CELEX: 51976PC0556
Language: nl
Date: 1976-11-16
Title: Voorstel voor een richtlijn van de Raad betreffende de onderlinge aanpassing van de wettelijke en bestuursrechtelijke bepalingen van de Lid-Staten inzake de bescherming van de gezondheid van werknemers die beroepsmatig aan monomeervinylchloride zijn blootgesteld. (door de Commissie bij de Raad ingediend)

ARCHIVES HISTORIQUES
DE LA COMMISSION
COLLECTION RELIEE DES
DOCUMENTS "COM"
COM (76) 556
Vol. 1976/0171
 ---pagebreak--- Disclaimer
Conformément au règlement (CEE, Euratom) n° 354/83 du Conseil du 1er février 1983
concernant l'ouverture au public des archives historiques de la Communauté économique
européenne et de la Communauté européenne de l'énergie atomique (JO L 43 du 15.2.1983,
p. 1), tel que modifié par le règlement (CE, Euratom) n° 1700/2003 du 22 septembre 2003
(JO L 243 du 27.9.2003, p. 1), ce dossier est ouvert au public. Le cas échéant, les documents
classifiés présents dans ce dossier ont été déclassifiés conformément à l'article 5 dudit
règlement.
In accordance with Council Regulation (EEC, Euratom) No 354/83 of 1 February 1983
concerning the opening to the public of the historical archives of the European Economic
Community and the European Atomic Energy Community (OJ L 43, 15.2.1983, p. 1), as
amended by Regulation (EC, Euratom) No 1700/2003 of 22 September 2003 (OJ L 243,
27.9.2003, p. 1), this file is open to the public. Where necessary, classified documents in this
file have been declassified in conformity with Article 5 of the aforementioned regulation.
In Übereinstimmung mit der Verordnung (EWG, Euratom) Nr. 354/83 des Rates vom 1.
Februar 1983 über die Freigabe der historischen Archive der Europäischen
Wirtschaftsgemeinschaft und der Europäischen Atomgemeinschaft (ABI. L 43 vom 15.2.1983,
S. 1), geändert durch die Verordnung (EG, Euratom) Nr. 1700/2003 vom 22. September 2003
(ABI. L 243 vom 27.9.2003, S. 1), ist diese Datei der Öffentlichkeit zugänglich. Soweit
erforderlich, wurden die Verschlusssachen in dieser Datei in Übereinstimmung mit Artikel 5
der genannten Verordnung freigegeben.
 ---pagebreak--- COMMISSIE VAN DE EUROPESE GEMEENSCHAPPEN
                                          COM(76)556 def.
                                          Brüssel , den _16 . jiovember 1976 .
                Voorstel voor een richtlijn van de Raad
          "betreffende de onderlinge aanpassing van de
          wettelijke en bestuursrechtelijke bepalingen
          van de Lid-Staten inzake de bescherming van de
          gezondheid van werknemers die beroepsmatig aan
          monomeervinylchloride zijn blootgesteld .
                (door de Commissie bij de Raad ingediend)
  COM(76 ) 556 def.
 ---pagebreak---                            NOTA VAN TOELICHTING
     bij het ontwerp van een voorstel voor een richtlijn van de Raad
     betreffende de onderlinge aanpassing van de wettelijke en bestuurs-
     rechtelijke bepalingen van de Lid-Staten inzake de bescherming
     van de gezondheid van de werknemers die beroepsmatig aan monomeer-
     vinylchloride zijn blootgesteld .
        Chlooretheen of monomeervinylchloride (MVC ) is een gas dat bijna
150 jaar bekend is .
        Het polymeer van vinylchloride ( PVC ), dat sedert ruim 40 jaar op
industriële schaal wordt vervaardigd , heeft - naast polyetheen - grote
betekenis voor de chemische industrie .                     H
        In de landen van de Europese Gemeenschap werden in 1975 door 29
chemische ondernemingen in 26 fabrieken circa 5 miljoen tón vinyl­
chloride ( MVC ) , en in 35 fabrieken 4»5 miljoen ton polyvinyl chloride
( PVC ) geproduceerd . Van het personeel werkzaam in deze chemische in­
stallaties zijn circa 10.000 personen aan monomeer vinylchloride
blootgesteld .
