File size: 44,466 Bytes
2170946 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 |
1
00:00:20,840 --> 00:00:24,340
بسم الله الرحمن الرحيم، هنكمل اليوم محاضرتنا إن شاء
2
00:00:24,340 --> 00:00:30,400
الله. محاضرة اليوم RGB Lenses Fitting. مرة فاتت أخذنا
3
00:00:30,400 --> 00:00:34,380
systems of RGB fitting. أيش الطرق أو الأنظمة اللي
4
00:00:34,380 --> 00:00:40,460
مستخدمها عشان أعمل الـ fitting RGB
5
00:00:40,460 --> 00:00:44,160
Lenses Fitting. عشان أعمل fitting، معناته الكلام بدي
6
00:00:44,160 --> 00:00:48,120
أعمل ملائمة ما بين شكل الـ lens و شكل الـ corner
7
00:00:48,120 --> 00:00:53,120
هتطلب ثلاث شغلات أو شغل ثاني، من اسم الـ fitting الـ
8
00:00:53,120 --> 00:00:57,260
base curve و الـ diameter، و عشان الرؤية الواضحة، بدي
9
00:00:57,260 --> 00:01:01,160
power. يعني أي lens لازم أعرف ثلاث شغلات: أعرف الـ
10
00:01:01,160 --> 00:01:07,110
base curve و الـ diameter و الـ power. هدول هيكون في
11
00:01:07,110 --> 00:01:12,330
عندي fitting، وعندي رؤية (vision) في نفس الوقت. في بعض
12
00:01:12,330 --> 00:01:15,630
الـ parameters الثانية ممكن أستخدمها عشان أحصل على
13
00:01:15,630 --> 00:01:20,130
الـ optimal fit، اللي هو الـ fitting المثالي. زي الـ
14
00:01:20,130 --> 00:01:25,170
peripheral curves، ممكن الـ material، ممكن الـ edge
15
00:01:25,170 --> 00:01:29,270
type، مثلاً minus edge carriers، شغلات زي هذه، تمام؟
16
00:01:29,270 --> 00:01:31,950
عشان optimal fit. أما أغلب الشغل بيصير على الـ base
17
00:01:31,950 --> 00:01:36,190
curve و الـ diameter و الـ power فقط. أنا بهتم عشان
18
00:01:36,190 --> 00:01:38,610
أطلع الـ base curve و الـ diameter و الـ power. هي
19
00:01:38,610 --> 00:01:42,010
فيها نوع من الـ trial، في الآخر هأجرب، بس لازم أبدأ من
20
00:01:42,010 --> 00:01:44,710
starting point. إحنا الـ reflection بنعمل الـ
21
00:01:44,710 --> 00:01:47,670
objectives، وبنعمل كذا ليش؟ هنوصل لـ starting point
22
00:01:47,670 --> 00:01:51,950
أبدأ منها. الـ subjective، هي نفس الطريقة، أنه بشوية
23
00:01:51,950 --> 00:01:56,210
قيم معينة، وبرامج معينة، ممكن أوصل لـ starting point
24
00:01:56,210 --> 00:02:03,690
أبدأ من خلالها أقيم الـ fitting. فإيش
25
00:02:03,690 --> 00:02:08,810
الصوت اللي بقى… طيب، أول حاجة الـ base curve، الـ
26
00:02:08,810 --> 00:02:14,650
base curve بنجيبه إحنا، هو K1 و K2. بناءً على K1 و K2،
27
00:02:14,650 --> 00:02:19,430
بقدر أختار الـ base curve اللي حيكون منه تقييم الـ
28
00:02:19,430 --> 00:02:23,390
fitting. زي ما قلنا، K readings are taken by
29
00:02:23,390 --> 00:02:27,690
keratometer. إذا جينا للقرنية (cornea)، سيلندر قرنية،
30
00:02:27,690 --> 00:02:32,330
سيلندر، من معنى الفرق ما بين K1 و K2، أقل من 0.75،
31
00:02:32,330 --> 00:02:39,130
أقل من 0.75 أو يساويها، select flattest K، يعني هيكون الـ
32
00:02:39,130 --> 00:02:44,410
flattest K هو الـ base curve اللي أنا هأختارها.
33
00:02:44,410 --> 00:02:50,470
ده، هأعطيك مثال بالأرقام. عندي lens، عندي K1 يساوي أربعة
34
00:02:50,470 --> 00:03:00,410
وأربعين، K2 أربعة وأربعين ونص. فإيش flattest K هنا؟ K1
35
00:03:00,410 --> 00:03:03,810
هو flattest K، والفرق جداً مش بينهم أقل من خمسة
36
00:03:03,810 --> 00:03:06,950
سبعين، اللي بيعطيني الـ base curve عند starting point،
37
00:03:06,950 --> 00:03:14,230
هأحولها طبعاً بالـ millimeter، تمام؟ مش هأختارها
38
00:03:14,230 --> 00:03:19,770
هذا في حالة ما كان الـ corneal cylinder أقل من خمسة
39
00:03:19,770 --> 00:03:22,510
سبعين. ممكن هتسأل، طب كيف؟ والـ bag، الـ meridian الثاني،
40
00:03:22,510 --> 00:03:25,210
مش هيكون راكب عليه، اللي بيصير في contact lens لحد
41
00:03:25,210 --> 00:03:29,150
معين، بيبقى في توزان وتغطية ما بين الـ meridians. إذا كان
42
00:03:29,150 --> 00:03:33,670
السيلندر عالي، لو عامةً، يعني لو أنا عملت أنه الـ
43
00:03:33,670 --> 00:03:38,310
back surface of the lens ملاصقة تماماً لـ flattest
44
00:03:38,310 --> 00:03:42,610
K، هتضغط في نفس الوقت على الـ steepest K، فبصير
45
00:03:42,610 --> 00:03:46,310
اتنين متناسقين مع بعض. إذا كان السيلندر عالي، يعني
46
00:03:46,310 --> 00:03:53,390
