Newsgroup: it.diritto
Titolo: obiezione de che?

Allora, a una mia amica succede la seguente cosa. 
In attesa del terzo figlio, con problemi di salute piuttosto seri, e
sapendo già di dover partorire col cesareo, chiede la chiusura delle
tube. Nessuno le contesta niente, esegue tutte le pratiche necessarie,
fa le visite supplementari richieste (pagandosi i ticket), firma tutti
i consensi informati che c'è da firmare, va tranquilla... e all'ultimo
momento, un operatore dell'ospedale (di quelli che si occupano degli
sportelli per le analisi, quindi non sono sicura se un infermiere o un
dipendente amministrativo) le dice, bello bello: "Guardi signora, che
anche se ha fatto tutte le pratiche la cosa non è garantita, perché se
qel giorno capita di turno un ginecologo obiettore, può rifiutarsi di
farlo".
Lei ovviamente rimane basita, e chiede ad amici e conoscenti se hanno
mai sentito parlare di una cosa del genere.
Ora, a me risulta che l'obiezione di coscienza in materia ginecologica
sia prevista solo ed esclusivamente per l'aborto. Non è prevista né
per la contraccezione, né per la pillola del giorno dopo, né per la
sterilizzazione. 
Al massimo, si può argomentare che la legge è ambigua, che in linea di
principio non permette la sterilizzazione se non per ragioni mediche,
e che quindi, per farla, bisogna giustificarla con un motivo di
salute, che in genere è piuttosto vago (di solito, la cosa viene fatta
in occasione di un cesareo che si deve fare comunque per altre
ragioni, facendo figurare che sono proprio i cesarei precedenti a
sconsigliare una nuova gravidanza). E quindi, i medici possono
attaccarsi all'argomentazione che, secondo loro, non ci sono motivi
sufficienti per farlo. Ma questo dovrebbe decidersi prima, al momento
di fare gli esami e i colloqui preliminari, in cui possono dirti di sì
o di no... non all'ultimo momento, quando tutte le carte sono state
già firmate, e un altro medico ha già dato il via libera!
Preciso che, anche in questa ipotesi, l'argomentazione che "non ci
sono motivi sufficienti" non sta in piedi. A parte la scelta
perfettamente legittima di non volere più altri figli, in pieno
accordo col marito, ma... la situazione è questa: tre cesarei (due
precedenti, più questo che deve fare adesso), che già di per sé
rappresentano un fattore di rischio non trascurabile per un'eventuale
quarta gravidanza; ipercolesterolemia grave con predisposizione
familiare, padre morto di infarto a quarant'anni, vari casi di ictus e
di trombosi in famiglia; necessità di prendere per tutta la vita
farmaci anticolesterolo, che in gravidanza non si possono prendere, e
quindi necessità di sospendere delle cure indispensabili se rimanesse
di nuovo incinta. Faccio presente inoltre che la ragazza ha solo
trent'anni, che si è già dimostrata fertilissima (tutti e tre i figli
sono stati concepiti al primissimo colpo di rapporti non protetti), e
che ha ottime probabilità di rimanerlo per altri vent'anni. Se fa un
altro figlio, rischia l'infarto o l'ictus. E ovviamente, per le stesse
ragioni, non può prendere la pillola. Non sono sufficienti  come
problemi di salute che giustifichino l'operazione?
Insomma, è vero che esiste il diritto all'obiezione di coscienza sulla
chiusura delle tube? E soprattutto, è possibile che questo diritto si
eserciti all'ultimo momento, in sala operatoria, quando la paziente ha
già superato tutti gli accertamenti richiesti, ha già pagato i ticket,
ha già dimostrato che di motivi di salute ce ne sono a vagonate, e
nessuno glieli ha contestati? 
Se non è così, il fatto che gliel'abbiano detto con tanta tranquillità
come se fose una cosa ovvia quando non è vero, cosa vuol dire? Che in
quell'ospedale la prassi è così, e la accettano tutti anche se non è
prevista dalla legge? In tal caso, sarebbe da fare un bell'esposto
alla magistratura?
scusate la lungaggine e saluti
Lisa

 salute
Il parlare di "obiezione di coscienza" è stato evidentemente un errore, o
meglio un parlare a sproposito, da parte dell'impiegato.
Il medico che quel giorno dovrebbe fare l'operazione potrebbe ritenere,
dall'esame della cartella clinica o degli elementi a disposizione, non
giustificato l'intervento dal punto di vista medico e della legge. Basta
cosi'. Nessuna obiezione. Dato però le motivazioni che citi, e che
soprattutto non è ancora successo, direi di non fasciarsi la testa in
anticipo. Se l'operazione ha già avuto l'assenso da parte di un altro medico
della stessa struttura difficilmente un altro medico andrà a contraddire le
valutazioni del primo, per cui è praticamente sicuro che alla tua amica
praticheranno l'operazione.
In via generale, tuttavia, indipendentemente dal caso specifico che riporti,
è da dirsi che in ogni caso nessun medico è obbligato a ritenere valide le
decisioni prese da altro medico. Ogni medico puo' valutare la situazione di
ogni paziente ex novo, fare una diagnosi e una prognosi completamente
diversa e ritenere opportuno o non opportuno un intervento che invece altro
dottore giudicava diversamente.