Newsgroup: it.scienza.biologia
Titolo: Febbre perenne?

Salve a tutti,
vorrei porre una questione che mi sta molto a cuore a tutte le persone che
partecipano a questo NG, che so essere molto bravi e competenti.
Una ragazzina di 16 anni di mia conoscenza ha quasi sempre la temperatura
corporea che oscilla tra i 37° e i 38°. Questo fatto non influisce
minimamente sulla sua salute, va a scuola, fa sport,  conduce, insomma, una
vita normalissima. Però continua ad avere uno stato di febbre perenne, che,
ripeto, non le causa il minimo malessere. I genitori l'hanno sottoposta ad
ogni genere di analisi, persino la TAC, ma tutto è nei valori! Addirittura,
stanno pensando di portarla all'estero.....  Voi cosa ne pensate? Da cosa
può dipendere un fenomeno del genere? Ringrazio veramente di cuore tutti
quelli che mi risponderanno, è molto importante per me.
Grazie ancora.
Drusiana Vetrano.

corporea che oscilla tra i 37° e i 38°. 
Forse it.medicina e' un newsgroup piu' adatto.

 Una ragazzina di 16 anni di mia conoscenza ha quasi sempre la temperatura


Non si può calcolare il metabolismo di un essere umano?
Perché sembrerebbe più qualcosa legato a questo, se fosse dovuto ad
un'infezione nascosta credo che varierebbero anche i livelli di anticorpi,
no?
Cmq, mi sembra di aver letto qualcosa a proposito su di un libro, tempo fa,
se lo trovo ti faccio sapere.
Probabilmente su qualche ng di medicina ti sarebbero più di aiuto, però
credo sia interessante sapere quali motivi biologici portano ad uno stato
del genere.
Tienimi informato !
Ciao
AleX

Bellezza, neanche torni già ti dai alla tua materia ?
Ma che ragazza studiosa !!!!
Smack Smack
AleX

ripeto, non le causa il minimo malessere.
Cara Drusiana,
La faccio un po' lunga perche' cio` che segue potrebbe interessare
anche altri sottoscrittori del NG.
La temperatura corporea media nel 95% delle persone sane e` compresa
fra i valori di 35.8 e 37.2 gradi Celsius: questo intervallo
costituisce il range cosiddetto "normale". I valori che oltrepassano
tale range sono detti "non normali", ma cio` non significa che essi
siano necessariamente *patologici*; sono definiti non normali solo
dal punto di vista *statistico*. Nelle persone sane possono esservi
"normalmente" (ossia, dal punto di vista fisiologico) ogni giorno e in
molte circostanze (ad es. durante l'esercizio fisico) degli
innalzamenti, sia pur transitori, della temperatura corporea.
Tuttavia, a mano a mano che ci si allontana dai limiti della
normalita` statistica qualsiasi segno diagnostico (non soltanto la
febbre) indica una patologia con probabilita` crescente.
Supponiamo ora che la febbre (o meglio, nel tuo caso si dovrebbe
chiamare *febbricola*, essendo inferiore a 38 gradi Celsius) sia un
segno di malattia. Un segno clinico come la febbre ci darebbe molte
informazioni se fosse presente solo negli ammalati (veri positivi,
VP) e fosse assente in tutti i sani (veri negativi, VN). E invece la
febbricola, come la maggior parte dei segni clinici, puo` esser
presente anche nelle persone sane (falsi positivi, FP) o, viceversa,
essere talora assente in alcuni casi di malattia in cui, a leggere i
trattati di patologia medica, quel segno dovrebbe esserci (falsi
negativi, FN).
La capacita` di un segno diagnostico (la febbricola nel tuo caso) di
individuare una anomalia e` detta *sensibilita`*, mentre la capacita`
di indicare un risultato negativo (non anomalo) in chi non ha una
condizione anomala e` detta *specificita`*. La sensibilita`
corrisponde alla proporzione dei veri positivi sul totale dei malati
[sensibilita` = VP/(VP+FN)], mentre la specificita` corrisponde alla
proporzione di veri negativi sul totale dei sani [specificita` =
VN/(FP+VN)]. Sensibilita` e specificita` di un risultato variano da 0
a 1 e misurano dunque la probabilita` di poter rilevare il segno
positivo nei malati (presenza della febbricola = segno positivo) e il
segno negativo (assenza della febbricola = segno negativo) nei sani.
Come segno diagnostico, un innalzamento lieve della temperatura
corporea non e` considerato un segno molto specifico. Che vuol dire?
che la tua amica potrebbe:
a) essere perfettamente sana; o 
b) avere qualche malattia o stato morboso banale; oppure 
c) avere qualche malattia seria.
Suppongo che tu possa farmi qualche domanda --le faccio io per te :-)
1) Nel caso possa essere ammalata, quale potrebbe essere la malattia?
Risposta: il mio Harrison, (Principles of Internal Medicine, McGraw-
Hill international edition, 12th ed, 1991, table 20-1 pag. 129)
mette una lista di 128 possibili malattie (da 'Pyogenic infections' a
'Psychogenic fevers').
2) Esistono degli esperti in calcolo della probabilita` capaci di
discriminare quale sia la situazione piu` probabile? Risposta:
esistono i medici; molti di loro non conoscono il calcolo delle
probabilita`, ma se la sanno cavare abbastanza bene (e oltretutto
i medici di base non si pagano neanche).
Ciao
Ferdinando

 VN/(FP+VN)]. Sensibilita` e specificita` di un risultato variano da 0
Interessante, una curiosita`: queste definizioni valgono anche per i
test diagnostici di laboratorio ?
-- 
Ciao, Carlo Fusco

test diagnostici di laboratorio ?
Si`. Vedi, ad esempio, la "Guida clinica all'esame di laboratorio", a
cura di A.Burlina, GC Edizioni medico Scientiche, Milano, 1987,
pp.79-91 oppure l'articolo G.Dimitri "Sensibilita` e specificita` di
un test: alcune riflessioni", Biochimica clinica 9(2): 99-101, 1995.
Ciao
Ferdinando

Grazie a tutti, di cuore.
Drusiana Vetrano.