CELEX: 32010D0424(14)
Language: lt
Date: 1244764800000
Title: 2009 m. spalio 2 d. Sprendimas Nr. S4 dėl išlaidų kompensavimo tvarkos Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 883/2004 35 ir 41 straipsniams įgyvendinti Tekstas svarbus EEE ir EB bei Šveicarijos susitarimui

24.4.2010   
            
            
               LT
            
            
               Europos Sąjungos oficialusis leidinys
            
            
               C 106/52
            
         SPRENDIMAS Nr. S4
   2009 m. spalio 2 d.
   dėl išlaidų kompensavimo tvarkos Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 883/2004 35 ir 41 straipsniams įgyvendinti
   (Tekstas svarbus EEE ir EB bei Šveicarijos susitarimui)
   2010/C 106/17
   SOCIALINĖS APSAUGOS SISTEMŲ KOORDINAVIMO ADMINISTRACINĖ KOMISIJA,
   atsižvelgdama į 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo (1) 72 straipsnio a dalį, pagal kurią Administracinė komisija yra atsakinga už administravimo klausimų ar aiškinimo klausimų, kylančių dėl Reglamento (EB) Nr. 883/2004 ir 2009 m. rugsėjo 16 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 987/2009, nustatančio Reglamento (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo įgyvendinimo tvarką (2), nuostatų, nagrinėjimą,
   atsižvelgdama į Reglamento (EB) Nr. 883/2004 35 ir 41 straipsnius,
   atsižvelgdama į Reglamento (EB) Nr. 987/2009 66–68 straipsnius,
   kadangi:
   
               (1)
            
            
               Išmokų natūra, kurias vienos valstybės narės įstaiga teikia kitos valstybės narės įstaigos vardu, išlaidos turi būti visiškai kompensuojamos.
            
         
               (2)
            
            
               Atsiskaitymai tarp įstaigų, jeigu nesusitarta kitaip, turi būti vykdomi greitai ir veiksmingai, siekiant išvengti neapmokėtų kompensuotinų išlaidų kaupimosi per ilgesnį laiką.
            
         
               (3)
            
            
               Neapmokėtų kompensuotinų išlaidų kaupimasis gali pakenkti veiksmingai Bendrijos sistemos veiklai ir pažeisti asmenų teises.
            
         
               (4)
            
            
               Administracinės komisijos sprendimu Nr. S1 (3) nuspręsta, kad buvimo vietos įstaigai kompensuojamos sveikatos priežiūros paslaugų, suteiktų pagal galiojančią Europos sveikatos draudimo kortelę, išlaidos.
            
         
               (5)
            
            
               Dėl bendrai sutartos gerosios patirties atsiskaitymas tarp įstaigų taptų greitesnis ir veiksmingesnis.
               Laikydamasi Reglamento (EB) Nr. 883/2004 71 straipsnio 2 dalyje nustatytų sąlygų,
            
         NUSPRENDĖ:
   A.   Kompensavimas remiantis faktinėmis išlaidomis (Reglamento (EB) Nr. 987/2009 62 straipsnis)
   
   
               1.
            
            
               Įstaiga, prašanti kompensuoti faktines išlaidas, pateikia reikalavimą ne vėliau nei Reglamento (EB) Nr. 987/2009 (toliau – įgyvendinimo reglamentas) 67 straipsnio 1 dalyje nurodytas terminas. Reikalavimą gavusi įstaiga užtikrina, kad nedelsdama atsiskaitys pagal pateiktą prašymą iki įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 5 dalyje nurodyto termino.
            
         
               2.
            
            
               Reikalavimas kompensuoti išmokas, skirtas pagal galiojančią Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK), ESDK pakeičiantį dokumentą ar bet kurį kitą teisę į išmokas patvirtinantį dokumentą, gali būti atmestas ir grąžintas išmokas mokančiai įstaigai tuo atveju, jei reikalavimas yra, pvz.:
               
                           —
                        
                        
                           nevisiškai ir (arba) neteisingai užpildytas,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           susijęs su išmokomis, kurios nebuvo skirtos išmokų gavėjui ESDK arba teisę į išmokas patvirtinančio dokumento galiojimo metu.
                        
                     Reikalavimas negali būti atmestas remiantis tuo, kad asmens draudimas įstaigoje, kuri išdavė ESDK arba teisę į išmokas patvirtinantį dokumentą, baigė galioti, jei išmokos gavėjui buvo skirtos pateikto dokumento galiojimo laikotarpiu.
               Įstaiga, privalanti kompensuoti pagal ESDK skirtų išmokų išlaidas, gali kreiptis į įstaigą, kurioje asmuo yra teisėtai užsiregistravęs išmokų skyrimo laikotarpiu, kad ši kompensuotų pirmajai įstaigai tų išmokų išlaidas, arba, jei asmuo neturėjo teisės naudotis ESDK, išsiaiškinti šį klausimą su pačiu asmeniu.
            
         
               3.
            
