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Titolo: Lesioni muscolari (lungo e un po' pedante)

Provo a fare un po' di chiarezza una volta per tutte, anche se la maggior
parte
degli ISA boys (visto che l'unica ISA girl ci ha lasciati, cuccata
dall'Icaruccio)
queste cose le sanno perfettamente, laurea o non laurea.
La terminologia delle lesioni muscolari soffre di una deplorevole mancanza
di standardizzazione, ma non e' l'unico settore della medicina ad avere
questo problema. Il fatto e' che noi medici abbiamo sempre usato del
linguaggio come strumento di potere (in questo peraltro in buona compagnia
con tante altre professioni) e cosi' finiamo poi per non capirci neanche fra
di noi... ma questa e' un'altra storia.
Allora... senza stare a farla piu' lunga e piu' fisolofica di tanto su "cosa
e' una malattia",
altrimenti vi sfondo la mailbox, diciamo che nel caso specifico abbiamo
almeno tre variabili da considerare nel definire una lesione muscolare:
1) l'anamnesi: cioe' "come" e' successo e cosa sente l'atleta
2) l'alterazione anatomica: cioe' "cosa" si e' effettivamente rotto e/o
danneggiato
3) la possibilita' di dimostrare oggettivamente il danno: cioe' i dati
provenienti dalla visita o dalla strumentazione
1) fa una bella differenza se il dolore insorge il giorno dopo un
allenamento intenso o compare all'improvviso durante lo sforzo, ma questo lo
capisce pure mia nonna, buon anima...
E' altresi' intuitivo che un conto e' aver male a tutto un muscolo (o nei
casi peggiori a tutto il corpo... come Valerio dopo 2 ore di pesi e 10x100
di trasformazione... ehehehe...) altro e' poter puntare un dito con
esattezza su un punto che ci fa saltare per il dolore.
Dalla considerazione del meccanismo che ha prodotto il danno nascono alcuni
dei primi termini confondenti: elongazione e distrazione (=dis-trazione,
cioe' mala-trazione).
In effetti si fa riferimento non tanto alla estensione del danno ma alla sua
dinamica: un allungamento del muscolo oltre i limiti sopportabili o per
intensita' o per direzione delle linee di forza. Considerate che i "limiti"
non sono assoluti ma relativi alla condizione attuale del muscolo (contenuto
di ATP, pH interno, grado complessivo di affaticamento,...)
2) sono state proposte diverse classificazioni del danno, che grosso modo si
somigliano. Una per tutte e' quella dell'American Medical Association
(Craig, 1973):
- lesione di primo grado è dovuta allo stiramento dell'unità
muscolo-tendinea che provoca la rottura di solo alcune fibre muscolari o
tendinee;
- lesione di secondo grado è più severa della precedente, ma non vi è
interruzione completa dell'unità muscolo-tendinea;
- lesione di terzo grado si configura come una rottura completa dell'unità
muscolo-tendinea.
Come vedete anche nel grado iniziale ci sarebbe sempre danno alla fibra, ma
non tutti sono d'accordo. Secondo alcuni si puo' parlare di "stiramento"
(strain) quando non c'e' alcuna rottura fisica, ma il danno e' solamente
fibrillare, quindi all'interno della fibrocellula (vi ricordo che i muscoli
sono fasci di lunghe cellule fusate, ripiene di filamenti proteici
contrattili, le cosidette miofibrille). Per gli altri gradi si deve parlare
di "strappo" rispettivamente della fibra (cioe' al limite di una singola
cellula o di un gruppo di poche cellule contigue), di un fascio o di un
intero muscolo (parziale o totale)
Di qualunque entita' sia il danno, esso si accompagna sempre ad un
irrigidimento riflesso di tutto il muscolo e dei muscoli circostanti, che ha
significato difensivo, perche' tende a "bloccare" la parte danneggiata.
3) dal punto di vista oggettivo uno puo' sentire/palpare:
- tutto o gran parte del muscolo contratto, senza poter precisare in modo
puntiforme la sede del dolore (di solito e' la "contrattura del giorno
dopo")
- un punto che se premuto scatena il dolore e che spesso si avverte come
"piu' morbido" in contrasto con il tessuto circostante irrigidito ( lesione
iniziale e/o profonda)
- un avvallamento nel muscolo (strappo di un fascio o di un muscolo, ma il
dolore e l'impotenza funzionale totale non lasciano dubbi sulla gravita')
Anche gli ecografisti classificano le lesioni in tre gradi, come segue (l'ho
preso direttamente da un articolo di ecografia sportiva)
Partial tears have been graded from I to III, an evaluation helpful in the
assessment of healing.
Grade I may be normal or contain small hematomas, less than 1 cm, and
usually heals in 2-3 weeks.
Grade II involves less than one third of the muscle, with hematomas less
than 3 cm, and often heals in 3-6 weeks.
Grade III involves more than one third of the muscle, contains hematomas
larger than 3 cm, and usually takes months to heal. In complete tears, the
ends of the ruptured muscle are separated, with rounded margins and loss of
regional fiber continuity
Ovviamente, siccome i limiti di risoluzione dell'eco sono di 3 mm circa, le
cose piu' piccole "non si vedono" (ma non significa che non ci sono...)
Questo discorso si applica piu' in generale alla diagnosi: non sempre e'
possibile dimostrare "oggettivamente" l'esistenza e l'entita' di un danno
anatomico, ma lo si suppone in funzione di anamnesi e sintomatologia.
Percio' spesso il confine tra stiramento e strappo muscolare di I grado è
molto sfumato, specialmente in fase precoce, quando un eventuale stravaso
ematico
può non risultare ancora evidente.
E' importante allora eseguire una ecografia dopo 48-72 ore dal momento del
trauma. È altresì importante sottolineare che la distinzione in tre gradi di
gravità degli strappi muscolari non può essere che arbitraria, data la
difficoltà pratica di quantizzare l'entità della lesione.
In conclusione, per capirci:
- contrattura: sono i dolori del giorno dopo, non traumatici (o solo
minimamente traumatici) ma principalemte espressione dell'affaticamento del
muscolo. Passano da soli riposando o meglio de-fatigando e recuperando anche
alimentarmente.
- stiramento (o elongazione o distrazione o strappo I°): piccola lesione
traumatica intracellulare, microscopica e/o difficilmente oggettivabile.
Richiede comunque riposo, ghiaccio, compressione e 2 settimane minimo per
guarire
- strappo vero e proprio: di qualsiasi entita'... cavoli da amari ad
amarissimi...
ciao
-- 
============================
Fabrizio Consorti
bib...@libero.it
============================


