Newsgroup: it.media.tv
Titolo: (OT) Per gli amici con gli occhi foderati di prosciutto

Diciamo che siamo pienamente IT, visto che la TV sta sempre piu'
trasmettendo serie di ambientazione ospedaliera.
Meta-analisi: riduzione della mortalità nell'infarto miocardico acuto
con la trombolisi precoce. 
Commento
Sebbene la terapia trombolitica nell'infarto miocardico acuto sia
largamente accettata, alcune domande attendono ancora una risposta. Il
Fibrinolytic Therapy Trialists' (FTT) (1), una meta-analisi dei grandi
studi clinici sull'argomento, aveva individuato dei sottogruppi di
pazienti in grado di trarre beneficio dalla terapia trombolitica,
compresi quelli in cui la stessa fosse stata intrapresa da 7 a 12 ore
dopo l'insorgenza dei sintomi. La riduzione della mortalità era
fortemente correlata con il tempo trascorso prima dell'inizio della
terapia, con un NNT di 29 nei pazienti che si erano presentati in
ospedale entro un'ora e mezza. Boersma e collaboratori hanno cumulato
gli studi già inclusi nel FTT, 2 studi di minori dimensioni da cui
erano ricavabili i dati sul tempo trascorso prima della
randomizzazione e altri 11 studi clinici di più di 100 pazienti
ognuno. Un'analisi di regressione ha evidenziato una relazione non
lineare tra i vantaggi derivanti dal trattamento e il tempo trascorso,
con un NNT di 33 per ogni ora di ritardo del trattamento nelle prime 2
ore e un incremento molto più graduale per le ore successive. Negli
studi clinici di più piccole dimensioni i pazienti che sono stati
trattati più precocemente hanno avuto un vantaggio dalla terapia
sproporzionatamente più elevato rispetto ai pazienti arruolati negli
studi clinici più grandi, così suggerendo un possibile vizio di fondo
nella pubblicazione dello studio. A causa di questa possibilità e
dell'incertezza nelle stime, la meta-analisi di Boersma e
collaboratori potrebbe non rappresentare una prova sufficiente a
sostenere costosi interventi nei servizi di emergenza al fine di
ridurre il tempo trascorso prima del trattamento. Per esempio, un
elettrocardiogramma trasmesso tramite cellulare e la trombolisi
effettuata prima dell'arrivo in ospedale comporterebbero un risparmio
di un'ora con una riduzione della mortalità del 16% (2). Altri
provvedimenti, quali la somministrazione della terapia trombolitica al
pronto soccorso e un triage accelerato, permettono di risparmiare un
tempo utile. Comunque, nella maggioranza degli studi i ritardi dovuti
ai pazienti rendono conto di più del 50% del ritardo totale; soltanto
il 6% dei pazienti dell'FTT si presenta in ospedale entro un'ora e
mezzo dall'insorgenza dei sintomi.
La più evidente differenza tra i pazienti che si presentano presto al
pronto soccorso e gli altri è che i primi attribuiscono i sintomi ad
una condizione cardiaca con una frequenza 2 volte maggiore dei secondi
(3). I medici possono essere in grado di ridurre il ritardo della
presentazione con un'opera di informazione dei loro pazienti a rischio
di infarto miocardico riguardo alle presentazioni cliniche tipiche e
atipiche. Una rapida attivazione del servizio di emergenza e un rapido
trasporto in ospedale possono ridurre un ritardo inutile e salvare
vite. 

con la trombolisi precoce. 
ROTFL!!!!
FInalmente un  post serio :-))
Ignazio GSS©
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con la trombolisi precoce. 
Sgrat,sgrat!;) Non avresti anche qualcosa di attinente alla teoria normativa
del danno? :)) 
Emanuele/non si sa mai ;)

FInalmente un  post serio :-))
E ringrazia Dio (e' il caso di dirlo ;) che non stia andando in onda
qualche replica di sceneggiati a stampo religioso, altrimenti avrei
postato i tre segreti di Fatima ^_________^
Fenny/uhm... che idea! :)

del danno? :)) 
Beh, vediamo... visto che trasmettono Forum e che sicuramente avranno
presentato qualche causa per risarcimento danni... perche' no? :-D
Fenny

postato i tre segreti di Fatima ^_________^
Ti riferisci alle tre domande di Rutelli? Quelle sono rimaste
misteriose ben piu' a lungo :-)


misteriose ben piu' a lungo :-)
Enno'!!! Questo e' un OT medico, pussa via, eretico! :-)))
Fenny

 con la trombolisi precoce.
Mei cojoni !

Mei cojoni !
Ok, la prossima volta parleremo di disturbi della prostata e di
orchite... 
Fenny

 wrote in message
p6bngtgsacj09ai1g...@4ax.com...

Ma persone sane non ne conosci? :-) A parte me, dico...
--
Aba "
www.cappittomihai.it
"
La miglior vendetta è vivere benissimo:-)
Icq # 19724491