CELEX: 51996PC0581
Language: fi
Date: 1996-11-11
Title: Muutettu ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston päätökseksi terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman hyväksymisestä kansanterveyden alalla (1997-2001)

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO
                                                   Bryssel, 11.11.1996
                                                   KOM(96) 581 lopull.
                                                   95/0238 (COD)
                              KOMISSION LAUSUNTO
EY:n perustamissopimuksen 189 b (2) (d) artiklan nojalla Euroopan parlamentin
       esittämistä muutoksista, jotka koskevat neuvoston yhteistä kantaa
                                      ehdotuksesta
          EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖKSEKSI
   terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman hyväksymisestä
                        kansanterveyden alalla (1997-2001)
                     KOMISSION EHDOTUSTA MUUTTAVA
                 EY n perustamissopimuksen 189 a (2) artiklan nojalla
 ---pagebreak---  ---pagebreak---  Euroopan unionia koskevan sopimuksen voimaantulo antoi yhteisölle erityistä toimivaltaa
 kansanterveyden alalla. Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 3 o ja 129 artiklassa
 esitettyjen terveyden suojelua koskevien tavoitteiden saavuttamiseksi komissio esitti
 tiedonannossaan (KOM(93) 559 lopullinen) puitteet kansanterveyden alan toiminnalle.
 Aloittaessaan toimintaa 129 artiklan mukaisesti komission on paneuduttava sairauksien
 ehkäisemiseen ja terveyden suojelemiseen. Ennakkoehtona tällaiselle toiminnalle on
 tietämys nykyisistä ongelmista, niiden luonteesta ja niiden laajuudesta. Tämän vuoksi on
 tarpeen mitata terveydentilassa tapahtuvia muutoksia sekä politiikkojen, ohjelmien ja
 toimien vaikutusta sekä jäsenvaltioissa että yhteisön tasolla, jotta varmistetaan se, että
toimilla päästään niille asetettuihin tavoitteisiin ja että ne todella johtavat aiottuihin
parannuksiin. Näin ollen tarvitaan asianmukaisia toimenpiteitä terveyden ja sen
määräävien tekijöiden seuraamiseksi sekä kykyä toimien seurantaan ja arviointiin.
Terveyttä koskeva tieto ja terveysindikaattorit on määritetty edellä mainitussa komission
tiedonannossa esitettyjen perusteiden pohjalta olennaisiksi keinoiksi tällaisen tietämyksen
ja kyvyn hankinnassa ja siten yhteisön toiminnan ensisijaisiksi tavoitteiksi.
Komissio on tämän vuoksi esittänyt ohjelman yhteisön toiminnaksi terveyden seurannassa1
tavoitteena myötävaikuttaa korkealaatuisen, politiikkaan suuntautuvan terveystilanteen
seurantajärjestelmän kehittämiseen Euroopan yhteisössä. Tämä tavoite on tarkoitus
saavuttaa 1) laatimallajoukko terveysindikaattoreita, 2) kehittämällä verkko indikaattoreita
varten tarvittavan tiedon keräämistä ja levittämistä varten ja 3) kehittämällä kykyä tehdä
analyyseja tästä tiedosta.
Talous- ja sosiaalikomitea (TSK) antoi lausuntonsa 27. maaliskuuta 19962.
Yleisesti ottaen lausunto on hyvin myötämielinen esitettyä terveystilanteen
seurantaohjelmaa kohtaan. TSK suhtautuu ohjelmaan erittäin myönteisesti ja hyväksyy sen
sekä korostaa terveysindikaattoreiden laatimisen ja ylläpitämisen tärkeyttä. TSK korostaa
komission yhteistyötä Maailman terveysjärjestön, Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen
järjestön sekä Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskuksen
kanssa.
TSK esittää, että mahdollisten terveysindikaattoreiden alojen ja otsakkeiden ehdotettu
luettelo, joka on esityksen mukana olevan tiedonannon liitteessä A, liitettäisiin esitykseen.
Lopuksi se kiinnittää huomiota ohjelman määrärahojen suuruuteen, ja katsoo, että niitä
olisi lisättävä aiheen tärkeyden vuoksi.
          EYVL nro C 338, 16.12.1995, s. 4; KOM(95) 449 lopullinen.
          EYVL nro C 174, 17.6.1996, s. 3.
 ---pagebreak---  Alueiden komitea (AK) antoi lausuntonsa 18. tammikuuta 19963.
 AK:lla ei ole mitään vastalauseita esitetyn ohjelman yleisiä tavoitteita kohtaan, mutta se
vaatii, että alueiden komitealle sekä paikallisille ja alueellisille viranomaisille annettaisiin
merkittävä tehtävä ohjelman täytäntöönpanossa. Se katsoo myös, että ohjelmaa voitaisiin
käyttää terveystilanteen vähimmäisvaatimusten asettamiseen kaikissa jäsenvaltioissa
tulevaisuudessa.
AK on huolissaan siitä, että talousarvio on liian vähäinen, jotta tarvittava yhteistyö
muiden virastojen ja laitosten, paikallisten ja alueellisten viranomaisten jne. kanssa olisi
mahdollista.
AK ehdottaa, että ehdotettua komiteaa pienennettäisiin siten, että kustakin jäsenvaltiosta
olisi yksi (1) edustaja ehdotetun kahden (2) edustajan sijasta. Lisäksi se haluaisi, että
lisäjäseniä komiteaan otettaisiin alueellisista elimistä, kuten alueiden komiteasta,
NOMESKOsta (lääketieteellisiä tilastoja käsittelevä pohjoismainen komitea) ja muista
vastaavista.
Euroopan parlamentti antoi lausuntonsa ensimmäisen käsittelyn jälkeen 17. huhtikuuta
19964. Lausunto sisältää 44 tarkistusta alkuperäiseen komission esitykseen. Hyväksyttyjen
tarkistusten on tarkoitus muuttaa tai täydentää päätösehdotusta muutamassa kohdassa:
-       ohjelman täytäntöönpanojärjestelyt: komiteamenettely ja talousarvio,
        yleiset ohjelman alaan liittyvät näkökohdat (mukaan lukien Euroopan
        terveystilanteen seurantakeskuksen perustaminen sekä jäsenvaltioiden tehtävänä
        oleva terveystavoitteiden asettaminen),
-       lisätiedot tietyistä toimenpiteistä tekstin sanamuodon muuttamisella tai lisäyksillä,
        mukaan lukien liite (II). Liite sisältää luettelon mahdollista aloista, joilla
        terveysindikaattoreita voidaan laatia.
Komissio on hyväksynyt parlamentin ehdottamista 44 tarkistuksesta 28 tarkistusta
kokonaan tai osittain.
Komissio antoi 13. toukokuuta 1996 muutetun ehdotuksen, jossa on otettu huomioon
parlamentin tekemät edellä mainitut tarkistukset5.
Neuvosto antoi 14. toukokuuta 1996 yksimielisesti yhteisen kantansa päätöksen
hyväksymisestä.
Komissio ei voinut hyväksyä tätä yhteistä kantaa ja lausui varaumia seuraavista kohdista:
        3 artikla (talousarvio): Neuvoston yhteisessä kannassa varataan ohjelmalle
        talousarviomäärärahoja 13 miljoonaa ecua viiden vuoden ajalle 1 päivästä
        tammikuuta 1997 31 päivään joulukuuta 2001. Komissio esitti ehdotuksessaan
        EYVL nro C 129, 2.5.1996, s. 50.
        Asiak. PE215.742/lop.
        KOM (96) 222 lopullinen.
 ---pagebreak---          yhteensä 13,8 miljoonaa ecua ajalle 1997-2001. Komissio katsoo, että sen
         ehdotuksessa otetaan huomioon rahoitusnäkymien 3 otsakkeessa esitetyt
         enimmäismäärät ja että se on suhteellisen vähäinen ottaen huomioon uuden
         ohjelman laajuuden ja sen tärkeyden. Komissio on tämän vuoksi pyytänyt, että
         neuvoston pöytäkirjaan lisätään lausunto komission talousarviota koskevan kannan
         säilyttämisestä, sillä komissio katsoo talousarvion riittämättömäksi.
         5 artikla (komiteamenettely): Neuvosto haluaa ottaa käyttöön
         sekakomiteamenettelyn ohjelman täytäntöönpanossa. Tämän menettelyn
         mukaisesti, joka on samanlainen kuin muissa kansanterveysalan ohjelmissa (aids,
         syöpä ja terveyden edistäminen), yhdeksän asiaa kuuluisi komitean
         hallintotoimivaltaan ja muut kuuluisivat sen neuvoa-antavaan toimivaltaan.
         Komissio on esittänyt tätä lähestymistapaa koskevan varauman, sillä se pitää sitä
        liian byrokraattisena ja rasittavana ja katsoo, että parempi vaihtoehto olisi
        puhtaasti neuvoa-antava komitea, joka kattaisi nimenomaisesti jotkut neuvoston
         suunnittelemista toiminta-aloista, mutta ei kuitenkaan rajoittuisi niihin.
