CELEX: 51990PC0601
Language: es
Date: 1990-12-13
Title: PROPUESTA DE DECISION DEL CONSEJO Y DE LOS MINISTROS DE SANIDAD DE LOS ESTADOS MIEMBROS, REUNIDOS EN EL SENO DEL CONSEJO, PARA LA ADOPCION DE UN PLAN DE ACCION EN EL MARCO DEL PROGRAMA " EUROPA CONTRA EL SIDA " PARA 1991-1993

N° C 13/6                              Diario Oficial de las Comunidades Europeas                                   19. 1. 91
en tercer lugar, fomentar la cooperación y la asociación         la Decisión 89/490/CEE, a fin de realizar los objetivos
entre empresas, en especial entre las pequeñas y media-          contemplados en el artículo 1.
nas, de las distintas regiones de la Comunidad y de los
distintos sectores de actividad económica, así como la           Los créditos para la aplicación del conjunto del pro-
apertura a los mercados exteriores.                              grama se determinarán cada año en el marco del proce-
                                                                 dimiento presupuestario.
                         Artículo 2
                                                                                          Artículo 3
En consecuencia, para el período comprendido entre
1990 y 1993, se estima necesario un importe complemen-           La presente Decisión se publicará en el Diario Oficial de
tario de 25 millones de ecus, previsto en el artículo 7 de        las Comunidades Europeas.
              Propuesta de Decisión del Consejo y de los ministros de sanidad de los Estados miembros,
              reunidos en el seno del Consejo, para la adopción de un plan de acción en el marco del pro-
                                    gramma «Europa contra el SIDA» para 1991-1993
                                                     COM(90) 601 final
                                  (Presentada por la Comisión el 11 de diciembre de 1990)
                                                       (91/C 13/06)
EL CONSEJO Y LOS MINISTROS DE SANIDAD DE LOS                     Comisión a emprender una serie de acciones a nivel co-
ESTADOS MIEMBROS REUNIDOS EN EL SENO DEL                         munitario;
CONSEJO,
                                                                 Considerando que en las conclusiones del Consejo y de
                                                                 los ministros de sanidad de los Estados miembros reuni-
Visto el Tratado constitutivo de la Comunidad Econó-             dos en el seno del Consejo de 16 de mayo de 1989, so-
mica Europea,                                                    bre la prevención del SIDA en consumidores de drogas
                                                                 por vía parenteral, se solicitaba que la Comisión prepa-
Visto el proyecto de Decisión presentado por la Comi-            rara y remitiera al Consejo un programa sobre esta cues-
sión,                                                            tión;
                                                                 Considerando que en las conclusiones del Consejo y de
Visto el dictamen del Parlamento Europeo,                        los ministros de sanidad de los Estados miembros reuni-
                                                                 dos en el seno del Consejo de 16 de mayo de 1989, rela-
                                                                 tiva a la mejora del sistema general de recogida de datos
Visto el dictamen del Comité Económico y Social,                 epidemiológicos, incluida la aplicación de la nueva defi-
                                                                 nición del SIDA, se solicitaba que la Comisión compa-
                                                                 rara el sistema de declaración de los casos de SIDA a
Considerando que la propagación de la epidemia del
                                                                 escala nacional y comunitaria con objeto de determinar
SIDA constituye un importante motivo de preocupación
                                                                 los aspectos que podrían mejorarse en lo relativo al al-
para los Estados miembros de la Comunidad;
                                                                 cance del sistema, a la fiabilidad y a la comparabilidad
                                                                 de los datos utilizados;
Considerando que en la resolución del Parlamento Euro-
                                                                 Considerando que en las conclusiones del Consejo y de
peo de 30 de marzo de 1989, sobre la lucha contra el
                                                                 los ministros de sanidad de los Estados miembros, reuni-
SIDA, se exhorta a la Comisión a que adopte medidas
                                                                 dos en el seno del Consejo de 16 de mayo de 1989, so-
especialmente en los sectores de información y forma-
                                                                 bre las futuras actividades de prevención y de control del
ción del personal sanitario;
                                                                 SIDA a escala comunitaria, se solicitaba que la Comisión
                                                                 examinara las posibilidades de armonización técnica para
Considerando que en la resolución de los representantes          garantizar la calidad necesaria de los preservativos y de
de los gobiernos de los Estados miembros reunidos en el          los equipos de autodiagnóstico de la infección por V I H ;
seno del Consejo de 26 de mayo de 1986, sobre el SIDA,
                                                                 Considerando que en la resolución del Consejo y de los
