CELEX: 32009D0886
Language: da
Date: 2009-11-27 00:00:00
Title: 2009/886/EF: Kommissionens beslutning af 27. november 2009 om ændring af beslutning 2002/364/EF om fælles tekniske specifikationer for medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik (meddelt under nummer K(2009) 9464) (EØS-relevant tekst)

4.12.2009   
            
            
               DA
            
            
               Den Europæiske Unions Tidende
            
            
               L 318/25
            
         
      KOMMISSIONENS BESLUTNING
   
   af 27. november 2009
   om ændring af beslutning 2002/364/EF om fælles tekniske specifikationer for medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik
   (meddelt under nummer K(2009) 9464)
   (EØS-relevant tekst)
   (2009/886/EF)
   KOMMISSIONEN FOR DE EUROPÆISKE FÆLLESSKABER HAR —
   under henvisning til traktaten om oprettelse af Det Europæiske Fællesskab,
   under henvisning til Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 98/79/EF af 27. oktober 1998 om medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik (1), særlig artikel 5, stk. 3, andet afsnit, og
   ud fra følgende betragtninger:
   
               (1)
            
            
               De fælles tekniske specifikationer for medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik er fastsat i Kommissionens beslutning 2002/364/EF (2).
            
         
               (2)
            
            
               I folkesundhedens interesse og for at afspejle tekniske fremskridt, herunder udviklingen i medicinsk udstyrs ydeevne og analytiske sensitivitet, bør de tekniske specifikationer, der er fastsat i beslutning 2002/364/EF, revideres.
            
         
               (3)
            
            
               Definitionen på hurtigtest bør omformuleres og gøres mere præcis. Der bør af hensyn til klarheden tilføjes yderligere definitioner.
            
         
               (4)
            
            
               For at bringe de fælles tekniske specifikationer i overensstemmelse med aktuel videnskabelig og teknisk praksis er det nødvendigt at ajourføre en række videnskabelige og tekniske referencer.
            
         
               (5)
            
            
               Kravene til HIV-screening-assays bør tydeliggøres. For at sikre, at de fælles tekniske specifikationer afspejler kriterier for ydeevnen, der svarer til den nyeste teknologi, er det nødvendigt at tilføje krav vedrørende kombinerede HIV-antistof/-antigentest og en specifikation indeholdende krav til prøver i forbindelse med bestemte test.
            
         
               (6)
            
            
               Bilaget til beslutning 2002/364/EF bør derfor ændres tilsvarende og erstattes af hensyn til overskueligheden.
            
         
               (7)
            
            
               På grund af en administrativ fejl blev Kommissionens beslutning 2009/108/EF af 3. februar 2009 om ændring af beslutning 2002/364/EF om fælles tekniske specifikationer for medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik (3) vedtaget, uden at Europa-Parlamentet fik mulighed for at udøve den ret til kontrol, som det har fået tillagt ifølge artikel 8 i Rådets afgørelse 1999/468/EF af 28. juni 1999 om fastsættelse af de nærmere vilkår for udøvelsen af de gennemførelsesbeføjelser, der tillægges Kommission (4). Beslutning 2009/108/EF bør derfor afløses af nærværende beslutning.
            
         
               (8)
            
            
               Fabrikanter, hvis udstyr allerede markedsføres, bør indrømmes en overgangsperiode til at tilpasse sig de nye fælles tekniske specifikationer. Af hensyn til folkesundheden bør fabrikanter, der ønsker det, til gengæld kunne anvende de nye fælles tekniske specifikationer inden overgangsperiodens udløb.
            
         
               (9)
            
            
               Foranstaltningerne i denne beslutning er i overensstemmelse med udtalelse fra det udvalg, der er nedsat ved artikel 6, stk. 2, i Rådets direktiv 90/385/EØF (5) —
            
         VEDTAGET FØLGENDE BESLUTNING:
   Artikel 1
   Bilaget til beslutning 2002/364/EF erstattes af teksten i bilaget til nærværende beslutning.
   Artikel 2
   Beslutning 2009/108/EF ophæves.
   Artikel 3
   Denne beslutning anvendes fra den 1. december 2010 for udstyr, der er bragt i omsætning første gang før den 1. december 2009.
   Beslutningen anvendes fra den 1. december 2009 for alt andet udstyr.
   Medlemsstaterne tillader dog fabrikanter at anvende de i bilaget fastsatte krav før de i første og andet stykke fastsatte datoer.
   Artikel 4
   Denne beslutning er rettet til medlemsstaterne.
   
      Udfærdiget i Bruxelles, den 27. november 2009.
      
         
            På Kommissionens vegne
         
         Günter VERHEUGEN
         
         
            Næstformand
         
      
   
   
      (1)  EFT L 331 af 7.12.1998, s. 1.
   
      (2)  EFT L 131 af 16.5.2002, s. 17.
   
      (3)  EUT L 39 af 10.2.2009, s. 34.
   
      (4)  EFT L 184 af 17.7.1999, s. 23.
   
      (5)  EFT L 189 af 20.7.1990, s. 17.
   
      BILAG
      
         
            »BILAG
            
               FÆLLES TEKNISKE SPECIFIKATIONER FOR MEDICINSK UDSTYR TIL IN VITRO-DIAGNOSTIK
            
            1.   ANVENDELSESOMRÅDE
            De i dette bilag fastsatte fælles tekniske specifikationer gælder for udstyr, der er opført i liste A i bilag II til direktiv 98/79/EF.
            2.   DEFINITIONER OG UDTRYK
            
               (Diagnostisk) sensitivitet
            
            Sandsynligheden for, at udstyret giver et positivt resultat ved tilstedeværelse af målmarkøren.
            
               Sand positiv
            
            En prøve, der vides at være positiv for målmarkøren, og som klassificeres korrekt af udstyret.
            
               Falsk negativ
            
            En prøve, der vides at være positiv for målmarkøren, og som fejlklassificeres af udstyret.
            
