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Titolo: antidolorifici ed assuefazione ?

Ciao a tutti ,
vi osservo e vi leggo ......:o)
Resisto , avrei voluto scrivere l'indicibile , per fortuna ho
un "quel qualcosa" che mi distrae .Il maritino , che legge i miei post qui
nel NG , ora si porrà un bel po' di domande ??? :o))
E' da molto che non pongo un quesito . Ho stressato un bel po' senza aver
domande precise da rivolgervi .
Ora ne ho giusto-giusto qualcuna , che necessita veramente di risposte .
:o))
A causa della mia ernietta iatale , gastrite ed affini ,
spesso , spessissimo devo aiutare il mio mdt con iniezioni intramuscolari .
Il farmaco che mediamente utilizzo in gocce , è un farmaco che mi porta
assuefazione . Facendomelo invece iniettare , agisce lentamente , ma il suo
lavoretto lo fa . Possibile , per gocce nada e per intramuscolo è Ok ?
Il farmaco come viene assimilato dal fisico ?
Le iniezioni possono a lungo andare , portare complicazioni , se si quali ?
Inoltre , il farmaco che utilizzo è un forte antidolorifico , quanto tempo
impiega il fisico a smaltire il prodotto ?
Se dovesse mai necessitare (facciamo le corna ) un farmaco per alleviare il
"fortissimo"dolore , il mio fisico a causa di questo farmaco che sto
utilizzando , potrebbe
rendere nullo qualsiasi altro farmaco antidolorifico ?
Contorta come frase vero ? :o)
Vi abbraccio tutti e .... non fatevi influenzare dal cambio della stagione
come succede alla sottoscritta Ok ? :o)
saluti
--
elly
.

 assuefazione .
Dunque, ci dicessi che farmaco è foooorse si potrebbe tentare di
ragionarci sopra, la mia sfera di cristallo si è appena rotta! :-)
Se non vuoi fare pubblicità progresso, scrivi il "principio attivo" e
non il nome commerciale.
Saluti
Lella

 male allo stomaco se assunti per intramuscolo/supposta .........
Quindi è possibile che la mia ernietta possa comunque patire di questa
sostanza iniettata?
o cavolicchio :o(
Ti ringrazio in anticipo per la tua attenzione :o))
saluti
--
elly

 bizzeffe senza alcun risultato positivo .
Piccola disquisizione: Il ketorolac non è certo il primo analgesico che si
pensa di usare nelle cefalee. C'è un errore d'impostazione simile a quello
sugli antibiotici....
Spessissimo si usano antibiotici "bomba" da rianimazione, per "futili"
motivi.......(penso a certe "protezioni" dalla vie aeree in sindromi
influenzali!)
Così è per il ketorolac.........
seconda cosa: salvo il dolore neoplastico, non è farmaco da usarsi
quotidianamente.
Terza cosa: un poco di farmacocinetica......
La differenza tra una somministrazione per os per SC (sottocute) per IM
(intramuscolo) per IV sta tutta in alcuni parametri cinetici.
L'onset time cioè il tempo di picco ossia il tempo necessario ad arrivare a
livelli ematici efficaci: lento per os, lentissimo per SC, moderato (non
sempre) per IM velocissimo per IV.
Altro parametro è la durata della concentrazione efficace: medio lungo per
os, lungo per SC, breve (non sempre) per IM, molto breve per IV.
Infine l'emivita del farmaco.....questa dipende sempre dal metabolismo ed
eliminazione dello stesso.
Tutti e tre i parametri servono ad indirizzare la scelta opportuna per un
certo effetto.
Diversa è la strategia per avere un breve picco, da quella per esempio di
una copertura duratura (es. dolore postoperatorio o neoplastico) in
quest'ultimo caso per es. otteniamo il fine di una lunga efficacia
somministrando una dose (cosidetto bolo) IV ed iniziando una
somministrazione IV continua in pompa ad una certa velocità d'infusione.
In un certo senso non cambia l'effetto farmacologico in base alla
somministrazione, ma in base alla concentrazione ematica raggiunta!
Una fiala di ketorolac IM avrà un effetto dopo alcuni minuti, durerà circa
6-8 ore (con un efficacia maggiore nelle prime quattro ore). Un dosaggio
equivalente per os impiegerà una ventina di minuti (a volte di più) e
durerà almeno otto ore.
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 durerà almeno otto ore.
No no aspetta , qui tutto non mi torna , scusa ma non è così .......
Che fare ritornare dal medico , riprendere in mano nuovamente la cartella
clinica , ripetere nuovamente tutti gli esami ,
ed infine andare a tentativi come ho fatto per anni , con la speranza di
poter trovare un farmaco giusto ?
Questo farmaco elisa non glielo posso dare perché è allergica , quest'altro
lasciamo perdere perché la sua ernietta non gradirà ,
quest'altro è un placebo in attesa che passi d'assolo ...... Scusa ma non
esiste .....
..................
.................
Concludendo , ho capito che il farmaco che utilizzo (intramuscolo e non ) mi
lascerà a piedi fra non molto , la testa è mia e me la tengo e quel che sarà
sarà :o(
Oggi scusa , ma pulsa più del solito e penso d'essere intollerante ad una
risposta che non porta subito ora una soluzione .:o(
Perdonami ma forse è meglio che chiudo tutto e vado a casa :o(
Ancora grazie per il tuo intervento :o))
salutoni
--
elly

 o cavolicchio :o(
Più che possibile direi probabile. Considera anche che i FANS assunti
per lunghi periodi possono dare problemi ad altri organi/apparati, i
reni giusto per dirne uno.
Quindi a maggior ragione considera *seriamente* la possibilità di una
terapia diversa.
Saluti
Lella

Ciao Lella ,
Scusa ancora una cosina ......
Ok , i farmaci o per meglio dire l'abuso dei farmaci , causa seri problemi ,
ma tu menzioni i reni . Sabbia calcolini ed affini non hanno nulla a che
vedere con il nostro discorso vero ?
Grazie e saluti
--
elly

 vedere con il nostro discorso vero ?
No, ma i problemi che possono causare sono *peggiori*.
Non voglio fare terrorismo e non prenderla in questo senso. Non capita a
tutti e non capita spesso, ma esistono le insufficienze renali da
farmaci, per dirne una.
Saluti
Lella

 risposta che non porta subito ora una soluzione .:o(
Mi dispiace ovviamente (ti auguro che passi presto!), ma vedi che la
richiesta della soluzione "subito ora" č onnipresente?
Purtroppo invece spesso c'č bisogno di pazienza......non dico questo perchč
sono sadico, ma perchč purtroppo č cosė.


 :-((((
Mi autorizzi .... posso chiederti una cosa in privato ?
attendo e nell'attesa ... qualunque sia la tua risposta grazie per i
consigli che hai saputo darmi fino ad ora :o)
saluti
--
elly

 Mi autorizzi .... posso chiederti una cosa in privato ?
Yes.   
red...@tin.it
