CELEX: 62019CA0538
Language: es
Date: 2021-10-06 00:00:00
Title: Asunto C-538/19: Sentencia del Tribunal de Justicia (Sala Cuarta) de 6 de octubre de 2021 (petición de decisión prejudicial planteada por la Curtea de Apel Constanţa — Rumanía) — TS, UT, VU / Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Casa de Asigurări de Sănătate Constanţa [Procedimiento prejudicial — Seguridad social — Seguro de enfermedad — Reglamento (CE) n.° 883/2004 — Artículo 20, apartados 1 y 2 — Asistencia médica recibida en un Estado miembro distinto del de residencia de la persona asegurada — Autorización previa — Requisitos — Exigencia de un informe emitido por un médico del régimen público de seguro de enfermedad nacional que prescriba un tratamiento — Prescripción, como segunda opinión médica, emitida en un Estado miembro distinto del de residencia de la persona asegurada, de un tratamiento alternativo que tiene la ventaja de no provocar discapacidad — Reembolso íntegro de los gastos médicos correspondientes a este tratamiento alternativo — Libre prestación de servicios — Artículo 56 TFUE]

29.11.2021   
            
            
               ES
            
            
               Diario Oficial de la Unión Europea
            
            
               C 481/10
            
         
      Sentencia del Tribunal de Justicia (Sala Cuarta) de 6 de octubre de 2021 (petición de decisión prejudicial planteada por la Curtea de Apel Constanţa — Rumanía) — TS, UT, VU / Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Casa de Asigurări de Sănătate Constanţa
      (Asunto C-538/19) (1)
      
      (Procedimiento prejudicial - Seguridad social - Seguro de enfermedad - Reglamento (CE) n.o 883/2004 - Artículo 20, apartados 1 y 2 - Asistencia médica recibida en un Estado miembro distinto del de residencia de la persona asegurada - Autorización previa - Requisitos - Exigencia de un informe emitido por un médico del régimen público de seguro de enfermedad nacional que prescriba un tratamiento - Prescripción, como segunda opinión médica, emitida en un Estado miembro distinto del de residencia de la persona asegurada, de un tratamiento alternativo que tiene la ventaja de no provocar discapacidad - Reembolso íntegro de los gastos médicos correspondientes a este tratamiento alternativo - Libre prestación de servicios - Artículo 56 TFUE)
      (2021/C 481/13)
      Lengua de procedimiento: rumano
      
         Órgano jurisdiccional remitente
      
      Curtea de Apel Constanţa
      
         Partes en el procedimiento principal
      
      
         Demandantes: TS, UT, VU
      
         Demandadas: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Casa de Asigurări de Sănătate Constanţa
      
         Fallo
      
      El artículo 20 del Reglamento (CE) n.o 883/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 29 de abril de 2004, sobre la coordinación de los sistemas de seguridad social, en su versión modificada por el Reglamento (CE) n.o 988/2009 de Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de septiembre de 2009, en relación con el artículo 56 TFUE, debe interpretarse en el sentido de que la persona asegurada que ha recibido, en un Estado miembro distinto del de su residencia, un tratamiento que figura entre las prestaciones previstas por la legislación del Estado miembro de residencia, tiene derecho al reembolso íntegro de los gastos de dicho tratamiento, de acuerdo con los requisitos establecidos en el citado Reglamento, cuando esa persona no haya podido obtener la autorización de la institución competente, de conformidad con el artículo 20, apartado 1, del citado Reglamento, debido a que, aun cuando el diagnóstico y la necesidad de aplicación urgente de un tratamiento fueron confirmados por un médico del régimen del seguro de enfermedad del Estado miembro de su residencia, este médico le prescribió un tratamiento distinto del consentido por dicha persona de acuerdo con un segundo dictamen emitido por un médico de otro Estado miembro, tratamiento que, a diferencia del primero, no provoca una discapacidad.
      
         (1)  DO C 357 de 21.10.2019.