CELEX: 62001TJ0313
Language: it
Date: 2004-04-21 00:00:00
Title: Sentenza del Tribunale di primo grado (Quarta Sezione) del 21 aprile 2004. # R. contro Commissione delle Comunità europee. # Dipendenti - Previdenza sociale - Rifiuto di previa autorizzazione per un intervento chirurgico - Rifiuto a causa del carattere esclusivamente estetico attribuito dall'amministrazione all'operazione - Violazione delle disposizioni della normativa comune. # Causa T-313/01.

SENTENZA DEL TRIBUNALE (Quarta Sezione)
      21 aprile 2004
      Causa T-313/01
      R
      contro
      Commissione delle Comunità europee
      «Dipendenti — Previdenza sociale — Rifiuto di previa autorizzazione per un intervento chirurgico — Rifiuto a causa del carattere esclusivamente estetico attribuito dall’amministrazione all’operazione — Violazione delle disposizioni della normativa comune»
      Testo completo in greco II - 0000
      Oggetto:         Ricorso diretto a ottenere, da un lato, l’annullamento del rifiuto di previa autorizzazione per un intervento chirurgico e,
         dall’altro, il rimborso delle spese dell’operazione di cui trattasi.
      
      Decisione:         La decisione del 22 maggio 2001 con la quale si respinge la domanda di previa autorizzazione presentata dalla ricorrente è
         annullata. La Commissione è condannata a rimborsare alla ricorrente l’85% del costo dell’intervento chirurgico, come indicato
         dal chirurgo della ricorrente nella prescrizione del 16 maggio 2001. Le parti determineranno di comune accordo l’importo del
         rimborso alla ricorrente dei costi dell’operazione effettuata nei termini della prescrizione medica e comunicheranno al Tribunale
         l’importo accordato entro tre mesi a decorrere dalla pronuncia della presente sentenza. In caso di mancato accordo, le parti
         faranno pervenire al Tribunale, entro tre mesi a decorrere dalla pronuncia della presente sentenza, le loro richieste quantificate
         sull’importo da rimborsare. Le spese, comprese quelle sostenute per la perizia medica, sono riservate.
      
      Massime
      1.     Dipendenti — Previdenza sociale — Assicurazione malattia — Spese mediche — Cura che richiede un’autorizzazione previa — Motivi
            di diniego di rimborso delle spese sostenute — Mancanza di domanda di autorizzazione previa o domanda proposta irregolarmente
      [Regolamentazione relativa alla copertura dei rischi di malattia, art. 11, n. 1, lett. c)])
      2.     Dipendenti — Previdenza sociale — Assicurazione malattia — Decisione recante rigetto di una domanda di autorizzazione previa
            di un intervento chirurgico — Diniego motivato dal carattere esclusivamente estetico attribuito all’operazione — Valutazione
            erronea dell’autorità competente
      (Regolamentazione relativa alla copertura dei rischi di malattia, allegato I, punto II, quinto comma)
      3.     Dipendenti — Ricorso — Oggetto — Competenza anche di merito — Domanda di rimborso di spese mediche ai sensi del regime comune
            di assicurazione malattia — Ricevibilità
      (Statuto del personale, art. 91, n. 1)
      4.     Dipendenti — Ricorso — Previo reclamo amministrativo — Identità di petitum e di causa petendi — Domanda di rimborso di spese
            mediche attinenti a una cura che si innesta su un ricorso proposto contro il diniego di previa autorizzazione della detta
            cura — Ricevibilità
      (Statuto del personale, artt. 90 e 91)