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Antecedentes. La inflamación se asocia con el ejercicio extenuante y se ha demostrado que el metilsulfonilmetano (MSM) tiene propiedades antiinflamatorias. Métodos. Los hombres físicamente activos se suplementaron con placebo o MSM (3 gramos por día) durante 28 días antes de realizar 100 repeticiones de ejercicio excéntrico de extensión de la rodilla. Pruebas ex vivo e in vitro consistieron en evaluar la producción de citocinas en sangre (sangre entera y células mononucleares periféricas aisladas de la sangre (PBMC)) expuestas a lipopolisacárido (LPS), antes y a través de 72 horas después del ejercicio, mientras que las pruebas in vivo incluyeron la evaluación de citocinas antes y a través de 72 horas después del ejercicio. Resultados. Estimulación LPS de sangre entera después de la suplementación MSM resultó en una disminución de la inducción de IL-1β, sin efecto sobre IL-6, T Después del ejercicio, hubo una respuesta reducida al LPS en el placebo, pero el MSM resultó en una liberación robusta de IL-6 y TNF-α. Se observó una pequeña disminución en los niveles de reposo de citoquinas proinflamatorias con MSM, mientras que se observó un aumento agudo del post-ejercicio en IL-10 con MSM. Conclusión. El ejercicio estrenuo causa una reacción inflamatoria robusta que impide a las células responder eficientemente a estímulos adicionales. El MSM parece amortiguar la liberación de moléculas inflamatorias en respuesta al ejercicio, lo que resulta en un ambiente menos incendiario, permitiendo a las células tener la capacidad de montar una respuesta adecuada a un estímulo adicional después del ejercicio.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El metilsulfonilmetano (MSM) es un suplemento dietético popular utilizado en una variedad de condiciones incluyendo dolor, inflamación, alergias, artritis, infecciones parasitarias y el mantenimiento de los niveles normales de queratina en el cabello, la piel y las uñas. A pesar de su popularidad, hay pocos datos toxicológicos publicados sobre MSM. El objetivo de este estudio fue evaluar la toxicidad aguda y subcrónica de MSM en ratas a una dosis de cinco a siete veces la dosis máxima recomendada en humanos. MSM administrado en una sola dosis de gavage de 2 g/kg no resultó en eventos adversos o mortalidad. MSM administrado como una dosis diaria de 1,5 g/kg durante 90 días por gavage resultó en ningún evento adverso o mortalidad. Necropsia no reveló ninguna lesión patológica grave o cambios en el peso de los órganos. Se concluye que el MSM es bien tolerado en ratas a una dosis aguda de 2 g/kg y a una dosis crónica subaguda de 1,5 g/kg.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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La alta inflamación inducida por la glucosa lleva a la aterosclerosis, que se considera una causa importante de muerte en pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2. El factor nuclear kappa B (NF-ŁB) juega un papel central en la inflamación inducida por la glucosa alta y se activa a través de receptores similares a los de peaje (TLRs), así como vías canónicas y proteínas cinasas dependientes de la C (PKC). Azufre no tóxico (NTS) y metilsulfonilmetano (MSM) son dos compuestos naturales que contienen azufre que pueden inducir la anti-inflamación. Utilizando la borradura occidental, reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, y citometría de flujo, encontramos que la inflamación inducida por la glucosa alta ocurre a través de la activación de los TLRs. Un efecto de NTS y MSM en vías canónicas y dependientes de PKC NF Los efectos de las citocinas proinflamatorias fueron investigados utilizando un ensayo de inmunoprecipitación de cromatina y un ensayo inmunosorbente enzimático. Nuestros resultados mostraron inhibición de la expresión inducida por glucosa de TLR2 y TLR4 por NTS y MSM. Estos compuestos de azufre también inhibieron la actividad NF-
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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La diferenciación del osteoclasto depende de las actividades del activador del receptor NF-kB ligando (RANKL) y del factor estimulador de colonias de macrófagos (M-CSF). Dado que el RANKL desempeña un papel crítico en la formación del osteoclasto y la resorción ósea, se prevé que cualquier nuevo compuesto que altere su actividad tenga potencial terapéutico para los trastornos asociados con la pérdida ósea. El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto sulfúrico natural con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias bien documentadas; actualmente se desconocen sus efectos sobre la diferenciación del osteoclasto. Se buscó investigar si el MSM podría regular la osteoclastogénesis y, en caso afirmativo, su mecanismo de acción. En este estudio, se investigaron los efectos del MSM sobre la diferenciación del osteoclasto inducido por RANKL, junto con la implicación de STAT Estos experimentos se llevaron a cabo utilizando macrófagos derivados de la médula ósea (MMB) y material de línea celular, junto con análisis que cuestionaron los niveles de proteína y ARNm, así como la actividad de la vía de señalización. Aunque el MSM no era tóxico para los precursores osteoclastos, el MSM inhibió notablemente la actividad TRAP inducida por RANKL, la formación de osteoclastos multinucleados y la actividad resortiva ósea. Además, la expresión de varios genes marcadores relacionados con la osteoclastogénesis, incluyendo TRAF6, c-Fos, NFATc1, catepsina K y OSCAR fueron suprimidos por MSM. La supresión mediada por MSM de la osteoclastogénesis inducida por RANKL involucró la inhibición de los efectos de señalización ITAM como PLCγ y Syk, con un bloqueo de la actividad NF- La caída de STAT3 utilizando shrnas resultó en una reducción de la fosforilación mediada por RANKL de Ser727 STAT3 y TRAF6 en células para las que se confirmó la depleción de STAT3. Además, la expresión de los genes marcadores osteoclastogénicos inducidos por RANKL disminuyó significativamente por MSM y STAT3 kdown. Tomados en conjunto, estos resultados indican que STAT3 juega un papel fundamental en la formación de osteoclasto inducido por RANKL, y que MSM puede atenuar la osteoclastogénesis inducida por RANKL bloqueando la actividad de NF-kB y STAT3.
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La enfermedad periodontal es la enfermedad crónica más común de la región oral y maxilofacial, causando la pérdida ósea alveolar y la última pérdida dental. El propósito del tratamiento de la enfermedad periodontal es promover la regeneración del tejido periodontal, incluyendo el hueso alveolar, y la implantación de accesorios para reemplazar el diente faltante como resultado de la enfermedad periodontal avanzada también requiere regeneración ósea alveolar. El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto sulfúrico con efectos antiinflamatorios bien conocidos pero sus efectos sobre la regeneración ósea son desconocidos. En este estudio, investigamos los efectos de MSM sobre la diferenciación osteogénica de los PDLSC humanos (hPDLSCs) in vitro e in vivo. Nuestros resultados demuestran que el MSM no sólo promueve la proliferación sino que también promueve la diferenciación osteogénica de los hPDLSCs. MSM aumentó los niveles de expresión de marcadores osteogénicos específicos que ALP, OPN, OCN, Runx2 y OSX. Smad2/3 fue reforzado por MSM. Runx2, que aguas abajo de la vía Smad, se expresó de acuerdo con los resultados in vitro. De acuerdo con el modelo de defecto calvarial in vivo y el modelo de trasplante reveló que MSM induce hPDLSCs para diferenciarse en osteoblasto, que expresa ALP, OPN y OCN altamente y mejorar la formación ósea. Estos resultados sugieren que MSM promueve la diferenciación osteogénica y la formación ósea de hPDLSCs, y Smad2/3 / Runx2 / OSX / OPN puede desempeñar papeles críticos en la diferenciación osteogénica inducida por MSM. Así, MSM combinado con hPDLSCs puede ser un buen candidato para futuras aplicaciones clínicas en regeneración ósea alveolar y puede
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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Los desgarros del manguito rotador (RCT) y la enfermedad del manguito rotador (RCD) son causas importantes de discapacidad en individuos de mediana edad afectados por disfunciones no traumáticas del hombro.Nuestros estudios anteriores han demostrado que cuatro preparados diferentes de ácido hialurónico (HAP), incluyendo el ácido hialurónico Artrosulfur® (HA) (Alfakjn S.r.l., Garlasco, Italia), pueden ejercer un efecto protector en células de tendón derivadas de RCT humanas que sufren daño por estrés oxidativo. Recientemente, metilsulfonilmetano (MSM) (Barentz, Paderno Dugnano, Italia) ha demostrado tener propiedades antiinflamatorias y causar alivio del dolor en pacientes afectados por tendinopatías. Este estudio tiene como objetivo evaluar tres preparados (Artrosulfur® HA, MSM y Artrosulfur® MSM + HA) en la recuperación del daño por estrés oxidativo inducido por peróxido de hidrógeno en tenocitos humanos. Se investigó la proliferación celular, liberación de lactato deshidrogenasa (LDH) y sintasas de óxido nítrico inducibles (iNOS) y modulación de prostaglandina E2 (PGE2). En paralelo, también se examinó la expresión de metaloproteinasasas 2 (MMP2) y 14 (MMP14) y los tipos de colágeno I y III. Los resultados demuestran que Artrosulfur® MSM + HA mejora la fuga celular del estrés oxidativo al disminuir la citotoxicidad y reducir la secreción de iNOS y PGE2. Además, modula diferencialmente los niveles de MMP2 y MMP14 y mejora la expresión de colágeno III después de 24 h, proteínas relacionadas globalmente con la rápida aceleración de la remodelación de la matriz extracelular (ECM) y por lo tanto la curación de tendón. Al mejorar el efecto anticitotóxico de la HA, la suplementación de MSM puede representar una estrategia factible para mejorar las tendinopatías del manguito.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto de organosulfur y los beneficios para la salud asociados con el MSM incluyen la inflamación. Aunque se ha demostrado que el MSM tiene varios efectos fisiológicos, ningún estudio se ha centrado todavía en la activación del inflamatorio. El inflamatorio es un complejo multiproteico que sirve como plataforma para la maduración proteolítica dependiente de la caspasa 1 y la secreción de interleucina-1β (IL-1β). En este estudio, probamos el efecto del MSM sobre la activación del inflamatorio usando ratón y macrófagos humanos. En nuestros resultados, MSM atendió significativamente la activación del inflamatorio NLRP3 en macrófagos lipopolisacáridos, aunque no tuvo efecto sobre la activación del NLCR4 o AIM2. Los extractos de verduras enriquecidas con MSM presentaron el mismo efecto inhibidor en la activación inflamatorio NLRP3 que MSM. MSM también atenuó la expresión transcripcional de IL-1α, IL-1β, IL-6 y NLRP3. Tomados en conjunto, estos resultados muestran que MSM tiene características antiinflamatorias, interrumpe la activación NLRP3 inflamatorio, e inhibe la expresión pro-citoquina. Además, confirmamos el mecanismo intracelular de MSM en relación con la activación NLRP3 inflamatorio, seguido de la comparación con la DMSO. Ambos productos químicos mostraron un efecto sinérgico en la activación anti-NLRP3 y la producción atenuada de especies de oxígeno reactivo mitocondrial (ROS). Así, MSM es un inhibidor selectivo de la activación NLRP3 inflamatorio y se puede desarrollar como un suplemento para controlar varios trastornos metabólicos.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto de organosulfur y los beneficios para la salud asociados con el MSM incluyen la inflamación. Aunque se ha demostrado que el MSM tiene varios efectos fisiológicos, ningún estudio se ha centrado todavía en la activación del inflamatorio. El inflamatorio es un complejo multiproteico que sirve como plataforma para la maduración proteolítica dependiente de la caspasa 1 y la secreción de interleucina-1β (IL-1β). En este estudio, probamos el efecto del MSM sobre la activación del inflamatorio usando ratón y macrófagos humanos. En nuestros resultados, MSM atendió significativamente la activación del inflamatorio NLRP3 en macrófagos lipopolisacáridos, aunque no tuvo efecto sobre la activación del NLCR4 o AIM2. Los extractos de verduras enriquecidas con MSM presentaron el mismo efecto inhibidor en la activación inflamatorio NLRP3 que MSM. MSM también atenuó la expresión transcripcional de IL-1α, IL-1β, IL-6 y NLRP3. Tomados en conjunto, estos resultados muestran que MSM tiene características antiinflamatorias, interrumpe la activación NLRP3 inflamatorio, e inhibe la expresión pro-citoquina. Además, confirmamos el mecanismo intracelular de MSM en relación con la activación NLRP3 inflamatorio, seguido de la comparación con la DMSO. Ambos productos químicos mostraron un efecto sinérgico en la activación anti-NLRP3 y la producción atenuada de especies de oxígeno reactivo mitocondrial (ROS). Así, MSM es un inhibidor selectivo de la activación NLRP3 inflamatorio y se puede desarrollar como un suplemento para controlar varios trastornos metabólicos.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El desarrollo de diversas enfermedades cardiovasculares (CVDs) se asocia con la inflamación crónica. El factor de necrosis tumoral α (TNF-α) es una citocina proinflamatoria que activa la vía de señalización del factor nuclear B (NF-βB), lo que lleva a una mayor expresión inflamatoria de citocinas, como la interleucina-6 (IL-6). Se han demostrado intervenciones para reducir cada uno de estos factores para reducir el desarrollo de la ECV. El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto natural que demuestra efectos antiinflamatorios en los seres humanos y varios modelos de cultivo animal y celular. Los efectos de la MSM incluyen una disminución de la activación del NF-B, una disminución de la expresión del TNF-α y del IL-6. Sin embargo, los efectos del MSM dentro del corazón aún no han sido examinados. Se desarrolló y caracterizó en el laboratorio del Dr. Mercy Davidson, Columbia Invention Report No. 823, se utilizó la patente estadounidense No. 7.223.599. Las células fueron tratadas con TNF-α, solas o en combinación con MSM. Para confirmar una dosis adecuada de MSM, se examinó el efecto de diversas concentraciones en la viabilidad celular y la producción de IL-6. El efecto de MSM en la expresión de la transcripción de marcadores proinflamatorios y la activación de NF-B se examinó con la dosis establecida mediante PCR cuantitativa en tiempo real y Western blot, respectivamente. El tratamiento MSM combinado con TNF-α disminuyó significativamente la producción de IL-6 y la expresión de la transcripción en comparación con TNF-α solamente. Estos hallazgos indican que el MSM puede proteger contra la inflamación en el corazón, y así proteger contra las ECV relacionadas con la inflamación. Se justifica un estudio más a fondo para determinar el efecto de la MSM en los resultados de salud cardiovascular.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto natural de organosulfur que se ha utilizado ampliamente como suplemento dietético. El MSM tiene efectos protectores contra diversos trastornos a través de sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, sin embargo el efecto del MSM sobre la lesión de la mucosa gástrica no está claro. El objetivo del presente estudio es determinar si el MSM tiene efectos beneficiosos sobre la úlcera gástrica inducida por etanol/HCl en ratones. La evaluación macroscópica e histopatológica de la mucosa gástrica reveló que la administración de etanol/HCl produjo lesiones aparentes de la mucosa, mientras que el pretratamiento con MSM (200 y 400mg/kg, oralmente) podría proteger eficazmente la mucosa gástrica contra las lesiones causadas por etanol acidificado. MSM aumentó significativamente los niveles de glutatión (GSH), catalasa (CAT) y prostaglandina E2 (PGE2), y disminuyó los niveles de malondialdehído (MDA), mieloperoxidasa (MPO), proteína carbonil y óxido nítrico (NO) en los tejidos gástricos en comparación con los del grupo del etanol. MSM suprimió la inflamación gástrica al reducir los niveles de factor de necrosis tumoral citocinas proinflamatorias (TNF)-α, interleucina (IL)-1β, IL-6, proteína quimioatractante monocítica (MCP)-1 y metaloproteinasa (MMP)-9. Además, el pretratamiento de ratones con MSM disminuyó la expresión del factor nuclear kappa B (NF- En conjunto, estos datos sugieren que el MSM es capaz de disminuir la gravedad de la lesión de la mucosa gástrica inducida por etanol/HCl a través de la inhibición del estrés oxidativo y la inflamación.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto natural de organosulfur que se ha utilizado ampliamente como suplemento dietético. El MSM tiene efectos protectores contra diversos trastornos a través de sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, sin embargo el efecto del MSM sobre la lesión de la mucosa gástrica no está claro. El objetivo del presente estudio es determinar si el MSM tiene efectos beneficiosos sobre la úlcera gástrica inducida por etanol/HCl en ratones. La evaluación macroscópica e histopatológica de la mucosa gástrica reveló que la administración de etanol/HCl produjo lesiones aparentes de la mucosa, mientras que el pretratamiento con MSM (200 y 400mg/kg, oralmente) podría proteger eficazmente la mucosa gástrica contra las lesiones causadas por etanol acidificado. MSM aumentó significativamente los niveles de glutatión (GSH), catalasa (CAT) y prostaglandina E2 (PGE2), y disminuyó los niveles de malondialdehído (MDA), mieloperoxidasa (MPO), proteína carbonil y óxido nítrico (NO) en los tejidos gástricos en comparación con los del grupo del etanol. MSM suprimió la inflamación gástrica al reducir los niveles de factor de necrosis tumoral citocinas proinflamatorias (TNF)-α, interleucina (IL)-1β, IL-6, proteína quimioatractante monocítica (MCP)-1 y metaloproteinasa (MMP)-9. Además, el pretratamiento de ratones con MSM disminuyó la expresión del factor nuclear kappa B (NF- En conjunto, estos datos sugieren que el MSM es capaz de disminuir la gravedad de la lesión de la mucosa gástrica inducida por etanol/HCl a través de la inhibición del estrés oxidativo y la inflamación.
