CELEX: 51989PC0505
Language: nl
Date: 1989-10-23
Title: ONTWERP RESOLUTIE VAN DE RAAD BETREFFENDE DE VERBETERING VAN DE PREVENTIE EN DE BEHANDELING VAN ACUTE VERGIFTIGINGEN BIJ DE MENS

Nr. C 294/10                          Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                                22. 11. 89
                                                               II
                                                   (Voorbereidende besluiten)
                                                    COMMISSIE
              Voorstel voor een resolutie van de Raad betreffende de verbetering van de preventie en de
                                       behandeling van acute vergiftigingen bij de mens
                                                      COM(89) 505 def.
                                      (Door de Commissie ingediend op 25 oktober 1989)
                                                        (89/C 294/08)
 DE RAAD VAN DE EUROPESE GEMEENSCHAPPEN,                          dragen tot het waarborgen van de kwaliteit en de verge-
                                                                  lijkbaarheid van gegevens en het uitwisselen van ervarin-
                                                                  gen en informaties op het gebied van de klinische toxico-
Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese               logie aan te moedigen;
Economische Gemeenschap,
                                                                  Overwegende dat geharmoniseerde jaarverslagen nuttig
                                                                  zullen zijn in het kader van Beschikking 86/138/EEG
Gezien het voorstel voor een resolutie ingediend door de          van de Raad van 22 april 1986 betreffende een demon-
Commissie,                                                        stratieproject met het oog op de instelling van een com-
                                                                  munautair informatiesysteem over ongevallen waarbij ge-
Gezien het advies van het Europese Parlement,                     bruiks- en verbruiksprodukten betrokken zijn (2), die in
                                                                  bijlage I, punt 2, derde alinea, stipuleert dat aanvullende
                                                                  informatie op de bij poliklinieken en ziekenhuizen ver-
Gezien het advies van het Economisch en Sociaal Co-               kregen gegevens, ook bij de vergifcentra verzameld kan
mité,                                                             worden;
                                                                  Overwegende dat in het vooruitzicht van het vrije ver-
Overwegende dat het wenselijk is voor een doeltreffend            keer van personen en goederen de beschikbaarheid van
beleid ter preventie van de risico's van acute vergiftigin-       tegengiften verbeterd moet worden door de uitwisseling
gen onder de bevolking en met name de werknemers om               van gegevens over deze beschikbaarheid, vooral in de
over een maximaal aantal op communautair niveau ver-              grensgebieden van de Lid-Staten;
gelijkbare klinisch-toxicologische gegevens te beschik-
ken;                                                              Overwegende dat de onderhavige resolutie bijdraagt tot
                                                                  de ontwikkeling van het gebruik van klinisch-toxicologi-
                                                                  sche gegevens in het kader van de globale evaluatie van
Overwegende dat ieder vergifcentrum van de Gemeen-                de invloed van chemische produkten en preparaten op de
schap een instantie vormt die uit hoofde van zijn infor-          gezondheid van de bevolkingen en voornamelijk op die
matieve, therapeutische en analytische werkzaamheden              van de aan gevaarlijke stoffen, welke acute intoxicaties
in zijn geografisch werkgebied het best is uitgerust voor         kunnen veroorzaken, blootgestelde werknemers;
het verzamelen van gegevens op het gebied van de klini-
sche toxicologie en tevens voor de coördinatie daarvan;                                         I
                                                                  GEEFT UITDRUKKING AAN DE POLITIEKE WIL om de
Overwegende dat een harmonisatie van de verzameling               nodige maatregelen te nemen ten einde de preventie en
van klinisch-toxicologische gegevens voor alle vergifcen-         de behandeling van acute intoxicaties bij de mens te ver-
tra van de Gemeenschap te zamen bevorderlijk zou zijn             beteren;
voor de ontwikkeling van een beleid ter preventie van
toxische risico's;                                                                             II
                                                                  NODIGT DE LID-STATEN UIT om:
Overwegende dat de Gemeenschap, door de integratie
van de klinische en analytische gegevens te bevorderen,           — een bevoegd gezagsorgaaan aan te wijzen dat de no-
beoogt een van de essentiële doelstellingen van zijn ac-              dige maatregelen neemt om de gegevens inzake aan-
tieprogramma op het gebied van toxicologie ter bescher-               vragen en de jaarverslagen van de vergifcentra en
ming van de gezondheid (') te bereiken, te weten bij te               overeenkomstige toxicologieafdelingen, welke op het
(') PB nr. C 184 van 23. 7. 1986, blz. 1.                         O PB nr. L 109 van 26. 4. 1986, blz. 23.