               (Diagnostisk) specificitet
            
            Sandsynligheden for, at udstyret giver et negativt resultat i målmarkørens fravær.
            
               Falsk positiv
            
            En prøve, der vides at være negativ for målmarkøren, og som fejlklassificeres af udstyret.
            
               Sand negativ
            
            En prøve, der vides at være negativ for målmarkøren, og som klassificeres korrekt af udstyret.
            
               Analytisk sensitivitet
            
            Analytisk sensitivitet kan udtrykkes som detektionsgrænsen, dvs. den mindste mængde af målmarkøren, som kan påvises præcist.
            
               Analytisk specificitet
            
            Metodens evne til alene at bestemme målmarkøren.
            
               Nukleinsyre-amplifikationsteknikker (NAT)
            
            Betegnelsen »NAT« anvendes om test til påvisning og/eller kvantificering af nukleinsyrer enten ved amplifikation af en målsekvens, amplifikation af et signal eller hybridisering.
            
               Hurtigtest
            
            Ved »hurtigtest« forstås kvalitativt eller semikvantitativt medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik, som kun kan anvendes enkeltvis eller i små serier, og som involverer ikke-automatiserede metoder og er beregnet til at give et hurtigt resultat.
            
               Robusthed
            
            Robusthed er et mål for en analysemetodes evne til at forblive upåvirket af små, men tilsigtede ændringer i metodeparametrene og er desuden en indikation for metodens pålidelighed ved normal anvendelse.
            
               Totalsystemfejlrate
            
            Totalsystemfejlraten er fejlhyppigheden, når hele processen udføres efter fabrikantens forskrifter.
            
               Verifikations-assay
            
            Verifikations-assay anvendes til at få bekræftet et reaktivt resultat fra et screening-assay.
            
               Virustyping-assay
            
            Virustyping-assay anvendes til at foretage typebestemmelse med i forvejen kendte positive prøver, der ikke anvendes til primær infektionsdiagnose eller screening.
            
               HIV-serokonversionsprøver
            
            HIV-serokonversionsprøver betyder:
            
                        —
                     
                     
                        p24 antigen- og/eller HIV RNA-positiv, og
                     
                  
                        —
                     
                     
                        genkendt af samtlige antistof-screeningtest, og
                     
                  
                        —
                     
                     
                        positive eller ubestemte verifikations-assays.
                     
                  
               Tidlige HIV-serokonversionsprøver
            
            Tidlige HIV-serokonversionsprøver betyder:
            
                        —
                     
                     
                        p24 antigen- og/eller HIV RNA-positiv, og
                     
                  
                        —
                     
                     
                        ikke genkendt af samtlige antistof-screeningtest ,og
                     
                  
                        —
                     
                     
                        ubestemte eller negative verifikations-assays.
                     
                  3.   FÆLLES TEKNISKE SPECIFIKATIONER (FTS) FOR PRODUKTER, DER ER OPFØRT PÅ LISTE A I BILAG II TIL DIREKTIV 98/79/EF
            3.1.   Fælles tekniske specifikationer for evaluering af reagensers og reagensprodukters ydeevne med hensyn til påvisning, verifikation og kvantificering i humant prøvemateriale af markører for HIV-infektion (HIV 1 og 2), HTLV I og II samt hepatitis B, C, D
            
            
               Generelle principper
            
            3.1.1.   Udstyr til påvisning af virusinfektioner, bragt i omsætning til brug ved enten screenings- og/eller diagnosticeringstest, skal opfylde kravene til sensitivitet og specificitet i tabel 1. Se også punkt 3.1.11 vedrørende screening-assays.
            3.1.2.   Udstyr, der af fabrikanten er beregnet til testning af andre legemsvæsker end serum og plasma, f.eks. urin og spyt, skal opfylde de samme FTS-krav til sensitivitet og specificitet som serum- og plasmatest. Ved evalueringen af ydeevnen testes prøver fra de samme individer i de test, der skal godkendes, og i et hertil relateret serum- eller plasma-assay.
            3.1.3.   Udstyr, der af fabrikanten er bestemt til selvtestning, dvs. til anvendelse i et hjemligt miljø, skal opfylde de samme FTS-krav til sensitivitet og specificitet som det udstyr, der er beregnet til at anvendes af fagfolk. Relevante dele af evalueringen af ydeevnen skal udføres (eller gentages) af lægfolk med henblik på at vurdere udstyrets funktion og brugsanvisningerne.
            3.1.4.   Alle evalueringer af ydeevnen skal udføres på grundlag af en direkte sammenligning med et anerkendt udstyr, der repræsenterer det højeste tekniske niveau. Det udstyr, der anvendes som sammenligningsgrundlag, skal være forsynet med CE-mærkning, såfremt det er bragt i omsætning på tidspunktet for evalueringen af ydeevnen.
            3.1.5.   Såfremt der som led i en evaluering identificeres afvigende prøveresultater, skal disse resultater så vidt muligt efterprøves ved hjælp af f.eks.:
            
                        —
                     
                     
                        evaluering af den afvigende prøve i yderligere testsystemer
                     
                  
                        —
                     
                     
                        anvendelse af en alternativ metode eller markør
                     
                  
                        —
                     
                     
                        gennemgang af patientens kliniske status og diagnose
                     
                  
                        —
                     
                     
                        testning af opfølgningsprøver.
                     
                  3.1.6.   Ydeevneevaluering skal udføres på en population, der svarer til den europæiske befolkning.
            3.1.7.   Positive prøver, der anvendes i forbindelse med evaluering af ydeevnen, skal udvælges således, at de afspejler de forskellige stadier i den/de pågældende sygdom(me), forskellige antistofmønstre, forskellige genotyper, forskellige subtyper, mutanter osv.
            3.1.8.   Sensitivitet med sand positive prøver og serokonversionsprøver evalueres som følger:
            
                        3.1.8.1.
                     
