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【戒菸故事】擺脫50年的菸癮 啟動生命轉捩點
2025-01-16
菸害防制組
[ "戒菸專線", "癮君子", "肺腺癌", "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19725
https://health99.hpa.gov.tw/article/19717
吸菸是一時的衝動,然而戒菸卻是需要歷經內心反覆掙扎,直到身體發出強烈警訊才毅然決然戒斷,本次故事的主角就是一個鮮明的例子。 癮君子阿勝菸齡50年,過去從未戒菸,因為咳血就醫檢查後被診斷出肺腺癌,住院期間開始戒菸,但戒菸過程僅維持短短一個月,後來因為療程壓力並且在朋友慫恿之下復吸,而造成咳嗽日益嚴重,事後想靠著自身意志力戒斷,但總害怕禁不起外在誘惑而再度失敗,為能維持戒斷與堅定自己戒菸的意志,故進線向戒菸專線尋求協助。 在諮詢員傾聽阿勝講述力抗癌症與戒斷的過程中,不時聽到咳嗽聲,對此,諮詢員請他慢慢來不要太急促,同時教導他隨身準備溫水瓶,口含溫水後慢慢吞嚥以緩解不適。此外,諮詢員也針對阿勝過去戒菸失敗的經驗,提醒當面對他人請菸時,可以向對方表示自己正在含喉糖,不方便吸菸,或更直接向對方表明「我不吸菸」來取代「我已經戒菸了」,避免朋友慫恿「何必戒菸呢?來一根啦!」以減少復吸的風險,並再次重申自己不吸菸,強化不吸菸的身分認同,同時遠離吸菸場所,避免引起想吸菸的念頭。 次月,諮詢員致電給阿勝,得知他維持戒斷中,阿勝表示戒菸後才發現原來菸味是如此嗆鼻,同時也能體會未吸菸者聞到菸味的困擾。在醫師的治療之下逐漸恢復健康,感覺身體好轉許多,彷彿回到年輕又有活力的時候。 吸一口菸神清氣爽,但最後付出的代價可能導致無法挽回的悲劇,幸好阿勝遇到專業兼具愛心的醫師,加上諮詢員在他身體不適時,總是耐心與細心傾聽他的困擾,並提供戒菸方法,不僅呈現專業,更展現出人性關懷。阿勝在得到完善的治療後逐漸康復也順利戒菸。戒菸除了倚賴自己的意志力,再加上諮詢員專業又暖心的鼓勵,適時給予正確的戒菸方向,讓原本荊棘的戒菸旅程變得順暢,迎向健康人生。
幫助兒童避免熱傷害
2024-12-31
中央研究院環境變遷研究中心龍世俊研究員團隊、國民健康署社區健康組
[ "預防兒童熱傷害", "熱傷害防範措施" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19717
https://health99.hpa.gov.tw/article/19716
2023年的夏季整個地球都處在極端高溫,是有記錄以來最熱的夏季(C3S,2023)。根據世界氣象組織報告,亞洲增溫幅度比全球平均增溫幅度要高(WMO, 2024)。高溫極端事件使我們更加重視與處理熱調適的議題,尤其是脆弱族群的關注。 兒童是受高溫極端事件影響的脆弱族群之一。聯合國兒童基金會的報告強調,約有5億至6億兒童暴露於高頻率、持續時間長或嚴重程度高的高溫極端事件中(UNICEF,2022)。由於兒童處於快速生長階段,他們每公斤體重產生的熱量通常比成年人多,此外他們生理系統包括汗腺、心肺功能及免疫系統等都在發育中,功能還不完全;另外嬰幼兒適應溫度變化的速度也比成年人慢,所以特別容易受到熱傷害(UNICEF,2023),並且兒童在學校體育課的時間與戶外玩耍的時間比成年人多,造成暴露在較長的高溫環境(USEPA,2023)。由於兒童的身體狀況影響他們成年後的健康和生產力,因此,幫助兒童遠離熱傷害,照顧好他們的健康是如此的重要。 我們的團隊從聯合國兒童基金會的報告中,歸納出以下校園保護兒童避免受熱傷害的方法或措施(UNICEF,2022),也同時降低兒童熱傷害的發生: ◆ 保健室或急救站,建議備有冰枕、毛巾、食用鹽及溫度計等。 ◆ 儘量避開上午10點到下午2點進行戶外體育課或遊戲時間。 ◆ 戶外遊戲學習區域提供遮陽和冷卻設備,如在遊樂場上方增加遮陽網或霧化灑水器等。 ◆ 夏季服裝使用棉質、透氣的服裝,並搭配帽子等;不另打領帶或穿西裝外套。 ◆ 校園內增設飲水機(站),並提醒孩童在下課休息時,要補充水與休息。 ◆ 與家長和學生討論熱傷害,提高對親子對於熱傷害的認知。 ◆ 校園、教室內張貼預防熱傷害宣傳單張,確保學生能夠互相幫助。 氣候變遷下,極端高熱的天氣逐漸影響我們每一個人的健康,其中對兒童的健康影響甚遠。因此當交通部中央氣象署氣象預報發布高溫警訊或「健康氣象」APP預報綜合溫度熱指數達到「危險」或「高危險」時,家長、老師、校長、教練們應隨時採取有效方法來保護兒童,降低兒童的熱傷害風險,此外將這些措施應用於日常生活中,避免熱傷害的發生!
面對炎熱天氣,配套完備保護你我
2024-12-31
中央研究院環境變遷研究中心龍世俊研究員團隊、國民健康署社區健康組
[ "預防熱傷害", "抗熱行動", "社區降溫" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19716
https://health99.hpa.gov.tw/article/19704
隨著全球暖化的加劇,都市熱島效應已成為我們城市生活中不容忽視的議題。高溫不僅危及人類的生命與健康,更使得城市居民面臨著極端天氣的考驗。在這樣的挑戰下,促使了全球著手面對此議題。在美國邁阿密市透過3項目標「提供資訊、準備和保護民眾」、「居家降溫和緊急設施」、「為社區降溫」及19項策略,規劃各項城市韌性及因應極端高溫的行動計劃。 為此,我們可以因地制宜建立及掌握高溫資訊、啟動即時的防護方案,並透過下列4項方法,為自己及家人打造一個舒適涼爽的夏季環境: **1.提高意識:** 關注各種媒體的高溫預報之外,也可以安裝「樂活氣象APP」等相關軟體,主動接受高溫預警資訊的推播,透過家族Line群組分享高溫預警資訊、預防衛教圖卡等,提醒家人在炎熱的日子裡保持警覺,保護自己。 **2.健康保護:** 任何人都可能受到高溫而引起的熱傷害影響,尤其是高齡者、 嬰幼兒、肥胖者、慢性病患者、戶外活動者等更是熱傷害高風險族群。提醒家人定期身體健康檢查,並透過國民健康署預防熱傷害衛教區資訊,提供家人正確的保護措施。 **3.降溫設施:** 檢視居家屋頂及外牆,評估是否裝設隔熱設施,如增加百葉窗、遮陽篷等,並於庭院、露台及陽台等種植花草樹木與綠簾,阻擋外界高溫對室內溫度所造成的影響。隨手關閉室內不使用的電燈和電氣設備,降低室內的熱源。適當安裝具有節能標章之電風扇及冷氣機,室內冷氣溫度設定建議在26-28℃,在不過度耗用能源下,維持室內涼爽舒適。同時,也需規劃應對停電等緊急情況的降溫方案。 **4.社區綠化:** 居家及社區綠化是你我可以為都市降溫做出貢獻的重要行動。我們可以透過參與社區園藝計畫、都市農園計畫、植樹活動、淨零綠生活等各項行動綠化居住生活,不僅能增添綠意,也能提升生活品質及降低居家室內溫度。 透過「提高意識」、「健康保護」、「降溫設施」及「社區綠化」,我們每個人為炎熱天氣做好準備,同時,響應國家與全球抗熱行動,共同攜手合作,面對全球暖化所帶來的挑戰!
關於凍卵我還想要跟妳說的事
2024-12-15
禾馨宜蘊婦產科診所副院長/何信頤
[ "生育規劃", "罹癌女性", "冷凍卵子", "單身女性" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19704
https://health99.hpa.gov.tw/article/19702
近幾年來,冷凍卵子因為科技的進步,已經達到一定的成功率。因此單身女性凍卵也成為很夯的一個話題。 哪些人需要凍卵呢? 冷凍卵子這個科技最剛開始發展的目的,是為了年輕的罹患癌症女生如果做過癌症的治療之後,可能會造成卵巢功能提前下降,甚至於提前停經。醫學上發展這個技術,希望保存這些年輕女性的生育能力。這就是所謂的醫學性凍卵(medical freezing)。除了罹癌女性,如果婦女因為其他良性卵巢疾病,例如巧克力囊腫,必須接受卵巢手術。為避免手術後傷害到卵巢的功能,也可以在卵巢手術前評估凍卵。 科技進步使凍卵成功率越來越高,沒有生病的單身女性,還沒有找到對象,也可以用這個技術把卵子冷凍起來。這就是所謂的社會性凍卵(social freezing)。 但是現在有些人把它當作是延遲生育的工具。例如門診有一些來尋求凍卵的,已經是有男朋友的,甚至已經結婚了。這就不是我們訴求的適應症。 因此我們常常在門診再次的詢問這些諮詢凍卵的女性,如果已經結婚了,我個人建議是儘快的生小孩子。如果要冷凍的話,冷凍胚胎是一個更成熟更穩定的技術,很可能更適合這些想要延遲生育的伴侶。如果有男朋友的,也建議認真考慮儘快地生小孩。 社會性凍卵應該是應用在沒有伴侶的單身女性。 為什麼呢? 因為凍卵,並不能夠保證日後一定會成功。 凍卵應該凍幾顆呢? 這和年齡有很大的相關。 在35歲的女生,我們在醫學上統計每一顆卵子日後可以大約有4%到5%的活產率。因此如果希望以後有90%的機會真的可以生一個小孩子帶回家,那麼就建議要凍20顆的卵子。這可能需要不止一次的取卵療程,這也是可能需要大家注意的。 隨著年齡的上升,卵子的品質越來越不好。40歲的女性,一顆卵子只有約2%的活產率,但我們在臨床上幾乎不可能建議這些婦女要凍50顆卵子。 因此我們要強調,凍卵的女性一定要知道自己凍了幾顆卵子,這些卵子日後解凍使用的成功機率。以免日後解凍出來,成績不如預期,反而再也沒有懷孕的機會。因此,請不要將凍卵當成是一種避免日後後悔的藥。美國婦產科醫學會也說明,如果該將生育保存當作是一種生物保險(biologic insurance),可能會給婦女不正確的期待,因為日後卵子解凍不能保證一定會懷孕。 歐洲人類生育暨胚胎學會也建議,對於有生育規劃女性來說,最好還是在年輕的時候用自然的方式懷孕。這絕對不是科技上的凍卵取代的。 幾歲的女性建議冷凍卵子呢? 在醫學上,越年輕的時候冷凍成績是越好的,可是美國生殖醫學會發現,太早冷凍卵子,日後會使用的機率不大,因為有些人後來就自己懷孕了。所以也不會建議30歲之前冷凍卵子。 在醫學上,年紀太大,超過35歲,卵子品質下降,效果也不好。 因此35歲是一個我們認為適當的年齡,我們建議單身婦女在30歲之後,如果還沒有遇到適合的對象,可以開始和生殖中心評估凍卵的規劃。35歲是一個認真應該執行凍卵的時間點。 AMH 抗穆勒氏荷爾蒙不是凍卵的決定因素,年齡才是 最近常常和凍卵一起拿來評估的是AMH抗穆勒氏荷爾蒙,甚至於有些婦女會以為AMH是拿來評估需不需要凍卵的指標。 其實AMH是卵巢庫存,是「量」的概念,卵子的「質」還是取決於凍卵時的年齡。 因此年輕的婦女,即使AMH值偏低,也不影響她的自然懷孕率,美國生殖醫學會認為不必以這些卵巢庫存的檢查做為凍卵的適應症。相反的,門診有一些年齡已經大於35歲,卻因為AMH值比較高,而認為可以再等幾年再凍卵,其實也是本末倒置的想法。 卵子可以冷凍多久呢? 在醫學上,冷凍多久是都不會影響之後解凍的成功率的,解凍的成功率還是和冷凍的時候婦女的年齡有關。 但是回過頭來想,我們訴求的族群大概就是35歲左右的婦女,希望她們能夠多有一些機會,大概10年左右,可以找到真正的白馬王子完成圓滿家庭的終身大事。我們也不贊成到了50歲以上再來解凍這些卵子來使用,一來婦女高齡懷孕風險較高,二來高齡產子對日後小孩子未必是公平的安排。 總結: 1.罹癌女性在接受癌症治療之前,或是其他女性要接受卵巢手術之前,可以評估是否需要冷凍卵子。 2.35歲的女性,如果還沒有結婚的對象,可以考慮冷凍卵子。 3.冷凍卵子並不保證日後一定有和目前一樣的生育能力和機率,請不要把凍卵視為保險。如果可能的話,建議還是在年輕的時候儘早懷孕。
【第三篇】更年期大作戰 : 運動迷思一一破解!
2024-12-11
馬偕醫學院護理學系教授/李靜芳
[ "更年期", "婦女健康", "運動" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19702
https://health99.hpa.gov.tw/article/19701
更年期常讓人對運動產生疑慮,比如擔心運動會導致骨質疏鬆或骨折,或以為只有高強度運動才有效。讓我們一起來破解這些常見的迷思,了解真正適合的運動方式! ### 迷思1:更年期婦女不適合高強度運動,以免導致骨質疏鬆? 如果更年期婦女已經習慣進行高衝擊有氧運動,這類運動能幫助她們有效鍛鍊身體。但對於沒有運動習慣的人,進行這類運動時應格外小心,避免運動傷害。 高衝擊的負重有氧運動,如爬山、跑步、有氧舞蹈、跳繩、爬樓梯和網球等,有助於鍛練骨骼並維持肌肉強壯。特別對提升腰椎、股骨頸等骨密度效果顯著。此外,阻力運動能增加肌肉量和強度,進一步預防骨質疏鬆。因此,規律的高衝擊有氧運動及阻力運動,是預防骨質疏鬆的關鍵,運動過強並不會引發骨質疏鬆。 ### 迷思2:有骨質疏鬆的更年期婦女不可以運動,否則會導致骨折? 即使有骨質疏鬆症狀的更年期婦女,也可以並應該進行適當的運動。低衝擊的負重有氧運動,如散步、快走、太極、健美操和使用踏步機等,都是安全的選擇。這些運動不僅有助於保持骨質健康,還能提高生活質量。同時,抗阻力運動也對骨骼和肌肉有益。然而,在運動時應避免高衝擊、高碰撞、容易跌倒或過度活動的運動,以降低骨折風險。 ### 迷思3:只有高強度運動可以緩解更年期症狀,如熱潮紅等? 國際建議更年期婦女每週應進行至少150分鐘的中等強度運動,而不必強求高強度。研究顯示,在所有運動類型中,瑜伽對緩解更年期症狀如熱潮紅、睡眠問題、心理壓力、焦慮和憂鬱等效果最為顯著,而並非高強度運動才有效。若在更年期才開始運動,建議從自己喜愛的運動或簡單的運動如散步開始,循序漸進,避免設立過高的運動目標,從而導致心理壓力或運動傷害。
【第二篇】有骨質疏鬆的更年期女性該做哪些運動?
2024-12-11
馬偕醫學院護理學系教授/李靜芳
[ "更年期", "婦女健康", "運動" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19701
https://health99.hpa.gov.tw/article/19700
有骨質疏鬆困擾的更年期女性,選擇合適的運動很重要!建議進行「低衝擊有氧運動」和「抗阻力運動」,以幫助維持骨骼健康,並減少骨折風險。以下是一些實用的運動建議和注意事項: 1.**低衝擊有氧運動:** 選擇如散步、快走、太極、健美操、踏步機等,這些運動對骨骼的衝擊較小,避免高衝擊運動如跑步和跳躍。 **2.抗阻力運動:** 這類運動能強化肌肉並改善骨質,建議從低強度開始,逐步增加。注意避免過度彎曲或伸展,以降低骨折風險。 ### **運動注意事項** **◆ 避免過度彎腰或後伸** :這類動作會增加腰椎的壓力,容易導致骨折,因此應避免。 **◆ 避免高衝擊運動** :跳躍、跑步以及球類運動(如籃球、足球)會對骨骼產生較大負擔,易引發骨折。 **◆ 避免容易跌倒的活動** :避免如跳床、階梯有氧、溜冰、直排輪等容易導致跌倒的運動。 **◆ 循序漸進,量力而為** :運動強度應慢慢增加,避免一下子做過多運動,防止受傷。 運動時記得量力而行,安全最重要!保持適當的運動習慣,有助於強健骨骼,讓你更好地度過更年期。
【第一篇】動起來!更年期女性健康的運動祕笈
2024-12-11
馬偕醫學院護理學系教授/李靜芳
[ "更年期", "婦女健康", "運動" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19700
https://health99.hpa.gov.tw/article/19699
更年期是女性生命中的一個轉折點,運動能幫助我們保持健康、提升心情,還能對抗骨質疏鬆和肌力減退。即使之前沒有運動習慣,現在開始也不晚。從自己喜歡的運動入手,一步一步建立起規律的運動習慣就可以! ### **馬上看!更年期運動的多重好處** 對於更年期的婦女而言,運動具有顯著的益處,能夠全面提升身體與心理的健康。以下是運動帶來的好處: **◆ 控制體重和體型** :運動有助於保持體重,減少腹部脂肪,維持好身材。 **◆ 減少心血管疾病風險** :運動能減緩女性荷爾蒙的減少,改善代謝,降低心血管疾病的風險。 **◆ 增進骨質健康** :運動可以增加骨質密度,減少骨質流失,避免骨質疏鬆或骨折。 **◆ 改善更年期症狀** :如熱潮紅、失眠和尿失禁等,都可以藉由運動得到改善。 **◆ 降低跌倒風險** :增強肌肉力量和改善平衡,從而減少跌倒的風險。 **◆ 提升心理健康** :減少壓力、改善情緒,降低憂鬱感,提高自我效能和生活滿意度。 ### **健康多!更年期運動5建議** 更年期運動建議包含有氧運動及阻力運動,運動前需適當的暖身及拉筋,並於運動後緩和及伸展,以降低運動導致傷害風險。5個建議步驟如下: **◇ 步驟1. 暖身和拉筋** :在每次運動開始前,花5至10分鐘進行暖身和拉筋,例如快走或簡單的伸展,以幫助身體準備進入運動狀態,並減少受傷風險。 **◇ 步驟2. 有氧運動** :建議每週至少5次,每次30到60分鐘。走路、慢跑、爬樓梯、舞蹈課程或騎自行車,都很適合。運動時應達到中等強度,簡單來說,就是運動時可以說話但無法唱歌,這樣才能有效提升心肺功能。 **◇ 步驟3. 阻力與肌力訓練** :每週至少2次,這對保持肌肉力量和提升骨質密度十分重要。可以使用啞鈴、壺鈴、彈力帶,或者利用自體重量進行訓練,如靠牆下蹲或單腿站立。幫助強化上下肢,維持身體的力量和平衡感。 **◇ 步驟4. 平衡訓練** :如太極,能幫助預防跌倒,每週2到3次。可以從輕扶牆壁或桌子開始,每次保持平衡10秒,逐漸增加時間,練習獨立站穩。這類訓練對日常生活的安全很有幫助。 **◇ 步驟5. 緩和與伸展** :進行5到10分鐘,例如慢走,並配合拉筋和伸展,幫助身體從運動狀態中恢復過來。瑜伽和皮拉提斯都是不錯的選擇,它們能夠改善柔韌性,讓肌肉有更好的恢復和功能發揮。
打破「迷思」!用飲食緩解更年期症狀
2024-12-11
永康奇美醫院營養科營養師/曾郁芳
[ "更年期", "婦女健康", "飲食營養" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19699
https://health99.hpa.gov.tw/article/19698
更年期常常帶來各種身體上的挑戰,如漏尿、骨質流失和睡眠困擾。透過飲食調整就能幫助您自在度過這段階段,讓我們一起打破迷思,看看飲食如何成為你輕鬆度過更年期的小幫手! ### 1.**更年期女性喝豆漿會致癌?** 更年期是自然的老化過程,常伴隨熱潮紅、盜汗、情緒波動等不適症狀。許多人擔心黃豆製品可能會引發癌症,但研究顯示,長期攝取適量黃豆製品的亞洲女性,其更年期症狀相對較輕。 建議每日食用黃豆製品,例如:1-2杯豆漿(200-400毫升)、0.5-1盒嫩豆腐或1-2塊黃豆干。若考慮使用相關補充劑,建議先諮詢專業醫療人員。 ### 2.**咖啡會導致骨質疏鬆嗎?** 許多人擔心喝咖啡會導致骨質疏鬆,但其實只要適量飲用,對骨骼健康的影響非常有限。每天咖啡因攝取量控制在300毫克以下,就不會增加骨質流失的風險,尤其是鈣質攝取充足的情況下更不用擔心。 每天建議攝取1.5-2杯牛奶,並從天然食物中補充高鈣,如豆製品、堅果、深綠色蔬菜等,讓骨骼更強壯,同時安心享受咖啡帶來的樂趣。 ### 3.**泌尿道感染自己會好嗎?** 泌尿道感染通常不會自行痊癒,若不及時治療,可能導致症狀加重,甚至引發更嚴重的併發症。輕微的尿道感染有時可能在短期內有所緩解,但治療仍然是必要的,以防感染擴散或惡化。 儘管飲食、充足的水分攝取和維持良好的個人衛生,有助於預防泌尿道感染,但一旦發生感染,專業治療仍是最有效的方式。 此外,保持均衡飲食,並適當增加一些有助於預防泌尿道感染的食物,如富含前青花素的蔓越莓、藍莓、黑葡萄和覆盆子,及富含甘露醇的海帶、紫菜、香菇和蘑菇等蔬菜,對維持泌尿道健康也有幫助。 ### 4.**更年期就註定難以入睡?** 並非所有更年期女性都會面臨無法改善的睡眠困擾,雖然睡眠品質下降是常見的挑戰,但透過飲食和生活方式的調整,這些症狀通常可以得到改善。這裡有一些實用的建議: **(1)選擇健康的飲食:** 多吃富含色胺酸的食物,如魚、雞肉、乳製品和堅果。這些食物能幫助製造血清素和褪黑激素,讓我們感到放鬆並調整生理時鐘。此外,增加綠色蔬菜、全穀物和堅果的攝取,這些食物富含鎂,有助於緩解壓力,促進肌肉放鬆,進一步改善睡眠。 **(2)減少咖啡因:** 咖啡因會刺激神經系統,影響睡眠,因此建議在下午後盡量減少咖啡、濃茶和可樂等含咖啡因的飲品。 **(3)限制精緻糖:** 過多的精緻糖與睡眠品質下降有關。建議每日的添加糖攝取不應超過總熱量的10%。控制糖分的攝取有助於提升睡眠質量。 **(4)避免睡前飲酒:** 雖然許多人認為酒精能幫助入睡,但實際上,酒精會干擾睡眠結構,讓你難以進入深層睡眠。最好不要依賴酒精來改善睡眠。 除了調整飲食,保持健康的生活方式如定期運動、適當放鬆也非常重要。如果睡眠問題持續或影響日常生活,建議尋求專業醫療人員的幫助。
強化骨盆底肌:更年期女性的隱形英雄訓練祕笈
2024-12-11
馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿科主任/劉蕙瑄
[ "更年期", "婦女健康", "尿失禁" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19698
https://health99.hpa.gov.tw/article/19689
