CELEX: 51996PC0222
Language: fi
Date: 1996-05-15
Title: Muutettu ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston päätökseksi terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman hyväksymisestä kansanterveyden toimintakehyksen yhteydessä

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO
                                                  Bryssel, 15.05.1996
                                                  KOM(96) 222 lopull.
                                                  95/0238 (COD)
                                  Muutettu ehdotus
        EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖKSEKSI
    terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman hyväksymisestä
kansanterveyden toimintakehyksen yhteydessä
    (komission EY:n perustamissopimuksen 189 A (2) artiklan nojalla esittämä)
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                                         PERUSTELUT
Muutettu ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston päätökseksi terveystilanteen
seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman (1997-2001)                       hyväksymisestä
kansanterveyden toimintakehyksen yhteydessä
1.     Komissio hyväksyi alkuperäisen ehdotuksen Euroopan parlamentin ja neuvoston
       päätökseksi terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman
       hyväksymisestä 16 päivänä lokakuuta 1995.
2.     Talous- ja sosiaalikomitea ! ja alueiden komitea2 antoivat myönteisen lausunnon
       tästä komission alkuperäisestä ehdotuksesta.
3.     Komissio antoi muutetun päätösehdotuksen perustamissopimuksen 189 A artiklan
       mukaisesti Euroopan parlamentin lausunnon pohjalta parlamentin 17 päivänä
       huhtikuuta 1996 pidetyn ensimmäisen käsittelyn jälkeen. Teksti sisältää
       pääasiallisesti kahdentyyppisiä muutoksia:
               muutoksia, jotka           selventävät    tai   laajentavat      johdanto-osan
               perustel ukappal eitä
               muutoksia, jotka selventävät tai laajentavat ohjelmassa esitettyjä toimia.
               Erityisesti on sisällytetty mukaan terveystilanteen seurantakeskusta koskeva
               toteutettavuustutkimus ja lisätty liite II. Se sisältää luettelon aloista, joilla
               terveysindikaattorit voidaan luoda.
4.     Euroopan parlamentti hyväksyi 17 päivänä huhtikuuta 1996 pidetyssä
       äänestyksessään 44 tarkistusta, joista komissio hyväksyi 28 kokonaan (12, 16-18,
       20, 23 ja 29) tai osittain (1, 3, 4, 6-11, 13, 19, 25, 30-40 ja 42).
5.     Tarkistukset, joita komissio ei voi hyväksyä, voidaan jakaa viiteen ryhmään:
               tarkistukset, joista aiheutuu oikeudellisia ongelmia, koska ne eivät noudata
                129 artiklan sanamuotoa tai tarkoitusta (15, 21, 31) tai koska ne ovat
               ristiriidassa muiden kansanterveysalan ohjelmien vastaavien säännösten
               kanssa (43, 46, 47).
               tarkistukset, joissa esitetään ehdotetun ohjelman alaan kuulumattomia
               muutoksia (2, 32)
               tarkistukset, joissa ehdotetaan joustamattomampaa sanamuotoa kuin
               komission ehdottama sanamuoto ja/tai jotka kohtuuttomasti rajoittavat
               ehdotetun ohjelman alaa (5, 14, 30 ja 45).
               tarkistukset, jotka on sisällytetty muualle (26-28)
               yksi tarkistus (22), joka johtaisi vaikeuksiin talousarvion kannalta.
       Lausunto annettiin 27 päivänä maaliskuuta 1996.
       Lausunto annettiin 18 päivänä tammikuuta 1996.
 ---pagebreak--- Muutettu ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston päätökseksi
 terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman
  hyväksymisestä kansanterveyden toimintakehyksen yhteydessä
 ---pagebreak--- KOM(95) 449                                               MUUTETTU EHDOTUS
EUROOPAN PARLAMENTTI                   JA EUROOPAN
UNIONIN NEUVOSTO, jotka
ottavat        huomioon Euroopan              yhteisön
perustamissopimuksen ja erityisesti sen 129 artiklan,
ottavat huomioon komission ehdotuksen1,
ottavat huomioon talous-ja sosiaalikomitean lausunnon2,
ottavat huomioon alueiden komitean lausunnon3,
toimivat Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 189 b
artiklassa mainittujen menettelyjen mukaisesti,
sekä katsovat, että
1.    Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 3 artiklan
      o kohdan mukaisesti yhteisön toimintaan on
      sisällyttävä myötävaikuttaminen korkean terveyden
      suojelun tason saavuttamiseen; 129 artikla
      nimenomaan mahdollistaa                  yhteisön
      toimivaltaisuuden tällä alalla, erityisesti
      rohkaisemalla jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä
      sekä tarvittaessa tukemalla niiden toimintaa,
2.    neuvosto katsoi tulevaa toimintaa kansanterveyden
      alalla koskevassa 27 päivänä toukokuuta 1993
      annetussa päätöslauselmassaan4, että terveyttä
      koskevien tietojen kerääminen, analysointi ja
     jakaminen sekä käytettävissä olevien tietojen laadun
     ja vertailtavuuden parantaminen ovat olennaisia
      tulevien ohjelmien valmistelun kannalta,
3.    Euroopan parlamentti        korosti Maastrichtin    3.  Euroopan parlamentti korosti Maastrichtin
      kokouksen jälkeisessä kansanterveyspolitiikkaa          kokouksen jälkeisessä kansanterveyspolitiikkaa
      koskevassa kertomuksessaan5 riittävien ja               koskevassa päätöslauselmassaan5 riittävien ja
      asiaankuuluvientietojentärkeyttäperustanayhteisön       asiaankuuluvien tietojentärkeyttäpenistanayhteisön
      toimien kehittämiselle kansanterveyden alalla;          toimien kehittämiselle kansanterveyden alalla; se
      Euroopan parlamentti kehotti komissiota keräämään       kehotti komissiota keräämään ja tutkimaan
     ja tutkimaan jäsenmaista tulevia terveyttä koskevia      jäsenmaista tulevia terveyttä koskevia tietoja
      tietoja ja analysoimaan kehityssuuntia sekä             kansantervevspol i t i ikan vaikutusten ja muun
      arvioimaan kansanterveyspolitiikan vaikutuksia ja       politiikan      vaikutuksen        arvioimiseksi
      muun politiikan vaikutusta,                             terveystilanteeseen Euroopan yhteisössä.
