PL9fwy3NUQKwZUsMc6Pk0NV9Jl3Hu9c_un/S35SCPyTX7Q.srt

1
00:00:37,300 --> 00:00:41,140
طيب نبدأ اليوم إن شاء الله هذه المحاضرة في the course 

2
00:00:41,140 --> 00:00:47,540
operative optics يعني بعد العملية الجراحية في 

3
00:00:47,540 --> 00:00:53,320
العين أشهر الـ optics اللي بتبقى خاصة بالـ cataract

4
00:00:53,320 --> 00:00:59,380
إكستراكشن هي الـ most common intraocular surgery is

5
00:00:59,380 --> 00:01:03,300
cataract extraction and IOL implantation ال

6
00:01:03,300 --> 00:01:08,420
most common optical problem is astigmatism

7
00:01:08,420 --> 00:01:15,120
طبعا لو كان أفكيا بس هيكون فيه high hypermetropia

8
00:01:15,120 --> 00:01:18,840
عند astigmatism فكالس الأفكيا هيكون فيها

9
00:01:18,840 --> 00:01:23,870
astigmatism وممكن مايوبيا أو هيربياندروفيا

10
00:01:23,870 --> 00:01:28,790
فاحنا نتكلم على سيرفكة الأفكيا نتكلم عنها هيها

11
00:01:28,790 --> 00:01:34,530
هيبراندروفيا و زي الاستيغماطيزم فعندي two problems

12
00:01:34,530 --> 00:01:43,890
بيعملوا visual disability يعني عاقة بصرية طيب

13
00:01:43,890 --> 00:01:50,830
لو عملنا للأفكيا correction with glasses high

14
00:01:50,830 --> 00:01:53,310
-hypermetropia high-flux plants

15
00:02:15,670 --> 00:02:21,250
حتى عندما هو micro surgery يعني اللي هو اللي راحة

16
00:02:21,250 --> 00:02:24,370
الميكروسكوبية بالميكروسكوب operating microscope

17
00:02:24,370 --> 00:02:29,010
لازال الـ astigmatism مشكل مشكلة صح أنه في some

18
00:02:29,010 --> 00:02:33,950
reduction of the problem بالتقنية الجديدة اللي هو

19
00:02:33,950 --> 00:02:37,990
surgical اللي هو micro surgery لكن لازال

20
00:02:37,990 --> 00:02:44,860
الـ astigmatism برضه أيضا مشكل عقبالعشان هي هم صاروا

21
00:02:44,860 --> 00:02:49,980
يتبنوا pseudo-phakic external يعني in the same

22
00:02:49,980 --> 00:02:53,860
session بيعملوا extraction و بيعملوا intra ocular

23
00:02:53,860 --> 00:02:57,980
lens implantation عشان يدفعوا الـ high hyper-

24
00:02:57,980 --> 00:03:04,840
metropia طيب الآن السؤال ما هي العوامل التي تودي

25
00:03:04,840 --> 00:03:09,090
إلى الـ astigmatism في عملية الـ extraction ماذا يعني

26
00:03:09,090 --> 00:03:14,470
عوامل؟ علينا أن نعرفها لكي نتفادىها أول عامل لنعرف

27
00:03:14,470 --> 00:03:20,890
incision القطع الكبير يعني أقل ما نعمله في .. كان في

28
00:03:20,890 --> 00:03:26,390
الـ limbus دلوقتي؟ أو في القرن؟ كلما كبر القطع

29
00:03:41,310 --> 00:03:44,470
اللي هو corneal rather than limbal or sclerotic

30
00:03:44,470 --> 00:03:50,470
يعني كل ما كان القطر في القرنية كل ما كان أكثر

31
00:03:50,470 --> 00:03:57,150
أمانًا وكل ما كان أقرب إلى الـ limbus أو كان scleral

32
00:03:57,150 --> 00:04:02,830
من فوق كل ما كان أقرب يعني القطر في جسم القرنية أي

33
00:04:02,830 --> 00:04:08,290
قطر في جسم القرنية مش آمن مش آمن، بيعمل high

34
00:04:08,290 --> 00:04:13,270
continuity irregularity وأمانًا والسبب الثالث قريبًا هو

35
00:04:13,270 --> 00:04:19,210
وضع غرز طويلة وقوية الجراح يحاول عندما يعمل

36
00:04:19,210 --> 00:04:28,190
الجراح أن يعمل غرز طويلة وقوية وأحيانًا 

37
00:04:28,190 --> 00:04:29,570
يعملها بجانب بعضها

38
00:04:49,250 --> 00:04:56,530
الجرح الثاني إذا عامل عكس فهي عامل ورزة ورزة

39
00:04:56,530 --> 00:04:59,190
ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة

40
00:04:59,190 --> 00:05:01,710
ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة ورزة

41
00:05:01,710 --> 00:05:06,560
ورزة إيش ليك يعني؟ تسرع وقضية خطيرة ليه؟ فهو ولا

42
00:05:06,560 --> 00:05:13,760
هذا صح ولا هذا صح ما هو الصح اللي بيننا؟ طيب كيف

