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Titolo: SANITA' UN DECRETO BLITZ CONTRO IL SISTEMA PUBBLICO

SANITA' UN DECRETO BLITZ CONTRO IL SISTEMA PUBBLICO.
INTERVENTO ALLA CAMERA
Maura Cossutta
Roma, 20 maggio 2004
 
Signor Presidente,
abbiamo già parlato ieri dell'arroganza dell'attuale governo, che chiede la
fiducia su un tema così importante come quello relativo alla sanità. Ora, al
momento del voto finale sul decreto-legge in esame, vorremmo soffermarci,
oltre che sulla arroganza, anche sulla pericolosità di questo governo.
Infatti, anche con tale provvedimento si continua ad operare lo
smantellamento del Servizio sanitario nazionale, ma non si ha il coraggio di
dirlo!
Tutti gli atti posti in essere dal governo, da quando si è insediato, pezzo
dopo pezzo, senza la chiarezza di una scelta e la trasparenza della
rivendicazione della stessa, hanno portato e stanno portando allo
smantellamento del Servizio sanitario nazionale. L'attacco è strisciante,
molto pesante e pericoloso: un attacco strutturale di sistema. Siamo oggi a
un bivio, ad un rischio vero di passaggio di sistema.
Per quanto riguarda le risorse, nella legge finanziaria è stato tagliato il
fondo sanitario e si è aperto un conflitto mai visto prima tra le regioni ed
il governo nazionale. Non si effettuano i trasferimenti, quelli già dovuti e
non aggiuntivi, per cui le regioni sono costrette a indebitarsi per
continuare a garantire i servizi. In assenza dei trasferimenti dovuti alle
regioni, mancano le risorse per garantire i livelli essenziali di assistenza
e mancano le risorse, che avrebbero dovuto essere stanziate con la relativa
copertura nella legge finanziaria, per tutelare il diritto alla salute.
Evidentemente, per voi ci sono cittadini di serie B, gli immigrati
regolarizzati.
Quindi, prima vi è stato un attacco alle risorse, alla certezza del
finanziamento pubblico, poi un attacco al modello gestionale. Tutti gli atti
di questo governo parlano chiaro: prima, l'intervento sulla sperimentazione,
togliendo il paletto che poneva un ostacolo all'entrata dei fondi privati,
alle sperimentazioni gestionali; poi, la trasformazione degli ospedali in
Spa e la trasformazione degli IRCCS in fondazioni; poi, la separazione - la
scelta, di fatto, del "modello Formigoni", con l'idea della devolution - tra
la funzione di produzione e di acquisto delle prestazioni; quindi, l'attacco
alle regole cardine della tenuta del sistema e, tra queste,
all'accreditamento. Non ci sono più né programmazione né regole di
accreditamento, ma vi è l'accreditamento selvaggio: si accredita tutto, come
avviene in Lombardia. Vi è, inoltre, l'intervento sulle regole del rapporto
di lavoro.
Noi affermiamo che questo decreto-legge è vergognoso, è un decreto "blitz",
che dimostra la vostra arroganza, ma anche un provvedimento molto
pericoloso, perché incide - abolendo l'esclusività del rapporto di lavoro
per i medici - su un elemento strutturale di sistema.
Con questo decreto "blitz" - perché così dobbiamo definirlo, ministro
Sirchia: mi rivolgo a lei che non ha la forza politica di difendere le sue
idee presentando un disegno di legge in Parlamento e affrontando la
discussione nelle Commissioni competenti - viene introdotta una norma che
avrà ripercussioni pesantissime sulla qualità e sulla finalità del sistema
sanitario nazionale. Aumenteranno le liste d'attesa. L'intra moenia non
funziona? Allora - dite voi - eliminiamolo del tutto e facciamo solo la
libera professione! Così aumenteranno le liste d'attesa nel pubblico. Siete
andati sbandierando la libertà del cittadino, ma quest'ultimo non sarà
affatto libero di scegliere: sarà ricattato dalle lobby degli interessi
delle cliniche private e di quei medici che, nello stesso tempo, dirigeranno
le strutture del Servizio sanitario nazionale e le cliniche private, in
un'indecente situazione di conflitto di interessi analoga a quella che,
peraltro, ci riproponete quotidianamente attraverso il vostro presidente del
Consiglio.
Quindi, aumenteranno le liste d'attesa e la sanità pubblica sarà sempre più
povera e dequalificata. Ad esempio, di fronte al guasto di due apparecchi
per TAC o per risonanza magnetica, nella struttura pubblica ed in quella
privata, cosa credete che farà il primario? Farà aggiustare quello della