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Se ha demostrado que el metilsulfonilmetano (MSM), natural en plantas, frutas y verduras verdes, ejerce efectos antiinflamatorios y antioxidantes. El MSM es un compuesto organosulfuro y un metabolito oxidativo normal del dimetilsulfóxido. Este estudio se llevó a cabo para investigar el efecto del MSM en un modelo de colitis experimental en ratas. La colitis fue inducida por la instilación intracolónica de 1 ml de 5% de ácido acético. Las ratas fueron tratadas con MSM (400 mg/kg/día, por vía oral) durante 4 días. Los animales fueron eutanatizados y el colon distal evaluado histológica y bioquímicamente. Las muestras de tejido se utilizaron para medir los niveles de malondialdehído (MDA), mieloperoxidasa (MPO), catalasa (CAT), glutatión (GSH) y citoquina Los resultados mostraron que el MSM disminuyó los puntajes de daño macroscópico y microscópico causado por la administración de ácido acético. El tratamiento con MSM también redujo significativamente los niveles de MDA, MPO e IL-1β, mientras que aumentó los niveles de GSH y CAT en comparación con el grupo de colitis inducida por ácido acético. Parece que el MSM como producto natural puede tener un efecto protector en una colitis ulcerosa experimental.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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Objetivo: La glucosamina, clasificada como fármaco de acción lenta en osteoartritis (SADOA), es un eficaz agente condroprotector natural. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y seguridad de la glucosamina oral (Glu), metilsulfonilmetano (MSM), su combinación y placebo en osteoartritis de rodilla. Pacientes y diseño: En el estudio se incluyó un total de 118 pacientes de ambos sexos con osteoartritis leve a moderada y se aleatorizaron para recibir Glu 500mg, MSM 500mg, Glu y MSM o cápsulas de placebo tres veces al día durante 12 semanas. Los pacientes fueron evaluados a 0 (antes de la administración del fármaco), 2, 4, 8 y 12 semanas después del tratamiento por eficacia y seguridad. Los parámetros de eficacia estudiados fueron el índice de dolor, el índice de hinchazón, la intensidad del dolor en la escala analógica visual, el tiempo de caminata de 15 m, el índice de Lequesne y el consumo de medicamentos de rescate. Resultados: Glu, MSM y su combinación mejoraron significativamente los signos y síntomas de la osteoartritis en comparación con placebo. Hubo una disminución estadísticamente significativa en el índice de dolor medio (+/- DE) de 1,74 +/- 0,47 al inicio a 0,65 +/- 0,71 en la semana 12 con Glu (p < 0,001). MSM disminuyó significativamente el índice de dolor medio de 1,53 +/- 0,51 a 0,74 +/- 0,65, y el tratamiento combinado resultó en una disminución más significativa en el índice de dolor medio (1,7 +/- 0,47 a 0,36 +/- 0,33; p < 0,001). Después de 12 semanas, el índice medio de hinchazón disminuyó significativamente con Glu y MSM, mientras que la disminución del índice de hinchazón con terapia de combinación fue mayor (1,43 +/- 0,63 a 0,14 +/- 0,35; p < 0,05) después de 12 semanas. La combinación produjo una disminución estadísticamente significativa en el índice de Lequesne. Todos los tratamientos fueron bien tolerados. Conclusión: Glu, MSM y su combinación produjeron un efecto analgésico y antiinflamatorio en la osteoartritis. La terapia combinada mostró mejor eficacia en la reducción del dolor y la hinchazón y en la mejora de la capacidad funcional de las articulaciones que los agentes individuales. Todos los tratamientos fueron bien tolerados. Se encontró que el inicio de la actividad analgésica y antiinflamatoria fue más rápido con la combinación que con Glu. Se puede concluir que la combinación de MSM con Glu proporciona una mejoría mejor y más rápida en pacientes con
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto de organosulfur y los beneficios para la salud asociados con el MSM incluyen la inflamación. Aunque se ha demostrado que el MSM tiene varios efectos fisiológicos, ningún estudio se ha centrado todavía en la activación del inflamatorio. El inflamatorio es un complejo multiproteico que sirve como plataforma para la maduración proteolítica dependiente de la caspasa 1 y la secreción de interleucina-1β (IL-1β). En este estudio, probamos el efecto del MSM sobre la activación del inflamatorio usando ratón y macrófagos humanos. En nuestros resultados, MSM atendió significativamente la activación del inflamatorio NLRP3 en macrófagos lipopolisacáridos, aunque no tuvo efecto sobre la activación del NLCR4 o AIM2. Los extractos de verduras enriquecidas con MSM presentaron el mismo efecto inhibidor en la activación inflamatorio NLRP3 que MSM. MSM también atenuó la expresión transcripcional de IL-1α, IL-1β, IL-6 y NLRP3. Tomados en conjunto, estos resultados muestran que MSM tiene características antiinflamatorias, interrumpe la activación NLRP3 inflamatorio, e inhibe la expresión pro-citoquina. Además, confirmamos el mecanismo intracelular de MSM en relación con la activación NLRP3 inflamatorio, seguido de la comparación con la DMSO. Ambos productos químicos mostraron un efecto sinérgico en la activación anti-NLRP3 y la producción atenuada de especies de oxígeno reactivo mitocondrial (ROS). Así, MSM es un inhibidor selectivo de la activación NLRP3 inflamatorio y se puede desarrollar como un suplemento para controlar varios trastornos metabólicos.
¿Qué efecto tiene el metilsulfonilmetano (MSM) en la inflamación?
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El ARN Xist largo no codificante dirige una instancia notable de desarrollo regulado, cambio epigenético conocido como X Inactivación Cromosoma (XCI). Al extenderse en cis a través del cromosoma X desde el que se expresa, el ARN Xist facilita la creación de un territorio nuclear heterocromático hereditario silencioso que muestra una estructura tridimensional distinta de la del cromosoma X activo. Cómo el ARN Xist se une y propaga a través de un cromosoma y su influencia sobre la estructura tridimensional (3D) de la X inactiva son aspectos de la XCI que han permanecido en gran medida no claros. Aquí, discutimos estudios que han hecho contribuciones significativas para responder a estas preguntas abiertas.
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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El ARN Xista largo no codificante orquesta la inactivación cromosómica X, un proceso que implica silenciamiento y remodelación de la estructura tridimensional (3D) del cromosoma X. Sin embargo, no queda claro si estos cambios en la estructura nuclear son mediados por Xist y si son necesarios para silenciar. Aquí, mostramos que Xist interactúa directamente con el receptor Lamin B, un componente integral de la lámina nuclear, y que esta interacción es necesaria para silenciar mediada por Xist al reclutar la X inactiva a la lámina nuclear y al hacerlo, permite a Xist propagarse activamente a genes transcritos a través de la X. Nuestros resultados demuestran que el reclutamiento de lamina cambia la estructura 3D del ADN, permitiendo que Xist y sus proteínas silenciadoras se difundan a través de la X para silenciar la transcripción.
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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El ARN Xista largo no codificante orquesta la inactivación cromosómica X, un proceso que implica silenciamiento y remodelación de la estructura tridimensional (3D) del cromosoma X. Sin embargo, no queda claro si estos cambios en la estructura nuclear son mediados por Xist y si son necesarios para silenciar. Aquí, mostramos que Xist interactúa directamente con el receptor Lamin B, un componente integral de la lámina nuclear, y que esta interacción es necesaria para silenciar mediada por Xist al reclutar la X inactiva a la lámina nuclear y al hacerlo, permite a Xist propagarse activamente a genes transcritos a través de la X. Nuestros resultados demuestran que el reclutamiento de lamina cambia la estructura 3D del ADN, permitiendo que Xist y sus proteínas silenciadoras se difundan a través de la X para silenciar la transcripción.
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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Antecedentes: En mamíferos, uno de los cromosomas X femeninos y todos los genes impresos se expresan exclusivamente a partir de un único alelo en células somáticas. Para evaluar los cambios estructurales asociados con el silenciamiento alélico, hemos aplicado un ensayo Hi-C desarrollado recientemente que utiliza la DNASa I para la fragmentación de la cromatina en sistemas híbridos F1 del ratón. Resultados: Encontramos conformaciones radicalmente diferentes para los dos cromosomas X del ratón femenino. La X inactiva tiene dos superdominios de contactos intracromosómicos frecuentes separados por una región fronteriza. La comparación con la estructura de dos superdominios de la X inactiva humana recientemente reportada muestra que el contenido genómico de los superdominios difiere entre especies, pero parte de la región fronteriza se conserva y se encuentra cerca del locus Dxz4/DXZ4. En el ratón, la región fronteriza también contiene un minisatélite, Ds-TR, y Dxz4 y Ds-TR parecen estar anclados al nucleolo. Los genes que escapan a la inactivación X no se agrupan, sino que se encuentran cerca de la periferia de la estructura 3D, al igual que las regiones enriquecidas en CTCF o ARN polimerasa. Se detectan menos contactos intracromosómicos de corto alcance para los alelos inactivos de genes sujetos a inactivación X en comparación con los alelos activos y con los genes que escapan a la inactivación X. Este patrón también es evidente para los genes impresos, en los que se detectan más contactos de cromatina para el alelo expresado. Conclusiones: Aplicando un nuevo método Hi-C para mapear los contactos de cromatina alélica, descubrimos una organización bipartita específica del
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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Antecedentes: En mamíferos, uno de los cromosomas X femeninos y todos los genes impresos se expresan exclusivamente a partir de un único alelo en células somáticas. Para evaluar los cambios estructurales asociados con el silenciamiento alélico, hemos aplicado un ensayo Hi-C desarrollado recientemente que utiliza la DNASa I para la fragmentación de la cromatina en sistemas híbridos F1 del ratón. Resultados: Encontramos conformaciones radicalmente diferentes para los dos cromosomas X del ratón femenino. La X inactiva tiene dos superdominios de contactos intracromosómicos frecuentes separados por una región fronteriza. La comparación con la estructura de dos superdominios de la X inactiva humana recientemente reportada muestra que el contenido genómico de los superdominios difiere entre especies, pero parte de la región fronteriza se conserva y se encuentra cerca del locus Dxz4/DXZ4. En el ratón, la región fronteriza también contiene un minisatélite, Ds-TR, y Dxz4 y Ds-TR parecen estar anclados al nucleolo. Los genes que escapan a la inactivación X no se agrupan, sino que se encuentran cerca de la periferia de la estructura 3D, al igual que las regiones enriquecidas en CTCF o ARN polimerasa. Se detectan menos contactos intracromosómicos de corto alcance para los alelos inactivos de genes sujetos a inactivación X en comparación con los alelos activos y con los genes que escapan a la inactivación X. Este patrón también es evidente para los genes impresos, en los que se detectan más contactos de cromatina para el alelo expresado. Conclusiones: Aplicando un nuevo método Hi-C para mapear los contactos de cromatina alélica, descubrimos una organización bipartita específica del
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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La estructura de plegado 3D formada por diferentes regiones genómicas de un cromosoma sigue siendo poco comprendida. Hasta ahora, sólo se han evaluado características geométricas relativamente simples, como distancias y ángulos entre diferentes regiones genómicas. Este trabajo se refiere a propiedades geométricas más complejas, es decir, la forma completa formada por regiones genómicas. Nuestro trabajo se basa en la teoría de formas estadísticas y utilizamos diferentes enfoques para analizar las estructuras consideradas, por ejemplo, prueba de uniformidad de formas, registro basado en puntos 3D, distribución Fisher y registro de imágenes 3D no rígidas para la normalización de formas. Hemos aplicado estos enfoques para analizar imágenes de microscopía 3D del cromosoma X donde cuatro regiones genómicas consecutivas (BACs) han sido etiquetadas simultáneamente por FISH multicolor. Hemos adquirido dos conjuntos de cuatro regiones genómicas consecutivas con una superposición de tres regiones. A partir de los resultados experimentales, resultó que para todos los datos establece la Además, encontramos que las formas de las regiones genómicas X-cromosómicas activas e inactivas son estadísticamente independientes. Además, reconstruimos la estructura 3D media de la cromatina en una pequeña región genómica (por debajo de 4 Mb) basada en cinco BAC resultantes de dos regiones superpuestas de BAC. Encontramos que la normalización geométrica con respecto a la forma del núcleo basada en el registro de imágenes no rígidas tiene una influencia significativa en la ubicación de las regiones genómicas.
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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El cromosoma X inactivo de mamíferos (Xi) se condensa en una estructura bipartita con dos superdominios de contactos frecuentes de largo alcance, separados por una región de bisagra. Utilizando Hi-C en células de ratón editadas con deleciones alélicas o inversiones dentro de la bisagra, aquí mostramos que el locus Dxz4 conservado es necesario para mantener esta estructura bipartita. La orientación Dxz4 controla la distribución de contactos en el Xi, como se muestra por una inversión masiva en contactos de largo alcance después de la inversión Dxz4. A pesar de un aumento en la unión de CTCF y la accesibilidad de cromatina en las células X en Dxz4-editado, sólo se detectaron cambios menores en la estructura de TAD y la expresión génica, de acuerdo con múltiples mecanismos epigenéticos que garantizan el silenciamiento X. Proponemos que Dxz4 represente una plataforma estructural para frecuentes contactos de largo alcance con múltiples loci en una dirección dictada por la orientación de su banco de motivos CTCF, que puede funcionar como un trinquete para formar la estructura bipartita distintiva del Xi condensado.
¿Qué tiene de particular la estructura 3D del cromosoma X inactivo?
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Las madres con un fenotipo metabolizador ultrarrápido del CYP2D6 pueden exponer a sus bebés al riesgo de eventos adversos al tomar codeína durante la lactancia, produciendo más metabolito activo, morfina. Las pruebas farmacogenéticas pueden ser una herramienta valiosa para identificar a dichas madres, pero las pruebas pueden ser costosas. El objetivo del estudio fue determinar los costos incrementales de genotipado para evitar eventos adversos neonatales durante la farmacoterapia materna. Se realizó un análisis costo-efectividad, utilizando un modelo de decisión, con una cohorte hipotética de sujetos prenatales. Las estimaciones paramétricas, costos y rangos para los análisis de sensibilidad se determinaron a partir de la literatura y la opinión de expertos. Se realizaron análisis de sensibilidad para evaluar la robustez de los resultados. El análisis probabilístico de sensibilidad reveló una rentabilidad incremental (ICER) de $10 433 (dólares canadienses) para El ICER fue menor cuando se evaluó solamente a los sujetos que tenían partos cesáreos o a los de poblaciones étnicas conocidas por tener una alta prevalencia de metabolizadores ultrarápidos. Aunque el genotipado para guiar la farmacoterapia no fue ahorro de costos, el costo para evitar un evento adverso infantil puede representar una buena relación calidad-precio en poblaciones específicas.Con una creciente demanda de medicina personalizada, estos hallazgos son relevantes para los tomadores de decisiones, médicos y pacientes.
¿Por qué las madres con un fenotipo metabolizador ultrarrápido del CYP2D6 pueden exponer a sus bebés al riesgo de eventos adversos cuando toman codeína mientras amamantan?
