CELEX: C2003/158/01
Language: el
Date: 2003-07-05 00:00:00
Title: Απόφαση του Δικαστηρίου της 13ης Μαΐου 2003 στην υπόθεση C-385/99 (αίτηση του Centrale Raad van Beroep για την έκδοση προδικαστικής αποφάσεως): V. G. Müller-Fauré και Onderlinge Waarborgmaatschappĳ OZ Zorgverzekeringen UA, και μεταξύ Ε. E. M. van Riet και Onderlinge Waarborgmaatschappĳ ZAO Zorgverzekeringen ("Ελεύθερη παροχή υπηρεσιών — Άρθρα 59 της Συνθήκης ΕΚ (νυν, κατόπιν τροποποιήσεως, άρθρο 49 ΕΚ) και 60 της Συνθήκης ΕΚ (νυν άρθρο 50 ΕΚ) — Ασφάλιση ασθενείας — Σύστημα παροχών σε είδος — Σύστημα συνάψεως συμβάσεων — Έξοδα νοσηλείας σε άλλο κράτος μέλος — Προηγούμενη έγκριση — Κριτήρια — Δικαιολογητικοί λόγοι")

5.7.2003              EL                   Επίσηµη Εφηµερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης                                          C 158/1
                                                               I
                                                       (Ανακοινώσεις)
                                                    ∆ΙΚΑΣΤΗΡΙΟ
                                                        ∆ΙΚΑΣΤΗΡΙΟ
              ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ∆ΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ                             Ν. Colneric, S. von Bahr και J. N. Cunha Rodrigues, δικαστές,
                                                                  γενικός εισαγγελέας: D. Ruíz-Jarabo Colomer, γραµµατέας: H. A.
                    της 13ης Μαΐου 2003                           Rühl, κύριος υπάλληλος διοικήσεως, εξέδωσε στις 13 Μαΐου
                                                                  2003, απόφαση µε το ακόλουθο διατακτικό:
στην υπόθεση C-385/99 (αίτηση του Centrale Raad van
Beroep για την έκδοση προδικαστικής αποφάσεως): V. G.
Müller-Fauré και Onderlinge Waarborgmaatschappij OZ               —      τα άρθρα 59 της Συνθήκης ΕΚ (νυν, κατόπιν τροποποιή-
Zorgverzekeringen UA, και µεταξύ Ε. E. M. van Riet και                   σεως, άρθρο 49 ΕΚ) και 60 της Συνθήκης ΕΚ (νυν άρθρο
Onderlinge             Waarborgmaatschappij           ZAO                50 ΕΚ) έχουν την έννοια ότι δεν απαγορεύουν νοµοθετική
                    Zorgverzekeringen ( 1)                               ρύθµιση κράτους µέλους, όπως αυτή της κύριας δίκης, βάσει
                                                                         της οποίας, αφενός, η ανάληψη των εξόδων νοσοκοµειακής
                                                                         περιθάλψεως, η οποία παρέχεται σε άλλο κράτος µέλος
(«Ελεύθερη παροχή υπηρεσιών — Άρθρα 59 της Συνθήκης                      από φορέα µη συµβεβληµένο µε το ταµείο υγείας του
ΕΚ (νυν, κατόπιν τροποποιήσεως, άρθρο 49 ΕΚ) και 60                      ασφαλισµένου, εξαρτάται από τη χορήγηση προηγουµένης
της Συνθήκης ΕΚ (νυν άρθρο 50 ΕΚ) — Ασφάλιση ασθε-                       εγκρίσεως εκ µέρους του εν λόγω ταµείου υγείας και,
νείας — Σύστηµα παροχών σε είδος — Σύστηµα συνάψεως                      αφετέρου, η χορήγηση της εγκρίσεως εξαρτάται από την
συµβάσεων — Έξοδα νοσηλείας σε άλλο κράτος µέλος                         προϋπόθεση η θεραπευτική αγωγή να είναι ιατρικώς ανα-
— Προηγούµενη έγκριση — Κριτήρια — ∆ικαιολογητικοί                       γκαία. Ωστόσο, η έγκριση µπορεί να απορριφθεί γι' αυτόν
                           λόγοι»)                                       τον λόγο, µόνον εφόσον υπάρχει η δυνατότητα να παρασχε-
                                                                         θεί η ίδια ή εξίσου αποτελεσµατική για τον ασθενή θεραπευ-
                       (2003/C 158/01)                                   τική αγωγή έγκαιρα από ίδρυµα µε το οποίο είναι συµβεβλη-
                                                                         µένο το εν λόγω ταµείο υγείας·
              (Γλώσσα διαδικασίας: η ολλανδική)
                                                                  —      αντιθέτως, τα άρθρα 59 και 60 της Συνθήκης απαγορεύουν
(Προσωρινή µετάφραση· η οριστική µετάφραση θα δηµοσιευθεί                αυτή τη νοµοθετική ρύθµιση, βάσει της οποίας η ανάληψη
                στη «Συλλογή της Νοµολογίας»)                            των εξόδων µη νοσοκοµειακής περιθάλψεως, η οποία
                                                                         παρέχεται σε άλλο κράτος µέλος από πρόσωπο ή ίδρυµα
                                                                         µε το οποίο δεν είναι συµβεβληµένο το ταµείο υγείας του
                                                                         ασφαλισµένου, εξαρτάται από τη χορήγηση προηγουµένης
Στην υπόθεση C-385/99, µε αντικείµενο αίτηση του Centrale
                                                                         εγκρίσεως εκ µέρους του εν λόγω ταµείου υγείας, ενώ η
Raad van Beroep (Κάτω Χώρες) προς το ∆ικαστήριο, κατ'
                                                                         εν λόγω νοµοθετική ρύθµιση θεσπίζει σύστηµα παροχών
εφαρµογή του άρθρου 234 ΕΚ, µε την οποία ζητήθηκε, στο
                                                                         σε είδος στο πλαίσιο του οποίου οι ασφαλισµένοι δεν
πλαίσιο των διαφορών που εκκρεµούν ενώπιον του αιτούντος
                                                                         έχουν δικαίωµα στην επιστροφή των εξόδων στα οποία
δικαστηρίου µεταξύ V. G. Müller-Fauré και Onderlinge
                                                                         υποβλήθηκαν για ιατρική περίθαλψη, αλλά στην ίδια την
Waarborgmaatschappij OZ Zorgverzekeringen UA, και µεταξύ
                                                                         περίθαλψη που παρέχεται δωρεάν.
Ε. E. M. van Riet και Onderlinge Waarborgmaatschappij ZAO
Zorgverzekeringen, η έκδοση προδικαστικής αποφάσεως ως προς
την ερµηνεία των άρθρων 59 της Συνθήκης ΕΚ (νυν, κατόπιν
τροποποιήσεως, άρθρου 49 ΕΚ) και 60 της Συνθήκης ΕΚ (νυν          (1 ) ΕΕ C 20 της 22.1.2002.
άρθρου 50 ΕΚ), το ∆ικαστήριο, συγκείµενο από τους G. C.
Rodríguez Iglesias, Πρόεδρο, M. Wathelet (εισηγητή)
R. Schintgen και C. W. A. Timmermans, προέδρους τµήµατος,
D. A. O. Edward, A. La Pergola, P. Jann, F. Macken και