CELEX: 32010D0424(08)
Language: lt
Date: 1244764800000
Title: 2009 m. birželio 12 d. Sprendimas Nr. S1 dėl Europos sveikatos draudimo kortelės (Tekstas svarbus EEE ir EB bei Šveicarijos susitarimui)

24.4.2010   
            
            
               LT
            
            
               Europos Sąjungos oficialusis leidinys
            
            
               C 106/23
            
         SPRENDIMAS Nr. S1
   2009 m. birželio 12 d.
   dėl Europos sveikatos draudimo kortelės
   (Tekstas svarbus EEE ir EB bei Šveicarijos susitarimui)
   2010/C 106/08
   SOCIALINĖS APSAUGOS SISTEMŲ KOORDINAVIMO ADMINISTRACINĖ KOMISIJA,
   atsižvelgdama į 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo (1) 72 straipsnio a dalį, pagal kurią Administracinė komisija yra atsakinga už visų administravimo klausimų ar aiškinimo klausimų, kylančių dėl Reglamento (EB) Nr. 883/2004 ir 2009 m. rugsėjo 16 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 987/2009, nustatančio Reglamento (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo įgyvendinimo tvarką (2), nuostatų, nagrinėjimą,
   atsižvelgdama į Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 straipsnį dėl apdraustojo asmens ir jo šeimos narių, būnančių valstybėje narėje, kuri nėra kompetentinga valstybė narė, teisės gauti išmokas natūra, kurios tampa būtinos dėl sveikatos priežasčių, atsižvelgiant į išmokų pobūdį ir numatomą buvimo trukmę,
   atsižvelgdama į Reglamento (EB) Nr. 883/2004 27 straipsnio 1 dalį,
   atsižvelgdama į Reglamento (EB) Nr. 987/2009 25 straipsnio A ir C dalis,
   kadangi:
   
               (1)
            
            
               2002 m. kovo 15–16 d. Barselonos Europos Vadovų Taryba nusprendė, „kad Europos sveikatos draudimo kortelė pakeis dabartines popierines formas, būtinas gydymui kitoje valstybėje narėje. Komisija pateiks pasiūlymą šiuo klausimu iki 2003 m. Pavasario Europos Vadovų Tarybos. Esant tokiai kortelei tvarka bus paprastesnė, tačiau galiojančios teisės ir pareigos nepasikeis“ (34 punktas).
            
         
               (2)
            
            
               Atsižvelgiant į tai, kad skirtingose valstybėse narėse sveikatos ir socialinio draudimo kortelės naudojamos itin skirtingai, iš pradžių Europos sveikatos draudimo kortelė yra tokios formos, kurioje sveikatos priežiūros paslaugoms teikti ir išlaidoms kompensuoti būtiną informaciją galima perskaityti plika akimi. Ši informacija gali būti papildomai patalpinta elektroninėse laikmenose. Be to, vėliau elektroninių laikmenų naudojimas taps norma.
            
         
               (3)
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė turi atitikti Administracinės komisijos nustatytą bendrą pavyzdį tam, kad būtų lengviau gauti sveikatos priežiūros paslaugas ir kad kortelė nebūtų naudojama neteisėtai, nesąžiningai ar ja būtų piktnaudžiaujama.
            
         
               (4)
            
            
               Valstybių narių įstaigos nustato išduodamų Europos sveikatos draudimo kortelių galiojimo laikotarpį. Europos sveikatos draudimo kortelės galiojimo laikotarpis turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į numanomą apdraustojo asmens teisės galiojimo trukmę.
            
         
               (5)
            
            
               Išskirtinėmis aplinkybėmis turėtų būti išduodamas ribotos galiojimo trukmės laikinai pakeičiantis sertifikatas. „Išskirtinės aplinkybės“ gali būti atvejai, kai Europos sveikatos draudimo kortelė pavagiama ar pametama arba kai išvykstama per pernelyg trumpą laiką, kad būtų galima išduoti Europos sveikatos draudimo kortelę. Laikinai pakeičiančio sertifikato gali prašyti apdraustasis asmuo arba buvimo vietos valstybės įstaiga.
            
         
               (6)
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė turėtų būti naudojama visais laikino buvimo atvejais, kai apdraustajam asmeniui prireikia sveikatos priežiūros paslaugų, nepriklausomai nuo buvimo tikslo (turizmo, profesinės veiklos ar studijų tikslų). Tačiau Europos sveikatos draudimo kortelė negali būti naudojama tada, kai į užsienį vykstama išimtinai gauti sveikatos priežiūros paslaugas.
            
         
               (7)
            
            
               Atsižvelgiant į Reglamento (EB) Nr. 883/2004 76 straipsnį, valstybės narės turėtų bendradarbiauti nustatydamos tvarką, kurią taikant asmuo, netekęs teisės gauti ligos išmokų natūra vienoje valstybėje narėje ir įgijęs teisę gauti išmokas natūra kitoje valstybėje narėje, negalėtų toliau naudoti pirmos valstybės narės įstaigos išduotos Europos sveikatos draudimo kortelės nuo to laiko, kai jis prarado teisę toliau gauti išmokas natūra toje valstybėje narėje.
            