-        7 artiklan 3 kohta (arviointi): Neuvosto halusi komission tekevän ehdotuksia
        ohjelman jatkamisesta. Komissio on pahoillaan viittauksesta arviointeihin, jotka
        muodostavan perustan ohjelman jatkamista koskeville suosituksille, koska tämä
        ei mahdollisesti ole haluttavaa tai asianmukaista komission aloiteoikeuteen nähden.
        Tämän vuoksi komissio on esittänyt varauman 7 artiklan 3 kohdasta neuvoston
        pöytäkirjaan.
-       johdanto-osan 26 kappale, 5 artiklan g kohta, liite I (tavoite A ja toimi A.3):
        Komissio on pahoillaan sanojen "asteittain yhteensovitetut tiedot" poistamisesta
        johdanto-osan 26 kappaleesta samoin kuin viittauksesta tehdä tiedoista ainoastaan
        "vertailukelpoisia" eikä "asteittain yhteensovitettuja" 5 artiklan g kohdassa sekä
        liitteen I tavoitteesta Aja toimesta A.3, ja Euroopan parlamentin toisen käsittelyn
        huomioon ottaen komissio säilyttää kantansa tässä asiassa. Asiaa koskeva varauma
        on lisätty neuvoston pöytäkirjaan.
Lisäksi neuvosto ei hyväksynyt kaikkia Euroopan parlamentin ehdottamia tarkistuksia,
jotka komissio oli ottanut muutettuun ehdotukseensa. Kun otetaan huomioon se, että
parlamentti pitää näitä tarkistuksia tärkeinä, komissio saattoi ainoastaan ilmaista
varaumansa siitä, että niitä ei ole sisällytetty neuvoston yhteiseen kantaan, ja laati
lausunnon tästä asiasta liitettäväksi pöytäkirjaan.
Euroopan parlamentti hyväksyi 23. lokakuuta 19966 kaikkiaan 19 tarkistusta neuvoston
yhteiseen kantaan. Komission lausunto kustakin tarkistuksesta on esitetty liitteessä.
Komissio huomauttaa, että perustamissopimuksen 189 b artiklan 3 kohdassa todetaan, että
jos neuvosto kolmen kuukauden kuluessa Euroopan parlamentin tekemien tarkistusten
vastaanottamisesta hyväksyy määräenemmistöllä kaikki Euroopan parlamentin tekemät
tarkistukset, se muuttaa vastaavasti yhteistä kantaansa ja antaa kyseisen säädöksen; niistä
tarkistuksista, joista komissio on antanut kielteisen lausunnon, neuvosto tekee kuitenkin
ratkaisunsa yksimielisesti. Jos neuvosto ei anna kyseistä säädöstä, neuvoston
puheenjohtaja yhteisymmärryksessä Euroopan parlamentin puhemiehen kanssa kutsuu
viipymättä sovittelukomitean koolle.
        Asiak. PE 218.544/lop.
                                                 is
 ---pagebreak---                                                  LIITE7
Tarkistus 1: Komission lausunto: hyväksytään osittain.
Komissio voi hyväksyä tarkistuksen vain osittain, sillä johdanto-osassa on viitattava
luonteeltaan lainsäädännölliseen tekstiin (esim. päätöslauselmaan, päätelmään,
 suositukseen) eikä "sovittelukokoukseen".
Tarkistus 2: Komission lausunto: hyväksytään osittain.
Komissio voi hyväksyä tarkistuksen vain osittain, sillä käytetty sana "vertailukelpoinen"
rajaa järjestelmän avulla koottavat tiedot pelkästään vertailtavissa oleviin. Tämä ei ole
toivottavaa, sillä suurin osa tiedosta ei tällä hetkellä ole vertailukelpoista. Terveyteen
liittyvien indikaattorien kehittämisessä ei ole syytä odottaa sitä, että jäsenvaltiot tuottavat
vertailukelpoisia tietoja. Lisäksi on tärkeää korostaa, että järjestelmään sisältyy terveyteen
liittyvien tietojen kerääminen. Lopuksi todettakoon, että mainitunlainen verkko saattaa olla
jo olemassa eikä uutta verkkoa tarvitse sen vuoksi luoda.
Tarkistus 3: Komission lausunto: hylätään.
Jäsenvaltioitten erityistoimien tukeminen ei kuulu terveydenseurantaohjelman toimialaan.
Jäsenvaltioitten       tietokantojen      luominen ja            kehittäminen       kuuluvat      lisäksi
toissijaisuusperiaatteen mukaisesti jäsenvaltioitten toimialaan.
Tarkistus 4: Komission lausunto: hylätään.
Komissio hylkäsi tarkistuksen siksi, että kyse on tärkeästä johdantokappaleesta. Sen
poistamiseen ei ole ilmeisiä syitä.
Tarkistus 5: Komission lausunto: hylätään.
Tekstin on oltava 129 artiklan sanamuodon mukainen.
Tarkistus 6: Komission lausunto: hyväksytään osittain.
Komissio voi hyväksyä tarkistuksen vain osittain, sillä kaikki tiedot eivät edellytä
määritelmien jne. laatimista yhteisesti. Sen vuoksi on harhaanjohtavaa käyttää tällaista
sanamuotoa. Sitä paitsi tarkistus ei nykyisessä sanamuodossaan ole järkevä.
Tarkistus 7: Komission lausunto: hyväksytään.
Tarkistuksen sanamuoto vastaa komission alkuperäistä ehdotusta.
Tarkistus 8: Komission lausunto: hylätään.
Talousarvion otsakkeeseen 3 sisältyvien rahoituspuitteet, jotka koskevat tätä ohjelmaa,
eivät salli mainitun kaltaista määrärahalisäystä.
Tarkistus 9: Komission lausunto: hyväksytään.
Komissio voi hyväksyä tämän tarkistuksen täysimääräisesti, sillä sen sanamuoto vastaa
kolmen muun kansanterveysohjelman osalta sovittelukokouksessa joulukuussa 1996
hyväksyttyä sanamuotoa.
Tarkistus 10: Komission lausunto: hyväksytään osittain.
         Tarkistusten numerointi vastaa toista käsittelyä varten annetun suosituksen numerointia - Asiak.
         PE 218.544/lop.
 ---pagebreak---  Tarkistuksen osa 1 hyväksytään vain osittain, sillä muotoilun on syytä noudattaa vuonna
 1987 tehdyn komiteamenettelyä koskevan päätöksen täsmällistä muotoilua. Komitean
 kokoonpanon on syytä olla vastaavanlainen kuin muissa terveysalan ohjelmissa (joissa
 kullakin jäsenvaltiolla on 2 edustajaa). Osat 2-4 hyväksytään kokonaan, sillä niiden
 sanamuoto vastaa komission alkuperäistä ehdotusta.
 Tarkistus 11: Komission lausunto: hylätään.
 Tekstin on oltava 129 artiklan sanamuodon mukainen. Artikla ei sisällä oikeudellista
 velvoitetta yhteistyöhön kansalaisjärjestöjen (NGO) kanssa.
 Tarkistus 12: Komission lausunto: hylätään.
 Tarkistus hylätään, sillä ohjelman kestoaikaa määrittävät päivämäärät riippuvat ohjelman
hyväksymisestä. Sen vuoksi ei ole asianmukaista määritellä tarkkoja päivämääriä väli- ja
loppukertomusten antamiselle, koska nämä eivät välttämättä vastaa ohjelmakauden
todellista puoliväliä ja loppua.
Tarkistus 13: Komission lausunto: hyväksytään.
Sanamuoto vastaa komission alkuperäistä ehdotusta.
Tarkistus 14: Komission lausunto: hylätään.
Tarkistus hylätään, sillä sen ensimmäinen osa rajoittaa tavanmukaisesti koottavat tiedot
vertailukelpoisiin tietoihin. Rajoitus on liian tiukka: se estää tietojen vertailtavuuden
parantamisen kannalta tarpeellisten toimien tukemisen. Tarkistuksen toinen osa merkitsee
velvoitetta kansallisten tietojen yhdenmukaistamiseen, ja tämä puolestaan saattaa
edellyttää joidenkin lainsäädännöllisten määräysten yhdenmukaistamista. Tämä taas ei ole
129 artiklan mukaan mahdollista.
Tarkistus 15: Komission lausunto: hylätään.
Jäsenvaltioitten erityistoimien tukeminen ei kuulu terveydenseurantaohjelman toimialaan.
Jäsenvaltioitten     tietokantojen    luominen ja       kehittäminen     kuuluvat   lisäksi
toissijaisuusperiaatteen mukaisesti jäsenvaltioitten toimialaan. Ohjelma ei myöskään ole
keino jakaa varoja jäsenvaltioille. Tämän tyyppinen toiminta ei olisi minkään tavoitteen
mukainen eikä siitä koituisi lisäarvoa.