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                         Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                          Nr. C 294/11
    grondgebied van de Lid-Staat functioneren, op basis           afdelingen. Deze samenvatting besteedt bijzondere
    van de in bijlage 1 en 2 vermelde indicaties te laten         aandacht aan de balans van acute vergiftigingen, met
    verzamelen;                                                   indicatie van de genomen of beoogde maatregelen ter
                                                                  verbetering van de preventie van acute vergiftigingen,
— er voor te zorgen dat op het grondgebied van de Lid-
                                                                  en moet de Commissie vóór 31 maart van het vol-
    Staat tegengiften beschikbaar zijn, te weten de stof-
                                                                  gend jaar toegezonden worden, vergezeld van de lijst
    fen en preparaten welke speciaal in gevallen van
                                                                  van de vergifcentra, welke op hun grondgebied func-
    acute vergiftigingen gebruikt worden;
                                                                  tioneren met opgave van hun gebied van activiteit,
— de praktische mogelijkheden voor het gebruik van te-            alsmede van de lijst van beschikbare tegengiften. De
    gengiften op het grondgebied van de Lid-Staat te              commissie kan er eventueel op staan dat haar alle of
   vergroten door met medewerking van het bevoegde                een deel van de geharmoniseerde jaarverslagen uit de
    gezagsorgaan een op bijlage 3 gebaseerde lijst van            Gemeenschap worden overgelegd;
    beschikbare tegengiften voor de behandeling van
    acute vergiftigingen alsmede van de bevoorradings-
    bronnen te laten opstellen en bij de vergifcentra en                                  III
    overeenkomstige toxicologieafdelingen te laten ver-
                                                              N O D I G T DE COMMISSIE enerzijds UIT periodieke
    spreiden, opdat de geadresseerden op de hoogte zijn
                                                              samenvattingen op te stellen voor de Gemeenschap, met
   van de nodige gegevens om zich deze tegengiften aan
                                                              opgave, met name, van de maatregelen welke op com-
   te schaffen binnen de voor een doeltreffende toedie-
                                                              munautair niveau moeten worden genomen op het ge-
    ning ervan vereiste termijnen;
                                                              bied van preventie van acute vergiftigingen, en anderzijds
— betere nooddiensten op te richten in de grensgebie-         specifieke onderwerpen te ontwikkelen in verband met
   den van de Lid-Staten door met de medewerking van          de van de Lid-Staten ontvangen gegevens over de pre-
   de passende gezagsorganen en in samenwerking met          ventie en de behandeling van acute vergiftigingen;
   de Commissie tussen de vergifcentra een communau-
   tair stelsel van informatie en samenwerking op te
    richten op het gebied van beschikbaarheid van tegen-                                 IV
   giften;
                                                              K O M T OVEREEN, uiterlijk vijf jaar na goedkeuring
— door het bevoegde gezagsorgaan een samenvatting te         van de onderhavige resolutie, de bepalingen daarvan op
    laten opstellen van de geharmoniseerde jaarverslagen      basis van een rapport van de Commissie opnieuw te be-
   van de vergifcentra en overeenkomstige toxicologie-        handelen.
