gold_standard/S1130-01082008000500017-2.txt

Se
trata
de
un
paciente
varón
de
27
años
de
edad
,
también
nativo
de
Senegal
y
sin
antecedentes
previos
de
interés
,
que
consulta
por
vómitos
y
dolor
abdominal
.
El
paciente
refería
cuadro
de
astenia
y
anorexia
de
un
mes
de
evolución
,
con
molestias
difusas
en
abdomen
desde
el
comienzo
del
cuadro
.
Ante
progresión
de
la
clínica
y
aparición
de
vómitos
acude
a
urgencias
.
En
la
exploración
física
presentaba
un
aceptable
estado
general
,
destacando
únicamente
un
gran
dolor
a
la
palpación
en
epigastrio
e
hipocondrio
derecho
,
palpándose
una
zona
de
empastamiento
compatible
con
masa
a
ese
nivel
.
No
se
evidenciaron
signos
de
irritación
peritoneal
,
aunque
sí
presentaba
defensa
voluntaria
.
La
analítica
mostraba
una
moderada
hipertransaminasemia
y
una
leve
coagulopatía
.
Se
realizó
una
ecografía
objetivándose
la
presencia
de
una
gran
masa
hepática
(
de
aproximadamente
12
cm
de
diámetro
)
con
numerosos
nódulos
satélites
.
La
RNM
confirmó
la
naturaleza
hipervascular
de
dichas
lesiones
.
Finalmente
,
las
serologías
virales
revelaron
una
infección
crónica
por
VHB
y
la
alfafetoproteína
era
de
12.687
ng
/
ml
,
por
lo
que
el
paciente
fue
diagnosticado
de
HCC
gigante
con
satelitosis
e
infección
por
VHB
.
Se
instauró
tratamiento
sintomático
paliativo
,
falleciendo
pocos
meses
después
.