Tarkistus 16: Komission lausunto: hyväksytään osittain.
Tällaisten toimien suora toteuttaminen ei aina kuulu komissiolle. Komissio pyrkii
kuitenkin varmistamaan, että tällaisia toimia aloitetaan ja että niitä tuetaan.
Tarkistus 17: Komission lausunto: hyväksytään.
Sanamuoto vastaa komission muutettua ehdotusta.
Tarkistus 18: Komission lausunto: hyväksytään osittain.
Analyysit sisältyvät kertomuksiin. Tiedotusaineistolla on merkitystä, vaikkei se olisikaan
kertomus tai sisältäisi analyyseja. Lisäksi terveydenhoitojärjestelmien katsotaan kuuluvan
terveyttä määrittäviin tekijöihin, eikä näiden järjestelmien kustannus-tehokkuusanalyysi
kuulu ohjelman toimialaan.
Tarkistus 19: Komission lausunto: hyväksytään.
Ohjelman yhteydessä laadittujen kertomusten ja tiedotusaineiston laajaa levittämistä on
asianmukaista tukea.
 ---pagebreak---                           MUUTETTU EHDOTUS
       EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖKSEKSI
        TERVEYSTILANTEEN SEURANTAA KOSKEVAN YHTEISÖN
TOIMINTAOHJELMAN (1997-2001) HYVÄKSYMISESTÄ KANSANTERVEYDEN
                                 ALALLA
     (komission EYn perustamissopimuksen 189 A (2) artiklan nojalla esittämä)
 ---pagebreak---             Neuvoston yhteinen kanta         Muutettu ehdotus
EUROOPAN PARLAMENTTI JA EUROOPAN
UNIONIN NEUVOSTO, jotka
ottavat huomioon Euroopan yhteisön
perustamissopimuksen ja erityisesti sen 129
artiklan,
ottavat huomioon komission ehdotuksen (1),
ottavat huomioon talous- ja sosiaalikomitean
lausunnon (2),
ottavat huomioon alueiden komitean lausunnon
(3),
noudattavat perustamissopimuksen 189 b
artiklassa määrättyä menettelyä,
sekä katsovat, että
(1) EYVL nro C 338, 16.12.1995, s.4.
(2) EYVL nro C 174, 17.6.1996, s. 3.
(3) EYVL nro C 129, 2.5.1996, s. 50.
 ---pagebreak---              NeuYOfton yhteinen kaota                                 Muutettu ehdotus
1. perustamissopimuksen 3 artiklan o alakohdan         1. perustamissopimuksen 3 artiklan o alakohdan
mukaisesti yhteisön toimintaan sisältyy               mukaisesti yhteisön toimintaan sisältyy
myötävaikuttaminen korkean terveyden suojelun         rnyötävaikurtarninen korkean terveyden suojelun
lason toteuttamiseen; perastamissor^muksen 129        tason toteuttamiseen; perasianussopimuksen 129
artiklassa nimenomaisesti määrätään yhteisön          artiklassa nimenomaisesti määrätään yhteisön
toimivallasta talla alalla siten, että yhteisö        toimivallasta tällä alalla siten, että yhteisö
myötävaikuttaa rohkaisemalla jäsenvaltioiden          myötävaikuttaa erirvisesri rohkaisemalla
välistä yhteistyötä ja tarvinaessa tukemalla          jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä ja tarvittaessa
niiden toimimaat                                      tukemalla niiden toimintaa siten että se edistää
                                                      ifoenvaltinitten tfitnän alfifl p a i k a n ia
                                                       ohjelmien yhteensovittamista seka mkee
                                                      yhteistyöt^ kolmansien, maiden, ja alan
                                                      kansainvälisten iäriestöien kanssa.
2. neuvosto on kansanterveyden alan tulevasta
toiminnasta 27 päivänä toukokuuta 1993
antamassaan päätöslauselmassa (1) arvioinut, että
terveyttä koskevan tiedon keruun, analysoinnin
ja levityksen samoin kuin käytettävissä olevan
 tiedon laadun ja vertailukelpoisuuden
parantaminen on olennaisen tärkeää tulevien
 ohjelmien kehinämiselle,
 3. Euroopan parlamentti korosti                       3. Euroopan parlamentti oj} kansanterveys-
 karisanterveyspotitiikasta Maastrichtia jälkeen       politiikasta Maastrichtin jälkeen antamassaan
 antamassaan päätöslauselmassa (2) riittävien ja       kertomuksessa (2) korostanut riittävien ja
 asianmukaisten tietojen saannin tärkeyttä             asianmukaisten tietojen saannin tärkeyttä
 yhteisön toiminnan kehittämiseksi                     yhteisön toiminaan kehittämiseksi
 kansanterveyden alalla; Euroopan parlamentti          kansanterveyden alalla; Euroopan parlamentti
 kehotti komissiota keräämään ja tutkimaan             kehotti komissiota keräämään ja tutkimaan
jäsenvaltioiden terveystietoa, jotta voitaisiin        jäsenvaltioiden terveystietoa sekä arvioimaan
 arvioida karisanierveyspolitiikkojen vaikutuksia      kansanterveyspolitiikan kehiiviwiurrtifl ja
 yhteisön terveystilanteeseen,                         vaikutuksia samoin kuin muun terveyttä
                                                       koskevan politiikan vaikutusta.
 4. komissio katsoi kansanterveyden
  toimintakehysiä koskevassa 24 päivänä
  marraskuuta 1993 antamassaan Tiedonannossa,
  että yhteistyön lisääminen
 veruûlukelpoisten/yhteismitallisten terveyttä
  koskevien tietojen staiidardoinnissa ja
  keräämisessä sekä setiraniajärjestelmien
  edistäminen ovat jäsenvaltioiden politiikkoja ja
  ohjelmia tukevan kehyksen luomisen
  edellytyksiä; terveystilanteen seuranta, mukaan
  lukien terveyttä koskevat tiedot ja indikaattorit,
  on hyväksytty painopistealueeksi tehtäessä
  ehdotuksia yhteisön monivuotisiksi
  kansanterveyden alan ohjelmiksi,
   (1) EYVL nro C 174, 25.6 1993, s 1.
   (2) EYVL nro C 329, 6.12.1993, s. 375.
                                                     10
 ---pagebreak---               Neuvoston yhteinen kanta                  Muutettu ehdotus
 5. neuvosto esitti yhteisön kansanterveyden alan
toiminnan puitteista 2 päivänä kesäkuuta 1994
antamassaan päätöslauselmassa (1), että terveyttä
koskevien tietojen kerääminen olisi asetettava
etusijalle, ja kehotti komissiota tekemään asiaan-
kuuluvia ehdotuksia; neuvosto katsoi, että
käytettyihin tietoihin ja indikaattoreihin olisi
sisällyttävä väestön elämänlaatuun liittyviä
mittareita, terveyttä koskevien tarpeiden tarkka
arviointi, arvio sairauksien ennaltaehkäisyllä
vältettävien kuolemien määrästä, eri väestö-
ryhmien terveyteen vaikuttavat sosiaalis-
taloudelliset tekijät ja tarvittaessa, jos
jäsenvaltiot pitävät sitä aiheellisena, terveyden-
huolto, hoitokäytännöt ja uudistusten vaikutus,
6. terveystilanteen seuranta yhteisön tasolla on
olennaisen tärkeää yhteisön kansanterveyden
alan toiminnan suunnittelulle, seurannalle ja
arvioinnille sekä muiden yhteisön politiikkojen
terveysvaikutusten seurannalle ja arvioinnille,
7. on mahdollista, erityisesti sen tietämyksen
perusteella, joka koskee tietoja kansan-
terveydestä Euroopassa ja joka on saatu
kansanterveyden seurantaa koskevan yhteisön
seurantajärjestelmän perustamisen ansiosta,
seurata kansanterveyden kehitystä ja määrittää
kansanterveyden painopisteet ja tavoitteet,
8. tässä päätöksessä terveystilanteen seuranta
käsittää yhteisön terveysindikaattorien laatimisen
sekä terveyttä koskevien tietojen ja
indikaattorien keräämisen, levityksen ja
analysoinnin yhteisössä,
9. ensisijaisia toimenpiteitä tilastotietojen alalla
koskevasta puiteohjelmasta vuosiksi 1993 - 1997
22 päivänä heinäkuuta 1993 tehdyssä
päätöksessään 94/464/ETY (2) neuvosto
hyväksyi "terveyttä ja turvallisuutta koskevat
tilastot" -otsikon alla kuolleisuuden ja
sairastuvuuden analysoinnin syiden mukaisesti
yhdeksi aloista, joilla toteutetaan ensisijaisia
toimenpiteitä sosiaalipolitiikkaan, taloudelliseen
ja sosiaaliseen yhteenkuuluvuuteen sekä
kuluttajansuojaan liittyvien alakohtaisten
 suunnitelmien perusteella,
 (1) EYVL nro C 165, 17.6.1994, s. 1.
