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Titolo: Ambulanze Far West: intervista all'Ass. Reg. Sanita'

LA TESTIMONIANZA DELL'ASSESSORE REGIONALE ALLA SANITA'
Borsani: anch'io in fila per undici ore al Pronto soccorso 
«Dal '99 solo ambulanze con medici 
e infermieri». «Elisoccorso anche di notte e pediatri in accettazione» 
«Undici ore di attesa nel Pronto soccorso del Policlinico. 
E' successo a mio figlio.» La denuncia-choc non è del solito «cittadino
che protesta»,
e nessuno gli crede o gli dà retta, ma dell'assessore regionale alla
Sanità
Carlo Borsani, al quale capitò questa disavventura quando già era
assessore. 
Fiducioso che tutto sarebbe andato liscio, aveva evitato di attaccarsi
al 
telefono per chiedere i soliti corridoi preferenziali. Aspettava. 
Raccontano che a un certo punto gli telefonò la moglie, che era lì
insieme 
al ragazzo, il quale aveva battuto la testa: «Senti, almeno vieni qui ad
aspettare anche tu.»
Andò, in tempo per vedere che il figlio veniva imbarcato sull'ambulanza
del 
trasporto interno per essere portato a fare una Tac: «Avete presente
quella 
rampa del Pronto soccorso? L'autolettiga la imboccò come una pista per
fuoristrada. 
Pazienza se il cervello di mio figlio veniva sbattuto come una noce.» 
Non è un male avere un ricordo personale che serve a condividere la
situazione di 
tutti: le ambulanze senza medici e infermieri, le lunghe attese, i
malati trattati 
alla bersagliera. Ma l'assessore annuncia grandi novità. E ci presenta,
insieme con
il dottor Umberto Fazzone, dirigente del servizio pianificazione e
sviluppo, il piano 
che tra poco cambierà totalmente il soccorso d'urgenza. In cui spicca la
notizia che a
Milano non ci sarà più una sola «automedica». Diventeranno 6 e, nei casi
gravi, 
porteranno sul posto un'intera équipe ospedaliera. 
Quando partirà il piano? 
«Ci stiamo arrivando. L'8 aprile abbiamo fatto l'atto di indirizzo per
il riordino
del sistema di emergenza-urgenza in Lombardia. Il 17 giugno si è
approvata una delibera
che prevede una «rete» di ospedali. I più piccoli (ma magari più vicini)
saranno i punti
di "primo intervento", con il compito di "stabilizzare" il paziente e
poi di avviarlo a 
strutture più specializzate. Cioè gli ospedali con un dipartimento di
emergenza-urgenza e
gli ospedali con le "alte specialità». Infine, il 17 luglio è stata
fatta la delibera che 
approva il piano per il soccorso d'urgenza. Non esito a definirlo
bellissimo, a livello 
internazionale. Prevede tutto, comprese le catastrofi o il soccorso ad
alpinisti o speleologi
nei guai.» 
Potenzierete l'elisoccorso? 
«Sì, è uno dei punti-chiave del piano. Alle attuali postazioni del 118
con base di elisoccorso
(Milano, Brescia, Como-Lecco, Sondrio) si aggiungeranno Bergamo, Cremona
e Mantova.
E per un anno (spesa: 1 miliardo per elicottero) si sperimenterà in una
zona della Regione anche
il volo notturno. » 
E le ambulanze? 
«A Milano ce ne saranno 44 disponibili sulle 24 ore, più altre 20 a
disponibilità parziale, 
più altre 15 in caso di bisogno. Il 14 dicembre abbiamo cominciato il
confronto con le organizzazioni
Croce Rossa Italiana, Anpas (che riunisce molte Croci), Croce Bianca di
Milano e Croce Bianca di Brescia» 
Ma a bordo ci saranno medici e infermieri, oppure no? 
«Altroché. I volontari e il personale delle Croci ci saranno ancora
(addestrati con corsi regionali 
obbligatori: 120 ore) ma in un equipaggio ci sarà anche personale
specializzato. Le ambulanze saranno
di due tipi. Quelle di I livello (per i casi meno impegnativi) avranno 1
autista e 2 soccorritori, uno
dei quali sarà un infermiere professionale dipendente dal Servizio
sanitario regionale.
Se negli ospedali risulteranno "esuberi", potranno essere quindi
utilmente impiegati qui. Le ambulanze
di livello "avanzato" (per i casi più impegnativi) avranno tre tipologie
di equipaggio. La A, che prevede
1 autista, 1 infermiere professionale dipendente dal Servizio sanitario
regionale, 1 medico esperto,
dipendente anch'esso. Poi la B (1 autista, 1 infermiere professionale
dipendente, 1 medico di Guardia 
medica) e la C, con 1 autista e 2 infermieri professionali dipendenti.» 
Le attese al Pronto soccorso: cambia qualcosa? 
«Intanto stiamo costruendo a tutta birra. Tra poco la città avrà un
baluardo di Pronti Soccorsi di grande
livello: al Sacco, Fatebenefratelli, Niguarda, San Carlo. E si
aggiungerà più tardi quello del Policlinico.
Non cambierà tutto subito, ma si dovrà arrivare ad attese brevissime,
con infermieri addestrati nel cosiddetto 
"triage", cioè l'immediata divisione dei casi in urgenti e meno
urgenti.» 
Le «giro» la denuncia di una mamma: il giorno di S. Ambrogio, col bimbo
di tre anni in preda a un violentissimo
mal di pancia, all'ospedale Buzzi si è trovata davanti a un'attesa di 3
ore. Perché c'erano casi più urgenti e
un medico solo. In ansia, si è rivolta a una guardia medica privata: 150
mila lire. 
Come la mettiamo per questo tipo di casi? 
«Con l'aprire più posti di Pronto soccorso, come stiamo facendo con una
delibera che non è stata compresa, 
cioè quella relativa all'apertura di Pronti Soccorsi anche in ospedali
privati accreditati. E' ora che diano
una mano in questo senso. Per i bambini, dovrà esserci il Pronto
soccorso pediatrico in tutti gli ospedali. 
E infine c'è un'altra grande novità.» 
Quale? 
«Dai nostri dati risulta che solo il 3-5% delle patologie viste in
Pronto soccorso sono classificabili come 
"emergenza" e che le "urgenze" sono un altro 15-20%. Gli altri lo usano
come "scorciatoia" per visite ed esami.
E allora, ecco la novità: daremo in mano ai medici di famiglia la
gestione di un "percorso veloce" in ospedale.
I pazienti avranno tutto entro 72 ore». 
Domanda finale: quanti soldi serviranno? 
«Molti. La Lombardia deve avere da Roma 2 mila miliardi, per ora ne
abbiamo portati a casa solo 1000.
E li abbiamo tutti impegnati.» 
Antonella Cremonese, 
Domenica, 20 Dicembre 1998
Copyright © 1998 Corriere della Sera
  