 ---pagebreak--- Nr. C 294/12                          Publikatieblad van de E u r o p e s e G e m e e n s c h a p p e n                       22. 11. 89
                                                            BIJLAGE 1
                                                       Registratieformulier
            1. Code centrum:
            2. Registratienummer:
                                                                                                                  Rappel: ( )
           3. 3.1. Datum (maand/dag):
               3.2. Tijd (uur/minuten):
           4. 4.1. Aanvrager:
                    Naam:
                    Adres:
                    Tel
               4.2. Soort aanvrager:
                    4.2.1. Ziekenhuis:
                           On- en noodgeval (ongeluk) (    )
                           Algemeen medisch ( )
                           Intensive Care ( )
                           Pediatrie ( )
                           Overige ( )
                           Onbekend ( )
                           Andere vergifcentra ( )
                    4.2.2. Buiten het ziekenhuis:
                           Artsen ( )
                           Verpleegkundigen ( )
                           Apothekers ( )
                           Veeartsen ( )
                           Arbeidsgeneeskundige afdelingen (    )
                           Industrie/fabrieken ( )
                           Eerste-hulpafdelingen ( )
                           Algemeen publiek ( )
                           Massamedia ( )
                           Overheid ( )
                           Overige ( )
                           Onbekend ( )
            5. Soort aanvraag:
               In verband met een geval (    )    Alleen informatie (    )    Overige (         )       Onbekend (  )
            6. Patiënt:
               6.1. Meerdere personen: ja; aantal:
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                            Publikatieblad van de Europese G e m e e n s c h a p p e n                         Nr. C 294/13
              6.2. Mensen: naam:
                   6.2.1. Leeftijd (jaren/maanden/dagen):                                             , indien geschat ( )
                          Onbekend kind (       )       Onbekend volwassene (  )      Onbekend (    )
                   6.2.2. Geslacht: mannelijk (       )    vrouwelijk ( )
                   6.2.3. Gewicht (kg):                                                              , indien geschat (  )
                   6.2.4. Zwanger: duur (weken):
                   6.2.5. Zogend: ja (      )
              6.3. Dieren:
           7. Agentia:                                                                Indeling van het produkt
                                                                               Jaarlijks           Giftencentrum
                                                                                rapport
              7.1. Naam (opgegeven door de aanvrager)
                   Compositie van het produkt:
                   Vervaardiger (indien relevant):
                   Hoeveelheid:
                   — Nr.:                        vol.:                  gewicht:                   , indien geschat (    )
                   — Onbekend (        )
                   Blootstelling:
                   — acuut ( )          chronisch (     )
                   Frequentie:
                   — eenmaal (      )      herhaaldelijk (   )
              7.2. Naam (opgegeven door de aanvrager):
                   Compositie van het produkt:
                   Vervaardiger (indien relevant):
                   Hoeveelheid:
                   — Nr.:                        vol.:                  gewicht:                    , indien geschat (   )
                   — Onbekend (        )
                   Blootstelling:
                   — acuut (      )      chronisch (    )
                   Frequentie:
                   — eenmaal (      )       herhaaldelijk (  )
              7.3. Naam (opgegeven door de aanvrager):
                   Compositie van het produkt:
                   Vervaardiger (indien relevant):
                   Hoeveelheid:
                   — Nr.:                         vol.:                 gewicht:                     , indien geschat (  )
                   — Onbekend (        )
                   Blootstelling:
                   — acuut (      )      chronisch (    )
                   Frequentie:
                   — eenmaal (      )       herhaaldelijk (  )
 ---pagebreak--- Nr. C 294/14                             Publikatieblad van de E u r o p e s e G e m e e n s c h a p p e n                          11. 11. 89
                                                                                            Indeling van het produkt
                                                                                    Jaarlijks                  Giftencentrum
                                                                                     rapport
               7.4. Naam (opgegeven door de aanvrager):
                    Compositie van het produkt:
                    Vervaardiger (indien relevant):
                    Hoeveelheid:
                    — Nr.:                         vol.:                    gewicht:                           , indien geschat ( )
                    — Onbekend (          )
                    Blootstelling:
                    — acuut (      )       chronisch (     )
                    Frequentie:
                    — eenmaal (        )      herhaaldelijk (    )
               7.5. Naam (opgegeven door de aanvrager):
                    Compositie van het produkt:
                    Vervaardiger (indien relevant):                                                                      ;
                    Hoeveelheid:
                    _   Nr.:                       vol.:                    gewicht:                           , indien geschat ( )
                    — Onbekend (          )
                    Blootstelling:
                    — acuut (      )       chronisch (     )
                    Frequentie:
                    — eenmaal (        )      herhaaldelijk (    )
               7.6. Sinds de blootstelling verlopen tijd: (dagen/uren/minuten):
            8. Locatie:
               8.1. Huis en omgeving (         )
               8.2. Werkplek:
                    — Fabriek/werkplaats (         )        Laboratorium (  )     Landbouw/tuinbouw (              )
