CELEX: 51996PC0222
Language: da
Date: 1996-05-15
Title: Ændret forslag til EUROPA-PARLAMENTETS OG RÅDETS AFGØRELSE om vedtagelse af et handlingsprogram på fællesskabsplan om sundhedsovervågning som led i indsatsen på folkesundhedsområdet

KOMMISSIONEN FOR DE EUROPÆISKE FÆLLESSKABER
                                                  Bruxelles, den 15.05.1996
                                                  KOM(96) 222 endelig udg.
                                                  95/0238 (COD)
                                 Ændret forslag til
              EURQPA-PAfiLAMENTETS QQ RÅPETS AFrøRELSE
                                  om vedtagelse af
et handlingsprogram på fællesskabsplan om sundhedsovervågning som led i indsatsen
                              på folkesundhedsområdet
     (forelagt af Kommissionen i henhold til EF-traktatens artikel 189 A, stk. 2)
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                                         BEGRUNDELSE
Ændret forslag til Europa-Parlamentets og Rådets afgørelse om vedtagelse af et
handlingsprogram på fællesskabsplan om sundhedsovervågning som led i indsatsen på
folkesundhedsområdet (1997-2001).
 1.    Det oprindelige forslag om Europa-Parlamentets og Rådets afgørelse om
       vedtagelse af et handlingsprogram på fællesskabsplan om sundhedsovervågning
       blev vedtaget af Kommissionen den 16. oktober 1995.
2.     Det Økonomiske og Sociale Udvalg1 og Regionsudvalget2 afgav positiv udtalelse
       om Kommissionens oprindelige forslag.
3.     På baggrund af Europa-Parlamentets udtalelse efter førstebehandling den 17. april
       1996 fremlagde Kommissionen et ændret forslag til afgørelse i overensstemmelse
       med artikel 189A i traktaten. I det ændrede forslag er der indarbejdet to typer
       ændringer:
                Ændringer, som klarlægger og uddyber betragtningerne.
                Ændringer, som klarlægger og uddyber de af handlingsprogrammet
                omfattede aktioner. Der indgår således en feasibi li ty-undersøgel se af et
                sundhedsobservatorium, og der er tilføjet et bilag (TT) med en oversigt over
                områder, på hvilke der eventuelt kan etableres sundhedsindikatorer.
4.     Europa-Parlamentet vedtog 44 ændringer ved afstemningen den 17. april 1996,
       heraf blev 28 godkendt helt (12, 16-18, 20, 23 og 29) eller delvist (1, 3, 4, 6-11,
       13, 19, 25, 33-40 og 42) af Kommissionen.
5.     De ændringer, der ikke kan godkendes af Kommissionen, kan inddeles i 5
       grupper:
                Ændringer, der giver anledning til juridiske problemer, fordi de ikke er i
                overensstemmelse med ordlyden i eller hensigten med artikel 129 (15, 21
                og 31), eller fordi de er i strid med tilsvarende bestemmelser i andre
                programmer på sundhedsområdet (43, 46 og 47).
                Ændringer som falder uden for det foreslåede programs anvendelsesområde
                (2, 32).
                Ændringer, som indebærer en mindre fleksibel formulering end foreslået
                af Kommissionen og/eller som uretmæssigt begrænser anvendelsesområdet
                for det foreslåede program (5, 14, 30 og 45).
                Ændringer, der er omfattet af andre punkter (26-28).
                En ændring (22), der vil resultere i vanskeligheder med hensyn til den
                budgetmæssige side af sagen.
1
       Udtalelse afgivet den 27. marts 1996
       Udtalelse afgivet den 18. januar 1996
                                            Z 3
                                             /
 ---pagebreak--- Ændret forslag til Europa-Parlamentets og Rådets afgørelse om vedtagelse af et
    handlingsprogram på fællesskabsplan om sundhedsovervågning som
                    led i indsatsen på folkesundhedsområdet
 ---pagebreak---                KOM(95) 449                     ÆNDRET FORSLAG
EUROPA-PARLAMENTET OG RÅDET
FOR DEN EUROPÆISKE UNION HAR
under henvisning til Traktaten om Op-
rettelse af Det Europæiske Fællesskab,
særlig artikel 129,
under henvisning til forslag fra Kommis-
sionen1.
under henvisning til udtalelse fra Det
Økonomiske og Sociale Udvalg2,
under henvisning         til   udtalelse   fra
Regionsudvalget3,
i overensstemmelse med fremgangsmåden
i Traktatens artikel 189B, og
ud fra følgende betragtninger:
1. I henhold til litra o) i Traktatens artikel
3 skal Fællesskabets aktioner bidrage til
opnåelse af et højt sundheds-
beskyttelsesniveau; i artikel 129 fastsættes
udtrykkeligt kompetence for Fællesskabet
på dette område, navnlig ved at fremme
samarbejdet mellem medlemsstaterne og
om nødvendigt støtte deres indsats;
       EFTnr.
