CELEX: 51993PC0453
Language: es
Date: 1993-09-29
Title: Propuesta de Decisión del Consejo y de los Ministros de Sanidad de los Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo, relativa a la ampliación hasta el fin de 1994 del plan de acción 1991-1993 en el marco del programa "Europa contra el SIDA"

COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS
                                           COM(93) 453 final
                                           Bruselas, 29 de septiembre de 1993
   Propuesta de Decisión del Consejo y de los Ministros de Sanidad
       de los Estados miembos, reunidos en el seno del Consejo,
             relativa a la ampliación hasta el fin de 1994
         del plan de acción 1991-1993 en el marco del programa
                        "Europa contra el SIDA"
                     (presentada por la Comisión)
 ---pagebreak---                              EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
     INTRODUCCIÓN
El SIDA (Síndrome de inmunodefici ene i a adquirida) es una enfermedad causada
por un virus (VIH) para el que no existe actualmente ni vacuna ni cura. Por
ello la prevención de la transmisión del virus es de extrema importancia.
Durante los años 80 se produjo un rápido aumento del número de personas con
SIDA en la Comunidad Europea. En 1982, se diagnosticaron 86 casos de personas
con SIDA. En 1990 la cifra se había elevado a casi 14 000. Las cifras totales
continúan aumentando. El 31 de marzo de 1993 se habían contabilizado 83 973
casos de SIDA. Resulta imposible indicar con precisión el número de personas
portadoras del VIH que hay en la Comunidad, pero se calcula que son cerca de
500 000.
La evolución de la distribución de la epidemia en la Comunidad, tal y como
aparece reflejada en los datos recabados y las encuestas realizadas desde
principios de los años 80, refleja la modificación del comportamiento, la
respuesta de los Estados miembros a la enfermedad y los avances científicos.
En general, la velocidad de propagación de la enfermedad se ha ido reduciendo
últimamente entre los consumidores de drogas por vía intravenosa (CDVl),
mientras que está aumentando entre los heterosexuales y las personas
denominadas    "de preferencia   sexual  desconocida". No obstante     existen
variaciones geográficas significativas en las tendencias relativas a las ties
categorías    dominantes  (CDVl, heterosexuales    y homosexuales) como el
crecimiento del índice de transmisión entre los CDVl en los Estados miembros
del sur; también ha habido reducciones drásticas en la frecuencia de
transmisión observada entre personas con determinados comportamientos de
riesgo, en particular hombres homosexuales, en algunos Estados miembros.
El cuadro actual muestra una enfermedad que, si bien no está aumentando con
 la rapidísima velocidad de hace unos años, sigue no obstante extendiéndose y
puede convertirse en endémica entre ciertos grupos sociales a menos que se
produzca un rápido avance médico de primera          importancia. Existen ya
tendencias inquietantes de índices relativamente altos de transmisión en
ciertos entornos como el carcelario, y en grupos especialmente desfavorecidos
como los emigrantes. El aumento continuo de los casos producidos mediante
 transmisión heterosexual y entre las mujeres apunta a otros problemas
venideros, e indica en qué áreas conviene realizar esfuerzos suplementarios.
Además, el creciente número de adultos y de niños seropositives y con SIDA
hace que aumenten las cargas del suministro de servicios, lo que podría
producir más problemas sociales de discriminación y est igmatizacion.
En este contexto los Estados miembros han puesto a punto programas para
combatir la propagación de la enfermedad y hacer frente a sus consecuencias.
Además, para apoyar y complementar estos programas se ha lanzado una serie de
 iniciativas a escala comunitaria. El Consejo y los Ministros de Sanidad de'
 los Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo, han aprobado una serie
de textos sobre los aspectos del SIDA relacionados con la salud pública
 (véase la lista anexa). La Comunidad también ha creado un programa de
asistencia contra el SIDA para los países en vías de desarrollo y ha incluido
un capitulo de investigación sobre el SIDA dentro del Programa marco de
 investigación y desarrollo tecnológico.
 ---pagebreak--- Por otra parte, el 4 de junio de 1991 el Consejo y los Ministros de Sanidad,
reunidos en el seno del Consejo, adoptaron una decisión sobre un plan de
acción en el marco del programa "Europa contra el SIDA", un programa de salud
pública que se desarrollaría entre 1991 y 1993, centrándose principalmente en
acciones preventivas como la información y la educación. Como establecía la
Decisión, la Comisión envío al Consejo el 10 de marzo de 1993 un informe
sobre la aplicación del plan de acción en 1991 y 1992. En este informe la
Comisión informaba sobre los medios aplicados para alcanzar los objetivos
recogidos en la Decisión del Consejo y exponía los primeros resultados
obtenidos así como el orden de prioridad y la pertinencia de las actividades
emprendidas por la Comunidad en lo relativo a los problemas de salud pública
planteados por el VIH y el SIDA cuando el plan de acción en curso finalice
con el año .1993.
