CELEX: 32010D0424(08)
Language: lv
Date: 2009-06-12 00:00:00
Title: Lēmums Nr. S1 ( 2009. gada 12. jūnijs ) par Eiropas veselības apdrošināšanas karti (Dokuments attiecas uz EEZ un uz EK un Šveices nolīgumu)

24.4.2010   
            
            
               LV
            
            
               Eiropas Savienības Oficiālais Vēstnesis
            
            
               C 106/23
            
         LĒMUMS Nr. S1
   (2009. gada 12. jūnijs)
   par Eiropas veselības apdrošināšanas karti
   (Dokuments attiecas uz EEZ un uz EK un Šveices nolīgumu)
   2010/C 106/08
   ADMINISTRATĪVĀ KOMISIJA SOCIĀLĀS NODROŠINĀŠANAS SISTĒMU KOORDINĀCIJAI,
   ņemot vērā 72. panta a) punktu Eiropas Parlamenta un Padomes 2004. gada 29. aprīļa Regulā (EK) Nr. 883/2004 par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu (1), kurā paredzēts, ka Administratīvā komisija nodarbojas ar visiem administratīviem jautājumiem vai interpretācijas jautājumiem, kas izriet no Regulas (EK) Nr. 883/2004 un Eiropas Parlamenta un Padomes Regulas (EK) Nr. 987/2009, ar ko nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EK) Nr. 883/2004 par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu (2),
   ņemot vērā Regulas (EK) Nr. 883/2004 19. pantu par apdrošinātās personas un viņas ģimenes locekļu, kas uzturas dalībvalstī, kura nav kompetentā dalībvalsts, tiesībām uz tādiem pabalstiem natūrā, kas viņu uzturēšanās laikā ir vajadzīgi medicīnisku iemeslu dēļ, ievērojot pabalstu veidu un paredzamo uzturēšanās ilgumu,
   ņemot vērā Regulas (EK) Nr. 883/2004 27. panta 1. punktu,
   ņemot vērā Regulas (EK) Nr. 987/2009 25. panta A) un C) punktu,
   tā kā:
   
               (1)
            
            
               Barselonas Eiropadomes sanāksmē, kas notika 2002. gada 15. un 16. martā, nolēma, ka “ar Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizstās pašreiz papīra formātā esošās kartes, kas vajadzīgas veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai citā dalībvalstī. Tālab Komisija līdz Eiropadomes 2003. gada pavasara sesijai iesniegs priekšlikumu. Ar šādu karti vienkāršos procedūras, taču ar to negrozīs pašreizējās tiesības un saistības” (34. punkts).
            
         
               (2)
            
            
               Ievērojot to, ka veselības apdrošināšanas un sociālā nodrošinājuma kartes atšķiras dalībvalstu starpā, sākotnēji Eiropas veselības apdrošināšanas karti ieviesa tādā formātā, kurā veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai vajadzīgos datus un informāciju par izmaksu atmaksāšanu varēja izlasīt ar “neapbruņotu aci”. Šo informāciju var papildus iekļaut elektroniskā datu nesējā. Turklāt elektroniska datu nesēja lietošanu vēlākā posmā vispārinās.
            
         
               (3)
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas kartei jāatbilst vienotam modelim, ko nosaka Administratīvā komisija, kam būtu jāatbalsta gan vieglāka piekļuve veselības aprūpei, gan jāpalīdz novērst nelikumīgu, ļaunprātīgu vai krāpniecisku kartes izmantošanu.
            
         
               (4)
            
            
               Dalībvalstu iestādes nosaka Eiropas veselības apdrošināšanas kartes derīguma termiņu. Nosakot Eiropas veselības apdrošināšanas kartes derīguma termiņu, jāņem vērā tas, cik ilgi apdrošinātajai personai paredzamas attiecīgās tiesības.
            
