PL9fwy3NUQKwY0bmZLW1rkEOi8kDbDjjs7/1cu0B0Ynj-c.srt

1
00:00:00,340 --> 00:00:04,440
احنا هيك بنكون بالـ Slides الأولى حسبنا تركيز الـ

2
00:00:04,440 --> 00:00:08,160
Total بروتين في بلازمة الدم، هلق بدنا نحسب تركيز

3
00:00:08,160 --> 00:00:12,260
الـ albumin نفسه، قد إيش تركيز الـ albumin في بلازمة

4
00:00:12,260 --> 00:00:15,780
الدم؟ Albumin is the most abundant circulating

5
00:00:15,780 --> 00:00:20,240
plasma protein، 40 ل 60% من الـ total، بيحكي لي أن الـ

6
00:00:20,240 --> 00:00:25,220
albumin هو الموجود بوفرة وبكثرة وبأعلى تركيز في

7
00:00:25,220 --> 00:00:30,510
البلازمة، ويشكل نصف الـ total بروتين، Playing important

8
00:00:30,510 --> 00:00:33,750
roles in the maintenance of the colloid osmotic

9
00:00:33,750 --> 00:00:37,350
pressure of blood، يعني يحافظ على الضغط الإسموزي في

10
00:00:37,350 --> 00:00:42,770
الدم، in the transport of various ions, acids, and

11
00:00:42,770 --> 00:00:45,630
hormones، يعني إيش الوظيفتين؟ بيحافظ على الضغط

12
00:00:45,630 --> 00:00:50,030
الإسموزي في الدم، وكمان بيشتغل كـ transporter، كناقل

13
00:00:50,030 --> 00:00:54,030
يعني بينقل وبيحمل الـ ions والـ acids والـ hormones

14
00:00:54,030 --> 00:00:59,100
من مكان لمكان، بيوصل، تمام؟ لو سألناكوا سؤال: كيف

15
00:00:59,100 --> 00:01:03,860
الـ Albumin بيشتغل وبيحافظ على الضغط الإسموزي للدم

16
00:01:03,860 --> 00:01:09,220
عن طريق أنه بيمنع خروج السوائل اللي موجودة في

17
00:01:09,220 --> 00:01:15,380
الأوعية الدموية إلى خارج أنسجة الجسم، تمام؟

18
00:01:15,380 --> 00:01:20,280
وبالتالي، لو شخص عنده نقص في هذا البروتين، هتلاحظي

19
00:01:20,280 --> 00:01:26,730
أنه انتفخ، صار عنده إدمة، تمام؟ ليش؟ انتفخ لأنه نقص

20
00:01:26,730 --> 00:01:33,630
الـ albumin، وبالتالي حيصير في خروج للسوائل من الأوعية

21
00:01:33,630 --> 00:01:37,470
الدموية إلى أنسجة الجسم، وبالتالي حيصير في عنده

22
00:01:37,470 --> 00:01:43,320
انتفاخات، حيصير عنده ماء كثير في جسمه، تمام؟ إذن

23
00:01:43,320 --> 00:01:47,000
بيحافظ على الضغط الإسموزي من خلال أنه بيمنع خروج

24
00:01:47,000 --> 00:01:52,220
السوائل من الأوعية الدموية إلى أنسجة الجسم، وبيشتغل

25
00:01:52,220 --> 00:01:56,020
كناقل، it is a globular protein، نوعه globular

26
00:01:56,020 --> 00:01:59,330
protein، with a molecular weight of approximately 66

27
00:01:59,330 --> 00:02:03,370
ألف دالتون، مش مشكلة نعرف حجم البروتين، and is

28
00:02:03,370 --> 00:02:07,510
unique among major plasma proteins in containing

29
00:02:07,510 --> 00:02:11,230
no carbohydrate، يعني هو الـ major بروتين اللي

30
00:02:11,230 --> 00:02:15,810
موجود في الـ plasma، وله relatively low content

31
00:02:15,810 --> 00:02:19,750
of tryptophan، الألبومين عبارة عن سلسلة من الأحماض

32
00:02:19,750 --> 00:02:24,270
الأمينية، الـ tryptophan هو عبارة عن حمض أميني،

33
00:02:24,270 --> 00:02:29,430
لكن الألبومين لا يعني بيحتوي على tryptophan

34
00:02:29,430 --> 00:02:32,890
على هذا الحمض الأميني، ولكن بـ low concentration،

35
00:02:32,890 --> 00:02:41,270
بكميات قليلة، And is an anion at pH 7.4، يعني هذا

36
00:02:41,270 --> 00:02:47,490
البروتين يحمل شحنة سالبة لما يكون الـ pH تبع الدم

37
00:02:47,490 --> 00:02:53,050
neutral، متعادل 7.4، وهذا الطبيعي، إن الـ pH تبع الدم

38
00:02:53,050 --> 00:02:56,270
عند الإنسان الطبيعي neutral، وبالتالي الألبومين في

39
00:02:56,270 --> 00:02:59,590
هذا الوقت بيحمل شحنة سالبة، These properties

40
00:02:59,590 --> 00:03:03,190
have been exploited in the estimation of albumin

41
00:03:03,190 --> 00:03:06,890
in body fluids، هذه الصفات والخصائص بتاعة

42
00:03:06,890 --> 00:03:12,290
الألبومين مكنتنا من معرفة طرق من أجل حساب تركيز

43
00:03:12,290 --> 00:03:17,690
الألبومين في البلازما، الـ Analysis Methods زي ما

