Document: başvuru formu ve eklerinde ifade edilen ve ulusal yargı ağı bilişim sistemi uyap aracılığıyla erişilen bilgi ve belgeler çerçevesinde olaylar özetle şöyledir başvurucu tarihinde yaşamını yitiren doğumlu kardeşidir a başvurucunun kardeşi hastalanması üzerine yaşanan süreç altı aylıkken geçirdiği menenjit hastalığı sonrasında bedensel ve zihinsel engelli hale gelen başvurucunun kardeşi ön karın ağrısı şikayeti ile tarihinde kelkit devlet acil polikliniğine götürülmüştür burada belli bir süre müşahade odasında tutulan hasta daha sonra akut batın tanısıyla gümüşhane devlet hastanesine sevk edilmiştir kelkit devlet hastanesinden gümüşhane devlet hastanesine gerçekleştirilen sevk işlemi içinde sağlık memuru bulunan bir ambulansla yapılmıştır başvuru numarası karar tarihi hasta aynı gün gümüşhane devlet hastanesi acil polikliniğine götürülmüştür gümüşhane devlet hastanesi kayıtlarına göre tarihinde nöbetçi uzman dr ss nöbetçi pratisyen ise dr hasta gümüşhane devlet hastanesi acil polikliniğinde dr tarafından muayene edilmiştir muayene sonucunda hasta o sırada hastanede bulunan genel cerrahi uzmanı dr yönlendirilmiştir kendisine yönlendirilen hastayı muayene eden genel cerrahi uzmanı dr muayene sonucunda hastanın trabzon numune eğitim ve araştırma hastanesine sevk edilmesine karar vermiştir bunun üzerine hasta içinde hiçbir sağlık personeli bulunmayan şoför kontrolündeki ambulans ile gümüşhane devlet hastanesinden ayrılmıştır hasta sevk edildiği trabzon numune eğitim ve araştırma hastanesine götürüldüğü sırada yolda fenalaşmış ve hayatını kaybetmiştir b ceza soruşturması süreci başvurucu gümüşhane cumhuriyet başsavcılığına muhtelif tarihlerde sunduğu dilekçelerle gümüşhane devlet hastanesinde yapılan işlemlerden yakınarak kardeşinin yaşamını yitirmesine neden olan olayda sorumluluğu bulunan kişilerin cezalandırılması talebinde bulunmuştur başvurucu dilekçelerinde özellikle gümüşhane devlet hastanesinden trabzon numune eğitim ve araştırma hastanesine yapılan sevk sırasında ambulansta sağlık personeli bulunmamasına vurgu yaparak yolda solunum yetmezliği krizine giren kardeşine hiçbir müdahalede bulunulmadığını ifade etmiştir olayla ilgili olarak başlatılan soruşturma kapsamında tarihinde ölü muayene işlemi gerçekleştirilmiştir ölü harici muayenesine katılan doktor bilirkişi tarafından kesin ölüm sebebinin tespit edilemediğinin belirtilmesi üzerine klasik otopsi yapılmasına karar verilmiştir aynı gün gerçekleştirilen klasik otopsi işlemi sonucunda hazırlanan tarihli otopsi raporunun sonuç kısmının ilgili bölümü şöyledir kişinin ölümünün bağırsaklarda aşırı gaz ve gaita birikimi nedeniyle ortaya çıkmış olması muhtemel kendisinde mevcut kalp ve akciğer yetmezliği sonucu meydana gelmiş olduğunu bildirir tıbbi kanaat raporudur gümüşhane cumhuriyet başsavcılığı yaşanan olayla ilgili olarak adli tıp kurumu kurulundan bilirkişi raporu almıştır adli tıp kurumundan alınan tarihli raporda gümüşhane devlet hastanesi acil polikliniğinde görev yapan dr s ş hastayı muayene ederek genel cerrahi uzmanından konsültasyon istemesinin tıp kurallarına uygun olduğu belirtilmiştir raporda aynca kendisinden konsültasyon istenen genel cerrahi uzmanı dr ileri tetkik ve tedavi için hastayı başka bir hastaneye sevk etmesinin de tıp kurallarına uygun olduğu ifade edilmiştir bununla birlikte raporda hastanın sağlık personeli eşliğinde sevkinin yapılması gerekmesine rağmen bunun yapılmadığı sevk kararının hastane nöbetçi şefinin yetkisinde olduğu tarihinde nöbetçi uzman hekimin dr ss olduğu bu hususun savcılıkça değerlendirilmesinin uygun olacağı yönünde değerlendirmeler yapılmıştır bunun üzerine gümüşhane cumhuriyet başsavcılığı gümüşhane devlet hastanesinden trabzon numune eğitim ve araştırma hastanesine gerçekleştirilen sevk sırasında