在更年期的旅程中,尿失禁這個“不速之客”可能會突然造訪,尤其是在打噴嚏或大笑時造成尷尬。但別擔心,我們有一支隱形的超級英雄隊伍「骨盆底肌肉」。這支英雄隊伍能幫助你重拾自信,擺脫尷尬時刻。定期進行這項簡單的訓練,讓它成為你應對更年期挑戰的可靠夥伴。 ### **認識你的內在超級英雄:骨盆底肌** 首先,我們了解這支隱形英雄隊伍的核心成員—骨盆底肌肉。這些肌肉像一張堅固的“吊床”,支撐著膀胱、子宮和直腸。如果這支隊伍保持強健,它就能有效預防尿失禁,讓你無論在家裡還是外出,都能自信地面對任何情況。 如何讓這支隊伍變得更強大呢?這裡有一些具體的訓練動作,可以在日常生活中輕鬆融入: ### **基本收縮訓練:讓你的肌肉開始動起來** 這項訓練的重點是模仿停止尿流的感覺(這是為了讓您正確找到要訓練的肌肉群,但並非在解尿期間做這項訓練)。找個舒服的坐姿或站姿,慢慢收縮骨盆底肌肉,感覺像把它們向上提起。保持收縮5秒,然後慢慢放鬆。重複10次。這個簡單的動作可以隨時隨地進行,不需要任何特別裝備或場所。 ### **快速收縮訓練:應對突發情況的小技巧** 這個訓練模擬的是日常生活中的突發狀況,比如突然的咳嗽或打噴嚏。快速收縮和放鬆骨盆底肌肉,重複10次。這不僅能增強肌肉力量,還能提升它們的反應速度,讓你在突發情況下能更好地控制尿流。 ### **持續力訓練:鍛鍊耐力,迎接挑戰** 想增強肌肉的耐力嗎?試試持續收縮骨盆底肌肉更長時間,目標是達到10秒或更久。你可以在看電視或辦公桌前進行這個訓練。這能幫助你在長時間需要肌肉控制時,變得更加輕鬆自如。 ### **混合訓練:多樣化,讓訓練更有趣** 將基本收縮、快速收縮和持續耐力訓練結合起來,可以進一步強化骨盆底肌。你可以在不同時間段進行不同的動作,讓訓練更加多樣化,也更具挑戰性。 隨著訓練時間拉長,你會更加自信地開懷大笑,再也不用擔心那些尷尬時刻的出現。立即開始這場內在的“肌肉訓練”吧,讓更年期的漏尿問題也可以得到解決! 參考影片:
如何預防子宮頸癌
2024-12-02
臺大醫院婦產科醫師/江盈澄
[ "?子宮頸癌", "HPV", "子宮頸抹片檢查", "婦女", "性接觸傳染" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19689
https://health99.hpa.gov.tw/article/19678
子宮頸癌的發生通常跟飲食或遺傳無關,研究顯示99%的子宮頸癌與人類乳突病毒(human papillomavirus; HPV)感染相關,根據文獻統計,有性行為的男女性,終其一生至少有50%的機會感染HPV。HPV主要是透過性接觸傳染,感染HPV通常沒有症狀,大部分感染後,會經由人體本身的免疫系統來清除,在免疫力健全的女性,90%的HPV可於兩年內清除完畢。HPV分為低風險與高風險型,常見的低風險型為6與11型,感染後可能引起生殖器疣(俗稱菜花);高風險型則與子宮頸癌的發生關係密切,特別是16與18型,與60~70%的子宮頸癌有關,其他高風險型包括31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73及82等。一般情況下,身體免疫系統會清除HPV,但如果這些高風險型HPV沒被清除,將造成持續性感染,假以時日,就可能演變為子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。由於HPV在子宮頸癌上扮演重要的角色,透過預防HPV的感染,包含預防注射或安全性行為,以及定期接受子宮頸抹片或篩檢高風險型HPV的感染,都是預防子宮頸癌發生的重要策略。 目前國內的子宮頸癌預防政策,以傳統抹片做為篩檢工具,國民健康署建議30歲以上婦女至少每3年做1次子宮頸抹片檢查。臺灣在1995年全民健保開辦全國性婦女抹片篩檢以來,子宮頸癌前病變發生率的上升,反映出抹片篩檢,讓子宮頸細胞病變得以在癌前病變階段就發現而早期治療,使得子宮頸癌發生率和死亡率下降。除了子宮頸抹片篩檢之外,HPV檢測也被視為子宮頸癌篩檢的工具,世界衛生組織(World Health Organization; WHO)於2021年的子宮頸癌篩檢指引中,對於現行以抹片細胞學檢查作為第一線篩檢的國家,建議可以配合實施HPV檢測,並逐步將HPV檢測作為第一線篩檢工具。HPV檢測方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸抹片刷在子宮頸刷取細胞,放入試管送到實驗室做HPV的測試。如果高風險型HPV檢測呈現陽性,則未來發生子宮頸病變的可能性比檢測呈現陰性者為高,需要就醫及定期追蹤,以期即早發現子宮頸病變;若高風險型HPV檢測呈現陰性且子宮頸抹片的結果是正常的婦女,建議至少每三年接受子宮頸抹片檢查或每五年接受子宮頸抹片合併HPV檢測。 目前感染HPV並無藥物可治療,所以預防感染及接種疫苗更顯重要。目前衛生福利部核准的HPV疫苗有3種,分別是利用四價(第6、11、16以及18型)及九價(第6、11、16、18、31、33、45、52以及58型)基因重組疫苗(Gardasil、Gardasil 9)與二價(第16和18型)基因重組疫苗(Cervarix)。根據研究報告指出,這三種HPV疫苗可預防至少7成,造成子宮頸癌的高危險型別HPV 16及18型所引起的HPV持續性感染或是子宮頸癌。根據WHO建議,針對9-14歲女性接種HPV疫苗,由於性行為尚未活躍,所以預防效果較佳。國民健康署自2018年12月底開始,補助全國國中女生接種HPV疫苗。非公費補助對象於接種前可依仿單說明或至食品藥物管理署網站查詢是否符合接種年齡,及與醫師討論後,再決定接種疫苗與否。最重要的是,HPV疫苗乃用於預防而非治療,且目前疫苗尚未涵蓋所有病毒型別,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應定期接受子宮頸抹片或HPV檢測,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。 WHO於2020年11月公布加速消除子宮頸癌的全球策略指南,建議各國能夠在2030年達成90/70/90的目標,包括(1)90%的15歲女孩,於15歲前接種HPV疫苗,(2)70%的婦女到35歲之前接受高效能子宮頸癌篩檢,並到45歲之前再次篩檢,(3)90%被確診為子宮頸癌前病變或子宮頸癌的婦女能夠得到治療及照護。未來應繼續加強衛生教育、提倡安全性行為、HPV疫苗接種、結合不同篩檢工具,以期有效減少子宮頸癌發生。
C肝預防攻略
2024-11-15
臺大醫院副院長/高嘉宏
[ "C肝預防", "C型肝炎", "B型肝炎", "高危險群" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19678
https://health99.hpa.gov.tw/article/19677
C型肝炎病毒感染是全球重要的公衛問題,全世界約有7千萬人受到C型肝炎病毒感染,其中大多數在亞洲。台灣自1986年起開始進行全國性、大規模的新生兒B肝疫苗預防注射後,已成功地將38歲以下年輕族群的B型肝炎病毒帶原盛行率由過去的15-20%降到1%以下,因此預期未來曾接受B肝預防注射年輕族群的慢性肝病與肝癌發生率及死亡率將大幅減少。繼之而起,成為台灣肝臟疾病的威脅就是C型肝炎病毒。C型肝炎病毒與B型肝炎病毒一樣,有相似的感染途徑,主要是藉由血液與體液作為病毒的傳播媒介,並不會藉由飲食或共用餐具造成傳染。可是在臨床上,C肝病毒感染有幾個與B肝病毒不同並且值得注意的地方。 一、C肝病毒是一種RNA病毒,也就是其本身的遺傳物質與B肝病毒的DNA不同,因此病毒複製時較易發生錯誤,產生新的突變株。 二、C肝病毒目前並無有效的疫苗可供臨床使用,因此針對高危險群進行篩檢與治療,以及避免可能的傳染途徑,為現今防治C肝病毒感染最有效的方式。
【戒菸故事】決心擺脫菸癮 邁向光明之路
2024-11-15
菸害防制組
[ "戒菸故事", "戒菸藥物", "戒斷" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19677
https://health99.hpa.gov.tw/article/19663
戒菸最需要的是什麼?是立刻見效的戒菸藥物,還是那顆決心戒斷的心?許多吸菸者向諮詢員分享,戒菸的關鍵在於決心。如果決心不夠堅定,再靈驗的藥物也只能帶來短暫的戒斷假象,復吸的可能性依然存在。 這次的主角簡小姐,已有11年的菸齡,在戒菸之路一直跌跌撞撞,憑著戒斷的決心,從去年每天抽40根菸,如今僅剩最後5根。在諮詢員的深入了解下,得知簡小姐過去曾擔任特教老師,為了不讓學生接觸菸品,加上工作環境的限制,曾成功戒菸二、三年。然而轉職為政府社福人員後,由於工作壓力增加而復吸,菸量也增加至每天兩包。此外,她也發現只要一不吸菸就會出現顫抖等戒斷症狀,再加對上安眠藥成癮,身體更倍感不適。為了改善健康,她開始戒除安眠藥與菸品,雖然過程艱辛,但她始終堅持可以成功戒除成癮的信念,現只差一步之遙就可達成完全戒斷的目標。 在諮詢員的循序引導下,簡小姐逐漸釐清剩下的幾根菸對自己的意義—這幾根菸是用來提神?獎勵自己?還是僅僅是習慣呢?她逐一分析自己每天所抽的每根菸,從中發現哪些菸可以捨棄。在諮詢員協助下,讓她更深入了解菸品與自身的連結,並運用戒菸小技巧逐步達成戒斷目標。諮詢員首先建議她以新習慣替代舊習慣,例如將睡前吸菸習慣改以閱讀或進行舒緩運動方式,幫助情緒放鬆,以做好入眠準備;飯後想抽菸時,可選擇刷牙清新口氣,以轉移菸癮的想法。當日常習慣逐步改變後,便能達到減少菸量的效果。簡小姐認為諮詢員提供的建議非常有幫助,也跟諮詢員約定會在下個月前將菸癮完全戒除。 戒菸從來不是一件易事,艱辛之路只有吸菸者在戒菸過程中才有深刻的體會,若沒有堅毅的心,吸菸就會成為揮之不去的夢魘,因此,透過諮詢員耐心引導了解自己的吸菸習慣,並對戒菸抱著永不放棄的決心,兩者相輔相成下必定可以戒菸成功,造就出一條充滿光明的人生之路。
創新辦公室運動:職場健康的未來趨勢
2024-11-01
中國文化大學體育運動健康學院院長/蘇俊賢
[ "創新辦公室運動", "身體活動", "健康體能", "職場健康" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19663
https://health99.hpa.gov.tw/article/19650
在當今重視健康的社會裡,創新辦公室運動正成為提升職場健康的新趨勢。隨著科技進步和工作模式變化,企業與員工尋求多元、靈活的方式保持健康。長時間久坐和身體活動不足對健康不利,增加了多種健康風險。因此,企業正探索新方法,讓員工保持活力。這篇文章將探討創新辦公室運動的理念、實施方法及其對未來職場健康的影響。 創新辦公室運動是一種旨在提升職場健康和福祉的策略,通過引入多樣化和靈活的身體活動方式,融合現代科技和人性化設計,來促進員工的身心健康。這個概念背後的核心思想是打破傳統久坐不動的工作模式,鼓勵員工在工作日中積極參與身體活動。 創新辦公室運動的實施方式包括丹麥的可調節桌子和移動會議室、瑞典的步行會議文化、日本的動態工作站和小間歇運動、美國整合健康科技的工作環境等。這些方法不僅提高了員工的健康水平,也有助於提升工作滿意度和健康生產力。 隨著對健康和福祉的重視不斷增加,創新辦公室運動的概念將繼續演進和擴展。企業將尋求更多創新的方法來融合運動與工作,從而創建一個更加健康、更具活力的工作環境。
孕期動一動,媽媽寶寶好健康
2024-10-15
馬偕醫學院教授/李靜芳
[ "孕期運動", "懷孕", "胎兒健康", "孕婦健康" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19650
https://health99.hpa.gov.tw/article/19642
懷孕期間生理狀態的改變,如子宮變大及孕期症狀不適如疲累或噁心嘔吐等,以傳統習俗信仰認為運動或多動,會動了「胎氣」,擔心會對胎兒及母體造成不良影響,不僅降低懷孕期運動之意願(李靜芳等,2011),使得婦女於懷孕期間之運動程度下降。國內的調查研究結果顯示,近60%的婦女於懷孕後,會暫停原有的運動習慣,使其運動量少於懷孕前(Tung et al., 2014),且強度多為輕度的身體活動,使其運動型態的身體活動量為懷孕期間所有型態身體活動量最少(李靜芳等,2012;Lee, Hwang, Lin, Chi, & Chien, 2016)。Ribeiro等人(2021)以系統性文獻回顧共7篇文章,包含系統性回顧、整合性分析及實證性的研究文章,顯示孕期運動不僅不會增加懷孕期間不好結果的風險,如早產或流產風險外,運動對孕婦及胎兒健康的好處:預防妊娠糖尿病;避免孕期體重增加過多;預防妊娠高血壓疾病;預防尿失禁;預防胎兒過大;預防下背痛;降低焦慮;降低孕期憂鬱。綜合上述,懷孕期間運動是安全的,也是維持健康及避免懷孕期間合併症發生的方法之一。世界衛生組織、美國婦產科醫學會、美國運動醫學會、加拿大運動醫學會、澳洲婦產科醫學會等超過13個國際組織,皆建議婦女於懷孕期間若沒有內外科及產科合併症,需被鼓勵持續或開始建立運動習慣,且應持續懷孕前的運動至整個懷孕期間。
賦能導向之社區長者健康自我管理策略
2024-10-01
國立中正大學成人及繼續教育學系教授/陳毓璟
[ "長者健康", "延緩失能", "高齡", "慢性病", "三高", "社區長者", "健康老化" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19642
https://health99.hpa.gov.tw/article/19640
根據內政部人口統計資料,截至112年8月全台65歲以上人口已達421.7萬人。除了強化醫療系統的健康照護以外,社區預防延緩失能的功能不應被忽視,應該相對等的受到更多的關注與資源的投入。而且醫療系統與社區二者之間的政策連結與資源整合,攸關長者健康政策的執行成效。因為依據台灣老人狀況調查結果分析顯示,國內65歲以上的高齡者有八成以上罹患慢性病或重大疾病,與糖尿病、高血壓、心臟病等心血管相關疾病最為有關,需要花時間與人力來提高長者的健康識能,協助他們學習調整生活型態,做好血脂、血壓和血糖的控制。目前高齡者三高異常者比例不小,但許多高齡者罹患慢性疾病卻不自知,加上健康識能普遍不足,醫療系統中短時間的教育很難改變其生活習慣,必須強化慢性病管理成效。 從預防及延緩失能的角度,社區長者的健康必須從增進長者的健康自我照顧能力著手,灌輸長者「自己的健康自己顧」的重要觀念,將健康老化的責任與權力重新拿回自己手上,而非全然託付醫療人員與家人的照顧。為了協助長者做好健康自我管理,政策面需要結合目前所大力推動的預防及延緩失能方案「**長者量六力** 」政策,培訓專業師資人才提升長者的身心功能,包含認知促進、強化肌力運動、膳食營養、口腔保健、延緩視力與聽力的退化、社會參與等。另一方面則結合慢性病管理政策,強化長者慢性疾病的自我管理能力,尤其是與心腦血管有關之高血壓、高血脂與高血糖的控制。要協助長者做好慢性疾病自我管理,就得幫助長者先有意識管理好自己的健康問題,並且承諾執行健康的生活。 賦能老人健康自我管理的策略,包括: **(1)健康自覺:** 結合老人健康檢查、長者健康整合式功能評估等相關作業,幫助長者認識自己健康評估的結果,清楚的了解自己的健康狀況。 **(2)健康自決:** 培力在地專業師資,增進長者慢性病自我管理的知識,協助認識與靈活運用社區相關的資源,協助長者將疾病與治療整合於日常生活當中。 **(3)健康自我監測:** 提升長者慢性病自我管理的動機,養成健康自我監測與記錄的好習慣。 **(4)採行健康行為:** 幫助老年人制定和實施自我管理計畫目標,採取均衡飲食與規律運動,遵醫囑用藥與定期回診,並且學習調適疾病所帶來的不適,提高其自我效能和自我管理能力。 **(5)社會支持:** 提升社區據點管理者的長者健康管理的概念與能力,加上透過專業人員的個案管理,來個別指導與協助無法做好疾病管理或衰弱的長者,並且協助連結所需要的社會資源。 透過社區的力量,共同來促進長者的健康。社區長者健康自我管理的服務模式如下圖:
【戒菸故事】戰勝菸癮,為健康與未來奮鬥到底
2024-09-30
菸害防制組
[ "戒菸故事", "戒菸專線", "戒菸", "菸癮" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19640
https://health99.hpa.gov.tw/article/19630
小米是一位冷凍食品廚師,獨自經營著一間小工作室。忙碌的工作和繁重的備貨壓力,讓她的菸癮在工作高峰期達到了頂點。周圍的朋友大多也有吸菸,尤其打麻將或聊天時,吸菸成了他們紓解壓力的習慣。小米的菸齡已超過30年,僅在懷孕與照顧孩子期間戒斷3-4年,隨後又因工作壓力復吸。小米是家中唯一吸菸者,她每天總是習慣性地走到家門外的專屬吸菸區吸菸,從未動過戒菸念頭。 直到去年,小米在全身健康檢查時被告知多項健康指標出現異常,甚至出現肺部纖維化的問題。這讓她首次正視自己的健康。在長期充滿油煙與菸害雙重影響下,加上吸菸環境愈發不便、菸價不斷上漲,小米終於下定決心開始戒菸。她嘗試自行至藥妝店購買戒菸口嚼錠,但因缺乏衛教,不清楚正確使用方式,服用後感到腸胃不適,吃幾次後便沒有再服用嚼錠輔助戒菸,轉而嘗試憑藉自身意志力減少吸菸量,從一包減量到每天吸10支左右。 在近期的肺部健康追蹤中,醫師建議她參加戒菸門診,並開立了尼古丁貼片,並將小米轉介至戒菸專線服務中心,提供專業衛教與持續追蹤關心。由於小米偶爾會有手抖的現象,專線諮詢員先是細心地解說如何正確使用尼古丁貼片及嚼錠,而後提供她各種替代方法,像是用筆管代替手中的菸,以增加戒菸過程中的心理寄託感;當菸癮來臨時深呼吸、喝杯水或是散步,鼓勵她循序漸進讓身體適應沒有尼古丁的感覺。在戒菸專線的協助下,小米開始逐步減少吸菸量,三週內成功將吸菸數量減至3~4支,小米不僅大幅降低了吸菸頻率,甚至在與老朋友相聚時,對遞來的香菸感到噁心、頭暈,因此專線諮詢員提供他交際菸可以只點燃紙菸但不吸的方式,若能堅定表示自己正在戒菸,還能鼓勵朋友一同戒菸就更好了。 這次,小米感到自己不再是孤軍奮戰,戒菸專線成為了她堅強的後盾。她深知這是一場與自己身體和心理的長期抗戰,在戒菸專線陪伴及幫助下,小米堅信自己一定能戰勝菸癮,為自己的健康和未來奮鬥到底。
5招安心睡 破解嬰幼兒睡眠照顧的迷思
2024-09-16
馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任/彭純芝
[ "嬰幼兒睡眠", "少子化", "嬰兒猝死症候群", "兒童健康手冊", "5招安心睡" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19630
https://health99.hpa.gov.tw/article/19621
在少子化的世代中,生得少更要每個孩子都要好,在死因統計分析中,嬰兒猝死症候群是重要的死因,而意外窒息或與不安全睡眠環境相關的死亡,是很重要的危險因素。嬰兒猝死症候群最常發生在2-3個月大時,美國於1992年開始建議不要趴睡,並於1994年發起「仰睡(Back to Sleep)」運動後,嬰兒猝死發生率大幅減少。但持續分析2011年至2017年美國1歲以下兒童的意外死亡案件中,仍有75%的窒息性死亡可能與軟墊造成的呼吸阻塞有關,或與「不安全的寢具」有關。可以得知不安全的睡眠環境因素仍相當普遍,故美國持續推動睡眠安全運動(safe sleep)。雖然我們「兒童健康手冊」上有安全睡眠相關的衛教資料,為了更加深民眾的意識,國民健康署持續宣導與呼籲家長,在照顧1歲以下嬰幼兒時,遵守「5招安心睡」-不趴睡、不用枕、不同床、不鬆軟、不悶熱,以避免讓寶寶暴露於嬰兒猝死及窒息危機中。因此,我們要破解一些錯誤的迷思,讓大家可以更了解這5招的重要性。 ### 一、不趴睡: 仰睡是最安全的睡姿,每次睡眠都應該仰睡,即使是短暫的午睡。有些人認為趴睡比較安穩,因為仰睡時寶寶容易雙手揮動,好像睡得不安穩。其實這是一種「驚嚇反射」,被刺激時就會雙手張開揮動,讓大人覺得寶寶沒睡好,4~6個月後這反射就會逐漸消失。安全比安穩重要,爸爸媽媽不要太擔心這反射,給寶寶一個安靜不被干擾的睡眠環境就能減少被刺激的反射發生。有些人會擔心仰睡導致頭型扁平,其實只要寶寶清醒時,有被抱起來玩、逗弄、互動,就不會因為仰睡導致扁平頭。還有個錯誤觀念,以為趴睡比較不會因為溢奶嗆到,實際上因為氣管的位置在頸部最前方(食道的前方),而趴睡時是氣管在下、食道在上,奶汁更容易從食道往氣管流動。要預防溢奶嗷到,應該是喝完奶要拍打嗝協助寶寶排氣,剛喝完奶不要馬上讓寶寶平躺睡,可以抱一下,約20~30分鐘以後再讓寶寶仰躺睡覺。 ### 二、不用枕: 很多爸媽以大人的經驗認為寶寶也要睡枕頭,事實上1歲以下的寶寶後枕部比較明顯,不用枕頭時氣道較呈現直線暢通,使用枕頭氣道反而較容易前曲,增加阻塞的風險。市面上有標榜各式的塑型枕頭,都是不需要的,這樣中間凹陷的「U」型枕頭,在寶寶萬一翻過來呈現趴睡時,反而會因中間凹陷處更不容易翻回來,增加口鼻被壓迫的風險。另有標榜透氣枕頭,也無法減輕窒息的風險,絕對不能相信號稱可以預防窒息的嬰兒枕頭,在美國甚至是規定不能販售針對1歲以下嬰幼兒設計的枕頭。 ### 三、不同床: 在進行兒童死因回溯分析中,我們還是不時看到因為與大人同床睡覺,發生寶寶被壓死的遺憾事件。根據國外的統計,寶寶與大人同床睡覺,發生窒息的風險高出近3倍,死亡的風險達2倍以上。讓寶寶自己睡在嬰兒床上,是安全的第一步,這需要爸爸媽媽的「堅持」。在4個月之前的寶寶,常常是睡睡醒醒,無法睡整夜或日夜顛倒是爸媽們很大的挑戰,好不容易哄睡了,一放到嬰兒床上就哭,有時候還要抱整晚,很是折騰。常常哄著哄著,就抱著一起睡在大人的床上,感覺有大人在旁邊,寶寶睡得比較安穩,也很容易隨手拍拍、哄哄。很多時候遺憾的事就隨之而來,爸媽千萬不要心存僥倖。若是能撐過這段比較難照顧的階段,寶寶也會「認得」就是要睡在自己的床上,這樣對爸媽的睡眠品質也會比較好。有些家庭會覺得空間有限,擺不下嬰兒床,或是有二寶或三寶的家庭,常喜歡直接將彈簧床墊並排擺在地板上,一家幾口全睡在一起,這也是高風險的安排方式,會壓到小寶寶的人更多,且人多、棉被及枕頭也多,窒息風險也隨之增加。空間有限的家庭可以考慮使用體積較小的「箱型」嬰兒床,只要讓寶寶有獨立空間即可。1歲以前,尤其是前6個月不會翻身的階段,千萬要堅持「同室不同床」。 ### 四、不鬆軟: 當迎來最珍愛的小寶貝時,家中充滿粉紅泡泡,不論是買的或是親友送的,嬰兒床上常常放滿了可愛的小玩偶,但您知道嗎?這些鬆軟的物件(包含過軟的床墊),與睡眠窒息有關的風險可達16倍,死亡的風險可能高達5倍,所以一定要堅守:佈置嬰兒床就是什麼都不要放(clean)。國外宣導「嬰幼兒睡眠安全ABC」,就是強調單獨(Alone)、仰睡(Back to sleep)、淨空(Clean)3大重點。 ### 五、不悶熱: 統計上悶熱也會增加嬰兒猝死的風險,很多人會忽略這一點,因為比起悶熱,更多大人比較擔心寶寶會不會著涼,所謂「有一種冷是大人覺得冷」,往往給寶寶包或穿太多衣物。事實上寶寶新陳代謝率高,體溫會比大人高一點,像個小火爐,更怕熱。最適宜的室內溫度是25~28度,若想知道寶寶會不會冷,摸手是不準的,比較建議觸摸背部,至少不要有悶濕感,且要觀察寶寶是否能安穩舒服,不會躁動不安就可以。 其他提醒的小地方,例如寶寶的頸部也不要配戴平安符、項鍊等可能纏繞頸部的物件,白天睡眠時也要隨時注意寶寶的狀況,不要以為寶寶會睡一段時間就離開或過於專注做自己的事,白天睡眠中的猝死事件也是時有所聞。嬰幼兒猝死是寶寶最大的隱形殺手,我們要堅持這「5不」,保護寶寶遠離風險,記住:不趴睡、不用枕、不同床、不鬆軟、不悶熱,讓寶寶平平安安長大。
