conversations
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|---|---|---|
[
"4周半小男孩，1月前在村里老家疑似蚊虫叮咬后胳膊腿出现多处红疙瘩，瘙痒厉害。挠破后渗出血水。当地吃了2付中药后好转。疙瘩颜色变暗已无明显痒，又抓2付准备吃。结果发现他上牙龈处起一绿豆大小的小疙瘩，中药没敢再吃。牙的小疙瘩已4-5了还没下去，急求诊治（男，4岁）",
"你好！在线咨询患者较多，我会尽快回复，问题关闭后，未能及时回复的问题，我将通过总结功能统一答复，请留意提示。你好！腿上的是丘疹性荨麻疹，蚊虫叮咬过敏引起的丘疹性荨麻疹 ，1: 是因为蚊虫叮咬引起过敏的，与你是过敏体质有关。2: 皮损是纺锤型的红的硬疙瘩，有些可以有大小不一的水泡，过敏反应越重，皮损就越大，水泡也越多越大。3: 瘙痒是本病的表现4: 蚊虫包括看得见的蚊子以及看不见的，螨虫，虰，蜢等牙龈上的疙瘩疼不疼",
"4周半小男孩，1月前在村里老家疑似蚊虫叮咬后胳膊腿出现多处红疙瘩，瘙痒厉害。挠破后渗出血水。当地吃了2付中药后好转。疙瘩颜色变暗已无明显痒，又抓2付准备吃。结果发现他上牙龈处起一绿豆大小的小疙瘩，中药没敢再吃。牙的小疙瘩已4-5天了还没下去，急求诊治（男，4岁）",
"我看到了，你回答我的问题",
"牙的疙瘩不疼他都不知道，他爸偶然看见。吃中药时还没有",
"你这需要口腔科检查一下，看看和牙根部有没有关系",
"发现牙上疙瘩的前一天还没有",
"你这属于口腔科疾病。需要问口腔科。超出我的职业范围了感觉是牙龈炎",
"好的医生主要是想问疙瘩的那他腿上的疙瘩，有啥好办法吗，现有时也还痒挠疹子颜色变暗了现在，原来是鲜红的",
"对的，痒开始的时候是鲜红色，后面就成褐色的了，留下色素沉着治疗用药如下治疗丘疹性荨麻疹：口服抗过敏药比如录雷他定片，复方甘草酸苷片，左西替利嗪胶囊等根据皮损情况选择1-2种口服。1:外搽炉甘石洗剂，每日5-7次，一般2-3天。2:等皮损不红了，搽地奈德软膏丘疹性荨麻疹的注意事项1:不要去花草树木较多，绿化好的场所。2:衣服在更换以前，最好晒晒，拍打一下，如无法晒，可以用吹风机吹吹，要好些。3：不要养宠物，远离动物4:家里人不在的时候，打杀虫剂",
"好的医生小孩子吃多大量多长时间可以好吗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"昨晚在屋里取暖烧了点机制炭，由于通风不良有点中毒了，早晨四点多时候感觉难受起来跑出去就晕倒了，醒来时候一直难受！七点多就好了，白天一直头疼，晚上头也不疼了，刚才听别人说一氧化碳中毒会有潜伏期！是这样吗？我要不要立刻去医院挂急诊？？（男，33岁）",
"如果一氧化碳中毒程度较轻，经过及时有效的治疗后，有可能完全康复，此种情况没有潜伏期可言。若一氧化碳中毒后被发现的较晚，中毒程度较重，可能会造成严重的后遗症，如可能产生迟发性脑病，一般会在中毒后两个月内出现，表现为头晕、头痛、乏力、反应迟钝、注意力不集中、大小便失禁，甚至昏迷等。你这个建议明天还是去医院完善一下血常规，必要的话可以吸一下氧。也可能需要高压氧治疗。",
"我现在去挂急诊化验一下血一氧化碳含量可以吗？",
"可以。但不是验血里一氧化碳，验血常规，要看有效血红蛋白",
"二甲医院可以吗？我附近有一个二甲医院",
"跟大夫说一下情况，必要的话可能还要测血气。可以",
"来市中医院了，说没法检查！开了好几百块钱的药！是不是得去三甲医院看看？",
"那可能是晚上没法查化验，你可以白天再去查看看。不行就上三甲。",
"我去吉大一院问问吧！ 等明天啥都来不及了",
"好。",
"昨晚去化验了，大夫说我吸入的不多，已经自己恢复了，让我今天不舒服再去医院，今天感觉已经全部恢复了就没再去医院，是不是不用去了？",
"看情况还行，可以不用去",
"感谢大夫啦！福大命大啊😁"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"大夫您好！我29岁，已经结婚三年，结婚前谈恋爱三年，六年来一直在避孕，今年准备要小孩。但是昨天去医院检查精液常规，大夫说我是弱精症，我真的吓坏了，不知道怎么办。我办公室工作，基本每天都在办公室坐着办公，吸烟七年，熬夜比较多，运动量少，回家就累的躺下了，平时爱爱频次大概2-3天一次，平时干活就满头大汗，经常出汗，大概是很虚。您能看一下我的报告吗，我这个还能不能恢复，如果不能要小孩，我的婚姻可能也到头了，父母都在催我俩，我也不敢告家里人我现在的情况，很丢人。还有就是我应该怎么调节，大夫给我开了两种药，你看看能行不。（男，28岁）大夫给我开的药如下我自己平时在天猫买的那个硒片锌片和精氨酸吃的我平时还喝的那个安利的倍立健麻烦大夫看看我的精液常规单子，我要怎么才能治好这个病，压力好大啊",
"你好！活力稍差。不严重，无需过虑。如果当地医院的医生已经给你的用药处理的建议，你不要再吃其他的药物，平时注意休息适当的运动，戒烟戒酒，不要泡热水澡，不要蒸桑拿，4周以后去复查精液，如果不行再过来复诊，再给你调整优化的方案。",
"向前运动精子只有8%",
"嗯"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"我家宝宝现在已经五个月啦 一出生上嘴唇有点唇腭裂 而且还有一道疤痕像是做过手术的一样 有没有好的修复方法 不做手术能修复好吗（女，25岁）",
"您好！宝宝这是单侧轻度春节，需要手术治疗，不做手术是不可能好的哦。最早手术时间是三个月，宝宝目前五个月，只要身体健康，没有感冒咳嗽发烧拉肚子流鼻涕等不适，那就可以来医院住院检查准备手术的了。住院时间大约一周到十天左右。费用各地不完全一样，医院等级不同价格差别也很大，在我们医院，大约需要****-****元左右。目前城市居民医保或者农村新农合都可以按比例报销的了，具体报销比例还需要咨询当地医保办或者合疗办。术后不可能一点瘢痕都没有，但做得好的，可以两侧基本对称，瘢痕不仔细看都看不出来的。向您推荐六家国内著名的口腔医院。北京大学口腔医院，成都四川大学华西口腔医院，上海九院，西安第四军医大学口腔医院，武汉大学口腔医院，广州中山大学光华口腔医院。您可以根据居住地选择，去这几家口腔医院的颌面外科手术，这里最专业！",
"必须做手术吗 我担心会有疤痕 这一点做手术的话 疤痕不会特别大吧",
"是的，必须手术治疗。做得好的，回复得好，瘢痕一般不会很明显的。是的，必须手术治疗。做得好的，恢复得好，瘢痕一般不会很明显的。",
"请问医生哪家做的最好啊"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"胸口痛，吃饭喝水都不会痛，就是动作大一点，扩胸，反正动作牵扯到胸口就会痛，特别是起床的时候最明显。之前按都不会痛，只有动作大了会痛，现在用点力按就有痛的感觉，深呼吸也会痛。断断续续有大半年了。（男，31 岁）",
"请问：这种情况有多长时间了？请问是哪个位置？持续时间？如何引起？如何可以得到缓解？做过什么检查？可以心电图检查评估心脏情况。如果有反酸嗳气腹胀，考虑胃炎，进一步需要胃镜检查。如果是有按压痛，考虑局部软组织劳损，可以外用扶他林。",
"两胸之间向上一点的位置，半年，做过CT检查，没有做心电图。",
"可以外用扶他林疼痛固定吗",
"你指的是时间还是位置？是"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"胃酸反流，饭后容易拉肚子，屁多，大便不成形，这些症状2016年开始就有了，但当时没有意识到是胃出问题。在2018年6月出现了肋骨右下角隐痛，去医院做了胃镜后是慢性胃炎且幽门螺旋杆菌的HP+++（报告丢失了）。后来医院开了果胶铋，雷钡拉唑钠肠溶片，还有抗生素，吃了2个星期。感觉症状明显改善，后去医院复查（没有在hp的检测了），医生只开了帮助消化的药物。但过了几个月后感觉又复发了。（我有晚上8，9点会点油炸外卖吃的习惯）现在，饭后感觉胃部不舒服，有时会有点痛感，大便不成形的问题发生的不多，但偶尔还是有。口腔有异味。是不是上次没治好？（男，30岁）",
"您好，根据您描述的症状，首先需要复查C13呼气试验来确定Hp是否根除，因为光凭这些症状不能判断细菌是否已经根除其次，不管上次细菌是否根除成功，根据您现在的症状，慢性胃炎还是存在的如果长期慢性胃炎一直反复发作，是会引起胃肠功能紊乱的，比如您说的大便不成型，易腹泻等等症状现在您需要做的事有如下几点：1.前往消化科门诊复查C13呼气试验；2 根据呼气试验结果决定是否再次杀菌；3.近期1月内清淡饮食，戒掉晚上吃油炸或油腻食物的习惯，因为这对于胃肠本身就是负担，再加上您是有胃炎基础，这势必会加重反流和炎症的进展。",
"行吧，那我下周一去鼓楼查下吧。c13呼气法对幽门螺旋杆菌的敏感性高吗？会不会胃里还是有但检测不出来？",
"[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。C13目前是所有检测Hp试验中相对准确的检测试验，它是无创的，一般是临床上hp检测的重要参考标准所有检查都没有100%的敏感度和特异性，所以误差还是有的，鼓楼我不太清楚，但是我们省人民的试剂误差比较小如果您实在不放心，那么可以复查胃镜，通过胃镜下检测hp也是可以的，两种方法相当",
"把你记成鼓楼的了😓，我下周去查下吧，等有结果后再和您反馈吧",
"好的，但是目前疫情期间，呼气被定义为是高风险检查，所以我们医院现在做呼气之前每个人都要做新冠病毒核酸筛查，价格大概120吧，有一点麻烦，如果您不想做这个筛查，您可以找南京其他相对小一点二甲医院问一下，有的医院可以直接做",
"好的，谢谢提醒"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"刘医生，您好。我是这样的 ，6.20在朋友家和朋友家的猫玩的时候不小心被猫抓伤了， 然后肉眼可见血迹 。当时是只用水清洗了1分钟，大概三个小时左右去了防疫站，医生要求我打狂犬疫苗，和免疫球蛋白。 因为医生并没有很好的解释免疫球蛋白，所以我当时并没有打，但是疫苗已经注射了 。所以想再咨询一下您，我这个情况有没有必要再打。第一张是刚刚抓伤的样子？后面两张是 我再打完疫苗又用肥皂水洗了15分钟以后第二天的样子。 朋友家的猫是不到63天的奶猫，所以还没有打狂犬疫苗 。（女，24岁）",
"您好，很高兴回答您的问题从您发过来的图片看，被抓伤的部位皮肤有明显的破损伴有出血，根据狂犬病防治指南的推荐意见，这个伤口属于三级暴露，需要接种疫苗同时扎免疫球蛋白您今天是受伤的第三天，免疫球蛋白还可以补打，一周之内都是有效的",
"您觉得这个免疫球蛋白打是非常有必要的吗？",
"有必要",
" 好的 ，医生我还想再问一下 打这个免疫球蛋白会有风险吗或者说会有严重的过敏反应吗 ",
"免疫球蛋白是从人的血型当中分离出来的，非常安全，副反应也非常小心的，甚至比疫苗的不良反应都要轻但是也存在过敏的情况，相对来说比较少见",
"那这个过敏反应一般多久会产生昵？",
"这个免疫球蛋白，它相当于是已经产生好的抗体，直接注入体内，它能中和体内的病毒，从而起到预防疾病发作的作用，因为接种疫苗之后，从接种疫苗到身体产生有效抗体需要一周的时间，这一周的空档期，如果病情发展快的话，就有可能发病，扎了免疫球蛋白就能够填补这个空挡，避免疾病的发生血制品导致的过敏反应一般都是速发型的，基本都在半个小时到一个小时之内也有迟发型的，就是注射之后的1-2天之内出现过敏反应，比如皮疹，皮肤搔痒，发热等，但是相对少见",
"好的 知道了医生。 谢谢您 ",
"不客气",
"对了 医生还想再问问您，打了疫苗和免疫球蛋白，能不能吃海鲜和辣子昵？ 还有就是是否可以游泳和爬山昵？",
"海鲜类的食品容易过敏，辛辣的食物刺激性较大，有可能引起身体不适，从而加重疫苗接种期间的不良反应，建议避免至于游泳、爬山，这个属于运动，对于疫苗的效果是没有影响的，可以进行，只要不太累就行。判定的标准就是，头一天运动完，晚上休息一晚，第二天不感觉累，能缓过来就可以了",
"好的知道了医生。 那 网上所传的十日检测法是有科学依据的吗？",
"有科学依据，而且是百分之百正确且可靠的，也是WHO和我们国家的狂犬病防治指南里明确推荐的简单点讲，就是携带病毒的动物，它只有在发病前的3到5天到之后发病死亡的这一段时间才传染性，也就是说被动物伤到的人，如果有感染风险，那么动物一定是处在这个阶段（发病前3-5天至死亡），而这个时间段不会超过10天，这个也就是10日观察法的来源",
" 那我比较确定 朋友的猫之前没有出过门，最近也没有任何异常的话，是否可以避免打这个免疫球蛋白昵？ ",
"从前面我描述的情况来看，就是说猫它最长有5天的时间看着是完全正常的，但是它依然有可能携带病毒，有传染性您不能通过猫看着很正常，来确认它是安全的",
" 明白了 ，我这就去打免疫球蛋白， 谢谢医生啦👌👍",
"不客气",
" 那我打完这个疫苗和免疫球蛋白以后多久就可以完全不用再担心狂犬病昵？",
"只要按照正常的处理程序去接种疫苗和扎免疫球蛋白，就肯定没有问题另外，按照10日观察法，如果到30号的时候，猫依然存活，那么您也可以彻底排除感染的可能",
"好的，谢谢医生的解答😊"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"有心结，长期生气心口疼，想太多头疼，并且失眠。有什么中药可以治疗或者调理的？（女，47岁）",
"你好，我看一下你的舌苔吧，根据你描述的这个情况，就是有点神经衰弱，中医讲就是肝郁气滞，火旺从你的舌苔来看的话，就是肝瘀脾虚，肝火大，身体湿气重你都吃过什么药？从你描述的情况和舌苔来看的话，我建议你可以吃点舒肝解郁胶囊，配合参苓白术丸，睡眠不好的话，可以吃点谷维素，这个对身体没有什么影响",
"我还没有吃过什么药",
"那你这个情况，我建议你就吃点舒肝解郁胶囊和参苓白术，这就是平时要注意多活动，可以敲打身体两侧肝胆经，唉，就是最重要的一点就是开朗一些，尽量不要生气上火",
"胶囊和白术丸是可以平火气的吗，生气起来心口疼胸口闷这些都可以缓解吗？两侧肝胆经是在什么位置",
"就胸部的两侧大腿的两侧就可以，整个都可以敲打敲打，舒肝，这个是疏肝行气，对于胸闷能好，白术丸，这个是健脾的，防止肝郁，影响脾胃",
"好的，谢谢医生。这些药是可以混到一起吃的吗？胃不好可以吃吗，有副作用吗？",
"可以放在一起吃的，胃不好，所以让你吃白术丸，这对胃有好处",
"这些药有没有推荐什么牌子的呢",
"没有什么牌子推荐，我觉得都差不多",
"好的，谢谢医生。"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生您好，我六月底发现药物性肾损伤，当时肌酐133尿蛋白1+，胱抑素c是3.3，到九月份肌酐109，尿蛋白+-，胱抑素c2.9.结果昨天检查肌酐120，尿蛋白+-，胱抑素c3.48，我一直在吃保肾的药，怎么肌酐还涨了，以后能不能变成肾衰竭啊？（女，49岁）",
"肾脏疾病一般从发生到发展出肌酐水平升高，说明肾脏损伤已经超过50%以上，这个时候已经就达到了所谓的衰竭期的表现，在衰竭期开始肾功能只会慢慢的减退，药物的使用只是减缓这个肌酐水平升高的速度，并不能够真正意义上做到逆转的可能性，另外就是您有没有全面的检查过肾脏的问题？",
"我没有全面检查",
"请问您现在肾脏有没有做过B超？",
"我六月份单位体检的时候做过b超，说是正常，但是没有专门做个肾脏b超这几张图片都是昨天做的检查，九月初的检查结果比这个好一些，我就比较上火，我才49岁，就是因为无知随便吃药导致这么严重的后果，请医生帮我看看怎么办才好",
"！但是到现在这些都是抽血检查和尿液相关的检查，并没有看到您的肾脏B超检查报告单无法知道您的肾脏大小结构形态，还有就是有的人肌肉过于发达也会引起肌酐水平的升高，不一定就是真的是肾脏疾病，还有如果按照您当前的情况来说，想要知道具体怎么治才会有效果，原则上是需要做肾穿刺检查的。",
"穿刺不是伤肾吗？我已经药物性肾损伤了，再穿刺不是更快肾衰了吗",
"肾穿刺对肾脏的损伤不会导致真有肾脏问题的人的病情加重，也不会导致没有肾脏疾病的人，出现新的肾脏疾病，因为只是取局部小部分组织，对整体肾脏功能没有任何影响。",
"如果肾脏大小没问题，光是肾损伤，我好好保肾还来的及么？起码我想看见我儿子结婚生孩子",
"肾穿刺是最能直接明确病情，最能引导正规用药的一个检查手段。",
"我的肾脏指标看是哪个程度的损伤啊？会很快就肾衰竭吗",
"抽血检查肾功能的异常，其实就是看是不是肾衰竭的指标，但是抽血检查只能反映当时，并不能确定前后，有的人可能只是喝水过少，也会导致肾功能减退。最主要看的，或者更直接能看出来的，主要是肾穿刺。肾穿刺肾肺能够直接明确目前肾脏是个什么情况，以及将来会怎么发展的检查措施。并且通过这个检查能够直接确定用药方案，而不是有传统经验性的治疗，没有效果，再换别的方案，这样反而会耽误病情。",
"我不爱运动，所以不会因为是肌肉发达导致的肌酐升高，我在2018年2月份的时候因为腹泻做过检查，肌酐当时是72，所以我觉得还是药物造成的，我现在特别后悔，觉得自己特别无知是不是三甲医院都可以穿刺啊？医生只是给我开药，没有让我住院做肾穿",
"大多数三甲医院甚至二甲医院都可以做肾穿刺检查的，这已经算是一个很普通的检查了，因为真的对治疗指导有很大的意义，还有就是有的地方会要求先保证治疗，看看有没有效，没有效果才会采取肾穿刺检查的措施，当然也有的地方可能就是没有这方面的检查方案，所以才会只开药不检查。",
"那我下一步要怎么办呢？是先住院穿刺还是继续用药保肾啊医生给我开的海昆肾喜和肾衰宁",
"请您先检查一下肾脏，B超看一下肾脏的大小还有结构形态，再考虑后续的措施。",
"就是专门做个肾脏b超是么？",
"是这个意思。",
"如果肾脏正常就不用穿刺了吗？如果不正常，就得穿刺确诊是么",
"当然不是肾脏B超都，如果其实肾脏结构形态有变化，那肾穿刺就更有必要，当然如果肾脏长度小于90毫米，那就没必要肾穿刺了。所以B超检查很有必要。",
"肾脏小于90厘米，为什么就不用肾穿了？如果小于90，是不是就已经衰竭了",
"因为小于90以下穿刺出血风险特别大。",
"谢谢医生，那我先做彩超吧"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"频发室性早搏，伴二三联律，伴插入性,本人学生，在17年学校体检时检查出频发室性早搏，高达3万。以前从未出现过这情况，故认为应该是考研期间过于劳累导致的。之前去看过医生，做了心脏彩超心脏没有问题，吃了个把月的倍他乐克和美西律片，我从来没有什么不舒服地方，医生告诉我可以不去管它，故今年3月份以后我就没再吃药检查。但是考虑到以后入职体检问题，想咨询一下我这种情况是不是电生理异常引起的，适不适合做射频消融手术将它根除，以及手术大概需要费用。（女，23 岁）",
"你好，是心律失常的一种，这么频繁的早博可以通过射频消融术根治你现在的心脏彩超是正常的，没有症状的情况下可以考虑药物治疗，如果药物控制不理想，建议去射频消融术，毕竟早博超过总心率20%以后会出现心律失常心肌病，对你以后怀孕生孩子也是个风险",
"请问我这不是器质性引起的吧，是单源性的吗？请问我这是单源性的吗？做射频消融手术能根治不",
"很多早博是特发的，不是器质性心脏病引起的，你这种单源早博基本是特发的，射频消融术治疗效果非常好，很多人一次性手术后就再也不发了",
"我很奇怪体检莫名奇妙的就检查出有早搏，可是身体没有什么不适的地方",
"确实好多人都没有症状的",
"考虑到之后入职体检问题，我也想做个射频消融手术，请问这手术大概多少价格",
"3-4万，属于医保项目",
"请问医生这手术会不会留下什么后遗症，比如心肌受损等",
"这个手术很安全的，有经验的医生做完手术不会留任何后遗症的",
"医生您好，我在饮食以及平时需要注意点什么嘛，可以适当锻炼一下嘛。自从知道自己有早搏后都不敢运动了，也不敢去游乐园玩那些刺激项目",
"这个病和饮食关系不大，建议不要太剧烈刺激的运动，通常慢跑，骑车等有氧运动是可以点",
"医生，我现在都不清楚我这病是怎么来的。过度劳累可能导致这病嘛？",
"这个病很多是感冒后局部心肌炎症后留下来的",
"之前去治疗时候看到一个女士是因为某次发烧，医生下药下轻了才导致早搏",
"劳累，感冒，激动等等情况会加重，但不是病因",
"那我担心我有没有患心肌炎哈，心肌炎这个词听上去有点恐怖",
"一样的，不是因为药太轻的原因，就是她那次感冒影响到心脏了，出现了早博心肌炎90%以上会自己痊愈的偶尔有些人会留有早博等后遗症，极少部分会发展成心肌病",
"以前以为一个感冒不以为然，现在才知道会引发一些疾病，给自己生活带来困扰，想想有点后怕",
"绝大部分的感冒不治疗都会自己好，但很多严重的疾病都是感冒开始的，比较肾病，心肌炎，病毒性脑炎，连非典禽流感也是感冒平时多注意，感冒了也要认真对待",
"感冒了要立即吃药吗",
"可以吃些对症的药物，比较感冒灵等等，没有并发症不建议吃消炎药可以吃些对症的药物，比如感冒灵等等，没有并发症不建议吃消炎药",
"好的，谢谢医生",
"不客气，还有其他需要咨询的情况吗多谢你的支持，还有什么需要咨询吗，没有不用回复了，这个软件要求医生说最后一句话，不然默认医生没有回答问题。明天记得给个评价",
