File size: 86,621 Bytes
ab00b0a |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 2611 2612 2613 2614 2615 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 2623 2624 2625 2626 2627 2628 2629 2630 2631 2632 2633 2634 2635 2636 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 2644 2645 2646 2647 2648 2649 2650 2651 2652 2653 2654 2655 2656 2657 2658 2659 2660 2661 2662 2663 2664 2665 2666 2667 2668 2669 2670 2671 2672 2673 2674 2675 2676 2677 2678 2679 2680 2681 2682 2683 2684 2685 2686 2687 2688 2689 2690 2691 2692 2693 2694 2695 2696 2697 2698 2699 2700 2701 2702 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711 2712 2713 2714 2715 2716 2717 2718 2719 2720 2721 2722 2723 2724 2725 2726 2727 2728 2729 2730 2731 2732 2733 2734 2735 2736 2737 2738 2739 2740 2741 2742 2743 2744 2745 2746 2747 2748 2749 2750 2751 2752 2753 2754 2755 2756 2757 2758 2759 2760 2761 2762 2763 2764 2765 2766 2767 2768 2769 2770 2771 2772 2773 2774 2775 2776 2777 2778 2779 2780 2781 2782 2783 2784 2785 2786 2787 2788 2789 2790 2791 2792 2793 2794 2795 2796 2797 2798 2799 2800 2801 2802 2803 2804 2805 2806 2807 2808 2809 2810 2811 2812 2813 2814 2815 2816 2817 2818 2819 2820 2821 2822 2823 2824 2825 2826 2827 2828 2829 2830 2831 2832 2833 2834 2835 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842 2843 2844 2845 2846 2847 2848 2849 2850 2851 2852 2853 2854 2855 2856 2857 2858 2859 2860 2861 2862 2863 2864 2865 2866 2867 2868 2869 2870 2871 2872 2873 2874 2875 2876 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 2884 2885 2886 2887 2888 2889 2890 2891 2892 2893 2894 2895 2896 2897 2898 2899 2900 2901 2902 2903 2904 2905 2906 2907 2908 2909 2910 2911 2912 2913 2914 2915 2916 2917 2918 2919 2920 2921 2922 2923 2924 2925 2926 2927 2928 2929 2930 2931 2932 2933 2934 2935 2936 2937 2938 2939 2940 2941 2942 2943 2944 2945 2946 2947 2948 2949 2950 2951 2952 2953 2954 2955 2956 2957 2958 2959 2960 2961 2962 2963 2964 2965 2966 2967 2968 2969 2970 2971 2972 2973 2974 2975 2976 2977 2978 2979 2980 2981 2982 2983 2984 2985 2986 2987 2988 2989 2990 2991 2992 2993 2994 2995 2996 2997 2998 2999 3000 3001 3002 3003 3004 3005 3006 3007 3008 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 3017 3018 3019 3020 3021 3022 3023 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 3031 3032 3033 3034 3035 3036 3037 3038 3039 3040 3041 3042 3043 3044 3045 3046 3047 3048 3049 3050 3051 3052 3053 3054 3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061 3062 3063 3064 3065 3066 3067 3068 3069 3070 3071 3072 3073 3074 3075 3076 3077 3078 3079 3080 3081 3082 3083 3084 3085 3086 3087 3088 3089 3090 3091 3092 3093 3094 3095 3096 3097 3098 3099 3100 3101 3102 3103 3104 3105 3106 3107 3108 3109 3110 3111 3112 3113 3114 3115 3116 3117 3118 3119 3120 3121 3122 3123 3124 3125 3126 3127 3128 3129 3130 3131 3132 3133 3134 3135 3136 3137 3138 3139 3140 3141 3142 3143 3144 3145 3146 3147 3148 3149 3150 3151 3152 3153 3154 3155 3156 3157 3158 3159 3160 3161 3162 3163 3164 3165 3166 3167 3168 3169 3170 3171 3172 3173 3174 3175 3176 3177 3178 3179 3180 3181 3182 3183 3184 3185 3186 3187 3188 3189 3190 3191 3192 3193 3194 3195 3196 3197 3198 3199 3200 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208 3209 3210 3211 3212 3213 3214 3215 3216 3217 3218 3219 3220 3221 3222 3223 3224 3225 3226 3227 3228 3229 3230 3231 3232 3233 3234 3235 3236 3237 3238 3239 3240 3241 3242 3243 3244 3245 3246 3247 3248 3249 3250 3251 3252 3253 3254 3255 3256 3257 3258 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3265 3266 3267 3268 3269 3270 3271 3272 3273 3274 3275 3276 3277 3278 3279 3280 3281 3282 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 3290 3291 3292 3293 3294 3295 3296 3297 |
1
00:00:21,090 --> 00:00:25,710
بسم الله الرحمن الرحيم بنكمل اليوم مع ال ocular
2
00:00:25,710 --> 00:00:32,650
movements بعد ما أخدنا اللي هو ال functions of
3
00:00:32,650 --> 00:00:38,050
extraocular muscles طبعا ال ocular movements
4
00:00:38,050 --> 00:00:43,930
تحكمها قوانين تحكمها قوانين هنجيلها بعد ما نعرف
5
00:00:43,930 --> 00:00:49,100
إيش أنواع ال ocular movementsطبعا في monocular
6
00:00:49,100 --> 00:00:54,260
movements يعني لما بنسكر عين أو بنغطي عين و بنخلي
7
00:00:54,260 --> 00:00:57,420
العين التاني تتطلع في جميع اللي هو الاتجاهات
8
00:00:57,420 --> 00:01:05,100
الممكنة، تمام؟ هاي بيسموها ductions، تمام؟ لما
9
00:01:05,100 --> 00:01:10,320
بنفتح العينتين فيه نوعين من الحركةفي حركة متجانسة
10
00:01:10,320 --> 00:01:13,920
في نفس الاتجاه للعنتين وفي حركة غير متجانسة في
11
00:01:13,920 --> 00:01:17,920
اتجاهات متعاكسة طبعا الحركة المتجانسة بنسميها
12
00:01:17,920 --> 00:01:24,200
virgin و الحركة الغير متجانسة بنسميها virgins يعني
13
00:01:24,200 --> 00:01:30,140
زي ال convergence و ال divergence إذا نبدأ بنقول
14
00:01:30,140 --> 00:01:33,080
induction movement
15
00:01:37,180 --> 00:01:41,240
هي monocular movements in a particular gaze
16
00:01:41,240 --> 00:01:48,000
position يعني غطيت عيني لشمال أو غطيت عين المريض
17
00:01:48,000 --> 00:01:53,560
لشمال بتطلع abduction لبرا abduction ناحية الأنف
18
00:01:53,560 --> 00:01:58,920
elevation فوق depression تحت وفي حركة احنا
19
00:01:58,920 --> 00:02:03,270
مابنشوفهاش ليه الحركة الدورانيةentortion و
20
00:02:03,270 --> 00:02:07,370
extortion entortion اتجاه ال superior limb بيلف
21
00:02:07,370 --> 00:02:13,410
باتجاه القنف extortion العكس عكس اتجاه القنف his
22
00:02:13,410 --> 00:02:17,750
inductions are monocular movements around the axis
23
00:02:17,750 --> 00:02:24,030
of FIC وحكينا عن ال axis of FIC اللي هي تلاتة ال X
24
00:02:24,030 --> 00:02:27,870
بتم حواليها إيش elevation و depression
25
00:02:32,940 --> 00:02:38,160
فى لهم تسميات تانية sub reduction وinfra
26
00:02:38,160 --> 00:02:46,380
reduction تمام عشان احنا لما نسمع كلمة reduction ع
27
00:02:46,380 --> 00:02:50,440
السريع بنعرف انه إيش ان هذا بتعني حركة عين واحدة
28
00:02:50,440 --> 00:02:54,600
أثناء تغطية العين التالية إذا ال elevation و ال
29
00:02:54,600 --> 00:02:58,600
depression حوالين ال axis افك اللي هو ال x axis
30
00:02:58,600 --> 00:03:10,450
حوالين ال vertical z axisإيش بالتام؟ adoption و
31
00:03:10,450 --> 00:03:14,550
abduction
32
00:03:14,550 --> 00:03:19,190
حوالين الـ anteroposterior axis اللي هو y axis
33
00:03:19,190 --> 00:03:27,680
entorsion و extorsion entorsion باتجاه الأنفو
34
00:03:27,680 --> 00:03:31,100
Extortion طبعا احنا بنحكي ال superior limbus
35
00:03:31,100 --> 00:03:34,580
الساعة اتناش في ال limbus لما تلف باتجاه الأنف هذا
36
00:03:34,580 --> 00:03:38,640
Intortion لما تلف عكس اتجاه الأنف Extortion وقولنا
37
00:03:38,640 --> 00:03:41,820
حركة ال Intortion و ال Extortion في ال .. في ال
38
00:03:41,820 --> 00:03:45,680
normal person مابنلاحظهاش بس في بعض ال diseases زي
39
00:03:45,680 --> 00:03:48,800
ال DVD dissociated vertical deviation بتكون واضحة
40
00:03:48,800 --> 00:03:51,520
جدا بتكون واضحة جدا تمام؟
41
00:03:54,540 --> 00:03:57,640
يعني abductions عبارة عن abduction و abduction و
42
00:03:57,640 --> 00:04:01,820
elevation و depression و extortion و extortion كيف
43
00:04:01,820 --> 00:04:05,260
احنا بنختبرهم ببساطة شديدة by occluding the fellow
44
00:04:05,260 --> 00:04:09,520
eye and asking the patient to follow a target in
45
00:04:09,520 --> 00:04:14,520
each direction of gaze سكرنا عينه حطينا له target
46
00:04:14,520 --> 00:04:18,440
برا هيعمل abduction، جوا هيعمل abduction، فوق
47
00:04:18,440 --> 00:04:23,240
هيعمل elevationتحت هيعمل depression و هكذا تمام؟
48
00:04:23,240 --> 00:04:25,900
torsional reductions are mainly observed in
49
00:04:25,900 --> 00:04:29,380
association with other abnormal eye movements يعني
50
00:04:29,380 --> 00:04:33,120
في لما يكون عندى abnormal eye movements زي في ال
51
00:04:33,120 --> 00:04:37,460
dissociated vertical deviation ساعتها ممكن ألاحظ
52
00:04:37,460 --> 00:04:39,640
ال intorsion و ال extorsion
53
00:04:42,570 --> 00:04:47,090
نيجي لل virgins ال virgins تعريفها ايه يا شبانات
54
00:04:47,090 --> 00:04:51,850
تعريفها binocular movement in particular gaze يعني
55
00:04:51,850 --> 00:04:58,470
position طبعا binocular simultaneous conjugate
56
00:04:58,470 --> 00:05:02,910
movements simultaneous يعني في نفس اللحظة العينتين
57
00:05:02,910 --> 00:05:09,730
بتحركوا و conjugate يعني في نفس الاتجاه يعني لما
58
00:05:09,730 --> 00:05:13,900
انسان مفتح عينتين تانو بتطلع straight to head
59
00:05:13,900 --> 00:05:17,780
position تمام؟ هذا بتسمى ال primary position حاب
60
00:05:17,780 --> 00:05:20,980
هذا الإنسان يتطلع على اليمين في نفس اللحظة
61
00:05:20,980 --> 00:05:28,620
العينتين بتتحركوا لليمين بنفعش أن العين تتحرك
62
00:05:28,620 --> 00:05:31,820
لليمين والتانية تقول أستني شوية أنا بعدك بشوية
63
00:05:31,820 --> 00:05:36,050
بتتحرك لليمينأو مش عايز أتحرك لليمين لأن هيك بيصير
64
00:05:36,050 --> 00:05:39,690
عندي خلال و في بعض الأمراض .. في بعض الأمراض ممكن
65
00:05:39,690 --> 00:05:42,950
تصير هذه القضايا بس هي مش موضوعنا اليوم لأن هذه
66
00:05:42,950 --> 00:05:47,370
