CELEX: 51984PC0654
Language: nl
Date: 1984-11-30
Title: VOORSTEL VOOR EEN RICHTLIJN VAN DE RAAD INZAKE EEN SPECIFIEKE OPLEIDING IN DE ALGEMENE GENEESKUNDE

15.1.85                              Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                            Nr. C 13/3
             Voorstel voor een verordening (EEG) van de Raad houdende wijziging van Verordening
             (EEG) nr. 355/77 inzake een gemeenschappelijke actie ter verbetering van de voorwaar-
                          den inzake verwerking en afzet van landbouw- en visserijprodukten
                                                     COM(84) 682 def.
                             (Door de Commissie bij de Raad ingediend op 7 december 1984)
                                                       (85/C 13/03)
DE RAAD VAN DE EUROPESE GEMEENSCHAPPEN,                         voor de daaropvolgende jaren op in totaal 300 mil-
                                                                joen Ecu per jaar wordt geraamd,
Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese
Economische Gemeenschap, inzonderheid op artikel                HEEFT DE VOLGENDE VERORDENING
43,                                                             VASTGESTELD:
Gezien het voorstel van de Commissie,                                                    Artikel 1
Gezien het advies van het Europese Parlement,                   Verordening (EEG) nr. 355/77 wordt als volgt gewij-
                                                                zigd:
Overwegende dat bij artikel 16, lid 3, van Verorde-
ning (EEG) nr. 355/77 (4), laatstelijk gewijzigd bij            Artikel 16, lid 3, laatste alinea, wordt gelezen:
Verordening (EEG) nr. 1932/84 (2), is bepaald dat de               „De geraamde kosten van de gemeenschappelijke
kosten van de bij deze verordening ingestelde ge-                  actie die voor het tijdvak van 1 januari 1985 tot en
meenschappelijke actie die voor het tijdvak van 1 ja-             met 31 december 1989 ten laste van het Fonds ko-
nuari 1985 tot en met 31 december 1989 ten laste van              men, bedragen in totaal 1 442,5 miljoen Ecu, name-
het Europees Oriëntatie- en Garantiefonds voor de                  lijk 242,5 miljoen Ecu voor 1985 en 300 miljoen
Landbouw, afdeling Oriëntatie, komen, uiterlijk op                 Ecu per jaar voor de daaropvolgende jaren. Deze
31 december 1984 worden geraamd;                                   bedragen zijn slechts indicatief.".
Overwegende dat, gezien de reële behoefte om de
                                                                                         Artikel 2
voorwaarden inzake verwerking en afzet van land-
bouw- en visserijprodukten te verbeteren, dient te              Deze verordening treedt in werking op de derde dag
worden voorzien in een bedrag aan communautaire                 volgende op die van haar bekendmaking in het Publi-
steun dat voor 1985 op in totaal 242,5 miljoen Ecu en           katieblad van de Europese Gemeenschappen.
O PB nr. L 51 van 23. 2. 1977, blz. 1.                          Deze verordening is verbindend in al haar onderdelen
O PB nr. L 180 van 7. 7. 1984, blz. 1.                          en is rechtstreeks toepasselijk in elke Lid-Staat.
             Voorstel voor een richtlijn van de Raad inzake een specifieke opleiding in de algemene
                                                       geneeskunde
                                                     COM(84) 654 def.