"好的"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"屁股上隔一段时间就会出来这样一个脓包 碰到就很痛 好像是弄破了才会好 持续好多年了 请问医生这个是什么 用药可以治好吗（男，28岁）",
"你好，这个应该是肛瘘反复的发作这个最好去医院确诊一下，是肛瘘的话，只有手术治疗才能根除保守，治疗是无效的破溃的外口和肛门之间的皮肤下面，你用手应该能摸到一根像筋一样的管状条状硬索，如果能摸到，那肯定就可以确诊肛瘘了。然后最保险的方法是做一个骶尾部核磁共振，有没有问题，做完就可以知道的，基本是一个肛瘘可能性比较大",
"手术的话做完多久能正常生活 ",
"一般恢复时间1个月左右",
"好的谢谢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"尹医生好，我母亲今年63岁，10月29号时早上起来突然面瘫了，去医院检查是周围性面神经炎，然后吃医生开的醋酸泼尼松、甲钴胺片、维生素B1 和泛昔洛韦，目前面瘫有所缓解，在恢复中，不过她自己说眼睛不太舒服，视力感觉有点模糊，请问下眼睛不适的情况如何缓解和治疗（女，60岁）",
"您好，欢迎来到这里咨询。请问眼睛不舒服是单眼还是双眼？如果是单眼，是面瘫这侧的眼睛吗？面瘫前是否有受凉，感冒，发烧，腹泻等情况？视力感觉有点模糊，是单眼还是双眼？您母亲既往身体有什么疾病史吗？请您先逐一回答一下上述补充问诊",
"单眼、面瘫这侧，面瘫前有过感冒，症状咳嗽、吐痰，既往身体有一点眩晕，耳石症那种",
"抱歉！由于咨询的用户比较多，又间断有电话打进来，刚才让您久等。现在抽空继续为您解答，请您多多理解。从您描述的情况来看，您母亲面瘫（又叫面神经炎）诊断明确。面瘫常常是由于病毒感染或受凉后致面神经损害引起的。起病较急，恢复起来相对较慢，多数预后较好，少数遗留后遗症。严重性跟面神经损伤范围和程度有关。面瘫前有感冒咳嗽等症状，提示很可能是病毒感染后导致的面神经损伤。目前的治疗很规范。泛昔洛韦，是抗病毒药物，建议服用3~4周。醋酸泼尼松，是激素类的药物。面瘫发病早期服用，有利于减轻面神经水肿，促进面神经恢复。如果发病超过一周，一般就不再应用了。早期应用建议5~7天开始逐渐减量至停药。这样在激素副作用没有出来之前，就逐渐减停了。甲钴胺，维生素B1，是营养神经的药物。需要服用。至少一个月以上。面瘫发病一周后，在药物治疗的基础上，联合针灸治疗，促进面神经恢复。视力有点模糊，考虑跟面瘫侧的眼睑闭合力弱有关。如果不能完全闭合，需要涂眼药膏，佩戴眼罩，防止长时间角膜暴露损伤。另外建议眼科就诊评估一下，看视力模糊有无其他问题。请您认真参考上面每一条内容。还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。真诚祝您母亲尽快好起来！",
"嗯嗯，醋酸泼尼松按照 前三天 每次6片一日三次、中间三天每次4片、后三天每次2片一共吃了9天就没吃了，泛昔洛韦只吃了一周没吃了，泛昔洛韦还需要继续吗，今天是治疗的第15天了，面部在恢复了眼睛您建议涂什么眼膏呢",
"现在的面瘫状况，从您描述的内容来看，正在恢复当中，后续还会逐渐的好转恢复。眼睛可试涂红霉素眼膏。",
"了解，那泛昔洛韦还需要继续吃吗",
"泛昔洛韦开始服用一周，时间有点短，现在已经第15天，停用一周以上了，因此可以先不再继续服用。",
"明白了，那就先继续吃甲钴胺和维生素B1",
"是的。还有针灸治疗。",
"针灸是必须项吗，我母亲不太想去做另外，康复期间，日常还有啥需要注意的吗",
"针灸是必须的，有利于促进面神经恢复。需要注意避免受凉感冒，避免身体抵抗力下降。",
"好的，谢谢尹医生，昨晚抹了红霉素眼膏后感觉上舒服了点"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"我这是静脉曲张还是静脉血栓呢？（女，24岁）",
"请问这种情况多久了？您好，如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。您好，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。",
"好的，我腿上有这个，有好几年了。",
"身上其他地方有吗",
"没有",
"你按压一下疼不疼，或者是有没有什么不舒服的？",
"前两张是小腿，后面是大腿没有，不疼",
"您平常的工作是有长期的站着或者是坐着的这种情况吗？",
"我这是静脉曲张还是静脉血栓啊？坐站都有",
"您这个不是血栓。嗯，您发给我的图片儿来看，它就是一些小的毛细血管的扩张。",
"小腿好像有好几年了。两年有了",
"嗯，现在来说，还没有到静脉曲张的程度。",
"是静脉曲张吗",
"平常有什么其他的疾病病史吗",
"那会严重吗",
"最近有吃什么药吗？",
"没有，我大姨妈不来，医生会让吃黄体酮这样只有这个是激素药没有病史，",
"那你肚子上，前胸，后背的什么的，有吗？",
"仅仅是月经不好。没有的。除了肥胖纹我有，别的美没平时我也很注意我自己这三张图片是右腿的，左腿没有的肚子有肥胖纹。别的没肥胖纹会变白色，也不是这样的",
"嗯，腿有那种酸胀感吗？",
"没有啥感觉都没有",
"嗯，好的，基本上清楚。",
"没事人一样",
"嗯，您这个没有什么大问题，就是小的血管的扩张。他不是血栓，目前来看，也不是静脉曲张。",
"没事吧",
"嗯，您可以认为他是一个叫静脉曲张的前期状态吧，但是还不能诊断为静脉曲张。",
"好怕怕",
"没有什么问题别焦虑别害怕，没啥事，",
"会不会以后严重没并发症吧",
"嗯，可能以后时间久了，他最终会发展成静脉曲张，但这个可能需要很多很多年以后了。",
"我婆婆也有这种，在大腿，她也是不疼不痒的干嘛的我婆婆的比我的大点，之前检查医生也没说什么",
"你现在呢也不用管他，也没有什么需要处理的。以后如果有了一些症状，比如腿有酸胀感啊，这些或者是有的血管突出皮肤表面儿了，这种可以买一个弹力袜穿上。",
"没感觉啊，啥感觉都没，都有好几年了我可以不用问它吧",
"我是个外科医生，有时候站一天，站的时间久了，我的脚踝上也会有。这就是站时间久了，毛细血管扩张了，嗯，不用，如果有不舒服，可以买个弹力袜穿上，没有的话，现在可以完全不处理。",
"没感觉，那就好，",
"没啥事，不用担心",
"还有就是我脚上的筋也是比较明显的没事吧",
"能发个照片儿，我看一下吗？一般老百姓说的脚上的筋就是肌腱，有的人比较瘦了，会比较明显。",
"两只脚都这样都有"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
" 女，35岁，11月6日体检，右侧卵巢囊肿，右侧附件可见43*30mm类圆形无回声区，壁薄而光滑，肿瘤三项里CA125为60。 生育两孩，平时月经规律，血量正常，月经期间稍有不适感，无痛经。 11月29日来月经，12月7日来医院复查，彩超结果如下图，右侧卵巢囊肿54*40mm，内可见囊样结构，53*33*37mm，壁薄，内透声差，内可见细密点状回声。复查CA125为105。 我现在考虑手术，有以下几个问题：、现在能否判断癌变征兆？是否要切除一侧卵巢？腹腔镜手术住院几天？对月经周期有要求吗？是否必须这个月就做？能拖到下个月经周期吗？（女，35岁）",
"你好，你没有明显症状（不适），又为卵巢囊肿（没有实性成分），CA125不是很高（相对于恶性肿瘤来说），可以再观察1-2个月（也就是过一个月再手术）是可以的。实际情况是：住院也有先来后到的排队。你现在做腹腔镜手术也是有指征的（可以的）。通常医生不考虑恶性卵巢肿瘤时，首选腹腔镜手术；对于年轻患者，先考虑囊肿剔除（年龄大的才考虑一侧切除），术中酌情送快速病理检查（医生的经验是重要的）。良性肿瘤的话，住院一周左右出院，如果能选择，最好在月经干净后手术为宜。在等待手术期间，如果有腹痛等特殊情况，可以去医院看急诊。否则，在等到手术之时，医院会要复查B超、CA125等项目，再次评估的。",
"如果明天去北京妇产医院住院等待手术，大概能排到周几手术？",
"普通手术，通常要排3月左右。",
"啊，这个手术等级难度大吗？在地级市医院做手术不放心，约您给做怎么操作？我现在有必要做个核磁加强吗？能确定是卵巢巧克力囊肿吗？",
"如果是良性囊肿的话，难度应该不大。要约我的手术，先要来看门诊，至少在我们医院复查B超和肿瘤标记物。能做核磁当然好，最好加上增强。影像学不是能完全明确诊断的。",
"我想起来今年2月份，因为我爸病重，我紧张正赶上来月经第一天，突然感到下腹疼痛无比，那次月经几天肚子都很疼，以前从没那样疼过，当时B超没有异常，医生怀疑子宫内膜异位，但后来月经就再也没疼过也没查过，知道上个月体检发现，会是这个事导致的巧克力囊肿吗？",
"是不能除外巧囊！要是这样的话，也是可以短时间观察的。",
"好的，谢谢医生"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"赵老师您好！腰底部弥散持续疼痛,赵老师您好！腰底部弥散持续疼痛有时放射到腹部疼痛，不是关节疼痛，是关节外部疼痛，疼痛时间，两个礼拜之前聚会喝酒之后疼痛一次，昨天又喝酒，开始疼痛了，时间两天了。在体检发现有动脉硬化，我这种疼痛是否与动脉瘤有关呢？（女，67 岁）",
"你好，目前动脉硬化的检查报告在手边吗？拍照看一下血脂水平正常吗？有没有每天日常口服他汀类调脂药物?目前血压控制如何？目前血脂水平正常，针对血管硬化，建议坚持每日口服瑞舒伐他汀钙片1片/晚调节血脂水平、软化血管。",
"总胆固醇4.69甘油三酯1.55高密度脂蛋白固体唇1.09低密度脂蛋白固体唇3.01为什么发不出去呢",
"另幽门螺杆菌杆菌阳性建议消化内科门诊就诊，规律口服抗幽门杆菌杆菌药物两周看到了，目前检验值在正常范围之内",
"老师我们现在沟通通有问题",
"你问的动脉瘤问题，我根本没见到动脉瘤检查报告",
"总胆固醇4.69甘油三酯1.55高密度脂蛋白胆固醇1.09低密度脂蛋白胆固醇3.01我的腰底部骨头外边腹部腹部疼痛持的疼痛不知道是不是动脉瘤来的我没有动脉瘤检查的报告因为我现在是疼正在怀疑是否到医院怎么检查",
"现在血压如何？如果血压偏低，建议立即120急诊救治。存在动脉瘤情况，不排除急性动脉瘤破裂出血",
"老师我没做过动脉瘤检查但是我这种疼痛不知道是什么来的不知如何检查",
"完善主动脉CTA造影检查",
"血压不低，但晚上低烧37.5度，CTA三年前做过",
"三年前主动脉有什么问题？最近有没有查新冠核酸检查?",
"结果是50%",
"什么意思？",
"CTA三年前查血管50%沒有检查核酸",
"达到中度狭窄水平了，建议复查一下",
"谢谢老师！"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"有乳腺增生，左侧腋下淋巴结肿大，疼，盗汗，麻烦咨询下医生是什么原因（女，33岁）",
"您好，没办法面诊，可以适当分析对于单子来说问题不大本身腋下淋巴结就有很多，在有些受到挤压，局部炎症刺激时会增大乳腺增生是每个人都有的普遍现象关键腋窝不要故意按捏对于盗汗这很难说，熬夜，情绪不好，过度紧张都会另外要经常盗汗也要查一下结核",
"那腋下淋巴结肿大是乳腺增生引起的吗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"以下症状，1是现在最大的问题，1的这个汗，导致2~6症状的加重或减轻。2~6在服药状态下已控制住（停服就不行）。1，每晚23-凌晨7点，注意，是醒着时额头及背上泟泟出汗，不盖被子凉快就不出。大冬天不盖又不行，盖上被子就又出。就像吃饭时热的出汗一样。睡着不出。过了7点就不主动出汗了。\r2，白天动则头和背汗出。一吃饭或喝水，就出汗。口渴。\r3，胸闷。说话气不够用。每晚醒五六次。醒的时间有规律，24点，1点，3点，5点。\r4，脖背和腰强疼，脚麻，头左侧耳前胀痛。手指麻，躺下时左耳随心跳频率轰隆响。上半夜头颈盗汗出。\r5，双下肢脚冷，小腿胫骨里冷，一出汗更冷。\r6，直立时出汗以右侧为多，左侧躺汗从右侧出，右侧躺汗从左侧出。\r7，脉沉细弦。苔薄白胖，有滞点。\r合并数位大夫诊断症型。\r中医症型：气阴两虚；心肝肺肾阴虚，心气虚，肾阳虚；气随汗脱（脱症）；劳伤虚损虚劳；阴不敛阳，虚阳上浮；气分血分虚热；邪热内扰；气虚血滞，血行迟缓沚滞，运行不畅；气津两亏，脊髓失充失养，脉络及脑络失养；请赐药方。（男，39岁）11月25日，自开药方1，\r1副喝3天。症状控制住9分。但仍每晚醒五六次。对晚23-凌晨7点期间额头潮热汗出无效。\r生白术18，生芪30，煅龙牡30，浮小麦60，麻黄根30，糯稻根70，生萸肉20，杜仲25，淮牛膝25，\r白芍30，生地30，枸杞30，桑椹30，旱莲草35，女贞子35，\r生龟甲30，生鳖甲30，丹皮30，知母30，地骨皮30，白薇30，石斛30，\r西参20，太参60，麦冬30，五味18，合欢皮35，茯神35，炒枣仁35，柏仁25，炙草15，紫河车12，丹参30，赤芍15，降香24，天麻20，狶莶草35，（共37味。9温，19寒凉，9平）。12月16日，自开药方2，\r1副喝3天。症状控制住9分。但仍每晚醒五六次。对晚23-凌晨7点期间额头潮热汗出无效。\r生白术18，生芪30，煅龙牡30，浮小麦60，麻黄根30，糯稻根70，生萸肉20，杜仲25，淮牛膝25，\r白芍30，生地30，枸杞30，桑椹30，旱莲草35，女贞子35，\r生龟甲30，生鳖甲30，丹皮30，知母30，地骨皮30，玄参30，百合30，沙参30，玉竹30\r西参20，太参60，麦冬30，五味18，合欢皮35，茯神35，炒枣仁35，柏仁25，丹参30，赤芍15，降香24，天麻20，狶莶草35，（共37味。9温，19寒凉，9平）。12月20日，自开药方3，\r1副喝2天。对晚23-凌晨7点期间额头潮热汗出有效。当晚比以前汗出少90%，第二晚一点汗也没出，但对气不够用作用小，对口渴，无对每晚醒五六次无效。此付因有泽泻，灯心草，导致尿多的不行，口更渴，双下肢冷的不行。\r银柴胡10，胡黄连10，秦艽10，丹皮12，地骨10，泽泻10，灯心草3，淮牛12，党参20，麦冬12，五味10，生地15，熟地15，山药20，生山萸10，白芍15，丹参10，赤芍6，降香10，天麻10，狶莶草12，生牡蛎30，生芪10，麻黄根10，浮小麦30，（共24味。4温，15寒凉，5平）。12月27日，自开药方4，\r1副喝2天。此方对晚23-凌晨7点期间额头潮热汗出有效。对口渴，无对每晚醒五六次无效。此付因有泽泻，导致尿多的不行，口更渴，双下肢更冷的不行。\r西洋参10，太子参30，麦冬15，五味10，沙参15，生地15，白芍15，枸杞15，桑椹15，丹皮10，泽泻9，旱莲草15，女贞15，黄连4，川楝10，丹参12，赤芍7，降香12，希莶草15，淮牛12，菟丝子15，生龙15，生牡15。1月1日，自开药方5，1副喝2天。对晚23-凌晨7点期间额头潮热汗出无效。对口渴，无对每晚醒五六次无效。喝了此付，肾胀痛了一晚上，\r西洋参10，太子参30，麦冬20，五味10，沙参15，生地15，白芍20，枸杞15，桑椹15，丹皮10，旱莲草15，女贞15，丹参12，赤芍7，降香12，希莶草15，淮牛12，菟丝子15，生龙15，生牡15\r知母15，百合15，天麻10，杜仲15，银柴胡10，胡黄连10，秦艽10，生鳖甲15三，说明：\r1，经无数次换方，发现方中，如无丹参，赤芍，降香，则胸闷。如无杜仲，天麻，希莶草，淮牛，则头闷痛，颈椎，腰椎痛，手麻，下肢冷。如无知母则口渴。如有熟地，或山药，右肾必胀痛。服枣仁，合欢皮，柏仁，茯神等无效，晚上照样醒五六次。服西药安眠药，晚上照样醒五六次。醒的时间，有规律，24点，1点，3点，5点。\r2，自汗盗汗潮热汗出必须止住。滋五脏之阴，养血，清虚热。潜阳引虚阳下行。补气，补汗出2年所伤五脏之阴。活血理气通络止手麻，益髓。补肾阳。安眠调神经。\r3，汗出过多，伤阴液即是伤血。致心气，心神，内脏，脉络失养，血液变稠，流通不畅，是胸闷，脖背和腰强疼，手脚麻，头闷痛，下肢冷，晚醒数次的原因。4，气虚之人，一定会气滞血瘀，只补益收敛，会碍心启闭，碍气血畅达，反而适得其反。应七八九分补益，一二三分助心启闭和助气血畅达。气虚（气滞血缓），血热（粘，稠，栓），痰多（斑块），此三项之一即可成为中风偏瘫之因。\r5，一用附片，上身即烘热汗出。此为阴阳两虚，阴虚更甚，阴不敛阳，附子致阴伤更甚，更致阴不敛阳，此时若只补阳，阳无阴所依，所补之阳就会浮越于上，而致汗出更甚。\r6，阴阳皆虚之下肢冷，是阴亏甚于阳，阴弱不敛阳，致虚阳浮越于上，上浮之虚阳不归位，汗出之症，下肢冷都无法除。上浮之阳不是多余的阳，是下肢之元阳，如若按实热清之，则下肢无阳回位，下肢更冷。治当七分滋肾水肾阴，三分补肾阳，肾水肾阴足，龟龙牡潜阳，牛膝引阳，阳自回位，水浅不养龙，水足龙自潜。请详阅，并请讲解，并请赐方更正一下，药方四无效。",
"你好稍等我仔细看下，你好我刚才仔细看了一下，发现你开的药有点乱，药样太多，你现在能描述一下现在的主要症状么，最近几天出虚汗还多不多了，另外能发张舌苔照片看下现在主要描述一下你的主症，治病得一步一步来，每个症状都需要巩固治疗，我看你一个症状没治好又治疗另外一个症状看舌苔你心经有热，休息应该不是太好，做梦多",
"以下症状，1是现在最大的问题，1的这个汗，导致2~6症状的加重或减轻。2~6在服药状态下已控制住（停服就不行）。1，每晚23-凌晨7点，注意，是醒着时额头及背上泟泟出汗，不盖被子凉快就不出。大冬天不盖又不行，盖上被子就又出。就像吃饭时热的出汗一样。睡着不出。过了7点就不主动出汗了。\r2，白天动则头和背汗出。一吃饭或喝水，就出汗。口渴。\r3，胸闷。说话气不够用。每晚醒五六次。醒的时间有规律，24点，1点，3点，5点。\r4，脖背和腰强疼，脚麻，头左侧耳前胀痛。手指麻，躺下时左耳随心跳频率轰隆响。上半夜头颈盗汗出。\r5，双下肢脚冷，小腿胫骨里冷，一出汗更冷。\r6，直立时出汗以右侧为多，左侧躺汗从右侧出，右侧躺汗从左侧出。",
"还有肾阴阳两虚，肺气不足这几天该出虚汗盗汗不，",
"自汗，盗汗，均已不出唯这种23~7点，你不动它也出这种汗，无法解决。",
"现在主要气虚无力是不是不活动也出汗没有解决胸闷气短咋样",
"白天不活动，就不出汗。唯独晚上这种23~7点，你不动它也出这种汗，无法解决。晚上睡着后，不出汗",
"嗯嗯，这个还是属于阴虚盗汗，一般两周就可以解决你是说，晚上23点到明天7点，如果不睡觉不活动也出汗，还是晚上这个时间段睡着了就出汗",
"我今年2月，10月，无论白，晚，自汗，盗汗，定时出汗，三种并见。当时脉已散，差点亡阴亡阳。",
"嗯嗯，是的，出汗多了，会伤阴",
"晚上23点到晨7点，如果不睡觉不活动也出汗。",
"你现在23-7点这个点是在睡觉还是在夜班工作",
"我基本22点睡觉，但睡到23点，就出汗，人就醒了。然后汗就不停的出，就没法睡睡觉了",
"好我明白了，我给你开个处方，你用一下当归12生地12熟地12黄芩12黄柏12黄连12黄芪24知母10浮小麦30于肉12龙骨15牡蛎30肉桂6吃这个中药吧，晚上出汗就会解决了",
"方中没有丹参，赤芍，降香，胸闷的很",
"这个不需要加那个药的，药多性杂，效果都不会太好",
"好",
"你开的药太多，没有主次之分",
"关于下肢冷，通过一年多发现，只要十天不出汗，下肢就不冷了，结合我2，10月那时危险的脱症来看。现在也有轻度脱像",
"只要把虚汗止住，说不定那个不治而愈，主症主要是虚汗，得分主次",
"我现在有个思路是来复汤合生脉饮合清骨散山萸20，生龙20，生牡20，白芍20，西参10，太参20，炙草9，芡实20，山药20 ，麦冬20，五味10，丹参12，赤芍6，降香12，生地20，枸杞20银柴10，胡黄10，秦艽10，共19味。请赐教。",
"你这个不行，滋补药太多，阴虚火旺热烦躁出虚汗，需要清热滋阴降火，补肾滋养气血",
"我药方中用了一周泽泻，尿特多。导致下肢由之前的治好，又还原成又冷了。是否我这内热，皆为虚热。而不是实热？当归六黄汤合牡蛎散六黄汤是否适于阴虚实热？",
"当然是虚热了，不是实热，久病必虚当归六黄汤有补有泄，滋阴清热降火有龙骨牡蛎补肾收涩麻黄根止汗",
"肉桂，能否去掉。黄芪能否降为12",
"临床上对虚汗盗汗有显著效果不行的，肉桂量少，肉桂黄连合用可以交通心肾，上下沟通，肾水上浮心火下行给你开这个处方是根据你的情况，有一定的道理的",
"太子参或西洋参能加吗",
"不能加，什么也不要加你先吃三天看看 那么多补药没用",
"薛强开方，供参考。"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"刚出生几天新生儿，因睡觉总是会身体抖动。医生让做完脑部彩超，说孩子缺氧 颅内出血 还有小儿肺炎， 让我们住了保温箱。给孩子打护脑针，这护脑针 对孩子以后会不会又影响啊（女，22岁）这是检查结果，",
