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<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '28' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Desmayo/síncope (316)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente 28 años con antecedentes de síncope, hace 40 minutos presenta síncope dentro de un bar , al momento normotensa glasgow 15/15, @' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Presión baja menor de 90 Mayor de 30 años Dificultad Respiratoria ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '74' Antecedentes Médicos: 'Hipotiroidismo # HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '100.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor generalizado/múltiple (323)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '3 diass sintlmas generales ain fiebre no otrosintoma automedicada con ibuprofeno se indica mejorar hidratacion solo tafirol claraa pautad de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS SÍNTOMAS dolor de garganta A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Excluye las anteriores Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '69' Antecedentes Médicos: 'Diabetes insulino requiriente # HTA' Medicación Habitual: 'insulina humana # metformina' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '73.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Laringitis/traqueítis aguda (353)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Palidez Mayor de 30 años Excluye todas las anteriores A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '37' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '4' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '75.0' Tensión Arterial Máxima: '126.0' Tensión Arterial Mínima: '85.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Cefalea (306)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Diclofenac sódico 75 mg (Ampollas) 3 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'cuadro clínico de aproximadamente 6 horas de evolución caracterizado por cefalea global tipo peso de intensidad moderada asociado a náuseas, sin déficit neurológico, al examen físico paciente hemodinamicamente estable afebril, cefalea sin signos de alarma o bandera roja , antecedente de cefalea vascular en control y seguimiento por neurología, indicó Diclofenaco más Metoclopramida intramuscular. im con buena rta, reposo , doy pautas de alarma y control médico de cabecera' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Un médico solicita la atención El médico solicita la evaluación en forma inmediata ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '83' Antecedentes Médicos: 'Insuficiencia Cardíaca' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '17.0' Frecuencia Cardíaca: '52.0' Tensión Arterial Máxima: '150.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Insuficiencia cardíaca (349)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Cardiopatía (Insuficiencia válvula Aórtica)' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: 'Sanatorio Santa Bárbara.' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Un médico solicita la atención el médico solicita la atención entre 20 y 40 minutos ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '61' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '82.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesión NE (502)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '-1' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente femenina de 61 años de edad con traumatismo leve en región boca producto de caída de su propia altura Con 12 horas de evolución al examen físico resto del examen físico dentro de límites normales tensión arterial de 110 60 cuesta respiratoria de 16 recuencia cardíaca de 80 saturación 96 se dan pautas de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS SÍNTOMAS Broncoespasmo en menores de 16 años Antecedentes respiratorios ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '6' Antecedentes Médicos: 'Niega # Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '118.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Otros signos/síntomas del aparato respiratorio (478)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Traumatismo reciente Mayor de 30 años Herida cortante ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '44' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: 'losartán' Intensidad en Escala de Dolor: '6' Frecuencia Respiratoria: '17.0' Frecuencia Cardíaca: '89.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesión NE (502)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '-1' Descripción de Lesiones por Trauma: 'escoriación a nivel de tendón de aquiles de tobillo derecho escoriaciones en cara lateral de pierna rodilla y muslo y cresta ilíaca izquierda más hematoma a nivel de antebrazo izquierdo presenta dolor intercostal a nivel de quinta sexta y séptima arco costal izquierdo sin evidencia de chasquido ni hematoma ni escoriación. moviliza extremidades sin disfunción ni limitación' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Lugar Publico' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Ketorolac (Ampollas) 2 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'paciente víctima de accidente de tránsito en calidad de motociclista fue tropezado por automóvil haciendo perder el equilibrio y derrapando con trauma en en mi cuerpo izquierdo con laceraciones en cresta ilíaca muslo rodilla y pierna con escoriación a nivel de talón de Aquiles de tobillo derecho. paciente no lo realiza denuncia ni asiste a centro hospitalario y decide trasladarse hasta su negocio para asistencia clínica. se evalúa paciente hemodinámicamente estable signos vitales normales con politrauma de tejidos blandos sin limitación funcional ni signos de fractura en extremidades se realiza curación de escoriaciones, se aplica ketorolac intramuscular para manejo del dolor. se dan signos de alarma. ' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1.0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'mec de lesion grave no traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Un médico solicita la atención El médico solicita la evaluación en forma inmediata ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '37' Antecedentes Médicos: 'Alteraciones del estado de ánimo' Medicación Habitual: 'clozapina # prometazina # biperideno' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '17.0' Frecuencia Cardíaca: '105.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen médico parcial/Pre-op. (335)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente institucionalizado, con aparnete antecedente de episodios convulsivos, al momento del EF asintomatico afebril, hemodina icamente estable,sin focalidad, responde y colabora al interrogatorio clinicamente estable, queda en espectación, con pautas de alarma e inicia vo ac. valproico.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años COMO ES EL DOLOR El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mandíbula y/o brazo y/o espalda ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '87' Antecedentes Médicos: 'Asma # Cardiopatía congénita # Enfermedad ulceropéptica' Medicación Habitual: 'pantoprazol # carvedilol # magaldrato+simeticona' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '12.0' Frecuencia Cardíaca: '63.0' Tensión Arterial Máxima: '160.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Dispepsia/indigestión (318)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'Ritmo sinusal FC 60. PR Menor a 200 mes. qrs menor a 120 mes. presenta onda t negativa en V4, v5 y v6. Comparativo con ekg previos presenta misma alteracion de ondas t negativas. Familiar refiere que presenta esa alt ekg dx hace muchos años.' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Se valora a paciente en cama, orientada en 3 esferas, al momento no refiere dolor. A la evaluación se encuentra pico hipertensivo que se administra amlodipina 5 mg, monitorización posterior revela normotencion, el ekg revela misma alteracion crónica de ondas t negativa corroboradas con ekg previos. Al examen físico presenta leve dolor en epigastrio, no rebote. Paciente con dolor epigastrico compatible con dispepsia . Se prescribe medicación complementaria para dispepsia, se dan medidas anti reflujos y se dan pautas de alarma. Dispepsia, ERGE en TX. Hipertensión compensada en domicilio.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'no traslado dolor de pecho c alt repol.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Convulsiones ESTA CONVULSIVANDO AHORA ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Super Rojo' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '28' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '65.