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Titolo: Sui barbiturici ed altre considerazioni

Mi inserisco, spero non inopportunamente, su una questione che alquanto
complessa. Dico complessa perchè i vari interventi, più o meno polemici, ma
sempre confinati nell'ambito della dialettica, hanno evidenziato
l'importanza del rapporto di fiducia che deve instaurarsi fra colui il quale
richiede aiuto e chi si propone (o è disponibile) a fornirlo.
Come ben sottolineato da FMA e Leopondolo, il "mal di testa" è un termine
riduttivo per una complessa sintomatologia che può trovare sì origine in
fattori genetici, ambientali, ecc., ma che comunque è strettamente ed
indissolubilmente legata al vissuto personale.
Il caso della persona con CTT citato da FMA è emblematico e _estremamente_
frequente nella realtà ambulatoriale. Cito un altro esempio a mio avviso
poco edificante per il concetto di rapporto medico/paziente: pochi giorni fa
ho letto uno studio su un gruppo di persone che soffrivano di Cefalea
Cronica Quotidiana, patologia perlopiù determinata da un abuso di
sintomatici, tipo i classici FANS. Questo studio dimostrava come, in una
buona percentuale di casi, la brusca sospensione dell'assunzione dei
sintomatici comportava una significativa riduzione del 50% del numero degli
attacchi a distanza di 8 settimane.
Ovviamente, dallo studio è uscito un numero, solo per me significativo, di
pazienti i quali non erano riusciti a rinunciare alla loro pillola di
salvezza.
Mi rivolgo a FMA, e ovviamente tento di ricollegarmi al discorso di Serena
ed alle risposte di Lella: come si può chiedere, NELLA REALTA' QUOTIDIANA,
di rinunciare a quella che dalla persona viene considerata l'unica ancora di
salvezza per la propria "bestia", senza adeguatamente motivarla? E come si
può motivare una persona senza dedicarle una _marea_ di tempo? Nello studio
veniva riportato che le persone partecipavano perchè personalmente motivate:
ma caro FMA, tu sai sicuamente meglio di me le tecniche di persuasione che
si adottano per "motivare" la gente a partecipare a degli studi più o meno
direttamente sponsorizzati.
Chiedo scusa per le divagazioni e cerco di "concretizzare" i miei pensieri:
cara Serena, comprendo le tue considerazioni, e così espresse non possono
che essere condivise. Comprendo, d'altra parte, le preoccupazioni di Lella,
oltretutto ragionevoli. Tu, Serena, dici di aver provato di tutto e
probabilmente è così; ma la medicina, checchè si provi a dimostrare il
contrario, nell'ambito terapeutico continua a restare un'arte, e come tale
richiede competenza, ma anche intuito e sensibilità. Forse, e sottolineo
forse, hai trovato la prima, ma non le seconde, e questo ti ha portata a
ritenere la terapia da te adottata, seppur rischiosa, la migliore possibile.
Forse è così e forse no, ma è lampante il fatto che tu costituisci l'esempio
di una sconfitta dell'essere medico.
Alessandro De Monte
Neurologo

 salvezza per la propria "bestia", senza adeguatamente motivarla?
IMHO con Consapevolezza, Consapevolezza e poi ancora Consapevolezza......
e questo necessita di mooooolto tempo per l'adeguato colloquio (io combatto
strenuamente con il CUP per avere gli appuntamenti programmati con un tempo
minimo di un'ora.....mentre loro pensano che con venti minuti si possa fare
una visita completa......)
Un caro saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it