                     
                        Diagnostisk testsensitivitet under serokonversion skal repræsentere det højeste tekniske niveau. Resultaterne af yderligere prøvninger af de samme eller supplerende serokonversionspaneler skal, hvad enten de udføres af det bemyndigede organ eller fabrikanten, bekræfte de oprindelige data for evaluering af ydeevnen (se tabel 1). Serokonversionspaneler bør starte med en eller flere negative blodprøver med snævre tappeintervaller.
                     
                  
                        3.1.8.2.
                     
                     
                        For udstyr til blodscreening (bortset fra HBsAg- og anti-HBc-test) skal alle sand positive prøver identificeres som positive af det udstyr, der skal forsynes med CE-mærkning (tabel 1). For så vidt angår HBsAg- og anti-HBc-test, skal det nye udstyr have en generel ydeevne, som mindst er på niveau med det anerkendte udstyrs (se punkt 3.1.4).
                     
                  
                        3.1.8.3.
                     
                     
                        Hvad angår HIV-test:
                        
                                    —
                                 
                                 
                                    skal alle HIV-serokonversionsprøver identificeres som positive
                                 
                              
                                    —
                                 
                                 
                                    skal mindst 40 tidlige HIV-serokonversionsprøver testes. Resultaterne skal svare til det højeste tekniske niveau.
                                 
                              
                  3.1.9.   Evaluering af ydeevnen i forbindelse med screening-assays skal omfatte 25 positive (hvis sådanne findes, hvor det drejer sig om sjældne infektioner), »dagfriske« serum- og/eller plasmaprøver (≤ 1 dag efter prøvetagningen).
            3.1.10.   Negative prøver, der anvendes til evaluering af ydeevnen, skal defineres således, at de afspejler den målpopulation, prøven tager sigte på, f.eks. bloddonorer, hospitaliserede patienter, gravide kvinder osv.
            3.1.11.   Ved evaluering af ydeevnen i forbindelse med screening-assays (tabel 1) skal undersøgelsen vedrøre bloddonorpopulationer fra mindst to bloddonorcentre og bestå af konsekutive bloddonationer, som ikke er blevet udvalgt således, at de udelukker førstegangsdonorer.
            3.1.12.   Udstyret skal have en specificitet på mindst 99,5 % for bloddonationer, medmindre andet et angivet i de ledsagende tabeller. Specificiteten beregnes på grundlag af hyppigheden af gentagne reaktive (dvs. falsk positive) resultater hos bloddonorer, der er negative for målmarkøren.
            3.1.13.   Udstyret skal som led i evalueringen af ydeevnen evalueres med henblik på at fastslå effekten af potentielle interfererende stoffer. Hvilke potentielle interfererende stoffer der skal evalueres, vil til en vis grad afhænge af reagenssammensætningen og assay-opsætningen. Potentielle interfererende stoffer skal identificeres som led i den risikoanalyse, der skal foretages til opfyldelse af de væsentlige krav, der gælder for ethvert nyt udstyr; analysen kan f.eks. omfatte:
            
                        —
                     
                     
                        prøver, der repræsenterer »beslægtede« infektioner
                     
                  
                        —
                     
                     
                        prøver fra flergangsfødende, dvs. kvinder, som har haft mere end én graviditet, og reumatoidfaktor-positive patienter
                     
                  
                        —
                     
                     
                        for rekombinante antigener, humane antistoffer mod bestanddele af ekspressionssystemet, f.eks. anti-E. coli eller antistoffer mod gær.
                     
                  3.1.14.   For udstyr, der af fabrikanten er beregnet til at anvendes sammen med serum og plasma, skal evalueringen af ydeevnen påvise serum/plasma-ækvivalens. Dette skal påvises for mindst 50 donationer (25 positive og 25 negative).
            3.1.15.   For udstyr, der er beregnet til at anvendes sammen med plasma, skal evalueringen af ydeevnen verificere udstyrets ydeevne under anvendelse af alle de antikoagulanser, der af fabrikanten angives at skulle anvendes med udstyret. Dette skal påvises for mindst 50 donationer (25 positive og 25 negative).
            3.1.16.   Som led i den krævede risikoanalyse skal totalsystemfejlraten, der fører til falsk negative resultater, bestemmes i gentagne assays af svagt positive prøver.
            3.1.17.   Hvis nyt medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik henhørende under liste A i bilag II ikke specifikt er omfattet af den fælles tekniske specifikation, gælder den fælles tekniske specifikation for beslægtet udstyr. Beslægtet udstyr kan identificeres på forskelligt grundlag, f.eks. ved samme eller tilsvarende tilsigtet anvendelse eller ved samme risici.
            3.2.   Yderligere krav til kombinerede HIV-antistof-/antigen-test
            
            3.2.1.   Kombinerede HIV-antistof-/antigen-test til påvisning af HIV-antistoffer og p24-antigener, som også er angivet til anvendelse til påvisning af single p24-antigen, skal følge tabel 1 og 5, inklusive kriterierne for analytisk sensitivitet for p24-antigen.
            3.2.2.   Kombinerede HIV-antistof-/antigen-test til påvisning af HIV-antistoffer og p24-antigener, som ikke er angivet til anvendelse til påvisning af single p24-antigen, skal følge tabel 1 og 5, eksklusive kriterierne for analytisk sensitivitet for p24-antigen.
            3.3.   Yderligere krav til nukleinsyre-amplifikationsteknikker (NAT)
            
