CELEX: 51984PC0654
Language: da
Date: 1984-11-30
Title: FORSLAG TIL RAADETS DIREKTIV OM EN SAERLIG UDDANNELSE TIL ALMENT PRAKTISERENDE LAEGE

15.1.85                                    De Europæiske Fællesskabers Tidende                                  Nr.Cl3/3
             Forslag til Rådets forordning (EØF) om ændring af forordning (EØF) nr. 355/77 om en
             fælles foranstaltning til forbedring af vilkårene for forarbejdning og afsætning af land-
                                                 brugs- og fiskeriprodukter
                                                 KOM(84) 682 endelig udg.
                                   (Forelagt Rådet af Kommissionen den 7. december 1984)
                                                        (85/C 13/03)
RÅDET FOR DE EUROPÆISKE                                          og fiskeriprodukter bør der fastsættes et samlet fælles-
FÆLLESSKABER HAR —                                               skabstilskud, der anslås til 242,5 mio ECU i 1985 og
                                                                  300 mio ECU om året i de følgende år —
under henvisning til traktaten om oprettelse af Det
europæiske økonomiske Fællesskab, særlig artikel 43,             UDSTEDT FØLGENDE FORORDNING:
under henvisning til forslag fra Kommissionen,                                            Artikel 1
under henvisning til udtalelse fra Europa-Parlamen-              I forordning (EØF) nr. 355/77 foretages følgende
tet, og                                                          ændring:
ud fra følgende betragtninger:                                   Artikel 16, stk. 3, sidste afsnit, i forordning (EØF) nr.
                                                                 355/77 affattes således:
I artikel 16, stk. 3, i Rådets forordning (EØF) nr.                 »De anslåede udgifter, der påhviler fonden i for-
355/77 ('), senest ændret ved forordning (EØF) nr.                  bindelse med den fælles foranstaltning, udgør for
1932/84 (2), bestemmes det, at de anslåede udgifter,                perioden fra den 1. januar 1985 til den 31. decem-
der påhviler Den europæiske udviklings- og garanti-                 ber 1989 1 442,5 mio ECU, heraf 242,5 mio ECU i
fond for Landbruget, udviklingssektionen, i forbin-                 1985 og 300 mio ECU om året i de følgende år.
delse med den ved nævnte forordning indførte fælles                 Disse beløb er kun vejledende.«
foranstaltning, for perioden fra den 1. januar 1985
til den 31. december 1989 skal fastsættes inden den                                       Artikel 2
31. december 1984;
                                                                 Denne forordning træder i kraft på tredjedagen efter
under hensyn til det reelle behov for at forbedre vil-
                                                                 offentliggørelsen i De Europæiske Fællesskabers Ti-
kårene for forarbejdning og afsætning af landbrugs-
                                                                 dende.
0) EFT nr. L 51 af 23. 2. 1977, s. 1.                            Denne forordning er bindende i alle enkeltheder og
O EFT nr. L 180 af 7. 7. 1984, s. 1.                             gælder umiddelbart i hver medlemsstat.
                  Forslag til Rådets direktiv om en særlig uddannelse til alment praktiserende læge
                                                 KOM(84) 654 endelig udg.
