CELEX: 32018H0529(01)
Language: it
Date: 2017-10-18 00:00:00
Title: Raccomandazione A1, del 18 ottobre 2017, riguardante il rilascio dell’attestato di cui all’articolo 19, paragrafo 2, del regolamento (CE) n. 987/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio (Testo rilevante ai fini del SEE e per la Svizzera. )

29.5.2018   
            
            
               IT
            
            
               Gazzetta ufficiale dell'Unione europea
            
            
               C 183/5
            
         
      RACCOMANDAZIONE A1
      del 18 ottobre 2017
      riguardante il rilascio dell’attestato di cui all’articolo 19, paragrafo 2, del regolamento (CE) n. 987/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio
      (Testo rilevante ai fini del SEE e per la Svizzera)
      (2018/C 183/06)
      LA COMMISSIONE AMMINISTRATIVA PER IL COORDINAMENTO DEI SISTEMI DI SICUREZZA SOCIALE,
      visto l’articolo 72, lettera a), del Regolamento (CE) n. 883/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 29 aprile 2004, relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale (1), a norma del quale la Commissione Amministrativa è incaricata di trattare ogni questione amministrativa e di interpretazione derivante dalle disposizioni di tale Regolamento e da quelle del Regolamento (CE) n. 987/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16 settembre 2009, che stabilisce le modalità di applicazione del Regolamento (CE) n. 883/2004 relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale (2),
      visto l’articolo 5 del Regolamento (CE) n. 987/2009 concernente il valore giuridico dei documenti e delle certificazioni che attestano la situazione di una persona,
      visto l’articolo 19, paragrafo 2, del Regolamento (CE) n. 987/2009 concernente l’attestato riguardante la legislazione applicabile a norma del titolo II del Regolamento (CE) n. 883/2004,
      deliberando secondo le modalità stabilite all’articolo 71, paragrafo 2, del Regolamento (CE) n. 883/2004,
      considerando quanto segue:
      
                  (1)
               
               
                  All’articolo 19, paragrafo 2, del Regolamento (CE) n. 987/2009 è stabilito che, su richiesta della persona interessata o del datore di lavoro, l’istituzione competente dello Stato membro la cui legislazione è applicabile a norma del titolo II del Regolamento (CE) n. 883/2004 fornisce un attestato del fatto che tale legislazione è applicabile e indica, se del caso, fino a quale data e a quali condizioni.
               
            
                  (2)
               
               
                  La Commissione Amministrativa stabilisce la struttura e il contenuto del documento portatile A1 concernente la legislazione applicabile al titolare.
               
            
                  (3)
               
               
                  All’articolo 5, paragrafo 1, del Regolamento (CE) n. 987/2009 è stabilito che tale documento è accettato dalle istituzioni degli altri Stati membri fintantoché esso non sia ritirato o dichiarato non valido dallo Stato membro in cui è stato rilasciato.
               
            
                  (4)
               
               
                  Il principio di leale cooperazione, stabilito anche dall’articolo 4, paragrafo 3, del trattato sull’Unione europea e precisato all’articolo 76 del Regolamento (CE) n. 883/2004, richiede che tutte le istituzioni effettuino un’opportuna valutazione dei fatti pertinenti alla determinazione della legislazione applicabile in materia di sicurezza sociale al fine di confermare, di conseguenza, la correttezza delle informazioni contenute nel documento portatile A1.
               
            
                  (5)
               
               
                  Tali documenti stabiliscono la presunzione che il titolare sia correttamente iscritto al sistema di sicurezza sociale dello Stato membro che lo ha rilasciato,
               
            RACCOMANDA AGLI UFFICI E ALLE ISTITUZIONI COMPETENTI:
      
                  1.
               
               
                  Per prevenire la falsificazione del documento portatile A1, ad esempio scambiando le pagine di diversi documenti, si raccomanda di includere nei certificati rilasciati caratteristiche di autenticazione, ossia:
                  
                              a)
                           
                           
                              se i documenti sono rilasciati in formato elettronico, dovrebbero recare un numero di serie o di identificazione su ciascuna pagina. In tal caso non sono più necessari la firma autografa o i timbri a inchiostro;
                           
                        
                              b)
                           
                           
                              se i documenti sono rilasciati manualmente, dovrebbero essere stampati su entrambi i lati del foglio e i fogli dovrebbero essere uniti tra loro in modo tale da non poter essere separati con semplicità. A tale scopo è possibile, ad esempio, piegare l’angolo sinistro superiore, pinzarlo e apporre un timbro sul lato posteriore.
                           
