CELEX: 62010CC0322
Language: da
Date: 2011-07-13
Title: Forenede forslag til afgørelse fra generaladvokat Trstenjak fremsat den 13. juli 2011.#Medeva BV mod Comptroller General of Patents, Designs and Trade Marks.#Anmodning om præjudiciel afgørelse: Court of Appeal (England & Wales) (Civil Division) - Forenede Kongerige.#Humanmedicinske lægemidler - supplerende beskyttelsescertifikat - forordning (EF) nr. 469/2009 - artikel 3 - betingelser for udstedelse af et certifikat - begrebet »beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft« - kriterier - yderligere eller andre kriterier for et lægemiddel, der indeholder mere end én aktiv ingrediens, eller for en kombinationsvaccine (»multi-disease vaccine«).#Sag C-322/10.#Georgetown University m.fl. mod Comptroller General of Patents, Designs and Trade Marks.#Anmodning om præjudiciel afgørelse: High Court of Justice (England & Wales), Chancery Division (Patents Court) - Forenede Kongerige.#Humanmedicinske lægemidler - supplerende beskyttelsescertifikat - forordning (EF) nr. 469/2009 - artikel 3 - betingelser for udstedelse af et certifikat - begrebet »beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft« - kriterier - yderligere eller andre kriterier for et lægemiddel, der indeholder mere end én aktiv ingrediens, eller for en kombinationsvaccine (»multi-disease vaccine«).#Sag C-422/10.

FORSLAG TIL AFGØRELSE FRA GENERALADVOKAT
      V. TRSTENJAK
      af 13. juli 2011 (1)
      
      Sag C-322/10
      Medeva BV
      mod
      Comptroller-General of Patents, Designs and Trade Marks
      (anmodning om præjudiciel afgørelse indgivet af Court of Appeal (England & Wales) (Civil Division) (Det Forenede Kongerige))
      Sag C-422/10
      Georgetown University
      University of Rochester
      Loyola University of Chicago
      mod
      Comptroller-General of Patents, Designs and Trade Marks
      (anmodning om præjudiciel afgørelse indgivet af High Court of Justice (England & Wales), Chancery Division (Patents Court)
         (Det Forenede Kongerige))
      
      »Supplerende beskyttelsescertifikat for humanmedicinske lægemidler – forordning (EF) nr. 469/2009 – kombinationsvaccine – betingelserne for at udstede et supplerende beskyttelsescertifikat – produkt – beskyttelse ved et grundpatent, der er i kraft – tilladelse til at markedsføre produktet som humanmedicinsk lægemiddel«
      Indhold
      
      I –   Indledning
      II – Retsforskrifter
      A –   EU-retten 
      B –   Den europæiske patentkonvention 
      C –   Nationale retsforskrifter
      III – De faktiske omstændigheder og anmodningen om en præjudiciel afgørelse
      A –   Medeva-sagen
      B –   Sagen Georgetown University m.fl.
      1.     SBC-ansøgningerne indgivet af Georgetown University
      2.     SBC-ansøgningerne indgivet af University of Rochester
      3.     SBC-ansøgningerne indgivet af Loyola University of Chicago
      4.     Den forelæggende rets præjudicielle spørgsmål
      IV – Retsforhandlingerne ved Domstolen
      V –   Parternes anbringender
      A –   Det første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen
      B –   Det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det eneste spørgsmål i sagen Georgetown University m.fl.
      VI – Retlig vurdering
      A –   Det første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen
      1.     Fortolkning af ordlyden og opbygningen af forordning nr. 469/2009
      a)     Genstanden for det supplerende beskyttelsescertifikat
      b)     Problemstilling: Kan lægemidler med flere aktive ingredienser, hvis sammensætning kun er delvist patenteret, ikke tildeles
         et supplerende beskyttelsescertifikat?
      
      2.     Teleologisk fortolkning af forordning nr. 469/2009
      a)     Relevansen af en teleologisk fortolkning af artikel 1-3 i forordning nr. 469/2009
      b)     Et produkt som omhandlet i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009
      c)     Et produkt som omhandlet i artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009
      d)     Foreløbig konklusion
      3.     Besvarelse af det første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen
      B –   Det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det eneste præjudicielle spørgsmål i sagen Georgetown University m.fl.
      VII – Forslag til afgørelse
      A –   Første til femte spørgsmål fra Court of Appeal (England & Wales) (Civil Division) (sag C-322/10)
      B –   Det sjette spørgsmål fra Court of Appeal (England & Wales) (Civil Division) (sag C-322/10) og det eneste spørgsmål fra High
         Court of Justice (England & Wales), Chancery Division (Patents Court) (sag C-422/10)
      
      
      I –    Indledning
      1.        Nærværende anmodninger om præjudiciel afgørelse, der er indgivet i henhold til artikel 267 TEUF, vedrører udstedelsen af supplerende
         beskyttelsescertifikater i overensstemmelse med Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 469/2009 af 6. maj 2009
         om det supplerende beskyttelsescertifikat for lægemidler (2). De forelæggende retter anmoder Domstolen om en præcisering af betingelserne for udstedelse af supplerende beskyttelsescertifikater
         til kombinationsvacciner.
      
      2.        Kombinationsvacciner er særegne derved, at de indeholder flere aktive ingredienser. Ved at udelade eller tilføje enkelte aktive
         ingredienser kan der således på grundlag af en enkelt patenteret aktiv ingrediens eller en enkelt patenteret sammensætning
         af aktive ingredienser udvikles en lang række kombinationsvacciner med forskellig sammensætning, der kan markedsføres som
         humanmedicinske lægemidler. På den baggrund skal Domstolen i de foreliggende sager bl.a. tage stilling til, om og i bekræftende
         fald på hvilke betingelser der kan udstedes supplerende beskyttelsescertifikater til kombinationsvacciner med en sammensætning,
         hvor alene en del af de aktive ingredienser, der indgår, er patenteret. For at besvare dette spørgsmål stilles Domstolen over
         for den udfordring at udvide anvendelsesområdet for forordning nr. 469/2009 til i overensstemmelse med forordningens formål
         ligeledes at omfatte delvist patenterede kombinationsvacciner uden derved at forrykke den balance, som forordningen har skabt
         mellem de forskellige interesser, der er på spil i den farmaceutiske sektor.
      
      II – Retsforskrifter
      A –    EU-retten (3)
      
      3.        Det supplerende beskyttelsescertifikat for lægemidler blev indført i EU’s retsorden ved Rådets forordning (EØF) nr. 1768/92
         af 18. juni 1992 om indførelse af et supplerende beskyttelsescertifikat for lægemidler (4). Da denne forordning var genstand for væsentlige og gentagne ændringer, blev den med henblik på at skabe overskuelighed og
         klarhed kodificeret ved forordning nr. 469/2009. Der er dog ikke væsentlig indholdsmæssig forskel imellem de to forordninger.
      
      4.        I betragtningerne til forordning nr. 469/2009 er følgende anført:
      
      »[…]
      (2)      Forskningen på det farmaceutiske område bidrager på afgørende måde til den fortsatte forbedring af folkesundheden.
      (3)      Lægemidler, herunder navnlig dem, der fremkommer som et resultat af langvarig og omkostningskrævende forskning, vil i fremtiden
         kun blive udviklet i Fællesskabet og i Europa, hvis de omfattes af en hensigtsmæssig lovgivning, som sikrer en tilstrækkelig
         beskyttelse til fremme af denne forskning.
      
      (4)      Situationen er i dag den, at den tid, der går fra indgivelsen af patentansøgningen for et nyt lægemiddel, indtil tilladelsen
         til at markedsføre det pågældende lægemiddel foreligger, gør den effektive patentbeskyttelsesperiode for kort til, at forskningsinvesteringerne
         kan afskrives.
      
      (5)      Disse omstændigheder medfører en utilstrækkelig beskyttelse, der er til skade for lægemiddelforskningen.
      (6)      Der er en risiko for, at forskningscentrene i medlemsstaterne vil flytte til lande, hvor der tilbydes bedre beskyttelse.
      (7)      Der bør indføres en ensartet løsning på fællesskabsplan for således at undgå en uensartet udvikling af de nationale lovgivninger,
         som kan føre til nye forskelle, der vil kunne hindre den frie bevægelighed for lægemidler i Fællesskabet og dermed direkte
         påvirke det indre markeds funktion.
      
      (8)      Det er nødvendigt at fastsætte bestemmelser for et supplerende beskyttelsescertifikat for lægemidler, for hvilke der er udstedt
         en gyldig markedsføringstilladelse, og som kan tildeles indehaveren af et nationalt eller et europæisk patent på samme vilkår
         i alle medlemsstater. En forordning er derfor det mest hensigtsmæssige instrument.
      
      (9)      Varigheden af den beskyttelse, certifikatet giver, bør fastlægges således, at beskyttelsen bliver tilstrækkelig og effektiv.
         Der bør med henblik herpå indrømmes den, der er indehaver af såvel et patent som et certifikat, en beskyttelsesperiode på
         i alt højst 15 år regnet fra tidspunktet for den første markedsføringstilladelse for det pågældende lægemiddel i Fællesskabet.
      
      (10)      Der bør ikke desto mindre tages hensyn til samtlige interesser herunder folkesundheden, som gør sig gældende i en sektor,
         der er så kompleks og følsom som den farmaceutiske. Derfor kan et supplerende beskyttelsescertifikats gyldighedsperiode ikke
         overstige fem år. Den beskyttelse, det yder, bør endvidere være strengt begrænset til det produkt, som tilladelsen til markedsføring
         som lægemiddel er udstedt for.
      
      […]«
      5.        Artikel 1-7 i forordning nr. 469/2009 har følgende ordlyd:
      
      »Artikel 1 – Definitioner
      I denne forordning forstås ved:
      a)      »lægemiddel«: ethvert stof eller enhver sammensætning af stoffer, der betegnes som middel til helbredelse eller forebyggelse
         af sygdomme hos mennesker eller dyr, samt ethvert stof eller enhver sammensætning af stoffer, der er bestemt til at anvendes
         i eller på menneskers eller dyrs legemer med henblik på at stille en medicinsk diagnose eller at genoprette, forbedre eller
         påvirke legemsfunktioner hos mennesker eller dyr
      
      b)      »produkt«: en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel
      c)      »grundpatent«: et patent, som beskytter et produkt, en fremgangsmåde til fremstilling af et produkt eller en anvendelse af
         et produkt, og som af indehaveren er udpeget med henblik på proceduren for udstedelse af et certifikat
      
      d)      »certifikat«: det supplerende beskyttelsescertifikat
      […]
      Artikel 2 – Anvendelsesområde
      For ethvert produkt, der er patentbeskyttet i en medlemsstat, og som i sin egenskab af lægemiddel er underlagt kravet om meddelelse
         af en administrativ tilladelse forud for markedsføringen, jf. Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/83/EF af 6. november
         2001 om oprettelse af en fællesskabskodeks for humanmedicinske lægemidler eller Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/82/EF
         af 6. november 2001 om oprettelse af en fællesskabskodeks for veterinærlægemidler, kan der på de i nærværende forordning fastsatte
         betingelser udstedes et certifikat.
      
      Artikel 3 – Betingelser for udstedelse af certifikat
      Der udstedes et certifikat, når følgende betingelser er opfyldt på ansøgningstidspunktet i den medlemsstat, hvor den i artikel
         7 nævnte ansøgning indleveres:
      
      a)      produktet er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft
      b)      der er udstedt en gyldig tilladelse til markedsføring af produktet som lægemiddel i henhold til direktiv 2001/83/EF eller
         direktiv 2001/82/EF, alt efter hvilket produkt der er tale om
      
      c)      der er ikke tidligere udstedt et certifikat for produktet
      d)      den i litra b) nævnte tilladelse er den første tilladelse til markedsføring af produktet som lægemiddel.
      Artikel 4 – Genstand for beskyttelsen
      Den beskyttelse, som certifikatet giver, er ikke mere vidtgående end den beskyttelse, der er opnået ved grundpatentet, og
         den omfatter udelukkende det produkt, der er dækket af markedsføringstilladelsen for det tilsvarende lægemiddel, og den anvendelse
         af produktet som lægemiddel, der er givet tilladelse til inden udløbet af certifikatet.
      
      Artikel 5 – Certifikatets retsvirkninger
      Med forbehold af artikel 4 medfører certifikatet de samme rettigheder, begrænsninger og forpligtelser som dem, der knytter
         sig til grundpatentet.
      
      Artikel 6 – Ret til certifikatet
      Retten til certifikatet tilkommer indehaveren af grundpatentet eller dennes rettighedserhverver.
      Artikel 7 – Ansøgning om certifikat 
      1.      Ansøgning om certifikat skal indgives inden for en frist på seks måneder fra meddelelsen af den i artikel 3, litra b), nævnte
         tilladelse til markedsføring af produktet som lægemiddel.
      
      2.      Uanset stk. 1 skal ansøgning om certifikat indgives inden for en frist på seks måneder fra meddelelsen af grundpatentet, såfremt
         markedsføringstilladelsen udstedes, inden grundpatentet er meddelt.
      
      […]«
      6.        I artikel 13 i forordning nr. 469/2009, der har overskriften »Certifikatets gyldighedsperiode«, bestemmes følgende:
      
      »1.      Certifikatet får retsvirkning ved udløbet af grundpatentets lovhjemlede gyldighedsperiode og har gyldighed i en periode svarende
         til det tidsrum, der er forløbet mellem datoen for indleveringen af ansøgningen om grundpatentet og datoen for meddelelsen
         af den første tilladelse til markedsføring i Fællesskabet, minus fem år.
      
