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Titolo: Il mio problema...

Mi presento  :
 federico , 34 anni
Altezza 1.80 peso 75 kg ,hobby :tennis ,fotografia.pc
Premetto che da un mese non fumo, prima 6-7 sigarette al giorno,poco alcool
e solo a cena con amici , vita abbastanza regolare .
Parlo del mio problema sperando di trovare un rimedio o un confronto con
alcuni di voi
Da tempo  lamento un dolore cronico al collo che porta frequenti malesseri
ho sempre pensato che fosse una cervicalgia  divenuta cronica dovuta  alla
scorretta postura e alla  posizione sedentaria assunta quotidianamente e  ai
postumi di un grosso colpo di frusta preso per un tamponamento  8 anni fa .
Fatte diverse sedute di fisioterapia e tempo fà di osteopatia senza
successo.
Sfinito dai continui attacchi vado a fare una radiografia alle  vertebre
cervicali e faccio una visita da uno specialista reumatologo di fama.
Il dottore viste le lastre esclude  la cervicale e ascoltando i miei sintomi
mi diagnostica l'emicrania!
Mi rifiuto di curarle la cervicale esclama il professore!
Dal  giorno della visita quasi smetto di pensare che ho la "cervicale"
Io il mal di testa ce l'ho da quando ero adolescente,si presentava raramente
ma c'era.
Poi da 10 anni a questa parte il dolore e' cambiato , parte sempre dal
collo.
Pensavo fosse la cervicale.
Da qualche anno è un malessere  cronico ,la media degli attacchi e' 6-7 al
mese,
a seconda delle stagioni dei cambiamenti  climatici e dallo stress
Una causa  che ritrovo sempre il giorno stesso o prima degli attacchi e' il
cambiamento climatico,incide fortemente  come causa nei miei attacchi di
cefalea.
In particolare gli sbalzi climatici  ,la forte umidita',il freddo e il
garbino(vento irregolare che soffia da sud ovest) sono elementi che mi
assicurano il "mal di collo e di testa"
Vivo in riviera quindi  grande umidita'
Descrivo brevemente sotto il mio attacco tipico:
Sveglia come al solito alle otto con rigidità nella zona nucale.
Avverto il bisogno di fare dei piegamenti con il collo e di farlo"
scrosciare"
All'inizio scrosci frequenti sotto l'occipite a sx
Inizio la mia giornata di lavoro.
Due ore con rigidita' nucale e sensazione di "leggero stordimentoe apatia"
Dolore fastidio nell'occipite sx. e svogliatezza generale
Sensazione di freddo al centro della fronte.
Sensibilità alle correnti d'aria e al freddo (accelerano notevolmente il
dolore,come gli sforzi fisici).
Fastidio alla parte superiore dell'orbita e nel centro pupilla.(alla
pressione delle dita nell'orbita c'è un sollievo temporaneo.
Rigidità di tutta la muscolatura del collo, specie  a sx
Leggeri  brividi nella schiena nel torace e nelle braccia
Sensazione di pupille gonfie e pallore
Inizio del dolore FISSO alla base del naso(fronte bassa) e nella parte sx
della nuca
Arrivati a questo punto sono circa le 12- 13  e se voglio continuare le
normali attivita'devo ricorrere all'aulin, ora sostituito dal medico con il
bextra  molto piu lento ad agire e forse meno efficace.
Preso subito dopo pranzo
L'aulin il 90% delle volte riesce a farmi passare del tutto o parzialmente
il dolore,
Quando l'attacco e' avanzato oppure veramente bastardo nel senso che e'
forte o e'in orari insoliti o avviene in circostanze di elevato stress;  l'
aulin non funziona, allora sono dolori..
Sopraggiunge il dolore pulsante , la voglia di distendersi,la fotofobia la
fonofobia la nausea ,la diarrea ,il pallore elevato e il sonno pesante
,interrotto solo da un improvviso getto di vomito.
Vomito che puo  continuare  per  5-6 ore a intervalli di 30-40 minuti .
Pessimismo e depressione totale.
Solo in serata verso le 9-10 il  tutto si placa
Mi addormento.
 la mattina seguente dopo un leggero stordimento e la sensazione iniziale di
"essermi fatto" , sto bene.
Nel pomeriggio seguente torno nuovo come non fosse successo niente!
Fortunatamente attacchi di questo ultimo genere capitano raramente  .(una
volta all'anno)
Di rado ho anche questo tipo di attacco:
la giornata e' andata bene , niente mal di testaJ  pero' avverto una forte
tensione e contrattura ai soliti muscoli dell collo .
mi corico pensando che una bella dormita rilassante mi fara' passare tutto .
Invece puo' sopraggiungere un forte attacco nella notte.
alle prime ore del mattino (le sei o le sette) il dolore e' pulsante alle
tempie e alla nuca  ,
dopo qualche incubo provoca il risveglio e il bisogno assoluto di non stare
distesi ma di assumre posizioni solo verticali.
Provo sollievo  in piedi con la fronte appoggiata al muro
 l'aulin  riesce a farmi passare il dolore e rilassare la zona del collo
contratta.
In genere raramente un attacco si ripete per due giorni di fila ,
è piu'  probabile mi lasci 1 o 2 giorni di tempo prima di ripresentarsi.
Ci sono delle volte in cui sembra che mi arrivi un attacco invece riesco a
difendermi e a non farlo sfociare senza l'aiuto di antinfiammatori ecc.
cmq in genere sono attacchi che inziano nel pomeriggio.
Riesco a rilassarmi e a farmelo passare in serata con un pò di sport
(tennis),oppure dormendo o
distendendomi in silenzio,o mangiando ai primi avvisi di fame.(i cibi salati
tipo il prosciutto ,salame,la coca cola , il caffe' mi fanno passare spesso
il cerchio alla testa che ho di sera)
Adessoil medico che mi ha visitato mi  ha diagnosticato una cefalea muscolo
tensiva  mi ha dato una cura da fare : fluxarten 5 mg (flunarizina) 1
compressa dopo cena per 5/6 mesi e bextra 20 mg 1 compressa al bisogno in
caso di dolore
Cosa ne pensate ? e' corretta la diagnosi e la cura per quello che ne potete
dedurre?
Ringrazio anticipatamente per la futura risposta
Federico Gemignani

