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Titolo: Sanità pubblica e privata

Il dottore mi prescrive una serie di analisi del sangue, quelle di
routine. Gli chiedo dove mi consiglia di andare a farle, mi dice di
andare al distretto sanitario di piazza Dallapiccola/via Maragliano,
sotto la casa dello studente, che ha sostituito quello di viale Redi
dove andavo di solito. Gli chiedo se consiglia qualche istituto privato,
mi risponde che non li consiglia perchč secondo lui le analisi fatte
dalla struttura pubblica sono fatte con piů accuratezza. Il dottore č un
tipo piuttosto pragmatico, senza fisime ideologiche; non credo proprio
si tratti di una posizione politica.
Provo ad andare a sentire in piazza Dallapiccola, mi dicono che le
analisi le fanno ma di presentarmi molto presto, meglio alle 7.00,
"perchč c'č sempre calca". Siccome detesto la calca e le code, provo
anche a sentire da Prosperius in viale f.lli Rosselli. Da Prosperius mi
dicono che si puň andare senza appuntamento dopo le 7.30. Sono
convenzionati ma "hanno esaurito il bugdet" (cioč hanno superato il
numero mensile di prestazioni che la regione rimborsa) per cui bisogna
pagare l'intero importo delle analisi, nel mio caso 129 euro. Devo dire
che tutte le volte che sono andato da Prosperius non č mai capitato che
il budget regionale non fosse giŕ esaurito.
Stamattina mi alzo all'alba e provo ad affrontare il girone dantesco di
piazza Dallapiccola, con la riserva mentale, se l'affollamento fosse
eccessivo, di andare da Prosperius. Arrivo alle 6.55 e trovo 16 persone
in coda prima di me. La faccio breve: sono uscito alle 8.10, dopo due
code abbastanza lunghe sia in accettazione che ai prelievi. Ambiente
nuovo ma disordinato nel sistema. Dato che il sistema organizzativo č
nuovo, si riservano di fare solo 35 prelievi al giorno, dopo di che i
numerini terminano. Quelli che arrivano dopo sono senza numerino e senza
garanzia di fare l'analisi, quindi sono irrequieti, rumoreggiano,
tentano di scavalcare la fila, vanno agli sportelli a chiedere, fino a
quando la dirigente dell'accettazione autorizza altri venti numeri o giů
di lě. Cosa che potevano fare da subito e si risparmiava la confusione.
Guardo quello che c'č da pagare. I totali sono due e separati: da una
parte il costo effettivo dell'esame, da pagare integralmente se uno fa
il furbo e si dimentica di ritirarlo. Dall'altra il ticket. Nel mio caso
devo pagare tutto per intero perchč il costo delle analisi č inferiore
all'eventuale ticket: 42 euro e rotti.
Ora, capisco perchč da Prosperius il budget č sempre esaurito: perchč se
vado in convenzione prendono 42 euro dalla regione fra tot mesi, se pago
io sono 129 euro in contanti subito. Ma, a parte questo: come fa la
regione a fare le analisi a 42 euro e non rimetterci perchč li pago
tutti io e subito, mentre Prosperius invece si fa pagare tre volte tanto
in cambio di saltare un'ora di coda? E' giustificato un ricarico del
300% oppure č una caccia al pollo da spennare?
-- 
Luca Logi - Firenze - Italy        e-mail: 
ll...@dada.it
   Home page: 
http://www.angelfire.com/ar/archivarius
                   (musicologia pratica)

 300% oppure è una caccia al pollo da spennare?
Pollo da spennare? Ma se l'hai scritto te che sei arrivato prima delle 7.00, 
hai dovuto cmq fare piu' di un'ora di coda, che il sistema organizzativo e' 
molto disordinato e quelli arrivati dopo hanno dovuto "incazzarsi" per fare 
dei banali prelievi...
Le cose fatte bene sono un servizio, e si pagano. Soprattutto se il sistema 
pubblico e' talmente un colabrodo caotico che e' molto facile fargli 
concorrenza, acnhe con buoni ricarchi sulle prestazioni offerte. 

 dei banali prelievi...
Chi sei Montezemolo che una tua ora di attesa vale 80 euro di
differenza?

 differenza?
A parte che c'entro io? Mica fo il medico privato.
Era una riflessione generica: se non ti va bene il ricarico, vai a fare la 
coda alle 6.50... a me che me ne frega. 