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TOXIC Efectos tóxicos de sustancias no medicamentosas (328)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Haloperidol 5 mg (Ampollas) 1 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Midazolam 15 mg (Ampollas) 3 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'paciente que refiere ingesta etílica abundante presentó episodio de movimientos en flexo extensión ideas delirantes no pérdida de la conciencia al examen físico pupilas midriáticas aliento alcohólico responde interrogatorio presente episodio agitación psicomotora se administra sedación con benzodiazepina se dan recomendaciones y signos de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'MC: convulsiones. excitac PM x alcohol. Indicó BDZ y no trasladó','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Situación completamente desconocida ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '83' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '93.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Accidente cerebrovasclar/ictus/apoplejía (301)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'se encuentra foto en carpeta anterior' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO' Descripción de Negativa de Traslado: 'rechaza traslado con ambulancia, se va por sus propios medios' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió epicrisis rechazo de traslado no justificado en pac c dg de acv','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Convulsiones ESTA CONVULSIVANDO AHORA ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Super Rojo' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '38' Antecedentes Médicos: 'Diabetes insulino requiriente' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '15.0' Frecuencia Cardíaca: '87.0' Tensión Arterial Máxima: '80.0' Tensión Arterial Mínima: '40.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'METAB Hipoglucemia (344)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Glucosado Hipertónico 25% (Ampollas) 10ml - 250mg /ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 4 Observaciones: # Solución de dextrosa 5 % baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'paciente masculino de 38 años de edad con antecedentes de diabetes diabetes tipo 1 que según refiere hermano y se encuentra sin controles aproximadamente 2 años y que presenta cuadros de hipoglicemia de repetición al examen físico lo del arribo paciente un mal estado general no responde estímulos se administra glucosados con lo cual mejora el cuadro se deja con indicaciones de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'pac en coma hipoglucémico 10 mg% "cuadros de hipoglicemia a repetición" Hipotenso (80/40) No ofreció traslado.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Disminución del nivel de conciencia Mayor de 30 años ES PACIENTE DIABETICO No A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '80' Antecedentes Médicos: 'Demencia # Artrosis # HTA # Arritmia # Cardiopatía adquirida # Anticoagulación # Anemia' Medicación Habitual: 'sertralina # bisoprolol # furosemida # eritropoyetina recomb.humana # enalapril,maleato # vitamina d # pregabalina # rivaroxabán' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '88.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'UROL Cistitis/otras infecciones urinarias (308)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Paçiente con antecedentes mencionados refiere el personal del hogar que presenta fiebre desde el día de ayer agregando el día de hoy deterioro del sensorio, al momento del examen paciente somnolienta que responde al llamado HDE afebril BMV escasos roncus sat 88% además presenta mucosas levemente secas.' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Empeoró en la última hora. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '80' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen médico parcial/Pre-op. (335)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'pac Vigil, cardio R1R2 en 4 focos ta 130/80 mmHg pulmónar beab mv presente sat 95%>' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió MC y la epicrisis es incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Traumatismo reciente Mayor de 30 años dislocación (se le salió el hueso de lugar) / refiere posible fractura ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'D' Edad del Paciente: '77' Antecedentes Médicos: 'Dislipemia # Demencia # ACV # Anticoagulación' Medicación Habitual: 'rivastigmina # quetiapina # atorvastatín # paroxetina # bisoprolol # levodopa+carbidopa # amantadina' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '76.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesión NE (502)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'No presenta ningún tipo de lesión.' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Otro' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Traumatismo muy leve de cráneo de 2 hs de evolución en institución geriátrica al cambiar a la paciente según refiere personal del lugar, no presenta hematomas ni lesiones, deterioro cognitivo crónico con posturas anómalas, totalmente dependiente. Se alimenta, responde a preguntas, desorientación crónica temporoespacial (datos aportados por personal del lugar). No presentó náuseas ni vómitos. Paciente estable, sin cambios. Debido al contexto general, trauma mínimo, y no evidenciar patología aguda, se dan pautas de alarma al personal del lugar. Continuar tratamientos y control por médicos tratantes.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Calificó solicitante Solicita PAMI MC Solicita asistencia en Rojo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '66' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: 'enalapril' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '78.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen médico parcial/Pre-op. (335)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Refiere haber presentado mareos en los días previos y solicita control. signos vitales. Se encuentra lúcida, vigil, orientada, hemodinámicamente estable, afebril. Se dan pautas de alarma.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'D' Edad del Paciente: '77' Antecedentes Médicos: 'EPOC # Fumador # Artrosis # HTA' Medicación Habitual: 'quetiapina # insulina humana # metformina # alprazolam # enalapril,maleato' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'METAB Hipoglucemia (344)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Glucosado Hipertónico 25% (Ampollas) 10ml - 250mg /ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 4 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Paçiente con antecedentes mencionados comienza con deterioro del sensorio, al momento del examen paciente somnolienta areactiva HDE afebril BMV escasos roncus en ACP sat 92% por HGT 25mg%' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'pac c hipogluc severa y cuadro respiratorio. No ofrecio traslado. Epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE NO ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Super Rojo' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '80' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '0.0' Frecuencia Cardíaca: '0.0' Tensión Arterial Máxima: '0.0' Tensión Arterial Mínima: '0.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '-' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'se encuentra pacientes sin signos vitales antes del arribo ya manifestados por acompañantes quienes determinan hace 2 horas fallece el paciente se hace examen físico constatando paciente en óbito sin signos vitales Al momento de evaluación' Descripción del Destino Final: 'FALLECE PRE ARRIBO' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años No puede hablar ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '86' Antecedentes Médicos: 'Dislipemia # Hipotiroidismo # Artrosis # Arritmia # Insuficiencia Cardíaca # Anticoagulación # Anemia' Medicación Habitual: 'amiodarona # levotiroxina # bisoprolol # rosuvastatina' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '22.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Insuficiencia cardíaca (349)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente con antecedentes patológicos anotados. Refiere cuadro clínico de disnea CF III, ortopnea, y dificultad para la marcha de larga evolución. No fiebre. Tiene pendiente realizar Ecostress farmacológico indicado por cardiologo el 02/06/2022. Diagnóstico: Insuficiencia cardiaca. Se dan recomendaciones, indicaciones y signos de alarma. Continuar igual medicación. ' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'no ofreció traslado a paciente en ortopnea, sin medic diurétca','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años TIENE ANTECEDENTES CORONARIOS (infarto, angina de pecho, stent, by pass, angioplastia, enfermedad coronaria) ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '92' Antecedentes Médicos: 'Cardiopatía adquirida' Medicación Habitual: 'pantoprazol # atorvastatín # enalapril # furosemida # acenocumarol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '76.0' Tensión Arterial Máxima: '210.