"您好。如果是保护大脑的针，是不会有问题的，是一种营养滋润神经的药剂，不会对大脑发育造成不良影响的。化验单及辅助检查没什么大问题，安心治疗吧。您好，我要休息了。有需要留言吧，看到后及时回复您。祝您生活愉快！"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"孩子5岁男孩发烧38以上5天现在仍然38一一个月前头部外伤缝合了7、8针第二天发烧溜鼻涕用抗生素后有时留黄鼻子夜间磨牙现在发烧7天了（男，4岁半）",
"宝宝发烧已经7天？一直烧吗？有没有做过什么检查？一般来讲， 孩子发烧多伴为感染导致，比较常见的原因有病毒，细菌，支原体等等。您的孩子反复烧，考虑感染没有控制有关。需要医院就诊查查发烧的原因，血常规，crp，支原体抗体等检查看看",
"白细胞9.多中性粒细胞百分比是70.8",
"这是什么时候的结果，一直发烧具体做的什么治疗呢。",
"4天前我们也一直抗感染治疗",
"一直抗感染治疗无效，需要复查上面我说的检查治标，调整用药、。不客气，祝您的宝宝早日康复"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生，你好，我这是今年四月份体检机构报告，那个纤维瘤是不是需要进一步检查，会不会是恶性，因为我买保险没到等待期，没得去医院进行一次复诊。有点担心，想在这里咨询下。（女，31）",
"你好！请稍等一下，看完回复。这些检查结果显示：1.乳腺纤维瘤是青年女性多发病，与雌激素水平偏高有关。出现乳腺纤维瘤，口服药物是没有效果的。不大的话，可以定期复查。如果在观察过程中逐渐增大，可以手术治疗，推荐微创手术。持续不增大的话，一般可以在将来结婚后备孕前，手术切除，避免女性怀孕期间快速增大。2.子宫颈囊肿属于女性生理改变，一般不需要治疗，如果合并宫颈炎则需要治疗宫颈炎，囊肿较大时可以使用物理治疗，如利普刀治疗。",
"现在0.7*0.3cm算大吗？",
"3.左侧卵巢多囊性改变，需要结合月经史，性激素六项等综合判断，可以在月经干净后2-7天复查，有助于排除多囊卵巢综合症可能。纤维瘤不大。",
"那综合看，不是很严重吧，有必要去复查吗就是感觉脾气很差，是这些病影响的吧",
"可以在半年到一年复查。",
"纤维瘤一般不是恶性肿瘤吗这三个问题是那个比较严重的",
"都不严重，属于体检中常见情况。但需要复查，一般3-6个月复查一次。",
"好的，谢谢医生，非常感谢。"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"七个月女宝，发烧三天，卤门凸好高，宝宝胃口还可以，基本不吐，精神状态也还好，打了两天消炎针，不发烧了，不想做腰穿，有可能脑炎么？（女，7个月）",
"宝宝查血血象高，炎症指标非常高，提示脓毒血症，细菌病毒混合感染，现在有前囟门突出，表示颅内压增高，一般是需要做腰穿的，腰穿相对而言是一个比较小的有创检查，临床做的很多，不用担心。目前刚退烧，建议还要继续输液2-3天复查血常规，看看情况。需要密切关注宝宝精神反应，异常症状出现。脑炎暂时不考虑，但是宝宝有可能发展脑膜炎，需要继续关注，积极抗感染治疗。",
"如果星期一血常规，和脑电图都比较好的话，还做腰穿么",
"如果宝宝到星期一精神反应，食欲依旧很好，没有发热，呕吐，抽搐等不适，血常规基本正常，脑电图也是正常的，可以再观察一下。",
"谢谢！"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"胰腺肿瘤，不排除占位病变,年前感觉胃部难受，吃凉东西马上胃就不舒服，轻微疼痛，十天前去体检ca199，391.然后去做增强CT,查出胰腺肿瘤，胰腺钩突部可疑密度罩灶，不除外胰腺占位性病变，现在我不知道该怎么办，应该先怎么做，能不能手术，（女，55 岁）",
"您好您是患者家属？ 可找医生面诊看看如果高度怀疑肿瘤，有手术机会尽量切除一般来说增强扫描无强化的，提示恶性可能性低些找医生面诊看了吗？医生如何建议？胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志；您显示的化验结果是391吗？",
"对，化验结果是CA199.391",
"[自动回复]您好，请您留言具体问题，我会尽早回复您的问题，请谅解。那样的话按标准还不是很高",
"医生说要专家会诊，没给任何答案我应该怎么办",
"不过确实有一定意义了那就等会诊意见吧是医院给联系的还是自己带资料去上级专家会诊？",
"我现在带着资料来北京了，今天本人重新化验检查",
"哦按流程走放松心态您是患者家属还是本人？",
"这种情况能进行手术么患者家属嗯",
"现在谈这些有点早需要综合评判相信专业的事由专业的人做",
"嗯，明白了"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"周五晚上烫伤了因为条件不允许没进行及时的处理，等到第二天已经起了大泡，然后去医院医生给把泡剪破用碘伏消毒后包扎起来了！三天后我解开纱布自己又用碘伏消了毒换了新纱布！可是感觉很疼！会不会感染了.我还怎么做！（女，24岁）",
"这块没有明显发炎，感染，但是上面看起来是一个深二度。意思就是说愈合时间差不多在20天到一个月左右，需要用药膏辅助治疗，有可能会留疤痕。没有完全恢复之前，是不可以碰到水的这里。饮食需要忌口，辛辣，生冷，还有烟酒处理创面的话，需要用碘伏，消毒液消毒之后。推荐你选择一个溶解盒子组织的药膏和一个促进愈合的药膏，分别选择。第一个，银锌霜黏膜抑菌膏，或者磺胺嘧啶银软膏第二个，重组人表皮生长因子凝胶，复方多粘菌素B，现在这个阶段，先用碘伏涂银锌霜每天坚持换药",
"今天已经第5天了 我感觉挺疼的 .昨天听别人说我晚上涂了红霉素药膏然后又用纱布包起来了.",
"[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。现在按我说的处理吧红霉素不是很对症的😁",
"那您具体说个药吧 我晚上去买！现在下雪天我都不敢穿棉裤😭",
"我写了一堆呀我是为了怕你买不到的你去看看吧你仔细读读应该能看明白再不明白，再和我沟通表面没有干燥吧？",
"没有干燥 还是湿的.能看到红肉 每次揪纱布都能揪出血！",
"那太好了湿润是好消息出血也是好消息",
"医生 这个好了以后疤严重吗？",
"不一定",
"为啥啊 我那天去医院 医生说得让它干了😭留下疤就麻烦了 ",
"他是烧伤科的医生吗？他给你说，愈合时间了嘛？他说怎么治疗效果最好吗？",
"没说 我在急诊弄的，现在门诊都不让进除非做核酸，我直接就在急诊处理了，他直接给我把泡剪了！就说两个星期内治愈，如果两个星期好不了就留疤我这几天看伤口还是没干 我以为是感染了",
"没干是好事一直保持湿润",
"大夫 伤了特别疼是怎么回事呀？伤口特别疼",
"我看一下，并告诉我，昨天，今天是怎么处理的",
"前天刚换的药 粘住了我没敢往下取纱布，准备今天再消毒呢😓但是这几天感觉就特别疼"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"您好，我父亲78岁，尿储留607，前列腺正常大小，尿动力不明显一般。有什么办法治疗吗？（男，46岁）您好，我父亲78岁，尿储留607，前列腺正常大小，尿动力不明显一般。有什么办法治疗吗？（男，46岁）",
"尿潴留不一定都是前列腺的问题，老年人因为肾功能下降这样就会出现尿潴留的问题，撒尿不利索。而且点点滴滴的特别痛苦难受。这一般是肾虚，导致膀胱气化功能下降你把老人的舌苔传过来我看一下，还有平时有没有尿频，尿急，尿痛等",
"有什么治疗措施平常表现尿频，尿急，没有疼痛的感觉",
"舌白少苔，舌边有齿痕。这是脾肾阳虚，老人可能平时体质比较弱。",
"现在针对尿潴留600ml有什么治疗措施",
"给开点中成药，吃一段时间调理一下。内容涉及隐私，仅医生和患者本人可见",
"需要插入导尿管吗",
"如果胀的难受可以导一次尿。这个药，你吃一段时间它慢慢就会正常的。内容涉及隐私，仅医生和患者本人可见",
"做了尿动力检查微弱一般",
"嗯",
"需要做手术带尿袋吗？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"孩子三周岁半。30个月。今天发现孩子嗓子边上像口腔溃疡一样烂的白点。她自己说嗓有点不舒服 没有发烧 （女，3岁）",
"您好！我是张敬豹医生，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复哟。且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！没有发烧应该就是疾病的初期，现在就这一个还是里面很多",
"就一个里面嗓子眼里我发现很多小米粒那样东西不知道是嗓子里组织也不知道是什么",
"就这一个的话问题不大，你给宝宝先用上个清热解毒的，现在家里有吗？",
"有清热解毒是上火了我也嗓子有点红这样吃上清热解毒就不能发烧吗",
"是的，这个考虑就是生活了，如果有清热解毒的给孩子用上，然后给孩子用上个这个开喉剑喷剂就可以这个体温还是需要注意的",
"这是口腔溃疡还是疱疹",
"因为就这一个现在看着并不像疱疹，但如果这个部位越来越多，这个就要考虑疱疹性的咽峡炎如果是疱疹性的咽峡炎处理方式也是一样的，口腔喷剂，清热解毒的中成药",
"好的也没事哈 就害怕发烧这个情况下今天还带她去了次公园一般没出门",
"这个先这样用药，注意体温就可以了",
"清热解毒 消炎药",
"那抗生素是不需要用的，抗生素现在不需要用",
"就清热解毒",
"是的，比如小儿咽扁颗粒之类的就可以",
"我买的健儿清解液",
"也可以",
"好的谢谢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"Ib期肺癌术后出现乳糜胸，术后40天，引流量还在150ml到200ml之间，没有下降趋势，现在吃到只吃藕粉，脱脂牛奶，鸡蛋清，别的食品没敢添加，现在这边的医生就让先这样带管引流看看，但是患者长期这样不能进食别的产品，身体营养跟不上，身体虚弱，请问现在这种情况需要怎样的治疗呢？（女，62岁）Ib期肺癌术后出现乳糜胸，术后40天，引流量还在150ml到200ml之间，没有下降趋势，现在吃到只吃藕粉，脱脂牛奶，鸡蛋清，别的食品没敢添加，现在这边的医生就让先这样带管引流看看，但是患者长期这样不能进食别的产品，身体营养跟不上，身体虚弱，请问现在这种情况需要怎样的治疗呢？",
"你好，我是上海复旦大学附属华东医院、以服务国家领导人及干部为特色的三级甲等医院的胸外科医生，我姓陆。我是利用空余时间为病友答疑，如果回复不及时，请见谅可以增加高蛋白低脂肪饮食即脂肪含量低的牛肉羊肉等，以及豆类增加静脉营养也可以如果再继续不好，则可以选择手术结扎胸导管",
"您好，陆医生，牛羊肉不是手术之后不能吃吗？对刀口恢复不利您好，陆医生，牛羊肉对刀口恢复不利，不是不能吃吗？要是手术结扎的话还得重新做一次胸腔镜手术，这样对病人的创伤会很大吧？现在每天的引流量还在150ml左右",
"为什么牛羊肉对刀口恢复不利？为什么牛羊肉对刀口恢复不利？重新做手术对患者创伤不大",
"牛羊肉都觉得是发物，对刀口不好，陆医生，重新做手术找岛管的话损伤的导管容易找吗？咨询了一些医生，说是这个创伤的导管不容易发现",
"[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。西医学没有“发物”说法，牛羊肉是很好的高蛋白低脂饮食寻找创伤导管是不容易发现，但长期不好只有如此",
"陆医生，家属这个情况病理是lB期，需要后续化疗，现在这个情况需要身体调理好了再化疗吗？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"医生你好，我是小三阳患者，13年生宝宝，宝宝一出生就打了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，之后也定时打预防针。而且我在怀孕后期做了DNA检测，医生说没问题，我可以放心母乳。于是我母乳到宝宝一岁三个月断奶。大概宝宝一岁之前我发现他手上长了一颗红色的痣，我害怕是蜘蛛痣所以想咨询下医生。打了乙肝疫苗的宝宝还会肝不好吗？谢谢医生了！（男，1）医生麻烦你看看我的图…照片拍出来红的不明显，但是在宝宝手上看挺明显的一个红色",
"你好，已收到问题。按照这样处理，宝宝阻断率在90%以上如果你HBV DNA没问题，几乎没有传染性的。不好意思，刚才在电梯收不到图，麻烦你重新发一次。就算是乙肝，也是成年后才发病，蜘蛛痣一般是长在胸前。你宝宝不是蜘蛛痣，放心吧。",
"医生现在能看到图了吗还需要在发一遍吗？孕后期检查了DNA医生说没有问题可以母乳…所以我就母乳到一岁三个月断奶的 因为我原来在20岁左右的时候脸上长过蜘蛛痣后来我妈妈磨了那个参和好多东西在一起的粉给我吃，每天早上吃一点，吃了一段时间后蜘蛛痣就没有了。现在在我宝宝手上看到个红色的点，害怕也是。所以想咨询下医生。 ",
"图片还是看不到，你那边网速有没问题。放心吧，小朋友不会长蜘蛛痣。你宝宝的情况传染乙肝的可能性是极低大。还不放心不就去抽一个乙肝二对半。",
"医生能看到图吗？那么小做两对半有必要吗？还是看不到图片吗",
"看不到。实在想我看你就发到我邮箱吧huanqinhan@126.com",
"已经发过来了医生麻烦您帮我看看吧！ ",
"图片已看到，不是蜘蛛痣，放心吧！",
"好的。谢谢医生。可是这个也好久了一直都消不了，一直在那里",
"放心吧，那个没事的。还有什么疑问吗？",
"没有了！谢谢医生，祝你全家平安幸福"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生你好 我两年前得过尖锐湿疣 治疗好了 但是前几天宫颈筛查医生说HPV16高危 人乳头瘤病毒感染 我应该如何治疗 可以治愈吗 诊断未见上皮内病变或恶性病变 还有盆腔积液也有点多 应该怎么治疗 （女，22岁）",
"你好女士，你别急，我仔细看一下哈你好女士，问题不大，它只是说有得宫颈癌的可能性，不表示一定得宫颈癌，只要每年定期复查就可以，不必太焦虑，你做什么治疗了吗？临床中效果也不是很理想，这种病毒有自愈的可能性，可以阴道上干扰素凝胶或是保妇康栓，对面相农村的患者条件一般的都不给开药，疗效不确定，如果条件好坚持用一段时间看看吧下边那张单子没事，宫颈防癌筛查没问题，很好👍👍👍",
"用药后复查周期一般多久一次干扰素具体名字或者图片有吗？方便我去购买",
"一般是半年复查一次，干扰素就是具体名字。他就叫干扰素",
"干扰素a 2b吗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"昨天睡醒有点头疼 咽痛 抽烟的时候会轻微咳嗽 刚刚2点30的时候体温37.5° 后面吃了一颗布洛芬现在37° 想问一下会不会是新型冠状病毒（女，20岁）",
"您好，除了发热还有其他症状吗？目前最主要的对于新型冠状病毒肺炎判断除了发热，干咳以外，就是有另外两点自我判断：1这个病的传染性高和进行性呼吸困难。所以你初步判断一下周围还有人或者家人生病吗？你自己觉得越来越呼吸困难吗？ ",
"没有呼吸困难",
"请依次回答我以下问题，1、是否有发热（超过37.3°C），体温多少，能自己退烧吗？2、近期是否有咳嗽（干咳为主）服药后无缓解 3、近期是否有乏力，四肢酸痛，发热超过一周 4、是否有呼吸困难？5、近14天内是否接触过武汉地区或着身边有症状者 6、近期是否食用过野味 7、近期是否有到医院检查（可上传检查结果）",
"我们这里好几天前就已经清0了我刚刚又量了一下 体温是36.8",
"你有没有接触史与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；（5）现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。正常体温正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围,体温正常值：腋下温度36.0℃-37.0℃。每日早晚、人体各个部位及男女之间的体温均存在着差异。人体正常体温有一个较稳定的范围，但并不是恒定不变的。一天之中，清晨2～5时体温最低，下午5～7时最高，但一天之内温差应小于0.8℃。女子体温一般较男子高0.35℃左右。女子体温在经期亦有些许变化。在健康状态时，如饮食正常，衣着适宜，人体的体温一般是比较恒定的，即保持在37℃上下(大致介于36.2℃～37.2℃)，而不因外界环境温度的改变而变化。正常体温平均在36～37℃之间（腋窝），超出这个范围就是发热，37.3_38℃是低热，38.1_41℃是高热。现在是正常体温💕能不能拍一张你咽喉部的照片，以便判断炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，最好能用筷子压一下舌头，并发出啊～啊～的声音后开始拍照，照片发过来我帮你评估分析，你看方便拍一下吗😊❤️💕💕在吗？",
"1.发热过 吃了药退了一点 2.没有咳嗽 只有抽烟的时候会咳几声 3.乏力有一点 发烧是今天凌晨2.30才感觉到的 4.没有呼吸困难 5.没有接触过 6.没有食用过 7.没有去过医院",
"[自动回复]您好，这会有急诊病人，请稍等，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。为什么要吸烟？能不能拍照看一下咽喉部？",
"因为 有烟瘾",
"你是患者本人还是？抽烟几年了",
"拍不到呀是本人抽烟五年",
"吸烟是把有害气体吸入自己的身体，相当于把肮脏的东西吃进自己的身体一个道理，是非常不讲究卫生的表现，吸烟没有烟瘾，只有低级趣味的依赖，吸烟是对自己身体不负责任的表现，也是对自己对家人不负责任的行为！要理智对待吸烟的问题，公共场所吸烟也不是什么高雅行为呢！祝你健康愉快！还望理解！首先这种疾病是一种传染病，你没有接触过，肯定就不会被传染，其次，你没有发热，症状也不相符，因此暂时不考虑新型冠状病毒肺炎呢，这大可放心呢💝💝",
"谢谢那我需要吃些什么药吗",
"您好朋友！根据你的描述，这种情况多考虑上呼吸道感染和咽喉炎的可能，多由不慎受凉后病毒感染引起的呢，可服用复方氨酚烷胺胶囊一次一粒，一天两次，连花清瘟胶囊一次四粒，一天三次，抗病毒以及对症治疗，去除病根，含服华素片缓解咽喉部不舒服的症状，标本兼治，同时要多喝热水，注意不要受凉，多食新鲜蔬菜及水果，保持乐观情绪，不要过度劳累，也可以服用生姜红糖水，睡前用热水泡脚，坚持一周可好转呢！祝你健康愉快！💝💝",
"好的好的 谢谢医生",
"吃药的同时多喝点热水，可以加快新陈代谢，这样就会好的快一些，近期不要吃辛辣刺激性以及生冷的食物，避免接触刺激性的气味，清淡饮食，多吃蔬菜水果，不喝冷饮，不要吃雪糕，避免受凉和接触烟酒，保持心情美美哒，这些都可以促进身体尽快好转呢。❤️💐😊💝♡💝爱心之人互相尊重，感恩，幸福彼此！帮助别人，快乐自己，你健康，我快乐！不用客气！😊💝♡💝祝你身体健康，开心愉快！😊💕💕💕夜深了请注意休息",
"你也是呀晚安💗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生您好，我16岁，发病大约有一个多月，发病症状就是整天都感觉头晕，憋气，憋气时总感觉长出一口气就比较舒服，总喜欢打哈欠，头晕有的时候会觉得左手，左腿会有点无力，最近头晕有些恶心，但头晕走路无障碍，坐着躺着也会头晕，最初感觉坐的时候会晕倒，四肢无力，走路时左腿无力一软一软的，经过喝中药调理现在感觉好些，有时候还会心慌，中午睡觉的时候发病最多，心慌时有时手抖，伴有头晕，感觉要晕过去，能明显感觉到心跳，心跳很强烈，有时会感觉眼前的事物会随心跳的节奏抖，左半身也是无力明显，（女，16岁）今年七月18号左右先去了张家口251的医院，那时候憋气不是太舒服，有明显头晕，看的神内科和心内科拍了胸片，做了心电图，医生说是神经症，喝了俩种药， 舒肝解郁胶囊 和 珍珠灵芝片 感觉憋气好转，后头晕加重，又去了张家口第一医院看神内科，做了一些检查，都没有问题，就是脑核磁做出了脱髓鞘病变，医生说观察一段时间，没有太大问题， 喝了一种 养血清脑丸 头晕有好转，但没有太大疗效， 后来去了北京天坛医院，医生看了核磁片子做了一些检查脑部彩色多普勒超声探测到十个栓子信号，阳性，有左向右分流，随后找栓子来源，查了下肢静脉，肺动脉，都没有，怀疑心脏卵圆孔未闭，但经食道超声显示已闭，后又去北京安贞医院，经食道超声显示卵圆孔可能未闭，但有缝隙，没有分流信号，后来又看了心内科，医生看了彩超，动态心电图说没事，考虑是甲状腺有问题，看了甲状腺也没有问题，最后无奈看了中医科，喝了点中药，感觉有好转，最近又有点厉害不知道怎么办",
"您好，欢迎来到春雨咨询。根据你上面描述的症状以及相应的检查结果，心脏、脑部、甲状腺，均没有明显的严重问题，跟您的症状没有直接关系。从你的症状表现来看，加上上述的检查结果，初步考虑，不是器质性病变所致。考虑很可能跟精神心理因素有一定关系。建议您尽快完善精神心理量表测查，明确有无紧张焦虑状态或抑郁状态。",
"心脏卵圆孔缝隙说是建议做手术，但说是不一定可以缓解头晕，但头晕和这个有关系，那头晕该怎么办呢，",