ممكن ناخدها في حوال اتنين فبالتالي ال virgins
67
00:05:47,370 --> 00:05:51,370
binocular يعني و العنتين مفتوحات simultaneous في
68
00:05:51,370 --> 00:05:55,230
نفس اللحظة بالتم حركة العنتين conjugate يعني في
69
00:05:55,230 --> 00:05:59,170
نفس الاتجاه تنتين مفتوحات في نفس اللحظة و في نفس
70
00:05:59,170 --> 00:06:03,310
الاتجاه تمام؟يعني in the same direction فيه إلها
71
00:06:03,310 --> 00:06:10,110
أسماء يعني هذه بتسمى هذا الإنسان بتطلع وين؟ مافيش
72
00:06:10,110 --> 00:06:13,390
abduction لأ الآن كلمة deduction مابديش أسمعها
73
00:06:13,390 --> 00:06:19,810
بتسمى right gaze او dextro virgin تمام right gaze
74
00:06:19,810 --> 00:06:26,950
يعني نظر لليمين او dextro virgin تمام طيب هذا
75
00:06:26,950 --> 00:06:35,480
الإنسان لوين بتطلع؟left أو ليفو virgin لما تسمع
76
00:06:35,480 --> 00:06:39,180
كلمة virgin معناته أنتين شغلات مع بعض و مفتوحات و
77
00:06:39,180 --> 00:06:47,680
بتطلعوا بنفس الاتجاه تمام هنا elevation
78
00:06:47,680 --> 00:06:55,060
و هنا depression تمام
79
00:06:59,270 --> 00:07:05,650
الـ Dextroversion والليفوفيرجن هم حركات إيش معلهم؟
80
00:07:05,650 --> 00:07:13,110
Horizontal يعني لليمين و لشمال حوالين أي axis؟ Z
81
00:07:13,110 --> 00:07:17,230
axis حوالين Z axis ال elevation و ال depression
82
00:07:17,230 --> 00:07:23,550
حركات إيش معلها؟ Vertical حوالين إيش؟ X axis تمام؟
83
00:07:23,550 --> 00:07:27,430
إذا خلينا نرسم هيك across
84
00:07:31,620 --> 00:07:35,900
الانسان هو بتطلع دغري هذا بتسمى ال primary
85
00:07:35,900 --> 00:07:42,200
position of gaze يعني
86
00:07:42,200 --> 00:07:44,920
الوضع الأول إلى العينين يعني لازم العينين يكونولهم
87
00:07:44,920 --> 00:07:48,460
وضع اللي هو ال straight head position هو منه تنطلق
88
00:07:48,460 --> 00:07:52,600
الحركة طيب
89
00:07:52,600 --> 00:07:58,500
الحركات اللي بتتم حوالين axis واحد بيسموها
90
00:07:58,500 --> 00:08:02,610
secondary position of gazeاللي هي ال elevation و
91
00:08:02,610 --> 00:08:05,190
ال depression و ال dextroversion و ال leave of
92
00:08:05,190 --> 00:08:14,230
virgin بسموها secondary position of gaze اذا عندي
93
00:08:14,230 --> 00:08:17,190
كام secondary position of gaze اربع اللي هم
94
00:08:17,190 --> 00:08:21,790
elevation و depression dextroversion او right gaze
95
00:08:21,790 --> 00:08:25,210
و leave of virgin تمام ليش سميناهم secondary
96
00:08:25,210 --> 00:08:28,670
positions of gaze لأن عندهم
97
00:08:33,050 --> 00:08:37,730
عندهم أو بيتموا حوالين axis واحد من ال three axis
98
00:08:37,730 --> 00:08:42,810
of movement هذه محاور الحركة إذا تم حركة العين
99
00:08:42,810 --> 00:08:46,910
حوالين محور واحد بتسمى هذه الحركة secondary
100
00:08:46,910 --> 00:08:55,890
position of gaze طبعا طيب الآن في
101
00:08:55,890 --> 00:09:01,450
عندي أربع أوضاع تانية تتسمى tertiary positions of
102
00:09:01,450 --> 00:09:01,750
gaze
103
00:09:21,580 --> 00:09:29,140
ايش أول position؟ right and up صحيح او dextro
104
00:09:29,140 --> 00:09:33,160
elevation هي عبارة عن مزيج من ال elevation و ال
105
00:09:33,160 --> 00:09:37,920
dextroversion تسمى dextro elevation ديكسترو
106
00:09:37,920 --> 00:09:45,860
elevation طيب ال dextro elevation تمت حوالين أي
107
00:09:45,860 --> 00:09:46,460
axis
108
00:09:49,830 --> 00:09:56,970
و كأنها تمت حوالين تنين axis و كأن العين راحت في
109
00:09:56,970 --> 00:10:02,710
الـ dextro position حوالين ال z axis ثم صعدت لفوق
110
00:10:02,710 --> 00:10:08,110
حوالين ال x axis و كأنه تمت الحركة حوالين محورين
111
00:10:08,110 --> 00:10:12,850
فعشان هيك تمام عشان هيك اتسمى tertiary position of
112
00:10:12,850 --> 00:10:16,610
gaze هنا dextro depression
113
00:10:18,570 --> 00:10:24,020
يعني الانتين راحوا لليمين و نزلوا لتحتdown and
114
00:10:24,020 --> 00:10:28,700
right تمام وكأنه راحوا لليمين حوالين z ثم نزلوا
115
00:10:28,700 --> 00:10:35,320
لتحت حوالين x تمام راحوا لليمين حوالين z axis و
116
00:10:35,320 --> 00:10:39,220
نزلوا لتحت حوالين x axis يعني تمت حركتهم كأنها
117
00:10:39,220 --> 00:10:43,300
حوالين محورين فبتتسمى هذه tertiary position of
118
00:10:43,300 --> 00:10:49,140
gaze إيش هذه level elevation نفس القضية بتتسمى
119
00:10:49,140 --> 00:10:57,260
tertiary positionليش؟ وكأنه العين اتحركت للشمال
120
00:10:57,260 --> 00:11:03,880
للشمال حوالين z بعدين طلعت لفوق حوالين x وهنا ال
121
00:11:03,880 --> 00:11:10,380
level depression نفس القضية إذا هذه ال tertiary
122
00:11:10,380 --> 00:11:17,600
positions of gaze بترتسم زي هيك هذه ال tertiary
123
00:11:17,600 --> 00:11:24,310
positions of gazeهيعطيها الرقم دلال .. إذا كام
124
00:11:24,310 --> 00:11:31,020
position of G صار عنده؟تمانية؟ تسعة تسعة مع ال
125
00:11:31,020 --> 00:11:35,580
primary position تسعة إذا عندي nine positions of
126
00:11:35,580 --> 00:11:39,700
gaze ال primary position و أربعة secondary هي خمسة
127
00:11:39,700 --> 00:11:45,420
و أربعة tertiary هي تسعة خمسة و أربعة تسعة هدولة
128
00:11:45,420 --> 00:11:51,260
كلهم التسعة بيلهم اسم بيجمعهم كلهم اسمهم nine
129
00:11:51,260 --> 00:11:56,040
diagnostic positions of gaze nine diagnostic
130
00:11:56,040 --> 00:12:02,810
positions of gazeطيب، إيش يعني diagnostic؟ تشخيصية
131
00:12:02,810 --> 00:12:10,310
تمام، إذا nine diagnostic positions
132
00:12:10,310 --> 00:12:17,930
of gaze يعني
133
00:12:17,930 --> 00:12:23,370
التسع أوضاع التشخيصية للعين،
134
00:12:23,370 --> 00:12:26,170
وتسمى ال diagnostic لأنه
135
00:12:29,290 --> 00:12:33,490
لازم في بعض الأحيان أجيس الحوال في كل ال nine
136
00:12:33,490 --> 00:12:37,390
positions of gaze يعني أجيس الحوال و المريض بتطلع
137
00:12:37,390 --> 00:12:40,590
على target straight ahead و أجيسه و هو بتطلع على
138
00:12:40,590 --> 00:12:43,450
اليمين و أجيسه و هو بتطلع على الشمال و أجيسه و هو
139
00:12:43,450 --> 00:12:47,330
بتطلع لفوق و لتحت و فوقه على اليمين و تحته على
140
00:12:47,330 --> 00:12:50,810
اليمين و فوقه على الشمال و تحته على الشمال كل مريض
141
00:12:50,810 --> 00:12:56,090
لازم أعمله هذه القضية بالغالب في البداية أهطيب،
142
00:12:56,090 --> 00:13:00,350
إيش السبب في هذه القضية؟ إنه بعض أنواع الحوال،
143
00:13:00,350 --> 00:13:04,490
قياس الحوال بختلف من positions of gaze ل position
144
00:13:04,490 --> 00:13:09,230
آخر of gaze وهذا هنجيله في حوال تاني، بحوال اتنين،
145
00:13:09,230 --> 00:13:13,130
بمعنى ممكن أنا الإنسان هو بتطلع اليمين، يكون قياس
146
00:13:13,130 --> 00:13:16,820
الحوال كبير، هو بتطلع الشمال، مافيش حواليعني صفر
147
00:13:16,820 --> 00:13:20,980
قياس الحوال تمام و خاصة في بعض أنواع الحوال زي
148
00:13:20,980 --> 00:13:24,380
الحوال الشللي زي الحوال الشللي زي ال six nerve
149
00:13:24,380 --> 00:13:27,640
pulse إلى آخره مش هنقض في هذا الموضوع لأنه تابع
150
00:13:27,640 --> 00:13:34,000
لحوال اتنى إذا ال virgins binocular simultaneous
151
00:13:34,000 --> 00:13:36,940
conjugate movements إذا ما قلتيش simultaneous
152
00:13:36,940 --> 00:13:41,480
التعريف بيكون ناقص و خطأ لازم نقول binocular
153
00:13:41,480 --> 00:13:44,760
simultaneous conjugate movements in the same
154
00:13:44,760 --> 00:13:49,270
directionof gaze الـ dextroversion والليفوفيرجين
155
00:13:49,270 --> 00:13:52,530
اللي هو ال gaze right وال gaze left ال elevation
156
00:13:52,530 --> 00:13:55,470
اللي هو ال up gaze وال depression اللي هو ال down
157
00:13:55,470 --> 00:14:03,830
gaze هدول الأربعة up و down و right و left bring
158
00:14:03,830 --> 00:14:06,830
the globe into the secondary positions of gaze
159
00:14:06,830 --> 00:14:10,010
وقلنا ليش سميناها secondary position لأنها بتحرك
160
00:14:10,010 --> 00:14:16,360
الهين حوالين محور واحد إما X وإما Zبتحرك من حول
161
00:14:16,360 --> 00:14:23,500
إما زرع ز أو حوالي X أكسيز فك الـ Dextro elevation
162
00:14:23,500 --> 00:14:27,540
و ال Dextro depression و ال Levo elevation و ال
163
00:14:27,540 --> 00:14:31,320
Levo depression تمام؟ هذه الأربع حركتين العضلات
164
00:14:31,320 --> 00:14:37,020
اللي بيحضر العيون إلى ترشيه تحويل الظهر بحركة حول
165
00:14:37,020 --> 00:14:39,480
أكسيز العضلات اللي بيحضر العضلات اللي بيحضر
166
00:14:39,480 --> 00:14:41,550
العضلات اللي بيحضر العضلات اللي بيحضروكأنها
167
00:14:41,550 --> 00:14:45,290
equivalent to simultaneous movement about both
168
00:14:45,290 --> 00:14:48,210
horizontal and vertical axes وكأنه العين في ال
169
00:14:48,210 --> 00:14:51,570
tertiary position تحركت حوالين two axes اول اشي
170
00:14:51,570 --> 00:14:55,950
حوالين z و بعدين x او العكس مش مشكلة تمام اذا هذا
171
00:14:55,950 --> 00:14:59,490
بتسمى tertiary position طبعا ال nine diagnostic
172
00:14:59,490 --> 00:15:04,430
positions هم الاسم اللي بيجمع التسعة positions of
173
00:15:04,430 --> 00:15:09,990
gaze تمامقالوا احنا ال positions الخارجية هذه
174
00:15:09,990 --> 00:15:16,450
التلاتة والخارجية من هنا تمام ستة
175
00:15:16,450 --> 00:15:19,530
مظبوط تسمى cardinal positions of gaze
176
00:15:34,230 --> 00:15:49,210
ليش سميناها هنعرف مع الرسم هنعرف مع الرسم خلينا
177
00:15:49,210 --> 00:15:53,970
نرسم أوسع شوية لوسط مواضع هذه
178
00:16:11,900 --> 00:16:15,560
أول خلّيني نقول إيش تعريف ال cardinal positions of
179
00:16:15,560 --> 00:16:20,760
gaze؟ أي position .. أي position تتحرك إله العين
180
00:16:20,760 --> 00:16:26,960