      2.      Uanset stk. 1 kan certifikatets gyldighedsperiode ikke overstige fem år regnet fra det tidspunkt, det fik retsvirkning.
      […]«
      B –    Den europæiske patentkonvention (5)
      
      7.        Artikel 69 i den europæiske patentkonvention (herefter »EPK«), der har overskriften »Beskyttelsesomfang«, bestemmer følgende:
      
      »(1)      Beskyttelsesomfanget for et europæisk patent eller en europæisk patentansøgning er bestemt af indholdet af patentkravene.
         Beskrivelsen og tegningerne skal dog tages i betragtning ved fortolkningen af kravene.
      
      (2)      I perioden indtil tildelingen af et europæisk patent fastsættes beskyttelsen for den europæiske patentansøgning af de krav,
         der er indeholdt i den offentliggjorte ansøgning. Det europæiske patent fastsætter dog i sin meddelte eller ændrede form som
         følge af en sag om indsigelse, begrænsning eller annullering den beskyttelse, der følger af ansøgningen, med tilbagevirkende
         kraft, for så vidt som denne beskyttelse ikke udvides.«
      
      8.        Protokollen om fortolkningen af EPK’s artikel 69 af 5. oktober 1973, som ændret ved akten af 29. november 2000 om revision
         af EPK, bestemmer følgende:
      
      »Artikel 1 – Generelle principper
      Artikel 69 må ikke fortolkes således, at beskyttelsens omfang fastlægges snævert og bogstaveligt ud fra ordlyden af patentkravene
         (beskrivelsen og tegningerne anvendes udelukkende til at fjerne uklarheder); artikel 69 må heller ikke fortolkes således,
         at patentbeskyttelsen også omfatter, hvad patenthaveren efter opfattelsen hos en fagmand, der har undersøgt beskrivelsen og
         tegningerne, har ønsket at beskytte, idet patentkravene udelukkende har vejledende betydning. Konventionens artikel 69 er
         derimod udtryk for en mellemløsning mellem de nævnte yderpunkter, idet den på en og samme tid yder ansøgeren en rimelig beskyttelse
         og giver tredjemænd en rimelig grad af sikkerhed.
      
      Artikel 2 – Ækvivalenter
      Ved bestemmelsen af det europæiske patents beskyttelsesomfang tages der behørigt hensyn til alle elementer, der er ækvivalente
         i forhold til elementerne indeholdt i patentkravene.«
      
      C –    Nationale retsforskrifter
      9.        Section 60 i Det Forenede Kongeriges Patents Act 1977 har følgende ordlyd:
      
      »1)      Med forbehold af bestemmelserne i denne section er der tale om krænkelse af et patent på en opfindelse, hvis – men kun hvis
         – en person, mens patentet er i kraft, uden patentindehaverens samtykke, udfører en af følgende handlinger i Det Forenede
         Kongerige vedrørende opfindelsen:
      
      a)      såfremt opfindelsen er et produkt: hvis personen fremstiller, afhænder, tilbyder at afhænde, anvender eller importerer produktet
         eller opbevarer det enten for at afhænde det eller til andet formål
      
      b)      såfremt opfindelsen er en proces: hvis personen anvender processen eller tilbyder den til anvendelse i Det Forenede Kongerige,
         selv om han ved, eller det er indlysende for en fornuftig person under de pågældende omstændigheder, at det vil udgøre en
         krænkelse af patentet at anvende produktet i landet uden indehaverens samtykke
      
      c)      såfremt opfindelsen er en proces: hvis personen afhænder, tilbyder at afhænde, anvender eller importerer et produkt, som er
         erhvervet direkte ved brug af denne proces, eller opbevarer et sådant produkt enten for at afhænde det eller til andet formål.
      
      […]«
      III – De faktiske omstændigheder og anmodningen om en præjudiciel afgørelse
      A –    Medeva-sagen
      10.      Den 20. april 1990 indgav Medeva BV (herefter »Medeva«) en europæisk patentansøgning om beskyttelse af antigenet »pertactin«
         og »filamentøs hæmagglutinin-antigen« (herefter »FHA«). Disse antigener indgår i vacciner mod kighoste. Patentet blev meddelt
         den 18. februar 2009 og udløb den 25. april 2010.
      
      11.      Patentkrav 1 er formuleret som følger: »metode til fremstilling af en acellulær vaccine. Metoden består i at fremstille 69kDa-antigen
         af Bordetella pertussis [dvs. pertactin] i form af en individuel bestanddel, fremstille FHA af Bordetella pertussis i form
         af en individuel bestanddel og blande 69kDa-antigen og FHA i mængder, der giver 69kDa-antigen og FHA i et vægtforhold på 1:10
         og 1:1, så der opstår en synergisk effekt i vaccinepotens«.
      
      12.      Patentkrav 2 er affattet som følger: »metode svarende til patentkrav 1, hvor vaccinen er uden B. pertussis toxin.«
      
      13.      Den første kommercielle vaccine blev fremstillet i overensstemmelse med denne metode i 1996 og fik tilladelse til at blive
         markedsført i Det Forenede Kongerige samme år. Vaccinens aktive ingredienser var antigenet pertactin, FHA og pertussis toxin
         kombineret med difteri toxoid og tetanus toxoid, hvilket betød, at vaccinen samtidig virkede mod kighoste, difteri og tetanus
         (stivkrampe). I 2000 og fremefter fik bredere kombinationsvacciner, der omfattede aktive ingredienser mod kighoste, difteri,
         tetanus, meningitis (hæmophilus influenzae type B) og polio, tilsvarende tilladelser og blev markedsført i Det Forenede Kongerige.
         Siden 2004 er kombinationsvaccinen mod alle fem sygdomme, DTPa-IPV/Hib (6), rutinemæssigt blevet anbefalet i Det Forenede Kongerige som primær immunisering af spædbørn.
      
      14.      Den 17. april 2009 ansøgte Medeva om fem supplerende beskyttelsescertifikater med ansøgningsnumrene SPC/GB09/015, SPC/GB09/016,
         SPC/GB09/017, SPC/GB09/018 og SPC/GB09/019 (herefter »SBC-ansøgning 09/015, 09/016, 09/017, 09/018 og 09/019«). Disse supplerende
         beskyttelsescertifikater vedrører fem forskellige kombinationsvacciner mod kighoste, difteri, tetanus, polio og delvist mod
         meningitis (hæmophilus influenzae type B), der alle indeholder antigenet pertactin og FHA. Kombinationsvaccinerne indeholder
         desuden en lang række andre aktive ingredienser.
      
      15.      Konkret vedrører SBC-ansøgning 09/015 og 09/017 kombinationsvacciner med ni aktive ingredienser, hvor alle de aktive ingredienser
         er nævnt i ansøgningen. SBC-ansøgning 09/019 vedrører en kombinationsvaccine med otte aktive ingredienser og heri nævnes også
         de enkelte aktive ingredienser ved navn. SBC-ansøgning 09/016 og 09/018 vedrører kombinationsvacciner med elleve aktive ingredienser,
         hvor der i ansøgning 09/016 alene er henvist til antigenet pertactin og FHA og syv andre aktive ingredienser, mens SBC-ansøgning
         09/018 alene refererer til antigenet pertactin og FHA.
      
      16.      Det fremgår af denne opregning, at SBC-ansøgning 09/016 og 09/018 alene refererer til en del – henholdsvis ni ud af elleve
         og to ud af elleve – af de aktive ingredienser i de tilsvarende kombinationsvacciner. SBC-ansøgning 09/018 er desuden den
         eneste, som alene refererer til de aktive ingredienser pertactin og FHA, der anvendes i den metode, som er beskrevet i grundpatentet.
         SBC-ansøgning 09/015, 09/016, 09/017 og 09/019 omfatter derimod også aktive stoffer, der ikke indgår i den metode, som er
         genstand for grundpatentet.
      
      17.      De fem kombinationsvacciner omfattet af de omhandlede SBC-ansøgninger er dækket af gyldige markedsføringstilladelser for lægemidler.
         Da disse tilladelser vedrører den komplette sammensætning af aktive ingredienser i hver enkelt kombinationsvaccine, angives
         der i SBC-ansøgning 09/016 og 09/018 færre aktive ingredienser, end der er angivet i markedsføringstilladelserne for de tilsvarende
         kombinationsvacciner. I SBC-ansøgning 09/015, 09/017 og 09/019 svarer den angivne sammensætning af aktive ingredienser derimod
         til sammensætningen af aktive ingredienser i de respektive kombinationsvacciner.
      
      18.      Ved afgørelse af 16. november 2009 meddelte Comptroller General of Patents afslag på SBC-ansøgning 09/015, 09/016, 09/017,
         09/018 og 09/019 med den begrundelse, at betingelserne for at udstede certifikaterne, jf. artikel 3 i forordning nr. 469/2009,
         ikke var opfyldt. Han fastslog navnlig, at de produkter, der var henvist til i SBC-ansøgning 09/015, 09/016, 09/017 og 09/019,
         ikke var omfattet af et grundpatent, som omhandlet i forordningens artikel 3, litra a). Desuden fastslog han, at markedsføringstilladelsen
         for lægemidler omfattet af SBC-ansøgning 09/018 ikke var en gyldig tilladelse til markedsføring i den forstand, hvori udtrykket
         er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009, som gjorde det muligt at markedsføre det produkt, der var beskrevet
         i SBC-ansøgning 09/018, som lægemiddel.
      
      19.      Ved dom afsagt den 27. januar 2010 stadfæstede High Court of Justice (England & Wales), Chancery Division, dette synspunkt.
         High Courts afgørelse blev appelleret til den forelæggende ret.
      
      20.      Da den forelæggende ret er i tvivl om, hvorledes artikel 3, litra a) og b), i forordning nr. 469/2009 skal fortolkes, har
         den anmodet Domstolen om en præjudiciel afgørelse af følgende spørgsmål:
      
      »1)      Blandt de øvrige formål, som er angivet i betragtningerne, anerkender forordning (EF) nr. 469/2009 (herefter »forordningen«)
         nødvendigheden af et supplerende beskyttelsescertifikat, som kan tildeles indehaveren af et nationalt eller et europæisk patent
         på samme vilkår i alle medlemsstater som anført i syvende og ottende betragtning [til forordningen]. Da patentretten ikke
         er harmoniseret på fællesskabsplan, hvordan skal udtrykket »produktet er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft«, [der
         fremgår af] forordningens artikel 3, litra a), da fortolkes, og ud fra hvilke kriterier skal dette afgøres?
      
      2)      Er der i en sag som denne, der omhandler et lægemiddel, som omfatter mere end én aktiv ingrediens, yderligere eller andre
         kriterier for bestemmelsen af, hvorvidt »produktet er beskyttet ved et grundpatent« i henhold til forordningens artikel 3,
         litra a), eller ej, og hvilke yderligere eller andre kriterier er der i bekræftende fald tale om?
      
      3)      Er der i en sag som denne, der omhandler en kombinationsvaccine, yderligere eller andre kriterier for bestemmelsen af, hvorvidt
         »produktet er beskyttet ved et grundpatent« i henhold til forordningens artikel 3, litra a), eller ikke, og hvilke yderligere
         eller andre kriterier er der i bekræftende fald tale om?
      
      4)      Er en kombinationsvaccine, der indeholder flere antigener, »beskyttet ved et grundpatent« i henhold til artikel 3, litra a),
         [i forordning nr. 469/2009], hvis et antigen i vaccinen er »beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft«?
      
      5)      Er en kombinationsvaccine, der indeholder flere antigener, »beskyttet ved et grundpatent« i henhold til artikel 3, litra a),
         [i forordning nr. 469/2009], hvis alle antigener mod en sygdom er »beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft«?
      
      6)      Giver forordningen, og navnlig artikel 3, litra b), mulighed for at udstede et supplerende beskyttelsescertifikat for en enkelt
         bestemt aktiv ingrediens eller en kombination af aktive ingredienser, når
      
      a)      et grundpatent, der er i kraft, beskytter den enkelte bestemte aktive ingrediens eller en kombination af aktive ingredienser
         i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens artikel 3, litra a), og
      
      b)      et lægemiddel, der indeholder den enkelte bestemte aktive ingrediens eller kombination af aktive ingredienser sammen med en
         eller flere andre aktive ingredienser, er genstand for en gyldig tilladelse, som er udstedt i overensstemmelse med direktiv
         2001/83/EF eller 2001/82/EF, som er den første tilladelse til at markedsføre den enkelte bestemte aktive ingrediens eller
         kombination af aktive ingredienser?«
      
      B –    Sagen Georgetown University m.fl.
      21.      I sagen Georgetown University m.fl. er det centrale spørgsmål, hvorvidt en række SBC-ansøgninger indgivet af Georgetown University,
         University of Rochester og Loyola University of Chicago opfylder betingelserne i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009.
      
      22.      De i sagen omhandlede SBC-ansøgninger vedrører en eller flere af de aktive ingredienser i vaccinerne Gardasil og Cervarix,
         der skal beskytte mod human papillomavirus (HPV). Human papillomavira er opdelt i flere typer betegnet ved et nummer. Vaccinen
         Gardasil beskytter i den forbindelse mod human papillomavirus af type 6, 11, 16 og 18. Vaccinen Cervarix beskytter mod human
         papillomavirus af type 16 og 18.
      
      1.      SBC-ansøgningerne indgivet af Georgetown University
      23.      Georgetown University er indehaver af et europæisk patent på et rekombinant L1-protein af human papillomavirus, der er egnet
         til at danne neutraliserende antistoffer mod virionerne i dette papillomavirus. Patentet blev indgivet den 24. juni 1993 og
         meddelt den 12. december 2007. Det udløber den 23. juni 2013. Patentkrav 9 og patentkrav 16 omhandler en vaccine, der har
         til formål at forebygge infektioner med human papillomavirus.
      