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Propósito de la revisión: La hipercolesterolemia familiar homocigótica (HoFH) es un trastorno raro asociado a la enfermedad aterosclerótica temprana debido al deterioro de la vía del receptor LDL (LDLL). Debido a su defecto molecular, las opciones de tratamiento actuales tienen un éxito limitado en llevar al paciente de HoFH al objetivo de LDL-C y la morbilidad y mortalidad permanecen altas. Revisamos las terapias actuales y próximas dirigidas a la HoFH, incluyendo la terapia génica. La aprobación de los anticuerpos monoclonales inhibidores de la proproteína convertida subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) también ha sido una adición positiva al armamento de tratamiento que ofrece una reducción media adicional de los niveles de C-LDL del 24% cuando se añade a los tratamientos de reductores de lípidos de fondo en esta población. Aunque lograr niveles adecuados de C-LDL en esta población es difícil, hay varias terapias en el horizonte que pueden ayudar a más pacientes a alcanzar la meta. Evinacumab, un anticuerpo monoclonal contra ANGPTL3, ha demostrado reducir sustancialmente el C-LDL de un promedio del 49%, independientemente de la actividad residual de LDL. La interferencia ARN dirigida a PCSK9 y ANGPTL3 muestra promesa en ensayos clínicos. Sin embargo, están surgiendo nuevas opciones de tratamiento. Las próximas terapias dirigidas a PCSK9 y ANPTL3 pueden ofrecer una reducción adicional de LDL-C, para ayudar a los pacientes a alcanzar niveles adecuados de LDL-C. La terapia génica y las técnicas de edición de genes, si se demuestra que son eficaces, pueden ofrecer una oportunidad única para tratar a los pacientes con un tratamiento único.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Introducción: La prevalencia de hipertrigliceridemia (HTG) está aumentando. Los niveles elevados de triglicéridos (TG) se asocian con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD). Además, el HTG grave resulta en un riesgo elevado de pancreatitis, especialmente en el HTG grave con un riesgo de aumento de hasta 350 veces. Ambos problemas enfatizan la necesidad clínica de reducción efectiva de TG. Áreas cubiertas: El propósito de esta revisión es discutir las terapias actualmente disponibles y elaborar las terapias novedosas más prometedoras para la reducción de TG. Opinión del experto: Las estrategias convencionales de reducción de lípidos no reducen eficientemente los niveles de TG plasmático, dejando un riesgo residual de CVD y pancreatitis. Tanto la apolipoproteína C-III (apoC-III) como la angiopoietina 3 (ANGPTL3) son Varios agentes novedosos dirigidos a estos pinzas han terminado los ensayos de fase II/III. Volanesorsen dirigido a apoC-III ha mostrado reducciones en los niveles plasmáticos de TG hasta un 90%. Múltiples inhibidores ANGPLT3 (evinacumab, IONIS-ANGPTL3-LRx, ARO-ANG3) hacen reducciones en TG hasta un 70% con una reducción potente concomitante en todas las demás fracciones de apoB que contienen lipoproteínas. Esperamos que estas terapéuticas se conviertan en actores en el tratamiento de (especialmente) HTG grave en un futuro próximo.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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La terapia hipolipemiante es una de las principales piedras angulares del tratamiento médico de las enfermedades cardiovasculares con el fin de modular la aterosclerosis. Estatinas, ezetimibe y nuevos inhibidores PCSK9 ya se recomiendan en las directrices actuales y se demostró que mejoran los perfiles lipídicos y tienen efectos positivos en la tasa de eventos isquémicos y mortalidad cardiovascular. Estudios recientes sugieren que el concepto de "Cuanto menor sea el mejor" podría ser válido al menos en lo que respecta a las lipoproteínas de baja densidad. Además, la reducción de la lipoproteína (a) sigue presentando un gran desafío en la terapia lipídica. Además, también la reducción de triglicéridos parece mejorar el resultado cardiovascular. Con respecto a los triglicéridos, etil icosapento, un ácido graso poliinsaturado recientemente atrajo la atención que muestra reducción del riesgo cardiovascular debido a la reducción de triglicér Además, con respecto a la TG, un anticuerpo monoclonal llamado evinacumab y un anti-oligonucleótido contra ANGPTL3 mostraron una reducción efectiva de TG. Al menos, el uso de anti-oligonucleótidos contra ApoC-III y Lp(a) resultó en resultados prometedores. En esta revisión, las opciones actuales y futuras para el manejo de los lípidos se presentan dependiendo de diferentes clases de fármacos.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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La ECV relacionada con la aterosclerosis causa casi 20 millones de muertes al año. La mayoría de los pacientes son tratados después de que se desarrollen placas, por lo que las terapias deben revertir las lesiones existentes. Las terapias actuales reducen el volumen de placa, pero dirigidas a todas las lipoproteínas que contienen apoB con combinaciones intensivas que incluyen alirocumab o evinacumab, anticuerpos monoclonales contra la proproteínas convertidas de colesterol regulante subtilisina/kexina tipo 9 y proteína similar a la angiopoietina 3, pueden proporcionar más beneficios. Los ratones fueron alimentados con una dieta de tipo occidental durante 13 semanas y posteriormente emparejados en un grupo basal (eutanizados a las 13 semanas) y cinco grupos que recibieron dieta sola (control) o con tratamiento [atorvastatina; atorvastatina y alirocumab; atorvastatina y evinacumab; o atorvastatina, alirocumab y evinacumab (tripleterapia)] durante 25 semanas. Medimos los efectos sobre los niveles de colesterol, la composición de placa y la morfología, la adhesión a monocitos y la proliferación de macrófagos. Todas las intervenciones redujeron el colesterol total plasmático (37% con atorvastatina a 80% con triple tratamiento; todos P < 0,001). El triple tratamiento disminuyó la progresión no HDL-C a 1,0 mmol/l (91% de diferencia respecto al control; P < 0,001). La atorvas Triple tratamiento regresó el tamaño de la lesión versus el valor basal en la aorta torácica en un 50% y la raíz aórtica en un 36% (ambos P < 0,05 vs. basal), disminuyó la acumulación de macrófagos a través de una menor proliferación y atenuó la gravedad de la lesión. Así, un tratamiento triple con reducción de colesterol de alta intensidad dirigido a todas las lipoproteínas que contienen apoB regresó el área de lesión aterosclerótica y mejoró la composición de la lesión en ratones, por lo que es un enfoque potencial prometedor para el tratamiento de la aterosclerosis.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Antecedentes: La hipercolesterolemia familiar homocigótica se caracteriza por enfermedades cardiovasculares prematuras causadas por niveles notablemente elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Este trastorno se asocia con variantes genéticas que resultan en una actividad de receptores de LDL prácticamente ausentes (null-null) o alteradas (nonull) LDL. Las variantes de pérdida de función en el gen que codifica la angiopoietina 3 (ANGPTL3) se asocian con hipolipidemia y protección contra la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Evinacumab, un anticuerpo monoclonal contra ANGPTL3, ha mostrado un beneficio potencial en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica. Métodos: En este ensayo de fase 3 doble ciego controlado por placebo, asignamos aleatoriamente en una proporción de 2:1 65 pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota que recibían una terapia estable de reducción de lípidos para recibir una perfusión intravenosa de evinacumab (a una dosis de 15 mg por kilogramo de peso corporal) cada 4 semanas o placebo. El resultado principal fue el cambio porcentual desde el nivel basal en el nivel de colesterol LDL en la semana 24. Resultados: El nivel basal medio de colesterol LDL en los dos grupos fue de 255,1 mg por decilitro, a pesar de la recepción de dosis máximas de terapia de descenso de lípidos de fondo. En la semana 24, los pacientes del grupo de evinacumab presentaron una reducción relativa respecto al valor basal en el nivel de colesterol LDL del 47,1%, en comparación con un aumento del 1,9% en el grupo placebo, para una diferencia media de mínimos cuadrados entre grupos de -49,0 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% [IC], -65,0 a -33,1; P<0,001); la diferencia media absoluta entre mínimos cuadrados entre grupos en el nivel de colesterol LDL fue de -132,1 mg por decilitro (IC del 95%, -175,3 a -88,9; P<0,001). El nivel de colesterol LDL fue menor en el grupo de evinacumab que en el grupo placebo en pacientes con variantes nulas (-43,4% vs. +16,2%) y en aquellos con variantes no nulas (-49,1% vs. -3,8%). Los eventos adversos fueron Conclusiones: En pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica que recibieron dosis máximas de tratamiento hipolipemiante, la reducción desde el nivel basal del colesterol LDL en el grupo de evinacumab, en comparación con el pequeño aumento en el grupo placebo, resultó en una diferencia entre grupos de 49,0 puntos porcentuales a las 24 semanas. (Fundado por Regeneron Pharmaceuticals; número de ELIPSE HoFH ClinicalTrials.gov, NCT03399786. ).
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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La quilomicronemia familiar es una enfermedad en la que una mutación genética afecta la capacidad del organismo para metabolizar triglicéridos unidos a lipoproteínas, causando triglicéridos plasmáticos extremadamente altos y consecuencias asociadas. La complicación más frecuente es la pancreatitis aguda, que puede conducir a un fallo multiorgánico o insuficiencia pancreática. La quilomicronemia familiar también ejerce un profundo impacto negativo en la calidad de vida, las relaciones sociales y el desarrollo profesional. El gen más frecuentemente afectado es el gen lipoproteína lipasa-1 (LPL), la enzima encargada de hidrolizar los triglicéridos circulantes para la absorción tisular. Mutaciones en otros genes que regulan la maduración, transporte o polimerización (por ejemplo, APOC2, APOAV, LMF-1, GPIHBP-1) de lipoproteína lipasa-1, también puede estar involucrada. Se debe sospechar de quilomicronemia familiar en pacientes con hipertrigliceridemia grave con mala respuesta al tratamiento convencional, o acompañada de xantomas eruptivos, lipoemia retinalis o dolor abdominal. La disponibilidad de puntuaciones de riesgo y pruebas genéticas debe facilitar su detección y manejo oportunos. La terapia nutricional se basa en una dieta muy baja en grasas con un suministro adecuado de vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales, además de evitar el consumo de alcohol. El tratamiento farmacológico actual puede incluir fibratos y ácidos grasos omega-3, pero prioriza agentes biotecnológicos dirigidos a las alteraciones moleculares de la enfermedad. Estos incluyen una oligonucleótida antisensa frente a apoC-III (volanesorsen), un anticuerpo monoclonal contra la proteína-3 similar a la angiopoietina (evinacumab), y otros agentes actualmente en desarrollo.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Los estudios genéticos y clínicos han demostrado que las variantes de pérdida de función en el gen angiopoietina 3 (ANGPTL3) se asocian con la disminución de los niveles plasmáticos de triglicéridos (TGs), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), lo que conduce a una reducción significativa del riesgo cardiovascular. Por esta razón, se considera que ANGPTL3 es un nuevo objetivo farmacológico importante para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares (CVDs) junto con terapias más convencionales reductoras de lípidos, como las estatinas y la antiproproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) anticuerpos monoclonales. La evidencia experimental demuestra que las terapias anti-ANGPTL3 tienen un importante efecto antiaterosclerótico. Los resultados de los ensayos clínicos de fase I con un anticuerpo anti-ANGPTL3 monoclonal (evinacumab) y oligonucleótido antisenso (ASO) muestran claramente un efecto reductor de lípidos significativo. Además, del análisis de la estructura proteica de ANGPTL3, se ha hipotetizado que, más allá de su actividad inhibitoria sobre lipoproteínas y lipasas endoteliales, esta molécula puede tener un efecto proinflamatorio, proangiogénico y negativo sobre el eflujo de colesterol, lo que implica propiedades pro-ateroscleróticas adicionales. En el futuro, los datos de los ensayos clínicos de fase II y evidencia experimental adicional ayudarán a definir la eficacia y las propiedades anti-ateroscleróticas adicionales de las terapias anti-ANGPTL3 más allá de las terapias anti-ateroscleróticas ya disponibles.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Objetivo: La hipercolesterolemia familiar homocigótica es una enfermedad rara generalmente causada por mutaciones de LDLR (receptor de lipoproteínas de baja densidad). La hipercolesterolemia familiar homocigótica se caracteriza por niveles notablemente elevados de LDL-C (colesterol de lipoproteínas de baja densidad) y un riesgo extremadamente alto de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura. Un estudio de fase 2, prueba de concepto (NCT02265952) demostró que el evinacumab, un anticuerpo monoclonal totalmente humano frente a la proteína ANGPTL3 (proteína angiopoyetina similar a 3), redujo los niveles de LDL-C en 9 pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigóticamente confirmada y fue bien tolerado. Enfoque y resultados: se evaluó la actividad de LDLR en linfocitos de pacientes antes y después del tratamiento con evinacumab y frente a linfocitos que transportaban LDLR de tipo salvaje, y también en una línea celular china ovárica defectuosa de LDLR (CHO-ldlA7) transfectada con plásmidos que codificaban las variantes de LDLR. La reducción media global del pico en LDL-C con evinacumab fue de -58±18%, ocurriendo entre la semana 4 y la semana 12. Se demostró que las mutaciones identificadas en los 9 pacientes eran patogénicas, con pérdida de la actividad de LDLR frente al tipo salvaje. Dos de las variantes de LDLR, p.(Cys681*) y p.(Ala627Profs*38), fueron mutaciones de tipo clase 2 que se conservan en el ret Seis variantes fueron mutaciones de tipo clase 3 con actividad de unión LDL-C alterada: p. (Trp87Gly), que se produjeron en 2 pacientes, p. (Gln254Pro), p. (Ser177Leu), p. (Gly335Val) y p. (Ser306Leu). Evinacumab no tuvo efecto sobre la actividad LDLR. Conclusiones: Estos resultados sugieren que el evinacumab es eficaz para reducir el LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigosa, e inhibición de ANGPTL3 en humanos en un mecanismo independiente del LDL-C.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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La terapia hipolipemiante es una de las principales piedras angulares del tratamiento médico de las enfermedades cardiovasculares con el fin de modular la aterosclerosis. Estatinas, ezetimibe y nuevos inhibidores PCSK9 ya se recomiendan en las directrices actuales y se demostró que mejoran los perfiles lipídicos y tienen efectos positivos en la tasa de eventos isquémicos y mortalidad cardiovascular. Estudios recientes sugieren que el concepto de "Cuanto menor sea el mejor" podría ser válido al menos en lo que respecta a las lipoproteínas de baja densidad. Además, la reducción de la lipoproteína (a) sigue presentando un gran desafío en la terapia lipídica. Además, también la reducción de triglicéridos parece mejorar el resultado cardiovascular. Con respecto a los triglicéridos, etil icosapento, un ácido graso poliinsaturado recientemente atrajo la atención que muestra reducción del riesgo cardiovascular debido a la reducción de triglicér Además, con respecto a la TG, un anticuerpo monoclonal llamado evinacumab y un anti-oligonucleótido contra ANGPTL3 mostraron una reducción efectiva de TG. Al menos, el uso de anti-oligonucleótidos contra ApoC-III y Lp(a) resultó en resultados prometedores. En esta revisión, las opciones actuales y futuras para el manejo de los lípidos se presentan dependiendo de diferentes clases de fármacos.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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{ "answer_start": [ 972 ], "text": [ "a la TG, un anticuerpo monoclonal llamado evinacumab y un anti-oligonucleótido contra ANGPTL3 mostraron una reducción efectiva de TG." ] }
Aunque la elevación de la lipoproteína-colesterol de baja densidad sérica (LDL-C) es sin duda aceptada como un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares (ECV), el papel de las lipoproteínas ricas en triglicéridos (TGs) como factor de riesgo independiente ha sido hasta hace poco bastante controversial. Datos recientes sugieren fuertemente que las lipoproteínas ricas en TG elevadas son un factor de riesgo independiente para la ECV y que la focalización terapéutica de ellas podría proporcionar un mayor beneficio en la reducción de la morbilidad, eventos y mortalidad de la ECV, aparte de la reducción de la ECD-LDL. Hoy en día las TG elevadas se tratan con intervenciones de estilo de vida, y con fibratos que podrían combinarse con ácidos grasos omega-3. Volanesorsen, es un oligonucleótido antisenso que inhibe la producción del Apo C-III, que es crucial para regular el metabolismo de los TGs porque inhibe la lipasa de lipoproteínas (LPL) y la actividad de la lipasa hepática, pero también la absorción hepática de partículas ricas en TGs. Evinacumab es un anticuerpo monoclonal contra la proteína 3 similar a la angiopoyetina (ANGPTL3) y parece que puede reducir sustancialmente los niveles elevados de TGs porque ANGPTL3 también regula el metabolismo de los TGs. Pemafibrato es un modificador selectivo del receptor activado por proliferador peroxisoma que también disminuye los TGs, y mejora otros parámetros lipídicos. Alipógeno tiparvovec es un vector viral no replicante asociado adeno que entrega copias del gen LPL al tejido muscular que acelera el aclaramiento de lipoproteínas ricas en TG disminuyendo así los niveles extremadamente altos de TGs. Pradigastat es un nuevo inhibidor de la diacilglicerol aciltransferasa 1 que reduce sustancialmente los niveles extremadamente altos de TGs y parece ser prometedor en el tratamiento del síndrome de quilomicronemia familiar poco frecuente.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Antecedentes: La hipertrigliceridemia se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular y puede ser causada por el deterioro del aclaramiento de lipoproteínas. La proteína similar a la angiopoietina 3 (ANGPTL3) inhibe la actividad lipasa de lipoproteínas, aumentando los triglicéridos y otros lípidos. Evinacumab, un inhibidor de ANGPTL3, redujo los triglicéridos en voluntarios humanos sanos y en individuos hipercolesterolémicos familiares homocigóticos. Resultados de 2 estudios de fase 1 en sujetos hipertrigliceridémicos se reportan aquí. Métodos: Los sujetos con triglicéridos > 150 pero ≤ 450 mg/dl y colesterol lipoproteína de baja densidad ≥ 100 mg/dl (n=83 para estudio de dosis ascendentes única [SAD]; n=56 para estudio de dosis ascendentes múltiples [MAD]) fueron aleatorizados Los sujetos con TAE recibieron evinacumab por vía subcutánea a 75/150/250 mg, o por vía intravenosa a 5/10/20 mg/kg, controlados hasta el día 126. Los sujetos con TAE recibieron evinacumab por vía subcutánea a 150/300/450 mg una vez a la semana, 300/450 mg cada 2 semanas, o por vía intravenosa a 20 mg/kg una vez cada 4 semanas hasta el día 56 con 6 meses de seguimiento. Los principales resultados fueron la incidencia y la gravedad de los acontecimientos adversos emergentes del tratamiento. Los análisis de eficacia incluyeron cambios en los triglicéridos y otros lípidos a lo largo del tiempo. Resultados: En los sujetos con TAE, 32 (51,6%) frente a 9 (42,9%) en los casos notificados con evinacumab frente a placebo. En los pacientes con MAD, 21 (67,7%) frente a 9 (75,0%) tratados con evinacumab por vía subcutánea frente a placebo y 6 (85,7%) frente a 1 (50,0%) tratados con evinacumab por vía intravenosa frente a placebo notificaron reacciones adversas emergentes del tratamiento. No se notificaron acontecimientos adversos graves que dieran lugar a muerte o interrupción del tratamiento. Se observaron elevaciones en alanina aminotransferasa (7 [11,3%) DAE), aspartato aminotransferasa (4 [6,5%] DAE) y creatinina fosfoquinasa (2 [3,2%) DAE, 1 [14,3%) DMA) con evinacumab (ninguna en los grupos placebo), que fueron elevaciones únicas y no estaban relacionadas con la dosis. Se observaron reducciones dosis-dependientes de triglicéridos en ambos estudios, con una reducción máxima del 76,9% en el día 3 con 10 mg/kg por vía intravenosa (P<0,0001) en el SAD y del 83,1% en el día 2 con 20 mg/kg por vía intravenosa una vez cada 4 semanas (P=0,0003) en el MAD. Se observaron reducciones significativas en otros lípidos con la mayoría de las dosis de evinacumab versus placebo. Conclusión: La inhibición de ANGPTL3 puede mejorar los resultados clínicos. Registro de ensayos clínicos: https://www.clinicceridemics.gov. Identificadores únicos: NCT01749878 y NCT02107872.