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Titolo: Leishmaniosi consiglio

Chiedo gentilmente consiglio a proposito della leishmaniosi.
Ho un cane meticcio di 10 anni con questa malattia. Ogni 6 mesi circa
ripeto le analisi. 
A ottobre 2002 il veterinario ha prescritto una terapia a base di
Stomorgyl sconsigliandomi assolutamente il Glucantime. 
Questa volta invece mi consiglia il Glucantime in questo modo: 1 fiala
2 volte al giorno per 15 giorni, 7 giorni di pausa e di nuovo 1 fiala
2 volte al giorno per 15 giorni. 
Siccome l'ultima volta che ho fatto il Glucantime ad uno dei miei cani
(era già in uno stato brutto) l'epilogo è stato tragico (qualcuno di
voi che all'epoca mi ha dato dei consigli forse ricorderà), questa
volta appena ho sentito parlare di Glucantime mi sono allarmata ed il
primo pensiero è stato di cambiare veterinario. 
Ora, visto che non ho conoscenze in materia di veterinaria, non vorrei
essere precipitosa e così vi indico i risultati delle analisi di
aprile e quelli di adesso per chiedervi consiglio.
Grazie a tutti per la pazienza.
Valeria
Proteine totali   aprile 9.71 - ottobre 8.50 g/dl
Albumina   aprile 36.0% - ottobre 41.8%
Alfa 1   aprile 5.2%  - ottobre 4.2%
Alfa 2   aprile 11.5% - ottobre 11.0%
Beta   aprile 17.0% - ottobre 15.4%
Gamma   aprile 30.3% - ottobre 27.6%
Rapporto A/G   aprile 0.61 - ottobre 0.71
Urea   aprile 27  - ottobre 59 mg/dl
Creatinina   aprile 1.14 - ottobre 1.41 mg/dl

 Creatinina   aprile 1.14 - ottobre 1.41 mg/dl
IMHO le analisi-leishmania (quando già la diagnosi è certa), senza andare
troppo nel difficile, quindi alla portata di (quasi) tutti i veterinari, con
cui decidere se trattare, con cosa e per quanto tempo, sono:
1) Elettroforesi delle proteine sieriche o plasmatiche (fatta in questo
caso);
2) Parametri ematochimici basilari renali ed epatici (che ridotti al minimo
sono [almeno]: creatininemia [fatta], BUN [fatta], ALT, AST, colesterolemia
e fosforemia);
3) Analisi delle urine, compreso il sedimento.
Sempre IMHO: niente Glucantime quando i suddetti dati facciano anche
lontanamente sospettare che i reni e/o il fegato abbiano qualcosa che non
va. Cosa che sembrerebbe sospetta nel caso in questione (col beneficio del
dubbio per l'esiguità dei dati) per quanto riguarda (almeno) i reni: BUN e
crea. tendono ad aumentare. L'albuminemia sembrerebbe bassa (per via sempre
dei reni e/o del fegato) e quasi di sicuro lo è, ma andrebbe visto il
grafico elettroforetico e/o le bande sulla striscia, perché magari
l'albuminemia è bassa solo perché sono altissime le beta e gamma globuline
(i valori numerici sono percentuali).
Infine il Glucantime dato in quel modo non serve a niente o è dannoso.
Ciao

cui decidere se trattare, con cosa e per quanto tempo, sono:
(cut)
Quindi se ho ben capito mi consigli di far eseguire le altre analisi e
poi decidere la terapia (anche se il Glucantime secondo te č giŕ non
indicato per la questione dei reni).
Pensavo di parlare con il veterinario e fargli presente la tua
valutazione. Darň notizie sugli sviluppi.
Grazie mille.
Valeria

 indicato per la questione dei reni).
Sì. I valori specifici del profilo renale che hai (urea e creatinina) in
verità non sono sballatissimi, sarebbero solo leggermente innalzati o
addirittura normali per certi cani (per esempio la mia, pur essendo sana, ha
una creatininemia stabilmente verso 1,3 mg/dl, IMHO perché iperattiva [la
creatinina deriva dai muscoli]). Nel tuo caso però c'è una diagnosi certa di
leishmaniosi ed il fatto che i suddetti valori renali risultano aumentati
rispetto all'altra volta (sempre che il laboratorio sia lo stesso); quindi,
come ho detto, qualsiasi minimo dubbio sull'efficienza renale dovrebbe
essere visto con sospetto al momento di decidere la terapia, optando per
ulteriori analisi.
Ciao