        De verdere verwerking tot halffabrikaten en fabrikaten geschiedt
in ongeveer 5700 ondernemingen met circa 350*000 werknemers , en met
een produktie die in 1973 een waarde van 4 » 52 miljard rekeneenheden
vertegenwoordigde .
        Sedert de toepassing op grote schaal omstreeks 1930 is bekend
dat het gasvinyl chloride (MVC ) een narcotische werking heeft . Doch
slechts weinig gevallen van acute vergiftiging zijn bekend geworden .
 2096 /7 /75 η
 ---pagebreak---                               - II -
        Tot aan 1966 gold de chronische toxiciteit als gering . Sedert­
dien zijn meer en meer publikaties verschenen , waarin van schade voor
de gezondheid als gevolg van chronische expositie aan MVC gewag wordt
gemaakt . Aanvankelijk werd een narcotisch syndroom beschreven , zich
manifesterend in een complex van asthenische en neurotische symptomen ,
gepaard gaande met stoornissen van de spijsvertering , in de lever ,
angioneurosen en huidaandoeningen . In 1967 werden gevallen van acro-
östeolyse , verbonden met de ziekte van Raynaud , gepubliceerd .
        Nadien kwamen op internationaal niveau het wetenschappelijke
onderzoek op dieren en waarnemingen in de industrie op gang . De in
dit verband bij mens en dier gevonden maligne nieuwvormingen , in het
bijzonder in de lever , trokken over de gehele wereld de aandacht .
                                                          ■>
        Zowel door de nationale parlementen , het Europese Parlement ,
als door de organisaties van werkgevers en werknemers werden deze
problemen aan de orde gesteld . De Wereldgezondheidsorganisatie hield
zich 23 en 25 juni 1974 op een bijeenkomst van het Internationale
Instituut voor Kankeronderzoek in Lyon bezig met het ontstaan van
kanker door MVC . Ook op het Kankercongres oktober 1974 in Florence
werd door internationale deskundigen over de problematiek gesproken .
Terzelfderti jd plaatste de MEDICHEM de carcinogene werking en de
genetische effecten van deze stof op de agenda van zijn congres in
Milaan . De ministeries van Sociale Zaken van de betrokken landen
verleenden onderzoekopdrachten , ten einde enerzijds de risico 's
scherper te kunnen afbakenen , anderzijds strengere maatregelen
tot bescherming te kunnen treffen .
        In 1974 en 1975 werden door de Commissie bijeenkomsten en
                                                                      ·♦ "
een seminarie georganiseerd .
2096 /7 /75 η
                                  I;
                                  i
 ---pagebreak---                               III
      Op dit seminarie en deze bijeenkomsten werden de volgende terreinen ,
overeenkomend met verschillende gezondheidsaspecten , afgebakend :
                                          1 ) Bereiding uitgangsprodukt : MVC
                                              Bereiding polymeer van MVC : PVC
A. Arbeidsplaats                          2 ) Verdere verwerking polymerisatie–
                                              produkten
B. Milieubescherming
C. Bescherming consumenten
D. Verwijdering afvalstoffen            ,
      Naar aanleiding van de conclusies waartoe deze "bijeenkomsten en andere
hieraan gewijde werkzaamden heben geleid , hééft de Commissie zich tot de
Raad gewend met een voorstel voor een richtlijn betreffende de onderlinge
aanpassing van de wettelijke en bestuursrechtli jke bepalingen der Lid-Staten
inzake de beperking van het op de markt brengen en het gebruik van bepaalde
gevaarlijke stoffen en preparaten (*)» dat op 27 juli 1976 door de Ra*d. werd
aangenomen •
      Deze richtlijn vormt het eerste communautaire voorschrift dat het
gebruik van monomeervinyl chloride (MVC ) als drijfgas in spuitbussen voor
v/elk gebruik dan ook wil verbieden •
      Deze richtlijn , die onder meer tegemoetkomt aan een wens van het
Europese Parlement , tot uitdrukking komend in twee schriftelijke vragen (**),
kwam tot stand na diepgaande besprekingen met onafhankelijke deskundigen en
twee bijeenkomsten met regeringsdeskundigen       ( 19*1 1*75 – 8 en 9»1 2.1975 )»
De richtlijn heeft ten doel de omschrijving van maatregelen van technische
preventie en arbeidshygiëne voor de bescherming van de gezondheid op de
 arbeidsplaats .
