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Titolo: Qualche veterinario  mi può aiutare?

Ho un bel bracco tedesco di 10 anni che purtroppo da oltre un mese
manifesta ogni giorno di più una brutta tosse secca che è stata
diagnosticata come conseguenza di una insufficienza cardiaca.
Questo problema le sta creando come si può immaginare notevoli
problemi anche se il cane mangia regolarmente ed è in apparente buono
stato a parte questa maledetta tosse che non accenna a diminuire.
Ho già consultato due centri veterinari i quali mi hanno dato due
trattamenti diversi.
Il primo mi ha dato una terapia di quattro giorni con lasix da 50 mg
per due volte al di,dicendo che bisogna ridurre l'edema dovuto
all'insuff. cardiaca.
Il secondo mi ha consigliato di mettere la cagnolina in trattamento
con enalapril maleato nella misura di 0,5 mg per kilo,quindi nel mio
caso 5 mg di enalapril.
Considerato che potrebbe esserci anche una conpressione del cuore
ingrandito sulla trachea, e tenendoci io in maniera immensa al
cagnolino,
chiedo a qualche veterinario di buon cuore di darmi qualche
suggerimento utile per aiutare questa meravigliosa cagnolina.
Ve ne sarò grato.

 ha scritto nel messaggio 
news:fma6u0982anr9eope...@4ax.com...

Dipende da quale sia la diagnosi precisa, oltre che dall'entità 
dell'insufficienza.
Avvalendomi del beneficio del dubbio, propendo comunque per la terapia 
prescritta dal secondo Collega interpellato (ACE-inibitori), fermo restando 
che in alcuni casi è comunque necessario un sostegno con diuretici ed a 
volte a questi farmaci ne vanno aggiunti altri.
Ciao.
Panoramix 

 ha scritto:

Tante grazie per la tua gentile comprensione.
Al cane è stata diagnosticata un insuff. cardiaca.
E' stato fatto un ecg, una radiografia toracica non perfetta(la parte
sinistra del cuore non si vede bene).
Oscultandola il tono non è perfetto,probabilmente il problema riguarda
la parte sinistra.Hanno notato che a livello gengivale c'è
irrorazione,
il cane ha il suo peso standar è anche bello vispo,mangia bene,però ha
quella maledetta tosse secca che sembra quasi causata da un
ostruzione.
Non dovrebbero esserci problemi a carico della trachea(prolasso
tracheale).
Quello che mi spaventa,ripeto,è quella tosse frequente che si è un po
attenuata dopo due giorni di lasix ma che poi è tornata come prima se
non peggio.
Io vorrei fare di tutto per farla vivere il più a lungo posssibile nel
miglior modo.
A chi do retta?
L'enalapril oltre a "proteggere" il cuore potrebbe dopo qualche giorno
ridurre anche la tosse?
Ancora grazie.
Romeo

 caso 5 mg di enalapril.
Hai sbagliato a digitare la quantità del farmaco, vero ?
billi

 Romeo
****
Gli ACE inibitori possono provocare tosse stizzosa, l'enalapril č quello che
puň avere con piů frequenza questo effetto collaterale.
ciao

 ciao
Nell'uomo, non nel cane.
Infatti tu curi il primo, io il secondo. E il contrario significa far casini 
epici.
E, in ogni caso, preferisci tosse cardiaca da edema polmonare o tosse 
stizzosa da ACE-inibitori?
Ciao.
Panoramix 

stizzosa da ACE-inibitori?
Ieri il mio cane si è affaticato perchè è stato visitato dal mio
veterinario,a tal punto che improvvisamente si è sentito male.
Si è prima seduto e poi sdraiato.a questo punto gli è stato fatto
intramuscolo penso una fiala di diuretico anche perchè la cagnolina
aveva le gengive fredde e un leggero rantolo.
Gli è stata fatta un altra iniezione sottocutanea sempre di diuretico
ad azione lenta.
Questa mattina,ha cominciato,forse in ritardo anche la terapia con
Naprilene 5 mg (enalapril maleato per uso umano) e una cpr di lasix
25mg ogni sei ore.
Il veterinario mi ha prescritto un farmaco nuovo(Prilium 150 mg)che
sto aspettando dalla farmacia.E' un nuovo ace per uso veterinario.
Nel frattempo le sto dando come detto l'enalapril.
Spero che anche nel cane abbia gli effetti positivi gia riscontrati da
anni nell'uomo.
Potresti darmi qualche ulteriore tuo consigli in merito.
Te ne sono grato.
Romeo

 Romeo
Conosco bene enalapril e benazepril, che prescivo da tempo con ottimi 
risultati; non ho ancora avuto occasione di provare l'imidapril, ma non 
credo che risulterą molto diverso. Piuttosto, nel caso la terapia diuretica 
con lasix non risultasse sufficiente, ti consiglio l'aldactone, che in 
passato mi ha permesso di risolvere diversi problemi.
Ciao.
Panoramix 


Grazie ancora per le tue preziose risposte.
Quindi si potrebbe usare l'enalapril 5mg nel caso specifico con in più
l'aldactone.Su una cagnetta di 10 Kg con quali dosaggi bisognerebbe
trattarla?
Ancora grazie.

 Panoramix
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Nessuna pretesa terapeutica da sconfinamento ;-)) semplice divulgazione
scientifica :-)
Se viene fuori tosse stizzosa si usa semplicemente un altro ACe inibitore,
il meccanismo che dà la tosse è lo stesso anche nell'animale, poi può dare,
non è che la dia sempre; sono diversi i numeri diciamo dei pazienti,
nell'uomo su milioni di sog. trattati c'è una percentuale (bassa) di sog.
che manifestano quel disturbo ma dato il numero dei trattati ed il tempo
d'uso l'effetto collaterale lo vedi, poi vi sarà una soglia di sensibilità
diversa.
Una tosse da EPA o sub EPA intanto anche in campo veterinario và trattata
con diuretici dell'ansa per vena, (es. furosemide, torasemide,
ac.edecrinico) ed inotropi digitalici se non hai problemi cardiaci che
ostacolino l'efflusso, in un contesto più raffinato puoi lavorare con
vasodilatori per ridurre pre e post carico (leggi pompe infusive e
nitroderivato e/o nitroprussiato con pressione continua cruenta ) oltre che
inotropi non digitalici, diuretici ed altro; in umana gli ACE inibitori ed i
Beta bloccanti si mettono in seconda battuta appena stabilizzato il quadro
emodinamico.
Occhio al K+ con gli ACE-inibitori e l'aldactone.
Ciao