160.000 lire per un'ora di coda, be mi sembra che si stia perdendo il
valore delle cose...
Farei 8 ore di coda al giorno per 80 euro l'ora...

 fargli concorrenza, acnhe con buoni ricarchi sulle prestazioni offerte.
Io le ho fatte in via della Pergola e pagai mi sembra una 20 d'euro
poco tempo prima le feci in un istituto privato e pagai 230 euro, stessi 
tempi di attesa, stessi tempi per i risultati.
-- 
Gehrig

 valore delle cose...
Mi sembrava d'essere stato chiaro, cmq non lo riscrivo perche' non c'e' 
peggior sordo di quello che non vuol sentire: non e' solo l'ora di coda, e' 
la qualita' del servizio.
Si misura in tanti parametri: tempo di attesa, disponibilita' di orari, 
velocita' di risposta, cortesia, organizzazione, semplicita', eccetera.
Inoltre i 42 euro spesi nel pubblico, non e' detto che corrispondano 
necessariamente a soli 42 euro di costo del servizio: il resto potrebbe 
essere coperto dai finanziamenti pubblici. 

 Io le ho fatte in via della Pergola e
E allora vai nel pubblico, che problema c'e'? T'ho forse scritto di non 
farlo? Io stesso di solito vado in istituti pubblici, anche se li trovo 
molto molto disorganizzati (*).
Il thread parte da un post che descrive un servizio un po' caotico nel 
pubblico, e poi si lamenta che nel privato pero' costa di piu'.
Fate quel che vi pare.
(*) tra l'altro la disorganizzazione ha un costo tanto elevato quanto 
inutile, e' come un auto che viaggia col freno a mano tirato. 

 velocita' di risposta, cortesia, organizzazione, semplicita', eccetera.
Si non metto in dubbio, ma domani se devo fare le analisi a fronte di
80 euro di differenza, neanche mi viene in mente di cercare un
servizio migliore, neanche se la coda la dovessi fare in piedi!

 finanziamento pubblico).
Anche a me sembra che tecnicamente una analisi del sangue dovrebbe
costare ad occhio pochi euro. I 42 euro sono scorporati in diverse voci
nel conto finale (3.80 il prelievo, ogni analisi singola va da 1.20 a
10.60), e sembrano cifre ragionevoli non solo per coprire il costo della
prestazione ma anche per includervi un equo guadagno.


 la qualita' del servizio.
Sulla qualità del servizio, ho il parere del medico curante - che mi è
stato confermato anche da altri medici - che le analisi nel servizio
pubblico siano effettuate con più cura che in quello privato. Si tratta
di linee generali difficili da quantificare, ma effettivamente devo dire
che io stesso in famiglia ho un caso di malattia piuttosto grave
diagnosticata in ritardo per un esame sballato fatto in un celebre
servizio privato qui in città, e rettificato solo dopo qualche mese in
una analisi in struttura ospedaliera.


 prestazione ma anche per includervi un equo guadagno.
E allora che si pagano a fare i contributi per il SSN?
Mi pare che circa l'80% delle uscite di bilancio della regione Toscana, 
siano per il servizio sanitario. 

 wrote:

Senti, a me hanno dato una ricevuta dove c'è scritto che devo pagare 42
euro, e che se non ritiro i risultati in tempo utile mi addebitano
l'intero costo delle analisi che sono 42 euro. Lo dicono loro, non lo
dico io. Alla vecchietta accanto, per dire, avevano scritto che doveva
pagare 0 euro (si vede che era in esenzione assoluta) ma che se non le
ritirava doveva pagare l'intero costo che erano 60 euro. Si vede che le
sue costano più delle mie, ma in questo caso sono ad intero carico del
servizio sanitario anzichè dell'utente. Se la vecchietta andasse a fare
le analisi in una struttura privata convenzionata, e di quelle che non
fanno storie, faceva le stesse analisi, alla struttura privata venivano
riconosciuti 60 euro di compenso, che evidentemente sono sufficienti per
coprire spese e profitto, e la struttura pubblica si accollava la spesa
di 60 euro pagati dai nostri contributi.
Nel mio caso pago l'intero servizio di cui usufruisco, in altri casi
(pensa ai farmaci mutuabili) se ne paga una quota oppure è interamente a
carico del servizio sanitario, così come è carico del servizio sanitario
l'onorario del medico di famiglia che mi ha curato, così come altre
prestazioni come per esempio i servizi di emergenza o quelli ospedalieri
dove paghi solo parzialmente. Tutti servizi a carico della regione
coperti con i nostri contributi.
Ma il fatto che si paghino i contributi e ci siano spese rilevanti non è
affatto incompatibile con il fatto che nel mio caso debba pagare
interamente le analisi. Un terzo di quello che mi faceva pagare
l'istituto privato.


 pubblico siano effettuate con più cura che in quello privato.
Confermo anch'io. 

 E allora che si pagano a fare i contributi per il SSN?
non ci sono solo le analisi del sangue..
I medici di base chi li paga? Gli ospedali?  gli esami specialistici?