CELEX: 31972R1600
Language: nl
Date: 1972-07-20 00:00:00
Title: Verordening (EEG) nr. 1600/72 van de Commissie van 20 juli 1972 tot wijziging van de bijlage van Verordening (EEG) nr. 1373/70 houdende gemeenschappelijke uitvoeringsbepalingen inzake het stelsel van invoer-, uitvoer- en voorfixatiecertificaten voor landbouwprodukten waarvoor een stelsel van gemeenschappelijke prijzen geldt

30 . 7 . 72                        Publikatieblad van de Europese Gemeenschappen                            Nr. L 172/ 1
                                                             I
                            (Besluiten waarvan de publikatie voorwaarde is voor de toepassing)
                              VERORDENING (EEG) Nr. 1600/72 VAN DE COMMISSIE
                                                      van 20 juli 1972
               tot wijziging van de bijlage van Verordening (EEG) nr. 1373/70 houdende gemeen­
               schappelijke uitvoeringsbepalingen inzake het stelsel van invoer-, uitvoer- en voorfixatie­
                   certificaten voor landbouwprodukten waarvoor een stelsel van gemeenschappelijke
                                                       prijzen geldt
 DE COMMISSIE VAN DE EUROPESE                                     toetredingsvoorwaarden en de aanpassing der Ver­
 GEMEENSCHAPPEN,                                                  dragen ; dat hierin technische aanpassingen van taal­
                                                                  kundige aard aangebracht moeten worden die nood­
 Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese              zakelijk zijn in verband met de toetreding van
 Economische Gemeenschap,                                         nieuwe Lid-Staten,
 Gelet op het Verdrag betreffende de toetreding van
 het Koninkrijk Denemarken, Ierland, het Koninkrijk               HEEFT DE VOLGENDE VERORDENING
 Noorwegen en het Verenigd Koninkrijk van Groot-                  VASTGESTELD :
Brittannië en Noord-Ierland tot de Europese Econo­
 mische Gemeenschap en de Europese Gemeenschap                                            Artikel 1
 voor Atoomenergie,
                                                                 De aan Verordening (EEG) nr. 1373/70 gehechte
 Gelet op de Akte betreffende de toetredingsvoorwaar­             modellen voor aanvragen van certificaten, voor cer­
 den en de aanpassing der Verdragen, en met name                 tificaten en voor uittreksels van certificaten worden
op de artikelen 30 en 153 ,                                      vervangen door de aan deze verordening gehechte
                                                                 modellen .
 Overwegende dat Verordening (EEG) nr. 1373 /70
van de Commissie van 10 juli 1970 houdende ge­                                            Artikel 2
meenschappelijke uitvoeringsbepalingen inzake het
stelsel van invoer-, uitvoer- en voorfixatiecertifica­           Deze verordening treedt in werking op 1 februari
 ten voor landbouwprodukten waarvoor een stelsel                 1973 . Volgens het oude model opgestelde aanvragen
 van gemeenschappelijke prijzen geldt (*), laatstelijk           van certificaten, certificaten en uittreksels van certi­
 gewijzigd bij Verordening (EEG) nr. 2849/71 (2), is             ficaten mogen evenwel tot en met 31 december 1973
 vermeld in bijlage II van de Akte betreffende de                afgegeven worden.
               Deze verordening is verbindend in al haar onderdelen en is rechtstreeks toepasselijk in
               elke Lid-Staat .
               Gedaan te Brussel, 20 juli 1972 .
                                                                                     Voor de Commissie
                                                                                        De Voorzitter
                                                                                      S. L. MANSHOLT
(!) PB nr. L 158 van 20. 7. 1970, blz. 1 .
(2) PB nr. L 286 van 30. 12 1971 , blz. 24.
 ---pagebreak---                           INVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
                IMPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                                E.G.              E.F.                 E.C.          C.E.
       EINFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
                   IMPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE
                                                                                                              1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                  CERTIFICAT D'IMPORTATION OU DE PRÉFIXATION                                                    afgifte 0 :
                     TITOLO D'IMPORTAZIONE O Dl PREFISSAZIONE
                          IMPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                      EXEMPLAAR VOOR                                                                2
     NL          A     000000                       DE RECHTHEBBENDE
                                                                                                       1
     3a Instantie van afgifte (naam en adres) :                                                   4a Rechthebbende (naam, volledig adres en Lid-Staat):
     3b                                                                                           4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                   vanaf
                                               5 IN TE VOEREN PRODUKT
     6 Handelsbenaming :                         7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. :
                                                                                                                                           8 Tariefpost van het G.D.T. :
                                                                                                                                           9 Statistieknummer (2) :
                                                                                                                                         10 Nettogewicht, inhoud, enz. (3) :
                                                                                                                                             (in cijfers)
     11 Nettogewicht, inhoud, enz. (3):
          (in letters)
     12 Bijzondere vermeldingen :                                                                          13 Land van herkomst :
                                                                                                               Verplicht : JA         NEEN
                                                                                                           14 Land van oorsprong :
                                                                                                               Verplicht : JA         NEEN
                                                                                                           15 Vaststelling vooraf gevraagd : JA             NEEN
                                                                                                           16 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (4):
                             17 HEFFING VOORAF VASTGESTELD OP                                                      PER
                                                                                                                           (m enters)        (eenheid)
    18 Maand               19 Totaalbedrag in na­               18 Maand               19 Totaalbedrag in na­                18 Maand             19 Totaalbedrag in na­
        en jaar               tionale munt (4)                     en jaar                 tionale munt (4)                      en jaar               tionale munt (4)
    20 Bijzondere voorwaarden :
    21 Laatste dag van geldigheid :                                                              22 Tolerantie : ... % meer
    23 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                       25 Afgegeven te                                      , op
        voor (5) :                                                                                   onder nr.
        Te                                                    , op                               26 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
    24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
        het certificaat :
(')  Slechts in te vullen wanneer vak 26 niet wordt gebruikt.
(*)  In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(3)  Met aanduiding van de eenheid.
()   Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2-, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68.
(6)  Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.
 ---pagebreak---                                                                             27 AFSCHRIJVINGEN
                   28 Nettogewicht, inhoud, enz.                                      31 Douanedocument
                       (met aanduiding van de eenheid)                                   (soort en nr.) of
                                                                                                                  32 Naam, Lid-Staat, stempel en hand­
                                                                                         „Uittreksel nr. . . " en    tekening van de afschrijvende
     29 In cijfers (*)                30 In letters voor de afgeschre­                   datum van afschrijving
                                                                                                                     instantie
                                          ven hoeveelheid
      I
    2
     1
    2
    1
    2
    1
   2
   1
   2
   1
   2
   1
   2
( ) Deel 1 voor de beschikbare hoeveelheid, deel 2 voor de af te schrijven hoeveelheid.
                                                          33 Hier de eventuele verlengstrook bevestigen.
 ---pagebreak---                          INVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
              IMPORTLICENS ELLER FORUDFASTS/ETTELSESATTEST
                                                                                                               E.G.                 E.F.                E.C.           C.E.
      EINFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                     1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                 IMPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE
                CERTIFICAT D'IMPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                                                                                                                afgifte (x) :
                   TITOLO D'IMPORTAZIONE O Dl PREFISSAZIONE
                         IMPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                          EXEMPLAAR                                                                    2
   NL A 000000                            VOOR DE INSTANTIE VAN AFGIFTE
                                                                                                     2
    3a Instantie van afgifte (naam en adres) :                                                 4a Rechthebbende (naam, volledig adres en Lid-Staat) :
    3b                                                                                          4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                 vanaf
                                              5 IN TE VOEREN PRODUKT
    6 Handelsbenaming :                        ■ 7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. :
                                                                                                                                            8 Tariefpost van het G.D.T. :
                                                                                                                                            9 Statistieknummer (J) :
                                                                                                                                           10 Nettogewicht, inhoud, enz. (*) :
                                                                                                                                              (in cijfers)
    11 Nettogewicht, inhoud, enz. (3):
        (in letters)
    12 Bijzondere vermeldingen :                                                                          13 Land van herkomst :
                                                                                                              Verplicht : JA             NEEN
                                                                                                          14 Land van oorsprong :
                                                                                                              Verplicht : JA             NEEN
                                                                                                          15 Vaststelling vooraf gevraagd : JA                NEEN
                                                                                                          16 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (*):
                            17 HEFFING VOORAF VASTGESTELD OP                                                      PER
                                                                                                                            (in cijfers)      (eenheid)
   18 Maand               19 Totaalbedrag in na­               18 Maand              19 Totaalbedrag in na­                   18 Maand             19 Totaalbedrag in na­
       en jaar               tionale munt (4)                     en jaar                 tionale munt (4)                          en jaar              tionale munt (4)
   20 Bijzondere voorwaarden :
   21 Laatste dag van geldigheid :                                                             22 Tolerantie : ... % meer
   23 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                      25 Afgegeven te                                         , op
                                                                                                   onder nr.
