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Titolo: psichiatria, contraccezione e filosofia : un testo molto utile

psichiatria, contraccezione e filosofia : un testo molto utile
L'enfant et la nouvelle scène conceptionnelle
par Benoît Bayle, psychiatre des hôpitaux, docteur en philosophie
(Service de Psychiatrie Infanto-Juvénile Chartres - France)
Ringrazio calorosamente il dr Carlo Bellieni per avermi invitato oggi. 
Grazie anche a tutti gli organizzatori di questa giornata.
Credo che le pratiche mediche di contraccezione, aborto, diagnosi prenatale 
e procreazione artificiale abbiano profondamente modificato la nostra 
relazione con la sessualità e la procreazione umana, hanno davvero stravolto 
il modo di concepire i bambini, hanno in qualche modo trasformato l'uomo e 
la società.
Queste pratiche che sono state sostenute da diversi slogan ("un bambino se 
lo voglio", "un bambino quando voglio", un bambino come voglio") hanno in 
effetti due conseguenze importanti:dal lato dell'uomo e della donna, hanno 
contribuito al noto movimento di "liberazione sessuale", e dalla parte dei 
bambini, hanno favorito la programmazione del bambino "desiderato" e 
"perfetto".
Ne risulta una doppia rivoluzione, sessuale e concezionale. Una nuova scena 
concezionale è emersa, cioè un nuovo modo di concepire i bambini, e questa 
nuova scena concezionale riguarda i bambini di oggi, qualunque sia il loro 
modo di esser stati concepiti, ovvero naturalmente o per procreazione 
artificiale.
Nel corso di questa esposizione, rifletterò con voi sulle conseguenze di 
questo stravolgimento nel concepimento, centrando tutta la mia attenzione 
sul bambino. Vi parlerò dapprima del modello del "bambino desiderato", poi 
evocherò la psicologia e la psicopatologia del concepimento umano per 
comprendere meglio i lati psicologici della procreazione artificiale.
Al centro di questa rivoluzione concezionale, il problema del bambino 
desiderato occupa un posto centrale.
Non so se succede così in Italia, ma in Francia quando una donna resta 
incinta le si domanda spesso se il bambino che aspetta è "voluto". Aver 
"voluto" il bambino significa che la coppia ha scelto di averlo, che si è 
preparata per accogliere questo bambino, sul piano materiale, ma anche sul 
piano affettivo. Il bambino "voluto"è il bambino che viene al momento 
giusto, secondo la volontà dell'uomo e della donna che hanno programmato la 
sua venuta.
La coppia ha un progetto su questo bambino, si sente abbastanza pronta per 
accoglierlo e attende la sua venuta con fervore. Questo bambino non sarà un 
peso, non sciuperà i progetti dei genitori, che hanno una posizione sociale 
sufficientemente stabile, un'abitazione, hanno finito gli studi, hanno un 
impiego ecc. Tutto un "quaderno di cose da fare" è riempito!
A prima vista, se non riflettiamo, premiare la promozione di questa nozione 
di bambino "voluto" sembra legittima. Cosa c'è di più normale di prepararsi 
alla venuta di un bambino, che quest'attesa sia una gioia, una 
soddisfazione, non un avvenimento triste o mortale, un accanimento di 
problemi da risolvere, insolubili gli uni e gli altri!
Quando una coppia aspetta un bambino, spera che questo sia un avvenimento 
felice, aspetta la felicità! Tuttavia, questa visione idealista del bambino 
"voluto" non è forse così semplice come sembrava. Prendiamo il caso di una 
donna incinta che si rivolge per la prima volta all'ospedale. Viene 
interrogata da uno giovane medico che segue scrupolosamente la sua anamnesi.
Costui si assicura che il bambino sia davvero stato "voluto" e che il 
"quaderno delle cose da fare" sia davvero stato compilato.
Questo dottore le fa molte domande, e siccome sente un'incertezza, una 
mancanza di sicurezza in questa donna che non ha per niente programmato la 
venuta di questo bambino, finisce per porre la seguente domanda alla donna: 
"Ma, lei è sicura di volerlo tenere?".