      24.      På grundlag af dette patent ansøgte Georgetown University om otte supplerende beskyttelsescertifikater med numrene SPC/GB07/070
         – SPC/GB07/074 og SPC/GB07/078 – SPC/GB07/080 (herefter »SBC-ansøgning 07/770 – 07/074 og 07/078 – 07/080«).
      
      25.      Fem af disse SBC-ansøgninger var støttet på tilladelsen til markedsføring af lægemidlet »Gardasil«:
      
      –        SBC-ansøgning 07/079, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 6«
      –        SBC-ansøgning 07/073, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 11«
      –        SBC-ansøgning 07/080, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 16«
      –        SBC-ansøgning 07/078, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 18«, og
      –        SBC-ansøgning 07/074, der omhandler produktet en »kombination af rekombinant L1-protein af HPV 6, af HPV 11, af HPV 16 og
         af HPV 18«.
      
      26.      SBC-ansøgning 07/079, 07/073, 07/080 og 07/078, der vedrører en enkelt aktiv ingrediens i lægemidlet »Gardasil«, blev ved
         beslutning truffet af UK Intellectual Property Office (herefter »UKIPO«) den 29. december 2009 meddelt afslag med den begrundelse,
         at ansøgeren ikke havde fremlagt bevis for, at de omhandlede produkter var dækket af en gyldig tilladelse til markedsføring
         i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009. Ved skrivelse af 22. januar 2010
         fastslog UKIPO, at SBC-ansøgning 07/074 i princippet var begrundet. Efter henstilling fra Georgetown University er udstedelsen
         af det supplerende beskyttelsescertifikat imidlertid udskudt, indtil der foreligger en afgørelse i den verserende retssag.
      
      27.      Georgetown University ansøgte ligeledes om tre supplerende beskyttelsescertifikater på grundlag af tilladelsen til markedsføring
         af lægemidlet »Cervarix«:
      
      –        SBC-ansøgning 07/071, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 16«, der efterfølgende er blevet lettere ændret
      –        SBC-ansøgning 07/070, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 18«, der efterfølgende er blevet lettere ændret,
         og
      
      –        SBC-ansøgning 07/072, der omhandler produktet »rekombinant L1-protein af HPV 16 og af HPV 18«.
      28.      SBC-ansøgning 07/071 og 07/070, der vedrører en enkelt aktiv ingrediens i lægemidlet »Cervarix«, blev ved beslutning truffet
         af UKIPO den 29. december 2009 meddelt afslag med den begrundelse, at ansøgeren ikke havde fremlagt bevis for, at de omhandlede
         produkter var dækket af en gyldig tilladelse til markedsføring i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra
         b), i forordning nr. 469/2009. Ved skrivelse af 22. januar 2010 fastslog UKIPO, at SBC-ansøgning 07/072 i princippet var begrundet.
         Efter henstilling fra Georgetown University er udstedelsen af det supplerende beskyttelsescertifikat imidlertid udskudt, indtil
         der foreligger en afgørelse i den verserende retssag.
      
      2.      SBC-ansøgningerne indgivet af University of Rochester
      29.      University of Rochester er indehaver af et europæisk patent på en renset rekombinant human papillomavirus-lignende partikel
         eller capsomer. Ansøgning om patentet blev indgivet den 8. marts 1994 og det blev meddelt den 25. maj 2005. Det udløber den
         7. marts 2014. Patentkrav 7 vedrører en vaccine, der har til formål at beskytte mod en infektion med human papillomavirus.
      
      30.      University of Rochester indgav tre ansøgninger om supplerende beskyttelsescertifikater med numrene SPC/GB07/018, SPC/GB07/075
         og SPC/GB07/076 (herefter »SBC-ansøgning 07/018, 07/075 og 07/076«).
      
      31.      To af disse SBC-ansøgninger var støttet på tilladelsen til markedsføring af lægemidlet »Cervarix«:
      
      –        SBC-ansøgning 07/075, som omhandler produktet et »viruslignende partikel af rekombinant L1-protein af HPV 16«, og som efterfølgende
         er blevet lettere ændret
      
      –        SBC-ansøgning 07/076, som omhandler en »kombination af det viruslignende partikel af rekombinant L1-protein af HPV 16 og af
         HPV 18«.
      
      32.      SBC-ansøgning 07/075, der vedrører en enkelt aktiv ingrediens i lægemidlet »Cervarix«, blev ved beslutning truffet af UKIPO
         den 29. december 2009 meddelt afslag med den begrundelse, at ansøgeren ikke havde fremlagt bevis for, at det omhandlede produkt
         var dækket af en gyldig tilladelse til markedsføring i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning
         nr. 469/2009. UKIPO imødekom SBC-ansøgning 07/076 og udstedte det supplerende beskyttelsescertifikat den 5. oktober 2009.
      
      33.      University of Rochesters SBC-ansøgning 07/018, som vedrører produktet en »kombination af det viruslignende partikel af rekombinant
         L1-protein af HPV 6, af HPV 11, af HPV 16 og af HPV 18«, og som er støttet på tilladelsen til at markedsføre lægemidlet »Gardasil«,
         blev imødekommet af UKIPO, der udstedte det supplerende beskyttelsescertifikat den 4. oktober 2009.
      
      3.      SBC-ansøgningerne indgivet af Loyola University of Chicago
      34.      Loyola University of Chicago er indehaver af et europæisk patent på papillomaviruslignende partikler, der er rekombinant fremstillet.
         Ansøgning om patentet blev indgivet den 9. oktober 1995 og det blev meddelt den 10. maj 2006. Det udløber den 8. oktober 2015.
      
      35.      Loyola University of Chicago indgav to ansøgninger om supplerende beskyttelsescertifikater med numrene SPC/GB07/069 og SPC/GB07/077
         (herefter »SBC-ansøgning 07/069 og 07/077«). Begge ansøgninger var støttet på tilladelsen til markedsføring af lægemidlet
         »Cervarix«.
      
      36.      SBC-ansøgning 07/069, som vedrører produktet »viruslignende partikel af rekombinant L1-protein af HPV 16«, og som efterfølgende
         er blevet lettere ændret, blev afslået af UKIPO den 29. december 2009 med den begrundelse, at ansøgeren ikke havde fremlagt
         bevis for, at det omhandlede produkt var dækket af en gyldig tilladelse til markedsføring i den forstand, hvori udtrykket
         er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009.
      
      37.      SBC-ansøgning 07/077, der vedrører produktet »kombination af det viruslignende partikel af rekombinant L1-protein af HPV 16
         og HPV 18«, blev imødekommet af UKIPO, og det supplerende beskyttelsescertifikat blev udstedt den 5. oktober 2009.
      
      4.      Den forelæggende rets præjudicielle spørgsmål
      38.      Den forelæggende ret skal i hovedsagen træffe afgørelse om lovligheden af de beslutninger, hvorved UKIPO meddelte afslag på
         de ovennævnte SBC-ansøgninger, hver gang det produkt, der var genstand for disse ansøgninger, indeholdt færre aktive ingredienser,
         end hvad der var tilfældet i sammensætningen af aktive ingredienser i det lægemiddel, for hvilket der var opnået en tilladelse
         til markedsføring i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009 (7).
      
      39.      Da den forelæggende ret er i tvivl om, hvorledes artikel 3 i forordning nr. 469/2009 skal fortolkes, har retten anmodet Domstolen
         om en præjudiciel afgørelse af følgende spørgsmål:
      
      »Giver forordning 469/2009, og navnlig artikel 3, litra b), mulighed for at udstede et supplerende beskyttelsescertifikat
         for en enkelt bestemt aktiv ingrediens eller en kombination af aktive ingredienser, når:
      
      a)      et grundpatent, der er i kraft, beskytter den enkelte bestemte aktive ingrediens eller en kombination af aktive ingredienser
         i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i forordning 469/2009, og
      
      b)      et lægemiddel, der indeholder den enkelte bestemte aktive ingrediens eller kombination af aktive ingredienser sammen med en
         eller flere andre aktive ingredienser, er genstand for en gyldig tilladelse, som er udstedt i overensstemmelse med direktiv
         2001/83/EF eller 2001/82/EF, som er den første tilladelse til at markedsføre den enkelte bestemte aktive ingrediens eller
         kombination af aktive ingredienser?«
      
      IV – Retsforhandlingerne ved Domstolen
      40.      Domstolen modtog forelæggelsesafgørelsen i Medeva-sagen den 5. juli 2010 og i sagen Georgetown University m.fl. den 27. august
         2010. Ved kendelse afsagt den 12. januar 2011 blev de to sager forenet med henblik på den mundtlige forhandling og dommen.
      
      41.      Europa-Kommissionen og den portugisiske regering har indleveret skriftlige indlæg i begge sager. Medeva samt de lettiske og
         litauiske regeringer og Det Forenede Kongeriges regering har indleveret skriftlige indlæg i Medeva-sagen. Georgetown University,
         University of Rochester og Loyola University of Chicago har indleveret skriftlige indlæg i sagen Georgetown University m.fl.
         Domstolen har i henhold til procesreglementets artikel 54a stillet en række skriftlige spørgsmål til parterne. Medeva, Georgetown
         University, University of Rochester og Loyola University of Chicago, samt Det Forenede Kongeriges regering og den portugisiske
         regering har besvaret disse spørgsmål skriftligt. Under retsmødet den 12. maj 2011 fremsatte den portugisiske regering, Det
         Forenede Kongeriges regering, Medeva, Georgetown University, University of Rochester og Loyola University of Chicago samt
         Kommissionen deres mundtlige indlæg og besvarede spørgsmål fra Domstolen.
      
      V –    Parternes anbringender
      A –    Det første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen
      42.      Med det første til femte spørgsmål, der er forelagt Domstolen i Medeva-sagen, ønsker den forelæggende ret i det væsentlige
         at få afklaret, hvorledes artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 skal anvendes på en SBC-ansøgning, som vedrører en
         kombination af aktive ingredienser, der ikke som sådan er omfattet af et patent, men som ikke desto mindre nyder en patentretlig
         beskyttelse, eftersom en eller flere af de aktive ingredienser, der indgår i kombinationen, er beskyttet ved et grundpatent,
         der er i kraft. Særligt ønsker den forelæggende ret, at Domstolen præciserer, om en sådan kombination af aktive ingredienser
         skal anses for at være »beskyttet ved et patent, der er i kraft«. Den forelæggende ret ønsker ligeledes oplyst, om artikel
         3, litra a), i forordning nr. 469/2009 skal anvendes forskelligt på lægemidler, der indeholder flere aktive ingredienser,
         såsom kombinationsvacciner, og på lægemidler eller vacciner, der kun indeholder en enkelt aktiv ingrediens.
      
      43.      Spørgsmålet om, hvorvidt en kombination, der indeholder såvel patenterede aktive ingredienser som ikke-patenterede aktive
         ingredienser, som helhed kan anses for at være et »produkt beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft«, som omhandlet i
         artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009, besvares benægtende af Kommissionen, den portugisiske, den lettiske og den litauiske regering, mens Medeva og Det Forenede Kongeriges regering besvarer spørgsmålet bekræftende. Spørgsmålet om, hvorvidt artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 skal anvendes forskelligt
         på lægemidler, der indeholder flere aktive ingredienser, såsom kombinationsvacciner, og på lægemidler eller vacciner, der
         kun indeholder en enkelt aktiv ingrediens, besvares i det væsentlige benægtende af alle parterne.
      
      44.      Kommissionen er af den opfattelse, at i en sag som den foreliggende kræver artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009, at den forelæggende
         ret undersøger, om produktet som omhandlet i artikel 1, litra b), er beskyttet ved et grundpatent som omhandlet i artikel
         1, litra c). I denne henseende skal den forelæggende ret fastslå, hvilke aktive ingredienser der i henhold til national ret
         er patentretligt beskyttet, men derimod ikke, hvilke former for kommerciel brug indehaveren af patentet kan forbyde tredjemand
         at gøre. Artikel 3, litra a), finder anvendelse på SBC-ansøgninger om lægemidler eller vacciner, der indeholder flere aktive
         ingredienser på samme måde som SBC-ansøgninger om lægemidler eller vacciner, der kun indeholder en enkelt aktiv ingrediens.
         Denne løsning gælder såvel kombinationsvacciner sammensat af flere antigener, hvoraf et enkelt er beskyttet ved et grundpatent,
         der er i kraft, som kombinationsvacciner, der indeholder flere antigener, hvoraf alle antigener mod en af sygdommene er beskyttet
         ved et grundpatent, der er i kraft.
      
      45.      Ifølge den portugisiske regering skal artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 fortolkes ud fra den forudsætning, at omfanget af den beskyttelse, der
         ydes af grundpatentet, skal afgøres i forhold til reglerne i national ret. I henhold til de nationale lovgivninger i de stater,
         der har undertegnet EPK, defineres omfanget af den beskyttelse, som patentet giver, af patentkravene. Det er således med udgangspunkt
         i disse, at det skal afgøres, om et produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, i den forstand, hvori udtrykket
         er anvendt i artikel 3, litra a). For så vidt angår lægemidler med mere end en aktiv ingrediens og kombinationsvacciner er
         denne sammensætning af aktive ingredienser kun beskyttet ved et grundpatent, hvis den er angivet i patentkravene. En kombinationsvaccine,
         der indeholder flere antigener, hvoraf et enkelt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, opfylder således ikke betingelserne
         i artikel 3, litra a). En kombinationsvaccine, der indeholder flere antigener, som er beskyttet ved et grundpatent, opfylder
         kun betingelserne i artikel 3, litra a), hvis sammensætningen af aktive ingredienser er i fuld overensstemmelse med patentkravene.
      