                                  (Forelagt Rådet af Kommissionen den 11. december 1984)
                                                        (85/C 13/04)
RÅDET FOR DE EUROPÆISKE                                          under henvisning til udtalelse fra Europa-Parlamen-
FÆLLESKABER HAR —                                                tet,
under henvisning til traktaten om oprettelse af Det
europæiske økonomiske Fællesskab, særlig artiklerne              under henvisning til udtalelse fra Det økonomiske og
49, 57 og 66,                                                    sociale Udvalg, og
under henvisning til forslag fra Kommissionen,                   ud fra følgende betragtninger:
 ---pagebreak---  Nr.Cl3/4                                De Europæiske Fællesskabers Tidende                                 15.1.85
 Rådets direktiver 75/362/EØF ( l ) og 75/363/EØF (2)         virke som alment praktiserende læge, har gennemgået
 vedrørende fri bevægelighed for læger indeholder             en særlig uddannelse inden for almen medicin, der
 ingen bestemmelser om gensidig anerkendelse af               supplerer den i direktiv 75/363/EØF fastsatte uddan-
 eksamensbeviser for en særlig uddannelse i almen             nelse;
 medicin og heller ingen kriterier for, hvorledes denne
 uddannelse skal være udformet;                               for at sikre en gradvis gennemførelse af denne reform
                                                              er det nødvendigt, at der i hver medlemsstat i første
 selv om Rådet ikke dengang ønskede at træffe foran-          fase indføres en særlig uddannelse til alment praktise-
 staltninger på dette område på fællesskabsniveau,            rende læge, der opfylder visse minimumskrav både ud
 konstaterede det imidlertid, at udviklingen i en række       fra et kvalitativt og et kvantitativt synspunkt, og at
 medlemsstater gik mod at lægge større vægt på den            der i hvert medlemsstat indføres en erhvervsmæssig
 alment praktiserende læges rolle og uddannelse; Rå-          titel, som udelukkende tildeles læger, der har gen-
 det anmodede derfor Kommissionen om at foretage              nemgået denne uddannelse; i næste fase bør det
 en nærmere analyse af de problemer, som denne ud-            desuden fastsættes, at adgang til at virke som alment
vikling gav anledning til;                                    praktiserende læge inden for rammerne af den sociale
                                                              sikringsordning bør gøres betinget af, at den særlige
                                                              uddannelse til alment praktiserende læge er afsluttet;
denne udvikling har siden da fortsat gjort sig gæl-           endelig bør der senere fremsættes nye forslag med
dende og i stigende grad, således at det nu stort set er      henblik på at fuldføre reformen;
 almindeligt erkendt, at der er behov for en særlig ud-
dannelse for alment praktiserende læger, som skal             koordineringen af de minimumskrav, der stilles for
sætte dem i stand til bedre at varetage de opgaver,           erhvervelse af de eksamensbeviser, certifikater og
der påhviler dem; disse opgaver er i høj grad baseret         andre kvalifikationsbeviser for den særlige uddannelse
på lægens personlige kendskab til sine patienters miljø       til alment praktiserende læge, der indføres ved dette
og består i at behandle og rådgive disse på grundlag          direktiv, giver medlemsstaterne mulighed for gensi-
af dette kendskab;                                            digt at anerkende disse eksamensbeviser, certifikater
                                                              og andre kvalifikationsbeviser;
behovet for en særlig uddannelse inden for almen
medicin er bl.a. opstået som følge af udviklingen            i henhold til bestemmelserne i direktiv 75/362/EØF
inden for lægevidenskaben, der har medført, at af-           kan en medlemsstat ikke kræve, at læger, der er i
standen mellem undervisningen og den medicinske              besiddelse af eksamensbeviser, der er erhvervet i en
forskning på den ene side og virket som alment prak-         anden medlemsstat og anerkendt i henhold til nævnte
tiserende læge på den anden side er blevet stadig            direktiv, skal gennemgå en supplerende uddannelse
større, således at det ikke længere er muligt at give en     for at kunne arbejde som alment praktiserende læge
tilfredsstillende undervisning i væsentlige aspekter af      inden for rammerne af en social sikringsordning, selv
den almene medicin inden for den lægevidenskabelige          om den kræver en sådan uddannelse af ansøgere, der
grunduddannelses traditionelle rammer;                       er indehavere af lægevidenskabelige eksamensbeviser,
                                                             der er erhvervet på dens eget område; denne regel,
                                                             der følger af bestemmelserne i direktiv 75/362/EØF,
ud over den umiddelbare fordel for patienterne aner-         kan ikke, for så vidt angår adgangen til at virke som
kendes det ligeledes generelt inden for sundhedspoli-        alment praktiserende læge inden for rammerne af en
tikken, at en bedre tilpasning af uddannelsen til den        social sikringsordning, sættes ud af kraft før den
alment praktiserende læges specifikke funktion vil bi-        1. januar 1993, som er den dato, hvorefter alle med-