43
00:05:13,760 --> 00:05:21,820
أنا أتفادى هذه الأشياء؟ واحدة بدلًا من أن نسجن نعمل 

44
00:05:21,820 --> 00:05:29,740
small incision بدلًا من يكون كورنيا نعمل scleral

45
00:05:29,740 --> 00:05:37,560
أه طيب بدأ يكون الـ .. الغرز tight و متعددة نعمل 

46
00:05:37,560 --> 00:05:42,540
single or suture less يعني غرزة واحدة هذه أو بلاش

47
00:05:42,540 --> 00:05:48,780
غرزة من sclera و كده بيعملوا كده بسيط وخلاص بدأوا

48
00:05:48,780 --> 00:05:53,800
يعملوا الـ decision هيك لأ هم بيجيبوا جهاز اسمه FAB

49
00:05:53,800 --> 00:05:58,340
ب يفكروا الـ probe بيشبه الـ book كرام الجدران الـ proof

50
00:05:58,340 --> 00:05:59,380
هي ده هيك

51
00:06:02,670 --> 00:06:12,950
بيدخل من أبيض المنطقة الـ 2 mm الجدران وبيعمل

52
00:06:12,950 --> 00:06:18,490
تفتيته بمعنى suction سهبو بعدين هم ليش بيعملوا

53
00:06:18,490 --> 00:06:23,350
الجرح الكبير؟ عشان يعملوا delivery for ذلك

54
00:06:23,350 --> 00:06:30,570
الاسم، إيش delivery؟ توليد، تلعوة يعني، فهي عشان

55
00:06:30,570 --> 00:06:35,290
يعني هيك بدأ أقل شيء واحد سنتي عشان تطلع من هنا

56
00:06:38,620 --> 00:06:42,760
فالناس اللي فاكوا بيعملوا يعني fragmentation of

57
00:06:42,760 --> 00:06:46,880
the nucleus inside the capsular bag

58
00:06:46,880 --> 00:06:52,620
fragmentation تبسيد inside ده بقى ونفس اللي فاكوا

59
00:06:52,620 --> 00:06:56,740
بيعملوا suction فالمش

60
00:06:56,740 --> 00:07:01,340
عايزين جهة كبيرة cinema delivery جهة صغيرة بس عشان

61
00:07:01,340 --> 00:07:05,980
الـ probe يخش يخش بتاع الفرق used foldable or

62
00:07:05,980 --> 00:07:12,870
injectable IOLيعني نفس الـ lens تبقى الـ lens مطوية

63
00:07:12,870 --> 00:07:17,930
لإننا نزرعها بحيث نمسكها طرف على طرف وندخلها الـ

64
00:07:17,930 --> 00:07:22,250
2mm شايفين كيف يعني؟ لما نضمها زي الورقة مثلا و

65
00:07:22,250 --> 00:07:26,190
نضمها على بعضها بتظهر كثيرا صح؟ foldable في نقطة 

66
00:07:26,190 --> 00:07:32,250
أخرى بس مش موجودة هنا injectable يعني إيه؟ بيكون 

67
00:07:32,250 --> 00:07:40,680
مادة لزجة داخل اللي هو الـ wire ساعة ما يسحب يكون

68
00:07:40,680 --> 00:07:47,080
فيه حالة لزجة ساعة ما يضغطوا في اللي هو حطوا فيه

69
00:07:47,080 --> 00:07:54,040
كمية جليد بتشكل عدسة وبصير صلبة طبعًا هذا يعني

70
00:07:54,040 --> 00:07:57,580
مش موجود هنا injectable فحينها تشتغل الـ foldable

71
00:07:57,580 --> 00:08:01,620
foldable يعني إكس من ثانية لثانية هيك مدورة هيك

72
00:08:01,620 --> 00:08:06,600
ودخلها من جديد هيبقى هاي أسباب الـ astigmatism في 

73
00:08:06,600 --> 00:08:12,110
العملية تلاقي الـ Intraocular Surgery وهاي الأربع 

74
00:08:12,110 --> 00:08:16,450
اللي هو الـ techniques عشان نتفادى أسباب الـ stigma

75
00:08:16,450 --> 00:08:20,990
طيب

76
00:08:20,990 --> 00:08:27,230
إذا كنا هذه المرة الماضية يعني اللي جراح ممكن أن 

77
00:08:27,230 --> 00:08:33,250
يعمل compromise استفادة هو إنه جالس يعني .. ش اللي

78
00:08:33,250 --> 00:08:37,290
بيصير بعد الأربعين في الناس العاديين breast biopsy

79
00:08:38,850 --> 00:08:43,830
بتشي بيصير بالضبط كده لإن هو لا condition بيجيب و

80
00:08:43,830 --> 00:08:48,710
بعد الـ 40 42 43 تبدأ يعني الـ difficulty في الـ

81
00:08:48,710 --> 00:08:52,330
relay فباستفادة من هذه الإدارة طب إحنا بنعمل كترة

82
00:08:52,330 --> 00:08:56,690
ليش بنحط علاقة أقوى شوية بحيث نطلقه في الـ fraction

83
00:08:56,690 --> 00:09:02,150
بتاعه minus one يعني بدل ما إحنا بنزرعه plus twenty

