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Titolo: OT: Trapianto del viso, tutto pronto il primo si effettuerà in Francia

ndc: il chirurgo avra' un bel po' di lavoro...
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Le Figaro" annuncia: un chirurgo potrebbe eseguirlo entro pochi mesi, ma non
sono risolti dubbi etici e problemi di rigetto
PARIGI - Finora lo abbiamo visto solo al cinema, con Nicolas Cage il cattivo
e John Travolta il buono che si scambiavano il viso in Face/Off di John Woo.
Tra polemiche e profonde questioni etiche quella che finora sembrava
un'ipotesi da fantascienza, potrebbe diventare realtà molto presto.
All'ospedale Henri Mondor di Creteil, alla periferia di Parigi, un'équipe di
medici sta preparandosi a una delle più incredibili avventure della medicina
moderna: il trapianto di un volto prelevato a un cadavere, su un paziente
gravemente sfigurato.
Da qualche mese, il chirurgo Laurent Lantieri e i suoi tre assistenti hanno
cominciato a "far pratica", esercitandosi nel distacco di tutta o parte di
una faccia - pelle, carne, muscoli, nervi ed eventualmente ossa - di un
cadavere, per "essere pronti" quando verrà il momento di passare al
trapianto.
Lantieri respinge le insinuazioni di chi sostiene che sta facendo di tutto
per arrivare prima degli altri due chirurghi - l'inglese Peter Butler del
Royal Free Hospital di Londra e l'americano John Barker dell'università di
Louisville, nel Kentucky - che da tempo si preparano a effettuare questo
tipo di intervento e assicurano di non vedere più ostacoli.
Ma si dice pronto a tentare, e avrebbe già individuato tra una decina di
persone un candidato interessato a sottoporsi all'operazione, che comunque
solleva gravi interrogativi dal punto di vista etico e immunologico.
"La sutura delle arterie e dei nervi facciali è ormai possibile, e ciò
permetterà di ridare un volto umano a pazienti sfigurati", spiega a Le
Figaro il professor Lantieri, in ansiosa attesa del 2 marzo, quando dopo due
anni di riflessioni il Comitato nazionale di etica darà il suo parere. "Non
voglio intraprendere questo tipo di operazioni senza il parere dei saggi e
della società nel suo insieme", dice.
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In Gran Bretagna, l'Accademia di chirurgia si è espressa in novembre con
cautela sull'argomento, giudicando il trapianto di faccia "prematuro" finché
non sarà stato pienamente valutato "l'impatto psicologico di una tale
operazione, sia sui famigliari dei donatori sia sul ricevente". Per superare
l'eventuale reticenza dei parenti del defunto, Lantieri suggerisce di
coprire il volto espiantato con una maschera di latex "molto somigliante".
Ma resta il problema del rischio di rigetto, gravissimo come spiega al
quotidiano il professor Jean Marie Servant, capo del servizio di chirurgia
plastica dell'ospedale parigino St. Louis. "Una prospettiva molto più atroce
del rigetto di una mano", sottolinea. C'è poi la necessità che il paziente
sia davvero pronto a cambiar faccia, spiega Jocelyne Magne, psicologa del
reparto ustionati dell'ospedale Cochin.
"Deve fare il lutto dell'identità perduta e appropriarsi del suo nuovo
aspetto, sapendo che non recupererà mai quello di prima. Un processo
difficile perché l'identità di un individuo si fonda sul volto. Durante
l'infanzia l'essere umano costruisce una rappresentazione di sé basata
sull'immagine che lo specchio gli rinvia e sulla percezione sensoriale del
suo corpo".
"Certo, l'idea di portare il volto di un morto può sembrare intollerabile a
prima vista, ma perché rifiutare a priori l'idea di una simile operazione?",
osserva la psicologa. "Non bisogna sottovalutare le risorse e le capacità
d'adattamento dell'uomo quando è confrontato alla morte o una grande
sofferenza. L'importante è che non si agisca per capriccio, o per
un'esigenza puramente estetica: un malato convinto di non avere altre
soluzioni si appropria molto più facilmente del nuovo organo di quello che è
persuaso di poter uscirne in altro modo".
(17 febbraio 2004)

 ma non sono risolti dubbi etici e problemi di rigetto
[ironic mode /on]  ma bravi, lo fanno per incoraggiare la donazione degli
organi, evidentemente [/off]
Già uno può farsi scrupoli a firmare il consenso alla donazione, adesso nel
firmare l'adesione uno dovrà tenere presente che forse potranno prelevargli
la faccia e appiccicarla su quella altrui. Da notare anche, come mi pare
proprio di ricordare, che la legge sulla donazione non prevede la donazione
ristretta a determinati organi. Se firmi si prendono quello che vogliono.
Per me questa possibilità potrebbe essere molto negativa sulle nuove
adesioni alla donazione. Un conto è donare il fegato o i reni o un polmone a
chi, senza di essi morirebbe. Un altro avere la propria faccia su quella
altrui. Per quanto sfigurato sia un viso non impedisce certo di vivere. E
poi se io fossi sfigurato, se proprio facessi paura preferirei fare la
maschera di ferro piuttosto che portarmi il viso di un altro. Cosa faccio ?
Porto fuori una ragazza, la bacio, e poi gli dico che la faccia che vede era
di un altro morto ? O glielo dico prima ?