 (2) EYVL nro L 219, 28.8.1993, s. 1.
                                                     II
 ---pagebreak---              Neuvostoin yhteinen kanta                                Muutettu ehdotus
10. biolääketieteen ja terveyden tutkimusta,
teknologista kehittämistä ja esittelyä koskevasta
erityisohjelmasta (vuosiksi 1994-1998) 15
päivänä joulukuuta 1994 tekemässään
päätöksessä 94/913/EY (1) neuvosto hyväksyi
erityisenä tutkimustoimintana eri jäsenvaltioista
peräisin olevienterveyttäkoskevien eurooppa-
laisten tietokantojen, myös ravitsemusta
koskevien tietojen yhteensovittamisen ja
vertailun, ja tämä on otettu huomioon kyseisessä
mtkimusohjelmassa,
11. yhteisön tasolla tapahtuvan terveystilanteen
seurannan avulla olisi voitava mitata terveys-
tilannetta, sen kehityssuuntia ja terveyttä
määrittäviä tekijöitä, helpottaa yhteisön
ohjelmien ja toimien suunnittelua, seurantaa ja
arviointia sekä antaa jäsenvaltioille sellaista
tietoa terveydestä, jota ne tarvitsevat
terveyspolitiikkojensa laatimiseen ja arviointiin,
 12. tämän alan vaatimusten ja odotusten              12. tämän alan vaatimusten ja odotusten
täyttämiseksi kaikilta osin on aiheellista luoda     täyttämiseksi kaikilta osin on aiheellista hioda
yhteisölle terveystilanteen seurarrtajarjestelina,   yhteisölle terveystilanteen seurantajärjestelmä,
johon kuuluu terveysindikaanorien laatiminen ja     johon liittw terveysindikaanorien laatiminen ja
terveyttä koskevan tiedon kerääminen, ja             terveyttä koskevan tiedon kerääminen, terveyttä
perustaa terveyttä koskevien tietojen ja             koskevientietojenja indikaanorien siirto- ja
indikaattorien siirto- ja jakeluverkko sekä luoda   jakeluverkko sekäterveyttäkoskevien tietojen
terveyttä koskevien tietojen analysointi- ja         analysointi- ja levittämiskapasiteetin ^ffiflllM
levittämiskapasiteeitia,
 13. on tarpeen tutkia huolellisesti käytettävissä    13. on tarpeen tutkia käytettävissä olevat
olevat vaihtoehdot ja mahdollisuudet kehittää        vaihtoehdot ja mahdolhsundei kehittää yhteisön
yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmän eri   terveystilanteen seurantajärjestelmän eri osa-
osa-alueita, mukaan luettuna olemassa olevien        aiiieit" ""fcrffl" %ror» ghnnim P M * "
 uutteiden kehuttaminen ottaen huomioon odotetut     mahfrttisinikrien vahvi^minen ia/ffii
 tulokset, joustavuuden sekä kustannus-              seurantakeskuksen penistarrdnctt ottaen
hyötysuhteen; tähän tarvitaan joustavaa              huomioon odotetut tulokset sekä kustannukset ja
järjestelmää, joka voidaan liittää jo nyt            hyödyt; tähän tarvitaan joustavaa järjestelmiä,
 hyväksyttyihin osatekijöihin ja joka pystyy         joka voidaan liittää jo nyt hyväksyttyihin
 sopeutumaan uusiin taipeisiin ja muihin             osatekijöihin ja joka pystyy sopeutumaan uusiin
 painopisteisiin; tällaiseen järjestelmään olisi     tarpeisiin ja muihin painopisteisiin; yhteisön
 kuuluttava yhteisön terveysindikaattoreista         terveystilanteen seujmitajärjestelmaän olisi
 muodostuvan kokonaisuuden määrittely ja näiden      kuuluttava yhteisön terveysindikaattoreista
 indikaattorien laatimiseen tarvittavien tietojen    rnuc^st^ankokoraisttudenniaärittelyja
 kerääminen,                                         niiden indikaattorien laatimiseen tarvittavien
                                                     tietojen kerääminen,
 (1) EYVL nro L 361, 31.12.1994, s. 40.
                                                   12
 ---pagebreak---               Neuvoston yhteinen kanta                                  Muutettu ehdotus
 14. terveyttä koskevien yhteisön tietojen ja
indikaattorien olisi kaiken päällekkäisyyden
välttämiseksi perustuttava olemassa oleviin
eurooppalaisiin tietoihin ja indikaattoreihin
kuten jäsenvaltioiden hallussa oleviin tietoihin
tai tietoihin, joita ne ovat toimittaneet
kansainvälisille järjestöille,
 15. tietojenkeruutilanne vaihtelee jäsenvaltiosta
toiseen,
 16. terveyttä koskevien yhteisön tietojen ja          16. yhteisönterveystilanteenseuranta-
indikaattorien telemaattisen keruu- ja                järjestelmän kannalta voisi olla hyödyllistä, että
levitysverkon perustaminen voisi olla hyödyllistä     « n F f f l WftVffitqlfflntffldoMn rakentuva
yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmälle,     terveyttä koskevien yhteisön tietojen ja
                                                       irtdikaattorien keruu- ja levitysverkko,
 17. yhteisön terveystilanteen seuranta-
järjestelmän avulla olisi voitava toimittaa tietoja
yhteisön terveystilanteesta säännöllisiä
selvityksiä sekä analyyseja kehityssuunnista ja
terveysongelmista sekä edistää terveyttä
koskevan tiedon tuottamista ja levittämistä,
 18. yhteisön terveystilanteen seuranta-
järjestelmän luominen edellyttää ehdottomasti
tietosuoja-alan säännösten noudattamista mukaan
lukien sellaisten tietojen luottamuksellisuuden ja
turvallisuuden takaavien järjestelyjen
toteuttamista, joita tarkoitetaan yksilöiden
suojelusta henkilötietojen käsittelyssä ja näiden
tietojen vapaasta liikkuvuudesta 24 päivänä
lokakuuta 1995 annetussa Euroopan parlamentin
ja neuvoston direktiivissä 95/46/EY (1) sekä
salassapidettävien tilastotietojen luovuttamisesta
Euroopan yhteisöjen tilastotoimistolle 11
päivänä kesäkuuta 1990 annetussa neuvoston
asetuksessa (Euratom, ETY) N:o 1588/90 (2),
 19. kansanterveyden alan toiminnan yhteydessä
olisi käynnistettävä monivuotinen ohjelma, jonka
avulla voidaan kehittää yhteisön terveystilanteen
 seurantajärjestelmä ja sen arviointia varten
 tarvittavat järjestelyt,
 (1) EYVL nro L 281, 23.1 1.1995. s. 31.
 (2) EYVL nro L 151, 15.6.1990, s. I; Asetus
 muutettuna vuoden 1994 liittymisasiakirjalla.