Tras considerar este informe de la Comisión, el Consejo y los Ministros de
Sanidad acordaron en su reunión del 27 de mayo de 1993 invitar a ia Comisión
a tomar las iniciativas necesarias para continuar las acciones del programa
"Europa contra el SIDA" en 1994, anticipando la entrada en vigor del Tratado
de la Unión Europea, en cuyo artículo 129 se contempla la acción comunitaria
en materia de salud pública. La evaluación por parte del Consejo de la
eficacia de la labor iniciada condujo a la conclusión de que la estructura
global de las actividades incluida en la Decisión del Consejo podía
mantenerse;    pero  incluyendo ciertas modificaciones     en   los objetivos
perseguidos, introduciendo nuevos ámbitos y suprimiendo otros, a fin de tener
en cuenta la evolución de las necesidades de los Estados miembros, el mejor
conocimiento de los problemas planteados por esta enfermedad, así como su
evolución y sus tendencias. Principalmente, se ha estimado que convenía
reagrupar las antiguas acciones 1 y 2, interrumpir la acción 6, concebida en
una época de gran inquietud con respecto al posible impacto económico de la
enfermedad, y continuar la acción 8 en el marco de otras acciones del
programa. La antigua acción 7 se considera la más importante, y se ha juzgado
necesario emprender     nuevas acciones de     información  y sensibilización
destinadas no al público en general sino a colectivos determinados, pensando,
sobre todo, en la población migrante y otras personas desfavorecidas. Se
acordó que, dentro del respeto al principio de subs idiari edad, la acción
comunitaria se diseñe para ayudar a los Estados miembros a alcanzar sus
objetivos de lucha contra el SIDA, y se lleve a cabo de tal modo que se
optimice el valor añadido obtenido mediante la implicación comunitaria; por
ejemplo, disminuyendo el apoyo a las conferencias y aumentando la ayuda
destinada a los proyectos piloto y a las estructuras de asistencia, así como
continuando las actividades que ya han demostrado su utilidad.
La presente propuesta de Decisión del Consejo tiene en cuenta los puntos de
vista expuestos por los Estados miembros y refleja la experiencia adquirida
por la Comisión con la aplicación del primer plan de acción. Como tal,
constituye a la vez una extensión y una modificación del primer plan, cuya
estructura conserva, modificando o introduciendo acciones, según el caso, y
tratando de describir con la mayor claridad los resultados que la acción de
la Comunidad debe alcanzar. Por último, esta propuesta refleja de manera más
explícita que el plan de acción precedente el respeto al principio de
subs idiariedad, reconoce la existencia de situaciones diversas en los Estados
miembros, y establece las consultas apropiadas y los métodos de evaluación
adecuados por en cuanto a las acciones a emprender.
                                        1
 ---pagebreak--- 2.   COMENTARIOS SOBRE LA PROPUESTA DE DECISIÓN DEL CONSEJO
Preámbulo
La presente propuesta de decisión pretende llevar a la práctica el contenido
de las conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad, reunidos en el
seno del Consejo del 27 de mayo de 1993 sobre la aplicación y la continuación
de los programas "Europa contra el SIDA", y está formada por una Propuesta
del Consejo, que incluye un cuerpo (tres artículos) y un anexo (en el que se
enumeran los objetivos de las acciones propuestas).
La propuesta de Decisión responde directamente al deseo del Consejo de que el
programa "Europa contra el SIDA" continúe en 1994, una vez finalizado el
actual plan de acción. Sin embargo, también recalca la necesidad de continuar
no sólo con todas las actividades existentes sino de ajustar las acciones
para 1994 de forma que reflejen los resultados de la evaluación de la
aplicación del programa y las tendencias actuales en la evolución de la
epidemia.
Articulo 1
Este articulo, conforme a    deseo del Consejo,  amp I i a el plan de acción por
un año.
Articulo 2
Este artículo prevé que los créditos destinados a las acciones previstas en
el marco del plan de acción 1994 se fijen de acuerdo con el procedimiento
presupuestario. A título indicativo, se ha previsto un presupuesto de 9
mi I Iones de ecus en el anteproyecto de presupuesto que la Comisión ha
aprobado para 1994
Articulo 3
Este articulo responde al deseo del Consejo de recibir un informe sobre la
aplicación del plan de acción. Sin embargo, se especifica que el informe se
elaborará después de que se hayan completado las acciones.
                                       s
 ---pagebreak--- Actividad 1
Reúne dos áreas importantes: medidas para determinar lo que el público en
general sabe sobre el SIDA y cuál es su actitud y comportamiento-, y medidas
concebidas para incrementar el conocimiento del público en general y mejorar
su percepción de la enfermedad y sus implicaciones.
Un papel fundamental a escala comunitaria es reunir información sobre lo que
se ha hecho en los Estados miembros y evaluar el grado de éxito de sus
esfuerzos. De esta forma puede ayudarse a los Estados miembros a aplicar su
propia experiencia en una perspectiva más amplia y mejorar el impacto de sus
programas haciendo uso de la experiencia acumulada en otros lugares.
La Comunidad, aunque no dirige sus propias campañas, también puede ayudar a
los Estados miembros a coordinar         ciertas actividades  informativas y
educativas. Las acciones a escala comunitaria pueden aumentar la visibilidad
y el impacto de las campañas, y ayudan a garantizar que no se lancen mensajes
contradictorios en los diversos Estados miembros.
Los   teléfonos de ayuda      y, más    recientemente,  las redes de datos
informat izadas desempeñan un importante papel como complemento de las
campañas públicas al dar a cada persona la información que necesita sobre su
problema en particular. Sin embargo, estos mecanismos de respuesta no están
disponibles en todas partes y es importante que aquellos que se están creando
ofrezcan un servicio de nivel satisfactorio garantizando, por ejemplo, que la
 información que contienen sea precisa y objetiva y que se garantice la
confidencialidad. Por lo tanto la Comunidad puede desempeñar un papel
promoviendo la expansión de estos servicios y poniendo a disposición de
aquellos que acaban de crearse el conocimiento y la experiencia de los
sistemas ya establecidos.
Actividad 2
Los niños y los jóvenes son un objetivo clave para la prevención y es
importante que se suministre información al mayor número de ellos sobre la
enfermedad de forma apropiada a su grado de madurez y a su entorno cultural.
