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Titolo: cefalo confuso

ciao mi chiamo gianluca e ho 35 anni :)
la mia storia di cefalo è questa:
1) ne soffro da quando ero piccolo e non riesco a tuttoggi a classificare il
mio mdt nelle categorie proposte... cefalea o emicrania o ....
questo perchè l'origine, la durata e il punto del mio cranietto colpito
cambiano come i numeri del lotto ogni volta
2) dopo un crescendo di novalgina ho fatto il mio pellegrinaggio al centro
cefalee di pisa qualche anno fa con il consueto corredo di inutili tac e
doppler, l'illuminazione della dottoressa (ma sua madre ne soffre? allora ne
soffrirà anche lei), un tentativo di cura che ha funzionato per un pò e poi
è morta...
l'eredità di quel tentativo è stato il passaggio all'Aulin (funzionamento
casuale) e dopo al Difmetrè (idem come sopra)
3) leggo nel vostro NG che la maggior parte di voi si triptanizza e per la
disperazione di questi giorni mi sono detto... perchè no?
La mia unica esperienza con triptani è stata traumatica: un imigran in piena
notte e un mezzo collasso.
Ora ho il dubbio se la cosa sia stata casuale e se sia giusto/rischioso fare
altri tiri a questa promettente slot machine...
4) forse non tutti sanno che... oltre a disperarmi nel lavoro e nel tempo
libero il mio mdt mi sta creando notevoli problemi nel mio tentativo di
avere un figlio, visto che il medico fertilista mi dice "niente analgesici"
(grazie!) e la mia bestia pensa bene di presentarsi nei giorni in cui dovrei
essere + in forma...
A questo proposito con i triptani è peggio/meglio/nonsanonrisponde?
Boh
Vi ringrazio per la lettura e spero di avere consigli su utilità e effetti
dei triptani.
Grazie
gianluca

Ciao Gianluca anche io soffro da emicrania da molti anni.
Per quanto mi riguarda ti posso dire che anche a me l'immigran 100 faceva
effetti disastrosi ma passando a 1/2 pastiglia ( o alla formulazione da 50)
la situazione è migliorata nettamente.
Da qualche anno uso anche lo Zomig e gli effetti collaterali (senso di
mancamento, costrizione al petto ed al collo etc)
sono minimi e forse l'effetto sull'emicrania è migliore.
In bocca al lupo e ciao
Antonella

 essere + in forma...
??  credo che sia essenziale distinguere se si tratta di Cefalea Tipo
Tensivo (più probabile) o Emicrania o altre forme...... Nel primo caso,
probabilmente l'ansia di questo evento importante potrebbe concorrere (o
essere la vera causa) al suo scatenamento.
Un saluto
FMA
alias
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 quotidiana!
FMA!!! Quale cattiveria per il povero difmetrè. E' ovvio che un suo abuso è
deleterio ed improduttivo, ma non demonizzare un farmaco che, usato
correttamente, dà tuttora molte soddisfazioni a medici e pazienti.. :-)
Un saluto
Alessandro De Monte
Neurologo

Salve,
avrei anche io una cosa da chiedervi...come gia' ho avuto modo di dire
soffro da un po di anni di mal di testa e quindi sono andata a fare una
visita al centro cefalee di Pisa.
Mi hanno prescritto Tac con mezzo di contrasto e doppler, entrambi
negativi,,,non risulta niente e' tutto a posto.
Alloras sono tornata al centro per far vedere gli esami e il verdetto e'
stato che dato che ne soffre mia madre e' normale che anche io ho il MDT.
Senza dirmi da cosa potrebbe dipendere e senza fare altri accertamenti, mi
hanno detto di fare una profilassi con due tipi di pasticche SEROXAT (che e'
un antidepressivo) e DEPAKIN (un antiepilettico).
Volevo chiedere ai dottori del NG perche' danno antidepressivi anche se non
sanno la causa del MDT? Oppure pensano che dipenda da stress ecc, e non me
lo hanno detto?
Secondo voi devo continuare a prenderli? Io sono un po' contraria agli
antidepressivi.
Cosa dovrei fare?
Grazie a tutti
Ciao
    Imma