無處不在的隱形殺手: 二手菸跟三手菸
2024-09-02
亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任/吳彥雯
[ "二、三手菸", "菸害", "多元戒菸" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19621
https://health99.hpa.gov.tw/article/19608
### **菸害是健康的頭號戰犯!** 吸菸是全球死亡的危險因子中最主要的風險因素,預防及控制菸品已成為全球首要預防死亡的措施。根據世界衛生組織統計,菸草每年使800多萬人失去生命,其中有700多萬人於直接使用菸草,有大約120萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者,整體而言,平均不到5秒就有1人因菸害死亡。在臺灣,每年約有2萬5,000名死於吸菸及近3,000名死於二手菸害,平均不到20分鐘就有1人因菸害而失去生命。使用菸品者平均壽命減少約15年,吸菸幾乎傷害身體的每個器官,即使不直接造成死亡,對於吸菸者的生活品質也多少會有影響,例如:呼吸困難、工作不便等。菸害防制不僅只是針對吸菸者本人的一手菸,被動吸入的二手菸,以及殘留於環境中的三手菸,也都是影響健康的重要因素。菸害若無法加以控制,預計至2030年,全球每年將會有近千萬人死於吸菸相關疾病,絕對是目前非傳染性疾病死亡率中,最不容小覷的議題。 2009年美國癌症協會的菸草與健康圖鑑顯示,全球10億男性吸菸者中,35%來自已開發國家,50%在開發中國家;約2.5億女性有每日吸菸的習慣,其中22%來自已開發國家;9%在開發中國家。跟男性不同,社會經濟發展可能減少男性吸菸的比率,但對女性卻是相反,有可能是因為工作形式、社會壓力或是同儕影響,值得我們注意。 大家都知道吸菸是致癌的主因之一,菸煙中有超過7,000多種化學物質,其中93種成分為致癌及有害物質,當中有15種被國際癌症研究署列為「第一級致癌物」,所有癌症的死亡有30%都可歸咎於吸菸行為;菸草內主要引致癌症的物質來自焦油,可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌,而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌 (骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等;所有癌症死亡人口中,有30%和吸菸有關。在台灣,肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位,每5個癌症死亡人口便有1個死於肺癌。即使淡菸,對於降低癌症罹患機率並無顯著差異,而電子煙跟加味菸只有更糟;在一些開放式系統的電子煙,業者或使用者可自行添加尼古丁或其他有害物質,新聞報導曾檢測出毒品,用以吸引大家持續使用,十分可怕。 戒菸可以降低罹患及死於癌症的風險,效益會隨著戒菸期間越長而增加,但會因每個人的菸齡和菸量有所差異。即使是已罹癌,戒菸都能降低罹患第二種癌症的機率。然而,每種癌症的罹患風險降低速度不同,例如:肺癌在戒菸5年後即大為減少,但要到20年以後才會降至非吸菸者的水準,膀胱癌則是即使戒菸25年,也只下降60%的相對危險,所以及早戒菸非常重要。 ### **如果自己沒有吸菸是不是就很安全呢?** 一般人常誤以為只有當吸菸者正在吸菸時,旁人所吸入的菸才會對身體造成傷害。有些吸菸者會採取一些措施保護其他人,例如:打開窗戶吸菸,跑到其他房間吸菸,打開電扇吸菸,或不在孩子或家人面前吸菸,以為這樣就不會對孩子或其他人造成傷害,或使傷害大大降低。但這其實是錯誤的。 二手菸是指被動或非自願吸入的環境菸煙(Environmental Tobacco Smoke,ETS),它是分佈最廣且有害的室內空氣污染物,是室內霾害(PM2.5)的主要來源,已經被世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」。你知道嗎?在未禁菸的辦公室工作8小時,所吸收的二手菸相當於吸了6根菸;在未禁菸的PUB待上8小時,則相當於抽16根菸! 吸菸者家中的PM2.5濃度,是非吸菸者家中的 10 倍。非吸菸者終生與吸菸者同住,其 PM2.5 暴露濃度,等於住在一個霾害嚴重的城市,但若家中沒有吸菸者,則會降低 70 % 的 PM2.5 暴露濃度。 主流菸煙:吸菸者吸入肺部後再吐出來的煙霧,由於空氣供應充足,燃燒完全,溫度可達950度,約佔二手菸的15﹪。側流菸煙:靜置燃燒產生的煙,燃燒不完全,溫度僅達350度,約佔二手菸的85﹪。兩者成份相似,包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳,及各種的致癌物和輔助致癌物質。一氧化碳會取代血液中的氧氣,使身體細胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮,心跳加速,並增加血液循環系統的負擔。焦油刺激並破壞細胞,對身體的細胞造成影響。值得注意的是未稀釋的側流菸煙比主流菸煙有較高的酸鹼值、較高濃度的一氧化碳、較小的粒子更容易進入肺部的深處、還有更多種的有毒和致癌物質,包括:苯、氯乙酸、氰化氫及焦油內含有的芳香族碳氫化物等。只要暴露於二手菸30分鐘,對身體造成的有害影響可持續超過24小時,足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力造成漸進式傷害,導致血管內細胞損傷;長期的暴露跟吸菸者一樣,也會造成肺部疾病和過敏症,例如氣喘、支氣管炎、肺氣腫跟肺癌,以及心血管疾病的罹病及死亡率。根據「無菸夥伴」(Smoke Free Partnership) 所公布的報告,歐盟二十七個國家每年就有八萬多人因為二手菸喪命:其中包含因家中的二手菸而喪命、因職場二手菸而喪命、還有餐廳與酒吧等公共場所的員工因二手菸而喪命。研究顯示,與吸菸者同住,得到肺癌的機會比一般民眾高出 20-30%,增加心臟疾病及中風風險高達20-30%。 ### **婦幼受到的菸害遠超想像** 111年國民健康行為調查資料顯示,在臺灣94.1%的女性不曾吸菸,但有24.8%的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中,長期遭受職場中二手菸的傷害。在此同時,婦女跟兒童也是家中二手菸跟三手菸的最大受害者;該資料亦顯示,我國女性成人的家庭二手菸暴露率為30.4%,110年青少年吸菸行為調查資料顯示學童有26.3%在家中暴露於二手菸的環境中。根據「兒童健康照顧需求調查」顯示國內幼兒於 18 個月大的二手菸暴露率高達 55.3 %,持續追蹤幼兒 3 歲和 5 歲時發現,二手菸暴露率更分別高達 58.9 % 及 54.3 %。 日本曾針對不吸菸的婦女進行研究,發現丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女,其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的兩倍。根據國內研究,長期暴露在二手菸環境下的婦女,罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍,罹患肺癌、乳癌等癌症之機率亦高出2倍。懷孕婦女有20%在家庭中吸入二手菸,有1/3是在工作場所吸入二手菸,會經由胎盤將有害物質傳給胎兒,可能導致流產、死胎,早產,胎兒體重過輕,增加初生嬰兒猝死,或是導致智力發展遲緩跟畸形等問題。 二手菸對胎兒跟嬰幼兒的健康傷害尤其大。胎兒對於一氧化碳的吸收程度更遠高於成年人,發育中的器官都將面臨氧氣供輸量不足的缺氧狀態,對發育會造成不良影響。由於兒童呼吸系統尚未發育健全,容易導致早期氣喘、咳嗽、積痰、感冒、呼吸急促、胸悶、呼吸困難、抵抗力弱,中耳炎,呼吸道感染,肺炎,甚至是流行性腦膜炎雙球菌感染症等。以美國為例,每年因此約有十五萬至三十萬個一歲半以下的嬰幼兒因為罹患下呼吸道感染導致住院。國內資料顯示年齡 18 個月、3 歲和 5 歲因氣喘、中耳炎、支氣管炎就醫的幼兒,暴露於二手菸的比率超過一半,分別是 55.6 %、58.5 % 和 53.4 %,實在可怕。即使不在孩子面前吸菸,但殘留在衣服、車子、房子內的三手菸一樣會導致兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症,造成兒童認知能力的缺陷,增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳炎的風險,尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大,真的是嬰幼兒的隱形殺手。 除了二手菸,所謂「三手菸」是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物。尼古丁有很強的表面粘附力,會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應,產生更強的新毒物,如亞硝胺等致癌物,會黏在像是家具、牆壁、衣櫥、地毯、玩具甚至是吸菸者皮膚身上;即使摸不到、聞不著,三手菸也會從被汙染的物體表面揮發出來,透過吸入灰塵及接觸進入體內,並殘留屋內長達6個月,比人心惶惶的新冠病毒殘留時間還久,持續以尼古丁轉化的致癌物型式對周遭人的健康造成傷害。大部分的人都清楚吸菸造成的身體危害,忽略了三手菸的影響。認為在室內吸菸只要開窗戶驅散菸味,或至戶外吸菸等身上沒有菸味時再回家就好,殊不知菸草中的致癌物質會殘留在衣物甚至皮膚上。 ### **愛己愛人,從戒菸開始** 所以,一手菸傷身害己,但二手菸跟三手菸更是無所不在、傷及無辜。當吸菸不再是你自己一個人的事,你願意為了家人、為了朋友甚至為了環境,而努力戒菸嗎? 為了確保讓你最愛的人遠離二手菸、三手菸的環境,請即刻戒菸,共同為建議一個無菸害的清新環境而努力。特別是家中現在有寶寶或即將迎接新生命的誕生,現在正是戒菸的最佳時機,請善加利用多元戒菸資源為家人及孩童創造健康的生活環境。即刻撥打戒菸專線0800-636363,永遠不遲! 參考資料: 1.Dunbar A, Gotsis W, Frishman W. Second-hand tobacco smoke and cardiovascular disease risk: an epidemiological review. Cardiol Rev. 2013 Mar- Apr;21(2):94-100. 2.Chen ML, Chou LN, Zheng YC. Providing a clean environment for adolescents: evaluation of the tobacco hazards prevention act in Taiwan. Int J Environ Res Public Health. 2017 Jun 13;14(6):634 3.Carreras G, Lugo A, Gallus S, et al; Tack SHS Project Investigators. Burden of disease attributable to second-hand smoke exposure: A systematic review. Prev Med. 2019 Dec;129:105833. 4.Alla F. Second-hand tobacco exposure in children: evidence for action. Lancet Public Health. 2021 Aug;6(8):e537-e538. 5.Benowitz NL, Liakoni E. Tobacco use disorder and cardiovascular health. 2022 Apr;117(4):1128-1138. 6.Li SR, Chiu YL, Lai CH, et al. A long-term national survey of compliance with the ban on selling tobacco products to adolescents of Taiwan's tobacco hazards prevention act. Healthcare (Basel). 2022 Oct 19;10(10):2077. 7.Gallus S, Bosetti C, Gorini G, et al; COSMO-IT Investigators. The association of tobacco smoking, second-hand smoke, and novel tobacco products with COVID-19 severity and mortality in Italy: results from the COSMO-IT study. J Epidemiol. 2023 Jul 5;33(7):367-371. 8.Blechter B, Chien LH, Chen TY, et al. Polygenic risk score, environmental tobacco smoke, and risk of lung adenocarcinoma in never-smoking women in Taiwan. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2339254 9.Lindson N, Butler AR, McRobbie H, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 8;1(1):CD010216. 10.Vidyasagaran AL, Readshaw A, Boeckmann M, et al. Is tobacco use associated with risk of recurrence and mortality among people with TB? A systematic review and meta-analysis. Chest. 2024 Jan;165(1):22-47. 11.Kopa-Stojak PN, Pawliczak R. Comparison of the effects of active and passive smoking of tobacco cigarettes, electronic nicotine delivery systems and tobacco heating products on the expression and secretion of oxidative stress and inflammatory response markers. A systematic review. Inhal Toxicol. 2024 Feb;36(2):75-89. 12.Agusti A, Böhm M, Celli B, et al. GOLD COPD DOCUMENT 2023: a brief update for practicing cardiologists. Clin Res Cardiol. 2024 Feb;113(2):195-204.
飲食營養恰恰好 身體健康人不老
2024-08-15
營養師/黃乙心
[ "三好一巧", "均衡飲食", "長者營養", "長者健康" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19608
https://health99.hpa.gov.tw/article/19598
隨著醫療的進步,65歲以上長者人數快速上升,已超過總人口的14%,政府推動的許多政策、設施都更加替長者著想,人要活的健康,最重要的就是飲食,要如何吃的健康營養就是一門學問啦! ### 一、長者的功能衰退引起的問題 1.牙齒退化 牙齒退化對長者的飲食有很大的影響,難咀嚼的肉類或纖維高的蔬菜甚至是比較硬的五穀米、糙米,讓長者在食物的選擇上會更侷限,可能導致蛋白質或蔬菜量攝取不足,進而引發肌肉量下降或便秘的問題。 2.唾液分泌減少 ◆ 食物嚼碎困難:唾液有助於潤滑食物,使其更容易咀嚼和吞嚥。缺乏足夠的唾液可能會導致食物在口腔中感覺乾燥,嚼碎起來困難,進而降低食物的攝取量。 ◆ 吞嚥困難:唾液除了有潤滑還有幫助食物吞嚥的功能,當唾液分泌太少,食物從口腔進入到食道變困難,因此可能影響食慾。 ◆ 口腔健康問題:唾液有助於口腔的清潔和酸鹼平衡,可以保護牙齒免受腐蝕和降低蛀牙的風險。長者唾液分泌不足,會出現口腔乾燥、細菌繁殖增加等問題,進而加速蛀牙或牙周病等口腔問題。 3.消化功能退化 ◆ 胃酸分泌減少:胃會分泌胃蛋白(酉每)(pepsin)來消化蛋白質,隨著年齡增長,胃蛋白(酉每)的分泌逐漸降低,影響蛋白質的消化及吸收,進而發生肌肉量減少、免疫功能下降等問題。 ◆ 吸收能力下降:長者的腸道蠕動速度比較慢,這會影響食物在消化道中通過的速度,進而影響鈣、鐵、維生素B12等營養素的吸收,導致便秘、脹氣、骨質疏鬆、貧血等症狀。 ### 二、銀髮族的均衡飲食原則 國民健康署在108年底推動質地調整飲食,透過「食材挑選」、「切割烹煮技巧」、「簡易檢測方式」等,讓長者或者照護者都能依據不同狀況,為製備高齡者合適且容易入口的食物,進而達到吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧之「三好一巧均衡飲食原則」,來改善長者營養健康狀況: **1.「吃得下」** :善用烹飪技巧幫助進食,可選擇比較軟的食材,像是蔬菜選擇嫩葉,去掉粗硬的菜梗或瓜類、魚肉、豆腐、雞蛋等,並將食物切成容易入口大小(如3公分以下),協助長者容易入口。 **2.「吃得夠」** :長者可能因牙口不好、消化功能又退化,使他們的食慾下降,攝取量就會不夠。可透過少量多餐的方式,增加點心的攝取量,準備長者喜歡的食物,增加食慾。 **3.「吃得對」** :有些長者覺得有吃飽就好,但食物來源很不均衡,可以依照「我的餐盤」,每天吃足六大類食物,滿足日常所需營養。蛋白質攝取不足容易造成肌少症,所以蛋白質的量吃足夠也是很重要的! **4.「吃得巧」** :長者的味覺、嗅覺變弱,再加上可能有慢性疾病,需要飲食控制,可透過添加天然調味料、辛香料,例如:蔥薑蒜、九層塔、薑黃、咖哩粉等增添料理風味,提高長者的食慾。 ### 三、適合長者的菜色 : ◆ 豆漿魚肉蔬菜粥:粥的基底以豆漿去熬煮,增加蛋白質的攝取量,以無刺魚肉當主菜,軟嫩好咀嚼而且是優質蛋白質來源,增加長輩的體力。 ◆ 大黃瓜鑲豆腐肉:大黃瓜是質地軟且嫩纖維較少的蔬菜,長者比較好咀嚼,中間的絞肉加入豆腐,增加口感豐富度,也可以讓長者攝取到好的蛋白質來源。 更多適合長者的料理,請參考 健康主題 >健康生活 >均衡飲食 >質地調整飲食專區。 ### 結語 隨著年齡的增長,長者在飲食上會有一些咀嚼、消化的問題,透過選擇適合的食物及攝取均衡營養,長者也可以吃得開心又健康!
