Legal Document

Category: 17

Text:
38.   ΑΠΟΦΑΣΙΣ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΡΓΩΝ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Αριθ. Α 98279 της 11/20 Ιαν. 1964 (ΦΕΚ Β΄ 16) Περί εγκρίσεως Κανονισμού Λειτουργίας του παρά τω Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. Κλάδου Υγείας. Έχοντες υπ’ όψιν: 1.Τας διατάξεις του Νόμ. 4292/1963 «περί συστάσεως Κλάδου Υγείας παρά τω Ταμείω Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων». 2.Πρότασιν της Εφορείας του Κλάδου Υγείας, ληφθείσαν κατά την Συνεδρίασιν αυτής της 30.10.1963. 3.Γνώμην της Διοικούσης Επιτροπής του Τ.Ε.Ε. (Συνεδρίασις 22α της 13.11.1963). 4.Γνώμην του Διοικητικού Συμβουλίου του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. (Αποφάσεις υπ’ αριθ. 1156/26.11.1963 και 1167/3.12.1963): Eγκρίνομεν τον υπό της Εφορείας του Κλάδου Υγείας συνταχθέντα Κανονισμόν Λειτουργίας του Κλάδου τούτου, εξ άρθρ. 23, έχοντα ούτω. ΚΕΦΑΛΑΙΟΝ ΠΡΩΤΟΝ Γενικαί Διατάξεις Άρθρ.1.-Η διεξαγωγή της κατά του κινδύνου ασθενείας ασφαλίσεως των εις το Ταμείον Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων ησφαλισμένων, διέπεται υπό των διατάξεων του Νόμ. 4292/1963 «περί συστάσεως Κλάδου Υγείας παρά τω Ταμείω Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών και άλλων τινών διατάξεων, ως και των διατάξεων του παρόντος Κανονισμού. Άρθρ.10.-Την διοίκησιν και διαχείρισιν του Κλάδου Υγείας ασκεί η Εφορεία, συγκροτουμένη καθ' ον τρόπον προβλέπει το άρθρ. 5 του Νόμ. 4292/1963. Άρθρ.11.-1.Ο Πρόεδρος της Εφορείας εκπροσωπεί τον Κλάδον Υγείας καθ' όλας αυτού τας σχέσεις, δικαστικώς και εξωδίκως. Η εκτός της έδρας της Κεντρικής Εφορείας εξώδικος ή δικαστική εκπροσώπησις του Κλάδου δύναται ν' ανατεθή αποφάσει της Εφορείας εις τους Προέδρους των Τοπικών Εφορειών. 2.Ο Πρόεδρος της Εφορείας προΐσταται του Κλάδου Υγείας, έχει γενικώς τον έλεγχον και την εποπτείαν αυτού, παρακολουθεί τη ακριβή εκτέλεσιν των αποφάσεων της Εφορείας, εκδίδει τας δεούσας διαταγάς και οδηγίας προς επίτευξιν των σκοπών του Κλάδου, υπογράφων τα σχετικά έγγραφα, εν περιπτώσει δε επειγούσης ανάγκης και επικειμένου κινδύνου δύναται να λάβη παν κατά την κρίσιν του ενδεικνυόμενον υπό των περιστάσεων μέτρον, υποχρεούμενος όπως τα ούτω ληφθέντα μέτρα εισαγάγη προς έγκρισιν εις το πρώτον συγκληθησόμενον Συμβούλιον. 3.Τον Πρόεδρον απουσιάζοντα ή κωλυόμενον αναπληροί εις όλας αυτού τας αρμοδιότητας ο κατά την παρ. 2 του άρθρ. 5 του Νόμ. 4292/63 οριζόμενος. 23.Γ.δ.38 Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Άρθρ.12.-1.Αι αποφάσεις της Εφορείας του Κλάδου διατυπούνται εις Πρακτικά, άτινα δακτυλογραφημένα αποτελούν ειδικόν βιβλίον δι' έκαστον έτος. 2.Τα Πρακτικα συντάσει ο Γραμματεύς, επιμελούμενος της δακτυλογραφήσεως και της ενσωματώσεως εις τόν άνω Τόμον, αφού πρότερον επικυρωθούν ταύτα υπό των Μελών της Εφορείας. Τα Πρακτικά εκάστης συνεδριάσεως επικυρούνται κατά την επομένην Συνεδρίασιν. Εις επειγούσας δε περιπτώσεις και αυθημερόν, γινομένης ειδικής περί τούτου μνείας εις τα Πρακτικά. Εν περιπτώσει αντιρρήσεως ο Πρόεδρος ενεργεί εξακρίβωσιν επί του θέματος, εφ' ου η αντίρρησις, παρεχομένων των αναγκαίων πληροφοριών, μεθ' ο ενεργούνται αι τυχόν θεωρηθείσαι επιβεβλημέναι διορθώσεις. 3.Επικυρουμένων των κατά συνεδρίασιν πρακτικών, ο Πρόεδρος ανακοινοί τας ενεργείας του επί των προηγουμένων αποφάσεων της Εφορείας των περιλαμβανομένων εις επικυρωθέντα Πρακτικά, τα σπουδαιότερα των ληφθέντων εγγράφων, τας γενομένας υπό της Υπηρεσίας ενεργείας εντός της δικαιοδοσίας της και εν γένει παν ζήτημα έχον σχέσιν με τα συμφέροντα του Κλάδου. 4.Η Εφορεία δύναται να καλέση ενώπιόν της άτομα ή Επιτροπάς, οσάκις ήθελε ζητηθή τούτο παρ' αυτών είτε και αυτοβούλως να καλέση δια να λάβη πληροφορίας ή να ακούση τας γνώμας αυτών. Άνεη προσκλήσεως δεν επιτρέπεται η εμφάνισις ουδενός κατά την διάρκειαν της συνεδριάσεως της Εφορείας. 5.Τα μέλη της Εφορείας λαμβάνουν τον λόγον παρά του Προέδρου κατά την σειράν της προς τούτο αιτήσεών των. 6.