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Titolo: cartella clinica

Salve a tutti!
Sto cercando di capire se la cartella clinica è un documento regolato da un
regolamento interno (mi sia perdonato il gioco di parole) o da una legge
dello stato. In quest'ultimo caso qualcuno ne conosce gli estremi?
Grazie!
Ps.: Stefano Bartolini astengasi.
________Davide Sorrentino________
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 Grazie!
alcune info le trovi all'indirizzo
http://www.omco.pd.it/notizie/cartella.htm
Due sarebbero i principali indirizzi interpretativi sulla natura della 
cartella clinica intesa come contenitore delle generalità complete del 
paziente, la diagnosi iniziale, l anamnesi familiare e personale, l esame 
obiettivo, gli esami di laboratorio e specialistici, la diagnosi 
formulata, la terapia, gli esiti e i postumi.
Secondo De Marsico, la cartella clinica non avrebbe natura di atto 
pubblico, bensì di certificato. Infatti sarebbe un atto meramente 
dichiarativo di scienza e verità, inidoneo, come tale, ad esplicare una 
efficacia costitutiva di nuove situazioni giuridiche, ciò che invece 
costituirebbe la funzione distintiva e peculiare dell atto pubblico. 
Questa interpretazione ha dato luogo ad una vivace contestazione ad opera 
della dottrina medico-legale e della giurisprudenza della Suprema corte, 
motivata principalmente dalla sentita esigenza di dare rilievo alle 
implicazioni di natura penalistica derivanti dalle norme relative alla 
falsità in atti e alla omissione di atti di ufficio.
Si è dunque imposta la corrente di pensiero che afferma che la cartella 
clinica redatta in un pubblico ospedale sarebbe un atto pubblico di fede 
privilegiata, dal momento che, indipendentemente dalla sua revocabilità e 
non definitività, sarebbe formata da un pubblico ufficiale nell esercizio 
di una speciale potestà di attestazione conferita dalla legge, dai 
regolamenti o dall ordinamento interno dell ente, nel cui nome e conto 
l atto è formato. 
Da ciò deriverebbe logicamente che essa fa fede fino a querela di falso, 
come tutti gli atti stesi da qualsiasi pubblico ufficiale. 
Avverso questo orientamento è però stato obiettato che la assistenza 
erogata nella ASL e negli ospedali non sarebbe una pubblica funzione, ma 
un pubblico servizio e che perciò il medico che vi opera non sarebbe un 
pubblico ufficiale ex art. 357 cp, bensì un incaricato di pubblico 
servizio e che pertanto la cartella clinica non sarebbe un atto pubblico 
ex art.2699 cc ( l atto pubblico è il documento redatto, con le richiesta 
formalità, da un notaio o da altro ufficiale autorizzato ad attribuirgli 
pubblica fede nel luogo ove l atto è formato ), bensì un atto ricognitivo 
e che alla sua falsificazione sarebbe applicabile non l art.476 cp 
(falsità materiale commessa da pubblico ufficiale in atti pubblici), ma 
l art.493 cp (falsità commessa da pubblici impiegati in caricati di un 
servizio pubblico).
Va ricordato peraltro che ai fini dell applicazione degli artt.476 cp e 
seguenti è sufficiente la qualifica di colui che ha formato l atto di 
pubblico impiegato incaricato di un pubblico servizio nell esercizio 
delle proprie attribuzioni, secondo il disposto dello stesso art.493 cp. 
Secondo Q.Lombardo la cartella clinica ospedaliera, intesa come documento 
e rappresentazione  storica  dell intervento diagnostico-terapeutico con 
la descrizione del decorso della malattia, con il diario dei fatti 
clinici, con l attestazione delle diagnosi e delle terapie praticate e 
con la complessiva ricognizione delle scelte e degli interventi dei 
medici sul paziente, è un atto pubblico ex art.2699 del codice civile in 
quanto il medico svolge funzione di  pubblico ufficiale autorizzato  ad 
attribuire al documento pubblica fede, perché partecipa direttamente 
all espletamento del servizio sanitario, che è un servizio pubblico, 
anche se svolto da privati.
In ogni caso, la giurisprudenza riconosce alla cartella clinica una 
particolare efficacia probatoria, fino ad impugnazione di falso, 
limitatamente alla sua provenienza dal pubblico ufficiale ed ai fatti che 
questi attesta essere avvenuti in sua presenza o essere stati da lui 
compiuti (Cassazione   Saccone 24 ottobre 1980). 
Ciao
Lorenzo
Inviato da 
www.mynewsgate.net

Ti ringrazio.
Sei stato molto gentile.
Davide.