أكثر من 0.75، واضحة الفكرة هذه؟ طيب، إذا كان عندي قرنية
47
00:03:53,390 --> 00:03:57,910
سيلندر من واحد إلى اتنين، القرنية السيلندرية، الفرق بين
48
00:03:57,910 --> 00:04:03,310
K1 و K2 من واحد إلى اتنين، هأضيف ربع الـ difference، ربع
49
00:04:03,310 --> 00:04:12,990
الفرق، على الـ flattest K. بقدر أعطيك مثال، هذه
50
00:04:12,990 --> 00:04:22,450
عندي مثلاً K1 و K2، K1 نفترض أنها 43، K2 نفترض أنها
51
00:04:22,450 --> 00:04:29,100
45. كم فرق بينهم؟ اتنين. بيصير الآن، اللي بيأخذ
52
00:04:29,100 --> 00:04:37,540
الـ flattest K هذا، بضيف عليه ربع
53
00:04:37,540 --> 00:04:43,260
اللي هو الاتنين، مش ربع الاتنين، نص، لأن بيصير 43 و
54
00:04:43,260 --> 00:04:49,720
نص، الـ base كده. إذا بتلاحظ، 43 ونص معناته الكلام
55
00:04:49,720 --> 00:04:56,400
أنه الـ lens عاملة شوية vault، يعني مبتعدة شوية عن الـ
56
00:04:56,400 --> 00:05:01,820
flattest K، وضغط على الـ steepest K. ولما يكون الربع
57
00:05:01,820 --> 00:05:04,580
فارق بينهم، لجوا، إن هيك بيكون optimal fit، يعني
58
00:05:04,580 --> 00:05:08,080
بيكون إن ال… ال… ال… أكثر… يعني أكثر وضعية
59
00:05:08,080 --> 00:05:11,760
بتكون الـ lens فيها في… في… في مرحلة وسطية بين
60
00:05:11,760 --> 00:05:18,280
الـ two meridians. واضحة الفكرة كيف؟ زي هيك. طيب، إحنا
61
00:05:18,280 --> 00:05:20,400
لو حطينا… أو ممكن واحد يسأل سؤال، طيب، إذا اخترنا
62
00:05:20,400 --> 00:05:23,920
الـ flattest K بدون الربع، بنضيف ربع؟ هتركب الـ
63
00:05:23,920 --> 00:05:27,220
lens، بس عارف، هتسيب… هتسيب الـ concentration، هتلاقي
64
00:05:27,220 --> 00:05:30,840
الـ lens مش في الـ center، مزاحة شوية عن الـ center،
65
00:05:30,840 --> 00:05:32,680
حسب وين موجود اللي هو الـ maximum meridian و الـ
66
00:05:32,680 --> 00:05:36,080
minimum meridian، هيكون فيش stabilization. أنا بعمل
67
00:05:36,080 --> 00:05:38,620
هيك عشان تكون الـ lens واضحة، تستوعب جميع الـ
68
00:05:38,620 --> 00:05:45,180
meridians المختلفة، تمام؟ طيب، if corneal cylinder
69
00:05:45,180 --> 00:05:52,750
أكثر من اتنين؟ أكثر من اتنين، بنجرب، التجريب، بضيف الـ
70
00:05:52,750 --> 00:05:59,630
difference للـ flattest K. يعني مثال برضه، 42، 45، K1،
71
00:05:59,630 --> 00:06:04,850
K2، ثلاثة. الفرق قد ايش؟ واحد. flattest يعني الـ base
72
00:06:04,850 --> 00:06:09,690
curve، بيساوي 43. دقيقة، أكثر من هذا الـ starting point
73
00:06:09,690 --> 00:06:14,030
بتاعتي، ممكن ما يظبطش هذا الكلام، لأن فرق اتنين بيكون
74
00:06:14,030 --> 00:06:19,260
كتير. في هذه الحالة، فكرة spherical surface، يجعل
75
00:06:19,260 --> 00:06:23,340
corneal toricity أكثر من 2، مش هتضبط. فبالنسبة للـ back
76
00:06:23,340 --> 00:06:26,540
surface toric lens، هذا موضوع ثاني، بحيث أن الـ back
77
00:06:26,540 --> 00:06:29,240
surface يكون عبارة عن two meridians، كل meridian
78
00:06:29,240 --> 00:06:32,860
ملاصق لمريدين الـ K1 و K2. يعني في meridian الـ base
79
00:06:32,860 --> 00:06:37,040
K1، هيكون 42، ومريدين ثاني، الـ base K2، هو 45. مش هقدر
80
00:06:37,040 --> 00:06:40,540
أجيب حل وسط بينهم، إلا في تركيب ثاني لعند 2،
81
00:06:40,540 --> 00:06:44,660
بقدر نلاقي حل وسط، تمام؟ بس أكثر من هيك ما بقدرش.
82
00:06:44,660 --> 00:06:46,080
واضحة الفكرة؟
83
00:06:49,540 --> 00:06:52,900
ممكن اتنين ما تنفعش كمان، بس خلاص، من اتنين وفوق،
84
00:06:52,900 --> 00:06:56,100
بنجرب التلاتة، نصل لـ stabilization، ممكن الـ
85
00:06:56,100 --> 00:06:59,740
stabilization إن هو يتعزز، يكون مش راكب كتير، بس إن
86
00:06:59,740 --> 00:07:03,020
الـ diameter كبير، والـ upper lid tightness مش مظبوط مثلاً،
87
00:07:03,020 --> 00:07:06,580
و الـ lens very thin، بتعمل stabilization. في شوية
88
00:07:06,580 --> 00:07:10,340
مقايضات، وممكن ما نجيبش، الحالة هذه ممكن لازم نصغر الـ
89
00:07:10,340 --> 00:07:13,960
diameter. لذا، لازم نعتمد إن الـ curvature يكون بلس
90
00:07:13,960 --> 00:07:17,900
100%. هذه مش شرطين، هذه نذكرهم، curvature و diameter. بس
91
00:07:17,900 --> 00:07:20,580
الـ diameter مش متوفر، لازم أعتمد على الـ curvature،
92
00:07:20,580 --> 00:07:23,620
لازم أخلي alignment أكثر ما يكون مع الـ curvature.