se solicitaba que la Comisión organizara el intercambio
                                                                 ministros de sanidad de los Estados miembros reunidos
de información y de experiencias;
                                                                 en el seno del Consejo de 22 de diciembre de 1989, rela-
                                                                 tiva a la lucha contra el SIDA, se solicitaba a la Comi-
Considerando que en la resolución del Consejo y de los           sión que desarrollara el intercambio de información y de
ministros de educación reunidos en el seno del Consejo           experiencia con el fin prioritario de definir las modalida-
de 23 de noviembre de 1988, relativa a la educación en           des y el contenido de un plan de acción que integre el
pro de la salud en las escuelas, se expresaba la preocupa-       conjunto de las medidas de prevención y de control del
ción por la elevada incidencia del SIDA y se invitaba a la       SIDA;
 ---pagebreak--- 19. 1.91                                   Diario Oficial de las Comunidades Europeas                                     N ° C 13/7
Considerando que en las conclusiones del Consejo y de                   2.    La Comisión colaborará con organizaciones inter-
los ministros de Sanidad de los Estados miembros reuni-                 nacionales que ejercen su actividad en este sector, tales
dos en el seno del Consejo de 17 de mayo de 1990, so-                   como la OMS y el Consejo de Europa.
bre la asistencia sanitaria y psicosocial en relación con la
epidemia del SIDA, se solicitaba que la Comisión exami-                 3.    La Comisión publicará de forma periódica la infor-
nara la posibilidad de desarrollar un enfoque coherente                 mación técnica sobre la evolución del plan de acción.
para sufragar el coste de las personas portadoras del
VIH;                                                                                              Artículo 2
                                                                        La autoridad presupuestaria determinará la cuantía de
Considerando que el plan de acción actual para el pro-                  los gastos comunitarios necesaria para llevar a la práctica
grama «Europa contra el SIDA» contiene las solicitudes                  la acción instaurada por la presente Decisión, en el
mencionadas anteriormente, y teniendo en cuenta que                     marco de los créditos disponibles para cada ejercicio.
incluye además otras medidas destinadas a contener la
epidemia del SIDA,                                                                                Artículo 3
                                                                         1.   La Comisión evaluará de forma continuada la ac-
HA ADOPTADO LA PRESENTE DECISIÓN:                                       ción emprendida así como las prioridades, teniendo en
                                                                        cuenta para ello las nuevas prioridades que puedan sur-
                                                                        gir-
                           Artículo 1
                                                                        2.    El Consejo y los ministros de sanidad de los Esta-
1.    La Comisión aplicará el plan de acción para                       dos miembros reunidos en el seno del Consejo llevarán a
1991-1993 contenido en el Anexo 1, en estrecha coope-                   cabo una evaluación de la eficacia de las medidas adop-
ración con las autoridades competentes de los Estados                   tadas. Con este fin, la Comisión remitirá un informe so-
miembros.                                                               bre esta cuestión durante el segundo semestre de 1992.
                                                              ANEXO 1
                                                             CAPÍTULO 1
              INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN SANITARIA PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
                                                               POR VIH
              En ausencia de una vacuna o de un tratamiento eficaz, nunca se insistirá demasiado en la importancia de
              las medidas preventivas. Los Estados miembros se han mostrado muy activos durante varios años en la
              promoción de la información y de la educación sanitaria destinada al gran público sobre esta cuestión. Con
              el fin de garantizar el éxito de las medidas preventivas es fundamental proseguir esta tarea.
              Los Estados miembros han utilizado fórmulas diferentes para aplicar las medidas de prevención y en la
              actualidad se están desarrollando y evaluando métodos de intervención. Esta diversidad de puntos de vista
              podrá aportar las ventajas máximas si existe un conocimiento interactivo de las acciones que se están desa-
              rrollando. Por lo tanto, es importante fomentar los intercambios de información.
             A escala comunitaria, la cuestión fundamental es facilitar los intercambios de experiencias, evaluar los
             resultados y fomentar nuevas estrategias, con el fin de promover las experiencias que hayan resultado más
             positivas, teniendo en cuenta las necesidades y características locales.
             La educación sanitaria en las escuelas constituye un componente esencial de la promoción de la salud y,
             dentro de los límites de las diferentes políticas y estructuras educativas nacionales, deberá disponerse lo
             necesario para coordinar medidas de promoción de la salud, con el fin de que los niños consideren la
             educación sanitaria un componente práctico de sus vidas.