         
               (5)
            
            
               Aizstājējapliecība uz noteiktu termiņu jāizdod gadījumā, ja ir ārkārtēji apstākļi. “Ārkārtēji apstākļi” var būt tad, ja Eiropas veselības apdrošināšanas karte ir nozagta vai pazaudēta, vai gadījumā, ja laikposms līdz aizbraukšanai, par kuru paziņots, ir pārāk īss, lai izdotu Eiropas veselības apdrošināšanas karti. Pagaidu aizstājējapliecību var pieprasīt apdrošinātā persona vai uzturēšanās valsts iestāde.
            
         
               (6)
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas karte būtu jālieto visās situācijās, kad apdrošinātā persona uz laiku uzturas kādā dalībvalstī un šai personai ir vajadzīga veselības aprūpe, neatkarīgi no uzturēšanas mērķa – tūrisma, profesionālas darbības vai studijām. Tomēr Eiropas veselības apdrošināšanas karti nevar izmantot, ja persona ārvalstīs uzturas vienīgi tādēļ, lai saņemtu veselības aprūpi.
            
         
               (7)
            
            
               Saskaņā ar Regulas (EK) Nr. 883/2004 76. pantu dalībvalstīm jāsadarbojas, lai ieviestu procedūras, kas vērstas uz to, lai izvairītos no situācijas, ka gadījumā, ja tiek pārtrauktas personas tiesības uz slimības pabalstu natūrā, ko maksā viena dalībvalsts, un tā iegūst tiesības uz pabalstiem natūrā, ko maksā kāda cita dalībvalsts, persona turpmāk izmanto Eiropas veselības apdrošināšanas karti, ko pirmās dalībvalsts iestāde izdevusi pirms dienas, kad šī persona zaudē tiesības uz pabalstu natūrā, ko maksā šī dalībvalsts.
            
         
               (8)
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas karte, kas izdota pirms Regulas (EK) Nr. 883/2004 un Regulas (EK) Nr. 987/2009 spēkā stāšanas dienas, joprojām būs derīga līdz termiņa beidzamajai dienai, kas norādīta uz kartes.
               Rīkojoties saskaņā ar Regulas (EK) Nr. 883/2004 71. panta 2. punktā izklāstītajiem nosacījumiem,
            
         IR NOLĒMUSI ŠĀDI.
   
      Vispārīgie principi
   
   
               1.
            
            
               Ar Eiropas veselības apdrošināšanas karti apstiprina, ka apdrošinātajai personai un pensionāram, kā arī šo personu ģimenes locekļiem, kas uzturas dalībvalstī, kura nav kompetentā dalībvalsts, ir tiesības uz pabalstiem natūrā, kuri ir vajadzīgi medicīnisku iemeslu dēļ, ievērojot pabalstu veidu un paredzamo uzturēšanās ilgumu.
               Eiropas veselības apdrošināšanas karti nevar izmantot situācijā, kad pagaidu uzturēšanās mērķis ir saņemt ārstēšanu.
            
         
               2.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas kartei jābūt izgatavotai kā individuālai kartei, kurā norādīts turētāja vārds, uzvārds.
            
         
               3.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas kartes derīguma termiņš jānosaka izdevējiestādei.
            
         
               4.
            
            
               Pabalsti natūrā, ko sniegusi uzturēšanās valsts institūcija, pamatojoties uz derīgu Eiropas veselības apdrošināšanas karti, ir jāatmaksā kompetentai institūcijai saskaņā ar spēkā esošiem noteikumiem. Eiropas veselības apdrošināšanas karte ir derīga, ja nav beidzies uz tās norādītais derīguma termiņš.
               Kompetentajai iestādei nav atļauts noraidīt pieprasījumu atmaksāt ar pabalstu saistītos izdevumus tāpēc, ka persona vairs nav apdrošināta iestādē, kas izdevusi Eiropas veselības apdrošināšanas karti, ja pabalsti tika sniegti kartes vai pagaidu aizstājējapliecības turētājam minētās kartes vai apliecības derīguma termiņa laikā.
            
         
               5.
            
            
               Ja ārkārtējos apstākļos nav iespējams izdot Eiropas veselības apdrošināšanas karti, kompetentā iestāde izdod pagaidu aizstājējapliecību, kurai ir ierobežots derīguma termiņš. Pagaidu aizstājējapliecību var pieprasīt apdrošinātā persona vai uzturēšanās valsts iestāde.
            