Η Εφορεία αποφαίνεται κατά πλειοψηφίαν των παρόντων μελών. Εν ισοψηφία υπερισχύει η ψήφος του Προέδρου, εκτός εάν πρόκειται περί προσωπικής φύσεως ζητήματος μέλους τινός της Εφορείας οπότε η ψηφοφορία γίνεται μυστική, εν ισοψηφία δε θα θεωρείται απορριφθείσα η σχετική πρότασις. Εάν η συζητουμένη υπόθεσις αφορά προσωπικόν συμφέρον μέλου τινός της Εφορείας ή συγγενούς αυτού, το μέλος τούτο δεν δύναται ούτε να παραστή κατά την συζήτησιν ούτε να λάβη μέρος εις την ψηφοφορίαν. Η επί της εξαιρέσεως απόφασις λαμβάνεται μετά πρότασιν του ενδιαφερομένου υποχρεουμένου εις σχετική δήλωσιν, ή παντός άλλου μέλους. 7.Αι συνεδριάσεις της Εφορείας δεν είναι δημόσιαι. Περίληψις των γενομένων συζητήσεων και των ληφθεισών αποφάσεων δίδονται μόνον μετ' έγκρισιν υπό ταύτης του κειμένου των τυχόν σχετικών ανακοινώσεων. 8.Η Εφορεία συγκαλείται υπό του Προέδρου τακτικώς άπαξ της εβδομάδος, εκτάκτως δε οσάκις κατά την κρίσιν του, υφίσταται τοιαύτη ανάγκη ή τη προτάσει τριών μελών με συγκεκριμένον θέμα ημερησίας διατάξεως. 9.Αι προσκλήσεις δια τας τακτικάς συνεδριάσεις της Εφορείας, δέον ν' αποστέλλωνται τουλάχιστον δύο ημέρας προ της συνεδριάσεως και να περιλαμβάνουν απαραιτήτως τα θέματα της Ημερησίας Διατάξεως. Ουδεμία απόφασις, δύναται να ληφθή επί μη αναγεγραμμένου θέματος εκτός αν η Εφορεία ευρίσκετια εν ολομελεία ή πρόκειται περί επειγόντως ζητήματος ανακύψαντος μετά την κατάρτισιν της Ημερησίας Διατάξεως και μη επιδεχομένου αναβολήν, οπότε δύναται να γίνη συζήτησις και να ληφθή εγκύρως απόφασις, εάν περί τούτου υπάρχη απόλυτος πλειοψηφία. 10.Πρότασις μέλους της Εφορείας απορριφθείσα υπό της Εφορίας δεν δύναται να επαναχθή εις συζήτησιν προ της παρελεύσεως μηνός από της απορριπτικής αποφάσεως. 11.Προ της ημερησίας διατάξεως των συνεδριάσεων της Εφορείας, ή και ευθύς μετά τας ανακοινώσεις του Προέδρου, δύναται παν μέλος της Εφορείας να προβαίνη εις ανακοινώσεις ιδιαιτέρου δια τον Κλάδον Υγείας ενδιαφέροντος. Συζήτησις όμως επ' αυτών, δεν δύναται να γίνη, πριν εξαντληθούν τα θέματα της ημερησίας διατάξεως, εκτός εάν ο Πρόεδρος προτάξη ενδιαμέσως την συζήτησιν ταύτην, τηρουμένων των εν τη προηγουμένη παρ. 9 του παρόντος άρθρου διαλαμβανομένων. 12.Τη αιτήσει τεσσάρων μελών της Εφορείας, αύτη συνέρχεται εις μυστικήν Συνεδρίασιν, εις ην παρίστανται μόνον τα μέλη αυτής γραμματεύοντος του εκ των παρισταμένων μελών νεωτέρου μέλους της Εφορείας. Αι συζητήσεις και αι αποφάσεις της τοιαύτης συνεδριάσεως διατυπούνται εν ιδίω εμπιστευτικώ πρακτικώ, τηρουμένω υπό του Προέδρου. 13.Η Εφορεία δύναται ν' αναθέτη εις ειδικάς τινας περιπτώσεις την μελέτην, εισήγησιν, συντονισμόν και παρακολούθησιν ωρισμένων θεμάτων του Κλάδου εις εν ή πλείονα μέλη της Εφορείας. Ωσαύτως δύναται ν' αναθέτη την οργάνωσιν και παρακολούθησιν της λειτουργίας των Τοπικών Εφορειών εις μέλη της ή αρμόδιον υπάλληλον του Κλάδου Υγείας. Επίσης δύναται ν' αναθέτη κατά πάσαν έκτακτον κατά την κρίσιν της περίπτωσιν, εις ειδικούς την μελέτην οργανωτικών κλπ. θεμάτων και την παροχήν υπηρεσιών χρησίμων εις τον Κλάδον, ως επίσης και την επεξεργασίαν και διεκπεραίωσιν ωρισμένων θεμάτων του Κλάδου, εις ομάδας εργασίας εξ υπαλλήλων του Κλάδου Υγείας είτε του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε ή Τ.Ε.Ε. ή Τ.Π.Ε.Δ.Ε. Αι αποζημιώσεις των ανωτέρω καθορίζονται εκάστοτε δι' αποφάσεως της Εφορείας αναλόγως της φύσεως της εργασίας και του χρόνου απασχολήσεως και αι μεν των μελών της Εφορείας του Κλάδου     δεν     δύνανται     να     υπερβούν (Μετά την σελ. 212,18) Σελ. 212,19 232-089 Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών 23.Γ.δ.38 καθ' ημέραν απασχολήσεως των τας δραχ. 200 ημερησίως, αι δε των ανωτέρω υπαλλήλων τας δραχ. 120 ημερησίως. Δια τας εκτός έδρας μετακινήσεις πάντων τω ανωτέρω καταβάλλονται τα δια τους υπαλλήλους Ν.Π.Δ.Δ. καθωρισμένα οδοιπορικά έξοδα και αποζημιώσεις, των μη δημοσίων υπαλλήλων θεωρουμένων ως αντιστοιχούντων εις τον βαθμόν Διοικητικού Διευθυντού 2ου βαθμού του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. 