"有时精神心理异常，常常会表现为躯体各种不适症状，也叫躯体化障碍。如果精神心理量表测查提示有精神心理异常，需要根据具体结果，规范的进行相应的治疗，你的症状才会逐渐改善。卵圆孔可能未闭，但是监测到很少量的栓子，这个跟头晕没有关系。因此，即使做相应的卵圆孔未闭手术治疗，可能也不会解决头晕胸闷心慌等症状。头晕，很可能跟你紧张焦虑状态或抑郁状态有关系，考虑与精神心理因素关系更大。",
"那就是我的头晕憋气心慌没有太大问题，但是我特别难受，一天到晚头晕，憋气，老是心慌，体质也不行，老是生病",
"尽快完善心理量表，如果有焦虑状态或抑郁状态，需要规范的抗焦虑抑郁治疗，头晕等症状才会逐渐好转。",
"这个病问题很大吗？可以根治吗，",
"非常理解你的心情，虽然你的症状让你的身体很难受很痛苦，很受折磨，但是，从目前看，不是严重的器质性病变，考虑还是跟精神心理因素有一定关系。虽然问题不是很大，但是治疗恢复需要有个过程。先通过量表测查，明确是否是精神心理问题。如果是，需要规范的遵医嘱治疗，是可以完全恢复的。",
"但是我没有感觉我有明显抑郁，就是有时候会心情不好，现在就是不考虑再做其他检查，做个量表检查就可以了？如果量表检查没有问题，那考虑该做什么",
"是否有焦虑抑郁状态，并不是个人主观感受，也不是医生的主观判断，量表是客观评估的工具。因此，建议您通过量表测查，来明确到底有没有精神心理的异常。首先，精神心理量表检查，有问题的可能性很大。如果真的量表也没有问题，那就说明，精神心理也没有问题，前面已经做过的检查，也没有发现有严重的，需要处理的器质性问题。那就可以不做任何的处理，身体也不会有大的问题。",
"意思就是那我的心慌，憋气，头晕没有太大问题，就是去看看心理有没有问题，如果没有问题，身体也没有太大问题，如果有问题，经过治疗我的这些问题就会解决，没有必要再去看别的医生，再做别的检查，",
"是这样的。因为关于器质性的检查，你已经做的很多很全面了。虽然发现一些可疑的小问题，但是通过进一步的检查，不需要特殊的处理，而且进一步的检查，也没有提示有重大的问题。",
"身体没有太大问题，难受就可以通过中医来调理，不用太在意，就是平时有什么要注意的吗？",
"身体没有太大的器质性问题。精神心理方面还没有做进一步的评估。如果精神心理量表测查有明显的精神心理问题，需要相应的抗精神心理方面的药物治疗。可以结合中医进行治疗，但需要中医专科医生进行辨证施治。",
"还有就是想问医生个问题，俩家医院经食道超声做的结果有些矛盾，一个说有分流，一个说没有，有必要再做一个吗，我还是担心有问题，手术要不要做呢",
"平常建议调整好心态，放松心情，多参与户外活动，和社交活动，规律的作息时间，不熬夜，保证好夜间睡眠质量，白天适当运动，锻炼身体，提高自身的免疫力。这些都有利于缓解症状。经食道超声结果相矛盾的时候，建议，再复查经食道超声。先不要盲目的决定手术。因为即使有卵圆孔未闭的话，只要没有明显的分流，没有明显的栓子雨，可以暂不做手术。",
"那就可以考虑再做一个经食道超声，然后三个月以后复查脑部栓子问题，如果没有分流，可以考虑不做，那平时要注意什么，不要剧烈运动？经常复查？但目前来看还是做一个心理测试，我的症状和那些没有关联，也可以考虑不用做，直接做心理测试，身体没有太大问题，是这个意思吗？",
"基本是这个意思。复查经食道超声和监测栓子，是为了评估心脏是否有卵圆孔未闭，是否需要手术治疗。跟目前的症状没有直接关系。目前的症状很可能跟精神心理有关，因此，有必要完善精神心理，量表测查，指导进一步治疗。",
"那卵圆孔未闭不做也没有什么生命危险？不会影响正常生活？平时需要注意不要剧烈运动吗？麻烦您了，医生，谢谢您，说的这么详细，这么有耐心，感谢这次与您的谈话，我会尽快去治疗，真是麻烦您了，谢谢您的回复"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生我男35岁、06年检查出大三阳、有过中药治疗、一直没有抗病毒。现在感觉右肩甲骨久不涨痛、右上腹久不久痛、刷牙出血。我不抽烟喝酒、我吃清淡。我家族有乙肝家族、爸爸原位肝癌去了、他天天喝酒很多。没注意身体。我想问医生现在需要抗病毒没？吃什么药好、副作用小。给个中肯的建议。谢谢医生（男，35岁）医生需要抗病毒治疗吗（男，36岁）医生需要吃抗病毒药物吗好的",
"稍等，我看看化验单！！！病毒量高，肝纤维化轻度高，有肝癌家族史建议恩替卡韦分散片抗病毒治疗乙肝需要特别注意：1.只要有乙肝！首先必须严格忌酒（包括白酒，啤酒，红酒）！2.避免生气，劳累和熬夜！3.自己别乱吃药，最好在专业医生指导下用药！4.三个月到半年复查一次:乙肝五项，肝功，乙肝病毒量，AFP，肝脏彩超！",
"医生一天24小时、中午服用、不是到第二天中午服用吗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"之前月经不调很久都是不来，一直吃中药保持来，去年5月份到10月不吃药也正常了，但11月份量少12月份有几天非经期出血，未来月经，今年1月连续非经期少量出血2月份也非经期出血量都很少，吃了云南白药等止血药后去医院检查了妇科，检查了彩超，做了宫颈筛查，都没问题，但是检查解脲脲原体阳性，说有炎症，医生给开了消炎的药和塞的洗的。整个治疗期间因为疫情等各种原因心情不好，压力较大，现在用了几天药现在又开始出血了，昨天出了点红色的雪，今天又是褐色血条样的，但是出血量都很少，不知道怎么回事什么原因，但是塞的药和洗的药都不敢再用了，只在吃消炎药，这应该怎么办？之前医生让我吃孕酮，我没吃想后期吃中药她也说可以的，但现在出血应该怎么办呀（女，26岁）",
"您好，很高兴为您解答 我需要看一下您的问题，请稍等 上述b超检查子宫附件盆腔未见明显异常。hpv检查高危、低危 均正常 。tct检查没有发现宫颈病变及癌前病变 。白带检查显示清洁度差 ，没有发现明显的阴道炎 。解脲支原体检查为阳性。可以在医生指导下 用阿奇霉素或者美满霉素治疗。整体来看问题不大。正常月经：1，正常的月经频率是21～35天；2，相邻月经周期天数相差不超过7天；3，正常的经期长度应该是3～7天；4，正常月经量为20-60ml。平时月经在这个范围吗？正常吗 ？如果平时月经周期在这个范围，那就是正常的 ，像咱们这种情况的话，有可能是黄体功能不全引起的 ，建议在月经来的前一周空腹抽血化验检查个孕酮 ，看看孕酮是否正常 然后根据检查的结果 ，在医生指导下及时对症用药治疗 祝新年快乐🌷🌷🌷 有啥不清楚、就问哦💓",
"医生您好，医生给开的坤复康和康妇炎，解脲脲原体给开的交沙霉素，之前的月经比较正常基本都在30天左右来，就在去年12月份出现的非经期少量出血，前几天吃了止血药后，这几天又开始流量很少，医生给开的金归洗液和一个塞的药我给停了，其他的药还在吃，我还在出血需要做什么治疗？",
"可以按照医生的医嘱就这样治疗 先这样治疗一下试试 ",
"医院医生建议我吃孕酮，我没有吃因为我本身比较胖，就想吃中药调理，到现在我吃了消炎药还是会出血，这种情况很严重吗需要再去找医生吗？我不吃孕酮去吃中药可以吗？",
"但还需要做进一步检查确诊 如果是孕酮缺乏的话，就需要补充孕酮，用中药调理效果怕不好 ",
"还需要做什么检查呢？我去年6月份做的激素6项都没有问题，因为年前疫情原因我们封闭隔离了一个月心理状态不是很好，我不太清楚我现在流血是因为炎症问题还是内分泌问题",
"先检查个孕酮吧 现在疫情比较严重，等疫情缓解之后检查一下吧 目前用医生开的药先治疗就可以 不用再吃其他药了 ",
"医生，我现在这个流血需要治疗吗？检查孕酮有问题的话吃中药可以调理吗？因为一直流血，我很害怕",
"现在有出血需要治疗 医生开的这些药就可以 如果是孕酮缺乏 就需要补充孕酮，用中药调理效果不好 ",
"哦流血的话暂时先吃医生开的药就可以哈，那医生开的洗的药和塞的药我是不是暂时先停了呀",
"医生给开的口服的药先吃着 阴道塞的药物暂时可以不用 洗的药物应该继续用 预防妇科炎症 ",
"医生，还要麻烦问一下，我现在解脲脲原体阳性我查了下这个有传染的风险，我本身已经有1年多没有性生活了，我现在和家人住在一起怕传染给家里人",
"解尿支原体阳性 主要是因为身体抵抗力比较低 ，只要注意卫生，勤换洗衣服一般不会传染 ",
"比如上完厕所后打开门把手，门把手上会不会传染，或者共用碗筷，被褥叠放在一起，共用洗脸盆等",
"养成一种良好的卫生习惯和如厕习惯、作息习惯及健康的性生活习惯，清淡饮食，不吃太多烧烤或口味太重的食物，有助于阴道炎的治癒及避免复发。内裤尽量选纯棉的、要宽松舒适、同时建议坚持适度煅炼，提高身体抵抗力。勤洗手，勤洗外阴，勤换洗衣服就可以了",
"共用那些东西也不会有传染给家人的风险吧，因为上完厕所都要先开门才能洗手，怕手上有细菌留在把手上",
"有传染的可能性，所以家人包括自己都需要勤洗手 ",
"好的用肥皂水洗手就可以吧，洗完细菌应该就没有了吧，细菌存活时间应该不会太长吧",
"用肥皂水洗手就可以了，洗完细菌应该就没有了，细菌存活时间应该不会太长的",
"医生，我盆腔里有积液是正常的吗？没有问题吧？",
"盆腔里有少量积液，如果没有其他不适的话，考虑是生理性的 ，是正常的",
"我现在有点肚子疼腰痛伴随少量出血，因为之前的检查没有问题，还是考虑去查孕酮吧医生",
"是的，先检查个孕酮吧 从上述检查的情况看 没有发现其他明显的妇科炎症 ",
"好的，谢谢您了医生",
"不客气的😊",
"医生麻烦再问一下，我这些检查应该可以看出来没有宫颈糜烂息肉肿瘤等问题吧，因我总出血在网上查了说可能有这些问题。",
"之前做的那些检查应该能看出来相关问题的 从上述检查的情况看 ，没有发现相关疾病 ",
"好的，谢谢医生"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"王医生，您好！这边是昨天下午外伤撞击到了脑部，当时有意识，而后失去意识。从昨天（10月7号）下午两三点后昏迷到现在，受伤后如图1的片子，而后手术开颅清理了颅内出血（脑膜外)，第2、3张图是今天（10月8号）的片子和报告，病人目前在ICU观察，比较烦躁，有出现手脚乱动，眼睛突然睁开，没有意识无法交流，麻烦请帮看看情况，有没有好的诊疗建议，谢谢（男，57岁）",
"您好 我刚刚仔细看过术前和术后的片子 患者术前主要情况是左侧额颞顶的急性硬膜下血肿 外伤性蛛网膜下腔出血 和脑挫裂伤 有脑疝倾向\r\r手术方式为左侧额颞顶开颅硬膜下血肿清除＋去骨板减压术 \r\r手术解决了部分问题：缓解了脑疝 请出了大部分硬膜下血肿\r\r手术没有解决的问题：广泛的蛛网膜下腔出血和多发的骨折\r\r手术后新出现的问题 ：脑实质内的多处、少量的血肿治疗建议 \r\r虽然手术及时有效 但对于手术没有解决的问题和新出现的病情 同样要更加重视\r\r积极止血 脱水降颅压 补液营养支持 抗感染 适当镇静等治疗 ",
"这边是县里医院，对蛛网膜下腔出血还是在观察，看出血量再处理和骨折也没有做处理，这些是不是有必要做一些处理",
"不用担心 蛛网膜下腔出血和新出现的血肿只要不再增多 就可以自行吸收的",
"有打镇静剂，下午做CT也是先打镇静的",
"嗯嗯 这种情况需要镇静",
"今天这边医生是说出血在5ml左右，要到30ml就有必要手术",
"嗯嗯 应该不会 脑挫裂伤的出血不会太多但要积极治疗 密切观察病情变化",
"观察的话要侧重观察哪些方面照CT之类的频次有没有建议",
"生命体征 瞳孔大小 必要时隔日复查头CT",
"嗯嗯脑挫伤出血会不会有一些规律，比如正常明天会减少即表示情况在好转",
"您说的对 每种出血都有它的特点 脑挫裂伤引起的出血特点是迟发 散在和少量 很少有较大血肿形成但它也不会很快吸收 完全吸收要一个月左右",
"像现在情况，明天如果维持这个颅内出血量或者略有增加是属于正常情况吗",
"是的 72小时后就会更稳定的",
"如果转院会不会有较大风险啊这边是县里人民医院，对处理这类问题可能遇到的局限您有没有建议看法",
"我不太了解您所在的医院神经外科诊疗水平 但是 您可以通过医生和家属交代病情的语气中 感觉到医生对此类患者的经验值和把握程度",
"嗯，我们也是在医院沟通后感觉心里没底所以希望能听听更多的建议",
"明白 理解转院需具备两个条件 一是有愿意接收患者的上级医院 二是患者的生命体征相对平稳",
"嗯嗯 谢谢您！到现在体征都还相对稳定",
"嗯嗯 术后72小时较为关键 我倒是觉得 可以暂时不转院😢",
"嗯嗯，我们在江西，如果有需要可以请您过来会诊指导不",
"谢谢您的认可 我会尽我的能力帮助您和患者",
"我们现在也是担心贻误72小时关键期，所以考虑看能否争取更好医疗条件和医师力量",
"其实 手术做完了 脑疝的风险解除了 就基本平稳了",
"嗯嗯请问下骨折这些现在有没有必要怎样处理下",
"这些骨折不需要特殊处理的 不用管它们 ",
"这样不会导致别的吗",
"担心就是并发症 比如肺感染 下肢静脉血栓等等",
"嗯嗯",
"所以我前面提到 抗感染 和补液营养支持治疗外伤相关疾病 在神经外科是比较简单的一类疾病把握好原则 一般都能得到合理的预后",
"嗯嗯 现在主要担心是危及生命",
"是的，72小时的急性期过后，生命危险就会降低很多\r",
"好的 先观察下 有需要再咨询您谢谢您 您早点休息",
"没问题 别客气 随时留言联系 我会尽快回复您 另外 多和主管医生沟通了解患者病情变化 可以每天一次定时沟通 并时刻表达对主管医生的信任 我相信他们会尽全力救治患者 \r\r单纯外伤而言 地方医院的水平不一定低 因为外伤患者特别是重症患者 都只能在当地就近医院救治",
"嗯嗯",
"👌保持联系您可以点击头像关注我 附赠优惠券一张 方便有需要时再联系 使用前再扫描",
"👍👍"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"张医生您好，我想咨询下哺乳期和幼儿感冒用药的问题。我被老公传染感冒，前几天偶尔打喷嚏，两天前开始头疼、嗓子疼、咳嗽、打喷嚏、鼻塞和不停流鼻涕，偶尔体温上升,目前还没超过37.5度。想吃点药缓解下症状。宝宝目前将近23个月，前几天偶尔打喷嚏、咳嗽，今天早晨有点发烧，最高37.6，早饭刚吃完时37.4，也有点流鼻涕。想问下如果宝宝感冒严重了有缓解症状的药可以用吗？您的建议对我很重要，期待您的回复。（女，32岁）",
"如果要哺乳的话，可以用一下对乙酰氨基酚解热镇痛，那可丁止咳，地氯雷他定片和麻黄碱喷雾剂或滴鼻剂针对打喷嚏流鼻涕，青霉素类或者头孢类药物针对嗓子疼，一定不要用那种复方制剂感冒药。要是3天左右没有好转，需要进一步检查，查一下流感，血常规等。孩子感冒可以用艾畅。",
"上面的药可以同时用是吗医生？这些都是确定对宝宝没有影响的是吧？是处方药还是非处方药啊，药店能买到吗？另外我前两天各吃了一粒快克，是在哺乳间隔约七小时的情况下吃的，吃完喝了很多水，请问还会对宝宝有影响吗？然后艾畅好像副作用挺大的，有没有替代品呢？",
"可以同时服用，可以哺乳，不重要的症状可以不用药物干预，药店应该可以买到的。快乐里面有成份不宜用于哺乳期，不过这就像过马路闯红灯，有风险，不一定就有危险。药物都有副作用，能不用就尽量不用，症状严重了，只能权衡利弊",
"好的，懂了。然后想请教您感冒病毒能在空气中存活多久啊？室温20度左右的情况下。是不是只能通过喷嚏或者口水传播，正常面对面讲话会传染吗？我们自己带小孩没有老人帮忙所以没有隔离的条件，想知道感冒了怎样能避免传染给孩子",
"病毒在空气中很快就失去传染活性。主要通过飞沫传播，说话也能带出病毒。可以戴口罩，加强室内通风或者空气净化。",
"好的，谢谢您！"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"宝宝两个半月，纯母乳喂养，平时每天一两次大便，8号开始大便次数增多，晚上有两次打屁带出一点，9号检查白细胞一个加，医生开了点米雅益生菌。宝宝头几天每天四遍大便，后来五次，这两天六次，昨天开始拉绿便，今天颜色更深，墨绿色了。宝宝吃睡正常，精神状态也挺好的，经常笑，没有呕吐发热。医生开了头孢克肟、思密达、妈咪爱。看科普文章，除去病毒性腹泻，有可能是细菌性腹泻或者消化不良性腹泻。大便中有脓血，白细胞大于10-15个，才考虑细菌性腹泻，并且建议做大便培养看看是哪种细菌。目前宝宝大便三个加，医生没让做大便培养。宝宝大便没有脓血，今天开始才有一点点血丝和两三点血点，是不是拉了一星期肠道受损导致？目前宝宝是否需要吃头孢？已经喂了一次头孢（三分之一袋），如果考虑宝宝有可能是消化不良引起的，现在是否可以停掉头孢？如果是细菌性腹泻，吃一次头孢，停一两天再继续吃会产生耐药性吗？（女，2个月）",
"您好，婴儿细菌性肠炎相对比较少见，但是大便常规里有+++，基本还是需要考虑细菌性肠炎，非常建议吃头孢克肟。因为目前精神状态好的，所以可以口服头孢+对症治疗，如果精神状态差的话建议输液。如果离医院近，大便培养是可以做一个。一般5天左右会出结果。住院的话大便培养是常规做的，门诊的孩子有一些就不做，一来出结果慢，二来大多数口服头孢+对症治疗是有效的。大便培养主要是：明确病原，指导用药。万一常规的治疗无效，可以根据培养结果选择药物。",
"这么小吃头孢有没有什么副作用？",
"口服安全的。目前来说，吃头孢的利大于弊",
"有没有可能是消化不良性腹泻？头孢、思密达、益生菌，这三种药之间需要隔多长时间服用？",
"首先考虑细菌性肠炎。饭前1小时吃思密达益生菌和奶一起，奶后1小时吃头孢。",
"刚刚已经喂完奶了… 一会吃头孢，隔半个小时再喂思密达益生菌可以吗",
"思密达要空腹吃才有效果。思密达要和其他药隔开至少一小时",
"思密达和益生菌之间需要间隔一个小时吗？",
"是的",
"今天复查，已经好些了，请问头孢和思密达还要再吃几天？",
"吃到大便性状基本正常根据症状来，不是绝对的",
"抗生素最少需要吃几天？",
"我觉得5-7天还是需要的",
"一天两顿头孢克肟，两顿之间是间隔多长时间？一日三次思密达，三次直接是要间隔多长时间？",
"早晚各一次思密达：早中晚",
"宝宝现在两个半月，一天吃六次奶，每天吃奶时间都不固定，怎么算早中晚的时间？宝宝大便昨天白细胞一个加了，但是大便次数还是没有减少，吃一顿奶拉一次，什么原因呢？",
"细菌性肠炎恢复需要一个过程的。如果用药3-5天左右没有好转，可以考虑暂时无乳糖奶粉喂养",
"停母乳？",
"如果拉肚子比较顽固是的，可以暂停",
"怎么样算作顽固？现在就是吃一次拉一次，今天吃六次拉了六次，有四次都是吃奶的时候拉的",
"比如积极的药物治疗3-5天后，大便仍稀，次数多",
"六次算多吗？",
"偏多",
"今天的大便有点像豆腐渣 ，会不会是吃思密达的缘故？",
"是的，没事的这种还好",
"如果继发乳糖不耐，补充乳糖酶加母乳可以吗？另外，怎么判断宝宝是否乳糖不耐？",
"也可以。只是效果肯定没有无乳糖奶粉好部分私立医院可以化验。一般的公立医院不化验的。因为意义不大的",
"无乳糖奶粉要吃多久？再吃母乳需要转奶吗？怎么转？不化验怎么确认是否乳糖不耐呢？",
"婴儿拉肚子时间长了很容易继发乳糖不耐受，而且这种乳糖不耐受基本是暂时性的在医院里，拉肚子时间长的话，基本是直接换成无乳糖奶粉，大便正常后慢慢转回到常规的喂养方式",
"建议按什么比例转？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"2020年6月28日右胫腓骨开放性骨折，7月3日手术。出院后换药正常，拆线时发现有个洞状伤口，换药至伤口恢复正常。9月份，洞状伤口附近起包逐步破溃，主治医生开处方吃头孢克圬和伤口换药后恢复正常。到2021年2月6日开始原洞状伤口附近和原开放性伤口处相继破溃，主治医生开处方吃头孢克圬和伤口换药后恢复正常。3月25日，4月25日，5月20日分别复发，处理方式同上，期间拍片子骨痂正常。5月20日，伤口进行细菌培养，结果为粘质沙雷菌，6月25日伤口复发，6月29日入院进行治疗，7月1日进行清创手术，骨头局部发现感染灶进行清除，进行细菌培养结果为粘质沙雷菌，后伤口开放换药至7月11日均正常，7月12日进行伤口缝合时发现伤口旁边皮肤上有脓包，脓包处细菌培养为粘质沙雷菌。住院期间6月29日到7月18号吊液体头孢吡啶，7月19日吊液体进口头孢哌酮，7月27日出院前伤口细菌培养结果为粘质沙雷菌。出院后8月14日开始继续服用头孢克圬，但是伤口还有破溃。（女，29岁）",
"您好：您的病情我看到了。1，您有最新的X光片吗？请发给我看一下。2，您从2020年7月3日手术后，现在可以正常走路了吗？3，从您介绍的情况看，您的手术部位术后感染了。您是做的何种手术？钢板螺丝钉，髓内钉，还是外固定架？如果是内固定，比如是钢板，就需要取出来，如果没长好，还要改成外固定架固定，然后放引流管在伤口内，一个管进盐水持续冲洗创口，一个管往外放冲过伤口的水。直到伤口冲干净了再拔管，这样才能长上。如果后面还有问题，比如：不愈合，才能再植骨。现在首先要控制住感染。",
"这是7月28好的片子，再没有最近的了当时是胫骨髓内钉，腓骨钢板20年11月多，做完手术4个月多就可以正常走路了",
"您好：现在是半夜了。明天早上再回复您吧。您也先不要回复我。明天早上再谈。您好：如果骨折已经愈合了，但是小腿手术部位还多次出现感染病灶，从去年9月到今年2，3，4，5，6，7月总出现病灶，（脓包）到8月份服用抗菌素后还有破溃，这样处理是不行的。您要和手术医生商量，如果骨折早已愈合了，需要将内固定物取出来。然后再扩创，术中看病灶都通向小腿什么地方？如果还通腓骨，那么把钢板也取掉，术中可以看到骨折端，如果覚得不够牢固，做完扩创，放好灌注冲洗引流管之后，需再用一副外固定架固定胫骨。这样做才会彻底消除感染。保证骨折愈合。伤口愈合。",