            Kriterierne for evaluering af ydeevnen for NAT-assays er angivet i tabel 2.
            3.3.1.   For målsekvensamplifikations-assays skal en funktionskontrol for hvert prøvemateriale (intern kontrol) afspejle det højeste tekniske niveau. Denne kontrol skal så vidt muligt foretages under hele processen, dvs. ved ekstraktion, amplifikation/hybridisering og påvisning.
            3.3.2.   Den analytiske sensitivitets- eller detektionsgrænse for NAT-assays skal udtrykkes ved 95 % positiv cut-off værdi. Dette er den komponentkoncentration, hvor 95 % af testkørslerne giver positive resultater efter seriefortyndinger af et internationalt referencemateriale, f.eks. en WHO-standard eller et kalibreret referencemateriale.
            3.3.3.   Genotype-detektion skal påvises ved passende validering af primer- eller sondedesign og skal desuden også valideres ved testning af karakteriserede genotypeprøver.
            3.3.4.   Resultaterne af kvantitative NAT-assays skal kunne spores til internationale standarder eller kalibrerede referencematerialer, hvis sådanne findes, og udtrykkes i internationale enheder, der benyttes inden for det givne anvendelsesområde.
            3.3.5.   NAT-assays kan benyttes til at påvise virus i antistof-negative prøver, dvs. præ-serokonversionsprøver. Virus i immunkomplekser kan udvise en anden adfærd end frie virus, f.eks. ved centrifugering. Det er derfor vigtigt, at robusthedsundersøgelser omfatter antistof-negative (præ-serokonversions-) prøver.
            3.3.6.   Ved undersøgelse af eventuel carry-over-effekt skal robusthedsundersøgelserne omfatte mindst fem testkørsler med alternerende højpositive og negative prøver. De højpositive prøver skal omfatte prøver med naturligt forekommende høj virustiter.
            3.3.7.   Totalsystemfejlraten, der fører til falsk negative resultater, skal bestemmes ved testning af svagt positive prøver. Svagt positive prøver skal indeholde en viruskoncentration svarende til 3 gange den 95 % positive cut-off viruskoncentration.
            3.4.   Fælles tekniske specifikationer for fabrikantens frigivelsesprøvning af reagenser og reagensprodukter med hensyn til påvisning, verifikation og kvantificering i humant prøvemateriale af markører for HIV-infektion (HIV 1 og 2), HTLV I og II samt hepatitis B, C, D (kun immunologiske assays)
            
            3.4.1.   Fabrikantens kriterier for frigivelsesprøvning skal sikre, at enhver batch konsekvent identificerer de relevante antigener, epitoper og antistoffer.
            3.4.2.   Fabrikantens batchfrigivelsesprøvning skal omfatte mindst 100 prøver, der er negative for den relevante analysand.
            3.5.   Fælles tekniske specifikationer for evaluering af reagensers og reagensprodukters ydeevne med hensyn til bestemmelse af følgende blodtypeantigener: ABO-system: ABO1 (A), ABO2 (B), ABO3 (A,B), Rh-system: RH1 (D), RH2 (C), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e) og Kell: KEL1 (K)
            
            Kriterier for evaluering af reagensers og reagensprodukters ydeevne med hensyn til bestemmelse af følgende blodtypeantigener: ABO-system: ABO1 (A), ABO2 (B), ABO3 (A, B), Rh-system: RH1 (D), RH2 (C), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e) og Kell: KEL1 (K) findes i tabel 9.
            3.5.1.   Alle evalueringer af ydeevne skal gennemføres på grundlag af en direkte sammenligning med et anerkendt udstyr på højeste tekniske niveau. Det udstyr, der anvendes til sammenligning, skal være forsynet med CE-mærkning, hvis det er bragt i omsætning på tidspunktet for evalueringen af ydeevnen.
            3.5.2.   Hvis der som led i en evaluering identificeres afvigende testresultater, skal diskrepanserne så vidt muligt afklares ved hjælp af f.eks.:
            
                        —
                     
                     
                        evaluering af den afvigende prøve i yderligere testsystemer
                     
                  
                        —
                     
                     
                        anvendelse af en alternativ metode.
                     
                  3.5.3.   Evalueringer af ydeevne skal udføres på en population, der svarer til den europæiske befolkning.
            3.5.4.   Positive prøver, der anvendes i forbindelse med evaluering af ydeevnen, skal udvælges således, at de afspejler variant- og svag antigenekspression.
            3.5.5.   Udstyret skal som led i evalueringen af ydeevnen evalueres med henblik på at fastslå effekten af potentielle interfererende stoffer. Hvilke potentielle interfererende stoffer der skal evalueres, vil til en vis grad afhænge af reagenssammensætningen og assay-opsætningen. Potentielle interfererende stoffer skal identificeres som led i den risikoanalyse, der skal foretages til opfyldelse af de væsentlige krav, der gælder for ethvert nyt udstyr.
            3.5.6.   For udstyr, der er beregnet til at anvendes sammen med plasma, skal ydeevneevalueringen verificere udstyrets ydeevne under anvendelse af alle de antikoagulanser, som af fabrikanten angives at skulle anvendes sammen med udstyret. Dette skal påvises for mindst 50 donationer.
            3.6.   Fælles tekniske specifikationer for fabrikantens frigivelsesprøvning af reagenser og reagensprodukter med hensyn til bestemmelse af følgende blodtypeantigener: ABO-system: ABO1 (A), ABO2 (B), ABO3 (A,B), Rh-system: RH1 (D), RH2 (C), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e) og Kell: KEL1 (K)
            
            3.6.1.   Kriterierne for fabrikantens frigivelsestestning skal sikre, at enhver batch konsekvent identificerer de relevante antigener, epitoper og antistoffer.
            3.6.2.   Kravene til fabrikantens batchfrigivelsesprøvning er angivet i tabel 10.
            
