għanijiet ta' rappurtar. Dan hu ġeneralment każ bi kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika kif deskritt fid-definizzjoni tal-każ. It-testijiet tal-laboratorju għal każijiet probabbli huma speċifikati biss għal ċertu mard.
      Każ ikkonfermat
      Iddefinit bħala każ li hu kklassifikat bħala kkonfermat għal għanijiet ta' rappurtar. Il-każijiet ikkonfermati għandhom ikunu kkonfermati mil-laboratorju u jistgħu jissodisfaw il-kriterji kliniċi jew le kif deskritti fid-definizzjoni tal-każ. Id-definizzjoni ta' każ ikkonfermat hija speċifika ħafna u inqas sensittiva; għalhekk ħafna mill-każijiet miġbura se jkunu każijiet veri għalkemm xi wħud mhumiex se jkunu individwati.
      Il-kriterji kliniċi ta' xi mard ma jalludux għall-fatt li ħafna każijiet akuti ma jurux sintomi (eż. l-epatite A, B u C, il-campylobacter, s-salmonellożi) għalkemm dawn il-każijiet xorta jistgħu jkunu importanti mill-perspettiva ta' saħħa pubblika fuq livell nazzjonali.
      Il-każijiet ikkonfermati se jaqgħu f'waħda mit-tliet subkategoriji mniżżla hawn taħt. Dawn is-subkategoriji se jinħolqu matul l-analiżi tad-data bl-użu tal-varjabbli li nġabru ma' l-informazzjoni dwar il-każ.
      Każ ikkonfermat mil-laboratorju bi kriterji kliniċi
      Il-każ jissodisfa l-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ u l-kriterji kliniċi inklużi fid-definizzjoni tal-każ.
      Każ ikkonfermat mil-laboratorju bi kriterji kliniċi mhux magħrufa
      Il-każ jissodisfa l-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ iżda mhemm l-ebda informazzjoni disponibbli fir-rigward tal-kriterji kliniċi (eż. ir-rapport tal-laboratorju biss).
      Każ ikkonfermat mil-laboratorju mingħajr kriterji kliniċi
      Il-każ jissodisfa l-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ iżda ma jissodisfax il-kriterji kliniċi fid-definizzjoni tal-każ jew ma jurix sintomi.
      SINDROMU TA' IMMUNODEFIĊJENZA AKKWIŻITA (AIDS) U INFEZZJONI TAL-VIRUS UMAN TA' L-IMMUNODEFIĊJENZA (HIV)
      Kriterji Kliniċi (AIDS)
      Kull persuna li għandha xi waħda mill-kundizzjonijiet kliniċi kif iddefiniti fid-definizzjoni Ewropea tal-każ ta' l-AIDS:
      
                  —
               
               
                  Adulti u adoloxxenti minn 13-il sena 'l fuq (1)
                  
               
            
                  —
               
               
                  Tfal li jkollhom inqas minn 13-il sena (2)
                  
               
            Kriterji tal-Laboratorju (HIV)
      
                  —
               
               
                  Adulti, adoloxxenti u tfal minn 18-il xahar 'il fuq
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              riżultat pożittiv tat-test ta' skrining ta' l-antikorpi għall-HIV jew test ta' skrining ikkombinat (antikorp għall-HIV u antiġen p. 24 tal-HIV) ikkonfermat minn test ta' l-antikorpi aktar speċifiku (eż. il-Western blot);
                           
                        
                              —
                           
                           
                              riżultat pożittiv ta' żewġ testijiet ta' l-antikorpi għal EIA kkonfermat minn riżultat pożittiv ta' test EIA ieħor;
                           
                        
                              —
                           
                           
                              riżultati pożittivi fuq żewġ kampjuni separati minn għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                              
                                          —
                                       
                                       
                                          sejbien ta' aċidu nuklejku ta' l-HIV (HIV-RNA, HIV-DNA),
                                       
                                    
                                          —
                                       
                                       
                                          dimostrazzjoni ta' l-HIV permezz tat-test ta' antiġen HIV p. 24, inkluża analiżi ta' newtralizzazzjoni,
                                       
                                    
                                          —
                                       
                                       
                                          iżolament ta' l-HIV.
                                       
                                    
                        
            
                  —
               
               
                  Tfal ta' età inqas minn 18-il xahar
                  Riżultati pożittivi fuq żewġ kampjuni separati (eskluż id-demm tal-kurdun) minn għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              iżolament ta' l-HIV;
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' aċidu nuklejku ta' l-HIV (HIV-RNA, HIV-DNA);
                           
                        
                              —
                           
                           
                              dimostrazzjoni ta' l-HIV permezz ta' test ta' l-antiġen HIV p. 24, inkluża analiżi ta' newtralizzazzjoni f'tarbija li jkollha minn xahar 'il fuq.
                           
                        
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      
                  —
               
               
                  infezzjoni ta' l-HIV
                  Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-infezzjoni ta' l-HIV.
               
            
                  —
               
               
                  AIDS
                  Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi għall-AIDS u l-kriterji tal-laboratorju għall-infezzjoni ta' l-HIV.
               
            ANTHRAX
      (Bacillus anthracis)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      Cutaneous anthrax
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  ferita bi nfafet jew vexxikolari,
               
            
                  —
               
               
                  eskar imħaffra sewda b'edema mad-dawra.
               
            Antrax gastrointestinali
      
                  —
               
               
                  Deni jew stat ta' deni
               
            U għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  uġigħ akut abdominali,
               
            
                  —
               
               
                  dijarea.
               
            Id-dħul man-nifs ta' l-anthrax
      
                  —
               
               
                  Deni jew stat ta' deni
               
            U għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  diffikultà respiratorja akuta,
               
            
                  —
               
               
                  evidenza radjoloġika ta' twessigħ medjastinali.
               
            Antrax tal-meninġi/meningoenċefalopatiku
      
                  —
               
               
                  Deni
               
            U għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  konvulżjonijiet,
               
            
                  —
               
               
                  telf tas-sensi,
               
            
                  —
               
               
                  sinjali ta' meninġi.
               
            
         Anthrax septicaemia
      
      Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Iżolament ta' Bacillus anthracis minn kampjun kliniku.
               
            
                  —
               
               
                  Sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' Bacillus anthracis f'kampjun kliniku.
               
            Kampjun nażali pożittiv mingħajr sintomi kliniċi ma jikkontribwix għal dijanjosi kkonfermat ta' każ.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mit-tliet rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      INFLUWENZA AVJARJA A/H5 JEW A/H5N1 FIL-BNEDMIN
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna b'waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni U sinjali u sintomi ta' infezzjoni respiratorja akuta,
               
            
                  —
               
               
                  mewt minħabba marda respiratorja akuta inspjegabbli.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' l-influwenza A/H5N1 minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' l-influwenza A/H5 f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-influwenza A/H5 (żieda b'erba' darbiet jew aktar jew titru singolu għoli).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem minħabba kuntatt mill-qrib (mhux aktar minn metru) ma' persuna rrappurtata bħala każ probabbli jew ikkonfermat;
               
            
                  —
               
               
                  esponiment fil-laboratorju: fejn hemm esponiment potenzjali għal influwenza A/H5N1;
               
            
                  —
               
               
                  kuntatt mill-qrib (mhux aktar minn metru) ma' annimal b'infezzjoni A/H5N1 ikkonfermata għajr tjur u għasafar selvaġġi (eż. qattus jew ħanżir);
               
            
                  —
               
               
                  li tgħix fi jew żort żona fejn l-influwenza A/H5N1 hi attwalment suspetta jew ikkonfermata (3) U għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              li tkun f'kuntatt mill-qrib (mhux aktar minn metru) ma' tjur domestiċi jew għasafar selvaġġi morda jew mejta (4) fiż-żona affettwata,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              li tkun f'dar jew f'razzett fejn ikun ġie rrappurtat tjur domestiku marid jew mejjet matul ix-xahar ta' qabel fiż-żona affettwata.
                           