Esta información puede darse tanto dentro del sistema educativo oficial como
fuera de él (por ejemplo, en clubes o durante las vacaciones). Sea cual sea
el marco, la información sobre el SIDA deberia suministrarse, siempre que sea
posible, en relación con la educación general sobre la salud y el sexo, más
que de modo aislado. La Comunidad puede ayudar en el intercambio de
información en este área y en la promoción de material educativo adecuado,
etc., ayudando asi a los Estados miembros a desarrollar sus programas.
Actividad 3
El aumento del turismo y los viajes dentro de la Comunidad así como entre la
Comunidad y otros Estados comporta mayores posibilidades para la propagación
de la enfermedad.     Intentar combatir esto controlando     los movimientos
transfronterizos conlleva consecuencias inaceptables y resulta ineficaz. Sin
embargo, el suministro de       información y la realización de campañas
especificas puede tener un impacto importante. Estas actividades pueden
realizarse a menudo de la forma más fácil y eficaz cuando se hacen a escala
comunitaria, ya que afectan por fuerza a diversos Estados.
                                       t
 ---pagebreak--- Las prisiones también representan un importante foco para la posible
propagación del VIH a través de         los toxi cómanos que comparten     las
jeringuillas o los internos que mantienen relaciones sexuales sin tomar
precauciones. Las acciones realizadas en respuesta a la amenaza del SIDA
varían enormemente de una prisión a otra, asi como el enfoque adoptado y la
ayuda prestada a los detenidos seropositi vos y con SIDA. El intercambio de
ideas e información y el fomento de nuevos enfoques pueden ayudar a reducir
el problema en este entorno.
Los consumidores de drogas por via intravenosa constituyen también un grupo
fundamental y de hecho en algunos Estados miembros de la Comunidad son el
principal grupo que padece la enfermedad. Los esfuerzos encaminados a
intercambiar ideas sobre formas de reducir el riesgo de infección y propagar
las prácticas adecuadas pueden ayudar a reducir la transmisión dentro de este
colectivo y de él a la población en general.
Las medidas preventivas dirigidas a las mujeres, especialmente aquellas que
pertenecen a determinados colectivos como, por ejemplo, las prostitutas,
también pueden fomentarse de forma útil a escala comunitaria. Las mujeres
representan una proporción cada vez mayor de las personas seropositi vas y con
SIDA, por    lo que el     trabajo de prevención     dirigido a ellas debe
perfeccionarse.
Además de estas medidas preventivas, la Comunidad puede desempeñar un
cometido con respecto a los niños seropositives. A medida que la epidemia se
propaga, aumenta también el número de bebés y de niños seropositives, que
necesitan, asi como sus familias, un apoyo considerable. El intercambio de
información sobre la situación en los Estados miembros puede contribuir a
determinar los problemas y maximizar la eficacia de las medidas tomadas.
Los hombres homosexuales y bisexuales constituyen un importante colectivo
dentro del total de infectados, aunque en disminución. Es importante
proseguir los esfuerzos para evitar que se produzcan nuevas infecciones en
este grupo, especialmente los esfuerzos dirigidos a los jóvenes que quizá no
se hayan visto confrontados previamente a ninguna acción preventiva. La
Comunidad puede fomentar tal acción y ayudar a los Estados miembros a
intercambiar puntos de vista e información sobre la mejor manera de llevarla
a cabo.
La adopción de varias medidas de seguridad, como el tratamiento de la sangre
por el calor y el screening      de los donantes de sangre, ha hecho que
actualmente sea mínimo el riesgo de transmisión del VIH por esta vía en la
Comunidad. Sin embargo, es importante reducir lo más posible los riesgos que
aún existen. Una manera importante de luchar por este objetivo es trabajar
por la autosuficiencia en la Comunidad.
Actividad 4
La acción comunitaria no puede reemplazar el trabajo de los Estados miembros
en cuanto a suministrar asistencia social y psicológica a quienes padecen la
enfermedad. Sin embargo, la Comunidad puede ayudar a promover la reunión y la
divulgación de información sobre la enfermedad y los servicios de asistencia
de forma que, por ejemplo, aquellos que necesitan asistencia especializada
sepan dónde disponer de ella-, asi mismo, puede promover el intercambio de
experiencia sobre cómo este apoyo puede suministrarse de forma eficaz.
                                       S
 ---pagebreak--- Actividad 5
La disponibilidad de datos epidemiológicos precisos es un requisito previo
para el establecimiento de estrategias eficaces para combatir la enfermedad.
En este contexto la Comunidad puede desempeñar un papel importante apoyando
la reunión y el análisis de datos, particularmente a escala comunitaria. Esto
puede incluir la asistencia para la creación de enlaces entre los centros
responsables en    la Comunidad   y fomentar el      desarrollo de    formación
especializada en este terreno.
Por otra parte, la Comunidad también puede promover el intercambio de
información sobre las medidas adoptadas en los Estados miembros en respuesta
a la epidemia. Dichos intercambios pueden ayudar a los Estados miembros a
lograr una perspectiva más amplia sobre la situación y a max imizar el impacto
de sus propias acciones.
Actividad 6
La   Comunidad  se   ha  opuesto  radicalmente    desde  el   principio   a  la
discriminación de las personas seropositi vas o con SIDA, debido a que esto es
indefendible desde el punto de vista moral y contraproductivo en términos de
salud pública. La experiencia en los diferentes Estados miembros puede
estudiarse y compararse a escala comunitaria.
Actividad 7
Las acciones sobre los aspectos del VIH y el SIDA relacionados con la salud
pública deben iniciarse teniendo muy en cuenta el trabajo realizado en otros
aspectos del SIDA en la Comunidad, sobre todo en cuanto a investigación y
ayuda a los países en vias de desarrollo. El enlace con los otros programas
puede ayudar a producir sinergia y evitar la duplicación y los solapamientos.