-- 
---
Maximilian Busnelli
Universita' degli Studi di Milano
Cattedra di Medicina Nucleare
Palazzo LITA - Segrate
Tel. 
+39-0226423
.458
Fax  
+39-0226423
.407
email 
ma...@mednuc.hsr.it
 
m...@uni107.itba.mi.cnr.it

 E li abbiamo tutti impegnati.» 
Gia',  per le cliniche di Ligresti dove per fare piu' soldi ignorano
volutamente le piu' elementari norme di sicurezza?
Che ci si decida A FAR FUNZIONARE LA SANITA', PUBBLICA O PRIVATA IMPORTA
POCO, BASTA SOLO CHE IL CENTRO E L'OBBIETTIVO SIA LA SALUTE DEL CITTADINO E
NON IL PROFITTO O LE CLIENTELE.
-- 
Lorenzo Pulici, Milano - Italia            * e-mail: snowdog(at)
iol.it
 *
******* PLUTO Linux User Group member : 
http://www.pluto.linux.it
 ********* 
http://www.tempolibero.com/user/pulici/
 
http://come.to/milanohockey
 
http://www.geocities.com/Colosseum/Field/9892/
 
 
http://members.xoom.com/Ramones/
 
http://members.tripod.com/~Gruppo6/

 NON IL PROFITTO O LE CLIENTELE.
siamo d'accordo!!! anche con la parte prima... 
ciao
					Maximilian Busnelli
monitore e istruttore cri delegazione san donato milanese


 siamo d'accordo!!! anche con la parte prima... 
:-)