84
00:09:02,150 --> 00:09:05,170
بنزرعه

85
00:09:05,170 --> 00:09:06,470
plus twenty one

86
00:09:10,870 --> 00:09:16,030
لو حطيناها بدل العدسة اللي فيها كترة هتعمل more

87
00:09:16,030 --> 00:09:19,250
convergence يعني more convergence السيارة

88
00:09:19,250 --> 00:09:26,170
ما تواجهها ما تواجهها طيب الـ IOLs هذي plus high plus

89
00:09:26,170 --> 00:09:31,810
هل ممكن الـ IOLs هذي يتم الـ magnification الـ plus

90
00:09:31,810 --> 00:09:33,970
يتم الـ magnification و لا magnification

91
00:09:36,620 --> 00:09:40,040
يبقى هو استفاد إنه شوية myopia لإن هو حاسس إن myopia

92
00:09:40,040 --> 00:09:45,100
بيجري بدون نظارة إيه myopia؟ بيجري بدون نظارة

93
00:09:45,100 --> 00:09:49,960
فادوني اعمل شوية myopia وشوية magnification يعني

94
00:09:49,960 --> 00:09:54,600
ممكن يقرأ بدون نظارة كويسة كتير طيب المعنى Swan

95
00:09:54,600 --> 00:09:58,540
هذا اللي طالع بعد العملية هل ممكن يشوف الـ distance

96
00:09:58,540 --> 00:10:04,010
كويس؟ distance between سوق سيارة مثلا بالـ minus one

97
00:10:04,010 --> 00:10:09,230
بسوق سيارة يبقى هو واضح إنه أنا لما طلعه من عملية

98
00:10:09,230 --> 00:10:14,430
الـ cataract mile-mile إنه بنفعله distance قريبة

99
00:10:14,430 --> 00:10:18,790
يبقى أنا صرت عملت refractive surgery يعني حولت

100
00:10:18,790 --> 00:10:22,370
عملية الـ pseudo-phakia pseudo-phakic surgery اللي

101
00:10:22,370 --> 00:10:26,390
عملت refractive surgery مش فقط إن أنا شلتله الـ

102
00:10:26,390 --> 00:10:32,220
cataract لأ شلتله الـ cataract وعملت له new 

103
00:10:32,220 --> 00:10:38,880
refraction تغيرت عينه صار كمبرميز يشوف البيت ويغيره

104
00:10:38,880 --> 00:10:42,600
ثاني واحد يقول ده فما هو الـ minus one برضه مش مية

105
00:10:42,600 --> 00:10:46,480
المية اللي بقيت ولا مية المية اللي بقيت بقوله صح

106
00:10:46,480 --> 00:10:50,120
الـ minus one مش مية المية اللي بقيت ولا مية المية

107
00:10:50,120 --> 00:10:54,800
اللي بقيت لكن من الأفضل أخليه بالـ cataract أحسن أنت

108
00:10:54,800 --> 00:11:02,070
الـ cataract أحسن؟ طب أخليه أفكيا أحسن؟ أيوة أحسن حاجة

109
00:11:02,070 --> 00:11:06,650
متوفرة؟ حاجة أيوة المثالية المطلوبة مش مش ملزمة

110
00:11:06,650 --> 00:11:10,990
مافيش حاجة إيدالية أنا لما قرأ الواحد minus واحد

111
00:11:10,990 --> 00:11:16,490
سوق سيارة ويقرأ بنسبة سبعين بالمائة ثمانين بالمائة 

112
00:11:16,490 --> 00:11:21,110
خمسة بالمائة كويس ما يكونش أحسن طماع يعني 200% 100%

113
00:11:21,110 --> 00:11:26,110
يعني واحد ألوذ يروح يخلي شباب شو كده الست يا شباب

114
00:11:26,110 --> 00:11:29,450
أقول رأيني اه من حاجة رايحة اما نخليك شباب

115
00:11:36,190 --> 00:11:40,870
يعني بعد العملية تبقى مستخدم ومستخدم تبقى مستخدم

116
00:11:40,870 --> 00:11:48,330
ومستخدم طبعا نتكلم بسرعة زمان كان لما يعمل extra

117
00:11:48,330 --> 00:11:53,170
capsular يعني صح فتحناه لو إحنا في كوريا

118
00:12:03,230 --> 00:12:06,230
يأخذ شهرين أو ثلاثة لما يصير stability أو

119
00:12:06,230 --> 00:12:09,210
refraction كل أربع سبعين أو ثلاثة سبعين مروا إن

120
00:12:09,210 --> 00:12:12,710
أنا ما بي refraction يقولوا اه اتحسن بس لسه اتحسن

121
00:12:12,710 --> 00:12:17,690
بس لسه طبقتين يقولوا لما استفاد من الورس لما استفاد

122
00:12:17,690 --> 00:12:23,030
من الورس الـ corner بتاعها دي ليس ترتاح طبعًا إيه

123
00:12:23,030 --> 00:12:30,280
اللي صار فاك وصارت إنه يخرج ويدخل من وين لو بتحسن