تاني بحيث حركة كل عين مسئولة عنها عضلة واحدة فقط
181
00:16:26,960 --> 00:16:30,300
في هذا ال position يسمى cardinal position ناخد
182
00:16:30,300 --> 00:16:34,960
مثال على ذلك إتامة؟
183
00:16:34,960 --> 00:16:40,170
إيش ده؟dextroversion او right gaze مين اللي حرك
184
00:16:40,170 --> 00:16:43,910
العين هاي abduction او لبرا ال lateral rectus هل
185
00:16:43,910 --> 00:16:47,850
في حد ساعدها في الموضوع هذا لأ هي لحاله في العين
186
00:16:47,850 --> 00:16:52,190
هاي ماحدش ساعد مين جاب العين هاي لجوه ال medial
187
00:16:52,190 --> 00:16:55,950
rectus اذا طالما هذا الوضع اللي هو ال
188
00:16:55,950 --> 00:17:00,530
dextroversion مسئول عن عمله عضلة في كل عين عضلة
189
00:17:00,530 --> 00:17:03,870
واحدة مش اكتر من عضلة هذا يسمى cardinal position
190
00:17:03,870 --> 00:17:11,810
تمام طيبالـ Lever version يلا مين مسئول عن هذا
191
00:17:11,810 --> 00:17:19,650
الوضع هنا؟ هنا ال lateral rectus و هنا ال media
192
00:17:19,650 --> 00:17:23,470
rectus هل في حد بيساعدهم في هذا ال position؟ لأ هم
193
00:17:23,470 --> 00:17:27,050
المسئولين عن نقل العينين لهذا ال position عضلة من
194
00:17:27,050 --> 00:17:33,270
كل عين تمام؟ ال dextro elevation يا ترى مين اللي
195
00:17:33,270 --> 00:17:35,150
جاب العين up and out؟
196
00:17:37,770 --> 00:17:42,410
superior rectus هدولا
197
00:17:42,410 --> 00:17:46,530
بدك تتذكر ال best position for testing ده مثلا لما
198
00:17:46,530 --> 00:17:49,390
العين تطلع لبرا مين بيقدر يجيبها لفوق مين اللي
199
00:17:49,390 --> 00:17:52,850
بتفق ال axis طلعت العين لبرا مين ال axis بتاعه
200
00:17:52,850 --> 00:17:56,030
بتفق معاها ال superior rectus فبصير ال elevator
201
00:17:56,030 --> 00:17:58,730
الوحيد للعين في هذا ال position هي ال superior
202
00:17:58,730 --> 00:18:03,110
rectus طب العين لما تدخل لجوا مين اللي برفعها لفوق
203
00:18:03,910 --> 00:18:07,890
inferior oblique هل حد بيساعد ال inferior oblique
204
00:18:07,890 --> 00:18:11,410
في هذا الوضع في وضع ال in انه يرفع العين معها لأ
205
00:18:11,410 --> 00:18:14,630
فقط ال only elevator في ال adduction هو ال
206
00:18:14,630 --> 00:18:17,670
inferior oblique تمام طب وين راحت ال superior
207
00:18:17,670 --> 00:18:22,510
rectus؟ صار ال axis بتاعها متعمد وصارت entorter
208
00:18:22,510 --> 00:18:27,790
فقط تمام؟ بنذكر تاني يا بنات ممكن اسألك عن اسمك
209
00:18:27,790 --> 00:18:30,390
تغلط فيه بس ال function بتاع ال extraocular muscle
210
00:18:30,390 --> 00:18:36,000
مش لازم تغلط فيه تمام؟يعني أنا بنصح خلال الشهر
211
00:18:36,000 --> 00:18:40,700
القادم يوميا .. يوميا مراجعة ال function of
212
00:18:40,700 --> 00:18:43,820
extraocular muscles وإيش ال axis اللي بتعمل معاها
213
00:18:43,820 --> 00:18:47,860
أو كل يوم على الأقل أتذكر ل muscle من اللي
214
00:18:47,860 --> 00:18:50,780
بيغلبوها دولة superior rectus و ال inferior rectus
215
00:18:50,780 --> 00:18:52,980
و ال superior oblique و ال inferior oblique و
216
00:18:52,980 --> 00:18:57,400
أتذكر ال functions بتاعتها حسيت حالي شوية يعني
217
00:18:57,400 --> 00:19:05,290
عصلجة الأمور بقى أرجع لكتاب و ب ..أحاول إيش يعني
218
00:19:05,290 --> 00:19:11,710
أتذكر طيب .. طيب هنا وين
219
00:19:11,710 --> 00:19:17,570
هنا? pharaoh oblique و superior rectus تمام؟ هنا
220
00:19:17,570 --> 00:19:21,390
out
221
00:19:21,390 --> 00:19:26,570
and down مافيش superior هنا ال inferior rectus in
222
00:19:26,570 --> 00:19:33,410
and down superior oblique هناsuperior oblique in
223
00:19:33,410 --> 00:19:41,510
and down out and down inferiorly واضح؟ اذا ال
224
00:19:41,510 --> 00:19:45,510
cardinal positions of gays هو اي position مسئولة
225
00:19:45,510 --> 00:19:50,190
عنه عضلة واحدة عضلة واحدة في كل عالم مش اكتر طيب
226
00:19:50,190 --> 00:19:55,830
لو جينا احنا حكينا في عندي ضال three positions
227
00:19:55,830 --> 00:20:00,230
اللي هي straight up و ال primary position
228
00:20:03,460 --> 00:20:10,140
وال إيش؟ straight down تمام؟ مين هنا اللي برفع
229
00:20:10,140 --> 00:20:15,840
العين؟ superior rectus زائد inferior oblique
230
00:20:15,840 --> 00:20:21,020
التانين بيساهموا في رفع العين straight ahead تمام؟
231
00:20:21,020 --> 00:20:26,520
التانين من تحليل القوة بيساهموا في رفع العين وهنا
232
00:20:26,520 --> 00:20:30,080
نفس القضية في العين التانية superior rectus زائد
233
00:20:30,080 --> 00:20:31,200
inferior oblique
234
00:20:34,010 --> 00:20:39,130
هنا inferior rectus زائد superior oblique وهنا
235
00:20:39,130 --> 00:20:43,410
inferior rectus زائد superior oblique طب هنا في ال
236
00:20:43,410 --> 00:20:47,250
primary position كل العضلات موازنة بعضها البعض
237
00:20:47,250 --> 00:20:52,590
يعني فيش حد بشغل أكتر من حد فبالتالي هدولة three
238
00:20:52,590 --> 00:20:56,670
positions of gaze بسميهمش cardinal positions of
239
00:20:56,670 --> 00:20:56,950
gaze
240
00:20:59,870 --> 00:21:06,560
بسميهم مش cardinal positions of gamesوعشان نعرف كل
241
00:21:06,560 --> 00:21:11,820
عضلة شغالة ولا مش شغالة لازم أخبر ال six cardinal
242
00:21:11,820 --> 00:21:16,020
positions هل في عندي weakness of muscle معينة ولا
243
00:21:16,020 --> 00:21:20,120
لأ لأنه انا لو اختبرت ال non cardinal positions
244
00:21:20,120 --> 00:21:24,060
وقلت لانسان اتطلع لفوق طب اتطلع لفوق طب هل هذا
245
00:21:24,060 --> 00:21:28,340
بيعطيني معلومة اكيد ان ال superior rectus كويسة طب
246
00:21:28,340 --> 00:21:31,460
ما يمكن ال inferior oblique هي اللي رفعتأو هل
247
00:21:31,460 --> 00:21:33,820
بيعطيني ال inferior oblique كويسة طب ما يمكن ال
248
00:21:33,820 --> 00:21:37,900
superior rectus هي اللي رفعت و هكذا فبالتالي عشان
249
00:21:37,900 --> 00:21:42,980
أعرف العضلة شغالة ولا مش شغالة و قداش حجم ال
250
00:21:42,980 --> 00:21:46,300
function بتاعتها قداش ال weakness اللي أصابتها بدي
251
00:21:46,300 --> 00:21:49,980
أجيب العين في cardinal position هذا ال cardinal
252
00:21:49,980 --> 00:21:52,900
position فقط عضلة واحدة مسؤولة عنه و ساعتها أنا
253
00:21:52,900 --> 00:21:57,740
باختبر العضلة عشان هيك لما بنرجع ل ال function
254
00:21:57,740 --> 00:22:02,720
بتاعة ال extraocular muscles بنقول إيشبنقول ال
255
00:22:02,720 --> 00:22:05,500
best position for testing يعني ايش ال best
256
00:22:05,500 --> 00:22:08,680
position for testing يعني ال position اللي بتكون
257
00:22:08,680 --> 00:22:12,600
هي لحالها شغالة فيه ماحدش بيرفع معاها او ماحدش
258
00:22:12,600 --> 00:22:16,260
بنزل معاها وبالتالي بقدر اعرف هل في weakness في ال
259
00:22:16,260 --> 00:22:20,080
muscle ولا مافيش weakness في ال muscle لو ضربنا هي
260
00:22:20,080 --> 00:22:26,220
كمثال بصورة هيك
261
00:22:26,220 --> 00:22:28,020
و تجاوبوني عليه بعد اذنكم
262
00:22:32,340 --> 00:22:42,620
هي عندي target هنا تمام؟
263
00:22:42,620 --> 00:22:52,660
إيش اللي ممكن نستنتجه من هذه الرسمة؟ تفضلي طيب
264
00:22:52,660 --> 00:22:56,480
left superior
265
00:22:56,480 --> 00:23:01,890
oblique weaknessاحنا قلنا مين العضلة اللى تختبر في
266
00:23:01,890 --> 00:23:05,070
ال in and down مين العضلة اللى ال best position
267
00:23:05,070 --> 00:23:09,990
لها in and down superior oblique طيب هاي ال target
268
00:23:09,990 --> 00:23:12,690
هنا هذه العين نزلت يعني ال inferior rectus شغالة
269
00:23:12,690 --> 00:23:16,470
كويسة هنا لأنها out and down هنا هنا out and down
270
00:23:16,470 --> 00:23:21,010
هنا in بس ماقدرتش تنزل down في وضع ال in فبالتالي
271
00:23:21,010 --> 00:23:24,750
ال superior oblique فيها weakness فيها weakness
272
00:23:24,750 --> 00:23:28,610
واضح نضرب كمان مثال بس لتثبيت المعلومة
273
00:23:31,950 --> 00:23:36,610
هي عندي انا target هنا و المريض المفروض يتطلع عليه
274
00:23:36,610 --> 00:23:43,370
ايش رأيكم؟ left لازم تسمي left ولا right؟ ماينفعش
275
00:23:43,370 --> 00:23:49,910
نقول superior rectussuperior rectus weakness ليش
276
00:23:49,910 --> 00:23:53,310
goldlift superior rectus weakness لأنه ماقدرتش
277
00:23:53,310 --> 00:23:57,050
ترفع العين في ال out position up and out مسئولية
278
00:23:57,050 --> 00:24:00,290
مين ال up and out superior rectus طب مارتفعتش
279
00:24:00,290 --> 00:24:03,910
العين في ال out ال lateral rectus جابت العين لبرا
280
00:24:03,910 --> 00:24:08,110
بس ال superior ساعتها انطبق ال axis بتاع ال
281
00:24:08,110 --> 00:24:11,310
superior rectus مع ال axis بتاع العين المفروض ال
282
00:24:11,310 --> 00:24:14,110
superior rectus ترفع ليش لازم ترفع لأن ال target
283
00:24:14,110 --> 00:24:18,750
فوضلأن ال target فوق هنا ال inferior oblique رفعت
284
00:24:18,750 --> 00:24:23,270
هنا ال superior rectus مارفعتش فإذا عندي هنا
285
00:24:23,270 --> 00:24:27,950
superior rectus weakness بعيد و بكرر لابد أني أعرف
286
00:24:27,950 --> 00:24:30,930
ال function تاعة ال extraocular muscles تمام
287
00:24:30,930 --> 00:24:39,450
بالضبط زي ما بعرف اسمه
288
00:24:39,450 --> 00:24:46,720
طبعا ال virgins dextrovirgin و levovirginتمام و
289
00:24:46,720 --> 00:24:50,900
elevation و depression و ليه .. و dextro elevation
290
00:24:50,900 --> 00:24:54,520
و dextro depression و ليه هو elevation و ليه هو
291
00:24:54,520 --> 00:25:00,860
depression تمام طيب
292
00:25:00,860 --> 00:25:04,600
هل فيه torsional movement .. هل فيه torsional
293
00:25:04,600 --> 00:25:09,800
movement في ال virgin؟ فيه torsional movement ..