93
00:07:25,820 --> 00:07:28,820
طيب، هذه بالنسبة للـ base curve. هذه طبعاً starting
94
00:07:28,820 --> 00:07:32,500
point. مش نفهم إيش الـ fitting starting point، ببدأها،
95
00:07:32,500 --> 00:07:35,240
بعدين هناخذ الموضوع المرة الجاية، كيف الـ assessment،
96
00:07:35,240 --> 00:07:38,660
تقييم. بعد ما نختار هذه مثلاً، تلاتة وأربعين، بحط عين
97
00:07:38,660 --> 00:07:41,880
المريض فيها، قليلة، تقييمها، مناسبة ولا لأ؟ ممكن
98
00:07:41,880 --> 00:07:45,870
بده تلاتة وأربعين وربع، ممكن بده أقل بربع، حسب… واضحة
99
00:07:45,870 --> 00:07:48,790
الفكرة، هي starting point. بعدين، هنبدأ وكأنه
100
00:07:48,790 --> 00:07:51,710
subjective، بس هو إحنا لسة بنشوف المريض، ما له علاقة
101
00:07:51,710 --> 00:07:54,530
بالموضوع، بس أكيد إن أنا بتأكد منها، verification،
102
00:07:54,530 --> 00:07:59,310
اللي عليها. طيب، بالنسبة للـ diameter، يجب أن
103
00:07:59,310 --> 00:08:01,790
نختار الـ base curve، فبالتالي نختار الـ diameter برضه كـ
104
00:08:01,790 --> 00:08:05,430
starting point. This depends on many factors. الـ
105
00:08:05,430 --> 00:08:10,090
diameter، اختياره مش صعب، بس بيتعمل على بعض… اللي هو
106
00:08:10,090 --> 00:08:17,710
على قدر عوامل. أول عامل، الـ cornea curvature. إذا
107
00:08:17,710 --> 00:08:21,190
طلع عندي الـ base curve flat، يعني قرنية flat، needs
108
00:08:21,190 --> 00:08:23,930
large diameter. كل ما كانت القرنية flat، كل ما
109
00:08:23,930 --> 00:08:27,790
احتجنا large diameter، مثلاً 42، 41، 40… very flat. أنا مش
110
00:08:27,790 --> 00:08:31,510
هأركز أنها على curvature، لأن واضح إن
111
00:08:31,510 --> 00:08:34,090
القرنية مش… مش… الـ curvature تبعها مش عالي،
112
00:08:34,090 --> 00:08:35,990
يعني الـ center of gravity of the lens مش جاي
113
00:08:35,990 --> 00:08:38,850
لأسفل، جاي لقدام. الـ lens curvature هتبعها عالي، فهنا
114
00:08:38,850 --> 00:08:41,350
بعتمد على الـ capillary attraction، capillary force،
115
00:08:41,350 --> 00:08:44,690
بزيد الـ diameter. هذا عامل مهم للاختيار، اللي هو
116
00:08:44,690 --> 00:08:48,370
curvature. اللي هو أختيار الـ diameter، width of
117
00:08:48,370 --> 00:08:51,810
palpebral fissure. إذا الواحد عنده الـ visible
118
00:08:51,810 --> 00:08:54,830
vertical palpebral fissure، الـ height اللي إحنا
119
00:08:54,830 --> 00:08:58,290
نجيبه هذا، إذا لقيته كبير كتير، ممكنش أعطيه
120
00:08:58,290 --> 00:09:02,930
diameter صغير. بغض النظر عن أي شيء، لازم يكون فيه نوع
121
00:09:02,930 --> 00:09:05,360
من الـ attachment ما بين upper و lower lid و الـ
122
00:09:05,360 --> 00:09:09,960
lens. إلا في بعض الحالات الخاصة جداً، هأشوفها، بنعمل
123
00:09:09,960 --> 00:09:12,940
corneal fitting، الـ lens بتكون في منتصف الـ cornea
124
00:09:12,940 --> 00:09:15,780
بالظبط، مش ملامسة للـ upper lid ولا للـ lower lid، في
125
00:09:15,780 --> 00:09:19,200
وضعيات زي هذه، بس إحنا بنحكي بشكل عام، أنه لازم يكون
126
00:09:19,200 --> 00:09:23,100
وصلة للـ upper lid، بتكون فيه على الأقل واحد ملي، من
127
00:09:23,100 --> 00:09:25,100
نصف لواحد ملي تحت الـ upper lid.
128
00:09:28,350 --> 00:09:32,250
lid tightness برضه بتحكم في الـ diameter. لو عملنا
129
00:09:32,250 --> 00:09:34,970
هذه الأشياء، وجينا للـ lid tightness، حطيت لواحد
130
00:09:34,970 --> 00:09:40,170
مثلاً ملي تحت الـ upper lid، وجيت الـ lens تطلع
131
00:09:40,170 --> 00:09:43,610
riding high كتير، فبقلل الـ lid tightness، على درجة
132
00:09:43,610 --> 00:09:46,170
الـ pinch، بس أمسك، واضحة عن الـ lens. جيت الـ lid
133
00:09:46,170 --> 00:09:50,830
tight، tight، معناته كلها من واحد ملي. بيصير في ات…
134
00:09:50,830 --> 00:09:53,490
اللي هو attachment كتير مع الـ upper lid و ال…
135
00:09:53,490 --> 00:09:56,430
و الـ lens كله، شوف يطلع riding high. فبحاول أقلل
136
00:09:56,430 --> 00:09:59,470
مساحة التصاق ما بين الـ upper lid و الـ lens، عن طريق
137
00:09:59,470 --> 00:10:04,650
تقليل الـ diameter. فبعد ما أخلي واحد ملي، بقلل الـ
138
00:10:04,650 --> 00:10:07,090
diameter overall، آخر الـ diameter، by one millimeter.