               Tabel 1
            
            
               Screening-assays: anti-HIV 1 og 2, anti-HTLV I og II, anti-HCV, HBsAg, anti-HBc
            
            
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        anti-HIV-1/2
                     
                     
                        anti-HTLV-I/II
                     
                     
                        anti-HCV
                     
                     
                        HBsAg
                     
                     
                        anti-HBc
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        400 HIV-1
                        100 HIV-2
                        inkl. 40 non-B-subtyper, alle foreliggende HIV/1- subtyper bør være repræsenteret med mindst 3 prøver pr. subtype
                     
                     
                        300 HTLV-I
                        100 HTLV-II
                     
                     
                        400 (positive prøver)
                        inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier afspejlende forskellige antistofmønstre.
                        Genotype 1-4: > 20 prøver pr. genotype (inkl. non-a subtyper af genotype 4);
                        5: > 5 prøver
                        6: såfremt sådanne foreligger
                     
                     
                        400
                        inkl. subtyper
                     
                     
                        400
                        inkl. evaluering af andre HBV-markører
                     
                  
                        Serokonversionspaneler
                     
                     
                        20 paneler
                        10 yderligere paneler (hos bemyndiget organ eller fabrikant)
                     
                     
                        Skal defineres, når de foreligger
                     
                     
                        20 paneler
                        10 yderligere paneler (hos bemyndiget organ eller fabrikant)
                     
                     
                        20 paneler
                        10 yderligere paneler (hos bemyndiget organ eller fabrikant)
                     
                     
                        Skal defineres, når de foreligger
                     
                  
                        Analytisk sensitivitet
                     
                     
                        Standarder
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        0,130 IU/ml (anden international standard for HBsAg, subtype adw2, genotype A, NIBSC-kode: 00/588)
                     
                     
                         
                     
                  
                        Specificitet
                     
                     
                        Ikke-selekterede donorer (inkl. førstegangsdonorer)
                     
                     
                        5 000
                     
                     
                        5 000
                     
                     
                        5 000
                     
                     
                        5 000
                     
                     
                        5 000
                     
                  
                        Hospitaliserede patienter
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                  
                        Potentielt krydsreagerende blodprøver (RF+, beslægtede virus, gravide kvinder osv.)
                     
                     
                        100
                     
                     
                        100
                     
                     
                        100
                     
                     
                        100
                     
                     
                        100
                     
                  
               
            
               Tabel 2
            
            
               NAT-assays for HIV 1, HCV, HBV og HTLV I og II (kvalitative og kvantitative test; ikke molekylærtypebestemmelse)
            
            
                        HIV1
                     
                     
                        HCV
                     
                     
                        HBV
                     
                     
                        HTLV I/II
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        NAT
                     
                     
                        Kvalitativ
                     
                     
                        Kvantitativ
                     
                     
                        Kvalitativ
                     
                     
                        Kvantitativ
                     
                     
                        Kvalitativ
                     
                     
                        Kvantitativ
                     
                     
                        Kvalitativ
                     
                     
                        Kvantitativ
                     
                  
                        Som for HIV kvantitativ test
                     
                     
                        Som for HIV kvantitativ test
                     
                     
                        Som for HIV kvantitativ test
                     
                  
                        Sensitivitet
                        Detektionsgrænse
                        Påvisning af analytisk sensitivitet (IU/ml; defineret på grundlag af WHO-standarder eller kalibrerede referencematerialer)
                     
                     
                        I overensstemmelse med EP-valideringsguideline (1): flere fortyndingsserier i borderlinekoncentration; statistisk analyse (f.eks. Probit-analyse) på grundlag af mindst 24 replikater, beregning af 95 % cut-off værdi
                     
                     
                        Detektionsgrænse: som for kvalitative test; kvantificeringsgrænse: fortyndinger (halv log 10 eller mindre) af kalibrerede referencepræparater, definition af nedre og øvre kvantificeringsgrænse, præcision, nøjagtighed, »lineær« målespektrum, »dynamisk spektrum«. Reproducerbarhed ved forskellige koncentrationsniveauer skal vises
                     
                     
                        I overensstemmelse med EP-valideringsguideline (1): flere fortyndingsserier i borderlinekoncentration; statistisk analyse (f.eks. Probitanalyse) på grundlag af mindst 24 replikater, beregning af 95 % cut-off værdi
                     
                     
                         
                     
                     
                        I overensstemmelse med EP-valideringsguideline (1): flere fortyndingsserier i borderlinekoncentration; statistisk analyse (f.eks. Probitanalyse) på grundlag af mindst 24 replikater, beregning af 95 % cut-off værdi
                     
                     
                         
                     
                     
                        I overensstemmelse med EP-valideringsguideline (1): flere fortyndingsserier i borderlinekoncentration; statistisk analyse (f.eks. Probitanalyse) på grundlag af mindst 24 replikater, beregning af 95 % cut-off værdi
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Genotype/subtypepåvisning/kvantificeringseffektivitet
                     
                     
                        Mindst 10 prøver pr. subtype (for så vidt som de foreligger)
                     
                     
                        Fortyndingsserier af alle relevante genotyper/subtyper, fortrinsvis af referencematerialer, for så vidt som sådanne findes
                     
                     
                        Mindst 10 prøver pr. genotype (for så vidt som de foreligger)
                     
                     
                         
                     
                     
                        For så vidt som kalibrerede genotype-referencematerialer foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                        For så vidt som kalibrerede genotype-referencematerialer foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Cellekultur-supernatanter (kan erstatte sjældne HIV 1-subtyper).
                     
                     
                        Transkripter eller plasmider kvantificeret ved egnede metoder kan anvendes
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Ifølge EP-valideringsguideline (1)kan in vitro-transkripter være en mulighed, for så vidt som kalibrerede subtypereferencematerialer foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                        Ifølge EP-valideringsguideline (1)kan in vitro-transkripter være en mulighed, for så vidt som kalibrerede subtypereferencematerialer foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                        Ifølge EP-valideringsguideline (1)kan in vitro-transkripter være en mulighed, for så vidt som kalibrerede subtypereferencematerialer foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                        Ifølge EP-valideringsguideline (1)kan in vitro-transkripter være en mulighed, for så vidt som kalibrerede subtypereferencematerialer foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet negative prøver
                     
                     
                        500 bloddonorer
                     
                     
                        100 bloddonorer
                     
                     
                        500 bloddonorer
                     
                     
                         
                     
                     
                        500 bloddonorer
                     
                     
                         
                     
                     
