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Titolo: Sanita' pubblica , cartelle cliniche ed Information Tecnology ...

L'altro ieri sera ero all'ospedale san paolo di Milano, ieri sono andato
a trovare mio padre all'ospedale di Sondalo (Sondrio), oggi alle 13 ho
appuntamento al Policlinico (MIlano) per recuperare delle radiogafie
toraciche fatte a gennaio durante un suo ricovero per esami di controllo
di una settimana  ,stasera salira' una macchina dal san Paolo a Sondalo
con la cartella clinica del San Paolo e domani mattina risaliro' io a
Sondalo perche' e' il modo piu' veloce per far arrivare quelle lastre
(se riusciro' ad averle)... ritenute urgenti ..
Ora astrarro' dal mio caso personale (BTW per bitless: se ci fossi io
come responsabile degli archivisti certe esitazioni e ritardi non
sarebbero ammissibili ;) , premetto che capisco o meglio intuisco i
prolemi , gli intoppi burocratici della sanita' e che ho sempre avuto
ottimi rapporti con i medici e personale paramedico , pero' mi chiedo a
che punto sia il progetto di organizzare e strutturare opportunamente su
database elettronici la storia clinica di tutti i pazienti ?
Database con informazioni che vanno dalle prescrizioni del medico di
familia , alle ASL sino ai vari ricoveri ospedalieri ... 
Se non ricordo male c'era un progetto della regione lombardia in cui si
diceva entro il 2003 in lombardia tutto il sistema doveva essere
operativo ... a me sembra che a 6 mesi da quella data siamo ancora
lontani ...
Qualche addetto del settore ne sa di piu ? 
Ciau e Grazie
Rob
P.S.
Per formazione sono un funzionale operativo  per il quale le cose _*o*_
funzionano o non funzionano , incartamenti e burocrazie varie non mi
appartengono (e i miei "capi" lo  hanno sempre saputo)  ... in astratto
mi sembra veramente complicato un sistema in cui certi dati importanti
tipo quelli della storia clinica di una persona siano indicizzati sui
client(in genere familiari dei pazienti) solitamente non pratici di
certi ambienti ..         

purtroppo di burocrazia si può anche morire......
cab

purtroppo di burocrazia si può anche morire......
Gia' ...in un certo senso burocrazia significa strumento di controllo ,
mancanza di fiducia da parte dei vertici di vari livelli che lavorano in
una struttura ...  meccanismo supportato da moduli cartacei ,
ingombranti e non di pratica consultazione ..non piu'adeguati  con le
tecnologie a basso costo  che ci sono ora a disposizione .
Burocrazia che in piu' ammazza gli stimoli mentali di chi in questo
sistema e' costretto a lavorare ... si in questo caso concordo ...la
burocrazia puo' uccidere .. 
Ciau 
Rob
 

Qualche addetto del settore ne sa di piu ? 
3 ore e mezza per recuperare e riprodurre tre lastre (grande impegno da
parte dell'omino dell'archivio ma non mi soffermo sulla situazione
logistica degli archivi ... non descrivibile)   
Oggi ho parlato con il dottore responsabile dell'archivio radiologico .
Ricordavo bene , l'integrazione su supporto informatico della storia
clinica dovrebbe avvenire entro un paio di anni , almeno in questo
distretto ... sette sorelle di turno permettendo ...  come al solito gli
interessi in ballo sono notevoli ... un cdrom riscrivibile da pochi euri
metterebbe in crisi parecchi fornitori della old tecnology ... :-(
R.

 metterebbe in crisi parecchi fornitori della old tecnology ... :-(
Quando iniziai a fare la tesi, mi "piazzarono" all'Istituto di Radiologia
dell'Ospedale Santa Chiara di Pisa, in quanto lì c'era (e tutt'ora c'è) un
laboratorio avanzatissimo (ai tempi, almeno lo era) in cui si stavano
studiando soluzioni di telediagnosi e archiviazioni di dati clinici (per
l'istituto stesso, ovviamente, immagini ad altissima risoluzione), e lì
c'era una workstation su cui potevo lavorare ai miei modelli di code a
priorità. Anche ai tempi (1994-95), il lavoro del laboratorio era osteggiato
da molti, medici compresi. Un mio amico, tutt'ora dipendente di quella
struttura, mi dice che le cose sono cambiate di molto poco: a fronte di
investimenti, anche se non proprio trascurabili, potrebbe essere realizzato
un sistema evoluto per archiviare (e poi, in futuro, utilizzare in fase di
telediagnosi) i dati clinici dei pazienti.
Il progetto è lungimirante, costoso e di difficile realizzazione per una
serie di problemi facilmente immaginabili (standardizzazione, costo
dell'immagazzinamento dei dati, manutenzione, ecc...), ma sarebbe una vera
evoluzione della sanità pubblica nel senso della riduzione dei disagi patiti
dai pazienti. E' chiaro che si richiede una *forte* volonta delle
amministrazioni per tendere verso quel tipo di soluzione.
Ma se questo non si è realizzato con governi in cui il benessere sociale non
*dovrebbe* essere (condizionale d'obbligo) solo nei programmi o nel nome di
un dicastero, non credo si realizzarà con chi dichiaratamente spinge verso
una sanità privata (anche se ha un dicastero appositamente pensato).

una sanità privata (anche se ha un dicastero appositamente pensato).
Mi raccontava oggi il teccnomedico che a Bolzano un sistema di
archiviazione su supporto elettronico oggi e' gia funzionante e che qui
a milano dovrebbe esserlo  entro un paio di anni .
Ho amici che hanno fatto progetti e messa in opera di cablaggio e
configurazione di apparati di rete presso l'ospedale di bolzano (se
Loris legge ed ha voglia di aggiungere qualcosa , lo fara') ...
tecnologia assai all'avanguardia , sistemi di comunicazioni interreparto
effettuati tramite robot (specie di tartarugoni che vanno circa a 50
km/h nei cunicoli sotterranei ) comandati da computer ... che aggiungere
? tutto cio' sara' reso possibile dalla volonta' di lavorare bene e
fornire buoni servizi di alcune regioni autonome? 
 

 fornire buoni servizi di alcune regioni autonome?
Credo che la chiave stia tutta qui...
E pensare che per quelli che fanno il nostro mestiere sarebbe una miniera
d'oro...

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A vendere "fumo" non sono e non saro' mai capace , in passato ho provato
a prendere in considerazione delle proposte molto interessanti dal punto
di vista economico  ma ho cassato subito dopo perche' con certe proposte
mi sembrava  di andare a prendere in giro i clienti ... 
.. per strutture ed enti che  hanno poco grano ho anche  lavorato al
minimo ... insomma dipende sempre per chi e per che cosa mi sto
impegnando ...   
per altri tipi di prodotto su cui ho esperienza e che so che funzionano
, potrei impegnarmi per farli funzionare bene e fatturare pure il giusto
.. ...     
Poi parliamoci chiaro ...non saranno mica quei 10000 euri al mese in
piu' o in meno a "fare la differenza" ? $;-) 
Ciau ;)
Rob