124
00:12:30,280 --> 00:12:35,520
وقت، يعني ممكن خلال أسبوعين إنه .. فلو كان العيار

125
00:12:35,520 --> 00:12:38,340
عامل extra capsular work، بدي أعمله follow-up في الـ

126
00:12:38,340 --> 00:12:41,860
reflection، كل أسبوعين أو ثلاثة، أعمله reflection،

127
00:12:41,860 --> 00:12:45,280
أعمله reflection، أعمله reflection، لما ينضي وقت

128
00:12:45,280 --> 00:12:48,960
يصير في stable reflection، بعدين بعمله classes، لو

129
00:12:48,960 --> 00:12:52,390
كان فيه defect معين، بعمله classes إنما مش طريقة

130
00:12:52,390 --> 00:12:55,370
علمانية بعد ثلاثة أيام أعمله classes لسه يعني ..

131
00:12:55,370 --> 00:13:00,190
هالطريقة علمانية بياخد علاج بياخد أقراص كورتيزون 

132
00:13:00,190 --> 00:13:06,270
و antibiotic لسه والقرنية يعني صعبها ما صعبها من

133
00:13:06,270 --> 00:13:11,770
الـ .. من اللي هو surgical technique دخلت ملابس

134
00:13:11,770 --> 00:13:13,050
منجسار فيني وفي دوها

135
00:13:17,430 --> 00:13:20,690
و Stability of Refraction طبعًا هذا بيعتمد على Size

136
00:13:20,690 --> 00:13:26,570
of Incision كلما كان الـ Size of Incision كبير كلما

137
00:13:26,570 --> 00:13:33,610
الـ healing  أو الـ Healing كان Slow يبقى

138
00:13:33,610 --> 00:13:38,830
كلمة Section بقوا جالسة Large Section Methods The

139
00:13:38,830 --> 00:13:45,290
Refraction May Alter Until Six Weeks Possible ست 

140
00:13:45,290 --> 00:13:50,800
أسابيع يبقى في delay until the day فيه spectacle

141
00:13:50,800 --> 00:13:57,060
prescription لو ليش prescription خلاص ايه ال

142
00:13:57,060 --> 00:14:00,900
spectacle خلاص أقول لك أنا والله مش فاضي و بدي 

143
00:14:00,900 --> 00:14:04,260
أطلع على الأسواق و أعمل و ورايا عمل و هذا ملي و

144
00:14:04,260 --> 00:14:10,940
بعدين بغير عملي اه و مش هبنيجي أكل مطعم بناعك

145
00:14:10,940 --> 00:14:13,260
اللي بفعلها لأن في واحد بيقول أنا مقدرش يا عم ايه

146
00:14:13,260 --> 00:14:17,970
أتحرك ثلاثة و أربع أيام الأمنية و بده ينش مانو صايم

147
00:14:17,970 --> 00:14:24,650
و هو ينتهي لما العلاج ينتهي يعني هو على كل ثلاثة

148
00:14:24,650 --> 00:14:27,350
أو أربع أسابيع و أنا بتعمل refresh و لما ال

149
00:14:27,350 --> 00:14:31,350
refresh مستقل بعمله description يعني هو عمل يكون

150
00:14:31,350 --> 00:14:37,770
انتهى انتهى وضعه لذا لازم يبقى نعمل follow up طيب

151
00:14:37,770 --> 00:14:44,130
المشكلة الثالثة كنت أنا أحيانا

152
00:15:21,830 --> 00:15:25,190
طبعا الطرق التاريخية بطلوا منها بطلوا يعملوا غرز

153
00:15:25,190 --> 00:15:30,250
زيادة وانتقلوا لـ غرز بديل لأن الـ قرنية أنا باسفلة 

154
00:15:30,250 --> 00:15:35,450
أنا باسفلة organ عايزة وقت حتى تعمل هي لو فكت وجه

155
00:15:35,450 --> 00:15:42,390
ممكن لاكو سي فلاك يتخصص كل بشري لبركة الصح إذا كان

156
00:15:42,390 --> 00:15:47,460
فيه استigmatism عالي فيما بعد يعملوا ليزك بس ال

157
00:15:47,460 --> 00:15:52,480
Lasik هنعملش بقى مانعملش إلا بعد الـ good

158
00:15:52,480 --> 00:15:59,780
healing يعني أي جراح في الجراحة بجعله شوية ثلاثة لو

159
00:15:59,780 --> 00:16:05,420
صابوا و ضربوا احنا بيفهم صح؟ فنفس هيك القرنية طيب

160
00:16:05,420 --> 00:16:09,320
قرنية مفتوحة ومعمل فيها عملية جراحية أنا أسنة

161
00:16:09,320 --> 00:16:13,580
أبقى أربع أشهر أعمل فيها Lasik لأ ولا بعد سنة ولا

162
00:16:13,580 --> 00:16:19,010
بعد سنة طيب الآن هندخل في موضوع جديد اسمه

163
00:16:19,010 --> 00:16:25,710
انيزوميروبيا انيزوميروبيا مختلفة كلمة ISO أو أنا