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Antecedentes: La hipertrigliceridemia se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular y puede ser causada por el deterioro del aclaramiento de lipoproteínas. La proteína similar a la angiopoietina 3 (ANGPTL3) inhibe la actividad lipasa de lipoproteínas, aumentando los triglicéridos y otros lípidos. Evinacumab, un inhibidor de ANGPTL3, redujo los triglicéridos en voluntarios humanos sanos y en individuos hipercolesterolémicos familiares homocigóticos. Resultados de 2 estudios de fase 1 en sujetos hipertrigliceridémicos se reportan aquí. Métodos: Los sujetos con triglicéridos > 150 pero ≤ 450 mg/dl y colesterol lipoproteína de baja densidad ≥ 100 mg/dl (n=83 para estudio de dosis ascendentes única [SAD]; n=56 para estudio de dosis ascendentes múltiples [MAD]) fueron aleatorizados Los sujetos con TAE recibieron evinacumab por vía subcutánea a 75/150/250 mg, o por vía intravenosa a 5/10/20 mg/kg, controlados hasta el día 126. Los sujetos con TAE recibieron evinacumab por vía subcutánea a 150/300/450 mg una vez a la semana, 300/450 mg cada 2 semanas, o por vía intravenosa a 20 mg/kg una vez cada 4 semanas hasta el día 56 con 6 meses de seguimiento. Los principales resultados fueron la incidencia y la gravedad de los acontecimientos adversos emergentes del tratamiento. Los análisis de eficacia incluyeron cambios en los triglicéridos y otros lípidos a lo largo del tiempo. Resultados: En los sujetos con TAE, 32 (51,6%) frente a 9 (42,9%) en los casos notificados con evinacumab frente a placebo. En los pacientes con MAD, 21 (67,7%) frente a 9 (75,0%) tratados con evinacumab por vía subcutánea frente a placebo y 6 (85,7%) frente a 1 (50,0%) tratados con evinacumab por vía intravenosa frente a placebo notificaron reacciones adversas emergentes del tratamiento. No se notificaron acontecimientos adversos graves que dieran lugar a muerte o interrupción del tratamiento. Se observaron elevaciones en alanina aminotransferasa (7 [11,3%) DAE), aspartato aminotransferasa (4 [6,5%] DAE) y creatinina fosfoquinasa (2 [3,2%) DAE, 1 [14,3%) DMA) con evinacumab (ninguna en los grupos placebo), que fueron elevaciones únicas y no estaban relacionadas con la dosis. Se observaron reducciones dosis-dependientes de triglicéridos en ambos estudios, con una reducción máxima del 76,9% en el día 3 con 10 mg/kg por vía intravenosa (P<0,0001) en el SAD y del 83,1% en el día 2 con 20 mg/kg por vía intravenosa una vez cada 4 semanas (P=0,0003) en el MAD. Se observaron reducciones significativas en otros lípidos con la mayoría de las dosis de evinacumab versus placebo. Conclusión: La inhibición de ANGPTL3 puede mejorar los resultados clínicos. Registro de ensayos clínicos: https://www.clinicceridemics.gov. Identificadores únicos: NCT01749878 y NCT02107872.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Objetivo: La hipercolesterolemia familiar homocigótica es una enfermedad rara generalmente causada por mutaciones de LDLR (receptor de lipoproteínas de baja densidad). La hipercolesterolemia familiar homocigótica se caracteriza por niveles notablemente elevados de LDL-C (colesterol de lipoproteínas de baja densidad) y un riesgo extremadamente alto de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura. Un estudio de fase 2, prueba de concepto (NCT02265952) demostró que el evinacumab, un anticuerpo monoclonal totalmente humano frente a la proteína ANGPTL3 (proteína angiopoyetina similar a 3), redujo los niveles de LDL-C en 9 pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigóticamente confirmada y fue bien tolerado. Enfoque y resultados: se evaluó la actividad de LDLR en linfocitos de pacientes antes y después del tratamiento con evinacumab y frente a linfocitos que transportaban LDLR de tipo salvaje, y también en una línea celular china ovárica defectuosa de LDLR (CHO-ldlA7) transfectada con plásmidos que codificaban las variantes de LDLR. La reducción media global del pico en LDL-C con evinacumab fue de -58±18%, ocurriendo entre la semana 4 y la semana 12. Se demostró que las mutaciones identificadas en los 9 pacientes eran patogénicas, con pérdida de la actividad de LDLR frente al tipo salvaje. Dos de las variantes de LDLR, p.(Cys681*) y p.(Ala627Profs*38), fueron mutaciones de tipo clase 2 que se conservan en el ret Seis variantes fueron mutaciones de tipo clase 3 con actividad de unión LDL-C alterada: p. (Trp87Gly), que se produjeron en 2 pacientes, p. (Gln254Pro), p. (Ser177Leu), p. (Gly335Val) y p. (Ser306Leu). Evinacumab no tuvo efecto sobre la actividad LDLR. Conclusiones: Estos resultados sugieren que el evinacumab es eficaz para reducir el LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigosa, e inhibición de ANGPTL3 en humanos en un mecanismo independiente del LDL-C.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Antecedentes: Los pacientes con hipercolesterolemia refractaria, que tienen altos niveles de colesterol en lipoproteínas de baja densidad (LDL) a pesar del tratamiento con terapias hipolipemiantes a dosis máximas toleradas, tienen un mayor riesgo de aterosclerosis. En estos pacientes, se desconoce la eficacia y seguridad del evinacumab subcutáneo e intravenoso, un anticuerpo monoclonal totalmente humano contra la angiopoyetina-como 3, Métodos: En este ensayo doble ciego, controlado con placebo, fase 2, se incluyó a pacientes con o sin hipercolesterolemia familiar heterocigota que tenían hipercolesterolemia refractaria, con un nivel de colesterol LDL de 70 mg por decilitro o superior con aterosclerosis o de 100 mg por decilitro o superior sin aterosclerosis. El punto final primario fue el porcentaje de cambio respecto al valor basal en el nivel de colesterol LDL en la semana 16 con evinacumab en comparación con placebo. Resultados: En total, 272 pacientes fueron asignados aleatoriamente a los siguientes grupos: evinacumab subcutáneo a una dosis de 450 mg semanales (40 pacientes), 300 mg semanales (43 pacientes), o 300 mg cada 2 semanas (39 pacientes) o placebo (41 pacientes); o evinacumab intravenoso a una dosis de 15 mg por kilogramo de peso corporal cada 4 semanas (39 pacientes) o 5 mg por kilogramo cada 4 semanas (36 pacientes) o placebo (34 pacientes). En la semana 16, las diferencias en los mínimos cuadrados significan un cambio respecto al nivel basal en el nivel de colesterol LDL entre los grupos asignados a recibir evinacumab subcutáneo a una dosis de 450 mg semanales, 300 mg semanales y 300 mg cada 2 semanas y el grupo placebo fueron -56,0, -52,9 y -38,5 puntos porcentuales, respectivamente (P<0,001 para todas las comparaciones). Las diferencias entre los grupos asignados a recibir evinacumab intravenoso a una dosis de 15 mg por kilogramo y 5 mg por kilogramo y el grupo placebo fueron -50,5 puntos porcentuales (P<0,001) y -24,2 puntos porcentuales, respectivamente. La incidencia de eventos adversos graves durante el período de tratamiento osciló entre el 3 y el 16% en los grupos de ensayo. Conclusiones: En pacientes con hipercolesterolemia refractaria, el uso de evinacumab redujo significativa (Fundado por Regeneron Pharmaceuticals; ClinicalTrials.gov number, NCT03175367. ).
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Antecedentes: Variantes de pérdida de función en el gen 3 similar a la angiopoietina (ANGPTL3) se han asociado con disminución de los niveles plasmáticos de triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Se desconoce si estas variantes o antagonismo terapéutico de ANGPTL3 están asociadas con reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Métodos: Se secuenciaron los exones de ANGPTL3 en 58.335 participantes en el estudio de genética humana DiscovEHR. Se realizaron pruebas de asociación para variantes de pérdida de función en ANGPTL3 con niveles de lípidos y con enfermedad arterial coronaria en 13.102 pacientes y 40.430 controles del estudio DiscovEHR, con estudios de seguimiento en 23.317 pacientes de caso y 107.166 controles de cuatro estudios poblacionales. También se probaron los efectos de un anticuerpo monoclonal humano, evinacumab, frente a Angptl3 en ratones dislipidémicos y frente a ANGPTL3 en voluntarios humanos sanos con niveles elevados de triglicéridos o colesterol LDL. Resultados: En el estudio DiscovEHR, los participantes con variantes de pérdida de función heterocigótica en ANGPTL3 tuvieron niveles séricos significativamente más bajos de triglicéridos, colesterol HDL y colesterol LDL que los participantes sin estas variantes. Se encontraron variantes de pérdida de función en el 0,33% de los pacientes con enfermedad arterial coronaria y en el 0,45% de los controles (proporción de probabilidades ajustadas, 0,59; intervalo de confianza del 95%, 0,41 a 0,85; p=0,004). Estos resultados fueron confirmados en los estudios de seguimiento. En ratones dislipidémicos, la inhibición de Angptl3 con evinacumab produjo una mayor disminución del área de la lesión aterosclerótica y del contenido necrótico que un anticuerpo de control. En humanos, evinacumab causó una reducción dosis-dependiente de placebo en los niveles de triglicéridos en ayunas de hasta un 76% y niveles de colesterol LDL de hasta un 23%. Conclusiones: Antagonismo genético y terapéutico de ANGPTL3 en humanos y de Angptl3 en ratones se asoció con disminución de los niveles de las tres fracciones lipídicas principales y disminución de las probabilidades de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. (Fundado por Regeneron Pharmaceuticals y otros; número ClinicalTrials.gov, NCT01749878. ).
¿Cuáles son los mecanismos de acción de Evinacumab?
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Se ha propuesto un nuevo método rápido para la determinación de la actividad de la diastasa de la miel utilizando principios potenciométricos directos. Se ha utilizado un sensor redox de platino para cuantificar la cantidad de triyodido libre liberado de un complejo de triyodidos de almidón después de hidrólisis de almidón por diastasa de miel. El método fue probado en muestras de miel con diversas actividades de diastasa. Los primeros 5 minutos de datos para cada muestra fueron utilizados para el análisis de regresión lineal para calcular la actividad de la diastasa. El nuevo método fue comparado con los procedimientos clásicos de Schade y Phadebas comerciales. Los resultados mostraron buenas correlaciones con ambos métodos y ofrecieron un método simple para la conversión de unidades a unidades DN para la actividad de la diastasa, haciendo el método adecuado para el análisis rutinario.
¿La miel contiene Diastasas/amilasas?
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Se caracterizó la mayor alfa-amilasa en la miel, se determinó el rango óptimo de pH y temperatura para la enzima como 4,6 a 5,3 y 55 grados C, respectivamente; la enzima se mantuvo estable en valores de pH de 7 a 8, se determinaron las semividas de la enzima purificada a diferentes temperaturas; la energía de activación para la inactivación térmica de la amilasa de miel fue 114,6 kJ/mol; la enzima mostró cinética Michaelis-Menten con almidón soluble y dio valores KM y Vmax de 0,72 mg/ml y 0,018 unidades/ml, respectivamente; la enzima fue inhibida por CuCl (34,3%), MgCl2 (22,4%) y HgCl2 (13,4%), mientras que CaCl2, MnCl2 y ZnSO4 no tuvieron ningún efecto. Starch tuvo un efecto protector sobre la estabilidad térmica de la amilasa de miel. Por lo tanto, podría ser crítico procesar o controlar la amilasa en la miel antes de su incorporación en alimentos que contienen almidón para ayudar en la preservación de la funcionalidad del almidón.Un paso podría implicar tratar la miel con otros ingredientes, especialmente los que diluyen y acidifican el ambiente de la miel.
¿La miel contiene Diastasas/amilasas?
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A medida que la población envejece, el número de pacientes diagnosticados con insuficiencia cardiaca avanzada y listados para el trasplante aumenta de manera constante anualmente. Sin embargo, sigue habiendo una escasez de donación elegible después de la muerte cerebral (DBD) corazones donantes que limita severamente el acceso al trasplante cardíaco y conduce a un aumento de los tiempos de lista de espera y mortales de pacientes evitables. Aunque el primer trasplante de corazón humano en 1967 se realizó utilizando un corazón donante fallecido, el advenimiento de los criterios de muerte cerebral y la capacidad de evitar tiempos isquémicos cálidos prolongados llevaron a la donación después del trasplante de muerte cardíaca (DCD) a caer fuera de favor. Debido al estado actual del trasplante cardíaco, ha habido un resurgimiento del interés en el trasplante de corazón DCD que conduce al desarrollo de programas de trasplante de corazón DCD en el Reino Unido y Australia después de informes positivos de trasplante cardíaco DCD exitoso en la literatura pediátrica. Estos programas han demostrado resultados favorables post-trasplante equivalentes a trasplantes DBD tradicionales equiparados con técnicas actuales y estrictos criterios de donante, siendo esta técnica segura con resultados favorables y ha demostrado aumentar significativamente los volúmenes de trasplantes y disminuir la mortalidad de los pacientes, teniendo en cuenta estos resultados y la alta relación beneficio/riesgo de los pacientes, el trasplante cardíaco de donante DCD es necesario para ampliar la reserva de donantes y disminuir la mortalidad de los pacientes y debe ser desarrollado en centros de trasplante cardíaco experimentados en alto volumen.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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En 1967, Christian Barnard realizó con éxito el primer trasplante de corazón humano a humano, tras este triunfo, la década siguiente tuvo un menor interés en el trasplante de corazón debido a las complicaciones relacionadas con el rechazo y la inmunosupresión; sin embargo, con la introducción de la inmunoterapia ciclosporina a principios de los años 80, el éxito fue más la regla que la excepción, y el trasplante cardíaco se convirtió en una terapia aceptable. Actualmente, el trasplante de corazón se considera la terapia estándar de oro para la insuficiencia cardíaca en etapa final refractaria al tratamiento médico. La supervivencia de un año es ahora de aproximadamente 85%, y la supervivencia de 10 años se aproxima al 60%. Si bien los principales obstáculos en los primeros años del trasplante de corazón fueron la inmunosupresión, el problema actual es la disponibilidad de órganos. Aproximadamente 2500 trasplantes de corazón se realizan anualmente, pero la lista de candidatos supera los 50.000. Lo que tal vez es más alarmante es el hecho de que, si bien el número de trasplantes de corazón realizados en Estados Unidos ha disminuido cada año desde 1994, la prevalencia de la insuficiencia cardíaca aumenta cada año y se prevé que lo haga hasta el año 2030. Sin embargo, en los últimos 20 años se han observado mejoras dramáticas en la forma en que diagnosticamos el rechazo, el ajuste de los regímenes inmunosupresores y el advenimiento de mejores técnicas de conservación. Tenemos una mejor comprensión de las causas del rechazo agudo y crónico y las formas de tratar estos problemas. Sin duda, seguiremos afinando la terapia en los próximos años. Este artículo es una revisión de las indicaciones actuales, técnicas y terapias médicas relacionadas con el trasplante cardíaco.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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El campo del trasplante cardíaco fue construido a partir de los descubrimientos de inmunidad y tolerancia por Landsteiner, Medawar, Burnet, y otros, así como los avances técnicos en técnica quirúrgica por Carrel. Desde el primer trasplante de corazón humano exitoso realizado por Christiaan Barnard en 1967, ha habido un progreso sustancial en el campo del trasplante cardíaco, especialmente en las últimas décadas. Con los avances en inmunosupresión y técnicas quirúrgicas, las tasas de rechazo agudo e infección que conducen al fracaso del injerto han disminuido. Sin embargo, la detección del rechazo agudo y crónico del aloinjerto sigue siendo uno de los asuntos más importantes pero no resueltos. Como tal, existen muchos nuevos horizontes para el avance del campo del trasplante cardíaco y para mejorar los resultados de los pacientes a los que servimos.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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En 2017, celebramos el 50 aniversario del primer trasplante de corazón humano realizado por el cirujano sudafricano Christiaan ('Chris') Barnard en el Hospital Groote Schuur de Ciudad del Cabo el 3 de diciembre de 1967. La operación atrevida y el cirujano carismático recibieron una inmensa atención pública en todo el mundo. El progreso del paciente fue cubierto por los medios de comunicación del mundo casi cada hora. Aunque el paciente, el Sr. Louis Washansky, murió después de sólo 18 días, Barnard pronto llevó a cabo un segundo trasplante, y este paciente llevó una vida activa durante casi 19 meses. Cabe destacar que los pacientes quinto y sexto de Barnard vivieron durante casi 13 y 24 años, respectivamente. Barnard introdujo posteriormente la operación del trasplante de corazón heterotópico en el que el corazón donante actuó como bomba auxiliar, con algunas ventajas en esa era temprana. Se necesitó mucho valor para llevar a cabo el primer trasplante de corazón, y es por eso que Barnard es recordado como un pionero en cirugía cardíaca.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Han pasado 40 años desde el primer trasplante de corazón humano a humano realizado en Sudáfrica por Christiaan Barnard en diciembre de 1967. Este logro no fue una sorpresa para la comunidad médica, sino que fue el resultado de muchos años de trabajo experimental pionero de Alexis Carrel, Frank Mann, Norman Shumway y Richard Lower. Desde entonces, el refinamiento de los métodos de selección de donantes y receptores, el mejor manejo del corazón de donantes y los avances en inmunosupresión han mejorado significativamente la supervivencia. En este artículo, esperamos dar una perspectiva sobre la cara cambiante del trasplante de corazón. Temas que se cubrirán en esta revisión incluyen la cambiante población de pacientes, así como los recientes avances en inmunología de trasplante, preservación de órganos, vasculopatía de alografto, y tolerancia inmune.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Desde que se realizó el primer trasplante de corazón humano en 1967, el campo del trasplante de corazón ha avanzado hasta el punto en que la supervivencia y la calidad de vida aceptable son comunes.A pesar de los notables avances en el manejo clínico del rechazo, el rechazo continúa limitando la supervivencia y la calidad de vida en la población de trasplante de corazón.Esta revisión discutirá los procesos biológicos involucrados en el rechazo hiperagudo, rechazo agudo y rechazo humoral (vascular).El desarrollo de técnicas de biopsia endomiocárdica representó un avance significativo en el diagnóstico de rechazo cardíaco, y la biopsia endomiocárdica sigue siendo el "estándar oro" en el diagnóstico de rechazo celular.Hasta la fecha, ningún parámetro no invasivo diagnosticará el rechazo con sensibilidad y especificidad adecuadas.La frecuencia de biopsia y las terapias inmunosupresoras pueden adaptarse al riesgo de rechazo.La inmunosupresión para trasplante cardíaco puede dividirse en tres fases principales: 1) inmunosupresión La estrategia para tratar el rechazo al trasplante debe ser influenciada por varias variables: 1) grado histológico de rechazo; 2) evidencia de compromiso hemodinámico por fracción de eyección o cateterismo cardíaco derecho; 3) gravedad de episodios de rechazo previos y tipos de inmunosupresores utilizados; y 4) factores de riesgo para el rechazo, incluyendo tiempo después del trasplante. La terapia de rechazo futuro implicará intentos más sofisticados de alterar las respuestas del huésped hacia el órgano donante de una manera más específica y selectiva. A pesar de los avances considerables en el cuidado del receptor del trasplante cardíaco, la supervivencia a largo plazo está limitada por la vasculopatía aloinjerta cardíaca.