      46.      Ifølge den litauiske regering fremgår det af bemærkningerne til og bestemmelserne i forordning nr. 469/2009, at udstedelsen af et supplerende beskyttelsescertifikat
         ikke alene forudsætter, at det omhandlede produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, og at der foreligger en
         gyldig tilladelse til markedsføring af dette produkt som lægemiddel, men ligeledes, at det aktive stof i dette lægemiddel
         fremgår af patentkravene i patentet, og dette gælder uanset karakteren af det lægemiddel, for hvilket der er indgivet en ansøgning
         om et supplerende beskyttelsescertifikat. Den lettiske regering er også af den opfattelse, at det er på grundlag af patentkravene, at det skal fastslås, om et produkt er beskyttet ved et
         grundpatent. Det er alene det produkt, der er beskrevet heri, der er beskyttet ved et sådant patent. Dette gælder ligeledes
         for kombinationsvacciner og lægemidler, der indeholder flere aktive ingredienser.
      
      47.      Ifølge Det Forenede Kongeriges regering og Medeva skal artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 derimod fortolkes således, at en sammensætning af aktive ingredienser
         er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, når mindst en af sammensætningens aktive ingredienser er omfattet af patentets
         beskyttelsesområde, således som det er fastlagt i patentkravene, og hele sammensætningen af aktive ingredienser derved er
         omfattet af patentets beskyttelse mod markedsføring af identiske produkter. Denne regel finder uindskrænket anvendelse på
         lægemidler, der indeholder mere end en aktiv ingrediens og på kombinationsvacciner. Når en kombinationsvaccine indeholder
         flere antigener, hvoraf et enkelt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, skal kombinationsvaccinen følgelig anses
         for at være beskyttet ved selvsamme grundpatent. Den samme løsning gælder også, når en kombinationsvaccine indeholder flere
         antigener mod en sygdom, og alle disse antigener er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft. Subsidiært har Medeva gjort
         gældende, at selskabets fortolkning af artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 i hvert fald skal gælde kombinationsvacciner.
      
      B –    Det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det eneste spørgsmål i sagen Georgetown University m.fl.
      48.      Med det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det eneste spørgsmål i sagen Georgetown University ønsker den forelæggende
         ret i det væsentlige at få afklaret, hvorledes artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009 skal anvendes. Den forelæggende
         ret ønsker nærmere bestemt oplyst, om den deri fastsatte betingelse for at udstede et supplerende beskyttelsescertifikat kan
         være opfyldt, når det lægemiddel, for hvilket der foreligger en markedsføringstilladelse, indeholder flere aktive ingredienser
         end den aktive ingrediens eller den sammensætning af aktive ingredienser, der er anført i SBC-ansøgningen.
      
      49.      Ifølge Kommissionen, Georgetown University, University of Rochester, Loyola University of Chicago og Medeva skal dette spørgsmål besvares bekræftende. Medevas forslag til besvarelsen heraf formuleres dog kun i tilfælde af, at Domstolen
         ikke måtte være enig i de besvarelser, Medeva har foreslået af de fem første præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen.
      
      50.      Ifølge Det Forenede Kongeriges regering og den portugisiske og lettiske regering skal artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009 derimod fortolkes således, at det lægemiddel, for hvilket der foreligger
         en markedsføringstilladelse, skal indeholde den samme sammensætning af aktive ingredienser som det produkt, for hvilket der
         er indgivet en SBC-ansøgning. Den litauiske regering har gjort gældende, at den aktive ingrediens i det lægemiddel, for hvilket der er givet en markedsføringstilladelse, skal
         svare til den aktive ingrediens, der er beskrevet i patentkravene.
      
      VI – Retlig vurdering
      A –    Det første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen
      51.      Den forelæggende rets fem første spørgsmål i Medeva-sagen vedrører i det væsentlige anvendelsen af artikel 3, litra a), i
         forordning nr. 469/2009 på en SBC-ansøgning vedrørende en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel, der ikke som
         helhed er beskyttet ved et patent, men ikke desto mindre er omfattet af en patentretlig beskyttelse mod tredjemands fremstilling
         og markedsføring heraf, eftersom et patent, der er i kraft, dækker en del af sammensætningen af aktive stoffer.
      
      52.      Selv om den forelæggende ret ved formuleringen af de præjudicielle spørgsmål kun henviser til artikel 3, litra a), i forordning
         nr. 469/2009, har den ved anmodningen ligeledes rejst det grundlæggende spørgsmål om, hvorvidt og i bekræftende fald på hvilken
         måde og på hvilke betingelser supplerende beskyttelsescertifikater kan udstedes for lægemidler, der indeholder flere aktive
         ingredienser, når det alene er en del af disse ingredienser, der er genstand for et patent. Domstolen har endnu ikke udførligt
         udtalt sig om dette principielle spørgsmål. På denne baggrund finder jeg det nødvendigt først og fremmest at undersøge problematikken
         i forhold til anvendeligheden af forordning nr. 469/2009 på lægemidler med en sammensætning af aktive ingredienser, der kun
         er delvist patenteret. Resultatet af denne undersøgelse vil gøre det muligt for mig dernæst at give et fyldestgørende svar
         på de præjudicielle spørgsmål vedrørende anvendelsen af artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 på sådanne lægemidler.
      
      53.      For at kunne besvare spørgsmålet om, hvorvidt forordning nr. 469/2009 finder anvendelse på lægemidler med en sammensætning
         af aktive ingredienser, der kun er delvist patenteret, vil jeg først foretage en bedømmelse af forordningens ordlyd og opbygning.
         Dernæst kan jeg sammenholde resultatet af denne ordlydsfortolkning med forordningens formål. Endelig vil jeg besvare de præjudicielle
         spørgsmål i lyset af de heraf følgende teleologiske overvejelser.
      
      1.      Fortolkning af ordlyden og opbygningen af forordning nr. 469/2009
      a)      Genstanden for det supplerende beskyttelsescertifikat
      54.      Artikel 2 i forordning nr. 469/2009 bestemmer, at for ethvert produkt, der er patentbeskyttet i en medlemsstat, og som i sin
         egenskab af lægemiddel er underlagt kravet om meddelelse af en administrativ tilladelse forud for markedsføringen, jf. direktiv
         2001/83/EF eller direktiv 2001/82/EF, kan der på de i nærværende forordning fastsatte betingelser udstedes et certifikat.
      
      55.      De præcise betingelser for at udstede et sådant certifikat er opregnet i artikel 3 i forordning nr. 469/2009, og ifølge bestemmelsens
         litra a), udstedes der et certifikat, når produktet er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft på ansøgningstidspunktet
         i den medlemsstat, hvor ansøgningen indleveres.
      
      56.      Begrebet »lægemiddel«, »produkt« og »grundpatent« er defineret i artikel 1 i forordning nr. 469/2009. Ifølge artikel 1, litra
         a), er »lægemiddel« ethvert stof eller enhver sammensætning af stoffer, der betegnes som middel til helbredelse eller forebyggelse
         af sygdomme hos mennesker eller dyr. Ifølge artikel 1, litra b), er et »produkt« en aktiv ingrediens eller en sammensætning
         af aktive ingredienser i et lægemiddel. Ifølge artikel 1, litra c), er et »grundpatent« et patent, som beskytter et produkt,
         en fremgangsmåde til fremstilling af et produkt eller en anvendelse af et produkt.
      
      57.      I begrundelsen til sit forslag til forordning nr. 1768/92 (8) forklarede Kommissionen for så vidt angik indholdet af begreberne »produkt« og »lægemiddel« og deres indbyrdes forhold, at
         begrebet lægemiddel i daglig tale er vanskeligt at definere juridisk set, og at begrebet i lovgivningen om lægemidler ikke
         nødvendigvis er fuldstændigt sammenfaldende med den definition på begrebet, som patentretten giver. Da det supplerende beskyttelsescertifikat
         befinder sig i krydsfeltet mellem disse to retsområder, skal begrebet »produkt« forstås som en samlebetegnelse (9).
      
      58.      Lovgiver har således forsøgt definitionsmæssigt at sondre mellem begreberne »lægemiddel«, »produkt« og »aktiv ingrediens«
         og derved bygge en begrebsmæssig bro mellem området for lovgivningen om lægemidler og området for lovgivningen om immaterielle
         rettigheder. Selv om definitionerne i artikel 1 i forordning nr. 469/2009 ser ud til at indeholde klare fortolkningsretningslinjer
         i denne henseende, viser en mere tilbundsgående analyse af de anvendte termer i forordningen, at der er en vis tvetydighed
         i brugen af begreberne »produkt« og »lægemiddel«, således at det ikke altid kan afgøres, i hvilket omfang indholdet af disse
         begreber er dækkende eller skulle være dækkende.
      
      59.      Et første eksempel herpå fremkommer ved en sammenligning af titlen på forordning nr. 469/2009 med forordningens artikel 2.
         Ifølge forordningens titel vedrører den et supplerende beskyttelsescertifikat for »lægemidler«, mens det supplerende beskyttelsescertifikat
         i henhold til artikel 2 udstedes for et »produkt«, der er patentbeskyttet.
      
      60.      Et yderligere eksempel findes i selve ordlyden af samme artikel 2 i forordning nr. 469/2009, idet den bestemmer, at der for
         ethvert produkt, der er patentbeskyttet, og som »i sin egenskab af lægemiddel« er underlagt kravet om meddelelse af en administrativ
         tilladelse forud for markedsføringen, jf. direktiv 2001/83 eller direktiv 2001/82, kan udstedes et certifikat. I artikel 3,
         litra b), i forordning nr. 469/2009 tales der også om en tilladelse til markedsføring af »produktet som lægemiddel«.
      
      61.      Definitionen på begrebet »produkt« i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009 antyder også, at begrebet »produkt« og
         begrebet »lægemiddel« indholdsmæssigt set overlapper hinanden. I de forskellige sprogversioner af forordningen, hvori der
         [bl.a. på tysk] sondres mellem bestemt og ubestemt artikel, defineres produktet således som »den« aktive ingrediens eller
         sammensætning[en] af aktive ingredienser i et lægemiddel (10). Produktet svarer således til hele den aktive eller virksomme del af lægemidlet, som gør det til et middel til at bekæmpe
         eller forebygge sygdomme, og som dermed gør det til et lægemiddel (11). Ud fra ordlyden udgør »en« aktiv ingrediens, der sammen med flere andre aktive ingredienser kun udgør en del af sammensætningen
         af aktive ingredienser i et lægemiddel, således ikke et produkt i den forstand, hvori udtrykket er defineret i artikel 1,
         litra b), i forordning nr. 469/2009 (12).
      
      62.      Sidstnævnte konstatering med hensyn til ordlyden af artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009 er af afgørende betydning
         for afgørelsen af nærværende præjudicielle sag, da den indebærer, at det i tilfælde af en kombinationsvaccine alene er kombinationen
         af alle de aktive ingredienser, der udgør et produkt i den forstand, hvori begrebet er anvendt i forordning nr. 469/2009.
         En enkelt aktiv ingrediens i en kombinationsvaccine kan ifølge ordlyden af artikel 1, litra b), derimod ikke indordnes under
         produktbegrebet i forordning nr. 469/2009.
      
      b)      Problemstilling: Kan lægemidler med flere aktive ingredienser, hvis sammensætning kun er delvist patenteret, ikke tildeles
         et supplerende beskyttelsescertifikat?
      
      63.      Ifølge ordlyden af artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009 er en enkelt aktiv ingrediens eller en sammensætning af
         aktive ingredienser, der udgør en del af den samlede sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel, ikke et produkt
         i denne forordnings forstand. En ordlydsfortolkning af forordning nr. 469/2009 fører således til det resultat, at der for
         så vidt angår lægemidler med flere aktive ingredienser kun kan udstedes et supplerende beskyttelsescertifikat for sammensætningen
         af aktive ingredienser som helhed. Der er ifølge ordlyden af artikel 1, litra b), nemlig alene sammensætningen af aktive ingredienser
         som sådan, der udgør et produkt, for hvilket der kan udstedes et supplerende beskyttelsescertifikat.
      
      64.      Denne ordlydsfortolkning indebærer imidlertid ligeledes, at der ikke vil kunne udstedes supplerende beskyttelsescertifikater
         for lægemidler med flere aktive ingredienser, hvoraf kun en del af disse er omfattet af et patent. Det vil nemlig generelt
         set de facto være udelukket, at sådanne lægemidler er beskyttet af et grundpatent, som omhandlet i artikel 1, litra c), i
         forordning nr. 469/2009, hvilket er påkrævet i henhold til forordningens artikel 3, litra a).
      
      65.      Dette fremgår allerede af definitionen på et grundpatent i artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009.
      
      66.      Ifølge denne bestemmelse er et grundpatent et patent, som beskytter et produkt, en fremgangsmåde til fremstilling af et produkt
         eller en anvendelse af et produkt, og som af indehaveren er udpeget med henblik på proceduren for udstedelse af et certifikat.
         Denne definition henviser til tre store kategorier af patenter, som grundpatentet kan falde ind under, dvs.: 1) patenter,
         som beskytter et produkt, 2) patenter, som beskytter en fremgangsmåde til fremstilling af et produkt, og 3) patenter, som
         beskytter en anvendelse af et produkt eller en fremgangsmåde (13).
      