       voor (5) :
       Te                                                    , op                              26 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
   24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
( ) Slechts in te vullen wanneer vak 26 niet wordt gebruikt.
C) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(*) Met aanduiding van de eenheid.
(4) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van .Verordening (EEG) nr. 1134/68.
(6) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.
 ---pagebreak---                       INVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
              IMPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                             E.G.              E.F.               E.C.         C.E.
     EINFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                    1
                IMPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE
                CERTIFICAT D'IMPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                  TITOLO D'IMPORTAZIONE O Dl PREFISSAZIONE
                      IMPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                                                                                                 2
                                                           AANVRAAG
   3a Instantie van afgifte (naam en adres) :                                                 4a Aanvrager (naam, volledig adres en Lid-Staat) :
   3b                                                                                          4b
                                             5 IN TE VOEREN PRODUKT
    6 Handelsbenaming :                        7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. :
                                                                                                                                        8 Tariefpost van het G.D.T. :
                                                                                                                                        9 Statistieknummer (*) :
                                                                                                                                       10 Nettogewicht, inhoud,
                                                                                                                                          enz. (2) :
                                                                                                                                          (in cijfers)
    11 Nettogewicht, inhoud, enz. (2):
        (in letters)
    12 Bijzondere vermeldingen :                                                                         13 Land van herkomst :
                                                                                                             Verplicht : JA        NEEN
                                                                                                         14 Land van oorsprong :
                                                                                                             Verplicht : JA        NEEN
                                                                                                         15 Vaststelling vooraf gevraagd : JA          NEEN
                                                                                                         16 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (s):
                                                                                           Te                                               , de
                                                                                                             Handtekening van de aanvrager
(') In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(*) Met aanduiding van de eenheid.
(*) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68.
 ---pagebreak---                          INVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
               IMPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                               E.G.                E.F.                   E.C.          C.E.
       EINFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                    1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                  IMPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE
                                                                                                               afgifte (x) :
                 CERTIFICAT D'IMPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                    TITOLO D'IMPORTAZIONE O DI PREFISSAZIONE
                         IMPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                             EXEMPLAAR VOOR DE RECHT­                                                                 2 Uittreksel van certificaat
    NL          A     000000                                  HEBBENDE
                                                                                                     1                                   nr .
     3a Instantie van afgifte van het uittreksel (naam en adres) :                              4a Rechthebbende (naam, volledig adres en Lid-Staat):
     3b Instantie van afgifte van het certificaat (naam en adres) :                             4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                  vanaf
                                              5 IN TE VOEREN PRODUKT
     6 Handelsbenaming :                        7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. :
                                                                                                                                              8 Tariefpost van het G.D.T.
                                                                                                                                              9 Statistieknummer (2) :
                                                                                                                                           10 Nettogewicht, inhoud, enz. (3) :
                                                                                                                                                (in cijfers)
     11 Nettogewicht, inhoud, enz. (3):
         (in letters)
                                                                                                          13 Land van herkomst :
     12 Bijzondere vermeldingen :
                                                                                                              Verplicht : JA            NEEN
                                                                                                          14 Land van oorsprong :
                                                                                                              Verplicht : JA            NEEN
                                                                                                          15 Vaststelling vooraf gevraagd : JA                 NEEN
                                                                                                          16 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (l):
                            17 HEFFING VOORAF VASTGESTELD OP                                                      PER
                                                                                                                           (in cijfers)         (eenheid)
    18 Maand              19 Totaalbedrag in na­               18 Maand               19 Totaalbedrag in na­                 18 Maand                19 Totaalbedrag in na­
        en jaar              tionale munt (4)                      en jaar                tionale munt (4)                         en jaar                tionale munt (4)
    20 Bijzondere voorwaarden :
    21 Laatste dag van geldigheid :                                                             22 Tolerantie : ... % meer
    23 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                      25 Afgegeven te                                          , op
                                                                                                    onder nr.
       voor (5) :
       Te                                                    , op                               26 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
   24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
( ) Slechts in te vullen wanneer vak 26 niet wordt gebruikt.
