CELEX: 51995PC0131
Language: fi
Date: 1995-04-21
Title: Muutettu ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston päätökseksi syöväntorjuntaa koskevan toimintasuunnitelman 1995-1999 hyväksymisestä osana kansanterveysalan toimia

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO
                                          Bryssel, 21.04.1995
                                          KOM(95) 131 lopull.
                                          94/0105 (COD)
                           Muutettu ehdotus
   EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖKSEKSI
      syöväntorjuntaa koskevan toimintasuunnitelman 1995-1999
            hyväksymisestä osana kansanterveysalan toimia
(komission EY:n perustamissopimuksen 189 A (2) artiklan nojalla esittämä)
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                           Explanatory Memorandum
1.      The original Commission Proposal for a European Parliament and Council
        Decision adopting an action plan 1995-1994 to combat Cancer was adopted by the
        Commission on 29 March 1994.
2.      The original Commission Proposal received favourable opinions of the Economic
        and Social Committee1 and the Committee of the Regions2.
3.      Following the opinion of the European Parliament delivered at first reading on 1
        March 1995, the Commission is presenting an amended proposal for a Decision,
        pursuant to Article 189a of the Treaty. The text contains two main types of
        amendment:
-       those adding useful details and clarifications to the initial proposal;
        a second group of amendments slightly strengthening the proposal in the sense of
        greater emphasis of Community action on the areas of prevention identified as
        having priority by the European Parliament.
4.      The European Parliament adopted 36 amendments at its vote on 1 March 1995,
        26 of which are fully or partly acceptable to the Commission (1, 2, 6, 7, 8, 10, 12,
        13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35 and 42).
5.      The remaining ten amendments are not acceptable to the Commission.
Amendment 3 has not been accepted because the formulation put forward by the
Commission is more faithful to the text of Article 3b of the Treaty.
Acceptance of amendment 4 on the distribution of budget resources within the programme
would have distorted the management of the programme by allocating funds in advance
to certain areas without knowing the quality of the projects to be financed.
Amendment 9 envisages the participation of non-governmental organisations in the
Advisory Committee on the plan. This would be contrary to the current comitology rules.
Amendment 17 refers to a ban on advertising for tobacco products. The Commission
completely shares the concerns expressed in the amendment, but has already proposed a
Council Directive on this subject.
Amendment 19 envisages project arrangements which would not suit every case.
        Plenary Session on 14.09.1994
        Plenary Session on 27/28.09.1994
                                                  Ific
 ---pagebreak--- Amended 27 proposes a pilot scheme to involve political leaders and others in anti-
smoking activities. This type of action does not fall within the scope of the proposed
action plan.
Amendment 29 limits the action proposed by the Commission to therisksassociated with
excessive exposure of the skin to the rays of the sun, rather than ultraviolet radiation.
This limitation makes it unacceptable.
As far as amendments 36 and 43 are concerned, it should be noted that the role and
existence of the Committee of Cancer Experts are not directly linked to the adoption of
the proposal for a third action plan, as this Committee has existed since the creation of
the programme in 1986. In addition, cooperation and research activities are regarded as
satisfactory. These two amendments have been rejected.
Amendment 46 concerns the creation of no-smoking areas in the buildings of the
European Parliament. Such action is outside the scope of the proposed plan, although the
Commission supports the initiative.
 ---pagebreak---          Ehdotus: Euroopan parlamentin ja neuvoston päätös
                                                                                     FI/05/95/03690201.P00 (EN)
     syöväntorjuntaa koskevan toimintasuunnitelman 1995-1999                                               pr/pr
(KOM (94) 83 lopullinen) hyväksymisestä osana kansanterveysalan toimia
                  KOM (94) 83 lopullinen                                     Muutettu ehdotus
         Euroopan parlamentti ja Euroopan
         unionin neuvosto, jotka
         ottavat huomioon Euroopan yhteisön
         perustamissopimuksen, ja erityisesti sen
         129 artiklan,
         ottavat huomioon komission
        ehdotuksen,
        ottavat huomioon talous- ja
         sosiaalikomitean lausunnon,
        ottavat huomioon alueiden komitean
        lausunnon,
        sekä katsovat, että
         1. kokouksissaan kesäkuussa 1985                          1. toimenpiteet, joilla vähennetään
        Milanossa ja joulukuussa 1985                             syöpää aiheuttaville aineille
        Luxemburgissa Eurooppa-neuvosto                           altistumisesta koituvaa syövän riskiä,
        korosti Euroopan syövänvastaisen                          kuuluvat osana joukkoon jo olemassa
        ohjelman aloittamisen etuja,                              olevia ohjelmia, erityisesti ympäristö-,
                                                                  työsuojelu-, kuluttajansuojelu-,
                                                                  ravitsemus-, maatalous- ja
                                                                  sisämarkkinaohjelmiin.