衛生所之高齡友善健康照護機構發展與成果
2024-08-01
天主教聖馬爾定醫院 院長特助暨社區醫療部主任/陳汶均
[ "高齡友善", "長者功能", "高齡友善健康照護機構", "長者六大能力" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19598
https://health99.hpa.gov.tw/article/19594
高齡海嘯來臨,醫療機構裡所有許多因素,例如:藥物交互作用、多重用藥、就醫環境不友善…等,可能加速長者功能的惡化,但也可以妥善利用與長者接觸的機會,成為增進其健康與尊嚴的重要推手。 國民健康署為協助國內醫療機構因應高齡海嘯浪潮並及早準備,於2010年綜整WHO出版之高齡友善健康照護原則及健康促進醫院標準,開發出國際第一個由政府帶頭推動的「高齡友善健康照護機構認證」,導入「管理政策」、「溝通與服務」、「照護流程」與「物理環境」等四大標準,提供醫療機構作為導入參考及執行之自我評量,以提昇長者健康、尊嚴與參與,使國內健康照護機構能提供長者友善、尊重與可近的就醫環境,同時預防及延緩老年失能之發生,2012年進一步擴展至衛生所/健康服務中心、診所、長照機構等。 為使高齡友善健康照護機構認證標準更符合基層健康照護機構(衛生所/健康服務中心)需求,同時配合行政院於2016年強調的簡化評鑑項目、指標調整、縮短作業程序,國民健康署以世界衛生組織健康促進醫院(Health Promoting Hospitals, HPH)原則為基礎,並參考基層健康照護中心(Primary Health Care, PHC)、活躍老化(Active Ageing)以及加拿大高齡友善醫院(Senior Friendly Hospitals, SFH)、澳洲高齡友善(Age-friendly Principles and Practices)等資料,研擬高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版),從原有的4大標準,調整為「管理政策」、「資訊介入與溝通」、「友善環境」、「健康促進」、「社區服務與轉介」等五大標準、20條條文(含2條加分題),並融合健康識能(Health Literacy)、醫病共享決策(Shared decision making, SDM)、通用設計(Universal Design)、無障礙環境(Accessible Environment)等概念,期盼健康照護機構能協助長者在老化過程中獲得最大健康。 為優化認證基準,國民健康署再次於2021年參考國際發展高齡友善健康照護之趨勢(例如:世界衛生組織公布新版的高齡整合照護指南(Integrated Care for Older People Guidelines, ICOPE)及美國健康照護促進協會發展之4Ms架構(What Matters、Medication、Mentation、Mobility),將之融入五大標準(「**管理政策** 」、「**健康服務的友善度** 」、「**確保適宜環境氛圍** 」、「**長者健康評估** 」、「**提供轉介服務** 」),針對長者六大能力「**認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)** 」建立評估模式,期望透過有效評估,了解長者的健康狀態或特殊需求,及早介入運動、營養飲食及社交互動等活動,提供個人化的照護服務,預防延緩失能。 在國家政策主導及條文架構多次編修下,2023年已有1173家醫療照護服務機構成為「高齡友善健康照護認證機構」;全台374家衛生所/社區健康中心之通過涵蓋率高達99%,而長者對於機構提供之高齡友善健康照護服務之整體滿意度也達90%。由此可見,高齡友善健康照護機構的導入,可以有效提升機構對長者照護的服務品質。 醫療院所不僅要『醫老』,更要『懂老』,推動高齡友善健康照護機構認證,可帶動基層健康照護機構改變的力量。在認證條文中融入親老、敬老元素,並透過高階主管支持、組織文化改變、結合社區資源,建立合作與轉介機制,營造出尊重、安全、專業的就醫環境,使長者能舒適、安心地在地老化。同時也關注照顧者的生理及心理健康,期待基層健康照護機構能協助連結社區中照顧者支援服務、喘息照護或教育訓練等資源,強化照護韌性並提升其照顧技能。面對未來高齡人口增加,若能及早導入高齡友善醫療概念,延長健康人年,縮短長者失能年數,讓晚輩無後顧之憂,將是全民福祉,也是健康照護機構永續經營的最佳契機。
【戒菸故事】年輕意識,成長蛻變
2024-07-29
菸害防制組
[ "戒菸故事", "戒菸專線", "戒菸", "菸癮" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19594
https://health99.hpa.gov.tw/article/19588
小林是一名年輕的職業軍人,已有5年的菸齡,高中一年級時在學長的邀請下開始接觸菸品,自買下第一包菸後,從此便染上菸癮。 小林這5年以來平均一天吸6-20支菸,因家中成員都會吸菸,工作環境也時常有同事邀菸,吸菸已然成為每天的例行公事。然而隨著吸菸時間的增加,小林發現自己常常咳嗽、容易感冒、肺活量也逐漸減弱,體力明顯衰退,就連外表也時常被嫌老,才意識到吸菸對身體的負面影響。回想起自己國中時曾經是田徑隊健將,如今體力卻不如以往,讓正值年輕氣盛的小林內心遭受到不小打擊!為了找回健康也為了讓自己能變的更好,終於下定決心嘗試戒菸。 小林起初靠著自己的意志力戒菸,但戒斷後所引發的焦慮、暴躁易怒、注意力不集中、與渴望吸菸的情況讓意志力逐漸減弱,而有越戒越挫折的感受。雖然他每次都告訴自己這是最後一包菸,卻總是鬥不過心中的小惡魔,但沒有一次成為最後一包菸,每一次的決心皆以失敗收場,對戒菸成功更加缺乏信心。只是想到自己這麼年輕,人生道路還很漫長,若不現在下定決心戒除,未來恐怕更是困難,於是整理好心情後便撥打了戒菸專線求助,自此看到了戒菸成功的曙光。 諮詢員了解情況後,為小林制定了戒菸方案:首先請他從宣告戒菸開始,向身旁親友告知「我要戒菸」,並且提供婉拒親友及同事的邀菸的方法;另建議透過嚼口香糖、運動及喝水的方式及時減緩隨時冒上來的菸癮。諮詢員還鼓勵小林可以透過寫日記的方式記錄戒菸的過程及點滴,不但能轉移想吸菸的注意力,隨時翻看也能提升戒菸的決心與動力,朝戒斷目標更加邁進。 相隔一個月,諮詢員再度致電關心小林時,他的菸量明顯減量,一天只吸2支菸,咳嗽的症狀明顯改善,連想吸菸的慾望都降低許多,同時也成功做到婉拒他人的邀菸,並開始分享自己戒菸的歷程。 半年後小林很開心的告知專線諮詢員,已經成功戒菸兩個月了!感覺身體變得輕鬆有精神,皮膚有光澤,朋友都說自己身上的味道變好了,沒有以往的菸臭味,荷包裡的錢甚至因為戒菸還變多了!除此之外,最大收穫莫過於小林的哥哥看著自己一步步戒菸成功,也開始著手戒菸行動,小林非常自豪自己的戒菸過程能鼓勵他人,也非常有信心能長久維持下去。最後,他特別感謝諮詢員在自己面臨戒菸瓶頸時提供協助與鼓勵,讓他可以堅持在這條不簡單的戒菸道路上,讓自己成功戒菸。
妊娠糖尿病照護及注意事項
2024-07-22
馬偕醫院婦產部資深主治醫師暨一般婦產科主任/黃建霈醫師
[ "妊娠糖尿病", "懷孕", "慢性糖尿病篩檢", "母嬰" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19588
https://health99.hpa.gov.tw/article/19578
妊娠糖尿病,顧名思義即為妊娠期的糖尿病,而非懷孕前就有的糖尿病,其成因被認為跟胎盤有關,而胎盤只會在懷孕時才有,故生產完通常會好。視個人體質、體況及生活型態有妊娠糖尿病者將來患有慢性糖尿病的比例也較高,需要定期檢查,才能早期發現、早期治療,減少相關嚴重併發症,如腎、視網膜病變,糖尿病足等。 妊娠糖尿病有許多危險因子,其中有些為不可控制的,如:種族、家族遺傳等,但大多為可控制的,如:高齡、體重過重、運動不足、不良飲食習慣、吸菸等。建議可以適齡懷孕、保持健康體重、孕期適當增重、建立良好運動、飲食習慣、戒菸等來儘量避免。 妊娠糖尿病的診斷,是在懷孕24-28週時進行口服葡萄糖水抽血檢驗,目前產檢已全面給付75公克的口服葡萄糖水抽血檢驗,若三次抽血中有一次超標即被診斷為有妊娠糖尿病,若依此標準,台灣約有15-20%孕婦有妊娠糖尿病。另也有傳統兩階段(50、100公克)的妊娠糖尿病篩檢及診斷法,按此法妊娠糖尿病發生率為4-7%,兩者各有優劣,可諮詢您的產檢醫師再來決定採行何者。 而妊娠糖尿病被認為與周產期母嬰併發症有關,如:胎兒過大、巨嬰、肩難產、產傷、難產、增加剖腹產、器械輔助生產、子癲前症、胎死腹中及產後大出血等,因此有妊娠糖尿病者,千萬不可輕忽,必須遵從醫囑,好好做好飲食控制、監測血糖,適度運動、控制體重,注意胎動、配合檢查,才能儘量減少母嬰不良結果。 妊娠糖尿病的血糖監測,較慢性糖尿病更為嚴格,其空腹血糖控制標準要求在95 mg/dL以下,飯後一小時140mg/dL以下,飯後兩小時120mg/dL以下,臨床上不乏慢性糖尿病患者懷孕時,或由內科醫師幫忙妊娠糖尿病控制時,還在採用較寬鬆的慢性糖尿病血糖控制標準,或患者不遵從醫囑來嚴格控制血糖,而導致胎死腹中等不良周產期結果發生,實在得更注意。 妊娠糖尿病的第一線治療為飲食控制,只要好好配合,八成患者能達成血糖及體重控制的目標,並使母嬰健康情況與一般孕產婦幾乎無異。飲食方面建議與營養師好好諮詢並切實執行,配合血糖監測,大多可從一開始每天七次血糖監測於穩定後降到四次,且目前健保有提供每日五片血糖試紙直到生產。控制良好者其母體體重會逐漸下降,但胎兒追蹤會看到其有適當成長,所以適當的飲食控制下,不必擔心胎兒有體重無法增加的情況,若仍有生長遲緩,應考慮有其他問題造成。適度的運動通常也有好處,除幫助血糖控制,也有益母體健康。其餘兩成無法透過飲食控制達標的,就得使用藥物來治療。目前仍以胰島素為藥物首選,其他口服藥物次之。但切勿擔心藥物副作用而不遵從醫囑使用,因為高血糖造成的危害通常遠大於藥物。 控制良好的妊娠糖尿病孕婦,其產檢及生產與一般孕婦無異,但若控制不良,其產生母嬰併發症的機率大增,必須配合醫囑密切檢查及考慮提早生產,來避免不良的結果。 妊娠糖尿病孕婦於產後4-12週應接受慢性糖尿病篩檢,以確認是否已為慢性糖尿病。而後根據其結果來安排後續追蹤或治療事宜,以確保母體的長期健康。 妊娠糖尿病是可以適時發現、適當控制及追蹤,就能免除其對母嬰造成傷害的疾病,但也千萬別諱疾忌醫、掉以輕心、不遵醫囑。期待大家一起來努力,在生得少的年代,更要生得好,也才讓台灣的未來更好。
健康職場運動小秘笈-打造職場運動環境
2024-07-08
文化大學運動與健康促進學系副教授/蔡瀚輝
[ "職場運動", "健康體位", "肥胖", "辦公室", "上班族", "職場工作者", "健康職場" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19578
https://health99.hpa.gov.tw/article/19556
後疫情時代,民眾開始檢視生活習慣是否威脅自身的生命品質,也慢慢重視健康財的累積,健康是人生最大的籌碼,良好的健康能充分地擁有生活自主權與高品質生活。根據統計,國內人口數為2,342萬442人[1],其中勞動參與率為59.21%[2],且職場工作者平均每日至少有1/3的時間待在工作場所,因此職場理所當然的成為推動健康促進的重要場域[3]。 職場體位過重與肥胖是一種常見的問題,尤其是對於長時間坐著的辦公室工作人員。長時間的久坐和缺乏運動可以導致體重增加,並增加工作者代謝症候群的風險。另外,坐式工作的時間增加會大大的降低身體活動量,進而提昇罹患慢性疾病的風險(例如:肥胖、心血管疾病、肌肉骨胳症狀與相關衍生疾病等),並造成認知功能的降低和心理的不安[4,5]。透過體重管理,我們可以控制肥胖指標與提高自身的健康狀況,並在職場上達到我們的最佳表現。 運動能助我們燃燒多餘的卡路里,增進肌肉質量,提升新陳代謝率,並有助於食慾控制。配合健康的飲食和良好的生活習慣,運動可以產生更佳的效果。制定一個適合自己的運動計劃是成功管理體重的關鍵。這個計劃應該考慮到個人的健康狀況、興趣、時間和資源。可以從輕鬆的運動開始,然後逐步增加強度和頻率。這樣的策略可以幫助我們在保持健康的同時,也享受運動帶來的樂趣[6,7]。 職場環境中,工作者可以透過運動輔具來進行強化核心肌群訓練。抱枕是多數辦公室很容易取得的東西,連午睡時的午安枕也可以當作鍛鍊核心的有效法寶。使用抱枕運動訓練時,能幫助運動者專注於身體動作平衡以及增加身體核心軀幹的穩定力量;連續操作運動可提升心肺適能與肌肉適應性,同時達到身體減壓的感受。 拉力帶攜帶方便又不佔空間,不管身在何處都能打造行動健身房。選擇合適的磅數與延展性佳的拉力帶就可以開始鍛練肌肉,利用拉力帶的阻抗性與彈性可以透過肌肉的伸展與訓練刺激,強化肌耐力及肌肉質量,並且可幫調整不良的體態及有效燃燒脂肪。善用彈力帶運動可以增加關節的力矩張力,即關節移動時的肌肉力量,便可以減少關節與韌帶承受過度負荷的壓力,可讓肌肉細胞充滿彈性與活力即可減緩肌少症發生。
孕媽咪5招遠離妊娠糖尿病 控糖輕鬆零負擔
2024-06-07
婦幼健康組
[ "備孕", "妊娠糖尿病", "懷孕", "生育", "營養", "飲食", "碳水化合物", "血糖" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19556
https://health99.hpa.gov.tw/article/19549
患有妊娠糖尿病的孕媽咪,最大的困惑之一是飲食選擇!懷孕期間,孕媽咪血糖高會通過胎盤影響寶寶,可能會造成新生兒巨嬰、低血糖等風險;對媽媽來說,可能增加流產、早產、提高剖腹產率以及產後發生第二型糖尿病的風險。 **控制三大類食物中碳水化合物的攝取量** 其實,大多數的妊娠糖尿病孕婦,可藉由飲食控制,不一定要打針或吃藥,就能健康生產!因此,要做好控糖飲食,適量攝取碳水化合物,以穩定血糖。 碳水化合物是熱量的主要來源,全穀雜糧類、乳品類、水果類食物都含括在內,包含:澱粉、地瓜、米飯及飲料內所含的糖,都屬於碳水化合物。雖然妊娠糖尿病孕婦必須控制碳水化合物的攝取,但不是絕對不能吃,因為熱量不夠會導致母體血液產生酮體,將影響胎兒的生長。 如何選擇碳水化合物?孕媽咪在挑選菜色時,要注意全穀雜糧類的食物,如:南瓜、玉米、蓮藕、山藥等是否攝取過多,這些食物看起來像蔬菜,實際上澱粉含量高,若吃過多可能會引起孕期血糖上升。 此外,炸雞外層的裹粉、甜不辣、豬血糕等,成分主要是碳水化合物,若不小心多吃,再加上原本的飯量,攝入碳水化合物的總量可能就會超過。 **孕媽咪一日碳水化合物如何從飲食中換算?** 孕媽咪究竟需要多少碳水化合物,才會足夠又不過量呢?以一日建議攝取量來說,每天2碗水果和2杯牛奶(480c.c.)外,再於三餐中共攝取1碗半至2碗全穀雜糧類,這樣一餐大約是半碗至8分碗的飯量。 用常見的全穀雜糧類食物為例,一餐的碳水化合物(30g),約略等於飯半碗、吐司1片半、蘿蔔糕2片、小地瓜1顆、小馬鈴薯2顆、乾麥片6湯匙、貝果半顆、麵條煮熟1碗、玉米1根等,孕媽咪可參考以上的份量,來控制一餐吃進去的碳水化合物。 另外,以一個超商紅豆麵包的營養標示為例,每一份重量104克,內含碳水化合物54克,一個紅豆麵包下肚,大約吃下3.5份碳水化合物,等同將近兩餐的碳水化合物攝取量。因此,聰明學會看懂包裝食物的營養標示,就能控制每餐碳水化合物的攝取量,達到穩定血糖的目標。 **一日三餐的飲食搭配建議** 至於孕媽咪的三餐如何搭配,才能獲得所需的營養呢?早餐可吃小地瓜1顆、牛奶1杯240c.c.、茶葉蛋1顆,地瓜是高纖碳水化合物,牛奶提供孕期重要的鈣質,可幫助腸道健康和胎兒骨骼發育。 正餐和點心的部分,一餐可搭配五穀飯半碗、花椰菜炒甜椒、牛肉炒洋蔥、蛤蠣湯1碗、水果1碗,加上無糖優格當作點心。其中,五穀米、牛肉、蛤蠣都是含鐵食物,而鐵是孕期重要的營養素,適時補充可預防孕媽咪缺鐵性貧血。 另一方面,吃奶蛋素的孕媽咪也不用擔心,一餐的建議搭配菜色可為素陽春麵1碗、滷豆干、滷蛋、海帶1盤、芭樂半顆,其中滷蛋含有維生素B12、海帶含鈣質和維生素B12,能幫助胎兒成長和預防貧血。 **5個飲食策略搭配控糖最有效** 除了控制碳水化合物的攝取,還可搭配以下5個飲食策略,以達到穩定血糖的效果。 **1.****六大類均衡攝取:** 請記得六大類食物(全榖雜糧類、水果類、乳品類、蔬菜類、油脂與堅果種子類和豆魚蛋肉類)每天都要均衡攝取,並儘量避免加工或醃製食物。 **2.****優質澱粉不可少:** 孕媽咪需要適量攝取碳水化合物,以供給胎兒發育所需。選擇富含纖維的全穀雜糧類,如:糙米、地瓜、南瓜等,避免血糖急速上升,而麵包、麵條等含精緻澱粉建議減少攝取。 **3.****高纖飲食可控糖:** 足夠的纖維素能預防便祕,幫助準媽咪血糖穩定,提供飽足感,建議每餐至少攝取一碗蔬菜量,且含兩種以上的蔬菜,以深綠色蔬菜尤佳。 **4.****少量多餐更穩糖:** 建議孕媽咪三餐都要有碳水化合物,但不要一次過量,以免造成血糖快速上升,少量多餐的方式進食更好。 **5. NG食物停看聽:**食物中隱形的加工碳水化合物,如:甜不辣、貢丸、肉羹、炸雞(外裹的粉)等會影響血糖的變化,且較沒有飽足感,宜減量攝取。並減少油炸、糖醋、燴(勾芡)等烹調方式。還有要吃不太熟悉的食物之前,記得先看營養標示,特別要注意額外添加糖的食品應該避免喔! 最後提醒孕媽咪,記得每餐要搭配一個拳頭的蔬菜、一個手心的蛋白質,才能均衡穩定血糖喔!
【戒菸故事】青春戒菸日誌
2024-06-03
菸害防制組
[ "菸癮", "青少年", "戒菸", "戒菸專線", "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19549
https://health99.hpa.gov.tw/article/19506
在揮灑青春熱血的高中時代,本該是在球場上與同儕們相互較勁,或是埋首於各項學科的學識中。然而,若是被菸品控制而導致學習力低下、體力日益衰退,未來回顧這段青春歷史必將充滿悔恨與遺憾,但如果趁早將其戒斷,贏來的必是充滿無限可能的青春之路。 小洋一直有菸癮無法戒斷的問題,最近被學校老師抓到吸菸,進一步加深戒菸的決心,他對於這次戒菸行動充滿幹勁,在撥打戒菸專線前已先諮詢過戒菸藥局,但礙於需滿18歲才可以使用戒菸藥物,於是來電戒菸專線尋求戒菸協助。 諮詢員了解情況後發現,小洋從前一天晚上即開始戒菸,並將菸盒及打火機通通丟棄,但伴隨而來的卻是菸癮難耐和身體不適等的戒斷症狀。諮詢員對此提供許多戒菸上的小技巧,包括:使用喉糖、薄荷糖、口香糖或是果乾來轉移菸癮;深呼吸吐氣有助於拉回注意力與紓解壓力;喝白開水或含冰塊有助於舒緩吸菸渴望。以上戒菸小技巧都能夠使小洋在戒菸過程中省時、省錢又省力。 經過諮詢員的深入了解後,得知小洋家中成員以及身邊的同儕都有吸菸的情形,在不久前,小洋對父親坦承自己有吸菸習慣,但父親對此表示不以為然,原因在於小洋本身不會在家中吸菸,還會要求父親減少吸菸,並且父親認為小洋現在所吸的菸量根本不算成癮,也沒有鼓勵小洋應該要戒斷菸品,因此小洋不但沒有得到父親的支持,還對戒菸充滿迷惘。然而,經過尼古丁成癮量表計算,諮詢員告知他的尼古丁分數已達5分,對尼古丁成癮度依賴程度偏高,並解釋父親這番話背後的原因,或許是因為自己並未戒斷菸品,沒有足夠的立場要求小洋戒菸。 透過諮詢員的仔細分析,小洋了解到吸菸對於青少年時期的不良影響,無論是身體傷害、學習上的困境、甚至是合法性,都讓小洋更加深戒菸的動機,加上他也意識到吸菸這段時期以來,已經造成走路、跑步容易喘,甚至有心臟不舒服的情形,但卻檢查不出任何原因,種種都指向戒菸的重要性。諮詢員也提醒環境營造對戒菸亦有所幫助,建議在戒菸期間,減少接觸吸菸的同儕,遠離有菸的環境,以上種種的戒菸小技巧,都能夠降低復吸機率。 菸害防制法已於112年3月22日修正施行,禁菸年齡由未滿18歲提高至未滿20歲,目的就是希望莘莘學子們,專注在學習、培養自身的興趣,以及找尋自己的未來志向,不要受到菸品的荼毒,還給青少年一個無菸的環境。小洋在諮詢員的鼓勵及專業的協助下,讓戒菸動機更加明確,不會因為任何原因對戒菸產生動搖,再加上戒菸專線的陪伴,一定可以讓自己戒菸成功。
【戒菸故事】突破菸癮的自由指南
2024-03-19
菸害防制組
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19506
https://health99.hpa.gov.tw/article/19468
吸菸長達35年的小玲,為了可以成功戒菸,曾看過戒菸門診,嘗試過貼片、口嚼錠、戒必適等戒菸輔助藥品,然而戒菸效果並不顯著。小玲每天要吸1包菸,有感菸害防制新法擴大禁菸場所規範越發嚴格,不僅是各級學校、大眾運輸、辦公大樓、甚至國家公園等地都實行禁菸政策,不再像過去隨處可以吸菸,加上菸價節節攀升,當得知家人使用戒菸噴霧劑順利戒除30多年的菸癮後,更加激發了小玲想戒菸的決心。小玲先是上網搜尋戒菸相關資訊,也在國民健康署健康九九網站上填測尼古丁成癮度量表(FTND),並且搜尋住家附近的戒菸門診尋求協助。當醫師認真聆聽小玲陳述後,知道她平常上廁所時有吸菸的習慣,因此除了開立戒菸噴霧劑以外還,同時搭配維他命B群、益生菌與穩定心情的口服藥給小玲服用。過了幾天,專線諮詢員依據小玲在健康九九上填寫的資訊致電關心戒菸情形,從會談中瞭解到小玲的抽菸習慣及戒菸歷程,並得知小玲使用戒菸噴霧劑後雖然有效抑止菸癮,但因戒菸而導致體重短短一個月就增加了五公斤,讓小玲非常困擾。諮詢員解釋尼古丁會抑制飢餓感,戒菸後食欲會慢慢恢復到原有食量,而導致戒菸會有體重上升的問題,因此建議小玲在戒菸期間可以多喝水、嘴饞時食用低熱量的點心並搭配有氧運動來控制體重,這些建議不僅可以幫助戒菸還能幫助代謝身體內的尼古丁。次月再次致電,小玲剛結束戒菸門診療程,對於醫師細心,詳細關心每周用藥情形並適時調整劑量的專業度予以讚美;而她自己也會每天記錄吸菸頻率和使用戒菸噴霧劑次數,最初每天起床後,都要點的第一根菸已經可以延遲到中午才吸,小玲接著感謝諮詢員聆聽她的戒菸困難並且提供許多專業的建議,並遵照諮詢員的建議,開始日行萬步,每天進行走路、爬樓梯等運動、多喝水促進新陳代謝。在戒菸門診與專線的幫助下,原本一天一包菸的她,已經減量至三天吸一根菸,離成功戒除菸癮的目標越來越近!如今小玲覺得吸菸是件多餘的事,不需再被菸癮綁架,有了更多自由時間,工作效率也提升許多。專線諮詢員進一步鼓勵小玲慢慢降低對噴霧劑的依賴,並告知戒菸前半年的狀況較不穩定,若小玲需要再透過戒菸藥物的協助,一年至少有兩次戒菸療程補助,讓小玲覺得自己很幸運能夠得到諮詢員及醫師的幫助,不僅願意傾聽自己在戒菸過程中所遇到的困難並提供建議,還成功省下了每天買菸的錢,雖然體重稍稍上升,但卻換來健康的身體且漸漸擺脫對菸品的依賴。小玲也開始主動分享自身經驗,及提供專線電話與戒菸門診資訊給身邊有吸菸的同事及朋友們,邀請他們一起成為不吸菸的人,小玲不斷積極分享戒菸後自己的健康越來越好,成為一個有影響力的人,也讓自己及家人不再處於二手菸、三手菸的生活之中。戒菸遇到困難?一通免付費電話(0800636363)讓您的戒菸之路不再困難。
更年期與代謝症候群
2024-01-30
慢性疾病防治組
[ "更年期", "婦女健康", "代謝症候群" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19468
https://health99.hpa.gov.tw/article/19467