 ---pagebreak--- 3. RELACIÓN DE TEXTOS DE LA COMUNIDAD EUROPEA SOBRE EL SIDA
   Resolución de los representantes gubernamentales de los Estados miembros
   reunidos en el seno del Consejo de 29 de mayo de 1986 sobre el SIDA (DO C
   184, ,de 23 de julio de 1986, p. 21).
   Conclusiones del Consejo y los representantes de los Gobiernos de los
   Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo de 15 de mayo de 1987
   relativas al SIDA (DO C 178, de 7 de julio de 1987, p.1).
   Conclusiones del Consejo y los representantes de los Gobiernos de los
   Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo de 31 de mayo de 1988
   relativas al SIDA (DO C 197, de 27 de julio de 1988, p.8).
   Resolución del Consejo y los Ministros de Educación reunidos en el seno
   del Consejo de 23 de noviembre de 1988 relativa a la educación en pro de
   la salud en las escuelas (DO C 3, 5 de enero de 1989, p. 1).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 15 de diciembre de 1988
   relativas al SIDA (DO C 28, 3 de febrero de 1989, p. 1).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 15 de diciembre de 1988
   relativas al SIDA y el lugar de trabajo (DO C 28, 3 de febrero de 1989,
   p. 2 ) .
   Resolución del Parlamento Europeo de 30 de marzo de 1989 relativa a la
   lucha contra el SIDA (DO C 158 de 26.06.89, p. 477).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre la
   prevención del SIDA en consumidores de drogas por vía parenteral (DO C
   185, 22 de julio de 1989, p. 3 ) .
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre la
   sensibilización del personal sanitario (DO C 185, 22 de julio de 1989, p.
   6).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre la
   mejora del sistema general de recogida de datos epidemiológicos, incluida
   la aplicación de la nueva definición del SIDA (DO C 185, 22 de julio de
   1989, p. 7 ) .
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre
   las futuras actividades de prevención y de control del SIDA a escala
   comunitaria (DO C 185, 22 de julio de 1989, p. 8 ) .
   Resolución del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 22 de diciembre de 1989
   relativa a la lucha contra el SIDA (DO C 10, 16 de enero de 1990, p. 3 ) .
   Decisión del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados miembros,
   reunidos en el seno del Consejo, el 4 de junio de 1991 por el que se
   aprueba un plan de acción 1991-1993 en el marco del programa "Europa
   contra el SIDA" (DO L 175, 4 de julio de 1991, p. 26).
   Informe de la Comisión sobre la aplicación del plan de acción en 1991-
   1992 del programa "Europa contra el SIDA" ((C0M(93) 42 final, 10 de marzo
   de 1993).
   Conclusiones de la reunión del Consejo y los Ministros de Sanidad
   reunidos en el seno del Consejo de 27 de mayo de 1993.
                                      \
 ---pagebreak---     Propuesta de Decisión del Consejo y de los Ministros de Sanidad
        de los Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo,
              relativa a la ampliación hasta el fin de 1994
         del plan de acción 1991-1993 en el narco del   programa
                         "Europa contra el SIDA"
EL CONSEJO DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS Y LOS MINISTROS DE SANIDAD DE
LOS ESTADOS MIEMBROS, REUNIDOS EN EL SENO DEL CONSEJO,
Visto el Tratado const i tut ivo de la Comunidad Económica Europea,
Vista la propuesta de la Comisión,*^
Visto el dictamen del Parlamento Europeo,*2*
Visto el dictamen del Comité Económico y Social,í3)
Considerando que las Conclusiones del Consejo de Ministros de Sanidad,
reunidos en el seno del Consejo, del 27 de mayo de 1993 subrayan que es
absolutamente esencial continuar las actividades del programa "Europa
contra el SIDA";
(1) D.O. no.
(2) D.O. nQ
(3) D.O. na
                                   -%  -
 ---pagebreak--- Considerando que el plan de acción adoptado por la Decisión no. 91/317/CEE del
Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados miembros, reunidos en el
seno del Consejo (4) el 4 de junio de 1991, expira con el año 1993;
Considerando que en el futuro las medidas especificas para combatir el SIDA
dentro del marco del artículo 129 del Tratado de la Unión Europea, firmado en
Maastricht el 7 de febrero de 1992, deberán emprenderse sobre todo en fomento
de  la cooperación     netre   los Estados miembros   y, en    caso necesario,   para
reforzar su acción en este ámbito;
Considerando que son necesarias medidas transitorias durante el periodo de
intervención, hasta que entre en vigor el Tratado de la Unión Europea, a fin
de que las acciones ya emprendidas puedan continuar en 1994;
Considerando    que   la  ampliación   del   plan  de acción    1991-1993  hasta  que
finalice el año de 1994 permitirá que tales actividades continúen-,
Considerando que, al extender el plan de acción, se toma en consideración el
contenido de la Comunicación de la Comisión al Consejo y al Parlamento en que
se informa sobre la aplicación del plan de acción         1991-1992 en el marco del
programa "Europa contra el SIDA"^)         as¡ como su evaluación prevista por la
Decisión   del  Consejo y    los Ministros de Sanidad     de  los Estados miembros,
reunidos en el seno del Consejo de 4 de junio de 1991 por la que se adoptaba
el  plan   de  acción   1991-1993  en  el   marco del  programa   "Europa  contra el
SIDA"( 4 ), y los nuevos elementos aparecidos en materia         de  lucha contra el
SIDA,
(4)   DO L 175 de 4.7.1991, p. 26.