                    — Overige (        )
               8.3. Omgeving:
                    — Kleuter- of lagere school ( )                  Andere  school, universiteit,         opvoedingsinstelling ( )
                        Ziekenhuis, kliniek, verpleeghuis (         )
                    — Instelling: gevangenis, kazerne, enz. (          )    Overige (    )
               8.4. Gesloten openbare ruimten (          )
               8.5. Open ruimten (        )
               8.6. Overige (    )
               8.7. Onbekend (       )
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                                 Publikatieblad van de E u r o p e s e G e m e e n s c h a p p e n Nr. C 294/15
            9. Omstandigheden:
               9.1. Toevallig/Onopzettelijk
                    — Algemeen ( )
                    — Beroep ( )
                    — Omgeving ( )
                    — Transportongeval ( )
                    — Brand ( )
                    — Therapeutische fout ( )
                    — Misbruik ( )
                    — Overige ( )
                    — Onbekend ( )
               9.2. Opzettelijk
                    — Zelfmoord ( )
                    — Verkeerd gebruik ( )
                    — Misbruik ( )
                    — Kwaadwillig/crimineel (          )
                    — Overige ( )
                    — Onbekend ( )
               9.3. Ongunstige      reactie
                    — Drug (         )
                    — Voedsel       ( )
                     — Overige      ( )
               9.4. Onbekend (         )
           10. Wijze van blootstelling:
               10.1.   Ingestie (      )
               10.2.   Inhalatie (       )
               10.3.   Huid (      )
               10.4.   Oogcontact (          )
               10.5.   Beet (    )
               10.6.   Steek (     )
               10.7.   Injectie:
                       —   subcutaan ( )
                       —   intramusculair ( )
                       —   intraveneus ( )
                       —   intra-arterieel ( )
               10.8.   Slijmvlies:
                       — buccaal ( )
                       — nasaal ( )
                       — rectaal ( )
                       — vaginaal ( )
               10.9.   Via plancenta (         )
                10.10. Overige (        )
                10.11. Onbekend (          )
 ---pagebreak--- Nr. C 294/16                           Publikatieblad van d e E u r o p e s e G e m e e n s c h a p p e n                 22. 11. 89
           11. Tekenen en symptomen
                11.1. Tekenen en symptomen aanwezig
                11.2. Tekenen en symptomen niet aanwezig
                11.3. Onbekend
               Vrije tekst van vergifcentrum:
               Lokale symptomencode van het vergifcentrum:
           12. Toxicologische analyse:
               ja (    )
           13. Andere onderzoekingen:
               ja (   )
           14. Behandeling:                                                Behandeling uitgevoerd            Behandeling
                                                                              vóór de aanvraag               aanbevolen
                                                                                                              door het
                                                                                                            vergifcentrum
               14.1. Geen                                                             ( )                       ( )
                      Absorptiepreventie:
                      — legen van de maag:                                                 )                    (  )
                      — overgeven                                                          )                    (  )
                      — spoelen                                                            )                    (   )
                      — actieve kool                                                      )                     (  )
                      Symptomatische behandeling                                          )                     ( )
                      Eliminatie                                                          )                     ( )
                      Maatregelen tot instandhouding van de
                      levensfuncties                                                 ( )                        ( )
                      Antigiftherapie                                                 ( )                       ( )
                      Overige                                                         ( )                       ( )
               14.2. Plaats van behandeling:
                      — Behandeling thuis of ter plaatse van het incident, niet door arts (            )
                      — Behandeling buiten het ziekenhuis door een arts (        )
                      — Behandeling in het ziekenhuis (    )      Overige (     )
           15. Geraamd risico: Niet-toxisch (    )
               — Waarschijnlijk niet-toxisch (lage toxiciteit/minimale blootstelling) (           )
               — Vergiftiging niet uitgesloten (    )    Voorspelbaar risico (       )
               — Symptomen welke geen verband houden met de blootstelling (               )
           16. Resultaat:
               Volledig herstel (    )    gevolgen (  )      overlijden (     )     onbekend (            )
          Handtekening:
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                           Publikatieblad van de Europese G e m e e n s c h a p p e n                       Nr. C 294/17
                                                           BIJLAGE 2
                                 SCHEMA VOOR GEHARMONISEERDE JAARVERSLAGEN
           1. Omschrijving van de instantie die het verslag opstelt
              Naam, volledig adres met aanduiding van het land van vestiging; telefoon-, telex- en eventueel telefax-
              nummer. Naam van de directeur van het centrum.
           2. Jaar
              Het betreft het jaar waarop bedoeld jaarverslag betrekking heeft.
           3. Administratieve gegevens betreffende het centrum
              Omschrijving van het personeelsbestand van het centrum: medisch en administratief. Een korte om-
              schrijving van de activiteiten van het centrum. Omvang in cijfers van de populatie waaraan het centrum
              zijn diensten verleent.
