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Titolo: Ticket per assistenza

Gradirei enormemente essere delucidato sul seguente quesito:
è lecito che un lavoratore infortunatosi sul lavoro, paghi giornalmente
la bella somma di lire 35.000 di ticket per le cure mediche da sostenere
presso una struttura ospedaliera?
E' possibile un eventuale rimborso?
Ringrazio anticipatamente.
Saluti Gaetano.

No. non è lecito. Le cure INAIL sono esenti ticket e a totale carico
dell'INAIL stesso.
I casi sono due:
a) L'Ospedale non è informato o "fa il furbo" nel senso che riscuote subito
una parte del dovuto dal lavoratore, senza attendere l'INAIL.
b)L'infortunio non è stato denunciato e il lavoratore viene trattato a spese
del SSN come se si trattase di un incidente domestico o stradale; se è così
si tratta di truffa ai danni dello stato.
G.F.

 del SSN come se si trattase di un incidente domestico o stradale; se č
cosě
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E' possibile un eventuale rimborso?
dipende, per aver diritto a riduzioni/esenzioni bisogna dichiararne il
motivo al momento della richiesta il che, in parole povere, si traduce con
il fatto che nell'impegnativa dev'essere indicato che la prestazione e' per
infortunio INAIL. In caso positivo si puo' chiedere il rimborso alla cassa
ticket ove si e' pagato il ticket originale, in caso negativo purtroppo si
perde il diritto alla riduzione.

dell'INAIL stesso.
questo non piu' da qualche anno (mi sembra dal 1996) poiche' la nuova
normativa sanitaria ha eliminato diversi rimborsi prima a carico INAIL

all'Inail per l'infortunio occorso, ringrazio dei chiarimenti.
l'INAIL la dovrebbe restituire con la dicitura "non competente per il
rimborso", i documenti relativi al pagamento vanno presentati all'USL ove le
ha pagate, ma solo nel caso che nelle impegnative fosse indicato "INAIL"
(vedi msg precedente)

Se la prestazione è stata eseguita su richiesta del Medico di base, il
medico stesso deve apporre nell'apposita casellina la voce 'codice 55',
barrando la 'A'  di esenzione per patologia: infatti qualunque prestazione
CORRELATA ad infortunio sul lavoro è da considerarsi sempre a totale carico
dello Stato. (D.Ministeriale 1/2/1991)
Purtroppo spesso o il medico non ci pensa o il cittadino non specifica che è
per infortunio o malattia professionale e non segnala l'esenzione.
Però può bastare la ipotesi diagnostica dove si scrive  'ESENTE TICKET PER
INFORTUNIO SUL LAVORO'  oltre alla diagnosi.
E' possibile che l'Ente ospedaliero possa essere denunciato per truffa ai
danni dello Stato, se le ricette sono corrette.
 Consiglio di prendere subito provvedimenti
1) presentandosi al Direttore Sanitario (il 'Manager') dell'Ospedale per
spiegare il caso
2) facendosi aiutare da una qualunque associazione tipo Tribunale dei
diritti del Malato o Adiconsum ecc. ecc.
I soldi devono essere recuperati. Auguri.
 Un medico di base/medico del lavoro

Le 6.000 lire non sono un ticket (che come sai varia a seconda del tipo di
prestazione) ma semmai  la quota ricetta! La distinzione non č banale, ma
sostanziale!
Ciao.
G.F.

esagerato! basta presentarsi alla cassa e chiedere il rimborso


sostanziale!
per una volta tanto che da dipendenti pubblici non abbiamo usato termini
"tecnici" :)
comunque mettiamola cosi': invece di pagare il costo intero del ticket
(28.000, 35.000 od altro a seconda della prestazione) paga 6.000
_____________________
Gianluca Roncati
sede INAIL Ferrara

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