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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El primer trasplante de corazón humano a humano se realizó hace 50 años en 1967. El trasplante de corazón ha entrado ahora en una era de tremendo crecimiento e innovación. El futuro del trasplante de corazón es brillante con el advenimiento de nuevos medicamentos inmunosupresores y estrategias que pueden incluso resultar en tolerancia. Gran parte de este progreso en la medicina del trasplante de corazón se basa en una mejor comprensión de las vías de rechazo agudo y crónico a través de estudios científicos básicos. El futuro también incluirá medicina personalizada donde la genómica y la ciencia molecular dictarán tratamiento personalizado para resultados óptimos. La introducción de dispositivos de soporte circulatorio mecánico (MCS) ha cambiado el panorama para los pacientes con insuficiencia cardíaca grave para estabilizar al paciente más enfermo y hacerlos mejores candidatos para el trasplante de corazón. Además, una mayor distribución geográfica del corazón de los donantes a través de la preservación ex vivo puede disminuir aún más la mortalidad de las listas de espera al permitir que los corazones de los donantes a mayor distancia se asignen al paciente más enfermo de la lista de espera. Sin duda es un momento emocionante para participar en el campo del trasplante cardíaco. En esta perspectiva, resumiremos el estado actual del trasplante cardíaco y discutiremos varias innovaciones que se están buscando.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Desde el primer trasplante de corazón humano a humano, realizado en 1967, los avances en la donación de órganos, técnicas quirúrgicas, conservación de órganos, cuidados perioperatorios, evaluación del riesgo inmunológico, agentes inmunosupresores, monitorización de la función del injerto y vigilancia de complicaciones a largo plazo, han aumentado drásticamente la supervivencia del receptor; sin embargo, todavía hay muchos desafíos en la era moderna del trasplante de corazón en los que la inmunosupresión puede jugar un papel clave en nuevos avances en el campo. El objetivo vital de la investigación básica y clínica ha sido el ajuste de la modulación inmune para prevenir el rechazo del injerto y evitar los efectos secundarios de la inmunosupresión. La individualización de las opciones y estrategias de fármacos, teniendo en cuenta las características clínicas del receptor, el diagnóstico de insuficiencia cardíaca subyacente, el riesgo inmunológico y las comorbilidades, parecen ser los enfoques ideales para mejorar la morbilidad y supervivencia post-trasplante, evitando tanto el rechazo como las complicaciones El objetivo de la presente revisión es proporcionar una visión práctica y completa de la inmunosupresión contemporánea en el trasplante cardíaco. Se revisa la evidencia clínica de los fármacos inmunosupresores y se proporcionan enfoques prácticos. Se resumen la clasificación del rechazo al alloinjerto cardíaco y el manejo actualizado. Se describen terapias de expansión, como la fotoforesis. Se resumen las interacciones entre fármacos de los agentes inmunosupresores enfocados en medicamentos cardiovasculares. Se revisan también situaciones especiales que involucran trasplante cardíaco como sarcoidosis, enfermedades de Chagas e inmunosupresión pediátrica. Se describe la evolución de la famacogenómica para individualizar la terapia inmunosupresora.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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A medida que la población envejece, el número de pacientes diagnosticados con insuficiencia cardiaca avanzada y listados para el trasplante aumenta de manera constante anualmente. Sin embargo, sigue habiendo una escasez de donación elegible después de la muerte cerebral (DBD) corazones donantes que limita severamente el acceso al trasplante cardíaco y conduce a un aumento de los tiempos de lista de espera y mortales de pacientes evitables. Aunque el primer trasplante de corazón humano en 1967 se realizó utilizando un corazón donante fallecido, el advenimiento de los criterios de muerte cerebral y la capacidad de evitar tiempos isquémicos cálidos prolongados llevaron a la donación después del trasplante de muerte cardíaca (DCD) a caer fuera de favor. Debido al estado actual del trasplante cardíaco, ha habido un resurgimiento del interés en el trasplante de corazón DCD que conduce al desarrollo de programas de trasplante de corazón DCD en el Reino Unido y Australia después de informes positivos de trasplante cardíaco DCD exitoso en la literatura pediátrica. Estos programas han demostrado resultados favorables post-trasplante equivalentes a trasplantes DBD tradicionales equiparados con técnicas actuales y estrictos criterios de donante, siendo esta técnica segura con resultados favorables y ha demostrado aumentar significativamente los volúmenes de trasplantes y disminuir la mortalidad de los pacientes, teniendo en cuenta estos resultados y la alta relación beneficio/riesgo de los pacientes, el trasplante cardíaco de donante DCD es necesario para ampliar la reserva de donantes y disminuir la mortalidad de los pacientes y debe ser desarrollado en centros de trasplante cardíaco experimentados en alto volumen.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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La Ley de tejidos humanos de 1983 tuvo su origen en la primera operación de trasplante de corazón realizada con éxito por el profesor Christiaan Barnard y su equipo en diciembre de 1967; sin embargo, en virtud de la nueva Constitución, la ley debe revisarse, ya que existen diferentes exigencias éticas y jurídicas; en algunos casos, la ley es muy controvertida; por ejemplo, en la ley se establece que los ojos del difunto pueden ser removidos sin el consentimiento de los familiares; aunque esto pueda ser permitido por ley, se consideraría sumamente poco ético y contrario al derecho constitucional de la persona; se revisarán y se abordarán en el proyecto de ley nacional de salud las normas relativas a los cuerpos humanos de control general, el uso de tejidos, sangre y gametos de personas vivas y otras cuestiones actualmente abarcadas por la Ley de tejidos humanos.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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El primer trasplante de corazón humano exitoso fue reportado el 3 de diciembre de 1967 por Christiaan Barnard en Sudáfrica. Desde entonces este procedimiento de salvamento se ha realizado en más de 120 000 pacientes. Una limitación a la realización de este procedimiento es la disponibilidad de corazones de donantes con hasta el 20% de pacientes que mueren antes de que el corazón de un donante esté disponible para trasplante. Hoy en día, los corazones para trasplante se obtienen de individuos que experimentan la donación después de la muerte cerebral (DBD). Sin embargo, es interesante, esto no siempre fue el caso, ya que los primeros trasplantes de corazón ocurrieron después de la muerte circulatoria. Revisar la disponibilidad de corazones para trasplante de aquellos que experimentan la donación después de la muerte circulatoria (DCD) podría ampliar aún más el número de corazones adecuados para trasplante. Hay varias consideraciones pertinentes para el trasplante de corazones de aquellos sometidos a la muerte circulatoria. En esta revisión, se resumen las principales distinciones entre DBD y DCD donación de corazón y se discute la investigación relevante para aumentar el número de corazones disponibles para el trasplante mediante la inclusión de los corazones individuales que experimentan la muerte circulatoria.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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El primer trasplante de corazón humano a humano del mundo se realizó en el Hospital Groote Schuur el 2 de diciembre de 1967. Entre 1967 y 1973, 10 pacientes fueron sometidos a trasplante de corazón ortotópico. Cuatro vivieron más de un año. El sobreviviente más largo murió después de 12 años y medio, y un paciente permanece vivo y plenamente empleado 11 años y medio después del trasplante. Desde 1974, 44 pacientes han sido sometidos a trasplante de corazón heterotópico, donde el corazón donante se inserta en paralelo con el propio corazón del receptor. Cuatro de estos pacientes han sido sometidos a retrasplante por rechazo agudo o crónico. La supervivencia ha sido casi 60% durante 1 año, cayendo al 21% por 5 años. Las principales complicaciones del trasplante de corazón han sido el rechazo agudo temprano y tardío crónico; la inmunosupresión se ha complicado por una alta incidencia de infección, particularmente durante el primer año, y por una incidencia del 10% del desarrollo de tumores malignos. Se ha desarrollado un sistema de perfusión hipotérmica portátil para almacenar y transportar los corazones de los donantes durante períodos de hasta 24 horas.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Han pasado 50 años desde el primer trasplante de corazón humano a humano, realizado por Christiaan Barnard en Ciudad del Cabo el 3 de diciembre de 1967. A lo largo de los años ha habido una mejora dramática en la supervivencia postoperatoria, principalmente debido a numerosos avances diagnósticos y terapéuticos. Hoy en día, el trasplante de corazón constituye el tratamiento de elección entre pacientes adecuados con insuficiencia cardíaca grave que empeoran a pesar de la optimización médica y quirúrgica. La supervivencia media mundial de 10 años ha alcanzado ahora más del 58 %. Este texto resume el pasado, presente y futuro.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Christiaan (Chris) Barnard nació en 1922 y se graduó en medicina en la Universidad de Ciudad del Cabo en 1946. Después de la formación quirúrgica en Sudáfrica y Estados Unidos, Barnard estableció un exitoso programa de cirugía a corazón abierto en el Hospital Groote Schuur y la Universidad de Ciudad del Cabo en 1958. En 1967, dirigió el equipo que realizó el primer trasplante de corazón humano a humano del mundo. El artículo que describe este logro notable fue publicado en el South African Medical Journal apenas tres semanas después del evento y es uno de los artículos más citados en el campo cardiovascular. En los medios laicos también, este primer trasplante sigue siendo el evento más publicitado en la historia médica mundial. Aunque el primer paciente de trasplante de corazón sobrevivió sólo 18 días, cuatro de los primeros 10 pacientes del Hospital Groote Schuur sobrevivieron durante más de un año, dos de los cuales vivieron durante 13 y 23 años, respectivamente. Este éxito relativo en medio de muchos fracasos en todo el mundo hizo mucho para generar un optimismo cauteloso de que el trasplante cardíaco se convertiría en una opción terapéutica viable. Este primer trasplante cardíaco y la posterior investigación en curso en trasplante cardíaco en la Universidad de Ciudad del Cabo y en otros pocos centros dedicados durante los 15 años siguientes sentaron las bases para que el trasplante cardíaco se convirtiera en una forma bien establecida de terapia para la enfermedad cardiaca terminal. Durante este período de 1968 a 1983, Chris Barnard y su equipo continuaron haciendo importantes contribuciones al trasplante de órganos, en particular el desarrollo de los trasplantes de corazón heterotópicos; la promoción del concepto de muerte cerebral, donación de órganos y otras cuestiones éticas relacionadas; una mejor preservación y protección del corazón donante (incluido el almacenamiento de perfusión hipotérmica del corazón; estudios sobre los efectos hemodinámicos y metabólicos de la muerte cerebral; e incluso intentos tempranos de xenotrasplantación.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Regenerar el corazón humano es un reto que ha involucrado a investigadores y clínicos de todo el mundo durante casi un siglo. Desde la reparación del primer defecto septal en 1953, seguido por el primer trasplante de corazón exitoso en 1967, y más tarde hasta la primera infusión de células derivadas de médula ósea al miocardio humano en 2002, se han hecho progresos significativos en la reparación del corazón. Sin embargo, la insuficiencia cardíaca crónica sigue siendo una carga patológica líder en todo el mundo. ¿Por qué la regeneración del corazón humano ha sido un desafío, y cuán cerca estamos de lograr una regeneración clínicamente relevante? Se han hecho progresos emocionantes para establecer técnicas de trasplante celular en los últimos años, y nuevos estudios preclínicos en grandes modelos animales han arrojado luz sobre las promesas y desafíos que se avecinan. En esta revisión, discutiremos la historia de los enfoques de terapia celular y proporcionaremos una visión general de los ensayos clínicos utilizando trasplantes celulares para la regeneración del corazón. Centrándose en la entrega de cardiomiocitos derivados de células madre humanas, se discutirán las estrategias experimentales actuales en el campo, así como su potencial de traducción clínica.Aunque el corazón humano aún no ha sido regenerado, décadas de progreso experimental nos han guiado hacia una trayectoria prometedora. Resumen: El trabajo previo en la terapia celular clínica para la reparación del corazón utilizando células mononucleares de médula ósea, células madre mesenquimales y células derivadas del corazón han demostrado en general seguridad y eficacia modesta.Los recientes avances utilizando cardiomiocitos derivados de células madre humanas los han establecido como un tipo de célula de próxima generación para avanzar, sin embargo hay que superar ciertos desafíos para que esta técnica tenga éxito en las clínicas.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Artículo sobre el primer trasplante de corazón, realizado en el Hospital Groote Schuur, Ciudad del Cabo, el 3 de diciembre de 1967. Reimpreso del SAMJ del 30 de diciembre de 1967 para conmemorar el 50o aniversario del trasplante.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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El 3 de diciembre de 1967, en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, el Dr. Christian Barnard revolucionó el trasplante de órganos con el primer trasplante de corazón humano que tuvo éxito, con lo que surgió el amanecer de una nueva era, la vida para uno preservada a través de la muerte de otro, pero con este avance surgieron grandes demandas. Los pacientes esperaban, esperando a veces en vano, que un trasplante de riñón terminara sus largas horas de sufrimiento por diálisis, o que un trasplante de corazón prolongara su existencia, de lo contrario, acortada. Las expectativas crecieron, pero el suministro de órganos no. Se hizo evidente que el beneficio total y continuo de tales avances médicos dependía de un aumento en el suministro de órganos humanos para trasplante. Este artículo se centra en las cuestiones relacionadas con la adquisición de órganos humanos para trasplante. Se presenta un breve historial de trasplante y los beneficios del trasplante, así como los medios actuales de suministro de órganos para el trasplante y la forma en que este suministro podría mejorarse mediante métodos alternativos de obtención.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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La investigación experimental del trasplante de corazón comenzó hace casi 100 años, pero no fue hasta los estudios de la Escuela Médica de Stanford a finales de los años 1950 y principios de los 1960 que el trasplante clínico se convirtió en una posibilidad realista. Barnard realizó el primer trasplante ortotópico de corazón humano a humano en 1967 y luego introdujo la técnica del trasplante heterotópico de corazón en 1974. Reitz y colegas de Stanford realizaron el primer trasplante clínico exitoso del corazón y ambos pulmones en 1981. Dos años más tarde, en el Hospital General de Toronto, se realizó un trasplante de pulmón único exitoso, seguido de trasplante pulmonar bilateral en 1986. Se discuten aspectos de las técnicas quirúrgicas de estos diversos procedimientos experimentales y clínicos.
¿En qué año se realizó el primer trasplante de corazón humano con éxito?
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Objetivo: En la artritis reumatoide (AR), es de gran importancia identificar a los no respondedores a los inhibidores del factor de necrosis tumoral-α (TNFi) antes de iniciar el tratamiento, para evitar un retraso en el tratamiento efectivo. Desarrollamos una puntuación de proteínas para la respuesta al tratamiento con TNFi en AR e investigamos su valor predictivo. Método: En pacientes con AR elegibles para tratamiento biológico incluidos en el registro de BiOCURA, se midieron 53 proteínas inflamatorias utilizando tecnología xMAP®. Se utilizó un método de análisis de racimo supervisado, al menos cuadrados parciales (PLS), para seleccionar la mejor combinación de proteínas. Utilizando regresión logística, se desarrolló un modelo predictivo con parámetros clínicos fácilmente disponibles y se evaluó el potencial de este modelo con y sin la puntuación de proteínas para predecir la respuesta de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) utilizando el área bajo la curva de características operativas receptoras ( Resultados: Para el paso de desarrollo (n = 65 paciente), el PLS reveló 12 proteínas importantes: CCL3 (proteína inflamatoria de los macrofagos, MIP1a), CCL17 (quimioquina regulada por el timo y la activación), CCL19 (MIP3b), CCL22 (quimioquina derivada de los macrofagos), interleucina-4 (IL-4), IL-6, IL-7, IL-15, grupo de diferenciación soluble 14 (sCD14), sCD74 (factor inhibidor de la migración de los macrofagos), receptor I de IL-1 soluble y receptor II del factor de necrosis tumoral soluble. La puntuación proteica apenas mejoró el AUC-ROC (0,72 a 0,77) y la capacidad de mejorar la clasificación y reclasificación (NRI = 0,05). En la validación (n = 185), el modelo incluyendo la puntuación proteica no mejoró el AUC-ROC (0,71 a 0,67) o la reclasificación (NRI = -0.11). Conclusión: No se identificaron predictores proteómicos que fueran más adecuados que los parámetros clínicos para distinguir a los no respondedores del TNFi de los respondedores antes del inicio del tratamiento.Como los resultados de estudios previos y este estudio son dispares, actualmente no tenemos predictores proteómicos para la respuesta al TNFi.
¿Qué enfermedad se controla en la cohorte de BIOCURA?
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En la práctica clínica, aproximadamente un tercio de los pacientes con artritis reumatoide (AR) no responden suficientemente a los inhibidores del TNF-α (TNFis).El objetivo del estudio fue explorar el uso de un metabolomics para identificar predictores del resultado del tratamiento con TNFi, y estudiar la huella digital metabolómica en la AR activa independientemente de la respuesta de los pacientes.En el perfil metabolómico, se midieron lípidos, oxilipinas y aminas en muestras séricas de pacientes con AR de la cohorte observacional BiOCURA, antes de iniciar el tratamiento biológico.Se establecieron modelos de regresión logística multivariables para identificar predictores de buena y no respuesta en pacientes que recibieron TNFi (n = 124). El valor añadido de los metabolitos sobre la predicción utilizando parámetros clínicos sólo se determinó comparando el área bajo curva característica de operación del receptor (AUC-ROC), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y por el índice neto de reclasificación (NRI). Los modelos fueron validados posteriormente mediante validación cruzada de 10 veces y probados en la cohorte completa de tratamiento TNFi incluyendo respondedores moderados. Además, se identificaron metabolitos que se asociaban transversalmente con la puntuación de la actividad de la enfermedad de AR basada en un recuento de 28 articulaciones (DAS28), tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) o proteína C reactiva (CRP). De 139 metabolitos, los predictores de mejor rendimiento fueron sn1-LPC(18:3-O-3-O-6), sn1-LPC(15:0), etanolamina y lisina. El modelo que combinó los metabolitos seleccionados con parámetros clínicos mostró un AUC-ROC significativamente mayor que el del modelo que contiene sólo parámetros clínicos (p = 0,01).El modelo combinado fue capaz de discriminar a los buenos y no respondedores con buena precisión y de reclasificar a los no respondedores con una mejoría del 30% (RN total = 0,23) y mostró un error de predicción de 0,27. Para la cohorte completa de TNFi, el NRI fue 0,22. Además, 88 metabolitos se asociaron con DAS28, ESR o PCR (p < 0,05). Nuestro estudio estableció un modelo de predicción preciso para la respuesta al tratamiento con TNFi, que contiene metabolitos y parámetros clínicos.