clinica privata dove svolge attività libero-professionale! Aumenterà la
sanità privata, proseguirà il processo di privatizzazione e si produrrà una
spinta centrifuga sempre maggiore, contro il contratto nazionale e contro il
carattere pubblicistico del rapporto di lavoro dei lavoratori della sanità,
che condurrà ai contratti privatistici.
Vi sarà, allora, un arretramento, un tuffo nel passato, non soltanto dal
punto di vista dei diritti dei malati e dei cittadini e delle loro dignità e
libertà, ma anche sotto il profilo dei diritti e - io dico - della dignità
degli operatori. Non è un caso che la stragrande maggioranza dei medici del
servizio sanitario nazionale abbia optato per continuare a lavorare negli
ospedali!
A questo proposito merita un accenno l'emendamento presentato da alcuni
colleghi dell'opposizione. Non l'ho firmato perché ritengo che la questione
dell'esclusività richieda estrema chiarezza: non sono possibili aperture
sulla reversibilità della scelta. Altre sono le urgenze del nostro Servizio
sanitario nazionale. Ieri pomeriggio abbiamo tentato, in modo determinato ed
ossessivo, di riproporre tali urgenze attraverso tutti gli ordini del giorno
da noi presentati. Esse sono: la certezza delle risorse; la certezza della
qualità e dell'appropriatezza del sistema; una legge per la non
autosufficienza, che, purtroppo, voi avete bloccato. Signor ministro, lei
dov'era quando questo Parlamento ha bloccato la legge sull'autosufficienza?
Protetto dal suo collega Tremonti e dal premier Berlusconi, ha costruito, di
nascosto, un decreto blitz sulla sanità, ma non ha detto una sola parola
quando il governo ha bloccato, di fatto, una proposta di legge sulla non
autosufficienza che avrebbe risolto il problema di milioni di famiglie le
quali, per far fronte a questo bisogno sanitario, finiscono sotto la soglia
di povertà.
Altre urgenze sono quelle già indicate da altri colleghi: la professionalità
degli operatori, la possibilità, per costoro, di ricevere un aggiornamento
continuo e la riqualificazione del servizio pubblico. Vi sono, poi, le
questioni degli specializzandi e dei contratti. Questi sono gli obiettivi
che fanno scendere in sciopero tutte le sigle sindacali: dall'inizio
dell'anno, siamo al quarto sciopero degli operatori della sanità, i quali
non chiedono mance sulla pelle dei cittadini, ma rispetto dei loro diritti e
di quelli del malato.
Noi dell'opposizione dobbiamo ribadire con coraggio che il Servizio
sanitario nazionale è una conquista altissima della nostra società,
patrimonio condiviso di tutti noi. Non a caso, non avete il coraggio di dire
apertamente all'opinione pubblica che volete smantellare questa conquista
altissima per aprire ai fondi assicurativi privati e per fare come in
America, dove ci sarà una sanità pubblica, ma sempre più povera e più
dequalificata.
E il diritto alla salute di un cittadino dipenderà, attraverso la devolution
e le assicurazioni private, dal luogo in cui si nasce e da quanto si
guadagna.
Il servizio sanitario nazionale è pubblico ed universalistico! Non è il
frutto di una cultura residuale, antica, arcaica, ma è un tema modernissimo
riguardante i bisogni della futura Europa. Il modello sociale europeo dovrà
essere basato sull'allargamento dei diritti e, quindi, su una sanità
pubblica, su un sistema di istruzione e di previdenza pubblico, sul nostro
modello di welfare. Ma l'esigenza di un servizio sanitario pubblico è
esigenza ineludibile anche per il sud del mondo; le disuguaglianze del mondo
chiedono sempre più ai governi e agli Stati la responsabilità delle scelte
pubbliche rispetto alla sanità.
Come opposizioni, dobbiamo avere la forza strategica e la cultura politica
di riconfermare le nostre due più grandi riforme: la riforma Bindi (il
decreto legislativo n. 229 del 1999) e la legge n. 328 del 2000
dell'onorevole Livia Turco. Si tratta di riforme strategiche coraggiose che
hanno ridefinito il nostro modello di welfare, lo hanno difeso e rilanciato,
esattamente come ci chiedono gli operatori e cittadini del nostro paese.
 
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

Il 28 Mag 2004, 13:32, 
jk...@a.com
 (sergio)
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 la tua kompagna Adriana ha appena postato un post che era tutto il
contrario.
Tu sei stato operato al cervello?