(2) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
( s) Met aanduiding van de eenheid .
(*) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1 , lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68.
(5) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.
 ---pagebreak---                                                                             27 AFSCHRIJVINGEN
                   28 Nettogewicht, inhoud, enz.                                     31 Douanedocument
                       (met aanduiding van de eenheid)                                                   32 Naam, Lid-Staat, stempel en hand­
                                                                                        (soort en nr.)      tekening van de afschrijvende
                                                                                        en datum
     29 In cijfers (x)               30 In letters voor de afgeschre­                   van afschrijving
                                                                                                            instantie
                                         ven hoeveelheid
     1
    2
    1
    2
    1
    2
    1
   2
    1
   Z
   1
   2
   1
   2
(l) Deel 1 voor de beschikbare hoeveelheid, deel 2 voor de af te schrijven hoeveelheid.
                                                          33 Hier de eventuele verlengstrook bevestigen.
 ---pagebreak---                         INVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
              IMPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                              E.G.                E.F.                  E.C.           C.E.
      EINFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
                 IMPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE
                                                                                                            1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                CERTIFICAT D'IMPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                                                                                                               afgifte (x) :
                   TITOLO D'IMPORTAZIONE O Dl PREFISSAZIONE
                        IMPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                          EXEMPLAAR                                                                  2 Uittreksel van certificaat
   NL          A      000000              VOOR DE, INSTANTIE VAN AFGIFTE
                                                                                                     2                                  nr .
    3a Instantie van afgifte van het uittreksel (naam en adres) :                               4a Rechthebbende (naam , volledig adres en Lid-Staat) :
    3b Instantie van afgifte van het certificaat (naam en adres) :                              4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                  vanaf
                                              5 IN TE VOEREN PRODUKT
    6 Handelsbenaming :                         7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. :
                                                                                                                                             8 Tariefpost van het G.D.T. :
                                                                                                                                             9 Statistieknummer (2) :
                                                                                                                                          10 Nettogewicht, inhoud, enz. (3) :
                                                                                                                                               (in cijfers)
    11 Nettogewicht, inhoud, enz. (3) :
        (in letters)
    12 Bijzondere vermeldingen :                                                                          13 Land van herkomst :
                                                                                                              Verplicht : JA           NEEN
                                                                                                          14 Land van oorsprong :
                                                                                                              Verplicht : JA           NEEN
                                                                                                          15 Vaststelling vooraf gevraagd : JA                NEEN
                                                                                                          16 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (4):
                            17 HEFFING VOORAF VASTGESTELD OP                                                      PER
                                                                                                                           (m cijfers)         ( eenheid )
   18 Maand              19 Totaalbedrag in na­                18 Maand               19 Totaalbedrag in na­                 18 Maand               19 Totaalbedrag in na­
       en jaar               tionale munt (4 )                     en jaar                 tionale munt (4 )                      en jaar                tionale munt (4)
   20 Bijzondere voorwaarden :
   21 Laatste dag van geldigheid :                                                              22 Tolerantie : ... % meer
   23 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                       25 Afgegeven te                                         , op
       voor (5) :                                                                                   onder nr .
       Te                                                    , op                               26 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
   24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
( ) Slechts in te vullen wanneer vak 26 niet wordt gebruikt.
(*) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(*) Met aanduiding van de eenheid.
(*) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1 , lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG ) nr. 1134/68 .
(5) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid .
 ---pagebreak---                       UITVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
             EKSPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                             E.G.               E.F.                 E.C.        C.E.
      AUSFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                   1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                 EXPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE                                                   afgifte (x) :
                CERTIFICAT D'EXPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                   TITOLO D'ESPORTAZIONE O DI PREFISSAZIONE
                       EKSPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                           EXEMPLAAR VOOR DE RECHT­                                                              2
    NL         A     000000                               HEBBENDE
                                                                                                    1
    3 a Instantie van afgifte (naam en adres) :                                                4a Rechthebbende (naam , volledig adres en Lid-Staat) :
    3b                                                                                         4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                 vanaf
                                             5 UIT TE VOEREN PRODUKT
    6 Handelsbenaming :                        7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. (2):
                                                                                                                                          8 Tariefpost van het G.D.T. (2):
                                                                                                                                          9 Statistieknummer (2) (3) :
                                                                                                                                         10 Nettogewicht, inhoud,
                                                                                                                                            enz. (4) :
                                                                                                                                            (in cijfers)
     11 Nettogewicht, inhoud, enz. (4):
        (in letters)
     12 Bijzondere vermeldingen :                                                                        13 Land van bestemming :
                                                                                                             Verplicht : JA        NEEN
                                                                                                         14 Vaststelling vooraf gevraagd : JA              NEEN
                                                                                                         15 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (5):
                                                                                                         16 Deelneming aan inschrijving : JA                NEEN
                                17 OP                               GELDENDE RESTITUTIE WELKE VOORAF IS VASTGESTELD
    18 Bijzondere voorwaarden :
     19 Laatste dag van geldigheid :                                                           20 Tolerantie : ... % meer
     21 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                     23 Afgegeven te                                       , op
        voor (6) :                                                                                  onder nr .
        Te                                                  , op                                24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
  2? Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
(*) Slechts in te vullen wanneer vak 24 niet wordt gebruikt.
(2) Deze vermeldingen kunnen op verscheidene produkten betrekking hebben in de gevallen waarin zulks in de communautaire regelingen is bepaald.
(8) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
 (4 ) Met aanduiding van de eenheid .
 (6) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68 .
 (6) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.
 ---pagebreak---                                                                             27 AFSCHRIJVINGEN
                   28 Nettogewicht, inhoud, enz.                                      31 Douanestelsel,
                       (met aanduiding van de eenheid)                                   douanedocument           32 Naam, Lid-Staat, stempel en hand­
                                                                                         (soort en nr.) of           tekening van de ' afschrijvende
                                      30 In letters voor de afgeschre­                   „Uittreksel nr. . . " en    instantie
     29 In cijfers (*)                    ven hoeveelheid                                datum van afschrijving
     1
    2
    1
    2
    1
    2
    1
   2
    1
   2
   1
   2
   1
   2
(l) Deel 1 voor de beschikbare hoeveelheid, deel 2 voor de af te schrijven hoeveelheid.
                                                          33 Hier de eventuele verlengstrook bevestigen.
 ---pagebreak---                        UITVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
             EKSPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                             E.G.              E.F.                E.C.        C.E.
     AUSFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                    1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                EXPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE                                                   afgifte (x) :
                CERTIFICAT D'EXPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                  TITOLO D'ESPORTAZIONE O DI PREFISSAZIONE
                       EKSPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                         EXEMPLAAR                                                               2
   NL         A     000000               VOOR DE INSTANTIE VAN AFGIFTE
                                                                                                   2
   3a Instantie van afgifte (naam en adres) :                                                 4a Rechthebbende (naam, volledig adres en Lid-Staat) :
   3b                                                                                         4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                vanaf
                                             5 UIT TE VOEREN PRODUKT
   6 Handelsbenaming :                         7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. (2):
                                                                                                                                        8 Tariefpost van het G.D.T. (2):
                                                                                                                                        9 Statistieknummer (2) (8) :
                                                                                                                                       10 Nettogewicht, inhoud,
                                                                                                                                          enz. (4) :
                                                                                                                                          (in cijfers)
   11 Nettogewicht, inhoud, enz. (4):
       (in letters)
   12 Bijzondere vermeldingen :                                                                         13 Land van bestemming :
                                                                                                            Verplicht : JA         NEEN
                                                                                                        14 Vaststelling vooraf gevraagd : JA             NEEN
                                                                                                        15 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (5):
                                                                                                        16 Deelneming aan inschrijving : JA               NEEN
                                17 OP                              GELDENDE RESTITUTIE WELKE VOORAF IS VASTGESTELD
   18 Bijzondere voorwaarden :
   19 Laatste dag van geldigheid :                                                            20 Tolerantie : ... % meer
   21 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                      23 Afgegeven te                                      , op
       voor (6) :                                                                                  onder nr.