         2. neuvosto j a j äsenval ti oi den
         hallitusten edustajat ovat antaneet 7.
         päivänä heinäkuuta 1986 pitämissään
         kokouksissa neuvostossa ensimmäistä
        Euroopan yhteisöjen
        syöväntorjuntaohjelmaa koskevan
        päätöslauselman ja tehneet 17 päivänä
        toukokuuta 1990 päätöksen, jolla
        luodaan toinen toimintasuunnitelma
         "Eurooppa syöpää vastaan" -ohjelman
        alaisuuteen ajalle 1990-1994,
        3. Euroopan parlamentti on pyytänyt 15
        joulukuuta 1993 antamassaan
        päätöslauselmassa
        syöväntorjuntatoimien tehostamista,
 ---pagebreak---                                                            FI/05/95/Ö3690201.P00 (EN)
                                                                                 pr/pr
        KQM (94) 83 lppullinen                       Muutettu Motus
4. neuvosto on kehottanut 13 päivänä     4a (uusi) syöpätutkimus sisältyy
joulukuuta 1993 antamassaan              erityiseen tutkimus- ia
päätöslauselmassa komissiota             teknol ogi akehitvsohj el maan
esittämään hyvissä ajoin luonnoksen      "Biolääketiede ja tervevs" (1994-1995)
kolmanneksi toimintasuunnitelmaksi
ottaen huomioon neuvoston 27 päivänä
toukokuuta 1993 antaman
päätöslauselman kansanterveysalan
tulevista toimenpiteistä sekä liitteessä
määritellyt tavoitteet ja parannukset,
5. syövän ehkäisy on ensisijaista
komission laatimassa yhteisön
toimintaa kansanterveyden alalla
koskevassa ohjelmassa, mikä sopii
yhteen muiden sellaisten
toimenpiteiden kanssa, joihin komissio
on jo tällä alalla ryhtynyt,
6. läheisyysperiaatteen mukaisesti
yhteisö voi ryhtyä sellaisiin
toimenpiteisiin, kuten syövän
ehkäisyyn, jotka eivät kuulu yhteisön
yksinomaiseen toimivaltaan, ainoastaan
silloin kun ne laajuutensa tai
vaikutustensa vuoksi tulevat paremmin
toteutetuiksi yhteisön tasolla,
7. yhteistyötä toimivaltaisten
kansainvälisten järj estöj en j a
kolmansien maiden kanssa tulisi
vahvistaa,
8. syöpä on merkittävä elämäntapoihin
liittyvä sairaus ja elämäntapoihin
sisältyvätriskitekijättulisi voittaa,
erityisesti tupakointi, millä on
merkitystä myös muiden sairauksien,
erityisesti sydän- ja verisuonitautien,
torjunnassa,
 ---pagebreak---                                                             FI/05/95/03690201.POO (EN)
                                                                                  pr/pr
        KOM (94) 83 lopullinen                        Muutettu ehdotus
9. varmistamalla syövän syitä ja sen      9a. (uusi) on rvhdvttävä toimenpiteisiin
ehkäisyä koskevan tiedon entistä          tiedotusvälineissä esiintyvää mainontaa
laajempi levitys sekä varmistamalla       vastaan, joka edistää syöpää aiheuttavia
erityisesti terveyskasvatuksen alalla     tapoja, mukaan lukien väärät
toimenpiteiden parempi vertailtavuus      ravintotottumukset.
ohjelma edistää yhteisön 129 artiklassa
määriteltyjen tavoitteiden saavuttamista,
10. neuvoa-antavalla komitealla ja
kansallisilla koordinointikomiteoilla on
tärkeä osuus ohjelman toteutuksessa,
11. käytännön näkökulmasta tulisi
suojella ja kehittää edellisten
toimintasuunnitelmien aikana tehtyjä
sijoituksia sekä Euroopan
kokeiluverkostojen että kaikkien syövän
torjuntaan osallistuvien mukaan
tuomisen osalta,
12. mahdollista ponnistusten              12. mahdollista ponnistusten
moninkertaistumista tulisi kuitenkin      moninkertaistumista tulisi kuitenkin
pyrkiä välttämään edistämällä             pyrkiä välttämään edistämällä
kokemusten vaihtoa ja kehittämällä        kokemusten vaihtoa ja kehittämällä
yhdessä yleisöä, terveyskasvatusta ja     yhdessä yleisöä, terveyskasvatusta ja
terveysalan ammattilaisten koulutusta     terveysalan ammattilaisten koulutusta
varten perustietopaketteja,               varten perustietopaketteja, jotka
                                          voidaan kohdistaa erityisryhmille.
                                          12a. (uusi) moitteettoman varainhoidon
                                          periaatteita on noudatettava, mikäli
                                          tämän toimintaohjelman halutaan
                                          toimivan täydellä teholla.
