CELEX: C2003/158/01
Language: fi
Date: 2003-07-05 00:00:00
Title: Yhteisöjen tuomioistuimen tuomio 13 päivänä toukokuuta 2003 asiassa C-385/99 (Centrale Raad van Beroep esittämä ennakkoratkaisupyyntö) V. G. Müller-Fauré vastaan Onderlinge Waarborgmaatschappĳ OZ Zorgverzekeringen UA ja E. E. M. van Riet vastaan Onderlinge Waarborgmaatschappĳ ZAO Zorgverzekeringen (Palvelujen tarjoamisen vapaus – EY:n perustamissopimuksen 59 artikla (josta on muutettuna tullut EY 49 artikla) ja 60 artikla (josta on tullut EY 50 artikla) – Sairausvakuutus – Luontoisetuusjärjestelmä – Sopimusjärjestelmä – Toisessa jäsenvaltiossa syntyneet hoitokulut – Ennakkolupa – Edellytykset – Perusteltavuus)

5.7.2003                FI                          Euroopan unionin virallinen lehti                                                  C 158/1
                                                                     I
                                                              (Tiedonantoja)
                                                      TUOMIOISTUIN
                                                             TUOMIOISTUIN
         YHTEISÖJEN TUOMIOISTUIMEN TUOMIO                               F. Macken, N. Colneric, S. von Bahr ja J. N. Cunha Rodrigues,
                                                                        julkisasiamies: D. Ruiz-Jarabo Colomer, kirjaaja: johtava hallin-
                                                                        tovirkamies H. A. Rühl, on antanut 13.5.2003 tuomion, jonka
                 13 päivänä toukokuuta 2003                             tuomiolauselma on seuraava:
asiassa C-385/99 (Centrale Raad van Beroep esittämä
ennakkoratkaisupyyntö) V. G. Müller-Fauré vastaan On-                   –      EY:n perustamissopimuksen 59 artiklaa (josta on muutettuna
derlinge Waarborgmaatschappij OZ Zorgverzekeringen                             tullut EY 49 artikla) ja EY:n perustamissopimuksen 60 artiklaa
UA ja E. E. M. van Riet vastaan Onderlinge Waarborgmaat-                       (josta on tullut EY 50 artikla) on tulkittava siten, että niiden
             schappij ZAO Zorgverzekeringen ( 1)                               vastaisena ei ole pidettävä pääasiassa kyseessä olevan kaltaista
                                                                               jäsenvaltion lainsäädäntöä, jonka mukaan henkilön on pitänyt
                                                                               toisaalta saada sairausvakuutuskassaltaan ennakkolupa, jotta
(Palvelujen tarjoamisen vapaus – EY:n perustamissopimuk-
                                                                               järjestelmä vastaisi sellaisesta sairaalahoidosta, joka on saatu
sen 59 artikla (josta on muutettuna tullut EY 49 artikla) ja
                                                                               jossakin muussa kuin vakuutetun sairausvakuutuskassan jäsen-
60 artikla (josta on tullut EY 50 artikla) – Sairausvakuutus
                                                                               valtiossa hoitopalvelujen tarjoajalta, jonka kanssa vakuutetun
– Luontoisetuusjärjestelmä – Sopimusjärjestelmä – Toisessa
                                                                               sairausvakuutuskassa ei ole tehnyt sopimusta, ja jonka mukaan
jäsenvaltiossa syntyneet hoitokulut – Ennakkolupa – Edelly-
                                                                               toisaalta luvan myöntäminen edellyttää, että se on ollut
                     tykset – Perusteltavuus)
                                                                               vakuutetun hoidon kannalta tarpeen. Ennakkolupa voidaan
                                                                               kuitenkin evätä tällä perusteella ainoastaan, jos potilas voi
                         (2003/C 158/01)                                       saada ajoissa samanlaista tai tehokkuudeltaan samanasteista
                                                                               hoitoa sellaisessa laitoksessa, jonka kanssa vakuutetun sairaus-
                                                                               vakuutuskassa on tehnyt sopimuksen.
                   (Oikeudenkäyntikieli: hollanti)
                                                                        –      Kyseessä olevaa kansallista lainsäädäntöä on sitä vastoin
(Väliaikainen käännös; lopullinen käännös julkaistaan yhteisöjen               pidettävä perustamissopimuksen 59 ja 60 artiklan vastaisena
              tuomioistuimen oikeustapauskokoelmassa)                          siltä osin kuin sen mukaan henkilön on pitänyt saada sairausva-
                                                                               kuutuskassaltaan ennakkolupa, jotta järjestelmä vastaisi sellai-
                                                                               sesta laitoshoidon ulkopuolisesta hoidosta, joka on saatu
                                                                               toisessa jäsenvaltiossa henkilöltä tai laitokselta, jonka kanssa
Asiassa C-385/99, jonka Centrale Raad van Beroep (Alanko-                      vakuutetun sairausvakuutuskassa ei ole tehnyt sopimusta,
maat) on saattanut EY 234 artiklan nojalla yhteisöjen tuomiois-                silloinkin kun tällä kansallisella lainsäädännöllä on otettu
tuimen käsiteltäväksi saadakseen tässä kansallisessa tuomiois-                 käyttöön luontoisetuusjärjestelmä, jonka nojalla vakuutetuilla
tuimessa vireillä olevissa asioissa V. G. Müller-Fauré ja Onder-               ei ole oikeutta korvaukseen heille aiheutuneista sairaanhoitoku-
linge Waarborgmaatschappij OZ Zorgverzekeringen UA ja                          luista, vaan oikeus hoitoon, joka annetaan ilmaiseksi.
E. E. M. van Riet vastaan Onderlinge Waarborgmaatschappij
ZAO Zorgverzekeringen ennakkoratkaisun EY:n perustamis-
sopimuksen 59 artiklan (josta on muutettuna tullut EY 49 ar-
tikla) ja 60 artiklan (josta on tullut EY 50 artikla) tulkinnasta,      (1 ) EYVL C 20, 22.1.2002.
yhteisöjen tuomioistuin, toimien kokoonpanossa: presidentti
G. C. Rodríguez Iglesias, jaostojen puheenjohtajat M. Wathelet
(esittelevä tuomari), R. Schintgen ja C. W. A. Timmermans
sekä tuomarit D. A. O. Edward, A. La Pergola, P. Jann,