(5) COM (93) 42 final.
 ---pagebreak--- DECIDEN:
                                  Articulo 1
1    El plan de acción 1991-1993 en el marco del programa "Europa contra el
    SIDA" se amplia hasta el 31 de diciembre de 1994.
2   La Comisión aplicará el plan de acción que figura en el Anexo en estrecha
    colaboración con las autoridades competentes de los Estados miembros de
    acuerdo con lo dispuesto en el artículo 1 de la Decisión ng. 91/317/CEE.
                                  Articulo 2
    Los  fondos destinados a   las actividades previstas por   el  programa se
    aprobarán dentro úeA procedimiento presupuestario.
                                  Articulo 3
i   La Comisión, en colaboración con el comité consultivo mencionado en el
    apartado 1 del artículo 1 de la Decisión 91/317/CEE, evaluará de forma
    continua las acciones real izadas y las prioridades establecidas.
2   El Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados miembros, reunidos
    en el seno del Consejo, evaluarán la eficacia de las acciones realizadas.
    Con este fin, la Comisión enviará un informe al Consejo una vez concluido
    el plan de acción. Este informe también se enviará al Parlamento Europeo.
                                             Hecho en
                                       [O
 ---pagebreak---                                        ANEXO
                                PLAN DE ACCIÓN 1994
ACTIVIDAD 1:
Evaluación    del   conocimiento,  las  actitudes   y   el  comportamiento   de   la
población   en   general  y de  ciertos  colectivos   específicos   (población   con
hábitos o en entornos de alto riesgo, colectivos marginados), información y
sensibilización de estos grupos.
Divulgación y evaluación de los resultados de los estudios realizados sobre
los conocimientos,     las actitudes y los comportamientos que se dan en         los
Estados miembros y a escala comunitaria.
Evaluación    de  la necesidad   y  la conveniencia    de  realizar  estudios   para
aumentar   la   información  de que se dispone en     áreas especificas a escala
comunitaria.
Estudio de las campañas de información dirigidas al público en general y a
colecti vos especificos como los homosexuales y los bisexuales, las minorías y
los emigrantes, y divulgación de los resultados; fomento de intercambios que
posibiliten    la confrontación de   las distintas experiencias de     los Estados
miembros.
Fomento del avance en la metodología de medición de los cambios producidos en
los conocimientos,     las actitudes y los comportamientos, y para evaluar el
impacto sobre éstos últimos de      las medidas de prevención adoptadas en los
Estados miembros.
                                          11
 ---pagebreak--- Desarrollo de formas de aumentar       la coordinación y los contactos entre las
campañas de los distintos Estados miembros y de posibles medidas comunitarias
que   pudieran   complementar   o  contribuir   a  dichas   campañas,  incluyendo  la
utilización de     los medios   de comunicación     y  la producción   de materiales
específicos     como   aquellos   concebidos   para    facilitar   el  acceso   a  la
 información de los líderes de opinión y sociales.
Promoción de medidas para aumentar       la comprensión por parte del público y su
sensibilización con respecto a los problemas causados por la epidemia para la
sociedad en    su conjunto y para      las personas    y* las familias directamente
afectadas.
Fomento    del    desarrollo    de   mecanismos     de   respuesta-   telefónicos   y
computador izados en la Comunidad y de centros de información para e4 público
o grupos específieos, y fomento del intercambio de experiencias entre elios^
Divulgación    de   los  datos  sobre   los  conocimientos,    las  actitudes  y  los
comportamientos y sobre las medidas preventivas.
ACTIVIDAD 2:
Medidas dirigidas a niños y jóvenes
Estudio e intercambio de información sobre educación en materia de VIH/SIDA
en las escuelas y en otros centros educativos y de formación de jóvenes en
los Estados miembros, y sobre como esta educación encaja en los programas de
educación sexual     y educación sanitaria en general      en  las escuelas y otros
centros educativos.
                                            12
 ---pagebreak--- Intercambio     de   información   sobre  programas   educativos   sobre  el   VIH/SIDA
concebidos para niños y jóvenes fuera del sistema educativo oficial, y sobre
su interacción con programas de educación sanitaria generales dentro y fuera
del sistema educativo.
Fomento de proyectos piloto educativos sobre el VIH/SIDA que encajen en la
educación sanitaria general, y fomento para niños y jóvenes dentro y fuera
del   sistema    de   educación   oficial,   incluyendo  programas   ajustados   a  las
necesidades de los grupos minoritarios.
ACTIVIDAD 3:
Prevención de la transmisión del VIH en determinados colectivos y entornos
espec i f i eos
Viajes y turismo
Estudios    e    intercambios    de   información   y  experiencia   sobre    problemas
relacionados con el turismo, las personas que viajan dentro de la Comunidad y
a otros países o desde ellos, asi como a zonas fronterizas con países no
comunitarios;      promoción  de   proyectos   piloto  y redes   dirigidos   a  adoptar
medidas preventivas en las zonas turísticas, áreas fronterizas y otros puntos
pert inentes.
Prisiones
Examen e     intercambio de    información   sobre  los regímenes existentes en la
Comunidad    para    las personas   seropositi vas o   con  SIDA  en  las cárceles    o
                                              n
 ---pagebreak---  centros de detención, y especialmente sobre los procedimientos previstos para
 la admisión,   durante    el periodo  de estancia   en  la cárcel   y después    de   la
 excarcelación, sobre    la educación de los internos,     la formación del    personal
 y la posibilidad de adoptar medidas específicas de prevención y reducción de
 los efectos más perjudiciales.