 ---pagebreak---                                                              FI/05/95/03690201.POO (EN)
                                                                                   pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                         Muutettu ehdotus
13. toimintasuunnitelman arvon ja
vaikutuksen korostamiseksi tulisi
suoritettuja toimenpiteitä jatkuvasti
arvioida, erityisesti toimenpiteiden
tehokkuuden ja tavoitteiden
saavuttamisen osalta sekä kansallisella
että yhteisön tasolla, ja jos on tarpeen,
tehdä tarvittavat muutokset,
14. tämän toimintasuunnitelman keston       14a. (uusi) Järjestelmälliseen
tulisi olla viisi vuotta, jotta asetettujen syöväntorjuntaohjelmaan sisältyy
tavoitteiden saavuttamiseen vaadittavien    primaarinen, sekundaarinen ja
toimien toteuttamiseen jäisi riittävästi    tertiaarinen syövänehkäisv sekä
aikaa,                                      diagnoosien ja hoidon
                                            laaduntarkkailusta saatujen kokemusten
                                            vaihto ja psykososiaalisten näkökohtien
                                            huomioonottaminen, erityisesti
                                            elämänlaatua painottaen
 1 artikla: Yhteisön
 syöväntorjuntasuunnitelma
hyväksytään jaksolle 1 päivästä
tammikuuta 1995 alkaen 31 päivään
joulukuuta 1999.
 ---pagebreak---                                                             FI/05/95/03690201.P00 (EN)
                                                                                  pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                       Muutettu ehdotus
2 artikla: Komission on varmistettava   2 artikla: Komission kiinteässä
liitteessä määriteltyjen toimenpiteiden yhteistyössä jäsenvaltioiden,
toteuttaminen tämän päätöksen 5         kansallisten komiteoiden ja syövän
artiklan mukaisesti ja kiinteässä       torjuntaan aktiivisesti osallistuvien
yhteistyössä jäsenvaltioiden ja syövän  laitosten ja järjestöjen kanssa on
torjuntaan aktiivisesti osallistuvien   varmistettava toimintasuunnitelman
laitosten ja järjestöjen kanssa.        toteuttaminen seuraavilla aloilla:
                                                 I. Euroopan
                                                 syöpärekisteriverkoston
                                                 kehittäminen ja vahvistaminen:
                                                 ehkäisyyn keskittyvien
                                                 epidemiologisten tutkimusten
                                                 tukeminen.
                                                 II. julkinen tiedotus ja
                                                 terveyskasvatus.
                                                 III. terveysalan työntekijöiden
                                                 syövän ehkäisyä koskeva
                                                 koulutus,
                                                 IV. varhainen havaitseminen ja
                                                järjestelmällinen seulonta
                                                 V. diagnoosin ja hoidon
                                                 laadunvalvontaa koskevien
                                                 kokemusten vajhtQ, mukaan
                                                 lukien lievittävä hoito:
                                                 syöpätutkimuksen ensisijaisten
                                                 painopisteiden valintaa auttavien
                                                 toimien tukeminen:
                                                 perustutkimuksen tulosten siirto
                                                 kliinisiin kokeisiin.
                                        näiden alojen erityistoimet ovat
                                        liitteenä,
3 artikla: Budjettivallan käyttäjät
määrittelevät kuhunkin tehtävään
käytettävissä olevat varat.
 ---pagebreak---                                                             FIA)5/95/03690201.P00 (EN)
                                                                                  pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                      Muutettu ehdotus
4 artikla: Komission on varmistettava,    4 artikla: Komission on varmistettava,
 että tämän toimintasuunnitelman          että tämän toimintasuunnitelman
mukaisesti toteutettavat yhteisön         mukaan toteutettavat yhteisön
toimenpiteet ja yhteisön muut ohjelmat   toimenpiteet ja yhteisön muut ohjelmat
ja aloitteet ovat johdonmukaisia ja      ja aloitteet sekä ohielmat joilla luodaan
toisiaan täydentäviä, mukaan lukien      keskitetty tietoverkosto (tietotekniikka
yhteisön tutkimusohjelman alainen        yleisesti kiinnostavilla aloilla) ovat
biolääketieteen ja terveyden             johdonmukaisia ja toisiaan täydentäviä,
tutkimusohj elma.                        mukaan lukien yhteisön
                                         tutkimusohjelman alainen
                                         biolääketieteen ja terveyden
                                         tutkimusohjelma.
S artikla: Komissiota avustaa komitea,
joka muodostuu jäsenvaltioiden
edustajista ja jonka puheenjohtajana on
komission edustaja.
                                         5b Komissio ryhtyy kaikkiin
                                         vaadittaviin toimenpiteisiin ohjelman
                                         hallinnollisten perysmeneflelytapojen
                                         yksinkertaistamiseksi ja parantamiseksi:
                                         nämä menettelytavat on julkaistava
                                         asianmukaisesti.
Komission edustaja tekee komitealle
ehdotuksen tarvittavista toimenpiteistä.
Komitea antaa lausuntonsa
ehdotuksesta määräajassa, jonka
puheenjohtaja voi asettaa asian
kiireellisyyden mukaan, tarvittaessa
äänestämällä.
Lausunto merkitään pöytäkirjaan;
lisäksi jokaisella jäsenvaltiolla on
oikeus pyytää, että sen kanta merkitään
pöytäkirjaan.
