CELEX: 51996PC0222
Language: sv
Date: 1996-05-15
Title: Ändrat förslag till Europaparlamentets och rådets beslut om godkännande av ett program för gemenskapsåtgärder för hälsokontroll inom ramen för verksamhet på folkhälsoområdet

EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION

                                            Bryssel den 15.05.1996
                                             KOM(%) 222 slutlig

                                             95/0238 (COD)

                           Ändrat förslag till

        EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS BESLUT

       om godkännande av ett program för gemenskapsåtgärder
                för hälsokontroll inom ramen för
                 verksamhet på folkhälsoområdet

(framlagt av kommissionen i enlighet med artikel 189a.2 i Romfördraget)
 ---pagebreak---  ---pagebreak---                                        MOTIVERING

Ändrat förslag till Europaparlamentets och rådets beslut om godkännande av ett program
för gemenskapsåtgärder för hälsokontroll inom ramen för verksamhet på folkhälsoomradet
(1997-2001)

1.     Det ursprungliga förslaget till Europaparlamentets och rådets beslut om
       godkännande av ett program för gemenskapsåtgärder för hälsokontroll antogs av
       kommissionen den 16 oktober 1995.

2.     Ekonomiska och sociala kommittén1 och Regionkommittén2 gav positiva yttranden
       om kommissionens ursprungliga förslag.

3.     Mot bakgrund av Europaparlamentets yttrande efter den första läsningen den 17
       april 1996 lämnade kommissionen ett ändrat förslag till beslut enligt artikel 189A
       i fördraget. I texten införs i huvudsak två typer av ändringar:
               Ändringar som förklarar eller utvidgar ingresserna.

               Ändringar som förklarar och utvidgar programmets åtgärder. En
               genomförbarhetsstudie över ett observationsorgan har införts, och en bilaga
               (II) som innehåller en lista över tänkbara områden där hälsoindikatorer kan
               komma att upprättas har tillkommit.

4.     Europaparlamentet godkände 44 ändringar vid sin omröstning den 17 april 1996,
       av dessa godtogs 28 i sin helhet (12, 16-18, 20, 23 och 29) eller delvis (1, 3, 4,
       6-11, 13, 19, 25, 33-40, och 42) av kommissionen.

5.     De ändringar som kommissionen som inte kan godta kan delas in i fem grupper:
             Ändringar som ger upphov till juridiska problem. Anledningen är att de
             inte överensstämmer med ordalydelsen i eller syftet bakom artikel 129 (15,
             21, 31). De kan också vara oförenliga med parallella bestämmelser i andra
             folkhälsoprogram (43, 46, 47).

               Ändringar som föreslår ändringar som ligger utanför ramen för det
               föreslagna programmet (2, 32).

               Ändringar som föreslår en mindre flexibel ordalydelse än den som
               kommissionen föreslagit och som onödigt begränsar det föreslagna
               programmets omfattning (5, 14, 30 och 45).

               Ändringar som redan finns på andra ställen i förslaget (26-28).

               En ändring (22) som skulle kunna medföra budgetmässiga problem.

       Yttrande avgivet den 27 mars 1996
       Yttrande avgivet den 18 januari 1996
 ---pagebreak--- Ändrat forslag till Europaparlamentets och rådets beslut om godkännande av ett
program for gemenskapsåtgärder for hälsokontroll inom ramen for verksamhet
                              på folkhälsoomradet
 ---pagebreak---                COM(95) 449                      ÄNDRAT FÖRSLAG
EUROPAPARLAMENTET OCH
EUROPEISKA UNIONENS RÅD HAR
BESLUTAT FÖLJANDE

med beaktande av Fördraget om
upprättandet av Europeiska gemenskapen,
särskilt artikel 129 i detta,

med beaktande av kommissionens förslag1,

med beaktande av Ekonomiska och sociala
kommitténs yttrande2,

med beaktande av Regionkommitténs
yttrande3,

i enlighet med de förfaranden som anges i
artikel 189b i fördraget, och

med beaktande av följande:

1.     I enlighet med artikel 3 o i fördraget
       skall gemenskapens verksamhet
       inbegripa gemenskapsinsatser som
       syftar till att uppnå en hög
       hälsoskyddsnivå. I artikel 129
       fastställs uttryckligen gemenskapens
       behörighet inom detta område,
       särskilt när det gäller att främja
       samarbete mellan medlemsstaterna
       och vid behov stödja deras
       verksamhet.

