CELEX: 51987PC0649
Language: el
Date: 1987-12-17
Title: Πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου για την τροποποίηση της οδηγίας 77/452/ΕΟΚ περί αμοιβαίας αναγνώρισης των διπλωμάτων, πιστοποιητικών και άλλων τίτλων νοσοκόμου υπεύθυνου για γενική περίθαλψη και περί των μέτρων προς διευκόλυνση της πραγματικής άσκησης του δικαιώματος εγκατάστασης και του δικαιώματος της ελεύθερης παροχής υπηρεσιών καθώς και της οδηγίας 77/453/ΕΟΚ περί του συντονισμού των νομοθετικών, κανονιστικών και διοικητικών διατάξεων των σχετικών με τη δραστηριότητα νοσοκόμου υπεύθυνου για γενική περίθαλψη

Αριθ. C 20/10                               Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                   26.1.88
                 Πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου για την τροποποίηση της οδηγίας 77/452/ΕΟΚ περί αμοιβαίας ανα­
                 γνώρισης των διπλωμάτων, πιστοποιητικών και άλλων τίτλων νοσοκόμου υπεύθυνου για γενική περί­
                 θαλψη και περί των μέτρων προς διευκόλυνση της πραγματικής άσκησης του δικαιώματος εγκατά­
                 στασης και του δικαιώματος της ελεύθερης παροχής υπηρεσιών καθώς και της οδηγίας 77/453/ΕΟΚ
                 περί του συντονισμού των νομοθετικών, κανονιστικών και διοικητικών διατάξεων των σχετικών με
                                         τη δραστηριότητα νοσοκόμου υπεύθυνου για γενική περίθαλψη
                                                             COM(87) 649 τελικό
                                 (Υποβληθείσα από την Επιτροπή οτο Συμβούλιο στις 28 Δεκεμβρίου 1987)
                                                                (88/C 20/08)
  ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ,                                 να ευθυγραμμιστεί ή διατύπωση ορισμένων διατάξεων της
                                                                          οδηγίας 77/452/ΕΟΚ του Συμβουλίου (2), όπως τροπο­
 ,Έχοντας υπόψη:                                                          ποιήθηκε τελευταία από την πράξη προσχώρησης της Ισπα­
                                                                         νίας και της Πορτογαλίας, προς εκείνη των συναφών διατά­
                                                                         ξεων της οδηγίας 75/362/ΕΟΚ του Συμβουλίου της 16ης
 τη συνθήκη για την ίδρυση της Ευρωπαϊκής Οικονομικής                     Ιουνίου 1975 περί αμοιβαίας αναγνωρίσεως των διπλω­
  Κοινότητας, και ιδίως τα άρθρα 49, 57 και 66,                          μάτων, πιστοποιητικών και άλλων τίτλων ιατρικής και περί
                                                                         των μέτρων προς διευκόλυνση της πραγματικής ασκήσεως
 την πρόταση της Επιτροπής,                                              του δικαιώματος εγκαταστάσεως και του δικαιώματος της
                                                                         ελεύθερης παροχής υπηρεσιών (3), όπως τροποποιήθηκαν
                                                                         από την οδηγία 82/76/ΕΟΚ (4),
 σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο,
                                                                         ΕΞΕΔΩΣΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΟΔΗΓΙΑ:
 τη γνώμη της Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής,
                                                                                                        Άρθρο 1
 εκτιμώντας:                                                             Η οδηγία 77/452/ΕΟΚ τροποποιείται ως εξής:
                                                                         1. Η παράγραφος 3 αντικαθίσταται από το ακόλουθο κεί­
 ότι το άρθρο 1 παράγραφος 3 δεύτερο εδάφιο της οδηγίας                     μενο:
 77/453/ΕΟΚ του Συμβουλίου (') προβλέπει την αρχή της
 σταθμισμένης κατανομής, χωρίς ωστόσο να καθορίζονται                        «3. Το κράτος μέλος υποδοχής μπορεί, αν γνωρίζει
 τα ποσοστά μεταξύ αφενός, της θεωρητικής και κλινικής                      σοβαρά και συγκεκριμένα γεγονότα, τα οποία συνέβησαν
 διδασκαλίας και αφετέρου της κλινικής διδασκαλίας των                      εκτός της επικράτειας του πριν από την εγκατάσταση του
νοσοκόμων ότι σύμφωνα με την παράγραφο 4 του εν λόγω                        ενδιαφερόμενου στο κράτος αυτό και ενδέχεται να έχουν
 άρθρου 1, το Συμβούλιο αποφασίζει, μετά από πρόταση την                    συνέπειες στην ανάληψη της σχετικής δραστηριότητας,
 Επιτροπής, εάν οι εν λόγω διατάξεις πρέπτει να δια­                        να ενημερώσει σχετικά -το κράτος μέλος καταγωγής ή
 τηρηθούν ή να τροποποιηθούν •                                              προέλευσης.