     1
        EYVL N:o
     2
        EYVL N o
     3
        EYVL N:o
     4
        EYVL N:o C 174, 25.6.1993, s. 1
     5                                                     5) EYVL N:o C 3 2 9 , 6 . 1 2 . 1 9 9 3 , s . 375
        EYVL N:o C 329, 6.12.1993, s. 375
 ---pagebreak---     komissio totesi kansanterveyden toimintakehystä
    koskevassa 24 päivänä marraskuuta 1993 annetussa
    tiedonannossaan 6 yhteistyön lisäämisen
    vertailukelpoisten/yhteen sopivien terveyttä
    koskevien tietojen standardoinnissa ja keräämisessä
     sekä t e r v e y s t i l a n t e e n    valvonta-         ja
     seurantajärjestelmien edistämisen olevan
    edellytyksenä jäsenvaltioidenpolitiikkaajaohjclmia
     tukevan kehyksen perustamiseksi; terveystilanteen
    seuranta, mukaan lukien terveyttä koskevat tiedot ja
    indikaattorit, on nimetty ensisijaiseksi alaksi
    ehdotuksissa yhteisön                    monivuotisiksi
    kansanterveysohjelmiksi,
5.   neuvosto esitti 2 päivänä kesäkuuta 1994 annetussa
    päätöslauselmassaan7, että terveyttä koskevien
    tietojen kerääminen olisi asetettava ensisijalle, ja
    kehotti komissiota tekemään asiaankuuluvia
    ehdotuksia; neuvosto katsoi, että käytettyjen tietojen
    ja indikaattoreiden olisi sisällettävä mittareita, jotka
    liittyvät väestön elämänlaatuun, terveyttä koskevien
    tarpeiden tarkkaan arviointiin, arviointeihin
    sairauksien ennaltaehkäisyllä vältettävistä
    kuolemista,      terveyden           sosiaalis-taloudcllisiin
    tekijöihin eri väestöryhmissä ja, jos on aiheellista ja
    jos jäsenvaltio pitää sitä tarpeellisena,
    terveysneuvontaan, hoitokäytäntöihin ja uudistusten
    vaikutukseen,
6.  terveystilanteen seuranta yhteisön tasolla on
    olennaista kansanterveyttä koskevien yhteisön
    toimien suunnittelun, valvonnan ja arvioinnin
    kannalta sekä muun yhteisön politiikan
    tervey svaikutusten valvonnanja arvioinnin kannalta,
                                                                  6a. (uusi)
                                                                       muun muassa niiden Euroopan kansanterveyttä
                                                                       koskevien tietojen perusteella, jotka on saatu
                                                                       perustamalla yhteisön         terveystilanteen
                                                                       seuraamisjärjestelmä, on mahdollista valvoa
                                                                       kansanterveyden kehityssuuntia ja määritellä
                                                                       kansantervcysalan ensisijaiset päämäärät ja
                                                                       tavoitteet.