       EFT nr.
       EFT nr.
 ---pagebreak--- 2. Rådet fandt i sin resolution4 af 27. maj
1993 om den fremtidige indsats inden for
folkesundhed, at en forbedret indsamling,
analyse og formidling af sundhedsdata,
samt en forbedring af kvalitet og
sammenlignelighed af disponible data
spiller en afgørende rolle                 for
forberedelsen af fremtidige programmer;
3. Europa-Parlamentet fremhævede i sin 3. Europa-Parlamentet fremhævede i sin
betænkning om folkesundhedspolitik efter beslutning om sundhedspolitik efter
Maastricht5 vigtigheden af at råde over Maastricht5 vigtigheden af at råde over
tilstrækkelige og relevante oplysninger tilstrækkelige og relevante oplysninger
som grundlag for udformningen af som grundlag for udformningen af Fæl-
Fællesskabets      aktioner      inden     for lesskabets aktioner inden for folke-
folkesundhed; Europa-Parlamentet op- sundhed; Europa-Parlamentet opfordrede
fordrede Kommissionen til at indsamle og Kommissionen til at indsamle og gennem-
gennemgå sundhedsdata fra med- gå sundhedsdata fra medlemsstaterne med
lemsstaterne, til at analysere tendenser henblik på at vurdere, hvorledes poli-
og til at vurdere virkningerne af politikker tikkerne på folkesundhedsområdet samt
på folkesundhedsområdet samt til at andre politikker har indflydelse på sund-
vurdere virkningerne af andre politikker; hedstilstanden i Det Europæiske Fælles-
                                               skab;
4. Kommissionen konstaterede i sin
meddelelse af 24. november 1993 om
rammerne for en indsats til fremme til af
folkesundheden6, at et øget samarbejde
om standardisering og indsamling af
sammenlignelige/kompatiblesundhedsdata
samt fremme af systemer til sundheds-
overvågning var forudsætningen for
skabelsen af en ramme for støtte til
medlemsstaternes politikker og program-
mer; sundhedsovervågning, herunder ind-
samling af sundhedsdata og indikatorer,
betragtes som et prioriteret område for
forslag om flerårige fællesskabsprogram-
mer inden for folkesundhed;
       EFT nr. C 174 af 25.06.1993, s. 1
       EFT nr. C 329 af 06.12.1993, s. 375              EFT n r . C329 af 06.12.1993, s.375
       KOM(93) 559 endelig udgave
 ---pagebreak--- 5. i sin resolution af 2. juni 19947 med-
delte Rådet, at indsamling af sundheds-
data bør være et prioriteret område, og
opfordrede Kommissionen til at forelægge
relevante forslag; Rådet fandt, at data og
indikatorer, som benyttes, endvidere bør
omfatte foranstaltninger i forbindelse med
befolkningens         livskvalitet,      nøje
vurderinger af sundhedsbehov, skøn over
hvor mange dødsfald der kan undgås ved
forebyggelse af sygdomme, socio-
økonomiske faktorer på sundhedsområdet
blandt forskellige befolkningsgrupper, og,
hvor dette måtte være relevant og såfremt
medlemsstaten anser det for nødvendigt,
bistand på sundhedsområdet, lægeviden-
skabelig praksis samt virkningen af
reformer;
6. sundhedsovervågning på fælles-
skabsplan er af afgørende betydning for
planlægning, overvågning og vurdering af
fællesskabsaktioner inden for folke-
sundhed samt for overvågning og vur-
dering af andre fællesskabspolitikkers
sundhedsmæssige virkninger;
                                              6a. (ny) på basis af blandt andet den
                                              viden om folkesundheden i Europa, der
                                              indhentes gennem etablering af et
                                              sundhedsovervågningssystem på fælles-
                                              skabsplan, vil det være muligt at overvåge
                                              tendenser inden for folkesundheden og
                                              foretage en prioritering samt fastlægge en
                                              målsætning på folkesundhedsområdet;
7. sundhedsovervågning omfatter i denne
sammenhæng udarbejdelse af sundheds-
indikatorer på fællesskabsplan samt ind-
samling, viderebringelse og analyse af
sundhedsdata og indikatorer på fælles-
skabsplan;
       EFT nr. C 165 af 17.06.1994, s. 1
 ---pagebreak---    8. i sin afgørelse om et rammeprogram
   for prioriterede aktioner inden for stati-
   stiske oplysninger 1993 til 1997 identi-
   ficerede Rådet8 under betegnelsen "Sund-
   hed og sikkerhed" analyse af årsager til
   dødelighed og sygelighed som et af de
   områder, der skal være omfattet af
   prioriterede aktioner under de sektor-
   dækkende programmer inden for social-
   politik, økonomisk og social samhørighed
   samt forbrugerbeskyttelse;
   9. Rådet medtog i sin beslutning9 om et
   særprogram for forskning og teknologisk
   udvikling, herunder demonstration, inden
   for biomedicin, forskning og sundhed
   (1994-1998) en særlig forskningsopgave
  bestående i koordinering og sammen-
   ligning af europæiske sundhedsdata,
   herunder ernæringsdata fra medlemssta-
  terne, som indgår i det relevante forsk-
   ningsprogram;
   10. sundhedsovervågning på fællesskabs-
  plan bør indebære, at man kan måle
   sundhedstilstand, konstatere tendenser og
  sundhedsdeterminanter, lette planlægning,
  overvågning og evaluering af Fæl-
  lesskabets programmer og aktioner samt
  forsyne medlemsstaterne med oplysninger
  om sundhed, der kan indgå i en