294
00:25:09,800 --> 00:25:12,480
فيه torsional movement بمعنى
295
00:25:18,020 --> 00:25:23,880
لو بدنا نقول torsional movement نرجع لتعريف ..
296
00:25:23,880 --> 00:25:31,260
لتعريف ال virgin ايش هي؟ binocular يعني العينتين
297
00:25:31,260 --> 00:25:35,820
بدهم يجموا فيها simultaneous يعني في نفس اللحظة
298
00:25:35,820 --> 00:25:40,800
conjugate يعني في نفس الاتجاه يعني بمعنى إذا صار
299
00:25:40,800 --> 00:25:45,560
في هذه in torsion في نفس اللحظة لازم يصير في هذه
300
00:25:45,560 --> 00:25:47,420
extorsion
301
00:25:49,020 --> 00:25:52,840
تمام؟ إذا صار في high intortion لازم يصير في هذه
302
00:25:52,840 --> 00:25:57,080
اللحظة extortion طب هذه القضية احنا بنلاحظهاش بس
303
00:25:57,080 --> 00:26:02,970
هذه القضية قضية مهمة جدا في حياتنابمعنى لما أنا
304
00:26:02,970 --> 00:26:06,850
بتطلع straight head position على شيء معين أو
305
00:26:06,850 --> 00:26:11,930
target معين بعدين حانيت راسي لشمال أو ليمين الراس
306
00:26:11,930 --> 00:26:16,410
لف الصورة بتلف مع الراس يعني لو أنا بتطلع في بنية
307
00:26:16,410 --> 00:26:19,750
هيك من الشبكة و حانيتها ل هيك بلاقي البناية نامت
308
00:26:19,750 --> 00:26:23,510
مثلا ولا الصورة بتظل عدلا الصورة بتظل عدلا السبب
309
00:26:23,510 --> 00:26:27,570
انه ال head بيروح لجهة العنتين التنتين بلفوا عكس
310
00:26:27,570 --> 00:26:32,690
هذا ال head وهذا بتسمى writingwriting reflexes
311
00:26:32,690 --> 00:26:37,310
writing reflexes
312
00:26:37,310 --> 00:26:41,190
writing
313
00:26:41,190 --> 00:26:44,990
reflexes يعني رد الفعل العصبي التصحيحي اللي بيصحح
314
00:26:44,990 --> 00:26:48,870
لوضع الصورة أنها تظل ثابتة و تظل في وضعيتها
315
00:26:48,870 --> 00:26:53,290
الأساسية اللي كنت أنا شايفها عليها بمعنى لما ال
316
00:26:53,290 --> 00:26:55,610
head يعمل tilting مثلا
317
00:27:01,760 --> 00:27:05,820
لليمين تمام؟ إيش هيصير في العين تاني التنتين؟ لازم
318
00:27:05,820 --> 00:27:09,660
يلفوا التنتين على الشمال طيب العين اليمنى لما تلف
319
00:27:09,660 --> 00:27:12,440
على الشمال يعني بتلف ناحية ال nose يعني entortion
320
00:27:12,440 --> 00:27:21,840
بتعمل و العين اليسرى extortion لو لفيت العكس العكس
321
00:27:21,840 --> 00:27:27,480
هيحصللو لفت العكس يعني ال .. ال head راح على
322
00:27:27,480 --> 00:27:31,900
الشمال، العنتين لازم يروحوا على اليمين، اذا هذه
323
00:27:31,900 --> 00:27:38,470
حركة virgin ولا duction ولا virgences؟virgin ليش
324
00:27:38,470 --> 00:27:43,110
لأنها بتنطبق عليها التعريف بكامل كلماته أول حاجة
325
00:27:43,110 --> 00:27:48,130
binocular تاني حاجة simultaneous تالت حاجة in the
326
00:27:48,130 --> 00:27:51,210
same direction conjugate in the same direction
327
00:27:51,210 --> 00:27:55,130
احنا مابنحسش في الحركة هاي و مابنشوفهاش بس كل
328
00:27:55,130 --> 00:27:58,830
إنسان فينا بيقدر يطلع ع target بعيد و يحني رأسه
329
00:27:58,830 --> 00:28:02,230
لليمين او لشمال بيلحظش ان ال target بيميل مع ميلان
330
00:28:02,230 --> 00:28:06,250
الرأس لأن في عندي حاجة اسمها writing reflex اللي
331
00:28:06,250 --> 00:28:11,670
هوهذه ال virgin movement اللي بتعدّلي اللي هو صورة
332
00:28:11,670 --> 00:28:15,510
البيئة المحيطة فيها و اللي أنا بتطلع عليها، تمام؟
333
00:28:15,510 --> 00:28:18,750
لو لا هذه القضية كان بنلاقي مثلا الفنايات و
334
00:28:18,750 --> 00:28:21,830
السيارات و أي إشي بنتطلع فيه، بمجرد ما يميل راسه
335
00:28:21,830 --> 00:28:25,390
الواحد بنلاقي هذا الإشي، ما المعالجة أن الصورة
336
00:28:25,390 --> 00:28:30,050
يعني مافيش إشييثبت العينين على الصورة العينين مالت
337
00:28:30,050 --> 00:28:33,170
مع الرأس فبتصير الصورة مطبوعة على جزء آخر من
338
00:28:33,170 --> 00:28:37,890
الشبكية وبالتالي هتميل، لأ العينين بتميل عكس ميلان
339
00:28:37,890 --> 00:28:42,990
الرأس عشان تحافظ على ثبات موقع الصورة على الشبكية
340
00:28:42,990 --> 00:28:46,250
وبالتالي احنا بنظن شايفين ال targets اللي أمامنا
341
00:28:46,250 --> 00:28:52,260
مش ما بتميل مع ميلان الرأسtorsional movement to
342
00:28:52,260 --> 00:28:55,940
maintain a bright image يعني ال torsional movement
343
00:28:55,940 --> 00:28:59,640
اللي حكينا عنها قبل شوية عشان نخل الصورة واقفة
344
00:28:59,640 --> 00:29:05,500
تمام؟who care on tilting the head these are known
345
00:29:05,500 --> 00:29:09,160
as the righting reflexes ردود الأفعال التصحيحية
346
00:29:09,160 --> 00:29:13,060
يعني تكاد الصورة أنها تميل مع ميلان الرأس بس تيجي
347
00:29:13,060 --> 00:29:18,100
يرد الفعل اللي بيصحح وضع العين عشان تظل الصورة
348
00:29:18,100 --> 00:29:21,520
upright في مكانها الصحيح these are known as the
349
00:29:21,520 --> 00:29:25,580
righting reflexes on head tilt to the right زي
350
00:29:25,580 --> 00:29:29,640
الرسمة هذه تمامthe superior limb by ال superior
351
00:29:29,640 --> 00:29:32,780
limb بص هنا و ال superior limb بص هنا بيلفوا ليش
352
00:29:32,780 --> 00:29:37,020
of the two eyes rotate to the left عكس ميلان الرأس
353
00:29:37,020 --> 00:29:40,920
دائما العينين بيميلوا عكس ميلان الرأس عشان يحافظوا
354
00:29:40,920 --> 00:29:44,440
على ثبات الصورة causing intortion of the right eye
355
00:29:44,440 --> 00:29:50,460
and extortion of the left eye واضح يا بنات نيجي
356
00:29:50,460 --> 00:29:55,760
لآخر نوع من أنواع الحركةاللي هي ال virgences ال
357
00:29:55,760 --> 00:30:00,980
virgences أيضا من تعريفها في تلت شغلات أول حاجة
358
00:30:00,980 --> 00:30:06,000
binocular، تاني حاجة simultaneous، تالت حاجة مش
359
00:30:06,000 --> 00:30:10,270
conjugate عكس conjugate disjunctivedisjunctive
360
00:30:10,270 --> 00:30:15,430
movement او disjugate movement سواء disjunctive او
361
00:30:15,430 --> 00:30:19,370
disjugate تعني in opposite direction يعني عين
362
00:30:19,370 --> 00:30:23,570
بتروح يمين شمال عفوا و عين بتروح يمين او التنتين
363
00:30:23,570 --> 00:30:29,290
بيروحوا في اتجاهين متعاكسين يا اما inwardيا اما
364
00:30:29,290 --> 00:30:34,250
ايش outward inward لما انسان فينا بتطلع على near
365
00:30:34,250 --> 00:30:37,890
target هنا بدخلوا لجوا الشي اللي بنسميه ايش
366
00:30:37,890 --> 00:30:42,070
convergence convergence طيب ال divergence هل هو
367
00:30:42,070 --> 00:30:43,070
ممكن عمليا
368
00:30:47,160 --> 00:30:51,560
from a convergent position يعني ما نتخيلش أن ال
369
00:30:51,560 --> 00:30:55,200
divergence لحاله هيك و الإنسان بتطلع أش بعيد و
370
00:30:55,200 --> 00:30:58,440
العينين straight ahead تمام في الطبيعي مش لازم
371
00:30:58,440 --> 00:31:03,760
يحصل divergence لبرا في وضع ال ex تمام لأ هي
372
00:31:03,760 --> 00:31:09,710
divergence from a convergent positionبيخليني أقدر
373
00:31:09,710 --> 00:31:12,890
أطلع على ال near targets تمام و على ال distant
374
00:31:12,890 --> 00:31:16,590
target لأنه لو ال divergence مش موجود و اطلعتلي
375
00:31:16,590 --> 00:31:20,790
مرة على near target في عمري معناته هتظل العينين في
376
00:31:20,790 --> 00:31:24,110
ال end position و خلاص بيكون بعدها مافيش إمكانية
377
00:31:24,110 --> 00:31:28,990
لتعديله بس لأ بيصير ال convergence و بيصير ال
378
00:31:28,990 --> 00:31:32,950
divergence من إيش؟ من convergent position
379
00:31:32,950 --> 00:31:40,350
divergence لعينه اين؟رجوعا لل primary position
380
00:31:40,350 --> 00:31:45,070
اذا convergence is simultaneous adduction او
381
00:31:45,070 --> 00:31:49,610
inward turning divergence is outward movement from
382
00:31:49,610 --> 00:31:56,350
a convergent position ليش
383
00:31:56,350 --> 00:32:02,320
سميناهاthis junctive او this jugate ينهى in
384
00:32:02,320 --> 00:32:05,260
opposite direction بتتم في نفس اللحظة اه بتتم في
385
00:32:05,260 --> 00:32:08,760
نفس اللحظة طب في الطبيعي لازم الهنتين يدخلوا
386
00:32:08,760 --> 00:32:11,940
يعملوا convergence مع بعض في نفس اللحظة او يطلعوا
387
00:32:11,940 --> 00:32:15,640
من ال convergence يعملوا divergence ل ال primary
388
00:32:15,640 --> 00:32:21,160
position في نفس اللحظة تمام ال convergence نوعين
389
00:32:21,820 --> 00:32:26,760
أساسيين ممكن يكون voluntary إيرادي أنا بدي أدخل
390
00:32:26,760 --> 00:32:31,220
عينيا لجوا بإيرادتي أو reflex يعني نتيجة وجود سبب
391
00:32:31,220 --> 00:32:36,920
معين أدى لرد فعل عصبي اللي هو ال convergence اللي
392
00:32:36,920 --> 00:32:42,600
هو reflex convergence إذا ال convergence ممكن يكون
393
00:32:42,600 --> 00:32:49,320
إيرادي أو رد فعل لا إيرادي تمام voluntary أو
394
00:32:49,320 --> 00:32:50,480
reflex
395
00:32:53,720 --> 00:33:00,980
ال reflex convergence أربع أنواع tonic
396
00:33:00,980 --> 00:33:13,100
و proximal و fuginal و accommodative
397
00:33:13,100 --> 00:33:17,720
كلمة
398
00:33:17,720 --> 00:33:24,940
تون كلمة تونمعناها انشدادية كل عضلة في جسمنا بما
399
00:33:24,940 --> 00:33:29,400
فيها عضلات العين لها تونس معين انشدادية معينة يعني
400
00:33:29,400 --> 00:33:35,580
هي مش شئ هلامج مجرد يعني تقضع مثلا على سطح الطاولة
401
00:33:35,580 --> 00:33:39,480
أو كذا بترخي حالها على الآخر بشكل هلامي لأ في تونس
402
00:33:39,480 --> 00:33:43,500
معين للعضلة انشدادية حتى في حالتها اللي هي بتكون
403
00:33:43,500 --> 00:33:47,700
فيها مرخية على الآخر تمام ومرتاحة و relaxed فيلها
404
00:33:47,700 --> 00:33:53,890
يعني تونس معينبيتسمى شدادية العضلة فبالتالي هذا ال
405
00:33:53,890 --> 00:33:59,990
tone في عندي حاجة بيسموها tonic convergence اللي
406
00:33:59,990 --> 00:34:03,590
هو تعريفه inherent tone to the medial rectangle
407
00:34:03,590 --> 00:34:09,170
يعني التون المكتسباللي اكتسبوا ال media rectus في
408
00:34:09,170 --> 00:34:14,850
أثناء يعني شغلها تمام فهذا حتى في وضع الاستراحة ..