 [mega cut]
Mitico Dottore!
ho stampato la tua e-mail perchč mi č utilissima nella vita di tutti
i giorni, grazie di postare queste cose interessanti!
Ciao
-- 
Marcello
Chiediti: "Posso dare di piů?"
La risposta di solito č: "Sě"
(Paul Tergat)

 guarire
E quelle "contratturine del giorno stesso" che ti prendono durante una
prova tirata e che ti fanno terminare l'allenamento, ma che dopo due
giorni "sciogli" con un pò di corsetta e allungamenti?
Se l'è?
-- 
Icarus
(Eppo' noi si core come e piu' forte di voaltri pisani ghiozzi,
che 'un sapete fa' neanche a fa' sta' ritta una torre!
Ma 'un ce l'avevite un geometra, brutti chiocconi?)

 amarissimi...
il miglior post da un pezzo a questa parte, direi
grazie, continua così
-- 
Gert dal Pozzo
 "Non permettete a nessun uomo, a nessuna istituzione, a nessuna ideologia
 ed a nessun dolore di distruggere la capacità che è in voi di stupirvi
 davanti alla bellezza delle cose" (Spidalieri)
-----------------------------------------

 i giorni
...e ciò non è bello..!!!    ;o)


 Se l'è?
La butto li'... potrebbero essere espressione di esaurimento funzionale di
singoli fasci muscolari.
In questo caso le alterazioni negli equilibri dei sali e del metabolismo
energetico di solito porta la cellula a gonfiarsi di acqua e quindi a
"tirare" dentro il rivestimento fibroso che contorna ogni fascio di
fibrocellule muscolari.
In alternativa potrebbe essersi prodotto un allungamento eccessivo, senza
che si sia generato alcun danno ma sufficiente ad innescare i meccanismi
riflessi di contrazione di difesa.
Abbiamo infatti nei muscoli dei sensori di allungamento, che informano la
parte automatica del nostro sistema nervoso sulla condizione dei muscoli,
dei legamenti e delle articolazioni, istante per istante.


