Newsgroup: it.salute.cefalee
Titolo: Terapie chirurgiche (per i cerebroni, ma non solo)

Qualcuno ha notizie di un tal Prof. Bonaccorsi o Bonaccorti specialista in
ORL che esegue interventi risolutivi (a suo dire per il 98% dei casi) su
cefalee farmacoresistenti ??
Grassie ..
LeoPondolo che dovrebbe guardare meno TV.

 cefalee farmacoresistenti ??
Cioč? Ti cava le tonsille e ti passa la cefalea? Cappio, ci vado! Ho le
tonsille marce e placcate e soffro di cefalea, eh ;o)))
No, io non lo gnosco, ma mi interesse, a livello meramente speculativo,
sapere in che cosa consisterebbe un intervento risolutivo per la
cafalea, anzi, per LE cefalee :o)) Mah?
Enjoy
Lauratonsillafraida

 Qualcuno ha notizie di un tal Prof. Bonaccorsi
Ecco cosa trivai al volo in 15 secondi ;o))
Il mio naso è beddissimo così com'è, 'un me lo rifò :O))))
Enjoy
Laurailnasononmelotocchi
Una soluzione definitiva
Inutile cercare in testa, la soluzione alla cefalea è nel naso. Insomma,
se la cefalgia è di tipo cronico bisogna rifarsi il naso perché tra le
tante probabili cause che scatenano il dolore al capo potrebbe esservi
l'eccessiva ristrettezza delle fessure olfattive. Chi ha provato la
soluzione del professore Piero Bonaccorsi di Piacenza è pronto a
garantirla agli altri tanto che è nata una lega no-profit, la Lega
Europea per la lotta medica e chirurgica contro le cefalee, fondata da
ex cefalalgici guariti col metodo Bonaccorsi. Si tratta di un intervento
chirurgico per le cefalee primarie farmaco-resistenti, che consiste
nella correzione o nell'asportazione, per via intranasale e senza
cicatrici visibili, di alcune alterazioni ossee della volta delle fosse
nasali, a livello della base cranica, che comprimono nervi e vasi
sanguigni.
La percentuale di guarigione definitiva o di miglioramento sostanziale e
stabilizzato è pari all'89 per cento.
Il metodo del professore piacentino può essere adottato anche in via
preventiva sui bambini "a rischio cefalgico", sfortunati eredi del mal
di testa familiare: l'applicazione di una semplice protesi simile a
quella dentaria in età tra i 7 e i 10 anni eviterà loro sofferenze e
l'intervento correttivo da adulti.