14.Δι' αποφάσεως της Εφορείας του Κλάδου Υγείας λαμβανομένης δι' απολύτου πλειοψηφίας και εγκρινομένης δια κοινής αποφάσεως των Υπουργών Δημοσίων Έργων και Οικονομικών χορηγείται εις τον Πρόεδρον της Εφορείας του Κλάδου δι' έξοδα παραστάσεως, το εκάστοτε δια τον Πρόεδρον του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. καθοριζόμενον αντίστοιχον ποσόν. Άρθρ.13.-1.Η Κεντρική Εφορεία του Κλάδου περιλαμβάνει: α)Γραφείον Προέδρου. β)Το Γραφείον Διευθυντού Ιατρού. γ)Το Γραφείον της Γραμματείας, Πρωτοκόλλου Διεκπεραιώσεως και Υλικού - Εντύπων δ)Το Γραφείον Κινήσεως ησφαλισμένων. Διαχειρίσεως παροχών περιθάλψεως και ε)Το Γραφείον Μελετών και Στατιστικής. Αι αρμοδιότητες των υπό στοιχ. γ' , δ' και ε' Γραφείων, θα καθορίζωνται εκάστοτε λεπτομερέστερον δια διαταγών του Προέδρου της Εφορείας. 2.Αι Τοπικαί Εφορείαι του Κλάδου Υγείας, τριμελούς συνθέσεως εις τας έδρας των Τοπικών Τμημάτων του Τεχνικού Επιμελητηρίου της Ελλάδος, τετραμελούς δε εις τας λοιπάς πρωτευούσας Νομών του Κράτους, συνεδριάζουν, αι μεν πρώται εις τα Γραφεία του Τοπικού Τμήματος του Τ.Ε.Ε., αι δε λοιπαί εις τα Γραφεία του Διευθυντού των Τεχνικών Υπηρεσιών του Νομού. Το δια την διεξαγωγήν του έργου των προσωπικόν παραχωρείται εις την πρώτην περίπτωσιν υπό του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος. Εις την δευτέραν περίπτωσιν η εργασία διεξάγεται δι' ενός ή πλειόνων υπαλλήλων, κατ' απασχόλησιν, εκ της Διευθύνσεως Τεχνικών Υπηρεσιών των Νομών προτάσει του Διευθυντού ταύτης και εγκρίσει της Κεντρικής Εφορείας. Τα έξοδα κινήσεως των ανωτέρω καθορίζονται των μεν επί βαθμώ Εισηγητού εις 400 δραχμάς μηνιαίως, των δε επί κατωτέροις βαθμοίς δραχ. 300 μηνιαίως. Εξαιρείται η περίπτωσις των κατά το άρθρ. 2 του Νόμ. 1019/1949 και άρθρ. 3 παρ. 2 του Ν.Δ. 2724/1953 ιδρυομένων ή ιδρυθησομένων επαρχιακών γραφείων του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε., εις το διοικητικόν και λογιστικόν προσωπικόν των οποίων ανατίθεται η διεξαγωγή της Υπηρεσίας των τοπικών Εφορειών, συμφώνως προς το άρθρ. 2 παρ. 2 της υπ' αριθ. 4286/7.2.1950 κοινής αποφάσεως των Υπουργών Δημοσίων Έργων και Οικονομικών εν συνδυασμώ προς το άρθρ. 1 παρ. 2 του Νόμ. 4292/1963. Σελ. 212,20 232-090 3.Αι αποφάσεις των τοπικών Εφορειών λαμβανόμεναι εντός των ορίων των διαγραφομένων υπό του ιδρυτικού του Κλάδου Υγείας Νόμου και του παρόντος Κανονισμού, ως και των εκάστοτε γενικών αποφάσεων της Κεντρικής Εφορείας, διατυπούνται εν πρακτικοίς περί ων τηρείται ειδικόν βιβλίον. Περί τούτων μεριμνά ο Γραμματεύς της Εφορείας ελλείψει δε τούτου, ο καθ' ηλικίαν νεώτερος των μελών της Εφορείας. Αντίγραφα των αποφάσεων των Τοπικών Εφορειών διαβιβάζονται εις την εν Αθήναις Κεντρική Εφορεία εις το τέλος εκάστου μηνός. 4.Περισσεύματα παλαιοτέρων χρήσεων φέρονται εις αποθεματικόν, χρησιμοποιούμενα δια βελτίωσιν της παρεχομένης περιθάλψεως, επέκτασιν ταύτης και εις έτερα πρόσωπα των οικογενειών των αμέσως ησφαλισμένων, προστατευόμενα υπ' αυτών, κατά τας διατάξεις της παρ. 8 του άρθρ. 3 του Νόμ. 4292/1963, ως και δια την τυχόν θέσπισιν προληπτικής ιατρικής περιθάλψεως. 5.Ο Κλάδος Υγείας χρησιμοποιεί ιδίαν σφραγίδα εις ην αναγράφεται κυκλικώς άνωθεν μεν "Κλάδος Υγείας Τεχνικών" κάτωθεν δε Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. 6.Η Διοικητική και Λογιστική Υπηρεσία του Κλάδου Υγείας διενεργείται συμφώνως τω Νόμω, δια του προσωπικού του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. 7.Αι δαπάναι αποδοχών του ανωτέρω προσωπικού, της στεγάσεως των Γραφείων της Κεντρικής Εφορείας του Κλάδου και τα συναφή προς ταύτην έξοδα, περιλαμβάνονται εις τα οικεία κονδύλια δαπανών του προϋπολογισμού του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. 23.Γ.δ.38 Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών ΚΕΦΑΛΑΙΟΝ ΤΡΙΤΟΝ Ιατρική αντίληψις Άρθρ.14.-1.