44
00:03:17,690 --> 00:03:20,430
حكينا، في عندنا طرق كثيرة لحساب الـ Total Protein

45
00:03:20,430 --> 00:03:24,510
وبرضه في عندي طرق كثيرة لحساب الـ Albumin، تركيز

46
00:03:24,510 --> 00:03:28,710
الـ Albumin في بلازما الدم، أول طريقة: طريقة الترسيب،

47
00:03:28,710 --> 00:03:31,990
الـ Precipitation، وهذه طريقة quantitative، يعني

48
00:03:31,990 --> 00:03:36,990
بتعطيكي تركيز الـ Albumin بدقة، بتعطيكي قيمة عددية،

49
00:03:36,990 --> 00:03:43,180
رقمية، Salt Fractionation، Solvent Fractionation، Acid

50
00:03:43,180 --> 00:03:46,440
Fractionation،

51
00:03:47,170 --> 00:03:52,490
بيحكي لي إن هذه الطريقة تستخدم ملح أو solvent أو

52
00:03:52,490 --> 00:03:57,410
acid، واحد من هدول، إيش هيعمله؟ هيرسبه، يعمل precipitation لـ

53
00:03:57,410 --> 00:04:02,750
الـ albumin، للشغل اللي أنا بدي

54
00:04:02,750 --> 00:04:08,790
أجيبه، تمام؟ وبناخد هذا البروتين وبتتم قياسه بطريقة

55
00:04:08,790 --> 00:04:14,400
معينة، الـ Principle of the Analysis، مبدأ هذه

56
00:04:14,400 --> 00:04:19,140
الطريقة: «Changes of net charge of a protein result

57
00:04:19,140 --> 00:04:23,300
in precipitation»، مبدأها إنها بتغير شحنات

58
00:04:23,300 --> 00:04:27,920
للبروتينات، وبالتالي بترسب البروتين اللي أنت بدك

59
00:04:27,920 --> 00:04:32,280
تقيسه، بترسبيه، وبتاخده، وبتقيسه، إذا من اسمها

60
00:04:32,280 --> 00:04:35,860
precipitation، فقط هذا اللي بدنا نعرفه عنها، وحتى يا

61
00:04:35,860 --> 00:04:41,200
جماعة، بسأل كلكم في هذه الشغلات في الامتحان، بس

62
00:04:41,200 --> 00:04:46,340
بطريقتنا المعتمدة، Trip to file content، برضه هذه

63
00:04:46,340 --> 00:04:52,320
طريقة quantitative، هذه الطريقة بتعتمد على أن

64
00:04:52,320 --> 00:04:57,910
العينة تبعي بيكون فيها الـ Total Protein، كلها الـ

65
00:04:57,910 --> 00:05:03,010
albumin والـ globulin، تمام؟ بتروح تجيب Reagent، هذا

66
00:05:03,010 --> 00:05:07,690
الـ Reagent بيحتوي على مادة حمضية اسمها الـ

67
00:05:07,690 --> 00:05:12,970
glycosic acid، هذه المادة لما بتروح تضيفيها على الـ

68
00:05:12,970 --> 00:05:20,110
serum اللي فيه كل الـ Total Protein، هذه المادة يعني

69
00:05:20,110 --> 00:05:26,090
لما بتلاقي الـ glycosic acid بتروح بتربط بالـ

70
00:05:26,090 --> 00:05:30,850
tryptophan، تمام؟ اتفقنا إن الألبومين ما فيه

71
00:05:30,850 --> 00:05:35,230
tryptophan، فيه ولكن بتركيز قليل جداً، مين اللي حكينا

72
00:05:35,230 --> 00:05:38,730
فيه tryptophan؟ الـ Globulins، الـ Alpha 1، الـ

73
00:05:38,730 --> 00:05:43,740
Alpha 2، الـ Beta والـ Gamma، كل الـ Globulins، تركيب

74
00:05:43,740 --> 00:05:47,380
هذه البروتينات فيه tryptophan بكميات كبيرة،

75
00:05:47,380 --> 00:05:52,480
فالـ glycosic acid هذه المادة وين فيه tryptophan

76
00:05:52,480 --> 00:05:58,860
بتروح تربط فيه، وبالتالي بتعطيني لون، محصلة

77
00:05:58,860 --> 00:06:03,250
الـ reaction، اللون الـ purple، معنى الكلام هذه

78
00:06:03,250 --> 00:06:08,070
المادة فقط هتتفاعل مع الـ Globulins، مع الـ Alpha 1،

79
00:06:08,070 --> 00:06:12,810
والـ Alpha 2، والـ Beta، والـ Gamma، إذا أنا هنا فقط على

80
00:06:12,810 --> 00:06:17,090
الـ Spectrophotometer بروح أقرأ اللون اللي طلع

81
00:06:17,090 --> 00:06:23,420
والتركيز اللي هحسبه هذا تركيز الـ Globulin، تمام؟ في

82
00:06:23,420 --> 00:06:28,840
الآخر، بطبق قانون الـ Total Protein، أنا بكون جايبها

83
00:06:28,840 --> 00:06:34,260
من قبل، حسبت الـ Total Protein ككل، تمام؟ بطرحه من

84
00:06:34,260 --> 00:06:39,600
تركيز الـ Globulin اللي أنا جبته، والمحصلة

85
00:06:39,600 --> 00:06:44,000
هيطلع تركيز الـ albumin، يعني هذه طريقة غير مباشرة،