drage til at forbedre behandlingssystemet, bl.a. ved at      lemsstater i henhold til nærværende direktiv kun må
fremme en mere selektiv anvendelse af speciallæger           give tilladelse til udøvelse af virksomhed som alment
samt laboratorier og andre højtspecialiserede institut-      praktiserende læge inden for rammerne af en /social
ter og afdelinger;                                           sikringsordning til læger, der har gennemgået den
                                                             særlige uddannelse inden for almen medicin/ læger,
                                                             der inden denne dato har etableret sig i almen praksis
en forbedring af uddannelsen i almen medicin vil             i henhold til direktiv 75/362/EØF, har derved er-
givetvis bevirke, at flere læger vil stile mod almen         hvervet ret til fortsat at virke som alment praktise-
praksis;                                                     rende læger inden for rammerne af værtslandets so-
                                                             ciale sikringsordning uden at have gennemgået en
selv om denne udvikling synes uomgængelig, forløber          særlig uddannelse inden for almen medicin —
den dog ikke i samme tempo i alle medlemsstater;
uden at forcere den igangværende udvikling bør det
                                                             UDSTEDT FØLGENDE DIREKTIV:
tilstræbes, at der etapevis drejes i samme retning, idet
endemålet må være, at enhver læge, der ønsker at
                                                                                     Artikel 1
C) EFT nr. L 167 af 30. 6. 1975, s. 1.                       1.     Hver medlemsstat indfører en særlig uddannelse
O EFT nr. L 167 af 30. 6. 1975, s. 14.                       til alment praktiserende læger, der mindst opfylder de
 ---pagebreak---  15.1.85                                  De Europæiske Fællesskabers Tidende                                Nr.C13/5
krav, der er fastsat i artikel 2, således at de første        2.      Deltidsuddannelsen skal kvalitativt være på
eksamensbeviser, certifikater og andre kvalifikations-        samme niveau som heltidsuddannelsen. Uddannelsens
beviser for denne uddannelse kan udstedes senest den          samlede varighed kan ikke afkortes, fordi den gen-
 1. januar 1990.                                              nemføres på deltidsbasis. Som bevis for gennemførel-
                                                              sen af denne uddannelse udstedes det i artikel 1, stk.
2.      Senest den 1. januar 1990 skal hver medlemsstat        1, omhandlede eksamensbevis, certifikat eller andet
med forbehold af de bestemmelser om erhvervede ret-           kvalifikationsbevis.
tigheder, som den fastsætter, vedtage bestemmelser
om, at adgang til at benytte den af den pågældende
                                                                                        Artikel 4
medlemsstat fastlagte erhvervsmæssige titel er betinget
af, at der er erhvervet et kvalifikationsbevis for den i       1.    Uafhængigt af de regler for erhvervede rettighe-
stk. 1 omhandlede uddannelse.                                 der, de måtte vedtage, kan medlemsstaterne udstede
                                                              det i artikel 1, stk. 1, omhandlede eksamensbevis, cer-
                           Artikel 2                          tifikat eller andet kvalifikationsbevis til en læge, der
                                                              ikke har gennemført den i artikel 2 fastsatte uddan-
 1.     Den i artikel 1 nævnte særlige uddannelse til al-     nelse, men som har gennemgået en anden supple-
ment praktiserende læge skal mindst opfylde følgende          rende uddannelse, for hvilken de kompetente myn-
betingelser:                                                  digheder i en medlemsstat har udstedt et eksamens-
                                                              bevis, certifikat eller andet kvalifikationsbevis, såfremt
a) den kan påbegyndes efter gennemførelse og god-
     kendelse af et studium på mindst seks år inden for       — det er begrundet i den pågældende læges person-
     den i artikel 1 i direktiv 75/363/EØF omhandlede              lige forhold, og
     uddannelse;
                                                              — eksamensbeviset af den pågældende medlemsstat
b) den omfatter mindst to års heltidsuddannelse og                 udstedes som bevis for kundskaber, der er af
     gennemføres under tilsyn af de kompetente myn-                samme kvalitetsniveau som dem, der erhverves ved
     digheder eller organer;                                       den i artikel 2 omhandlede uddannelse.
c) den skal i højere grad være praktisk end teoretisk
     orienteret, idet den praktiske del af uddannelsen        2.     Ved de bestemmelser, der vedtages i overens-
     skal finde sted på sygehuse, der råder over egnet        stemmelse med stk. 1, fastsætter medlemsstaterne
     udstyr, og omfatte mindst seks måneder hos en            bl.a., i hvilket omfang der på basis af den supplerende
     godkendt alment praktiserende læge; uddannelsen          uddannelse, ansøgeren allerede har gennemgået, og
     i almen medicin sker i samarbejde med andre insti-       hans faglige erfaring kan gives dispensation fra den i
     tutioner indtM for sudhedsområdet, der beskæfti-         artikel 2 omhandlede uddannelse eller en del heraf.