                        
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u epidemjoloġiċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li jkollha test pożittiv għal influwenza A/H5 jew A/H5N1 imwettaq minn laboratorju li mhuwiex Laboratorju ta' Referenza Nazzjonali li jipparteċipa fin-Netwerk Komunitarju ta' l-UE tal-Laboratorji ta' Referenza għall-influwenza umana (CNRL).
      C.   Każ ikkonfermat nazzjonalment
      Kull persuna li jkollha test pożittiv għal influwenza A/H5 jew A/H5N1 imwettaq minn Laboratorju ta' Referenza Nazzjonali li jipparteċipa fin-Netwerk Komunitarju ta' l-UE tal-Laboratorji ta' Referenza għall-influwenza umana (CNRL).
      D.   Każ ikkonfermat mill-WHO
      Kull persuna b'konferma tal-laboratojru minn Ċentru ta' Kollaborazzjoni tal-WHO għal H5.
      BOTULISMU
      (Clostridium botulinum)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      Botulismu li jinġarr fl-ikel u botulismu minn ferita
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  indeboliment tan-nervaturi kranjali bilaterali (eż. diplopja, viżjoni mċajpra, dysphagia, fjakkezza fil-boċċa ta' l-għajn),
               
            
                  —
               
               
                  paraliżi simetrika periferali.
               
            Botulismu fit-trabi
      Trabi li jkollhom għall-inqas waħda minn dawn is-sitta li ġejjin
      
                  —
               
               
                  stitikezza,
               
            
                  —
               
               
                  letarġija,
               
            
                  —
               
               
                  nuqqas ta' aptit,
               
            
                  —
               
               
                  ptosi,
               
            
                  —
               
               
                  dysphagia,
               
            
                  —
               
               
                  dgħjufija ġenerali fil-muskoli.
               
            It-tip ta' botulismu li normalment ikun hemm fit-trabi (ta' inqas minn 12-il xahar) jista' jaffettwa wkoll lit-tfal li jkollhom aktar minn 12-il xahar u xi kultant lill-adulti, b'mikroflora u anatomija gastrointestinali alterati.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' C. botulinum għal botulismu fit-trabi (ippurgar) jew botulismu minn ferita (ferita) (l-iżolament ta' C. botulinum fl-ippurgar ta' adulti mhux rilevanti għad-dijanjosi ta' botulismu li jinġarr fl-ikel),
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' tossina tal-botulinium f'kampjun kliniku.
               
            Kriterji epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni (eż. l-ikel, l-iskambju ta' labar jew apparat ieħor),
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      BRUĊELLOSI
      (Brucella spp.)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha d-Deni
      U għall-inqas waħda mis-sebgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  għaraq (abbundanti, jinten, speċjalment matul il-lejl),
               
            
                  —
               
               
                  riħ qawwi,
               
            
                  —
               
               
                  artralġija,
               
            
                  —
               
               
                  dgħjufija,
               
            
                  —
               
               
                  depressjoni,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ ta' ras,
               
            
                  —
               
               
                  anoreksja.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Brucella spp. minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-Brucella (Test ta' Agglutinazzjoni Standard, Fissazzjoni tal-Komplement, ELISA).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-erba' rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal prodotti minn annimal ikkontaminat (ħalib jew prodotti tal-ħalib),
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem (tnixxijiet jew organi kkontaminati eż. tnixxija vaġinali, plaċenta),
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      KAMPILOBATTERJOSI
      (Campylobacter spp.)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ addominali,
               
            
                  —
               
               
                  deni.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Iżolament ta' Campylobacter spp. mill-ippurgar jew mid-demm.
                  
               
            Jekk ikun possibbli għandha ssir differenzjazzjoni ta' Campylobacter spp.
      
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-ħames rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      INFEZZJONI TAL-KLAMIDJA
      (Chlamydia trachomatis)
      
         INKLUŻA L-LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV)
      
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      Infezzjoni tal-Klamidja mhux LGV
      Għall-inqas waħda minn dawn is-sitta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  uretrite,
               
            
                  —
               
               
                  epididymitis,
               
            
                  —
               
               
                  salpingitis akuta,
               
            
                  —
               
               
                  endometrite akuta,
               
            
                  —
               
               
                  cervicitis,
               
            
                  —
               
               
                  proctitis.
               
            Fi trabi tat-twelid għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  konġuntivite,
               
            
                  —
               
               
                  pnewmonja.
               
            LGV
      Għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  uretrite,
               
            
                  —
               
               
                  ulċera ġenitali,
               
            
                  —
               
               
                  limfadenopatija ingwinali,
               
            
                  —
               
               
                  cervicitis,
               
            
                  —
               
               
                  proctitis.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Infezzjoni tal-Klamidja mhux LGV
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Klamidja trachomatis minn kampjun ano-ġenitali jew mill-konġuntiva,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' Klamidja trachomatis permezz tat-test DFA f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Klamidja trachomatis f'kampjun kliniku.
               
            LGV
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Klamidja trachomatis minn kampjun ano-ġenitali jew mill-konġuntiva,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Klamidja trachomatis f'kampjun kliniku
                  U
               
            
                  —
               
               
                  identifikazzjoni ta' serovar (genovar) L1, L2 jew L3.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika permezz ta' trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (kuntatt sesswali jew trażmissjoni vertikali).
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      KOLERA
      (Vibrio cholerae)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  remettar.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Iżolament ta' Vibrio cholerae minn kampjun kliniku
                  U
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' antiġen O1 jew O139 fl-iżolat
                  U
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' enterotoxin tal-kolera jew il-ġene ta' l-enterotoxin tal-kolera fl-iżolat.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-erba' rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      VARJANTI TAL-MARDA CREUTZFELDT-JAKOB (VCJD)
      Kundizzjonijiet minn qabel
      
                  —
               
               
                  Kull persuna li jkollha disordni newropsikjatrika progressiva li ddum mill-inqas sitt xhur.
               
            
                  —
               
               
                  Investigazzjonijiet ta' rutina ma jissuġġerux dijanjosi alternattiva.
               
            
                  —
               
               
                  L-ebda każ fl-imgħoddi ta' esponiment għal ormoni pitwitarji umani jew tilqim uman ta' dura mater.
               
            
                  —
               
               
                  L-ebda evidenza ta' forma ġenetika ta' enċefalopatija sponġiformi li tinxtered.
               
            Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas erbgħa minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sintomi psikjatriċi minn kmieni (5),
               
            
                  —
               
               
                  sintomi sensorji b'uġigħ persistenti (6),
               
            
                  —
               
               
                  ataksja,
               
            
                  —
               
               
                  mijoklonus jew kolera jew distonja,
               
            
                  —
               
               
                  dimenzja.
               
            Kriterji dijanjostiċi
      Kriterji dijanjostiċi għall-konferma tal-każ:
      
                  —
               
               
                  konferma newropatoloġika: bidla sponġiformi u depożizzjoni estensiva tal-proteina prion b'qoxra żejda madwar iċ-ċerebru u ċ-ċervellett.
               
            Kriterji dijanjostiċi għal każ probabbli jew possibbli:
      
                  —
               
               
                  l-EEG ma jurix id-dehra tipika (7) ta' CJD sporadika (8) fl-istadji bikrija tal-marda,
               
            
                  —
               
               
                  sinjal għoli pulvinari bilaterali fuq scan tal-moħħ bl-MRI,
               
            
                  —
               
               
                  bijopsija pożittiva tat-tunsilli (9).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika permezz ta' trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (eż. trasfużjoni tad-demm).
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kundizzjonijiet minn qabel
      U
      
                  —
               
               
                  tilħaq il-kriterji kliniċi
                  U
               
            
                  —
               
               
                  EEG negattiv għal CJD sporadika (8).
               
            B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kundizzjonijiet minn qabel
      U
      
                  —
               
               
                  tilħaq il-kriterji kliniċi
                  U
               
            
                  —
               
               
                  EEG negattiv għal CJD sporadika (8)
                  
                  U
               
            
                  —
               
               
                  scan tal-moħħ bl-MRI pożittiv
                  JEW
               
            Kull persuna li tilħaq il-kundizzjonijiet minn qabel
      U
      
                  —
               
               
                  bijopsija pożittiva tat-tunsilli.
               
            C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kundizzjonijiet minn qabel
      U
      
                  —
               
               
                  tilħaq il-kriterji dijanjostiċi għall-konferma tal-każ.
               
