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Titolo: Livia Turco - Il bluff del ticket

Livia Turco - Il bluff del ticket
Bluff, cinismo, gioco delle tre carte: come altro definire l'abrogazione del 
ticket che in realtà non è abrogato? Se non fosse che è in gioco la salute 
dei cittadini l'articolo 60 bis del Governo, inserito di soppiatto, nel 
decreto sullo sviluppo economico potrebbe essere motivo d'ironia e non solo 
di polemica politica. Ma, appunto, è in gioco la salute dei cittadini. E, di 
fronte ad essa, vogliamo cercare sempre una scrupolosa, soluzione dei 
problemi. È innanzitutto la serietà ciò che manca a questo governo. infatti, 
il citato emendamento prevede l'abolizione del ticket di 10 euro sulla 
specialistica per il 2009, ma lo Stato mette a disposizione soltanto 50 
milioni su 834 milioni necessari. I rimanti 707 milioni sono a carico delle 
Regioni le quali, potranno anche ripristinare il ticket medesimo. 7 milioni 
derivano dalla riduzione dell'indennità dei direttori delle aziende delle 
ASL e dei Direttori Sanitari! Altri 60 milioni dalla riduzione d'organismi 
politici e apparati regionali. È bene ricordare che il Governo Prodi 
considerando l'introduzione di quel ticket un errore compiuto, stanziò per 
la sua sospensione 350 milioni di euro nel 2007 e 834 milioni di euro nel 
2008.
Dunque come abbiamo fatto noi possono fare anche loro decidendo di 
cancellare definitivamente una misura iniqua e sbagliata. Il governo sceglie 
invece di fare lo scaricabarile sulle regioni dimostrando irresponsabilità e 
cinismo e provocando una rottura del rapporto di fiducia tra Istituzioni. 
Purtroppo il bluff del ticket non è l'unico aspetto grave della politica del 
Governo Berlusconi nel confronto della Sanità. Si ritorna ai tagli e si 
dimenticano i grandi temi della sanità pubblica come la messa in sicurezza 
degli ospedali, la prevenzione del rischio clinico, la promozione della 
medicina territoriale attraverso un sistema di cure primarie, la formazione 
dei medici e operatori ed il raccordo tra Università e Ospedali. Per non 
parlare del rinnovo del contratto dei medici e l'assorbimento delle 
situazioni di precarietà nel servizio sanitario nazionale. Al contrario, la 
sanità torna ad essere solo un problema finanziario di razionamenti delle 
risorse anzi di tagli. Torna ad essere materia di grave conflitto 
istituzionale ed è quello che più ci preoccupa. Il diritto alla salute ha 
bisogno di regole e risorse certe, di condivisione, di gioco di squadra: tra 
i livelli istituzionali, tra istituzioni, manager, operatori ed associazioni 
dei cittadini. Con il decreto sullo sviluppo le regioni si trovano obbligate 
a discutere "Un Patto dei Tagli" e non l'aggiornamento del "Patto della 
Salute" siglato nel 2006, aggiornamento che dovrebbe partire da un a 
valutazione dei risultati ottenuti. Nel decreto sullo sviluppo invece il 
governo decide in modo unilaterale il finanziamento statale per l'anno 2010- 
2011 alla sanità pubblica. Alla sanità è assegnato il compito di un 
risparmio sul tendenziale che dovrebbe ammontare a 2 miliardi di euro per il 
2010 e 3miliardi di euro per il 2011. Questo senza tenere conto del fatto 
che il settore sanitario aveva gia contribuito al riequilibrio dei conti 
pubblici nel 2007 grazie ad una diminuzione del tasso d'incremento della 
spesa pari allo 0,9% e grazie alla riduzione del rapporto tra spesa 
sanitaria pubblica e pil che è passato dal 6,85% nel 2006 al 6,66% nel 2007.
Quando definimmo il «Patto per la Salute» partimmo dalla condivisione del 
fabbisogno in termini di finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale e 
costruimmo una politica che cercava di coniugare l'equità con l'efficienza, 
il contenimento dei costi con la promozione della qualità delle prestazioni. 
Le cifre parlano da sole: il finanziamento statale del Servizio Sanitario 
Nazionale passò da 90 miliardi nel 2006 a 102,500 miliardi nel 2008. Le 
risorse per investimenti destinate all'ammodernamento e per la messa in 
sicurezza degli ospedali da 17 a 23 miliardi di euro. A questo vanno 
aggiunte le risorse per il vaccino Papilloma Virus per prevenire il tumore 
alla cervice uterina, interventi per la salute delle donne, le «Case della 
Salute», la previsione d'indennizzo per danneggiati da emotrasfusioni, il 
potenziamento delle cure palliative e degli interventi per le cure di fine 
vita.
Nel decreto sullo sviluppo inoltre il Governo impone alle Regioni la 
riduzione dello standard dei posti letto, la riduzione stabile degli 
organici in sevizio e il conseguente ridimensionamento dei fondi per la 
contrattazione integrativa. Interviene anche sulle condizioni dei medici del 
Servizio Sanitario Nazionale attraverso una modifica del Decreto Legislativo 
66/ 2003 in materia di organizzazione dell' orario di lavoro, disponendo che 
al personale delle aree dirigenziale degli Enti e delle Aziende del Servizio 
Sanitario non si applichino i limiti dal citato decreto legislativo,relativi 
alla durata massima settimanale dell'orario di lavoro e alla durata minima 
dell'orario giornaliero, ledendo cosi il diritto di tutti i lavoratori nel 
recupero delle energie psicofisiche. Ancora più grave è la visione delle 
Politiche Sociali. Il Fondo per le Politiche Sociali ottiene 300 milioni di 
euro per il solo 2009 e restano cancellati il Fondo per le Politiche di 
Integrazione degli immigrati e fino ad ora il fondo per il «Centro Nazionale 
per le Politiche dei Migranti e le Povertà». In nome della semplificazione 
delle procedure e dei minori costi delle imprese, si indeboliscono gli 
obblighi del datore di lavoro nell'assunzione delle persone disabili cosi 
come previsto dalla legge 68/99. In nome della lotta agli abusi e gli 
sprechi si predispone per il 2009 un piano straordinario di 200 mila 
accertamenti nei confronti di persone con invalidità civile da cui , il 
governo prevede un risparmio di 100 milioni annui, mettendo così in 
discussione il decreto da noi fatto lo scorso anno che prevede per le 
invalidità gravi l'esonero della ripetizione dell'accertamento dello stato 
di invalidità.
Poi ancora un'altra perfidia! I permessi previsti dall'articolo 33 della 
legge 104/92 a tutela delle persone con grave inabilità potranno essere 
usufruiti alternativamente soltanto in ore e non i giorni. Per non parlare 
della «Carta Sociale» per l'acquisto di beni alimentari e degli sconti sulle 
bollette della luce che al di la di qualsiasi considerazione di efficacia e 
di dignità della persona, può contare di una dotazione certa di soli 200 
milioni di euro per il 2008. Ciò che colpisce è una visione della politica 
sociale come fatto residuale, affidato alla discrezionalità del potere 
pubblico e alla filantropia.
 
http://www.unita.it/
 

 Livia Turco - Il bluff del ticket
qusta donna lurida,
impari prima ad essere leale, onesta e seria...,
poi potrà dare lezioni agli altri.