dr ambulans içinde sağlık personeli görevlendirmesi gerekirken bunu yapmayarak görevini ihmal suretiyle ölüme neden olduğu iddiasıyla tarihinde adı geçen doktor hakkında gümüşhane valiliğinden tarihli ve sayılı memurlar ve diğer kamu görevlilerinin yargılanması hakkında kanunun maddesi uyarınca soruşturma izni istemiştir bunun üzerine başlatılan ön inceleme neticesinde dr hakkında soruşturma izni verilmesine karar verilmiştir başvuru numarası karar tarihi bu kararın kesinleşmesi üzerine gümüşhane cumhuriyet başsavcılığının tarihli iddianamesiyle dr hakkında görevi ihmal suretiyle ölüme neden olma suçundan kamu davası açılmıştır gümüşhane devlet hastanesi acil polikliniğinde ilk muayenesini yapan dr hakkında ise aynı tarihte ek kovuşturmaya yer olmadığına karar verilmiştir dr hakkında açılan davada katılan sıfatıyla yer alan başvurucunun tarihinde mahkeme huzurunda ifadesi alınmıştır başvurucu ifadesinde özetle önceki beyanlarında kardeşinin ölümü ile neticelenen olayda sorumlu kim ise onun cezalandırılmasını talep etmiş ise de sonrasında esas sorumlunun sevk kararı vermesine rağmen kardeşine refakat için ambulansta herhangi bir sağlık memuru görevlendirmeyen dr olduğunun ortaya çıktığını ambulansta sağlık görevlisi bulunmamasının kardeşinin ölümüne yol açtığını belirtmiştir başvurucu ayrıca dosyanın yüksek sağlık şurasına gönderilmesi ve oradan alınacak rapor doğrultusunda karar verilmesi talebinde bulunmuştur dr savunmasında özetle hastanın karın şişliği ve sertliği şikayetiyle kelkit devlet hastanesinden gümüşhane devlet hastanesi acil polikliniğine getirildiğini ildeki tek genel cerrahi uzmanı olması nedeniyle hastayı kendisinin muayene ettiğini gerekli tahlil röntgen ve tetkikleri yaptırdıktan sonra hastayı trabzon numune eğitim ve araştırma hastanesine sevk ettiğini yapılan işlemlerin tıbbi açıdan doğru olduğunu nitekim bu hususun adli tıp kurumu raporunda da ifade edildiğini belirtmiştir dr savunmasında ayrıca ambulansta sağlık personeli bulundurulmaması nedeniyle vuku bulan ölüm olayından sorumlu tutularak hakkında dava açıldığını doktorun görevinin gerekli tıbbi müdahaleyi yapmak ve gerekiyorsa hastayı sevk etmek olduğunu ilgili mevzuatın hastayı sevk eden doktora ambulansın sevk ve idaresinde herhangi bir sorumluluk yüklemediğini kendisinin herhangi bir idari görevinin bulunmadığını ifade etmiştir tanık sıfatıyla ifadesi alınan ambulans şoförü ise özetle olay günü hastayı trabzona ambulans şoförü olarak kendisinin götürdüğünü ambulansta doktor ve sağlık görevlisinin bulunmadığını ambulansta sadece hasta ve yakınlarının olduğunu hastanın dikkat çekecek kadar ağır bir hasta olduğunu ambulans şoför defterini uzman dr imzalatırken sağlık memuru gelip gelmeyeceğini sorduğunu ancak dr gerek yok dediğini ifade etmiştir gümüşhane asliye ceza mahkemesi dr eylemleri ile başvurucunun kardeşi ölümü arasında illiyet bağının bulunup bulunmadığı ayrıca ambulansta sağlık görevlisi bulundurulup bulundurulmayacağı noktasında kimin takdir hakkına sahip olduğu hususlarının tespiti ile ilgili olarak yüksek sağlık şurasından rapor istemiştir yüksek sağlık şurasının tarihli raporunda dr hastayı ileri tetkik ve tedavi için trabzon numune eğitim ve araştırma hastanesine sevk etmesinin tıp kurallarına uygun olduğu belirtilmiştir raporda hastanın sağlık personeli refakatinde sevk edilmesi gerektiği sevk kararının ise hastane nöbetçi şefinin yetkisinde olduğu ifade edilmiştir raporda ayrıca klasik otopsi sonucu yapılan işlemlere göre kesin ölüm sebebi belli olmadığından hasta naklindeki kusur ile ölüm arasında illiyet bağı kurulamayacağı yönünde görüş bildirilmiştir gümüşhane asliye ceza mahkemesi gerek tarafların beyanlarını gerekse hasta hakkındaki tıbbi belgeler ile raporları dikkate alarak dr beraatine karar vermiştir