                        
            
                  2.
               
               
                  Si raccomanda inoltre di registrare ciascun documento portatile A1 in modo tale che la sua autenticità possa essere verificata agevolmente e rapidamente.
               
            
                  3.
               
               
                  Gli Stati membri dovrebbero informare la Commissione Amministrativa circa le diverse modalità con cui le rispettive istituzioni rilasciano i documenti portatili A1. Le delegazioni in seno alla Commissione Amministrativa dovrebbero condividere tali informazioni con i rispettivi ispettorati.
               
            
                  4.
               
               
                  Si raccomanda alle istituzioni di valutare, prima del rilascio di un documento portatile A1, tutti i fatti rilevanti per mezzo di dati provenienti da fonti ufficiali o invitando il richiedente a fornire le informazioni necessarie. Per fornire orientamenti alle istituzioni è disponibile in allegato un elenco standardizzato non esaustivo di domande comuni e specifiche per i diversi articoli pertinenti del Regolamento (CE) n. 883/2004, che possono essere opportunamente adattate al caso di specie.
               
            
                  5.
               
               
                  È opportuno includere nei moduli di richiesta una clausola di assunzione della responsabilità con cui il richiedente dichiara di aver risposto a tutte le domande in maniera corretta in base a tutte le informazioni in suo possesso e di essere a conoscenza della possibilità che siano effettuati controlli che potrebbero portare al ritiro del documento con effetto retroattivo.
               
            
                  6.
               
               
                  Si raccomanda che le istituzioni competenti abbiano a disposizione le informazioni riguardanti i documenti portatili A1 rilasciati, preferibilmente in una banca dati elettronica. Le istituzioni competenti dovrebbero informarsi vicendevolmente, attraverso il sistema di scambio elettronico di informazioni sulla sicurezza sociale (Electronic Exchange of Social Security Information, EESSI), di qualsiasi decisione adottata in merito alla legislazione applicabile nel caso di un’attività esercitata nell’altro Stato membro a norma dell’articolo 15, paragrafo 1, del Regolamento (CE) n. 987/2009.
               
            
                  7.
               
               
                  La presente raccomandazione è pubblicata nella Gazzetta ufficiale dell’Unione europea. Essa entra in vigore il ventesimo giorno successivo alla pubblicazione.
               
            
         
            
               La presidente della Commissione Amministrativa
            
            Agne NETTAN-SEPP
         
      
      
         (1)  GU L 166 del 30.4.2004, pag. 1.
      
         (2)  GU L 284 del 30.10.2009, pag. 1.
   
   
      
         ALLEGATO
         Serie standardizzate di domande ai fini della richiesta di un documento portatile A1
         A.   DOMANDE COMUNI RIGUARDANTI LA PERSONA INTERESSATA DAL DOCUMENTO PORTATILE A1
         Le seguenti domande devono essere contenute in ogni modulo di richiesta e devono essere verificate dall’istituzione emittente:
         
                     —
                  
                  
                     Cognome
                  
               
                     —
                  
                  
                     Nome
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di nascita
                  
               
                     —
                  
                  
                     Sesso: maschile/femminile/sconosciuto
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero personale di identificazione
                  
               
                     —
                  
                  
                     Luogo di nascita
                  
               
                     —
                  
                  
                     Nazionalità
                  
               
                     —
                  
                  
                     La persona risiede legalmente in uno Stato membro (per cittadini di paesi terzi)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Indirizzo nello Stato di residenza (almeno comune, codice postale, paese)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Indirizzo nello Stato di dimora (almeno comune, codice postale, paese)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Indirizzo di contatto della persona
                  