      67.      I de tre kategorier af patenter, der er nævnt i artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009, er genstanden for grundpatentet
         altid produktet i den forstand, hvori begrebet er defineret i forordningens artikel 1, litra b), dvs. »den« aktive ingrediens
         eller sammensætning[en] af aktive ingredienser i et lægemiddel. Det følger heraf, at et patent udstedt for »en« aktiv ingrediens,
         der alene udgør en del af kombinationen af aktive ingredienser i et lægemiddel, eller for »en« sammensætning af aktive ingredienser,
         der kun udgør en del af kombinationen af aktive ingredienser i et lægemiddel, ikke kan være et grundpatent i den forstand,
         hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009. Det følger således af en ordlydsfortolkning,
         at det alene er sammensætningen af aktive ingredienser i et lægemiddel som helhed, og derimod ikke den patenterede del af
         denne sammensætning, der kan betegnes som et produkt som omhandlet i artikel 1, litra b).
      
      68.      Dette resultat ændres ikke ved den diskussion, der blev ført under hovedsagen i forbindelse med artikel 3, litra a), i forordning
         nr. 469/2009, om forskellen mellem dels genstanden for et grundpatent, dvs. området for beskyttelsen, dels virkningerne af
         dets beskyttelse. Denne diskussion vedrørte navnlig spørgsmålet om, hvorvidt den omstændighed, at et aktivt stof, der er genstand
         for et patent, er en fast bestanddel af en sammensætning af aktive ingredienser, og at den samlede sammensætning af aktive
         ingredienser af denne grund ikke kan fremstilles eller markedsføres uden tilladelse fra patentindehaveren (dette er patentets
         beskyttende virkninger), indebærer, at sammensætningen af aktive ingredienser skal anses for at være beskyttet af et grundpatent, der er i kraft.
      
      69.      Det er i denne forbindelse afgørende, at definitionen på et grundpatent i artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009 er
         baseret på genstanden for patentet og ikke på dets beskyttelsesvirkning. Et grundpatent i den forstand, hvori begrebet er anvendt i forordning nr. 469/2009, betegner således et nationalt eller
         europæisk patent, hvis genstand omfatter enten et produkt, eller en fremgangsmåde til fremstilling af et produkt, eller en
         anvendelse af et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009.
      
      70.      Da der ikke er sket harmonisering af patentretten i EU, er det på grundlag af de nationale bestemmelser, som finder anvendelse
         på dette patent, at der på EU-rettens nuværende udviklingstrin skal svares på spørgsmålet om, hvorvidt et nationalt eller
         europæisk patent vedrører et produkt, en fremgangsmåde til fremstilling af et produkt eller en anvendelse af et produkt i
         den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009 (14). Den definition på begrebet grundpatent, der er anført i forordningens artikel 1, litra c) (15), indebærer imidlertid, at der ved anvendelsen af denne definition altid skal tages udgangspunkt i genstanden for det omhandlede patent, som skal fastlægges i henhold til de nationale bestemmelser, og ikke patentets beskyttende virkninger.
      
      71.      Denne definition i artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009 reducerer samtidig risikoen for, at den manglende harmonisering
         af den materielle patentret på EU-plan giver anledning til forskellige beskyttelsesordninger i medlemsstaterne (16).
      
      72.      På baggrund af disse betragtninger er det min opfattelse, at det er uforeneligt med de ufravigelige betingelser angivet i
         artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009, at en national retsinstans på grundlag af de nationale patentretlige bestemmelser
         tager udgangspunkt i beskyttelsesvirkningerne af et patent, der er meddelt for en bestemt aktiv ingrediens, med henblik på
         at betegne dette patent som grundpatent for alle de sammensætninger af aktive ingredienser, hvori den patenterede aktive ingrediens
         indgår.
      
      73.      Ifølge en ordlydsfortolkning af artikel 1-3 i forordning nr. 469/2009, forholder det sig derfor fortsat således, at der i
         mangel af et grundpatent i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens artikel 1, litra c), ikke kan udstedes
         supplerende beskyttelsescertifikater for lægemidler med en sammensætning af aktive ingredienser, der kun delvist er patenteret.
      
      2.      Teleologisk fortolkning af forordning nr. 469/2009
      74.      Det fremgår af de ovenfor anførte overvejelser, at udstedelsen af et supplerende beskyttelsescertifikat for en kombinationsvaccine,
         hvis sammensætning af aktive ingredienser kun er delvist patenteret, i princippet er udelukket i henhold til en ordlydsfortolkning
         af forordning nr. 469/2009. I det følgende vil jeg undersøge, om et sådant resultat er foreneligt med formålene med forordning
         nr. 469/2009. Da dette efter min opfattelse ikke er tilfældet, vil jeg efterfølgende udfylde ordlydsfortolkningen af artikel
         1-3 i forordning nr. 469/2009 ved en teleologisk fortolkning.
      
      a)      Relevansen af en teleologisk fortolkning af artikel 1-3 i forordning nr. 469/2009
      75.      Formålet med det supplerende beskyttelsescertifikat for lægemidler er i det væsentlige at forlænge varigheden af patentbeskyttelsen
         af de aktive ingredienser, der anvendes i lægemidler.
      
      76.      Den normale patentbeskyttelsesperiode er på 20 år, beregnet fra den dato, hvor opfindelsen anmeldes. Hvis tilladelsen til
         markedsføring af lægemidler først udstedes efter indlevering af patentansøgningen i henhold til direktiv 2001/83 eller direktiv
         2001/82, kan producenten (17) i økonomisk henseende ikke udnytte sine enerettigheder til de patenterede aktive stoffer i lægemidlet i perioden mellem indlevering
         af patentansøgningen og udstedelse af tilladelsen til markedsføring af det pågældende lægemiddel. Da den effektive patentbeskyttelsesperiode
         for de aktive ingredienser efter EU-lovgivers opfattelse derved gøres for kort til, at forskningsinvesteringerne kan afskrives,
         og de fornødne midler til fortsat forskning på højt niveau kan skabes (18), giver forordning nr. 469/2009 mulighed for ved hjælp af et supplerende beskyttelsescertifikat at forlænge varigheden af
         enerettighederne til de patenterede aktive ingredienser i et lægemiddel til en periode på i alt højst 15 år regnet fra tidspunktet
         for den første markedsføringstilladelse for det pågældende lægemiddel i Unionen (19).
      
      77.      Denne ordning har til formål at udligne de forskellige interesser, der er på spil i den farmaceutiske sektor. Det drejer sig
         om på den ene side interesserne hos de virksomheder og institutter, der til dels udfører meget omkostningstung forskning på
         det farmaceutiske område og derfor ønsker en forlængelse af beskyttelsesperioden for deres opfindelser med henblik på at få
         dækket de omkostninger, de har afholdt til investering i denne forskning. På den anden side er interesserne hos producenterne
         af generiske lægemidler, som på grund af forlængelsen af beskyttelsesperioden af de aktive stoffer, der er omfattet af et
         patent, er forhindrede i at fremstille og markedsføre generiske lægemidler. I denne sammenhæng er det ligeledes relevant,
         at markedsføring af generiske lægemidler normalt fører til, at prisen på det pågældende lægemiddel falder. Patienternes interesser
         ligger således imellem interesserne for virksomhederne og forskningsinstitutterne og interesserne for producenterne af generiske
         lægemidler. Patienterne har nemlig på den ene side en interesse i, at der bliver udviklet nye aktive ingredienser til lægemidler,
         men på den anden side har de også en interesse i, at lægemidlerne i sidste ende tilbydes til den bedst mulige pris. Det forholder
         sig på samme måde for så vidt angår de almene offentlige ordninger for folkesundhed, der desuden har en særlig interesse i
         at forhindre, at ældre aktive ingredienser under beskyttelse af et certifikat bliver markedsført i en lettere ændret udformning,
         men uden rigtigt at være nyskabende, og derved sætter udgifterne på sundhedsområdet kunstigt i vejret.
      
      78.      På baggrund af denne komplekse interessesituation blev det i forordning nr. 469/2009 tilstræbt at finde en balanceret løsning,
         hvorved der i rimelig grad blevet taget hensyn til alle parters interesser. I betragtning af interesseafvejningens kompleksitet
         (20) skal en teleologisk fortolkning af de enkelte bestemmelser i forordningen foretages med stor forsigtighed.
      
      79.      Ikke desto mindre forholder det sig efter min opfattelse således, at ordlydsfortolkningen af artikel 1-3 i forordning nr. 469/2009,
         hvorefter der ikke kan udstedes supplerende beskyttelsescertifikater for lægemidler med flere aktive ingredienser, hvoraf
         kun en del er patenterede, ikke er i overensstemmelse med formålene med samme forordning nr. 469/2009.
      
      80.      Såfremt der ikke kunne udstedes supplerende beskyttelsescertifikater for lægemidler med flere aktive ingredienser, hvoraf
         kun en del er gjort til genstand for et patent, ville det nemlig føre til, at på alle områder, hvor producenter af lægemidler
         af retlige eller faktiske årsager ser sig nødsaget til at markedsføre patenterede aktive ingredienser i kombination med andre
         aktive ingredienser i et lægemiddel, ville en forlængelse af beskyttelsesperioden for de patenterede aktive ingredienser,
         jf. bestemmelserne i forordning nr. 469/2009, være udelukket.
      
      81.      Eksemplet med udviklingen af aktive stoffer til fremstilling af vacciner, der er emnet for den foreliggende sag, viser tydeligt,
         at et sådant resultat ville være uforeneligt med formålene med forordning nr. 469/2009.
      
      82.      Aktive stoffers betydning for folkesundheden kan dårligt overvurderes. Den afspejles bl.a. ved de forklaringer, som Kommissionens
         generaldirektorat (GD) for »Sundhed og Forbrugere« har fremlagt til støtte for sin vaccinationsstrategi. Generaldirektoratet
         fremhæver således særligt, at vaccinen har til formål at immunisere befolkningen imod sygdomme og udgør uden sammenligning
         et af de mest omkostningseffektive midler til beskyttelse af den offentlige sundhed, som er til rådighed (21). Direktoratet understreger desuden, at Kommissionen yder støtte til, at vacciner mod livmoderhalskræft bringes i omsætning,
         og henviser i denne forbindelse til vaccinerne Gardasil og Cervarix, som udtrykkeligt er nævnt i sagen Georgetown University
         m.fl. (22).
      
      83.      I deres skriftlige indlæg har såvel Georgetown University, University of Rochester og Loyola University of Chicago (23) som Medeva (24) fremhævet, at de nationale sundhedsmyndigheder og patienterne har en særlig interesse i udvikling af kombinationsvacciner
         navnlig som følge af, at sådanne vacciner gør det muligt at give spædbørn og små børn en hurtig og bredspektret beskyttelse
         imod en række sygdomme ved hjælp af et begrænset antal vacciner. Dette fører igen til, at vaccinationskalenderen bedre kan
         tilpasses, ubehaget for patienterne begrænses til et minimum og enhver forsinkelse i at opnå en bredspektret immunbeskyttelse
         undgås. Dette er baggrunden for, hvorfor vaccinerne i mange tilfælde kun bringes i omsætning som kombinationsvacciner.
      
      84.      Til støtte for deres forklaringer har parterne henvist til WHO Fact Sheet N° 288 (2005) – Immunization against diseases of public importance (25), hvori det under overskriften »vaccinationstyper« er anført, at vacciner ofte gives som kombinationer af antigener. I denne
         sammenhæng har Medeva desuden tilføjet, at selskabet ikke har fremstillet vacciner, der kun indeholder FHA og pertactin (26).
      
      85.      Disse betragtninger fra de i hovedsagen repræsenterede virksomheder i den farmaceutiske forskningssektor har støtte i adskillige
         af Verdenssundhedsorganisationens publikationer. I organisationens rapport »Six common misconceptions about immunization«
         henviser den for eksempel til, at der forskes i mulighederne for at samle flere antigener i en enkelt vaccine. Bredspektrede
         kombinationsvacciner har den fordel, at de så tidligt som muligt i deres liv giver spædbørn en bred immunbeskyttelse. Begrænsningen
         i antallet af vacciner sparer desuden tid og penge for forældrene og gør vaccinerne mindre traumatiske for børnene (27).
      
      86.      I denne sammenhæng har den forelæggende ret i Medeva-sagen anført, at vaccine-producenterne, henset til staternes indkøbsstrategier,
         er tvunget til at fremstille så brede vaccinekombinationer som muligt. Efter rettens opfattelse bliver markedet i så høj grad
         styret af staterne, at producenterne tilskyndes til i så vidt omfang så muligt at kombinere vaccinerne. På denne baggrund
         findes der muligvis intet marked for patenterede vacciner, der udbydes med et enkelt anvendelsesformål (28).
      
      87.      Disse betragtninger viser, at lægemiddelproducenterne kan have en legitim interesse i at markedsføre kombinationsvacciner.
         Efter min opfattelse vil det derfor være uforeneligt med formålet med forordning nr. 469/2009, at den interesseafvejning,
         som lovgiver har søgt at foretage i forordningen ved at give lægemiddelproducenterne mulighed for at forlænge varigheden af
         deres enerettigheder til de aktive ingredienser til en periode på i alt højst 15 år regnet fra tidspunktet for den første
         markedsføringstilladelse for de pågældende lægemidler i Unionen, bringes i ubalance som følge af, at de patenterede aktive
         ingredienser markedsføres i kombination med andre aktive ingredienser i et lægemiddel.
      
      88.      Det følger af ovenstående, at ordlydsfortolkningen af artikel 1-3 i forordning nr. 469/2009 skal suppleres med en teleologisk
         fortolkning, der skal sikre, at forordningens bestemmelser om supplerende beskyttelsescertifikater ligeledes fuldt ud kan
         finde anvendelse på lægemidler, hvis sammensætning af aktive ingredienser kun er delvist patenteret (29).
      
      b)      Et produkt som omhandlet i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009
      89.      I lyset af ovenstående overvejelser forekommer det mig nødvendigt, at fortolke definitionen på begrebet »produkt« i artikel
         1, litra b), i forordning nr. 469/2009 teleologisk i den retning, at et produkt i forordningens forstand ikke alene omfatter
         »den« aktive ingrediens eller sammensætning[en] af aktive ingredienser, men også »en« aktiv ingrediens eller »en« sammensætning
         af aktive ingredienser i et lægemiddel.
      