164
00:16:25,710 --> 00:16:34,670
معاهم ISO يعني وافقة للمقاييس العالمية ال ISO

165
00:16:34,670 --> 00:16:39,950
موافقة للمقاييس العالمية الآن انيزوم مختلف في العين

166
00:16:39,950 --> 00:16:45,320
الانيزوميروبيا معناه في unequality and the

167
00:16:45,320 --> 00:16:51,540
refractive power in both eyes unequal إيش ال

168
00:16:51,540 --> 00:16:54,960
unequality ممكن تكون in different paradigms

169
00:16:54,960 --> 00:17:02,840
امترابية وامترابية لو امترابية وهاي امترابية ممكن

170
00:17:02,840 --> 00:17:07,620
تكون هيبرمترابية وميوبية ممكن تكون لو ميوبية وهاي

171
00:17:07,620 --> 00:17:12,180
ميوبية ممكن امترابية أو استجماتيزم مشكلة المهم في

172
00:17:12,180 --> 00:17:15,480
الأخر أن هذا الـ project هو عبارة عن مختلفة و بيحتل 

173
00:17:15,480 --> 00:17:24,840
الـ vision مختلفة vision مختلفة طيب ما هي أسباب ال

174
00:17:24,840 --> 00:17:32,180
anisotropia caused لسه أول سبب كونجنيتال إيش

175
00:17:32,180 --> 00:17:43,580
كونجنيتال خلاص خلاص هو كلي يعني مية المية ISO يكاد

176
00:17:43,580 --> 00:17:51,640
يكون معاكم مية المية ISO كمان كمان أن الـ symmetry

177
00:17:51,640 --> 00:17:57,640
of both sides of the face is very right يعني لو

178
00:17:57,640 --> 00:18:01,660
نحن طلعنا في نص الوش اليمين ونص الوش الشمال إلا 

179
00:18:01,660 --> 00:18:06,210
ليه some differenceفي كل جزء الجزء اللي .. إلا

180
00:18:06,210 --> 00:18:11,530
نلاقي some difference على الأنف الفولد هذه الشعر

181
00:18:11,530 --> 00:18:17,210
اللي هنا ممكن جدا نلاقي بعض الفولد هنا الجبهة هنا

182
00:18:17,210 --> 00:18:21,830
إلا نلاقي شوية difference وقول بين الأنتين أن فكرة

183
00:18:21,830 --> 00:18:28,250
طارتك مش مية مية لو غشر ده يبطل بس هذا في سويسيا

184
00:18:38,390 --> 00:18:44,710
أقل شيء واحد يعني أنا زائد واحد و أنا مثلا زائد

185
00:18:44,710 --> 00:18:51,070
اثنين اه لأ هالي نداشت نمشيها أن physiology لأ

186
00:18:51,070 --> 00:18:56,370
هالي مش physiology طيب كمان سبب تاني unequal race

187
00:18:56,370 --> 00:19:05,470
of work يعني طفل صغير هو 3 سنوات هذا زي 2 وهذا زي 2

188
00:19:05,470 --> 00:19:15,430
هو نفس الطفل بعد سنتين هذه فترة زي 2 وهذا زي 1

189
00:19:15,430 --> 00:19:23,550
كمان سنتين هذه فترة زي 2 وهذا زي 0 بعد سنتين هذه

190
00:19:23,550 --> 00:19:34,610
فترة زي 1.5 هل ينقص واحد؟ هزمه هل ينقص واحد؟ وهكذا

191
00:19:34,610 --> 00:19:40,750
مين اللي تموم أسرع؟ العين اليسرى، left eye في نمو

192
00:19:40,750 --> 00:19:49,230
في عين أسرع من العين لهذا محيط ليش إن في عين تخضر

193
00:19:49,230 --> 00:19:55,370
للهوامل تنمو في ال diameters أكبر من إنتو ال

194
00:19:55,370 --> 00:19:59,550
practice part بتاعة تبتدي أكتر من التانية تستغرب

195
00:19:59,550 --> 00:20:07,750
اللحظة في الآخر يجيكي أن هذه امتراب اليمين و أنا

196
00:20:07,750 --> 00:20:12,830
أخذ ستة يا ساتر إيش ناخد ناخد ستة over growth

197
00:20:12,830 --> 00:20:17,210
و محدش

198
00:20:17,210 --> 00:20:23,070
مننا عرفتش و أنا كده اللي مفهمتش طيب

199
00:20:23,710 --> 00:20:31,690
في سبب تالي Surgery في سبب Trauma ايه سبب من ال

200
00:20:31,690 --> 00:20:36,750
Surgery و Trauma فاسألكوا Surgery و Trauma ضربة

201
00:20:36,750 --> 00:20:41,090
يعني صعبة ضربة

202
00:20:41,090 --> 00:20:46,170
الـ Surgery ده كل مشروع تعمل Surgery و Trauma ايه

203
00:20:46,170 --> 00:20:49,230
الفرق بين واحد اللي جرى يعمله هيك عشان يطلعله

204
00:20:52,980 --> 00:21:01,720
و هو ماشي تجيبك حليضة أو ضربة فتحكي و كده ال

205
00:21:01,720 --> 00:21:10,740
surgery intended مخطف ده مقصودة ال trauma are non