                        500 individuelle bloddonationer
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Potentielle krydsreaktive markører
                     
                     
                        Ved passende assays-designeviden (f.eks. sekvenssammenligning) og/eller testning af mindst 10 humane retrovirus (f.eks. HTLV)-positive prøver
                     
                     
                        Som for kvalitative test
                     
                     
                        Ved assays-design og/eller testning af mindst 10 humane flavivirus (f.eks. HGV, YFV)-positive prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                        Ved assays-design og/eller testning af mindst 10 andre DNA virus-positive prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                        Ved assays-design og/eller testning af mindst 10 humane retrovirus (f.eks. HIV)-positive prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Robusthed
                     
                     
                         
                     
                     
                        Som for kvalitative test
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Krydskontaminering
                     
                     
                        Mindst 5 testkørsler med alternerende højpositive (der vides at forekomme naturligt) og negative prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                        Mindst 5 testkørsler med alternerende højpositive (der vides at forekomme naturligt) og negative prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                        Mindst 5 testkørsler med alternerende højpositive (der vides at forekomme naturligt) og negative prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                        Mindst 5 testkørsler med alternerende højpositive (der vides at forekomme naturligt) og negative prøver
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Inhibition
                     
                     
                        Intern kontrol, fortrinsvis under hele NAT-proceduren
                     
                     
                         
                     
                     
                        Intern kontrol, fortrinsvis under hele NAT-proceduren
                     
                     
                         
                     
                     
                        Intern kontrol, fortrinsvis under hele NAT-proceduren
                     
                     
                         
                     
                     
                        Intern kontrol, fortrinsvis under hele NAT-proceduren
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Totalsystemfejlrate, der fører til falsk neg. resultater
                     
                     
                        Mindst 100 virus-spikeprøver med 3 × 95 % pos. cut-off koncentration
                     
                     
                         
                     
                     
                        Mindst 100 virus-spikeprøver med 3 × 95 % pos. cut-off koncentration
                     
                     
                         
                     
                     
                        Mindst 100 virus-spikeprøver med 3 × 95 % pos. cut-off koncentration
                     
                     
                         
                     
                     
                        Mindst 100 virus-spikeprøver med 3 × 95 % pos. cut-off koncentration
                     
                     
                         
                     
                     
                        99/100 assays positive
                     
                  
                        
                           Bemærk: Acceptkriteriet for »totalsystemfejlrate, der fører til falsk neg. resultater« er 99/100 assays positive.
                        For kvantitative NAT skal der undersøges mindst 100 positive prøver, som afspejler de sædvanlige forhold hos brugerne (f.eks. inden præselektion af prøver). Sideløbende hermed skal der frembringes komparative resultater med andre NAT-testsystemer.
                        For kvalitative NAT skal der undersøges mindst 10 serokonversionspaneler. Sideløbende hermed skal der genereres komparative resultater med andre NAT-testsystemer.
                     
                  
               
            
               Tabel 3
            
            
               Hurtigtest: anti-HIV 1 og 2, anti-HCV, HBsAg, anti-HBc, anti-HTLV I og II
            
            
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        anti-HIV 1/2
                     
                     
                        anti-HCV
                     
                     
                        HBsAg
                     
                     
                        anti-HBc
                     
                     
                        anti-HTLV I/II
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                  
                        Serokonversionspaneler
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                     
                        Samme kriterier som for screening-assays
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet
                     
                     
                        Negative prøver
                     
                     
                        1 000 bloddonationer
                     
                     
                        1 000 bloddonationer
                     
                     
                        1 000 bloddonationer
                     
                     
                        1 000 bloddonationer
                     
                     
                        1 000 bloddonationer
                     
                     
                        ≥ 99 % (anti-HBc: ≥ 96 %)
                     
                  
                        200 kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                  
                        200 prøver fra gravide kvinder
                     
                     
                        200 prøver fra gravide kvinder
                     
                     
                        200 prøver fra gravide kvinder
                     
                     
                         
                     
                     
                        200 prøver fra gravide kvinder
                     
                  
                        100 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        100 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        100 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        100 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        100 potentielt interfererende prøver
                     
                  
               
            
               Tabel 4
            
            
               Verifikations-/supplerende assays for anti-HIV 1 og 2, anti-HTLV I og II, anti-HCV, HBsAg
            
            
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        anti-HIV verifikations-assay
                     
                     
                        anti-HTLV verifikations-assay
                     
                     
                        HCV supplerende assay
                     
                     
                        HBsAg verifikations-assay
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        200 HIV-1 og 100 HIV-2
                     
                     
                        200 HTLV-I og 100 HTLV-II
                     
                     
                        300 HCV (positive prøver)
                     
                     
                        300 HBsAg
                     
                     
                        Korrekt identifikation som positiv (eller ubestemt), ikke negativ
                     
                  
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier, som afspejler forskellige antistofmønstre
                     
                     
                         
                     
                     
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier, som afspejler forskellige antistofmønstre.
                        Genotype 1-4: > 20 prøver (inkl. non-a subtyper af genotype 4)
                        5: > 5 prøver
                        6: såfremt sådanne foreligger
                     
                     
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier
                        20 »stærkt positive« prøver (> 26 IU/ml); 20 prøver inden for cut-offspektret
                     
                     
                         
                     
                  
                        Serokonversionspaneler
                     
                     
                        15 serokonversionspaneler/lavtiterpaneler
                     
                     
                         
                     
                     
                        15 serokonversionspaneler/lavtiterpaneler
                     
                     
                        15 serokonversionspaneler/lavtiterpaneler
                     
                     
                         
                     
                  
                        Analytisk sensitivitet
                     
                     
                        Standarder
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        Anden internationale standard for HBsAg, HBsAg, subtype adw2, genotype A, NIBSC-kode: 00/588
                     
                     
                         