       Te                                                    , op                              24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
   22 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
(l) Slechts in te vullen wanneer vak 24 niet wordt gebruikt.
(') Deze vermeldingen kunnen op verscheidene produkten betrekking hebben in de gevallen waarin zulks in de communautaire regelingen is bepaald.
(*) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(4) Met aanduiding van de eenheid .
(•) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68.
<*) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.
 ---pagebreak---                       UITVOER- OF VOORFIXATIECERTlFICAAT                                                      F\.G.            E.F.               E.C.        C.E.
              EKSPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
      AUSFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                    1
                 EXPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE
                CERTIFICAT D'EXPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                   TITOLO D'ESPORTAZIONE O Dl PREFISSAZIONE
                      EKSPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                           AANVRAAG                                                               2
     3a Instantie van afgifte (naam en adres) :                                                4a Aanvrager (naam, volledig adres en Lid-Staat):
     3b                                                                                        4b
                                            5 UIT. TE VOEREN PRODUKT
     6 Handelsbenaming :                      7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T^1):
                                                                                                                                        8 Tariefpost van het G.D.T. (l):
                                                                                                                                        9 Statistieknummer (*) (2) :
                                                                                                                                       10 Nettogewicht, inhoud,
                                                                                                                                          enz. (3) :
                                                                                                                                          (in cijfers)
     11 Nettogewicht, inhoud, enz. (3):
         (in letters)
     12 Bijzondere vermeldingen :                                                                        13 Land van bestemming :
                                                                                                              Verplicht : JA       NEEN
                                                                                                         14 Vaststelling vooraf gevraagd : JA          NEEN
                                                                                                         15 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (4):
                                                                                                         16 Deelneming aan inschrijving : JA            NEEN
                                                                                            Te                                              , de
                                                                                                              Handtekening van de aanvrager
( ) P, ie vermeldingen kunnen op verscheidene produkten betrekking hebben in de'gevallen waarin zulks in de communautaire regelingen is bepaald
  3 In vul'en volgens voorschriften van de Lid-Staat van afgifte; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet
 (a) Met aanduiding van de eenheid .
                                                                                                                                                P
(4) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68.
 ---pagebreak---                        UITVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT
              EKSPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
                                                                                                               E.G.              E.F.                E.C.        C.E.
      AUSFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                    1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                 EXPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE                                                    afgifte (x) :
                 CERTIFICAT D'EXPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                    TITOLO D'ESPORTAZIONE O Dl PREFISSAZIONE
                        EKSPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                             EXEMPLAAR VOOR DE RECHT­                                                             2 Uittreksel van certificaat
    NL         A      000000                                 HEBBENDE
                                                                                                     1                               nr .
    3a Instantie van afgifte van het uittreksel (naam en adres) :                               4a Rechthebbende (naam, volledig adres en Lid-Staat) :
    3b Instantie van afgifte van het certificaat (naam en adres):                               4 b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                  vanaf
                                              5 UIT TE VOEREN PRODUKT
     6 Handelsbenaming :                        7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. (2):
                                                                                                                                          8 Tariefpost van het G.D.T. (2):
                                                                                                                                          9 Statistieknummer (2) (3) :
                                                                                                                                         10 Nettogewicht, inhoud,
                                                                                                                                            enz. (4) :
                                                                                                                                            (in cijfers)
    11 Nettogewicht, inhoud, enz. (4):
        (in letters)
    12 Bijzondere vermeldingen :                                                                          13 Land van bestemming :
                                                                                                              Verplicht : JA       NEEN
                                                                                                          14 Vaststelling vooraf gevraagd : JA            NEEN
                                                                                                          15 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (6):
                                                                                                          16 Deelneming aan inschrijving : JA              NEEN
                                 17 OP                               GELDENDE RESTITUTIE WELKE VOORAF IS VASTGESTELD
   18 Bijzondere voorwaarden :
   19 Laatste dag van geldigheid :                                                             20 Tolerantie : ... % meer
   21 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                       23 Afgegeven te                                      , op
                                                                                                    onder nr.
       voor (6) :
       Te                                                    , op                               24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
   22 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
(l) Slechts in te vullen wanneer vak 24 niet wordt gebruikt.
(*) Deze vermeldingen kunnen op verscheidene produkten betrekking hebben in de gevallen waarin zulks in de communautaire regelingen is bepaald.