139
00:10:07,090 --> 00:10:10,390
بقلل نص من فوق، ونص من تحت، فبيصير الـ attachment مع
140
00:10:10,390 --> 00:10:14,450
الـ upper lid فقط نص، مش واحد ملي. واضحة الفكرة؟ يعني
141
00:10:14,450 --> 00:10:19,560
مثلاً عندي الـ upper lid، في lens جاية زي هيك. مفترض الـ
142
00:10:19,560 --> 00:10:23,060
upper lid، اكتشفت إنها tight، و الـ one millimeter
143
00:10:23,060 --> 00:10:25,500
attachment هذه، اللي في الإنسان الطبيعي، اللي عنده
144
00:10:25,500 --> 00:10:28,700
loose، هي طبيعي، مش عاملة لأي مشكلة، بس هنا عاملة
145
00:10:28,700 --> 00:10:32,580
riding high، الـ lids بتطلع فوق كتير. فبقلل من مساحة
146
00:10:32,580 --> 00:10:36,340
التصاق هذه، عن طريق تقليل of all، or diameter، الـ
147
00:10:36,340 --> 00:10:39,980
diameter كله بقلله، تمام؟ بدل ما أخليه واحد، التصاق،
148
00:10:39,980 --> 00:10:44,200
بخليه نص، كيف؟
149
00:10:44,200 --> 00:10:47,320
ملي، بسأل ليه؟
150
00:10:52,590 --> 00:10:59,250
Pupil Size. Pupil Size برضه
151
00:10:59,250 --> 00:11:05,970
مهم. Pupil Size، كل ما أكبر الـ Pupil Size، كل ما
152
00:11:05,970 --> 00:11:10,430
هامني إن أكبر الـ Diameter، ولا إيش الـ optical zone؟
153
00:11:10,430 --> 00:11:13,350
طيب، شو دخل الـ optical zone في الـ overall diameter؟
154
00:11:13,350 --> 00:11:17,390
طب، أكبر الـ optical zone، هذه الـ lens 1، وهذه الـ
155
00:11:17,390 --> 00:11:20,090
lens 2، هذا الـ optical zone، خليه زي هيك، و الـ
156
00:11:20,090 --> 00:11:23,380
optical zone الثانية هيك. الـ diameter واحد هنا، صح؟
157
00:11:23,380 --> 00:11:27,640
طب، ما أعمل زي هيك، وخلاص؟ ليش لازم أكبر الـ diameter مع
158
00:11:27,640 --> 00:11:31,020
الـ optical zone؟ إذا بتلاحظوا، الـ secondary curve
159
00:11:31,020 --> 00:11:36,000
width و الـ tertiary curve width، هنا بقلل الـ width،
160
00:11:36,000 --> 00:11:39,020
تبع الـ peripheral curves، هذا هيعمل لي خلل في الـ
161
00:11:39,020 --> 00:11:41,380
edge clearance، اللي بتهمني في الـ tear exchange،
162
00:11:41,380 --> 00:11:45,980
فهنا بضطر إن أكبر الـ overall diameter، عشان إيش؟ أحافظ
163
00:11:45,980 --> 00:11:48,360
على الـ peripheral curves الموجودة، اللي بتساعدني في
164
00:11:48,360 --> 00:11:51,160
الـ tear exchange. واضحة؟
165
00:11:52,390 --> 00:11:55,770
طيب، هأعمله بالـ size. هيتطلبني، إذا كان الـ pupil size
166
00:11:55,770 --> 00:11:58,930
كبير، هيتطلبني أكبر الـ optical zone، عشان أحافظ على
167
00:11:58,930 --> 00:12:01,490
الـ peripheral curves، الـ width تبعهم زي ما هم، هأكبر
168
00:12:01,490 --> 00:12:06,270
كل الـ diameter. واضحة؟ لو ما بدناش نكبرها،
169
00:12:11,240 --> 00:12:14,960
لأ، بنكبرها. هأعطيك مثال هذا، هذا
170
00:12:14,
223
00:16:14,980 --> 00:16:18,610
الطريقة هل ببساطة كيف يعملونها أسامة كثيراً؟ مش تبتديها، كيف
224
00:16:18,610 --> 00:16:22,170
يعني؟ يعني مثلاً أنا حاطط base curve معينة وعند
225
00:16:22,170 --> 00:16:26,010
بيوم ال size كبير، هتنقل ال diameter ثم تلعب في
226
00:16:26,010 --> 00:16:28,150
ال base curve؟ ستلعب في ال base curve، بس خلينا
227
00:16:28,150 --> 00:16:32,970
نكون قدام شوية في ال cases، لأن إذا ال base curve
228
00:16:32,970 --> 00:16:35,790
اخترتها و عملت assessment لل lens، سيظهر بعد ال
229
00:16:35,790 --> 00:16:38,850
assessment يعني مثلاً هذا الفرق اللي .. هذان
230
00:16:38,850 --> 00:16:41,630
starting point تعطينا، صح؟ يعني أعطيكم مثالاً
231
00:16:41,630 --> 00:16:43,650
بالأرقام برضه، لو عندي ال base curve وال diameter
232
00:16:44,800 --> 00:16:55,440
اخترت أنا base curve سوى 43 ثم اخترت مثلاً
233
00:16:55,440 --> 00:17:05,340
Diameter سوى مثلاً 8.8 هي starting point بعد ما
234
00:17:05,340 --> 00:17:07,200
عملت له ال fitting لهذه اخترت ال lens من عندما
235
00:17:07,200 --> 00:17:10,880
أَجْرَيْتُ ال set و ربطتله بها، لَجِئْتُ إلى أنّهُ لا بُدَّ مِنْ تَغْيِيرِ ال
236
00:17:10,880 --> 00:17:14,960
diameter، أكبره، لازم أكبر ال diameter، لازم أغيّر ال
237
00:17:14,960 --> 00:17:18,560
base curve لأن مجرد ما كبرت ال diameter، الساق زاد
238
00:17:18,560 --> 00:17:23,760
فلذلك يجب أن أعوضه عن طريق ال base curve، سأفترض أن ال base
239
00:17:23,760 --> 00:17:26,820
curve مناسب، طيب افترض أن ال base curve أصلاً غير مناسب
240
00:17:26,820 --> 00:17:30,400
أحتاج أيضاً إلى steepness، هكذا أكبر ال diameter وأبقي ال base
241
00:17:30,400 --> 00:17:32,840
curve كما هو، هكذا يكبر، هذا لابس أصفر من الحجر
242
00:17:32,840 --> 00:17:36,700
كبرت ال diameter والساق زاد، واضحة العلاقة كيف؟ هذا
243
00:17:36,700 --> 00:17:38,660
في ال case يبين كيف نعمل ال case في ال assessment
244
00:17:38,660 --> 00:17:41,660
بعد ما أُجري ال assessment أبدأ أفهم ماذا يريد ال patient
245
00:17:41,660 --> 00:17:46,330
يريد، يعني مثلاً لو أنا مضطر أكبر ال diameter مضطر
246
00:17:46,330 --> 00:17:50,850
أَكْبِرُهُ لسبب معيّن، وفي نفس الوقت لجأت من العدل
247
00:17:50,850 --> 00:17:54,350