            CRYPTOSPORIDIOSIS
      (Cryptosporidium spp)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  Dijarea
               
            
                  —
               
               
                  Uġigħ addominali
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  Dimostrazzjoni tal-Cryptosporidium oocysts fl-ippurgar
               
            
                  —
               
               
                  Dimostrazzjoni ta' Cryptosporidium fil-fluwidi intestinali jew minn kampjuni miġbura b'bijopsija mill-imsaren iż-żgħar
               
            
                  —
               
               
                  Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Cryptosporidium fl-ippurgar
                  
               
            
                  —
               
               
                  Sejbien ta' l-antiġen ta' Cryptosporidium fl-ippurgar
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Waħda mill-ħames rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  Trażmissjoni minn bniedem għal bniedem
               
            
                  —
               
               
                  Esponiment għal sors komuni
               
            
                  —
               
               
                  Trażmissjoni minn annimal għal bniedem
               
            
                  —
               
               
                  Esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat
               
            
                  —
               
               
                  Esponiment ambjentali
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju
      DIFTERITE
      (Corynebacterium diphtheriae u Corynebacterium ulcerans)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      Difterite Respiratorja:
      Marda fil-passaġġ ta' fuq tan-nifs bid-deni U waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  krupp
                  JEW
               
            
                  —
               
               
                  membrana aderenti f'għall-inqas waħda minn dawn it-tliet postijiet:
                  
                              —
                           
                           
                              tunsilla,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              farinġi,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              imnieħer.
                           
                        
            Difterite Nażali:
      
                  —
               
               
                  Tnixxija nażali unilaterali jew bilaterali li għall-ewwel tkun ċara u mbagħad issir bid-demm.
               
            Difterite fil-Ġilda:
      
                  —
               
               
                  Ferita fil-ġilda.
               
            Difterite ta' partijiet oħra:
      
                  —
               
               
                  Ferita tal-konġunitva jew tal-membrani mukużi.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  L-iżolament ta' C. diphtheriae jew C. ulcerans li jipproduċi t-tossina minn kampjun kliniku
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi għal difterite respiratorja.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi għad-difterite u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      ECHINOCOCCOSIS
      (Echinococcus spp)
      Kriterji Kliniċi
      Mhux rilevanti għal għanijiet ta' sorveljanza
      Kriterji Dijanjostiċi
      Għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  istopatoloġija jew parassitoloġija kompatibbli ma' Echinococcus multilocularis jew granulosus (eż. viżwalizzazzjoni diretta tal-protoskoleks fil-fluwidu taċ-ċista),
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' morfoloġija makroskopika patonjomonika ta' Echinoccocus granulosus ta' ċista/ċisti f'kampjuni kirurġiċi,
               
            
                  —
               
               
                  feriti f'organi tipiċi misjuba permezz ta' tekniki bl-immaġni (eż.: tomografija kompjuterizzata, sonografija, MRI) U kkonfermati b'test seroloġiku,
               
            
                  —
               
               
                  antikorpi speċifiċi tas-serum ta' Echinococcus spp. b'test seroloġiku b'sensittività għolja U kkonfermati peremzz ta' test seroloġiku bi speċifiċità għolja,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' Echinococcus multilocularis jew granulosus f'kampjun kliniku.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji dijanjostiċi.
      INFEZZJONI TA' ESCHERICHIA COLI LI TIPPRODUĊI T-TOSSINA SHIGA JEW VERO (STEC/VTEC)
      Kriterji Kliniċi
      Dijarea STEC/VTEC
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ addominali.
               
            HUS
      Kull persuna li jkollha insuffiċjenza renali akuta u għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  anemija emolitika mikroanġopatika,
               
            
                  —
               
               
                  thrombocytopenia.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' E. coli li tipproduċi t-tossina Shiga jew Vero (STEC/VTEC),
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-ġene/ġeni stx1 jew stx2,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien tat-tossina Shiga ħielsa.
               
            Dan li ġej jista' jintuża bħala kriterju tal-laboratorju biex jikkonferma STEC/VTEC f'każ ta' HUS biss:
      
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi ta' serogruppi E. coli.
               
            Jekk ikun possibbli għandhom isiru iżolament u karatterizzazzjoni addizzjonali f'serotip, tip batterjofagu, ġeni eae, u s-sottotipi ta' stx1/stx2.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-ħames rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli ta' HUS assoċjat ma' STEC
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi għal HUS
      B.   Każ probabbli ta' STEC/VTEC
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika jew każ ikkonfermat mil-laboratojru mingħajr kriterji kliniċi
      C.   Każ ikkonfermat ta' STEC/VTEC
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju
      GIARDIASIS
      (Giardia lamblia)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ addominali,
               
            
                  —
               
               
                  nefħa,
               
            
                  —
               
               
                  sinjali ta' ħdim ħażin ta' l-ikel (eż. steatorrhoea, telf fil-piż).
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' ċisti jew tropożojti tal-Giardia lamblia fl-ippurgar, fluwidu duodenali jew bijopsija ta' l-imsaren iż-żgħar,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' antiġeni ta' Giardia lamblia fl-ippurgar.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-erba' rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju
      GONORRHOEA
      (Neisseria gonorrhoeae)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tmienja li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  uretrite,
               
            
                  —
               
               
                  salpingitis akuta,
               
            
                  —
               
               
                  marda ta' infjammazzjoni pelvika,
               
            
                  —
               
               
                  cervicitis,
               
            
                  —
               
               
                  epididymitis,
               
            
                  —
               
               
                  proctitis,
               
            
                  —
               
               
                  farinġite,
               
            
                  —
               
               
                  artrite
               
            JEW
      kull tarbija tat-twelid b'konġuntivite.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  l-iżolament ta' Neisseria gonorrhoeae minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' Neisseria gonorrhoeae f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' Neisseria gonorrhoeae permezz ta' test b'sonda mhux amplifikata ta' l-aċidu nuklejku f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien mikroskopiku ta' diploccocci gramma-negattiva intraċellulari f'kampjun maskili ta' l-uretra.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika permezz ta' trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (kuntatt sesswali jew trażmissjoni vertikali).
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      MENINĠITE HAEMOPHILUS, MARDA INVAŻIVA
      Haemophilus influenzae
      Kriterji Kliniċi
      Mhux rilevanti għal għanijiet ta' sorveljanza.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Kriterji tal-laboratorju għad-definizzjoni tal-każ
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Haemophilus influenzae minn sit normalment sterili,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' Haemophilus influenzae minn sit normalment sterili.
               
            Jekk ikun possibbli għandha ssir klassifikazzjoni ta' l-iżolati.
      Rabta epidemjoloġika
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      EPATITE A
      (Virus ta' l-Epatite A)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha bidu diskret ta' sintomi (eż. għeja kbira, uġigħ addominali, telf ta' aptit, nawsja u remettar intermittenti)
      U
      għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  suffejra,
               
            
                  —
               
               
                  livelli elevati ta' aminotransferase tas-serum.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sejbien ta' aċidu nuklejku tal-virus ta' l-epatite A fis-serum jew fl-ippurgar,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi tal-virus ta' l-epatite A,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' antiġen tal-virus ta' l-epatite A fl-ippurgar.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      EPATITE B, AKUTA
      (Virus ta' l-Epatite B)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha bidu diskret ta' sintomi (eż. għeja kbira, uġigħ addominali, telf ta' aptit, nawsja u remettar intermittenti)
      U
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  suffejra,
               
            
                  —
               
               
                  livelli elevati ta' aminotransferase tas-serum.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-antiġen ta' l-IgM ċentrali tal-virus ta' l-epatite B.
      Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika permezz ta' trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (eż. kuntatt sesswali, trażmissjoni vertikali jew trasfużjoni tad-demm).
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      EPATITE C
      (Virus ta' l-Epatite C)
      Kriterji Kliniċi
      Mhux rilevanti għal għanijiet ta' sorveljanza.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus ta' l-epatite C fis-serum,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi tal-virus ta' l-epatite C ikkonfermata minn test ta' l-antikorpi differenti.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      INFLUWENZA
      (Virus ta' l-influwenza)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      Marda simili ta' l-influwenza (ILI)
      
                  —
               
               
                  Bidu għal għarrieda tas-sintomi
                  U
               
            
                  —
               
               
                  għall-inqas wieħed mill-erba' sintomi sistemiċi li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              deni jew stat ta' deni,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              telqa tal-ġisem,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              uġigħ ta' ras,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              uġigħ fil-muskoli
                           
                        U
               
            
                  —
               
               
                  għall-inqas wieħed mit-tliet sintomi respiratorji li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              sogħla,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              uġigħ tal-gerżuma,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              qtugħ tan-nifs.
                           