In data Tue, 22 Dec 1998 12:07:18 +0100 sno...@TOGLIMIiol.it scrisse:
...omissis...
 >Ah, ecco. Il provato. Si regalano soldi ai privati, ad esempio con 
 >l'ultima riforma sanitaria, e non si aprono i ps nuovi gia' pronti 
 >con la scusa che non ci sono fondi...
E' accaduto una decina d'anni fa.. forse anche un po' di più... ma la
"logica" del sistema sanitario non credo sia cambiata di molto... né
le persone.
Una signora di oltre ottant'anni cade e si rompe il femore: un brutto
affare, a quell'età!
Bisogna decidere sul da farsi.    Vengono consultati diversi
specialisti "in loco", poi ci si ricorda che ad un paio di centinaia
di chilometeri di distanza c'è un ospedale famosissimo per
l'ortopedia.
Lastre in mano un congiunto si reca in quell'ospedale per avere una
consulenza. 
Corre il mese di aprile.  Quando, dopo un'estenuante coda, riesce a
parlare coll'impiegato si vede fissare l'appuntamento per il mese di
agosto!
"Ma come?  C'è la paziente lì, a letto, col femore rotto... non può
mica aspettare mesi e mesi per sapere cosa fare...!".
La soluzione c'è: basta fare la visita a pagamento.  Nessun problema.
Nuova coda.   Bisogna pagare (poco: una cinquantina di migliaia di
lire o poco più).  E l'appuntamento?  Quando si può parlare
coll'ortopedico...?
"Subito  - è la risposta dell'impiegato -  Le finisco di fare la
ricevuta, poi il professore è su che l'attende...!".
Cioè: stesso ospedale (pubblico), stesso medico, stesso orario...
stesso tutto... basta pagare (alla cassa dell'ospedale pubblico: non
una bustarella sottobanco!) e ciò che prima era "impossibile" diventa
"banale"...
Nessun commento!
Cordialità ed augurii di buone feste
--
r...@xvillage.it
Importante: per eventuale corrispondenza di ritorno rimuovere la "x" dall'indirizzo.


Bella roba!
Con il costo di un elicottero sai quante automediche ci mantieni?
Anzi, mi piacerebbe si aprisse un dibattito sull'effettiva necessita'
di preferire gli elisoccorsi, quando per i casi in cui serve
l'elicottero si potrebbero usare quelli dei VVFF (cosa ci vuole ad
adattarli per permettere il caricamento di una barella?) che fanno
solo delle ore di addestramento e basta.
Secondo me l'elisoccorso e' solo una speculazione politica...
Ciao
      Stefano
(PGP key available)
*** WARNING! ***
To reply remove "+nospam" from my address

tramite del centralino/sala radio dell'associazione di soccorso), che la
Ma come, a MI non comunicate direttamente con il 118?
Si tratta forse di un problema di intasamento delle frequenze?


Ciao a tutti.
Io sono assolutamente ALLIBITO da cio' che leggo di Milano. Io sono un
volontario della CRI di Borgosesia (VC), le cose da noi funzionano tutto
sommato bene, ed ero convinto che in un centro come Milano funzionassero
anche
meglio. Noi a Borgosesia come CRI siamo gli unici operatori del soccorso: in
genere, disponiamo di uno (o due) equipaggi di soli volontari (2 o 3) per
trasporti non urgenti, visite, trasferimenti, ecc. In aggiunta, ci sono 2
equipaggi del 118 (uno a Borgosesia e uno a Varallo, 15 km piu' in su, in
alta
Valsesia), costituiti da 2 volontari CRI (autista+soccorritore), da un
Infermiere Professionale e da un medico, e l'Elisoccorso. La nostra c.o.,
situata in Borgosesia, copre la provincia di Vercelli, e annovera sempre un
medico e (credo) un infermiere stabili in c.o., per smistare le chiamate e
dare i codici in uscita e in rientro. Per i casi non urgenti (codice verde)
e
in casi in cui la medicalizzata sia gia' fuori, vengono impiegate le
ambulanze
di base CRI e, occasionalmente, dell'ospedale, dell'ANPAS e del SRE
Grignasco.
Per carita', i pasticci capitano, ma in generale le cose funzionano bene.
Cosa ne dite, siamo un'oasi fortunata? Spero di no... nel senso che e'
auspicabile che quante piu' zone possibili possano fruire di un servizio che
funziona.
Sono graditi commenti
Ciao e buone feste
Paolo.
pcol...@athena.polito.it

 Si tratta forse di un problema di intasamento delle frequenze?
piu' che altro non ci sono le frequenze... almeno non ancora!! pare che
qualcosa si stia muovendo, anche se dubito che gli operatori del 118
possano gestire le comunicazioni radio necessarie ai 1000 (mille!!!) e piu'
servizi che smistano ogni giorno...
ciao
					max busnelli
cri san donato milanese

 Sono graditi commenti
Causa le vacanze natalizie rispondo solo ora; in effetti se la
situazione di Milano è quella prospettata (in genere si riferiscono
sempre le note dolenti, magari qualcosa che si salva c'è sempre) non è
per niente allegra. Ora che ho letto il thread del collega di Borgosesia
e di Viareggio (?) devo dire che sono proprio delle isole felici.
A Torino (rispetto a Milano) non ci possiamo lamentare, però ognuno di
noi che vi opera ha in mente alcuni fatti di scarso funzionamento da
parte del 118 (in questo momento mi vengono in mente i casi in cui c'è
la medicalizzata senza medico! Oppure quando sei in codice rosso in
casa, chiedi la medicalizzata ed al telefono ti mettono la musichetta
d'attesa).
Beati voi che lavorate in queste condizioni! 
Efrem Miglietta
V.d.s. CRI Moncalieri (TO)