206
00:21:10,740 --> 00:21:16,240
intended أو not intended مش مخطف يعني جاية

207
00:21:16,240 --> 00:21:21,280
accident يقول إيش accident حاجة عربي الكثير من احنا

208
00:21:21,280 --> 00:21:25,140
في المطبخ الواحد نكشر حاجبنا معايا بتتبس اللي هو

209
00:21:25,140 --> 00:21:27,440
الروحانة اللي حاولها منيه و بيصرفها هذه accident

210
00:21:27,440 --> 00:21:33,640
لكن الجراح لأ هو زينها وين بنعمل جريح و كان غرزة و

211
00:21:33,640 --> 00:21:39,700
ينظفها و يطهرها و يدرسها خلطة لكن هناك ما فيش خلطة

212
00:21:39,700 --> 00:21:42,600
فالعيب ممكن أن نعمل فيها surgery حسب الخطة

213
00:21:49,400 --> 00:21:51,640
زي الـ Cervical Aphasia مثلا، الـ Aphasia ممكن

214
00:21:51,640 --> 00:21:54,800
تكون Surgical أو تكون Traumatic واحد طلب واحد Box

215
00:21:54,800 --> 00:21:57,580
على وجهه، واحد جهنم على جهنم، هذه مش سيئة،

216
00:21:57,580 --> 00:22:03,480
accident طيب، في I-Diseases، I-Diseases، زي

217
00:22:03,480 --> 00:22:11,000
الـ كيروتاكونس و الـ كيروتايدس اه و opacity في one

218
00:22:11,000 --> 00:22:11,420
lens

219
00:22:22,320 --> 00:22:26,120
بقى الولادة كل شيء بقى من ولادها أقوى والحمض لله

220
00:22:26,120 --> 00:22:33,460
اللي يعرف عنه أقوى يبقى هذه أربع أسباب لـ Horizon

221
00:22:33,460 --> 00:22:39,260
Pro في شيء بيقولك مختلفين خالص وفي شيء بيأخذنا من

222
00:22:39,260 --> 00:22:42,660
الزواج وفي شيء بيمرض عينه وتنجحش زي عينك الثانية

223
00:22:42,660 --> 00:22:48,500
وعينك الثانية خي الآن احنا عادش بهمنا في Horizon Pro

224
00:22:48,500 --> 00:22:52,040
بهمنا في شيء تقفزه Binoculars

225
00:22:59,180 --> 00:23:04,460
هذه هي يعني خلينا نقول أن الجوهر

226
00:23:28,270 --> 00:23:32,390
فأنا سيرت ال fusion و هسير يا أنا بشوف صورتين يا

227
00:23:32,390 --> 00:23:34,490
أنا بشوف أربعين واحدة يا أنا بشوف أربعين مرة و

228
00:23:34,490 --> 00:23:39,910
أربعين مرة لص و بنات يبقى الآن أنا بدي أشوف ال

229
00:23:39,910 --> 00:23:42,410
energy بترجع و بتيش بتأثر على ال beneficiary

230
00:23:42,410 --> 00:23:46,510
الجانب والله إذا كان

231
00:24:02,190 --> 00:24:08,950
5% in others فرق

232
00:24:08,950 --> 00:24:17,030
5% في الأطفال لأ أكتر شوية لعين 8% يبقى في ال

233
00:24:17,030 --> 00:24:27,330
children 8% يقول يبقى فيه قاعدة أن every quarter

234
00:24:33,000 --> 00:24:42,780
بعطي 0.5% difference في الـ size of image يعني

235
00:24:42,780 --> 00:24:48,120
كل واحد ده يكتر difference تعطي

236
00:24:48,120 --> 00:24:55,440
كده إيش؟ two ده يكتر two percent difference in

237
00:24:55,440 --> 00:24:57,320
size واحد إلى اثنين

238
00:25:00,930 --> 00:25:08,030
يبقى الأطفال بيستورد 4 دايوبتر فلين بينما الكبار

239
00:25:08,030 --> 00:25:16,750
بيستورد 2.5 دايوبتر بس يعني الطفل لو كان فيه عين

240
00:25:16,750 --> 00:25:26,730
minus 2 و فيه عين plus 2 و عطيل full correction جهاز

241
00:25:26,730 --> 00:25:33,520
الإفسار هنا بيستورد فرق أربع درجات لكن الكبير لا

242
00:25:33,520 --> 00:25:39,880
مابسوف بيشوف نفره بيه طب ليش؟ يا عم يا ال minus

243
00:25:39,880 --> 00:25:43,120
بتعمل modification و ال plus بتعمل magnification

244
00:25:43,120 --> 00:25:52,160
مفيش مش كان من الطارق أن أنا متروح مش هزمك طيب

245
00:25:52,160 --> 00:25:54,320
تقولي

246
00:25:58,030 --> 00:26:02,770
الكامل إشي أكبر بصير dissociation of binoculars،

247
00:26:02,770 --> 00:26:06,630
the image of one eye is always blurred by the

248
00:26:06,630 --> 00:26:10,830
patient by superimposing the indistinct upon the