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet
                     
                     
                        Negative prøver
                     
                     
                        200 bloddonationer
                     
                     
                        200 bloddonationer
                     
                     
                        200 bloddonationer
                     
                     
                        10 falsk positive, for så vidt som de foreligger fra ydeevneevalueringen af det tilsvarende screening-assay (2)
                        
                     
                     
                        Ingen falsk positive resultater (2)/ingen neutralisation
                     
                  
                        200 kliniske prøver, herunder fra gravide kvinder
                     
                     
                        200 kliniske prøver, herunder fra gravide kvinder
                     
                     
                        200 kliniske prøver, herunder fra gravide kvinder
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        50 potentielt interfererende prøver, herunder prøver med ubestemte resultater i andre verifikations-assays
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver, herunder prøver med ubestemte resultater i andre verifikations-assays
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver, herunder prøver med ubestemte resultater i andre supplerende assays
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                         
                     
                  
               
            
               Tabel 5
            
            
               HIV 1-antigen
            
            
                         
                     
                     
                        HIV-1 Antigen-assay
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        50 HIV-1 Ag-positive
                        50 cellekultur-supernatanter omfattende forskellige HIV-1-subtyper og HIV-2
                     
                     
                        Korrekt identifikation (efter neutralisation)
                     
                  
                        Serokonversionspaneler
                     
                     
                        20 serokonversionspaneler/lavtiterpaneler
                     
                     
                         
                     
                  
                        Analytisk sensitivitet
                     
                     
                        Standarder
                     
                     
                        HIV-1 p24-antigen, første internationale referencereagens, NIBSC-kode: 90/636
                     
                     
                        ≤ 2 IU/ml
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet
                     
                     
                         
                     
                     
                        200 bloddonationer
                        200 kliniske prøver
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        ≥ 99,5 % efter neutralisation
                     
                  
               
            
               Tabel 6
            
            
               Serotyping- og genotyping-assay: HCV
            
            
                         
                     
                     
                        HCV-serotyping- og -genotyping-assay
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        200 (positive prøver)
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier, som afspejler forskellige antistofmønstre.
                        Genotype 1-4: > 20 prøver (inkl. non-a subtyper af genotype 4)
                        5: > 5 prøver
                        6: såfremt sådanne foreligger
                     
                     
                        ≥ 95 % overensstemmelse mellem serotyping og genotyping
                        ≥ 95 % overensstemmelse mellem genotyping og sekvensering
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet
                     
                     
                        Negative prøver
                     
                     
                        100
                     
                     
                         
                     
                  
               
            
               Tabel 7
            
            
               HBV-markører: anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBe, HBeAg
            
            
                         
                     
                     
                        anti-HBs
                     
                     
                        anti-HBc IgM
                     
                     
                        anti-HBe
                     
                     
                        HBeAg
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        100 vaccinerede
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        ≥ 98 %
                     
                  
                        100 naturligt inficerede personer
                     
                     
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier (akut/kronisk osv.)
                        Acceptkriterierne anvendes kun på prøver fra akut infektionsstadie
                     
                     
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier (akut/kronisk osv.)
                     
                     
                        Inkl. prøver fra forskellige infektionsstadier (akut/kronisk osv.)
                     
                  
                        Serokonversionspaneler
                     
                     
                        10 opfølgninger eller anti-HBs-serokonversioner
                     
                     
                        Når de foreligger
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Analytisk sensitivitet
                     
                     
                        Standarder
                     
                     
                        WHO’s første internationale referencepræparat 1977; NIBSC, Det Forenede Kongerige
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        HBe — Referenzantigen 82; PEI Tyskland
                     
                     
                        Anti-HBs: < 10 mIU/ml
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet
                     
                     
                        Negative prøver
                     
                     
                        500 bloddonationer
                     
                     
                        200 bloddonationer
                     
                     
                        200 bloddonationer
                     
                     
                        200 bloddonationer
                     
                     
                        ≥ 98 %
                     
                  
                        inkl. kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                     
                        200 kliniske prøver
                     
                  
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                  
               
            
               Tabel 8
            
            
               HDV-markører: anti-HDV, anti-HDV IgM, Delta-antigen
            
            
                         
                     
                     
                        anti-HDV
                     
                     
                        anti-HDV IgM
                     
                     
                        Delta-antigen
                     
                     
                        Acceptkriterier
                     
                  
                        Diagnostisk sensitivitet
                     
                     
                        Positive prøver
                     
                     
                        100
                     
                     
                        50
                     
                     
                        10
                     
                     
                        ≥ 98 %
                     
                  
                        Med specificering af HBV-markører
                     
                     
                        Med specificering af HBV-markører
                     
                     
                        Med specificering af HBV-markører
                     
                  
                        Diagnostisk specificitet
                     
                     
                        Negative prøver
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        200
                     
                     
                        ≥ 98 %
                     
                  
                        Inkl. kliniske prøver
                     
                     
                        Inkl. kliniske prøver
                     
                     
                        Inkl. kliniske prøver
                     
                  
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                     
                        50 potentielt interfererende prøver
                     
                  
               
            
               Tabel 9
            
            
               Blodtypeantigener i blodtypesystemerne ABO, Rh og Kell
            
            
                         
                     
                     
                        1
                     
                     
                        2
                     
                     
                        3
                     
                  
                        Specificitet
                     
                     
                        Antal test pr. anbefalet metode
                     
                     
                        Samlet antal prøver, der skal testes i forbindelse med et produkt, der skal bringes i omsætning
                     
                     
                        Samlet antal prøver, der skal testes i forbindelse med en ny sammensætning eller ved anvendelse af velkarakteriserede reagenser
                     
                  
                        Anti-ABO1 (anti-A), anti-ABO2 (anti-B), anti-ABO3 (anti-A,B)
                     
                     
                        500
                     
                     
                        3 000
                     
                     
                        1 000
                     
                  
                        Anti-RH1 (anti-D)
                     
                     
                        500
                     
                     
                        3 000
                     
                     
                        1 000
                     
                  
                        Anti-RH2 (anti-C), anti-RH4 (anti-c), anti-RH3 (anti-E)
                     
