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Titolo: Cefalea per abuso di farmaci

Brescia, domenica 22 ottobre 2000.
Soffro di cefalea, come penso molti che leggono i messaggi di questo NG.
    In parecchi interventi (li ritengo tutti interessanti) ogni tanto torna
il problema dell'abuso di alcuni farmaci che scatenerebbero cefalea creando
una sorta di catena senza fine.
    Chi mi puň dare qualche spiegazione in merito? E' vero che tra gli
effetti collaterali di alcuni antidolorifici ho trovato l'insorgenza della
cefalea ma vorrei saperne di piů (visto, purtroppo, che in qualche caso
anch'io abuso di farmaci pur di stare meglio).
Grazie e saluti.
Luca Scarpat

     Chi mi può dare qualche spiegazione in merito? 
Purtroppo è in continuo aumento la frequenza di Cefalee Croniche
Quotidiane. L'assoluta maggioranza di queste è lagata ad abuso
farmacologico.
E' un problema reale ed intrinsecamente legato (purtroppo) alla personalità
del cefalalgico ed alla cultura dominante.
Difficilmente si segue la corretta via terapeutica, che prevede per prima
cosa la Diagnosi, quindi la scelta corretta tra una terapia dell'attacco
acuto o una preventiva di fondo. Solo dopo la scelta del farmaco....
Purtroppo la richiesta del farmaco più potente o più efficace è la norma, e
vedere incredibili assortimenti di pillole supposte ed iniezioni sempre più
frequente.......
Le basi di questo tipo di cefalea in parte sono legate alla particolare
azione di alcuni farmaci (gli ergot per esempio possono generare cefalee da
sospensione o cefalee da eccessiva somministrazione), ma in gran parte
proprio ad abuso, con gli stess meccanismi della tossicodipendenza.
Anche i più banali analgesici possono essere a rischio..... tolleranza
dipendenza ecc ecc
Tutto questo ovviamente se assunti in modo sregolato e non su indicazioni e
posologie precise. Praticamente i prodotti di automedicazione sono i
peggiori.
I farmaci associati poi sono ancora più soggetti.
Spesso ho visto abusi misti con benzodiazepine ed anche barbiturici (sic!)
Le Cefalee Croniche Quotidiane sono la prima causa di ricovero per un
cefalalgico.
Il trattamento è difficile, prevede un wash out farmacologico (sospensione
di ogni analgesico), ricovero, idratazione, a volte sedazione, clonidina,
spesso utilizzata (all'estero specialmente) la deideroergotamina......dopo
c'è la parte più difficile: affrontare l'aspetto psicologico e
comportamentale, per spezzare il "comportamento da dolore" e la cattiva
relazione col farmaco e proporre una terapia utile e correttamente assunta.
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 spesso utilizzata (all'estero specialmente) la deideroergotamina......
Fammi capire..il razionale nell'uso della clonidina è lo stesso che per le
tossicodipendenze?
Io l' ho vista usare anni fa, poi qui non se n'è più parlato, almeno nela
maggior parte dei reparti di Medicina.
Saluti
Lella


Mah!
Non lo so...purtroppo a Cagliari c'è un altissimo numero di
tossicodipendenti, ed i SERT lavorano a pieno ritmo, ma mi sembra che non
ci sia molta collaborazione con i reparti. Di solito si usa giusto il
metadone a scalare, più i soliti neurolettici e/o benzodiazepine. Devo
ammettere che però non frequento molto i reparti.
Saluti
Lella

Salve!
Purtroppo Lei non scrive se soffre di altri mali che La costringono ad
assumere un gran numero di farmaci.
Se la risposta è negativa, cioè se tutti  i farmaci da Lei impiegati
hanno lo scopo di rendere la Sua vita piú "vivibile" nonostante la
cefalea, e se si tratta con sicurezza di cefalea dichiarata di origine
"neurologica" (tralascio la mia e non solo mia opinione in proposito),
io personalmente Le consiglierei di... lasciar perdere per un po'
*tutte* le medicine che prende. Poi starei a vedere che cosa succede.
Naturalmente può darsi che agli inizi la situazione peggiori. Di solito,
se si riesce a tener duro, dopo un po' si sta decisamente meglio, non
foss'altro che per l'alleggerimentio del metabolismo, non piú costretto
a smaltire tutta la chimica da cui era gravato prima.
Dice di essere un attento lettore di questo (non leggibile) NG. Dunque
non aggiungo altro, dato che mi avrà già letto in passato (volenter
nolenter...).
Auguri di un pronto alleviamento
(e mi scriva pure per ulteriori dettagli, se vuole, purché non
strettamente medico-chimici: qui vi sono ben altre capacità all'opera!)
Giovanni Russo
Sent via Deja.com 
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Before you buy.

 Dice di essere un attento lettore di questo (non leggibile) NG.
Si! Infatti! Non leggibile, inutile, pieno di chiacchiericci, con medici
impreparati e pazienti irresponsabili ecc ecc
scusi ma.......alura........perché lo frequenta?
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