 ---pagebreak---                                                              FI/Ö5/95/Ö3690201.P00 (EN)
                                                                                   pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                       Muutettu ehdotus
 Komission on, niin suurelta osin kuin
 mahdollista, otettava huomioon
 komitean lausunto. Sen on ilmoitettava,
 millä tavoin lausunto on otettu
 huomioon.
 6 artikla:
 1. Tätä toimintasuunnitelmaa
toteutettaessa kannustetaan yhteistyötä
kolmansien maiden ja
kansanterveysalan toimivaltaisten
järjestöjen kanssa, mukaan lukien
Maailman terveysjärjestö (WHO) ja
WHO:n kansainvälinen
 syöväntutkimuskeskus (IARC).
 2. EFTA-maat ja Keski- ja Itä-
 Euroopan maat voivat liittyä liitteessä
 kuvailtuihin toimiin Euroopan yhteisön
 kanssa tekemiensä sopimusten
 määrittelemin ehdoin.
 7 artikla:
 1. Komissio julkaisee säännöllisesti
 tietoa toimintasuunnitelman              7/1 artikla:
 edistymisestä ja yhteisön mahdollisesta   1. Komissio julkaisee säännöllisesti
 rahoituksesta eri toiminta-aloilla; tämä tietoa toimintasuunnitelman
 tieto toimitetaan Euroopan               edistymisestä ja yhteisön mahdollisesta
 parlamentille, neuvostolle, talous- ja   rahoituksesta eri toiminta-aloilla.
 sosiaalikomitealle ja alueiden           Kertomuksessa kiinnitetään erityistä
 komitealle vuosikertomuksena ottaen      huomiota siihen, että tämä toiminta ja 4
 huomioon kunkin jäsenvaltion esittämä    artiklassa tarkoitettu toiminta
 kertomus.                                täydentävät toisiaan. Tieto toimitetaan
                                          Euroopan parlamentille, neuvostolle,
                                          talous- ja sosiaalikomitealle ja alueiden
                                          komitealle vuosikertomuksena ottaen
                                          huomioon kunkin jäsenvaltion esittämä
                                          kertomus.
 ---pagebreak---                                                             FI/Ö5/95/Ö3690201.P00 (EN)
                                                                                  pr/pr
        KQM (94) 83 iQpyllinçp                      Muutettu ehdotus
2. Neuvosto ja Euroopan parlamentti
arvioivat suoritettuja toimia
osakertomuksen pohjalta, joka
komissi<on on esitettävä ennen vuoden
1997 loppua. Kokonaiskertomus
esitetään toimintasuunnitelman lopussa.
Liite
Vuosima 1995 - 1999 toteutettavat
toimenpiteet
I.      Syöpärekisterit ja
        epidemiologiset tutkimukset
1. Tuetaan luotettavan ja                1. Tuetaan luotettavan ja
vertailuteelpoisen syöpärekisteri ti «km vertailukelpoisen syöpärekisteritiedon
(esiintymistiheys, kuolleisuus ja        (sairastavuus, esiintymistiheys,
eloonjäämisaste) keräämiseen ja          kuolleisuus ja eloonjäämisaste ja.
levittämiseen liittyvän tiedon ja        ikäryhmät) keräämiseen ja
kokemusten vaihtoa. Euroopan             levittämiseen liittyvän tiedon ja
verkoston kehittäminen ja                kokemusten vaihtoa. Euroopan
vahvistaminen yhteistyössä WHO:n         verkoston kehittäminen ja
kansainvälisen                           vahvistaminen yhteistyössä WHO:n
syöväntutkimuskeskuksen (IARC)           kansainvälisen
kanssa.                                  syöväntutkimuskeskuksen (IARC)
                                         kanssa.
 ---pagebreak---                                                                 FI/05/95/Ö3690201.P00 (EN)
                                                                                      pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                           Muutettu ehdotus
2. Tuetaan Euroopan laajuisten               2. Tuetaan Euroopan laajuisten
epidemiologisten tutkimusten ja niiden        epidemiologisten tutkimusten ja niiden
tulosten levittämistä, huomioiden            tulosten levittämistä, huomioiden
syöpää aiheuttavien tekijöiden               syöpää aiheuttavien tekijöiden
tunnistaminen (fysikaalinen,                 tunnistaminen (fysikaalinen,
kemiallinen ja biologinen), niille           kemiallinen ja biologinen), niille
altistumisesta aiheutuvat vaarat,            altistumisesta aiheutuvat vaarat
ehkäisymenetelmät ja                         (altistumistyvpit ja väestön alaryhmät,
eloonjäämisasteiden                          joihin altistumien kohdistuu),
arviointimenetelmät sekä asteiden            ehkäisymenetelmät ja ohjelmien
välisten erojen syyt. Tuetaan                luominen eloonjäämisasteiden
suositusten laatimista ja levittämistä       objektiivista arviointia varten tiettyjä
näiden tulosten perusteella.                 kriteerejä käyttäen (ikä, sukupuoli,
Ihmisryhmätutkimukset syövästä,              kasvaimen sijainti, etenemisvaihe.