"您觉得我现在的情况是髓腔内已经感染了，还是只是伤口皮肤感染？上次住院伤口做过一次清创，但是基本没有效果，出院的时候伤口细菌培养也还有细菌",
"您好：我觉得感染通到骨头了，所以才要求您去和手术医生商量取出髓内钉，再扩创冲洗，您才能好。否则总会复发，您不是已经做了好多次了吗？",
"目前做了一次伤口清创，没效果现在医生也说是取内固定，但是说怕感染髓腔就很犹豫您的意思是取钉子，然后扩创，直接上灌注的引流管冲洗，这样比较好吗？",
"您好：现在只做清创是无效的。您好：如果这个病灶现在就通髓腔，钉子在髓腔中整个就是感染的。所以不拿出来根本清不干净。您复发多次就是证明。我院做过很多例这样的患者了。您好：不仅仅是我的意思，手术做这种感染的病例，取掉内固定再冲洗是治疗原则。方法和注意事项我前面已经给您介绍了。",
"好的，这个手术做起来难度大吗？",
"您好：这个手术不算是高难手术，比较好做。病人在什么医院住院做的手术？",
"在西安红会医院做的医生，红会医院是我们这的骨科专科医院，按理还是很不错的。您觉得他们做这个手术有困难吗？",
"您好：这是一所非常好的骨科医院。完全可以完成您的这个手术。您要和主管医生讨论去掉内固定物再扩创的问题。",
"好的，谢谢医生"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"大夫您好我今年21岁， 我最近一次月经结束后腹部（肚脐上部及左右）一直有镇痛 ，腰的后骶骨处一直有些酸痛不适，就去医院做了检查。做了腹部彩超，结果显示有0.7*0.5cm子宫肌瘤结节。做了检查说我有阴道炎及宫颈糜烂。开了栓剂，阴道洗剂和茯苓胶囊食用。我很苦恼，我的年纪很小还未结婚生育，不知道我的子宫肌瘤是否会影响生育及婚姻生活！？（女，20岁）",
"您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题你好，平时月经规律么？在备孕吗？补叶酸了吗？孕前及孕中补充叶酸的剂量，每天0.8mg是安全的，并且是更优的。备孕期及孕期补充叶酸的同时补充复合维生素有助于降低宝宝出生缺陷，并且有助于妈妈健康。",
"近期规律！",
"这样小的肌瘤不影响怀孕",
"有人说怀孕期间肌瘤会增长易导致流产？请问大夫我最近腰底部疼痛以及腹部疼痛是与宫颈糜烂阴道炎有关？还是0.5*0.7cm的子宫肌瘤引起的",
"是的，怀孕后雌激素增高，会导致肌瘤增长",
"谢谢您了大夫，请问我这么大的子宫肌瘤能否治愈呢，怎么治疗呢？有这么个大小的肌瘤可以放心怀孕么？",
"这样大的肌瘤不用紧张，不用治疗",
"那请问您 我的宫颈糜烂及阴道炎能治愈吗 怎么治疗呢 用洗剂和栓剂可以治愈吗",
"宫颈糜烂只要查的正常，不需要治疗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"您好，我前天早上起床发现腿上有几处红肿，应该是被虫子咬了。已经两天了，奇痒无比，周围碰到还比较疼，后面有的地方跟裤子摩擦破了，一直渗液。有一处怕撑破贴了个创可贴，结果变成了个大包。目前已经扎破，擦了炉甘石洗剂、艾洛松，吃了马来酸氯苯那敏。请问我这是虫咬皮炎吗？一般多久能好？渗液的话怎么处理呢？因为国庆期间医院好多都关门了，不知道该怎么处理。谢谢您，盼复（女，30岁）",
"你好，单纯从图片来看你这种症状首先考虑是“丘疹性荨麻疹”也就是俗称的“虫咬皮炎”小的地方可以外涂炉甘石洗剂大的水疱肯定涂不掉的，肯定需要到当地正规公立大医院皮肤科找医生面诊评估、消毒后把水疱抽调的有渗液流水的时候要湿敷湿敷的具体方法如下：每天用0.9％氯化钠溶液、或3％硼酸溶液、或苯扎氯铵溶液，每次浸湿5-6层纱布，拧半干到不出水的程度敷在渗出部位，每次15-20分钟，每天3-5次，具有很好的消红消肿的疗效。抗过敏药物肯定要用如左西替利嗪、或者依巴斯汀、或者地氯雷他定等等明天就正式上班了，建议到当地正规公立三甲大医院皮肤科面诊处理吧建议把家里床单被褥凉席衣物等等全部热水烫洗一遍暴晒一遍",
"我买的马来酸氯苯那敏，可以吗？药要吃多久呢？",
"也可以用，比较老的药物快的三五天，慢的一周以上甚至更久",
"好的，我主要很担心会留疤，怎样能预防呢？",
"这种不会留瘢痕的目前不是谈预防现在已经出现症状，是治疗，不是预防了再预防新发就是要家里做好除螨灭蚊，衣物床单被褥凉席全部热水烫洗一遍暴晒一遍",
"会有色素沉淀吗？之前有一处虫咬之后，那个地方每年秋冬时候都很痒，好像复发一样渗液",
"色素沉着会跟自身体质有关，一般会有一段时间的色素沉着的",
"好的谢谢，那今天我就先擦炉甘石洗剂吗？艾洛松还需要涂吗？您说的那个湿敷的家里也没有",
"小的皮疹可以涂这两种药物明天看诊吧很大的水疱肯定要抽调的",
"我已经扎破排出来了，会影响抽调吗😭",
"已经扎破那就说明没有水疱了嗯",
"好的 谢谢您 那我今天继续擦炉甘石吧，明天去协和医院看看",
"嗯嗯，好滴别客气之后如有任何症状变化或者问题疑问，随时问我就行",
"谢谢啦👍💝",
"安好无碍，早日恢复，会没事的❤❤❤🙏🙏🙏也可以加我“关注”，以后就可以随时联系啦💝💝💝",
"刘医生打扰了，我想再咨询您一下，虫咬皮炎服用抗过敏药期间可以同时服用布洛芬和短效避孕药吗？因为正好例假来了，治疗痛经和经期综合症，之前医生给开的这两种药目前正在服用依巴斯汀，可以吃布洛芬和短效避孕药吗",
"可以服用不冲突",
"好的 谢谢您"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"以前谈过一个男盆友，有一次出去玩晚上开了房，夜里他碰了我，当时就感觉有点疼就推开他了没有继续！当时也没有出血，后来他说大概进去了3厘米，龟头进去了！我也不知道处女膜破裂了没有！后来和他分手后一直到和现任在一起订婚后我们也做了，那次他完全进去了，很疼，下面火辣辣的，事后流了几滴血，我当时就蒙了！一直以来我觉得我的处女膜已经破了！医生我和前男友那次处女膜破了吗？我的第一次应该算是给了谁？处女膜是那次破的？和前男友那次算性交吗？（女，26岁）",
"您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！前面如果没有出血的话，前面处女膜并没有破裂呀虽然处女膜环没有破裂，但同样算性生活",
"你好，我在网上看到说处女膜就在啊！那个男生的阴茎勃起是比较大的，龟头进去了不是要先经过处女膜吗？不是会把它撑破吗？",
"是的，是否破裂？关键看有没有出血？",
"那我和现任这次，还是处女吗？",
"是的",
"我应该算是把自己的身体完整的给了谁？和前任那次算性交吗？",
"现任算是性行为，但是不成功的性行为",
"就是说理论上来说我已经不算是处女了是吗？",
"因为那次性生活不成功，所以还是处女呀",
"很奇怪，处女膜不是很容易就会破的吗？我这算是什么情况？",
"不一定的，每个人都存在个体差异",
"婚前我把所有的事情都和现任坦白了，我也知道他心里有疙瘩，是不是很傻",
"呃，这是有点悲剧了",
"一直以来都觉得那次后已经不是处女了，可没想到这次完全做了后会这么疼，还有血流出来！",
"没关系啦，都有这样一个过程，既然已经说了，就顺其自然吧",
"我知道他在意的不是那层膜，是接受不了一些画面",
"这个心态的调整就需要一个过程了，我想你也应该不是他的第一个女朋友吧，谁都会有前任",
"可为什么有的说我应该不算处女了！",
"只要处女膜还完整，都是处女",
"唉！毕竟还是发生了一些让人后悔的事情！谢谢😊 医生",
"这个问题关键看两个人的想法，夫妻两个彼此都是对方初恋的可能性，微乎其微",
"对了医生，昨天我那镜子看到我阴道口边缘有像花瓣一样的，这是什么？",
"描述来看的话，很有可能是破裂的处女膜环",
"哦"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"21日乘坐高铁由北京回到山西太原，全程戴口罩29日出门遛弯，带了口罩，回家后轻微发热，温度36.9℃，眼睛酸，肚子会咕噜咕噜响30日开始拉肚子，早上醒来体温36.4℃，起床后变成37.0℃，从早上开始到傍晚拉了四次，逐渐变得稀软，肚子不疼，几乎不咳嗽，没有流鼻涕，身体略有乏力，不怎么畏寒，食欲也还可以，傍晚体温由37.0℃升高至37.3℃30日早上担心是新型肺炎，喝了藿香正气口服液，午饭前吃了奥韦他司，下午吃了连花清瘟胶囊没有吃坏东西，但是近期过年在家吃的肉比较多且没有活动，29日晚轻微发热后担心是新型肺炎，于是洗了热水澡，最后热水没有了，凉水冲洗完的30日全天最高温度是37.3℃，到晚上就降低到36.9，不知道是否因为戴口罩的原因，感觉胸口有点隐痛，但深吸气没有刺痛31日早上醒来量体温36.6℃，起床一会又升高至37℃，腹泻情况消失，还未吃饭，身体轻微乏力想知道是肠胃炎还是有可能是新型肺炎？（男，25岁）21日乘坐高铁由北京回到山西太原，全程戴口罩29日出门遛弯，带了口罩，回家后轻微发热，温度36.9℃，眼睛酸，肚子会咕噜咕噜响30日开始拉肚子，早上醒来体温36.4℃，起床后变成37.0℃，从早上开始到傍晚拉了四次，逐渐变得稀软，肚子不疼，几乎不咳嗽，没有流鼻涕，身体略有乏力，不怎么畏寒，食欲也还可以，傍晚体温由37.0℃升高至37.3℃30日早上担心是新型肺炎，喝了藿香正气口服液，午饭前吃了奥韦他司，下午吃了连花清瘟胶囊没有吃坏东西，但是近期过年在家吃的肉比较多且没有活动，29日晚轻微发热后担心是新型肺炎，于是洗了热水澡，最后热水没有了，凉水冲洗完的30日全天最高温度是37.3℃，到晚上就降低到36.9，不知道是否因为戴口罩的原因，感觉胸口有点隐痛，但深吸气没有刺痛31日早上醒来量体温36.6℃，起床一会又升高至37℃，腹泻情况消失，还未吃饭，身体轻微乏力想知道是肠胃炎还是有可能是新型肺炎？我昨天睡眠质量不是特别好，今天早上6点多就醒了，刚醒的时候量体温36.4℃，过一会变成36.6℃，刚才起来上了一次厕所，腹泻状况消失，体温变为37.0℃，想问问您这么快上升体温是正常的吗？ 也不知道是不是昨天口罩带久了 今天早上醒来胸口有点憋 起床戴上口罩更憋了 但昨晚睡觉没有戴姐姐 您不忙的时候可一定看一眼我这问题 麻烦啦",
"首先，一开始的体温不算发烧腋窝体温37.2以下都不算发烧而且你没有相关疫区接触史，目前暂时不考虑新型冠状病毒肺炎症状上还是像胃肠道的问题现在正在已经消失了，你就吃点好消化的食物先观察看看你不吃饭肯定会有乏力",
"但是我昨天下午最高的时候有37.3℃我也挺担心的，好在食欲还不错，每次都能吃一碗多",
"急性胃肠炎是可以低热的",
"但仍然有着乏力 您觉得这不是很碍事对吗？因为我是明天的高铁票要回北京上班 我担心这个体温万一让人隔离了 去医院反而交叉感染，所以有些不放心",
"个人觉得目前没事",
"好的 那您看我如果明天感觉舒服一些还是可以去坐高铁的是吧？",
"可以的",
"好的 谢谢您 如果有什么问题我再来麻烦您哈",
"好哒",
"还想问一下 我脖子左侧 胸锁乳突肌侧后方有点疼 您知道这是为什么吗？从昨天隐约疼到今天有点明显",
"睡落枕了吧？😓😓😓",
"没有吧…我是那种 酸痛 就是侧向拉伸的时候 和手按压都有点疼 在皮肤下面和肌肉之间 不在肌肉里",
"对啊，就是肌肉的事情",
"好吧 谢谢您向后抬头的时候 感觉下巴那里 皮肤绷紧的时候里面感觉也有点酸痛 这是因为什么呢？",
"😓😓😓",
"比较紧张…因为前两天上呼吸道都还好 今天突然有了一点鼻涕 但不是清鼻涕不往出流 需要擤鼻涕 前两天刚开始不舒服的时候反而没有这样的问题",
"我都不知道还能给你解释什么了😓😓😓前面已经说的足够清楚了",
"好吧 您就是说我这个没什么问题是吧",
"嗯",
"好吧 那谢谢您",
"不客气",
"您好医生，我昨天观察了一下，下午还是有一些泡沫状排便，体温昨天最高到37.0℃，今天早上不拉肚子，但体温最高到37.2℃，比昨天还要高一点，我这两天一直吃着连花清瘟胶囊，小檗碱片，肠炎宁，药我是一直吃着的，您看这个状况正常吗？然后昨天问您的脖子到下巴部分，好像是淋巴结那里，有些酸痛",
"基本属于正常状况这两天先别喝牛奶啊淋巴结的问题，首先，你说的未必准确，因为淋巴结我们需要查体摸一下才能确定，第二，目前如果没有其他的特殊症状，可以先观察的",
"没有的 我这两天吃了扯面片儿 小米燕麦粥 菜就是吃了芹菜和菜花 主食就是馒头片 您看是不是都比较好消化我就是比较担心这个体温反复的问题 看是理论上不发烧…但我也不敢去坐高铁 票是改了又改😂",
"芹菜不好消化😓😓你体温不要饭后测",
"😂那我不应该吃是吧…",
"额温本来就要比腋窝温度低一点嗯，芹菜属于促进消化的粗纤维，不好消化",
"我这两天比较紧张 体温是半小时一测 37.2出现了两次 但紧接着量就变成36.8",
"如果是餐后测或者喝完热水测，一定会偏高😓😓😓",
"好的 我再静养观察一下 谢谢您",
"👌👌"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生您好，孩子今天手指被铅笔头扎了，现在碘伏消毒以后在家休息，想问问您有没有必要去医院，扎的大姆手指侧面，出血不多，伤口看不出深浅，铅笔头挺尖的，外面看里面有些黑色的铅笔墨（男，6岁）孩子待着不碰他不疼看不到明显的眼，是不是因为不太深，想问看图片需要去医院吗？需要打破伤风吗？不想去医院也不太想打针",
"你好，这种情况多久了？铅笔头有没有折断？有出血吗？从目前图片来看，伤口应该不是很深，出血不多。这种情况发生感染的可能性比较小，不用过于担心。如果铅笔尖儿没有折断的话，局部用碘伏消毒即可，不用特殊处理，可以不打破伤风。",
"我观察了铅笔头，不敢十分确定，应该没有断在里面，但是里面看到有点点黑，会不会是铅笔墨色染的，这个颜色没事吧？从学校出来没有看见出血，我用手挤了挤伤口，有轻微出血",
"那就不用过于担心。用碘伏消毒即可。局部发黑的可以待其自行吸收。",
"因为伤口很小很小，所以感觉伤口不大就不会太深，不知我这么想对不对。那就好，谢谢您，非常感谢一天几次碘伏",
"2~3次。好的，没事。你可以点击头像关注我，有问题再联系。",
"如果手太脏可以洗手完马上涂碘伏吗？",
"清洗之后，可以。",
"关注了",
"好的祝祝宝宝早日康复，健康成长。另外记住宝宝的这个脚近两天尽量不要接触水。",
"知道了，是手，不是脚😓",
"嗯，不好意思。",
"不洗澡，但是太脏了洗下手，马上涂碘伏，对吗？",
"写错了。可以。",
"没关系，手脚这个伤都一个意思😁",
"好的，有问题随时联系。",
"谢谢您，没有事了，不打扰您了",
"好的👌",
"万一很细小的铅笔头断在里面，自己能排异出来吗？这几天如果没有加重，没有红肿,没有化脓就是没有断在里面吧？",
"大多是可以排出的。是的",
"好的，谢谢，没有事了👍"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"李医生您好包皮系带两侧以及包皮上长了几个白色的比小米粒还要小的东西但不痛不痒是什么疾病吗（男，20岁）",
"你好朋友，有没有图片发过来确诊？这个没关系的，主要考虑是珍珠疹的问题。珍珠疹是由于平时包皮过长或没有天天清洗冠状沟造成的，问题不大，也不妨碍性生活，是不需要处理。如果处理，可以到医院激光打掉，但是一般都不需要处理的，很常见的问题。",
"好的谢谢您 还有前列腺有炎症要怎么解决",
"检查过前列腺彩超和前列腺液检查吗？朋友。",
"没有呢会不会影响早泄呢",
"会的前列腺炎会影响早泄问题出现的朋友。",
"那要怎么治疗",
"[自动回复]您好，出门诊中，患者比较多，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。所以这种情况先把前列腺炎的问题治疗好吃过前列腺方面的药物吗？朋友。",
"没有",
"[自动回复]您好，出门诊中，患者比较多，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。前列腺炎的表现是尿道里面痒阴茎龟头周围隐痛刺痛，会阴部坠胀不适，小便之后或者大便的时候尿道口有粘液流出来，这种现象，基本上，同时出现两三个。你有吗朋友前列腺炎常用的药物是前列康片，加上左氧氟沙星。如果有尿频尿急的话，可以加上盐酸坦索罗辛片。而且盐酸坦索罗辛片可以针对于前列腺增大患者，也可以应用于前列腺炎治疗。",
"还有尿尿泡沫很多 是什么问题"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"有牙周炎，牙龈红肿，而且刷牙出血，红肿的地方就像多块肉一样，多出来的肉可以活动，活动开可以看见肉下面的牙变黑，严重的甚至可以触碰到牙根，之前也有去医院洗过牙，还开过药，可是成效都不大，怎么办（女，21岁）",
"你好，洗牙后保持口腔卫生同样非常重要，不然容易引起反复。而且根据你所说的症状不单是牙石的问题，建议去正规的口腔医院行牙周刮治。术后建议百度搜索一下bass刷牙法，按照上面说的做。每日饭后漱口，早晚各一次刷牙。那颗发黑的牙建议拍张牙片，如果没有修复的价值就拔掉。",
"我也时很想把牙齿刷干净，但是脏东西都在那些红肿的多出来的肉下面，导致我刷牙根本刷不到，而且我的牙齿上特别容易挂上脏东西，真的是让我很头疼，我才22岁",
"所以先去进行牙周刮治，一般这种症状就能缓解。然后再好好刷牙。",
"会很疼吧，我从上小学，我的牙就不好，开始是上面的门牙，牙龈上面，起包，看过很多大夫，现在又是牙周炎，也看了不少大夫，遭了不少罪，可都没有效果"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"子宫肌瘤，子宫内膜增厚，宫颈囊肿（女，41岁）",
"你好，b超报告单自己模糊无法看清楚。你调整焦距重新发一次试试吧？或者你告诉我宫内膜测量的有多厚？这是周期的第几天测的？平时多少天来一次月经？规律吗？你回答我的问题呀，到底是周期第几天做的b超呢？宫内膜回声不均1.2cm，对吗？因为宫内膜每天的厚度是不一样的，如果经前期即使2.0cm，也不过分呀，来月经就彻底剥脱排出啦，只要周期不超过35天就ok。你到底是什么情况呢？告诉我呀，我帮你分析处理",
"第九天",
"不能断章取义的，要综合分析处理的，所以我需要了解你的基本情况你到底多少天来一次月经呀？末次月经是几月几号来的？你是几号去做的b超？",
"十四五号来的",
"有时b超的检测做参考，不要根据一次的检测下诊断。因为不排除有误差存在",
"今天结束的",
"你的问答时间是有限的，所以尽量一次性的回答我全部问题，或者提出你的全部问题，我尽量一次性的解答你。争取在有限的时间之内，把你的问题全部解答完毕",
"25号做的b超",
"14号来的月经，25号是周期的第12天呀。那你平时多少天来一次呢？也就是周期是多少天呢？月经周期是这么计算的，比如:上一次来月经那天算起，到这一次来月经的前一天为止，这叫一个周期，你是多少天呢？",
"平时五天，最多七天只有这次不正常",
"我一直在问你的周期，而不是经期。你认真看我的话，珍惜你的问答时间你没有我认真啊！咱们都要认真的😊",
"四十多天才来平时都很正常",
"正常月经周期是21~35天。如果经常超过35天，一般不排除内分泌异常存在。你有没有把异常出血都当成月经呀？比如排卵期出血因为你的b超报告单很模糊不清楚，图像更无法看清楚。所以我只能通过询问你的病史来推测你的情况",
"平时月经周期都很正常，就在21~35天之内只有这次是40多天才来的，然后10多天以后才结束",
"另外，你可以改日做阴超监测，不只测量宫内膜厚度，同时也测量优势卵泡的大小，这样综合分析最准确了。你今天的报告单根本没提及到优势卵泡到底有多大……那你最近有啥特殊情况吗？比如有没有口服紧急避孕药之类的？",
"没有",
"平时有没有性生活？能不能完全排除怀孕的可能性？比如同房后14天验孕棒检测，或者抽血查hcG和孕酮",
"有夫妻生活，没有怀孕",
"你是全程使用避孕套了?还是做了相关的化验检查，排除怀孕了？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"皮肤容易过敏。有时手上觉得痒，一抓就是小疙瘩或者是水泡。夏天的时候水泡比较多，一抓很痒。好像还有一点是汗疱疹留下的痕迹！从夏天开始感觉腰部以下包括四肢，有时觉得痒，然后一抓就是有很多小疙瘩，过半小时左右就好了！或者服用抗过敏药就好了，但是一粒过敏药只能维持三天，过后就又复发了。反反复复！一直持续到现在。同时患有唇炎，口角炎！（男，38岁）用东西划下，一会就会在划得上面有疙瘩，痒！一般如果觉得哪块痒，一抓就是有小疙瘩，过一会就没有了。服用西替利嗪片就没有了，但只能管三天，反反复复",
"你好，手上属于湿疹你可以口服依巴斯汀片，润燥止痒胶囊外用除湿止痒膏或者复方氟米松软膏一天两次就可以了。你好，在吗？身上属于胆碱能性荨麻疹，一块用用我给你开的这些药就能治疗的，必须要忌口鱼虾腥辣刺激性食物。千万不要用手抓很容易感染的，",
"手上的是只有夏天，其他时间没有这些药要服用多长时间",
"至少一个月左右吧！才能治愈的，",