     ger sig med almen medicin;
                                                                                        Artikel 5
d) den omfatter lægens personlige deltagelse i pågæl-
     dende afdelingers og personers arbejds- og               1.     Fra den 1. januar 1993 skal hver medlemsstat
     ansvarsopgaver.                                          med forbehold af de bestemmelser om erhvervede ret-
                                                              tigheder, som den måtte vedtage, gøre adgangen til
2.      Medlemsstaterne gør udstedelsen af et eksa-           at udøve virksomhed som alment praktiserende læge
mensbevis, certifikat eller andet kvalifikationsbevis for     inden for rammerne af en social sikringsordning be-
den særlige uddannelse til alment praktiserende læge          tinget af, at det i artikel 1 omhandlede eksamensbevis,
betinget af besiddelsen af et af de i artikel 3 i direktiv    certifikat eller andet kvalifikationsbevis er erhvervet.
75/362/EØF omhandlede eksamensbeviser, certifi-
kater og andre kvalifikationsbeviser.                         Medlemsstaterne kan imidlertid give dispensation fra
                                                              dette krav til personer, som er i færd med at gen-
3.      Medlemsstaterne udpeger de myndigheder eller          nemgå den særlige uddannelse i almen medicin.
organer, der er kompetente til at udstede eksamens-
beviser, certifikater og andre kvalifikationsbeviser for      2.     Hver medlemsstat fastsætter nærmere regler for
den særlige uddannelse til alment praktiserende læge.         erhvervede rettigheder. Medlemsstaterne skal dog
                                                              anse retten til at udøve virksomhed som alment prak-
                           Artikel 3                          tiserende læge inden for den nationale socialsikrings-
                                                              ordning for at være erhvervet, når en læge, der uden
1.      Uden at princippet om heltidsuddannelse, jf. ar-      at være i besiddelse af dét i artikel 1, stk. 1, omhand-
tikel 2, stk. 1, litra b), derved anfægtes, kan medlems-      lede eksamensbevis, certifikat eller andet kvalifika-
staterne give tilladelse til, at den særlige uddannelse       tionsbevis, pr. 31. december 1992 besidder denne ret i
til alment praktiserende læge finder sted på deltids-         henhold til direktiv 75/362/EØF og på denne dato er
basis, såfremt det kan godtgøres, at en heltidsuddan-         etableret på den pågældende medlemsstats område i
nelse på grund af personlige forhold ikke vil være            henhold til nævnte direktivs artikel 2 eller artikel 9,
gennemførlig.                                                 stk. 1.
 ---pagebreak--- Nr. C 13/6                                De Europæiske Fællesskabers Tidende                                   15.1.85
3.     Hver medlemsstat kan anvende stk. 1 inden den          denne stat har fastlagt i medfør af artikel 1, stk. 2, og
1. januar 1993 på betingelse af, at enhver læge indtil        anvende en forkortelse af denne titel.
den 31. december 1992 under henvisning til bestem-
                                                                                       Artikel 8
melserne i artikel 2 eller artikel 9, stk. 1, i direktiv
75/362/EØF, kan etablere sig på dens område.                   1.    Uden at bestemmelsen i artikel 7 i øvrigt anfæg-
                                                              tes, sikrer de medlemsstater, der er værtslande, at de
4.     Hver medlemsstats kompetente myndigheder               personer, som er omfattet af artikel 6, bevarer retten
udsteder på begæring en attestation for, at læger, der        til at benytte den akademiske titel, og eventuelt en
er indehavere af de i stk. 2 omhandlede erhvervede            forkortelse at denne, som de retmæssigt har erhvervet
rettigheder, har ret til inden for rammerne af den            i den medlemsstat, der er hjemland eller seneste op-
nationale socialsikringsordning at virke som alment           holdsland, og på denne stats sprog. Værtslandet kan
praktiserende læger uden at have erhvervet det i arti-        foreskrive, at der til denne titel føjes navn og adresse
kel 1, stk. 1, omhandlede eksamensbevis, certifikat el-       på den institution eller det bedømmelsesudvalg, der
ler kvalifikationsbevis.                                      har tildelt den.
