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Titolo: [Iraq] dal sito di Emergency

Iraq: il petrolio al potere
Lo stato odierno dell'Iraq nasce nel 1920 come mandato della Gran
Bretagna nell'ambito della spartizione dei territori che facevano
parte dell'Impero Ottomano, uscito sconfitto dalla prima guerra
mondiale. La sua popolazione è composita per etnie e religioni: la
regione centrale è abitata per lo più da arabi di confessione
sunnita, a Sud da popolazione araba di religione sciita e a Nord da
curdi, popolazione senza stato che vive in quattro paesi diversi
(Iraq, Iran, Turchia e Siria).
Dopo la caduta del regime monarchico, nel 1958, e una serie di colpi
di stato, a partire dal 1968 il potere è assunto stabilmente dal
partito Ba'th. L'Iraq, ricchissimo produttore di petrolio, inizia ad
attuare una progressiva nazionalizzazione delle proprie riserve,
sottraendole al controllo di Francia, Gran Bretagna e Stati Uniti.
 
Saddam Hussein
Nel 1979 Saddam Hussein diventa presidente, l'anno successivo
l'esercito iracheno invade il vicino Iran; la guerra dura otto anni e
si combatte anche sul territorio curdo, con il bombardamento di
interi villaggi, lo spargimento di 10 milioni di mine antiuomo e
l'uso di armi chimiche. Uno degli episodi più efferati si verifica al
termine della guerra, il 17 marzo del 1988, quando la città curda di
Halabja viene bombardata da gas che provocano in poche ore la morte
atroce di 5.000 civili.
 
 
I curdi, una nazione senza stato
Accanto alla guerra contro le forze anglo-americane, un altro
conflitto, meno noto, viene combattuto in Iraq da tempo, per
l'indipendenza del Kurdistan. Anche dopo la sconfitta dell'Iraq, i
moti per l'autonomia curda continuano per anni, guidati da gruppi in
lotta tra loro (il Partito Democratico del Kurdistan di Barzani e
l'Unione Patriottica del Kurdistan di Talabani) e con differenti
alleanze internazionali.
Solo nel 1998 i due partiti trovano un accordo, spartendosi il
territorio curdo: oggi il PDK controlla la parte ovest e l'UPK quella
a Est. Nel frattempo, quasi due milioni di persone hanno abbandonato
le proprie case, cercando rifugio in altre aree del paese o
all'estero.
 
 La guerra in Kuwait
Il 2 agosto del 1990 l'Iraq invade il Kuwait. Tra i motivi
dell'invasione la sua politica petrolifera: il Kuwait aveva immesso
sul mercato grandi quantità di petrolio abbassandone il prezzo, e
attingendo anche da pozzi petroliferi contesi tra i due paesi.
Il governo americano, a capo di una coalizione composta da 30 paesi,
detta un ultimatum per il ritiro dal Kuwait. Alla sua scadenza, il 17
gennaio 1991, il paese viene attaccato militarmente: l'imponente
offensiva comporta una prima fase aerea che scarica 95.000 tonnellate
di bombe, e successivamente un'azione di terra.
 
Un paese distrutto
Dopo poco più di un mese Saddam annuncia il ritiro delle truppe dal
Kuwait. Tutte le infrastrutture dell'Iraq sono state distrutte: il
92% delle centrali elettriche, l'80% delle raffinerie, le vie e i
mezzi di comunicazione e il sistema di depurazione delle acque.
A causa di quella guerra, l'Iraq è soggetto dal 1991 a un embargo
totale da parte delle Nazioni Unite, finalizzato al disarmo
dell'arsenale non convenzionale (armi chimiche, biologiche, atomiche
e missili a lunga gittata) e al risarcimento dei danni di guerra. Le
sanzioni, nonostante l'accordo Oil for food stipulato nel 1996 tra
Iraq e l'Onu, hanno colpito duramente la popolazione privandola di
cibo, cure mediche e mezzi necessari per il sostentamento.
Inoltre l'utilizzo dei proiettili con cariche di uranio impoverito,
impiegati durante la guerra del Golfo dalla coalizione
internazionale, fanno aumentare in modo esponenziale i casi di
tumore.
 
 
Primavera 2003: ancora guerra
Il 20 marzo 2003 l'aviazione angloamericana (nonostante il parere
contrario delle Nazioni Unite e dell'opinione pubblica mondiale)
inizia un massiccio bombardamento sull'Iraq, dichiarando come scopo
l'abbattimento del regime e la cattura di Saddam Hussein, accusato di
detenere armi di distruzione di massa e di avere legami con
organizzazioni terroristiche.
Il 9 aprile l'esercito americano entra in Baghdad... 
Migliaia di civili e militari iracheni e centinaia di soldati
americani e inglesi sono rimasti uccisi. 
Il primo maggio Bush dichiara che l'azione militare ha raggiunto il
suo scopo. Nel frattempo, nessuna traccia di armi "proibite" è stata
trovata e le forze di occupazione incontrano una sempre più evidente
ostilità.
 