 ---pagebreak--- N ° C 13/8                                   Diario Oficial de las C o m u n i d a d e s E u r o p e a s                           19. 1.91
           Es necesario seguir realizando esfuerzos para que los mensajes de prevención sean asimilados por el pú-
           blico y por los principales grupos de riesgo. Esto les permitirá llegar a una comprensión real de los proble-
            mas y consecuencias del SIDA y por lo tanto contribuir a producir un cambio en sus actitudes.
            Los mensajes sencillos pueden aumentar la sensibilidad del público en general ante el problema, y mejorar
            la eficacia de una campaña de información sobre el SIDA, empleando en especial el Decálogo Europeo
            contra el SIDA, que tendrá en cuenta el trabajo ya realizado en el Consejo de Europa (').
            Objetivos:
           — Evitar la propagación de la epidemia facilitando para ello información sobre los factores de riesgo de
                infección por VIH y al mismo tiempo evitar la discriminación y estigmatización de las personas seropo-
                sitivas.
           — Realizar un seguimiento de las actitudes del gran público de la Comunidad respecto al SIDA.
           Acción 1: Campañas de información del público sobre la prevención del SIDA
           Los Estados miembros ya han adquirido una experiencia considerable en la realización de campañas publi-
           citarias para informar al público sobre el SIDA. Con el fin de mejorar las campañas existentes y de elaborar
           otras más eficaces para el futuro, se realizará un estudio sobre las actuales campañas de prevención del
           SIDA.
           Las campañas de información a escala comunitaria deberán tener en cuenta la experiencia adquirida por los
           Estados miembros con el fin de garantizar y conseguir un impacto máximo sobre el gran público con el
           consiguiente aumento de su conciencia del problema. Dichas campañas también deberán proporcionar in-
           formación para evitar la discriminación de las personas seropositivas y enfermas de SIDA.
           Tanto en la preparación como en el desarrollo de esta acción, las organizaciones públicas y privadas que
           participan en la lucha contra el SIDA trabajarán en estrecha colaboración. Los resultados de estas acciones
           gozarán de una amplia difusión.
           La Comisión establecerá, con ayuda de los expertos competentes, un Decálogo Europeo contra el SIDA y
           garantizará que su lenguaje se adapte al del hombre de la calle. Dicho decálogo se divulgará en todos los
           foros adecuados, incluidas las escuelas y los centros de trabajo.
           Acción 2: Prevención de la infección por VIH y educación sanitaria en las escuelas
           En el marco de la educación sanitaria en las escuelas, se fomentará y apoyará el intercambio de informa-
           ción. Los seminarios específicos para profesores de los Estados miembros ofrecerán no sólo la oportunidad
           de intercambiar experiencias y conocimientos, sino que sentarán las bases para una cooperación más am-
           plia.
           Cuando resulte adecuado, se fomentarán y apoyarán los intercambios del material pedagógico realizado en
           los Estados miembros sobre educación sanitaria, en relación con el SIDA y la infección por VIH.
           Acción 3: Estudios de Eurobarómetro sobre el SIDA y su prevención
           Con el fin de evaluar la eficacia de las medidas de prevención es necesario realizar un seguimiento conti-
           nuado de la opinión pública y de sus actitudes.
           En estrecha colaboración con los especialistas europeos en este sector, se realizarán actualizaciones perió-
           dicas de los sondeos de Eurobarómetro con el fin de determinar en qué medida están informados los
           ciudadanos europeos sobre las cuestiones del SIDA y de su prevención.
           (') En particular, la Recomendación n° R(87) 25 del Comité de ministros, relativa a una política común europea de
               sanidad pública para luchar contra el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), adoptada el 26 de noviembre
               de 1987, y la Recomendación n° R(89) 14 del Comité de ministros sobre aspectos éticos de la infección por VIH en la
               asistencia sanitaria y medios sociales, adoptada por el Comité de ministros el 24 de octubre de 1989.