¿Qué enfermedad se controla en la cohorte de BIOCURA?
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En la práctica clínica, aproximadamente un tercio de los pacientes con artritis reumatoide (AR) no responden suficientemente a los inhibidores del TNF-α (TNFis).El objetivo del estudio fue explorar el uso de un metabolomics para identificar predictores del resultado del tratamiento con TNFi, y estudiar la huella digital metabolómica en la AR activa independientemente de la respuesta de los pacientes.En el perfil metabolómico, se midieron lípidos, oxilipinas y aminas en muestras séricas de pacientes con AR de la cohorte observacional BiOCURA, antes de iniciar el tratamiento biológico.Se establecieron modelos de regresión logística multivariables para identificar predictores de buena y no respuesta en pacientes que recibieron TNFi (n = 124). El valor añadido de los metabolitos sobre la predicción utilizando parámetros clínicos sólo se determinó comparando el área bajo curva característica de operación del receptor (AUC-ROC), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y por el índice neto de reclasificación (NRI). Los modelos fueron validados posteriormente mediante validación cruzada de 10 veces y probados en la cohorte completa de tratamiento TNFi incluyendo respondedores moderados. Además, se identificaron metabolitos que se asociaban transversalmente con la puntuación de la actividad de la enfermedad de AR basada en un recuento de 28 articulaciones (DAS28), tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) o proteína C reactiva (CRP). De 139 metabolitos, los predictores de mejor rendimiento fueron sn1-LPC(18:3-O-3-O-6), sn1-LPC(15:0), etanolamina y lisina. El modelo que combinó los metabolitos seleccionados con parámetros clínicos mostró un AUC-ROC significativamente mayor que el del modelo que contiene sólo parámetros clínicos (p = 0,01).El modelo combinado fue capaz de discriminar a los buenos y no respondedores con buena precisión y de reclasificar a los no respondedores con una mejoría del 30% (RN total = 0,23) y mostró un error de predicción de 0,27. Para la cohorte completa de TNFi, el NRI fue 0,22. Además, 88 metabolitos se asociaron con DAS28, ESR o PCR (p < 0,05). Nuestro estudio estableció un modelo de predicción preciso para la respuesta al tratamiento con TNFi, que contiene metabolitos y parámetros clínicos.
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Antecedentes: En la artritis reumatoide, la predicción de la respuesta al tratamiento con inhibidor de TNF-alfa (TNFi) sería de valor clínico. Este estudio tiene como objetivo descubrir los miRNAs que predicen la respuesta y pretende replicar los resultados de dos estudios previos que abordan este tema. Métodos: De la cohorte observacional BiOCURA, se seleccionaron 40 pacientes tratados con adalimumab (ADA) y 40 pacientes tratados con etanercept (ETN) para entrar en la cohorte de descubrimiento y se realizó un perfil sérico basal en 758 miRNAs. El valor añadido de los miRNAs univariadamente seleccionados (p < 0,05) sobre los parámetros clínicos en la predicción de la respuesta se determinó por medio del área bajo la curva de características operativas del receptor (AUC-ROC). Resultados: Expresión de miR-99a y miR-143 predicho la respuesta al ADA, y miR-23a y miR-197 predicho la respuesta al ETN. La adición de miRNAs aumentó el AUC-ROC de un modelo que contiene sólo parámetros clínicos para el ADA (0,75 a 0,97) y el ETN (0,68 a 0,78). En validación, ninguno de los miRNAs seleccionados predijo significativamente la respuesta. miR-23a fue el único miRNA superpuestos comparado con los dos estudios anteriores, sin embargo inversamente relacionado con la respuesta en uno de estos estudios. Las razones de la incapacidad de replicar los miRNAs propuestos previamente prediciendo la respuesta al TNFi y replicando los de la cohorte de descubrimiento fueron investigadas y discutidas. Los futuros estudios sobre este tema deben cumplir con un mínimo de estándares en diseño que se abordan en este estudio, con el fin de aumentar la reproducibilidad.
¿Qué enfermedad se controla en la cohorte de BIOCURA?
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En este contexto, el abacavir es uno de los ejemplos más brillantes de estudios farmacogenéticos traducidos a la práctica clínica. Los estudios farmacogenéticos han revelado que las RSH de abacavir están muy asociadas con el complejo de histocompatibilidad principal de clase I. En estudios grandes se estableció la eficacia de la detección prospectiva de HLA-B*57:01 para prevenir las RSH a abacavir. En consecuencia, se ha modificado la etiqueta de abacavir: la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la FDA recomienda/sugiere que la administración de abacavir debe ir precedida de una prueba específica de genotipado. El locus del HLA es extremadamente polimórfico, exhibiendo muchos alelos estrechamente relacionados, lo que hace difícil discriminar HLA-B*57:01 de otros alelos relacionados, y recientemente se han desarrollado varias técnicas moleculares diferentes para detectar la presencia de HLA-B*57:01. En esta revisión, proporcionamos un resumen de las técnicas disponibles utilizadas por los laboratorios para el genotipo HLA-B*57:01, esbozando los pros y contras científicos y farmacoeconómicos.
¿Qué gen se asocia con la respuesta a abacavir?
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Proteína C Reactiva (CRP) es un reactivo de fase aguda, perteneciente a la familia de proteínas pentraxinas. Su nivel se eleva hasta 1000 veces en respuesta a la inflamación aguda. El nivel de PCR de alta sensibilidad se utiliza como un biomarcador independiente de inflamación y enfermedad cardiovascular. Los datos de acumulación sugieren que la PCR tiene dos formas distintas. Se produce predominantemente en el hígado en una forma pentamérica nativa (nCRP). En los sitios de inflamación local y lesión tisular puede unirse a membranas ricas en fosfocolina de células activadas y apoptóticas y sus micropartículas, experimentando disociación irreversible a cinco subunidades monoméricas, llamadas PCR monomérica (mCRP). A través de la disociación, los depósitos de PCR en los tejidos y adquiere propiedades proinflamatorias distintas. Activa vías de complemento clásicas y alternativas, el componente de complemento de unión C1 Activa los leucocitos, induciendo la liberación de citocinas y el reclutamiento de monocitos. También puede jugar un papel en la polarización de los monocitos y las células T en fenotipos proinflamatorios. Puede estar involucrado en la lipoproteínas de baja densidad (LDL) opsonización y absorción por los macrófagos. depósitos de mCRP fueron detectados en muestras de lesiones ateroscleróticas de arterias humanas aorta, carotídeas, coronarias y femorales. mCRP también puede inducir la agregación plaquetaria y formación de trombos, contribuyendo así de múltiples maneras en el desarrollo de aterosclerosis y aterotrombosis. En esta mini revisión, proporcionaremos una visión del proceso de reordenamiento conformacional de la NCRP, conduciendo a la disociación, y describir efectos conocidos de la MCRP. Proporcionaremos una racionalización para la participación de la PCRm en el desarrollo de aterosclerosis y aterotrombosis.
¿Qué tejido humano sintetiza la PCR?
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En condiciones de inflamación aguda y crónica la capacidad de desintoxicación hepática se ve gravemente afectada debido a la reducción coordinada de la regulación de enzimas metabolizadoras y transportadores. Utilizando el análisis del transcriptoma global del tejido hepático de donantes con proteína C reactiva patológicamente elevada (PCR), observamos un grado comparable de respuesta de fase aguda positiva y negativa, donde los conjuntos de genes regulados superiores incluyeron respuestas inmunitarias y vías de defensa mientras que la reducción de la regulación se produjo principalmente en vías metabólicas y catabólicas incluyendo muchas enzimas y transportadores importantes de fármacos. Hipotetizamos que los microRNAs (miRNA), que normalmente actúan como reguladores negativos de la expresión génica, contribuyen a este proceso. Utilizando las construcciones de los reporteros de luciferasa que albergan regiones genéticas nativas y mutadas de 3' y no traducidas, varios sitios predichos de unión a miRNA en RXRα (miR-130b-3p), CYP2C8 (miR-452-5p), CYP2C9 (miR-155-5p), CYP2C19 (miR-155-5p, miR-6807-5p), y CYP3A4 (miR-224-5p) fueron validados. Las células de HepaRG transfectadas con miRNA simuladas mostraron reducciones de coordenadas en los niveles de mRNA y varias actividades enzimáticas del citocromo P450 particularmente para miR-155-5p, miR-452-5p y miR-6807-5p, el único miRNA que fue desregulado en las cuatro condiciones pa Dado que miR-155 es bien conocido por sus funciones multifuncionales en inmunidad, inflamación y cáncer, nuestros datos sugieren que este y otros miRNAs contribuyen a la regulación coordinada de enzimas metabolizadoras de fármacos y transportadores en condiciones inflamatorias.
¿Qué tejido humano sintetiza la PCR?
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Los núcleos de neutrófilos humanos suelen consistir en una matriz lineal de tres o cuatro lóbulos unidos por filamentos que contienen ADN. Los lóbulos terminales se conectan a lóbulos internos a través de un único filamento, mientras que los lóbulos internos tienen dos filamentos, cada uno a un lóbulo adyacente. Algunos lóbulos también tienen apéndices de varias formas y tamaños. En particular, hasta el 17% de los núcleos de neutrófilos de mujeres sanas exhiben un apéndice en forma de tambor que contiene el cromosoma X inactivo. Este informe proporciona un análisis detallado de la relación entre la morfología nuclear y la ubicación de los cromosomas X e Y en los neutrófilos humanos. El análisis de hibridación fluorescente in situ reveló que los cromosomas X e Y de los núcleos de neutrófilos masculinos se distribuyen aleatoriamente entre lóbulos nucleares. En contraste, el cromosoma X inactivo se encuentra preferentemente en un lóbulo terminal en más del 90% de los núcleos con bastones de tambor. Dentro del lóbulo terminal de los núcleos con bastones de tambor, el cromosoma X inactivo se encuentra distal al punto de fijación del filamento en el 80% de los núcleos. El cromosoma X inactivo también exhibe una orientación específica dentro del apéndice de bastones de tambor, con más del 95% de los núcleos con el centro X ubicado hacia la punta del apéndice. Los núcleos femeninos sin apéndice de bastones de tambor también tienen uno de los cromosomas X (presumiblemente el cromosoma inactivo) preferentemente situados en un lóbulo terminal. La distribución no aleatoria del cromosoma X inactivo se discute en el contexto de un modelo que considera los cromosomas como determinantes de la morfología nuclear de los neutrófilos.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Los núcleos de neutrófilos humanos suelen consistir en una matriz lineal de tres o cuatro lóbulos unidos por filamentos que contienen ADN. Los lóbulos terminales se conectan a lóbulos internos a través de un único filamento, mientras que los lóbulos internos tienen dos filamentos, cada uno a un lóbulo adyacente. Algunos lóbulos también tienen apéndices de varias formas y tamaños. En particular, hasta el 17% de los núcleos de neutrófilos de mujeres sanas exhiben un apéndice en forma de tambor que contiene el cromosoma X inactivo. Este informe proporciona un análisis detallado de la relación entre la morfología nuclear y la ubicación de los cromosomas X e Y en los neutrófilos humanos. El análisis de hibridación fluorescente in situ reveló que los cromosomas X e Y de los núcleos de neutrófilos masculinos se distribuyen aleatoriamente entre lóbulos nucleares. En contraste, el cromosoma X inactivo se encuentra preferentemente en un lóbulo terminal en más del 90% de los núcleos con bastones de tambor. Dentro del lóbulo terminal de los núcleos con bastones de tambor, el cromosoma X inactivo se encuentra distal al punto de fijación del filamento en el 80% de los núcleos. El cromosoma X inactivo también exhibe una orientación específica dentro del apéndice de bastones de tambor, con más del 95% de los núcleos con el centro X ubicado hacia la punta del apéndice. Los núcleos femeninos sin apéndice de bastones de tambor también tienen uno de los cromosomas X (presumiblemente el cromosoma inactivo) preferentemente situados en un lóbulo terminal. La distribución no aleatoria del cromosoma X inactivo se discute en el contexto de un modelo que considera los cromosomas como determinantes de la morfología nuclear de los neutrófilos.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Existe una marcada diferencia entre las frecuencias de los tambores nucleares de neutrófilos y los cuerpos de Barr de células mucosas en cualquier mujer, a pesar de que ambos representan un cromosoma X inactivado. Presentamos los resultados de un estudio prospectivo realizado en 100 mujeres saudíes normales para evaluar la correlación estadística entre estas dos variables. Concluimos que cada una es independiente de la otra. La falta de correlación estadística quizás se relaciona con factores de configuración maturacional y nuclear.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Los granulocitos maduros con núcleos segmentados fueron estudiados utilizando la densitometría de imágenes ópticas de granulocitos tempranos y granulocitos tempranos granulocíticos diferenciados terminalmente, utilizando el diámetro asistido por ordenador y la heterocromatina para proporcionar más información sobre el tamaño nuclear y el estado de condensación de la heterocromatina. Los frotis de médula ósea de pacientes con leucemia mieloide crónica no tratados y tratados con terapia antileucémica "específica" con mesilato de imatinib son un modelo conveniente para este estudio porque poseen un número satisfactorio de células para mediciones de diámetro y densidad óptica. Además, la identificación de las etapas de desarrollo de granulocitos es muy fácil y la morfología no es diferente de la de las personas no leucémicas. Por lo tanto, no es de extrañar que el estado de condensación de heterocromatina en segmentos nucleares de granulocitos maduros fuera mucho más grande que en núcleos no segmentados de progenitores granulocíticos. Por otro lado, la suma de diámetros medios de todos los segmentos nucleares por célula era cercana al diámetro nuclear medio de los progenitores granulocíticos tempranos. El estado de condensación de heterocromatina en progenitores granulocíticos o granulocitos maduros totalmente diferenciados mostró una estabilidad marcada y no cambió después de la terapia antileucémica. Además, los cuerpos de Barr de aspecto característico de tambor cromosoma X inactivo en núcleos interfásicos de granulocitos maduros en pacientes hembras fértiles mostraron un estado de condensación de heterocromatina similar a los segmentos nucleares. Este estado de condensación de heterocromatina también fue estable y constante, y aparentemente no fue influenciado por la terapia antileucémica.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Un individuo con hábitos masculinos normales, proporciones corporales y características sexuales secundarias fue ingresado en el hospital con traumatismo craneal. Un frotis de sangre de rutina demostró que el 36% de los granulocitos tenían "baterías". El análisis cromosómico reveló un cariotipo 46,XYqh+. El cromosoma Y extremadamente grande fue localizado por fluorescencia quinacrina en el "batería" de los granulocitos polimorfonucleares. La presencia de un cromosoma Y grande puede producir así pseudo-drumsticks. La tinción fluorescente puede distinguir entre verdaderos palillos que llevan la X inactiva de las hembras normales y los pseudo-drumsticks en un macho normal producidos por un cromosoma Y grande.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Los núcleos de neutrófilos humanos suelen consistir en una matriz lineal de tres o cuatro lóbulos unidos por filamentos que contienen ADN. Los lóbulos terminales se conectan a lóbulos internos a través de un único filamento, mientras que los lóbulos internos tienen dos filamentos, cada uno a un lóbulo adyacente. Algunos lóbulos también tienen apéndices de varias formas y tamaños. En particular, hasta el 17% de los núcleos de neutrófilos de mujeres sanas exhiben un apéndice en forma de tambor que contiene el cromosoma X inactivo. Este informe proporciona un análisis detallado de la relación entre la morfología nuclear y la ubicación de los cromosomas X e Y en los neutrófilos humanos. El análisis de hibridación fluorescente in situ reveló que los cromosomas X e Y de los núcleos de neutrófilos masculinos se distribuyen aleatoriamente entre lóbulos nucleares. En contraste, el cromosoma X inactivo se encuentra preferentemente en un lóbulo terminal en más del 90% de los núcleos con bastones de tambor. Dentro del lóbulo terminal de los núcleos con bastones de tambor, el cromosoma X inactivo se encuentra distal al punto de fijación del filamento en el 80% de los núcleos. El cromosoma X inactivo también exhibe una orientación específica dentro del apéndice de bastones de tambor, con más del 95% de los núcleos con el centro X ubicado hacia la punta del apéndice. Los núcleos femeninos sin apéndice de bastones de tambor también tienen uno de los cromosomas X (presumiblemente el cromosoma inactivo) preferentemente situados en un lóbulo terminal. La distribución no aleatoria del cromosoma X inactivo se discute en el contexto de un modelo que considera los cromosomas como determinantes de la morfología nuclear de los neutrófilos.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Se utilizó una sonda de ácido nucleico específico del cromosoma X para estudiar las posiciones de los cromosomas X en los núcleos de leucocitos mediante hibridación in situ a frotis de sangre periférica. Este enfoque autoradiográfico permitió la primera demostración directa de la presencia de material cromosómico X en las estructuras de tipo tambor de leucocitos polimorfonucleares femeninos.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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Los núcleos de neutrófilos humanos suelen consistir en una matriz lineal de tres o cuatro lóbulos unidos por filamentos que contienen ADN. Los lóbulos terminales se conectan a lóbulos internos a través de un único filamento, mientras que los lóbulos internos tienen dos filamentos, cada uno a un lóbulo adyacente. Algunos lóbulos también tienen apéndices de varias formas y tamaños. En particular, hasta el 17% de los núcleos de neutrófilos de mujeres sanas exhiben un apéndice en forma de tambor que contiene el cromosoma X inactivo. Este informe proporciona un análisis detallado de la relación entre la morfología nuclear y la ubicación de los cromosomas X e Y en los neutrófilos humanos. El análisis de hibridación fluorescente in situ reveló que los cromosomas X e Y de los núcleos de neutrófilos masculinos se distribuyen aleatoriamente entre lóbulos nucleares. En contraste, el cromosoma X inactivo se encuentra preferentemente en un lóbulo terminal en más del 90% de los núcleos con bastones de tambor. Dentro del lóbulo terminal de los núcleos con bastones de tambor, el cromosoma X inactivo se encuentra distal al punto de fijación del filamento en el 80% de los núcleos. El cromosoma X inactivo también exhibe una orientación específica dentro del apéndice de bastones de tambor, con más del 95% de los núcleos con el centro X ubicado hacia la punta del apéndice. Los núcleos femeninos sin apéndice de bastones de tambor también tienen uno de los cromosomas X (presumiblemente el cromosoma inactivo) preferentemente situados en un lóbulo terminal. La distribución no aleatoria del cromosoma X inactivo se discute en el contexto de un modelo que considera los cromosomas como determinantes de la morfología nuclear de los neutrófilos.