 La butto li'... 
Preferisco la seconda possibilità.... quanto meno ho capito di cosa stai
parlando.... ehehehe...   ;o)
Per quanto riguarda Solare, appena terminerà il traslocco...


 ...e ciò non è bello..!!!    ;o)
:-)
JDN

 Gert dal Pozzo
O te, ma te sei nella sede di via delle Panche?
Avrei un rimedio ai vari strappi: se di solito sei ancora in ufficio verso
le 19:30, quando sono su a Villa Demidoff spesso passiamo al bar d'angolo lì
vicino a farci un giusto aperitivo prima di affrontare la FI-PI-LI; se ti va
ti dò uno squillo e si "guarisce" insieme, OK? ;-)
  Franco.

 ti dò uno squillo e si "guarisce" insieme, OK? ;-)
terapia economica rapida ed efficace
in genere non sto mai fino a tardi, ma fino a metà dicembre sarà
frequentissimo fare seratucce....tipo oggi, che però sono a dieta (vedi mio
post sotto) e quindi non mi potrei gustare la terapia
comunque da giovedì mi va bene, dammi uno squillo, ti inviai il cell. per
mail fissando il raduno isa


 - contrattura: sono i dolori del giorno dopo
dottore, senta, mi sovviene questo......spesso ho letto che in caso di
pesante affaticamento muscolare può essere utile ed efficace una semplice
aspirina.....è corretto secondo lei?? e sennò i famosi bagni con il
bicarbonato??


 Ciao
ma l'avevo detto già io che la fibra risponde alla legge del tutto o del
nulla, ovvero o si rompe o niente!!!!!
e tu solo perchè hai letto università dellla,......fai i complimenti e a
me mi riempi di parolacce!!!
-- 
Il dubbio è fastidioso, ma la certezza è cretina!
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
http://www.newsland.it/news
 segnala gli abusi ad 
ab...@newsland.it

 ;-))
Lascia stare...è una battaglia persa  :o)
Coma vedi non posso lasciarlo neanche un paio di giorni, per fortuna che
lo tenete d'occhio!!!  ;o)
Fede
-- 



Perchč?
aaah, tu pensi che l'utilitŕ che ne traggo sia perchč mi infortuno?
no, per fortuna...al max nella mia carriera ho avuto un po di periostite
e qualche dolorino dovuto al non accorgersi in tempo di cambiare le
scarpe come sett. scorsa ;-)))) e niente piů per fortuna...
...sto toccando tutto quello che si puň intanto... :-)))
L'utilita č relativa ai miei studi all'universitŕ :-))
ciao


 -- 
 Questa č musica per le mie orecchie: la fisiologia dello sport e l'anatomia
sono le materie piů interessanti che studiom, perchč ho un riscontro pratico
come atleta :-)))
-- 
Marcello
Impara a correre quando senti il dolore:
poi spingi piů forte.
(William Sigei)


Posso permettermi di risponderti? ...lo farò meno bene del dottore di sicuro
ma mi piacerebbe intervenire...
L'aspirina (acido acetilsalicilico) è un medicinale generico che ha funzione
antinfluenzale e antinfiammatoria, quindi, per la seconda proprietà è
indicata
quando i muscoli sono infiammati appunto dopo pesanti sforzi.
http://www.aspirina.it/aspirina/index.cfm
è molto interessante e risponderà a molte curiosità...
Il bicarbonato di calcio ha un'azione miorilassante, e ogni tanto anch'io
faccio i bagni dopo sforzi intensi...
-- 
Marcello
Chiediti: "Posso dare di più?"
La risposta di solito è: "Sì"
(Paul Tergat)

 L'utilita è relativa ai miei studi all'università :-))
E questo è molto più meglio!!   ;o)


 Avrei un rimedio ai vari strappi: [...]
Oh ma sto' rimedio funziona davvero?  :=)))
Franco quando andiamo a mangiarci una bella tagliata in quel posticino
economico di cui mi avevi parlato tempo fa? Il mio corpo ha bisogno di
proteine VERE  :)))))
-- 
___________________________  
www.atleticanet.it
Correre è sicuramente la miglior droga in circolazione...