249
00:26:10,830 --> 00:26:15,230
distinct image tries to combine the eye and obtain

250
00:26:15,230 --> 00:26:16,310
stereoscopic

251
00:26:52,100 --> 00:26:56,760
لكن الآن لما .. لما طبقناهم مع بعض الفرق اللي زي

252
00:26:56,760 --> 00:27:01,140
في المحيط زي الفرق في نقوة البصرية البسيطة

253
00:27:01,140 --> 00:27:04,920
استوعابها تحتوط اثنين و نصف دا يبترد في الإكبار

254
00:27:04,920 --> 00:27:10,100
استوعابها .. طيب حطيلي shake مع الفمسان كم سنة

255
00:27:10,100 --> 00:27:17,060
اللي يمشي هنا؟ ما ده اجابك؟ هل الشكل مع الخمسة ..

256
00:27:17,060 --> 00:27:24,650
اه الشكل مع الخمسة بيطلع؟ لطبوش لأ لأ فريق أيوة طيب

257
00:27:24,650 --> 00:27:29,050
هنجرب الصورة هذه إيش الصورة هتكون انتبه الأحمر و

258
00:27:29,050 --> 00:27:34,510
الفاة small size difference between the image in

259
00:27:34,510 --> 00:27:42,030
the two واحد و اثنين small difference ممكن تصير له

260
00:27:42,030 --> 00:27:47,630
إيش few days بس بصعوبة يعني مش هيكون العيالي مرتاح

261
00:27:47,630 --> 00:27:53,930
هيكون عشقي راضي لو فرح مدت ساعتين راح يصدق ويتقلق

262
00:27:53,930 --> 00:27:59,710
ويغطش لكن يعني مرتاح شوية بعد مدت العيالي يتعكس

263
00:27:59,710 --> 00:28:09,250
اسكال الفرق في البدود كانتش 2.5 دايوبتر إن أما في

264
00:28:09,250 --> 00:28:11,590
البدود 5 دايوبتر أو 4 دايوبتر

265
00:28:16,510 --> 00:28:21,750
الحالة الثانية الشكل مع الخمسة الـ possible of u

266
00:28:21,750 --> 00:28:26,630
with

267
00:28:26,630 --> 00:28:31,950
the higher grades of error اه بيقول لي احتمال واحد

268
00:28:31,950 --> 00:28:38,810
من التلاسينا الاحتمال الأول alternating value يعني

269
00:28:38,810 --> 00:28:41,990
مثلا العين هذه minus 3

270
00:28:50,000 --> 00:28:56,260
لأ طيب الآن احكي المعنى مثلي الاحتمال الأول أن

271
00:28:56,260 --> 00:29:03,040
mango alternation يعني توزيع أدوار توزيع أدوار كيف

272
00:29:03,040 --> 00:29:10,480
أن العين اليمنى للـ near middle و العين اليسرى لل

273
00:29:10,480 --> 00:29:18,670
distant middle لما بشوف بعيد بشوف بالعين البلاستوف

274
00:29:18,670 --> 00:29:25,630
لو تشوف قريب بيجرح تشوف بالميزة يعني

275
00:29:25,630 --> 00:29:29,970
البلاستوف بتجرحش و المرأة سيطرية تشوفش بالعين ال

276
00:29:29,970 --> 00:29:36,770
former for distance اللي هي هالي distance و ال

277
00:29:36,770 --> 00:29:44,210
later for mirror واضح بناتي؟ هذا اسم alternation

278
00:29:44,210 --> 00:29:46,150
تبادل تبادل الأدوار

279
00:29:50,840 --> 00:29:57,020
مش كبير بحيث أن ال fusion مابتمش بس مش كبير جدا

280
00:29:57,020 --> 00:30:05,140
جدا فرق عشرة لأ إذا كان فرق كبير بصير عادي الاشي 

281
00:30:05,140 --> 00:30:10,460
التالت أو الدور الثاني إنه العين اللي فيها high

282
00:30:10,460 --> 00:30:14,400
anisometropia أو very high anisometropia يصير لها exclusion

283
00:30:16,970 --> 00:30:23,030
تستبعد all together  رياليًا تطلع من البيت و تصير

284
00:30:23,030 --> 00:30:26,950
أم اليوم و تصير الإنسان اللي اللي قريب والقريب 

285
00:30:26,950 --> 00:30:34,190
معتمد على ال less ametropine يعني مثلاً واحد عنده

286
00:30:34,190 --> 00:30:45,390
plus one و minus six أخذ فلس أم اليوم تتقنصر وتفضل

287
00:30:45,390 --> 00:30:53,110
ال plus one ل near زائد distance near زائد is زائد

288
00:30:53,110 --> 00:30:56,430
distance واضح بنا دي بس لما يكون بيتم عليها بشكل

289
00:30:56,430 --> 00:31:00,970
قديم بس بزيزه اه بزيزه هيقولك بزيزه هذه ال

290
00:31:00,970 --> 00:31:06,330
amblyopia بتاعة ال disuse الترك اسم ال amblyopia

291
00:31:06,330 --> 00:31:14,240
is an option الهجم is an option الترك، قال الله عز و