Η κατά τας διατάξεις του άρθρ. 7 του Νόμ. 4292/1963 χορηγουμένη περίθαλψις, συνίσταται εις την εφ' άπαξ κατά νόσησιν χρηματικήν παροχήν προκαθοριζομένην δια του Πίνακος Παροχής. 2.Ο Πίναξ Παροχής καταρτίζεται κατά τρόπον ώστε να περιλαμβάνη τας αναγκαίας δαπάνας δια την θεραπείαν εκάστης νόσου, εις οίαν έκτασιν καθορίζει το μέτρον του αναγκαίου και επιτρέπουν τα διατιθέμενα εν τη Χώρα επιστημονικά και τεχνικά μέσα. δια τας περιπτώσεις νόσων, μη περιλαμβανομένων εις τον Πίνακα Παροχής ή μη δυναμένων να ενταχθούν εις τούτον, ιατρική περίθαλψις πραγματοποιείται κατά τας διατάξεις των κατωτέρω 6 και 7 παραγράφων. Η οδοντοϊατρική περίθαλψις, η χορήγησις ομματοϋαλίων, ορθοπεδικών μηχανημάτων, κηλεπιδέσμων, ακουστικών μηχανημάτων, ως και ειδικών επιδομάτων, παρέχεται αναλόγως των οικονομικών δυνατοτήτων του Κλάδου δι' ειδικών αποφάσεων της Εφορείας αυτού, βάσει των πινάκων παροχών ή κατά την διαδικασίαν των παρ. 6 και 7 του παρόντος. 3.Κατά τον καταρτισμόν του Πίνακος Παροχής και προς υπολογισμόν της δι' εκάστην περίπτωσιν νόσου αναλογούσης παροχής, λαμβάνονται υπ' όψιν: α)Αι απαιτούμεναι ημέραι νοσηλείας, ως και ο απαιτούμενος αριθμός ιατρικών επισκέψεων. β)Αι προς διάγνωσιν της νόσου και παρακολούθησιν των αποτελεσμάτων της θεραπείας απαραίτητοι παρακλινικαί εξετάσεις. γ)Τα απαιτούμενα φάρμακα, αι τυχόν χειρουργικαί επεμβάσεις, ειδική νάρκωσις, ως και πάσα ετέρα απαιτουμένη δια την περίπτωσιν θεραπεία. 4.Προκειμένου περί υπολογισμού της απαιτουμένης παροχής εις νοσηλευομένους εις Νοσοκομεία ή Κλινικάς λαμβάνεται ως βάσις η Βα θέσις. 5.Επί επειγουσών περιπτώσεων, καθ' ας η άμεσος παροχή ιατρικής περιθάλψεως εν Νοσοκομείω, θεωρείται επιβεβλημένη εκ της καταστάσεως του ασθενούς, εκ δε της αναβολής επίκειται κίνδυνος της υγείας του ησφαλισμένου, η έγκρισις παρέχεται εκ των υστέρων, ο ησφαλισμένος όμως ή ο έχων την επιμέλειαν αυτού, υποχρεούται όπως εντός 24 ωρών ειδοποιήση την Υγειονομικήν Υπηρεσίαν περί της επειγούσης εις Νοσοκομείον εισαγωγής. Επί εκπροθέσμου αναγγελίας, δύναται η Υπηρεσία να περικόψη μέρος ή και το όλον της οφειλομένης εις τον ησφαλισμένον παροχής. Ουδεμία καταβάλλεται παροχή εις ην περίπτωσιν ο νοσήσας γνωστοποιήση εις τον Κλάδον την νόσησιν μετά την εκ του Νοσοκομείου έξοδόν του ή την ιάσίν του. 6.Εις ας περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωσις της νόσου παρά του θεράποντος ιατρού του ησφαλισμένου, ο θεράπων ιατρός συντάσσει περί τούτου έκθεσιν, ήτις υποβάλλεται εις τον Κλάδον Υγείας παρά του ησφαλισμένου ή του έχοντος την επιμέλειαν τούτου. Ο Διευθυντής - Ιατρός, μετά γνώμην και του Ελεγκτού - Ιατρού, αποφαίνεται επί του δυσδιακριβώτου της νόσου και εν συμφωνία περί τούτου εγκρίνει τας απαραιτήτους παρακλινικάς εξετάσεις, υφισταμένης δε ανάγκης, παραπέμπει τον ασθενή εις Νοσοκομείον της εκλογής τούτου προς παρατήρησιν, διενέργειαν προεγκρινομένων κατά τον αυτόν ως άνω τρόπον εξετάσεων προς διάγνωσιν της νόσου, καθορίζει δε την τελικήν παροχή επί τη βάσει των υποβαλλομένων αποδείξεων επί των γενομένων ιατρικών επισκέψεων, των εγκεκριμένων παρακλινικών εξετάσεων, των χρησιμοποιηθέντων φαρμάκων ή του τιμολογίου του Νοσοκομείου, εφαρμοζομένου επ' αυτής του γενικού ποσοστού του ισχύοντος δια τον Πίνακα Παροχής. Διαγνωσθείσης της νόσου και εφ' όσον δεν συνετελέσθη η θεραπεία κατά το προηγηθέν στάδιον, τούτου βεβαιουμένου δι' υπευθύνου δηλώσεως του θεράποντος, προσυπογεγραμμένης και υπό του Ελεγκτού - Ιατρού, ο ησφαλισμένος δικαιούται του κατά τον πίνακα παροχής, προς θεραπείαν ποσού. 7.Οσάκις η διαγνωσθείσα νόσος δεν περιλαμβάνεται εις τον Πίνακα Παροχής, ο Διευθυντής - Ιατρός μετά γνώμην του θεράποντος και Ελεγκτού Ιατρού εγκρίνει τας δαπάνας των γενομένων προς διάγνωσιν της νόσου παρακλινικών εξετάσεων και καθορίζει την τελικήν παροχήν επί τη βάσει των υποβαλλομένων αποδείξεων επί των γενομένων ιατρικών επισκέψεων, παρακλινικών εξετάσεων, ως και των χρησιμοποιηθέντων φαρμάκων, τούτων εγκρινομένων παρά του Ελεγκτού  Ιατρού. Και επί της παροχής ταύτης εφαρμόζεται το γενικόν ποσοστόν μειώσεως. Εις ην περίπτωσιν δια την θεραπείαν της διαγνωσθείσης νόσου, της μη περιεχομένης εις τον Πίνακα Παροχής απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψις εφαρμόζονται αι διατάξεις της προηγουμένης παραγράφου. 