                        
            Infezzjoni respiratorja akuta (ARI)
      
                  —
               
               
                  Bidu għal għarrieda tas-sintomi
                  U
               
            
                  —
               
               
                  għall-inqas wieħed mill-erba' sintomi respiratorji li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              sogħla,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              uġigħ tal-gerżuma,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              qtugħ tan-nifs,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              koriża
                           
                        U
               
            
                  —
               
               
                  opinjoni klinika li l-marda hi kkawżata minn infezzjoni.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus ta' l-influwenza minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus ta' l-influwenza f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  identifikazzjoni ta' antiġen tal-virus ta' l-influwenza permezz tat-test DFA f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi ta' l-influwenza.
               
            Jekk ikun possibbli għandha ssir klassifikazzjoni tas-subtip ta' l-iżolati ta' l-influwenza.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi (ILI jew ARI).
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi (ILI jew ARI) u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi (ILI jew ARI) u tal-laboratorju.
      MARD TAL-LEĠĠJUNARJI
      (Legionella spp.)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna bi pnewmonja
      Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              iżolament ta' Legionella spp. minn tnixxijiet respiratorji jew kull sit normalment sterili,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-antiġen tal-Legionella pneumophila fl-urina,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għas-serogrupp 1 tal-Legionella pneumophila.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli
                  Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-antiġen tal-Legionella pneumophila fi tnixxijiet respiratorji jew tessut tal-pulmuni eż. permezz ta' tebgħa bid-DFA bl-użu ta' reaġenti derivati ta' l-antikorpi monoklonali,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Legionella spp. f'kampjun kliniku,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal-Legionella pneumophila mhux tas-serogrupp 1 jew għal Legionella spp. oħra,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              serogrupp 1 ta' L. pneumophila, serogruppi oħra jew speċi oħra ta' Legionella: titru singolu għoli f'antikorp speċifiku tas-serum.
                           
                        
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għall-istess sors komuni.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi U mill-inqas test wieħed tal-laboratorju pożittiv għal każ probabbli JEW rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      LEPTOSPIROSIS
      (Leptospira interrogans)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha
      
                  —
               
               
                  deni
               
            JEW
      għall-inqas tnejn minn dawn il-ħdax li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  riħ qawwi,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ ta' ras,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ fil-muskoli,
               
            
                  —
               
               
                  xaqq ta' l-għaraq konġuntivali,
               
            
                  —
               
               
                  emorraġiji tal-ġilda jew ta' membrani mukużi,
               
            
                  —
               
               
                  raxx,
               
            
                  —
               
               
                  suffejra,
               
            
                  —
               
               
                  mijokardite,
               
            
                  —
               
               
                  meninġite,
               
            
                  —
               
               
                  indeboliment renali,
               
            
                  —
               
               
                  sintomi respiratorji bħal haemoptysis.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  l-iżolament ta' Leptospira interrogans minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Leptospira interrogans f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni bl-immunofluworexxenza ta' Leptospira interrogans f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal Leptospira interrogans.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mit-tliet rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      LISTERIOSIS
      (Listeria monocytogenes)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  listeriosis ta' trabi tat-twelid iddefinita bħala
                  Twelid ta' tarbija mejta
                  JEW
                  għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin matul l-ewwel xahar ta' ħajja:
                  
                              —
                           
                           
                              granulomatosis infantiseptica,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              meninġite jew meningoencephalitis,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              settiċemija,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              dispnea,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              feriti fil-ġilda, fil-membrani mukużi jew fil-konġuntiva;
                           
                        
            
                  —
               
               
                  listeriosis fit-tqala ddefinita bħala mill-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              abort, korriment, twelid ta' tarbija mejta jew twelid prematur,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              deni,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sintomi simili ta' l-influwenza;
                           
                        
            
                  —
               
               
                  forma oħra ta' listeriosis iddefinita bħala mill-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              deni,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              meninġite jew meningoencephalitis,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              settiċemija,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              infezzjonijiet lokalizzati bħal artrite, endokardite, axxessi, ...
                           
                        
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Listeria monocytogenes minn sit normalment sterili,
               
            
                  —
               
               
                  iżolament ta' Listeria monocytogenes minn sit normalment mhux sterili fil-fetu, f'tarbija mwielda mejta, f'tarbija tat-twelid jew fl-omm fi jew fi ħdan 24 siegħa mit-twelid.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mit-tliet rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (trażmissjoni vertikali),
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat.
               
            Informazzjoni addizzjonali
      Perjodu ta' inkubazzjoni ta' 3 sa 70 jum, ħafna drabi 21 jum.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju
      JEW
      kull omm li jkollha infezzjoni ta' listeriosis ikkonfermata mil-laboratorju fil-fetu, fit-tarbija mwielda mejta jew fit-tarbija tat-twelid tagħha.
      MALARJA
      (Plasmodium spp.)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha d-deni JEW storja ta' deni.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni tal-parassiti tal-malarja permezz ta' mikroskopija ottika f'kampjuni tad-demm,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Plasmodium fid-demm,
                  
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta l-antiġen tal-Plasmodium.
               
            Jekk ikun possibbli għandha ssir differenzjazzjoni ta' Plasmodium spp.
      
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      ĦOŻBA
      (Virus tal-ħożba)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna bid-Deni
      U
      
                  —
               
               
                  raxx bi tbajja' u nfafet
               
            U għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sogħla,
               
            
                  —
               
               
                  koriża,
               
            
                  —
               
               
                  konġuntivite.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus tal-ħożba minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus tal-ħożba f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-virus tal-ħożba karatteristika ta' infezzjoni akuta fis-serum jew fil-bżieq,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-antiġen tal-virus tal-ħożba permezz tad-DFA f'kampjun kliniku bl-użu ta' antikorpi monoklonali speċifiċi tal-ħożba.
               
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim. F'każ li t-tilqim ikun riċenti, investiga għall-virus naturali.
      Kriterji epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li ma ġietx imlaqqma reċentement u li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      MARDA MENINGOCCOCAL, INVAŻIVA
      (Neisseria meningitidis)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  sinjali tal-meninġi,
               
            
                  —
               
               
                  raxx bħal tbenġila,
               
            
                  —
               
               
                  xokk settiku,
               
            
                  —
               
               
                  Artrite settika.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Neisseria meningitidis minn sit normalment sterili, inklużi feriti purpuriċi fil-ġilda,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tan-Neisseria meningitidis minn sit normalment sterili, inklużi feriti purpuriċi fil-ġilda,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-antiġen tan-Neisseria meningitidis f'CSF,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' diplococcus imtebba' gramm-negattiv f'CSF.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      GATTONE
      (Virus tal-gattone)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha
      
                  —
               
               
                  deni
               
            U
      għall-inqas tnejn minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  bidu għal għarrieda ta' nefħa sensittiva tal-parotid jew ta' glandoli oħra tal-bżieq,
               
            
                  —
               
               
                  orkite,
               
            
                  —
               
               
                  meninġite.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus tal-gattone minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus tal-gattone,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-virus tal-gattone karatteristika ta' infezzjoni akuta fis-serum jew fil-bżieq.
               
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li ma ġietx imlaqqma reċentement u li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      F'każ ta' tilqim riċenti: Kull persuna b'sejbien ta' razza tal-virus tal-gattone tat-tip naturali.
      SOGĦLA KONVULSIVA
      (Bordetella pertussis)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha sogħla li ddum mill-inqas ġimgħatejn
      U
      għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  attakk ta' sogħla,
               
            
                  —
               
               
                  “tqaħqiħ” ispiratorju,
               
            
                  —
               
               
                  remettar wara s-sogħla
               
            JEW
      kull persuna ddijanjostikata b'sogħla konvulżiva minn tabib
      JEW
      episodji ta' waqfien tan-nifs fit-trabi.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  l-iżolament ta' Bordetella pertussis minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Bordetella pertussis f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-Bordetella pertussis.
                  
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      PESTA
      (Yersinia pestis)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      Pesta bubonika:
      
                  —
               
               
                  deni
                  U
               
            
                  —
               
               
                  bidu għal għarrieda ta' limfadenitis li tikkawża l-uġigħ.
               