* Richtlijn 76/ 769 , PB L 262 van 27.9.1976
**Europees Parlement : Schriftelijke vragen nr . 178/ 75 en 681 /75
 ---pagebreak--- De Raad van de Europese Gemeenschappen ,
gelet       °P het Verdrag tot oprichting van de Europese Economische
Gemeenschap        inzonderheid op artikel 100 ,
gezien       het voorstel van de Commissie ,
gezien       het advies van het Europese Parlement ,
gezien       het advies van het Economisch en Sociaal Comité ,
 " Overwegende dat in het verleden monomeervinylchloride ( MVC ) alleen
   als oorzaak van een doorgaand geneesbare ziekte , de beroepsacreosteolyse",
   werd beschouwd ; dat daarentegen uit meer recent epidemiologisch onderzoek
   en uit door dierproeven verkregen gegevens blijkt dat , wanneer arbeiders
   geruime tijd en/ of herhaaldeli j k_ aan hoge concentraties van monomeer-       '
   vinylchloride in de atmosferische lucht worden blootgesteld , een
   "MVC-syndroom " kan ontstaan , welk syndroom niet alleen de " beroeps-
   acreosteolyse"      doch ook een aandoening van de huid , zoals sclero-
   dermie , en stoornissen van de leverfunctie omvat ;
   Overwegende dat daarenboven MVC moet worden aangemerkt als een
   kankerverwekkende stof , die kari leiden tot angiosacoom ,h een zeldzaam      '
   voorkomende kwaadaardige tumor , die ook zonder aanwijsbare oorzaak kan optreden
   Overwegende dat , hoewel de huidige arbeidssituatie reeds aanmerke­
   lijke verbetering tegenover de vroegere omstandigheden , waaronder
   vorenvermeld syndroom optrad , vertoont , bij vergelijking van de
   door de Lid-Staten genomen beschermende maatregelen , verschillen
   aan de dag treden ; dat daaruit , met het oog op een evenwichtige
   economische en sociale ontwikkeling , de noodzaak voortvloeit , die
   nationale wetgevingen te harmoniseren en te verbeteren die directe
   invloed op de werking van de gemeenschappelijke markt hebben ;
   Overwegende dat vooreerst op de huidige stand van de, wetenschappe­
   lijke kennis afgestemde technische maatregelen tot preventie en
   bescherming moeten worden genomen , ten einde zowel bij bestaande
   als voor op te richten produktie-inrichtingen de concentratie van
   MVC in de atmosferische lucht daarbinnen tot zeer geringe waarden         _ '
   te verlagen ;                      ~     •
2096 / 7 / 75 n
 ---pagebreak---                                 - 2 -
Overwegende dat het geneeskundig toezicht op de werknemers in de
monomeervinyl chloride/vinyl chloridepolymeren vervaardigende onder­
nemingen met inachtneming van de jongste medische inzichten dient
te geschieden , ten einde de gezondheid van de werknemers in deze
economisch "belangrijke tak van de chemische industrie te beschermen ;
Overwegende dat de urgentie van onderlinge aanpassing van de wetge­
vingen op dit gebied door de sociale partners , die bij het overleg
over dit specifieke vraagstuk werden betrokken , wordt onderschreven ;
dat het derhalve gewenst is op de weg van de vooruitgang , in de zin van _
 artikel 117 van het Verdrag te streven naar het nader tot elkaar
brengen van de wettelijke en bestuursrechtelijke bepalingen ;
Overwegende dat het noodzakelijk kan blijken de in deze richtlijn
opgenomen normen voor de bescherming van de gezondheid te herzien ;
Overwegende dat , ten einde de totstandkoming van de hiertoe vereiste
maatregelen te vergemakkelijken , een procedure dient te worden in­
gesteld om in het kader van een Comité voor de aanpassing van deze
richtlijn aan de technische vooruitgang een nauwe samenwerking
tussen de Lid-Staten en de Commissie te waarborgen .
