Newsgroup: it.cultura.religioni.cristiani
Titolo: Risvegli dal coma vegetativo permanente?

Messaggero.it
************************
di Rossella Cravero
CASSINO (17 ottobre) - E' come se il cervello venisse distratto da
troppe informazioni che arrivando da diversi livelli interagiscono tra
loro distraendolo. Bloccando l'arrivo di tutte queste notizie e
lasciando maggiore "spazio libero", la coscienza si risveglia. Tre
pazienti in stato vegetativo permanente si sono infatti risvegliati
grazie a un nuovo approccio terapeutico sperimentato nel reparto di
Riabilitazione ad alta intensità del San Raffaele di Cassino.
L'annuncio è stato dato dal professor Marco Sarà, responsabile del
reparto Riabilitazione ad Alta Intensità, grazie all'applicazione di
una ricerca sulla natura della coscienza e le attività cerebrali che
ne regolano il funzionamento. « Attenzione però a parlare di "cura
per" - precisa Sarà - è un approccio terapeutico che può dare
risultati in alcuni casi, ci sono soggetti però che comunque
potrebbero non rispondere alla terapia».
«A differenza di altre attività cerebrali, la coscienza non è
identificabile con una specifica area del cervello, ma piuttosto con
una serie di relazione tra diverse strutture cerebrali che funzionano
come i sistemi naturali sani cioè, sono imprevedibili dal punto di
vista statistico e prevedere la funzione dinamica delle strutture
cerebrali coinvolte è come tentare di prevedere l'andamento del prezzo
del petrolio».
«Abbiamo ipotizzato che il cervello del paziente 43enne (l'ultimo
risvegliato a Cassino, ndr), in coma vegetativo permanente, in seguito
al grave danno subito (un'emorragia cerebrale spontanea) fosse
"disturbato" dalla ingestibile quantità di informazioni e sensazioni
provenienti dal resto del corpo. Abbiamo preceduto ad inibizione
midollare tramite infusione intratecale di baclofene, un intervento
farmacologico opportuno in presenza di spasticità». «In pratica -
continua Sarà - abbiamo ridotto la quantità di traffico informativo in
ingresso, le cosiddette "afferenze", costringendo il cervello a
concentrarsi sull'ambiente esterno piuttosto che sulle sensazioni
'propriopercettivè provenienti dal resto del corpo».
Dopo una settimana l'equipe del professore Sarà ha potuto riscontrare
i primi miglioramenti: «Abbiamo osservato risposte motorie della
lingua, degli occhi, delle corde vocali. Durante i tre mesi successivi
il paziente ha ricominciato a parlare, a scrivere e presto tornerà a
casa».
Uno studio che inevitabilmente smuove ulteriori interrogativi,
soprattutto alla luce dell'attuale dibattito sulla sentenza della
Cassasione sul caso di Eluana Englaro. «In realtà - spiega il
professore Sarà - la questione dello stato di coscienza, intesa come
consapevolezza di sé e come capacità di sperimentare sensazioni, è
molto controversa, in quanto non siamo in grado di definire con
esattezza che cosa sia la coscienza stessa».
E proprio l'esperto precisa che se nel parlare di morte cerebrale non
ci possono essere dubbi perché la definizione è univoca, nello stato
vegetativo, quello nel quale viene a essere investita la parte più
recente del cervello, è la coscienza a non essere sveglia, e intorno a
questo punto sono ancora troppi i dubbi esistenti.
Gli studiosi del San Raffaele di Cassino che hanno già pubblicato il
loro studio sulla rivista Archivies of Neurology hanno utilizzato la
tecnica che veniva usata per la spasticità. Nei tre casi esaminati,
due pazienti hanno avuto un miglioramento duraturo, un terzo invece
dopo una prima fase di recupero, non ce l'ha fatta.
«Gli eventi di risveglio dal coma e dagli stati vegetativi cronici
sono rarissimi ma possibili e a volte non spiegabili, ma non è il caso
di dare alle famiglie false speranze a riguardo», ha commentato il
professor Rodolfo Proietti, anestesista dell'università Cattolica del
Sacro Cuore. «Dare certezze in questo settore è molto difficile -
spiega Proietti - anche se esistono percorsi assistenziali post trauma
sempre più efficaci
che agiscono soprattutto nei primi mesi dall'evento acuto».
Se la persona in stato vegetativo, continua l'anestesista, è stata
avviata in un percorso assistenziale valido, precocemente trattata,
dove si è attuata una prevenzione del danno neurologico in terapia
intensiva ed è stata effettuata una riabilitazione nel primo anno, si
sono verificati rari risvegli.

Troppo tardi :-)
-- 
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
http://www.newsland.it/news
 segnala gli abusi ad 
ab...@newsland.it


http://www.timesonline.co.uk/tol/life_and_style/health/article3004892.ece
--
IMe 

Grazie.
L'articolo mi pare decisivo, quanto ai dati di fatto che riporta.
Ciao
PC



Decisivo ed angosciante. 40% è un numero impressionante.
I casi eclatanti come quelli della Englaro e di Welby, sono motori di una 
passione sociale che non trova riscontro nella gestione della realtà 
quotidiana.
Quando i nomi lasciano il posto ai numeri, la vita diventa molto meno 
interessante.
--
IMe 

 wrote:

Avrei preferito che la polemica in corso avesse tralasciato i
parossismi e le bandiere, le ideologie ed i paradossi, e si fosse
limitato a ciò che è possibile capire e sapere.
Per esempio, ci si è azzuffati partendo dal principio che dal coma
vegetativo permanente non ci fossero ritorni possibili.
E' vero, che anche in quell'ipotesi, non mancano possibilità di dubbi
sulla liceità morale della sospensione dell'alimentazione.
Ma ben più forte, in quanto preliminare, mi pare la considerazione che
questa affermazione è falsa. Ci sono ritorni dal coma (leggetevi
l'impressionante servizio di Panorama di questa settimana), e ci sono
anche le informazioni come quello del timesonline che fa tremare tutta
l'impalcatura del ragionamento.
Perchè difendere una linea più difficile, attaccandosi a principi
etici, quando è sufficiente stare ai fatti, per discutere in modo
completamente diverso? Difendendo molto meglio il cuore del problema,
che è la difesa della vita?
Questo derby grottesco fra "bigotti" e "assassini" non può cambiare
l'opinione di nessuno che vi partecipi.
La raccolta pacata di informazioni sì, eccome.
PC