      90.      En sådan fortolkning åbner anvendelsesområdet for forordning nr. 469/2009 for lægemidler, hvis sammensætning af aktive ingredienser
         kun delvist er patenteret. Fortolkningen gør det nemlig muligt inden for rammerne af en SBC-ansøgning at betegne den del af
         sammensætningen af aktive ingredienser, der er gjort til genstand for et patent, som produkt som omhandlet i artikel 1, litra
         b). Dette patent kan dermed uden videre betegnes som et grundpatent i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens
         artikel 1, litra c), således at betingelserne for udstedelse af et supplerende beskyttelsescertifikat i forordningens artikel
         3 kan anses for opfyldt på dette grundlag.
      
      c)      Et produkt som omhandlet i artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009
      91.      Selv om udvidelsen af begrebet produkt i den forstand, hvori det er anvendt i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009,
         til at omfatte »en« aktiv ingrediens eller »en« sammensætning af aktive ingredienser i princippet udvider forordningens anvendelsesområde
         til at omfatte lægemidler, hvis sammensætning af aktive ingredienser kun delvist er patenteret, skal det sikres, at denne
         teleologiske fortolkning ikke går videre end forordningens formål med hensyn til at realisere den interesseafvejning, som
         EU-lovgiver har haft for øje.
      
      92.      I denne sammenhæng er der særligt fare for, at fortolkningen af artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009, hvorefter
         såvel sammensætning[en] af aktive ingredienser i et lægemiddel som en del heraf kan betegnes som et »produkt«, kan udnyttes
         til at udhule den af lovgiver indførte ordning med begrænsning af løbetiden for supplerende beskyttelsescertifikater.
      
      93.      I henhold til artikel 13, stk. 1, i forordning nr. 469/2009 får det supplerende beskyttelsescertifikatet retsvirkning ved
         udløbet af grundpatentets lovhjemlede gyldighedsperiode og har gyldighed i en periode svarende til det tidsrum, der er forløbet
         mellem datoen for indleveringen af ansøgningen om grundpatentet og datoen for meddelelsen af den første tilladelse til markedsføring
         i Unionen, minus fem år. Ifølge artikel 13, stk. 2, kan certifikatets gyldighedsperiode dog ikke overstige fem år regnet fra
         det tidspunkt, det fik retsvirkning.
      
      94.      Disse bestemmelser er udtryk for lovgivers beslutning om at give patentindehaveren en forlængelse af dennes enerettigheder
         med en periode svarende til den del af godkendelsesproceduren for lægemidlet, som overstiger fem år, idet forlængelsen dog
         er maksimeret til fem år. Det fælles udgangspunkt, på grundlag af hvilket varigheden af certifikatet skal beregnes, er tidspunktet
         for den første markedsføringstilladelse »i Unionen« (30), således at supplerende beskyttelsescertifikater vedrørende de samme produkter i princippet har den samme gyldighedsperiode
         i alle medlemsstater.
      
      95.      Såfremt det lykkedes for en lægemiddelproducent at markedsføre et lægemiddel med en patenteret aktiv ingrediens inden for
         fem år fra patentansøgningstidspunktet, kommer et beskyttelsescertifikat således ikke på tale. Producenten har imidlertid
         – med udgangspunkt i den normale beskyttelsesperiode for et patent på 20 år – en patentbeskyttelse på mindst 15 år. Såfremt
         en lægemiddelproducent derimod har brug for ti år eller mere fra tidspunktet for indgivelsen af patentansøgningen til at opnå
         den første tilladelse til markedsføring i Unionen, vil han have ret til den maksimale certifikatbeskyttelse på fem år.
      
      96.      Når det ikke blot er sammensætningen af aktive ingredienser i et lægemiddel, men også en patenteret aktiv ingrediens i lægemidlet
         eller en sammensætning af patenterede aktive ingredienser indeholdt i dette lægemiddel, der skal anses som et produkt i den
         forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009, indebærer det en risiko for, at en
         lægemiddelproducent på grundlag af en patenteret aktiv ingrediens eller en sammensætning af patenterede aktive ingredienser
         udvikler flere lægemidler med forskellige kombinationer af aktive ingredienser og markedsfører dem delvis forskudt tidsmæssigt
         for at drage maksimal fordel af den beskyttelse, som certifikatet giver.
      
      97.      Denne lægemiddelproducent vil for eksempel kunne drage maksimal fordel af varigheden af den beskyttelse, som patentet og beskyttelsescertifikatet
         giver, ved at bringe et første lægemiddel med en patenteret aktiv ingrediens på markedet så hurtigt som muligt for at opnå
         den økonomiske gevinst som det eksisterende patent allerede giver ham. Såfremt godkendelsesproceduren for udstedelsen af markedsføringstilladelsen
         har varet mere end fem år, kan han samtidigt ansøge om et supplerende beskyttelsescertifikat og anføre den samlede sammensætning
         af aktive ingredienser i lægemidlet som produkt. Derefter vil han vil kunne forsøge at begrunde sin ansøgning ved at gøre
         gældende, at dette produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, som påkrævet i henhold til artikel 3, litra a),
         i forordning nr. 469/2009, ved at henvise til den beskyttende virkning af det grundpatent, der er meddelt for den patenterede
         aktive ingrediens, som er indeholdt i sammensætningen af aktive ingredienser i det pågældende lægemiddel (31). Dernæst vil han kunne markedsføre lægemidler indeholdende let ændrede sammensætninger af aktive ingredienser, og som ligeledes
         indeholder den patenterede aktive ingrediens, og efter samme logik anmode om nye supplerende beskyttelsescertifikater for
         dem, som ville kunne få en varighed på op til fem år.
      
      98.      For at undgå en sådan udhuling af den i forordning nr. 469/2009 indførte ordning med begrænsning af varigheden af det supplerende
         beskyttelsescertifikat, skal artikel 3, litra a), fortolkes således, at produktet i denne bestemmelses forstand skal være
         sammenfaldende med det produkt, der har været genstand for grundpatentet i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel
         1, litra c).
      
      99.      Denne beskrivelse af produktet i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009,
         forudsætter for det første, at det ved en retlig anvendelse af artikel 3, litra a), i det væsentlige skal efterprøves, om
         der er tale om et produkt, som er gjort til genstand for et grundpatent. Denne efterprøvelse skal i princippet ske på grundlag
         af de for grundpatentet gældende retsforskrifter. Såfremt dette spørgsmål kan besvares bekræftende, er den anden betingelse
         i artikel 3, litra a), hvorefter dette produkt skal være beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, som hovedregel eo ipso
         opfyldt. For selv om også det sidste spørgsmål i princippet skal besvares på grundlag af de for grundpatentet gældende retsforskrifter
         (32), må det antages, at et produkt, som efter de for grundpatentet gældende retsforskrifter er genstand for et grundpatent, også
         er beskyttet af dette.
      
      100. Hvis der særligt lægges vægt på artikel 3, litra c), i forordning nr. 469/2009, hvorefter der kun kan udstedes ét certifikat
         pr. produkt i den medlemsstat, hvor ansøgningen indgives, forudsætter denne fortolkning af artikel 3, litra a), for det andet,
         at der for hver aktiv ingrediens eller hver sammensætning af aktive ingredienser, der er genstand for et patent, kun kan udstedes
         et enkelt supplerende beskyttelsescertifikat til forlængelse af varigheden af den beskyttelsesperiode, patentet giver, og
         dette uanset antallet af sammensætninger af aktive ingredienser, hvori den patenterede aktive ingrediens eller den patenterede
         sammensætning af aktive ingredienser indgår (33). Dette forhindrer lægemiddelproducenterne i at udnytte varigheden af patent- og certifikatbeskyttelsen af en aktiv ingrediens
         ved delvis forskudt tidsmæssigt at markedsføre den patenterede aktive ingrediens i flere kombinationer af aktive ingredienser
         som forskellige lægemidler.
      
      101. Da artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 skal fortolkes således, at produktet i denne bestemmelses forstand skal
         være sammenfaldende med det produkt, der er genstand for grundpatentet, kan den lægemiddelproducent, der er indehaver af et
         patent på en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser frit vælge måden, hvorpå denne patenterede aktive
         ingrediens eller patenterede sammensætning af aktive ingredienser skal markedsføres: Han kan gøre det i form af et lægemiddel,
         der alene indeholder denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser, eller i form af et lægemiddel,
         hvori denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser kombineres med andre aktive ingredienser, eller
         endog i form af flere lægemidler med forskellige sammensætninger af aktive ingredienser. For hver af disse former af lægemidlet
         skal den patenterede aktive ingrediens eller den patenterede sammensætning af aktive ingredienser betegnes som et produkt
         beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, som omhandlet i artikel 3, litra a). I overensstemmelse med forordningens artikel
         3, litra c), kan der kun udstedes et enkelt supplerende beskyttelsescertifikat for dette produkt, og dette uanset antallet
         af forskellige sammensætninger af aktive ingredienser, hvori den patenterede aktive ingrediens eller sammensætning af aktive
         ingredienser markedsføres som lægemiddel.
      
      102. Navnlig henset til de faktiske omstændigheder i sagen Georgetown University m.fl. skal der på dette sted også omtales det
         særlige tilfælde, hvor et patent vedrører såvel flere aktive ingredienser som en eller flere sammensætninger af disse aktive
         ingredienser. I et sådant tilfælde kan hver enkelt af disse aktive ingredienser og hver enkelt af disse sammensætninger af
         aktive ingredienser, som er anvendt til at fremstille et lægemiddel, anses for et produkt i den forstand, hvori udtrykket
         er anvendt i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009. For hver enkelt af disse aktive ingredienser og hver enkelt af
         disse sammensætninger af aktive ingredienser kan lægemiddelproducentens patent desuden anses for grundpatent i den forstand,
         hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra c), i forordning nr. 469/2009. Det er ikke desto mindre udelukket, at supplerende
         beskyttelsescertifikater på grundlag af dette grundpatent kan udstedes for hver enkelt af de aktive ingredienser og for hver
         enkelt af de sammensætninger af aktive ingredienser, som er anvendt til fremstillingen af et lægemiddel. I overensstemmelse
         med Domstolens praksis kan der nemlig kun udstedes et enkelt supplerende beskyttelsescertifikat for hvert grundpatent (34).
      
      103. Det følger af ovenstående, at indehaveren af et patent, der dækker flere aktive ingredienser samt en eller flere sammensætninger
         af disse aktive ingredienser, skal træffe et valg og beslutte, for hvilke af disse aktive ingredienser eller sammensætninger
         af aktive ingredienser der skal indgives en anmodning om et supplerende beskyttelsescertifikat på grundlag af grundpatentet,
         idet udstedelsen af et første certifikat for en aktiv ingrediens eller for en sammensætning af aktive ingredienser på grundlag
         af dette patent udelukker, at der kan udstedes andre certifikater på grundlag af det samme grundpatent.
      
      104. Denne fortolkning af forordning nr. 469/2009 gør det for det første muligt at undgå, at producenterne af farmaceutiske produkter
         for at drage maksimal fordel af varigheden af beskyttelsen fordrejer den ordning, der er indført ved forordningen, om begrænsning
         af varigheden af den beskyttelse, som certifikatet yder, ved at formulere patentkravene i patentansøgningen således, at de
         på en gang omfatter en eller flere individuelle aktive ingredienser og flere kombinationer af disse individuelle aktive ingredienser.
         Såfremt der kunne udstedes et supplerende beskyttelsescertifikat for hver enkelt af disse aktive ingredienser og for hver
         enkelt af disse sammensætninger af aktive ingredienser ville producenterne dernæst kunne forlænge varigheden af den beskyttelse,
         som patentet og certifikatet yder de individuelle aktive ingredienser, ved at markedsføre dem og sammensætningerne af dem
         i forskellige lægemidler delvist forskudt tidsmæssigt (35).
      
      105. For det andet giver denne fortolkning efter min opfattelse også normalt lægemiddelproducenterne mulighed for at opnå en passende
         certifikatbeskyttelse, idet de baserer deres SBC-ansøgning på den centrale aktive ingrediens eller den centrale sammensætning
         af aktive ingredienser, som indgår i fremstillingen af de forskellige lægemidler, der skal udvikles.
      
      106. De bestemmelser, der regulerer omfanget, rækkevidden og indholdet af den beskyttelse, der ydes af certifikatet, er indeholdt
         i artikel 4 og 5 i forordning nr. 469/2009. I henhold til artikel 4 i forordning nr. 469/2009 er den beskyttelse, som certifikatet
         giver, ikke mere vidtgående end den beskyttelse, der er opnået ved grundpatentet, og den omfatter udelukkende det produkt,
         der er dækket af markedsføringstilladelsen for det tilsvarende lægemiddel, og den anvendelse af produktet som lægemiddel,
         der er givet tilladelse til inden udløbet af certifikatet. I artikel 5 bestemmes, at med forbehold af artikel 4 medfører certifikatet
         de samme rettigheder, begrænsninger og forpligtelser som dem, der knytter sig til grundpatentet.
      
      107. Det følger af disse bestemmelser, at den beskyttelse, som certifikatet giver, altid er en formålsbestemt beskyttelse: Omfanget
         og virkningerne af den beskyttelse, som det supplerende beskyttelsescertifikat giver, er begrænset til anvendelserne af produktet
         som et lægemiddel, for hvilket der er udstedt en markedsføringstilladelse (36).
      