婦女在停經前心臟病的發生率較男性低,但停經後的風險兩者則相近,可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少,失去保護心臟的作用,也因此產生代謝症候群,使健康每況愈下。 代謝症候群是一項不利人體健康的狀況,有下列5項中3項者即稱之,(1)腹部肥胖:男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分。(2)血壓偏高:收縮壓≧130 mmHg 或舒張壓≧85 mmHg。(3)空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100 mg/dL。(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150 mg/dL。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL。 代謝症候群是可預防也可治療的疾病,要是不及早檢查治療,將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險,變成慢性病病人。 ### **停經後脂肪代謝的異常** 女性停經前血中雌二醇的平均濃度為100-250 pg/mL,停經後則下降至10 pg/mL。雌二醇在卵巢中的製造材料為低密度膽固醇(一種壞的膽固醇),因此停經前雌二醇可用掉低密度膽固醇,反之,停經後沒有產生雌二醇,不會消低密度膽固醇,低密度膽固醇便會提升,增加心血管疾病的風險。 另一方面,雌二醇可以將脂肪帶入粒線體中氧化,產生能量,一旦雌二醇減少,脂肪酸就會變成脂肪,尤其會囤積在臀部和下腹部。加上停經後雄激素減少,以致脂肪堆積,產生肥胖和代謝異常,若生活多為靜態、少運動,皮膚和內臟的脂肪累積,對健康極為不利。 文獻報告,雄激素的減少同時會伴隨總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇的增加,和高密度膽固醇的減少,因而提高代謝症候群的風險,使其發生率增至 50%。 當您的女性荷爾蒙缺乏時,低密度膽固醇及總膽固醇、三酸甘油脂會升高,高密度膽固醇將降低,好的膽固醇變少,壞的膽固醇增加,這就是荷爾蒙缺乏的影響而導致代謝症候群。 ### **改善飲食行為減少代謝症候群** 停經後,改善代謝症候群的方法,除了多運動外,應從飲食方面著手: **1.依每日飲食指南,均衡攝取六大類食物** 婦女每天所需熱量約1600-1900大卡,建議依照目前每日攝取熱量,減少300-500大卡,達到1600-1900大卡的目標,並限制高碳水化合物和高油脂食物,鼓勵適量、均衡飲食,以及多攝取高纖食物,例如全榖雜糧及蔬菜。詳細飲食建議可參考本署每日飲食指南、更年期營養手冊。 **2.增加蛋白質** 停經後的婦女為避免肌少症,蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品(豆腐、豆漿)、白肉(魚、雞、鴨)、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。 **3.維他命 D** 有抗發炎、調整細胞生長、免疫等功效,對鈣、磷的平衡、骨骼和肌肉的正常也不可或缺。缺乏維他命會造成許多疾病,諸如高血壓、心血管疾病、癌症、感染、自主免疫疾病等。停經後婦女,維他命D 可以改變脂肪的代謝,缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯,並減少高密度膽固醇,尤其在肥胖和糖尿病者。維他命D的主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉(鮭魚、秋刀魚等),目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15 微克(400-600 IU),若您經醫師檢測有缺乏的狀況可適量補充,但不宜超過 50微克(2000 IU)。 **4. Omega-3 脂肪酸** 人體許多脂肪酸可以由碳水化合物、脂肪或蛋白質合成,但有兩種必需多元不飽和脂肪酸-亞麻油酸(Omega-6 脂肪酸)與次亞麻油酸(Omega-3 脂肪酸),人體無法自行合成,必需從飲食中攝取,Omega-3 脂肪酸多存在於油性魚(鮭魚、沙丁魚、鯖魚等)、魚油、亞麻仁油中,有擴張血管、調節脂肪代謝、控制凝血功能、改善免疫反應等功效,能抑制發炎、保護心臟、提升胰島素靈敏,減少代謝症候群。建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3 脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%(約1-2.5克)。 **5.抗氧化營養素** 氧化壓力會損傷蛋白、脂肪和DNA,增加促發炎性細胞素的分泌,常見於肥胖、糖尿病、代謝症候群、胰島素抗阻、血管粥狀硬化和心血管疾病,遂成為慢性發炎。停經後婦女多攝取具抗氧化營養素,如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮,食物來源包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等,可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群,比補充荷爾蒙治療更為有效。 ### **結論** 婦女平均在 50 歲左右停經,但壽命平均可達 84 歲,因此更年期後的人生如何過得更舒適自在,更顯重要。更年期婦女由於女性荷爾蒙減少,衍生出許多疾病,特別是代謝症候群,造成心血管疾病,嚴重影響生活品質,因此在年輕的時候便應該養成運動和攝取多纖蔬果,讓人生下半場過的健康和精彩。
更年期後運動的好處
2024-01-19
慢性疾病防治組
[ "更年期", "婦女健康", "運動" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19467
https://health99.hpa.gov.tw/article/19466
科學證明,持續足夠運動可改善年長者精神活力和生理機能。但全球55歲以上年長者,具中或強度運動比率甚低。醫學專家建議每週至少要有150分鐘的運動,才能減緩各種慢性病的風險,但有半數的年長者達不到此標準。本文逐一說明運動對於更年期婦女的各種好處。 ### 一、可以減重 去除腹部脂肪 停經後婦女體重增加、腰圍變大,一研究報告,停經後婦女內臟脂肪和皮下脂肪是停經前的2倍,主要是血液中雌二醇減少所造成。內臟脂肪有高比例分解成為三酸甘油酯,再囤積於肝臟中,產生脂肪肝、胰島素抗阻、血脂異常和慢性發炎。 停經後婦女運動可以減重,去除腹部脂肪,再配合飲食控制,降低卡路里的攝取,效果會更佳。運動必須要持之以恆。 ### 二、降低糖尿病和心血管疾病發生率 停經後的婦女因雌二醇減少,會增加腹部肥胖和胰島素抗阻,最後成為第2型糖尿病。運動可促進胰島素和葡萄糖進入骨骼肌中,並提升胰島素的靈敏度。 國際上共識,糖尿病的治療由運動、飲食和藥物治療等三大項著手進行。許多研究認為,運動可減少糖化血色素在0.4-0.6%,降低糖尿病的發生率;同時,運動可以減少16%心血管風險、38%心血管死亡率和24%微小血管併發症(腎臟病和視網膜病變)。 ### 三、促進血管健康 年長會使細胞外的基質增加(纖維化)、免疫細胞滲潤至血管內皮層,導致血管硬化和內皮功能異常;而雌激素能增進內皮一氧化氮合成?,可預防平滑肌細胞增殖、抑制纖維化、釋放一氧化氮,促使血管擴張。有氧運動亦會增加一氧化氮、減輕重量、改善內皮功能、提升微小血管血液流量,多次運動效果更明顯。 又運動能提升肌肉中的酵素來燃燒脂肪做為能量來源。建議每週運動≧4次,達60分鐘中等強度,如步行或跑步20分鐘(最好30分鐘),可有效控制膽固醇。 ### 四、改善睡眠健康 更年期婦女常因熱潮紅和夜間盜汗等血管動力學症狀,出現難以入睡、中斷睡眠和睡眠不足,如再增加食用較高脂肪和高糖食物、少運動,便會肥胖。好的睡眠品質是健康的基礎。各種文獻報告,睡眠不佳者可藉由有氧運動或慢走來改善。 ### 五、增進骨骼健康 運動對健康加分,尤其是負重運動如有氧慢跑或重訓,能增加脊椎和臀骨的骨密度。在骨折患者中,運動可減少29%的骨折風險。研究此類型報告,需考慮年齡、運動強度和持續時間等因素,通常負重或振動運動對脊椎和小腿骨骼有所助益,但游泳、騎單車及步行則幫助不大,瑜珈、太極和皮拉提斯等運動,則能改善平衡系統,預防跌倒骨折。 ### 六、改善精神層面的健康 由於運動能產生內源性嗎啡(內啡),提升正能量,因此研究報告認為,運動可改善停經後婦女的情緒和精神上的健康,減少精神壓力、憂鬱和焦慮。 ### ### **結論** 停經表示卵巢不再產生雌激素,也同時增加心臟代謝危險因子(如肥胖、胰島素抗阻、血管功能異常),以及伴隨骨質流失、睡眠障礙和情緒改變,而運動可以改善這些缺失。 運動量少比沒有運動好,即使簡單站立亦可降低死亡率,根據統計,長者長期每天坐著看電視4小時以上,死亡風險增加8%。而結合有氧和阻力運動,可以改善身體結構(如降低脂肪、增加肌肉量、維持骨密度)和心理上症狀(如睡眠和情緒),因此鼓勵停經前、後的婦女進行各種類型運動,想要長壽和健康,就要持續運動,運動幾乎可以治百病。 提醒您,雖然運動有許多好處,但因每個人身體情況不同,請衡量及評估自身身體狀況和能力,再來挑選適合自己的運動。若您有關於停經方面疑問,請洽詣婦產科專科醫師。
更年期女性尿失禁
2024-01-19
慢性疾病防治組
[ "更年期", "婦女健康", "尿失禁" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19466
https://health99.hpa.gov.tw/article/19453
民眾對於自我健康觀念也跟著提升,醫學上對於更年期女性的照護也有更深入的研究。以下介紹兩位停經後婦女遇到的狀況,雖然她們的問題令她們有點害羞、有點難以啟齒,但鼓起勇氣後都能夠順利解決的。 案例一 張媽媽 52 歲,目前停經三年。但咳嗽、打噴嚏等腹部出力時漏尿的情況變得越來越嚴重,導致時常內褲上會濕透又有尿騷味滲出。讓她一天需要換好幾次內褲,日常出門買菜都會覺得尷尬,更何況是出門旅遊。 案例二 陳女士 50 歲,目前停經ㄧ年。已經有一段時間會突然就想上廁所,但還來不及到廁所就尿出來了。漸漸到最近越來越頻尿,甚至晚上都睡不好,要起來好幾次上廁所。像這樣的生活,也讓她畏懼離開家裡、以及外出各種社交活動。隨時都提心吊膽在找廁所。 以上的兩個典型的尿失禁案例在更年期或停經後婦女族群是相當常見。停經是由卵巢功能的退化,造成女性荷爾蒙的衰退,進而導致生理和心理上的不適。例如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠等症狀導致情緒較低落、不穩定;陰道萎縮乾澀、陰道感染、甚至尿道黏膜萎縮造成尿道炎及尿失禁等較容易發生,也會造成病人日常生活上諸多不方便。 女性的雌激素接受器分佈在不僅是陰道黏膜,也延伸至膀胱、尿道和骨盆底支持構造,下泌尿道系統對於荷爾蒙的高低變化也同樣敏感,如同生殖系統(例如陰道、子宮等)一樣。這也是為何應力性尿失禁在更年期時達到高峰。急迫性尿失禁的發生率更是隨著女性年齡增加而上升。然而,多數中老年女性往往因為症狀難以啟齒而不接受治療,症狀也難以改善。因此如何治療及衛教停經後尿失禁變得相當重要。 尿失禁的種類包括應力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。每種尿失禁均有多種治療方式,需透過醫師完整的評估來確定診斷後,再依照病人的需求及喜好來決定最適切的方法。 結論來說,任何一種尿失禁都應該先接受專業醫師的檢查後,再與病患共同擬定治療計畫。重點中的重點是更年期及停經後的尿失禁是不會自行改善的,一定要接受治療,且越早接受治療效果越好。
【戒菸故事】六十年代的習慣,啟動改變即刻開始
2023-12-26
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19453
https://health99.hpa.gov.tw/article/19380
個案阿齊出生在六十年代,自幼看著爸爸吸菸,為了模仿父親便開始偷吸菸,到了國中畢業外出當學徒,看見師傅吸菸也跟著有樣學樣接觸菸品進而成癮,除了生病住院以外不曾有一天戒菸過,一吸就長達五十多年之久。 阿齊自述每天平均都要吸兩包菸,近期因咳嗽、痰多、氣喘,還有胃食道逆流,而尋求胸腔科門診醫師協助。醫師鼓勵他戒菸,並且詢問是否要轉介至戒菸門診,但阿齊從來沒有戒過菸,認為自己意志力薄弱,也以為看戒菸門診需要額外開銷,當下沒有馬上答應,僅嘗試減少菸量,直到偶然看見撥打戒菸專線免付費的廣告才進線諮詢尋求協助。 阿齊表示一早醒來就會立刻吸菸,吃飽飯後也習慣來根菸,大部分吸菸時間集中於早上工作之前。由於本身職業是環衛人員,大部分工作環境在戶外,只要找個樹蔭底下就可以開始吸菸,較沒有約束力,在室內工作時則可長達半小時至一小時不吸菸,但工作結束後至睡前,又會為了放鬆而增加菸量。 由於目前咳嗽狀況相當嚴重,睡夢中會因咳嗽醒過來,無法一覺到天亮,嚴重影響睡眠品質,就連服用助眠藥物也沒效,讓阿齊深感困擾。在醫院看到許多菸咳嚴重的患者都覺得像自己的鏡子,擔憂以後是否會像醫院那些患者一樣須長期住院治療,無法工作造成經濟生活上的困境呢? 在瞭解阿齊的煩惱並協助檢測尼古丁依賴狀況後,諮詢員先建議他將吸菸環境改至戶外,避免其中含有的焦油與其他物質在家中殘留對身體造成影響,且因需要多花時間到戶外找禁菸區,在心態上即能將吸菸轉為麻煩的行為。諮詢員也鼓勵阿齊盡量改變一起床就吸菸的行為,由於吸菸會導致胃酸增加,尤其空腹時更加傷胃,只要一改掉這個習慣胃食道逆流的症狀就會改善許多。諮詢員更補充戒菸門診每年補助療程規則,減輕他對於就醫費用上的疑慮,鼓勵其嘗試使用貼片、嚼錠、含錠、噴霧或必博寧口服藥協助戒菸,增加阿齊尋求戒菸門診醫師的動機。 過去因爸爸的影響覺得吸菸稀鬆平常,加上六十年代不那麼盛行推廣戒菸,不知不覺中吸菸已經對身體造成莫大的傷害。經諮詢員提供阿齊量身打造的建議,並詳細說明理由,阿齊表示會儘快找時間就醫,也會嘗試諮詢員提供的小技巧,不僅省下買菸的錢,讓自己身體更健康有更好的生活品質。
【戒菸故事】戰勝心理戒斷的智慧思維
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19380
https://health99.hpa.gov.tw/article/19379
戒菸過程中最困難的莫過於戒斷症狀,許多戒菸者都因熬不過初始戒斷期而導致戒菸失敗。戒斷症狀又分為生理戒斷症狀以及心理戒斷症狀,其中尤以心理戒斷症狀最為棘手,情緒起伏不定、渴望吸菸的感受往往在夜深人靜時悄然襲來,讓人不自覺的想吸根菸來排解心理上的空虛、焦慮。個案林先生在醫療機構服務,本身雖具備了許多醫衛相關知識卻有吸菸習慣,覺得這樣的自己顯得格外諷刺,加上近期家中至親因癌症離世,開始意識到健康的重要性而決定戒菸,在來電前曾使用口嚼錠戒菸三週,目前已經停止使用。林先生自覺生理上的菸癮並不強烈,但容易感到空虛與焦慮,尤其到了夜間感受最為明顯,心理戒斷症狀時常困住自己,往往在晚餐後喝杯水便立刻就寢,以避免陷入更深的情緒深淵。面對林先生的情緒困擾,諮詢員建議可以預先安排每天晚上的活動,無論是看一部電影、外出打球運動,都能夠分散注意力,降低因空閒時間而出現的空虛心情,尤其運動能夠促使大腦分泌腦內啡,對於戒菸初期的個案是緩和情緒的良方,並且還能防止因戒煙後基礎代謝率回復正常,吸收較好而增加體重。另外個案當時已無使用口嚼錠,諮詢員提醒若出現空虛、焦慮情緒時,適時使用口嚼錠也能幫助心情迅速恢復至穩定狀態,畢竟戒斷初期還是以避免戒斷症狀影響戒菸成效為優先。電話諮詢的最後,林先生分享了他這次戒菸的心得:?不要把戒菸當成戒癮,而是把它當成我不想吸菸。?這個觀念打破了許多人舊有的戒菸概念,許多戒菸者無論是被要求或是出於自身的意願,往往只想著要趕快把菸癮戒除,但因為背負「命令」,只會讓自己在戒菸上充滿壓力。若將觀念改為「我不想去做某件事情」那壓力自然輕鬆許多,轉換思維讓戒菸變得更容易,心情也會豁然開朗。戒菸路上充斥著大小挑戰,即使當下沒有吸菸了,還是可能在某個時間點因為一時情緒而導致戒菸失敗,戒菸專線所能提供的就是在那個時刻來臨前陪伴著每位戒菸者,提供適時的建議以及激勵的話語,讓戒菸之路平穩通暢。
【戒菸故事】從減開始的堅持與勝利
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19379
https://health99.hpa.gov.tw/article/19378
今年年初余先生檢查出心臟血液循環的問題,需進行心導管手術,因醫師建議先戒菸而致電戒菸專線。原先余先生每天至少一包菸,兩個小時以上沒吸菸便會感到焦慮、脾氣暴躁,自從去年吸菸時偶爾感到噁心、想吐,自覺身體出現狀況,才將原本習慣的菸品改成淡菸並逐步把菸量減至一天10-12支左右,但持續了幾個月仍無法完全戒除,由於余先生擔任主管職,平時工作壓力大加上與家人相處偶有衝突,為了不爆發脾氣,習慣以吸菸來緩解。余先生自己也清楚只有在處理事件或情緒的「過程」中為了排解壓力才需要吸菸,事情結束後並不需要菸的幫助,然而實際上並不是這個樣子,因生理、心理都已對菸品產生依賴,隨時都想來根菸;家人非常支持余先生戒菸,甚至會幫忙到藥局購買口嚼錠及戒菸貼片,余先生也試過拿筆代替叼菸習慣、改以咀嚼一般口香糖……等方法來緩解菸癮,憑著自身的努力與家人支持前後戒了約半年時間,雖然使用貼片有效戒菸半年,但因余先生使用戒菸貼片會想吐,就嘗試停用,停了6-7個小時脾氣又變得暴躁,因此又開始吸菸,只是以減少菸品濃度的方式來戒菸。畢竟之前使用貼片是有效的,諮詢員向余先生說明替代療法的方案及貼片使用的方法,鼓勵他運用戒菸門診,因他有心臟病的症狀,故特別強調尼古丁會影響心臟的機轉,肯定他逐步減低尼古丁含量的抽菸方式,但提醒仍存在危害,說明尼古丁替代的優勢,以及建議未來逐步減低尼古丁貼片的方式來戒斷。因吸菸會使焦油堆積在肺部,尼古丁則影響心臟功能,以余先生的情形來看,雖然短期使用尼古丁替代療法能改善菸癮,但最終一定要連同戒菸輔助藥物都完全戒除才能真正對心臟有幫助。余先生通話後馬上去看戒菸門診,此次醫師開立口服藥「必博寧」,服用一週就有效果了,可協助渡過菸癮,後因同時在吃心血管疾病的藥,戒菸藥物就沒繼續吃,停藥前三天非常不舒服,先有頭暈,後出現咳嗽,諮詢員即時的電話關心,肯定他在沒服用戒菸藥物的情況下堅持不抽菸,但也鼓勵他先將戒菸藥物留在身邊備用,預防復吸;對於咳嗽的部分,說明可能是戒菸的戒斷症,並提醒若持續咳嗽應至胸腔科就診以確認是戒菸戒斷症或其他肺部疾病導致;初步的成功讓余先生有信心也更加強戒菸動力,也期許自己,希望能在兩個月內成功戒菸!次月聯絡余先生,他表示看完戒菸門診後大概一個禮拜沒有吸菸,但是藥物副作用相當嚴重,頭暈、咳嗽、胸悶樣樣來;諮詢員提醒剛開始的咳嗽是身體在排除焦油的正常反應,倘若持續性咳嗽、胸悶,或許不完全是戒菸造成的影響,請余先生多加注意並在回診時告知醫師,確認是否有其他的身體狀況。經過半年,專線再度致電余先生,他大聲說:「熬過就好了!」不僅戒菸成功,心導管手術也進行得很順利。雖然初期相當辛苦,但在對抗一個月的戒斷症後,現今已與一般人無異。許多民眾曾想依靠意志力戒菸卻總是功虧一簣,或許只要撥通電話讓戒菸專線服務中心來幫助您,和您一起討論專屬您的戒菸計畫,就能擁有更清新美好的明天。
【戒菸故事】父子約定 愛與堅持
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19378
https://health99.hpa.gov.tw/article/19377
蕭同學平日在工地工作,晚上則就讀夜間部,過著半工半讀的生活。起先因好奇與同學一起吸菸,沒想到竟導致尼古丁成癮,一天要吸兩包菸。當戒菸專線致電給他時,蕭同學已經去過戒菸門診並且正在使用戒菸貼片協助戒菸中,不過渴菸感還是相當嚴重,他說戒菸藥物並沒有給他太多幫助,主要還是靠自己的意志力戒菸,但蕭同學堅定地向諮詢員表達絕對會成功的決心,這一切始於一個約定…… 原來蕭同學的爸爸不久前因為長期吸菸罹患肺癌而離世,為了不讓兒子重蹈覆轍,爸爸與蕭同學立約一定要戒菸!當爸爸還在世時,雖然有嘗試戒菸,但處在同事、同儕間都有人吸菸的環境,總是按耐不住那想點菸的慾望。直到爸爸過世後,每當要吸菸時都會想起父子間的約定,因此他立下目標,第一步就是到戒菸門診尋求協助,但蕭同學認為看診後開立的戒菸貼片效果不佳,除了引起過敏反應外,持續貼了一個月還是有強烈的渴菸感,於是蕭同學自行到藥局購買口嚼錠,但因沒有經過專業人員診斷,擔心自行使用會有劑量過重的風險,經與諮詢員談話,諮詢員發現原來蕭同學不太清楚貼片的使用方式,因而覺得貼片幫助不大。 諮詢員告知蕭同學,使用戒菸貼片時可以換部位貼,並且在撕下來的部位塗抹乳液或藥膏緩解不適感,並建議蕭同學還是使用經由醫師或藥師評估後開立戒菸輔助用藥為佳。由於一年可以使用兩次戒菸服務,而每家醫院或藥局的備藥數量也不同,或許換別間戒菸門診治療能取得更適合的藥物。蕭同學雖然認為以自己的意志力一定能撐過去,但戒斷症狀仍然讓他苦不堪言,所以諮詢員依照他的生活習慣給了建議,像是蕭同學平時喜歡喝青茶與咖啡,但咖啡因其實會使人感到興奮而更想吸菸,因此鼓勵他改喝麥茶、洛神花茶等不含咖啡因的茶類,並且在起床時就先喝一大杯溫水增加飽足感,避免出現想吸菸的念頭。 由於蕭同學擔心自己會有尼古丁成癮依賴的情況,諮詢員建議先自行確認每天使用的口嚼錠數量,並試著將其中一顆以無糖口香糖、薄荷糖或梅子片代替,適應後再逐漸減少口嚼錠的使用量,循序漸進戒除戒菸藥物。此外,因戒菸的緣故,蕭同學總是出現感到口乾舌燥的戒斷症狀,嚴重時嘴唇甚至會脫皮流血!諮詢員請他多吃蔬菜水果、食用流質或片狀的葡萄糖來緩解。另外諮詢員更提供其他個案戒菸成功的方法,例如:含著冰塊讓口腔充滿清涼氣息、養成刷牙漱口的習慣來緩和飯後的菸癮等。蕭同學表示有了諮詢員提供的諸多小技巧加上自身意志力,一定能順利成功戒菸。 次月再度聯絡蕭同學,他開心的說,光是聽了諮詢員的建議,將茶與咖啡改成喝水就帶給他極大的幫助,戒斷症狀明顯好轉許多,已經不像以前那麼想吸菸;他非常肯定專線給他的幫助,感謝諮詢員細心聽他闡述各種戒斷症狀,並給予適當的建議及鼓勵,讓他能夠守住跟爸爸最後的約定!對戒菸專線來說,能幫助民眾是最大的榮幸,希望還在與菸癮搏鬥的朋友們,能給戒菸專線一個機會,伴您度過最艱難的時光。
【戒菸故事】走出煙霧人生 迎接成功未來
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19377
https://health99.hpa.gov.tw/article/19376
第一次跟劉先生聯絡時,他已經戒菸兩個禮拜了,在這之前曾經自費戒過三次菸,總是沒多久就破戒。三年前劉先生因持續出現頭暈的症狀就醫,經醫師診斷出高血壓後還是持續吸菸,直到醫師勸說戒菸對高血壓的控制有幫助才踏上戒菸之旅。從前劉先生一天要吸兩包菸,並且不僅紙菸,也試過電子煙、雪茄及嚼菸,自認是個不折不扣的老菸槍,甚至能比較出使用哪種菸品較「過癮」,還打趣的說菸品應該要找他當代言人。劉先生認為吸菸是一種氛圍,就像喝酒,嚐起來不一定美味,重點是跟朋友、同事一起吸菸的氣氛可以增進彼此距離。劉先生回憶,初次是高中當兵時在長官及同儕壓力下接觸菸品,而後退伍到工地上班,身邊同事也都在吸菸,因此一路吸了長達三十幾年。他表示通常吸菸的人要到戶外吸菸區,但在工地反而是不吸菸的人要出去,他們還會開玩笑的跟不吸菸的同事說:「我們吸菸要花錢,你們吸可是不用錢呢!」,可見在劉先生的職場,菸的存在是種常態,也因此戒菸這件事原本對他來說簡直是天方夜譚。當專線諮詢員聯絡劉先生時,他分享戒菸的第一週非常辛苦,不敢到超商,就怕看到店員背後的菸牆會破戒;上班改騎機車不開車,就因為以前都在車上吸菸,改成機車較不方便。劉先生坦言現在聞到菸味還是想吸,尤其剛開始戒菸時,很多同事朋友會笑他:「假仙,戒不掉的啦!」並故意在劉先生身旁吸菸,讓劉先生苦不堪言,手總是不由自主地去摸褲袋。由於劉先生正在為戒斷狀況所苦,也因為戒菸而胖了一點,諮詢員建議他可以多吃低卡食物,像是蔬菜棒或多攝取水份並減少吃高熱量及油炸的食物,還有多嘗試運動,散步或爬山健行都是很好的選擇,不僅能變得健康,還可以改善煩躁、焦躁不安的情緒。另外諮詢員針對他可能復吸這點多加說明,在戒菸初期,只要遇到壓力或是有人邀菸都很容易產生再次吸菸的念頭,鼓勵劉先生適度放鬆心情、向周遭親友明確表達自己正在戒菸,諮詢員也表示會不定時關心劉先生,不會讓他孤獨一人,讓劉先生相當感動。再次聯絡劉先生時,他開心的說自己已經可以去超商了!聞到菸味時也沒有那麼敏感,不過身邊的同事、朋友還是很多人吸菸,所以自己會盡量避開那些環境。到了六個月再次致電劉先生,他大笑說聽從諮詢員建議後,現在肺活量變好很多,走路都有風,早該戒了!也向同事們分享自己的戒菸經驗,推薦撥打0800-636363戒菸專線接受服務。劉先生感謝政府在許多地方宣傳戒菸專線,讓他知道能從這個管道得到幫助,也再次感謝戒菸專線諮詢員的關心陪伴他撐過最難熬的那段日子,期盼有更多人能因此邁向成功!