            
               Už išmokų mokėjimą atsakinga įstaiga gali nesvarstyti reikalavimo, jei jis susijęs su Reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 straipsnio ir 27 straipsnio 1 dalies laikymusi, išskyrus atvejus, kai yra pagrįstų priežasčių manyti, kad buvo piktnaudžiaujama, kaip apibrėžiama pagal Europos Bendrijų Teisingumo Teismo praktiką (4). Todėl už išmokų mokėjimą atsakinga įstaiga privalo priimti informaciją, kuria yra pagrįstas reikalavimas ir kompensuoti reikalavime nurodytą sumą. Tuo atveju, jei kyla įtarimas kad buvo piktnaudžiauta, už išmokų mokėjimą atsakinga institucija remdamasi atitinkamomis priežastimis, gali atmesti reikalavimą, kaip numatyta pagal įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 5 dalį.
            
         
               4.
            
            
               Taikant 2 ir 3 punktus, jei už išmokų mokėjimą atsakingai įstaigai kyla abejonių dėl reikalavimą pagrindžiančių faktų teisingumo, išmokas mokanti įstaiga privalo persvarstyti, ar reikalavimas buvo tinkamai pateiktas ir, prireikus, jį atsiimti arba perskaičiuoti reikalavime nurodytą sumą.
            
         
               5.
            
            
               Po įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 1 dalyje nurodyto termino pateiktas reikalavimas nesvarstomas.
            
         B.   Kompensavimas remiantis fiksuotais dydžiais (įgyvendinimo reglamento 63 straipsnis)
   
   
               6.
            
            
               Įgyvendinimo reglamento 64 straipsnio 4 dalyje nurodytas sąrašas pateikiamas už išmokų mokėjimą atsakingos valstybės narės susižinojimo tarnybai iki metų, einančių po ataskaitinių metų, pabaigos, ir tuo sąrašu pagrįsti reikalavimai nedelsiant pateikiami tai pačiai įstaigai po metinių fiksuotų dydžių vienam asmeniui paskelbimo Europos Sąjungos oficialiajame leidinyje, tačiau ne vėliau nei įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 2 dalyje nurodytas terminas.
            
         
               7.
            
            
               Išmokas mokanti įstaiga už išmokų mokėjimą atsakingai įstaigai nedelsdama pateikia prašymus, susijusius su atitinkamais kalendoriniais metais.
            
         
               8.
            
            
               Už išmokų mokėjimą atsakinga įstaiga, gavusi fiksuotais dydžiais pagrįstą reikalavimą dėl kompensavimo, užtikrina, kad nedelsdama atsiskaitys pagal pateiktą reikalavimą iki įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 5 dalyje nurodyto termino.
            
         
               9.
            
            
               Po įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 2 dalyje nurodyto termino pateiktas reikalavimas nesvarstomas.
            
         
               10.
            
            
               Fiksuotais dydžiais pagrįstas reikalavimas dėl kompensavimo gali būti atmestas ir grąžintas išmokas mokančiai įstaigai tuo atveju, jei reikalavimas yra, pvz.:
               
                           —
                        
                        
                           nevisiškai ir (arba) neteisingai užpildytas,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           susijęs su terminu, kuris nėra numatytas registracijoje pagal galiojantį teisę į išmokas patvirtinantį dokumentą.
                        
                     
         
               11.
            
            
               Jei už išmokų mokėjimą atsakingai įstaigai kyla abejonių dėl reikalavimą pagrindžiančių faktų teisingumo, išmokas mokanti įstaiga privalo persvarstyti, ar sąskaita buvo tinkamai išduota ir, prireikus, ją atsiimti arba perskaičiuoti reikalavime nurodytą sumą.
            
         C.   Išankstiniai daliniai mokėjimai pagal įgyvendinimo reglamento 68 straipsnį
   
   
               12.
            
            
               Mokant įgyvendinimo reglamento 68 straipsnyje nustatytą išankstinį dalinį mokėjimą, mokėtina suma atskirai nustatoma faktinėmis išlaidomis pagrįstiems reikalavimams (įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 1 dalis) ir fiksuotais dydžiais pagrįstiems reikalavimams (įgyvendinimo reglamento 67 straipsnio 2 dalis).
            
         D.   Bendradarbiavimas ir keitimasis informacija
   
   
               13.
            
            
               Įstaigos turėtų užtikrinti tinkamą bendradarbiavimą ir elgtis taip, tarsi įgyvendintų savo teisės aktus.
            
         E.   Įsigaliojimas
   
   
               14.
            
            
               Šis sprendimas skelbiamas Europos Sąjungos oficialiajame leidinyje. Jis taikomas nuo įgyvendinimo reglamento (EB) Nr. 987/2009 įsigaliojimo dienos.
            
         
      
         
            Administracinės komisijos pirmininkė
         
         Lena MALMBERG
      
   
   
      (1)  OL L 166, 2004 4 30, p. 1.
   
      (2)  OL L 284, 2009 10 30, p. 1.
   
      (3)  Žr. šio Oficialiojo leidinio p. 23.
   
      (4)  2005 m. balandžio 12 d. Sprendimas byloje Annette Keller įpėdiniai prieš Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) ir Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), C-145/3 Rink. 2005, p. I-02529.