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Titolo: Credibilita' degli studi scientifici ?

Troppe lobby agiscono nell'ombra
di Giovanni Fava *
Sono in crisi i filtri di qualità che garantiscono l'affidabilità della
ricerca scientifica in ambito medico. Un editoriale pubblicato
contemporaneamente sulle più importanti riviste di medicina generale (come
«Lancet» e «The New England Journal of Medicine») ha recentemente annunciato
delle misure restrittive nei confronti dello strapotere delle industrie
farmaceutiche nella disseminazione dei lavori scientifici, con particolare
attenzione ai risultati di studi multicentrici per testare l'efficacia dei
farmaci.
I direttori di queste riviste riconoscono che la crescente importanza delle
industrie private nel finanziamento delle ricerche biomediche sta minando
l'indipendenza dei ricercatori.
Il problema emerge drammaticamente agli inizi degli anni Novanta. Viene
effettuato negli Stati Uniti un grosso studio multicentrico che confronta
due farmaci contro l'ipertensione arteriosa. Uno è un medicinale recente e
relativamente costoso (un calcio antagonista). L'altro è un diuretico (un
farmaco a basso costo già in uso da molto tempo).
Ci si aspetta di dimostrare che il nuovo farmaco è meglio di quello vecchio.
Quello che viene fuori è invece sorprendente. Non solo sono sostanzialmente
equivalenti rispetto alla pressione. Il calcio antagonista causa più effetti
collaterali. Scatta da parte della casa farmaceutica un pressing senza pari
per smussare le conclusioni dello studio. Esce in una prestigiosa rivista
(«Jama») un articolo in cui compaiono solo gli autori che avevano accettato
la versione della casa farmaceutica, mentre non firmano lo studio gli altri.
La cosa diventa pubblica per opera di un giornalista ed è uno scandalo. Di
questi scandali si riempiono presto le più importanti riviste mediche.
L'antidoto? Dichiarare il conflitto di interessi. Viene richiesto agli
autori che inviano un lavoro scientifico di rendere espliciti i loro
eventuali conflitti di interessi.
Questo però non da tutte le riviste (a esempio, su «Nature» solo da
quest'anno). Uno studio pubblicato su «Psychotherapy and Psychosomatics»
(rivista della Karger di Basilea) da un ricercatore di Boston, Sheldon
Krimsky, nel maggio di quest'anno rivela che un conflitto di interessi viene
dichiarato in meno dell'1% dei casi (lo studio può essere rintracciato nel
percorso sul conflitto di interesse del sito 
www.fondazionebassetti.org
).
Lo stesso gruppo di ricercatori aveva precedentemente effettuato uno studio
in cui era stata verificata la presenza di conflitti di interessi
sostanziali (possedere azioni dell'industria di cui si sta testando il
prodotto, oppure brevetti, oppure essere consulenti dell'azienda) negli
autori di Boston. E scopre che questo conflitto di interessi è presente in
un caso su tre. I conti non tornano.
I direttori delle riviste mediche annunciano nell'ultimo editoriale misure
più restrittive: obbligheranno gli autori ad assumersi piena responsabilità
dei risultati degli studi (inclusa la loro elaborazione statistica). Con
questo ammettono implicitamente di avere pubblicato studi manipolati, usati
pesantemente dall'industria per la sua propaganda.
Non forniscono però alcun aiuto concreto agli autori che si trovino in
difficoltà per preservare la loro integrità.
E danno anche il cattivo esempio, non dichiarando nell'editoriale i loro
conflitti di interessi (che per coloro che dirigono una rivista sono ben più
gravi di quelli degli autori).
I criteri per l'accettazione di un lavoro scientifico da parte delle riviste
mediche che usciranno nel 2002 (preannunciati da questo editoriale) sono un
passo avanti positivo. Ma del tutto insufficiente ad affrontare il problema
del conflitto di interesse.
In un editoriale apparso sul primo numero di «Psychotherapy and
Psychosomatics» di quest'anno (anche questo consultabile nel sito della
Fondazione Bassetti) ho disegnato uno scenario diverso: la presenza di
gruppi con particolari interessi scientifico-economici, che monopolizzano
riviste e congressi, deformando e pilotando la comunicazione scientifica.
Cosa succede se un direttore di una rivista ha grossi interessi economici
(personali o della rivista, sotto forma di, pubblicità)? Pubblicherà
articoli che vanno contro questi interessi? Occorre allora riconoscere che
il problema del conflitto di interessi si situa in quello più generale della
responsabilità dello scienziato e di chi fruisce della scienza.
Richiede interventi a svariati livelli (connessioni tra ricercatori che si
battono per l'integrità della scienza, coinvolgimento della società civile e
particolarmente delle associazioni dei pazienti e consumatori, collegamenti
con i movimenti post Seattle, responsabilizzazione della stampa di
divulgazione scientifica ecc.). E non solo la richiesta «Niente da
dichiarare?». Perché quello che ormai è in gioco è la credibilità stessa
della medicina clinica. Se viene persa, viene meno anche il potere del
medico di guarire.
* Professore ordinario di Psicologia clinica all'Università di Bologna e
Professore ordinario di Psichiatria alla State University of New York of
Buffalo. Direttore di «Psychotherapy and Psychosomatics»
e dovremmo......credere a tutto cio' che e' stato pubblicato fino ad
ora.........follia ....di coloro che credono in quegli studi per
***fede***........e cio' vale anche per le altre branche della scienza !
--
 G. Paolo Vanoli - dottore in Scienza della Nutrizione - Consulente in
Medicine Naturali - 
www.medicinenaturali.net