2.      I rådets resolution4 av den 27 maj
        1993 om framtida verksamhet inom
        folkhälsoomradet framhålls
        förbättrad insamling, analys och
        spridning av hälsodata, och
        förbättring av kvaliteten och
       jämförbarheten hos tillgängliga data,
       som mycket viktigt för
       förberedelserna av framtida program.
       EGTnr
       EGTnr
       EGTnr
       EGTnr C 174, 25.6.1993, s. 1
 ---pagebreak--- I Europaparlamentets rapport om          I Europaparlamentets resolution om
folkhälsopolitik efter Maastricht        folkhälsopolitik efter Maastricht5
betonas vikten av tillräcklig och        betonas vikten av tillräcklig och
relevant information som grundval        relevant information som grundval
för utveckling av                        för utveckling av
gemenskapsåtgärder inom                  gemenskapsåtgärder inom
folkhälsoomradet. Europaparlamentet      folkhälsoomradet. Europaparlamentet
har uppmanat kommissionen att            har uppmanat kommissionen att
samla in och undersöka hälsodata         samla in och undersöka hälsodata
från medlemsstaterna och analysera       från medlemsstaterna för att granska
trender, samt granska                    folkhälsopolitikens effekter och
folkhälsopolitikens effekter och         övriga riktlinjers inverkan på
övriga riktlinjers inverkan på hälsan.   hälsotillståndet inom den Europeiska
                                         gemenskapen.
I kommissionens meddelande av den
24 november 1993 om en ram för
gemenskapsåtgärder inom
folkhälsoomradet6 anges ökat
samarbete för standardisering och
insamling av jämförbara/kompatibla
hälsodata, och främjande av
kontroll- och övervakningssystem,
som en förutsättning för upprättande
av en ram för stöd av
medlemsstaternas riktlinjer och
program. Hälsokontrollområdet, där
hälsodata och -indikatorer ingår, har
fastställts vara ett prioritetsområde
när det gäller förslag om mångåriga
gemenskapsprogram på
folkhälsoomradet.

EGT nr C 329, 6.12.1993, s. 375.         EGT nr C 329, 6.12.1993, s. 375.
KOM (93) 559 slutlig.
 ---pagebreak--- I rådets resolution av den 2 juni
19947 anges att insamling av
hälsodata bör prioriteras och
kommissionen anmodas att
presentera lämpliga förslag. Rådet
anser att de data och indikatorer som
används bör inbegripa åtgärder som
anknyter till befolkningens
livskvalitet, tillförlitliga
undersökningar av hälsobehov,
uppskattningar av dödsfall som kan
undvikas genom förebyggande av
sjukdomar, socioekonomiska
hälsofaktorer i olika
befolkningsgrupper, och vid behov
och om medlemsstaterna anser det
nödvändigt - hälsobiständ, läkarvård
och reformers inverkan.

Hälsokontroll på gemenskapsnivå är
mycket viktigt för planering,
kontroll och granskning av
gemenskapsåtgärder inom
folkhälsoomradet, och för kontroll
och granskning av övrig
gemenskapspolitiks inverkan på
hälsan.
                                        6a.(ny) På grundval av bl .a. de fakta om
                                                folkhälsan i Europa som kommer
                                                fram genom införandet av ett system
                                                för hälsokontroll på
                                                gemenskapsnivå, kommer det att bli
                                                möjligt att bevaka utvecklingen av
                                                folkhälsan och fastställa
                                                prioriteringar och mål på
                                                folkhälsoomradet.
Hälsokontroll i detta sammanhang
inbegriper upprättande av
hälsoindikatorer för gemenskapen,
insamling, spridning och analys av
hälsodata och -indikatorer för
gemenskapen.

EGT nr C 165, 17.6.1994, s. 1.
 ---pagebreak--- 8.    I rådets beslut om ett ramprogram
      för prioritetsåtgärder inom området
      för statistisk information 1993-19978
      anges under rubriken "hälsa och
      säkerhet" analys av orsaker till
      dödlighet och ohälsa som ett
      prioritetsområde inom ramen för de
      sektoriella programmen för
      socialpolitik, ekonomiska och
      sociala sammanhang, samt
      konsumentskydd.

9.    I rådets beslut om ett särskilt
      program för forskning och teknisk
      utveckling, inbegripet demonstration,
      på området biomedicin och hälsa
      (1994-1998)9 fastställs en särskild
      forskningsuppgift som rör
      samordning och jämförelse av
      europeiska hälsodata, inbegripet
      uppgifter om näringstillförsel, från
      medlemsstaterna, och detta har tagits
      med i det relevanta
      arbetsprogrammet.