  udformning og evaluering af deres sund-
  hedspolitikker;
   11. med henblik på fuldt ud at opfylde
  krav og indfri forventninger på dette
  område bør der udformes et sundheds-
  overvågningssystem på fællesskabsplan,
  der omfatter opstilling af sundheds-
  indikatorer, indsamling af sundhedsdata,
  et netværk til formidling og delagtig-
  gørelse i sundhedsdata og indikatorer, og
  som er i stand til at analysere og udbrede
  sundhedsoplysninger;
8
         EFT nr. L 219 af 28.08.1993, s. 1
9
         EFT nr. L 361 af 31.12.1994, s. 40
 ---pagebreak--- 12. de eksisterende muligheder for ud-       12. de eksisterende muligheder for ud-
formning af de forskellige elementer i et   formning af de forskellige elementer i et
sundhedsovervågningssystem på fælles-       sundhedsovervågningssystem på fælles-
skabsplan bør omhyggeligt vurderes med      skabsplan, herunder styrkelse af eksiste-
henblik på ønsket kapacitet, fleksibilitet  rende kapacitet og/eller etablering af et
samt rentabilitet; i dette system bør indgå observatorium, bør omhyggeligt undersø-
opstilling af en række fællesskabs-         ges under hensyntagen til de ønskede
sundhedsindikatorer samt indsamling af      resultater samt cost-benefit: det skal være
de data, der er nødvendige med henblik      et fleksibelt system, hvori der kan indgå
på udformningen af sådanne indikatorer;     elementer, som er af øjeblikkelig
                                            betydning, samtidig med at det kan
                                            tilpasse sig til nye krav eller andre
                                            prioriteringer: i et sundhedsovervågnings-
                                            system bør der indgå opstilling af en
                                            række fællesskabssundhedsindikatorer
                                            samt indsamling af de data, der er
                                            nødvendige med henblik på udformningen
                                            af sådanne indikatorer;
13. sundhedsdata og indikatorer på fælles-  13. sundhedsdata og indikatorer på fælles-
skabsplan bør baseres på allerede fore-     skabsplan bør baseres på allerede fore-
liggende europæiske data og indikatorer,    liggende europæiske data og indikatorer,
som feks. dem medlemsstaterne råder         som feks. dem medlemsstaterne råder
over, eller som medlemsstaterne frem-       over, og/eller som medlemsstaterne frem-
sender til internationale organisationer,   sender til internationale organisationer,
for således at undgå unødvendigt            for således at jundgå unødvendigt
dobbeltarbejde;                             dobbeltarbejde;
                                            13a. (ny) indsamling af data varierer fra
                                            medlemsstat til medlemsstat;
14. indførelsen af et netværk, der i         14. det vil være fordelagtigt at basere
væsentlig grad skal bygge på telematik,     sundhedsovervågningssystemet på fælles-
til indsamling og formidling af sundheds-   skabsplan på et netværk, der i væsentlig
data og indikatorer på fællesskabsplan vil  grad skal bygge på telematik, til
være til fordel for et sundhedsover-        indsamling og formidling af sundhedsdata
vågningssystem på fællesskabsplan;          og indikatorer;
15. et sundhedsovervågningssystem på        15. sundhed sovervågni n gssy stem et på
fællesskabsplan bør kunne fremme og         fællesskabsplan bør indeholde oplysnin-
være til hjælp dels for udarbejdelsen af    ger, der kan anvendes til udarbejdelse af
analyser af sundhedstilstand, tendenser og  regelmæssige rapporter om sundhedstil-
sundhedsproblemer overalt i Fællesskabet,   standen overalt i Fællesskabet, analyser af
dels     for    tilvejebringelse         og tendenser,     sundhedsproblemer,      samt
videreformidling af sundhedsoplysninger;    medvirke ved tilvejebringelsen           og
                                            videreformidlingen af sundhedsoplysnin-
                                            ger;
 ---pagebreak---                                             15a. (ny) der skal lægges stor vægt på
                                            samarbejde på sundhedsområdet samt
                                            inden for sundhed og sikkerhed på
                                            arbejdspladsen, således at der kan tegnes
                                            et billede af forekomsten af erhvervs-
                                            sygdomme og -ulykker;
16. i forbindelse med udarbejdelsen af      16. det er nødvendigt at overholde de ved
dette system er det af altovervejende       lov fastsatte bestemmelser om databeskyt-
betydning at overholde de ved lov           telse samt at gennemføre passende for-
fastsatte bestemmelser om databeskyttelse   troligheds- og sikkerhedsordninger;
samt at gennemføre passende for-
troligheds- og sikkerhedsordninger;
17. der bør iværksættes et flerårigt
program inden for rammerne af aktio-
nerne på folkesundhedsområdet for såle-
des at gøre det muligt at udforme et
sundhedsovervågningssystem på fælles-
skabsplan og egnede mekanismer til
evaluering af dette systems virkemåde;
18. på grund af denne aktions omfang og