أقول 100%، بس أكبر ال diameter وحده سيُصلِح ال
248
00:17:54,350 --> 00:17:58,350
base curve وال diameter، واضحة؟ طيب افترضنا نجد ال
249
00:17:58,350 --> 00:18:00,810
base curve مناسب تماماً، ممتاز جداً، ال base curve
250
00:18:00,810 --> 00:18:03,410
عاجبنا تماماً، بس نجد أنّه لا بُدَّ مِنْ تَكْبِيرِ ال diameter
251
00:18:03,410 --> 00:18:06,110
لسَبَبٍ مِنْ هذِهِ الأسباب، يعني مِن الممكن أن ارتفاع الـ eyelid
252
00:18:06,110 --> 00:18:10,900
كبيرة مثلاً،أكبر ال diameter بس أغيّر ال base
253
00:18:10,900 --> 00:18:14,760
curve لِكَيْ أَحْفَظَ عَلَى الـ ... على الساق، على الساق
254
00:18:14,760 --> 00:18:17,220
الذي كان مناسباً، مش ال base curve حد ذاته، ال base
255
00:18:17,220 --> 00:18:19,780
curve كـ diameter فلان يعطيني ساق معين
256
00:18:19,780 --> 00:18:22,820
مناسب، إذا تلعب بأحدها أكثر من الأخرى، يجب تغيير اللعب
257
00:18:22,820 --> 00:18:26,120
الأخرى، لتُوازن بينهما، واضحة؟ كي يتوازنا ويصبح الساق
258
00:18:26,120 --> 00:18:31,620
كما هو، هكذا يكون ال fitting بالضبط، طيب
259
00:18:33,110 --> 00:18:36,670
انتهينا، اخترنا ال base curve وال diameter، هذه هي
260
00:18:36,670 --> 00:18:38,890
starting point ونبدأ منها، وهو ال assessment
261
00:18:38,890 --> 00:18:42,130
الذي سنتناوله في المحاضرة القادمة، طيب بعد ذلك يتم
262
00:18:42,130 --> 00:18:48,490
حساب ال power، كيف أحسب ال power أنسب
263
00:18:48,490 --> 00:18:53,510
طريقة لحساب ال power التي يستخدمها أغلب الناس
264
00:18:53,510 --> 00:18:57,810
وهي over reflection، بعد ما نختار ال lens طبعاً
265
00:18:57,810 --> 00:19:02,110
ال trial set، فهي تحتوي على base curve وتحتوي على diameter و
266
00:19:02,110 --> 00:19:05,950
تحتوي على power، power معيّن، ما أفعله أنا أن
267
00:19:05,950 --> 00:19:07,650
أختار ال base curve وال diameter اللذين اخترناهما
268
00:19:07,650 --> 00:19:09,770
قبل قليل كـ starting point، أُجري fitting للمريض
269
00:19:09,770 --> 00:19:12,390
وأنا أنسى ال power نهائياً، حتى هناك مرضى يشتكون
270
00:19:12,390 --> 00:19:14,690
كثيراً ويقولون إنّهم لا يرون، أقول له أنتَ لستَ
271
00:19:14,690 --> 00:19:17,370
بصدد الرؤية بعد، لكنني أفحص المجاز الذي وضعناه، آخذ
272
00:19:18,110 --> 00:19:21,570
بعد ما أُنهي ال fitting، وجدت ال fitting 100% ممتاز
273
00:19:21,570 --> 00:19:25,610
وكما لو كان يرتديها، أُجري auto فوق ال contact lens
274
00:19:25,610 --> 00:19:28,830
يعني أصبح أعتبر ال contact lens التي fit 100%
275
00:19:28,830 --> 00:19:31,850
لعينه، تصبح جزءاً من عينه، أجري reflection فيها
276
00:19:31,850 --> 00:19:35,290
أجري auto وأجدها تعطيني قيمة معيّنة، مثلاً
277
00:19:35,290 --> 00:19:38,970
إذا هو عنده minus 13، أضع له lens minus 10، لأنه
278
00:19:38,970 --> 00:19:42,010
لأنه عنده minus 3، بس يظهر في ال auto عندي minus 3
279
00:19:42,010 --> 00:19:47,370
الآن، صحيح؟ فهمتموها؟ اسمها over reflection، فهمتموها؟
280
00:19:48,980 --> 00:19:53,000
طيب نحن اخترنا lens، ال base curve معيّن وال
281
00:19:53,000 --> 00:19:56,820
diameter معيّن، عملنا fitting، assessment، تقييم لل
282
00:19:56,820 --> 00:20:00,560
fitting، وجدناها مناسبة 100%، ننتقل للمرحلة التالية، لماذا؟
283
00:20:00,560 --> 00:20:04,980
أي power؟ ال power، كي أختارها يجب أن أجري
284
00:20:04,980 --> 00:20:08,220
refraction للمريض الذي يرتدي ال lens بمواصفاتها
285
00:20:08,220 --> 00:20:13,460
هذه ال lens، عبارة عن base curve مثلاً، لنقل 7.8
286
00:20:13,460 --> 00:20:19,080
وال diameter، مثلاً، لنقل 8.8.5، وال power يساوي
287
00:20:19,080 --> 00:20:24,120
ناقص عشرة، اختيار عشوائي، هذا اختيار عشوائي، أما هذا
288
00:20:24,120 --> 00:20:27,100
ليس عشوائياً، هذه اخترتها بناءً على ال fitting
289
00:20:27,100 --> 00:20:33,090
التابع، برامج استخدامي، طيب لن يرتدي العدسة هذه أنا
290
00:20:33,090 --> 00:20:34,990
بـ reflection، عملت له قبل قليل، وجدت ال reflection
291
00:20:34,990 --> 00:20:38,170
عنده minus 13 at corner plane، مُحَوَّلة وجاهزة، ليس
292
00:20:38,170 --> 00:20:41,530
سأقول لكم على ال spectacle، مُحَوَّلة وجاهزة، يحتاج 13 أم
293
00:20:41,530 --> 00:20:44,190
لا، أعطيها 10، عندما آتي لأجري auto فوق ال lens
294
00:20:44,190 --> 00:20:49,310
سيقول لي، سيعطيني over، يُسمّى over reflection
295
00:20:49,310 --> 00:20:54,490
يساوي minus 3، طبعاً over reflection بال auto، ال
296
00:20:54,490 --> 00:20:59,550
auto دائماً يبحث لي at spectacle plane، بتتحول لسه
297
00:20:59,550 --> 00:21:03,430
بس طالما ال power ظهر أقل من 4، هذا التحويل يجلب
298
00:21:03,430 --> 00:21:05,870
كل بساطة، أطلب من العدسة كيف، أقول أعطيني ال base
299
00:21:05,870 --> 00:21:11,010
curve 7.8، diameter 8.5، وال power ليس minus 10، أطلب في
300
00:21:11,010 --> 00:21:15,030
طلب digital، عدسة power تساوي minus 13 لأن
301
00:21:15,030 --> 00:21:19,490
نضعها فوق العشبة الموجودة، واضحة هذه الطريقة؟
302
00:21:19,490 --> 00:21:24,130
اسمها over reflection، طيب للتسهيل، نحن كي
303