10.   Hälsokontroll på gemenskapsnivå
      bör göra det möjligt att mäta
      hälsotillstånd, trender och
      hälsofaktorer, underlätta planering,
      kontroll och utvärdering av
      gemenskapsprogram och -åtgärder,
      samt tillhandahålla hälsoinformation
      åt medlemsstaterna till stöd för
      utveckling och utvärdering av deras
      hälsoriktlinjer.

11.   För att kraven och förväntningarna
      inom detta område skall kunna
      uppfyllas bör ett hälsokontrollsystem
      för gemenskapen utvecklas, som
      inbegriper upprättande av
      hälsoindikatorer och insamling av
      hälsodata, ett nätverk för att
      hälsodata och -indikatorer skall
      kunna vidarebefordras och delas,
      samt resurser för analys och
      spridning av hälsoinformation.
8
      ECT nr L 219, 28.8.1993, s. 1.
9
      EGT nr L 361, 31.12.94, s. 40.
 ---pagebreak--- 12.   De alternativ och möjligheter som         12.    De alternativ och möjligheter som står
      står till buds för utveckling av olika           till buds för utveckling av olika delar av
      delar av ett hälsokontrollsystem för             ett hälsokontrollsystem för
      gemenskapen bör granskas noggrant                gemenskapen, inklusive möjligheten att
      med avseende på utförande,                       förbättra den nuvarande situationen
      flexibilitet, kostnader och intäkter.            och/eller inrätta ett observationsorgan.
                                                       bör granskas noggrant med avseende på
      Ett hälsokontrollsystem för
                                                       utförande, flexibilitet, kostnader och
      gemenskapen bör inbegripa                        intäkter. Systemet måste vara flexibelt
      definition av uppsättningar av                   och kunna både införliva nuvarande
      hälsoindikatorer för gemenskapen,                fungerande delar och kunna anpassas till
      och insamling av nödvändiga data                 nva krav eller andra prioriteringar. Ett
      för upprättande av sådana                        hälsokontrollsystem för gemenskapen
      indikatorer.                                     bör inbegripa definition av uppsättningar
                                                       av hälsoindikatorer för gemenskapen
                                                       och insamling av nödvändiga data för
                                                       upprättande av sådana indikatorer.

13.   Hälsodata och -indikatorer för            13.    Hälsodata och -indikatorer för
      gemenskapen bör utgå från                        gemenskapen bör utgå från innevarande
      lättillgängliga europeiska data och              europeiska data och indikatorer, såsom
                                                       de som tillhandahålls av
      indikatorer, såsom de som                        medlemsstaterna och vidarebefordras till
      tillhandahålls av medlemsstatema                 dem av internationella organisationer,
      eller vidarebefordras till dem av                för att undvika onödigt dubbelarbete.
      internationella organisationer, för att
      undvika onödigt dubbelarbete.             13a.   (ny) Insamling av data skiljer sig
                                                       från medlemsstat till medlemsstat.

14.   Ett hälsokontrollsystem för               14.    Hälsokontrollsvstemet för gemenskapen
      gemenskapen skulle gynnas av                     skulle gynnas av nätverk, vars
      upprättande av ett nätverk, vars                 grundstomme vilar på telematiken, för
                                                       insamling och spridning av hälsodata
      grundstomme vilar på telematiken,
                                                       och -indikatorer för gemenskapen.
      för insamling och spridning av
      hälsodata och -indikatorer för
      gemenskapen.
                                                15.    Hälsokontrollsvstemet för gemenskapen
15.   Ett hälsokontrollsystem för                      bör ta fram underlag för regelbundna
      gemenskapen bör kunna uppmuntra                  rapporter om hälsotillståndet i
      och stödja utförandet av analyser av             gemenskapen, samt för analyser av
      hälsotillstånd, trender och                      hälsotillstånd, trender och hälsoproblem
      hälsoproblem i gemenskapen, samt                 i gemenskapen, och arbeta för tillgången
      tillgången till och spridning av                 till och spridning av hälsoinformation.
      hälsoinformation.
                                                15a.   (ny) Det måste läggas stor vikt vid
                                                       samarbete inom hälsoområdet och inom
                                                       hälsa och säkerhet i arbetet, vilket kan
                                                       ge en bild av förekomsten av
                                                       yrkessjukdomar och olycksfall i arbetet.
 ---pagebreak--- 16.   En mycket viktig faktor i              16.   Det är viktigt att säkerställa att
      utvecklingen av ett                          lagstiftningen inom dataskydd
      hälsokontrollsystem för                      efterlevs och att lämpliga trygghets-
      gemenskapen är att lagstiftningen            och säkerhetsarrangemang vidtas.
      om dataskydd efterlevs och att
      lämpliga trygghets- och
      säkerhetsarrangemang vidtas.