"你好，药店买不到润燥止痒胶囊，可以用西替利嗪片吗？",
"如果润燥止痒胶囊没有，可以换成防风通圣颗粒。",
"手上有时会痒，然后又小水泡，这个是真菌感染还是",
"湿疹。",
"以前有过脚气，怕传染到手上",
"不是的，手部尽量避免接触刺激性物品如洗衣粉洗洁精等",
"确实是，有时一碰那些会更严重。同时有唇炎和口角炎，服用胸腺肽！之间没有什么禁忌的吧！",
"没事的，",
"防风通圣颗粒和丸一样吗我感觉好多种病，是不是身体免疫力不好！",
"不一样的，防风通圣颗粒效果好的，",
"谢谢了，您觉得我是不是身体素质不好",
"就是属于自身免疫性系统紊乱引起的，",
"您能推荐我怎么调节免疫系统问题吗，还是服用胸腺肽就好了",
"可以注射转移因子或者胸腺五肽。",
"好吧，像一般是下肢容易样，手抓下就有疙瘩，手指划下皮肤，就在划得痕迹有疙瘩。痒，这个应该是皮肤划痕症吧！服用您推荐的药可以吗痒",
"可以的，",
"您说的依巴斯丁，我这里有西替利嗪片可以替代吗，是不是没有依巴斯丁效果好呢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"你好 6个月宝宝 单侧唇腭裂 要是做手术打麻药是否全麻 全麻对孩子发育有影响吗 谢谢",
"宝宝年龄太小，一般来讲是需要全麻的。手术麻醉是不会对儿童的生长发育产生影响的，麻醉的目的在于配合手术顺利进行，并将手术的影响降到最低;由于麻醉能够降低人体的代谢，这样就使在手术中，手术的创伤对身体各组织的影响降到最低;坊间流言麻醉会影响小孩智力，这是不正确的;麻醉并不会影响小孩的生长、发育、智力，这个不用担心，可以放心进行手术根治治疗。 ",
"谢谢",
"不客气，祝您的宝宝健康成长！",
"请问唇腭裂不是那么严重 要是做手术 小点",
"怎么呢？",
"腭裂要是不严重 什么时期手术最佳 是小好 还是大一点 谢谢",
"哦，抱歉，这块儿科大夫不熟悉的。您可以咨询一下相关专科大夫",
"谢谢谢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"您好，医生，我丈夫已经生病3至34年了，以前吃的百令胶囊，黄葵胶囊，然后有所改善，还有安博维，吃了一段时间以后，感觉基本正常了，就停药了，但最近做了一个药物球囊支架冠心病的，吃的是阿法他汀嗯什么格雷比比片还有阿司匹林厄贝沙坦，今天去做了一个肾功能的检查，发现指标又不正常了，麻烦你看一下，严重吗？下一步要怎么治疗？（男，50岁）三至四年这个药叫氯吡格雷",
"您好，患者的血清肌酐122.3umol/l，计算的肾小球滤过率是59毫升每分钟，属于肾功能不全G3a期，24小时尿蛋白定量0.97克，尿潜血阳性，但尿红细胞不高，血清碳酸氢根降低20mmol/l，存在酸中毒。需要查明肾功能不全的原因，避免肾损害的因素，监测血清肌酐变化。原发病可能为高血压肾损害，不知道既往有没有肾小球肾炎、糖尿病、痛风性关节炎、中药偏方保健品去痛片等肾毒性药物应用历史。建议行尿沉渣红细胞形态分析，血常规、血PLA2R抗体除外膜性肾病，补体、免疫球蛋白、风湿抗体系列，免疫固定电泳，肝炎系列，抗基底膜抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体等检查明确原发性还是继发性肾脏疾病，行双肾膀胱前列腺彩超检查。根据检查结果决定下一步治疗方案。治疗上控制血压小于130/80毫米汞柱，如果没有双侧肾动脉狭窄，厄贝沙坦可以降低尿蛋白，保护肾脏，继续口服厄贝沙坦。低盐低优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋二两肉和半斤奶，可以口服复方α酮酸4粒日三次或复方氨基酸2粒日三次等，尿毒清1袋日四次口服。血脂高可以继续应用阿托伐他汀口服。阿司匹林和氯吡格雷可以继续口服。目前的指标不算严重，控制尿蛋白定量小于1目前的指标不算严重，控制尿蛋白定量小于1克可以延缓疾病的进展。每1-3月监测尿常规、血常规、肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸变化，根据结果调整用药，祝一切顺利。",
"因为他没有吃冠心病的药物之前那个脱抑素基本正常的肌酐大部分时间都是正常的，现在吃了药以后就出现这个问题，是不是这个药物的损伤呀？没有糖尿病，四年前发现尿蛋白三个加，二十四小时尿蛋白定量时高时低，最高一次1.29，后吃安博维，百令胶囊降至四百多，最几个月肌酐才超出正常值，脱抑素最近一个多月才超出正常值的，尿潜血也是最近一个多月才阳性的没有糖尿病，没有痛风，没有药物损害，不知道有没有肾小球肾炎，医生分析可能是高血压肾病，这几年基本控制得还行，就是最近进展了更正，胱抑素写成脱了",
"冠心病的药物不会引起肌酐升高，是肾脏疾病本身进展了，因为有尿蛋白的话，可能会引起肌酐升高，目前因为需要口服阿司匹林氯吡格雷，不能行肾活检明确诊断，只能口服厄贝沙坦降低尿蛋白，观察血清肌酐变化，避免服用中药偏方保健品去痛片等肾毒性药物，目前24小时尿蛋白定量小于1克，血清肌酐轻微增高，控制好血压，肌酐还是有希望稳定的，祝一切顺利",
"胱抑素高了就是肾衰竭了吗？目前是先去做你上面说的那些检查再确定吃什么药吗？",
"肌酐高了就是肾功能下降，肾小球滤过率小于60毫升每分钟可以说是肾衰竭，肌酐没有有效药物，目前有效的药物只有厄贝沙坦控制尿蛋白，可以完善检查，明确肾脏疾病原发病进行治疗，但如果不能停用阿司匹林氯吡格雷的话，不能做肾活检，只能服用厄贝沙坦治疗，观察尿蛋白和肌酐变化，祝一切顺利",
"吃了复方氨基酸或a铜酸还吃百令胶囊不？还有尿酸高要吃药吗？最近尿酸比上个月高了，是不是尿酸高引起的病情进展呀？",
"复方氨基酸或复方α酮酸，和百令胶囊可以一起吃，但都没有确切作用，也可以不服用。不是尿酸高引起的疾病进展，如果没有痛风性关节炎不需要服用降低尿酸药物，生活方式调节就可以。有蛋白尿，疾病就会进展，如果能停用阿司匹林氯吡格雷时可以行肾活检检查，明确肾脏病理诊断才知道是哪种类型的肾病，需要如何治疗血清尿酸增高，不知道有没有过痛风性关节炎发作，如果没有，生活方式的调整就可以，包括：1.选择低嘌呤食物（如主食、新鲜果蔬），避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等），避免饮酒和含糖饮料。2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，使体重达标可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2-3升，增加尿酸排泄。如果有过痛风性关节炎发作，可以口服如苯溴马隆（无肾结石可以口服）或非布司他，碳酸氢钠，控制尿酸在300umol/l左右",
"他有点肥胖，1.65米，154斤这个有关系吗？",
"体重指数28.283，属于肥胖建议：严格限制烹调油的摄入量，适当减少主食的摄入量，逐步将体重减少至正常范围。肥胖可以引起蛋白尿，但没有肾活检病理诊断结果是否为肥胖相关性肾病无法确定，可以减轻体重看看",
"他这个多少斤才正常？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"甲基丙二酰基肉碱偏高0.83一个月复查是0.99怎么回事（男，6岁）",
"你好，能把化验单拍给我看看吗？您好这是甲基丙二酸尿症，属常染色体隐性遗传。临床主要表现为早期起病，严重的间歇性酮酸中毒，血和尿中甲基丙二酸增多，常伴中枢神经系统症状。饮食治疗有效。应尽早开始限制蛋白质摄入量，减少甲基丙二酸前体氨基酸的摄入。左卡尼汀和口服抗生素可能有效。部分病例对补充大剂量维生素B12有效",
"影响什么吗不能吃五维赖氨酸吗现在吃的是五维赖氨酸和脑蛋白"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"胸口疼痛好像被东西打到一样呼吸困难、鼻子老觉得喘不上气、做了心电图、心脏彩超、胸片、化验血、CT都正常的、请问这是怎么回事？越来越严重了！给个说法！（男，25岁）",
"就您的年龄，不是冠心病的发病年龄，而是植物功能失调的表现，建议您看看中医，把把脉吃中药能好的。春雨的医生是利用业余休息的时间回复提问。如果您感到满意，最后请给（五星评价）;赠人玫瑰，手有余香，愿意为您服务。谢谢您的信任。",
"我发病有2个多月、以前没有这么严重、后来明显严重了很多？闷的时候感觉快断气了一样！这个又是什么问题？，在大医院检查都不知道什么原因！为什么病情会严重？",
"都是植物神经功能失调的表现，相信我吃中药汤剂调一下肯定能好的。不严重。谢谢。春雨的医生是利用业余休息的时间回复提问。如果您感到满意，最后请给（五星评价）;赠人玫瑰，手有余香，愿意为您服务。谢谢您的信任。",
"请问以前2010年8月份份也发作一次胸闷、今年也是8月份、以前也是不知道什么好的、到处检查也检查不出来！为什么这个会越来越严重？一直胸闷、有时会好点！"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"医生您好，大约两年前，我的头皮开始出现小红点，很痒，会抓破出脓水，去医院看后说是脂溢性皮炎，反反复复一直没有根治，后来脸上和背部也开始出现闭合粉刺，脓包等，虽然不痒，几乎每天都有粉刺冒出来，影响美观，面部凹凸不平，我平时作息很好，几乎不吃辣，饮食偏向清淡，但是皮肤好几年了，一直都是这样，源源不断地长粉刺和脓包，让我很困扰，用了无数的药都无法根治，请求医生您给我看一下（女，26岁）",
"这个年龄段长痘是正常的，长出来治疗下去就好了痘上可以外用消炎药水或药膏如盐酸克林霉素搽剂或夫西地酸软膏或百多邦、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏若起的比较多可以口服点中成药如丹参酮胶囊或新癀片、当归苦参丸、当归龙荟胶囊最近要注意饮食：少吃辛辣和油炸食品，羊肉一次不要吃太多。特别甜腻的高能量食品和坚果类一次不要吃太多，保持大便通畅，生活规律，心情好多久洗一次头发？有头皮屑吗",
"隔一天洗一次，一周大概3次，没有头皮屑，就是长小脓包，痒现在很困扰我的是脸，头皮还好，小脓包不是很多",
"我们医院有自制的盐酸克林霉素擦剂可以抹在头皮和面部的脓包上",
"谢谢医生请问医生，我脸上也属于脂溢性皮炎吗我觉得脸上的和头皮上是一样的",
"对，"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"8个月宝宝舌苔白，嘴巴有股酸奶味，偶尔打嗝，出生之后母乳喂养大便都是稀便鸡蛋汤样，偶尔有粘液，带有奶瓣，吐的奶有股酸奶味，最近老是腹胀（女，8个月）可以吃乳糖酶吗",
"这个如果要确定是乳糖不耐受的话，这个要做大便的检查孩子已经比较大了，这个我觉得用乳糖酶意义不是很大，除了乳糖不耐受的问题，还需要考虑蛋白过敏症之类的乳糖不耐受，一般是很多的气泡一般情况下，随着肝功能的完善，乳糖酶身体是自己能分泌的乳糖酶也不是能长期用的，你可以用一点布拉氏酵母菌或者双歧杆菌十个多月的孩子。你可以尝试更换一下奶粉试试看并不一定就是乳糖不耐受另外，如果有很多的粘液，有可能是消化不良，另外腹胀有可能是产生的气体比较多，这个和蛋白消化不彻底，有一定的关系，可以口服一点西甲硅油散，缓解一下腹胀",
"纯母乳喂养",
"纯母乳喂养也会有乳糖不耐受和蛋白过敏当然，如果能吃能喝，能玩能睡，即便有乳糖不耐受和蛋白过敏也没有关系一般随着长大慢慢就好了",
"但是最近这几个月老是腹胀",
" 买点西甲硅油散吃吃看这个可以让肠道的气体顺利的排出",
"http://zmfywx.julonginfo.cn/zmwechat/examiniationDetails.html?patId=****&patName=%E9%A9%AC%E9%9D%99%E8%90%B1&patCardNo=****&reportId=1",
"你截个图发过来吧！我这边点了以后提示报告单不存在没有感染性的问题没有什么问题身上的湿疹多不多？",
"现在没有湿疹",
"你这点醒脾养儿颗粒试试吧乳糖酶我一般是不做推荐的特别是不能长期用",
"出生之后天气太热出的有",
"宝宝长身体长的体重怎么样？",
"出生5斤3两，现在8个多月19斤",
"嗯，长的还可以不必过分紧张和担心的正常饮食可以用点西甲硅油散和醒脾养儿颗粒",
"用法用量",
"醒脾养儿颗粒一次一包一天两次到三都可以",
"前几天去卫生院吃的药，药停后拉的是黏糊的大便但是带有奶瓣",
"西甲硅油，每个包装进行不太一样，一般的可以是每次一毫升，吃奶前或吃后服用",
"肚还是有点胀吃了三天的药，昨天才停，今天拉的是鸡蛋花大便带有少许奶瓣和粘液",
"吃药观察观察看看",
"好，吃几天"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"血压高，贫血，血脂高，有什么好的治疗方法或食疗方法。（女，45）",
"你好，高血压必须全面检查，明确病因，才能对症治疗。高血脂的非药物治疗： 1、饮食调节： 控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。 2、适量运动：体力活动和体育锻炼有利于血酯的运输和分解。 3、控制体重：对体重超重者，应减轻体重，不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白； 4、戒烟，少饮酒，避免过度紧张等。 5、定期复查血脂，观察血脂变化。高血压的非药物治疗方法:平时饮食清淡，低盐低脂，戒烟限酒，减轻体重，加强锻炼身体。",
"低血压呢",
"贫血的原因很多，建议先去查查是什么原因引起的再治疗。那你是高血压呢还是低血压？低血压，贫血都要查明原因。",
"血压高，还贫血，这样的检查结果有点难以置信啊贫血怎么又会血压高呢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"孩子后脑部位的，家族其他人没有皮肤病，孩子爸爸有神经性皮炎和荨麻疹。宝宝1岁，胳膊后背之前有红色成片的类似疹子似的，消下去之后会有皮屑。昨天发现脖子上有，但是身上和胳膊目前是没有什么东西的，但是一吃海鱼胳膊和后背就会发起来，请问这是怎么回事。孩子1岁，5个月，7个月病毒感冒过两次。其他没有什么病史。宝宝目前身高体重发育都正常，已经可以扶走。平时状态挺好。（女，11个月）",
"您好，考虑婴幼儿湿疹，跟体质还有接触过敏源还有皮肤干燥不透气有关。治疗可以外用艾洛松乳膏，早晚各抹一次，另外注意皮肤保湿透气，外用薇诺娜柔润保湿霜就可以，每天多次抹，注意透气，室内别太热，别吃鱼虾海鲜。",
"不是牛皮癣吧😭那以后不能吃海鲜了吗",
"不是以后孩子大点了就好多了，就可以慢慢吃鱼虾海鲜",
"好的好的麻烦您了谢谢您",
"不客气的，有问题及时沟通😊",
"好的，谢谢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"您好医生！ 请帮忙看看这个CT报告问题是否严重。 我爸爸以前经常抽烟，后来支气管炎有点重了才戒掉，已经戒掉几年了。前年查出慢阻肺，但他没坚持用药，大概一年时间，急性加重后又才开始吃药控制，不过还是经常不注意保暖，时常感冒，一个月前又感冒了，拖拖拉拉没去医院，近几天咳嗽加重（喉咙都咳痛了）、会出现头晕，闷痛，胃胀（大概一年了），浅黄痰也多能咳出来，感觉到很累，气紧，去了医院，医生考虑是不是有炎症开了CT。今天拿到报告，说双肺感染，还看到肺部有个8.7mm*9mm小结节，检查医生也不能确定性质，加上描述纵隔淋巴结增大的，怎么会有纵隔淋巴结增大？是否应该去做个胃部检查？ 请医生帮忙看看片子及报告，这个纵隔淋巴结增大会与肺部炎症或者那个小结节有关系吗？不会很严重吧？我很担心很担心，打字都有点语无伦次了的感觉，期盼医生的回复，谢谢！（男，64岁）",
"以前是否拍过肺CT吗？是否有最近消瘦乏力或者痰中带血有没有喘息，就是喉咙里发出哮鸣音纵膈淋巴结肿大有许多原因，现在不能马上确定原因。比如肺部感染，肿瘤，结核病都可以出现。但是现在除了慢阻肺存在以外，确实这个结节影要引起重视，需要进一步检查除外恶性病变",
"近两年都没拍过，每次看医生医生没有给这个建议，痰多没有血丝，就是累，倒不是乏力，还是有力气，瘦的话，比去年夏天瘦了几斤。呼吸能听到声音",
"首先可疑不好的结节影原因在于直径大小接近于10mm，不算太小。另外结节影边界不光滑粗糙。如果良性病变结节周边非常光滑别着急，咱们理一下思路，咱们现在病人的问题存在于两个，一个当务之急是明确结节性质，第二个是慢阻肺合并肺部感染的进一步治疗",
"是的，今天开了一些治疗感冒以及炎症的药，对于这个结节加上纵隔内淋巴结增大，我心里很不安",
"咱们先说可以马上开始治疗的肺部感染，现在左肺比较明显，建议口服抗生素最好选择左氧氟沙星片更好。同时尽量学会用吸入剂叫舒利迭或信必可吸入剂，这样才能改善肺功能缓解病人喘的问题，就是我刚才说的哮鸣音。同时务必加用化痰止咳药物叫桉柠蒎肠溶软胶囊，排痰好可疑慢性阻塞性肺病 建议：1尽快做一个肺功能全项，判断有没有慢性阻塞性肺病，帮助判断疾病严重程度。2服用排痰药如桉柠蒎肠溶软胶囊或羧甲斯坦口服液化痰，如果痰黄建议尽快用5-7天抗生素。 3最好备吸氧设备，长期小剂量吸氧每日8小时以上，有利于肺功能慢慢恢复 4慢走做有氧运动。做一种操，吹蜡烛，锻炼腹式呼吸 减少肺功能衰退第二个原则在2周后病情稳定感染基本控制后尽快去查这个结节。更建议做一个PET CT，良恶性基本可以确定，这样病人不受罪。如果做不了PET，就请胸外科医生会诊看看能不能经皮肺活检或胸腔镜手术",
"好的，感谢医生写这么多建议。慢阻肺去年做过肺功能检测，确定是慢阻肺，等这次感冒好了之后就去做检测",
"你们在哪个城市，你们那里的医生对于肺结节什么意见呢？是否需要积极一点呢？",
"我们在重庆，可能因为冬季感冒人多，号难挂，找的普号主治医师看报告，他只建议先吃药看是否缓解双肺感染的情况，如果缓解了就不用住院治疗，过三个月再做一次CT。但是我担心那两个问题，三个月会不会太长了",
"慢阻肺治疗在哪里的三甲医院都是一样的。结节影问题可以积极一点，不用等这么长时间，你们先打听PET CT哪个医院可以做，因为做这个检查的医院不多PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"宫颈癌放化疗后。得放射性直肠炎病人很疼痛。建议手术治疗吗。现在用的灌肠药，效果时尔好时而不好（女，46 岁）",
"您好，这种情况有多长时间了？建议继续保守治疗，如果单纯直肠息肉的话，它不会引起疼痛，这个原因还是因为放射性的直肠炎，导致的肠粘膜糜烂炎症引起的。可以继续保守治疗，可以用，栓剂或者灌肠，都可以啊，必要的时候可以用中药灌肠。",
"好的那就是疼痛的时候，可以灌肠药中加入一些止疼药吗比如加什么",
"有止痛的栓剂，可以直接用栓剂止痛就行，像引朵美辛栓。关键的问题还是促进直肠粘膜的修复。在灌肠药里面可以加庆大霉素，利多卡因，地塞米松，灌肠用盐水。这些药的组合，用于食管癌放疗后疼痛的口服治疗，我认为也可以通过来灌肠治疗放射性直肠炎。",
"好的。那对饮食什么的注意呢"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"免疫组化认为是甲状腺乳头状癌，而braf(v600e)基因阴性是否认定为甲状腺乳头状癌？有再到穿刺检查的必要吗？目前3个结节，最大4cm可否不常规手术，用微波消融？现在医院建议左侧全切，右边切1半，剩4分之一甲状腺，甲功会减退到多少？对生活有多大影响。（男，37岁）",
"您好，稍等一下，我看看报告单您好，详细看了这些检查结果穿刺活检及免疫组化检查考虑为甲状腺乳头状癌，但是基因检测结果为阴性单纯从这些检查结果来看，我的意见也是最好能做手术治疗因为基因检测也不能作为100%的确诊依据甲状腺左叶结节还是比较大的肯定也会对甲状腺功能造成影响，即使是良性病变，也可以手术切除这么大的肿物不建议做射频消融，需要手术切除术后保留一部分甲状腺，应该不会对生活造成太大的影响",
"能确诊为甲状腺乳头状癌吗？这些报告",
"目前情况考虑甲状腺乳头状癌的可能性很大",