86
00:06:44,000 --> 00:06:49,320
بيجيب مادة الـ glycosic acid، بيضيفها على الـ serum،

87
00:06:49,320 --> 00:06:53,520
هذه المادة تربط فقط بالـ tryptophan اللي موجود في

88
00:06:53,520 --> 00:06:58,660
الـ globulin، وبالتالي الـ albumin مش هيرتبط، ومش

89
00:06:58,660 --> 00:07:03,340
هيصير في reaction معاه، وبالتالي المحصلة اللون، بنجيب

90
00:07:03,340 --> 00:07:06,920
هذا اللون على جهاز الـ Spectrophotometer، وبنجيب

91
00:07:06,920 --> 00:07:10,560
تركيز الـ Globulins، كلها الـ alpha 1، والـ alpha 2، والـ beta،

92
00:07:10,560 --> 00:07:14,880
والـ gamma، فبنطرح تركيز الـ Total Protein ككل من

93
00:07:14,880 --> 00:07:21,520
الـ Globulins، هيطلع عندي تركيز الألبومين، تمام؟ طريقة

94
00:07:21,520 --> 00:07:24,520
الـ Electrophoresis، برضه طريقة quantitative،

95
00:07:24,520 --> 00:07:29,700
حكيت لكم، بنجيب عينة الـ serum وبنعملها loading على

96
00:07:29,700 --> 00:07:35,740
supportive media، على جل، على nitrocellulose، تمام؟

97
00:07:35,740 --> 00:07:41,380
وبتفصل العينة لخمس bands، الألبومين، الـ alpha 1، الـ alpha

98
00:07:41,380 --> 00:07:45,690
2، الـ beta، الـ gamma، بنفصلها خمس bands، هدول

99
00:07:45,690 --> 00:07:50,150
الباندات بقدر أنا أحسب تركيز كل باند على حدى، كل

100
00:07:50,150 --> 00:07:54,830
بروتين على حدى، بقدر أحسب تركيز الـ Albumin، الـ

101
00:07:54,830 --> 00:07:58,550
Principle of Analysis، الألبومين separated from

102
00:07:58,550 --> 00:08:01,770
other proteins، بنفصل عن البروتينات الأخرى، in

103
00:08:01,770 --> 00:08:07,170
an electrical field، بمجال كهربائي، Present Staining of

104
00:08:07,170 --> 00:08:10,650
Albumin Fraction، Multiplied by Total Protein Value،

105
00:08:10,650 --> 00:08:13,570
طبعاً يا جماعة، طريقة الـ Electrophoresis بالتفصيل

106
00:08:13,570 --> 00:08:17,230
هتاخدوها السنة الرابعة، فصل ثاني، هنحسب تركيز الـ

107
00:08:17,230 --> 00:08:18,670
albumin بهذه الطريقة،

108
00:08:22,000 --> 00:08:27,120
نكمل بالطرق immunochemical، طرق مناعية كيميائية،

109
00:08:27,120 --> 00:08:31,260
يعني بيعتبر الـ albumin كأنه Antigen، مش بروتين تمام، فبيعتبره

110
00:08:31,260 --> 00:08:35,820
عبارة عن Antigen، فبروح أجيب Antibody ضد هذا الـ

111
00:08:35,820 --> 00:08:40,690
Antigen، فبتكون عندي مُركّب، هذا المُركّب كيف بقيسه؟

112
00:08:40,690 --> 00:08:44,450
بما أنه Antibody-Antigen Reaction، يعني بده طرق

113
00:08:44,450 --> 00:08:48,830
مناعية، Radial Immunodiffusion، التربيدومتري،

114
00:08:48,830 --> 00:08:52,470
النفلومتري، Radio Immunoassay، Enzyme Immunoassay،

115
00:08:52,470 --> 00:08:56,910
كلها تقنيات مناعية، هتاخدوها في المناعة عشان تقيسوا

116
00:08:56,910 --> 00:09:02,280
تركيز الألبومين، «Dye Binding»، هذه طريقتنا، إن

117
00:09:02,280 --> 00:09:07,780
الألبومين بيروح مرتبط بـ dye، بصبغة معينة، وبتكون

118
00:09:07,780 --> 00:09:11,820
عندي Complex، وبنقرأ هذا الـ Complex على الـ

119
00:09:11,820 --> 00:09:17,460
Spectrophotometer، بكل بساطة، الـ dye هذه منها أنواع

120
00:09:17,460 --> 00:09:22,440
كثيرة، إنما بتستخدمي Bromocresol Green أو Bromocresol

121
00:09:22,440 --> 00:09:26,890
Purple، هذه أنواع الـ dye، تمام؟ وهذه طريقة

122
00:09:26,890 --> 00:09:32,490
quantitative، برضه، هذه طريقة أخرى، نفس المبدأ، dye

123
00:09:32,490 --> 00:09:40,090
-binding، ولكنها semi-quantitative، شفتوا،

124
00:09:40,090 --> 00:09:44,510
الـ strips في السوائل الخانة التابعة لـ protein، مش

125
00:09:44,510 --> 00:09:49,050
بيكون عندنا protein، حكينالكوا يقصد فيها الـ albumin،

126
00:09:49,050 --> 00:09:55,810
يعني هل في الـ strip بيقيس هل فيه بروتينات بشكل

127
00:09:55,810 --> 00:10:00,450
عام ولا لا، الـ strip تبع الـ urine بيقيس هل فيه