ruokavaliosta ja terveydestä (EPIC-          kudostyyppi, jneT) sekä asteiden
verkosto), epidemiologisten tutkimusten      välisten erojen syyt. Tuetaan
tukeminen, joissa ravintoa ja, jos           suositusten laatimista ja levittämistä
aiheellista, kemiallisia aineita pidetään    näiden tulosten perusteella.
mahdollisina ehkäisevinä tekijöinä           Ihmisryhmätutkimukset syövästä,
(suojaavien aineiden tunnistaminen,          ruokavaliosta ja terveydestä (EPIC-
erityisten ruokavaliotekijöiden              verkosto), epidemiologisten tutkimusten
muuttaminen).                                tukeminen, joissa ravintoa ja, jos
                                             aiheellista, kemiallisia aineita pidetään
                                             mahdollisina ehkäisevinä tekijöinä
                                             (suojaavien aineiden tunnistaminen,
                                             erityi sten ruokaval i otekij öi den
                                             muuttaminen).
n.       Ehkäisy
         A.     Julkinen tiedotus
3. Vuosittaisen "Eurooppa syöpää
vastaan" -viikon järjestäminen.
                                          10
 ---pagebreak---                                                                FI/Ö5/95/0369O2O1.P0O (EN)
                                                                                     pr/pr
         KOM (94> 83 lopullinen                         Muutettu ehdotus
4. Parannetaan syövän ehkäisystä           4. Parannetaan syövän ehkäisystä
kertovien viestien, entyisesti Euroopan    kertovien viestien, erityisesti Euroopan
 syöpäohjeiden, tehoa tukemalla            syöpäohjeiden, yleisyyttä ja tehoa
tiettyihin ryhmiin (opettajat,             tukemalla tiettyihin ryhmiin
yleislääkärit, ja niin edelleen)           (kouluttajat onkologit yleislääkärit,
kohdistettuja toimenpiteitä ja             farmaseutit lehtimiehet ja muut
terveyden edistämiskeinoihin liittyviä     tiedQtUSvjKneieen edustajat)
kokeiluhankkeita, tutkimuksia ja           kohdistettuja toimenpiteitä ja
analyyseja sekä tämän alan toimien         terveyden edistämiskeinoihin liittyviä
vaikutusten arviointia.                    kokeiluhankkeita, tutkimuksia ja
                                           analyyseja sekä tämän alan toimien
                                           vaikutusten arviointia.
                                           5. Syövän ehkäisyä koskevaa tietoa ja
 5. Syövän ehkäisyä koskevaa tietoa ja     tiedonvaihtoa tarjoavien
tiedonvaihtoa tarjoavien                   kokei 1 utoi mi ntaverkostoj en tu kerni n en
kokeilutoimintaverkostojen tukeminen,      ja laajentaminen, ottaen huomioon
ottaen huomioon Euroopan                   Euroopan syöpäohjeiden suositukset ja
syöpäohjeiden suositukset ja tätä          tätä tarkoitusta varten kokoontuvien
tarkoitusta varten kokoontuvien            asiantuntijakomiteoiden suositukset,
asiantuntijakomiteoiden suositukset,       jotta paras mahdollinen menettelytapa
jotta paras mahdollinen menettelytapa      korostuisi ja leviäisi.
korostuisi ja leviäisi.
6. Tuetaan tietyille väestöryhmille
suunnattuja, tietoa ja tietoisuutta
terveyden edistämisestä ja syövän
ehkäisystä lisääviä kampanjoita,
erityisesti julkisilla paikoilla ja
työpaikalla.
                                        11
 ---pagebreak---                                                      FI/05/95/03690201.P00 (EN)
                                                                           pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                 Muutettu ehdotus
 7. Sellaisten hankkeiden rohkaiseminen,
joissa on tupakoinnin ehkäisyyn liittyvä
 eurooppalainen näkökulma; tupakointia
julkisilla paikoilla, erityisesti julkisessa
 liikenteessä ja oppilaitoksissa koskevien
 suositusten toteutumisen arviointi.
 Edistetään kaikkien herkimmin
 altistuvien ryhmien, erityisesti raskaana
 olevien naisten sekä lasten passiivisen
tupakoinnin riskiltä suojelemiseen
tähtäävää politiikkaa. Jäsenvaltioissa
toteutettavien tupakoinnin
vähentämiseen tähtäävien toimien
 tehokkuuden arviointi, esimerkiksi
 suoran tai epäsuoran mainonnan
 kieltäminen, tupakan poisto
 hintaindeksistä, sekä näistä
 arvioinneista saadun tiedon
 levittäminen. Tupakoinnin estämiseen
pyrkivien kokeilutoimenpiteiden
tukeminen ja arviointi osana
jäsenvaltioiden välisiä
yhteistyöverkostoja, esimerkiksi
tupakoimattomien kaupunkien,
tupakoimattomien sairaaloiden ja
 nuorisotilojen verkostot yhteistyössä
terveydenhoitoalan työntekijöiden ja
 opettajien kanssa.