            Pesta settiċemika:
      
                  —
               
               
                  deni
               
            Pesta pnewmonika:
      
                  —
               
               
                  deni
                  U
               
            għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sogħla,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ fis-sider,
               
            
                  —
               
               
                  haemoptysis.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Yersinia pestis minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Yersinia pestis minn kampjun kliniku (antiġen F1),
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi kontra l-antiġen F1 tal-Yersinia pestis.
                  
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-erba' rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment fil-laboratorju (fejn hemm esponiment potenzjali għall-pesta),
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      MARD INVAŻIV TAL-PNEWMOKOKKI
      (Streptococcus pneumoniae)
      Kriterji Kliniċi
      Mhux rilevanti għal għanijiet ta' sorveljanza.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' S. pneumoniae minn sit normalment sterili,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' l-S. pneumoniae minn sit normalment sterili,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-antiġen ta' l-S. pneumoniae minn sit normalment sterili.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      POLJOMELITE
      (Virus tal-poljo)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li għandha inqas minn 15-il sena b'Paralisi mpaħpħa akuta (AFP)
      JEW
      kull persuna li t-tabib jissuspetta li għandha l-poljo.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus tal-poljo u differenzjazzjoni intratipika – Virus naturali tal-poljo (WPV),
               
            
                  —
               
               
                  virus tal-poljo derivat mill-vaċċin (VDPV) (għall-VDPV mill-inqas 85 % xebh mal-virus tal-vaċċin fis-sekwenzi ta' nukleotide tat-taqsima VP1),
               
            
                  —
               
               
                  virus tal-poljo simili ta' Sabin differenzjazzjoni intratipika mwettqa minn laboratorju tal-poljo akkreditat mill-WHO (għall-VDPV minn > 1 % sa 15 % differenza fis-sekwenza VP1 meta mqabbel mal-virus tal-vaċċin ta' l-istess serotip).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  storja ta' vjaġġar lejn żona ta' poljo endemika jew żona b'ċirkolazzjoni suspetta jew ikkonfermata tal-virus tal-poljo.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      DENI Q
      (Coxiella burnetii)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  pnewmonja,
               
            
                  —
               
               
                  epatite.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Coxiella burnetii minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Coxiella burnetii f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal Coxiella burnetii (IgG jew IgM fażi II).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      RABJA
      (Virus lyssa)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna b'enċefalomjelite akuta
      U
      għall-inqas tnejn minn dawn is-sebgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  bidliet sensorji rriferuti għaż-żona fejn qabel seħħet gidma minn annimal,
               
            
                  —
               
               
                  paresi jew paralisi,
               
            
                  —
               
               
                  spażmi tal-muskoli li jomgħodu,
               
            
                  —
               
               
                  idrofobija,
               
            
                  —
               
               
                  delirju,
               
            
                  —
               
               
                  konvulżjonijiet,
               
            
                  —
               
               
                  ansjetà.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus Lyssa minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus Lyssa f'kampjun kliniku (eż. il-bżieq jew it-tessut tal-moħħ),
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-antiġeni virali minn DFA f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-virus Lyssa permezz ta' analiżi ta' newtralizzazzjoni tal-virus fis-serum jew CSF.
               
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim jew ta' l-immunizzazzjoni.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mit-tliet rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem (annimal b'infezzjoni suspettata jew ikkonfermata),
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni (l-istess annimal),
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (eż. trapjant ta' l-organi).
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      RUBELLA
      (Virus tar-rubella)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha bidu għal għarrieda ta' raxx ġeneralizzat bi tbajja' u nfafet
      U
      għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  adenopatija ċervikali,
               
            
                  —
               
               
                  adenopatija tas-suboċċipite,
               
            
                  —
               
               
                  adenopatija ta' wara l-widna,
               
            
                  —
               
               
                  artralġija,
               
            
                  —
               
               
                  artrite.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
               
            
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus tar-rubella minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus tar-rubella f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-virus tar-rubella (IgG) fis-serum jew fil-bżieq.
               
            
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli
               
            
                  —
               
               
                  Reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-virus tar-rubella (IgM (10).
               
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  rabta epidemjoloġika,
               
            
                  —
               
               
                  kriterji tal-laboratorju li jridu jintlaħqu għal każ probabbli.
               
            C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li ma ġietx imlaqqma reċentement u li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      F'każ ta' tilqim riċenti, persuna b'sejbien ta' razza tal-virus tar-rubella tat-tip naturali.
      RUBELLA, KONĠENITALI
      (Inkluż is-Sindromu tar-Rubella Konġenitali)
      Kriterji Kliniċi
      Infezzjoni tar-rubella konġenitali (CRI)
      Ma jistgħu jiġu ddefiniti l-ebda kriterji kliniċi għal CRI.
      Sindromu tar-rubella konġenitali (CRS)
      Kull tarbija li jkollha inqas minn sena jew kull tarbija mwielda mejta bi:
      
                  —
               
               
                  għall-inqas tnejn mill-kundizzjonijiet imniżżla taħt il-kategorija (A)
                  JEW
               
            
                  —
               
               
                  waħda fil-kategorija (A) u waħda fil-kategorija (B)
               
            (A)
      
                  —
               
               
                  Katarretta/Katarretti
               
            
                  —
               
               
                  Glawkoma konġenitali
               
            
                  —
               
               
                  Mard tal-qalb konġenitali
               
            
                  —
               
               
                  Nuqqas ta' smigħ
               
            
                  —
               
               
                  Retinopatija pigmentarja
               
            (B)
      
                  —
               
               
                  Purpura
               
            
                  —
               
               
                  Splenomegalija
               
            
                  —
               
               
                  Mikroċefalija
               
            
                  —
               
               
                  Dewmien fl-iżvilupp
               
            
                  —
               
               
                  Meningoencephalitis
               
            
                  —
               
               
                  Marda ta' l-għadam radjoluċida
               
            
                  —
               
               
                  Suffejra li tibda fi żmien 24 siegħa wara t-twelid
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus tar-rubella minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus tar-Rubella,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għall-virus tar-rubella (IgM),
               
            
                  —
               
               
                  persistenza ta' l-IgG tar-rubella fl-età ta' bejn 6 u 12-il xahar (għall-inqas żewġ kampjuni b'konċentrazzjoni simili ta' IgG tar-rubella).
               
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Kull tarbija jew tarbija mwielda mejta ta' omm b'infezzjoni tar-rubella kkonfermata mil-laboratorju matul it-tqala permezz ta' trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (trażmissjoni vertikali).
      Klassifikazzjoni tal-Każ tar-Rubella Konġenitali
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull tarbija mwielda mejta jew tarbija li jew mhijiex ittestjata JEW li jkollha riżultati negattivi tal-laboratorju u b'għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  rabta epidemjoloġika U għall-inqas kriterju kliniku wieħed ta' CRS tal-kategorija “A”,
               
            
                  —
               
               
                  il-kriterji kliniċi li jridu jintlaħqu għal CRS.
               
            C.   Każ ikkonfermat
      Kull tarbija mwielda mejta li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      JEW
      Kull tarbija li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju U li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  rabta epidemjoloġika,
               
            
                  —
               
               
                  għall-inqas kriterju kliniku wieħed ta' CRS tal-kategorija “A”.
               
            Tarbija bi kriterji pożittivi tal-laboratorju mingħajr storja ta' rubella fl-omm matul it-tqala u mingħajr kriterji kliniċi “A” biss se tkun għalhekk irrappurtata bħala każ tar-rubella.
      SALMONELLOŻI
      (Salmonella spp. għajr S. Typhi u S. Paratyphi)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ addominali,
               
            
                  —
               
               
                  remettar.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Iżolament ta' Salmonella (għajr S. Typhi u S. Paratyphi) mill-ippurgar u mid-demm.
                  