gümüşhane asliye ceza mahkemesinin tarihli kararının ilgili kısmı şöyledir dosya içerisindeki bütün bilgi ve belgeler bir arada değerlendirildiğinde olay zamanı maktül ölen karnındaki şişme sebebi ile kelkit devlet hastanesine kaldırıldığı ilk müdahalesinin yapılmasını müteakip ambulansla sağlık ekibi eşliğinde gümüşhane devlet başvuru numarası karar tarihi hastanesine sevk edildiği devlet hastanesinde ilk tedavinin doktor tarafından yapıldığı daha sonra sanık olan icapçı uzman hekim tarafından muayene edildiği ve tedavi maksatlı trabzon a sevkinin sağlandığı araç içerisine sağlık memuru görevlendirilmediği maktulün trabzon a götürüldüğü sırada öldüğü sabit olsa da ölüm ile ambulans içerisinde sağlık memuru görevlendirilmesinin yapılmaması arasında illiyet bağı kurulamadığına dair şura raporu da dikkate alındığında sanığın üzerine atılı suçu işlemekte taksirin bulunmadığı kanaatine varılmıştır kaldı ki ambulanslar ve acil sağlık araçları ile ambulans hizmetleri yönetmeliğinin maddesinin b fıkrasında hasta ambulanslarında en az bir sağlık personeli olmak üzere iki personeli görev yapar hastanın nakli sırasında en az bir sağlık personeli hasta kabininde bulunur gerekiyorsa bir de şoför eklenir ibaresinin bulunduğu söz konusu emredici mahiyette olduğu bu nedenle hastanın sevki sırasında sağlık memurunun hasta kabininde bulunmasının zorunlu olduğu bunun doktorun ya da hastane yönetiminin taktirinde bulunmadığı sevk kararının da hastane nöbetçi şefinin yetkisinde bulunduğu anlaşılmıştır her ne kadar gümüşhane devlet hastanesinin tarihli yazılarında belirtildiği gibi personel görevlendirmenin hastanın sevkinin yapan uzman hekimin görüşü doğrultusunda acil sorumlu doktoru tarafından yapıldığı bildirilse de hastane uygulamasının mevzuatla çeliştiği bu nedenle konusu görevlendirmenin sanığın görevine girmediği dikkate alınarak beraati yönünde aşağıdaki hüküm kurulmuştur gümüşhane asliye ceza mahkemesi aynı kararda ayrıca hastane yönetiminin ve olay günü nöbetçi olan uzman doktorun eyleminin görevi ihmal suçunu oluşturma ihtimalinin değerlendirilmesi için gümüşhane cumhuriyet başsavcılığına suç duyurusunda bulunulmasına karar vermiştir dr hakkında kurulan hüküm yargıtay ceza dairesinin tarihli ilamı ile onanmıştır başvurucu anılan kararı tarihinde öğrendikten sonra tarihinde bireysel başvuruda bulunmuştur c bireysel başvuru yapılmasından sonraki süreç somut olayda gümüşhane asliye ceza mahkemesince suç duyurusunda bulunulması sonrasında olay günü hastanede nöbetçi uzman doktor olan dr ss hakkında gümüşhane cumhuriyet başsavcılığının tarihli iddianamesiyle kamu davası açılmıştır gümüşhane asliye ceza mahkemesi tarihli kararıyla dr ssnin ay hapis cezası ile tecziye edilmesine ve bu cezanın ertelenmesine karar vermiştir kararın ilgili kısmı şöyledir tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde sanığın olay tarihinde uzman hekim olarak görev yaptığı olay tarihinde maktülün ölenin kelkit hastanesinden gümüşhane devlet hastanesine sevk edildiği buradan da ilk müdahalenin ardından aralık tarihli ve sayılı ambulanslar ve acil sağlık araçları ile ambulans hizmetleri yönetmeliği maddesi b fıkrasında hasta nakil ambulanslarında en az biri sağlık personeli olmak üzere iki personel görev yapar hasta nakli sırasında en az bir sağlık personeli hasta kabininde bulunur gerekiyorsa ekibe şoför eklenir hükmüne aykırı olarak ambulansla herhangi bir sağlık personeli görevlendirmeden trabzona sevk edildiği sevk sırasında maktulün vefat ettiği sevk kararının hastane nöbetçi şefinin olduğu adli tıp kurumu adli tıp kurulunun mayıs tarih karar sayılı raporunda sanığın sevk esnasında sağlık personeli bulundurmaması nedeni ile kusurlu olduğunun belirtildiği sanığın yönetmelik kurallarına aykırı olarak ambulansla hastayı sevk