                                                                            Το κράτος μέλος καταγωγής ή προέλευσης εξετάζει την
ότι βάσει των στοιχείων που προέκυψαν από την επανεξέ­                      ακρίβεια των γεγονότων. Οι αρχές του κράτους μέλους
ταση του θέματος και λαμβανομένων υπόψη των αυξημένων                       αυτού αποφασίζουν οι ίδιες για τη φύση και την έκταση
απαιτήσεων όσον αφορά το επίπεδο γνώσεων των νοσο­                          των ερευνών που πρέπει να γίνουν και ανακοινώνουν στο
κόμων που είναι υπεύθυνοι για γενική περίθαλψη, είναι σκό­                  κράτος μέλος υποδοχής τα συμπεράσματα που συνάγουν
πιμη η τροποποίηση του άρθρου 1 παράγραφος 4 της οδη­                       από αυτές όσον αφορά τις βεβαιώσεις ή έγγραφα που
γίας 77/453/ΕΟΚ έτσι ώστε η θεωρητική διδασκαλία να                         έχουν εκδόσει.
αντιστοιχεί τουλάχιστον στο 1/3 της κλινικής διδασκαλίας                    Τα κράτη μέλη εξασφαλίζουν το απόρρητο των διαβιβα-
και στο ήμισυ του κατώτατου ορίου κατάρτισης που προβλέ­                    ζομένων πληροφοριών».
πεται στο άρθρο 1 παράγραφος 2 στοιχείο 6) της εν λόγω
οδηγίας* ότι η κατανομή αυτή απαιτεί να οριστούν επακρι-                2. Στο άρθρο 7 η παράγραφος 2 αντικαθίσταται από το ακό­
βέστερα η θεωρητική και η κλινική διδασκαλία,                               λουθο κείμενο:
                                                                            «2. Το κράτος μέλος υποδοχής μπορεί αν γνωρίζει
ότι πρέπει επίσης να διευκρινισθεί, όπως και για τις παρό­                  σοβαρά και συγκεκριμένα γεγονότα, τα οποία συνέβησαν
μοιες διατάξεις που περιέχονται σε άλλες οδηγίες που αφο­                   εκτός της επικράτειας του πριν από την εγκατάσταση του
ρούν τον τομέα της υγείας, ο μη περιοριστικός χαρακτήρας                    ενδιαφερομένου στο κράτος αυτό και ενδέχεται να έχουν
των μαθημάτων που αναφέρονται στο παράρτημα της οδη­                        συνέπειες στην άσκηση της σχετικής δραστηριότητας, να
γίας 77/453/ΕΟΚ και να χρησιμοποιηθούν κατά ενιαίο                          ενημερώσει σχετικά το κράτος μέλος καταγωγής ή προ­
τρόπο, τόσο στην εν λόγω οδηγία 77/453/ΕΟΚ όσο και                          έλευσης.
στους τίτλους του παραρτήματος της, οι όροι «θεωρητική
διδασκαλία» και «κλινική διδασκαλία»- ότι πρέπει επίσης                 (2) ΕΕ αριθ. L 176 της 15. 7. 1977, σ. 1.
                                                                        (3) ΕΕ αριθ. L 167 της 30. 6. 1975, σ. 1.
