Newsgroup: it.salute.cefalee
Titolo: cervicale

Ho scoperto recentemente il vostro newsgroup, vorrei raccontare la mia
esperienza. Circa 8 anni fa sono stata operata per
risolvere un problema al morso dei denti , che era incrociato , č stato
il secondo intervento dopo un primo intervento preparatorio . Dopo aver
fatto la riabilitazione (con protesi dentarie ) il risultato č stato
positivo, mastico bene e sono soddisfatta dal punto di vista estetico.
Il problema č che dopo qualche tempo ho cominciato ad avere dei problemi
di cervicale, prima leggeri, in un secondo tempo sempre piů forti. MI
sono rivolta allora presso l'ospedale a ortopedico e fisiatra, che mi
hanno consigliato terapie (quali ginnastica passiva, trazioni in
verticale, radar, tens, infrarossi, massaggi)che nel corso degli anni ho
provato senza maii risultati. Mi č stato suggerito di rivolgermi a un
neurologo (che non ha riscontrato problemi neurologici), e ad uno
gnatologo , il quale ha indicato come causa dei miei problemi una serie
di fattori, le operazioni che hanno cambiato la muscolatura, la mia
struttura schelettrica ecc. e mi ha consigliato di continuare terapie
fisiatriche . Le radiografie e una successiva risonanza magnetica hanno
rilevato la scomparsa della lordosi cervicale, non ci sono ernie e la
colonna e le vertebre sono ok. Quando non sto bene prendo una supposta
di Fenadol, una scatola circa al mese, se non mi passa faccio
un'iniezione di Voltaren e Muscoril, i dolori sono molto forti, male
alle braccia , agli occhi, capogiri, insomma devo restare seduta ferma
fissando un punto aspettando che il farmaco faccia effetto. Mi spiace
che il messaggio sia cosě lungo , ma ci terrei ad avere un vostro parere
e volevo fare un quadro piů completo possibile . Grazie per la vostra
pazienza
-- 
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Il riscontro di una rettilineizzazione del rachide mi fa pensare che alla
base vi sia una contrattura di tipo muscolare che darà i problemi di mal di
testa (immagino che parlando di cervicale intendesse anche un dolore al
cranio, oltre che al collo).
Le origini possono essere molteplici, oltre al disequilibrio muscolare
riportato.
Fatto è che, a parte le cause, per le quali i tentativi di intervento con
terapia fisica pare non abbiano sortito effetti apprezzabili, certamente non
può pensare di andare avanti con quei farmaci se la frequenza degli attacchi
è molto elevata.
In assenza di risultati con la terapia fisica, forse dovrà prendere in
considerazione un trattamento preventivo farmacologico...
Alessandro De Monte
Neurologo

scusa claudia, vorrei chiederti alcune cose:
dove hai fatto gli interventi ?
ti hanno avvisato prima degli interventi che dopo avresti dovuto fare
una
riabilitazione muscolare?
quali sintomi dolorosi avevi prima ?
grazie


In effetti il mio è un problema di contrattura muscolare, ho provato a
fare una cura preventiva con del Feldene, ma senza risolvere nulla ,
perchè gli episodi dolorosi si ripetono e devo assumere del Fenadol .
Grazie per aver risposto


Ciao Armando, i miei problemi non derivano da un'operazione sbagliata,
purtroppo sono problemi che sono determinati da tante cause, sono stata
da uno gnatologo e anche lui ha confermato che le operazioni sono ben
riuscite . Prima di operarmi aver dei fastidi alla cervicale, ma niente
di particolare, e credimi, mi farei operare ancora . Devi per caso
affrontare un inetrvento simile?Ciao


Non sono farmaci da considerare come profilassi, se non per brevi periodi. I
farmaci di cui parlavo sono altri (ad esempio la qui spesso citata
amitriptilina), e la durata delle cure in questi casi rientra nell'ordine
dei mesi.
Alessandro De Monte
Neurologo

 colonna e le vertebre sono ok.
Mi associo al parere del collega De Monte. 
Purtroppo il dolore di origine muscolare, spesso sottovalutato, può essere
un problema....soprattutto perchè difficilmente viene ben inquadrato.
La terapia non può non essere che su diversi piani: farmacologico (come
giustamente suggerito) ma anche fisioterapico (molto molto spesso è però
difficile un approccio corretto, variabile secondo i problemi specifici
della persona) a volte, se presente una patologia dolorosa miofasciale da
trigger points, infiltrazioni di AL nei punti trigger, spesso (vedi il
complesso della Fibromialgia) un supporto psicologico........come sempre
dipende da una corretta diagnosi.
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 Un saluto
Gentile Dottore, grazie per essere intervenuto. Lei mi parla di
infiltrazioni di AL nei punti trigger, siccome non sono informata sul
questa tecnica vorrei chiederle qualche ulteriore spiegazione.
Anch'io avevo pensato ad un supporto psicologico, in particolare
avrei voluto frequentare un corso di terapia del dolore, ma ne ho
trovati
solo per malati cancro . Suggerimenti? Grazie ancora


 solo per malati cancro .
Più che questo tipo di supporto, sarebbe utile, una volta sospettato o
meglio accertata la componente psicologica affettiva, una psicoterapia vera
e propria.