8.Κατά πάσαν περίπτωσιν της εις Νοσοκομείον εισαγωγής τηρούνται αι διατάξεις της παρ. 4 του άρθρ. 7 και της παρ. 6 του άρθρ. 8 του Νόμ. 4292/1963. 9.Δια την άμεσον καταβολήν της παροχής, συμφώνως προς το άρθρ. 8, παρ. 3 του Νόμ. 4292/1963, συνιστάται δια της παρούσης παγία προκαταβολή δραχ. 500.000, διαχειριστής δε αυτής ορίζεται υπάλληλος του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. δι' αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. (Αντί της σελ. 212,21) Σελ. 212,21(α) 323-151 Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών 23.Γ.δ.38 Άρθρ.15.-1.Ο ησφαλισμένος του Κλάδου Υγείας, ο δικαιούμενος, περιθάλψεως κατά το άρθρ.8 παρ. 5 του παρόντος Κανονισμού, ή ο έχων την επιμέλειαν αυτού, υποχρεούνται, εν περιπτώσει ασθενείας, εντός 24 ωρών από της διαγνώσεως της νόσου του παρ' Ιατρού της εκλογής του ή της κατεπειγούσης εισαγωγής του εις Κλινικήν, να προβή εις αναγγελίαν της ασθενείας του εις την αρμοδίαν Υπηρεσίαν του Κλάδου Υγείας, συνυποβάλλων έγγραφον χρονολογημένην βεβαίωσιν του θεράποντος Ιατρού του, αναγράφουσαν την επακριβή διεύθυνσιν της διαμονής του ασθενούς και τον αριθμόν Μητρώου του ησφαλισμένου, εφ' όσον τούτο είναι δυνατόν. 2.Ο έλεγχος της ασθενείας και η ένταξις της περιπτώσεως εις τον Πίνακα Παροχής τελείται δια των Ελεγκτικών Ιατρών και τελικώς υπό του Διευθυντού-Ιατρού, ή του ασκούντος την αρμοδιότητα Διευθυντού-Ιατρού, εφ' όσον δεν συμπίπτουν εις το αυτό πρόσωπον αι ιδιότητες του Ελεγκτού και του ασκούντος αρμοδιότητα Διευθυντού-Ιατρού, οπότε αύτη τελείται υπό του Διευθυντού-Ιατρού του Κλάδου Υγείας, καθ' ον τρόπον προβλέπεται υπό του άρθρ. 8 του Νόμ. 4292/1963. 3.Εν υποτροπή ή εν επιπλοκή, δύναται να χορηγηθή καθ' όμοιον τρόπον συμπληρωματική παροχή, ακολουθουμένης της αυτής διαδικασίας, ήτοι γνωματεύσεως του θεράποντος Ιατρού, γνώμης του Ελεγκτού Ιατρού και συμφώνου γνώμης του Δ/ντού-Ιατρού του Κλάδου ή του ασκούντος την αρμοδιότητα τούτου. 4.Ο Γενικός Διευθυντής και ο Προϊστάμενος του Λογιστηρίου του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. προβαίνουν εις άμεσον θεώρησιν της εντολής της προβλεπομένης υπό της παρ 3 του άρθρ. 8 του Νόμ. 4292/63 κατόπιν διακριβώσεως, ότι η εν λόγω δαπάνη ευρίσκεται εντός των διατεθειμένων πιστώσεων. Εις την αυτήν θεώρησιν υπόκεινται και αι εντολαί των εκτελούντων χρέη Διευθυντού-Ιατρού των Τοπικών Εφορειών, το ποσόν δε της παροχής αποστέλλεται δια τηλεγραφικής επιταγής εις παραλαβήν του ασθενούς ή του έχοντος την επιμέλειαν τούτου. Η καταβολή χρημάτων εις τους έχοντας την επιμέλειαν ασθενών μετόχων, γίνεται εις πάσαν περίπτωσιν δι' εγγράφου εξουσιοδοτήσεως του ασθενούς. Εφ' όσον, κατά βεβαίωσιν του θεράποντος Ιατρού δεν είναι εφικτή, λόγω της καταστάσεως του ασθενούς, η χορήγησις της άνω εξουσιοδοτήσεως, δύναται να γίνη η ανάληψις της παροχής δι' υπευθύνου δηλώσεως του επιμελουμένου του ασθενή. Σελ. 212,22(α) 323-152 Άρθρ.16.-1.Δια την επιλογήν των κατά επίσκεψιν αμειβομένων Ελεγκτών-Ιατρών, κατά τας διατάξεις του άρθρ. 6 παρ. 6 του Νόμ. 4292/1963, απαιτείται όπως ο Ιατρός ούτος: α)Κέκτηται άδειαν ασκήσεως του Ιατρικού επαγγέλματος εν Ελλάδι και πείραν τουλάχιστον 8ετή. β)Να είναι Έλλην υπήκοος. γ)Να μην έχη ηλικίαν ανωτέραν των 60 ετών, ουδέ να είναι συνταξιούχος του Δημοσίου ή άλλου οιουδήποτε Οργανισμού. δ)Να μην έχη στερηθή των πολιτικών του δικαιωμάτων. ε)Να μην έχη απομακρυνθή της Δημοσίας Υπηρεσίας ή της Υπηρεσίας άλλων Οργανισμών, λόγω παραπτωμάτων. ζ)Να είναι γενικώς ανεπιλήπτου επαγγελματικής διαγωγής. 2.Η επιλογή γίνεται παρά της Κεντρικής Εφορείας του Κλάδου, προτάσει του Διευθυντού-Ιατρού και μέχρι του αναγκαιούντος κατά την κρίσιν της Εφορείας κατ' ειδικότητα αριθμού. Η πρότασις αύτη του Διευθυντού-Ιατρού δέον να περιλαμβάνη αριθμόν διπλάσιον του αναγκαιούντος. 