(') ΕΕ αρι9. L 176 της 15. 7. 1977, σ. 8.                               (4) ΕΕ αριθ. L 43 της 15. 2. 1982, σ. 21.
 ---pagebreak--- 26.1.88                                Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                           Αριθ. C 20/11
   Το κράτος μέλος καταγωγής ή προέλευσης εξετάζει ακρί­          κόμων καθώς και στους άλλους τόπους διδασκαλίας που
   βεια των γεγονότων. Οι αρχές του κράτους μέλους αυτού          έχει επιλέξει το ίδρυμα κατάρτισης.
   αποφασίζουν οι ίδιες για τη φύση και την έκταση των
   ερευνών που πρέπει να διενεργηθούν και ανακοινώνουν
   στο κράτος μέλος υποδοχής τα συμπεράσματα που συνά­
   γουν από αυτές όσον αφορά τις πληροφορίες που έχουν             Η κλινική διδασκαλία ορίζεται ως το τμήμα της κατάρ­
   διαβιβάσει σύμφωνα με την παράγραφο 1».                        τισης σε γενική περίθαλψη με το οποίο ο σπουδαστής
                                                                  νοσοκόμος διδάσκεται, στο πλαίσιο μιας ομάδας, και σε
3. Παρεμβάλλεται το ακόλουθο άρθρο 10α:                           άμεση επαφή με άτομο υγειές ή ασθενές ή και ομάδα, να
                                                                  οργανώνει, να παρέχει και να αξιολογεί γενική περί­
    «Άρΰρο 10α                                                    θαλψη που απαιτείται βάσει των γνώσεων και των ικα­
   Όταν κράτος μέλος απαιτεί από τους υπηκόους του που            νοτήτων που έχει αποκτήσει. Ο σπουδαστής νοσοκόμος
   επιθυμούν να αναλάβουν μια από τις δραστηριότητες που          διδάσκεται όχι μόνο να συμμετέχει σε μια ομάδα, αλλά
    αναφέρονται στο άρθρο 1 ή για την άσκηση ή να προ­            ακόμα και να προΐσταται της ομάδας αυτής οργανώ­
    βούν σε όρκο ή επίσημη δήλωση και στην περίπτωση που          νοντας τη γενική περίθαλψη συμπεριλαμβανομένης και
    ο όρκος αυτός ή η επίσημη δήλωση δεν μπορούν να               της υγειονομικής εκπαίδευσης ατόμων ή μικρών ομάδων
    δοθούν από υπηκόους άλλων κρατών μελών, το κράτος              στο πλαίσιο του υγειονομικού ιδρύματος ή της κοι­
    μέλος υποδοχής φροντίζει ώστε ένα κατάλληλο και ισοδύ­         νότητας.
    ναμο κείμενο να δοθεί στους ενδιαφερομένους».
4. Στο άρθρο 11 παράγραφος 1 παρεμβάλλεται το ακόλουθο
    τρίτο εδάφιο:                                                  Η εκπαίδευση αυτή πραγματοποιείται σε νοσοκομεία και
                                                                   άλλα υγειονομικά ιδρύματα ή στη συγκεκριμένη κοι­
    «Με το σκοπό αυτό και σε συμπλήρωση της δήλωσης                νότητα, υπό την ευθύνη νοσοκόμων εκπαιδευτικών και
    σχετικά με την παροχή των υπηρεσιών που αναφέρονται            με τη συνεργασία και τη βοήθεια άλλων ειδικευμένων
    στην παράγραφο 2, τα κράτη μέλη μπορούν για να είναι           νοσοκόμων. Στη διαδικασία της διδασκαλίας θα μπορεί
    δυνατή η εφαρμογή των πειθαρχικών διατάξεων που                να συμμετάσχει κι άλλο ειδικευμένο προσωπικό.