Promoción   de proyectos piloto en cooperación       con  los Estados miembros,      que
tengan   en cuenta    las normativas   y  las circunstancias   locales,    dirigidos a
desarrollar nuevos métodos de atención y apoyo a las personas con el VIH y el
SIDA, reducir    los riesgos de transmisión del VIH y mejorar       la formación del
personal relacionado con los servicios sanitarios de las cárceles.
Consumidores de drogas por via      intravenosa
Evaluación de    los conocimientos,    las actitudes y los comportamientos de        los
consumidores de drogas por vía intravenosa con respecto al VIH/SIDA y estudio
de   estrategias   de   prevención   del  VIH;   intercambio  de   información    y   de
experiencias sobre los métodos de suministro de material de inyección seguro;
evaluación del posible papel de los programas terapéuticos a base de metadona
en la prevención de la transmisión del VIH; estudio de la interacción de las
medidas adoptadas en los Estados miembros para combatir         las toxicomanias con
aquellas relacionadas con el VIH/SIDA, y sus efectos sobre la epidemia.
Mujeres expuestas a riesgos especiales de contraer el VIH
Revisión e intercambio de información sobre        la situación de    las mujeres con
riesgos especiales de contraer el VIH en los Estados miembros,          incluyendo las
prostitutas y las drogadictas, y de        las actividades de prevención      iniciadas
para ayudar   a estas mujeres; promoción      de proyectos piloto de prevención y
atención dirigidos a determinados colectivos y entornos.
                                            "i
                  i^m^m^^m
 ---pagebreak--- Transmisión vertical del VIH de madre a hijo
Estudio e intercambio de información sobre la transmisión del VIH de madre a
hijo en los Estados miembros y sobre la situación de los hijos y la familia
de los jóvenes seropositi vos, sobre todo desde el punto de vista del acceso a
los centros de enseñanza,     la asistencia   sanitaria,  social  y psicológica;
fomento de proyectos piloto.
Otros grupos con hábitos de alto riesgo
Intercambio   de  información  entre  los Estados   miembros  sobre   las medidas
preventivas en grupos como     los varones  jóvenes homosexuales y bisexuales;
fomento de proyectos piloto.
Seguridad de la sangre y productos derivados
Proseguir   los esfuerzos  tendentes al autoabastecimiento    de  la Comunidad a
partir  de donaciones de sangre voluntarias no remuneradas.        Intercambio de
información entre los Estados miembros sobre los progresos realizados en esta
área y en los conocimientos, actitudes y comportamiento de las personas con
respecto a las transfusiones.
ACTIVIDAD 4:
Asistencia social y psicológica
Elaboración   y distribución  de manuales, boletines    informativos   y  listines
telefónicas que contengan la información más actual sobre la prevención de la
transmisión del VIH, la asistencia y la terapia, y sobre organizaciones que
                                         ts
 ---pagebreak--- provean información y asistencia; promoción de redes de organizaciones, sobre
 todo en el sector no gubernamental.
 Intercambio de experiencia sobre modelos de asistencia y apoyo a las personas
con el VIH y el SIDA y promoción de proyectos piloto y estudios sobre los
aspectos psicosociológicos del VIH/SIDA.
ACTIVIDAD 5:
Recogida de datos sobre el VIH/SIDA
Apoyo adecuado a los sistemas de supervisión epidemiológica en        los Estados
miembros   para mejorar    la calidad   y el  acceso  a  la  información  a nivel
comunitario,   y  para  el   trabajo  del  Centro  Europeo  para  el   seguimiento
epidemiológico del SIDA (centro colaborador de la OMS-CE con sede en París)
                                                                                      \
para asegurar la continuación de su labor de distribuición de información de
supervisión precisa a escala comunitaria y de realización de análisis.
Fomento de las actividades para aumentar y mejorar la formación en el terreno       •
de   la epidemiología  sobre el VIH/SIDA     y otros campos   relacionados en   la ,f
Comunidad   y establecer   contactos entre   los organismos responsables de los
Estados miembros.
Estudio de las circunstancias particulares e intercambio de información sobre
las personas contaminadas que no presentan síntomas durante largo tiempo, asi
como de las cuestiones relativas al papel de otras enfermedades implicadas en
el SIDA.
                                   - 16 -
                    Wm&&teZi
 ---pagebreak--- Intercambio de   información sobre    los avances significativos registrados en
cada Estado miembro y a nivel comunitario en el desarrollo de la epidemia y
otros problemas relacionados con ella, incluyendo problemas económicos como
el  coste  de  los servicios  contemplados    por   la  ley, y sobre   las medidas
adoptadas en respuesta a ellos.
ACTIVIDAD 6:
Lucha contra la discriminación de las personas seropositi vas, de los enfermos
de SIDA y de quienes les rodean
Examen de la situación relativa a la aplicación en los Estados miembros de
las disposiciones en materia de lucha contra la discriminación recogidas en
la Resolución del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados miembros
del  22 de   diciembre  de  1989^6^;   examen  e  intercambio   de  información, y
cooperación con los Estados miembros en lo relativo a las medidas adoptadas
en éstos para evitar    o atenuar    la discriminación, particularmente en      los
áreas mencionadas.
Análisis a nivel comunitario y en colaboración con los Estados miembros de
las  situaciones   discriminatorias   efectivas   o   potenciales  en  los  Estados
miembros, sobre todo en materia de empleo, seguros, vivienda, educación y
atención sanitaria.
(6) DO nû C 10, 22.12.1989, p.3.
 ---pagebreak--- ACTIVIDAD 7:
Coordinación con otros programas relacionados con el VIH y el SIDA
Fomento   de   vínculos   más   estrechos  con   otros  programas    comunitarios
relacionados   con  el  VIH   y  el  SIDA,  incluyendo  la  investigación   y  la
asistencia   internacional, para garantizar    la complementar i edad  con  dichos
programas y la potenciación del valor añadido comunitario.