               
                     —
                  
                  
                     Qualifica professionale/Professione/Settore
                  
               B.   DOMANDE SPECIFICHE IN FUNZIONE DELLE DIVERSE CIRCOSTANZE IN CUI È RICHIESTO IL DOCUMENTO PORTATILE A1
         In aggiunta, sono riportate di seguito domande specifiche in funzione delle varie circostanze in cui può essere richiesto un documento portatile A1 a norma del titolo II del Regolamento (CE) n. 883/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 29 aprile 2004, relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale (1).
         1.   Richiesta a norma dell’articolo 11, paragrafo 3, lettera a), del Regolamento (CE) n. 883/2004 (attività subordinata o autonoma in uno Stato membro)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Attività autonoma
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Data di inizio/conclusione dell’attività
                  
               2.   Richiesta a norma dell’articolo 11, paragrafo 3, lettera b), del Regolamento (CE) n. 883/2004 (dipendenti pubblici)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro (amministrazione di impiego)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Luogo (o luoghi) di lavoro all’estero (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro all’estero
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del lavoro all’estero
                  
               3.   Richiesta a norma dell’articolo 11, paragrafo 4, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (attività economica a bordo di una nave)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Nome della nave
                  
               
                     —
                  
                  
                     Stato di cui la nave batte bandiera
                  
               
                     —
                  
                  
                     La retribuzione è pagata dall’impresa con sede legale o domicilio in un altro Stato: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del lavoro
                  
               4.   Richiesta a norma dell’articolo 11, paragrafo 5, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (equipaggi di condotta e di cabina)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Luogo in cui è situata la base di servizio
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del lavoro
                  
               5.   Richiesta a norma dell’articolo 12, paragrafo 1, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (distacco di lavoratori dipendenti)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro nello Stato distaccante
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Classificazione statistica delle attività economiche nelle Comunità europee secondo la NACE
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Impresa (o imprese) nello Stato membro ricevente/luogo (o luoghi) di distacco
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del distacco
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del distacco
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il dipendente è soggetto alla legislazione dello Stato distaccante nel mese precedente al distacco: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Dettagli dell’attività svolta nel mese immediatamente precedente al distacco
                  
               
                     —
                  
                  
                     Natura dell’attività nello Stato distaccante
                  
               
                     —
                  
                  
                     Natura dell’attività nello Stato ricevente
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il dipendente è distaccato al fine di sostituire un altro lavoratore distaccato: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Se sì, indicare il motivo per cui si rende necessaria tale sostituzione
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il dipendente ha già lavorato nello Stato membro ricevente in questione: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Se sì, indicare i precedenti periodi di distacco (data d’inizio e di conclusione)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero di dipendenti del datore di lavoro nello Stato distaccante (esclusi i lavoratori in funzione amministrativa)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero di lavoratori in funzione amministrativa nello Stato distaccante
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero di dipendenti distaccati
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero di contratti attuati nello Stato distaccante
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero di contratti attuati nello Stato ricevente
                  
               
                     —
                  
                  
                     Volume d’affari nello Stato distaccante (in %)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Volume d’affari nello Stato membro ricevente (in %)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il datore di lavoro nello Stato distaccante può decidere di rescindere il contratto con i dipendenti durante il loro distacco: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il datore di lavoro nello Stato distaccante ha la facoltà di stabilire gli aspetti fondamentali dell’attività svolta nello Stato ricevente: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il contratto di lavoro è stipulato con: il datore di lavoro nello Stato distaccante/l’impresa nello Stato ricevente
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il dipendente sarà retribuito da: il datore di lavoro nello Stato distaccante/l’impresa nello Stato ricevente
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il rapporto di lavoro subordinato proseguirà durante il periodo di distacco: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     L’impresa presso cui il dipendente è distaccato lo metterà a disposizione di un’altra impresa: sì/no
                  
               6.   Richiesta a norma dell’articolo 12, paragrafo 2, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (distacco di lavoratori autonomi)
         
         
                     —
                  
                  
                     Attività autonoma nello Stato distaccante
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Attività autonoma nello Stato membro ricevente/luogo di distacco
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del distacco
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del distacco
                  
               
                     —
                  
                  
                     Il lavoratore autonomo ha già lavorato nello Stato membro ricevente: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     Se sì, indicare i precedenti periodi di distacco (data d’inizio e di conclusione)
                  