E' questa piccola frase che rivela l'ambiguità del modello del bambino 
desiderato e che deve spronare a una lettura critica di questo modello, 
lettura critica che raramente è proposta, come ha sottolineato la sociologa 
Marcel Gauchet, nella rivista Débat.
Infatti, il riflesso sul bambino del desiderio da cui proviene è un fenomeno 
fondamentale. L'umanità cambia profondamente se nasce dal desidero.
Ecco cosa scrive Marcel Gauchet: "Sono io proprio come mi aspettavano? 
Ossessione sconvolgente che richiamerà nella sua scia sia un desiderio vago 
di dare delle prove, sia uno scoraggiamento autopunitivo, o ancora una 
volontà piena d'odio di smentire questo desiderio insopportabile dei 
genitori.. [.]
Più io sono sicuro di esistere per il loro desiderio, più mi accorgo che io 
avrei potuto non esistere".
Essere concepito dal desiderio cambia radicalmente le condizioni della presa 
di coscienza, interessando la radice incosciente dell'identità e il senso 
costitutivo della contingenza personale. All'origine di questo 
stravolgimento s'impone un'evidenza, che è oggetto di rimozione nella nostra 
società di oggi: "il bambino voluto, è anche per definizione, il bambino 
rifiutato.
La società che antepone il modello del figlio del desiderio è oggettivamente 
la società del rifiuto del figlio" . Bisogna raggiungere la sostanza di 
questa realtà indelineabile fino alla messa in opera della scienza 
procreativa, che non può concepirsi senza il ricorso all'embriocidio o al 
feticidio.
La nuova scena concezionale si basa su una logica di sovrapproduzione, di 
selezione e sovraconsumo embrionario o fetale che contribuisce alla 
"reificazione" degli esseri umani concepiti.
Per esempio, la spirale sovraproduce embrioni mentre si tratta di una 
tecnica "di contraccezione".
Bisogna sovraprodurre degli embrioni in vitro per avere delle possibilità di 
successo nella fecondazione artificiale: infatti, solo il 3-5% degli 
embrioni fecondati in vitro daranno luogo alla nascita di un bambino.
Questa reificazione dell'essere concepito deve essere riconosciuta e 
pensata, non solo nelle sue conseguenze filosofiche, etiche o anche 
sociologiche, ma anche psicologiche.
Infatti, questa logica talora paradossale non riguarda solo le sorti degli 
embrioni e dei feti eliminati (il cui status resta ancora incerto), ma anche 
quelle dei vivi: bambini, adolescenti e adulti di domani.
Nella nuova scena concezionale, la norma sociale intende che si sopprimano 
prima della nascita gli esseri umani concepiti, quando non sono conformi al 
desiderio di coloro che li hanno concepiti.
Questo modello sottomette il bambino a un potere genitoriale e sociale 
esorbitante. Il concepito non-voluto è giudicato indesiderabile, e può (o 
deve) essere eliminato.
D'altronde, il bambino voluto è anche un essere scelto, e questa scelta lo 
mette al di sopra degli altri. I suoi genitori l'hanno voluto al punto di 
sacrificare altri "bambini" per il suo arrivo.
Se lui è restato in vita, se è stato scelto, non è il segno che ha un valore 
maggiore di quelli che non sono sopravvissuti?
Il bambino, sottoposto alla onnipotenza del desiderio altrui è un figlio 
onnipotente al quale è forse difficile fissare dei limiti. I suoi genitori 
hanno soppresso altri "bambini" per desiderio di lui. Qual è il suo prezzo 
per cui un tale sacrificio è stato consumato? Qual è inoltre il peso della 
colpevolezza genitoriale? Il modello del figlio "voluto" non veicolerà forse 
un profondo clima d'insicurezza affettiva, giacché il figlio vi si trova 
condannato a sottomettersi al desiderio altrui a rischio di risentire la 
minaccia della sua eliminazione, minaccia che fu reale al momento del suo 
concepimento e della sua gestazione, e che è ormai immaginaria dopo la sua 
nascita?
Vorrei rivolgermi ora alle pratiche di procreazione artificiale.
Queste tecniche "agiscono" sul concepimento dell'essere umano. Se vogliamo 
comprendere il loro impatto psicologico, dobbiamo sapere come "funziona" la 
procreazione "naturale". Dobbiamo studiare il posto che occupa il 
concepimento nello sviluppo psicologico dell'essere umano.