17.   Ett mångårigt program bör initieras
      inom ramen för verksamhet på
      folkhälsoomradet, för att möjliggöra
      utveckling av ett
      hälsokontrollsystem för
      gemenskapen och lämpliga
      mekanismer för utvärdering av detta.

18.   Tack vare utbredningen och
      effekterna av gemenskapens
      stödverksamhet för hälsokontroll kan
      de önskade målen uppnås bättre.
 ---pagebreak--- 19.   Riktlinjer och program som
      utformats och genomförts på
      gemenskapsnivå, särskilt inom
      ramen för verksamhet på
      folkhälsoomradet, bör vara förenliga
      med normer och mål för
      gemenskapsverksamhet inom
      hälsokontroll. Genomförandet av
      gemenskapsåtgärder för
      hälsokontroll bör samordnas med
      och beakta relevant
      forskningsverksamhet i samband
      med gemenskapens ramprogram för
      forskning och teknisk utveckling.
      Projekt som rör telematiktillämpning
      inom hälsoområdet vilka ingår i
      gemenskapens ramprogram för
      forskning och teknisk utveckling
      måste noga samordnas med
      gemenskapsåtgärder för
      hälsokontroll. Genomförandet av
      åtgärder inom gemenskapens
      ramprogram för statistisk
      information, gemenskapsprojekt
      inom området för telematiskt utbyte
      av data mellan myndigheter (IDA)
      och hälsorelaterade G-7-projekt
      måste noga samordnas med
      genomförande av
      gemenskapsåtgärder för
      hälsokontroll. Det arbete bör beaktas
      som görs av de specialiserade
      europeiska byråerna, såsom
      Europeiskt centrum för kontroll av
      narkotika och narkotikamissbruk
      (EMCDDA) och Europeiska
      miljöbyrån.

                                              10
 ---pagebreak--- 20.   Samarbetet inom detta område
      mellan behöriga internationella
      organisationer och tredje land bör
      utvecklas.

                                                  20a.   (tidligara stycke 23 i ingressen) Ur
                                                         operativ synvinkel bör de
                                                         investeringar som gjorts tidigare,
                                                         både när det gäller utveckling av
                                                         nätverk för gemenskapen och
                                                         samarbete med behöriga
                                                         internationella organisationer inom
                                                         detta område, säkras och utvecklas
                                                         vidare.

21.   Det är viktigt att kommissionen             21.    Det är viktigt att kommissionen
      säkerställer programmets                           genomför programmet i nära
      genomförande i nära samarbete med                  samarbete med medlemsstaterna.
      medlemsstaterna.

22.   Provisorisk enighet mellan
      Europaparlamentet, rådet och
      kommissionen, när det gäller
      åtgärder för genomförande av beslut
      som antagits i enlighet med det
      förfarande som avses i artikel 189 b
      i Romfördraget,nåddes den 20
      december 1994.

23.   Ur operativ synvinkel bör de                23.    Struken
      investeringar som gjorts förut, både
      när det gäller utveckling av nätverk
      för gemenskapen och samarbete med
      internationella behöriga
      organisationer inom detta område,
      säkras och utvecklas vidare.

24.    Onödigt dubbelarbete bör undvikas          24.     För närvarande kan data inte
      genom gemensamt utvecklade                          jämföras på ett tillfredsställande sätt.
      metoder, kriterier och tekniker för                 Onödigt dubbelarbete bör undvikas
      jämförelse och omvandling,                         genom gemensamt utvecklade
      successivt harmoniserade verktyg för               metoder, kriterier och tekniker för
      insamling av data, såsom enkäter,                  jämförelse och omvandling,
      frågeformulär eller delar därav, och               successivt harmoniserade verktyg för
      innehållsspecifikationer för                       insamling av data, såsom enkäter,
      hälsoinformation som skall delas,                  frågeformulär eller delar därav, och
      främst genom telematiska nätverk.                  innehållsspccifikationcr för
                                                         hälsoinformation som skall delas,
                                                         främst genom telematiska nätverk.