      108. Når der er udstedt et supplerende beskyttelsescertifikat for en aktiv ingrediens i et lægemiddel eller for en sammensætning
         af aktive ingredienser i et lægemiddel, udstrækker dette certifikats beskyttelsesvirkninger sig derfor inden for rammerne
         af den beskyttelse, som grundpatentet giver, til alle anvendelserne af produkterne i senere lægemidler, for hvilke der opnås
         tilladelse til markedsføring før certifikatets udløb. For så vidt som det grundpatent, der omfatter den aktive ingrediens,
         som er beskyttet ved certifikatet eller den sammensætning af aktive ingredienser, som er beskyttet ved certifikatet, beskytter
         patentindehaveren mod enhver uautoriseret fremstilling eller markedsføring af lægemidler, der indeholder denne aktive ingrediens
         eller denne sammensætning af aktive ingredienser, beskytter det supplerende beskyttelsescertifikat, som er udstedt for denne
         aktive ingrediens eller for denne sammensætning af aktive ingredienser, således også indehaveren heraf mod enhver uautoriseret
         fremstilling eller markedsføring af alle de senere lægemidler, som indeholder denne aktive ingrediens eller denne sammensætning
         af aktive ingredienser, og for hvilke der bliver givet tilladelse til markedsføring før certifikatets udløb.
      
      109. Ved i sin SBC-ansøgning at angive den centrale aktive ingrediens eller sammensætning af aktive ingredienser indeholdt i de
         lægemidler, der skal markedsføres i fremtiden, kan indehaveren af et patent, der dækker flere aktive ingredienser samt en
         eller flere sammensætninger af disse aktive ingredienser derved sikre sig, at disse fremtidige lægemidler inden for rammerne
         af grundpatentet og inden udløbet af det supplerende beskyttelsescertifikat ligeledes vil være beskyttet mod enhver fremstilling
         eller markedsføring, som den pågældende indehaver ikke har givet tilladelse til.
      
      d)      Foreløbig konklusion
      110. Det følger af ovenstående, at en teleologisk fortolkning af forordning nr. 469/2009 fører til det resultat, at definitionen
         på et produkt i forordningens artikel 1, litra b), ikke kun omfatter »den« aktive ingrediens eller sammensætning[en] af aktive
         ingredienser, men også »en« aktiv ingrediens eller »en« sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel. Desuden skal
         forordningens artikel 3, litra a), fortolkes således, at produktet i denne bestemmelses forstand skal være sammenfaldende
         med det produkt, der har været genstand for grundpatentet i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens artikel
         1, litra c).
      
      3.      Besvarelse af det første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen
      111. På baggrund af mine ovenfor anførte betragtninger skal første til femte præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen besvares på
         følgende måde.
      
      112. For at besvare det første spørgsmål, som er spørgsmålet om, hvorledes og på baggrund af hvilke kriterier artikel 3, litra
         a), i forordning nr. 469/2009 skal fortolkes og anvendes, skal der tages udgangspunkt i princippet om, at begrebet produkt
         som omhandlet i artikel 3, litra a), omhandler et produkt, der er gjort til genstand for et grundpatent i den forstand, hvori
         udtrykket er anvendt i forordningens artikel 1, litra c). Spørgsmålet om, hvorvidt et produkt er genstand for et grundpatent
         som omhandlet i artikel 1, litra c), og hvorvidt dette produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, i overensstemmelse
         med betingelsen i artikel 3, litra a), skal i princippet besvares på grundlag af de bestemmelser, der finder anvendelse på
         grundpatentet. Definitionen på et grundpatent i artikel 1, litra c), udelukker imidlertid, at sammensætninger af aktive ingredienser,
         som ikke er genstand for et grundpatent, men alligevel nyder patentbeskyttelse som følge af tilstedeværelsen af en patenteret
         aktiv ingrediens, kan betegnes som et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a).
      
      113. På denne baggrund skal det første præjudicielle spørgsmål besvares med, at: en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel
         kan anses for et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009, på den
         betingelse, at denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser er genstand for et grundpatent i den
         forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra c). Spørgsmålet om, hvorvidt en aktiv ingrediens eller en sammensætning
         af aktive ingredienser i et lægemiddel er genstand for et grundpatent som omhandlet i artikel 1, litra c), og hvorvidt denne
         aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, som påkrævet
         i henhold til artikel 3, litra a), skal i princippet afgøres på grundlag af de bestemmelser, der finder anvendelse på grundpatentet.
         Definitionen på begrebet grundpatent i forordningens artikel 1, litra c), udelukker imidlertid, at grundpatentets beskyttelsesvirkninger
         kan anvendes som kriterium for at afgøre, om en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel
         er genstand for et grundpatent.
      
      114. Denne fortolkning af artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009 gælder såvel for lægemidler, der kun indeholder en enkelt
         aktiv ingrediens, som lægemidler, der indeholder flere aktive ingredienser.
      
      115. På baggrund af de ovenfor anførte betragtninger skal det andet og tredje præjudicielle spørgsmål besvares med, at der ved bedømmelsen af en SBC-ansøgning, som er indleveret for et lægemiddel, der
         indeholder flere aktive ingredienser, eller for en kombinationsvaccine, ikke er yderligere eller andre kriterier for bestemmelsen
         af, om det omhandlede produkt er et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i forordning
         nr. 469/2009, og om det pågældende produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft.
      
      116. På grundlag af ovenstående besvarelser skal det fjerde og femte præjudicielle spørgsmål besvares med, at spørgsmålet om, hvorvidt en kombinationsvaccine kan anses for et produkt i den forstand,
         hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i forordning nr. 469/2009, og spørgsmålet om, hvorvidt dette produkt er
         beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, når kun en af dets aktive ingredienser eller alle dets aktive ingredienser mod
         en af sygdommene er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, i princippet skal besvares på grundlag af de bestemmelser,
         der finder anvendelse på grundpatentet. Grundpatentets beskyttelsesvirkning kan imidlertid ikke anvendes som kriterium for
         at afgøre, om det omhandlede produkt er et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens artikel 3, litra
         a).
      
      B –    Det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det eneste præjudicielle spørgsmål i sagen Georgetown University m.fl.
      117. Med det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det – identisk affattede – eneste præjudicielle spørgsmål i sagen
         Georgetown University m.fl. ønsker de forelæggende retter nærmere bestemt oplyst, om artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009
         er til hinder for at udstede et supplerende beskyttelsescertifikat for en patenteret aktiv ingrediens eller en patenteret
         sammensætning af aktive ingredienser, når denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel
         er kombineret med en eller flere andre aktive ingredienser, således at markedsføringstilladelsen udstedt i henhold til direktiv
         2001/83 eller direktiv 2001/82 vedrører et lægemiddel, hvori den patenterede aktive ingrediens eller den patenterede sammensætning
         af aktive ingredienser er kombineret med andre aktive ingredienser.
      
      118. Mine ovenstående overvejelser vedrørende den teleologiske fortolkning af forordning nr. 469/2009 har ført mig til den konklusion,
         at anvendelsesområdet for denne forordning ligeledes skal omfatte lægemidler med en sammensætning af aktive ingredienser,
         der ikke fuldt ud er patenterede, men som ikke desto mindre indeholder en patenteret aktiv ingrediens eller en patenteret
         sammensætning af aktive ingredienser.
      
      119. Det følger heraf for så vidt angår fortolkningen af artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009, at en markedsføringstilladelse
         også kan være en gyldig tilladelse til markedsføring i denne bestemmelses forstand, når den i overensstemmelse med direktiv
         2001/83 eller direktiv 2001/82 vedrører et lægemiddel, der ud over den patenterede aktive ingrediens eller den patenterede
         sammensætning af aktive ingredienser også indeholder en eller flere andre aktive ingredienser.
      
      120. I denne sammenhæng skal det dog understreges, at artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009 skal sammenholdes med forordningens
         artikel 3, litra d), og artikel 7, stk. 1. Ifølge artikel 3, litra d), er den i bestemmelsens litra b) nævnte tilladelse den
         første tilladelse til markedsføring af produktet som lægemiddel. Forordningens artikel 7 foreskriver desuden, at en SBC-ansøgning
         skal indgives inden for en frist på seks måneder fra meddelelsen af den i artikel 3, litra b), nævnte tilladelse til markedsføring
         af produktet som lægemiddel eller, såfremt markedsføringstilladelsen udstedes, inden grundpatentet er meddelt, fra datoen
         for meddelelse af patentet (37).
      
      121. Det følger således af samspillet mellem disse bestemmelser, at en lægemiddelproducent, der markedsfører en aktiv ingrediens,
         som er genstand for et grundpatent, i kombination med andre aktive ingredienser i form af flere lægemidler med forskellige
         sammensætninger af aktive ingredienser, skal indlevere SBC-ansøgningen for den patenterede aktive ingrediens inden for en
         frist på seks måneder fra den dato, hvor den første tilladelse til markedsføring af det første lægemiddel, der indeholder
         den patenterede aktive ingrediens, blev givet i den medlemsstat, hvor denne ansøgning er indleveret (38).
      
      122. Denne analyse bekræftes bl.a. ved kendelse afsagt af Domstolen den 17. april 2007 i Yissum-sagen (39), hvor Domstolen tog stilling til fortolkningen af forordning nr. 1768/92. I denne sag var en patenteret aktiv ingrediens
         blevet markedsført i flere lægemidler. Indehaveren af patentet havde ikke, da han ansøgte om et supplerende beskyttelsescertifikat,
         oplyst om det første lægemiddel, der indeholdt denne patenterede aktive ingrediens, som var godkendt i den medlemsstat, hvor
         han havde indleveret ansøgningen. Under hovedsagen forsøgte sagsøgeren at begrunde den omstændighed, at han i denne ansøgning
         havde angivet det senest godkendte lægemiddel, ved at hævde, at den patenterede aktive ingrediens havde et anderledes terapeutisk
         formål i de forskellige lægemidler (40). Denne argumentation, der var egnet til at omgå bestemmelsen i forordningens artikel 3, litra b), blev forkastet af Domstolen,
         som forklarede, at begrebet »produkt« i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens artikel 1, litra b), ikke
         kan anses for at omfatte den terapeutiske anvendelse af en aktiv ingrediens, der er omfattet af grundpatentet (41).
      
      123. Desuden giver reglen om, at lægemiddelproducenter, når der findes flere lægemidler, som indeholder den samme patenterede aktive
         ingrediens, i ansøgningerne om supplerende beskyttelsescertifikater skal henvise til den første tilladelse til markedsføring
         af det lægemiddel, der som det første lægemiddel med denne aktive ingrediens fik tilladelse i den medlemsstat, hvor ansøgningen
         er indgivet, også mening i forhold til den samlede systematik i forordning nr. 469/2009. Eftersom det supplerende beskyttelsescertifikat
         vedrører den aktive ingrediens eller den sammensætning af aktive ingredienser, der har været genstand for grundpatentet, indebærer
         udstedelsen af et supplerende beskyttelsescertifikat på grundlag af det første lægemiddel, som indeholder denne aktive ingrediens
         eller denne sammensætning af aktive ingredienser, at alle senere lægemidler, som indeholder den aktive ingrediens eller den
         sammensætning af aktive ingredienser, der er beskyttet i henhold til det supplerende beskyttelsescertifikat, også vil være
         beskyttet mod tredjemands fremstilling og markedsføring heraf inden for rammerne af den beskyttelse, som grundpatentet yder
         i overensstemmelse med artikel 4 og 5 i forordning nr. 469/2009 (42).
      
      124. På baggrund af ovenstående betragtninger skal det sjette præjudicielle spørgsmål i Medeva-sagen og det eneste præjudicielle
         spørgsmål i sagen Georgetown University m.fl. besvares med, at en enkelt aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive
         ingredienser er genstand for en gyldig tilladelse til markedsføring af et produkt som lægemiddel i den forstand, hvori udtrykket
         er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009, når denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive
         ingredienser anvendes i kombination med en anden aktiv ingrediens eller flere andre aktive ingredienser til fremstilling af
         et lægemiddel, for hvilket der er udstedt en gyldig markedsføringstilladelse i overensstemmelse med direktiv 2001/83 eller
         direktiv 2001/82.
      
      VII – Forslag til afgørelse
      125. På ovenstående baggrund foreslår jeg Domstolen at besvare de præjudicielle spørgsmål på følgende måde:
      
      A –    Første til femte spørgsmål fra Court of Appeal (England & Wales) (Civil Division) (sag C-322/10)
      »1)      En aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel kan anses for et produkt i den forstand,
         hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 469/2009 af 6. maj 2009
         om det supplerende beskyttelsescertifikat for lægemidler, på den betingelse, at denne aktive ingrediens eller denne sammensætning
         af aktive ingredienser er genstand for et grundpatent i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 1, litra c). Spørgsmålet
         om, hvorvidt en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel er genstand for et grundpatent
         som omhandlet i artikel 1, litra c), og hvorvidt denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser
         er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft, som påkrævet i henhold til artikel 3, litra a), skal i princippet afgøres
         på grundlag af de bestemmelser, der finder anvendelse på grundpatentet. Definitionen på begrebet grundpatent i forordningens
         artikel 1, litra c), udelukker imidlertid, at grundpatentets beskyttelsesvirkninger kan anvendes som kriterium for at afgøre,
         om en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel er genstand for et grundpatent.
      
      2)      Ved bedømmelsen af en ansøgning om et supplerende beskyttelsescertifikat, som er indleveret for et lægemiddel, der indeholder
         flere aktive ingredienser, eller for en kombinationsvaccine, er der ikke yderligere eller andre kriterier for bestemmelsen
         af, om det omhandlede produkt er et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra a), i forordning
         nr. 469/2009, og om det pågældende produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er i kraft.
      