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Elevación de la presión arterial (329)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Enalapril 10 mg (Comprimidos) Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'paciente que hace 1 mes murió su esposa , hoy consulta por , malestar en epigastrio con llanto' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'Ondas T picudas en v1 v2','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '89' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '15.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Neumonía (359)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'pct afebril estertores crepitante bibaaal salt 93 % fr 18 medico del hogar solicita derivación por guardia' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años TIENE ANTECEDENTES CORONARIOS (infarto, angina de pecho, stent, by pass, angioplastia, enfermedad coronaria) ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '82' Antecedentes Médicos: 'Dislipemia # HTA # Arritmia # Infarto / Coronariopatía # Cardiopatía adquirida' Medicación Habitual: 'losartán # atorvastatín # bisoprolol # finasteride # trimetazidina # solifenacina' Intensidad en Escala de Dolor: '2' Frecuencia Respiratoria: '24.0' Frecuencia Cardíaca: '100.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Fiebre (338)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'ritmo de FA, FC 115 , HBAI, BCRD' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Dipirona 1 gr (Ampollas) Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente con antecedentes de hipertensión arterial infarto agudo de miocardio tiene dos estén 2 bypass 2 Stent refiere presentar dolor corporal, temblores y dolor de pecho de varias horas de evolución, al momento del examen paciente lúcido con escalofríos T° 39,8°C BMV sin ruidos agregados sat 92% se realiza ECG que no evidencia cambios patológicos respecto al previo. ' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': 'SI','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': 'SI','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': 'SI','Mala redacción': '0','Observaciones': 'Pac coronario severo con fiebre alta y desaturación. Con dolor de pecho prolongado,R3, ECG mal interpretado: secuela inferior, r sinusal (no FA) y supraST en cara inf. no ofreció traslado.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de fuerza localizada Mayor de 30 años ES PACIENTE DIABETICO Si. Posible hipoglucemia. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '53' Antecedentes Médicos: 'Infarto / Coronariopatía # Cardiopatía adquirida' Medicación Habitual: 'enalapril # aspirina alumínica' Intensidad en Escala de Dolor: '6' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '71.0' Tensión Arterial Máxima: '220.0' Tensión Arterial Mínima: '100.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Elevación de la presión arterial (329)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones: 8mg # Midazolam 15 mg (Ampollas) 3 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: 4mg # Diclofenac sódico 75 mg (Ampollas) 3 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: 75mg' Descripción de la Epicrisis: 'paciente con hipertensión al arribo y lumbociatalgia' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'Midazolam x lumbalgia y queda en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '70' Antecedentes Médicos: 'Dislipemia # HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '19.0' Frecuencia Cardíaca: '92.0' Tensión Arterial Máxima: '90.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Accidente cerebrovasclar/ictus/apoplejía (301)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'se entrega en el hospital, no signos de lesión miocárdica ni arritmias' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Solución fisiológica baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'pcte encontrada por su hija afuera del edificio con la mirada fija, sin respuesta verbal a estímulos.' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (asociada a otros síntomas en la 1ª frase) Mayor de 30 años Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '55' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '74.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen médico parcial/Pre-op. (335)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Solicita atención por presentar un registro febril de 38 grados hace 30 minutos. Al EF se encuentra postrada con rigidez generalizada por Corea de Huntington. Hemodinámicamente estable, afebril. Se deja orden de urocultivo y orina completa. Paracetamol 1 g cada 8 hs en caso de fiebre. Pautas de alarma.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1.0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'pac c corea rigida con fiebre no trasladó y pidió estudios a domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Paciente sin síntomas. NO PRESENTA SÍNTOMAS Presión alta mayor a 180/110 A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '87' Antecedentes Médicos: 'HTA # Arritmia # Anticoagulación' Medicación Habitual: 'quetiapina # melatonina # bisoprolol # modafinilo # tamsulosina # perindopril # vitamina b,complejo' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '17.0' Frecuencia Cardíaca: '81.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Fiebre (338)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente que presenta fiebre de 38.9 grados, acompañado de tos húmeda crónica, se controlo la presión y tenía 220/130 hace más 1 hora Sat 96%, ta 130/70 temp 36.7 grados faringe normal buena mecánica ventilatoria, hipoventilación global bilateral y sin rales ruidos cardíacos arritmicos se interpreta cuadro febril inicial probable foco respiratorio se indica paracetamol ,+ hedera Helix control en 48hs queda con familia Ignacio Rodríguez Varela dni 20410404' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Otras Solicitudes Otros requerimientos evaluacion pedida por medico de IHSA El medico solicita la evaluacion: dentro de los 30 minutos ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '83' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: 'losartán' Intensidad en Escala de Dolor: '4' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '160.0' Tensión Arterial Mínima: '90.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor torácico NE (325)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'ritmo sinusal, fc 100 lpm, pr 0,16. ST isonivelado' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Diclofenac sódico 75 mg (Ampollas) 3 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente con dolor en región dorsal, se realiza ecg con st isonivelado. Elevacion de tensión arterial, se aplica analgesiay se realiza control de tension arterial.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '75' Antecedentes Médicos: 'Demencia # Marcapasos # Anticoagulación' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '10.0' Frecuencia Cardíaca: '79.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensión sin especificar (345)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'ritmo sinusal, fc 77, resto s/p.' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente aparentemente tuvo una lipotimia al moverlo. Signos vitales normales al momento de la consulta. Control.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': 'SI','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'Hizo ECG incompleto. no figura ritmo ni precordiales. Pac c MCP y anticoagulado.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Calificó solicitante Solicita asistencia en Rojo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '88' Antecedentes Médicos: 'Hipotiroidismo # HTA' Medicación Habitual: 'lercanidipina # lorazepam # levotiroxina # carvedilol # rosuvastatin' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO Síntomas y signos que involucran el estado emocional (500)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Antecedente de hta tratada con lercanidipina carvedilol, levotiroxina , refiere ansiedad contractura muscular lucida orientada en t y e normotensa afebril satura 98 % , ecg sin cambios agudos, indico igual plan , control por medico de cabecera.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1.0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'dolor de pecho no trasl.