virkninger vil en fællesskabsaktion inden
for sundhedsovervågning være en mere
effektiv måde til at nå de ønskede mål;
                                          10
 ---pagebreak---  19. de politikker og programmer, som
udarbejdes og gennemføres på fælles-
skabsplan, navnlig de, der gennemføres
som led i indsatsen på folkesundheds-
området, bør være forenelige med mål og
målsætninger i forbindelse med fælles-
skabsaktionen inden for sundhedsover-
vågning; implementering af fællesskabs-
aktioner inden for sundhedsovervågning
bør koordineres med og tage hensyn til
relevante forskningsaktiviteter iværksat i
forbindelse med Fællesskabets ramme-
program for forskning og teknologisk
udvikling; projekter om anvendelse af
telematik på de områder der er omfattet
af Fællesskabets FTU-rammeprogram,
koordineres snævert med fællesskabs-
aktionerne inden for sundhedsovervåg-
ning; aktioner under Fællesskabets
rammeprogram for statistiske oplysninger,
projekter på fællesskabsplan inden for
udveksling af data via telematik mellem
de nationale administrationer (IDA) og
G7-1 andenes sundhedsrelaterede projekter
skal være snævert koordineret med
gennemførelsen        af   aktioner     på
fællesskabsplan om sundhedsovervågning;
der bør tages hensyn til det arbejde, der
udføres af de europæiske agenturer og
centre,     bl.a.    Det     Europæiske
Overvågningscenter for Narkotika og
Narkotikamisbrug og Det Europæiske
Miljøagentur;
20. samarbejde på dette område med
relevante internationale organisationer og
med tredjelande bør fremmes;
                                              20a. (tidligere betragtning nr. 23) set ud
                                             fra et operationelt synspunkt bør de
                                              investeringer, der allerede er blevet
                                              foretaget med hensyn til såvel udvikling
                                              af netværk på fællesskabsplan som
                                              internationale organisationer, der er
                                              kompetente inden for denne sektor,
                                             bevares og videreudvikles;
                                           11
 ---pagebreak--- 21. det er vigtigt, at Kommissionen 21. det er vigtigt, at Kommissionen
sikrer, at dette program gennemføres i et gennemfører dette program i et snævert
snævert samarbejde med medlemsstaterne; samarbejde med medlemsstaterne;
22. den 20. december 1994 blev der
indgået en aftale om en "modus vivendi"
mellem Europa-Parlamentet, Rådet og
Kommissionen om foranstaltninger til
gennemførelse af lovgivning, der er
vedtaget i overensstemmelse med den
procedure, der er fastsat i EF-traktatens
artikel Î89B;
23. set ud fra et operationelt synspunkt 23. Udgår
bør de investeringer, der allerede er
blevet foretaget med hensyn til såvel
udvikling af netværk på fællesskabsplan
som internationale organisationer, der er
kompetente inden for denne sektor,
bevares og videreudvikles;
24. unødvendigt dobbeltarbejde bør und-       24. på nuværende tidspunkt kan der ikke
gås ved fælles udvikling af metodologier,     foretages tilfredsstillende sammenlignin-
af kriterier og teknikker til sammenlig-      ger af data, og unødvendigt dobbelt-
ning og konvertering, gradvist harmoni-       arbejde bør undgås ved fælles udvikling
serede redskaber til indsamling af data       af metodologier, af kriterier og teknikker
som feks. statistiske undersøgelser, spør-   til sammenligning og konvertering,
geskemaer eller dele af disse samt spe-       gradvist harmoniserede redskaber til
cificerede indholdsfortegnelser vedrøren-     indsamling af data som feks. statistiske
de fælles sundhedsoplysninger, primært       undersøgelser, spørgeskemaer eller dele af
på grundlag af et telematiknetværk;           disse samt specificerede indholds-
                                              fortegnelser vedrørende fælles sundheds-
                                              oplysninger, primært på grundlag af et
                                             -telematiknetværk;
25. med henblik på at øge programmets
værdi og virkning bør der gennemføres en
løbende vurdering af de iværksatte
foranstaltninger, især med henblik på
disses effektivitet og resultater både på
nationalt plan og fællesskabsplan, og der
bør foretages de nødvendige tilpasninger,
hvor dette er relevant;
                                           12
 ---pagebreak--- 26. ved denne afgørelse fastsættes der for
programmets samlede varighed en
finansiel ramme, der i den betydning, som
er tillagt dette forhold i punkt 1 i Europa-
Parlamentets, Rådets og Kommissionens
erklæring af 6. marts 1995, er det
vigtigste referencepunkt for bud-
getmyndigheden under den årlige
budgetprocedure;
27. dette program skal have en varighed
af 5 år for således at sikre, at der er
tilstrækkelig tid til at gennemføre aktio-
nerne med henblik på at nå de fastsatte
mål -
TRUFFETFØLGENDEAFGØRELSE:
Artikel 1
Udarbejdelse af programmet
1. Et program for fællesskabsaktionen
inden for sundhedsovervågning, i det
følgende benævnt "dette program", ved-
tages herved for perioden fra 1. januar
1997 til 31. december 2001 inden for
rammerne for en indsats til fremme af
folkesundheden.