                            (Door de Commissie bij de Raad ingediend op 11 december 1984)
                                                       (85/C 13/04)
DE RAAD VAN DE EUROPESE GEMEENSCHAPPEN,                         Gezien het voorstel van de Commissie,
                                                                Gezien het advies van het Europese Parlement,
Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese
Economische Gemeenschap, inzonderheid op de arti-               Gezien het advies van het Economisch en Sociaal
kelen 49, 57 en 66,                                             Comité,
 ---pagebreak---   Nr.Cl3/4                              Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                               15.1.85
  Overwegende dat de Richtlijnen 75/362/EEG (') en                 als uiteindelijk doel dat alle artsen die de functie van
  75/363/EEG (2) van de Raad met betrekking tot het                huisarts willen vervullen, een specifieke opleiding in
  vrije verkeer van artsen geen enkele bepaling bevatten           de algemene geneeskunde hebben ontvangen die een
  betreffende de wederzijdse erkenning van de diplo-               aanvulling vormt op de opleiding die artsen op grond
  ma's waarmee een specifieke opleiding in de alge-                van Richtlijn 75/363/EEG moeten hebben genoten;
  mene geneeskunde wordt afgesloten, noch betref-
                                                                   Overwegende dat het, met het oog op de geleidelijke
  fende de criteria waaraan deze opleiding zou moeten              tenuitvoerlegging van deze hervorming, noodzakelijk
  beantwoorden;                                                    blijkt te zijn om in een eerste fase in iedere Lid-Staat
  Overwegende dat, hoewel de Raad geen aanleiding                  een specifieke opleiding in de algemene geneeskunde in
  had gezien ter zake gerichte maatregelen op commu-               te voeren, welke zowel vanuit kwalitatief als vanuit
  nautair niveau te nemen, hij niettemin had geconsta-             kwantitatief gezichtspunt aan bepaalde minimumeisen
  teerd dat er zich in een aantal Lid-Staten een ontwik-           beantwoordt, en om in elk van de Lid-Staten een bero-
  keling aftekende waarbij op de rol van de huisarts en            epstitel in te voeren welke uitsluitend mag worden ge-
  op het belang van diens opleiding meer nadruk werd               voerd door degenen die genoemde opleiding hebben
  gelegd; dat hij de Commissie derhalve had verzocht               voltooid; dat in een tweede fase daarenboven dient te
  de uit deze ontwikkeling voortvloeiende vraagstukken             worden bepaald dat het verrichten van de werkzaamhe-
  in studie te nemen;                                              den van een arts als huisarts in het kader van een stelsel
                                                                   van sociale zekerheid afhankelijk zal moeten worden
  Overwegende dat deze ontwikkeling zich sedertdien
                                                                   gesteld van de voltooiing van de specifieke opleiding in
  zodanig heeft voortgezet en uitgebreid dat op dit
                                                                   de algemene geneeskunde; dat er ten slotte in een later
  ogenblik nagenoeg algemeen wordt erkend dat er be-
                                                                   stadium nieuwe voorstellen zullen moeten worden ge-
  hoefte bestaat aan een specifieke opleiding voor de
                                                                   daan om deze hervorming af te ronden;
  huisarts waardoor hij wordt voorbereid op een betere
  vervulling van zijn functie; dat deze functie voor een           Overwegende dat de door deze richtlijn bewerkstel-
  belangrijk deel berust op zijn persoonlijke kennis van           ligde coördinatie van de minimale voorwaarden voor
  het milieu van zijn patiënten en bestaat in het ver-             het afgeven van de diploma's, certificaten en andere
  strekken van behandelingen en adviezen in verband                bewijsstukken waarmee de specifieke opleiding in de
  met alle aspecten van de gezondheid van de indivi-               algemene geneeskunde wordt afgesloten, de Lid-Sta-
  duele persoon;                                                   ten de gelegenheid biedt om over te gaan tot de
  Overwegende dat deze behoefte aan een specifieke                 wederzijdse erkenning van deze diploma's, certifica-
  opleiding in de algemene geneeskunde met name                    ten en andere bewijsstukken;
  voortvloeit uit het feit dat de ontwikkeling die zich in         Overwegende dat ingevolge het bepaalde in Richtlijn
  de medische wetenschappen heeft voorgedaan tot een               75/362/EEG een ontvangende Lid-Staat niet gerech-
  steeds grotere discrepantie heeft geleid tussen het me-          tigd is om van artsen die houder zijn van in een an-
  disch onderwijs en het medisch onderzoek enerzijds               dere Lid-Staat behaalde en uit hoofde van deze richt-
  en de praktijk van de algemene geneeskunde ander-                lijn erkende diploma's, enigerlei aanvullende oplei-
  zijds, zodat belangrijke aspecten van de algemene ge-            ding te eisen voor het uitoefenen van het artsenbe-
  neeskunde niet meer op bevredigende wijze kunnen                 roep in het kader van een stelsel van sociale zeker-
  worden onderwezen in het traditionele kader van de               heid, zelfs indien hij een dergelijke opleiding wel ver-