 2096 /7 /75 η
 ---pagebreak--- HEEFT DE VOLGENDE RICHTLIJN VASTGESTELD :
                             Artikel 1
1.1 . Deze richtlijn betreft de bescherming van de werknemers die
      in bedrijven waarin
      - monomeervinyl chloride , hierna MVC genoemd , wordt vervaardigd ,
         teruggewonnen , opgeslagen , afgevuld , vervoerd of anderszins
         gebezigd ,
      - monomeervinylchloride in vormloze vinylchloridepolymeren , hierna
         PVC genoemd wordt omgezet ,
      zijn of worden tewerkgesteld en in hun arbeidszone aan de ef-       ,
      fecten van MVC zijn blootgesteld .
1.2 . De bescherming zal geschieden door de vaststelling van
      - grenswaarden voor de concentratie van MVC in de atmosferische
         lucht van de arbeidszone ,
      - de daartoe noodzakelijke technische meetmethoden en controle-
         maatregelen zomede andere preventieve maatregelen ,
      - aanwijzingen voor medisch toezicht .
                            Artikel 2
      Deze richtlijn verstaat onder
2.1 . Arbeidszone -
      Een ruimtelijk begrensd gedeelte van het bedrijf dat een of meer
      werkplekken kan omvatten . De arbeidszone is hierdoor gekenmerkt
      dat elke werknemer in verband met zijn werkzaamheden gedurende
      wisselende tijd op de onderscheiden werkplekken binnen de ar-
      beidszone vertoeft , de duur van het verblijf op de onderscheiden
      werkplekken niet nader kan worden bepaald , en een verdere ver­
      deling in kleinere eenheden niet mogelijk is . Voorts wordt ver­
      ondersteld dat elke werknemer gewoonlijk slechts in één ar-
      beidszone werkzaam is .
2096 /7 /75 η
 ---pagebreak--- 2.2 . Technische grenswaarde voor lange tijd -                           i .
      het over een jaar tot stand gekomen gemiddelde van de in de
      atmosferische lucht van een arbeidszone gemeten concéntraties
      van MVC dat voor een blootstelling gedurende 8 uur per dag of
      40 uur per week niet mag worden overschreden .
      In Bijlage I van deze richtlijn zijn , voor de praktische toe­
      passing , de met de technische grenswaarde voor lange tijd overeen­
      komende grenswaarden voor kortere perioden ( maand , week , dienst ,
      uur ) opgenomen .
                                Artikel 3
3.1 . Het technische toezicht dient voornamelijk ten doel te hebben ,
      de blootstelling van werknemers aan concentraties van MVC tot zeer           ,
      geringe waarden te verlaqen . Derhalve moet iedere arbeidszone in be-
      driiven , als bedoeld in artikel 1,1 ., op het voorkomen van MVC worden ^
      gecontroleerd .
3.2 . Voor op te richten MVC/PVC - produktie-inrichtingen moet de als
      technische grenswaarde voor lange tijd te kiezen maximum-concen-
      tratie op 5 ppm worden vastgesteld , welke waarde niet mag worden
      overschreden .
3.3 » Voor bestaande MVC/PVC - produktie-inrichtingen moet de als tech­
      nische grenswaarde voor lange tijd te kiezen maximum-concentratie
      op 10 ppm worden vastgesteld , welke waarde niet mag worden over­
      schreden .