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de fuerza localizada Mayor de 30 años Excluye todas las anteriores A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA SOLO CONVENIOS Y ÁREAS PROTEGIDAS DE MEDICARDIO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '50' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Gripe (340)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'hemodinamicamente estable compensado afebril Glasgow 15 15 tolera decúbito pte refiere cvas resto sp pautas de alarma tto sintomático' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'D' Edad del Paciente: '86' Antecedentes Médicos: 'Artrosis # HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '73.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Neumonía (359)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'estable hemodinámicamente. mecánica ventilatoria conservada. beab. SAT o2 95%. presenta roncus BIBASALES. se indica amoxicilina ac clavulanico vo x 7 días. paracetamol vo. se dan pautas de alarma.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '1.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'incoherencia MC DG tto y DF: 86 años, alt de conducta, Glasgow 13, sat 95. dg NAC?. Medicó c AMS por roncus bibasales y temp 37.2 y quedo en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Empeoró en la última hora. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '90' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '74.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Estreñimiento (334)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años COMO ES EL DOLOR El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mandíbula y/o brazo y/o espalda ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '94' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '82.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO Síntomas y signos que involucran el estado emocional (500)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': 'SI','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': 'SI','Mala redacción': '0','Observaciones': 'M llamado Dolor de Pecho no hizo ECG no fig epicrisis.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '92' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '12.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '90.0' Tensión Arterial Mínima: '50.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensión sin especificar (345)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Solución fisiológica baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'sin ant. refieren. desmayo recuperado t.ar 90/50' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'P de conc 92 c hipotensión. Expandió con SF no trasladó no hizo ECG. Epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida súbita de control de esfínteres Pérdida de fuerza localizada ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '83' Antecedentes Médicos: 'HTA # Infarto / Coronariopatía # Infección urinaria' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '2' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '77.0' Tensión Arterial Máxima: '170.0' Tensión Arterial Mínima: '100.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Elevación de la presión arterial (329)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '0 paciente masculino con antecedentes ya descritos refiere infecciones del tracto urinario de repetición en compañía de su hijo y su nuera quienes manifiestan cuadro clínico de tres días de evolución caracterizado por inapetencia disminución de su clase funcional fiebre no cuantificada y atenuada con antipiréticos que el día de hoy presenta cuadro confusional anexo y Por ese motivo consulta hallazgos al examen físico de escritos signos vitales donde se evidencia la evasión de la tensión arterial por lo anterior se sigue derivar a un nivel de mayor complejidad para estudiar y e indicarle manejo complementario al paciente se le explica a la familiar se realiza traslado al hospital de churruca sin complicaciones se entrega a médico de guardia' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Solicita médico para constatar óbito. Pasar llamado al Coordinador Médico ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '90' Antecedentes Médicos: 'Diabetes insulino requiriente # Demencia # HTA # Postración' Medicación Habitual: 'dispositivo para aplic.insulina # memantine # levodopa+carbidopa # acetilsalicílico,ác.' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '0.0' Frecuencia Cardíaca: '0.0' Tensión Arterial Máxima: '0.0' Tensión Arterial Mínima: '0.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Ausencia de signos vitales, frialdad y rigidez cadavérica. No se observan lesiones traumáticas. Se contata óbito hora 07:45 de aproximadamente 10 horas de evolución.' Descripción del Destino Final: 'FALLECE PRE ARRIBO' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor en la boca del estomago Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '67' Antecedentes Médicos: 'Artrosis # HTA # Arritmia # Insuficiencia Cardíaca' Medicación Habitual: 'amlodipina # valsartán # carvedilol # omeprazol # hioscina' Intensidad en Escala de Dolor: '2' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '91.0' Tensión Arterial Máxima: '160.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Otros dolores abdominales localizados (469)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Empeoró en la última hora. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '46' Antecedentes Médicos: 'Asma # Obesidad' Medicación Habitual: 'salbutamol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '90.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Otros signos/síntomas del aparato respiratorio (478)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Solución fisiológica baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Salbutamol gotas 20 ml / 0,5gr / 100 ml Vía: Nebulizacion Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ASMA CON CUADRO CLINICO DE 3 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA REFIERE AEROSOL DE BASE SE TERMINO. A LA VALORACION LUCIDA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL ADECUADA MECANICA VENTILATORIA SE EVIDENCIA BRONCOESPASMO CON SPO 90%, EL CUAL SE ESTABILIZA CON BRONCODILATADORES ENDOVENOSOS, AEROSOLES Y NEBULIZACIONES CON BUENA RESPUESTA Y MEJORA INMEDIATA, SE INDICA NUEVOS AEROSOLES Y SE RECOMIENDA CONTROL Y SEGUIMIENTO POR MEDICO NEUMONOLOGO DE CABECERA SE DA PAUTAS DE ALARMA.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Palidez Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '78' Antecedentes Médicos: 'EPOC # HTA # Arritmia # Trastornos de la coagulación # Postración' Medicación Habitual: 'lorazepam # enalapril # clonazepam # furosemida # trimetazidina # rivaroxabán' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '105.0' Tensión Arterial Máxima: '85.0' Tensión Arterial Mínima: '50.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensión sin especificar (345)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Solución fisiológica baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Solución de dextrosa 5 % baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Diclofenac sódico 75 mg (Ampollas) 3 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'PACIENTE MASCULINO DE 78 AÑOS CON ANTECEDENTES DE FA CON ACO, IC, EPOC, ARTROSIS, CON CUADRO CLINICO DE ASTENIA ADINAMIA MAL ESTADO GENERAL DE 12HRS DE EVOLUCION, A LA VALORACIÓN SE EVIDENCIA HIPOTENSION ARTERIAL MISMO SE REPONE CON HIDRATACIÓN PARENTERAL CON BUENA RESPUESTA, SE INDICA CONTROL DE MEDICACIÓN Y SUSPENSIÓN DE DIURETICOS DE FORMA MOMENTÁNEA SE INDICA CONTROL Y SEGUIMIENTO POR MEDICO DE CABECERA, SE DA PAUTAS DE ALARMA.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'pac mayor pluripatol. Hipotenso. Expande en domicilio. No hizo ecg y no traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Sudoración Mayor de 30 años Palidez / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '45' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '105.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensión sin especificar (345)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'pacienterefiere que sufrió episodio de hipotensión que resolvió con medidas posturales y luego de comer algo. al momento de la consulta examen físico normal. se dan pautas de alarma.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS dificultad para hablar Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '62' Antecedentes Médicos: 'Alteraciones del estado de ánimo' Medicación Habitual: 'memantine # escitalopram' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '19.0' Frecuencia Cardíaca: '105.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '75.