           4. Aanvragen bij het centrum
              Totaal aantal en schommeling per maand; indeling naar de persoon die een aanvraag bij het centrum
              doet, wijze waarop dit gebeurt (telefonisch, schriftelijk, . . . ) , motieven (werkelijk of verondersteld
              geval van vergiftiging, eenvoudig verzoek om inlichtingen, . . .).
           5. Gevallen van vergiftiging
              — voor elke categorie of subcategorie het aantal gevallen aangeven, alsmede het vóórkomingspercen-
                  tage;
              — indien het centrum hiertoe is uitgerust, zou het wenselijk zijn, de gegevens in te delen naar klassen
                  van ethiologische agentia, zoals later omschreven.
              5.1. Menselijke slachtoffers
                   — mannelijk of vrouwelijk geslacht (waaronder zwangere en zogende vrouwen), niet-gespecifi-
                       ceerd
                   — leeftijdsklassen (in jaren):
                       — < 1
                       —    1-4
                       —    5-9
                       —    10-14
                       —    15-19
                       —   20-69
                       —   > 70
                       —   onbekend
                   — aetiologische agentia:
                       — niet-farmaceutische chemische stoffen (zelfstandig of in verbinding, natuurlijk of synthe-
                           tisch) :
                           — industrieel
                           — pesticiden
                           — huishoudelijke produkten
                           — andere
                       — farmaceutische stoffen (ter genezing van mens of dier)
                       — dieren (als zodanig ofwel door hun vergif of door het eten van giftig vlees — bij voorbeeld
                           ichtyosarcotoxisme — zonder dat chemische produkten, bacteriën of bederf de oorzaak
                           zijn)
                       — gewassen als zodanig (inclusief hallucinogene en giftige paddestoelen)
                       — andere (waaronder toxinen van bacteriële oorsprong, bij voorbeeld botulisme)
                       — niet-geïdentificeerd.
                   — plaats van vergiftinging:
                       — het huis en zijn onmiddellijke omgeving
                       — werkplekken:
                           — bedrijven
                           — landbouwbedrijven
                           — andere
 ---pagebreak--- Nr. C 294/18                          Publikatieblad van de Europese G e m e e n s c h a p p e n                         22. 11. 89
                         — openbare nutsbedrijven (bij voorbeeld: scholen of opleidingscentra, ministerie, post, biblio-
                            theek, openbaar vervoer — trein, bus, metro — . . .)
                         — gesloten openbare ruimten (bij voorbeeld: bar, discotheek, restaurant, winkelcentrum, wa-
                            renhuis, .. .)
                         — plekken in de open lucht (bij voorbeeld: sportvelden, kinderspeelplaats, . ..)
                         — andere of niet bekend
                     — omstandigheden waaronder vergiftiging plaatsvond:
                        — toevallige acute vergiftiging
                        — opzettelijke acute vergiftiging
                         — bijverschijnselen van medicijnen
                        — toevallige chronische vergiftiging
                        — opzettelijke chronische vergiftiging
                        — andere of niet bekend
                     — risicograad op het moment waarop de aanvraag werd gedaan:
                        — geen enkel gevaar
                        — waarschijnlijk niet toxisch
                        — vergiftiging mogelijk
                        — te verwachten risico
                        — met zekerheid vergiftiging
                        — symptomen houden geen verband met blootstelling aan het gif waaraan zij worden toege-
                            schreven
                     — behandeling:
                        — geen
                        — alleen symptomen
                        — specifiek (tegengif)
                     — ontwikkeling:
                        — genezing
                        — ziekenhuisopname (aantal dagen)
                        — gevolgen
                        — overlijden
                        — niet bekend.
               5.2. Dieren
            6. Lijst van gevallen van vergiftiging
               Een lijst opstellen van de 15 meest voorkomende ooorzaken van vergiftiging in aflopende volgorde
               (met het aantal aanvragen) en ingedeeld naar leeftijdsklasse.
            7. Lijst van de verzoeken om inlichtingen
               Een lijst opstellen van de 15 meest voorkomende motieven voor het vragen van inlichtingen.
            8. Lijst van de toxicologische analyses
               Een lijst opstellen van de 15 door het centrum meest gevraagde toxicologische analyses.
            9. Diverse commentaren
               Commentaar op de totale therapeutische en informatieve werkzaamheden; op eventueel aangetroffen
               buitengewoon interessante gevallen en op de overige activiteiten (onderricht, onderzoek, . . .) en ieder
               ander nog niet aan de orde gekomen onderwerp.