128
00:10:00,450 --> 00:10:04,290
albumin في الـ urine ولا لا، مش هل فيه بروتين، هل

129
00:10:04,290 --> 00:10:07,650
فيه الـ albumin، نوع من أنواع البروتينات، هل موجود

130
00:10:07,650 --> 00:10:11,590
الـ albumin في الـ urine ولا لا، ففي الخانة تبع

131
00:10:11,590 --> 00:10:16,790
الـ albumin، بيكون عندنا صبغة اسمها Bromophenol Blue،

132
00:10:16,790 --> 00:10:24,250
صح ولا لأ؟ لون المربع، لون المربع في الـ strip

133
00:10:24,250 --> 00:10:28,530
بيكون أصفر، إذا  فكرين، لو حطيت الـ strip في عينة

134
00:10:28,530 --> 00:10:32,910
الـ urine وكان الـ urine جواته albumin، الألبومين

135
00:10:32,910 --> 00:10:38,220
هيتفاعل مع هذه الصبغة، مع الـ Bromophenol Blue، ويحول

136
00:10:38,220 --> 00:10:43,980
اللون الأصفر للون أزرق، فاللون الأزرق معناه إنه فيه

137
00:10:43,980 --> 00:10:49,400
ألبومين في الـ urine، Bromophenol Blue، الـ strip في الـ

138
00:10:49,400 --> 00:10:53,640
strip changed color، بتغير اللون من أصفر لأزرق،

139
00:10:53,640 --> 00:10:58,820
معناه في عندنا ألبومين، وهذه الطريقة الشائعة للكشف عن

140
00:10:58,820 --> 00:11:06,240
البروتين جوا الـ ألبومين، sorry، هذه طريقة شائعة للكشف

141
00:11:06,240 --> 00:11:11,840
عن الـ albumin جوا الـ urine، تمام؟ للكشف عن الـ

142
00:11:11,840 --> 00:11:16,720
protein جوا الـ urine، الـ dye binding techniques،

143
00:11:16,720 --> 00:11:20,720
هذه الـ method اللي احنا هنستخدمها عشان نحسب تركيز

144
00:11:20,720 --> 00:11:25,200
الـ albumin في الـ serum، Serum albumin is most often

145
00:11:25,200 --> 00:11:29,980
assayed using dye binding techniques، يعني معظم

146
00:11:29,980 --> 00:11:34,480
الطرُق، معظم الكِتَابات بتستخدم طريقة الـ dye binding

147
00:11:34,480 --> 00:11:40,090
techniques عشان نحسب الـ albumin، الألبومين prefer bind

148
00:11:40,090 --> 00:11:45,630
to anionic dyes that don't attract globulins، قالوا

149
00:11:45,630 --> 00:11:49,990
احنا كيف ممكن فكرة الفحص؟ أروح أجيب dye، صبغة، هذه

150
00:11:49,990 --> 00:11:54,590
الصبغة الألبومين، الألبومين، الألبومين

151
00:11:54,590 --> 00:11:59,310
وجهة ما شافها، هيرتبط فيها، لكن باقي البروتينات الـ

152
00:11:59,310 --> 00:12:04,230
globulins الأخرى مش هترتبط مع هذه الـ dye، وبالتالي

153
00:12:04,230 --> 00:12:09,710
هيتكون عندي Complex، مركب، عبارة عن ألبومين + dye، تمام؟

154
00:12:10,600 --> 00:12:15,340
البرامو كريزول البربل، والبرامو كريزول جرين هما

155
00:12:15,340 --> 00:12:19,640
المستخدمين أكثر، هذه أنواع الـ dye اللي بتستخدم

156
00:12:19,640 --> 00:12:25,380
بشكل واسع، تمام؟ الـ amount of light absorbed by

157
00:12:25,380 --> 00:12:28,700
the albumin-dye complex is proportional to the

158
00:12:28,700 --> 00:12:32,560
amount of albumin present، إذا الـ reagent تبعنا

159
00:12:32,560 --> 00:12:36,880
هيكون فيه dye، فيه صبغة، والـ serum تبعي هيكون فيه

160
00:12:36,880 --> 00:12:40,720
الـ albumin، لما بحط الـ reagent على الـ serum،

161
00:12:40,720 --> 00:12:44,280
هتتفاعل الـ dye مع الألبومين، يرتبطوا مع بعض،

162
00:12:44,280 --> 00:12:49,580
وهيتكون عندك Complex ملون، شدة اللون هتتناسب

163
00:12:49,580 --> 00:12:53,740
طردياً مع تركيز الألبومين في الدم، كل ما كان

164
00:12:53,740 --> 00:12:58,680
اللون أغمق، بتوقع يكون تركيز الألبومين أعلى، تمام؟

165
00:13:00,260 --> 00:13:03,060
طبعاً يا جماعة، هنا plasma albumin levels، نوع

166
00:13:03,060 --> 00:13:06,340
العينة serum أو plasma، although important for

167
00:13:06,340 --> 00:13:09,620
management and follow-up، a very little value in

168
00:13:09,620 --> 00:13:14,400
clinical diagnosis، بقول لي إنه على الرغم من أهمية

169
00:13:14,400 --> 00:13:17,860
معرفة تركيز الـ albumin من أجل متابعة الحالات

170
00:13:17,860 --> 00:13:23,680
المرضية، إلا إنه بيعتبر هذا الفحص قيمته مش

171
00:13:23,680 --> 00:13:28,480
كبيرة كثير، very little في الحالات التشخيصية

172
00:13:28,480 --> 00:13:35,210
السريرية، تمام؟ أو في الحالات التشخيصية مش كتير له

