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Titolo: De Leishmaniosi

Spero che il testo seguente serva a dirimere molti dubbi.
La leishmaniosi è una patologia protozoaria pericolosa non solo per gli
animali ma anche per l'uomo. La distribuzione geografica di questa
parassitosi annovera più che altro le zone della fascia costiera, le isole
maggiori e minori, la Maremma ed alcune aree collinari degli Appennini
centrosettentrionali ed occidentali, fino ad una latitudine di 500-650 m
s.l.m.
Il parassita (Leishmania) viene trasmesso da piccoli insetti ematofagi, i
flebotomi (Phlebotomus perniciosus), morfologicamente simili alla comune
zanzara. Il flebotomo infetto, pungendo l'animale o l'uomo,  trasmette,
tramite la saliva, il parassita che invade le cellule dell'ospite
moltiplicandovisi e distribuendosi nei più diversi organi. Il contatto
diretto tra animale sano e malato oppure tra uomo e animale malato non è
assolutamente pericoloso, in quanto è sempre necessario il passaggio da
animale malato a flebotomo (succhiandone il sangue) e da questo all'animale
sano.
Nell'uomo la malattia si realizza solo negli individui immunodepressi, come
i pazienti HIV positivi e le persone che hanno subito un trapianto, oppure
bambini e persone anziane, che rispettivamente possiedono un sistema
immunitario non completamente sviluppato gli uni ed esaurito gli altri.
Nell'animale lo sviluppo della malattia dipende dal tipo di risposta
immunitaria che si stabilisce inseguito all'infestazione. Se l'animale
risponde alla presenza del parassita con la produzione di anticorpi
(molecole fondamentali nella risposta immunitaria difensiva) la malattia
procederà indisturbata, in quanto gli anticorpi prodotti non riescono a
distruggere il parassita che si nasconde dentro le cellule dell'ospite.
I sintomi che possono far sospettare la leishmaniosi sono numerosi, quelli
maggiormente ricorrenti comprendono un aumento generalizzato di tutti i
linfonodi, una dermatite furfuracea con caduta del pelo (in zone tipiche
come attorno agli occhi, ma anche in tutto il corpo), un abnorme
allungamento delle unghie (onicogrifosi) , un'infiammazione delle palpebre,
spesso associata a congiuntivite, la formazione di ulcere cutanee, sovente
localizzate a livello dei padiglioni; inoltre spesso l'animale dimagrisce
nonostante mantenga un normale appetito. La presenza di solo uno di questi
sintomi giustifica la decisione di scendere in accertamenti più mirati del
semplice esame clinico (la visita), per lo meno se siamo in zone sospette o
si tratta di un cane che le ha frequentate.
La diagnosi può essere ottenuta tramite:
Esami parassitologici che mirano a mettere in evidenza la presenza del
parassita in strisci di sangue, in agoaspirati linfonodali, splenici o
midollari.
Esami sierologici che mettono in evidenza nel siero di sangue la presenza
degli anticorpi prodotti dall'ospite in seguito alla presenza del parassita.
I test sierologici più attendibili sono il Test di Immunofluorescenza
Indiretta o il Test Elisa, forniti dalle sedi universitarie, che oltre a
definire la presenza o l'assenza della parassitosi stabiliscono anche il
grado d'infestazione. Altra possibilità sono test ambulatoriali che possono
dar origine a false risposte sia positive che negative (cioè non sono
completamente attendibili).
Una volta stabilita la positività alla malattia, prima di scegliere il tipo
di terapia a cui sottoporre l'animale, è importante valutare i profili
ematici dei principali organi colpiti  dalla parassitosi, in particolare
modo il fegato ed il rene.
Purtroppo non esiste una terapia che con assoluta certezza riesca a
debellare questa patologia né nell'animale né nell'uomo. Nei soggetti che
mostrano danni ingenti a livello renale la scelta terapeutica è quella di
sostentamento (a base di fluidi soprattutto); nel caso in cui il profilo
renale non sia eccessivamente alterato è possibile scegliere una terapia più
specifica, che tenda ad abbassare la percentuale di parassiti nell'ospite,
ma con cui è raramente possibile ottenere un negativizzazione persistente.
La terapia solitamente deve essere seguita da controlli sierologici
periodici, che consentano di evidenziare precocemente una nuova
recrudescenza della malattia.
Da un punto di vista profilattico (preventivo) a tutt'oggi non è stato
ancora ideato un vaccino che protegga gli animali e l'uomo; anche se gli
studi in questo senso sono molto intensi. Attualmente l'unica possibilità è
l'adozione di accorgimenti che riducano al minimo le possibilità di
contagio, come l'uso di canili chiusi e protetti con zanzariere e
l'applicazione sul cane di antiparassitari che abbiano anche un effetto
repellente contro i flebotomi, come il Dowin® e l'Expot®.
Spero che queste notizie (redatte con la collaborazione della dottoressa
Silvia Violi di Pistoia) non siano troppo tecniche e vi risultino in qualche
modo utili. Comunque resto a disposizione per altri eventuali chiarimenti o
richieste di altro tipo.
Distinti saluti.
R. Petragli e S. Violi.