                     
                        100
                     
                     
                        1 000
                     
                     
                        200
                     
                  
                        Anti-RH5 (anti-e)
                     
                     
                        100
                     
                     
                        500
                     
                     
                        200
                     
                  
                        Anti-KEL1 (anti-K)
                     
                     
                        100
                     
                     
                        500
                     
                     
                        200
                     
                  
               Acceptkriterier:
            
            Alle de ovenanførte reagenser skal vise testresultater, der svarer til anerkendte reagenser med acceptabel ydeevne med hensyn til udstyrets angivne reaktionsevne. For anerkendte reagenser, hvor anvendelsesområdet er blevet ændret eller udvidet, bør der foretages yderligere testning i overensstemmelse med kravene i kolonne 1 (ovenfor).
            Ydeevneevalueringen af anti-D-reagenser skal omfatte test for en række svage RH1 (D)- og partielle RH1 (D)-prøver, afhængigt af produkternes formål.
            
               Kvalitetskrav:
            
            
                        Kliniske prøver
                     
                     
                        :
                     
                     
                        10 % af testpopulationen
                     
                  
                        Neonatale prøver
                     
                     
                        :
                     
                     
                        > 2 % af testpopulationen
                     
                  
                        ABO-prøver
                     
                     
                        :
                     
                     
                        > 40 % A,B-positive
                     
                  
                        »svag D«
                     
                     
                        :
                     
                     
                        > 2 % af RH1 (D)-positive
                     
                  
               Table 10
            
            
               Batchfrigivelseskriterier for reagenser og reagensprodukter til bestemmelse af antigener for blodtypesystemerne ABO, Rh og Kell
            
            Krav til specificitetstestning for den enkelte reagens
            1.   Testreagenser
            
            
                        Blodtypereagenser
                     
                     
                        Mindsteantal kontrolceller, der skal testes
                     
                  
                         
                     
                     
                        Positive reaktioner
                     
                     
                         
                     
                     
                        Negative reaktioner
                     
                  
                         
                     
                     
                        A1
                     
                     
                        A2B
                     
                     
                        Ax
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        B
                     
                     
                        0
                     
                     
                         
                     
                  
                        Anti-ABO1 (anti-A)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2 (3)
                        
                     
                     
                         
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                         
                     
                  
                         
                     
                     
                        B
                     
                     
                        A1B
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        A1
                     
                     
                        0
                     
                     
                         
                     
                  
                        Anti-ABO2 (anti-B)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                         
                     
                  
                         
                     
                     
                        A1
                     
                     
                        A2
                     
                     
                        Ax
                     
                     
                        B
                     
                     
                        0
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Anti-ABO3 (anti-A,B)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                        4
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                         
                     
                     
                        R1r
                     
                     
                        R2r
                     
                     
                        Svag D
                     
                     
                         
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                        rr
                     
                  
                        Anti-RH1 (anti-D)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2
                     
                     
                        2 (3)
                        
                     
                     
                         
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                  
                         
                     
                     
                        R1R2
                     
                     
                        R1r
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                         
                     
                     
                        R2R2
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                        rr
                     
                  
                        Anti-RH2 (anti-C)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                     
                         
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                  
                         
                     
                     
                        R1R2
                     
                     
                        R1r
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                         
                     
                     
                        R1R1
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Anti-RH4 (anti-c)
                     
                     
                        1
                     
                     
                        2
                     
                     
                        1
                     
                     
                         
                     
                     
                        3
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                         
                     
                     
                        R1R2
                     
                     
                        R2r
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                         
                     
                     
                        R1R1
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                        rr
                     
                  
                        Anti-RH 3 (anti-E)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                     
                         
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                  
                         
                     
                     
                        R1R2
                     
                     
                        R2r
                     
                     
                        r’r
                     
                     
                         
                     
                     
                        R2R2
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Anti-RH5 (anti-e)
                     
                     
                        2
                     
                     
                        1
                     
                     
                        1
                     
                     
                         
                     
                     
                        3
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                         
                     
                     
                        Kk
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        kk
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        Anti-KEL1 (anti-K)
                     
                     
                        4
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                     
                        3
                     
                     
                         
                     
                     
                         
                     
                  
                        
                           Bemærk: Polyklonale reagenser skal testes i forhold til et bredere cellepanel for at bekræfte specificiteten og udelukke tilstedeværelse af uønskede kontaminerende antistoffer.
                     
                  Acceptkriterier:
            Hver reagensbatch skal udvise entydigt positive eller negative resultater ved alle anbefalede teknikker i overensstemmelse med de resultater, der er opnået på grundlag af data for ydeevneevalueringen.
            2.   Kontrolmateriale (røde celler)
            
            Fænotypen af røde celler, der anvendes ved kontrol af de ovenanførte blodtypereagenser, bør bekræftes ved anvendelse af anerkendt udstyr.«
         
      
      
         (1)  Europæisk Farmakopé guideline.
      
         Bemærk: Acceptkriteriet for »totalsystemfejlrate, der fører til falsk neg. resultater« er 99/100 assays positive.
      For kvantitative NAT skal der undersøges mindst 100 positive prøver, som afspejler de sædvanlige forhold hos brugerne (f.eks. inden præselektion af prøver). Sideløbende hermed skal der frembringes komparative resultater med andre NAT-testsystemer.
      For kvalitative NAT skal der undersøges mindst 10 serokonversionspaneler. Sideløbende hermed skal der genereres komparative resultater med andre NAT-testsystemer.
      
         (2)  Acceptkriterier: ingen neutralisation ved HBsAg-verifikations-assay.
      
         (3)  Kun med anbefalede teknikker, hvor der angives reaktion med disse antigener.
      
         Bemærk: Polyklonale reagenser skal testes i forhold til et bredere cellepanel for at bekræfte specificiteten og udelukke tilstedeværelse af uønskede kontaminerende antistoffer.