 

 I FAP, per un intervento tempestivo e immediato
L'area abitata dai curdi č una regione montagnosa vasta quanto il
Nord Italia. Non dispone di un sistema di trasporto e nemmeno di
telecomunicazioni. Un'unica strada principale asfaltata attraversa il
paese.
La popolazione č dedita principalmente all'agricoltura; chi rimane
vittima di una mina antiuomo mentre coltiva il proprio campo puň solo
contare sul fatto di non essere solo e di essere trasportato, a
braccio o a dorso di mulo, al piů vicino ospedale. Ma soltanto se i
tempi di trasporto sono brevi si riesce a evitare il dissanguamento o
l'infezione.
Per questo motivo Emergency ha avviato, insieme alla costruzione dei
Centri chirurgici, anche quella di Posti di primo soccorso (FAP,
First Aid Posts). Costruiti in punti critici - nei villaggi
densamente minati al confine con l'Iran o in quelle che erano le
principali zone di scontro tra il PUK e il PDK - garantiscono al
ferito grave le prime cure e, grazie a un sistema di ambulanze, il
trasporto nel Centro chirurgico piů vicino (a Erbil o a Sulaimaniya).
Nei FAP vengono trattate ambulatorialmente anche le ferite meno
gravi, che non necessitano di ricovero. In ogni Posto di primo
soccorso opera un team di Emergency composto da un medico e sei
infermieri. 
 
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Aggiornamento dati: 31/12/02
POSTI DI PRIMO SOCCORSO (FAP) dal 1998  NUMERO 20 
FAP di Sulaimaniya Chamchamal, Khormal, Derbendikhan, Halabja, Kalar,
Kifri, Koya, Mawat, Penjwen, Qallachollan, Qalladiza, Ranya, Dukan. 
FAP di Erbil Akra, Choman, Mergasur, Sidakan, Soran, Ble, Kabat. 
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PERSONALE NAZIONALE   197 
PAZIENTI  TRASFERITI AL CENTRO CHIRURGICO 3.407 
  CURATI NEI FAP 69.995 
  TOTALE 73.402 

Gli ospedali per la popolazione curda
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Emergency è presente in Iraq, nella zona abitata dai curdi, dal 1995,
quando si è deciso di riattivare un piccolo ospedale a Choman, un
paese sul confine con l'Iran, inviando attrezzature e personale
specializzato in chirurgia di guerra.
La situazione sanitaria è critica: le strutture esistenti sono prive
di attrezzature, medicinali e staff specializzato, anche a causa
dell'embargo imposto all'Iraq.
Nel 1996 Emergency apre il primo Centro chirurgico per vittime di
guerra a Sulaimaniya, la seconda città in ordine di importanza della
regione. Il Centro è il primo ospedale gratuito specializzato nella
cura e nella riabilitazione delle vittime di guerra e qui vengono
curate tutte le ferite derivanti da armi, bombe e mine. Nel corso
degli anni altre attività specifiche sono state inserite nel
programma di assistenza, dalla riabilitazione per lesionati spinali
al trattamento degli ustionati sia pediatrici sia adulti. 
 
Le molte vittime di una lunga guerra
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Spesso le vittime dello scoppio di mine o frammenti metallici
provenienti da altri ordigni esplosivi rischiano una parziale o
totale cecità. A Sulaimaniya, Emergency ha dunque avviato il
Programma di Chirurgia Oculistica, che comprende sia la chirurgia
oftalmica di emergenza, sia quella secondaria, risultata molto
efficace nel ridurre l'incidenza della cecità.
Soprattutto nelle zone rurali, in mancanza di corrente elettrica, è
molto diffuso l'impiego del fuoco nelle abitazioni, che causa
inevitabilmente un alto numero di pazienti ustionati. Nel marzo del
1997 viene perciò creata una specifica Unità per la Cura degli
Ustionati pediatrici. Nel 2003 viene attivato un analogo reparto
destinato ai pazienti adulti.
Anche ai lesionati al midollo spinale è riservata un'unità specifica:
in situazioni di conflitto non è raro che un frammento di bomba o un
proiettile colpisca la colonna vertebrale, paralizzando,
completamente o in parte, il ferito. 
 