                                             11
 ---pagebreak--- 25.     För att öka programmets värde och
        effekter bör en fortlöpande
        granskning ske av de åtgärder som
        vidtagits, särskilt när det gäller deras
        effektivitet och huruvida målen
        uppfyllts både på nationell nivå och
        på gemenskapsnivå, och vid behov
        bör nödvändiga ändringar göras.

26.     I detta beslut fastställs en finansiell
        ram för hela programperioden, och
        denna ram utgör ett gemensamt
        kriterium för budgetorganen vid det
        årliga budgetförfarandet, såsom
        avses i punkt 1 i
        Europaparlamentets, rådets och
        kommissionens deklaration av den 6
        mars 1995.

27.     Detta program måste ha en
        varaktighet av fem år för att få
        tillräcklig tid för att genomföra de
        åtgärder genom vilka de uppställda
        målen skall nås.

HÄRIGENOM FÖRESKRIVS FÖLJANDE.

                   Artikel 1

         Programmets upprättande

1. Ett program för gemenskapsåtgärder för
hälsokontroll, nedan kallat "detta program",
skall antas för perioden 1 januari 1997 till 31
december 2001 inom ramen för verksamhet
på folkhälsoomradet.

2. Programmets mål skall vara att upprätta ett
hälsokontrollsystem för gemenskapen som gör
det möjligt att mäta hälsotillstånd, trender och
hälsofaktorer i hela gemenskapen, underlätta
planering, kontroll och utvärdering av
gemenskapsprogram och -åtgärder, förse
medlemsstaterna             med        lämplig
hälsoinformation för jämförelser och stödja
deras nationella hälsopolitik.

                                                   12
 ---pagebreak--- 3. De åtgärder som skall genomföras inom              3. De åtgärder som skall genomföras inom
ramen för detta program och deras specifika           ramen för detta program och deras specifika
mål anges i bilagan under följande rubriker:          mål anges i bilaga I under följande rubriker:

A.      Upprättande av hälsoindikatorer för
        gemenskapen.
B       Utveckling av ett
        gemenskapstäckande nätverk för
        utbyte av hälsodata.
C.      Analyser och rapportering.

                  Artikel 2

               Genomförande

1. Kommissionen skall i nära samarbete med            1. Kommissionen skall i nära samarbete med
medlemsstaterna säkerställa att genomförande          medlemsstaterna säkerställa att
av de åtgärder som anges i bilagan sker i             genomförande av de åtgärder som anges i
enlighet med artikel 5.                               bilaga I sker i enlighet med artikel 5.

2. Kommissionen skall samarbeta med
institutioner och organisationer som är aktiva
på hälsokontrollområdet.

                  Artikel 3

                   Budget

1. Det totala anslaget för genomförande av
detta program för den period som avses i
artikel 1 skall vara 13,8 miljoner ecu.

2. De årliga anslagen skall faststlås av
budgetmyndigheten i enlighet med de
finansiella målen.

                                                 13
 ---pagebreak---                 Artikel 4

Konsekvens och fullständighet

Kommissionen och medlemsstaterna skall                   Kommissionen skall säkerställa att det råder
säkerställa att det råder konsekvens och                 konsekvens och fullständighet mellan de
fullständighet mellan de åtgärder som skall              åtgärder som skall genomföras inom ramen
genomföras inom ramen för detta program                  för detta program och andra relevanta
och andra relevanta gemenskapsprogram och                gemenskapsprogram och -initiativ, inklusive
-initiativ, inklusive ramprogrammet för                  ramprogrammet för statistisk information,
statistisk information, projekten inom området           projekten inom området för telematiskt
för telematiskt utbyte av data mellan                    utbyte av data mellan myndigheter, och
myndigheter, och ramprogrammet för                       ramprogrammet för forskning och teknisk
forskning och teknisk utveckling och i                   utveckling och i synnerhet användningen av
synnerhet användningen av telematik inom                 telematik inom det sistnämnda programmet.
det sistnämnda programmet.

                   Artikel 5

                  Kommitté

1. Kommissionen skall bistås av en kommitté              1. Kommissionen skall bistås av en
bestående av två företrädare som utses av                rådgivande kommitté bestående av två
varje medlemsstat och som ordförande en                  företrädare som utses av varje medlemsstat
företrädare för kommissionen, nedan kallad               och som ordförande en företrädare för
"kommittén".                                             kommissionen, nedan kallad "kommittén".