***fede***........e cio' vale anche per le altre branche della scienza !
Per esempio, i vari "studi scientifici" anti-vaccini - quali garanzie ci
sono circa i LORO conflitti di interesse? In altre parole - chi pubblica
quei lavori, cos'altro pubblica? Se pubblica solo roba di *quel* tenore,
viene da pensare che l'obiettivita' l'abbia buttata nel cesso da tempo e
viene da domandarsene il perche'.
Leonardo

    altre riviste e siti Web?
E' la stessa cosa, ma cio' che riguarda i computer o qualsiasi altro campo
del commercio, NON riguarda la salute e se voglio andare da una persona
specializzata e competente, ma non ingegnere elettronico laureato con tanto
di
licenza per operare nel campo, a farmi riparare per esempio il computer lo
posso fare; scelgo io e non me lo possono imporre con la legge come avviene
qal contrario in campo sanitario !
Il computer NON e' la salute (vita o morte) di un essere !
I tuoi paragoni NON calzano, sei fuori completamente !
A- Nel campo medico sanitario NO !...per cui il paragone cade
B- Se voglio pubblicare uno studio scientifico (medico clinico) sulle
riviste dette accreditate.....esse pur pubblicando perche' sponsorizzate
dalle case farmaceutiche anche vere e proprie bufale o studi fasulli in
toto, si rifiutano di prendere in considerazione ed esaminare lo studio
presentato, lo rifiutano e basta......parlo per esperienza (mia e di una
equipe di medici che ha preparato lo studio) sul problema di vaccini, anno
1996, mese marzo.
per cui il paragone cade !!!!
C- La medicina ha imposto per legge vaccinazioni e tipi di cura (pericolosi
per la salute umana ed  animale) per cui NON hai possibilita' di scelta, sul
fornitore dei servizi sanitari.....per cui il paragone cade
D- NON e' possibile per nessuno (pena la galera) esercitare ( e la
costituzione lo permetterebbe) in materia di sanita' se non si e' laureati
nelle universita' riconosciute dagli stessi che detengono il potere
politico, universitario, finanziario, "etico" ecc. ecc. e' fatto tutto in
casa....... ( sembra di vedere i preti cattolici con il loro
imprimatur.....) e non mi parlate di tutela....la medicina ufficiale ne
ammazza piu' di quanti pretende di curare......infatti in tutte le nazioni
ove questo tipo di medicina e' al potere essa e' in stato fallimentare,
economico ed ideologico.......le malattie aumentano continuamente di
quantita' e di intensita'.....
vedi, cancro, aids, asma, distrofie, tubercolosi.....e si spendono miliardi
di $$ i nostri soldi .........
senza fornire i servizi di tutela (salvo la chirurgia d'urgenza e la
traumatologia)
NON esiste prevenzione (le vaccinazioni non prevengono...ma diffondono
malattie anche genetiche) NON esiste la possibilita' della scelta sul come
curarsi, quindi nessuna possibilita' di lierta' di cura
NON esiste la possibilita' di imparare (nelle strutture ufficiali) teniche
sanitarie al di fuori di quelle autorizzate ed incapaci a sanare....) per
cui il paragone cade !!!!
se volete posso continuare......
hai cannato tutto !