173
00:13:35,210 --> 00:13:41,150
قيمة، تمام، جملة مش عارفة... مش عارفة، مادة صحّتها

174
00:13:41,150 --> 00:13:

223
00:17:24,350 --> 00:17:27,390
albumin concentration في البلازما بيجي عندي

224
00:17:27,390 --> 00:17:31,550
reagent خاص في كيت خاص للـ albumin test بيكون الـ

225
00:17:31,550 --> 00:17:35,850
reagent يحتوي على شغلتين أساسيتين، يحتوي على الـ

226
00:17:35,850 --> 00:17:39,510
Bromocresol Green، على هذه الـ dye، على هذه الصبغة

227
00:17:40,030 --> 00:17:47,950
وهذه الصبغة بتكون تحمل الشحنة السالبة، تمام الصبغة

228
00:17:47,950 --> 00:17:54,250
بتكون شحنتها سالبة، واسمها Bromocresol Green، موجودة

229
00:17:54,250 --> 00:17:58,310
في الـ Reagent أيضًا يا جماعة، الـ Reagent يحتوي

230
00:17:58,310 --> 00:18:02,730
على buffer، اسم الـ buffer citrate buffer، وهذا الـ

231
00:18:02,730 --> 00:18:07,310
buffer بيعطيني acidic media، يعني بيجعل الـ Reagent

232
00:18:07,310 --> 00:18:13,850
البيئة تشتغله acidic، تمام؟ 4.3 pH

233
00:18:13,850 --> 00:18:18,030
جيت لو الـ Reagent هذا اللي جواته citrate Buffer و

234
00:18:18,030 --> 00:18:21,850
جواته الـ Bromocresol Green، لما تروح تضيفيه على

235
00:18:21,850 --> 00:18:25,630
الـ Serum تبع الـ patient اللي جواته البروتينات و

236
00:18:25,630 --> 00:18:30,830
بما فيها الـ albumin، الـ acidic pH، لما يكون الـ pH

237
00:18:30,830 --> 00:18:37,000
حامضي، الـ Albumin بياخد الـ Positive Charge، بياخد

238
00:18:37,000 --> 00:18:42,180
الشحنة الموجبة، وبالتالي الصبغة شحنتها سالبة، والـ

239
00:18:42,180 --> 00:18:46,140
Albumin شحنته موجبة، إيش حيصير؟ حيصير بينهم ارتباط

240
00:18:46,140 --> 00:18:52,040
وبالتالي هيتكون عندي Complex، اسمه Albumin-Bromocresol Green Complex

241
00:18:52,040 --> 00:18:57,080
Complex، وهذا الـ Complex يتم قياسه على الـ

242
00:18:57,080 --> 00:19:01,380
Spectrophotometer، نقرأ "Forms with Bromocresol green a colored

243
00:19:01,380 --> 00:19:05,240
compound with a color intensity proportional to

244
00:19:05,240 --> 00:19:09,200
the albumin concentration present in the sample"

245
00:19:09,200 --> 00:19:12,240
the albumin concentration present in the sample

246
00:19:12,240 --> 00:19:16,560
لما ترتبط الصبغة مع الألبومين، بعطيني complex ملون

247
00:19:16,560 --> 00:19:21,080
هذا الـ complex الملون، شدة اللون تتناسب تناسبًا طرديًا مع

248
00:19:21,080 --> 00:19:26,460
تركيز الألبومين في العينة،الارتباط للألبومين يزيد الـ

249
00:19:26,460 --> 00:19:31,840
Absorbance في الـ 546، بتم القراءة من جهاز

250
00:19:31,840 --> 00:19:37,580
اللي يتم قياسه بالـ Spectrophotometer، إذا المعادلة

251
00:19:37,580 --> 00:19:40,680
مهمة، الصبغة بتكون موجودة في الـ Reagent، الـ

252
00:19:40,680 --> 00:19:44,560
Bromocresol Green، تحمل الشحنة السالبة، وعندنا citrate

253
00:19:44,560 --> 00:19:49,320
Buffer اللي بيوفر لنا pH 4.3 Acidic، لما بنضيفهم على

254
00:19:49,320 --> 00:19:52,200
عينة الـ patient اللي فيها الـ albumin، الـ albumin

255
00:19:52,200 --> 00:19:56,480
هياخد الشحنة الموجبة، ويصير ارتباط، ويتكون هذا الـ complex

256
00:19:58,390 --> 00:20:02,770
العينة يا جماعة، العينة المفضلة Serum، ومسموح برضه

257
00:20:02,770 --> 00:20:06,190
بالبلازما، تمام؟ Serum is the specimen of choice،

258
00:20:06,190 --> 00:20:10,610
fasting is not required، نفس

259
00:20:10,610 --> 00:20:15,710
الـ total protein، الصوم مش ضروري، although it may

260
00:20:15,710 --> 00:20:20,630
be desirable since marked lipemia interferes in

261
00:20:20,630 --> 00:20:27,590
the BCG assay، لكن بيقول لي بنفضل الصوم عشان نتجنب

262
00:20:27,590 --> 00:20:32,090
الليبيميا، يعني عينة ليبيميا يعني فيها لبن، فيها

263
00:20:32,090 --> 00:20:38,430
دهون، لأن أنت بتكون ماكن، وبالتالي الدهون هتزيد في

264
00:20:38,430 --> 00:20:41,990
العينة، وبالتالي هتتحول العينة لـ lipemic sample،