 
Un secondo ospedale anche nell'antica Erbil
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Due anni dopo l'apertura del Centro di Sulaimaniya, nel 1998,
Emergency decide di costruire un secondo Centro chirurgico a Erbil
per poter fornire lo stesso tipo di assistenza anche alla popolazione
di quest'area, inaccessibile alle ambulanze di Emergency per
l'inagibilità delle strade e per il conflitto allora in atto tra i
due partiti curdi (Erbil rientrava nella zona controllata dal PDK,
Sulaimaniya nella regione controllata dal PUK).
Come accade anche nel Centro di Sulaimaniya, nell'ospedale di Erbil
parte dei pazienti feriti proviene dai Posti di primo soccorso
dislocati in diverse zone periferiche della regione.
Anche a Erbil, dal 2000, è attiva un'Unità Ustionati Pediatrici, che
registra una media mensile di quarantacinque bambini sotto i 12 anni,
ricoverati con ustioni più o meno gravi; dal 2002 è operativa
un'Unità Spinale.
Dal giugno 2003 è attiva inoltre un'Unità ustionati adulti.
 
 
Dopo le cure, la riabilitazione. Fisica e sociale.
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Sono due i motivi che hanno spinto Emergency ad allargare l'attività
chirurgica a quella di riabilitazione e fornitura di protesi per le
vittime delle mine antiuomo: l'alto numero di amputati da mina
presenti nel paese (erano oltre 2000 quelli in attesa di protesi, con
una media di 20 nuovi feriti al mese) e la necessità di dare a queste
persone la possibilità di una vita dignitosa e autosufficiente. 
Il "Centro Protesi, Riabilitazione e Reintegrazione sociale" di
Sulaimaniya è operativo dal febbraio del 1998, quando vengono avviate
le attività di fisioterapia e di formazione per i fisioterapisti
locali. Le persone che lavorano in questa struttura sono in buona
parte ex pazienti, che ora si occupano della produzione delle
protesi. 
All'interno del centro, oltre al laboratorio protesi, sono attivi 5
corsi di formazione professionale (falegnameria, carpenteria,
sartoria, pelletteria e produzione di scarpe) per insegnare agli
amputati un lavoro che possano svolgere nonostante il loro handicap.
 
 Ai pazienti con una doppia amputazione, così come ai paraplegici
costretti su sedia a rotelle, Emergency rivolge il suo Home
modification Programme, un intervento nelle abitazioni per facilitare
i movimenti e garantire l'autonomia. Nelle case di questi pazienti
vengono abbattute le barriere architettoniche, costruite rampe per la
carrozzina, forniti letti con reti e materassi e modificati i servizi
igienici.
Un secondo Centro di riabilitazione e reintegrazione sociale è stato
aperto nell'agosto del 2001 a Diana, nel distretto di Erbil, sulla
base di un accordo con le autorità e una Ong locale che, dall'agosto
del 2002, ha assunto la gestione del Centro, che Emergency ha
avviato, formandone anche il personale. 
Oggi, grazie anche ai programmi di prevenzione, il numero dei feriti
da mina è in diminuzione, ma il Centro di riabilitazione continua a
lavorare a pieno ritmo per smaltire le liste d'attesa e garantire
l'assistenza ai vecchi pazienti, il ricambio annuale delle protesi
(necessario per i bambini in crescita) e le piccole manutenzioni agli
apparecchi fissi.

A Karbala e a Baghdad: aiuti d'emergenza
Nella primavera 2003, durante la fase più cruenta della guerra che ha
colpito la popolazione irachena, Emergency ha portato aiuti di
emergenza all'ospedale Al Kindi di Baghdad, il principale centro di
riferimenti chirurgico in città. Sono stati forniti 45.000 litri di
gasolio per permettere ai generatori di funzionare e oltre 30
tonnellate di farmaci.
All'ospedale, che era stato completamente saccheggiato, sono stati
forniti anche cuscini, materassi e quant'altro necessario per
permettergli di ricominciare ad ammettere i pazienti.
Nello stesso periodo, alcune tonnellate di farmaci sono state donate
all'ospedale di Karbala, la città sciita situata 90 chilometri a sud
di Baghdad, per permettergli di far fronte alla drammatica situazione
sanitaria, conseguenza dei bombardamenti. I pazienti più gravi sono
stati trasferiti all'ospedale di Emergency a Sulaimaniya, per
ricevere un trattamento adeguato.
09/11 : Salam Hospital: iniziano i lavori di costruzione 
27/10 : La piccola Shadan cresce 
13/06 : Erbil: apre l'unità ustionati adulti 
09/05 : Occhi belli 
08/05 : I pazienti di Karbala ricoverati a Sulaimaniya 
06/05 : Una visita da Karbala 
30/04 : La piccola Shadan torna a casa 
25/04 : Si chiamerà "Salam" (Pace) il nuovo Centro chirurgico di
Emergency a Karbala 
22/04 : I feriti trasferiti da Karbala a Sulaimaniya/1 
22/04 : I feriti trasferiti da Karbala a Sulaimaniya/2 
22/04 : I feriti trasferiti da Karbala a Sulaimaniya/3 
22/04 : I feriti trasferiti da Karbala a Sulaimaniya/4 
21/04 : Le bandiere della pace sventolano a Karbala 
16/04 : Da Sulaimaniya a Bagdad: 6 tonnellate di materiale sanitario
e farmaci 
16/04 : Saad Alì, trasferito da Kirkuk a Sulaimaniya 