 ---pagebreak--- 19. 1. 91                             Diario Oficial de las C o m u n i d a d e s E u r o p e a s                      N ° C 13/9
                                                          CAPÍTULO 2
                     PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO, ATENCIÓN SOCIAL Y ASESORAMIENTO
          La experiencia clínica ha puesto de manifiesto que los tratamientos disponibles no curan la enfermedad
          aunque parece que retrasan su aparición. Actualmente se están desarrollando y evaluando nuevos métodos
          de tratamiento. Los enfermos de SIDA necesitan una atención específica, en particular el tratamiento rá-
          pido de las infecciones múltiples debidas a la inmunodeficiencia. El asesoramiento es un importante ele-
          mento para la atención y para las medidas de prevención. Los consumidores de drogas por vía intravenosa
          son un grupo de alto riesgo para el que el tratamiento y la atención social son de importancia capital.
          Objetivos:
          — Mejorar la atención médica y psicosocial destinada a los consumidores de drogas seropositivos y enfer-
              mos de SIDA.
          — Facilitar asesoramiento a todas las personas seropositivas.
          — Evitar la propagación de la infección por VIH entre los consumidores de drogas, sus compañeros
              sexuales y sus descendientes.
          — Reducir la trasmisión del virus VIH por sangre y derivados de la sangre.
          Acción 4: Intercambios de experiencia sobre servicios de asesoramiento y de tratamiento
          El acceso a los servicios de asesoramiento, así como la existencia de guías de teléfonos específicas y otros
          sistemas de información telefónica, son necesarios para proporcionar ayuda, tanto a los portadores del
          VIH como a los enfermos de SIDA.
          En los Estados miembros son cada vez más habituales las líneas de ayuda en caso de emergencia. En la
          primera Conferencia Europea sobre líneas directas para el SIDA, que se celebró en Amsterdam en abril de
          1989, se demostró su eficacia, no solamente para proporcionar ayuda en casos de emergencia sino también
          para actuar como sistema de información personalizado y anónimo.
          Esta experiencia podría dar lugar al establecimiento de una guía de líneas directas en todo el territorio
          comunitario, lo que podría realizarse en estrecha cooperación con las líneas directas sobre la droga, ya que
          los consumidores de droga seropositivos y enfermos de SIDA puede que recurran a ambos sistemas.
          El aumento de la circulación de las personas en la Comunidad Europa hace necesario fomentar los inter-
          cambios de experiencias entre profesionales sanitarios sobre los servicios de tratamiento y de atención
          médica, con el fin de poder hacer frente de forma más eficaz al creciente número de pacientes que proce-
          den de ambientes culturales diferentes.
          Se dispondrán los medios adecuados para realizar intercambios de experiencias y para desarrollar una
          metodología eficaz para el tratamiento, que podría materializarse en una guía europea de la atención
          médica y de los centros de tratamiento, que además los Estados miembros y la Comisión podrían utilizar
          para fomentar las visitas de intercambio.
          Acción 5: Desarrollo de modelos para sufragar el coste del SIDA
          Se prevé que en 1992 en la Comunidad Europea habrá 150 000 enfermos de SIDA. Se ha calculado que el
          coste medio anual por cada enfermo de SIDA es del orden de 20 000 ecus para fármacos, hospitalización,
          atención en el hogar y apoyo psicosocial. En consecuencia, en 1992 será preciso contar con 3 billones de
          ecus para sufragar estos costes y es de esperar que dicha cantidad aumente cada año al aumentar el número
          de víctimas del SIDA.
 ---pagebreak--- N ° C 13/10                                Diario Oficial de las C o m u n i d a d e s E u r o p e a s                    19. 1. 91
            La Comisión examinará la posibilidad de desarrollar modelos para sufragar los costes del SIDA, teniendo
            en cuenta las aportaciones del informe de la OMS sobre costes, así como las conclusiones del Comité
            europeo de salud, relativas a las repercusiones del SIDA en el sistema de seguridad social.
            Acción 6: Reducción de la transmisión del virus VIH por la sangre y sus productos derivados
            En el pasado, una causa del SIDA fue la transmisión del virus VIH a través de la sangre y de sus productos
            derivados. Actualmente, existen una serie de medidas que han reducido de manera significativa el riesgo de
            transmisión.
            En la actualidad se realiza sistemáticamente la seleción de donantes de sangre y plasma, y se examina la
            donación para detectar anticuerpos VIH, de acuerdo con las recomendaciones del Consejo de Europa.
            Asimismo, en la Directiva 89/381/CEE, relativa a los medicamentos derivados de la sangre y del plasma
            humanos, se adoptan disposiciones para que los procesos de fabricación y purificación garanticen, en la
            medida que el estado de la técnica lo permita, la ausencia de contaminación viral específica.