00:21:24,130 --> 00:21:27,290
نحسب ال power، يأتي المريض، نرى، نعمل auto
304
00:21:27,290 --> 00:21:31,450
المهم يعني نعمل auto، وجدناه عنده 15، يعني من الممكن
305
00:21:31,450 --> 00:21:35,710
نلبسه 13، يحتاج، وأنا أختار ال base curve والـ
306
00:21:35,710 --> 00:21:38,690
دائماً كي أجري fitting، ألاحظ في ال power
307
00:21:38,690 --> 00:21:41,050
هذا، يعني بدلاً من أن أختار له ال lens بـ 5 أو
308
00:21:41,050 --> 00:21:44,350
3، أختار له ال lens قريبة جداً من 15
309
00:21:44,350 --> 00:21:47,610
أو 13، تابعتي، يعني أختار له ال lens إن وجدت، أختار
310
00:21:47,610 --> 00:21:50,730
12 إن وجدت، كي عندما أجري over reflection يكون
311
00:21:50,730 --> 00:21:55,360
ال power بسيط جداً ويستطيع الرؤية منه، واضحة الفكرة؟ بس هي
312
00:21:55,360 --> 00:21:57,480
لتقييمها، لا يجب أن يعمل هكذا دائماً، يعني من الممكن أن يعمل بديلاً،
313
00:21:57,480 --> 00:21:59,880
يختار القيمة التي يريدها، سيجد أنّهُ -1 أو
314
00:21:59,880 --> 00:22:02,680
3، عندما يجري over reflection لن يصبح
315
00:22:02,680 --> 00:22:06,500
minus 10، سيصبح، ويُحَوِّلُهُ بالتحويل الذي يظهر أو
316
00:22:06,500 --> 00:22:10,760
minus 12 مثلاً، بالتحويل، يصبح minus 10، أعرف لماذا سيظل
317
00:22:10,760 --> 00:22:16,780
لماذا؟
318
00:22:16,780 --> 00:22:20,680
طيب تمام
319
00:22:22,570 --> 00:22:25,970
ثمانية لماذا؟ حسب ال base curve و diameter اللذين اختارهما، معناه
320
00:22:25,970 --> 00:22:28,870
لأننا نجري subjective، لا نجري إلا subjective
321
00:22:28,870 --> 00:22:31,630
بالقاعدة يظهر ثلاثة عشر، طيب وما هو جائز، ألبس بعد
322
00:22:31,630 --> 00:22:33,310
لأن من الممكن اثني عشر وخمسة وسبعين، اثني عشر ونصف
323
00:22:33,310 --> 00:22:37,810
ثلاثة عشر، subjective، إن لم تكن موجودة، غير موجود مجاز
324
00:22:37,810 --> 00:22:40,630
ستكون أغلب المجازات غير موجودة، تجد في بعض
325
00:22:40,630 --> 00:22:43,210
المجازات غير موجودة، الذي يصنع ال trial set لا يصنع
326
00:22:43,210 --> 00:22:46,110
حساب ال power، بل مجرّب، صنع مثلاً 2،
327
00:22:46,110 --> 00:22:50,420
4، 6، 8، 10، يقول عنده 5، بعد الـ 10
328
00:22:50,420 --> 00:22:53,600
ليس لديه مثلاً 5، فهمتم؟ آخذ الـ 10، ويحتاج إلى 13
329
00:22:53,600 --> 00:22:56,120
أضيف بالـ... بال loose lenses، بالعدسات الإضافية،
330
00:22:56,120 --> 00:22:58,640
أجري reflection، أُدرك أنّها شغلة واحدة بعد ما
331
00:22:58,640 --> 00:23:01,080
أجري fitting، أعتبر ال lens جزءاً من عينه، وانتهى
332
00:23:01,080 --> 00:23:04,060
تصرفوا طبيعي جداً عندما تَجْرُبُونَ، تَفْهَمُونَ أنّ ال lens
333
00:23:04,060 --> 00:23:07,420
يَرتديها ويَشْغَلُونَ حالَتَهُم، طالما ال fitting دقيق انتهى
334
00:23:07,420 --> 00:23:10,140
الموضوع، خَلِّيْهُ يرتدي ال contact lens، واجعلوا
335
00:23:10,140 --> 00:23:12,820
التحويل بسيط، كل ما تفعله يُسمّى over reflection، over
336
00:23:12,820 --> 00:23:14,720
بمعنى أنه وجد أنّه ارتدى contact lens وعمل reflection
337
00:23:14,720 --> 00:23:18,700
فوجد قيمة معيّنة، نضعها فوق ال power
338
00:23:19,140 --> 00:23:22,360
إذا أنا ارتديتها له minus 10، ظهر أنّهُ يحتاج minus 2
339
00:23:22,360 --> 00:23:26,560
فأضيفهما، أضيفهما عادياً، إذا ظهر أنّهُ يحتاج أكثر من
340
00:23:26,560 --> 00:23:32,000
4، أحوّلها على قانون، وأضيفها، واضحة؟ سهلة أظنّها، بس
341
00:23:32,000 --> 00:23:34,520
ارتدِها كما قُلتُ لكم، اختر ال power القريب جداً من
342
00:23:34,520 --> 00:23:38,500
ال power التابع له، يعني مثلاً إذا عنده 13، أختار 12 أو
343
00:23:38,500 --> 00:23:42,240
14، أو شيء من هذا القبيل، إذا وجدت 13 ممتازة، أستخدمها، ليس
344
00:23:42,240 --> 00:23:42,780
ضرورياً يعني
345
00:24:02,490 --> 00:24:10,090
هكذا فاصلة، من الذي يرى؟ انتهى، طيب هذه أول طريقة، تُسمّى
346
00:24:10,090 --> 00:24:14,070
over reflection، هذه أغلب الناس يستخدمونها، أغلبهم
347
00:24:14,070 --> 00:24:17,250
يفعلون هكذا، وهي سهلة جداً وجيدة، لأنّ
348
00:24:17,250 --> 00:24:20,270
المريض يكون subjectively، يساعدني كثيراً في
349
00:24:20,270 --> 00:24:24,310
short method of power calculation، طريقة صغيرة أستطيع
350
00:24:24,310 --> 00:24:26,810
معرفتها منها ال power التي تُشابه المريض
351
00:24:30,440 --> 00:24:35,120
في بعض الأحيان يكون عندهم شوية سلندر، يعني زي ما وجدنا
352
00:24:35,120 --> 00:24:37,480
ال reflection التابع له فيه شوية سلندر كي أحسب ال
353
00:24:37,480 --> 00:24:39,400
starting point، على ال reflection نتبع الطريقة
354
00:24:39,400 --> 00:24:44,360
الثانية، وهي short method، في ال short method if lens
355
00:24:44,360 --> 00:24:49,910
fitted on k، ماذا يعني fit on k؟ يعني زي أول حاجة
356
00:24:49,910 --> 00:24:54,350
رأيناها عندما كان الـ toricity أقل من أو يساوي 75، يعني
357
00:24:54,350 --> 00:24:57,950
في مريديان ملاصق تماماً للمريديان الذي هو
358
00:24:57,950 --> 00:25:02,490
flattest k، وهي اسم ال lens، fit on k مصطلح اسمه fit
359
00:25:02,490 --> 00:25:06,770
on k، fit on k معناها أنّ في مريديان ملاصق ل...