 amarissimi...
... sgrat... sgrat...  :P


 proteine VERE  :)))))
Marco, quando vuoi!  Pensa che la settimana scorsa sono stato ben 3 volte al
campo cosě come pure ieri!  Ora sto rischiando davvero di andare in
super-allenamento!  Ma come mai non ti ho mai visto?  Vai sempre nel
pomeriggio?
Comunque, a parte domani sera che ho la partita di basket, possiamo fare una
sera qualsiasi: magari possiamo sentire anche il Gberto che č dal radunino
che non lo vedo.
  Fr.

è molto interessante e risponderà a molte curiosità...
grazie della risposta!!
e del link, copincollo:
Il mito 
Aspirina può alterare le prestazioni sportive 
Il fatto 
Aspirina, anche se assunta poco prima di una gara agonistica o di una
prestazione sportiva impegnativa, non compromette in alcun modo il rendimento
muscolare. L'Istituto di Immunobiologia dell'Università Tedesca di Colonia ha
addirittura dimostrato che la somministrazione di piccole dosi di Aspirina può
potenziare le difese immunitarie compromesse in quegli atleti che *praticano
sport di resistenza. *


 anche il Gberto che è dal radunino che non lo vedo.
Certo!!! Gberto, che ne dici?  :=)))


> anche il Gberto che è dal radunino che non lo vedo.
ehi, se una volta mi invitate vengo anch'io!!! tanto pisa non è lontana....e
pisa val bene una tagliata :-p
ma non a questo giro, c'ho vari casini...
buon appetito


 Certo!!! Gberto, che ne dici?  :=)))
Eh, potremmo fare venerdì sera, sempre senza impegno.  Il basket è spostato
a domani sera ed oggi sono fuori.
Ci risentiamo comunque,
  Fr.

 pisa val bene una tagliata :-p
Certo!  Si va alla Casa del Popolo di Vecchiano, giusto all'uscita
dell'autostrada Firenze Mare, ti va?
Il mio cello te l'ho inviato un paio di giorni fa via mail.
Oggi sono dalle tue parti (Villa Demidoff).
Ciao,
  Fr.

 Oggi sono dalle tue parti (Villa Demidoff).
se ci sei anche lunedì, che ne dici dell'aperitivo che s'era detto??


 se ci sei anche lunedě, che ne dici dell'aperitivo che s'era detto??
Mi sa di sě.  Mandami perň il tuo cello all'indirizzo di mail che ti avevo
dato perchč il tuo non ce l'ho.
Ci sentiamo comunque,
  Fr.

 non č lontana....e pisa val bene una tagliata :-p
Heheh... voglio ben vedere!!!
-- 
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Correre č sicuramente la miglior droga in circolazione...

 Eh, potremmo fare venerdě sera, sempre senza impegno.
Vediamo, se non vado al Canniccia come ven scorso :))) va bene!


Senti questa...domenica avevo un mal di gola terribile
e niente allenamento fino lunedě mattina...ho preso antibiotici
subito e ora sono a terra
Per farmi un piacere :-))) ieri il mio allenatore mi ha mandato
con gli altri mezzofondisti della mia squadra a fare un bel medio
variato di 4,5 km(30" forte e 30"medi) in salita!!!
primo 1000: 3'10" (!!!) ho tenuto 3km e poi tanti saluti :-(((
ero uno straccio. Sono ripartito dopo 1 minuto e ho corso
ancora 1200m ma ho visto le "stelline" come quando cala la
pressione, cosě STOP. Dopo 3' non contento ho fatto
3x200 in salita con rec. al passo con gli altri: 34"-31"-31".
-- 
Marcello
Chiediti: "Posso dare di piů?"