 8. Parhaiden menetelmien valinta,
 levitys ja vaikutusten arviointi tupakan
 kulutuksen vähentämiseksi
jäsenvaltioissa osana
 kokeilutoimenpiteitä näiden
menetelmien toteuttamiseksi yhdessä
terveydenhuollon työntekijöiden kanssa.
Vaarallisten aineiden ja valmisteiden
jatkuva luokittelu, jolla pyritään
parempiin pakkauksiin ja
päällysmerkintöihin.
                                             12
 ---pagebreak---                                                                     FI/Ö5/95/Ö3690201.P00 (EN)
                                                                                          pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                              Muutettu ehdotus
         B.       Terveyskasvatus
9. Yleisten terveyskasvatusohjelmien,          9. Yleisten terveyskasvatusohjelmien,
joissa syövän ehkäisyllä on erityisen          joissa syövän ehkäisyllä on erityisen
keskeinen sija, muotoilun ja toteutuksen       keskeinen sija, muotoilun ja toteutuksen
edistäminen erilaisissa yhteyksissä.           edistäminen erilaisissa yhteyksissä.
Syövän ehkäisyyn tähtäävien                     Syövän ehkäisyyn tähtäävien
lisähankkeiden määrittely ja toteutus          lisähankkeiden määrittely ja toteutus
tiettyjä ryhmiä varten eri yhteyksissä.        tiettyjä ryhmiä (kaupunkisuunnittelijat.
Sellaisten terveyskasvatusaloitteiden          ympäristöasiantuntijat, arkkitehdit
arviointi, j , tupakoinnin estämiselle,        radiologit) varten eri yhteyksissä.
terveellisen ruokavalion edistämiselle ja       Sellaisten terveyskasvatusaloitteiden
tietoisuuden lisäämiselle ihon liialliselle     arviointi, jotka pyrkivät saamaan
ultraviolettisäteilylle altistumiseen           ihmiset vastuuntuntoisemmiksi oman
liittyvistä riskeistä; nämä ovat                terveytensä suhteen, tupakoinnin
erityisesti nuorille suunnattuja.               estämiselle, terveellisen ruokavalion
                                               edistämiselle, johon kuuluu runsas
                                                hedelmien ja vihannesten kftyttO,
                                               terveellistä ruokavaliota koskeville
                                                tiedotuskampanjoille ja tietoisuuden
                                                lisäämiselle ihon liialliselle
                                                ultraviolettisäteilylle altistumiseen
                                                liittyvistä riskeistä; nämä ovat
                                                erityisesti nuorille suunnattuja.
 10. Kokemusten vaihtaminen osana
yleisiä terveyskasvatusohjelmia, minkä
tavoitteena on opettajien ja hankkeiden
valvojien perus- ja jatkokoulutuksen
parantaminen syövän ehkäisyn alalla,
ottaen huomioon tässä yhteydessä
Erasmuksen kaltaisten ohjelmien
puitteissa saadut kokemukset ja
 komission tukitoimet koulutusalalla.
                                            13
 ---pagebreak---                                                                   Fy05/95/03690201 .POO (EN)
                                                                                        pr/pr
          KOM (94) 83 lopullinen                           Muutettu ehdotus
  11. Yhteisön syövän ehkäisyyn liittyvän
 opetusmateriaalin tuotannon, levityksen
 ja vaikutusten arvioinnin tukeminen,
 erityisesti kokeiluverkostoissa kokeillun
 materiaalin osalta.
  12. Tutkimusten toteuttaminen ja niiden
 tulosten levittäminen, jolloin tietoisuus
 nuorten käsityksistä syövästä,
 tupakasta, ruokavaliosta ja ihon
 liiallisesta ultraviolettisäteilylle
 altistumisesta kasvaa. Lapsille ja
 nuorille suunnattujen
 ennaltaehkäisevien ohjelmien tehoa
 parantavien analyysien toteuttaminen.
          C.      Terveydenhuollon
                  työntekijöiden koulutus
 13. Terveydenhoitohenkilöstölle               13. Terveydenhoitohenkilöstölle
 suunnatusta syöpää koskevasta                 suunnatusta syöpää koskevasta
 koulutuksesta 8 päivänä marraskuuta           koulutuksesta 8 päivänä marraskuuta
 1989 annetun komission suosituksen            1989 annetun komission suosituksen
toteuttamisen jatkaminen; lääketieteen,        toteuttamisen jatkaminen; lääketieteen,
 hoitoalan ja hammaslääketieteen               hoitoalan ja hammaslääketieteen
ammattilaisille tarkoitettua                   ammattilaisille tarkoitettua
peruskoulutusta ja ammatillista               peruskoulutusta ja ammatillista
jatkokoulutusta koskevien Euroopan            jatkokoulutusta koskevien Euroopan
kokeiluverkostojen luomisen ja                kokeiluverkostojen luomisen ja
vaikutuksen säännöllisen arvioinnin           vaikutuksien säännöllisen arvioinnin
tukeminen.                                    tukeminen, jossa erityishuomiota
                                              kiinnitetään lasten syöpäsairauksien
                                              alalla työskentelevän henkilöstöön.