                                  - i« "
 ---pagebreak---                               FICHA FINANCIERA
1. Nombre de la acción
   Propuesta de Decisión del Consejo y de los Ministros de Sanidad de los
   Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo, relativa a la
   ampliación hasta el fin de 1994 del plan de acción 1991-1993 adoptado en
   el marco del programa "Europa contra el SIDA"
2. Linea presupuestaria en cuestión:
   Partida B3-4301
3. Bases jurídicas:
   Resolución de los representantes gubernamentales de los Estados miembros
   reunidos en el seno del Consejo de 29 de mayo de 1986 sobre el SIDA (DO C
   184, ,de 23 de julio de 1986, p. 21).
   Conclusiones del Consejo y los representantes de los Gobiernos de los
   Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo de 15 de mayo de 1987
   relativas al SIDA (DO C 178, de 7 de julio de 1987, p.1).
   Conclusiones del Consejo y los representantes de los Gobiernos de los
   Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo de 31 de mayo de 1988
   relativas al SIDA (DO C 197, de 27 de julio de 1988, p.8).
   Resolución del Consejo y los Ministros de Educación reunidos en el seno
   del Consejo de 23 de noviembre de 1988 relativa a la educación en pro de
   la salud en las escuelas (DO C 3, 5 de enero de 1989, p. 1).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 15 de diciembre de 1988
   relativas al SIDA (DO C 28, 3 de febrero de 1989, p. 1).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 15 de diciembre de 1988
   relativas al SIDA y el lugar de trabajo (DO C 28, 3 de febrero de 1989,
   p. 2 ) .
   Resolución del Parlamento Europeo de 30 de marzo di 1989 relativa a la
   lucha contra el SIDA (DO C 158 de 26.06.89, p. 477).
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre la
   prevención del SIDA en consumidores de drogas por via parenteral (DO C
   185, 22 de julio de 1989, p. 3 ) .
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre la
   sensibilización del personal sanitario (DO C 185, 22 de julio de 1989, p.
   6).
                                   19 .
 ---pagebreak---     Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
    miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre la
   mejora del sistema general de recogida de datos epidemiológicos, incluida
    la aplicación de la nueva definición del SIDA (DO C 185, 22 de julio de
    1989, p. 7 ) .
   Conclusiones del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 16 de mayo de 1989 sobre
    las futuras actividades de prevención y de control del SIDA a escala
   comunitaria (DO C 185, 22 de julio de 1989, p. 8 ) .
   Resolución del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados
   miembros, reunidos en el seno del Consejo, el 22 de diciembre de 1989
   relativa a la lucha contra el SIDA (DO C 10, 16 de enero de 1990, p. 3 ) .
   Decisión del Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados miembros,
   reunidos en el seno del Consejo, el 4 de junio de 1991 por el que se
   aprueba un plan de acción 1991-1993 en el marco del programa "Europa
   contra el SIDA" (DO L 175, 4 de julio de 1991, p. 26).
   Informe de la Comisión sobre la aplicación del plan de acción en 1991-
   1992 del programa "Europa contra el SIDA" ((C0M193) 42 final, 10 de marzo
   de 1993).
   Conclusiones de la reunión del Consejo y los Ministros de Sanidad
   reunidos en el seno del Consejo de 27 de mayo de 1993.
4. Descripción de la acción:
   4.1 Objetivo General de la acción: véase el Anexo I a      la propuesta de
        Decisión del Consejo y de los Ministros de Sanidad     de los Estados
       miembros, reunidos en el seno del Consejo, relativa    a la ampliación
        hasta el fin de 1994 del plan de acción 1991-1993      adoptado en el
       marco del programa "Europa contra el SIDA".
   4.2 Periodo cubierto por la acción: del 1 de enero de 1994 al 31 de
        diciembre de 1994. Todavía no se han establecido las condiciones para
        la renovación y prórroga de la misma.
5. Clasificación del gasto: gasto no obligatorio
6. Tipo de gasto: subvención para cofinane i ación con otras fuentes del
   sector público y/o privado (que no sobrepase un cierto porcentaje del
   importe total de los proyectos propuestos).
                                   ID
 ---pagebreak--- 7.   Incidencia financiera
7.1 Modo de cálculo del coste total de la acción: parecía necesario un
     importe total de 9 millones de ecus para estas actividades. El cálculo se
     basaba en la cantidad que se habia previsto para la puesta en práctica
     del programa "Europa contra el SIDA" para 1993, al que se añadió la
     cantidad necesaria para reforzar algunas acciones. Esta suma ya se
     incluyó en el anteproyecto de presupuesto para 1994, pero el Consejo
     solamente aprobó un presupuesto de 8,3 millones de ecus.
7.2 Desglose por elementos del coste de la acción:
     DESGLOSE                         PRESUPUESTO   APP 94
                                        93
  1. Evaluación de los conocimien-         996.000    996.000
     tos y los comportamientos
 2    Información y sensibilización        498.000    498.000
     de la población
 3. Educación para la salud diri-          913.000  1.263.000
     g i da a los jóvenes
 4. Prevención de la transmisión        1.743.000  2.093.000
     del VIH
 5. Asistencia social,                  1.660.000   1.660.000
     psicológica y sanitaria
 6. Evaluación de los costes               249.000    249.000
     de la infección del VIH
 7. Recopilación de datos                  249.000    249.000
 8. Promoción de los recursos           1.577.000   1.577.000
     humanos
 9. Medidas para la no                     415.000    415.000
     discriminación de las personas
     infectadas
          TOTAL                         8.300.000  9.000.000
                                    2.1
 ---pagebreak--- 7.    Incidencia financiera
7.1 Modo de cálculo del coste total de la acción: parecía necesario un
      importe total de 9 millones de ecus para estas actividades. El cálculo se
     basaba en la cantidad que se había previsto para la puesta en práctica
     del programa "Europa contra el SIDA" para 1993, al que se añadió la
     cantidad necesaria para reforzar algunas acciones. Esta suma ya se
      incluyó en el anteproyecto de presupuesto para 1994, pero el Consejo
     solamente aprobó un presupuesto de 8,3 millones de ecus.