 Cosa dovrei fare?
Seguire la prescrizione :-)
Allora, come diceva l'amico De Monte, male hanno fatto a non spiegare bene
la cosa!
Per il resto devo dire anche e soprattutto come algologo che i farmaci in
uso in terapia del dolore hanno un loro razionale spesso "diverso" dalla
normale indicazione [per es l'effetto adiuvante ovvero di rinforzo
dell'amitriptilina (antidepressivo) verso gli oppiacei; l'effetto positivo
sul tono muscolare della stessa; gli effetti combinati di certi
anticonvulsivi nella trasmissione dell'informazione dolorosa ecc
ecc]....certo le cose bisogna spiegarle, bisogna dire che per es parlando
dell'amitriptina il dosaggio per la Cefalea Tipo Tensivo è di circa 40-60
mg al giorno mentre lo stesso farmaco per usarlo in una Depressione
necessita di almeno 100 mg!
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Board of qualification in Headache diseases


 
Hehehehe carissimo Alessandro, mi devi capire (ed il discorso lo estendo
anche all'imigan iniettabile) se un cefalalgico arriva a questi farmaci
disinformato, magari consigliato solo dal suo Medico......fa quasi sempre
pasticci! Mi arrivano puntualmente persone che ne assmono più dosi al
giorno per più giorni.......mi arrivano sempre più cefalee croniche
quotidiane.......certo, se lo prescrive uno specialista ED indica di
assumerlo ad inizio attacco una sola volta, e che se si hanno più di
quattro attacchi mese bisogna fare altro allora OK!
La fiala sparata poi ha un vero e proprio effetto
"pera"......psicologicamente è nefasto!
(non capita anche a te di vedere queste tipologie di pazienti???)
Un abbraccio 
FMA

 Cosa dovrei fare?
Come ha detto FMA seguire la prescrizioni, tenerli informati dell'andamento
per telefono o con una visita di controllo fra 2-3 mesi.
Alessandro De Monte
Neurologo

 (non capita anche a te di vedere queste tipologie di pazienti???)
Indubbiamente, anche se devo dirti che ad alcuni miei pazienti, e non pochi,
l'effetto "pera" è piaciuto molto....
Ricambio con affetto
Alessandro

 FMA
buon giorno a tutti
seguo il NG da molto tempo con interesse e divertimento
purtroppo non sono un buon 'scrittore' , cosě mi limito a lurkare.
in questo caso sono molto interessato perchč alterno il medicinale da voi
menzionato con indoxen 25 o 50, e purtroppo la media mensile di assunzioni e
molto superiore alle 4 mensili.
cosa intendevi per ' ..bisogna fare altro' ?
grz
massimo

 cosa intendevi per ' ..bisogna fare altro' ?
Anzitutto ovviamente la diagnosi! Ci sono anche forme (rare) di cefalea la
cui cura specifica è l'indometacina!
Ma se la diagnosi fosse Emicrania o ancor peggio Cefalea Tipo Tensivo o
tutte e due allora si deve fare una terapia cosidetta preventiva o di
fondo: ci sono diversi farmaci da dover prendere quotidianamente a cicli di
tre-sei mesi, dopodichè in genere si possono avere lunghe remissioni della
sintomatologia. Ovviamente il goal del cefalalgico è vivere nel miglio modo
possibile ossia col minor numero possibile di attacchi e la minor
intensità.....
Certo la terapia la deve prescrivere lo specialista, in base tra l'altro
alle condizioni fisiche e psichiche del soggetto.
Siano calcio antagonisti, betabloccanti, antidepressivi e molti altri, più
o meno le modalità di assunzione temporale sono le stesse: una terapia
quotidiana.
Ovviamente il farmaco citato, come  molti altri, è utile come farmaco
d'attacco acuto. Una volta suggerivo l'analgesico (o il triptano)
all'inizio dell'attacco e se eventualmente non si riusciva a prenderlo nei
tempi utili, facevo tenere per emergenza l'indometacina o un oppioide
minore (tra l'altro ora difficilmente reperibili in commercio)....ma da
quando vedo così tanti "usi non canonici", preferisco insistere
sull'assunzione precoce del farmaco abituale!
Un saluto


 ha scritto nel messaggio
news:01c144f6$8b7aa9c0$a5f6d8d4@pc001...


 news:01c144f6$8b7aa9c0$a5f6d8d4@pc001...
Beh perché Neurologi ed Algologi, essendo medici specialisti, fanno
medicina.......
riflessologia della mano, del piede, iridologia, tantra, ayurvedica,
pranoterapia, sciamanesimo, fede & pellegrinaggi, cartomanzia, magia
bianca.....c'è tanti che ci credono e la fanno o la provano, ma non
pretendete che venga posta sullo stesso livello della biologia o della
stessa medicina o venga usata da professionisti..........
ve lo immaginate se andando dal meccanico per un guasto al motore, quello
tiri fuori gli steli di millefoglio e vi legga i King?
Un saluto
FMA