Sul modello di Diana, un altro centro riabilitazione
A Dohuk sono iniziati i lavori per la costruzione di un nuovo Centro
di riabilitazione e reintegrazione sociale, sul modello di quello
aperto a Diana. Anche il Centro di Dohuk verrà attrezzato e gestito
da Emergency per un anno e, in base a un accordo con una Ong locale,
sarà in seguito condotto dallo staff locale che è stato formato
durante la gestione di Emergency.
 
Si chiamerà Salam il nuovo ospedale
Vengono presi accordi per la costruzione del terzo centro chirurgico
di Emergency in Iraq; il Centro, che si chiamerà Salam (pace),
sorgerà a fianco dell'ospedale Al Husayin a Karbala, la città santa
sciita situata 90 chilometri a sud di Baghdad.
Nella lettera di intenti, siglata con le autorità locali il 25 aprile
2003, si prevede anche la ristrutturazione dei reparti dell'ospedale
Al Husayin, che versano in pessime condizioni
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IN SINTESI: 
NOTA! qs. post riguardano solo l'Iraq..
EMERGENCY opera anche in AFGANISTAN-CAMBOGIA-SIERRA LEONE, ETC
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Emergency in Iraq
EMERGENCY è presente in Iraq dal 1995 con due Centri chirurgici per
vittime di guerra e numerose attività sanitarie nella regione
settentrionale abitata dai curdi. I due Centri chirurgici si trovano
a Sulaimaniya (dal 1995) e a Erbil (dal 1998), sono entrambi dotati
di 100 posti letto e all'interno funzionano unità speciali per
ustionati pediatrici e per pazienti con lesioni del midollo spinale.
Ai Centri chirurgici si affiancano 20 Posti di Primo Soccorso per un
tempestivo intervento sui feriti gravi e il trattamento dei casi meno
urgenti.
A Sulaimaniya EMERGENCY ha costruito anche un Centro di
riabilitazione, produzione protesi e reintegrazione sociale dove, dal
1998, sono stati trattati circa 2.800 amputati da mina antiuomo.
Dall'agosto 2001 all'agosto 2002 a Diana, a nord del paese, EMERGENCY
ha costruito, attrezzato e gestito un analogo Centro di
riabilitazione che è poi stato affidato a una ONG locale. Nei suoi
Centri di riabilitazione Emergency organizza corsi di formazione
professionale per i pazienti e, al termine, aiuta i corsisti ad
aprire cooperative o botteghe artigianali nei villaggi d'origine. Sul
modello di Diana è in fase di avvio un altro Centro di Riabilitazione
a Dohuk.
Sia a Sulaimaniya che a Erbil sono stati costruiti due nuovi Reparti
per ustionati adulti che si è deciso di aprire visto l'altissimo
numero di casi e le pessime condizioni in cui versano i reparti
ustionati degli ospedali pubblici. 
Il personale nazionale impiegato da EMERGENCY in Iraq è di 810 unità
e fino ad oggi sono state curate circa 200.000 persone.
Nell'aprile 2003, durante il conflitto in Iraq, Emergency ha avviato
nuovi interventi anche in altre aree del paese. A Bagdad Emergency ha
fornito all'ospedale Al Kindi il gasolio per rimettere in funzione le
sale operatorie, oltre a farmaci e materiale sanitario. A Karbala, la
città santa degli sciiti, a 100 Km a sud della capitale, la
collaborazione con le autorità sanitarie dell'ospedale provinciale Al
Huseyn, avviata attraverso la fornitura di farmaci durante il
conflitto, ha portato alla firma di un accordo per la costruzione di
un Centro chirurgico, il terzo di Emergency in Iraq. Il nuovo
ospedale, che si chiamerà Salam (Pace), sarà destinato al trattamento
dei feriti di guerra e delle urgenze chirurgiche 
Nell'aprile 2003 sono anche stati aperti due Posti di primo soccorso
temporanei a Kirkuk e dagli ospedali locali sono stati trasferiti i
pazienti gravi a Sulaimaniya.
(dati aggiornati al maggio 2003)

visto ieri sera Gino a Ballaro'??
(io solo un pezzetino...)
pb