e oggi...tanto per espellere ogni residuo di congregazioni
catarrose (bleah...che schifo)
potenziamento con cintura zavorrata e......
2x5000 di cross! :-)
sono ancora in condizione da pezza da piedi ma sto
ritornando: 18'37" e 18'00".
Alla stanchezza muscolare per ieri e per gli esercizi si
aggiungeva il fatto che nel primo il respiro non andava
proprio giů :-((( poi mi sono "sturato" un pochino :-)
...pensavo che il rapporto ventilazione-perfusione dei miei
polmoni non funzionasse a dovere...  :-ppp
invece faticavo a respirare perchč gola e bronchi erano
2tappezzati da Blob, la cosa" ovvero il catarro.


 indoor, l'andiamo a fare, tanto siamo tutti e due over 45 quest'anno!
Hei, vedrai che ti diverti da matti ...
L'anno scorso ho fatto i regionali indoor campani e , guarda un pò, sono
arrivato 3° su 3 di categoria, sui 3000 con 11'20" ...
Ciao,
Ugo


Ma allora fai sul serio! ;-)
JDN

 arrivato 3° su 3 di categoria, sui 3000 con 11'20" ...
A Ponticelli?  Ci sono stato qualche anno fa per gli italiani indoor
amatori.  Partenza da Pisa in mattinata con il treno, gara la sera (vinto,
eh! ;-)  , premiazione e fuga in tuta dal palazzetto per prendere l'autobus.
Cambio al volo alla fermata dell'autobus e treno al volo per Pisa.  Arrivo
alle 4:00 di notte!
Stavolta, se vengo, vado a dormire a casa di Nicola a Castel di Sangro: di
lì ci sono meno km! ;-)
  Fr.

 Vediamo, se non vado al Canniccia come ven scorso :))) va bene!
Canniccia!?  Ma pensa te questi studenti moderni!  Io sono stato in
Canniccia per la prima volta ben dopo la laurea, tz! :-)
  Fr.

 Ma allora fai sul serio! ;-)
FA sul serio... la mia allenatrice!
(sperando che la tua frase non fosse ironica... hihihih...)
-- 
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Correre è sicuramente la miglior droga in circolazione...
(e mi sto drogando un bel po')

 in Canniccia per la prima volta ben dopo la laurea, tz! :-)
Eh sai... i tempi corrono... e gli atleti di oggi devono scaricare, ogni
tanto... ero in compagnia di due mezzofondisti e una 400ista  ;)))

 (sperando che la tua frase non fosse ironica... hihihih...)
Mi sembri partito col piede giusto. Se poi c'è anche qualcuno che ti segue a
dovere...se son rose ... ;-)
JDN

 Mi sembri partito col piede giusto.
Sembra di si, ma non voglio sbilanciarmi troppo, che porta sfiga!
Se poi c'è anche qualcuno che ti segue a dovere...se son rose ... ;-)
... fiorirò!! (oddio che brutta immagine, io che fiorisco)
Scherzi a parte, chi mi segue a dovere c'è sicuramente, mi allena solo da un
mese ma in lei ho già moltissima fiducia, penso che un tecnico migliore sia
difficile trovarlo!
Oggi:
30' corsa
andature
5x100 mt (14"5 - 15") con rec in souplesse
[3'] 400 mt = 1'07" [3']
5x100 mt     "                   "      "             "
[4'] 400 mt = 1'08"
allunghi sul prato


 allunghi sul prato
Curiosità. Andature: quante e come? Quante volte a settimana (se le intendi
come un esercizio intensivo e non come completamento del riscaldamento)
JDN

 completamento del riscaldamento)
Ho capito cosa intendi.
Abbiamo fatto qualche seduta di allenamento specifica, facendo circa
un'oretta di andature di tutti i generi con molta attenzione alla
correttezza del gesto tecnico.
Però per ora la maggior parte delle volte (mi sto allenando 5-6 volte alla
settimana per ora) le facciamo soltanto come parte conclusiva del
riscaldamento, anche perchè io non posso, ancora, lavorare molto sulla
rapidità e stimolare in maniera troppo intensa l'adduttore.
Comunque penso che nelle prossime settimane continuerà a farci fare qualche
allenamento specifico anche sulle andature...


 allenamento specifico anche sulle andature...
Chiaro. Mi pare anche piuttosto logico se ti alleni 5-6 volte alla
settimana. Con gente che si allena 3 volte alla settimana io faccio delle
scelte diverse
JDN

 scelte diverse
Tipo?
Oggi ho fatto:
stretching
20' corsa a 4'25"
risc. con corda
7 x 300 con rec. 1' in souplesse (tempi 50" - 55")
Mai fatti cosě tanti 300 in una volta... fortuna che il ritmo era
tranquillo!
-- 
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Correre č sicuramente la miglior droga in circolazione...