  medische basisopleiding;                                         langt van houders van op zijn grondgebied behaalde
  Overwegende dat, afgezien van het voordeel voor de               artsdiploma's; dat dit effect van Richtlijn 75/362/
  patiënten, eveneens in het algemene verband van het              EEG, wat de uitoefening van de algemene genees-
  volksgezondheidsbeleid wordt erkend dat een betere               kunde in het kader van de sociale zekerheid betreft,
  aanpassing van de huisarts aan zijn specifieke functie           geen einde mag nemen vóór 1 januari 1993, op welke
  zal bijdragen tot een verbetering van het stelsel van            datum alle Lid-Staten door deze richtlijn verplicht
  medische verzorging, met name doordat de verwij-                 zijn om het verrichten van de werkzaamheden van
  zing naar specialisten en naar laboratoria en andere             een arts als huisarts in het kader van hun stelsel van
  hooggespecialiseerde inrichtingen en apparatuur op               sociale zekerheid afhankelijk te maken van de vol-
  selectievere wijze zal geschieden;                               tooiing van de specifieke opleiding in de algemene
                                                                   geneeskunde; dat artsen die vóór die datum op grond
  Overwegende dat door verbetering van de opleiding                van Richtlijn 75/362/EEG met een praktijk begonnen
  in de algemene geneeskunde het huisartsenberoep                  zijn, een verworven recht dienen te hebben om het
  aantrekkelijker kan worden gemaakt;                              verrichten van de werkzaamheden van een arts als
  Overwegende dat deze ontwikkeling, hoewel zij on-                huisarts in het kader van het stelsel van sociale zeker-
\ omkeerbaar lijkt te zijn in de diverse Lid-Staten, ech-          heid van de ontvangende Lid-Staat uit te oefenen
  ter in een verschillend tempo plaatsvindt en dat, zon-           zonder een specifieke opleiding in de algemene ge-
  der de lopende ontwikkelingen op ongepaste wijze te              neeskunde te hebben genoten,
  overhaasten, voor de convergentie daarvan in achter-
  eenvolgende etappen dient te worden gezorgd, met                 HEEFT DE VOLGENDE RICHTLIJN VASTGESTELD:
                                                                                           Artikel 1
  O PB nr. L 167 van 30. 6. 1975, blz. 1.                          1.     Iedere Lid-Staat voert een specifieke opleiding
  (2) PB nr. L 167 van 30. 6. 1975, blz. 14.                       in de algemene geneeskunde in, welke ten minste aan
 ---pagebreak---  15.1. 85                           Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                            Nr. C 13/5
de in artikel 2 gestelde voorwaarden beantwoordt, en           2.     De deeltijdse opleiding dient kwalitatief van een
op zodanige wijze dat de eerste diploma's, certifica-          gelijkwaardig niveau te zijn als de volledige dagoplei-
ten of andere bewijsstukken waarmee deze wordt                 ding. De totale duur van de opleiding mag niet wor-
afgesloten, uiterlijk op 1 januari 1990 worden afgege-         den verkort omdat zij een deeltijds karakter heeft. Zij
ven.                                                           wordt afgesloten met de in artikel 1, lid 1, bedoelde
                                                               diploma's, certificaten of andere bewijsstukken.
2.     Uiterlijk op 1 januari 1990 stelt iedere Lid-Staat,
behoudens de bepalingen inzake verworven rechten
die hij vaststelt, het voeren van de door hem vastge-                                   Artikel 4
stelde beroepstitel afhankelijk van het bezit van een          1.     De Lid-Staten kunnen, afgezien van de door
bewijsstuk dat de in lid 1 bedoelde specifieke oplei-          hen vastgestelde bepalingen inzake verworven rech-
ding met goed gevolg is genoten.                               ten, het in artikel 1, lid 1, bedoelde diploma, certifi-
                                                               caat of ander bewijsstuk afgeven aan artsen die de in
                         Artikel 2                             artikel 2 bedoelde opleiding niet hebben genoten,
                                                               maar wel een andere aanvullende opleiding die met
1.     De in artikel 1 bedoelde specifieke opleiding in
                                                               een door de bevoegde autoriteiten van een Lid-Staat
de algemene geneeskunde moet ten minste aan de
                                                               afgegeven diploma, certificaat of andere bewijsstuk is
volgende voorwaarden voldoen:
                                                               afgesloten, op voorwaarde dat:
a) zij moet toegankelijk zijn nadat ten minste zes stu-
    diejaren in het kader van de in artikel 1 van Richt-       — individuele omstandigheden dat rechtvaardigen,
    lijn 75/363/EEG bedoelde opleidingscyclus met                   en
    goed gevolg zijn volbracht;
                                                               — dat het diploma dat zij afgeven, de bekrachtiging
b) zij moet ten minste twee jaar duren bij volledig
                                                                    vormt van kennis die in kwalitatief opzicht gelijk-
    dagonderwijs en onder toezicht van de bevoegde
    autoriteiten of instellingen plaatsvinden;                      waardig is aan die welke wordt opgedaan bij de in
                                                                    artikel 2 bedoelde opleiding.