etmek suretiyle ölümüne sebebiyet verdiği anlaşılmakla sanığın üzerine atılı ihmal suretiyle görevi kötüye kullanmak suçunu işlediği sabit görülmüş sanığın eylemim uyan ve sanığın lehine olan tarih ve sayılı kanun maddesi ile değişik başvuru numarası karar tarihi tck maddesi meydan gelen neticenin ölümle sonuçlanması dikkate alınarak üst sınırdan hapis cezası ile cezalandırılmasına karar verilmiş aşağıdaki şekilde hüküm kurulmuştur sanığın hükmün açıklanmasının geri bırakılmasını kabul etmemesi nedeni ile hakkında hükmün açıklanmasının geri bırakılmasına karar verilmemiştir yine meydana gelen neticenin ölümle sonuçlanması dikkate alınarak sanık verilen kısa süreli hapis cezası seçenek yaptırımlara çevrilmemiştir sanığın adli sicil geçmişi dikkate alındığında sanığın hüküm olunan hürriyet bağlayıcı cezası bir daha suç işlemeyeceği yönünde mahkememizce oluşan kanaatle ve tck maddesi gereğince ertelenmiş sanığın tck maddesi gereğince kendisine rehberlik edecek bir uzman kişi görevlendirilmeksizin takdiren bir yıl süre ile denetim altında bulundurulmasına karar verilerek aşağıdaki şekilde hüküm kurulmuştur bu karar dr ss tarafından temyiz edilmiştir uy ap kayıtlarında temyiz talebinin sonuca bağlandığına dair bir bilgi ve belge bulunmamaktadır başvurucu da bu konuda anayasa mahkemesine herhangi bir bilgi ve belge sunmamıştır iv hukuk a ulusal hukuk tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun temel esaslar kenar başlıklı maddesinin birinci fıkrasının a c g ve bentleri şöyledir sağlık hizmetleriyle ilgili temel esaslar şunlardır a sağlık kurum ve kuruluşları yurt sathında eşit kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde sağlık ve sosyal yardım bakanlığınca diğer ilgili bakanlıkların da görüşü alınarak planlanır koordine edilir mali yönden desteklenir ve geliştirilir c bütün sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık personelinin ülke sathında dengeli dağılımı ve yaygınlaştırılması esastır sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesi bu esas içerisinde sağlık ve sosyal yardım bakanlığınca düzenlenir bu düzenleme ilgili bakanlığın görüşü alınarak yapılır gerek görüldüğünde özel sağlık kuruluşlarının her türlü ücret tarifeleri sağlık ve sosyal yardım bakanlığınca kurum ve kuruluşlarına ait sağlık kuruluşları veya sağlık işletmelerinde verilen her türlü hizmetin fiyatları sağlık ve sosyal yardım bakanlığınca tespit ve ilan edilir g sağlık ve sosyal yardım bakanlığı sağlık ve yardımcı sağlık personelinin yurt düzeyinde dengeli dağılımını sağlamak üzere istihdam planlaması yapar ülke ihtiyacına uygun nitelikli sağlık personeli yetiştirilmesi amacıyla hizmet öncesi ya da kamu kuruluşlarında mesleklerini icra eden sağlık ve yardımcı sağlık personeline hizmetiçi eğitim yaptırır bunu sağlamak amacıyla üniversitelerin kamu kurumu niteliğindeki meslek kuruluşları ile kamu kurum ve kuruluşlarının imkanlarından da yararlanır hizmetiçi eğitim programını ne şekilde ve hangi sürelerle yapılacağı sağlık ve sosyal yardım bakanlığınca çıkartılacak yönetmelikte tespit edilir sağlık hizmetlerinin yurt çapında istenilen seviyeye ulaştırılması amacıyla bakanlıklar seviyesinden en uçtaki hizmet birimine kadar kamu ve özel sağlık kuruluşları ile kamu kurumu niteliğindeki meslek kuruluşları arasında koordinasyon ve işbirliği yapılır sağlık kurum ve kuruluşları ve fonksiyonel hizmet alanları verecekleri hizmetler yönetim hizmet ilişki ve bağlantıları gibi konularda tespit edilen esaslara uymak ve verilen görevleri yapmakla yükümlüdürler çağdaş tıbbi bilgi ve teknolojinin ülkeye getirilmesi ve teşviki sağlanır tarihli ve sayılı resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren ambulanslar ve acil sağlık araçları ile ambulans hizmetleri yönetmeliğinin olay tarihindeki şekliyle