3.4 *  De technische maatregelen die moeten worden getroffen om de technische
       grenswaarden als bedoeld onder 3»2 . en 3 «3 . niet te overschrijden , mogen
       in geen geval ten gevolge hebben dat het milieu buiten de installaties
       door MVC wordt verontreinigd .
                               Artikel 4
De concentratie van MVC in de arbeidszone kan met continue en/of
discontinue methoden worden gecontroleerd .
4.1 . De technische grenswaarde voor lange tijd wordt geacht niet te
      zijn overschreden , wanneer het rekenkundig jaargemiddelde de
      technische arensuaarrie met ?°n statistische waarschi inli j kheid van
      95 % ( eenziidiq ) niet overschrijdt .         /
2096 /7 /75 η
 ---pagebreak---                                  - 5 -
4.2 . Meetsystemen die ten minste een derde van de concentratie van
       de techniaohe grenswaarde voor lange tijd analytisch betrouwbaar
       registreren , moeten als doelmatig worden beschouwd .
4.3 . Worden voor de meting van MVC niet-selectieve meetsystemen toe­
       gepast , dan moet de afgelezen waarde in totaliteit als concentra­
       tie MVC worden geïnterpreteerd .
4.4 . Meetinstrumenten moeten op gezette tijden worden geijkt .
4.5 . In afwachting van de vaststelling van een communautaire referen-
       tiemethode voor de controle op de methoden voor de meting van
      MVC , moeten voor de ijking van meetinstrumenten methoden overeen­
      komend met de stand van de techniek van het ogenblik worden ge­
      kozen .
                               Artikel 5
In een arbeidszone kunnen / afhankelijk van de uitgestrektheid daarvan ,_
een of meer meetpunten worden ingericht ..
5.1 . Bij de keuze van de meetpunten moet met de typische kenmerken
      van het bedrijf rekening worden gehouden , en de situering dient
      zodanig te zijn dat de meetuitkomsten een zo nauwkeurig mogelijke
      beoordeling van de individuele MVC-belasting van de blootgestelde
      personen mogelijk maken .
      Daaruit volgt niet noodzakelijk dat de metingen steeds met behulp
      van persoonlijke meetapparaten - dat wil zeggen apparaten die
      door de blootgestelde personen op het lichaam worden gedragen -
      moeten worden verricht . De metingen kunnen ook met op een vaste
      plaats opgestelde meetapparaten geschieden , indien de waarborg
      bestaat dat de aldus verkregen meetuitkomsten de concentratie
      in de gehele arbeidszone op representatieve wijze weergeven .
5.2 . Zijn in geval van een op een vaste plaats ingericht meetsysteem
      twee of meer meetpunten in een arbeidszone opgesteld , dan kan
      als meetuitkomst voor de gehele arbeidszone de gemiddelde waarde
      over alle meetpunten in deze zone worden genomen .
2096 /7 /75 η
 ---pagebreak---                                 - 6 -
5.J. Indien niet met zekerheid vaststaat dat door een op een vaste
      plaats ingericht meetsysteem de concentratie in de arbeidszone
      op representatieve wijze wordt weergegeven , moet als meetpunt
      voor de technische grenswaarde voor lange tijd de plaats met
      het grootste risico "binnen de arbeidszone worden gekozen .
       Ter vergelijking kunnen mede meetuitkomsten van persoonlijke
       dosimeters dienen ; in voorkomend geval moet de opstelling van
       de meetpunten worden gewijzigd .
                              Artikel 6
Ter constatering van ongewone , eventueel door jtechni sche storingen veroor­
zaakte , stija'naen in de concentratie in de arbeidszones van VCM / PVC vervaar-
digende bedrijven , moet een monitorsysteem worden ingericht , dat de moqelijk-_
heid biedt ten minste uurqemiddelden_cnnt inu te hpoj=>t.«»n . .    _       .