 wrote in message
8jcpqj$pm3$1...@lacerta.tiscalinet.it...
| Spero che il testo seguente serva a dirimere molti dubbi.
|



La leishmaniosi è una zoonosi e può essere mortale anche per l'uomo!!!!
E può colpire anche persone adulte e sane poichè il parassita si "infila" in
una cellula, in qualsiasi organo o tessuti dell'organismo e saltarsene fuori
a riprodursi al primo calo immunitario!!!
Ho visto uomini adulti forti con il bottone d'oriente, ovvero con le tipiche
ulcerazioni della leishmania, proprio in pieno volto (naso).
Anche le cure per il cane non esistono poichè sebbene i sintomi abbiano
avuto una recessione, una cellula sarà di nuovo in agguato pronta a
riprodursi.
Dal contagio all'aggressione della malattia può trascorrere anche un
anno!Ciao.

 repellente contro i flebotomi, come il Dowin® e l'Expot®.
[...]
Sapevo che l'Expot non e' attivo contro i flebotomi, ma solo come
microfilaricida.
Lo Scalibor non e' stato volutamente inserito?
Grazie per le informazioni.
Laura e Oscar

 wrote in message 8jcvle$eoc$1...@nslave2.tin.it...

Non mi pare che quello che ho scritto mettesse in dubbio questo. Complimenti
comunque per la precisazione.
Ciao.


Sicuramente la leishmaniosi non è una malattia ereditaria nel senso stretto
del termine, come è stato detto. Per quanto riguarda l'ereditarietà della
predisposizione, può essere, ma non ne so niente. Comunque dubito che il
problema maggiore sia questo. Da escludere categoricamente il passaggio
della malattia dalla madre al feto, in quanto la Leishmania è infettante
solo nella forma biologica di promastigote, forma raggiunta solo nel
flebotomo, mentre nei mammiferi si trova sotto forma di amastigote. Per cui,
ma credo che non sia niente di nuovo, c'è sempre bisogno del vettore.
Ciao.

distruggere il parassita che si nasconde dentro le cellule dell'ospite.
Lo sviluppo della malattia dipende dal tipo di risposta immunitaria (e fin
qui ci sono), ma che risposta deve avere l'animale perché lo sviluppo non ci
sia (se possibile) o sia minimo, se producendo anticorpi non riesce a
distruggere il parassita?
2. Qual'è l'esame *in assoluto* più attendibile che si possa fare e qual'è
la sua attendibilità?
3. Presso quali università si può fare? E' necessario portare lì il cane o è
possibile accordarsi col proprio vet di fiducia e mandare in qualche modo i
campioni da analizzare?
4. Su che basi consigli Duowin ed Expot (e non ad es. Scalibor)? Sono stati
condotti degli studi specifici sull'efficacia di questi prodotti contro i
flebotomi? E *da chi* sono stati condotti questi studi?
5. E' possibile, con adeguate terapie, ottenere una negativizzazione
persistente? Alcuni soggetti sono quindi "guariti" definitivamente dalla
leishmaniosi??
Se sì, in che percentuale?
6. Pura curiosità: sulla mia enciclopedia (datata, questo sì) il pappatacio
viene chiamato phlebotomus papatasi. Si tratta di un insetto diverso? Ci
sono più tipi di pappatacio?
Un GRAZIE anticipato se ti prenderai la briga di rispondere a questa serie
infinita di domande!!!
Ciao
Libera&Zoe

 richieste di altro tipo.