               
                     —
                  
                  
                     Durante il distacco sarà mantenuta una struttura imprenditoriale nello Stato distaccante, in modo che sia possibile riprendere l’attività lavorativa al ritorno dall’estero: sì/no
                  
               
                     —
                  
                  
                     L’attività imprenditoriale sarà ripresa al ritorno dallo Stato membro ricevente
                  
               
                     —
                  
                  
                     Natura dell’attività nello Stato distaccante
                     Natura dell’attività nello Stato ricevente
                  
               7.   Richiesta a norma dell’articolo 13, paragrafo 1, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (attività subordinata in due o più Stati membri se il/i datore/i di lavoro è/sono stabilito/i nello Stato di residenza della persona)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui è svolto il lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Dettagli sul luogo (o luoghi) di lavoro (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome della società
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero (o numeri) di identificazione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui si svolgono attività che costituiscono meno del 5 % dell’orario di lavoro ordinario del lavoratore e/o meno del 5 % della sua retribuzione complessiva
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro in ciascuna impresa
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del lavoro in ciascuna impresa
                  
               8.   Richiesta a norma dell’articolo 13, paragrafo 1, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (attività subordinata in due o più Stati membri – altre situazioni)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore (o datori) di lavoro (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Classificazione statistica delle attività economiche nelle Comunità europee relativa al datore di lavoro secondo la NACE
                  
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui è svolto il lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Dettagli sul luogo (o luoghi) di lavoro (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome della società
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero (o numeri) di identificazione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui si svolgono attività che costituiscono meno del 5 % dell’orario di lavoro ordinario del lavoratore e/o meno del 5 % della sua retribuzione complessiva
                  
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui si svolgono attività che costituiscono almeno il 25 % dell’orario di lavoro ordinario del lavoratore e/o almeno il 25 % della sua retribuzione complessiva
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro in ciascuna impresa
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del lavoro in ciascuna impresa
                  
               9.   Richiesta a norma dell’articolo 13, paragrafo 2, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (attività autonoma in due o più Stati membri)
         
         
                     —
                  
                  
                     Attività autonoma
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Classificazione statistica delle attività economiche nelle Comunità europee relativa al lavoro autonomo secondo la NACE
                  
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui è svolto il lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Dettagli sul luogo (o luoghi) di attività autonoma all’estero (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome della società (se del caso)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero (o numeri) di identificazione (se del caso)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Volume d’affari e/o reddito in ciascuno Stato in cui è svolta un’attività
                  
               
                     —
                  
                  
                     Orario di lavoro in ciascuno Stato in cui è svolta un’attività
                  
               
                     —
                  
                  
                     Numero di servizi resi in ciascuno Stato in cui è svolta un’attività
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio dell’attività
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione dell’attività
                  
               10.   Richiesta a norma dell’articolo 13, paragrafo 3, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (attività subordinata e autonoma in due o più Stati membri)
         
         
                     —
                  
                  
                     Attività autonoma (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Classificazione statistica delle attività economiche nelle Comunità europee relativa al datore di lavoro secondo la NACE
                  
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui è svolto il lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Dettagli sui luoghi di attività (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui si svolgono attività che costituiscono meno del 5 % dell’orario di lavoro ordinario del lavoratore e/o meno del 5 % della sua retribuzione complessiva
                  
               
                     —
                  
                  
                     Stati in cui si svolgono attività che costituiscono almeno il 25 % dell’orario di lavoro ordinario del lavoratore e/o almeno il 25 % della sua retribuzione complessiva
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio dell’attività
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione dell’attività
                  
               11.   Richiesta a norma dell’articolo 13, paragrafo 4, del Regolamento (CE) n. 883/2004 (pubblico dipendente in uno Stato e lavoratore dipendente o autonomo in un altro)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro (amministrazione di impiego)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Attività autonoma e/o attività subordinata (ripetere tante volte quanto necessario)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro
                  
               
                     —
                  
                  
                     Data di conclusione del lavoro
                  
               12.   Richiesta a norma dell’articolo 15 del Regolamento (CE) n. 883/2004 (agenti contrattuali dell’Unione europea)
         
         
                     —
                  
                  
                     Datore di lavoro (istituzione o organismo UE di impiego)
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Luogo di lavoro all’estero
                     
