Newsgroup: it.salute.cefalee
Titolo: Cause emicrania con aurea

Scusate sono nuovo di questo NG volevo chiedervi se qualcuno di voi sa
quali sono le cause dell'emicrania con aurea visto che in questo ultimo
periodo mi viene circa ogni 3 settimane.
Grazie e Ciao
-- 
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http://www.Mailgate.ORG


fortunato te......  a me viene quasi 3 volte alla settimana.....
qui ci sono esperti del settore.... lascio la parola a loro.. io sono solo
"una cavia" del mio neurologo....
penso che chi trova la causa dell'emicrania (e la cura) diventa
stramiliardario...
in bocca al lupo.....

 wrote in message
c7137a8fb6ecd497229...@mygate.mailgate.org...


 periodo mi viene circa ogni 3 settimane.
Beh una specie di FAQ le trovi nel sito dell'amico Mario Catania
http://www.geocities.com/HotSprings/3495/
Qualcosa di più tecnico
Http://www.progettosalute.it/pub/cefalee.html
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 
Http://www.progettosalute.it/pub/cefalee.html
io ci aggiungo anche questo riassuntino che aveva postato De monte un piao
di anni fa:
....
L'aura costituisce un corteo sintomatologico transitorio che abitualmente,
in coloro che ne soffrono, precede un attacco di emicrania.
Per definizione l'aura emicranica deve durare fra i 4 ed i 60 minuti. Tempi
diversi da questi devono indurre il medico ad approfondire l'osservazione
onde escludere patologie più importanti che potrebbero mimare un'aura.
Il disturbo più tipico è quello visivo, ma esistono anche forme di aura
sensitiva, motoria, del linguaggio ed altre molto meno frequenti.
In passato, il fatto che nella stragrande maggioranza dei casi l'aura fosse
di tipo esclusivamente visivo aveva indotto a ipotizzare un' origine oculare
del disturbo (tutt'ora, quando si descrive il fenomeno al proprio medico
curante, si tende a richiedere una visita oculistica).
La dimostrazione che il fenomeno origina dalla corteccia cerebrale e non
dagli occhi è data dal fatto che anche pazienti ciechi o senza occhi possono
presentare tipici attacchi di aura visiva.
L'ipotesi che meglio sembra spiegare i fenomeni neurofisiologici alla base
dell'aura è quella descritta da Leao sotto il termine di Cortical Spreading
Depression (CSD).
Proverò a spiegare il meccanismo in poche parole senza dilungarmi in
particolari noiosi sperando di non pagare in chiarezza.
Nei momenti che precedono l'aura a livello corticale avviene una
depolarizzazione delle membrane cellulari neuronali e gliali. In pratica le
membrane cellulari alterano la loro permeabilità con fuoriuscita di alcuni
mediatori chimici (potassio e glutamato). Questo comporta una iniziale,
rapida ed intensa attività eccitatoria seguita da un periodo di silenzio
neuronale (depression)
Questo fenomeno, abitualmente, origina a livello del lobo occipitale del
cervello (sede delle funzioni visive) e successivamente si sposta
(spreading) anteriormente arrivando a coinvolgere anche le aree sensitive e
motorie.
Questa tempesta ionica comporta, nelle zone che attraversa, una riduzione
del flusso ematico da vasocostrizione arteriolare. La riduzione è del 20-30%
rispetto alla norma. Successivamente compaiono i sintomi neurologici.
La riduzione del flusso ematico segue la direzione del CSD e cessa al
termine del fenomeno. Una volta ristabilito l'equilibrio ionico cellulare il
flusso tende ad aumentare e a ristabilirsi. A questo punto i sintomi focali
scompaiono ed inizia la cefalea.
Ovviamente quanto esposto non è esaustivo dei casi particolari o atipici.
L'aura non per forza precede l'attacco emicranico, ma può presentarsi anche
in concomitanza o addirittura dopo. Inoltre, in coloro che hanno anche
attacchi di emicrania senz'aura non si sa quali siano i meccanismi per cui
l'aura a volte si presenta ed a volte no.
Si è pensato che i meccanismi patogenetici delle due forme fossero diversi,
ma a tuttoggi le evidenze fanno propendere a pensare il contrario.
Alessandro De Monte
Neurologo
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