265
00:20:41,990 --> 00:20:47,730
لونها هيك بتكون معكرة، وزي الحليب بالظبط، هذه الـ

266
00:20:47,730 --> 00:20:53,080
lipemia هتعمل interference في طريقة الـ BCG Assay،

267
00:20:53,080 --> 00:20:57,560
اللي هي الـ Bromocresol Green، يعني طريقة هذه الـ

268
00:20:57,560 --> 00:21:02,400
BCG Assay، ممنوع يكون عينات المريض تكون lipemic، لو

269
00:21:02,400 --> 00:21:06,340
كانت lipemic هتأثر على نتيجة الفحص، فعشان هيك

270
00:21:06,340 --> 00:21:11,120
بنقول لكم بنفضل الصوم، desirable معناها يفضل

271
00:21:12,520 --> 00:21:15,780
Venostasis should be avoided when collecting

272
00:21:15,780 --> 00:21:21,760
samples، الـ Venostasis مصطلح يُطلق على الناس اللي

273
00:21:21,760 --> 00:21:24,960
بتربط الـ tourniquet وبتجعد سنة لما تيجي تسحب

274
00:21:24,960 --> 00:21:30,180
blood، يعني بربط الـ tourniquet وبعدين بروح بجيب الـ

275
00:21:30,180 --> 00:21:35,060
needle والسرنج والكحول والسواب وأجهز أغراضي و

276
00:21:35,060 --> 00:21:38,600
الـ tourniquet مربوط لعشر دقائق قبل السحب، هذا غلط

277
00:21:38,600 --> 00:21:43,000
هذا في أي فحص ممنوع، أجهز أغراضي، بعدين بربط الـ

278
00:21:43,000 --> 00:21:47,400
tourniquet، فالـ Venostasis معناها أطول فترة وأنا رابطة

279
00:21:47,400 --> 00:21:51,860
الـ tourniquet، هذه الحالة يا جماعة بتؤدي إلى، لو

280
00:21:51,860 --> 00:21:54,980
أنت تركت الـ tourniquet فترة مربوطة في يد المريض

281
00:21:55,440 --> 00:22:01,640
هيؤدي ذلك إلى Hemoconcentration، تركيز الألبومين في

282
00:22:01,640 --> 00:22:07,040
العينة، يعني الألبومين هيزيد تركيزه، ليش؟ ومش بس

283
00:22:07,040 --> 00:22:13,350
الألبومين، يعني كل البروتينات هيزيد تركيزها، أنا بتوقع

284
00:22:13,350 --> 00:22:18,070
إنه إيش اللي بيصير؟ هل جيت أنت طولتي في ربط الـ

285
00:22:18,070 --> 00:22:20,810
tourniquet، تمام؟ جعدتي مثلاً ربع ساعة وأنت ربطت

286
00:22:20,810 --> 00:22:23,510
الـ tourniquet، هل جيت الوريد اللي أنتِ بدك تجيئي

287
00:22:23,510 --> 00:22:28,470
تحطي فيه الـ needle؟ نتيجة الضغط بيصير يطلع

288
00:22:28,470 --> 00:22:34,470
السوائل اللي موجودة فيه لخارج أنسجة الجسم، وبالتالي

289
00:22:34,470 --> 00:22:38,350
هيضل فيه شو؟ في الوريد إيش هيضل فيه؟ هيضل فقط

290
00:22:38,350 --> 00:22:43,750
الـ بروتينات متركزة فيه، لكن السوائل اللي كانت

291
00:22:43,750 --> 00:22:49,190
البروتينات بتسبح فيها، طلع من كتر الضغط على اليد

292
00:22:49,190 --> 00:22:53,850
إذا وجود الـ tourniquet هيجعل الـ body fluid

293
00:22:53,850 --> 00:23:00,600
السوائل الموجودة في الأوعية تطلع لبرة، تطلع خارج

294
00:23:00,600 --> 00:23:04,660
الجسم، تمام؟ مش خارج الجسم يعني إحنا نشوفها،

295
00:23:04,660 --> 00:23:08,680
تطلع يعني إلى أنسجة الجسم، وبالتالي الوريد نفسه

296
00:23:08,680 --> 00:23:11,780
اللي هحط فيه الـ needle، هيكون فيه بروتينات أكثر،

297
00:23:11,780 --> 00:23:16,320
يعني هيكون فيه مليان بروتينات متركزة، تمام؟ إذن

298
00:23:16,320 --> 00:23:19,380
بدنا نتجنب الـ venostasis، تمام؟

299
00:23:21,910 --> 00:23:25,490
البروسيجر لفحص الـ Albumin Test، نفس الـ Total

300
00:23:25,490 --> 00:23:28,690
بروتين يا جماعة بالظبط، بس طبعاً الـ Reagent بختلف

301
00:23:28,690 --> 00:23:33,190
بتجيبي تلات أنابيب، تكتبي الـ Blank وStandard والـ

302
00:23:33,190 --> 00:23:37,630
Patient Sample، بتجيبي الـ Reagent تبع الـ Albumin

303
00:23:37,630 --> 00:23:42,170
بتحطي على التلات أنابيب 1000 ميكرولتر، علبة الـ

304
00:23:42,170 --> 00:23:45,050
Standard بتكون جاية مع الـ Kit، هذا الـ Standard

305
00:23:45,050 --> 00:23:49,390
جواته مادة الألبومين وإله تركيز معين، بتكون مكتوب