7.  terveystilanteen seuranta tässä yhteydessä sisältää
    yhteisön terveysindikaattorien laatimisen, yhteisön
    terveyttä koskevien tietojen ja indikaattorien
    keräämisen, jakamisen ja analysoinnin,
   6
      KOM(93) 559 lopullinen
   7
      EYVL N:o C 165, 17.6.1994, s. 1
 ---pagebreak--- 8.   neuvosto nimesi ensisijaisia toimenpiteitä
     tilastotietojen alalla koskevasta puiteohjelmasta
     vuosiksi 1993-1997 tehdyssä päätöksessään8
     "terveys ja turvallisuus" -otsikon alla kuolleisuuden
    ja syynmukaisen sairastuvuuden analysoinnin
     yhdeksi ensisijaisista             toiminta-aloista
     sosiaalipolitiikkaa, taloudellista ja sosiaalista
    yhteenkuuluvuutta ja kuluttajansuojaa koskevissa
     alakohtaisissa ohjelmissa,
     tutkimusta ja teknologista kehittämistä, mukaan
     lukien esittäminen, biolääketieteen ja terveyden
     alalla (1994-1998) koskevan erityisohjelman
     hyväksyvässä päätöksessään neuvosto9 osoitti
     erityisen tutkimustehtävän jäsenvaltioilta tulevan
     eurooppalaisen terveyttä koskevan tiedon, mukaan
     lukien ravitsemukseen liittyvän tiedon,
    yhteensovittamisessa ja vertailussa, ja tämä tehtävä
     otettiin käsiteltäväksi asianomaisessa
     tutkimustyöohjelmassa,
10. terveystilanteen valvonnan yhteisön tasolla olisi
     mahdollistettava tarvittava terveydentilan,
    kehityssuuntien ja määrittävien tekijöiden
     mittaaminen, helpottaa yhteisön ohjelmien ja
     toimien suunnittelua, valvontaa ja arviointia, ja
    tarjota jäsenvaltioille terveyttä koskevaa tietoa, joka
    tukee niiden terveyspolitiikan kehittymistä ja
    arviointia,
11. vaatimusten ja odotusten tehostamiseksi tällä
    alueella yhteisön                terveystilanteen
    seurantajärjestelmää olisi kehitettävä, mukaan lukien
    terveysindikaattoreiden laatiminen ja tiedon
    kerääminen, terveyttä koskevien tietojen ja
    indikaattorien siirto-ja jakeluverkosto sekä terveyttä
    koskevan tiedon analysointi- ja
    levittämiskapasiteetti,
   8
          EYVL N:o L 219, 28.8.1993, s. 1
   9
          EYVL N:o L 361, 31.12. 1994, s. 40
 ---pagebreak--- 12. käytettävissä olevat vaihtoehdot ja mahdollisuudet      12. käytettävissä olevia vaihtoehtoja ja mahdollisuuksia
    kehittää        yhteisön       terveystilanteen              kehittää        yhteisön        terveystilanteen
    seurantajärjestelmän useita alueita olisi huolellisesti      seurantajärjestelmän useita alueita, mukaan lukien
    arvioitava sen toivotun suorituskyvyn, joustavuuden          nykyisten mahdollisuuksien lisääminen ia/tai
    sekä kustannusten ja hyötyjen osalta; yhteisön               seurantakeskuksen perustaminen, olisi tutkittava sen
    terveystilanteen      seurantajärjestelmään       olisi      toivotun suorituskyvyn, joustavuuden sekä
    sisällyttävä yhteisön terveysindikaattoriryhmien             kustannusten ja hyötyjen osalta; tarvitaan joustava
    määritelmä ja tällaisten indikaattorien laatimiselle         järjestelmä, iohon voidaan sisällyttää tällä hetkellä
    tarpeellisten tietojen kerääminen,                           hyödylliset piirteet ja joka voi mukautua samalla
                                                                 uusiin vaatimuksiin tai muihin ensisijaisiin
                                                                 päämääriin; yhteisön              terveystilanteen
                                                                 seurantajärjestelmään olisi sisällyttävä yhteisön
                                                                 terveysindikaattoriryhmien määritelmä ja tällaisten
                                                                 indikaattorien laatimiselle tarpeellisten tietojen
                                                                 kerääminen,
13. yhteisön terveyttä koskevien tietojen ja                13. yhteisön terveyttä koskevien tietojen ja
    indikaattorien olisi päällekkäisen työn välttämiseksi        indikaattorien olisi päällekkäisen työn välttämiseksi
    perustuttava valmiiksi käytössä               oleviin        perustuttava olemassa oleviin eurooppalaisiin
    eurooppalaisiin tietoihin ja indikaattoreihin, joita         tietoihin ja indikaattoreihin, joita esimerkiksi
    esimerkiksi jäsenvaltioilla on tai joita nämä ovat          jäsenvaltioilla on ja/tai joita nämä ovat luovuttaneet
    luovuttaneet kansainvälisille järjestöille,                  kansainvälisille järjestöille,
                                                            13a. (uusi)
                                                                 tietojen keräämistä koskeva tilanne vaihtelee
                                                                jäsenvaltiosta toiseen;
14. yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmä           14. yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmä
    hyötyisi telematiikkaan perustuvan verkoston                 hyötyisi siitä, että se pohjautuisi telematiikkaan
    perustamisesta terveyttä koskevien yhteisön tietojen         perustuvaan verkostoon terveyttä koskevienyhteisön
    ja indikaattorien keräämiseksi ja jakamiseksi,               tietojen ja indikaattorien keräämiseksi ja