Per meglio comprendere un argomento, è sempre interessante conoscere bene i 
casi "patologici". Per esempio, per comprendere il funzionamento di un 
organo, si studia il malfunzionamento e le malattie che lo colpiscono.
Si comprende meglio la funzione di questo organo procedendo così. Questo 
metodo è ben noto. In psicopatologia, numerosi autori hanno così costruito 
la loro teoria del funzionamento psichico a partire dallo studio delle 
malattie. L'approccio psicopatologico del concepimento umano s'inscrive in 
questa linea, e consiste dunque nel domandarsi se possiamo reperire l'emergere 
di problematiche psicopatologiche nel concepimento.
Esistono difficoltà psicologiche che compaiono già dal concepimento di un 
essere umano? E' possibile rispondere positivamente a questa domanda, e la 
riflessione apporta allora degli elementi di risposta nuovi sul concepimento 
dell'essere umano e sulla natura stessa dell'essere concepito, così come 
sulla psicologia della gravidanza.
Quali sono dunque i punti di riferimento possibili in questa psicopatologia 
del concepimento umano?
Per primo, bisogna rimarcare che già disponiamo di numerosi lavori in questo 
campo. Esiste in particolare un esempio che ha dato luogo a numerose 
pubblicazioni e che corrisponde a ciò che chiamo una "psicopatologia 
concezionale", cioè una psicopatologia che può esser fatta risalire al 
concepimento. Si tratta della problematica dei bambini cosiddetti "di 
rimpiazzo". Di cosa si tratta?
Certi bambini sono concepiti quando i loro genitori hanno appena perso un 
figlio piccolo, e hanno come missione cosciente o incosciente di 
"rimpiazzare" il bambino morto. Numerosi autori hanno descritto le turbe 
psicologiche in questi bambini e queste turbe concernono di norma la 
costruzione dell'identità e la questione della colpevolezza.
Questi bambini o questi adulti si sentono colpevoli della morte del figlio 
precedente, come se fossero responsabili di questa morte. In effetti sono di 
fronte a una sorta di paradosso.
Se il bambino precedente non fosse morto, loro stessi non sarebbero in vita. 
Rivoltano dunque questo problema esistenziale con cui si sono paragonati e 
pensano che se non fossero loro stessi in vita, se essi stessi fossero 
morti, l'altro figlio sarebbe vivo. E' un modo sbagliato di procedere, ma 
essi non possono impedirsi di pensare in questo modo assurdo. Le circostanze 
del loro concepimento esercitano così un'influenza particolare sul loro 
sviluppo psicologico.
Certi autori hanno allora studiato in modo più generale le gravidanze dopo 
la perdita di un bambino. Queste gravidanze sono marcate da una viva ansia e 
dalla riattivazione del lutto del figlio precedente. Non è facile attendere 
serenamente un bambino quando se ne è appena perso uno. La donna incinta ha 
ugualmente maggior difficoltà ad investire di affetto il bambino che deve 
nascere, da un lato perché ha paura di perderlo e teme il dolore di un altro 
lutto, e dall'altro perché ha paura di dimenticare il figlio morto per la 
gioia del nuovo arrivo. Ha dunque difficoltà ad attaccarsi al suo figlio in 
gestazione.
Altri autori si sono interessati allo sviluppo dei bambini detti "di 
sostituzione" nel corso dei primi anni che seguono la nascita. Le madri 
sembrano aver tendenza a identificare il figlio vivo col figlio morto. Così 
esse mettono in scena incoscientemente certi tratti caratteristici del 
figlio precedente nel corso di precoci interazioni. Esse hanno la tendenza a 
far rivivere il figlio morto nel figlio successivo.
Per esempio, una madre interrompe di frequente la poppata come se il neonato 
abbia rigurgiti. La madre trova così che il suo bambino somiglia al 
precedente, che aveva dei rigurgiti. La paura di perdere questo nuovo figlio 
s'accentua tanto più quanto somiglia al precedente e potrebbe avere lo 
stesso destino. Un'altra donna guarda suo figlio in maniera così intrusiva 
che questi allontana lo sguardo da sua madre.