6.1 . De concentratie die de alarmdrempel vormt , is afhankelijk van
       het toegepaste meetsysteem en van de bedrijfsomstandigheden .
6.2 . Van een ongewone stijging in de concentratie van MVC is sprake ,
       wanneer ongeveer het vijfvoud van het gemeten weekgemiddelde
       wordt overschreden .
        In dat geval moeten onverwijld technische maatregelen worden
        genomen , ten einde de oorzaken van de stijging op te sporen .
 6.3 . De alarmdrempel mag evenwel niet boven 40 ppm liggen . Wordt
        deze waarde overschreden , dan moeten onverwijld technische
        maatregelen en maatregelen tot bescherming van personen worden
        genomen .
                             Artikel 7
 Bieden maatregelen inzake de procesgang en de luchtventilatie
 niet de zekerheid dat bij bepaalde werkzaamheden ( bijvoorbeeld rei­
 niging van autoclaven , onderhoud en herstel ) dat de grenswaarden
 niet worden overschreden , dan moeten doelmatige maatregelen tot indi­
 viduele bescherming worden genomen .
 2096 / 7 / 76 η
 ---pagebreak---                                      Artikel 8
De werknemers moeten regelmatig worden ingelicht over de gevaren
die MVC voor de gezondheid oplevert en over de bij de omgang met
MVC in acht te nemen voorzorgsmaatregelen .
                                    Artikel 9
Van de werknemers die de in artikel 1.1W bedoelde werkzaam­
heden verrichten , moet een lijst worden bijgehouden met gegevens over
aard en duur van hun werkzaamheden alsmede over de daarmede gepaard
gaande blootstelling . De bedri jfsgeneeskundige ontvangt een afschrift
van deze lijst , ingeval hij deze lijst niet zelf opstelt .
                                   Artikel 10
Werknemers die werkzaam zijn in een arbeidszone als bedoeld in
artikel 1-1 - zijn gehouden zich , alvorens deze werkzaam­
heden te aanvaarden en ook nadien , aan een onderzoek door een arbeids
geneeskundige te onderwerpen .
10.1 . Onverlet nationale bepalingen stelt de bedrijfsgeneeskundige
         van gev~i tot geval de frequentie en de aard van het te ver­
         richten oi.Sqrzoek vast . Aanwijzingen biertoe zijn opgenomen
          in Bijlage II van deze richtlijn .
 10.2 . De medische gege\ ns en de lijst als bedoeld in artikel 9
          worden zo lang bewa&-><i ai s moet worden aangenomen dat uit
          blootstel lina aan MVC et -) beroeDsziekte zou kunnen voortvloeien .
          Deze gegevens vormen de gi^ndslag voor verder nog noodzakelijk
          prospectief epidemiologisch otvcic^zoek , omtrent de uitkomsten
          waarvan de Commissie om de drie ja,.-;. door de Lid-Staten wordt
          ingelicht .
  2096 / 7 / 75 η
 ---pagebreak---                                       _ 8 -
                                    Artikel 11
11.1 . Deze richtlijn wordt ten minste om de twee jaar aangepast
        aan de hand van de ontwikkelina OD het aebieri var» rie techniek en ––
        de arbeidsgeneeskunde .
11.2 . Daartoe wordt een comité ingesteld __ "bestaande uit vertegenwoor­
        digers van de Lid-Staten en onder voorzitterschap van een ver­
        tegenwoordiger van de Commissie .
11.3 . Het comité stelt zijn reglement van orde vast .
                                     Artikel 12
12.1 . Wordt de in artikel 11 omschreven procedure gevolgd , dan wendt
        de voorzitter zich , uit eigen beweging of op verzoek van de
        vertegenwoordiger van een Lid–Staat , tot het comité .