7.2 Desglose por elementos del coste de la acción:
     DESGLOSE                         PRESUPUESTO     APP 94
                                        93
  1. Evaluación de los conocimien-         996.000     996.000
     tos y los comportamientos
 2    Información y sensibilización        498.000     498.000
     de la población
 3. Educación para la salud diri-          913.000   1.263.000
     gida a los jóvenes
 4. Prevención de la transmisión         1.743.000  2.093.000
     del VIH
 5. Asistencia social,                  1.660.000   1.660.000
     psicológica y sanitaria
 6. Evaluación de los costes               249.000     249.000
     de la infección del VIH
 7. Recopilación de datos                  249.000     249.000
 8. Promoción de los recursos           1.577.000   1.577.000
     humanos
 9. Medidas para la no                     415.000     415.000
     discriminación de las personas
     infectadas
          TOTAL                         8.300.000   9.000.000
                                   2.1
 ---pagebreak--- 9.2 Justificación de la acción:
     Utilización racional de la dotación presupuestaria sobre la base de-.
     1)   una aplicación concreta del principio de subs i diari edad a nivel de la
          identificación de las acciones a emprender y a cofinanciar
     2)   la determinación de 1os grupos de destinatarios y de los soportes de
          información adecuados.
La Comisión es asistida en la aplicación de su programa por un comité
consultivo compuesto por representantes de los Estados miembros. Este comité
examina regularmente un amplio abanico de problemas y asesora a la Comisión
en cuanto a       las prioridades que conviene acordar       para    las acciones
propuestas.
El apoyo a los proyectos realizados en los Estados miembros         constituye el
principal método de aplicación del programa.
Los criterios de selección de los proyectos presentados son los siguientes:
     conformidad con al menos uno de los objetivos definidos,
     examen del     "valor añadido" comunitario del proyecto (participación
     transnacional, desarrollo de un modelo aplicable en otros Estados
     miembros, información utilizable en otros Estados miembros, e t c . ) ,
     transparencia y justificación de las necesidades,
     pertinencia de la metodología elegida,
     competencia y experiencia de la entidad,
     adecuación del presupuesto de la acción a los objetivos,
     apoyo de las autoridades nacionales al proyecto.
9.3 Seguimiento y evaluación de la acción
 Indicadores de eficacia seleccionados
     Resultados y conclusiones de las reuniones de expertos.
     Análisis de las actas de coloquios y de la lista de participantes (con
     criterios cualitativos y cuantitativos).
     Estimación de la población destinataria alcanzada y de la repercusión en
      los medios de comunicación.
     Evaluación de determinados proyectos por parte de funcionarios y/o
     colaboradores de la Comisión (aspectos financieros y técnicos).
     Análisis de los informes provisionales sobre las acciones previstas y
     financiadas    que   permitan  emprender  acciones   correctivas     en  caso
     necesar io.
     Confiar determinados estudios de impacto a organismos externos.
     Pertinencia de la metodología utilizada por los organizadores.
     Adecuación del presupuesto de la acción a los objetivos.
     Transparencia de los objetivos iniciales.
     Competencia y experiencia de las entidades.
     Difusión de los resultados.
                                         U>
 ---pagebreak--- Modalidades v periodicidad de las evaluaciones previstas
    Elaboración de informes provisionales     y finales  sobre  las diferentes
    acciones emprendidas en este ámbito.
    Puesta a punto de una ficha de evaluación "tipo" para cada acción que los
    beneficiarios deberán transmitir junto con sus informes finales, y
    supervisión de estas fichas por parte de funcionarios (bien en la
    Comisión o bien sobre el terreno).
9.4 Coherencia con la programación financiera
    ¿Está prevista la acción en la programación financiera de la DG para los
    años de que se trata?
Sólo los objetivos son fijados de antemano. Las acciones en sí mismas
dependen en gran medida de los proyectos presentados al servicio competente a
lo largo del año.
La selección de las acciones se     llevará a cabo en   función  de diferentes mi
criterios, tales como:
     la compatibilidad con los objetivos,
     la aportación comunitaria de la acción propuesta,
     la eficacia y la rentabilidad previstas,
     la población destinataria de la acción.
10. Gastos administrativos (Parte A del presupuesto)
Personal destinado exclusivamente a la acción
Además del personal existente (un funcionario A, un experto nacional A, tres
personas externas, dos de nivel B y una de nivel C ) , serán necesarios 4
funcionarios A, un funcionario B y dos funcionarios C. Este personal
suplementario podrá ser provisto mediante un despliegue interno de personal
dentro de los servicios de la Comisión.
Crédito necesario para personal
El crédito necesario para personal se calcula en 693 000 para 1994.
                                       ^
 ---pagebreak---                                                                      ISSN 0257-9545
                                                               COM (93) 453 final
                                                  DOCUMENTOS
ES                                                                              05
                                      N° de catálogo : CB-CO-93-500-ES-C
                                                            ISBN 92-77-59540-X
Oficina de Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas
L-2985 Luxemburgo
                                              Ib