3.Η κατά την πρώτην εφαρμογήν του παρόντος κανονισμού επιλογή των ελεγκτών ιατρών γίνεται άνευ χρονικής δεσμεύσεως, της Εφορείας δυναμένης, κατά την απόλυτον κρίσιν της, να ανακαλή οποτεδήποτε την δοθείσαν αυτοίς εντολήν, προς πληρεστέραν εξυπηρέτησιν του Κλάδου. 4.«Δι' εκάστοτε αποφάσεως της Κεντρικής Εφορείας δύναται να ορίζηται εις εκ των Ελεγκτών Παθολόγων, όπως, εν περιπτώσει κωλύματος, απουσίας ή οπωσδήποτε ελλείψεως του Δ/ντου-Ιατρού, εκτελή τας αρμοδιότητας τούτου». Εις τούτον παρέχεται ειδική αποζημίωσις, αναλόγος προς τας κατά τον χρόνον της απουσίας του ΔιευθυντούΙατρού, αντιστοίχως αποδοχάς του ΔιευθυντούΙατρού του Κλάδου. Η εντός « » πρώτη περίοδος αντικατεστάθη ως άνω δια της υπ' αριθ. Γ.Λ.Κ. 227102 της 7/10 Οκτ. 1967 αποφ. Υπ. Οικονομικών και Δημοσίων Έργων (ΦΕΚ Β' 619). 23.Γ.δ.38 Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Άρθρ.17.-1.Η σύστασις των Τοπικών Εφορειών, κατά τα υπό των παρ. 2 και 4 του άρθρ. 9 του Νόμ. 4292/1963 οριζόμενα, απόκειται, ως προς τον χρόνον συστάσεως και λειτουργίας αυτών, εις την Κεντρικήν Εφορείαν του Κλάδου, κρίνουσαν επί τη βάσει των οικονομικών δυνατοτήτων αυτού ως και των τοπικών αναγκών και εισηγουμένων την έκδοσιν αποφάσεως του οικείου Νομάρχου περί συστάσεως των εν λόγω Τοπικών Εφορειών. 2.Μέχρι της ενάρξεως λειτουργίας Τοπικών Εφορειών, δύναται η Κεντρική Εφορεία να ορίση προσωρινώς εις τας έδρας Νομών ή Επαρχιών Ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων δια τον έλεγχον της ασθενείας των εκεί διαμενόντων ησφαλισμένων. Αι εκθέσεις και πάντα τα σχετικά έγγραφα αποστέλλονται εις την έδραν της Κεντρικής Εφορείας. 3.Εις περίπτωσιν ανάγκης εισαγωγής εις Κλινικήν, μη εχούσης επείγοντα χαρακτήρα, οι ησφαλισμένοι των Επαρχιών, εις ας δεν λειτουργεί Τοπική Εφορεία, απευθύνονται εις την πλησιεστέραν Τοπικήν Εφορείαν ή και την Κεντρικήν Εφορείαν. Γνωμάτευσις του τυχόν κατά την προηγουμένην παρ. 2 ορισθέντος Ιατρού είναι απαραίτητος. Άρθρ.18.-Ησφαλισμένος ευρισκόμενος προσωρινώς εκτός του Τόπου της μονίμου διαμονής του δικαιούται να ποιήται χρήσιν, άνευ ετέρου, των Υπηρεσιών του Κλάδου Υγείας της περιφερείας της προσωρινής διαμονής του, καταθέτων υπεύθυνον δήλωσιν, εις περίπτωσιν αδυναμίας προσκομίσεως του βιβλιαρίου του ασθενείας. Άρθρ.2.-1.Ο Κλάδος Υγείας είναι οικονομικώς αυτοτελής κατά τα δικαιώματα και τας υποχρεώσεις του. 2.Οι λογαριασμοί του Κλάδου Υγείας τηρούνται παρά του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. ιδιαιτέρως και σαφώς κεχωρισμένως από τους υπολοίπους λογαριασμούς του Ταμείου Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Δημ. Έργων. 3.Ο κατά το άρθρ. 5 παρ. 6 του Νόμ. 4292/1963 καταρτιζόμενος ετήσιος προϋπολογισμός αποτελεί ανεξάρτητον παράρτημα του προϋπολογισμού του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. συνυποβαλλόμενον παρ’ αυτού προς έγκρισιν παρά των αρμοδίων Υπουργών. 4.Κατ’ ουδεμίαν περίπτωσιν υποχρεώσις του Κλάδου Υγείας δύναται να επιβαρύνη το Ταμείον Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Δημ. Έργων και αντιστρόφως. Άρθρ.19.-Η Εφορεία του Κλάδου Υγείας δύναται να λαμβάνη παν νόμιμον μέτρον γενικής ή ειδικής φύσεως συντελεστικόν εις την πρόληψιν ασθενειών και την ανύψωσιν του επιπέδου υγιεινής των ησφαλισμένων. Άρθρ.20.-1.Εις περίπτωσιν θανάτου αμέσου ή εμμέσου ησφαλισμένου, του Κλάδου Υγείας καταβάλλεται υπό της Εφορίας δι' έξοδα κηδείας εφ' άπαξ βοήθημα. 2.Το βοήθημα τούτο είναι ίσον προς μίαν ανωτάτην καταβαλλομένην υπό του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. σύνταξιν. 3.Τα έξοδα κηδείας καταβάλλονται υπό της Εφορείας εις τους οικείους του θανόντος ή τον επιμεληθέντα της κηδείας, εφ' όσον δεν προβλέπεται άλλοθεν ομοία καταβολή. Άρθρ.21.-1.Ο Πίναξ Παροχής και η έκτασις εφαρμογής τούτου θεωρούνται ως εγκριθέντες παρά του Διοικητικού Συμβουλίου του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε., ως επροτάθησαν παρά της Εφορείας, εάν η έγκρισις αυτού παρά του Διοικητικού Συμβουλίου του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. δεν έχει συντελεσθή εντός μηνός από της υποβολής της προτάσεως. 