5.     Bestemmelserne i stk. 1 er på ingen måde til hin-      2.     Såfremt den akademiske titel fra den medlems-
der for, at medlemsstaterne på deres område og i              stat, der er hjemland eller seneste opholdsland, i den
henhold til den her gældende lovgivning kan give til-         medlemsstat, der er værtsland, kan forveksles med en
ladelse til at virke som alment praktiserende læge in-        titel, som i denne stat kræver en supplerende uddan-
den for rammerne af en social sikringsordning til per-        nelse, som den pågældende ikke har gennemgået, kan
soner, der ikke har erhvervet eksamensbevis, certifikat       værtslandet kræve, at den pågældende skal benytte
eller andet kvalifikationsbevis for lægeuddannelse og/        sin titel fra den medlemsstat, der er hjemland eller
eller gennemført en særlig uddannelse i almen med-            seneste opholdsland, i en passende udformning, som
icin i en medlemsstat, men som er indehavere af eksa-         angives af værtslandet.
mensbeviser, certifikater eller andre           kvalifika-
tionsbeviser for en eller begge af disse uddannelser                                   Artikel 9
udstedt af et tredjeland.
                                                              Senest den 1. januar 1995 forelægger Kommissionen
                         Artikel 6                            Rådet en beretning, hvori den redegør for, i hvilket
                                                              omfang anvendelsen af artikel 5 har bidraget til at
1.     Hver medlemsstat anerkender de i artikel 1,            virkeliggøre målet om, at enhver læge, der ønsker at
stk. 1, nævnte eksamensbeviser, certifikater og andre         virke som alment praktiserende læge, skal have gen-
kvalifikationsbeviser, der udstedes til medlemsstatens        nemgået en særlig uddannelse inden for almen medi-
statsborgere af de øvrige medlemsstater i overens-            cin; Kommissionen forelægger Rådet de nødvendige
stemmelse med artikel 2, 3 eller 4, idet den tillægger        forslag med henblik på den endelige virkeliggørelse af
disse samme gyldighed på sit eget område som de ek-           dette mål.
samensbeviser, certifikater og andre kvalifikationsbe-
viser, som den pågældende stat selv udsteder, og som                                   Artikel 10
giver adgang til at virke som alment praktiserende
læge inden for rammerne af den nationale social-               1.    Medlemsstaterne meddeler Kommissionen og
sikringsordning.                                              de andre medlemsstater de foranstaltninger, de har
                                                              truffet for at efterkomme dette direktiv.
2.     Hver medlemsstat anerkender de i artikel 5,            De underretter ligeledes Kommissionen og de andre
stk. 4, omhandlede attestationer, der er udstedt til          medlemsstater om, på hvilken dato de pågældende
medlemsstatens statsborgere af en anden medlemsstat,
                                                              foranstaltninger træder i kraft.
og tillægger på sit område denne attestation samme
gyldighed som de eksamensbeviser, certifikater og             2.     Så snart en medlemsstat har underrettet Kom-
andre kvalifikationsbeviser, som den selv har udstedt,        missionen om, på hvilken dato de foranstaltninger,
og som giver adgang til at virke som alment praktise-          den pågældende medlemsstat har truffet i henhold til
rende læge inden for rammerne af den nationale so-             artikel 1, stk. 1, træder i kraft, offentliggør Kommis-
cialsikringsordning.                                          sionen den fornødne meddelelse herom i De Euro-
                                                              pæiske Fællesskabers Tidende og angiver den offi-
                         Artikel 7                             cielle benævnelse på det eksamensbevis, certifikat
                                                              eller andet kvalifikationsbevis, der er indført af den
De statsborgere i en medlemsstat, som af en anden             pågældende medlemsstat.
medlemsstat har fået udstedt de i artikel 1, stk. 1, om-
handlede eksamensbeviser, certifikater eller andre                                     Artikel 11
kvalifikationsbeviser, har ret til i den medlemsstat, der
er værtsland, at bære den erhvervsmæssige titel,              Dette direktiv er rettet til medlemsstaterne.