    ισχύουν στην επικράτεια τους, να προβλέπουν είτε
    προσωρινή αυτόματη εγγγραφή ή προκαταρκτική ένταξη
    σε επαγγελματικό σύλλογο ή σωματείο, είτε εγγραφή σε
    κατάλογο με την προϋπόθεση ότι δεν καθυστερούν ούτε            Οι σπουδαστές νοσοκόμοι συμμετέχουν στις δραστη­
    καθιστούν περισσότερο πολύπλοκη με κανένα τρόπο την            ριότητες των συγκεκριμένων υπηρεσιών στο μέτρο που οι
    παροχή υπηρεσιών και δεν υποβάλλουν σε συμπληρωμα­             δραστηριότητες των υπηρεσιών αυτών βοηθούν στην
    τικά έξοδα τον παρέχοντα τις υπηρεσίες αυτές».                 κατάρτιση τους, επιτρέποντας τους να μάθουν να ανα­
                                                                   λαμβάνουν τις ευθύνες που απαιτεί η γενική περίθαλψη.
5. Το άρθρο 14 διαγράφεται.
                           Άρΰρο 2
                                                                   4. Η θεωρητική διδασκαλία που αναφέρεται στο τμήμα
 Η οδηγία 77/453/ΕΟΚ τροποποιείται ως εξής:                        Α του παραρτήματος πρέπει να σταθμίζεται και να συ­
                                                                   ντονίζεται με την κλινική διδασκαλία που αναφέρεται
 1. Στο άρθρο 1 η παράγραφος 2 στοιχείο 6) και οι παρά­            στο τμήμα Β του ιδίου παραρτήματος, έτσι ώστε οι
    γραφοι 3 και 4 αντικαθίστανται από το ακόλουθο κεί­            γνώσεις και οι εμπειρίες που απαριθμούνται στην παρά­
    μενο:                                                          γραφο 1 να μπορούν να αποκτηθούν με τον κατάλληλο
     «2. 6) πλήρες πρόγραμμα κατάρτισης, ειδικά επαγγελμα­         τρόπο. Η διάρκεια της θεωρητικής και της κλινικής
            τικής, που να αφορά υποχρεωτικά τα μαθήματα            διδασκαλίας πρέπει να είναι τουλάχιστον το 1/3 και το
            του προγράμματος που εμφαίνονται στο παράρ­            ήμισυ της κατώτατης διάρκειας κατάρτισης που αναφέ­
            τημα της παρούσας οδηγίας και να περιλαμβάνει          ρεται στην παράγραφο 2 στοιχείο 6).»
            τρία έτη σπουδών ή 4 600 ώρες θεωρητικής και
            κλινικής διδασκαλίας.
     3. Τα κράτη μέλη φροντίζουν ώστε το ίδρυμα που είναι       2. Το παράρτημα τροποποιείται ως εξής:
     επιφορτισμένο με την κατάρτιση των νοσοκόμων να
     είναι υπεύθυνο για το συντονισμό μεταξύ της θεωρητικής
     και κλινικής διδασκαλίας για το σύνολο του προγράμ­
     ματος σπουδών.                                                 α) Η εισαγωγική φράση αντικαθίσταται από το ακό­
     Η θεωρητική διδασκαλία ορίζεται ως το τμήμα της                   λουθο κείμενο:
     κατάρτισης σε γενική περίθαλψη, με το οποίο οι σπουδα­            «Το πρόγραμμα σπουδών που καταλήγει στην
     στές νοσοκόμοι αποκτούν τις αναγκαίες επαγγελματικές              απόκτηση διπλώματος, πιστοποιητικού ή άλλου
     γνώσεις, κατανόηση, ικανότητες και επαγγελματική συ­              τίτλου νοσοκόμου γενικής περίθαλψης περιλαμβάνει
     μπεριφορά για να οργανώνουν, να παρέχουν και να αξιο­             τα δύο μέρη και τουλάχιστον τα μαθήματα που αναφέ­
     λογούν την παροχή υγειονομικής περίθαλψης. Η κατάρ­               ρονται παρακάτω. Η διδασκαλία ενός ή περισσοτέρων
     τιση αυτή παρέχεται από εκπαιδευτικούς γενικής περί­              μαθημάτων μπορεί να πραγματοποιείται στα πλαίσια
     θαλψης και από άλλα αρμόδια άτομα, στις σχολές νοσο­              άλλων κλάδων ή σε συνδυασμό με αυτούς.»
