Newsgroup: it.salute.cefalee
Titolo: Caro FMA ...

Visto che ormai siamo entrati nella fase delle polemiche ... mi adeguo
al clima :-)))
Scherzi a parte, vorrei contestare l'assioma del caro Francesco
secondo cui il cefalalgico tale è destinato a restare per tutta la
vita rassegnandosi a cogliere l'unico possibile successo  in una mera
riduzione degli attacchi.
Curioso che a sostenere il contrario sia un cefalo cronico,
purtuttavia l'esperienza di alcune persone a me vicine (compresa mia
madre) che hanno completamente debellato la "malattia" mi inducono a
continuare a sperare (certo può darsi si tratti di una chimera) in una
remissione completa della "bestia".
Perchè, Francesco, tu non lo ritieni possibile? E non pensi che, anche
in caso ne fossi strenuamente convinto, da un punto di vista
strettamente psicologico (e si sa quanto tale aspetto influisca nelle
cefalee) possa essere deleterio indurre il pz ad abbandonare le
speranze di guarigione?
Con immutata stima.
Norw
/) /) /) 

 riduzione degli attacchi.
bhè...siccome FMA è al congresso , gli rubo la parola hehehe:-)))))
certo la mia è un altro genere di opinione....:-o)
però non penso sia giusto abbandonare la speranza!Mai mai. Ma neanche
intestardirsi a pretendere di guarire  completamente a tutti i costi. Pensa
se, nel nostro caso, magari non è possibile guarire : nutrendo un'eccessiva
speranza  si rischia di non riuscire ad apprezzare i benefici  che ci può
dare una cura solo perchè non fa " ò miracolo" e di ritenere non valide cure
che invece funzionano perchè, dimezzando gli attacchi\mese, ci migliorano la
qualità della vita.
và che ti abbraccio Norw, che è un mondo difficile:-))))
Nico

 speranze di guarigione?
Ti dico come ho inteso io la frase di Francesco.
Qui capita spesso di leggere storie di peregrinazioni di pazienti da un
centro all'altro e/o da uno specialista all'altro perchè in questo o in
quell'altro posto "non è guarito". Questo porta alla fine il paziente
stesso a fare una terapia inadeguata (con possibilità di peggioramento
della cefalea) oltrechè a ripercussioni psicologiche facilmente
immaginabili.
Inoltre il goal terapeutico deve essere chiaramente spiegato al
paziente, sarebbe poco etico dire a chi viene a chiedere il tuo aiuto
"io la guarirò" quando si sa che questo non sarà possibile. Ho letto
spesso qui e altrove polemiche (spesso peraltro giustificate)
sull'errato rapporto medico-paziente che spesso si ha in questi centri.
Dare delle chimere fa parte secondo me di questo problema.
Adesso fai 5 minuti di autocritica costruttiva e, se li hai, rileggi
alcuni post in merito. Se ti fidi ti faccio un riassunto: Francesco e
Alessandro hanno sempre detto che lo scopo della terapia deve essere
quello di permettere una buona qualità di vita. Questo comprende di
solito sia la diminuzione del numero assoluto degli attacchi sia della
loro intensità, così che la vita di relazione non sia più compromessa
come spesso avviene nei cefalalgici di una certa gravità. Il che a me
non sembra poco. Ci sono centinaia di malattie da cui non si guarisce ma
che con i progressi terapeutici sono diventate perfettamente compatibili
con una vita soddisfacente. Se poi domani qualcuno scoprirà invece la
"pillolina miracolosa"...bhè, vengo a fare festa con voi! ;-)
Saluti
Lella in semi-camice

"pillolina miracolosa"...bhè, vengo a fare festa con voi! ;-)
Alla "pillolina miracolosa" non credo più da tempo.
Al successo si ci può arivare solo rivolgendo l'attenzione al proprio
interno e non eludendo se stessi continuando ad invocare la manna dal
cielo. Aiutati che Dio t'aiuta.
Baci.
Norw
/) /) /) 

 cielo. Aiutati che Dio t'aiuta.
Questo e' sacrosanto, ed il mio discorso era appunto rivolto in tale
senso. Non puoi "tagliare" una parte di te...ma puoi per cosi' dire
venirci a patti. ;-)
Saluti
Lella decisamente senza camice (che e' meglio specificare, di questi
tempi)

Lella decisamente senza camice 
E copriti, che si vede tutto :-)
Cià.
Norw
/) /) /) 

 inequivocabilmente che la guarigione è possibile.
Hemm i casi vanno sempre visti criticamente, nel senso che molte cose
possono essere successe.....comunque anche il discorso sulle remissioni
lunghe non esclude la questione.
Ovviamente noi ci riferiamo alla nostra esperienza clinica ed alla
letteratura (vastissima)...... casi riferiti di questo tipo possono anche
significare cose diverse....ricordo un vecchio clinico, con grossa
esperienza sul campo ma pochissima di metodologia scientifica, che
affermava alcuni suoi successi, in porporzione assai più elevati della
letteratura....alla richiesta di un universitario di come avesse ottenuto i
dati e se avesse fatto una indagine retrospettiva, rispose :" ma è ovvio
che se il paziente non è più venuto in ambulatorio significa che è
guarito..." dimenticando che tale approccio metodologico era fuorviante
perchè includeva nei guariti anche i morti quelli che erano andati da un
altro ecc ecc ecc..
Un saluto
FMA alias
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 
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