360
00:25:06,770 --> 00:25:09,610
الذي هو... الـ... الـ steep... الـ flatest meridian تابع
361
00:25:09,610 --> 00:25:13,540
الكون، يعني من ال lens، الكون تماماً؟ if the lens fit
362
00:25:13,540 --> 00:25:16,240
on k and spectacle power أقل من plus أو minus
363
00:25:16,240 --> 00:25:19,700
4، أنّ spectacle power تبقى أقل من plus أو minus
364
00:25:19,700 --> 00:25:24,540
4، ماذا أفعل؟ Transpose to minus cylinder and drop
365
00:25:24,540 --> 00:25:28,900
the cylinder، أحوّل الوصفة التابعة لي إلى minus cylinder
366
00:25:28,900 --> 00:25:32,660
format، هي أغلبها minus cylinder، تجدونها وصفة
367
00:25:32,660 --> 00:25:36,420
النضارة، يعني، وألغي ال cylinder، تصبح وصفة Sphere
368
00:25:36,420 --> 00:25:40,820
Sphere، لماذا هذا الكلام حدث؟ لأنّ نحن عندي، أنا عندي
369
00:25:40,820 --> 00:25:46,880
lens مقابل القرنية، وعندي ال lens، ال
370
00:25:46,880 --> 00:25:54,740
patient يحتاج مثلاً plus ثلاثة على minus نصف، axis
371
00:25:54,740 --> 00:26:01,510
تسعون، افترض أنّه يحتاج، أنا أَجْرِيَ fitting on K، لأنّ
372
00:26:01,510 --> 00:26:06,270
ال cylinder واضح أنّه نصف الفرق بين K1 و K2، طبعاً أقل من
373
00:26:06,270 --> 00:26:08,830
5، مساوٍ، بس هذا لا يعني دائماً، أنا لستُ أفهمه كيف
374
00:26:08,830 --> 00:26:13,110
ليس من هذا، الذي يُعرّف toricity، toricity مختلف
375
00:26:13,110 --> 00:26:15,790
عن الـ... مختلف عن الـ... الذي يُسمّيه reflection
376
00:26:15,790 --> 00:26:18,950
cylinder، reflection cylinder، هي محصّلة ما بين
377
00:26:18,950 --> 00:26:22,450
القرنية وال lens، وحتى ال shape التابعة للعين كلّها
378
00:26:22,450 --> 00:26:26,670
معاً، أما K1 و K2، ليس دائماً هو الذي يُعبّر
379
00:26:26,670 --> 00:26:29,970
عن ال cylinder، عارفين هذه؟ بس نفترض هنا أنّ
380
00:26:29,970 --> 00:26:33,470
ال cylinder كلّه جاء من القرنية، يعني نصفه، فَعملْنَا
381
00:26:33,470 --> 00:26:38,230
fitting on K، انتهى، هذا الشرط الأول، fit on K respect
382
00:26:38,230 --> 00:26:42,850
the power أقل من 4 على كل meridians، هذا كيف
383
00:26:42,850 --> 00:26:44,690
لو أرسلناه على ال lens وعلى ال meridians؟ ماذا يظهر
384
00:26:44,690 --> 00:26:53,620
هذا؟ يظهر عندي plus ثلاثة، العكس
385
00:26:53,620 --> 00:26:58,220
صحيح؟
386
00:26:58,220 --> 00:27:06,860
مُصْطَلَحٌ خاطئ، العكس، أيّ صحيح، كان
445
00:30:47,630 --> 00:30:56,110
بتاعة الـ lens فهمتوها؟ كيف هذا بيصير؟ فاهمينها؟ و
446
00:30:56,110 --> 00:31:02,810
نفس الشيء بعمل drop برضه للـ cylinder فاهمينها؟
447
00:31:02,810 --> 00:31:09,450
نعطي مثال، مثال طيب، يعني مثلاً عندي الـ lens أربع و
448
00:31:09,450 --> 00:31:13,830
أربعين و خمسة و أربعين ديوبتر. point reciprocity
449
00:31:13,830 --> 00:31:23,010
هختار إيش 44 و 4 تمام. هذا الـ base curve respect لك
450
00:31:23,010 --> 00:31:31,610
اللي عندي بتساوي مثلاً +4 أو مش +4 ماشي +4
451
00:31:31,610 --> 00:31:40,090
على -1 عكس 90، افترض ليه بزيادة for every ربع
452
00:31:40,090 --> 00:31:42,690
دقيقة of the steeper than k، add - ربع تدريجياً
453
00:31:42,690 --> 00:31:45,950
هعمل drop لها زي ما عملنا المرة الفاتتة، بس شيلها واحد
454
00:31:45,950 --> 00:31:50,930
هضيف - ربع لها، هتصير lost تلت وخمسة، يعني ليش
455
00:31:50,930 --> 00:31:54,650
هذا الكلام صار؟ هيك اللي صار فعلياً، هي القرنية و
456
00:31:54,650 --> 00:31:59,950
أنا عامل steeper than the flattest k بربع لأن صارت
457
00:31:59,950 --> 00:32:04,090
على الأقل على the flattest k steep بربع زي هيك
458
00:32:04,090 --> 00:32:10,890
طلعوا على المنطقة هذه، هي عبارة عن tier lens، الـ lens
459
00:32:10,890 --> 00:32:14,830
الشكلات اللي في النص هي عبارة عن + lens مقدارها
460
00:32:14,830 --> 00:32:19,130
ربع عشان
461
00:32:19,130 --> 00:32:23,690
أعوضها، لازم أطلع ربع من الكمية الكلية، إن + تلاتة
462
00:32:23,690 --> 00:32:26,310