La madre pensa che il suo bambino vede male e identifica così il nuovo con 
il precedente che non vedeva bene.
I numerosi studi sui bambini detti "di sostituzione" ci permettono così di 
avere una vera e propria metodologia per studiare il concepimento umano.
Questa problematica è stata soprattutto descritta nell'adulto e nel bambino, 
quindi i ricercatori hanno approfondito la psicopatologia di questo caso, su 
un piano più teorico. Altri ricercatori hanno osservato le interazioni 
precoci tra il figlio e sua madre, o hanno osservato ciò che succede in 
gravidanza. In realtà una "psicopatologia concezionale" comincia al 
concepimento dell'essere umano, ma si sviluppa nel tempo e può riguardare 
sia un bambino che un adolescente o un adulto.
Possiamo dunque studiare il modo in cui essa interessa lo sviluppo del 
concepito a partire dalla gravidanza, ma possiamo anche osservarne gli 
effetti successivi, in particolare se nulla è stato fatto per cercare di 
liberare il bambino o l'adolescente da questa problematica.
Si tratta allora di scoprire altre situazioni concezionali a rischio 
psicopatologico.
Non posso spiegarle in dettaglio, ma vi indicherò alcuni esempi di categorie 
psicopatologiche o di problematiche che è possibile reperire.
Un'altra situazione, certo estrema, permette di comprendere meglio il 
concepimento naturale. Si tratta del figlio concepito dopo un trauma 
sessuale.
Le osservazioni restano rare, ma ci rendiamo conto bene che per il figli il 
fatto di essere generato da uno stupro o da un incesto avrà abbastanza 
rapidamente delle conseguenze, a partire dalla gravidanza. essere concepito 
da uno stupro o da un incesto è un vero problema identitario che nasce con 
il concepimento. Dopo lo studio dei rapporti tra concepimento e lutto, e tra 
concepimento e trauma sessuale, possiamo ancora studiare il concepimento 
umano secondo altri rapporti psicopatologici, come la negazione o il 
"passaggio all'atto". Per esempio, esiste ciò che chiamo i concepimenti 
"passaggio all'atto".
Si trova spesso questo tipo di concepimento non pensato, ma agito nell'immediato 
in adolescenti o giovani donne che hanno vissuto carenze affettive e che si 
trovano in famiglie in affido: al momento di arrivare all'età adulta, cioè 
al momento in cui devono cominciare a pensare seriamente di lasciare la 
famiglia che le accoglie, queste giovani donne concepiscono un figlio con un 
uomo di passaggio, con cui non conservano un legame. Il concepimento di un 
bambino permette loro di ritrovarsi in qualche modo in una nuova famiglia, 
grazie al figlio; il figlio sembra aver dunque una funzione riparatrice, 
deve portar loro il benessere, ma le cose non vanno sempre così lisce come 
le avevano immaginate.
L'esplorazione secondo queste categorie psicopatologiche non basta. Bisogna 
aggiungere lo studio dell'ambiente psicoaffettivo dell'essere prenatale. Per 
esempio, il bambino concepito da genitori malati mentalmente evolve sin dal 
concepimento in un ambiente psicoaffettivo particolare, marcato dalla 
malattia mentale. Bisogna così studiare la biografia prenatale dell'essere 
umano concepito: infatti la storia prenatale appartiene integralmente alla 
biografia dell'essere umano. Essa sembra talora marcare lo sviluppo 
psicologico dell'essere concepito.
Insomma, tre tipi di problematiche psico(pato)logiche sono presenti sin dal 
concepimento e nel corso dello sviluppo: problematiche ambientali, cioè 
legate all'ambiente del concepito; problematiche biografiche, cioè legate 
ala storia del concepito; e problematiche identitarie, cioè legate all'identità 
del concepito.