                                                                jakamiseksi,
15. yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmän olisi    15. terveystilanteen seurantajärjestelmän olisi tarjottava
    pystyttävä rohkaisemaan ja                auttamaan          aineistoa säännöllisiinkertomuksiintervevdentilasta
    terveydentilaa, kehityssuuntia ja terveysongelmia            Euroopan yhteisössä, analyyseihin kehityssuunnista
    koko yhteisön alueella koskevien analyysien                 ja terveysongelmista sekä autettava terveyttä
    tuottamisessa sekä terveyttä koskevan tiedon                 koskevan tiedon käyttöön saattamisessa ja
    käyttöön saattamisessa ja levittämisessä,                    levittämisessä,
                                                            15a. (uusi)
                                                                 terveys- sekä työterveys- ja työturvallisuusalan
                                                                 yhteistyötä on tähdennettävä, sillä sen perusteella
                                                                 voidaan muodostaa käsitys työperäisten sairauksien
                                                                ja työpaikalla sattuneiden onnettomuuksien
                                                                 yleisyydestä,
16. tärkeimmät näkökohdat yhteisön terveystilanteen         16. on tarpeen varmistaa tietosuojaan liittyvien
    seurantajärjestelmän kehittämisessä ovat                     oikeudellisten määräysten noudattaminen ja
    tietosuojaan liittyvien oikeudellisten määräysten            asiaankuuluvien luottamuksellisuus- ja
    noudatià.riinen ja asiaankuuluvien                           suojaamisjärjestelyjen toteuttaminen,
    luottamuksellisuus- ja        suojaamisjärjestelyjen
    toteuttaminen,
 ---pagebreak--- 17. kansanterveyden toimintakehyksen yhteydessä olisi
    käynnistettävä monivuotinen ohjelma, joka
    mahdollistaa yhteisön              terveystilanteen
    seurantajärjestelmän ja sen asiaankuuluvan
    arviointijärjestelmän kehittämisen,
18. laajuutensa ja vaikutustensa vuoksi terveystilanteen
    seurantaa tukeva yhteisön toiminta tekee
    mahdolliseksi, että toivotut tavoitteet ovat
    tehokkaammin saavutettavissa,
19. yhteisön tasolla muotoillun ja toteutetun politiikan
    ja ohjelmien, erityisesti niiden, joihin on ryhdytty
    kansanterveyden toimintakehyksen yhteydessä, olisi
    oltava yhdensuuntaisia yhteisön terveystilanteen
    seurantaa koskevan yhteisön toiminnan päämäärien
    ja tavoitteiden kanssa; terveystilanteen seurantaa
    koskevien yhteisön toimien täytäntöönpano olisi
    sovitettava yhteen ja siinä olisi otettava huomioon
    yhteisön tutkimusta ja teknologista kehittämistä
    koskevan puiteohjelman perusteella tehdyt
    tutkimustoimet; yhteisön TTK-viitekehyksen
    mukaisesti          terveysalalla          tehtävät
    telematiikkasovelluksia koskevat hankkeet on
    sovitettava kiinteästi yhteen terveystilanteen
    seurantaa koskevien yhteisön toimien kanssa;
    yhteisön tilastotiedon puiteohjelman, telematiikkaan
    perustuvaa hallintojen välistä terveystietojen vaihtoa
    (IDA) koskevien yhteisön hankkeiden sekä G-7:n
    terveyttä koskevien hankkeiden mukaiset toimet on
    läheisesti sovitettava yhteen terveystilanteen
    seurantaa koskevien yhteisön toimien toteuttamisen
    kanssa; eurooppalaisten erityiselinten, kuten
    EMCDDA:n ja Euroopan ympäristökeskuksen,
    tehtäväkseen ottama työ olisi otettava huomioon,
20. yhteistyötä tällä alalla             toimivaltaisten
    kansainvälisten järjestöjen ja kolmansien maiden
    kanssa olisi edistettävä,
                                                           20a. (aikaisempi johdantoosan 23 kappale)
                                                                toiminnalliselta kannalta katsottuna sekä yhteisön
                                                                verkostojen kehittämiseen että yhteistyöhön tällä
                                                                alalla toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen
                                                                kanssa aiemmin tehdyt investoinnit olisi turvattava
                                                               ja niitä olisi edelleen kehitettävä,
21. on tärkeää, että komissio varmistaa ohjelman           21. on täikeää, että komissio toteuttaa tämän ohjelman
    toteuttamisenläheisessäyhteistyössäjäsenvaltioiden          läheisessä yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa,
    kanssa,
 ---pagebreak--- 22. Euroopan parlamentin, neuvoston ja komission
    "tilapäisjärjestelystä" tehty sopimus, joka koskee
    Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 189 b
    artiklassa säädetyn menettelyn mukaisesti
    hyväksyttyjen säädösten täytäntöönpanoon liittyviä
    toimenpiteitä, tehtiin 20 päivänä joulukuuta 1994,
23. toiminnalliselta kannalta katsottuna sekä yhteisön      23. poistettu
    verkostojen kehittämiseen että yhteistyöhön tällä
    alalla toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen
    kanssa aiemmin tehdyt investoinnit olisi turvattava
    ja niitä olisi edelleen kehitettävä,
24. tarpeetonta päällekkäistä työtä olisi vältettävä        24. tällä hetkellä tiedot eivät ole riittävässä määrin
    kehittämällä yhdessä menetelmiä, vertailemalla              vertailukelpoisia, ja tarpeetonta päällekkäistä työtä
    ja muuntamalla perusteita ja tekniikoita,                   olisi vältettävä kehittämällä yhdessä menetelmiä,
    yhdenmukaistamalla asteittain tietojenkeruun                vertailemalla ja muuntamalla perusteita ja
    välineitä, kuten kartoitukset, kyselyt tai niiden           tekniikoita, yhdenmukaistamalla asteittain
    osat, ja terveyttä koskevan tiedon sisältöön                tietojenkeruun välineitä, kuten kartoitukset, kyselyt
    liittyviä erityisohjeita, jotka on tarkoitettu              tai niiden osat, ja terveyttä koskevan tiedon
    jaettavaksi erityisesti telemaattisen verkoston             sisältöön liittyviä erityisohjeita, jotka on tarkoitettu
    kautta,                                                     jaettavaksi erityisesti telemaattisen verkostonkautta,
25. ohjelman arvon ja vaikutuksen lisäämiseksi
     toteutettuja toimenpiteitä olisi jatkuvasti arvioitava
     ottaen erityisesti huomioon niiden tehokkuuden ja
     tavoitteiden saavuttamisen sekä kansallisella että
    yhteisön tasolla, ja jos on aiheellista, tarvittavat
     muutokset olisi tehtävä,
26. tällä päätöksellä asetetaan koko ohjelman keston
     ajaksi taloudellinen kehys, joka muodostaa
     pääasiallisen viitteen budjettivallan käyttäjälle
     vuosittaisessa talousarviomenettelyssä Euroopan
     parlamentin, neuvoston ja komission 6 päivänä
     maaliskuuta 1995 antaman julistuksen 1 kohdan
     merkityksessä, ja
 ---pagebreak---  27. tämän ohjelman on kestettävä viisi vuotta, jotta
       asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi täytäntöön
       pantaville toimille jää riittävästi aikaa,
 OVAT TEHNEET TÄMÄN PÄÄTÖKSEN:
 1 artikla
 O h j e l m a n              p e r u s t a m i n e n
 1. Terveystilanteen seurantaa koskeva yhteisön
 toimintaohjelma, jäljempänä 'tämä ohjelma', on täten
 hyväksytty 1 päivä tammikuuta 1997 ja 31 päivä
joulukuuta 2001 väliseksi ajanjaksoksi kansanterveyden
 toimintakehyksen yhteydessä.
 2. Tämän ohjelman tarkoituksena on perustaa yhteisön
 terveystilanteen seurantajärjestelmä, joka mahdollistaa
terveydentilan, kehityssuuntien ja terveyttä määrittävien
 tekijöiden arvioimisen koko yhteisön alueella, helpottaa
yhteisön ohjelmien ja toimien suunnittelua, valvontaa ja
 arviointia sekä tarjoaa jäsenvaltioille asiaankuuluvaa
 terveyttä koskevaa tietoa vertailujen tekemiseksi ja
 niiden kansallisen terveyspolitiikan tukemiseksi.
 3. Tässä ohjelmassa toteutettavat toimenpiteet ja niiden    3.  Tässä ohjelmassa toteutettavat toimenpiteet ja niiden
 erityiset tavoitteet on esitetty liitteessä seuraavasti         erityiset tavoitteet on esitetty liitteessä I seuraavasti
 otsikoituina:                                                   otsikoituina:
 A. Yhteisön terveysindikaattoreiden luominen
B. Euroopan laajuisen terveyttä koskevan tiedon
jakeluverkoston kehittäminen
C. Analyysien ja kertomusten laatiminen
2 artikla
T     ä   y    t  ä   n    t  ö     ö  n    p   a n   o
 1. Komissio varmistaa liitteessä esitettyjen toimien        1. Komissio varmistaa liitteessä I esitettyjen toimien
toteuttamisen 5 artiklan mukaisesti läheisessä              toteuttamisen 5 artiklan mukaisesti läheisessä
yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa.                        yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa.
                                                          10
 ---pagebreak--- 2. Komissio tekee yhteistyötä terveystilanteen seurantaan
osallistuvien laitosten ja järjestöjen kanssa.
3 artikla
Talousarvio
 1. Tämän ohjelman toteuttamiseen 1 artiklassa
tarkoitettuna ajanjaksona varattu määräraha on
kokonaisuudessaan 13,8 miljoonaa ecua.
2. Vuosittaisista määrärahoista määrää budjettivallan
käyttäjä taloudellisten näkymien mukaisesti.
4 artikla
Yhdenmukaisuus                   ja     täydentävyys
Komissio ja jäsenvaltiot varmistavat, että tämän                 Komissio varmistaa, että tämän ohjelman mukaisesti
ohjelman mukaisesti toteutettavat toimet ovat                    toteutettavat toimet ovat yhdenmukaisia muiden yhteisön
yhdenmukaisia muiden yhteisön merkittävien ohjelmien             merkittävien ohjelmien ja aloitteiden kanssa, mukaan
ja aloitteiden kanssa, mukaan lukien tilastotiedon               lukien tilastotiedon puiteohjelman,      telematiikkaan
puiteohjelman, telematiikkaan perustuvaa hallintojen             perustuvaa hallintojen välistä terveystietojen vaihtoa
välistä terveystietojen vaihtoa         koskevat yhteisön        koskevat yhteisön hankkeet sekä tutkimuksen ja
hankkeet sekä tutkimuksen ja tekniikan kehittämisen              tekniikan kehittämisen puiteohjelman, ja erityisesti
puiteohjelman, ja erityisesti jälkimmäisen telematiikan          jälkimmäisen telematiikan sovellutukset, ja että ne
 sovellutukset, ja että ne täydentävät niitä.                    täydentävät niitä.