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-ħames rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      SINDROMU RESPIRATORJU AKUT GRAVI – SARS
      (SARS-coronavirus, SARS-CoV)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha d-deni jew storja ta' deni
      U
      għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sogħla,
               
            
                  —
               
               
                  diffikultà biex tieħu n-nifs,
               
            
                  —
               
               
                  qtugħ tan-nifs
               
            U
      għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  evidenza radjografika ta' pnewmonja,
               
            
                  —
               
               
                  evidenza radjografika tas-sindromu ta' diffikultà respiratorja akuta,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' pnewmonja fl-awtopsja,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien fl-awtopsja ta' sindromu ta' diffikultà respiratorja akuta
               
            U
      l-ebda dijanjosi alternattiva li tista' tispjega l-marda b'mod sħiħ.
      Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              iżolament tal-virus fil-koltivazzjoni taċ-ċelluli minn kull kampjun kliniku u identifikazzjoni ta' SARS-CoV bl-użu ta' metodu bħal RT-PCR;
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' SARS-CoV f'għall-inqas waħda mit-tlieta li ġejjin:
                              
                                          —
                                       
                                       
                                          għall-inqas żewġ kampjuni kliniċi differenti (eż. kampjun rinofarinġali u ppurgar),
                                       
                                    
                                          —
                                       
                                       
                                          l-istess kampjun kliniku miġbur f'żewġ okkażjonijiet jew aktar matul il-marda (eż. aspirati rinofarinġali sekwenzjali),
                                       
                                    
                                          —
                                       
                                       
                                          żewġ analiżi differenti jew ripetizzjoni ta' RT-PCR bl-użu ta' estratt ġdid ta' RNA mill-kampjun kliniku oriġinali f'kull okkażjoni ta' l-ittestjar;
                                       
                                    
                        
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi tas-SARS-CoV permezz ta' waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              serokonverżjoni permezz ta' ELISA jew IFA tas-serum fil-fażi akuta u konvalexxenti ttestjat b'mod parallel,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              żieda b'erba' darbiet jew aktar fit-titru ta' l-antikorpi bejn seri fil-fażi akuta u konvalexxenti ttestjati b'mod parallel.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              test pożittiv wieħed ta' l-antikorpi għas-SARS-CoV,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              riżultat pożittiv tal-PCR għas-SARS-CoV f'kampjun kliniku wieħed u analiżi waħda.
                           
                        
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              impjegati f'xogħol marbut ma' riskju akbar ta' esponiment għas-SARS-CoV (eż. l-istaff f'laboratorju li jaħdem b'virus ħajjin simili tas-SARS-CoV/SARS-CoV jew jaħżen kampjuni kliniċi infettati bis-SARS-CoV; persuni b'esponiment għal annimali selvaġġi jew annimali oħra meqjusa riserva tas-SARS-CoV, il-ħmieġ jew it-tnixxijiet tagħhom, eċċ.),
                           
                        
                              —
                           
                           
                              kuntatt mill-qrib (11) ta' persuna waħda jew aktar bis-SARS ikkonfermat jew taħt investigazzjoni għas-SARS,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              storja ta' vjaġġar jew residenza f'żona fejn isseħħ tifqigħa ta' SARS;
                           
                        
            
                  —
               
               
                  żewġ ħaddiema jew aktar fil-qasam tal-kura tas-saħħa (12) b'evidenza klinika ta' SARS fl-istess unità ta' kura tas-saħħa u bil-bidu tal-marda fl-istess perjodu ta' għaxart ijiem;
               
            
                  —
               
               
                  Tliet persuni jew aktar (ħaddiema fil-qasam tal-kura tas-saħħa u/jew pazjenti u/jew viżitaturi) b'evidenza klinika ta' SARS bil-bidu tal-marda fl-istess perjodu ta' għaxart ijiem u marbuta epidemjoloġikament ma' faċilità tal-kura tas-saħħa.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ għall-perjodu interepidemiku
      Tapplika wkoll matul tifqigħa f'pajjiż jew f'żona mhux affettwata.
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi U b'rabta epidemjoloġika U li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli.
      C.   Każ ikkonfermat nazzjonalment
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għall-konferma tal-każ fejn l-ittestjar ikun sar f'laboratorju ta' referenza nazzjonali.
      D.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għall-konferma tal-każ fejn l-ittestjar ikun sar f'laboratorju tal-WHO ta' referenza u ta' verifika tas-SARS.
      Klassifikazzjoni tal-Każ matul tifqigħa
      Tapplika matul tifqigħa f'pajjiż/żona fejn mill-inqas persuna waħda ġiet ikkonfermata minn laboratorju tal-WHO ta' referenza u ta' verifika tas-SARS.
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika ma' każ ikkonfermat nazzjonalment jew każ ikkonfermat.
      C.   Każ ikkonfermat nazzjonalment
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għall-konferma tal-każ fejn l-ittestjar ikun sar f'laboratorju ta' referenza nazzjonali.
      D.   Każ ikkonfermat
      Waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għall-konferma tal-każ fejn l-ittestjar ikun sar f'laboratorju tal-WHO ta' referenza u ta' verifika tas-SARS,
               
            
                  —
               
               
                  kull każ ikkonfermat nazzjonalment b'rabta epidemjoloġika ma' katina ta' trażmissjoni fejn mill-inqas każ wieħed ġie vverifikat b'mod indipendenti minn Laboratorju tal-WHO ta' Referenza u ta' Verifika tas-SARS,
               
            
                  —
               
               
                  kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għal każ probabbili b'rabta epidemjoloġika ma' katina ta' trażmissjoni fejn mill-inqas każ wieħed ġie vverifikat b'mod indipendenti minn Laboratorju tal-WHO ta' Referenza u ta' Verifika tas-SARS.
               
            SHIGELLOSIS
      (Shigella spp.)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  remettar,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ addominali.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  l-iżolament ta' Shigella spp. minn kampjun kliniku.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-ħames rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment ambjentali.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      ĠIDRI
      (Virus tal-variola)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni
               
            U
      raxx b'vexxikoli jew ponot ibsin fl-istess stadju ta' żvilupp b'distribuzzjoni ċentrifuga.
      
                  —
               
               
                  Preżentazzjonijiet atipiċi ddefiniti bħala mill-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              feriti bl-emorraġija,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              feriti ċatti bellusin li ma jiżviluppawx f'ponot,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              variola sine eruptione,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              tip aktar ħafif.
                           
                        
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas wieħed miż-żewġ testijiet tal-laboratorju li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              iżolament tal-ġidri (virus tal-variola) minn kampjun kliniku segwit bl-għoti ta' sekwenzi (laboratorji P4 maħtura biss),
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus tal-Variola f'kampjun kliniku segwit bl-għoti ta' sekwenzi.
                           
                        
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli
               
            
                  —
               
               
                  Identifikazzjoni tal-partikuli tal-virus ta' l-orthopox permezz ta' EM
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment fil-laboratorju (fejn hemm esponiment potenzjali għall-virus tal-Variola).
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  rabta epidemjoloġika ma' każ uman ikkonfermat bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  kriterji tal-laboratorju li jridu jintlaħqu għal każ probabbli.
               
            C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      Matul tifqigħa tal-marda: kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      SIFILIDE
      (Treponema pallidum)
      Kriterji Kliniċi
      
                  —
               
               
                  Sifilide primarja
                  Kull persuna li jkollha ulċera waħda jew aktar (normalment mingħajr uġigħ) fil-parti ġenitali, perineali u anali jew fil-mukuża tal-ħalq jew tal-farinġi jew f'parti oħra ekstraġenitali
               
            
                  —
               
               
                  Sifilide sekondarja
                  Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              raxx bi tbajja' u nfafet diffużi li spiss jinvolvi l-keff ta' l-id u l-qiegħ tas-sieq,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              limfadenopatija ġeneralizzata,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              condyloma lata,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              enanthema,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              allopetia diffuża.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  Sifilide latenti prekoċi (inqas minn sena)
                  Storja ta' sintomi kompatibbli ma' dawk ta' l-istadji bikrin tas-sifilide fi żmien it-12-il xahar preċedenti.
               
            
                  —
               
               
                  Sifilide latenti tardiva (aktar minn sena)
                  Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju (testijiet seroloġiċi speċifiċi).
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas wieħed mill-erba' testijiet tal-laboratorju li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' Treponema pallidum fl-effużjoni jew fit-tessuti tal-ferita permezz ta' eżami mikroskopiku fuq sfond skur,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' Treponema pallidum fl-effużjoni jew fit-tessuti tal-ferita permezz ta' test DFA,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' Treponema fl-effużjoni jew fit-tessuti tal-ferita permezz ta' PCR,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' antikorpi ta' Treponema pallidum permezz ta' test ta' skrining (TPHA, TPPA jew EIA) U sejbien addizzjonali ta' antikorpi Tp-IgM (permezz ta' IgM-ELISA, IgM immunoblot jew 19S-IgM-FTA-abs) – ikkonfermati bit-tieni analiżi ta' l-IgM.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      
                  —
               
               
                  Sifilide primarja/sekondarja
                  Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (kuntatt sesswali).
               