"免疫组化也不能100%肯定吗"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"专家您好：首先感谢您前两次的答复。患者9月10日晚脑出血，9月11日早8点做脑室分流手术。至今处于浅昏迷状态。术后两次问诊内容和发过去的CT报告您能看到吗？10月16日—20日：发烧至39.5度，增加使用消炎药后逐渐退烧。18日做CT及彩超，彩超显示左腿腓肠肌有轻微血栓。每日在左侧肢体上针灸，进行电针穴位治疗。10月21日至23日，体温基本正常，医生让口服氯化钾，患者对说话声音有反应，可以微微向左或者向右扭头角度十几度，会按照要求微微张嘴，合嘴还是比较困难，右手会微微半握。10月24日，问嘴巴干不干，患者会说“干”一个字，10月10月25日液体两瓶醒脑静和氯化钾，患者会用右手手指轻微比划1。10月26日仍输液体两瓶，针灸时除了左侧胳膊腿，还在脸上扎了两针，会说“疼”，说“不疼了”但说不清楚。27—29日，能睁眼看人，偶尔含糊说一两个字。30日上午说话少，睁眼看人多，微点头摇头。30日下午转院，急救车送患者，过程不到半个小时，晚上开始用药：吡拉西坦注射液、醒脑静。晚上一直不清醒。（女，66岁）10月31日—11月2日一直睡，睁眼次数很少，不说话，不点头摇头。用药：吡拉西坦，醒脑静，肚皮注射达肝素钠注射液，口服丙戊酸钠口服液，脚底进行穴位中药敷贴。11月2日查CT和查血，查血显示低蛋白，要求饮食加强蛋白补充，开口服氯化钾片，医生称CT显示脑室又有所扩大，下午做腰穿，侧脑压是130，放出脑脊液40毫升，一个多小时后患者睁眼看人，会微微点头，意识有所清醒。11月3日上午精神较2日有一点点好转，不明显，下午做腰穿置管，11月3日上午精神较2日有一点点好转，下午三点半做腰穿置管，测脑压是100，引流脑脊液，医生让从今天注意观察记录睁眼时间、明显的好转动作、语言，每天跟大夫说，以此判断是不是一天比一天好转，观察三四天，不超一周，如果一天比一天好转，然后拔管再观察几天，看是不是一天比一天后退，以此确定目前意识不清确实是脑积水造成的，确定后做脑室腹腔分流手术，逐步排出脑脊液。11月4日，共引流脑脊液40毫升，用盐水冲管也没效果。11月5日：继续输液，因腰部引流管不通畅，拔除，按压两个小时，上午一直睁着眼，但意识不清醒。11月6日9点半腰穿置管，至下午5点，引流大概20毫升，11月6日9点半腰穿置管，至下午5点，引流大概20毫升，非常缓慢，脑压是80。11月7日医生查房，引流管一夜未流，医生通过引流管用空针管向外抽，大概抽26毫升，第一管脑脊液里漂浮有很小一粒红色的剥离物。后引流管继续引流，下午5点护士倒出25毫升，次日早上6点护士倒出78毫升。11月8日下午5点引流器倒出48毫升。早上抽血一管，蛋白从33.4增至34.6，不缺钾，钾片减至一顿三片，缺钠，让喝水打流食补钠盐，中午12点增加盐酸纳美芬注射液，用泵进药，早6点是清醒会看人，知道张张嘴，咽一咽，白天叫醒会看人，不聚焦，没有其他动作和语言。11月9日早六点睁眼看人，无其它动作和语言，早上引流管倒出38毫升。医生说引流脑脊液较少，所以这几天意识恢复不清醒，效果不如11月2日首次腰穿后的效果明显，下午再用针管在引流管处人为抽一些，增加脑脊液的排出量。想问专家：现在患者这种不清醒的状态是什么原因造成的？医生的治疗方法正确吗？目前医生做腰穿、置管，准备下一步做脑室腹腔分流手术的治疗方案正确吗？看近几次的CT片子，有必要做脑室腹腔分流手术吗？10月下旬有近一周的时间明显清醒，为什么后来状态又变严重了？病情回退的原因是什么？曾经清醒过会说话，是不是说明脑细胞没有完全受损，下一步好转后仍然会说话？谢谢！医生说目前仍是浅昏迷状态。附10月18日、10月24日、11月2日CT片和部分用药清单。",
"您好！我把前几次的资料都复习下，然后再与您沟通。先不要回复我，以免浪费机会。现在患者这种不清醒的状态，一是考虑有脑积水，二是需要排除身体其他系统的疾病，比如肺部感染，电解质紊乱等。目前看医生的治疗方法正确的。脑积水只能通过手术处理，药物没有特别有效的方案，手术主要是分流手术。看近几次的CT片子，确实有脑积水，还需要结合病人的自身情况综合评估是否适合手术。10月下旬有近一周的时间明显清醒，状态加重，需要考虑脑积水和身体其他系统性疾病。病情是在变化的，现在的情况不能说明将来会恢复到哪种程度，因为神经功能的恢复与很多因素有关，后期需要继续加强康复锻炼，包括肢体康复，语言康复和认知功能康复。",
"11月8日中午开始用泵输入盐酸纳美芬注射液，这个药在患者手术后曾经使用过，这个药是什么功效？11月2日CT报告显示双肺坠积性炎症，直至11月9日，患者每天咳嗽少，基本无痰，每天不需要吸痰。11月8日抽血化验电解质，蛋白较低，缺钠，其它正常。11月9日抽血化验电解质，几项都正常。患者目前不清醒的状态应该跟肺部感染和电解质紊乱没太大关系吧？这是8日和9日两次查血的结果。患者脑积水的原因是什么？是脑室长期扩张，不能自行吸收脑脊液了吗？脑积水这种状况一旦形成，除了手术排出以外，还有可能身体恢复自行吸收吗？现在腰穿置管引流脑脊液很缓慢，是什么原因？是脑压低引流不出来吗？还是有可能脑积水没有那么多所以引流不出来？腰穿置管有效果的话需要每天引流多少毫升？脑室腹腔分流手术治疗脑积水效果怎么样？此项手术目前技术成熟吗？手术在头部钻孔和全麻会不会进一步造成脑部损伤？",
"纳美芬是阿片类药物拮抗剂，有促醒，解毒作用。肺部感染不能单纯是否有痰无痰判断，还要结合血常规，C反应蛋白等炎症指标综合评估，即使无痰也需要每天坚持叩背排痰，预防肺部感染。如果排除了电解质紊乱和肺部感染等其他情况，需要考虑脑积水引起的意识不清。脑脊液在大脑中能够每天不停的自我产生，然后需要进行循环和重新吸收。脑出血后的水肿压迫，出血的细胞，都会引起脑脊液循环通路受阻，重吸收出现障碍，就会引起脑积水，引起脑室扩大。脑积水一旦形成，绝大部分不能自我恢复。腰穿脑脊液缓慢，有两个可能：1.引流量比较大，引流快于脑脊液产生的速度。2.堵塞性脑积水，可能脑室上下不通畅，腰穿把下方的脑脊液放出来了，堵塞上方的脑脊液不能循环到下方。腰穿置管的引流量不是固定的，需要根据实际情况进行调整，不是一成不变的。脑室腹腔分流术技术很成熟了，效果也不错。手术和全身麻醉肯定会有手术风险，术前手术医生和麻醉师都会和家属详细沟通。这个手术在神经外科的手术中，属于微创手术醒脑静注射液也是促醒作用，成分类似安宫牛黄丸。醒脑静，纳洛酮，纳美芬，都曾经作为促醒药物在临床上使用",
"这是今天拍的CT，请您看看，对比前片是否有好转？按目前的片子来看，脑积水严重吗？脑室扩张还能缩小吗？能随着脑脊液的排出缩小吗？患者今天早上6点半腰穿置管引流器里倒出140毫升，截至现在下午2点半又引流了82毫升，引流出的液体没有前两天清，稍微发黄混浊，患者今天一天还没有出现清醒的状态，我喊她也没喊醒，为什么现在引流量比前几天大了，反而清醒的反应越来越少了呢？10月30日—11月2日，患者双手浮肿的很厉害，一摁一个深坑，在此之前只是输液的那侧手浮肿。11月3日—8日，浮肿上午减轻，下午和晚上加重，9日和今天，手的关节看着都明显肿起来，医生说是因为输液和缺蛋白的原因，但现在一天只输两瓶液体，蛋白也基本补上了，手一直浮肿是什么原因呢？CT片子脑血肿已经完全吸收了吗？现在的不清醒的关键问题能确定是脑室扩张和脑积水是吗？",
"我把两次的片子做了一个拼图，方便对照上面是之前复查的，下面是这次最近复查的。两次CT图像对比，看出血的吸收有进步，脑室的大小差不多。与当地医生沟通，在电脑上测量判断会更加准确。短期内发生的脑积水，随着脑积水的减轻，扩大的脑室会有回缩。肢体浮肿与肢体的活动减少也有很大关系。肢体的运动会促进血液，尤其是静脉血和淋巴的回流。静止不动会影响回流引起水肿。所以日常护理中需要帮助病人运动四肢。病人的意识问题有很多因素影响，第1次咨询沟通时就提到过这个部位，属于是丘脑，丘脑是与意识清醒的神经功能相关，这个部位受损也容易出现意识不清。脑积水也可以引起意识障碍，属于多种因素叠加作用。病人意识不清醒不能完全归因于脑积水和脑室扩张，因为从最近一次和之前的CT来看，病人的脑积水不属于严重的情况。",
"专家您好：11月10日，早引流器倒出140毫升，下午5点倒出90多毫升，下午倒出的脑脊液相较前几天，液体发黄混浊，医生取走了一管脑脊液拿去做化验，医生将引流器位置向上提了提，引流速度极为缓慢，医生解释说按临床观察，滴快滴慢和引流多少不是一定的，怕引发脑疝，直至11日早上引流器基本未引流出脑脊液，医生观察后又用针管向外抽了抽，无法抽出脑脊液 ，称引流管已脱出，将引流管拔除了。但是今天患者状态比昨天好转一点，对声音有反应，喊她时睁眼，眼珠转动找声音来源，刚才医生针灸电针扎涌泉穴和人中，患者不知道疼，没什么反应。医生给沟通时曾说过第一次做腰穿时放出40毫升脑脊液后，大概一个小时就睁眼看人，说明实验是阳性的，然后腰穿置管引流几天，看状态是不是一天天的好转，最终再次确定一次实验是阳性的，证明排出脑脊液对恢复意识有效果，确定患者目前昏迷是脑积水造成的，才能做脑室腹腔分流手术，现在这几天在腰穿置管引流期间，患者状态一天好一天不好，还能确定患者目前昏迷是脑积水引起的吗？如果患者不适合做脑室腹腔分流手术，但是没判断准确，做了这个手术，会对大脑有更大的损伤吗？会因为不该引流脑脊液，却在不断的引流，导致病情进一步加重吗？昨天引流的脑脊液发黄且混浊，医生说可能当时头部引流管放置时间长，颅内有感染，所以现在有残留的混浊脑脊液。现在距离拔除头部引流管都40多天了，脑脊液能残留这么长时间吗？不是每天产生每天吸收每天循环吗？而且当时做检查什么的医生没确诊过颅内感染。而且前几天引流的脑脊液都像清水一样，前天的带一点点红色血样，昨天的脑脊液发黄混浊，这是正常的吗？是什么原因造成的？",
"脑脊液是每天都在自行产生，然后进行循环重新吸收。置管确实需要注意继发颅内感染的情况，尤其是细菌性脑炎。脑室腹腔分流术对大脑的损伤比较小，引流管很细，有的还可以调节脑脊液引流的速度。脑出血后脑脊液容易发生黄变，但是需要排除继发的感染。因为化脓性脑炎的脑脊液颜色也是发黄浑浊的，需要医生做一个鉴别。引流管后期是可以拔除的",
"专家请问您：做脑室腹腔分流手术之前的阳性试验究竟是怎么做的？我们现在的医生的说法和治疗方法正确吗？如果试验无法确定阳性还能做脑室腹腔分流手术吗？如果不能做这个手术，那患者脑室扩大还能自行缩小吗？如果无法确定试验阳性的情况下做这个脑室腹腔分流手术会起反作用吗？会过度引流脑脊液，造成大脑萎缩吗？根据我前面所述这段时间的具体情况，能判断患者是现在是脑积水造成的持续昏迷不醒吗？脑积水除了这项手术还有别的更好的治疗办法吗？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
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"长痘痘2年了吃了4个月维胺酯胶囊，现在就是脸上没有大痘了摸不到痘痘，就是发红然后额头这几天长了2个包（男，19岁）额头上的两个包本来就上面一个然后这2天慢慢的下面又起来一个今天一看就这么大了",
"你好，据你所述，是痤疮，用过药吗？还需要继续用药。你这是痤疮，就是我们常说的痘痘、青春痘，中医称之为粉刺，西医称之为痤疮。主要与雄激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌、饮食、睡眠、环境及遗传等因素有关。局部痘痘每天晚上睡觉之前洁肤后涂阿达帕林凝胶一次，白天用克林霉素磷酸酯凝胶2次；口服异维A酸软胶囊每天2次，每次1粒。清淡饮食，不吃太甜、油腻、刺激性食物，心情舒畅，足够睡眠（不熬夜）。",
"我之前吃的是维胺酯胶囊，然后阿达柏林凝胶也涂了两支了，刚开始有用感觉现在没用了。现在脸上就是摸不着痘痘，就是一片发红。",
"可以用贝复新",
"那额头上的两个包是怎么回事？",
"[自动回复]您好！我在病房正忙，请您留言具体问题，忙好我会回复您的问题，请谅解！是新的痤疮",
"那吃连翘败毒片管用吗？"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"l4/5,l5/s1椎间盘突出严重吗?在工厂搬机器时受外力急性腰扭伤导致椎间盘突出,之前没有这病史,医生说急性痛的快好的也快,所以在住院一星期就出院,可能坐车又压到了的原因回家第二天又很痛,现在二个月过去了老胀着,站起来就很明显的胀痛,有时脚趾脚背发麻;我想问一下这是不是很严重?有什么好的方法治疗?跪谢!（男，37岁）",
"严不严重主要是看突出的程度把片子拍清楚，传上来看一下看片子突出并不是很大，可能长时间坐着有点加重，建议在吃点药就可以了腰椎间盘突出症，处理：1.注意休息。2.避免久站久坐。3.床垫不要太软。4.西乐葆 1片 一天一次，弥可保 1片 一天三次， 脉络疏通颗粒1包 一天两次。",
"现在二个多月过去了我也在小燕飞锻炼.可下床十几分钟就有些胀痛,我还是很害怕,中间我不懂休息反反复复急痛过2次,像我这种情况一般要休养多久才能工作?"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"你好医生，我想知道前列腺炎和尿道炎和尿路感染的区别，我现在只要一抽烟，或者吃辛辣的就直接会导致尿路不适，引发尿频，尿急，晚上遗精还会遗出前列腺液体一样的东西请问这是怎么回事，（男，25岁）",
"你好，那你有尿频尿急尿不尽的症状吗？什么是尿频啊？就是上厕所次数多，但每次尿量不多，那什么是尿急呢？憋不住尿有一点尿就跑厕所去了，那什么是尿不尽的小便完了刚提起裤子又感觉有尿又跑厕所去尿了，那你有这些症状吗？",
"吃辛辣抽烟喝酒这种情况会有",
"你先回答我，那你有没有那些尿频尿急尿不尽的症状啊，标准我也都告诉你了，你仔细看呢。",
"有但是不是那么严重",
"一般有尿频尿急尿不尽的症状，是考虑慢性前列腺炎的。嗯，如果我们方便的可以去查个前列腺液，看看前列腺液的白细胞是不是高于10个了，高于10个就是慢性前列腺炎呢。在你这个年龄为什么会得慢性前列腺炎呢？往往都是频繁性行为，有的是频繁手淫，有的是频繁性生活，再一个经常吃辣的喝酒很容易出现的。你的白细胞并不高，但杂菌比较多呢。那你现在是怎么治疗的呢？另外现在到了下班时间，我在下班的路上有时回复不及时，希望你能够理解和见谅。",
"我吃了四秒丸复方十维胶囊但是感觉效果都一般",
"慢性前列腺炎，你可以第一周吃氧氟沙星，第二周吃阿奇霉素，中药翁沥通胶囊，买盒前列安栓每晚大便后塞肛门内一指深，半个月后复查一下前列腺液，看看白细胞是否下降了，感觉一下症状是不是好转了，可以重复以上的治疗的",
"我这个不是尿道炎吧",
"尿道炎一般会有尿频，尿急，尿道疼痛感的，当然喝前列腺炎治疗啊，都是大同小异的，都是消炎为主啊。我们治疗期间要注意节制，性行为不要太频繁，尽量不要吃辣的，不要喝酒。内容涉及隐私，仅医生和患者本人可见",
"我一抽烟哪怕抽一口就会尿道不适这是什么原因呢",
"这不就是辛辣吗？辛辣刺激",
"抽烟呀抽烟也是辛辣啊然后就会导致睡觉时候遗精遗出来前列腺液，水状的东西",
"你抽烟不舒服啊，我们尽量少抽啊，有些有前列腺炎的人呢，抽烟就是容易复发的。你可要我给你的办法试试看呢你可以按照我给你的办法试试看的。",
"前列舒通胶囊可以吗",
"可以呀",
"要吃多久能治疗啊之前吃过效果可以但是没有坚持吃两天症状减轻就不吃了"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"我以前脚的内侧有藓，三两天就特别痒，严重时修脚师傅用刮刀卦，鲜血淋漓才舒服。后来不断乱涂膏药，脚上不痒了。既而大腿内侧根部潮湿痒，过来一星期，两腿痒，一抓就破了，奇痒无比，摸摸就痒。再后来睾丸肛门阴茎都痒，但没有白屑。到县院皮肤科就诊，医生说是湿疹，腿上皮炎，开了中药清洗，用了盐酸特比萘芬凝胶，使用一星期没有效果。期间用了网上买的益肤膏，没有效果。又去了皮防所，医生说腿上湿疹，大腿内侧根部是股藓，腿上依次涂丙酸弗替卡松乳膏、七参连湿疹膏；大腿根部涂盐酸阿莫罗芬乳膏；阴茎睾丸肛门四周涂糠酸莫米松乳膏。每天三顿阿莫斯林、复方甘草酸苷胶囊江滨公园（后停用）；中午一顿盐酸左西替利臻胶囊；晚上一顿吃录雷他定。药物涂上后，阴茎睾丸大腿内侧根部肛门四周都火辣辣，尤其是阴茎缩小，睾丸收缩变硬，大腿内侧破了渗水，29号晚上我用六神爽身粉试擦，并用红霉素软膏，期间也用了京东上买的百舒宁，涂了两天，涂上清凉。30下午感觉睾丸疼，好像针尖刺一样，晚上洗澡才发现大腿根部睾丸表面有许多白屑，阴茎缩小，有按照皮防所医生要求涂她开的药，夜里一直无法入睡，摸摸哪处就痒，阴茎好像什么东西抚摸，絮絮叨叨，实在没有办法又洗澡",
"像这样有多久？以前出现过吗？你好，阴囊湿疹也是湿疹的一种，只不过湿疹部位比较薄。用药比较谨慎，可以口服拘地氯雷他定胶囊，复方甘草酸苷片，外用布特软膏，这个药膏没激素，对于你比较适合，润肤对于阴囊湿疹的恢复有很大的作用，只要你好好润肤。",
"请问京东上的百舒宁有效果吗？",
"[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。",
"为什么用药后阴茎缩小？睾丸表面变硬？肛门四周继续痒蚤？涂了红霉素软膏有用吗？特效药是什么？现在的药膏还能用吗？多年前有过睾丸表面白屑，当时涂了达克宁，后来没有了。三年前腿上湿疹奇痒无比，医生给我放血。两年前，上身前胸后背痒，涂了地方医生膏药，注意食物 ，后来不痒了。但听说他自配的药膏汞比较多，没有正规营业执照，也不敢用了。以后经常喝酒，不吸烟，海鲜吃得少，身体感觉还好，没有头痛感冒之类毛病。这种情况一个月了，白屑才有一天。",
"百舒宁没听过为什么用药后阴茎缩小？这个不应该的。睾丸表面变硬？和组织渗出有关的。肛门四周继续痒蚤？口服看看。涂了红霉素软膏有用吗？没有的。特效药是什么？没有特效药。现在的药膏还能用吗？别用了，用我的看看你说的那些治疗别做了",
"除了布特，还有其他效果好的药膏吗？",
"他克莫司软膏",
"估计要多长时间治疗就有效果了？",
"得两周",
"腿上涂上什么膏药？是什么病情？",
"复方氟米松乳膏和夫西地酸",
"是湿疹吗",
" 是的 多涂抹润肤的",
"可以涂丙酸弗替卡松乳膏、七参连湿疹吗",
"可以腿上可以",
"他克莫司软膏也不好买，怎么办",
"京东，天猫看看",
"腿上洗澡抓得起劲，就这样，如何治疗",
"用丙酸氟替卡松",
"好的谢谢可以根治吗",
"可以",
"摸摸就痒大腿屁股皮肤像鸡皮，还有肩膀两侧，怎么回事？可以根治吗",
"嗯嗯那个不行可以多吃含有维生素A的食物",
"冬天皮肤屑很多怎么治疗",
"多润肤",
"好的谢谢宋主任👍👍👍"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"口干口苦口臭正常了大便正常，胃口不错乏力还好腰不酸小便正常，情绪好转一点爱出汗没有改变这几天感觉前列腺炎犯了，射精，大腿根部有隐痛，感觉勃起不坚，不容易勃起了早泄还是很严重，尿无力，尿滴沥！舌苔没有改变痘痘，还是很多，油光满面，暗淡无光，脸黄，脸上老是有皱纹，皮肤松弛没有弹性，而且长期嘴唇是紫色的，不正常记忆力差 没有恢复，脑子迟钝老是没有自信，感觉自卑睡觉有时候精神很好，没有睡意（男，35岁）这次大夫给我加点治疗前列腺炎的药对了大夫我晚上睡觉，还经常磨牙，有二十多年了",
"你好，谢谢你的信任，病情好转陈皮9，制半夏9，茯苓15，甘草6，竹茹12，枳壳12，黄连9，丹皮15，栀子15，牛膝15，知母12，酸枣仁15，川芎15，杜仲15，续断15，葛根20，芦根30，石菖蒲15，郁金15，天竺黄15，远志15，菟丝子15，鹿衔草15，留行子15，虎杖15，碧桃干30先服一周，然后复诊，调整药物",
"有没有治疗前列腺炎的药",
"有的",
"大夫嘴唇是紫色的颜色，怎么回事？晚上磨牙几十年了，也是有病的原因吧",
"唇紫说明气血不畅有关系磨牙，中医多属于胃热",
"吃的药可以改善吗",
"有帮助",
"最近三四天大便有点不成型一天一次",
"药物里有了",
"拉的大便酸味很重，怎么回事？今天两次了"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"你好，我以前皮肤很好。最近一两个月严重长痘，不知道是不是跟内分泌失调有关，然后一个月前吃了一阵子德国铁元液后疯狂爆痘… 现在脸上很多痘印 想知道怎么处理，毛孔变粗，脸颊长了闭口，(平时化妆)有时候会挤出来条状的白色物，最近一直在避免吃油辣刺激的食物，手边有阿达帕林凝胶，想知道能不能用，该怎么用，以及平时需要涂什么？（女，20岁）",
"你好，阿达帕林可以用，每晚一次，第二天早上用清水洗掉另外，最好配合口服药一起用，调节内分泌，控油，抗炎口服药：罗红霉素(或美满霉素)，早晚各1粒，丹参酮胶囊，早中晚各4粒，润燥止痒胶囊，早中晚各4粒。 一个疗程4-6周。另外，阿达帕林在涂药期间会出现刺激反应，如干燥、脱皮等，一旦出现了，可以同时应用润肤保湿乳，或改为隔天一次使用或停用一段时间再用。忌辣，少吃油腻食物，甜食，牛奶。避免熬夜，心态乐观。",
"好的，请问短效避孕药可以调节内分泌吗阿达帕林可以涂痘痘上面吗",
"不建议长期吃",
"就是吃一段时间试试呢",
"那可以用对，阿达帕林就涂痘痘和痘印上",
"好的",
"不要乱吃避孕药",
"好的，但是我第一天涂痘痘上第二天在痘痘的很近的地方又长出来一个痘痘两个开口离很近，我怀疑是涂药的影响我不太会吃胶囊，丹参酮要每天12粒…？",
"不要紧，阿达帕林部分人刚开始用的一段时间是可能会出现病情加重或反跳现象，很正常。可以先隔天涂一次嗯，12粒",
"然后就是我闭口里会挤出白色的条状东西那个是毛孔堵塞？需要用什么毛孔也变大了短效避孕药可以尝试吃多久",
"那个是粉刺或囊肿的内容物就用这些药",
"好的。多久会有效果呢你说的不要乱吃避孕药的意思是要根据说明书 服用吗还是说不能自己判断去吃",
"一般一个疗程4-6周。",
"好那白天能涂防晒霜吗涂整脸那种",
"尽量不涂，以物理防晒为主",
"好",
"你吃的什么避孕药名字",
"优思明",
"哦，也可以",
"这个牌子怎么样",
"常用的牌子这个听过吗",
"没有",
"这个也常用不过你那个也行吃法差不多",
"好的可以说下怎么吃吗",
