gold_standard/S0210-48062009000900015-2.txt

Paciente
varón
de
48
años
de
edad
,
con
antecedente
de
diabetes
mellitus
tipo
2
,
hipertensión
arterial
sistémica
e
hipotiroidismo
,
diagnosticados
8
años
atrás
,
con
inadecuado
control
,
así
como
insuficiencia
renal
crónica
de
2
años
de
evolución
,
tratada
con
hemodiálisis
.
Acudió
por
un
cuadro
de
dos
semanas
de
evolución
caracterizado
por
dolor
en
el
glande
y
síntomas
urinarios
irritativos
;
una
semana
después
refirió
hipocromía
en
el
glande
,
así
como
sensación
de
anestesia
local
,
y
se
agregó
una
lesión
violácea
en
la
cara
dorsal
del
glande
,
que
se
extendía
y
se
acompañaba
de
una
secreción
purulenta
,
por
lo
que
acudió
a
nuestro
servicio
.
En
la
exploración
física
se
apreciaba
:
presencia
de
glande
hipocrómico
,
hipotérmico
con
área
de
necrosis
en
el
dorso
,
acompañada
de
leve
secreción
purulenta
y
fétida
.
La
biometría
hemática
informó
:
hemoglobina
8,02
g
/
dl
,
leucocitos
8.060
,
plaquetas
355.000
;
química
sanguínea
:
glucosa
277
mg
/
dl
,
creatinina
5,5
mg
/
dl
,
BUN
90,1
mg
/
dl
;
pruebas
de
función
hepática
:
TGO
48
,
TGP
32
,
fosfatasa
alcalina
332
,
DHL
232
;
electrolitos
séricos
:
sodio
128,8
mmol
/
l
,
potasio
6,28
mmol
/
l
,
cloro
96,4
mmol
/
l
,
calcio
7,92
mmol
/
l
y
fósforo
7,36
mmol
/
l
.
Se
lo
sometió
a
falectomía
parcial
,
sin
complicaciones
.
El
análisis
patológico
informó
:
necrosis
y
proceso
inflamatorio
agudo
y
crónico
,
con
absceso
y
ulcerado
,
con
arterioesclerosis
obliterante
.
Actualmente
el
paciente
está
en
vigilancia
.