306
00:23:49,390 --> 00:23:53,350
على العلبة نفسها، تمام؟ تاخدي منها 5 ميكرولتر،

307
00:23:53,350 --> 00:23:57,150
تحطيها في أنبوبة الـ Standard، تعملي mix، تيجي على

308
00:23:57,150 --> 00:24:00,410
الـ Serum أو البلازما تبع الـ patient، تاخدي منه 5

309
00:24:00,410 --> 00:24:04,350
ميكرولتر، وبتحطيها في أنبوبة الـ Patient، تعملي mix

310
00:24:05,270 --> 00:24:08,730
بعد ما تعمل mix للأنابيب، برضه incubation، عشرة

311
00:24:08,730 --> 00:24:11,650
minutes at room temperature، تضبطي الجهاز الـ

312
00:24:11,650 --> 00:24:16,390
Spectrophotometer على 546، أول شيء بقرا الـ blank

313
00:24:16,390 --> 00:24:20,570
بعدين بقرا الـ standard وباخد absorbance له، وبقرا

314
00:24:20,570 --> 00:24:24,250
الـ sample وباخد absorbance له، الـ color تبع

315
00:24:24,250 --> 00:24:28,920
التفاعل بيضل stable لمدة ساعة، وفي الآخر بالطبق

316
00:24:28,920 --> 00:24:32,700
الـ Beer's Law، الـ Concentration للـ Sample تساوي

317
00:24:32,700 --> 00:24:37,100
الـ Absorbance للـ Sample على الـ Absorbance للـ

318
00:24:37,100 --> 00:24:40,320
Standard ضرب Concentration للـ Standard، كل

319
00:24:40,320 --> 00:24:44,760
الشغلات اللي في القانون موجودة، بحط الأرقام وبجيب

320
00:24:44,760 --> 00:24:52,710
تركيز الألبومين بالـ mg/dl، تمام؟ هنا يا

321
00:24:52,710 --> 00:24:56,630
جماعة كاتب لكم الـ Reference Range للـ albumin

322
00:24:56,630 --> 00:25:02,750
للـ Adult اللي بيكون أعمارهم من 21 سنة لـ 44 سنة

323
00:25:02,750 --> 00:25:09,030
عند الرجال بيكون 33 لـ 61 g/L، قلت لكم لو

324
00:25:09,030 --> 00:25:17,310
بدي g/dL بقسم على 10، يعني 3.3 لـ 6.1 g/dL

325
00:25:17,310 --> 00:25:24,380
وعند النساء من 2.7 لـ 5.6 g/dL

326
00:25:24,380 --> 00:25:31,350
تركيز الألبومين، تمام؟ Interfering

327
00:25:31,350 --> 00:25:38,950
factors، شغلات بتعمل لبس أثناء قياس الـ albumin

328
00:25:38,950 --> 00:25:43,170
albumin is decreased in، يعني الألبومين بيقل في

329
00:25:43,170 --> 00:25:47,350
حالات مختلفة، حالات pregnancy، المرأة الحامل بيقل

330
00:25:47,350 --> 00:25:51,010
بس هذا مش حالة مرضية يا جماعة، بدنا نفهم حالة عرضية

331
00:25:51,010 --> 00:25:54,430
يعني خلاص بعد ما تولد المرأة، برجع الألبومين طبيعي

332
00:25:55,030 --> 00:25:58,770
المرأة الحامل بتكون عندها بلازما كثيرة، وبالتالي

333
00:25:58,770 --> 00:26:04,430
الألبومين هيتخفف، تمام؟ last trimester، خاصة في آخر

334
00:26:04,430 --> 00:26:08,450
شهر، owing to increased plasma volume، السبب أن الـ

335
00:26:08,450 --> 00:26:12,470
plasma volume عندها حجمه كبير، وبالتالي بتخفف

336
00:26:12,470 --> 00:26:16,510
الألبومين، الناس اللي بتاخد oral birth control، حبوب

337
00:26:16,510 --> 00:26:21,610
تنظيم النسل، هذه الحبوب فيها استروجين، تمام؟ وبعض

338
00:26:21,610 --> 00:26:25,550
الأدوية بتخفض من مستوى الألبومين في الدم، prolonged

339
00:26:25,550 --> 00:26:31,350
bed rest، الناس اللي بيقعدوا لفترات طويلة قاعدين،

340
00:26:31,350 --> 00:26:36,710
تمام؟ دائمًا يعني يعني نوع الكسول اللي دائمًا طول

341
00:26:36,710 --> 00:26:40,350
حياته هو قاعد، هذا لو فحصنا ألبومينه هتلاقي عنده

342
00:26:40,350 --> 00:26:45,270
منخفض، على عكس يا جماعة، إذا بتسمعوا شخص بيوقف كثير

343
00:26:46,170 --> 00:26:50,010
شغله هيك وهو دائمًا هو واقف، الشغل تبعه بيطلب إنه

344
00:26:50,010 --> 00:26:53,750
يضل واقف، لو جينا فحصناه، أخدنا منه عينة urine

345
00:26:53,750 --> 00:26:58,690
وعملنا فيه الـ strip، هتلاقي خانة البروتين موجبة، فيها

346
00:26:58,690 --> 00:27:02,430
بروتين، الـ urine تبعه فيه بروتين، مش تحكي لي والله

347
00:27:02,430 --> 00:27:05,970
عنده مشكلة في الكلى، الكلى سربت البروتين في الـ

