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Titolo: Anemia, anemia, vattene via...

Allora, prendo spunto dalle mie analisi per introdurre un discorso
generale sull'anemia dell'atleta.
Premetto che ho sempre avuto valori molto alti di emoglobina ed
ematocrito quando ero sedentario (Hb 15.5-15.8 e Hct 43-5).
Mentre da quando ho cominciato a donare sangue e ad allenarmi
seriamente nel nuoto, i valori sono scesi a Hb 13.7-14.8 e Hct 41-43.
Ad Aprile 2006, ho fatto una donazione, e stupidamente invece di
riposare o rallentare per qualche giorno, dopo 48 ore ho ricominciato
ad allenarmo facendo una settimana molto tirata di nuoto e un pò di
corsa. Dopo un paio di settimane dalla donazione, ho cominciato a
rallentare molto soprattutto nel nuoto, rallentando sui miei ritmi
abituali, ma ho dato colpa all'introduzione della corsa.
A Luglio 2006 ho fatto le seguenti analisi:
Emoglobina	11.9
Ematocrito	35.5
MCV 		76.4
e ho sottovalutato la cosa, visto che ho sempre avuto valori perfetti,
attribuendo la causa al sudore estivo e a disturbi emorroidali.
Poi ho passato l'autunno ad allenarmi per le mezze maratone, e
nonostante i valori bassi, son riuscito a migliorarmi.
Ho rifatto una donazione a Gennaio, e mi hanno trovato:
Emoglobina	12.6
Ematocrito	37.4
MCV 		75.3
Sideremia	38
Ferritina	14	
Alanina		19
sospendendomi dal donare, essendo comunque un'anemia piuttosto grave,
visto che oltre ad emoglobina ed ematocrito, anche  i depositi di
ferro erano molto bassi.
Io poi ho sospeso quasi completamente di allenarmi per un paio di
mesi, e ho iniziato da un mesetto la terapia.
Ora veniamo a considerazioni di carattere generale, che ho già
discusso in un forum di triathlon e ho letto in alcune interessanti
letture di Arcelli, ma mi piacerebbe discutere con voi, anzi prego gli
esperti di contestare eventuali affermazioni errate.
- l'anemia dell'atleta esiste in parecchie persone, ed è dovuta alla
perdita di sudore e, per chi corre, all'impatto del piede al suolo,
più altre cause. Tant'e' che finchè facevo nuoto non avevo problemi,
quando ho iniziato a correre...
- non so quanto donare sia compatibile con un'attività sportiva
agonistica continuativa... dopo una donazione, sono necessari almeno
15 giorni di riposo o rallentamento. Sicuramente bisogna trovare tempi
adatti e compatibili con periodi di scarico e lontananza da gare,
magari donando solo 1-2 volte l'anno
- dall'altro canto, l'attività fisica e le donazioni sembrano favorire
l'eritropoiesi ovvero la creazione di nuovo sangue, quindi bisogna
bilanciare, magari tramite integrazione alimentare, in modo da avere i
massimi effetti benefici
- è necessario per un atleta che si allena molto (oltre le 3 volte)
controllare periodicamente l'ematocrito tramite esami del sangue, con
una frequenza di 3-6 mesi o anche minore. Anche per chi si allena
poco, un controllino ogni anno non sarebbe male...
Parliamo dell'integrazione... considerazioni:
- una normale dieta variata, con tanti legumi, carne, verdura, ecc non
basta per un'atleta di fondo
- serve un'integrazione periodica (da 1 a più volte alla settimana, a
seconda dell'estate/inverno, del numero di allenamenti e chilometri,
ecc.)  come quella della dieta Tredici-Jacoponi-Arcelli. Ovvero, tanta
carne (cavallo, tacchino, manzo, ...) presa a stomaco vuoto lontano 3
ore dai pasti, condita con tanto limone e con del Cebion Vitamina C
- in casi particolari, come anemia conclamata, può essere necessario
assumere Ferrograd o ferro tramite pastiglie. A me, dopo una ventina
di giorni, provocava forti disturbi (vomito!)
- alcuni dicono che l'integrazione orale, in qualsiasi forma, è un
palliativo o è molto lenta
- in casi di anemia grave, ho sentito parlare di ferro intramuscolo,
molto doloroso e da far iniettare a infermieri competenti. Sembra un
metodo efficace e veloce, a parte i disagi. Non so se crei problemi al
fegato.
- ricordo di aver sentito parlare di ferro endovena: ancora più
difficile da assumere, sembra fin troppo immediato, ricordo di
potenziali problemi al fegato
- senza ipocrisia, il rimedio migliore, soprattutto per i non-atleti,
sembra essere l'EPO. Dovrebbe garantire in tempi molto brevi il
ripristino del meccanismo naturale e quindi essere risolutivo e senza
strascichi. Ovviamente per gli atleti iscritti ad una federazione
sportiva o comunque sportivi, per evitare problemi antidoping, il
tutto deve essere fatto sotto controllo medico sportivo, deve essere
sospeso al raggiungimento dei propri valori normali, e bisogna
assolutamente astenersi dalle competizioni per il periodo necessario.
Non so se sia possibile avere un'esenzione per i controlli antidoping,
essendo comunque un'assunzione per motivi medici, bisognerebbe sentire
le varie federazioni
Ok, mi piacerebbe sentire i pareri di persone con esperienze simili o
di esperti come Walter... insomma, aprire un dibattito!!
Max