           10. Conclusies
               Dit punt heeft vooral betrekking op de invloed van de activiteiten van het centrum op de preventie.
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                           Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                             Nr. C 294/19
                                                             BIJLAGE 3
                                 LIJST VAN IN ARTIKEL 4 BEDOELDE TEGENGIFTEN
           I. Specifieke tegengiften
                                                                                            Beschikbaarheid in
                            Tegengift                              Voornaamste indicaties      verband met
                                                                                              de toediening
              Acetylcysteïne                          Paracetamol                                   B
                                                      Chloroform                                    B
                                                      Tetrachloorkoolstof                           B
                                                      Acrylonitril                                  B
              Amylnitriet                             Cyanide                                       A
              Middelen tegen slangebeten,                                                          A-C
              schorpioensteken, enz.
              Atropine                                Cholinergisch syndroom                        A
              Benzylpenicilline                       Amatoxinen                                    B
              Calciumgluconaat                        Fluorwaterstof                                A
                                                      Fluoriden                                     A
                                                      Oxalaten                                      A
              Calciumnatriumedetaat                   Lood                                          B
              Dantroleen                              Maligne hyperthermie                          A
                                                      Maligne neutrolepticum-syndroom               A
              Deferoxamine                            IJzer                                         B
                                                      Aluminium                                     B
              Diazepam                                Aanvallen                                     A
                                                      Chloroquine                                   A
              Dicobaltedetaat                         Cyanide                                       A
              Digoxine-antilichaamfragmenten          Digoxine                                      B
              (FAB)                                   Digitoxine                                    B
                                                      Digitalis glycosiden                          B
              Dimercaprol (BAL)                       Arseen                                        B
                                                      Goud, anorganisch kwik                        B
                                                      Lood-encefalopathie                           B
              4-Dimethylaminofenol                    Cyanide                                       A
              (4-DMAP)
              Difeenhydramine                         Door medicijnen veroorzaakte dystonie         A
              Ethanol                                 Methanol                                      A
                                                      Ethyleenglycol                                A
              A: moet onmiddellijk beschikbaar zijn (binnen 30 minuten).
              B: moet binnen twee uur beschikbaar zijn.
              C: moet binnen zes uur beschikbaar zijn.
 ---pagebreak--- Nr. C 294/20                        Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                                22. 11. 89
                                                                                              Beschikbaarheid in
                           Tegengift                             Voornaamste indicaties          verband met
                                                                                                de toediening
             Etybenzatropine                          Door medicijnen veroorzaakte dystonie           A
             Flumazenil                               Benzodiazepinen                                 B
             Foliumzuur                               Foliumzuurantagonisten                          A
             Glucagon                                 Beta-blokkers                                   A
             Hydroxocobalamine                       Cyanide                                          A
             Methionine (oraal)                      Paracetamol                                      B
             4-Methylpyrazol                         Ethyleenglycol                                   A
                                                     Methanol                                         A
             Methylthionine                          Methaemoglobinemie                               A
             (methyleenblauw)
             N-Acetyl penicillamine                  Kwik (organisch en metallisch)                   C
             Naloxon                                 Opiaten                                          A
             Neostigmine                             Antagonering niet-depolariserende neuro-
                                                     musculair werkende spierrelaxantia               A
             Oximen                                  Organofosfaten                                   B
             Zuurstof                                Koolmonoxyde                                     A
                                                     Cyanide                                          A
                                                     Zwavelwaterstof                                  A
             Hyperbare zuurstof                      Koolmonoxyde                                     C
                                                     Cyanide                                          C
                                                     Zwavelwaterstof                                  C
                                                     Tetrachloorkoolstof                              C
             D-Penicillamine                         Koper                                            C
                                                     Goud, lood, kwik                                 C
                                                     (als element) zink                               C
             Pentetinezuur (DTPA)                    Plutonium, actiniden                             A
             Calciumtrinatriumpentetraat
             Fentolamine                             Alfa-adrenergische vergiftiging                  A
             A: moet onmiddellijk beschikbaar zijn (binnen 30 minuten).
             B: moet binnen twee uur beschikbaar zijn.
             C: moet binnen zes uur beschikbaar zijn.