 ha scritto
Se hai voglia di leggere...poi mi riassumi? ;o))
Enjoy
Laurasvogliata
Aigologia, 1 - Abstracts, XV Congresso Nazionale -Associazione Italiana
per 10 Studio dei Dolore -Santa Margherita Ligure, 1992
AGGI0RNAMENTO SULLA CHIRURGIA DECOMPRESSIVA NEUROVASCOLARE DELLA
RINO-BASE CRANICA E SULLA PROFILASSI ORTOGNATORINODONTICA NELLE CEFALEE
PRIMARIE CON "TRIGGER RINOGENO"
P. Bonaccorsi
Sezione Chirurgica Cefalee -Casa di Cura "Piacenza"-Piacenza
Le "cefalee primarie" (emicrania con aura, emicrania senza aura, cefalea
a grappolo, cefalea cronica parossitica, cefalea tensiva) sono sindromi
di pertinenza anche ORL quando con esame TC viene evidenziata una
ridotta volumetria della "camera etmoidosfenoidale sottocribrosa" , ai
fini emoangiocinetici della circolazione endo-esocranica di questo
dlstretto. Viene posto in risalto che i casi farmacoresistenti possono
ottenere guarigioni o sostanziali, costanti miglioramenti solo dopo la
correzione chirurgica di alcuni parametri anatomici. (P. Bonaccorsi,
V.J. Novak, S. Hoover).
Anomalie morfologiche che acquistano significato patologico solo nei
pazienti con '~ssa soglia dolorifica ed elevata capacita integrativa
centrale", modu;ata e temporizzata dai bioritmi neurogeni.
Viene descritta la chirurgia della rino-base cranica mediante
l'intervento di "setto-etmoido' Isfenectomia decompressiva
neurovascolare", sia conservativa che radicale sino al 1110 grado
monolaterale con deafferentazione trigemino-vegetativa selettiva che
permette di salvare I 'olfatto e di risolvere anche il dolore
controlaterale decomprimendo il circolo ed eliminando la stasi anche dal
lato opposto. Questa e la controprova sperimentale che il "trigger
rinogeno neurogangioematochimico periferico" e costituito dal blocco
circolatorio con le conseguenze riflessogene rino-encefaliche
trigeminali (riflessi assonici), biochimiche e tissutali legati all'
ipossia ( accumulo di sostanze vasoat ti ve algogene: SP, serotonina ,
istamina, bradichinina, prostaglandine a deflusso endocranico) .
Inoltre, e molto importante sottolineare il seguente dato sperimentale:
la sintomatologia neurologica deficitaria od irritativa centrale (aura
visiva, paresi sensitivo-motoria, epilessia) scompare dopo
l'eliminazione chirurgica del "trigger rinogeno periferico" evidenziando
un nesso di causa-effetto: l' interdipendenza funzionale
centro-periferica, se pur inserita nel terreno costituzionale,
biochimico, neuroendocrino, neuro-trasmettitoriale controllato dai
bioritmi vegetativi, disnocicettivi e psichici.
I risultati chirurgici sono dell' 89% di guarigioni o sostanziali
miglioramenti con un follo,,1 up annuale dal 1964 al 1991 su un campione
di 1000 pazienti su un totale di pazienti operati di 1968.
Tuttavia, una precoce diagnosi e la successiva correzione
morfofunzionale di queste anomalie strutturali mediante la
ortognatorinodonzia (mirata ad ampliare i diametri trasversi della
piramide nasale e a decomprimere le strutture neurovascolari della
volta: 98% di risultati positivi) e la vera profilassi da attuare nel
problema globale delle cefalee.
PATOGENESI E TRATTAMENTO CHIRURGICO DELL 'EMICRANIA E DELLE CEFALEE
NEUROVASCOLARI CON TRIGGER RINOGENO
V.J. NOVAK, M.D.
Department of Otorhinolaringology -Kantonsspital -6003 LUZERN (Svizzera)
Nel corso degli anni sono state proposte mol te teorie per spiegare l'
eziologia delle emicranie e le varie controversie hanno spesso portato a
risultati insoddisfacenti. Bonaccorsi e Novak, indipendentemente, hanno
identificato il meccanismo fisiopatologico e la "zona trigger" per vari
tipi di emicrania ed altre cefalee definite "idiopatiche" riuscendo ad
eliminarle mediante un trattamento chirurgico standardizzato.
Sono stati operati, tra il1973 ed il1991, 299 pazienti con vari tipi di
cefalea (emicranie, cluster headaches e cefalee definite "idiopatiche").
Fu praticata la correzione del setto, la resezione del turbinato medio,
l'etmoidectomia e la sfenectomia sul lato corrispondente alla cefalea o
occasionalmente in entrambi i lati. Post operatoriamente 235 pazienti
r78,5%) risultano totalmente asintomaticii 34 (11,5%) accusano una
sensazione di pressione al capo in rare occasioni ma non piu emicranie e
30 (11%) continuano ad avere cefalee che si presentano solo raramente e
sono di media e breve durata. Le "zone trigger patogenetiche" sono
rappresentate da varie modificazioni patologiche pre-esistenti nel naso,
nei seni e nella base cranica come deviazioni del setto, stenosi,
turbinato medio voluminoso, grande bolla pneumatizzata etmoidale ed, in
generale, spazi di strette proporzioni. Quando sono presenti tali
modificazioni patologiche congenite e la mucosa nasale, quindi, ha una
marcata tendenza alla formazione di edema, esiste una predisposizione
all 'emicrania. In condizioni normali queste modificazioni dismorfiche
non portano ad avere attacchi di emicrania. Le variazioni del tempo con
rapidi cambiamenti di pressione atmosferica, umidita, temperatura e
carica elettrostatica (ionizzazione, campi elettromagnetici, ecc. )
producono edema della mucosa nasale che successivamente induce la
sintomatologia emicranica. I cambiamenti ormonali prima e durante la
mestruazione (progesterone, diminuzione di estrogeni) causano edema
della mucosa della zona dei seni nasali e paranasali. L'aumento di
volume che ne deriva determina un contatto diretto tra il turbinato
medio ed il setto o il meato medio. La formazione di edema nei seni
riduce l'aereazione sinusale. Tutti questi fattori portano all'ipossia
dei tessuti che direttamente causa dolore. La pressione e I 'ipossia
causano liberazione di serotonina e di altre sostanze vasoattive nei
tessuti con secondaria dilatazione dei vasi cerebrali ed il conseguente
dolore emicranico. Anche le variazioni del tempo con le modificazioni
della carica elettrostatica (cariche positive, ionizzazione positiva)
bastano ad indurre la liberazione di serotonina con formazione di edema
ed aumento del dolore.