                                                    13
 ---pagebreak---               Neuvoston yhteinen kanta                                   Muutettu ehdotus
 20. toissijaisuusperiaatteen mukaisesti yhteisö        20. toissijaisuusperiaatteen mukaisesti yhteisö
 voi toimia aloilla, jotka eivät kuulu sen              voi toimia aloilla, jotka eivät kuulu sen
 yksinomaiseen toimivaltaan, kuten                     yksinomaiseen toimivaltaan, kuten
 terveystilanteen seuranta, vain siinä tapauksessa,     terveystilanteen seuranta, vain siinä tapauksessa,
 että tämä toiminta voidaan sen laajuuden tai           että tämä toiminta voidaan sen laajuuden tai
 vaikutusten takia paremmin toteuttaa yhteisön         vaikutusten takia paremmin toteuttaa yhteisön
 tasolla,                                              tasolla,
 21. yhteisön tasolla laadittujen ja toteutettujen
 politiikkojen ja ohjelmien olisi erityisesti
 kansanterveyden alan toiminnan yhteydessä
 sovittava yhteen terveystilanteen seurantaa
 koskevan yhteisön toiminnan päämäärien ja
 tavoitteiden kanssa; terveystilanteen seurantaa
 koskevan yhteisön toiminnan toteuttamisessa
 olisi otettava huomioon ja se olisi sovitettava
 yhteen tutkimusta ja teknologista kehittämistä
 koskevan yhteisön puiteohjelman yhteydessä
 toteutetun tutkimustoiminnan kanssa; TTK-
puiteohjelman yhteydessä toteutettavat
 terveysalan telematiikkasovelluksia koskevat
hankkeet olisi sovitettava yhteen terveystilanteen
 seurantaa koskevan yhteisön toiminnan kanssa;
yhteisön tilastotietojen alan puiteohjelman
nojalla toteutettu toiminta, yhteisön hankkeet
hallintojen välisessä telemaattisessa
tietojenvaihdossa (HVT) sekä G7-maiden
terveyshankkeet olisi sovitettava kiinteästi
yhteen terveystilanteen seurantaa koskevan
yhteisön toiminnan toteuttamisen kanssa;
eurooppalaisten erityiselinten kuten Euroopan
huumausaineiden ja niiden väärinkäytön
seurantakeskuksen tai Euroopan
ympäristökeskuksen tekemä työ olisi otettava
huomioon,
                                                       22. on aiheellista edistää tämän alan yhteistyötä
22. on aiheellista vahvistaa tämän alan                toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen ja
yhteistyötä toimivaltaisten kansainvälisten           kolmansien maiden kanssa,
järjestöjen ja kolmansien maiden kanssa,
23. toiminnalliselta kannalta on aiheellista
turvata ja edelleen kehittää investointeja, joita
on jo aiemmin suunnattu yhteisön verkkojen
luomiseen ja tämän alan toimivaltaisten
kansainvälisten järjestöjen kanssa harjoitettuun •
yhteistyöhön,
24. on tärkeää, että komissio hoitaa tämän
ohjelman toteuttamisen kiinteässä yhteistyössä
jäsenvaltioiden kanssa,
                                                    14
 ---pagebreak---               Neuvoston yhteinen kanta                                  Muutettu ehdotus
 25. Euroopan parlamentti, neuvosto ja komissio
ovat 20 päivänä joulukuuta 1994 sopineet
yhteistoimintatavasta perustamissopimuksen 189
b artiklassa määrätyn menettelyn mukaisesti
annettavien säädösten
täytäntöönpanomenettelyssä (1),
 26. nykyisin tiedot eivät ole riittävän              26. nykyisin tiedot eivät ole riittävän
vertailukelpoisia ja päällekkäisen työn               vertailukelpoutia, ja on taipeen kehittää yhdeeaä
välttämiseksi on tarpeen kehittää yhdessä             menetelmiä vertailun fr immnhimic^ p»r»*«it,
menetelmiä, perusteita ja tekniikoita vertailua ja    imtekirfiknha.Mteittah, y M a n i m i ^ j g ^ ^
muuntamista varten, kehittää asianmukaisia            tietojen benmvälinritt taiten Vy—lytiiH^mnlrci,
tietojenkeruun välineitä kuten kyselytutkimuksia,     kyselylornakkehataiiUn^vilineita
kyselylomakkeita tai näiden välineiden osia sekä      erityisestiteleitttatriaenveikon kautta jaeoavan
erityisesti telemaattisen verkon kautta jaettavan     terveystiedontietosiaäUönerittelyjä,
terveystiedon tietosisällön erittelyjä,
27. tämän ohjelman arvon ja vaikutuksen
lisäämiseksi on tarpeen jatkuvasti arvioida
käynnistettyjä toimia ja erityisesti niiden
tehokkuutta ja tavoitteiden saavuttamista sekä
kansallisella tasolla että yhteisön tasolla ja
tehtävä tarvittaessa aiheelliset mukautukset,
28. tällä päätöksellä vahvistetaan tämän
ohjelman koko voimassaoloajaksi
rahoituspuitteet, joita budjettivallan käyttäjä
pitää ensisijaisena ohjeenaan vuosittaisessa
talousarviomenettelyssä 6 päivänä maaliskuuta
 1995 annetun Euroopan parlamentin, neuvoston
ja komission julistuksen (2) 1 kohdan
mukaisesti, ja
29. tämän ohjelman on oltava viiden vuoden
pituinen, jotta toiminnan toteuttamiseen olisi
riittävästi aikaa asetettujen tavoitteiden
saavuttamiseksi,
 (1) EYVL nro C 102, 4.4.1996, s. 1.
 (2) EYVL nro C 102, 4.4.1996, s. 4.
                                                   15
 ---pagebreak---                Neuvoston yhteinen kanta                               Muutettu ehdotus
OVAT PÄÄTTÄNEET SEURAAVAA:
 1 artikla
Ohjelman laatiminen
 1. Hyväksytään terveystilanteen seurantaa             1. Hyväksytään terveystilanteen seurantaa
koskeva yhteisön toimintaohjelma, jäljempänä         koskeva yhteisön toimintaohjelma, jäljempänä
'tämä ohjelma', kansanterveyden alaan kuuluvana       'tämä ohjelma', kansanterveyden alaan
toimintana kaudeksi, joka alkaa 1 päivänä            kuuluvana toimintana kaudeksi, joka alkaa 1
tammikuuta 1997 ja päättyy 31 päivänä                päivänä tammikuuta 1997 ja päättyy 31 päivänä
joulukuuta 2001.                                     joulukuuta 2001.
2. Tämän ohjelman tavoitteena on myötä-
vaikuttaa yhteisön terveydenseurantajärjestelmän
luomiseen, jonka avulla voidaan:
a)         mitata terveystilannetta, terveyden
           kehityssuuntia ja terveyttä määrittäviä
           tekijöitä koko yhteisön alueella,
b)         helpottaa yhteisön ohjelmien ja toimien
           suunnittelua, seurantaa ja arviointia,
c)         antaa jäsenvaltioille asianmukaista
           tietoa terveydestä, jotta voidaan tehdä
           vertailuja ja tukea kansallisia
           tervey spolitiikkoj a.
kannustamalla jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä
ja tukemalla tarvittaessa niiden toimintaa,
edistämällä niiden tämän alan politiikkojen ja
ohjelmien yhteensovittamista ja suosimalla
yhteistyötä kolmansien maiden ja toimivaltaisten
kansainvälisten järjestöjen kanssa.
 3. Tässä ohjelmassa toteutettavat toimet ja
niiden erityistavoitteet on esitetty liitteessä I
seuraavien otsakkeiden alla:
A.         Yhteisön terveysindikaattorien
           laatiminen,
B.         Yhteisön terveystietojen siirtoverkon
           kehittäminen,
 C.        Analyysit ja selvitykset.
                                                   16
 ---pagebreak---               Neuvoston yhteinen kanta                                   Muutettu ehdotus
 Liitteessä II on alustava luettelo alueista, joilla
 terveyttä koskevia indikaattoreita voitaisiin ottaa
 käyttöön.
 2 artikla
 Toteuttaminen
 1. Komissio varmistaa liitteessä I esitettyjen
toimien toteuttamisen 5 artiklan mukaisesti
kiinteässä yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa.
2. Komissio tekee yhteistyötä terveyden
seurannan alalla toimivien laitosten ja järjestöjen
kanssa.
3 artikla
Talousarvio
 1. Rahoituspuitteet tämän ohjelman                      1. Rahoitus tämän ohjelman toteuttamiseksi
toteuttamiseksi 1 artiklassa tarkoitetuksi              1 artiklassa tarkoitetuksi kaudeksi vahvistetaan
kaudeksi vahvistetaan 13 miljoonaksi ecuksi.             13,8 miljoonaksi ecuksi.
2. Budjettivallan käyttäjä hyväksyy vuosittaiset
määrärahat rahoitusnäkymien rajoissa.
4 artikla
Johdonmukaisuus ja täydentävyys
Komissio huolehtii ottamalla mukaan                     Komissio huolehtii tämän ohjelman mukaisesti
jäsenvaltiot siitä, että tämän ohjelman mukaisesti      toteutettavien toimien yhtenäisyydestä ja
toteutettavat toimet ja yhteisön muut asiaa             täydentävyydestä yhteisön muitten asiaa
koskevat ohjelmat ja aloitteet ovat yhtenäisiä ja       koskevien ohjelmien ja aloitteitten suhteen,
toisiaan täydentäviä kansanterveyden alan               mukaan lukien tilastotieteen puiteohjelma,
toiminnan puitteissa ja erityisesti tilastotieteen      hallintojen välisen telemaattisen tietojenvaihdon
puiteohjelman, hallintojen välisen telemaattisen        hankkeet sekä tutkimuksen ja teknologisen
tietojenvaihdon hankkeiden sekä tutkimuksen ja          kehittämisen puiteohjelma ja erityisesti sen
teknologisen kehittämisen puiteohjelman ja              telemaattiset sovellutukset.
erityisesti sen telemaattisten sovellutusten
kanssa.
                                                     17
 ---pagebreak---             Neuvoston yhteinen kanta                                    Muutettu ehdotus
Sartikla
Komitea
 1. Komissiota avustaa komitea, joka muodostuu         1. Komissiota avustaa luonteeltaan neuvoa-
kahdesta kunkin jäsenvaltion nimeämästä               antava komitea, iäliempänä 'komitea*, joka
edustajasta ja jonka puheenjohtajana on               muodostuu kahdesta kunkin jäsenvaltion
komission edustaja.                                   nimeämästä edustajasta ja jonka puheenjohtajana
                                                      on komission edustaja.