2.Εφ' όσον κατά την δημοσίευσιν εις την Εφημερίδα της Κυβερνήσεως του παρόντος Κανονισμού δεν έχει εισέτι υποβληθή παρά της Εφορείας πρότασις προς το Διοικητικόν Συμβούλιον του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. περί εγκρίσεως του Πίνακος Παροχής, δύναται η Κεντρική Εφορεία του Κλάδου να αποφασίζη, όπως άρξηται η εφαρμογή νοσοκομειακής ή σανατοριακής περιθάλψεως εις τους ησφαλισμένους επί τη βάσει υπευθύνου δηλώσεως του θεράποντος Ιατρού, προσυπογραφομένης υπό του ελεγκτού Ιατρού, εάν και εφ' όσον υφίσταται τοιούτος, περί της ανάγκης της επιβαλλούσης την νοσοκομειακήν ή σανατοριακήν περίθαλψιν. Εις τας περιπτώσεις ταύτας η καταβολή της παροχής καθορίζεται παρά του Διευθυντού-Ιατρού του Κλάδου επί τη βάσει των υποβαλλομένων τιμολογίων του Νοσοκομείου, τηρουμένων εν πάση περιπτώσει των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρ. 7 και παρ. 6 του άρθρ. 8 του Νόμ. 4292/1963. 3.Ομοίως, ως εν τη προηγουμένη παρ. 2 καθορίζονται παρά του Διευθυντού-Ιατρού και αι παροχαί προς ησφαλισμένους του Κλάδου ήδη εισηγμένους εις Νοσοκομεία ή Σανατόρια, κατά την έναρξιν ισχύος του παρόντος Κανονισμού. Άρθρ.22.-Αι παρά του Κλάδου Υγείας αναληφθείσαι πάσης φύσεως υποχρώσεις δια την οργάνωσιν, συγκέντρωσιν των αναγκαίων στοιχείων κλπ. από της δημοσιεύσεως του Νόμ. 4292/1963 μέχρι της ενάρξεως ισχύος του παρόντος Κανονισμού, νομιμοποιούνται υποβαλλομένων των οικείων δικαιολογητικών και εκδιδομένων των οικείων χρηματικών ενταλμάτων. Άρθρ.23.-Η ισχύς του παρόντος Κανονισμού άρχεται από της δημοσιεύσεώς του εις την Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Άρθρ.3.-Σκοπός του Κλάδου Υγείας είναι η ασφάλισις των εν άρθρ. 3 του Νόμ. 4292/1963 αναφερομένων προσώπων, δια πάσαν περίπτωσιν απαιτούσαν ιατροφαρμακευτικήν και νοσηλευτικήν περίθαλψιν. 23.Γ.δ.37 Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Ταμείο Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών 23.Γ.δ.38 Άρθρ.4.-Η υπό του άρθρ. 3 του Νόμ. 4292/1963, παρ. 1, εδάφ. γ΄ προϋποτιθεμένη συμβίωσις μετά του ησφαλισμένου, θεωρείται ως τοιαύτη και εάν δια λόγους σοβαρούς (π.χ. υγείας, σπουδών κλπ.), κρινομένους υπό της Εφορείας του Κλάδου Υγείας, δικαιολογείται η μη διαμονή υπό την αυτήν στέγη. Άρθρ.5.-Οι περί ων το άρθρ. 3. παρ. 2 του Νόμ. 4292/1963 δεν τυγχάνουν υγειονομικής περιθάλψεως παρά του Κλάδου Υγείας, εφ’ όσον δικαιούνται τοιαύτης, παρ’ ετέρου Ασφαλιστικού Οργανισμού ή του Δημοσίου. Άρθρ.6.-1.Αι υπό της παρ. 7 του άρθρ. 8 του Νόμ. 4292/1963 προβλεπόμεναι κυρώσεις, επιβάλλονται υπό της Εφορείας του Κλάδου μετ’ ητιολογημένην απόφασιν ταύτης, και αφού προηγουμένως κληθή ο ησφαλισμένος, όπως εντός τασσομένης προθεσμίας παράσχη τας δεούσας εξηγήσεις. Αι εν λόγω κυρώσεις επιβάλλονται: α)Εις περιπτώσεις υποτροπής ή επιπλοκής λόγω αποδεδειγμένης αμελείας περί την ενδεδειγμένην θεραπείαν, δι’ ην εχορηγήθη η παροχή, συνίσταται δε εις την απόρριψιν χορηγήσεως της συμπληρωματικής παροχής, και β)Εις περιπτώσεις δολίας προβολής νοσήσεως, εφ’ ων πλην των ποινικών ευθυνών, επιβάλλεται στέρησις του δικαιώματος παροχών δια χρονικόν διάστημα μέχρι δύο ετών, εν υποτροπή δε, στέρησις δια βίου του δικαιώματος ασφαλίσεως εις τον Κλάδον Υγείας. 2.Κατά την οίκοι θεραπείαν αυτού, ο ασθενής οφείλει να επιτρέπη εις τα εντεταλμένα την άσκησιν του ελέγχου της περιθάλψεως όργανα του Κλάδου Υγείας, κατά πάσαν ώραν της ημέρας επίσκεψιν τούτων εις την οικίαν του. Άρθρ.7.-1.Η ιδιότης του ησφαλισμένου κατά του κινδύνου ασθενείας, αποδεικνύεται δι’ ειδικού βιβλιαρίου ασθενείας, εκδιδομένου υπό της Εφορίας του Κλάδου Υγείας, φέροντος, πρόσφατον φωτογραφίαν του, δι’ ον το βιβλιάριον και περιλαμβάνοντος πάντα τα αφορώντα εις την ασφάλισιν αυτού στοιχεία. Παρά της Εφορείας του Κλάδου καθορισθήσεται τύπος του βιβλιαρίου τούτο. Δι’ αποφάσεως επίσης της Εφορείας καθορίζονται τα της εκδόσεως και της αντικαταστάσεως αυτών εις περιπτώσεις φθοράς ή απωλείας των. 2.