         
               (8)
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė, išduota iki reglamentų (EB) Nr. 883/2004 ir (EB) Nr. 987/2009 taikymo pradžios, lieka galioti iki kortelėje nurodytos galiojimo pabaigos datos.
               Laikydamasi Reglamento (EB) Nr. 883/2004 71 straipsnio 2 dalyje nustatytų sąlygų,
            
         NUSPRENDĖ:
   
      Bendrieji principai
   
   
               1.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortele užtikrinama apdraustojo asmens, pensininko ir jų šeimos narių, būnančių valstybėje narėje, kuri nėra kompetentinga valstybė narė, teisė gauti išmokas natūra, kurios tampa būtinos dėl sveikatos priežasčių, atsižvelgiant į išmokų pobūdį ir numatomą buvimo trukmę.
               Europos sveikatos draudimo kortelės negalima naudoti tuo atveju, kai laikino buvimo tikslas yra gauti medicininį gydymą.
            
         
               2.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė yra asmeninė kortelė išduota kortelės turėtojo vardu.
            
         
               3.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelės galiojimo laikotarpį nustato ją išduodanti įstaiga.
            
         
               4.
            
            
               Buvimo valstybės narės įstaigos pagal galiojančią Europos sveikatos draudimo kortelę suteiktas išmokas natūra kompensuoja kompetentinga įstaiga pagal galiojančias nuostatas. Galiojanti Europos sveikatos draudimo kortelė yra kortelė, kurioje nurodytas galiojimo laikotarpis nėra pasibaigęs.
               Kompetentinga įstaiga negali atsisakyti kompensuoti išmokų išlaidų remdamasi tuo, kad asmens draudimas įstaigoje, kuri išdavė Europos sveikatos draudimo kortelę, baigė galioti, bet išmokos kortelės arba ją laikinai pakeičiančio sertifikato turėtojui buvo teikiamos kortelės ar sertifikato galiojimo laikotarpiu.
            
         
               5.
            
            
               Kai dėl išskirtinių aplinkybių negalima išduoti Europos sveikatos draudimo kortelės, kompetentinga įstaiga išduoda ribotos galiojimo trukmės ją laikinai pakeičiantį sertifikatą. Laikinai pakeičiančio sertifikato gali prašyti apdraustasis asmuo arba buvimo vietos valstybės įstaiga.
            
         
               6.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė ir laikinai pakeičiantis sertifikatas atitinka bendrą pavyzdį, atitinkantį Administracinės komisijos sprendimu nustatytas charakteristikas ir technines specifikacijas.
            
         
      Europos sveikatos draudimo kortelėje pateikta informacija
   
   
               7.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelėje pateikta ši informacija:
               
                           —
                        
                        
                           kortelės turėtojo pavardė, vardas,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kortelės turėtojo asmens kodas arba, jei tokio nėra, apdraustojo asmens, iš kurio įgyjamos kortelės turėtojo teisės, kodas,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kortelės turėtojo gimimo data,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kortelės galiojimo pabaigos data,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kortelę išduodančios valstybės narės ISO kodas,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kompetentingos įstaigos identifikavimo numeris,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kortelės loginis numeris.
                        
                     
         
      Europos sveikatos draudimo kortelės naudojimas
   
   
               8.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė gali būti naudojama visais laikino buvimo atvejais, kai apdraustajam asmeniui prireikia išmokų natūra, nepriklausomai nuo buvimo tikslo (turizmo, profesinės veiklos ar studijų tikslų).
            
         
               9.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortele patvirtinama kortelės turėtojo teisė buvimo vietos valstybėje narėje gauti ligos išmokas natūra, kurios būtinos dėl sveikatos priežasčių ir kurios teikiamos laikinai apsistojus kitoje valstybėje narėje siekiant užtikrinti, kad kortelės turėtojas, norėdamas gauti reikalingą gydymą, nebūtų priverstas grįžti į kompetentingą valstybę ar gyvenamosios vietos valstybę anksčiau nei buvo numatęs.
               Tokio tipo išmokomis siekiama leisti apdraustajam asmeniui tęsti savo buvimą medicininiu požiūriu saugiomis aplinkybėmis.
            
         
               10.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortelė netaikoma ligos išmokoms natūra, jei buvimo tikslas yra gauti medicininį gydymą.
            
         
               11.
            
            
               Europos sveikatos draudimo kortele užtikrinama, kad kortelės turėtojas buvimo vietos valstybėje narėje gautų tokį patį gydymą (procedūras ir tarifus) kaip ir asmuo, kuriam taikoma tos valstybės sveikatos draudimo sistema.
            
         
      Įstaigų bendradarbiavimas, siekiant išvengti piktnaudžiavimo Europos sveikatos draudimo kortele
   
   
               12.
            
            
               Jei asmuo netenka teisės gauti ligos išmokų natūra vienoje valstybėje narėje ir įgyja teisę gauti išmokas natūra kitoje valstybėje narėje, susijusių valstybių narių įstaigos turėtų bendradarbiauti, kad apdraustasis asmuo negalėtų toliau naudoti pirmos valstybės narės įstaigos išduotos Europos sveikatos draudimo kortelės nuo to laiko, kai jis prarado teisę toliau gauti išmokas natūra toje valstybėje narėje. Prireikus pastarosios valstybės įstaiga išduoda naują Europos sveikatos draudimo kortelę.
            
         
               13.
            
            
               Šis sprendimas skelbiamas Europos Sąjungos oficialiajame leidinyje. Jis taikomas nuo Reglamento (EB) Nr. 987/2009 įsigaliojimo dienos.
            
         
      
         
            Administracinės komisijos pirmininkė
         
         Gabriela PIKOROVÁ
      
   
   
      (1)  OL L 166, 2004 4 30, p. 1.
   
      (2)  OL L 284, 2009 10 30, p. 1.