409
00:34:14,850 --> 00:34:19,030
في وضع الاستراحة لكل العضلات أقوى عضلة هي ال media
410
00:34:19,030 --> 00:34:24,790
rectus أقوى عضلة هي ال media rectus ال strongest
411
00:34:24,790 --> 00:34:30,550
muscle هي ال media rectus لما بنقول إنسان نايم و
412
00:34:30,550 --> 00:34:34,480
مستغرق في النوموفتحنا عينيه هنلاقي شوية divergence
413
00:34:34,480 --> 00:34:38,460
يعني، تمام؟ قبلش هو صح ال divergence هذا راح؟ إيش
414
00:34:38,460 --> 00:34:40,980
يعني ال divergence هذا راح؟ يعني العينين عدلوا،
415
00:34:40,980 --> 00:34:43,980
يعني راحوا في ال convergent position، تمام؟ يعني
416
00:34:43,980 --> 00:34:49,740
نفرضه نعسان على الآخر، تمام؟ وعينيه طالعين شوية
417
00:34:49,740 --> 00:34:53,980
لبرد، تمام؟ الآن صح صح عينيه عدلت، إيش يعني عدلت؟
418
00:34:54,130 --> 00:34:57,350
يعني دخلت شويه لجوه، يعني عملت إيش؟ شويه
419
00:34:57,350 --> 00:35:00,910
convergence لأن ال .. ال .. ال tone بتاع ال media
420
00:35:00,910 --> 00:35:04,170
rectus أقوى من أي tone بتاع أي عضلة تانية، فهذا
421
00:35:04,170 --> 00:35:08,370
اللي بتسمى tonic convergence .. tonic convergence،
422
00:35:08,370 --> 00:35:11,850
هذا للتبصي، تمام؟ ال proximal convergence بدنا
423
00:35:11,850 --> 00:35:18,230
نحكي عنه بشوية، تعريفه .. تعريفه psychological
424
00:35:24,940 --> 00:35:36,260
awareness of near object إيش
425
00:35:36,260 --> 00:35:39,320
يعني psychological awareness of near object؟ لو
426
00:35:39,320 --> 00:35:49,520
أنا جيب الطفلجرب الحقن العضلي يعني سبقله أنه أخد
427
00:35:49,520 --> 00:35:53,560
إبرة أو إبرتين في العضل نتيجة مرض معين أو تطعيم أو
428
00:35:53,560 --> 00:35:58,320
إلى آخرى و .. و هذا الطفل جيبت إبرة و .. وضلتني
429
00:35:58,320 --> 00:36:01,640
واقف جنبه و قلتله بس بدي أحطها بعيد عنك صانتي
430
00:36:01,640 --> 00:36:07,860
تمام؟ مش هلمسك، إيش هيكون رد الفعل بتاعه؟ لازم
431
00:36:07,860 --> 00:36:15,760
يخاف، لازم يخاف، ليش؟لأنه عارف من المنظر حتى بعض
432
00:36:15,760 --> 00:36:20,740
الأطفال لما يروح على مكان فيه مرايل بيضا ويله
433
00:36:20,740 --> 00:36:25,520
تجربة مريرة سابقة ومتلاقيه مثلا بدأ يبكي أو بدوش
434
00:36:25,520 --> 00:36:30,180
يدخل المكان ومنقل ردود الأفعال ال psychological
435
00:36:30,180 --> 00:36:34,700
awareness of near object يعني الإدراك النفسي أن في
436
00:36:34,700 --> 00:36:40,880
عندي target جريم كيف اكتشفه؟الـ Proximal
437
00:36:40,880 --> 00:36:48,780
Convergence في
438
00:36:48,780 --> 00:36:57,200
جهاز اسمه Synopt4 سمعتوا فيه؟ مين شافه الجهاز هذا؟
439
00:36:57,200 --> 00:37:04,220
اشتغلتوا عليه؟ هو عبارة عن إيش؟ هو يستخدم في
440
00:37:04,220 --> 00:37:07,640
قياسات كثيرة ومن ضمنها قياس الحوار عبارة عن
441
00:37:07,640 --> 00:37:08,320
أنبوبتين
442
00:37:15,120 --> 00:37:23,000
انبوبتين كل انبوبة طولها خمستاشر صنطة في كل انبوبة
443
00:37:23,000 --> 00:37:28,140
في نهايتها هنا في حاجة صورة محمولة زي مثلا صورة
444
00:37:28,140 --> 00:37:34,840
كاراج و هنا صورة .. هنا في منظر صورة سيارة إلى
445
00:37:34,840 --> 00:37:37,800
آخره و لازم المريض يشوف السيارة في الكاراج إلى
446
00:37:37,800 --> 00:37:43,650
آخره إلى آخرهطبعا هذه الصورة بتنعكس في مراية هنا و
447
00:37:43,650 --> 00:37:50,150
هذه المراية المريض بيحط عينية تنتين هنا تمام؟ هنا
448
00:37:50,150 --> 00:37:53,930
المراية بتعكس الصورة تمام؟ فأنا بشوف في عين مثلا
449
00:37:53,930 --> 00:37:59,290
صورة الكاراج في العين التانية أيش؟ صورة السيارة و
450
00:37:59,290 --> 00:38:02,610
المفروض يصير عندي damage للصورتين في دماغي أشوف
451
00:38:02,610 --> 00:38:07,030
السيارة داخل الكاراج إذا عندي مثلا انحرافبأعدل
452
00:38:07,030 --> 00:38:12,230
وضعية أنبوب من الأنبوبين بحيث تدخل السيارة في داخل
453
00:38:12,230 --> 00:38:16,470
الكراج والتعديل هذا بنقرأ قياس الحوال بناء على
454
00:38:16,470 --> 00:38:23,110
وجود مقياس معين طيب إنسان أجينا باستخدام المناشير
455
00:38:23,110 --> 00:38:26,150
الزجاجية وانتوا عارفين المناشير الزجاجية أخدتها في
456
00:38:26,150 --> 00:38:29,790
الـ geometrical optics مظبوط تستخدم في قياس الحوال
457
00:38:29,790 --> 00:38:33,930
إنسان قصناله باستعمال المناشير الزجاجية
458
00:38:36,190 --> 00:38:42,110
على بعد 6 متر الحوال تاعه تمام لقنا مثلا 30 Prism
459
00:38:42,110 --> 00:38:47,490
Diopter Esotropia يعني
460
00:38:47,490 --> 00:38:51,290
عينيه خشين لجوا بمقدار 30 Prism Diopter هذه
461
00:38:51,290 --> 00:38:59,150
الأنبوبة طولها 15 سنة محطوط هنا عدسات من خلالها
462
00:38:59,150 --> 00:39:05,730
بيطلع المريض مقدار كل عدسة plus 6.5 plus 6.5 ليش؟
463
00:39:07,440 --> 00:39:11,000
عشان نلغي ال working distance ال working distance
464
00:39:11,000 --> 00:39:15,500
عشان ألغيها و كأنه المريض يتطلع على ال optical
465
00:39:15,500 --> 00:39:20,640
infinity ليه ستة متر فمع فوق بأحسب جديش هذي بدأت
466
00:39:20,640 --> 00:39:24,480
تسببلي accommodation واحد على خمستاشر من مية متر
467
00:39:24,480 --> 00:39:27,540
معناته هيطلع تقريبا ستة و نص ديوبتر of
468
00:39:27,540 --> 00:39:30,730
accommodationأنا بدي ألغي ال accommodation هذا بحط
469
00:39:30,730 --> 00:39:34,570
plus 6 و نص ديوتر إذا المريض باستعمال الجهاز أو
470
00:39:34,570 --> 00:39:38,550
باستعمال المنشير الزجاجية المفروض كأنه بيطلع على 6
471
00:39:38,550 --> 00:39:44,490
متر سيان تماميعني accommodation مش هيصير ليش؟ لأن
472
00:39:44,490 --> 00:39:48,550
هذه بدها الـ 15 cm بدها عشان أطلع على target على
473
00:39:48,550 --> 00:39:53,090
بعد 15 cm بلزمني أبدل accommodation بال
474
00:39:53,090 --> 00:39:56,770
crystalline lens تمام مقداره 6.5 بس طالما في
475
00:39:56,770 --> 00:40:01,410
الجهاز محطوط plus 6.5 معناته هذه بتعود وهي بتعمل
476
00:40:01,410 --> 00:40:04,550
ال accommodation بالنيابة عن عيني فبالتالي كأني
477
00:40:04,550 --> 00:40:10,100
أنا بتطلع ال optical infinity معناته لو قلناأخصائي
478
00:40:10,100 --> 00:40:13,940
بصريات Gas الحوال باستعمال المنشور الزجاجي وهو
479
00:40:13,940 --> 00:40:17,940
أخصائي بارع جدا في القياس طلع معاه تلاتين Prism
480
00:40:17,940 --> 00:40:22,220
diopter مقدار الحوال بالمنشور الزجاجي أيضا هذا
481
00:40:22,220 --> 00:40:25,360
الأخصائي نفسه بارع جدا في القياس باستخدام الـ
482
00:40:25,360 --> 00:40:29,920
Synoptophore طلع معاه مثلا تلاتة وتلاتين أو أربعة
483
00:40:29,920 --> 00:40:35,920
وتلاتين Prism diopter تمام؟ إيزوتروبيا ليش كتر
484
00:40:35,920 --> 00:40:41,550
القياس في الجهاز؟بالظبط لو انت قعدت تشرح الى
485
00:40:41,550 --> 00:40:46,770
المريض ساعة انه هذا ال target صحيح قريب يبدو تمام
486
00:40:46,770 --> 00:40:50,690
بس احنا حاطين لك عدسات plus 6.5 و plus 6.5 عشان
487
00:40:50,690 --> 00:40:55,570
ماتشدش على عينك و عساس يبين كأنه قادم الصورة من من
488
00:40:55,570 --> 00:40:59,570
6 متر فما فوق عنده إدراك نفسي ان هاي حجم الجهاز
489
00:40:59,570 --> 00:41:06,250
حجم الجهاز اكبر شوية من ال laptop عنده شعور نفسيإن
490
00:41:06,250 --> 00:41:09,550
الجهاز قريب معناته الصورة مهما بيعدد هي موجودة في
491
00:41:09,550 --> 00:41:12,570
داخل الجهاز فهذا الشعور النفسي بيبدأ يعمل
492
00:41:12,570 --> 00:41:15,410
convergence هذا ال convergence مش accommodative
493
00:41:15,410 --> 00:41:19,050
لأن ال accommodation احنا الغناء هذا ال
494
00:41:19,050 --> 00:41:22,410
convergence اسمه proximal psychological نفسيا
495
00:41:22,410 --> 00:41:26,510
بالظبط زي ما انا ماسك الإبرة للطفل ومش هغزك بيضلوا
496
00:41:26,510 --> 00:41:30,230
إيش إيدي يرجفوا ويبعدوا ويقعدوا لأ وكذا إلى آخر
497
00:41:30,230 --> 00:41:36,060
نتيجة التجربةمر فيها حقيقية أنشأت عنده وضع نفسي
498
00:41:36,060 --> 00:41:38,320
أنه المنظر هذا مش مقبول
499
00:41:42,140 --> 00:41:45,620
شعور و إدراك نفسي إنه قد ما تشرحلي إن الصورة بعيدة
500
00:41:45,620 --> 00:41:49,420
و في إشي يعوض عن ال accommodation لكن لأ الجهاز
501
00:41:49,420 --> 00:41:52,960
مبين صغير إذا أنا قاعد بتطلع في الجهاز إذا الصورة
502
00:41:52,960 --> 00:41:56,620
موجودة قريب فبيبدأ يعمل convergence ممكن كميته
503
00:41:56,620 --> 00:42:00,260
قليلة بس موجود ولا يسمى accommodative convergence
504
00:42:00,260 --> 00:42:04,360
يسمى إيش proximal convergence إذا ال tone
505
00:42:04,360 --> 00:42:09,700
convergence ال tone convergence هو inherent tone
