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Titolo: SOS CANCRO [Riporto]

Sos cancro
di Luca Carra e Daniela Minerva
Leucemie. Tumore al polmone, seno, colon, fegato... I malati in Italia
sono aumentati in 20 anni del 10, 20, 40 per cento. Ecco tutte le
cifre. La mappa delle zone più esposte e le cause
Un killer senza età
di Valentina Murelli
I dati del registro dei tumori infantili del Piemonte sono
agghiaccianti: il tasso di incidenza dei tumori nei bambini è
cresciuto da 122,6 casi per milione alla fine degli anni Sessanta a
195,2 alla fine degli anni Novanta. Un aumento dell'1,3 per cento
all'anno che ha riguardato tutti i tumori, anche se a crescere di più
sono stati i cerebrali, il neuroblastoma (un tumore del sistema
nervoso) e le leucemie.
C'è la percezione comune, quella che li registra in crescita costante
senza riuscire a dare una spiegazione. E ci sono gli specialisti,
quelli che cercano di evitare il panico e offrono lunghe dissertazioni
tecnico-statistiche per definire quello che sta accadendo. Ma i dati
raccolti da 'L'espresso' non lasciano dubbi sulla realtà: in Italia la
crescita dei casi di tumori è A LIVELLI DA EPIDEMIA..
 
Basta guardare i numeri e confrontare i dati degli anni Ottanta con le
analisi più recenti. Tra il 15 e il 20 per cento in più i casi di
linfomi e leucemie; i mesoteliomi che esplodono (più 37 per cento
nelle donne e più 10 negli uomini); poi la mammella (più 27), il
cervello (tra l'8 e il 10), il fegato (tra il 14 e il 20).
 