2. Formålet med dette program er at
udforme et sundhedsovervågningssystem
på fællesskabsplan, som gør det muligt at
måle sundhedstilstand, tendenser og
sundhedsdeterminanter overalt i Fælles-
skabet, som letter planlægning, overvåg-
ning og evaluering af fællesskabs-
programmer og aktioner, og som forsyner
medlemsstaterne          med      relevante
sundhedsoplysninger til støtte for deres
nationale sundhedspolitikker og med
henblik på udarbejdelse af sammenlignin-
ger.
                                            13
 ---pagebreak--- 3. ï bilaget anføres de aktioner, der skal     3. I bilag I anføres de aktioner, der skal
gennemføres under dette program, og            gennemføres under dette program, og
disses særlige mål under følgende over-        disses særlige mål under følgende over-
skrifter:                                      skrifter:
     Opstilling af sundhedsindikatorer for
     Fællesskabet
     Oprettelse af et netværk på fælles-
     skabsplan til udveksling af sundheds-
     data
C. Analyser og rapporter.
Artikel 2
Gennemførelse
1. Kommissionen sikrer i snævert sam-          1. Kommissionen sikrer i snævert sam-
arbejde med medlemsstaterne gennem-            arbejde med medlemsstaterne gennem-
førelsen af de aktioner, der er beskrevet i    førelsen af de aktioner, der er beskrevet i
bilaget i overensstemmelse med bestem-        bilag I i overensstemmelse med bestem-
melserne i artikel 5.                          melserne i artikel 5.
2. Kommissionen samarbejder med insti-
tutioner og organisationer, der er aktive
inden for sundhedsovervågning.
Artikel 3
Budget
1. De samlede bevillinger for gennem-
førelse af dette program i den i artikel 1
nævnte periode udgør 13,8 mio. ECU.
2. De årlige bevillinger fastsættes af
budgetmyndigheden på grundlag af de
finansielle perspektiver.
Artikel 4
Overensstemmelse og komplementaritet
                                            14
 ---pagebreak--- Kommissionen og medlemsstaterne sikrer, Kommissionen sikrer, at der er sammen-
at der er sammenhæng og komplementa- hæng og komplementaritet mellem de
ritet mellem de aktioner, der gennemføres aktioner, der gennemføres under dette
under dette program, og andre relevante program, og andre relevante fællesskabs-
fællesskabsprogrammer og -initiativer, programmer og -initiativer, herunder
herunder rammeprogrammet for statistiske rammeprogrammet for statistiske oplys-
oplysninger, projekterne inden for ninger, projekterne inden for udveksling
udveksling af data mellem de nationale af data mellem de nationale administratio-
administrationer via telematik samt ner via telematik samt rammeprogrammet
rammeprogrammet for forskning og for forskning og teknologisk udvikling,
teknologisk udvikling, navnlig anvendel- navnlig anvendelsen af telematik i
sen af telematik i sidstnævnte program.       sidstnævnte program.
Artikel S
Udvalget
1. Kommissionen bistås af et udvalg, i det 1. Kommissionen bistås af et udvalg med
følgende benævnt "udvalget", der består rådgivende funktion, i det følgende
af to medlemmer fra hver medlemsstat benævnt "udvalget" der består af to
udpeget      af    medlemsstaten,     mens medlemmer fra hver medlesstat udpeget
formandskabet varetages af en repræsen- af medlemsstaten, mens formandskabet
tant for Kommissionen.                        varetages af en repræsentant for
                                              Kommissionen.