                                           14
 ---pagebreak---                                                                  FI/Ö5/95/03690201.P00 (EN)
                                                                                        pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                           Muutettu ehdotus
14. Terveydenhoitoammateissa                  14. Tervey denhoitoammateissa
toimivien (erityisesti kouluttajien)          toimivien (erityisesti kouluttajien)
liikkuvuuden tukeminen jäsenvaltioissa        liikkuvuuden tukeminen jäsenvaltioissa
olevien sellaisten huippuyksiköiden           olevien sellaisten huippuyksiköiden
välillä, jotka tarjoavat korkeatasoista       välillä, jotka tarjoavat korkeatasoista
koulutusta ja joissa liikkuvuutta ei tueta    koulutusta ja jois c -       .. uutta ei tueta
esimerkiksi nykyisten COMETT II- tai          esimerkiksi nykyi^itu COMETT II- tai
FORCE-ohjelmien kautta, jotta                 FORCE-ohjelmien kautta, jotta
teoreettinen ja käytännön syöpää              teoreettinen ja käytännön syöpää
koskeva tieto lisääntyisi (ensisijainen       koskeva tieto lisääntyisi (ensisijainen
ehkäisy, joukkoseulonta, erityisesti          ehkäisy, joukkoseulonta, erityisesti
kohdunkaulan syövän ja rintasyövän            kohdunkaulansyövän ja rintasyövän
osalta, varhainen diagnosointi ja hoidon      osalta, hoidon periaatteet
laatu).                                       terveydenhuollon sopimukset,
                                              yksilöllinen hoito).
 15. Kokemusten vaihdon tukeminen,
hyvää lääketieteellistä menettelytapaa
koskevaan yksimielisyyteen liittyvien
kokoussuositusten sekä
asiantuntijaryhmien suositusten
laatimisen ja levittämisen tukeminen,
jotta valvotuista kokeista saatujen
tulosten leviäminen ja toteuttaminen
nopeutuisivat. Euroopan tasolla
kiinnostavan, terveydenhuollon
työntekijöiden syöpäkoulutusta
parantavan opetusmateriaalin laadinta,
erityisesti interaktiivisten
tietokoneohjelmien käyttö; tämän
materiaalin vaikutusten arviointi
kokeiluhankkeissa. Erityisesti
terveysalan ammattilaisille
tarkoitettujen ennaltaehkäisypakettien
 sekä diagnoosin ja hoitoa koskevien
päätösten tekemisessä auttavien mallien
 kehitykseen, toteutukseen ja arviointiin
kohdistuva tuki.
                                           15
 ---pagebreak---                                                                  FI/05/95/03690201.P00 (EN)
                                                                                       pr/pr
          KOM (94) 83 lopullinen                         Muutettu ehdotus
 m.       Ehkäisy varhaisen
          havaitsemisen ja
          järjestelmällisen seulonnan
          avulla
  16. Tuetaan Euroopan tasolla sovittujen
 suositusten pohjalta, seulonnan laadun
 varmistus huomioon ottaen Euroopan
 kokeiluverkostohankkeiden
 käynnistämistä ja arviointia rintasyövän
ja kohdunkaulan syövän
joukkoseulonnan alalla sekä tuetaan
 sellaisten tapaamisten järjestämistä,
joissa tutkitaan mahdollisuuksia
 laajentaa kokeiluhankkeet kansalliselle
ja alueelliselle tasolle.
 17. Tuetaan yhteisen terminologian ja
luokittelun valmistelua ja levitystä
Euroopan laajuisesti, jotta anatomisen
ja solupatologisen tulkinnan laatu
parantuisi, erityisesti epäilyttävien
rinta- ja kohtukasvaimien osalta,
erityisesti anatomian ja solupatologien
osalta Euroopan yhteisössä.
 18. Tuetaan eurooppalaista                   18a. Varhaisten
soveltuvuustutkimusta muiden                  havaitsemismenetelmien ja
syöpämuotojen (munasarjasyöpä,               järjestelmällisen seulonnan
eturauhasyöpä, ihosyöpä,                     parantamiseksi edistetään
paksusuolen/peräsuolen syöpä ja              kokeilutoimintaa, johon kuuluu laajaan
suusyöpä) joukkoseulonnan osalta,            valikoimaan eri aloja, esimerkiksi
ottaen erityisesti huomioon                  immunologiaan.
lääketieteelliset, psykologiset,             perinnöllisyystieteeseen, anatomiaan,
yhteiskunnalliset ja taloudelliset           solupatologiaan ia molekyylibiologiaan
näkökohdat.                                  erikoistuneiden alojen välisten
                                             työryhmien biolääketieteellistä ja
                                             kliinistä yhteistyötä.