Se si guarda ai bambini, la statistica diventa angosciante: il
confronto tra la fine degli anni Settanta e la fine degli anni Novanta
mostra risultati spietati. Usando come campione la Regione Piemonte,
si scopre un'impennata del 72 per cento del neuroblastoma, del 49 per
cento nei tumori del sistema nervoso centrale, del 23 per cento per le
leucemie. Una contabilità terribile, resa meno drammatica solo dai
migliori risultati nelle guarigioni, grazie alla diagnostica precoce e
alle terapie. 
Questi i numeri, presentati nel grafico alle pagine 32 e 33. Ma se si
analizza l'avanzata del male con i meccanismi d'inchiesta bisogna
porsi altre due domande, dove e perché, che aprono scenari ancora più
inquietanti. Dove aumentano i casi di cancro? In tutta Italia, con una
concentrazione micidiale in 54 aree che comprendono 311 comuni. 
Nella mappa tracciata da 'L'espresso' queste zone di crisi disegnano
una radiografia della Penisola avvelenata che corre da Pieve Vergonte,
un paese all'ombra della fabbrica Enichem nel profondo Nord della
provincia di Verbania, alla punta inferiore della Sicilia, con Gela e
il suo petrolchimico voluto da Enrico Mattei per regalare un futuro
industriale all'isola.
Una via Crucis che segna sempre nuove tappe, perché traffico
automobilistico e impianti di riscaldamento diffondono minacce
crescenti nei centri urbani congestionati, perché proliferano ovunque
nuovi strumenti tecnologici di cui si ignorano i danni a lungo termine
e perché la devastazione dei suoli provocata da discariche clandestine
immette nella catena alimentare sostanze nocive che finiscono sulla
tavola degli italiani. 
Addirittura, secondo il ministero dell'Ambiente, i veleni che si
disperdono nell'aria, nell'acqua e nel terreno partono da una galassia
di 9 mila piccole Seveso, intorno alle quali rischiano la
contaminazione dai  6 agli 8 milioni di abitanti. Ma l'onda lunga di
questa contaminazione, attraverso l'inquinamento delle falde che
portano l'acqua nelle nostre case, della catena alimentare, delle nubi
tossiche che si spostano coi venti, riguardano, di fatto, tutti noi. 
Studiare le cause dei tumori è un lavoro improbo, che costringe a una
serie di accorgimenti per discriminare il groviglio di cause che
possono provocarli. Il fumo, gli stili alimentari, le infezioni, le
suscettibilità su base genetica sono le cause più studiate. E le
ricerche hanno mostrato il collegamento tra il consumo di carni rosse
e grassi saturi coi tumori del colon, quello delle carni alla griglia
bruciacchiate con la neoplasia dello stomaco. E soprattutto hanno
mostrato il fattore protettivo di frutta e verdura. Ma certo non basta
cambiare dieta per azzerare il rischio cancro, che è - gli studiosi lo
ripetono fino alla nausea - una malattia multifattoriale: ovvero
generata da tanti fattori. 
Così, se il rapporto tra fumo di sigaretta e tumori del polmone e
dell'uretra è un fatto indiscutibile, così come quello tra fumo
passivo e cancro del seno, è anche vero che se si cercano le ragioni
dell'emergenza fotografata in queste pagine, l'attenzione si punta
tutta sui veleni che ci circondano.
Prendiamo ad esempio i i tumori al polmone, che uccidono ogni anno 25
mila persone. Non c'è dubbio che la causa di questa strage siano
essenzialmente le sigarette. Ma: "Chi vive in una città inquinata ha
un 25 per cento di rischio in più di avere un tumore al polmone, chi
fuma ha un rischio del 900 per cento in più", sintetizza Annibale
Biggeri, epidemiologo dell'Università di Firenze: "Tuttavia, al
traffico e all'inquinamento siamo esposti tutti e quindi, benché il
rischio individuale sia basso, l'impatto dell'inquinamento sulla
salute pubblica è tutt'altro che irrilevante. E contrariamente al
fumo, è anche involontario". 
Dire che il tumore al polmone è determinato per l'80 per cento dal
fumo di sigaretta significa riconoscere la prevalenza schiacciante di
un veleno sugli altri. Secondo le stime di Paolo Crosignani,
epidemiologo dell'Istituto dei tumori di Milano, nel capoluogo
lombardo dei circa 900 tumori al polmone all'anno, più di 200 sono da
attribuire alle polveri generate dal traffico e dai riscaldamenti. 
Ma il rapporto più allarmante è stato presentato l'anno scorso
dall'Ufficio ambientale dell'Organizzazione mondiale della sanità di
Roma, che nelle 13 città più grandi d'Italia ha stimato 8 mila morti
all'anno per gli effetti cronici dell'inquinamento atmosferico, di cui
una parte non irrilevante viene giocata dai tumori ai polmoni (750
casi all'anno) e alle vie respiratorie, leucemie da benzene e linfomi.
E per difendersi da cancerogeni come il benzene e al formaldeide non
vale la regola di chiudersi in casa, anzi. Da uno studio condotto da
Salvatore Tirendi del Joint Research Commission di Ispra, emerge
infatti che le concentrazioni di questi veleni aumentano dentro agli
edifici. In particolare la formaldeide ha concentrazioni indoor sette,
otto volte superiori, essendo presente nei truciolari dei mobili,
nella carta e in molti oggetti domestici.
 