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'UROL Cistitis/otras infecciones urinarias (308)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente de 62años, con antecedentes de altzeimer, depresión, refiere el esposo que habitualmente no controla esfinteres, que hoy empezó con mayor confusión, que vino el SAME, pidió que llamaran a su obra social, paciente con confusión, T 38,6, normotensa, resto de signos vitales dentro de parámetros normales, orina mal oriente, ella orinada, respiratorio sin particularidades, abdomen sin particularidades, se emduca co paracetamol, buena tolerancia, se indica sedimento urinario, urocultivo, ciproflozacina, paracetamol, pautas de alarma, control en 48 horas' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'aparente urosepsis no ofreció traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (asociada a otros síntomas en la 1ª frase) Mayor de 30 años Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '77' Antecedentes Médicos: 'HTA # Insuficiencia Cardíaca' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '30.0' Frecuencia Cardíaca: '103.0' Tensión Arterial Máxima: '100.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Insuficiencia cardíaca (349)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente presenta disnea progresiva de 48 horas de evolución hasta llegar a disnea de reposo. Se interprera cuadro como ICC descompensada se solicta traslado. Se explica a esposa pautas de alarma y risgoa de traslado los cuales acepta y dice comprensder' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: 'esposa decide trasladar por sus propios medios a clinia de cabecera, san camilo' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'no se comprende cuando dice "riesgo del traslado" condiciona rechazo del traslado con consecuencias potencialmente graves','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '87' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '22.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente de 87 años geriatrizada, con fractura de miembro inferior izquierdo múltiple reciente, en tratamiento por probable neumonía consulta personal del geriátrico por desaturación y alteración del sensorio. Al examen físico paciente normotenso afebril, saturación 75%, Glasgow 10/15, alteración del sensorio. Se coloca acceso venoso periférico y se realiza derivación para evaluación y tratamiento' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '48' Antecedentes Médicos: 'EPOC # Neumonia # Problemas de conducta # Alteraciones del estado de ánimo # Fumador' Medicación Habitual: 'sodio,divalproato # clonazepam # clozapina' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '126.0' Tensión Arterial Máxima: '90.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Neumonía (359)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: 250mg' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Traumatismo reciente Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '91' Antecedentes Médicos: 'Diabetes insulino requiriente' Medicación Habitual: 'insulina humana # amlodipina # valsartán # carvedilol # pregabalina' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '20.0' Tensión Arterial Máxima: '90.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Arritmia cardíaca NE (304)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'bradicardia' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente consulta por cuadro compatible con lipotimia y caída de la propia altura sin pérdida de la conciencia al momento de la consulta paciente en buen estado general hemodinámicamente estable lúcida Vigil y orientada pulso cardíaco de 20 latidos por minuto confirmado por electrocardiograma se indica traslado de la paciente para valoración por Guardia la cual manifiesta la negativa a la intención de trasladarse junto con la paciente y la familia se deciden que se trasladará por sus medios firma consentimiento de negativa de traslado sobrina de la paciente Susana lopano' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO' Descripción de Negativa de Traslado: 'prefiere trasladarse por sus medios' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'No trasladó pac con FC 20 x min.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '81' Antecedentes Médicos: 'Diabetes insulino requiriente # Diabetes no insulino requiriente' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '74.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'METAB Deshidratación (315)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente con antecedentes de diabetes que presenta cuadro de excitación constatando se elevación de la glucemia, por lo cual se coloca php y se deriva para control.' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS dificultad para hablar Pérdida de fuerza localizada ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '51' Antecedentes Médicos: 'Alteraciones del estado de ánimo' Medicación Habitual: 'quetiapina # alprazolam' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO Síntomas y signos que involucran la apariencia y el comportamiento (499)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente femenina con antecedentes previos en tratamiento farmacológico con estabilizadores del estado de ánimo cursando cuadro leve de sensación de calambres y hormigueos en miembros superiores en el momento con resolución de los síntomas buen estado general signos vitales estables sin signos de descompensacion clínica fuerza muscular conservada sin alteraciones clínicas lucida glasgow 15/15 en contexto de cuadro de pánico resuelto se indican signos de alarma se dan recomendaciones.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años COMO ES EL DOLOR El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mandíbula y/o brazo y/o espalda ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '55' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: 'enalapril' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '68.0' Tensión Arterial Máxima: '80.0' Tensión Arterial Mínima: '50.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Desmayo/síncope (316)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Pérdida de conocimiento no recuperado, se traslada a hospital proximo. JoseMaraDominguez LP 18466 Comisaría 3A' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '1','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'PC no recup.(pac en coma). Hipotenso. No hay ECG. Indicó dexam ???','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años COMO ES EL DOLOR El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mandíbula y/o brazo y/o espalda ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '71' Antecedentes Médicos: 'Alteraciones del estado de ánimo' Medicación Habitual: 'fluoxetina # alprazolam' Intensidad en Escala de Dolor: '4' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '76.0' Tensión Arterial Máxima: '150.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Isquemia cardíaca con angina (351)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Aspirina (Comprimidos) Vía: VO (via Oral) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': 'SI','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'Diagn isquemia, no figura ECG no trasladó','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Igual o Menor a 30 años Empeoró en la última hora ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '22' Antecedentes Médicos: 'Asma' Medicación Habitual: 'salbutamol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '88.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Bronquitis/bronquiolitis aguda (305)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente asmática con cuadro de 1 día. con tos nomproductiva y ayer fiebre. Se administro salbutamol y puff de salbutamol. pacte estable en el momento. indico. aislamiento . hisopado en 48 HRS. y pautas de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Traumatismo reciente Mayor de 30 años Herida cortante ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '87' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: 'melatonina # atenolol # risperidona' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesión NE (502)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'hematoma cara parpado' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Domicilio' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'femenina c9n caida de cama c9n herida cortante de 7 cm en frente y hematoma izquierdo sobre ojo, se decide traslado' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Se ahoga. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '62' Antecedentes Médicos: 'EPOC # Alteraciones del estado de ánimo # HTA' Medicación Habitual: 'enalapril # clonazepam # salbutamol # omeprazol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '96.0' Tensión Arterial Máxima: '180.