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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La constitución cromosómica sexual se ha determinado en varios tipos de leucocitos humanos en la interfase mediante el uso de la hibridación de fluorescencia in situ con sondas de ADN específicas de X y/o Y. Se encuentra que durante el envejecimiento y la diferenciación de los mielocitos en polimorfos no hay cambios significativos en la frecuencia relativa de varios tipos de células masculinas y femeninas con un tipo específico de constitución cromosómica sexual. La variabilidad no aleatoria de la proximidad relativa entre los cromosomas X dentro de los núcleos también se observa en las células femeninas. Además, somos los primeros en determinar que los "drumsticks" específicos para el sexo y los "nódulos sésiles" en los polimorfos femeninos se originan en los cromosomas X y que los cuerpos no específicos de "drumstick" en los polimorfos masculinos son de origen cromosómico
¿Cuál es la relación entre el cromosoma X y un tambor de neutrófilo?
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El locus de progresión tumoral 2 (Tpl2, también conocido como Map3k8 y Cot) es una serina-treonina quinasa crítica en la inmunidad innata, que une receptores de tipo peaje (TLR) a la producción de TNF a través de su activación de ERK. Los macrófagos Tpl2(-/-) han abrogado la producción de TNF pero sobreproducen IL-12 en respuesta a ligandos TLR. A pesar de la mejora de la producción de IL-12, las células Tpl2(-/-) han deteriorado la producción de IFN-gamma. Por lo tanto, el papel de Tpl2 en una infección bacteriana de buena fe donde todas estas citocinas son importantes en defensa del huésped no está claro. Para abordar este problema, infectamos a los ratones Tpl2(-/-) con el modelo de Con L. monocytogenes se incrementó la carga de patógenos en comparación con ratones salvajes y rápidamente sucumbió a la infección. La mayor susceptibilidad correlacionada con el deterioro de la señalización a través del dominio de oligomerización de unión a nucleótidos 2, dos receptores previamente mostrados para mediar el reconocimiento de Listeria. Sorprendentemente, la producción de TNF en respuesta a la infección no se vio significativamente afectada, aunque Tpl2 ha sido implicado en la regulación del TNF. Encontramos que el papel de Tpl2 tiene efectos específicos de tipo celular en la regulación del TNF y transduce señales de algunos receptores de reconocimiento de patrones (PRR, pero no todos). A diferencia de la regulación de tipo celular y receptor específico del TNF, encontramos que Tpl2 es esencial para la producción de IL-1beta a partir de macrófagos y células dendríticas. Estos estudios implican a Tpl2 como un mediador importante para la colaboración de los receptores de reconocimiento de patrones con patrones moleculares asociados al peligro para inducir la producción de TNF e IL-1beta y la defensa óptima del huésped.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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Cot/tpl2 (también conocido como MAP3K8) ha surgido como una nueva y potencialmente interesante diana antiinflamatoria terapéutica. Aquí, reportamos el primer estudio de compromiso de Cot/tpl2 en inflamación periférica aguda in vivo. Seis horas después de una inyección intraplantar de zimosan, Cot/tpl2(-/-) ratones mostraron una reducción del 47% en la actividad de la mieloperoxidasa, concomitante con un reclutamiento de neutrófilos 46% menor y un 40% menor de imágenes de bioluminiscencia mediadas por luminol in vivo. Por lo tanto, la deficiencia de Cot/tpl2 provocó una reducción del 25-30% en la bioluminiscencia mediada por luminol y reclutamiento de neutrófilos junto con un reclutamiento de macrófagos 65% menor 4 h después de peritonitis inducida por zimosan. Los niveles significativamente deteriorados de G-CSF y GM-CSF y de otras citoquinas como TNFα, IL-1β e IL-6, así como algunas quimioquinas como MCP-1, MIP-1β y quimioquina derivada de queratinocitos, fueron detectados durante la respuesta inflamatoria intraplantar inducida por zimosan aguda en ratones Cot/tpl2(-/-). Además, la deficiencia de Cot/tpl2 disminuyó dramáticamente la producción de ligando hipernociceptivo NGF en el sitio inflamatorio durante el curso de la inflamación. Lo más importante, la deficiencia de Cot/tpl2 redujo significativamente la hipernocicepción inflamatoria inducida por zimosan en ratones, con un efecto más pronunciado de una disminución del 50% en comparación con el tipo salvaje (WT) a 24 h después de la inyección intraplantar de zimosan En este momento, los ratones Cot/tpl2(-/-) mostraron niveles significativamente reducidos de NGF, TNFα y prostaglandina E(2) en comparación con los camarones de WT. En conclusión, nuestro estudio demuestra un papel importante de Cot/tpl2 en la producción de NGF, G-CSF y GM-CSF y la actividad de la mieloperoxidasa en el proceso de respuesta inflamatoria aguda y su implicación en la hipernocicepción inflamatoria.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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Las células dendríticas (DC) muestran constantemente los tejidos periféricos para los antígenos, que posteriormente son ingeridos para derivar péptidos para su presentación a las células T en los ganglios linfáticos. Para ello, los DC tienen que atravesar muchos tejidos diferentes con diferentes tensiones de oxígeno. Además, los DC a menudo están expuestos a bajas tensiones de oxígeno en tumores, donde falta la vascularización, así como en focos inflamatorios, donde el oxígeno es consumido rápidamente por las células inflamatorias durante el estallido respiratorio. Los DC responden a los niveles de oxígeno para adaptar las respuestas inmunes a estos entornos de bajo oxígeno. En el presente estudio, identificamos un mecanismo de potenciación mediada por hipoxia de liberación del factor de necrosis tumoral α (TNF-α), una citocina proinflamatoria con funciones importantes tanto en la inmunidad anticancerosa como en la enfermedad autoinmune. En los DCs (moDC) derivados de monocitos humanos, esta potenciación se controla exclusivamente a través de la vía de la proteína cinasa activada por p38/mitógeno (MAPK). Se identificó a la quinasa quinasa MAPK 8 (MAP3K8) como un gen objetivo del factor inducido por hipoxia (HIF), un factor de transcripción controlado por tensión de oxígeno, aguas arriba de la vía p38/MAPK. La hipoxia aumentó la expresión de MAP3K8 concomitante con la potenciación de la secreción de TNF-α. Esta potenciación ya no se observó al silenciar el siRNA de MAP3K8 o con un pequeño inhibidor de molécula de esta cinasa, y esto también disminuyó la fosforilación p38/MAPK. Sin embargo, la expresión de marcadores de maduración DC CD83, CD86 y HLA-DR no se modificó por hipoxia Dado que los DC desempeñan un papel importante en el control de la activación y diferenciación de las células T, nuestros resultados proporcionan una visión novedosa de la comprensión de las respuestas de las células T en la inflamación, el cáncer, la enfermedad autoinmune y otras enfermedades en las que está involucrada la hipoxia.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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Interleucina-22 (IL-22), una de las citocinas secretadas por las células T-helper 17 (Th17), se une a un receptor de citocinas de clase II que contiene un receptor IL-22 1 (IL-22R1) e IL-10R2 e influye en una variedad de reacciones inmunes. IL-22 también ha demostrado modular el ciclo celular y mediadores de proliferación como la cinasa extracelular regulada por señales (ERK) y la c-Jun N-terminal cinasa (JNK), pero poco se sabe acerca de los mecanismos moleculares subyacentes de IL-22 en la tumorigenesis. En este artículo, proponemos que la IL-22 tiene un papel crucial que desempeñar en el control de la proliferación de células epiteliales y la tumorigenesis en la mama. IL-22 aumentó la fosforilación MAP3K8 a través de IL-22R1, seguido de la inducción de MEK-ERK, JNK-c-Jun y STAT3 vías de señalización. Además, IL-22-IL-22R1 vía de señalización activada proteína-1 y actividad promotora de HER2. Además, Pin1 fue identificado como un regulador positivo clave para la actividad MEK dependiente de la fosforilación, c-Jun y STAT3 inducida por IL-22. Pin1(-/-) fibroblastos embrionarios de ratón (MEF) mostró significativamente una disminución en MEK1/2, c-Jun inducido y STAT3 fosforilación en comparación con Pin1(+/+) MEF. Además, una caída de Pin1 impidió la fosforilación inducida por IL-22. El ensayo de membrana corioallantoica in vivo también mostró que la IL-22 aumentó la formación tumoral de las células JB6 Cl41. Además, el derribo de MAP3K8 y Pin1 atenuó la tumorigenicidad de las células MCF7. De acuerdo con estas observaciones, los niveles de IL-22 se correlacionan positivamente con la expresión MAP3K8 y Pin1 en el cáncer de mama humano. En general, nuestros hallazgos apuntan a un papel crítico para la vía de señalización inducida por IL-22 MAP3K8 en la promoción de la inflamación asociada al cáncer en el microambiente tumoral.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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Interleucina-22 (IL-22), una de las citocinas secretadas por las células T-helper 17 (Th17), se une a un receptor de citocinas de clase II que contiene un receptor IL-22 1 (IL-22R1) e IL-10R2 e influye en una variedad de reacciones inmunes. IL-22 también ha demostrado modular el ciclo celular y mediadores de proliferación como la cinasa extracelular regulada por señales (ERK) y la c-Jun N-terminal cinasa (JNK), pero poco se sabe acerca de los mecanismos moleculares subyacentes de IL-22 en la tumorigenesis. En este artículo, proponemos que la IL-22 tiene un papel crucial que desempeñar en el control de la proliferación de células epiteliales y la tumorigenesis en la mama. IL-22 aumentó la fosforilación MAP3K8 a través de IL-22R1, seguido de la inducción de MEK-ERK, JNK-c-Jun y STAT3 vías de señalización. Además, IL-22-IL-22R1 vía de señalización activada proteína-1 y actividad promotora de HER2. Además, Pin1 fue identificado como un regulador positivo clave para la actividad MEK dependiente de la fosforilación, c-Jun y STAT3 inducida por IL-22. Pin1(-/-) fibroblastos embrionarios de ratón (MEF) mostró significativamente una disminución en MEK1/2, c-Jun inducido y STAT3 fosforilación en comparación con Pin1(+/+) MEF. Además, una caída de Pin1 impidió la fosforilación inducida por IL-22. El ensayo de membrana corioallantoica in vivo también mostró que la IL-22 aumentó la formación tumoral de las células JB6 Cl41. Además, el derribo de MAP3K8 y Pin1 atenuó la tumorigenicidad de las células MCF7. De acuerdo con estas observaciones, los niveles de IL-22 se correlacionan positivamente con la expresión MAP3K8 y Pin1 en el cáncer de mama humano. En general, nuestros hallazgos apuntan a un papel crítico para la vía de señalización inducida por IL-22 MAP3K8 en la promoción de la inflamación asociada al cáncer en el microambiente tumoral.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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La inflamación crónica de bajo grado en el tejido adiposo suele acompañar a la obesidad, lo que lleva a la resistencia a la insulina y aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas. MAP3K8 (TPL2/COT) es un transductor y activador de señales importantes de las vías proinflamatorias que se han relacionado con la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad. Utilizamos biopsias de tejido adiposo humano para estudiar la relación de la expresión de MAP3K8 con marcadores de obesidad y expresión de citoquinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6 e IL-8). Además, evaluamos la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad y la resistencia a la insulina en ratones que carecen de MAP3K8 y ratones WT en una dieta alta en grasa (HFD) durante 16 semanas. Además, los altos niveles de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y IL-8, pero no TNF -α, en el tejido adiposo humano se asociaron con una mayor expresión de MAP3K8. Además, la alta expresión plasmática SAA y PCR no se asoció con un aumento de la expresión de MAP3K8 en el tejido adiposo. Del mismo modo, no se encontró ninguna asociación para la expresión de MAP3K8 con niveles plasmáticos de insulina o glucosa. Los ratones sin MAP3K8 tuvieron un aumento de peso corporal similar al de los ratones WT, pero mostraron niveles inferiores de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y CXCL1 en el tejido adiposo en respuesta a la HFD en comparación con los animales WT. Sin embargo, los ratones deficientes de MAP3K8 no Juntos, los datos tanto en humanos como en ratones muestran que MAP3K8 está involucrado en la inflamación del tejido adiposo local, específicamente para IL-1β y sus citocinas sensibles IL-6 e IL-8, pero no parece tener efectos sistémicos sobre la resistencia a la insulina.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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La inflamación crónica de bajo grado en el tejido adiposo suele acompañar a la obesidad, lo que lleva a la resistencia a la insulina y aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas. MAP3K8 (TPL2/COT) es un transductor y activador de señales importantes de las vías proinflamatorias que se han relacionado con la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad. Utilizamos biopsias de tejido adiposo humano para estudiar la relación de la expresión de MAP3K8 con marcadores de obesidad y expresión de citoquinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6 e IL-8). Además, evaluamos la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad y la resistencia a la insulina en ratones que carecen de MAP3K8 y ratones WT en una dieta alta en grasa (HFD) durante 16 semanas. Además, los altos niveles de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y IL-8, pero no TNF -α, en el tejido adiposo humano se asociaron con una mayor expresión de MAP3K8. Además, la alta expresión plasmática SAA y PCR no se asoció con un aumento de la expresión de MAP3K8 en el tejido adiposo. Del mismo modo, no se encontró ninguna asociación para la expresión de MAP3K8 con niveles plasmáticos de insulina o glucosa. Los ratones sin MAP3K8 tuvieron un aumento de peso corporal similar al de los ratones WT, pero mostraron niveles inferiores de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y CXCL1 en el tejido adiposo en respuesta a la HFD en comparación con los animales WT. Sin embargo, los ratones deficientes de MAP3K8 no Juntos, los datos tanto en humanos como en ratones muestran que MAP3K8 está involucrado en la inflamación del tejido adiposo local, específicamente para IL-1β y sus citocinas sensibles IL-6 e IL-8, pero no parece tener efectos sistémicos sobre la resistencia a la insulina.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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El locus de progresión tumoral 2 (Tpl2, también conocido como Map3k8 y Cot) es una serina-treonina quinasa crítica en la inmunidad innata, que une receptores de tipo peaje (TLR) a la producción de TNF a través de su activación de ERK. Los macrófagos Tpl2(-/-) han abrogado la producción de TNF pero sobreproducen IL-12 en respuesta a ligandos TLR. A pesar de la mejora de la producción de IL-12, las células Tpl2(-/-) han deteriorado la producción de IFN-gamma. Por lo tanto, el papel de Tpl2 en una infección bacteriana de buena fe donde todas estas citocinas son importantes en defensa del huésped no está claro. Para abordar este problema, infectamos a los ratones Tpl2(-/-) con el modelo de Con L. monocytogenes se incrementó la carga de patógenos en comparación con ratones salvajes y rápidamente sucumbió a la infección. La mayor susceptibilidad correlacionada con el deterioro de la señalización a través del dominio de oligomerización de unión a nucleótidos 2, dos receptores previamente mostrados para mediar el reconocimiento de Listeria. Sorprendentemente, la producción de TNF en respuesta a la infección no se vio significativamente afectada, aunque Tpl2 ha sido implicado en la regulación del TNF. Encontramos que el papel de Tpl2 tiene efectos específicos de tipo celular en la regulación del TNF y transduce señales de algunos receptores de reconocimiento de patrones (PRR, pero no todos). A diferencia de la regulación de tipo celular y receptor específico del TNF, encontramos que Tpl2 es esencial para la producción de IL-1beta a partir de macrófagos y células dendríticas. Estos estudios implican a Tpl2 como un mediador importante para la colaboración de los receptores de reconocimiento de patrones con patrones moleculares asociados al peligro para inducir la producción de TNF e IL-1beta y la defensa óptima del huésped.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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Objetivo: La activación de la cinasa-(ERK)-1/2 regulada por señales extracelulares por citocinas en adipocitos está involucrada en las alteraciones de las funciones tisulares adiposas que participan en la resistencia a la insulina. Este estudio tiene como objetivo identificar proteínas que regulan la actividad ERK1/2, específicamente en respuesta a citocinas inflamatorias, para proporcionar nuevas percepciones sobre los mecanismos que conducen a la función adiposa anormal del tejido.Diseño y métodos de investigación: Las actividades de la cinasa fueron inhibidas con inhibidores farmacológicos o siRNA. La lipolisis fue monitoreada a través de la producción de glicerol. La expresión génica en adipocitos y tejido adiposo de ratones obesos y sujetos fue medida por PCR en tiempo real. Resultados: La inhibición de la cinasa-(IKK)-beta IkappaB previno la activación de la cinasa cinasa (MEK)/ERK1/2 en respuesta a la interleucina (IL)-1beta y al factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa pero no insulina en 3T3-L1 y adipocitos humanos, sugiriendo que IKKbeta regulaba una quinasa quinasa quinasa (MAP3K) involucrada en la activación de ERK1/2 inducida por citoquinas inflamatorias. Demostramos que el MAP3K8 llamado Tpl2 se expresó en adipocitos y que IL-1beta y TNF-alfa activaron Tpl2 y regulaban su expresión a través de una vía IKKbeta. La inhibición farmacológica o silenciamiento de Tpl2 previno la activación de MEK/ERK1/2 por estas citocinas pero no por insulina, demostrando su implicación en la activación de ERK1/2 específicamente en respuesta a estímulos inflamatorios. Importantemente, Tpl2 estuvo implicado en la lipolisis inducida por citoquinas y en la fosforilación del sustrato de receptores de insulina-1. La expresión de Tpl2 mRNA fue regulada en el tejido adiposo de ratones obesos y pacientes y correlacionada con la expresión de TNF-alfa. Conclusiones: Tpl2 está involucrado selectivamente en la activación inflamatoria de ERK1/2 inducida por citoquinas en adipocitos y está implicada en sus efectos deletéreos sobre las funciones de adipocitos. La expresión desregulada de Tpl2 en tejido adiposo sugiere que Tpl2 puede ser un