2. Kommissionens repræsentant forelæg-
ger udvalget udkast til foranstaltninger
navnlig vedrørende:
a) udvalgets forretningsorden;
b) et årligt arbejdsprogram med angi-
     velse af prioriterede aktioner;
c) ordninger, kriterier og procedurer for
     udvælgelse og finansiering af pro-
    jekter under dette program, herunder
     ligeledes de projekter, der indebærer
     samarbejde med          internationale
     organisationer, der arbejder inden for
     folkesundhed, og deltagelse af de
     lande, der nævnes i artikel 6, stk. 2;
                                            15
 ---pagebreak--- d) evalueringsprocedure;
e) ordninger i forbindelse med med-
     delelse, konvertering og harmoni-
     sering af data;
f) ordninger med hensyn til definition
     og udvælgelse af indikatorer;
g) ordninger med hensyn til sådanne
     specifikationer, hvad angår indhold,
     som er nødvendige til oprettelse og
     drift af relevante netværker.
3. Kommissionen kan endvidere rådføre
sig med udvalget om ethvert andet
spørgsmål i forbindelse med gennem-
førelsen af dette program.
Kommissionens repræsentant forelægger
udvalget et udkast til de foranstaltninger,
der skal træffes. Udvalget afgiver ud-
talelse om udkastet inden for en frist, som
formanden fastsætter alt efter spørgs-
målets hastende karakter, om nødvendigt
ved afstemning.
Udtalelsen opføres i mødereferatet; end-
videre har hver enkelt medlemsstat ret til,
at medlemsstatens udtalelse ligeledes
opføres i mødereferatet.
Kommissionen skal i så vid udstrækning
som muligt tage hensyn til den udtalelse,
som udvalget fremsætter. Kommissionen
underretter udvalget om, hvorledes dette
er sket.
                                            16
 ---pagebreak--- 4. Kommissionens repræsentant holder
løbende udvalget underrettet om:
     finansiel bistand, der tildeles under
     dette program (beløb, varighed, speci-
     ficering og modtager);
     Kommissionens forslag eller fælles-
     skabsinitiativer og gennemførelsen af
     programmer inden for andre sektorer,
     som er af betydning for opnåelse af
     de mål, der er fastsat i dette program,
     med henblik på at sikre sammenhæng
     og komplementaritet, som krævet i
     artikel 4.
Artikel 6                                       Artikel 6
Internationalt samarbejde
 1. Under gennemførelsen af dette program       1. Under gennemførelsen af dette program
fremmes og gennemføres i overens-               fremmes og gennemføres i overens-
stemmelse med bestemmelserne i artikel 5        stemmelse med bestemmelserne i artikel 5
et samarbejde med tredjelande samt med          et samarbejde med tredjelande samt med
de internationale organisationer, der er        de internationale organisationer, der er
aktive inden for folkesundhedssektoren,         aktive inden for folkesundhedssektoren,
især Verdenssundhedsorganisationen og           især Verdenssundhedsorganisationen og
Organisationen for Økonomisk                    Organisationen for Økonomisk
Samarbejde og Udvikling.                        Samarbejde og Udvikling.
2. Dette program giver mulighed for del-
tagelse af de associerede lande i Central-
og Østeuropa (CCEE) i overensstemmelse
med de bestemmelser, der er fastlagt i
tillægsprotokollerne til associerings-
aftalerne vedrørende deltagelse i
fællesskabsprogrammer, der skal indgås
med disse lande. Endvidere har Cypern
og Malta mulighed for at deltage på
grundlag af tillægsbestemmelser, som
svarer til de bestemmelser, der anvendes
for EFT A-lande, i overensstemmelse med
de procedurer, der skal aftales med disse
lande.
                                             17
 ---pagebreak--- Artikel 7
Overvågning og evaluering
1. Fællesskabets sikrer på baggrund af de
rapporter, der udarbejdes af medlems-
staterne, og, om nødvendigt, med delta-
gelse af uafhængige eksperter, en evalue-
ring af de iværksatte aktioner.
2. Kommissionen forelægger Europa-
Parlamentet og Rådet en midtvejsrapport
samt en endelig rapport ved programmets
afslutning. Kommissionen drager omsorg
for, at disse rapporter indeholder dels
oplysninger om fællesskabsfinansiering
inden for de forskellige aktionsområder,
dels oplysninger om komplementaritet
med de øvrige aktioner, der nævnes i
artikel 4, samt resultaterne af de foretagne
evalueringer. Kommissionen fremsender
disse rapporter til Det Økonomiske og
Sociale Udvalg samt til Regionsudvalget.