                                I ,
 12.2 . De vertegenwoordiger van de Commissie legt het comité een ont­
         werp van de te nemen maatregelen voor . Het comité brengt over
         dit ontwerp advies uit binnen een termijn die de voorzitter
         naar gelang van de urgentie van de aangelegenheid kan vaststel­
         len . Hst comité neemt een besluit bij een meerderheid van 41       J
         stemmen , waarbij de stemmen van de Lid-Staten worden gewogen
         overeenkomstig artikel 148 , tweede lid , van. het Verdrag . De
         voorzitter neemt niet aan de stemming deel .
 12.3 . De Commissie stelt de beoogde maatregelen vast , wanneer deze
         stroken met het advies van het comité .
 12.4 . Stroken de beoogde maatregelen niet met het advies van het
          comité , of ontbreekt een advies , dan dient de Commissie onver­
         wijld bij de Raad een voorstel voor de te nemen maatregelen in .
          De Raad beslist met gekwalificeerde meerderheid .
  12.5 . Indien de Raad binnen drie maanden nadat zijn oordeel werd
          gevraagd , geen beslissing heeft genomen , wordan de voorgestelde
          maatregelen door de Commissie vastgesteld .
  2096 /7 /75 η
 ---pagebreak---                                  Artikel
    3.1 . Binnen 18 maanden na kennisgeving van deze richtlijn voeren de
           Lid-Staten de wettelijke en bestuursrechtelijke bepalingen in
           die noodzakelijk zijn om hun wetgeving met deze richtlijn in
           overeenstemming te brengen , en geven hiervan onverwij.ld. . kennis
           aan de Commissie .
  13.2 . De Lid-Staten stellen de Commissie in kennis van de tekst van
           alle nationale bepalingen die zij vaststellen op het gebied
           waarop deze richtlijn betrekking heeft .
                                Artikel 14
 Deze richtlijn is gericht tot de Lid-Staten .
20 96 /7 /75 η
 ---pagebreak---                                  - 1 -               2224=S=i=E2t§4^I£-S
                                                     BIJLAGE I
Statistische toelichting bi.j de technische grenswaarde voor lange ti.jd
1 . De momenteel in een aantal landen aanbevolen waarden voor de toe­
    laatbare concentratie van voor de gezondheid schadelijke stoffen
    in de atmosferische lucht van de arbeidsplaats vertonen verschil­
    len , die te herleiden zijn tot uiteenlopende definities .
    In deze richtlijn wordt derhalve uitgegaan van een nieuwe , statis­
    tisch gedefinieerde grootheids de technische grenswaarde voor
    lange tijd , die als een jaargemiddelde moet worden beschouwd ,
    ( artikel 2.2 .).
2 . De grenswaarden voor kortere tijdvakken steunen op gegevens die
    in het bijzonder tot stand gekomen zijn uit een groot aantal me­
    tingen van MVC-concentraties in de polyvinylchl-orideindustrie .
    Deze resultaten stemmen overeen met waarnemingen die zowel voor
    andere schadelijke stoffen als in andere bedrijfstakken werden
    gedaan .
    De gegevens zijn als volgt samen te vatten :
    a ) De verdelingen van de concentraties van schadelijke stoffen
        zijn door lognormale verdelingen weer te geven .
    b ) De logaritmische variantie 6* ^ ( 1* , T) is functie van de
        meetfrequentie voor de verschillende waarden 1* en van het
        evaluatietijdvak T , waarover zich de verschillende waarden
        uitstrekken .
5 . Dit verband is met de volgende functie weer te geven :
                      <5"* ( 'i , T) - X log (T/ \ )
    Onder deze voorwaarden verkrijgt men gemiddeld     een relatie
    tussen de grenswaarden voor kortere tijdvakken     en de technische
    grenswaarde voor lange tijd :
 ---pagebreak---                              - 2 -                      BIJLAGE I
                             Tabel 1
4 « Grenswaarden voor kortere perioden worden geacht niet te zijn
    overschreden , als ten minste 95 i° van de over een eehl jaar
    verkregen meetuitkomsten onder de in tabel 1 vermelde grens­
    waarden blijven .