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Infección respiratoria aguda del tracto superior (348)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'faringitis' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Disminución del nivel de conciencia Mayor de 30 años Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '30' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '90.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensión sin especificar (345)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'pcte cursando cuadro gastrointestinal, presenta malestar general e hipotension transitoria al examen estable hdm, afebril, mejoria de parámetros vitales se i dicen pautas de alarma y control por su obra social' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Calificó solicitante Solicita asistencia en Rojo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '88' Antecedentes Médicos: 'Hipotiroidismo # HTA' Medicación Habitual: 'lercanidipina # lorazepam # levotiroxina # carvedilol # rosuvastatin' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO Síntomas y signos que involucran el estado emocional (500)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Antecedente de hta tratada con lercanidipina carvedilol, levotiroxina , refiere ansiedad contractura muscular lucida orientada en t y e normotensa afebril satura 98 % , ecg sin cambios agudos, indico igual plan , control por medico de cabecera.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'dolor de pecho no trasl.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (asociada a otros síntomas en la 1ª frase) Mayor de 30 años Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '55' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '74.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen médico parcial/Pre-op. (335)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Solicita atención por presentar un registro febril de 38 grados hace 30 minutos. Al EF se encuentra postrada con rigidez generalizada por Corea de Huntington. Hemodinámicamente estable, afebril. Se deja orden de urocultivo y orina completa. Paracetamol 1 g cada 8 hs en caso de fiebre. Pautas de alarma.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'pac c corea rigida con fiebre no trasladó y pidió estudios a domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '63' Antecedentes Médicos: 'EPOC # Obesidad # Lumbalgia crónica # HTA # Insuficiencia Cardíaca # Postración # Infección urinaria' Medicación Habitual: 'valsartán+amlodipina # bisoprolol # furosemida # omeprazol # espironolactona # budesonide # tiotropio' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '0.0' Frecuencia Cardíaca: '0.0' Tensión Arterial Máxima: '0.0' Tensión Arterial Mínima: '0.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'isoelectrico' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'óbito al arribo de aproximadam3nte 22,24 horas ,interviene movil comuna 5b policia de la ciudad a cargo oficial mayor Figueroa Aldo Lp 18134 se reliza constatacion aproximadamente 22,50hs' Descripción del Destino Final: 'FALLECE PRE ARRIBO' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS SÍNTOMAS Fiebre en =>15 años de =>37.5_x000D_ ° A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Excluye las anteriores Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '94' Antecedentes Médicos: 'Hipotiroidismo # HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '68.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Fiebre (338)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente con antecedentes de recientes internaciones por neumonia y diarrea por clostridium externada hace 1 s3mana día de hoy en hrs de la madrugada presenta alza térmica de 37,5 acompañada de 5 deposiciones líquidas en moderada cantidad al momento paciente hemodinamicamente estable, pulmones sin agregados, abdomen blando depresible tto pautas de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Traumatismo reciente Mayor de 30 años Herida cortante ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '44' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: 'losartán' Intensidad en Escala de Dolor: '6' Frecuencia Respiratoria: '17.0' Frecuencia Cardíaca: '89.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesión NE (502)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '-1' Descripción de Lesiones por Trauma: 'escoriación a nivel de tendón de aquiles de tobillo derecho escoriaciones en cara lateral de pierna rodilla y muslo y cresta ilíaca izquierda más hematoma a nivel de antebrazo izquierdo presenta dolor intercostal a nivel de quinta sexta y séptima arco costal izquierdo sin evidencia de chasquido ni hematoma ni escoriación. moviliza extremidades sin disfunción ni limitación' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Lugar Publico' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Ketorolac (Ampollas) 2 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'paciente víctima de accidente de tránsito en calidad de motociclista fue tropezado por automóvil haciendo perder el equilibrio y derrapando con trauma en en mi cuerpo izquierdo con laceraciones en cresta ilíaca muslo rodilla y pierna con escoriación a nivel de talón de Aquiles de tobillo derecho. paciente no lo realiza denuncia ni asiste a centro hospitalario y decide trasladarse hasta su negocio para asistencia clínica. se evalúa paciente hemodinámicamente estable signos vitales normales con politrauma de tejidos blandos sin limitación funcional ni signos de fractura en extremidades se realiza curación de escoriaciones, se aplica ketorolac intramuscular para manejo del dolor. se dan signos de alarma. ' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'mec de lesion grave no traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de fuerza localizada Mayor de 30 años Alteración reciente de la conciencia ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '79' Antecedentes Médicos: 'Cardiopatía adquirida' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '66.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '60.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'UROL Cistitis/otras infecciones urinarias (308)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'sme confusional.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió tras x sd confusional','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Víctima de accidente Victima de agresión o riña ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '32' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '4' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '68.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesión NE (502)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '-1' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Via Publica' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Ketorolac (Ampollas) 2 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Dx traumatismo leve. dolor en hemotórax derecho por golpes e puntapiés en contexto de asalto. estable hemodinámicamente. sv dentro de parámetros normales. se indica analgesia y reposo.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'víctima de asalto c trauma cerrado de tx no trasladó.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Vía Pública Trauma ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '37' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '4' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '76.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismos/lesiones múltiples (503)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '-1' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Via Publica' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '14.50 Hs.accidente en vía pública en horario laboral, ocurre en Av. Bulrich 345 esq. casi santa fe, mientras se dirigía en moto a su trabajo, es encerrado por automóvil particular que dobló en U , impacta pierna derecha en puerta del conductor, con posterior caída al piso, refiere que estaba con casco y que se lo saca, asistido por policía de zona que lo llevan a la vereda donde le colocan collar cervical y curaciones, se hace presente móvil del SAME a cargo del Dr. Barbosa Jose MN 167355 base Bonplan, interviene C 14 A , Dto. Barrial 3 a cargo del of.Ocampo B. Lp 28564, médico que pasaba por ahí le administra diclofenac y paracetamol vo , no se hace cargo Medite por tratarse de accidente de trabajo, no responde su ART, se deriva al Htl Fernández, ingresa estable a la misma. Dto. Politraumatismo' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años No puede hablar ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '77' Antecedentes Médicos: 'Diabetes no insulino requiriente # Neumonia # HTA # Arritmia # Infarto / Coronariopatía # Insuficiencia Cardíaca' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '28.0' Frecuencia Cardíaca: '115.