506
00:42:10,740 --> 00:42:16,000
Tone مكتسب لل media rectus تمام تغلب فيه أي عضلة
507
00:42:16,000 --> 00:42:22,510
تانية فبتجيب العين لأنها بالظبطالتونيك المثله
508
00:42:22,510 --> 00:42:27,070
اتنين سلموا مع بعض اصحاب واحد بلعب كمال اجسام و
509
00:42:27,070 --> 00:42:31,890
برفع حديد سلم بخفة بس كأنه كسر ايد التاني مصبوط بس
510
00:42:31,890 --> 00:42:34,510
التاني بيصير يحس على ايده من القلم تمام؟ مع ان
511
00:42:34,510 --> 00:42:37,950
مدكي سلم عليه طبيعي بس ال tone بتاع العضلات بتاعته
512
00:42:37,950 --> 00:42:41,750
هو انشدادية عضلاته قوية اقوى من اللازم تمام؟ حتى
513
00:42:41,750 --> 00:42:46,970
معانه اراخى و مش متعمد يشد تمام؟ اه يعني لو بده
514
00:42:46,970 --> 00:42:50,730
يعزه شوية هيك في السلام ممكن ايش يقعد ساعة يتوجع
515
00:42:50,730 --> 00:42:52,890
منيده هذا ال tonic convergence ال proximal
516
00:42:52,890 --> 00:42:56,370
convergence psychological ادراك نفسي ان في عندي
517
00:42:56,370 --> 00:42:59,130
target قريب مهما ألغي ال accommodation في شوية
518
00:42:59,130 --> 00:43:02,710
convergence بتصير نتيجة هذا الادراك النفسي بتضل
519
00:43:02,710 --> 00:43:06,150
عندنا ال fusional و ال accommodative convergence
520
00:43:06,150 --> 00:43:12,070
طبعا ال fusional convergence اسمهconvergence بيصير
521
00:43:12,070 --> 00:43:17,350
لتعديل وضع صورة عشان يتم مطابقتها مع صورة تمام
522
00:43:17,350 --> 00:43:22,410
احنا قلنا شرط عشان ال brain و ال binocular
523
00:43:22,410 --> 00:43:26,110
responsive cells في ال visual cortex ال binocular
524
00:43:26,110 --> 00:43:29,290
responsive cells في ال visual cortex عشان تقدر
525
00:43:29,290 --> 00:43:34,340
تدمج الصورتين بدهم يكونوا تقريبانفس الوضوح و
526
00:43:34,340 --> 00:43:39,380
تقريبا يعني almost يعني نفس ال size و نفس الوضوح
527
00:43:39,380 --> 00:43:45,720
عشان يتم دمجهم طيب هذا بيتأتى بقضية بدنا نتطرق
528
00:43:45,720 --> 00:43:50,260
اليها الحاجة اسمها corresponding retinal points
529
00:43:50,260 --> 00:43:54,720
يعني
530
00:43:54,720 --> 00:43:59,520
النقاط المتجانسة في الشبكية النقاط المتجانسة في
531
00:43:59,520 --> 00:44:00,260
الشبكية
532
00:44:08,650 --> 00:44:11,650
وهي ال optic nerve وهي ال optic chiasm هنرسم لعين
533
00:44:11,650 --> 00:44:19,710
ال chiasm وهي العين التانية لو
534
00:44:19,710 --> 00:44:24,390
تخيلنا target في الفراق موجود زي ما انتوا شايفين
535
00:44:24,390 --> 00:44:28,970
في المنطقة هاي تمام طبعا احنا في حاجة عنا اسمها
536
00:44:28,970 --> 00:44:34,730
الفوفيا في كل عين مظبوط الفوفيا
537
00:44:34,730 --> 00:44:40,430
في كل عين في خط تخيلي من الفوفيا بيجسمهذه تسمى
538
00:44:40,430 --> 00:44:45,950
temporal retina ومن هنا للآخر nasal retina وهذه
539
00:44:45,950 --> 00:44:49,230
تسمى nasal retina وهي الخط التخيلي وهذه temporal
540
00:44:49,230 --> 00:44:53,190
retina يا ترى وجود الشيء هذا في الفراغ النجمة هذه
541
00:44:53,190 --> 00:44:59,310
ال target هتسقط من ال target أشعة على الأنتين هذه
542
00:44:59,310 --> 00:45:03,430
هتسقط على نقطة في ال temporal retina وفي نفس الوقت
543
00:45:03,430 --> 00:45:10,510
على نقطة في ال nasal retina واضح؟واللي هيميل الضوء
544
00:45:10,510 --> 00:45:12,970
هيك و بعدين يجي على ال temporal لأنه بيحمل نفس
545
00:45:12,970 --> 00:45:19,770
الاسم لأ دائما صورة أي target تقع على نقاط متجانسة
546
00:45:19,770 --> 00:45:24,490
ايش يعني نقاط متجانسة في الشبكية يعني هذه النقاط
547
00:45:24,490 --> 00:45:29,810
بتبص في الفرار على نفس المنطقة يا ترى هذه النقطة
548
00:45:29,810 --> 00:45:36,450
نسميها scene تمام النقطة sceneبتبص فى الفرق بأى
549
00:45:36,450 --> 00:45:41,290
اتجاه فى هذا الاتجاه و المقتصير شرطه بتبص فى نفس
550
00:45:41,290 --> 00:45:46,470
الاتجاه اذا التنتين المنطقتين فى العنتين هيستقبلوا
551
00:45:46,470 --> 00:45:53,140
نفس فى الصورةهي صورة الجسم، والجسم إله مكان واحد
552
00:45:53,140 --> 00:45:56,680
في الفرار، يعني إن أنا الان واقف أمامكم في .. في
553
00:45:56,680 --> 00:45:59,580
منطقة معينة في الفرار، ماليش مكان تاني في الفرار،
554
00:45:59,580 --> 00:46:02,560
إلا أتحرك، ساعتها بيصير هذا مش مكاني و المكان
555
00:46:02,560 --> 00:46:06,320
الجديد مكاني، تمام؟ طيب، في target تاني عندي في
556
00:46:06,320 --> 00:46:12,180
الفرارهذا ال target موجه لل nasal retina هنا و لل
557
00:46:12,180 --> 00:46:15,860
temporal retina هنا لو في target straight هيكون
558
00:46:15,860 --> 00:46:21,320
موجه لل fovea هنا و لل fovea هنا هذه النقاط بتسمى
559
00:46:21,320 --> 00:46:24,940
النقاط المتجانسة أو ال corresponding retinal
560
00:46:24,940 --> 00:46:30,380
points corresponding retinal points يعنيهذه نقاط
561
00:46:30,380 --> 00:46:33,880
متجانسة في شبكية العين اليمنى وشبكية العين اليسرى،
562
00:46:33,880 --> 00:46:38,020
ايش يعني متجانسة؟ يعني تتطلع على نفس المنطقة من
563
00:46:38,020 --> 00:46:41,120
الفراغ، يعني هتستقبل، يعني لو في المنطقة هاي من
564
00:46:41,120 --> 00:46:47,330
الفراغ، لو في المنطقة هاي من الفراغ فيهجسم معين
565
00:46:47,330 --> 00:46:51,470
الدقم انه هيسقط على هذه المنطقة scene و scene شرطة
566
00:46:51,470 --> 00:46:54,730
صاد و صاد شرطة عين و عين شرطة الى اخرى تمام
567
00:46:54,730 --> 00:46:59,370
فبالتالي هذه تسمى النقاط المتجانسة النقاط
568
00:46:59,370 --> 00:47:04,870
المتجانسة واللي بتستقبل او لها نفس ال visual
569
00:47:04,870 --> 00:47:08,310
direction in space نفس ال visual direction in
570
00:47:08,310 --> 00:47:15,220
space هذه النقاط المتجانسةواللي بتسقط عليها الصورة
571
00:47:15,220 --> 00:47:20,400
الصورة بتكون بنفس قدر الوضوح بنفس ال size بنفس قدر
572
00:47:20,400 --> 00:47:31,520
الوضوح بنفس ال size طبعا بنقول
573
00:47:31,520 --> 00:47:36,260
بتكون بنفس قدر الوضوح بنفس ال size بس أحيانا بتكون
574
00:47:36,260 --> 00:47:45,670
سقطة على مناطق قليلة الإختلافقليلة الإختلاف نضرب
575
00:47:45,670 --> 00:47:49,530
مثال على ذلك عشان نصل لقضية Refusional convergence
576
00:47:49,530 --> 00:47:55,290
هذا الكلام اللي حكيناه و رسمناه قبل شوية بنات
577
00:47:55,290 --> 00:48:03,410
أثناء ما إنسان بتطلع straight ahead طيب لو احنا
578
00:48:03,410 --> 00:48:04,950
تصورنا
579
00:48:12,590 --> 00:48:17,790
إنه في عنده الانتين بتطلعوا straight ahead على
580
00:48:17,790 --> 00:48:22,590
target بعيد هاي ال target سورته بتسقط على الفوفيا
581
00:48:22,590 --> 00:48:27,590
هنا و على الفوفيا هنا تمام؟ و هذا بعيد يعني بدوش
582
00:48:27,590 --> 00:48:33,150
عمل accommodation يعني نفرض بعيد عشرين متر بدوا
583
00:48:33,150 --> 00:48:37,070
accommodation؟ تقريبا لا و تصورنا إنه أنا بدي
584
00:48:37,070 --> 00:48:41,310
angle يعني شخص بتطلع عليه عبعد عشرين مترو في نفس
585
00:48:41,310 --> 00:48:46,230
الوقت في شخص مثلا أقرب منه ع بعد 16 متر، بده
586
00:48:46,230 --> 00:48:48,550
accommodation؟ لأ إذا احنا لا بنحكيش عن ال
587
00:48:48,550 --> 00:48:51,630
accommodative conversion في الوقت اللي أنا بتطلع
588
00:48:51,630 --> 00:48:58,330
الشخص رقم 1 تمام؟ هذا الشخص صورته هتنطبع قبل ما
589
00:48:58,330 --> 00:49:04,280
أبدأ أركز عليه على منطقتين غير متجانستينلأنه قلنا
590
00:49:04,280 --> 00:49:09,180
ال nasal مع ال temporal و ال nasal مع ال temporal
591
00:49:09,180 --> 00:49:12,480
هدول النقاط المتجانسة تمام؟ يعني هدول اتنين
592
00:49:12,480 --> 00:49:16,840
متوجهين في الفراغ نفس الاتجاه و هدول المنطقتين
593
00:49:16,840 --> 00:49:21,440
متوجهين في نفس الاتجاه أما لما يكون temporal مع
594
00:49:21,440 --> 00:49:26,560
temporal بيكون غير متجانس ساعتها ال back of the
595
00:49:26,560 --> 00:49:30,400
eye عشان أبدأ أركز على هذا الشخص ال back of the
596
00:49:30,400 --> 00:49:37,090
eyeبدو يعمل rotation لبرا عشان الفوف يتيجي على ال
597
00:49:37,090 --> 00:49:41,850
target لجديد ساعتها الانتين هيعملوا convergence من
598
00:49:41,850 --> 00:49:46,230
الأمام واضح ال fusional convergence باختصار
599
00:49:46,230 --> 00:49:51,450
بالعربي عشان نفهمه هو convergence بسيط لتعديل وضع
600
00:49:51,450 --> 00:49:57,970
الصورتين حتى يمكن عمل fusion لهم convergence بسيط
601
00:49:57,970 --> 00:50:04,280
لتعديل وضع الصورتينحتى يمكن اعمل fusion لهم يعني
602
00:50:04,280 --> 00:50:11,920
سميناه fusional عشان بالنهاية هيقدلي ل .. الاش ..