 ha scritto nel messaggio
news:Olbcd.43581$N45.1...@twister2.libero.it...
E' verosimile (difficile nel NG poter dire di più) la diagnosi
CTT......verosimile pure l'associazione di una Emicrania Senza Aura (che
giustifica la flunarizina).
Avando quel numero di attacchi è altamente consigliabile proseguire con la
terapia per almeno tre mesi.
L'obbiettivo è ridurre il numero e l'intensità degli attacchi.
Un saluto
--
Dr.F.M.Andreozzi
Dir Med Anestesia Rianimazione Terapia Antalgica
Board of qualification in headache disorders
ASLRMH
Resp. U.O. Terapia del Dolore e Cure Palliative.
Osp Genzano Albano
Ambul. Cefalee e Dolore Neuropatico

Grazie mille per la risposta,
penso che non sia facile fare diagnosi dal ng,
Iniziata cura  con 1 capsula al di di fluxarten 5mg
cmq i meii sintomi sono quelli  prededentemente da me descritti,
un paziente cosa dovrebbe fare per dare il massimo della sua collaborazione
al medico?
personalmente ho iniziato a segnarmi i sintomi,la frequenza e intensita'
degli attacchi,altro non saprei..
Quali esami sono necessari per un indagine molto accurata?
Come avviene una  visita approfondita per la  diagnosi?
La cura e' solo farmacologica?
Per un attacco di cefalea come il mio quale potrebbe essere il farmaco
antidolorifico o antiinfiammatorio
da assumere piu' efficace con rapporto rischio-beneficio ottimale? (il mio
medico mi ha assolutamente vietato di
prendere l'aulin per i gravi danni che arrecherebbe al fegato ecc.)
Scusate l'ignoranza ma voglio capire e fare tutto il possibile per
migliorare.
Intanto ho iniziato la cura  con 1 capsula al di' di fluxarten 5mg ,
vediamo che succede :-))


 ha scritto nel messaggio
news:QQNcd.46678$H11.1...@twister1.libero.it...
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LeoPondolo