Newsgroup: it.salute.cefalee
Titolo: cefalea

Sono cefalgico, fibromialgico e per finire in bellezza due anni fa ho avuto
i primi dap tenuti a bada tuttora con seroxat.Ebbene è possibile che la
tensione muscolare che si accumula con lo stress o qualcos'altro dia la
sensazione di "scosse elettriche" soprattutto al braccio sx?
Grazie. Fabrizio.

...

E' senz'altro possibile. Fibromialgia-DAP stanno abbastanza "bene" insieme,
ed anche la Cefalea Tipo Tensivo. E la sensazione riferita (se solo
sensazione fosse) è uno dei possibili modi di espressione.
Per inciso anche una tachicardia sinusale, stipsi-diarrea, gastralgie, se
non dovute a patologie intercorse (per es influenza o altro) sono
inquadrabili nello stesso sistema. E' possibile che tutte habbiano un unico
filo conduttore.
Comunque è ovvio che per confermarlo la visita del suo curante (soprattutto
di chi ha diagnosticato la fibromialgia) è necessaria.
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 di chi ha diagnosticato la fibromialgia) č necessaria.


filo conduttore.
AZZ stai parlando di me????? :o)
QUindi domando: che e' la fibromialgia? NOn è che ho pure quella e non me
ne sono accorta????
ciao
Laura che è conciata molto peggio delle vostre
nonne... portate rispetto :)
---
Prima di contraddirmi considera che
non fumo da 1 settimana, 4 giorni,  19 ore e 58 minuti, ovvero che al mio
autocontrollo manca l'equivalente in nicotina di 471 Marlboro Light. Poi
non dire che non te l'avevo detto.
--------------------------------
Inviato via 
http://usenet.iol.it
 

 
E' una patologia che secondo me è assolutamente sottostimata e pochissimo
conosciuta.
Secondo me (ed in tal senso sto lavorando ad un idea) è un unico modello
nel quale si possono includere almeno tre diverse "patologie" (a seconda di
quale specialista le osservi hehehehe): Fibromialgia come Dolore
Miofasciale (punto di vista più squisitamente algologico) Mialgia
essenziale (punto di vista reumatologico) Disturbo Somatiforme
Indifferenziato, ed altri Disturbi di personalità (punto di vista
psichiatrico).
Secondo me ad un modello su base congenita si sovrappone un particolare
tipo di personalità..... mi ricorda il tutto quelle statuine di legno
cinesi con un uomo avviluppato come una palla e con la testa nascosta tra
le mani e che guarda il proprio ombelico: l'Uomo Doloroso.
Per maggiori info (il linguaggio è molto tecnico però)
http://www.progettosalute.it/pub/miofasciale.html


psichiatrico).
???? ma in che cosa consiste???
ciao
LAura che se non ha capito cosa dici tu, meglio che non apre il link
:))

 
Hem vediamo se riesco a renderla: Una patologia che colpisce in prevalenza
donne in genere sopra i trenta anni (ma non sempre), la persona ha una
lunghissima storia di dolore mal definibile, generalizzato, è per questo
abbastanza provata e triste. Ha numerosissimi punti trigger attivi in zone
corporee varie ma tipiche (un punto trigger in poche parole è un fascetto
muscolare contratto e "sofferente" apprezzabile come un piccolissimo
nodulo, che se stimolato per es premendolo, genera una intensissima area di
dolore riferito profondo sgradevolissimo abbastanza atroce (il paz in
genere salta proprio e strilla) l'area di riferimento è ampia ed anche
distante dal luogo del trigger) un trigger molto molto comune in tantissime
persone è situato sul trapezio a circa metà della spalla (la metà di una
linea che parte dall'attaccatura del collo ed il margine esterno della
spalla......provate e vedete se saltate hehehehehe.
I fibromialgici di questi simpatici punticini ne hanno molti.
In più sono costantemente perennemente contratti ed il dolore esiste sempre
un po' sordo, ma fastidiosissimo, certamente non iperacuto come se
stimolato dal trigger.
Limita i suoi movimenti, limita le sue attività, presenta spessissimo
pensieri rivolti al suo dolore, non ama la compagnia, è pesante da viverci
vicino, può spessissimo accusare gli altri (i suoi familiari, il medico,
gli amici) di non capire, di non voler capire quanto soffrono.
Hanno un pessimo rapporto con i farmaci, rifiutano le terapie trincerandosi
dietro più o meno fondate paure di "tossicità" del farmaco o di "non
efficaca", disobbediscono le indicazioni terapeutiche, hanno fortissime
richieste corporee di aiuto, ma in fondo credono che non ci sia nulla da
fare o che "quel" medico non sia poi così bravo, e così peregrinano presso
un altro specialista e la storia continua. In alcuni casi più seri non si
percepisce un intergrato rapporto affettivo comunicativo...per es spesso un
amico o il medico o un parente passano rapidamente da "il migliore che
abbia mai incontrato, assolutamente disponibile, buono, bravo" a "non ti
vuoi interessare di me, non mi capisci, ma che dici mi credi solo matto"
Il futuro se non si spezza la catena della non fiducia, è l'Uomo Doloroso
che si richiude in se, sta piegato a guardare il proprio ombelico (non
avete mai visto quelle vecchine rigide ed un po' selvatiche, che borbottano
camminando stentatamente appoggiate al bastone e tutte piegate in una
specie di gibbo enorme?).
La terapia è difficile nella misura in cui difficile è stabilire un buon
rapoporto terapeutico.
Le armi in possesso sono in ordine di importanza:
1) stimolare una attività fisica PIACEVOLE per il soggetto, che permetta ai
muscoli di lavorare fisiologicamente (fanno pochissimo moto, i muscoli
lavorano solo tonici e pochissimo fasici)
2) Amitriptilina (molto efficace) a dosaggi medio bassi, qualche SSRI
(meno), qualche antiepilettico (discusso)
3)Se si configura un disagio psichico importante, utilissima la
psicoterapia ed eventualmente la psicofarmacologia (raramente)
4) sarebbe possibile una terapia specifica per i trigger points
(infiltrazioni, agopuntura ecc) ma di solito l'elevato numero di muscoli
interessati la rendono utile solo a volte come supporto.
Spero di essere stato semplice :-)