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Paciente en mal estado gral,palida sudorosa, disnea cf IV. Taquipneica. Coloco php hidrocortisona 500 y oxigenoterapia con respuesta favorable.' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '74' Antecedentes Médicos: 'EPOC # HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '2' Frecuencia Respiratoria: '14.0' Frecuencia Cardíaca: '78.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OTOL Síndromes vertiginosos (498)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'sintomasvco pasibles con vértigo y dolores oseos crónicos claras pautas de alarma' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'D' Edad del Paciente: '92' Antecedentes Médicos: 'Neoplasia # Dislipemia # Arritmia # Cardiopatía adquirida # Pancreatitis' Medicación Habitual: 'atorvastatín # bisoprolol # furosemida # metformina # omeprazol # vitamina d3 # vitamina b12' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '90.0' Tensión Arterial Máxima: '90.0' Tensión Arterial Mínima: '40.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Convulsiones/crisis convulsivas (310)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente de 92 años, con antecedentes de DBT tio Ii, arritmia, vaivulopatia, refiere el sobrino 1ue emepzo hace unos dias con decaimeinto hiporexua, negativismo, nauceas vomitos, hace una horas mas k menos 6 que presentocuadro conpatible con convulsiones, autolimitadas, no rraumas, exwmnr fisico, paciente vigil , con desoruentacion , confusio, sugnos de deshidraracion, HgT 130, TA 90/50, BEAB sin ruidos agregados, no foco neurologico, abdomen con RHA hierpactivos, blqndo depr3sible, indoloro, gasses vatarsis positivo, se decide traslado, se coloca via perfiferica, el sobrino lk rechaza, se indica suspender furosemida, y resto de vitqminas, dueta lblqnca vlandam hidratacion, ckntrol medico' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: 'fami,iar rechaza traslado' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'rechaza traslado el sobrino','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Palpitaciones Mayor de 30 años Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '46' Antecedentes Médicos: 'HTA # ACV' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '19.0' Frecuencia Cardíaca: '111.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Accidente cerebrovasclar/ictus/apoplejía (301)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '0' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió epicrisis','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Respiración ruidosa en paciente adulto. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '64' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '86.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió epicrisis. Sat 66% queda en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS SÍNTOMAS Tos A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Medifé Asistencia presencial Excluye todas las anteriores ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '19' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: 'paracetamol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Gripe (340)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'rinitis congestión nasal odinofagia tos fiebre aislada' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor en la boca del estomago Palidez / Sudoración / Frialdad / Cianosis ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '68' Antecedentes Médicos: 'Diabetes no insulino requiriente # HTA # Infarto / Coronariopatía' Medicación Habitual: 'enalapril # amlodipina # carvedilol # metformina # aspirina alumínica' Intensidad en Escala de Dolor: '2' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '76.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Dolor cardíaco/atribuido corazón (320)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'Con cambios' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Dolor precordial, se recomienda traslado por obra social.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO' Descripción de Negativa de Traslado: 'Paciente y esposa rechazan el traslado, y firman historia clinica. Se entrega ECG., al paciente.' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'Pac c alto riesgo coronario. No insistió en la gravedad del cuadro (pac c dolor palidez y sudorac fría). Acepto el rechazo muy fácilmente. Ficha incoherente entre MC DG y DF','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Empeoró en la última hora. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '101' Antecedentes Médicos: 'Obesidad # ACV # Postración' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '40.0' Frecuencia Cardíaca: '30.0' Tensión Arterial Máxima: '0.0' Tensión Arterial Mínima: '0.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'servicio con mucha distancia y demorado,________________________________se encuentra paciente en estado agónico al llegar el móvil, fallece minutos después se apersonan familiares quedan con indicaciones. no abona copago' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '1','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': '"estado agonico" no se realzó RCP y no justifica porque','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Empeoró en la última hora. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '82' Antecedentes Médicos: 'EPOC # Demencia # Fumador # Convulsiones' Medicación Habitual: 'furosemida # omeprazol # levetiracetam # fenitoína' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '30.0' Frecuencia Cardíaca: '90.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (330)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Solución de dextrosa 5 % baxter 250 ml Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Antecedente de epoc hta tbq epilepsia oxigeno requiriente se alimenta por donda k 108, refiere progresion de disnea ta 140/70 fc 90 x min afebtil FR 30 x min satura 90 con 2 litros dd oxigeno. solicito internacion de urgencia .' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia NO recuperada EL PACIENTE ESTÁ RESPIRANDO ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '80' Antecedentes Médicos: 'EPOC # HTA # Arritmia' Medicación Habitual: 'losartán # quetiapina # atorvastatín # amlodipina # bisoprolol # haloperidol # alprazolam' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '79.0' Tensión Arterial Máxima: '60.0' Tensión Arterial Mínima: '40.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (330)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) Vía: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: 'Neumopatia (Broncoaspiracion), Sepsis, Infección Urinaria (Piurea).' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '12:30 Hospital Alvarez por techo hospitalario,' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dificultad Respiratoria (único síntoma en la 1ª frase) Mayor de 30 años Respiración ruidosa en paciente adulto. Subir ante el reclamo. ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '64' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '86.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió epicrisis. Sat 66% queda en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Parestesias Mayor de 30 años parestesias en la mitad del cuerpo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '76' Antecedentes Médicos: 'Diabetes insulino requiriente # Dislipemia # Artrosis # HTA' Medicación Habitual: 'valsartán+amlodipina # insulina glargina # clonazepam # amlodipina # zolpidem' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '10.0' Frecuencia Cardíaca: '70.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '90.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO Síntomas y signos que involucran el estado emocional (500)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'se indica antiagregacion aas' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'agrega antiagregacion con aas sin niguna justificacion','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor abdominal Mayor de 30 años Excluye todas las anteriores A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Impedimento Tecnológico Médico Teleconsultor No Operativo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '68' Antecedentes Médicos: 'Desconoce' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '8' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '85.