S artikla
 K          o         m
  1. Komissiota avustaa komitea, joka muodostuu kahdesta 1. Komissiota avustaa neuvoa-antava komitea, joka
kunkin jäsenvaltion nimeämästä jäsenestä ja jonka muodostuu kahdesta kunkin jäsenvaltion nimeämästä
puheenjohtajana on komission edustaja; jäljempänä jäsenestä ja jonka puheenjohtajana on komission
 'komitea'.                                                      edustaja; jäljempänä 'komitea'.
 2. Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen
 toimenpiteistä, jotka koskevat erityisesti:
 (a) komitean menettelysääntöjä;
 (b) vuotuista työskentelyohjelmaa, jossa esitetään
 ensisijaiset toimet;
 (c) järjestelyjä, perusteluja ja menettelyjä, jotka liittyvät
 hankkeiden valitsemiseen ja rahoittamiseen tämän
 ohjelman mukaisesti, mukaan lukien hankkeet, jotka
 koskevat yhteistyötä kansanterveyden alalla
 toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen kanssa ja 6
 artiklan 2 kohdassa mainittujen maiden osallistumista;
                                                               11
 ---pagebreak---  (d) arviointimenettelyä;
 (e) kertomusten tekoa, muutoksia ja                tietojen
 yhdenmukaistamista koskevia järjestelyjä;
 (f) terveysindikaattorien määrittelemistä ja valitsemista
 koskevia järjestelyjä;
 (g) tärkeiden verkostojen kehitykselle ja toiminnalle
 tarpeellisia sisältöön liittyviä erityisohjeita koskevia
järjestelyjä.
 3. Lisäksi komissio voi kuulla komiteaa kaikissa tämän
 ohjelman täytäntöönpanoon liittyvissä kysymyksissä.
 Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen
 toteutettavista toimenpiteistä. Komitea antaa, tarvittaessa
 äänestettyään, lausuntonsa ehdotuksesta määräajassa,
jonka puheenjohtaja voi asettaa asian kiireellisyyden
 mukaan.
 Lausunto merkitään pöytäkirjaan; lisäksi jokaisella
jäsenvaltiolla on oikeus pyytää, että sen lausunto
 merkitään pöytäkirjaan.
 Komission ottaa mahdollisimman laajasti huomioon
 komitean lausunnon. Se ilmoittaa, millä tavoin lausunto
 on otettu huomioon.
 4. Komission edustaja        pitää komitean jatkuvasti
 tietoisena:
 - tämän ohjelman mukaisesti myönnetystä taloudellisesta
 tuesta (tuen suuruus, kesto, erittely ja vastaanottajat);
 - komission ehdotuksista tai yhteisön aloitteista ja
 ohjelmien täytäntöönpanosta muilla politiikan aloilla,
jotka ovat tärkeitä tämän ohjelman tavoitteiden
 saavuttamisen kannalta, 4 artiklassa vaaditun
yhdenmukaisuuden ja täydentävyyden varmistamiseksi.
 6 artikla
 Kansainvälinen yhteistyö
 1. Tämän ohjelman täytäntöönpanon aikana yhteistyötä           1. Tämän ohjelman täytäntöönpanon aikana yhteistyötä
 muiden valtioiden kuin jäsenvaltioiden ja                     kolmansien valtioiden ja kansanterveyden alalla
kansanterveyden alalla toimivaltaisten kansainvälisten         toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen kanssa,
järjestöjen kanssa, erityisesti maailman terveysjärjestön      erityisesti maailman terveysjärjestön sekä taloudellisen
sekä taloudellisen yhteistyön ja kehittämisen järjestön        yhteistyön ja kehittämisen järjestön kanssa, on
kanssa, on edistettävä ja toteutettava 5 artiklan              edistettävä ja toteutettava 5 artiklan mukaisesti.
mukaisesti.
                                                             12
 ---pagebreak--- 2. Tämä ohjelma on avoin Keski- ja Itä-Euroopan
maiden (KIE) osallistumiselle näiden maiden kanssa
yhteisön ohjelmiin osallistumiseen               liittyvissä
assosiointisopimusten       lisäpöytäkirjoissa    mainituin
edellytyksin. Lisämäärärahojen avulla tämä ohjelma on
avoin Kyproksen ja Maltan osallistumiselle Euroopan
vapaakauppaliiton (EFTA) maihin sovellettavien
sääntöjen mukaisesti kyseisten maiden kanssa erikseen
sovittavia menettelyjä noudattaen.
7 artikla
S e u r a n t a            ja         a r v i o i n t i
1. Yhteisö varmistaa toteutettujen toimien arvioinnin
ottaen huomioon jäsenvaltioiden laatimat kertomukset ja
tarvittaessa riippumattomien asiantuntijoiden tuella.
2. Komissio antaa Euroopan parlamentille ja neuvostolle
väliaikaisen kertomuksen ja lopullisen kertomuksen
tämän ohjelman täytäntöönpanosta. Se liittää näihin
kertomuksiin tietoja eri toiminta-alojen yhteisön
rahoituksesta ja täydentävyydestä muiden 4 artiklassa
mainittujen toimien kanssa sekä arviointien tulokset. Se
lähettää ne myös talous- ja sosiaalikomitealle sekä
alueiden komitealle.