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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El locus 2 de progresión del tumor de serina/treonina cinasa (Tpl2, también conocido como Map3k8/Cot) es un potente mediador inflamatorio que impulsa la producción de TNFα, IL-1β e IFNγ. Anteriormente demostramos que Tpl2 regula la señalización del receptor de células T (TCR) y modula la diferenciación de las células ayudantes T. Sin embargo, muy poco se sabe acerca de cómo Tpl2 modula el desarrollo de células T reguladoras (Tregs). Tregs son un subconjunto especializado de células T que expresan FoxP3 y poseen propiedades inmunosupresoras para limitar el exceso de inflamación. Debido al papel documentado de Tpl2 en la promoción de la inflamación, hipotetizamos que Tpl2 antagoniza el desarrollo de Treg y la función inmunosupresora. Aquí demostramos que Tpl2 limita el desarrollo de Treg Tpl2(-/-) Células T naïve se desarrollan preferentemente en FoxP3(+) Inducibles Tregs in vitro e in vivo en un modelo murino de tolerancia sistémica inducida por ovoalbúmina (OVA). El sesgo de Tpl2(-/-) Células T depende de la fuerza de la señal TCR y se corresponde con una menor activación del objetivo mamífero de la vía rapamicina (mTOR). Es importante destacar que Tpl2(-/-) Los Tregs tienen una expresión basalmente aumentada de FoxP3 e inmunosupresoras moléculas, IL-10 y proteína 4 asociada a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4). Además, fueron más inmunosupresores in vivo en un modelo de transferencia de células T de colitis, como lo demuestra la acumulación reducida de células T efectoras, la producción sistémica de cito Estos resultados demuestran que Tpl2 promueve la inflamación en parte limitando la expresión de FoxP3 y las funciones inmunosupresoras de Treg. En general, estos hallazgos sugieren que la inhibición de Tpl2 podría utilizarse para conducir preferentemente la inducción de Treg y, por lo tanto, limitar la inflamación en una variedad de enfermedades autoinmunes.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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El locus 2 de progresión del tumor de serina/treonina cinasa (Tpl2, también conocido como Map3k8/Cot) es un potente mediador inflamatorio que impulsa la producción de TNFα, IL-1β e IFNγ. Anteriormente demostramos que Tpl2 regula la señalización del receptor de células T (TCR) y modula la diferenciación de las células ayudantes T. Sin embargo, muy poco se sabe acerca de cómo Tpl2 modula el desarrollo de células T reguladoras (Tregs). Tregs son un subconjunto especializado de células T que expresan FoxP3 y poseen propiedades inmunosupresoras para limitar el exceso de inflamación. Debido al papel documentado de Tpl2 en la promoción de la inflamación, hipotetizamos que Tpl2 antagoniza el desarrollo de Treg y la función inmunosupresora. Aquí demostramos que Tpl2 limita el desarrollo de Treg Tpl2(-/-) Células T naïve se desarrollan preferentemente en FoxP3(+) Inducibles Tregs in vitro e in vivo en un modelo murino de tolerancia sistémica inducida por ovoalbúmina (OVA). El sesgo de Tpl2(-/-) Células T depende de la fuerza de la señal TCR y se corresponde con una menor activación del objetivo mamífero de la vía rapamicina (mTOR). Es importante destacar que Tpl2(-/-) Los Tregs tienen una expresión basalmente aumentada de FoxP3 e inmunosupresoras moléculas, IL-10 y proteína 4 asociada a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4). Además, fueron más inmunosupresores in vivo en un modelo de transferencia de células T de colitis, como lo demuestra la acumulación reducida de células T efectoras, la producción sistémica de cito Estos resultados demuestran que Tpl2 promueve la inflamación en parte limitando la expresión de FoxP3 y las funciones inmunosupresoras de Treg. En general, estos hallazgos sugieren que la inhibición de Tpl2 podría utilizarse para conducir preferentemente la inducción de Treg y, por lo tanto, limitar la inflamación en una variedad de enfermedades autoinmunes.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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La noradrenalina endógena (NA) tiene múltiples funciones bioactivas y, en el sistema nervioso central (SNC), se ha implicado en la modulación de la neuroinflamación a través de receptores β-adrenérgicos (β-ARs). Microglia, macrófagos residentes en el SNC, tiene un papel central en el sistema inmunitario cerebral y se ha informado de que es activado por NA. Sin embargo, los mecanismos de señalización intracelular de las respuestas proinflamatorias de la microglia mediadas por AR no se entienden completamente. Utilizando un sistema de análisis de reporteros in vitro rápido y estable para evaluar la producción de IL-1β en células BV2 microgliales, encontramos que NA y el agonista β-AR isoproterenol regulaban la actividad del reportero IL-1β. Este efecto fue suprimido por antagonistas β-AR. Examinamos más a fondo la participación de EPC (proteína de intercambio activada directamente por cAMP) y TPL2 (locus de progresión tumoral 2, MAP3K8) y descubrimos que los inhibidores para EPAC y TPL2 redujeron la actividad del reportero IL-1β inducido por agonistas AR. Estos inhibidores también suprimieron la expresión endógena Il1b de ARNm y la producción de proteína IL-1β. Nuestros resultados sugieren que EPAC y TPL2 están involucrados en la producción de IL-1β mediada por β-AR en células microgliales, y ampliar nuestra comprensión de su mecanismo de señalización intracelular.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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Objetivo: La IBD se caracteriza por una homeostasis inmunitaria intestinal disregulada y secreción de citoquinas. En el intestino, es crucial regular adecuadamente la señalización mediada por el receptor de reconocimiento de patrones (PRR) y las citocinas dadas las interacciones entre huésped-microbianas en curso. TPL2 (MAP3K8, COT) contribuye a las vías iniciadas por PRR, sin embargo los mecanismos para las contribuciones de señalización TPL2 en las células mieloides humanas primarias se entienden de forma incompleta y su papel en las células mieloides intestinales está mal definido. Además, se desconocen las consecuencias funcionales para el locus de riesgo IBD rs1042058 en TPL2. Métodos: Analizamos la expresión proteica, citoquina y ARN, y la señalización en los macrófagos humanos derivados de monocitos (MDMs) a través de la mancha occidental, Resultados: La secreción de citoquinas inducida por PRR aumentó en MDMs de individuos con riesgo de rs1042058 TPL2 GG. La activación de TPL2 por el dominio de nucleótidos-oligomerización de PRR asociado a la enfermedad de Crohn (NOD)2 requirió PKC, y la señalización IKKβ, IKKα e IKKγ. TPL2, a su vez, aumentó significativamente la señalización inducida por NOD2, ERK, JNK y NF/23370/B. Encontramos que otro mecanismo importante para la contribución de TPL2 a la señalización de NOD2 fue a través de la activación de caspasa-1 y caspasa-8 dependiente de ERK y JNK, que a su vez, llevó a la secreción temprana de interleucina autocrina (IL)-1β e IL-18 y a la amplificación de citoquinas a largo Es importante destacar que las citocinas inducidas por Salmonella typhimurium de células derivadas del mieloides intestinales humanos requirieron TPL2 así como IL-1β e IL-18 autocrinos. Finalmente, rs1042058 MDM portadores de riesgo GG de individuos sanos y pacientes con enfermedad de Crohn habían aumentado la expresión de TPL2 y la fosforilación TPL2 iniciada por NOD2, activación ERK, JNK y NF.B, y secreción IL-1β e IL-18 autocrinas tempranas. Conclusiones: Tomado en conjunto, el polimorfismo rs1042058 GG IBD-riesgo en TPL2 resulta en una ganancia de función al aumentar la expresión y señalización de TPL2, amplificando así los resultados iniciados por PRR.
¿La formación de qué molécula inflamatoria está regulada por MAP3K8 (TPL2)?
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La inflamación crónica de bajo grado en el tejido adiposo suele acompañar a la obesidad, lo que lleva a la resistencia a la insulina y aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas. MAP3K8 (TPL2/COT) es un transductor y activador de señales importantes de las vías proinflamatorias que se han relacionado con la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad. Utilizamos biopsias de tejido adiposo humano para estudiar la relación de la expresión de MAP3K8 con marcadores de obesidad y expresión de citoquinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6 e IL-8). Además, evaluamos la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad y la resistencia a la insulina en ratones que carecen de MAP3K8 y ratones WT en una dieta alta en grasa (HFD) durante 16 semanas. Además, los altos niveles de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y IL-8, pero no TNF -α, en el tejido adiposo humano se asociaron con una mayor expresión de MAP3K8. Además, la alta expresión plasmática SAA y PCR no se asoció con un aumento de la expresión de MAP3K8 en el tejido adiposo. Del mismo modo, no se encontró ninguna asociación para la expresión de MAP3K8 con niveles plasmáticos de insulina o glucosa. Los ratones sin MAP3K8 tuvieron un aumento de peso corporal similar al de los ratones WT, pero mostraron niveles inferiores de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y CXCL1 en el tejido adiposo en respuesta a la HFD en comparación con los animales WT. Sin embargo, los ratones deficientes de MAP3K8 no Juntos, los datos tanto en humanos como en ratones muestran que MAP3K8 está involucrado en la inflamación del tejido adiposo local, específicamente para IL-1β y sus citocinas sensibles IL-6 e IL-8, pero no parece tener efectos sistémicos sobre la resistencia a la insulina.
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La inflamación crónica de bajo grado en el tejido adiposo suele acompañar a la obesidad, lo que lleva a la resistencia a la insulina y aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas. MAP3K8 (TPL2/COT) es un transductor y activador de señales importantes de las vías proinflamatorias que se han relacionado con la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad. Utilizamos biopsias de tejido adiposo humano para estudiar la relación de la expresión de MAP3K8 con marcadores de obesidad y expresión de citoquinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6 e IL-8). Además, evaluamos la inflamación del tejido adiposo inducida por la obesidad y la resistencia a la insulina en ratones que carecen de MAP3K8 y ratones WT en una dieta alta en grasa (HFD) durante 16 semanas. Además, los altos niveles de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y IL-8, pero no TNF -α, en el tejido adiposo humano se asociaron con una mayor expresión de MAP3K8. Además, la alta expresión plasmática SAA y PCR no se asoció con un aumento de la expresión de MAP3K8 en el tejido adiposo. Del mismo modo, no se encontró ninguna asociación para la expresión de MAP3K8 con niveles plasmáticos de insulina o glucosa. Los ratones sin MAP3K8 tuvieron un aumento de peso corporal similar al de los ratones WT, pero mostraron niveles inferiores de expresión de ARNm de IL-1β, IL-6 y CXCL1 en el tejido adiposo en respuesta a la HFD en comparación con los animales WT. Sin embargo, los ratones deficientes de MAP3K8 no Juntos, los datos tanto en humanos como en ratones muestran que MAP3K8 está involucrado en la inflamación del tejido adiposo local, específicamente para IL-1β y sus citocinas sensibles IL-6 e IL-8, pero no parece tener efectos sistémicos sobre la resistencia a la insulina.
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Introducción: El reordenamiento del gen ROS1 se ha convertido en un biomarcador importante en NSCLC. El Colegio de Patólogos Americanos/Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón/Asociación para las pruebas de Patología Molecular apoya el uso de ROS1 inmunohistoquímica (IHC) como prueba de cribado, seguido de confirmación con hibridación fluorescente in situ (FISH) o una prueba molecular en todos los resultados positivos. Hemos evaluado un nuevo anticuerpo anti-ROS1 IHC (SP384) en una serie multicéntrico grande para obtener datos del mundo real. Métodos: Se estudiaron 43 muestras ROS1 FISH positivo y 193 muestras ROS1 FISH negativo NSCLC. Todos los especímenes fueron analizados utilizando dos anticuerpos (clone D4D6 de Cell Signaling Technology y clon SP384 de Ventana Medical Systems), y los diferentes criterios de interpretación fueron comparados con fiSH (Vysis). Las muestras positivas de FISH también fueron analizadas con secuenciación de próxima generación (Oncomine Dx Target Test Panel, Thermo Fisher Scientific). Resultados: Una puntuación H de 150 o superior o la presencia de al menos 70% de las células tumorales con una intensidad de tinción de 2+ o superior por el clon SP384 fue el valor óptimo de corte (ambos con sensibilidad 93% y 100% especificidad). El clon D4D6 mostró resultados similares, con una puntuación H de al menos 100 (91% sensibilidad y 100% especificidad). La expresión ROS1 en pulmón normal fue más frecuente con el uso del clon SP384 (p < 0,0001). La variante del gen ezrin (EZR)-ROS1 se asoció con tinción membranosa y un patrón FISH de señal verde aislado (p = 0,001 y p = 0,017, respectivamente). Conclusiones: El nuevo clon SP384 ROS1 IHC mostró una excelente sensibilidad sin comprometer la especificidad, por lo que es otra excelente opción analítica para el algoritmo de prueba propuesto.
¿Qué empresa produce la prueba de objetivo Oncomine Dx?
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Motivación: Los niveles de mRNA celular se originan en la acción combinada de múltiples procesos regulatorios, que pueden ser recapitulados por las tasas de síntesis pre-mRNA, procesamiento pre-mRNA y degradación de mRNA. Los recientes avances experimentales y computacionales establecen la base para estudiar estos niveles entrelazados de regulación. Sin embargo, el software para la cuantificación integral de la dinámica del ARN sigue faltando. Resultados: INSPEcT es un paquete R para el análisis integrador de los datos ARN- y 4sU-seq para estudiar la dinámica de regulación transcripcional. INSPEcT proporciona cuantificación génica de estas tasas, y un marco de modelado para identificar cuáles de estos procesos regulatorios son los que más probablemente explican las concentraciones de mRNA y pre-mRNA observadas. El rendimiento del software se prueba en un conjunto de datos sintéticos, instrumental para guiar la Disponibilidad e implementación: INSPEcT se presenta a Bioconductor y actualmente está disponible como Suplementary Additional File S1. Contacto: Mattia.pelizzola@iit.it Información complementaria: Los datos complementarios están disponibles en Bioinformática en línea.
Describir el paquete INSPEcT R
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Se ha demostrado una inmunopreponderancia Th1 en la inmunopatogénesis de la tiroiditis autoinmune (AT), la enfermedad de Graves (GD) y la oftalmopatía de Graves (GO), en la que las quemoquinas Th1 (CXCL9, CXCL10, CXCL11), y su receptor (C-X-C)R3, tienen un papel crucial. Se ha demostrado que el metimazol y los corticosteroides modulan estas quimioquinas; se han hecho varios esfuerzos para modular la reacción autoinmune con otros medicamentos, es decir, PPAR-γ, o ligandos -α, o anticuerpos, o moléculas pequeñas dirigidas contra CXCL10, o CXCR3. Se ha publicado terapia antigénica específica para GD, mediante la inducción de tolerancia a las células T mediante una inmunización con péptidos TSH- Se han utilizado fármacos contra las citocinas [anti-TNFα (Etanercept), y anti-IL-6 (Tocilizumab)], y RTX (un anticuerpo monoclonal quimérico vs. CD20), con resultados prometedores. El teprotumumab (un anticuerpo anti-IGF-1R monoclonal humano) ha sido investigado en un ensayo, demostrando que fue muy eficaz en pacientes con GO. Sin embargo, se necesitan más estudios para nuevas terapias dirigidas a los trastornos tiroideos autoinmunes.
¿Qué molécula está dirigida por Teprotumumab?
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La oftalmopatía asociada a tiroides (TAO) es un componente autoinmune de la enfermedad de Graves para el cual no existe actualmente una terapia médica disponible que proporcione un beneficio confiable y seguro. Basado en las percepciones generadas experimentalmente en las últimas décadas, el receptor del factor de crecimiento similar a la insulina-I (IGF-IR) ha sido implicado en la patogénesis de TAO. Además, un inhibidor del IGF-IR, teprotumumab, ha surgido de 2 ensayos clínicos como un tratamiento prometedor para TAO activo, moderado a grave. Esta breve revisión tiene la intención de proporcionar una visión general de la razón subyacente en el desarrollo de teprotumumab para esta enfermedad. Es posible que el teprotumumab pronto tome su lugar en nuestro armamento terapéutico para TAO activo.
¿Qué molécula está dirigida por Teprotumumab?
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La enfermedad de Graves (DG) se caracteriza por la tirotoxicosis, causada por la presencia de anticuerpos estimulantes de la tiroides circulantes (TSAb), que son determinantes también en la patogénesis de sus manifestaciones extratiroideas [Offtalopatía de Graves (GO), mixedema pretibial]. La respuesta inmune T (Th)1 prevalece en la inmunopatogénesis de GD y GO, durante la fase activa, cuando las quimioquinas Th1 y su receptor (C-X-C)R3, juegan un papel clave. En GD, los tratamientos existentes no son ideales para el hipertiroidismo (remisión a largo plazo con medicamentos antitiroideos sólo en 50% de los pacientes; mientras que el radioyodo y la cirugía causan hipotiroidismo). Además, el teprotumumab (un anticuerpo anti-IGF-1R monoclonal humano) demostró ser muy eficaz en los pacientes con GO. Es necesario realizar más investigaciones para identificar terapias nuevas y eficaces dirigidas a la DG o GO.
¿Qué molécula está dirigida por Teprotumumab?
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