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Titolo: Si sveglia prima dell'espianto degli organi ?!

Qua non si capisce nulla.. avete notizie più sicure su come si sono svolti i 
fatti?
 
 
http://www.corriere.it/salute/12_ottobre_21/ragazza-danese-coma-risveglio-organi_555def1c-1b83-11e2-9e30-c7f8ca4c8ace.shtml
 
 
La vera storia di Carina,
la ragazza che non voleva morire
Una teenager in coma dopo un incidente si è svegliata
quando i medici erano sul punto di dichiararla
cerebralmente morta e pronta all'espianto degli organi
 
 
MILANO – «Le attuali procedure diagnostiche consentono di escludere 
categoricamente ogni possibile confusione tra morte cerebrale e coma»: la 
legge sulla donazione degli organi è chiara, ma la storia di Carina 
Melchior, la ragazza che non voleva morire (come hanno già titolato i 
giornali), è di quelle che fanno tremare lì per lì, anche se poi 
rileggendola assume contorni ben diversi.
ERRORE O CATTIVA COMUNICAZIONE - Secondo la famiglia si è trattato di un 
errore diagnostico e la ragazzina era già avviata verso l’espianto degli 
organi, dopo un terribile incidente automobilistico, quando improvvisamente 
si è svegliata e ha sorriso. Secondo i medici dell’Aarhus Hospital danese si 
è trattato invece di cattiva comunicazione, di un malinteso comprensibile e 
umano da parte dei famigliari, forse di una pressione psicologica eccessiva 
e inadeguata. La morte encefalica e una conseguente osservazione di sei ore 
sono la conditio sine qua non per procedere a espiantare gli organi e quando 
Carina si è svegliata tutti erano pronti a questa realtà. Così per fortuna 
non è stato, ma ora la bella notizia lascia il posto alle polemiche, sulla 
scia di precedenti storie misteriose o improbabili di persone tornate 
inspiegabilmente alla vita dopo una morte apparente.
 
DOPO LA GIOIA LA RABBIA - I medici stavano preparando la famiglia Melchior 
alla sofferta ma nobile decisione di espianto degli organi. Poi Carina, tra 
la commozione e lo stupore generale, ha aperto gli occhi e ha mosso le 
gambe. E nei famigliari, già pronti alla dolorosa realtà, è subentrata la 
rabbia per l’atteggiamento dei medici. La giustizia accerterà gli eventi, 
anche se al momento pare che lo staff ospedaliero stesse semplicemente (e 
ragionevolmente) preparando i genitori all’eventualità. Carina Melchior è l’ultimo 
caso controverso di persona che si ribella a un coma che sembra non dare 
alcuna speranza e decide di vivere, ma l’iter previsto dalla legge sugli 
accertamenti clinici necessari alla dichiarazione di morte encefalica non si 
era ancora concluso. Di lì a poco, dopo averne constatato la totale assenza 
di qualsiasi funzione cerebrale, i dottori avrebbero potuto procedere all’espianto 
degli organi, regalando all’umanità e ai famigliari quantomeno la 
consolazione di un’altra vita salvata. Grazie a Carina. Ma Carina si è 
svegliata, ed è già pronta per montare la sua adorata cavalla, Mathilde.
 
LE REAZIONI – Il padre Kim ha dichiarato al giornale locale Ekstra Bladet di 
essere intenzionato a fare chiarezza sull’accaduto, convinto che qualche 
passaggio fondamentale sia stato saltato dai medici che, con troppa 
disinvoltura e troppa fretta, hanno staccato il respiratore e stavano per 
dichiarare la ragazzina pronta a salvare un’altra vita. Ora la famiglia 
citerà in giudizio l’Aarhus Hospital e chiederà i danni, mentre l’avvocato 
dei Melchior, Nils Fjeldberg, racconta che la ventenne gli ha più volte 
domandato se i dottori volessero ucciderla. Sui medici danesi cala il 
sospetto che la ricerca di un donatore a tutti i costi abbia suggerito al 
personale ospedaliero di tagliare i tempi necessari per legge agli 
accertamenti clinici, ma i dottori si difendono sostenendo che a loro 
spettava il difficile compito di iniziare a preparare la famiglia. Le 
modalità che la condizione di morte encefalica deve seguire sono stabilite 
per legge e chiaramente non valgono scorciatoie: non ci deve essere attività 
elettrica del cervello né reazioni agli stimoli dolorosi e nemmeno respiro 
spontaneo e stato di coscienza. A quel punto, una volta avvenuta la 
dichiarazione di morte cerebrale, sono previste sei ore di osservazione. 
Solo dopo aver seguito questo percorso si possono espiantare gli organi. 
Interviene anche il Direttore del Centro Trapianti Nazionale, Alessandro 
Nannicosta: «In Italia fatto come quello accaduto in Danimarca non potrebbe 
succedere perché esistono protocolli molto rigidi. Innanzi tutto la diagnosi 
di morte cerebrale viene effettuata da una commissione di medici e non uno 
solo, inoltre è un grave errore procedurale parlare di espianto con la 
famiglia prima che sia dichiarata la morte cerebrale, è vietato. Ricordo 
infine che l'espianto degli organi può avvenire solo sei ore dopo la 
permanenza di encefalogramma piatto».
 