2. Komission edustaja tekee komitealle                2. Komission edustaja tekee komitealle
ehdotukset tarvittavista toimenpiteistä, jotka        ehdotukset tarvittavista toimenpiteistä, jotka
koskevat:                                             koskevat erityisesti:
a)       komitean työjärjestystä,                     a)       komitean työjärjestystä,
b)       vuosittaistatyöohjelmaa,jossa                b)       vuosittaistatyöohjelmaa,jossa
         osoitetaan toiminnan painopisteet,                    "ftlHtilta toiminnan painopisteet,
c)       tähän ohjelmaan kuuluvien hankkeiden         c)       tähän ohjelmaan kuuluvien hankkeiden
         valintaa ja rahoitusta koskevia                       valintaa ja rahoitusta koskevia
         yksityiskohtaisia sääntöjä, perusteita ja             järjestelyjä, perusteita ja menettelyitä,
         menettelyitä, mukaan lukien ne, jotka                 mukaan lukien ne, jotka koskevat
         koskevat yhteistyötä kansanterveyden                  yhteistyötä kansanterveyden alalla
         alalla toimivaltaisten kansainvälisten                toimivaltaisten kansainvälisten
        järjestöjen kanssa ja 6 artiklan 2                     järjestöjen kanssa ja 6 artiklan 2
         kohdassa tarkoitettujen maiden                        kohdassa mainittujen maiden
         osallistumista,                                       osallistumista,
d)       arvioiniirnenettelyä,                        d)       arviointimenettelyä,
e)       tulosten levitystä ja siirtämistä koskevia   e)       tietojen toimittamiseeiL muuntamiseen
         yksityiskohtaisia sääntöjä,                           ia yhdenmukaistamiseen sovellettavia
                                                               iarifflftervfa
f)       edellä 2 artiklan 2 kohdassa                 f)       indikaattorien määrittelyä ia valintaa
         tarkoitettujen laitosten ja järjestöjen               fcofcyvte järjestelYi*,
         kanssa tehtävää yhteistyötä koskevia
         yksityiskohtaisia sääntöjä.
g)       tietojen toimittamiseen ja muuntamiseen      g)       verkkojen kehittämiseen ia toimintaan
         sovellettavia säännöksiä ja muita                     tarvittavia tietosisällön erittelyjä
         menetelmiä tietojen saattamiseksi                     fcoftevia järjestolyift.
         keskenään vertailukelpoisiksi 1 artiklan
         2 kohdan tavoitteiden saavuttamiseksi,
h)       indikaattorien määrittelyä ja valintaa       Poistetaan
         koskevia säännöksiä,
i)       veikkojen kehittämiseen ja toimintaan        Eojatgtaan
         tarvittavia tietosisällön erittelyjä
         koskevia säännöksiä.
                                                    18
 ---pagebreak---              Neuvoston yhteinen kanta                                 Muutettu ehdotus
 Komitea antaa lausuntonsa edellä tarkoitettuja      Poistetaan
 toimenpiteitä koskevista ehdotuksista
 määräajassa, jonka puheenjohtaja voi asettaa
 asian kiireellisyyden mukaan. Lausunto annetaan
 perustamissopimuksen 148 artiklan 2 kohdassa
 niiden päätösten edellytykseksi määrätyllä
 enemmistöllä, jotka neuvosto tekee komission
 ehdotuksesta. Komiteaan kuuluvien
jäsenvaltioiden edustajien äänet painotetaan
 mainitussa artiklassa määrätyllä tavalla.
 Puheenjohtaja ei osallistu äänestykseen.
 Komissio päättää toimenpiteistä, joita              Poistetaan
 sovelletaan välittömästi. Jos toimenpiteet eivät
 kuitenkaan ole komitean antaman lausunnon
 mukaisia, komissio ilmoittaa niistä viipymättä
 neuvostolle. Siinä tapauksessa noudatetaan
 seuraavaa:
          komissio lykkää päättämiensä
          toimenpiteiden soveltamista kahdella
          kuukaudella ilmoituksen tekopäivästä.
          neuvosto voi määräenemmistöllä päättää
          asiasta toisin edellisessä
          luetelmakohdassa tarkoitetun ajan
          kuluessa.
                                                     3. Lisäksi komissio voi kuulla komiteaa kaikissa
 3. Lisäksi komissio voi kuulla komiteaa kaikissa    tämän ohjelman toteuttamista koskevissa
tämän ohjelman toteuttamista koskevissa             kysymyksissä.
kysymyksissä, myös yhteensovittamista
koskevissa toimissa 4 artiklassa mainittujen
ohjelmien ja aloitteiden kanssa.
                                                    Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen
Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen      tarvittavista toimenpiteistä. Komitea antaa,
tarvittavista toimenpiteistä. Komitea antaa,        tarvittaessa äänestettyään, lausuntonsa
tarvittaessa äänestettyään, lausuntonsa             ehdotuksesta määräajassa, jonka puheenjohtaja
ehdotuksesta määräajassa, jonka puheenjohtaja       voi asettaa asian kiireellisyyden mukaan.
voi asettaa asian kiireellisyyden mukaan.
                                                    Lausunto merkitään pöytäkirjaan; lisäksi
Lausunto merkitään pöytäkirjaan; lisäksi            jokaisella jäsenvaltiolla on oikeus pyytää, että
jokaisella jäsenvaltiolla on oikeus pyytää, että    sen kanta merkitään pöytäkirjaan.
sen kanta merkitään pöytäkirjaan.
                                                  19
 ---pagebreak---               Neuvoston yhteinen kanta                                  Muutettu ehdotus
Komission on, niin suurelta osin kuin                 Komission on, niin suurelta osin kuin
mahdollista, otettava huomioon komitean               mahdollista, otettava huomioon komitean
lausunto. Sen on ilmoitettava komitealle, millä       lausunto. Sen on ilmoitettava komitealle, millä
tavoin lausunto on otettu huomioon.                   tavoin lausunto on otettu huomioon.
4. Komission edustaja ilmoittaa komitealle            4. Komission edustaja ilmoittaa komitealle
säännöllisesti:                                       säännöllisesti:
           tämän ohjelman puitteissa myönnetyistä     -         tämän ohjelman puitteissa myönnetyistä
           rahoitustuista (määrä, kesto, jakaminen              rahoitustuista (määrä, kesto, jakaminen
           ja tuen saajat);                                     ja tuen saajat);
           komission ehdotuksista tai yhteisön        -         komission ehdotuksista tai yhteisön
           aloitteista ja tämän ohjelman                        aloitteista ja tämän ohjelman
           tavoitteiden saavuttamiseen suoraan                  tavoitteiden saavuttamiseen yhteydessä
           yhteydessä olevien alojen ohjelmien                  olevien politiikan alojen ohjelmien
           toteuttamisesta 4 artiklassa tarkoitetun             toteuttamisesta 4 artiklassa tarkoitetun
           yhtenäisyyden ja täydentävyyden                      yhtenäisyyden ja täydentävyyden
           varmistamiseksi.                                     varmistamiseksi.
6 artikla
Kansainvälinen yhteistyö
1. Tätä ohjelmaa toteutettaessa edistetään ja          1. Tätä ohjelmaa toteutettaessa edistetään ja
toteutetaan yhteistyötä 5 artiklassa määrätyn         toteutetaan yhteistyötä 5 artiklan mukaisesti
menettelyn mukaisesti kolmansien maiden ja            kolmansien maiden ja kansanterveyden alan
kansanterveyden alan toimivaltaisten                  toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen kanssa
kansainvälisten järjestöjen kanssa ja erityisesti     sekä erityisesti Maailman terveysjärjestön ja
Maailman terveysjärjestön, Taloudellisen              Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön
yhteistyön ja kehityksen järjestön (OECD) sekä        (OECD) kanssa.
Kansainvälisen työjärjestön kanssa.
2. Tähän ohjelmaan voivat osallistua
assosioituneet Keski- ja Itä-Euroopan maat
(KIE-maat) niiden kanssa tehtävissä, yhteisön
ohjelmiin osallistumista koskevissa
asso sio intisopimusten lisäpöytäkirj o issa
vahvistettujen edellytysten mukaisesti. Tähän
ohjelmaan voivat osallistua Kypros ja Malta
ylimääräisten määrärahojen perusteella ja
samojen sääntöjen mukaisesti, joita sovelletaan
Euroopan vapaakauppaliiton (EFTA) maihin,
kyseisten maiden kanssa sovittavien
menettelyjen mukaisesti.
                                                    20
 ---pagebreak---              Neuvoston yhteinen kanta                           Muutettu ehdotus
7 artikla
Seuranta ja arviointi
 1. Komissio varmistaa toteutettujen toimien
arvioinnin ottaen huomioon jäsenvaltioiden
laatimat selvitykset ja käyttäen tarvittaessa
apunaan ulkopuolisia asiantuntijoita.