 hai cannato tutto !
Mi sa che quello cheha cannato tutto sei tu.
Pubblica gli studi, anche su questo NG, e poi ne parliamo.
--
         con rispetto
ALBION OF AVALON


Con altrettanto rispetto
 G. Paolo Vanoli - 
www.medicinenaturali.net

  G. Paolo Vanoli - 
www.medicinenaturali.net
OOpss!
Ti sei perso un titolo per strada?

 > la causa !
LOL!
Mi lego al discorso HIV perchč ho appena dato una occhiata ad una delle
bellissime pagine dello Scienziato e mi č piaciuta moltissimo quella
contenente le argute argomentazioni di una studentessa liceale.
Questa, utilizzando le definizioni del libro di teso di biologia (stica!)
giunge a concludere che l'HIV cosě come lo vede disegnato non puň
funzionare.
Tanto di cappello, brava studentessa.
Poi conclude :
"L'aids č una immunodepressione causata da piů fattori endogeni (interni al
corpo, autoprodotti, in quanto nessun virus ne č la causa), da comportamenti
errati a lungo andare del soggetto: conflitti spirituali, stress,
alimentazione inadatta e non biodinamica, uso di droghe, vaccini, farmaci
ecc.(infatti il significato della parola MAL-ATTIA=MAL-AZIONE=AZIONE NEL
MALE)
L'unica via da percorrere per colui che si ammala di aids č dunque:
ristabilire i giusti comportamenti, eliminare le tossine accumulate nell'
organismo, rialimentandosi con prodotti adatti e vitali e di AIDS con metodi
naturali si guarisce !"
Michia! Bastava cosě poco!

 neppure un raffreddore finoa 18 anni !
Senza parole...............
--
"...l'uomo orgoglioso, ammantato d'una breve autorità, sommamente ignorante
di ciò di cui si crede più sicuro, nella sua essenza fregile, come uno
scimmione collerico, compie tali trucchi fantastici, al cospetto dell'alto
cielo, che gli angeli piangono"
"Misura per Misura"  William Shakespeare



no. e' che ha scoperto l'esistenza del reato di esercizio abusivo
della professione medica........allora lui adesso non e' piu' dottore
e nessuno puo' piu' dirgli niente. astuto, no? del resto
dall'inventore del meccanismo antigravita' potevi forse aspettarti di
meno?
alek
-- 
"L'imbecille in gonnella ascoltatrice di scorregge cosmiche č ormai sulla
via della menopausa galoppante"
Antonio Bruno, rivolto ad una frequentatrice di IDM


se io sono un medico e sbaglio la cura posso ucciderti. se io sono
vanoli non posso sbagliare la cura, mi pare evidente. basta che bevi
del piscio. l'unica variante e' se lo bevi senza bicarbonato o se ce
lo devi aggiungere. poi, per festeggiare la tua guarigione, andiamo a
fare un giro sulla mia seicento multipla con il meccanismo
antigravita'.
alek
-- 
"L'imbecille in gonnella ascoltatrice di scorregge cosmiche è ormai sulla


 adesso avete le prove!!! ahahahaahahahahahahahahahahahaah
Già! Prove molto attendibili! Cavolo un colpo mortale al BRANCO!
Alek ma tu quanto stai male bevi piscio fresco di giornata o invecchiato 12
anni?


anni?
dipende. il piscio invecchiato e' ottimo con il bicaronato, mentre
quello novello deve essere bevuto liscio :).


 Allora escile queste prove per la miseria!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Scommetto che le esce tutte le mattine quelle prove.
saluti,
Peltio

Allora escile queste prove per la miseria!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Argh!!! Intransitivo!!! E' intransitivo!!!
Up ^__^

sanitarie al di fuori di quelle autorizzate
Perche', viceversa, tu invece insegni anche "medicina tradizionale"?
O speri che in un corso sul Visual Basic ti spieghino anche il C?
Ma va', non farmi (continuare a) ridere.
Leonardo