292
00:31:14,240 --> 00:31:23,420
جل فلا تميلوا كل الميلي فتدروا فاك المعنى حرام هذه 

293
00:31:23,420 --> 00:31:29,300
سرق ميل العين الكويسة أخدت كل الدور بيبقى والثانية 

294
00:31:29,300 --> 00:31:35,080
ضاعة خاصة في الأطفال طب هذي ال amblyopia

295
00:31:35,080 --> 00:31:40,780
preventable condition ولا non preventable ممكن

296
00:31:40,780 --> 00:31:42,380
استدراجها ولا لا؟

297
00:31:45,680 --> 00:31:55,340
يعني ممكن هالي إنه يصير لها تضاعف ولا ضاعف ممكن 

298
00:31:55,340 --> 00:32:03,520
as early as possible بيقدر الأطفال كده كده هيبقى

299
00:32:03,520 --> 00:32:08,540
as early as possible يبقى إذا كان احنا عملنا early

300
00:32:08,540 --> 00:32:14,040
recognition أو diagnosis عملنا exercises عملنا

301
00:32:14,040 --> 00:32:17,720
optical correction أو closing of normal eye أو

302
00:32:17,720 --> 00:32:25,400
صينة آي طيب لو طرفنا after 7 or 8 years طولي ..

303
00:32:25,400 --> 00:32:32,400
خلاص .. خلاص يبقى preventable في إشي ممكن تضعفه وفي 

304
00:32:32,400 --> 00:32:37,180
في none preventable هاني preventable أشاركني أنا في 

305
00:32:37,180 --> 00:32:39,620
الحفظ تقريباً خلّيني اشتغلوا في رياض الأطفال اللي

306
00:32:39,620 --> 00:32:42,560
بيشتغل يشتغل في الطفولة المبكرة مايجيليش بعد عشر

307
00:32:42,560 --> 00:32:44,940
سنين في العدالية وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث و

308
00:32:44,940 --> 00:32:46,020
ثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث و

309
00:32:46,020 --> 00:32:47,300
ثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث و

310
00:32:47,300 --> 00:32:52,540
ثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث وثلاث و

311
00:32:52,540 --> 00:32:58,780
ثلاث وثلاث وثلاث وثلاث و

312
00:32:58,780 --> 00:33:02,260
ثلاث و ث

313
00:33:12,290 --> 00:33:17,590
اليمين بييجي عن مركز أنا ملاقيش بيجي على هنا طب

314
00:33:17,590 --> 00:33:22,910
العين هذه حياتها الضوء احنا ايش اللي بيخلع عينينا

315
00:33:22,910 --> 00:33:26,530
vital؟ اللي هو خشهروف ايش المعنى for stimulation؟

316
00:33:26,530 --> 00:33:30,370
للإكتفنات؟ للمركز بتاع ال .. الoccipital cortex؟

317
00:33:30,370 --> 00:33:36,350
هو الارض لو أنا يا أمرت عيد بفل صغير عمره مثلاً خمس

318
00:33:36,350 --> 00:33:43,450
سنوات مدة أسبوع أو ساعتها إنتهى لأجل سبب في أهل 

319
00:33:43,450 --> 00:33:48,870
يعني بصير خالقة من ضرب على عينه يعني حاجة إشي كده

320
00:33:48,870 --> 00:33:53,450
موديه وغط عينه يوم وغط عينه أسبوعين راح انتهى

321
00:33:53,450 --> 00:34:00,250
المرشوفة بسرعة بعدها يعني بصورة meticulous جادة

322
00:34:00,250 --> 00:34:07,330
جداً ضاعت طيب العين هال بصير surface

323
00:34:16,940 --> 00:34:23,660
عشان يبقى amblyopia وهذا

324
00:34:23,660 --> 00:34:29,720
كله بيصير لأن المخ قرر أن يتخلص منها يتخلص من هذه

325
00:34:29,720 --> 00:34:37,040
العين الضعيفة عشان يبني amblyopia بدونش يبقى 

326
00:34:37,040 --> 00:34:40,920
amblyopia فصار إنه يطلعها شوية شوية شوية تماما لو 

327
00:34:40,920 --> 00:34:42,860
سيارة أطلانة في نص الطريق

328
00:34:45,380 --> 00:34:51,100
بزوكها كام؟ وبخلف الرصيف دلوقتي؟ أي أطفال زي سبع

329
00:34:51,100 --> 00:34:55,440
أطفال فبزوكها بجنبها بطا على الرصيف عشان يرتاح

330
00:34:55,440 --> 00:35:02,880
دلوقتي لأ هو يقرا ويسوق سيارته من العين هذه يمارس

331
00:35:02,880 --> 00:35:07,160
حتى في الصف أحسن أن تفضل هذه عملاله وبيستجروا

332
00:35:14,810 --> 00:35:19,290
أنا هجيح حلقة جديدة من الموضوع دلوقت عشان يعني

333
00:35:19,290 --> 00:35:23,290
treatment of anisometropia حاجة ده يعني إن شاء الله

334
00:35:23,290 --> 00:35:24,830
في المحاضرة سنة بالإنسان