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'GENIT Otros signos/síntomas del aparato genital del hombre (471)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Diclofenac sódico 75 mg (Ampollas) 3 ml Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Vómitos Igual o Menor a 30 años Excluye las anteriores A TRAVÉS DE QUÉ COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA Otros clientes Plataforma no aplica (excepciones de clientes) Excluye las anteriores ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Verde' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '30' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '121.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Dispepsia/indigestión (318)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Gastroenteritis aguda.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Convulsiones ESTA CONVULSIVANDO AHORA ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'Super Rojo' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '56' Antecedentes Médicos: 'Hipotiroidismo # Convulsiones' Medicación Habitual: 'valproico,ác. # atorvastatín # levotiroxina # hidrocortisona # lamotrigina # loratadina' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '88.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Convulsiones/crisis convulsivas (310)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'PACIENTE CON. DIAGNOSTICO DE EPILEPSIA CON TRATAMIENTO CRONICO. HOY EN LA MADRUGADA CON CONVULSION TONICO CLONICA QUE DURO 5 MIN. CON RESRITUCION POSTERIOR ESPONTANEA. ACTUALMENTE PACIENTE ESTABLE . ENFERMERA REFIERE QUE ESTAS CONVULSIONES SON FRECUENTES. SE SOLICITA HABLAR CON FAMILIAR NOS INFORMAN QUE NO TIENE OBRA SOCIAL. Y SE TENDRIA Q TRASLADAR A HOSPITAL PÚBLICO. SIN EXITO EN COMUNICACION CON FAMILIA. SE HABLA CON DUEÑO DEL GERIÁTRICO EXPLICÁNDOLE QUE SE TENDRÍA QUE TRASLADAR A HOSPITAL PUBLICO. CON NEGATIVA A LA MISMA. ANTE RIESGO DE INGECCIINES NOSOCOMIALES. QUEDA EN GERIATRICO. ESTABLE Y COMPENSADA . Y NUEVO LLAMADO ANTE. CUALQUIER EVENTUALIDAD.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO' Descripción de Negativa de Traslado: 'Rechazan el traslado a hospital publico' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Pérdida de conciencia recuperada Mayor de 30 años Traumatismo reciente ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '63' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '2' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '77.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Dolor de estómago/epigástrico (321)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente con antecedentes anotados en compañía de su mamá y sobrino, quien refiere que después de alimentos presenta dolor en epigastrio tipo urente, en el momento signos vitales estables, hallazgos al examen físico descritos, se realiza ekg sin particularidades, se indica antiespasmódico, antiácido , recomendaciones y signos de alarma, familiares manifiestan entender y aceptar las indicaciones dadas' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1.0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'refiere ECG normal pero no figura ECG en la FPH','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años Dificultad Respiratoria ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '83' Antecedentes Médicos: 'Dislipemia # Hipotiroidismo # Artritis # HTA' Medicación Habitual: 'metotrexato # atorvastatín # enalapril # levotiroxina # atenolol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '60.0' Tensión Arterial Máxima: '140.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor torácico NE (325)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 're dice 60 eje izquierda trastornos de conducción intraventricularhbai' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paciente femenina de 83 años con antecedentes mencionados es asistida en domicilio por dolor tipo punzante precordial que inició en la mañana hace 12 has luego de que le apareciera una tumefacción axilar derecha que se le desapareció para migrar esa tumefacción a la región precoz diálogo según refiere. Al examen físico lúcida hemodinamicamente estable asintomática para angina o disnea sin ic. No presenta tumefacción. Se indica control ambulatorio en guardia médica paciente rechaza derivación refiere mejoría espontánea del dolor.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: 'rechaza traslado porque se le pasó' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Parestesias Mayor de 30 años parestesias en la mitad del cuerpo ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '53' Antecedentes Médicos: 'HTA' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '18.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Vértigo/vahído (505)' Ingreso de Electrocardiograma: '0' Descripción del Electrocardiograma: '0' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: '0' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'paçiente con mareos vértigo ' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1.0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años COMO ES EL DOLOR El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mandíbula y/o brazo y/o espalda ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'D' Edad del Paciente: '69' Antecedentes Médicos: 'Obesidad # Insuficiencia Cardíaca' Medicación Habitual: 'diclofenac potásico+asoc. # pregabalina' Intensidad en Escala de Dolor: '6' Frecuencia Respiratoria: '20.0' Frecuencia Cardíaca: '82.0' Tensión Arterial Máxima: '130.0' Tensión Arterial Mínima: '90.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor generalizado/múltiple (323)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'no se realiza ecg x que paciente no tiene vlinica, y refiere que esta cursando una crisis de fdibromialgia desde el dia de ayer' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: 'Dipirona 1 gr (Ampollas) Vía: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Tramadol (Gotas) Vía: VO (via Oral) Cantidad: 5 Observaciones: 5 gotas en 1/2 vaso de agua' Descripción de la Epicrisis: 'paciente co antecedente de fibromialgia, cursa con crisis de la misma, refiere que tomo su medicacion pero no cede con la misma, se coloca analgesico y se dan gotas de tramadol, refiere que ya lo habia tomado anteriormente y nl tuvo ningun efecto secundario.' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'dipirona im','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Otras Solicitudes Otros requerimientos evaluacion pedida por medico de IHSA El médico solicita la evaluación en forma inmediata ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'ROJO' Sexo del Paciente: 'M' Edad del Paciente: '50' Antecedentes Médicos: 'Niega' Medicación Habitual: '-' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '80.0' Tensión Arterial Máxima: '110.0' Tensión Arterial Mínima: '70.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Dolor cardíaco/atribuido corazón (320)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: 'Sin antecedentes refiere dolor precordial tipico de 2 hrs de evolucion ta 110/70 fc 80 x min afebril satura 98 % . asistido en el lugar aeroparque, solicito evaluacion por guardia de urgencia.' Descripción del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '0','Mala redacción': '0','Observaciones': 'dolor precordial tipico, no realizó ecg','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s>

<s>[INST] <<SYS>> Actúa como un auditor médico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atención médica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE. Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta. <</SYS>> DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS SÍNTOMAS Dolor de pecho en mayores de 30 años Dificultad Respiratoria ' Descripción de la Clasificación del Incidente Automático: 'AMARILLO' Sexo del Paciente: 'F' Edad del Paciente: '34' Antecedentes Médicos: 'Asma' Medicación Habitual: 'salbutamol' Intensidad en Escala de Dolor: '-' Frecuencia Respiratoria: '16.0' Frecuencia Cardíaca: '68.0' Tensión Arterial Máxima: '120.0' Tensión Arterial Mínima: '80.0' Descripción del Diagnóstico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Bronquitis/bronquiolitis aguda (305)' Ingreso de Electrocardiograma: '-1' Descripción del Electrocardiograma: 'NO' Presencia de Trauma: '0' Descripción de Lesiones por Trauma: 'NO' Descripción del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-' Descripción de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO' Medicaciones Administradas: '-' Descripción de la Epicrisis: '-' Descripción del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES' Descripción de Negativa de Traslado: '-' [/INST] 'Omisión de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisión de tratamiento o procedimientos': '0','Omisión de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagnóstico o la conducta': '1','Mala redacción': '0','Observaciones': 'omitió epicrisis','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s>