ambulans ve acil sağlık aracı personeli kenar başlıklı maddesi şöyledir başvuru numarası karar tarihi kara ambulanslarından a acil yardım ambulanslarında en az bir hekim ambulans ve acil bakım teknikeri ve bir sağlık personeli olmak üzere en az üç personel görev yapar gerekiyorsa ekibe şoför eklenir hekim bulundurulmayan ambulanslarda hasta kabininde nakil esnasında hastaya müdahale etmek üzere görev yapan personelden en az biri ambulans ve acil bakım teknikeri olmak zorundadır b hasta nakil ambulanslarında en az biri sağlık personeli olmak üzere iki personel görev yapar hasta nakli sırasında en az bir sağlık personeli hasta kabininde bulunur gerekiyorsa ekibe şoför eklenir c özel donanımlı ambulanslarda en az bir hekim ambulans ve acil bakım teknikeri olmak üzere en az üç personel görev yapar gerekiyorsa ekibe şoför eklenir yoğun bakım ambulanslarında çalışacak hekim ve sağlık personeli bakanlıkça onaylanmış erişkin ileri yaşam desteği ve travma kurslarını yenidoğan ambulanslarında çalışacak hekim ve sağlık personeli ise bakanlıkça onaylanmış çocuklarda ileri yaşam desteği kursunu başarı ile tamamlamış ve sertifika almış olmak zorundadır hava ve deniz ambulanslarında en az bir hekim ve bir sağlık personeli iki sağlık personeli ile ambulansını kullanma ehliyetine sahip personel görev yapar acil sağlık araçlarının personeli aracın kullanım amacına ve kapasitesine uygun olmalıdır hekim sağlık personeli ve şoför yanında aracın görev alanı ve içinde bulunan ekipmanları kullanabilecek teknik personel bulundurulabilir b uluslararası hukuk avrupa haklan sözleşmesinin sözleşme yaşam hakkı kenar başlıklı maddesinin numaralı fıkrasının ilgili kısmı şöyledir herkesin yaşam hakkı yasayla korunur avrupa hakları mahkemesine göre yaşam hakkının devlete yüklediği pozitif yükümlülükler ister özel hastane ister devlet hastanesi olsun hastaların yaşamlarının korunmasını teminat altına alma zorunluluğu getiren düzenleyici bir çerçeve oluşturulmasını gerekli kılar asiye b no bununla birlikte sağlık personeli yönünden yüksek mesleki standartların sağlanması ve hastaların yaşamının korunması için gerekli önlemlerin alınması halinde belli bir hastanın tedavisi kapsamında yapılan değerlendirme hatası ya da yaşanan koordinasyon eksikliği gibi sorunların yaşam hakkının korunmasına ilişkin pozitif yükümlülüklerin yerine getirilmediği sonucuna ulaşılması için tek başına yeterli olduğu kabul edilemez mehmet şentürk ve bekir b no yaşam hakkı kapsamındaki pozitif yükümlülükler ayrıca ister özel hastane ister devlet hastanesi olsun sağlık çalışanlarının sorumluluğu altında yaşamını yitiren bir kişinin ölüm nedeninin belirlenmesine ve gerektiği takdirde sağlık çalışanlarının eylemlerinden dolayı sorumlu tutulmalarına imkan tanıyan etkin ve bağımsız bir yargı sistemi kurmayı gerektirir mehmet şentürk ve bekir sözleşmenin üçüncü kişilere karşı ceza soruşturmaları açma hakkını güvence altına almadığını ancak yaşam hakkının gerektirdiği etkili bir yargısal sistem kurma yönündeki pozitif yükümlülüğün bazı durumlarda ceza hukuku yollarını gerektirebileceğini birçok defa ifade etmiştir ve b no asiye başvuru numarası karar tarihi devlet görevlilerine ya da organlarına atfedilebilir kusurun değerlendirme hatasının veya ihmalinin ötesine geçtiği durumlarda insanların yaşamını veya vücut bütünlüğünü tehlikeye atan kişiler aleyhine hiçbir suçlamada bulunulmamasının ya da bu kişilerin yargılanmamasının sözleşmenin maddesinin ihlaline neden olabileceğini kabul etmektedir b no bu yaklaşım sözleşmeci bir devlet makamının vatandaşların tümüne sağlamakla yükümlü olduğu tıbbi bakımı vermeyi reddederek bir kimsenin hayatını tehlikeye atması veya tehlikeye attığının kanıtlanması halinde kamu sağlığı alanında da geçerlidir asiye v

Classification: Violation