In primo luogo osserviamo che l'essere umano concepito cresce dal periodo 
prenatale in un ambiente psicoaffettivo e sociale che ha le sue proprie 
caratteristiche. L'ambiente dell'essere in gestazione, è la donna incinta 
che lo contiene, e la gravidanza è un "fenomeno" sia biologico che psichico, 
che pone le prime fondamenta dello sviluppo mentale dell'essere umano 
concepito. Oltre questa custodia psichica e corporea, c'è posto per altri 
personaggi: il genitore, certo, sia che si interessi o meno alla gestazione 
e che si prepari o meno ad accogliere il figlio e a diventare padre; ma 
anche la famiglia allargata, con i genitori, i fratelli e le sorelle dei 
futuri genitori ecc.
Al di là dell'ambiente psico-affettivo bisogna sottolineare anche il posto 
dell'ambiente sociale dell'essere in gestazione. Ciascuno reagisce col suo 
stile e secondo il suo livello alla presenza dell'essere umano concepito. 
Per esempio, l'assistente sociale o il giovane medico che fa l'anamnesi sul 
bambino in gestazione per sapere se è stato voluto può proporre o favorire 
un aborto, che ovviamente metterà fine alla vita di questo essere concepito. 
Esiste insomma un'importante solidarietà tra l'essere concepito e ogni 
membro della comunità umana. La custodia materna è essa stessa più o meno 
protettrice degli avvenimenti e delle difficoltà da superare e secondo i 
riferimenti offerti dalla società. Dal lato della donna incinta, osserviamo 
nel corso della gravidanza la costruzione di uno spazio psichico di 
preoccupazione materna per il bambino nascituro. È la tappa della 
nidificazione psichica dell'essere umano concepito. L'essere concepito non 
deve solo impiantasi nel corpo della donna, deve anche impiantarsi nella 
psiche di lei.
Questo significa semplicemente che nel corso della gravidanza la donna 
incinta elabora una sorta di spazio psichico di preoccupazione materna per 
il suo nascituro. Essa comincia a rappresentarsi nel suo ruolo di madre, 
anticipa la relazione che avrà col suo bambino ed immagina spesso il 
carattere del bambino che aspetta.
Il professor Ammaniti che ha molto lavorato (in Italia) sulle 
rappresentazioni durante la gravidanza ha dimostrato che lo stile 
relazionale che emerge durante la gravidanza permette di predire il tipo di 
attaccamento che la madre avrà col bambino dopo la sua nascita. Per parte 
mia, penso che la costruzione di questo spazio psichico durante la 
gravidanza appartiene già allo sviluppo psicologico dell'esser umano 
concepito.
Comprendiamo meglio il suo ruolo e la sua importanza allorché affrontiamo 
certi esempi patologici come la negazione della gravidanza. La negazione 
della gravidanza corrisponde a una gravidanza che non è percepita dalla 
donna. Costei non si sa incinta, non ha coscienza di aver concepito un 
figlio né di portarlo in sé. Le negazioni di gravidanza esitano spesso nella 
morte del figlio, per esempio nelle toilettes, poiché la donna soffre per le 
sue contrazioni, ma crede di aver mal di pancia e che avrà la diarrea, per 
esempio. Non si rende conto che sta per nascere un bambino.In tale 
situazione patologica, vediamo bene che questo spazio psichico prenatale non 
è arrivato a costruirsi correttamente, o piuttosto che esso si costruisce 
sul modo della negazione dell'essere concepito. Il bambino nascituro non è 
stato identificato dalla madre.
In generale, ogni problematica concezionale (o prenatale) è suscettibile di 
interessare la costruzione di questo spazio materno di gestazione psichica e 
può segnare le relazioni genitori-bambino dopo la nascita.
Esiste una continuità tra la problematica osservata prima e dopo la nascita, 
e di qui viene l'interesse di curare questi problemi della gravidanza. 
Seguendo un secondo asse, dobbiamo studiare la biografia concezionale e 
prenatale.
L'essere concepito possiede una storia già ricca che prende parte alla sua 
soggettivazione.  Questo non vuol dire che l'essere in gestazione abbia 
coscienza della propria storia, ma che la storia dell'essere concepito ha 
già iniziato a svolgersi e contribuisce a produrre diversi effetti, in 
particolare intersoggettivi. Darò tra poco un esempio in dettaglio a 
proposito delle procreazioni artificiali.
Infine, seguendo un terzo asse, osserviamo delle problematiche concezionali 
che possiamo già identificare come identitarie.