2096 / 7 / 75 η
 ---pagebreak---                                   - 1 -                       BIJLAGE II
                                                              2096 /7 /76 η
Aanwi.j zingen voor het geneeskundig toezicht op de werknemers
1 . Volgens de huidige stand van de kennis kan excessieve blootstelling
     aan MVC de volgende aandoeningen veroorzakens
             - sclerodermie-achtige alteraties van de huid
             - stoornissen in de bloedsomloop van handen en voeten ( gelijkend
                op het syndroom van Raynaud )
             - acroösteolyse ( van verschillende botten , waarbij vooral
                 de handfalangen zijn aangetast )
             - lever- en miltfibrosen ( gelijkend op periglobulaire
                 fibrose - Banti-syndroom )
             - stoornissen van de longfunctie
             - thrombocytopenieën en
             - angiosarcoora van de lever .
 2 . Het geneeskundig toezicht op de werknemers dient gericht te zijn
     op alle symptomen of syndromen , waarbij de zwaarste risico 's bij­
      zondere aandacht verdienen : volgens de huidige inzichten zijn op
      zichzelf staande of in combinatie optredende symptomen geen voor­
      lopers of tussenstadia van leversarcomen . Daar voor deze laatste
      geen specifieke methoden voor preventief onderzoek ter beschikking
      staan , moet het medisch handelen ten minste het volgende omvatten»
              1 ) vaststelling van de medische en de beroepsanamnese
              2 ) klinisch onderzoek van de extremiteiten , de huid en het
                   abdomen
              3 ) röntgenonderzoek van het skelet van de handen (om de
                   twee jaar ).
  Verder onderzoek - met name laboratoriumproeven - is gewenst .
  Welk onderzoek wordt gedaan , dient de met het toezicht belaste be­
  drijfgeneeskundige te beslissen op grond van de jongste inzichten
  op het terrein van de arbeidsgeneeskunde .
  Voor prospectief epidemiologisch onderzoek .orden thans Toorge-
   stelds
               - urineond erzoek ( glucose , eiwitten , zouten , galpigmenten,
                  urobilinogeen )
               - bloedbezinking
               - tellen van de thrombocyten
 ---pagebreak---                                  - 2 -                    BIJLAGE II
                 - bepaling totale bilirubinaemie
                 - bepaling transaminasen ( SGOT , SGPT )
                 - thymoltroebelmgsproef
                 - alkalische fosfatasen
                 - cryoglobulmebepaling .
3 . Zoals bij alle biologisch onderzoek moeten voor de interpretatie
    van de uitkomsten in aanmerking worden genomen de in het labora­
    torium gevolgde methoden en de normale waarden die daarmede worden
    verkregen . Meestal blijkt de significantie van een functionele
    stoornis uit de combinatie van de resultaten uit versch/i L Lende onder- -
    zoeken en uit de ontwikkeling van de vastgestelde anomalieën . In
    de regel moaten abnormale uitkomsten worden geverifieerd , en zo
    nodig gevolgd door aanvullend onderzoek door specialisten .
4 . De bedrijfsgeneeskundige beslist van geval tot geval of een werk­
    nemer geschikt is om in een bepaalde arbeidszone werkzaam te
    zijn .
    Daarnaast heeft de bedrijfsgeneeskundige tot taak contra-indicaties
    te beoordelen . Als de belangrijkste zijn te beschouwen :
                - typische vasculaire of neuro-vasculaire lesies ,
                - stoornissen in de longfunctie ,
                - klinische of biologische leverinsufficientie ,
                - diabetes ,
                - chronische nierinsuff iciöntie ,
                - thrombocytopenieën of stoornissen in de bloedstollmg ,
                - bepaalde chronische huidaandoeningen , bijvoorbeeld
                  sclerodermie ,
                - alcoholmisbruik en/of permanent gebruik van verdovende
                  middelen .
    Deze als gedachtenbepaling dienende lijst werd samengesteld aan
    de hand van pathologiegegevens uit tot dusver verricht retro­
    spectief onderzoek .
2096 / 7 /75 η