LIITE                                                          LIITE I
ERITYISET TAVOITTEET JA TOIMET
A. YHTEISÖN            TERVEYSINDIKAATTOREIDEN
LAATIMINEN
Tavoite      Laatia             yhteisön
             terveysindikaattorit
             tarkastelemalla uudelleen
             kriittisesti olemassa olevia
             terveyttä koskevia tietoja ja
             indikaattoreita, ja kehittämällä
             verrattavissa olevien ja asteittain
             yhdenmukaistettujen terveyttä
             koskevien             tietojen
             keruumenetelmiä.
 1.   Suorittaa olemassa olevien terveyttä koskevien
      indikaattorien ja tietojen erittely, uudelleen
     tarkastelu ja kriittinen analyysi Euroopan ja
     jäsenvaltioiden tasolla niiden merkityksen, laadun ja
     kattavuuden         selvittämiseksi         yhteisön
     terveysindikaattoreiden laatimisen kannalta.
                                                             13
 ---pagebreak--- 2.  Luoda terveyttä koskeva yhteisön                       2. Luoda terveyttä koskeva yhteisön
    terveysindikaattoriryhmä, joka sisältää                terveysindikaattoriryhmä, joka sisältää
    avainindikaattorien alaryhmän yhteisön ohjelmien       avainindikaattorien alaryhmän yhteisön ohjelmien
    kansanterveyttä koskevien toimien valvomiseksi         kansanterveyttä koskevien toimien valvomiseksi sekä
    sekä taustaindikaattorien alaryhmän muuhun             taustaindikaattorien alaryhmän muuhun yhteisön
    yhteisön politiikkaan sisältyvien ohjelmien ja         politiikkaan sisältyvien ohjelmien ja toimien
    toimien valvomiseksi sekä yhteisten mittareiden       valvomiseksi sekä yhteisten mittareiden tarjoamiseksi
    tarjoamiseksi jäsenvaltioille vertailujen tekemistä   jäsenvaltioille vertailujen tekemistä varten.
    varten.
                                                           Tämän ohjelman liitteessä II annetaan näiden
                                                           tervevsindikaattorien yksityiskohdat.
3.  Kehittää vertailukelpoisten ja/tai asteittain
    yhdenmukaistettujen terveyttä koskevien tietojen
    säännönmukaista keräämistä jäsenmaissa, mukaan
    lukien tietohakemistojen laatimisen tukeminen ja
    asiaankuuluvien muuntamismenetelmien ja -
    sääntöjen laatiminen.
    Avustaa vertailukelpoisten tietojen keräämisessä
    tukemalla seurantojen järjestämistä, mukaan lukien
    yhteisön politiikkaa tukevat yhteisön laajuiset
    seurannat, tai moduulit tai olemassa olevien
    seurantojen kysymysten sovitut sanamuodot.
    Edistää yhteistyötä Euroopan terveyttä koskevien
    tietojen ja indikaattorien sekä kansanterveyden
    erikoisaloja koskevien tietojenvaihtoverkostojen
    alalla toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen
    kanssa tietojen vertailtavuuden tehostamiseksi.
    Tukea standardoitujen terveydenhuollon                 6. Rohkaista ja tukea                  standardoitujen
    voimavaroja koskevien tilastojen kehittämisen               terveydenhuollon voimavaroja koskevien tilastojen
    toteutettavuudenja kannattavuuden arviointia niiden         kehittämisen toteutettavuuden ja kannattavuuden
    sisällyttämiseksi tulevaisuudessa yhteisön                  arviointia niiden sisällyttämisessä tähän yhteisön
    terveystilanteen seurantajärjestelmään.                     terveystilanteen seurantajärjestelmään.
B. YHTEISÖN LAAJUISEN TERVEYTTÄ
KOSKEVIEN TIETOJEN JAKELUVERKOSTON
KEHITTÄMINEN
Tavoite    Mahdollistaa terveyttä koskevien
            tietojen ja indikaattoreiden
            siirtäminen ja jakaminen
            tehokkaasti ja luotettavasti
           käyttäen pääasiallisena välineenä
            telematiikka-avusteista
           tiedonsiirtoa.
                                                        14
 ---pagebreak--- 7.  Rohkaista ja tukea pääasiassa telematiikka-              7.  Rohkaista ia tukea pääasiassa telematiikka-
    avusteista tiedonsiirtoa ja jaettujen tietokantojen          avusteista tiedonsiirtoa ja jaettujen tietokantojen
    järjestelmää käyttävän terveyteen liittyvän tiedon           järjestelmää käyttävän terveyteen liittyvän tiedon
    jakoverkoston kehittämistä, erityisesti laatimalla           siirto- ja jakoverkoston kehittämistä, erityisesti
    tietoihin liittyviä erityisohjeita ja menettelyjä             laatimalla tietoihin liittyviä erityisohjeita ja
    järjestelmään siirrettävän eri tyyppisen tiedon              menettelyjä järjestelmään siirrettävän eri tyyppisen
     saatavuutta, luotettavuutta, korjaamista ja                 tiedon saatavuutta, luotettavuutta, korjaamista ja
    suojaamista ajatellen.                                        suojaamista ajatellen.
