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Titolo: dottore un ABZ

Invio il post di un medico che è uscito su <it.medicina.primosoccorso> .
Mi sembra un argomento interessante sul quale vorrei sentire le vs
considerazioni.
--
Gian Domenico Roatto
d.t. UMAC
VdS Roma nord
gia...@tiscalinet.it
http://web.tiscalinet.it/vdsromanord
Recentemente sul NG, in seguito al racconto di una mia disavventura
(vedi post:"Omissione di soccorso....dei soccorritori") si e'
sviluppato un dibattito collaterale un confronto sulle diverse realta'
del primo soccorso in Italia.
In particolare e' apparso che il personale medico e' infermieristico
sulle ambulanze e' presente solo in alcuni luoghi ed e' quasi sempre
"dipendente" del 118 e (almeno per i medici) quasi mai personale
volontario.
Qualcuno si chiedeva perche' e in particolare perche' tutti i
neolaureati in medicina, appena ottenuta l'abilitazione all'esercizio
della professione medica abbandonassero l'attivita di volontariato.
La mia esperienza:
faccio parte della nutrita schiera di medici che il giorno dopo aver
conseguito l'abilitazione ha, suo malgrado, abbandonato l'attivita' di
primo soccorso volontario sull'ambulanza e cerchero' di spiegare
perche':
- Il carico di responsabilita' che il medico si assume facendo
soccorso in ambulanza e' qualcosa di enorme e quindi richiede che il
medico sia "dipendente" di qualche ente pubblico (ad esempio un
ospedale, un ASL o il 118) che possa fornire tutta la copertura
necessaria per una tale responsabilita': non sto parlando solo di
copertura assicurativa, che pure e' importante (piu' avanti spieghero'
perche'), ma anche di copertura logistica: l'ambulanza infatti deve
essere una sorta di "saletta di rianimazione mobile" (passatemi il
termine) e contenere tutto il necessario per le procedure di primo
intervento (defibrillatore, farmaci cosidetti "salvavita", dispositivi
per l'accesso venoso, l'intubazione oro-tracheale, liquidi da
infusione, cateteri endovescicali).... Nessuna associazione di
Volontariato credo abbia i mezzi per fornire una simile attrezzatura
che oltre che costosa richiede una attenta manutenzione.
Ora anche nel caso che un'associazione riuscisse a sopperire a tutte
queste necessita' (perche' tali sono se c'e' un medico in ambulanza il
quale sarebbe ritenuto responsabile di qualsiasi carenza
dell'attrezzatura quando salga volontariamente su un'ambulanza e non,
per esempio, costretto dalle circostanze....).... ci sarebbe il
porblema del personale... poiche' difficilmente un medico potrebbe
gestire da solo una situazione di emergenza: immaginatevi soltanto
cosa vuol dire dover rianimare un paziente e nel frattempo intubarlo,
guadagnare un accesso venoso, preparare i farmaci nelle dosi esatte,
seguire il ritmo sul cardiomonitor.... tutte operazioni che richiedono
la presenza e l'ausilio di personale infermieristico, poiche' potete
trovare il soccorritore piu' bravo del mondo ma vi assicuro che non
gli sara' possibile preparare una iniezione di adrenalina, seguirvi
nella sequenza di intubazione, o assistervi in una procedura di
drenaggio di un pneumotorace, per il semplice fatto che si tratta di
compiti a cui non e' preposto e su cui non e' istruito.
Riassumendo il medico che volesse fare il volontario sull'ambulanza
dovrebbe:
- Assicurarsi sempre e comunque che sull'ambulanza ci sia tutto il
necessario, per non incorrere nella negligenza .
- Essere affiancato quanto meno da un Infermiere Professionale ed un
soccorritore ( e trovatemi l'associazione di volontariato che riesca a
garantire un equipaggio del genere sempre e comunque...)
- Assicurarsi con un assicurazione (scusate il bisticcio di parole),
per non pagare di tasca propria anche danni minimi che vengono
liquidati a suon di milioni (tanto per fare un esempio soccorso di un
paziente in arresto cardiaco che cadendo si rompe il polso, paziente
che sopravvive all'evento e che fa causa al medico che l'ha soccorso
per non avere immobilizzato la frattura prima di procedere al
trasporto... risarcimento 10 milioni....) e pagare quindi un premio
assicurativo di entita' non indifferente.
- Garantirsi un sicuro rapporto di inimicizia con i vertici
dell'associazione che presto saranno stanchi di sentire richieste su
richieste di farmaci, nuove attrezzature, di cercare il sostituto  di
quel soccorritore che "non va bene, perche' al dottore non va a
genio".
- Battagliare a giorni alterni con la CO che avra' da interloquire sul
50% di quello che viene fatto, che vi chiede "la saturazione" mentre
sull'ambulanza  ci siete voi che in una scenetta quasi comica vestiti
di rosso, blu o arancione e con delle strisce catarifrangenti qua e
la, con in mano una sirignga l'altra a fare massaggio cardiaco, un
piede nel maniglione per stare fermi e l'altro al suolo, urlando
all'autista di andare piano, magari mentre il vostro soccorritore di
fiducia ventila con ambu, cerca di attaccare gli elettrodi del
cardiomonitor... ecc... ecc... ecc...
E tante tante altre cose....
Conclusioni:
Cercate i medici volontari sulle ambulanze parlateci e ricordateveli a
vita perche' sono degli eroi!
Grazie a tutti.
Raffaele Cuomo
raf...@freemail.it

vita perche' sono degli eroi!
E qui conclusi con un certo delirio (lo ammetto) scatenando le
critiche di chi (a ragion veduta, forse) dice di essere l'eroe vero
della situazione perche' come dicevo prima svolge volontariamente un
servizio essenziale. Sono io il primo a essergliene grato.
Ringrazio voi tutti della pazienza di avermi letto, spero di essere
stato chiaro e di non sollevare ulteriori polveroni, mentre attendo
fiducioso le vostre esperienze e le vostre opinioni, qui o in posta
elettronica.
Buon lavoro a tutti.
Raffaele Cuomo
raf...@freemail.it