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Titolo: Angelica viva grazie alle scelte dei medici

http://www.corriere.it/cronache/10_novembre_01/debac-monica-buona-sanita_3616ffdc-e5ec-11df-b5c0-00144f02aabc.shtml
Angelica viva grazie alle scelte dei medici
Nata prematura, con cuore e polmoni non formati. A salvarla l'immediato 
trasporto all'Umberto I
BUONA SANITA'
Angelica viva grazie alle scelte dei medici
Nata prematura, con cuore e polmoni non formati. A salvarla l'immediato 
trasporto all'Umberto I
ROMA - Se fosse successo in Olanda dove bambini così piccoli non vengono 
rianimati Angelica non sarebbe nata. E non avrebbe provato la dolce 
sensazione di essere riportata a casa sana e salva questa settimana in 
braccio alla mamma Monica, dopo oltre cinque mesi di ospedale e cure 
speciali. È stata partorita quando aveva appena 22 settimane e 6 giorni. 
Minuscolo esserino. Leggera come una piuma, 550 grammi appena. Lunga 32 
centimetri, con i polmoni, i reni, il sistema nervoso e tutti gli organi 
principali non perfettamente giunti a maturazione.
BEBE' «A TERMINE» - Nella grandissima maggioranza dei casi i piccoli o non 
sopravvivono oppure, se aiutati dalle macchine, guadagnano la vita al prezzo 
di gravi handicap, frutto di un'età gestazionale molto precoce, da Guinnes 
dei primati. Nessun precedente nel Lazio, pochissimi nel mondo. Secondo lo 
studio inglese Epicure appena l'1% dei super prematuri alla ventiduesima 
settimana non muoiono, riportando però severe complicanze neurologiche. Lei 
no. Lei non solo ce l'ha fatta ma lascerà i medici dell'unità di terapia 
intensiva neonatale diretta dal professor Mario De Curtis, al Policlinico 
Umberto I, come uno dei tanti bebè cosiddetti «a termine». Per il momento 
Angelica non presenta danni evidenti. Niente problemi di udito e vista, 
nessun danno cerebrale. Ha cominciato a bere il latte dal biberon preparato 
dalla mamma, è sveglia e risponde bene a tutte le sollecitazioni.
TRASFERIMENTO TEMPESTIVO - Migliora giorno dopo giorno, rapidamente. «Non 
sono presenti alterazioni neurologiche diagnosticabili con risonanza 
magnetica. Ma solo i controlli a distanza potranno escludere sorprese - è 
cauto De Curtis - Parliamo di bambini ad altissimo rischio di handicap. 
Tutto però fa ben sperare anche se dobbiamo ricordare che sotto le 24 
settimane di gestazione oltre la metà dei nati patiscono gravissime 
disabilità». Angelica è stata partorita il 10 maggio al Policlinico. Madre 
rumena, papà bulgaro, da anni in Italia. Qualche giorno prima Monica, era 
andata al pronto soccorso dell'ospedale di Colleferro per la rottura della 
membrana amniotica. I medici avevano organizzato l'immediato trasporto all'Umberto 
I, sede di un centro di maternità di secondo livello (i più attrezzati, dove 
dovrebbero essere trattate tutte le gravidanze pericolose). Una storia di 
buona sanità. Una delle tante di cui non si parla.
LA CONVINZIONE DEI MEDICI - Monica avrebbe voluto rinunciare a darle una 
possibilità di salvarsi per paura che Angelica crescesse con danni tali da 
procurarle grande sofferenza. Ma i medici l'hanno convinta a tentare con la 
promessa che, se la piccola avesse mostrato dei problemi clinici gravi, non 
avrebbero insistito con le cure di rianimazione. Angelica invece ha 
resistito, con ostinazione. Ha superato indenne 95giorni di respiratore 
automatico, di infezioni, trasfusioni, dosi massicce di farmaci, decine di 
tubicini e cateteri. Sarà dimessa questa settimana. Ora pesa 3 chili e 400 
grammi, è lunga 52,4 centimetri e una testolina di 34 centimetri decorata da 
un caschetto di capelli neri. Ha gli occhi vigili, attenti. Ogni tanto li 
alza per guardare Monica, che la tocca e le scosta il bavaglino come fosse 
di porcellana e si dovesse rompere da un momento all'altro. De Curtis trae 
da questa favola a lieto fine una morale clinica: «È la conferma che le 
scelte terapeutiche vanno individualizzate e non bisogna basarsi sull'età 
gestazionale. Il primo riferimento è l'evoluzione del bambino. Se non ha 
danni neurologici visibili con i test credo debba essere tentato ogni sforzo 
per rianimare».
SENZA ACCANIMENTO - Non la pensano allo stesso modo in Olanda, Svizzera e 
Spagna dove di fronte a eventi come quello del Policlinico romano ci si 
limita a cure palliative, dunque i bimbi di 22 settimane non vengono tenuti 
in vita. In Canada e Germania invece la rianimazione viene eseguita solo su 
richiesta dei genitori. In Italia su questo tema sono stati aperti confronti 
biologici. Prevale la linea di applicare l'assistenza intensiva a tutti i 
neonati e di desistere, senza accanirsi, quando si prende atto che hanno 
gravi danni.
Margherita De Bac

Toppina ha scritto:
Sicura che sia stata portata a casa "sana e salva"??? 
Cordialmente
aim
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