Per questo, sigarette e diete eccessivamente carnivore non bastano a
spiegare l'epidemia."I nuovi casi aumentano costantemente da
cinquant'anni", spiega Renzo Tomatis, che ha diretto l'Agenzia del
cancro di Lione (Iarc) dal 1982 al 1993, e che ora presiede
l'Associazione internazionale medici per l'ambiente (Isde): "Quelli
dei bambini soprattutto, crescono di più dell'1 per cento all'anno. I
tumori con una forte componente ambientale superano il 50 per cento
del totale". 
A Tomatis si deve il vasto programma di ricerca dello Iarc, che ha
passato in rassegna centinaia di sostanze, eleggendone circa 400 al
ruolo più o meno certo di cancerogeno ambientale. Così abbiamo
scoperto il collegamento tra pesticidi, che entrano nella catena
alimentare di tutti, e tumori della mammella, del sistema nervoso
centrale, del pancreas, di linfomi, sarcomi e leucemie. "Quattrocento
sostanze note sono un'inezia, se pensiamo che le sostanze chimiche
oggi in circolazione sono circa 60-70mila, di cui sappiamo ben poco",
continua Tomatis.
E non c'è solo l'inquinamento chimico: Sappiamo che le radiazioni sono
collegate pressoché a tutti i cancri: dalla mammella allo stomaco, al
colon, ai linfomi e leucemie. Non solo: l'aumento delle leucemie
Infantili potrebbe essere collegato all'esposizione cronica ai campi
elettromagnetici, sia a quelli ad alta frequenza dei ripetitori
radiofonici e televisivi, sia a quelli a 50 Hertz delle linee
elettriche. 
Il condizionale, in questo caso, è d'obbligo. Quindici anni di studi
hanno visto un'altalena di risultati positivi e negativi che hanno
portato alla disperazione anche i ricercatori più combattivi.
Tuttavia, almeno per quanto riguarda i campi magnetici a bassa
frequenza qualche certezza c'è: uno studio che ha messo insieme tutte
le ricerche suggerisce un collegamento tra i campi e la leucemia,
infantile e non, le malattie neurodegenerative e riproduttive, e
l'alterazione di parametri immunitari e cardiaci. Per verificare
questa ipotesi Pietro Comba, direttore del Reparto di epidemiologia
ambientale dell'Istituto superiore di sanità, sta conducendo uno
studio su 354 abitanti di Longarina (Ostia Antica) le cui case distano
meno di cento metri da un elettrodotto. Una prima parte dell'analisi
ha riscontrato un piccolo aumento di tumori, sia leucemie, al pancreas
e allo stomaco, nella popolazione più vicina alla linea elettrica. Fra
qualche mese saranno disponibili anche i dati sugli altri disturbi.
 
E passando ai campi ad alta frequenza, qualche sospetto aleggia anche
sull'uso intensivo dei telefonini, sospettati dei tumori al cervello,
al nervo acustico e alle ghiandole salivari, e sui quali è in corso lo
studio Interphone, coordinato dall'Agenzia del cancro di Lione e di
cui si aspettano i risultati per la fine dell'anno.
 
Lo abbiamo detto: districarsi tra le mille cause di ogni singolo
tumore è una faccenda a oggi irrisolta. E per anni l'inquinamento è
rimasto in secondo piano, per ragioni anche schiettamente
scientifiche: "Associare un certo tipo di inquinamento a un tumore è
difficilissimo, perché in genere gli inquinanti sono diluiti e poco
misurabili", spiega Stefano Rosso, del Centro di prevenzione
oncologica di Torino: "Ecco perché i dati più solidi provengono dalle
esposizioni professionali, come nel caso del petrolchimico di Porto
Marghera, dove non solo la scienza, ma anche il tribunale ha
riconosciuto un legame fra il cloruro di vinile monomero prodotto
nell'impianto e gli angiosarcomi del fegato". 
Di fatto, gli studi eseguiti su località simbolo, come Marghera o la
stessa Seveso, sono la trincea dove, grazie alla concentrazione di
inquinanti e a popolazioni ristrette, si riesce a identificare almeno
un fattore di rischio e a provarne la cancerogenità. Questi siti
bomba, come le discariche della Campania ad esempio, sono vere e
propri laboratori di tossicologia e quanto si scopre lì può poi
servire a capire qualcosa di più su scala nazionale.
Perché ci possono essere mille motivi per cui a Mauro Mocci, medico di
famiglia cinquantunenne di Civitavecchia, è venuto un cancro alla
laringe. Certo non per il fumo, perché il dottore non ha mai messo in
bocca una sigaretta. Chissà, forse la lotteria di qualche mutazione
genetica ha facilitato quel tumore in gola. O magari c'entra il fatto
di vivere a Civitavecchia, fra il porto, il cementificio e le centrali
dell'Enel, che con 7 mila megawatt di produzione termoelettrica hanno
rappresentato per molto tempo il polo energetico più grande d'Europa.
Con 52 mila tonnellate di ossidi di zolfo e quasi 3 mila tonnellate di
polveri pompate fuori dagli altissimi camini, fino a Roma.
 