mesi, e ho iniziato da un mesetto la terapia.
Ah, la terapia che ho fatto era col Ferrograd+vitamina C+acido folico,
il Ferrograd non lo reggevo ed ho continuato con la T-J-Arcelli più
acido folico.
Settimana scorsa ho fatto gli esami, ora tra qualche giorno quando
arrivano i risultati vediamo come va... per quello comunque che di
corsa mi alleno solo 1-2 volte, voglio vedere a che punto sono
risaliti i valori.
Max

megaMAX ha scritto:
[cut]
Beh, è un discorso che mi interessa. come ho già detto sono donatore 
periodico di sangue, e a parte lievi oscillazioni dei valori non sono 
mai stato sospeso dall'attività per carenza di ferro da quando pratico 
la corsa (appunto ho scritto di non avere mai avuto cali patologici). 
però il medico selezionatore mi ha raccomandato di dilatare l'intervallo 
tra una donazione e l'altra a non meno di quattro mesi. i valori 
all'ultimo controllo (e al termine esatto della donazione) nel novembre 
del 2006 erano: ferritina (49) emoglobina (14,1) ematocrito (41,5); pur 
non elevati la dir. sanitaria e il mio medico non mi hanno sconsigliato 
la donazione, né l'allenamento (con i dovuti accorgimenti nei 10/14 
giorni successivi) e nemmeno hanno ritenuto, credo giustamente, 
l'integrazione.
-- 
http://krom-runner.blogspot.com/

differente, ma credo che 4/5 giorni possano essere sufficienti. No?
Si, in effetti 15 giorni dovrebbero essere non di riposo ma di
allenamenti più blandi...
Comunque tu doni 2 volte l'anno, ed è quello che dicevo... non si può
essere un donatore periodico da 4 volte l'anno, ed essere sportivo
agonista in maniera continuativa...
Max

 sembra essere l'EPO.
mah, io direi che sarebbe da limitare a casi di anemie davvero serie. e
forse in tal caso sarebbe bene che il fondista passasse a sport meno
traumatici

 traumatici
Dipende se è una cosa cronica o episodica, comunque alla fine è comunque
il medico sportivo che deve stabilire la terapia migliore
Max
-- 
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ab...@newsland.it

 l'integrazione.
Infatti, avevi valori normalissimi anzi buoni! Nessun motivo per integrare
o per sospendere la donazione...
E comunque, il consiglio di intervallare almeno di 4 mesi, vuol dire fare
2 donazioni all'anno, e se si riescono a conciliare con le gare, al
massimo 3... 


 ore dai pasti, condita con tanto limone e con del Cebion Vitamina C
Specifico meglio questi punti: è inteso che l'integrazione periodica, sia
alimentare ma soprattutto farmacologica, deve essere fatta solo da chi ha
già verificato una tendenza anemica, con esami del sangue ed in accordo
con il medico! 
Poi se l'anemia è molto leggera si può provare con la
Tredici-Jacoponi-Arcelli e vedere se migliora... l'AVIS stessa mi ha
suggerito solo un'integrazione alimentare.
Altrimenti, in caso di anemia conclamata, il medico sportivo suggerirà
come procedere.


 massimo 3...
se fossero calati ulteriormente il medico mi disse che potevo
abbandonare la donazione di sangue intero in favore della
plasmaferesi, utile lo stesso, ma meno, ovviamente, invasiva per il
donatore. prova ad informarti.

 donatore. prova ad informarti.
Infatti... è la cosa che mi hanno consigliato!
Ma ora vediamo se l'integrazione sta avendo effetto, a breve mi arrivano i
referti.