 Ecco cosa trivai al volo in 15 secondi ;o))
TRIVAI??? Forse è meglio che mi rifaccia il nasino, ovvia, devo avere
delle screscenze ossee che mi determinano una dislalia alle dita :o))
Enjoy
Lauradismanica

 ha scritto
screscenze
Si, decisamente ho le Escrescenze, se trovi un numero di telefono,
passamelo che prendo accordi per l'intervento ;o))
Enjoy
Lauraescrescenza

Veni... nel NG per chiedere chi sapesse qualcosa di questa novita'
Vidi... che se ne stava gia' chiedendo e parlando
vici... la mia
pigrizia nel leggere tutto quel po' po' di trattato, ma...
Io non ci ho
capito niente  e del resto sono troppo profana di medicina... so solo che
ogni tanto salta fuori qualcuno con la cura miracolosa... 
Che dire???
BOooOOOHHHHhh???? 
Ai posteri l'ardua sentenza!
zia eli
che ha una
mamma che vede troppa tv e registra perfino tali notizie!!!!
eheheheeh
--------------------------------
Inviato via 
http://usenet.iol.it
 

 ha scritto nel messaggio
news:gWu78.24383$om6.6...@news1.tin.it...

Ti potrei far mettere in contatto con una persona che mi sembra  si sia
operata da lui o che sicuramente gli ha parlato.
Skorpio

Sull'argomento se ne è discusso tempo addietro, ma ad essere sincero non
ricordo se sul NG o in privato.
Ricordo che uno studente di medicina mi mando i riferimenti di un paio di
articoli di NOvak sull'argomento su delle riviste, devo essere franco,
alquanto "improbabili" come valore e rigore scientifico di verifica.
Inoltre erano un pò datati e non mi sono mai più risultati altri articoli
del genere. Soprattutto non ho notato tali articoli pubblicati sulle riviste
leader del settore (su questo si può obiettare quanto si vuole, però almeno
un articolino...).
I dati espressi non hanno alcun rigore o valore statistico se no vengono ben
illustrati i metodi di studio, e gli articoli di NOvak non avevano alcun
rigore di selezione.
Per questo motivo ho espresso e continuo ad esprimere le mie perplessità
sull'argomento
Sul fatto di guardare meno TV, concordo pienamente :-)
Alessandro De Monte
Neurologo