【戒菸故事】為了孕媽咪同事,開啟無菸新生活
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19376
https://health99.hpa.gov.tw/article/19375
剛開始曾女士是因壓力而接觸菸品,當心情不美麗、壓力大或與子女發生爭執時,甚至可以一口氣連吸3根菸,不知不覺就依賴上了菸品來紓壓。 曾女士通常都在上班休息時間與同事一起吸菸,由於家中並無他人吸菸,因此每當犯菸癮時,都會躲到外面沒人的地方,但只要看到有人走近一定立刻熄掉;她知道不管是吸菸、二手菸,抑或者是三手菸都對人體有害,所以也曾經嘗試戒菸,但不到半天就敗給難纏的菸癮,每次還是以失敗收場。 某天,同事一如往常地來向曾女士邀菸,吞雲吐霧一番後才告訴曾女士自己已經懷孕了,這讓曾女士瞬間感到非常的罪惡。在那之後懷孕的同事還是不斷跟曾女士討菸吸,曾女士認為這樣的行為不僅害到同事也會影響她胎中的寶寶,因此下定決心要戒菸。 為了戒除菸癮,曾女士到醫院看戒菸門診,使用戒菸輔助藥物後菸量從原先的一天2包減到一天6支菸,雖然菸量已經減少很多,但想吸菸的念頭還是揮之不去,在網路上搜尋相關資訊後,開始擔心自己是不是有尼古丁成癮的狀況,因而打戒菸專線諮詢。 咨詢員聽了她的情況後,先是提醒吸菸及二手菸對孕婦確實有巨大的危害,容易造成先天性疾病、流產等,二、三手菸也會影響小孩子的大腦發育、誘發氣喘,並讚許曾女士能馬上意識到嚴重性,可見非常在乎身邊的人,這樣的她一定能順利戒菸;經過評估,曾女士的尼古丁成癮程度高達7分,建議她持續使用戒菸藥物,在出現戒斷症狀時可以嘗試運動來改變對菸品的依賴,想吃東西即以蔬菜條或水果來代替,滿足戒斷症的口慾,又不用擔心因此體重上升,還能達到緩解菸癮的效果。 再次電訪關心曾女士時,她開心的告知從撥打戒菸專線諮詢的那天起,至今都沒有抽菸了!很感謝諮詢員提供的戒菸方法以及給予滿滿的鼓勵及肯定,讓她成功的戒掉20年的菸,現在曾女士也用自身的案例鼓勵身邊吸菸的同事,希望能像她一樣成功,重新過一個沒有菸打擾的生活。
【戒菸故事】千金難買早知道,戒菸要盡早
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19375
https://health99.hpa.gov.tw/article/19374
相信所有非吸菸者都知道菸品對於身體的危害,就算吸菸者也絕對理解菸品害人不淺。但是人往往存在僥倖的心態,抱持著這些可怕的疾病不會這麼快找上門的心理,於是菸又默默一根接著一根抽。你問之後會後悔嗎?大概等到無法繼續抽菸時再來自憐一番吧!個案陳先生從七歲就開始抽菸,人生的第一根菸還是父親給的,再加上自己是做工的,為了提振精神一天需要抽4到5包菸。不僅菸量驚人,菸錢支出更是一筆負擔。但即使如此也從未感覺到抽菸會對身體帶來巨大的影響,直到口腔健康出現問題這才意識到菸真是禍害不小。起初只是治療牙周病,但是菸與長期喝咖啡、茶下來,導致牙齒變色,為了讓牙齒潔白無暇只好不斷去洗牙,但最終結果使得牙齒琺瑯質受損並且有8顆牙齒需要拔除,最後要花六十萬進行植牙。也許有人會覺得是洗牙造成牙齒受損,與菸無關,但是抽菸造成的牙周病是牙齒崩壞的前奏曲。牙齒的健康決定一個人是否能獲得充足營養與支持日常生活社交的重要器官。由於進行植牙治療,陳先生也開始使用貼片減少菸量,目前已減量一天剩下兩包菸,雖然離完全戒斷還有一段差距,但是自己已經開始不買菸,同時也向同事宣告自己開始戒菸了,只是個案覺得交際菸相當難拒絕,因此諮詢員提供許多婉拒話術:要開始植牙了必須要戒菸、我今天身體不適不方便抽菸、等一下我要抽菸再去跟你拿啦!個案思考過後覺得這方法值得嘗試。在談話過程中也發現個案全家都在抽菸,並且屋內並未禁菸所以導致小至馬桶,大至牆壁無不被菸燻成一片焦黃,因此專線鼓勵個案戒菸必須從環境做起,營造出一個無菸環境。告知個案室內禁菸有助於避免菸味引起抽菸慾望,此外也避免三手菸造成身體的傷害,建議可以先從小地方著手,例如擦拭牆面、清理廁所、洗滌房內寢具等。個案聽聞以後開始要動手清掃自己房間,即使無法清理全家,但是自己的生活空間可以優先改變。另外戒菸過程中也有出現失眠、憂鬱,目前也有去看身心科門診治療失眠;個案表示自己是全家第一個要戒菸的人,現在也對抽菸這件事感到無比後悔,因為沒想到後果會如此嚴重,不過現在還來得及補救,即便代價高昂也要將菸戒掉。許多人常言「千金難買早知道」,如果一開始不要學抽菸就不會面臨受病痛的折磨,更不會因此傾家蕩產。只要你意識到抽菸是不好的,願意去戒除這不好的行為,都可以撥打戒菸專線進線諮詢,聽專業諮詢員給予量身規劃的戒菸計畫,也陪伴你度過戒菸過程任何辛苦的時光。
【戒菸故事】有你們的支持,真好
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19374
https://health99.hpa.gov.tw/article/19373
個案何先生近日來電詢問高雄左營有哪些配合之戒菸合約機構,原來是因為同住家人覺得何先生吸菸很臭,並且還會吸到二手菸造成身體健康危害,要求他將菸戒掉。何先生表示吸菸已經吸了12年,目前一天的菸量約10支,尼古丁濃度0.8。平常早上起床就得先抽1支,三餐飯後及晚上睡前都要來一根,就連前陣子確診隔離在家中也還是要抽菸,抽菸對他來說是一種紓壓及無聊打發時間的方式。何先生在戒菸諮詢過程表示他有固定健身的習慣,但上網爬文說戒菸會導致體重增加,擔心自己會因為戒菸影響到健身的肌肉量,因而對戒菸與否出現猶疑。針對何先生的問題,專線諮詢員提供戒菸中的飲食指南,建議何先生平常可食用魚肉、雞胸肉、豆腐、豆漿高蛋白食物控制體重,並且輔助蔬菜水果,增加纖維質提升飽足感,同時減少攝取油炸物,多使用涼拌與蒸煮的方式烹調。另外諮詢員也協助何先生檢測尼古丁成癮狀況,成癮分數為7分偏高,因此諮詢員建議他可尋求戒菸門診醫師協助,並說明二代戒菸的療程規範,同時提供住家附近數家診所讓他參考。次月電訪時,何先生已在住家附近診所看戒菸門診,領取戒菸貼片及口嚼錠幫助緩解菸癮,第一週療程時菸量即減為一週抽1包菸,自第二次療程起已經持續三週未抽菸,但還是會依賴口嚼錠緩解抽菸的念頭,所以諮詢員建議何先生平常可以搭配口香糖或是薄荷糖緩解菸癮,逐漸減少對口嚼錠的依賴;原本擔心戒菸會變胖的狀況,因為實行專線給予的飲食計畫反而減少兩公斤!這是意外的收穫,此外何先生表示戒菸門診的醫師很細心,每次回診都非常關心用藥的狀況及菸量是否有減少,而專線人員持續追蹤關懷他的戒菸狀況及給予的建議,也讓原先擔憂的復胖沒有發生,並且戒菸過程順利沒有不適症狀出現,雖然起初是因家人要求戒菸,但在專線的協助及關懷下,戒菸格外順利。個案何先生原先僅是想了解住家附近有哪些戒菸機構可協助他戒菸,專線諮詢員不僅提供住家附近機構給他,也傾聽何先生想戒菸的原因和動機,了解他擔心家人健康的處境及對自己戒菸缺乏信心,專線的支持及戒菸診所醫師的耐心,順利協助個案在短時間內達到戒菸的成效,也成功讓何先生的家成為無菸家庭!一通電話帶來改變契機,戒菸專線願意隨時歡迎戒菸朋友來電!
【戒菸故事】以警惕為起點的戒菸生活
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19373
https://health99.hpa.gov.tw/article/19372
多數人的戒菸動機通常是健康因素、他人的要求或經濟壓力,然而個案孫先生的戒菸動機卻是來自於他人的借鏡。一起工作的好同事,也是職場吸菸的好夥伴,四十多歲即因心肌梗塞消失在自己身邊,這是多大的震撼啊!每到吸菸時心裡產生很大的衝擊,伴隨著失落與害怕,因擔心自己是否會步上前輩的後塵而開始戒菸。個案孫先生來電時已經是戒斷第二天,出現了精神不繼、食慾不振,還有肌肉抽動的問題。諮詢員先安撫孫先生緊張的情緒,告訴個案這是正常的戒斷現象,提供個案舒緩這些症狀的方式,包含:趴下稍微瞇眼五分鐘、到室外深呼吸與大力吐氣,都可以使腦內含氧量增加,減緩昏沉的精神狀態;由於精神不濟導致的食慾不振,則鼓勵孫先生可以食用優格與蒟蒻條增加飽足感,是一種健康且可同時提供熱量補充體力的方法。另外個案擔心戒菸之後擋不住誘惑又再度吸菸,因為工作場所時常有民眾來訪,聞到他人的菸味又會萌生想吸菸的衝動,因此諮詢員鼓勵他可以塗抹薄荷條在人中,藉由薄荷沁涼的香氣掩蓋住吸菸的菸味,透過諮詢員提供的方式個案順利度過戒斷初期的不適。除此之外,也鼓勵個案下載戒菸APP記錄每天的戒斷症狀與戒斷日記,時時提醒自己戒菸的初衷,鞭策自己。由於諮詢員持續電訪關懷,孫先生也保持戒斷狀態,另初期出現的肌肉抽動與精神不濟的戒斷症狀已不復存在,甚至開始覺得菸味很臭,吸菸的慾望也消失無蹤,無菸成為自己新生活的一部分。戒斷症狀是許多戒菸者害怕遇到的,身體莫名不適讓戒菸者擔憂自己是否罹患了某個疾病,透過撥打戒菸專線,藉由專業諮詢員講解戒斷症狀的成因與舒緩的方式,可以大大降低戒菸者的不適並增加成功戒菸的機率。諮詢員的解說、鼓勵支持與戒菸方法分享,都是協助戒菸者的一帖良藥,非常推薦有意願戒菸的你,拿起電話給自己及戒菸專線一次機會。
【戒菸故事】煙霧瀰漫的職場與生活
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19372
https://health99.hpa.gov.tw/article/19371
蔣先生是一名藝術創作者,三十出頭的年紀,菸齡已達17年。撥打戒菸專線僅是想知道所在區域有哪些戒菸門診,為了確定蔣先生可以使用此項服務,諮詢員首先幫助蔣先生測試尼古丁成癮程度並了解他的吸菸情形,發現蔣先生除了在創作過程中必定要點上一根菸來增加創作靈感,平時休息空檔、甚至感冒不舒服時都還是要吸菸。進一步詢問下得知,原來不僅工作環境,蔣先生也有同住家人吸菸,生活環境總是「菸」霧瀰漫。他過去曾靠意志力戒菸,好不容易撐到第三天,又覺得無菸的生活好像少了重心,內心焦慮無法專注思考,遇到壓力更想打開菸盒,因此屢屢失敗。但這次不一樣,主動打進專線的他,決心一定要成功!蔣先生告訴諮詢員,為了剛出生的小孩及自己的健康想要戒菸,諮詢員提醒既然有心要戒菸,戒菸計畫執行後,家中必須成為禁菸區並清理環境,不只因為二、三手菸對小孩發育中的大腦有不良影響,吸菸的環境,家具、牆壁、窗簾都會佈滿黃色焦油,散發菸味,聞到味道會刺激吸菸的慾望,家裡維持無菸環境是戒菸成功的重要因素。由於蔣先生的尼古丁成癮程度符合使用戒菸門診服務,諮詢員提供二代戒菸資訊,並且肯定他的戒菸決心,戒菸成功的機會是很高的。建議他除了戒菸藥物的輔助外,也可以隨身攜帶薄荷糖或無糖口香糖,當嘴巴想要咬東西時可以拿出來作為替代,吃完飯想來根飯後菸,只要刷牙漱口,讓涼涼的口氣保持清新,即可降低想抽菸的慾望。次月關心蔣先生時,尚未戒除菸癮,仍持續努力中;六個月後,專線諮詢員再度致電關心,他表示挺過最難熬的那段時間,已經一個月沒抽菸了!即使同住家人還是持續在吸菸,但自己都會主動避開不去接觸,如今也沒有想吸菸的念頭。或許處在菸霧瀰漫的環境很難不受影響,蔣先生的案例告訴我們,只要決心加上專線支持及戒菸藥物的輔助,一定能夠戒菸成功!
【戒菸故事】戒斷症狀多 決心克服除菸害
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19371
https://health99.hpa.gov.tw/article/19370
個案張先生菸齡12年,大學時期在PUB打工當調酒師,因大部份顧客都會吸菸,當時為了拉近彼此的距離,開始學會吸菸,也因此一直依賴香菸來維持和顧客的社交關係。 張先生雖然也了解吸菸對身體有害,但還是持續在吸,尤其因為誤認為高價菸品對自己的傷害較小,所以當時打工賺來的高額薪水幾乎都花在購買國外進口的高價菸品。 張先生持續吸菸直到去年過年時突然醒悟,明明已離開PUB的工作環境多年,也不必為了拉近和顧客的距離而吸菸,自己為什麼還要遭受尼古丁的控制?他興起想戒菸的念頭,但萬事起頭難,雖然有這樣的念頭,卻遲遲未有實際行動,直到疫情爆發,外出無法脫下口罩吸菸,再加上有經濟上的問題必須減少菸品消費,菸癮痛苦難耐才下定決心戒斷。 跟專線諮詢員會談時,張先生提到同住家人會在客廳吸菸,諮詢員建議為了避免聞到菸味而引發想吸菸的慾望,可請家人移到陽台或是頂樓吸菸;若無法避免,可以先主動離開回到房間或到屋外散散步,或利用吃口香糖跟咬咬吸管的方式來緩解菸癮。 在戒菸過程中,張先生也經常出現睡覺時嚴重盜汗的戒斷症狀,常常一覺醒來整件衣服和床單都濕透了,甚至連午休睡覺也是這種狀況,非常困擾。儘管有許多戒斷症狀,但張先生下定決心要戒菸,也聽從諮詢員建議,藉著多喝水、多排尿、多運動,加速排除體內積留的尼古丁等有害物質,來改善不適的症狀。 後記:很多吸菸者因戒斷症狀的不舒服而放棄戒菸,但張先生努力克服這些狀況,不只持續向成功戒菸的路途邁進,他的故事也帶給其他戒菸者信心。戒菸是條漫長的路但戒菸者並不孤單,戒菸專線都會陪在戒菸者身旁,給予鼓勵和支持直到戰勝香菸。
【戒菸故事】司機堅定意志戒菸,在失誤中重拾自信
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19370
https://health99.hpa.gov.tw/article/19369
個案陳先生抽菸已經40年,退休後從事計程車司機的工作。看著手上僅剩的那半包菸,撥打菸盒上的戒菸專線接受戒菸諮詢。 陳先生描述一天大約會抽一包菸,以前會一次囤貨許多菸品,因此從來沒有興起過戒菸的念頭。但是現在手上剩下僅存的半包菸,讓他思考著抽完的同時就要順勢把菸品戒掉。他告訴諮詢員以前任何人對他勸導戒菸都無效,因為如果沒有決心以及願意對自己負起責任,那麼戒菸就只是紙上談兵而已。聽到陳先生已經確立自己的戒菸決心,諮詢員先幫他做了尼古丁成癮評估,以了解陳先生目前對尼古丁的依賴程度,同時為了強化他的戒菸意念,並向陳先生說明戒菸後所可能產生的戒斷症狀,以及緩解的方法,讓他在戒菸前能有心理準備。由於他的尼古丁成癮程度高達8分,因此介紹戒菸門診這項服務,讓他了解在戒菸這條路上自己不是形單影隻,除了自己的戒菸意念力外,有許多資源亦能協助他走正確的路,建議聽從醫師及藥師的指示,以藥物輔助等方式幫助戒菸,會更加容易成功。 陳先生十多年前靠自己戒掉檳榔,當時為了不讓自己因為破戒吃了幾口檳榔而失去戒檳的信心,約束自己一年只能有三次失敗的機會,機會一用完從此與檳榔絕緣。聽到陳先生的戒檳經驗,諮詢員讚美他這樣的作為,因為他知道如何能夠讓自己在失誤中找回自信。詢問陳先生此次戒菸是否也遵循當時戒檳的方式嗎?他表示既然都要戒菸了,剩下最後這半包抽完就不要再碰,因為這是對自己行為負責任的展現。 從這位個案身上,諮詢員看到戒菸過程最困難的並不是戒斷症狀的難熬,或是他人請菸的不便拒絕,而是自己的決心以及如何面對戒菸失敗的恐懼及失望。很多戒菸的個案會因為在戒菸時期不經意又抽了幾支菸,而對自己非常憤怒與難過,喪失對戒菸的自信。透過電話諮詢,鼓勵個案雖然又偏差了一步,但只要適時修正調整回來自己的行為,仍一樣都還在戒菸當中,不要放棄,要對自己的戒菸行動更有信心。 後記:戒菸這條路並不簡單,甚至可說是充滿誘惑與荊棘,但是唯有堅定自己的目標,透過戒菸專線的陪伴與鼓勵,一步一步朝向戒斷之路邁進,陳先生可以,您也可以。
【戒菸故事】孩子戒菸了 也想幫助爸爸戒菸
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19369
https://health99.hpa.gov.tw/article/19368
每個月的戒菸專線諮詢服務都會有未滿18歲的青少年因吸菸被抓而接到處分書,選擇接受電話諮詢而進線。有不少情況是焦慮的父母在一旁監督著要求同學打電話至專線,可想而知同學是不太情願的,甚至不少時候這些叛逆的青少年以嬉鬧的方式進線。這一天很特別,真的很特別。 進線的是一名國中生,當初是吸菸被教官抓到,參加衛生局舉辦的戒菸教育,學校老師額外要求每位接受戒菸教育的同學除了上課還要撥打一通戒菸專線,在進線的當下他已自行戒菸三個月,諮詢員問他戒菸教育上了什麼?知道菸品對身體的危害嗎?意外地他都答得出來,是有認真聽課的,而且吸收進去了。同學在過去使用了一年的菸品,紙菸與電子煙都有,當初因為好奇心的驅使而吸了第一支菸,雖然每天只有吸兩支菸,但菸的傷害是日積月累的,上過課知道菸品對身體的傷害,最後因為家人的要求以及自身的決定而戒除菸品。青少年戒菸的過程很容易受到同儕的影響,很容易因為朋友邀菸,或是慫恿而又再次拿取菸品。難能可貴的是這位同學懂得去拒絕他人的請菸,這一點非常需要勇氣與意志力。懂得【拒絕】是戒菸路上最重要的過程。如果不懂得適時去拒絕他人,戒菸這段路會是充滿誘惑與徬徨,進而大幅降低戒菸的成功機率。 青少年越早接觸菸品就越容易成癮,在未來的數十年間甚至在更短的時間內造成器官難以修復的危害。因此政府機關以及學校都在積極地防制青少年吸菸。此外,各地衛生所也常常輔導吸菸的青少年們戒菸,討論菸的傷害,以及教導戒菸的方法。由戒菸專線來與吸菸的青少年來一場一對一的戒菸諮詢討論,也是不錯的選擇,通常透過戒菸專線諮詢完成戒菸教育至少須連續主動進線四週,每次進線,諮詢員除了了解同學的吸、戒菸原因、戒菸困難,也會在每次的諮詢結束前給同學一項作業做為下一次諮詢討論的重點,透過每次的諮詢,強化同學對菸害的認知、提升戒菸動機及討論如何拒菸、如何預防復吸。 在談話結束前,這位同學提及想幫助父親戒菸,請教諮詢員如何幫助父親,雖然父親過去有看過戒菸門診,但是因為工作環境以及他人邀菸所以戒菸失敗。諮詢員請他鼓勵父親撥打戒菸專線,由諮詢員為父親量身打造適合他的戒菸策略。 協助青少年戒菸並不是一件容易的事,因為未成年者無法使用戒菸輔助藥物戒菸,必須採取支持鼓勵的方式來協助戒菸。再加上青少年的內心千變萬化,同儕的影響往往會凌駕於諮詢員之上,因此一段深入但不感壓力的戒菸討論更可以卸除其防衛,戒菸的成功率將會提升。很開心與同學的談論,從原本的吸菸者到最後變成想要幫助父親戒菸,這一連串的變化也驗證同學戒菸的決心,期待同學在未來的每個日子裡不再碰取任何菸品,也記得永遠有一個協助吸菸者的戒菸專線存在。
【戒菸故事】我戒菸了,這是我送給自己的35歲生日禮物
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19368
https://health99.hpa.gov.tw/article/19367
個案張小姐菸齡長達20年,2-3年前也是在專線人員的鼓勵下看戒菸門診,當時服用戒必適,覺得藥物對她來說蠻有效且曾維持戒斷2-3個月,她用過貼片、口嚼錠、吸入劑效果都不好;近期因矯正牙齒,醫師建議戒菸,回想剛開始嘗試戒菸時,家人非常支持,但一再復吸又戒,反反覆覆的過程,家人已經不再信任她,甚至聽到她要戒菸還會嘲笑她,她也很痛恨這樣的自己,現在想要戒菸,不敢再讓家人知道,害怕失敗害怕又被嘲諷;今年藥廠進行藥品自主檢驗管理暫無戒必適可供個案戒菸,但這是過去唯一讓她覺得有效的藥物,個案因此猶豫是否該看戒菸門診,因此來電尋求專線意見,在專線人員的鼓勵下,張小姐決定再給自己一次機會。諮詢員主動聯繫關心張小姐的戒菸情形,張小姐表示那天與諮詢員電話諮詢結束即到診所就醫,醫師開立口含錠服用,連續服用5天,就沒有再吸菸了,已維持戒斷第16天,有焦慮、渴望抽菸、痰多等戒斷症,除了初期靠口含錠協助,她自己也找到一本支持她戒菸的書「1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法」。她覺得自己能夠戒菸不是僅靠自己意志力,能有專線人員的幫助、書中給的心理支持、醫師給予的藥物輔助,皆是幫助她順利戒菸的功臣之一,張小姐說幸好那天有撥打戒菸專線,讓她再給自己一次戒菸的機會,也是給她自己今年35歲的生日禮物。以前戒菸給自己很大的壓力,好像戒菸失敗就代表自己人生失敗,但現在轉念一想,即使嘗試戒菸失敗也沒有損失,不需要給自己那麼大的壓力,諮詢員也鼓勵她,只要願意戒菸,即使只是菸量減少都會對身體健康有幫助,戒菸本來就很不容易,不放棄才是需要勇氣,可以多想想戒菸帶給自己的好處,精神變好、皮膚狀況改善、而且還省下不少錢,可以用省下的菸錢買禮物送給自己。張小姐在自己的戒菸歷程,看到自己的脆弱,看到自己禁不起失敗,看到自己怕家人失望,反過來給自己更多的壓力,現在她要正面看待戒菸這件事,也願意分享自己的心路歷程,鼓勵正在嘗試戒菸的人。