L'essere concepito possiede un'identità concezionale che oltrepassa il 
registro biologico e s'iscrive nell'ordine psicosocioculturale.
L'essere umano è, a partire dal concepimento, "essere concepito da un uomo e 
una donna, in un certo momento della storia dell'umanità, in un certo luogo 
del mondo".
Con l'insieme delle determinazioni psicosocioculturali che questa 
definizione suppone.
Per fare un esempio estremo, essere concepiti in seguito a uno stupro o un 
incesto costituisce una determinazione identitaria che oltrepassa largamente 
il registro biologico e che iscrive l'essere in gestazione nell'ordine 
culturale dal suo concepimento.
La donna incinta non "porta in sé" il figlio nello stesso modo se è seguito 
a uno stupro di un aggressore o alla tenerezza dell'uomo che ama. La sua 
preoccupazione materna non si elabora sulle stesse basi. Essa non costruisce 
le stesse rappresentazioni riguardo il figlio nascituro, a seconda dell'identità 
concezionale che egli possiede.
Questi tre assi (ambientale, biografico e identitario) si elaborano 
parallelamente. Ogni psicologia concezionale suppone che si considerino 
insieme. Dobbiamo farci le seguenti domande: "Cosa succede nell'ambiente 
psicoaffettivo dell'essere concepito, in relazione o meno al suo 
concepimento?" "Che significa la storia singola del concepito, e in cosa 
questa biografia può marcare il suo sviluppo presente o futuro?". "Quale 
ruolo gioca l'identità concezionale dell'essere umano concepito, nel corso 
del periodo prenatale e in seguito, come partecipa alla costruzione del 
sentimento dell'essere concepito?"
Questi tre aspetti sono presenti nei diversi esempi che ho fatto.
Bisogna integrarli in una comprensione psicologica dello sviluppo pre- e 
post- natale.
Non posso trattare soprattutto i risultati dello studio psicopatologico del 
concepimento umano, ma vorrei dare alcune piste per comprendere l'impatto 
psicologico possibile delle procreazioni artificiali sul bambino. Ho appena 
evocato l'ambiente psicoaffettivo dell'essere umano concepito. Bisogna 
sottolineare una situazione particolare. In certi casi, il concepimento del 
bambino corrisponde a una sorta di meccanismo di difesa che permette ai 
genitori di risolvere una problematica che è loro propria. Il concepimento 
del figlio è in diretto legame con la problematica genitoriale e il bambino 
concepito sembra avere per missione di risolverlo. L'essere concepito si 
trova allora come imprigionato nella problematica genitoriale che presiede 
alla sua venuta al mondo. Questa situazione si ritrova talora nelle 
procreazioni artificiali, quando i genitori domandano per esempi una 
procreazione artificiale, quando non hanno rapporti sessuali: il 
concepimento "extra-sessuale" permette allora ai genitori di non farsi 
domande sulla loro assenza di sessualità. Il figlio ne farà sicuramente le 
spese.
Le pratiche di procreazione artificiale ci interrogano anche sul peso 
psichico del percorso prenatale del concepito. Come s'integra questa 
biografia particolare che rappresenta il concepimento artificiale nel corso 
dello sviluppo del bambino? Ecco un esempio. Dieci embrioni sono concepiti 
per fecondazione in vitro con dono di sperma grazie all'equipe del professor 
X. Tre embrioni sono trasferiti immediatamente in utero, ma non si 
sviluppano. Gli altri quattro che erano stati congelati sono trasferiti dopo 
il primo tentativo (i 3 restanti erano stati eliminati, poiché non erano di 
"buona qualità"). La donna resta incinta di gemelli, ma un feto muore nel 
corso della gravidanza.
Un bambino viene al mondo da questa fratria concezionale particolare.
Questa biografia prenatale appartiene alla storia del bambino venuto al 
mondo al termine di questo percorso. Essa prende strade diverse a seconda 
dello sviluppo ulteriore del concepito. Può essere raccontata o lui può 
essere eliminato dai genitori, essa può farlo sublimare o meno, in un modo o 
in un altro. Talora, queste biografie prenatali sembrano essere alla base 
delle difficoltà psicopatologiche.