         
               6.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas kartei un pagaidu aizstājējapliecībai jāatbilst vienotam paraugam, kura tehniskā specifikācija un iezīmes ir noteiktas Administratīvās komisijas lēmumā.
            
         
      Eiropas veselības apdrošināšanas kartē ietvertie dati
   
   
               7.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas kartei ir jāietver šādi dati:
               
                           —
                        
                        
                           kartes turētāja uzvārds un vārds,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kartes turētāja personas identifikācijas numurs vai, ja šāda numura nav, apdrošinātās personas numurs, no kā izriet kartes turētāja tiesības,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kartes turētāja dzimšanas dati,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kartes derīguma termiņš,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           tās dalībvalsts ISO kods, kura izdevusi minēto karti,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kompetentās iestādes identifikācijas numurs un nosaukuma saīsinājums,
                        
                     
                           —
                        
                        
                           kartes loģiskais numurs.
                        
                     
         
      Eiropas Veselības apdrošināšanas kartes izmantošana
   
   
               8.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas karti var lietot visās situācijās, kad apdrošinātā persona uz laiku uzturas kādā dalībvalstī un šai personai ir vajadzīgi pabalsti natūrā, neatkarīgi no uzturēšanās mērķa – tūrisma, profesionālas darbības vai studijām.
            
         
               9.
            
            
               Ar Eiropas veselības apdrošināšanas karti pierāda, ka tās turētājam uzturēšanās valstī ir tiesības uz pabalstiem natūrā, kuri nepieciešami medicīnisku iemeslu dēļ un kurus piešķir, uz laiku uzturoties citā dalībvalstī, lai novērstu situāciju, ka kartes turētājam pirms plānotā uzturēšanās termiņa beigām jāatgriežas kompetentajā dalībvalstī vai dzīvesvietas valstī ar mērķi saņemt vajadzīgo ārstēšanu.
               Šāda veida pabalstu mērķis ir veicināt, ka apdrošinātā persona turpina uzturēšanos medicīniskā ziņā drošos apstākļos.
            
         
               10.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas karte nesedz slimības pabalstus natūrā gadījumos, kad pagaidu uzturēšanās mērķis ir saņemt ārstēšanu.
            
         
               11.
            
            
               Eiropas veselības apdrošināšanas karte garantē, ka tās turētājs uzturēšanās dalībvalstī ārstēšanu saņem tādā pašā līmenī (procedūras un tarifi) kā persona, kura ir apdrošināta saskaņā ar šīs valsts veselības apdrošināšanas shēmu.
            
         
      Sadarbība starp iestādēm, lai izvairītos no Eiropas veselības apdrošināšanas kartes ļaunprātīgas izmantošanas
   
   
               12.
            
            
               Gadījumā, kad tiek pārtrauktas personas tiesības uz slimības pabalstu natūrā, ko maksā saskaņā ar dalībvalsts tiesību aktiem, un šī persona iegūst tiesības uz pabalstiem natūrā saskaņā ar kādas citas dalībvalsts tiesību aktiem, attiecīgo dalībvalstu iestādēm jāsadarbojas, lai novērstu, ka apdrošinātā persona turpmāk izmanto Eiropas veselības apdrošināšanas karti, ko pirmās dalībvalsts iestāde izdevusi pirms dienas, kad šī persona zaudē tiesības uz pabalstu natūrā, ko maksā šī dalībvalsts. Ja vajadzīgs, pēdējā no iepriekš minētajām iestādēm izsniedz jaunu Eiropas veselības apdrošināšanas karti.
            
         
               13.
            
            
               Šo lēmumu publicē Eiropas Savienības Oficiālajā Vēstnesī. To piemēro no Regulas (EK) Nr. 987/2009 spēkā stāšanās dienas.
            
         
      
         
            Administratīvās komisijas priekšsēdētāja
         
         Gabriela PIKOROVÁ
      
   
   
      (1)  OV L 166, 30.4.2004., 1. lpp.
   
      (2)  OV L 284, 30.10.2009., 1. lpp.