و خمسة وسبعين، زاد الربع الموجودة هنا هي الأربعة
463
00:32:26,310 --> 00:32:32,840
هأسميها tier lens، الـ lens إذا كان steep عن القرنية
464
00:32:32,840 --> 00:32:36,240
هيعمل بينهم منطق اسمها tear lens، هي الـ lens فعلياً
465
00:32:36,240 --> 00:32:39,020
بتعمل power، بتأثر على الـ power، باسمها tear لأن جاي من
466
00:32:39,020 --> 00:32:43,500
الـ tears، هأعطي مثال ثاني عشان أعطيك الـ lens بس في
467
00:32:43,500 --> 00:32:47,460
عندي lens flat زي هيك مثلاً، إذا بتلاحظوا الـ tear
468
00:32:47,460 --> 00:32:52,060
lens كيف شكلها، مش راكب في الـ tear lens، minus lens
469
00:32:52,060 --> 00:32:55,950
ولا + lens، minus length، إذا وصلت لحالة زي هيك
470
00:32:55,950 --> 00:32:59,550
حجمها + ربع لكل الديوبترات اللي موجودة لأن هو
471
00:32:59,550 --> 00:33:03,510
بلبس + أربعة مثلاً، ما زال نعطيه أربعة وربع كـ
472
00:33:03,510 --> 00:33:05,750
starting point، لأن في عنده - ربع ضايع في الـ
473
00:33:05,750 --> 00:33:10,650
tears، هي الـ tears عبارة عن - ربع، - ربع أو
474
00:33:10,650 --> 00:33:14,370
+ أربعة وربع، بصير أربعة، اللي بديها واضحة؟ لكل
475
00:33:14,370 --> 00:33:17,310
ربع ديوبتر، هذا الكلام، طب أنا اضطريت أزود الـ third
476
00:33:17,310 --> 00:33:23,210
إيش بصير؟ خمسة وسبعين، يعني هو تلت، يعني مثلاً أنا أعطي
477
00:33:23,210 --> 00:33:27,110
مثال هنا مش تلت، خيار مثلاً اتنين، دا يبطل اتنين دا
478
00:33:27,110 --> 00:33:32,030
يبطل اتنين، sorry، اتنين دا يبطل، درستي خمسة وسبعين، نص
479
00:33:32,030 --> 00:33:38,650
K1 و K2، طيب
480
00:33:38,650 --> 00:33:42,210
هاي واحد وأربعين، وهاي تلاتة وأربعين، ليش كم درستي
481
00:33:42,210 --> 00:33:43,770
اتنين، ليش بده أضيف
482
00:33:48,320 --> 00:33:54,800
لسه بضيف الربع اللي هو نص، بطلع صح؟ زي قدي نص يعني
483
00:33:54,800 --> 00:34:00,900
واحد وأربعين ونص، مظبوط؟
484
00:34:00,900 --> 00:34:10,980
صح؟ ربع، اتنين ونص، ربع، اتنين ونص، لكل ربع دي، أضيف
485
00:34:10,980 --> 00:34:14,980
ربع من الـ power، فأنا الـ power بدي + أربعة، مش حاسبين
486
00:34:15,960 --> 00:34:23,700
هأوصف له +3.5 لأن
487
00:34:23,700 --> 00:34:28,040
الـ tier length، هيتكون ليه الـ tier length هذا هيكون
488
00:34:28,040 --> 00:34:31,760
معطيه ناقص + نص، لأنه steep نص عن الـ flattest
489
00:34:31,760 --> 00:34:36,340
فبالضبط هيعطيه الـ power +3.5 فقط، فهذا الـ power
490
00:34:36,340 --> 00:34:41,180
يكون +3.5، يكون نص و 3.5، مقاطعة 4، هيك مظبوطة
491
00:34:41,180 --> 00:34:42,900
تمام، وبعدين؟ حزين
492
00:34:51,020 --> 00:34:55,080
طيب if spectacle power أكثر من أو يساوي ±
493
00:34:55,080 --> 00:34:58,200
أربعة، use the equation، f contact lens يساوي f
494
00:34:58,200 --> 00:35:00,780
spectacle على واحد ناقص دي f spectacle، جاب اللي
495
00:35:00,780 --> 00:35:04,980
أحكم على السليندر، قديش لازم أحاول أـ corner plane و
496
00:35:04,980 --> 00:35:08,400
أشوفه قديش، يعني لو السليندر عندي كان واحد، والـ
497
00:35:08,400 --> 00:35:13,620
power شايفه أنا عالي، مثلاً +6 أو -1 عكس 90
498
00:35:13,620 --> 00:35:18,700
ممكنش أقول السليندر إن أنا واحد، لازم أعمل إيش؟ أتكلم
499
00:35:18,700 --> 00:35:26,190
cross what do you see هنا، +6 +5، وحولها إلى
500
00:35:26,190 --> 00:35:29,130
حال، وها إلى حال، أشوف قديش فرق بينهم، أكون in the
501
00:35:29,130 --> 00:35:32,110
play، وبعدين أحكم أشوف السليندر قديش، خلاص كان الـ
502
00:35:32,110 --> 00:35:34,390
power دائماً أكثر من + أو - 4 في الحالتين
503
00:35:34,390 --> 00:35:38,670
هذول، اعتبرنا إن الـ power للتسهيل أقل من الـ power
504
00:35:38,670 --> 00:35:43,810
تمام، واضحة، خلاص، هنقف عند هنا إن شاء الله، المرة
505
00:35:43,810 --> 00:35:45,930
اللي جاي، long method هناخدها المحاضرة المرة اللي
506
00:35:45,930 --> 00:35:46,070
جاي
507
00:35:59,850 --> 00:36:02,090
مظبوط، ضيفي - ربع، وخلاص
|