Spero di essere stato semplice :-)
no, ma molto chiaro :))))
E io credo di avercela in pieno :((((
con una differenza, pero': per me avere qualcuno che mi tocca i "nodi"
è una roba da orgasmi multipli. Cioe', fa un male nero, ma è un dolore
che sento il bisogno di provare, come se solo toccando li' recuperassi
la sensibilità, e specialmente come se spostare quei cosi fosse
l'unico modo per far passare per un secondo il male al resto del
corpo.
Cos'e', un'altra cosa? O sono solo masochista? :)
ciao
Laura che tra due venerdi' va dal magostregone che la tira tutta
quanta e le scioglie i nodini per sei mesi buoni :)))))

 Un saluto
Ciao a tutti e scusate se mi intrometto ... 
credo anch'io di soffrire di fibromialgia: il mio medico di famiglia me
ne ha accennato una delle tante volte che sono andato da lui a lamentare
nuovi sintomi.
Ché, sono perfettamente d'accordo col Dott. Andreozzi, si tratta
"di un modello su base congenita al quale si sovrappone un particolare
tipo di personalità..... " (mia madre è nelle mie stesse condizioni),
con una sintomatologia abbastanza complessa che ne rende difficile la
diagnosi, o almeno mi sono fatto quest'idea.
Ora avrei anche una questione da porre a proposito dell'amitriptillina:
ho tentato per due volte la terapia, ma puntualmente a distanza di una
settimana dall'inizio, al dosaggio di appena 6 gocce al giorno, sono 
stato colpito da una serie di extra sistole che duravano dutta la
giornata, creandomi non
poco disturbo.
Queste, sono scomparse con l'interruzione dell'assunzione del farmaco:
elettrocardiogramma, ecocardiogramma e Holter sono risultati normali 
(extra sistole a parte).
Può esserci effettivamente correlazione tra il farmaco e questi sintomi?
Oppure si tratta di una pura coincidenza ed il disturbo è di origine
psicosomatica? Ritentare la terapia o no? 
Grazie a chiunque possa dare un consiglio / parere...
Cari saluti!
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG

 corpo.
Mi sa che almeno il dolore da trigger points ce l'hai veramente allora.
Infatti è proprio così: la terapia infiltrativa consiste appunto nello
stimolare (anche intensamente con un cc di bidistillata, liquido
estremamente violento per il muscolo) il trigger.....così si chiude il
cancello (era quasi impossibile che un algologo non nominasse il mitico
Central Control Gate of Pain!) e cessa la contrattura dolorosa e
l'iperalgesia dell'area di riferimento.
PS ue' non fatele da soli 'ste cose he! Ci vuole la mano dell'algologo
heheehehe


 psicosomatica?
altra parte della bella domanda: disturbi per dosaggi molto piccoli in
genere li riteniamo di origine psicologica (il rifiuto che accennavo del
fibromialgico alla terapia), inoltre le extrasistoli sopraventricolari
possono insorgere anche semplicemente per ansia.......la diagnosi č
differenziale tra queste due cose.
Se da un punto di vista cardiologico non ci sono problemi presumibilmente
la motivazione era psicologica.
 Ritentare la terapia o no? 
Si deve valutare quanto sopra, eventualmente si potrebbe tentare con un
farmaco diverso (per es un SSRI) sicuramente piů tranquillo.


 (extra sistole a parte).
Vorrei sapere se l'Holter l'hai fatto *mentre* assumevi il farmaco. Nel
caso potresti postare il referto?
Saluti
Lella Medico Internista

 heheehehe
Tranquillo, io ho il terrore degli aghi e non mi infiltro nč mi faccio
infiltrare proprio niente :)) In compenso ho le ditine assassine, e riesco a
prendermi sti muscoletti malefici ovunque siano e tirarli su... l'ho fatto
una volta a un collega che aveva la spalla criccata come la mia,
praticamente ha pianto :oI
Ciao!
Laura - meno dieci giorni all'incontro con lo stregone scioglinodi :))