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Titolo: Come funziona la sanita' a milano - dal Corriere della Sera del 12.3.99

LE OPINIONI ESPRESSE SONO ASSOLUTAMENTE PERSONALI E POSSONO NON
RISPECCHIARE LE POSIZIONI UFFICIALI DELLA CRI.	
IL CASO / Il servizio offerto dai volontari costava meno, ma la società
esclusa ha fatto ricorso per ottenere ilservizio di trasporto del 118.
Il Tar boccia la Croce Rossa:concorrenza sleale.
 
Non sparate sulla Croce Rossa. E invece il Tar, cioè il Tribunale
amministrativo regionale, ha «sparato» sulla Croce Rossa di Monza e su
altre associazioni di volontariato, tra cui la Croce Ambrosiana che
effettuava il trasporto dei malati per il 118 di Niguarda. Dando ragione
alla Italassistance di Lissone-Monza, che aveva fatto ricorso al Tar
vedendosi esclusa dalservizio di trasporto, assegnato invece ad
associazioni di volontariato.
Nel caso di Monza, in quanto l'ospedale San Gerardo aveva stipulato una
convenzione con la Croce Rossa senza passare dalla gara pubblica. Nel
caso di Milano, perché la direzione di Niguarda aveva ammesso alla gara
pubblica anche associazioni di volontariato, per le quali vige uno
statuto che le esclude dal percepire somme a titolo «remunerativo», e le
ammette soltanto a ricevere dei rimborsi spesa.
La vicenda, che riguarda anche la Croce Azzurra San Giorgio di Sesto San
Giovanni, la Pubblica Assistenza Milano Soccorso e la Croce San Carlo, è
particolarmente significativa per quanto riguarda la delibera con la
quale il direttore generale di Niguarda aggiudicava alla Croce 
Ambrosiana, il 29 aprile 1998, l'appalto per «i servizi di trasporto,
con autolettighe e centri mobili di rianimazione, di ammalati, sangue
umano, emoderivati e personale ospedaliero per il periodo dal
1º maggio 1998 al 30 aprile 2000.»
Cospicua la somma in ballo: circa 480 milioni. Alla gara pubblica,
bandita il 21novembre 1997, aveva preso parte anche la Italassistance,
ma il 5% di sconto che aveva offerto sulla base d'asta era stato
«bruciato» dallo sconto maggiore (il 15%) offerto dalla Croce
Ambrosiana.
Inutile qui entrare nel ragionamento giuridico. Basti dire che era stata
evocata la «concorrenza sleale» in quanto le Croci utilizzano personale
volontario, e hanno quindi spese minori. Era quindi partito il ricorso
al Tar, basato soprattutto sul fatto che le organizzazioni di
volontariato, per loro natura «senza fini di lucro», non possono
prendere parte ad appalti, che di per sé sono remunerativi. Il Tar gli
ha dato ragione, e paradossalmente Niguarda ha dovuto togliere
l'incarico alla Croce Ambrosiana, che gli costava di meno, e darlo
alla Italassistance che gli costa di più. Ora probabilmente tutto
l'affare finirà in mano al Consiglio di Stato. Perché gli ospedali
vogliono capire a quale titolo utilizzare le Croci.
All'assessorato regionale alla Sanità, dove da poco è stato firmato un
innovativo accordo con l'associazione delle pubbliche assistenze, son
lontani dal voler sbarrare la via ai privati,  «purché con le carte in
regola». Ma fanno notare che nemmeno può avvenire il contrario, cioè
tagliar fuori il volontariato.
                            Antonella Cremonese,
Lascio ogni commento al NG... 
Saluti
					maximilian busnelli
cri san donato milanese
-- 
---
Maximilian Busnelli
Universita' degli Studi di Milano
Cattedra di Medicina Nucleare
Palazzo LITA - Segrate
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.458
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m...@uni107.itba.mi.cnr.it

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LE OPINIONI ESPRESSE SONO ASSOLUTAMENTE PERSONALI E POSSONO NON
RISPECCHIARE LE POSIZIONI UFFICIALI DELLA CRI.
IL CASO / Il servizio offerto dai volontari costava meno, ma la società
esclusa ha fatto ricorso per ottenere ilservizio di trasporto del 118.
Il Tar boccia la Croce Rossa:concorrenza sleale.
Ma allora fatemi capire...
Le Associazioni di volontari dovrebbero solo fare soccorso (o simile).
Avrebbero diritto solo a rimborsi...
Il problema allora e dei rimborsi, che rasentano il ridicolo....
Probabilmente nessun amministratore ha mai preso in considerazione i reali
costi che sostiene un'associazione.
Il rimborso basta giusto per la benzina e forse per il materiale monouso.
Non parliamo di estintori, Materassini ecc. che vanno via come il pane.
E NON PARLIAMO NEPPURE DI AMMORTAMENTO DEI MEZZI DI SOCCORSO
Quanto puo' realmente durare un ABZ all'altezza del nome? 5-6 anni?
Quanto costa rifare un motore ?
Ecc....
Diciamo che probabilmente non e' giusto che alcune associazioni impegnino
gran parte delle risorse di volontari per compiere attività
remunerative..... ma considerare il giusto mix. mi sembra il minimo.
Sei l'associazione X hai dato disponibilita' al 118 per Y, e ti passiamo
servizi  remunerativi per Z.
La torta viene divisa equamente non vi pare.
Tra l'altro qualcosa del genere alcune C.O. 118 lo fanno.
Via libera alla discussione.....
Giorgi P.
crme...@tin.it