Ho riportato in vari casi, non legati esclusivamente alle procreazioni 
artificiali, delle problematiche che si riscontrano in altre situazioni 
dette di "sopravvivenza".
Il sopravvissuto appartiene ad un gruppo di pari che è stato decimato nel 
corso di una catastrofe naturale (come uno tsunami o un terremoto), o 
durante un incidente (come quello che è avvenuto nel Monte Bianco), o ancora 
durante una guerra o sterminio (come la Shoah o il genocidio Ruandese), ecc. 
Il sopravvissuto come dice il nome, è ancora in vita quando gli altri sono 
morti. Ha affrontato delle circostanze in cui gli altri sono morti, ma non 
lui. Diversi autori hanno descritto turbe psicologiche in certi 
sopravvissuti. Degli autori hanno insistito sul senso di colpa dei 
sopravvissuti, altri sulla sua onnipotenza. In realtà, bisogna piuttosto 
affrontare la sopravvivenza in un approccio tridimensionale, su tre assi: la 
colpevolezza, l'onnipotenza e la prova di sopravvivenza. La colpevolezza 
corrisponde a domande che riguardano l'esperienza del figlio di 
sostituzione. Come costui può interrogarsi sul suo destino: "Perché son 
vivo?, Io vivo e gli altri sono morti.
Se io fossi morto, un altro vivrebbe al mio posto, dunque io sono 
responsabile della morte degli altri.". Il sopravvissuto si accusa di aver 
commesso una colpa che ha provocato la morte di un suo simile. D'altra 
parte, il sopravvissuto prova anche un sentimento di fierezza che può 
trasformarsi in megalomania. Se è ancora vivo, vuol dire che ha vinto la 
prova della morte e che è più forte degli altri. ..
Infine, in un movimento di confronto di questi due assi contraddittori, e di 
ripetizione dell'esperienza di sopravvivenza, il soggetto ha tendenza ad 
andare incontro alla morte per provare la sua sopravvivenza. Prende dei 
rischi e mette alla prova il suo valore: cerca insieme di espiare la colpa 
di essere sopravvissuto e intende confermare che vale davvero più degli 
altri. Nel campo prenatale, si ritrova la sopravvivenza a diversi livelli, 
per esempio quando un bambino è nato dopo una serie di aborti provocati, o 
ancora nel quadro della fecondazione artificiale, quando numerosi embrioni 
sono stati fecondati e solo un piccolo numero sopravvive. La sopravvivenza 
può ugualmente concernere un feto in caso di morte naturale di un gemello o 
di feticidio praticato in corso di gravidanza multipla ("riduzione 
embrionaria").
Le circostanze particolari del concepimento o della gestazione favoriscono 
allora diverse domande sulla sopravvivenza. Per esempio, i genitori hanno 
una bambina sopravvissuta a una fecondazione extracorporea con congelamento. 
Pensano che "essa è un essere speciale che deve imporre l'ammirazione, 
perché essa è riuscita a superare la prova, il rito di passaggio dal 
congelamento, per provare la sua capacità di vivere". Essi conferiscono alla 
figlia una forza straordinaria, cosa che rischia di metterli in difficoltà a 
porle dei limiti. Ciò potrà presentare dei rischi di onnipotenza.
Una madre che si è decisa alla pratica della riduzione embrionaria, è 
persuasa che "il bambino" scomparso era anche lei una bambina, che invade 
costantemente i suoi sogni e la sua vita quotidiana. Quando dà da mangiare 
ai suoi due figli, essa pensa di nutrire la terza. Se compra dei vestiti, 
essa si ferma appena in tempo prima di comprarne uno per la figlia. Questa 
donna sembra posseduta da un forte senso di colpa, che si rifletterà forse 
sui due sopravvissuti confrontati con questo fantasma.
Ecco un ultimo esempio: Damien, bambino molto voluto, concepito dopo 
fecondazione in vitro e congelamento, è nato dopo dieci anni di prelievi e 
di prove, anche dopo alcuni aborti spontanei. I suoi genitori vengono a 
consulto perché non ne possono più. Ha crisi di collera. Si rotola per 
terra, non sopporta alcuna frustrazione, non ha alcun limite, è un "bambino 
impossibile", spiega sua madre. I genitori s'interrogano, sono delusi: "Era 
un successo avere questo bambino. Che abbiamo sbagliato?" la madre spiega: 
"E' sopravvissuto, era il più forte, subire tutto ciò e vivere. dopo tali 
prove, fu un miracolo, un vero miracolo". Parla di "bambino inaspettato". 