 ---pagebreak--- ΑριΟ.Ο 20/12                             Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων                                   26.1.Β8
  6) Οι τίτλοι των τμημάτων Α και Β τροποποιούνται ως                — ιταλικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος: «Α.
     εξής:                                                              Ιη$ε§ηαπιεηΐο ΐεοπχο ε ιεοηιοο» από «Α. Ιη$ε§ηα-
     — ελληνικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.                   ιηεηΐο ιεοηοο» και ο τίτλος «Β. Ιηχε^ηαιηεηΐο ιηίεΓ-
        Θεωρητική και πρακτική διδασκαλία» από «Α.                      πιιεπχιιοο οΐιηιοο» από «Β. Ιηχεςηαιτιεηιο οΐιηιοο».
        Θεωρητική διδασκαλία» και ο τίτλος «Β. Κλινική               — ολλανδικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.
        διδασκαλία του νοσοκόμου» από «Β. Κλινική                       ΤΗεοΓεπχοΗ εη ιεοΗηΐ5οΗ οηάεπν^5» από «Α. ΤΗεοΓε-
        διδασκαλία».                                                    ΐΐδοΗ οηαεπνΐ]$».
     — δανικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.                  — πορτογαλικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος
        ΤεοΓειυκ 0£ ιεκηι$κ υηάει·νΊ$ηιη§» από «Α. ΤεοΓε-               «Α. Εη$ιηο ιεοηοο ε ιεοηιοο» από «Α. Εηχιηο ιεο­
        ΐι%Κ υη&Γνκηιπβ».                                               ηοο» και ο τίτλος «Β. Εηχιηο οΐιηιοο άζ εηίεΓ-
     — γερμανικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.                  ιη^§εΐΏ» από «Β. Εη$ιηο οΐίηιεο».
        ΤΗΕθΓ€ΐΐ50Γΐ6Γ \ιηά ιεοΗηιχοΗεΓ υηιεπΊοΗι» από «Α.
        ΤΗεοΓεπχοΗεΓ υηιεΓποΗί» και ο τίτλος «Β. ΚΙιηιχεΗ-
        ρακηχοΗε Κπιηκεηρί1ε§ε-Αυ5ΒιΙο1υη£» από «Β Κΐι-         Η εκπαίδευση των νοσοκόμων υπευθύνων για γενική περί­
        ηιχοΗε υηιεπνεΐ5ΐιη§».                                  θαλψη που έχει αρχίσει πριν από την 1η Μαρτίου 1991 κατ'
     — αγγλικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.            εφαρμογή του άρθρου 1 της οδηγίας 77/453/ΕΟΚ μπορεί να
        ΤΗεοΓεποαΙ απά ιεοΗηιο^Ι ιιυιπιαιοη» από «Α. ΤΗεο-      ολοκληρωθεί σύμφωνα με το εν λόγω άρθρο.
        Γειιοαΐ ιηχΐηιαιοη».
     — ισπανικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.
        Εηχεηαηζα ιεοηοα ν ιεαιιοα» από «Α. Εη$εηαηζα ΐεο-      Τα κράτη μέλη λαμβάνουν τα αναγκαία μέτρα για να συμ­
        πο%» και ο τίτλος «Β. Εη^εη^ηζ^ άε εηίεπτιεπα ο!ί-      μορφωθούν με την παρούσα οδηγία το αργότερο την 1η
        ηιο&» από «Β. Εηχεήαηζα. οΐιηιοα».                      Μαρτίου 1991.
     — γαλλικό κείμενο: αντικαθίστανται ο τίτλος «Α.            Ενημερώνουν αμέσως την Επιτροπή σχετικά.
         Εη$ει§ηειηεηΐ ιΗέοηςαε ει ιεοΗπι^υε» από «Α.
         Εηχειςηειηεηΐ ιΗεοηςυε» και ο τίτλος «Β. Εη$ει§ηε-                                Άρΰρο 5
         πιεηΐ ιηίιπηιεΓ εΐιηιςυε» από «Β. Εη$ει§ηειτιεηΐ οΐι-
         ηιςυε».                                                Η παρούσα οδηγία απευθύνεται στα κράτη μέλη.