603
00:50:11,920 --> 00:50:15,840
ال fusion طيب .. بدأ ارسم الرسم هاي بطريقة أوضح
604
00:50:15,840 --> 00:50:21,960
عشان لازم نثبت موضوع ال fusional convergence نرسم
605
00:50:21,960 --> 00:50:26,280
الانتن بالأسود تمام بسم الله الرحمن الرحيم
606
00:50:32,200 --> 00:50:37,300
و هاي الفوفيا كده
607
00:50:37,300 --> 00:50:43,620
الساعة يا بنات تسعة طيب هاي عندي انا target بعيد
608
00:50:43,620 --> 00:50:49,660
بتطلع عليه تمام؟ و هاي منه الأشعة تيجي على الفوفيا
609
00:50:49,660 --> 00:50:53,420
هنا طالما بعيد و بتطلع عليه مركز فيه و هتيجي على
610
00:50:53,420 --> 00:50:58,000
الفوفيا هنا وقع على الفوفيا و الفوفيا السؤال هل
611
00:50:58,000 --> 00:51:01,000
الفوفيا هنا و الفوفيا هنا corresponding retinal
612
00:51:01,000 --> 00:51:08,800
points؟كيف لا؟ متجانسة طبعا متجانسة تمام لأنه اللي
613
00:51:08,800 --> 00:51:12,820
هم نفس ال direction في الفرق و حقيقة هذا الخط
614
00:51:12,820 --> 00:51:17,470
الأزرق هو نفسه ال visual axisال visual axis مش
615
00:51:17,470 --> 00:51:20,650
مبدأ من الفوفيا لانه ده ال point of the eye لل
616
00:51:20,650 --> 00:51:24,090
object of regard وقلنا في الوضع الطبيعي ال two
617
00:51:24,090 --> 00:51:27,230
visual axis بتاعين الانتين بتقاطعوا في ال object
618
00:51:27,230 --> 00:51:31,730
of regard تمام؟ اذا هذه نقاط في الشبكية متجانسة
619
00:51:31,730 --> 00:51:37,450
طيب الان بتطلع على اول حاجة خلينا نثبت موضوع ال
620
00:51:37,450 --> 00:51:40,810
corresponding retinal points عندي
621
00:51:42,450 --> 00:51:46,910
صحنين التقاط بالظبط زي صحن الالتقاط بتاع القناوات
622
00:51:46,910 --> 00:51:50,430
الفضائية تمام اللي على أسطح المنازل لو صحنين
623
00:51:50,430 --> 00:51:55,790
التقاط مجوفين كتير و متجهين اتجاه معين في الفرق
624
00:51:55,790 --> 00:51:57,050
هاي صحن التقاط
625
00:52:00,410 --> 00:52:03,630
وهي صحن الإلتقات طبعا هو بيكونش في العادة مجوف
626
00:52:03,630 --> 00:52:08,210
بطريقة اللي أنا رسمها بس أنا بدي أشبه العين إنه
627
00:52:08,210 --> 00:52:12,170
شيلنا الجزء الأمامي وهي صحن الإلتقات طبعا طيب لو
628
00:52:12,170 --> 00:52:16,930
في إشي في الفرار في المنطقة هيك يترى هذا الضوء منه
629
00:52:16,930 --> 00:52:22,410
إيش يعني جسم و الجسم إما مضيق أو مضأ و reflective
630
00:52:22,410 --> 00:52:28,230
مظبوط طيب هذا الضوء هيسقط منه على أي أجزاء من صحون
631
00:52:28,230 --> 00:52:29,050
الإلتقات
632
00:52:32,180 --> 00:52:36,660
تمام يعني ع ال temporal فعين ع ال nasal فعين طب لو
633
00:52:36,660 --> 00:52:41,220
انه موجود في المنطقة هايعال نازل هنا وعال temporal
634
00:52:41,220 --> 00:52:43,980
هنا لو موجود straight ahead هيجي عال fovea هنا
635
00:52:43,980 --> 00:52:50,320
وعال fovea هنا طب لو العين ضلت محتفظة بوضعها هذا و
636
00:52:50,320 --> 00:52:54,960
بتطلع ال target هذا وجاي هذه صورته على ال fovea
637
00:52:54,960 --> 00:52:59,420
هنا وعال fovea هنا وفي target أقرب منه هتيجي عال
638
00:52:59,420 --> 00:53:04,760
temporal هنا وعال temporal هناإذا هنا سقط .. سقط
639
00:53:04,760 --> 00:53:07,900
على temporal و temporal و احنا قلنا ال temporal و
640
00:53:07,900 --> 00:53:13,500
ال temporal مش corresponding points او مثلا انا
641
00:53:13,500 --> 00:53:18,720
مركز في هذا و في target أبعد منه هيسقط عن نازل و
642
00:53:18,720 --> 00:53:27,350
عن نازل تمام؟ هذا إذا بيسقط شيءإذا بيصبط شيء على
643
00:53:27,350 --> 00:53:31,370
non-corresponding areas في ال two retinas وما
644
00:53:31,370 --> 00:53:37,450
بيصيرش fusional convergence هتصير عندى double
645
00:53:37,450 --> 00:53:42,730
vision كل واحدة فيكوا تمسك جلمين بعد اذنكم لو
646
00:53:42,730 --> 00:53:48,630
سمحتوا و تركز في جلم هتلاحظ ان الجلم التاني صار
647
00:53:48,630 --> 00:53:54,130
doubleركزوا في جلم مثلا ركزي في الأقرب هتلاقي
648
00:53:54,130 --> 00:53:57,390
الأبعد صار double تمام؟ ركزي .. ركزي في الأبعد
649
00:53:57,390 --> 00:54:03,270
هتلاقي الأقرب صار double من رحمة ربنا فينا عز وجل
650
00:54:03,270 --> 00:54:08,700
أنه ال physiological dyplopia عادة ما تكونموجود
651
00:54:08,700 --> 00:54:12,320
معها physiological suppression وإلا كان أي إنسان
652
00:54:12,320 --> 00:54:16,300
بتطلع في أي target في الدنيا كل ما سواه حيكون
653
00:54:16,300 --> 00:54:22,800
double بالنسبة لهذا الإنسان طيب الآن أنا كنت أطلع
654
00:54:22,800 --> 00:54:28,380
على ال target رقم واحد خلينا نرقمهم على ال target
655
00:54:28,380 --> 00:54:33,430
رقم واحدالـ target الأقرب منه بيكون يقع temporal و
656
00:54:33,430 --> 00:54:39,650
temporal للفوفيا عشان أنجل من الواحد لاتنين لازم
657
00:54:39,650 --> 00:54:43,790
أجيب الفوفيا عليه هذه الفوفيا تتحرك باتجاه صورة ال
658
00:54:43,790 --> 00:54:47,510
target و الفوفيا تتحرك باتجاه صورة ال target إذا
659
00:54:47,510 --> 00:54:52,850
ال back of the eye اتحرك لبرا معناته ال anterior
660
00:54:52,850 --> 00:54:56,030
part وين هيتحرك convergence هذا proximal
661
00:54:56,030 --> 00:55:03,250
convergence لإعادةلإعادة وضع الصورة على
662
00:55:03,250 --> 00:55:07,510
corresponding retinal points اللي هم على الفوفيا،
663
00:55:07,510 --> 00:55:11,410
الفوفيا هنا و الفوفيا هنا إعادة وضع الصورة على
664
00:55:11,410 --> 00:55:14,150
corresponding retinal points أو corresponding
665
00:55:14,150 --> 00:55:18,930
retinal areas حتى يتم ايش؟ refusion حتى يتم
666
00:55:18,930 --> 00:55:21,610
refusion في ال brain
667
00:55:29,740 --> 00:55:45,380
أشتغل ال powerpoint طيب نيجي
668
00:55:45,380 --> 00:55:51,360
لل accommodative convergence خلينا نقول في الأول
669
00:55:51,360 --> 00:55:55,380
ال fusional convergence is an optomotor reflex
670
00:55:57,080 --> 00:56:00,140
which maintains binocular single vision، هذا مكتوب
671
00:56:00,140 --> 00:56:04,020
عندكم by ensuring that similar images are
672
00:56:04,020 --> 00:56:08,500
projected onto corresponding retinal areas of each
673
00:56:08,500 --> 00:56:14,140
eye الفيوجينال convergence بضمن لإن صورة الجسم في
674
00:56:14,140 --> 00:56:20,680
العنتين تقع
675
00:56:20,680 --> 00:56:24,540
على corresponding retinal areas حتى يتم ال damage
676
00:56:24,540 --> 00:56:26,460
بتاعها في الدماء
677
00:56:30,140 --> 00:56:34,980
الحافظ تعلي fusional convergence by temporal image
678
00:56:34,980 --> 00:56:38,760
disparity
679
00:56:38,760 --> 00:56:43,580
..هي الفوفيا ..هي الفوفيا ..ال target هذا اللي
680
00:56:43,580 --> 00:56:45,180
بعيد تمام
681
00:56:48,530 --> 00:56:53,290
سقط على الفوفيا و أنا بتطلع عليه الان بدي أنجل و
682
00:56:53,290 --> 00:56:57,250
أنا بتطلع على هذا البعيد اللي أقرب منه شوية و لسه
683
00:56:57,250 --> 00:56:59,570
بدهوش accommodation احنا مابنحكي عن ال
684
00:56:59,570 --> 00:57:02,850
accommodative conversion هذه two targets بعيدة بس
685
00:57:02,850 --> 00:57:06,490
واحد أقرب من واحد بدي أنجل من ال target الأول لل
686
00:57:06,490 --> 00:57:09,850
target رقم اتنين أتطلع عليه جبل ما أنجل و ان كان
687
00:57:09,850 --> 00:57:15,570
صورته تقع لأنه أقرب temporal و temporal temporal و
688
00:57:15,570 --> 00:57:20,410
temporalسقوط صورة شيء على temporal retina هنا و
689
00:57:20,410 --> 00:57:23,410
temporal retina هنا بتسمى by temporal image
690
00:57:23,410 --> 00:57:26,910
disparity يعني وقوع الصورة على منطقتين غير
691
00:57:26,910 --> 00:57:31,170
متجانستين في disparity في موقع الصورة تمام طب هذه
692
00:57:31,170 --> 00:57:35,010
ال disparity بدي ارجع بدل ما يسقط على ال temporal
693
00:57:35,010 --> 00:57:39,580
يعني بدي اركز عليه ايش اللي بيصير؟بدي بدل ما هو
694
00:57:39,580 --> 00:57:42,420
يسقط على temporal و temporal و هم التنتين مش
695
00:57:42,420 --> 00:57:46,560
متجانسات بدي أسقطه على نقاط متجانسة الواحد بركز
696
00:57:46,560 --> 00:57:50,700
بإيش؟ بالفوفيا لأن هي مركز الإبصار فبتتحرك الفوفيا
697
00:57:50,700 --> 00:57:54,700
باتجاه هذا ال target صورة ال target هذا و بتتحرك
698
00:57:54,700 --> 00:57:58,120
الفوفيا باتجاه صورة ال target نفسه اللي هو الأقرب
699
00:57:58,120 --> 00:58:02,140
اللي هو رقم 2 هذه صورة رقم 2 وهذه صورة رقم 2 طبعا
700
00:58:02,140 --> 00:58:05,840
طالما ال two fovias اتحركوا لبرا معناته ال
701
00:58:05,840 --> 00:58:09,180
anterior part of the eye ايش عمل؟تحرك لجوية يعني
702
00:58:09,180 --> 00:58:13,940
عمل convergence ايش الغرض من انه target كان يسقط
703
00:58:13,940 --> 00:58:18,200
على non-corresponding retinal areas و أسقطه بفعل
704
00:58:18,200 --> 00:58:21,480
هذا ال convergence على corresponding retinal areas
705
00:58:21,480 --> 00:58:26,640
ليش؟ عشان يتمله refuge عشان مايصيرش double نرجع
706
00:58:26,640 --> 00:58:30,560
تاني للتجربة و بنأكد عليها ليش انا لما بركز في
707
00:58:30,560 --> 00:58:35,560
target التاني بيبين double لأنه التاني اماأقرب
708
00:58:35,560 --> 00:58:39,020
ساعتها بسقط على two temporal retinas و هم non
709
00:58:39,020 --> 00:58:42,120
correspondings و إما إذا أنا مركز في القريب يصير
710
00:58:42,120 --> 00:58:45,620
هذا الأبعد يسقط على nasal retina هنا و nasal
711
00:58:45,620 --> 00:58:48,880
retina هنا و هم أيضا مش corresponding retinal
712
00:58:48,880 --> 00:58:54,600
areas على فكرة بس خلينا هيك نسبج شوية لشيء و
713
00:58:54,600 --> 00:58:58,300
نرجعله بعدين في المحاضرات التالية ال corresponding
714
00:58:58,300 --> 00:59:01,360
retinal areas يعني النقطة C هنا في ال temporal
715
00:59:01,360 --> 00:59:06,110
retina و C شرطة في ال nasal retina تمامسميناهم