"ora ci diciamo "abbiamo forzato la natura e paghiamo"!" . I genitori si 
dedicano totalmente al loro bambino che impone la sua legge e non tollera 
nessuna parola contraddittoria: altrimenti prende un tono perentorio, fa la 
voce grossa, o si arrabbia. Nei giochi il padre evita che lui perda per non 
scatenare la crisi.E Damien afferma: "sono il primo, il più forte", "posso 
fare tutto, penso che so tutto".
Questi esempi mostrano il posto che occupa la biografia periconcezionale e 
prenatale nello sviluppo del bambino, nel grembo delle interazioni 
fantasmatiche con i suoi genitori.
Vorrei finire con un ultimo appunto, più teorico, L'essere umano è dal 
concepimento l'"essere concepito da un uomo e una donna". E ciò gli 
conferisce dall'inizio la sua identità concezionale. L'esser umano possiede 
dal concepimento una struttura "onto-psichica", giacché il suo essere non si 
può definire fuori di una relazione con un altro che gli dona senso. L'embrione 
umano non è un semplice ammasso di cellule, è nel suo stesso essere legato 
agli altri, è strutturato onto-psichicamente in un rapporto con gli altri: 
si definisce attraverso gli altri, che soli possono rivelare la verità del 
suo essere.
Il concepito possiede una "struttura identificante intersoggettiva" poiché 
la sua identità concezionale si definisce in modo originale a partire dall'identità 
dell'uomo e della donna che gli donano la vita.
Per spiegarlo prendendo un caso limite, l'essere concepito da uno stupro 
trasforma soggettivamente la donna facendola "madre di un bambino originato 
da uno stupro", cioè non è un qualsivoglia status materno e si riflette 
sulla propria identità e sulla propria soggettività di donna che diviene 
madre.
Nel quadro della procreazione artificiale, riprendendo l'esempio fatto per 
illustrare la biografia dell'essere umano concepito, osserviamo che l'essere 
concepito artificialmente per dono di sperma non possiede la stessa 
"struttura identificante intersoggettiva". L'esser concepito artificialmente 
per dono di sperma non è un vero "essere concepito da un uomo e una donna", 
il suo essere non si definisce più esclusivamente in questo rapporto 
identitario e intersoggettivo con due membri sessualmente differenziati 
della comunità umana che gli dona la vita; l'essere umano concepito 
artificialmente per dono di sperma è "essere concepito da un 
uomo-donatore-di-sperma-che-non-sarà-suo-padre e da una 
donna-che-diviene-sua-madre attraverso il desiderio e l'amore di un 
uomo-congiunto-di-sua-madre-e-divenente-suo-padre, grazie all'intervento di 
un'equipe medica", cosa che pone diversamente il suo flusso di vita e la 
costruzione del suo sentimento di identità. La struttura onto-psichica dell'essere 
umano concepito è profondamente modificata; l'essere concepito deve la vita 
a quattro "termini" senza cui non esisterebbe: il donatore di sperma, l'uomo 
e la donna che l'allevano e l'equipe medica.
Ritroviamo, spingendoci all'estremo, la stessa vibrazione della struttura 
onto-psichica dell'essere concepito nel quadro della clonazione: l'essere 
umano concepito per clonazione è infatti "essere concepito da un uomo dello 
steso menoma, grazie all'intervento di un'equipe biomedica", cosa che 
abolisce in lui la differenza e la complementarietà dei sessi.
Questi dati teorici significano che la costruzione del sentimento di 
identità non potrà effettuarsi su basi ordinarie. Ciò non vuol dire che il 
concepito artificialmente diverrà un essere anormale o che sarà condannato 
più di un altro alla pazzia. Ma non possiamo ignorare ormai che le 
procreazioni artificiali toccano l'identità stessa del concepito 
trasformando la stessa natura dell'uomo. 

 relazione con la sessualità
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