                                          16
 ---pagebreak---                                                                  FI/05/95/03690201.POO (EN)
                                                                                       pr/pr
         KOM (94* 83 lopullinen                          Muutettu ehdotus
IV.      Syöpäpotilaiden hoidon
         laatuun liittyvät tutkimukset
        ja toimenpiteet
19. Eurooppalaisten tutkimusten ja            19. Aloitteiden rohkaiseminen ja
niiden johtopäätösten levittämisen           eurooppalaisten tutkimusten ja niiden
tukeminen, erityisesti Euroopan              johtopäätösten levittämisen tukeminen,
laajuisten tapaamisten ja                    erityisesti Euroopan laajuisten
kokemustenvaihdon yhteydessä, jotta          tapaamisten ja kokemustenvaihdon
sekä diagnoosin (radiologinen ja             yhteydessä, jotta sekä diagnoosin
anatomis-solupatologinen tutkimus) että      (radiologinen ja anatomis-
hoidon (sädehoito ja kemoterapia),            solupatologinen tutkimus) että hoidon
lievittävä hoito mukaan luettuna,            (sädehoito ja kemoterapia), lievittävä
laaduntarkkailumenetelmiä voitaisiin         hoito mukaan luettuna, riittävän
tuntea paremmin ja niiden tehoa               varhaisessa vaiheessa oikein annettuna.
voitaisiin parantaa ottaen huomioon           laaduntarkkailumenetelmiä voitaisiin
psykologiset ja yhteiskunnalliset seikat,    tuntea paremmin ja niiden tehoa
erityisesti potilaiden elämänlaatu.          voitaisiin parantaa ja jotta niiden
Parhaan menettelytavan levitys ja             puutteet voitaisiin tunnistaa ottaen
arviointi kokeiluhankeverkostojen             huomioon psykologiset ja
1 aadunvarmi stuksessa.                      yhteiskunnalliset seikat, erityisesti
                                              potilaiden elämänlaatu. Parhaan
                                              menettelytavan levitys ja arviointi
                                              kokei 1 uhanke verkostoj en
                                             laadunvarmistuksessa, mukaan lukien
                                              sädehoitolaitoksien tarkastuksiin ja
                                             terveydenhoitohenkilöstön koulutukseen
                                             liittyvät menettelytavat. Tuetaan
                                             eurooppalaisia tutkimuksia, joiden
                                             aiheena on yhteisen terminologian
                                             luonti syövän eri muotoja sairastavien
                                              potilaiden hoidosta aiheutuvien
                                              komplikaatioiden luokittelua ja
                                             arviointia varten.
                                          17
 ---pagebreak---                                                                 FI/05/95/03690201.P00 (EN)
                                                                                      pr/pr
         KOM (94) 83 lopullinen                          Muutettu ehdotus
 V.      Tutkimus
20. Tuetaan tärkeimpien kohteiden           20. Tuetaan tärkeimpien kohteiden
valintaa syöpätutkimuksessa, jota           valintaa syöpätutkimuksessa, jota
harjoitetaan yhteisön                       harjoitetaan yhteisön
tutkimuspuiteohjelman alaisuudessa ja       tutkimuspuiteohjelman alaisuudessa ja
erityisesti biolääketieteen ja terveyden     erityisesti biolääketieteen ja terveyden
tutkimusohjelmassa, johon kuuluu            tutkimusohjelmassa, johon kuuluu
syöpää koskeva perustutkimus ja             syöpää koskeva perustutkimus ja
kliininen tutkimus. Tuetaan Euroopan        kliininen tutkimus ja edistetään
syöpää koskevien pemstutkimustoimien        tutkimuskohteita, jotka pyrkivät
ja kliinisten tutkimustoimien luettelon     tuottamaan tarkan ja luotettavan
laatimista; edistetään perustutkimuksen     varhaisen diagnoosin
tulosten siirtämistä kliiniseen             laboratoriodiagnoosimenetelmien
tutkimukseen; tiedonvaihtoverkostot         avulla, erityisesti immunologiaan ja
menossa olevia kliinisiä kokeita varten;    perinnöl 1 i svystieteeseen pohj autuen.
edistetään monikeskuksisten ja              Tuetaan Euroopan syöpää koskevien
monikansallisten kliinisten kokeiden        perustutkimustoimien ja kliinisten
käynnistämistä uusien                       tutkimustoimien luettelon laatimista;
hoitomenetelmien arvioinnin                 edistetään perustutkimuksen tulosten
nopeuttamiseksi.                            siirtämistä kliiniseen tutkimukseen ja
                                            edelleen normaaliin hoitokäytäntöön-
                                            Edistetään ti edon vai htoverkostoj en
                                            perustamista ja vakiinnuttamista
                                            menossa olevia kliinisiä kokeita varten
                                            ja pääsyjärjestelmiä tällaisiin kokeisiin
                                            osallistumista varten: edistetään
                                            monikeskuksisten ja monikansallisten
                                            kliinisten kokeiden käynnistämistä
                                            uusien hoitomenetelmien arvioinnin
                                            nopeuttamiseksi.
                                         18
 ---pagebreak---                                                                   ISSN 1024-4492
                                                        KOMC95) 131 lopullinen
FI
                                                             ISBN 92-77-87639-5
BuEOopan ^iiteisöjeii vtraTliaten jujûastisujcn toimisto