2. Komissio antaa jakson puolivälissä
väliaikakertomuksen ja tämän ohjelman
toteuduttua lopullisen kertomuksen Euroopan
parlamentille ja neuvostolle. Komissio sisällyttää
kertomuksiin tiedot yhteisön rahoituksesta eri
toiminta-aloilla ja täydentävyydestä muiden
4 artiklassa tarkoitettujen ohjelmien ja
tavoitteiden kanssa sekä 1 kohdassa
tarkoitettujen arviointien tulokset. Se toimittaa
kertomukset myös talous- ja sosiaalikomitealle
sekä alueiden komitealle.
3. Edellä 1 kohdassa tarkoitetun arvioinnin          Poistetaan
perusteella komissio voi tarvittaessa tehdä
asianmukaisia ehdotuksia ohjelman jatkamisesta.
Tehty Brysselissä
Euroopan parlamentin puolesta
Puhemies
Neuvoston puolesta
Puheenjohtaja
                                                   21
 ---pagebreak---              Neuvoston yhteinen kanta                                Muutettu ehdotus
LIITE I
Erityistavoitteet ia -toimet
A. YHTEISÖN TJERVEYSINDIKAATTORIEN
LAATTMuVENT
Tavoite
Tavoitteena on yhteisön terveysindikaattorien        Tavoitteena on yhteisön terveysindikaattorien
laatiminen tutkimalla kriittisesti olemassa olevia   laatiminen tutki mal la kriittisesti olemassa olevia
terveyttä koskevia tietoja ja indikaattoreita ja     terveyttä koskevia tietoja ja indikaattoreita ja
kehittämällä asianmukaiset menetelmät                kehittämällä asianmukaisia menetelmiä
terveystietojen keruuta ja niiden                    vertauykelppiffen ja asteittain
vertailukelpoisiksitekemistävarten 1 artiklan 2      yhdenmukaistettujen terveystietojen keruuta
kohdan tavoitteen mukaisesti.                        varten 1 artiklan 2 kohdan tavoitteen mukaisesti.
 1. Olemassa olevienterveystietojenja -
indikaattorien yksilöiminen turJduninenja
lautanen analysointi Euroopan tasolla sekä
jäsenvaltioissa siten, että perustana käytetään
jäsenvaltioiden vahvistamia tietoja, jotta voidaan
määrittää näiden tietojen merkittävyys, laatu ja
kattavuusaste yhteisön indikaattoreiden laatimista
varten.
2. Yhteisönterveysindikaattoreistamuodostuvan        2. Yhteisönterveysindikaattoreistamuodostuvan
kokonaisuuden yksilöiminen, mukaan lukien            kokonaisuuden hiominen mukaan lukien
yhteisön ohjelmien ja toimien seurantaan             yhteisön ohjelmien ja toimien seurantaan
kansanterveyden alalla tarkoitetuista                kansanterveyden alalla tarkoitetuista
pääindikaattoreista muodostuva alaryhmä, sekä        paflindikaattoreista muodostuva alaryhmä, sekä
muiden yhteisön politiikkojen, ohjaimien ja          yhteisön muun politiikan ja muiden objelmien ja
toimien seurantaan tarkoitetuista toissijaisista     toimien seuramaan tarkoitetuista toissijaisista
indikaattoreista muodostuvan alaryhmän               indikaattoreista muodosTuvan alaryhmän
yksilöiminen, jotta jäsenvaltiot voisivat tehdä      luominen, jotta jäsenvaltiot voisivat tehdä
vertailuja yhtenäisin menetelmin. Alustava           vertailuja yhtenäisin menetelmin. Alustava
 luettelo alueista, joilla terveyttä koskevia        luettelo alueista, joilla terveyttä koskevia
 indikaattoreita voitaisiin ottaa käyttöön, on       indikaattoreita voitaisiin ottaa käyttöön, on
 liitteessä II.                                      liitteessä n.
 3. Järjestelmällisen keruujärjestelmän ja            3. Vertailukelpoisten ia/tai asteittain
 sellaisten menetelmien kehin^Urunen, joilla         vhdenmukflistettuien tervevstifitoien
 terveystiedot saatetaan vertailukelpoisiksi 1       keruujärjestelmän kehittäminen jäsenvaltioissa,
 artiklan 2 kohdan tavoitteen saavuttamiseksi,        mukaan lukientietohakemistojenlaatimisen
 mukaan lukien tietohakemistojen laatimisen          tukeminen sekä asianmukaisten
 tukeminen sekä asianmukaisten                        muurdamissääntöjen ja -menetelmien
 niuumamissaäntöjen ja -menetelmien                  kehittäminen
 kehittäminen
                                                   22
 ---pagebreak---             Neuvoston yhteinen luutta                                    Muutettu ehdotus
4. Avustaminen vertailukelpoisten tietojen              4. Avustaminen vertailukelpoisien tietojen
keruussa tukemalla kyselytutkimusten                    keruussa lukemalla kyselyraîkimusten, mukaan
valmistelua, mukaan lukien yhteisön tekemät             lukien yhteisöntekemätutkimukset, jotka ovat
tutkimukset, jotka ovat hyödyllisiä yhteisön            hyödyllisiä yhteisön politiikan kannalta» tai
politiikkojen laatimiselle, tai sellaisten              olemassa olevissa kyselynjtkimuksissa
moduulien tai hyväksyttyjen                             käytettävien moduulien tai hyväksyttyjen
kyselykaavakemallien valmistelulle, joita voidaan       sanamuotojen laatimista.
käyttää olemassa olevissa kyselyrinkirnuksissa.
5. Yhteistyön edistäminen toimivaltaisten               S. Yhteistyön edistäminen toimivaltaisten
kansainvälisten järjestöjen kanssa yhteisön             kansainvälisten järjestöjen kanssa Euroopan
terveystietojen ja -indikaanorien alalla sekä           terveystietojen ja indikaattorien alalla sekä
kansanterveyden erityisaloja koskevien                  kansanterveyden erityisaloja koskevien
terveystietojen tictojertvaihtovcrkkojen                terveystietojen tietojenvaihtoverkkojen
edistäminen tietojen vertailukelpoisuuden               edistäminen tietojen veitailnkelpoisnuden
parantamiseksi.                                         parantamiseksi.
6. Staridardoitujen terveydenhuollon voimavaroja
koskevien tilastojen kokoamisen toteutettavuuden
ja kustarjnns-hyötysuhteen arvioinnin
kannusta mi nen ja tukeminen, jotta nämä tilastot
voidaan tulevaisuudessa sisällyttää yhteisön
terveystilanteen seurantajärjestelrnäan.
                                                        6a. (uusi) Terveystietojen ia -indikaattorien
                                                        seurannasta ia aivininnirta yhteisön alueella
                                                        yasjflrvan pysyviin elimen ffiuipojjan
                                                        terveystilanteen seurantakeskus) mahdolliseen
                                                        perustamiseen liittyvien loimiartavmistutkimiistert
                                                        teliguttaminBii-
B. YHTEISÖN LAAJUISEN TERVEYTTÄ
KOSKEVIEN TTETOJEN
 JAIŒLUVERKOSTON KEfflTTÄMINEN
Tavoite
 Tavoitteena on lnoda terveyttä koskevien tietojen
 ja indikaattoreiden tehokas ja luotettava siirto- ja
jnkclnjirjcitfcloul pääjguillittfltl lelejiuwlti*n
 tietojenvaihdon välityksellä.
                                                      23
 ---pagebreak---              Neuvoston yhteinen kanta                                 Muutettu ehdotus
7. Sellaisenterveystietojenvälittämiseen ja
jakamiseen tarkoitetun verkon luomiAen
kannustaminen ja tukeminen, jossa käytetään
pääasiallisestitetemaattistatietojenvaihtoaja
rojautettujentietokantojenjärjestelmää,
erityisesti laatimallatietoeritteryiiäja
järjestelmään kuuluvien erityyppisten tietojen
saantiin, hatanm, luotettavuuteen ja suojaamiseen
sovellettavia menettelyitä, kuuluvien
erityyppisien tietojen saantiin, hakuun,
luotettavuuteen ja suojaamiseen sovellettavia
menetelmiä,
C. ANALYYSIT JA SELVTlYKSrir
Iaxste_
Tarpeellisten menetelmien ja välineiden
kehittäminen analyysien ja selvitysten
laatimiseen sekä terveystilannetta, kehityssuuntia,
terveyttä määrittäviätekijöitäja politiikkojen
vaikutuksia terveyteen koskevien analyysien ja
selvitysten tukeminen
8. Analysointikapasiteetin luomisen                  8. Aiialysornukapasiteetin luomisen
kannustaminen ja tukeminen vahvistamalla            kanrntstaxunen ja tukeminen vahvistamalla jo
olemassa olevia kapasiteetteja sekä                 käytettävissä olevia mahdollisuuksia sekä
kannustamalla ja lukemalla tutkimuksia               mahdollisiin uusiinrakenteisiin,vertaileviin ja
mahdollisten uusien rakenteiden                      ennustaviin mcnetemiiin ja välineisiin,
toteuttamiskelpoisuudesta venailevissa ja           hypoteesien testaamiseen, mallien kokeiluun
ennustavissa menetelmissä ja välineissä,             sekä ennusteiden jaterveyttäkoskevien tulosten
hypoteesien testaamista, mallien kokeilua sekä       arviointiin liittyvien loteutettavuusrntkimiisten
ennusteiden jaterveyttäkoskevien tulosten           kannusuuninen ja tukeminen.