            
                  —
               
               
                  Sifilide latenti prekoċi (inqas minn sena)
                  Rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (kuntatt sesswali) fi żmien it-12-il xahar preċedenti.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      SIFILIDE, KONĠENITALI U NEONATALI
      (Treponema pallidum)
      Kriterji Kliniċi
      Kull tarbija li għandha inqas minn sentejn li jkollha mill-inqas waħda minn dawn l-għaxra li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  hepatospenomegaly,
               
            
                  —
               
               
                  feriti mukużi u fil-ġilda,,
               
            
                  —
               
               
                  condyloma lata,
               
            
                  —
               
               
                  rinite persistenti,
               
            
                  —
               
               
                  suffejra,
               
            
                  —
               
               
                  psewdoparalisi (minħabba perjostite u osteochondritis),
               
            
                  —
               
               
                  involviment tas-sistema nervuża ċentrali,
               
            
                  —
               
               
                  anemija,
               
            
                  —
               
               
                  sindromu nefrotiku,
               
            
                  —
               
               
                  nuqqas ta' nutriment.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              dimostrazzjoni ta' Treponema pallidum permezz ta' mikroskopija fuq sfond skur fil-kurdun taż-żokra, plaċenta, tnixxija nażali jew materjal tal-ferita fil-ġilda,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              dimostrazzjoni ta' Treponema pallidum permezz ta' DFA-TP fil-kurdun taż-żokra, plaċenta, tnixxija nażali jew materjal tal-ferita fil-ġilda,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' Treponema pallidum – IgM speċifika (FTA-abs, EIA)
                           
                        U test reattiv mhux treponemali (VDRL, RPR) fis-serum tat-tarbija
               
            
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              riżultat tat-test VDRL-CSF reattiv,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              testijiet serloġiċi reattivi mhux treponemali u dawk treponemali fis-serum ta' l-omm,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              it-titru ta' l-antikorpi mhux treponemali tat-tarbija huwa erba' darbiet aktar mit-titru ta' l-antikorpi fis-serum ta' l-omm jew akbar.
                           
                        
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Kull tarbija b'rabta epidemjoloġika bi trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (trażmissjoni vertikali).
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull tarbija jew tifel/tifla li tilħaq il-kriterji kliniċi u li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  rabta epidemjoloġika,
               
            
                  —
               
               
                  kriterji tal-laboratorju li jridu jintlaħqu għal każ probabbli.
               
            C.   Każ ikkonfermat
      Kull tarbija li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      TETNU
      (Clostridium tetani)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas tnejn minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  kontrazzjonijiet muskolari li jikkawżaw l-uġigħ primarjament tal-muskoli masseteri u ta' l-għonq li jwasslu għal spażmi tal-wiċċ magħrufa bħala trismu u “risus sardonicus”,
               
            
                  —
               
               
                  kontrazzjonijiet muskolari li jikkawżaw l-uġigħ tal-muskoli tat-tronk,
               
            
                  —
               
               
                  spażmi ġeneralizzati, ħafna drabi l-pożizzjoni ta' l-opisthotonus.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Clostridium tetani minn sit ta' l-infezzjoni,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' tossina tat-tetanu f'kampjun tas-serum.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      TOXOPLASMOSIS, KONĠENITALI
      (Toxoplasma gondii)
      Kriterji Kliniċi
      Mhux rilevanti għal għanijiet ta' sorveljanza.
      Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' T. gondii fit-tessuti jew fil-fluwidi tal-ġisem,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' T. gondii f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal T. gondii (IgM, IgG, IgA) f'tarbija tat-twelid,
                  
               
            
                  —
               
               
                  titri ta' IgG T.gondii stabbli b'mod persistenti f'tarbija (ta' inqas minn 12-il xahar).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      MA
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull tarbija li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju.
      TRIKINELLOŻI
      (Trichinella spp.)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas tlieta minn dawn is-sitta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ fil-muskoli,
               
            
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  edema tal-wiċċ,
               
            
                  —
               
               
                  eosinophilia,
               
            
                  —
               
               
                  emorraġiji subkonġuntivali, taħt id-difer u tar-retina.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni tal-larva ta' Trichinella fit-tessut miksuba minn bijopsija muskolari,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għat-Trichinella (test IFA, ELISA jew Western Blot).
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel (laħam) ikkontaminat,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u l-kriterji tal-laboratorju.
      TUBERKULOSI
      (Kumpless tal-Mycobacterium tat-tuberkulosi)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna b'dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  sinjali, sintomi u/jew sejbiet radjoloġiċi konsistenti ma' tuberkulosi attiva f'kull sit
                  U
               
            
                  —
               
               
                  deċiżjoni minn tabib biex il-persuna tieħu trattament b'kors sħiħ ta' terapija kontra t-tuberkulosi
               
            JEW
      każ li ġie skopert post mortem b'sejbiet patoloġiċi konsistenti ma' tuberkulosi attiva li seta' jindika trattament antibijotiku kontra t-tuberkulosi li kieku l-pazjent ġie ddijanjostikat qabel mewtu.
      Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              iżolament tal-kumpless tal-Mycobacterium tat-tuberkulosi (għajr Mycobacterium bovis-BCG) minn kampjun kliniku,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-kumpless tal-Mycobacterium tat-tuberkulosi f'kampjun kliniku U mikroskopija pożittiva għal baċilli b'rabta aċiduża jew baċilli b'tebgħa fluworexxenti ekwivalenti fuq mikroskopija ottika.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  Kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              mikroskopija għal baċilli b'rabta aċiduża jew baċilli b'tebgħa fluworexxenti ekwivalenti fuq mikroskopija ottika,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-kumpless tal-Mycobacterium tat-tuberkulosi f'kampjun kliniku,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              dehra istoloġika ta' granulomata.
                           
                        
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      MA
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi.
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u l-kriterji tal-laboratorju għal każ probabbli.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      TULAREMJA
      (Francisella tularensis)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda mill-forom kliniċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  
                     Tularemja ulċeroglandolari
                  
                  
                              —
                           
                           
                              Ulċera fil-ġilda
                              U
                           
                        
                              —
                           
                           
                              limfadenopatija reġjonali.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  
                     Tularemja glandolari
                  
                  
                              —
                           
                           
                              Glandoli limfatiċi kbar u li jikkawżaw l-uġigħ mingħajr ulċera apparenti.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  
                     Tularemja okuloglandolari
                  
                  
                              —
                           
                           
                              Konġuntivite
                              U
                           
                        
                              —
                           
                           
                              limfadenopatija reġjonali.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  
                     Tularemja orofarinġali
                  
                  
                              —
                           
                           
                              Limfadenopatija ċervikali.
                              U
                           
                        għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              stomatite,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              farinġite,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              tonsillite.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  
                     Tularemja intestinali
                  
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              uġigħ addominali,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              remettar,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              dijarea.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  
                     Tularemja pnewmonika
                  
                  
                              —
                           
                           
                              pnewmonja.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  
                     Tularemja tat-tifojde
                  
                  Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              deni mingħajr sinjali jew sintomi lokalizzati minn qabel,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              settiċemija.
                           
                        
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tlieta li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament ta' Francisella tularensis minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' Francisella tularensis f'kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal Francisella tularensis.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mit-tliet rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      DENI TAT-TIFOJDE/PARATIFOJDE
      (Salmonella Typhi/Paratyphi)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  bidu ta' Deni sostnut,
               
            
                  —
               
               
                  Għall-inqas tnejn minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              uġigħ ta' ras,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              bradikardija relattiva,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sogħla mhux produttiva,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              dijarea, stitikezza, telqa tal-ġisem jew uġigħ addominali.
                           