2. Kommissionens företrädare skall förelägga
kommittén förslag till åtgärder för

a)      kommitténs arbetsordning,

b)      ett årl igt arbetsprogram där prioriterad
        verksamhet framgår,

c)      planer, kriterier och förfaranden för
        urval och finansiering av projekt
        inom ramen för detta program, däri
        inbegripet projekt där samarbete ingår
        med behöriga internationella
        organisationerinom folkhälsoomradet,
        och där de länder som anges i artikel
        6.2 medverkar,

                                                    14
 ---pagebreak---         d)      utvärderingsförfarande,

        e)      planer för rapportering,
                omvandling och
                harmoni sering av data,

        f)      planer för definition och
                urval av indikatorer,

        g)      planer för de
                innehållsspeciflkationer som
                är nödvändiga för att
                berörda nätverk skall
                utvecklas och fungera.

3. Kommissionen skall också kunna rådgöra
med kommittén om andra frågor som rör
genomförande av detta program.

Kommissionens företrädare skall förelägga
kommittén ett förslag till åtgärder.
Kommittén skall yttra sig över förslaget
inom den tid som ordföranden bestämmer
med hänsyn till hur brådskande frågan är,
om nödvändigt genom omröstning.

Yttrandet skall protokollföras och dessutom
har varje medlemsstat rätt att begära att få
sin uppfattning tagen till protokollet.

Kommissionen skall ta största hänsyn till det
yttrande som kommittén avgett. Den skall
underrätta kommittén om det sätt på vilket
dess yttrande har beaktats.

4. Kommissionens företrädare skall
regelbundet informera kommittén om

        - beviljat finansiellt bistånd inom
        ramen för detta program (belopp,
        varaktighet, uppdelning och
        mottagare),

        - förslag från kommissionen eller
        gemenskapsinitiativ och
        genomförande av program inom
        andra områden som är av betydelse
        för att målen i detta program skall
        uppnås, i syfte att säkerställa
        konsekvens och fullständighet i
        enlighet med artikel 4.

                                                15
 ---pagebreak---                  Artikel 6

Internationellt samarbete

1. Vid genomförande av detta program skall             1. Vid genomförande av detta program skall
samarbete med icke-medlemsstater och                   samarbete med tredje land och behöriga
behöriga internationella organisationer inom           internationella organisationer inom
folkhälsoomradet,                 särskilt             folkhälsoomradet, särskilt
Världshälsoorganisationen och OECD,                    Världshälsoorganisationen och OECD,
utvecklas och äga rum i enlighet med artikel           utvecklas och äga rum i enlighet med artikel
5.                                                     5.

2. Detta program skall stå öppet för
medverkan av de associerade länderna i
Central- och Östeuropa, i enlighet med de
villkor som fastställs i tilläggsprotokollen till
de associeringsavtal om medverkan i
gemenskapsprogram som skall slutas med
dessa länder. Detta program skall stå öppet
för medverkan av Cypern och Malta på
grundval av tilläggsanslag i enlighet med
samma regler som tillämpas för EFTA-
länderna, i enlighet med förfaranden som
skall fastställas i samråd med dessa länder.

                   Artikel 7

          Kontroll och utvärdering

 1. Gemenskapen skall, med beaktande av
medlemsstaternas rapporter och vid behov
tillsammans med oberoende experter,
säkerställa att utvärdering sker av de åtgärder
som vidtagits.

2. Kommissionen skall              förelägga
Europaparlamentet och rådet en rapport när
halva programmet genomförts, och en
slutrapport då hela programmet genomförts.
Dessa rapporter skall innehålla information
om finansiering från gemenskapen inom olika
verksamhetsområden, om komplettering av
övriga åtgärder som anges i artikel 4, samt
om utvärderingarnas resultat. Kommissionen
skall också tillhandahålla dessa rapporter åt
Ekonomiska och sociala kommittén och
Regionkommittén.

                                                  16
 ---pagebreak--- BILAGA                                           BILAGA I

SPECIFIKA MÅL OCH ÅTGÄRDER

A .  UPPRÄTTANDE                        AV
HÄLSOINDIKATORER                       FÖR
GEMENSKAPEN

Mali   Att upprätta hälsoindikatorer för
       gemenskapen genom kritisk
       granskning av befintliga hälsodata
       och -indikatorer, och utveckla
       lämpliga metoder för insamling av
       jämförbara     och      successivt
       harmoniserade hälsodata.