【戒菸故事】50年老菸槍 靠意志力戒菸了
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19367
https://health99.hpa.gov.tw/article/19366
78歲的許老師,退休後在家養花蒔草,偶爾接送孫子上下學,生活過得很愜意;但去年七月早上吃完早餐後突然強烈不適,胸口緊迫差點昏厥,送醫後確認是急性冠心症,所幸在心導管治療後恢復健康。鬼門關前走一遭,心臟科醫師讓他看了他自己的肺部影像檢查,一整片比醬油還黑的焦油充滿肺部,他看了心中一驚,決心聽從醫師的指示戒菸。菸齡超過50年的許老師,當兵時染上菸癮,每天幾乎一包半的菸量,最多還曾每天抽兩包;在50年間曾經因為菸品價格調漲而嘗試戒菸兩次,但都沒有成功,退休後生活較無重心、且友伴皆會互相請菸而更難戒除。這次急性冠心症發作後,醫師轉介他到戒菸門診以藥物輔助戒菸,但是無論口服藥、貼片,使用後都造成他消化不良,體重一下子降低;後來經過戒菸門診轉介,許老師打電話到專線來接受諮詢服務。許老師原本就樂於與人分享生活點滴,跟專線諮詢員連繫後,將自己的困擾一股腦告訴諮詢員。諮詢員得知他對藥物適應不良,就建議他不妨透過意志力試試看,例如:在想要吸菸的時候可以到小花園裡坐坐,園藝可以助他轉移注意力,如果遇到友伴邀約吸菸,可以用自己心臟疾病為理由婉拒;諮詢員了解他很疼愛孫子,但是孫子也常靠近他的身體嗅聞有沒有菸味,於是鼓勵他不吸菸之後,孫子會更愛與他親近。與諮詢員對談後,許老師決定不再使用藥物,而是要靠意志力試試看能不能戒菸。終於在六個月後,諮詢員主動關懷許老師時,得到許老師順利戒菸的好消息,許老師果然靠著意志力解決戒菸路程上的難題,他跟諮詢員分享說:「我現在都告訴我那些吸菸的朋友,不戒菸就會像我之前一樣心臟病差點回蘇州賣鴨蛋,他們不敢再叫我吸煙了。」另外,他戒菸之後一下子多了很多零用錢,省下來的錢,剛好拿來給孫子做考試的獎勵,他說「孫子說我現在身上沒有菸味了,下課就會來找我聊天,真好!」
【戒菸故事】戒菸無法消除壓力,學生轉念努力戒菸
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19366
https://health99.hpa.gov.tw/article/19365
個案鍾同學來電時,接受戒菸教育課程已經1週左右,諮詢員詢問同學抽菸背後的原因,他說明是因為課業上的壓力及成績不如預期,心裡感到挫敗而碰觸了菸品;原本希望吸菸可以消除心中無形的壓力,但他那莫名的不安感並沒有因為吸菸舒緩開來,不但壓力沒有消除更讓身體陷入危害,才下定決心克服菸癮;了解了同學吸菸的原因,諮詢員進一步向他說明菸害對自身健康會造成的影響及可能罹病的機率,增強他戒菸的動機,而鍾同學在戒菸期間,出現一些戒斷症狀,例如頭暈、疲倦等等...,提供紓緩戒斷症狀的建議,讓他在戒菸時期可試試看是否有幫助。 鍾同學的課業壓力,諮詢員也嘗試了解家人是否會在意他的成績表現,他回答︰沒有,是自己給自己設定了目標,鍾同學目前就讀職校,學習資訊方面的課程時,是他最開心的時候,鍾同學在學業上十分努力向上,自我要求高,諮詢員提醒他,雖然高中打好基礎,對往後的工作是有幫助的,努力追求成績的過程中還是要適當紓壓,像外出打球、找朋友聚聚等,鍾同學也有嘗試過,但總有無形的壓力存在,於是進一步建議他,在紓壓的時候,就不要去想任何事情,包括學校的課業壓力,專注當下這一件事情,課業上的部分希望鍾同學不要操之過急,可以將大目標劃分成幾個小目標,一步一步去慢慢達成,在小目標達成的過程中,建立自己的成就感及信心,就可以讓自己離大目標愈來愈近,不要太急著想讓自己盡快達成那個終極目標或達到最好,欲速則不達,就像是數學題一開始解不出來,焦急地尋找答案反而自亂腳步,或許轉個念頭後答案就會出現,壓力席捲而來時,諮詢員建議鍾同學可以適時的找家人或師長聊聊,不要讓壓力全都放在自己心裡無法舒緩開來。 後記:學生時期對於成績課業目標的達成,往往因為過於在意又無法紓發,造成壓力源頭,期待透過專線諮詢的過程,讓學生了解課業目標和生活必須取得平衡,適時排解壓力,才能在課業中有更好的表現。
【戒菸故事】每天拒菸小勝利 累積戒菸大成功
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19365
https://health99.hpa.gov.tw/article/19364
小武是個歌手,曾經參加過歌唱比賽還得獎,在追求演藝夢想的過程中,常常碰到職場前輩、工作夥伴請菸,不知不覺有了菸癮,習慣在工作空檔來一根菸,一方面打發時間,一方面覺得有個停頓,可能更有創作靈感。家人雖然不是很認同他吸菸的習慣,但基於尊重,很少跟他談戒菸的事,只是常流露出擔心的神情;他了解母親對他的期待,加上審視自己的生活,覺得生活需要改變,而戒菸似乎是個有助於重新掌控自我的挑戰,所以小武下定決心要戒菸。小武一開始接受戒菸門診服務時,護理師就給他很好的信念,告訴他:「吸菸與不吸菸只有一念之差。」這句話讓他堅定自己的意志,雖然偶爾看到他人吸菸時會有想吸菸的念頭,但可以靠意志力控制,在接受戒菸門診協助後,很順利地超過200天沒有碰菸。在小武順利戒菸6個月左右,戒菸專線服務中心諮詢員主動撥打電話關心小武的戒菸狀況,很高興得知他不但維持戒斷,而且沒有任何不適。諮詢員鼓勵他多分享自己的成功經驗,小武說:「其實真的是一念之間的決定」,每一次拒絕吸菸誘惑都是一次的成功,他很高興自己累積了很多次的成功之後,自然而然完成戒菸挑戰!小武還分享戒菸的意外收穫:「以前跟朋友出去玩,男生朋友總會一起呼朋引伴去店外吸菸;戒菸之後,朋友出去吸菸,我好像變成他們女朋友的閨蜜,會一起坐在店裡討論戒菸的好處,他們的女朋友還會鼓勵自己的男朋友學我戒菸!」成為男性朋友群中第一位戒菸成功的人,讓他非常有自信。小武戒菸成功的經驗裡,每次成功拒絕吸菸誘惑就是一個勝利,吸菸的朋友不妨學習小武,每天都體驗小小勝利,累積起來獲得完全戒斷的大成功。
【戒菸故事】21天不吸菸,戰勝自我
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19364
https://health99.hpa.gov.tw/article/19363
菸齡十幾年的阿豪,早晨時總是要來上一包「最濃」的「七星」才有醒過來的實感。太太閒暇時會陪他在陽台吸菸紓壓,在工作上,吸菸是他與同事之間的交流方式,生活早已離不開香菸的陪伴。 一年前,太太為了漸漸開始懂事的小孩將多年菸癮戒掉,看到同為老菸槍的太太說戒就戒,阿豪很是佩服。某天,醫師在阿豪的健康檢查發現他有動脈栓塞的情況,提醒阿豪家族有高血壓病史,再這樣下去中風的機率很高;醫師更進一步表示,現在阿豪小孩的認知正在形成,他會意識到自己的爸爸吸菸,這或許會對他往後的價值觀造成影響;眼見自身的健康問題及小孩的成長都刻不容緩,阿豪開始搜尋戒菸相關的資訊。 今年初到衛生所接種疫苗時,服務人員推薦可以撥打戒菸專線電話尋求更詳細的資訊。有戒菸意願的阿豪馬上撥打了專線諮詢,並在經過諮詢員詳細解說後選擇前往戒菸門診。 只是沒想到,尼古丁療法的戒菸貼片導致皮膚嚴重過敏,根本貼不住!但阿豪沒有氣餒,首先擬訂計畫,為自己設立「21天不吸菸目標」。執行初期咳嗽咳個不停,更嚴重時甚至會咳出痰,搞得同事都誤以為阿豪確診了!阿豪搞笑的說每天都要戳鼻子給同事看,不過他們還是不相信,只能拿著戒菸會咳嗽的圖片讓他們了解。儘管戒菸副作用相當嚴重,這段期間阿豪藉著年底要去美國的契機,把握時間練習英文也藉此轉移注意力。 直到今天,戒菸成功已經3個半月。阿豪本人都很訝異竟然能這麼輕鬆就戒掉,但也坦承,剛開始看到相關影片或同事吸菸確實會心癢,不過想到都已經撐過最痛苦的21天,不能讓努力付諸流水。對阿豪而言,專線持續電話追蹤關心,能讓他分享自己的戒菸歷程,同時加強對戒菸的信心,他非常自信的跟諮詢員表示,下回再接到諮詢員電話也依然不會破功! 如今,不僅呼吸變得順暢,食物嚐起來風味也更佳,阿豪笑笑地表示:「都已經忘記自己是個曾經吸菸過的人呢!」。
【戒菸故事】戒菸路上一路支持您的好朋友~戒菸專線
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19363
https://health99.hpa.gov.tw/article/19362
個案羅先生是一位運動員,吸菸菸齡只有三個月,當初因為好奇所以抽起菸來,覺得現在自己菸量增加後對於肺活量有影響進而影響練習的表現,並且身邊朋友也認為個案吸菸數量很少並無太大菸癮,也鼓勵個案將菸戒斷。由於過去兩天一根菸,現在一天兩根菸,其中的轉捩點是因為感情的問題導致自己菸量與濃度增加,但是現在已經揮別過去的陰霾,這個暑假過後也要進入大學就讀,及早在升學前戒菸讓自己改頭換面。個案表示通常是睡前習慣抽一根菸,過去並無睡眠問題單純只是習慣難戒掉,因此提供個案利用新習慣取代舊習慣的方式慢慢培養全新的習慣,讓睡前吸菸的習慣改正。諮詢至此覺得個案已經離戒斷不遠,然而個案忽然表示,「我已經沒吸菸一個禮拜了。」原來個案已經自行戒斷一禮拜,發覺自己身體各方面都恢復過去沒吸菸的狀態,但是因為覺得自己需要心理輔導所以來電做諮詢。個案並沒有明確說需要心理輔導的原因,但絕大多數都是害怕自己戒菸失敗,因此鼓勵個案何必在意未來是否會復吸,想想現在戒斷之後對身體的影響,如果執著於害怕失敗的心理,而膽戰心驚的過著每一天,那就無法嚐到戒菸成功的甜美果實。 戒菸專線並不是單純輔導想要戒菸的個案,對於已經戒斷的個案更需要鼓勵與支持,因為戒菸是一段長久的路程,過程中容易出現岔路或是迷路,因此戒菸專線的存在就像是一盞明燈指引戒菸者正確的方向,也是提供戒菸者心理支持的陪伴者。
【戒菸故事】為了家人,每個人都在生活中做一些改變
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19362
https://health99.hpa.gov.tw/article/19361
個案許女士30多年前與先生離婚後獨自扶養2名年幼子女,兒子曾經住院長達2年,為了專心照顧孩子無法外出工作,經濟來源只能靠娘家母親金援,導致那段期間壓力非常大,也因此罹患憂鬱症需長期服藥,於此同時開始接觸菸品。如今,從照顧子女變成照顧孫女,與同住兒子相處上常有不同想法,只要發生爭執,或是獨自照顧孫女感到疲累,都會到室外「吸兩口」,就這樣吸了長達30年的菸。事實上,家中只有許女士吸菸,因此子女總會強硬要求許女士戒菸,但她認為自己只剩抽菸可以紓解壓力,嘗試其他方法都無法有效舒緩身心所以總是強力抵抗。令人意外的是,儘管許女士本身會抽菸卻討厭菸味,也認為吸菸的樣子很難看,所以家中絕對是禁菸區,並且在外吸菸後都會將衣服換掉且將手洗乾淨,就是為了不讓5歲小孫女看到阿嬤在抽菸,同時也是擔心讓孫女接觸到二、三手菸。近期由於支氣管出狀況後不斷咳嗽,子女再度希望媽媽可以為了健康戒菸,而這次,許女士下定決心認真看待戒菸這件事。過去的她一天抽6-7支菸,將早起抽菸的習慣改成買無糖口香糖取代,並將紙菸剪成六小段每次抽2口,以減少抽菸的時間,並且改抽0.1淡菸。這次自行嘗試戒菸約20天後,出現嚴重心悸與拉肚子的戒斷症,讓她相當不適。由於吸菸的次數大幅減少,子女們以為媽媽已經戒掉菸癮,對母親深感驕傲;其實許女士戒菸尚未成功,只是沒在家人面前吸菸,這點讓她心裡總是有些心虛。那日到幼兒園接孫女下課,學校發了一張文宣,上頭有「戒菸專線0800-636363」的專線介紹單張,許女士決定進線,詢問是否能提供更好的戒菸方法。諮詢員在接線過程,了解許女士最初吸菸原因及吸菸行為的形成,與她承受壓力有關,習慣性地藉由吸菸暫時緩解壓力,也明確的知道,許女士自己清楚吸菸不好,具有吸菸動機,加上為了孫女及自身健康因素,已經採取了戒菸行動,評估正處於「行動期」的戒菸階段,針對現階段最大的問題「戒斷症」,評估尼古丁成癮程度7分,建議她藉由戒菸門診的幫助,透過戒菸輔助品減緩戒斷的不適,能增加戒菸成功機會,提供許女士住家附近可提供戒菸治療的診所,並解說政府二代戒菸的相關規範,鼓勵她嘗試。一個月後電訪關心時,許女士已去看戒菸門診並使用貼片輔助,儘管過程中有發生輕微心悸,但至今已經維持快1個月都沒有抽菸,諮詢員給予支持及肯定,並提供她緩解不適的方法,提醒她須減少茶和咖啡的攝取,適度的運動是必須的。許女士回顧這一段時間,許多事都在好轉中,兒子自從小孩出生後,一改過去叛逆的個性,而女兒工作之餘也開始學習烹飪家務與教導幼兒園姪女語言學習,家中每個人都在生活中做一些改變。而自己最大的改變就是戒菸,讓身體健康,有力氣能照顧孫女陪伴家人長長久久!
【戒菸故事】媳婦嫌菸臭 老菸槍婆婆靠專線陪伴戒菸
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19361
https://health99.hpa.gov.tw/article/19360
個案林小姐,年紀約五十幾歲,目前尚在就業當中。個案本身已經有20年的菸齡,過去曾經有戒菸的紀錄,但只維持了三個多月,因為家中媳婦的一席話,在生氣之下又把菸拿起來抽。不過今年個案去求助戒菸門診,決定要把菸品完全戒掉。 個案描述自己是不折不扣的老菸槍,每天需要抽到兩包菸。每位便利超商的店員都認識個案,並且知道她所喜愛的品牌以及數量。家中的成員只有個案本身會抽菸,為了讓家人刮目相看也為了自己的健康著想所以決定再戒菸一次,而這一次個案投注大量的精神與毅力。 在求助戒菸門診時,醫師開立戒必適給個案作使用,但是戒必適的副作用對個案產生極大的副作用,造成她頭痛欲裂、噁心與惡夢等強烈的不適,雖然讓個案產生不碰菸的念頭,卻也非常痛苦。然而個案並沒有因為藥品的痛苦而產生退卻戒菸的念頭,反而為了不想要再承受戒菸藥的副作用,產生堅決的戒菸意志。個案的戒菸方式,並非逐漸減少菸量,而是在看戒菸門診的第一天就把一天兩包菸徹底戒掉,這樣的意志力聽在諮詢員的耳裡真不禁令人佩服。另外,個案也在來電中分享,在戒菸的過程當中不斷連續夢到她又抽菸的噩夢,幸好醒來一切都是一場夢,這讓個案覺得這或許在考驗她是否要戒菸的決心。 在戒菸的這兩個月,身旁的同事、親友,甚至是超商店員無一不抱持著驚訝與存疑的態度看待個案。 真的戒菸了嗎?一天兩包菸的老菸槍真的戒掉了嗎? 然而確認事實以後,身邊親友都真心為個案感到高興,也非常敬佩她的精神,連原本會嫌棄個案很臭的媳婦也願意與她一同相處,也會偕同丈夫多多回家陪伴母親吃飯。至今個案本身還不敢說自己已經完全戒菸成功,但是從言談之中,可以得知個案對於這次戒菸的成果相當的滿意,也願意將自己戒菸的經驗分享給其他人,並也鼓勵要戒菸的每一個人,在戒菸的這條路上最大的敵人就是自己,除了靠醫師的協助之外,就是自己鋼鐵般的意志力。個案也非常謝謝諮詢員對於自己的鼓勵,讓她能夠繼續堅持自己所走的戒菸道路。 後記:戒菸專線在林姐來電過程中強化及支持她毅然決然的行動;希望個案在想要抽菸的當下,想起有一個專線能夠陪伴她的戒菸旅程。
【戒菸故事】全職考生進線 靠諮詢杜絕菸癮
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19360
https://health99.hpa.gov.tw/article/19359
小林是一位全職考生,因準備考試壓力大,心理上突然萌出想吸菸的想法,但越是使用菸品,感覺壓力更大。來電時小林提到︰因為爸爸是長期吸菸者,他從小觀察發現爸爸與媽媽年紀相仿,但是外表明顯蒼老許多,牙齒狀態也不好;從父母親的身體情況,小林不想往後也變成爸爸這樣身體變差、皮膚老化變醜,在煩惱中撥了戒菸專線電話尋求諮詢。 專線諮詢員與小林溝通過程中,適時提出菸害會讓自身造成哪些疾病,加強不去碰菸品的意志力,因為吸菸並不能釋放壓力,只會帶來額外的壓力。諮詢員諮商過程也也同理小林全職考生的辛苦,準備考試勢必是條很辛苦的路,需要堅定的意志力去分配所有考科的課程時間表,建議當讀書讀到很煩躁時,也可以先把書本放下來,到戶外透透風或者找朋友談心、吃個喜歡的小點心等等很多方式,放鬆一下自己心情,別讓自己陷在這無形的壓力裡,並日復一日持續壓抑卻找不到方向抒發。 小林在電話中提到自己的朋友,久久才點一支菸起來抽,諮詢員提醒她,每個人的定力跟當下想吸菸的想法各不相同,可能碰了這一口,大腦就會回想當初使用菸品的情境,若意志力不夠,復吸時菸量可能會更多。諮詢員建議小林若在有這種想法出現時,可以先想想當初戒菸的動機以及往後吸菸的壞處,以降低念頭。 在電話諮詢結束前,小林表示在諮詢過程中增加了不少菸害的知識,有些菸害的資料自己本身就有先上網搜尋過,但是這通電話讓她覺得其實還有很多她不知道的知識,對她幫助很大,也在諮詢過程中,順利度過當下的菸癮,沒有產生想使用菸品的念頭。諮詢員鼓勵她,以後只要又蹦出吸菸的想法,當下無法應對時,都可以在點起菸品之前,先撥打戒菸專線電話,專線同仁永遠都在戒菸的路上與她同行。 當您蹦出吸菸念頭,無法應對時,可以先撥打戒菸專線電話:0800-636363,專線同仁願意在戒菸路上與您同行。
【戒菸故事】父愛讓他無路可退 循序戒菸擺脫掌控
2023-11-17
[ "戒菸故事" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19359
https://health99.hpa.gov.tw/article/19241
劉先生吸菸已逾三十年,過去因為業務的身分必須與人互相交際應酬,所以無法停止手上的菸品。當時他認為這是最簡單、便宜能夠得到對方信任的工具,這種菸不離手的社交方式,也因此束縛他三十多年。現在體悟到使用菸品的人口漸漸在減少,家人也都不吸菸,為了不要造成別人的困擾及產生二手菸與三手菸,所以開始實行自己的戒菸計畫。劉先生剛進線時,就告知諮詢員他已經設定好9月1日要完全戒菸、不會再碰任何一支菸品。在專線服務時聽到這番話,心中感動油然而生,因為劉先生已經明確指出要戒菸的時間點,代表他準備好戒菸並展現決心。身為諮詢員- 我的角色就是加強個案戒菸的心理準備,列舉戒菸之後可能產生的戒斷症狀,以及相關協助緩解的方式並且也說明如果碰到菸癮發作時應該如何去緩解,像是含咬吸管、準備小番茄、胡蘿蔔條或是小黃瓜條……等等的方式,最後就是促使個案努力執行自己的戒菸計畫。劉先生目前規劃好一個小時只允許自己吸一支菸,一整天下來大概使用十幾支左右。再來就是拉長時間每支菸的間隔,約兩小時、三小時,以循序漸進的方式慢慢脫離菸品。期待等到最後為自己所設定的戒菸日之後,就能脫離被菸品掌控的狀況。劉先生也跟諮詢員說明他已經沒有退路了,因為已經告訴女兒要戒菸,所以如果沒有在設定的戒菸日戒菸,女兒就有理由能夠罵自己;諮詢員聽到這裡時心中不禁莞爾一笑。對家人的戒菸宣告也是戒菸進程的一大重點,目的是能夠獲得家人的支持,以及對自己戒菸的承諾。劉先生在戒菸的路上,有了家人的支持及陪伴,提供了他更為可靠的動力。而最後諮詢員也協助劉先生建立自信,不要因為不小心多吸了一支菸而覺得挫敗,適時導正自己的行為,那麼依舊是朝著成功的方向前進。 後記: 很多吸菸者會覺得戒菸很困難,大多是戒斷症狀不舒服、無法擺脫菸癮,或是不敢勇於跨出戒菸的第一步。當這位個案已經確立自己的戒菸日時,讓我如此欽佩。目標的明確性會增加戒菸的動機、動力與執行力,也祝福個案在接受這次諮詢之後能夠穩定自己的信心,增加新的戒菸方式,最終贏得戒菸後健康人生的勝利!
你抽的是菸還是癮?!