BILAG                                          BILAG I
SPECIFIKKE MÅL OG AKTIONER
A. OPSTILLING AF SUNDHEDS-
     INDIKATORER FOR FÆLLES-
     SKABET
Mål:     At opstille sundhedsindikatorer på
         fællesskabsplan på basis af en
         kritisk gennemgang af eksiste-
         rende sundhedsdata og indikatorer
         samt at udvikle egnede metoder
         til indsamling af sammenlignelige
         og gradvist harmoniserede
         sundhedsdata
                                             18
 ---pagebreak--- 1. Identifikation, gennemgang og kritisk
analyse af eksisterende sundhedsindi-
katorer og data på europæisk niveau samt
på medlemsstatniveau med henblik på at
bestemme disses relevans, kvalitet og
dækningsgrad med sigte på en opstilling
af fællesskabsindikatorer.
2. Udarbejdelse af en række sundheds-          2. Udarbejdelse af en række sundheds-
indikatorer på fællesskabsplan, herunder       indikatorer på fællesskabsplan, herunder
en underordnet række af primære indi-          en underordnet række af primære indi-
katorer til overvågning af aktioner under      katorer til overvågning af aktioner under
Fællesskabets programmer inden for             Fællesskabets programmer inden for
folkesundhed, og en underordnet række af       folkesundhed, og en underordnet række af
sekundære indikatorer til overvågning af       sekundære indikatorer til overvågning af
andre programmer under Fællesskabets           andre programmer under Fællesskabets
politikker og aktioner med henblik på at       politikker og aktioner med henblik på at
forsyne medlemsstaterne med et fælles          forsyne medlemsstaterne med et fælles
grundlag for at foretage sammenligninger.      grundlag for at foretage sammenligninger.
                                               Nærmere oplysninger            om   disse
                                               indikatorer findes i bilag II.
3. Rutinemæssig indsamling af sammen-
lignelige og/eller gradvist harmoniserede
data i medlemsstaterne, herunder støtte til
udarbejdelse af fortegnelser over data, og
udarbejdelse af egnede metoder og regler
for konvertering.
4. Bidrag til indsamling af sammen-
lignelige data ved at støtte udarbejdelsen
af rundspørger, herunder rundspørger på
fællesskabsplan til støtte for Fællesskabets
politikker, eller udarbejdelse af moduler
eller godkendte         formuleringer     af
spørgsmål, der skal indgå i eksisterende
rundspørger.
5. Fremme af samarbejdet med interna-
tionale organisationer inden for euro-
pæiske sundhedsdata og indikatorer samt
af netværker til udveksling af sundheds-
data, der dækker særlige områder inden
for folkesundhed med henblik på at øge
de indsamlede datas sammenlignelighed.
                                             19
 ---pagebreak--- 6. Støtte til vurdering af, hvorvidt det er    6. Fremme af og støtte til vurdering af,
muligt og rentabelt at udvikle standardi-      hvorvidt det er muligt og rentabelt at
serede statistikker over sundhedsressour-      udvikle standardiserede statistikker over
cer med henblik på at lade disse indgå i       sundhedsressourcer med henblik på at
et fremtidigt sundhedsovervågningssystem       lade disse indgå i sundhedsovervågnings-
på fællesskabsplan.                            system et på fællesskabsplan.
B. OPRETTELSE AF ET NETVÆRK PÅ
     FÆLLESSKABSPLAN TIL UDVEKS-
     LING AF SUNDHEDSDATA
Mål:     Effektiv og sikker overførsel og
         udbredelse af sundhedsdata og
         indikatorer, hvor data udveksles
         via telematik som bærende
         metode
7. Fremme af og støtte til oprettelse af et    7. Fremme af og støtte til oprettelse af et
netværk til udbredelse af sundhedsdata,        netværk til overførsel og udbredelse af
især via telematik og et system med            sundhedsdata, især via telematik og et
databaser, hvor der navnlig skal udar-         system med databaser, hvor der navnlig
bejdes dataspecifikationer og procedurer       skal udarbejdes dataspecifikationer og
med hensyn til adgang, datasøgning,            procedurer med hensyn til adgang,
fortrolighed og sikkerhed for de forskel-      datasøgning, fortrolighed og sikkerhed for
lige informationstyper, der skal indgå i       de forskellige informationstyper, der skal
dette system.                                  indgå i dette system.
C. ANALYSER OG RAPPORTER
Mål:     At udforme metoder og de
         nødvendige redskaber til brug for
         analyser og rapporter, at yde
         støtte til analyser og udarbejde
         meddelelser om sundhedstilstand,
         tendenser, sundhedsdeterminanter
         og     virkningen              af
         sundhedspol iti kker.