      3)      Spørgsmålet om, hvorvidt en kombinationsvaccine kan anses for et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel
         3, litra a), i forordning nr. 469/2009, og spørgsmålet om, hvorvidt dette produkt er beskyttet ved et grundpatent, der er
         i kraft, når kun en af dets aktive ingredienser eller alle dets aktive ingredienser mod en af sygdommene er beskyttet ved
         et grundpatent, der er i kraft, skal i princippet besvares på grundlag af de bestemmelser, der finder anvendelse på grundpatentet.
         Grundpatentets beskyttelsesvirkning kan imidlertid ikke anvendes som kriterium for at afgøre, om det omhandlede produkt er
         et produkt i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i forordningens artikel 3, litra a).«
      
      B –    Det sjette spørgsmål fra Court of Appeal (England & Wales) (Civil Division) (sag C-322/10) og det eneste spørgsmål fra High
            Court of Justice (England & Wales), Chancery Division (Patents Court) (sag C-422/10)
      »En enkelt aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser er genstand for en gyldig tilladelse til markedsføring
         af et produkt som lægemiddel i den forstand, hvori udtrykket er anvendt i artikel 3, litra b), i forordning nr. 469/2009,
         når denne aktive ingrediens eller denne sammensætning af aktive ingredienser anvendes i kombination med en anden aktiv ingrediens
         eller flere andre aktive ingredienser til fremstilling af et lægemiddel, for hvilket der er udstedt en gyldig markedsføringstilladelse
         i overensstemmelse med direktiv 2001/83 eller direktiv 2001/82.«
      
      1 –	Originalsprog: tysk. Processprog: engelsk.
      
      2 –	EUT L 152, s. 1.
      
      3 –	I overensstemmelse med de i TEU og TEUF anvendte betegnelser anvendes begrebet »EU-ret« som fællesbegreb for fællesskabsretten
         og EU-retten. For så vidt som det i det følgende drejer sig om enkelte primærretlige bestemmelser, anføres de bestemmelser,
         som finder tidsmæssig anvendelse.
      
      4 –	EFT L 182, s. 1.
      
      5 –	Konvention af 5.10.1973 om meddelelse af europæiske patenter, som ændret ved akten af 17.12.1991 om revision af EPK’s artikel
         63 og ved akten af 29.11.2000 om revision af EPK.
      
      6 –	Denne forkortelse er sammensat af bogstaverne »D« for difteri, »T« for tetanus (stivkrampe), »Pa« for pertussis, dvs. kighoste,
         »IPV« for polio (IPV henviser til vaccinen mod inaktiveret poliomyelitis (»Inactivated Polio Vaccine«)) og »HiB« for hæmophilus
         influenzae type B, der er en bakterie, som kan forårsage meningitis.
      
      7 –	Tvisten i hovedsagen vedrører således Georgetown Universitys SBC-ansøgninger 07/070, 07/071, 07/073, 07/078, 07/079 og
         07/080 samt University of Rochesters SBC-ansøgning 07/075 og Loyola University of Chicagos SBC-ansøgning 07/069.
      
      8 –	Kommissionens begrundelse til forslag til Rådets forordning (EØF) om indførelse af et supplerende beskyttelsescertifikat
         for lægemidler KOM(90) endelig ─ SYN 255, EFT 1990, C 114, s. 10. Den tyske version er gengivet i D. Schennen, Die Verlängerung der Patentlaufzeit für Arzneimittel im Gemeinsamen Markt, Köln: Bundesanzeiger, 1993, s. 92 ff.
      
      9 –	Ibidem, punkt 28.
      
      10 –	I de forskellige sprogversioner er denne definition bl.a. affattet som følger: Tysk: »den Wirkstoff oder die Wirkstoffzusammensetzung eines Arzneimittels«. Fransk: »le principe actif ou la composition de principes actifs d’un medicament«. Engelsk: »the active ingredient or combination of active ingredients of a medicinal product«. Nederlandsk: »de werkzame stof of de samenstelling van werkzame stoffen van een geneesmiddel«. Spansk: »el principio activo o la composición de principios activos de un medicamento«. Italiensk: »il principio attivo o la composizione di principi attivi di un medicinale«. [Den danske sprogversion er affattet som følger: »en aktiv ingrediens eller en sammensætning af aktive ingredienser i et lægemiddel«.]
      
      11 –	I dom afsagt den 4.5.2006, i sag C-431/04, Massachusetts Institute of Technology, Sml. I, s. 4089, præmis 25, har Domstolen
         allerede fastslået, at et stof, der ikke har egne terapeutiske virkninger, og som har til formål at gøre det muligt at opnå
         en bestemt lægemiddelform for lægemidlet, ikke er omfattet af begrebet »aktiv ingrediens«, som for sit vedkommende gør det
         muligt at definere begrebet »produkt«.
      
      12 –	Endelig forklarer definitionen på »produkter« i artikel 1, litra b), i forordning nr. 469/2009 som hele den aktive eller
         virksomme del af lægemidlet også, hvorfor begrebet »produkt« og begrebet »lægemiddel« delvist er ligestillet i forordning
         nr. 469/2009.
      
      13 –	Jf. for så vidt angår disse patentkategorier, K.J. Melullis, i Europäisches Patentübereinkommen (ed. G. Benkard), Munchen, 2002, artikel 52, punkt 105 ff., som i EPK kontekst anfører, at patenter, der beskytter et produkt,
         kan udstedes for stoffer, blandingsstoffer, maskiner og apparater. Patenter på fremgangsmåder kan omfatte fremstillingsmetoder,
         testmetoder, anvendelsesmåder mv. Et brugspatent beskytter brugen af en på det tekniske udviklingsstadie almindelig kendt
         genstand eller fremgangsmåde. Et sådant patent er således baseret på opdagelsen af en ny anvendelse af et produkt eller en
         fremgangsmåde svarende til det tekniske udviklingsstadie.
      
      14 –	Jf. dom af 16.9.1999, sag C-392/97, Farmitalia, Sml. I, s. 5553.
      
      15 –	I denne sammenhæng skal det erindres, at fællesskabsretten i princippet ikke definerer sine begreber under henvisning til
         en eller flere nationale retsordner, medmindre dette er udtrykkeligt angivet, jf. i denne retning dom af 2.4.1998, sag C-296/95,
         EMU Tabac m.fl., Sml. I, s. 1605, præmis 30, af 22.5.2003, sag C-103/01, Kommissionen mod Tyskland, Sml. I, s. 5369, præmis
         33, og af 18.12.2007, sag C-314/06, Société Pipeline Méditerranée et Rhône, Sml. I, s. 12273, præmis 21.
      
      16 –	Domstolen advarede allerede i dom afsagt den 13.7.1995, sag C-350/92, Spanien mod Rådet, Sml. I, s. 1985, præmis 36, imod
         risikoen for forskelligheder i ordningerne for beskyttelse af lægemidler i medlemsstaterne, og understregede i denne henseende,
         en differentiering af beskyttelsen inden for Fællesskabet for et og samme lægemiddel ville medføre en markedsopdeling, således
         at der ville være nationale markeder, hvor lægemidlet fortsat var beskyttet, og markeder, hvor beskyttelsen var ophørt. En
         sådan differentiering af beskyttelsen ville indebære, at der for lægemidler var afsætningsvilkår, som i sig selv var forskellige
         fra medlemsstat til medlemsstat. Domstolen har senest bekræftet dette synspunkt i dom afsagt den 3.9.2009, sag C-482/07, AHP
         Manufacturing, Sml. I, s. 7295, præmis 35, hvor den advarede imod en uensartet udvikling af de nationale lovgivninger, som
         kan føre til nye forskelle, der vil kunne hindre den frie bevægelighed for lægemidler i Fællesskabet og dermed direkte påvirke
         det indre markeds oprettelse og funktion.
      
      17 –	Selv om indehaveren af grundpatentet på en aktiv ingrediens eller indehaveren af det supplerende beskyttelsescertifikat
         ikke nødvendigvis skal være indehaver af markedsføringstilladelsen til lægemidlet, lægger jeg for klarhedens skyld til grund
         ved min retlige bedømmelse af de præjudicielle spørgsmål, at producenten af lægemidlet er indehaver af grundpatentet og af
         markedsføringstilladelsen og også har ansøgt om det supplerende beskyttelsescertifikat.
      
      18 –	Jf. fjerde betragtning til forordning nr. 469/2009.
      
      19 –	Jf. artikel 13 i forordning nr. 469/2009 og niende betragtning til forordningen.
      
      20 –	Jf. herom også tiende betragtning til forordning nr. 469/2009.
      
      21 –	http://ec.europa.eu/health/vaccination/policy/index_de.htm
      
      22 –	http://ec.europa.eu/health/vaccination/hpv/index_de.htm
      
      23 –	Skriftligt indlæg, punkt 20.
      
      24 –	Skriftligt indlæg, punkt 74 ff.
      
      25 –	Dette dokument er fremlagt som bilag 4 til de skriftlige indlæg fra Georgetown University, University of Rochester og Loyola
         University of Chicago samt som bilag 19 til Medevas skriftlige indlæg.
      
      26 –	De skriftlige indlæg, punkt 74.
      
      27 –	http://www.who.int/immunization_safety/aefi/immunization_misconceptions/en/index6.html# (senest opdateret den 11.12.2010).
      
      28 –	Forelæggelseskendelsen i Medeva-sagen, punkt 27 f.
      
      29 –	Domstolen har ved fast retspraksis stadfæstet betydningen af den teleologiske fortolkning inden for rammerne af fortolkningen
         af forordning nr. 469/2009. Allerede i Farmitalia-dommen (nævnt ovenfor i fodnote 14, præmis 17 ff.) erklærede Domstolen under
         henvisning til formålet med forordning nr. 1768/92, at den var tilhænger af bred fortolkning af forordningens artikel 3, litra
         b).
      
      30 –	Det er ikke kun tilladelser givet i de forskellige medlemsstater i EU, der kommer i betragtning som første markedsføringstilladelse
         i Unionen, men også tilladelser udstedt af staterne i Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde (EØS), dvs. Island, Norge
         og Liechtenstein; jf. herom H. Kellner, »Salz in der Suppe oder Sand im Getriebe? Anmerkungen zu Schutzzertifikaten«, GRUR
         1999, s. 805, 808. Endvidere vil en markedsføringstilladelse udstedt af de schweiziske myndigheder og automatisk anerkendt
         af fyrstendømmet Liechtenstein i henhold til denne stats lovgivning også skulle anses for en første markedsføringstilladelse
         i EØS i henhold til artikel 13 i forordning nr. 469/2009, således som bestemmelsen skal forstås i forhold til anvendelsen
         af EØS-aftalen; jf. i denne retning dom af 21.4.2005, forenede sager C-207/03 og C-252/03, Novartis m.fl., Sml. I, s. 3209.
      
      31 –	Jf. punkt 68 i dette forslag til afgørelse.
      
      32 –      Jf. i den forbindelse Farmitalia-dommen, nævnt ovenfor i fodnote 14.
      
      33 –	Når en aktiv ingrediens er beskyttet ved flere gyldige grundpatenter, der i givet fald tilhører flere indehavere, kan hvert
         af disse patenter naturligvis angives i forbindelse med proceduren for udstedelse af certifikatet, uden at der dog kan udstedes
         mere end et certifikat for hvert grundpatent, jf. dom af 23.1.1997, sag C-181/95, Biogen, Sml. I, s. 357, præmis 28. I AHP
         Manufacturing-dommen, nævnt ovenfor i fodnote 16, fastslog Domstolen desuden, at bestemmelsen i artikel 3, litra c), i forordning
         nr. 1768/92 ikke er til hinder for udstedelse af et supplerende beskyttelsescertifikat til indehaverne af et grundpatent på
         et produkt, for hvilket der på tidspunktet for indleveringen af ansøgningen om certifikatet allerede er udstedt et eller flere
         certifikater til en eller flere andre indehavere af et eller flere andre grundpatenter.
      
      34 –	Biogen-dommen, nævnt ovenfor i fodnote 33, præmis 28.
      
      35 –	Jf. punkt 97 f. i dette forslag til afgørelse.
      
      36 –	Jf. herom C. Brändel, »Offene Fragen zum »ergänzenden Schutzzertifikat««, GRUR 2001, s. 875, 876 f.; og F. Hacker, »PatG
         – Anhang zu § 16a«, i Patengesetz (R. Busse), Berlin, 2003, 6. udgave, punkt 56-67.
      
      37 –	Disse frister er sat med det formål dels at tage hensyn til patentindehaverens interesser, og dels tredjemands interesser
         i så tidligt som muligt at vide, om det omhandlede produkt vil blive beskyttet af et supplerende beskyttelsescertifikat eller
         ej, jf. AHP Manufacturing-dommen, nævnt ovenfor i fodnote 16, præmis 28.
      
      38 –	Jf. vedrørende samspillet mellem artikel 7, stk. 1, i forordning nr. 469/2009 sammenholdt med forordningens artikel 3,
         litra b) og d), dom af 11.12.2003, sag C-127/00, Hässle, Sml. I, s. 14781, præmis 26, og af 2.9.2010, sag C-66/09, Kirin Amgen,
         endnu ikke trykt i Samling af afgørelser, præmis 36.
      
      39 –	Sag C-202/05, Sml. I, s. 2839.
      
      40 –	Den i sagen omhandlede aktive ingrediens var bragt i omsætning i tre forskellige lægemidler, nemlig som en vandig opløsning
         til intravenøs injektion, bløde gelatinekapsler til oral indgift og som salve.
      
      41 –	Ibidem, præmis 18.
      
      42 –	Jf. herom punkt 105 ff. i dette forslag til afgørelse.