c) zij moet meer van praktische dan van theoretische
    aard zijn, waarbij de praktische opleiding wordt           2.     In de regels die de Lid-Staten overeenkomstig
    gegeven in een ziekenhuis dat over de nodige               lid 1 vaststellen, bepalen zij met name in hoeverre de
    uitrusting beschikt, en gedurende ten minste zes           door de aanvrager reeds genoten aanvullende oplei-
    maanden in een erkende huisartsenpraktijk; in het          ding en diens beroepservaring in aanmerking kunnen
    kader van deze specifieke opleiding moeten er              worden genomen ter gehele of gedeeltelijke vervan-
    contacten worden onderhouden met andere instel-            ging van de in artikel 2 bedoelde opleiding.
    lingen 'of organen voor gezondheidszorg welke
    zich bewegen op het gebied van de algemene ge-
    neeskunde;                                                                          Artikel 5
d) zij moet inhouden dat de kandidaat persoonlijk              1.     Met ingang van 1 januari 1993 stellen alle Lid-
    deelneemt aan de activiteiten en deelt in de verant-       Staten, behoudens de bepalingen inzake verworven
    woordelijkheden van degenen met wie hij werkt.             rechten, het verrichten van de werkzaamheden van
                                                               een arts als huisarts in het kader van hun nationaal
2.     De Lid-Staten stellen het afgeven van de diplo-         stelsel van sociale zekerheid afhankelijk van het bezit
ma's, certificaten en andere bewijsstukken waarmee             van een diploma, certificaat of ander bewijsstuk als
de specifieke opleiding in de algemene geneeskunde             bedoeld in artikel 1, lid 1.
wordt afgesloten, afhankelijk van het bezit van een
van de diploma's, certificaten of andere bewijsstukken         De Lid-Staten kunnen evenwel personen die bezig
welke worden bedoeld in artikel 3 van Richtlijn                zijn met het volgen van de specifieke opleiding in de
75/362/EEG.                                                    algemene geneeskunde, van deze voorwaarden vrij-
                                                               stellen.
3.     De Lid-Staten wijzen de autoriteiten of instellin-
gen aan die bevoegd zijn voor het afgeven van de di-
ploma's, certificaten        of andere      bewijsstukken      2.     Elke Lid-Staat stelt de verworven rechten vast
waarmee de specifieke opleiding in de algemene ge-             die hij erkent. Het recht om het verrichten van de
neeskunde wordt afgesloten.                                    werkzaamheden van een arts als huisarts in het kader
                                                               van zijn nationaal stelsel van sociale zekerheid zonder
                                                               het in artikel 1, lid 1, bedoelde diploma, certificaat of
                         Artikel 3
                                                               ander bewijsstuk uit te oefenen, moet hij evenwel als
1.     Onverminderd het beginsel van de opleiding bij          verworven recht toekennen aan alle artsen die dit
volledig dagonderwijs, vervat in artikel 2, lid 1, sub         recht op 31 december 1992 op grond van Richtlijn
b), kunnen de Lid-Staten, indien een volledige dagop-          75/362/EEG hebben en op die datum op zijn grond-
leiding wegens geldige persoonlijke omstandigheden             gebied praktizeren omdat zij in aanmerking kwamen
niet kan worden verwezenlijkt, een deeltijdse speci-           voor het bepaalde in artikel 2 of artikel 9, lid 1, van
fieke opleiding in de algemene geneeskunde toestaan.           die richtlijn.
 ---pagebreak---  Nr.Cl3/6                           Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                              15.1.85
 3.    Elke Lid-Staat mag lid 1 vóór 1 januari 1993                                     Artikel 8
toepassen op voorwaarde dat alle artsen zich, met een
                                                                1.    Onverminderd het bepaalde in artikel 7 zien de
beroep op artikel 2 of artikel 9, lid 1, van Richtlijn
                                                               ontvangende Lid-Staten erop toe dat degenen op wie
75/362/EEG, tot en met 31 december 1992 op zijn
grondgebied kunnen vestigen.                                   artikel 6 van toepassing is het recht genieten om ge-
                                                               bruik te maken van hun wettelijke, in de Lid-Staat
4.     De bevoegde autoriteiten van elke Lid-Staat ge-         van oorsprong of van herkomst gevoerde opleidingsti-
ven aan artsen die op grond van lid 2 verworven rech-          tel, en eventueel van de afkorting daarvan, in de taal
ten hebben, op hun verzoek een certificaat af waaruit          van die Lid-Staat. De Lid-Staten van ontvangst kun-
blijkt dat zij het recht hebben om het artsenberoep uit        nen voorschrijven dat deze titel wordt gevolgd door
te oefenen in het kader van hun nationaal stelsel van          de naam en de plaats van de instelling of de examen-
sociale zekerheid zonder het in artikel 1, lid 1, be-          commissie die hem heeft afgegeven.
doelde diploma, certificaat of ander bewijsstuk.