Sta di fatto che il dottor Mocci, ancora prima del suo tumore, qualche
sospetto l'ha avuto osservando i crescenti casi di asma nei bambini e 
negli adulti. Sospetti confermati dai recenti studi epidemiologici del
gruppo della Asl Roma-E di Carlo Perucci e Francesco Forastiere, che a
Civitavecchia e dintorni ha trovato un eccesso di tumori al polmone e
alla pleura. Ma anche asma e insufficienza renale, ricondotta
all'inquinamento da arsenico, cromo, cadmio e mercurio di origine
industriale.
Aree siderurgiche e chimiche, porti e raffinerie: qui si concentrano
gli eccessi di mortalità per malattie respiratorie, per tumori alla
laringe e ai polmoni, al fegato, alla vescica, leucemia e linfomi. Lo
raccontano gli studi sempre più numerosi sulle acciaierie di GENOVA,
Piombino e Taranto, sui petrolchimici siciliani di Gela, Priolo e
Augusta, così come sulle raffinerie di Sarroch, Porto Torres e
Portoscuso in Sardegna. Ed ecco che la mappa d'Italia si riempie di
zone rosse. Alcune retaggio di scelte industriali che appartengono al
passato, altre invece ancora attive. Quante? "Le aree critiche
destinate alle bonifica, sono 54 a livello nazionale, per un totale di
311 comuni", elenca Pietro Comba: "A queste si aggiungono migliaia di
altri siti che compongono una fitta geografia del rischio, fatta
soprattutto da impianti chimici, siderurgici, discariche e siti di
produzione dell'amianto".
 
In Campania, fra Napoli e Caserta, dove uno studio dell'Oms, Istituto 
superiore di sanità e Cnr di Pisa ha riscontrato nelle popolazioni a 
ridosso delle discariche abusive gestite dalla camorra, eccessi di 
mortalità per tumori al polmone, fegato e stomaco: il rischio per
alcune malformazioni alla nascita superiore dell'80 per cento la media
regionale. Fabrizio Bianchi, responsabile del Programma Ambiente del
Cnr che ha firmato l'impressionante studio campano, commenta: "I
risultati sono sufficienti per intervenire con piani di risanamento".
 
La dottoressa Gloria Costani, che ha in cura un numero straordinario
di malati di sarcoma dei tessuti molli, i piani di risanamento li ha
visti lì nelle terre del petrolchimico che si affaccia sui laghi di
Mantova. Le bonifiche risalgono agli anni Novanta, e oggi le cose
vanno un po' meglio: non c'è più il cloro soda come a Marghera, e
l'INCENERITORE butta fuori un po' meno diossina che in passato. Ciò
non toglie che chi abitava nel raggio di due chilometri dal camino
della Enichem aveva un rischio di sarcoma 30 volte superiore. Lo
studio lo ha firmato il medico del lavoro Paolo Ricci, direttore
dell'Osservatorio epidemiologico, che ha appena concluso una nuova
ricerca insieme al Registro tumori del Veneto sui sarcomi dei tessuti
molli nella provincia di Venezia, dove tra Marghera e dintorni
esistono 33 INCENERITORI tra industriali, ospedalieri e civili. 
Risultato: il rischio di sarcoma aumenta con il crescere
dell'esposizione alla diossina, per arrivare a un massimo di rischio
nella tranquilla cittadina di Dolo, sulla riviera del Brenta, perché
il regime dei venti fa ricadere al suolo molti inquinanti proprio da
quelle parti.
La faccenda è terribilmente complicata: anche dal fatto che, in
genere, il tumore COLPISCE DECENNI DOPO l'esposizione pericolosa, e
questo non facilita il lavoro. "Il caso esemplare è l'amianto, che può
provocare il mesotelioma quarant'anni dopo", spiega Benedetto
Terracini, decano degli epidemiologi ambientali e direttore di
'Epidemiologia & Prevenzione': "L'Italia, pur avendo bandito nel 1992
questa fibra, continua ad avere un migliaio di morti l'anno". Secondo
il Registro nazionale mesoteliomi, i morti dovrebbero cominciare a
calare fra cinque-dieci anni, ma dal 1970 a oggi l'amianto ha falciato
almeno 30 mila vite.
 
Che fare? Il ministero della Salute sta pensando a un programma di 
interventi. Ma la bonifica delle sorgenti di veleni più pericolose
sarà costosa: se ne contano 13 mila. E servirebbero 25 miliardi di
euro: 500 euro a testa. Una tassa per la speranza.

 euro: 500 euro a testa. Una tassa per la speranza.
...meglio morire che altre tasse, fan'culo ! 


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Sai come fare. Intanto vai avanti te.
LG