1.     Att identifiera, granska och kritiskt
       analysera befintliga hälsoindikatorer
       och data på europeisk nivå och
       medlemsstatnivå i syfte att fastställa
       deras betydelse, kvalitet och täckning
       när det gäller upprättande av
       indikatorer för gemenskapen.

2.     Att skapa en uppsättning 2.                    Att skapa en uppsättning
       hälsoindikatorer för gemenskapen,              hälsoindikatorer för gemenskapen,
       däri inbegripet en undergrupp av               däri inbegripet en undergrupp av
       huvudindikatorer för kontroll av               huvudindikatorer för kontroll av
       gemenskapens åtgärdsprogram inom               gemenskapens åtgärdsprogram inom
       folkhälsan, och en undergrupp av               folkhälsan, och en undergrupp av
       bakomliggande indikatorer för                  bakomliggande indikatorer för
       kontroll av övriga program och                 kontroll av övriga program och
       åtgärder inom gemenskapspolitiken,             åtgärder inom gemenskapspolitiken,
       och för att förse medlemsstaterna med          och för att förse medlemsstaterna
       gemensamma verktyg för jämförelser.            med gemensamma verktyg för
                                                      jämförelser.

                                                      En redogörelse över dessa
                                                      indikatorer återfinns i bilaga H till
                                                      dçfla program.

                                                17
 ---pagebreak---        Att utveckla en rutin för insamling
       av jämförbara och/eller successivt
       harmoniserade data i
       medlemsstaterna, däri inbegripet
       stöd för utarbetande av datalexikon
       och upprättande av lämpliga
       omvandlingsmetoder och -
       bestämmelser.

       Att medverka till insamling av
       jämförbara data genom stöd för
       utarbetande av enkäter, däri
       inbegripet gemenskapstäckande
       enkäter som stöd för
       gemenskapsriktlinjer, eller enheter
       eller överenskomna
        frågeformuleringar i befintliga
       enkäter.

       Att utveckla samarbete med
       behöriga internationella
       organisationer inom området för
       europeiska hälsodata och -
        indikatorer och nätverk för utbyte av
       hälsodata för specifika områden
        inom folkhälsan, i syfte att förbättra
       jämförbarheten av data.

       Att stödja undersökning av                     Att uppmuntra och stödja
       genomförbarheten och                           undersökning av genomförbarheten
       kostnadseffektiviteten vid utveckling          och kostnadseffektiviteten vid
       av standardiserad                              utveckling av standardiserad
       hälsoresursstatistik, i syfte att              hälsoresursstatistik, i syfte att
       inlemma den i ett framtida                     inlemma den i häl sokontrol 1 systemet
       hälsokontrollsystem för                        för gemenskapen.
       gemenskapen.

B. UTVECKLING A V ETT
GEMENSKAPSTÄCKANDE NÄTVERK FÖR
UTBYTE A V HÄISODA TA

Mål:   Att göra det möjligt att
       vidarebefordra och utbyta data och
       indikatorer på ett effektivt och säkert
       sätt då det sker genom telematiskt
       utbyte av data.

                                                 18
 ---pagebreak---        Att uppmuntra och stödja utveckling           7.    Att uppmuntra och stödja utveckling
       av ett nätverk för utbyte av                        av ett nätverk för överföring och
       hälsodata, i huvudsak genom                         utbyte av hälsodata, i huvudsak
       telematiskt utbyte och ett system av                genom telematiskt utbyte och ett
       utspridda databaser, särskilt genom                 system av utspridda databaser,
       upprättande av dataspecifikationer                  särskilt genom upprättande av
       och av förfaranden för tillträde,                   dataspecifikationer och av
       återvinning, trygghet och säkerhet                  förfaranden för tillträde, återvinning,
       för olika typer av information som                  trygghet och säkerhet för olika typer
       skall innefattas i systemet.                        av information som skall innefattas i
                                                           systemet.

C. ANALYSER OCH RAPPORTERING

Mål:   Att utveckla nödvändiga metoder
       och verktyg för analys och
       rapportering, och stödja analyser och
       rapportering om hälsotillstånd,
       trender, hälsofaktorer, och inverkan
       av hälsoriktlinjer.