            Sin embargo, el riesgo de transmisión puede reducirse aún más. La consecución de la autosuficiencia euro-
            pea en el abastecimiento de sangre y de productos derivados de la sangre se ha convertido en un objetivo
            comunitario, a través del fomento de la donación de sangre de forma voluntaria y no retribuida. La Comi-
            sión estudiará con detenimiento la situación actual y evaluará cuál es la mejor manera de alcanzar estos
            objetivos, teniendo en cuenta la cooperación existente con el Consejo de Europa en este ámbito.
                                                            CAPÍTULO 3
                                                EVALUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
            Aunque existen estadísticas sobre el número de enfermos de SIDA, no hay estadísticas fiables sobre los
            portadores de VIH.
            Las medidas de prevención, tratamiento y reducción del riesgo, así como la asignación correspondiente de
            recursos, exigen conocer las estructuras y tendencias de la epidemia del SIDA.
             Objetivos:
            — Garantizar y mejorar la disponibilidad y comparabilidad de los datos sobre el SIDA y sobre la presencia
                de anticuerpos de VIH.
            — A través de los estudios epidemiológicos sobre el SIDA y el VIH, proporcionar la información ade-
                cuada para establecer las políticas de prevención.
            Acción 7: Mejora del sistema de recogida de datos sobre el SIDA
            El centro europeo para el seguimiento epidemiológico del SIDA (centro colaborador de la OMS-CE de
            París) está desempeñando un papel fundamental en la recogida y análisis de datos epidemiológicos sobre el
            SIDA.
            Con el fin de mejorar la calidad de estos datos, se proporcionará apoyo a los sistemas de seguimiento
            nacionales, a la posibilidad de acceso a la base de datos del centro de París y a la mejora de la información
            epidemiológica sobre esta enfermedad.
            Con el fin de facilitar los intercambios de información, se presentarán propuestas sobre el establecimiento
            de un sistema en toda la Comunidad.
            Acción 8: Metodología común para garantizar la disponibilidad y comparabilidad de los datos epidemioló-
                        gicos sobre la infección por el VIH
            La infección por el VIH se está convirtiendo en el tema central de las acciones que se están desarrollando
            para la prevención y la atención sanitaria. La ausencia actual de conocimientos no permite establecer una
            política sanitaria definitiva.
 ---pagebreak--- 19. 1.91                              Diario Oficial de las C o m u n i d a d e s E u r o p e a s                     N ° C 13/11
         Como primer paso deberá establecerse una metodología a escala comunitaria.
         Se realizará un estudio sobre las iniciativas actuales para determinar la infección por VIH en la Comunidad
         Europea, con el fin de obtener información sobre la situación epidemiológica de la transmisión.
                                                          CAPÍTULO 4
                         FORMACIÓN DE PERSONAL Y DESARROLLO DE LAS ACCIONES
         El desarrollo de las acciones contenidas en este programa relativas a la prevención, el tratamiento, la
         reducción del riesgo, la integración socioeconómica, así como a la recogida y evaluación de los datos
         epidemiológicos, exigen la presencia de personal formado adecuadamente.
         La adaptación y mejora de la formación de los profesionales sanitarios y de atención social puede quedar
         garantizada mediante la realización de intercambios de experiencias.
         Objetivos:
         — Proporcionar a los profesionales sanitarios y de atención social un conocimiento adecuado de la pre-
             vención del SIDA y de la atención básica de los enfermos de SIDA y de las personas portadoras del
             VIH.
         — Formar un núcleo adecuado de especialistas en la prevención del SIDA, su tratamiento y la atención
             psicosocial de los pacientes del SIDA y de los portadores del VIH
         Acción 9: Programas de formación universitaria para personal sanitario, movilidad de los alumnos de medi-
                     cina y de enfermería
         Las universidades y organismos que participan en los cursos de formación profesional para la salud y la
         atención social deberían interesarse más en la lucha contra el SIDA proporcionando la información ade-
         cuada sobre cuestiones relacionadas con esta enfermedad.
         Con el fin de acelerar la formación continuada de los profesionales, es necesario desarrollar el material y
         apoyo pedagógico adecuados.
         Se realizará un estudio sobre la formación e instrucción que se proporciona en la universidad y se organi-
         zarán intercambios de experiencias. Se estudiará la posibilidad de financiar la formación a través del Fondo
         Social Europeo cuando se considere adecuado.
         Se realizará un estudio sobre el material pedagógico existente y, si procede, se fomentará el intercambio de
         dicho material y la elaboración de nuevo material pedagógico.