L’IMPORTANZA DELLA COMUNICAZIONE – Secondo un medico intervistato dalla 
stampa danese si tratta di un caso di cattiva comunicazione più che di un 
errore di diagnosi. La ragazza non era ancora stata dichiarata pronta all’espianto, 
ma il quadro clinico li aveva già portati a decidere di staccare il 
respiratore. I medici stavano iniziando ad affrontare il discorso con i 
parenti, nell’ipotesi in cui le funzioni cerebrali si fossero azzerate per 
il periodo previsto dalle norme. Considerato il tema delicato anche un 
eccesso di pressione psicologica o una spiegazione approssimativa può essere 
un fatto gravissimo, ma non si deve confondere la leggerezza e l’inadeguatezza 
psicologica dei medici con la confusione tra morte e coma.
 
IL PARERE DEGLI ESPERTI - Come spiega Franco Filipponi, direttore del centro 
trapianti fegato di Pisa, «due o tre anni fa accadde una situazione 
speculare in Francia, a Parigi, ma anche in quel caso si trattò, come è 
probabile che si tratti nel caso della ragazza danese, di una cattiva 
comunicazione tra medici e famigliari». E’ fondamentale, come fa notare 
Filipponi, che il personale ospedaliero abbia la delicatezza di comunicare 
nel modo e nei tempi giusti con i famigliari di un ipotetico espianto, ma in 
questi casi è anche vero che la famiglia, evidentemente e comprensibilmente 
scossa dagli eventi, può intendere male la verità. Confondere un caso di 
mala-comunicazione (pur gravissimo per le sue implicazioni profonde) con un 
errore di diagnosi può condizionare la questione della donazione degli 
organi in modo importante. Oltre che ingiusto. Il professor Giuseppe 
Remuzzi, direttore del dipartimento di medicina e dei trapianti degli 
ospedali riuniti di Bergamo, si sofferma sui pregiudizi che possono generare 
timori infondati nelle persone in merito alla donazione di organi: «Gli 
organi si prelevano ai morti e le persone che sono in coma possono morire 
(nel trenta per cento dei casi) o svegliarsi (nel settanta per cento dei 
casi). A volte possono esserci sensazioni o indizi talmente forti da indurre 
i medici a preparare già i famigliari a un’evoluzione della situazione in 
senso negativo e dunque a un’ipotetica donazione degli organi. Ma le persone 
devono sempre aver presente che un morto che dona gli organi viene osservato 
più a lungo di un morto che non dona gli organi». Le sei ore previste dalle 
legge sulla donazione sono la migliore garanzia. A volte poi può accadere 
che i medici dimentichino di avere a che fare con genitori, fratelli, figli, 
mogli o mariti straziati dal dolore e non considerino che la psicologia è un 
importante aspetto della professione medica. Ma questo è un altro discorso: 
secondo la scienza i morti non possono resuscitare. Non dopo sei ore di 
morte cerebrale. 
 

fatti?
 
Sicuramente non era mai stata dichiarata "in stato di morte
cerebrale", per cui propendo per un difetto di comunicazione tra i
medici e i familiari. Prima di poter procedere a un espianto il
paziente deve essere in stato di morte cerebrale, e non mi risulta che
qualcuno si sia mai risvegliato da quello stato.
Dire che "era gi� avviata verso l�espianto degli organi" mi pare una
frase che non ha molto senso, probabilmente ai genitori avevano
prospettato quella possibilit� nel caso la situazione fosse passata
dal coma alla morte cerebrale, che pero' sono cose assolutamente
differenti e ben distinguibili con gli strumenti attuali. Nel primo
caso sei vivo, nel secondo sei morto e senza possibilit� di ritorno,
ci fosse anche il cuore che batte, visto che il cervello e' in stato
di necrosi, mentre durante il coma il cervello e' vivo, seppure puo'
essere danneggiato piu' o meno gravemente.

 essere danneggiato piu' o meno gravemente.
 
ustia che professionalità.
incredibile per un italiano (-:
 
-- 
un film di Alejandro Ramirez Inariditu ...
http://www.youtube.com/watch?v=TpXjVzTdQQ4
 

Io intenterei una causa tipo all'americana contro questi medici.
 
Quello che farebbe o non farebbe (a chiacchere) un individuo  come te
ha la stessa rilevanza e provoca lo stesso interesse di una scorreggia
di mosca sull'oceano.

 medici e i familiari
 
"Basta Falsogiornalismo
21.10|22:50
 
Sono Giovanni Mistraletti, medico rianimatore e ricercatore
universitario in anestesia e rianimazione. E' necessario che i
giornalisti scrivano con rispetto della propria etica professionale.
Il sensazionalismo porta ad errori evidenti, con conseguenze gravi in
tutta la società; non può essere la magistratura a punire questi
comportamenti (scrivere il falso), devono essere i giornalisti stessi
che si autocontrollano prima di fare danni. Con grande fatica, stiamo
cercando di far conoscere i reparti di Terapia Intensiva perchè
diminuisca la disinformazione su questi temi, e perchè le emozioni dei
parenti vengano accolte e rispettate. Il 23 settembre è apparso su
Corriere Salute la presentazione del sito internet 
www.intensiva.it
 
che invito a leggere, prima di scrivere informazioni false su questo
argomento. Gli errori dei medici vanno certamente prevenuti ed evitati
perchè possono portare alla morte di una persona. Ma anche gli errori
giornalistici vanno evitati, perchè possono ugualmente determinare
(anche se indirettamente) la morte di molti uomini e donne. Giovanni
Mistraletti 
www.intensiva.it
 

 di mosca sull'oceano.
 
finalmente, dopo aver fatto morphing più di una volta, si è reso conto
che doveva togliere la firma, se no lo riconosceva chiunque! :P