       Att uppmuntra utveckling av                         Att uppmuntra och stödja utveckling
       resurser för analyser, däri inbegripet              av resurser för analyser, och
       jämförande och prognostiserande                     jämförande och prognostiserande
       metoder och verktyg, prövning av                    metoder och verktyg, prövning av
       hypoteser och modeller, och                         hypoteser och modeller, och
       utvärdering av hälsoutveckling och                  utvärdering av hälsoutveckling och
       utfall.                                             utfall. Att förbättra nuvarande
                                                           möjligheter samt stödja och
                                                           uppmuntra genomförbarhetsstudier
                                                           för möjliga nva strukturer.

9.     Att stödja analys och utvärdering av                Att stödja analys, utarbetande och
       inverkan av gemenskapsåtgärder och                  spridning av rapporter för
       -program inom folkhälsan.                           utvärdering av inverkan av
                                                           gemenskapsåtgärder och -program
                                                           inom folkhälsoomradet.
10.    Att stödja framställning och
       spridning av rapporter och annat              10.   Att stödja utarbetande och spridning
       informationsmaterial om                             av rapporter och annat
       hälsotillstånd och -trender,                        informationsmaterial om
       hälsofaktorer och övriga riktlinjers                hälsotillstånd och -trender,
       inverkan på hälsan.                                 hälsofaktorer och övriga riktlinjers
                                                           inverkan på hälsan

                                                19
 ---pagebreak---  BILAGA II

 Ofullständig förteckning över områden där
 hälsoindikatorer kan upprättas inom ramen för
 hälsokontrollsystemet för gemenskapen

 A.       Hälsotillstånd

     1.   Förväntad livslängd:
          - Förväntad livslängd vid viss ålder
          - Hälsoutsikter

 2.       Dödlighet:
          -Total
          - Dödsorsaker
          - Sjukdomsspecifik överlevnad

 3.       Ohälsa:
          - Sjukdomsspecifik ohälsa
          - Sammansatt ohälsa

 4.       Livskvalitet och funktion:
          - Egen hälsouppfattning
          - Fysiska handikapp
          - Aktivitetsbegränsningar
          - Funktionstillstånd/förmåga
          - Hälsorelaterat arbetsbortfall
          - Mental hälsa

 5.       Antropometriska kännetecken

 B.       Livsstil och hälsovanor

     1.   Tobakskonsumtion

 2.       Alkoholkonsumtion

 3.       Olaglig narkotikakonsumtion

 4.       Fysiska aktiviteter

 5.       Kostvanor

 6.       Sexualvanor

 7.       övriga hälsobefrämjande åtgärder

20
 ---pagebreak---      C.   Livs- och arbetsvillkor

     1.   Sysselsättning/arbetslöshet:
          -Yrke

     2.   Arbetsmiljö:
          - Olyckor
          - Exponering för
          cancerframkallande och andra farliga
          ämnen
          - Arbctshälsa

     3.   Bostadsförhål landen

     4.   Fritidsaktiviteter:
          - Olyckor i hemmet
          - Fritid

     5.   Resor:
          - Bilolyckor

     6.   Yttre miljö:
          - Luftföroreningar
          - Vattenföroreningar
          - övriga föroreningar
          - Strålning
          - Exponering för cancerframkallande
          och andra farliga ämnen utanför
          arbetsplatsen

     D.   Hälsoskydd

     1.   Finansieringskällor

     2.   Resurser/arbetskraft
          - Användning av hälsoresurser
          - Hälsovårdspersonal

     3.   Kostnad/utgift
          - Sluten vård
          - öppen vård
          - Läkemedel

     4.   Konsumtion/användning
          - Sluten vård
          - öppen vård
          - Läkemedel

     5.   Häl sobefrämj ande åtgärder och
          förebyggande av sjukdomar

21
 ---pagebreak---      E.   Demografiska och andra sociala
          faktorer

     1.   Kön

     2.   Ålder

     3.   Civilstånd

     4.   Hemvist

     5.   Utbildning

     6.   Inkomst

     7.   Undergrupper i befolkningen

     8.   Sjukförsäkring

     F.   övrigt

     1.   Produktsäkerhet

     2.   övrigt

22
 ---pagebreak---                                                                     ISSN 1024-4506

                                                        KOM(96) 222 slutlig

                                               DOKUMENT

SV                                                                             05

                                     Katalognummer : CB-CO-96-232-SV-C

                                                               ISBN 92-78-04226-9

Byrån för Europeiska gemenskapernas officiella publikationer
L-2985 Luxemburg

                                          2 3