5.     Het bepaalde in lid 1 laat onverlet de mogelijk-        2.    Wanneer de opleidingstitel van de Lid-Staat van
heid voor de Lid-Staten om op hun grondgebied vol-             oorsprong of van herkomst in de Lid-Staat van ont-
gens hun eigen regeling de uitoefening van het huis-           vangst kan worden verward met een titel waarvoor in
artsenberoep in het kader van een stelsel van sociale          deze Lid-Staat een door de betrokkene niet genoten
zekerheid toe te staan aan personen die niet in het            aanvullende opleiding is vereist, kan de Lid-Staat van
bezit zijn van diploma's, certificaten of andere bewijs-       ontvangst voorschrijven dat de betrokkene zijn oplei-
stukken die de afsluiting vormen van een artsenoplei-          dingstitel van de Lid-Staat van oorsprong of van her-
ding en een specifieke opleiding in de algemene ge-            komst in een passende vorm gebruikt, welke door
neeskunde die beide in een Lid-Staat werden genoten,           deze Lid-Staat van ontvangst zal worden aangegeven.
maar wel in het bezit zijn van diploma's, certificaten
of andere bewijsstukken, die de afsluiting vormen van
                                                                                        Artikel 9
de opleidingen als hier bedoeld of van een daarvan,
die in een derde land zijn verkregen.                          Uiterlijk op 1 januari 1995 legt de Commissie aan de
                                                               Raad een verslag voor waarin wordt uiteengezet in
                         Artikel 6                             hoeverre de toepassing van artikel 5 heeft bijgedragen
1.     Iedere Lid-Staat erkent de in artikel 1, lid 1, be-     tot het bereiken van de doelstelling dat iedere arts die
doelde en aan onderdanen van de Lid-Staten door                als huisarts werkzaam wil zijn, een specifieke oplei-
andere Lid-Staten overeenkomstig de artikelen 2, 3 of          ding in de algemene geneeskunde moet hebben geno-
4 verstrekte diploma's, certificaten of andere bewijs-         ten; zij legt de Raad de voorstellen voor die nodig
stukken door daaraan op zijn grondgebied dezelfde              zijn om de verwezenlijking van dat doel, te voltooien.
rechtsgevolgen te verbinden als aan de diploma's, cer-
tificaten en andere bewijsstukken die hijzelf afgeeft                                  Artikel 10
en die het verrichten van de werkzaamheden van een
arts als huisarts in het kader van zijn nationaal stelsel      1.    De Lid-Staten delen de Commissie en de andere
van sociale zekerheid mogelijk maken.                          Lid-Staten de door hen getroffen maatregelen mede
                                                               om aan deze richtlijn te voldoen.
2.     Iedere Lid-Staat erkent de in artikel 5, lid 4, be-
doelde en aan onderdanen van de Lid-Staten door                Zij stellen de Commissie en de andere Lid-Staten even-
andere Lid-Staten verstrekte certificaten door daaraan         eens in kennis van de datum van inwerkingtreding
op zijn grondgebied dezelfde rechtsgevolgen te ver-            van die maatregelen.
binden als aan de diploma's, certificaten of andere be-
wijsstukken die hij zelf afgeeft en die het verrichten         2.    Zodra een Lid-Staat de Commissie in kennis
van de werkzaamheden van een arts als huisarts in              heeft gesteld van de datum van inwerkingtreding van
het kader van zijn nationaal stelsel van sociale zeker-        de door hem overeenkomstig artikel 1, leden 1 en 2,
heid mogelijk maken.                                           getroffen maatregelen, doet deze daarvan mededeling
                         Artikel 7                             in het Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen
                                                               onder vermelding van de benamingen die door deze
De onderdanen van een Lid-Staat aan wie een Lid-               Lid-Staat voor enerzijds het diploma, het certificaat
Staat de in artikel 1, lid 1, bedoelde diploma's, certifi-     of het andere bewijsstuk en anderzijds de beroepstitel
caten of andere bewijsstukken heeft verstrekt, hebben          werden vastgesteld.
het recht om in de ontvangende Lid-Staat de door
deze Lid-Staat op grond van artikel 1, lid 2, vastge-
                                                                                       Artikel 11
stelde beroepstitel te voeren en van de afkorting daar-
van gebruik te maken.                                          Deze richtlijn is gericht tot de Lid-Staten.