arviointia
9. Yhteisön kansanterveyden alan toimien ja          9. YhtfiiffinfcaniHintfifYcnrfknalan tojmjsn ja
ohjelmien vaikutuksen analysoinnin sekä tätä         ohjelmien vaikutuksia koskevien
vaikutusta koskevien arviointikertomusten           arviointikertomusten andysoinnin, laatimisen ia
laatimisen tukeminen.                                levittämisen tukeminen
10. Terveystilannetta ja kehityssuuntia, terveyttä   10. Terveystilannetta ja kehityssuuntia, terveyttä
määrittäviätekijöitäja muiden politiikkojen         määrittäviä tekijöitä ja muun politiikan
vaikutusta terveyteen koskevien selvitysten ja      vaikutustaterveyteenkoskevien selvitysten ja
muuntiedotusaineistonvalnustamisen,                 muuntiedotusaineistonsuunnittelun, laatimisen
laatimisen ja levityksen tukeminen.                 ja tuottamisen takeminen.
                                                     10a. (uusi) Jflaanvalrioille loiiiwiinvaliriHe
                                                    jSrjgstOilk. KrvcysaJm amjnattJlaisiUg ia siiroille
                                                     MlfifftalMMlnfàfltgguunrflffujen K H t v a e n ja
                                                    tictoicn levittäminen tukeminen
                                                  24
 ---pagebreak---            Neuvoston yhteinen kanta                                    Muutettu ehdotus
LIITE II                                               LIITE II
Alustava luettelo alueista, joilla terveyttä           Alustava luettelo alueista, joilla terveyttä
koskevia indikaattoreita voitaisiin ottaa käyttöön.    koskevia indikaattoreita voitaisiin ottaa
                                                       käyttöön.
A.     Terveydentila
                                                       A.     Terveydentila
       1.     Eliniän odote:
              -      eliniän odote eri                        1.     Eliniänodote:
                     ikävaiheissa,                                   -      eliniänodote eri
              -      eliniän odote terveenä.                                ikävaiheissa,
                                                                     -      eliniänodote terveenä.
      2.      Kuolleisuus:
              -      yleinen kuolleisuus,                     2.     Kuolleisuus:
                     kuolinsyyt,                                     -      yleinen kuolleisuus,
                     eloonjäämisaste tietyissä                              kuolinsyyt,
                     sairauksissa.                                  -       eloonjäämisaste tietyissä
                                                                            sairauksissa.
      3.      Sairastuvuus:
              -      sairastuvuus tiettyihin                  3.     Sairastuvuus:
                     sairauksiin,                                           sairastuvuus tiettyihin
              -      samanaikaiset sairaudet.                               sairauksiin,
                                                                    -       samanaikaiset sairaudet.
      4.      Toimintakyky ja elämänlaatu:
              -      oma arvio terveydentilasta,              4.     Toimintakyky ja elämänlaatu:
              -      fyysinen kyvyttömyys,                           -      oma arvio terveydentilasta,
              -      toiminnan vajavuus,                            -       fyysinen kyvyttömyys,
              -      toimintakunto/kyky,                            -       toiminnan vajavuus,
              -      ammatillisen toiminnan                                 toimintakunto/kyky,
                     rajoittuneisuus terveyssyistä,                         ammatillisen toiminnan
              -      mielenterveys.                                         rajoittuneisuus
                                                                            terveyssyistä,
      5.      Antropometriset ominaisuudet                           -      mielenterveys.
B.    Elämäntavat ja terveystottumukset                       5.     Antropometriset ominaisuudet
       1.     Tupakanpoltto                            B.     Elämäntavat ja terveystottumukset
       2.     Alkoholinkäyttö
       3.     Laittomien huumausaineiden                      1.     Tupakanpoltto
              käyttö                                          2.     Alkoholinkäyttö
                                                              3.     Laittomien huumausaineiden
       4.     Liikunta                                               käyttö
       5.     Ruokavalio                                      4.     Liikunta
       6.      Sukupuolielämä                                 5.     Ruokavalio
       7.     Muu terveyteen liittyvä toiminta                6.     Sukupuolinen käyttäytyminen
                                                              7.     Muu terveyteen liittyvä toiminta
                                                    25
 ---pagebreak---         Neuvoston yhteinen kanta                              Muutettu ehdotus
C. Elin- ja työolot                             C. Elin- ja työolot
   1.      Työssä/työtön:                          1.      Työssä/työtön:
           -       tilanne työelämässä.                            tilanne työelämässä.
   2.      Työympäristö:                           2.      Työympäristö:
           -       tapaturmat,                             -       tapaturmat,
           -       altistuminen syöpää                             altistuminen syöpää
                   aiheuttaville tai muille                        aiheuttaville tai muille
                   vaarallisille aineille,                         vaarallisille aineille,
           -       ammattitaudit.                          -       työterveys.
   3.      Asumisolot                              3.      Asumisolot
   4.      Kotona tapahtuva ja vapaa-ajan          4.      Kotona tapahtuva ja vapaa-ajan
           toiminta:                                       toiminta:
           -       tapaturmat kotona,                              tapaturmat kotona,
           -       vapaa-aika.                             -       vapaa-aika.
   5.      Liikenne                                5.      Liikenne
           -        auto-onnettomuudet.                            auto-onnettomuudet.
   6.      Ympäristö                               6.      Ympäristö
           -       ilman pilaantuminen,                            ilman pilaantuminen,
           -       veden pilaantuminen,                    -       veden pilaantuminen,
                   muut ympäristön                         -       muut ympäristön
                   pilaantumisen lajit,                            pilaantumisen lajit,
                   säteily,                                -       säteily,
                   altistuminen syöpää                     -       altistuminen syöpää
                   aiheuttaville tai muille                        aiheuttaville tai muille
                   aineille muualla kuin                           aineille muualla kuin
                   työympäristössä.                                työympäristössä.
D. Terveyden suojeleminen                       D. Terveyden suojeleminen
   1.      Rahoituslähteet                         1.      Rahoituslähteet
   2.       Infrastruktuurit/henkilöstö:           2.       Infrastruktuurit/henkilöstö:
           -        terveydenhuollon                               terveydenhuollon
                   voimavarojen käyttö,                            voimavarojen käyttö,
           -        terveydenhoitohenkilöstö.              -        terveydenhoitohenkilöstö.
   3.      Kustannukset/menot :                    3.      Kustannukset/menot :
           -        sairaalahoito,                         -        sairaalahoito,
           -       avohoito,                               -        avohoito,
           -       farmasian tuotteet.                     -        farmasian tuotteet.
                                              26
 ---pagebreak---     Neuvoston yhteinen kanta                            Muutettu ehdotus
4.    Kuluttaminen/käyttö:                     4.    Kuluttaminen/käyttö:
      -        sairaalahoito,                        -        sairaalahoito,
      -        avohoito,                             -        avohoito,
      -        farmasian tuotteet.                   -        farmasian tuotteet.
5.    Terveyden edistäminen ja                 5.    Terveyden edistäminen ja
      sairauksien ehkäiseminen                       sairauksien ehkäiseminen
Väestötieteelliset ja sosiaaliset tekijät   E. Väestötieteelliset ja sosiaaliset tekijät
1.     Sukupuoli                               1.    Sukupuoli
2.    Ikä                                      2.    Ikä
3.     Siviilisääty                            3.    Siviilisääty
4.    Asuinalue                                4.    Asuinalue
5.    Koulutus                                 5.    Koulutus
6.    Tulot                                    6.    Tulot
7.    Väestön alaryhmät                        7.    Väestön alaryhmät
8.    Sairausvakuutusturvan luonne             8.    Sairausvakuutusturvan luonne
Muuta                                          Muuta
1.    Tuoteturvallisuus                        1.    Tuoteturvallisuus
2.    Muuta                                    2.    Muuta
                                          27
 ---pagebreak---                                                                ISSN 1024-4492
                                                     KOM(96) 581 lopullinen
                                                ASIAKIRJAT
FI                                                                         05
                                        Luettelonumero : CB-CO-96-580-FI-C
                                                          ISBN 92-78-11551-7
Euroopan yhteisöjen virallisten julkaisujen toimisto
L-2985 Luxemburg