348
00:27:05,970 --> 00:27:10,970
urine، لأ، بتكون المشكلة الوقفة الكثيرة ولفترات

349
00:27:10,970 --> 00:27:16,170
طويلة، بتنزل البروتين في الـ urine، تمام؟ نفس الشيء

350
00:27:16,170 --> 00:27:20,210
هنا، شخص نايم كثير، هذا دائمًا بيكون عنده الألبومين

351
00:27:20,210 --> 00:27:25,430
منخفض، الناس الـ Intravenous Fluid، بركب محلول وأجي

352
00:27:25,430 --> 00:27:28,510
أسحب له عينة من منطقة المحلول، مسائل يعني

353
00:27:28,510 --> 00:27:31,230
البروتينات اللي في منطقة المحلول هتكون

354
00:27:31,230 --> 00:27:35,650
مخففة، المحلول اللي هو الـ Rapid Hydration، تعطي أنتَ

355
00:27:35,650 --> 00:27:40,650
محلول سريع أو "Over Hydration"، يعني تعطي محلول

356
00:27:40,650 --> 00:27:44,610
كثير، يكون عنده جفاف، وتعطي محلول كثير، تسحب منه

357
00:27:44,610 --> 00:27:49,130
عينة، هتلاقي البروتينات قليلة، تركيزها قليل لأنها

358
00:27:49,130 --> 00:27:55,860
مخففة، Note a urine microalbumin test is a test to

359
00:27:55,860 --> 00:27:59,440
detect very small levels of blood protein albumin

360
00:27:59,440 --> 00:28:03,720
in your urine، هذا الفحص اسمه urine microalbumin

361
00:28:03,720 --> 00:28:08,880
test، أو إله اسم آخر microalbuminuria test، يستخدم

362
00:28:08,880 --> 00:28:15,580
للكشف عن الألبومين حتى لو كان تركيز هذا الـ

363
00:28:15,580 --> 00:28:22,040
albumin very very small في الـ urine، هذا يا جماعة

364
00:28:22,040 --> 00:28:29,210
الفحص ممكن يكون بيشتغل بطريقتين، ممكن يكون qualitative

365
00:28:29,210 --> 00:28:35,130
وممكن يكون quantitative، qualitative نظام الـ strip، شفت

366
00:28:35,130 --> 00:28:41,990
strip الحمل؟ نفس النظام، بروح بحط نقطة urine وبيطلع

367
00:28:41,990 --> 00:28:46,830
الـ urine بالـ strip وبعطيك خطين، لو أعطاك خطين الـ

368
00:28:46,830 --> 00:28:51,870
strip معناها في عنده ألبومين في الـ urine، إذا طريقة

369
00:28:51,870 --> 00:28:55,430
qualitative، يعني عنده ألبومين في الـ urine ولا ما

370
00:28:55,430 --> 00:29:01,260
عنده، أما الطريقة quantitative، فإله Kit خاص

371
00:29:01,260 --> 00:29:05,680
اسمه Kit الـ Microalbuminuria Test، هذا الـ Kit

372
00:29:05,680 --> 00:29:10,880
بيقيس لي تركيز الألبومين بالظبط، قد ايش تركيز الألبومين

373
00:29:10,880 --> 00:29:15,460
بالظبط اللي موجود في الـ urine حتى لو كانت كميته

374
00:29:15,460 --> 00:29:19,400
قليلة، فإله Kit خاص فيه، إذا بنشغل الفحص إما

375
00:29:19,400 --> 00:29:23,040
qualitative يعني موجود الألبومين ولا لأ، أو

376
00:29:23,040 --> 00:29:27,990
quantitative، ممكن برضه أحسب تركيزه في الـ urine، A

377
00:29:27,990 --> 00:29:32,370
microalbumin test is used، استخدام هذا الفحص to

378
00:29:32,370 --> 00:29:36,110
detect the early signs of kidney damage in people

379
00:29:36,110 --> 00:29:39,510
who are at risk of developing kidney disease

380
00:29:39,510 --> 00:29:44,790
أحيانًا يا جماعة، هذا الفحص كتير مهم لمرضى السكري،

381
00:29:44,790 --> 00:29:49,250
بين فترة وفترة أعملهم إياه، لأن حكينا بيصير عندهم

382
00:29:49,250 --> 00:29:53,650
مضاعفات، ومن المضاعفات nephropathy، مشاكل في

383
00:29:53,650 --> 00:29:57,750
النفريون في الكلى، فتبدأ الكلى تسرب عندهم الألبومين

384
00:29:57,860 --> 00:30:04,340
فأنا بدي أعمل detection early، بدي أعمل كشف مبكر عن

385
00:30:04,340 --> 00:30:07,880
الخلل اللي بده يصيب الكلى، يعني أول ما الكلى تبدأ

386
00:30:07,880 --> 00:30:13,640
تنزل ألبومين، بدي أكشف بسرعة هذه المشكلة عشان ألحق

387
00:30:13,640 --> 00:30:17,980
المريض، أعطيه علاج قبل ما نوصل لمراحل يصير عنده

388
00:30:17,980 --> 00:30:25,560
الـ فشل كلوي كامل، تمام؟ فإحنا مهم الي عشان early

389
00:30:25,560 --> 00:30:30,340
detection، نكشف كشف مبكر عن الألبومين اللي موجود في

390
00:30:30,340 --> 00:30:36,920
الـ urine عشان نمنع الـ complications، تمام؟

391
00:30:36,920 --> 00:30:37,820
يعطيكم العافية