 1º maggio 1998 al 30 aprile 2000.»
Ho tagliato un po', ma credo che la girnalista del corriere abbia fatto una
gran confusione, spero non apposta.
Parlo di quel che riguarda Niguarda, non della CRI...
La confusione sta nel fatto che il servizio appaltato alla Croce Abrosiana NON
E' QUELLO DEL 118 ma quello dell'Ospedale di Nigurda per i servizi di
trasporto, quindi servizi "privati".
A Milano tutti gli ospedali hanno fatto gare d'appalti (la cui regolarita' non
sta a me verificare <g>), e ci sono piu' o meno una croce diversa per
ospedale.
La cosa che fa specie e' che le Croci che si lamentano sono tutte croci
"private"..., nessuna ANPAS, non e' la CRI, non e' la Misericordia, non e' la
Bianca.
E come al solito si e' fatta dell'informazione confusionaria e anche un po'
sconclusionata sulla gestione dei servizi di emergenza a Milano (e non e' la
prima volta, specie da parte di quella giornalista che grida scandalizzata
l'assenza dei medici sulle ambulanze di Milano).
-- 
Lorenzo Pulici - Milano, Italia 	            E-mail: 
sno...@iol.it
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     MILANOHOCKEY home site

 Caro Max,
questa volta sui giornali ci siamo finiti noi. Il fatto, in ogni caso, e' di
oltre sette mesi fa', tiato fuori da qualche giornalista solo per mancata
conoscenza e verifica delle *bufale* che sono in circolazione.   Da qualche
anno, la Italassistance tenta di *soffiarci* le convenzioni. Prima con le
dimissioni dall'ospedale San Gerardo. Un fax ci avvertiva che dal giorno
successivo non eravamo piu' noi a dover svolgere le dimisisoni (tre mezzi la
mattina, tre il pomeriggio , e tre (con l'aiuto delle ex-delegzioni) la
notte). Solo dopo pochi mesi, nel 96,  l'ospedale ha dovuto annullare
l'appalto con la succitata Premiata Ditta, per problemi amministrativi ed ha
ritornato a Noi l'appalto intero, oltre a convenzionarci anche per il
servizio di patologia neonatale con la termoculla. (NDR, l'elevato numero di
servizi (185 ) neonatali e termoculla in un anno non se li aspettava
nessuno....., un giorno si' ed uno no). Poi e' stata la volta della
trattativa sul 118. Il SSUEM ha riconvenzionato nel 96 tutte le croci
esistenti sul territorio. Monza aveva 2 mezzi in partenza in convenzione,
piu' uno per ogni delegazione. La premiata ditta ha fatto opposizione e
tutto e' finito al TAR. Gia oltre 7 mesi fa', sapevamo di una *rinuncia
volontaria ad andare avanti* da parte dell'Italassistance......forse anche
li' c'erano dei problemi legali ed amministrativi???
Ultima a settembre 98 e' stata la gara per la guardia medica . La nostra
sede forniva locali, ambulatorio, centralino e due mezzi, con autista VdS,
per ogni turno. La premiata ditta ha offerto esattamente un milione in meno
di noi e l'ente pubblico (ASL) l'ha data a loro. E' stata fatta una campagna
per pubblicizzare il nuovo numero telefonico e la nuova sede (dall'altra
parte della citta'), e dopo soli 15 gg., zaccc, hanno dovuto cambiare sede
perche' mancava, ancora una volta qualcosa di amministratovo. Ricambia il
telefono, la sede, e l'utenza di Monza e Brianza inviperita per tutto cio'.
Ci dicono che nella loro nuova sede non esiste nemmeno
l'ambulatorio.......speriamo in un futuro migliore.
Infine quindi, l'articolo su Monza e' superato da oltre  mesi, mentre per la
croce di Milano, non ricordo il colore, beh, di quello non so' nulla.
Tanto Ti dovevo per dovere di cronaca.
Paolo, Ispettore Monza.

 conoscenza e verifica delle *bufale* che sono in circolazione. 
Ciao Paolo,
mi pareva che la storia fosse vecchia... e anche che la Premiata Ditta non
fosse cosi premiata :-)))
Meglio cosi, probabilmente la giornalista non sapeva come riempire la mezza
paginetta a lei assegnata.
Ciao
					max busnelli
cri san donato