2023-06-01
菸害防制組、彰化基督教醫院醫師/林俊維
[ "抽菸有害健康", "菸害防制法", "吸菸成癮", "尼古丁" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19241
https://health99.hpa.gov.tw/article/19232
民眾都知道抽菸有害健康,尤其菸害防制法實施後,很多地方禁菸,抽菸變得更不方便,大家都知道抽菸不好,為什麼還要抽菸?真的只是習慣嗎? 還是已經成癮了,為什麼有些人戒菸可以一次就成功,說戒就戒,有些人就會比較困難? 要知道,尼古丁是吸菸成癮的關鍵,尼古丁只要 10 秒鐘就能由肺部傳到腦部,提高注意力和穩定情緒。大約半年至一年就可能讓身體對尼古丁產生依賴,造成類似吸毒的慢性成癮。而且只要幾個小時不吸菸就會出現注意力不集中、焦慮、心悸、坐立難安等戒斷症狀,這些症狀可能持續二~四週,這也是戒菸失敗的重要原因[1]。 談到戒菸,要先了解到自己有沒有戒菸的動機,有了動機才可以幫助自己在遇到瓶頸時,繼續堅持下去。讓菸友想要戒菸的主要原因是(1)使自己更健康、(2)怕生病、(3)怕老、(4)懷孕…等健康因素,佔53.8%,其次依序為家人及同儕因素佔14.7%、自身經濟因素佔7.7%。但理想是美好的,現實總是殘酷的。據國內調查,吸菸者在過去一年有嘗試過想戒菸卻失敗的比例約有4成,這表示大多數抽菸的人都曾有想戒菸的念頭。四分之三嘗試戒菸的民眾表示戒菸維持的時間不到1個月。仔細再分析戒菸失敗者使用的方法,其中不到1 成個案(7.5%)曾利用門診戒菸服務,另有7.8%之個案曾自行於藥局買戒菸藥物,高達63.7%之個案都是靠自己的意志力來戒菸[2]。 這麼多人嘗試戒菸卻沒有成功,顯示單靠意志力戒菸並不容易,依國際研究資料顯示,只靠個人意志力沒專業協助,戒菸成功率通常低於5%,若有專業協助即可提高戒菸成功率2倍以上。國內推行的戒菸服務6個月戒菸成功率約3成,而利用免費戒菸專線多次諮商的6個月戒菸成功率可高達4成[3]。由此可知,有戒菸動機是戒菸最重要的基石,但若能尋求專業協助才能達到最大的功效。若有戒菸上的問題,可以撥打免費的戒菸專線(0800-63-63-63) ,幫助你事半功倍! 參考資料: 1. Benowitz, N.L., _Nicotine addiction._ N Engl J Med, 2010. **362**(24): p. 2295-303. 2. 3.
抽菸的媽咪 寶寶怕怕
2023-05-19
菸害防制組、彰化基督教醫院醫師/林俊維
[ "女性吸菸", "孕產婦", "戒菸", "二手菸", "尼古丁" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19232
https://health99.hpa.gov.tw/article/19226
對抽菸的孕婦而言,抽菸可能是她們不經意養成的一種習慣或排解壓力的方法,但是孕婦在抽菸的同時,對胎兒卻是一種殘害,國外有人用4D超音波捕捉胎兒的表情發現,沒抽菸的孕婦胎兒穩定,但抽菸孕婦的胎兒表現出焦躁不安,不斷的用手摸臉又摀鼻[1]。 吸菸會造成胎兒有較高的”流產、早產、胎盤早期剝離、子宮感染”等疾病,尼古丁和一氧化碳也會經由胎盤傳給胎兒,使胎兒體重不足、發育遲緩、增加先天性缺陷的機率 (如:顎裂或兔唇 )、易過敏、精神異常,甚至猝死。若能在孕期第15周前戒菸,可大大的降低早產及胎兒小於妊娠年齡的風險,建議吸菸女性應在懷孕前就應儘早戒菸[2, 3]。 懷孕期間是否能戒菸受到伴侶的影響很大,當先生是吸菸者且持續吸菸行為,或是來自伴侶對孕婦戒菸施加壓力,這些因素會對吸菸女性在孕期戒菸造成負面的影響。 約有45%的吸菸女性在第一次產前檢查或懷孕期間會因為擔心胎兒健康而自發性戒菸,但75%之婦女於產後12個月內又開始吸菸[4, 5]。若產後仍有抽菸情形,會造成母乳有異味,讓寶寶不愛喝奶;也會造成乳汁分泌減少,讓寶寶喝不到奶[6]。且根據研究顯示,產後抽菸會增加骨質疏鬆及心血管疾病的風險[7],二手菸也會持續影響家人與孩子的健康。 由於孕婦的特殊生理狀態,需考量藥品對孕程中孕婦健康的影響和可能造成胎兒相關之危害,孕婦不建議服用藥物戒菸,對於戒斷症候群可以利用轉移注意力、多運動、多喝水、嚼口香糖,及家庭的支持來幫忙外,不妨求助戒菸專線或轉介門診衛教諮詢,可針對每個人的問題給予最佳的協助。 戒菸本身就是一件不容易的事情,如果家人有抽菸的對孕婦誘惑力更大,使戒菸困難度增加。最好全家一起加入戒菸行列,趁著寶寶降臨這個家庭的好時機,協助孕婦戒菸,並持續支持媽媽在生產後維持不吸菸的習慣,就是迎接寶寶最好的禮物。 參考資料: 1. Reissland, N., et al., _Ultrasound observations of subtle movements : a pilot study comparing foetuses of smoking and nonsmoking mothers._ Acta Paediatr, 2015. **104**(6): p. 596-603. 2. Diamanti, A., et al., _Smoking cessation in pregnancy : An update for maternity care practitioners._ Tob Induc Dis, 2019. **17** : p. 57. 3. Dietz, P.M., et al., _Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in the U.S._ Am J Prev Med, 2010. **39**(1): p. 45-52. 4. Orton, S., et al., _Predictors of Postpartum Return to Smoking : A Systematic Review._ Nicotine Tob Res, 2018. **20**(6): p. 665-673. 5. Scherman, A., J.E. Tolosa, and C. McEvoy, _Smoking cessation in pregnancy : a continuing challenge in the United States._ Ther Adv Drug Saf, 2018. **9**(8): p. 457-474. 6. Napierala, M., et al., _Tobacco smoking and breastfeeding : Effect on the lactation process, breast milk composition and infant development. A critical review._ Environ Res, 2016. **151** : p. 321-338. 7. Li, H., et al., _Smoking-Induced Risk of Osteoporosis Is Partly Mediated by Cadmium From Tobacco Smoke : The MrOS Sweden Study._ J Bone Miner Res, 2020. **35**(8): p. 1424-1429.
孕媽咪聰明選外食 吃對營養 孕期好健康-孕媽咪外食如何均衡營養?
2023-05-10
婦幼健康組
[ "孕媽咪", "孕期營養", "產婦照護" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19226
https://health99.hpa.gov.tw/article/19202
懷孕期間的營養狀態為影響準媽咪及寶寶健康的關鍵,準爸媽們考量生活的便利性,有時會選擇外食,如:義大利麵、日式料理、火鍋、燒烤等,什麼樣的外食適合孕媽咪呢?有哪些需特別留意的外食地雷迷思?又想吃到孕期關鍵營養素要如何搭配呢? **孕媽咪外食常見問題?** 外食的食物選擇對於孕媽咪的營養攝取很重要,如果選擇不合適,可能導致熱量攝取過多不容易控制好體重、營養素攝取不均衡無法滿足孕期營養需求,及纖維素攝取不足可能造成便秘、痔瘡等。 **懷孕外食為何選自助餐?挑選孕期自助餐五項原則!** 在孕期期間如果要選擇外食,建議可以選自助餐!因為一般外食很難吃到豐富多樣的蔬菜,自助餐選擇較多元,不僅有主食、蛋白質還有纖維素,能依菜色的挑選與搭配幫助媽咪更容易達到均衡營養,及滿足孕期不同階段的營養需求。挑選孕期自助餐的原則有以下5點:「葉酸鐵鈣健康寶,攝取蛋白好孕到。彩虹蔬果多纖維,熱量控制多留意,孕期外食原型好。」葉酸、鐵質、鈣質是孕期關鍵的營養素,哪些食材吃得到,在後面段落會逐一揭曉;豐富的蛋白質可以供胎兒發育所需,可選擇如:滷雞腿、清蒸鱈魚等;彩虹蔬果都要攝取到,攝取足夠的纖維素,幫助準媽咪維持腸道健康,減緩便秘、痔瘡情形;慎選食材料理方式,讓孕媽咪注意飲食中的熱量控制。最後以「原型食物」為主,避免高油高鈉的加工食品,如:貢丸、炸豆包、百頁豆腐等! **以為吃這些健康營養沒問題?孕期自助餐有3種地雷菜色要避免!** 1.熱量高的加工品:許多人愛吃的加工品,其實隱含著危機,不僅因為油脂、鈉、添加物多,熱量也高。孕媽咪們記得點餐時盡量避免加工品,如魚丸、香腸、甜不辣、炸豆皮、豬血糕、百頁豆腐等。 2.隱藏的油炸類食物:不建議吃油炸類食物,因為其含油量太高,另外有些隱藏版的油炸類食物也應避免,其可能是先油炸後再用大火炒過、滷過,雖然看起來不像炸物,但其實更加油膩喔!像是魚香茄子、糖醋排骨、宮保雞丁、滷排骨。 3.假蔬菜真澱粉:鼓勵孕媽咪多吃蔬菜,但要跟大家說明,有些看似是蔬菜但其實是澱粉類的食材要特別注意!譬如蓮藕、南瓜、山藥、玉米、芋頭、綠豆、皇帝豆,它們其實是澱粉含量高的全穀雜糧類,可以當作主食替換的選項,但不適合算進蔬菜份量裡。 **孕期3種關鍵營養素外食怎麼吃?建議的孕期自助餐菜單!** 1.第一階段重點加強:葉酸 如果缺乏葉酸,媽媽容易出現貧血、疲倦、情緒低落、暈眩等情形。也可能導致胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等風險。 葉酸主要存在於蔬菜類、全穀雜糧類、堅果類,深綠色蔬菜是優先考量,建議每天要吃到1至2碗深綠色蔬菜,像是菠菜、空心菜、紅莧菜、韭菜等;全榖雜糧類有鷹嘴豆、豌豆仁、燕麥、紅藜、紅豆、綠豆;而蛋白質中的海鮮(鯖魚、牡蠣)、肝臟類(雞肝、豬肝)或是黑豆、黃豆,上述食材都富含葉酸可做替換。 葉酸外食菜單:南瓜+菠菜+雞腿+豬肝湯 2.第二階段重點加強:鈣質 國人平常奶製品攝取較少,孕期宜增加來幫助胎兒骨骼發育,孕婦、哺乳婦女一天建議攝取1000毫克的鈣質,500ml的牛奶就可攝取到一天一半的量。 補充鈣質首推牛乳、乳製品或豆漿、豆腐、豆干;深綠色蔬菜、海帶;五穀飯。 高鈣外食菜單:五穀飯+紅莧菜+豆干炒肉絲+海帶 3.第三階段重點加強:鐵質 鐵質是人體生成紅血球的主要營養素,鐵缺乏可能造成孕婦容易出現疲倦、嗜睡、缺鐵性貧血、早產等。第三孕期的孕婦每天至少需攝取45毫克的鐵質,換算下來1碗豬肝湯就含有約1/3的一天鐵質所需量。所有含鐵食材中通常以紅肉類、內臟類(豬肝、腰子、豬心、雞心、鴨血)鐵質含量較高,而像豆類及豆製品(黑豆、小方豆干、豆干絲)也都可以攝取到鐵質。 外食補鐵菜單:紫米飯+牛肉炒甜椒+炒黑木耳+蛤蠣湯 4.素食孕媽咪怎麼吃? 素食媽咪因為不吃肉類,較無法攝取到動物性鐵質。建議可以選擇以紫菜、紅莧菜、鷹嘴豆、黑豆作為鐵質主要來源。用餐中或餐後2小時內建議食用富含維生素C的新鮮水果,如:柑橘、芭樂、鳳梨、小番茄,可以增進鐵質吸收。 孕期素食外食菜單:糙米飯+菠菜+紅燒鐵板豆腐+海帶湯**** **孕期階段** | **第一階段(1-3個月)** | **第二階段(4-6個月)** | **第三階段(7個月以上)** ---|---|---|--- **關鍵營養** | 葉酸 | 鈣質 | 鐵 **** **原因** | 幫助寶寶神經發展 | 幫助胎兒骨骼發育 | 避免貧血 **建議配餐** | 南瓜+菠菜+雞腿+豬肝湯 | 五穀飯+紅莧菜+豆干炒肉絲+海帶湯 | 糙米飯+牛肉炒甜椒1碗+炒黑木耳+蛤蠣湯1碗 **素食餐** | **糙米飯+菠菜+紅燒鐵板豆腐+海帶湯** 在眾多外食選項中,自助餐食材多元,可自行搭配挑選達成營養均衡的目標, 5點挑選原則提供給大家:「葉酸鐵鈣健康寶,攝取蛋白好孕到。彩虹蔬果多纖維,熱量控制多留意,孕期外食原型好。」希望透過本文讓爸媽們了解,孕期可以怎麼吃外食。如有孕期營養或產婦照護的問題,,及都有豐富的資訊可以參考;甚至可以撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870(國語諧音:抱緊您,抱緊您)由專人接聽並回覆爸媽們關於孕期的大哉問。
外食如何吃得更健康?營養師教你輕鬆吃到優質全穀與未精製雜糧!
2023-03-20
楊哲雄 營養師
[ "外食", "未精製雜糧", "我的餐盤", "營養", "優質全穀" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19202
https://health99.hpa.gov.tw/article/19199
現代人生活步調緊湊,時常好好吃頓飯的時間都沒有,更遑論親自下廚煮出健康均衡的一餐!外食比例持續居高不下,主食選擇受限大多為白飯、麵條等精製澱粉,較少全穀及未精製雜糧的選項,進而減降低了膳食纖維攝取量。如何攝取更多全穀雜糧一點也不難,只需花點心思留意,就可以發現許多優質的全穀及未精製雜糧!究竟三餐外食中主食該怎麼挑可以吃得更健康?為何選擇全穀及未精製雜糧對健康有多重要?就讓營養師帶一窺全穀及未精製雜糧的知識讓外食生活吃得更健康吧! **為什麼選擇全穀及未精製雜糧這麼重要? 精製澱粉吃太多,小心三高跟著來!** 平常我們吃到的白飯、麵食等精製澱粉其升糖指數較高,使得糖類吸收快,易導致血糖飆高、不穩定,長期下來可能增加高血糖的風險。除此之外,研究報告指出,攝取過多精製澱粉會導致血壓、血脂更容易失控,因此攝取較多的精製澱粉就容易出現三高紅字,若將精製澱粉替換成全穀及未精製雜糧,則有助於預防及改善三高的症狀()。 **糙米膳食纖維高出白米約5倍!** 膳食纖維具有降低三高風險。糙米在製程中僅脫去最外層的硬殼,留下了米糠層及胚芽,因此含有較多的膳食纖維,根據最新版的「國人膳食營養素參考攝取量」,19歲以上的成人每天至少需攝取20-38克的膳食纖維(),但成人平均攝取僅達需求量的43-79%(),大約缺乏5-20克的膳食纖維,而一碗約可提供3.2克的膳食纖維,不僅比高了5.5倍,一天只要替換一半,就能補足將近25-50%的缺口! **糙米中維生素 B1是白米的4.5倍,紫米更高達6倍!** 全穀及未精製雜糧與白米相比含有更多量的維生素B1,維生素B1主要作用是參與人體能量代謝,其常見於綜合維生素B群,幫助我們維持代謝、增加活力。國民建康署建議每日維生素B1參考攝取量男生為1.2毫克、女生為0.9毫克。一碗,有0.28毫克維生素B1,一碗甚至可以提供到0.37毫克維生素B1 !反觀精製白米則只剩約0.06毫克,因此選擇全穀及未精製雜糧能吃到更多的維生素B1。 **外食也能輕鬆吃到全穀及未精製雜糧?營養師說:芋頭、南瓜、玉米都算!** 除了替換白米的糙米、紫米之外,我們也能多選用未精製雜糧代替白飯,讓飲食更多元、營養更豐富!而一天三餐還有哪些全穀及未精製雜糧選擇呢?讓營養師帶你來看看三餐外食如何吃得更健康! 早餐超商地瓜來一顆,飯糰換紫米、饅頭選全麥或雜糧! 早餐提供了一整個上午的能量,卻容易因為趕時間而隨便吃,匆忙中要在便利超商購買早餐,可以買顆地瓜取代精製麵包,地瓜不僅膳食纖維多,還可以攝取到胡蘿蔔素;若是常吃飯糰,別忘了紫米也是全穀,可以取代白米飯糰;如果是習慣買饅頭回家蒸,可以一開始就挑選全麥或雜糧饅頭,都會比白饅頭有更多膳食纖維! 午餐便當吃糙米,南瓜芋頭取代飯 午餐時段,現在有越來越多自助餐廳有提供地瓜飯或糙米飯,可取代常吃的白飯;或是夾一些南瓜、芋頭替換部分的米飯,這些根莖類的食物大約每半碗可以替換1/4碗的米飯,相對來說一樣的熱量可以吃的更飽,而且可以增加膳食纖維攝取! 晚餐自煮糙米,蓮藕玉米也不錯 晚餐的米飯如果在家煮,可以前一天就將糙米:白米=1:2以上的比例洗好,放入冰箱浸泡整晚,回家直接放入電鍋蒸煮,這樣能縮短大量的準備時間。若是自煮跟外食想減少白飯量時,天冷可改以蓮藕湯、山藥湯、玉米湯代替,天熱可以選擇馬鈴薯沙拉、玉米沙拉。但也千萬別忘了,選擇全穀及未精製雜糧時當餐的飯量需要減少喔! 點心來碗綠豆湯,栗子紅豆也會飽 若是偶爾肚子有點餓想吃個點心,千萬別馬上拆開洋芋片或點杯珍奶甚至是美味的蛋糕,雖然洋芋片、珍珠是馬鈴薯、樹薯粉做的,但仍屬於精製澱粉,且這些點心會額外添加精製糖。此時我們可以選擇無糖的綠豆湯、紅豆湯,這些使用全穀及未精製雜糧製作的甜點遠比吃加工過的零食、手搖飲配料好上許多!此外,栗子也是全穀及未精製雜糧的一員,是嘴饞時的好夥伴喔。記住! 有額外攝取這類點心時,也要將份量算進一整天的全穀雜糧攝取量中,適當分配就能吃得健康又開心! **挑選優質全穀與未精製雜糧時仍需注意份量,每餐約比一拳頭多一點!** 根據衛福部國民健康署我的餐盤均衡飲食建議,每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、「飯跟蔬菜一樣多」,也就是每餐的全穀雜糧份量略大於一顆拳頭,若以一般成年男性來說平均每餐是一碗飯的份量,且其中建議至少要有1/3(約比1/3個拳頭多一點)來自全穀及未精製雜糧。 不管你是外食族還是自煮派,可以跟著以上的建議,每餐拿出自己的拳頭比一下份量,同時在選擇食物時可多注意平常忽略的全穀及未精製雜糧,並善用多種食材替換精製白飯、麵條,就能吃對份量、選對食材吃足營養吃出健康囉。
全穀與未精製雜糧怎麼挑?怎麼選?營養師教你挑選與保存技巧!
2023-03-20
林世航 營養師
[ "全榖", "未精製雜糧" ]
https://health99.hpa.gov.tw/article/19199
https://health99.hpa.gov.tw/article/19198
全世界都在推崇攝取「全穀及未精製雜糧」的健康飲食,像是美國、丹麥、新加坡都推行著鼓勵,而國民健康署也建議每?主食應有1/3以上包含全穀及未精製雜糧!根據研究指出,攝取足夠的全穀及未精製雜糧不僅可以降低死亡率,還能減少冠狀心血管疾病、第二型糖尿病、大腸直腸癌的疾病風險。想要擁有更健康的生活,全穀雜糧是必不可少!但要怎麼挑、怎麼保存才能吃到最營養、安全的全穀雜糧呢?今天就讓營養師為您一一解答吧!三撇步,教您挑選優質的全榖及未精製雜糧!購買全榖雜糧類時,除了排除掉有嚴重損傷、發霉、產生異味的產品外,也可以特別注意以下三個小撇步,幫助你挑選優質的食材:● 小撇步1-觀察店家的環境衛生、商品陳列方式 全穀雜糧類的食物比一般的蔬果耐放,通常可以長時間擺放販售,因此消費者須更加留意店家的衛生狀況以及商品擺放位置,唯有「整潔」、「乾燥」、「通風」、「無陽光直射」的環境,才能防止全穀雜糧發芽變質、發霉、劣變,確保購買的食物口感佳、安全無虞。● 小撇步2-購買包裝、標示完整的商品: 有些全穀雜糧是乾燥或包裝食品,像是燕麥片、蓮子、紅豆等,建議購買時挑選具有「固定密封包裝、可長時間保存」的「包裝食品」。不僅是品質較穩定,還可以依照包裝上載明的有效期限、保存方式,確保食品新鮮度,也可依照上頭指示,輕鬆保存食物。而相比之下,散裝的產品較難把關,若須購買,建議選擇信譽良好的商家為主。● 小撇步3-挑選有「產銷履歷」的產品,再多一層保障: 具有產銷履歷的產品,可以從包裝上的QR code輕鬆獲得商品生產者、第三方驗證機構、生產記錄、包裝日期等完整資訊,藉由這些公開透明的資料,可以讓我們更安心的購買!買來的全榖雜糧,該如何保存?可以放多久? 全穀雜糧的保存相對容易,但還是要注意以下幾個重點:1.根莖類:如地瓜、馬鈴薯、南瓜、蓮藕、芋頭等,保存前不用特別清洗,避免潮濕發芽,建議放在避免日曬、乾燥的環境下,室溫即可保存幾天至數週。2.米、雜糧、綠豆、紅豆:像是糙米、黑米、紅豆、綠豆、鷹嘴豆等,拆開密封包裝後,建議另外置於密閉容器中,減少與空氣、水氣的接觸,並且存放於陰涼的環境,因為本身水活性低於0.75(稻米約0.6),微生物不易滋生,較容易儲存也可保存數個月之久。如果剛好碰到夏天氣溫、濕度高時,也可將全穀雜糧放入冰箱保存(如馬鈴薯約保存於7℃較不易發芽)!低溫可以抑制植物發芽及黴菌的生長,既防止食物中毒,也延長了保存期限。★ 全穀雜糧小知識:發芽的食物可以吃嗎?料理芋頭如何避免手癢 發芽馬鈴薯不能吃,發芽地瓜可以吃!當馬鈴薯變綠、發芽時,會產生大量具有生物毒性的「茄鹼」(solanine),茄鹼耐高溫也不溶於水,因此就算加熱烹煮也無法破壞。若攝取過量茄鹼會造成舌咽麻癢、胃部不適、嘔吐、腹瀉等症狀,所以如果馬鈴薯發芽,建議直接丟棄,勿食用。發芽地瓜則是沒有毒素的疑慮,但放置過久也會造成質地變乾、口感變差,所以也建議盡早食用,放到發芽食物的風味就變差囉!削芋頭時為什麼手會發癢?該怎麼預防 ? 根據台灣農業試驗所的報告指出,生芋頭含有「針狀草酸鈣結晶」會損傷皮膚表層,造成皮膚紅腫、搔癢的症狀,所以食材前處理可以利用以下兩種方式預防手癢的問題發生:1.戴手套:與芋頭「零接觸」是最有效預防皮膚癢的方式。2.保持芋頭表面乾燥:可減少芋頭黏液擴散與皮膚接觸。若不慎接觸到芋頭黏液,除了趕緊溫熱水沖洗之外,農委會也建議可以使用鹽巴搓洗皮膚,也能達到止癢的效果。當季在地、適量購買,確保食物安全又美味!雖然全穀雜糧可以存放的時間較久,但隨著時間推移,食物本身的水分蒸散越多,口感越容易受到影響,若是保存不良,也會增加食安的疑慮。因此,營養師建議,儘量購買當季、在地的全穀雜糧食材,不僅食物營養、口感佳,也可以減少運送的二氧化碳排放量,支持節能減碳的環保概念喔!
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