(8) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(4) Met aanduiding van de eenheid.
(8) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1 , lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68 .
(8) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.
 ---pagebreak---                                                                             27 AFSCHRIJVINGEN
                   28 Nettogewicht, inhoud , enz.                                    31 Douanestelsel,
                       (met aanduiding van de eenheid)                                  douanedocument   32 Naam, Lid-Staat, stempel en hand­
                                                                                        (soort en nr.)      tekening van de afschrijvende
    29 In cijfers (*)                30 In letters voor de afgeschre­                   en datum            instantie
                                         ven hoeveelheid                                van afschrijving
    1
    2
    1
    2
    1
    2
    1
   2
   1
   2
   1
   2
   1
   L
(l) Deel 1 voor de beschikbare hoeveelheid, deel 2 voor de af te schrijven hoeveelheid.
                                                          33 Hier de eventuele verlengstrook bevestigen.
 ---pagebreak---                        UITVOER- OF VOORFIXATIECERTIFICAAT                                                    E.G.               E.F.                E.C.        C.E.
              EKSPORTLICENS ELLER FORUDFASTSÆTTELSESATTEST
      AUSFUHRLIZENZ ODER VORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG                                                   1 Droogstempel en perforatie van de instantie van
                 EXPORT LICENCE OR PRE-FIXATION CERTIFICATE                                                   afgifte (*) :
                 CERTIFICAT D'EXPORTATION OU DE PRÉFIXATION
                    TITOLO D'ESPORTAZIONE O DI PREFISSAZIONE
                       EKSPORTLISENS ELLER FORHÅNDSLISENS
                                                          EXEMPLAAR                                                              2 Uittreksel van certificaat
   NL          A      000000              [VOOR DE INSTANTIE VAN AFGIFTE                            2                               nr .
   3a Instantie van afgifte van het uittreksel (naam en adres) :                              4a Rechthebbende (naam, volledig adres en Lid-Staat) :
   3b Instantie van afgifte van het certificaat (naam en adres):                               4b Rechten overgedragen aan :
                                                                                                vanaf
                                             5 UIT TE VOEREN PRODUKT
    6 Handelsbenaming :                        7 Omschrijving volgens de nomenclatuur van het G.D.T. (2) :
                                                                                                                                         8 Tariefpost van het G.D.T. (a):
                                                                                                                                         9 Statistieknummer (2) (8) :
                                                                                                                                       10 Nettogewicht, inhoud,
                                                                                                                                           enz. (4) :
                                                                                                                                           (in cijfers)
    11 Nettogewicht, inhoud, enz. (4) :
        (in letters)
    12 Bijzondere vermeldingen :                                                                         13 Land van bestemming :
                                                                                                            Verplicht : JA Ƿ NEEN Ƿ
                                                                                                         14 Vaststelling vooraf gevraagd : JA Ƿ NEEN Ƿ
                                                                                                         15 Totaalbedrag van de waarborg in nationale munt (5):
                                                                                                        16 Deelneming aan inschrijving : JA Ƿ NEEN Ƿ
                                 17 OP                             GELDENDE RESTITUTIE WELKE VOORAF IS VASTGESTELD
   18 Bijzondere voorwaarden :
   19 Laatste dag van geldigheid :                                                            20 Tolerantie : ... % meer
   21 Geldigheidsduur verlengd tot en met                                                      23 Afgegeven te                                          op
                                                                                                   onder nr.
       voor (0) :
       Te                                                    op                     r          24 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte :
   22 Stempel en handtekening van de instantie van afgifte van
       het certificaat :
(l) Slechts in te vullen wanneer vak 24 niet wordt gebruikt.
(*) Deze vermeldingen kunnen op verscheidene produkten betrekking hebben in de gevallen waarin zulks in de communautaire regelingen is bepaald.
(8) In te vullen volgens de voorschriften van de Lid-Staat van afgifte ; deze vermelding laat de geldigheid van het certificaat onverlet.
(4) Met aanduiding van de eenheid.
(5) Onverminderd de toepassing van het bepaalde in artikel 1, lid 2, artikel 2, lid 2, en artikel 4 van Verordening (EEG) nr. 1134/68.
{*) Nettogewicht, inhoud, enz. met aanduiding van de eenheid.