                                 —
                              
                              
                                 Nome
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero d’iscrizione
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Numero di sicurezza sociale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Codice fiscale
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Indirizzo (almeno comune, codice postale, paese)
                              
                           
                                 —
                              
                              
                                 Senza indirizzo fisso nello Stato di lavoro
                              
                           
               
                     —
                  
                  
                     Data d’inizio del lavoro in qualità di agente contrattuale dell’Unione europea
                  
               
                     —
                  
                  
                     Legislazione per cui l’interessato ha optato: legislazione dello Stato in cui è impiegato/legislazione dello Stato cui è stato soggetto da ultimo/legislazione dello Stato di cui è cittadino
                  
               C.   MODELLI DI CLAUSOLE DI ASSUNZIONE DELLA RESPONSABILITÀ DA UTILIZZARE NEI MODULI DI RICHIESTA
         1.   Generale:
         
                     —
                  
                  
                     «Dichiaro che le informazioni fornite nel presente modulo sono veritiere e complete.»
                  
               
                     —
                  
                  
                     «Ho risposto a tutte le domande in maniera corretta in base a tutte le informazioni in mio possesso.»
                  
               2.   Distacco di lavoratori dipendenti:
         
                     —
                  
                  
                     «Dichiaro di essere a conoscenza della possibilità che durante l’intero periodo del distacco siano effettuati controlli al fine di accertare che tale periodo non sia terminato. Tali controlli possono riguardare in particolare il pagamento dei contributi e il mantenimento del rapporto diretto.»
                  
               
                     —
                  
                  
                     «In qualità di datore di lavoro del dipendente distaccato, dichiaro che le informazioni sono complete e corrette. Sono a conoscenza del fatto che le informazioni fornite possono essere verificate dall’istituzione competente in <nome dello Stato membro distaccante> e nello Stato ricevente. Se le informazioni fornite non corrispondono alla situazione effettiva, il documento riguardante la legislazione applicabile può essere ritirato con effetto retroattivo. In tal caso sarà applicabile la legislazione dello Stato ricevente dove è svolta effettivamente l’attività subordinata. Mi impegno a informare l’istituzione competente in <nome dello Stato membro distaccante> i) qualora il dipendente non sia stato distaccato o il periodo di distacco venga interrotto per più di due mesi, oppure ii) qualora il distacco venga interrotto definitivamente prima della fine del periodo di distacco previsto.»
                  
               3.   Distacco di lavoratori autonomi:
         
                     —
                  
                  
                     «Dichiaro di essere a conoscenza della possibilità che durante l’intero periodo in cui svolgo un’attività temporanea nello Stato in cui sono attivo siano effettuati controlli al fine di accertare che le condizioni che si applicano a tale attività non siano mutate. Tali controlli possono riguardare in particolare il pagamento dei contributi e il mantenimento dell’infrastruttura necessaria allo svolgimento dell’attività nello Stato in cui sono stabilito.»
                  
               4.   Attività per un datore di lavoro in due o più Stati membri – clausola di assunzione della responsabilità per il datore di lavoro:
         
                     —
                  
                  
                     «Dichiaro che le informazioni sono complete ed esatte. Sono a conoscenza del fatto che le informazioni fornite possono essere sottoposte a verifica da parte dell’istituzione competente in <nome dello Stato membro distaccante> nonché nello Stato ricevente di impiego. Se le informazioni fornite non corrispondono alla situazione effettiva, il documento riguardante la legislazione applicabile può essere ritirato con effetto retroattivo. In tal caso la questione riguardante quale legislazione sia applicabile dovrà essere affrontata nuovamente sulla base delle circostanze effettive. Mi impegno a informare l’istituzione competente di <nome dello Stato membro distaccante> in merito a tutti i cambiamenti riguardanti il rapporto di lavoro (vale a dire cambiamento di datore di lavoro, cambiamento del centro degli interessi, cambiamento degli orari di lavoro, avvio di nuove attività).»
                  
               
            (1)  GU L 166 del 30.4.2004, pag. 1.