                                            20
 ---pagebreak--- 8. At tilskynde til udvikling af analyse-    8. Fremme af og støtte til udvikling af
kapacitet herunder metodologier til udar-    analysekapacitet, herunder styrkelse af
bejdelse af sammenligninger og til opstil-   eksisterende kapacitet, samt af kapacitet
ling af prognoser og udformning af red-      inden for feasibility-undersøgelser ved-
skaber, afprøvning af hypoteser og mo-       rørende eventuelle       nye strukturer,
deller samt evaluering af sundhedsscena-     metodologier og redskaber inden for
rier og resultater.                          udarbejdelse af sammenligninger og med
                                             henblik på opstilling af. afprøvning af
                                             hypoteser og modeller samt evaluering af
                                             sundhedsscenarier og resultater.
9. Støtte til analyse og evaluering af       9. Støtte til analyse, udarbejdelse og
virkningen af fællesskabsaktioner og -       formidling af rapporter, der evaluerer
programmer inden for folkesundhed.           virkningen af fællesskabsaktioner og -
                                             programmer              inden       for
                                             folkesundhedsområdet.
                                           21
 ---pagebreak--- 10. Støtte til produktion og udbredelse af    10. Støtte til forberedelse, produktion og
rapporter og andet informationsmateriale     udbredelse af rapporter og andet infor-
om status over sundhedstilstanden og         mationsmateriale om status over sund-
tendenser, sundhedsdeterminanter samt        hedstilstanden og tendenser, sundhedsde-
konsekvenserne af andre politikker for       terminanter samt konsekvenserne af andre
sundhedstil standen.                         politikker for sundhedstilstanden.
                                             BILAG II
                                             Ikke-udtømmende oversigt over områder,
                                             hvor der kan etableres sundhedsindika-
                                             torer inden for rammerne af
                                             sundhedsovervågningssystemet på
                                             fællesskabsplan.
                                             A. Sundhedstilstand
                                              1. Forventet levetid:
                                                      Forventet levetid på forskellige
                                                      alderstrin
                                                      Forventning til sundhedstilstand
                                             2. Dødelighed:
                                                      Samlet dødelighed
                                                      Dødsårsager
                                                      Overlevelsesprocent vedrørende
                                                      visse sygdomme
                                              3. Sygdomsforekomst:
                                                      Sygdomsfrekvens for visse
                                                      sygdomme
                                                      Co-morbiditet
                                             4. Funktion og livskvalitet:
                                                      Opfattelse af egen
                                                      helbredstilstand
                                                      Fysisk handicap
                                                      Aktivitetsbegrænsninger
                                                      Funktionel tilstand/evne
                                                      Tab af arbejde af
                                                      helbredsmæssige årsager
                                                      Mental sundhedstilstand
                                              5. Antropometriske karateristika
                                           22
 ---pagebreak---   B. Livsstil og sundhedsvaner:
     1.   Tobaksforbrug
     2.   Alkoholforbrug
     3.   Forbrug af ulovlige stoffer
     4.   Fysiske aktiviteter
     5.   Ernæring
     6.   Seksualliv
     7.   Andre sundhedsfremmende
          aktiviteter
  C. Leve- og arbejdsvilkår
  1. Beskæftigede/arbejdsløse:
          Beskæftigelse
  2. Arbejdsmiljø:
     - Ulykker
          Udsættelse for
          kræftfremkaldende stoffer og
          andre farlige stoffer
          Erhvervssygdomme
  3. Boligforhold
  4. Aktiviteter i hjemmet og
     fritidsaktiviteter:
          Ulykker i hjemmet
          Fritiden
  5. Transport
          Færdselsulykker
  6. Det eksterne miljø:
          Luftforurening
          Vandforurening
          Andre former for forurening
           Stråling
          Udsættelse for
           kræftfremkaldende stoffer og
           andre farlige stoffer uden for
           arbejdspladsen
23
 ---pagebreak---   D. Sundhedsbeskyttelse
   1. Finansieringskilder
  2. Infrastruktur/arbejdskraft
          Anvendel se af sundhedsressourcer
          Sundhedspersonale
   3. Omkostninger/udgifter
          Hospitalsindlæggelse
          Ambulant behandling
          Lægemidler
  4. Forbrug/anvendelse
          Hospitalsindlæggelse
          Ambulant behandling
          Lægemidler
   5. Sundhedsfremmende foranstaltninger
      og sygdomsforebyggelse
  E. Demografiske faktorer og andre
      sociale faktorer
   1. Køn
  2.  Alder
   3. Civilstand
  4.  Bopæl som råde
   5. Uddannelse
   6. Indtægt
   7. Befolkningsundergrupper
   8. Sygeforsikring
   F. Diverse
   1. Produktsikkerhed
   2. Andet
24
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                                                                     ISSN 0254-1459
                                             KOM(96) 222 endelig udg.
                                    DOKUMENTER
DA                                                                             05
                                   Katalognummer : CB-CO-96-232-DA-C
                                                               ISBN92-78-04217-X
Kontoret for De Europæiske Fællesskabers Officielle Publikationer
1^2985 Luxembourg