Lone Wolf.
oo....anzi oo oo

 Lo Scalibor non e' stato volutamente inserito?
Scusa, mi sono accorta adesso che citavo l'Expot, ma mi riferivo allo
Stronghold....
Ho fatto un po' di confusione. Non ho sentito molto parlare dell'Expot, in
che forma si presenta? Lo Scalibor non e' ugualmente efficace?
Grazie.
Laura e Oscar

 wrote in message
8jdfrd$dqo$2...@pegasus.tiscalinet.it...


 wrote in message
395a8...@news.dada.it...


sono più tipi di pappatacio?
io so rispondere solo a questa ... se ricordo bene ci sono 30 tipi di
pappataci, di cui solo 6 (mi pare) possono trasmettere la leishmaniosi
Ivan
ciao,
Ivan&Bull'o
http://members.xoom.it/bull_o

 ha scritto nel messaggio
news:8je2tp$d9e$2...@lacerta.tiscalinet.it...


CIAO.
Sapessi che sudata mi sono fatta io per tentare di capire qualcosa della
prima risposta... :o))))))
Grazie mille per la tua somma disponibilità e per la chiarezza delle
risposte (se un paio di queste erano necessariamente tecniche la colpa non è
certo tua... sono io ad avere dei limiti!!).
Credo che sarebbe una buona idea mettere tutti questi post sull'argomento
leishmaniosi sul sito di IDAC (se la cosa non ti disturba): Marilenaaaaa,
sei in ascoltoooooo?!?! Che ne dici?
Ciao
Libera&Zoe
P.S. adesso vado a dare un'occhiata anche al sito: sono masochista, ho
deciso che voglio sentirmi incompetente fino in fondo! ;o)

 sei in ascoltoooooo?!?! Che ne dici?
Raffaele farà una scheda sulla leishmaniosi e la metterò sul sito.....
poi lo sai .... io dico sempre si ;o)
--
Marilena
http://digilander.iol.it/millenniumdogs/
2000 cani nella rete di IDAC

poi lo sai .... io dico sempre si ;o)
Allora come non detto: meglio così!!!
Ciao
Libera&Zoe
P.S. sto andando a rilento con l'articolo per il sito... porta pazienza...
il caldo, gli esami da preparare, la leishmaniosi... :o))


Per favore, quota un po' il testo altrimenti uno diventa pazzo per
trovare quello che scrivi tu!  Grazie.
--
Lemnear
Iscrivetevi alla ML di Berserk: bejelit-...@eGroups.com
il sito di IDAC:
http://digilander.iol.it/millenniumdogs/

 >


 Scusa l'ignoranza.
quotare vuol dire riportare tra virgolette.
In pratica quello che ho fatto sopra.
Ciao


 Quotare (..me l'hanno spiegato solo ieri..) vuol dire inserire nel mas di
risposta pezzi del msg a cui si riferisce.
Io ad es. ho "quotato" il pezzo del tuo msg con la domanda, tanto per far
capire a cosa sto rispondendo.
Ciaoo
Paola

 wrote in message
8jfkmu$4pj$1...@pegasus.tiscalinet.it...

si restano da sole, e diventano mano mano doppie, triple e quadruple se
mantieni tutte le parti quotate...


> > La leishmaniosi è una patologia protozoaria pericolosa
Raffaele non ti ho ancora ringraziato: grazie davvero per i tuoi post sulla
leishmaniosi e grazie per la disponibilità.
Ciao.
AD


Di niente.

 > > > debellare questa patologia né nell'animale né nell'uomo.
L.W. :" nulla da dire per quanto riguarda l'animale cane, per le premesse
che ho fatto all'inizio sulla immunità cellulomediata, per quanto riguarda
l'uomo, esistono diverse terapie, ben efficaci, validate scientificamente,
che eradicano la Leishmania (testate anche sul cane che rimane portatore),
basate sui classici : gluconato antimoniale di sodio, antimoniato di metil
glucamina, amfotericina B, pentamidina. E' stato anche usato un tipo di
interferone con gli antimoniali polivalenti, oggi quale nuovo (vecchio)
farmaco si usa l'amfotericina B veicolata in liposomi (microscopiche
vescicole). Ovviamente in più tutte le terapie di supporto che si approntano
al caso. Chiaramente non esiste (come in nulla) una mortalià zero."

*****************************************************************

 oo....anzi oo oo
*****************************************************************
aa.....meglio......aa
Lone Wolf.