Ο ησφαλισμένος οφείλει να επιμελήται του εις την κατοχήν του βιβλιαρίου ασθενείας, να διατηρή τούτο ακέραιον, και καθαρόν και εις ουδεμίαν να προβαίνη ο ίδιος εν αυτώ εγγραφήν ή αλλοίωσιν, συμπλήρωσιν, ή διαγραφήν των γενομένων εις αυτό εγγραφών και λοιπών στοιχείων. 3.Τα βιβλιάρια ασθενείας εκδίδονται δι’ εν μόνον πρόσωπον αμέσου ή εμμέσου ησφαλισμένου και ουχί ως οικογενειακά. (Μετά την σελ. 212,16(α) Σελ. 212,17 232-087 4.Δια την έκδοσιν βιβλιαρίων ασθενείας, ο αμέσως ησφαλισμένος, ως και οι εκ των εμμέσως ησφαλισμένων τυγχάνοντες οικογενειακής συντάξεως παρά του Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. υποχρεούνται, όπως εντός τασσομένης υπό της Εφορείας του Κλάδου Υγείας προθεσμίας, προσαγάγουν εις την υπηρεσίαν του Κλάδου Υγείας, άπαντα τα δικαιολογητικά τα αποδεικνύοντα το δικαίωμα ασφαλίσεως, είτε ταύτα αφορούν αυτούς ατομικώς, είτε τα ασφαλιζόμενα μέλη της οικογενείας των. 5.Εκ των κατόχων βιβλιαρίων ασθενείας στερούνται της παροχής ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περιθάλψεως, συμφώνως προς τας διατάξεις του άρθρ. 3 παρ. 5 του Νόμ. 4292/1963 οι καθυστερούντες τας προσωπικάς εισφοράς των προς τον Κλάδον Υγείας και το Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε., Τ.Π.Ε.Δ.Ε. και Τ.Ε.Ε. 6.Οι κάτοχοι βιβλιαρίων ασθενείας υποχρεούνται να ανακοινώσουν αμελλητί προς τον Κλάδον Υγείας, πάσαν μεταβολήν επερχομένην εις την προσωπικήν και οικογενειακήν αυτών κατάστασιν (π.χ. ανάληψις υπηρεσίας, ως μονίμου υπαλλήλου παρά τω Δημοσίων κλπ.). 7.Οι ησφαλισμένοι υποχρεούνται, όπως, εντός του πρώτου εξαμήνου εκάστου ημερολογιακού έτους, προσκομίζωσι εις τα Γραφεία της εν Αθήναις Εφορείας του Κλάδου Υγείας, είτε εις τα Γραφεία των περιφερειακών Τοπικών Εφορειών, τα βιβλιάρια αυτών των ιδίων, ως και τα των μελών των οικογενειών των, μετά των σχετικών δικαιολογητικών, δια την θεώρησιν των βιβλιαρίων τούτων, ως αποδεικτικών της ενημερότητός των εις την εκτέλεσιν των κατά την προηγουμένην παράγραφον υποχρέωσεών των μέχρι και του προηγουμένου εξαμήνου, κατά τας ισχυούσας δι' έκαστον Οργανισμόν διατάξεις. Άρθρ.8.-1.Παρά τω Κλάδω Υγείας τηρείται Μητρώον των υπαγομένων εις την ασφάλισιν αυτού Προσώπων, κατά τον υπό της Εφορείας οριζόμενον τύπον, όπερ ενημερούται εκάστοτε δια των απαραιτήτων νέων στοιχείων, εγγραφών και διαγραφών. 2.Ομοίως τηρείται γενικόν ευρετήριον των ησφαλισμένων αποτελουμένων από καρτέλλας ταξινομουμένας εις ειδικάς καρτελλοθήκας κατά λεξικογραφικήν σειράν του επωνύμου. Άρθρ.9.-1.Η κατά το άρθρ. 4, παρ. 1 β' του Νόμ. 4292/1963 υποχρεωτική τριμηνιαία εισφορά εκάστου αμέσως η εμμέσως ησφαλισμένου ανατρέχει από της κατά το άρθρ. 12 του αυτού Νόμου ενάρξεως λειτουργίας του Κλάδου Υγείας, ή από της χρονολογίας εγγραφής του ησφαλισμένου εις το Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. εφ' όσον η χρονολογία αύτη είναι μεταγενεστέρα της ενάρξεως λειτουργίας του Κλάδου Υγείας. Σελ. 212,18 232-088 2.Δια την περίπτωσιν των υπαγομένων εις την ασφάλισιν κατά της ασθενείας παρ' άλλω Οργανισμώ και αποχωρούντων από τούτου, η υποχρέωσις της καταβολής της τριμηνιαίας εισφοράς άρχεται από της χρονολογίας καταθέσεως των κατά το άρθρ. 3 παρ. 6 του Νόμ. 4292/1963 σχετικών περί αποχωρήσεως δηλώσεων, δια δε την περίπτωσιν των δι' οιονδήποτε λόγον στερουμένων των εξ άλλων Ασφαλιστικών Οργανισμών δικαιωμάτων έναντι ασθενείας, άρχεται από της ως άνω διαγραφής. 3.Δια πάσας τας ανωτέρω περιπτώσεις χρονολογία ενάρξεως ορίζεται η πρώτη ημέρα του τρέχοντος ημερολογιακού τριμήνου. 4.Αι ενέργειαι δια την είσπραξιν των κατά τας διατάξεις του άρθρ. 4 εδαφ γ' του Νόμ. 4292/63 εργοδοτικών εισφορών υπέρ του Κλάδου Υγείας αποτελούν βασικήν μέριμναν του Ταμείου Συντάξεων Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων παρ' ω ο Κλάδος Υγείας είναι εντεταγμένος. ΚΕΦΑΛΑΙΟΝ ΔΕΥΤΕΡΟΝ Διοίκησις