C. ANALYYSIEN JA KERTOMUSTEN TEKO
Tavoite     Kehittää tarpeelliset analyysienja
            kertomusten teon menetelmät ja
            välineet, ja tukea terveydentilaa,
            kehityssuuntia,         terveyttä
            määrittäviä tekijöitä ja politiikan
            vaikutuksia terveyteen koskevia
            analyysejä ja kertomuksia.
8.  Rohkaista analysointikapasiteetin kehittymistä,          8.  Rohkaista ia tukea analysointikapasiteetin
    mukaan lukien vertailevat ja ennustavat metodiikat           kehittymistä, lisäten nvkvisiä mahdollisuuksia, ia
    ja välineet, oletusten ja mallien testaaminen sekä           mahdollisten            uusien      rakenteiden
    terveyttä koskevien ennusteidenja tulosten arviointi.        toteutettavuustutkimuksia. vertailevia ja ennustavia
                                                                 metodiikkoja ja välineitä, oletusten ja mallien
                                                                 testaamista sekä terveyttä koskevien ennusteidenja
                                                                 tulosten arviointia.
    Tukea yhteisön kansanterveyttä koskevien toimien         9.  Tukea yhteisön kansantervevsalan toimien ja
    ja ohjelmien vaikutuksen analysointia ja arviointia.         ohjelmien vaikutusta arvioivien kertomusten
                                                                 analysointia, laatimista ia levittämistä.
10. Tukea terveydentilaa ja kehityssuuntia, terveyttä        10. Tukea terveydentilaa ja kehityssuuntia, terveyttä
    määrittäviä tekijöitä ja muun politiikan vaikutusta          määrittäviä tekijöitä ja muun politiikan vaikutusta
    terveyteen koskevien kertomusten ja muun                     terveyteen koskevien kertomusten ja muun
    tiedotusaineiston tuottamista ja levittämistä.               tiedotusaineiston laatimista, tuottamista ja
                                                                 levittämistä.
                                                          15
 ---pagebreak---    LIITE n
   Aloja, joilla terveysindikaattont voidaan luoda
   yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmän
   mukaisesti
   A. Terveydentila
        1. Ennuste eliniästä:
       - ennuste eliniästä tietyn ikäisenä
       - terveyttä koskeva ennuste
       2. Kuolleisuus:
       - yleinen
       - kuolinsyyt
       - tautikohtainen eloonjäämisluku
       3. Sairastuvuus:
       - tautikohtainen sairastuvuus
       - liitännäissairaudet
       4. Toiminta ja elämänlaatu:
       - koettu terveydentila
       - vajaakuntoisuus
       - toiminnan vajavuus
       - toimintakyky
       - terveydentilasta johtuva työkyvyttömyys
       - mielenterveys
       5. Antropometriset ominaispiirteet
   B. Elämäntapa ja terveystottumukset
       1. Tupakanpoltto
       2. Alkoholinkulutus
       3. Laiton huumeidenkäyttö
       4. Liikunta
       5. Ruokavalio
       6. Seksuaalinen käyttäytyminen
       7. Muut terveyden edistämiseen liittyvät tekijät
16
 ---pagebreak---   C. Elin- ja työskentelyolosuhteet
      1. Työllisyys/työttömyys:
         - työtehtävä
      2. Työympäristö:
         - tapaturmat
         - altistuminen syöpää aiheuttaville ja muille
         vaarallisille aineille
         - työterveys
      3. Asuinolosuhteet
      4. Kotona tapahtuva ja vapaa-ajan toiminta:
         - tapaturmat kotona
         - vapaa-aika
      5. Liikenne:
         - auto-onnettomuudet
      6. Ympäristö
         - ilman saastuminen
         - veden saastuminen
         • muunlainen saastuminen
         - säteily
         - altistuminen syöpää aiheuttaville ja muille
         vaarallisille aineille työympäristön ulkopuolella
      D. Terveyden suojelu
      1. Rahoituslähteet
      2. Tilat/työvoima
         - terveydenhuollon voimavarojen käyttö
         - terveydenhuoltohenkilökunta
      3. Kulut/Kustannukset
         - sairaalahoito
         - avohoito
         - farmaseuttiset tuotteet
      4. Kulutus/käyttö
       . - sairaalahoito
         - avohoito
         - farmaseuttiset tuotteet
      S.Terveydcn edistäminen ja sairauksien estäminen
17
 ---pagebreak---   E. Vaestötieteelliset ja muut sosiaaliset tekijät
       1. Sukupuoli
       2. Ikä
       3. Siviilisääty
       4. Asuinalue
       5. Koulutus
       6. Tulot
       7. Väestön alaryhmät
       8. Sairausvakuutuksen laatu
   F. Muut
       1. Tuoteturvallisuus
       2. Muut
18
 ---pagebreak---                                                               ISSN 1024-4492
                                                    KOM(96) 222 lopullinen
                                                ASIAKIRJAT
FI                                                                        05
                                        Luettelonumero : CB-CO-96-232-FI-C
                                                         ISBN 92-78-04225-0
Euroopan yhteisöjen virallisten julkaisujen toimisto
L-2985 Luxemburg
                                           13