 tranquillo!
E' un tipo di allenamento che mi è sempre piaciuto quello dei ripetuti sui
300 con poco recupero ;-)
JDN

 quello dei ripetuti sui 300 con poco recupero ;-)
Da fare, o da FAR FARE?   :=)

 Da fare, o da FAR FARE?   :=)
Da fare. Ricorco una volta 10x300 con 1'30" in 47"5 di media, ero
soddisfattissimo ;-)
Da Far Fare, se il soggetto penso regga, posso arrivare a ben peggio
(d'altronde ho sperimentato prima io) :-)
JDN

 a ben peggio (d'altronde ho sperimentato prima io) :-)
Sadico!!!

 ha scritto nel messaggio
news:bpvbml$1tbj6r$3...@ID-61382.news.uni-berlin.de...

Ho riguardato ieri un allenamento dell'anno scorso:
2 x (6x300) recupero 5 tra le serie e souplesse di 100m (30-40") tra i 300
Il peggiore 51" l'ultimo 48", la maggioranza in 49"


 Il peggiore 51" l'ultimo 48", la maggioranza in 49"
La potenza degli 800isti! :-)
JDN

 Sadico!!!
Lo ero prima di tutto con me stesso, mi piaceva sperimentare ;-)
JDN

 Lo ero prima di tutto con me stesso, mi piaceva sperimentare ;-)
Ommadonna...!!!!!!!
Anche JDN...!!!!
Tutti in LAN vedo, eh?!
Roba da matti!!!!!   ;oD
-- 
Icarus
(Eppo' noi si core come e piu' forte di voaltri pisani ghiozzi,
che 'un sapete fa' neanche a fa' sta' ritta una torre!
Ma 'un ce l'avevite un geometra, brutti chiocconi?)

 tra i 300 Il peggiore 51" l'ultimo 48", la maggioranza in 49"
Mamma mia, quando leggo ste' cose mi viene il terrore!!!
Il lavoro che ho fatto l'altro giorno comunque per me è stato già un passo
avanti, l'anno scorso non avrei retto la metà, mi accorgo proprio del fatto
che ho già una resistenza aerobica mooolto superiore che in passato.
Certo, ho fatto 7x300 a 55" (a parte qualcuno più veloce), che è un ritmo
ridicolo per me, bisogna vedere come reagisco quando si comincia a correrli
in 46" - 48"...
Se continuo così, però, forse quest'anno non schiatto dopo 2-3 ripetute
quando gli allenamenti si fanno più duri... anche se ci sarà da fare i conti
con il caro amico lattacido   :)))
-- 
___________________________  
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Correre è sicuramente la miglior droga in circolazione...

 Roba da matti!!!!!   ;oD
mmm...qualcosa mi sfugge...
JDN

 mmm...qualcosa mi sfugge...
Ahahahaha.....!!!!
Storia lunga.....  ;o)
Cmq è colpa del Salis!


 Cmq è colpa del Salis!
E allora che adesso non nasconda la mano ;-)
JDN

 E allora che adesso non nasconda la mano ;-)
Non è la mano che non riesce a nascondere...    ;o)


 Cmq è colpa del Salis!
Be' certo, sempre colpa mia!!!
Sono il CAPRO ESPIATORIO del newsgroup!!!
Per la Capra... be'... rivolgetevi a Icarus...   :))))

 Sono il CAPRO ESPIATORIO del newsgroup!!!
Il caprone semmai :-)
JDN

Cmq è colpa del Salis!
sempre colpa sua!!!!!
No non ci credo ne ha fregato un altro JDN pure tu????????
  Zippo
 Un atleta è atleta dentro;-))



E appunto mica la nasconde la mano con la LAN
la tiene ben salda;-))




perchè si da da fare con le capre o crape?


 Per la Capra... be'... rivolgetevi a Icarus...   :))))
Si, mi sono rimaste solo capre perchè le porche le ha volute tutte
lui....   ;o)