Primary headaches -primary cephalgia (various kinds of migraines cluster
headaches, vasomotor tension headaches)
Dr. med. P. Bonaccorsi, Via Morigi 41, I-29100 Piacenza
and
Dr. med. V.J. Novak Stadthofstr. 3 CH-6003 Lucerne
Independently of each other, Bonaccorsi (in the 60's) an Novak (in the 70's)
pinpointed the path physiologic mechanism involved in the development of
primary headaches (migraines, cluster headaches, vasomotoric tension
headaches). Together, the two authors standardized and improved the
diagnostic a d surgical methods needed in treating the various forms of
primary headaches. Over 80 articles dealing with this subject have appeared
in internationally renowned journals and medical congresses have included
studies of this topic. In the recent o or three decades the surgical therapy
performed by Bonaccorsi and Novak ha been introduced and continues to
practiced not only in Italy and Switzerland, but in Scandinavia, in the
Benelux countries, in the USA and most recently, in China. Bonaccorsi have
treated over 2000 patients and Novak over 800 patients using the surgical
method they devised. 90% of those patients experienced a major improvement
of their condition (refer to individual articles). Both authors have
established that the trigger zone (referred to as dismorphia by Bonaccorsi)
lies in the base of the skull, the nose and in the Para nasal sinuses. They
further point out that the passage between the ethmoid and sphenoid bones,
the so-calIed ethmo-sphenoidal recess, plays a significant role as a trigger
zone. The narrowing that develops in this area (dismorphiae) and other areas
of the skull base, sinuses and the septum are precisely the trigger zones
responsible for the formation of primary headaches. The path physiological
process involved can be described as follows:
Each patient with primary headaches (migraines, cluster headaches and a
history of tension) has a low ganglionary (central) threshold of pain. This
condition, combined with the already existent dismorphia (contraction) and
the typically strong reaction to exogenous and endogenous, specific and
unspecific, physical and inflammatory or allergenic noxae, leads to
mucotaneous edema in the paranasal sinuses and the skull base. All of these
influences are furthermore modulated by biorythmic and circadjan cycles.
Tissue edema leads to cellular hypoxia and irritation of the vegetative and
trigeminal receptors in tissue and in the perivascular sheath. This results
in the release of vasoactive tissue hormones (neurotransmitters) withjn the
tjssue as weIl as in the area of the vegetative and trigeminal receptors of
the mucous membrane of the skull base and paranasal sinuses. Tissue edema
intensifies and various inflammatory cells (jnfectious and immunosecretory
leukocytes) penetrate the vascular walls into the tissue and perivascular
area. A state of shock results in the extracranial vascular area and
spreads, through anastomosis, into the intracranial area. The pain that
accompanies primary headaches is the direct result of edematosis -"sterile
inflammation in the tissue"- and the prevascular area combined with
irritation of the afferent vegetative and trigeminal receptors and fibres
which, in turn, transmit the pain to the vegetative and trigeminal core in
the brain.
We have been able to observe how this mechanism functions in the numerous
operations we have performed. Numerous authors who have adopted our surgical
methods (S. Hoover, Blondie, Farkas, McLaud, Pasalli, De Vincentis, Madsen,
Welge- Lüssen, Stokstöd) arrive at the same results as we. Other authors,
for example Mercies of California (Morris Maizels; Department of Family
Practice and Urdent Care, Couthers California Permanent Medical Group,
Woodland Hills, et al, JAMA, Vol,276, No 4, 1996, pages 319-321) who knew
nothing of our publications, also arrived at the same conclusion as we, that
the trigger zone for primary headaches lies at the rhinal bas~. A team of
authors of the University of Philadelphia, namely Clerico and all(Dean M.
Clerico, Karin Evan, Linda Montgomery) Donald C. Lanza and Daniel Graba)
published a paper entitled "Endoscopic sin nasal surgery in the management
of primary headaches" (Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck
Surgery oa the University of Pennsylvania Medical Centre, Philadelphia, USA,
Rhinology 35,98-102, 1997) treated 19 patients with primary headaches
surgically and achieved the very same results as we. Unfortunately, the
findings of Bonaccorsi/Novak were initially ignored by various groups.
Although an important discovery for the general practitioner, it has not Yet
found the acceptance in medical circles that it deserves.



Ovviamente i due post precedenti non indicano che io concordi con la linea
di studi di Bonaccorsi e Novak. Li ho inviati solo per un contributo di
informazione.
Questo per chiarezza.
M@rio

 endocranico) .
snips3
Maronnina! Sono una quasi-addetta ai lavori e non ci ho capito una
mi...ehm..una minima cosa!
Uhm, i minestroni mi insospettiscono sempre. Non sarà tutta acqua
sporca, ma sarei curiosa di sapere se:
1) L'operazione la passa la mutua
2) Se si, quante ne vengono fatte cmq in privato
Inzomma, ditemi, è un bissness?
Saluti
Lella dubbiosa

 Inzomma, ditemi, è un bissness?
sarà ma a me sembra la stessacosa della chirurgia per il conflitto
neurovascolare nel trigemino......con la differenza che quella un minimo di
razionale ce c'ha!
FMA