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                        Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                                Nr. C 294/21
                                                                                            Beschikbaarheid in
                         Tegengift                              Voornaamste indicaties         verband met
                                                                                              de toediening
           Fysostigmine                              Centraal anticholinergisch syndroom
                                                    — atropine en derivaten                         A
                                                    — overige                                       A
           Fytomenadion (vitamine K)                 Cumarine- en indaandionanticoagulanten         B
           Kalium hexacyanoferraat        (Ber-      Thallium                                       B
           lijns blauw)
           Prenalterol                               Beta-blokkers                                  A
           Protaminesulfaat                          Heparine                                       A
           Pyridoxine (vitamine B^)                  Isoniazide                                     A
                                                     Crimidine                                      B
                                                     Ehtyleenglycol                                 B
                                                     Gyromitrine                                    B
                                                     Hydrazinen                                     B
           Silibinine                                Amatoxinen                                     B
           Natriumnitriet                            Cyanide                                        A
           Natriumthiosulfaat                        Cyanide                                        A
           Succimer (DMSA) Natriumdi-                Lood                                           B
           mercaptopropaansulfonaat                  Kwik (anorganisch en organisch)                B
                                                     Arseen                                         B
           Toloniumchloride         (toluidine-      Methaemoglobinemie                             A
           blauw)
           Trientine                                 Koper                                          B
           (triethyleentetramine)
           Unitiol (DMPS) (Natriumdimer-             Kwik (methylkwik en anorganisch)               B
           captopropaansulfonaat                     Lood                                           B
           A: moet onmiddelijk beschikbaar zijn (binnen 30 minuten).
           B: moet binnen twee uur beschikbaar zijn.
            C: moet binnen zes uur beschikbaar zijn.
 ---pagebreak--- Nr. C 294/22                             Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                           22. 11. 89
             II.   Middelen ter voorkoming van absorptie van vergiften in het maag-darmkanaal
                                                                                              Beschikbaarheid in
                               Tegengift                              Voornaamste indicaties      verband met
                                                                                                 de toediening
                 Actieve kool                             (voor de meeste vergiftigingen)              A
                 Cholestyramine                           Digitalis, cumarine, chloordecon             B
                 Vollers aarde                            Paraquat, diquat                             A
                 Kalium ferrocyanide                      Koper                                        A •
                 Natriumwaterstofcarbonaat                IJzer                                        A
                                                          Organofosfaten                               A
                 Natriumsulfaat                           Barium                                       A
                 Zetmeel                                 Jodium                                        A
           III. Middelen ter preventie van absorptie door en/of schade aan de huid
                                                                                              Beschikbaarheid in
                               Tegengift                              Voornaamste indicaties     verband met
                                                                                                de toediening
                 Calciumgluconaatgel                     Fluorwaterstof                                A
                 Macrogol 400 (PEG)                      Fenol                                         A
                 Kopersulfaat, natriumwaterstof-         Witte fosfor                                  A
                 carbonaat, hydroxyethylcellulose
          IV. Emetica
                                                                                              Beschikbaarheid in
                               Tegengift                              Voornaamste indicaties     verband met
                                                                                                de toediening
                 Apomorfine                                                                           A
                 Ipecacuanha                                                                          A
                 A: moet onmiddellijk beschikbaar zijn (binnen 30 minuten).
                 B: moet binnen twee uur beschikbaar zijn.
                 C: moet binnen zes uur beschikbaar zijn.
 ---pagebreak--- 22. 11. 89                            Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                          Nr. C 294/23
           V. Laxantia en oplossingen voor darmlavage
                                                                                          Beschikbaarheid in
                             Tegengift                            Voornaamste indicaties    verband met
                                                                                            de toediening
               Magnesiumcitraat                                                                   B
               Magnesiumsulfaat                                                                   B
               Mannitol                                                                           B
               Natriumsulfaat                                                                     B
               Sorbitol                                                                           B
               Darmlavageoplossingen                                                              B
               (polyethyleenglycol elektrolyt
               lavageoplossing)
           VI. Middelen ter beïnvloeding van de urine-PH
                                                                                          Beschikbaarheid in
                             Tegengift                             Voornaamste indicaties    verband met
                                                                                            de toediening
               Ammoniumchloride                                                                   B
               Argininehydrochloride                                                              B
                Zoutzuur (0.1 M)                                                                  B
                Natriumwaterstofcarbonaat                                                         A
                A: moet onmiddellijk beschikbaar zijn (binnen 30 minuten).
                B: moet binnen twee uur beschikbaar zijn.
                C: moet binnen zes uur beschikbaar zijn.