                        
            Id-deni tal-paratifojde għandu l-istess sintomi bħad-deni tat-tifojde, għalkemm normalment ikun aktar ħafif.
      Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Iżolament ta' Salmonella Typhi jew Paratyphi minn kampjun kliniku.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mit-tliet rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel/ilma tax-xorb ikkontaminat.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      DENI EMORRAĠIKU VIRALI
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  manifestazzjonijiet emorraġiċi taħt forom diversi li jistgħu jwasslu għal falliment ta' ħafna organi.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus speċifiku minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus speċifiku f'kampjun kliniku u ġenotipar.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda minn dawn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  ivvjaġġar matul l-aħħar 21 jum lejn reġjun fejn huwa magħruf jew maħsub li seħħew każijiet ta' VHF,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment matul l-aħħar 21 jum għal każ probabbli jew ikkonfermat ta' Deni Emorraġiku Virali li l-bidu tiegħu kien matul l-aħħar sitt xhur.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      DENI TAL-PUNENT TAN-NIL
      (Infezzjoni virali tal-Punent tan-Nil, WNV)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna bid-Deni
      JEW
      għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  enċefalite,
               
            
                  —
               
               
                  meninġite.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  Test tal-laboratorju għall-konferma tal-każ
                  Għall-inqas waħda minn dawn l-erbgħa li ġejjin:
                  
                              —
                           
                           
                              iżolament ta' WNV mid-demm jew CSF,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              sejbien ta' l-aċidu nukejku ta' WNV fid-demm jew CSF,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal WNV (IgM) f'CSF,
                           
                        
                              —
                           
                           
                              titru għoli ta' WNV IgM U sejbien ta' WNV IgG, U konferma permezz ta' newtralizzazzjoni.
                           
                        
            
                  —
               
               
                  Test tal-laboratorju għal każ probabbli
                  Reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għal WNV fis-serum.
                  Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim kontra l-flavivirus.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda miż-żewġ rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem (li jgħix, żar jew kien espost għal gdim tan-nemus f'żona fejn il-WNV hija endemika fiż-żwiemel jew fl-għasafar),
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem (trażmissjoni vertikali, trasfużjoni tad-demm, trapjanti).
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi U li jkollha għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  rabta epidemjoloġika,
               
            
                  —
               
               
                  test tal-laboratorju għal każ probabbli.
               
            C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji tal-laboratorju għall-konferma tal-każ.
      DENI ISFAR
      (Virus tad-deni isfar)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna bid-Deni
      U
      għall-inqas waħda minn dawn it-tnejn li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  suffejra,
               
            
                  —
               
               
                  emorraġija ġeneralizzata.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      Għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  iżolament tal-virus tad-deni isfar minn kampjun kliniku,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus tad-deni isfar,
               
            
                  —
               
               
                  sejbien ta' l-antiġen tad-deni isfar,
               
            
                  —
               
               
                  reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi għad-deni isfar,
               
            
                  —
               
               
                  dimostrazzjoni ta' feriti tipiċi f'istopatoloġija tal-fwied post mortem.
               
            Ir-riżultati tal-laboratorju jridu jiġu interpretati skond l-istatus tat-tilqim kontra l-flavivirus.
      Kriterji Epidemjoloġiċi
      Ivvjaġġar matul l-aħħar ġimgħa lejn reġjun fejn huwa magħruf jew maħsub li seħħew każijiet ta' deni isfar.
      Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li ma ġietx imlaqqma reċentement u li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      F'każ ta' tilqim riċenti, persuna b'sejbien ta' razza tal-virus tad-deni isfar tat-tip naturali.
      YERSINIOSIS
      (Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis)
      Kriterji Kliniċi
      Kull persuna li jkollha għall-inqas waħda minn dawn il-ħamsa li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  deni,
               
            
                  —
               
               
                  dijarea,
               
            
                  —
               
               
                  remettar,
               
            
                  —
               
               
                  uġigħ addominali (psewdoappendiċite),
               
            
                  —
               
               
                  teneżmu.
               
            Kriterji tal-Laboratorju
      
                  —
               
               
                  L-iżolament ta' Yersinia enterocolitica jew Yersinia pseudotuberculosis patoġenika għall-bniedem minn kampjun kliniku.
               
            Kriterji Epidemjoloġiċi
      Għall-inqas waħda mill-erba' rabtiet epidemjoloġiċi li ġejjin:
      
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn bniedem għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal sors komuni,
               
            
                  —
               
               
                  trażmissjoni minn annimal għal bniedem,
               
            
                  —
               
               
                  esponiment għal ikel ikkontaminat.
               
            Klassifikazzjoni tal-Każ
      A.   Każ possibbli
      MA
      B.   Każ probabbli
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u b'rabta epidemjoloġika.
      C.   Każ ikkonfermat
      Kull persuna li tilħaq il-kriterji kliniċi u tal-laboratorju.
      
         (1)  Ċentru Ewropew għall-Monitoraġġ Epidemjoloġiku ta' l-AIDS. Reviżjoni ta' l-1993 tad-definizzjoni Ewropea tal-każ ta' sorveljanza ta' l-AIDS. AIDS Surveillance in Europe, Rapport Trimestrali 1993; Nru 37, 23-28.
      
         (2)  Ċentru Ewropew għall-Monitoraġġ Epidemjoloġiku ta' l-AIDS. Id-definizzjoni Ewropea tal-każ għas-sorveljanza ta' l-AIDS fit-tfal – reviżjoni ta' l-1995. HIV/AIDS Surveillance in Europe, Rapport Trimestrali 1995; Nru 48, 46-53.
      
         (3)  Ara l-Organizzazzjoni Dinjija għas-Saħħa ta' l-Annimali (OIE) u l-Kummissjoni Ewropea (SANCO) Sistema ta' Notifika dwar Mard ta' l-Annimali (ADNS), disponibbli fuq: http://www.oie.int/eng/en_index.htm u http://ec.europa.eu/food/animal/diseases/adns/index_en.htm#.
      
         (4)  Dan ma jinkludix għasafar li jidhru b'saħħithom u li ġew maqtula, per eżempju mill-kaċċa.
      
         (5)  Depressjoni, ansjetà, apatija, tbegħid mis-soċjetà, taqriq.
      
         (6)  Dan jinkludi kemm uġigħ evidenti kif ukoll/jew dysaesthesia.
      
         (7)  Id-dehra tipika ta' l-EEG f'CJD sporadika tikkonsisti f'kumplessi perjodiċi ġeneralizzati b'rata ta' madwar wieħed kull sekonda. Dawn jistgħu jidhru kultant fl-aħħar stadji tal-vCJD.
      
         (8)  Id-dehra tipika ta' l-EEG f'CJD sporadika tikkonsisti f'kumplessi perjodiċi ġeneralizzati b'rata ta' madwar wieħed kull sekonda. Dawn jistgħu jidhru kultant fl-aħħar stadji tal-vCJD.
      
         (9)  Il-bijopsija tat-tunsilli mhijiex irrakkomandata bħala rutina u lanqas f'każijiet b'dehriet ta' l-EEG tipiċi tas-CJD sporadika, iżda tista' tkun utli f'każi suspetti fejn il-fatturi kliniċi jkunu kompatibbli mal-vCJD u l-MRI ma jurix sinjal għoli pulvinari.
      
         (10)  Meta tkun issuspettata r-rubella fit-tqala, tinħtieġ konferma ulterjuri tar-riżultati pożittivi ta' l-IgM tar-rubella (eż. test ta' qawwa ta' IgG speċifika tar-rubella li juri qawwa baxxa). F'ċerti sitwazzjonijiet, bħal tifqigħat ikkonfermati ta' rubella s-sejbien tal-virus IgM tar-rubella jista' jitqies konfermattiv f'każijiet mhux ta' tqala.
      
         (11)  Kuntatt mill-qrib hija persuna li ħadet ħsieb, għexet ma', jew kellha kuntatt dirett mat-tnixxijiet respiratorji, il-fluwidi tal-ġisem u/jew il-ħmieġ (eż. il-feċi) ta' każijiet ta' SARS.
      
         (12)  F'dan il-kuntest it-terminu “ħaddiem fil-qasam tal-kura tas-saħħa” jinkludi l-istaff kollu ta' l-isptar. Id-definizzjoni ta' l-unità tal-kura tas-saħħa fejn iseħħu l-każijiet se tiddependi fuq is-sitwazzjoni lokali. Id-daqs ta' l-unità jista' jvarja minn faċilità sħiħa tal-kura tas-saħħa jekk tkun żgħira, għal dipartiment wieħed jew sala waħda ta' sptar terzjarju kbir.