Complimenti.
(Spero si capisca che anche qui non c'è polemica).
Ovviamente io avevo cercato di rendere il post il più generale e
comprensibile possibile, in quanto mi era sembrato che la maggior parte dei
frequentatori non avesse conoscenze eccessivamente approfondite. Un post è
un post, non è un trattato né un articolo su una rivista scientifica.
Il discorso sulla saliva mi sembrava francamente pleonastico in questa sede,
anche se interessante.
Per quanto riguarda i numerosi riferimenti alla sfera umana da te fatti, li
avevo evitati cercando di mantenere l'interesse generale sulla specie canina
che ci interessa di più (e che è l'argomento del ng). Non mi sembra di aver
escluso la possibilità dell'infezione in persone immunologicamente normali
(se non qui, in qualche post precedente). Per il contatto diretto, OK
riguardo il contagio interumano, ma da escludere quello interspecifico
cane-uomo (almeno mai sentita segnalazione).
Il fatto che "le leishmanie siano in gran parte al riparo dagli anticorpi
circolanti in quanto protette dai macrofagi" non mi pare una questione
secondaria.
Infine, in riferimento alla richiesta sugli studi inerenti all'efficacia
degli insetticidi topici, ripeto di essere in possesso del seguente articolo
"Efficacia della permetrina nei confronti di Phlebotomus perniciosus -
Effetti repellenti e insetticidi di una preparazione spot-on nei confronti
del vettore della leishmaniosi canina" (leggi Exspot), apparso su Obiettivi
& Documenti Veterinari n. 7/8 - 1999.
Ho anche quello sull'efficacia della deltametrina (Scalibor) però nei
confronti delle zecche e pulci (lo studio cioè non riguarda il flebotomo,
anche se le indicazioni lo comprendono).
Resto a disposizione per fornire abstract, riassunti o quello che
vuoi/volete (anche se ho già detto che secondo lo studio il prodotto
funziona eccome).
Comunque sarebbe interessante sapere se i vari prodotti funzionano o no, poi
nell'uso pratico della gente comune; anche se per i flebotomi questo è un
po' complicato, mentre per le zecche e le pulci anche i singoli proprietari
possono benissimo rendersi conto se "diminuiscono" o no.
Ciao.

equivoci, per evidenziare il perchè di **C**"
Non so se mi spiego....non ho voglia di farmi venire il mal di testa nel
tentativo di tradurti.
Peccato, magari avevi scritto qualcosa di valido...
Ciao.
AD

 ha scritto nel messaggio
news:8jgnca$9k5$1...@lacerta.tiscalinet.it...


interesserebbero.
Anche a me.
Ciao.
AD

 ha scritto nel messaggio


 ha scritto nel messaggio


 Lone Wolf.
Francamente questa discussione mi ha un po' stancato.
Vorrei comunque cercare di postare per l'ultima volta (sempre che tu non
insista sulle "inesattezze").
Per fortuna che, come dici te, scripta manent: infatti in un post precedente
(credo che lurkare voglia anche dire di leggere i messaggi sullo stesso
argomento precedenti) del 26/06/00 (solo 3 giorni prima): "Gli unici
pericoli ipotetici sono per persone immunodepresse (soprattutto
HIV positivi o che hanno subito trapianti), bambini e persone anziane. Per
il resto, pur potendosi sempre verificare, le possibilità di contagio sono
molto rare". Con l'accento sulla frase "pur potendosi sempre verificare"!
Non credo che tu neghi che i casi di leishmaniosi umana, in Italia, siano
rari. Se hai le statistiche tirale fuori. Quelle che ho io non fanno che
confermare quanto da me asserito, cito testualmente: "In Italia i casi di
leishmaniosi umana negli ultimi 5 anni" ('95-'99) "sono stati circa 700, di
cui ben 150 diagnosticati in pazienti HIV positivi (Gradoni, 1999)"
(nell'articolo "Leishmaniosi del cane: aspetti clinico-diagnostici" di P.
Ciaramella e R. De Luna in O&DV n. 4 - 1999). Già 150 su 700 mi pare una
percentuale elevata, senza contare che fra i rimanenti 550 casi sicuramente
(ci posso scommettere) la maggior parte riguarda pazienti con altre forme di
immunosoppressione (congenite o acquisite, primarie o secondarie che siano).
Concludo:
la seguente frase (che, parafrasando, è più o meno quello che mi hai detto
te) "sei bugiardo o ignorante, però non voglio essere polemico", contiene
una evidente contraddizione (sarebbe come dire a uno: "non voglio essere
offensivo, ma si un pezzo di merda").
Mi scuso per il linguaggio scurrile.
Ciao mafia giapponese (?).

 wrote in message


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A chi lo dici.
Ciao.
PS. ma perché dove posto io, poi non si finisce piů?

 wrote in message


 qualcosina ad hoc..... cosě ti risveglieresti domattina tutto bbello,