"就是月经来潮第一天开始，每天1粒，连服21天，然后停药7天，这是一个疗程。下次月经来潮时再重复。一般3-4个疗程。能看明白吗，亲",
"我从第五天开始吃的没事吗我看网上也有中间开始吃的",
"你那个药说明书发过来嗯。也可以",
"那下次会准时吗就是我平时都不准",
"那月经准不准，我说不好呀，得妇科医生说了算😊",
"😂😂行 不好意思谢谢医生了还有就是我如果又爆红色肿的痘痘怎么办也是涂阿达帕林吗…",
"是的",
"是最好的药吗",
"对，目前比较推荐的药你可以看看我发的痤疮治疗话题",
"好的，痘痘涂了后有点脱皮也继续用吗闭口也可以涂吗能去痘印吗",
"脱皮是阿达帕林的正常副作用，不要紧，可以同时润肤保湿脱皮严重，可以停一段时间再涂能的阿达帕林主要针对粉刺当然对炎性的红疙瘩也有效",
"好的保湿能用什么我这边有芦荟胶能用吗",
"不能总不能用保湿可以买医学护肤品，比如玉泽精华乳，可愈等",
"哦哦对了巴复平能用吗我现在有点痘坑"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"脸上的癣反反复复咋办?（女，30岁）",
"你好，有图片看一下吗？你好！你这种情况有多久了呢？有没有什么不舒服的？[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请耐心等待！疫情防控形势严峻时期，提醒：做好个人防护措施，勤洗手，室内多通风换气，室内运动锻炼身体！必要出门时一定要戴好口罩！祝身体健康！",
"都20多天了",
"你好，有图片看一下吗？",
"医生，能看清吗？之前一直用这两种药还在吗？平时几乎没什么感觉，涂药后有点痒",
"收到诊断：过敏性皮炎",
"为什么不说话呢？",
"建议可以口服依巴斯汀片片，早上一片饭后口服。扑尔敏片，晚上2片。复方甘草酸苷片，早上中午晚上各2片。外用：蓝科肤宁喷剂，晾干后涂：丁酸氢化可的松软膏➕氧化锌软膏，掺入一起，早晚各一次。",
"那我用的药对症吗？",
"建议用十天左右看看效果如何我是谢攀成医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。你的药物不对症状",
"哦哦现在旁边又有小的出来是不是感染了？",
"建议你先用我说的方法治疗",
"嗯嗯，谢谢医生",
"我是谢攀成医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。",
"好的"
] | CMCQA (medical) | 1.2.0 |
[
"您好，今早晨发现大便头上带有黄白色脓状分泌物，还带有血。我之前去医院做过肛门指诊说是有内痔，2年半前做过肠镜有直肠炎和慢性结肠炎。请问我的血是痔疮引起的吗？最近肛门口这里有点不舒服，里面的直肠附近并没有不适的感觉（男，31岁）",
"您好，我将尽力帮您解决疑问。您方便拍一下肛门周围的照片么？这样便于我能更准确的判断您的病情，谢谢您的配合！另外咨询过程中，如果短时间内没有回复，可能在手术或者门诊中，麻烦您稍作等待，我忙完后第一时间会回复您，谢谢！",
"大便成型的时候都是附在大便表面，大便不成型的时候就混在便里头。能判断脓来自哪里么",
"您这个应该是肠道分泌物，不是脓液。",
"但是带血，有点可怕",
"血是血丝还是比较多的血？是鲜红色的么？",
"而且是粘稠的，并不是液体血不多，不是血丝，不好说鲜红色还是暗红色",
"您拍照片了么？",
"没拍",
"血附着在大便表面还是跟大便混合在一起？",
"到现在3天了，一直有血。这三天腹泻过一次，血就和大便混一起了，没腹泻的时候是发现马桶上有，或者大便表面有。没腹泻的时候都是在大便外头，有时候是在粘稠物里面带血，有时候发现大便表面带点血",
"您这种情况应该跟直肠炎有关系。",
"最近去医院做了个肛门指检，没说有大问题。就说是内痔另外我再和你详细描述一下这段时间以来的症状吧，您仔细看看帮忙分析下",
"好的",
"我大概去年12月份第一次便血，血是在大便表面和纸上，纯血，鲜红色，不伴随粘液等。当时大便比较硬，而且解大便的时候肛门也有点滋滋啦啦的感觉。当时用了几天马应龙，大便恢复正常然后今年一月初，又一次发现手指上有血，大便没血，也是用了几天马应龙，很快止血然后1月底，手指上有血，血量很少，用了一次马应龙，第二次就没了手纸，不是手指",
"嗯，您这种情况应该就是肛门直肠周围出血和分泌物，直肠炎或者内痔都有可能，保守治疗用药是一样的。",
"还没完，之前这些我都不太担心，因为症状非常像痔疮然后就是最近一个月左右，大便表面开始出现白色的粘稠物，不透明。有时候像是白色的痰，有时候像是白色的鼻屎，有时候又像是乳白色的牛奶，附着在大便表面，大多数时候都在大便第一段的头上。但是这段时间一直没发现有血",
"嗯，这种肠道分泌物很常见，并不是很少见，也不是什么大问题。",
"然后就是三天前，那天我骑自行车，自行车的座位有点高，然后当晚又开始便血了。因为那次大便有点不成型，所以也不清楚是大便表面还是混在大便里面，血很少，一点点，姑且算在表面吧，然后手纸上面也有。个人猜测应该是痔疮出血，因为手纸上也有，但不确定对了，骑完自行车就感觉肛门处不太舒服然后我一直很困扰这个血哪里来的，然后就手指外头套了点卫生纸，给自己做了个肛门指检，想看看痔疮到底有没有出血，发现手纸这确实有血，但不是很多，不清楚会不会造成大便带血的情况然后，第二天开始，可怕的来了，血变成了暗红色，而且感觉和大便有点混合，不过大便有点稀，这个是不是可以考虑昨天给自己指检弄破了痔疮造成的陈旧性出血，所以是暗红色？然后我这几天一直在用马应龙，每天塞几个，塞进去的时候感觉肛门处就很不舒服，甚至有点水肿。塞完马应龙之后，解大便发现表面都是那种暗红色物质，不清楚是不是血还是药膏残留。",
"稍等一下，现在有点事，一会回复您，谢谢。",
"然后这几天感觉血都是暗红色，越来越紧张，有时候血还是在粘液里面，今早晨发现血在黄白色脓状物里面也有。之前那些症状我都不太担心，因为基本确定就是痔疮的症状。主要就是三点前开始就是从那天骑了自行车开始，那天晚上还自己作死弄破了内痔，然后每天塞马应龙也感觉塞进去的时候有点疼，这几天症状开始太吓人了。有脓带血，粘液带血，血不像是鲜红色，不过大便成型的时候都是在大便表面的，没和大便混在一起。2年零三个月前的肠镜报告，一个月前去医院做了肛门指诊，医生判断是痔疮出血。当时还没这么多症状。",
"您这个应该还是肛门直肠出血，您感觉血呈暗红色应该跟您用了马应龙有关系。",
"做了肛门指检正常能排除大病么？",
"嗯，直肠癌百分之90都是通过肛门指诊发现的。",
"暗红色应该和马应龙没关系吧？其实我也说不好是鲜红色还是暗红色。主要是粘液带血有点吓人",
"马应龙会干扰的。您可以换成复方角菜酸酯栓塞进肛门里，这个止血效果好，另外这个是白色的，观察起来更准确。",
"百分之90这个说法可信么？直肠不是有20公分么？肛门指诊只能进去7-8公分？",
"绝大多数的直肠癌通过指诊都可以被发现，这个没有问题。",
"那你摸不到的地方如果有呢？而且按比例算，最多一半的能发现吧？按手指的尺寸和直肠长度直肠癌会疼吗？我肛门附近疼，这个地方指诊能摸到，再往里不疼",
"嗯，这个就需要肠镜了，需要结合症状综合判断。直肠癌一般没有明显的疼痛。",
"去医院看病，肛肠科要么就做个指诊，要么就让做肠镜。为啥没有查直肠镜或者乙状结肠镜这些？感觉要么就只给你查7-8公分，要么就让你全查。2年3个月前肠镜基本正常，只是有点充血水肿，这种现在能排除癌症么？",
"一般通过症状和直肠镜就可以判断，必要时可以做肠镜，这样检查更彻底。您这个不会是癌症。",
"脓血便，粘液血便不是典型的高危症状么？我这几天因为这个吃不好睡不好",
"您这种不算脓血便，而且刚做完指诊，您这个年纪做一次肠镜5-10年之内不会有什么大问题，直肠癌的可能性不大。如果确实担心，您可以在去做一个肠镜。或者可以用些药，如果出血缓解了，那就没事了，真是结直肠癌，用药是缓解不了的。",
"我的肠镜报告您看了么？网上的说法是完全正常的保5年吧？我还是有点充血水肿的",
"嗯，是的，肠镜没有什么大问题。",
"我这个也可以保5年么？",
"一般5-10年不会有大问题。",
"这个说法的前提是肠恶变都是先从息肉来的吧？我也看过一些资料，80%的肠癌是息肉缓慢发展而来，那对于另外20%的可能性呢？没发现息肉也不是绝对安全吧？而且有的说是80%，有的说是95%是肠息肉变的。为何医学资料的数据统计差距这么大？甚至我看一些医学文献的时候，都感觉非常不严谨，对同一个数据的统计，差距非常大",
"嗯，是的，只是您说的情况临床不多见，这个做肠镜检查是金标准。如果确实症状明显，还是需要考虑做肠镜的。医学临床统计数据因为统计方法，和病情，数据量等原因，都存在一定差异性。但是总体趋势是一样的。",
"我看了一篇文献，统计的数据。第一次肠镜阴性的，3-4年就有查出4期结直肠癌的。而且比例非常高，好像是千分之二。然后那篇论文作者居然得出了肠镜阴性得癌症概率很低。作为一个理科生，简直无法无法理解。就算是没查过肠镜的，得这个病的概率也不一定有这么高吧？",
"国内的文章数据仅供参考。",
"国外文献有类似的统计数据么？我看老外建议肠镜十年查一次，这之间得有多少人被漏诊啊，还是说老外心比较大，不把人命当回事？看新冠肺炎就看出来了不是和您抬杠，实际上我非常希望您说的是对的",
"这个您可以查一下，应该有很多。十年查一次的意思是中间没有特殊症状，如果有症状还是需要及时检查的。",
"先不说这个了，回到症状吧，我就是考虑有没有可能是马应龙不断刺激痔疮，导致的出血。这种栓塞塞进去的时候会不会碰到内痔啊？然后塞马应龙的时候导致出血，过几个小时解大便发现血是暗红色下次解大便的时候如果还有血，我拍下来看看吧，感觉有时候鲜红色和暗红色也不太好区别",
"这个是有可能的，您可以换成复方角菜酸酯栓。",
"这个也是拴吧？是拴就有可能碰到内痔？",
"嗯，有可能，但是这个栓剂止血效果好。可以涂些膏剂或者食用油润滑一下。",
"有没有膏啥的？最好别是红色的，感觉会影响观察",
"复方角菜酸酯乳膏",
"好的，我去买点试试。这个是什么颜色？做好不要是红色，不然影响观察。",
"都是白色的。",
"还有就是，肠道分泌物不是应该是透明的么？我拉的是粘稠，不透明，甚至有点像固体。大便成型较粗的时候有，在大便表面。大便不成型，大便软，细的时候就没有或者不明显。我一般每天两次大便。第一次大便成型，较粗，表面经常有白色粘稠物，看着像固体，不透明。用棉签挑起来又感觉是长条状的和鼻涕一样有点像粘液，半透明",
"不是完全透明的。您描述这样的是正常的。",
"我感觉有点像粘稠的酸奶那样。不是伊利酸奶那种稀的，是那种粘稠的酸奶第二次大便一般很软，很细，或者不成型，在第一次大便后1-2小时。这时候就没有明显的白色粘液了有没有可能是分泌的粘液本身是液体，然后在直肠内长期停留所以水分吸收，浓缩后，就别成了粘稠的固体了，然后也从半透明的肠液变成了不透明的粘稠物？最关键的是，有时候上面还带点血，有点吓人啊",
"嗯，是的，这种是正常的。",
"刚才又去拉了一次，能看到血吗这是鲜红色还是暗红色感觉是暗红色",
"嗯，有点血，这个肯定是肛门周围蹭破黏膜出血，这种属于鲜红色的。",
"啊这还是鲜红色？感觉像是混在粘液里面，好像还有点脓"
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"我这个横着长的智齿最近有点疼，拍片子是说让我上下拔四颗牙，但是我其他几颗牙都不疼。上牙从来没有疼过，下牙另外一边以前疼过，后来长出来了，让旁边第二齿是有点歪。我这需要全部拔了吗？还是只要拔下牙？（女，29岁）",
"您好 感谢信任 欢迎智齿需要拔除的情况:1）经常引发冠周炎的智齿冠周炎症状缓解后应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。7）对合牙缺失，无咬合功能的智齿1.认识智齿 智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正，容易受到挤压而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称之为“阻生牙”，方言里也有叫＂尽根牙＂的。下图中带有红点标记的即为智齿。智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是＂东倒西歪＂；数量上又喜欢＂不三不四＂，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗；萌出时间差异也很大，堪称＂老少皆宜＂，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。智齿经常不具有正常的功能，还常常＂捣乱＂，影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。红色标记的牙即是智齿2.智齿拔除的适应症（什么样的智齿要拔除）1）经常引发冠周炎的智齿智齿反复发炎，导致智齿冠周组织炎症、感染，局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后，如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于该牙位置靠后等原因，要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿，长时间存在可能会形成含牙囊肿，导致周围骨质破坏、吸收，形成病理性骨折，并且囊肿存在恶变的可能，后果严重。因此，完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正，不能形成正常的咬合关系，造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。7）对合牙缺失，无咬合功能的废用智齿3.智齿拔除的术前准备智齿拔除虽然大多在门诊进行，但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症，所以术前应做好充分的准备。1）心理准备：对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备，向医生详细了解。许多医院都备有＂智齿拔除知情同意书＂，术前应仔细阅读。2）控制炎症，冠周炎发作期不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。3）女性避开月经期，经期不能拔牙；妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重，必要时请相关科室医生会诊。4）术前不能空腹，也不宜过饱。5）术前注意休息，避免熬夜、疲劳、感冒等情况，做好工作安排，最好术后能安排适当休息。6）如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。7）有药物过敏史或者其他特殊情况的，也应提前向医生说明。4.智齿拔除的术后注意事项1）出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血，口水里含血丝，属于正常。如出血明显（渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等）及时就诊2）面部肿胀：对应面部頜下区肿胀，一般术后3天达高峰，一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。3）张口受限：随肿胀消退会慢慢改善，可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致，通过热敷、理疗可以改善。4）创口感染（干槽症）：术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。5）下唇或舌头麻木：有些智齿离下牙槽神经舌神经很近，手术有可能波及神经出现麻木症状。一般会慢慢自愈，如较重及时就诊。6） 术后创口会有疼痛，程度或轻或重，重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。7）如有缝线，一周拆线。5.智齿可以保留或暂时不拔的情况1）具有正常咬合关系的智齿2）因修复需要，可以用作基牙的智齿3）第一磨牙缺失较早，考虑第二磨牙前移方案时，智齿应适当保留4）全身因素不宜拔牙者5） 位置低，埋伏深，对邻牙没有影响，或者拔除会造成较大创伤的智齿，但应定期观察。6.智齿拔除的其它问题1）一次能拔几个？＂一言难尽＂，要看复杂程度，患者耐受能力，一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。2）是否要住院拔智齿？手术复杂，难度大，术后反应重者可考虑住院拔除。3）术后是否要输液？一般不需要。4）智齿拔除是否会引起其它牙松动？不会的，放心，拔智齿时经常要有敲、劈、挺、磨等，但不会引起其它牙齿松动和移位。5）智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。6）如果你有＂造人＂计划，请一定做好口腔备孕工作，检查智齿情况，存有隐患的智齿要预防性的拔除。7）如果你要出国留学（或其它原因在国外较长时间），也请预先检查智齿情况，请相信在拔智齿方面＂中国的月亮绝对比外国的圆＂。8）小于2mm的断根，位置较深者可以不用取出。1.30分钟后取出止血棉花，如复杂拔牙，出血较多，可以再咬一次止血棉花，可以让医生护士给您准备一点止血棉花备用。2.2小时后可进食，宜进清淡软食，饮食不宜过热，避免拔牙侧咀嚼3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象（如创伤较大可能时间更长），如出血多请及时就诊4.当日不要漱口刷牙，不要挑剔和反复吮吸创口，不要频繁吐口水5.术后常有局部肿痛，张口困难，吞咽困疼痛等不适症状，重者请复诊6.如有缝线，术后7天左右拆线7.术前做好身心准备，对术中可能出现的手术创伤，包括敲、劈、磨、缝等，术后可能出现的各种反应都要有心里准备。8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织，所以术后4周内有个窝洞存在不用担心；术后3---5个月骨质形成才能在X线片上表现出来。9.治疗结束后留存医生（医院）联系方式，以备咨询。10.复杂拔牙最好选择上午进行，有利于恢复和晚上休息，有利于万一术后出血的及时处理。关于阻生智齿拔除的特别提醒1.出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血，口水里含血丝，属于正常。如出血明显（渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等）及时就诊2.面部肿胀：对应面部頜下区肿胀，一般术后3天达高峰，一周左右消除。48小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。3.张口受限：随肿胀消退会慢慢改善，可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致，通过热敷、理疗可以改善。4.创口感染（干槽症）：术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。5.下唇或舌头麻木：有些智齿离下牙槽神经舌神经很近，手术很可能波及神经出现麻木症状。及时就诊。术后常见并发症1.拔牙后出血拔牙术后出血多在术后24 h 内发生，与拔牙创伤程度、软组织损伤、全身因素等有关，出血重者要及时处理(医院夜间会有急诊)，处理包括咬压、缝合、填塞纱条等。2.面部肿胀复杂牙拔除术后可能出现对应面部肿胀。1到3天达高峰，慢慢消退好转。3.干槽症干槽症是较为常见的拔牙术后并发症，一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落、牙槽窝空虚、骨壁裸露、口臭和重度疼痛，并向头颈部放射。经局部处理，一周左右会缓解。以上并发症较为常见，如果发生，不要紧张，请及时与医生联系处理。",
"我这个上牙不拔的话有没有什么影响啊？还有我现在这个横生的地方吃东西有点疼，过两天可以直接拔牙吗？我这个牙吃东西还有点疼，能直接拔吗？"
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"请教医生：肺部恶性肿瘤引起的阻塞性肺炎如何治疗？用什么药合适？免疫治疗引起的免疫性肺炎如何治疗？需不需要停止免疫治疗？阻塞性肺炎和免疫性肺炎如何区分？谢谢！（男，61岁）",
"您好，肺部恶性肿瘤引起的阻塞性肺炎主要治疗方案以抗生素抗感染治疗为主，但效果不太好。免疫性肺炎主要治疗方案以激素消炎治疗为主，免疫治疗药物需要停药。两者区分主要是肿块解剖位置跟肿块阻塞有关就是阻塞性肺炎",
"了解，所以CT对比免疫治疗前后可以分辨是阻塞性肺炎还是免疫性肺炎对吗医生？"
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