716
00:59:06,110 --> 00:59:09,170
corresponding لأنهم هم موجهين بنفس الاتجاه في
717
00:59:09,170 --> 00:59:12,310
الفرار و باستقبله من نفس المنطقة من الفرار من ال
718
00:59:12,310 --> 00:59:19,190
field of vision هدولة المعلومات منهم هتصفي في نفس
719
00:59:19,190 --> 00:59:23,110
المكان في ال visual cortex تمام عشان هيك هيستطيع
720
00:59:23,110 --> 00:59:27,460
الإنسان انهبدماغه يدمج الصور القادمة من ال
721
00:59:27,460 --> 00:59:30,580
corresponding retinal areas أو ال corresponding
722
00:59:30,580 --> 00:59:35,220
retinal points تمام؟ هتصفي المعلومات من العين
723
00:59:35,220 --> 00:59:39,300
اليمين ومن العين الشمال القادمة من نقات متجانسة
724
00:59:39,300 --> 00:59:45,400
هتصفي في نفس المناطق وبالتالي بيسهل تمجها فبيتم
725
00:59:45,400 --> 00:59:49,460
refuginal convergence نيجي لآخر نوع من ال
726
00:59:49,460 --> 00:59:52,520
convergence ال accommodative convergence لنسأل
727
00:59:52,520 --> 00:59:59,440
سؤال اتعبته؟تعبتوا؟ يعني نوقف لهنا؟ طيب بدنا نراجع
728
00:59:59,440 --> 01:00:06,940
المراجعة بسيطة جدا هيك ايش reductions يا بنات؟
729
01:00:06,940 --> 01:00:12,580
monocular movement in particular gaze position زي
730
01:00:12,580 --> 01:00:16,940
ايش؟ abduction و abduction و elevation و
731
01:00:16,940 --> 01:00:20,360
depression و intorsion و extorsion كيف بعملهم؟
732
01:00:21,410 --> 01:00:24,690
بنغطي نقول للمريض يغطي عينه او احنا بنغطيله عينه
733
01:00:24,690 --> 01:00:32,210
بالظبط طبعا فبالتالي يعني بيكون عندى abduction و
734
01:00:32,210 --> 01:00:36,910
abduction abduction و abduction حوالين z elevation
735
01:00:36,910 --> 01:00:41,330
و depression حوالين x extortion و extortion حوالين
736
01:00:41,330 --> 01:00:48,360
y تمام ايش ال virgins؟binocular simultaneous
737
01:00:48,360 --> 01:00:53,020
conjugate movements in particular gaze positions
738
01:00:53,020 --> 01:00:58,000
في نفس الوقت و بالعينتين و في نفس الاتجاه زي
739
01:00:58,000 --> 01:01:03,200
دكستروفيرجين و ليفوفيرجين و elevation و depression
740
01:01:03,200 --> 01:01:09,620
هدولة حوالين X أو Z بتسموا secondary positions of
741
01:01:09,620 --> 01:01:13,680
gaze لأنهم حوالين محور واحد elevation و depression
742
01:01:13,680 --> 01:01:20,890
حوالينحوالين X و Dextroversion و Levoversion
743
01:01:20,890 --> 01:01:25,370
حوالين Z طيب Dextro elevation Dextro depression
744
01:01:25,370 --> 01:01:28,830
Levo elevation و Levo depression بسموهم tertiary
745
01:01:28,830 --> 01:01:34,750
positions of gas حوالين two axis X and Z مجموعهم
746
01:01:35,670 --> 01:01:39,230
تسعة primary position و أربعة secondary و أربعة
747
01:01:39,230 --> 01:01:42,970
tertiary بيسموهم إيش؟ diagnostic أو ال nine
748
01:01:42,970 --> 01:01:46,950
diagnostic positions of gaze تستخدم في فحص الحوال
749
01:01:46,950 --> 01:01:50,710
في جميع الاتجاهات لإنه ممكن الحوال من gaze ل gaze
750
01:01:50,710 --> 01:01:54,750
يختلف، من gaze ل gaze يختلف تمام؟ ال cardinal
751
01:01:54,750 --> 01:02:00,080
positions of gaze إيش هما؟الستة البرنانيات Dextro
752
01:02:00,080 --> 01:02:04,360
elevation, Dextro virgin, Dextro depression و Levo
753
01:02:04,360 --> 01:02:07,900
elevation, Levo virgin و Levo depression هدولة
754
01:02:07,900 --> 01:02:13,900
بتسموا cardinal positions كل واحد من هدولة الستة
755
01:02:13,900 --> 01:02:18,660
مسئول .. اللي حرك العين لهذا الواحد عضلة واحدة في
756
01:02:18,660 --> 01:02:24,120
كل عين عضلة واحدة في كل عين تمام؟ال elevation
757
01:02:24,120 --> 01:02:26,760
straight ahead و ال depression straight ahead و ال
758
01:02:26,760 --> 01:02:30,160
primary position لا تسمى cardinal position لأن ال
759
01:02:30,160 --> 01:02:34,280
elevation straight inferior oblique مع superior
760
01:02:34,280 --> 01:02:38,460
rectus و ال depression straight inferior rectus مع
761
01:02:38,460 --> 01:02:41,220
superior oblique ماقدرش أحدد مين اللي فيهم كان
762
01:02:41,220 --> 01:02:44,860
مسئول عن هذه القضية لأن ممكن اتنين اشتغلوا مع بعض
763
01:02:44,860 --> 01:02:49,400
ممكن واحد منهم اشتغل و التاني مااشتغلش طيب ال
764
01:02:49,400 --> 01:02:52,000
writing reflexes ايش مقصود فيها
765
01:02:54,750 --> 01:02:59,330
اللي هي احدى .. احدى حركات ال virgins احدى حركات
766
01:02:59,330 --> 01:03:03,490
ال virgins انه وين بيميل الرأس العنتين بيميله عكسه
767
01:03:03,490 --> 01:03:08,570
بالظبط حتى تبقى الصورة اللي أنا بتطلع عليها يعني
768
01:03:08,570 --> 01:03:12,310
ثابتة و upright ثابتة و upright ماتميلش مع ميلان
769
01:03:12,310 --> 01:03:16,210
الرأس فإذا مال الرأس للشمال العين الشمال هتعمل
770
01:03:16,210 --> 01:03:19,390
intortion يعني عكس ميلانه العين اليمين هتعمل
771
01:03:19,770 --> 01:03:24,970
extortion writing reflexes نيجى لان لال virgences
772
01:03:24,970 --> 01:03:30,090
هي binocular similitaneous disjugate او
773
01:03:30,090 --> 01:03:35,970
disjunctive movement يعني عكس بعضهم البعضinward
774
01:03:35,970 --> 01:03:39,970
turning of both eyes إيش بتسمى convergence و
775
01:03:39,970 --> 01:03:44,430
outward from convergent position بتسمى divergence
776
01:03:44,430 --> 01:03:48,970
تمام ال convergence إما بيكون reflex أو voluntary
777
01:03:48,970 --> 01:03:53,010
ال voluntary يعني بإرادتي أنا حابب أدخل هنايا لجوا
778
01:03:53,010 --> 01:03:55,750
زي ما بعض الناس بيحبوا يعملوا حالهم يعني إيش أنهم
779
01:03:55,750 --> 01:03:59,930
عنده حول أو كده تمام ال reflex convergence أربع
780
01:03:59,930 --> 01:04:06,070
أنواع tonicproximal, fuginal و accommodative تمام
781
01:04:06,070 --> 01:04:10,510
ال tonic ال inherent tone الانشدادية المكتسبة
782
01:04:10,510 --> 01:04:14,530
الاكتسبتها ال media rectus عبر شغلها تمام و اللي
783
01:04:14,530 --> 01:04:19,250
هي تعتبر اقوى عضلة في العضلات بتاعت العين فهي
784
01:04:19,250 --> 01:04:22,250
بتجيب العين in a straight head position بينما لو
785
01:04:22,250 --> 01:04:26,270
كان الانسان under اناستيزيا نايم كامل او مستغرق في
786
01:04:26,270 --> 01:04:29,960
النوموفتحنا عينيه بشويش هنلاقي عينيه شوية
787
01:04:29,960 --> 01:04:33,360
divergent اللي هو الوضع المريح للعين الوضع المريح
788
01:04:33,360 --> 01:04:37,440
للعين بدون control للدماغ عليها لما بصحصح الإنسان
789
01:04:37,440 --> 01:04:41,180
ال inherent tone بتاع ال media rectus بيجيبها في
790
01:04:41,180 --> 01:04:44,680
ال convergent position من ال divergence فبتعدل و
791
01:04:44,680 --> 01:04:48,540
وضعها و تصير straight أهد ال proximal convergence
792
01:04:48,540 --> 01:04:52,810
هو الإدراك النفسي تمام ال psychologyإنه في عندى
793
01:04:52,810 --> 01:04:57,230
near target أنا بتطلع عليه وعشان هيك لما يكون عندى
794
01:04:57,230 --> 01:05:01,070
إنسان خبير بيجيس بال prism وبيجيس بال sin of two
795
01:05:01,070 --> 01:05:05,270
four ال ISO بال sin of two four هتصير أزود ال EXO
796
01:05:05,270 --> 01:05:09,710
هتصير أقل إنسان جسناله بالمنشور الزجاجى EXO طلعت
797
01:05:09,710 --> 01:05:12,650
خمسة وعشرين منشور زجاجى خمسة وعشرين ال prism ضيوب
798
01:05:12,650 --> 01:05:15,550
ده جسيله على ال sin of two four هتلاقي تلاتة
799
01:05:15,550 --> 01:05:19,230
وعشرين او اتنين وعشرين او عشرين الى اخرين ايش اللى
800
01:05:19,230 --> 01:05:25,260
جللهاالـ proximal convergence الـ fusional
801
01:05:25,260 --> 01:05:31,080
convergence هدفه انه بالنهاية يصير fusion يعني
802
01:05:31,080 --> 01:05:35,140
بيظبط وضع الصورة بحيث تسقط تماما على corresponding
803
01:05:35,140 --> 01:05:37,940
retinal points ليش هو في صورة بتسقط على non
804
01:05:37,940 --> 01:05:41,180
-corresponding retinal points كل ما هو بعد ال
805
01:05:41,180 --> 01:05:46,720
fixation وكل ما هو أقرب من ال fixationبيسقط اما
806
01:05:46,720 --> 01:05:50,360
على bi nasal retina او bi temporal retina، bi
807
01:05:50,360 --> 01:05:55,140
temporal image disparity بتكون حافظ .. حافظ ل ال
808
01:05:55,140 --> 01:05:58,940
brain انه يعمل ايش؟ convergence، fusional
809
01:05:58,940 --> 01:06:03,100
convergence تمام؟ fusional convergence، ماشي يا
810
01:06:03,100 --> 01:06:07,740
بنات؟ طب ليش ما ال bi nasal image disparity بتكون
811
01:06:07,740 --> 01:06:13,040
حافظ لل fusional convergence؟لأ لأ لأنه إذا كان
812
01:06:13,040 --> 01:06:18,900
سقط شيء على by nasal retina الفوفيا هتتحرك نازلي
813
01:06:18,900 --> 01:06:22,120
فال anterior part هيعمل divergence مش convergence
814
01:06:22,120 --> 01:06:25,740
حقيقة احنا بنحكي الآن عن ال fusional convergence
815
01:06:25,740 --> 01:06:29,260
معناته في عندنا حاجة بعدين هتنشأ اسمها fusional
816
01:06:29,260 --> 01:06:34,180
divergence fusional divergence و هذا هنحكي عنهفي
817
01:06:34,180 --> 01:06:37,440
حوال اتنين في ال accommodative esotropia تمام؟
818
01:06:37,440 --> 01:06:41,560
بنوقف عند ال accommodative convergence بنبدأ معاه
819
01:06:41,560 --> 01:06:48,140
ان شاء الله المرة الجاية تمام؟ حد متمشكل في موضوع
820
01:06:48,140 --> 01:06:52,180
اللي هو ال function of extraocular muscles و ال
821
01:06:52,180 --> 01:06:59,030
axis و المحاور؟ طيب مبدأيا إذا في حد متمشكلوخجلان
822
01:06:59,030 --> 01:07:03,710
يحكي انه متمشكل يحضر المحاضرة بتاعة ال extraocular
823
01:07:03,710 --> 01:07:07,150
muscles حركة عضلات العين وان شاء الله تعالى اذا في
824
01:07:07,150 --> 01:07:10,250
اشي كمان ممكن نساعده فيه جاهزين ويعطيكوا العافية
|